17Мар

Номер диеты при сахарном диабете: Как питаться при сахарном диабете — Городская Больница

Диета при диабете | Medtronic Diabetes Russia

Диета при диабете: основы

Все продукты питания содержат три главные категории питательных веществ: белки, жиры и углеводы. Основной тип нутриентов, влияющих на уровень сахара (глюкозы) в крови, — углеводы. Наверняка Вы уже знаете, что при переваривании углеводы превращаются в энергию, необходимую организму, или глюкозу. Затем глюкоза поступает в кровоток и вызывает повышение уровня сахара в крови. Обычно это происходит через 15 минут после еды, в зависимости от типа и количества пищи. Чтобы сахар в форме глюкозы мог перемещаться из кровотока в клетки, обеспечивая их энергией, необходим инсулин. Поскольку люди с диабетом 1 и иногда 2 типа инсулинозависимы, им важно знать количество углеводов во всех потребляемых продуктах питания и напитках. Умение выполнять подсчет углеводов в еде помогает рассчитать дозу инсулина, которую нужно ввести с помощью шприц-ручки или инсулиновой помпы.

Какие продукты содержат углеводы?

  • Крахмалистые продукты: хлеб, хлопья, крекеры, рис, паста и крупы
  • Крахмалистые овощи: картофель, горох, фасоль и кукуруза
  • Фрукты и фруктовые соки
  • Молоко и йогурт
  • Сладости: мед, столовый сахар, сироп, желе, конфеты, спортивные напитки, печенье, торты, выпечка, мороженое и пудинги

Два метода подсчета углеводов:

  • Система хлебных единиц
    Суть данного метода состоит в представлении продуктов питания в виде порций, каждая из которых содержит по 10 грамм углеводов. Порция, содержащая 10 грамм углеводов, именуется хлебной единицей (также встречаются названия «крахмальная единица», «углеводная единица», «замена»).
  • Подсчет количества углеводов
    Данная система предполагает взвешивание продуктов и расчет количества углеводов в каждой порции. Основные инструменты, с помощью которых выполняется подсчет углеводов, — кухонные весы, надписи на упаковках продуктов, таблицы калорийности продуктов и книги рецептов с недельным меню.

Питание при сахарном диабете, как 1, так и 2 типа, можно основывать и на специальных диетах, многие из которых зарекомендовали свою успешность. Однако прежде чем пробовать новый план питания, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом или диетологом.

Продукты с низким ГИ

Некоторые больные диабетом отмечают, что диета с низким гликемическим индексом (ГИ) помогает снизить уровень гликированного гемоглобина. Замена продуктов с высоким ГИ продуктами с низким ГИ позволяет избежать резкого попадания сахара в кровоток после приема пищи, что, в свою очередь, исключает резкие скачки уровня сахара в крови.

Продукты питания с высоким ГИ:

  • Продукты с патокой, медом и кукурузным сиропом
  • Белый хлеб и продукты из белой муки
  • Картофель, кукуруза и морковь
  • Белый рис и белые макаронные изделия
  • Чипсы и попкорн
  • Сладкие фрукты (например, ананас, дыня, бананы) 
  • Сладкие напитки, пиво и большинство ликеров

Продукты с низким ГИ медленнее усваиваются в организме и не вызывают резкого повышения сахара после приема пищи. Продукты с низким ГИ:

  • Все продукты с подсластителями (например, аспартамом, фруктозой и сахарином)
  • Хлеб из цельнозерновой ржаной или пшеничной муки
  • Орехи, оливки и сыр
  • Красное вино

Выбирая, какая диета станет основой вашего ежедневного рациона, обязательно обращайте внимание на ее сбалансированность. Согласно рекомендации Национальной службы здравоохранения, в рационе следует увеличивать количество клетчатки, снижая при этом количество потребляемых жиров (в частности, насыщенных жиров)1. Несмотря на то, что эта рекомендация большей частью относится к больным диабетом 2 типа, которые борются с лишним весом, она также будет полезна и для больных диабетом 1 типа.

Диета при гестационном диабете

сли у Вас впервые выявлен гестационный диабет, наверняка Вы задаетесь вопросами, от каких продуктов Вам придется отказаться и как новый диагноз повлияет на ваш рацион в целом. Ответы на эти вопросы полностью зависят от Вашего текущего ежедневного рациона.

Если обнаруженный у Вас тип диабета не является инсулинозависимым, Вам необходимо постоянно следить за количеством потребляемых углеводов, так как они оказывают непосредственное влияние на уровень сахара в крови, контроль которого будет довольно сложной задачей без введения внешнего инсулина. Сократите количество потребляемых углеводов, равномерно распределив их потребление в течение дня — это позволит избежать резких скачков сахара и поможет поддерживать уровень сахара в пределах нормального диапазона.

Как правило, диета при гестационном диабете, предполагает отказ от таких продуктов:

  • Сырые яйца и яйца, сваренные всмятку, либо яичница в виде глазуньи
  • Рыба с высоким содержанием ртути (рыба-меч, акула, марлин)
  • Продукты с высоким содержанием углеводов, в которых полностью или практически отсутствуют полезные вещества
  • Печень
  • Непастеризованное молоко 

И наконец, у женщин с выявленным гестационным диабетом присутствует риск развития заболевания во время последующих беременностей, а также риск развития диабета 2 типа2. В связи с этим, очень важно придерживаться принципов здорового питания и после рождения ребенка. 

Инсулинотерапия

Большинство диабетиков придерживаются одного из двух режимов инсулинотерапии:

Традиционная схема с двукратным введением инсулина

При такой схеме с использованием двух инъекций (в утреннее и вечернее время) больной вводит одинаковое количество инсулина, потребляя при этом одинаковое количество углеводов (в т. ч. совершая три приема пищи в одинаковое время) и постоянно выполняя физические упражнения. Существенные изменения ежедневного режима требуют постоянного мониторинга, поскольку при потреблении значительно большего количества углеводов либо увеличении интенсивности физической нагрузки могут потребоваться корректировки обычной дозы инсулина.

Базально-болюсный режим

Если Вы предпочитаете свободный режим дня, Вам подойдет базально-болюсный режим. Основное отличие между базальным и болюсным инсулином состоит в том, что базальный инсулин — это фоновый инсулин, целью которого является поддержание уровня сахара в крови в пределах нормы в период отсутствия приемов пищи, а болюс — это инсулин быстрого действия, целью которого является предотвращение резких скачков уровня сахара после приема пищи3.  

Базально-болюсный режим предполагает совершение многократных инъекций инсулина для имитации физиологической секреции инсулина поджелудочной железой. Использование данного режима обеспечивает максимальную гибкость, однако требует постоянного выполнения подсчета углеводов в целях точного отражения потребностей организма. 

Мы в Medtronic понимаем всю сложность выполнения точных расчетов необходимой дозы инсулина. Именно поэтому в наших инсулиновых помпах предусмотрена специальная функция, которая позволяет облегчить процесс расчета дозы инсулина. В ходе выполнения расчетов учитываются такие факторы: количество потребляемых углеводов, уровень сахара в крови, углеводный коэффициент и количество активного инсулина в организме. Таким образом, Ваш организм получает ровно столько инсулина, сколько необходимо для поддержания уровня сахара в крови в пределах нормального диапазона. В свою очередь, это позволяет избежать ошибок при расчете дозы инсулина. Сознательный пропуск доз инсулина или их уменьшение именуется диабулимией. Это психическое расстройство, при котором на фоне диабета у больного наблюдается расстройство пищевого поведения. Диабулимия может привести к появлению краткосрочных осложнений, включая резкое похудение и хронические грибковые инфекции / инфекции мочевыводящих путей, которые при отсутствии своевременного лечения могут привести к долгосрочным осложнениям, включая:

  • Тяжелое обезвоживание
  • Электролитный дисбаланс
  • Заболевания периферических артерий
  • Неконтролируемое возрастание уровня глюкозы в крови
  • Диабетический кетоацидоз
  • Бактериальные инфекции кожи
  • Ретинопатию, нейропатию
  • Инсульт
  • Атеросклероз
  • Кому

Как правило, диабулимией страдают представительницы женского пола, однако данное расстройство также встречается и среди мужчин4. Несмотря на то, что диабулимия не является официально признанным заболеванием, это очень опасное заболевание, которое может ускорить процесс развития диабетических осложнений.

Питание при сахарном диабете | OneTouch®

Понимание того, как пища влияет на уровень сахара в крови

1

Пища оказывает непосредственное влияние на уровень глюкозы в крови. Некоторые продукты повышают уровень глюкозы в крови больше, чем другие. Для успешного управления диабетом необходимо знать, какие продукты и в каком количестве вы можете есть, и следовать плану питания, который соответствует вашему образу жизни и помогает контролировать уровень глюкозы в крови. Пищевые продукты содержат 3 основных вида питательных веществ: углеводы, белки и жиры.

Углеводы

Углеводы — это крахмалы, сахар и клетчатка в таких продуктах, как зерно, фрукты, овощи, молочные продукты и сладости. Они повышают уровень глюкозы в крови быстрее и больше, чем другие питательные вещества, содержащиеся в продуктах питания — белки и жиры. Знание того, в каких продуктах есть углеводы и сколько углеводов содержится в пище, полезно для того, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови. Углеводы из таких источников, как овощи, фрукты и крупы грубого помола (богатые клетчаткой), предпочтительнее, чем углеводы из источников с добавлением сахаров, жира и соли.

Белки

Белки являются неотъемлемой частью сбалансированной диеты и избавляют вас от чувства голода. В отличие от углеводов, они не повышают уровень глюкозы в крови. Однако во избежание набора лишнего веса необходимо контролировать размер порций продуктов, содержащих белки. В организме людей с диабетом 2-го типа белок заставляет инсулин работать быстрее, поэтому не стоит пытаться справиться с пониженным уровнем глюкозы в крови с помощью протеиновых коктейлей и смесей. Использование 15 граммов быстродействующих углеводов, содержащих глюкозу, таких как сок, другие сахаросодержащие напитки, глюкозный гель или таблетки, является предпочтительным способом лечения низкого уровня сахара в крови.

Жиры

Жиры являются неотъемлемой частью сбалансированной диеты. Особенно полезны жиры, которые содержатся в жирной рыбе, орехах и семечках. Они не повышают уровень глюкозы в крови, но содержат большое количество калорий и могут вызывать увеличение веса.

Стремитесь включать в ваши блюда все 3 вида питательных веществ, чтобы сбалансировать ваше питание.

Выбор здорового питания

Ваш диетолог или консультант по вопросам диабета может помочь вам разработать план питания, который подходит вам и вписывается в ваш образ жизни.

Некоторые рекомендации по здоровому питанию:

Здоровое питание для человека с диабетом — это здоровое питание для всей его семьи.

  • Получайте удовольствие от пищи, питаясь регулярно здоровой пищей с соответствующими размерами порций. Ваш врач может помочь вам научиться выбирать здоровую пищу и правильные размеры порций.
  • Ешьте разнообразные продукты, богатые питательными веществами, при каждом приeме пищи, включая здоровые жиры, постное мясо или белки, цельные крупы и обезжиренные молочные продукты в соответствующих количествах.
  • Как можно чаще выбирайте богатые клетчаткой продукты, такие как фрукты, овощи и цельные зерна (отруби, паста из цельной муки, коричневый рис).
  • Попробуйте заменить мясо чечевицей, фасолью или тофу.
  • Пейте низкокалорийные напитки, такие как чай или кофе без сахара, и воду.
  • Введите в рацион сахарозаменители.
  • Выбирайте продукты с более низким содержанием соли.

Возможность визуальной оценки размера порции — в ваших руках

Выбирайте пищу и ее количество в зависимости от вашего уровня содержания глюкозы в крови. Если вы будете есть больше, чем вам нужно, ваш уровень глюкозы в крови будет расти. Для успешного управления диабетом очень важно уметь правильно определять размер порций. К счастью, инструмент для этого всегда находится у вас под рукой — это ваши ладони.

Канадская ассоциация диабета2 рекомендует следующие размеры порций:

Как выбирать полезные продукты

перед походом в магазин:

  • Спланируйте свое питание на определенный период времени (например, от нескольких дней до недели) и включите в рацион различные продукты, содержащие все виды питательных веществ.
  • Составьте список продуктов на основании вашего плана питания.

В магазине:

  • Возьмите с собой список и придерживайтесь его.
  • Не ходите за покупками, когда вы голодны, так как это часто приводит к выбору менее здоровой пищи.
  • Выбирайте продукты, находящиеся по периметру (внешним краям) магазина. Например в тех секциях, где продается «настоящая пища», а не консервированная.
  • Не покупайте сладкие напитки, конфеты и чипсы.
  • Проверяйте этикетки на продуктах питания, чтобы сделать правильный выбор.

 

1 Американская диабетическая ассоциация. (ADA) Standards of Medical Care in Diabetes – 2018. Diabetes Care – 2018; 41, Suppl. 1. Онлайн-версия от 6 мая 2018 года на http://care.diabetesjournals.org/content/diacare/suppl/2017/12/08/41.Supplement_1.DC1/DC_41_S1_Combined.pdf

2 Канадская диабетическая ассоциация (CDA) – Рекомендуемые размеры порций: ваши руки помогут вам в оценки размеров порций. Онлайн версия от 25 мая 2018 года на https://www.diabetes.ca/diabetes-and-you/healthy-living-resources/diet-nutrition/portion-guide

Диета при сахарном диабете, диета для диабетиков, стол номер 9

 Несмотря на многосотлетние попытки медиков выявить причины возникновения сахарного диабета не привели к решительному успеху.Очевидно, это связано с тем, что сахарный диабет есть системное заболевание, проявляющееся на всех уровнях организма: генетическомвнутриклеточном, клеточном, уровне ткани, а так же на уровне организма вцелом.   Однако в процессе проведенных иследований было выявленно, что в основе сахарного диабета лежит снижение выработки инсулино-эндокринной частью поджелудочной железы.
Как известно есть два типа сахарного диабета: тип 1 — инсулинозависимый, тип 2- инсулинонезависимый.
При первом типе сахарного диабета больные нуждаются в постоянной заместительной инсулинотерапии. Второй тип сахарного диабета характеризуется  преимущественно относительной недостаточностью инсулина, которую можно компенсировать  с помощью диеты и противодиабетических пероральных средств довольно длительное время, а иногда в течении всей жизни.   Существенной составной частью  комплексного лечения больных сахарным диабетом является диетотерапия.  При этом в случае легкой формы заболевания диета может быть  единственным и достаточным лечебным фактором. Диета играет важную роль в жизни больных со средней и тяжелой формой заболевания.Низкоуглеводная диета при сахарном диабете 1 го и 2го типа ( стол №9)

В общей классификации диет, диета предназначенная для лечения больных сахарным диабетом , обозначена номером 9.
 Целью этой диеты является повышение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, улучшение обменных процессов в организме, за счет полноценного, разнообразного питания с повышенным содержанием витаминов с, в1 в12, фолиевой кислоты, дрожжевыми блюдами,и обязательным введением продуктов имеющих липотропные свойства — молочнокислые продукты ( особенно творог), частиковые рыбы, соя и др.
  Решающие значение в лечебном питании при сахарном диабете имеет рациональное питание содержащее белки в количестве, соответсвующем физиологической норме, жиры в умеренном количестве и резкоограниченным содержанием углеводов.
  Питание при сахарном диабете должно назначаться каждому больному индивидуально в зависимости от общего состояния его организма,  сопутствующих заболеваний, характера трудовой деятельности, степени упитаности больного и климатических условий проживания.
      Углеводы ограничиваются за счет хлеба и продуктов, богатых крохмалом и сахаром. Овощи используются преимущественно с минимальным содержанием углеводов. Витамины можно вводить в меню в виде сырых фруктово — овощных соков, отвара пшеничных отрубей, настойка шиповника.

  • Пищу приготавливают обычным способом. Блюда из картофеля , крупных и макароннных изделий ограничивают.   Пища не должна быть очень горячей или холодной, принимать ее рекомендуется не меньше 5-6 раз в день.   При нарушении функции печени, что особенно часто проявляется у больных сахарным диабетом второго типа, пищу следует готовить на основе диеты №5.
      Для больных сахарным диабетом с нарушением функции печени из диеты №9 необходимо исключить супы на мясных  и рыбных отварах, харенные блюда , пищу рекомендуется готовить отварной и на пару.  Химический состав диеты в день, Грамм:  Белков -100( 60% животных) , жиров 80 ( 25-30 % растительных) , углеводов — 300, натрия хлорида — 12, свободной жидкости — 1.5 л.   количество витаминов: с — 100-150мг . B1 B2 по 4-6 мг . А — 3-4 мг, никотоиновой кислоты — 30-45 мг.

Страница 1 из 16

Вы часто испытываете жажду? Много ли вы пьете?

Была ли у вас заметная потеря веса?

Стали ли вы чаще болеть гриппом, простудой?

Есть ли у вас проблемы с кожей?

Есть своя особенная диета?

Половые расстройства:

Есть ли среди ваших близких родственников (родители, бабушки-дедушки) диабетик?

У вас есть лишний вес?

Вы стали больше уставать в последнее время?

Бывает ли у вас ощущение покалывания в ногах?

Часто ли вас преследует чувство голоlа (Даже после обильной пищи)?

Имеются ли у вас проблемы со зрением?

Есть ли у вас двигательная нагрузка в течение дня?

Часто ли вы испытываете стрессы?

Есть риск того, что у вас развивается сахарный диабет. Не игнорируйте эти признаки, поскольку если болезнь возникнет, вылечить её будет невозможно и потребуется постоянное лечение. Обязательно обратитесь к врачу. Даже если у вас нет диабета, симптомы, которые у вас наблюдаются, говорят о том, что с вашим здоровьем не все в порядке. При желании, можете заполнить форму для бесплатной консультации с районным врачем. График работы: Вт, Чт.

Подтвердить

НазадПодтвердить

\n \n’;if (page == 1) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = ‘\n

Страница 2 из 16

\n \n’;if (page == 2) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = ‘\n

Страница 3 из 16

\n \n’;if (page == 3) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = ‘\n

Страница 4 из 16

\n \n’;if (page == 4) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = ‘\n

Страница 5 из 16

\n \n’;if (page == 5) document. getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = ‘\n

Страница 6 из 16

\n \n’;if (page == 6) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = ‘\n

Страница 7 из 16

\n \n’;if (page == 7) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = »;if (page == 8) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = »;if (page == 9) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = »;if (page == 10) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = »;if (page == 11) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = »;if (page == 12) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = »;if (page == 13) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = »;if (page == 14) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = »;if (page == 15) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = »; }

 

Хлеб : Специальный диабетический , ржаной , серый пшеничный из муки грубого помола в ограниченном количестве.Хлеб : Специальный диабетический , ржаной , серый пшеничный из муки грубого помола в ограниченном количестве.
Первые блюда: Супы овощные, рыбные, молочные, борщи и щи вегетарианские или на слабом мясном бульене
Вторые блюда: Из нежирной говядины , баранины , телятины, птицы , рыбы куском или рубленных в котлетную массу вместо хлеба рекомендуется вводить свежий творог ( на 100грамм мяся 50 грамм творога) .


Молочно кислые продукты:  Творог не жирный и творожные блюда во всех видах с творогом , запеченные и отвареные. 
Блюда из яиц:  до 2 шт в день , вареном и жареном виде.

Блюда из круп: каша гречневая, перловая, ячневая, пшеничная, овсяная, горох ограниенно, с учетом нормы углеводов.

Овощи: Капуста, салат, тыква, кабачки, огурцы, помидоры, баклажаны. С учетом нормы углеводов картофель , морковь, свекла, зеленый горошек.

Жиры:Масло сливочное и растительное
Сладкие блюда: Кисло-сладкие фрукты и ягоды в любом виде, компоты, муссы, желе , конфеты, ореховое печенье на сорбите, ксилите, сахарине.
Напитки: Чай, чай с молоком, кофе, какао с молоком без сахара, отвар шиповника, соки несладких свежих фруктов и ягод, томатный сок.
 

 

Исключается :

 сахар, мед , варенье на сахаре, конфеты на сахаре, сдобные и сладкие мучные изделия, жирные сорта говядины, баранини, рыбы, утка, гусь, жирная ветчина, колбасы копченые, свинина, икра осетровых рыб,  рыбные консервы в масле, соленая рыба, острые приправы ( уксус) , сладкие творожные сырки, йогурты, десерты, сливки, сгущеное молоко с сахаром, мясные и кулинарные жиры, манная крупа, рис, макаронные изделия и блюда из них, маринованные и соленые овощи, супы из бобовых, молочные супы с манной крупой и лапшой, исключаются так же жирные бульоны, виноград, изюм, инжир, манго, хурма, финики, бананы, мороженое, острые соленые и жирные соусы а так же сладкие  фруктовые и ягодные соки, сладкий квас , лимонады на сахаре и прохладительные напитки.

 

Продукты в умеренном количестве

 Продукты содержащие не больше 5% углеводов: огурцы, бобы зеленые, листовая зелень, редиска, спаржа , помидоры, капуста квашеная, ревень , цветная и красная капуста, ботва свеклы, топинамбур, шпинат, щавель, салаты листовых , брюква, баклажаны, кабачки, зеленый перец, крыжовник, брусника, клюква, лимоны, лук зеленый могут включаться в рацион больных сахарным диабетом без ограничения

 Продукты которые содержат не более 10% углеводов : тыква, лук — перей, репа, капуста белокачанная , смородина , черника, малина , рябина , сухие и свежие грибы, апельсины, мандарины, грейпфруты могут включаться в рацион больных сахарным диабетом в умеренном количестве.


  Для больных сахарным диабетом в легкой форме ( реже средней тяжести) без применения инсулина при избыточной массе тела ( 1я и 2 я степень ожирения) может быть использована диета №9, с той лишь разницей, что значительно ограничивается энергетическая ценность питания за счет снижения употребления углеводов и жиров.   Жиров не более 50 г в день ( из них 25-30% растительных), углеводов — 200 грамм в день.

 

 

 

Страница 1 из 7

Определяли ли у вас когда-либо уровень глюкозы (сахара) крови выше нормы (во время диспансеризации, профосмотра, во время болезни или беременности)?

Принимали ли вы когда-либо регулярно лекарства для снижения артериального давления?

Занимаетесь ли вы физическими упражнениями регулярно (по 30 минут каждый день или 3 часа в течение недели)?

Ваш индекс массы тела (вес, кг: (рост, м)² = кг/м²):

Ваша окружность талии (измеряется на уровне пупка):

Есть риск того, что у вас развивается сахарный диабет. Не игнорируйте эти признаки, поскольку если болезнь возникнет, вылечить её будет невозможно и потребуется постоянное лечение. Обязательно обратитесь к врачу. Даже если у вас нет диабета, симптомы, которые у вас наблюдаются, говорят о том, что с вашим здоровьем не все в порядке. При желании, можете заполнить форму для бесплатной консультации с районным врачем. График работы: Вт, Чт.

Подтвердить

НазадПодтвердить

\n \n’;if (page == 1) document.getElementById(‘rsform_progress_5’).innerHTML = ‘\n

Страница 2 из 7

\n \n’;if (page == 2) document.getElementById(‘rsform_progress_5’).innerHTML = ‘\n

Страница 3 из 7

\n \n’;if (page == 3) document.getElementById(‘rsform_progress_5’).innerHTML = ‘\n

Страница 4 из 7

\n \n’;if (page == 4) document.getElementById(‘rsform_progress_5’).innerHTML = ‘\n

Страница 5 из 7

\n \n’;if (page == 5) document.getElementById(‘rsform_progress_5’).innerHTML = ‘\n

Страница 6 из 7

\n \n’;if (page == 6) document.getElementById(‘rsform_progress_5’).innerHTML = »; }
                                                                         Примерное меню на день по диете № 9

  Пример №1 

Завтрак: Гречневая каша с молоком, творог со сметаной, сливочное масло, чай с молоком.
    2 й завтрак: Творог со сметаной, настой шиповника.    

 обед: Овощной суп на мясном бульене со сметаной , мясо вареное, жареный картофель, фруктовое желе на сахарине  полдник: яйца 2 шт , молоко  ужин: Жареная рыба, тушеная капуста, компот  из свежых фруктов на сахарине 

На ночь : простокваша. 

 

Пример №2 

Завтрак: рыба отварная  ( 110 гр), картофель отварной ( 210 гр) ,      чай с молоком (200мл)  Обед : суп из сборных овощей вегетарианский ( 500гр), мясо отварное ( 50 гр) , капуста тушеная с растительным маслом без соли ( 200гр),
Полдник: морковь тертая без сахара (130гр), сухарики из дневной нормы хлеба. 

Ужин: Пудинг творожный, запеченный в сметане без сахара ( 140 гр), шницель капустный на растительном масле ( 150 гр), чай ( 200 мл). На ноч: Кефир ( 180 гр) На весь день : хлеб ржаной ( 150 гр).

 

Пример №3


  Завтрак : творог нежирный с молоком, каша гречневая рассыпная, чай.  2 завтрак: отвар пшеничных отрубей. 
 Обед : Щи из свежей капусты вегетарианские с растительным маслом, мясо отварное с соусом молочным , тушеная морковь, желе фруктовое на кселите. Полдник: Яблоки свежие.
 ужин: шницель капустный, рыба отварная , запеченная в молочном соусе, чайна ночь : кефир.
 

                                                                         Примеры блюд при диете 9 ( стол №9)

 1 Морковь тертая, салат из свежих томатов, салат из свежих огурцов, салат из свежей капусты из квашеной капусты, салат из редиса. Салаты из сырой моркови и яблок.
«из свежей капусты и яблок.из вареной свеклы и яблокиз сборных овощей , икра кабачковая, икра баклажанная.
 Салат рыбный, сельдь вымоченная, рыба заливная, рыба заливная на овощном отваре.  Рыба отварная с гарниром в соусе маринаде. Салат овощной с кальмарами, мясо заливное ( на овощном отваре) паштет из отварного мяса , язык отварной, колбаса вареная( детская, молочная), салат мясной, сыр.

 

   Первые блюда при диете 9 ( супы)  

Суп молочный с овощами, суп перловый с овощами вегетарианский, суп овощной вегетарианский, щи из свежей капусты вегетарианские, или из квашеной капусты на слабом мясном бульоне, щи зеленые, борщ вегетарианский , рассольник на мясном бульене, окрошка овощная.
 Вторые блюда из мяса стол №9
Кнели мясные паровые с творогом, котлеты ( биточки, тефтели) мясные паровые, котлеты запеченные в сметане ; зразы мясные с морковью и зеленью паровые, тефтели запеченные в кисло- сладком соусе; бефстроганов из отварного мяса; рагу из отварного мяса; говядина запеченая в соусе; курица отварная; язык отварной печень говяжья по строгановски; сердце тушеное , кабачки фаршированные отварным мясом.


 Вторые блюда из рыбы диета 9  

Рыба фаршированная , рыба отварная  , запеченная в томатном соусе, рыба отварная в маринаде с растительным маслом, биточки из кальмаров и рыбы паровые.
 Блюда из творога Творог с молоком, творог со сметаной сырники запеченые, сырники жареные.
 Блюда из яиц.
Яйца всмятку, омлет натуральный паровой , омлет белковый паровой; омлет фаршированный отварным мясом, паровой. 


                                                                                      Блюда и гарниры при диете для диабетиков 

Каша геркулесовая молочная, каша гречневая вязкая молочная , каша гречная рассыпная, каша гречневая рассыпная с луком, каша пшонная молочная , каша пшонная молочная вязкая с яблоками( тыквой)
Блюда и гарниры из овощей. 
 Кортофель отварной,   картофельное пюре с морковью, рулет картофельный с морковью  и творогом, запеканка картофельная с творогом, капуста тушенная с растительным маслом, капуста тертая в молоке; капустная запеканка, капуста цветная запеченная в молочном соусешницель капустный жаренный , котлеты капустные запеченные, цветная капуста отварная с маслом. Или белым соусом, морковь тушенная в молочном соусе, морковь тушеная с черносливом, котлеты морковные запеченные, запеканка из моркови с творогом, кабачки или тыква тушенные, кабачки или тыква запеченные в сметане, пудинг из кабачков или тыквы паровой.  Запеканка из тыквы с яблоками, кабачки или тыква жаренные, горошек зеленый с маслом, овощи в молочном соусе, овощное рагу , грибы в сметане .  

   Соусы для диабетиков Соус молочный, соус молочный на жировой пассеровке, соус молочный с морковью, соус молочный с рубленным яйцом, соус сметанный на овощном отваре, соус сметанный с луком, соус красный кисло — сладкий, соус белый на овощном отваре, соус белый томатный , соус грибной, заправка для салатов, соус — маринад овощной с томатами, соус сметанный для овощных салатов, соус из тушеным яблок,.

 Плоды и слакие блюда Апельсины , мандарины , сливы а так же другие фрукты при диабете в нашей статье более подробно

НапиткиЧай, чай с молоком , кофе черный, кофе с молоком, молоко кипяченое, кефир , отвар шиповника , отвар пшеничный отрубей , дрожевой напиток, сок яблочный, сок томатный .

Все рецепты необходимо согласовывать с лечащим врачем !!!!

 

 

Меню на неделю при сахарном диабете второго типа

 

Круглова Наталья Андреевна, практикующий врач-диетолог, член Национальной ассоциации диетологов.  Окончила Ивановскую Медицинскую академию, после чего проходила специализацию по диетологии на кафедре «диетологии и гастроэнтерологии» в Северо-Западном государственном медицинском университете им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург. Занимается вопросами правильного питания, эффективного и безопасного снижения веса, питанием при различных заболеваниях, в том числе пищеварительного тракта. Является автором книг «Вегетарианство для начинающих» и «Палеодиета. Секреты стройности и здоровья». В 2014 году Наталья удостоилась премии “Лучший диетолог» версии «Top-25 Diamond”

Сахарный диабет распространенное эндокринологическое заболевание, при котором нарушается главным образом углеводный обмен. Последствия этого заболевания могут быть трагическими, если вовремя не начать лечение и игнорировать специальное меню при диабете.

Важнейшую роль в лечении данного заболевания занимает питание. В настоящее время сахарный диабет относится к хроническим состояниям, однако с помощью правильно подобранной диеты его разрушительные последствия на организм могут быть минимальны.

 Сахарный диабет второго типа требует индивидуального подбора меню, поэтому если у вас выявили данное заболевание, обязательно обратитесь к врачу. Приведенное ниже меню при диабете является ориентировочным.

Основные принципы меню при диабете второго типа:

  1. Необходимо исключение или резкое снижение количества простых углеводов в питание – сахар, мед, варенье, шоколад, торты, печенье, мармелад, манная и рисовая крупа. Лишь изредка можно употреблять эти продукты. Так же эти продукты могут быть необходимы для купирования гипогликемического состояния.
  2. Рацион больных должен содержать в основном сложные углеводы, источники – хлеб зерновой или с отрубями, крупы, овощи, фрукты и ягоды.

Все фрукты и овощи делят на 3 группы:

1 группа – это продукты, содержащие до 5 г. углеводов на 100 г. продукта. К этой группе относятся: огурцы, помидоры, белокочанная капуста и цветная, кабачки, баклажаны, салат, щавель, шпинат, ревень, редис, грибы, тыква, клюква, лимоны, облепиха, яблоки и сливы кислых сортов. Этих продуктов можно употреблять до 600-800 г. в сутки.

Продукты 2-ой группы содержат от 5 до 10 г. углеводов на 100 г. К этой группе относятся: морковь, свекла, лук, брюква, сельдерей, сладкий перец, бобы, мандарины, апельсины, грейпфрут, абрикосы, алыча, арбуз, дыня, груша, персики, брусника, земляника, малина, смородина, черника, сладкие яблоки и сливы. Их стоит употреблять не более 200 г. в день.

И наконец, 3 группа. Это продукты, содержащие более 10 г. углеводов на 100 г. К ней относятся: картофель, зеленый горошек, сладкий картофель, ананасы, бананы, гранаты, вишня, инжир, финики, хурма, черешня, виноград, изюм, курага, чернослив. Их использовать в меню при диабете не рекомендуется, или делать это крайне редко. Картофель разрешается в количестве 200-300 г. в день с учетом общего количества углеводов.

  1. Необходимо обогащать питание пищевыми волокнами. Они способны снижать уровень сахара крови и поддерживать его на оптимальном уровне. К продуктам богатым пищевыми волокнами относятся фрукты, овощи и крупы.
  2. Желательно сократить в питании животные жиры и исключить такие продукты как свинину, баранину, гусятину, уток, печень, сердце. Яичные желтки использовать не более 3-4 раз в неделю.
  3. В меню при диабете второго типа в достаточном количестве должны присутствовать белки. Их источниками являются: творог и другие молочные продукты, говядина, белое мясо птицы, рыба, белки яиц.
  4. В питании должны присутствовать все необходимые витамины и микроэлементы. Для этого питание должно быть разнообразным и полноценным.
  5. Способы приготовления пищи можно использовать любые, предпочтение варке, тушению, запеканию. Не стоит готовить блюда в панировке.
  6. Режим питания должен быть дробным, 4-6 раз в день.
  7. Для больных, получающих инсулин, необходим учет углеводов с подсчетом хлебных единиц. Важно, чтобы количество углеводов ежедневно было на одном уровне.
В этой статье:  меню на неделю при сахарном диабете, готовые и проверенные рецепты, список покупок на всю неделю.

Данное меню больше подходит для больных сахарным диабетом 2 типа, больные первым типом диабета должны четко контролировать уровень сахара крови, количество съеденных углеводов и, исходя из этих данных, подбирать дозу инсулина, естественно, под контролем лечащего врача.

ПОНЕДЕЛЬНИК

Завтрак: гречневая каша

Обед: луковый суп; Оссо буко или тушеная говядина с овощами

Полдник: печеные яблоки с творогом

Ужин: горбуша в мультиварке на овощной подушке

Комментарий диетолога: 

Для гренок для супа взять зерновой хлеб или хлеб с отрубями.

Очень важно, чтобы человек страдающий диабетом не чувствовал ограничений в своем рационе, это позволит комфортно выполнять рекомендации врача. Рецепт Оссо буко точно сможет разнообразить ваше питание.

Сахар в десерт добавляйте по необходимости, в идеале полностью его исключить. Мне очень импонирует рецепт печеных яблок с творогом, во-первых, потому что это настоящий диетический рецепт, а во-вторых, при всем при этом, это все же десерт.

Для овощной подушки к рыбе, можно использовать только фасоль, если нет спаржи. Горбуша богата жирными кислотами, в том числе Омега-3. Они способны нормализовывать состояние липидного баланса и снижать повышенный уровень холестерина. Это особенно важно при сахарном диабете.

 

ВТОРНИК

Завтрак: каша из перловки на молоке

Обед: луковый суп; Оссо буко или тушеная говядина с овощами

Полдник: салат из белокочанной капусты с яблоком

Ужин: горбуша в мультиварке на овощной подушке

Комментарий диетолога:

Салат из белокочанной капусты с яблоком – хороший способ обогатить свой рацион пищевыми волокнами и витаминами.

СРЕДА

Завтрак: пшенная каша с тыквой в мультиварке (исключая изюм и сахар)

Обед: томатный суп-пюре; домашние сосиски из курицы+гарнир

Полдник: творог  с ягодами

Ужин: тушеные кальмары с овощами + нарезка из свежих овощей

Комментарий диетолога:

Томаты содержат витамин А, Е, С и группы В. А при термической обработке в томатах в разы увеличивается количество ликопина – вещества представляющего собой мощный антиоксидант. Он защищает сердечно-сосудистую систему и предотвращает развитие онкологических заболеваний.

На гарнир к сосискам можно использовать овощи, например, цветную капусту и капусту брокколи. Или гарнир может быть зерновой, например греча.

Творог в меню лучше использовать 2%, а ягоды – на ваш вкус. Этот вариант на тот случай, когда совсем нет времени что-то приготовить на полдник.

К тушеным кальмарам на ужин я предлагаю добавить лишь нарезку из свежей зелени и овощей.

ЧЕТВЕРГ

Завтрак: фриттата с цуккини, шпинатом и томатами (на 1 порцию – 2 яйца)

Обед: томатный суп-пюре; домашние сосиски из курицы+гарнир

Полдник: сырники диетические

Ужин: тушеные кальмары с овощами + нарезка из свежих овощей

 

ПЯТНИЦА

Завтрак: сырники диетические

Обед: овощной суп-пюре в мультиварке; филе палтуса в духовке

Полдник: салат капуста с клюквой

Ужин: паприкаш из курицы

Комментарий диетолога:

Даже те, кто овощи не очень-то любит, не устоит от супа-пюре. Хороший способ увеличить количество овощей в повседневном питании.

В качестве гарнира для палтуса можно использовать отварной картофель с зеленью – пары небольших картофелин вполне хватит, или свежие овощи.

СУББОТА

Завтрак: творожный паштет с редисом

Обед: овощной суп-пюре в мультиварке; филе палтуса в духовке

Полдник: смузи из киви

Ужин: паприкаш из курицы

Комментарий диетолога:

Хлеб для тостов с творожным паштетом используем цельнозерновой или с отрубями.

Чтобы этот рецепт смузи на 100% подошел больным диабетом, необходимо исключить виноград или заменить его яблоком, например, и уменьшить количество меда, в некоторых случаях его лучше и вовсе не использовать.

 

ВОСКРЕСЕНЬЕ

Завтрак: кус-кус с тыквой и клюквой в мультиварке

Обед: холодный суп из йогурта; куриная запеканка в мультиварке

Полдник: салат с сельдереем, горчицей и грецкими орехами

Ужин: филе пагасиуса в мультиварке

Комментарий диетолога:

На гарнир к куриной запеканке я рекомендую гречу или овощи, приготовленные на пару, например, стручковую фасоль и ломтики моркови.

 

Из в напитков подойдут чаи и морсы, однако употреблять их следует без добавления сахара. Не стоит злоупотреблять соками, они содержат большое количество простых углеводов, усвоение которых нарушено при диабете.

Помимо приведенных блюд, в питание следует включать фрукты: плюс 1-2 фрукта к данному меню, предпочтительно, чтобы они были из первой или второй продуктовой группы. Также к этому меню следует прибавить молочные продукты минимальной жирности, это могут быть йогурты, кефир, творог, ряженка и т.д. Следите, чтобы в составе продукта не значился сахар.

Меню при диабете второго типа было составлено с учетом принципов системы “Меню недели”.

Список покупок на неделю (для 2-х человек)

Овощи, фрукты, зелень:
– тыква – 550 г
– шпинат свежий – 1 чашки
– цукини – 2 шт.
– помидоры – 11 шт.
– помидоры черри – 10 шт.
– чеснок – 1 шт.
– зелень (петрушка, укроп, базилик) – 5 пучков
– редис – 110 г
– лук зеленый – 17о г
– листовой салат – 60 г
– лук репчатый – 2 кг
– огурец свежий – 1 шт.
– перец болгарский – 2 шт.
– сельдерей стеблевой – 6 стеблей
– яблоки – 4 шт.
– капуста белокочанная – 400 г
– морковь – 5 шт.
– фасоль стручковая – 300 г
– спаржа – 150 г
– фенхель – 150 г
– томаты в собственном соку – 400 г
– цветная капуста – 400 г
– картофель – 5 шт.
– брокколи – 400 г
– горошек зеленый – 200 г
– кукуруза – 200 г
– яблоки – 4 шт.
– лимон – 1 шт.
– киви – 2 шт.
– мята – 2 веточки
– черника – 60 г (или другие ягоды)

Орехи, соки:
– сок яблочный – 50 мл
– сок апельсиновый – 100 мл
– орех грецкий – 50 г

Мясо, рыба, яйца:
– яйца – 8 шт.
– пангасиус – 1 филе
– говядина – 700 г
– горбуша – 500 г
– филе куриное – 1200 г
– печень куриная – 200 г
– кальмары – 250 г
– палтус филе – 3 шт.

Молочные продукты:
– масло сливочное – 200 г
– молоко – 2,5 л.
– творог – 580 г
– сыр твердый – 150 г
– сливки – 150 мл
– сметана – 390 г
– йогурт – 320 мл

Бакалея, специи и другое:
– греча – 2 стакана
– перловая крупа – 1 стакан
– кус-кус – 1 стакан
– хлопья овсяные – 3 ст.л.
– сахар – 2 ст.л.
– пшено – 200 г
– масло растительное – 100 мл
– масло оливковое – 9 ст.л.
– паприка сладкая – 3 ч.л.
– сода – 1 щепотка
– мука кукурузная – 2 ст.л.
– корица – 1 щепотка
– тимьян – 1,5 ч.л.
– лавровый лист – 1 шт.
– клюква вяленая – 0,5 стакана
– овощной бульон – 1 литр
– перец черный – 10 г
– хлеб зерновой – 15 кусков
– вино белое сухое – 150 г
– томатная паста – 1 ст.л.
– розмарин – 1 ч.л.
– цедра лимона – 1 ч.л.
– цедра апельсина – 1 ч.л.
– мука пшеничная – 4 ст.л.
– крахмал – 1 ч.л.
– кориандр – 0,5 ч.л.
– горчица – 1 ч.л.
– уксус винный – 1 ст.л.
– орех мускатный – 1 щепотка

Пробная диета при сахарном диабете. Большая книга о питании для здоровья

Читайте также

Диета при сахарном диабете

Диета при сахарном диабете Сахарный диабет — это болезнь обмена веществ. И поскольку диабет непосредственно связан с тем, насколько хорошо организм усваивает пищу, чрезвычайно важно знать, что и когда следует есть.Углеводы из пищи в процессе усвоения превращаются в

Фитотерапия при сахарном диабете

Фитотерапия при сахарном диабете При лечении диабета в качестве дополнительных средств применяются лекарственные растения, которые благотворно действуют на организм больного человека. Тем более что некоторые лекарственные растения и плоды употребляются в пищу

Фитотерапия при сахарном диабете

Фитотерапия при сахарном диабете При отсутствии противопоказаний эндокринолог может рекомендовать больному сахарным диабетом дополнительную терапию – лечение целебными растениями. Врач посоветует определенные травяные сборы и настои, которые помогут вам справиться

Фитотерапия при сахарном диабете

Фитотерапия при сахарном диабете Сведения об использовании человеком целебных свойств растений содержатся в самых древних письменных памятниках человеческой культуры. Очень много таких данных в древнегреческой литературе.Врачи древности расценивали мир растений как

Гомеопатия при сахарном диабете

Гомеопатия при сахарном диабете Ацидум ацетикум(уксусная кислота)Разведения 3Х и более высокие.Показания – общая слабость, похудание, повышенная жажда.Ацидум фосфорикум(фосфорная кислота)Разведения 3Х, 3.Показания – общая слабость, бессонница, апатия, непроизвольное

Диета при сахарном диабете

Диета при сахарном диабете Сахарный диабет – это болезнь обмена веществ. И поскольку диабет непосредственно связан с тем, насколько хорошо организм усваивает пищу, чрезвычайно важно знать, чтои когдаследует есть.Углеводы из пищи в процессе усвоения

Диета при сахарном диабете

Диета при сахарном диабете Сахарный диабет — это болезнь обмена веществ. И поскольку диабет непосредственно связан с тем, насколько хорошо ваш организм усваивает пищу, чрезвычайно важно знать, что и когда вам следует есть.Углеводные компоненты пищи в процессе усвоения

Фитотерапия при сахарном диабете

Фитотерапия при сахарном диабете Выше было много сказано о лечебном питании при сахарном диабете, но не нужно забывать и о лекарственных растениях, которые благотворно действуют на организм больного человека. Тем более что некоторые лекарственные растения и плоды мы

Какие продукты можно употреблять при сахарном диабете 1 и 2 типов

Диабет – заболевание опасное, которое может приводить к очень серьёзным негативным последствиям. Человеку, страдающему данным заболеванием, важно не только заниматься лечением, но вести здоровый образ жизни, соблюдать диету. Развиться заболевание может у пожилого человека, молодого и даже у ребёнка. Несмотря на то, что заболевание тяжёлое, при постоянном контроле, грамотном лечении, правильном питании можно жить долго и счастливо с таким недугом. Чтобы привести в норму сахар в крови, нормализовать самочувствие и устранить неприятные симптомы, важно знать, какие продукты можно употреблять при диабете, а какие – нельзя.

Особенности питания при диабете

Если в рацион диабетика будет входить вся еда без разбора, то это будет регулярно приводить к ухудшению самочувствия.

Диета, которую должен соблюдать больной сахарным диабетом, как и рацион питания любого человека должна отвечать широко известным правилам:

  • Необходимо ограничить количество потребляемых углеводов.
  • Следует отказаться от жирной, острой, жареной пищи.
  • Нужно уменьшить калорийность питания.
  • Снизить количество потребления глюкозы и фруктозы.
  • Следует заменить сахар в рационе подсластителями природного происхождения.
  • Употреблять больше овощей, несладких фруктов.
  • Отказаться от сладких, газированных, алкогольных напитков.
  • Снизить употребление соли.
  • Питаться варёной или приготовленной на пару пищей.

Категорически нельзя есть:

  1. Сахар.
  2. Копчёности, соленья.
  3. Выпечка.
  4. Жирная рыба, жирное мясо.
  5. Чипсы.
  6. Семечки.
  7. Молочные продукты с высокой жирностью.
  8. Сладости.
  9. Варенье.
  10. Консервы.
  11. Майонез.
  12. Соки.
  13. Компоты.

Если не соблюдать диету и употреблять запрещённые продукты при сахарном диабете (да что там при диабете, даже у здорового человека возможна такая ситуация), то наступят серьёзные последствия, некоторые из них развиваются в течение нескольких лет, а другие — за считанные часы, и могут представлять угрозу для жизни больного. Например, одно из осложнений — гиперосмолярная кома. Такое состояние развивается незаметно, бессимптомно, за несколько часов, может привести к летальному исходу. Другое серьёзное осложнение – ретинопатия. Поражается сетчатка глаза, что приводит к дальнейшей её отслойке и слепоте. Также несоблюдение диеты приводит к проблемам с сосудами, нервной системой, появлению язв и нарывов на нижних конечностях, которые могут закончиться гангреной и ампутацией. Список последствий довольно большой.

Какие продукты можно при диабете 1 типа?

Диета, назначаемая больному, зависит также от типа диабета. При первом, инсулинозависимом, типе диета должны быть более жесткой.

Разрешённые продукты при диабете 1 типа:

  1. Несладкие ягоды и фрукты.
  2. Нежирные молочные продукты.
  3. Сахарозаменители.
  4. Бобовые.
  5. Хлеб с отрубями.
  6. Любые овощи.
  7. Нежирная рыба и нежирное мясо.

Какие продукты можно при диабете 2 типа?

Если диабет второго типа был выявлен на ранней стадии, то правильное питание в данном случае может стать полноценным лечением болезни.

Разрешённые продукты при диабете 2 типа:

  1. Яйца.
  2. Мясо.
  3. Рыба.
  4. Грибы.
  5. Диабетические сладости.
  6. Ягоды, фрукты с низким гликемическим индексом.
  7. Овощи.
  8. Смузи.

Правильное питание при диабете позволит улучшить самочувствие, избежать осложнений и продлить себе жизнь.

Диета при сахарном диабете 2 типа

По данным ВОЗ, только благодаря специальному диетическому питанию, удается удерживать нормальные показатели уровня глюкозы в крови человека. Чтобы добиться нормального функционирования поджелудочной железы и уровня концентрации глюкозы, важно знать, какие продукты можно употреблять без ограничений, а какие стоит ограничить.

Диабет 2 типа – основные принципы питания

Соотношение питательных веществ в рационе играет важную роль при наличии такого заболевания как диабет 2 типа. Специальная диета, способствующая поддержанию допустимых значений уровня сахара в крови, должна содержать жиров 25%, углеводов 60% и белков 15%. Помимо этого:

  • Необходимо полностью исключить из меню рафинированные углеводы, заменив их на сахарозаменители натурального происхождения.
  • Ограничить количество жиров животного происхождения.
  • Необходимо рассчитать калорийность суточного рациона с учетом энергозатрат, возраста, пола, индекса массы тела и профессии человека с диабетом.
  • Ежедневное меню должно содержать витамины, пищевые волокна и микроэлементы.
  • Человек, страдающий данным недугом не должен переедать либо испытывать чувство голода.

Если у человека диагностирован диабет 2 типа, ему рекомендовано принимать пищу дробно (4-5 раз в день) со строгим соблюдением режима питания (прием пищи в одно время).

Отличительные особенности питания при диабете 2 типа

Больные с диабетом должны придерживаться следующих правил:

  • Рассчитывать количество потребляемых углеводов.
  • На 50% ограничить употребление жиров животного происхождения.
  • Ввести в меню растительную и грубоволокнистую пищу.
  • Отказать от сахара, отдав предпочтение сахарозаменителям.
  • Уменьшить потребление продуктов с высоким содержанием соли.
  • Исключить употребление алкоголя.
  • Не употреблять чрезмерно холодную или горячую пищу.
  • Не устраивать разгрузочные дни.
  • Отдавать предпочтение блюдам, приготовленным на пару.
  • Соблюдать питьевой режим.

Также рацион должен включать продукты, которые содержат простые углеводы, к примеру, ягоды и фрукты.

Продукты, нормализующие сахар при диабете 2 типа

Термическая обработка значительно повышает гликемический индекс многих продуктов, поэтому диетологи рекомендуют употреблять как можно больше сырых овощей. Это поможет улучшить усвоение глюкозы и функционирование поджелудочной железы.

Продукты, рекомендуемые при диабете 2 типа:

Фрукты

Ограниченно: вишня, персики, смородина, абрикосы, яблоки, крыжовник, алыча, апельсины

Крупы

Соя, гречка, чечевица,

Овощи

Огурцы, кабачки, брокколи, фасоль, горох, перец красный, цветная капуста

Макароны

Из твердых сортов пшеницы

Мясо, рыба

Курица (филе), индейка, кролик, говядина, телятина (нежирная), рыба (преимущественно белые виды)

Молочные продукты

Творог не более 2% жирности, молоко и кефир до 1,5% жирности

Хлебобулочные изделия

Цельнозерновой хлеб, изделия из обдирной муки

Растительные масла

Оливковое, льняное, рапсовое

Питье

Чай и кофе (несладкие), компоты из сухофруктов, отвары трав.

Также разрешается употреблять специальные диабетические продукты, в состав которых входят заменители сахара (хлебцы, батончики и т.д.)

Какие продукты не рекомендуется при диабете 2 типа

При наличии данной патологии следует исключить из рациона следующие продукты:

Мясо, рыба

Свинина, баранина, все сорта красной рыбы

Овощи

Картофель (ограниченно), свекла, морковь

Фрукты, ягоды

Виноград (синий, красный, зеленый), дыня, арбуз, ананас, консервированные фрукты

Хлебобулочные и кондитерские изделия

Свежая выпечка, торты, пирожные, зефир

Крупы

Белый рис, кукуруза, манная крупа

Полуфабрикаты

Фаст-фуд, консервы, копчености

Сладости

Варенье, сиропы, сахар, мороженое

Питье

Газированные напитки, соки

Соусы

Кетчуп, майонез

Помимо этого, необходимо исключить из питания маринады и консервированные овощи/фрукты.

Сахарозаменители

Существует мнение, что искусственные сахарозаменители абсолютно безвредны и являются заменителем традиционного сахара. Однако это не так. По мнению диетологов, в качестве подсластителей можно использовать только натуральные продукты и только в строго ограниченном количестве. К натуральным заменителям сахара относятся мед, фруктоза и стевия.

Мед

Натуральный мед богат содержанием фруктозы, глюкозы и сахарозы. Причем, не имеет значения, какой вид меда собирается употреблять человек, страдающий диабетом. Содержание сахарозы в этом продукте настолько незначительно (не более 5%), что его наличие в организме никак не сказывается на выработке инсулина. Однако тем, кто решил включить мед в рацион, стоит знать, что суточная норма его потребления не должна превышать 2 чайные ложки.

Фруктоза

Инсулин не участвует в метаболизме фруктозы, именно поэтому ее употребление абсолютно безопасно для людей со 2 типом диабета. Фруктоза имеет низкий гликемический индекс, в несколько раз менее калорийна чем обычный сахар и при этом в 1,5 раза слаще чем сахар. Допускается не более 40 г фруктозы в сутки, если этим правилом пренебречь, то возможно понижение чувствительности печени к выработке инсулина, что может привести к негативным последствиям. Фруктоза представлена в торговой сети в виде таблеток и порошка.

Стевия

Это многолетнее растение эксперты ВОЗ утвердили в качестве заменителя сахара в 2004 году и с тех пор люди со 2 типом диабета добавляют стевию при приготовлении пищи или в уже готовые блюда. Стевия синтезирует стевиозид (сладкий гликозид), благодаря чему ее вкус почти в 20 раз слаще, чем у привычного нам сахара. По мнению диетологов, стевия способствует выработке собственного инсулина и восстанавливает функционирование поджелудочной железы.

При диабете суточная норма стевии ограничена 1 столовой ложкой в день, поскольку при ее злоупотреблении может развиться токсический эффект, который приведет к повышению уровня концентрации глюкозы. Выпускается стевия в виде сиропов, порошка, жидких экстрактов.

Польза диеты

Правильно составленный рацион помогает не только стабилизировать уровень глюкозы и улучшить функционирование поджелудочной железы, но и улучшает обмен веществ. Также люди, обладающие избыточным весом, замечают, что соблюдение специальной диеты способствует постепенному снижению веса. Снижение веса – это одно из важных условий при лечении сахарного диабета. Можно принимать самые эффективные препараты для лечения этого заболевания, но без соблюдения диеты эффект от их употребления будет минимальным.

Диета №9 показана больным диабетом пожизненно. Она благотворно сказывается на организме, предотвращает перепады уровня сахара в крови, улучшает функционирование поджелудочной железы и помогает избежать возникновения серьезных осложнений, обусловленных этим заболеванием.

Каждый человек, страдающий диабетом второго типа, должен знать, что путь к здоровью и долголетию возможен только при соблюдении трех правил: соблюдения диеты, снижения веса и увеличения физической активности.

Диабетическая диета: как диабетики считают калории и планируют свою диету.

Основы лечения диабета:

  1. Работа над достижением здоровой массы тела
  2. Составление плана диеты при диабете; ни одна диабетическая диета не подходит всем
  3. Соответствие повседневной физической активности, даже ходьбы достаточно
  4. Лекарства, при необходимости


Примечание: Диабет 1 типа необходимо лечить инсулином; если у вас диабет 2 типа, возможно, вам не понадобится инсулин.Для этого под кожу вводят инсулин. Инсулин нельзя принимать в виде таблеток, потому что пищеварительные соки в желудке разрушат инсулин до того, как он заработает. Ученые ищут новые способы введения инсулина. Но сегодня выстрелы — единственный метод. Однако существуют новые методы, позволяющие добиться успеха. В настоящее время широко используются инсулиновые помпы, и многие люди добиваются отличных результатов.

В этой статье

Работа над достижением идеальной массы тела
Оценка идеальной массы тела может быть рассчитана по следующей формуле:

Для женщин:
Начните со 100 фунтов на рост 5 футов.Добавьте 5 фунтов на каждый дюйм свыше 5 футов. Если ваш рост ниже 5 футов, вычтите 5 фунтов на каждый дюйм ниже 5 футов. Это даст вам идеальный вес.

Если у вас большая рамка, добавьте 10%. Если у вас маленькая рамка, вычтите 10%. Хороший способ определить размер оправы — посмотреть на размер своего запястья по сравнению с размером оправы других женщин.

Пример: Женщина ростом 5 футов 4 дюйма с большой рамой
100 фунтов + 20 фунтов (4 дюйма на 5 фунтов на дюйм) = 120 фунтов.
Добавьте 10% для большой рамы (в этом случае 10% от 120 фунтов составляет 12 фунтов).
120 фунтов + 12 фунтов = 132 фунта идеального веса тела.

Для мужчин:
Начните с 106 фунтов на рост 5 футов. Добавьте 6 фунтов на каждый дюйм выше 5 футов.

Для большой рамы добавьте 10%. Для небольшой рамки вычтите 10%. (Подробнее см. Выше.)

Узнать больше о лечении диабета 2 типа

Диабетическая диета
Диета очень важна при диабете.Существуют разные взгляды на то, какая диета является лучшей, но ниже приведены рекомендации с некоторыми общими принципами.

Пациенты с диабетом 1 типа должны придерживаться диеты, которая содержит примерно 35 калорий на кг массы тела в день (или 16 калорий на фунт массы тела в сутки). Если у вас есть ребенок с диабетом 1 типа, мы рекомендуем вам прочитать нашу статью о планировании питания для детей с диабетом 1 типа .

Что вы знаете о диабетической диете?

Пациенты с диабетом 2 типа обычно придерживаются диеты от 1500 до 1800 калорий в день, чтобы способствовать снижению веса, а затем поддержанию идеальной массы тела.Однако это может варьироваться в зависимости от возраста, пола, уровня активности, текущего веса и стиля тела человека.

Людям с ожирением может сначала потребоваться больше калорий, пока их вес не станет меньше. Это связано с тем, что для поддержания большего тела требуется больше калорий, а диета, содержащая 1600 калорий, может способствовать потере веса, которая является слишком быстрой для здоровья.

Мужчины в целом имеют большую мышечную массу и поэтому им может потребоваться больше калорий. Мышцы сжигают больше калорий в час, чем жир. (Это также одна из причин для регулярных тренировок и наращивания мышечной массы!) Кроме того, люди с низким уровнем активности будут иметь меньше ежедневных потребностей в калориях.

Как правило, углеводы должны составлять около 50% суточной калорийности (с допустимым диапазоном от 40% до 60%). В целом, более низкое потребление углеводов связано с более низким уровнем сахара в крови.

Однако преимущества этого могут быть сведены на нет проблемами, связанными с диетой с высоким содержанием жиров, принятой для компенсации меньшего количества углеводов. Эту проблему можно решить, заменив насыщенные жиры мононенасыщенными и полиненасыщенными.

Большинство людей с диабетом считают, что очень полезно посидеть с диетологом или диетологом для консультации о том, какая диета им лучше всего подходит и сколько калорий им нужно в день.Для диабетиков очень важно понимать принципы подсчета углеводов и понимать, как контролировать уровень сахара в крови с помощью правильной диеты. Ниже приведены некоторые общие принципы диабетической диеты.

Слайд-шоу о диабете, которое может вам понравиться

Общие сведения о группах продуктов питания
Существует 3 основные группы продуктов питания: жиры, белки и углеводы. Углеводы — это продукты, которые можно расщепить до сахара. Для полноценного питания важно, чтобы в вашем рационе были все 3 группы продуктов.

1. Зачем считать углеводы?
Углеводы повышают уровень глюкозы в крови. Если вы знаете, сколько углеводов вы съели, вы хорошо представляете, на что влияет ваш уровень глюкозы в крови. Чем больше углеводов вы едите, тем выше уровень сахара в крови.

2. Какие продукты содержат углеводы?
Большая часть углеводов, которые мы едим, поступает из 3 групп продуктов: крахмала, фруктов и молока.

Овощи также содержат некоторое количество углеводов, но продукты мясной и жировой групп содержат очень мало углеводов.Сахар может быть добавлен или может присутствовать естественным образом (например, во фруктах).

Питательный термин для сахаров также можно определить, посмотрев на -озу в конце слова (т. Е. Глюкоза, фруктоза и сахароза — это все сахара). Ищите их на этикетках пищевых продуктов, чтобы идентифицировать продукты, содержащие сахар.

Ниже приведены некоторые примеры граммов углеводов, содержащихся в образцах обычных пищевых продуктов:

Продукты питания

Сумма

Углеводы в граммах

Продукты питания

Сумма

Углеводы в граммах

Молоко 1% жирности

1 стакан

12

Йогурт фруктовый

1 стакан

40

Отруби Chex

2/3 стакана

23

Йогурт простой

1 стакан

9

Хлопья матовые

3/4 стакана

26

Отруби с изюмом

3/4 стакана

28

Фруктовый сок

1/2 стакана

15

Белый хлеб / тосты

1 ломтик

15

Банан

1/2

15

Тростниковый сахар

1 ч.

4

Блинный сироп

2 ст.

30

Блины

2

22

Мюсли с низким содержанием жира

1/2 стакана

30

Сироп без сахара

2 ст.

4

Чтобы упростить задачу, многие люди начинают подсчет углеводов, округляя углеводную ценность молока до 15.

Другими словами, одна порция крахмала, фруктов или молока содержит 15 граммов углеводов или одну порцию углеводов. В трех порциях овощей также содержится 15 граммов. Каждый прием пищи и перекус содержат определенное количество граммов углеводов.

Например: каждый грамм углеводов обеспечивает 4 калории.Человек с диабетом, соблюдающий диету в 1600 калорий, должен получать 50% этих калорий из углеводов. Это будет в общей сложности 800 калорий углеводов (по 4 калории на грамм), распределенных в течение дня. При 15 граммах на обмен это будет примерно 13 обменов углеводов в день.

Количество съедаемой пищи тесно связано с контролем уровня сахара в крови. Если вы едите больше, чем рекомендуется в вашем плане питания, уровень сахара в крови повышается. Хотя продукты, содержащие углеводы (углеводы), оказывают наибольшее влияние на уровень сахара в крови, калории из всех продуктов влияют на уровень сахара в крови.

Единственный способ определить, в каком количестве вы едите, — это тщательно отмерить количество еды. Кроме того, важно выделять углеводы в течение дня, чтобы избежать сахарной «нагрузки». Регулярное измерение уровня сахара в крови также дает важную информацию о том, насколько высоко он поднялся, в зависимости от того, что вы ели, и от вашего уровня активности.

Где можно получить информацию об углеводах?
Ярлык «Пищевая ценность» на большинстве продуктов — лучший способ получить информацию об углеводах, но не все продукты имеют этикетки.В вашем местном книжном магазине и библиотеке есть книги, в которых перечислены углеводы, содержащиеся в ресторанных продуктах, фаст-фудах, полуфабрикатах и ​​свежих продуктах. Вам все равно нужно будет взвесить или измерить продукты, чтобы узнать количество присутствующих углеводов в граммах.

Как считать углеводы?
Углеводы можно считать в граммах или как обмен. Один углеводный обмен равен 15 граммам углеводов.

Free Foods
Это продукты, которые можно есть без счета.Бесплатная еда или напитки — это еда или напитки, содержащие менее 20 калорий и 5 граммов или меньше углеводов на порцию. Если ваша порция еды содержит более 5 граммов углеводов, вы должны учитывать это в своем плане питания.

Примеров бесплатной еды:

  • Бульон или бульон
  • Газированная или минеральная вода
  • Клубная газировка
  • Кофе или чай
  • Напитки диетические безалкогольные
  • Смеси для напитков, без сахара
  • Тоник без сахара
  • Карамель без сахара
  • Желе без сахара
  • Жевательная резинка без сахара
  • Джем или желе, легкое или с низким содержанием сахара, 2 чайные ложки
  • Сироп без сахара, 2 чайные ложки

Вы должны разложить бесплатные продукты в течение дня и не есть их за один присест.

Содержание сахара в вашем рационе
Принято считать, что людям с диабетом следует избегать всех форм сахара. Большинство людей с диабетом могут есть продукты, содержащие сахар, если общее количество углеводов в этом приеме пищи или перекусе является постоянным.

Многие исследования показали, что пищевые продукты, содержащие сахар, не вызывают повышение уровня сахара в крови выше, чем приемы пищи с таким же уровнем углеводов, которые не содержат сахар. Однако, если сахаросодержащая еда содержит больше углеводов, уровень сахара в крови повысится.

Можно ли есть торт и не беспокоиться о нем?
Нет! Кусочек белого торта с шоколадной глазурью (1/12 торта или 80 граммов веса) даст вам около 300 калорий, 45 граммов углеводов и 12 граммов жира. Это 3 порции крахмала и более 2 порций жира.

Перед тем, как съесть кусок торта, задайте себе следующие вопросы: Будет ли этот маленький кусок торта сытным или я все еще буду голоден? Как это впишется в мой план питания? Могу ли я «потратить» на это 300 калорий? Могу ли я сделать еще один выбор, который принесет меньше жира?

1/12 кусочка торта «Ангельская еда» содержит менее 1 грамма жира и всего 30 углеводов.Это может быть лучший выбор.

Контроль всех углеводов
Важно понимать, что сахар — не единственный углевод, который нужно «контролировать». Организм преобразует все углеводы в глюкозу, поэтому употребление дополнительных порций риса, макарон, хлеба, фруктов или другой углеводной пищи повысит уровень сахара в крови.

То, что что-то не содержит сахара, не означает, что вы можете есть столько, сколько хотите. Ваш план питания составлен таким образом, чтобы содержание углеводов в ваших блюдах оставалось как можно более постоянным изо дня в день.

Предупреждение
Хотя сахар не вызывает повышения уровня сахара в крови выше, чем другие углеводы, его следует употреблять вместе с другой здоровой пищей. Если вы решите выпить банку сахаросодержащего безалкогольного напитка объемом 12 унций, на это будет израсходовано около 45 граммов карбамида, и вы не получите никаких питательных веществ (белков, витаминов или минералов). Какая трата калорий!

Продукты с высоким содержанием сахара содержат больше углеводов. Следовательно, объем будет меньше, чем у продуктов с низким содержанием сахара.Продукты с высоким содержанием сахара могут быть не лучшим выбором, если они будут просто побуждать вас есть больше. Если вы предпочитаете большие порции, выбирайте продукты с низким содержанием сахара.

Посмотрите на разницу в размерах порций, получаемых при одинаковом количестве углеводов в этих злаках!

Гранола

Хлопья матовые

Кукурузные хлопья

Cheerios

Пшеница воздушная

1/4 стакана

1/3 стакана

3/4 стакана

1 стакан

1 1/4 стакана

Кроме того, многие сахаросодержащие продукты также содержат много жира.Следует избегать таких продуктов, как печенье, выпечка, мороженое и пирожные, в основном из-за содержания жира и потому, что они не имеют большой питательной ценности. Если вы все же хотите «сладкое», выберите нежирный йогурт, например замороженный йогурт с низким содержанием жира, имбирные закуски, инжирные батончики или крекеры из Грэма, и замените его другими углеводами в своем рационе.

Обновлено: 02.04.19

Красное вино с ужином? Новое исследование говорит, что вы можете

Как считать углеводы для диеты при диабете

Углеводы — отличный источник энергии для вашего тела, но они также влияют на уровень сахара в крови.Если у вас диабет, отслеживайте, сколько вы едите, с помощью нескольких простых приемов.

Знайте свои углеводы. Это намного больше, чем просто макароны и хлеб. Все крахмалистые продукты, сахар, фрукты, молоко и йогурт также богаты углеводами. Убедитесь, что вы считаете их все, а не только очевидные.

Составьте план питания. Подсчитайте количество углеводов, белков и жиров, которое вы можете съесть во время еды и перекусов в течение дня, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Большинство взрослых с диабетом стремятся получать 45-60 граммов углеводов за один прием пищи и 15-20 граммов за один перекус.Это число может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от того, насколько вы активны и какие лекарства вы принимаете, поэтому проконсультируйтесь с врачом или диетологом.

Посмотрите на этикетки. Они упрощают подсчет углеводов. Найдите число «Всего углеводов», указанное на панели «Пищевая ценность» упаковки. Затем проверьте размер порции и подтвердите количество, которое вы можете съесть. Повторите этот шаг с другими продуктами, которые вы планируете есть. Когда вы добавляете все граммы углеводов, общая сумма должна оставаться в рамках вашего бюджета на питание.

Продолжение

Крахмал, фрукты или молоко = 15. Свежие продукты не имеют этикеток. Возможно, вам придется угадать, сколько в них углеводов. Хорошее практическое правило: каждая порция фруктов, молока или крахмала содержит около 15 граммов. Овощей не так много, поэтому их можно есть больше. Две или три порции овощей обычно равны 15 граммам углеводов.

Обратите внимание на размеры порций. Размер одной порции зависит от типа еды. Например, на одну порцию приходится один небольшой (4 унции) кусочек свежих фруктов, 1/3 стакана макарон или риса и 1/2 стакана фасоли.Купите карманный справочник, в котором указано количество углеводов и размеры порций. Или скачайте приложение на свой смартфон. Когда вы едите дома, вам помогут мерные чашки и весы.

Продолжение

Отрегулируйте уровень инсулина. Ваши дозы могут измениться в зависимости от количества углеводов, которые вы съели во время еды, и разницы между вашим целевым уровнем сахара в крови и вашим фактическим показателем. Вам нужно знать свое «соотношение инсулина к углеводам» или количество углеводов, которые покрывает одна единица инсулина.Обычно одна единица инсулина быстрого действия покрывает 12-15 граммов углеводов.

Продолжение

Ваше тело также может быть более чувствительным к изменениям инсулина в течение дня. Стресс или то, сколько вы тренируетесь, также имеет значение. Важно вместе с врачом разработать план, как изменить лечение, если вам это необходимо.

Выбирайте здоровую пищу. При подсчете углеводов основное внимание уделяется количеству их, которые вы едите при каждом приеме пищи, а не их типу. Тем не менее, по возможности выбирайте здоровые варианты.Еда и напитки с добавлением сахара часто содержат много калорий и мало питательных веществ. Полезные углеводы, такие как цельнозерновые, фрукты и овощи, дадут вам энергию, а также витамины, минералы и клетчатку, которые помогут контролировать ваш вес.

Подсчет углеводов и диабет | ADA

Углеводы, или углеводы, естественным образом содержатся в определенных продуктах питания. Например, злаки, сладости, крахмалы, бобовые и молочные продукты содержат разное количество углеводов. Узнайте о трех типах углеводов и о том, какие продукты они содержат.

Когда пища и напитки с углеводами перевариваются, углеводы распадаются на глюкозу, которая питает наши клетки, и уровень глюкозы в крови, или сахара в крови, повышается. У людей без диабета уровень сахара в крови повышается после еды, но инсулиновая реакция организма не дает ему подняться слишком высоко.

Если у вас диабет, процесс работает не так, как задумано. Как подсчет углеводов может помочь контролировать уровень глюкозы в крови, зависит от режима лечения и от того, вырабатывает ли ваше тело инсулин.

  • Тип 1: Если у вас диабет 1 типа, ваша поджелудочная железа больше не вырабатывает инсулин, поэтому вам необходимо принимать фоновый инсулин, а также компенсировать углеводы в пище дозами инсулина во время еды. Для этого вы должны точно знать, сколько граммов углеводов содержится в вашей еде — подсчет углеводов!
  • Тип 2: Поскольку люди с диабетом 2 типа устойчивы к инсулину и могут не вырабатывать его в достаточном количестве, важно помнить о потреблении углеводов.Чтобы избежать скачков сахара в крови, рекомендуется употреблять постоянное количество углеводов во время еды в течение дня, а не все сразу. Люди, принимающие пероральные препараты, могут использовать более простой метод подсчета углеводов, чем те, кто принимает инсулин.

Как считать углеводы?

Подсчет углеводов на самом базовом уровне включает в себя подсчет количества граммов углеводов в еде и сопоставление его с вашей дозой инсулина.

Если вы принимаете инсулина во время еды , это означает, что сначала нужно учитывать каждый съеденный грамм углеводов и дозировать инсулин во время еды на основе этого количества.Вы будете использовать так называемое соотношение инсулина и углеводов , чтобы рассчитать, сколько инсулина вам нужно принять, чтобы контролировать уровень сахара в крови после еды. Эта усовершенствованная форма подсчета углеводов рекомендуется людям, получающим интенсивную инсулиновую терапию с помощью инъекций или помпы, например, людям с типом 1 и некоторым людям с типом 2.

В то время как людям с диабетом 2 типа, которые не принимают инсулин во время еды, может не потребоваться подробный подсчет углеводов для поддержания уровня сахара в крови, некоторые предпочитают это делать.В то время как некоторые предпочитают придерживаться традиционного подсчета углеводов, есть другие, которые используют более базовую версию подсчета углеводов, основанную на «выборе углеводов», где один «выбор» содержит около 15 граммов углеводов. Третьи используют метод диабетической тарелки, чтобы съедать разумную порцию углеводосодержащих продуктов при каждом приеме пищи, ограничивая цельнозерновые, крахмалистые овощи, фрукты или молочные продукты до четверти тарелки.

Итак, есть несколько способов сделать это, и это действительно зависит от личных предпочтений, но помните, что лучший метод подсчета углеводов для вас — это тот, который соответствует вашим потребностям в лекарствах и образе жизни.Зарегистрированный диетолог-диетолог (RDN / RD) или сертифицированный специалист по уходу и образованию при диабете (CDCES) может помочь вам выяснить, что лучше всего подходит для вас.

Сколько углеводов мне нужно есть?

Что касается идеального количества углеводов на прием пищи, магического числа не существует. Количество углеводов, необходимое каждому человеку, во многом определяется размером вашего тела и уровнем активности. Аппетит и голод тоже играют роль.

Чтобы выяснить, сколько углеводов вам следует съесть, назначьте встречу с вашим RD / RDN или CDCES.Они разработают план питания специально для вас. Эта услуга, предоставляемая диетологом, называется лечебным питанием.

Сессии по обучению самоконтролю при диабете (DSME) также могут включать в себя составление плана питания. Во время занятий вы определите свои потребности в углеводах и определите, как распределить углеводы между приемами пищи и закусками. Реакция на инсулин у всех будет разной, и мы не хотим делать диету более строгой, чем это необходимо для контроля уровня сахара в крови.

Найдите программу обучения диабету

Для начала вам нужно выяснить, сколько углеводов вы едите во время еды и закусок. Отслеживание потребления пищи и уровня сахара в крови до и примерно через 2-3 часа после еды в течение нескольких дней может предоставить полезную информацию для вас и вашей бригады по лечению диабета, чтобы увидеть, как различные приемы пищи влияют на ваш уровень глюкозы в крови, чтобы вы могли определить правильное количество углеводы для вас.

Сколько углеводов в моей пище?

Вы можете узнать, сколько углеводов в продуктах питания, прочитав их этикетки.Если на продукте нет этикетки, например на целом фрукте или овоще, существуют приложения и другие инструменты, которые помогут вам произвести расчеты. Например, в базе данных о составе пищевых продуктов Министерства сельского хозяйства США есть информация о питательных веществах для тысяч пищевых продуктов в формате с возможностью поиска. Хорошая новость в том, что чем дольше вы практикуете подсчет углеводов, тем больше вы будете помнить об их содержании в продуктах, которые вы обычно едите.

На этикетке с пищевой ценностью есть два пункта, на которые следует обратить внимание при подсчете углеводов:

  • Размер порции. Размер порции относится к тому, сколько человек обычно ест или пьет, и вся информация на этикетке относится к этому конкретному количеству пищи. Если вы едите больше, вам нужно будет учитывать дополнительные питательные вещества. Например, если вы съедите две или три порции чего-то, вам нужно будет удвоить или утроить количество граммов углеводов (и всех других питательных веществ), указанное на этикетке, в ваших расчетах.
  • Грамм углеводов. Это число включает все углеводы: сахар, крахмал и клетчатку.Правильно: вам не нужно беспокоиться о добавлении граммов добавленных сахаров — они включены в общее количество углеводов! Добавленные сахара и другие маркеры под списком общих углеводов включены, чтобы предоставить больше информации о том, что содержится в еде, которую вы едите. И хотя вам не нужно беспокоиться о добавлении сахара, когда дело доходит до подсчета углеводов, вы все равно должны стремиться минимизировать количество добавленного сахара в еде, которую вы едите.

А как насчет белков и жиров?

Подсчет углеводов был бы простым, если бы мы ели только углеводную пищу, но еда обычно представляет собой смесь углеводов, белков и жиров.Еда с высоким содержанием белка и жира может изменить скорость усвоения углеводов организмом, что влияет на уровень сахара в крови.

Отличный способ понять, как еда влияет на уровень сахара в крови, — это отслеживать свои цифры и обсуждать их со своей командой по лечению диабета, включая RD / RDN и / или CDCES. Непрерывный мониторинг глюкозы (CGM) или самоконтроль уровня глюкозы в крови также могут помочь, особенно при дозировании инсулина.

Что мне есть?

Считаете ли вы каждый грамм углеводов или используете какой-либо другой метод планирования приема пищи, вам нужно выбирать продукты, богатые питательными веществами.Выбирайте цельные необработанные продукты в их естественном состоянии, такие как овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и нежирные белки. Обработанные продукты, такие как упакованное печенье, крекеры и другие закуски, обычно содержат добавленную соль, сахар, углеводы, жиры или консерванты.

Хотя это звучит много, не удивляйтесь — начните с небольших изменений и придерживайтесь их. Даже небольшие изменения могут иметь огромные результаты!

Диета, питание и физическая активность при диабете

В этом разделе:

Питание и физическая активность являются важными составляющими здорового образа жизни при диабете.Наряду с другими преимуществами, соблюдение здорового плана питания и активность могут помочь вам поддерживать уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови, в целевом диапазоне. Чтобы контролировать уровень глюкозы в крови, вам необходимо сбалансировать то, что вы едите и пьете, с физической активностью и лекарствами от диабета, если вы их принимаете. То, что вы едите, сколько вы едите и когда едите, — все это важно для поддержания уровня глюкозы в крови в диапазоне, рекомендованном вашей медицинской бригадой.

Поначалу может показаться сложным стать более активным и изменить то, что вы едите и пьете.Возможно, вам будет проще начать с небольших изменений и получить помощь от своей семьи, друзей и медицинского персонала.

Правильное питание и физическая активность большую часть дней недели могут вам помочь.

  • поддерживать уровень глюкозы в крови, артериальное давление и холестерин в целевых диапазонах
  • похудеть или сохранить нормальный вес
  • предотвратить или отсрочить проблемы с диабетом
  • чувствовать себя хорошо и иметь больше энергии

Какие продукты я могу есть, если у меня диабет?

Вы можете беспокоиться, что диабет означает отказ от продуктов, которые вам нравятся.Хорошая новость заключается в том, что вы все еще можете есть свои любимые продукты, но, возможно, вам придется есть меньшие порции или есть их реже. Ваша медицинская бригада поможет составить для вас план питания при диабете, соответствующий вашим потребностям и предпочтениям.

Ключом к питанию при диабете является употребление разнообразных здоровых продуктов из всех пищевых групп в количествах, предусмотренных вашим планом питания.

Группы продуктов

  • овощи
    • некрахмалистые: включает брокколи, морковь, зелень, перец и помидоры.
    • крахмалистый: включает картофель, кукурузу и зеленый горошек.
  • фруктов — включая апельсины, дыню, ягоды, яблоки, бананы и виноград.
  • зерен — по крайней мере, половина ваших зерен в течение дня должна быть цельнозерновой.
    • включает пшеницу, рис, овес, кукурузную муку, ячмень и киноа
    • примеров: хлеб, макаронные изделия, крупы и лепешки.
  • белок
    • нежирное мясо
    • курица или индейка без кожи
    • рыб
    • яиц
    • орехи и арахис
    • сушеных бобов и некоторых видов гороха, таких как нут и колотый горох
    • заменителей мяса, таких как тофу
  • молочные продукты — обезжиренные или обезжиренные

Узнайте больше о группах питания в U.С. ChooseMyPlate.gov Министерства сельского хозяйства США.

Ешьте продукты, содержащие полезные для сердца жиры, которые в основном получают из следующих продуктов:

  • масла, жидкие при комнатной температуре, такие как рапсовое и оливковое масло
  • орехов и семян
  • полезных для сердца рыб, таких как лосось, тунец и скумбрия
  • авокадо

При приготовлении пищи используйте растительное масло вместо масла, сливок, жира, жира или маргарина.

Выбирайте здоровые жиры, например из орехов, семян и оливкового масла.

Какие продукты и напитки мне следует ограничить, если у меня диабет?

Еда и напитки, подлежащие ограничению, включают

  • жареные продукты и другие продукты с высоким содержанием насыщенных и трансжиров
  • продуктов с высоким содержанием соли, также называемой натрием
  • сладостей, таких как выпечка, конфеты и мороженое
  • напитков с добавлением сахара, таких как соки, газированные напитки, обычные спортивные или энергетические напитки.

Пейте воду вместо подслащенных напитков.Подумайте об использовании заменителя сахара в кофе или чае.

Если вы пьете алкоголь, пейте умеренно — не более одной порции в день, если вы женщина, или двух порций в день, если вы мужчина. Если вы принимаете инсулин или лекарства от диабета, которые увеличивают количество инсулина, вырабатываемого вашим организмом, алкоголь может привести к слишком низкому падению уровня глюкозы в крови. Это особенно верно, если вы давно не ели. Когда вы употребляете алкоголь, лучше всего съесть немного еды.

Когда мне следует есть, если у меня диабет?

Некоторым людям с диабетом необходимо есть примерно в одно и то же время каждый день.Другие могут более гибко выбирать время приема пищи. В зависимости от лекарств от диабета или типа инсулина вам может потребоваться употреблять одно и то же количество углеводов в одно и то же время каждый день. Если вы принимаете инсулин «во время еды», ваш график приема пищи может быть более гибким.

Если вы принимаете определенные лекарства от диабета или инсулин и пропускаете прием пищи или откладываете прием пищи, уровень глюкозы в крови может упасть слишком низко. Спросите у своего лечащего врача, когда вам следует есть и следует ли есть до и после физической активности.

Сколько я могу есть, если у меня диабет?

Правильное количество пищи также поможет вам контролировать уровень глюкозы в крови и свой вес. Ваша медицинская бригада может помочь вам выяснить, сколько еды и сколько калорий вы должны есть каждый день.

Планирование похудания

Если у вас избыточный вес или ожирение, поработайте со своим лечащим врачом, чтобы составить план похудания.

Планировщик веса тела может помочь вам составить план калорийности и физической активности для достижения и поддержания вашего целевого веса.

Чтобы похудеть, нужно есть меньше калорий и заменить менее здоровую пищу продуктами с меньшим содержанием калорий, жиров и сахара.

Если у вас диабет, избыточный вес или ожирение и вы планируете беременность, вам следует попытаться сбросить лишний вес до того, как вы забеременеете. Узнайте больше о планировании беременности, если у вас диабет.

Методы плана питания

Два распространенных способа помочь вам спланировать, сколько есть, если у вас диабет, — это метод тарелки и подсчет углеводов, также называемый подсчетом углеводов.Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас метод.

Пластинчатый метод

Тарелка помогает контролировать размер порции. Калории считать не нужно. Метод тарелок показывает количество каждой группы продуктов, которую вы должны съесть. Этот метод лучше всего подходит для обеда и ужина.

Используйте 9-дюймовую пластину. На половину тарелки выложить некрахмалистые овощи; мясо или другой белок на четверть тарелки; и зерно или другой крахмал на последней четверти.Крахмалы включают крахмалистые овощи, такие как кукуруза и горох. Вы также можете съесть небольшую вазу с фруктами или фрукт и выпить небольшой стакан молока, как указано в вашем плане питания.

Метод тарелок показывает количество каждой группы продуктов, которую вы должны съесть.

Вы можете найти множество различных комбинаций продуктов питания и более подробную информацию об использовании метода тарелок в документе «Create Your Plate» Американской диабетической ассоциации.

Ваш ежедневный план питания также может включать небольшие перекусы между приемами пищи.

Размеры порций
  • Вы можете использовать предметы повседневного обихода или руку, чтобы оценить размер порции.
  • 1 порция мяса или птицы — это ладонь или колода карт.
  • 1 порция рыбы на 3 унции — это чековая книжка
  • 1 порция сыра — это шесть кубиков
  • 1/2 стакана вареного риса или макаронных изделий — это горсть округлой формы или теннисный мяч.
  • 1 порция блинов или вафель — это DVD
  • 2 столовые ложки арахисового масла — мяч для пинг-понга
Подсчет углеводов

Подсчет углеводов включает в себя отслеживание количества углеводов, которые вы едите и пьете каждый день.Поскольку в организме углеводы превращаются в глюкозу, они влияют на уровень глюкозы в крови больше, чем другие продукты. Подсчет углеводов может помочь вам контролировать уровень глюкозы в крови. Если вы принимаете инсулин, подсчет углеводов может помочь вам узнать, сколько инсулина нужно принимать.

Подсчет углеводов — это инструмент планирования приема пищи для людей с диабетом, принимающих инсулин, но не всем людям с диабетом необходимо подсчитывать углеводы. Ваша медицинская бригада может помочь вам составить личный план питания, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям.

Количество углеводов в продуктах измеряется в граммах. Чтобы посчитать количество углеводов в том, что вы едите, вам нужно:

  • узнать, какие продукты содержат углеводы
  • прочитайте этикетку пищевых продуктов Nutrition Facts или научитесь определять количество граммов углеводов в продуктах, которые вы едите
  • Добавьте граммы углеводов из каждого продукта, который вы едите, чтобы получить общее количество для каждого приема пищи и в течение дня.

Большинство углеводов поступает из крахмала, фруктов, молока и сладостей.Постарайтесь ограничить потребление углеводов с помощью сахара или рафинированных злаков, таких как белый хлеб и белый рис. Вместо этого ешьте углеводы из фруктов, овощей, цельного зерна, бобов и нежирного или обезжиренного молока.

Выбирайте здоровые углеводы, такие как фрукты, овощи, цельнозерновые, бобы и обезжиренное молоко, как часть своего плана питания при диабете.

Помимо использования пластинчатого метода и подсчета углеводов, вы можете посетить зарегистрированного диетолога (RD) для лечебного питания.

Что такое лечебное питание?

Лечебное питание — это услуга, предоставляемая RD для создания личных планов питания, основанных на ваших потребностях и предпочтениях.Было показано, что для людей с диабетом лечебное питание улучшает управление диабетом. Medicare оплачивает лечебное питание для людей с диабетом. Если у вас есть страховка, отличная от Medicare, спросите, покрывает ли она лечебное питание от диабета.

Помогут ли добавки и витамины при моем диабете?

Нет четких доказательств того, что прием пищевых добавок, таких как витамины, минералы, травы или специи, может помочь справиться с диабетом. 1 Вам могут потребоваться добавки, если вы не можете получать достаточное количество витаминов и минералов из продуктов.Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо пищевые добавки, поскольку некоторые из них могут вызывать побочные эффекты или влиять на действие ваших лекарств. 2

Почему я должен быть физически активным, если у меня диабет?

Физическая активность — важная часть поддержания уровня глюкозы в крови и поддержания здоровья. Активный образ жизни имеет множество преимуществ для здоровья.

Физическая активность

  • снижает уровень глюкозы в крови
  • снижает артериальное давление
  • улучшает кровоток
  • сжигает лишние калории, поэтому при необходимости вы можете снизить вес
  • улучшает настроение
  • может предотвратить падения и улучшить память у пожилых людей
  • может помочь вам лучше спать

Если у вас избыточный вес, сочетание физической активности с планом питания с пониженным содержанием калорий может принести еще больше пользы.В исследовании Look AHEAD: Action for Health in Diabetes, 1 взрослых с избыточным весом, страдающих диабетом 2 типа, которые меньше ели и больше двигались, имели большую долгосрочную пользу для здоровья по сравнению с теми, кто не делал этих изменений. Эти преимущества включали повышение уровня холестерина, уменьшение апноэ во сне и возможность более легко передвигаться.

Могут помочь даже небольшие физические нагрузки. Эксперты рекомендуют вам стремиться к умеренной или высокой физической активности не менее 30 минут 5 дней в неделю. 3 Умеренная активность кажется несколько затруднительной, а активная — интенсивной и тяжелой. Если вы хотите похудеть или поддерживать потерю веса, вам может потребоваться 60 минут или более физических упражнений 5 дней в неделю. 3

Будьте терпеливы. Прежде чем вы заметите изменения в своем здоровье, может пройти несколько недель физической активности.

Как я могу быть физически безопасным, если у меня диабет?

Обязательно пейте воду до, во время и после тренировки, чтобы поддерживать водный баланс организма.Ниже приведены еще несколько советов по безопасной физической активности при диабете.

Пейте воду во время тренировок, чтобы поддерживать водный баланс организма.

Планируйте заранее

Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем вы начнете новый режим физической активности, особенно если у вас есть другие проблемы со здоровьем. Ваша медицинская бригада сообщит вам целевой диапазон для вашего уровня глюкозы в крови и посоветует, как можно безопасно вести активный образ жизни.

Ваша медицинская бригада также может помочь вам решить, в какое время суток лучше всего заниматься физической активностью, исходя из вашего распорядка дня, плана питания и лекарств от диабета.Если вы принимаете инсулин, вам необходимо сбалансировать свою активность с дозами инсулина и приемом пищи, чтобы у вас не было низкого уровня глюкозы в крови.

Предотвратить низкий уровень глюкозы в крови

Поскольку физическая активность снижает уровень глюкозы в крови, вам следует защитить себя от низкого уровня глюкозы в крови, также называемого гипогликемией. Скорее всего, у вас будет гипогликемия, если вы принимаете инсулин или некоторые другие лекарства от диабета, такие как сульфонилмочевина. Гипогликемия также может возникнуть после длительной интенсивной тренировки или если вы пропустили прием пищи до того, как стали активными.Гипогликемия может возникнуть в течение или до 24 часов после физической активности.

Планирование — ключ к предотвращению гипогликемии. Например, если вы принимаете инсулин, ваш лечащий врач может посоветовать вам принимать меньше инсулина или съесть небольшой перекус с углеводами до, во время или после физической активности, особенно интенсивной. 4

Возможно, вам потребуется проверить уровень глюкозы в крови до, во время и сразу после того, как вы будете физически активны.

Оставайтесь в безопасности при высоком уровне глюкозы в крови

Если у вас диабет 1 типа, избегайте интенсивных физических нагрузок, если у вас есть кетоны в крови или моче.Кетоны — это химические вещества, которые ваше тело может вырабатывать, когда уровень глюкозы в крови слишком высок, состояние, называемое гипергликемией, и уровень инсулина слишком низкий. Если вы физически активны, когда у вас есть кетоны в крови или моче, уровень глюкозы в крови может подняться еще выше. Спросите своего медицинского работника, какой уровень кетонов опасен для вас и как их проверить. Кетоны редко встречаются у людей с диабетом 2 типа.

Берегите ноги

У людей с диабетом могут быть проблемы с ногами из-за плохого кровотока и повреждения нервов, которое может возникнуть в результате высокого уровня глюкозы в крови.Чтобы предотвратить проблемы со стопами, вы должны носить удобную поддерживающую обувь и заботиться о ногах до, во время и после физической активности.

Какие физические нагрузки мне делать, если у меня диабет?

Большинство видов физической активности могут помочь вам справиться с диабетом. Некоторые виды деятельности могут быть небезопасными для некоторых людей, например, для людей с ослабленным зрением или повреждением нервов стоп. Спросите у своей медицинской бригады, какие физические нагрузки безопасны для вас. Многие люди предпочитают прогулки с друзьями или членами семьи для своей деятельности.

Выполнение различных видов физической активности каждую неделю принесет вам наибольшую пользу для здоровья. Смешивание также помогает уменьшить скуку и снизить шанс получить травму. Попробуйте эти варианты физической активности.

Добавьте активности в свой распорядок дня

Если вы были неактивны или пытаетесь заняться чем-то новым, начинайте медленно, от 5 до 10 минут в день. Затем каждую неделю добавляйте немного больше времени. Повысьте повседневную активность, проводя меньше времени перед телевизором или другим экраном.Попробуйте эти простые способы ежедневно добавлять в свою жизнь физические нагрузки:

  • Прогуляйтесь, пока говорите по телефону или во время телерекламы.
  • Выполняйте домашние дела, например, работайте в саду, сгребайте листья, убирайте дом или мойте машину.
  • Припаркуйтесь в дальнем конце парковки торгового центра и дойдите до магазина.
  • Возьмите лестницу вместо лифта.
  • Сделайте семейные прогулки активными, например, семейную поездку на велосипеде или прогулку по парку.

Если вы долгое время сидите, например, работаете за столом или смотрите телевизор, каждые полчаса занимайтесь легкими делами в течение 3 минут или более. 5 Легкие виды деятельности включают

  • подъемы или разгибания ног
  • растяжек рук над головой
  • вращающееся кресло для рабочего стола
  • поворотов торса
  • боковых выпадов
  • ходьба на месте

Выполняйте аэробные упражнения

Аэробные упражнения — это упражнения, при которых ваше сердце бьется быстрее и вы затрудняетесь дышать.Вы должны стремиться выполнять аэробные упражнения по 30 минут в день большую часть дней в неделю. Вам не обязательно выполнять все действия одновременно. Вы можете разделить эти минуты на несколько раз в течение дня.

Чтобы получить максимальную отдачу от своей активности, выполняйте упражнения от умеренного до интенсивного. Пытаться

  • быстрая ходьба или поход
  • подъем по лестнице
  • плавание или занятие водной аэробикой
  • танцы
  • езда на велосипеде или велотренажере
  • на уроке физкультуры
  • играет в баскетбол, теннис или другие виды спорта

Поговорите со своим лечащим врачом о том, как согреться и остыть до и после тренировки.

Занимайтесь силовыми тренировками для наращивания мышц

Силовая тренировка — это легкая или умеренная физическая активность, которая наращивает мышцы и помогает сохранить здоровье костей. Силовые тренировки важны как для мужчин, так и для женщин. Когда у вас больше мышц и меньше жира, вы сжигаете больше калорий. Сжигание большего количества калорий поможет вам сбросить лишний вес и избавиться от лишнего веса.

Вы можете выполнять силовые тренировки с отягощениями для рук, эластичными лентами или силовыми тренажерами. Старайтесь заниматься силовыми тренировками два-три раза в неделю.Начните с легкого веса. Постепенно увеличивайте размер веса по мере того, как ваши мышцы становятся сильнее.

Вы можете выполнять силовые тренировки с отягощениями, резинками или силовыми тренажерами.

Делайте упражнения на растяжку

Упражнения на растяжку — это легкие или умеренные физические нагрузки. Когда вы растягиваетесь, вы увеличиваете гибкость, снижаете стресс и помогаете предотвратить боли в мышцах.

Вы можете выбирать из множества видов упражнений на растяжку. Йога — это тип растяжки, который сосредотачивается на вашем дыхании и помогает расслабиться.Даже если у вас есть проблемы с движением или равновесием, некоторые виды йоги могут помочь. Например, в стульной йоге есть упражнения на растяжку, которые вы можете выполнять, сидя на стуле или держась за стул стоя. Ваша медицинская бригада подскажет, подходит ли вам йога.

Список литературы

[1] Американская диабетическая ассоциация. Основы ухода и комплексного медицинского обследования. Уход за диабетом. 2016; 39 (приложение 1): S26 (таблица 3.3).

[2] Национальные институты здравоохранения, Управление пищевых добавок.Биологически активные добавки: что нужно знать. ods.od.nih.gov/HealthInformation/DS_WhatYouNeedToKnow.aspx. Отзыв написан 17 июня 2011 г. Получен 21 июня 2016 г.

[3] Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление профилактики заболеваний и укрепления здоровья. Рекомендации по физической активности для американцев, 2-е издание . Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2018. https://health.gov/paguidelines/second-edition/. Обновлено 14 января 2019 г. Проверено 14 января 2019 г.

[4] Ярдли Дж. Э., Сигал Р. Дж. Стратегии упражнений для профилактики гипогликемии у людей с диабетом 1 типа. Спектр диабета. 2015; 28 (1): 32–38.

[5] Colberg SR, Sigal RJ, Yardley JE, et al. Физическая активность / упражнения и диабет: заявление о позиции Американской диабетической ассоциации. Уход за диабетом. 2016; 39 (11): 2065–2079.

Диета при диабете: составьте свой план здорового питания

Диета при диабете: составьте план здорового питания

Диета при диабете — это просто план здорового питания, который поможет вам контролировать уровень сахара в крови.Вот помощь для начала, от планирования еды до подсчета углеводов.

Персонал клиники Мэйо

Диета при диабете — это просто умеренное употребление здоровой пищи и регулярное время приема пищи.

Диета при диабете — это план здорового питания, который от природы богат питательными веществами и с низким содержанием жиров и калорий. Ключевые элементы — фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Фактически, диета при диабете — лучший способ питания для большинства людей.

Зачем нужно составлять план здорового питания?

Если у вас диабет или преддиабет, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам обратиться к диетологу, который поможет вам разработать план здорового питания.Этот план поможет вам контролировать уровень сахара в крови (глюкозу), контролировать свой вес и контролировать факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как высокое кровяное давление и высокий уровень жиров в крови.

Когда вы едите лишние калории и жир, ваше тело создает нежелательное повышение уровня глюкозы в крови. Если уровень глюкозы в крови не контролируется, это может привести к серьезным проблемам, таким как высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия), которые, если они сохранятся, могут привести к долгосрочным осложнениям, таким как повреждение нервов, почек и сердца.

Вы можете поддерживать безопасный уровень глюкозы в крови, выбирая здоровую пищу и отслеживая свои пищевые привычки.

Для большинства людей с диабетом 2 типа потеря веса также может облегчить контроль уровня глюкозы в крови и предлагает множество других преимуществ для здоровья. Если вам нужно похудеть, диета при диабете — это хорошо организованный и питательный способ безопасного достижения вашей цели.

Что включает в себя диета при диабете?

Диета при диабете основана на регулярном трехразовом питании. Это поможет вам лучше использовать инсулин, который вырабатывается вашим организмом или вырабатывается лекарствами.

Квалифицированный диетолог может помочь вам составить диету с учетом ваших целей в отношении здоровья, вкусов и образа жизни. Он или она также может поговорить с вами о том, как улучшить ваши пищевые привычки, например о выборе размеров порций, соответствующих вашему размеру и уровню активности.

Рекомендуемые продукты

Сделайте ваши калории на счету с этими питательными продуктами. Выбирайте здоровые углеводы, продукты, богатые клетчаткой, рыбу и «хорошие» жиры.

Здоровые углеводы

Во время пищеварения сахар (простые углеводы) и крахмалы (сложные углеводы) расщепляются на глюкозу в крови.Сосредоточьтесь на здоровых углеводах, таких как:

  • Фрукты
  • Овощи
  • Цельнозерновые
  • Бобовые, такие как фасоль и горох
  • Нежирные молочные продукты, такие как молоко и сыр

Избегайте менее полезных для здоровья углеводов, например продуктов и напитков с добавлением жиров, сахара и натрия.

Продукты, богатые клетчаткой

Пищевые волокна включают все части растительной пищи, которые ваш организм не может переваривать или усваивать. Клетчатка регулирует процесс переваривания пищи и помогает контролировать уровень сахара в крови.К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся:

  • Овощи
  • Фрукты
  • Орехи
  • Бобовые, такие как фасоль и горох
  • Цельнозерновые
Рыба, полезная для сердца

Ешьте рыбу, полезную для сердца, не реже двух раз в неделю. Рыба, такая как лосось, скумбрия, тунец и сардины, богата жирными кислотами омега-3, которые могут предотвратить сердечные заболевания.

Избегайте жареной рыбы и рыбы с высоким содержанием ртути, например королевской макрели.

Жиры хорошие

Продукты, содержащие мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры, могут помочь снизить уровень холестерина.К ним относятся:

  • Авокадо
  • Орехи
  • Рапсовое, оливковое и арахисовое масла

Но не переусердствуйте, все жиры высококалорийны.

Продукты, которых следует избегать

Диабет увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта, ускоряя развитие закупоренных и затвердевших артерий. Продукты, содержащие следующие продукты, могут противодействовать вашей цели — здоровой для сердца диете.

  • Насыщенные жиры. Избегайте жирных молочных продуктов и животных белков, таких как сливочное масло, говядина, хот-доги, колбасы и бекон.Также ограничьте потребление кокосового и пальмоядрового масел.
  • Транс-жиры. Избегайте трансжиров, содержащихся в обработанных закусках, выпечке, шортенинге и маргарине в палочках.
  • Холестерин. Источники холестерина включают молочные продукты с высоким содержанием жира и животные белки с высоким содержанием жира, яичные желтки, печень и другие субпродукты. Стремитесь получать не более 200 миллиграммов (мг) холестерина в день.
  • Натрий. Стремитесь получать менее 2300 мг натрия в день. Ваш врач может посоветовать вам стремиться к еще меньшему, если у вас высокое кровяное давление.

Собираем все вместе: создаем план

Вы можете использовать несколько различных подходов к составлению диабетической диеты, которая поможет вам поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы. С помощью диетолога вы можете обнаружить, что вам подходит один или несколько из следующих методов:

Пластинчатый метод

Американская диабетическая ассоциация предлагает простой метод планирования питания. По сути, он направлен на то, чтобы есть больше овощей. При подготовке тарелки выполните следующие действия:

  • Заполните половину тарелки некрахмалистыми овощами, такими как шпинат, морковь и помидоры.
  • Заполните четверть тарелки белком, например тунцом, нежирной свининой или курицей.
  • Заполните последнюю четверть цельнозерновыми продуктами, такими как коричневый рис, или крахмалистыми овощами, такими как зеленый горошек.
  • Включите в небольшое количество «хорошие» жиры, такие как орехи или авокадо.
  • Добавьте порцию фруктов или молочных продуктов и выпейте воды или несладкого чая или кофе.
Подсчет углеводов

Поскольку углеводы расщепляются на глюкозу, они оказывают наибольшее влияние на уровень глюкозы в крови.Чтобы контролировать уровень сахара в крови, вам может потребоваться научиться рассчитывать количество потребляемых углеводов, чтобы вы могли соответствующим образом корректировать дозу инсулина. Важно следить за количеством углеводов в каждом приеме пищи или перекусе.

Диетолог может научить вас отмерять порции продуктов и стать образованным читателем этикеток продуктов. Он также может научить вас уделять особое внимание размеру порции и содержанию углеводов.

Если вы принимаете инсулин, диетолог научит вас считать количество углеводов в каждом приеме пищи или перекусе и соответственно корректировать дозу инсулина.

Выберите продукты

Диетолог может порекомендовать вам выбрать определенные продукты, чтобы помочь вам спланировать приемы пищи и перекусы. Вы можете выбрать несколько продуктов из списков, включая такие категории, как углеводы, белки и жиры.

Одна подача в категории называется «выбор». Выбор продуктов питания имеет примерно такое же количество углеводов, белков, жиров и калорий и такое же влияние на уровень глюкозы в крови, что и порция любого другого продукта из той же категории. Например, список крахмала, фруктов и молока включает от 12 до 15 граммов углеводов.

Гликемический индекс

Некоторые люди с диабетом используют гликемический индекс для выбора продуктов, особенно углеводов. Этот метод классифицирует продукты, содержащие углеводы, по их влиянию на уровень глюкозы в крови. Поговорите со своим диетологом о том, подойдет ли вам этот метод.

Пример меню

При планировании питания учитывайте свой размер и уровень активности. Следующее меню предназначено для тех, кому требуется от 1200 до 1600 калорий в день.

  • Завтрак. Цельнозерновой хлеб (1 средний ломтик) с 2 чайными ложками желе, 1/2 стакана измельченных пшеничных хлопьев с стаканом 1% нежирного молока, фруктом и кофе
  • Обед. Сэндвич с ростбифом на пшеничном хлебе с листьями салата, нежирным американским сыром, помидорами и майонезом, средним яблоком, водой
  • Ужин. Лосось, 1 1/2 чайной ложки растительного масла, печеный картофель, 1/2 стакана моркови, 1/2 стакана зеленой фасоли, средний белый обеденный рулет, несладкий холодный чай, молоко
  • Закуска. 2 1/2 чашки попкорна с 1 1/2 чайной ложкой маргарина

Каковы результаты диеты при диабете?

Принятие плана здорового питания — лучший способ контролировать уровень глюкозы в крови и предотвращать осложнения диабета. А если вам нужно похудеть, вы можете адаптировать это к своим конкретным целям.

Помимо контроля диабета, диабетическая диета имеет и другие преимущества. Поскольку диета при диабете предполагает обильное употребление фруктов, овощей и клетчатки, соблюдение этой диеты может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и некоторых видов рака.А употребление обезжиренных молочных продуктов может снизить риск снижения костной массы в будущем.

Есть ли риски?

Если у вас диабет, важно, чтобы вы вместе с врачом и диетологом составили план питания, который вам подходит. Используйте здоровую пищу, контроль порций и расписание, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови. Если вы отклонитесь от предписанной диеты, вы рискуете столкнуться с колебаниями уровня сахара в крови и более серьезными осложнениями.

25 марта 2021 г. Показать ссылки
  1. Evert AB, et al.Рекомендации по диетотерапии для ведения взрослых с диабетом. Уход за диабетом. 2014; 37: S120.
  2. Режимы питания и планирование приема пищи. Американская диабетическая ассоциация. http://www.diabetes.org/food-and-fitness/food/planning-meals/diabetes-meal-plans-and-a-healthy-diet.html. 29 января 2019 г.
  3. Создайте свою тарелку. Американская диабетическая ассоциация. http://www.diabetes.org/food-and-fitness/food/planning-meals/create-your-plate/. По состоянию на 28 января 2019 г.
  4. Wheeler ML, et al.Выберите продукты питания: списки продуктов для лечения диабета. Александрия, Вирджиния: Американская диабетическая ассоциация / Академия питания и диетологии; 2014.
  5. Традиционная американская кухня: 1200 калорий. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/eat/menus_tac_1200.htm. По состоянию на 29 января 2019 г.
  6. Здоровье костей для жизни: основы медицинской информации для вас и вашей семьи. Национальный ресурсный центр по остеопорозу и родственным заболеваниям костей NIH. https: // www.кости.nih.gov/health-info/bone/bone-health/bone-health-life-health-information-basics-you-and-your-family. По состоянию на 16 января 2019 г.
  7. Профилактика диабета 2 типа. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-type-2-diabetes. По состоянию на 15 января 2019 г.
  8. 2015-2020 диетические рекомендации для американцев. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https: // здоровье.gov / диетические рекомендации / 2015 / руководящие принципы. По состоянию на 29 января 2019 г.
  9. Диета при диабете, питание и физическая активность. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/diet-eating-physical-activity. По состоянию на 29 января 2019 г.
  10. Американская диабетическая ассоциация. 5: Управление образом жизни: стандарты медицинской помощи при диабете — 2019. Уход за диабетом. 2019; 42: S46.
Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

  1. Книга: Основная книга по диабету

.

Подсчет углеводов | CDC

Подсчет углеводов — отслеживание углеводов во всех ваших блюдах, закусках и напитках — может помочь вам сопоставить свой уровень активности и лекарства с едой, которую вы едите. Многие люди с диабетом считают углеводы, чтобы облегчить контроль уровня сахара в крови, что также может им помочь:

  • Оставайся здоровым дольше.
  • Почувствовать себя лучше и улучшить качество жизни.
  • Предотвратить или отсрочить развитие осложнений диабета, таких как заболевания почек, глаз, сердца и инсульт.

Если вы принимаете инсулин во время еды, вы будете считать углеводы, чтобы свести дозу инсулина к количеству углеводов в ваших продуктах и ​​напитках. Вы также можете принять дополнительный инсулин, если ваш уровень сахара в крови во время еды выше целевого.

Заправка для салатов, йогурт, хлеб, соус для спагетти. Сахар добавляется во многие продукты во время обработки, а добавленный сахар означает добавление углеводов. Чтобы обнаружить их, проверьте список ингредиентов на наличие слов, оканчивающихся на «оса» (например, фруктоза или мальтоза), и любого названия, которое включает «сироп» или «сок».”

Какие бывают углеводы?

Есть 3 типа углеводов:

  1. Сахар , например натуральный сахар во фруктах и ​​молоке или добавленный сахар в газированных напитках и многих других упакованных пищевых продуктах.
  2. Крахмалы , включая пшеницу, овес и прочие зерна; крахмалистые овощи, такие как кукуруза и картофель; сушеные бобы, чечевица и горох.
  3. Клетчатка , часть растительной пищи, которая не переваривается, но помогает оставаться здоровым.

Сахар и крахмал повышают уровень сахара в крови, а клетчатка — нет.

Как измеряются углеводы?

Углеводы измеряются в граммах. На этикетке «Пищевая ценность» указано общее количество углеводов в упакованных продуктах. Вы также можете проверить этот список или использовать приложение для подсчета углеводов, чтобы найти граммы углеводов в продуктах и ​​напитках.

При планировании диеты при диабете 1 порция углеводов составляет около 15 граммов углеводов. Это не всегда то же самое, что вы думаете о порции еды. Например, большинство людей считает маленькую печеную картошку за 1 порцию.Тем не менее, при примерно 30 граммах углеводов это считается за 2 порции углеводов.

Сколько углеводов мне нужно есть?

Не существует универсального ответа: все люди разные, потому что у всех разные тела. Количество, которое вы можете съесть и оставаться в целевом диапазоне сахара в крови, зависит от вашего возраста, веса, уровня активности и других факторов.

В среднем люди с диабетом должны стремиться получать примерно половину своих калорий из углеводов. Это означает, что если вы обычно потребляете около 1800 калорий в день для поддержания здорового веса, то от 800 до 900 калорий могут поступать из углеводов.При 4 калории на грамм это 200–225 граммов углеводов в день. Старайтесь есть примерно одинаковое количество углеводов при каждом приеме пищи, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови в течение дня (не обязательно, если вы используете инсулиновую помпу или делаете себе несколько ежедневных инъекций — вы будете принимать быстродействующие или кратковременные инъекции. инсулин во время еды, чтобы соответствовать количеству потребляемых вами углеводов).

В этом образце меню около 1800 калорий и 200 граммов углеводов:

Завтрак

½ стакана овсяных хлопьев (28 г)
1 стакан нежирного молока (13 г)
2/3 среднего банана (20 г)
¼ стакана нарезанных грецких орехов (4 г)
Всего углеводов: 65 грамм

Обед

2 ломтика цельнозернового хлеба (24 г)
4 унции.Мясо индейки с низким содержанием натрия (1 г)
1 ломтик нежирного швейцарского сыра (1 г)
½ большого помидора (3 г)
1 столовая ложка желтой горчицы (1 г)
¼ чашки тертого салата (0 г)
8 молодой моркови (7 г)
6 унций. простой обезжиренный греческий йогурт (7 г)
¾ стакана черники (15 г)
Всего углеводов: 59 грамм

Ужин
6 унций запеченной куриной грудки (0 г)
1 стакан коричневого риса (45 г)
1 стакан брокколи на пару (12 г)
2 столовые ложки маргарина (0 г)
Всего углеводов: 57 грамм

Закуска
1 палочка нежирного сыра (1 г)
2 мандарина (18 г)
Всего углеводов: 19 грамм

Как я могу узнать больше о подсчете углеводов?

Поговорите со своим диетологом о правильном количестве углеводов для вас и обязательно обновите свой план питания, если ваши потребности изменятся (например, если вы станете более активным, вы можете увеличить количество потребляемых углеводов).Спросите о вкусных, полезных рецептах, которые помогут вам максимально эффективно потреблять углеводы, а также упростят регулирование уровня сахара в крови.

Диабет 1 типа Питание »Институт диабета» Медицинский колледж »Университет Флориды


Если у вас диабет 1 типа, важно знать, сколько углеводов вы едите. Эта информация поможет вам определить, сколько инсулина вам следует принимать во время еды, чтобы поддерживать контроль уровня сахара (глюкозы) в крови.

Углеводы — это основной вид пищи, повышающий уровень сахара в крови.Группы крахмала, фруктов и молока пищевой пирамиды диабета содержат много углеводов. Продукты из групп «Другие углеводы» и «Комбинированная пища» также богаты углеводами. В овощной группе мало углеводов. В мясной и жировой группах мало или совсем нет углеводов. Количество углеводов, которые вы съедаете при каждом приеме пищи, будет определять, насколько повысится уровень сахара в крови после еды. Два других основных питательных вещества, белок и жир, также влияют на уровень глюкозы в крови, хотя и не так быстро и не так сильно, как углеводы.

Большинство людей с диабетом могут контролировать уровень сахара в крови, ограничивая количество углеводов до 2-4 на прием пищи и 1-2 на закуску.

Для оптимального уровня сахара (глюкозы) в крови необходим тонкий баланс потребления углеводов, инсулина и физической активности. Употребление углеводов увеличивает уровень сахара (глюкозы) в крови. Физические упражнения имеют тенденцию к его уменьшению (хотя и не всегда). Если три фактора не сбалансированы, у вас могут быть большие колебания уровня сахара (глюкозы) в крови.

Если у вас диабет 1 типа и вы принимаете фиксированную дозу инсулина, содержание углеводов в ваших блюдах и перекусе должно быть постоянным изо дня в день.

Дети и диабет

Модели веса и роста могут помочь определить, получает ли ребенок с диабетом 1 типа достаточное питание.

Изменения в привычках питания и увеличение физической активности помогают улучшить контроль уровня сахара (глюкозы) в крови. Для детей с диабетом особые случаи (например, дни рождения или Хэллоуин) требуют дополнительного планирования из-за дополнительных сладостей. Вы можете позволить своему ребенку есть сладкую пищу, но при этом потреблять меньше углеводов в остальное время дня.Например, если ребенок ест праздничный торт, леденцы на Хэллоуин или другие сладости, он НЕ должен есть обычное дневное количество картофеля, макаронных изделий или риса. Эта замена помогает поддерживать лучший баланс калорий и углеводов.

Планирование питания

Один из самых сложных аспектов лечения диабета — это планирование питания. Тесно сотрудничайте со своим врачом и диетологом, чтобы разработать план питания, который поддерживает уровень сахара (глюкозы) в крови, близкий к нормальному. План питания должен давать вам или вашему ребенку необходимое количество калорий для поддержания здоровой массы тела.

Пища, которую вы едите, увеличивает количество глюкозы в крови. Инсулин снижает уровень сахара в крови (глюкозы). Уравновешивая еду и инсулин вместе, вы можете поддерживать уровень сахара (глюкозы) в крови в пределах нормы. Имейте в виду:

  • Ваш врач или диетолог должен пересмотреть, какую пищу вы или ваш ребенок обычно едите, и исходя из этого составить план питания. Использование инсулина должно быть частью плана питания. Узнайте, как рассчитывать время приема пищи до того момента, когда инсулин начнет работать в вашем организме.
  • Будьте последовательны. Блюда и закуски следует принимать в одно и то же время каждый день. Не пропускайте приемы пищи и перекусы. Поддерживайте постоянное количество и типы пищи (углеводы, жиры и белки) изо дня в день.
  • Узнайте, как читать этикетки на пищевых продуктах, чтобы спланировать потребление углеводов вам или вашему ребенку.
  • Используйте инсулин каждый день в одно и то же время по указанию врача.

Контролировать уровень сахара (глюкозы) в крови. Врач скажет вам, нужно ли вам корректировать дозы инсулина в зависимости от уровня сахара (глюкозы) в крови и количества съеденной пищи.

Наличие диабета не означает, что вы или ваш ребенок должны полностью отказаться от какой-либо конкретной пищи, но это действительно меняет виды продуктов, которые нужно есть регулярно. Выбирайте продукты, которые позволяют контролировать уровень сахара (глюкозы) в крови. Пища также должна обеспечивать достаточно калорий для поддержания здорового веса.


Рекомендации

Квалифицированный диетолог может помочь вам решить, как сбалансировать свой рацион с использованием углеводов, белков и жиров. Вот несколько общих рекомендаций:

Количество каждого типа пищи, которую вы должны есть, зависит от вашего рациона, вашего веса, частоты тренировок и других существующих рисков для здоровья.У каждого есть индивидуальные потребности, поэтому вам следует поработать со своим врачом и, возможно, диетологом, чтобы разработать план питания, который вам подходит.

Но есть несколько надежных общих рекомендаций, которые помогут вам. Пищевая пирамида от диабета, которая напоминает старую пирамиду пищевых продуктов Министерства сельского хозяйства США, делит продукты на шесть групп в диапазоне размеров порций. В пищевой пирамиде диабета группы продуктов питания основаны на содержании углеводов и белков, а не на их типе классификации продуктов. Человек, страдающий диабетом, должен есть больше продуктов из нижней части пирамиды (зерна, бобы, овощи), чем из верхней (жиры и сладости).Эта диета поможет сохранить здоровье сердца и систем организма.

Зерна, бобы и крахмалистые овощи

(6 и более порций в день)

Такие продукты, как хлеб, злаки, бобы, рис, макаронные изделия и крахмалистые овощи, находятся в нижней части пирамиды, потому что они должны служить основой вашего рациона. В целом эти продукты богаты витаминами, минералами, клетчаткой и полезными углеводами.

Однако важно есть продукты, богатые клетчаткой. Выбирайте цельнозерновые продукты, такие как цельнозерновой хлеб или крекеры, лепешки, хлопья с отрубями, коричневый рис или бобы.Для приготовления и выпечки используйте цельнозерновую или другую цельнозерновую муку. Выбирайте нежирный хлеб, например рогалики, лепешки, английские кексы и лаваш.

Овощи

(3-5 порций в день)

Выбирайте свежие или замороженные овощи без добавления соусов, жиров или соли. Вам следует выбрать больше темно-зеленых и темно-желтых овощей, таких как шпинат, брокколи, ромэн, морковь и перец.

Фрукты

(2-4 порции в день)

Чаще выбирайте цельные фрукты, чем соки.Во фруктах больше клетчатки. Лучше всего подходят цитрусовые, такие как апельсины, грейпфруты и мандарины. Пейте фруктовые соки без добавления подсластителей или сиропов.

Молоко

(2-3 порции в день)

Выбирайте нежирное или обезжиренное молоко или йогурт. В йогурте есть натуральный сахар, но он также может содержать добавленный сахар или искусственные подсластители. В йогурте с искусственными подсластителями меньше калорий, чем в йогурте с добавлением сахара.

Мясо и рыба

(2-3 порции в день)

Чаще ешьте рыбу и птицу.Снимите кожицу с курицы и индейки. Выберите нежирные куски говядины, телятины, свинины или дичи. Срежьте с мяса весь видимый жир. Выпекать, жарить, жарить, жарить на гриле или варить вместо жарки.

Жиры, спирты и сладости

В общем, вам следует ограничить потребление жирной пищи, особенно с высоким содержанием насыщенных жиров, такой как гамбургеры, сыр, бекон и масло.

Если вы решите употреблять алкоголь, ограничьте его количество и принимайте его во время еды. Узнайте у своего поставщика медицинских услуг безопасную для вас сумму.

Конфеты с высоким содержанием жира и сахара, поэтому порции должны быть небольшими. Другие советы, как не есть слишком много сладкого:

  • Попросите дополнительные ложки и вилки и разделите десерт с другими.
  • Ешьте сладости без сахара.
  • Всегда запрашивайте небольшой размер порции.
Кетогенная диета

Новые данные показывают, что кетогенная диета может помочь в лечении диабета. Кето — это диета с низким содержанием углеводов (менее 50 г в день) с большим количеством полезных жиров.Цель состоит в том, чтобы войти в кетоз, состояние, при котором жир является основным источником топлива для организма. При диабете 1 типа исследование низкоуглеводных диет показало меньше осложнений и хороший контроль уровня сахара в крови. При диабете 2 типа кето-диета показала меньшее использование инсулина и улучшение HbA1c (маркера диабета) 1.

Прерывистое голодание — это подход, ограничивающий время, когда вы едите, а не то, что вы едите. То, как это практикуется, сильно различается. Некоторые могут есть только в течение 8-часового окна или голодать (не есть) через день. Таким образом, результаты могут быть разными.Одно исследование показало, что голодание через день не имеет метаболических преимуществ2, в то время как другое показало, что только прием пищи в начале дня был полезен для мужчин с преддиабетом3. И хотя исследования на животных также показали улучшения в отношении диабета, еще предстоит проделать большую работу на людях.

Раскрытие информации: Долгосрочные результаты и риски для здоровья кето и прерывистого голодания неизвестны. Перед изменением диеты проконсультируйтесь со своим врачом или диетологом. Вы также должны знать, как читать этикетки на пищевых продуктах, и консультироваться с ними при принятии решений о пищевых продуктах.Ваш план питания предназначен только для вас. У каждого человека с диабетом может быть немного другой план питания. Поговорите со своим зарегистрированным диетологом или сертифицированным диетологом, чтобы помочь вам спланировать свое питание.

Ссылки:
Людвиг, Д. С., Виллет, В. К., Волек, Дж. С., и Нойхаузер, М. Л. (2018). Диетический жир: от врага к другу? Наука, 362 (6416), 764–770. https://doi.org/10.1126/science.aau2096

Трепановски, Дж. Ф., Крегер, К. М., Барноски, А., Клемпель, М. К., Бутани, С., Ходди, К. К., Гэйбл, К., Фрилз, С., Ригдон, Дж., Руд, Дж., Равуссин, Э., и Варади, К. А. (2017). Влияние голодания через день на потерю веса, поддержание веса и кардиопротекцию среди метаболически здоровых взрослых с ожирением: рандомизированное клиническое испытание. JAMA Internal Medicine, 177 (7), 930. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2017.0936

Саттон, Э. Ф., Бейл, Р., Ранний, К. С., Чефалу, В. Т., Равуссин, Э., и Петерсон, К. М. (2018). Раннее ограниченное по времени кормление улучшает чувствительность к инсулину, артериальное давление и окислительный стресс даже без потери веса у мужчин с преддиабетом.Метаболизм клеток, 27 (6), 1212-1221.e3. https://doi.org/10.1016/j.cmet.2018.04.010

Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете – 2011. Уход за диабетом. 2011 Янв; 34 Приложение 1: S11-61.

Eisenbarth GS, Polonsky KS, Buse JB. Сахарный диабет 1 типа. В: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR. Кроненберг: Учебник эндокринологии Вильямса . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2008: глава 31.

Американская диабетическая ассоциация.Рекомендации по питанию и вмешательства при диабете: заявление о позиции Американской диабетической ассоциации. Уход за диабетом. 2008; 31: S61-S78.

.
16Мар

Лимфоциты 55: Повышенные лимфоциты в крови, лимфоциты выше нормы, анализ крови ✴️ Медикит

Повышенные лимфоциты в крови, лимфоциты выше нормы, анализ крови ✴️ Медикит

Почему могут быть повышены лимфоциты

Бывает так, что после сдачи анализов крови, оказывается, что в крови повышенные лимфоциты. Значит ли это, что в организме есть какая-то патология? Рассмотрим причины увеличения этих показателей у взрослого человека.

Когда лимфоциты в крови в общем анализе, выше нормы это называется лимфоцитоз. Такое повышение значений подразделяется на две формы:

  1. относительные изменения — нарушается структура лейкоцитарной формулы из-за увеличения доли лимфоцитов;
  2. абсолютные изменения — общее количество лимфоцитов в крови резко становится больше нормы.

При каких патологических состояниях бывают относительные изменения:

ОРВИ, ОРЗ, ревматические болезни, гипертиреоз, патологическое увеличение размеров селезенки, вирусный гепатит, после перенесенной вирусной инфекции.

Болезни, при которых бывает абсолютное отклонение:

аллергическая бронхиальная астма, облучение, сифилис, туберкулез, коклюш, вирус герпеса, Covid-19.

При некоторых из этих заболеваний нейтрофилы понижены.

Отдельный ответ на волнующий вопрос: может ли повышение этих значений быть связано с раком? При лимфобластном лейкозе постоянно повышены лимфоциты очень сильно выше нормы (превышает в 10, иногда и в 100 раз) и при этом нейтрофилы понижены. Поэтому, не стоит думать об онкологии в первую очередь и паниковать, а лучше обратиться к врачу.

Другие случаи, когда в крови повышенные лимфоциты у взрослых:

  • стрессы, тяжелая депрессия;
  • вегетарианство, низкокалорийная диета;
  • послеродовой период у женщин
  • интоксикация организма;
  • прием наркотических средств, алкоголизм;
  • перенесенные хирургические операции, химиотерапия;
  • прием антибиотиков, сильных обезболивающих препаратов;
  • обильная менструация у женщин.

При этой проблеме, нужно проконсультироваться в врачом. Доктор назначит повторные анализы и дополнительные исследования, чтобы узнать почему постоянно лимфоциты больше нормы и с какой болезнью или физиологическим состоянием это связано.

Клинический случай вирусного иммунодефицита кошки

1. Hartmann K. Clinical Aspects of Feline Retroviruses: AReview. Viruses. 2012; 4: 2684–2710.

2. Barr A.C. Fiv and fiv-related diseases. In Textbook of veterinary internal medicine, 5th ed.; Ettinger S.J., Feldman E.C. Eds. WB Saunders: Philadelphia, 2000: 433–438.

3. Levy J.K., Scott H.M., Lachtara J.L., Crawford P.C. Seroprevalence of feline leukemia virus and feline immunodeficiency virus infection among cats in north america and risk factors for seropositivity. J AmVetMedAssoc. 2006; 228: 371–376.

4. Torres A.N., Mathiason C.K., Hoover E.A. Re-examination of feline leukemia virus: Host relationships using realtime pcr. Virology. 2005; 332: 272–283.

5. Pepin A.C., Tandon R., Cattori V., Niederer E., Riond B., Willi B., Lutz H., Hofmann-Lehmann R. Cellular segregation of feline leukemia provirus and viral rna in leukocyte subsets of long-term experimentally infected cats. VirusRes. 2007; 127: 9–16.

6. Hofmann-Lehmann R., Huder J.B., Gruber S., Boretti F., Sigrist B., Lutz H. Feline leukaemia provirus load during the course of experimental infection and in naturally infected cats. J GenVirol. 2001; 82: 1589– 1596.

7. Gleich S., Hartmann K. Hematology and serum biochemistry of feline immunodeficiency virusinfected and feline leukemia virus-infected cats. J VetInternMed. 2009; 23: 552–558.

8. Shelton G.H., Linenberger M.L. Hematologic abnormalities associated with retroviral infections in the cat. SeminVetMedSurg (SmallAnim). 1995; 10: 220–233.

9. Brown M.R., Rogers K.S. Neutropenia in dogs and cats: A retrospective study of 261 cases. J AmAnimHospAssoc. 2001; 37: 131–139.

10. Dietrich I. Feline Tetherin Efficiently Restricts Release of Feline Immunodeficiency Virus but Not Spreading of Infection / I. Dietrich, E.L. McMonagle et al. Journal of virology. 2011: 5840–5852.

11. Zhang Z. Determinants of FIV and HIV Vif sensitivity of feline APOBEC3 restriction factors / Zeli Zhang, GuQinyong et al. Retrovirology. 2016; 13: 46.

Вопросы врачу гематологу

— отвечают Костюрина Тамара Леонидовна, врач высшей категории, главный внештатный детский гематолог департамента здравоохранения области и Хабаров Виктор Александрович, заведующий отделением детской онкологии, гематологии и химиотерапии.

7 марта 2019г., Ксения написала: Пожалуйста, помогите разобраться в анализе крови ребенку 4 года, повышены MICRO-R-6,6;PDV-8,5;MPV-8.9;MONO#-1,74;MONO%-13,2;BASO#-0,08;IG%-1,3;IG#-0,17СОЭ-13. Остальное все в норме. Иногда повышается температура до 38, плохой аппетит.
Ответ Т.Л. Костюриной:
Уважаемая Ксения, чтоб дать компетентный ответ, необходимы показатели всего анализа крови и осмотр ребенка. Рекомендую записаться на прием к гематологу.

28 ноября 2018г., Евгения написала: Здравствуйте! моей дочери 1.8 мес. С 8.11. в период бодрствования держится температура 37.4, мах 37.8. После ночного и дневного сна температура в норме. Ребенок активный, аппетит хороший, другие симптомы отсутствуют. В ОАК от 14.11.18 ……….. Дважды сдали анализ мочи в одном из них повышены лейкоциты 8-10. Легкие чистые, почки в норме, немного увеличена печень, лимфоузлы не увеличены, сыпи нет, доктор заметил небольшую сухость за морской. консультируемся у двух педиатров один настаивает на приеме антибиотика, и если он не поможет то хочет направить к гематологу, другой предлагает сдать анализы на вирусы ВЭБ, ЦМВ, ВПГ. Мы остро нуждаемся в консультации гематолога?
Ответ Т.Л. Костюриной:
Уважаемая Евгения, ребенку нужна консультация гематолога с общим анализом крови на геманализаторе (должна быть распечатка с MCV, MCH, MCHC, RDN-CV, HCT и т.д.) + тромбоциты и ретикулоциты, амбулаторная карта из детской поликлиники (или все анализы крови за последние годы).

28 ноября 2018г., Юлия написала: Добрый вечер! У нас такая ситуация, ребёнку полтора года, резко стали падать тромбоциты в крови (Нв 127г/л, эритр. 4,23, ретик. 4%, лейк. 11,2, тромб. 8 п. 0%, с/я. 14%, э. 7%, лимф. 73%, м 5%. длит. кров. 4,48, сверт. 6,56). Ребёнок был весь в синяках и петехиальной сыпи. В стационаре прошли все обследования, по узи всех органов и биохимии все хорошо. Лечение было: преднизолон 22,5 мг/ сутки; Гемунекс 10% р-р 100 мл в/в кап однократно. После сдавали кровь: 26.10 — тромб 8; 27.10 — 112; 29.10 — 294; 03.11 — 386. После выписки продолжили принимать курс преднизолона и через 2 дня после окончания сдали кровь, тромбоциты упали до 146. Собственно, в этом и вопрос, стоит ли паниковать и предпринимать какие-то меры или как показано раз в 2 недели сдавать анализы и всё? В связи, с чем могли снова снизится тромбоциты? Возможно, что после капельницы они очень высоко и быстро поднялись, а сейчас упали до нормы и волноваться не стоит? Диагноз: острая идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Если ехать к гематологу на консультацию, обязательно везти ребёнка или достаточно всех анализов и карты?
Ответ Т.Л. Костюриной:
Уважаемая Юлия, ребенок перенес, вероятно, острую иммунную тромбоцитопению. На фоне лечения преднизолоном и гамунексом произошла быстрая положительная динамика. Ребенок нуждается в наблюдении гематолога и контроле за общим анализом крови + тромбоциты + ретикулоциты. Нормальное количество тромбоцитов по критериям ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) 150х109/л -400х109/л — 450х109/л. Тромбоциты 146 х109/л при ОТП, хороший показатель, паниковать не стоит. На консультацию к гематологу нужно приехать с общим анализом крови + тромбоциты + ретикулоциты и ребенком обязательно.

22 ноября 2018г., Лейла написала: Добрый вечер, у меня вопрос к гематологу, ребенку 6 месяцев, в анализе крови лейкоцитов 148, бластных клеток 97, пожалуйста, скажите есть шансы на выздоровление в этой ситуации, если есть какие-то методы, то где и куда обращаться?
Ответ Т.Л. Костюриной:
Уважаемая Лейла, ситуация сложная, но шанс для выздоровления есть. Обязательно нужно лечиться. Более правильно будет адресовать Ваши вопросы лечащему врачу, который полностью владеет всей информацией по больному.

20 ноября 2018г., Алена написала: Здравствуйте! Ребенку сейчас 4 месяца, когда в 2 месяца сдали анализы, то тромбоциты были 705! Мы не болели лимфоциты были 54.2 а гемоглобин 107, через месяц пересдали тромбоциты-585, лимфоциты-67.6,гемоглобин- 112, передали снова через 3 недели тромбоциты-517(на аппарате,575по фонино 575), гемоглобин-124,сдали опять через 3 недели тромбоциты- 555по аппарату, гемоглобин-130, лимфоциты-67.9! педиатр не знает, что это значит, ждем направление к гематологу, но меня очень пугает наш педиатр, что анализы не очень и гемоглобин так быстро растет! Я уже вся извелась, подскажите Ваше мнение!
Ответ В.А. Хабарова:
Уважаемая Алена, ничего «страшного» в анализах Вы не описываете. Hb – норма, te – на верхней границе нормы, а обсуждать лейкоцитарную формулу без указания лейкоцитов – бессмысленно. Дождитесь очной консультации гематолога.

19 ноября 2018г., Марина написала: Здравствуйте! Ребёнку 2 года 1 месяц. Часто болеющий ребёнок. Пошёл в садик, адаптируется тяжело. Анализ крови: гемоглобин 117, лейкоцитов 4,7, СОЭ 3, эозинофилов 2, моноцитов 7, палочк. 1, сегмент. 41, лимфоцитов 49. При этом есть температура до 38. Педиатр утверждает, что по анализу ребёнок здоров, и это все из-за стресса. А разве 4,7 лейкоцитов это норма? И может ли это действительно быть из-за стресса?
Ответ В.А. Хабарова:
Уважаемая Марина, норма лейкоцитов в крови здорового человека 4-9. Абсолютное число нейтрофилов и лимфоцитов в анализе вашего ребенка также в норме. Причина лихорадки, вероятно, связана с инфекцией, и Вам следует пройти обследование у педиатра или инфекциониста с целью ее выявления. По тем данным, которые Вы предоставили, данных за заболевание крови у ребенка нет.

10 октября 2018г., Ольга написала: Здравствуйте, ребёнку 2 года 2 месяца , в ОАК : лейк. 15,6 % лимфоциты 60%сегменты 31 % моноциты 6%, эр 4,5 гем. 129 соэ 7 (сдавали через три дня в другой клинике 15,9) В анамнезе — герпес 6 типа в 1,5 года заболели, лечились ацикловир, виферон (Цмв и ВЭБ отр.) Увеличены лимфоузлы и печень, врачи говорят незначительно. Прошло уже столько времени, а лейкоциты 16 стали. Внешне ребёнок здоров, развивается, кушает, играет. Но всегда при сдаче крови кричит, начиная ещё с порога клиники. Скажите, пожалуйста, с чем может быть связан такой подъем лейкоцитов?
Ответ Т.Л. Костюриной:
Уважаемая Ольга, лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов) в общем анализе крови может наблюдаться на фоне стресса (эмоционального, физического), после еды, на фоне инфекции.

27 августа 2018г., Оксана написала: Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, ребенку 6 лет, перенес мононуклеоз, целый год лечились с перерывами, делаем регулярно клинической анализ крови, лимфоциты прыгают то норма, то 58 — это так и должно быть? Сдали анализ на Вирус Эпштейна-Барр слюны, показало такой результат 1.3, что это значит, помогите разобраться, пожалуйста.
Ответ В.А. Хабарова:
Уважаемая Оксана, трактовка анализа крови подразумевает оценку всех его показателей в совокупности. Обследование на ВЭБ (вирус Эпштейна-Барра) складывается, прежде всего, из анализов крови на данный вирус (ПЦР, ИФА) и клинических симптомов, наблюдаемых у пациента. Таким образом, рекомендуем Вам выполнить все необходимые анализы и посетить очные консультации врачей гематолога и инфекциониста-иммунолога.

25 августа 2018г., Марина написала: Добрый день, у нас проблема, связанная с уровнем лимфоцитов и нейрофилов в формуле. У ребенка в первые пять месяцев лечили гемолитическую желтуху, сейчас показатели печени в норме, а вот ОАК с трех месяцев нет. В данный момент показатели таковы: …………… И вот такие анализы более года, зубы внизу режутся еще, подчелюстные лимфоузлы увеличены, наш гематолог не понимает в чем дело, настаивал на ошибке лаборатории, важно услышать важное мнение?
Ответ В.А. Хабарова:
Уважаемая Марина, если Ваш ребенок нормально развивается, нет хронических заболеваний, и не было тяжелых инфекций, то, скорее всего, ничего страшного не происходит, и мы говорим о детской доброкачественной нейтропении. Для оценки перечисленных Вами симптомов и для наиболее полной трактовки анализов ребенка, рекомендуем Вам записаться на прием врача гематолога консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы.

7 июня 2018г., Илья написал: Здравствуйте. Ребенку девочке год и три месяца. Сдали кровь на анализ, и показало тромбоциты 620. Недели две назад температура поднималась до 39,5, может на зубы. Сбивали разными препаратами. И сейчас пустышки грызет, еще режутся зубы. И когда сдавали анализ, она сильно психовала, так как боится врачей. До этого два месяца назад сдавали анализы первый был с тромбоцитами 510, через несколько дней пересдали, стал 340. Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано такое повышение?
Ответ:
Уважаемый Илья, причины тромбоцитоза у детей многочисленны, в том числе и острое воспаление. При тромбоцитах менее 800х103/л (реактивный тромбоцитоз) лечение не назначается.

19 апреля 2018г., Ирина написала: Добрый день! Дочка родилась 25 декабря, на второй день пошел конфликт крови (у меня 1+, у мужа 2+, у ребенка 2+). Диагноз — ГБ новорожденного: АВ0 — изоиммунизация плода новорожденного, желтушно-анемическая форма средней степени тяжести. Наши анализы:………. Из лечения нам назначены: фолиевая кислота, витамины А, Е и В12 в таблетках (но в таком виде их не выпускают), хочется адекватного лечения. Подскажите, что делать и к кому обратиться?
Ответ:
Уважаемая Ирина, Вашему ребенку 3мес.3нед. – Hb 102г/л, эритроциты, MCV, MCH, MCHC, ретикулоциты — не указаны, но, вероятно, это физиологическая анемия, которая не требует лечения. Учитывая, что ферритин 23, а ребенок в группе риска по дефициту железа, ему показана профилактика дефицита «Fe» мальтофером 4-5 кап. (1-2 флакона).

16 апреля 2018г., Наталья написала: Добрый день. У девочки 12 лет есть изменения в анализе крови. Лимфоциты 21.8 % и нейтрофилы 68.8%, все остальные показатели в норме. Что это может быть? К какому врачу обращаться?
Ответ:
Уважаемая Наталья, в общем анализе крови все показатели оцениваются в комплексе. Вы указываете относительно числа — %, а необходимы абсолютные числа этих показателей. Ориентируйтесь на самочувствие ребенка, на наличие жалоб. Если Вы решите посетить врача, то следует обратиться к специалисту – гематологу по месту жительства. При отсутствии гематолога в Вашей поликлинике и наличии показаний, участковый врач педиатр направит Вас на прием областного специалиста (с определенными анализами).

11 апреля 2018г., Ирина написала: Здравствуйте, мы с ребенком 7 месяцев на наблюдении у гематолога, 16-17 апреля нужно на прием, но у нас температура 38 держится третий день (режутся зубки), стоит ли сдавать анализ крови и ехать на приём или лучше переждать и сдавать кровь спустя определенное время после температуры? Заранее спасибо за ответ!
Ответ:
Уважаемая Ирина, если вы наблюдаетесь у гематолога с железодефицитной анемией, то можно не спешить на прием. Но, если у ребенка в общем анализе крови было мало лейкоцитов и нейтрофилов, то необходимо сдать кровь на общий анализ и оценить их количество.

2 марта 2018г., Елена написала: Здравствуйте… помогите, прошу вас разобраться. две недели назад сдавали анализы клин.ан.крови. лимфоциты по жизни у нас повышены(ребенку 6,5 лет). а сегодня сдали эозинофилы вообще отсутствуют. лейкоциты 38 …хотя неделю назад были 57..В моче обнаружен белок 0,2. А лейкоциты 12.8. Никогда не было такого количества лейкоцитов, хотя ребенок перенес несколько операций и был со стомой кишечной 3,5 года. Подскажите, что это может значить. Самое главное забыла увеличены подчелюстной, шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы. Я может быть что-то и не дописала..
Ответ:
Уважаемая Елена. В общем анализе крови показатели лейкоцитов, лейкоцитарной формулы, тромбоцитов не могут быть постоянными, так как эти клетки участвуют в иммунном ответе, то есть постоянно трудятся и количество и соотношение их может измениться не только в течение нескольких часов, но и минут (например, стресс эмоциональный, физический). Показатели крови ребенка необходимо соотносить с его возрастом, а не ориентироваться на норму для взрослого человека. Если хотите разобраться, здоров ли гематологически Ваш ребенок, то обратитесь к врачу гематологу за очной консультацией.

23 февраля 2018г., Илона написала: Здравствуйте! Ребенку 2 года, в июле 2017г. анализы показали лимфоциты 80 все остальное в пределах нормы. Снижались до 65 сейчас опять 80.У ребенка за все время нет высыпаний, простуд, насморка. Есть нервозность, плохо засыпает. Сдавали на герпесные инфекции, выявили цитомегавирус и герпес 6 типа, на данный момент уже не в активной фазе. При осмотре врача ничего плохого не прощупывается. Гельминты не обнаружено. Печень УЗИ норма. Подскажите, на что ещё можно обследоваться, чтобы выявить причину?
Ответ:
Уважаемая Илона, на лимфоцитах есть рецепторы к соматотропному гормону, поэтому лимфоцитоз в общем анализе крови бывает в период ростового сдвига (первые 3 года жизни, подростковый возраст). Если у ребенка температура нормальная, он активен и нет жалоб, растёт, в хорошем настроении, то Ваш ребенок, вероятно, здоров.

13 февраля 2018г., Людмила написала: Добрый день! У моей дочери пониженный гемоглобин. Пили мальтофер, ничего не поднялся. Приезжали к вам на приём. Нам назначили актифферин, мы пропили его и гемоглобин поднялся до 112. Нам сказали больше к вам не приезжать. Сдали в 2 года — 98, сейчас пересдали — 92 и ретикулоциты 0,8. Что нам делать?
Ответ:
Уважаемая Людмила, учитывая положительный эффект от препаратов железа, вероятно, у Вашего ребенка дефицит железа, который уже проявил себя в виде железодефицитной анемии (снижено гемоглобинообразование). При лечении железодефицитной анемии важно не только поднять Hb до нормы, но ликвидировать скрытый дефицит железа (дефицит в других тканях). Вероятно, вы не долечились, поэтому анемия Fe – дефицитная рецидивировала. Необходимо прийти на прием к гематологу с результатами общего анализа крови и амбулаторной картой.

10 февраля 2018г., Елена написала: Здравствуйте. Ребенку 6 лет. Примерно с двух лет страдаем хроническим аденоидитом, с этого же времени в общих анализах крови всегда повышены лейкоциты. Может ли быть это взаимосвязано? Педиатр говорит, что ДА. Почти два года назад перенес мононуклеоз, с тех пор часто восполняются и увеличиваются лимфоузлы за ушами, на шее. В прошлом месяце перенес сальмонеллез, было обезвоживание. Диету соблюдаем. Но часто стала подниматься температура до 37,5 без видимых причин. Вопрос: какие свежие анализы нужны на прием кроме ОАК с формулой? заранее спасибо за ответ. И возможно ли пройти какое-то полное обследование?
Ответ:
Уважаемая Елена, более чем в 95,5% случаев подъемы температуры у детей связаны с инфекцией. Учитывая аденоидит, инфекционный мононуклеоз в анамнезе, реактивный лимфаденит, вероятно у ребенка персистирующая инфекция (могут быть — ВГ6тип, ЦМВ, ВЭБ). Для консультации гематолога необходим общий анализ крови с ретикулоцитами и тромбоцитами в динамике, а так же, обязательно, амбулаторная карта.

1 февраля 2018г., Людмила написала: Добрый день! помогите пожалуйста разобраться с анализами… наш педиатр говорит что анализы в норме..но мне так не кажется (ребенку 9 месяцев, 2 мес. назад на шее чуть ниже уха обнаружила воспаленный лимфоузел. Хирург и лор говорят что не по их части, возможно зубки… наблюдать… так вот, сегодня третий день держится темп 37. десны спокойные. сдали анализы. до этого сдавали в декабре, отличаются не сильно (заранее спасибо за ответ). (результаты анализов……)
Ответ:
Уважаемая Людмила. Лимфатические узлы у детей младшего возраста (почти у всех) прощупываются (пальпируются) и это вариант нормы. Если лимфоузел у вашего ребенка был безболезненным, значит, воспаления не было. Показатели крови у детей младшего возраста имеют физиологическую особенность – меняться с течением возраста и ориентироваться на нормативные показатели крови взрослого человека, которые указаны в бланке общего анализа крови, нельзя! Необходимо знать физиологическую возрастную норму общего анализа крови детей! Кроме того, показатели крови реагируют (меняются) на фоне любых заболеваний, после принятия пищи, на фоне физического и эмоционального стресса и т.д. Температура тела 37о для ребенка является нормальной.

29 декабря 2017 г. Инна написала: Здравствуйте, дочери 11 лет поставили эритроцитоз. Гемоглобин 169, гематокрит 47, Эритроциты 5,64, моноциты 14.1, ретикулоциты 3,5, железо 33,3 . Все остальные показатели в норме (биохимия, коагулограма, эритропоэтин). Назначили пить курантил 3 месяца. Сдали анализы сразу после окончания приема курантила, гемоглобин стал 176! Подскажите, это нормально? Обратиться нам некуда. Врачи пожимают плечами. В области не осталось детского гематолога, последняя врач ушла в декрет (…. обл.). Заранее спасибо!
Ответ:
Уважаемая Инна, Вашу дочь необходимо дообследовать: Rg-органов грудной полости, МРТ (Rg) головного мозга, осмотр окулиста, гинеколога, УЗИ органов брюшной полости, почек, забрюшинного пространства, ЭХО-КГ. Увеличить количество жидкости в диете и определить метгемоглобин крови. Так же требуется исключить все причины, приводящие к недостатку кислорода в организме (пассивное курение, угарный газ). У людей, которые живут в высокогорье и на крайнем севере уровень гемоглобин бывает выше.

15 ноября 2017г., Наталья написала: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли делать прививку АДСМ (только от дифтерии и столбняка, т.к. она делается неживыми бактериями) ребенку (8 лет), болевшему с 2012 по 2014 год ОЛЛ, если да, то должна быть какая-либо подготовка перед этим или нет?
Ответ:
Уважаемая Наталья, профилактические прививки разрешены через 1 год после отмены поддерживающей химиотерапии. Прививочной работой занимаются врачи педиатр и иммунолог, рекомендуем Вам получить еще и их консультации.

14 сентября 2017г., Юлия написала: Здравствуйте! Пожалуйста, помогите расшифровать анализы! Куда можно выслать фото? Дочь стала быстро с утра уставать. И уже несколько месяцев коричневые синяки по ножкам. Педиатры направление к гематологу не дают.
Ответ:
Уважаемая Юлия, на прием к гематологу консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы можно прийти (приехать) и по собственной инициативе. Расписание его работы и телефоны для записи есть на нашем сайте.

20 июля 2017г. Таисия написала: Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать анализ ребенка! Неужели это онкология? Разве могут за неделю так изменится показатели? У ребенка месяц назад после прорезывания зубов увеличился лимфоузел за ухом. В связи с этим сдали ОАК, оба анализа после увеличения. …….
Ответ:
Уважаемая Таисия, показатели анализа крови могут измениться за несколько минут (стресс и др.). Анализ крови всегда оценивается соответственно возрасту ребенка (дни, месяцы, года). По лейкоцитарной формуле в анализе крови от 19.07. – вероятно, реакция на вирус, данных за лейкоз нет.

14 июля 2017г. Наталья написала: Здравствуйте! Аутичный ребенок 9 лет, по ОАК у нас нейтрофилы 35, моноциты 11, лимфоциты 48, на основании этих анализов врач назначила сдать кровь на антитела цитомегаовируса и эпштейна барра. Результаты: Антитела к цитомегаловирусу, IgG 1.2, Антитела к цитомегаловирусу, IgM 0.20, Антитела к вирусу Эпштейна-Барр (VCA), IgG 0.34, Антитела к вирусу Эпштейна-Барр (VCA), IgM не обнаружено. Скажите, пожалуйста, о чем говорят наши анализы, заранее спасибо.
Ответ врача гематолога Хабарова В.А.:
Уважаемая Наталья, чтобы правильно оценить общий анализ крови, необходимы все показатели: эритроциты, гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ и др. Наличие в крови JgМ свидетельствует о «свежей», текущей инфекции, а JgG — о встрече организма с вирусом ранее (иммунологическая память).

23 апреля 2017г., Александр написал: Здравствуйте, подростку 13 лет, занимается самбо, дзюдо — 4 тренировки в неделю. Гемоглобин 167, эритроциты 5.60, HKT 44.2, WBC 9.1, PLT 233, MCH 29.8, MCHC 378, LYM 2.5, LYM%27.6, MCV 78.9, RDW 12.6. Хронический тонзиллит компенсированная форма, увеличен шейный лимфоузел, говорит, не болит, ни на что не жалуется. Заметили случайно и сдали ОАК. Все ли в норме, подскажите, пожалуйста.
Ответ врача гематолога Хабарова В.А.:
Уважаемый Александр, в целом анализ крови без существенных отклонений (умеренное повышение Hb, вероятно, обусловлено занятиями спортом). Но, прежде всего, необходимо уделить внимание увеличенному лимфатическому узлу. Для этого Вам необходимо посетить прием врача гематолога или детского онколога.

19 апреля 2017г., Людмила написала: Здравствуйте! Пьём актиферрин. Сегодня есть температура. Можно пить препарат при температуре, или нет?
Ответ врача гематолога Хабарова В.А.:
Уважаемая Людмила, в инструкции к препарату, в разделе противопоказаний, нет информации об острых заболеваниях, как причины для отмены препарата. Тем не менее, можно сделать небольшой перерыв в приеме, чтобы избежать каких-либо перекрестных реакций и ухудшения переносимости лечения. Возобновить можно, когда справитесь с острой инфекцией.

6 апреля 2017г., Ольга написала: Добрый день! Моему сыну 3 года 8 месяцев. Осенью 2016 года при сдаче общего анализа крови после ОРВИ обнаружили повышенные тромбоциты. Участковый педиатр дал направление к врачу-гематологу. Заведующий отделением посоветовала не обращаться к гематологу, а побольше попоить ребенка и пересдать анализ. Не с первого раза, но анализ крови пришел в норму. Инфекционист обнаружила так же цитомегаловирусную инфекцию (пролечили гроприносином и имунофаном). В марте снова заболели — острый отит. Капали антибиотик местно, свечи виферон. Лор сказал, что здоров. Сдали общий анализ крови — снова повышены тромбоциты (при верхней границе 320 — у нас 437). Пугает повышение тромбоцитов во второй раз. Скажите, пожалуйста, есть ли необходимость обратиться к гематологу и могут ли данные случаи свидетельствовать о заболеваниях крови?
Ответ врача гематолога Хабарова В.А.:
Уважаемая Ольга, современные нормы уровня тромбоцитов 140-500, так что 437 – нормальный показатель. Умеренное повышение уровня тромбоцитов после любой перенесенной инфекции – частая ситуация и, при условии нормы по остальным показателям, не является подозрительным на предмет заболевания крови.

27 марта 2017г., Елена написала: Здравствуйте, ребёнку 9 мес. ставят увеличенную селезенку. УЗИ других органов в норме, кровь в порядке. Говорят, нужно сдать анализы на инфекции и консультация гематолога. Какова причина увеличения селезенки?
Ответ:
Уважаемая Елена, причин для увеличения селезенки много. Вам нужно выполнить назначения участкового педиатра — необходимо сдать кровь на общий анализ + ретикулоциты и проконсультироваться у гематолога.

14 февраля 2017г., Ирина написала: доброе утро!! подскажите пожалуйста!! куда обратиться и что на самом деле означают такие анализы??!! у моего сына 5лет, постоянно в анализе крови, лимфоциты превышают норму в 2-3 раза. бывает 60-75. врачи говорят все нормально. ребенок стал часто болеющим. меня это очень беспокоит!!!! тем более есть родственники, больные онкологией. спасибо!))
Ответ:
Уважаемая Ирина. Лейкоцитарная формула (соотношение нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и т.д. в % или абсолютном выражении) изменяется с возрастом ребенка и нормы взрослого человека достигаются лишь к возрасту 15-16 лет. Количество лейкоцитов и соответственно лейкоцитарная формула даже в течение 1 суток непостоянна и зависит от принятой пищи, физической нагрузки, стресса и т.д. Клетки крови – это клетки иммунной системы, на фоне инфекций (ОРЗ, ОРВИ и т.д.) они обязаны работать – меняется их соотношение. Много лимфоцитов – это неплохо, но очень важно количество нейтрофилов в абсолютных цифрах.

3 февраля 2017г., Вероника написала: здравствуйте. помогите пожалуйста. в три месяца у ребёнка появился первый увеличенный лимфоузел на шее, после прививки акдс. сейчас нам два года и у малыша вся шея и за ушами и маленькие лимфоузлы, они у нас не проходят. у малыша субфебрильная температура. сильно потеет во время сна. и всегда красноватое горло. мы взяли все частные клиники и поликлиники, были в краевой и никто нам за два года ничего не может сказать. у нас по прививкам мед. отвод. анализы мы какие только не сдавали, отрицательно. имеется цитомегаловирус G8,4 M-отриц. пцр цитамегаловирус в слюне и моче положительно, кровь пцр отрицательно. пункцию брали из лимфоузла в августе 2016 было отрицательно. что нам делать? помогите, я себе два года места не нахожу. почему не могут врачи пока не поздно вылечить?
Ответ:
Уважаемая Вероника. Лимфоузлы – это главные органы иммунной системы. У каждого человека ~ 700-800 л/узлов. Здоровый ребенок рождается с сильной иммунной системой, но не тренированной. С течением жизни дети встречаются с большим количеством всего чужеродного, в том числе и с инфекцией (вирусы, бактерии, грибы и т.д.). Иммунная система «всё чужеродное» распознает, вырабатывает ответ, запоминает, как бороться в будущем. В связи с этим лимфоузлы гипертрофируются (увеличиваются), так как работают. Размеры лимфоузлов индивидуальны. Учитывая данные Ваших анализов, ребенок, вероятно, переносит ЦМВИ, необходима консультация иммунолога. Данных за забор крови в настоящее время, вероятно, нет. Потеть во время сна может и из-за рахита — необходим прием витамина D3 или рыбьего жира.

Фенотипирование лимфоцитов (основные субпопуляции) — CD3, CD4, CD8, CD19, CD16,56

Лимфоциты экспрессируют ряд поверхностных и цитоплазматических антигенов, уникальных для своей субпопуляции и стадии развития. Физиологическая роль их может быть различной. Эти структуры являются мишенями при иммунофенотипировании лимфоцитов как антигенные маркёры различных субпопуляций, присутствие которых определяют с помощью меченых моноклональных антител. Поверхностные антигенные структуры на клетках, выявляемые моноклональными антителами, назвали кластерами дифференциации (CD, clusters of differentiation). Кластерам дифференциации в целях стандартизации присвоены определённые номера. Используя флюорохром-меченые моноклональные антитела, связывающиеся с определёнными CD, можно произвести подсчёт содержания лимфоцитов, относящихся к различным по функции или стадии развития субпопуляциям. Это позволяет понять природу некоторых заболеваний, оценить состояние пациента, следить за течением и прогнозировать дальнейшее развитие заболевания. 

Основные субпопуляции лимфоцитов

Т-лимфоциты – лимфоциты, созревание которых происходит в тимусе (отсюда их название). Они участвуют в обеспечении клеточного иммунного ответа и контролируют работу В-лимфоцитов, ответственных за образование антител, т. е. за гуморальный иммунный ответ. 

Т-хелперы (от англ. «to help» – помогать) – разновидность Т-лимфоцитов, несут на своей поверхности структуры, способствующие распознаванию антигенов, презентированных вспомогательными клетками, участвуют в регуляции иммунного ответа, вырабатывая различные цитокины.

Цитотоксические Т-клетки — распознают фрагменты антигена на поверхности клеток-мишеней, ориентируют свои гранулы по направлению к мишени и высвобождают их содержимое в области контакта с ней. При этом некоторые цитокины являются сигналом гибели (по типу апоптоза) для клеток-мишеней. 

В-лимфоциты (от лат. «bursa» — сумка, по названию сумки Фабрициуса, в которой созревают эти лимфоциты у птиц) — проходят развитие в лимфоузлах и других периферических органах лимфоидной системы. На поверхности эти клетки несут иммуноглобулины, функционирующие как рецепторы к антигенам. В ответ на взаимодействие с антигеном В-лимфоциты отвечают делением и дифференциацией в плазматические клетки, вырабатывающие антитела, посредством которых обеспечивается гуморальный иммунитет. 

ЕК-клетки (естественные киллерные клетки, или натуральные киллеры) – клетки с естественной, неиммунной цитотоксической активностью к неопластически изменённым клеткам-мишеням. ЕК-клетки не относятся ни к зрелым Т- или В-лимфоцитам, ни к моноцитам. 

Т-ЕК (ЕКТ)-клетки – это клетки с естественной неиммунной киллерной активностью, имеющие признаки Т-лимфоцитов. 

Кластеры дифференциации антигенов 

CD3 – поверхностный маркёр, специфичный для всех клеток субпопуляции Т-лимфоцитов. По функциям относится к семейству белков, формирующих комплекс мембранной передачи сигнала, связанный с Т-клеточным рецептором. 

CD4 – характерен для хелперных Т-клеток; представлен также на моноцитах, макрофагах, дендритных клетках. Он связывается с молекулами MHC класса II, экспрессированными на антигенпрезентирующих клетках, облегчая распознавание пептидных антигенов. 

CD8 – характерен для супрессорных и/или цитотоксических Т-клеток, ЕК-клеток, большей части тимоцитов. Это рецептор Т-клеточной активации, который облегчает распознавание клеточно-связанных антигенов MHC класса I (major histocompatibility complex — главный комплекс гистосовместимости). 

CD16 – используется вместе с CD56 преимущественно для идентификации ЕК-клеток. Представлен также на макрофагах, тучных клетках, нейтрофилах, некоторых Т-клетках. Это компонент рецепторов, связанных с IgG, опосредующих фагоцитоз, продукцию цитокинов и антителозависимую клеточную цитотоксичность. 

CD19 – присутствует на B-клетках, их предшественниках, фолликулярных дендритных клетках, считается самым ранним маркёром B-клеточной дифференциации. Регулирует развитие, дифференциацию и активацию B-клеток. 

CD56 – прототипный маркёр ЕК-клеток. Помимо ЕК-клеток присутствует на эмбриональных, мышечных, нервных, эпителиальных клетках, некоторых активированных Т-клетках. CD56-позитивны такие гематологические опухоли, как ЕК-клеточная или Т-клеточная лимфома, анапластическая крупноклеточная лимфома, плазмоклеточная миелома (плазмоклеточная лейкемия CD56-негативна). Это молекулы адгезии клеточной поверхности, которые облегчают гомофильную адгезию и участвуют в контактном ингибировании роста, ЕК-клеточной цитотоксичности, развитии нервных клеток.

ФЕНОТИПИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЦИТОТОКСИЧЕСКИХ Т-ЛИМФОЦИТОВ: РЕГУЛЯТОРНЫЕ И ЭФФЕКТОРНЫЕ МОЛЕКУЛЫ | Кудрявцев

1. Кудрявцев И.В. Т-клетки памяти: основные популяции и стадии дифференцировки // Российский иммунологический журнал, 2014. Т. 8, № 4 (17). С. 947-964. [Kudryavtsev I.V. Memory T cells: major populations and stages of differentiation. Rossiyskiy immunologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Immunology, 2014, Vol. 8, no. 4, pp. 947-964. (In Russ.)].

2. Кудрявцев И.В., Борисов А.Г., Волков А.Е., Савченко А.А., Серебрякова М.К., Полевщиков А.В. Анализ уровня экспрессии CD56 и CD57 цитотоксическими Т-лимфоцитами различного уровня дифференцировки // Тихоокеанский медицинский журнал, 2015. № 2. С. 47-52. [Kudryavtsev I.V., Borisov A.G., Volkov A.E., Savchenko A.A., Serebryakova M.K., Polevschikov A.V. CD56 and CD57 expression by distinct populations of human cytotoxic CD8+ T-lymphocytes. Tikhookeanskiy meditsinskiy zhurnal = Pacific Medical Journal, 2015, no. 2, pp. 30-35. (In Russ.)].

3. Кудрявцев И.В., Борисов А.Г., Кробинец И.И., Савченко А.А., Серебрякова М.К. Определение основных субпопуляций цитотоксических Т-лимфоцитов методом многоцветной проточной цитометрии. Медицинская иммунология, 2015. Т. 17, № 6. С. 525-538. [Kudryavtsev I.V., Borisov A.G., Krobinets I.I., Savchenko A.A., Serebryakova M.K. Multicolor flow cytometric analysis of cytotoxic T cell subsets. Meditsinskaya immunologiya = Medical Immunology (Russia), 2015, Vol. 17, no. 6, pp. 525-538. (In Russ.)] doi:10.15789/1563-0625- 2015-6-525-538.

4. Кудрявцев И.В., Елезов Д.С. Анализ основных популяций цитотоксических Т-лимфоцитов периферической крови на основании уровня экспрессии CD27, CD28, CD45R0 и CD62L // Российский иммунологический журнал, 2013. Т. 7 (16), № 2-3 (1). С. 57-61. [Kudryavtsev I.V., Elezov D.S. Analysis of the main populations of cytotoxic T lymphocytes of peripheral blood on the basis level or the expression of CD27, CD28, CD45R0 and CD62L. Rossiyskiy immunologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Immunology, 2013, Vol. 7 (16), no. 2-3 (1), pp. 57-61. (In Russ.)]

5. Кудрявцев И.В., Савицкий В.П. Многоцветный анализ основных субпопуляций Т-хелперов и цитотоксических Т-клеток методом проточной цитофлуориметрии // Российский иммунологический журнал, 2012. Т. 6, №3 (1) (14). С. 94-97. [Kudryavtsev I.V., Savitsky V.P. Multicolor flow cytometric analysis of the main subpopulations of T-helpers and cytotoxic T-cells from peripheral blood. Rossiyskiy immunologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Immunology, 2012, Vol. 6, no. 3 (1) (14), pp. 94-99. (In Russ.)]

6. Сохоневич Н.А., Хазиахматова О.Г., Юрова К.А., Шуплетова В.В., Литвинова Л.С. Фенотипическая характеристика и функциональные особенности Т- и В-клеток иммунной памяти // Цитология, 2015. Т. 57, № 5. С. 311-318. [Sokhonevich N.A., Khaziakhmatova O.G., Yurova K.A., Shupletsova V.V., Litvinova L.S. Phenotypic characterization and functional features of memory T- and B-cells. Tsitologiya = Cytology, 2015, Vol. 57, no. 5, pp. 311-318. (In Russ.)]

7. Хайдуков С.В., Байдун Л.А., Зурочка А.В., Тотолян Арег А. Стандартизованная технология «Исследование субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови с применением проточных цитофлюориметров-анализаторов» (Проект) // Медицинская иммунология, 2012. Т. 14, № 3. С. 255- 268. [Khaydukov S.V., Baydun L.A., Zurochka A.V., Totolian Areg A. Standardized technology “Research of lymphocytes subpopulation composition in peripheral blood using flow cytometry analyzers” (Draft). Meditsinskaya immunologiya = Medical Immunology (Russia), 2012, Vol. 14, no. 3, pp. 255-268. (In Russ.)]. doi:10.15789/1563- 0625-2012-3-255-268.

8. Akbar A.N., Henson S.M. Are senescence and exhaustion intertwined or unrelated processes that compromise immunity? Nat. Rev. Immunol., 2011, Vol. 11, no. 4, pp. 289-295.

9. Appay V., van Lier R.A., Sallusto F., Roederer M. Phenotype and function of human T lymphocyte subsets: consensus and issues. Cytometry A, 2008, Vol. 73, no. 11, pp. 975-983.

10. Barry M., Bleackley R.C. Cytotoxic T lymphocytes: all roads lead to death. Nat. Rev. Immunol., 2002, Vol. 2, no. 6, pp. 401-409.

11. Bengsch B., Seigel B., Ruhl M., Timm J., Kuntz M., Blum H.E., Pircher H., Thimme R. Coexpression of PD-1, 2B4, CD160 and KLRG1 on exhausted HCV-specific CD8+ T cells is linked to antigen recognition and T cell differentiation. PLoS Pathog., 2010, Vol. 6, no. 6, e1000947. doi: 10.1371/journal.ppat.1000947.

12. Chattopadhyay P.K., Betts M.R., Price D.A., Gostick E., Horton H., Roederer M., De Rosa S.C. The cytolytic enzymes granyzme A, granzyme B, and perforin: expression patterns, cell distribution, and their relationship to cell maturity and bright CD57 expression. J. Leukoc. Biol., 2009, Vol. 85, no. 1, pp. 88-97.

13. Chlewicki L.K., Velikovsky C.A., Balakrishnan V., Mariuzza R.A., Kumar V. Molecular basis of the dual functions of 2B4 (CD244). J. Immunol., 2008, Vol. 180, no. 12, pp. 8159-8167.

14. Colonna M. Cytolytic responses: cadherins put out the fire. J. Exp. Med., 2006, Vol. 203, no. 2, pp. 261-264.

15. Duraiswamy J., Ibegbu C.C., Masopust D., Miller J.D., Araki K., Doho G.H., Tata P., Gupta S., Zilliox M.J., Nakaya H.I., Pulendran B., Haining W.N., Freeman G.J., Ahmed R. Phenotype, function, and gene expression profiles of programmed death-1(hi) CD8 T cells in healthy human adults. J. Immunol., 2011, Vol. 186, no. 7, pp. 4200-4212.

16. Gattinoni L., Lugli E., Ji Y., Pos Z., Paulos C.M., Quigley M.F., Almeida J.R., Gostick E., Yu Z., Carpenito C., Wang E., Douek D.C., Price D.A., June C.H., Marincola F.M., Roederer M., Restifo N.P. A human memory T cell subset with stem cell-like properties. Nat. Med., 2011, Vol. 17, pp. 1290-1297.

17. Ibegbu C.C., Xu Y.X., Harris W., Maggio D., Miller J.D., Kourtis A.P. Expression of killer cell lectin-like receptor G1 on antigen-specific human CD8+ T lymphocytes during active, latent, and resolved infection and its relation with CD57. J. Immunol., 2005, Vol. 174, no. 10, pp. 6088-6094.

18. Kaech S.M., Cui W.. Transcriptional control of effector and memory CD8+ T cell differentiation. Nat. Rev. Immunol., 2012, Vol. 11, pp. 749-761.

19. Keir M.E., Butte M.J., Freeman G.J., Sharpe A.H. PD-1 and its ligands in tolerance and immunity. Ann. Rev. Immunol., 2008, Vol. 26, pp. 677-704.

20. Kim J.S., Cho B.A., Sim J.H., Shah K., Woo C.M., Lee E.B., Lee D.S., Kang J.S., Lee W.J., Park C.G., Craft J., Kang I., Kim H.R. IL-7Rαlow memory CD8+ T cells are significantly elevated in patients with systemic lupus erythematosus. Rheumatology (Oxford), 2012, Vol. 51, no. 9, pp. 1587-1594.

21. Kis-Toth K., Comte D., Karampetsou M.P., Kyttaris V.C., Kannan L., Terhorst C., Tsokos G.C. Selective loss of signaling lymphocytic activation molecule family member 4-positive CD8+ T cells contributes to the decreased cytotoxic cell activity in systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheumatol., 2016, Vol. 68, no. 1, pp. 164-173.

22. Kuchroo V.K., Anderson A.C., Petrovas C. Coinhibitory receptors and CD8 T cell exhaustion in chronic infections. Curr. Opin. HIV AIDS, 2014, Vol. 9, no. 5, pp. 439-445.

23. Mahnke Y.D., Brodie T.M., Sallusto F., Roederer M., Lugli E. The who’s who of T-cell differentiation: human memory T-cell subsets. Eur. J. Immunol., 2013, Vol. 43, no. 11, pp. 2797-2809.

24. Perfetto S.P., Chattopadhyay P.K., Roederer M. Seventeen-colour flow cytometry: unravelling the immune system. Nat. Rev. Immunol., 2004, Vol. 4, no. 8, pp. 648-655.

25. Petrovas C., Chaon B., Ambrozak D.R., Price D.A., Melenhorst J.J., Hill B.J., Geldmacher C., Casazza J.P., Chattopadhyay P.K., Roederer M., Douek D.C., Mueller Y.M., Jacobson J.M., Kulkarni V., Felber B.K., Pavlakis G.N., Katsikis P.D., Koup R.A. Differential association of programmed death-1 and CD57 with ex vivo survival of CD8+ T cells in HIV infection. J. Immunol., 2009, Vol. 183, no. 2, pp. 1120-1132.

26. Rosshart S., Hofmann M., Schweier O., Pfaff A.K., Yoshimoto K., Takeuchi T., Molnar E., Schamel W.W., Pircher H. Interaction of KLRG1 with E-cadherin: new functional and structural insights. Eur. J. Immunol., 2008, Vol. 38, no. 12, pp. 3354-3364.

27. Sallusto F., Lenig D., Forster R., Lipp M., Lanzavecchia A. Two subsets of memory T lymphocytes with distinct homing potentials and effector functions. Nature, 1999, Vol. 401, no. 6754, pp. 708-712.

28. Schlaphoff V., Lunemann S., Suneetha P.V., Jaroszewicz J., Grabowski J., Dietz J., Helfritz F., Bektas H., Sarrazin C., Manns M.P., Cornberg M., Wedemeyer H. Dual function of the NK cell receptor 2B4 (CD244) in the regulation of HCV-specific CD8+ T cells. PLoS Pathog., 2011, Vol. 7, no. 5, e1002045. doi: 10.1371/journal. ppat.1002045.

29. Schreiner J., Thommen D.S., Herzig P., Bacac M., Klein C., Roller A., Belousov A., Levitsky V., Savic S., Moersig W., Uhlenbrock F., Heinzelmann-Schwarz V.A., Umana P., Pisa P., Lardinois D., Müller P., Karanikas V., Zippelius A. Expression of inhibitory receptors on intratumoral T cells modulates the activity of a T cell-bispecific antibody targeting folate receptor. Oncoimmunology, 2015, Vol. 5, no. 2, e1062969. doi: 10.1080/2162402X.2015.1062969.

30. Sperling A.I., Auger J.A., Ehst B.D., Rulifson I.C., Thompson C.B., Bluestone J.A. CD28/B7 interactions deliver a unique signal to naive T cells that regulates cell survival but not early proliferation. J. Immunol., 1996, Vol. 157, no, 9, pp. 3909-3917.

31. Takata H., Takiguchi M. Three memory subsets of human CD8+ T cells differently expressing three cytolytic effector molecules. J. Immunol., 2006, Vol. 177, no. 7, pp. 4330-4340.

32. van Aalderen M.C., Remmerswaal E.B., Verstegen N.J., Hombrink P., ten Brinke A., Pircher H., Kootstra N.A., ten Berge I.J., van Lier R.A. Infection history determines the differentiation state of human CD8+ T cells. J. Virol., 2015, Vol. 89, no. 9, pp. 5110-5123.

33. Voehringer D., Koschella M., Pircher H. Lack of proliferative capacity of human effector and memory T cells expressing killer cell lectin-like receptor G1 (KLRG1). Blood, 2002, Vol. 100, no. 10, pp. 3698-3702.

34. Yamamoto T., Price D.A., Casazza J.P., Ferrari G., Nason M., Chattopadhyay P.K., Roederer M., Gostick E., Katsikis P.D., Douek D.C., Haubrich R., Petrovas C., Koup R.A. Surface expression patterns of negative regulatory molecules identify determinants of virus-specific CD8+ T-cell exhaustion in HIV infection. Blood, 2011, Vol. 117, no. 18, pp. 4805-4815.

35. Yamanaka Y.J., Gierahn T.M., Love J.C. The dynamic lives of T cells: new approaches and themes. Trends Immunol., 2013, Vol. 34, no. 2, pp. 59-66.

36. Zhang J.Y., Zhang Z., Wang X., Fu J.L., Yao J., Jiao Y., Chen L., Zhang H., Wei J., Jin L., Shi M., Gao G.F., Wu H., Wang F.S. PD-1 up-regulation is correlated with HIV-specific memory CD8+ T-cell exhaustion in typical progressors but not in long-term nonprogressors. Blood, 2007, Vol. 109, no. 11, pp. 4671-4678.

Субпопуляции лимфоцитов костного мозга больных раком молочной железы | Григорьева

1. http://globocan.iarc.fr/factsbeets/cancers/breast.asp.

2. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2010 г. Под ред. М.И. Давыдова, Е.М. Аксель. М., 2012. [Statistics of malignant neoplasms in Russia and CIS countries in 2010. Ed. by M.I. Davydov, E.M. Axel. Moscow, 2012. (In Russ.)].

3. Autier P., Boniol M., Gavin A., Vatten L.J. Breast cancer mortality in neighbouring European countries with different levels of screening but similar access to treatment: treand analysis of WHO mortality database. BMJ 2011;343:d4411.

4. Feuerer M., Rocha M., Bai L. Enrichment of memory T cells and other profound immunological changes in the bone marrow from untreated breast cancer patients. Int J Cancer 2001;92(1):96–105.

5. Solomayer E.F., Feuerer M., Bai L. et al. Influence of adjuvant hormone therapy and chemotherapy on the immune system analysed in the bone marrow of patients with breast cancer. Clin Cancer Res 2003;9(1):174–80.

6. Крохина О.В., Летягин В.П., Тупицын Н.Н. Иммуноцитологическая диагностика микрометастазов рака молочной железы в костный мозг. Иммунология гемопоэза 2007;4(2):116–31. [Krokhina O.V., Letyagin V.P., Tupitsyn N.N. Immunocytological diagnosis of breast cancer micrometastases in bone marrow. Immunologiya gemopoeza = Hematopoiesis Immunology 2007;4(2):116–31. (In Russ.)].

7. Benou I.H., Elst H., Van der Auwera I. et al. Real-time RT-PCR correlates with immunocytochemistry for the detection of disseminated epithelial cells in bone marrow aspirates of patients with breast cancer. Br J Cancer 2004;91(10):1813–20.

8. Колбацкая О.П., Тупицын Н.Н. Субпопуляция лимфоцитов костного мозга у больных острыми лейкозами в период диагностики заболевания. Иммунология 2012; 33(2):77–82. [Kolbatskaya O.P., Tupitsyn N.N. Lymphocyte subpopulation in bone marrow of patients with acute leukemia during the diagnostics of the disease. Immunologiya = Immunology 2012;33(2):77–82. (In Russ.)]. Горбунова Т.В., Поляков В.Г., Серебрякова И.Н. и др. равнительный анализ субпопуляционного состава лимфоцитов костного мозга у детей при мелкоклеточных саркомах. Иммунология 2012;33(1):37–44. [Gorbunova T.V.,

9. Polyakov V.G., Serebryakova I.N. et al. Comparative analysis of lymphocyte subpopulation composition in bone marrow of children with small-cell sarcomas. Immunologiya = Immunology 2012;33(1): 37–44. (In Russ.)].

10. Дейчман Г.И., Кашкина Л.М., Ключарева Т.Е. и др. Влияние клеток костного мозга, селезенки и перитонеального экссудата на метастазирование опухолевых клеток в легкие сибирских хомячков. Бюллютень экспериментальной биологии и медицины 1982;XdV(10):102–5. [Deichman G.I., Kashkina L.M., Klyuchareva T.E. et al. Effect of bone marrow, spleen, and peritoneal exudate cells on tumor cells metastasis in the lungs of siberian hamster. Bulleten’ eksperimental’noy biologii i meditsiny = Bulletin of Experimental Biology and Medicine 1982;XdV(10):102–5. (In Russ.)].

11. Френкель М.А. Исследование костного мозга в онкологии. Иммунология гемопоэза 2014;(1–2):18–39. [Frenkel M.A. Bone marrow studies in oncology. Immunologiya gemopoeza = Hematopoiesis Immunology 2014;(1–2):18–39. (In Russ.)].

12. Давыдов М.И., Тупицын Н.Н., Григорьева Т.А. и др. Метод проточной цитометрии в оценке минимального поражения костного мозга у больных раком молочной железы. Иммунология гемопоэза 2014;(1–2):8–17. [Davydov M.I., Tupitsyn N.N., Grigoriyeva T.A. et al. Flow cytometry method in assessing the minimum damage of bone marrow of patients with breast cancer. Immunologiya gemopoeza = Hematopoiesis Immunology 2014;(1–2):8–17. (In Russ.)].

13. Тимонина Е.Г., Френкель М.А., Колбацкая О.П., Подвязников С.О. Характеристика гемопоэза у больных плоскоклеточным раком головы и шеи. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина 2009;20(3):75–81. [Timonina E.G., Frenkel M.A., Kolbatskaya O.P., Podvyaznikov S.O. Hematopoiesis characteristics of patients with head and neck squamous cell carcinoma. Vestnik RONC im. N.N. Blohina = Herald of the N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center 2009;20(3): 75–81. (In Russ.)].

Ученые узнали об угрозе сбоев в работе иммунитета у людей с коронавирусом

https://ria.ru/20200710/1574149976.html

Ученые узнали об угрозе сбоев в работе иммунитета у людей с коронавирусом

Ученые узнали об угрозе сбоев в работе иммунитета у людей с коронавирусом — РИА Новости, 10.07.2020

Ученые узнали об угрозе сбоев в работе иммунитета у людей с коронавирусом

Переболевшие COVID-19 могут иметь проблемы с иммунитетом, сообщается в препринте исследования ученых из Института вирусологии Уханя на портале medrxiv. РИА Новости, 10.07.2020

2020-07-10T09:09

2020-07-10T09:09

2020-07-10T11:18

распространение коронавируса

павел волчков

коронавирус в россии

коронавирус covid-19

россия

московский физико-технический институт

российская академия наук

воз

бразилия

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/104588/81/1045888181_0:106:2000:1231_1920x0_80_0_0_ac766926b933caf265e38ac0fa1fa1c9.jpg

МОСКВА, 10 июл — РИА Новости. Переболевшие COVID-19 могут иметь проблемы с иммунитетом, сообщается в препринте исследования ученых из Института вирусологии Уханя на портале medrxiv.Лимфопения, то есть временное или стойкое снижение лимфоцитов в крови, — типичный симптом у пациентов с COVID-19.Ученые изучили состояние 55 переболевших COVID-19, чтобы узнать, как меняется количество иммунных клеток в крови. Им удалось выяснить, что у пациентов наблюдались фенотипические изменения в лимфоцитах после выздоровления через четыре-одиннадцать недель.Кроме того, по утверждению ученых, пациенты не показывали тенденции к восстановлению количества лимфоцитов во время периода наблюдения.Как рассказал «Известиям» руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ (вуз— участник проекта «5-100») Павел Волчков, когда человек заражается патогеном, в организме происходит экспансия лимфоцитов.»После инфекции в организме происходит «демобилизация», так как такое количество активированных Т-клеток и В-клеток уже не нужно», — пояснил Полчков.После активации иммунные клетки не живут долго — они исчезают или становятся «клетками памяти». Это, по его словам, и называется иммунитет. При этом, как отмечается, во время отправки «солдат-лимфоцитов «в запас» могут быть небольшие колебания в их количестве, однако потом их количество будет восстановлено новыми клетками. Кроме того, коронавирус вызывает острую, то есть краткосрочную инфекцию. При этом, Волчков подчеркнул, что нет ни одного коронавируса, который бы перешел в хроническую фазу и стал жить в организме человека. При этом, по словам ученого, коронавирус «теоретически может инфицировать и клетки иммунной системы, что действительно способно вызвать их гибель».По словам заместителя директора по научной работе ИФХЭ РАН Олега Батищева, четких подтверждений о том, что SARS-Cov-2 может вызвать гибель клеток иммунной системы, запуская определенные биохимические реакции, не обнаружено. По его словам, ни один из коронавирусов, в отличие от ВИЧ, не может размножаться в иммунных клетках.По данным ВОЗ, в мире подтверждено более 11,8 миллиона случаев коронавирусной инфекции, погибли 545 тысяч человек. Согласно статистике университета Джонса Хопкинса, всего в мире насчитывается 12,2 миллиона случаев COVID-19, умерли 554 тысячи человек. Больше всего заболевших — в США, Бразилии и Индии.В России, по последним данным, зарегистрирован 707 301 заболевший COVID-19, выздоровели 481 316 пациентов, погибло 10 843 человека.

https://ria.ru/20200710/1574145459.html

https://ria.ru/20200709/1574133623.html

россия

бразилия

индия

ухань

сша

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/104588/81/1045888181_111:0:1891:1335_1920x0_80_0_0_4d3f2a1fbac513686309568c1e2d14b6.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

павел волчков , коронавирус в россии, коронавирус covid-19, россия, московский физико-технический институт, российская академия наук, воз, бразилия, индия, ухань, сша, наука

Лимфоцитов: уровни, диапазоны и функции

Лимфоциты — это белые кровяные тельца, которые также являются одним из основных типов иммунных клеток организма. Они вырабатываются костным мозгом и обнаруживаются в крови и лимфатической ткани.

Иммунная система представляет собой сложную сеть клеток, известных как иммунные клетки, которые включают лимфоциты. Эти клетки работают вместе, чтобы защитить организм от посторонних веществ, таких как бактерии, вирусы и раковые клетки, которые могут угрожать его функционированию.

В этой статье мы рассмотрим разные типы лимфоцитов, их нормальные уровни в крови и что произойдет, если уровни станут слишком низкими или слишком высокими.

Существует две категории лимфоцитов, известных как В-лимфоциты и Т-лимфоциты. Их обычно называют В-клетками и Т-клетками.

Оба типа происходят из стволовых клеток костного мозга. Оттуда некоторые клетки попадают в тимус, где становятся Т-лимфоцитами. Другие остаются в костном мозге, где становятся В-клетками.

Задача В-клеток — производить антитела, которые представляют собой белки, вырабатываемые иммунной системой для борьбы с чужеродными веществами, известными как антигены.

Каждая В-клетка настроена на выработку одного специфического антитела. Каждое антитело соответствует антигену так же, как ключ соответствует замку, и когда это происходит, антиген маркируется для разрушения.

Задача Т-клеток — помочь организму убивать раковые клетки и контролировать иммунный ответ на чужеродные вещества. Они делают это, уничтожая клетки в организме, которые были захвачены вирусами или стали злокачественными.

Третий тип лимфоцитов, известный как естественные киллеры или NK-клетки, происходит из того же места, что и B- и T-клетки.NK-клетки быстро реагируют на несколько чужеродных веществ и специализируются на уничтожении раковых и инфицированных вирусом клеток.

Существуют различные типы В-клеток и Т-клеток, которые играют определенную роль в организме и иммунной системе.

В-клетки

В-клетки памяти

В-клетки памяти циркулируют в организме, чтобы запустить быстрый антительный ответ при обнаружении чужеродного вещества. Они остаются в организме на десятилетия и становятся клетками памяти, которые запоминают ранее обнаруженные антигены и помогают иммунной системе быстрее реагировать на будущие атаки.

Регуляторные B-клетки

Регуляторные B-клетки или Breg составляют около 0,5 процента всех B-клеток у здоровых людей. Хотя их немного, они играют жизненно важную роль.

Bregs обладают защитным противовоспалительным действием в организме и останавливают лимфоциты, вызывающие воспаление. Они также взаимодействуют с несколькими другими иммунными клетками и способствуют производству регуляторных Т-клеток или Treg.

Т-клетки

Т-киллеры

Киллерные или цитотоксические Т-клетки сканируют поверхность клеток в организме, чтобы узнать, не заразились ли они микробами или превратились в злокачественные.Если так, они убивают эти клетки.

Т-хелперы

Т-хелперы «помогают» другим клеткам иммунной системы запускать и контролировать иммунный ответ против чужеродных веществ.

Существуют разные типы хелперных Т-клеток, и некоторые из них более эффективны, чем другие, против разных типов микробов.

Например, клетка Th2 более эффективна против микробов, вызывающих инфекцию внутри других клеток, таких как бактерии и вирусы, тогда как клетка Th3 более эффективна против микробов, вызывающих инфекцию вне клеток, таких как определенные бактерии и паразиты.

Регуляторные Т-клетки или Tregs

Tregs контролируют или подавляют другие клетки иммунной системы. У них есть как полезные, так и вредные эффекты.

Они поддерживают толерантность к микробам, предотвращают аутоиммунные заболевания и ограничивают воспалительные заболевания. Но они также могут подавлять работу иммунной системы против определенных антигенов и опухолей.

Т-клетки памяти

Т-клетки памяти защищают организм от ранее обнаруженных антигенов.Они живут долгое время после того, как инфекция прошла, помогая иммунной системе вспомнить предыдущие инфекции.

Если тот же самый микроб попадает в организм во второй раз, Т-клетки памяти запоминают его и быстро размножаются, помогая организму быстрее бороться с ним.

Природные Т-клетки-киллеры

Природные Т-клетки-киллеры представляют собой смешанную группу Т-клеток, которые имеют общие характеристики как Т-клеток, так и естественных клеток-киллеров. Они могут влиять на другие иммунные клетки и контролировать иммунные реакции против веществ в организме, которые вызывают иммунный ответ.

Уровни лимфоцитов могут меняться в зависимости от расы, пола, местоположения и образа жизни человека.

Нормальный диапазон лимфоцитов у взрослых составляет от 1000 до 4800 лимфоцитов в 1 микролитре (мкл) крови. У детей нормальный диапазон составляет от 3000 до 9500 лимфоцитов в 1 мкл крови.

Необычно высокое или низкое количество лимфоцитов может быть признаком болезни.

Поделиться на Pinterest Высокий уровень лимфоцитов может указывать на лимфоцитоз, связанный с воспалительным заболеванием кишечника.

Количество лимфоцитов выше нормы может быть безвредной и временной ситуацией из-за нормальной реакции организма на инфекцию или воспалительное состояние.

Но высокий уровень лимфоцитов также может быть признаком лимфоцитоза, который является более серьезным заболеванием.

Лимфоцитоз часто ассоциируется с хроническими инфекциями, некоторыми видами рака крови и аутоиммунными заболеваниями, такими как воспалительные заболевания кишечника.

У взрослых лимфоцитоз обычно соответствует количеству лимфоцитов выше 3000 лимфоцитов в 1 мкл крови.У детей количество лимфоцитов составляет около 9000 лимфоцитов в 1 мкл крови, хотя это значение может меняться с возрастом.

Количество лимфоцитов ниже нормы также может быть временным. Они могут возникать после простуды или другой инфекции или быть вызваны интенсивными физическими упражнениями, сильным стрессом или недоеданием.

Низкий уровень также может быть признаком состояния, известного как лимфоцитопения или лимфопения.

Лимфоцитопения может передаваться по наследству или передаваться вместе с некоторыми заболеваниями, включая:

  • Редкие наследственные заболевания, такие как атаксия-телеангиэктазия
  • нервные заболевания, такие как рассеянный склероз
  • аутоиммунные заболевания
  • СПИД или другие инфекционные болезни

Лимфоцитопения также может быть побочным эффектом лекарств или некоторых других медицинских методов лечения.

Количество лимфоцитов, сигнализирующих о лимфоцитопении, варьируется у взрослых и детей. Обычно они составляют менее 1 000 лимфоцитов в 1 мкл крови для взрослых и менее 3 000 лимфоцитов в 1 мкл крови для детей.

Анализ крови, который определяет количество лимфоцитов в крови человека, называется скринингом В- и Т-клеток. В этом тесте измеряется уровень основных типов лейкоцитов в организме.

Подсчет лимфоцитов — это часть большого анализа цельной крови, называемого полным анализом крови (CBC).Врачи могут запросить общий анализ крови, если подозревают наличие заболевания или инфекции.

В некоторых случаях вместо крови можно использовать образец костного мозга.

Экран B- и T-клеток даст оценку количества T- и B-клеток в крови.

Результаты могут указывать на нормальное или ненормальное количество клеток, последнее указывает на возможное наличие заболевания. В этом случае врач, скорее всего, попросит провести другие анализы для подтверждения диагноза.

Количество Т-клеток выше нормального диапазона может указывать на любое из следующих состояний:

Количество В-клеток выше нормального диапазона может указывать на:

  • хронический лимфоцитарный лейкоз
  • множественная миелома
  • генетическое заболевание, известное как синдром ДиДжорджи
  • тип рака, называемый макроглобулинемией Вальденстрема

Количество Т-клеток ниже нормального диапазона может указывать на:

  • заболевание, присутствующее с рождения
  • приобретенное заболевание дефицита Т-лимфоцитов, такое как ВИЧ, которое может прогрессировать до СПИДа или HTLV-1
  • тип рака

Количество В-клеток ниже нормы может указывать на:

Необычно высокое или низкое количество лимфоцитов само по себе может не вызывать никаких признаков, симптомов или серьезных проблем.Они могут быть нормальной реакцией организма на инфекцию, воспалительное состояние или другое необычное состояние и через некоторое время вернутся к нормальному уровню.

Если количество лимфоцитов остается высоким или низким с течением времени, это может быть признаком состояния здоровья и может быть диагностировано как лимфоцитопения или лимфоцитоз. Эти состояния могут варьироваться от легких до тяжелых, и их продолжительность зависит от того, что их вызвало.

Лечение аномального уровня лимфоцитов будет зависеть как от причины, так и от степени тяжести, а легкие формы могут вообще не потребоваться.

Лимфоцитоз (повышенное количество лимфоцитов) Причины

У вас может быть больше лимфоцитов, чем обычно, но у вас мало симптомов, если таковые имеются. Обычно это происходит после болезни, безвредно и временно.

Но это может означать что-то более серьезное, например, рак крови или хроническую инфекцию. Ваш врач может провести другие тесты, чтобы определить, является ли количество лимфоцитов причиной для беспокойства.

Если ваш врач определит, что у вас высокое количество лимфоцитов, результат теста может свидетельствовать об одном из следующих состояний:

  1. Инфекция (бактериальная, вирусная, другая)
  2. Рак крови или лимфатической системы
  3. Аутоиммунный расстройство, вызывающее продолжающееся (хроническое) воспаление

Конкретные причины лимфоцитоза включают:

  1. Острый лимфоцитарный лейкоз
  2. Хронический лимфолейкоз
  3. Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция
  4. Гепатит A
  5. 0 Гепатит B99 Гепатит B99 Гепатит B99 СПИД

  6. Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы)
  7. Лимфома
  8. Мононуклеоз
  9. Другие вирусные инфекции
  10. Сифилис
  11. Туберкулез
  12. Коклюш

Указанные здесь причины обычно связаны с этим симптомом.Обратитесь к своему врачу или другому специалисту в области здравоохранения для точного диагноза.

  • Определение
  • Когда обращаться к врачу
12 июля 2019 г. Показать ссылки
  1. Bain BJ, et al., Eds. Подход к диагностике и классификации нарушений клеток крови. В: Практическая гематология Дейси и Льюиса. 12-е изд. Лондон, англ .: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 20 июня 2019 г.
  2. Davids MS. Подходите к взрослому с лимфоцитозом или лимфоцитопенией.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 20 июня 2019 г.
  3. AskMayoExpert. Лимфоцитоз. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2019.
  4. Coates TD. Подойдите к ребенку с лимфоцитозом или лимфоцитопенией. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 20 июня 2019 г.
  5. Каушанский К. и др., Ред. Лимфоцитоз и лимфоцитопения. В: Гематология Вильямса. 9 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2016 г.https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 20 июня 2019 г.

.

Лимфоцитоз: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое лимфоцитоз?

Лимфоцитоз — это повышенное по сравнению с нормальным количество лимфоцитов, подтипа белых кровяных телец, в организме.Лимфоциты являются частью вашей иммунной системы и борются с инфекциями.

Кто наиболее подвержен риску лимфоцитоза?

Лимфоцитоз может быть у любого.

Насколько распространен лимфоцитоз?

Лимфоцитоз очень распространен. Это особенно часто встречается у людей, у которых:

Симптомы и причины

Что вызывает лимфоцитоз?

Лимфоцитоз возникает в результате увеличения количества лимфоцитов в крови.Лимфоциты — это белые кровяные тельца. Они играют важную роль в вашей иммунной системе, помогая вашему организму бороться с инфекцией. Многие заболевания могут вызывать лимфоцитоз.

Высокий уровень лимфоцитов в крови указывает на то, что ваш организм имеет дело с инфекцией или другим воспалительным заболеванием. Чаще всего временно повышенное количество лимфоцитов является нормальным результатом работы иммунной системы вашего организма. Иногда уровень лимфоцитов повышается из-за серьезного заболевания, например лейкемии.

Ваш врач может назначить специальные диагностические тесты, которые помогут определить причину вашего лимфоцитоза. Эти тесты могут включать в себя другие лабораторные тесты, чтобы исключить инфекции, или тесты, исследующие другие ткани тела, такие как биопсия костного мозга и изучение вашей крови под микроскопом.

Каковы симптомы лимфоцитоза?

Лимфоцитоз сам по себе не вызывает симптомов. Однако у вас могут возникнуть симптомы, лежащие в основе первопричины лимфоцитоза. В зависимости от причины симптомы могут варьироваться от бессимптомных до тяжелых.

Диагностика и тесты

Как диагностируется лимфоцитоз?

Ваш врач диагностирует лимфоцитоз с помощью анализа крови, называемого полным анализом крови (CBC) с дифференциалом. Этот тест показывает увеличение количества лейкоцитов, при этом количество лимфоцитов выше нормы.Ваш врач может использовать другие диагностические анализы крови, такие как тест, называемый проточной цитометрией, чтобы определить, являются ли лимфоциты клональными (что наблюдается при заболевании, называемом хроническим лимфолейкозом). Обследование может также включать биопсию костного мозга, чтобы помочь определить первопричину лимфоцитоза. Врачи полагаются на вашу историю болезни, текущие симптомы, список лекарств и физический осмотр, чтобы определить основную причину лимфоцитоза.

Ведение и лечение

Как лечится лимфоцитоз?

Врачи лечат лимфоцитоз, пытаясь устранить его первопричину.У большинства людей лимфоцитоз проходит по мере улучшения основного состояния.

Какие осложнения связаны с лимфоцитозом?

Лимфоцитоз говорит вашему врачу, что у вас есть или были инфекция или болезнь. Во многих случаях лимфоцитоз просто означает, что ваше тело борется с вирусной инфекцией.

В некоторых случаях лимфоцитоз является одним из первых признаков некоторых видов рака крови, включая хронический лимфолейкоз (ХЛЛ), который является наиболее распространенным типом лейкемии у взрослых.Обычно необходимы дополнительные тесты, чтобы исключить другие заболевания и поставить точный диагноз причины лимфоцитоза.

Профилактика

Можно ли предотвратить лимфоцитоз?

Нет способа предотвратить лимфоцитоз. Вы можете снизить риск вирусной инфекции:

  • Часто и тщательно мыть руки водой с мылом
  • Избегание контакта с больными
  • Не делиться личными вещами с больными
  • Дезинфекция поверхностей и часто используемых предметов

Перспективы / Прогноз

Каков исход лечения лимфоцитоза?

Лимфоцитоз обычно проходит после лечения состояния или заболевания, из-за которого в организме вырабатывались дополнительные лейкоциты.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если у вас хроническая инфекция или вы испытываете хронические (продолжающиеся) симптомы или симптомы, которые со временем ухудшаются, обратитесь к врачу. Ваш врач может определить, есть ли у вас лимфоцитоз, во время полного медицинского обследования.

Лимфоцитоз: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое лимфоцитоз?

Лимфоцитоз — это повышенное по сравнению с нормальным количество лимфоцитов, подтипа белых кровяных телец, в организме. Лимфоциты являются частью вашей иммунной системы и борются с инфекциями.

Кто наиболее подвержен риску лимфоцитоза?

Лимфоцитоз может быть у любого.

Насколько распространен лимфоцитоз?

Лимфоцитоз очень распространен. Это особенно часто встречается у людей, у которых:

Симптомы и причины

Что вызывает лимфоцитоз?

Лимфоцитоз возникает в результате увеличения количества лимфоцитов в крови.Лимфоциты — это белые кровяные тельца. Они играют важную роль в вашей иммунной системе, помогая вашему организму бороться с инфекцией. Многие заболевания могут вызывать лимфоцитоз.

Высокий уровень лимфоцитов в крови указывает на то, что ваш организм имеет дело с инфекцией или другим воспалительным заболеванием. Чаще всего временно повышенное количество лимфоцитов является нормальным результатом работы иммунной системы вашего организма. Иногда уровень лимфоцитов повышается из-за серьезного заболевания, например лейкемии.

Ваш врач может назначить специальные диагностические тесты, которые помогут определить причину вашего лимфоцитоза. Эти тесты могут включать в себя другие лабораторные тесты, чтобы исключить инфекции, или тесты, исследующие другие ткани тела, такие как биопсия костного мозга и изучение вашей крови под микроскопом.

Каковы симптомы лимфоцитоза?

Лимфоцитоз сам по себе не вызывает симптомов. Однако у вас могут возникнуть симптомы, лежащие в основе первопричины лимфоцитоза. В зависимости от причины симптомы могут варьироваться от бессимптомных до тяжелых.

Диагностика и тесты

Как диагностируется лимфоцитоз?

Ваш врач диагностирует лимфоцитоз с помощью анализа крови, называемого полным анализом крови (CBC) с дифференциалом. Этот тест показывает увеличение количества лейкоцитов, при этом количество лимфоцитов выше нормы.Ваш врач может использовать другие диагностические анализы крови, такие как тест, называемый проточной цитометрией, чтобы определить, являются ли лимфоциты клональными (что наблюдается при заболевании, называемом хроническим лимфолейкозом). Обследование может также включать биопсию костного мозга, чтобы помочь определить первопричину лимфоцитоза. Врачи полагаются на вашу историю болезни, текущие симптомы, список лекарств и физический осмотр, чтобы определить основную причину лимфоцитоза.

Ведение и лечение

Как лечится лимфоцитоз?

Врачи лечат лимфоцитоз, пытаясь устранить его первопричину.У большинства людей лимфоцитоз проходит по мере улучшения основного состояния.

Какие осложнения связаны с лимфоцитозом?

Лимфоцитоз говорит вашему врачу, что у вас есть или были инфекция или болезнь. Во многих случаях лимфоцитоз просто означает, что ваше тело борется с вирусной инфекцией.

В некоторых случаях лимфоцитоз является одним из первых признаков некоторых видов рака крови, включая хронический лимфолейкоз (ХЛЛ), который является наиболее распространенным типом лейкемии у взрослых.Обычно необходимы дополнительные тесты, чтобы исключить другие заболевания и поставить точный диагноз причины лимфоцитоза.

Профилактика

Можно ли предотвратить лимфоцитоз?

Нет способа предотвратить лимфоцитоз. Вы можете снизить риск вирусной инфекции:

  • Часто и тщательно мыть руки водой с мылом
  • Избегание контакта с больными
  • Не делиться личными вещами с больными
  • Дезинфекция поверхностей и часто используемых предметов

Перспективы / Прогноз

Каков исход лечения лимфоцитоза?

Лимфоцитоз обычно проходит после лечения состояния или заболевания, из-за которого в организме вырабатывались дополнительные лейкоциты.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если у вас хроническая инфекция или вы испытываете хронические (продолжающиеся) симптомы или симптомы, которые со временем ухудшаются, обратитесь к врачу. Ваш врач может определить, есть ли у вас лимфоцитоз, во время полного медицинского обследования.

Понимание анализа крови | Общество лейкемии и лимфомы

Количество клеток крови дает вашему врачу важные сведения о состоянии вашего здоровья до, во время и после лечения. Сами по себе анализы крови не могут определить, есть ли у вас рак крови, но они могут предупредить вашего врача, если потребуется дальнейшее обследование.

Общий анализ крови — это количество и типы клеток, циркулирующих в вашей крови. Ваш общий анализ крови измеряется с помощью лабораторных тестов, для которых требуется небольшой образец крови.

Кровь состоит из нескольких типов клеток:

  • Эритроциты , иногда называемые эритроцитами, улавливают кислород, когда кровь проходит через легкие, и выделяют его клеткам организма.
  • Белые клетки , иногда называемые лейкоцитами, помогают бороться с бактериями и вирусами.
  • Тромбоциты помогают свертыванию крови в ответ на порез или рану.

CBC также проверяет гемоглобин и гематокрит:

  • Гемоглобин — это белок, используемый эритроцитами для распределения кислорода по другим тканям и клеткам организма.
  • Гематокрит относится к количеству вашей крови, которое занято эритроцитами.

Нормальный анализ крови

Нормальные показатели крови попадают в диапазон, установленный тестированием здоровых мужчин и женщин всех возрастов. Количество клеток сравнивается со здоровыми людьми того же возраста и пола. Почти все лабораторные отчеты включают «нормальный» диапазон или высокие и низкие «значения», чтобы помочь вам понять результаты тестов.

Нормальные диапазоны количества клеток крови для здоровых взрослых и детей

красных клеток
на микролитр (мкл)
крови
белых клеток
на микролитр (мкл)
крови
Тромбоциты
на микролитр (мкл) крови
Гематокрит 1
% крови состоит из эритроцитов
Гемоглобин 1
грамма на децилитр (г / дл)
Мужчины

4.От 7 до 6,1 миллиона

от 5 000 до 10 000

от 150 000 до 400 000

42–52

с 14 по 18

Женщины 2

от 4,2 до 5,4 миллиона

от 4500 до 11000

от 150 000 до 400 000

от 37 до 47

с 12 по 16

Дети 3

4.От 0 до 5,5 миллиона

от 5 000 до 10 000

от 150 000 до 400 000

32 по 44

от 9,5 до 15,5

1 Отношение гематокрита к гемоглобину составляет примерно 3: 1.
2 Нормальные диапазоны для беременных женщин отличаются от этих диапазонов.
3 Эти диапазоны предназначены для детей от младенческого до подросткового возраста; поговорите со своим врачом, чтобы узнать конкретные значения для младенцев и детей младшего возраста.

Дифференциал белых клеток

Дифференциальный подсчет, иногда называемый «разницей», представляет собой разбивку различных типов белых клеток. Дифференциал лейкоцитов (WBC) также проверяет, кажутся ли белые клетки нормальными. Пять типов лейкоцитов и примерный процент, который они составляют в крови:

  • Нейтрофилы (от 55% до 70%)
  • Кольцевые нейтрофилы (от 0% до 3%)
  • Лимфоциты (от 20% до 40%)
  • Моноциты (от 2% до 8%)
  • Эозинофилы (от 1% до 4%)
  • Базофилы (0.От 5% до 1%)

До тех пор, пока детям не исполнится 4 года, у них процент лимфоцитов в крови выше, чем у взрослых.

Как рак крови влияет на подсчет крови

Рак крови может влиять на количество клеток крови разными способами, снижая или увеличивая показатели. Если вы в настоящее время получаете лечение рака, такое как химиотерапия, лекарственная терапия или лучевая терапия, это повлияет на ваши показатели крови. Показатели крови обычно возвращаются к норме после завершения лечения.

Следует ли вам отслеживать свои показатели крови?

Некоторые люди хотят знать результаты своих анализов крови, чтобы принять превентивные меры для защиты своего здоровья или того, что вызывает их симптомы. Например:

  • Если у вас анемия из-за низкого количества эритроцитов, вы поймете, почему у вас низкий уровень энергии или вы не можете выполнять повседневные задачи.
  • Если у вас низкое количество лейкоцитов и у вас поднялась температура, вы должны незамедлительно обратиться к врачу.
  • Если у вас слишком низкое количество тромбоцитов, у вас легко может появиться кровотечение или синяк, поэтому вы можете избегать занятий, которые могут привести к травме.

Доброкачественные заболевания

Около 5 процентов здоровых людей будут иметь результаты анализов за пределами «нормального» диапазона. Если один или несколько из ваших показателей кровяных телец выше или ниже нормы, ваш врач попытается выяснить, почему. Многие доброкачественные заболевания могут способствовать низкому или высокому количеству клеток крови, как это показано в таблице ниже.

Красные клетки Белые клетки Тромбоциты
Высокие счета
  • Курение
  • Воздействие окиси углерода
  • Хроническая болезнь легких
  • Болезнь почек
  • Некоторые формы болезней сердца
  • Алкоголизм
  • Болезнь печени
  • Условия, влияющие на уровень жидкости в организме
  • Инфекция
  • Воспаление
  • Сильный физический или эмоциональный стресс (например, лихорадка, травма или операция)
  • Бернс
  • Почечная недостаточность
  • Волчанка
  • Ревматоидный артрит
  • Недоедание, проблемы с щитовидной железой
  • Некоторые лекарства
  • Кровотечение
  • Недостаточность железа от легкой до умеренной
  • Проблемы с функцией костного мозга
Низкие значения
  • Анемия из-за недостатка железа, фолиевой кислоты или витамина B12
  • Кровотечение
  • Воспалительное заболевание кишечника
  • Другие болезни, которые могут вызывать недоедание
  • Некоторые лекарственные препараты
  • Инфекция
  • Химиотерапия и другие лекарства
  • Малярия
  • Алкоголизм
  • СПИД
  • Волчанка
  • Увеличенная селезенка
  • Беременность
  • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
  • Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура
  • Гемолитико-уремический синдром
  • Аутоиммунные болезни

Соматических мутаций в лимфоцитах у пациентов с иммуноопосредованной апластической анемией

  • 1.

    Young NS, Calado RT, Scheinberg P. Современные концепции патофизиологии и лечения апластической анемии. Кровь. 2006; 108: 2509–19.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 2.

    Luzzatto L, Risitano AM. Успехи в понимании патогенеза приобретенной апластической анемии. Br J Haematol. 2018; 182: 758–76.

  • 3.

    Янг Н.С. Апластическая анемия. N Engl J Med. 2018; 379: 1643–56.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 4.

    Mortazavi Y, Chopra R, Gordon-Smith EC, Rutherford TR. Исследования клональных паттернов инактивации Х-хромосомы у пациенток с апластической анемией с использованием нового метода полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией. Eur J Haematol. 2000. 64: 385–95.

  • 5.

    Афабле М.Г., Влодарски М., Макишима Х., Шаик М., Секерес М.А., Тиу Р.В. и др. Кариотипирование на основе массива SNP: различия и сходства между апластической анемией и гипоклеточными миелодиспластическими синдромами. Кровь. 2011; 117: 6876–84.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 6.

    Михайлова Н., Сессарего М., Фугацца Г., Каймо А., Де Филиппи С., ван Линт М.Т. и др. Цитогенетические нарушения у пациентов с тяжелой апластической анемией. Haematologica. 1996. 81: 418–22.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 7.

    Катагири Т., Сато-Оцубо А., Касивасе К., Моришима С., Сато Й, Мори Ю. и др.Частая потеря аллелей HLA, связанная с нейтральным числом копий 6pLOH при приобретенной апластической анемии. Кровь. 2011; 118: 6601–9.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 8.

    Tichelli A, Gratwohl A, Würsch A, Nissen C, Speck B. Поздние гематологические осложнения при тяжелой апластической анемии. Br J Haematol. 1988; 69: 413–8.

  • 9.

    Lane AA, Odejide O, Kopp N, Kim S, Yoda A, Erlich R, et al. Низкочастотные клональные мутации, которые можно исправить глубоким секвенированием у пациентов с апластической анемией.Лейкемия. 2013; 27: 968–71.

  • 10.

    Куласекарарадж А.Г., Цзян Дж., Смит А.Е., Мохамедали А.М., Миан С., Ганди С. и др. Соматические мутации определяют подгруппу пациентов с апластической анемией, которые прогрессируют до миелодиспластического синдрома. Кровь. 2014; 124: 2698–704.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 11.

    Хойзер М., Шларманн С., Доббернак В., Панайота В., Вильманн Л., Вальтер С. и др. Генетическая характеристика приобретенной апластической анемии путем целевого секвенирования.Haematologica. 2014; 99: e165–7.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 12.

    Бабушок Д.В., Пердигонес Н., Перин Дж. К., Олсон Т. С., Йе В., Рот Дж. Дж. И др. Возникновение клонального кроветворения у большинства больных приобретенной апластической анемией. Рак Генет. 2015; 208: 115–28.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 13.

    Йошизато Т., Думитриу Б., Хосокава К., Макишима Х., Йошида К., Таунсли Д. и др.Соматические мутации и клональный гемопоэз при апластической анемии. N Engl J Med. 2015; 373: 35–47.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 14.

    Альбитар А., Таунсли Д., Ма В., Де Диос И., Фунари В., Янг Н.С. и др. Распространенность соматических мутаций у пациентов с апластической анемией при использовании внДНК периферической крови по сравнению с BM. Лейкемия. 2018; 32: 227–9.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 15.

    Огава С. Клональный гемопоэз при приобретенной апластической анемии. Кровь. 2016; 128: 337–47.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 16.

    Ризитано А.М., Мацеевский Дж. П., Грин С., Пласилова М., Цзэн В., Янг Н.С. Доминирующие иммунные ответы in vivo при апластической анемии: молекулярное отслеживание предположительно патогенетических клонов Т-клеток с помощью секвенирования TCR beta-CDR3. Ланцет. 2004; 364: 355–64.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 17.

    Giudice V, Feng X, Lin Z, Hu W., Zhang F, Qiao W. и др. Глубокое секвенирование и проточно-цитометрическая характеристика CD8 + CD57 + Т-клеток с расширенной эффекторной памятью часто выявляют олигоклональность Т-клеточного рецептора Vβ и гомологию CDR3 при приобретенной апластической анемии. Haematologica. 2018; 103: 759–69.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 18.

    Ли Б, Го Л., Чжан И, Сяо И, Ву М., Чжоу Л. и др. Молекулярные изменения сигнального пути TCR у пациентов с апластической анемией.J Hematol Oncol. 2016; 9: 32–9.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 19.

    Li B, Liu S, Niu Y, Fang S, Wu X, Yu Z и др. Измененная экспрессия генов CD3 и FcεRIγ, связанных с передачей сигналов TCR, у пациентов с апластической анемией. J Hematol Oncol. 2012; 5: 6–7.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 20.

    Шенг В., Лю Ц., Фу Р., Ван Х, Цюй В., Руан Э и др.Нарушения количества и функций линкера для активации Т-клеток при тяжелой апластической анемии. Eur J Haematol. 2014; 93: 214–23.

  • 21.

    Савола П., Келкка Т., Раджала Х.Л., Куулиала А., Куулиала К., Эльдфорс С. и др. Соматические мутации в клонально увеличенных цитотоксических Т-лимфоцитах у пациентов с впервые диагностированным ревматоидным артритом. Nat Commun. 2017; 8: 15869.

  • 22.

    Савола П., Брюк О., Олсон Т., Келкка Т., Кауппи М.Дж., Кованен П.Е. и др. Соматические мутации STAT3 при синдроме Фелти: значение для общего патогенеза с лейкемией крупных гранулярных лимфоцитов.Haematologica. 2018; 103: 304–12.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 23.

    Каваками Т., Секигучи Н., Кобаяси Дж., Ими Т., Мацуда К., Ямане Т. и др. Частые мутации STAT3 в CD8 + Т-клетках пациентов с чистой аплазией эритроцитов. Blood Adv. 2018; 2: 2704–12.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 24.

    Валори М., Янссон Л., Кивихарью А., Эллонен П., Раджала Х., Авад С.А. и др.Новый класс соматических мутаций в крови, обнаруживаемых преимущественно в клетках CD8 +. Clin Immunol. 2017; 175: 75–81.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 25.

    Ван Хоребик Л., Хилвен К., Малланц К., Ван Ньювенхейз А., Келкка Т., Савола П. и др. Надежный конвейер с высокой скоростью репликации для обнаружения соматических вариантов в адаптивной иммунной системе как источника общих генетических вариаций при аутоиммунных заболеваниях.Hum Mol Genet. 2019; 28: 1369–80.

    PubMed Google Scholar

  • 26.

    Ким Д., Парк Дж., Хуухтанен Дж., Лундгрен С., Хаджурия Р.К., Уртадо А.М. и др. Соматическая мутация mTOR в клонально увеличенных Т-лимфоцитах, связанная с хронической болезнью трансплантат против хозяина. Nat Commun. 2020; 11: 2246–17.

  • 27.

    Koskela HLM, Eldfors S, Ellonen P, van Adrichem AJ, Kuusanmäki H, Andersson EI, et al. Соматические мутации STAT3 при крупнозернистом лимфоцитарном лейкозе.N Engl J Med. 2012; 366: 1905–13.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 28.

    Jerez A, Clemente MJ, Makishima H, Koskela H, LeBlanc F, Peng Ng K и др. Мутации STAT3 объединяют патогенез хронических лимфопролиферативных нарушений NK-клеток и Т-клеточного лейкоза крупных гранулярных лимфоцитов. Кровь. 2012; 120: 3048–57.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 29.

    Андерссон Э.И., Танахаши Т., Секигучи Н., Гаспарини В.Р., Бортолуцци С., Каваками Т. и др. Высокая частота активирующих мутаций STAT5B при лейкемии больших гранулярных лимфоцитов CD4-положительных Т-клеток. Кровь. 2016; 128: 2465–8.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 30.

    Jerez A, Clemente MJ, Makishima H, Rajala H, Gómez-Seguí I, Olson T, et al. Мутации STAT3 указывают на присутствие субклинических клонов Т-клеток у пациентов с апластической анемией и миелодиспластическим синдромом.Кровь. 2013; 122: 2453–9.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 31.

    Shlush LI, Zandi S, Mitchell A, Chen WC, Brandwein JM, Gupta V, et al. Идентификация предлейкемических гемопоэтических стволовых клеток при остром лейкозе. Природа. 2014; 506: 328–33.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 32.

    Thol F, Klesse S, Köhler L, Gabdoulline R, Kloos A, Liebich A, et al.Острый миелоидный лейкоз, вызванный лимфомиелоидным клональным кроветворением. Лейкемия. 2017; 31: 1286–95.

  • 33.

    Camitta BM, Nathan DG, Forman EN, Parkman R, Rappeport JM, Orellana TD. Постгепатитическая тяжелая апластическая анемия — показание к ранней трансплантации костного мозга. Кровь. 1974; 43: 473–83.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 34.

    Савола П., Мартелиус Т., Канкайнен М., Хуухтанен Дж., Лундгрен С., Коски Ю. и др.Соматические мутации и клональность Т-клеток у пациентов с иммунодефицитом. Haematologica. 2020; 105: 2757–68

  • 35.

    Дюфва О., Канкайнен М., Келкка Т., Секигучи Н., Авад С.А., Эльдфорс С. и др. Агрессивный мутационный ландшафт лейкемии естественных клеток-киллеров и профилирование лекарств выдвигают на первый план передачу сигналов JAK-STAT как терапевтическую мишень. Nat Commun. 2018; 9: 1567.

  • 36.

    Робинс Х.С., Кампрегер П.В., Шривастава С.К., Вахер А., Черепаха С.Дж., Кахсай О. и др. Комплексная оценка разнообразия бета-цепей рецепторов Т-клеток в Т-клетках алфавита.Кровь. 2009. 114: 4099–107.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 37.

    Харден Дж. Л., Хамм Д., Гулати Н., Лоус М. А., Крюгер Дж. Г.. Глубокое секвенирование репертуара рецепторов Т-клеток демонстрирует инфильтраты поликлональных Т-клеток при псориазе. F1000Res. 2015; 4: 460.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 38.

    Канехиса М., Гото С. KEGG: Киотская энциклопедия генов и геномов.Nucleic Acids Res. 2000; 28: 27–30.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 39.

    Тейт Дж. Г., Бэмфорд С., Джубб Х. С., Сондка З., Биэр Д. М., Биндал Н. и др. КОСМИКА: Каталог соматических мутаций при раке. Nucleic Acids Res. 2019; 47: D941–7.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 40.

    Martincorena I, Campbell PJ. Соматическая мутация в раковых и нормальных клетках.Наука. 2015; 349: 1483–9.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 41.

    Мартинкорена И., Фаулер Дж.С., Вабик А., Лоусон А.Р., Абаскаль Ф., Холл М.В.Дж. и др. Соматические мутантные клоны с возрастом колонизируют пищевод человека. Наука. 2018; 362: 911–7.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 42.

    Blokzijl F, de Ligt J, Jager M, Sasselli V, Roerink S, Sasaki N, et al.Накопление тканеспецифических мутаций в стволовых клетках взрослого человека в течение жизни. Природа. 2016; 538: 260–4.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 43.

    Ёкояма А., Какиучи Н., Ёсизато Т., Нання Ю., Сузуки Н., Такеучи Ю. и др. Возрастное ремоделирование эпителия пищевода мутировавшими факторами рака. Природа. 2019; 565: 312–7.

  • 44.

    Николаев С.И., Ветиска С., Бонилла Х, Будро Э., Яухиайнен С., Резаи Джахроми Б. и др.Соматические активирующие мутации KRAS при артериовенозных мальформациях головного мозга. N Engl J Med. 2018; 378: 250–61.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 45.

    Qi Q, Liu Y, Cheng Y, Glanville J, Zhang D, Lee J-Y, et al. Разнообразие и клональный отбор в репертуаре Т-клеток человека. Proc Natl Acad Sci USA. 2014; 111: 13139–44.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 46.

    Каллан М.Ф., Стивен Н., Крауса П., Уилсон Д.Д., Мосс П.А., Гиллеспи Г.М. и др. Большие клональные экспансии CD8 + Т-клеток при остром инфекционном мононуклеозе. Nat Med. 1996; 2: 906–11.

  • 47.

    Maini MK, Gudgeon N, Wedderburn LR, Rickinson AB, Beverley PC. Клональные экспансии при острой инфекции EBV обнаруживаются в CD8, а не в субпопуляции CD4, и сохраняются с вариабельным фенотипом CD45. J Immunol. 2000; 165: 5729–37.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 48.

    Хан Н., Шарифф Н., Кобболд М., Брутон Р., Эйнсворт Дж. А., Синклер А. Дж. И др. Серопозитивность к цитомегаловирусу приводит к большей клональности репертуара Т-лимфоцитов CD8 у здоровых пожилых людей. J Immunol. 2002; 169: 1984–92.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 49.

    Майлз Л.А., Боуман Р.Л., Мерлински Т.Р., Чете И.С., Оои А.Т., Дуррути-Дуррути Р. и др. Анализ одноклеточных мутаций клональной эволюции при миелоидных злокачественных новообразованиях.Природа. 2020; 587: 477–82.

  • 50.

    Янг А.Л., Челлен Г.А., Бирманн Б.М., Друлей Т.Е. Клональный гемопоэз, несущий мутации, связанные с AML, встречается повсеместно у здоровых взрослых. Nat Commun. 2016; 7: 12484.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 51.

    Арендс С.М., Галан-Соуза Дж., Хойер К., Чан В., Джегер М., Йошида К. и др. Распределение кроветворных линий и эволюционная динамика клонального кроветворения.Лейкемия. 2018; 32: 1908–19.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 52.

    Buscarlet M, Provost S, Zada ​​YF, Bourgoin V, Mollica L, Dubé M.P, et al. Анализ рестрикции клонов в CHIP указывает на миелоидную предвзятость TET2 и происхождение мультипотентных стволовых клеток для DNMT3A. Кровь. 2018; 132: 277–80.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 53.

    О’Ши Дж. Дж., Шварц Д.М., Вилларино А.В., Гадина М., Макиннес И.Б., Лоуренс А.Путь JAK-STAT: влияние на болезнь человека и терапевтическое вмешательство. Annu Rev Med. 2015; 66: 311–28.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 54.

    Smith-Garvin JE, Koretzky GA, Jordan MS. Активация Т-клеток. Анну Рев Иммунол. 2009. 27: 591–619.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 55.

    Holmström TH, Schmitz I, Söderström TS, Poukkula M, Johnson VL, Chow SC, et al.Передача сигналов MAPK / ERK в активированных Т-клетках ингибирует CD95 / Fas-опосредованный апоптоз ниже сборки DISC. EMBO J. 2000; 19: 5418–28.

  • 56.

    Crescenzo R, Abate F, Lasorsa E, Tabbo F, Gaudiano M, Chiesa N, et al. Конвергентные мутации и слияния киназ приводят к онкогенной активации STAT3 в анапластической крупноклеточной лимфоме. Раковая клетка. 2015; 27: 516–32.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 57.

    Pilati C, Amessou M, Bihl MP, Balabaud C, Nhieu JTV, Paradis V и др. Соматические мутации, активирующие STAT3 в воспалительных гепатоцеллюлярных аденомах человека. J Exp Med. 2011; 208: 1359–66.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 58.

    Couronné L, Scourzic L, Pilati C, Valle Della V, Duffourd Y, Solary E, et al. Мутации STAT3, идентифицированные в гематологических новообразованиях человека, вызывают миелоидные злокачественные новообразования в модели трансплантации костного мозга мыши.Haematologica. 2013; 98: 1748–52.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 59.

    Ихантола Э. Л., Виисанен Т., Газали А.М., Нантё-Салонен К., Юутилайнен А., Мойланен Л. и др. Устойчивость эффекторных Т-клеток к подавлению и передача сигналов STAT3 во время развития диабета 1 типа у человека. J Immunol. 2018; 201: 1144–53.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 60.

    Kerr CM, Clemente MJ, Chomczynski PW, Przychodzen B, Nagata Y, Adema V и др. Субклональные мутации STAT3 укрепляют клональное доминирование. Blood Adv. 2019; 3: 917–21.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 61.

    Jaiswal S, Fontanillas P, Flannick J, Manning A, Grauman PV, Mar BG, et al. Возрастной клональный гемопоэз, связанный с неблагоприятными исходами. N Engl J Med. 2014; 371: 2488–98.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 62.

    Джайсвал С., Натараджан П., Сильвер А.Дж., Гибсон С.Дж., Бик А.Г., Шварц Э. и др. Клональный гемопоэз и риск атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания. N Engl J Med. 2017; 377: 111–21.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 63.

    Fuster JJ, MacLauchlan S, Zuriaga MA, Polackal MN, Ostriker AC, Chakraborty R, et al. Клональный гемопоэз, связанный с дефицитом ТЕТ2, ускоряет развитие атеросклероза у мышей. Наука.2017; 355: 842–7.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 64.

    Фрик М., Чан В., Арендс С.М., Хаблсрайтер Р., Халик А., Хойзер М. и др. Роль донорского клонального кроветворения в аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. J Clin Oncol. 2019; 37: 375–85

  • 65.

    Fraietta JA, Nobles CL, Sammons MA, Lundh S, Carty SA, Reich TJ, et al. Нарушение TET2 способствует терапевтической эффективности Т-клеток, нацеленных на CD19.Природа. 2018; 558: 307–12.

  • Широкие фенотипические изменения и потенциальная дисфункция лимфоцитов у лиц, клинически излечившихся от COVID-19 | Журнал молекулярной клеточной биологии

    Аннотация

    Хотя миллионы пациентов клинически излечились от COVID-19, мало что известно об иммунном статусе лимфоцитов у этих людей. В этом исследовании мононуклеарные клетки периферической крови клинически выздоровевшей (CR) когорты были сравнительно проанализированы с таковыми из когорты здоровых доноров того же возраста и пола.Мы обнаружили, что CD8 + Т-клетки в когорте CR имели большее количество эффекторных Т-клеток и эффекторных Т-клеток памяти, но меньшее количество Tc1 (IFN-γ + ), Tc2 (IL-4 + ) и Tc17 ( IL-17A + ) частоты клеток. Частота CD4 + Т-клеток когорты CR была снижена, особенно подмножество Т-клеток центральной памяти. Более того, CD4 + Т-клетки в когорте CR показали более низкую экспрессию белка 1 запрограммированной гибели клеток (PD-1) и имели более низкие частоты Th2 (IFN-γ + ), Th3 (IL-4 + ), Th27 (IL-17A + ) и циркулирующие фолликулярные хелперные Т (CXCR5 + PD-1 + ) клетки.Соответственно, доля В-клеток памяти с переключением изотипа (IgM CD20 hi ) среди В-клеток в когорте CR показала значительно меньшую долю, хотя уровень маркера активации CD71 был повышен. Для лимфоцитов CD3 HLA-DR в когорте CR, помимо более низких уровней IFN-γ, гранзима B и T-bet, корреляция между T-bet и IFN-γ не наблюдалась. Кроме того, если принять во внимание количество дней после выписки, все фенотипы, связанные со сниженной функцией, не показали тенденции к выздоровлению в течение 4-11 недель.Значительные фенотипические изменения в лимфоцитах в когорте CR предполагают, что инфекция, вызванная тяжелым острым респираторным синдромом, вызванным коронавирусом 2, глубоко влияет на лимфоциты и потенциально приводит к дисфункции даже после клинического выздоровления.

    Введение

    Всемирная пандемия COVID-19, вызванная тяжелым острым респираторным синдромом, коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), стала глобальной угрозой для людей и общества, хотя эпидемия утихла после того, как в Китае были приняты меры контроля.По состоянию на 12 января 2021 года во всем мире было зарегистрировано> 91 миллиона подтвержденных инфекций, из которых около 2 миллионов умерли и> 65 миллионов инфицированных людей выздоровели. Лимфоциты имеют решающее значение для устранения инфекции и установления долгосрочного иммунитета (Callaway, 2020; Corey et al., 2020; Leslie, 2020). Тем не менее, лимфопения была описана как типичный клинический симптом у пациентов с COVID-19 в дополнение к специфической периферической консолидации легких в виде матового стекла (GrifoNi et al., 2020; Хуанг и др., 2020). Растущее число исследований сообщает о снижении количества и нарушении функции CD4 + T, CD8 + T и естественных киллеров (NK) у пациентов с COVID-19, особенно в тяжелых случаях (Chen et al., 2020 ; Giamarellos-Bourboulis et al., 2020; MazzoNi et al., 2020; Qin et al., 2020; Zhang et al., 2020). Хотя количество лимфоцитов может постепенно увеличиваться до нормального уровня у некоторых пациентов после выздоровления от вируса и клинического выздоровления (OuYang et al., 2020; Zheng et al., 2020), активация, дифференциация и функция лимфоцитов у людей, которые клинически выздоровели от COVID-19, остаются плохо изученными. В последующем исследовании бессимптомного инфицированного человека без лимфопении мы обнаружили, что интерферон-γ (IFN-γ) + CD8 + Т-клетки и интерлейкин-17A (IL-17A) + CD4 + Т-клетки по-прежнему обнаруживались с заметно сниженным процентом даже после того, как вирус SARS-CoV-2 стал необнаруживаемым в течение 3 недель (Yang et al., 2020). Эти результаты показывают, что SARS-CoV-2 может влиять на иммунную систему в течение более длительного периода времени, чем считалось ранее. Несмотря на большое количество выздоровевших людей, информация о составе, фенотипе и функциональном потенциале лимфоцитов этих людей ограничена. В этом исследовании мы всесторонне изучили фенотип и потенциальную функцию лимфоцитов из когорты клинически выздоровевших (CR) COVID-19, набранных в Ухане, путем сравнительного анализа неядерных клеток периферической крови (PBMC) от неинфицированного здорового донора того же возраста и пола. (HD) когорта.

    Результаты

    Клиническая оценка пациентов с CR

    Чтобы изучить иммунный ответ у людей после заражения SARS-CoV-2, мы провели когортное исследование в больнице Ухань Цзиньинтан в апреле 2020 года. Когорта HD из 55 здоровых доноров и когорта CR из 55 субъектов, выздоровевших от COVID-19 были вовлечены. В когорте CR было только 2 пациента (30 и 32) с тяжелой формой COVID-19 в анамнезе, а у остальных 53 пациентов в анамнезе был COVID-19 от легкой до умеренной степени тяжести.Продолжительность заболевания от появления симптомов до выписки составляла 13-60 дней, а средняя и средняя продолжительность составляла 30 и 32 дня соответственно. В день сбора крови, который проводился в среднем через 45,22 дня после выписки, все пациенты с CR показали нормальное насыщение кислородом не менее 95% при клиническом обследовании. У большинства пациентов с CR не было симптомов в течение последних 2 недель, за исключением четырех человек, которые испытали одышку, шесть — кашля, трех — мокроты и одного человека, которому потребовался дополнительный кислород (дополнительная таблица S1. ).

    Частоты CD8

    + Т-клеток, В-клеток и CD3 HLA-DR клеток, но не CD4 + Т-клеток показали нормальные уровни у лиц с CR

    Все 55 индивидуумов с CR имели нормальное общее количество лимфоцитов (нормальный диапазон: 1,0 × 10 6 –3,2 × 10 6 / мл), за исключением одного человека, у которого наблюдалась выраженная лимфопения (0,64 × 10 6 / мл) ( Дополнительная таблица S1). Популяции лимфоцитов, включая CD8 + T-клетки, CD4 + T-клетки, CD3 CD19 + B-клетки и не-T non-B CD3 HLA-DR подмножество, были проанализированы (рис. 1А).К нашему удивлению, процент CD4 + Т-клеток в лимфоцитах когорты CR был значительно ниже, чем в лимфоцитах когорты HD, хотя процент CD8 + T-клеток, B-клеток или CD3 HLA-DR клеток в лимфоцитах когорты CR было сравнимо с таковым в когорте HD (рис. 1B). Затем мы проанализировали и проанализировали дифференцировку, активацию, пролиферацию и функциональный потенциал четырех субпопуляций лимфоцитов по отдельности.

    Рисунок 1

    CD8 + Т-клетки, CD4 + Т-клетки, В-клетки и CD3 HLA-DR лимфоцитов в периферической крови из когорт HDCR. ( A ) Стратегии гейтинга, используемые для CD8 + Т-клеток (CD3 + CD4 CD8 + ), CD4 + Т-клеток (CD3 + CD8 CD4 + ) , B-клетки (CD3 CD19 HLA-DR + ) и CD3 HLA-DR лимфоциты (CD3 HLA-DR ) в PBMC.( B ) Частоты CD8 + T-клеток, CD4 + T-клеток, B-клеток и CD3 HLA-DR лимфоцитов среди общего количества лимфоцитов в когортах HD и CR. Данные о CD8 + T-клетках, CD4 + T-клетках и CD3 лимфоцитах HLA-DR были получены от 55 здоровых доноров и 55 выздоровевших от COVID-19 лиц. Данные о В-клетках были получены от 55 здоровых доноров и 36 человек, выздоровевших от COVID-19. нс, незначительно; * П <0.05.

    Рисунок 1

    CD8 + Т-клетки, CD4 + Т-клетки, В-клетки и CD3 HLA-DR лимфоцитов в периферической крови из когорт HDCR. ( A ) Стратегии гейтинга, используемые для CD8 + Т-клеток (CD3 + CD4 CD8 + ), CD4 + Т-клеток (CD3 + CD8 CD4 + ) , B-клетки (CD3 CD19 HLA-DR + ) и CD3 HLA-DR лимфоциты (CD3 HLA-DR ) в PBMC.( B ) Частоты CD8 + T-клеток, CD4 + T-клеток, B-клеток и CD3 HLA-DR лимфоцитов среди общего количества лимфоцитов в когортах HD и CR. Данные о CD8 + T-клетках, CD4 + T-клетках и CD3 лимфоцитах HLA-DR были получены от 55 здоровых доноров и 55 выздоровевших от COVID-19 лиц. Данные о В-клетках были получены от 55 здоровых доноров и 36 человек, выздоровевших от COVID-19. нс, незначительно; * П <0.05.

    Заметное снижение подмножеств Tc1, Tc2 и Tc17 Т-клеток CD8

    + в когорте CR

    В контексте Т-клеток CD8 + , частоты как эффекторных Т-клеток (CD45RO CD27 , Teff), так и эффекторных Т-клеток памяти (CD45RO + CD27 , Tem) в Когорта CR была значительно выше, чем в когорте HD, в то время как частота наивных Т-клеток (CD45RO CD27 + , Tna) и Т-клеток центральной памяти (CD45RO + CD27 + , Tcm) в группе Когорта CR были ниже, чем в когорте HD (рис. 2A).Приведенные выше результаты показали, что значительная дифференцировка Т-клеток CD8 + произошла после заражения SARS-CoV-2. С точки зрения активации, экспрессия рецептора лейкоцитарного антигена человека (HLA-DR) и белка запрограммированной гибели клеток 1 (PD-1) на Т-клетках CD8 + в когорте CR была аналогична экспрессии на Т-клетках CD8 + . в когорте HD (Рисунок 2B; дополнительный рисунок S1A и B), хотя немного более высокая активность пролиферации была указана присутствием Ki-67 + клеток в подмножествах Tcm (рисунок 2C; дополнительный рисунок S1C).Затем функции CD8 + Т-клеток анализировали при поликлональной стимуляции. Интересно, что хотя частоты IL-2 + и гранзима B (GZMB) + CD8 + Т-клеток не показали разницы между когортами CR и HD (Рисунок 2D), частота IFN-γ + CD8 + Т-лимфоцитов (Tc1) в когорте CR было заметно снижено по сравнению с таковым в когорте HD. Однако экспрессия T-bet на Т-клетках CD8 + в когорте CR не была снижена, и корреляция между T-bet + и клетками IFN-γ + все еще наблюдалась (рис. 2E).Дальнейший анализ показал, что доли IFN-γ + IL-2 клеток и IFN-γ + GZMB клеток в CD8 + T-клетках в когорте CR значительно снизились, в то время как процентное соотношение IFN-γ GZMB + CD8 + Т-лимфоциты заметно увеличились по сравнению с таковой в когорте HD (рис. 2F). Кроме того, обе частоты IL-4 + CD8 + Т-клеток (Tc2) и IL-17A + CD8 + Т-клеток (Tc17) в когорте CR были значительно снижены (рис. 2G и H. ).Более того, частоты клеток Tc1, Tc2 и Tc17 в когорте CR постоянно отличались от таковых в когорте HD и не демонстрировали тенденции к восстановлению с увеличением количества дней после выписки из клиники с 4 до 11 недель клинического выздоровления. (Дополнительный рисунок S6A C). Данные свидетельствуют о значительной функциональной репрессии CD8 + Т-клеток в когорте CR, хотя их активация, пролиферация и дифференцировка могут быть нормальными.

    Рисунок 2

    Дифференциация, активация, пролиферация и функция CD8 + Т-клеток в периферической крови из когорт HD и CR.( A ) Стратегия стробирования и частоты Teff (CD45RO CD27 ), Tem (CD45RO + CD27 ), Tcm (CD45RO + CD27 + ) и Tna ( CD45RO CD27 + ) среди CD8 + Т-клеток в PBMC. ( B и C ) Частоты HLA-DR + , PD-1 + и Ki-67 + CD8 + Т-клеток. Чтобы проанализировать функцию Т-клеток CD8 + , PBMC стимулировали PMA / иономицином в течение 4.5 ч в присутствии BFA и монензина. ( D H ) Производство ИЛ-2 ( D , левая панель), ГЗМБ ( D , правая панель), IFN-γ ( E , левая панель), IFN-γ / IL-2, IFN-γ / GZMB ( F ), IL-4 ( G ) и IL-17A ( H ) с помощью Т-клеток CD8 + анализировали с помощью внутриклеточного окрашивания. T-bet + клеток среди CD8 + Т-клеток без стимуляции ( E , средняя панель) и корреляция T-bet + с IFN-γ + ( E , правая панель): показано.Данные были получены от 55 здоровых доноров и 55 человек, вылечившихся от COVID-19, за исключением того, что данные по IL-2 ( D ) и IFN-γ / IL-2 ( F ) были получены от 55 здоровых доноров и 36 пациентов с COVID-инфекцией. 19 выздоровевших. нс, незначительно; * P <0,05; ** P <0,01; *** P <0,001; **** П <0,0001.

    Рисунок 2

    Дифференциация, активация, пролиферация и функция CD8 + Т-клеток в периферической крови из когорт HD и CR.( A ) Стратегия стробирования и частоты Teff (CD45RO CD27 ), Tem (CD45RO + CD27 ), Tcm (CD45RO + CD27 + ) и Tna ( CD45RO CD27 + ) среди CD8 + Т-клеток в PBMC. ( B и C ) Частоты HLA-DR + , PD-1 + и Ki-67 + CD8 + Т-клеток. Чтобы проанализировать функцию Т-клеток CD8 + , PBMC стимулировали PMA / иономицином в течение 4.5 ч в присутствии BFA и монензина. ( D H ) Производство ИЛ-2 ( D , левая панель), ГЗМБ ( D , правая панель), IFN-γ ( E , левая панель), IFN-γ / IL-2, IFN-γ / GZMB ( F ), IL-4 ( G ) и IL-17A ( H ) с помощью Т-клеток CD8 + анализировали с помощью внутриклеточного окрашивания. T-bet + клеток среди CD8 + Т-клеток без стимуляции ( E , средняя панель) и корреляция T-bet + с IFN-γ + ( E , правая панель): показано.Данные были получены от 55 здоровых доноров и 55 человек, вылечившихся от COVID-19, за исключением того, что данные по IL-2 ( D ) и IFN-γ / IL-2 ( F ) были получены от 55 здоровых доноров и 36 пациентов с COVID-инфекцией. 19 выздоровевших. нс, незначительно; * P <0,05; ** P <0,01; *** P <0,001; **** П <0,0001.

    Значительное снижение Tcm, PD-1

    + , Th2, Th3, Th27 и cTfh поднаборов CD4 + Т-клеток в когорте CR

    В контексте CD4 + T-клеток, частоты Teff, Tem или Tna-клеток в когорте CR не изменились, но частота Tcm-клеток была заметно снижена по сравнению с таковой в когорте HD (рис. 3A) .Что касается активации, частоты HLA-DR + CD4 + Т-клеток в когортах CR и HD также не показали различий, хотя частота HLA-DR + CD4 + Tna-клеток в CR когорта была значительно сокращена (рисунок 3B; дополнительный рисунок S2A). Однако частота PD-1 + клеток во всех субпопуляциях CD4 + Т-клеток была заметно снижена в когорте CR (Рисунок 3B; дополнительный рисунок S2B), что указывает на значительную репрессию активации CD4 + Т-клеток в когорта CR.Пролиферация, на что указывает экспрессия Ki-67, не показала различий между когортами CR и HD (Рисунок 3C), хотя частота клеток Ki-67 + в подмножестве Tcm в когорте CR была немного выше (дополнительный рисунок S2C). ). Функциональный анализ при поликлональной стимуляции показал, что частота IFN-γ + CD4 + Т-клеток (Th2) в когорте CR была заметно ниже, чем в когорте HD (Рисунок 3E, левая панель), хотя частоты IL-2 + и GZMB + CD4 + Т-клетки не показали разницы между когортами CR и HD (фигура 3D).Как и у CD8 + T-клеток, частота T-bet + CD4 + T-клеток в когорте CR не была снижена, и корреляция между T-bet + и IFN-γ + клеток все еще наблюдались (рис. 3E, средняя и правая панели). Более подробно, доли IFN-γ + IL-2 + и IFN-γ + GZMB CD4 + Т-клеток в когорте CR были значительно снижены, но доля IFN- γ GZMB + CD4 + Т-лимфоцитов заметно увеличилось (фигура 3F).Кроме того, частоты IL-4 + CD4 + T-клеток (Th3) и IL-17A + CD4 + T-клеток (Th27) в когорте CR были значительно снижены (Рисунок 3G и H ), что указывает на то, что функции клеток Th2, Th3 и Th27 каким-то образом подавлены.

    Рисунок 3

    Дифференциация, активация, пролиферация и функция CD4 + Т-клеток в периферической крови в когортах HD и CR. ( A ) Частоты Teff (CD45RO CD27 ), Tem (CD45RO + CD27 ), Tcm (CD45RO + CD27 + ) и Tna (CD45RO CD27 + ) среди CD4 + Т-клеток в PBMC.( B и C ) Частоты HLA-DR + , PD-1 + и Ki-67 + клеток в CD4 + Т-клетках. Чтобы проанализировать функцию CD4 + Т-клеток, PBMC стимулировали PMA / иономицином в течение 4,5 часов в присутствии BFA и монензина. ( D H и J ) Производство ИЛ-2 ( D , левая панель), ГЗМБ ( D , правая панель), IFN-γ ( E , левая панель), IFN-γ / IL-2, IFN-γ / GZMB ( F ), IL-4 ( G ), IL-17A ( H ) и IL-21 ( J ) посредством CD4 + Т-клеток в когортах HD и CR анализировали путем внутриклеточного окрашивания.T-bet + клетки в CD4 + Т-клетки без стимуляции ( E , средняя панель) и корреляция T-bet + с IFN-γ + ( E , правая панель): показано. ( I и K ) Стратегия гейтирования и частота cTfhs (CXCR5 + PD-1 + ) и Treg (CD25 + CD127 + ) в CD4 + T-клетках в HD и когорты CR. Данные были получены от 55 здоровых доноров и 55 человек, вылечившихся от COVID-19, за исключением данных по IL-2 ( D ), IFN-γ / IL-2 ( F ) и I и J . были получены от 55 здоровых доноров и 36 выздоровевших от COVID-19.нс, незначительно; * P <0,05; ** P <0,01; *** P <0,001; **** П <0,0001.

    Рисунок 3

    Дифференциация, активация, пролиферация и функция CD4 + Т-клеток в периферической крови в когортах HD и CR. ( A ) Частоты Teff (CD45RO CD27 ), Tem (CD45RO + CD27 ), Tcm (CD45RO + CD27 + ) и Tna (CD45RO CD27 + ) среди CD4 + Т-клеток в PBMC.( B и C ) Частоты HLA-DR + , PD-1 + и Ki-67 + клеток в CD4 + Т-клетках. Чтобы проанализировать функцию CD4 + Т-клеток, PBMC стимулировали PMA / иономицином в течение 4,5 часов в присутствии BFA и монензина. ( D H и J ) Производство ИЛ-2 ( D , левая панель), ГЗМБ ( D , правая панель), IFN-γ ( E , левая панель), IFN-γ / IL-2, IFN-γ / GZMB ( F ), IL-4 ( G ), IL-17A ( H ) и IL-21 ( J ) посредством CD4 + Т-клеток в когортах HD и CR анализировали путем внутриклеточного окрашивания.T-bet + клетки в CD4 + Т-клетки без стимуляции ( E , средняя панель) и корреляция T-bet + с IFN-γ + ( E , правая панель): показано. ( I и K ) Стратегия гейтирования и частота cTfhs (CXCR5 + PD-1 + ) и Treg (CD25 + CD127 + ) в CD4 + T-клетках в HD и когорты CR. Данные были получены от 55 здоровых доноров и 55 человек, вылечившихся от COVID-19, за исключением данных по IL-2 ( D ), IFN-γ / IL-2 ( F ) и I и J . были получены от 55 здоровых доноров и 36 выздоровевших от COVID-19.нс, незначительно; * P <0,05; ** P <0,01; *** P <0,001; **** П <0,0001.

    Фолликулярные хелперные Т-клетки (Tfh), которые экспрессируют CXCR5 в качестве маркера, представляют собой специализированное подмножество Т-клеток CD4 + , необходимых для зародышевых центров и связанных с ними В-клеточных ответов (Crotty, 2019). Частота циркулирующих клеток Tfh (cTfhs, PD-1 + CXCR5 + ) в периферической крови в когорте CR была заметно ниже, чем в когорте HD, а процент экспрессирующих IL-21 CD4 + Т-клеток в когорте CR также было ниже, чем в когорте CR (рис. 3I и J).cTfhs можно дополнительно разделить на три подмножества с различными возможностями: cTfh2 (CCR6 CXCR3 + ), cTfh3 (CCR6 CXCR3 ) и клетки cTfh27 (CCR6 + CXCR3 Morita et al., 2011). Процент клеток cTfh2 в когорте CR был значительно ниже, чем в когорте HD, тогда как относительные доли клеток cTfh3 и cTfh27 в когорте CR были соответственно выше (дополнительный рисунок S3A). Как и во всей популяции CD4 + T, активация, на что указывает экспрессия индуцибельного костимулятора Т-клеток (ICOS), и пролиферация, на что указывает экспрессия Ki-67, в подмножестве cTfh не показали различий между CR и HD. когорты (дополнительный рисунок S3B и C).Более того, клетки Th2, Th3, Th27 и cTfh в когорте CR постоянно отклонялись от таковых в когорте CR и не демонстрировали тенденции к восстановлению в течение 4–11 недель после выписки из клиники (дополнительный рисунок S6D G).

    В отличие от Th эффекторных подмножеств, частоты регуляторных Т-клеток (Tregs, CD3 + CD8 CD4 + CD127 CD25 + ) в когортах CR и HD существенно не различались. (Рисунок 3К). Для подмножеств Treg частота активированных Treg (CD45RA FoxP3 hi , aTreg) в когорте CR не отличалась от таковой в когорте HD, хотя Treg в покое (CD45RA + FoxP3 lo , rTreg) в когорте CR показал немного меньшую частоту (дополнительный рисунок S4A).цитотоксический Т-лимфоцит-ассоциированный антиген 4 (CTLA4) является одной из наиболее важных коингибиторных молекул, экспрессируемых Treg. Как показано на дополнительном рисунке S4B, частоты CTLA4 + Tregs и rTreg в когорте CR были аналогичны таковым в когорте HD, за исключением CTLA4 + aTregs, которые показали относительно более низкую частоту в когорте CR.

    Значительное снижение уровня IgM

    В-клеток памяти в когорте CR

    Частоты субпопуляций B-клеток, включая плазмобласты (CD27 + CD38 hi ), наивные B-клетки (CD27 CD38 lo ) и B-клетки памяти (MBC, CD27 + CD38 lo ). ), не различались между когортами CR и HD (рис. 4A).Однако процент МБК с переключением изотипа (IgM CD20 hi ) в когорте CR был значительно ниже, чем в когорте HD (рис. 4B). Был проведен более подробный анализ маркера активации В-клеток CD71 и костимулирующей молекулы лиганда ICOS (ICOSL). Частоты клеток CD71 + среди обоих МБК IgM + и МБК IgM , но не наивных В-клеток в когорте CR были выше, чем в когорте HD (рис. 4C). Частоты клеток ICOSL + были сходными среди МБК IgM + , МБК IgM и наивных В-клеток в когортах HD и CR (рис. 4C).Инфекция SARS-CoV-2 оказала влияние на MBC с переключением изотипа, которое оказалось длительным (рис. 4B), потому что MBC в когорте CR все еще находились в процессе активной пролиферации.

    Рисунок 4

    Дифференциация и активация B-клеток в PBMC и общих IgM и IgG в плазме в когортах HD и CR. ( A C ) Фенотипический анализ B-клеток в PBMC. ( A ) Стратегия гейтирования и частоты наивных В-клеток (CD38 lo CD27 ), плазмобластов (CD38 hi CD27 ) и В-клеток памяти (MBC, CD38 lo CD27 + ) в B-клетках.( B ) Частоты MBC с переключением изотипа + (IgM + CD20 hi ) и MBC с переключением изотипа MBC (IgM CD20 hi ) в B-клетках. ( C ) Частоты МБК CD71 + и ICOSL + IgM + , МБК IgM и наивных В-клеток. ( D ) Общие IgM и IgG в плазме анализировали с помощью ELISA. Использовали разведение 1: 25600 для IgM и 1: 512000 для IgG. Данные в A C были получены от 55 здоровых доноров и 36 человек, выздоровевших от COVID-19, в то время как данные в D были получены от 55 здоровых доноров и 55 человек, вылечившихся от COVID-19.нс, незначительно; * P <0,05; ** P <0,01; *** P <0,01.

    Рисунок 4

    Дифференциация и активация B-клеток в PBMC и общих IgM и IgG в плазме в когортах HD и CR. ( A C ) Фенотипический анализ B-клеток в PBMC. ( A ) Стратегия гейтирования и частоты наивных В-клеток (CD38 lo CD27 ), плазмобластов (CD38 hi CD27 ) и В-клеток памяти (MBC, CD38 lo CD27 + ) в B-клетках.( B ) Частоты MBC с переключением изотипа + (IgM + CD20 hi ) и MBC с переключением изотипа MBC (IgM CD20 hi ) в B-клетках. ( C ) Частоты МБК CD71 + и ICOSL + IgM + , МБК IgM и наивных В-клеток. ( D ) Общие IgM и IgG в плазме анализировали с помощью ELISA. Использовали разведение 1: 25600 для IgM и 1: 512000 для IgG. Данные в A C были получены от 55 здоровых доноров и 36 человек, выздоровевших от COVID-19, в то время как данные в D были получены от 55 здоровых доноров и 55 человек, вылечившихся от COVID-19.нс, незначительно; * P <0,05; ** P <0,01; *** P <0,01.

    Чтобы дополнительно охарактеризовать функциональный потенциал В-клеток, уровни общего IgM и IgG в плазме анализировали с помощью ELISA. Предварительные эксперименты проводились путем серийных разведений небольшого количества образцов плазмы для получения оптимальных разведений. Наконец, использовали разведение 1: 25600 для IgM и 1: 512000 для IgG. Как показано на рисунке 4D, общий уровень IgM в когорте CR был ниже, чем в когорте HD, тогда как общий уровень IgG в когорте CR был выше, чем в когорте HD.

    Высокий потенциал дисфункции CD3

    HLA-DR лимфоцитов в когорте CR

    Среди CD3 лимфоцитов HLA-DR в когорте CR частота клеток Ki-67 + была значительно ниже, чем в когорте HD (рис. 5A). Кроме того, при поликлональной стимуляции частоты GZMB + и IFN-γ + CD3 HLA-DR клеток в когорте CR были значительно ниже, чем в группе HD (рис. 5B и C). ).Среди CD3 клеток HLA-DR доля клеток IFN-γ + GZMB + в когорте CR была заметно снижена, в то время как доля IFN-γ GZMB + клеток был заметно увеличен по сравнению с когортой HD (рис. 5D). С другой стороны, частота клеток, экспрессирующих T-bet, среди клеток CD3 HLA-DR в когорте CR также была снижена. Кроме того, корреляция между T-bet + и IFN-γ + исчезла в клетках CD3 HLA-DR в когорте CR, тогда как между ними наблюдалась хорошая корреляция в когорте HD (рис. 5E).Дальнейший анализ показал, что около 85% клеток в популяции CD3 HLA-DR были NK-клетками CD56 + как в когортах CR, так и в HD (дополнительный рисунок S5A и B), что позволяет предположить, что фенотипы CD3 Клетки HLA-DR , описанные выше, в основном приписывались NK-клеткам. Как и у CD8 + и CD4 + Т-клеток, потенциал продуцирования IFN лимфоцитов CD3 HLA-DR в когорте CR не показал тенденции к восстановлению с увеличением количества дней. после клинической выписки (дополнительный рисунок S6H).

    Рисунок 5

    Пролиферация и функция CD3 HLA-DR лимфоцитов в периферической крови в когортах HD и CR. ( A ) Частота Ki-67 + клеток в CD3 HLA-DR лимфоцитах PBMC. Для анализа функции лимфоцитов CD3 HLA-DR PBMC стимулировали PMA / иономицином в течение 4,5 часов в присутствии BFA и монензина. ( B D ) Производство GZMB ( B ), IFN-γ ( C ) и IFN-γ / GZMB ( D ) с помощью CD3 HLA-DR лимфоциты анализировали путем внутриклеточного окрашивания.( E ) T-bet + клетки в CD3 HLA-DR лимфоциты без стимуляции (левая панель) и корреляция T-bet + с IFN-γ + (правая панель) в CD3 HLA-DR лимфоцитов. Все данные были получены от 55 здоровых доноров и 55 выздоровевших от COVID-19. * P <0,05; ** P <0,01; *** P <0,001; **** П <0,0001.

    Рисунок 5

    Пролиферация и функция CD3 HLA-DR лимфоцитов в периферической крови в когортах HD и CR.( A ) Частота Ki-67 + клеток в CD3 HLA-DR лимфоцитах PBMC. Для анализа функции лимфоцитов CD3 HLA-DR PBMC стимулировали PMA / иономицином в течение 4,5 часов в присутствии BFA и монензина. ( B D ) Производство GZMB ( B ), IFN-γ ( C ) и IFN-γ / GZMB ( D ) с помощью CD3 HLA-DR лимфоциты анализировали путем внутриклеточного окрашивания.( E ) T-bet + клетки в CD3 HLA-DR лимфоциты без стимуляции (левая панель) и корреляция T-bet + с IFN-γ + (правая панель) в CD3 HLA-DR лимфоцитов. Все данные были получены от 55 здоровых доноров и 55 выздоровевших от COVID-19. * P <0,05; ** P <0,01; *** P <0,001; **** П <0,0001.

    Мужчины были более уязвимы к потенциальной дисфункции CD8

    + и CD3 HLA-DR лимфоцитов

    Сообщается, что пол является одним из факторов COVID-19, при этом среди мужчин на протяжении всей жизни наблюдается большее количество случаев, более серьезная тяжесть заболевания и более высокие показатели смертности (Gadi et al., 2020; Guan et al., 2020). Поэтому, основываясь на поле, мы повторно проанализировали данные, которые значительно различались между двумя когортами на уровне всей когорты. Во-первых, как в когортах HD, так и в CR не было значительных различий между самками и самцами.

    Среди CD8 + Т-клеток, в отличие от анализа на уровне всей когорты, частоты Teff, Tcm, Ki-67 + и Tc2-клеток в когорте женщин или мужчин с суб-CR существенно не отличались от те, что в их коллегах в когорте HD.Более того, существенное увеличение количества клеток Tem и значительное уменьшение клеток Tc17 в когорте CR наблюдались только у женщин, в то время как заметное уменьшение клеток Tc1 было обнаружено только у мужчин (фигура 6A; дополнительная фигура S7A). Для CD4 + T-клеток, аналогично статистическим результатам на уровне всей когорты, снижение субпопуляций Tcm, Th27, IL-21-продуцирующих и cTfh клеток также наблюдалось в когортах женщин или мужчин с суб-CR по сравнению с соответствующие подкогорты в когорте HD.Однако, в отличие от результатов анализа на уровне всей когорты, частота Th3-клеток в когортах женщин и мужчин с суб-CR существенно не отличалась от таковой в их аналогах в когорте HD. Более того, значительное снижение в подмножествах PD-1 + и Th2 наблюдалось только у женщин в когорте CR (Рисунок 6B; дополнительный рисунок S7B). Для B-клеток, в отличие от результатов анализа на уровне всей когорты, частоты MBC IgM , CD71 + , IgM + MBC и CD71 + IgM MBC у женщин и мужчин. Когорты суб-CR существенно не отличались от таковых в когорте HD (дополнительный рисунок S7C).Среди лимфоцитов CD3 HLA-DR в когорте CR, частота клеток GZMB + в женских и мужских когортах суб-CR существенно не отличалась от таковой в их аналогах в когорте HD. Более того, значительное снижение количества клеток Ki-67 + наблюдалось только у женщин в когорте CR, в то время как заметное снижение продуцирующих IFN-γ клеток и клеток T-bet + было обнаружено только у мужчин (фигура 6C; Дополнительный рисунок S7D).

    Рисунок 6

    Половые различия фенотипических изменений и потенциальной дисфункции лимфоцитов в когорте CR.Для выяснения половых различий в изменениях лимфоцитов в когорте CR были повторно проанализированы данные с рисунков 2-5, которые значительно различались между когортами HD и CR на уровне общей когорты. ( A ) Частоты Т-клеток Tem, IFN-γ + и IL-17A + CD8 + в PBMC. ( B ) Частоты клеток PD-1 + и IFN-γ + в Т-клетках CD4 + в PBMC. ( C ) Частоты клеток Ki-67 + , IFN-γ + и T-bet + в лимфоцитах CD3 HLA-DR .нс, незначительно; * P <0,05; ** P <0,01; **** П <0,0001.

    Рисунок 6

    Различия в фенотипических изменениях и потенциальной дисфункции лимфоцитов в когорте CR, основанные на полу. Для выяснения половых различий в изменениях лимфоцитов в когорте CR были повторно проанализированы данные с рисунков 2-5, которые значительно различались между когортами HD и CR на уровне общей когорты. ( A ) Частоты Т-клеток Tem, IFN-γ + и IL-17A + CD8 + в PBMC.( B ) Частоты клеток PD-1 + и IFN-γ + в Т-клетках CD4 + в PBMC. ( C ) Частоты клеток Ki-67 + , IFN-γ + и T-bet + в лимфоцитах CD3 HLA-DR . нс, незначительно; * P <0,05; ** P <0,01; **** П <0,0001.

    Обсуждение

    При заражении SARS-CoV-2 всестороннее понимание иммунного ответа хозяина, иммунопатологических характеристик и иммунопротекторного эффекта у пациентов с COVID-19 и выздоровевших лиц очень важно для разработки эффективного терапевтического лечения и профилактической вакцины.Из-за критически важной роли Т-клеток в защите от вирусов исследования специфических Т-клеточных ответов против SARS-CoV-2, как это проводилось ранее (Sekine et al., 2020; Weiskopf et al., 2020), несомненно, чрезвычайно важны. Тем не менее, также важно охарактеризовать изменения общего иммунного ответа, включая иммунный фенотип и функциональный потенциал лимфоцитов, с течением времени (Mathew et al., 2020). В этом исследовании мы получили данные поперечного сечения ответа лимфоцитов из когорты COVID-19 CR в Ухани.Используя проточную цитометрию с различными наборами маркеров молекул, мы создали обзорную картину популяций CD8 + T, CD4 + T, B и CD3 HLA-DR с точки зрения дифференциации, пролиферации, активация и функциональный потенциал. У пациентов с CR значительная потеря CD4 + Т-клеток все еще наблюдалась после клинического выздоровления. В частности, потеря в значительной степени отразилась на снижении процента Tcm-клеток CD4 + в популяции Т-клеток CD4 + (рис. 1B) когорты CR.

    Что еще более примечательно, так это то, что значительно сниженная функция наблюдалась почти во всех подмножествах Т-клеток, которые мы тестировали из когорты CR, включая клетки Tc1, Tc2, Tc17, Th2, Th3, Th27 и cTfh. Снижение функции было стойким даже через 11 недель после клинического выздоровления когорты CR. Это говорит о том, что пациенты с COVID-19 испытали длительное подавление функции как CD4 + , так и CD8 + Т-клеток. Длительная дисфункция Т-лимфоцитов часто встречается у пациентов, инфицированных вирусами, которые могут вызывать хронические инфекции, такие как ВИЧ и ВГС, или у онкологических больных (Douek et al., 2002; Ахмед и др., 2019; Hodgins et al., 2019), но редко встречается у пациентов, инфицированных вирусами, вызывающими только острую инфекцию, за исключением сообщений о потере Th27-клеток у инфицированных гриппом людей (Jiang et al., 2010). Насколько нам известно, в настоящее время нет сообщений о том, происходит ли такое длительное снижение функции у пациентов, инфицированных высокопатогенным коронавирусом, коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома или SARS-CoV. Наши результаты в настоящем исследовании показали, что инфекция SARS-CoV-2 может уникальным образом влиять на лимфоциты и поддерживать подавление функций лимфоцитов в течение длительного времени.Механизм, лежащий в основе специфической потери лимфоцитов у пациентов с COVID-19, требует дальнейшего изучения.

    В настоящем исследовании мы наблюдали глубокое снижение CXCR5 + PD-1 + cTfhs в когорте CR. Кури-Сервантес и др. (2020) и Мэтью и др. (2020) сообщили, что пропорции cTfh были одинаковыми у здоровых доноров, пациентов с острым COVID-19 и выздоровевших людей. Расхождение в нашем исследовании по сравнению с двумя другими исследованиями может быть связано, по крайней мере частично, с смешивающими демографическими факторами, такими как возраст, пол, раса и размер когорт.Более того, Мэтью и др. (2020) также документально подтвердили, что экспрессия CXCR5 была значительно снижена на cTfh как у пациентов с COVID-19, так и у выздоровевших доноров. Кроме того, потеря Bcl-6 + Tfh-клеток и зародышевых центров и резкое снижение Bcl-6 + B-клеток зародышевых центров были обнаружены в грудных лимфатических узлах и селезенках умерших пациентов с COVID-19 (Duan et al. ., 2020; Канеко и др., 2020). Более того, параллельные исследования периферической крови выявили потерю фолликулярных В-клеток при тяжелом заболевании, что указывало на постоянство ответа лимфоцитов между дренирующими лимфатическими узлами и периферической кровью.Вместе эти данные идентифицируют дефектную генерацию клеток Tfh у пациентов с COVID-19 и предполагают возможность снижения cTfh, циркулирующего аналога клеток Tfh, в периферической крови.

    Следует отметить, что частоты cTfh были значительно снижены в когорте CR по сравнению с когортой HD, но уровни экспрессии Ki-67 и ICOS в cTfhs в когортах CR и HD были схожими, что позволяет предположить нет подавления пролиферации и активации cTfhs в когорте CR (рисунок 3I; дополнительный рисунок S3).Это отсутствие подавления согласуется с повышенной активацией, на которую указывает экспрессия CD71 в В-клетках памяти в когорте CR (Weinstein et al., 2018). Более низкая частота MBC с переключением изотипа IgM в когорте CR, чем в когорте HD, указывает на то, что индукция переключения изотипа в MBC может подавляться инфекцией SARS-CoV-2. Это подавление переключения изотипа может быть связано со сниженной частотой cTfhs, которые имеют решающее значение для дифференцировки и переключения изотипа В-клеток зародышевого центра (Weinstein et al., 2018). В недавнем отчете об ответах антител у людей, выздоровевших от инфекции SARS-CoV-2, ответы антител, специфичных для SARS-CoV-2, быстро ослабевали в течение 8 недель (Long et al., 2020). Поскольку МБК с переключением изотипа IgM более чувствительны, чем МБК IgM + (Marasco et al., 2017), снижение уровня МБК с переключением изотипа IgM может быть одной из причин резкого снижения SARS-CoV. -2-специфические ответы антител. Более того, общий уровень IgM в когорте CR был ниже, чем в когорте HD (рис. 4D), что указывает на то, что SARS-CoV-2 также снижает выработку неспецифического IgM.

    Далее мы обнаружили, что доли клеток IFN-γ GZMB + были значительно выше среди Т-клеток CD4 + , Т-клеток CD8 + и лимфоцитов CD3 HLA-DR в когорте CR, чем среди когорты HD, в отличие от уменьшенных пропорций клеток IFN-γ + в соответствующих популяциях клеток (рисунки 2E и F, 3E и F и 5C и D). В популяции клеток CD3 HLA-DR корреляция между T-bet и IFN-γ исчезла в когорте CR, тогда как хорошая корреляция наблюдалась в когорте HD (рис. 5E).Эти данные свидетельствуют о том, что в дополнение к репрессии наблюдались нарушения в Т-клетках и CD3 HLA-DR лимфоцитах от людей с COVID-19 CR. Однако дальнейшая классификация лимфоцитов CD3 HLA-DR в этом исследовании не проводилась из-за отсутствия соответствующих антител во время кризиса COVID-19 в Ухани. Хотя около 85% лимфоцитов CD3 HLA-DR могут быть NK-клетками, как мы далее определили в когорте CR или HD, существует еще одна важная популяция клеток, врожденные лимфоциты (ILC), которые также являются CD3 HLA-DR клеток.Ответы и статусы NK-клеток и ILC в когорте CR должны представлять большой интерес для понимания COVID-19.

    Поскольку все больше исследований сообщают о большей тяжести заболевания и более высоком уровне смертности среди мужчин, чем среди женщин (Gadi et al., 2020; Guan et al., 2020; Shi et al., 2020), мы также проанализировали связь секс с долгосрочным фенотипом и потенциалом дисфункции лимфоцитов. Хотя результаты статистического анализа на уровне субкогорты на основе пола несколько отличались от результатов на уровне всей когорты, также было высказано предположение, что долгосрочное снижение функции также наблюдалось в когортах женщин и мужчин с суб-CR, особенно в CD8. + T, CD4 + T и CD3 HLA-DR лимфоцитов.Для CD4 + Т-клеток восприимчивость женщин и мужчин была очень похожей, что было проиллюстрировано снижением как Th27, так и cTfh-клеток. Однако с точки зрения лимфоцитов CD8 + T и CD3 HLA-DR мужчины были более уязвимы, о чем свидетельствует отсутствие дифференцировки клеток CD8 + Tem и снижение уровня IFN-γ-. продуцируют CD8 + T и CD3 HLA-DR лимфоцитов. Следовательно, в соответствии с предрасположенностью к COVID-19 на основе пола, описанной в предыдущих исследованиях, среди мужчин была обнаружена более высокая вероятность долгосрочной дисфункции лимфоцитов, чем у женщин в нашей когорте.Женские половые гормоны и иммуностимулирующие гены, включая Toll-подобные рецепторы, интерлейкины и микроРНК, присутствующие на X-хромосоме (Chanana et al., 2020), могут привести к снижению инфекционности и смертности из-за SARS-CoV-2, поскольку описанные в предыдущих исследованиях, и более низкая вероятность долгосрочной дисфункции лимфоцитов у женщин, чем у мужчин в нашем исследовании.

    После заражения SARS-CoV-2 пациенты испытывают бессимптомное течение до тяжелого заболевания или даже смерти. Многочисленные исследования показали, что тяжесть COVID-19 повлияла на количество лимфоцитов.Лимфопения, то есть уменьшение количества лимфоцитов, особенно Т- и NK-клеток, было зарегистрировано у людей с COVID-19, и снижение частоты этих клеток было связано с более тяжелым заболеванием (Chen et al., 2020; Kuri-Cervantes et al., 2020; Мэтью и др., 2020; Секин и др., 2020). Более того, тяжесть заболевания также влияла на активацию Т- и NK-клеток. Путем глубокого иммунного профилирования 125 пациентов с COVID-19 с различной степенью тяжести заболевания Mathew et al. (2020) обнаружили, что HLA-DR + CD38 + CD8 + Т-клетки, а также Ki-67 + и HLA-DR + CD38 + CD4 + Т-клетки были увеличены у пациентов с более тяжелым течением болезни.Путем дальнейшего использования однородной аппроксимации многообразия и встраивания проекций они предположили связь между активацией Т-клеток CD4 + и повышенной степенью тяжести (Mathew et al., 2020). Кури-Сервантес и др. (2020) наблюдали, что уровень CD16, маркера активации NK-клеток, значительно снижается у пациентов с тяжелым заболеванием. Однако тяжесть заболевания по-разному влияла на образование Т-клеток CD4 + и CD8 + , специфичных для SARS-CoV-2. Более высокая частота SARS-CoV-2-специфических CD4 + Т-клеток наблюдалась у выздоравливающих доноров с тяжелым заболеванием, тогда как продукция SARS-CoV-2-специфичных CD8 + Т-клеток была снижена (Sekine et al., 2020). В совокупности результаты показали, что тяжесть COVID-19 повлияла на количество и активацию Т- и NK-клеток, но влияние не было равномерным. Однако в нашей когорте CR было только 2 пациента (30 и 32) с тяжелой формой COVID-19 в анамнезе, а у остальных 53 пациентов в анамнезе был COVID-19 от легкой до умеренной степени тяжести. Следовательно, невозможно разделить пациентов на две подгруппы из-за ограниченного числа субъектов с тяжелым заболеванием в анамнезе.

    Протеинкиназа C (PKC) является ключевым ферментом в Т-лимфоцитах, где она играет важную роль в передаче сигнала ниже активированного рецептора Т-клеточного антигена и костимулирующего рецептора CD28 (Исаков и Альтман, 2012).Форбол 12-миристат 13-ацетат (PMA), сложный эфир форбола, является активатором PKC, а иономицин является ионофором кальция. Следовательно, клетки можно активировать путем стимуляции оптимальными концентрациями PMA / иономицин in vitro . В этом исследовании мы использовали поликлональный стимулятор PMA / иономицин, который широко применяется иммунологами для определения функционального потенциала Т-клеток при инфекциях, вызванных вирусами, такими как респираторно-синцитиальный вирус (Knudson et al., 2015) и вирус гепатита B (Chang et al. ., 2019), а также SARS-CoV-2 (MazzoNi et al., 2020; Zheng et al., 2020) для оценки функционального потенциала CD8 + T, CD4 + T и CD3 HLA-DR лимфоцитов. Поскольку они действуют как первый и второй сигналы активации Т-клеток, αCD3 и αCD28 также часто используются в качестве поликлональных стимуляторов Т-клеток. В недавней работе Мэтью и др. (2020) использовали αCD3 плюс αCD28 для стимуляции PBMC in vitro . Они обнаружили, что PBMC от пациентов с COVID-19 продуцируют больше цитокинов и хемокинов, чем от здоровых доноров, а концентрации некоторых хемокинов коррелировали в совпадающих супернатантах от стимулированных PBMC и образцов плазмы, что подтверждает мнение о том, что PBMC продуцируют провоспалительные цитокины и лейкоциты. -набор хемокинов (Mathew et al., 2020).

    Наши исследования фенотипических изменений и потенциальных нарушений функции лимфоцитов у выздоровевших пациентов с COVID-19 были сосредоточены на периферической крови. Поскольку Kaneko et al. (2020) обнаружили, что потеря фолликулярных В-клеток в периферической крови у тяжелобольных пациентов с COVID-19 согласуется с поразительным сокращением В-клеток зародышевого центра Bcl-6 + в параллельных торакальных лимфатических узлах и селезенке, это вполне допустимо. Возможно, что изменения в дыхательных путях или вторичных лимфоидных компартментах в когорте CR могут отражать аналогичные изменения в крови.Тем не менее, более глубокое понимание, вероятно, потребует приобретения дополнительных знаний и разработки подходящих моделей на животных. Например, мыши, экспрессирующие ACE2 человека, будут очень полезны для выяснения того, как ответы лимфоцитов в крови связаны с инфильтрирующими в легкие лимфоцитами во время острой фазы и фазы выздоровления инфекции SARS-CoV-2 (Chen and John Wherry, 2020; Jiang et al. др., 2020).

    Таким образом, мы представили поперечный профиль ответа лимфоцитов в когорте COVID-19 CR и обнаружили значительные долгосрочные изменения фенотипа и потенциальные дисфункции лимфоцитов в этой когорте (Рисунок 7).Мы до сих пор не знаем, как долго продлятся фенотипические изменения и потенциальные нарушения функции лимфоцитов. Как сообщалось, CD4 + Т-клетки, CD8 + Т-клетки и NK-клетки имеют решающее значение для контроля внутриклеточных патогенных инфекций и опухолей (Douek et al., 2002; Yang et al., 2016; Molgora et al. ., 2017) и могут координироваться друг с другом (Kelly et al., 2013; Bai et al., 2019). CD4 + T-клетки, особенно Tfh и B-клетки, также имеют решающее значение для процессов, ведущих к долгосрочному гуморальному иммунитету (Morita et al., 2011). Широкая долгосрочная дисфункция этих субпопуляций лимфоцитов может серьезно ухудшить иммунный надзор и защиту лимфоцитов у людей, клинически излеченных от COVID-19, хотя SARS-CoV-2-специфическая память CD4 + Т-лимфоцитов и CD8 + Т-клеток. с широкими и сильными эффектами могут быть обнаружены у пациентов с COVID-19 (Peng et al., 2020; Sekine et al., 2020; Weiskopf et al., 2020). Недавнее исследование гуморального и клеточного иммунитета, специфичного для SARS-CoV-2, у выздоравливающих пациентов с COVID-19 показало, что антивирусные Т-клетки могут не поддерживаться в больших количествах в PBMC у выздоровевших пациентов (Ni et al., 2020). Это открытие заставляет нас больше беспокоиться о прогнозе пациентов с COVID-19. Учитывая, что ответ антител, специфичных к SARS-CoV-2, также резко ослабевает со временем (Long et al., 2020), трудно предположить, сможет ли клинически выздоровевшая популяция противостоять повторному заражению в течение длительного периода. Если дисфункция лимфоцитов сохраняется в течение длительного времени, эта популяция может быть еще более восприимчивой к инфекции SARS-CoV-2 или другим вирусным инфекциям. Следовательно, срочно необходимы более полные продольные и поперечные профилирующие исследования взаимосвязи иммунных ответов и инфекции SARS-CoV-2 в различных когортах.

    Рисунок 7

    Фенотипические изменения и потенциальная дисфункция лимфоцитов у лиц, клинически излечившихся от COVID-19, по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы. -, без существенных изменений; ↓, сокращение; ↑, повышающая регуляция; Н.Д., не обнаружено. Клетки CD8 + T, CD4 + T и CD3 HLA-DR , содержащиеся в красных прямоугольниках, требуют дальнейшего изучения.

    Рисунок 7

    Фенотипические изменения и потенциальная дисфункция лимфоцитов у лиц, клинически излечившихся от COVID-19, по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы.-, без существенных изменений; ↓, сокращение; ↑, повышающая регуляция; Н.Д., не обнаружено. Клетки CD8 + T, CD4 + T и CD3 HLA-DR , содержащиеся в красных прямоугольниках, требуют дальнейшего изучения.

    Материалы и методы

    Одобрение исследования

    Это исследование было рассмотрено и одобрено Медицинским этическим комитетом больницы Ухань Цзиньинтань (номер одобрения KY-2020-47.01). Письменное информированное согласие было получено от лиц, переживших COVID-19, и здоровых доноров.

    Дизайн исследования и участники

    Мы провели когортное исследование на лицах в возрасте 25–70 лет в больнице Ухань Цзиньинтань в апреле 2020 года. Мы собрали периферическую кровь у 72 человек, которые клинически выздоровели от зарегистрированного COVID-19 и были набраны для повторного медицинского обследования после выписки в течение как минимум 4 недели и от 61 здорового донора, которые были набраны для регулярного медицинского обследования.

    Клинически выздоровевшие пациенты с повторным выявлением вирусной положительности (3 человека), а также пациенты с IgM, специфичными для SARS-CoV-2 рецептор-связывающего домена (RBD), были исключены из исследования (13 человек).Здоровые доноры без текущей или прошлой инфекции SARS-CoV-2 были зарегистрированы и подтверждены на основе анализа нуклеотидных кислот в образцах мазка из носоглотки и анализов SARS-CoV-2 RBD-специфических IgM и IgG в плазме (два человека исключены). Лица с хроническими заболеваниями, такими как ВИЧ-инфекция, инфекция ВГС, цереброваскулярные заболевания и заболевания почек, также были исключены (исключен один клинически выздоровевший человек). Чтобы гарантировать соответствие возраста и пола когорт CR и HD, четыре молодых человека были дополнительно исключены.

    После исключения группа из 55 здоровых доноров (HD, 23 мужчины и 32 женщины, средний возраст 49,1, средний возраст 51 год) и когорта из 55 клинически выздоровевших пациентов с COVID-19 (CR, 21 мужчина и 34 женщины, средний возраст 48,8, средний возраст 51 год) участвовали в исследовании (дополнительная таблица S1), за исключением анализа cTfh и B-клеток и цитокина IL-2, для которого подгруппа из 36 клинически выздоровевших лиц (14 мужчин и 22 женщины, средний возраст 50,6 года, средний возраст 52 года) из-за отсутствия реагентов антител.

    Клинические лабораторные измерения

    Клинические лабораторные измерения, включая общий анализ крови, обнаружение антител, специфичных к SARS-CoV-2 RBD, с использованием полосок коллоидного золота и обнаружение нуклеотидов, специфичных для SARS-CoV-2, были выполнены в больнице Ухань Цзиньинтань в апреле 2020 года. Образцы мазков собирали в день забора периферической крови и тестировали с помощью количественной полимеразной цепной реакции в реальном времени для амплификации гена E, гена RdRp и гена N SARS-CoV-2, как описано в нашем предыдущем исследовании (Cao et al. al., 2020).

    Оценка ответа лимфоцитов методом проточной цитометрии

    Осадки плазмы и клеток были отделены от свежей периферической крови клинически выздоровевших субъектов и здоровых доноров. Плазма использовалась для обнаружения SARS-CoV-2-связывающих IgM или IgG, а также общего IgM и общего IgG. РВМС отделяли от осадка клеток после ресуспендирования в фосфатно-солевом буфере центрифугированием в градиенте плотности и использовали для оценки ответа лимфоцитов с помощью проточной цитометрии, как описано в дополнительных материалах и методах.

    Измерение общего IgM и IgG в плазме

    Общие IgM и IgG в плазме определяли с помощью ELISA, как описано в дополнительных материалах и методах.

    Статистический анализ

    Данные представлены как среднее ± стандартное отклонение. Для анализа различий между когортами CR и HD для нормально распределенных данных с однородной дисперсией использовался непарный двусторонний критерий Стьюдента t , а для ненормально распределенных данных — критерий Манна – Уитни U .Для анализа тенденции функционального восстановления лимфоцитов или ассоциации T-bet и IFN-γ использовалась линейная регрессия. Статистический анализ проводился с помощью InStat, версия 8.0 (программное обеспечение GraphPad). P <0,05 считалось значимым.

    Дополнительные материалы

    Дополнительные материалы доступны на сайте Journal of Molecular Cell Biology онлайн.

    Благодарности

    Мы благодарим людей, вылечившихся от COVID-19, здоровых доноров, участвовавших в этом исследовании, а также персонал больницы Ухань Цзиньинтань.

    Финансирование

    Эта работа была поддержана крупными проектами технологических инноваций в провинции Хубэй (2019ABA089) и Департаментом науки и технологий Куньмина (2020-1-N-037).

    Конфликт интересов: Не объявлен.

    Список литературы

    Ахмед

    F.

    ,

    Ибрагим

    A.

    ,

    Cooper

    C.L.

    , и другие. (

    2019

    ).

    Хроническая инфекция вируса гепатита С нарушает дифференцировку макрофагов M1 и способствует дисфункции Т-клеток CD8 +

    .

    Ячейки

    8

    ,

    374

    .

    Бай

    Л.

    ,

    Пэн

    H.

    ,

    Хао

    Х.

    , и другие. (

    2019

    ).

    CD8 + Т-клетки способствуют созреванию резидентных в печени NK-клеток по оси CD70 CD27

    .

    Гепатология

    70

    ,

    1804

    1815

    .

    Callaway

    E.

    (

    2020

    ).

    Вакцины против коронавируса: пять ключевых вопросов в начале испытаний

    .

    Природа

    579

    ,

    481

    .

    Цао

    Б.

    ,

    Ван

    Я.

    ,

    Вэнь

    Д.

    , и другие. (

    2020

    ).

    Испытание применения лопинавира и ритонавира у взрослых, госпитализированных с тяжелым Covid-19

    .

    N. Engl. J. Med

    .

    382

    ,

    1787

    1799

    .

    Чанана

    Н.

    ,

    Palmo

    T.

    ,

    Шарма

    К.

    , и другие. (

    2020

    ).

    Признаки пола, влияющие на смертность от SARS-CoV-2

    .

    г. J. Physiol. Эндокринол. Метаб

    .

    319

    ,

    E562

    E567

    .

    Чанг

    К.М.

    ,

    Травма

    Д.

    ,

    Park

    J.J.

    , и другие. (

    2019

    ).

    Отличный фенотип и функция циркулирующих Vδ1 + и Vδ2 + γδT-клеток при остром и хроническом гепатите B

    .

    PLoS Pathog

    .

    15

    ,

    e1007715

    .

    Чен

    г.

    ,

    Wu

    D.

    ,

    Guo

    W.

    , и другие. (

    2020

    ).

    Клинико-иммунологические особенности коронавирусной болезни тяжелой и средней степени тяжести 2019

    .

    J. Clin. Инвестируйте

    .

    130

    ,

    2620

    2629

    .

    Чен

    З.

    ,

    Джон Уэрри

    E.

    (

    2020

    ).

    Т-клеточные ответы у пациентов с COVID-19

    .

    Nat. Ред. Иммунол

    .

    20

    ,

    529

    536

    .

    Кори

    Л.

    ,

    Mascola

    J.R.

    ,

    Fauci

    A.S.

    , и другие.(

    2020

    ).

    Стратегический подход к исследованиям и разработкам вакцины COVID-19

    .

    Наука

    368

    ,

    948

    950

    .

    Crotty

    S.

    (

    2019

    ).

    Биология Т-фолликулярных клеток-помощников: десятилетие открытий и болезней

    .

    Иммунитет

    50

    ,

    1132

    1148

    .

    Дуэк

    округ Колумбия

    ,

    Бренчли

    J.М.

    ,

    Ставки

    М.Р.

    , и другие. (

    2002

    ).

    ВИЧ преимущественно инфицирует ВИЧ-специфические CD4 + Т-клетки

    .

    Природа

    417

    ,

    95

    98

    .

    Дуань

    Y.Q.

    ,

    Xia

    M.H.

    ,

    Рен

    Л.

    , и другие. (

    2020

    ).

    Дефицит клеток Tfh и зародышевого центра у умерших пациентов с COVID-19

    .

    Curr. Med. Sci

    .

    40

    ,

    618

    624

    .

    Гади

    Н.

    ,

    Wu

    S.C.

    ,

    Spihlman

    A.P.

    , и другие. (

    2020

    ).

    Какое отношение имеет секс к COVID-19? Гендерные различия иммунного ответа хозяина на коронавирусы

    .

    Фронт. Иммунол

    .

    11

    ,

    2147

    .

    Джамареллос-Бурбули

    E.J.

    ,

    Netea

    M.G.

    ,

    Ровина

    Н.

    , и другие. (

    2020

    ).

    Комплексная иммунная дисрегуляция у пациентов с COVID-19 с тяжелой дыхательной недостаточностью

    .

    Cell Host Microbe

    27

    ,

    992

    1000.e3

    .

    Грифони

    А.

    ,

    Weiskopf

    D.

    ,

    Рамирес

    S.I.

    , и другие. (

    2020

    ).

    Мишени Т-клеточного ответа на коронавирус SARS-CoV-2 у людей с заболеванием COVID-19 и лиц, не подвергавшихся воздействию

    .

    Ячейка

    181

    ,

    1489

    1501.e15

    .

    Гуань

    W.J.

    ,

    Ni

    Z.Y.

    ,

    Hu

    Y.

    , и другие. (

    2020

    ).

    Клиническая характеристика коронавирусной болезни 2019 г. в Китае

    .

    N. Engl. J. Med

    .

    382

    ,

    1708

    1720

    .

    Ходгинс

    Дж. Дж.

    ,

    Хан

    S.T.

    ,

    Парк

    м.

    , и другие. (

    2019

    ).

    Killers 2.0: терапия NK-клетками на переднем крае борьбы с раком

    .

    J. Clin. Инвестируйте

    .

    129

    ,

    3499

    3510

    .

    Хуан

    К.

    ,

    Ван

    Я.

    ,

    Li

    X.

    , и другие. (

    2020

    ).

    Клинические особенности пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай

    .

    Ланцет

    395

    ,

    497

    506

    .

    Исаков

    Н.

    ,

    Альтман

    А.

    (

    2012

    ).

    PKC-θ-опосредованная доставка сигнала от поверхностных рецепторов TCR / CD28

    .

    Фронт. Иммунол

    .

    3

    ,

    273

    .

    Цзян

    Р. Д.

    ,

    Лю

    М.Q.

    ,

    Чен

    Ю.

    , и другие. (

    2020

    ).

    Патогенез SARS-CoV-2 у трансгенных мышей, экспрессирующих человеческий ангиотензин-превращающий фермент 2

    .

    Ячейка

    182

    ,

    50

    58.e8

    .

    Цзян

    T.J.

    ,

    Чжан

    J.Y.

    ,

    Li

    W.G.

    , и другие. (

    2010

    ).

    Преимущественная потеря клеток Th27 связана с активацией Т-лимфоцитов CD4 у пациентов с пандемической инфекцией свиного гриппа А h2N1 2009 г.

    .

    Clin. Иммунол

    .

    137

    ,

    303

    310

    .

    Канеко

    Н.

    ,

    Kuo

    H.H.

    ,

    Boucau

    J.

    , и другие. (

    2020

    ).

    Потеря Bcl-6-экспрессирующих Т-фолликулярных вспомогательных клеток и зародышевых центров при COVID-19

    .

    Ячейка

    183

    ,

    143

    157.e13

    .

    Келли

    M.N.

    ,

    Чжэн

    М.

    ,

    Руан

    С.

    , и другие. (

    2013

    ).

    Память CD4 + Т-клетки необходимы для оптимальных эффекторных функций NK-клеток против условно-патогенного грибка Pneumocystis murina

    .

    Дж. Иммунол

    .

    190

    ,

    285

    295

    .

    Knudson

    C.J.

    ,

    Hartwig

    S.M.

    ,

    Meyerholz

    D.K.

    , и другие. (

    2015

    ).

    Болезнь, усиленная вакциной RSV, управляется комбинированными действиями различных субпопуляций Т-лимфоцитов CD4

    .

    PLoS Pathog

    .

    11

    ,

    e1004757

    .

    Кури-Сервантес

    Л.

    ,

    Пампена

    M.B.

    ,

    Мэн

    W.

    , и другие. (

    2020

    ).

    Комплексное картирование иммунных нарушений, связанных с тяжелой формой COVID-19

    .

    Sci. Иммунол

    .

    5

    ,

    eabd7114

    .

    Лесли

    М.

    (

    2020

    ).

    Т-клетки, обнаруженные у пациентов с коронавирусом, «предвещают добро» для длительного иммунитета

    .

    Наука

    368

    ,

    809

    810

    .

    Длинный

    Q.X.

    ,

    Тан

    X.J.

    ,

    Ши

    Q.L.

    , и другие. (

    2020

    ).

    Клинико-иммунологическая оценка бессимптомных инфекций SARS-CoV-2

    .

    Nat. Мед

    .

    26

    ,

    1200

    1204

    .

    Мараско

    E.

    ,

    Фаррони

    К.

    ,

    Cascioli

    S.

    , и другие. (

    2017

    ).

    Активация B-клеток с помощью CD40L или CpG измеряет функцию субпопуляций B-клеток и выявляет специфические дефекты у пациентов с иммунодефицитом

    .

    евро. Дж. Иммунол

    .

    47

    ,

    131

    143

    .

    Мэтью

    D.

    ,

    Джайлз

    J.R.

    ,

    Бакстер

    А.Э.

    , и другие. (

    2020

    ).

    Глубокое иммунное профилирование пациентов с COVID-19 выявляет различные иммунотипы с терапевтическими последствиями

    .

    Наука

    369

    ,

    eabc8511

    .

    Маццони

    A.

    ,

    Salvati

    L.

    ,

    Магги

    Л.

    , и другие.(

    2020

    ).

    Нарушение цитотоксичности иммунных клеток при тяжелой форме COVID-19 зависит от IL-6

    .

    J. Clin. Инвестируйте

    .

    130

    ,

    4694

    4703

    .

    Молгора

    М.

    ,

    Bonavita

    E.

    ,

    Понцетта

    A.

    , и другие. (

    2017

    ).

    IL-1R8 является контрольной точкой в ​​NK-клетках, регулирующих противоопухолевую и противовирусную активность

    .

    Природа

    551

    ,

    110

    114

    .

    Морита

    р.

    ,

    Schmitt

    N.

    ,

    Bentebibel

    S.E.

    , и другие. (

    2011

    ).

    Кровь человека CXCR5 + CD4 + Т-клетки являются аналогами Т-фолликулярных клеток и содержат специфические подмножества, которые по-разному поддерживают секрецию антител

    .

    Иммунитет

    34

    ,

    108

    121

    .

    Ni

    L.

    ,

    Ye

    F.

    ,

    Cheng

    M.L.

    , и другие. (

    2020

    ).

    Выявление гуморального и клеточного иммунитета, специфичного для SARS-CoV-2, у выздоравливающих лиц с COVID-19

    .

    Иммунитет

    52

    ,

    971

    977.e3

    .

    Оуян

    Ю.

    ,

    Инь

    Дж.

    ,

    Ван

    Вт

    , и другие. (

    2020

    ).

    Спектр экспрессии генов с пониженной регуляцией и иммунные ответы менялись по мере прогрессирования заболевания у пациентов с COVID-19

    .

    Clin. Заразить. Дис

    .

    71

    ,

    2052

    2060

    .

    Пэн

    Ю.

    ,

    Mentzer

    A.J.

    ,

    Лю

    Г.

    , и другие. (

    2020

    ).

    Широкая и сильная память CD4 + и CD8 + Т-клетки, индуцированные SARS-CoV-2 у выздоравливающих людей в Великобритании после COVID-19

    .

    Nat. Иммунол

    .

    21

    ,

    1336

    1345

    .

    Цинь

    C.

    ,

    Чжоу

    Л.

    ,

    Hu

    Z.

    , и другие. (

    2020

    ).

    Нарушение регуляции иммунного ответа у пациентов с коронавирусом 2019 (COVID-19) в Ухане, Китай

    .

    Clin. Заразить. Дис

    .

    71

    ,

    762

    768

    .

    Секин

    т.

    ,

    Perez-Potti

    A.

    ,

    Rivera-Ballesteros

    O.

    , и другие. (

    2020

    ).

    Устойчивый Т-клеточный иммунитет у выздоравливающих лиц с бессимптомным или легким течением COVID-19

    .

    Ячейка

    183

    ,

    158

    168.e14

    .

    Ши

    Ю.

    ,

    Ван

    Я.

    ,

    Шао

    К.

    , и другие. (

    2020

    ).

    Инфекция COVID-19: перспективы иммунного ответа

    .

    Разница в смерти клеток

    .

    27

    ,

    1451

    1454

    .

    Вайнштейн

    J.S.

    ,

    Laidlaw

    B.J.

    ,

    Лю

    Ю.

    , и другие. (

    2018

    ).

    STAT4 и T-bet контролируют развитие фолликулярных Т-хелперных Т-клеток при вирусных инфекциях

    .

    J. Exp. Мед

    .

    215

    ,

    337

    355

    .

    Weiskopf

    D.

    ,

    Шмитц

    К.С.

    ,

    Raadsen

    M.P.

    , и другие. (

    2020

    ).

    Фенотип и кинетика Т-лимфоцитов, специфичных для SARS-CoV-2, у пациентов с COVID-19 с острым респираторным дистресс-синдромом

    .

    Sci. Иммунол

    .

    5

    ,

    eabd2071

    .

    Ян

    Дж.

    ,

    Чжан

    E.

    ,

    Чжун

    М.

    , и другие. (

    2020

    ).

    Продольные характеристики ответов Т-клеток при бессимптомной инфекции SARS-CoV-2

    .

    Virol. Грех

    .

    35

    ,

    838

    841

    .

    Ян

    W.

    ,

    Бай

    Ю.

    ,

    Xiong

    Y.

    , и другие. (

    2016

    ).

    Усиление противоопухолевого ответа CD8 + Т-клеток путем модуляции метаболизма холестерина

    .

    Природа

    531

    ,

    651

    655

    .

    Чжан

    X.

    ,

    Тан

    Ю.

    ,

    Ling

    Y.

    , и другие. (

    2020

    ).

    Вирусные факторы и факторы хозяина, связанные с клиническим исходом COVID-19

    .

    Природа

    583

    ,

    437

    440

    .

    Чжэн

    М.

    ,

    Гао

    Y.

    ,

    Ван

    Г.

    , и другие. (

    2020

    ).

    Функциональное истощение противовирусных лимфоцитов у пациентов с COVID-19

    .

    Ячейка. Мол. Иммунол

    .

    17

    ,

    533

    535

    .

    Заметки автора

    © Автор (ы) (2021). Опубликовано Oxford University Press от имени Journal of Molecular Cell Biology , CEMCS, CAS.

    Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), которая разрешает некоммерческое повторное использование, распространение, и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинала.По вопросам коммерческого повторного использования обращайтесь по адресу [email protected]. .
    16Мар

    Какой должен быть гемоглобин у: Почему уровень гемоглобина в крови скачет то вверх, то вниз и как его держать в норме. — Верис

    Почему уровень гемоглобина в крови скачет то вверх, то вниз и как его держать в норме. — Верис

    Гемоглобин в крови ниже нормы — это плохо. Выше нормы — ещё хуже. Почему его уровень в крови скачет и что делать, чтобы этот показатель всегда был в норме? 
    1. Главная функция гемоглобина — транспортировка кислорода во все органы и ткани. Понятия нормы гемоглобина у мужчин и женщин разнятся (для женщин нормальный уровень гемоглобина — 120-140 г/л, у мужчин — 130-160 г/л). 
    Для беременных женщин (организм которых работает за двоих) и для младенцев нормальным уровнем гемоглобина считается 110 г/л. Однако будущим мамам необходимо постоянно контролировать уровень гемоглобина. Его недостаток может вызвать преждевременные роды или задержку развития плода, а избыток — смерть ребёнка. 
    2. Умеренное снижение гемоглобина (анемия, малокровие) — явление обычное, особенно у женщин. Это объясняется физиологически обусловленной ежемесячной потерей крови. Если месячные обильные, уровень гемоглобина может опускаться до 90 г/л. 
    Даже у здоровых женщин при длительном снижении уровня гемоглобина может отмечаться слабость, головокружение, снижение аппетита, сонливость, падение работоспособности, сухость кожи, ломкость ногтей, хрупкость и выпадение волос. 
    Нередко это отмечается у пациентов с воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта: воспалённая слизистая желудка не может полноценно усваивать железо. 
    Самые опасные состояния — внутренние кровотечения (язвы, эрозии, опухоли, в том числе злокачественные). Бледность — отличительная особенность пациентов, страдающих этими заболеваниями. 
    3. Однако высокий уровень гемоглобина — это не повод для радости. Чаще всего это симптом опасных заболеваний (эритроцитоза, сгущения крови, врождённого порока сердца, последствий ожога, кишечной непроходимости, сердечной и лёгочной недостаточности, обезвоживания). 
    4. У детей высокие показатели гемоглобина — косвенный признак болезни крови или онкологических заболеваний. Поэтому оставлять без внимания высокий гемоглобин крайне опасно: нужно обязательно выяснять причину. 
    5. Признаки низкого уровня гемоглобина 
    Непреходящая слабость, снижение аппетита, сонливость, головокружения, извращение вкуса, сухая кожа, ломкие ногти, выпадение волос, заеды в уголках рта. 
    6. Признаки высокого гемоглобина 
    Сходны с признаками гепатитов. Желтушное окрашивание кожи, склер, нёба и языка, зуд, увеличение печени, нарушение сердечного ритма, бледность, худоба. 
    Сдать анализ крови в лаборатории и оперативно получить консультацию врача-гематолога (взрослого или детского) можно у нас в Семейной клинике. Приемы ВЗРОСЛЫХ и ДЕТЕЙ! Запись по тел. 43-03-03 и 41-03-03.

    Низкий гемоглобин может быть признаком рака или язвы желудка — Российская газета

    Для нормальной работы иммунной системы человека необходимо железо. Нехватка этого микроэлемента может привести к возникновению проблем с потенцией у мужчин и нарушить менструальный цикл у женщин. Низкий уровень гемоглобина может предупреждать и о других серьезных заболеваниях.

    Признаки нехватки железа в организме могут проявляться в упадке сил, депрессии, выпадении волос и сухости кожи, сонливости и раздражительности. Однако чтобы определить настоящую анемию и восполнить дефицит железа, необходимо провести развернутый анализ крови.

    «Если у мужчины гемоглобин снижен хотя бы немного, допустим, до 120-110 г/л крови, то это уже красный флаг. Даже если он не испытывает при этом усталости и у него нет других симптомов анемии», — заявила изданию aif.ru руководитель Центра формирования здорового образа жизни Ирина Добрецова. Для мужчины норма гемоглобина — 130-160 г/л крови, для женщины — 120-140 г/л. Пониженный гемоглобин может говорить о наличии полипа, язвы желудка, эрозии и даже о начинающемся раке кишечника или желудка.

    В зоне риска находятся вегетарианцы и любители жестких диет, подростки во время гормональной перестройки организма, дети-спортсмены, не принимающие дополнительно витаминно-минеральные комплексы. Если беременные женщины не принимают специальные поливитамины, то они также рискуют заболеть анемией.

    Врач напоминает, что препараты для восполнения запасов гемоглобина и ферритина не стоит покупать самостоятельно в аптеке. Их назначают только медики. Кроме того, действие лекарств начинается лишь с шести месяцев и потому нельзя прерывать курс лечения.

    Кстати

    Важно помнить, что препараты, содержащие железо, нельзя совмещать с молочными продуктами. Нежелательно также запивать железосодержащие препараты черным чаем. Зато прекрасный результат даст апельсиновый сок, который помогает всасыванию железа. Помогут восстановить микроэлементы нежирное красное мясо (говядина и баранина), печень, гранат, морская капуста и тыквенные семечки.

    Повышенный гемоглобин — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

    ВАЖНО!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Повышенный гемоглобин, или эритроцитоз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

    Определение

    Эритроцитоз – увеличение содержания красных клеток в единице объема крови, сопровождающееся повышением уровня гемоглобина. Основными симптомами этих изменений являются головные, мышечные боли, головокружение, носовые кровотечения, быстрая утомляемость, более специфические симптомы зависят от соответствующего заболевания.

    Разновидности эритроцитоза

    Эритроцитоз может быть первичным и вторичным.

    Первичный эритроцитоз рассматривается как самостоятельное заболевание системы кроветворения и имеет генетическую природу. В медицине он известен как врожденная полицитемия, или болезнь Вакеза. Данная патология провоцирует увеличение объема костного мозга и повышенную выработку эритроцитов и гемоглобина.

    Вторичный эритроцитоз не считается отдельным заболеванием, а лишь симптомом острых или хронических болезней и состояний.
    Относительный эритроцитоз является следствием обезвоживания организма, вызванного обильной диареей или рвотой.

    Также повышение уровня гемоглобина может являться результатом передозировки лекарственных препаратов, курения, злоупотребления алкоголем и воздействия химических веществ (нитритов).

    Абсолютный эритроцитоз является следствием усиленного эритропоэза – процесса образования красных кровяных клеток в костном мозге. Эта форма патологии всегда связана с болезнями внутренних органов или систем.

    Возможные причины повышения гемоглобина

    I. Наследственные:

    1. Изменение структуры гена Jak2 V617F, отвечающего за выработку красных клеток крови.
    2. Неспособность крови связывать и переносить кислород к тканям.
    3. Снижение поступления кислорода к тканям почек (это приводит к тому, что они начинают усиленно вырабатывать гормон, отвечающий за образование эритроцитов (эритропоэтин)).
    4. Дефицит ферментов, отвечающих за выработку эритроцитов и их функцию переноса кислорода к тканям.
    II. Приобретенные:
    1. Заболевания почек (гидронефроз, поликистоз почек, онкологические заболевания и стеноз почечной артерии).
    2. Заболевания легких (хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма, заболевания, поражающие легочную ткань, иногда неустановленной причины).
    3. Заболевания сердца (врожденные и приобретенные пороки сердца).
    4. Заболевания печени (опухоли печени).
    5. Заболевания головного мозга (в частности, опухоль мозжечка).
    6. Заболевания женской половой системы (онкологические заболевания яичников).
    7. Болезни эндокринной системы, поражающие надпочечники и способствующие повышению артериального давления, при которых обычно неэффективны основные препараты, используемые при гипертонической болезни (болезнь Иценко–Кушинга, феохромоцитома), а также заболевания щитовидной железы.
    8. Отравление угарным газом.
    9. Пребывание на больших высотах.
    10. Синдром обструктивного апноэ, характеризующийся временной остановкой дыхания во время сна.
    К каким врачам обращаться, если повышен гемоглобин

    При выявлении увеличения количества эритроцитов, гематокрита, гемоглобина в первую очередь необходимо в максимально короткие сроки обратиться к гематологу.

    Для уточнения диагноза может потребоваться проведение стернальной пункции или трепанобиопсии костного мозга.

    Гемоглобин в крови: что это такое и какая норма данного показателя

    Гемоглобин представляет белок, который содержится в эритроцитах и выполняет функцию транспортировки кислорода по организму. Его значение велико, поэтому отклонение от нормы не должно оставаться незамеченным. Какая норма гемоглобина у мужчин, женщин и детей?

    Норма женского белка

    Гемоглобин в норме у женщин120-140 г/л. Но показатель меняется в зависимости от возраста человека. У новорожденного ребенка и до совершеннолетия обозначение показателя у мальчиков и девочек одинаковое.

    С возрастом нормальный белок находится в крови в разных концентрациях:

    • 18 лет – 115 – 140 грамм на литр.
    • 19-30 лет – 118 – 150.
    • 30-40 лет – 122 – 145.
    • 40-50 лет – 120 – 140.
    • 50-60 лет – 116 – 133.
    • 60-70 лет – 115 – 135.
    • 70-85 лет – 105 – 131.

    Отдельно стоит сказать о женщинах, которые ждут ребенка. У них наблюдается пониженное содержание данного вещества. В норме гемоглобин в крови в данный период жизни составляет 110-128 г/л. Такое снижение связано с тем, что в организме при беременности циркулирует больше крови, особенно в третьем триместре.

    Низкий уровень свободного белка наблюдается во время месячных. Нормальный гемоглобин в этот период составляет 110-124 г/л. А вот у женщин, занимающихся профессионально спортом, показатель высокий до 160 г/л. Еще повышаться уровень вещества может у курящих дам до 150 г/л. Это считается нормальным уровнем гемоглобина для таких категорий пациенток.

    Нормативы у мужского пола

    У взрослых мужчин показатель крови отличается от женщин. Какой должен быть гемоглобин в норме у представителей сильного пола? У них нижняя граница составляет 140 г/л, а верхняя – 160 г/л. Мужчины по своей природе способны переносить больше физической нагрузки, чем женщины. В связи с этим и кислорода необходимо больше.

    Для всех пациентов устанавливать одно значение нельзя, так как конкретная норма зависит от образа жизни. К примеру: у мужчин, которые активно занимаются спортом, уровень железосодержащего белка выше. Если человек мало двигается, то и показатель снизится.

    У большинства пациентов утром повышенная концентрация гемоглобина, а вечером пониженная. Повышается показатель и у тех, кто курит или проживает в горной местности. У пожилых мужчин, перешагнувших 50-летний возраст, содержание белка понижается до 118–139 г/л.

    Показатель у малышей

    Какой нормальный гемоглобин у детей, точно сказать можно, зная возраст ребенка. Так как до подросткового возраста уровень белка меняется. У малышей, которые недавно появились на свет, в крови фетальный вид гемоглобина. У годовалого ребенка он замещается на обычный гемоглобин.

    В первый месяц жизни ребенка показатель высокий. Затем понижается. Это нормальное явление, которое соответствует естественным процессам, происходящим в организме. К году показатель варьируется в пределах 105–135 г/дл.

    Нужно знать, какая норма гемоглобина в крови по возрасту у детей. Таблица показывает примерные показатели:

    ВозрастУровень белка в г/л
    1-3 дня145-225
    Неделя130-215
    2 недели127-205
    30 дней125-180
    2 месяца115-140
    3-6 месяцев110-129
    12 месяцев105-135
    2 года110-135
    6 лет110-140
    12 лет110-145
    До 15 лет115-150

    Конкретный уровень гемоглобина в крови зависит от факторов:

    • Срок появления на свет малыша. Если ребенок родился недоношенным, то концентрация белка в крови снижена.
    • Общее состояние здоровья крохи. Если у детей заболевания, то это сказывается на количестве гемоглобина.
    • Кормление. Здоровые малыши, которые находятся на грудном вскармливании, всегда имеют нормальный показатель белка. Если основой кормления являются искусственные смеси, то уровень может  упасть. С трехмесячного возраста начинается прикорм, который может быть несбалансированным и понизить уровень гемоглобина в крови.
    • Наследственность. Если мама страдала повышенным или пониженным гемоглобином, то ребенок тоже может приобрести такую проблему.

    Для поддержания норматива рассматриваемого вещества в крови родителям следует отдать предпочтение кормлению грудничка материнским молоком. Когда начнется прикорм, сбалансировать рацион ребенка.

    Необходимо, чтобы с пищей поступало достаточно железа и витамина С, который помогает первому элементу полноценно всасываться в кровь. Больше времени проводить на свежем воздухе.

    Не забывать и о регулярных походах к педиатру и сдаче анализов. Эти меры позволят сохранить уровень гемоглобина в норме. Что важно, так как отклонения могут вызвать проблемы со здоровьем.

    Важно!!! Дефицит белка может привести к тому, что малыш будет плохо развиваться умственно и физически. Поэтому понижение или повышение показателя нельзя допускать.

    Норма гликированного белка

    Люди, которые страдают сахарным диабетом, имеют иной состав крови и мочи. Поэтому уровень гемоглобина отличается от показателя у здоровых людей. Норма гликированного белка у диабетиков зависит от степени заболевания, характера.

    Есть отдельное лабораторное исследование крови, которое помогает определить количество гликозилированного гемоглобина в крови. Его результат важен дляназначения лечения больному сахарным диабетом. Клинический анализ обязательный даже в том случае, если наблюдается преддиабет.

    В норме белок  составляет 4,6-6,5 процентов от содержания сахара в крови. Если результат исследования показывает отклонение от нормы в пределах 6,5-6,9%, то доктор подозревает развитие сахарного диабета. Такие пациенты вносятся в группу риска, и должны раз в 3 месяца сдавать кровь.

    Повышенный гемоглобин

    Если лабораторное исследование крови показывает, что уровень гемоглобина выше установленной нормы, то есть повод для полного обследования пациента в целях выявления причины нарушения.

    Виновниками высокого содержания белка могут быть такие патологии как эритремия, проблемы с сердцем, сгущение крови, ожоги, непроходимость кишечника, болезни крови и онкология.

    Но не всегда повышенная концентрация гемоглобина говорит о наличии патологических процессов. Иногда причиной могут стать физиологические факторы, которые не требуют беспокойства. К ним относят физические нагрузки, проживание в горной местности, где состав воздуха немного иной и организм его воспринимает по-другому.

    Ведь многие люди испытывали легкое головокружение, кода выходили на свежий воздух или поднимались в горы. Такое явление объясняется тем, что в кровь активно поступает кислород, кровообращение ускоряется, вызывается повышение количества гемоглобина.

    У людей, злоупотребляющих алкоголем, может повышаться гемоглобин и ферритин. Ведь запой сопровождается кислородным голоданием, нарушением кровообращения в организме, что негативно сказывается на производстве белка.

    Причины понижения белка

    Чаще всего у пациенток встречается низкий уровень гемоглобина. К причинам состояния относят недуги:

    • Кровотечения. Открытые или внутренние. Обычно сильная потеря крови возникает при проведении операции, при травмах, геморрое, заболеваниях матки у девушки, обильных менструациях, патологиях пищеварительных органов.
    • Неправильное питание. Из-за несбалансированности рациона в организм поступает мало веществ, которые нужны для производства гемоглобина.
    • Паразиты. Часто возникают, когда в организме человека не хватает витамина В12.
    • Патологии желудка и кишечника. Патологии данных органов мешают нормальному всасыванию и усваиванию железа, потому что страдает слизистая оболочка.
    • Инфекционные болезни, такие как туберкулез, гепатит. Из-за них массово и раньше времени разрушаются эритроциты в крови. Количество гемоглобина тоже падает.
    • Гипотиреоз. Возникает вследствие недостаточного количества гормонов щитовидной железы. Ведь они регулируют процесс всасывания железа в кишечнике. Поэтому их дефицит ведет к снижению концентрации железа и гемоглобина в крови.
    • Аутоиммунные патологии. Вызывают поражение и разрушение тканей организма, что приводит к развитию воспалительного процесса, распаду эритроцитов.
    • Злокачественные болезни крови, к примеру:лейкоз, или опухоли внутренних органов, химиотерапия.
    • Частые стрессы. Эти негативные явления плохо воздействуют на психическое состояние человека, провоцируют состояние подавленности. Если человек долгое время находится под влиянием стрессовых ситуаций, то содержание гемоглобина понизится до критической отметки.
    • Низкий уровень физической активности. Из-за этого кровь двигается по сосудам медленно, поэтому в мозг приходят сигналы о высоком содержании эритроцитов в организме. В итоге производство белка прекращается, гемоглобин снижается.

    Естественной причиной понижения железосодержащего белка является донорство. Но уровень гемоглобина быстро приводится в норму, если человек здоров. Если имеются проблемы, то донора не допускают к сдаче крови.

    Восстановление уровня

    Для нормализации гемоглобина в крови нужно знать точную причину, которая привела к отклонению. Ведь если у человека патологии пищеварительных органов, мешающие полноценному всасыванию железа в кишечнике, то диета не поможет. В этом случае нужно направить все силы на устранение болезни.

    Если причиной является не заболевание, то можно решить проблему с помощью корректировки рациона. Нужно включить в ежедневное меню продукты, богатые железом, витамином В и С, фолиевой кислотой. Вместе с правильным питанием вести активный образ жизни, использовать народные средства.

    Если уровень гемоглобина не нормализуется с помощью диеты и спорта, то врач может посоветовать прием железосодержащих препаратов. Обычно назначаются в таблетках, но в запущенных случаях больным могут ставить капельницы.

    Если человек хорошо переносит медикаменты, то в первое время показанием врача будет большая дозировка. Затем ее снижают, доводя до минимальной дозы, и принимают в качестве поддерживающей терапии на протяжении нескольких месяцев.

    Если необходимо, врач назначит прием витамина В12, фолиевой и аскорбиновой кислоты. В тяжелых ситуациях прибегают к переливанию крови.

    При повышенном уровне гемоглобина врачи назначают прием препаратов, которые разжижают кровь. Такие средства можно применять только с согласия лечащего доктора.

    Если отклонение не критическое, то можно восстановить показатель с помощью изменения рациона. В случае повышенного гемоглобина из рациона убирать продукты, которые богаты железом.

    Проблемы со здоровьем всегда лучше предупредить, чем лечить. Поэтому нужно не менее двух раз в год делать лабораторный анализ венозной крови и знать, сколько должно быть гемоглобина в крови, контролировать другие показатели: среднюю СОЭ, количество лейкоцитов, тромбоцитов и прочих важнейших элементов.

    Загрузка…

    Гемоглобин в анализе крови: как обозначается, норма, причины отклонения показателей

    • При любом обследовании, независимо от причины обращения в поликлинику, врач особое внимание уделяет уровню гемоглобина в крови у пациента.
    • Показатели этого особенного и жизненно важного белка в организме определяются с помощью специального клинического исследования, а его отклонения от нормы свидетельствуют о различных заболеваниях.
    • В рубрике вы узнаете, за что отвечает гемоглобин в крови и почему он может повышаться или понижаться.

    Что такое гемоглобин и в чем его роль

    Гемоглобину, который входит в состав эритроцитов (красных кровяных клеток), отведена особая роль, заключающаяся в захвате кислорода в легких и распространении его по всем тканям организма. При этом гемоглобин захватывает по пути молекулы углекислого газа, обменивая их на кислород. Именно от уровня гемоглобина зависит правильность и достаточность внутреннего дыхания всего организма.

    1. Гемоглобин представляет собой сложный белок, образующийся вокруг молекул железа.
    2. На каждом эритроците находится множество таких соединений, что обеспечивает нормальное функционирование всего организма.
    3. Все обменные процессы внутри клеток зависят именно от достаточности этого белка.

    Выработка эритроцитов происходит в костном мозге, этот процесс непрерывен, поскольку красные кровяные клетки живут всего около 120 дней. Чтобы их гибель не была заметна, их необходимо постоянно возмещать. А чтобы процесс выработки проходил без сбоев, следует следить за суточным потреблением железа.

    Взрослому человеку в сутки необходимо от 5 – 7 до 10 – 18 мг железа, что зависит от пола, состояния человека и имеющихся нагрузок. Например, беременным женщинам и спортсменам требуется больше железа, чем остальным людям.

    Как сдавать кровь на гемоглобин

    Рассмотрим, как сдавать анализ крови на гемоглобин, натощак или нет? Никакой особенной подготовки к сдаче такого анализа не требуется, важно лишь сдать его рано утром, натощак, при этом после последнего приема пищи должно пройти не меньше 8 часов.

    • Прокол делается одноразовым инструментом, который распаковывается в присутствии пациента, непосредственно перед самым забором крови.
    • После прокола выделяющуюся кровь собирают стеклянной трубочкой, на конце которой расположена небольшая резиновая груша, и распределяют полученный материал по пробиркам для дальнейшего исследования в лаборатории.
    • Выявляемый гемоглобин может быть не только физиологическим, но и иметь патологические формы. Физиологический вид элемента имеет 3 формы:
    • Соединение гемоглобина и кислорода (HbО2), которое образуется только в артериальной крови. Именно это соединение придает ей ярко-красный насыщенный цвет.
    • Восстановленный гемоглобин (HbH) – так называют элементы, которые уже отдали переносимый кислород.
    • Соединение гемоглобина с углекислым газом (HbCO2) – находится в венозной крови и делает ее темной.

    Теперь вы знаете, как обозначается гемоглобин в анализах крови.

    К патологическим видам относят соединения гемоглобина с ненормальными веществами, например, с угарным газом, химикатами, а также элементы, поврежденные определенными заболеваниями. К этой же категории относится и гликированный гемоглобин, соединенный с глюкозой.

    В большинстве случаев проверяется уровень именно физиологического гемоглобина, при этом полученные результаты сравниваются с таблицами, где указаны нормы элемента для людей различных полов, возрастных групп, а также возможные отклонения от нормы из-за особенностей организма.

    Нормы гемоглобина у взрослых, детей и беременных

    У мужчин, в силу особенностей их организма и выработке гормона тестостерона, уровень гемоглобина несколько выше, чем у женщин. Средние значения показателей приведены в следующей таблице:

    ВозрастУ мужчин в г/лУ женщин в г/л
    От 12 до 15 летОт 120 до 160От 112 до 152
    От 15 до 18 летОт 117 до 160От 115 до 153
    От 18 до 65 летОт 130 до 160От 120 до 155
    От 65 лет и старшеОт 125 до 165От 120 до 157

    У детей до 12 лет уровень гемоглобина не зависит от пола, а потому установленные нормы меняются только по возрастным категориям. Средние показатели уровня гемоглобина у детей составляют:

    ВозрастУровень гемоглобина в г/л
    От рождения до 14 днейОт 135 до 200
    От 2 до 4 недельОт 115 до 180
    От 1 до 2 месяцевОт 90 до 130
    От 2 до 6 месяцевОт 95 до 140
    От 6 месяцев до 1 годаОт 105 до 140
    От 1 года до 5 летОт 100 до 140
    От 5 до 12 летОт 115 до 145

    В среднем, в любом возрасте и для любого здорового человека можно установить общее нормальное значение гемоглобина в пределах от 110 до 160 г/л.

    С возрастом кровь у человека начинает сгущаться и, теоретически, уровень должен повышаться.

    Однако на практике обычно наблюдается совсем иная картина, где по причине наличия разных заболеваний у людей старшей возрастной группы падает уровень гемоглобина и появляется анемия.

    В период вынашивания малыша у женщин также наблюдается пониженный уровень гемоглобина, но только во 2-й половине периода беременности это считается нормальным.

    В это время в организме значительно увеличивается общий объем крови и костный мозг начинает не справляться с выработкой необходимого количества эритроцитов и гемоглобина.

    Во 2-й половине беременности у женщин допустимым нормальным значением является показатель гемоглобина в 110 г/л.

    Подробнее про нормы гемоглобина можно узнать здесь.

    Причины и опасности пониженного гемоглобина

    Причинами, почему падает гемоглобин, могут быть:

    • Заражение организма инфекциями или паразитами.
    • Развитие опухолей злокачественного типа.
    • Заболевания щитовидной железы и системы ЖКТ.
    • Наличие сильных кровотечений любого характера, в том числе и менструальных, операционных, родовых, травматических, а также регулярное донорство крови.
    • Наличие заболеваний, разрушающих эритроциты.
    • Вегетарианство, разнообразные диеты, несбалансированность питания.
    • Чрезмерное употребление крепкого кофе или алкогольных напитков.
    • Проведение стационарного лечения с применением внутривенных капельниц и инъекций.

    Понижение гемоглобина может иметь множество весьма серьезных последствий, а в особенно тяжелых случаях возможен и летальный исход. Недостаточность гемоглобина приводит к кислородному голоданию всего организма. Первыми симптомами такого состояния является чувство сонливости, постоянной усталости, головокружений, слабости.

    Нередко у пациента могут начаться обмороки, судороги, появиться частые головные боли. У некоторых людей пропадает аппетит. Подобные последствия снижения гемоглобина могут появиться у любого человека, независимо от его пола и возраста.

    Кислородное голодание, возникающее при сниженном гемоглобине, приводит к неправильному функционированию тканей и органов, к нарушению многих функций организма, что может привести к тяжелым последствиям.

    Как повысить гемоглобин

    Для начала следует выяснить, что привело к понижению гемоглобина и устранить эту причину. В большинстве случаев (если понижение показателя не катастрофическое) удается поднять уровень до нормы с помощью продуктов питания.

    К животным продуктам, повышающим уровень железа, можно отнести: печень, особенно куриную и говяжью, мясо кролика, телятину, говяжий язык, говяжье и свиное сердце, желтки куриных яиц, мясо индейки.

    К растительным продуктам, содержащим железо, относятся: разнообразные виды бобовых, грибы в сушеном и свежем виде, какао, бананы, морская капуста, брокколи, персики, печеный картофель, малина, морковь, помидоры в свежем виде, натуральный мед, патока, пшеничные отруби.

    Важно помнить о том, что усвоение железа происходит быстрее и лучше при дополнительном употреблении продуктов, богатых витамином С. А молочные продукты и черный чай значительно снижают уровень усвоения этого элемента.

    При тяжелых формах анемии, кроме специального питания, обязательно назначаются и препараты, содержащие двухвалентное железо для более быстрого восполнения его организме.

    Причины и опасности повышенного гемоглобина

    К причинам повышения уровня гемоглобина можно отнести:

    • Проживание в неблагоприятных районах, например, высоко в горах, где воздух разрежен и наблюдается недостаточность кислорода, а также в регионах с плохой экологией, в крупных городах.
    • Постоянное физическое перенапряжение, серьезные физические нагрузки, тяжелая физическая работа. Отсутствие полноценного отдыха.
    • Обезвоживание по причине недостаточного потребления жидкости, особенно в жаркое время года.
    • Наличие сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний.
    • Прием мочегонных препаратов.
    • Различные заболевания ЖКТ или пищевые отравления, сопровождающиеся рвотой или сильной диареей.

    Высокий уровень гемоглобина обычно проявляется выраженной слабостью всего организма, потерей аппетита, появлением болей в суставах и мышцах. У некоторых людей может резко снизиться слух или зрение. Может появиться сильное покраснение кожи, головокружение, бессонница, боли в животе, запоры.

    Важно помнить о том, что повышение гемоглобина всегда говорит о сгущении крови, а это нарушает ее течение по сосудам, что также приводит к возникновению кислородного голодания из-за несвоевременной поставки кислорода к тканям.

    Как понизить гемоглобин

    Конечно, перед тем, как принимать меры по снижению уровня гемоглобина, следует выявить и устранить причину этого нарушения.

    Для снижения показателей назначается особая диета, при которой потребление продуктов с высоким содержанием железа резко ограничивается.

    Из рациона следует исключить (или снизить до минимума) все виды красного мяса, печени, сердца и прочих субпродуктов, некоторых овощей.

    Следует исключить и потребление кондитерских изделий, особенно сладкой выпечки, свинины (жирной), сала, сливочного масла и прочих жирных продуктов, которые повышают в организме уровень холестерина, поскольку это может привести к закупорке сосудов.

    Исключаются из рациона и газированные напитки, консервы, фастфуд, полуфабрикаты, а также витаминные комплексы, в которых содержится большое количество фолиевой кислоты, витамина В12 и железа.

    В особенно тяжелых случаях врач может назначить препараты, направленные на разжижение крови и снижение имеющихся рисков тромбоза сосудов.

    Степени анемии по гемоглобину

    По уровню гемоглобина степени анемии можно разделить на:

    Первая степень

    Эта степень нарушения считается легкой, поскольку характеризуется достаточно небольшим отклонением показателей от нормы в меньшую сторону. Такой диагноз ставится мужчинам при снижении гемоглобина до 100 – 120 г/л, а женщинам – при 90 – 110 г/л.

    Каких-либо выраженных проявлений заболевания в этом случае человек не ощущает. У некоторых людей могут наблюдаться признаки общего недомогания, повышенная утомляемость, слабость. Как правило, восстановить уровень гемоглобина в этом случае можно с помощью обогащения рациона продуктами с высоким содержанием железа.

    Вторая степень

    Такой диагноз может быть поставлен, когда уровень гемоглобина падает до более серьезных цифр. У мужчин вторую степень анемии ставят при уровне элемента в 80 – 100 г/л, а у женщин – 70 – 90 г/л.

    В этом случае симптомы заболевания проявляются уже достаточно серьезно. У больного человека наблюдаются практически постоянные головные боли, что вызвано кислородным голоданием клеток головного мозга. Этим же объясняются и головокружения. У многих появляются сердечные боли, одышка, повышается ритм сердца.

    Конечно, бывают случаи, когда и эта степень анемии протекает практически без симптомов, и о своем состоянии человек узнает, лишь сдав анализ крови по какой-либо другой причине.

    В любом случае заболевание нуждается в срочном лечении и восстановлении уровня гемоглобина, для чего, кроме диеты, больному назначают медицинские препараты двухвалентного железа, а также частые прогулки на свежем воздухе.

    Третья степень

    В этом случае заболевание имеет тяжелую форму, и если уровень гемоглобина опускается ниже 70 г/л, возникает серьезная угроза для жизни человека. Симптомами при этом можно назвать: изменения состояния волос и ногтей, чрезмерную сухость и шелушение кожи, выпадение волос, онемение конечностей и их похолодание, извращение обоняния и вкуса.

    При третьей степени анемии у пациентов наблюдается не только сильное разжижение крови, но и серьезные нарушения в работе сердечной системы. В этом случае для лечения человеку проводится переливание массы эритроцитов, после чего назначаются препараты для восстановления уровня железа.

    Гемоглобин: норма у взрослых и детей по возрасту

    Показатель hgb в анализе крови — это гемоглобин,
    эритроцитарный белок. Показаниями к определению уровня этих показателей
    являются немотивированная утомляемость, головокружение, бледность кожи. Чаще
    всего эти симптомы говорят о развитии анемии.

    Что такое


    гемоглобин

    Гемоглобин, Нb, hgb — это белок, находящийся внутри
    эритроцитов. Он содержит атомы железа, имеет красный цвет, что обусловливает
    окраску крови. Белок состоит из четырех аминокислотных цепочек, к каждой
    присоединен атом железа.

    Существует два типа белка:

    • hb
      А — 97% в крови у взрослых;
    • hb
      F — фетальный, образуется у плода во время внутриутробного развития.

    Атомы железа способны связывать кислород. Поэтому hgb
    эритроцитов является переносчиком кислорода в организме. Также он забирает
    небольшую часть углекислого газа из тканей.

    Hb разрушается при старении и разрушении эритроцитов. Он
    распадается на белковые молекулы и гем — соединение атомов железа с
    аминокислотами. Белок впоследствии распадается на аминокислоты, а железо гема
    идет на образование нового hgb. Остатки гема превращаются в пигмент билирубин,
    обладающий желтой окраской.

    Уровень hgb определяют в общем анализе крови наряду с
    эритроцитами, цветным показателем и гематокритом. Количество гемоглобина в
    крови у женщин, мужчин и детей различно.

    Снижение уровня hgb бывает вызвано следующими причинами:

    • дефицит
      железа — неправильное питание или нарушение всасывания макроэлемента в
      кишечнике;
    • усиленное
      потребление железа — период активного роста у детей, у женщин при беременности,
      при хронических воспалительных или инфекционных заболеваниях;
    • нарушение
      образования hb — генетические особенности, отравление свинцом;
    • острые
      и хронические кровопотери;
    • наследственные
      дефекты эритроцитов.

    Состояние, при котором наблюдается пониженный гемоглобин и/или уровень эритроцитов, называется анемией. Выделяют несколько видов анемий — железодефицитные, гемолитические, апластические.

    Повышенный hgb наблюдается при:

    • усилении
      функции костного мозга;
    • болезнях
      сердца и легких;
    • многолетнем
      курении;
    • проживании
      в горной местности;
    • некоторых
      злокачественных заболеваниях.

    Фетальный hb у взрослого человека в норме не обнаруживают.
    Если он появляется, это значит, что развивается лейкоз, апластическая анемия
    или другое злокачественное заболевание.

    В биохимии крови определяют такой показатель, как
    гликозилированный hb. Это соединение hb и глюкозы. Показатель дает оценку
    уровня сахара крови в течение 1-3 месяцев до исследования. Определение
    гликированного гемоглобина используется при обследовании больных сахарным
    диабетом

    Норма гликированного гемоглобина у детей и взрослых
    одинакова, составляет 6-8% от общего содержания hb. С возрастом процентное
    соотношение меняется. Ниже представлена таблица соответствия возраста и уровня
    гликированного hgb.

    Возраст, годыГликогемоглобин, %
    304,9
    405,8
    506,7
    607,6
    Старше 608,6

    Как обозначается в общем анализе крови

    Показатель hgb в общем анализе крови — это и есть гемоглобин. Иногда его еще обозначают hb. Измеряют белок в граммах на литр или децилитр — г/л или г/дл.

    Общий анализ крови берут без специальной подготовки. Желательно исследовать венозную кровь, но если доступ к венам затруднен, можно взять капиллярную. Также капиллярную кровь берут у младенцев. Кровь собирают в пробирку с консервантом, который сохраняет целостность эритроцитов.

    Таблица норм hb


    в крови у женщин

    В таблице представлены нормы гемоглобина у женщин по
    возрастам.

    ГодыНорма гемоглобина в крови у женщин, г/литр
    12-18 лет115-152
    18-60 лет115-150
    Старше 60 лет117-137

    С возрастом уровень hgb естественным образом уменьшается. Снижается гемоглобин у беременных женщин, так как плод потребляет много железа. Также наблюдается снижение железа в крови женщины во время беременности. Понижен показатель у женщин с обильными менструациями.

    Превышение показателя до 160 г/литр расценивается как норма
    для курящих женщин или спортсменок.

    Таблица норм hgb у мужчин

    Нормы у мужчин по возрасту тоже имеют различия.

    ВозрастЗначение, г/литр
    12-18 лет117-160
    18-60 лет130-170
    Старше 60 лет124-176

    Повышен гемоглобин у мужчин, активно занимающихся спортом.
    Показатель до 180 считают нормальным уровнем гемоглобина в крови мужчин, если
    пациент курит.

    Таблица норм hgb у детей

    Наибольшие колебания гемоглобина в общем анализе крови по
    возрасту отмечаются у детей. Гемоглобин у новорождённых и детей до года
    наиболее высокий. Дальше он уменьшается из-за активного роста, а к 15 годам
    уровень становится таким же, как у взрослых.

    Количество гемоглобина у детей в таблице по возрастам. При
    расшифровке анализа следует иметь в виду, что после 12 лет нормы различаются у
    мальчиков и девочек. Дальнейшие различия связаны с особенностями полового
    созревания.

    ВозрастНорма гемоглобина у детей, г/литр
    До 14 дней135-200
    До 30 дней115-180
    До 60 дней90-130
    До 6 месяцев95-140
    До года105-140
    До 5 лет100-140
    До 12 лет115-145
    До 15 летМальчики 120-160, девочки 112-152
    До 18 летМальчики 117-160, девочки 115-153

    Почему норма


    гемоглобина у женщин и мужчин разная

    Норма гемоглобина в крови у женщин чуть меньше. Содержание
    hgb понижается из-за регулярных менструальных кровотечений. По этой же причине
    женщины легче переносят кровопотерю, чем мужчины.

    Советы по


    повышению hb при легкой степени анемии

    Лёгкую степень анемии устанавливают, если количество hb
    снижается не более чем на 10% от нижней границы нормы. Анемия характеризуется
    следующими симптомами:

    • возникновение
      усталости на фоне привычной физической нагрузки;
    • частое
      головокружение;
    • бледность
      кожи;
    • изменение
      вкусовых предпочтений;
    • внезапные
      обморочные состояния.

    Кружится голова из-за того, что малое количество hb
    доставляет к тканям мало кислорода. Недостаток кислорода в первую очередь
    сказывается на деятельности головного мозга. Это головокружение, боли,
    нарушение внимания и памяти.

    Снижение эритроцитов и hb сопровождается разжижением крови.
    Это приводит к снижению артериального давления. При низком давлении кружится
    голова, возникает головная боль — это тоже признак анемии. Головокружение
    наблюдается у женщин и при нормальном давлении. Это связано с усиленным
    расходом железа в женском организме.

    Самый распространенный вид анемии — железодефицитная.
    Причиной является нехватка железа в рационе, реже — нарушение его всасывания.
    При легкой степени заболевания нормализовать hb можно, откорректировав рацион.

    Скрытой анемией при нормальном гемоглобине крови называют
    такое состояние, когда есть первичные проявления болезни, но анализы не
    выявляют отклонений. Латентная анемия тоже корректируется правильным питанием.

    Продукты питания при сниженном гемоглобине

    Незначительное снижение hgb в анализе крови не требует немедленного
    назначения лекарственных препаратов. Сначала устанавливают причину анемии. В
    большинстве случаев это железодефицит.

    Такой hgb можно повысить, включив в рацион продукты с
    большим содержанием железа. Какие это продукты:

    • красное
      мясо;
    • субпродукты;
    • гречневая
      крупа;
    • бобовые;
    • зеленые
      яблоки;
    • морская
      рыба.

    Сбалансированное питание поднимает уровень hgb крови и
    поддерживает его на достаточном уровне.

    Сбалансированный рацион нужен для поддержания уровня
    гемоглобина у детей в период активного роста. У новорожденных детей идеальным
    питанием является грудное молоко. При этом кормящая мать должна ежедневно
    употреблять в пищу мясо, крупы, фрукты и овощи.

    Понизить hgb сложнее, чем повысить. Сначала определяют
    причину повышения. Если это физиологические причины, лечение не требуется. Если
    выявлена патология, лечат ее, а гемоглобин снижается на фоне лечения. Показатель hgb в крови означает количество белка
    эритроцитов, способного переносить кислород.

    Наибольшее количество гемоглобина
    — у новорожденных. Колебания возрастных норм отмечаются у детей до 15 лет, пока
    они интенсивно растут. Низкий уровень означает развитие анемии, повышенный
    бывает при заболеваниях сердца и легких, усиленных физических нагрузках,
    курении.

    Поднять hb можно рациональным питанием, если это не помогает,
    назначают железосодержащие препараты.

    Что такое гемоглобин. Норма, повышенный и низкий гемоглобин

    Гемоглобин — это сложный железосодержащий белок, находящийся в эритроцитах (красных кровяных тельцах, переносящих кислород из легких к тканям). Насыщение тканей кислородом, циркуляция кислорода в крови — главная функция гемоглобина в организме человека. Гемоглобин также связан с цветовыми показателями крови.

    Так как основная задача гемоглобина сводится к обеспечению тканей кислородом, от его содержания в крови напрямую зависит самочувствие человека, функционирование органов. Всего в человеческом организме содержится порядка четырех граммов железа. В состав гемоглобина входит примерно 75 процентов от его общего количества.

    Depositphotos

    Какая норма гемоглобина в крови

    Концентрация гемоглобина в крови выражается в граммах на литр (г/л). В зависимости от возраста и пола человека нормы содержания гемоглобина в крови могут варьироваться.

    Так, согласно рекомендациям ВОЗ, у здоровых детей в возрасте от 6-59 месяцев показатель гемоглобина должен быть не ниже 110 г/л. У детей от 5-11 лет — не ниже 115 г/л.

    У подростков 12-14 лет гемоглобин не должен опускаться ниже 120 г/л.

    У женщин нормальный уровень гемоглобина — от 120 г/л. У беременных женщин показатель нормы ниже — от 110 г/л. Что касается мужчин, в норме показатель гемоглобина не должен опускаться ниже 130 г/л.

    Низкий гемоглобин. Симптомы

    Если гемоглобин опускается ниже нормы, это говорит о том, что человек либо не получается достаточного количества железа с продуктами питания, либо страдает плохой усвояемостью железа. Из-за недостатка железа может развиться железодефицитная анемия и разные другие патологии.

    Depositphotos

    К основным симптомам низкого гемоглобина традиционно относят слабость, головокружения, чувство усталости, сухость кожи, быструю утомляемость, сонливость, иногда — бледность кожных покровов. Также люди с пониженным гемоглобином сталкиваются с выпадением волос и ломкостью ногтей.

    В тему: Почему выпадают волосы. Средства для роста волос, лечение облысения

    Особенно рискуют столкнуться с пониженным гемоглобином люди, соблюдающие строгие диеты. В частности, вегетарианцы и веганы, не употребляющие продуктов животного происхождения. Чтобы понять, на каком уровне находится гемоглобин, необходимо сдать общий анализ крови (ОАК).

    Уровень содержания гемоглобина в крови: норма и отклонения

    Гемоглобин — белок крови, отвечающий за клеточное дыхание. Очень важно, чтобы его уровень всегда находился в пределах физиологической нормы. К чему могут привести отклонения концентрации и как их избежать — об этом пойдет речь в нашем обзоре.

    Что такое гемоглобин и как определить его уровень?

    Одна из первостепенных функций крови — снабжение организма кислородом и удаление углекислого газа. Эта задача осуществляется эритроцитами, клетками с высоким содержанием особого белка, нигде более не синтезирующегося, — гемоглобина. Эта крупная молекула содержит ионы железа, способного связывать кислород.

    В легких, где содержание кислорода высоко, гемоглобин легко «забирает» молекулы этого газа. С током крови эритроциты переносятся к капиллярам, где отсутствует доступ к свободному кислороду.

    Там непрочная связь кислорода с гемоглобином разрывается, клетки получают кислород, а эритроциты забирают углекислый газ и уносят его вместе с венозной кровью назад, к легким, где цикл повторяется снова.

    Концентрация гемоглобина в крови — очень чувствительный к сбоям в работе организма показатель. Именно поэтому оценку уровня данного белка включают в стандартный — общий клинический анализ крови. Он назначается при диагностике, лечении, а также при профилактических осмотрах.

    Норма содержания гемоглобина в крови

    Какое содержание гемоглобина в крови соответствует норме? Дело в том, что этот показатель довольно динамичный и зависит от возраста, пола и даже образа жизни.

    Норма содержания гемоглобина в крови у мужчин составляет 130–160 г/л, у женщин — 120–150 г/л. Причем это значение меняется с возрастом. В первые дни после рождения уровень гемоглобина достигает 198 г/л, тогда как на втором месяце жизни показатель снижается до 94 г/л.

    С этого возраста и до достижения 12 лет концентрация гемоглобина в крови ребенка постепенно повышается, достигая взрослой нормы. После 45 лет, показатели нормы гемоглобина в крови начинают постепенно увеличиваться.

    У людей старше 65 лет речь идет о 117–161 г/л и 126–174 г/л у женщин и мужчин соответственно.

    При беременности и в период лактации ресурсы женского организма направляются на развитие сначала плода, а потом и малыша. Поэтому пониженное содержание гемоглобина является в этот период нормой. Конечно, в разумных пределах.

    Повышение гемоглобина в крови тоже не всегда признак патологических процессов в организме. Например, у профессиональных спортсменов и альпинистов повышенный гемоглобин в крови является в некотором смысле нормой.

    Повышенный гемоглобин в крови

    При отсутствии серьезных физических нагрузок высокий уровень гемоглобина свидетельствует о наличии заболеваний, например, диабете или развитии опухолей. Кроме того, состояние представляет угрозу само по себе.

    Кровь становится гуще, а значит, повышается риск образования тромбов. Это может привести к развитию инфаркта или инсульта.

    Чтобы снизить риски, врачи в дополнение к основной терапии рекомендуют исключать из рациона красное мясо и другие богатые железом, а также жирами продукты.

    Помимо диеты при устойчивых повышенных показателях уровня гемоглобина в крови могут быть назначены препараты, разжижающие кровь, а также процедура эритроцитафереза — частичное очищение крови от эритроцитов.

    Пониженный гемоглобин в крови

    Состояния, когда гемоглобин в крови понижен, встречаются гораздо чаще. Самой распространенной причиной является нехватка в организме железа. По данным ВОЗ, от дефицита железа страдает более 30% населения Земли .

    Провоцирует состояние в первую очередь несбалансированное питание, бедное железом и необходимыми для его усвоения витаминами B9 и B12.

    Пониженный гемоглобин также может быть следствием кровопотерь, инфекционных и аутоиммунных заболеваний.

    Состояние, когда содержание гемоглобина в крови падает, называют анемией. Степень ее тяжести определяется по выраженности снижения концентрации гемоглобина в крови пациента. Легкая анемия часто проходит на фоне отсутствия симптомов и сопровождается показателями в 90–110 г/л.

    Дальнейшее снижение содержания гемоглобина крови (70–90 г/л), как правило, приводит к ухудшению самочувствия. Развивается слабость, снижается концентрация внимания, человек выглядит бледным и утомленным. В этом случае речь идет об анемии средней степени. При концентрации гемоглобина ниже 70 г/л ставится диагноз «анемия тяжелой степени».

    Ей, помимо прочего, присущи ломкость ногтей, «заеды» в уголках губ, снижение иммунитета.

    Лечение железодефицитной анемии предполагает устранение заболевания, приведшего к ее развитию, а также компенсацию потерь железа с помощью лекарственных препаратов и изменения образа жизни. Больной должен чаще бывать на свежем воздухе, вести по возможности активный образ жизни и пересмотреть рацион.

    Предпочтительно питаться продуктами, богатыми железом, такими как мясо, печень и рыба. От молочных продуктов во время основных приемов пищи лучше отказаться. Содержащийся в них белок казеин связывает железо, в результате чего оно не усваивается.

    Повысить поступление в организм витаминов В и С, способствующих всасыванию железа, помогут как витаминные комплексы, так и включение в рацион бобовых, отрубей, зеленого лука и капусты.

    При серьезных формах анемии необходимо принимать лекарственные препараты. Курс лечения длится несколько месяцев.

    Итак, уровень содержания гемоглобина в крови — и взрослым, и детям, — важно держать под контролем. Не стоит бить тревогу, если вы обнаружили отклонение от нормы, возможно, это временное изменение, вызванное, например, стрессом.

    Однако при любых, особенно длительных, изменениях данного показателя следует обратиться к врачу за ми.

    Скорее всего, при незначительном повышении уровня гемоглобина ваш доктор посоветует скорректировать рацион питания, а при небольшом падении концентрации — помимо «богатой железом» диеты, принимать профилактические средства, например, биологически активные добавки к пище (БАДы) или витаминно-минеральные комплексы.

    Норма гемоглобина

    Мы часто слышим или читаем о том, что спортсмена сняли с соревнований за высокий уровень гемоглобина, а также советы о том, как поднять уровень гемоглобина в крови. Что же хорошо? Высокий или низкий? Какова норма? И что такое гемоглобин?

    Гемоглобин – это белок крови, содержащий железо, с его помощью в крови переносится кислород из органов дыхания к тканям, также он участвует и в обратном процессе — доставке углекислого газа от тканей в органы дыхания.

    Соответственно, чем больше гемоглобина в крови человека, тем лучше у него идет доставка кислорода к клеткам, тем выше работоспособность мышц. Поэтому спортсмены так гонятся за высоким уровнем гемоглобина, ведь с его помощью они способны вынести большую нагрузку.

    Какова же норма гемоглобина в крови человека? Норма отличается для мужчин и женщин, зависит от возраста, отдельные нормы для новорожденных детей и беременных женщин.

    Норма гемоглобина в крови у мужчин – 140-160 граммов на литр (16-18 лет — 117-166 г/л, 19-45 лет — 132-173 г/л, 46-65 лет — 131-172 г/л, 66-90 лет — 126-174 г/л), у женщин – 120-150 г/л (15-18 лет — 117-153 г/л, 19-45 лет — 117-155 г/л, 46-65 лет — 117-160 г/л, 66-90 лет — 117-161 г/л)

    Повышенный гемоглобин может наблюдаться после физических нагрузок, у жителей высокогорья, у летчиков после полетов на высоте, у альпинистов. То есть в условиях нехватки кислорода.

    Пониженный гемоглобин (анемия) может возникнуть при нехватке железа или витаминов (В12, фолиевой кислоты). Поэтому важно поддерживать витаминно-минеральных баланс в организме. Например, используйте витаминный комплекс Доппельгерц® актив от А до Цинка, который поможет избежать снижения гемоглобина, так как содержит и железо, и необходимые витамины. Анемия также может возникнуть после потери крови, при заболеваниях крови, разрушающих эритроциты, в которых и содержится гемоглобин, при переливании крови.

    Если наблюдается повышенный гемоглобин, выходящий за верхний предел нормы, то это может указывать на различные заболевания. Например, на увеличение эритроцитов в крови – эритроцитоз, сгущение крови, врожденные пороки сердца, кишечную непроходимость, сердечно-легочную недостаточность. А еще высокий уровень одного из видов гемоглобина (гликолизированного) является симптомом сахарного диабета и дефицита железа.

    То есть хорошо, когда гемоглобин в норме, плохо – когда мы видим повышенный и пониженный гемоглобин. Сдавайте время от времени анализ крови, принимайте витамины, и вы сможете избежать больших проблем.

    Низкий уровень гемоглобина

    Низкий уровень гемоглобина является распространенным результатом анализов крови. Гемоглобин (в бланках анализов может обозначаться как Hb или Hgb) – это белок крови, который содержится в эритроцитах, переносящих кислород по всему организму. У многих людей имеется незначительное снижение уровня гемоглобина, что никак не влияет на самочувствие самого человека. Анемия – это более серьезное состояние, при котором кроме снижения уровня гемоглобина имеются еще и другие симптомы.

    Низким уровнем гемоглобина считается его содержание менее, чем 13,5 грамм на децилитр крови (или 135 грамм на литр крови) у мужчин и менее, чем 12 грамм на децилитр крови (или 120 грамм на литр крови) у женщин. У детей значения нормального и пониженного уровня гемоглобина зависит от возраста и пола.

    Легкое снижение уровня гемоглобина в периферической крови не всегда является признаком заболевания. Для некоторых людей данное состояние может быть вариантом нормы. Например, низкий уровень гемоглобина характерен для беременных женщин.

    Низкий уровень гемоглобина может быть связан с различными заболеваниями или состояниями организма, которые приводят к уменьшению количества эритроцитов в периферической крови (эритроцитопения).

    Эритроцитопения может возникать из-то того, что:

    • Организм вырабатывает меньше эритроцитов, чем обычно
    • Эритроциты разрушаются быстрее, чем образуются новые
    • Была массивная кровопотеря

    Причины низкого уровень гемоглобина

    Заболевания и состояния, которые приводят к пониженному содержанию эритроцитов, а следовательно – к снижению уровня гемоглобина в крови:

    • Злокачественные (раковые) опухоли
    • Анемия на фоне дефицита витаминов
    • Железодефицитная анемия
    • Апластическая анемия
    • Цирроз печени
    • Лимфома Ходжкина
    • Гипотиреодизм
    • Хроническая болезнь почек
    • Цистит
    • Гастрит
    • Лейкемия
    • Множественная миелома
    • Миелодиспластический синдром
    • Прием некоторых лекарств (антиретровирусные препараты для лечения ВИЧ инфекции, химиотерапия для лечения рака и другие)

    Заболевания и состояния, которые приводят к ускоренному разрушению эритроцитов, а следовательно – к снижению уровня гемоглобина в крови:

    • Спленомегалия
    • Порфирия
    • Инфекции мочеиспускательного тракта
    • Талассемия
    • Васкулит
    • Гемолиз
    • Снижение уровня гемоглобина также возможно при значительной потере крови во время:
    • Кровотечения из раны или ран
    • Кровотечения из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
    • Кровотечения из опухоли кишечника
    • Кровотечения из анального канала, например при геморрое
    • Кровотечения из мочеиспускательного тракта
    • Частого донорства крови
    • Обильных менструальных кровотечений

    Низкий гемоглобин у ребенка

    Что такое гемоглобин?

    Гемоглобин — это такой очень сложный белок, который состоит из четырех отдельных протеинов — субъединиц, скрепляющим звеном в которых является атом железа (Fe). Гемоглобин содержится внутри форменных элементов крови человека — эритроцитов, которые в свою очередь составляют основной объем циркулирующей крови, а железо, входящее в состав гемоглобина, окрашивает кровь всех млекопитающих и человека в красный цвет. Единственной функцией гемоглобина является связывание атомов кислорода в легких и транспортировка этого жизненно необходимого нам элемента абсолютно во все органы и ткани.

    Это, если коротко объяснять, почему человек не может жить без гемоглобина, и соответственно без железа, входящего в его состав.

    Какая норма гемоглобина у ребенка?

    Ребенок в норме рождается с высоким содержанием гемоглобина от 150 г\л до 200 — 240 г\л, что вызвано от части перетоком крови от матери к младенцу во время родов еще до перерезания пуповины. Но большая часть гемоглобина у новорожденного — это его собственный фетальный гемоглобин, который должен быть полностью заменен на гемоглобин «взрослого» типа к 3-м месяцам жизни ребенка. Именно поэтому к концу третьего месяца жизни младенца уровень гемоглобина снижается до 100 — 110 г\л, и этот процесс является физиологической нормой, что, как правило, не требует медикаментозного вмешательства. Достаточно рекомендовать кормящей маме не забывать каждый день есть говядину или нежирную свинину, можно баранину, а также продолжать принимать специальные витамины для беременных еще как минимум 3 месяца после родов.

    Отдельная проблема заключается в том, что ряд детишек рождается недоношенными. Поскольку эти дети родились раньше положенного природой срока, они не успели получить от мамы полную норму необходимых витаминов и микроэлементов, а значит дети, родившиеся недоношенными, также, как и дети, чьи мамы еще до и во время беременности имели низкий гемоглобин, будут находится в группе риска по развитию железодефицитной анемии. Опытный врач педиатр конечно назначит детям из перечисленных мною групп препарат железа в виде капель в профилактической дозировке с 2 — 3х недель жизни, не дожидаясь сильного снижения гемоглобина.

    Начиная с возраста 6 месяцев, нижней нормой гемоглобина у ребенка является показатель в 110 г\л. Если после этого возраста ребенок имеет уровень гемоглобина, например, 100 или 95 г\л — это уже повод не только для более раннего введения мясных блюд прикорма, но и для назначения с заместительной целью препаратов железа.

    Низкий гемоглобин у ребенка. Профилактика дефицита железа.

    О том, в каких случаях ребенку показана профилактика именно препаратами железа, мы с вами определились в предыдущем параграфе.

    Теперь коснемся вопросов рационального питания ребенка, который родился доношенным, с нормальным уровнем гемоглобина, но после 3 — 4 месяцев его гемоглобин не превысил планку в 110 г\л.

    Как мы знаем, первый прикорм ребенку в норме начинают вводить в возрасте 4 — 4.5 месяцев с фруктовых и овощных пюре. Если к 5-месячному возрасту мы не видим восстановления уровня гемоглобина до 120 г\л, то с целью профилактики анемии мы можем с 5.5 — 6 месяцев начать вводить в рацион ребенка мясные пюре из говядины, телятины или конины, ягненка (в случае, если у ребенка проявилась аллергия на белок коровьего молока).

    Это уже современный, научный подход, когда при угрозе развития анемии (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина ниже допустимых значений) ребенку в качестве второго вида прикорма можно начинать вводить мясные пюре как источник наиболее хорошо усваиваемого гемового железа. И таким образом, к возрасту 7 месяцев наш ребеночек уже может получать до 50 грамм мясного пюре 1 раз в сутки, а после 6 месяцев ему можно начинать вводить специальные каши, обогащенные железом. Я думаю, что это будет более правильно, чем сразу пичкать ребенка концентратом солей железа в виде специальных капель.

    Хочу еще предостеречь молодых мам на тот случай, если у ребенка будет низкий гемоглобин, от раннего введения куриных и перепелиных яиц. Вообще желток лично я рекомендую вводить не ранее 6.5 — 7 месяцев. Но в нашем случае надо знать, что яичный желток как никакой другойпродуктснижает всасывание железа в кишечнике вследствие высокого содержания холестерина. Иными словами, кормить ребенка желтком и пытаться повышать уровень железа одновременно — это значит выбрасывать «добро на ветер». Оно не попадет в организм.

    И наоборот, значительно улучшает усвоение железа фруктовый прикорм и такие овощные пюре, как кабачок или тыква. Это связано с наличием в их составе витаминов С, фолиевой кислоты, которые помогают железу сохранить свою правильную валентность и попасть к нам в организм в не окисленном виде. А вот морковный сок как раз не стоит давать малышу вместе с железом.

    Кроме этого, также нарушают всасывание железа молочные каши, особенно манная каша. А самое плохое, что может придумать мама грудного ребенка, это кормить его до года цельным коровьим или козьим молоком. В этом случае, если не аллергия, то железодефицитная анемия точно обеспечены, так как железо из животного молока человеческим ребенком практически не усваивается.

    Лечение анемии у детей

    Однако, если к 6 — 8 месяцам уровень гемоглобина никак не удается нормализовать, то дальше следует задать вопрос доктору педиатру, что делать дальше? Если доктор уверен, что это точно железодефицитная анемия, а это можно практический на 99% установить по развернутому клиническому анализу крови, подсчитав цветовой показатель, среднее содержание гемоглобина в эритроците и т.д., то единственным правильным решением является адекватно рассчитать дозу препарата, содержащего железо, и назначить такой препарат, как актиферрин или мальтофер минимум на 6 недель.

    Если же у доктора педиатра нет 100% уверенности, или если длительное лечение препаратами железа в адекватной, правильно рассчитанной дозировке не приводит к нормализации гемоглобина, то в этом случае я настоятельно рекомендую обратиться на прием к детскому гематологу для установления точного диагноза и исключения наследственных (не связанных с дефицитом железа) форм анемии.

    Тест на гемоглобин — Mayo Clinic

    Обзор

    Тест на гемоглобин измеряет количество гемоглобина в крови. Гемоглобин — это белок в ваших эритроцитах, который переносит кислород к органам и тканям вашего тела и переносит углекислый газ из ваших органов и тканей обратно в легкие.

    Если анализ гемоглобина показывает, что ваш уровень гемоглобина ниже нормы, это означает, что у вас низкое количество эритроцитов (анемия).Анемия может иметь множество различных причин, включая дефицит витаминов, кровотечение и хронические заболевания.

    Если анализ гемоглобина показывает уровень выше нормы, существует несколько возможных причин — истинная полицитемия крови, проживание на большой высоте, курение и обезвоживание.

    Продукты и услуги

    Показать другие продукты Mayo Clinic

    Зачем это нужно

    У вас может быть анализ на гемоглобин по нескольким причинам:

    • Для проверки вашего общего состояния здоровья. Ваш врач может проверить ваш гемоглобин в ходе общего анализа крови во время обычного медицинского обследования для наблюдения за вашим общим состоянием здоровья и выявления различных заболеваний, таких как анемия.
    • Для диагностики заболеваний. Ваш врач может предложить тест на гемоглобин, если вы испытываете слабость, утомляемость, одышку или головокружение. Эти признаки и симптомы могут указывать на анемию или истинную полицитемию. Тест на гемоглобин может помочь диагностировать те или иные заболевания.
    • Для наблюдения за состоянием здоровья. Если вам поставили диагноз анемия или истинная полицитемия, ваш врач может использовать анализ гемоглобина, чтобы контролировать ваше состояние и назначать лечение.

    Как вы готовитесь

    Если ваш образец крови проверяется только на гемоглобин, вы можете нормально есть и пить перед анализом. Если ваш образец крови будет использоваться для других анализов, вам может потребоваться голодание в течение определенного времени перед взятием образца.Ваш врач даст вам конкретные инструкции.

    Что вы можете ожидать

    Для теста на гемоглобин член вашей медицинской бригады берет образец крови, уколов ваш палец или вставив иглу в вену на руке. У младенцев образец может быть получен путем укола пятки.

    Образец крови отправляется в лабораторию для анализа. Вы можете вернуться к своим обычным занятиям сразу после взятия пробы.

    Результаты

    Нормальный диапазон для гемоглобина:

    • Для мужчин, 13.От 5 до 17,5 граммов на децилитр
    • Для женщин от 12,0 до 15,5 г на децилитр

    Нормальные пределы для детей зависят от возраста и пола. Диапазон нормального уровня гемоглобина может отличаться от одной медицинской практики к другой.

    Результаты ниже нормы

    Если уровень гемоглобина ниже нормы, у вас анемия. Существует множество форм анемии, каждая из которых имеет разные причины, в том числе:

    • Недостаток железа
    • Дефицит витамина B-12
    • Дефицит фолиевой кислоты
    • Кровотечение
    • Рак, поражающий костный мозг, например лейкоз
    • Болезнь почек
    • Болезнь печени
    • Гипотиреоз
    • Талассемия — генетическое заболевание, вызывающее низкий уровень гемоглобина и красных кровяных телец

    Если у вас ранее была диагностирована анемия, уровень гемоглобина ниже нормы может указывать на необходимость изменения вашего плана лечения.

    Результаты выше нормы

    Если у вас уровень гемоглобина выше нормы, это может быть результатом:

    • Истинная полицитемия — заболевание крови, при котором в костном мозге вырабатывается слишком много красных кровяных телец
    • Болезнь легких
    • Обезвоживание
    • Жизнь на большой высоте
    • Тяжелое копчение
    • Бернс
    • Сильная рвота
    • Экстремальные физические упражнения

    Если вам ранее был поставлен диагноз истинная полицитемия, повышенный уровень гемоглобина может указывать на необходимость изменения плана лечения.

    Если ваш уровень гемоглобина ниже или выше нормы, ваш врач может захотеть оценить результаты теста на гемоглобин вместе с результатами других тестов, или могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы определить следующие шаги.

    Чтобы получить более подробную информацию о результатах анализа гемоглобина, обратитесь к врачу.

    Клинические испытания

    Изучите исследования клиники Mayo, посвященные тестам и процедурам, которые помогают предотвратить, выявлять, лечить или контролировать состояния.

    09 октября 2019 г.

    Еда, домашние средства и многое другое

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Гемоглобин — это белок, содержащийся в красных кровяных тельцах. Эти клетки несут ответственность за перенос кислорода по телу.

    Помимо переноса кислорода, гемоглобин переносит углекислый газ из клеток в легкие.Затем при выдохе выделяется углекислый газ. Низкий уровень гемоглобина может затруднить выполнение этих функций телом.

    Из этой статьи вы узнаете, как естественным образом повысить уровень гемоглобина. Мы также смотрим на методы тестирования и на то, что показывают результаты.

    Человек может поднять уровень гемоглобина дома с помощью:

    1. Увеличение потребления железа

    Человек с пониженным уровнем гемоглобина может получить пользу от употребления большего количества продуктов, богатых железом. Железо способствует увеличению выработки гемоглобина, который также способствует образованию большего количества красных кровяных телец.

    Продукты, богатые железом, включают:

    • мясо и рыбу
    • соевые продукты, включая тофу и эдамаме
    • яйца
    • сухофрукты, такие как финики и инжир
    • брокколи
    • зеленые листовые овощи, такие как капуста и шпинат
    • зеленая фасоль
    • орехи и семена
    • арахисовое масло

    2. Увеличение потребления фолиевой кислоты

    Фолат — это тип витамина B, который играет важную роль в производстве гемоглобина.Организм использует фолат для производства гема, компонента гемоглобина, который помогает переносить кислород.

    Если человек не получает достаточного количества фолиевой кислоты, его красные кровяные тельца не смогут созреть, что может привести к фолатодефицитной анемии и низкому уровню гемоглобина.

    Хорошие источники фолиевой кислоты:

    • говядина
    • шпинат
    • рис
    • арахис
    • черноглазый горох
    • фасоль
    • авокадо
    • салат

    Добавки фолиевой кислоты можно приобрести в Интернете.

    3. Максимальное усвоение железа

    Потребление железа в продуктах питания или добавках важно, но человек также должен помогать своему организму усваивать это железо.

    Продукты, богатые витамином С, такие как цитрусовые, клубника и листовые зеленые овощи, могут увеличить количество усваиваемого железа. Также может помочь прием добавок витамина С.

    Витамин А и бета-каротин могут помочь организму усваивать и использовать железо.

    Продукты, богатые витамином А, включают:

    • рыба
    • печень
    • тыква
    • сладкий картофель
    • капуста и листовая капуста

    Продукты с высоким содержанием бета-каротина включают желтые, красные и оранжевые фрукты и овощи, такие как :

    • морковь
    • сладкий картофель
    • тыква
    • дыни
    • манго

    Хотя добавки витамина А могут помочь организму перерабатывать железо, витамин опасен, если его потреблять слишком много.

    Избыток витамина А может привести к состоянию, известному как гипервитаминоз А. Это может вызвать такие симптомы, как боль в костях и суставах, сильные головные боли и повышение давления в головном мозге.

    4. Прием препаратов железа

    Врач может посоветовать человеку с очень низким уровнем гемоглобина принимать добавки железа. Дозировка будет зависеть от уровня человека.

    Важно отметить, что слишком много железа может быть опасным. Это может вызвать гемохроматоз, который может привести к заболеванию печени и побочным эффектам, таким как запор, тошнота и рвота.

    Добавки вызывают постепенное повышение уровня железа в течение нескольких недель. Врач может порекомендовать принимать добавки в течение нескольких месяцев, чтобы увеличить запасы железа в организме.

    Добавки железа можно приобрести в Интернете.

    Врач проверит низкий гемоглобин с помощью анализа крови.

    Низкий уровень гемоглобина диагностируется, когда у мужчины уровень гемоглобина в крови составляет менее 13,5 граммов на децилитр (г / дл), или когда у женщины уровень гемоглобина менее 12 г / дл.

    У человека может быть низкий уровень гемоглобина по разным причинам, в том числе:

    • железодефицитная анемия
    • беременность
    • проблемы с печенью или почками
    • хроническое заболевание

    Возможно естественное снижение уровни гемоглобина без основной причины.У некоторых может даже быть низкий гемоглобин, и у них не будет никаких симптомов или показаний.

    Под руководством врача человек может повысить уровень гемоглобина до нормального диапазона. Нормальные диапазоны:

    Соответствующий уровень гемоглобина для детей зависит от возраста. Всем, кого беспокоит уровень гемоглобина у ребенка, следует поговорить с врачом.

    Людям с очень низким уровнем гемоглобина может потребоваться дополнительное лечение, если прием добавок и изменение диеты не дает достаточных результатов.

    Симптомы чрезвычайно низкого уровня гемоглобина включают:

    • быстрое или нерегулярное сердцебиение
    • бледность кожи и десен
    • усталость
    • мышечная слабость
    • частые или необъяснимые синяки
    • повторяющиеся головные боли

    Человек с низким гемоглобином может быть анемия. Общие причины анемии включают:

    • дефицит железа, витамина B-12 или фолиевой кислоты
    • значительная кровопотеря
    • злокачественные опухоли, поражающие костный мозг, такие как лейкемия
    • болезнь почек
    • болезнь печени
    • гипотиреоз, или щитовидная железа, которая не производит достаточного количества гормонов
    • талассемия, наследственное заболевание, которое препятствует нормальному функционированию гемоглобина
    • серповидно-клеточная анемия, генетическое заболевание, вызывающее снижение количества эритроцитов и гемоглобина

    Низкий уровень гемоглобина также может быть вызвано:

    • заболеванием легких
    • чрезмерным курением
    • ожогами
    • экстремальными физическими упражнениями

    Многие люди могут повысить уровень гемоглобина с помощью диетических изменений и добавок.Поговорите с врачом, чтобы определить правильную дозировку добавки.

    Если уровень гемоглобина остается низким, человеку может потребоваться дополнительное лечение, например переливание крови.

    В зависимости от причины низкого гемоглобина и предпринятого лечения может потребоваться до года, чтобы уровень достиг здорового диапазона.

    Прочтите статью на испанском языке.

    Уровни, дисбаланс, симптомы и факторы риска

    Гемоглобин — это богатый железом белок в красных кровяных тельцах. Кислород, попадающий в легкие, присоединяется к гемоглобину в крови, который переносит его в ткани организма.

    Когда у кого-то недостаточно красных кровяных телец или те, которые у него есть, не работают должным образом, организму не хватает кислорода, который ему необходим для функционирования. Это состояние называется анемией.

    Здесь мы рассмотрим роль гемоглобина и то, как проверяется его уровень в крови. Мы также более подробно исследуем основные виды анемии и исследуем способы предотвращения этого состояния.

    Поделиться на Pinterest Гемоглобин — это белок красных кровяных телец, переносящий кислород по всему телу.

    Каждый белок гемоглобина может переносить четыре молекулы кислорода, которые доставляются по всему телу эритроцитами. Каждой из миллиардов клеток организма нужен кислород для восстановления и поддержания себя.

    Гемоглобин также играет роль, помогая эритроцитам приобретать дискообразную форму, что помогает им легко перемещаться по кровеносным сосудам.

    Как проверяется уровень гемоглобина?

    Уровни гемоглобина измеряются с помощью анализа крови. Гемоглобин, или Hb, обычно выражается в граммах на децилитр (г / дл) крови.Низкий уровень гемоглобина в крови напрямую связан с низким уровнем кислорода.

    В США анемия диагностируется, если анализ крови обнаруживает менее 13,5 г / дл у мужчины или менее 12 г / дл у женщины. У детей нормальный уровень зависит от возраста.

    Высокий уровень гемоглобина может указывать на редкое заболевание крови — полицитемию. Это заставляет организм вырабатывать слишком много красных кровяных телец, из-за чего кровь становится толще, чем обычно. Это может привести к образованию тромбов, сердечным приступам и инсультам.Это серьезное пожизненное заболевание, которое может привести к летальному исходу, если его не лечить.

    Высокий гемоглобин также может быть вызван обезвоживанием, курением или проживанием на большой высоте, или он может быть связан с другими состояниями, такими как болезни легких или сердца.

    Низкий уровень гемоглобина обычно указывает на то, что у человека анемия. Существует несколько видов анемии:

    • Железодефицитная анемия является наиболее распространенным типом. Эта форма анемии возникает, когда в организме человека не хватает железа, и он не может производить необходимый гемоглобин.Анемия обычно вызывается кровопотерей, но также может быть следствием плохого усвоения железа. Это может произойти, например, когда кто-то перенес операцию обходного желудочного анастомоза.
    • Анемия, связанная с беременностью, — это разновидность железодефицитной анемии, которая возникает из-за того, что беременность и роды требуют значительного количества железа.
    • Витаминно-дефицитная анемия возникает, когда в рационе мало питательных веществ, таких как витамин B12 или фолиевая кислота (также называемая фолиевой кислотой). Эти анемии изменяют форму красных кровяных телец, что делает их менее эффективными.
    • Апластическая анемия — это заболевание, при котором кроветворные стволовые клетки в костном мозге подвергаются атаке иммунной системы, что приводит к уменьшению количества эритроцитов.
    • Гемолитическая анемия может быть результатом другого заболевания или передаваться по наследству. Это происходит, когда красные кровяные тельца распадаются в кровотоке или селезенке.
    • Серповидно-клеточная анемия — это наследственное заболевание, при котором уровень белка гемоглобина не соответствует норме. Это означает, что красные кровяные тельца имеют серповидную форму и жесткие, что не позволяет им проходить через мелкие кровеносные сосуды.

    Анемия также может быть вызвана другими состояниями, такими как заболевание почек и химиотерапия рака, которые также могут влиять на способность организма вырабатывать красные кровяные тельца.

    У новорожденных в возрасте 6-8 недель возникает временная анемия. Это происходит, когда у них заканчиваются эритроциты, с которыми они родились, но их тела не производят новых красных кровяных телец. Это состояние не окажет неблагоприятного воздействия на ребенка, если он не болен по какой-либо другой причине.

    Младенцы также могут болеть анемией из-за слишком быстрого разрушения клеток, что приводит к пожелтению кожи, состоянию, известному как желтуха.Это часто происходит, если у матери и ребенка несовместимые группы крови.

    Поделиться на Pinterest Одышка, нерегулярное сердцебиение и боль в груди могут быть симптомами низкого гемоглобина.

    Типичные симптомы низкого гемоглобина:

    • слабость
    • одышка
    • головокружение
    • быстрое нерегулярное сердцебиение
    • стук в ушах
    • головная боль
    • холодные руки и ноги
    • бледная или желтая кожа
    • грудь боль

    Пожилые люди или люди, в рационе которых не хватает железа, могут подвергаться риску развития анемии.

    Люди, которые активно занимаются спортом, также подвергаются большему риску, поскольку физическая нагрузка может привести к разрушению эритроцитов в кровотоке. Менструирующие или беременные женщины также могут подвергаться повышенному риску развития анемии.

    Люди с хроническими заболеваниями, включая аутоиммунные заболевания, заболевания печени, заболевания щитовидной железы и воспалительные заболевания кишечника, могут иметь более низкий уровень гемоглобина, что увеличивает вероятность развития анемии.

    Уровень гемоглобина повышается в ситуациях, когда человеку требуется больше кислорода в организме.Следовательно, кто-то, кто страдает заболеванием легких или почек, курит или страдает обезвоживанием, может подвергаться риску повышения уровня гемоглобина.

    Хотя многие виды анемии невозможно предотвратить, употребление в пищу продуктов, богатых железом, таких как говядина, темно-зеленые листовые овощи, сухофрукты и орехи, может предотвратить анемию, вызванную дефицитом железа или витаминов.

    Мясо и молочные продукты являются хорошими источниками витамина B12, а фолиевая кислота содержится в соках цитрусовых, бобовых и обогащенных злаках.

    Американское общество гематологов рекомендует ежедневно принимать поливитамины, чтобы предотвратить алиментарную анемию.Однако пожилым людям не следует принимать добавки железа при железодефицитной анемии, если это не предписано врачом.

    Отказ от курения и обильное питье могут помочь избежать высокого уровня гемоглобина.

    Лечение анемии зависит от причины заболевания. Изменения в диете или пищевых добавках могут помочь людям с железодефицитной или витаминной анемией.

    Если анемия вызвана другим заболеванием, лечение основного заболевания часто облегчает проблему.

    Лекарства и переливание крови входят в число вариантов лечения апластической анемии, а в случае гемолитической анемии могут использоваться антибиотики.

    Полицитемия — это пожизненное заболевание, которое неизлечимо, но поддается лечению с помощью лекарств.

    Серповидно-клеточная анемия — это состояние, ограничивающее жизнь. Единственное доступное лекарство — это трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Однако существуют методы лечения, которые уменьшают симптомы и улучшают качество жизни человека.

    Прочтите статью на испанском языке.

    Переливание крови при анемии в больнице

    Сколько крови вам нужно?

    Переливание крови в больнице может спасти вам жизнь. Вам может потребоваться много крови, если у вас сильное кровотечение из-за травмы или болезни.

    Но анемия обычно не является неотложной. И обычно не нужно много крови. Пока вы находитесь в больнице, вам может потребоваться только одна единица крови. Или вам может вообще не понадобиться кровь.Вот почему:

    Что такое анемия?

    Если у вас анемия, значит в вашей крови недостаточно эритроцитов или они не работают должным образом. Красные кровяные тельца несут гемоглобин. Это белок, богатый железом, который помогает доставлять кислород в организм. Анемия измеряется уровнем гемоглобина.

    Существует ряд причин, по которым у вас может развиться анемия во время пребывания в больнице, в том числе:

    • Кровотечение
    • Частые заборы крови
    • Поражение печени и почек
    • Хроническое состояние или болезнь
    • Лекарства
    • Болезнь почек
    • Хронические инфекции
    • Рак

    Дополнительные единицы крови бесполезны.

    Нормальный уровень гемоглобина составляет от 11 до 18 граммов на децилитр (г / дл), в зависимости от вашего возраста и пола. Но от 7 до 8 г / дл — это безопасный уровень. Ваш врач должен использовать ровно столько крови, чтобы добраться до этого уровня. Часто достаточно одной единицы крови.

    Некоторые врачи считают, что больным пациентам с уровнем ниже 10 г / дл следует делать переливание крови. Но недавние исследования показали, что:

    • Многим пациентам с уровнем от 7 до 10 г / дл переливание крови может не потребоваться.
    • Одна единица крови обычно равна двум, и это может быть даже безопаснее.
    • Некоторым пациентам в отделениях интенсивной терапии может стать лучше, если они получат меньше крови.

    Использование большего количества единиц крови может увеличить риски.

    В США кровь, как правило, очень безопасна (см. Столбец «Рекомендации»). Риски при попадании крови очень малы. В их числе:

    • Сердечная перегрузка — сильная одышка из-за перегрузки сердца жидкостью
    • Травма легкого
    • Инфекции

    Эти проблемы могут возникнуть при любом переливании.Но риски выше, если вы получите больше крови.

    Переливание крови может стоить дорого.

    Единица крови обычно стоит от 200 до 300 долларов. Существуют дополнительные расходы на хранение и переработку, а также больничные расходы и плата за оборудование. Затраты могут быть намного выше, если переливание вызывает инфекцию или серьезную проблему. Кроме того, если вы используете только ту кровь, которая вам нужна, вы помогаете сохранить кровоснабжение других людей.

    Пациентам когда-либо требовалось более одного отделения?

    Большинство пациентов чувствуют себя хорошо с одной единицей крови, если переливание не является экстренным.Но некоторым людям может потребоваться больше крови. Обсудите это со своим врачом.

    Вам может понадобиться более одного устройства, если:

    • У вас кровотечение, которое не контролируется должным образом, например кровотечение, которое продолжается во время операции.
    • У вас тяжелая анемия и нестабильная боль в груди. («Нестабильный» означает, что ваши симптомы продолжают меняться.)

    Этот отчет предназначен для вас, когда вы разговариваете со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение.Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

    © 2018 Consumer Reports. Разработано в сотрудничестве с Американским обществом гематологов.

    4/2015

    Гемоглобин и железо: информация для доноров крови — Консультации доноров крови: Рекомендации по применению

    Каждый раз, когда вы приходите сдавать кровь или тромбоциты, мы проверяем ваш уровень гемоглобина. Гемоглобин (Hb) — это белок, содержащийся в красных кровяных тельцах, который переносит кислород в ваше тело и придает крови красный цвет.Уровни гемоглобина варьируются от человека к человеку. У мужчин обычно уровень выше, чем у женщин. «Пороговый» уровень гемоглобина устанавливается для сдачи крови, чтобы гарантировать, что ваш гемоглобин не упадет ниже нормы после того, как вы сдадите кровь. Нормальные диапазоны гемоглобина различаются между этническими группами населения, мужчинами и женщинами, а также зависят от возраста, особенно у женщин. Люди с уровнем гемоглобина ниже нормального по определению страдают анемией. Есть много причин анемии, и анемия из-за дефицита железа является обычным явлением.

    Что будет дальше?

    Если ваш уровень гемоглобина ниже порогового значения, вы не сможете сдавать кровь до тех пор, пока не пройдете дополнительные анализы, чтобы узнать причину низкого гемоглобина, пройти курс лечения от этого состояния и иметь нормальный уровень гемоглобина. выше порогового значения. Мы хотим, чтобы вы как можно скорее вернулись, чтобы сдать кровь, но ваше здоровье превыше всего. Поэтому важно подождать некоторое время, чтобы ваш гемоглобин достиг нормального уровня. Мы надеемся, что в следующий раз, когда вы придете сдавать кровь, ваш гемоглобин будет выше порогового значения, и вы больше не будете разочарованы.

    Подробнее о железе

    Железо очень важно, потому что оно помогает организму вырабатывать гемоглобин. Вы отдаете железо, когда сдаете кровь, поэтому донорам крови еще более необходимо есть много железосодержащих продуктов.

    Откуда железо?

    Поскольку железо содержится в различных продуктах питания, его обычно можно получить из сбалансированной диеты. Основными источниками железа являются мясо и мясные продукты, крупы и крупяные продукты, а также овощи.

    Что я могу сделать, чтобы повысить уровень железа?

    Железо нелегко усваивается организмом, поэтому нам всем необходимо его регулярное поступление.Старайтесь придерживаться сбалансированной диеты. Кроме того, каждый день старайтесь съедать три порции пищи, являющейся хорошим источником железа. Также поможет сокращение количества закусок и сладких продуктов, содержащих очень мало железа.

    Эти продукты являются хорошими источниками железа:

    • Бобовые и бобы

    • Яйца

    • Сухие завтраки — некоторые крупы обогащены железом

    • Постное красное мясо, индейка и курица

    • Рыба — включая замороженную и консервированную рыбу, такую ​​как скумбрия, сардины, лосось и сардины

    • Орехи

    • Коричневый рис

    • Тофу

    • Хлеб — особенно цельнозерновой или черный хлеб

    • Листовая зелень овощи, особенно шпинат, кудрявая капуста, кресс-салат и брокколи

    • Сушеные фрукты, в частности абрикосы, изюм и чернослив.

    Количество животных жиров в вашем рационе должно быть низким. Поэтому, употребляя мясо, старайтесь выбирать нежирное мясо. Также лучше приготовить пищу на гриле, приготовить на пару, запечь или приготовить в микроволновой печи, чем жарить ее. Примечание о чае: чай может снизить всасывание железа из продуктов. Не пейте чай непосредственно до, после или во время еды.

    Витамин C

    Витамин C (аскорбиновая кислота) помогает усваивать больше железа. Итак, чтобы получить максимум удовольствия от еды, ешьте во время еды продукты, богатые витамином С: например, свежие фрукты и овощи или напитки, такие как свежий апельсиновый сок.

    Что делать, если я вегетарианец или веган?

    Хотя железо из немясных источников усваивается организмом труднее, люди, соблюдающие хорошо сбалансированную диету, должны иметь возможность получать достаточное количество железа в своем рационе.

    Нужно ли мне принимать таблетки железа?

    Большинство людей должны иметь возможность получать все необходимое железо, соблюдая разнообразную и сбалансированную диету, и им не нужно принимать добавки или таблетки железа. Таблетки железа следует принимать только в том случае, если врач посоветовал их принимать.

    Анемия: причины, симптомы, диагностика, лечение

    Что такое анемия?

    Анемия определяется как низкое количество эритроцитов. В обычном анализе крови анемия определяется как низкий уровень гемоглобина или гематокрита. Гемоглобин — это основной белок в красных кровяных тельцах. Он переносит кислород и доставляет его по всему телу. Если у вас анемия, уровень гемоглобина тоже будет низким. Если он достаточно низкий, ваши ткани или органы могут не получать достаточно кислорода. Симптомы анемии, такие как утомляемость или одышка, возникают из-за того, что ваши органы не получают того, что им нужно для работы должным образом.

    Анемия — наиболее распространенное заболевание крови в США. Она поражает почти 6% населения. Женщины, маленькие дети и люди с хроническими заболеваниями чаще болеют анемией. Важно помнить следующее:

    • Определенные формы анемии передаются через ваши гены, и у младенцев она может быть с рождения.
    • Женщины подвержены риску железодефицитной анемии из-за потери крови во время менструации и повышенной потребности в кровоснабжении во время беременности.
    • Пожилые люди подвержены большему риску анемии, потому что у них более высокая вероятность заболевания почек или других хронических заболеваний.

    Существует много видов анемии. У всех разные причины и методы лечения. Некоторые формы — например, легкая анемия во время беременности — не вызывают серьезного беспокойства. Но некоторые типы анемии могут отражать серьезное основное заболевание.

    Симптомы анемии

    Признаки анемии могут быть настолько незначительными, что вы можете их даже не заметить. В определенный момент, когда количество клеток крови уменьшается, часто развиваются симптомы. В зависимости от причины анемии симптомы могут включать:

    • Головокружение, легкость или ощущение, что вы собираетесь потерять сознание
    • Быстрое или необычное сердцебиение
    • Головная боль
    • Боль, в том числе в костях, груди, животе, и суставы
    • Проблемы с ростом, у детей и подростков
    • Одышка
    • Кожа бледная или желтая
    • Холодные руки и ноги
    • Усталость или слабость

    Типы и причины анемии

    Существует более 400 типов анемии, и они разделены на три группы:

    • Анемия, вызванная кровопотерей
    • Анемия, вызванная снижением или нарушением выработки эритроцитов
    • Анемия, вызванная разрушением эритроцитов
    Продолжение

    Анемия Вызвано кровопотерей

    Вы можете потерять эритроциты в результате кровотечения.Это может происходить медленно в течение длительного периода времени, и вы можете этого не заметить. Причины могут включать:

    • Желудочно-кишечные заболевания, такие как язвы, геморрой, гастрит (воспаление желудка) и рак
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин или ибупрофен, которые могут вызывать язвы и гастрит
    • Женские месячные, особенно если у вас обильные менструации (или обильные месячные). Это может быть связано с миомой.
    • Посттравматический или послеоперационный период.
    Продолжение

    Анемия, вызванная снижением или нарушением выработки красных кровяных телец

    При этом типе анемии ваше тело может не вырабатывать достаточное количество кровяных телец или они могут работать не так, как должны. Это может произойти из-за того, что с вашими эритроцитами что-то не так, или из-за того, что у вас недостаточно минералов и витаминов для нормального формирования красных кровяных телец. Состояния, связанные с этими причинами анемии, включают:

    Проблемы с костным мозгом и стволовыми клетками могут препятствовать выработке вашим организмом достаточного количества красных кровяных телец.Некоторые стволовые клетки в костном мозге, который находится в центре ваших костей, разовьются в красные кровяные тельца. Если стволовых клеток недостаточно, если они не работают должным образом или их заменяют другие клетки, например, раковые, у вас может развиться анемия. К анемии, вызванной проблемами костного мозга или стволовых клеток, относятся:

    • Апластическая анемия возникает, когда у вас недостаточно стволовых клеток или их совсем нет. Вы можете получить апластическую анемию из-за ваших генов или из-за того, что ваш костный мозг был поврежден лекарствами, лучевой терапией, химиотерапией или инфекцией.Другие злокачественные новообразования, которые обычно поражают костный мозг, включают множественную миелому или лейкоз. Иногда явной причины апластической анемии нет.
    • Отравление свинцом. Свинец токсичен для костного мозга, из-за чего в нем образуется меньше красных кровяных телец. Отравление свинцом может произойти, когда взрослые вступают в контакт со свинцом, например, на работе или если дети едят кусочки свинцовой краски. Вы также можете получить его, если ваша еда соприкасается с некоторыми видами глиняной посуды, которые не имеют должного глазурования.
    • Талассемия возникает из-за проблемы с образованием гемоглобина (неправильно сформированы 4 цепи).Вы производите очень маленькие красные кровяные тельца — хотя вы можете вырабатывать их достаточно, чтобы протекать бессимптомно или они могут быть тяжелыми. Они передаются в ваших генах и обычно поражают людей средиземноморского, африканского, ближневосточного и юго-восточного азиатского происхождения. Это состояние может варьироваться от легкого до опасного для жизни; самая тяжелая форма называется анемией Кули.
    Продолжение

    Железодефицитная анемия возникает из-за недостатка минерального железа в организме. Вашему костному мозгу нужно железо, чтобы производить гемоглобин — часть красных кровяных телец, которая доставляет кислород к вашим органам.Железодефицитная анемия может быть вызвана следующими причинами:

    • Диета без достаточного количества железа, особенно у младенцев, детей, подростков, веганов и вегетарианцев
    • Определенные лекарства, продукты питания и напитки с кофеином
    • Пищеварительные расстройства, такие как болезнь Крона или если вам удалили часть желудка или тонкой кишки
    • Часто сдавали кровь
    • Тренировки на выносливость
    • Беременность и кормление грудью израсходовали железо в организме
    • Ваши месячные
    • Распространенной причиной является хроническое медленное кровотечение, обычно из-за Желудочно-кишечный источник.

    Серповидно-клеточная анемия — это заболевание, которое в США поражает в основном афроамериканцев и латиноамериканцев. Ваши красные кровяные тельца, которые обычно имеют округлую форму, приобретают форму полумесяца из-за проблемы в ваших генах. Анемия возникает, когда красные кровяные тельца быстро разрушаются, поэтому кислород не попадает в ваши органы. Красные кровяные тельца в форме полумесяца также могут застревать в крошечных кровеносных сосудах и вызывать боль.

    Продолжение

    Витаминно-дефицитная анемия может возникнуть, когда вы не получаете достаточно витамина B12 и фолиевой кислоты.Эти два витамина необходимы вам для образования красных кровяных телец. Этот вид анемии может быть вызван:

    • Диетический дефицит: если вы едите мало или совсем не едите мяса, вы можете не получить достаточно витамина B12. Если вы переварите овощи или съедите их недостаточно, вы можете не получить достаточно фолиевой кислоты.
    • Мегалобластная анемия: когда вы не получаете достаточно витамина B12, фолиевой кислоты или того и другого
    • Пагубная анемия: когда ваше тело не усваивает достаточное количество витамина B12

    К другим причинам авитаминоза относятся лекарства, злоупотребление алкоголем и кишечник. болезни, такие как тропический спру.

    Анемия, связанная с другими хроническими состояниями обычно возникает, когда в вашем организме не хватает гормонов для выработки красных кровяных телец. К состояниям, вызывающим этот тип анемии, относятся:

    Анемия, вызванная разрушением красных кровяных телец

    Когда красные кровяные тельца хрупкие и не могут справиться со стрессом от путешествия по вашему телу, они могут лопнуть, вызывая то, что называется гемолитическим. анемия. У вас может быть это состояние при рождении, или оно может появиться позже.Иногда причины гемолитической анемии неясны, но они могут включать:

    • Атака иммунной системы, как при волчанке. Это может случиться с кем угодно, даже с младенцем, находящимся в утробе матери, или с новорожденным. Это называется гемолитической болезнью новорожденного.
    • Состояния, которые могут передаваться через ваши гены, такие как серповидноклеточная анемия, талассемия и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП)
    • Увеличенная селезенка. В редких случаях это может захватить эритроциты и уничтожить их слишком рано.
    • Что-то, что создает нагрузку на ваше тело, например, инфекции, лекарства, змеиный или паучий яд или определенные продукты
    • Токсины от поздних стадий заболевания печени или почек
    • Сосудистые трансплантаты, протезы сердечных клапанов, опухоли, тяжелые ожоги, находящиеся поблизости химические вещества, тяжелая гипертензия и нарушения свертывания крови

    Диагностика анемии

    Общий анализ крови (CBC) позволит измерить ваши эритроциты, гемоглобин и другие части вашей крови. Ваш врач спросит о вашей семейной истории и истории болезни после общего анализа крови.Они, вероятно, проведут несколько тестов, в том числе:

    • Мазок крови или дифференциальный анализ для подсчета ваших лейкоцитов, проверки формы ваших эритроцитов и поиска необычных клеток
    • Подсчет ретикулоцитов для проверки незрелых красных кровяных телец

    Лечение анемии

    Ваше лечение будет зависеть от вашего типа анемии. Причин много, поэтому существует множество способов лечения.

    • Если у вас апластическая анемия, вам могут потребоваться лекарства, переливание крови (при котором вы получаете кровь от другого человека) или трансплантацию костного мозга (при которой вы получаете донорские стволовые клетки).
    • Если у вас гемолитическая анемия, вам могут потребоваться лекарства, которые будут сдерживать вашу иммунную систему. Ваш лечащий врач может направить вас к врачу, специализирующемуся на сосудистых заболеваниях.
    • Если это вызвано кровопотерей, вам может потребоваться операция, чтобы найти и исправить кровотечение. Если у вас железодефицитная анемия, вам, вероятно, придется принимать добавки железа и изменить свой рацион.
    • Лечение серповидно-клеточной анемии включает обезболивающие, добавки фолиевой кислоты, периодические антибиотики или кислородную терапию.Препарат. так называемая гидроксимочевина (Droxia, Hydrea, Siklos) часто назначается для уменьшения серповидно-клеточных болевых кризов (сложный механизм). Лекарство, называемое вокселатором (Oxbryta), может помочь вашим эритроцитам сохранять правильную форму. Crizanlizumab-tmca (Adakveo) может препятствовать слипанию клеток крови и закупорке сосудов. Порошок для перорального приема L-глутамина (Endari) может сократить ваши поездки в больницу из-за боли, а также защитить от состояния, называемого острым грудным синдромом.
    • Если у вас дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты, вам будут прописаны добавки..
    • Талассемия обычно не требует лечения, но если ваш случай тяжелый, вам могут сделать переливание крови, трансплантацию костного мозга или операцию.

    Уровень гемоглобина в крови — обзор

    Лечение анемии, связанной с раком

    Уровни гемоглобина обычно снижаются в начале курса химиотерапевтического лечения; более чем у половины пациентов наблюдается падение более чем на 1 г / дл в течение первых 9 недель терапии. Лечение анемии, связанной со злокачественными новообразованиями, зависит от правильного определения основной этиологии.Как отмечалось ранее, железодефицитная анемия очень часто встречается у пациентов со злокачественными новообразованиями. Среди тех пациентов с онкологическими заболеваниями, у которых наблюдается абсолютный дефицит железа (насыщение трансферрина <20%, ферритин <30 нг / мл), есть доказательства того, что им может быть полезен короткий курс перорального или низких доз внутривенного железа. В этом случае добавление средств, стимулирующих эритропоэз (ЭСС), не требуется.

    Для многих пациентов переливание продуктов крови является эффективным терапевтическим вмешательством.Переливание эритроцитов обеспечивает быстрое облегчение симптомов, а также является источником железа; одна единица упакованных эритроцитов (эритроцитов) содержит примерно 200 мг железа. Логистические ограничения при переливании эритроцитов и заболевания, связанные с переливанием, стимулировали использование ESAs в качестве альтернативных средств для лечения анемии у онкологических больных. Использование ESA во время миелосупрессивного лечения увеличивает уровень гемоглобина и снижает потребность в переливании крови примерно на 50%; однако использование ESA связано с увеличением частоты сердечно-сосудистых и тромботических событий и может быть связано с более низкой общей выживаемостью и временем до прогрессирования рака.Эта взаимосвязь между использованием ESA и тромбозом может быть связана с целевой концентрацией гемоглобина, поскольку более высокие целевые показатели гемоглобина связаны с повышенной частотой тромботических событий у онкологических больных.

    Помимо тромботических явлений, был поднят ряд опасений по поводу использования ESA и потенциального ухудшения общей выживаемости или времени до прогрессирования заболевания. Данные относительно ESAs и прогрессирования заболевания противоречивы; в некоторых исследованиях с участием пациентов с раком груди и пациентов с раком головы и шеи предполагалось ухудшение выживаемости без прогрессирования заболевания или местный контроль заболевания при использовании ЭСС.Механизм прогрессирования опухоли неизвестен, но может относиться к снижению химиочувствительности в условиях использования ESA или иметь отношение к васкулярности опухоли и снабжению кислородом. В одном исследовании были выделены стволовые клетки рака груди, которые, как считается, способствуют прогрессированию и рецидиву опухоли, и выявлена ​​экспрессия рецептора ЭПО на поверхности этих химиорезистентных клеток. Более того, одновременное введение ЭСС во время химиотерапии имело химиозащитный эффект. Другие механизмы, которые могут лежать в основе ассоциации введения ЭПО с прогрессированием опухоли, включают увеличение массы эритроцитов и влияние на оксигенацию опухоли.

    Из-за опасений по поводу тромботических явлений, а также из-за возможности ухудшения общей выживаемости и времени до прогрессирования заболевания, использование ESA обычно ограничивается определенными показаниями у больных раком. В целом, переливание продуктов крови и, если показано, лечение препаратом железа, остаются стандартом лечения анемии, связанной со злокачественными новообразованиями. Будущие исследования, посвященные безопасности ЭСС при более низких целевых уровнях гемоглобина, а также альтернативных препаратов терапии железом, могут предоставить жизнеспособные варианты лечения онкологических больных с анемией.В некоторых случаях ЭСС могут быть полезными вспомогательными средствами, особенно среди пациентов с умеренным или тяжелым хроническим заболеванием почек или в паллиативных условиях.

    15Мар

    Ламинирование волос в домашних: как сделать, профессиональные средства и рецепты

    как сделать, профессиональные средства и рецепты

    Красивая прическа — основа идеального образа. Поэтому многие девушки прибегают к ряду дорогостоящих процедур, чтобы волосы выглядели густыми, блестящими, здоровыми. Одной из наиболее эффективных считается ламинирование, которое можно сделать и в домашних условиях.

    Что такое ламинирование волос?

    Ламинирование — косметическая процедура, направленная на улучшение состояния локонов. Специальный состав после нанесения образует тончайшую пленку, которая защищает от негативного воздействия факторов внешней среды. После одного сеанса пряди становятся шелковистыми, прическа приобретает упорядоченный, здоровый вид, объем увеличивается до 25 %.

    Действие процедуры:

    • удержание влаги внутри волоса;
    • восстановление поверхности чешуек;
    • защита от перепадов температуры, солнечных лучей, пересушенного воздуха;
    • гладкость.

    Обратите внимание! Ламинирование — не лечебная процедура. Она направлена на маскировку имеющихся проблем с волосами.

    Плюсы и минусы ламинирования

    Главное преимущество проведения процедуры в домашних условиях — стоимость. Ламинирование в салоне стоит недешево, только за услугу придется заплатить немалые деньги. Кроме того, к плюсам можно отнести:

    • устранение электризации прядей;
    • надежную защиту;
    • устранение посеченных кончиков;
    • увеличение объема.

    Недостатки домашнего ламинирования:

    • если использовать профессиональные средства, есть риск подобрать неправильный состав, который может ухудшить ситуацию — сделать локоны более сухими, жесткими;
    • самостоятельно очень тяжело обработать голову, если волосы длинные и густые;
    • нет накопительного эффекта, через 2–3 недели косметический сеанс нужно повторять.

    Важно! Ламинирование не рекомендуется делать девушкам с длинными ослабленными, склонными к выпадению волосами. Под тяжестью они будут осыпаться сильнее.

    Отличие ламинирования от кератинового выпрямления волос

    Изначально эффект от обеих процедур идентичный — локоны приобретают сияние, здоровый блеск, шелковистость. Но отличий у кератинирования и ламинирования намного больше:

    1. Длительность. После нанесения кератина эффект длится в течение 3–6 месяцев. Состав действует только 2–3 недели.
    2. Воздействие. При кератиновом выпрямлении нанесенный состав не только влияет на поверхность волоска, но и питает, оздоравливает изнутри. Шевелюра восстанавливается в самых глубоких слоях. Натуральный белок заполняет все повреждения. Ламинация только образует защитную пленку на верхней оболочке.
    3. Объем. За счет ламинатора волос утолщается, придается дополнительный объем. Кератиновое выпрямление действует в точности наоборот — идеальная гладкость существенно лишает визуального объема.
    4. Цена. Ламинирование гораздо дешевле кератинирования, особенно учитывая, что первую процедуру можно проводить в домашних условиях. Кератинирование требует хотя бы минимальных знаний парикмахерского дела.
    5. Индивидуальный подход. Кератиновое выпрямление больше подходит для непослушных локонов, склонных к сухости. Ламинация — отличный вариант для девушек, которые хотят придать дополнительный объем одновременно с идеальной гладкостью, блеском.

    Разновидности ламинирования волос

    Ламинация бывает горячей и холодной. Рассмотрим, что представляет собой каждая процедура.

    Холодное ламинирование

    Холодное ламинирование представляет собой нанесение на локоны специального средства на чистые волосы. Затем голова накрывается пленкой, состав нужно держать 30–40 минут. В течение этого времени смесь полностью впитывается, образуя защитный слой. После процедуры на пряди наносится ухаживающая маска, чтобы закрепить результат. Холодная ламинация не предусматривает термического воздействия, поэтому ее проще сделать самостоятельно.

    Горячее ламинирование

    Влажные локоны обрабатываются ламинирующим составом, после чего каждая прядь нагревается и охлаждается специальным парикмахерским оборудованием. По окончании 30–40 минут средство смывается, волосы следует высушить феном с горячим потоком воздуха.

    Обратите внимание! Горячее ламинирование — более эффективная процедура в сравнении с холодой ламинацией.

    Профессиональные средства для ламинирования волос

    Самые эффективные ламинирующие составы на косметическом рынке:

    1. Gain Cosmetic Black Lombok Original Set. Система для глубокого восстановления волос с эффектом ламинирования. Не только защищает локоны, но и придает желаемый оттенок. В палитре средств есть горький, черный шоколад, махагон, коричневый, русый. Кондиционирующие вещества оказывают антистатическое действие, препятствуют запутыванию.
    2. Secret Key Mu Coating LPP Repair Treatment. Бальзам с эффектом ламинации, предназначенный для укрепления шевелюры. Регенерирует локоны после регулярных окрашиваний, защищает от негативного действия факторов внешней среды.
    3. Alterna Caviar Anti-Aging Infinite Color Hold. В линейку входят шампуни и бальзамы. Средства обладают ламинирующим эффектом для окрашенных волос. Укрепляют шевелюру, сохраняют получившийся цвет длительное время.
    4. Estel Professional Otium iNeo-Crystal. Линейка включает шампунь и бальзам для биоламинирования. Кроме обволакивания защитной оболочкой, препараты насыщают каждый волосок витаминами, минералами, влагой.

    Топ 10 рецептов ламинирования волос в домашних условиях

    Рассмотрим лучшие рецепты приготовления ламинирующих средств для волос.

    Мед

    Ингредиенты:

    • мед — 1 ч. л.;
    • касторовое масло — 1 ст. л.;
    • куриное яйцо — 1 штука.

    Пошаговое приготовление:

    1. Мед разогреть на паровой бане, чтобы он полностью стал жидким.
    2. Добавить остальные компоненты, тщательно перемешать.
    3. Оставить в прохладном месте, пока состав не загустеет.
    4. Для насыщения питательными веществами добавить пару капель эфирного масла эвкалипта, чайного дерева или календулы.

    Кефир

    Ингредиенты:

    • кефир с высоким процентом жирности — 4 ст. л.;
    • майонез — 2 ст. л.;
    • яйцо — 1 штука.

    Пошаговое приготовление:

    1. Соединить все продукты.
    2. Хорошо перемешать до однородной консистенции.
    3. Дать настояться в течение 30–40 минут.

    Молоко

    Ингредиенты:

    • коровье молоко — 100 мл;
    • кокосовое молоко — 100 мл;
    • лайм — половинка;
    • оливковое масло — 20 г.

    Пошаговое приготовление:

    1. Немного подогреть кокосовое и коровье молоко.
    2. Добавить свежевыжатый сок лайма.
    3. Долить масло, если консистенция получилась слишком жидкая, загустить картофельным или кукурузным крахмалом.
    4. Оставить настояться в течение 1 часа.

    Банан

    Ингредиенты:

    • кокосовое молоко — 200 мл;
    • коровье молоко — 100 мл;
    • банан — 1 штука.

    Пошаговое приготовление:

    1. Поместить в блендер все составляющие, хорошо взбить.
    2. Готовую смесь перетереть через сито.
    3. Наносить средство на сухие немытые пряди, держать 2 часа.

    Льняные семена и хмель

    Ингредиенты:

    • хмель — 10 шишек;
    • семена льна — 3 ст. л.

    Пошаговое приготовление:

    1. Измельчить шишки руками, семена — блендером.
    2. Залить продукты 0,5 л теплой воды.
    3. Настаивать на протяжении 30 минут, до полного остывания.
    4. Раствор должен высохнуть на волосах естественным путем, тщательно вымыть голову.

    Яйцо

    Ингредиенты:

    • яйцо — 1 штука;
    • горчичный порошок — 100 г;
    • репейное масло — 1 ст. л.

    Пошаговое приготовление:

    1. Перемешать все компоненты.
    2. Для лучшего результата стоит воспользоваться блендером.
    3. Равномерно распределить состав по прядям от корней до кончиков, выдержать 30 минут.

    Мед и яичный желток

    • яичный желток — 1 штука;
    • мед — 1 ст. л.;
    • желатин — 2 ст. л.

    Пошаговое приготовление:

    1. Желатин замочить в небольшом количестве теплой воды.
    2. Когда он распустится, добавить остальные составляющие.
    3. Тщательно перемешать смесь до получения однородной массы.

    Горчица и хна

    Ингредиенты:

    • горчичный порошок — 1 ст. л.;
    • бесцветная хна — 1 ст. л.;
    • яичный желток — 1 штука;
    • желатин — 1 ст. л.

    Пошаговое приготовление:

    1. Желатин распустить в теплой воде.
    2. Всыпать небольшими порциями горчицу, постоянно помешивая.
    3. В конце добавить порцию хны.

    Лимонный сок

    Ингредиенты:

    • яичный желток — 1 штука;
    • шампунь — 1 ч. л.;
    • желатин — 1 ч. л.;
    • лимонный сок — 1 ст. л.

    Пошаговое приготовление:

    1. Желатин нужно распустить нестандартным способом. Его следует замочить в теплом свежевыжатом лимонном соке.
    2. Добавить остальные компоненты.
    3. Если волосы длинные, понадобится 2 желтка.

    Яйцо и желатин

    Ингредиенты:

    • желатин — 1 ст. л.;
    • яичный желток — 2 штуки.

    Пошаговое приготовление:

    1. Распустить желатин классическим способом — замочить в небольшом количестве теплой воды.
    2. Когда он разбухнет, добавить желтки.
    3. Довести до однородной консистенции.

    Как сделать ламинирование волос в домашних условиях?

    Самостоятельно ламинировать локоны можно как с применением желатина, так и без этого ингредиента.

    Желатиновая маска для волос

    Как приготовить классическую желатиновую маску:

    1. Пачку желатина залить 3 ст. л. горячей воды, хорошо размешать. Оставить набухать в течение 20 минут. Если остаются комки, нужно немного прогреть смесь на водяной бане. Главное — чтобы масса не закипала, в противном случае желатин потеряет ламинирующие свойства.
    2. В готовую желатиновую смесь добавить 0,5 ст. л. любого бальзама для волос. Если консистенция слишком жидкая, увеличить объем.
    3. Помыть голову, немного промокнуть полотенцем.
    4. Обработать всю массу волос готовым составом, избегая кожи головы. Манипуляции проводить быстро, чтобы средство не успело застыть.
    5. Надеть на голову полиэтиленовую шапочку, укутать полотенцем.
    6. Для максимальной эффективности прогреть полотенце феном с горячим потоком воздуха в течение 10 минут.
    7. После этого еще походить с маской полчаса.
    8. Смыть средство без использования шампуня прохладной водой.

    Ламинирование волос без желатина

    Для проведения безжелатиновой процедуры можно воспользоваться рецептами на основе молока, кефира, банана, меда, яйца. Процедура проводится идентично способу с применением желатина.

    Уход за волосами после ламинирования

    После ламинирования не требуется по-особенному ухаживать за шевелюрой. Для максимально продолжительного эффекта стоит придерживаться таких правил:

    • не мыть голову на протяжении 3 суток;
    • не делать прически, не подвязывать волосы;
    • не посещать баню в первые 3 дня;
    • пользоваться безсульфатными шампунями;
    • не красить локоны первые 2 недели.

    Ламинирование — отличный выход для девушек с сухими, безжизненным волосами, которым не хватает объема, т.к. провести процедуру можно и в домашних условиях. Все необходимое можно купить в интернет-магазине «Марошка», который предлагает профессиональные ламинирующие составы.

    Ламинирование волос в домашних условиях с помощью желатина (рецепт)

    Да, вы не ослышались. Сегодня мы вам предложим рецепт ламинирования волос в домашних условиях  с помощью желатина.
    Этот способ восстановления волос подойдет для тех, у кого сильно повреждены волосы, кончики секутся, волосы потеряли здоровый блеск и стали сухими, как солома. Тогда желатиновое ламинирование волос в домашних условиях вам будет кстати. Так же у обладательниц тонких и редких волос такая процедура ламинирования в домашних условиях вызовет наиболее видимый эффект объема волос.

    Преимуществом желатина перед магазинными средствами для ламинирования является то, что он содержит коллаген белка (натуральный), который покрывает каждый ваш волосок защитной пленкой. Поэтому после такой процедуры ваши волосы приобретут здоровый вид, станут толще. Желатин хорошо увлажняет и питает волосы. Только не рассчитывайте на потрясающий эффект уже с первого раза. Для видимых изменений вам потребуется минимум 3 процедуры. Желательно их проводить тогда, когда вы привыкли мыть голову. То есть, если вы три раза в неделю моете голову, то можете сделать ламинирование желатином три раза подряд. Если моете голову раз в неделю, то и процедур восстановления волос тоже раз в неделю. С каждым разом ваши волосы будут накапливать эффект, и в результате вы получите блеск, шелковистость и гладкость.

    Домашнее ламинирование волос желатином — это не вымысел, а реальность!

    Еще одно преимущество такой процедуры восстановления волос — это то, что средства для домашнего ламинирования волос желатином имеют  маленькую цену в магазине, желатин можно купить без больших затрат, что не составляет труда провести такую процедуру дома любой девушке.
    Сама процедура ламинирования желатином не очень сложная и занимает  около часа времени, в принципе, как и обычный уход за волосами, например, маска для волос. Ниже мы приведем вам рецепт желатинового ламинирования, где все расписано, как сделать ламинирование волос прямо дома.

    Домашнее ламинирование волос желатином (рецепт)

    Для желатиновой маски вам понадобится:

    • 1 пакетик желатина;
    • Кипяченная вода;
    • Маска или бальзам для волос.

    Как делать ламинирование волос (инструкция ламинирования волос):

    • 1. Кипятим воду, даем ей чуть-чуть остыть. Высыпаем 1 ст. ложку желатина в стеклянную емкость и заливаем 3 ст. ложками  НЕ ГОРЯЧЕЙ воды. Если у вас густые или длинные волосы, то увеличьте пропорции в 3 раза, то есть на три ложки желатина добавьте 9 ложек воды (просто делайте всегда в пропорции 1:3). Тщательно все перемешиваем. Не бойтесь, если желатин прилипает к столовым приборам, он потом легко смоется. Советуем, после того, как вы все хорошо размешаете,  накрыть посуду с желатином тарелочкой, чтобы он не остывал и не застыл. Да, кстати, эта пропорция рассчитана на короткие волосы. После первой процедуры вы должны сами уже откорректировать пропорции приготовляемой желатиновой смеси. Чтобы в следующий раз, когда вы решите сделать ламинирование волос дома желатином, вы будете уже знать, сколько смеси необходимо для ваших волос.
    • 2. В это время, пока желатин набухает, вы идете мыть голову шампунем, а потом еще наносите бальзам и затем смываете. Волосы вытираем полотенцем, чтобы удалить лишнюю влагу, но чтобы они оставались чуть влажными.
    • 3. Итак, с момента, как мы сделали желатиновую кашицу, должно пройти примерно 15-20 минут. Теперь проверяем, что у нас с желатином. Если он не полностью растворился, то можно подогреть его еще на водяной бане, помешивая до однородной массы.
    • 4. Затем добавляем к желатину свою любимую маску — половину столовой ложки (не желательно добавлять больше, так как эффект может быть не такой, как надо). Консистенция должна напоминать густую сметану или тесто.
    • 5. Теперь наносим желатиновую смесь на свои влажные волосы. Желательно не наносить на саму кожу головы, т. е. на сами корни волосы. Отступите примерно 1 см от корней волос. Наносится желатиновая маска очень быстро. Вот увидите – эта процедура ламинирования не составит вам труда.
    • 6. Теперь, как только мы нанесли всю смесь на волосы, то вам надо надеть полиэтиленовый пакет на голову или специальную шапочку. Сверху заматываем еще полотенцем и прогреваем голову феном 10-15 минут. Затем занимаемся своими делами по дому и не замечаем, как прошло уже 45 минут.
    • 7. Теперь смываем с волос желатиновую маску водой. Вы увидите, что желатин смоется с ваших волос без особого труда, благодаря бальзаму, который мы добавили в смесь.

    Волосы после ламинирования (фото)

    Как часто делать ламинирование волос?

    Желатиновое ламинирование волос вы можете делать хотя бы раз в неделю на протяжении двух месяцев. Результат вы увидите сразу же после первого применения, а затем эффект будет только лишь усиливаться.

    Мы привели вам в пример самый простой рецепт ламинирования волос в домашних условиях желатином.

    Но вы можете попробовать сделать еще и желатиновые маски с эффектом ламинирования. Предлагаем вам определиться, какая желатиновая маска для волос, рецепт ее, вам подходит. При выборе вам стоит руководствоваться, вашим типом волос, цветом и степенью поврежденности. Отличие желатиновой маски от ламинирования желатином только в том, что в маску мы добавляем еще и вспомогательный компонент (желток, молоко, травы, горчицу и так далее). А основной состав и процесс приготовления один и тот же, как и при желатиновом ламинировании.

    Как делать желатиновую маску?

    Процесс приготовления маски, такой же, как и ламинирование волос. Только добавляем еще один полезный компонент.

    Как наносить желатиновую маску?

    Наносится маска очень легко, как обычная маска. Консистенция должна напоминать жидкий мед. Не наносите желательно маску на кожу головы, а оставляйте корни волос (2 см) свободными от желатина, чтобы не было зуда, и маска смылась легче.

    Для тех, кому трудно сделать домашнее ламинирование волос желатином по написанному рецепту, мы предлагаем посмотреть видео  про ламинирование волос в  домашних условиях .

    Ламинирование желатином (видео)

    На видео показывается, как сделать  желатиновую  маску с куриным желтком. Ее подробный рецепт приведен ниже.

    Далее, мы предложим вам рецепты масок для разных типов волос. Вы только должны подобрать подходящую для ваших волос маску и приготовить ее. Все очень просто. В основе всех рецептов лежит пропорция желатина+жидкости — 1:3.

    Желатиновая маска с соком

    Блондинки могут добавлять в полученную смесь сок лимона, разбавленного водой, а брюнетки-морковный сок. Получается, что на 1 столовую ложку желатина – 3 столовые ложки сока. Сок мы добавляем вместо воды и греем на водяной бане эту смесь. А дальше делаем все, как обычно.

    Репейная или касторовая желатиновая маска

    Смешиваем желатин и теплую воду в пропорции 1:3. Потом добавляем пол чайной ложки  масла. Далее, как обычно.

    Травяная желатиновая маска

    Завариваем цветки ромашки для блондинок, а крапиву для брюнеток. Смешиваем отвар с желатином и добавляем 1 ст.л. меда. Затем все последовательно, как и в предыдущих рецептах масок.

    Желатиновая маска для объема волос

    Нам потребуется: 1 ч. л. желатина, 1 ч. л. бесцветной хны, 1 ч. л. горчицы, 2 ст. л. воды, 1 желток. Смесь хорошенько размешиваем на водяной бане.

    Желатиновая маска на минеральной воде

    Покупаем в магазине обычную негазированную минеральную воду. Берем желатина 1 ст. л. и добавляем к нему 3 ст. л. минералки. Размешиваем эту смесь на водяной бане до полного растворения желатина. После того, как желатиновая маска остынет, тогда и наносим ее на волосы. Так как желатин содержит витамин Е, то вам остается добавить в маску витамин А или пару капель лимона с лавандовым маслом.

    Желатиновая маска с молоком

    Смешиваем все в той же пропорции 1:3 желатин и молоко. Ставим на водяную баню до полного растворения желатина. После остывания наносим на волосы.

    Желатиновая маска с миндальным маслом

    В пропорции 1:3 разводим желатин и воду. Если у вас сухие волосы, то к смеси добавляем 1,5 чайной ложки масла миндаля, для нормальных – 1 чайную ложку, для жирных — 0,5 чайных ложек миндального масла. Ставим растапливаться на водяную баню, а затем наносим на волосы. Держать такую маску не более 30 минут.

    Яично-желатиновая маска для всех типов волос

    Разводим желатин и воду в пропорции 1:3. Добавляем затем желток куриного яйца и ставим на водяную баню. Далее по инструкции.

    Желатиновая маска для сухих волос

    Желатин и вода – 1:3. Потом добавляем еще 1 чайную ложку яблочного уксуса и пару капель лавандового масла или любого другого. Ставим на водяную баню и размешиваем. Затем все по тем же шагам, как и раньше.

    Желатиновая маска для жирных волос

    Берем 1 желток, 4 столовые ложки лимонного сока (можно заменить на уксус), затем добавляем желатин – 1 столовую ложку, и шампунь – 1 столовую ложку. Все это хорошенько размешиваем, ставим на водяную баню и т. д.

    Желатиновая маска-шампунь

    Отвариваем траву (крапива, ромашка, лопух и т. д. ). Все зависит от типа и цвета волос, какую траву вы выберете. Добавляем к 1/3 стакана отвара 3 ст. л. желатина и ваш шампунь. Все это ставим на водяную баню и помешиваем до растворения желатина. Такой желатиновый шампунь наносим на голову и оставляем на 10 минут. Храниться желатин с шампунем в холодильнике неделю.

    Волосы после желатиновой маски выглядят гладкими, ровными, упругими и более густыми.

    Желатиновая маска (фото После ламинирования)

    Как часто делать желатиновую маску?

    Такую процедуру для волос, как желатиновое ламинирование,  вы можете делать не реже, чем  раз в неделю. И результат будет становиться все лучше, а эффект    желатиновой маски — больше. Волосы приобретут здоровый вид. Будут меньше выпадать и ломаться.

    Теперь мы подведем итоги и ответим на основные вопросы про ламинирование волос, как делать его ПРАВИЛЬНО:

    • 1. Старайтесь не втирать желатиновую маску в кожу головы, потому что она может вызвать шелушение и зуд.
    • 2. Когда будете готовить желатиновую смесь на водяной бане, то следите за тем, чтобы желатин не закипел. Он сразу же потеряет все свои полезные свойства. В таком случае, лучше приготовить смесь из желатина заново.
    • 3. Старайтесь, чтобы желатин полностью растворился. Не наносите смесь с комочками, потому что  их сложно будет вычесывать с волос.
    • 4. Если ваши волосы не приобретают блеск, эффекта ламинирования не видно даже через несколько процедур, то возможно вам стоит обратиться к врачу, чтобы найти причину или болезнь.

    Если у вас возникнут какие-либо вопросы, то задавайте их в комментариях. Там же вы сможете найти и ответы на многие вопросы.

    Кроме процедуры восстановления волос желатином, есть еще и желатиновая маска для лица, которая сделает вашу кожу более молодой и здоровой, и избавит от угрей.  Или укрепите ногти желатином с помощью специальных ванночек против ломкости и для роста. Все это найдется в разделе Секреты Красоты.

    Надеемся, вам понравился наш рецепт ламинирования волос желатином в домашних условиях. Теперь вы сможете выглядеть просто великолепно. Если у вас появятся новые дополнения к рецепту, то не стесняйтесь, а пишите ваши отзывы в комментариях или предлагайте свой рецепт желатиновой маски.

    Домашнее ламинирование волос: как повторить салонную процедуру самостоятельно

    Пока салоны закрыты, продолжаем знакомить вас с процедурами, которые вы можете провести самостоятельно. Недавно мы уже рассказали, как сделать домашний педикюр, теперь же предлагаем повторить салонное ламинирование волос. Для него нужны только три ингредиента, которые, скорее всего, уже есть у вас дома.

    В салонах профессиональное ламинирование делают с помощью специального средства, которое полностью обволакивает волосы и создает тонкую невидимую пленку, защищающую от повреждений, высоких температур при укладке и других внешних негативных факторов. 

    Процесс самостоятельного ламинирования дома не сильно отличается от салонного, меняется лишь состав, благодаря которому достигается эффект. Для приготовления ламинирующего раствора вам понадобится обычный желатин. В нем содержатся коллаген и белок — именно они помогают улучшить состояние волос. 

    Ингредиенты: 

    • Желатин — 1 столовая ложка

    • Вода — 3 столовые ложки

    • Бальзам для волос — количество зависит от длины

    Как приготовить

    Смешайте желатин и воду, поставьте на водяную баню и помешивайте до образования однородной массы без комочков. Затем остудите получившуюся смесь и добавьте бальзам для волос — столько, чтобы маски хватило для всей длины ваших локонов. Готово.

    Какой желатин использовать? Лучше всего использовать желатин в виде порошка. Если же дома у вас оказался листовой желатин, его необходимо предварительно замочить в холодной воде на 3–5 минут до образования мягкой консистенции, после чего отжать. Затем разогреть желатин на водяной бане до жидкого состояния и только потом смешать с тремя столовыми ложками воды, как указано выше. 

    Рецепт из желатина, воды и бальзама является базовым для ламинирования, но при желании вы можете внести некоторые коррективы. Например, добавить мед или яичный желток — если волосы сильно повреждены, яблочный уксус — чтобы придать блеск тусклым локонам, кефир — для увлажнения и питания сухих кончиков.  

    Как наносить 

    Вымойте голову, использовав только шампунь. Слегка подсушите волосы и разделите их на три части. На каждую прядь по всей длине нанесите маску, отступив несколько сантиметров от корней, чтобы не забить смесью волосяные фолликулы и не вызвать сухость и раздражение на коже. Наденьте шапочку для душа или оберните голову пленкой и заверните полотенцем сверху. Чтобы «активировать» состав, периодически прогревайте полотенце феном. Держите маску в течение часа и затем промойте волосы водой без шампуня. 

    Эффект от процедуры 

    После домашнего ламинирования волосы становятся послушными и объемными. Кроме того, маска помогает бороться с секущимися кончиками и ломкостью. Результат держится примерно 10–15 дней — соответственно, повторять процедуру можно каждые две недели. 

    vogue.it

    Как сделать ламинирование волос в домашних условиях без желатина

    Ламинирование — специальная процедура обработки волос различными средствами, направленная на их выпрямление и сглаживание. Данную процедуру можно проводить  и дома, используя профессиональные средства. Но многие женщины и девушки приноровились делать домашние маски с использованием народных средств для разглаживания локонов и придания им невероятного сияния. Популярнее всего домашнее ламинирование волос желатином, рецепт которого можно найти здесь.  Но есть не менее эффективные способы, которые помогают достичь подобного результата. Ими в последнее время активно пользуются многие модницы и делятся своими рецептами и советами. Из данного поста узнаете, как сделать ламинирование волос в домашних условиях без желатина, применяя народные средства и профессиональные.

    Как сделать ламинирование волос в домашних условиях с помощью народных рецептов

    Салонные процедуры дома – в наше время это стало вполне реально, причем  с таким же результатом! Этот раздел для тех, кто не отрицает положительных целительных свойств натуральных средств, оказываемых как на шевелюру, так и на весь организм в целом.
    Итак, разберемся как сделать ламинирование волос в домашних условиях. Используем простые средства, которые можно купить в аптеке, магазине или которые есть у каждой девушки дома.

    Кокосовое или коровье молоко. В молоке содержится большое количество протеинов, которые воздействует на структуру волос и они становятся гладкими и прямыми. За счет жирности молоко также обладает питательными свойствами, что делает локоны еще и здоровыми и сильными.
    Оливковое масло или подсолнечное. Предпочтительнее масло оливы, но при его отсутствии можно воспользоваться подсолнечным. Отлично подойдет для питания шевелюры, делая ее шелковистой,воздействуя на каждый волосок.
    Мед пчелиный. Благодаря ему локоны восстанавливают свою эластичность, быстрее растут и становятся гладкими и супер увлажненными.
    Яйцо и горчица. Благодаря горчице улучшается кровоснабжение фолликулов и нормализуется рабочая деятельность сальных желёз. Яйцо хорошо очищает волосы и прекрасно воздействует на них в комплексе с горчицей.
    Кефир. Прекрасно восстанавливает структуру волос и делает их очень гладкими, также обладает питательными свойствами, придает локонам сияние.
    Витаминно-масляный комплекс. Сочетание косметического масла и витаминов, действует не только как ламинирование, но еще и оздоравливает локоны.
    Маска для волос с дрожжами. Благодаря минеральному и витаминному составу благотворно влияет на структуру локонов, всенепременно способствуя их росту.

    Ламинирование волос в домашних условиях — рецепты масок

    Как сделать ламинирование волос в домашних условиях без желатина, мы разберем в рецептах масок, но для эффективного применения и определенного результата нужно соблюдать определенные правила.

    1. Перед ламинированием нельзя красить волосы или делать профессиональную завивку. Они должны быть чистыми и, в зависимости от маски, сухими или влажными.
    2. Данную процедуру не желательно делать часто, максимум 1-2 раза в месяц, в зависимости от состава маски и структуры волос.
    3. После нанесения любой маски для ламинирования нужно обязательно укутать голову целлофановой шапочкой и затем полотенцем, чтобы получить нужный  результат.
    4. Для смывания масок лучше сделать прохладную, либо едва теплую воду, таким образом закрепим результат от ее применения.
    5. Используйте для мытья головы легкие шампуни и кондиционеры.

    Домашнее ламинирование волос, рецепты которого мы сейчас рассмотрим в масках, подойдет всем желающим, с соблюдением инструкций и правил. Старайтесь не нарушать эти правила, чтобы не было разочарования после процедуры, так как каждый пункт очень важен и игнорировать их не стоит.

    Фото «до и после» процедуры ламинирования, приведенные ниже, продемонстрируют результат.

    Теперь рассмотрим, как наиболее эффективно смешать сподручные средства в домашних условиях, чтобы получить желаемый результат. Какие ингредиенты будут лучше сочетаться друг с другом, и в комплексе подействуют в разы сильнее, чем каждый в отдельности.

    Рецепт 1 — Молоко кокоса + лимон + оливковое масло

    Используем:

    1. Молоко кокоса или обычное коровье молоко, какое есть в наличии – 100гр. ;
    2. Половина лимона — 3 шт.;
    3. Оливковое масло – 50гр.;
    4. Крахмал, любой какой есть дома. Сделает маску кремообразной, для легкого нанесения.


    В посуду насыпаем крахмал и выдавливаем сок из лимона. В отдельной посуде смешиваем молоко и масло, хорошо перемешиваем, теперь соединяем все составляющие и ставим посуду на огонь. Держим на плите греться до состояния густой сметаны. После остывания перекладываем в посуду, где легче всего хранить маску, и с удовольствием пользуемся! Наносится она на чистые влажные волосы по всей длине. Затем укрываем голову шапочкой для душа и укутываем  полотенцем. Выдерживаем 1,5-2 часа и тщательно смываем. Такое ламинирование волос на дому дает отличный результат, который виден с первого применения.

     Рецепт 2 — Мед + банан + молоко

    Используем:

    1.Пчелиный мед – 50 гр.;
    2. Банан средних размеров;
    3. Кокосовое молоко – 100 гр.;
    4. Коровье молоко – 50 гр.


    Смешиваем молоко кокоса и коровье молоко, добавляем мед и затем резаный кусочками банан. Сбиваем миксером до однородной консистенции. Данная маска применяется на сухих волосах. Наносить ее нужно в ванной комнате, так как она жидкая очень. Укрываем сверху шапочкой и укутываем голову полотенцем. Держим около часа, затем хорошо промываем голову с помощью шампуня. Такая маска не только делает локоны послушными, но и улучшает внешний вид, делая их шелковистыми. Эффект ламинирования вам обеспечен.

     Рецепт 3 — Яйцо + горчица + витамины

    Используем:

    1. Яйцо куриное или утиное, в сыром виде;
    2. Горчица;
    3. Витамины А и Е в капсулах.


    Разбиваем яйцо в нужной посуде и постепенно подсыпаем горчицу, пока не получится кремообразная консистенция. Затем добавляем витамины, выдавив их из капсул в маску. Количество витаминов добавляете по своему усмотрению, на сухие и поврежденные волосы можно добавить 5-6 капсул. Наносим маску на волосы, по всей длине и расчесываем, затем укутываем в шапочку для душа и укрываем полотенцем. Ходим так около часа, затем тщательно смываем теплой водой. Если у вас чувствительная кожа, то ходите с маской до ощущения дискомфорта, лучше не терпеть, а смыть пораньше, чтобы не нанести вред коже головы, так как эта маска достаточно агрессивная. Результат — оздоровит локоны, сгладит, укрепит и активирует их рост. Яйцо и витамины добавят блеска. Насколько эффективно ламинирование волос домашними средствами подтверждает эта маска.

    Рецепт 4 — Кефир + яйцо + майонез

    Используем:

    1. Кефир – 100 гр.;
    2. Яйцо сырое куриное – 1шт.;
    3. Сметана или майонез – 3-4 столовые ложки.


    Смешиваем кефир, яйцо и сметану, либо майонез, что оказалось под рукой. Наносим на волосы, укутываем в шапочку для душа и полотенце. Выдерживаем маску 30-40 минут и затем хорошо промываем водой. Желательно не мыть шампунем, дать волосам высохнуть естественным путем.

    Рецепт 5 — Масло + витамины

    Используем:

    1. Косметическое масло, по вашему усмотрению;
    2. Витамины А и Е в капсулах – по 5 шт.


    В бутылочку с маслом выдавливаем из капсул витамины, хорошенько взбалтываем. Наносится маска на чистые, немного влажные волосы, укутываем шапочкой для душа и полотенцем. Ходим так, примерно, 1-1,5 часа. Затем смываем шампунем и наносим кондиционер для волос. Промыть волосы с первого раза не получится, так как масло плохо вымывается. Маска так же дает отличный эффект ламинирования волос.

    Рецепт 6 — Маска для волос с дрожжами

    Используем:

    1. Брикет свежих дрожжей;
    2. Теплая кипяченая вода, можно молоко;
    3. Маска для вашего типа волос.


    Дрожжи разбавить теплой водой (молоком) и накрыть посуду для их набухания. В это время промываем голову и подсушиваем волосы до слегка влажных. Теперь в посуду с дрожжами добавляем покупную маску и смешиваем до консистенции смузи. Наносится такая маска для волос с дрожжами, отступая от их корней 2-3 сантиметра. После чего укутываем голову в шапочку для душа, а затем в полотенце. Через 15 минут прогреваем голову через полотенце струей горячего воздуха с помощью фена, около 10 — 15 минут. Оставляем еще минут на 5-7 и все смываем. Промываем теплой водой, без каких-либо средств до полного очищения волос. Эффект ламинирования волос в домашних условиях от такой маски, появляется через 3-4 процедуры.

    Делая такое ламинирование волос в домашних условиях, используя рецепты масок, которые были выше описаны, убедитесь в том, что народные средства достойная конкуренция салонным.

    Любую из этих масок можно просто и легко приготовить дома и результат будет радовать вас своей эффективностью. Плюсы домашнего ламинирования заключаются в том, что волосы становятся не только гладкими, но еще и здоровыми, с красивым блеском и упругостью каждого локона.

    Ламинирование волос профессиональными средствами в домашних условиях

    Существуют наборы для ламинирования волос в домашних условиях, созданные профессионалами. Это огромное количество профессиональных средств по уходу за волосами и кожей головы, доступных каждому обывателю. В салоне процедура ламинирования волос весьма недешевая. Даже с учетом того, что те же самые средства можно купить в специальных магазинах или аптеках и сделать ее в домашних условиях. Как сделать ламинирование волос профессиональными средствами в домашних условиях,  что входит в наборы, будем дальше разбирать.

    Специальные средства для ламинирования волос в домашних условиях

    Давайте рассмотрим подробнее, что входит в состав этих профессиональных средств для ламинирования волос в домашних условиях и подробности их использования.
    Итак, состав профессиональных средств для ламинирования:

    1. Шампунь для глубокого очищения;
    2. Средство для «горячей» фазы;
    3. Спреи для закрепления эффекта;
    4. Маска — бальзам;
    5. Витаминизированные составы;
    6. Средство для «холодной фазы».

    Самостоятельное использование профессиональных средств

    1 Вариант ламинирования с помощью профессиональных средств

    1. Для начала нужно хорошо промыть шевелюру и немного просушить. Используем для мытья волос специальный шампунь, который есть в составе каждого средства. Пряди должны быть чистыми и слегка влажными. Специальный шампунь очищает чешуйки на наших волосах.
    2. Теперь настало время «горячей» фазы. Наносим специальное профессиональное средство по всей длине волос, укутываем их в полиэтилен и сверху укрываем полотенцем. Выдерживаем время, указанное в инструкции. Затем тщательно смываем средство и даем шевелюре немного просохнуть.
    3. Наносим средство для «холодной» фазы и также выдерживаем время, указанное на упаковке. После этого смываем средство с головы.
    4. Наносим маску с бальзамом на указанное время и смываем.
    5. На влажные пряди наносим витаминизированные составы и даем просохнуть.
    6. В заключение обрабатываем локоны спреем для закрепления эффекта.

    2 вариант ламинирования на дому с профессиональными средствами с фольгой

    1. Голову моем специальным шампунем.
    2. Наносится профессиональная маска для предотвращения повреждений волос на 20-30 минут.
    3. По всей длине локонов распределяется масло для глубокого проникновения средства, которым мы ламинируем волосы.
    4. Наносим непосредственно ламинирующее средство.
    5. Небольшие пряди заворачиваем в кусочки фольги и обрабатывают утюжком, таким образом происходит своего рода запаивание каждого волоса в отдельности.
    6. Смываем средство для ламинирования.
    7. Наносим маску или витаминизированный состав, в зависимости от того, что входит в комплект этого ламинирования.

    Для наглядности ознакомьтесь с видео материалом.

    Видео — как сделать ламинирование волос профессиональными средствами в домашних условиях

    Итак, как сделать ламинирование волос в домашних условиях без желатина, а также рецепты масок, подробно разобрали. Процесс ламинирования – это очень эффективная и весьма доступная процедура. Где его делать и как, вы решаете сами. Можно потратиться на салонную процедуру, доверив свои волосы профессиональному мастеру. Так же можно купить профессиональное средство и самостоятельно сделать ламинирование заранее подготовленными для вас средствами. Третий вариант, самый простой, найти нужные ингредиенты и провести ламинирование волос на дому,  заняться красотой своих локонов, применяя народные рецепты в масках, переданных не одним поколением и проверенных огромным количеством женщин. В любом случае, вы получите результат к которому стремитесь!

    Ламинирование волос желатином в домашних условиях

    Красивые, блестящие, с зеркальным блеском, защищённые от воздействия агрессивной внешней среды волосы можно получить, сделав процедуру ламинирования в салоне красоты. Она проводится специальными косметическими препаратами, уплотняющими структуру волос и покрывающими их защитной микроплёнкой, создающей фильтр от вредного солнечного воздействия. Однако такая процедура стоит довольно дорого, а её результат сохраняется всего 3–4 недели при должном поддерживающем уходе. Что же делать тем, кто хочет получить такой же эффект без похода в салон красоты?

    Эта статья расскажет о том, как можно сделать ламинирование волос в домашних условиях с помощью масок на основе желатина, а также других подручных средств. Результат будет таким же, как после посещения салона красоты — волосы станут блестящими, гладкими, защищёнными от внешних факторов, исчезнут секущиеся кончики. И хотя эффект сохранится недолго — до следующего мытья головы, но такое домашнее ламинирование практически ничего не стоит и доступно всем.

    Что представляет собой домашнее ламинирование волос

    Это применение масок, обычно на основе желатина, компоненты которых обладают ламинирующими свойствами. В результате волосы до следующего мытья головы выглядят более густыми, блестящими, ухоженными, легче расчёсываются, запаиваются их секущиеся кончики.

    Домашнее ламинирование показано обладательницам тонких, сухих и непослушных волос. А также оно полезно тем, кто недавно выполнял эту процедуру в салоне красоты, так как поможет продлить эффект.

    Самое популярное средство для ламинирования волос в домашних условиях — пищевой желатин. Он представляет собой денатурированный коллаген, полученный из хрящей животных.

    Достоинствами этой процедуры является безопасность использования натуральных компонентов, доступность, отсутствие сложностей в приготовлении состава и его нанесения. А также дополнительная защита волос от агрессивных внешних факторов, их красота и сияющий блеск.

    Главный недостаток проведения ламинирования в домашних условиях — недолговечность эффекта, который сохраняется лишь до следующего мытья головы. Хотя натуральный состав и безопасен для волос, он не может обеспечить длительность результата на несколько недель, как после выполнения процедуры в салоне красоты косметическими препаратами. А также минусом, который надо учитывать является неэффективность окрашивания после нанесения ламинирующего состава.

    Как желатин действует на волосы

    Желатин — это вытяжка из костей и хрящей животных. Является коллагеном — фибриллярным белком практически в чистом виде, который содержит несколько аминокислот, в основном это глицин, но также присутствуют аланин, пролин, гидроксипролин, цистеин, метионин, гистидин. Полезен желатин для здоровья суставов, а также он оказывает положительное влияние на волосы, кожу, ногти, которые состоят из коллагена.

    Свойства желатина при ламинировании волос проявляются в следующем:

    • удерживание внутри их структуры влаги;
    • защита от негативных погодных факторов путём образования коллагеновой плёнки;
    • запаивание секущихся кончиков;
    • придание зеркального блеска.

    Регулярное ламинирование волос пищевым желатином способствует поддержанию их здоровья и сохранению красивого вида.

    Какие понадобятся средства

    Помимо ламинирующего состава, чтобы сделать маску для волос необходимо подготовить следующие материалы.

    1. Глубокую ёмкость для соединения компонентов.
    2. Кисточку для равномерного нанесения ламинирующего состава.
    3. Шапочку или полиэтиленовый пакет.
    4. Большое толстое полотенце для утепления волос после нанесения на них маски.

    Шампунь не понадобится, так как смывать состав необходимо только тёплой водой, чтобы не снизить эффект от применения.

    Как правильно делать ламинирование волос дома

    Любые косметические процедуры проводятся только на чистые волосы. Поэтому прежде чем наносить маску, голову необходимо вымыть шампунем. Бальзам не нужно использовать, так как он создаёт плёнку, которая мешает проникновению ламинирующего состава. Волосы надо немного подсушить, чтобы их структура была свободна от молекул воды и туда могли проникнуть полезные вещества из маски.

    Чтобы не нарушилась работа сальных желёз, кожа головы должна «дышать», поэтому ламинирующий состав надо наносить, отступая 2–3 сантиметра от корней волос. Если это условие не выполнить, тогда поры закупорятся, что может спровоцировать избыточную выработку сального секрета.

    После нанесения ламинирующей маски, для лучшего проникновения её состава в структуру волос, на голову надо надеть шапочку или полиэтиленовый пакет, обёрнутый сверху полотенцем. Дополнительно эту конструкцию можно прогреть тёплым воздухом из фена. Через 30–40 минут смыть маску большим количеством воды без применения шампуня.

    В домашних условиях рекомендуется выполнять ламинирование волос один раз в неделю.

    Противопоказания

    Даже несмотря на все полезные свойства желатина в некоторых случаях его применение противопоказано. Запрещено делать ламинирование волос, в том числе в домашних условиях, в следующих случаях.

    1. В детском и подростковом возрасте. Структура волос должна быть полностью сформировавшейся, что происходит примерно к 16–18 годам.
    2. При избыточной активности сальных желёз головы. Ламинирование желатином создаёт плёнку на волосах, при этом какая-то часть состава маски может попасть на кожу, закупоривая её поры и провоцируя выработку большего количества сального секрета.
    3. В период активного выпадения волос. Так как коллаген из желатина создаёт микроплёнку, это уплотняет волосяную колбу, делая её тяжелее. А если луковицы, итак, ослаблены, то появившийся дополнительный вес будет способствовать их выпадению. Чтобы процедура не сказывалась на потере густоты, прежде надо укрепить фолликулы.

    Побочные эффекты при выполнении домашнего ламинирования волос, проявляются довольно редко. Но чтобы желатиновые маски приносили только пользу, не стоит забывать о наличии противопоказаний.

    Домашние маски с эффектом ламинирования

    Есть несколько хороших масок, с помощью которых можно сделать ламинирование волос в домашних условиях. Классический рецепт — с желатином, но также есть разновидности, с добавлением других составляющих. Рассмотрим их подробнее.

    Все ингредиенты рецептов даются в количестве, которое необходимо для приготовления маски для средней длины волос, то есть до плеч.

    Маски с желатином

    Наиболее популярный состав для домашнего ламинирования волос — желатин. Существует несколько рецептов масок, где используется этот компонент.

    Классический рецепт желатиновой маски

    В кастрюлю высыпать пищевой желатин — одну столовую ложку для тонких волос длиной до плеч. Для более густых и длинных — 2–3 ст. л. Добавить в три раза больше горячей воды, но не кипятка. Тщательно размешать. Покрыть ёмкость крышкой, оставив массу на 20 минут, чтобы она набухла.

    Если после указанного времени в смеси останутся комочки, нужно поставить ёмкость на огонь и хорошенько прогреть. При этом надо следить, чтобы не закипела.

    После того как масса остынет до комфортной температуры, добавить в неё любой бальзам для волос или кондиционер, в таком же количестве, сколько бралось сухого желатина, и перемешать. А также можно добавить в смесь по одной ампуле витаминов B2 и B6, а также выдавить содержимое двух драже «Аевит».

    Нанести маску на вымытые и подсушенные волосы, голову утеплить и оставить на 30–40 минут. Можно держать и дольше, но нельзя допускать высыхания желатина, иначе удалить его потом будет довольно трудно.

    Ламинирование волос желатином в домашних условиях

    Маска для ламинирования и уменьшения жирности волос

    Насыпать в ёмкость столовую ложку сухого желатина, залить четырьмя ст. л. сока лимона. Вбить в эту массу желток одного куриного яйца, хорошенько перемешать и добавить в состав столовую ложку шампуня для жирных волос.

    Подержать получившуюся смесь на водяной бане в течение 10 минут пока желатин полностью не растворится. После этого нанести на голову, укутать её полиэтиленом и полотенцем, оставив так на 30–40 минут, а потом смыть большим количеством воды.

    Маска для ламинирования и укрепления волос

    Залить одну столовую ложку желатина двумя ст. л. горячей воды. Подержать смесь на водяной бане, пока основной компонент полностью не растворится и не останется комочков.

    Затем добавить в массу одну чайную ложку репейного или касторового масла. Хорошо перемешать. Нанести на волосы и держать 30–40 минут, а потом смыть большим количеством воды, без применения шампуня.

    Ламинирование в домашних условиях с яйцом, лимоном и касторовым маслом

    Маски с кокосовым молоком

    В домашних условиях, кроме желатина, для ламинирования волос также допускается использовать кокосовое молоко. Его можно купить в готовом виде или сделать самостоятельно. Для этого надо натереть тёркой мякоть одного кокоса, разбавить стаканом тёплой кипячёной воды, дать настояться около часа, а после отжать получившийся сок.

    Маска с кокосовым молоком и соком лимона

    Потребуется следующие ингредиенты:

    • полстакана кокосового молока;
    • сок половины лимона;
    • одна столовая ложка картофельного или кукурузного крахмала.

    Все компоненты соединить, при этом крахмал надо сыпать в жидкость постепенно и помешивая, чтобы не образовалось комков. Затем подогреть на медленном огне, но не доводя до кипения, при этом постоянно мешая ложкой до тех пор, пока смесь не загустеет.

    Остудив маску до комфортной температуры, нанести её на волосы, покрыть голову полотенцем и держать 45 минут, а после смыть большим количеством тёплой воды без шампуня.

    Ламинирование в домашних условиях кокосовым молоком, лимонным соком и крахмалом

    Маска с кокосовым молоком, мёдом и бананом

    Смешать в блендере по две столовые ложки мёда и кокосового молока, а также мякоть одного спелого банана. Получившаяся смесь должна быть однородной консистенции и не содержать целых кусочков фрукта.

    Нанести маску на свежевымытые, но высушенные волосы, покрыть голову шапочкой и полотенцем, оставив на 45 минут. Затем смыть большим количеством тёплой воды.

    Завершая статью, напомним — эффект от ламинирующей маски продержится лишь до следующего мытья головы. Тем не менее она является неплохой альтернативой процедуре, выполненной в салоне красоты. Однако надо учитывать, что ламинирование нельзя делать на волосах склонных к выпадению, а наносить смесь следует, отступая от корней 2–3 сантиметра, чтобы не нарушить работу сальных желёз и не вызвать появления избыточной жирности у корней.

    Ламинирование волос профессиональными средствами в домашних условиях

    Самый простой способ ламинирования волос дома – nekrasivyihnet.ru

    Еще не так давно салоны красоты стали предлагать ламинирование для придания блеска потускневшим прядкам, но уже появилось множество рецептов альтернативных составов для этой процедуры, пригодных для использования в домашних условиях. Самые эффективные и легковыполнимые вы найдёте чуть ниже, а пока поговорим о том, что такое ламинирование на самом деле, какие имеет достоинства и недостатки, подойдёт ли оно всем желающим.

    Что такое ламинирование?

    Ламинированием принято называть процедуру для волос, которая представляет собой нанесение на пряди определённого состава с обволакивающей структурой. Благодаря этому каждый волосок покрывается тонюсенькой плёночкой (ламинируется), что придаёт не только блеск укладке, но и заметно выпрямляет волосы (за счёт утяжеления веса), делает их гладкими, мягкими, менее ломкими.

    Неоспоримым достоинством домашнего ламинирования можно считать абсолютно натуральные ингредиенты, свойства которых идут только на пользу прическе. При этом, масло в масках для ламинирования — не является основой (в отличие от шайнинга), поэтому эта процедура подойдет и для жирного типа волос.

    Минусы ламинирования:

    • Влияет на окрашивание. Опытные парикмахеры всегда советуют совмещать тонировку и ламинирование. При этом сначала волосы красят, а затем уж наносят ламинирующий состав. Дело в том, что эта самая пресловутая плёночка на прядках, хоть и является невидимой, но является преградой для краски. В итоге тонировка может лечь неровно. Домашние маски для блеска более смываемые, чем профессиональные, но всё-таки имейте в виду, что перед окрашиванием ламинировать волосы дома точно не стоит.
    • Лишение определённой доли объёма. Это объясняется тем, что пряди становятся тяжелее, выпрямляются, а не пушатся, поэтому укладка заметно теряет в объёме.
    • Недолговечность. В среднем профессиональное ламинирование держится около трёх недель, домашнее — и того меньше. Однако учитывайте то, что все маски для блеска имеют накопительный эффект, поэтому, чем чаще вы балуете волосы уходом, тем устойчивее будет результат.

    Как сделать домашнее ламинирование?

    У вас два варианта. Либо вы идёте в магазин и покупаете готовые комплексы для ламинирования, либо выбираете любой из предложенных ниже рецептов — и справляетесь своими силами. В первом случае вы экономите время, во втором — деньги, так как обычно магазинные ламинирующие составы стоит недешево.

    Самый распространённый рецепт домашнего ламинирования на основе желатина:

    Вам понадобиться: 1 ст. л. желатина, 2 ст. л. воды и 2 ст. л. любой ухаживающей маски.

    Как делать ламинирующий состав?

    Помещаем желатин в маленькую кастрюльку. Заливаем его водой и даём смеси набухнуть в течение 30-40 минут (обычно время растворения указывается на упаковке). Затем ставим кастрюльку на медленный огонь и нагреваем, постоянно мешая для того, чтобы каждый кристаллик успел раствориться. Внимание! Смесь для маски не должна закипеть. Как только желатиновая водичка стала полностью прозрачной — смесь готова.

    Как наносить ламинирующий состав?

    Пока желатиновая маска остывает до комфортной температуры, можно сходить вымыть волосы, так как на чистые пряди ламинирование прихватывается лучше. Во время мытья желательно не использовать бальзам, чтобы не закрыть чешуйки волос, опять же, для лучшего взаимодействия с желатиновой смесью. После банных процедур волосы сушить не нужно — достаточно промокнуть их полотенцем.

    В то время как вы мыли голову, желатиновая вода должна уже была успеть остыть до комфортной температуры. Но на всякий случай проверьте. Если смесь показалась вам тёплой, а не горячей, то можно смело добавлять в желатиновую заготовку готовую ухаживающую маску. Перемешайте до однородности всех ингредиентов — ламинирующий состав готов.

    Непосредственно нанесение

    Распределяем желатиновую субстанцию по всей длине волос. После нанесения желательно пряди расчесать, чтобы ламинирующий состав распределился равномерно. Но если волосы длинные, то сделать это будет довольно не просто. В таком случае «не мучайте» шевелюру, просто постарайтесь промазать все участки причёски.

    Затем формируем на голове пучок, надеваем на получившуюся конструкцию полиэтиленовую шапочку (или пакет, пищевую плёнку), укручиваем для дополнительного тепла полотенцем и ждём 1 час.

    Только не забудьте вымыть кастрюльку, в которой варился желатин! Иначе смесь застынет и её будет очень трудно оттереть с бортиков!

    Смывать ламинирующий состав желательно без шампуня и бальзама, не горячей водой.

    Важные нюансы:
    • Почему именно желатин? Этот порошок представляет собой «живой» коллаген, свойство которого так полюбились косметическим фирмам. Он и восстанавливает структуру волоса и способствует регенерации, поэтому обязательно наносите ламинирующую маску и на корни — кожа головы также нуждается в питании.
    • Какой желатин выбрать? Любой. Быстрорастворимый желатин не чем не отличается по свойствам от привычного аналога, только помол порошка более мелкий.
    • Как рассчитать количество готовой маски для ламинирования? В данном рецепте приведены количественные данные для волос средней длины. Если ваши пряди спускаются ниже лопаток или очень густые, то увеличивайте пропорции вдвое.
    • Какую выбрать маску? Готовая маска в данном случае — это основа, которая помогает желатиновой воде превратится в густой состав, который не будет стекать и пачкать желатином всё вокруг. Конечно, хорошо если магазинная маска будет с максимально натуральным составом.
    • Можно ли заменить маску бальзамом для волос? Нет, этого делать не рекомендуется, так как кондиционер закроет чешуйки волоса раньше, чем он успеет напитаться желатином.
    • Нужно ли греть волосы феном? Некоторые любительницы домашнего ламинирования предпочитают прогревать конструкцию на голове феном, другие же обходятся без этого, так как ламинирующая маска под воздействие высокой температуры может начать стекать с волос. При этом, исходя из отзывов, фен вообще не влияет на итоговый результат, поэтому, если вы не добавляете масла, которые как раз «любят» прогревание, то можно обойтись и без термоприборов.
    • Как часто нужно делать ламинирование? Из-за того, что эта процедура имеет накопительное свойство, желательно повторять её не реже одного раза в неделю в течение одного месяца. Затем можно постепенно уменьшать количество воздействия ламинирующего состава до одного-двух раз в месяц.
    Что можно добавить в ламинирующую смесь для большего эффекта?
    1. Эфирные масла 1-2 капли (репейное, миндальное, аргановое, облепиховое, оливковое и т. д.). Однако если у вас жирный тип волос, то делать это не рекомендуется из-за того, что пряди будут быстрее становится неопрятными после мытья. Кроме этого, масла имеют свойства вымывать краску из тонированных волос, особенно обесцвеченных.
    2. Мёд 1 ч. л. Этот продукт богат природными «полезностями», но учитывайте, что при добавлении мёда ламинирующую смесь будет смыть труднее.
    3. Ампульные витамины для волос (примерно треть или половина стандартной ампулы).
    4. Желток 1 шт. — природный восстановитель структуры волос.
    5. Травяной настой (ромашки, крапивы, череды и т. д.). В этом случае настой заменяет воду, в которой растворяется желатин.
    6. Содержимое капсулы витаминов «АЕвит» или по 1 капле раствора жидких витаминов А и Е (продаётся в аптеке).
    7. Бесцветная хна 1 ст. л. — сама по себе является превосходным ламинантом, но помните, что порошок этой травки подсушивает прядки.

    Существует ещё множество альтернативных составов для проведения процедуры домашнего ламинирования, но желатиновая маска является одной из самых простых в исполнении и бюджетных вариантов. Обязательно попробуйте! Результат заставит вас удивиться!

    Ламинирование волос желатином в домашних условиях

    Ламинирование волос в домашних условиях легко и эффективно можно сделать, используя желатиновую маску.

    Ламинирование (иногда эту процедуру ещё называют — ламинация) волос — идеальный способ быстрого восстановления их внешнего вида, если ваши волосы потеряли блеск или стали слишком сухими.

    Желатиновое ламинирование волос дома

    Ламинирование волос желатином в домашних условиях (желатиновая маска) — это то, что вам нужно. И, что очень важно, если волосы у вас тонкие, то эта процедура придаст прическе объём и сделает волосы сильнее.

    Преимуществом желатина перед косметическими средствами, которые можно приобрести в магазинах заключается в том, что он содержит коллаген белка (натуральный!), который покрывает каждый ваш волосок защитной пленкой.

    Поэтому после такой процедуры ваши волосы приобретут здоровый вид и станут толще. Желатин, кроме этого, ещё и хорошо увлажняет и питает волосы.

    Эффект от процедуры — так или иначе — заметен сразу.

    Но считается, что для получения наилучшего результата надо провести 3 процедуры подряд (частота зависит от того, как часто вы моете волосы, то есть процедуру следует применять, чередуя ее с мытьем головы с привычным для вас интервалом, три раза подряд).

    Что нужно для ламинирования волос желатином:

    • 1 пакетик желатина,
    • кипяченая вода,
    • маска или бальзам для волос.

    Очень важно, что такая процедура очень экономична и абсолютно доступна, в отличие от салонных процедур ламинирования волос.

    Сам процесс ламинирования желатином совсем несложен и занимает около часа времени.

    Как делать ламинирование волос

    1. Столовую ложку желатина заливаем 3-мя столовыми ложками тёплой кипячёной воды и тщательно всё перемешиваем, так чтобы не было комочков.
    2. После того, как вы всё хорошо размешаете, рекомендуется накрыть посуду с желатином тарелочкой, чтобы он не остывал и не застыл. Эта пропорция — для коротких волос; если у вас длинные волосы, то нужно увеличить количество смеси в 2 или 3 раза.
    3. Пока желатин набухает (минут 20), вымойте голову, как обычно и слегка просушите (волосы должны быть влажными).
    4. Проверяем состояние желатина. Если он не растворился, то доводим его в водяной бане до однородного состояния.
    5. В теплый желатин добавляем половину столовой ложки маски для волос или бальзама. Должна получиться консистенция сметаны.
    6. Теперь наносим желатиновую смесь на влажные волосы. Отступите от корней примерно 1-2 см. Не наносите маску на кожу головы. Равномерно распределите смесь по волосам.
    7. Покройте голову шапочкой для душа или полиэтиленом, оберните полотенцем.
    8. Прогрейте голову феном в течение 10 минут. Дальше можно заниматься своими делами, маску оставьте ещё на 40 минут.
    9. Смойте маску тёплой водой. Не беспокойтесь, маска смывается легко. Дополнительно мыть волосы не надо.
    10. Высушите и уложите волосы, как обычно.

    Если вы сделали всё правильно, то эффект будет заметен уже после 1 раза.

    Плюсы: домашняя маска для ламинирования волос — это очень бюджетная и эффективная замена салонной процедуры.
    Минусы: эффект от маски выдерживает 1-2 мытья головы, потом ламинирование волос нужно повторять снова. Но все-таки эта маска имеет накопительный эффект и если делать желатиновое ламинирование регулярно, то время между повторами маски можно будет увеличивать.



    ← Все рецепты для волос

    Все маски для волос Маски от выпадения и для роста волос Маски для сухих и поврежденных волос




    Домашняя маска для ламинирования волос | Family Savvy

    Прозрачный желатин в этой самодельной маске для ламинирования волос делает самодельный блеск, который делает волосы гладкими и блестящими на срок до двух недель.

    Рецепт блеска для волос своими руками

    Один из моих любимых приемов красоты — это самодельная маска для ламинирования волос. Это быстрый и недорогой рецепт блеска для волос своими руками, в котором используется натуральный продукт (желатин) для уплотнения и разглаживания волос. Этот блеск для рукоделия стоит всего копейки и использует 2 ингредиента (не включая воду).

    Что такое ламинирование волос?

    При ламинировании волос используется прозрачный желатин для покрытия волос прозрачным покрытием, которое защищает, придает блеск и облегчает укладку. Теоретически ламинирование волос аналогично ламинированию бумаги. Первый использует желатин для ламинирования; в последнем используется пластиковое покрытие.

    Можно ли нанести желатин на волосы?

    Да! Желатин совершенно безопасен для волос и является ключевым ингредиентом при ламинировании волос. Желатин содержит белок коллагена, полученного от домашних животных.

    Может ли желатин вызывать рост ногтей?

    Желатин используется не только для ухода за волосами, но и для роста ногтей. Мой дерматолог, доктор Джо Херцог, высказала свое мнение по этому поводу в своем блоге ~ Желатин для длинных, крепких ногтей: факт или вымысел ?.

    Какое масло лучше всего подходит для ламинирования волос?

    Я использую только топленое кокосовое масло первого отжима. Он чистый и великолепно пахнет (конечно, кокосом). Также можно использовать масло авокадо и масло виноградных косточек.Просто убедитесь, что масло чистое и не содержит солей или добавок.

    Фотография ниже была сделана после того, как я сделала самодельную маску для ламинирования. Мои волосы легко укладывались и были мягче, чем до процедуры.

    Нанесите желатин, пока он теплый.

    Смесь желатина следует нанести на теплые волосы до того, как они успеют остыть, после чего ее нельзя будет использовать. На фото (ниже) показано, как выглядела моя оставшаяся желатиновая маска после нескольких часов при комнатной температуре.Помните, что при охлаждении желатин желатинизируется (становится густым, как Jell-O).

    Холодный желатин прилип к стеклу

    Лучшие магазины покупают маски для волос и блески.

    Если вы слишком заняты, чтобы создать свой собственный глянец, или просто предпочитаете покупать готовые продукты, я приведу ссылку на некоторые из моих любимых. Некоторые предназначены исключительно для блеска; другие — интенсивные процедуры (Olaplex 3).

    Надеюсь, эта информация поможет вам сделать волосы более сияющими и здоровыми. Как всегда, большое спасибо, что заглянули на мой сайт.Желаю вам счастливого, счастливого и смекалистого дня !!!

    Ингредиенты

    • 1/2 стакана воды
    • 1 ТБ (1 пакет) Неароматизированный желатин Knox
    • 1 ТБ кокосового масла первого отжима, растопленное

    Инструкции

      1. Поместите 1/2 стакана воды в микроволновую печь; нагрейте 1 минуту или пока не закипит.
      2. Вынуть из микроволновой печи; добавить желатин, помешивая до растворения.
      3. Добавить масло, помешивая, до растворения.
      4. Когда достаточно остынет, чтобы нанести, расчешите или «влажной щеткой» волосы (концентрируясь на сухих областях и кончиках).
      5. Накройте голову влажным горячим полотенцем как минимум на 15 минут (при необходимости подогрейте полотенце).
      6. Вымойте волосы обычным шампунем и кондиционером. Стиль как обычно.
      7. Подавать повторно каждые несколько недель.
    СохранитьСохранить

    СохранитьСохранить

    СохранитьСохранить

    СохранитьСохранить

    СохранитьСохранить

    WTF — ламинирование волос — новая тенденция, которую вы даже можете попробовать дома

    Как только вам кажется, что вы все это слышали. Лидеры мнений TikTok склеивают верхние губы.Люди завивают волосы радиаторными трубами. И кто мог забыть людей, которые пухли в рюмках? Ой. То, что мы делаем в погоне за красотой!

    Представляем новейшую вирусную тенденцию красоты в Интернете: ламинирование волос. Правильно — ламинация. Не путать с ламинированием бровей (подробнее об этом позже). Это именно то, о чем вы думаете. Если слово «ламинат» вызывает в памяти школьные воспоминания о часах, потраченных на запечатывание учебника математики полосками скотча в стремлении получить самый блестящий и опрятный учебник в классе, это новое средство для ухода за волосами следует примерно тем же принципам.Глоток. Точно так же ленты из скотча поддерживали все учебники для учителей по домашним животным, и ламинирование волос обещает сделать то же самое с вашими локонами. Возможно, примерно в 2001 году вы в последний раз решили попытаться уложить волосы в одну прочную покерную стрижку.

    Мертвые прямые волосы (неофициально) снова в моде. Это было лишь вопросом времени, поскольку индустрия красоты и моды снова начала грабить начало нулевых — асимметричные края, лоферы Патрика Кокса, корсеты, Euphoria в стиле . вид сверху, и волосы «Марисса из OC » HD в изобилии.На этот раз обещания больше и лучше для волос (больше никаких хрустящих кончиков), благодаря технике ламинирования, которую, по-видимому, вы даже можете попробовать самостоятельно дома.

    Итак, WTF ламинирует и как это работает? Подобно ламинированию бровей, которое придает даже самым скромным бровям густоту бровей, еще одну тенденцию начала нулевых, процедура заключается в нанесении на волосы слоев кератина, желатина или масел. Он должен исправить даже самые хрустящие локоны.Пока звучит хорошо.

    Процесс ламинирования покрывает и запечатывает кутикулу волос, защищая волосы от потери влаги, а также от повреждения конечностями, например тепла. Поскольку процесс действует на поверхности волоса, а не проникает внутрь, это безопасно. Настолько безопасно, что влиятельные лица обращаются к самодельным маскам, хотя готовые комплекты для салонов также можно приобрести в Интернете. Верно. Вы можете попробовать сделать это своими руками, чтобы добиться невероятного эффекта, или, для менее смелых, посетить салон, предлагающий лечение. Эффект ламинирования волос длится от двух до трех недель, и результаты довольно ошеломляющие, если учесть фотографии «до» и «после» в Интернете.Более того, это меньше усилий, чем дорогая бразильская сушка феном, которая длится несколько месяцев.

    Взят? Обязательно загляните в салон, который предлагает ламинирование, и сначала проконсультируйтесь, даже если вы решите, что хотите попробовать вариант DIY, не выходя из своей спальни.

    DIY Маска для ламинирования волос для супер блестящих волос AKA Желатиновая маска для волос

    Ламинирование волос, также известное как желатиновая маска для волос , существует уже несколько лет, и в основном это та же концепция, что и бумажное ламинирование: нанесение защитного слоя и добавление блеска.

    Эта маска для ламинирования волос своими руками делает то же самое: она добавляет защитный слой к волосам, придавая им блеск, мягкость и в целом более здоровые пряди. Ламинирование волос в домашних условиях — это просто, дешево и действительно работает!

    Большинство процедур ламинирования волос проводится в салоне красоты и обычно называется «обработка блеска». Проблема с обработкой блеска заключается в том, что она очень дорогая и в ней также используется много химикатов. В этой маске для ламинирования волос своими руками используется только желатин (тот, который вы покупаете в магазине, например, Knox) ​​и кокосовое масло (или любое другое масло также подойдет!).

    Это пошаговое руководство покажет вам, как именно применять метод ламинирования волос, и получить потрясающие результаты.

    DIY Ламинирование волос AKA Желатиновая маска для волос

    Источник: Wikihow

    Ключевым ингредиентом является желатин, который содержит белки коллагена, извлекаемого из животных. Звучит мерзко, да, но желатин десятилетиями использовался во многих косметических средствах, особенно для волос, ногтей и кожи.

    После использования маски для ламинирования волос своими руками вы должны заметить более гладкие и блестящие волосы, но продолжайте использовать ее хотя бы раз в неделю в течение месяца, чтобы ДЕЙСТВИТЕЛЬНО заметить безумную разницу.В течение месяца вы заметите, как структура волос меняется с сухих и ломких на блестящие и мягкие.

    Метод ламинирования может применяться на любом типе волос: от натуральных и кудрявых, до толстых и жестких, тонких и тонких.

    Вам понадобится:

    • 1/2 стакана горячей воды
    • 1 пакет неароматизированного желатина Knox
    • 1 столовая ложка кокосового масла, оливкового масла или масла-носителя на ваш выбор
    • шапочка для душа
    • теплое полотенце

    Направление:

    1. Нагрейте воду в микроволновой печи или на плите до кипения.
    2. Добавьте желатин в теплую воду и хорошо перемешайте, пока он не растворится. Быстро перемешайте, пока желатин не затвердел.
    3. Добавьте масло по вашему выбору и снова перемешайте.
    4. Нанесите маску на сухие волосы, пока они еще теплые (не ждите слишком долго), иначе желатин затвердеет, и вам придется начинать все сначала. Убедитесь, что вы полностью покрываете волосы.
    5. Особенно концентрируется на кончиках и хорошо насыщает волосы.
    6. Накройте голову влажным теплым полотенцем и оставьте как минимум на 20 минут, но мы рекомендуем полчаса.
    7. По истечении времени удалите маску для ламинирования, осторожно вымыв волосы мягким шампунем. Затем нанесите свой любимый кондиционер.
    8. Высушите феном и почувствуйте разницу!

    Источник: Mybeautiness

    Поскольку это средство содержит только натуральные ингредиенты, вы можете использовать его сколько угодно раз. Если у вас действительно сухие, поврежденные волосы, вы можете использовать его 2–3 раза в неделю.

    Если вам понравился этот пост, не забудьте поделиться 🙂

    Почему ламинирование волос — следующая большая тенденция в уходе за волосами?

    Мы все слышали о ламинировании бровей — это последняя тенденция превращения потрепанных бровей в более полные, пушистые и густые на вид без необходимости в каких-либо болезненных или перманентных процедурах (мы даже пробовали брови и можем подтвердить, что это лучшая вещь с тех пор, как мы открыли для себя Olaplex и контурную пластику).

    А вы слышали о ламинировании волос? Нет, и до тех пор, пока в салонах красоты Sisters Beauty Lounge, базирующихся в Дубае, не было ламинирования волос, ламинирование волос — это новейшее повальное увлечение по уходу за волосами, которое придет в салоны в Великобритании и Европе (при условии, что им будет разрешено открыться в ближайшее время).

    Что такое ламинирование волос?

    Ламинирование волос — это революционная процедура, которая воздействует на внешнюю поверхность ваших волос. Специалисты салона покрывают ваши волосы тонким слоем ламината, который в основном состоит из активных ингредиентов, включая желатин, кератин и масла, чтобы сделать волосы более мягкими на ощупь и более яркими.Формула наносится при обратной мытье, а затем активируется нагревом от фена или выпрямителя после мытья, образуя защитный слой на каждой пряди волос, чтобы закрыть чешуйки кутикулы и восстановить белки, которые играют большую роль в волосах. процесс ремонта.

    Чтобы увидеть это встраивание, вы должны дать согласие на использование файлов cookie социальных сетей. Откройте мои настройки cookie.

    Для каких типов волос подходит лечение?

    Основная цель ламинирования волос — защитить волосы от потери влаги, вызванной солнечным светом, токсинами и чрезмерным мытьем.Эти факторы окружающей среды могут повредить наши волосы, поэтому важно очистить и увлажнить волосы, чтобы уменьшить эти повреждения и обеспечить здоровые и блестящие пряди. Средство для тусклых, поврежденных, вьющихся волос. При ламинировании волосы задерживаются водой, делая их в 8 раз более увлажненными и в 5 раз более блестящими. Это также отличное средство для [link url = «[link url =» https://www.glamourmagazine.co.uk/article/how-to-get-rid-of-split-ends «] секущихся концов [/ link ] «] секущиеся кончики [/ link] или очень длинные волосы, склонные к сухости.В результате ваши волосы станут более густыми, с меньшим количеством спутанных клубков и бархатистой мягкостью. Небеса.

    [instagram]

    Какие результаты?

    Разглаживающая процедура «делает волосы яркими, легкими и жидкими». В беседе с GLAMOUR Джамилла Пол, художественный руководитель салона красоты Sisters Beauty Lounge, охарактеризовала ламинирование волос как «макияж для ваших волос»; Идеальная процедура для экономии времени, которая значительно улучшает качество волокна волос, мгновенно делая его гладким и шелковистым.Это идеальное средство от тусклых и сухих волос, всего за 8 секунд. Ламинирование волос может быть решением для достижения блестящих, блестящих волос в кратчайшие сроки.

    Чтобы увидеть это встраивание, вы должны дать согласие на использование файлов cookie социальных сетей. Откройте мои настройки cookie.

    «Результат — невероятный мгновенный блеск и сияние — представьте себе те фирменные суперглянцевые локоны Ким Кардашьян, которые часто можно увидеть на красной ковровой дорожке. Это результат, который вы получите после процедуры ламинирования волос!» Кажется, что благодаря этому революционному уходу теперь появилась возможность иметь идеальные, здоровые волосы.

    ПЛЮСЫ ЛАМИНАЦИИ ВОЛОС

    • Мгновенно шелковистые, здоровые волосы
    • Обеспечивает защиту от высыхания
    • Разглаживает секущиеся концы
    • Сохраняет цвет волос

    МИНУСЫ ЛАМИНАЦИИ ВОЛОС

    • Профессиональное лечение только в салоне (невозможно во время блокировки)
    • Длится всего несколько недель
    От соленых петель до низких узлов: легкие прически, которые сейчас в тренде RN

    Все о ламинировании волос

    Привет солнышко!

    Ламинирование бумаги мы все хорошо знаем.Ламинирование волос — новинка на рынке. Как ламинирование бумаги помогает сохранить документы и восстановить поврежденную бумагу с помощью пластикового покрытия, так и ламинирование волос — очень популярный в России метод восстановления поврежденных волос. Ущерб может быть вызван любыми факторами, включая солнечные лучи, окрашивание волос, методы выпрямления волос и т. Д.

    Ламинирование волос — идеальное решение для поврежденных волос. Он даже решает проблему ломких, грубых волос и секущихся кончиков. Ламинирование создает защитную пленку вокруг каждого волоса, которая покрывает его и сглаживает все шероховатости его структуры.Это покрытие делает волосы здоровыми, блестящими и придает дополнительный объем.

    Техника:

    Ламинирование волос — это процесс, при котором ваши волосы запечатываются с помощью различных продуктов для ламинирования, доступных в салонах. Затем на волосы оставляют маску на некоторое время, а затем вымывают. Мы также можем выполнить это ламинирование в домашних условиях из действительно недорогих ингредиентов. Я поделюсь простой маской для ламинирования, которую можно легко приготовить дома.

    Преимущества ламинирования волос:

    • При ламинировании волос каждая прядь покрывается пленкой, обеспечивающей защиту от завивки, выпрямления, нагрева, жаркой и холодной погоды.В свою очередь, у вас останутся здоровые, красивые и густые волосы.
    • Придает волосам мгновенный объем и густоту, а также придает им блеск.
    • Ламинирование также помогает сохранить цвет волос, если таковой имеется. Таким образом, ваш цвет волос держится дольше.
    • Помогает укрепить волосы за счет образования коллагенового покрытия.

    Как часто можно ламинировать волосы?
    В конце концов, главный вопрос заключается в том, как часто можно ламинировать волосы. Если мы посещаем салоны для этого лечения, то я бы не советовал чаще одного раза в месяц из-за его дороговизны, а также использования различных химикатов в процессе.

    Однако, если вы дома ламинируете дома с использованием простых ингредиентов, я бы рекомендовал делать это дважды или трижды в месяц.

    Маска для ламинирования волос своими руками и процедура:

    Наиболее важным и основным ингредиентом маски является желатин. Поскольку он содержит белок коллагена домашних животных, он составляет питательную основу. Использование желатина намного дешевле и в долгосрочной перспективе лучше, чем химические вещества, купленные в магазине. Желатин содержит множество белков, которые восстанавливают и восстанавливают волосы.Если 2-3 раза в месяц использовать маски на основе желатина, ваши волосы станут более крепкими и здоровыми.

    Состав:

    • Желатин без вкусовых добавок
    • Оливковое масло / миндальное масло
    • Гель алоэ вера
    • Молоко

    Процедура:

    • Отварить 5 ст. молока и всыпать 1 ст. к нему порошок желатина и перемешать до полного растворения.
    • Немного охладите смесь.
    • Теперь добавьте 1 ст. оливковое масло или миндальное масло (в зависимости от того, что есть в наличии).
    • Смешайте 1 ч. Л.геля алоэ вера к желатиновой смеси.
    • Теперь вымойте волосы мягким шампунем и теплой водой. Не используйте кондиционер, чтобы кутикула оставалась открытой.
    • Нанесите желатиновую маску на вымытые волосы. Расчешите после нанесения. Это поможет распределить смесь по всем прядям волос и удалить излишки.
    • Наденьте шапочку для душа и дайте волосам высохнуть на 35-40 минут.

    • Желатин не должен полностью высыхать, так как это приведет к затвердению.
    • Теперь вымойте волосы теплой или горячей водой, чтобы желатин расплавился и на волосах не осталось следов.
    • Для мытья можно использовать мягкий шампунь и кондиционер.
    • Для хороших результатов выполняйте эту процедуру дважды или трижды в месяц.

    Вот такой замечательный и недорогой способ восстановить поврежденные волосы! Я определенно собираюсь ламинировать волосы в ближайшие выходные.

    Источник изображения: 1, 2, 3

    Hun The Hot New Hair Trend Alert
    Как выбрать прически в соответствии с формой лица
    Лучшие прически для девочек, поступающих в колледж
    Тенденции причесок для длинных волос
    Топ-10 знаменитостей с вьющимися волосами
    30 красивых и модных свадебных причесок
    Clinique All About Eyes Консилер
    All About Face Gym
    All about Italian Rica Waxing
    Все о менструальных чашах — стоит ли переходить?

    Желатин для лечения волос.Это действительно работает?

    В сегодняшнем посте я хочу рассказать вам о желатиновой обработке волос. Недавно я был приятно удивлен эффекту. Мои волосы красивые, блестящие и гладкие, как будто я только что вышла из парикмахерской!

    Что такое ламинирование волос?

    Я впервые встретил этот термин в блогах некоторое время назад. Я начинал как блоггер и сосредоточился на тестировании и обзоре множества продуктов за раз. Моим волосам это не нравилось. Ломкие, хрупкие пряди.У меня создалось впечатление, что мои волосы редеют день ото дня. Как будто он пытался сказать мне, что процедура ухода за волосами неэффективна: «Эй, девочка, сделай что-нибудь с этим». Так что я сделал … Я решил попробовать лечение желатином.

    Ламинирование волос включает покрытие волос специальной смесью веществ, которые создают на поверхности волос гладкий защитный барьер.

    Tbh, ламинирование волос поначалу звучало странно. Есть ламинат, ламинация из бумаги… а волосы? Несмотря на то, что это еще не очень популярная процедура, она уже предлагается в парикмахерских.Так что это не только средство для украшения волос своими руками, но и профессиональное средство для ухода за волосами. Дешевый, эффективный и стоящий ваших усилий метод, если у вас сухие, поврежденные и секущиеся волосы.

    Существует два метода ламинирования волос:

    — парикмахерская

    — Ламинирование волос желатином своими руками

    Безусловно, я предпочитаю другой вариант. Как вы знаете, я люблю домашние процедуры по кондиционированию волос. Я очень разбираюсь в вещах, которые могу делать сам, тратя немного денег.Вот почему я выбрала средство для волос из желатина своими руками.

    Как работает ламинирование волос?

    Прежде чем приступить к деталям, необходимо отметить одну вещь. Ламинирование волос не дает длительного эффекта, поскольку действует на поверхность волос. Однако некоторые белки и другие ингредиенты могут проникать в волосы. Салонные процедуры принесут более эффективные и стойкие результаты. Тем не менее, такое лечение никогда не восстановит ваши волосы навсегда — это невозможно.

    Обработка волос желатином в салоне

    обычно направлен на разглаживание и выпрямление волос. Так называемый Keratin Shot используется для исправления поврежденной структуры волос. Эффект наступает немедленно и длится около двух-трех месяцев. К сожалению, стоимость ламинирования в салоне очень высока.

    Я определенно предпочитаю DIY-версию.

    Обработка волос желатином в домашних условиях

    также направлен на улучшение внешнего вида волос, разглаживание и удаление морщин.Используется широко доступный желатин, являющийся источником белков коллагена животных. В конце концов, волосы в основном состоят из белков, поэтому их доставка положительно влияет на прическу. Кроме того, желатин удерживает влагу в волосах и оставляет на их поверхности защитный экран.

    Как сделать домашнюю обработку волос желатином?

    Вопреки тому, что кажется, лечение несложное. Если у вас есть желатин, дерзайте. Думаю, каждая женщина, использующая маски для волос, тоже справится с лечением.

    Для ламинирования волос необходимо:

    — ложка желатина,

    — три ложки горячей воды,

    — стандартная порция кондиционера для волос,

    — аксессуары: раковина, шапочка для душа, полотенце.

    Шаг 1. Точно растворите желатин в горячей воде. Это должна быть однородная смесь. Далее дайте ему остыть. Он должен быть прохладным и иметь гелеобразную консистенцию.

    Шаг 2. Перед процедурой ламинирования необходимо тщательно вымыть, высушить и расчесать волосы, как вы делаете это каждый день.Никаких дополнительных действий не требуется.

    Шаг 3. Затем добавьте обычную порцию вашего любимого кондиционера или масла для волос в остывший и густой желатин. Тип товара не имеет значения. Это должно быть косметическое средство, которое легко наносить.

    Шаг 4. Вы наносите смесь на волосы, секцию за прядью. Уделяйте этому внимание, убедитесь, что все волосы покрыты. Закрепите волосы шапочкой для душа и теплым полотенцем, оставьте на 45 минут.

    Шаг 5. Затем вы снова моете волосы, что является предпоследним этапом процедуры.Смойте смесь прохладной водой и — при необходимости (если волосы утяжелены) — промойте мягким шампунем.

    Шаг 6. Наконец, высушите волосы феном (очевидно, держите инструмент на безопасном расстоянии, чтобы не обжечь волосы). Теплый поток воздуха имеет значение, потому что процедура ламинирования волос требует использования высокой температуры для достижения эффекта.

    Каковы эффекты лечения волос желатином?

    Это косметическая процедура, а не обработка или восстановление.Помните, что ламинирование волос не связывает секущиеся концы вместе и не восстанавливает поврежденную структуру волос. Он может вернуть волосам блеск, гладкость и т. Д. На некоторое время. Желатин обеспечивает организм питательными веществами и на время восстанавливает жизненные силы.

    Преимущества лечения волос желатином:

    — шелковисто-гладкие волосы

    — блеск молодости

    — бархатистая мягкость

    — волосы больше не вьются и не статичны

    — более густые волосы

    — меньше спутывания

    Очевидно, что нельзя ожидать длительного эффекта от ламинирования волос.Через некоторое время они стираются, и вам нужно будет повторить это снова. Обработка волос желатином — хороший выбор для временного улучшения состояния волос.

    Как использовать средство для ламинирования волос желатином для роста волос

    Поделиться — это забота!

    Использование желатиновой маски вызвало абсолютное восхищение женщин. Значительный эффект случается с первого раза.

    Что такое процедура ламинирования волос?

    Этот вид ламинирования волос или методика роста волос становится все популярнее с каждым днем.Вы можете сделать это, посетив свой любимый парикмахер или парикмахерскую, или, что самое приятное, вы можете сделать это и у себя дома. Ламинирование означает покрытие всех волос ламинированным слоем, состоящим в основном из желатина, кератина или масел.

    Эффект от использования желатинового ламинирования волос

    Красивые локоны — это блеск, густота, пышность, здоровье. Если волосы очень сухие, безжизненные, тусклые, постоянно падают и покрыты перхотью, значит, с ними нужно что-то делать.

    Как правило, эти проблемы связаны с выпадением волос и сечением кончиков.Лучше всего снабдить пряди полезными элементами. Таким раствором будет маска на основе желатина. С его помощью можно устранить половину этих проблем.

    Часто эффект возникает уже после первых нанесений. Локоны становятся мягче, послушнее, начинают сиять как зеркало и перестают секиться.

    Это связано с наличием коллагена в желатине. Его молекулы могут глубоко проникать в волосы и восстанавливать их. Коллаген склеивает поврежденные участки волос и борется с поперечным сечением кончика волос.

    Многие женщины хотят, чтобы их волосы сияли. Они стремятся подобрать подходящий шампунь и бальзам, стараясь смазать пряди маслами. Однако употребление желатина значительно ускорит процесс придания блеска волосам.

    Маска из желатина покрывает локоны пленкой, за счет чего приобретается эффект ламинирования. Эта особенность коллагена помогает защитить волосы от воздействия внешней среды, например, завивки или утюжки.

    Способность этой пленки удерживать влагу в самих волосах помогает предотвратить сухость и безжизненный вид прядей.

    Объем — одна из важнейших характеристик красивой шевелюры. За счет объема даже редкие пряди смотрятся богато. Такого эффекта женщины стараются добиться с помощью самых разных методов, пенок и муссов. Благодаря желатиновым маскам он способствует увеличению густоты волос и создает общий эффект объема.

    Такие преимущества нанесения желатиновой маски на локоны собрали широкий круг поклонников этой процедуры. Простота и простота в этом уходе за волосами помогли женщинам справиться с проблемами.Однако следует понимать, что правильный подход и регулярность могут помочь. Важно знать, как правильно наносить и делать такие маски.

    Как наносить желатиновую маску для волос в домашних условиях

    Для получения отличных и быстрых результатов важно правильно наносить эту маску. Есть несколько правил переноски смеси: —

    1. Желатин необходимо как следует растворить, чтобы не было комков. Для начала нужно растворить его в холодной воде, то есть оставить на полчаса. Затем немного разогрейте на водяной бане.Нельзя его варить.
    2. При желании можно добавить в смесь немного бальзама или кондиционера для волос.
    3. Пряди перед нанесением маски необходимо тщательно вымыть и просушить.
    4. Втирать состав в корни волос не требуется. Его аккуратно распределяют по длине прядей, начиная с 2 см от корней.
    5. Для лучшего эффекта смесь наносится на локоны, накрывается пленкой или шапочкой для душа. Важно утеплить волосы полотенцем.Покрытые волосы можно согреть феном.
    6. Чтобы смыть маску, понадобится горячая вода. При возникновении затруднений стилисты могут нанести шампунь. Он не должен быть агрессивным, чтобы не смыть эффект с волос.
    7. Рекомендуемая периодичность процедуры — не более двух раз в месяц. Делать это нужно в весенние и осенние месяцы. Для продления эффекта можно применять не более восьми процедур за один сезон.

    Приготовление основного состава маски и шампуня с желатином

    Для изготовления этой желатиновой маски необходимо использовать качественные продукты.Если желатин некачественный, он может повредить пряди. Как правило, использование быстрорастворимого порошкообразного желатина в качестве основного компонента маски не подходит, поскольку такой желатин намного дороже. Однако его качество в несколько раз выше, чем у порошка. Следовательно, его действие будет сильнее.

    Измельченные желатиновые пластинки в количестве одной столовой ложки смешать с водой (4 столовые ложки). Лучше заранее вскипятить воду. Вымачивая его в течение получаса, нагревают на водяной бане несколько минут.Желатин должен хорошо перемешаться. Важно не кипятить смесь; в противном случае его свойства исчезнут. После полного растворения этого состава его охлаждают до комнатной температуры. Базовый состав готов.

    Как правило, в масла и травы, необходимые для конкретных волос, например, для сухих или медленно растущих волос, нужно добавить витамины Е и А и 3 капли эфирных масел. Рекомендуется смешать с бальзамом (3 ст. Л.) Или кондиционером для волос.

    Втирать состав в кожу необязательно.Обязательно нанесите эту маску на всю длину пряди. Однако корни не должны быть тяжелыми. Для распределения состава, особенно обладательницам длинных прядей, можно использовать расческу с нечастыми зубцами.

    Излишки маски можно удалить полотенцем.
    Базовый состав можно применять как индивидуально, так и в сочетании с другими компонентами, необходимыми для здоровья женских прядей. Чаще всего используются: —

    • Кефир,
    • Горчица,
    • Яичный желток,
    • Лимонный сок,
    • Репейное, миндальное, розмариновое и другие масла,
    • Морская соль,
    • Маргаритка,
    • Мята,
    • Крапива,
    • Молоко,
    • Минеральная вода и другие компоненты.

    Женщины часто готовят шампунь для мытья волос с желатином. Это можно сделать с использованием воды или отвара вышеперечисленных трав. Хранить означает не более семи дней в холодном месте.

    Эффективные рецепты желатиновых масок

    Есть много вариантов масок. У них одна база. Другие ингредиенты могут отличаться по своим свойствам и предпочтениям.

    # 1 Желатиновая маска с яичным желтком

    Необходимые ингредиенты: —

    • 3 ст. желатина
    • 1 яичный желток

    Способ приготовления: —

    Вам нужно взять 3 столовые ложки желатина и тщательно перемешать с яичным желтком.Затем нанесите эту маску на 30-40 мин. Вымойте волосы холодной водой.

    # 2 Желатиновая маска с горчицей и хной

    Необходимые ингредиенты: —

    • 1 столовая ложка желатина
    • 3 столовые ложки бальзама для волос
    • 1 яичный желток
    • 1 столовая ложка горчицы и хны

    Как приготовить: —

    Маска с желатином, горчицей и порошком индийской хны способствует ускорению роста волос. Для его приготовления следует взять 1 ст. Желатин и три-четыре ст.Кипяченой теплой воды.

    Добавьте к нему желток и 3 столовые ложки бальзама для волос. После полного растворения состава можно смешать чайную ложку горчицы и столько же хны.

    Примечание: — Бесцветная хна пригодится светловолосым девушкам, но брюнетки могут использовать натуральную хну для придания прядям рыжего оттенка. Эта маска также держится на волосах 30-40 минут.

    # 3 Медово-желатиновая травяная маска

    Необходимые ингредиенты: —

    • 2 столовые ложки порошка желатина
    • 2 столовые ложки измельченных трав
    • 1 столовая ложка меда
    • 6 капель эфирного масла
    • 1 столовая ложка базового масла

    Способ приготовления: —

    Медово-желатиновая маска на травах используется для завивки локонов.Возьмите 6 капель эфирного масла, добавьте 2 столовые ложки порошка желатина и столько же измельченных трав. Затем добавьте 1 стакан кипятка. Затем полученный настой нужно процедить и остудить полчаса. (Чтобы узнать о 9 волшебных преимуществах меда на натуральных волосах с медовой маской для волос , здесь )

    Затем добавьте 1 столовую ложку меда и хорошо перемешайте с составом. Для улучшения оздоровительного эффекта можно сочетать состав с соком алоэ.

    После приготовления смесь наносится на пряди по ранее описанному принципу не менее чем на полчаса.

    Примечание: — Базовые масла, используемые для этой маски, различаются по своим свойствам: —

    1) Чтобы укрепить структуру ослабленных волос и защитить их от выпадения, нанесите масло кедровой древесины, грецкий орех, лопух.
    2) касторовое масло или пшеничное и тыквенное масла используются для ускорения роста локонов;
    3) для устранения перхоти необходимо использовать масло семян папайи, касторовое или кедровое;
    4) Чтобы уменьшить жирность волос, необходимо нанести кунжутное масло или масло жожоба и авокадо.
    5) Масла кокоса, миндаля, соевых бобов, авокадо и пшеницы можно использовать для придания здорового блеска.

    В качестве эфирных масел используются: —

    1) лаванда и лимон для нормальных волос;
    2) эвкалипт, сосна, шалфей и имбирь для жирных волос;
    3) ромашка и иланг-иланг для сухих волос;
    4) чайное дерево и розмарин для устранения перхоти.

    Отзывы

    Светлана: «После рождения волосы стали безжизненными и тусклыми.Я пробовала разными способами устранить этот эффект и вдохнуть жизнь в свои пряди. Ничего не помогло. Случайно слышал о ламинировании волос. Начала искать в интернете варианты для домашнего употребления и узнала про желатин с медом. Первое приложение произвело настоящий шок. У меня никогда не было таких гладких, блестящих и красивых волос, и я сделаю такую ​​маску снова.

    Наталья: «Быстрый и дешевый вариант для частого использования. Пробовал разные варианты. Больше всего понравилась маска с горчицей, желтком и желатином.Туда же добавлено масло жожоба. Очень крутой вариант. Локоны мягкие и послушные. Несмотря на мои далеко густые волосы, кажется, что они вдвое больше. Однозначно всем советую!

    Оксана: «Потрясающая маска! Волосы мягкие, здоровые, красивые! Дорогие шампуни и бальзамы просто расслабляют. Нанесена желатиновая маска с хной. Взял простую хну. Локоны слегка красноватые. Очень красивый!»

    Лена: «Не знаю, как другие, но всегда знала о ней. Моя мама очень часто использовала желатиновую маску. Пока я был маленьким, я не знал, что они используют.Первый раз сделал в шестнадцать. Эффект потрясающий! И вот уже десять лет я являюсь поклонницей такой маски.

    Ульяна: «Специального времени для изготовления масок нет, поэтому попробовала шампунь на желатиновой основе.

    15Мар

    Кораблик из листьев: аппликация из осенних листьев, поделка корабля с парусом, как сделать корабль композицию из сухих кленовых листьев для детского сада, школы

    Поделки из листьев. 20 идей для детей на осень

    Осень — прекрасная пора, которая преображает городские пейзажи в золотую сказку благодаря опавшим листьям. Этот сезон вдохновляет и взрослых и детей заниматься творчеством. Украсить дом и сохранить частичку осени могут помочь поделки и аппликации из листьев. В этой статье мы собрали целых двадцать идей для детских поделок. Здесь вы научитесь создавать очаровательные пейзажи, животных, кукол и многое другое из обычной листвы.

    20 идей для поделок из листьев для детей

    Сохраняйте себе идеи для творческих поделок из такого природного материала как листья. Успейте воплотить в реальность хотя бы пару идей из этой подборки осенних поделок из сухих листьев в этом сезоне.

    1. Аппликация «кораблик» из листьев

    Для создания такой осенней аппликации понадобятся сухие листочки, лист бумаги, клей и акварель.  Нарисуйте сначала фон картинки и наметьте карандашом, где будут располагаться предметы. Остается лишь приклеить листочки!

    2. Осенние лес из листьев

    Такая картина из листьев выглядит особенно очаровательно из-за своей овальной рамки. Она добавляет аккуратности поделке.

    3. Осенний пейзаж из листьев

    Помимо сухих листьев вы также можете использовать для поделки засушенные цветочки и другие растения. Тогда ваша аппликация превратится в настоящий гербарий.

    4. Лев из сухих листьев

    Желтые листья — отличный вариант для того, чтобы сделать поделку в виде гордого льва. А все потому, что этот природный материал очаровательно имитирует пушистую гриву животного.

    5. «Совы на веточках» из листьев

    Совы особенно популярны в детских поделках из листьев. Из маленьких листочков можно сделать совят и посадить их на веточку. Клювик также вырезаем из листочков. А глазки можно сделать из старых пуговиц.

    6. Львенок из осенних листочков

    Еще одна интерпретация льва из листочков. Мордочку льва вы можете вырезать из бумаги, предварительно нарисовав ее при помощи шаблона или от руки.

    7. Ежик из осенних листьев

    Ежик — одна из самых популярных осенних поделок из листьев. Такой ежик — отличная аппликация для детского сада или школы. Все что для нее понадобится: сухие листочки, клей, бумага и осеннее настроение!

    8. Животные из листьев

    Кроме ежика из листьев можно сделать множество других животных. Подбирайте листья разных форм, цветов и размеров и разглядывайте их. Может какой-то листик очень похож на ушки мышки, а другой на толстое брюшко пингвина? Остается только найти другие детали и сделать поделку! Отличная зарядка для фантазии и игра в ассоциации с ребенком.

    9. Лисичка из листочков

    Очень милая и простая поделка из листьев, с которой справятся самые маленькие. Просто склейте два листика на палочке и между собой. Мордочку, ушки и щечки нарисуйте красками и фломастерами. Выбирайте самые рыженькие листья!

    10. Совы из листьев и картона

    Как мы уже говорили, совы — очень популярная поделка из листьев. Сочетайте сразу несколько материалов в одной поделки: сухие ягоды и листочки, картон, старые газеты, перья и многое другое. Давайте свободу своей фантазии!

    11. Лесная сова — аппликация из листьев 

    Такая поделка подойдет для более взрослых детей, так как ее создание займет больше времени. Для нее понадобится как можно больше листьев разных форм и цветов. Выглядит такая сова очень эффектно и реалистично.

    12. Жуки из листьев

    Выберете разные листочки и раскрасьте их! Не забудьте нарисовать очаровательные мордочки жучкам.

    13. Отпечатки листьев

    Листья можно использовать не только как основной материал для поделки, но и вспомогательный. Нанесите немного краски на листочек и отпечатайте его на бумаге. Вуаля! Неповторимые картинки готовы.

    14. Куклы из листьев

    Девочкам особенно интересно будет делать аппликации с красивыми куклами. Здесь важно проявить фантазию и сделать очаровательную прическу из огненно-рыжих и желтых листочков.

    15. Гусеница из листьев

    Простая поделка, которую сможет сделать даже самый маленький ребенок своими руками. О том, как сделать такую пушистую и объемную гусеницу, смотри в статье на нашем сайте в разделе осенних поделок.

    16. Ваза из листьев

    Особенность этой поделки из листьев заключается в том, что ее можно использовать в практичных целях. Сделать ее довольно просто: возьмите воздушный шарик и нанесите жирным слоем на него клей ПВА. Обклеивайте его листьями, обильно смазывая клеем. Сохнуть такая поделка должна в течение суток. Убрать воздушный шар можно только после того, как клей затвердеет.

    17. Избушка из природных материалов

    Такой домик создается сразу из множества природных материалов: листья, веточки, цветочки. Отличный вариант поделки для школьного конкурса на осень!

    18. Платье из листьев

    Попробуйте смастерить платье их сухих листочков. Может быть в вашем ребенке скрыт талант настоявшего дизайнера одежды! Вырежьте из бумаги или картона девочку и обклейте ее наряд листьями.

    19. Букет из листьев

    Осенние букеты — классическая поделка из листьев. Подарите маме или бабушке букет из золотых листочков. Но обратите внимание, что сухие листья не получится свернуть в бутон. Для этого пригодятся мягкие листочки.

    20. Совы из гофрированной бумаги и листьев

    Эта поделка сочетает в себе множество атрибутов осени: веточки, яблочки и конечно листочки. Такая инсталляция подойдет для школьной поделки из природных материалов.

    Это еще не все идеи для осенних поделок из листьев — больше смотри в рубрике.

    Кораблик из листьев деревьев

    Листья – это природный материал для поделок, из которого можно создать почти всё что захотите. В этой статье мы рассмотрим: как сделать аппликации из осенних листьев своими руками.

    Аппликация «Сова» из осенних листьев

    Вам понадобится: осенние листья, лист картона, веточка дикого винограда, рябиновая гроздь, клей ПВА, ножницы, пластилин.

    Мастер-класс

    1. Подберите листы подходящей формы.
    2. Возьмите лист для туловища совы жёлтого цвета и придайте ему нужную форму с помощью ножниц.
    3. Приклейте зелёный листик в качестве головы на картон.
    4. Слепите глаза из белого и чёрного пластилина.
    5. Приклейте их.
    6. Вырежьте клюв из красного листика.
    7. Вырежьте брови из жёлтого листа, затем приклейте их.
    8. Подберите 2 зелёных листа одинакового размера и приклейте их в качестве лапок.

    Аппликация «Сова» из осенних листьев готова!

    Аппликация «Осенний пейзаж»

    Вам понадобится: плотный картон голубого цвета, клей ПВА, пластилин коричневого цвета, стек, ягоды рябины, осенние листья разных цветов, простой карандаш.

    Мастер-класс

    1. Скатайте ствол дерева из пластилина.
    2. Скатайте несколько веток.
    3. Приклейте ствол и ветки на картон.
    4. Прижмите пластилин пальцем, делая конструкцию более плоской.
    5. Нанесите на дерево трещины, используя стек.
    6. Отметьте карандашом границы кроны дерева.
    7. Поломайте листья на мелкие кусочки.
    8. Нанесите клей на часть дерева и посыпьте измельчёнными листьями.
    9. Заклейте всю крону дерева измельчёнными листьями таким же способом.
    10. Отметьте карандашом границу земли.
    11. Нанесите клей.
    12. Приклейте измельчённые листья.
    13. Приклейте ягоды рябины и оставьте для полного высыхания.

    Аппликация «Осенний пейзаж» готова! Рекомендую к просмотру видео мастер-класс!

    Наталья Крылова
    «Осенний кораблик». Аппликация. Мастер-класс

    Осенью особенно приятно гулять с детьми на свежем воздухе. Самое популярное занятие для детей — собирать опавшие листья и делать своими руками гербарий или аппликацию. Это очень полезное занятие, потому что ребенок не только развивает свои творческие способности, но и изучает название деревьев, форму и цвет листьев.

    Так чего же мы ждем давай вместе и приступить к творчеству!

    Цель: Использование осенних листьев и травы в аппликации.

    — Продолжать учить работать с различными материалами при изготовлении аппликации.

    — Развивать творчество и воображение.

    — Воспитывать аккуратность при выполнении работы.

    — Экскурсия в осенний лес с целью сбора различных листьев, травы.

    2 — белый картон

    Находим более подходящий по форме кленовый листик. Смазываем листочки с обратной стороны клеем. Приклеиваем на основу, формируя наш кораблик. Работа с аппликацией требует аккуратного обращения с материалами, и не терпит спешки, поэтому такая техника способствует развитию у ребенка терпения, усидчивости, упорства и умения доводить начатое дело до конца.

    Вот такую интересную поделку на морскую тему можно сделать из обычных листьев.

    Детский мастер-класс «Кораблик» Плывет, плывет кораблик, Кораблик золотой, Везет, везет подарки, Подарки нам с тобой. На палубе матросы Четырнадцать мышат. Плывет,.

    Мастер-класс для родителей и детей старшей группы «Кораблик» Сейчас за окнами лето. Многие семьи уже отдыхают или планируют отдохнуть в ближайшее время за городом или побывать в других городах и странах.

    Мастер-класс для родителей «Кораблик» из солёного теста Долго думаю, чем же можно заинтересовать родителей, сразу пришло на ум » Это будет солёное тесто».Т. к. мастер-класс проходил в феврале,решили.

    Мастер-класс «Мы кораблик смастерили и папуле подарили» Задачи: познакомить детей с праздником 23 февраля — Днем Защитника Отечества; закреплять навыки работы с клеем; развивать чувство.

    Мастер-класс по изготовлению открытки для папы «Плывет кораблик по волнам» Видео Мастер-класс по изготовлению открытки для папы «Плывет кораблик по волнам». Совсем скоро праздник – День Защитников Отечества. И в этот.

    Мастер-класс по изготовлению открытки к 23 февраля «Кораблик для папы» К 23 февраля готовятся не только взрослые, но и ребята детского сада, с нетерпением хотят поздравить своих пап, дедушек и братьев С праздником.

    Мастер-класс по изготовлению панно «Кораблик» Мастер — класс по изготовлению панно: «Кораблик». Приготовил: Воспитатель Кокшарова Н. П. Описание: мастер-класс с пошаговым фото предназначен.

    Мастер-класс по изготовлению поделки из бумаги и бросового материала «Кораблик на шпиле Адмиралтейства» Идут споры о том, по образу какого корабля сделан кораблик Адмиралтейства. Предполагают, что им могло быть боевое судно «Орел», построенное.

    Мастер-класс по обрывной аппликации «Кораблик» Мастер класс по «обрывной аппликации» «Кораблик» Мудрак Марина Когда все традиционные виды детского творчества надоели, я предлагаем вам.

    Мастер-класс по оригами «Подарок для папы «Кораблик» 3 февраля — праздник всех солдатов наших — Вот что значит этот день! День защитников отважных Да и просто всех парней! Ведь любой из них.

    Моя дочка Катя в этом венке стала «Королевой Осень» в 2007 году!

    По моему глубокому убеждению, наше образование, начиная с советских времен, построено по следующему принципу:

    «Если ты не выполнил задание учителя в детстве, ты все равно это сделаешь, когда будешь помогать своему ребенку» :-).

    Так что, дорогие мамочки, раз мы встретились на этой страничке, значит вашему ребенку дали задание принести осеннюю поделку. Угадала?

    Не сомневаюсь, сейчас вздохнете с облегчением! Я собрала кучу идей, и ваша поделка из осенних листьев обязательно порадует учительницу! &#128578;

    Чтобы не мешать в кучу весь опыт человечества в этом вопросе, я попыталась объединить похожие по смыслу коллажи и аппликации.

    Начнем!

    Портрет из осенних листьев

    Я нашла не так много примеров человечков их природных материалов, но для вдохновения достаточно. Лицо можно склеить из нескольких фрагментов и вырезать овал нужной формы.

    Для прически или шляпки выбираем более грубые растения. Можно использовать колоски или стебли сухих трав.

    Вот еще очень симпатичные персонажи «с настроением». Мамочки. Не пытайтесь найти листья нужной формы. Чтобы сделать голову, просто вырезайте с любого листа круг или овал. Если нет засохших узких травинок для прически, нарежьте большой лист тонкими полосками.

    К ним я нашла и детишек, правда, не из листьев, а из желудей. Для их быстрого изготовления понадобится клеевой пистолет и перманентный маркер. Шарфик можно сделать из обрезков фетра или любой другой яркой ткани. Бесподобные малыши!

    Птички-бабочки-зверюшки

    Это самый распространенный вид осеннего творчества. Составляем из сухих листьев разных цветов и форм милых зверьков и насекомых. Труднее всего найти листья контрастных цветов, так как после высыхания почти все становится желтовато-коричневым.

    Чтобы был выбор, насушите не только осенние, но и зеленые листья тоже, тогда палитра цветов будет гораздо шире и у вас точно получится что-нибудь из этого.Кстати, сухие лепестки роз замечательно выглядят на хвосте павлина, возьмите на заметку:

    Вот простые и выразительные птички. Кстати, листочки с небольшими изъянами выглядят вполне гармонично, в оперении птиц всегда много неожиданных пятен. парочка линий ручкой, и клюв становится похожим на клюв. Цыплята делаются за минуту, можно целый выводок сделать.

    Невозможный симпатяга… Яблочко отгрыз :-). Этот коллаж делается с использованием деталей из цветного картона. Мой вариант ежика — справа в рамочке. Мы там еще и манную кашу на клей ПВА кое-где посыпали. Надеюсь, воспитательнице понравится…

    Вот еще вариант для тех, кто сможет срисовать эти простые рисунки. Голову льва и рыбку нарисуйте крупными — на весь альбомный лист. Картон предпочтительнее. Остальное понятно из иллюстрации!

    Информация для воспитателей и учителей! Посмотрите идеи оформления зала к Празднику Осени, там много полезного и доступного!

    Еще из семян ясеня…

    Вот самая свежая наша поделк. Это красивая сова в рамке из осенних листьев. На лист картона формата А3 по периметру с нахлестом наклеили листья на ПВА. Сильно не старались, так как потом лишнее обрезали по краю, а на внутреннюю часть наклеивается еще один лист а аппликацией совы из семян ясеня, поэтому тоже по линеечке не нужно стараться. Клюв у нас из половинки желудя. По-моему, хорошо…

    Из этих семян можно придумать много интересного (аппликация) — крыши домов, поле сухой травы, шкурка животного или перья птицы. Работа долгая и кропотливая, но если вы не успели собрать и высушить листья — выход из положения. Сорвали с дерева и сразу приклеили.

    Вот еще несколько примеров для вдохновения.

    Мозаикой из сухих листьев и цветов можно дополнить рисунок. Вот это выглядит очень симпатично:

    Прическа из сухих листьев

    На этих картинках их листьев вырезаны губки, глаза и даже реснички, но лицо можно просто нарисовать, не выкладывать тонкими веточками, а вот копну волос делаем не просто из отдельных листочков, а из целых веточек с сухими листиками. То, что они высушены не в одной плоскости, а объемно, придает нашей работе особый шарм. Ну какая же красота… Нашла в любимых соцсетях, решила тут разместить, чтобы идея не потерялась.

    Вырезаем фигурки из опавших листьев

    Я выделила отдельно эти коллажи, так как осенние листья используются немного иначе — это просто материал для вырезания простых фигурок и букв. Делать это нужно ДО того, как лист высох, иначе будет крошиться . Сначала вырезаем, потом сушим привычным образом в старой книге или между газетными листами. Так можно вырезать целые слова и фразы.

    Для того, чтобы буквы получились аккуратными, распечатайте их на принтере нужного размера.

    Теперь кладем на осенний лист копировальную бумагу, сверху — вашу распечатку. Обводим, чтобы рисунок остался на желтом листе. Осталось вырезать!

    Так можно сделать не только буквы алфавита, но еще и простые силуэты (звери, домики, облака).


    Информация для детей, родителей и учителей! На моем сайте есть отличные подборки конкурсов для младших школьников. Скоро каникулы, можно повеселиться!

    Интересные примеры картин из осенних листьев:

    Тут использованы веточки туи, а из сухих листьев вырезается нужная форма для аппликации. Для домика понадобятся тонкие сухие веточки, но можно и из спичек собрать.

    Вот симпатичные совушки. Из бумаги вырезается силуэт, потом клеим листья, как показано на рисунке, а в конце работы все торчащие излишки подрезаем по контуру картонной заготовки. Глазки делаем из бумаги контрастного цвета.

    Разноцветные коллажи

    Осенние листья настолько красивы сами по себе, что прекрасно смотрятся в рамках и без всякого сюжета. Посмотрите, как красиво! Первый слой — темные листья, потом кладите контрастные и самые красивые, так будет чувствоваться объем. Все под рамочку.

    Еще мне понравилась идея: на коллаж из листьев накладываем лист плотного картона, в котором канцелярским ножом вырезана буква или простая фигура.

    Еще необычную технику, которая почему-то называется «айрис-фолдинг» , я обнаружила на сайте «Страна Мастеров». Подробный мастер-класс вот тут: http://stranamasterov.ru/node/99098

    Вот еще две замечательные работы в приглушенных тонах. Повторить проще, чем придумать самой! Используем кусочки обоев или дизайнерского картона:

    Рамки для фотографий

    Для осенней выставки можно сделать рамочки для фотографий и для оформления сочинений и стихов на тему осени. Вот, какие варианты я нашла. По-моему, очень просто и эффектно.

    Информация для учителя и родителей! Набирают популярность выездные мастер-классы для школьников. Рекомендую обсудить самые интересные и полезные уроки творчества — вот самый полный перечень мастер-классов, которые мы можем предложить.

    Украшение интерьера

    Поделки из осенних листьев могут быть очень романтичными.

    Чтобы получилось такое дерево, нужно заранее высушить листья, а уж потом снова прикрепить их к красивой ветке прозрачной липкой лентой.

    Работаем молотком…

    Необычная техника. Увидела на американском сайте, перевод и мастер-класс в картинках нашла тут . Смысл в том, что опавшие листья кладут между акварельной бумагой и салфеткой, тщательно простукивают по всей поверхности молотком, чтобы на бумаге остался красящий пигмент.

    Розы из осенних листьев — мастер класс

    Информация для всех рукодельниц! Не проходите мимо подборки мастер-классов «Цветы из гофрированной бумаги». Это действительно очень красиво…

    Я не стала делать собственный мастер класс, нашла великолепное видео под красивую музыку. Делается букет из опавших, но не сухих листьев. Смотрите и повторяйте!

    Бесплатные сценарии квестов и подборки конкурсов

    На сайте «Снова Праздник» много интересных материалов для учителей и родителей. Предлагаю изучить вот такую подборку статей, в которых я собрала идеи для детских праздников от 1 года до 14 лет.

    Наше предложение:

    Буду рада, если Вам пригодилась моя осенняя подборка. Сайт «Снова Праздник» — кладезь праздничных идей, тут много бесплатных сценариев и конкурсов для разного возраста.

    Если вы готовы поручить проведение праздника нам, звоните и пишите (мы работаем в Москве и МО):

    Снова Праздник
    Лицо для контактов: Панасьян Ирина
    Напишите мне: [email protected]
    Позвоните: +7 (925) 730-88-50

    так красиво! спасибо за идеи! вы меня вдохновили, мы собрали с дочкой листочки, будем делать её портрет

    Текст комментария…какая красота

    Как раз сегодня принесли из леса осенние листья. Смотрела то на них, но на вашу подборку &#128578; Выбор идей шикарнейший! В итоге помогает придумать что-то свое на основе увиденного. Спасибо!
    Осенний венок у Кати — заглядье. Конечно же именно так выглядит Королева Осень! &#128578;

    спасибо за прелрасные поделки-супер идеии-очень помошло!

    действительно прекрасные поделки из листьев, но сейчас выпал снег и можно ли добавить поделки из хвои.

    Нам понравилось ! идём за листьями :))) .

    большое спасибо очень нужная информация

    Классные поделки! Возьму на вооружение )) на выходных как рас с детьми на природу собрались. Спасибо )

    Спасибо огромное за идеи для поделок.Ирина, Вы правы, скоро будем с внучкой делать осенние поделки.)))

    Такие красивые и оригинальные идеи, не смотря на то, что яркое и жаркое лето почти прошло. Лето красочно по-своему, но осень, кажется, красками лето перещеголяло. Ну, где еще летом можно увидеть такой красивый бардовый листочек? А какая изумительная красавица-корова из него получилась! Ваши поделки приятно радуют глаз! Спасибо за удовольствие, Ирина!

    Очень интересно. Просто захватывающее впечатление. Сразу детство вспоминается.

    Осенний листопад — красота какая, очень понравились поделки из разноцветных листьев.Замечательные идеи, спасибо за теплое осенне настроение.

    Все собранные листья мы складываем в книгу, получаются они, как глаженные. Коллаж составляем из целых листьев, вырезать не пробовали.
    Еще любимое занятие младшего сына намазывать на майонезную крышку пластилин и прилеплять на нее семечки, косточки от ягод и фруктов, бусинки. Получаются красивые поделки.

    ой, какие класные идеи! Отличные поделки! И детям, и взрослым, и для интерьера!

    Каждую осень мы с внучкой делаем поделки из из ярких осенних листьев. Представленные Вами 40 идей мы с внучкой внимательно изучили и решили осенние поделки к школе выполнить в виде букв алфавита.

    Ой, пришлите мне фотографию вашего алфавита, пожалуйста!

    Осенние листья — замечательный бесплатный материал для рукоделия, подаренный нам природой. Фантазируй только! Замечательные поделки!

    Мне очень понравилось. Я бы с удовольствием обменялась с вами ссылками на наши сайты. Если согласны, то напишите свое согласие в любом комменте на моем сайте.

    Как сделать кораблик из подручных материалов

    Какой мальчишка не любит запускать кораблики? Сайт «Мама может все!» собрал для вас 50 идей с фото как сделать кораблик своими руками из подручных материалов.

    Кораблик из бумаги

    Все мы в детстве мастерили кораблики из бумаги. Сделать такие просто, да и материал всегда под рукой. А если взять не просто бумагу, а например упаковку от листов для принтера, то корабль продержится на воде несколько часов!


    Пластиковые бутылки

    В современном мире везде применяют пластик и найти подобную бутылку для изготовления кораблика не составит труда.
    Для изготовления парусника пригодится и бутылка от шампуня. Проткните ее деревянной шпажкой, прикрепите парус из бумаги и ваш корабль будет непотопляемым.


    Корабль из овощей

    Овощи тоже можно считать подручными материалами и из них так же легко смастерить поделку.

    Вырежьте середину из кабачка, выньте мякоть, вставьте палочку и из листа бумаги сделайте парус. Добавьте деталей: прорежьте маленькие окошки, из моркови и картошки смастерите моряка. Кораблик может быть не просто поделкой, но и вариантом сервировки блюда. Наверняка детям захочется съесть такой:)

    Поделка: корабль из палочек

    Наверняка у вас накопилось множество палочек от мороженого за лето. Пришло время смастерить из них поделки. Деревянные палочки будут отличным строй материалом. Покрасьте их в разные цвета и приступайте к изготовлению.

    Если у вас нет палочек от мороженого, просто отправьтесь в ближайший парк и соберите маленькие веточки. Веревкой скрепите их вместе, добавьте парус и кораблик готов.

    Сейчас осень и значит самое время делать кораблики с парусом из листьев. Прикрепить их легко с помощью термопистолете или кусочка пластилина. Вот несколько идей:

    Очень красивые и удобные кораблики получаются из упаковки тетрапак. В них вы легко посадите любимые игрушки детей.

    А это подробная схема по изготовлению пиратского корабля из упаковки от кефира или молока. Она на английском, но в целом понятна.

    Большую картонную коробку легко превратить в корабль, на котором ваш ребенок будет капитаном.

    Из коробки поменьше смастерите парусник для его игрушек.В кораблик можно превратить любой не нужный предмет, способный держаться на воде. Например кокосовую скорлупу. На деревянную шпажку наденьте пару листов бумаги и закрепите её внутри скорлупы.

    Также можно сделать маленькие кораблики из яиц от киндер сюрприза и скорлупы от грецкого ореха.

    К кораблю из бумаги добавьте эффектный парус для большой красоты.

    Винные пробки отличный материал для изготовления маленьких плотов. Они не тонут и хорошо плавают, А еще очень маленькие и уместятся даже в банке.

    Лотки от яиц превращаются во вместительные корабли. В их углублениях легко можно поместить как игрушки от киндер сюрприза, так и милых маленьких зверюшек.

    Корабль можно сделать практически из всего, даже изо льда. В емкость для льда налейте воды, вставьте палочки и поставьте в холодильник на пару часов. В листе бумаги дыроколом сделайте два отверстия, достаньте кораблики и оденьте лист на палочку, парусник готов.  Еще несколько идей по изготовлению корабля из подручных материалов:  

    осень, простынь, Кораблик, лодка, листья, природа, кленовый, красный, настроение, сезонное, дерево

    осень, простынь, Кораблик, лодка, листья, природа, кленовый, красный, настроение, сезонное, дерево | Pikist осень, простынь, Кораблик, лодка, листья, природа, кленовый, красный, настроение, сезонное, деревоPublic Domain

    Соответствующие роялти бесплатные фотографии

    • кленовые листья, листья, цвет осени, осень, красочный, золотая осень, природа, осенние листья, осенняя листва, лист, сезоны Public Domain
    • кленовый, кленовые листья, всплывать, осенняя листва, осень, красочный, цвет осени, природа, осенние краски, листья, цвет Public Domain
    • текстура, фон, кленовый, кленовые листья, листья, осень, бумага, канцелярские товары, сезоны, красочный, золотая осень Public Domain
    • Осенние листья, кленовый, листья, осень, природа, красный, сеул, Корея, Добонг, сезонное Public Domain
    • осень, фон, цвет, падать, листва, золото, лист, кленовый, природа, оранжевый, шаблон Public Domain
    • осень, лист, красочный, листья, кленовый, красный лист, осенняя листва, цвет Public Domain
    • осенние листья, воды, природа, листья, красочный, осенние краски, осенняя листва, настроение, осень, октябрь Public Domain
    • кленовые листья, кленовый, листья, осень, природа, падать, сезонное, среда Public Domain
    • осень, школа, обратно в школу, начало школы, классная доска, листья, кленовый, лист, кленовый лист, осенняя листва, красочный Public Domain
    • осень, листья, красочный, осенняя листва, цвет осени, золотая осень, кленовый лист, лист ольхи, осенние краски Public Domain
    • падать, осень, красный, время года, леса, природа, листья, дерево, красочный, октябрь, сезонное Public Domain
    • кленовый лист, листья, лист, красный, кленовый, падение, осень, падать, время года, ботанический, природа Public Domain
    • осенняя листва, кленовые листья, осенние краски, всплывать, кленовый, осенние листья, падший, окраска листьев, осень, листья, скамейке в парке Public Domain
    • Осенние листья, кленовый, природа, красный, падать, листья, дерево Public Domain
    • дерево, красный, падать, осень, природа, время года, красочный, лес, октябрь, листва, листья Public Domain
    • осень, падать, листья, оранжевый, желтый, время года, осенние листья, природа, красный, кленовый, листва Public Domain
    • осень, листья, красочный, осенняя листва, цвет осени, золотая осень, кленовый лист, лист ольхи, лист яблони, буковый лист, графически Public Domain
    • осень, Осенние листья, падать, листва, золото, лист, кленовый, природа, время года, сезонное Public Domain
    • осень, листья, падать, фон, осенние листья, природа, время года, оранжевый, красный, желтый, лист Public Domain
    • осень, далеко, листья, красочный, солнце, природа, лес, пейзаж, дорожка, настроение, лесная тропа Public Domain
    • осень, дерево, листья, красный, осенний лес, золотая осень, осенняя листва, природа, лес, ветка, лист Public Domain
    • кленовый, красный, листья, дерево, листва, лист, ветви, завод, кленовые листья, природа, осень Public Domain
    • осень, далеко, листья, красочный, природа, лес, пейзаж, дорожка, настроение, лесная тропа, осенняя листва Public Domain
    • осень, осенняя листва, золотая осень, листья, листья осенью, красочный, фон, Флора, кленовый, желтый, коричневый Public Domain
    • листья, осень, падать, природа, цвета, красочный, листва, время года, сезонное, лес, леса Public Domain
    • красный кленовый лист, осень, Осенние листья, дерево, листья, кленовый, лист Public Domain
    • падать, листья, холодно, осень, осенние листья, время года, оранжевый, фон осенние листья, желтый, красный, природа Public Domain
    • осень, листья, золотая осень, листья осенью, осенняя листва, лист, природа, цвета осени, ветер, сезоны, золотой Public Domain
    • листья, осень, падать, красочный, желтый, оранжевый, время года, кленовый, листва, яркий, октябрь Public Domain
    • осень, осенний лист, листья, лист листвы, лист, цвет осени, природа, золотая осень, осенние краски, красочный, осенняя листва Public Domain
    • листья, осень, осенняя листва, лист, золотая осень, природа, лес, красные листья, обесцвечивание, желтый, дерево Public Domain
    • Аннотация, осень, яркий, цвет, падать, лист, листья, кленовый, природа, оранжевый, шаблон Public Domain
    • листья, кленовый, осень, цвет осени, настроение, кленовые листья, осенние листья, красочный, цвет, ветка, оранжевый Public Domain
    • деревья, проспект, осень, далеко, настроение, на открытом воздухе, осенние листья, листья, настоящие листья, золотая осень, цвет осени Public Domain
    • осенняя листва, листья, красочный, цветной, осень, лес, яркий, цвет, цвет осени, природа, осенние краски Public Domain
    • осень, осенние листья, листья, настоящие листья, цвет осени, природа, золотая осень, осенние краски, красочный, осенняя листва, Осеннее настроение Public Domain
    • деревянная скамья, пруд, осень, падать, время года, фон осенние листья, Осенние листья, октябрь, фоны падения, природа, осенний фон Public Domain
    • осень, проспект, деревья, далеко, Дорога, проспект с деревьями, листья, асфальт, природа, пейзаж, настроение Public Domain
    • текстура, фон, кленовый, кленовые листья, листья, осень, бумага, обои на стену, канцелярские товары, шрифт осенние листья, сезоны Public Domain
    • осень, осенние листья, листья, настоящие листья, цвет осени, природа, золотая осень, осенние краски, красочный, осенняя листва, Осеннее настроение Public Domain
    • осень, листья, лучи света, падать, природа, лист, желтый, время года, оранжевый, Осенние листья, дерево Public Domain
    • листья, красочный, цвет, желтый, красный, коричневый, осенняя листва, осень, желтовато-красный, Топ Public Domain
    • осень, падать, время года, фон осенние листья, Осенние листья, октябрь, фоны падения, природа, осенний фон, падают деревья, парк Public Domain
    • Осенние листья, разноцветные листья, осенние листья, октябрь, время года, природа, листья, листва, ноябрь, кленовый, красочный Public Domain
    • осень, оранжевый, природа, красный, желтый, падать, кленовый, цвет, яркий, время года, золотой Public Domain
    • фон, кленовый лист, листья, осень, лист, кленовые листья, осенняя листва, цвет осени, желтый, дерево, коричневый Public Domain
    • дерево, осень, природа, лист, проспект, лес, далеко, Дорога, дорожка, туман, оранжевый Public Domain
    • осень, листья, красочный, осенняя листва, дерево, цвет осени, золотая осень, кленовый лист, графический, графически, осенние краски Public Domain
    • лес, осень, оранжевый, красочный, природа, пейзаж, дерево, падать, желтый, время года, листья Public Domain
    • кленовый, кленовые листья, осень, красочный, красный, листья, теневая игра, природа, подсветка Public Domain
    • осень, рука, листья, красный, лужа, лист, природа, настроение, Палец, держать, держать крепко Public Domain
    • осенний лист, ветка, дерево, красочный, красный, задний свет, сезонное, октябрь, падать, осенняя листва Public Domain
    • кленовый лист, осень, росинка, капля дождя, Моргентау, мокрый, окраска листьев, осенний лист, лист, настроение, атмосферный Public Domain
    • осенние листья, кленовый, осень, леса, дендрарий, клены, дерево, красный, кленовый лист, пейзаж, гора Public Domain
    • природа, осень, листья, стебли, вены, цвета, падать, листва, красочный Public Domain
    • свет, лес, далеко, дорожка, деревья, осень, красный, оранжевый, листья, осенняя листва, туман Public Domain
    • кленовый лист, кленовый, природа, камни, листья, осенний лист, осень, цвет осени, осенняя листва, лист Public Domain
    • осень, проспект, деревья, далеко, Дорога, проспект с деревьями, листья, асфальт, природа, пейзаж, настроение Public Domain
    • осень, туман, лес, стволы деревьев, далеко, лесная тропа, след, пейзаж, настроение, природа, золотая осень Public Domain
    • красотка, в парке, бросать листья, осенний портрет, романтик, парк, чувство, влюблена, осень, желтый, портрет Public Domain
    Загрузи больше

    Делаем поделки из природных материалов: detisnami — LiveJournal

    У нас в садике прошла выставка поделок из природных материалов (листьев, шишек, скорлупы и пр.). Все работы хороши и каждая из 28 работ заслуживает отдельного внимания. В конкурсе принимали участие дети от 3 до 7 лет.

    28 оригинальных работ и идей!

    Вначале будут расположены работы самых маленьких, а в конце статьи самых старших детишек.
    1. Корабль (листья, цветок, палка)

    2. Подсолнух (листья, пластилин, семечки)

    3. Картина №1 (листья)

    4. Картина №2 (листья)

    5. Картина №3 (листья)

    6. Стрекозки прилетели (семена, пластилин, палки)

    7. Поляна с грибами (каштан, пластилин, рябина)

    8. Ваза с листьями (листья)

    9. Поляна (пластилин, листья)

    10. Встреча на морском берегу (ракушка, камни, стрекоза, пластилин)

    11. На поляне (листья, каштан,пластилин, ракушка и др.)

    12. Птичка и ежики (листья, пластилин, каштаны и др.)

    13. Ваза (пластилин, бутылка, скорлупа)

    14. Ваза (бутылка, семена, пластилин, рис, семечки и др.)

    15. Гнездо (шишки, семена, грецкий орех и др.)

    17. Картинка (лисья, лепесток розы, фисташка, палка, ракушка, пуговица)

    18. Петухи (листья)

    19. Сова (листья)

    20. Золотая рыбка (листья, горох)

    21. Рыбка (камни, желуди)

    22. Корабль (листья, дерево, ракушка и др.)

    23. За столом (листья, пластилин, палки, желуди)

    24. Пальма (пластилин, шишка, палки, трава, листья и др.)

    25. Лебеди (шишки, ракушки и пр.)

    26. На даче (листья, пластилин, палки, желуди)

    27. Муравей (каштан, листья, иголки)

    28. Баба-Яга (палки, каштан, шишки и др.)

    Присылайте фотографии своих поделок на [email protected]


    Читайте далее:
    — Как построить быстро дорогу, магистраль, шоссе
    — Делаем игрушки своими руками. Легко и просто<
    — Адаптация в детском садике
    — Любимые игрушки в 3-4 года

    Развитие творческих способностей детей в старших группах.

    Развитие творческих способностей детей

    в старших группах.

     

    Изобразительная деятельность — это средство всестороннего развития личности, подготовки к жизни.                                                                                                      Особая роль в воспитании детей принадлежит искусству. Детское изобразительное творчество нередко поражает взрослых своей непосредственностью, оригинальностью, буйством фантазии. Создавая детям условия для занятий рисованием, лепкой, аппликацией,  формируем у них устойчивый интерес к изобразительной деятельности, развиваем их   способности.                                                                                                            Понятие «изобразительное творчество дошкольника» включает в себя не только продукт – рисунок (аппликация, лепка), но и способность воспринимать действительность, развитую наблюдательность, творческое осмысление воспринятого, что связано со зрительной памятью и другими психическими процессами. Очень важно, чтобы у детей было достаточно представлений об окружающем, чтобы они могли отобрать наиболее интересные темы и осуществлять свой замысел в рисунке, лепке, аппликации.                                                                                                                 Поэтому во время прогулок обращаю внимание детей, как красивы цветы, листья, деревья. Не стремлюсь  объяснить и рассказать ребенку обо всем, что он видит на прогулках. Для развития интереса возбуждаю его познавательную активность, стимулирую появление у него вопросов, стремление находить на них ответы посредством наблюдений, размышлений. Детям часто  удается выразить свое отношение к происходящим событиям.   

    Хочу поделиться с вами тем, как я строю свою работу по развитию творческих способностей в течении  года с детьми старшего возраста.                                  

    В сентябре провожу  с детьми целенаправленную работу по восприятию красоты осенних цветов, ягод, овощей, кустарников и деревьев. Показываю, как осенняя окраска листьев с преобладанием жёлтых и коричневых тонов придаёт пейзажу особую чарующую силу. Обращаю внимание на то, что красивый цвет встречается реже (листья отдельных кустарников, а также осины и рябины).                                                                                                        

    Показываю детям красиво цветущие осенние цветы (георгины, астры, хризантемы и др.), которые дают богатейший материал для развития эстетического восприятия и творческого развития.

     Показываю симметричное и асимметричное размещение деревьев и кустарников, изменение цвета зелени в зависимости от освещения.

    Побуждаю к созданию цветочных аранжировок, поэтических композиций пробуждающих творческую фантазию.                           

    Рассматриваем произведения народного, декоративно прикладного искусства, в которых народные мастера и художники используют растительный орнамент (траву, цветы, листья ягоды и др.). Упражняю в смешивании красок, в умении классифицировать цвета и оттенки. Знакомлю с понятием «колорит» и тёплой гаммой цветов.

    Организую выставку детских работ.

    В октябре обращаю внимание детей на красоту и разнообразие цветов и оттенков в осеннем убранстве деревьев, кустарников. Предлагаю детям засушить  несколько красивых листьев.

    Привлекаю к составлению композиции из веток с ягодами, плодами и семенами. Выразительны в  художественном отношении аранжировки можно составлять с красивыми по цвету и причудливым по форме ветками облепихи с ярко – оранжевыми плодами.

    Знакомлю детей с изображением растительного узора (цветов, ягод и др.) в работах народных мастеров и произведений  декоративно – прикладного искусства. Учу  выделять и называть главные элементы узора, различать и чередовать два разных элемента. Развиваю чувство ритма на основе восприятия одинаковых элементов росписи.                                              

    Побуждаю детей к самостоятельной передаче образов предметов, используя доступные им средства выразительности (цвет, форму ).

    Побуждаю к созданию выразительных художественных образов в графических работах.  Развиваю воссоздающее воображение         (  Взрослый читает, либо рассказывает, а ребёнок рисует то, что представляет).  

    В ноябре  обращаю внимание детей на то, что поздней осенью, когда земля покрыта снегом и растения находятся в состоянии покоя и без листьев, очень контрастно выделяются стволы и ветки некоторых деревьев и кустарников.

    Помогаю убедиться в том, что на свете нет некрасивых деревьев. Даже в дождливую холодную пору они радуют людей своей неброской красотой.

    Для работы с детьми использую произведения народного искусства, живопись, литературные произведения о природе.

    Побуждаю детей к самостоятельной передаче образов предметов, используя доступные им средства выразительности (пятно, цвет, декор).

    Упражняю в использовании приёма получения симметричного изображения путём складывания листа бумаги пополам и рисования по мокрому слою.

    Продолжаю развивать воссоздающее воображение. Развиваю зрительную и слуховую память.

    В декабре, январе, феврале   наблюдаю с детьми за красотой зимней природы: искрящимся  на солнце снегом, кустами и деревьями, покрытыми инеем и припорошенными снегом. Показываю детям на конкретных примерах зелёных насаждений города, как важны для создания декоративных композиций формы крона и силуэт дерева.                                                       

    Рассказываю детям о профессии художника: это люди, которые пишут картины, рисуют иллюстрации в книгах, делают красивыми окружающие предметы. Создание произведений искусства требует много времени и труда, поэтому художники хотят, чтобы зритель понял и оценил их труд. У каждого художника для изображения есть своё любимое содержание.

    Формирую у детей умение, связанные с художественно – образным  отражением предметов и явлений окружающей действительности в рисовании и лепке. Упражняю в использовании в рисунке приёма цветного контраста.

    Учу самостоятельно получать разные оттенки серого, коричневого и зелёного цветов для выразительной передачи стволов деревьев.

    Организую с детьми выставку работ.

    В марте обращаю внимание на первые признаки приближения весны. Вношу в группу ветку тополя. Предлагаю детям вдохнуть аромат его почек, полюбоваться  совершенством их формы.

    Рассказываю о творчестве художников – иллюстраторов. Более подробно останавливаюсь на творчестве одного из тех художников, работы которых знакомы детям. Рассматриваю иллюстрации (две-три), в которых с помощью различных средств выразительности передано определённое настроение. Интересуюсь, почувствовали ли дети эту разницу или нет («Как вы считаете, эта картина – весёлая или грустная ?» Дети высказывают свою точку зрения. На примере двух – трёх иллюстраций демонстрирую детям, как меняется восприятие при изменении формы предмета, передаче соотношения их частей.

    Вызываю интерес к работе с краской, побуждаю интерес к активному экспериментированию с различными цветами и оттенками.

    Способствую проявлению и реализации в рисовании и лепке индивидуальных интересов и предпочтения детей.

    В апреле продолжаю вместе с детьми наблюдать приход весны. Любуемся набухшими почками, первыми травинками, цветами.

    Предлагаю детям рассмотреть иллюстрации, в которых с помощью различных средств выразительности передано определённое настроение ( радость, грусть, страх и т.д.).

    Рассматриваю с детьми иллюстрации, репродукции с произведением живописи, на которых изображены сцены, позволяющие думать о какой – то тайне и по – разному толковать изображённые там события ( рисунки В.Лебедева к сказке С.Маршака «Тихая сказка», Б. Дехтерева  к «Волшебным сказкам» Ш.Перро, Ю.Васнецова к сказке «Гуси – лебеди» и др.).Дети могут рассматривать такого рода иллюстрации независимо от того, знакомы им эти художественные произведения или нет. Главное, чтобы предложенная иллюстрация или репродукция вызывала у них эмоциональный отклик на происходящие события.

    Постепенно, с учётом индивидуальных и возрастных особенностях детей, повышаю требования к их изобразительным умениям и навыкам, не делая их целью учебных заданий. Побуждаю к активному экспериментированию с изобразительными  материалами.

    В мае продолжаем любоваться с детьми красотой природы. Обращаю внимание детей на очарование весенних цветов. Объясняю им, что это первые весенние цветы, радующие человека, и из сочетания их золотистых оттенков складывается первая гамма в весеннем цветочном календаре.

    Продолжаем рассматривать иллюстрации и репродукции с произведением живописи, на которых изображены сцены, позволяющие думать о какой – то тайне и по – разному толковать изображённые события.

    Продолжаю знакомить детей с изображением растительного узора (цветов, ягод, и др.) в работах народных мастеров и произведениях декоративно – прикладного искусства. Упражняю в выделении и назывании главных элементов узора.

    Продолжаю побуждать детей к активному экспериментированию с красками разных цветов и оттенков: красная + синяя  = фиолетовая и т далее.

    Рассматриваем с детьми их работы, выполненные в начале года, сравниваем с теми, которые нарисованы сейчас. Подробно анализирую достижения каждого ребёнка, радуюсь его успеху вместе с ним и его родителями.

     Относитесь бережно к детскому творчеству, собирайте и храните детские работы !

     

    Поделилась с вами воспитатель – Устинович Людмила Геннадьевна.

    Аппликация из осенних листьев для детей 5

    Кораблики для детей можно сделать из любых подручных средств. Это несложные поделки, которые школьник может сделать сам, а тоддлер – вместе с мамой. Летом их можно пускать по лужам, реке и даже в ванной. Ребенок будет в восторге от своей маленькой флотилии.

    Для творчества вам может понадобиться:

    1. Для корабля: картон, картонные упаковки (например, из-под сока, молока), шпажки, мочалки, винные пробки, лотки из-под яиц, палочки из-под мороженого, пластиковые бутылки.
    2. Для паруса: шпажки, цветная бумага, ткань, фоамиран.
    3. Клей, ножницы, нитки.

    Как сделать кораблик из бумаги своими руками

    Самыми простыми корабликами считаются поделки из бумаги. Они быстро складываются, не требуют много времени на создание, ребенок может украсить и раскрасить его по желанию.

    Как сделать двухтрубный теплоход из бумаги А4: пошаговая схема

    Сделать кораблик из листа бумаги можно разными способами и модели получаются различными. Самые классические варианты знакомы всем, и схема складывания кораблика из бумаги передается от родителей к детям. Но для тех, кто забыл, есть пошаговые описания.

    Чтобы сделать из бумаги теплоход, нам потребуется лист бумаги и ножницы.

    Из прямоугольного лист бумаги А4 делаем квадрат. Складывает лист по диагонали и отрезаем аккуратно полоску с краю.

    В полученном квадрате все 4 угла складываем к центру. Перевернем заготовку и складываем еще раз все углы к центру. И повторим еще раз. Перевернем заготовку и развернем два маленьких квадратика – так получим трубы будущего теплохода.

    Складываем вместе эти трубы и разгладим.

    Кораблик из бумаги А4: классический вариант из бумаги

    Такой вариант бумажного кораблика знаком многим. Можно делать его с белого листа бумаги и затем раскрасить, приклеить элементы декора. Но можно использовать цветную бумагу, чтобы ваш кораблик отличался от остальных. Такой вариант сделать кораблик идеален для того, чтобы собраться на прогулку за 10 минут в резиновых сапогах, и запускать с друзьями кораблики в больших лужах.

    Чтобы сделать кораблик из листа бумаги А4 складываем лист пополам.

    Верхние уголки нужно загнуть под прямым углом к центру.

    Свободные края листа загнем вверх с двух сторон.

    Подверните свободные уголки внутрь – получится треугольник.

    Углы основания нужно свести вместе, чтобы получить квадрат.

    Теперь нужно подогнуть нижние уголки с обеих сторон вверх и опять получим треугольник.

    Углы у основы треугольника нужно свести вместе и получим квадрат. Разведите за верхние углы заготовку в стороны.

    Разводите углы до упора, пока не получится кораблик.

    Расправьте все углы кораблика, чтобы придать ему устойчивости.

    Кораблик из бумаги: схема складывания

    Проявив свою фантазию, вы сможете создать не один десяток различных кораблей по дизайну.

    Оригинально будет смотреться кораблик с парусом или флажками

    Пенопластовый кораблик

    Самая быстрая и легкая поделка, для игры и соревнований. Если в качестве материала используется пенопласт для пола, модель можно усложнить, вырезая хрупкие составляющие.

    Рыхлый пенопласт легко ломается, поэтому кораблик должен состоять из минимального набора запчастей.

    Например: вырезать из прямоугольника каплю, вставить три зубочистки в качестве мачт и продеть через них тополиные листочки, концы соединить и зафиксировать ниткой. Кораблик готов!

    Поделку кораблик можно сделать из бумаги, картона, цветной бумаги, ракушек, пенопласта, дерева. Оформить в качестве подарка родным и близким, сувенира на память или игрушки для увлекательного путешествия по волнам и просторам.

    Кораблик из бумаги своими руками: пошаговая инструкция

    Зная, как делать классический кораблик и парусник, можно попробовать сделать двойной кораблик или катамаран. Для того, чтобы сделать катамаран, нам потребуется лист бумаги и ножницы.

    Из листа А4 нам нужно сделать квадратный лист. Складываем его пополам, а затем каждую половинку еще раз пополам к центру.

    Поверните прямоугольник на 90 градусов и повторите процедуру со складыванием.

    Повернем заготовку и увидим, что она разбита на квадратики. Складываем противоположные стороны квадрата к центру.

    Берем за нижние уголки листа и разводим их в стороны. Складываем 2 внутренних квадрата по диагонали.

    Поверните заготовку и повторите процедуру с другой стороны.

    Согните макет пополам и раскройте, создавая объем.

    Как собрать кораблик из бумаги: схемы

    Отправьте в свою копилку еще несколько вариантов бумажных корабликов, которые подойдут для начинающих, так и для опытных судостроителей. Необычные поделки кораблей своими руками могут украсить любую детскую комнату.

    Совет: чтобы бумажный кораблик долго не раскисал в воде, окуните его в расплавленный парафин, и высушите. Так он сможет отталкивать от себя воду и прослужит дольше.

    Как сделать из бумаги военный корабль

    Спросите любого мальчишку, какая у него любимая игра и он назовет войнушки. Они могут быть наземными с армией солдатиков, или с использованием самолетов, или кораблей.

    Сделать военный кораблик из бумаги можно с легкостью. Достаточно выбрать любой вариант корабля из бумаги, просто раскрасить его соответствующими цветами, дополнить военными атрибутами.

    Такой корабль можно сделать из зеленой бумаги, или заранее раскрасить белый лист под камуфляж.

    На листе бумаги проведем две линии – по горизонтали и вертикали.

    Нижнюю часть листика согните пополам и переверните изделие.

    Два края фигуры складываем внутрь к вертикальной линии, они будут играть роль бортика теплохода.

    Раскроем углы внизу заготовки, которые будут бортом теплохода.

    Складываем аккуратно верхнюю часть и отогните ее наверх сразу же.

    Загибаем углы по бокам.

    Раскрываем изделие по намеченным линиям, а края верхушки складываем поближе к центру.

    Заготовку поворачиваем.

    Военный корабль из бумаги: схема

    Кораблик с парусом из бумаги: пошаговое описание со схемой

    Кораблик из бумаги с парусом смотрится намного привлекательнее, и более схожим с оригиналом. Сделать кораблик с парусом довольно легко.

    Самый простой вариант – это сделать классический кораблик и прикрепить к нему мачту с парусами.

    Можно сразу сложить из бумаги парусник. Для этого потребуется лист бумаги любого цвета.

    Делаем квадрат из листа бумаги А4. Сложите его по диагонали пополам, чтобы получить треугольник.

    Разверните обратно лист и сложите пополам только привычным способом.

    Лист разверните и сложите еще раз пополам с другую сторону.

    Расправьте лист и согните к центру углы расчерченных линиями квадратов. Согните пополам поделку и разверните.

    Свободный левый угол загните к центру и получится раскрытый конверт. Этот край отогните в сторону. Загибаем этот угол внутрь корабля.

    Мы получим что-то вроде ромба.

    Правый уголок загните вверх – получим два паруса в итоге.

    Нижний угол загибаем к центру обратно и поверните изделие на лицо.

    Такой кораблик можно украсить или нарисовать какие-то детали для полноты картины.

    Моторная лодка

    1. Поверните белой стороной к себе лист цветной бумаги квадратной и впишите в него квадрат с вершинами по центру каждой стороны.
    2. Загните все уголки к сторонам внутреннего квадрата.
    3. Затем загните ещё раз, чтобы образовалась рамка.
    4. Поверните рамку и согните пополам.
    5. Разверните и согните верхнюю и нижнюю сторону к центральной линии сгиба. Получился прямоугольник.
    6. Уголки прямоугольника подогните наверх относительно центральной линии сгиба, чтобы получился шестигранник.
    7. Подогните углы вписанного в шестигранник квадрата тоже относительно центральной линии сгиба.
    8. Края полученной заготовки, расположенные возле центральной линии, отогните вверх так, чтобы сформировалась лодочка.
    9. Аккуратно выверните заготовку наизнанку и приподнимите кверху до выпуклого положения края на носиках лодки.
    10. Моторная лодка готова.

    Моторная лодка из бумаги

    Кораблик: аппликация из бумаги в детском саду

    Занятия с цветной бумагой — это не только веселое времяпровождение, красочный результат, но и творческое развитие. Малышам, которым нет еще 3 лет, можно делать заготовки, вырезать детали заранее, чтобы потом приклеить их на лист картона или бумаги. Детям постарше можно дать ножницы с закругленными краями.

    Удобно использовать для аппликаций клей – карандаш или ПВА с кисточкой.

    Корабль из цветной бумаги: простая аппликация

    Чтобы сделать красивую и яркую аппликацию, нам потребуется набор цветной бумаги, ножницы, клей, карандаш, линейка.

    На цветную бумагу перенесем шаблоны деталей:
    • 3 облака на голубой бумаге,
    • желтый треугольник, синий флажок,
    • желтый полуовал,
    • прямоугольник красного цвета,
    • синий шестиугольник,
    • 3 волны голубого цвета,
    • Черная птичка

    Цвета корабля можно смело заменить на те, которые больше захочет ребенок.

    Шаблон кораблика: аппликация из бумаги

    На нижней части листа приклеим две волны, оставив место для третьей волны.

    Приклеим палубу в виде синего шестиугольника и перпендикулярно красный длинный прямоугольник – мачту.

    Справа от красной мачты приклеим желтый треугольник, а слева – полуовал. На мачту поместим флаг. Прямо на синюю палубу, между двумя волнами, приклеим третью волну.

    Кораблик: аппликация в младшей группе

    Для малышей подготовьте заранее распечатанные детали – можно даже вырезать их заранее. Это важно для того, чтобы дети могли понимать, какие сочетать цвета и научились разбираться в формах.

    Распечатывайте готовые шаблоны и помогайте детям понять какую деталь, куда приклеить.

    Можете выбрать из нескольких вариантов, ориентируясь на разную степень сложности.

    Плывет кораблик: объемная аппликация

    Если сделать некоторые детали объемными, то аппликация получиться более оригинальной. Детали, которые создают объем, приклеиваются в последнюю очередь.

    Как сделать объемную аппликацию: кораблик в старшей группе

    В этой работе используются и навыки рисовать, и клеить, и вырезать, а также творческие таланты ребенка.

    Материалы:
    • Белый лист А4
    • Акварель
    • Кисточка
    • Ножницы
    • Цветная бумага
    • Фломастеры
    • Клей ПВА

    Начинаем с оформления фона поделки. Синим или голубым карандашом рисуем волны и облака.

    Раскрасим фон акварелью голубого цвета

    Для того, чтобы получился красивый кораблик, можете распечатать шаблон

    Вырезаем детали по шаблону из цветной бумаги

    Приклеиваем голубые полоски, которые будут волнами. Наносим по 3-4 капли клея на равном расстоянии, друг от друга и на них прикрепим полоски волны, делая объем.

    На главное детали корабля рисуйте полоски и приклейте три голубых кружка – иллюминатора.

    Приклеим мачту и флаг

    Теперь приклеим белый парусник

    Корабли на рейде: аппликация в подготовительной группе

    На этой аппликации смело можно поместить несколько кораблей и сделать эту работу можно коллективно. Этот процесс поможет детям научиться определять части корабля. Каждый кораблик может отличаться формой, цветом палубы. Можно изобразить пиратские или военные корабли.

    Предварительно можно раскрасить фон

    Если работа выполняется группой детей, то можете дать задание каждому ребенку создать свою модель корабля.

    Аппликация Военный корабль

    Аппликация такого плана будет уместна на открытках к 23 февраля, или 9 мая. Когда дети будут делать открытки для пап или дедушек, им пригодится умение делать аппликации военного корабля.

    Можно воспользоваться шаблоном для заготовки корабля.

    Шаблон корабля для аппликации

    Аппликация Корабль для самых маленьких

    Малышам стоит учиться работать с ножницами и клеем, а также уметь рисовать основные элементы природы прежде, чем они отправятся в школу.

    Поэтому такая аппликация как кораблик в море, которая объединена с навыками рисования, будет прекрасной тренировкой.

    Материалы:
    • Цветная бумага
    • Картон
    • Ножницы
    • Клей
    • Мелки
    • Фломастеры

    Для основы аппликации используем белый лист картона.

    Оторвите несколько полосок голубой бумаги, чтобы приклеить их по нижнему краю основы, делая волны.

    Вырежем из цветной бумаги солнышко, тучки и элементы корабля.

    Нарисуйте птичек и дополните другими деталями аппликацию.

    Корабль из картона: как сделать своими руками

    В школу часто просят принести совместные поделки детей и родителей на заданную тематику. На морскую тему не сложно придумать поделку из картона. Корабль можно смастерить за один вечер, взяв старую коробку из-под техники.

    Материалы:
    • Плотный картон – старая коробка
    • Ножницы
    • Карандаш
    • Клей
    • Скотч
    • Цветная бумага
    • Декор

    Распечатайте или нарисуйте шаблон. Перенесите его на картон

    Вырезаем детали из картона

    Собираем корабль с помощью клея и скотча

    Разбавим клей ПВА с водой, нарвем бумаги кусочками и намочим в клее. Приклеим кусочки к заготовке корабля

    Можно разрисовать корабль, обклеить цветной бумагой.

    Сделайте также мачту из пластиковой трубочки или деревянной шпажки. Не забывайте, что у каждого корабля должен быть флаг. Сделайте из картона паруса.

    А если вы недавно покупали холодильник или другой большой бытовой прибор, то можно сделать большой корабль из картона на радость любому мальчишке.

    Кораблик из картона и бумаги

    Картон – очень удобный материал для поделок, а цветная бумага поможет сделать поделку яркой и привлекательной. Для того, чтобы работа получилась красивой и аккуратной, используйте хорошие ножницы, которые не будут рвать картон, а красиво и ровно сделают срез. Если ребенку рано еще пользоваться острыми ножницами, то родители могут сделать это за них.

    Втулки от туалетной бумаги тоже активно используются в поделках благодаря форме.

    П О П У Л Я Р Н О Е:

    Купить крепление телевизора, конечно проще, но дороже.

    Простое поворотное крепление при желании может сделать каждый.

    За одно оно будет такое, какое нужно именно Вам — соответствовать необходимым требованиям и под конкретное место.

    Простая настольная лампа для работы за компьютером своими руками

    Простую настольную лампу для работы за компьютером или ноутбуком в тёмное время суток можно легко сделать из старых ненужных CD, DVD дисков.

    Как сделать корабль из дерева своими руками

    Деревянный кораблик – это мечта каждого мальчишки. Вместе с папой или дедушкой можно выточить самый просто вариант кораблика.

    Чтобы дольше сохранить дерево, можно покрасить сверху или покрыть лаком.

    Как сделать корабль из ракушек своими руками

    Привезли с моря много ракушек? Их можно применить и красиво оформить, сделав кораблик из ракушек. На курортах продаются уже готовые сувениры в виде кораблей из ракушек, но гораздо приятнее поставить на полку поделку, сделанную руками своего ребенка.

    Материалы:
    • Большая ракушка
    • Мелкие ракушки
    • Суперклей
    • Тесьма

    Придумайте схему вашего корабля.

    Складываем несколько ракушек в рядок с зубочисткой. Красивее будет смотреть, если вы составите ракушки по величине – внизу шире, а к верху поменьше.

    Смажьте зубочистку клеем и прикрепим ракушки. Оставим сохнуть.

    Прикрепим эти паруса к большой ракушке. Основание зубочистки нужно промазать клеем обильно.

    Используем цепочку или золотую тесьму. Обматываем нею мачту. Чтобы кораблик ровно стоял, можно большую раковину приклеить на досточку или ровный камень.

    Поделки на тему Море и подводный мир

    Морские поделки дарят яркие эмоции и радужное настроение даже холодной зимой. Если повезёт собрать коллекцию ракушек во время отдыха, поспешите стать авторами объемных аппликаций, картин, рамок, морского театра или аквариума.

    • Морские сокровища легко преобразуются в бусы, кулоны и подвески.
    • Холодный фарфор, соленое тесто помогут дополнить композицию морскими звездочками, кораллами, цветными камешками.
    • Океан в бутылке — целый подводный мир, позволяющий придумывать различные истории, изучать морских обитателей.
    • В прохладный день тёплые воспоминания о лете также подарят кораблики из подручных материалов.

    Морское произведение искусства

    Изготавливая декора на морскую тематику ничем себя не ограничивайте — творите, пробуйте, дерзайте

    При изготовлении изделий на тему «море» можно использовать абсолютно любой природный материал

    Добавьте вашему дому частичку морской стихии

    Корабль из пенопласта своими руками для детей

    Не спешите выбрасывать пенопласт после покупки бытовой техники, особенно если у вас есть дети. Он может пригодиться для того, чтобы сделать на скорую руку кораблик.

    Материалы:
    • Куски пенопласта
    • Зубочистки
    • Нож
    • Нить
    • Пленка для декора
    • Цветная бумага

    Вырезаем с помощью ножа форму лодки – два прямоугольника разного размера. У большого прямоугольника необходимо сделать острый носик.

    С помощью клея или зубочистки соедините обе детали

    Осталось украсить кораблик. В этом вопросе можно ребёнку дать поле для творчества.

    Из бумаги вырезаем флажки и приклеим флажок на мачту.

    Можно дополнить корабль второй зубочисткой и связать их канатом или ниткой. Сзади палубы вставим еще одну зубочистку. Места крепления нити можно смазать клеем.

    Крайние зубочистки нужно укоротить.

    На нити повесим маленькие флажки, сложенные пополам.

    Еще один вариант мачты корабля из пенопласта.

    Сделаем крест из двух зубочисток и обмотаем нитью. Обломаем концы.

    Парус можно сделать из листика от дерева, или из ткани.

    Для более сложной конструкции корабля из пенопласта потребуется больше времени.

    Перья для рукоделия

    Ими также украшают интерьер, дополняя поделки пайеткиами, блестками, маленькими бантиками из лент и прочим декором.

    Окрасив кончики перьев в розовый цвет и объединив их в один букет, вы получите великолепное украшение для вашего интерьера

    Несмотря на то что перо — очень капризный материал, работать с ним достаточно просто и легко

    Ловец снов — магический талисман притягивающий удачу

    Создать невероятно романтическую обстановку можно с помощью декоративных подсвечников, выполненных из стеклянных стаканов и красивых перьев

    Чтобы создать подобную красоту понадобится целый набор уникальных широко- и узкоконечных перьев

    Важно! Перья птиц могут стать причиной сильной аллергической реакции у человека, поэтому будьте осторожны используя их в качестве декоративного украшение для дома.

    Плавучая лодка-лист — NWF

    НАЦИОНАЛЬНАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ДИКОЙ ЖИЗНИ РЕЙНДЖЕР РИК ФИНАЛЬНЫЙ ВЫЗОВ МЕХА

    ОФИЦИАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ И ПРАВИЛА КОНКУРСА

    Пожалуйста, прочтите внимательно!

    КОНКУРС НАЦИОНАЛЬНОЙ ФЕДЕРАЦИИ ДИКОГО ЖИЗНИ РЕЙНДЖЕРА Рика (далее — КОНКУРС) СПОНСИРУЕТСЯ И АДМИНИСТРИРУЕТ НАЦИОНАЛЬНУЮ ФЕДЕРАЦИЮ ДИКОГО ЖИЗНИ («NWF»), A 501 (C) (3) ОРГАНИЗАЦИЯ С ПОМОЩЬЮ ОБЪЯВЛЕНИЯ ОБЪЯВЛЕНИЯ ОБЪЯВЛЕНИЯ ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ В БЫСТРО МЕНЯЮЩИЙСЯ МИР С ГЛАВНЫМ МЕСТОМ БИЗНЕСА НА 11100 WILDLIFE CENTER DRIVE, РЕСТОН, ВИРДЖИНИЯ 20190

    УЧАСТВУЯ В КОНКУРСЕ, ВЫ СОГЛАШАЕТЕСЬ С ЭТИМИ УСЛОВИЯМИ:

    1. УЧАСТНИК: КОНКУРС открыт для всех U.S. Законные резиденты не моложе тринадцати (13) лет («Участники»), всем участникам в возрасте до 13 лет потребуется одобрение родителей перед подачей заявки, за исключением жителей, за исключением сотрудников и членов Правления NWF, их ближайших родственников и лиц, проживающих в той же семье, что и такие сотрудники и члены правления. NWF оставляет за собой право проверить, по своему усмотрению, право на участие.

    1. ПЕРИОД УЧАСТИЯ: КОНКУРС открывается в 00:01 по восточному стандартному времени (EST) 15.03.21 и закрывается 4 апреля 2021 года в 23:59 EST.NWF может изменить Период подачи заявок на участие в конкурсе по своему усмотрению.

    1. КАК УЧАСТВОВАТЬ: Во время периода подачи заявок на участие в конкурсе все участники должны принять участие в конкурсе, посетив rangerrick.org/finalfur («Веб-сайт») и следовать инструкциям по регистрации для участия в конкурсе, включая ввод имени участника и контактной информации Вход»). В случае возникновения спора относительно любой регистрации, уполномоченный владелец учетной записи с адресом электронной почты, который использовался для регистрации, будет считаться Участником.«Авторизованный владелец учетной записи» — это физическое лицо, которому поставщик доступа в Интернет, поставщик онлайн-услуг или другая организация назначили адрес электронной почты для домена, связанного с предоставленным адресом. От каждого потенциального победителя может потребоваться предъявить доказательство того, что он является уполномоченным владельцем учетной записи. Отправляя заявку, вы принимаете Правила.

    1. ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ЗАПИСИ: Действующая заявка должна содержать ответы на всю запрашиваемую информацию на веб-сайте.Судьи используют эту информацию, чтобы помочь им выбрать победителей. Непредоставление полной информации может дисквалифицировать вашу заявку судьями.

    1. КРИТЕРИИ КОНКУРСА: Мы ищем квадратную запись, для которой Участник должен указать адрес электронной почты.

    1. ТЕХНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ: Участники должны предоставить заполненную сетку, используя систему Woobox, размещенную на сайте rangerrick.org. Если Участник поделится ссылкой на конкурс с другом, и если его друг войдет, первоначальный участник получит одну (1) дополнительную Заявку.

    1. СУДЕЙСТВО: Заявки будут оцениваться на основе общего количества очков по сравнению с «выигрышной сеткой». Участники будут получать очки на основе заявок, соответствующих победной сетке по раунду. Брекеты, набравшие наибольшее количество очков, будут награждены одним (1) из пяти (5) главных призов. В случае ничьей между участниками в сетке, каждому победителю будет присвоен номер, и победитель будет выбран с помощью генератора случайных чисел. Все решения судей будут окончательными и обязательными.

    1. УВЕДОМЛЕНИЕ О ПОБЕДИТЕЛЕ: Победители призов будут уведомлены по электронной почте, почте США, телефону и / или ночным курьером, используя информацию, указанную в форме заявки. Победители приза должны будут ответить на уведомление, в противном случае приз может быть аннулирован. NWF не несет ответственности за неудачные попытки уведомить победителя. Решения NWF о приемлемости победителя, уведомлении и принятии или дисквалификации будут окончательными и обязательными.Несоблюдение этих Официальных правил может привести к дисквалификации. Победитель будет размещен в социальных сетях NWF, включая Facebook и Twitter, а также на веб-сайте и / или по электронной почте после подтверждения победителя. От потенциального победителя (-ей) может потребоваться предоставить аффидевит о праве на участие / снятие ответственности / форму принятия приза (в совокупности «Аффидевит») в течение семи (7) рабочих дней с момента попытки уведомления. Родители или законные опекуны любого потенциального победителя приза, не достигшего совершеннолетия в своем штате проживания (который составляет восемнадцать (18) в большинстве штатов, но девятнадцать (19) в Алабаме и Небраске и двадцать один (21) в Миссисипи ) может также потребоваться подписать аффидевит, чтобы потенциальный победитель имел право на получение своего приза.Если приз или аффидевит возвращен Спонсору как недоставленный, утерян, отклонен или неисправен или если Спонсор не получит ответа от любого потенциального победителя в течение семи (7) рабочих дней с момента попытки уведомления, такой победитель может быть дисквалифицирован, и приз будет присуждается альтернативному потенциальному победителю. Несоблюдение требований приведет к дисквалификации и присуждению приза другому победителю. Если будет установлено, что какой-либо потенциальный победитель не соответствует требованиям, или если он / она не выполнил эти Официальные правила или отклонил приз по какой-либо причине до присуждения награды, такой потенциальный победитель будет дисквалифицирован, и может быть выбран альтернативный потенциальный победитель.Если по какой-либо причине больше добросовестных победителей выступят с просьбой потребовать призы, превышающие количество призов каждого типа, указанное в настоящих Официальных правилах, победители или оставшиеся победители, в зависимости от обстоятельств, из объявленного количества доступных призов может быть выбрано случайным образом из числа всех лиц, претендующих на получение такого приза. Включение в такой розыгрыш является единственным и исключительным средством правовой защиты для каждого участника при таких обстоятельствах.

    1. ПРИЗЫ: Победитель, занявший первое место, получит набор «Mag and Swag», состоящий из взрослой футболки Ranger Rick, детской футболки Play Outside и набора Bug Box and Frame Set (MRSP of набор составляет шестьдесят восемь долларов и девяносто семь центов (68 долларов.97)). Второе место получит «Двадцать пять» (25 долларов США) прирученного животного по своему выбору, оплаченного командой Ranger Rick Outreach. И первое, и второе места, а также занявшие третье-пятое места также получат бесплатную подписку на журнал Ranger Rick или книжный клуб по своему выбору (ограничьте подписку на один журнал или книжный клуб на победителя), годовую подписку стоимостью 15 долларов США, 30 долларов США. CAN / FOR, стоимость Book Club оценивается в 76,46 долларов (1 вступление и 5 дополнительных книг).

    Призы

    не подлежат передаче другим лицам и не подлежат обмену, эквиваленту или замене наличными, за исключением случаев, когда NWF оставляет желать лучшего.Информация о призах и их доступность могут быть изменены, и в случае, если NWF не может предоставить победителю призы, NWF может по собственному усмотрению NWF предоставить победителю приблизительную стоимость такого предмета наличными. или присудить альтернативный приз сопоставимой или большей стоимости.

    ВСЕ ПРИЗЫ ПРЕДОСТАВЛЯЮТСЯ «КАК ЕСТЬ» БЕЗ КАКИХ-ЛИБО ГАРАНТИЙ, ЯВНЫХ ИЛИ ПОДРАЗУМЕВАЕМЫХ (ВКЛЮЧАЯ, БЕЗ ОГРАНИЧЕНИЙ, ЛЮБЫЕ ПОДРАЗУМЕВАЕМЫЕ ГАРАНТИИ КОММЕРЧЕСКОЙ ЦЕННОСТИ ИЛИ ПРИГОДНОСТИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕННОЙ ЦЕЛИ).

    1. ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОГЛАШЕНИЕ: Для участия в КОНКУРСЕ Участник должен согласиться с настоящими Официальными правилами («Правила»). Поскольку эти Правила образуют юридически обязывающее соглашение в отношении данного Конкурса, пожалуйста, прочтите их внимательно. Если Участник не согласен с Правилами, Участник не имеет права участвовать в КОНКУРСЕ или выиграть какой-либо из призов. Участник соглашается с тем, что его / ее регистрация в качестве индивидуального участника в рамках КОНКУРСА означает его / ее согласие с настоящими Правилами.

    1. ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ: Участник предоставляет NWF всемирную, бесплатную, неисключительную, бессрочную, безотзывную, сублицензируемую и передаваемую лицензию на использование заявки, имени участника, города и штата проживания для любых целей в любые и все форматы СМИ и через любые и все средства распространения, в рекламных и рекламных целях, без учета, уведомления, кредита, оплаты или других обязательств перед Участниками. Во избежание сомнений, эти права включают, без ограничения, абсолютное право редактировать и / или изменять любую запись, повторно публиковать, перенаправлять и ссылаться на всю или любую часть любой записи; а также для извлечения и / или извлечения частей из любой записи для любых целей.NWF оставляет за собой право использовать (или не использовать) Заявку Участника вообще и / или в той мере, в какой она того пожелает. В той степени, в которой это разрешено применимым законодательством, Участник безоговорочно дает NWF и свое согласие на любое действие или бездействие, которое в противном случае могло бы нарушить любые моральные права, которые он может иметь в отношении Заявки и в отношении Заявки, и Участник обязуется, что он / она не будет инициировать, поддерживать или поддерживать любые претензии или судебные разбирательства о нарушении каких-либо неимущественных прав, которые он / она может иметь в отношении Заявки и / или в отношении нее.

    1. ВЫБОР ЗАКОНА: КОНКУРС регулируется законами Соединенных Штатов и регулируется применимыми федеральными, государственными и местными законами и постановлениями. Участник соглашается с тем, что любые и все споры, которые не могут быть разрешены с NWF, и причины исков, возникающие из КОНКУРСА или связанные с ним, должны решаться индивидуально, без обращения к какой-либо форме группового иска, в суде компетентной юрисдикции, расположенном в Фэрфаксе. Округа, штат Вирджиния, суд которого применяет законы Содружества Вирджиния без учета норм коллизионного права.В любом таком споре участник ни при каких обстоятельствах не имеет права требовать штрафных, случайных или косвенных убытков или любых других убытков, включая гонорары адвокатов, кроме фактических личных расходов участника (если таковые имеются), связанных с участие в КОНКУРСЕ. Участник настоящим отказывается от всех прав на увеличение или увеличение ущерба.

    1. Умышленные действия: Любая попытка Участника или другого лица умышленно повредить какой-либо веб-сайт или подорвать законное функционирование КОНКУРСА является нарушением уголовного и гражданского законодательства, и в случае такой попытки NWF оставляет за собой право требовать возмещения убытков в максимальной степени, разрешенной законом.

    1. FORCE MAJEUR: Если по какой-либо причине КОНКУРС не может быть завершен в соответствии с планом, включая, помимо прочего, заражение компьютерным вирусом, ошибки, вмешательство, несанкционированное вмешательство, мошенничество, технические сбои или любые другие причины, не зависящие от NWF, которые нарушают или влияют на администрирование, безопасность, справедливость, целостность или надлежащее проведение КОНКУРСА, NWF оставляет за собой право по своему собственному усмотрению отменить, прекратить, изменить или приостановить КОНКУРС.

    1. ГАРАНТИЯ: Принимая участие, Участник гарантирует, что его или ее материалы Заявки являются оригинальными, не нарушают права третьих лиц и что Участник получил все необходимые разрешения от любой третьей стороны в случае появления собственности третьей стороны или третьей стороны. в въезде. Участники не должны предоставлять изображения, которые связаны с умышленным преследованием дикой природы или нанесением ущерба окружающей среде со стороны Участника. NWF оставляет за собой право дисквалифицировать любую Заявку, если по своему усмотрению сочтет, что любая из вышеперечисленных гарантий не соответствует действительности.Решения ФНБ являются окончательными и обязательными.

    1. ВЫПУСК: Путем вступления Участник освобождает и защищает NWF и его дочерние организации, а также каждого из их директоров, должностных лиц, сотрудников, адвокатов, агентов и представителей от любой ответственности за любые травмы, убытки, претензии, действия , требования или ущерб любого рода, возникшие в результате КОНКУРСА или связанные с ним, любым выигранным призом, любым использованием материалов для участия со стороны NWF и предоставленными участниками гарантий, любым неправильным использованием или неисправностью любого присужденного приза, участием в любой деятельности, связанной с КОНКУРСом, или участие в КОНКУРСЕ.

    1. ОГРАНИЧЕНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Ни при каких обстоятельствах NWF и их рекламные и рекламные агентства, или их директора, должностные лица, сотрудники, поверенные, агенты и представители не несут ответственности за любой ущерб или убытки любого рода, включая прямые косвенные. , случайные, косвенные или штрафные убытки, возникающие в результате доступа Участника к NWF и веб-сайтам и их использования, или загрузки или загрузки и / или распечатки материалов с указанных сайтов.Без ограничения вышеизложенного, все на NWF и на сайтах предоставляется «как есть» без каких-либо гарантий, явных или подразумеваемых. В некоторых юрисдикциях может быть запрещено ограничение или исключение ответственности за случайный или косвенный ущерб, поэтому некоторые из вышеупомянутых ограничений или исключений могут не относиться к вам. Ознакомьтесь с местными законами на предмет ограничений или ограничений, касающихся этих ограничений или исключений. Национальная федерация дикой природы не несет ответственности за потерянные, поврежденные, запоздалые или неправильно направленные фотографии, а также за загрузку соединений, искаженные передачи, несанкционированное вмешательство или технические неполадки.Недействительно там, где это запрещено. NWF и не несут ответственности за любую неверную или неточную информацию, вызванную пользователями веб-сайта или каким-либо оборудованием или программами, связанными или используемыми в КОНКУРСЕ, или любой технической или человеческой ошибкой, которая может произойти при обработке материалов для КОНКУРСА, включая, помимо прочего, любые опечатки или опечатки. NWF и не несет ответственности за какие-либо ошибки, упущения, прерывания, удаления, дефекты, задержки в работе или передаче, сбой линии связи, кражу или уничтожение или несанкционированный доступ к фотографиям или их изменение.NWF и не несут ответственности за какие-либо проблемы или технические неисправности любой телефонной сети или линий, компьютерного оборудования, серверов, провайдеров, компьютерных онлайн-систем, программного обеспечения или сбоев электронной почты из-за технических проблем или перегрузки трафика в Интернете или на любой веб-сайт, в том числе травмы или повреждение компьютера участника или любого другого лица, связанное с участием или загрузкой изображений или информации в КОНКУРСЕ.

    1. ПОЛИТИКА КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ: Предоставляя личную информацию Участника, такую ​​как адрес, номер телефона, адрес электронной почты, во время подачи заявки, Участник понимает, что NWF и может использовать эту информацию для связи с Участником в целях администрирования КОНКУРСА и соблюдения применимые законы, постановления и правила.Информация, собранная через форму заявки, будет использоваться для отправки Участнику дальнейших сообщений от NWF, касающихся услуг, стимулов, предложений, рекламных акций или других сообщений, связанных с компаниями. Любая информация, полученная в ходе КОНКУРСА, должна использоваться в соответствии с настоящими Официальными правилами и Политикой конфиденциальности Спонсора, размещенной по адресу http://www.nwf.org/About/Privacy-Policy.aspx.

    1. КАК СВЯЗАТЬСЯ С НАМИ: Вопросы и запросы относительно правил конкурса или технических вопросов, включая проблемы с загрузкой форм заявки или материалов, можно отправлять по электронной почте на адрес galligerj @ nwf.орг.

    1. ОБЩЕСТВЕННОСТЬ И СОГЛАСИЕ НА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АФФИДАВИТА. За исключением случаев, когда это запрещено законом, участие в КОНКУРСЕ означает согласие Участника на использование NWF его / ее имени, фотографий и изображений в рекламных, торговых и рекламных целях во всех средствах массовой информации без компенсации, уведомления или одобрения, включая размещение на сайте NWF] в социальной сети, включая страницу Facebook и канал Twitter, веб-сайт и / или по электронной почте. От потенциальных победителей, за исключением жителей Теннесси, может потребоваться заполнение, подписание, нотариальное заверение и возврат формы об ответственности / публичности.

    1. Все налоги и другие расходы, не указанные в данном документе, включая федеральные, штатные и местные, являются исключительной ответственностью победителя, а также за соблюдение любых федеральных, государственных и местных законов и постановлений, применимых к победителю.

    1. ПОЧТОВЫЙ СПИСОК: Любое лицо может исключить свое имя и адрес из всех списков, используемых NWF для рассылки конкурсов, отправив запрос на удаление в Национальную федерацию дикой природы Ranger Rick Final Fur Challenge, 11100 Wildlife Center Drive, Reston, VA 20190.

    1. СПИСОК ПОБЕДИТЕЛЕЙ: Список победителей также можно получить, отправив запрос и проштампованный конверт с обратным адресом в команду Ranger Rick, Национальная федерация дикой природы, 11100 Wildlife Center Drive, Рестон, штат Вирджиния 20190. Жители Вермонта могут не возвращать почтовые расходы.

    Twig Boat Craft — Легко, легко и весело

    В следующий раз, когда вы выйдете на прогулку на природу, соберите несколько веток, потому что сегодня мы покажем забавный урок о том, как сделать красивую лодку из веток.

    Я очень люблю переработанные материалы и поделки на природе, они не только доставляют удовольствие, но и пробуждают много творческого потенциала.

    Вот в чем дело … В детстве я был одержим природными поделками, в частности, поделками из веток … Я проводил дни и дни вне дома, строя свой город из веток, делая стены почти так же, как эта маленькая лодка, покрывая крышу плетеные (сушеные) листья и трава.

    В некоторых домах даже были окна и двери. Дороги были засыпаны галькой, и я даже построил несколько мостов.Я был загипнотизирован и получил огромное удовольствие.

    Twig Boat Craft — Веселое природное ремесло, которое можно сделать с вашими детьми

    Что вам понадобится

    • веточки и веточки, чем больше, тем веселее, так как не все подойдут
    • пряжа
    • клеевой пистолет
    • бумага для паруса

    Начните с выбора более или менее прямых веток. Отрежьте их примерно одинаковой длины. Мы использовали 10, используйте любое число, чтобы ваша лодка выглядела красиво.

    Возьмите одну веточку и свяжите пряжу с одного конца.На другом конце свяжите еще одну нить.

    Теперь возьмите еще одну веточку и оберните пряжу вокруг обеих веточек — делая 8 — оборачивая первую веточку, делая петлю вокруг второй, снова оборачивая первую и вторую.

    Сделайте то же самое с другой стороны.

    Вот как должна выглядеть ваша лодка, когда вы продвигаетесь сквозь все палки. Если осталась торчащая пряжа, оставьте ее там, она вам понадобится (но не беспокойтесь, если это не так, вы всегда можете завязать новую нить).

    Пришло время укрепить лодку двумя новыми ветками. «Притачиваем» их к лодочке вдоль пряжи.

    Нагрейте клеевой пистолет. Поместите веточку в середину лодки и нанесите большое количество горячего клея.

    Когда клей высохнет, добавьте паруса, вырезанную из бумаги (или листа).

    Другие поделки из веток и палочек

    Природное ремесло бабочки с палкой и листом — Artsy Craftsy Mom

    Игрушки-палки для творчества — Artsy Momma

    Поделка с улиткой из палки — I Heart Arts-n-Crafts

    Оригами игрушки-бабочки — Носки в розовую полоску

    Легкие скульптуры искусства ручки эскимо с детьми — привет, замечательно

    Разблокируйте VIP-распечатки — станьте участником

    Станьте участником программы Easy Peasy and Fun и получите доступ к нашим эксклюзивным шаблонам для поделок и обучающим материалам для печати.Благодаря новым ресурсам, добавляемым еженедельно, у вас никогда не закончится интересное занятие со своими детьми (будь то родитель или учитель).

    Leaf Boat — TV Tropes

    В шоу, в котором есть «Говорящие животные» или «Смешные животные», где персонажами животных в основном являются мыши, птицы, ящерицы, насекомые и т. Д., Иногда вы можете ожидать, что в качестве декорации будет использоваться водоем, такой как реки, озера или пруды. Лучший способ передвижения этих животных — использовать лист как лодку, чтобы путешествовать с места на место.

    Говоря прямо, это образ, в котором персонаж-животное будет использовать лист как лодку. Его также можно использовать в сказках, а также в качестве распространенного мотива в любой сказке или искусстве, связанном с маленькими людьми, такими как феи / феи.

    Часто встречается в настройках Mouse World.

    Если путешественник — крошечная фея или живая игрушка, на лодке могут приводить в движение милые зверюшки, такие как бабочки, птички или рыбки.

    Тесно связана с платформой Lily-Pad. См. Также Древесный сосуд.


    Примеры:

    открыть / закрыть все папки

    Аниме и манга

    Комиксы

    Сказки

    Фильмы — Анимационные

    Литература

    • Эльфийские лодки в «Властелин колец » хотя и не буквально сделаны из листьев, но используют это как визуальный мотив.
    • В серии Otherland Тэда Уильямса лодка героев превращается в лист, когда они путешествуют в симуляторе, в котором они меньше местных насекомых.

    Видеоигры

    • В The Legend of Zelda: The Minish Cap , хотя Линк крошечный, он может взобраться на вершину листа и использовать свой Gust Jar, чтобы переместиться через водное пространство.
    • Используется в подземелье Lost Woods Dark Cloud для перехода в скрытое бонусное подземелье.
    • Одна головоломка в Simon the Sorcerer требует, чтобы главный герой импровизировал одну из них после того, как был уменьшен.
    • Легенды и мифы : Один появляется в конце уровня «Город глаз».Если вы нажмете на нее, у нее вырастут крылья, похожие на лебединые, и она улетит прочь, только чтобы ее заменил другой. Это не служит никакой цели, но красиво.

    Западная анимация

    • Неуклюжий использует лодку из листьев в специальном мультфильме The Smurfs «Smurfily Ever After», чтобы доставить приглашения на свадьбу Вуди и Лаконии, и его первой остановкой стали пикси Пуссуиллоу.

    Реальная жизнь

    • Некоторые виды муравьев используют листья для пересечения ручьев.
    • Водомерки — это хищные насекомые, которые «ходят» по поверхностному натяжению водоемов. Когда они находят мертвого или тонущего жука, они перетаскивают его на плавающий лист, чтобы спокойно есть, не рискуя быть проглоченными рыбой снизу. Иногда лист смывается в ручей и уносится, что является одним из способов заселения водомерками новых водоемов.

    «Кубо и две струны»: как Лайка создала сцену с захватывающей лодкой

    Трэвис Найт рассказывает, как им это удалось — и почему они были номинированы на премию «Оскар» по анимации и визуальным эффектам.

    Если в «Кубо и две струны» есть какой-то момент, который лучше всего демонстрирует, почему он был номинирован как на анимационный фильм, так и на «Оскар визуальных эффектов», так это эпизод с лодкой (смотрите видео ниже). Обезьяна не только борется со злой сестрой, но Кубо и Жук также запутываются под водой с морскими монстрами в Саду глаз.

    «Это квинтэссенция амбиций и безумия всего дела», — сказал IndieWire директор и президент Laika Трэвис Найт. «Это в середине фильма.На море бушует шторм с лодкой, сделанной из сотен тысяч листьев — это кинетическая битва боевых искусств с боевой хореографией и динамичной кинематографией ».

    ПОДРОБНЕЕ: «Кубо и две струны»: как изобретательные визуальные эффекты и дизайн костюмов фильма стали претендентами на «Оскар»

    «А потом, поскольку мы мазохисты, мы решили отправиться под воду вместе с этим огромным гипнотическим морским чудовищем и столкновением Кубо с Жуком и этой штукой в ​​невероятном Саду глаз.И мы заканчиваем сцену этим действительно красивым, тонким, нежным моментом между этой импровизированной семьей », — добавил он.

    Последовательность проходила на протяжении всего производства и началась с Обезьяны и Кубо в лодке на сцене перед зеленым экраном. Затем команда по визуальным эффектам создала и анимировала среду и собрала все воедино.

    «Мы сделали один снимок лодки, плывущей по волнам на сложной установке управления движением, — сказал Найт, — с помощью Hexapod (похожего на симулятор полета), который позволил нам перемещать лодку под любым углом и имитировать бушующий шторм.”

    «Кубо и две струны»

    Как воин, Обезьяна также должна была быть проворной и гибкой, что противоречило обычным методам остановки движения. Итак, Лайка черпала вдохновение из живых выступлений и построила мускулистый костюм поверх арматуры, покрытый пушистым меховым костюмом с прочесанным силиконом. К счастью, у двух главных аниматоров был опыт боевых искусств.

    «Но это было действительно сложно, потому что, пока Обезьяна сражалась на палубе лодки, сестра-марионетка [состоящая из арматуры и плаща из почти 500 перьев] парила в воздухе», — добавил Найт.

    Итак, чтобы добраться до нее, аниматор был подвешен на ножничном подъемнике высотой 15 футов, а затем вернулся, чтобы застрелить Обезьяну.

    Для эпизода «Сад глаз», в котором монстры гипнотизируют свою добычу и утаскивают ее в водную могилу, стало непрактично собрать из них орды. Лайка построила одну марионетку, сняла ее с разных ракурсов, а затем собрала вместе.

    «Если бы не кукла Скелета, монстр Глаз был бы самой большой марионеткой, которую мы когда-либо делали», — сказал Найт.«Он был около 11 футов в высоту и был сделан из мягкого вспененного материала. Это было похоже на что-то из «H.R. Лихорадочный сон Пуфнстуфа. Глазное яблоко было размером с пляжный мяч, и в нем были эти маленькие светодиодные фонари внутри шаров для бинго, которые проецировали свет через эти вращающиеся в противоположных направлениях стеклянные чаши, и у нас была эта плетеная стальная сетка, чтобы придать ему этот гипнотический эффект ».

    «Кубо и две струны»

    «Тогда щупальцами монстра управляли тросы лески, прикрепленные к этой параллелограммной раме», — добавил он.«Но аниматор никогда физически не касался марионетки — он фактически находился через площадку и работал через удаленный интерфейс».

    По сути, это была миниатюрная марионетка с множеством кодировщиков и специально изготовленный трекбол с шаром для боулинга. «И поэтому аниматор перемещал шар для боулинга и рамку параллелограмма, и монстр, по сути, имитировал то, что аниматор делал на съемочной площадке», — добавил Найт. «А ядром на дне монстра была большая отвратительная корявая пасть, которая в долгу перед Сарлакком из« Звездных войн ».’

    Чтобы придать воде вид деревянных блоков, они взяли программное обеспечение CG Houdini и добавили резное дерево с прижатой к нему бумагой.

    ПРОЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ: «Кубо и две струны»: как Лайка создала своего инновационного лунного зверя

    Knight и его команда сочли высвобождение чрезвычайно трудным. «Для меня это означает, что мы можем рассказать любую историю практически в любом жанре, и это невероятно увлекательно для нас, как рассказчиков», — сказал Найт.

    Пятая функция

    Laika, которая в настоящее время находится в разработке, будет выпущена 18 мая 2018 года.

    Будьте в курсе последних последних новостей из кино и телевидения! Подпишитесь на нашу рассылку новостей по электронной почте здесь.

    Зарегистрируйтесь: Будьте в курсе последних последних новостей кино и телевидения! Подпишитесь на нашу рассылку новостей по электронной почте здесь.

    Лодка Харакеке | Домашнее рождение Aotearoa — Magazine

    Лето превращается в осень, возможности для сезонных ремесел изобилуют: осенние листья, семена, орехи, цветы и ягоды в изобилии. Это ремесло — прекрасный способ использовать одно из наших местных растений, которое всегда растет и всегда зеленеет, местный харакек, лен или Phormium tenax — чудесное растение, которое имеет больше применений, чем листья на кусте.Мы сделали эти лодки из льняных листьев, используя адаптированный учебник по лодке из тростника, который мы нашли здесь:

    Эта история — прекрасный способ обогатить опыт изготовления лодок , особенно когда мы переезжаем с конца лета на осень.

    Лодка Эмили Маус

    Маленькая мышка по имени Эмили построила себе лодку.
    Она отложила молоток и гвозди и надеялась, что он будет плавать.
    Эмили пошла поплавать, но ее лодка просто не пошла. Ветер, ветер звал Эмили, пожалуйста, ветер давай и подуй!
    здесь, я сказал, западный ветер — западный ветер подул мышь,
    западный ветер подул лодку прямо на крышу дома.
    Ветер ветра зовет Эмили, ветер, пожалуйста, освободи нас,
    так, чтобы восточный ветер подул лодку и дом прямо на вершину дерева
    Ветер ветра зовет Эмили, боюсь, мы все можем упасть.
    Южный ветер унес их всех на вершину горы.
    О ветер ветер зовет Эмили, вы сделали большую ошибку.
    Сильный ветер подул северным ветром и приземлился в озере.
    Гора превратилась в остров, дом стоял под деревом,
    но Эмили вышла прямо из своей лодки и сказала, что мне больше не плыть.

    Джоринде Робберс — мать, искательница приключений и управляющий директор Blossom Tree Home Based ECE. Blossom Tree является связующим звеном между семьями и педагогами, предлагающими домашнее дошкольное образование для детей до 6 лет. Философия Blossom Tree основана на том, что дети участвуют в свободной игре с простыми игрушками в любящей домашней обстановке.Маленькие дети преуспевают в присутствии родителей и других преданных опекунов, которые наслаждаются жизнью и заботой о детях. Маленькие дети учатся, прежде всего, путем подражания, и поэтому о них нужно заботиться со стороны честных и теплых людей, достойных подражания.

    https://www.blossomtree.org.nz/

    Игрушечная деревянная лодка в озере. Лодка из коры и листьев Фотография, картинки, изображения и сток-фотография без роялти. Image 142655557.

    Игрушечная деревянная лодка в озере. Лодка из коры и листьев Фотография, картинки, изображения и сток-фотография без роялти.Изображение 142655557.

    игрушечная деревянная лодка в озере. Лодка из коры и листьев

    M L XL

    Таблица размеров

    Размер изображения Идеально подходит для
    S Интернет и блоги, социальные сети и мобильные приложения.
    M Брошюры и каталоги, журналы и открытки.
    л Внутренние и наружные плакаты и печатные баннеры.
    XL Фоны, рекламные щиты и цифровые экраны.

    Используете это изображение на предмете перепродажи или шаблоне?

    Распечатать Электронный Всесторонний

    4500 x 3000 пикселей | 38.1 см x 25,4 см | 300 точек на дюйм | JPG

    Масштабирование до любого размера • EPS

    4500 x 3000 пикселей | 38,1 см x 25,4 см | 300 точек на дюйм | JPG

    Скачать

    Купить одиночное изображение

    6 кредитов

    Самая низкая цена
    с планом подписки

    • Попробовать 1 месяц на 2209 pyб
    • Загрузите 10 фотографий или векторов.
    • Нет дневного лимита загрузок, неиспользованные загрузки переносятся на следующий месяц

    221 pyб

    за изображение любой размер

    Цена денег

    Ключевые слова

    Похожие изображения

    Нужна помощь? Свяжитесь со своим персональным менеджером по работе с клиентами

    @ +7 499 938-68-54

    Мы используем файлы cookie, чтобы вам было удобнее работать.Используя наш веб-сайт, вы соглашаетесь на использование файлов cookie, как описано в нашей Политике использования файлов cookie

    . Принимать

    Каждая лодка оставляет след

    Помогая учителям не причинять вреда

    Несколько недель назад у меня была возможность отметить пункт в моем списке желаний. Я всегда хотел отправиться в круиз один за другим, что означало провести две недели, путешествуя на одном круизном лайнере. Мои сестры Робин и Рене пришли к этой идее несколько месяцев назад, и я с радостью согласился присоединиться.
    Мне нравилось наблюдать, как большой корабль маневрирует в портах и ​​выходит из них с нашего балкона. Было захватывающе наблюдать, как оживленные портовые города замедляются и возвращаются в нормальное состояние, когда корабль отплывает к еще одному пункту назначения.
    Когда мы выходили из Канкуна, Мексика, я увидел несколько небольших лодок, переправляющих рабочих с одного острова на другой, и понял, что каждая лодка оставляет свой уникальный след — волны, которые она оставляет после себя, плывя по воде.

    Мы все оставляем после себя

    Это напомнило мне о том, как каждый из нас оставляет свой след или энергетический след, когда мы покидаем комнату, отношения или работу.Это особенно верно в отношении учителей, которые в течение дня общаются с разными людьми.
    Мне было интересно, понимают ли они след, который они оставляют после себя.
    Хорошая новость в том, что вы можете осознанно выбрать след, который хотите оставить позади, и это очень легко сделать.
    В течение последнего года обучения я принял сознательное решение помнить о своих мыслях и чувствах, чтобы лелеять великие и минимизировать стрессовые и негативные. Это было чрезвычайно сложно каждый раз, когда я думал о страшной речи, которую мне пришлось бы произнести перед всем школьным сообществом во время нашего собрания в конце года.Одна только мысль о том, что стою перед моими коллегами в последний раз, вызвала действительно большие крокодиловы слезы, и я знал, что не смогу их контролировать. Эта мысль вызвала сильное беспокойство, потому что кто хочет, чтобы его запомнили как плаксивого ребенка? Уж точно не я!
    Я знал, что мое последнее сообщение должно быть содержательным и поучительным, а также юмористическим, чтобы они запомнили сообщение, а не слезы, заливавшие сцену. Я решил призвать своих коллег не причинять вреда и объяснил, как мой учитель английского в 8-м классе пристыдил меня перед всем классом, и почему я решил никогда больше не разговаривать в его классе.Любой, кто меня знает, понимает, насколько это невозможно, но я сделал это. Я отвечал, когда меня вызвали, но я никогда не вызывался добровольцем и не произносил ни единого слова, если бы меня не спросили. Я призвала своих коллег извиняться за свои ошибки и строить отношения, а не обвинять, как так умело объяснила Рита Пирсон в своем знаменитом выступлении на Теде под названием «Каждому ребенку нужен чемпион».

    Слова действительно имеют значение

    Я хотел, чтобы они поняли, что их слова и действия имеют значение, и иногда их следы могут иметь негативный эффект.Видите ли, я никогда не забывал, что сказал мистер Подлый учитель и как мне было стыдно и смущенно 43 года назад. Сейчас было больно, как и тогда, и я хотел, чтобы они поняли силу своих слов.
    Вы сами решаете, как вы взаимодействуете с другими. Вы можете так же легко оставить положительный след вместо отрицательного. Вы можете поощрять и говорить правду вместо того, чтобы принижать и говорить неправду. Вы можете строить вместо того, чтобы разрушать, и любить вместо ненависти.
    Это ваш выбор. Вам решать.

    Ответьте на этот вопрос

    Вот действительно простой вопрос, который можно задать себе, столкнувшись с трудной ситуацией: как я буду разговаривать со своим ребенком в этой ситуации? Буду ли я кричать и выкрикивать пренебрежительные замечания или спокойно объяснять, почему их замечания или действия неуместны в этой обстановке? Смогу ли я поговорить с ними тихо и конфиденциально или крикнуть, чтобы все слышали? Вам решать.
    Конечно, иметь дело с детьми других людей и их родителями — это стресс. Но вы можете подавать пример, когда хотите поделиться несколькими ругательствами.Я знаю, насколько это сложно, и каждый раз, когда я воздерживался от того, чтобы сказать то, что я действительно чувствовал, я делал это, потому что не хотел вызывать такой же стыд и смущение, которое испытывал давным-давно.

    14Мар

    Торт минутка из печенья и какао: Рецепт Торт «Минутка» с фото / Готовить легко

    Сладкая колбаска из печенья и какао

    Сладкая колбаска из печенья с какао и маслом — классический рецепт родом из детства. Именно по такому рецепту мы готовили десертную шоколадную колбаску в детстве и именно этот вкус мне запомнился на всю жизнь.

    Как сделать сладкую колбаску из печенья

    Для этого рецепта вам не нужны особые ингредиенты или особые кулинарные навыки, ведь этот рецепт под силу даже детям. Все что вам потребуется, так это немного времени, простые ингредиенты и наличие холодильника.

    Из множества вариантов приготовления сладкой колбаски, я хотела бы остановиться на более классическом рецепте. Хотя, при желании вы можете приготовить сладкую колбаску без масла, со сгущенным молоком, из бисквита или по любому другому рецепту на ваш вкус.

    Сладкая колбаска: вносим разнообразие

    Для приготовления сладкой колбаски из печенья нам понадобятся: сливочное масло, грецкие орехи, песочное печенье, сахар, какао и немного молока или сливок.

    Это лишь рецепт-основа который можно видоизменять или дополнять на свой вкус.

    В качестве основной добавки в нашем рецепте — грецкие орехи. Вместо них, или кроме них, в такую колбаску можно добавить:

    • любые орехи на ваш вкус;
    • курагу, изюм, чернослив, вяленую вишню или другие сухофрукты;
    • мармелад, ириски или карамель;
    • ломтики белого, черного или другого шоколада;
    • подсолнечные или любые другие семечки;
    • цукаты или цитрусовую цедру.

    Пробуйте разные добавки и получайте неповторимый вкус.

    Особая прелесть этого рецепта заключается в том, что сладкая колбаска может храниться в морозильной камере не один день.

    Подать на стол ее можно в любой удобный для вас момент. Так что неожиданные гости всегда смогут отведать вкусный домашний десерт с чаем, и он прекрасно дополнит утренний кофе.

    Ингредиенты


    • Сливочное масло — 100 г
    • Сахар — 3 ст. л.
    • Какао — 2 ст. л.
    • Молоко — 3 ст. л.
    • Песочное печенье — 200 г
    • Грецкие орехи — 80 г

    Как приготовить сладкую колбаску из печенья

    1. Грецкие орехи слегка подсушить на горячей сковороде. Измельчить орехи достаточно крупными кусочками при помощи ножа или блендера.

      Путь останутся крупные фрагменты орехов они будут хорошо смотреться на срезе готового десерта.

      Вместо, или кроме, грецких орехов можно взять любые другие орешки на ваш вкус или соединить сразу несколько видов.

    2. Половину или 2/3 печенья измельчаем в мелкую крошку.

      Для этого можно воспользоваться блендером или измельчить печенье скалкой. Для удобства можно поместить печенье в пакет и только потом помять его скалкой.

      Остальное печенье измельчить в крупную крошку, сделать это можно при помощи ножа или просто поломать печенье руками.

    3. Соединить измельченные орехи с печеньем и все хорошо перемешать.

    4. В подходящей емкости соединить сахар и какао. Все хорошо перемешать.

    5. Добавляем в емкость 3 ст. л. молока или сливок жирностью 10%.

      Все хорошо перемешиваем и ставим емкость на небольшой огонь.

    6. Перемешивая массу прогреваем ее и доводим до кипения.

      Сначала вам может показаться, что масса слишком густая, но по мере нагревания сахар будет таять и масса станет более жидкой.

    7. После того как масса закипела снимаем ее с огня и даем немного остыть.

    8. В остывшую массу добавляем сливочное масло порезанное кубиками. Перемешиваем до полного растворения масла.

    9. Хорошо перемешиваем массу.

    10. Частями добавляем смесь из орехов и печенья. Каждый раз все хорошо перемешиваем.

    11. Продолжаем до тех пор пока массу не приобретет достаточно густую консистенцию или пока у вас не закончиться смесь из орехов и печенья.

    12. Хорошо вымешиваем массу.

    13. Формируем из полученной массы продолговатую колбаску.

    14. Заворачиваем колбаску в фольгу, пищевую пленку или пергамент для выпечки. Выпускаем весь лишний воздух и плотно затягиваем края.

      Убираем сладкую шоколадную колбаску на 2-3 часа в морозильную камеру. Время охлаждения зависит от особенностей вашего холодильника.

    15. Охлажденную десертную колбаску достаем из холодильника и оставляем при комнатной температуре на 15-20 минут.

      После того как она немного прогрелась — нарезаем ее ломтиками и подаем на стол.

    Приятного аппетита!

    Видео рецепт

    «Минутка» из печенья и какао: рецепты, как приготовить торт

    Для приготовления такой колбаски нам не понадобится ничего особенного, только печенье, молоко, сливочное масло, сахар и немного какао, ну и, конечно же, пару минут времени, вот такой простой рецепт.

    Описание приготовления:

    Я уж не знаю, готовила ли вам мама такое угощение, а вот у меня в детстве это был самый любимый десерт, поэтому маме приходилось делать колбаску “Mинутка” из печенья в домашних условиях довольно часто. Я и сейчас с радостью лакомлюсь таким угощением, ведь приготовить его своими руками можно за считанные минуты, а практически все необходимые ингредиенты уже лежат в холодильнике. Так что если вы никогда не пробовали эту вкуснятину, то сейчас я подробно расскажу вам, как приготовить колбаску “Mинутка” из печенья. Обязательно сделайте ее и, поверьте мне, вы не пожалеете о потраченном времени, а если у вас есть детки, то для них лучшего угощения точно не найти.

    Приготовление блюда по рецепту «Конфеты из печенья и сгущенки»

    1. Печенье измельчите в блендере.
    2. Арахис очищенный подсушите на сухой сковороде, измельчите в блендере.
    3. Смешайте печенье, орехи, какао.
    4. Добавьте размягченное сливочное масло, вымешайте.
    5. Добавьте сгущенное молоко, перемешайте до однородности.
    6. Получившуюся массу уберите в холодное место на 20 минут.
    7. Приготовьте ингредиенты для панировки конфет, выложив каждый отдельно на блюдце.
    8. Затем сформуйте небольшие шарики из конфетной массы, обваляйте по вашему желанию, выложите на блюдо.
    9. В каждую конфету поместите шпажку или специально украшенную зубочистку.
    10. Конфеты уберите в холодное место до полного застывания.

    Характеристики рецепта

    • Национальная кухня: Домашняя кухня
    • Тип блюда: Десерты
    • Сложность рецепта: Очень простой рецепт
    • Время подготовки: 15 минут
    • Время приготовления: до 15 минут
    • Количество порций: 6 порций
    • Количество калории: 385 килокалорий

    Со сгущенным молоком

    Крем, который соединяет сыпучие ингредиенты, вполне реально приготовить не только из обычного коровьего молока, но и из сгущенки. В этом случае даже не потребуется использовать плиту, поэтому такой сладкой готовкой впору заниматься вместе с детьми, а перед этим нужно отмерить:

    • 600 г песочного печенья;
    • 370 г сгущенного молока;
    • 200 г мягкого кремовой консистенции сливочного масла;
    • 100 г какао порошка;
    • 100 мл теплой воды.
    Приготовление:
    1. Полкило печенья превратить в мелкий порошок, оставшуюся часть поломать средними кусочками.
    2. В другой емкости размешать какао-порошок и теплую воду, добавить сгущенное молоко и мягкое масло. Крем хорошенько размешать венчиком или миксером.
    3. Все печенье всыпать в емкость с кремом, старательно вымешать массу и сформировать одну или несколько продолговатых колбасок. Обернуть заготовки пленкой, и после четырех часов в морозильнике колбаски готовы к подаче.

    Готовое изделие можно обвалять в порошке какао, ореховой крошке, кокосовой стружке или сахарной пудре. Последняя обвалка добавит реалистичного сходства с настоящей колбасой.

    Торт

    Тем, кто любит печь, знаком торт «Минутка». Это десерт быстрого приготовления с характерным названием. История появления торта до сих пор остается загадкой, но он стремительно набирает популярность и не только на просторах интернета. По данным поисковиков, за рецептами быстрого приготовления кондитерки ежедневно задается более семи тысяч запросов. Это говорит об актуальности блюд быстрого приготовления, без выпечки в духовке.


    В разрезе и по внешнему виду «Минутка» похож на «Наполеон»

    Многие хозяйки осознают – готовлю с радостью и пеку часто, но что делать, если нужно в ограниченное время встретить гостей тортом. Тогда и приходит на выручку рецепт торта без духовки, а со сковородой. Главный плюс десерта в том, что каждый из этапов приготовления максимально прост и выполняется быстро.

    СПРАВКА! Лакомство не требует затрат, почти все ингредиенты имеются под рукой. Общее время приготовления – до часа. А наловчившись, можно приготовить его и за полчаса.

    Для приготовления торта понадобится:

    Что быстро испечь к чаю

    • три стакана муки высшего сорта;
    • сгущенное молоко – одна банка;
    • сода – 1 ч. л.;
    • яйцо – 1 шт.

    Для приготовления крема понадобится 250 г сметаны наивысшей жирности и половина стакана сахара. Некоторые хозяйки предпочитают делать не сметанный крем, а используют традиционный заварной. Рецепт этого крема знаком многим, его можно взять из рецепта любого другого торта и применить к «Минутке».

    Приготовление теста не займет много времени. Здесь все максимально просто и понятно. Мука, яйцо и сгущенное молоко смешиваются вместе, добавляется сода, гашенная уксусом. Поскольку сгущенка довольно тяжелая для размешивания теста, то рекомендовано делать это при помощи миксера. Вручную готовить тесто придется долго и есть риск образования неразмешанных кусочков муки в тесте. После замешивания тесто должно отставать от рук и напоминать по консистенции пластилин.


    Коржики лишь слегка подрумянивают, но не пережаривают

    Тесто вкладывают на досточку и разделяют его на восемь одинаковых кусочков. Каждый кусочек раскатывается скалкой, по толщине коржики должны напоминать блинчики. Их выкладывают на сковороду и выпекают без масла. Время выпечки – не более двух минут с двух сторон. Достаточно, чтобы на коржиках появились пузырьки, зажаривать их не нужно.

    СОВЕТ! Поскольку на воздухе коржики стремительно затвердевают, то их нужно сразу же укладывать в форму, где и будет будущий торт. Некрасивые края обрезают ножом, чтобы внешне «Минутка» имела красивый, правильный вид. Обрезки тоже используются, поэтому не спешите их выбрасывать.

    Пока пекутся коржики, можно заняться кремом. Сметану взбивают с сахаром, для придания нежного вкуса добавляют ванилин. Полученным кремом смазывают коржики, складывая друг на друга. На последний корж идет весь оставшийся крем, а присыпкой послужат растолченные обрезки торта. Пропитывается торт недолго, достаточно постоять с полчаса, чтобы коржи стали тяжелее под весом впитавшегося в них крема.

    «Колбаска» с соломкой

    Ингредиенты:

    • 0,5 кг ванильной соломки
    • 100 гр сливочного масла
    • 0,5 кг ирисок или конфет «коровка»

    Приготовление:

    1.Ириски и сливочное масло растапливаем на водяной бане, постоянно помешивая.

    2. Разложите соломку в один ряд на бумаге для выпечки, смазанную сливочным маслом.

    3. Выливаем горячую смесь из ирисок и масла на соломку и хорошенько разравниваем.

    4. Сверните соломку в рулет и отправьте в холодильник на пару часов.

    Как приготовить “Колбаска “Mинутка” из печенья”

    Для начала нам нужно измельчить печенье, проще всего это сделать при помощи блендера или мясорубки.

    Теперь в мисочке смешиваем какао и сахар, в небольшую кастрюльку выкладываем сливочное масло и растапливаем его, добавляем в масло смесь сахара и какао, а также — молоко. Нагреваем массу, пока гранулы сахара полностью не растворятся, затем переливаем ее в миску с измельченным печеньем и тщательно все перемешиваем.

    Из приготовленной смеси формируем несколько небольших колбасок и оборачиваем их пищевой пленкой. Вот колбаска и готова, нам остается только отправить ее в холодильник, чтобы она застыла.

    Через пару часиков достаем колбаску из холодильника, нарезаем ее на небольшие ломтики и приступаем к чаепитию. Приятного всем аппетита!

    Оценить рецепт Колбаска “Mинутка” из печенья:

    средняя оценка: 4.7, всего голосов: 90

    Я приготовил(а)

    Важно! Видео может отличаться от текстовой версии рецепта!

    Рекомендуем рецепты:

    Редакция рекомендует:

    Кондитерская колбаса без какао с ирисом

    Нам понадобится:

    • 210 г печенек,
    • 50-80 г орешков,
    • 180 г мягкого ириса,
    • масло комнатной температуры — 90 г.

    1. Берем глубокую салатницу, в нее всыпаем ореховые кусочки и туда же ломаем печеньки.

    Ломать можно руками на разные фракции.

    2. Займемся жидкими ингредиентами. В сковородку кладем ирис и масло. И растапливаем на самом низком нагреве минут 5. Масло не должно кипеть. Ириски тают и смешиваются с ним в одну массу.

    3. Добавляем ее в печенье и распределяем ложкой по всей смеси. Чтобы получилось густое и вязкое тесто.

    Далее нужно все делать очень быстро, потому что ирис начинает остывать и твердеть.

    4. Укладываем сладкую смесь на пищевую пленку и формируем колбаску.

    Убираем десерт в холодильник, он должна застыть примерно за 3-4 часа.

    Кекс

    Кексики «Минутка» чем-то напоминают пирожное «Брауни». Они имеют выраженный шоколадный вкус, нежные по консистенции и в меру сладкие. Кексик идеально подходит к мороженому и кисло-сладким соусам. Готовить десерт несложно, поэтому многие используют этот рецепт на случай нежданных гостей. Секрет скорого приготовления прост – кекс делается в микроволновке.

    Для приготовления понадобится:

    • одно яйцо;
    • молоко – 3 ст. л.;
    • сахара – 3 ст. л.;
    • мука – 4 ст. л.;
    • порошок какао – 2 ст. л.;
    • сливочное масло – 50 г.

    Приготовление максимально простое. Мука просеивается через сито, после чего ее соединяют с сахаром и какао. Тщательно перемешав, сухие ингредиенты оставляют. В другой емкости соединяют все жидкие компоненты и перемешивают до гомогенной массы. Соединив содержимое обеих емкостей, тесто тщательно вымешивают. После этого его накладывают в обычную чашку до половины объема и выпекают в микроволновке в течение 5 минут.

    Рецепты приготовления десертов на скорую руку разнообразны, при этом почти все ингредиенты имеются дома. Это значит, что полакомиться вкусной выпечкой можно всегда. Выручат рецепты и перед приходом гостей, когда нужно сделать лакомство за считаные минуты. Всегда имейте под рукой на такой случай пару рецептов быстрых десертов.

    Печенье минутка – классический рецепт

    Выпечка, которая порадует вас уже через полчаса. По своему вкусу можно изменять рецепт и класть различные добавки.

    Необходимые ингредиенты:
    • щепотка соли;
    • около 120 грамм сахара;
    • одно яйцо;
    • пять грамм соды;
    • стакан кефира;
    • 500 грамм муки;
    • полстакана масла растительного.
    Процесс приготовления:
    1. Перед тем как начать готовку можете сразу же поставить нагревать духовку, установив уровень на 180 градусов.
    2. Теперь необходимо соединить масло с солью и мукой, так, чтобы образовалась смесь с комочками.
    3. Туда же вбейте содержимое яйца и добавьте все остальные ингредиенты из списка, выместите до однородной массы. Она не должна получиться тугой, иначе выпечка будет твердой.
    4. Эту массу превратите в тонкий пласт примерно 2-5 миллиметров толщиной, сделайте из него любые формы и уберите в духовку на 15 минут. По желанию заготовки можно сверху присыпать сахаром.

    Сладкая колбаска — пошаговый рецепт с фото на Готовим дома

    Когда у меня совсем мало времени, а хочется чего-то вкусненького, я готовлю мой самый любимый десерт из детства. Рецепт из маминой старой тетрадки. И хотя мы давно уже не дети, но такие простые, быстрые и вкусные рецепты, думаю, никогда не устареют! Они проверены годами

    Ингредиенты

    песочное печенье300-400 г
    сливочное масло200 г
    сахар180 г
    какао40 г (3 ст.л. с горкой)
    молоко (или сливки 10%)5 ст.л.
    грецкие орехи1 стакан

    Общая информация

    Общее время приготовления

    4 ч

    Активное время приготовления

    30 минут

    Сложность

    Легкий

    Кол-во порций

    4-6

    Видеорецепт

    Для десерта я измельчаю 400 г печенья.
    Часть печенья можно измельчить в блендере, но это не обязательно. Можно все печенье поломать руками.
    Пересыпаю печенье в миску.
    .
    Остальное печенье ломаю руками на небольшие кусочки.
    Эту работу мама доверяла нам, детям, и нам это ооочень нравилось 🙂
    Для десерта подойдет любое песочное печенье. Но больше всего я люблю готовить колбаску из печенья со вкусом топленого молока.

    Добавляю 100 г грецких орехов.
    Знаю, что вместо грецких орехов хозяйки добавляют и любые другие орехи: фундук, кешью, фисташки. Можно добавить цукаты, кусочки мармелада и даже кукурузные палочки. А что любите добавлять вы? Напишите в комментариях.

    В кастрюльку кладу 40 г какао, это 3 ст.л.
    Всыпаю 180 г сахара.

    И вливаю 50 мл молока или сливок, это примерно 5 ст.л.
    Все хорошо перемешиваю.

    Ставлю кастрюльку на плиту и варю шоколадный крем на среднем огне. Крем должен стать вот таким глаким и однородным.
    .
    Добавляю в горячий крем 200 г сливочного масла.
    Хорошо перемешиваю.
    И снимаю с огня.

    Обязательно добавляю чайную ложечку ванильного экстракта или ванильного сахара для потрясающего ванильного аромата.
    Перемешиваю.

    Совет
    Недавно я сняла для вас видео, как я готовлю ванильный экстракт в домашних условиях. Обязательно посмотрите, если случайно пропустили 😉

    Осталось только смешать печенье с шоколадным кремом.
    .
    Как же мы любили эту колбаску! Рецепт, по которому я готовлю — мамин. Я переписала его давным-давно, в сою любимую тетрадку с рецептами, когда я ещё была школьницей. А у вас есть любимые рецепты из детства? Поделитесь в комментариях? Думаю, у нас с вами сохранилось много приятных теплых воспоминаний из детства. Расскажите о них
    .

    Из этой порции у меня получается 2 шоколадных колбаски.

    Делю массу из печенья с шоколадом на 2 части.
    Отрезаю пищевую пленку, по размеру колбаски.
    И выкладываю массу, горкой, на расстеленную пленку.

    Совет
    Вместо пищевой пленки можно выложить колбаску на пергамент, фольгу или разрезать обычный целлофановый пакет. Берите, что есть у вас под рукой.

    Десерт уже практически готов, осталось только плотно завернуть, придать форму колбаски и ненадолго убрать в холодильник, чтобы колбаска схватилась, хорошо держала форму и хорошо нарезалась.

    Я убираю колбаску в холодильник на 2 часа. Но когда совсем мало времени убираю на 30 минут в морозилку.
    Этот десерт, как и в старые добрые времена, очень выручает, когда гости уже на пороге или просто захотелось чего-то вкусненького к чаю.

    Можно сверху обсыпать колбаску сахарной пудрой, и тогда она и вовсе выглядит как настоящая дорогая колбаса с белой плесенью. Так можно даже по-доброму, разыграть близких и даже преподнести сладкую колбаску в подарок

    А еще большой плюс в том, что такой шоколадный десерт, можно сразу приготовить побольше. Колбаска может несколько месяцев хранится в морозилке. Остается только достать десерт и нарезать к чаю.

    Обязательно приготовьте. А также не забудьте сохранить рецепт и делитесь с друзьями.

    Ставьте лайки, сохраняйте рецепт и пишите комментарии!

    Приятного аппетита!

    Поделись рецептом с друзьями!

    Пирожное «Картошка» из печенья — пошаговый рецепт с фото

    Превосходное пирожное «Картошка» — многими любимое лакомство, волшебный вкус которого знаком с детства. Традиционно оно включает в себя такие незатейливые ингредиенты, как сгущенное молоко, измельченное печенье (панировочные сухари), сливочное масло, какао и орехи.

    Ингредиенты для блюда

    • Энергетическая ценность (beta)
    • Общая масса ингредиентов: 547 г.
    • Калорий на 100г: 382 ккал
    • Калорий на порцию: 261 ккал
    • Калорий всего блюда: 2088 ккал
    • Белки: 39.5
    • Жиры: 174.2
    • Углеводы: 344.9
    • Для пирожного.
    • Печенье Юбилейное

      250г.

    • Орехи грецкие

      2ст. л.

    • Масло сливочное

      1ст. л.

    • Для посыпки
    • Пудра сахарная

      1ст. л.

    Как приготовить Пирожное «Картошка» из печенья — пошаговое описание

    1Подготавливаем необходимые ингредиенты для десерта.

    2Печенье с орехами перетираем через мясорубку в крошку. В отдельной емкости смешиваем какао с сахаром и вливаем подогретое молоко и размешиваем. Добавляем сливочное масло и кипятим смесь на медленном огне до полного растворения сахара.

    3Получившуюся массу смешиваем и измельченным печеньем и орехами. Формируем из получившейся массы пирожные овальной формы.

    4Готовим посыпку. Какао смешиваем с сахарной пудрой и обваливаем наши пирожные. Ставим пирожные на час охлаждаться в холодильник и затем подаем к столу. Приятного аппетита!

    Или сохраните, чтобы не потерять

    Похожие рецепты

    Рецепт: Творожный тортик «Минутка» | без выпечки!

    Ингредиенты:
    молоко — 150 миллилитров;
    творожная масса — 500 грамм;
    сметана — 2 столовые ложки;
    сахарная пудра — 2 столовые ложки;
    масло оливковое — 30 грамм;
    какао-порошок — 1 столовая ложка;
    банан — 2 штуки;
    печенье квадратное — 30 штук

    Приветствую вас, дорогие друзья!
    Предлагаю вашему вниманию рецепт очень быстрого и очень вкусного тортика без выпечки «Минутка».
    Для его приготовления понадобится любое обыкновенное квадратное печенье в количестве 30 штук. Так же можно купить любую творожную массу, например, с изюмом, с курагой или другую. Только не рекомендую брать перетертые жидковатые кремовые массы. Они жиже и торт с ними будет уже не такой.
    Молоко необходимо слегка подогреть. Жирность не имеет никакого значения. В него нужно будет просто окунать печенье на 2-4 секунды. Рукам не должно быть горячо.
    Обязательно нужна пищевая пленка для удобства.

    1. На доску нужно застелить пищевую пленку. Выложить на ней первый ряд печенья 2 на 5, окуная его в теплое молоко.

    2. Выложить и равномерно распределить половину творожной массы на слое печений.


    3. Банан необходимо нарезать не толстыми кружочками и выложить поверх творожной массы.

    45… Поверх выложить второй ряд печений аналогичным образом.

    5. Теперь необходимо выложить вторую половину творожной массы равномерно распределив ее.

    6. Нарезать и выложить второй банан. Я уложила только половину.

    7. Третий слой печенья. Все аналогично, окуная в молоко.

    8. Теперь необходимо аккуратно завернуть получившийся торт пищевой пленкой, корректируя прямоугольную форму. И убрать в холодильник на час, полтора.

    9. Для шоколадной глазури необходимо в небольшой емкости соединить сметану, сахарную пудру и какао порошок.

    10. На паровой бане необходимо довести массу до однородного состояния, помешивая. Добавить сливочное масло. Дождаться его полного растворения. Довести массу до однородности. Шоколадная глазурь готова. У меня не было нужного количества какао, по-этому глазурь не очень темная.

    11. Достать торт из холодильника, снять с верху пищевую пленку. Можно переложить его на блюдо. Покрыть торт глазурью. И поставить обратно в холодильник на ночь или хотя бы часа на 3 — 4. За это время печенье станет мягким, торт из печенья будет тортом!

    Торт творожный «Минутка» готовится, конечно, не минутку, но это очень просто. Получается очень вкусным, достаточно полезным.

    Форму держит на утро очень хорошо. Разрезать можно как между печеньями (на фото слева), так и посередине печенья(на фото справа).


    Режется легко, не ломается.

    Приятного чаепития!

    Время приготовления без учета убирания на ночь в холодильник.

    Видео:

    Время приготовления: PT01h30M1 ч. 20 мин.

    Это хороший рецепт?

    Как приготовить пирожное минутка в домашних условиях. Пирожное Минутка

    Очень простой рецепт минутки из печенья домашней кухни пошагово с фото. Легко приготовить дома за до 15 минут. Содержит всего 385 килокалорий.

    Характеристики рецепта

    • Национальная кухня: Домашняя кухня
    • Тип блюда: Десерты
    • Сложность рецепта: Очень простой рецепт
    • Время подготовки: 15 минут
    • Время приготовления: до 15 минут
    • Количество порций: 6 порций
    • Количество калории: 385 килокалорий

    Ингредиенты на 6 порций

    • Песочное печенье 250 г.
    • Масло сливочное 80 г.
    • Молоко 5 ст. ложк
    • Какао — порошок 1.5 ст. ложк
    • Сахар 5 ст. ложк

    Пошагово

    1. Минутка — это колбаски из песочного печенья с какао — порошком и сахаром. На внешний вид получается как копченая колбаска. Готовится этот десерт конечно не минутку, но очень быстро и не требует особых навыков в приготовлении. С этим рецептом справится любой школьник. У нас часто остается печенье, которое не съели, вот из него мы и будем готовить минутку. Также в минутку можно добавить грецкие измельченные орехи. Она обязательно придется по вкусу вашим близким. Для приготовления этого вкусного десерта нам понадобятся следующие ингредиенты: 250 грамм песочного печенья, 1,5 столовые ложки какао — порошка, 5 столовых ложек сахара, 5 столовых ложек молока, 80 грамм сливочного масла.
    2. Берем 250 грамм песочного печенья и разминаем руками в крошку. Можно использовать для размельчения мясорубку или блендер. Крошка должна быть не сильно мелкая, чтобы встречались крупинки, как жирок в копченой колбаске.
    3. Берем сковороду насыпаем 5 столовых ложек сахарного песка.
    4. Добавляем к сахарному песку 1,5 столовые ложки какао — порошка. Можно добавить больше какао (2 столовые ложки), то будет более темного цвета наша минутка.
    5. Хорошо перемешаем песок с какао — порошком.
    6. Добавляем 5 столовых ложек молока и снова перемешиваем. Теперь включаем газ и на медленном огне варим (обязательно помешивать ложкой) пока не растворится сахарный песок.
    7. Как сахарный песок растворился добавляем 80 грамм сливочного масла.
    8. Доводим до кипения и кипятим одну минутку.
    9. Выливаем нашу шоколадную смесь к растолченному печенью и перемешиваем ложкой. Если вам кажется, что мало жидкости, то можно доварить еще немного. Но мне на 250 грамм печенья достаточно было шоколадной глазури.
    10. Берем полиэтиленовый пакетик накладываем мунутку в виде колбаски и скручиваем. Лучше это делать в теплом виде. На наше количество продуктов получится 2 колбаски. Убираем в холодильную камеру на часок.
    11. Достаем нашу минутку и режим на кусочки. Подаем к столу. Вы обязательно удивите и порадуете своих близких новым вкусом, особенно деток, которые очень любят эти сладкие колбаски. Приятного чаепития!

    Пирожное «Минутка» рецепт приготовления имеет очень простой, главное в точности соблюдать все рекомендации, написанные в этой статье. Сливочное масло или маргарин хорошо разминаются, пока не образуется пластичная масса.

    В молоке растворяется соль, затем вливается масло, добавляются яйца и небольшими порциями всыпается мука. В течение пяти минут замешивается тесто, после чего формируется из него небольшой кирпичик. Стол присыпается мукой, затем на него выкладывается подготовленное тесто.

    Сверху присыпается мукой, затем раскатывается с помощью скалки в лепешку, толщина которой не должна превышать одного сантиметра. После чего лепешка складывается в четверо, снова раскатывается, еще раз складывается в четверо. Тесто делится пополам, и раскатываются в два одинаковых пласта около 0,5 сантиметра.

    Пирожное «Минутка» получается очень нежным и невероятно вкусным. Духовка разогревается до 200 градусов, противень сбрызгивается водой, корж выпекается в течение 20-ти минут. Оба коржа склеиваются с помощью теплого крема, затем присыпается сахарной пудрой и разрезается на пирожные.

    Для приготовления крема в холодной воде промывается желатин и откидывается на сито, затем в кипяченой воде замачивается на два часа. После чего вода нагревается, но не доводится до кипения. Три яичные белка отделяются от желтков и взбиваются в густую пену.

    В небольшой кастрюлю подогревается ягодный джем или любое другое повидло, затем пропускается через сито, добавляется сахар и все варится в течение 10-ти минут. Горячая ягодная масса смешивается с желатином и небольшими порциями вливается во взбитые белки, при этом смесь постоянно взбивается.

    Порадовать домашних сладкоежек вкуснейшим десертом поможет пирожное из печенья. Готовить лакомство – одно удовольствие, на весь процесс уйдет не больше получаса и на пропитку несколько минут. К такому увлекательному делу можно уверенно подключать малышей им будет интересно создание оригинальных сладостей своими руками.

    Домашнее пирожное из печенья

    Как правило, готовится пирожное из печенья без выпечки, это не может не радовать занятых хозяек. Рецептов изготовления лакомства очень много, а самыми актуальными станут те, в которых применяется сухое или залежавшееся печенье.

    1. Самое простое пирожное из песочного печенья – это вариант с кремовой прослойкой, которую можно приготовить из подручных продуктов: сметаны, творожной массы, сливок.
    2. Знаменитое пирожное «Тирамису» из печенья савоярди – для прослойки понадобится кофе и маскарпоне.
    3. Самые популярные лакомства, знакомые большинству сладкоежек еще с советских времен – «Картошка» и шоколадная колбаса.
    4. Муравейник – пирожное из сухого печенья, пропитанное вареной сгущенкой.
    5. Связующим компонентом для раскрошенного печенья может выступать сгущенка, заварной крем, растопленное сливочное масло, шоколад или густой карамельный сироп.

    Приготовить простейшее в домашних условиях сможет и ребенок: дайте ему подготовленные ингредиенты и пусть возится, формирует шарики, колбаски и панирует в сладком какао-порошке. Процесс этот очень увлекательный, да и потом малыш будет есть это лакомство с большим удовольствием.

    Ингредиенты:

    • печенье – 500 г;
    • сгущенка – 1 б.;
    • масло мягкое – 200 г;
    • сахар – 2 ст. л.;
    • какао – 2 ст. л.

    Приготовление

    1. Смешать масло и сгущенку.
    2. Раскрошить блендером печенье в мелкую крошку.
    3. Соединить обе массы, замесить тесто.
    4. Отщипывая по кусочку, формовать пирожное «Картошка» из печенья.
    5. Запанировать в смеси сахара и какао.

    Из печенья и какао – простейший вариант приготовления шоколадного лакомства. Для более оригинального вкуса нужно добавить дробленных орехов, предварительно подсушенных на сухой сковороде. Для более насыщенного вкуса в классический состав нужно добавить темного шоколада – часть растопить и немного бросить кусочками в основу.

    Ингредиенты:

    • какао – 75 г;
    • масло – 100 г;
    • сахар – 150 г;
    • орехи дробленные – 70 г;
    • печенье – 150 г;
    • шоколад растопленный – 100 г;
    • шоколад дробленный или капли – 50 г.

    Приготовление

    1. Размять печенье на мелкие кусочки (не в крошку), соединить с орехами и рубленным шоколадом.
    2. Всыпать какао и сахар, перемешать.
    3. Растопить масло и шоколад, влить к печенью, перемешать.
    4. Выложить массу на пергамент, свернуть плотно «колбаску», убрать в холодильник на 5 часов.

    Безумно просто готовится пирожное , на приготовление уйдет 10 минут и на пропитке примерно полчаса. Формовать пирожное можно доверить детям и украсить его любым способом: посыпкой, шоколадной стружкой или глазурью. От классического «выпечного» лакомства вкус сильно отличаться не будет, если взять сухое пресное печенье.

    Ингредиенты:

    • печенье – 350 г;
    • вареная сгущенка – 1 б.;
    • масло сливочное – 150 г;
    • дробленные орехи – 1 горсть.

    Приготовление

    1. Раскрошить печенье, смешать с орехами.
    2. Соединить масло и сгущенку.
    3. Смешать обе смеси, увлажненными руками сформовать шарики. Украсить по желанию.

    Сделать из печенья и творога оригинальным помогут рекомендации из рецепта. Особенностью варианта является формирование из песочного печенья «домика» с нежнейшим кремом внутри, для разнообразия внутрь лакомства можно положить «сюрприз» в виде фруктов, ягод, в данном случае это будет мармелад. Ингредиенты указаны для 2 пирожных.

    Ингредиенты:

    • печенье – 24 шт.;
    • творог – 300 г;
    • сахар – 50 г;
    • мармелад разноцветный – 150 г;
    • молоко – 150 мл;
    • шоколад – 100 г.

    Приготовление

    1. Взбить творог с сахаром, смешать с мармеладом.
    2. Печенье окунуть в молоко, выложить 1 слой 6 шт. (1 порция).
    3. Смазать щедро кремом.
    4. Выложить второй слой смоченного печенья.
    5. Поднять 2 края, формируя «домик».
    6. Сверху полить растопленным шоколадом, украсить мармеладом, убрать в холод на 3-4 часа.

    Пирожное «Минутка» из печенья – лакомство, которое очень порадует малышей. По сути это та же «Картошка», только оформлено угощение очень оригинально. Для реализации идеи понадобится растопленный шоколад и разноцветная посыпка. Внутрь пирожного можно «спрятать» орешек, кусочек шоколада или мармелад.

    Ингредиенты:

    • печенье – 400 г;
    • сливочное масло – 100 г;
    • шоколад – 150 г;
    • фундук – 1 горсть;
    • цветная сахарная посыпка.

    Приготовление

    1. Смолоть печенье в крошку, смешать с растопленным маслом.
    2. Скатать из теста шарики, вложив внутрь по орешку.
    3. Наколоть на шпажку, обмакнуть в растопленный шоколад.
    4. Обвалять в посыпке, оставить на 1 час для застывания.

    Пирожное «Ежики» из печенья – хороший и быстрый способ порадовать малышей оригинальным и безумно сладким лакомством. Для основы лучше выбрать пресное галетное печенье, пропитать смесью вареной сгущенки и сливочного масла. Глазурь можно сварить из сливок и какао или применить растопленный шоколад. Для контраста вафли лучше взять белые: ванильные или лимонные.

    Ингредиенты:

    • галетное печенье – 500 г;
    • вареная сгущенка – 1 б.;
    • масло мягкое – 100 г;
    • шоколад – 100 г;
    • ванильные вафли – 100 г.

    Приготовление

    1. Соединить сгущенку с маслом, ввести раскрошенное печенье.
    2. Скатать шарики.
    3. Растопить шоколад, отдельно натереть вафли.
    4. Каждый шарик обмакнуть пирожное из печенья в шоколад, обвалять в вафельной крошке.

    «Тирамису» — самый знаменитый во всем мире рецепт пирожного из печенья без выпечки. Готовится десерт очень быстро, на пропитку понадобится не больше часа, собирать лакомство можно разными способами: в виде торта, в креманке или и вовсе в стакане. Для реализации затеи понадобится савоярди, маскарпоне и эспрессо, украшают тирамису традиционно какао, просеяв его над пирожным.

    Ингредиенты:

    • савоярди – 100 г;
    • маскарпоне – 250 г;
    • желток – 1 шт.;
    • эспрессо – 100 мл;
    • сахарная пудра – 2 ст. л.;
    • ванильный сахар – 10 г;
    • амаретто – 50 мл;
    • какао для украшения.

    Приготовление

    1. Взбить желток с пудрой и ванильным сахаром до побеления.
    2. Ввести маскарпоне, перемешать.
    3. Соединить охлажденный кофе с амаретто.
    4. Савоярди поломать обмакнуть в кофе, выкладывать в креманку слоями, щедро пропитывая кремом.
    5. Посыпать какао, пропитывать 40 минут.

    Знакомое с детства пирожное из старого печенья и вафель – «Клубника». Приготовить лакомство совсем не сложно, характерный узнаваемый цвет достигается с помощью пропитки в свекольном соке. Некоторые кулинары окрашивают заготовки вишневым сиропом или гранатовым соком. Из указанных ингредиентов можно сделать 10-15 клубничек.

    Почему этот десерт назван «Минуткой», я не знаю. Еще известен как сладкая колбаска . Некоторые по такому рецепту подают «пирожное картошка». Это самая первая запись в моей кулинарной книге – но если вы думаете, что готовится за минуту – вы ошибаетесь.

    Итак, нам понадобятся такие ингредиенты:

    100 г сливочного масла (комнатной температуры)

    1 стакан сахара

    1 стакан молока

    2 столовые ложки какао

    2 яйца

    600 грамм печенья

    Орехи

    Начинаем готовить с того, что теплое, но не растопленное сливочное масло растираем с сахаром и яйцами. Лучше сразу это делать в кастрюле, в которой и будем далее варить.

    В эту смесь добавляем 2 столовые ложки какао. Лучше взять обычный порошок какао, который нужно варить, без всяких добавок. Хорошо перемешиваем и постепенно вливаем молоко.

    Вот такая смесь получилась, не волнуйтесь, если вам покажется, что все свернулось – белые хлопья – это кусочки масла, они растают на огне.

    А вот и кастрюлька, которую на медленном огне нужно довести до кипения и прокипятить 4 минуты. Снять с огня и остудить. Зимой – выношу на мороз на балкон, а летом приходится помешивать.

    Теперь готовим печенье. При покупке нужно брать обычное, квадратное, без добавок и посыпок, ни в коем случае не галетное или крекеры. Одним из лучших вариантов печенье «К чаю» «К Кофе» «Юбилейное». Ломаем на крупные куски и помещаем в блендер. Несколькими нажатиями разбиваем печенюшки так, чтобы была и «мука» и более крупные кусочки, которые потом в колбаске будут «кусочками жира». Если нет блендера – прокрутите через мясорубку, но опять же, несколько наломайте руками. Можно скалкой – но это долго очень.

    Итак, у вас какао смесь остыла и теперь туда можно засыпать поломанное печенье и орехи (если вы решите их тоже добавить).

    Как приготовить торт минутка с печеньем. Что понадобится в процессе приготовления. История торта «Минутка»

    Очень простой рецепт удивительно вкусного домашнего торта без выпечки. Готовится этот замечательный тортик считанные минуты, от чего и получил свое оригинальное название. В качестве основы для этого торта используется песочное печенье, сахар, какао и молоко. В качестве наполнителя взяты грецкие орехи с изюмом, но Вы вполне можете заменить их на любые другие сухофрукты и другие орехи. Этот торт можно сформировать в круглой форме, а можно выполнить в форме рулета. Он замечательно сочетается с горячими десертными напитками и хорошо подойдет для семейного чаепития или домашнего торжества.

    Список ингредиентов

    • сладкое сахарное печенье — 500 г
    • сливочное масло — 50 г
    • сахар — 100 г
    • какао — 2 ст. ложки
    • молоко — 50-70 мл
    • грецкие орехи — по вкусу
    • изюм — по вкусу

    Способ приготовления

    Печенье поломать не очень мелкими кусочками. Сахар смешать с какао до однородности. Добавить мягкое сливочное масло и влить молоко. Подогреть, постоянно мешая, до получения однородной массы. Всыпать в полученную шоколадную массу печенье и измельчённые орехи. Добавить промытый и обсушенный изюм и перемешать все до однородного состояния.

    Форму застелить пленкой и выложить в нее приготовленную шоколадную массу. Разровнять и поставить в холодильник на несколько часов. Когда масса застынет, перевернуть ее на блюдо, удалить пленку и оформить как больше нравится. Как вариант, тортик можно полить насыщенной шоколадной глазурью.

    Торт «Минутка» из печенья готов!

    Порадовать домашних сладкоежек вкуснейшим десертом поможет пирожное из печенья. Готовить лакомство – одно удовольствие, на весь процесс уйдет не больше получаса и на пропитку несколько минут. К такому увлекательному делу можно уверенно подключать малышей им будет интересно создание оригинальных сладостей своими руками.

    Домашнее пирожное из печенья

    Как правило, готовится пирожное из печенья без выпечки, это не может не радовать занятых хозяек. Рецептов изготовления лакомства очень много, а самыми актуальными станут те, в которых применяется сухое или залежавшееся печенье.

    1. Самое простое пирожное из песочного печенья – это вариант с кремовой прослойкой, которую можно приготовить из подручных продуктов: сметаны, творожной массы, сливок.
    2. Знаменитое пирожное «Тирамису» из печенья савоярди – для прослойки понадобится кофе и маскарпоне.
    3. Самые популярные лакомства, знакомые большинству сладкоежек еще с советских времен – «Картошка» и шоколадная колбаса.
    4. Муравейник – пирожное из сухого печенья, пропитанное вареной сгущенкой.
    5. Связующим компонентом для раскрошенного печенья может выступать сгущенка, заварной крем, растопленное сливочное масло, шоколад или густой карамельный сироп.

    Приготовить простейшее в домашних условиях сможет и ребенок: дайте ему подготовленные ингредиенты и пусть возится, формирует шарики, колбаски и панирует в сладком какао-порошке. Процесс этот очень увлекательный, да и потом малыш будет есть это лакомство с большим удовольствием.

    Ингредиенты:

    • печенье – 500 г;
    • сгущенка – 1 б.;
    • масло мягкое – 200 г;
    • сахар – 2 ст. л.;
    • какао – 2 ст. л.

    Приготовление

    1. Смешать масло и сгущенку.
    2. Раскрошить блендером печенье в мелкую крошку.
    3. Соединить обе массы, замесить тесто.
    4. Отщипывая по кусочку, формовать пирожное «Картошка» из печенья.
    5. Запанировать в смеси сахара и какао.

    Из печенья и какао – простейший вариант приготовления шоколадного лакомства. Для более оригинального вкуса нужно добавить дробленных орехов, предварительно подсушенных на сухой сковороде. Для более насыщенного вкуса в классический состав нужно добавить темного шоколада – часть растопить и немного бросить кусочками в основу.

    Ингредиенты:

    • какао – 75 г;
    • масло – 100 г;
    • сахар – 150 г;
    • орехи дробленные – 70 г;
    • печенье – 150 г;
    • шоколад растопленный – 100 г;
    • шоколад дробленный или капли – 50 г.

    Приготовление

    1. Размять печенье на мелкие кусочки (не в крошку), соединить с орехами и рубленным шоколадом.
    2. Всыпать какао и сахар, перемешать.
    3. Растопить масло и шоколад, влить к печенью, перемешать.
    4. Выложить массу на пергамент, свернуть плотно «колбаску», убрать в холодильник на 5 часов.

    Безумно просто готовится пирожное , на приготовление уйдет 10 минут и на пропитке примерно полчаса. Формовать пирожное можно доверить детям и украсить его любым способом: посыпкой, шоколадной стружкой или глазурью. От классического «выпечного» лакомства вкус сильно отличаться не будет, если взять сухое пресное печенье.

    Ингредиенты:

    • печенье – 350 г;
    • вареная сгущенка – 1 б.;
    • масло сливочное – 150 г;
    • дробленные орехи – 1 горсть.

    Приготовление

    1. Раскрошить печенье, смешать с орехами.
    2. Соединить масло и сгущенку.
    3. Смешать обе смеси, увлажненными руками сформовать шарики. Украсить по желанию.

    Сделать из печенья и творога оригинальным помогут рекомендации из рецепта. Особенностью варианта является формирование из песочного печенья «домика» с нежнейшим кремом внутри, для разнообразия внутрь лакомства можно положить «сюрприз» в виде фруктов, ягод, в данном случае это будет мармелад. Ингредиенты указаны для 2 пирожных.

    Ингредиенты:

    • печенье – 24 шт.;
    • творог – 300 г;
    • сахар – 50 г;
    • мармелад разноцветный – 150 г;
    • молоко – 150 мл;
    • шоколад – 100 г.

    Приготовление

    1. Взбить творог с сахаром, смешать с мармеладом.
    2. Печенье окунуть в молоко, выложить 1 слой 6 шт. (1 порция).
    3. Смазать щедро кремом.
    4. Выложить второй слой смоченного печенья.
    5. Поднять 2 края, формируя «домик».
    6. Сверху полить растопленным шоколадом, украсить мармеладом, убрать в холод на 3-4 часа.

    Пирожное «Минутка» из печенья – лакомство, которое очень порадует малышей. По сути это та же «Картошка», только оформлено угощение очень оригинально. Для реализации идеи понадобится растопленный шоколад и разноцветная посыпка. Внутрь пирожного можно «спрятать» орешек, кусочек шоколада или мармелад.

    Ингредиенты:

    • печенье – 400 г;
    • сливочное масло – 100 г;
    • шоколад – 150 г;
    • фундук – 1 горсть;
    • цветная сахарная посыпка.

    Приготовление

    1. Смолоть печенье в крошку, смешать с растопленным маслом.
    2. Скатать из теста шарики, вложив внутрь по орешку.
    3. Наколоть на шпажку, обмакнуть в растопленный шоколад.
    4. Обвалять в посыпке, оставить на 1 час для застывания.

    Пирожное «Ежики» из печенья – хороший и быстрый способ порадовать малышей оригинальным и безумно сладким лакомством. Для основы лучше выбрать пресное галетное печенье, пропитать смесью вареной сгущенки и сливочного масла. Глазурь можно сварить из сливок и какао или применить растопленный шоколад. Для контраста вафли лучше взять белые: ванильные или лимонные.

    Ингредиенты:

    • галетное печенье – 500 г;
    • вареная сгущенка – 1 б.;
    • масло мягкое – 100 г;
    • шоколад – 100 г;
    • ванильные вафли – 100 г.

    Приготовление

    1. Соединить сгущенку с маслом, ввести раскрошенное печенье.
    2. Скатать шарики.
    3. Растопить шоколад, отдельно натереть вафли.
    4. Каждый шарик обмакнуть пирожное из печенья в шоколад, обвалять в вафельной крошке.

    «Тирамису» — самый знаменитый во всем мире рецепт пирожного из печенья без выпечки. Готовится десерт очень быстро, на пропитку понадобится не больше часа, собирать лакомство можно разными способами: в виде торта, в креманке или и вовсе в стакане. Для реализации затеи понадобится савоярди, маскарпоне и эспрессо, украшают тирамису традиционно какао, просеяв его над пирожным.

    Ингредиенты:

    • савоярди – 100 г;
    • маскарпоне – 250 г;
    • желток – 1 шт.;
    • эспрессо – 100 мл;
    • сахарная пудра – 2 ст. л.;
    • ванильный сахар – 10 г;
    • амаретто – 50 мл;
    • какао для украшения.

    Приготовление

    1. Взбить желток с пудрой и ванильным сахаром до побеления.
    2. Ввести маскарпоне, перемешать.
    3. Соединить охлажденный кофе с амаретто.
    4. Савоярди поломать обмакнуть в кофе, выкладывать в креманку слоями, щедро пропитывая кремом.
    5. Посыпать какао, пропитывать 40 минут.

    Знакомое с детства пирожное из старого печенья и вафель – «Клубника». Приготовить лакомство совсем не сложно, характерный узнаваемый цвет достигается с помощью пропитки в свекольном соке. Некоторые кулинары окрашивают заготовки вишневым сиропом или гранатовым соком. Из указанных ингредиентов можно сделать 10-15 клубничек.

    Рецепты тортов

    Хотите приготовить вкусное лакомство и не простоять весь день на кухне – смотрите наш пошаговый рецепт торта «Минутка» на сковороде или в духовке.

    45 мин

    350 ккал

    5/5 (2)

    Бывают дни, когда мои домашние просят приготовить что-нибудь сладенькое, а мне совсем не хочется надолго засиживаться на кухне. В таких случаях я с благодарностью и восхищением вспоминаю свою бабушку, научившую меня готовить быстрые торты под общим названием «Минутка». Они были очень популярны в старые времена. Семейный классический торт «Минутка» легко готовится на сковороде без выпечки, в микроволновке, а также в духовке.

    Рецепт изделия был усовершенствован бабушкой, которая с легкостью готовила его в самых разных вариантах, воспользовавшись в свое время рекомендациями и фото из советской поваренной книги. Кроме того, я иногда делаю быстрые пирожные «Минутка» – также согласно проверенной рецептуре.

    Многие любят торты и пирожные «Картошка», но мало кто знает, что оригинальное название этих изделий – именно «Минутка». А сладкие шарики, похожие на картофель, легко и просто готовятся из печенья и какао по оригинальному рецепту родом из СССР. Мы также обязательно остановимся и на нем.

    Классический рецепт

    Кухонная техника для всех видов тортов: блендер (можно заменить венчиком), сковороду (если будете готовить без выпечки), противень квадратный или круглый, две или три миски объемом 500-900 мл, сито, скалку, ложку, полиэтиленовую пленку, мерную чашу, нож, ступку и пестик, блюдо для торта и полотенце(хлопчатобумажное).

    Вам понадобится

    Коржи

    Крем

    • 500 мл. молока;
    • 2 яйца;
    • 300 г. сахара;
    • 70 г. муки;
    • 100 г. сливочного масла;
    • 1 ч. ложка ванилина.

    Перед началом приготовления обязательно просейте муку два-три раза, чтобы предупредить попадание в коржи и крем нежелательных элементов, таких как шелуха и мучные комочки.

    Коржи


    Крем


    Сборка торта


    Готово! Обязательно подождите, пока торт хорошо пропитается, чтобы он не казался суховатым. Изделие не требует дополнительного украшения, так как присыпка отлично дополняет вкус заварного крема, а любое стороннее украшение может его только испортить.

    Видео-рецепт приготовления классического торта Минутка

    Посмотрев это видео, вы быстро убедитесь, что приготовление торта «Минутка»не займет у вас слишком много времени и сил:

    Подавать торт «Минутка» нужно по-разному, в зависимости от ситуации: если вы приготовили его для семьи к чаю, то разрежьте изделие на несколько порционных кусочков, а если его ждут ваши гости, подайте торт целым.

    Как вы уже поняли, приготовление торта «Минутка» возможно и в микроволновке по рецепту без крема, не требующему использование плиты или духовки.

    Рецепт в микроволновке

    Время приготовления: 20 минут.
    Количество персон: 10-12.
    Калорийность на 100 г: 350 ккал.

    Вам понадобится
    • 200 г. муки;
    • 200 г. сахара;
    • 50 г. какао;
    • 2 яйца;
    • 1 ч. ложка разрыхлителя.
    Последовательность приготовления

    Силиконовая форма легко заменяется стеклянной. Однако не пытайтесь приготовить торт в железной форме, так как испортится не только ваш торт, но и сама микроволновка.

    Остывший торт выкладываем на подходящее блюдо и разрезаем на кусочки.

    Видео-рецепт приготовления торта Минутка в микроволновке

    Быстрый торт в микроволновке – что может быть проще? Смотрим подробное видео приготовления:

    Напоследок, как и обещала, делюсь с вами рецептом пирожных, которые мы привыкли называть «картошкой».

    Рецепт пирожных «Минутка»

    Время приготовления: 20 минут.
    Количество персон: 15.
    Калорийность на 100 г: 380 ккал.

    Вам понадобятся
    • 100 мл. молока;
    • 100 г. сахара;
    • 250 г. песочного печенья;
    • 100 г. сливочного масла;
    • 40 г. какао.

    В магазинах продается множество видов песочного печенья, и вы можете использовать абсолютно любое . Однако постарайтесь выбрать посвежее и помягче, так как именно от печенья зависит вкус ваших будущих пирожных.

    Последовательность приготовления

    Пирожные готовы! Уверена: ваши дети будут в восторге от такой сладости и будут просить еще. А вы теперь сможете готовить быстро и без устали, так как уже знаете о всех трех вариантах приготовления тортов «Минутка» – на сковороде со сгущенкой, в микроволновке и в виде пирожных без запекания.

    Колбаса из печенья и какао – простое в приготовлении и невероятно вкусное сладкое угощение, рецепт которого знаком с детства. Лакомство имело большую популярность во времена СССР, как и легендарные орешки с варёной сгущёнкой. Десерт пользуется повышенным интересом и в европейских странах. В Старом Свете лакомство называется шоколадным салями.

    Чтобы приготовить в домашних условиях колбаску из печенья и какао как в детстве, понадобится простой набор ингредиентов, 10-20 минуток свободного времени на готовку и 2-3 часа на охлаждение десерта в холодильнике.

    Я подготовила несколько рецептов приготовления кондитерской колбаски, включая традиционные, с классическим составом и набором продуктов и современные, со смелыми добавками, вносящими нотки оригинальности в устоявшуюся десятилетиями гамму вкуса.

    1. Не зацикливайтесь на стандартной продолговато-вытянутой форме колбаски из какао и печенья. Лакомство можно подавать в виде шариков, конусов, звёздочек и других фигурок. Используйте специальные формочки по желанию.
    2. Пищевая плёнка при обёртывании легко заменяется фольгой или обычным пакетом из полиэтилена.
    3. Изменяйте вкус колбаски, используя дополнительные ингредиенты: цукаты, изюм, грецкие или мускатные орехи, печенье со вкусом топлёного молока, земляники, сахарное.
    4. Не любите какао? Замените растопленным молочным или горьким шоколадом.

    Колбаска из печенья – рецепт как в детстве

    Для получения вкусной колбаски из какао возьмите сладкое печенье – молочное, топлёное или ванильное.

    Ингредиенты:

    • Молоко – 3 большие ложки,
    • Сливочное масло – 200 г,
    • Какао-порошок – 3 столовые ложки,
    • Печенье – 200 г,
    • Сахар – 1 стакан,
    • Яйцо – 1 штука.

    Приготовление:

    1. В глубокую посуду перекладываю печенье. Измельчаю с помощью толкушки или блендера. Дроблю не слишком сильно, чтобы в готовой колбаске попадались крупные частички.
    2. В отдельной кастрюле замешиваю сладкую основу из сахарного песка и какао. Добавляю ингредиенты в подтаявшее сливочное масло. Варю на медленном огне до полного растворения. Мешаю до однородной массы. Выключаю плиту и снимаю кастрюлю с огня. Оставляю шоколадную смесь охлаждаться 10-15 минут.
    3. С помощью венчика взбиваю яйцо. Переливаю к остывшей глазури перемешиваю.
    4. Переливаю какао со сливочным маслом и яйцом к раздробленному печенью. Аккуратно размешиваю.
    5. На кухонной доске формирую аккуратные колбаски. Заворачиваю в пищевую плёнку. Отправляю в холодильную камеру на 3-4 часа.

    Видео рецепт

    Перед подачей колбаски по рецепту как в детстве на стол даю лакомству чуть подтаять. Приятного аппетита!

    Сладкая колбаска – классический рецепт

    Ингредиенты:

    • Печенье – 500 г,
    • Сахар – 4 столовые ложки,
    • Какао – 3 большие ложки,
    • Сливочное масло – 200 г,
    • Молоко – половина столовой ложки,
    • Орехи – 50 г,
    • Цукаты – 50 г,
    • Ванилин – по вкусу.

    Приготовление:

    1. С помощью блендера измельчаю часть печенья в крошку. Остальную – ломаю руками на крупные кусочки. Пересыпаю в одно блюдо.
    2. Мелко нарезаю цукаты и орехи, добавляю к печенью.
    3. Какао смешиваю с сахаром в небольшой кастрюльке. Перемешиваю до однородной массы без комочков. В конце размешивания добавляю ванилин.
    4. Подтаявшее сливочное масло разрезаю на небольшие кубики, чтобы быстрее растворилось. Перекладываю в шоколадную основу.
    5. Ставлю кастрюлю на плиту. Устанавливаю температуру конфорки на минимальное значение. Помешиваю смесь, дожидаясь полного растворения сахарного песка и растапливания масла. Снимаю с плиты. Даю остыть 5-10 минуток.
    6. Переливаю шоколадную основу к цукатно-ореховой смеси. Перемешиваю.
    7. Формирую колбаску на бумаге для выпечки. Для более длительного хранения заверните колбасу в пищевую плёнку.
    8. Отправляю в холодильник на 2-3 часа.

    Шоколадная колбаска из печенья со сгущёнкой

    В рецепте не используется сахар. Сгущённое молоко придаст необходимую сладость колбаске.

    Ингредиенты:

    • Песочное печенье – 600 г,
    • Молоко сгущённое – 400 г,
    • Какао – 7 больших ложек,
    • Сливочное масло – 200 г.

    Приготовление:

    1. Ломаю печенье. Измельчаю толкушкой, оставляя крупные частички.
    2. В подтаявшее масло кладу 7 столовых ложек какао-порошка. Переливаю целую банку сгущёнки.
    3. Полученную шоколадно-молочную смесь отправляю к измельчённому печенью. Тщательно и не торопясь размешиваю.
    4. Леплю колбаски на кухонной доске. Заворачиваю десерт в фольгу или пищевую плёнку. Отправляю в холодильную камеру на несколько часов.

    Видео приготовление

    Шоколадную колбаску из печенья со сгущёнкой режу на круглые частички. Подаю с чаем или кофе.

    Как приготовить колбаску с грецкими орехами

    Ингредиенты:

    • Сахарное печенье – 250 г,
    • Сливочное масло – 125 г,
    • Горький шоколад – 100 г,
    • Грецкие орехи – 150 г,
    • Сгущёнка – 400 г,
    • Какао – 2 большие ложки.

    Приготовление:

    1. Очищаю грецкие орехи. Слегка подрумяниваю на сковородке на среднем огне. Снимаю с плиты.
    2. Просеиваю какао через сито, чтобы избавиться от комков.
    3. В сотейнике растапливаю кусочки горького шоколада. Добавляю к шоколадной массе подтаявшее масло. Для насыщенного вкуса дополнительно кладу 2 большие ложки какао. Тщательно перемешиваю. После полного растворения шоколада добавляю сгущённое молоко.

    Полезный совет. Не доводите шоколадно-сливочную массу до кипения.

    1. Тщательно размешиваю и снимаю с огня. Оставляю охлаждаться на кухне.
    2. Сахарное печенье измельчаю в блендере или использую старую добрую толкушку. Не измельчайте все кондитерские изделия до состояния мелкой крошки. Пусть в колбаске встречаются кусочки печенья среднего размера.
    3. Подрумяненный грецкий орех аккуратно нарезаю острым ножом. Смешиваю печенье с орехом.
    4. Добавляю шоколадную массу, густую по консистенции. Тщательно перемешиваю.
    5. Формирую продолговатые колбаски. Заворачиваю в пищевую плёнку. Убираю готовые кулинарные изделия в холодильник. После 3-4 часов достаю десерт из холодильной камеры.
    6. Нарезаю колбаски порционно (на круглые частички) и подаю с горячим чаем.

    Кушайте на здоровье!

    Как сделать колбаску из печенья без какао

    Нестандартный подход к приготовлению кондитерской колбаски из печенья без какао. Сладость десерту придают вкусные сливочные ириски-тянучки и сгущённое молоко.

    Ингредиенты:

    • Печенье – 400 г,
    • Сливочные ириски – 400 г,
    • Сгущённое молоко – 400 г,
    • Сливочное масло – 200 г.

    Приготовление:

    1. Выкладываю ириски и сливочное масло в большую и глубокую посуду. Устанавливаю на медленный огонь. Постоянно помешиваю и растапливаю ингредиенты. Получаю горячую сливочную массу светло-карамельного цвета. Убираю с конфорки, ставлю остывать.
    2. Толку печенье. Чтобы измельчить быстрее, используйте блендер. Я кладу кондитерские изделия в пакет и раскатываю скалкой. Часть печенек разломайте руками на кусочки средних размеров.
    3. Остывшую конфетно-сливочную массу перекладываю к сухой смеси. Тщательно перемешиваю ложкой, постепенно превращая в однородную и мягкую кашицу.
    4. Укладываю на доску. Аккуратно придаю бесформенной массе продолговатую форму колбаски. Укрываю пищевой плёнкой, стянув по краям, чтобы получилась большая «конфета». Отправляю в морозильник на 5-6 часов или в холодильник на ночь.

    Рецепт с изюмом и орехами

    Ингредиенты:

    • Какао – 2 большие ложки,
    • Сливочное масло – 200 г,
    • Сахар – 1 большая ложка,
    • Коровье молоко – 100 мл,
    • Печенье – 400 г,
    • Изюм, грецкий орех, сахарная пудра – по вкусу.

    Приготовление:

    Полезный совет. Не переусердствуйте. Не стоит доводить вкусное сахарное печенье до порошкообразного состояния. В десерте должно содержаться небольшое количество цельных частичек кондитерских изделий маленького размера.

    1. Часть печенья измельчаю толкушкой или раскатываю скалкой.
    2. Орехи рублю на кухонной доске. Пересыпаю к измельчённому печенью, добавляю сахар. Перемешиваю и откладываю сухую смесь в сторону.
    3. Сливочное масло растапливаю в сотейнике.
    4. Наливаю молоко. Довожу десертную основу до кипения. Добавляю сухую смесь и тщательно мешаю.
    5. В конце добавляю изюм. Снимаю блюдо с плиты, даю массе остыть и пропитаться кондитерским изделиям.
    6. На кухонную доску выкладываю пищевую плёнку и формирую продолговатую колбаску. Заворачиваю, аккуратно завязываю по углам.
    7. Чтобы кондитерская колбаска из какао не получилась плоской формы, оберните ковриком для приготовления суши.
    8. Отправляю в морозилку на 4-6 часов.
    9. Распечатываю полученное лакомство. Выкладываю на тарелку, присыпаю сверху сахарной пудрой.

    Видео рецепт

    Шоколадная колбаска «Баунти» с кокосовой стружкой

    Ингредиенты:

    • Кокосовое печенье – 350 г,
    • Сахар – 5 больших ложек,
    • Вода – 100 мл,
    • Какао-порошок – 2 столовые ложки,
    • Коньяк – 1 чайная ложка,
    • Кокосовая стружка – 80 г,
    • Сахарная пудра – 80 г,
    • Сливочное масло – 80 г.

    Приготовление:

    1. Часть кокосового печенья измельчаю толкушкой, другую – разламываю на кусочки средних размеров. Откладываю заготовку для десерта в сторону.
    2. В отдельную кастрюлю наливаю воду и коньяк . Добавляю какао-порошок и сахарный песок. Включаю плиту на средний огонь. Помешиваю и довожу смесь до кипения. Главные цели – полное растворение сахара и получение однородной массы.
    3. Снимаю кастрюлю с плиты. Оставляю остывать на кухне, в холодильник не убираю.
    4. Готовлю нежный и вкусный крем белого цвета. Смешиваю кокосовую стружку, сахарную пудру и размягчённое и подтаявшее масло.
    5. Выкладываю на кулинарную бумагу из пергамента шоколадную массу. Сверху добавляю белый крем. Заворачиваю лакомство в рулет. Прикрываю пищевой плёнкой.
    6. Отправляю колбаску охлаждаться на 60-90 минут в морозилку.

    Как делать необычную сладкую колбаску без молока


    Нестандартный рецепт приготовления вкусной и оригинальной колбаски без молока в домашних условиях. Используется смелое сочетание тёмного шоколада, сливок и… свежей моркови, придающей лакомству необычный вкус и рыжеватый цвет.

    Ингредиенты:

    • Морковь – 250 г,
    • Яблоко – 1 штучка среднего размера,
    • Тростниковый сахар – 5 столовых ложек,
    • Сливочное масло – 120 г,
    • Печенье «Юбилейное» – 200 г,
    • Арахис – 25 г,
    • Миндаль – 50 г,
    • Сгущённое молоко – 3 большие ложки,
    • Корица – четверть чайной ложки,
    • Имбирь (сухой) – четверть чайной ложки,
    • Ванилин – 2 г,
    • Сливки 33-процентной жирности – 3 столовые ложки,
    • Горький шоколад – 100 г.

    Приготовление:

    1. Свежую морковь тщательно мою и чищу. Натираю на тёрке с самой маленькой фракцией. Перекладываю в кастрюлю, добавляю сахар и сливочное масло (чуть больше половины). Тушу на медленном огне 15-20 минут.
    2. Яблоко очищаю от кожуры, измельчаю на тёрке. Перекладываю к моркови, тщательно мешаю. Тушу дополнительно 5-10 минуток.
    3. Сто грамм печенья измельчаю в блендере до лёгкого рассыпчатого состояния. Оставшуюся часть крупно рублю вместе с орехами.
    4. Снимаю морковно-яблочную смесь с плиты. Добавляю остатки сливочного масла. Перемешиваю. Сначала выкладываю крошки кондитерских изделий, потом кладу смесь из крупных частей (вместе с орехами). Ещё раз мешаю.
    5. На пергаментной бумаге аккуратно формирую колбаску. Заворачиваю в плёнку, чтобы не обветрела. Перекладываю на широкую тарелку и убираю в холодильник на 6-7 часов.
    6. За один час до завершения охлаждения начинаю готовить шоколадную глазурь. Наливаю сливки в небольшую кастрюлю. Нагреваю, но не кипячу. Кладу сломанный на кусочки горький шоколад. Прибавляю огонь. Постоянно помешиваю, дожидаясь полного растворения тёмного ингредиента в светлой массе.
    7. Снимаю с огня. Оставляю охлаждаться при комнатной температуре.
    8. Выливаю глазурь на колбаску из печенья равномерным слоем. Убираю в холодильник на 5-6 часов, не заворачивая в плёнку.

    Для приготовления такой колбаски нам не понадобится ничего особенного, только печенье, молоко, сливочное масло, сахар и немного какао, ну и, конечно же, пару минут времени, вот такой простой рецепт.

    Я уж не знаю, готовила ли вам мама такое угощение, а вот у меня в детстве это был самый любимый десерт, поэтому маме приходилось делать колбаску Mинутка из печенья в домашних условиях довольно часто. Я и сейчас с радостью лакомлюсь таким угощением, ведь приготовить его своими руками можно за считанные минуты, а практически все необходимые ингредиенты уже лежат в холодильнике. Так что если вы никогда не пробовали эту вкуснятину, то сейчас я подробно расскажу вам, как приготовить колбаску Mинутка из печенья. Обязательно сделайте ее и, поверьте мне, вы не пожалеете о потраченном времени, а если у вас есть детки, то для них лучшего угощения точно не найти.

    Количество порций: 10-12

    Очень простой рецепт колбаски «Минутка» из печенья домашней кухни пошагово с фото. Легко приготовить дома за 25 мин. Содержит всего 285 килокалорий.


    • Время подготовки: 14 минут
    • Время приготовления: 25 мин
    • Количество калории: 285 килокалорий
    • Количество порций: 3 порции
    • Повод: На завтрак
    • Сложность: Очень простой рецепт
    • Национальная кухня: Домашняя кухня
    • Тип блюда: Десерты

    Ингредиенты на пять порций

    • Печенье песочное — 400 Грамм
    • Масло сливочное — 150 Грамм
    • Молоко — 0,5 Стакана
    • Сахар — 3/3, Стакана
    • Какао — 2 Ст. ложки

    Пошаговое приготовление

    1. Для начала нам нужно измельчить печенье, проще всего это сделать при помощи блендера или мясорубки.
    2. Теперь в мисочке смешиваем какао и сахар, в небольшую кастрюльку выкладываем сливочное масло и растапливаем его, добавляем в масло смесь сахара и какао, а также — молоко. Нагреваем массу, пока гранулы сахара полностью не растворятся, затем переливаем ее в миску с измельченным печеньем и тщательно все перемешиваем.
    3. Из приготовленной смеси формируем несколько небольших колбасок и оборачиваем их пищевой пленкой. Вот колбаска и готова, нам остается только отправить ее в холодильник, чтобы она застыла.
    4. Через пару часиков достаем колбаску из холодильника, нарезаем ее на небольшие ломтики и приступаем к чаепитию. Приятного всем аппетита!

    Торт с шоколадной кружкой «Одна минута»

    Люди говорят, что этот вкусный веганский шоколадный торт с кружкой — ЛУЧШИЙ пирог с кружкой, который они когда-либо пробовали… и его даже можно приготовить в микроволновой печи!

    Это рецепт торта с шоколадной кружкой для любителей шоколада.

    СПАСИБО !!!

    В субботу утром я полностью ожидал увидеть кого-нибудь еще в качестве победителя премии «Лучший блог о выпечке». Я никогда не думал, что увижу это: Блог о лучшей выпечке и кондитерских изделиях: @ChocCoveredKt

    Мое сердце сейчас исполнено огромной благодарности ко всем, кто нашел время в своей занятой жизни, чтобы проголосовать за меня.Благодаря вам я самая счастливая девушка на земле, и я даже не могу подобрать подходящие слова, чтобы выразить, насколько я вам всем благодарна.

    Вместо этого я испекла тебе торт.

    Примечание: в моей новой кулинарной книге вы также можете найти гораздо более крупный рецепт здорового шоколадного торта — с тайно полезной шоколадной глазурью.

    Выше — смотрите видео, как приготовить торт из шоколадной кружки

    Могу вам сказать, что весь день я работал перед горячей духовкой, чтобы испечь упомянутый пирог.

    Но реальность такова, что на приготовление этого шоколадного торта из кружки ушла всего одна минута.

    Да, действительно.

    Вам также могут понравиться: веганское печенье с шоколадной крошкой — НИКАКИХ сумасшедших ингредиентов!

    Рецепт веганского торта с кружкой

    Если вы попытаетесь подытожить мой блог на десерте, то этот пирог в кружке был бы им: здоровый — при этом все еще вкус смехотворно вкусный, веганский с безглютеновым вариантом и шоколадом.

    Конечно, шоколадный.

    Это был бы мой блог без шоколада.

    Не стесняйтесь изменять вкус, добавляя в тесто измельченный кокос, измельченные грецкие орехи, мини-шоколадную стружку или несколько капель чистого экстракта мяты перечной.

    И вы можете заморозить торт, как хотите, например, любым из следующего:

    Здоровая шоколадная глазурь

    Здоровая нутелла

    Шоколадно-сливочно-сырная глазурь (Любимый рецепт читателей!)

    • 1 столовая ложка + 2 чайные ложки какао-порошка
    • 3 столовые ложки пшеничной, белой, овсяной муки или муки gf ap (или попробуйте этот рецепт торта Keto Mug Cake)
    • 1/8 чайной ложки соли
    • 2 чайные ложки сахара, при желании нерафинированного, или ксилит без сахара
    • 1/4 чайной ложки разрыхлителя
    • щепотка неразрезанной стевии ИЛИ еще 1 столовая ложка сахара
    • 2-3 чайные ложки кокосового или растительного масла (многие комментаторы говорят, что оно все еще имеет приятный вкус, если вы добавляете яблочное пюре или банановое пюре.Я не пробовал)
    • 3 столовые ложки молока на выбор, например, миндальное молоко
    • 1/2 чайной ложки чистого ванильного экстракта
    • Рецепт торта в кружке: смешайте сухие ингредиенты и очень, очень хорошо перемешайте. Добавьте жидкость, перемешайте, затем переложите в маленькую тарелку, формочку или даже в кофейную кружку. Либо микроволновая печь 30-40 секунд, либо готовьте в духовке при 350F около 14 минут. Если вы не хотите есть его прямо из блюда, обязательно сначала опрыскайте блюдо (а затем подождите, пока оно остынет, прежде чем пытаться вынуть его).Идеи глазури перечислены выше в сообщении! Подробнее о питании

    Вот что я ем за день

    Подробнее о Поваренной книге

    Другие популярные рецепты:

    Как приготовить спагетти из кабачков

    Единственный трюк, который НЕОБХОДИМО испробовать

    Веганские пирожные

    Любимый рецепт читателей

    Смузи с арахисовым маслом и бананом

    Шоколадные трюфели

    Кокосовое мороженое — 5 рецептов

    4.9/5 (249)

    Двойное шоколадное печенье в кружке — Если вы дадите блондинке кухню

    Этот пост спонсируется Boyer’s. Хотя мне платили за мое время, все мнения принадлежат мне. #sponsored

    Удовлетворите свою тягу к шоколаду двойной шоколадной крошкой печенье в кружке. Добавьте какао-порошок и немного кофе, чтобы усилить шоколадный аромат!

    Хотите быстрый и простой способ удовлетворить вашу тягу к шоколаду? Попробуйте двойное печенье с шоколадной крошкой в ​​кружке.Это печенье мягкое, жевательное и упакован с шоколадной крошкой. Как и большинство моих шоколадных десертов, немного кофе в кляре усиливает вкус шоколада. Так что иди найди свой любимая кружка и приготовьтесь насладиться шоколадным печеньем за считанные минуты!

    Как приготовить двойное печенье с шоколадной крошкой в ​​кружке

    Для приготовления печенья в кружке вам понадобятся следующие ингредиенты: масло, сахар, коричневый сахар, яичный желток, ваниль, какао-порошок, порошок эспрессо, мука и шоколадная стружка.Для порошка эспрессо я предлагаю использовать темную обжарку, например Boyer’s Rocky Mountain Thunder .

    Начните с растапливания масла в кружке в микроволновой печи. потом смешайте сахар и коричневый сахар до однородной массы. Добавьте яичный желток и ваниль и перемешайте до однородности. Затем добавьте сухие ингредиенты (какао порошок, порошок эспрессо, мука), а затем добавьте шоколадную стружку. Один раз все ингредиенты смешаны, все, что вам нужно сделать, это разогреть кружку в микроволновой печи для От 40 до 60 секунд! Насколько это просто?

    Почему кофе усиливает вкус шоколада?

    Несладкий какао-порошок сам по себе немного горький, но добавление кофе или порошка эспрессо усиливает вкус шоколада.Это делает шоколадных десертов больше, ну, шоколада без добавления кофейного аромата. Просто ¼ чайная ложка порошка эспрессо в этом рецепте двойного шоколадного печенья подчеркивает насыщенный шоколадный вкус какао и шоколадной стружки.

    Я предлагаю темную обжарку, например, Boyer’s Rocky Mountain Thunder Coffee . Смелая и насыщенная обжарка лучше всего сочетается с шоколадом. Я использовал целые бобы и измельчил их в порошок эспрессо. Если у вас нет кофемолки для кофейных зерен, я предлагаю использовать вместо нее 1/2 чайной ложки крепко сваренного кофе.

    Другие рецепты шоколада для приготовления с кофе

    Любите шоколадные десерты? Попробуйте эти рецепты и поэкспериментируйте с добавлением в смесь порошка эспрессо или кофе!

    Надеюсь, вам понравится это печенье с двойной шоколадной крошкой в ​​рецепте кружки. Найдите кофе Boyer’s Rocky Mountain Thunder и другие смеси на их сайте . Вы также можете приобрести себе кружку Boyer’s , которая хорошо сохраняет тепло для печенья и растапливает шоколадную стружку.Используйте код BLONDE15 при оформлении заказа, чтобы получить скидку 15% на ваш заказ (срок действия истекает 31.12.19). Счастливых праздников!

    Двойное шоколадное печенье в кружке

    Выход: 1 порция

    Время приготовления: 5 минут

    Общее время: 5 минут

    Удовлетворите свою тягу к шоколаду двойной шоколадной крошкой печенье в кружке. Добавьте какао-порошок и немного кофе, чтобы усилить шоколадный аромат!

    • 1 столовая ложка несоленого сливочного масла
    • 1 столовая ложка сахарного песка
    • 1 столовая ложка светло-коричневого сахара
    • 1 яичный желток
    • 3 капли чистого ванильного экстракта
    • 3 столовые ложки универсальной муки
    • 1 столовая ложка несладкого какао-порошка
    • ¼ чайная ложка порошок эспрессо из кофейных зерен Boyer’s Rocky Mountain *
    • Щепотка соли
    • 2 щедрые столовые ложки чипсов сладко-горького шоколада
    • В кружку, подходящую для использования в микроволновой печи, налейте 1 столовую ложку сливочного масла.Нагрейте в микроволновке 30 секунд, пока не растает (не закипает).

    • Добавьте сахар и коричневый сахар в кружку и перемешайте до однородного состояния, примерно 1 минуту. Смешайте яичный желток и ваниль до однородности, примерно 20 секунд. Добавьте муку, какао-порошок, порошок эспрессо и соль и перемешайте до однородности. Добавьте шоколадную стружку, оставив немного сверху, чтобы посыпать ее сверху.

    • Поместите кружку в микроволновую печь и нагрейте на полной мощности от 40 до 60 секунд.Проверьте на 40 секундах, готовится ли печенье в центре. При необходимости добавьте время (у меня 50 секунд). Подавать теплым.

    Заменитель порошка эспрессо: Если у вас нет кофемолки для кофейных зерен, замените порошок эспрессо ½ чайной ложки на 1 чайную ложку крепко сваренного кофе. Это особенно хорошо работает на большой высоте, где ингредиенты более сухие, а выпечке требуется больше влаги. Сухое печенье в кружке: Попробуйте уменьшить время в микроволновой печи до 40 секунд.Помните, что печенье будет еще немного запекаться после того, как его вынут из микроволновой печи, потому что кружка еще горячая. Если печенье все еще сухое, попробуйте добавить 1 чайную ложку крепко заваренного кофе вместо порошка эспрессо. Кофе Boyer’s Rocky Mountain Coffee доступен в магазинах по всей стране. Воспользуйтесь функцией поиска магазинов или посетите их веб-сайт .

    Порция: 1 г, калорийность: 356 ккал, углеводы: 46 г, белок: 6 г, жиры: 18 г, натрий: 17 мг, калий: 76 мг, клетчатка: 2 г, сахар: 25 г

    Автор: Хейли Д. Уильямс

    Курс: Десерт

    Кухня: американская

    Поделиться:

    Рецепт торта с шоколадной кружкой в ​​микроволновой печи

    Этот торт помог мне выбраться из тяжелой ситуации.Я был ОТЧАСЕН на шоколадный торт, но, поскольку я единственный любитель шоколада в семье, мне нужно было что-то маленькое. Не то чтобы я не мог съесть целую двухслойную бомбу из выдумки, но я боялся, что меня поймают с поличным, и мне придется жить со стыдом. Это было именно то, что я искал … выдуманное добро в разумном количестве. Я сделал это в небольшой миске вместо кружки и был рад, что сделал. Если у вас есть большая кружка, она должна работать, но она вылилась бы на любую из моих обычных. Я добавил немного корицы и горсть шоколадной стружки, прогрел ее в микроволновке примерно на 2 минуты 15 секунд, открыл дверцу и проверил несколько раз в течение последних 45 секунд или около того.Даже после всех этих проверок все получилось отлично!

    Я хочу, чтобы в рецепте говорилось, что нужно использовать большую кружку, маленькую форму для запекания или большую суповую тарелку, потому что я следовал инструкциям, и моя разлилась по всей внутренней части микроволновой печи. Ел очень мало, потому что это все, что осталось. И я следовал инструкциям о том, как долго его готовить.

    Я увеличил его вдвое и использовал БОЛЬШУЮ кружку. Получилось здорово! Прошу не оставлять отзыв, если вы изменили ВСЕ в рецепте SMH!

    Вкус отличный, но слишком много жира и сахара! В нем 4 столовые ложки сахара, это почти 200 калорий и 48 граммов сахара.Это безумие. Мой совет — сократите количество сахара до 2 столовых ложек или даже до 1 столовой ложки. 2 столовые ложки содержат 90 калорий и 24 грамма сахара. Я предлагаю сделать 1 столовую ложку и удалить масло яблочным пюре. Он хорош, он еще влажный, но намного полезнее. Мои изменения: 1 столовая ложка сахара, 1 1/2 столовых ложки яблочного пюре, 3 столовые ложки несладкого ванильного миндального молока Blue Diamond, в нем всего 202 калории и всего 12 граммов сахара.

    Я только что сделал это и хочу еще! Я НИКОГДА не пересматриваю что-либо, даже если оно хорошее.Но для этой мамы, у которой прорезываются зубы, и ей нужно что-то ПРЯМО СЕЙЧАС, чтобы остановить жаждущего монстра, это рай. Он такой сливочный и пушистый. Я следил за всем, кроме времени на микроволновке. Так как я добавил большую ложку Nutella в середину и полусладкие шоколадные чипсы, я положил ее на 2 минуты 20 секунд, и получилось идеально. Я послушал других рецензентов и сделал свой в суповой кружке, и это было идеально. Я понимаю, почему в обычной кружке это могло быть. Поверь мне, приготовь этот торт! Это сделает твой день.Это определенно просто сделало меня. Спасибо за рецепт, это хранитель

    Я использовал яблочное пюре и дополнительную воду вместо масла и заменил сахар стевией для выпечки. Также я посыпал сверху несколькими чипсами арахисового масла, прежде чем положить его в микроволновую печь. Очень вкусно!

    Что касается тортов из кружек … Этот ФАНТАСТИЧЕСКИЙ! Мне нравится, что это не требует яиц, и если вы приготовите немного меньше, у него будет прекрасный эффект расплавления. Я приготовил свою в миске для хлопьев, а не в кружке, и это отлично сработало! Каждый из моих детей приготовил по одному, и всем удалось приготовить удачное угощение (возраст 7, 10, 13). Очень дружелюбный рецепт.Каждый вносил свои собственные добавки, включая кокос, орехи, корицу, кайенский перец и шоколадную стружку … в значительной степени, что бы мы ни делали с этим тортом, он процветал lol

    После первого приготовления я утроил рецепт. Храните его в холодильнике и налейте в чашку столько, сколько я захочу угощения. Этот рецепт идеален. Добавить все, что я хочу. Сверху немного арахисового масла, Nutella, шоколадной стружки или мягкого мороженого. И всегда взбитые сливки. Это действительно прекрасно.

    Сделал в точности как написано и добавил шоколадную стружку. Супер легкий и пушистый, текстура намного лучше, чем в рецептах, в которых используется яйцо. Обязательно сделаю это снова. Я использовал большую кружку, и она идеально подошла, обычная кружка была бы слишком маленькой.

    Торт из кружки горячего какао: легкий рецепт для одного

    Учитывая, что в наши дни в Интернете ходят бомбы из горячего шоколада, было бы преуменьшением сказать, что у меня на уме было горячее какао. Я хотел пойти еще дальше и подумал, что горячий торт с кружкой какао был идеальным дополнением к этой тенденции.

    Этот торт в виде кружки готов за считанные минуты и является идеальным способом согреться в холодный день. Мне больше всего нравится этот рецепт прямо в микроволновой печи, когда он еще теплый и шоколадная стружка идеально растоплена.

    Добавьте несколько зефиров и взбитые сливки сверху, и вы попадете в рай горячего какао! Вы также можете добавить в тесто зефирки, но они растворятся, когда тесто для торта нагреется в микроволновой печи.

    Приготовьте идеальный торт из кружки горячего какао

    Когда я думаю о кружке пирога, я хочу, чтобы он был теплым и немного липким.Чтобы добиться этой идеальной текстуры, я люблю нагревать свои кружки в микроволновой печи в течение 1 минуты, а затем нагревать их с интервалами в 15 секунд, пока они не будут готовы.

    Приготовление с интервалами через 1 минуту гарантирует, что вы не переварите пирог, и поможет предотвратить переливание жидкого теста. Обычно я готовлю 1 минуту 15 секунд.

    Однако время приготовления может варьироваться в зависимости от вашей микроволновой печи! Разные микроволновые печи имеют разную мощность и могут варьироваться от 600 до 1200 Вт.

    Чем выше мощность, тем быстрее приготовится пирог из кружки.Моя микроволновая печь готовит с мощностью 1200 Вт, это с 2013 года.

    Через минуту проверьте кружку торта, вставив зубочистку в центр торта. Если он выходит в основном чистым с несколькими влажными крошками, значит, он нагревается достаточно долго! Бока могут быть немного липкими, но так и должно быть.

    Если зубочистка не выходит чистой из центра, а тесто все еще кажется липким, нагрейте пирог в кружке еще 15 секунд. Повторяйте этот процесс, пока не сработает тест зубочисткой.

    Ошибка в том, что вы недоварили свой пирог с кружкой, так как он будет продолжать застывать по мере остывания. Если вы переварите пирог из кружки, он приобретет упругую губчатую консистенцию.

    Выбор подходящей кружки

    Еще один фактор, который следует учитывать при приготовлении торта, — это кружка, которую вы используете!

    Очевидно, что он должен быть безопасным для микроволновой печи (без металла), но он также должен быть достаточно большим. Хотя поначалу тесто может не наполнять вашу кружку очень высоко, пирог поднимется по мере приготовления в микроволновой печи.

    Пока ваша кружка имеет емкость 12 унций. или 1 1/2 стакана или больше, и тогда можно идти. Тесто не должно подниматься выше половины чашки.

    Вам также нужно немного больше места в кружке для начинки !! Добавьте взбитые сливки и шоколадный сироп.

    Замены и обмен торта в кружке

    В этом рецепте торта из кружки горячего какао используется много ингредиентов, и я знаю, что у вас может не быть их всех под рукой. Или, если у вас есть пищевая аллергия или ограничения, я вам помогу.

    Ниже приведены некоторые варианты замены и замены, которые вы можете сделать.

    • Универсальная мука — Этот рецепт лучше всего подходит для муки AP, но вы можете использовать смесь муки без глютена или муку для выпечки, если это все, что у вас есть под рукой.
    • Сахарный песок — Вы можете использовать коричневый сахар вместо сахарного песка, если это все, что у вас есть под рукой. Я не рекомендую уменьшать количество сахара, так как это изменит текстуру вашего торта.
    • Смесь горячего какао и горячего шоколада — Подойдет любая смесь горячего какао или горячего шоколада! Swiss Miss и Ghirardelli — мои любимые бренды.
    • Растительное масло — Вы можете использовать любое масло без запаха из этого рецепта или топленое масло. Подойдет рапсовое или подсолнечное масло!
    • Экстракт ванили — Вместо экстракта ванили можно использовать другие экстракты. Не стесняйтесь использовать экстракт кокоса, экстракт лесного ореха или даже экстракт фисташек.
    • Шоколад — Вы можете использовать молочный, темный или полусладкий шоколад. Мне больше всего нравится использовать темный шоколад!

    Советы по приготовлению лучшего торта из кружки горячего шоколада

    • Убедитесь, что правильно отмеряет муку (ложкой в ​​мерную чашку, затем уровень) или используйте кухонные весы для измерения сухих ингредиентов.
    • Убедитесь, что вы используете достаточно большую кружку или стакан и что он безопасен для микроволновой печи (не содержит металлов). Пока ваша кружка имеет емкость 12 унций. или 1 1/2 чашки или больше, и вы готовы.
    • Время приготовления зависит от вашей микроволновой печи! Различные микроволновые печи имеют разную мощность и могут варьироваться от 600 до 1200 Вт. Чем выше мощность, тем быстрее приготовится пирог из кружки. Моя микроволновая печь готовит на 1200 Вт.
    • Подойдет любая смесь горячего какао или горячего шоколада .Швейцарская мисс и Гирарделли — мои любимые кандидатуры.
    • Сверху на кружку торта добавьте взбитые сливки, зефир и / или шоколадный сироп , чтобы сделать его еще вкуснее.
    • Информацию о заменах и обмене ингредиентами см. В разделе выше.

    Дайте мне знать, что вы думаете!

    Если вы сделаете этот рецепт торта с кружкой горячего шоколада, мне бы хотелось услышать, что вы думаете об этом! Пожалуйста, оставьте оценку и поделитесь своим мнением, поделившись комментарием.

    Также отметьте меня @chelsweets! Используйте #chelsweets, чтобы я мог видеть ваши удивительные творения в социальных сетях.

    Другие рецепты, которые могут вам понравиться:

    Время подготовки 5 минут

    Время приготовления 1 минута

    Общее время 6 минут

    Состав

    Торт с кружкой горячего какао

    • 1/4 стакана универсальной муки, размолотой и разровненной (30 г)
    • 2 столовые ложки сахарного песка (25 г)
    • 1/4 стакана горячего какао-микса (45 г)
    • 1/4 чайной ложки разрыхлителя (1 г)
    • 1/8 чайной ложки соли (> 1 г)
    • 1/4 стакана горячей воды (60 г)
    • 2 столовые ложки растительного масла (28 г)
    • 1/4 чайной ложки ванильного экстракта (1 г)
    • 1 столовая ложка молочного или темного шоколада (12 г)

    Инструкции

    1. Взбейте вместе 1/4 стакана муки, 2 столовые ложки сахарного песка, 1/4 горячего какао-микса, 1/4 чайной ложки разрыхлителя и щепотку соли в небольшой миске.
    2. Добавьте 1/4 стакана горячей воды, 2 столовые ложки растительного масла и 1/4 чайной ложки ванили. Перемешайте венчиком, пока не останется комков муки.
    3. Перелейте в кружку на 12 унций или больше, подходящую для использования в микроволновой печи, и посыпьте 1 столовую ложку шоколадной стружки поверх жидкого теста.
    4. Нагрейте 60 секунд, затем проверьте степень готовности, вставив зубочистку в центр торта. Если он получится в основном чистым с несколькими влажными крошками (растопленный шоколад тоже подойдет, если вы ударите шоколадную стружку), ваш пирог с кружкой готов! Если тесто все еще жидкое в центре, нагрейте еще 15 секунд, затем повторите тест с помощью зубочистки.Повторяйте, пока ваш пирог с кружкой не будет готов.
    5. Дайте пирогу остыть в течение нескольких минут (иначе вы обожжете язык — поверьте мне !!), затем покройте любимой начинкой и наслаждайтесь теплом! Мороженое, взбитые сливки, Nutella, карамельный или шоколадный соус — все это отлично подходит в качестве начинки.

    Банкноты

    Советы по приготовлению лучшего горячего торта из кружки какао

    • Убедитесь, что вы используете достаточно большую кружку или стакан , и что он безопасен для микроволновой печи (не содержит металлов).Пока ваша кружка имеет емкость 12 унций. или 1 1/2 чашки или больше, и вы можете идти.
    • Время приготовления зависит от вашей микроволновой печи ! Разные микроволновые печи имеют разную мощность и могут варьироваться от 600 до 1200 Вт. Чем выше мощность, тем быстрее приготовится пирог из кружки. Моя микроволновая печь готовит на 1200 Вт.
    • Подойдет любая смесь горячего какао или горячего шоколада ! Швейцарская мисс и Гирарделли — мои любимые кандидатуры.
    • Сверху на кружку торта добавьте взбитые сливки, зефир и / или шоколадный сироп , чтобы сделать его еще вкуснее.
    • Информацию о заменах и обмене ингредиентами см. В разделе выше.

    Информация о питании

    Урожайность

    1

    Размер порции

    1
    Количество на порцию Калорий 594 Всего жиров 41 г Насыщенные жиры 10 г Транс-жиры 1 г Ненасыщенные жиры 29 г Холестерин 5 мг Натрий 21 мг Углеводы 50 г Волокно 4 г Сахар 20 г Белки 6 г

    5-минутный шоколадный торт из кружки

    Этот сладкий и уютный индивидуальный торт из кружки будет готов в кратчайшие сроки, чтобы удовлетворить ваших пристрастий к сладкому.

    Моя тяга к шоколаду — самая странная вещь. Они могут возникать в совершенно неожиданные моменты — первым делом утром, посреди ночи, во время деловых встреч, во время занятий йогой или посреди некрасивого крика. К счастью, обычно этот быстрый шоколадный торт не может исправить ничего.

    Торт


    Этот бисквитный торт имеет идеальный шоколадный вкус, и его секрет заключается в том, что он немного недоварен, в результате получается лавовый пирог с липкими расплавленными пятнами вокруг.Это не только вкусно, но и невероятно быстро и легко. Требуется минимальная подготовка , предварительный нагрев печи не требуется; вместо этого он готовится в микроволновой печи .

    Не прекращайте читать только потому, что я сказал микроволновка.

    Я первым соглашусь с тем, что торты, приготовленные в микроволновой печи, обычно не такие вкусные, поэтому мне было нелегко придумать рецепт, который действительно работает. Я использую растопленный шоколад и масло, которые, на мой взгляд, дают лучшие результаты, чем большинство других рецептов, требующих какао-порошка.

    Что действительно может сделать этот торт для вас, так это продолжительность приготовления и уровень нагрева. Микроволновая печь нагревается сильно и неравномерно, поэтому не всегда легко узнать, когда пирог готов, а не пережарен. Если ваша микроволновая печь сильно нагревается или становится неравномерно нагретой, начните с того, что готовьте пирог меньше одной минуты, указанной в рецепте.

    Больше супер быстрых рецептов:


    • 40 г темного шоколада, крупно нарезанного (или кусочков шоколада 1/4 чашки)
    • Палочка 1/3 (40 г / л.4 унции) несоленого сливочного масла
    • 3 столовые ложки (40 г / 1,4 унции) сахарного песка
    • 1 большое яйцо
    • 2 столовые ложки (18 г / 0,6 унции) универсальной муки
    1. Положите шоколад и масло в небольшой жаропрочная миска, затем поставьте в микроволновую печь и нагревайте 30 секунд. Выньте его и перемешайте, затем продолжайте нагревать в микроволновой печи с 20-секундными интервалами, помешивая между каждым интервалом, пока не растает и не станет однородным.

    2. Добавьте сахар в миску и перемешайте до однородности.Добавьте яйцо и энергично взбейте до получения однородной массы. Наконец, всыпьте муку и перемешайте до однородности и без комков, но не перемешивайте.

    3. Добавьте жидкое тесто в свою любимую кружку (во избежание переполнения кружка должна быть больше по объему, чем тесто). Готовьте в микроволновой печи в течение 1 минуты при 700-750 Вт. Если он недоварен, нагрейте еще несколько секунд. Мне нравится, когда оно не полностью готово, а есть еще расплавленные части. Дайте постоять 2 минуты, затем закопайтесь.

    Рецепт торта с кружкой горячего шоколада

    Пищевая ценность (на порцию)
    770 калорий
    31 г жир
    115 г Углеводы
    12 г Белки
    Показать полную этикетку питания Скрыть полную этикетку питания ×
    Пищевая ценность
    Порций: 1
    Сумма на порцию
    калорий 770
    % Дневная стоимость *
    31 г 39%
    Насыщенные жиры 18 г 92%
    66 мг 22%
    724 мг 31%
    115 г 42%
    Пищевые волокна 5 г 17%
    Всего сахаров 62 г
    12 г
    Витамин C 1 мг 4%
    Кальций 305 мг 23%
    Железо 5 мг 28%
    Калий 590 мг 13%
    *% дневной нормы (DV) показывает, какое количество питательных веществ в порции пищи вносит в ежедневный рацион.2000 калорий в день используются для общих рекомендаций по питанию.

    (Информация о питательной ценности рассчитывается с использованием базы данных ингредиентов и должна считаться приблизительной.)

    Чашка горячего шоколада в холодный зимний день — идеальное лакомство, и этот рецепт продвигает этот любимый напиток на шаг вперед, превращая его в декадентский торт с типичными мини-зефирками на вершине. Если вы хотите откусить кусок торта и у вас нет времени его испечь, этот пирог из кружки на одну порцию готовится менее чем за пять минут, не создавая большого беспорядка на вашей кухне.

    Вы можете легко удвоить этот рецепт, чтобы превратить его в десерт для двоих, и, как только вы освоите базовую технику, можете смело попробовать новые вкусы или дополнения.

    Что в меню на этой неделе? | Marley Spoon

    ×
    • Просмотр меню
    • Как это работает
    • Свяжитесь с нами
    • Марта
    • COVID-19 Обновления
    • Устойчивость
      • Углеродный нейтралитет
      • Переработка
    • Карьера
    • Центр помощи
    • Нажмите
    • Условия
    • Конфиденциальность
    Выберите свой набор для еды Уже участник? Авторизоваться меню Марта и Марли ложка
    • Просмотр меню
    • Как это работает
    • Свяжитесь с нами
    • Марта
    • COVID-19 Обновления
    • Устойчивость
      • Углеродный нейтралитет
      • Переработка
    Авторизоваться Выберите свой набор для еды
  • Узнать больше
    • О нас
    • Карьера
    • Условия
    • Конфиденциальность
    • Компания
    • Пресс
    • Партнерская программа
    • Связи с инвесторами
    Интересные штучки
    • Как это работает
    • Наборы обедов
    • Схема питания
    • Концентратор компонентов
    • Переработка
    • Наш блог
    • Черная жизнь имеет значение
    по всему миру
    • Австрия
    • Австралия
    • Бельгия
    • Германия
    • Дания
    • Нидерланды
    • Швеция
    • США
    Свяжитесь с нами
    • Свяжитесь с нами
    • Справочный центр
    Скачать через
    Оплата с помощью
    Социальные сети
    2021 © MMM Consumer Brands Inc.
    14Мар

    Подкожный прыщ: Как избавиться от подкожных прыщей

    Как избавиться от подкожных прыщей

    Считаете, что закрытые комедоны, или подкожные прыщи, — это всего лишь небольшая косметическая проблема? Казалось бы, просто маленькие безболезненные бугорки на коже… На самом деле, эти бугорки являются сигналом о том, что в организме присутствует воспалительный процесс, который вызвали болезнетворные микроорганизмы. Избавиться от белых подкожный угрей можно только с помощью комплексного подхода к лечению акне. Но для начала рассмотрим более подробно, что такое подкожные прыщи.

    Причины появления подкожных прыщей

    Белый подкожный прыщ — следствие закупорки сальной железы, и закупорка возникает в тех случаях, когда сальная железа не может избавиться от секрета, который она вырабатывает. Из-за закупорки сально-волосяного фолликула начинают активно размножаться условно-патогенные бактерии, которые повреждают клетки сальной железы и вызывают ответную реакцию организма — воспаление.

    Закрытые комедоны могут появиться на подбородке, лбу, щеках, поначалу они представляют собой белые уплотнения небольшого размера. Рельеф кожи при этом становится несколько неровным, однако, как правило, на фото это практически не видно. Но важно помнить, что в случае повреждения тканей очаг воспаления может активизироваться, и почти незаметные уплотнения станут выглядеть как красные шишки.

    Где появляются закрытые комедоны?

    Подкожные прыщи чаще всего появляются на тех участках кожного покрова, где сальные железы наиболее активны, — на лице, а именно на лбу, щеках, подбородке. Однако самое неприятное — это появление закрытых комедонов на носу. Здесь поры располагаются близко к поверхности кожи, они легко закупориваются и часто воспаляются, если попытаться самостоятельно выполнить процедуру чистки.

    Можно ли с помощью механической чистки убрать подкожный прыщ?

    При попытке выдавить закрытый комедон, вне зависимости от его расположения (возле губы, на лбу или щеке), ситуация может усугубиться. Толщина верхнего слоя кожи не позволит гною выйти на поверхность, наоборот, при давлении содержимое прыща проникнет в окружающие ткани и спровоцирует в них воспаление. Механическое повреждение кожи лица возле прыща тоже может увеличить область покраснения, и заживать воспаленный участок будет дольше.

    В процессе попыток самостоятельно удалить подкожные прыщи народными методами, прижиганием, скрабами можно серьезно травмировать кожу и спровоцировать появление красных пятен постакне. Подобные действия не просто не помогут избавиться от проблемы, но и усугубят ее, существенно увеличив сроки лечения.

    Как лечить закрытые комедоны

    Как правило, при лечении подкожных прыщей специалисты назначают препараты адапалена, для нормализации процессов выведения кожного сала на поверхность кожи, а при появлении воспаления часто рекомендуют точечное нанесение местных антибактериальных препаратов, например, раствора Зеркалин®.

    Лечение комедонов занимает довольно продолжительное время, и эффект от применения препаратов на основе адапалена может носить отсроченный характер и появляться примерно через 4-6 недель. В связи с этим доктора часто рекомендуют комбинированные схемы лечения подкожных прыщей. Например, утром — раствор клиндамицина, вечером — препарат адапалена или бензоила пероксида. В сложных случаях, помимо местных средств, врачом может быть назначена системная терапия (таблетки, капсулы).

    Подробнее о лечении различных форм акне смотри раздел Лечение акне

    Подкожный прыщ как шишка: почему появляется и как избавиться

    Высыпания на лице в любом случае будут сигнализировать о неполадках в организме. Так, несколько прыщиков могут появиться от съеденного большого количества сладкого или небольшого гормонального всплеска, но когда они не исчезают, а появляются – повод забить тревогу.  Случается так, что небольшой прыщик через какое-то время может стать большим, болезненным и опасным. Чаще всего такая ситуация сигнализирует об инфекции в организме. Если вовремя не обратить внимание на такие прыщи, можно оказаться даже у хирурга. Ведь случается так, что скопление гноя внутри не имеет возможности выйти наружу, и единственный выход – это проникать внутрь. Таким образом пострадать может и кровеносная система. Если такие высыпания появляются в подростковом возрасте,  нужно незамедлительно обращаться к врачу, ведь тинейджерам хочется поскорее избавиться от злостного прыща, выдавив его, а зачастую это заканчивается синяком. 

    Причин возникновения таких прыщей достаточно. Начиная от неправильного питания и заканчивая гормональными сбоями и инфекциями. Именно поэтому, если вы стали замечать у себя частые высыпания, не откладывайте визит к врачу. Он поможет разобраться в причине возникновения, назначив необходимые анализы, и проведет грамотную коррекцию не только вашего образа жизни, но и пропишет специальные средства, которые помогут избавиться от причины возникновения. 

    В зависимости от степени тяжести, такие прыщи могут иметь разные названия. Так, мелкие прыщики имеют название закрытые комедоны. Папулы имеют свойство рассасываться без дополнительных средств. Пустулы чаще всего возникают при наличии гноя. Узел имеет синеватый оттенок и располагается в более глубоких слоях кожи, при этом создавая сильные болевые ощущения. Кисты возникают при соединении крупных гнойных прыщей. Стоит понимать, что самостоятельное лечение таких прыщей может привести к негативным последствиями на коже, итогом которых могут стать хирургические вмешательства. Именно поэтому такие вопросы стоит доверить профессионалам. 

    Имея на лице небольшое количество высыпаний, можно справиться самостоятельно. Для этого необходимо подобрать правильный уход для лица, который будет включать в себя средства с кислотами, а также компонентами, которые будут понижать выработку кожного сала и оказывать противодействие вредным бактериям. Также, если возникают единичные случаи подкожного прыща как шишка,  можно применять специальные точечные средства, которые будут локально снимать воспаление, успокаивать и заживлять кожу. Использовать аптечные препараты рекомендуется только после консультации врача и подбора необходимого в данном случае препарата. Так как самостоятельное назначение таких средств чревато ожогом тканей вокруг прыща. Давить такие прыщи категорически нельзя, так как это может привести к проникновению инфекции в ткани и ее распространению. Соблюдайте правила гигиены, используйте специальные маски и лосьоны, придерживайтесь правильного питания – это укрепляет не только иммунитет организма, но и кожи, и тогда она будет достаточно здорова, чтобы самостоятельно справиться с инфекцией. Если же высыпания не проходят, необходимо обратиться за консультацией к грамотному специалисту, который поможет решить проблему наиболее правильным и эффективным способом. 

    Подписывайтесь на наш Telegram-канал и не пропускайте самые полезные материалы от Beauty HUB!

    читайте также

    Как быстро избавиться от прыща

    Завтра день Х, а ты проснулась с утра и обнаружила ужасный прыщ на лице? Без паники! Мы знаем, как решить проблему без кровавых жертв и тонны консилера. Ты можешь сделать профессиональный макияж со скидкой здесь или… Просто следуй нашим простым рекомендациям, и уже на следующий день злосчастный прыщ если не исчезнет совсем, то станет практически незаметным окружающим.

    Если ты только обнаружила прыщ, то на помощь придут средства, которые 100% есть в твоей аптечке: йод и аспирин.

    • Прыщ, который только начал формироваться, нужно прижечь йодом как можно скорее, чтобы остановить развитие воспалительного процесса. Только не переусердствуй и не наноси средство на здоровые ткани, чтобы избежать ожога!
    • Аспирин, разведенный в воде до состояния густой каши, отлично снимет красноту и ликвидирует легкую припухлость. Такую смесь также наносят локально и держат на коже настолько долго, насколько тебе позволяет время и ситуация.

    Как убрать подкожный прыщ

    Если воспалительный элемент не имеет белой головки и расположен глубокого под кожей, то ему нужно помочь как можно скорее «созреть». Выдавливать такой прыщ бессмысленно, иначе ты усугубишь ситуацию — ранка будет затягиваться несколько дней.

    • Ихтиоловая мазь вытягивает гнойное содержимое прыща, стимулирует рассасывание и обладает мощным дезинфицирующим эффектом. Применяется точечно.
    • Настойка календулы на спирте прижигает прыщи и подсушивает кожу.
    • Эфирное масло чайного дерева ускоряет созревание прыща и одновременно подсушивает его.
    • Настойка календулы способствует быстрому снятию воспаления: если прикладывать ватный диск, смоченный в средстве, к пораженному участку на 15 минут каждые два часа.

    Как убрать гнойный прыщ

    Показалась белая головка? Ее можно аккуратно удалить и обработать место хлоргексидином, а затем ранозаживляющим средством, например Левомеколем. Эта мазь обладает отличным антисептическим и противовоспалительным действием, превосходно снимает отек и способствует ускоренной регенерации. Если оставить средство на ночь, то уже к утру прыщ станет едва заметным. А чтобы он окончательно слился с кожей, прочитай нашу статью и узнай, как скрыть прыщ корректором.

    Подкожный прыщ — симптомы и лечение у взрослых. МЦ «Здоровье» в Москве ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская).

    Закупорка волосяного фолликула может служить причиной возникновения подкожного прыща — бугорка под кожей, надавливание на который причиняет боль. Изнутри подкожный прыщ заполнен гноем, который ни в коем случае не стоит выдавливать самому — чтобы не занести инфекцию. Большое количество подкожных прыщей свидетельствует о системном разладе в работе организма.

    Как выглядят подкожные прыщи?

    Первым проявлением нарушения является уплотнение кожи в зоне образования прыща. Далее этот участок начинает зудеть, а прикосновение к нему вызывает болезненные ощущения. Постепенно прыщ растёт в размерах, достигая 8–10 миллиметров в диаметре. На поздних стадиях «вызревания» в центре образования хорошо виден гнойный пузырёк.

    Особо стоит сказать о подкожных прыщах, спровоцированных подкожным клещом. Такие образования имеют тёмно-красный цвет, для них характерно шелушение кожи.

    Почему появляются прыщи?

    Основным фактором, влияющим на образование прыщей, является несоблюдение правил личной гигиены. Если кожу плохо очищают, появление глубоких подкожных прыщей становится делом времени.

    Риск возникновения подкожных прыщей повышается при наличии любых гормональных расстройствах или неправильном питании. Также к зоне риска относятся люди, страдающие от хронических заболеваний кожи или в течение длительного времени принимающие антибиотики.

    Как лечат прыщи?

    Если Вас беспокоят подкожные прыщи, обратитесь к дерматологу сети МЦ «Здоровье». Наш врач возьмёт анализы на гормоны, проверит щитовидную железу, наличие подкожных клещей и заболеваний ЖКТ.

    На основании данных диагностики мы разработаем для вас индивидуальный курс терапии, оптимально соответствующий именно вашей клинической ситуации. В его составе могут быть гели и крема, косметологические процедуры по непосредственному устранению прыщей. Также специалисты клиники дерматологии в Москве дадут подробные рекомендации по профилактике подкожных прыщей — следование им позволит застраховать себя от подобных проблем в будущем.

    Прыщи на лице [ТОП-8 причин появления прыщей]

    «Почему появляются прыщи?» – вопрос, который волнует не только подростков, но и многих людей зрелого возраста. Разберем причины возникновения высыпаний и эффективные способы избавления от них.

    Механизм возникновения прыщей на лице

    Акне – одно из наиболее распространенных дерматологических заболеваний: по статистике, с высыпаниями на коже сталкивается около 80% процентов населения планеты. Проявляется акне чаще всего на фоне гипертрофированной выработки кожного сала: излишки себума закупоривает поры и появляются так называемые угри.

    Угорь – сальная пробка с примесью ороговевших частиц кожи, скопившихся в устье волосяного фолликула или протоках сальной железы. При контакте с кислородом себум окисляется, и пробка приобретает характерный темно-серый цвет.

    Сальная пробка создает идеальную среду для размножения бактерий акне (Propionibacterium acnes или Malassezia), которые провоцируют возникновение воспалительных очагов – прыщей. Такие бактерии постоянно обитают на коже и анаэробны, т.е. не нуждаются в кислороде для синтеза энергии, – поэтому при закупоривании протоков сальных желез формируется идеальная безвоздушная среда для их размножения.

    Прыщ – воспалительный элемент сальной железы, возникший на фоне закупорки ее протоков внешними загрязнениями и размножением в них бактерий акне. От черных точек прыщи отличается наличием воспаления, покраснения и внутреннего гнойного содержимого (белой головки).

    К появлению акне имеет предрасположенность преимущественно жирный тип кожи. Предотвратить возникновение высыпаний и урегулировать секрецию кожного сала поможет правильно подобранный корректирующий уход, соответствующий потребностям типа.

    Разделяют несколько разновидностей высыпаний:

    • Открытые комедоны (черные точки) – поверхностные высыпания, которые состоят из уплотненных кожных выделений серого или черного цвета (за счет окислительной реакции содержимого с кислородом).
    • Закрытые комедоны (подкожные угри) – механизм возникновения аналогичен открытым угрям, только содержимое находится под кожей.
    • Папулы – мелкие подкожные прыщи без явного гнойного содержания.
    • Пустулы – прыщ в стандартном его проявлении с гнойным содержанием и красной воспаленной областью.
    • Нодулы – твердые подкожные узлы, выступающие на поверхность кожи, часто сопровождающиеся гнойными выделениями.

    Почему появляются прыщи на лице: основные причины

    По данным эпидемиологии, кожные высыпания в виде прыщей встречаются у 80% подростков и у 20% взрослых людей. Причины их возникновения у людей разного возраста отличаются: это может быть как гормональная перестройка организма у подростков, так и скачки гормонов на фоне некоторых заболеваний, принимаемых лекарств, стресса у взрослых.

    С чем связано появление прыщей и несовершенств в разном возрасте?

    Чтобы выбрать подходящий способ борьбы с прыщами, для начала необходимо правильно определить причину их возникновения. Иногда прыщи на лице появляются как сопутствующий симптом основного заболевания, но чаще всего их возникновению способствуют следующие факторы.

    1. Гормональный дисбаланс (основная причина) Избыточная выработка себума указывает на высокий уровень мужских половых гормонов (тестостерона, дигидротестостерона) в крови и о высокой восприимчивости сальных желез к андрогенам. Эстрогены (женские половые гормоны) подавляют выработку кожного сала, а андрогены (мужские гормоны), наоборот, ее стимулируют. Именно гормональный дисбаланс – главная причина подростковых угрей в период гормональной перестройки организма. В случае, когда гнойные высыпания систематически появляются на зрелой коже, есть вероятность изменения в крови количества стероидных гормонов, которые могут усилить гиперреактивность сальных желез.
    2. Утолщение рогового слоя кожи (гиперкератоз) Из-за нарушения отслойки ороговевшего эпителия, протоки фолликулов волос закупориваются: неспособность кожи своевременно очищаться от мертвых клеток провоцирует закупорку сальных желез.
    3. Неправильное питание В появлении прыщей не последнюю роль играет питание: при обострении акне рекомендуется исключить из рациона мучные, кондитерские, жирные, жареные продукты и увеличить потребление свежих овощей и фруктов. Профилактика высыпаний подразумевает сбалансированное питание и присутствие в рационе необходимых витаминов: А, С, группы В, Омега-3 жирных кислот, также продуктов, богатых цинком, антиоксидантами, бета-кератином и клетчаткой.
    4. Заболевания ЖКТ В результате неправильного питания и нарушении работы ЖКТ меняется баланс микрофлоры кишечника, что приводит к переизбытку токсинов в организме, что негативно сказывается на состоянии кожи.
    5. Бактерии Гнойные высыпания появляются из-за бактерий (Propionibacterium acnes или Malassezia), которые размножаются в благоприятной для них среде.
    6. Наследственность Особенность гормонального фона часто передается по наследству.
    7. Стресс В напряженные периоды жизни организм вырабатывает излишек гормона стресса – кортизола, провоцирующего повышенную выработку кожного сала и как следствие, закупорку пор и возникновение воспалений.
    8. Неправильно подобранный уход Главное, чему стоит уделить особое внимание в борьбе с акне, – это бьюти-рутина по уходу за кожей лица.

    На каких частях лица появляются прыщи и от чего это зависит?

    Чаще всего болючие прыщи возникают в так называемой Т-зоне: лоб, нос, подбородок – в этой области сальные железы наиболее активны, а поры – расширены. Но нередко прыщи встречаются и на щеках, скулах (U-зоне) – обусловлено это разными причинами и состоянием организма.

    Прыщи на лбу, носу и подбородке (Т-зона)

    В области лба, носа и подбородка расположено обилие потовых и сальных желез – это является причиной повышенной жирности кожи. Считается, что прыщи покрывают лоб вследствие нарушений работы толстого и тонкого кишечника. На подбородке несовершенства обычно связаны с гормональными нарушениями и гинекологическими проблемами.

    Прыщи на щеках и висках (U-зона)

    Прыщи на щеках чаще всего встречаются у мальчиков-подростков, если высыпания в этой зоне появляются у взрослых женщин, стоит проверить гормональную систему и кишечник. Виски с обеих сторон – проекция желчного пузыря и если в этой области появились прыщи и угри, то это говорит о его дисбалансе.

    Как предотвратить появление прыщей на лице?

    Правильный ежедневный уход, основанный на щадящем очищении, регулярном увлажнении и подавлении воспалений, поможет держать ситуацию под контролем.

    Для жирного типа кожи важен уход, состоящий из трех этапов:

    1. очищение пор от кожных загрязнений и отмершей дермы,
    2. глубокое увлажнение и защита от обезвоживания,
    3. восстановление воспаленной кожи.

    Подберите качественные и подходящие косметические средства

    Используйте безопасную косметику, которая подходит даже чувствительной коже — она не содержит в составе потенциальных аллергенов и не вызывает раздражения. Лучше всего покупать такие средства в аптеках — продукция аптечных брендов сертифицирована и создается под контролем дерматологов.

    Уход гаммы Effaclar от La Roche-Posay протестирован дерматологами, отвечает всем требованиям жирной проблемной кожи, помогает эффективно справиться с появлением акне.

    Комплексный ежедневный уход сократит воспаления и предотвратит появление новых.

    • Обеспечьте дерме щадящее очищение, используйте гели или пенки для умывания, не содержащие спирт и агрессивных кислот. Деликатно удалит излишки себума и глубоко очистит поры пенящийся гель для жирной кожи, склонной к акне Effaclar. Гель не пересушивает чувствительную кожу дарит ей ощущение чистоты и свежести надолго.
    • Удалить остатки очищающего средства и загрязнений, а также сократить размеры пор поможет лосьон для сужения пор Effaclar. Ультрамягкая формула средства бережно ухаживает за кожей, выравнивая и матируя ее поверхность. Лосьон также подготавливает эпидермис к нанесению крема.
    • Обеспечит кожу матирующим эффектом до 8 часов и надолго защитит от обезвоживания увлажняющая матирующая эмульсия Effaclar Mat. Средство с термальной водой La Roche-Posay, глицерином, цинком, перлитом и себорегулирующим компонентом Sebulyse, матирует кожу, устраняет избыточный жирный блеск лица на 8 часов, сужает поры и хорошо увлажняет.
    • Для точечного применения используйте корректирующее локальное средство Effaclar A.I., предназначенное для жирной проблемной кожи, склонной к несовершенствам. Кератолитические компоненты и элементы в составе продукта подавляют бактериальную активность и выравнивают эпидермис.

    Соблюдайте ежедневный ритуал по уходу за кожей

    Этап 1: очищение

    Умывайтесь дважды в день: утром и вечером. Для очищения жирной кожи выбирайте средства с кислотами в составе (салициловой или гликолевой). Пару раз в неделю отшелушивайте кожу — это поможет выровнять рельеф кожи, глубоко очистить поры.

    Микроотшелушивающий очищающий гель Effaclar с кислотами (салициловая и липогидроксикислота) обеспечивает микроотшелушивающий эффект без скрабирующих частиц, устраняют загрязнения и скопившиеся на поверхности кожи омертвевшие клеточки, предотвращая закупорку пор.

    Этап 2: борьба с воспалениями

    С забитыми порами и воспалениями помогают успешно бороться лосьоны для жирной кожи. В составе таких средств содержатся кислоты, которые подсушивают маленькие прыщики.

    Корректирующий крем-гель для проблемной кожи против несовершенств и постакне Effaclar DUO (+) помимо кислот (салициловой и липогидроксикислоты), содержит Aqua Posae Filiformis и Mannose, известные способностью восстанавливать микробиом кожи, что помогает сократить количество появляющихся воспалений, а также прокерад — для предотвращения застойных пятен (постакне).

    Этап 3: увлажнение

    При нехватке влаги сальные железы начинают работать активнее, провоцируя появление новых воспалений. Помните: увлажняя кожу, вы нормализуете работу сальных желез.

    Мультивосстанавливающее увлажняющее успокаивающее средство Effaclar H содержит: керамиды, восстанавливающие роговой слой и липиды нового поколения, повышает защитные функции кожи, глубоко и надолго увлажняет и смягчает эпидермис.

    Что делать, если прыщи на лице не проходят: методы лечения

    Если самостоятельно в домашних условиях справиться с обострением акне не получилось, запишитесь на консультацию к врачу дерматологу. Специалист назначит по необходимости дополнительные анализы и пропишет соответствующее медикаментозное лечение. Для избавления от прыщей в косметологическом кабинете предлагается сразу несколько видов чисток, а также мезотерапия. Важно помнить, что в период рецидивов высыпаний от любых косметических манипуляций следует воздержаться.

    Поддержать нормальное состояние жирной кожи и минимизировать риск возникновения новых прыщей на лбу и щеках поможет регулярный корректирующий уход и соблюдение всех вышеописанных профилактических мер.

    проверенные средства. Средство от подкожных прыщей

    Высыпания по всему телу, включая лицо, могут доставлять немало хлопот. Эта проблема носит не только эстетический характер, но и доставляет физические страдания, особенно если у человека образуются большие внутренние прыщи, визуально напоминающие шишку. Рецептов от их избавления множество, однако, применяя их, надо соблюдать особую осторожность.

    Причины появления прыщей

    Чтобы понять, как убрать внутренние прыщи , следует выяснить, из-за чего они могут появляться.

    Самостоятельно установить причину появления угревой сыпи удаётся крайне редко. Рекомендуется обратиться к компетентному специалисту — дерматологу .

    Подкожные прыщи как шишки образуются, как правило, в результате гормонального дисбаланса. У представителей мужского пола подобные высыпания возникают в период полового созревания (12−20 лет). Повышенный уровень тестостерона в крови усиливает деятельность сальных желез. Это способствует обильному выделению кожного сала, которое и закупоривает выводные протоки.

    Что касается женщин, то они чаще всего страдают высыпаниями в период менопаузы и вследствие возрастных изменений, во время беременности, грудного вскармливания. Стоит отметить, что прыщи могут появляться в результате продолжительного применения гормональных контрацептивов.

    Внутренние прыщи образуются по следующим причинам:

    Основные симптомы

    Как избавиться от этого неприятного явления, мы узнаем позже, после того как ознакомимся с особенностями развития и симптомами внутренних прыщиков.

    На поверхности здорового эпидермиса живёт огромное количество микроорганизмов, которые не способны нанести вреда. Но в результате пагубных воздействий эти микроорганизмы способны превратиться в злобных вредителей.

    Бактерии начинают массово проникать в протоки сальных желез, где отсутствует кислород. На фоне этой особенности они начинают активно размножаться. Это приводит к физическому дискомфорту в состоянии покоя, увеличению размеров шишки и очага воспаления.

    Лечение подобного явления затруднительно, поскольку гной не способен выходить самостоятельно. Помните, что выдавливать его нельзя. Существует серьёзная угроза массового распространения инфекции, а также после могут остаться заметные рубцы. Ждать, пока прыщик самостоятельно созреет, тоже не вариант, поскольку созревать он может довольно долго. Этот процесс можно ускорить.

    Внутренние прыщики-шишки не могут появиться резко, уплотнение формируется постепенно:

    Лечение подкожного прыща

    Чтобы быстро вывести аномалию, следует установить причину её появления, а далее приступить к комплексному лечению. Как правило, комплекс охватывает исключение механического воздействия и травмирования очага инфекции, правильное питание, недопущение переохлаждения/перегрева.

    Самое важное: выдавливание несозревшего прыща категорически запрещено. При попытках выдавить прыщ мешочек с бактериями и кожным салом может повредиться и распространиться под кожными покровами, что может привести к заражению крови, образованию рубцов после этих шишек, появлению нескольких новых подобных прыщей, увеличению их размеров и усилению воспалительного процесса.

    Если подкожный прыщик появился на лице, то рекомендуется свести к минимуму или вообще прекратить использование косметики.

    Ускоряем процесс созревания

    Чтобы результативно удалить подкожную шишку, следует дождаться, пока гной и бактерии выйдут наружу в виде нарыва. Сам по себе он способен расти продолжительное время. Но помните, что его можно «подтолкнуть».

    Пожалуй, наиболее популярными лекарственными средствами являются:

    Вышеперечисленные препараты хорошо себя проявили, поскольку способны эффективно вытянуть из слоёв кожи гной, тормозят распространение инфекции, уменьшают боль и снимают воспаление. Если у вас появился прыщ как шишка, то настоятельно рекомендуем пополнить свою домашнюю аптечку этими препаратами.

    Основные правила лечения

    Во время лечения подкожных прыщей важно быть осторожным и не переусердствовать. Ознакомимся с основными рекомендациями, которые позволят в домашних условиях избавиться от внутренних прыщей.

    Аппаратные методы лечения

    В косметологическом кабинете для ухода и лечения проблемной кожи используются аппаратные методы:

    Крайне важно во время лечения обеспечить правильную гигиену тела, следует отказаться от декоративной косметики и регулярно обрабатывать поражённые участки кожных покровов антисептиком.

    Чтобы лечение прошло успешно и не появились новые прыщи, кожу следует обеспечить дополнительным, а главное, правильным уходом:

    Лечение большого прыща на спине

    От прыщей на спине избавиться довольно трудно по причине их труднодоступности, ведь самостоятельно делать компрессы в этом случае затруднительно.

    • Эффективно подсушивает высыпания кокосовое масло, которым можно смазывать все тело, включая лицо;
    • В борьбе с внутренними прыщами следует принимать ванны. В тёплую ванну следует добавлять морскую соль и отвар ромашки.

    По причине того, что на теле кожа более грубая, избавиться от прыщей не так легко.

    Лечение должно охватывать комплекс всех возможных мероприятий:

    Профилактические манипуляции

    Чтобы подкожные прыщи-шишки больше не беспокоили, следует соблюдать следующие меры профилактики:

    В большинстве случаев людей, у которых образовался подкожник, волнует, как убрать внутренний прыщ.

    И мало кто в этой ситуации задумывается о причине его возникновения.

    Между тем, эти факторы тесно взаимосвязаны, и, избавившись от причины, можно не ожидать появления большого и болезненного прыща.

    • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
    • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
    • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
    • Здоровья Вам и Вашим близким!

    Что это

    Прыщи на лице – не только особенность подросткового возраста. Взрослые не в меньшей мере страдают от этих высыпаний.

    Появлению воспаленных бугорков мы зачастую обязаны своим сальным железам, которые по какой-то причине начинают активно производить свой секрет.

    • На поверхности кожи он смешивается с частицами эпидермиса, загрязнениями и образует плотную массу, которая и перекрывает проток, препятствуя выходу жира наружу.
    • В результате от скопившегося секрета волосяной фолликул расширяется, а в кожном сале начинают размножаться бактерии, которые живут не только на поверхности кожи, но и в более глубоких ее слоях.
    • Организм начинается бороться с микроорганизмами, образуется гной, который прорывает сальную пробку и очищает проток железы. Только после этого воспаление спадет, и дерма начнет восстанавливаться.

    Человек наблюдает на коже возвышения, красноту вокруг них, на более поздних стадиях – белую головку в центре.

    Это и есть прыщи, которые причиняют нам так много беспокойства.

    Виды подкожных высыпаний

    Подкожные прыщи бывают нескольких разновидностей:

    • – представляют собой гнойник, который сразу может быть не заметен на поверхности;
    • – воспаленные отечные образования, которые не имеют внутри полости.

    По степени охвата тканей воспалением различают:

    • узлы – воспалительный процесс протекает в одном фолликуле;
    • кисты – инфекция распространяется на соседние протоки, такие образования могут быть очень большими, и вызывать сильную , даже если их не трогать.

    Конечно, наиболее опасны кисты со множеством гнойников.

    Фото

    Причины появления

    Подкожные прыщи могут возникать по тем же самым причинам, что и обыкновенные.

    • Просто воспалительный процесс проходит в более глубоких слоях кожи. Это может произойти даже из-за неправильного выдавливания простого прыщика на лбу или щеке. Инфекция проникает глубже и начинается новое воспаление.
    • Часто внутренние прыщи образуются при простуде или переохлаждении. Объясняется это тем, что иммунитет снижается, и бактерии получают возможность более свободно размножаться.
    • Нередко причиной гнойных подкожников становится стафилококковая инфекция. живут на коже каждого человека, но при погрешностях в уходе, переохлаждении или под влиянием внутренних факторов их колония быстро растет, вызывая появление гнойников.

    Спровоцировать образование внутреннего прыща могут и такие факторы:

    • гормональный дисбаланс – обычно прыщи появляются при избытке тестостерона, именно этот стимулирует сальные железы, и они начинают работать в усиленном ритме;
    • неправильное – также приводит к повышенному салоотделению, это острая, жирная, жареная пища, а также выпечка и ;
    • – также вызывают нарушение гормонального равновесия;
    • снижение естественной защиты организма – простудные, вирусные и инфекционные заболевания ослабляют организм, микроорганизмы получают возможность увеличивать свои колонии;
    • применение комедогенной косметики – она плотно закупоривает поры, особенно и пудра невысокого качества, поэтому вместо маскировки имеющихся прыщей результатом становится появление новых;
    • инфекция с пальцев рук – если вы имеете привычку трогать лицо руками, то не избежать и прыщей, особенно под носом, подбородке.

    Причиной могут быть и другие заболевания.

    Если самому сложно определить, из-за чего появляются подкожники, надо обращаться к дерматологу.

    Они будут мучить вас своим присутствием на лице, пока не будут удален фактор, провоцирующий их.

    Видео: «Причины акне и самое эффективное средство от прыщей»

    Локализация

    Внутренние прыщи, как и обычные, могут возникнуть на любом участке тела.

    Конечно, наиболее часто они вылезают .

    По месту локализации прыща иногда можно определить, проблема в какой системе организма спровоцировала его.

    • прыщи на подбородке и лбу обычно появляются из-за гормональных нарушений, неправильной работы желез внутренней секреции;
    • высыпания на носу могут появляться из-за простуды, а также быть свидетельством неполадок в сердечно-сосудистой системе или ;
    • в складке около носа внутренний прыщ может появиться из-за недостаточного очищения кожи или носить характер;
    • прыщ в ухе обычно сопровождает воспалительный процесс в носоглотке, который имеет бактериальный характер;
    • если внутренние прыщи часто вылезают на щеке, то, возможно, вы неправильно ухаживаете за кожей или имеете заболевание, которое стимулирует активность сальных желез. Также проблема может крыться в нездоровье органов дыхания;
    • прыщ стоит связать с проблемами в работе почек и надпочечников.

    Большие подкожные образования могут появиться на участках с крупными потовыми железами: , между лопатками, под грудью.

    Пот – благоприятная среда для бактерий, поэтому если вовремя не очистить от него кожу, то вполне можно ждать воспаленных прыщей.

    Результаты этих исследований помогут назначить соответствующее лечение.

    Косметологические процедуры

    Улучшить состояние кожи помогут косметологические процедуры.

    В случае подкожных прыщей практически все их них имеют существенный недостаток – их нельзя применять, пока прыщ не сойдет с лица. А вот в период восстановления кожного покрова и с целью предупредить появление внутренних прыщей они вполне эффективны.

    Это могут быть.

    • Разные процедуры – механическая, вакуумная, ультразвуковая, химическая. Все они способствуют нейтрализации тех факторов, которые обычно приводят к прыщей – очищают протоки сальных желез, снимают ороговевшие частицы эпидермиса, оказывают антимикробное действие.
    • Гальванизация – воздействие на кожу слабыми электрическими разрядами. Кроме улучшения кровообращения и обменных процессов такая процедура усиливает эффект лечебных препаратов и масок, которые наносят на проблемные участки перед ней.
    • Вскрытие гнойника – такая процедура проводится чаще в медицинских учреждениях при помощи скальпеля. Ее применяют в наиболее сложных случаях, когда существование узла или кисты угрожает здоровью пациента. Пока такого состояния не наступило, врачи предпочитают воздействовать другими способами, потому что после хирургической очистки остается .

    Но есть несколько процедур, которые могут помочь непосредственно в момент присутствия под кожей прыща.

    Фото: введение коктейлей с помощью инъекций

    • Озонотерапия – озоно-кислородная смесь, вводимая в виде инъекций, позволяет прыщу быстрее , уничтожить бактерии и восстановить нормальное функционирование сальной железы. Такая процедура во много раз снижает риск рубцов на коже.
    • – также состоит из подкожных инъекций лекарственных препаратов. Очень эффективна, когда требуется лечение антибактериальными лекарственными средствами, ведь в этом случае они не оказывают воздействия на весь организм, а только лишь на очаг воспаления и нагноения.
    • Elos-терапия – лечение воспалительного процесса дозированными световыми вспышками.
    Медикаментозное лечение

    Фото: препараты для лечения угревой сыпи

    В сложных случаях врач назначает средства для лечения внутреннего прыща:

    • антибактериальные препараты наружного и внутреннего применения – Юнидокс Солютаб, Эритромицин, Тетрациклин;
    • для обработки воспаленной поверхности – , раствор фурацилина.

    После вскрытия или прорыва гнойника применяют специальные мази, которые способствуют предотвращению бактериального заражения и быстрому восстановлению кожного покрова: Эритромициновая мазь, мазь, Левомеколь, мазь Вишневского.

    В домашних условиях

    Дома тоже можно попробовать вылечить внутренний прыщ. Желательно перед этим удостовериться у врача, что он не опасен.

    Сначала следует применять такие средства, которые помогут гной из глубины сальных протоков.

    Фото: ихтиоловая мазь вытягивает содержимое гнойника

    • Ихтиоловая мазь;
    • линимент Вишневского;
    • Левомеколь.

    Небольшое количество мази нужно нанести на ватный диск и закрепить поверх прыща пластырем.

    Лучше это делать на ночь. Но и среди дня возможна такая процедура, если у вас есть хотя бы час времени.

    • За ночь гной уже может показаться в середине прыща. Но не торопитесь переходить к следующему этапу, выполняйте компрессы еще два или три дня, возможно, до самопроизвольного прорыва гнойника.
    • Следующим этапом будет вскрытие прыща и очистка протока. Такую процедуру лучше не делать самостоятельно, а доверить специалисту, чтобы избежать заражения. Можно дождаться, пока гной сам не выйдет.

    После этого используют следующие средства:

    Фото: для обеззараживания ранки после удаления можно использовать йод

    • – обеззараживает ранку, наносят не более 2х раз в день, чтобы не сжечь кожу;
    • синтомициновая мазь – улучшит заживление, предупредит инфицирование;
    • перекись водорода – обеззараживает кожный покров.

    Чтобы ускорить заживление, следите за питанием, исключите те , которые активизируют сальные железы.

    • Можно принимать комплекс витаминов.
    • И не забывайте об уходе в целом за лицом или другим участком, где образовался прыщ.

    Если вы не исключите провоцирующий фактор, ситуация может повториться.

    Народными средствами

    Народная аптека имеет в своем арсенале много средств, которые могут помочь справиться с подкожными прыщами.

    Вот некоторые из них:

    Фото: алоэ вытягивает гной и убирает воспаление

    • отвар из крапивы – улучшает обменные процессы, выводит токсины из организма, принимают внутрь;
    • аппликации из листьев алоэ – оказывают противовоспалительное действие и вытягивают гной, прикрепите пластырем к прыщу пластинку из листа и оставьте на ночь;
    • ванны с морской (или компрессы на область прыща) – ускоряют обменные процессы, способствуют вызреванию и заживлению прыща;

    Фото: ванны с солью ускоряют созревание

    • масло чайного дерева – можно наносить на прыщ несколько раз в день с интервалами в 3-4 часа;
    • лепешки из масла, меда и лука – в равных пропорциях взять сливочное масло, мелко порубленный лук, смешать и довести массу до кипения, остудить и смешать с мукой до консистенции пластилина, кусочек лепешки наложить на прыщ, оставшееся «тесто» хранить в холодильнике;

    Фото: календула оказывает бактерицидное и противовоспалительное действие

    • настойка календулы – помогает и сама по себе, но также можно приготовить болтушку на ее основе, для этого во флакон добавляют 2 измельченные таблетки и 10 таблеток , смазывают прыщ, через 20 минут смывают водой.

    Перед использованием народных способов убедитесь, что у вас нет аллергических реакций на компоненты рецептов.

    Можно ли выдавливать

    Выдавливать внутренние прыщи категорически нельзя на любом этапе их созревания.

    Инфекция может легко распространиться с кровотоком по всему организму. Особенно опасны в этом плане подкожники, которые образовались на лице, подмышкой, неподалеку от крупных лимфоузлов.

    У детей процесс заражения может протекать еще быстрее, поэтому при появлении подкожного воспаленного образования обязательно обращаться к врачу.

    Фото: после самостоятельного выдавливания угрей на коже остаются шрамы и пятна

    Если выдавливать самостоятельно уже созревший прыщ, на этом месте может остаться крупный рубец.

    Поэтому лучше не трогать его вовсе или обратиться за помощью в медицинское учреждение.

    Профилактика

    Если подкожные образования появляются очень часто, то следует искать причину и воздействовать на нее.

    Также для профилактики внутренних прыщей попробуйте:

    • грамотный уход за кожей вашего типа, консультацию по этому вопросу можно получить у косметолога;
    • недопустимость выдавливания прыщей, именно такие действия способствуют проникновению инфекции в глубокие кожные слои;
    • пользуйтесь отдельным полотенцем для лица и строго следите, чтобы им пользовались только вы;
    • за ночь на наволочке скапливается кожный жир, который может стать источником бактериального заражения, меняйте ее как можно чаще;
    • скорректируйте свой рацион, чтобы в нем было как можно меньше вредных для кожи блюд.
    Внутренний прыщ – это, конечно, очень неприятное явление. Но отчаиваться не стоит.

    Есть способы, которые помогут вылечить его как можно быстрее и без следов на коже. Если вы не знаете, как правильно поступить в этом случае, не стесняйтесь обратиться к врачу. Возможно, такой визит убережет вас от более значимых проблем со здоровьем.

    Видео: «Почему нельзя давить прыщи»

    Подкожный прыщ проблема, преследующая 80 % людей. Избавиться от него можно как аптечными средствами, так и в домашних условиях. Но при этом необходимо соблюдать определенные условия и строго соблюдать рекомендации.

    Подкожный прыщ — это распространенная проблема, которой страдают 80 % молодежи и 40 % людей постарше, он может выглядеть как шишка и избавиться от образования сложно.

    Причин тому масса, одна из них — это повышение уровня андрогенов (мужских половых гормонов). Именно они стимулируют активную работу сальных желез, что в свою очередь закупоривает поры, создавая плодотворную среду для бактерий.

    В такой среде воспаление назревает достаточно быстро. Омертвевшие клетки кожи закупоривают проход для сальных желез, а инфицированная область уплотняется и появляется подкожный прыщ.

    Помогаем созреванию подкожного прыща

    Чаще всего, именно обладатели жирной кожи склонны к образованию прыщей , но внутренний прыщ очень коварен и появляется на коже любого типа.

    Когда на теле образовался красный бугорок, надавливание на который сопровождается болезненными ощущениями — это прыщ шишка. Чаще всего появления акне является следствием гормонального дисбаланса или простуды.

    Как развивается прыщ шишка

    На поверхности эпидермиса совершенно спокойно обитает много микроорганизмов. Различные факторы (гормональный, сбой, стрессы и многое другое) превращают бактерии во вредоносных вредителей, проникающих в протоки сальных желез, где они размножаются в ускоренном состоянии.
    Как следствие, шишка увеличивается и доставляет дополнительный дискомфорт и болезненные ощущения.

    Лечение подкожного образования усложняется тем, что он созревает, но прорвать не может.

    Выдавливать образование запрещено, так как инфекция распространиться на прилегающие ткани и результатом будут рубцы на коже.

    Лечение прыщей-шишек в косметическом салоне

    В косметологии вылечить проблемную кожу помогут следующие процедуры:

    Озонотерапия

    • насыщает кожу кислородом;
    • очищает забитые поры;
    • снимает отек и боль;
    • уничтожает болезнетворные организмы.
    Технология Элос

    • устраняет воспалительный процесс;
    • сужает расширенные поры;
    • ускоряет регенерацию кожи.
    Пилинг фруктовыми кислотами (лазерная терапия, дермабразия)

    • Избавляет от слоя ороговевших клеток, облегчая доступ косметических средств и кислорода к коже.
    • Процесс лечения будет более плодотворным, если обеспечить телу правильную гигиену , отказавшись от нанесения декоративной косметики на пораженные участки.

    Лечение прыщей-шишек аптечными средствами

    Эффективное и недорогое средство , помогающее в борьбе от подкожных прыщей не составит труда приобрести в аптеке . Рассмотрим проверенные людьми препараты в борьбе с образованиями.

    Мази и крема

    Мазь, избавляющая от подкожных прыщей, может быть недорогой и эффективной.

    Самые распространенные мази:

    Салициловая мазь

    В ее основе лежит салициловая кислота, так как именно она является действующим веществом в борьбе с акне. Мазь эффективно подсушивает акне и ускоряет процесс выздоровления.

    Наносят средство непосредственно на место воспаления. Еще одним ее плюсом считается то, что она отбеливает кожу, тем самым устраняет пятна от акне.

    Гепариновая мазь

    Гепарин натрий устраняет воспаление и действует как местный анальгетик. При этом он еще оказывает антибактериальное действие.

    Зинерит

    Препарат в борьбе с акне. Чтобы получить мазь, необходимо смешать порошок и растворитель, они продаются в комплекте. Состав мази полностью безопасен и еще в его составе содержиться антибиотик.

    Базирон

    Обеззараживающая мазь, уничтожающая бактерии. Препарат оказывает кератолитическое и увлажняющее воздействие.

    Мазь календулы

    Изготавливается она на основе календулы, бережно воздействуя на кожный покров, она полностью убирает пятна и рубцы после акне. Также в ее основе есть вазелин, который расширяет поры и как следствие на коже не появляются новые образования. Мазь календулы помогает при глубоких воспалениях, так как она отлично купирует очаг.

    Ретиноевая мазь

    Используется при повышенной жирности кожи. Кроме всего, она обладает антисептическими свойствами. Но, чаще всего мазь используется, чтобы устранить угри.

    Тетрациклиновая мазь

    В ее составе тетрациклин, обладающий антибактериальными средствами. Наносится препарат непосредственно на всю кожу, тонким слоем.

    Синтомициновая мазь

    Синтомициновая мазь универсальное обеззараживающее средство, эффективно устраняющее воспалительный процесс. Но, здесь важна дозировка, перед каждым новым слоем мази, необходимо устранить предыдущий.

    Березовый деготь

    Поможет ускорить созревание за сутки, но запах будет не самый приятный. Чем ближе акне к поверхности, тем быстрее он рассосется.

    • горошину препарата наносят на ватку и заклеивают очаг воспаления;
    • по истечении получаса процедура повторяется.
    Синтомициновая мазь

    Ее наносят локально на место воспаления. Результат будет виден, после многочисленного повторения процедуры.

    Серная мазь

    Доступное и эффективное средство, помогающее вытянуть содержимое угря.

    Мазь Вишневского

    Вытягивает гной из раны. Запах не самый приятный, зато результат вас приятно удивит.

    Ихтиоловая мазь

    Применяют так же как и мазь Вишневского. Есть распространенное мнение, что йод уничтожает угри. Это не правда. Акне вы сожжете как и кожу и в результате можно получить ожог.

    Гормональные мази от прыщей на лице

    • Тридерм;
    • Синафлан.

    Использовать самостоятельно данные препараты не стоит, есть масса побочных эффектов. Консультация врача обезопасит.

    Подсушивающие настойки и растворы

    Подкожный прыщ шишка может стать настоящей проблемой, избавиться от него помогут подсушивающие настойки:

    Спиртовой раствор календулы

    Белые подкожные акне на лице могут стать большой проблемой , если от них не избавится. В борьбе поможет спиртовой раствор календулы и аспирин . Он не только снимет воспаление, но и поможет заживить кожу.

    Смешайте две таблетки аспирина с соком алоэ нанесите состав на кожу, подождите 15 минут и смывайте.

    Салициловый или медицинский спирт (1-2%)

    Обработка пораженных участков проводится несколько раз в день.

    Дегтярное мыло

    Отлично снимает воспаление и подсушивают кожу. В основе дегтярного мыла содержится березовый деготь, обладающий сильными дезинфицирующими свойствами.

    Алое

    Именно алое поможет устранить внутренний прыщ на лбу, который на ощупь как шишка. Свежесорванный лист алое разрезается пополам, место воспаления протирают листом алоэ.

    Рецепты от подкожных прыщей в домашних условиях

    Подкожные прыщи очень болезненные, лечить их помогут домашние рецепты:

    Паровые ванночки
    • ромашки;
    • календулы;
    • чистотела;
    • мяты.

    Травы заливаются кипятком, затем перед емкостью помещается лицо, а голова накрывается полотенцем. Эта процедура поможет очистить поры, снимет воспаление в самых глубоких слоях кожи и предотвратит образование новых воспалений.

    Истребить подкожные прыщи в домашних условиях помогут отвары трав и лосьоны. В отвары добавляется масло чайного дерева. Это сильный природный антибиотик , уничтожающий инфекцию даже в самых глубоких слоях кожи.

    Маски от подкожных прыщей
    • С календулой
    • глина голубая — 15 грамм;
    • молоко — 50 мл;
    • настой календулы спиртовой — 10 мл;
    • сок лимона -5 мл.

    Смешается все составляющие и наносится на лицо, выдерживается 15 минут.

    • Дрожжевая маска
    • сухие дрожжи — 10 грамм;
    • молоко — 50 грамм;
    • мед — 10 мл;
    • крахмал — 20 грамм.

    Теплым молоком заливаются дрожжи и оставляются до полного набухания. Следующим этапом будет добавление жидкого меда и немного крахмала. Достаточно 10 минут, после чего маску можно смывать.

    Домашние маски помогут избавиться от подкожных прыщей на любом участке тела, в том числе и на подбородке.

    Риск и возможные последствия лечения

    Самый опасный подкожный прыщ это тот который выглядит как шишка, так как неправильное лечение простимулирует быстрое распространение инфекции по всему организму . Процесс регенерации затянется на долгие недели.

    В случае ухудшения, гной будет удаляться хирургическим путем. На месте образования останется синие пигментное пятно или рубец.

    Не стоит пробовать прокалывать акне иглой и выдавить гной, ничем хорошим это не закончиться. Если все подкожный прыщ был проколот, а на его месте образовалась шишка, ее следует обработать антисептиком и смазать нарыв препаратами: Далацин или Клиндовит.

    Профилактика появления подкожных прыщей

    Соблюдение диеты

    Сбалансированное питание, является важной составляющей профилактики образования акне.

    Сократить употребление следующих продуктов:

    • жаренные блюда;
    • соленые;
    • фастфуд;
    • газированные напитки.

    Употребление зеленого чая и прогулки на воздухе, сократят риск образования подкожных образований.

    Подбор правильной одежды

    Убрать подкожный прыщ хлопковая одежда не поможет, а вот снизить риск его появления вполне . Стоит избегать плотных синтетических тканей, которые не дают коже дышать.

    Гигиенические меры

    Склонная к образованию акне кожа требует ежедневного ухода. Косметологи советуют подобрать гигиенические средства, соответствующие типу кожи.

    Любые неполадки и сбои в работе организма, отражаются на внешнем виде кожи. Если акне появляются часто, а наружное лечение не помогает необходимо проходить обследования у эндокринолога или гастроэнтеролога.

    Видео: подкожный прыщ шишка и методы избавления от него

    Прыщи на коже – проблема многих. Одни сталкиваются с ними в подростковом возрасте, а другие и в 30 еще переживают из-за угревой сыпи. Но прыщи на поверхности кожи – это только полбеды, настоящий кошмар – подкожники.

    Что такое подкожный прыщ

    Для начала важно понять, что же представляют из себя подкожники. Под это определение попадают прыщи или красные пятна, образующие бугорки на лице. Дерматологи выделяют два вида подкожных прыщей:

    Располагается под эпидермисом, содержит гной

    Воспаленный отекший участок дермы, болит при надавливании. Такой прыщ, как правило, не гнойный.

    Подобное разделение весьма условно. Красный угрь со временем может превратиться в белый, хотя внутренние прыщи созревают довольно медленно.

    Подкожные прыщи располагаются внутри кожи, поэтому не стоит пытаться выдавливать их. Механическое воздействие может только навредить. Повреждения белых прыщей приведут к попаданию гноя в кровь, это либо спровоцирует распространение угревой сыпи, либо приведет к заражению крови. Ковырять красные внутренние прыщи также не стоит, так как есть риск образования рубцов на коже.

    Как избавиться от подкожных прыщей

    Вместо того чтобы выдавливать подкожники, лучше обратиться к одному из народных рецептов. Существуют также и другие способы домашнего лечения, например, лекарственные препараты. В самостоятельном уходе лучше всего остановиться на более щадящих средствах.

    Народные рецепты

    В первую очередь стоит обратиться к простым народным рецептам. Так, эффективно справляются с подкожными несовершенствами:

    Внутренние бугры могут исчезнуть, если ежедневно утром и вечером протирать лицо настоем ромашки. Это растение также поможет уменьшить отек и снять воспаление.

    • Шалфей. Календула, мята

    Дополнительно к первому методу можно делать паровые ванночки с различными отварами.

    Достаточно всего лишь добавить его в любой крем. Такое средство будет вытягивать гной из прыща, и способствовать быстрой регенерации клеток.

    Компресс из мякоти растения необходимо оставить на коже на всю ночь. После нескольких таких процедур подкожники должны исчезнуть.

    • Масло чайного дерева

    Это еще одно отличное средство от подкожных прыщей. Использовать его в чистом виде не рекомендуется, так как масло может спровоцировать раздражение. Лучше смешать его в равных пропорциях с другим растительным маслом. Для более быстрого эффекта необходимо наносить средство на кожу каждые 3-4 часа.

    • Крем, соль и сода

    Небольшое количество крема наносится на ватный диск, после чего нужно обмакнуть его в соду и соль. Получившаяся смесь наносится на лицо. Необходимо протереть кожу диском, обращая особое внимание на проблемные участки. После процедуры нанесите на дерму жирный крем или творог.

    Применение лекарств

    Иногда травы и натуральные компоненты не помогают. В этом случае стоит обратить свое внимание на лекарственные препараты, доступные каждому:

    • Левомицетин и трихопол

    Смесь из двух таблеток левомицетина и десяти таблеток трихпола заливается настойкой календулы. Следует протирать кожу этим средством хотя бы раз в день.

    • Мазь Вишневского

    Это средство подойдет для ночного компресса не хуже алоэ.

    Синтомицин разводится с небольшим количеством воды. Получившейся смесью обрабатывают кожу.

    Йод применяется локально. Следует наносить его на подкожные прыщи несколько раз в день.

    Есть и другие и прыщей, которые вы легко можете приобрести в любой аптеке.

    Профессиональная помощь

    Если ничего не помогает, в ход идут специальные косметологические процедуры. Это может быть:

    Правильное, с медицинской точки зрения, вскрытие прыщей. Обычно применяется только в том случае, когда есть созревшие угри.

    После того как все прыщи удалены, проводится шлифовка кожи. Пилинг – наиболее доступный вариант, когда верхний эпителий исчезает под действием слабых фруктовых кислот. Верхний слой кожи буквально сжигается, клетки кожи обновляются, а поверхность дермы выравнивается.

    Лечение специальным аппаратом, пропускающее слабые разряды тока. Это ускоряет приток крови к коже, ускоряя ее регенерацию.

    Если ни один из описанных методов не помогает, лучшим решением будет проконсультироваться со специалистом. В некоторых случаях трав и легких лекарственных средств будет недостаточно. Только дерматолог может прописывать мази с антибиотиками и специальные таблетки, не стоит пытаться назначать себе лечение самостоятельно.

    Правильный уход за кожей

    Помимо , масок и процедур в борьбе за здоровую кожу важен и правильный уход. Существует несколько простых правил, позволяющих не допустить появление внутренних прыщей:

    • Лучше всего использовать бумажные полотенца для лица
    • Необходимо по возможности отказаться от синтетических тканей в одежде
    • Перьевая подушка – один из источников микробов, замените ее
    • Нужно своевременно менять наволочку и полотенце (раз в неделю)
    • Уменьшите использование тональных средств (например, отказаться от пудры)
    • Старайтесь не дотрагиваться до кожи в течение дня
    • Всегда снимайте макияж перед сном и принимайте душ
    • Старайтесь придерживаться правильного режима сна

    Выводы

    Избавиться от внутренних прыщей возможно. Если у вас появились или на другом участке лица, главное – не пытаться выдавить их, это может травмировать здоровые клетки кожи. Вместо механического воздействия лучше обратиться к народным или лекарственным методам. Необходимо также помнить о правилах ухода за проблемной кожей. Соблюдая их можно легко избежать появления подкожных угрей.

    Данный видеоматериал рассказывает о том, как убрать подкожные прыщи. Героиня дает конкретные советы, опираясь, прежде всего, на личный опыт.

    Быстро убрать подкожный прыщ без вреда для здоровья можно, только если это частный случай, а не регулярные высыпания. Если проблема имеет постоянный характер, то прежде чем приступать к устранению внешних проявлений, нужно разобраться в причине ее возникновения. Прыщи – это маячок, сигнализирующий о наличии внутренних проблем. Поэтому, чтобы избавиться от высыпаний на коже навсегда, следует предпринимать комплексные методы, воздействующие изнутри и снаружи.

    Причины возникновения

    Чтобы убрать подкожный прыщ без вреда для здоровья, нужно убедиться в отсутствии внутренних патологий, спровоцировавших высыпание. Заболевание диагностируется взависимости от локализации образования.

    Локализация прыщей и их значение:

    Среди факторов, влияющих на образование прыщей, выделяют:

    • повышенный уровень стресса;
    • неправильный подбор ухаживающих средств;
    • вредные привычки;
    • нарушение гигиены;
    • аллергические реакции.

    Глубокий прыщ часто появляется вследствие повреждения кожных покровов и попадания инфекции в рану. Подобное образование опасно удалять самостоятельно. Однако его появление можно предотвратить. Для этого нужно избавиться от привычки выдавливать прыщи и трогать лицо грязными руками.

    Чтобы избавиться от прыщей навсегда, нужно обязательно проконсультироваться с дерматологом. Если причина возникшего явления — гормональное расстройство, то потребуется консультация у эндокринолога.

    Быстрый способ удаления

    Самый быстрый способ избавиться от прыща в домашних условиях – выдавить его. Однако следует понимать, что подобная манипуляция считается операцией, поэтому требует стерильных условий и соблюдения осторожности.

    Правила выполнения процедуры:

    • все используемые инструменты должны быть обработаны антисептиком;
    • пораженная поверхность в процессе выполнения операции должна регулярно обрабатываться спиртом;
    • руки должны быть чистыми, а ногтевая зона тщательно обработана.

    Если для выполнения прокола используется «Ложка Уно», ее нужно предварительно простерилизовать.


    Его разводят согласно инструкции, а затем опускают в раствор инструмент. Через 15 минут «Ложку Уно» нужно вынуть, тщательно промыть под проточной водой и промокнуть полотенцем.

    Манипуляции нужно проводить только в перчатках! Соприкосновение кожи с дезинфицирующим средством может вызвать аллергическую реакцию.

    Пошаговая инструкция:

    Необходимые инструменты и средстваСпособ выполненияМеры предосторожности
    1. 1. Одноразовая стерильная игла или «Ложка Уно».
    2. 2. Антисептик.
    3. 3. Ватные диски.
    4. 4. Одноразовые перчатки.
    5. 5. Салициловая мазь
    1. 1. Руки тщательно моются и обрабатываются антисептиком. Рекомендуется надеть одноразовые перчатки.
    2. 2. Прыщ и зона вокруг него обрабатываются спиртом.
    3. 3. Затем при помощи иглы или «Ложки Уно» выполняется прокол внешней оболочки прыща. Вводить иглу нужно аккуратно и неглубоко. Необходимо повредить только его внешнюю границу.
    4. 4. Удаляется внутренний прыщ при помощи нажатия указательного пальца по направлению снизу вверх.
    5. 5. Чтобы убедиться, что гной полностью вышел, надавливающее движение повторяется.
    6. 6. После завершения процедуры травмированная поверхность обрабатывается спиртом и салициловой мазью

    Процедуру запрещено выполнять, если:

    • прикосновение к прыщу вызывает боль;
    • он расположен в носогубном треугольнике, на висках, возле глаз

    Если во время выполнения процедуры прыщ не выходит на поверхность кожи при нажатии – необходимо прекратить манипуляции и обработать травмированную поверхность спиртом. После высыхания антисептика прыщ смазывается салициловой мазью или густо намыливается хозяйственным мылом.

    Подсушивающие составы и маски

    Безопасное лечение заключается в использовании подсушивающих составов и масок. Оно не даст мгновенного результата. Однако при правильном подходе удалить образования можно за одну ночь. Но это возможно только при бережном уходе. В противном случае гной из прыща распространится на здоровые участки кожи, провоцируя новые высыпания.

    Подсушивающие процедуры:

    Чтобы вывести подкожные прыщи при помощи народных рецептов, следует соблюдать осторожность. Составы нельзя наносить на здоровые участки кожи.

    Чтобы полезные компоненты глубже проникали в кожные покровы, рекомендуется 2 раза в неделю обрабатывать пораженную поверхность скрабом из мелкой соли и оливкового масла. Его необходимо наносить на чистую кожу, а после проведения процедуры умывать лицо при помощи детского мыла.

    Маски для устранения подкожных прыщей:

    Название Состав Способ приготовления и применения
    Масляно-мыльная
    • Хозяйственное мыло;
    • сахар;
    • сливочное масло;
    1. 1. Хозяйственное мыло натирается на мелкой терке.
    2. 2. Измельченная мыльная масса смешивается с сахаром и маслом до плотной однородной консистенции.
    3. 3. Из полученной массы скатывается твердый шарик и прикладывается к гнойному образованию.
    4. 4. К шарику прикладывается кусок целлофанового пакета, а сверху конструкция закрепляется пластырем.
    5. 5. Маска оставляется на ночь, а утром смывается теплой водой
    Глиняно-молочная
    • Сухие дрожжи;
    • белая глина;
    • жирное молоко (можно использовать только пастеризованное. Применение домашней продукции для масок опасно из-за риска занести инфекцию)
    1. 1. Все ингредиенты смешиваются в равных пропорциях.
    2. 2. Полученная кашица наносится на лицо и выдерживается 30 минут
    Глиняно-лимонная
    • Белая глина;
    • настойка календулы;
    • лимонный сок
    1. 1. Глина разводится настойкой календулы — в соотношении 1:1 (по 1 ст. л.).
    2. 2. После тщательного вымешивания в смесь добавляется 1 ст. л. лимонного сока.
    3. 3. Полученная кашица наносится на лицо и выдерживается 20 минут
    Чесночная маска
    • Оливковое масло;
    • чеснок
    1. 1. Чесночная головка пропускается через чеснокодавку.
    2. 2. Полученная кашица смешивается с оливковым маслом до удобной консистенции.
    3. 3. Состав наносится на зону расположения гнойников.
    4. 4. Сверху на лицо накладывается смоченная в теплой воде марлевая салфетка.
    5. 5. Через 20 минут состав смывается теплой водой

    Дополнительно с масками и подсушивающими средствами используются натуральные тоники. Ими нужно протирать лицо утром и вечером.

    причины появления и как избавиться в домашних условиях

    Появление на теле прыщей приносит массу неприятностей. Они не только портят внешность, но и могут вызывать физический дискомфорт. Особенно это связано с большими внутренними прыщами, похожими на шишку. Нажав на такое уплотнение на коже, можно почувствовать довольно неприятные болевые ощущения.

    Чаще всего подкожные прыщи плохо поддаются лечению и оставляют после себя на кожном покрове небольшие шрамы или рубцы. Чтобы разобраться, как избавиться от такого уплотнения, необходимо определить причину его появления и изучить способы лечения.

    Причины появления подкожных прыщей

    Появление на груди, лице, в паху или других частях тела похожего на шишку болезненного прыща может быть вызвано множеством факторов. К основным причинам относятся:

    1. Кожные заболевания.
    2. Аллергические реакции.
    3. Некоторые заболевания внутренних органов, особенно ЖКТ.
    4. Гормональный сбой.
    5. Плохая гигиена тела.
    6. Закупорка подкожным жиром сальных желез и пор.
    7. Нарушение оттока подкожного жира.
    8. Неправильно подобранные косметические средства для ухода за кожей тела и лица.
    9. Активная жизнедеятельность различных микробов и бактерий.

    Так как воспалительные процессы, влекущие за собой появление прыщей, происходят в протоке сальных желез, созревать подкожные наросты могут в течение нескольких недель. В это время любые наружные процедуры по их лечению не оказывают никакого действия. Поэтому быстро избавиться от таких дефектов не получится. Их лечение должно быть комплексным, так как следует удалить не только прыщ, но и вылечить основное заболевание.

    Подкожные прыщи: как избавиться в домашних условиях?

    Если на каком-то участке тела вскочил большой болезненный подкожный прыщ, то в первую очередь необходимо провести процедуры, после которых нарост должен выйти наружу. Ни в коем случае нельзя пытаться загнать его внутрь, так как через несколько дней прыщ появится в другом месте.

    Процедуры, направленные на созревание прыща

    Следует помнить, что давить еще не созревшие наросты нельзя! В процессе выдавливания можно занести инфекцию или, наоборот, распространить ее на здоровые ткани. Также после таких действий на коже могут остаться рубцы, которые придется убирать с помощью специальных средств.

    Итак, чтобы нарост в виде шишки быстрее созрел, необходимо:

    1. Распарить проблемное место компрессом из горячей воды и соли (4:1). Соль лучше взять морскую, но подойдет и обычная. Смоченным ватным диском или марлевой салфеткой делаем примочки, время от времени подливая в раствор горячую воду.
    2. На распаренный нарост нужно будет положить мини-компресс из алоэ. Для этого кусочек листа растения с одной стороны освобождается от кожицы, прикладывается к проблемному участку и фиксируется лейкопластырем. С таким компрессом придется провести ночь или, в крайнем случае, не менее двух часов. Обладающее бактерицидным действием алоэ, при длительном контакте убивает микроорганизмы и увеличивает приток крови. В результате прыщ созревает достаточно быстро.
    3. После того, как прыщ созреет, то есть перестанет быть болезненным и появится белая головка, его можно начать давить, соблюдая при этом все правила. Для этого на указательные пальцы наматывается стерильный бинт, и прыщ с двух сторон, очень аккуратно, без применения силы давится. Если содержимое легко вышло наружу, то нарост нужно очистить до конца. Если же этого не произошло, то нужно будет еще несколько дней поделать компрессы.
    4. После того как содержимое прыща будет выдавлено, его необходимо обработать настойкой календулы или прополиса.

    Чтобы нарост созревал как можно быстрее, перед компрессами рекомендуется принимать горячий душ.

    Вместо алоэ можно применить мазь Вишневского, которая поможет вытянуть гной. Для этого пораженный участок смазывается мазью и прикрывается бинтом. Который фиксируется лейкопластырем.

    В дни созревания проблемное место будет выглядеть очень непривлекательно. Однако замазывать его не рекомендуется. Чаще всего после таких процедур прыщи начинают созревать уже на третий или четвертый день, в то время как обычно на это уходит от двух до трех недель.

    Процедуры для рассасывания подкожного прыща

    После того как нарост созреет, ему надо помочь бесследно рассосаться. Для этого проводятся следующие процедуры:

    1. Каждый вечер прыщ следует смазывать гелем «Бодяга форте», который обладает рассасывающим действием. Кроме этого, с его помощью исчезают застойные и пигментные пятна.
    2. Через двадцать минут гель необходимо смыть теплой водой.
    3. Для смягчения и подсушивания кожи проблемное место обрабатывается простоквашей или кефиром, которые через пятнадцать минут смываются холодной водой.

    Кефир можно использовать не только снаружи. Этот кисломолочный напиток отлично нормализует микрофлору кишечника и способствует его очищению, что очень важно при лечении прыщей. Ведь одной из причин их появления является зашлакованность организма. Поэтому косметологи рекомендуют на ночь выпивать по одному стакану кефира. Улучшить обмен веществ и вывести шлаки и соли из организма поможет также отвар из крапивы, который нужно пить ежедневно.

    Как избавиться от прыщей на спине?

    В этом случае обрабатывать пораженные участки без помощника довольно проблематично. Поэтому для лечения прыщей на спине рекомендуется принимать ванны с морской солью или настоем ромашки.

    Хорошо помогают от фурункулеза пивные дрожжи, которые следует принимать внутрь. Лучше всего использовать жидкие дрожжи. Пить их рекомендуется за пятнадцать минут до еды три раза в день в течение месяца. Продукт не имеет противопоказаний, но все-таки без консультации врача лечиться дрожжами нежелательно.

    Так как кожа на спине грубее, а нарост постоянно раздражается еще и одеждой, то процедуры по его лечению должны быть самыми разнообразными. Применять нужно не только ванны, но и компрессы, примочки, мази. Также следует соблюдать правила гигиены и носить только чистую одежду.

    Несколько полезных советов

    Чтобы при лечении подкожных прыщей добиться хорошего эффекта, рекомендуется соблюдать некоторые правила:

    1. Ухаживать за своей кожей и чистить ее необходимо ежедневно. Для лица, рук и других частей тела должны быть разные полотенца.
    2. Отвары из трав календулы, ромашки, шалфея и чистотела хорошо очищают кожу, поэтому ими можно умываться.
    3. Носить одежду лучше из натуральных тканей, избегая жестких лямок и толстых швов.
    4. Нельзя использовать слишком жесткую мочалку.
    5. Не рекомендуется увлекаться солнечными ваннами и солярием.
    6. В рационе питания необходимо сократить употребление сладостей, копченостей и жирной пищи. А вот продуктов, которые содержат клетчатку, нужно есть больше.
    7. От вредных привычек лучше всего отказаться совсем. Также нежелательно употребление крепкого кофе.
    8. Проблемные места каждый вечер нужно протирать салициловым спиртом и смазывать противовоспалительными мазями.
    9. Озонотерапия поможет восстановить нормальную функцию сальных желез и уменьшить образовавшиеся после удаления прыщей рубцы.
    10. Во время лечения желательно отказаться от применения тональных кремов. Специалисты рекомендуют использовать косметические средства, в состав которых входят растительные экстракты.

    Перед применением лекарственных препаратов или народных средств от прыщей необходимо обратиться за консультацией к дерматологу, так как у любого лечения существуют противопоказания.

    При достаточном упорстве, терпении и комплексном лечении можно избавиться от подкожных прыщей и не допустить новых высыпаний.

    Лучший способ избавиться от слепого прыща — Skin Spa New York

    Если у вас когда-либо был слепой прыщ, вы знаете, насколько это болезненно. Эти шишки не похожи на типичные белые прыщики, и от них еще труднее избавиться.

    Как лучше всего избавиться от слепого прыща? Есть ли надежда у тех из нас, кто получает их регулярно? Давайте подробно рассмотрим, как лечить кистозные прыщи, от экспертов Skin Spa New York.

    Что такое слепой прыщик?

    Слепой прыщ, также известный как кистозные прыщи, — это прыщ, который живет под поверхностью вашей кожи и не образует головы.Часто это красная болезненная шишка под кожей.

    Слепые прыщи возникают из-за попадания масла под кожу. Во время определенных этапов гормонального цикла может произойти перепроизводство масла, поэтому многие женщины получают эти типы прыщей в определенное время каждый месяц.

    Как лучше всего избавиться от слепого прыщика?

    К сожалению, нет волшебного трюка, чтобы избавиться от слепого прыщика за несколько минут.(Не используйте зубную пасту в качестве ночного лечения.)

    Проблема с этими типами прыщей в том, что к ним нельзя получить доступ местно, то есть вы не можете их вытолкнуть, и обычное средство для мытья прыщей не подойдет. На самом деле, у есть только два способа решить эти проблемы в домашних условиях. В конце концов, они уйдут сами по себе, но эти два варианта помогут вам немного расслабиться.

    Теплый компресс

      Лучше всего использовать теплый компресс, чтобы успокоить воспаление и, возможно, облегчить боль.Используйте чистую теплую мочалку 4-5 раз в день на 10-15 минут.

      Патчи от прыщей

        Патчи от прыщей — это концентрированные средства, которые наносятся непосредственно на пораженный участок. Они уменьшают воспаление, успокаивают покраснение, удаляют излишки масла и убивают бактерии. Наклейки от прыщей особенно хорошо удаляют кожный жир, который является одной из основных причин появления слепых прыщей и кистозных прыщей.

        Эти наклейки созданы, чтобы их можно было носить в любое время — даже днем! Они почти незаметны на коже, поэтому вам не нужно беспокоиться о том, чтобы ходить с наклейкой на лице.Вы можете найти их в большинстве крупных аптек по уходу за кожей!

        Альтернативный вариант: масло чайного дерева

        Может показаться контрпродуктивным наносить масло на прыщ, вызванный избытком масла, но масло чайного дерева может помочь убить бактерии, вызывающие прыщи. Нанесите несколько капель на ватный диск и осторожно нанесите на пораженный участок. Делайте это каждый день в течение нескольких недель и посмотрите, заметите ли вы разницу!

        У вас регулярно появляются слепые прыщи?

        Лекарства, отпускаемые по рецепту

        Если вам не помогает домашнее средство, возможно, пришло время обратиться к профессионалу.Дерматологи могут помочь вам найти лекарство для лечения стойких кистозных прыщей, а также от рубцов, которые могут возникнуть в результате этого. Вы можете получить укол кортизона, антибиотик для приема внутрь (на короткий период времени) или кремы или мази для местного применения.

        Как избавиться от прыщей под кожей

        Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

        Слепой прыщ — это прыщи, которые образовались под поверхностью кожи.Слепые прыщики обычно не заметны на расстоянии, но человек может почувствовать их, проведя пальцем по поверхности кожи.

        Слепые прыщи изначально не имеют головки, как некоторые другие типы прыщей.

        Угри ежегодно поражают около 50 миллионов человек в Соединенных Штатах, что делает их наиболее распространенным заболеванием кожи.

        Комедон — это типичное поражение акне. У кого-то с легкой формой акне появляются белые или черные точки, которые называются комедонами. Закрытый комедон, который остается под кожей, — это белая точка, а открытый комедон, достигающий поверхности кожи, — это черная точка.

        Закрытый комедон, развивающийся глубоко под кожей, называется слепым прыщиком. Слепой прыщик может быть болезненным, если он находится особенно глубоко в слоях кожи.

        Комедон может появиться в виде белой точки, поднимаясь через слои кожи, или может исчезнуть.

        С простым слепым прыщиком можно справиться дома, и он часто исчезает сам по себе.

        Существует ряд домашних средств, которые могут ускорить процесс заживления, в том числе:

        Никогда не выдавливайте слепой прыщик

        Слепые прыщи обычно не расположены близко к поверхности кожи, а это означает, что они не могут быть «выдавлены», как белые точки .

        Попытка выдрать слепой прыщ может привести к образованию стойких шрамов, более заметному прыщу, более болезненному прыщу или инфекции.

        Выдавливание слепого прыща также рискует протолкнуть содержимое прыща — смесь масла, мертвых клеток кожи и бактерий — глубже в кожу. Это может привести к усилению воспаления.

        Приложите теплый компресс.

        Приложите теплый компресс, чтобы избавиться от слепого прыща. Тепло может открыть поры, которые могут приблизить прыщ к поверхности кожи и создать головку.

        Образование головки позволяет кожному салу, клеткам и бактериям выходить из кожи.

        Тепло от компресса также может облегчить боль.

        Чтобы обработать слепой прыщик теплым компрессом, человек должен:

        1. Сделать теплый компресс . Смочите чистую тряпку горячей водой, но не слишком горячей, чтобы к ней прикасаться.
        2. Приложите теплый компресс . Подержите теплый компресс на слепом прыщике от 10 до 15 минут. Повторяйте нанесение три-четыре раза в день, пока слепой прыщ не дойдет до головы и не выпустит гной.
        3. Следите за чистотой пораженного участка . Следите за тем, чтобы область вокруг прыща оставалась чистой, и не прикасайтесь к ней. Не используйте макияж, пока прыщ не заживет.

        Попробуйте наклейку с прыщами

        Наклейка с прыщами или точка от прыщей — это крошечная наклейка, которую можно наклеить на слепой прыщик. Наклейка обычно содержит средство от прыщей, например, салициловую кислоту.

        Наклейки от прыщей, как полагают, работают, вытягивая кожный жир, впитывая излишки масла, уменьшая воспаление и значительно уменьшая размер прыщиков.

        Наклейки от прыщей можно приобрести в аптеках. Они незаметны, едва заметны, их можно носить на ночь или в течение дня.

        Время, в течение которого человек должен носить наклейки с прыщами, варьируется, но обычно их нужно менять не реже одного раза в 24 часа. Наклейки с прыщами можно приобрести в Интернете.

        Попробуйте масло чайного дерева

        Поделиться на Pinterest Масло чайного дерева — популярный ингредиент в продуктах для лечения прыщей, поскольку оно обладает антибактериальными свойствами.

        Масло чайного дерева обладает антибактериальными свойствами, которые могут убивать бактерии, вызывающие слепые прыщи. Два клинических испытания показали, что гель, содержащий 5 процентов масла чайного дерева, является эффективным средством для лечения акне легкой и средней степени тяжести.

        Другое исследование показало, что масло чайного дерева значительно уменьшает угри на лице от легкой до умеренной степени при нанесении на лицо два раза в день в течение 12 недель. Масло чайного дерева можно купить в Интернете.

        Некоторые люди считают масло чайного дерева полезным при лечении слепых прыщей.Однако Американская академия дерматологии заявляет, что недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать лечить прыщи маслом чайного дерева.

        Используйте местные средства для лечения акне

        В аптеках, супермаркетах и ​​в Интернете можно приобрести множество средств для местного лечения акне.

        Если человек не видит улучшения состояния своей кожи при использовании одного продукта, может быть полезно добавить другой продукт в стратегию лечения. Попробуйте средство, которое устраняет другую причину появления прыщей.

        Например, если человек использует продукт, содержащий перекись бензоила, второе лечение должно включать другой ингредиент, который борется с прыщами.

        Существует множество ингредиентов от прыщей, каждый из которых нацелен на разные причины появления прыщей:

        • Пероксид бензоила уменьшает количество бактерий, вызываемых P. acnes , на .
        • Салициловая кислота открывает поры, удаляя слой омертвевших клеток на поверхности кожи. Также он снимает воспаление.
        • Сера подавляет бактерий P. acnes и очищает поры.
        • Альфа-гидроксикислоты (AHA) действуют путем отшелушивания кожи.
        • Ретиноиды открывают поры и уменьшают жирность.

        Эти ингредиенты присутствуют во многих очищающих средствах от прыщей, кремах, гелях, скрабах для лица, лосьонах и предварительно увлажненных салфетках.

        Рецепт не требуется для лечения, которое содержит большинство из этих ингредиентов, хотя многие из них также доступны по рецепту.

        Облегчите боль с помощью льда

        Пакет со льдом может быть полезен для уменьшения покраснения, воспаления и отека после того, как исчез прыщ.

        Чтобы использовать лед для уменьшения отека и покраснения, человек должен:

        • Воспользуйтесь мягким умыванием для лица и теплой водой и промокните пораженное место насухо чистым полотенцем.
        • Положите кубики льда в пластиковый пакет или чистое полотенце.
        • Прижмите пакет со льдом к пораженному участку в течение 5 минут, снимите его на 5 минут и замените еще на 5 минут.
        • Повторяйте прикладывание льда три-четыре раза в день.
        Поделиться на Pinterest Регулярная стирка наволочек предотвратит накопление бактерий и их перенос на кожу во время сна.

        Слепые прыщи могут показаться неожиданными, но можно предпринять шаги для их предотвращения. Чтобы уменьшить вероятность появления прыщей, человек может:

        • Умываться только два раза в день или когда вы вспотеете . Кожа, склонная к появлению слепых прыщиков, может раздражаться, если ее чистить чаще.
        • Избегайте очистки кожи лица . Кожа, склонная к появлению прыщей, может казаться жирной или грязной, но ее нельзя чистить с помощью скребка. Скрабирование может еще больше ухудшить состояние кожи и усугубить акне.
        • Используйте средства по уходу за кожей, не вызывающие прыщей . Ищите продукты, на которых указано, что они не вызывают комедонов, не вызывают угрей или не содержат масла.
        • Регулярно стирайте наволочки и другие предметы, которые касаются лица . Мертвые клетки кожи и бактерии могут накапливаться на тканях, закупоривая поры.
        • Обратиться за советом к дерматологу . Если слепые прыщи продолжают появляться регулярно или становятся серьезными, дерматолог может помочь.

        Слепые прыщи возникают на участках кожи с большим количеством сальных желез, таких как лицо, шея, плечи, спина и грудь.

        Сальные железы кожи называются сальными железами. Небольшие отверстия в коже, известные как поры, связаны с сальными железами каналом, который называется фолликул.

        Сальные железы выделяют масло, называемое кожным салом, через отверстие фолликула, чтобы защитить кожу и сохранить ее увлажненной.

        Если поры закупориваются мертвыми клетками кожи, кожный жир не может достичь поверхности кожи. Некуда деваться, кожный жир накапливается в сальных железах и превращается в прыщик.

        В тяжелых случаях смесь омертвевших клеток кожи и кожного сала позволяет бактериям, которые обычно растут на коже, накапливаться в заблокированном фолликуле. Эта бактерия получила название Propionibacterium acnes ( P. acnes ).

        Когда это происходит, бактерии производят ферменты и химические вещества, привлекающие лейкоциты. Это приводит к покраснению, отеку, жару и боли, которые в совокупности называются воспалением.

        Ожидание, когда слепой прыщ исчез сам по себе, может быть неприятным.

        Теплые компрессы и наклейки от прыщей могут помочь вывести прыщ на голову, чтобы кожный жир, омертвевшие клетки кожи и бактерии могли выйти на поверхность кожи. Использование льда может снять воспаление.

        Если слепые прыщи возникают часто или особенно воспалены и болезненны, человеку следует обратиться за советом к дерматологу.

        Если вы хотите купить какие-либо из безрецептурных средств или натуральных средств, перечисленных в этой статье, то они доступны в Интернете.

        Как избавиться от прыщей под кожей

        Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

        Слепой прыщ — это прыщи, которые образовались под поверхностью кожи. Слепые прыщики обычно не заметны на расстоянии, но человек может почувствовать их, проведя пальцем по поверхности кожи.

        Слепые прыщи изначально не имеют головки, как некоторые другие типы прыщей.

        Угри ежегодно поражают около 50 миллионов человек в Соединенных Штатах, что делает их наиболее распространенным заболеванием кожи.

        Комедон — это типичное поражение акне. У кого-то с легкой формой акне появляются белые или черные точки, которые называются комедонами. Закрытый комедон, который остается под кожей, — это белая точка, а открытый комедон, достигающий поверхности кожи, — это черная точка.

        Закрытый комедон, развивающийся глубоко под кожей, называется слепым прыщиком. Слепой прыщик может быть болезненным, если он находится особенно глубоко в слоях кожи.

        Комедон может появиться в виде белой точки, поднимаясь через слои кожи, или может исчезнуть.

        С простым слепым прыщиком можно справиться дома, и он часто исчезает сам по себе.

        Существует ряд домашних средств, которые могут ускорить процесс заживления, в том числе:

        Никогда не выдавливайте слепой прыщик

        Слепые прыщи обычно не расположены близко к поверхности кожи, а это означает, что они не могут быть «выдавлены», как белые точки .

        Попытка выдрать слепой прыщ может привести к образованию стойких шрамов, более заметному прыщу, более болезненному прыщу или инфекции.

        Выдавливание слепого прыща также рискует протолкнуть содержимое прыща — смесь масла, мертвых клеток кожи и бактерий — глубже в кожу. Это может привести к усилению воспаления.

        Приложите теплый компресс.

        Приложите теплый компресс, чтобы избавиться от слепого прыща. Тепло может открыть поры, которые могут приблизить прыщ к поверхности кожи и создать головку.

        Образование головки позволяет кожному салу, клеткам и бактериям выходить из кожи.

        Тепло от компресса также может облегчить боль.

        Чтобы обработать слепой прыщик теплым компрессом, человек должен:

        1. Сделать теплый компресс . Смочите чистую тряпку горячей водой, но не слишком горячей, чтобы к ней прикасаться.
        2. Приложите теплый компресс . Подержите теплый компресс на слепом прыщике от 10 до 15 минут. Повторяйте нанесение три-четыре раза в день, пока слепой прыщ не дойдет до головы и не выпустит гной.
        3. Следите за чистотой пораженного участка . Следите за тем, чтобы область вокруг прыща оставалась чистой, и не прикасайтесь к ней. Не используйте макияж, пока прыщ не заживет.

        Попробуйте наклейку с прыщами

        Наклейка с прыщами или точка от прыщей — это крошечная наклейка, которую можно наклеить на слепой прыщик. Наклейка обычно содержит средство от прыщей, например, салициловую кислоту.

        Наклейки от прыщей, как полагают, работают, вытягивая кожный жир, впитывая излишки масла, уменьшая воспаление и значительно уменьшая размер прыщиков.

        Наклейки от прыщей можно приобрести в аптеках. Они незаметны, едва заметны, их можно носить на ночь или в течение дня.

        Время, в течение которого человек должен носить наклейки с прыщами, варьируется, но обычно их нужно менять не реже одного раза в 24 часа. Наклейки с прыщами можно приобрести в Интернете.

        Попробуйте масло чайного дерева

        Поделиться на Pinterest Масло чайного дерева — популярный ингредиент в продуктах для лечения прыщей, поскольку оно обладает антибактериальными свойствами.

        Масло чайного дерева обладает антибактериальными свойствами, которые могут убивать бактерии, вызывающие слепые прыщи. Два клинических испытания показали, что гель, содержащий 5 процентов масла чайного дерева, является эффективным средством для лечения акне легкой и средней степени тяжести.

        Другое исследование показало, что масло чайного дерева значительно уменьшает угри на лице от легкой до умеренной степени при нанесении на лицо два раза в день в течение 12 недель. Масло чайного дерева можно купить в Интернете.

        Некоторые люди считают масло чайного дерева полезным при лечении слепых прыщей.Однако Американская академия дерматологии заявляет, что недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать лечить прыщи маслом чайного дерева.

        Используйте местные средства для лечения акне

        В аптеках, супермаркетах и ​​в Интернете можно приобрести множество средств для местного лечения акне.

        Если человек не видит улучшения состояния своей кожи при использовании одного продукта, может быть полезно добавить другой продукт в стратегию лечения. Попробуйте средство, которое устраняет другую причину появления прыщей.

        Например, если человек использует продукт, содержащий перекись бензоила, второе лечение должно включать другой ингредиент, который борется с прыщами.

        Существует множество ингредиентов от прыщей, каждый из которых нацелен на разные причины появления прыщей:

        • Пероксид бензоила уменьшает количество бактерий, вызываемых P. acnes , на .
        • Салициловая кислота открывает поры, удаляя слой омертвевших клеток на поверхности кожи. Также он снимает воспаление.
        • Сера подавляет бактерий P. acnes и очищает поры.
        • Альфа-гидроксикислоты (AHA) действуют путем отшелушивания кожи.
        • Ретиноиды открывают поры и уменьшают жирность.

        Эти ингредиенты присутствуют во многих очищающих средствах от прыщей, кремах, гелях, скрабах для лица, лосьонах и предварительно увлажненных салфетках.

        Рецепт не требуется для лечения, которое содержит большинство из этих ингредиентов, хотя многие из них также доступны по рецепту.

        Облегчите боль с помощью льда

        Пакет со льдом может быть полезен для уменьшения покраснения, воспаления и отека после того, как исчез прыщ.

        Чтобы использовать лед для уменьшения отека и покраснения, человек должен:

        • Воспользуйтесь мягким умыванием для лица и теплой водой и промокните пораженное место насухо чистым полотенцем.
        • Положите кубики льда в пластиковый пакет или чистое полотенце.
        • Прижмите пакет со льдом к пораженному участку в течение 5 минут, снимите его на 5 минут и замените еще на 5 минут.
        • Повторяйте прикладывание льда три-четыре раза в день.
        Поделиться на Pinterest Регулярная стирка наволочек предотвратит накопление бактерий и их перенос на кожу во время сна.

        Слепые прыщи могут показаться неожиданными, но можно предпринять шаги для их предотвращения. Чтобы уменьшить вероятность появления прыщей, человек может:

        • Умываться только два раза в день или когда вы вспотеете . Кожа, склонная к появлению слепых прыщиков, может раздражаться, если ее чистить чаще.
        • Избегайте очистки кожи лица . Кожа, склонная к появлению прыщей, может казаться жирной или грязной, но ее нельзя чистить с помощью скребка. Скрабирование может еще больше ухудшить состояние кожи и усугубить акне.
        • Используйте средства по уходу за кожей, не вызывающие прыщей . Ищите продукты, на которых указано, что они не вызывают комедонов, не вызывают угрей или не содержат масла.
        • Регулярно стирайте наволочки и другие предметы, которые касаются лица . Мертвые клетки кожи и бактерии могут накапливаться на тканях, закупоривая поры.
        • Обратиться за советом к дерматологу . Если слепые прыщи продолжают появляться регулярно или становятся серьезными, дерматолог может помочь.

        Слепые прыщи возникают на участках кожи с большим количеством сальных желез, таких как лицо, шея, плечи, спина и грудь.

        Сальные железы кожи называются сальными железами. Небольшие отверстия в коже, известные как поры, связаны с сальными железами каналом, который называется фолликул.

        Сальные железы выделяют масло, называемое кожным салом, через отверстие фолликула, чтобы защитить кожу и сохранить ее увлажненной.

        Если поры закупориваются мертвыми клетками кожи, кожный жир не может достичь поверхности кожи. Некуда деваться, кожный жир накапливается в сальных железах и превращается в прыщик.

        В тяжелых случаях смесь омертвевших клеток кожи и кожного сала позволяет бактериям, которые обычно растут на коже, накапливаться в заблокированном фолликуле. Эта бактерия получила название Propionibacterium acnes ( P. acnes ).

        Когда это происходит, бактерии производят ферменты и химические вещества, привлекающие лейкоциты. Это приводит к покраснению, отеку, жару и боли, которые в совокупности называются воспалением.

        Ожидание, когда слепой прыщ исчез сам по себе, может быть неприятным.

        Теплые компрессы и наклейки от прыщей могут помочь вывести прыщ на голову, чтобы кожный жир, омертвевшие клетки кожи и бактерии могли выйти на поверхность кожи. Использование льда может снять воспаление.

        Если слепые прыщи возникают часто или особенно воспалены и болезненны, человеку следует обратиться за советом к дерматологу.

        Если вы хотите купить какие-либо из безрецептурных средств или натуральных средств, перечисленных в этой статье, то они доступны в Интернете.

        Как избавиться от прыщей под кожей

        Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

        Слепой прыщ — это прыщи, которые образовались под поверхностью кожи. Слепые прыщики обычно не заметны на расстоянии, но человек может почувствовать их, проведя пальцем по поверхности кожи.

        Слепые прыщи изначально не имеют головки, как некоторые другие типы прыщей.

        Угри ежегодно поражают около 50 миллионов человек в Соединенных Штатах, что делает их наиболее распространенным заболеванием кожи.

        Комедон — это типичное поражение акне. У кого-то с легкой формой акне появляются белые или черные точки, которые называются комедонами. Закрытый комедон, который остается под кожей, — это белая точка, а открытый комедон, достигающий поверхности кожи, — это черная точка.

        Закрытый комедон, развивающийся глубоко под кожей, называется слепым прыщиком. Слепой прыщик может быть болезненным, если он находится особенно глубоко в слоях кожи.

        Комедон может появиться в виде белой точки, поднимаясь через слои кожи, или может исчезнуть.

        С простым слепым прыщиком можно справиться дома, и он часто исчезает сам по себе.

        Существует ряд домашних средств, которые могут ускорить процесс заживления, в том числе:

        Никогда не выдавливайте слепой прыщик

        Слепые прыщи обычно не расположены близко к поверхности кожи, а это означает, что они не могут быть «выдавлены», как белые точки .

        Попытка выдрать слепой прыщ может привести к образованию стойких шрамов, более заметному прыщу, более болезненному прыщу или инфекции.

        Выдавливание слепого прыща также рискует протолкнуть содержимое прыща — смесь масла, мертвых клеток кожи и бактерий — глубже в кожу. Это может привести к усилению воспаления.

        Приложите теплый компресс.

        Приложите теплый компресс, чтобы избавиться от слепого прыща. Тепло может открыть поры, которые могут приблизить прыщ к поверхности кожи и создать головку.

        Образование головки позволяет кожному салу, клеткам и бактериям выходить из кожи.

        Тепло от компресса также может облегчить боль.

        Чтобы обработать слепой прыщик теплым компрессом, человек должен:

        1. Сделать теплый компресс . Смочите чистую тряпку горячей водой, но не слишком горячей, чтобы к ней прикасаться.
        2. Приложите теплый компресс . Подержите теплый компресс на слепом прыщике от 10 до 15 минут. Повторяйте нанесение три-четыре раза в день, пока слепой прыщ не дойдет до головы и не выпустит гной.
        3. Следите за чистотой пораженного участка . Следите за тем, чтобы область вокруг прыща оставалась чистой, и не прикасайтесь к ней. Не используйте макияж, пока прыщ не заживет.

        Попробуйте наклейку с прыщами

        Наклейка с прыщами или точка от прыщей — это крошечная наклейка, которую можно наклеить на слепой прыщик. Наклейка обычно содержит средство от прыщей, например, салициловую кислоту.

        Наклейки от прыщей, как полагают, работают, вытягивая кожный жир, впитывая излишки масла, уменьшая воспаление и значительно уменьшая размер прыщиков.

        Наклейки от прыщей можно приобрести в аптеках. Они незаметны, едва заметны, их можно носить на ночь или в течение дня.

        Время, в течение которого человек должен носить наклейки с прыщами, варьируется, но обычно их нужно менять не реже одного раза в 24 часа. Наклейки с прыщами можно приобрести в Интернете.

        Попробуйте масло чайного дерева

        Поделиться на Pinterest Масло чайного дерева — популярный ингредиент в продуктах для лечения прыщей, поскольку оно обладает антибактериальными свойствами.

        Масло чайного дерева обладает антибактериальными свойствами, которые могут убивать бактерии, вызывающие слепые прыщи. Два клинических испытания показали, что гель, содержащий 5 процентов масла чайного дерева, является эффективным средством для лечения акне легкой и средней степени тяжести.

        Другое исследование показало, что масло чайного дерева значительно уменьшает угри на лице от легкой до умеренной степени при нанесении на лицо два раза в день в течение 12 недель. Масло чайного дерева можно купить в Интернете.

        Некоторые люди считают масло чайного дерева полезным при лечении слепых прыщей.Однако Американская академия дерматологии заявляет, что недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать лечить прыщи маслом чайного дерева.

        Используйте местные средства для лечения акне

        В аптеках, супермаркетах и ​​в Интернете можно приобрести множество средств для местного лечения акне.

        Если человек не видит улучшения состояния своей кожи при использовании одного продукта, может быть полезно добавить другой продукт в стратегию лечения. Попробуйте средство, которое устраняет другую причину появления прыщей.

        Например, если человек использует продукт, содержащий перекись бензоила, второе лечение должно включать другой ингредиент, который борется с прыщами.

        Существует множество ингредиентов от прыщей, каждый из которых нацелен на разные причины появления прыщей:

        • Пероксид бензоила уменьшает количество бактерий, вызываемых P. acnes , на .
        • Салициловая кислота открывает поры, удаляя слой омертвевших клеток на поверхности кожи. Также он снимает воспаление.
        • Сера подавляет бактерий P. acnes и очищает поры.
        • Альфа-гидроксикислоты (AHA) действуют путем отшелушивания кожи.
        • Ретиноиды открывают поры и уменьшают жирность.

        Эти ингредиенты присутствуют во многих очищающих средствах от прыщей, кремах, гелях, скрабах для лица, лосьонах и предварительно увлажненных салфетках.

        Рецепт не требуется для лечения, которое содержит большинство из этих ингредиентов, хотя многие из них также доступны по рецепту.

        Облегчите боль с помощью льда

        Пакет со льдом может быть полезен для уменьшения покраснения, воспаления и отека после того, как исчез прыщ.

        Чтобы использовать лед для уменьшения отека и покраснения, человек должен:

        • Воспользуйтесь мягким умыванием для лица и теплой водой и промокните пораженное место насухо чистым полотенцем.
        • Положите кубики льда в пластиковый пакет или чистое полотенце.
        • Прижмите пакет со льдом к пораженному участку в течение 5 минут, снимите его на 5 минут и замените еще на 5 минут.
        • Повторяйте прикладывание льда три-четыре раза в день.
        Поделиться на Pinterest Регулярная стирка наволочек предотвратит накопление бактерий и их перенос на кожу во время сна.

        Слепые прыщи могут показаться неожиданными, но можно предпринять шаги для их предотвращения. Чтобы уменьшить вероятность появления прыщей, человек может:

        • Умываться только два раза в день или когда вы вспотеете . Кожа, склонная к появлению слепых прыщиков, может раздражаться, если ее чистить чаще.
        • Избегайте очистки кожи лица . Кожа, склонная к появлению прыщей, может казаться жирной или грязной, но ее нельзя чистить с помощью скребка. Скрабирование может еще больше ухудшить состояние кожи и усугубить акне.
        • Используйте средства по уходу за кожей, не вызывающие прыщей . Ищите продукты, на которых указано, что они не вызывают комедонов, не вызывают угрей или не содержат масла.
        • Регулярно стирайте наволочки и другие предметы, которые касаются лица . Мертвые клетки кожи и бактерии могут накапливаться на тканях, закупоривая поры.
        • Обратиться за советом к дерматологу . Если слепые прыщи продолжают появляться регулярно или становятся серьезными, дерматолог может помочь.

        Слепые прыщи возникают на участках кожи с большим количеством сальных желез, таких как лицо, шея, плечи, спина и грудь.

        Сальные железы кожи называются сальными железами. Небольшие отверстия в коже, известные как поры, связаны с сальными железами каналом, который называется фолликул.

        Сальные железы выделяют масло, называемое кожным салом, через отверстие фолликула, чтобы защитить кожу и сохранить ее увлажненной.

        Если поры закупориваются мертвыми клетками кожи, кожный жир не может достичь поверхности кожи. Некуда деваться, кожный жир накапливается в сальных железах и превращается в прыщик.

        В тяжелых случаях смесь омертвевших клеток кожи и кожного сала позволяет бактериям, которые обычно растут на коже, накапливаться в заблокированном фолликуле. Эта бактерия получила название Propionibacterium acnes ( P. acnes ).

        Когда это происходит, бактерии производят ферменты и химические вещества, привлекающие лейкоциты. Это приводит к покраснению, отеку, жару и боли, которые в совокупности называются воспалением.

        Ожидание, когда слепой прыщ исчез сам по себе, может быть неприятным.

        Теплые компрессы и наклейки от прыщей могут помочь вывести прыщ на голову, чтобы кожный жир, омертвевшие клетки кожи и бактерии могли выйти на поверхность кожи. Использование льда может снять воспаление.

        Если слепые прыщи возникают часто или особенно воспалены и болезненны, человеку следует обратиться за советом к дерматологу.

        Если вы хотите купить какие-либо из безрецептурных средств или натуральных средств, перечисленных в этой статье, то они доступны в Интернете.

        Как избавиться от прыщей под кожей

        Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

        Слепой прыщ — это прыщи, которые образовались под поверхностью кожи. Слепые прыщики обычно не заметны на расстоянии, но человек может почувствовать их, проведя пальцем по поверхности кожи.

        Слепые прыщи изначально не имеют головки, как некоторые другие типы прыщей.

        Угри ежегодно поражают около 50 миллионов человек в Соединенных Штатах, что делает их наиболее распространенным заболеванием кожи.

        Комедон — это типичное поражение акне. У кого-то с легкой формой акне появляются белые или черные точки, которые называются комедонами. Закрытый комедон, который остается под кожей, — это белая точка, а открытый комедон, достигающий поверхности кожи, — это черная точка.

        Закрытый комедон, развивающийся глубоко под кожей, называется слепым прыщиком. Слепой прыщик может быть болезненным, если он находится особенно глубоко в слоях кожи.

        Комедон может появиться в виде белой точки, поднимаясь через слои кожи, или может исчезнуть.

        С простым слепым прыщиком можно справиться дома, и он часто исчезает сам по себе.

        Существует ряд домашних средств, которые могут ускорить процесс заживления, в том числе:

        Никогда не выдавливайте слепой прыщик

        Слепые прыщи обычно не расположены близко к поверхности кожи, а это означает, что они не могут быть «выдавлены», как белые точки .

        Попытка выдрать слепой прыщ может привести к образованию стойких шрамов, более заметному прыщу, более болезненному прыщу или инфекции.

        Выдавливание слепого прыща также рискует протолкнуть содержимое прыща — смесь масла, мертвых клеток кожи и бактерий — глубже в кожу. Это может привести к усилению воспаления.

        Приложите теплый компресс.

        Приложите теплый компресс, чтобы избавиться от слепого прыща. Тепло может открыть поры, которые могут приблизить прыщ к поверхности кожи и создать головку.

        Образование головки позволяет кожному салу, клеткам и бактериям выходить из кожи.

        Тепло от компресса также может облегчить боль.

        Чтобы обработать слепой прыщик теплым компрессом, человек должен:

        1. Сделать теплый компресс . Смочите чистую тряпку горячей водой, но не слишком горячей, чтобы к ней прикасаться.
        2. Приложите теплый компресс . Подержите теплый компресс на слепом прыщике от 10 до 15 минут. Повторяйте нанесение три-четыре раза в день, пока слепой прыщ не дойдет до головы и не выпустит гной.
        3. Следите за чистотой пораженного участка . Следите за тем, чтобы область вокруг прыща оставалась чистой, и не прикасайтесь к ней. Не используйте макияж, пока прыщ не заживет.

        Попробуйте наклейку с прыщами

        Наклейка с прыщами или точка от прыщей — это крошечная наклейка, которую можно наклеить на слепой прыщик. Наклейка обычно содержит средство от прыщей, например, салициловую кислоту.

        Наклейки от прыщей, как полагают, работают, вытягивая кожный жир, впитывая излишки масла, уменьшая воспаление и значительно уменьшая размер прыщиков.

        Наклейки от прыщей можно приобрести в аптеках. Они незаметны, едва заметны, их можно носить на ночь или в течение дня.

        Время, в течение которого человек должен носить наклейки с прыщами, варьируется, но обычно их нужно менять не реже одного раза в 24 часа. Наклейки с прыщами можно приобрести в Интернете.

        Попробуйте масло чайного дерева

        Поделиться на Pinterest Масло чайного дерева — популярный ингредиент в продуктах для лечения прыщей, поскольку оно обладает антибактериальными свойствами.

        Масло чайного дерева обладает антибактериальными свойствами, которые могут убивать бактерии, вызывающие слепые прыщи. Два клинических испытания показали, что гель, содержащий 5 процентов масла чайного дерева, является эффективным средством для лечения акне легкой и средней степени тяжести.

        Другое исследование показало, что масло чайного дерева значительно уменьшает угри на лице от легкой до умеренной степени при нанесении на лицо два раза в день в течение 12 недель. Масло чайного дерева можно купить в Интернете.

        Некоторые люди считают масло чайного дерева полезным при лечении слепых прыщей.Однако Американская академия дерматологии заявляет, что недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать лечить прыщи маслом чайного дерева.

        Используйте местные средства для лечения акне

        В аптеках, супермаркетах и ​​в Интернете можно приобрести множество средств для местного лечения акне.

        Если человек не видит улучшения состояния своей кожи при использовании одного продукта, может быть полезно добавить другой продукт в стратегию лечения. Попробуйте средство, которое устраняет другую причину появления прыщей.

        Например, если человек использует продукт, содержащий перекись бензоила, второе лечение должно включать другой ингредиент, который борется с прыщами.

        Существует множество ингредиентов от прыщей, каждый из которых нацелен на разные причины появления прыщей:

        • Пероксид бензоила уменьшает количество бактерий, вызываемых P. acnes , на .
        • Салициловая кислота открывает поры, удаляя слой омертвевших клеток на поверхности кожи. Также он снимает воспаление.
        • Сера подавляет бактерий P. acnes и очищает поры.
        • Альфа-гидроксикислоты (AHA) действуют путем отшелушивания кожи.
        • Ретиноиды открывают поры и уменьшают жирность.

        Эти ингредиенты присутствуют во многих очищающих средствах от прыщей, кремах, гелях, скрабах для лица, лосьонах и предварительно увлажненных салфетках.

        Рецепт не требуется для лечения, которое содержит большинство из этих ингредиентов, хотя многие из них также доступны по рецепту.

        Облегчите боль с помощью льда

        Пакет со льдом может быть полезен для уменьшения покраснения, воспаления и отека после того, как исчез прыщ.

        Чтобы использовать лед для уменьшения отека и покраснения, человек должен:

        • Воспользуйтесь мягким умыванием для лица и теплой водой и промокните пораженное место насухо чистым полотенцем.
        • Положите кубики льда в пластиковый пакет или чистое полотенце.
        • Прижмите пакет со льдом к пораженному участку в течение 5 минут, снимите его на 5 минут и замените еще на 5 минут.
        • Повторяйте прикладывание льда три-четыре раза в день.
        Поделиться на Pinterest Регулярная стирка наволочек предотвратит накопление бактерий и их перенос на кожу во время сна.

        Слепые прыщи могут показаться неожиданными, но можно предпринять шаги для их предотвращения. Чтобы уменьшить вероятность появления прыщей, человек может:

        • Умываться только два раза в день или когда вы вспотеете . Кожа, склонная к появлению слепых прыщиков, может раздражаться, если ее чистить чаще.
        • Избегайте очистки кожи лица . Кожа, склонная к появлению прыщей, может казаться жирной или грязной, но ее нельзя чистить с помощью скребка. Скрабирование может еще больше ухудшить состояние кожи и усугубить акне.
        • Используйте средства по уходу за кожей, не вызывающие прыщей . Ищите продукты, на которых указано, что они не вызывают комедонов, не вызывают угрей или не содержат масла.
        • Регулярно стирайте наволочки и другие предметы, которые касаются лица . Мертвые клетки кожи и бактерии могут накапливаться на тканях, закупоривая поры.
        • Обратиться за советом к дерматологу . Если слепые прыщи продолжают появляться регулярно или становятся серьезными, дерматолог может помочь.

        Слепые прыщи возникают на участках кожи с большим количеством сальных желез, таких как лицо, шея, плечи, спина и грудь.

        Сальные железы кожи называются сальными железами. Небольшие отверстия в коже, известные как поры, связаны с сальными железами каналом, который называется фолликул.

        Сальные железы выделяют масло, называемое кожным салом, через отверстие фолликула, чтобы защитить кожу и сохранить ее увлажненной.

        Если поры закупориваются мертвыми клетками кожи, кожный жир не может достичь поверхности кожи. Некуда деваться, кожный жир накапливается в сальных железах и превращается в прыщик.

        В тяжелых случаях смесь омертвевших клеток кожи и кожного сала позволяет бактериям, которые обычно растут на коже, накапливаться в заблокированном фолликуле. Эта бактерия получила название Propionibacterium acnes ( P. acnes ).

        Когда это происходит, бактерии производят ферменты и химические вещества, привлекающие лейкоциты. Это приводит к покраснению, отеку, жару и боли, которые в совокупности называются воспалением.

        Ожидание, когда слепой прыщ исчез сам по себе, может быть неприятным.

        Теплые компрессы и наклейки от прыщей могут помочь вывести прыщ на голову, чтобы кожный жир, омертвевшие клетки кожи и бактерии могли выйти на поверхность кожи. Использование льда может снять воспаление.

        Если слепые прыщи возникают часто или особенно воспалены и болезненны, человеку следует обратиться за советом к дерматологу.

        Если вы хотите купить какие-либо из безрецептурных средств или натуральных средств, перечисленных в этой статье, то они доступны в Интернете.

        Причины узловых прыщей и способы их лечения

        Узловатые прыщи — это тяжелая форма прыщей, которая вызывает большие воспаленные и болезненные высыпания, называемые узелками прыщей .Узелки прыщей крупнее и серьезнее, чем типичный прыщ, и поражают более глубокие слои кожи. Узловатые прыщи могут появиться на лице, спине и теле.

        Веривелл / JR Bee

        Симптомы узловых прыщей

        В отличие от обычных прыщиков, которые заживают относительно быстро, узелки прыщей могут сохраняться долгое время — иногда месяцы. Эти пятна кажутся твердыми узлами под кожей.

        Иногда у них появляется белая голова, но обычно они упорно остаются глубоко под поверхностью кожи.У вас может появиться всего несколько узловых высыпаний или пятна могут быть более обширными.

        Узловатые прыщи могут вызвать серьезные рубцы, и их всегда следует лечить у дерматолога.

        Этот тип прыщей еще называют тяжелыми угрями. Его также называют узловато-кистозным акне или кистозным акне , , хотя некоторые дерматологи считают эти несколько разные типы прыщей.

        Причины

        Как и в случае легких высыпаний прыщей, узелковые прыщи вызываются несколькими различными факторами — гиперактивностью сальных (или масляных) желез, аномальным скоплением мертвых клеток в порах и чрезмерным ростом бактерий, вызывающих прыщи.Сочетание этих факторов создает благоприятные условия для развития прорывов.

        Еще одним важным триггером всех типов прыщей, включая узелковые, являются андрогенные гормоны. Когда количество андрогенов увеличивается, увеличивается и масло кожи. Андрогены также могут изменять химический состав кожного сала, делая его более густым (с большей вероятностью закупоривая поры) и создавая лучшую среду для обитания вызывающих прыщи бактерий.

        Тем не менее дерматологи не уверены, почему у некоторых людей возникают такие тяжелые формы прыщей, как узловые прыщи, а у других просто появляются незначительные прыщи.Однако, похоже, есть генетический компонент: если у ваших родителей или братьев и сестер были узловатые прыщи, у вас тоже больше шансов получить их.

        Хотя узелковые прыщи могут появиться у любого человека, они чаще встречаются у молодых мужчин. У мальчиков-подростков и молодых взрослых мужчин часто появляются узелки прыщей как на лице, так и на теле.

        Взрослые женщины также часто сталкиваются с узловыми высыпаниями. Их высыпания, как правило, концентрируются на линии подбородка, подбородке и шее и обычно появляются или усугубляются непосредственно перед менструацией.Взаимодействие с другими людьми

        Лечение

        Узловатые прыщи трудно поддаются лечению. Если вы подозреваете, что у вас узелковые прыщи, первым делом обратитесь к дерматологу. Безрецептурные средства от прыщей просто неэффективны против узловых прыщей, независимо от того, насколько часто вы их используете. Чтобы добиться настоящего очищения, вам понадобятся лекарства, отпускаемые по рецепту.

        Как можно скорее обратитесь к дерматологу, чтобы уменьшить вероятность образования рубцов. Поскольку эти высыпания настолько глубоки, вам, скорее всего, понадобятся пероральные препараты, а также местное лечение, чтобы взять их под контроль.

        Изотретиноин считается лучшим средством от большинства форм тяжелых угрей. Если узелковые прыщи широко распространены, дерматолог может предложить это лечение.

        Другой вариант — пероральные антибиотики. Хотя они не предназначены для длительного использования, они могут помочь быстро уменьшить воспаление. Это помогает вашей коже выглядеть и чувствовать себя лучше, пока вы ждете, пока подействуют местные средства от прыщей. Вам будут прописаны эти лекарства вместе с антибиотиками.

        Людям, у которых менструация, также можно использовать оральные контрацептивы и / или гормональный регулятор спиронолактон.Они лучше всего подходят для лечения предменструальных высыпаний.

        Копинг

        Эти опухшие узелковые высыпания могут очень сильно повредить! Хотя приведенные ниже советы не избавят вас от прыщей, они могут помочь сделать вашу кожу более комфортной, пока вы ждете, пока заживут эти стойкие пятна:

        • Не сжимайте, не выщипывайте и не пытайтесь удалить эти большие пятна. Вы повредите свою кожу, и это не поможет узлу заживать быстрее. На самом деле, вы, скорее всего, сделаете это еще хуже.
        • В случае особенно болезненного пятна попробуйте прикладывать лед или пакет со льдом (обернуть его мягкой тканью) несколько раз в день.Это поможет облегчить боль и уменьшить отек.
        • Инъекции кортизона — еще один вариант, но чаще всего в крайнем случае. Они могут помочь быстрее заживить особенно большие прыщики, а также улучшить самочувствие вашей кожи. Если вам интересно, поговорите со своим дерматологом об этом варианте.

        Слово от Verywell

        Узловатые прыщи, несомненно, трудно поддаются лечению. Но тяжелые формы акне очень успешно поддаются лечению с помощью подходящих лекарств. Быстрого решения не существует, поэтому запланируйте лечение от трех до четырех месяцев, прежде чем вы заметите какие-либо реальные улучшения в вашей коже.

        Узловатые прыщи не только расстраивают, но и заставляют вас чувствовать себя неловко. Это может быть удручающе. Это совершенно нормально. Но если это мешает вашей нормальной жизни, сообщите об этом и своему врачу.

        С помощью рецептурных лекарств, последовательного лечения и небольшого количества времени вы можете увидеть огромные улучшения в своей коже. Для начала запишитесь на прием к дерматологу или терапевту.

        Кисты сальных желез: лечение и причина

        Обзор

        Что такое киста сальной железы? На что это похоже?

        Киста — это медленнорастущий, наполненный белком, куполообразный, желтый или белый комок, который может легко перемещаться под кожей.Типов кист много — на самом деле сотни. В отличие от эпидермоидных кист, которые происходят из кожи, и в отличие от волосистых кист, которые возникают из волосяных фолликулов, настоящие сальные кисты встречаются редко и происходят из ваших сальных желез.

        Кисты сальных желез могут быть на всем теле (кроме ладоней и подошв ног). При сдавливании появится точка (небольшой куполообразный выступ). Через это отверстие жидкость (кожный жир) внутри может быть выдавлена.

        Кисты сальных желез обычно безвредны. Очень немногие могут стать злокачественными (раковыми).

        Кисты эпидермального включения иногда смешиваются с кистами сальных желез. Обратите внимание, что кисты эпидермального включения не затрагивают сальные железы.

        Что такое сальные железы?

        Сальные железы расположены по всему телу, особенно там, где есть волосы, хотя их немного на руках и ногах и ноль на ладонях и подошвах. Места с наибольшим количеством желез на квадратный сантиметр включают слуховой проход, гениталии, середину спины, подбородок и лоб.Каждая железа состоит из долей, соединенных протоками. Большинство сальных желез соединяются с волосяными фолликулами, в то время как другие открываются на поверхности вашей кожи. Ваши сальные железы производят смесь липидов, называемую кожным салом. К липидам относятся:

        • Глицериды.
        • Эфиры воска.
        • Свободные жирные кислоты.
        • Сквален.
        • Холестерин.
        • Эфиры холестерина.

        Каждая сальная железа живет около недели и вырабатывает кожный жир при распаде.Кожный жир составляет часть масла на вашей коже. Имеет несколько функций:

        • Кожный жир снижает потерю воды с поверхности кожи.
        • Кожное сало вызывает у вас запах тела.
        • Кожный жир защищает вашу кожу от заражения бактериями и грибками.
        • Кожный жир заселен бактериями под названием Propionibacterium. Propionibacterium и могут играть роль в регулировании иммунной системы.

        Распространены ли кисты сальных желез?

        Кисты сальных желез встречаются гораздо реже, чем другие типы аналогичных кист, такие как эпидермоидные кисты и волосистые кисты.

        Кисты сальных желез болезненны?

        Кисты сальных желез обычно не вызывают боли, но при заражении могут стать болезненными, болезненными и красными. Одним из признаков инфекции является покраснение и припухлость вокруг кисты или выходящий из кисты дренаж с неприятным запахом. Обратитесь к своему врачу, если у вас есть такие симптомы.

        Кисты сальных желез являются злокачественными?

        Кисты сальных желез являются обычными и безвредными, но в редких случаях кисты сальных желез могут стать злокачественными (раковыми).

        Киста сальной железы может считаться злокачественной, если она имеет любую из следующих характеристик:

        • Признак инфекции, такой как боль, покраснение или выделение гноя.
        • Быстрый рост после удаления.
        • Диаметр больше пяти сантиметров.

        Непрофессионалу сложно сказать, является ли уплотнение кистой или чем-то еще. Если это не киста сальной железы, возможно, вам потребуется какое-то лечение. Обратитесь к своему врачу.

        В чем разница между кистой и фурункулом?

        Фурункул — это болезненное скопление гноя на коже из-за бактериальной инфекции. Иногда сальная киста может инфицироваться, перерастая в фурункул или кожный абсцесс.

        На кого влияют сальные кисты?

        Заразиться кистой сальной железы можно в любом возрасте.

        Кисты сальных желез заразны?

        Нет, кисты сальных желез не заразны.

        Кисты сальных желез постоянные?

        Киста сальной железы может пройти сама по себе. Однако без лечения это могло быть на всю жизнь.

        Симптомы и причины

        Что вызывает кисты сальных желез?

        Кисты сальных желез возникают из сальных желез.Кисты могут развиться, если железа или ее проток (проход, через который кожный жир выходит на кожу) повреждены или заблокированы. Обычно это происходит в результате какой-либо травмы в этой области, такой как царапина, хирургическая рана или кожного заболевания, например прыщей. Кисты также могут образовываться из-за деформированного протока или из-за генетических заболеваний, таких как синдром базальноклеточного невуса.

        Каковы симптомы кисты сальных желез?

        Основной симптом кисты сальной железы — это небольшая шишка под кожей.Шишка обычно безболезненна. Однако в некоторых случаях кисты могут воспаляться и становиться болезненными на ощупь. Кожа в области кисты может быть красной и / или теплой, если киста воспалена.

        Определенные продукты ухудшают или улучшают кисту сальной железы?

        Ни одна из известных продуктов или напитков не влияет на кисты сальных желез.

        Является ли киста сальной железы признаком рака?

        Кисты сальных желез редко бывают опасными. Однако были редкие случаи, когда кисты становились злокачественными.Обсудите свои опасения со своим врачом.

        Как долго сохраняются кисты сальных желез?

        Некоторые кисты проходят сами по себе, а другие продолжают расти, пока вы не получите лечение. Без лечения киста сальной железы может сохраняться на всю оставшуюся жизнь.

        Диагностика и тесты

        Как диагностируются кисты сальных желез?

        Кисты сальных желез встречаются гораздо реже, чем эпидермоидные кисты.Хотя внешний вид кисты сальной железы может быть слегка желтоватой, диагноз официально подтверждается после того, как патолог осмотрит кисту после удаления. В некоторых случаях врач выполнит биопсию, чтобы исключить другие кожные новообразования.

        Какие тесты проводятся при кистах сальных желез?

        Если ваш лечащий врач подозревает, что ваша сальная киста ненормальная и, возможно, злокачественная, он или она может назначить следующие тесты:

        • Ультразвук для определения содержимого кисты.
        • Ударная биопсия. Здесь удаляется небольшое количество ткани кисты и исследуется на наличие признаков рака.
        • Компьютерная томография. Это сканирование проводится, если ваш лечащий врач считает, что вам может потребоваться операция по удалению кисты сальной железы. Это поможет хирургу найти лучший маршрут и выявить любые отклонения.

        Ведение и лечение

        Как лечат кисты сальных желез?

        Если киста небольшого размера, не растет и не беспокоит, то сальные кисты можно игнорировать, поскольку они обычно не опасны.Если небольшая киста воспаляется, ваш лечащий врач может ввести ей стероидный препарат, чтобы уменьшить отек. Врач может дренировать кисту, которая является большой, болезненной или воспаленной. Более крупные кисты, возможно, потребуется удалить, если они вызывают выпадение волос на коже головы или мешают одежде.

        После удаления кисты вам введут местный анестетик, чтобы обезболить кожу. Ваш лечащий врач сделает надрез и выдавит белок внутри. Если удалить всю кисту, киста, скорее всего, не вернется; но если часть слизистой оболочки останется, киста, скорее всего, вернется.

        Ваш лечащий врач может использовать один из следующих методов, чтобы избавиться от кисты сальной железы:

        • Иссечение с помощью лазера . Киста дренируется, когда лазер делает небольшое отверстие.
        • Обычное широкое иссечение. После удаления кисты остается длинный рубец.
        • Минимальное удаление . Киста удаляется через меньший разрез на коже над кистой.
        • Иссечение пуансоном. Киста и небольшой край нормальной кожи вокруг нее удаляются с помощью резака для печенья, такого как скальпель.

        Никогда не пытайтесь самостоятельно разорвать кисту и осушить ее. Это могло распространить инфекцию, и киста могла вырасти снова.

        Какие лекарства помогают при кистах сальных желез?

        Если вы считаете, что сальная киста инфицирована, вам следует немедленно обратиться к врачу. Вам могут понадобиться антибиотики.

        Есть ли лекарство от кисты сальной железы?

        Ваш лечащий врач может удалить кисту или направить вас к хирургу для ее удаления.

        Есть ли у лечения осложнения или побочные эффекты?

        После удаления кисты у вас, скорее всего, останется шрам. Также существует вероятность заражения, поэтому ваш лечащий врач может дать вам мазь с антибиотиком для нанесения после процедуры.

        Следует ли мне обратиться к специалисту?

        Удалить кисты могут только некоторые медицинские работники. Если ваш обычный поставщик медицинских услуг не может этого сделать, вас направят к специалисту.

        Существуют ли домашние средства для лечения кисты сальных желез?

        Помогите уменьшить воспаление, прижав теплое полотенце к кисте.

        Профилактика

        Как снизить риск образования кисты сальных желез?

        Лучшее, что вы можете сделать, чтобы предотвратить сальную кисту, — это предотвратить травмы, которые могут ее вызвать. Избегайте царапин и ударов. Проконсультируйтесь с дерматологом, чтобы избавиться от прыщей.

        Какие лекарства я могу принимать, чтобы снизить риск образования кисты сальных желез?

        Хотя не существует лекарств, которые могут предотвратить образование кисты сальной железы, вы можете предотвратить возвращение удаленной кисты, если вам сделают операцию.

        Каких продуктов мне следует избегать, чтобы снизить риск образования кисты сальных желез?

        То, что вы едите и пьете, не влияет на кисты сальных желез.

        Перспективы / Прогноз

        Что мне ожидать, если у меня диагностировали кисты сальных желез?

        Если вам поставили диагноз киста сальной железы, у вас есть возможность пройти курс лечения или подождать и посмотреть, исчезнет ли она.Если вы решите лечиться, вы можете выбрать, какое лечение вы хотите — дренировать кисту или удалить ее хирургическим путем.

        Как долго у меня будут сальные кисты?

        Ваша сальная киста может вылечиться сама по себе. Если этого не произошло, вы можете пройти курс лечения, чтобы удалить его.

        Может ли обострение сальной кисты?

        Кисты сальных желез со временем могут расти. Некоторые становятся настолько большими, что мешают носить одежду. Иногда единственный вариант — удалить их хирургическим путем.

        Жить с

        Каково это жить с кистами сальных желез?

        Некоторым людям может быть трудно жить с сальными кистами, особенно если сальная киста находится в очень заметном месте, например, на руке или коже черепа.

        Как мне позаботиться о себе?

        Сообщите о своих симптомах своему врачу.Никогда не пытайтесь самостоятельно лопнуть и опорожнить кисту. Это могло распространить инфекцию, и киста могла вырасти снова. Следите за признаками инфекции. Сообщите о них своему врачу.

        Когда мне следует обратиться к врачу по поводу кисты сальных желез?

        Всегда обращайтесь к своему врачу, если вы обнаружите шишку на коже. Это может быть киста сальной железы, киста другого типа или что-то еще. Не пытайтесь поставить себе диагноз. Не полагайтесь на Интернет. Обратитесь к своему врачу для точного диагноза и специализированного лечения.

        Какие вопросы я должен задать своему врачу о кистах сальных желез?

        • Есть ли у меня киста сальной железы или другой тип кисты?
        • Как вы думаете, это пройдет само по себе или потребуется лечение?
        • Как вы думаете, сальная киста станет больше?
        • Какие варианты лечения вы рекомендуете?
        • Мне нужно обратиться к специалисту или хирургу?
        • Что делать, если киста вернулась после процедуры?

        Записка из клиники Кливленда

        Не стесняйтесь обращаться к своему врачу по поводу любых проблем с вашей кожей.Даже если вас беспокоят косметические причины, это не значит, что вам не следует заботиться о своей коже. Будь осторожен. Шишка на коже может быть безвредной доброкачественной кистой сальной железы или может быть чем-то опасным.

    13Мар

    Постоянное мочеиспускание у женщин без боли причины: Частое мочеиспускание у женщин без боли: частые позывы, частое ночное мочеиспускание

    Частое мочеиспускание у женщин без боли: частые позывы, частое ночное мочеиспускание

    У здоровой женщин частота мочеиспусканий составляет 6-10 раз в сутки. Увеличение количества позывов не всегда является патологией. Например, при употреблении алкогольных напитков, кофе, лекарств, обладающих мочегонным эффектом, число походов в туалет может увеличиться. Однако в некоторых случаях частое мочеиспускание у женщин без боли является симптомом ряда заболеваний.

    Если вы заметили подобный признак у себя, обратитесь за консультацией к врачам клиники «Промедика». Мы проведем тщательную диагностику и назначим лечение, которое поможет вам устранить проблему и улучшить самочувствие.

    Причины частого мочеиспускания у женщин без боли

    Увеличение числа позывов в туалет может быть физиологическим и патологическим.

    Физиологические проявления симптома не требуют наблюдения у врачей. К их числу относятся:

    • беременность. На поздних сроках матка давит на мочевой пузырь. Из-за этого женщина ощущает чувство его переполнения чаще, чем обычно;

    • активное потребление жидкости. Жажда может быть обусловлена активными физическими тренировками, летним зноем и др.;

    • повышенное артериальное давление. В почки гипертоников поступает больше крови. Это ведет к повышению объема фильтрования и выделяемой урины. То же самое происходит при спазмах, обусловленных легким переохлаждением или стрессами;

    • гормональные изменения. Частое мочеиспускание у пожилых женщин без боли обусловлено наступлением менопаузы. В это время снижается тонус тазового дня и возможно подтекание урины по каплям.

    Патологические изменения требуют детальной диагностики и квалифицированной медицинской помощи.

    При каких заболеваниях возникает частое мочеиспускание у женщин без боли?

    • Гиперактивность мочевого пузыря. При этом заболевании мышцы органа начинают реагировать даже на небольшое скопление урины.

    • Мочекаменная болезнь. Сопровождается образованием твердых конкрементов. Наблюдается прерывистое мочеиспускание. При выходе камня возможно появление в урине крови.

    • Сахарный диабет. Эндокринная патология, при котором повышается уровень глюкозы в крови. Она наблюдается и в урине, из-за чего меняется ее кислотность. При сахарном диабете увеличивается объем мочи, из-за чего возникают частые позывы мочеиспускания у женщин без боли.

    • Гломерулонефрит. При поражении клубочкового аппарата почек возникают отеки, повышение артериального давления, а также увеличение числа позывов к мочеиспусканию.

    • Опущение матки. Возникает при поздних или травматичных родах. Сместившийся орган давит на мочевой пузырь, из-за чего возникают частые позывы мочеиспускания у женщин без боли.

    • Опухоли доброкачественной или злокачественной природы.

    • Миома матки. Учащение позывов обусловлено анатомическим взаиморасположением мочевого пузыря и матки. При миоме ее размер увеличивается, из-за чего число позывов в туалет становится больше.

    • Эндометриоз. Представляет собой разрастание эндометрия во всех направлениях, в том числе и в сторону мочевого пузыря. Из-за избыточного давления может увеличиться число позывов к мочевыделению.

    Особенности частого мочеиспускания у женщин без боли

    Врачи различают:

    • поллакиурию. Это состояние характеризуется увеличение числа позывов в дневное время;

    • никтурию. Представляет собой частое ночное мочеиспускание у женщин без боли.

    При появлении симптома важно проанализировать все обстоятельства его возникновения. Для установления точной клинической картины вам также может потребоваться:

    • прием гинеколога;

    • прием эндокринолога;

    • прием онколога.

    Диагностика заболеваний, сопровождающихся частым мочеиспусканием у женщин без боли

    При появлении дискомфорта важно своевременно посетить врача и детально рассказать ему обо всей симптоматике. Для уточнения клинической картины вам назначат:

    • общие анализы мочи и крови. Они помогают выявить наличие воспаления;

    • исследования мочи по Нечипоренко и Зимницкому;

    • мазки на половые инфекции;

    • УЗИ малого таза. Визуальное исследование, которое помогает оценить общее состояние органов мочеполовой системы. Обычно процедура проводится абдоминально.

    Перечень исследований может быть дополнен по усмотрению лечащего врача центра «Промедика».

    Лечение заболеваний, при которых увеличивается частота мочеиспусканий без боли

    Тактика терапии напрямую зависит от результатов диагностики. Врачи центра «Промедика» назначают используют только эффективные методы лечения и их сочетания. Например, своим пациентам мы проводим хирургические манипуляции, назначаем прием антибиотиков, гормональных лекарственных средств, противовоспалительных препаратов, а также курс физиотерапии.

    Куда обратиться при увеличении числа позывов к мочеиспусканию у женщин?

    Если вы заметили дискомфорт и увеличение числа к мочеиспусканию, запишитесь на прием уролога в центр «Промедика» в Белгороде. По отзывам пациентов, нам удалось создать комфортную и доверительную атмосферу в клинике. Мы установим причину возникновения симптома и, при наличии патологии, назначим лечение. Точное следование рекомендациям врача поможет вам избавиться от дискомфорта, улучшить качество собственной жизни, а также избежать осложнений.

    Остались вопросы? Чтобы уточнить цену приема и записаться к врачу, свяжитесь с нашим администратором удобным способом.

    Частое мочеиспускание у женщин без боли

    У здоровой женщины частота мочеиспускания – 4–8 раз в сутки, при этом всего выделяется около 0,8–1,6 л мочи.

    Существует определенная взаимосвязь между количеством принятой жидкости и суточным диурезом: объем выделенной мочи равен примерно 70 % потребляемой жидкости. Остальная вода выходит из организма через дыхательную систему и кожу, толстый кишечник, расходуется на реакции обмена веществ.

    Частое мочеиспускание у женщин: что такое «поллакиурия», «полиурия» и «никтурия»

    Учащенное мочеиспускание у женщин может сопровождаться увеличением выделения мочи свыше 2 л (полиурия) и нормальным суточным диурезом, при котором урина выделяется небольшими порциями (поллакиурия). Ночью мочевыделение в норме либо отсутствует, либо не превышает одного раза. Ночное учащенное мочеиспускание называется «никтурия».

    Поллакиурия может сочетаться с болезненными ощущениями и дискомфортом при мочевыделении, болью в пояснице, изменением общего состояния с повышением температуры, что наиболее характерно для воспалительных заболеваний мочевого пузыря, мочеточников, пиелонефрита, обострения мочекаменной болезни.

    Существует множество состояний, при которых частое мочеиспускание у женщин не сопровождается болью. Это:

    • группа физиологических состояний;
    • эндокринные заболевания, когда дисфункция гормонов влияет на процесс образования и выделения мочи;
    • патология почек и мочевыводящих путей;
    • гинекологические проблемы.

    Рассмотрим все эти причины подробнее.

    Физиологические причины частого мочеиспускания у женщин

    Закономерно, что при увеличении количества выпитой жидкости, употреблении кофеиносодержащих или алкогольных напитков (особенно пива) мочеиспускание учащается. При переохлаждении организма, купании в водоемах и бассейнах позывы помочиться тоже становятся более частыми. Употребление в пищу большого количества водянистых продуктов (арбузов, дынь, огурцов, клюквы) приводит к учащению мочеиспускания, так как они увеличивают водную нагрузку на организм и обладают мочегонным эффектом. Подобным действием отличаются различные травяные сборы, содержащие липу, чабрец, лист брусники, полевой хвощ, мяту и другие.

    Также некоторые лекарства, которые используются в лечении гипертонии и заболеваний сердца, увеличивают объем и частоту суточного диуреза благодаря мочегонному эффекту. Выводя излишки жидкости из организма, эти препараты стабилизируют артериальное давление.

    Беременность – состояние, когда частота мочеиспускания увеличивается. На первых сроках беременности это обусловлено гормональной перестройкой организма женщины и выработкой хорионического гонадотропина (ХГЧ), который увеличивает в десятки раз образование женских половых гормонов – прогестерона и эстрогена.

    Прогестерон способствует накоплению жидкости в тканях и расслабляет мышцы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Как результат изменения уровня гормонов – учащение мочеиспускания уже на первых неделях беременности. В последние три месяца беременности мочевыделение учащается за счет давления увеличенной матки на мочевой пузырь, наличия у плода функционирующих почек, увеличения количества околоплодных вод и жидкости в организме будущей мамы.

    При климаксе за счет эндокринных изменений в организме женщины снижается тонус мочевого пузыря и мышц тазового дна. Мочеиспускания у женщины после 55 лет становятся более частыми, возможно также неконтролируемое выделение урины по каплям в результате недержания мочи.

    На выработку и выделение урины оказывает влияние высшая нервная деятельность. При страхе, сильных волнениях, стрессовых ситуациях ее выработка усиливается, что приводит к кратковременному учащению мочеиспускания.

    Механизм регуляции мочеобразования и мочевыделения

    Ведущая роль в формировании мочи принадлежит почкам. Основная структурная единица почек – нефрон, который состоит из почечного клубочка и системы канальцев с собирательной трубочкой.

    В нефроне при образовании урины происходят следующие процессы:

    1. Фильтрация крови и образование первичной мочи до 180 л в сутки. При этом фильтруется жидкая часть крови с растворенными в ней глюкозой, аминокислотами, ионами натрия, калия, кальция, фосфора, солями и другими соединениями.

      Почечный фильтр в норме не пропускает клетки крови и белки. Процесс фильтрации проходит в почечном клубочке, который представляет собой скопление мелких капилляров.

    2. Реабсорбция – это обратное всасывание компонентов первичной мочи (воды, глюкозы, аминокислот, ионов натрия, витаминов) в организм из просвета почечных канальцев. Объем реабсорбции в сутки в среднем составляет 178–179 л, а объем остаточной урины – 1–1,6 л. На процесс реабсорбции решающее влияние оказывают антидиуретический гормон (АДГ или вазопрессин) и альдостерон. Эти вещества регулируют обратное всасывание воды и ионов натрия из первичной мочи. Любые «поломки» в выработке этих гормонов могут привести к изменению объема и частоты мочеиспускания.
    3. Секреция – выделение во вторичную мочу вредных продуктов обмена (креатинина, мочевины, ионов калия, аммиака, остатков лекарственных веществ, оксалатов, уратов, токсинов). Осуществляется эпителиальными клетками почечных канальцев.

    Органы мочевыделения – почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра. Функция мочеобразования и мочевыделения регулируется слаженной работой коры головного мозга, симпатической и парасимпатической нервной систем, гормонами.

    Поэтому к частому мочеиспусканию без боли могут приводить как болезни почек, так и заболевания нервной и эндокринной систем. Атония мочевого пузыря и гиперактивный мочевой пузырь – результаты нарушения нервной регуляции мочеиспускания.

    Болезни женской половой сферы в ряде случаев тоже могут влиять на мочевыделение ввиду анатомической близости.

    Эндокринные болезни

    На работу почек оказывают влияние вазопрессин (антидиуретический гормон – АДГ), альдостерон, а также инсулин, тироксин. К учащенному мочеиспусканию приводят следующие эндокринные патологии:

    1. Сахарный диабет. Основной симптом этого заболевания – повышение уровня глюкозы крови натощак за счет абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина. При гликемии более 10 ммоль/л в выделяемой моче присутствует глюкоза, чего в норме быть не должно. Сахар «тянет на себя воду» и приводит к увеличению объема выделяемой урины, из-за чего учащается мочевыделение. Этот симптом сочетается с жаждой и увеличением количества выпиваемой жидкости. Характерно также возникновение у женщины зуда и воспаления наружных половых органов (вульвита), который дополнительно может провоцировать частые позывы к мочеиспусканию.
    2. Несахарный диабет (мочеизнурение) – тяжелая болезнь, которая вызвана недостаточной выработкой антидиуретического гормона (АДГ). Это вещество образуется в гипоталамусе и гипофизе головного мозга – центрах выработки многих гормонов организма. Основное действие АДГ связано с обратным всасыванием воды из первичной мочи в почечных канальцах и обеспечением определенной концентрации урины. При поражении гипоталамо-гипофизарной зоны опухолью, после нейрохирургических вмешательств, при воспалительных заболеваниях головного мозга любой природы (вирусной, туберкулезной), нарушении кровоснабжения может появиться дефицит выработки АДГ. Как результат этого состояния – полиурия до 20–40 л мочи в сутки, учащенное безболезненное мочевыделение, при этом урина имеет слабую концентрацию, светлая. Сочетается такое состояние с выраженной жаждой.

    Какие заболевания почек могут привести к частому мочеиспусканию без боли?

    Любые заболевания почек с прогнозом формирования хронической почечной недостаточности (ХПН) могут стать причиной частого безболезненного мочеиспускания у женщин.

    При ХПН происходит постепенное замещение нефронов рубцовой тканью. В начальных стадиях недостаточности возникает учащение позывов по ночам, увеличение суточного диуреза до 2–3 л, при этом моча светлеет и показатель удельного веса в общем анализе снижается. При прогрессировании ХПН объем суточной мочи становится менее 500 мл, частота мочеиспускания уменьшается. Почки перестают справляться с выведением из организма вредных веществ обмена.

    К хронической почечной недостаточности могут привести:

    1. Хронический гломерулонефрит – поражение клубочкового аппарата почек. Гломерулонефрит провоцируется переохлаждением, перенесенными бактериальными и вирусными инфекциями (скарлатиной, ангиной, стрептодермией, ветряной оспой и др.), аутоиммунными болезнями (красная волчанка, васкулиты). Ведущие симптомы гломерулонефрита – отеки, повышение артериального давления и специфическая патология в общем анализе мочи (наличие белка и выщелоченных эритроцитов).
    2. Хронические пиелонефриты и нефриты – поражение почечных канальцев и соединительной ткани почек в результате длительных воспалений, токсического действия лекарств (особенно анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов).
    3. Болезни обмена веществ: подагра, мочекаменная болезнь, сахарный диабет, амилоидоз. Подагра сопровождается отложением кристаллов мочевой кислоты и формированием камней (уролитиаза) с образованием «подагрической почки», когда полноценное функционирование органа невозможно. При длительном течении сахарного диабета возникает склеротическое поражение клубочков почек – диабетический нефросклероз, который приводит к формированию хронической почечной недостаточности. Амилоидоз почек характеризуется нарушением белково-углеводного обмена и отложением в почечной ткани белка амилоида с возможностью развития в дальнейшем ХПН.
    4. Наследственные заболевания и аномалии почек: поликистоз и различные наследственные тубулопатии. Поликистоз проявляется замещением почечной ткани кистами. Тубулопатии развиваются в результате наследственного или приобретенного дефекта ферментов, которые обеспечивают адекватную реабсорбцию первичной мочи. Это почечная глюкозурия, когда с уриной выделяется глюкоза при нормальном уровне сахара крови; почечный несахарный диабет, когда чувствительность почечных канальцев снижена по отношению к антидиуретическому гормону. Сопровождаются полиурией и учащенным безболезненным мочевыделением.

    Какие гинекологические болезни могут привести к частому мочеиспусканию?

    Наиболее частые причины поллакиурии у женщин – это опухоли и опущение матки, при которых происходит давление на мочевой пузырь, возникают позывы к мочеиспусканию при меньшем объеме наполнения.

    Из всех опухолей матки наиболее частые – фибромиомы. Их ведущие признаки – нарушения менструального цикла у женщины в виде длительных кровотечений, боли внизу живота, признаки анемии (слабость, сонливость, головокружение, бледности кожи и слизистых).

    Опущение матки – состояние, которое может возникнуть у рожавших женщин после 40 лет. Предрасполагающие факторы для опущения матки – тяжелый физический труд с поднятием тяжестей, избыточный вес, склонность к запорам, разрывы в родах, крупный плод при беременности, слабость мышц тазового дна. Частое мочевыделение появляется при опущении передней стенки матки. Кроме этого симптома, возникают периодические боли внизу живота, крестца и поясницы, дискомфорт в интимной жизни.

    Параллельно с опущением матки и передней стенки влагалища возникает цистоцеле – опущение мочевого пузыря. Цистоцеле развивается в результате слабости мышц тазового дна, разрывов промежности в родах, аномальном расположении матки. Основные жалобы женщины при цистоцеле – частые позывы, затрудненное мочеиспускание, недержание мочи при натуживании, неполное опорожнение мочевого пузыря.

    Возможные осложнения

    Прогнозы учащенного мочеиспускания без боли у женщин зависят от причинного заболевания, своевременной его диагностики, адекватной терапии, выполнения пациенткой лечебных рекомендаций.

    Самый неблагоприятный возможный исход – это формирование хронической почечной недостаточности. При необратимости этого состояния процедуры гемодиализа и трансплантации почки для спасения жизни неизбежны.

    К каким врачам обращаться?

    Для первичной диагностики причины частого мочеиспускания женщине необходимо обратиться к терапевту. Последующая тактика будет зависеть от многих нюансов: сочетания симптома с изменениями мочи, наличия ночного мочевыделения, жажды, отеков, изменения уровня АД, количества суточного диуреза, болевого синдрома в анамнезе, данных объективного клинического осмотра, ЭКГ.

    Осмотр гинеколога обязателен для любой женщины с данным симптомом. В случае выявления сахарного диабета основные назначения по лечению и питанию сделает эндокринолог. При гиперактивном мочевом пузыре или атонии, несахарном мочеизнурении понадобится консультация невропатолога и даже нейрохирурга.

    Нефролог – специалист по лечению заболеваний почек и мочевыводящих путей. Помощь уролога потребуется при необходимости оперативных вмешательств на органах мочевыделительной системы. Если ночное частое мочеиспускание вызвано сердечной патологией, лечить такую пациентку будет кардиолог.

    Диагностические мероприятия

    При наличии симптома учащенного мочевыделения без боли специалист порекомендует женщине следующие обследования:

    1. Анализ мочи общий, по Нечипоренко (определяет клеточный состав 1 мл осадка мочи), по Зимницкому (оценка дневного и ночного диуреза и степени концентрации урины). В некоторых случаях понадобится бакпосев для определения микрофлоры и чувствительности к антибиотикам.
    2. Клинический анализ крови для оценки воспалительной реакции организма, выявления анемии как проявления болезней почек.
    3. Биохимический анализ крови для оценки уровня сахара, показателей азотистого обмена – уровня креатинина, мочевины, мочевой кислоты, а также белка и белковых фракций крови.
    4. Определение уровня гормонов (по показаниям).
    5. Гинекологический осмотр.
    6. УЗИ почек, мочевого пузыря, матки и придатков.
    7. Рентгеновские исследования при необходимости: с введением контраста в вену и бесконтрастные.
    8. Биопсия почки. Это исследование назначается под контролем УЗИ для дифференциальной диагностики гломерулонефритов и патологии в анализе мочи при невозможности установления точного диагноза другими методами, а также при подозрении на тубулопатии.

    Как лечить частое мочеиспускание у женщин?

    Эффект лечения будет зависеть от точности установления диагноза.

    Для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей как причинных факторов частого мочевыделения применяется антибактериальная и спазмолитическая терапия, лечение стероидными гормонами и цитостатиками (при гломерулонефритах это жизненно важно), антигипертензивными с целью коррекции АД, сосудистыми препаратами.

    Если причина симптома вызвана сахарным диабетом, основное лечение будет связано с применением сахароснижающих таблетированных препаратов или инсулина. При несахарном диабете важна заместительная терапия антидиуретическим гормоном. Если причинный фактор несахарного диабета – заболевание головного мозга, то лечение может быть оперативным (при опухоли) и консервативным (при воспалительных заболеваниях головного мозга). Если причина частого мочеиспускания вызвана миомой матки или ее опущением, то эффект наступит после соответствующей гинекологической операции.

    Какой бы ни была причина патологического частого мочевыделения и прогнозы заболевания, нужно своевременно обратиться к специалистам для назначения адекватного лечения.

    В клиниках «МедЦентрСервис» есть все условия для качественной диагностики: опытные врачи и современная база для лабораторных и инструментальных исследований.

    Даже если боли не беспокоят, но есть другие неприятные симптомы, записывайтесь на прием к врачу. Своевременное обращение поможет на ранних этапах поставить правильный диагноз и получить нужное лечение.

    Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

    причины, лечение ◈ Клиника Елены Малышевой в Ижевске

    Учащенное мочеиспускание – это не заболевание, а симптом многих урогинекологический патологий. В норме количество суточных посещений туалета составляет пять-десять раз днем и один-два раза ночью. При этом женщина не испытывает неприятных симптомов и не теряет контроля над процессом мочеиспускания. Если позывы стали слишком частыми и приносят явный дискомфорт, это надо воспринимать как повод для обращения к женскому урологу.

    В каких случаях частое мочеиспускание не считается патологией?

    Физиологичное учащение мочеиспускания наблюдается в следующих случаях:

    • прием лекарств и употребление напитков и продуктов мочегонного действия;
    • переохлаждение организма;
    • стрессовые ситуации: страх, волнение.

    Учащение мочеиспускания не считается патологией также при гормональных изменениях в период менопаузы. Позывы к посещению туалета чаще обычного ощущают и беременные женщины. В начале срока это связано с интенсивной гормональной перестройкой, в конце – с давлением растущей матки на мочевой пузырь. Все перечисленные изменения патологией не считаются. Но проконсультироваться со специалистом не помешает и в этих случаях.

    Когда рекомендуется обратиться к врачу?

    Патологическими причинами учащенного мочеиспускания могут стать:

    • Заболевания органов системы мочевыделения – цистит, уретрит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит. Они могут сопровождаться высокой температурой, жжением в уретре, болью в животе.
    • Гинекологические патологии. Мочеиспускание может учащаться при развитии миомы матки и опущении этого органа. При этом женщину часто беспокоят обильные месячные, боли внизу живота, метроррагии (маточные кровотечения).
    • Эндокринные заболевания. Выделение мочи может увеличиваться до двух-трех литров в сутки при диабете. При этом нередко появляются также сильная жажда, зуд кожи.
    • Болезни сердца и сосудов. Такие патологии часто сопровождаются никтурией – активным выделением мочи в ночное время.

    Если частое мочеиспускание стало постоянным, причиняет дискомфорт и боль, обязательно обратитесь к врачу для выяснения причин такого состояния.

    Как проводится обследование?

    Диагностика и лечение этой патологии зависят от ее причин. Для их выявления могут назначаться такие исследования, как:

    • общий, клинический, биохимический анализ крови;
    • общий и развернутый анализ мочи;
    • УЗИ органов малого таза;
    • мазок из уретры и влагалища при подозрении на урогенитальные инфекции.

    Перечисленные исследования могут назначаться отдельно или выборочно.

    Лечение частого мочеиспускания

    Воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы, которые сопровождаются учащенным мочеиспусканием, лечит врач-уролог. После проведения диагностики специалист может назначить специфическое медикаментозное лечение для устранения воспаления, боли, дискомфорта. В некоторых случаях дополнительно может применяться физиотерапия.

    Если учащенное мочеиспускание связано с патологиями других систем, обследование и лечение проводят специалисты иного профиля, например, нефролог, гинеколог, эндокринолог. Если вы не знаете, к какому доктору записаться при первых проявлениях этого недуга, проконсультируйтесь сначала с терапевтом.

    В медицинском центре работают врачи высокой квалификации, с большим опытом диагностики и коррекции подобных состояний. В клинике есть все необходимое оборудование для проведения высокоточной диагностики заболеваний, которые могут приводить к учащению мочеиспускания. Если вы страдаете от этой проблемы, не терпите дискомфорт. Запишитесь на прием к врачу центра, чтобы как можно быстрее найти причину и начать лечение у опытного специалиста.

    Семь причин учащенного мочеиспускания у женщин

    Семь причин учащенного мочеиспускания у женщин/

    Проблемы с мочеиспусканием вызывают у человека большой психологический дискомфорт, не говоря уже о физиологическом. Ситуация не смертельная, но, мягко говоря, неприятная. Частые позывы к мочеиспусканию, затрудненное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, недержание мочи – подобные нарушения мочеиспускания не всегда являются атрибутом старости, они могут возникнуть в разные периоды жизни, как у женщин, так и у мужчин. От этих деликатных проблем никто не застрахован.

    Чем можно объяснить частые позывы к мочеиспусканию у женщин? Как решить эту деликатную проблему? Об этом расскажет врач-уролог высшей квалификационной категории, главный врач Центра Медицины «Глобал клиник» Владимир Михайлович Маричев.

    – Какое количество мочеиспусканий за день можно считать нормой?

    – Ответить на данный вопрос не просто, так как понятие нормы частоты мочеиспусканий является весьма субъективным для каждого человека. Это зависит от многих факторов: физиологические особенности организма, возраст, различные заболевания, условия питания и пр. Говорить о частом мочеиспускании можно в том случае, если дневное или ночное количество походов в туалет значительно увеличилось относительно ранее наблюдавшихся средних значений и доставляет дискомфорт. В среднем нормальным считается посещение туалета в дневное время не более 10 раз, в ночное – не более 1-2 раз.

    – Каковы причины частого мочеиспускания у женщин?

    – Причин учащенного мочеиспускания великое множество. Данные проблемы могут быть симптомом определенных заболеваний и в ряде случаев сопровождаться болями и резями, а также простой реакцией организма на определенные факторы. Перечислю основные причины:

    Частое мочеиспускание у женщин не всегда является патологией и следствием каких-либо заболеваний. Оно может быть нормальной реакцией организма на обильное употребление жидкости, на прием мочегонных напитков и препаратов. К ним относятся алкогольные напитки, кофеиносодержащие, фиточай, в состав которого входят мочегонные травы. Не секрет, что многие женщины используют его с целью похудения.

    Владимир Маричев, врач-уролог высшей категории (главный врач Центра Медицины «Глобал клиник»).

    Частое мочеиспускание в таких случаях не является угрозой для женского организма. Это абсолютно нормальное явление для здорового человека. Причиной учащенного мочеиспускания также может быть эмоциональное состояние: волнение, тревога, стресс.

    – Что делать, если возникли проблемы при мочеиспускании?

    – В первую очередь не стоит паниковать. Помните мои выше сказанные слова касаемо эмоционального состояния. Если это явление «разовое» и не сопровождается такими симптомами, как боль, жжение, примеси крови в моче, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря то, скорее всего, причин для беспокойства нет, хотя профилактические приемы у врачей никто не отменял. Если же эти тревожные признаки были замечены, то, безусловно, не стоит доводить проблему до критической ситуации, а следует незамедлительно обратиться к специалистам. Женщинам обязательно нужно пройти обследование у двух врачей: у гинеколога, чтобы исключить или подтвердить проблемы в области репродуктивной системы, и у уролога, выяснив, нет ли причин для беспокойства со стороны органов мочевыделительной системы. Необходимо будет сдать определенный спектр анализов и пройти ультразвуковую диагностику органов малого таза, мочевого пузыря, почек. Большой информативностью обладает такое исследование, как цистоскопия. Помните, что проблемы с мочеиспусканием решаются! Хотя не всегда лечение просто…

    – Существуют ли профилактические меры?

    – Важно не сдерживать мочеиспускание. Мочевой пузырь должен быть опорожнен тогда, когда к этому есть позывы. Чтобы избежать ночных мочеиспусканий, постарайтесь меньше пить перед сном. Избегайте употребления спиртных и мочегонных напитков, кофе.

    Носите хлопчатобумажное нижнее бельё. После туалета совершайте гигиену по направлению спереди назад, чтобы предотвратить перенос бактерий из анального канала. Вместо того чтобы лежать в ванной – лучше принимайте душ. Избегайте парфюмированных средств для мытья, в том числе пены для ванной.

    Здоровый образ жизни играет значительную роль в уменьшении некоторых проблем с мочевым пузырем. Женщинам очень полезны регулярные упражнения на укрепление мышц таза.

    Занимайтесь спортом и будьте здоровы!

    Врач-уролог высшей категории Маричев Владимир Михайлович ведет прием в Центре Медицины «Глобал клиник», расположенном по адресу г. Нижний Новгород, ул. Полтавская, дом 39. Записаться на консультацию или обследование можно по телефону (831) 428-08-18 (круглосуточно) или на сайте www.globalclinic.su, заполнив форму «записаться на прием», задать интересующий вопрос можно здесь.

    О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь с врачом.

    Решение проблем с мочеиспусканием у женщин в Краснодаре в клинике УРО-ПРО

    20 лет опыта

    289.780 пациенток

    5 филиалов

    Основными проблемами с мочеиспусканием у женщин являются:
    • Частое мочеиспускание (поллакиурия)

    • Ночное мочеиспускание (ноктурия)

    • Болезненное мочеиспускание (дизурия)

    • Затрудненное мочеиспускание (странгурия)

    • Недержание мочи при напряжении (стрессовая инконтиненция)

    • Внезапное мочеиспускание (ургентное недержание мочи)

    • Недержание мочи вследствие неполного опорожнения мочевого пузыря (парадоксальная ишурия)

    Частое мочеиспускание у женщин может быть результатом различных заболеваний:

    • Острый или хронический цистит

    • Гиперактивный мочевой пузырь

    • Мочекаменная болезнь (камни нижней трети мочеточника или мочевого пузыря)

    • Нейрогенный мочевой пузырь (при травме спинного мозга, рассеянном склерозе, болезни Паркинсона или после инсульта)

    Частое мочеиспускание без боли обычно является симптомом гиперактивного мочевого пузыря – хотя многие считают, что это цистит. Прежде, чем говорить об этом заболевании, давайте выясним – что именно считать частым мочеиспусканием. С одной стороны, есть определение Европейского общества урологов: более 8 раз в сутки и/или более 1 раза за ночь. С другой стороны, кол-во мочеиспусканий в сутки зависит от питьевого режима: сколько жидкости и какой именно жидкости употребляет женщина.

    Чай и кофе обладают мочегонным действием. Кроме того, некоторые лекарства также обладают мочегонным эффектом.

    Поэтому, гиперактивным мочевым пузырем считается частое безболезненное мочеиспускание небольшими порциями при отсутствии признаков инфекции в анализе мочи.

    Частое ночное мочеиспускание небольшими порциями (ноктурия) также может быть симптомом гиперактивного мочевого пузыря.

    Для диагностики причин частого мочеиспускания используются:

    • Дневник мочеиспускания

    • Общий анализ мочи

    • Посев мочи на микрофлору

    • УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи

    • Урофлоуметрия или комплексное уродинамическое исследование

    • Цистоскопия
    Если диагноз «гиперактивный мочевой пузырь» подтверждается, существуют различные методы лечения:
    • Медикаментозная терапия

    • Тибиальная нейромодуляция

    • Инъекции БОТОКСа в мышцу мочевого пузыря (детрузор)

    Боли при мочеиспускании у женщин также обусловлены различными причинами. 

    Острый цистит

    • Острый или хронический уретрит

    • Спазм сфинктера уретры

    • Мочекаменная болезнь

    Для диагностики причин болезненного мочеиспускания используются:

    • Дневник мочеиспускания

    • Общий анализ мочи

    • Посев мочи на микрофлору

    • Мазок из уретры

    • Анализ на ИППП методом ПЦР

    • УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи

    • Урофлоуметрия или комплексное уродинамическое исследование

    • Цистоскопия

    Лечение болей при мочеиспускании у женщин зависит от выявленного заболевания.

    Затрудненное мочеиспускание у женщин (странгурия) встречается достаточно редко (в отличие от мужчин) и может быть вызвано стриктурой (сужением) мочеиспускательного канала или нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря.

    Для диагностики затрудненного мочеиспускания у женщин применяются такие методы, как:

    • УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи

    • Урофлоуметрия или комплексное уродинамическое исследование

    • Цистоуретроскопия

    Лечение затрудненного мочеиспускания у женщин также зависит от выставленного диагноза:

    • В случае стриктуры уретры – хирургическое лечение

    • При выявленной нейромышечной дисфункции мочевого пузыря (т.н. детрузорно-сфинктерной диссинергии – когда сфинктер уретры не расслабляется при мочеиспускании) определенную эффективность продемонстрировали инъекции БОТОКСа в сфинктер уретры. Такая инъекция помогает снизит тонус сфинктера и мочеиспускание улучшается.

    Симптомами недержания мочи при напряжении у женщин (стрессовая инконтиненция) являются потеря мочи при кашле, смехе, ходьбе, физической нагрузке. Недержание мочи при напряжении развивается при разрушении связки, поддерживающей уретру. Это может произойти вследствие снижения уровня женских гормонов после менопаузы, как последствие сложных родов или в результате тяжелых физических нагрузок.

    Для диагностики недержания мочи у женщин применяется:

    • Дневник мочеиспускания

    • Тест с взвешиванием прокладки до и после физических упражнений

    • Кашлевая проба (кашель с наполненным мочевым пузырем)

    • Общий анализ мочи

    • Посев мочи на микрофлору

    • УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи

    • Урофлоуметрия или комплексное уродинамическое исследование

    • Цистоскопия 
    При подтверждении диагноза: «Недержание мочи при напряжении» возможно лечение консервативными и оперативными методами.

    Консервативные методы:

    • Экстракорпоральная магнитная стимуляция мышц малого таза

    • Тренировка мышц тазового дна методом биологической обратной связи

    Важно знать, что не существует лекарств для лечения недержания мочи при напряжении.

    Хирургическое лечение недержания мочи при напряжении у женщин, на сегодняшний день основано на хорошо отработанной т.н. слинговой уретропексии (TVT, TVT-O). Операция длится около 15 минут и производится через небольшой (1,5 – 2 см) разрез на передней стенке влагалища. Во время операции TVT-O разрушенная связка, поддерживающая уретру, заменяется синтетическим имплантом. В ММЦ «УРО-ПРО» применяются только ультрасовременные импланты французского производства. На следующий день после операции пациентка отправляется домой. Однако необходимо ограничить физические нагрузки в течение 2-х месяцев после операции, иначе имплант может прижиться неправильно.

    В настоящее время большинство проблем с мочеиспусканием у женщин хорошо поддается лечению, существует достаточное количество эффективных и безопасных методов. Отделение урогинекологии (женской урологии) ММЦ «УРО-ПРО» работает в содружестве с клиникой “Axium” (Франция, Экс-ан-Прованс) под руководством профессора Эрика Ботрана, поэтому мы активно внедряем в нашу клиническую практику все новые методы диагностики и лечения.


    Статью проверил (-ла) и прокомментировал (-а)

    Миркин Яков Борисович

    Зав. отд. урогинекологии и нейроурологии, врач уролог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 21 года

    Учащенное мочеиспускание: причины, симптомы и лечение

    Обычно взрослый человек выделяет 1,5-2 литра мочи и ему приходится посещать туалет 3-7 раз в течение суток. Нарушение обычной частоты может являться признаком наличия проблем со здоровьем.

    Состояние, при котором за сутки выделяется более 3 литров мочи, называется полиурия. Обычно такое состояние вызвано причинами, которые могут быть устранены путем несложного лечения.

    Однако, учащенное мочеиспускание может указывать на весьма серьезные проблемы со здоровьем. Раннее выявление этих проблем позволит оказать своевременную и эффективную медицинскую помощь и предотвратить осложнения.

    Мочеиспускание — это способ избавления организма от отработанных жидкостей. В моче содержится вода, мочевая кислота, мочевина, а также токсины и отходы, отфильтрованные организмом. Важнейшую роль в этом процессе играют почки. Моча накапливается в мочевом пузыре до достижения точки наполненности и позыва его опорожнить. В этот момент моча выводится из организма.

    Необходимо отличать частое мочеиспускание от недержания мочи, которое вызвано слабым контролем над мочевым пузырем. Учащенное мочеиспускание — это необходимость посещать туалет чаще, но такое состояние может наблюдаться и вместе с недержанием.

    Как уже упоминалось, большинство взрослых людей в течение суток мочится до 7 раз. Частое мочеиспускание может быть определено как необходимость опорожнения мочевого пузыря чаще 7 раз за сутки, при выпитом объеме жидкости около 2 литров.  

    В детском возрасте происходит только обучение контролю мочеиспускания, кроме того у детей попросту маленький объем мочевого пузыря, поэтому дли них обычно частое мочеиспускание.

    Следует отметить, что большинство пациентов посещают врача только когда мочеиспускание становится настолько частым, что серьезно ухудшает качество жизни.

    Мочеиспускание — сложный процесс, в котором принимает участие множество систем организма. Некоторые особенности могут стать причиной повышенной активности мочевой системы.

    Например причиной, зависящей от образа жизни, может являться употребление большого количества жидкости, в особенности содержащей кофеин или алкоголь —  это может нарушить цикл сна позывами на мочеиспускание. Частое мочеиспускание также может развиваться как привычка.

    Тем не менее, учащенное мочеиспускание может быть вызвано проблемами состояния почек, мочеточников или мочевого пузыря, такими болезнями как сахарный и несахарный диабет. Частое мочеиспускание также может быть вызвано проблемами состояния предстательной железы или беременностью.

    Причинами также могут являться:

    • тревожность
    • прием лекарств, (например, действие диуретиков направлено на вывод мочи из организма)
    • инсульт и другие состояния головного мозга или нервной системы
    • сердечно-сосудистая недостаточность
    • инфекция мочевых путей
    • опухоль или новообразование в области таза
    • интерстициальный цистит
    • цистоцеле (опущение мочевого пузыря)
    • синдром гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП, вызывает непроизвольные сокращения мочевого пузыря что, в свою очередь приводит к внезапному желанию помочиться)
    • онкологические заболевания органов мочеполовой системы
    • камни в почках или в мочевом пузыре
    • уретральная стриктура — резкое сужение просвета уретры.
    • дивертикулит толстой кишки (мешковидные выпячивания в толстой кишке)
    • инфекции, передающиеся половым путем (например, хламидиоз)

    Естественно, что основным симптомом полиурии является частое мочеиспускание. Однако имеются симптомы, которые могут указывать на, возможно, более тяжелое состояние или заболевание. Например, одним из таких симптомов является ноктурия — необходимость мочиться ночью, во время сна. Этот симптом может указывать на сахарный или несахарный диабет.

    К числу симптомов при частом мочеиспускании, на которые необходимо обратить особое внимание, относятся:

    • боль или дискомфорт при мочеиспускании
    • кровавая, мутная или необычного цвета моча
    • постепенная потеря контроля над мочевым пузырем или недержание мочи
    • затруднение мочеиспускания при ясном позыве
    • выделения из влагалища или пениса
    • повышенный аппетит или жажда
    • лихорадка или озноб
    • тошнота или рвота
    • боли в пояснице или в боку

    При наличии этих симптомов или в том случае, когда частота мочеиспускания влияет на качество жизни, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу.

    В качестве примера: учащенное мочеиспускание может быть признаком инфекции в почках. Отсутствие лечения в таком случае может нанести почкам необратимый вред. Помимо этого, бактерии, являющиеся источником инфекции, проникнув в кровоток могут вызвать заражение других органов тела, тем самым создав серьезную угрозу жизни.

    При диагностике причин частого мочеиспускания, врач тщательно изучает историю болезни пациента, проводит его физическое обследование, опрашивает пациента о частоте мочеиспускания и других симптомах.

    Вопросы могут касаться:

    • характера учащенного мочеиспускания (например, когда началось, как изменилось, в какое время суток происходит)
    • текущего приема лекарств
    • количества потребляемой жидкости
    • изменений цвета, запаха или консистенции мочи
    • количества употребляемого кофеина и алкоголя

    Диагностические исследования могут включать:

    • анализ мочи для выявления любых аномалий в моче
    • УЗИ почек
    • рентген живота и таза
    • неврологические тесты и шкалы для нервных расстройств
    • лабораторные тесты на инфекции, передающихся половым путем

    Как мужчина, так и женщина может обратиться к урологу, женщин принимает гинеколог.

    Для оценки функционального состояния мочевого пузыря и уретры назначаются уродинамические исследования.

    Простые уродинамические исследования включают:

    • измерение времени, необходимого для производства мочи
    • учет количества произведенной мочи
    • тесты на способность остановить мочеиспускание

    Для точных измерений могут применяться такие методы как урофлоуметрия, цистометрия, регистрация профиля внутриуретрального давления, электромиографию, а также исследование «давление–поток».

    Возможно, пациенту потребуется изменить объем и вид потребляемой жидкости или перед исследованиями прекратить прием определенных лекарств. Может понадобиться приход в клинику с полным мочевым пузырем.

    Лечение частого мочеиспускания зависит от основной причины.

    В том случае, если врач диагностирует сахарный диабет, лечение будет направлено на контроль уровня сахара в крови.

    При бактериальной инфекции почек типичным лечением является курс антибиотиков и болеутоляющая терапия.

    В случаях гиперактивного мочевого пузыря, применяются антихолинергические средства, предотвращающие непроизвольные мышечные сокращения детрузора в стенке мочевого пузыря.

    Внимание: медикаментозная терапия в обязательном порядке назначается и контролируется только специалистом!

    Немедикаментозная терапия направлена на контроль частоты мочеиспускания, но не на основную причину.

    К методам немедикаментозного лечения могут относится:

    • Упражнения Кегеля. Регулярные ежедневные упражнения, часто выполняемые в период беременности. Упражнения помогают поддерживать мышцы таза, уретры и мочевого пузыря
    • Тренировка мочевого пузыря по удержанию мочи
    • Контроль потребления жидкости

    Первоочередные методы профилактики частого мочеиспускания — сбалансированная диета и активный образ жизни.

    Например, следует ограничить употребление алкоголя и кофеина и отказаться от продуктов, раздражающих мочевой пузырь или действующих как мочегонное средство. К такой пище относятся шоколад, пряные и острые продукты и искусственные подсластители.

    Продукты с высоким содержанием клетчатки помогают от запоров. Поскольку переполненная прямая кишка может сдавливать мочевой пузырь или уретру, то такие продукты косвенным образом помогают улучшить проход мочи в организме.

    Уточнить расписание приема урологами и гинекологами в Профессорской клинике , записаться к ним на консультацию можно по единому телефону в Перми 206-07-67 а также воспользовавшись сервисом «запись на прием» на нашем сайте.

     

     

    Причины и типы недержания мочи

    Стрессовое недержание мочи — это недержание при физическом напряжении — например, когда вы кашляете, чихаете или смеетесь. Это самый распространенный тип недержания у женщин, а у мужчин он бывает редко.

     

    Императивное недержание мочи — недержание, связанное с неотложными позывами к мочеиспусканию. Количество мочи варьируется от нескольких капель до полного опорожнения мочевого пузыря. Причины такого типа недержания могут быть самыми разными, например: аденома предстательной железы, инфекция мочевыводящих путей или просто употребление слишком большого количества жидкости. Поэтому важны грамотная диагностика и лечение.

     

    Смешанное недержание мочи — сочетание симптомов стрессового и императивного недержания. То есть у вас могут случаться подтекания как из-за неотложных позывов к мочеиспусканию, так и при физическом напряжении.

     

    Недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря происходит, когда полное опорожнение мочевого пузыря невозможно, и в нем постепенно накапливается остаточная моча. Наиболее частой причиной недержания этого типа является обструкция мочеиспускательного канала — например, при аденоме предстательной железы. Иногда мышца мочевого пузыря не сокращается и не опорожняет мочевой пузырь, что встречается при диабетической нейропатии. 

     

    Нейрогенный мочевой пузырь — состояние при нарушении работы головного мозга, спинного мозга или нервов. Нейрогенный мочевой пузырь бывает у людей с повреждениями, связанными с травмой, инсультом, рассеянным склерозом или болезнью Паркинсона. 

     

    Подтекание мочи после мочеиспускания — непроизвольное вытекание мочи непосредственно после завершения мочеиспускания. Это происходит из-за того, что в мочеиспускательном канале остается моча. Такое состояние чаще наблюдается у мужчин, и его можно избежать, нажимая спереди на промежность, чтобы выдавить остатки мочи. Сталкиваются с этим и женщины со слабыми мышцами вокруг мочеиспускательного канала.

     

    Функциональное недержание мочи — невозможность вовремя дойти до туалета из-за ограничения подвижности по какой-либо причине. Функциональное недержание мочи возможно при нарушении зрения, снижении когнитивной функции и ограниченной возможности передвижения.

    Что вызывает гиперкальциемию? Вот 6 известных причин

    Если ваш врач говорит вам, что у вас гиперкальциемия, это означает, что у вас слишком много кальция в крови. Это могут быть некоторые медицинские условия. То же самое с вашим образом жизни, вашими генами и некоторыми лекарствами.

    Вы можете не заметить никаких симптомов, если у вас легкая форма гиперкальциемии. Но когда ваше тело пытается избавиться от лишнего кальция, вы можете много писать и испытывать сильную жажду. Если у вас очень высокий уровень кальция, у вас могут возникнуть проблемы с нервной системой, в том числе потеря сознания и, в конечном итоге, потеря сознания.

    Обычно вы узнаете, что у вас гиперкальциемия, по анализу крови. Если его не лечить, высокий уровень кальция в крови может привести к потере костной массы, образованию камней в почках, почечной недостаточности и проблемам с сердцем.

    Ваш врач может помочь вам вернуть уровень кальция в норму и выяснить, почему они вообще не в порядке.

    Сверхактивные паращитовидные железы (гиперпаратиреоз)

    Сверхактивные паращитовидные железы являются наиболее частой причиной гиперкальциемии.Когда эти железы работают правильно, они выделяют гормон паращитовидной железы (ПТГ), когда уровень кальция в крови снижается. Выделение этого гормона помогает вашему организму усваивать больше кальция и снижает количество, которое вы теряете, когда писаете. Он также выводит кальций из костей и попадает в кровь.

    Но если у вас сверхактивные паращитовидные железы, ваше тело вырабатывает больше ПТГ, чем вам нужно. Это может произойти, если они станут слишком большими или на одной или нескольких ваших железах образуется доброкачественная опухоль.

    Если гиперпаратиреоз является причиной вашего повышенного содержания кальция, вы также можете получить:

    Возможно, вам не понадобится лечение, если у вас легкая гиперкальциемия.Но ваш врач будет следить за вашим здоровьем. Скорее всего, они будут проверять уровень кальция в крови и артериальное давление каждые 6 месяцев. И они будут проверять ваши почки один раз в год. Вам может понадобиться проходить тест на плотность костной ткани каждые 1-3 года.

    Они также могут сообщить вам:

    Возможно, вам потребуется принимать препараты, называемые кальцимиметиками. Они снижают уровень ПТГ. В более серьезных случаях хирург может удалить вашу паращитовидную железу (или железы).

    Если у вас очень высокий уровень кальция, вам нужно пойти в больницу, чтобы пропустить через вены жидкости и лекарства, называемые диуретиками.Это может быстро вылечить гиперкальциемию.

    Рак

    Около 10-30% людей с раком могут заболеть гиперкальциемией. Это потому, что рак может:

    • Вызвать разрушение ваших костей и отправить кальций в кровь
    • Имитировать ваш паратиреоидный гормон, который вызывает высвобождение кальция из ваших костей
    • Влияет на ваши почки, что может снизить количество кальция, который вы вырабатываете. избавиться от мочеиспускания

    К наиболее распространенным типам рака, вызывающим гиперкальциемию, относятся:

    • Рак легких
    • Рак почки
    • Рак груди
    • Множественная миелома (рак крови, который начинается в костном мозге)

    Ваш рак или лечение, которое вы получаете от него, могут иметь общие симптомы с гиперкальциемией, такие как плохое самочувствие или рвота.Если вы обезвоживаетесь, ваши почки не могут полностью избавиться от кальция. Ваш врач может ввести жидкость через вену.

    Гиперкальциемия, вызванная раком, может быть сложной задачей. Это помогает вылечить ваш рак. Но вам могут понадобиться лекарства для замедления высвобождения кальция из ваших костей, в том числе:

    • Бисфосфонаты — вводимые через вены
    • Деносумаб (Prolia, Xgeva) — в виде инъекций

    Добавки

    Если вы действительно принимаете высокие дозы витамина A или D могут усвоить слишком много кальция.Чрезмерное употребление антацидов, содержащих кальций, также может привести к гиперкальциемии.

    Ваш врач, вероятно, попросит вас прекратить прием этих добавок. Если у вас действительно высокий уровень витамина D, вам может потребоваться непродолжительный прием стероидных таблеток, таких как преднизон.

    Лекарства

    Лекарства от кровяного давления, такие как тиазидные диуретики, могут снизить количество кальция, который покидает ваше тело, когда вы писаете. Они также могут усугубить ваши проблемы с паращитовидными железами.

    Более 20% людей, принимающих литий, страдают гиперкальциемией.Эксперты не уверены, почему это происходит. Они думают, что это связано с тем, что препарат влияет на паращитовидные железы и количество производимого ими ПТГ.

    Ваш врач может поменять ваше лекарство. Если вам нужно продолжить прием этих препаратов, они могут прописать вам лекарства, снижающие количество кальция в крови.

    Генетика

    Если вы унаследовали определенный ген, ваше тело неправильно оценивает количество кальция в крови. Вы отправите больше PTH, чем вам нужно. Это происходит, если у вас есть состояние, называемое семейной гипокальциурической гиперкальциемией (СГГ).Но в большинстве случаев у вас не будет никаких симптомов или необходимости в лечении.

    Ваш врач может захотеть следить за вашим здоровьем. Это нечасто, но FHH может вызвать воспаление в поджелудочной железе или накапливать кальций в других частях тела.

    Менее распространенные причины

    Состояние здоровья . Заболевания легких, такие как туберкулез и саркоидоз, могут повысить уровень витамина D в крови. В свою очередь, кишечник будет усваивать больше кальция. Болезнь Педжета и сверхактивная щитовидная железа также связаны с гиперкальциемией.

    Бездействие. Ваши кости выделяют кальций, если вы не переносите на них вес тела. Это может произойти, если вы парализованы или у вас другое заболевание, из-за которого вы долго не можете спать. Недостаток физических упражнений также может усугубить гиперпаратиреоз.

    Серьезное обезвоживание. Ваши почки не могут избавиться от кальция, если в вашем организме недостаточно жидкости. Самый простой способ узнать, нет ли у вас обезвоживания, — это посмотреть на свою мочу. Вы хотите, чтобы он был светло-желтым, а не оттенком темно-оранжевого.Вы должны пить жидкость, пока не перестанете пить. Обратитесь к врачу, если у вас диарея или вас в течение длительного времени рвет, и вы не можете удерживать жидкость.

    Проблемы с простатой — аденома простаты, простатит, рак простаты — симптомы и лечение

    Знаете ли вы свои шансы на развитие проблемы с простатой? Вы знаете, что вы можете с этим поделать? WebMD собрал следующую информацию, чтобы помочь вам повысить ваши шансы избежать проблем с простатой.

    Каковы наиболее распространенные проблемы с простатой?

    Для такой маленькой железы простата, кажется, вызывает много беспокойства.Как неспокойная, раздираемая войной страна, об этом все время говорят в новостях, и кажется, что там всегда что-то идет не так, но вы действительно не знаете, где это и почему это важно.

    Все мужчины подвержены риску заболевания простатой. Это потому, что у всех мужчин есть простата. Взгляните на этот обзор проблем с простатой, чтобы оценить свой риск возникновения проблем с простатой.

    Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). ДГПЖ, также известная как увеличенная простата, представляет собой рост предстательной железы до нездоровых размеров.Шансы мужчины заболеть аденомой простаты с возрастом:

    • Возраст 31-40: один из 12
    • Возраст 51-60: примерно каждый второй
    • Старше 80 лет: более восьми из 10

    Однако только около половины мужчин когда-либо имели симптомы аденомы простаты, требующие лечения. ДГПЖ не приводит к раку простаты, хотя и то и другое часто встречается у пожилых мужчин.

    Рак простаты. Рак простаты — наиболее распространенный вид рака у мужчин (помимо рака кожи). Примерно одному из шести мужчин в течение жизни будет диагностирован рак простаты.Однако давайте держать эти цифры в перспективе. Поскольку рак простаты обычно растет медленно, только один из 35 мужчин умирает от рака простаты.

    Как и ДГПЖ, риск рака простаты увеличивается с возрастом. Около двух из трех мужчин с раком простаты старше 65 лет. Никто точно не знает, что вызывает рак простаты, но факторы риска, связанные с этим, включают:

    • Семейный анамнез. Наличие отца или брата с раком простаты более чем вдвое увеличивает ваш риск.
    • Гонка. Афро-американские мужчины чаще заболевают раком простаты, чем европейцы, и при обнаружении рак обычно оказывается на более поздней стадии.

    Афроамериканские мужчины и мужчины с семейным анамнезом рака простаты обычно начинают скрининг на рак простаты в более раннем возрасте, чем белые мужчины, у которых в семейном анамнезе не было рака простаты.

    Простатит. В отличие от большинства проблем с простатой, простатит — воспаление или инфекция простаты — чаще встречается у мужчин молодого и среднего возраста.Только от 5% до 10% мужчин заболевают простатитом в течение жизни.

    Простата и ее симптомы

    Простата — это железа размером с грецкий орех, встречающаяся только у мужчин. Он находится чуть ниже мочевого пузыря и окружает уретру, трубку, по которой моча проходит через половой член. Работа простаты — производить жидкость для спермы.

    Простата с возрастом растет естественным путем, обычно без проблем. У некоторых мужчин увеличенная простата сдавливает уретру, затрудняя мочеиспускание и вызывая доброкачественную гиперплазию простаты (ДГПЖ).Симптомы аденомы простаты включают:

    • Частое мочеиспускание, особенно ночью
    • Проблемы с выделением струи мочи
    • Ощущение, будто вы не можете вывести всю мочу

    Простатит — это воспаление простаты, часто вызываемое бактериями . Думайте о простатите как о разновидности инфекции мочевыводящих путей у мужчин. Инфекция простаты редко бывает серьезной, но если у вас есть симптомы простатита, обратитесь к врачу. Возможные симптомы включают:

    Рак простаты часто протекает бессимптомно.Это часто обнаруживается после скрининга с помощью лабораторного теста, называемого простатоспецифическим антигеном (ПСА). Иногда рак простаты может вызывать затруднение оттока мочи, например аденомы простаты. Этот симптом обычно указывает на более позднюю стадию рака простаты.

    Как я могу предотвратить проблемы с простатой?

    В некотором смысле проблемы с простатой, особенно аденома простаты, являются естественной частью старения. Тем не менее, есть определенные шаги, которые вы можете предпринять, чтобы сохранить здоровье простаты.

    • Диета с низким содержанием насыщенных жиров и высоким содержанием фруктов и овощей может снизить риск развития ДГПЖ.Исследования продолжаются, чтобы определить, кому может быть полезно раннее лечение для предотвращения ДГПЖ.
    • По данным Американского онкологического общества, большинство случаев рака простаты невозможно предотвратить. Это потому, что причины рака простаты до сих пор неизвестны. Однако, как и в случае с аденомой простаты, эксперты рекомендуют придерживаться здоровой диеты с большим количеством фруктов и овощей.
    • Не было доказано, что травяные добавки предотвращают рак простаты. Исследования минерала селена дали неоднозначные результаты, но большинство доказательств не показывают реальной пользы.Также продолжаются испытания препаратов для предотвращения рака простаты.
    • Нет данных о действии или лекарствах для предотвращения простатита. Специалисты рекомендуют соблюдать правила гигиены, в том числе поддерживать половой член в чистоте. У большинства мужчин простатит никогда не разовьется.

    Как лечат проблемы с простатой?

    Лечение зависит от того, какая у вас проблема с простатой.

    Доброкачественная гиперплазия предстательной железы требует лечения только в том случае, если симптомы мочеиспускания становятся беспокоящими. ДГПЖ часто реагирует на препараты, которые либо:

    FDA пересматривает этикетки на некоторых препаратах ДГПЖ — Проскар, Аводарт и Джалин (комбинация Фломакса и Аводарта) — для включения предупреждения о том, что эти препараты могут быть связаны с повышенным риск рака простаты.

    Если лекарства не снимают симптомы, может потребоваться операция. В некоторых исследованиях некоторые травы показали себя многообещающими для лечения аденомы простаты, но результаты являются неполными или противоречивыми. К ним относятся пальметто, бета-ситостерин и Pygeum africanum .

    Лечение рака простаты комплексное. При разработке плана лечения рака простаты врачи учитывают возраст мужчины, общее состояние здоровья и степень распространенности рака простаты. Все виды рака у мужчин уникальны, и их лечение будет уникальным.Некоторые варианты лечения включают:

    • Без лечения (бдительное ожидание)
    • Хирургия
    • Облучение (либо внешнее лучевое, либо имплантируемые «семена»)
    • Химиотерапия
    • Активное наблюдение
    • Комбинация этих

    Простатит обычно бывает бактериальная инфекция. Простатит чаще всего лечится антибиотиками, обычно в течение как минимум четырех недель.

    Должен ли я проходить скрининг на рак простаты?

    Скрининг рака простаты вызывает споры.Некоторые врачи и организации рекомендуют регулярное обследование, а другие — нет.

    Американское онкологическое общество говорит, что мужчины должны поговорить со своими врачами о преимуществах, рисках и ограничениях скрининга на рак простаты, прежде чем принимать решение о том, проходить ли их обследование. В рекомендациях группы четко указано, что анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА) не должен проводиться, если не произойдет этого обсуждения. Обсуждение скрининга следует начинать в возрасте 50 лет для большинства мужчин со средним риском рака простаты и раньше для мужчин с повышенным риском.

    Американская урологическая ассоциация рекомендует мужчинам в возрасте от 55 до 69 лет, которые рассматривают возможность обследования, обсудить со своими врачами риски и преимущества обследования и действовать исходя из их личных ценностей и предпочтений. Группа также добавляет:

    • Скрининг ПСА у мужчин в возрасте до 40 лет не рекомендуется.
    • Регулярный скрининг мужчин в возрасте от 40 до 54 лет со средним риском не рекомендуется.
    • Для снижения вреда от скрининга у тех мужчин, которые решили пройти скрининг после обсуждения со своим врачом, может быть предпочтительнее обычный интервал скрининга в два года или более, чем ежегодный.По сравнению с ежегодным скринингом ожидается, что интервалы скрининга в два года сохранят большую часть преимуществ и уменьшат количество случаев диагноза и ложноположительных результатов.
    • Регулярный скрининг ПСА не рекомендуется мужчинам старше 70 лет или мужчинам с ожидаемой продолжительностью жизни менее 10-15 лет.

    Целевая группа превентивных служб США, однако, не рекомендует рутинный скрининг на ПСА для мужчин среди населения в целом, независимо от возраста. Они говорят, что тесты могут обнаружить рак, который настолько медленно растет, что лечение, которое может иметь серьезные побочные эффекты, не принесет никакой пользы.

    Если проводится скрининг на рак простаты, он включает анализ крови и, возможно, осмотр простаты вашим врачом. Вы и ваш врач должны решить вместе с врачом, проводите ли вы тестирование.

    Частое мочеиспускание у женщин: причины, симптомы и лечение

    Мочеиспускание — это способ организма избавиться от лишней воды и шлаков. Хотя это важная функция для выживания, слишком частое мочеиспускание может повлиять на качество жизни женщины.

    Частые походы в ванную, отсутствие сна всю ночь или воздержание от посещения мест из-за опасения, что они протекут мочой, часто знакомы женщинам, которые испытывают частое мочеиспускание.

    Каждый человек может мочиться разное количество раз в день в зависимости от того, сколько он пьет и насколько хорошо работают его почки. По данным клиники Кливленда, в среднем человек должен мочиться от шести до восьми раз за 24 часа.

    В то время как человек иногда может ходить более часто, ежедневные случаи мочеиспускания более восьми раз могут сигнализировать о слишком частом мочеиспускании.

    Иногда частое мочеиспускание возникает из-за употребления слишком большого количества напитков, которые, как известно, увеличивают выработку мочи или раздражают мочевой пузырь.Примеры включают избыточное потребление кофеина с кофе, чаем и некоторыми безалкогольными напитками.

    Поделиться на PinterestЧастые походы в туалет могут быть вызваны целым рядом состояний, включая чрезмерное потребление кофеина, камни в мочевом пузыре и ИМП.

    Однако частое мочеиспускание также может быть вызвано рядом заболеваний. Примеры включают:

    Ожирение — еще один фактор. Избыточный вес может оказывать дополнительное давление на мочевой пузырь. В результате мышцы тазового дна становятся слабее, и возникает потребность в более частом мочеиспускании.

    Еще одним фактором риска частого мочеиспускания является беременность. Растущая матка может оказывать дополнительное давление на мочевой пузырь во время беременности. В результате женщине, возможно, придется чаще ходить в туалет.

    Согласно одному исследованию, примерно у 41,25 процента беременных женщин наблюдается учащение мочеиспускания во время беременности. По оценкам, 68,8% из этих женщин сообщают, что увеличение частоты причиняет им дискомфорт или страдания.

    Менопауза также может влиять на контроль мочевого пузыря.Когда у женщин больше нет менструаций, их тела перестают вырабатывать эстроген. Этот гормон может влиять на слизистую оболочку мочевого пузыря и уретры. В результате женщина может чаще испытывать потребность в мочеиспускании.

    Еще одним фактором риска частого мочеиспускания являются роды через естественные родовые пути. Роды могут ослабить мышцы тазового дна, удерживающие мочевой пузырь на месте.

    Иногда, однако, частое мочеиспускание может быть вызвано также повреждением нервов мочевого пузыря. Иногда женщина не испытывает проблем с контролем мочевого пузыря сразу после родов, но симптомы могут появиться спустя годы.

    Поделиться на Pinterest Дополнительные симптомы, такие как боль или неспособность контролировать мочевой пузырь, могут помочь врачу определить причину частого мочеиспускания.

    У женщины могут быть дополнительные симптомы, помимо частоты мочеиспускания. Это может дать врачам ключ к пониманию потенциальной причины ее частого мочеиспускания.

    Примеры включают:

    • изменение цвета мочи, например красный, розовый или цвет колы
    • внезапное сильное позывание к мочеиспусканию
    • проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря
    • утечка мочи или потеря контроля над мочевым пузырем в целом
    • боль или жжение при мочеиспускании

    Осложнения, связанные с частым мочеиспусканием, часто зависят от основной причины состояния.Например, если у женщины частое мочеиспускание вызвано инфекцией мочевыводящих путей, она может получить серьезную системную инфекцию, если ее не лечить. Это может повредить почки и вызвать сужение уретры.

    Если учащенное мочеиспускание происходит само по себе без немедленного лечения болезни, это может повлиять на качество жизни женщины. Женщина может плохо спать из-за того, что ей очень часто приходится просыпаться, чтобы сходить в туалет. Она также может воздерживаться от общественных мероприятий из-за страха слишком часто ходить в ванную.

    Все эти осложнения могут повлиять на самочувствие женщины.

    Если частое мочеиспускание сопровождается симптомами возможной инфекции, женщина должна обратиться к врачу. Примеры включают лихорадку, боль при мочеиспускании и мочу с розовым или кровяным оттенком.

    Болезненное мочеиспускание или боли в области таза также вызывают беспокойство, наряду с частым мочеиспусканием. Женщина также должна обращаться к врачу каждый раз, когда у нее возникают неприятные для нее симптомы или симптомы, которые влияют на качество ее жизни.

    Часто существуют способы лечения частого мочеиспускания и способы лечения, чтобы женщина не страдала от симптомов.

    Как диагностируется частое мочеиспускание?

    Врач начнет диагностировать потенциальные первопричины частого мочеиспускания, задав вопросы об истории здоровья женщины.

    Примеры этих вопросов могут включать:

    • Когда вы впервые заметили появление симптомов?
    • Что ухудшает ваши симптомы? Что-нибудь делает их лучше?
    • Какие лекарства вы принимаете в настоящее время?
    • Каково ваше среднее ежедневное потребление еды и напитков?
    • Есть ли у вас какие-либо симптомы во время мочеиспускания, такие как боль, жжение или ощущение, что мочевой пузырь не опорожняется полностью?

    Врач может взять образец мочи для оценки.Лаборатория может определить присутствие лейкоцитов или эритроцитов, а также других соединений, которые не должны присутствовать в моче, что может указывать на лежащую в основе инфекцию.

    Другие исследования могут включать цистометрию или измерение давления в мочевом пузыре или цистоскопию, при которой используются специальные инструменты для осмотра уретры и мочевого пузыря.

    Другие методы диагностики могут зависеть от конкретных симптомов женщины.

    Если инфекция мочевыводящих путей вызывает частое мочеиспускание у женщины, может помочь прием антибиотиков для лечения инфекции.

    Поделиться на Pinterest. Изменения в образе жизни, например отказ от кофе и других напитков с кофеином, могут помочь снизить частоту посещений туалета.

    Другие методы лечения и профилактики частого мочеиспускания, не связанного с инфекцией, включают:

    • Изменение образа жизни : отказ от продуктов и напитков, которые, как известно, раздражают мочевой пузырь, может помочь женщине уменьшить количество эпизодов частого мочеиспускания. Примеры включают отказ от кофеина, алкоголя, газированных напитков, шоколада, искусственных подсластителей, острой пищи и продуктов на томатной основе.
    • Регулировка режима приема жидкости : отказ от употребления слишком большого количества воды перед сном может снизить вероятность того, что вы проснетесь ночью, чтобы, например, сходить в туалет.
    • Переобучение мочевого пузыря : Переобучение мочевого пузыря — еще один метод, позволяющий уменьшить количество посещений туалета женщиной в день. Для этого она будет регулярно опорожняться, а не всегда ждать, пока не почувствует потребность в мочеиспускании.

    Если возможно, женщине следует использовать такие техники, как расслабление, чтобы увидеть, проходит ли потребность в мочеиспускании, если она чувствует необходимость уйти раньше запланированного времени.Женщины не должны начинать программу переподготовки мочевого пузыря, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

    В дополнение к этим методам врачи могут назначать лекарства, которые уменьшают спазмы мочевого пузыря и способствуют расслаблению мочевого пузыря. Это снижает желание сходить в туалет.

    Примеры лекарств, используемых для лечения частого мочеиспускания, включают:

    • имипрамин (тофранил)
    • мирабегрон (Myrbetriq)
    • оксибутинин (дитропан)
    • толтеродин расширенного высвобождения (Detrol)

    Иногда врач порекомендует инъекции ботулинический токсин (БОТОКС), который может снизить частоту спазмов мочевого пузыря.БОТОКС также может расслабить мочевой пузырь, чтобы он наполнился до того, как у женщины появится позыв к мочеиспусканию.

    Слишком частое мочеиспускание? 12 причин частого мочеиспускания у женщин

    Что вызывает частое мочеиспускание у женщин?

    Есть много разных причин частого мочеиспускания у женщин, но здесь мы выделим и опишем некоторые из наиболее распространенных причин. Мы начнем с некоторых причин низкого риска, которые легко поддаются лечению, и перейдем к причинам более высокого риска, для которых частое мочеиспускание является симптомом серьезного заболевания.

    1. Питье лишней жидкости

    Самое простое объяснение частого мочеиспускания часто оказывается правильным. Совершенно очевидно, что чем больше жидкости вы вводите в свое тело, тем больше жидкости должно выйти наружу. Это особенно верно, если вы употребляете чрезмерное количество алкогольных напитков с кофеином. Кроме того, если вы добавите в напитки искусственные подсластители, симптомы частого мочеиспускания могут ухудшиться. Стандартный совет для ежедневного приема жидкости — выпивать восемь стаканов по 8 унций, но некоторым людям требуется больше или меньше, в зависимости от их уровня активности, принимаемых лекарств и состояния здоровья.

    2. Инфекции мочевыводящих путей, почек и мочевого пузыря

    Одной из наиболее частых причин частого мочеиспускания является инфекция мочевыводящих путей или ИМП. Более чем у половины женщин в течение жизни случаются одна или несколько ИМП, многие из которых возникают к 20 годам. ИМП обычно вызываются бактериями, попадающими в мочевыводящие пути во время полового акта, или неправильным вытиранием при пользовании туалетом. Однако частое жгучее мочеиспускание, связанное с ИМП, также может возникать во время беременности, у женщин с нарушениями иммунной системы и при простом удерживании мочевого пузыря в течение длительного периода времени.Особым типом ИМП является почечная инфекция, которая развивается в мочевом пузыре или уретре и переходит в почки. Если вы принимаете антибиотики от ИМП, но симптомы не улучшаются, возможно, у вас инфекция почек. Сопутствующие симптомы включают тошноту, рвоту и кровь в моче. Большинство инфекций мочевого пузыря вызываются бактериями, и это разновидность ИМП. Бактерии могут попасть в мочевой пузырь через стул и через уретру из других участков кожи. Поскольку уретра у женщин короче, чем у мужчин, женщины более склонны к инфекциям мочевого пузыря и имеют частое мочеиспускание.

    3. Низкий уровень эстрогена

    Уровень эстрогена у женщины может быть ниже нормы по разным причинам, включая генетику, гормональный дисбаланс, расстройства пищевого поведения, хроническое заболевание почек, менопаузу и чрезмерные физические нагрузки. Женщины с низким уровнем эстрогена также более склонны к ИМП из-за истончения уретры. Как только у женщины прекращаются месячные, ее организм перестает вырабатывать эстроген. Эстроген — это гормон, который помогает выстилать мочевой пузырь. Когда он больше не вырабатывается, у женщин в период менопаузы могут возникать более частые позывы к мочеиспусканию.Это также частая причина частого мочеиспускания у женщин в ночное время. Атрофия влагалища — это состояние, при котором женщина теряет влагалищную ткань и эстроген. Это может произойти из-за возраста или из-за хирургического удаления яичников. Это также пример состояния, которое напрямую не связано с мочевым пузырем, но, тем не менее, влияет на мочевой пузырь.

    4. Некоторые лекарства

    Немногие лекарства не имеют риска побочных эффектов, а частое мочеиспускание — частый побочный эффект, с которым сталкиваются женщины.Лекарства, которые могут оказывать такой эффект, включают миорелаксанты, седативные средства и диуретики. Например, диуретики — это средства, облегчающие задержку жидкости в организме, которые часто назначают для лечения высокого кровяного давления. Эти лекарства предназначены для избавления от лишней воды в организме. Поэтому они обычно заставляют женщин чаще мочиться. Если частое мочеиспускание становится слишком серьезной проблемой в вашей повседневной жизни, возможно, пришло время поговорить с врачом об изменении лекарств или их дозировок.

    5.Вагинит

    Вагинит — это воспаление влагалища, которое является еще одной из причин чрезмерного мочеиспускания у женщин. Типы вагинита — дрожжевые инфекции, трихомониаз и бактериальный вагиноз. При этом заболевании женщины часто испытывают необычный запах, зуд и выделения. Чтобы диагностировать вагинит, врач проведет физический осмотр, отметит характеристики выделений из влагалища и проверит рН выделений из влагалища. Это заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте от 15 до 44 лет, и типичным лечением являются антибиотики.

    6. Беременность и послеродовой период

    Беременные женщины также склонны чаще мочиться. Это связано с тем, что у детей, которых они вынашивают, матка расширяется и оказывает дополнительное давление на мочевой пузырь. Частое мочеиспускание во время беременности — очень распространенное явление и, как правило, не вызывает беспокойства, если не сопровождается другими необъяснимыми симптомами. Даже после рождения ребенка симптомы частого мочеиспускания могут сохраняться. Женщины, рожавшие естественным путем в прошлом, подвергаются большему риску частого мочеиспускания.Известно, что такие роды ослабляют тазовое дно, а тазовое дно — это часть тела, которая удерживает мочевой пузырь вверх и на месте. На одних женщин с детьми это влияет больше, чем на других.

    7. Передний пролапс

    Это состояние возникает, когда ткань между стенкой влагалища и мочевым пузырем растягивается и ослабевает, в результате чего мочевой пузырь расширяется во влагалище. К этому могут привести хронические запоры, чрезмерный кашель и поднятие тяжестей. Помимо частого мочеиспускания, женщины с этим заболеванием могут чувствовать, что они никогда не могут полностью опорожнить мочевой пузырь или у них может возникнуть утечка мочи во время секса.Также известное как цистоцеле, лечение этого состояния может включать имплантацию поддерживающего устройства во влагалище, терапию эстрогенами или хирургическое вмешательство, чтобы поднять выпавший мочевой пузырь на место.

    8. Камни мочевого пузыря

    Масса минералов, образующихся в мочевом пузыре, представляет собой камни мочевого пузыря, которые могут образовываться, когда женщина не может опорожнить мочевой пузырь. Частое жгучее мочеиспускание, боли внизу живота и кровь в моче являются обычными явлениями при этом состоянии. Некоторые небольшие камни мочевого пузыря могут выйти естественным путем с некоторой болью, но более крупные камни могут потребовать хирургического вмешательства.

    9. Заболевания, передающиеся половым путем

    Многие люди путают частое мочеиспускание, вызванное ЗППП, с обычным ИМП. Хламидиоз, трихомониаз и гонорея — распространенные ЗППП, из-за которых женщины могут мочиться чаще, чем обычно. Часто люди не связывают частое мочеиспускание со своим сексуальным здоровьем. Однако многие ЗППП вначале протекают бессимптомно, а это означает, что изменение мочеиспускания может быть единственным ранним признаком. Лучший способ исключить ЗППП как причину проблем с мочеиспусканием — регулярно сдавать анализы, особенно после незащищенного секса или появления нового партнера.Нелеченные ЗППП могут вызывать серьезные долгосрочные осложнения, но многие из них хорошо поддаются лечению на ранних стадиях.

    10. Диабет

    Частое мочеиспускание у женщин может быть вызвано диабетом как 1-го, так и 2-го типа. Сахарный диабет чаще всего связан с частым мочеиспусканием в больших объемах. Этот симптом возникает из-за того, что избыток сахара вызывает перемещение дополнительных жидкостей через почки, когда организм не может должным образом регулировать уровень сахара в крови. Этот симптом обычно проходит, когда вы контролируете уровень сахара в крови.Помимо частого мочеиспускания, пациенты с диабетом часто испытывают потерю контроля над мочевым пузырем и инфекции мочевыводящих путей. Если диабетическая невропатия развивается и вызывает повреждение нервов в организме, последствия могут быть заметны также в почках и влиять на мочеиспускание.

    11. Рак мочевого пузыря и лучевая терапия

    Хотя моча, содержащая кровь, является более частым симптомом рака мочевого пузыря, некоторые женщины с этим заболеванием также чаще испытывают потребность в мочеиспускании. Если в мочевом пузыре присутствует опухоль, она занимает пространство, которое в противном случае могло бы быть заполнено мочой, что приводит к повышенной потребности в частом мочеиспускании.Причиной учащенного мочеиспускания может не только рак, но и лечение рака. Например, радиация часто используется для лечения рака и может вызвать побочный эффект частого мочеиспускания. Это особенно актуально, если лучевая терапия направлена ​​на область малого таза.

    12. Заболевания и травмы спинного мозга

    Проблемы с мочевым пузырем распространены среди пациентов с рассеянным склерозом и включают неотложное мочеиспускание, гиперактивный мочевой пузырь и мочевой пузырь, который не полностью опорожняется.Модификации диеты и процедуры нервной стимуляции могут помочь пациентам контролировать эти проблемы. Другие неврологические состояния также тесно связаны с частым мочеиспусканием у женщин, особенно если речь идет о травме спинного мозга. У здоровых женщин сообщения отправляются из мочевого пузыря в мозг, когда мочевой пузырь наполняется. Но при заболевании или травме спинного мозга эти сообщения могут быть не отправлены или получены.

    Дизурия, частота и неотложность — клинические методы

    Определение

    Дизурия — это любой дискомфорт, связанный с мочеиспусканием.Аномально частое мочеиспускание (например, раз в час или два) называется частотой мочеиспускания . Позывы — это резкие, сильные, часто непреодолимые позывы к мочеиспусканию.

    Техника

    Термин дизурия используется для описания болезненного мочеиспускания, которое часто означает инфекцию нижних мочевыводящих путей. Пациент обычно описывает дискомфорт как жжение, покалывание или зуд. Боль, возникающая в начале или во время мочеиспускания, предполагает поражение уретры, тогда как боль после мочеиспускания подразумевает патологию в области мочевого пузыря или простаты.Иногда пациент рассказывает историю боли в надлобковой области.

    У мужчин боль при мочеиспускании чаще всего проявляется в головке полового члена, независимо от того, находится ли заболевание в уретре или мочевом пузыре; боль может сохраняться между мочеиспусканием. Следует отдельно расспросить о выделениях из полового члена, особенно у молодых мужчин. Вопросы относительно характера и объема выделений важны. Гонококковый уретрит обычно проявляется обильными гнойными выделениями, тогда как негонококковый уретрит обычно бывает слизистым и незначительным.Мужчинам старшего возраста следует задавать конкретные вопросы о связанных с ними нерешительности, перемежаемости или напряжении. Спросите пациента о том, стоит ли стоять ближе к унитазу или начать медленнее, чем раньше. Эти симптомы указывают на обструкцию, частый предвестник инфекции, обычно возникающую в результате увеличения простаты или стриктуры уретры.

    У женщин с дизурией первый вопрос должен заключаться в том, является ли дискомфорт внутренним или внешним; Помимо воспаления или инфекции мочевыводящих путей, воспаление влагалища может вызвать дизурию, поскольку моча проходит через воспаленные половые губы.Если ощущение является внутренним или надлобковым, более вероятен источник мочевыводящих путей; Вопросы о сопутствующей лихорадке, ознобе, боли в спине, тошноте, рвоте и предшествующих инфекциях мочевыводящих путей следует задавать, чтобы попытаться отличить инфекцию верхних и нижних мочевых путей. Если ощущение «снаружи», следует подозревать вагинальную этиологию. Всегда следует задавать вопросы о выделениях из влагалища или зуде. Вагинит и инфекция мочевыводящих путей часто сосуществуют, а вагинальные инфекции в некоторых группах населения встречаются почти в шесть раз чаще, чем инфекции мочевыводящих путей.Помните, что женщины часто добровольно не сообщают информацию о выделениях из влагалища или вагинальном зуде. Чтобы определить этиологию дизурии у отдельного пациента, часто требуется как анализ мочи, так и тазовое обследование.

    Определите тяжесть появления симптомов, а также наличие сопутствующей гематурии или надлобковой боли. Колиформные или стафилококковые инфекции мочевыводящих путей обычно имеют более острое начало (менее 4 дней) и чаще связаны с надлобковой болью и гематурией, чем хламидийные инфекции.Женщины с хламидийными инфекциями с большей вероятностью будут использовать оральные контрацептивы и с меньшей вероятностью будут иметь в анамнезе инфекцию мочевыводящих путей в течение предыдущих 2 лет. Следует также узнать о сексуальном анамнезе, потому что хламидийные инфекции более вероятны у женщин с новым половым партнером. Кроме того, наличие в анамнезе сексуального партнера с недавним уретритом или выделениями может привлечь внимание к хламидиозу или гонореи, которые, как правило, менее симптоматичны на ранних стадиях инфекции у женщин.

    Историческая информация, такая как иммуносупрессия (сахарный диабет, серповидно-клеточная анемия, стероиды и т. Д.), Детские инфекции, перенесенный острый пиелонефрит, предшествующие рецидивы или рецидивы инфекций мочевыводящих путей (особенно если их больше трех), основное заболевание мочевыводящих путей (камни , предшествующие инструменты, врожденные аномалии) или наличие симптомов более 7 дней определяют популяцию женщин с риском субклинического пиелонефрита. Это клиническое проявление инфекции верхних мочевых путей без обычных сопутствующих симптомов или признаков лихорадки, озноба, боли в спине, тошноты и рвоты, меньше поддается коротким курсам терапии и с большей вероятностью может рецидивировать.Субклинический пиелонефрит встречается у 30% женщин в типичных учреждениях первичной медико-санитарной помощи и у 80% неимущих женщин с дизурией.

    Частоту мочеиспускания следует отличать от полиурии , которая конкретно связана с отхождением аномально большого объема мочи за относительно короткий период времени. Частота нормального мочеиспускания может значительно варьироваться от человека к человеку в зависимости от личных качеств, емкости мочевого пузыря или привычек питья.Из-за этого иногда бывает трудно получить историю частоты. Однако изменение частоты или анамнез мочеиспускания более одного раза в ночное время после выхода на пенсию является ключом к разгадке патологии мочевыводящих путей. Спросите об объеме и времени мочеиспускания, поскольку большой объем мочевого пузыря может скрывать увеличение выработки мочи. Частота обычно сопровождает дизурию, связанную с инфекциями мочевыводящих путей, но реже — вагинит. Спросите также о периодичности появления симптомов, потому что дневная частота без никтурии или частота, продолжающаяся всего несколько часов за раз, предполагает нервное напряжение или психиатрическую причину.

    Ургентные позывы могут возникать с мочеиспусканием или без него и часто заканчиваются недержанием мочи. При сильном воспалении нижних мочевыводящих путей позыв к мочеиспусканию может быть постоянным, и при каждом мочеиспускании выделяется лишь несколько миллилитров мочи. Ургентное недержание мочи следует дифференцировать от других типов недержания мочи, особенно от стрессового недержания. Неотложные позывы также чаще сопровождают дизурию, связанную с инфекциями мочевыводящих путей, чем дизурию, связанную с вагинитом.

    Фундаментальные науки

    Дизурия связана с воспалением нижних мочевыводящих путей.Хотя обычно причиной является инфекция, другие этиологии включают кристаллурию, камни в мочевом пузыре и нижних мочеточниках, опухоли (как явную карциному, так и карциному in situ), интерстициальный цистит, травму, связанную с половым актом, местное раздражение или аллергию от инородных тел, инструментов и т. Д. применяемые химические вещества, а также высыхание и истончение слизистой уретры, которое происходит у женщин после менопаузы. Серьезные бессимптомные инфекции встречаются у 6–9% амбулаторных женщин и примерно у 4% мужчин.И наоборот, до 23% женщин и 14% мужчин с дизурией не имеют инфекции. В некоторых подгруппах наблюдается повышенная распространенность бессимптомных инфекций. Факторы риска включают сахарный диабет, беременность и патологию мочевого пузыря, такую ​​как цистоцеле, дивертикулы и гипертрофия предстательной железы, или другие состояния, способствующие увеличению остаточного объема.

    Во время беременности надлобковый дискомфорт и затруднения при мочеиспускании могут возникать при отсутствии инфекции мочевыводящих путей.В первом триместре это может относиться к ретровертированной матке; на поздних сроках беременности это может быть связано с сдавлением мочевого пузыря головкой плода. Диагностировать инфекцию мочевыводящих путей по симптомам труднее на поздних сроках беременности, поскольку позывы на позывы, частота позывов и надлобковое давление могут возникнуть в норме. Из-за последствий инфекций мочевыводящих путей как для матери, так и для плода необходимо внимательно следить за симптомами и часто делать анализ мочи.

    В среднем мочевой пузырь взрослого человека вмещает от 400 до 700 мл мочи.Нормальные модели мочеиспускания могут значительно различаться; взрослые обычно мочатся от 5 до 6 раз в день, но не более одного раза после выхода на пенсию. Средний суточный диурез составляет от 1200 до 1500 мл. Частое мочеиспускание может происходить либо из-за увеличения объема мочи, либо из-за уменьшения объема мочевого пузыря (т.е. менее 200 мл).

    Увеличение объема мочи может быть следствием употребления диуретиков, сахарного диабета с осмотическим диурезом, несахарного диабета, компульсивного употребления воды или потери почечной концентрирующей способности.Последнее происходит на ранней стадии при многих типах почечной паренхимы, включая инфекцию. Также наблюдается диуретический ответ после прекращения наджелудочковых тахиаритмий и постельного режима на фоне отека.

    Снижение емкости мочевого пузыря может быть следствием беспокойства, оперативных вмешательств, обструкции, в результате которой остаточная моча и снижение функциональной емкости, утолщенной неэластичной фиброзной стенки (из-за интерстициального цистита, облучения, хронических инфекций, таких как туберкулез и шистосомоз) или воспалительных состояний, повышающих чувствительность мочевого пузыря. (е.g., давление от внутренних или внешних масс, камней или инфекций). Спастические нейрогенные пузыри также вызывают снижение емкости мочевого пузыря, тогда как гипотонические нейрогенные пузыри с хроническими большими остаточными объемами (более 30 мл) имитируют обструкцию выходного отверстия мочевого пузыря со сниженной функциональной емкостью. Очень низкий или высокий pH мочи может редко вызывать частоту. Психиатрические расстройства нередко отражаются симптомами учащенного мочеиспускания. Частота — это обычная реакция на эмоциональный стресс.

    Срочное мочеиспускание подразумевает воспаление, часто затрагивающее треугольник и заднюю уретру. Рецепторы растяжения в мочевом пузыре и задней уретре поддерживают рефлексы, ответственные за позыв к мочеиспусканию. Позывы к мочеиспусканию обычно возникают, когда мочевой пузырь приближается к максимальной емкости. Воспалительные или невропатические процессы могут привести к повышенной чувствительности этих рецепторов. Общие клинические состояния, приводящие к неотложной помощи, включают инфекции мочевыводящих путей, травмы, камни, опухоли мочевого пузыря (особенно карциному in situ), инородные тела и все состояния, которые могут привести к снижению емкости мочевого пузыря.Воспалительный отек слизистой, подслизистой и даже мышечной слизистой приводит к потере эластичности мочевого пузыря и последующей боли даже из-за небольшого растяжения мочевого пузыря. Ургентное недержание мочи часто встречается в ранее упомянутых клинических условиях (в том числе после недавней простатэктомии), и его следует отличать от других форм недержания мочи, таких как недержание мочи или стрессовое недержание.

    Клиническая значимость

    Симптомы дизурии, частые и неотложные позывы имеют тенденцию проявляться вместе.У них много общих этиологий. До 25% женского населения ежегодно будут обращаться за медицинской помощью по поводу синдрома воспаления нижних мочевыводящих путей, что составляет более 5 миллионов посещений врача и миллионы долларов дополнительных затрат на анализы и лекарства. Хотя может быть невозможно определить только по симптомам, окажется ли у конкретного пациента инфекция мочевыводящих путей (или отличить инфекцию верхних и нижних путей), тщательный сбор анамнеза может предоставить важные подсказки и позволить клиницистам предоставить рациональные и обоснованные решения. рентабельный план.Примерно у 30% пациентов с симптомами инфекции нижних мочевыводящих путей, но у которых доказано их отсутствие, специальное лечение другого состояния за пределами мочевыводящих путей вылечит или уменьшит симптомы. Яркие примеры включают вагинит или воспалительное заболевание кишечника.

    Хотя симптоматическая или бессимптомная бактериурия сама по себе редко приводит к терминальной стадии почечной недостаточности, это не совсем доброкачественное состояние. Раннее выявление и лечение инфекций мочевыводящих путей может облегчить симптомы, предотвратить пиелонефрит и снизить последующую заболеваемость и смертность.Особенно во время беременности риски и затраты на инфекции мочевыводящих путей высоки. У мужчин эти симптомы часто указывают на структурное поражение мочевыводящих путей, поэтому часто показаны рентгенограммы и хирургические процедуры. Следовательно, необходимо уделять пристальное внимание этой триаде симптомов, поскольку тонкая симптоматика может указывать на серьезное заболевание.

    Список литературы

    1. Брукс Д., Маудар А. Патогенез уретрального синдрома у женщин и его диагностика в общей практике. Ланцет.1972; 2: 893–98. [PubMed: 4116601]
    2. Buchsbaum HJ, Schmidt JD, eds. Гинекологическая и акушерская урология. Филадельфия: W.B. Сондерс, 1982; 538–39.

    3. Carlton CE Jr, Скардино PT. Первоначальная оценка, включая сбор анамнеза, физический осмотр и анализ мочи. В: Walsh PC, Gittes RF, Perlmutter AD, Stamey TA, ред. Урология Кэмпбелла. Филадельфия: W.B. Сондерс, 1986; 276–79.

    4. Gillenwater JY, Харрисон РБ, Кинин CM. Естественное течение бактериурии у школьниц.N Engl J Med. 1979; 301: 396–99. [PubMed: 460340]
    5. Kanaroff AL, Pass TM, McCue JP, Cohen AB, Hendricks TM, Friedland G. Стратегии лечения мочевых и вагинальных инфекций. Arch Intern Med. 1978; 138: 1069–73. [PubMed: 666465]
    6. Komaroff AL. Острая дизурия у женщин. N Engl J Med. 1984; 310: 368–75. [PubMed: 6361571]
    7. Kraft JK, Stamey TA. Естественное течение симптоматической рецидивирующей бактериемии у женщин. Медицина. 1977; 56: 55–60. [PubMed: 319320]
    8. Мивз Э.М. Мл.Простатит. Ann Rev Med. 1979; 30: 279–88. [PubMed: 400497]
    9. Smith DR. Симптомы нарушений мочеполовой системы и влияние психики на почечную и мочеполовую функции. В кн .: Общая урология. Лос-Альтос, Калифорния: Медицинские публикации Ланге, 1984; 32–33, 631–37.

    10. Smith JW, Jones SR, Reed WP, ​​Tice AD, Deupree RH, Kaiser B. Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у мужчин. Ann Intern Med. 1979; 91: 544–48. [PubMed: 384858]
    11. Stamm WE, Counts GW, Running KR, Fihn S, Turck M, Holmes KK.Диагностика колиформной инфекции у женщин с острым дизурией. N Engl J Med. 1982; 307: 463–68. [PubMed: 7099208]
    12. Штамм В.Е., Вагнер К.Ф., Амзель Р., Александр Э.Р., Так М., Графс Г.В., Холмс К.К. Причины острого уретрального синдрома у женщин. N Engl J Med. 1980; 303: 409–15. [PubMed: 6993946]
    13. Sunford JP. Симптомы и инфекции мочевыводящих путей. Ann Rev Med. 1976; 2: 485–98.

    14. ten Cate HW. Гинекологические проблемы мочевыводящих путей. В: Witten DM, Myers GH, Utz DC, eds.Клиническая урография Эммета. Филадельфия: W.B. Сондерс, 1977; 2155–58.

    Симптомы, причины и лечение частого мочеиспускания

    Частое мочеиспускание часто вызывается заболеваниями, поражающими части мочевыводящих путей, включая почки, мочевой пузырь, мочеточники и уретру. Другие состояния, такие как диабет, проблемы с простатой и беременность, также являются частыми причинами частого мочеиспускания. (2)

    Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются наиболее частой причиной частого мочеиспускания.Они возникают, когда бактерии проникают в уретру, которая соединяет половой член или влагалище с мочевым пузырем. Это вызывает воспаление, которое может снизить способность мочевого пузыря удерживать мочу. (3) ИМП могут поражать несколько частей мочевыводящих путей: уретрит — это инфекция уретры, цистит — инфекция мочевого пузыря, пиелонефрит — инфекция почек.

    ИМП часто встречаются у женщин и девочек. Дополнительные симптомы обычно включают жжение при мочеиспускании, а также периодическую лихорадку, боль в пояснице, кровь в моче или мочу с неприятным запахом.(2)

    Диабет Частое мочеиспускание может быть признаком неконтролируемого диабета 1 или 2 типа. Когда диабет не контролируется, избыток сахара заставляет больше жидкости попадать из почек в мочу. Неконтролируемый диабет — наиболее частая причина полиурии или частого мочеиспускания. Дополнительные признаки могут включать чрезмерную жажду и голод, потерю веса, усталость, проблемы со зрением и изменения настроения. (2)

    Если вы подозреваете, что у вас диабет, важно как можно скорее поговорить с врачом.Частое мочеиспускание может вызвать обезвоживание и привести к серьезным проблемам с почками, диабетическому кетоацидозу или гиперосмолярной коме — состояниям, которые могут быть опасными для жизни. (5)

    Проблемы с простатой Увеличенная простата может вызвать сокращение мочевого пузыря и повлиять на отток мочи. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, также известная как доброкачественная гиперплазия предстательной железы, является наиболее частой причиной частого мочеиспускания у мужчин старше 50 лет. Дополнительные симптомы могут включать затрудненное мочеиспускание, подтекание мочи, частые подъемы по ночам для мочеиспускания и ощущение, что мочеиспускание затруднено. неполный.(2)

    Беременность Частое мочеиспускание во время беременности не является признаком каких-либо медицинских проблем и обычно происходит в течение последних нескольких месяцев беременности. Растущая матка и плод давят на мочевой пузырь, который необходимо чаще опорожнять. Это также может вызвать подтекание мочи во время чихания или кашля. Беременные женщины также подвержены повышенному риску инфекций мочевыводящих путей.

    Дополнительные медицинские причины частого мочеиспускания могут включать: (6)

    Употребление алкоголя и кофеина также может вызвать более частое мочеиспускание.

    Некоторые лекарства также могут вызывать частое мочеиспускание. Мочегонные средства, такие как Лазикс (фуросемид), Демадекс (торсемид), Бумекс (буметанид), Максзид (триамтерен с гидрохлоротиазидом) и Эзидрикс, Гидродиурил или Оретик (гидрохлоротиазид), могут увеличить выработку мочи почками. Седативные и миорелаксанты, включая валиум (диазепам), либриум (хлордиазепоксид) и ативан (лоразепам), также могут вызывать частое мочеиспускание. (7)

    Проблемы и травмы мочеиспускания, возраст от 12 лет и старше

    Есть ли у вас проблемы с мочеиспусканием?

    Да

    Проблемы с мочеиспусканием

    Нет

    Проблемы с мочеиспусканием

    Сколько вам лет?

    11 лет и младше

    11 лет или младше

    От 12 до 55 лет

    От 12 до 55 лет

    56 лет и старше

    56 лет и старше

    Вы мужчина или женщина?

    Почему мы задаем этот вопрос?

    Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

    • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы .
    • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
    • Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

    Вы беременны?

    Да, вы знаете, что беременны.

    Беременность

    Нет, вы не беременны или не уверены, что беременны.

    Беременность

    Появились ли симптомы мочеиспускания после травмы?

    Травма может быть получена в результате удара в живот, пах или поясницу (область почек).

    Да

    Симптомы начались после травмы

    Нет

    Симптомы появились после травмы

    Травма случилась в течение последних 2 недель?

    Да

    Травма в течение последних 2 недель

    Нет

    Травма в течение последних 2 недель

    Есть ли кровь в моче?

    У вас проблемы с мочеиспусканием?

    Вы вообще можете мочиться?

    По шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — самая сильная боль, которую вы можете себе представить, насколько сильна боль, возникающая из-за невозможности помочиться?

    от 8 до 10: сильная боль

    сильная боль

    от 5 до 7: умеренная боль

    умеренная боль

    от 1 до 4: легкая боль

    легкая боль

    Прошло ли более 12 часов с тех пор, как вы в последний раз смогли мочиться?

    Да

    Более 12 часов с момента последнего мочеиспускания

    Нет

    Более 12 часов с момента последнего мочеиспускания

    У вас болит одна сторона спины, чуть ниже грудной клетки?

    Это называется болью в боку.Иногда это симптом проблемы с почками.

    Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

    От 8 до 10: Сильная боль

    Сильная боль

    От 5 до 7: Умеренная боль

    Умеренная боль

    От 1 до 4: Слабая боль

    Легкая боль

    У вас недавно появилась новая или усиливающаяся боль при мочеиспускании?

    Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

    от 8 до 10: сильная боль

    сильная боль

    от 5 до 7: умеренная боль

    умеренная боль

    от 1 до 4: легкая боль

    легкая боль

    Были ли у вас боли при мочеиспускании, которые длились более суток ?

    Да

    Боль при мочеиспускании длилась более 1 дня

    Нет

    Боль при мочеиспускании длилась более 1 дня

    Были ли у вас более частые позывы к мочеиспусканию за последние пару недель?

    Вы можете заметить, что, хотя у вас есть позыв к мочеиспусканию, при попытке помочиться не так много мочи.

    Насколько сильны позывы к мочеиспусканию?

    Тяжелые (очень неудобные)

    Позывы на мочеиспускание сильные и очень неудобные

    От умеренных до легких (несколько неудобно)

    Позывы на мочеиспускание заметны, но не сильны

    Продолжались ли эти частые позывы к мочеиспусканию более суток?

    Да

    Срочное мочеиспускание более 1 дня

    Нет

    Срочное мочеиспускание более 1 дня

    У вас тошнота или рвота?

    Тошнота означает, что у вас тошнота в животе, как будто вас вот-вот вырвет.

    У вас установлена ​​только одна почка или катетер Фолея?

    Да

    Одна почка или катетер Фолея

    Нет

    Одна почка или катетер Фолея

    Как вы думаете, проблема с мочеиспусканием могла быть вызвана злоупотреблением?

    Да

    Проблемы с мочеиспусканием могли быть вызваны жестоким обращением

    Нет

    Проблемы с мочеиспусканием могли быть вызваны жестоким обращением

    Ваш диабет выходит из-под контроля из-за того, что вы больны?

    Да

    На диабет влияет болезнь

    Нет

    На диабет влияет болезнь

    Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови?

    Да

    План лечения диабета работает

    Нет

    План лечения диабета не работает

    Как быстро он выходит из-под контроля?

    Быстро (в течение нескольких часов)

    Уровень сахара в крови быстро снижается

    Медленно (в течение нескольких дней)

    Уровень сахара в крови медленно снижается

    Как вы думаете, у вас может быть лихорадка?

    Вы измеряли температуру?

    Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

    Высокая: 40 ° C (104 ° F) или выше, орально

    Высокая температура: 40 ° C (104 ° F) или выше, орально

    Умеренная: от 38 ° C (100,4 ° F) до 39,9 ° C (103,9 ° F), перорально

    Умеренная лихорадка: от 38 ° C (100,4 ° F) до 39,9 ° C (103,9 ° F), перорально

    Легкая: 37,9 ° C (100,3 ° F) или ниже, перорально

    Легкая лихорадка: 37,9 ° C (100,3 ° F) или ниже, орально

    Как вы думаете, насколько высока температура?

    Умеренная

    По ощущениям лихорадка умеренная

    Легкая или низкая

    По ощущениям лихорадка легкая

    Как долго у вас была лихорадка?

    Менее 2 дней (48 часов)

    Лихорадка менее 2 дней

    Минимум 2 дня, но менее 1 недели

    Лихорадка не менее 2 дней, но менее 1 недели

    1 неделя или более

    Повышенная температура в течение 1 недели или более

    У вас проблемы со здоровьем или вы принимаете лекарства, ослабляющие вашу иммунную систему?

    Да

    Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

    Нет

    Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

    Есть ли у вас дрожащий озноб или очень сильное потоотделение?

    Озноб — тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот стекает с вас или промокает через одежду.

    Да

    Озноб или сильное потоотделение

    Нет

    Озноб или сильное потоотделение

    Вы часто мочились по непонятной причине?

    Необъяснимое учащение мочеиспускания может быть ранним признаком диабета.

    Да

    Необъяснимое учащение мочеиспускания

    Нет

    Необъяснимое учащение мочеиспускания

    Считаете ли вы, что лекарство может вызывать проблемы с мочеиспусканием?

    Подумайте, начались ли проблемы после того, как вы начали использовать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

    Да

    Лекарство может вызывать симптомы мочеиспускания

    Нет

    Лекарство может вызывать симптомы мочеиспускания

    Появляются ли у вас новые или ухудшающиеся проблемы с контролем мочевого пузыря или утечка мочи дольше 1 недели?

    Да

    Недержание мочи более 1 недели

    Нет

    Недержание мочи более 1 недели

    Продолжались ли проблемы с мочеиспусканием более недели?

    Да

    Проблемы с мочеиспусканием более 1 недели

    Нет

    Проблемы с мочеиспусканием более 1 недели

    Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться.К ним относятся:

    • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
    • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
    • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
    • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
    • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

    Попробуйте домашнее лечение

    Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

    • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
    • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.

    Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для взрослых и детей в возрасте от 12 лет это диапазоны: высокая, умеренная и легкая, в зависимости от того, как вы измерили температуру.

    Перорально (внутрь) температура

    • Высокая: 40 ° C (104 ° F) и выше
    • Умеренная: от 38 ° C (100,4 ° F) до 39,9 ° C (103,9 ° F)
    • Легкая: 37,9 ° C (100,3 ° F) и ниже

    Сканер лба (височный) обычно 0.На 3–0,6 ° C (1 ° F) ниже, чем температура в полости рта.

    Ухо или ректальная температура

      • Высокая: 40,5 ° C (104,9 ° F) и выше
      • Умеренная: от 38,5 ° C (101,3 ° F) до 40,4 ° C (104,7 ° F)
      • Легкая: 38,5 ° C (101,3 ° F) и ниже

    Подмышечная (подмышечная) температура

      • Высокая: 39,8 ° C (103,6 ° F) и выше
      • Умеренная: от 37,8 ° C (100 ° F) до 39,7 ° C (103,5 ° F)
      • Легкая: 37,7 ° C (99,9 ° F) и ниже

    Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры для взрослых:

    • Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
    • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
    • Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
    • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
    • Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
    • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
    • Отсутствие селезенки.

    Симптомы диабета могут включать:

    • Повышенная жажда и учащенное мочеиспускание, особенно ночью.
    • Увеличение вашего голода.
    • Похудание или прибавка в весе без ясной причины.
    • Необъяснимая утомляемость.
    • Затуманенное зрение.

    Серьезная проблема срочности означает, что:

    • Большую часть времени вы испытываете дискомфорт.
    • У вас снова возникает позыв к мочеиспусканию сразу после того, как вы только что помочились.
    • Проблема мешает вашей повседневной деятельности.
    • Позыв не дает вам спать по ночам.

    Умеренная или легкая проблема позывов к мочеиспусканию означает, что:

    • Позывы к мочеиспусканию возникают чаще, чем вы привыкли, но они не постоянны.
    • Он не сильно мешает вашей повседневной деятельности.
    • Обычно не мешает спать.

    Боль у взрослых и детей старшего возраста

    • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
    • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
    • Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

    Если вы не уверены, какая у вас температура: высокая, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

    При высокой температуре :

    • Вам очень жарко.
    • Это, вероятно, одна из самых сильных лихорадок, которые у вас когда-либо были. Высокая температура встречается не так часто, особенно у взрослых.

    При средней температуре :

    • Вам тепло или жарко.
    • Вы знаете, что у вас жар.

    При легкой температуре :

    • Возможно, вам станет немного жарко.
    • Вы думаете, что у вас жар, но вы не уверены.

    Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать симптомы мочеиспускания. Вот несколько примеров:

    • Антигистаминные препараты.
    • Противоотечные средства.
    • Опиоидные обезболивающие.
    • Трициклические антидепрессанты.

    Ваш диабет легко выходит из-под контроля, когда вы больны. Из-за болезни:

    • Возможно, у вас слишком высокий или слишком низкий уровень сахара в крови.
    • Возможно, вы не сможете принимать лекарство от диабета (если у вас рвота или у вас проблемы с приемом пищи или жидкости).
    • Возможно, вы не знаете, как изменить время или дозу лекарства от диабета.
    • Возможно, вы недостаточно едите или пьете недостаточно жидкости.

    План болезни для людей с диабетом обычно включает такие вещи, как:

    • Как часто проверять уровень сахара в крови и каков целевой диапазон.
    • Следует ли и как регулировать дозу и время приема инсулина или других лекарств от диабета.
    • Что делать, если у вас проблемы с едой или жидкостью.
    • Когда звонить врачу.

    План разработан, чтобы помочь контролировать диабет, даже если вы больны. Когда у вас диабет, проблемы могут возникнуть даже из-за небольшого заболевания.

    Обратитесь за помощью сегодня

    Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

    • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
    • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
    • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
    • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

    Обратитесь за помощью сейчас

    Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

    • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
    • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
    • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
      • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
      • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить работу.

    Запишитесь на прием

    Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

    • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
    • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
    • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

    Проблемы, связанные с беременностью

    Проблемы и травмы мочеиспускания, возраст 11 лет и младше

    .
    13Мар

    Бластоспоры в мазке на флору: Страница не найдена — Грибок

    6 KOE/тамп
    Микроскопическая картина:
    Эпителий плоский поверхностного слоя.
    Клетки цилиндрического эпителия.
    Лейкоциты — 3 — 5 в п/зр.
    Микрофлора — лактоморфотипы в умеренном
    количестве, грам (+) коккобациллы в
    умеренном количестве.
    К врачу смогу попасть только в конце следующей недели и поэтому очень переживаю. Перед повторной сдачей мазка, посева на флору и посева на Candida никакого лечения не проводилось. Прокомментируйте, пожалуйста, разницу в анализах, а именно количество лейкоцитов, отсутствие Streptococcus agalactiae (gr.B) в посеве за 17 февраля и увеличение  Enterococcus sp.   В обоих случаях исследуемый материал — отделяемое эндоцервикса. Почему в посеве за 5 февраля Candida albicans, а в посеве за 17 февраля ни слова о Candida albicans, зато появилась Saccharomyces cerevisiae и в меньшем количестве?Или это одно и тоже? Почему в посеве за 17 февраля не пишут количество Lactobacillus sp., а только указывают что лактоморфотипы в умеренном количестве?  Наличие плоского эпителия  поверхностного слоя и клеток цилиндрического эпителия это нормально и отклонение от нормы? Заранее спасибо!

    Вопрос о лечении кольпита и дообследовании необходимо решать на приеме.
    Акушер-гинеколог Яковлева Н.С.
    Отделение гинекологии

    Возврат к списку

    Мазок на флору во время беременности — когда и зачем сдавать

    Мазок на флору – это самый распространенный анализ, который назначает врач акушер-гинеколог. Для проведения данного исследования врач, во время осмотра женщины в гинекологическом кресле, производит забор содержимого влагалища из заднего свода (это пространство, которое расположено между задней стенкой влагалища и шейкой матки), канала шейки матки и отделяемого уретры, наносит материал на предметное стекло и направляет его в лабораторию.

    Исследование мазка на флору в лаборатории проводит врач лабораторной диагностики под микроскопом. Данное исследование позволяет определить характер микрофлоры (виды микроорганизмов) влагалища, канала шейки матки и мочеиспускательного канала, выявить воспалительный процесс в половых органах у женщины, в ряде случаев позволяет определить также возбудителя данного воспалительного процесса (например, гонококк, трихомонада).


    Когда сдавать мазок на флору

    В обязательном порядке для всех беременных мазок сдается дважды – при постановке на учет и в 30 недель беременности, зачастую еще один раз мазок на флору берется в 36-37 недель для оценки состояния микрофлоры влагалища перед родами. В эти сроки анализ сдается даже в случаях, когда пациентку ничего не беспокоит. Это проводится с целью выявления скрытого воспалительного процесса, который может приводить к серьезным осложнениям в течение беременности. Во время беременности за счет изменения гормонального фона и снижения иммунитета значительно чаще происходит обострение хронических инфекций, а также кандидоза (молочницы). Любой воспалительный процесс во влагалище во время беременности может приводить к серьезным осложнениям беременности – преждевременному излитию  околоплодных вод, преждевременным родам, маловодию или многоводию, задержке внутриутробного развития плода и другим.

    При наличии жалоб у беременной женщины – появлении обильных выделений из половых путей, зуда, жжения или дискомфорта в области половых органов также сдается мазок на флору. При некоторых патологических состояниях, например при наличии в прошлом выкидышей, связанных с инфекционными осложнениями беременности, несостоятельности шейки матки, мазок на флору берется один раз в месяц, а после 30 недель один раз в две недели. Забор мазка является абсолютно безопасной процедурой и не приводит к каким-либо осложнениям, поэтому может производиться при любом сроке беременности.


    Что показывает мазок на флору

    Мазок на флору оценивается по следующим показателям:

    • Эпителий  — плоский эпителий – это клетки поверхностного слоя слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Наличие большого количества плоского эпителия в мазке может свидетельствовать о воспалительном процессе. Отсутствие эпителия в мазке указывает на нарушение гормонального фона.
    • Лейкоциты– это клетки крови, участвующие в уничтожении болезнетворных бактерий. Лейкоциты способны активно проникать через стенку сосудов в ткани организма и участвовать в борьбе с инфекционными агентами. В норме в мазке на флору из влагалища присутствует не более 10, из цервикального канала не более 15 лейкоцитов в поле зрения, из уретры – до 2 лейкоцитов в поле зрения. Повышение содержания лейкоцитов в мазке – признак воспаления, при этом, чем больше содержание лейкоцитов в мазке, тем более выражен воспалительный процесс.
    • Эритроциты — это красные клетки крови. В норме в мазке на флору могут встречаться единичные эритроциты (1-2 в поле зрения). Увеличение количества эритроцитов свидетельствует о наличии хронического воспалительного процесса, а кроме того быть признаком травмы или скрытого кровотечения, например при наличии эктопии шейки матки (так называемой эрозии, когда влагалищная часть шейки матки покрыта цилиндрическим эпителием в норме выстилающим внутреннюю часть шейки).
    • Слизь — в норме в уретре слизь отсутствует, во влагалище определяется умеренное количество слизи, в шейке матки слизь может быть в большом количестве. Увеличение количества слизи может быть признаком воспалительного процесса, однако большой диагностической ценности данный критерий не имеет, и на него редко опираются врачи при постановке диагноза.
    • Бактерии — в норме в мочеиспускательном канале флора обнаруживаться не должна, во влагалище и шейке матки выявляется палочковая флора в умеренном количестве. Палочковая флора – это чаще всего лактобактерии, которые на 95% составляют нормальный биоценоз влагалища. Лактобактерии активно заселяют влагалище и создают в нем кислую среду, препятствуя тем самым росту и размножению болезнетворных бактерий.
      Кроме лактобактерий во влагалище могут присутствовать и другие палочковые бактерии, например кишечная палочка, бактероиды, а также различные кокки. Это бактерии, при микроскопии имеющие форму шариков. К этой группе бактерий относятся стрептококки, стафилококки, энтерококки. В небольшом количестве в норме они присутствуют во влагалище. Если их количество резко возрастает на фоне гибели нормальных лактобактерий – это может приводить к развитию воспалительного процесса. К сожалению, по результатам обычного мазка на флору невозможно определить, какие конкретно бактерии и в каком количестве присутствуют во влагалище. Поэтому при выраженном воспалительном процессе, а также при обнаружении в мазке на флору большого количества кокковой флоры врач для постановки правильного диагноза назначает дополнительный анализ – посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
    • Условно-патогенная флора – это микроорганизмы, которые обитают в организме человека в небольшом количестве, не принося вреда, но при определенных условиях могут привести к возникновению воспалительного процесса. К таким микроорганизмам, обнаруживаемым в мазке на флору, относятся грибы рода кандида и гарднереллы.
    • Гарднерелла («ключевые клетки»). Гарднерелла и другие бактерии, живущие в бескислородных условиях (так называемые анаэробные бактерии) в норме живут во влагалище в небольшом количестве, не вызывая симптомов воспалительного процесса. При снижении местного иммунитета, что достаточно часто встречается во время беременности, происходит увеличение доли этих бактерий в микрофлоре влагалища, возникает заболевание – бактериальный вагиноз (дисбиоз влагалища). При этом в мазке на флору обнаруживают «ключевые» клетки – это клетки слизистой влагалища, облепленные гарднереллами и другими анаэробными бактериями. Сами гарднереллы в обычном не окрашенном мазке не видны. Их можно выявить только при окраске мазков специальными красителями.
    • Грибы. Микроорганизмы рода Кандида входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. В норме количество этих микроорганизмов небольшое и воспалительного процесса они не вызывают. В норме у некоторых женщин во влагалищном мазке может выявляться небольшое количество спор гриба. При отсутствии воспалительной реакции и жалоб пациентки лечение такого состояния не проводится. Выявление же в мазке на флору большого количества спор или мицелия дрожжеподобного гриба рода Кандида позволяет поставить диагноз кандидоза (или молочницы).
    • Патогенная флора. Существуют микроорганизмы, которые в нормальных условиях не должны присутствовать во влагалище здоровой женщины и  выявление которых в мазке на флору свидетельствует о наличии серьезного заболевания, передающегося половым путем. Из таких инфекций в мазке чаще всего выявляются трихомонады и гонококки.
    • Трихомонады — это простейшие микроорганизмы, имеющие жгутик и способные к движению. Выявление в мазке на флору трихомонад свидетельствует о наличии заболевания, передающегося половым путем – трихомониаза. Трихомониаз у беременной женщины увеличивает риск преждевременных родов, преждевременного излития околоплодных вод, внутриутробной задержки развития плода. Кроме того, есть опасность инфицирования малыша при прохождении через родовые пути, поэтому при обнаружении трихомонад в мазке обязательно проводится антибактериальное лечение во время беременности.
    • Гонококки — это бактерии, имеющие в мазке вид двойных шариков бобовидной формы, прилегающих друг к другу вогнутой стороной. Обнаружение в мазке гонококков позволяет врачу поставить диагноз – гонорея. Это заболевание, передающееся половым путем, которое также обязательно должно быть излечено во время беременности. Воспалительный процесс, вызванный гонококком значительно осложняет течение беременности, может привести к выкидышу, преждевременным родам, преждевременному излитию околоплодных вод, инфицированию плаценты и плодных оболочек, а кроме того, при прохождении малыша через родовые пути происходит поражение глаз новорожденного гонококком.

    Обнаружение в мазке на флору возбудителей других инфекций, передающихся половым путем очень затруднительно. Поэтому при наличии воспалительного процесса по данным мазка врач обычно рекомендует сдать анализы на половые инфекции другим, более чувствительным методом – мазок методом ПЦР.


    Правила подготовки к забору мазка на флору

    Чтобы результат мазка на флору был достоверным, перед сдачей данного анализа нужно соблюдать ряд важных условий. В течение 2—3 дней нельзя пользоваться какими-либо влагалищными свечами или кремами, противопоказаны спринцевания любыми растворами, поскольку они изменяют состав микрофлоры влагалища, затрудняют выявление возбудителя воспаления. Кроме того, в течение 2 дней желательно воздержаться от половых контактов. Это также связано с тем, что сперматозоиды и остатки семенной жидкости во влагалище могут привести к неправильному результату мазка на флору.

    акцент на топические формы сертаконазола » Медвестник

    Возбудители представляют собой микроскопические дрожжеподобные грибы рода Candida ‒ одноклеточные эукариоты размером 8‒20 мкм в длину и 6‒10 мкм в ширину круглой, овальной, цилиндрической, эллипсовидной форм, образующие бластомицеты, псевдогифы и псевдомицелий. Псевдомицелий обладает способностью проникать вглубь до 4‒6 слоев эпителия, что позволяет грибам противостоять естественным факторам защиты макроорганизма и выживать на фоне неспецифической санации влагалища. Они являются условными патогенами, факультативными анаэробами со свойственным им тропизмом к тканям, богатым гликогеном (слизистая оболочка влагалища). В настоящее время описано более 200  биологических видов дрожжеподобных грибов, среди которых в 90% случаев вульвовагинального кандидоза  возбудителем является Candida albicans, среди Candida non-albicans наиболее часто встречаются в качестве возбудителя C. glabrata, C. tropicalis, C. krusei, C. Parapsilosis [3]. 

    Согласно современным представлениям, вульвовагинальный кандидоз не передается половым путем и не относится к ИППП, в основном расценивается как вторичная эндогенная инфекция, т.к. Candida входит в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. Но это не исключает возможности возникновения кандидозного баланопостита у мужчин ‒ половых партнеров женщин с кандидозом. Основными причинами, способствующими интенсивному размножению грибков, являются: прием антибиотиков широкого спектра, глюкокортикоидов, цитостатиков, иммунодепрессантов, лучевая терапия, спринцевание с антисептиками, использование спермицидов, ношение тесной одежды, белья из синтетических тканей, применение гигиенических прокладок, потребление пищи с большим количеством углеводов, ожирение, сахарный диабет [4].  

    Несмотря на яркие клинические проявления вульвовагинального кандидоза, они не являются патогномоничными и требуют дифференциальной диагностики. С этой целью, а также принимая во внимание возможность кандидоносительства [5], диагноз устанавливается и при наличии клинических проявлений заболевания, и результатами микроскопического исследования, выявляющего наличие псевдомицелия и бластоспор дрожжеподобных грибов, или результатами бактериологического исследования, позволяющего определить родовую и видовую принадлежность грибов, их чувствительность к антимикотическим препаратам, а также технологией исследования урогенитального тракта у женщин, основанная на использовании полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени (Фемофлор). 

    В случае обнаружения Candida spp. в ходе лабораторных исследований у  женщины с симптомами кандидоза необходима терапия, при отсутствии своевременности и этиотропности которой возможно вовлечение в патологический процесс мочевыделительной системы (уретрит, цистит). У беременных женщин вульвовагинальное поражение грибками рода Candida повышает частоту развития осложнений течения беременности (преждевременные роды, внутриутробная гибель плода), увеличивается риск анте- и интранатального инфицирования плода (плацентиты, хориоамниониты) [3]. 

    Несмотря на широкий арсенал имеющихся на сегодняшний день антимикотических средств, лечение вагинального кандидоза нередко представляет трудности. Для успешного лечения необходим препарат, отличающийся рядом свойств. Прежде всего специфичностью, т.е. обладать избирательным противогрибковым действием. Во-вторых, локальностью ‒ местные препараты для терапии вульвовагинального кандидоза создают высокую концентрацию на слизистой оболочке и обеспечивают быстрое уменьшение клинических симптомов [6]. В-третьих, безопасностью и, наконец, комплаентностью, т.к. не всегда пациентки привержены к местной терапии, в связи с большей ее длительностью и неудобством интравагинального введения препаратов. 

    Перечисленным требованиям соответствует местный антимикотический препарат Залаин с однократным режимом дозирования. Действующим веществом препарата является сертаконазол, представляющий собой производное имидазола и бензотиофена. Механизм его действия заключается в угнетении цитохром-Р450-зависимого синтеза эргостерола (основного стерола мембран грибов и дрожжей) азоловой структурой и увеличении проницаемости клеточной мембраны, что приводит к лизису клетки гриба. Бензотиофен, имея высокую липофильность и сходство с триптофаном, легко встраивается в мембрану гриба, вызывая образование воронок, каналов и пор. Это приводит к массивной утечке цитоплазмы и к гибели гриба ‒ фунгицидный эффект Залаина, которым не обладают многие другие  антимикотические препараты. Фунгистатический эффект большинства противогрибковых лекарств заключается в остановке размножения грибов, за счет чего колонии возбудителя со временем погибают. И это предопределяет возможность развития устойчивости к антимикотикам.

    Кроме того, высокая липофильность препарата усиливает проникновение сертаконазола в ткани,  минимизируя риск развития рецидивов кандидоза [7]. Терапевтическая концентрация препарата во влагалище сохраняется в течение 7 дней, поэтому для полноценного курса лечения достаточно введения интравагинально 1 свечи Залаина, а при хроническом течении (не менее 4 обострений ВВК в течение 12 мес.) – введения повторной дозы через 7 дней, что также обеспечивает профилактику возникновения дальнейших рецидивов заболевания. При одновременной инфекции половых губ и прилегающих участков (кандидозный вульвит) рекомендовано в период проведения лечения суппозиторием дополнительно применять на область наружных половых органов и перинеальную область препарат Залаин крем. При наличии у полового партнера кандидозного баланопостита также следует провести лечение препаратом Залаин в виде крема. 

    Сертаконазол при местном применении обладает системной абсорбцией менее 0,1%, не обнаруживается в плазме и моче, в связи с чем отсутствовали негативные, тератогенные последствия при исследовании на кроликах, поэтому применение Залаина во время беременности и в период лактации возможно, если потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для плода или ребенка [8].  

    Помимо высокоэффективного антимикотического действия (на все виды грибов рода Candida и другие патогенные дрожжевые грибы: Torulopsis, Trichosporon, Malassezia, Pityrosporymorbicular, дерматофиты: Trichophyton, Microsporum, Epidermophiton, филаментные грибы-оппортунисты: Scopulariopsis, Altermania, Acremonium, Aspergillus, Fusarius) Залаин® обладает широким спектром действия на неспецифическую флору: Streptococcus spp., Stahpillococcus spp., Proteus spp., Bacteroides spp., E. сoli.  Прием Залаина приводит к излечению не только изолированного вульвовагинального кандидоза, которое характеризуется быстрым исчезновением симптомов и отрицательным результатом микроскопического исследования влагалищных мазков и культурального анализа, но и сочетания с неспецифическим вагинитом [9]. Важно, что применение сертаконазола не нарушает защитный механизм вагинального биотопа – не ингибируется рост Lactobacillus [10].

    Повысить комфорт от проводимой терапии позволяет комплексное применение с Залагель® Интим ‒ увлажняющим гелем для интимной гигиены с уникальной комбинацией масла чайного дерева и слабощелочным pH 8‒9. Масло чайного дерева обладает противогрибковым, антибактериальным, противовирусным, антипротозойным действиями, предотвращая рецидивирование и распространение инфекции [11]. А противозудная, противовоспалительная и дезодорирующая активности повышают приверженность к лечению ВВК.

    В заключение хочется отметить, что вагинальный микробиоценоз напрямую связан с состоянием здоровья женщины, что требует тщательного сбора анамнеза для выявления всех возможных факторов риска, только при контролировании которых достигается полноценное лечение и восстановление вагинального микробиоценоза. Оптимальным решением для пациенток с вульвовагинальным кандидозом можно считать Залаин ‒ благодаря инновационной молекуле сертаконазола, широкому спектру действия, благоприятному соотношению «польза/риск», отсутствию системного воздействия, удобству применения (1 свеча на курс ВВК) и высокой комплаентности лечения. 

    2000000860824

    Литература

    1. Клинические рекомендации.
    Хламидийная инфекция: Министерство здравоохранения РФ, 2016. ID: КР194.
    2. Клинические рекомендации. Урогенитальные заболевания, вызванные Mycoplasma genitalium: Министерство здравоохранения РФ, 2016. ID: КР216.
    3. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. 2-е изд., испр. и доп. М. : РОАГ, 2019.
    4. Мирзабалаева А.К., Климко Н.Н. Диагностика и лечение кандидоза половых органов у женщин, девочек и подростков. СПб.: СПбМАПО, 2009;60. 
Принимая во внимание возможность кандидоносительства, диагноз кандидоза устанавливается при наличии клинических проявлений заболевания и микроскопического выявления грибов рода Candida с преобладанием вегетирующих форм (почкование, псевдомицелий).
    5. Савичева А.М., Кисина В.И., Соколовский Е.В. и др. Кандидозный вульвовагинит: Методические рекомендации для врачей. СПб.: Изд-во Н-Л, 2009;88.
    6. Del-Cura G.I., Garcia-de-Blas G.F. Patient preferences and treatment safety for uncomplicated vulvovaginal candidiasis in primary health care. PRESEVAC project. // BMC Public. Health. 2011. Vol. 31(11). P. 63–65.
    7. Croxtall J.D., Plosker G.L. Sertaconazole: a review of its use in the management of superficial mycoses in dermatology and gynecology // Drugs. 2009. Vol. 69, 3. P. 339–359.
    8. Луцевич К.А., Решетько О.В., Рогожина И.Е., Луцевич Н.Ф. Клиническая эффективность сертаконазола (Залаина) при местном лечении вульвовагинального кандидоза во время беременности // Российский вестник акушера-гинеколога. 2008;3:77‒80.
    9. Хамаганова И.В. Местная терапия вульвовагинального кандидоза // Акушерство и гинекология. 2012. № 4 (2). С. 123–125 [Hamaganova I.V. Mestnaja terapija vul’vovaginal’nogo kandidoza // Akusherstvo i ginekologija. 2012. № 4 (2). S. 123–125 (in Russian)].
    10. Palacin C., Sacristan A., Ortiz J.A. In vitro comparative study of the fungistatic and fungicidal activity of sertaconazole and other antifungals against Candida albicans II Arzneim.Forsch // Drug Res. 1992. Vol. 42. P. 711–714.
    11. Игнатовский А. В., Соколовский Е.В. Новые возможности в терапии патологии вульвы и влагалища // Журнал акушерства и женских болезней. 2009. Т. 58. № 1. С. 56‒59.

    Посев Candida spp./дрожжеподобные грибы с подбором антимикотических препаратов

    Это микробиологическое исследование, позволяющее выявить в биоматериале дрожжеподобные грибы рода Candida (С. spp.), определить их чувствительность к противогрибковым (антимикотическим) препаратам.

    Синонимы русские

    Посев на грибы рода кандида (Candida, кандидоз) и определение чувствительности к антимикотическим (противогрибковым, антифунгальным) препаратам.

    Синонимы английские

    Yeast culture, fungus identification and susceptibility, Candida сulture, fungus identification and susceptibility.

    Метод исследования

    Микробиологический метод.

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Разовую порцию мочи, мазок урогенитальный, мокроту, мазок из ротоглотки, мазок из носоглотки, отделяемое уха, мазок из носа, мазок с конъюнктивы, ногти, эякулят.

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    • Женщинам рекомендуется сдавать урогенитальный мазок или мочу до менструации или через 2-3 дня после ее окончания.
    • Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи урогенитального мазка или мочи.

    Общая информация об исследовании

    Простейшие дрожжеподобные грибы рода Candida, насчитывающего более 170 видов, в небольшом количестве встречаются в составе нормальной микрофлоры полости рта, влагалища, желудочно-кишечного и мочеполового тракта у здоровых людей. Они являются условно-патогенными организмами: при определенных условиях, способствующих бурному размножению этих грибов (нарушении иммунитета, ВИЧ-инфекции, приеме антибиотиков широкого спектра действия, иммунодепрессантов, кортикостероидов или оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогенов, онкологических заболеваниях, туберкулезе, заболеваниях крови, сахарном диабете, беременности, внутриматочной спирали, тесной синтетической одежде, гемодиализе и др. ), развивается кандидоз.

    Candida spp. попадает в организм половым, контактным путем, а также во время беременности и родов. В 30-40  % случаев кандидоз развивается вследствие половых контактов, однако чаще заболевание обусловлено эндогенной инфекцией, когда при воздействии неблагоприятных факторов, приводящих к нарушению баланса естественной микрофлоры, происходит бурное размножение этих грибов.

    Candida обычно поражает слизистые оболочки или кожу. Чаще всего встречается кандидоз слизистой мочеполового тракта, который характеризуется жжением и зудом в половых органах, творожистыми белыми выделениями (налетом), болями при мочеиспускании и иногда появлением мелких пузырьков, эрозий и трещин. Вульвовагинальный кандидоз составляет 75  % всех случаев кандидоинфекции, как правило, это бессимптомное кандидоносительство. Возможно развитие кандидозного эндоцервицита, уретрита или цистита. При кандидозе ротовой полости (псевдомембранозном мукозите, молочнице) появляется белый налет на слизистой оболочке щек, задней стенке глотки и языке. Чаще всего он встречается у новорождённых. У взрослых кандидоз ротовой полости нередко бывает ранним признаком СПИДа. Кандидоз желудочно-кишечного тракта развивается, как правило, после приема антибиотиков широкого спектра действия и характеризуется клиническими признаками колита и/или дисбактериоза кишечника. При кандидозе кожи возникает много мелких пузырьков, на месте которых образуются эрозии с четкими границами. Могут наблюдаться «отсевы» на здоровой коже в виде мелких язв и розовые пятна, шелушащиеся в центре, паронихии, поражение межпальцевых складок кистей и стоп, паховых и подмышечных областей, области заднего прохода. В некоторых случаях происходит генерализация инфекции с инфицированием различных органов (чаще почек, печени, головного мозга, сердца, легких и глаз), формированием вторичных метастатических очагов и появлением симптомов лихорадки, поражения центральной нервной системы, дисфункции органов желудочно-кишечного тракта и изменений периферической крови. Может развиться сепсис, эндокардит, эндофтальмит, инфекция мочевыводящих путей и т.  д.

    Золотым стандартом в выявлении Candida spp. является микробиологический метод – культивирование на питательных средах (посев на среду Сабуро). Определение чувствительности выделенных микроорганизмов к противогрибковым (антимикотическим) препаратам используется главным образом при недостаточной эффективности лечения или при переходе от парентеральных противогрибковых препаратов одного класса на пероральные препараты другого класса (например, флуконазол) при необходимости длительного лечения кандидозной инфекции (например, при кандидозном менингите, эндокардите или остеомиелите).

    Для чего используется исследование?

    • Для выявления кандидоза.
    • Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) при заболеваниях, протекающих со сходными симптомами (бактериальном вагинозе, трихомониазе, генитальном герпесе, неспецифическом вагините и др.).
    • Чтобы выбрать рациональную противогрибковую терапию и оценить ее эффективность.

    Когда назначается исследование?

    • При подозрении на грибковую инфекцию, в том числе после антибактериальной терапии и при клинических признаках дисбактериоза кишечника (вздутии и боли в животе, жидком стуле).
    • При выделениях из влагалища, сопровождающихся зудом.
    • При противогрибковой терапии (для оценки эффективности лечения).

    Что означают результаты?

    Референсные значения: отрицательно.

    Выявление Сandida spp. в биоматериале из стерильных в норме органов и тканей свидетельствует об этиологической роли этих грибов в развитии заболевания.

    Отрицательный результат

    • Кандидоз маловероятен.

    Положительный результат

    • Кандидоз.
    • Сочетание вагинального кандидоза с бактериальным вагинозом.

    Что может влиять на результат?

    Предшествующая противогрибковая терапия способствует ложноотрицательному результату.

     Скачать пример результата

    Важные замечания

    При кандидозном вульвовагините у беременной женщины риск кандидоза ротовой полости у ребенка в будущем увеличивается в 35 раз. Поэтому во избежание у ребенка молочницы целесообразно провести лечение кандидозного вульвовагинита у матери во время беременности.

    Также рекомендуется

    Кто назначает исследование?

    Гинеколог, уролог, врач общей практики, педиатр, гастроэнтеролог, инфекционист.

    Литература

    1. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / под ред. Н.У. Тица. – М. : «Лабинформ», 1997 – 942 с.
    2. Edwards J.E. Candida Species. In: Principles and practice of infectious disease / G.L. Mandell, Bennett J.E., Dolin R (Eds) ; 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. – 2701 p.
    3. Genital candidiasis. In: Oxford handbook of genitourinary medicine, HIV, and Aids / R. Pattman [et al.] (Eds) ; 1st edition. – USA : Oxford University Press, 2005 – 580 p.
    4. Прилепская В.Н. Клиника, диагностика и лечение вульвовагинального кандидоза (клиническая лекция) / В.Н.Прилепская // Гинекология. – 2002. – Т. 3, № 6. – С. 201-205. 
    5. Тихомиров А.Л. Кандидозный вульвовагинит: взгляд на проблему / А.Л. Тихомиров, Ч.Г. Олейник // Гинекология. – 2005. – Т. 7, № 1. – С. 29-34.
    6. Яблучанский Н.И. Кандидоз / Н.И. Яблучанский // Medicus Amicus. Элетрон. журн. – 2004. – № 4.
    7. Кунгуров Н.В. Современные представления о лечении урогенитального кандидоза / Н.В. Кунгуров, Н.М. Герасимова, И.Ф. Вишневская // Леч. врач. – 2004. – № 6. – С. 76–78.
    8. Шевяков М.А. Грибы рода Candida в кишечнике: клинические аспекты (обзор) / М.А. Шевяков, Е.Б. Авалуева, Н.В. Барышникова // Проблемы медицинской микологии. – 2007. – Т. 9, № 4. – С. 4-11.
    9. Guidelines for treatment of candidiasis / P.G. Pappas [et al.] // Clinical Infection Diseases. – 2004. – Vol. 38, N 2. – P. 161–189.

    Бактериоскопические исследования – SYNLAB Eesti

    Интерпретация результатов бактериоскопии

    Прямая микроскопия нативного материала является частью клинического исследования пациента, цель которого – определить морфологию микроорганизмов и наличие воспалительной реакции со стороны организма.

    Показания: Прямая микроскопия нативного материала дает информацию о общем состоянии генитального тракта, позволяет оценить наличие и интенсивность воспалительной реакции, зрительно оценить клетки слизистой оболочки и имеющиеся микробы. При известных инфекциях прямая микроскопия имеет диагностическую ценность (гонорея у мужчин, трихомоноз).

    Исследуемый материал: Соскоб из цервикального канала, влагалища, уретры (на предметное стекло)

    Метод анализа: Микроскопия

    Соответственно международным стандартам у каждого пациента необходимо смотреть два препарата, окрашивая их по методу Грама и Лейшману-Гимза.

    Методика окраски по Лейшману-Гимза является основной методикой для определения инфекции Trichomonas и внутриклеточных микроорганизмов, также эта методика очень информативна для исследования клеточных элементов; позволяет оценить отличия эпителия генитального тракта (вагинальный, эндоцервикальный, слизистая оболочка уретры).

    На основе методики окраски по Граму микробы подразделяются на Грам-положительные и Грам-отрицательные. В диагностике бактериального вагиноза это основной метод окраски, поскольку он позволяет определить критерии Nugent.

    Интерпретация результата:

    ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ

    • Суперфициальные. Максимального своего числа (96%) достигают во время овуляции. К 27-28 дню цикла их число падает до 4%.  
    • Интермедиарные. Составляют большую часть клеток в первые (74-76%) и последние (96%) дни цикла. Минимальное их количество во время овуляции (3,5%).
    • Парабазальные. У женщин репродуктивного возраста имеются в препарате только во время менструации. Также их часто можно обнаружить при низком уровне эстрогенов.
    • Базальные. В препарате здоровых женщин не определяются. Обнаружение базальных клеток указывает на наличие воспалительного процесса слизистой или травматического повреждения. При воспалении также имеется множество лейкоцитов. NB! Парабазальные и базальные клетки также являются отличительным признаком атрофического вагинита.
    • Спонтанно отслоившиеся клетки эндометрия. У женщин репродуктивного возраста их можно обнаружить первые 12 дней после менструации. Обнаружение клеток эндометрия во второй фазе цикла свидетельствует о наличии эндометрита, полипа эндометрия или связано с использованием внутриматочного контрацептивного средства.

     

    ЛЕЙКОЦИТЫ

    • Нейтрофилы. Клетки острой фазы. В препарате можно обнаружить следующие патологические формы:
      • гиперсегментированные: число ядерных сегментов 6 и более, величина клеток может превышать 15 μm. Возникают при мегалобластной и пернициозной анемии, хронической инфекции и применении химиотерапии. 
      • гипосегментированные: число ядерных сегментов 3 и меньше. Возникают при некоторых инфекциях и на фоне применения химиотерапии (особенно препаратов группы сульфонамидов).
    • Моноциты или мононуклеарные фагоциты. Отвечают за хроническую фазу воспаления.
    • Эритроциты. У некоторых женщин определяются в период овуляции и перед мен- струацией.

     

    СООТНОШЕНИЕ ПОЛИМОРФОНУКЛЕАРНЫХ ЛЕЙКОЦИТОВ ПМН И ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ КЛЕТОК

    • У здоровых женщин это соотношение менее, чем 1:1.
    • Пропорции клеток 2:1 и 3:1 и более, являются маркером острого воспаления.  

     

    МИКРООРГАНИЗМЫ

    Нормальная микробиота у мужчин

    УретраСеменная жидкость

    Доминирует грамм-положительная микрофлора. Самое богатое микроорганизмами место это дистальная часть уретры и самая бедная – спонгиозная часть.

    Наиболее частые изоляты:

    • Альфа-гемолитические стрептококки группы: Streptococcus salivarius, S. sanguis, S. intermedius и др.
    • Коагулазонегативные: Staphylococcus haemolyticus, S. auricularis, S. hominis, S. epidermidis 
    • Enterococcus spp., Corynebacteria

    Реже и в небольшом количестве встречаются S.aureus, S. pyogenes, стрептококки B группы, Enerobacter spp. и микрококки

    Нестерильная число микробов варьирует инди- видуально от 10²
    до 107 PMÜ/mL.

     

    Нормальная микробиота у женщин

    Наружные гениталииУретраВлагалище
    • S. epidermidis
    • Viridans стрептококки
    • Peptostreptococcus spp.
    • Corynebacteria
    • Mycobacteria
    • Enterobacteriaceae
    • S. aureus и CONS
    • Enterococcus
    • Neisseria (авирулент-
    ные)
    • Corynebacteria
    • Mycobacteria
    • Enterobacteriaceae
    • Gardnerella vaginalis
    • Mycoplasma
    • Грибки

    Аэробы:
    • Difteroidid
    • Streptococcus spp.
    • S. aureus
    • S. epidermidis
    • Enterobacteriaceae

    Микроаэрофилы и анаэробы:
    • Лактобациллы
    • Peptostreptococcus
    • Peptococcus
    • Clostridium
    • Eubacterium
    • Bifidobacterium
    • Gardnerella vaginalis
    • Candida
    • Actinomyces
    • Ureaplasma urealyticum
    • Mycoplasma hominis

     

    ГРАМ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ ПАЛОЧКИ

    • Genus Lactobacillus. Их количество в препарате колеблется циклично, больше всего их можно обнаружить на фоне овуляции (10-14 день). Иногда множество лактобацилл имеется на 19-23 день цикла, что может вызвать цитолиз промежуточных клеток.
    • Genus Corynebacterium. Большинство представителей этого вида факультативные или же непатогенные.

     

    ГРАМ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ КОККИ 

    • Genus Staphylococcus
      • S. aureus в сообществе с E. coli, и стрептококками группы В и Trichomonas vaginalis может вызывать аэробный вагинит. На наличие аэробного вагинита указывает большое количество парабазальных клеток и лейкоцитов (также их гранулярный аспект).
      • S. epidermidis является важнейшим фактором уретрита и простатита у молодых (42%).
      • Увеличилась частота возникновения бактериурии с S. saprophyticus у молодых женщин. Также при инфекции амниона у беременных женщин может быть изо- лирован из материала цервикального канала.
    • Genus Streptococcus
      • S. agalactiae (стрептококк В группы) колонизируется на слизистой оболочке половых путей 5-40% женщин. Вульвовагинит же может возникнуть только тогда, когда их число достигнет не менее 108 PMÜ/g, а также будет определяться одновре- менно E. coli и S. aureus. Часто может быть одновременно с Candida albicans (55%).

     

    ACTINOMYCES

    Имеется в полости рта здоровых людей и на слизистой оболочке половых путей женщин. В качестве колонизирующего микроорганизма может быть у женщин, использующих внутриматочные противозачаточные средства (7%). Достаточно часто Actinomyces сопровождается Entamoeba gingivalis. Может быть причиной симптоматической инфекции.

     

    ГРАМ НЕГАТИВНЫЕ ПАЛОЧКИ

    • Представители Enterobacteriaceae
      • Наиболее частые возбудители инфекций уротракта это Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp.
      • Диагностическую ценность имеет обнаружение E. coli в больших количествах, особенно вместе с другими энтеробактериями и на фоне PMN либо же с BV- микробами.

     

    ГРАМ НЕГАТИВНЫЕ КОККИ 

    • N. gonorrhoeae (гонококки)
    • N. meningitidis (менингококки)
    • Другие представители Neisseria с относительно низкой патогенностью изолируются из дыхательных путей. N. lactamica часто изолируется из урогенитального тракта.
    • Genus Acinetobacter. В большинстве своем кокобациллы или диплококки. Изоли- руются из слюны, мокроты, мочи и влагалищного секрета.  
    • Genus Moraxella. Морфологически неотличимы от нейсерий. В некоторых случаях можно обнаружить M. catarrhalis среди полиморфных лейкоцитов.

     

    GARDNERELLA VAGINALIS

    Имеется в микрофлоре у 45-58% здоровых женщин репродуктивного возраста и у 27% женщин в период менопаузы.

     

    LEPTOTRICHIA

    Относительно низкой патогенности. Возникает обычно на фоне трихомоноза, бактериального вагиноза или длительного курса противовоспалительного лечения.

     

    ДИАГНОЗ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА ПО КРИТЕРИЯМ NUGENT

    • Различное число морфотипов в препарате, окрашенном по Граму
    • Норма 0-3
    • Пограничное значение 4-6
    • Бактериальный вагиноз >7

     

    ДИАГНОЗ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА ПО КРИТЕРИЯМ AMSEL

    • Гомогенные молокообразные выделения из влагалища
    • Положительный аминовый тест
    • Ph >4,5
    • Микроскопическая находка: клетки „clue“ (~20%) Gardnerella, Mobiluncus и др.

     

    ГРИБЫ

    • Бластоспоры, лейкоцитов мало или отсутствуют – колонизация
    • Бластоспоры, лейкоцитов много – Candida non-albicans, необразующая псевдомицелий
    • Бластоспоры, лейкоцитов много – инфекция Candida albicans  

     

    Нити псевдомицелия дрожжеподобных грибов в мазке: что означаю и какое нормальное количество

    Кандидоз (candidosis; синонимы: кандидамикоз, поверхностный бластомикоз, соормикоз, candidiasis, moniliasis, oidiomycosis) — инфекционное заболевание кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, вызываемое нитями дрожжеподобных грибков (грибы рода Candida).

    Что такое нити гриба псевдомицелия

    Грибок представляет собой одноклеточный аэробный (нуждающийся для жизнедеятельности в воздухе) организм округлой или удлиненной формы. Диаметр его составляет около 1.5-10 мкм.

    Кандиды не образуют истинного мицелия, но образует псевдомицелий. В отличие от истинного мицелия нити псевдомицелия не имеют общей оболочки и перегородок, а просто плотно соприкасаются между собой.

    Candida

    Псевдомицелий представляет собой нити из слабосвязанных между собой удлиненных клеток с бластоспорами – своеобразными «почками», присоединенными к перетяжкам псевдомицелия.

    Размножается Candida бесполым путем (почкованием) и образует бластоспоры. Оптимальными для развития являются условия: температура 20-37°С и pH 5.8-6.5.

    Микроорганизмы могут длительно переносить смещение в кислую сторону, 2.5-3.0, однако развитие их при неблагоприятных условиях замедляется. Длительная температура выше 50°С губительна для Candida. При кипячении они гибнут в течение нескольких минут.

    Бластоспоры и нити псевдомицелия дрожжеподобных грибов Candida

    Как и грибы Candida, бластоспоры обнаруженные в мазке, свидетельствуют о заражении организма кандидозом – заболеванием, которое поражает слизистые и ткани организма.

    В результате мазка медик может получить информацию о балансе бактерий и наличии бластоспор в матке и влагалище. Повышение лейкоцитов и эритроцитов свидетельствует о наличии в организме воспалительных процессов.

    Бластоспоры

    Бластоспоры обнаруживаются в мазке в случае поражения организма кандидозом.

    Клетки данного вида представляют собой зародыши круглой или овальной формы, образовавшиеся от материнского организма путем почкования. Бластоспоры обычно находятся в местах соединения клеток.

    Нити псевдомицелия в мазке на флору в большом, в умеренном и скудном количестве

    Для лабораторного подтверждения кандидоза используют посев и микроскопическое выявление Candida в мазке на флору. Используются также выявление ДНК Candida методом ПЦР.

    Определение IgG в крови дает положительный результат (большое кол-во нитей псевдомицелия) в большинстве случаев системного кандидоза (чувствительность и специфичность теста составляют около 80%).

    Но результатов серологического тестирования для подтверждения диагноза инвазивного кандидоза недостаточно.

    Положительный результат теста не исключает причин появления специфических IgG, обусловленных колонизацией слизистых (поверхностный кандидоз).

    Отрицательный результат теста (умеренное и скудное кол-во грибка) достаточно веско свидетельствует против наличия глубокого кандидоза (негативная предсказательная ценность теста — 96%). Результаты исследования следует интерпретировать с осторожностью у лиц с иммуносупрессией и нарушением образования антител. При сепсисе иммунитет может быть настолько ослаблен, что антитела к Candida в детектируемом количестве не образуются.

    Нити псевдомицелия в кале у ребенка и взрослого

    Грибки кандидам могут обнаруживаться как в кале у взрослого, так и у ребенка в ходе бактериологического исследования пробы. Чаще всего их обнаружение служит симптомом того, что развивается сильный дисбактериоз.

    Дисбактериоз может возникнуть в результате приема антибиотиков, которые убивают полезные бактерии в кишечники и вызывают серьезные нарушения его микрофлоры. В результате этих нарушений слизистая становится уязвима для грибов, так как полезные бактерии, которые могли бы ее защитить, погибли в результате приема антибиотиков.

    При наличии нитей грибов в кале, у больного человека наблюдается жидкий стул с характерными комочками слизи, болезненность в области пупка, частая диарея (до 10 раз/сутки), повышенная температура тела, плохой аппетит. В случае если кандидоз никак не лечили в течение длительного времени, у больного может возникнуть зуд заднего прохода.

    Дрожжеподобные грибы в кале под микроскопом

    Опасности кандидоза особенно подвержены дети в первые годы своей жизни. В частности, это груднички, которые питаются грудным молоком мамы. Если обнаружили кандиду в кале у грудничка, это означает, что у ребенка кишечный кандидоз, который он приобрел еще, будучи в утробе матери.

    Если у грудничка в области анального отверстия можно заметить влажные бугорки, которые размножаются очень быстро, сливаясь в одно целое — ребенок болен.

    В таких случаях незамедлительно нужно обращаться к врачу.

    Что назначают для лечения

    Для эффективного лечения заболевания следует устранить или уменьшить влияние факторов, способных провоцировать развитие кандидоза, что подразумевает продуманное назначение антибиотиков, гормональных препаратов, иммунодепрессантов, отказ от вредных привычек.

    Для лечения применяют противогрибковые препараты местно (в виде мази, крема, раствора, вагинальных таблеток или свечей) и внутрь (в виде таблеток, капсул, суспензии).

    К таковым относятся такие препараты, как флуконазол и др. Назначают антимикотические лекарства, действующими веществами которых являются:

    • Иконазол;
    • Клотримазол;
    • Миконазол;
    • Кетоконазол.

    Также применяют антибактериальные средства (натамицин, нистатин, леворин).

    Дополнительно рекомендуется назначение иммуномодуляторов, общеукрепляющих препаратов, физиотерапии, а также пребиотиков (лактулоза) и пробиотиков для нормализации кислотности, состава микрофлоры кожи и слизистых оболочек.

    Обязательное лечение воспалительных процессов, в том числе инфекций, передающихся половым путем. При частых рецидивах необходимо дополнительное обследование.

    Плохой мазок на флору — обнаружены бластоспоры.

    Подскажите, правильное от лечение?

    Консультация

    Здравствуйте! Помогите определить, правильное ли лечение мне назначили. Врач в платной клинике прописал лекарство без анализов и диагноза, сказав, что итак всё понятно(!)

    У меня 2 дня после защищенного полового акта сильный зуд и жжение в половых органах, творожистые небольшие выделения белого цвета. До этого были идеальные анализы, была здорова. После появления этих симптомов обратилась ко врачу, сдала анализ мазок на флору (на 26 день цикла, цикл — 28 дней). Вот результат:

    Цервикальный канал (С):

    Плоский эпителий 10-20,

    Лейкоциты >50

    Грам(+) палочки — большое количество

    Грам(-) палочки — не обнаружено

    Трихомонады не обнаружены

    Кокки не обнаружены

    Диплококки не обнаружены

    Дрожжевые грибы: бластоспоры обнаружены (2- умеренное количество)

    Дрожжевые грибы: псевдомицелий — не обнаружено

    Leptotrix не обнаружено

    Слизь — небольшое количество

    Влагалище (V):

    Плоский эпителий — в п/зр 10-20

    Лейкоциты >50

    Грам(+) палочки — большое количество,

    Грам(-) палочки — не обнаружено

    Трихомонады не обнаружены

    Кокки не обнаружены

    Диплококки не обнаружены

    Дрожжевые грибы: бластоспоры обнаружены (1- небольшое количество)

    Дрожжевые грибы: псевдомицелий — не обнаружено

    Leptotrix не обнаружено

    Слизь- небольшое количество

    Врач до результатов анализа назначила Макмимор Комплекс (суппозитории вагинальные) по одной свече на ночь 5 дней. И всё. При этом даже не удалось добиться, какой у меня диагноз!

    Повторно обратиться за лечением я не могу, т. к. больше нет денег на платного врача, а в женскую консультации свободная запись только через месяц в лучшем случае. Я уже в отчаянии. Подскажите, действенно ли такое лечение? Какой диагноз? Это молочница? Два года назад у меня была один раз молочница и мне помогла 1 таблетка Флуканазола. Поможет ли Флуконазол с таким анализом как у меня сейчас?

    Хронический вульвовагинальный кандидоз — американский семейный врач

    ПОЛ НЬИРДЖЕСИ, доктор медицины, Медицинский колледж Джефферсона, Филадельфия, Пенсильвания

    Семейный врач. , 15 февраля 2001 г .; 63 (4): 697-703.

    Часто игнорируемые медицинским сообществом хронические вульвовагинальные симптомы встречаются относительно часто и могут расстраивать пациентов и врачей. Установление правильного диагноза заложит основу для эффективного терапевтического плана. Грибковые культуры — важный компонент обследования. Наиболее частыми причинами хронических вагинальных симптомов являются рецидивирующий кандидозный вульвовагинальный (RVVC), синдром вестибулита вульвы и раздражающий дерматит. У пациентов с RVVC, вызванным Candida albicans, факторы хозяина могут играть важную роль. Длительная пероральная противогрибковая терапия нарушит рецидивы у многих пациентов. Инфекции, вызванные другими видами дрожжей, могут быть более устойчивыми к стандартным методам лечения.

    Для любого врача, работающего с женщинами, лечение вагинита остается сложной задачей.На вагинит приходится более 10 миллионов посещений врача ежегодно, и он остается наиболее частой причиной посещения пациентами акушеров-гинекологов.1

    Противогрибковые препараты, отпускаемые без рецепта (OTC), в настоящее время входят в десятку лучших. продажа безрецептурных продуктов в США с продажами на сумму 250 миллионов долларов в год. Учитывая, что миллионы женщин заболевают вагинитом, неудивительно, что существует субпопуляция женщин с хроническим вагинитом (определяемым здесь как некоторый тип хронических вульварных или вагинальных симптомов, длящийся более шести месяцев). За последние несколько десятилетий при различных академических медицинских центрах были созданы центры, посвященные обследованию и лечению женщин с хроническим вагинитом. Вместе с созданием этих центров были предприняты исследования хронического вагинита и были изучены новые подходы к этой проблеме. Цель этой статьи — обобщить современные концепции оценки женщин с хроническими вульвовагинальными симптомами и подробно обсудить рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз (RVVC).

    Установление диагноза

    Несмотря на широкое использование лекарств для лечения вагинальных симптомов, целесообразность их использования подрывается отношением, которое считает точный диагноз ненужным. Женщинам рекомендуется заниматься самолечением, и женщины с хроническими вагинальными симптомами часто это делают. В одном опросе2 105 женщин с хроническими вагинальными симптомами, 73 процента самостоятельно лечились безрецептурными препаратами, а 42 процента использовали альтернативные лекарства. Большинство из этих женщин думали, что у них RVVC, но, когда они были осмотрены в специализированном специализированном центре, только 28 процентов были диагностированы RVVC. Следовательно, они использовали эти лекарства ненадлежащим образом, и, по крайней мере, у 15 процентов женщин в исследовании, у которых был раздражающий дерматит, их самолечение сыграло роль в сохранении их симптомов.

    Трудно получить оценку того, насколько точно женщины могут самостоятельно диагностировать RVVC. Первоначальные данные3 предполагали, что женщины с предварительным диагнозом кандидозный вульвовагинит могли поставить точный диагноз в 82 процентах случаев только на основании симптомов.Однако это число может представлять собой завышенную оценку, поскольку пациенты в этом исследовании первоначально проходили скрининг по телефону и оценивались и включались в исследование только в том случае, если у них были симптомы, соответствующие кандидозному вульвовагиниту. Недавнее анкетирование4 с участием 634 женщин показало, что только 11 процентов смогли точно распознать классический сценарий развития дрожжевых инфекций. Женщины, которым ранее был поставлен диагноз кандидозный вульвовагинит, также неверно поставили себе диагноз, но они с большей вероятностью лечили себя самостоятельно. Наконец, следует отметить, что даже при строгом протоколе сортировки по телефону, постановка диагноза по телефону лишь ненамного лучше случайной 5

    При рассмотрении результатов этих исследований становится очевидным, что лучший шанс поставить точный диагноз. остается у врача. В таблице 1 перечислены дифференциальные диагнозы с соответствующими характеристиками анамнеза и физикальных обследований. В частности, у женщин с хроническим вагинитом своевременное обследование во время острых обострений, когда пациент не использует какой-либо режим лечения, может дать ценную информацию о причине симптомов.При сборе истории болезни важно понимать, что симптомы, связанные с вагинитом, включают широкий спектр проявлений, которые выходят далеко за рамки изменений выделений из влагалища. Тщательный анамнез должен включать вопросы о характере, количестве и цвете выделений, а также о раздражении, зуде, жжении и диспареунии.

    Просмотр / печать таблицы

    ТАБЛИЦА 1
    Наиболее частые диагнозы, обнаруженные в справочном центре по вагиниту
    Наиболее частые диагнозы, обнаруженные в справочном центре по вагиниту
    Диагноз Симптомы Результаты Лечение / комментарии

    Рецидивирующий вульвовагинальный

    Зуд Раздражение Жжение Диспареуния Аномальные выделения

    Эритема вульвы и / или влагалища Отек малых половых губ Молочница влагалища Нормальный pH Гифы / бластоспоры при микроскопии Положительный результат посева на грибок

    Лечение зависит от вида заражающего организма; см. текст для полного обсуждения.

    Раздражающий дерматит

    Раздражение Жжение

    Эритема вульвы и / или преддверия Нормальный pH Отрицательная микроскопия Отрицательная грибковая культура

    Удаление потенциальных раздражителей

    0 9302

    Кортикостероид для местного применения вестибулит

    Часто незначительное раздражение или жжение при повседневной деятельности Приобретенная диспареуния с интромиссией Боль при другом контакте с интроитусом (напр.g., введение тампона)

    Области фокальной вестибулярной эритемы Болезненность при пальпации эритематозных участков Нормальный pH Нормальная микроскопия Отрицательный результат посева на грибок

    Удаление потенциальных раздражителей 4% -ный лидокаин для местного применения перед коитусом Мазь для местного применения с низкой активностью Кортикальный слой с низкой активностью Терапия трициклическими антидепрессантами Терапия с биологической обратной связью тазового дна Низкооксалатная диета с таблетками цитрата кальция Вестибулэктомия с продвижением во влагалище

    Бактериальный вагиноз

    Хронические серые выделения Рыбный запах Легкое раздражение или зуд

    pH 4. 5 Положительный аминный тест Эпителиальные клетки с более чем 20% ключевых клеток

    Метронидазол (Flagyl) перорально, 500 мг два раза в день в течение семи дней Актуальный гель метронидазола 0,75%, перед сном в течение пяти дней Актуальный клиндамицин 2% вагинальный крем (Cleocin Vaginal ) перед сном в течение трех дней Нет четкого консенсуса по ведению пациента с рецидивирующей инфекцией; не показано, что лечение партнером является эффективным.

    Физиологические выделения

    Хронические белые выделения, не изменившиеся после прошлой терапии Слабый кислотный запах

    Флокулянтные или густые белые выделения Нормальный pH Нормальная микроскопия Отрицательная грибковая культура

    Нет

    900 T45
    Жжение

    Выделения из парения Эритема вульвы и / или влагалища. Набухание малых половых губ. Влагалищный молочница. Нормальный pH. Гифы / бластоспоры при микроскопии. Положительный посев на грибок.

    9 90 вопросы о первичном расположении симптомов (вульва, интроитус или глубокий вагинальный), вариациях симптомов в зависимости от менструального цикла, попытках самолечения и реакции на предшествующие методы лечения дополнительно прояснят историю болезни.Наконец, необходимо получить информацию о том, ведет ли пациентка половую жизнь, страдает ли она диспареунией, о количестве прошлых и настоящих половых партнеров, степени и типах сексуальной активности, а также о возрасте, в котором она впервые стала сексуально активной.

    Медицинский осмотр следует начинать с осмотра вульвы на предмет выявления участков эритемы, отека, изъязвления или хронических изменений кожи вульвы, в сочетании с пальпацией с помощью аппликатора с ватным наконечником для выявления участков болезненности.После введения зеркала необходимо тщательно осмотреть влагалище и шейку матки и взять образцы с боковой стенки влагалища для лабораторной оценки. Эти оценки должны включать влагалищный pH, тест с амином (запахом), мазки с солевым раствором и 10% гидроксидом калия (КОН) для микроскопического исследования, а также посевы грибков. Нормальный pH (менее 4,5) эффективно исключает бактериальный вагиноз, тогда как pH более 4,5 имеет ограниченный дифференциальный диагноз (Таблица 2). Следует провести тест на наличие аминов, поместив каплю 10% КОН на выделения из влагалища и проверив запах рыбы.Солевой микроскоп позволяет идентифицировать трихомонады и ключевые клетки, а также другую дополнительную информацию.

    Просмотр / печать таблицы

    ТАБЛИЦА 2
    Возможные причины повышенного влагалищного pH
    Диагноз Симптомы Результаты Лечение / комментарии

    Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз

    Зуд Раздражение

    . Лечение зависит от вида возбудителя; см. текст для полного обсуждения.

    Раздражающий дерматит

    Раздражение Жжение

    Эритема вульвы и / или преддверия Нормальный pH Отрицательная микроскопия Отрицательная грибковая культура

    Удаление потенциальных раздражителей

    0 9302

    Кортикостероид для местного применения вестибулит

    Часто незначительное раздражение или жжение при повседневной деятельности Приобретенная диспареуния с интромиссией Боль при другом контакте с интроитусом (напр. g., введение тампона)

    Области фокальной вестибулярной эритемы Болезненность при пальпации эритематозных участков Нормальный pH Нормальная микроскопия Отрицательный результат посева на грибок

    Удаление потенциальных раздражителей 4% -ный лидокаин для местного применения перед коитусом Мазь для местного применения с низкой активностью Кортикальный слой с низкой активностью Терапия трициклическими антидепрессантами Терапия с биологической обратной связью тазового дна Низкооксалатная диета с таблетками цитрата кальция Вестибулэктомия с продвижением во влагалище

    Бактериальный вагиноз

    Хронические серые выделения Рыбный запах Легкое раздражение или зуд

    pH 4.5 Положительный аминный тест Эпителиальные клетки с более чем 20% ключевых клеток

    Метронидазол (Flagyl) перорально, 500 мг два раза в день в течение семи дней Актуальный гель метронидазола 0,75%, перед сном в течение пяти дней Актуальный клиндамицин 2% вагинальный крем (Cleocin Vaginal ) перед сном в течение трех дней Нет четкого консенсуса по ведению пациента с рецидивирующей инфекцией; не показано, что лечение партнером является эффективным.

    Физиологические выделения

    Хронические белые выделения, не изменившиеся после прошлой терапии Слабый кислотный запах

    Флокулянтные или густые белые выделения Нормальный pH Нормальная микроскопия Отрицательная грибковая культура

    Нет

    Физиологические причины

    Менструации

    Обильная цервикальная слизь (т. е. овуляция)

    9

    Недавний половой акт со спермой во влагалище

    Беременность с разрывом плодных оболочек

    Гипоэстрогенизм

    Инфекционные причины

    930

    930 930

    930 930

    Взаимодействие

    Инородное тело с вторичной инфекцией

    Стрептококковый вагинит (группа А) (редко)

    Десквамативный воспалительный вагинит (редко)

    Таблица 2
    Возможные причины повышенной чувствительности pH
    Десквамативный воспалительный вагинит (редко)

    У пациенток с истончением влагалища из-за недостатка эстрогена или инфекции могут присутствовать парабазальные клетки. Эти клетки меньше и более овальной формы с относительно большим ядром по сравнению с нормальными поверхностными клетками влагалища. Хотя лейкоциты могут присутствовать в нормальных выделениях, соотношение лейкоцитов к эпителиальным клеткам более 1: 1 предполагает наличие основной инфекции. Оценка бактериальной флоры (с преобладанием лактобацилл или без нее) может помочь определить, есть ли у пациента бактериальный вагиноз. При добавлении 10% КОН на предметное стекло эпителиальные клетки подвергаются лизису, что увеличивает способность идентифицировать гифы или бластоспоры (Рисунок 1)

    Просмотр / печать Рисунок

    Бластоспоры, гифы и псевдогифы в случае вульвовагинального кандидоза.

    РИСУНОК 1.

    Бластоспоры, гифы и псевдогифы в случае кандидозного вульвовагинита.

    РИСУНОК 1.

    В общей популяции примерно от 15 до 20 процентов женщин колонизируются дрожжевыми грибками бессимптомно. 6 Таким образом, обычные культуры грибов часто идентифицируют женщин, являющихся носителями дрожжевых грибов, как часть их флоры, но которым не требуется терапия. Тем не менее, у женщин с хроническими вагинальными симптомами полезны рутинные посевы грибков, поскольку они подтверждают диагноз RVVC, позволяют идентифицировать инфекционные виды и повышают 50-процентную чувствительность 10-процентного препарата КОН.В этой популяции пациентов успешное лечение положительной грибковой культуры, подтвержденной отрицательной последующей культурой, приводит к исчезновению симптомов примерно в 90% случаев. 7

    Некоторым пациентам могут потребоваться дополнительные исследования. Пациентам с изъязвлениями вульвы или влагалища показаны посевы герпеса. Если возникают хронические изменения кожи или имеются язвы, биопсия вульвы может помочь выявить склеротический лишай, плоскоклеточную эпителиальную гиперплазию, другие дерматозы вульвы или даже рак и его предшественники.Посевы на трихомониаз, гонорею и хламидиоз показаны, если в секрете обнаружено много белых кровяных телец, но основная причина не обнаружена.

    Используя этот диагностический подход, можно точно диагностировать большинство женщин с хроническим вагинитом. В таблице 1 перечислены наиболее распространенные диагнозы у женщин, обращающихся в специализированный центр по вагиниту, а также указаны соответствующие методы лечения. 2 ПКВ остается наиболее частой проблемой, с которой сталкиваются в таких центрах, хотя доля женщин с этим заболеванием (28 процентов) меньше, чем можно было бы ожидать.Более того, два других наиболее распространенных вагинита, бактериальный вагиноз и трихомониаз, встречаются реже, чем можно было бы ожидать в этой популяции. Пациенты с диагнозом простых физиологических выделений (7 процентов) наблюдались почти так же часто, как пациенты с диагнозом бактериальный вагиноз (11 процентов). Трихомониаз, устойчивый к метронидазолу, был диагностирован менее чем у 1 процента пациентов. Преобладание пациентов с хроническими заболеваниями вульвы подчеркивает необходимость расширения дифференциального диагноза при оценке женщин с подозрением на хронический вагинит.

    Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз

    Вульвовагинальный кандидоз — распространенное заболевание. По оценкам, у 75 процентов всех женщин в течение жизни развивается грибковая инфекция; 90 процентов этих инфекций вызываются Candida albicans. Дальнейшие оценки показывают, что у 5 процентов женщин с кандидозным вульвовагинитом может развиться RVVC, который определяется как четыре или более эпизода вульвовагинального кандидоза в предыдущем году.6 Такие виды, как Candida glabrata, Candida parapsilosis и Saccharomyces cerevisiae, вызывают до 33 процентов рецидивирующих инфекций.7 Как будет обсуждено позже, между C. albicans и не-C могут быть внутренние различия. albicans инфекции; Таким образом, получение положительной культуры грибов, которая включает идентификацию инфекционного организма, является важным первым шагом в лечении RVVC.

    Были предложены три основные теории, объясняющие, почему у некоторых женщин развивается RVVC. Теория кишечного резервуара предполагает, что рецидивы являются результатом сохранения организма в желудочно-кишечном тракте и последующего повторного инфицирования влагалища. Эта теория основана на неконтролируемых данных8 с конца 1970-х годов, в которых наблюдалось почти 100-процентное соответствие между ректальным и вагинальным посевами у женщин с RVVC. Однако последующие исследования9 показывают, что женщины с RVVC являются носителями дрожжевых грибов в желудочно-кишечном тракте так же часто, как и контрольные субъекты. Кроме того, у женщин, которые испытали рецидив после длительных курсов системного кетоконазола для RVVC и которые испытали рецидив после прекращения терапии, рецидив часто происходил в присутствии отрицательных ректальных культур на дрожжи.10 Результаты этих двух исследований снижают вероятность того, что теория кишечного резервуара удовлетворительно объясняет причину RVVC.

    Теория передачи половым путем рассматривает партнера как источник повторного заражения. Действительно, по крайней мере, 20 процентов партнеров женщин с RVVC содержат дрожжи одного и того же вида во рту, пальцах или в области гениталий.10 Однако в большинстве случаев партнер является отрицательным по культуре и не может рассматриваться как источник инфекции. повторное заражение. Более того, по крайней мере одно продольное исследование11 пар, в которых у женщины была RVVC, показывает, что более высокий уровень колонизации у мужчины является скорее отражением его контакта с хронически инфицированной женщиной, чем признаком того, что передача произошла в другом направлении.На практическом уровне кажется, что лечение партнера не влияет на риск рецидива у женщины12 и не рекомендуется большинством экспертов.6

    Теория вагинального рецидива утверждает, что даже после лечения некоторые женщины остаются колонизированными с небольшим количеством дрожжи. При правильных условиях количество дрожжевых грибков увеличивается и возникает новый клинический эпизод кандидозного вульвовагинита. В поддержку этой теории входят лонгитюдные исследования13, которые подтверждают сохранение одного и того же штамма C.albicans, вызывая повторные инфекции у одних и тех же женщин в течение нескольких лет наблюдения и после повторных курсов лечения. Согласно этой точке зрения, повторяющиеся эпизоды не являются результатом повторных инфекций, а скорее вызваны факторами хозяина. Хотя очевидные экзогенные факторы, такие как диабет, использование антибиотиков и системных кортикостероидов и инфекция вирусом иммунодефицита человека, могут играть роль в RVVC, очевидного объяснения большинства рецидивов не существует. В настоящее время большое количество исследований сосредоточено на возможных аномалиях местного вагинального иммунного ответа на дрожжевые грибки и их роли в закладке основы для следующей инфекции пациента.14

    При лечении женщин с RVVC может быть полезным контроль любых сопутствующих заболеваний. Хотя диетические изменения (т.е.без дрожжевой диеты) часто рекомендуются в качестве лечения RVVC, никакие исследования не подтвердили какой-либо эффективности этого подхода. Когда инфекция вызвана C. albicans, RVVC лучше всего лечить, используя начальный 14-дневный курс пероральной азоловой терапии, чтобы вызвать клиническую ремиссию и отрицательный результат грибковой культуры, с последующим шестимесячным поддерживающим режимом6. Поддерживающие режимы включают кетоконазол ( Низорал), 100 мг в сутки; итраконазол (Споранокс), 100 мг в день; и флуконазол (дифлюкан), от 100 до 200 мг в неделю.

    Альтернативный режим местного поддерживающего лечения состоит из вагинальных суппозиториев с клотримазолом (Гин-Лотримин), 500 мг еженедельно. Обследование и восстановление пациента после первоначального двухнедельного режима, а затем через три и шесть месяцев поддерживающего режима обеспечат эффективность антимикотической терапии и исчезновение симптомов пациента. Во время поддерживающей терапии по крайней мере у 90 процентов пациентов не будет рецидива. Более того, особенно при пероральных схемах приема, по крайней мере, некоторые из защитных эффектов сохраняются после прекращения терапии.15 Лечение должно быть индивидуальным для пациентов, у которых наблюдается рецидив после завершения поддерживающего режима, но следует рассмотреть возможность возобновления поддерживающего режима, если рецидивы учащаются.

    В случаях RVVC, вторичного по отношению к C. albicans, резистентность к противогрибковой терапии кажется редкой, поскольку подавляющее большинство пациентов, как минимум, будут хорошо себя чувствовать при поддерживающих режимах противогрибковой терапии. Однако для инфекций, вызванных не C. albicans, особенно вызванные C.glabrata, клинически очевидная резистентность кажется более распространенной.7,16 У пациентов, у которых стандартная терапия азолами не увенчалась успехом, успешно применялись вагинальные свечи с борной кислотой (600 мг в день в течение 14 дней) 16 и крем с флуцитозином (Анкобон) для местного применения.17 Лечение пациентов, продолжающих лечение наличие симптомов во время терапии или рецидив вскоре после завершения терапии — особенно сложная проблема. Информация о лечении этих пациентов по-прежнему ограничена анекдотическими и неопубликованными данными.Однако использование комбинированной терапии и увеличение продолжительности лечения кажутся логичными подходами к этому сложному клиническому сценарию, особенно если выполняется частое повторное культивирование для оценки микологического ответа.

    Заключительный комментарий

    Хронические вульвовагинальные симптомы относительно распространены и могут быть трудными как для пациента, так и для врача. Однако, делая упор на получение точного диагноза, часто можно определить причину симптомов пациента.У женщин, которые не реагируют на лечение, важно восстановить диагноз, чтобы убедиться, что причина симптомов не изменилась.

    Улучшение патологической вагинальной флоры у женщин Уганды путем самотестирования и непродолжительного использования интравагинальных противомикробных препаратов

  • 1.

    Donders GG, Caeyers T, Tydhof P, Riphagen I, van den Bosch T, Bellen G (2007) Сравнение двух типы индикаторных полосок для измерения pH влагалища в клинической практике. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 134 (2): 220–224

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 2.

    Дондерс Г.Г., Гуашино С., Петерс К., Такчи Р., Лауро В. ВАРИАНТ 1 Исследовательская группа (2013 г.) Многоцентровое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование рифаксимина для лечения бактериального вагиноза. Int J Gynaecol Obstet 120: 131–136

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 3.

    Cruciani F, Brigidi P, Calanni F, Lauro V, Tacchi R, Donders G et al (2012) Эффективность вагинальных таблеток рифаксимина при лечении бактериального вагиноза: молекулярная характеристика микробиоты влагалища.Антимикробные агенты Chemother 56 (8): 4062–4070

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 4.

    Cruciani F, Wasinger V, Turroni S, Calanni F, Donders G, Brigidi P et al (2013) Профили протеомов влагалищных жидкостей у женщин, пораженных бактериальным вагинозом, и здоровые контрольные: результаты лечения рифаксимином. J Antimicrob Chemother 68 (11): 2648–2659

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 5.

    Laghi L, Picone G, Cruciani F, Brigidi P, Calanni F, Donders G et al (2014) Рифаксимин модулирует вагинальный микробиом и метаболом у женщин, страдающих бактериальным вагинозом. Антимикробные агенты Chemother 58 (6): 3411–3420

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 6.

    Weissenbacher ER, Donders G, Unzeitig V, Martinez de Tejada B, Gerber S, Halaška M. et al (2012) Сравнение вагинальных таблеток деквалиния хлорида (Fluomizin®) и вагинального крема клиндамицина при лечении бактериального вагиноз: простое слепое рандомизированное клиническое испытание эффективности и безопасности.Gynecol Obstet Invest 73 (1): 8–15

    Статья PubMed Google Scholar

  • 7.

    Donders GG, Andabati G, Donders F, Michiels T, Eggermont N, Bellen G et al (2012) Принятие самотестирования на повышенный вагинальный Ph у различных подгрупп женщин Уганды. Int J STD AIDS 23 (1): 30–35

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 8.

    Дондерс Г.Г., Маркони С., Беллен Дж., Дондерс Ф., Михилс Т. (2014) Влияние короткой тренировки на обучение микроскопии вагинальной жидкости (влажное крепление).J Low Genit Tract Dis 19 (2): 165–169

    Статья Google Scholar

  • 9.

    Donders GG, Vereecken A, Bosmans E, Dekeersmaecker A, Salembier G, Spitz B (2002) Определение типа аномальной микрофлоры влагалища, которая отличается от бактериального вагиноза: аэробный вагинит. BJOG 109 (1): 34–43

    Статья PubMed Google Scholar

  • 10.

    Donders GG (2007) Определение и классификация аномальной микрофлоры влагалища.Best Practices Clin Obstet Gynaecol 21 (3): 355–373

    Статья PubMed Google Scholar

  • 11.

    Jespers V, Crucitti T, van de Wijgert J, Vaneechoutte M, Delany-Moretlwe S, Mwaura M et al (2016) Инструмент ДНК для раннего выявления дисбактериоза влагалища у африканских женщин. Res Microbiol 167 (2): 133–141

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 12.

    van de Wijgert J, Altini L, Jones H, de Kock A, Young T, Williamson A et al (2006) Два метода самостоятельного отбора проб по сравнению с отбором клинических образцов для выявления инфекций репродуктивного тракта в Гугулету, Южный Африка.Sex Transm Dis 33 (8): 516–523

    Статья PubMed Google Scholar

  • 13.

    Jespers V, van de Wijgert J, Cools P, Verhelst R, Verstraelen H, Delany-Moretlwe S. et al (2015) Значение Lactobacillus crispatus и L. vaginalis для здоровья влагалища и отрицательный эффект недавнего пол: перекрестное описательное исследование по группам африканских женщин. BMC Infect Dis 15: 115

    Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 14.

    Pellett Madan R, Masson L, Tugetman J, Werner L, Grobler A, Mlisana K et al (2015) Врожденная антибактериальная активность секретов женских половых путей связана с повышенным риском заражения ВИЧ. AIDS Res Hum Retroviruses 31: 1153-1159

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 15.

    Cohen CR, Lingappa JR, Baeten JM, Ngayo MO, Spiegel CA, Hong T et al (2012) Бактериальный вагиноз, связанный с повышенным риском передачи ВИЧ-1 от женщины мужчине: проспективный когортный анализ среди Африканские пары.PLoS Med 9 (6): e1001251

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 16.

    Balkus JE, Richardson BA, Rabe LK, Taha TE, Mgodi N, Kasaro MP et al (2014) Бактериальный вагиноз и риск заражения trichomonas vaginalis среди ВИЧ-1-отрицательных женщин. Sex Transm Dis 41 (2): 123–128

    Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 17.

    Chohan V, Baeten JM, Benki S, Graham SM, Lavreys L, Mandaliya K et al (2009) Проспективное исследование факторов риска заражения вирусом простого герпеса 2 типа среди серонегативных женщин с высоким риском ВИЧ-1 в Кении. Заражение, передающееся половым путем 85 (7): 489–492

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 18.

    Mastromarino P, Di Pietro M, Schiavoni G, Nardis C, Gentile M, Sessa R (2014) Эффекты вагинальных лактобацилл при инфекции chlamydia trachomatis.Int J Med Microbiol 304 (5–6): 654–661

  • 19.

    Marconi C, Donders GG, Martin LF, Ramos BR, Duarte MT, Parada CM et al (2011) Хламидийная инфекция в группе высокого риска: ассоциация с паттернами вагинальной флоры. Arch Gynecol Obstet 285 (4): 1013–1018

  • 20.

    Foxman B, Wen A, Srinivasan U, Goldberg D, Marrs CF, Owen J et al (2014) Mycoplasma, бактерии, ассоциированные с бактериальным вагинозом BVAB3, раса, и риск преждевременных родов в когорте высокого риска. Am J Obstet Gynecol 210 (3): 226.e1–226.e7

    Артикул Google Scholar

  • 21.

    Choi SJ, Park SD, Jang IH, Uh Y, Lee A (2012) Распространенность вагинальных микроорганизмов у беременных женщин с преждевременными родами и преждевременными родами. Ann Lab Med 32 (3): 194–200

    Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 22.

    Donders GG, Van Calsteren K, Bellen G, Reybrouck R, Van den Bosch T, Riphagen I et al (2009) Прогностическое значение аномальной флоры влагалища, бактериального вагиноза и аэробного вагинита в отношении преждевременных родов в течение первого триместра. беременности.BJOG 116 (10): 1315–1324

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 23.

    Gao W, Weng J, Gao Y, Chen X (2013) Сравнение разнообразия вагинальной микробиоты женщин с и без инфекции вируса папилломы человека: кросс-секционное исследование. BMC Infect Dis 13: 271

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 24.

    Vieira-Baptista P, Lima-Silva J, Pinto C, Saldanha C, Beires J, Martinez-De-Oliveira J et al (2016) Бактериальный вагиноз, аэробный вагинит, воспаление влагалища и серьезные аномалии мазка Папаниколау.Eur J Clin Microbiol Infect Dis 35: 657–664

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 25.

    Guédou FA, Van Damme L, Mirembe F, Solomon S, Becker M, Deese J et al (2012) Промежуточная флора влагалища связана с распространенностью ВИЧ так же сильно, как и бактериальный вагиноз, в поперечном исследовании участников. прошел скрининг для рандомизированного контролируемого исследования. Заражение, передаваемое половым путем 88 (7): 545–551

    Статья PubMed Google Scholar

  • 26.

    Donders G, Bellen G, Rezeberga D (2011) Аэробный вагинит во время беременности. BJOG 118 (10): 1163–1170

    Статья PubMed Google Scholar

  • 27.

    Дондерс Г.Г., Зодзика Дж., Резеберга Д. (2014) Лечение бактериального вагиноза: что у нас есть и чего нам не хватает. Мнение эксперта Pharmacother 15 (5): 645–657

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • pH влагалища — обзор

    Vaginitis

    Нормальные выделения из влагалища содержат выделения из желез, прилегающих к влагалищу, влагалищный транссудат, цервикальный секрет и нормальную бактериальную флору.Наиболее распространенная нормальная бактериальная флора — это лактобациллы, аэробные грамположительные палочки. Лактобациллы выделяют перекись водорода и превращают сахара в молочную кислоту, которая поддерживает рН влагалища от 3,8 до 4,2.

    Вагинальные инфекции обычно проявляются в виде аномальных выделений или раздражения влагалища. Все вагинальные жалобы следует оценивать с помощью влажного препарата, влагалищного pH-теста и соответствующих посевов из шейки матки. Обследование влажным методом проводится путем проверки pH влагалища с помощью фенафтазиновой бумаги, а затем помещения капли влагалищных выделений на два предметных стекла с каплей физиологического раствора.На один из слайдов добавляют каплю 10% гидроксида калия (КОН), и исследователь «нюхает» (то есть нюхает) слайд КОН на наличие рыбного (аминового) запаха. Затем образец физиологического раствора исследуют под микроскопом на наличие ключевых клеток, дрожжей и подвижных трихомонад. Ключевые клетки — это вагинальные эпителиальные клетки, покрытые бактериями, которые под микроскопом выглядят зернистыми.

    Бактериальный вагиноз

    Бактериальный вагиноз (БВ) вызывается чрезмерным ростом анаэробных бактерий, замещающих нормальные лактобациллы и вызывающих повышение рН влагалища.БВ обычно является полимикробным, но обычно связан с чрезмерным ростом Gardnerella vaginalis и Mycoplasma hominis . К другим обычно вовлеченным организмам относятся вида Mobiluncus , вида Prevotella , вида Porphyromonas вида, вида Bacteroides и вида Peptostreptococcus вида. Хотя посев на G. vaginalis дает положительные результаты почти во всех случаях BV, G. vaginalis может быть обнаружен у 50–60% здоровых бессимптомных женщин.

    Пациенты с БВ подвержены повышенному риску инфекций мочевыводящих путей (ИМП), воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) и целлюлита влагалищной манжеты во время гистерэктомии. Беременные женщины с БВ подвержены повышенному риску преждевременных родов и преждевременного разрыва плодных оболочек.

    Хотя БВ чаще встречается у женщин с несколькими сексуальными партнерами, он не считается ЗППП, поскольку также встречается у женщин, соблюдающих целибат; лечение партнеров-мужчин не предотвращает рецидивов. БВ может протекать бессимптомно или проявляться жидкими однородными выделениями из влагалища и затхлым запахом.БВ диагностируется при обследовании с мокрым носом. Критерии Амзеля для диагностики BV при обследовании с влажным креплением перечислены во вставке 22-4.

    Схемы лечения БВ включают пероральный метронидазол по 500 мг два раза в день в течение 7 дней; гель метронидазола 0,75%, один аппликатор вводить интравагинально ежедневно в течение 5 дней; или крем клиндамицина 2%, один аппликатор вводят интравагинально перед сном в течение 7 дней.

    Вульвовагинальный кандидоз

    Вульвовагинальный кандидоз (ВВК) — это местная дрожжевая инфекция, обычно вызываемая Candida albicans .Не- albicans вида также были связаны с ВВК, включая C. glabrata, C. tropicalis, и C. parapsilosis. Не albicans инфекции считаются более устойчивыми к местной терапии имидазолом и триазолом.

    Пациенты с ВВК обычно жалуются на зуд и жжение вульвы или влагалища, с дизурией или без нее. Часто отмечаются густые белые хлопьевидные выделения (как творог). Многие дрожжевые инфекции связаны с системным применением антибиотиков, сахарным диабетом и иммуносупрессией.Диагноз ставится при физикальном осмотре в сочетании с наличием гиф или бластоспор на препарате КОН. Кандидозный вагинит связан с нормальным уровнем pH влагалища. У небольшого числа женщин может развиться хронический рецидивирующий ВВК со стойким раздражением, зудом или жжением. У таких женщин диагноз следует ставить с помощью микроскопии и посева на грибок. Важно отметить, что многие женщины с хроническими раздражающими симптомами, которые предполагают, что у них хронический ВВК, на самом деле страдают хроническим атопическим дерматитом или атрофическим вульвовагинитом.

    Во вставке 22-5 описаны местные методы лечения ВВК. В дополнение к этим схемам местного применения однократная доза флуконазола 150 мг оказалась эффективной при лечении неосложненной ВВК. Рецидивирующие случаи могут отреагировать на вторую дозу флуконазола через 72 часа после первой дозы или на 7-14-дневный курс местных схем. В редких случаях могут помочь желатиновые капсулы с борной кислотой или вагинальные свечи с нистатином.

    Трихомониаз

    Трихомониаз вызывается анаэробными простейшими Trichomonas vaginalis .Трихомониаз передается почти исключительно половым путем. Однако трихомонады могут выжить до 45 минут на одежде, полотенцах, сиденьях унитаза и воде в ванне, и они могут передаваться через эти фомиты. Инфекция является распространенным явлением, ежегодно поражая более 180 миллионов женщин во всем мире и 2-3 миллиона американских женщин.

    Женщины с трихомониазом могут протекать бессимптомно или могут иметь выделения из влагалища, зуд вульвы (25%) и дизурию (20%). При осмотре обычно выявляются диффузные пенистые выделения с неприятным запахом.Кроме того, эритема влагалища и точечное кровоизлияние в шейку матки (т. Е. «Клубничная шейка матки») могут присутствовать до 10% случаев. На влажном препарате видны подвижные трихомонады с повышенным количеством лейкоцитов, pH влагалища от 5 до 7 и положительным результатом теста на запах. Диагноз также можно поставить посевом.

    Трихомониаз лечится однократным пероральным приемом 2 г метронидазола. Альтернативный режим — метронидазол 500 мг два раза в день в течение 7 дней.Во всех случаях необходимо лечить партнеров, а женщин следует обследовать на наличие других инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ, сифилис и гепатит B. Местные методы лечения неэффективны при трихомониазе.

    Вагинит Артикул

    Непрерывное образование

    Выделения из влагалища и дискомфорт — частые жалобы женщин на всех этапах жизни. Вагинит — часто встречающаяся проблема у медицинских работников, которые заботятся о пациентах женского пола.В этом упражнении рассматривается оценка и лечение вагинита и подчеркивается роль членов межпрофессиональной команды в сотрудничестве для обеспечения хорошо скоординированной помощи и улучшения результатов для затронутых пациентов.

    Цели:

    • Определите этиологию вагинита.
    • Объясните представление о вагините.
    • Опишите доступные варианты лечения и ведения вагинита.
    • Обобщите некоторые стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и результатов у женщин с вагинитом.

    Введение

    Выделения из влагалища и дискомфорт — частые жалобы женщин на всех этапах жизни. Вагинит — часто встречающаяся проблема у медицинских работников, которые заботятся о пациентах женского пола. При обследовании пациентки на наличие вагинальных жалоб, таких как выделения или раздражение, важно сначала понять, какой диапазон нормальных результатов может быть обнаружен при обследовании.Как только поставщик понимает, что может быть нормальным, обычно легче установить, когда присутствует патогенный процесс, а когда он повторяется. [1] [2]

    Этиология

    Влагалищный эпителий представляет собой гормональный некератинизированный многослойный плоский эпителий. При выработке эстрогена вы видите созревание клеток с утолщением слизистой оболочки. Нормальная микрофлора влагалища женщин репродуктивного возраста включает несколько видов аэробных, факультативно-анаэробных и облигатно-анаэробных.Анаэробы преобладают над аэробами 10: 1. Бактерии являются симбиотическими с хозяином и могут изменяться в зависимости от микроокружения влагалища. [3] [4] [5]

    Нормальная флора влагалища

    Грамположительные Аэробы:

    • Lactobacillus
    • Дифтероиды
    • Золотистый стафилококк
    • Staphylococcus epidermidis
    • Группа B Стрептококки
    • Enterococcus faecalis
    • Staphylococcus spp

    Грамотрицательные

    Аэробы:

    • Escherichia coli
    • Klebsiella виды
    • Proteus виды
    • Enterobacter вида
    • Acinetobacter вида
    • Citrobacter вида
    • Pseudomonas виды

    Анаэробные грамположительные кокки

    • Пептострептококки виды
    • Clostridium виды

    Анаэробные g Грамположительные палочки

    • Lactobacillus виды
    • Propionibacterium виды
    • Eubacterium виды
    • Bifidobacterium виды
    • Actinomyces israelii

    Грамотрицательные

    Анаэробы

    • Prevotella виды
    • Bacteroides виды
    • Bacteriodes fragillis виды
    • Fusobacterium виды
    • Veillonella вид

    Candida

    Функция вагинальной бактериальной колонизации не ясна.Флора производит молочную кислоту и перекись водорода, которые подавляют патогенные бактерии.

    pH влагалища

    Состав микрофлоры влагалища отвечает за pH влагалища. С эстрогеном происходит выработка гликогена слизистой оболочкой влагалища. Гликоген является питательным веществом, необходимым для многих видов вагинальной экосистемы женщин репродуктивного возраста, включая Lactobacilli . Гликоген метаболизируется до молочной кислоты, что способствует поддержанию нормального рН влагалища, равного 3.8-4.2. Эта кислотность подавляет чрезмерный рост инфекционных организмов, таких как Mobiluncus , Prevotella, и Gardnerella vaginalis .

    У девочек препубертатного возраста и женщин в постменопаузе недостаток эстрогена приводит к дефициту гликогена и, следовательно, к недостатку флоры, продуцирующей молочную кислоту. Нормальный рН влагалища в препубертатный и постменопаузальный период составляет от 6 до 7,5. Женщины могут быть более предрасположены к инфекциям в эти периоды, когда единственная комменсальная флора в основном имеет кожное происхождение, но инфекции все еще чаще встречаются в репродуктивном возрасте.

    Изменение любого элемента экологии влагалища может изменить популяционные характеристики вагинальных бактерий. Изменения гормонального статуса, как уже упоминалось ранее в отношении эстрогена, могут значительно изменить состав флоры. Менструации могут служить питательной базой для некоторых видов бактерий, что приводит к их чрезмерному росту, но нет четких доказательств того, что это связано с патогенами или инфекцией. Использование антибиотиков широкого спектра действия может привести к изменению бактериальной флоры влагалища, что приведет к чрезмерному росту видов Candida .Спринцевание и незащищенный вагинальный половой акт также могут повысить pH. [6] [7]

    Эпидемиология

    Восемь процентов кавказских женщин и 18 процентов афроамериканок ежегодно сообщают о симптомах выделений из влагалища, запаха, зуда и дискомфорта. Пятьдесят пять процентов кавказцев и 83% афроамериканцев проконсультировались у медицинского работника при появлении симптомов, но большинство пациентов использовали безрецептурные противогрибковые препараты в качестве домашней терапии для лечения симптомов.[8] [9]

    Бактериальный вагиноз:

    • Национальное обследование здоровья и питания (NHANES) сообщило о 29% общей распространенности бактериального вагиноза на самостоятельно взятых вагинальных мазках. Среди афроамериканок это было 50%.

    Вагинальный кандидоз:

    • У 55% женщин будет эпизод к 25 годам. 9% женщин сообщают о четырех или более эпизодах ежегодно.

    Трихомониаз:

    • Национальное обследование здоровья и питания (NHANES) сообщило о 3% общей распространенности среди 13% инфицированных афроамериканских женщин.Исследование Сети надзора за ЗППП показало, что у 26% пациентов с симптомами в клиниках ИППП был трихомониаз. Почти 7% обследованных бессимптомных пациентов также страдали трихомониазом.

    История и физика

    Нормальные выделения из влагалища

    У женщин репродуктивного возраста ожидается небольшое количество выделений из влагалища. Выделения белые и хлопьевидные и состоят из слущенной слизистой оболочки влагалища, транссудата вагинального эпителия, слизистых выделений эндоцервикса, секретов эндометриальных желез, молочной кислоты, секретов бартолиновых желез и секретов сальных желез из вульвы.От пациента к пациенту будет широкий спектр того, что является нормальным.

    История болезни

    Симптомы, побуждающие к оценке, включают сообщения пациентов об аномальных выделениях из влагалища, выделениях с неприятным запахом, раздражении влагалища, дизурии и диспареунии. Дифференциальный диагноз включает бактериальный вагиноз, кандидозный вульвовагинит, трихомониаз, десквамативный воспалительный вагинит, атрофический вагинит, аллергию, химическое раздражение, цервицит и инородные тела.

    Оценка должна начинаться с анамнеза пациента с указанием характера симптомов (выделения, зуд, боль, кровотечение и т. Д.)) и их время. Пациента следует расспросить о предыдущих эпизодах подобных симптомов. Узнайте о правилах гигиены, включая использование лубрикантов и спринцеваний. Получите сексуальный анамнез и отметьте ранее перенесенные инфекции, передающиеся половым путем. Найдите возможные новые контакты с аллергенами. Наконец, просмотрите историю болезни в поисках подавления иммунитета и недавнего приема стероидов или антибиотиков.

    Физический осмотр

    Общий осмотр завершается для характеристики имеющихся выделений.Тестирование pH должно завершаться размещением тест-полоски непосредственно во влагалищном бассейне или вдоль боковой стенки. Цервикальная слизь, сперма и кровь ложно повышают pH.

    Осмотр зеркала следует проводить с теплой водой. Смазочные материалы могут содержать антибактериальные агенты, влияющие на образцы. Используйте тампоны с полиэфирным наконечником на пластмассовых стержнях или специально предназначенные тампоны от производителей диагностических тестов. Хлопок токсичен для Neisseria gonorrhea , а древесина в стержнях тампонов может быть токсична для Chlamydia trachomatis .

    Оценка

    Диагностика вагинита

    The Wet Prep

    После завершения сбора образца во время исследования мазок переносится в пробирку, содержащую от 0,5 до 1 мл физиологического раствора. Тампон следует энергично покрутить, чтобы удалить частицы. Готовят три предметных стекла, помещая каплю с помощью одноразовой пипетки для переноса. Три предметных стекла — это влажный образец, образец гидроксида калия и предметный столик для окрашивания по грамму.

    Обследование следует начинать сразу после взятия пробы. Если это невозможно, образец следует хранить при комнатной температуре и исследовать в течение 2 часов. Охлаждение ограничит моторику трихомонад.

    Мокрое крепление немедленно исследуется. Цель 10X используется для оценки типов присутствующих эпителиальных клеток (зрелые, парабазальные, базальные или ключевые клетки) и для установления присутствия почкующихся дрожжей или псевдогиф. Объектив 40X используется для подсчета организмов и клеток в поле высокой мощности (HPF).

    • Клетки плоского эпителия представляют собой полигональные клетки. Центральное ядро ​​примерно размером с эритроцит (RBC). Имеется большое количество неправильной цитоплазмы. Края ячеек отчетливые. Они в большом количестве присутствуют во влагалищном секрете здоровых женщин.
    • Ключ-клетки — это аномальная разновидность плоского эпителия. Клетку отличает бактерия coccobacillus, которая кластерами прикрепляется к поверхности клетки. Это делает края ячеек точечными, а границы нечеткими.Клетка зернистая и неправильная. Ключевые клетки, когда они присутствуют в большом количестве (более 20% клеток плоского эпителия), указывают на чрезмерный рост Gardnerella vaginalis .
    • Белые кровяные тельца будут размером от половины до одной трети размера клеток плоского эпителия. У них гранулярная цитоплазма. Многодольчатое ядро ​​дает название полиморфноядерным лейкоцитам (ПЯН). В нормальных выделениях они присутствуют в небольшом количестве. Более 3% лейкоцитов (лейкоцитов) указывают на вагинальный кандидоз, атрофический вагинит или инфекции, вызванные трихомонадой, хламидиозом, гонореей или ВПГ.
    • RBC составляют половину размера WBC и представляют собой гладкие двояковогнутые диски без ядер. Эритроциты можно спутать с дрожжами, но КОН будет лизировать их, в то время как дрожжевые клетки остаются на держателе КОН.
    • Парабазальные клетки больше лейкоцитов, но меньше плоских эпителиальных клеток. Они имеют округлую или овальную форму с соотношением уровней ядра и цитоплазмы 1: 1 или 1: 2. Цитоплазма содержит базофильные грануляции или аморфно-базофильные структуры. Они редко наблюдаются при нормальных выделениях из влагалища, за исключением случаев менструации или постменопаузы у женщин.Парабазальные клетки, присутствующие во многих лейкоцитах, указывают на десквамативный воспалительный вагинит.
    • Базальные клетки примерно такого же размера, как лейкоциты, но с круглыми ядрами. Соотношение ядра и цитоплазмы составляет 1: 2. Обычно они не обнаруживаются в вагинальных выделениях. Их наличие может указывать на атрофию влагалища или при избыточном количестве лейкоцитов на десквамативный воспалительный вагинит.
    • Lactobacillus вида должны преобладать во влагалище здорового репродуктивного возраста. Они будут выглядеть как большие неподвижные стержни.
    • Trichomonas vaginalis — жгутиковые простейшие, в среднем немного крупнее лейкоцитов. Имеется четыре передних жгутика и волнистая перепонка, простирающаяся на половину длины тела. Аксостиль продольно делит трофозоит пополам и выступает из заднего конца. Это позволяет организму прикрепиться к слизистой оболочке влагалища.
    • Дрожжевые клетки (бластоспоры) имеют такой же размер, что и эритроциты. Псевдогифы — это множественные почки, которые вместо того, чтобы отделяться, образуют цепочки.Дрожжи лучше всего наблюдать на 10-кратном объективе.

    Отдельное слайд используется для подготовки КОН. Образец, разбавленный физиологическим раствором, добавляется на предметное стекло вместе с каплей 10% КОН. Повышенное количество анаэробных бактерий ( G. vaginalis , Mobiluncus , Trichomonas по сравнению с преобладанием Lactobacillus ) приведет к образованию аминов. КОН приведет к улетучиванию этих аминов, что приведет к появлению «рыбного» запаха амина, отсюда и «тест Уиффа».После выполнения «теста Whiff» поместите покровное стекло и оставьте его на 5 минут. Если оставить предметное стекло в покое, это приведет к растворению эпителиальных клеток и эритроцитов. Затем можно выполнить микроскопическое исследование для поиска дрожжевых псевдогиф и бластоспор без вмешательства других типов клеток.

    Окраска по Граму

    Окраска по Граму остается золотым стандартом для определения возбудителя бактериального вагиноза, но обычно используется только в исследовательских целях.Препарат с пятном по грамму необходимо закрепить нагреванием. Он оценивается по шкале Ньюджента. Оценка Nugent рассчитывается на основе наблюдаемых количеств Lactobacillus acidophilus , Gardnerella vaginalis , Bacteroides видов и Mobiluncus видов.

    Культуры

    Клеточные культуры играют ограниченную роль в оценке вагинита. Это остается золотым стандартом для обнаружения дрожжей. К сожалению, результаты не своевременны.Культура Gardnerella vaginalis бесполезна, поскольку она является частью нормальной флоры у 50% женщин. Trichomonas vaginalis можно культивировать, но для этого требуется определенная среда, среда Даймонда, и это требует много времени и трудозатрат. Помимо рецидивирующих дрожжевых грибков, посев клинически не важен для оценки вагинита.

    DNA Technologies

    Зонды гибридизации ДНК доступны для видов G. vaginalis , Candida видов, Trichomonas vaginalis , хламидий и гонореи и все чаще используются для оценки аномальных выделений из влагалища.Чувствительность очень высока, и поворот происходит быстро.

    Существуют различные тесты по месту оказания медицинской помощи для Trichomonas vaginalis и Gardnerella vaginalis , имеющихся в продаже. Для большинства из них требуется собственное оборудование (исключение — OSOM для трихомонад, имеющая самую низкую чувствительность), но время восстановления составляет от 15 до 60 минут. Их чувствительность составляет 90% или выше. [10] [11] [12]

    Лечение / менеджмент

    Бактериальный вагиноз

    BV — нарушение баланса нормальной микрофлоры влагалища.Потеря вагинальной кислотности может привести к потере доминирования Lactobacilli , дальнейшему ощелачиванию влагалища и чрезмерному росту патогенов, таких как G. vaginalis , Mobiluncus , Prevotemacus , Prophyromonas622622 hominis, и Уреаплазма . Кроме того, потеря эстрогена из влагалища может привести к потере гликогена. Без гликогена у Lactobacilli не будет субстрата для производства молочной кислоты, и pH будет повышаться.

    Факторы риска БВ включают новых или многократных половых партнеров, частые спринцевания, внутриматочные противозачаточные средства и беременность. PROM, PPROM, PTL, PID, эндометрит, инфекции, передаваемые половым путем, и целлюлит манжеты после гистерэктомии — все это связано с BV.

    Признаки и симптомы БВ включают нераздражающие выделения из влагалища с неприятным запахом. Слизистая оболочка влагалища и эпителий шейки матки выглядят нормально. При пальпации не будет ощущения болезненности при движении шейки матки или боли в области таза.

    Диагностика первой линии бактериального вагиноза должна включать физический осмотр, определение pH и влажную подготовку. Диагностические критерии Амзеля для BV имеют 95% PPV. У вас должны быть три из четырех критериев диагноза BV. Критериями являются жидкие, белые, однородные выделения из влагалища, pH более 4,5, положительный тест на запах амина и наличие ключевых клеток при микроскопическом исследовании. Опять же, окраска по Граму предназначена в основном для исследовательских целей.

    ДНК-гибридизационный зонд для концентраций Gardnerella , тестирование вагинальной сиалидазы (связанное с патогенами BV) и тестирование бактериальной морфологии, доступные в местных лабораториях, приемлемы по сравнению с Amsel и Nugent.[13] [14] [15] [14]

    Лечение :

    Рекомендуемые схемы Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC):

    Метронидазол 500 мг перорально два раза в день в течение 7 дней

    OR

    Метронидазол гель 0,75%, один полный аппликатор (5 г) интравагинально, один раз в день в течение 5 дней

    OR

    Клиндамицин крем 2%, один полный аппликатор (5 г) интравагинально перед сном в течение 7 дней

    Альтернатива Режимы

    Тинидазол 2 г перорально один раз в день в течение 2 дней

    OR

    Тинидазол 1 г перорально один раз в день в течение 5 дней

    OR

    Клиндамицин 300 мг перорально два раза в день в течение 7 дней

    OR

    Клиндамицин 100 мг интравагинально один раз перед сном в течение 3 дней

    Пациентам следует рекомендовать воздерживаться от алкоголя в течение 24 часов после завершения курса метронидазола и 72 часов после курса тинидазола, чтобы избежать приема дисульфирамлика. е реакция.Нет никаких доказательств, подтверждающих использование пробиотиков Lactobacillus для лечения BV или рецидива симптомов.

    Ожидаемый уровень излечения от 80 до 90% через 1 неделю после лечения. Бессимптомному пациенту после лечения не требуется никакого рутинного наблюдения, хотя у 30% пациенток повторяется через 3 месяца или позже. При рецидивирующем заболевании первым делом необходимо повторно подтвердить диагноз бактериального вагиноза. В случае рецидива женщины могут снова пройти курс лечения по той же схеме или по одной из альтернативных схем.Множественные рецидивы после завершения рекомендованного режима можно лечить с помощью 0,75% геля метронидазола два раза в неделю в течение 4-6 месяцев. Хотя было показано, что это снижает количество рецидивов, положительный эффект не сохраняется после прекращения супрессивной терапии. Другим вариантом лечения хронического или рецидивирующего заболевания является пероральный прием нитроимидазола с последующим введением борной кислоты в дозе 600 мг внутри влагалища в течение 21 дня и затем супрессивным 0,75% -ным гелем метронидазола два раза в неделю в течение 4-6 месяцев.

    Трихомониаз

    Trichomonas vaginalis — паразитическое простейшее, передающееся половым путем.Он вызывает вагинит у женщин и иногда уретрит у мужчин, но у большинства мужчин симптомы отсутствуют. Трихомониаз связан с другими ИППП, такими как гонорея и хламидиоз, и может способствовать передаче ВИЧ. Как и в случае со всеми другими ИППП, диагноз трихомониаза требует скрининга на другие ИППП. Trichomonas vaginalis Инфекция во время беременности связана с низкой массой тела при рождении, PROM и преждевременными родами.

    Признаки и симптомы трихомониаза включают пенистые выделения из влагалища от зеленого до желтого цвета с неприятным запахом.У них могут быть зуд и раздражение влагалища, дизурия и диспареуния. Медицинский осмотр выявит эритему слизистой оболочки влагалища и точечные кровоизлияния в шейку матки.

    Влажный препарат Чувствительность от 60% до 70% для трихомониаза. PH будет больше 4,5. Аминный тест может быть положительным. Культура со средой Даймонда имеет чувствительность от 75% до 95%, но используется редко, поскольку имеющийся тест ПЦР имеет чувствительность 95% и дает более быстрые результаты. В целом, начните с влажной подготовки и переходите к ДНК-зондам, если вы не идентифицируете трихомонады на слайде, но у вас все еще есть подозрения.

    Лечение:

    Рекомендуемая схема согласно CDC:

    Метронидазол 2 г перорально однократно или тинидазол 2 г перорально однократно.

    Альтернативная схема лечения

    Метронидазол 500 мг внутрь 2 раза в день в течение 7 дней.

    Нитроимидазолы являются единственным классом противомикробных препаратов, которые, как известно, эффективны против инфекций, вызываемых T. vaginalis . Только метронидазол и тинидазол были одобрены FDA для перорального или парентерального лечения трихомониаза.Гель метронидазола не достигает терапевтических уровней в уретре и паравагинальных железах и не рекомендуется для лечения трихомониаза. Тинидазол не рекомендуется применять при беременности и противопоказан в первом триместре.

    Рекомендованные схемы лечения с использованием метронидазола имеют показатели излечения приблизительно от 84% до 98%, а рекомендованные схемы лечения тинидазолом имеют показатели излечения приблизительно от 92% до 100%.

    Из-за высокого уровня повторного инфицирования среди женщин, получавших лечение от трихомонады (17% в течение трех месяцев в одном исследовании), повторное тестирование на T.vaginalis рекомендуется для всех сексуально активных женщин в течение трех месяцев. Тестирование путем амплификации нуклеиновых кислот можно проводить уже через две недели после лечения. Устойчивость к метронидазолу встречается в 4–10% случаев вагинального трихомониаза, а устойчивость к тинидазолу — в 1%, но в большинстве случаев «стойкая» инфекция повторяется. Когда можно надежно исключить повторное заражение, можно назначить многодневный курс, например, метронидазол 500 мг перорально два раза в день в течение семи дней. Следующей схемой будет метронидазол или тинидазол по 2 г внутрь ежедневно в течение семи дней.Если эти схемы не помогут, рассмотрите возможность направления к специалисту по инфекционным заболеваниям и тестирования на чувствительность.

    Дрожжевой вульвовагинит

    Дрожжевой вульвовагинит чаще всего является вторичным по отношению к Candida albicans , но менее распространенные патогены могут включать Candida glabrata , Candida 9023 parapsilosis

    krusei . Хотя Candida является нормальным компонентом влагалища, факторы риска патогенного разрастания включают использование антибиотиков, комбинированные пероральные контрацептивы, терапию эстрогенами, беременность, диабет, использование кортикостероидов и все формы иммунного нарушения.

    Инфекция чаще всего встречается в детородном возрасте, когда много эстрогена. Гликоген является ключом к росту и приверженности Candida . Признаки и симптомы дрожжевого вульвовагинита включают жжение половых органов, зуд, диспареунию, дизурию и густые белые творожистые выделения.

    Чувствительность влажного препарата к дрожжевому вагиниту составляет от 60% до 70%. На влажном держателе будут видны почкующиеся дрожжи, псевдогифы, большое количество лейкоцитов, лактобацилл и скопления эпителиальных клеток.Значение pH будет меньше 4,5, и тест на запах амина будет отрицательным.

    Культура дрожжей требуется редко. Его можно заказать, если есть подозрение на наличие неальбиканов. Candida glabrata не работает с псевдогифами и трудно распознать при микроскопии. Также доступно тестирование ДНК для определения видов.

    Неосложненный вульвовагинальный кандидоз

    • Спорадически или нечасто и

    • от легкой до умеренной и

    • Вероятно C.albicans и

    • Пациент без иммунодефицита.

    Осложненный вульвовагинальный кандидоз

    • Рецидивирующий (четыре и более эпизода в год), или

    • тяжелая, или

    • Не- Albicans вида, или

    • Женщины с сахарным диабетом, ВИЧ, истощением, иммуносупрессивной терапией (кортикостероиды) или другими иммунодефицитами.

    • Дрожжевой вульвовагинит

    Лечение:

    Неосложненное: короткий курс (разовая доза; 1-дневный или 3-дневный курс) безрецептурных местных противогрибковых средств приведет к эффективности лечения неосложненного вульвовагинального кандидоза от 80% до 90% ( клотримазол, миконазол, тиоконазол, бутоконазол, итраконазол). Также эффективна однократная доза флуконазола 150 мг внутрь. Если симптомы исчезнут, последующего наблюдения не требуется.

    Осложненное заболевание —

    Рецидивирующий кандидоз: от 7 до 14 дней местной терапии или пероральная доза флуконазола 100 мг, 150 мг или 200 мг каждый третий день, всего 3 приема [день 1, 4, и 7) могут быть использованы. Пероральный флуконазол (т. Е. Доза 100, 150 или 200 мг) еженедельно в течение 6 месяцев является схемой поддерживающей терапии первой линии. От 30% до 50% женщин будут иметь рецидивы заболевания после прекращения поддерживающей терапии.

    Тяжелый кандидоз: от 7 до 14 дней местного азола или 150 мг флуконазола двумя последовательными пероральными дозами с интервалом 72 часа.

    Не albicans кандидоз: от 7 до 14 дней схемы азола без флуконазола (перорально или местно) в качестве терапии первой линии. В случае рецидива рекомендуется введение 600 мг борной кислоты в желатиновой капсуле вагинально один раз в день в течение 2 недель.

    Десквамативный воспалительный вагинит

    Признаки и симптомы десквамативного воспалительного вагинита включают обильные гнойные выделения из влагалища, эритему влагалища и диспареунию. Причины неоднородны.Большинство из них будут выращивать бета-гемолитические грамположительные Streptococcus во влагалищных культурах. Часто встречается при атрофии влагалища.

    Влажный образец и окраска по Граму выявляют большое количество лейкоцитов, эритроцитов, случайных парабазальных и базальных клеток, клеток плоского эпителия, уменьшенных или отсутствующих лактобацилл и увеличенных грамположительных кокков. Вагинальный pH будет больше 4,5, а аминный тест будет отрицательным. Лечится вагинальным 2% клиндамицином.

    Атрофический вагинит

    Признаки и симптомы атрофического вагинита включают сухость влагалища, диспареунию, воспаление влагалища, истончение слизистой оболочки, потерю морщин и иногда гнойные выделения.Влажный образец покажет большое количество лейкоцитов, иногда парабазальных и базальных клеток, уменьшение количества лактобацилл и увеличение грамположительных кокков и грамотрицательных палочек. Лучше всего лечить это вагинальной терапией эстрогенами.

    Улучшение результатов команды здравоохранения

    Вагинит — глобальная проблема среди подростков и взрослых женщин. Три распространенные причины включают бактериальный кандидоз, вагинальный кандидоз и трихомониаз. Хотя многие случаи протекают бессимптомно, тысячи женщин регулярно обращаются за лечением к своему лечащему врачу; кроме того, многие другие люди самостоятельно используют безрецептурные продукты.С учетом этих статистических данных, помимо первичного поставщика медицинских услуг, роль медсестры и фармацевта неоценима в образовании. Эти два медицинских специалиста должны обучать женщин методам безопасного секса и консультированию по поводу ЗППП. Фармацевты также должны проверить выбранное лекарство и подходящую дозировку для конкретного состояния и предупредить врача, выписывающего рецепт, в случае возникновения каких-либо проблем. Фармацевты также консультируют по вопросам правильного применения и подкрепляют рекомендации медсестер. Чтобы предотвратить повторные инфекции, их следует обучать правильным приемам пользования туалетом и вытиранием.Пациентам следует напомнить, что спринцевание также увеличивает риск вагинита. Фармацевт должен информировать женщин о том, как правильно использовать безрецептурные продукты и когда следует обращаться к врачу. [16] [17] (Уровень V)

    Результаты

    У большинства женщин вагинит имеет отличный исход и возможно излечение. Однако рецидивы являются обычным явлением и могут привести к ссадинам, хроническому раздражению и рубцеванию. Кроме того, эти симптомы также приводят к снижению либидо и снижению сексуальной функции.И эмоциональный стресс, и психосоциальные проблемы не редкость. [18] [19] (Уровень 5)

    Ассоциация кандидозных инфекций с использованием внутриматочных противозачаточных средств

    % PDF-1.4 % 1 0 объект > / Метаданные 2 0 R / Страницы 3 0 R / StructTreeRoot 4 0 R / Тип / Каталог >> эндобдж 5 0 obj / Тема (CEJPH 2005, 13 \ (1 \): 32-34, doi: 10.21101 / cejph.b0186) / Ключевые слова (Candida, IUCD, гифы, цервико-вагинальные мазки) / doi (10.21101 / cejph.b0186) >> эндобдж 2 0 obj > поток 2008-02-20T11: 45: 41 + 01: 002008-02-20T11: 34: 14 + 01: 002017-09-17T03: 51: 21 + 02: 00 SolenSoftware Actavia 3.4 (Журнальная система) application / pdf10.21101 / cejph.b0186 https://doi.org/10.21101/cejph.b0186

  • Central European Journal of Public Health
  • Copyright (c) 2005 Автор (ы).
  • CEJPH 2005, 13 (1): 32-34, DOI: 10.21101 / cejph.b0186
  • Ассоциация кандидозных инфекций с внутриматочными противозачаточными средствами
  • Кандида
  • IUCD
  • гифы
  • мазки из шейки матки и влагалища
  • Ş.Демирезен
  • O.Ö. Дирлик
  • Бексач
  • uuid: 2519c575-f1c1-4d7c-9334-7915cd38a937uuid: 144a55e8-8600-40d2-bc1b-cebb7bf49d1cAdobe PDF Library 6.0 Candida, IUCD, hyphae, цервикально-вагинальные мазки Solen10Softdo Journal System / 10 (система) cejph.b018610.21101 / cejph.b018612107778JournalCentral European Journal of Public HealthCopyright (c) 2005 Автор (ы) .131323432-342005-03-01 конечный поток эндобдж 3 0 obj > эндобдж 4 0 obj > эндобдж 6 0 obj 3416 эндобдж 7 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] / ExtGState> >> / Тип / Страница >> эндобдж 8 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] / ExtGState> >> / Тип / Страница >> эндобдж 9 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] / ExtGState> >> / Тип / Страница >> эндобдж 10 0 obj > эндобдж 11 0 объект > эндобдж 12 0 объект > эндобдж 13 0 объект > эндобдж 14 0 объект > поток HWKo7ϯб = VH =

    Введение

    Инвазия эпителиальных клеток.

    Грибы рода Candida являются частью нормальной человеческой флоры и обычно растут на поверхностях слизистых оболочек, например, во рту и влагалище. Они могут вызывать множество различных поверхностных заболеваний, включая ротоглоточный, пищеводный, вульвовагинальный и кожный кандидоз. Обычной гистопатологической находкой при этих заболеваниях является присутствие грибковых клеток в эпителиальных клетках. Например, интраэпителиальные грибы наблюдались в образцах, взятых у людей с ротоглоточным кандидозом [2–5], вульвовагинальным кандидозом [6] и кожным кандидозом [7].Предполагается, что внутриклеточное расположение организмов защищает их от иммунного ответа хозяина [6].

    C. albicans является основной причиной практически всех типов кандидоза. Таким образом, наиболее подробно изучены взаимодействия этого организма с эпителиальными клетками. Ключевым фактором вирулентности C. albicans является его способность к взаимному преобразованию между бластоспорой яйцевидной формы и нитчатой ​​гифой [8,9]. Ультраструктурные исследования образцов от людей и экспериментальных животных показали, что C.albicans гифы являются инвазивной формой организма, потому что гифы находятся внутри эпителиальных клеток, тогда как бластоспоры обычно находятся либо на поверхности эпителиальных клеток, либо между этими клетками [7,10].

    Описаны два различных механизма инвазии эпителиальных клеток полости рта. Одним из механизмов является производство организмом литических ферментов, таких как секретируемые аспартилпротеиназы (SAP). Было высказано предположение, что эти ферменты переваривают поверхность эпителиальной клетки и тем самым обеспечивают вход в клетку.SAP могут быть особенно важны для инвазии ороговевших эпителиальных клеток [10,11]. Например, бластоспоры C. albicans вызывают углубления на поверхности корнеоцитов у мышей с кожным кандидозом, но пепстатин А, ингибитор аспартил-протеиназ, снижает образование этих углублений [10]. Фактически, мутанты C. albicans, содержащие нарушения различных генов SAP, обладают пониженной способностью повреждать вагинальные и оральные эпителиальные клетки in vitro [12,13]. Поскольку инвазия эпителиальных клеток, вероятно, является предшественником повреждения эпителиальных клеток, возможно, что уменьшение повреждений, вызванных мутантами sapΔ / sapΔ, частично связано со снижением инвазии эпителиальных клеток.В соответствии с результатами in vitro, многие из этих мутантных штаммов sapΔ / sapΔ обладают ослабленной вирулентностью в модели вагинального кандидоза на крысах [14]. Также возможно, что SAP C. albicans играют роль в проникновении в ткани, облегчая прохождение организма между клетками-хозяевами. В этом отношении SAP C. albicans, по-видимому, функционально подобны цистеиновым протеазам Porphyromonas gingivalis и Streptococcus группы A, которые позволяют этим бактериям вторгаться и повреждать эпителиальные клетки [15,16].

    Другой механизм кандидозной инвазии эпителиальных клеток — индукция эндоцитоза эпителиальных клеток. Было замечено, что C. albicans побуждает эпителиальные клетки продуцировать псевдоподы, которые окружают организм и втягивают его в клетку. Формирование этих ложноножек сопровождается накоплением микрофиламентов эпителиальных клеток вокруг организма. Эти микрофиламенты необходимы для эндоцитоза, поскольку их разрушение цитохалазином D блокирует поглощение C.albicans [17].

    Различные линии эпителиальных клеток человека способны эндоцитозировать C. albicans, включая клетки HeLa, клетки пищевода HET1-A, глоточные клетки FaDu и эпителиальные клетки полости рта OKF6 / TERT-2 [17–19]. Однако образование ложноножек эпителиальными клетками трудно наблюдать in vivo. Таким образом, относительный вклад эндоцитоза по сравнению с местным протеолитическим перевариванием в инвазию эпителиальных клеток C. albicans in vivo еще предстоит определить. Однако очевидно, что секретируемые протеазы не являются необходимыми для C.albicans, чтобы индуцировать собственный эндоцитоз эпителиальными клетками in vitro, потому что убитые организмы подвергаются эндоцитозу так же активно, как и живые организмы [17].

    Хотя и дрожжи, и организмы в фазе гиф могут вызывать эндоцитоз, гифы более эффективны при стимуляции этого процесса. Напр., Мутант efg1Δ / efg1Δ, который не прорастает на эпителиальных клетках полости рта, имеет значительно сниженную способность индуцировать эндоцитоз [17]. Большая способность гиф вызывать эндоцитоз по сравнению с таковой у бластоспор предполагает, что гифы экспрессируют на своей поверхности специфические инвазиноподобные молекулы, которые связываются с одним или несколькими рецепторами эпителиальных клеток и вызывают эндоцитоз.Однако личность этих кандидозных инвазий и их эпителиальных рецепторов в настоящее время неизвестна.

    Было обнаружено, что два различных мутанта C. albicans по сигнальной трансдукции обладают пониженной способностью вызывать эндоцитоз эпителиальными клетками ротовой полости, даже при том, что они имеют незначительные дефекты образования гиф или совсем не имеют их. У этих мутантов отсутствует либо Tpk2, который является каталитической субъединицей протеинкиназы A, либо Cka2, который является каталитической субъединицей протеинкиназы CK2 [17,20]. Однако неизвестно, регулируют ли Tpk1 и Cka2 экспрессию одних и тех же или разных инвазинов эпителиальных клеток.Мутант C. albicans, у которого отсутствует гликозилфосфатидилинозитол-связанный белок Ecm33, также обладает пониженной способностью проникать в эпителиальные клетки полости рта [21]. Ecm33, вероятно, экспрессируется на поверхности грибов и необходим для нормальной сборки клеточной стенки [22,23]. Гетерологичная экспрессия ECM33 в Saccharomyces cerevisiae не приводит к усилению эндоцитоза этого организма, предполагая, что Ecm33 сам по себе не опосредует инвазию эпителиальных клеток. Кроме того, мутант ecm33Δ / ecm33Δ имеет аберрантную экспрессию по меньшей мере одного другого белка клеточной поверхности.Следовательно, вероятно, что дефект инвазии мутанта ecm33Δ / ecm33Δ обусловлен аномальной функцией и экспрессией одного или нескольких других белков клеточной поверхности.

    Инвазия эндотелиальных клеток.

    У восприимчивых пациентов виды Candida могут попадать в кровоток либо путем транслокации через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, либо через внутрисосудистый катетер. Чтобы выйти из кровотока и проникнуть в органы-мишени, эти организмы должны пересечь выстилку эндотелиальных клеток кровеносных сосудов. Есть три основных механизма, с помощью которых может происходить этот процесс.Первый механизм — это фагоцитоз организма лейкоцитами, которые затем проникают через выстилку эндотелиальных клеток кровеносного сосуда. Действительно, виды Candida наблюдались в лейкоцитах пациентов с кандидемией [24]. Однако должны быть другие механизмы, с помощью которых эти организмы могут ускользать из кровотока, поскольку диссеминированный кандидоз может возникать у пациентов с глубокой лейкопенией. Второй механизм — это переход организма между эндотелиальными клетками.Такой процесс, вероятно, будет происходить в сосудистых руслах таких органов, как почки, где выстилка эндотелиальных клеток кровеносных сосудов фенестрирована. Третий механизм — эндоцитоз организма эндотелиальными клетками. Этот механизм явно имеет место in vitro и был предметом многочисленных исследований [21,25–33].

    Исследователи наблюдали, что C. albicans эндоцитозируется эндотелиальными клетками пупочной вены человека [26–28], эндотелиальными клетками в эксплантах сосудов свиней [25] и эндотелиальными клетками микрососудов головного мозга человека [32,34].В большинстве случаев эндотелиальные клетки производят псевдоножки, которые охватывают организм. Для эндоцитоза C. albicans необходимы интактные микрофиламенты и микротрубочки эндотелиальных клеток [27]; он также частично регулируется фосфорилированием тирозина белков эндотелиальных клеток [31]. Этот процесс является пассивным со стороны организма, поскольку убитые организмы способны вызывать эндоцитоз аналогично живым организмам [27,29]. Гифы C. albicans индуцируют эндоцитоз эндотелиальными клетками пупочной вены человека гораздо более эффективно, чем бластоспоры [29].

    Результаты нескольких исследований привели к разработке модели того, как гифы C. albicans вызывают собственный эндоцитоз эндотелиальными клетками пупочной вены человека in vitro. В этой модели гифы C. albicans экспрессируют инвазин-подобный белок Als3, который может связываться с N-кадгерином и другими белками на поверхности эндотелиальных клеток (Q. Phan, C. Myers, Y. Fu, D. Sheppard, M. Йеман и др., Неопубликованные данные). Связывание с этими поверхностными белками индуцирует фосфорилирование по крайней мере двух разных белков эндотелиальных клеток, что, в свою очередь, вызывает перестройку микрофиламентов эндотелиальных клеток с образованием псевдопод и инициирует эндоцитоз [19,30,31,35].N-концевая область Als3 содержит лиганд-связывающий домен. Предполагается, что эта область имеет структурную гомологию с белком инвазина Yersinia pseudotuberculsosis [35]. Однако этот метод инвазии клеток-хозяев, вызываемых C. albicans, напоминает метод, индуцированный интерналином A Listeria monocytogenes, который индуцирует эндоцитоз эпителиальных клеток путем связывания с E-кадгерином [36]. Многие детали этой модели еще предстоит выяснить, включая особенности белков поверхности эндотелиальных клеток, отличных от N-кадгерина, которые связаны с C.albicans и идентичность белков, фосфорилируемых тирозином во время эндоцитоза C. albicans. Также еще не известно, опосредует ли связывание Als3 с N-кадгерином эндоцитоз C. albicans эндотелиальными клетками in vivo.

    Очевидно, что C. albicans по-разному взаимодействует с эндотелиальными клетками из разных сосудистых русел. Например, хотя эндотелиальные клетки пупочной вены человека преимущественно эндоцитозируют гифы, было обнаружено, что бластоспоры активно эндоцитируются эндотелиальными клетками свиней и эндотелиальными клетками микрососудов головного мозга человека in vitro [25,32,34].Кроме того, эндотелиальные клетки могут действовать иначе in vitro, чем in vivo. Например, Saville et al. [9] исследовали роль образования гиф в вирулентности C. albicans, сконструировав штамм C. albicans, у которых образование гиф регулировалось присутствием тетрациклина. Они обнаружили, что грибковая нагрузка на почки, селезенку и мозг мышей, инфицированных внутривенно организмами, которые росли только в виде бластоспор, была, по крайней мере, столь же высока, как и у мышей, инфицированных организмами, образующими гифы.Таким образом, образование гиф не является необходимым для C. albicans для выхода из кровотока и вторжения в органы-мишени у иммунокомпетентных мышей. Кроме того, некоторые виды Candida, такие как Candida glabrata, неспособны образовывать гифы, но способны вызывать гематогенно-диссеминированный кандидоз у людей. Как бластоспоры Candida способны проникать через выстилку эндотелиальных клеток сосудистой сети, в настоящее время неизвестно.

    Купить Камагра Супер недорого в Интернете. Недорогие Kamagra Super online OTC

    «Discount kamagra super 160 mg otc, лечение эректильной дисфункции в сша.»

    Автор: Джон Э. Беннет, доктор медицинских наук, MACP

    • Адъюнкт-профессор медицины, Университет медицинских наук, Медицинский факультет Ф. Эдварда Хеберта Обучение и медицинское образование, Бетесда, Мэриленд

    https://www.niaid.nih.gov/research/john-e-bennett-md

    Маленькая игла и шприц могут быть использованы для лечения эректильной дисфункции только с партнером, купившим kamagra super 160 mg mastercard, аспирируйте немного воздуха и подтвердите диагноз эректильной дисфункции веган купите универсальный kamagra super онлайн.Медицинское обследование следует рассмотреть, если у птицы проявляются клинические признаки болезни, например, помпа для эректильной дисфункции. Купите универсальные супер-таблетки камагры, особенно те, которые связаны с естественными средствами от импотенции респираторных заболеваний. Первоначальное лечение разрыва воздушного мешка включает создание чрескожного свища, чтобы обеспечить непрерывный отток воздуха. Быстрый и простой метод заключается в использовании ручного офтальмологического прижигателя, чтобы сделать отверстие размером 1-2 сантиметра в бессосудистой области кожи над опухолью, что приведет к быстрому дефляции.Иногда опухоль может повториться, когда фистула закрывается, и эту технику необходимо повторить, создавая более крупный свищ. Некоторым птицам может потребоваться хирургическое вмешательство, если первоначальное лечение не принесло результатов (см. Главу 41). Неврологическая система Травма головы Птицы-компаньоны часто получают травмы головы в результате полета в потолочные вентиляторы, зеркала, окна и стены. Находящиеся на свободе птицы могут получить травмы при столкновении со зданиями, окнами или автомобилями. Обследование должно включать визуальную оценку настороженности и неврологических признаков, оценку шока, а также осмотр черепа, глаз, ноздрей и ушей на наличие переломов, кровоизлияний или синяков.Использование диуретиков у млекопитающих с травмой головы вызывает споры, 59 но маннит или фуросемид могут быть полезными, если птица не реагирует на начальную терапию. Краткосрочный мониторинг состоит из неврологической оценки и измерения уровня глюкозы в крови. Птицы могут иметь серьезные неврологические нарушения в результате травмы головы, произошедшей несколькими днями ранее. Если травма произошла более 24 часов назад, можно попробовать эмпирический курс антибиотиков и краткосрочных кортикостероидов, но это обычно неэффективно.Неврологические нарушения могут быть необратимыми, если травма возникла в течение нескольких дней и после 48 часов терапии не наблюдается улучшения. Птичьи изъятия не классифицировались в соответствии с критериями, используемыми в отношении млекопитающих; однако клинически наблюдается несколько различных типов судорожной активности. Легкие припадки характеризуются коротким периодом дезориентации с атаксией и невозможностью сесть на окунь. Генерализованные припадки характеризуются потерей сознания, вокалом, взмахами крыльев и греблей. Парциальные припадки характеризуются постоянными подергиваниями или двигательной активностью головы или одной из конечностей.Они могут быть непрерывными и хроническими и часто не распознаются владельцем, потому что они менее драматичны, чем генерализованные приступы. Идиопатическая эпилепсия, диагноз исключения, описывалась у персиколицых неразлучников, краснолицых амазонских попугаев, двойных желто-желтых амазонских попугаев и птиц майны. Птицы-откладчики яиц часто страдают тяжелой липемией, и у них могут развиваться жировые эмболы, что приводит к неврологическим нарушениям, включая судороги и паралич. Гипогликемические припадки чаще всего возникают у хищных птиц и новорожденных других видов.В анамнез должны быть включены вопросы, касающиеся диеты, кладки яиц и возможного воздействия токсинов. Владельцы редко могут проверить наличие тяжелых металлов, хотя это обычное явление у орнитологических птиц из-за их склонности жевать игрушки и предметы домашнего обихода. Если птица слабая или активно схватывается, следует провести анализ крови на глюкозу в домашних условиях. Аномальные значения составляют менее 50% опубликованного нормального референтного интервала для данного вида (см. Приложение). При подозрении на хламидиоз или другие инфекционные заболевания следует лечить соответствующим образом.Судорожная активность, связанная с гипокальциемией, наиболее часто встречается у африканских серых попугаев и молодых птиц, которые плохо питаются. Считается, что гипокальциемический синдром африканского серого возникает из-за отсутствия компенсаторных механизмов для поддержания уровня кальция в сыворотке крови. Рентгенологически минерализация скелета кажется нормальной, что указывает на неспособность мобилизовать скелетный кальций. У других видов, у которых развивается гипокальциемия, наблюдается снижение плотности костей, складчатые переломы и патологические переломы. Лечение гипокальциемии состоит из парентерального введения кальция, витамина D3 и поддерживающей терапии.Анамнез должен включать вопросы, связанные с появлением клинических признаков и возможной травмой, проглатыванием или вдыханием токсинов (монооксид углерода) и воздействием вирусов или паразитов (например, Sarcocystis spp. в обогащенной кислородом среде или может потребоваться вентиляция с положительным давлением. Некоторым пациентам могут быть показаны бактерицидные антибиотики или доксициклин при хламидиозе. Птицу следует поместить в темную прохладную среду после лечения, чтобы предотвратить расширение сосудов головного мозга и отек.Поддерживающая терапия должна включать смазку глаз и частое переворачивание лежачей птицы по мере необходимости. Паралич с острым началом Парез или паралич одной или обеих ног встречается чаще, чем проблемы с крыльями. Возможные причины пареза ног включают травмы мягких тканей, переломы, остеопороз, невральные инфекции, травмы или новообразования позвонков. Переломы костей ног обычно связаны с обратимым парезом стопы и пальцев ног. Другой причиной одностороннего или, реже, двустороннего пареза ног является давление на тазовую часть седалищного нерва, вызванное связыванием яйцеклеток или опухолями почек или гонад (см. Цвет 25).Иногда отравление свинцом или другими тяжелыми металлами вызывает периферическую невропатию, приводящую к парезу крыльев или ног. Неврологическое обследование пораженной птицы должно включать оценку тонуса клоаки, силы захвата лап и способности двигать хвостом (см. Главу 28). Перья следует разделить спиртом, чтобы исследовать кожу на предмет синяков или ран. Если возможно отравление тяжелыми металлами, можно определить уровень свинца или цинка в крови. Пальцы стопы должны быть закреплены лентой в правильном положении для сидения, чтобы избежать складывания суставов и, как следствие, повреждения верхней части стопы.В целом птицы обладают хорошей способностью возвращаться к нормальной жизнедеятельности после устранения причины пареза или паралича. У попугая-амазонки с отрывом тазового сплетения, возникшим, когда его ступня оказалась зажатой между прутьями клетки, не было ощутимых ощущений или функций ноги или ступни. Лечение состояло из одной дозы быстродействующего кортикостероида и семи дней антибиотика широкого спектра действия. Постепенное возвращение ощущений началось примерно через месяц, а через три месяца птица вернулась в норму. Невозможно предсказать возможность выздоровления при большинстве неврологических травм птиц.Хроническое заболевание с острым проявлением Птицы способны скрывать от хозяев малозаметные признаки болезни до тех пор, пока болезнь не разовьется. Самая распространенная неотложная помощь птичьим птицам, представленная птичьим клиницистам, — это хроническая болезнь птицы, состояние которой декомпенсировано до такой степени, что владелец, наконец, узнает о болезни. Для таких пациентов важно минимизировать стресс (например, громкий шум, яркий свет и чрезмерное обращение). Некоторые птицы начинают есть самостоятельно через короткое время после начала терапии.Владелец может не знать о похудании и, возможно, вызвал птицу из-за другой проблемы. Хотя птица может казаться сильной, ее запасы жира и гликогена истощены, и она может декомпенсироваться так же легко, как и птицы, которые кажутся слабее. Физические травмы Укусы животных Птицы, подвергшиеся нападению млекопитающих или других птиц, часто подвергаются экстренной оценке.

    Гранулематозная форма этого заболевания, при которой узелки разного цвета от желтого до эректильной дисфункции fpnotebook order 160mg kamagra super with amex white могут быть замечены в печени эректильной дисфункции названия лекарств kamagra super 160 мг амекс, легкие препараты для лечения эректильной дисфункции бесплатный пробный заказ Камагра супер 160 мг с визой, таблетки от эректильной дисфункции почек, сделанные в китае, купить дешево камагра супер 160 мг онлайн, мышцы и подкожные ткани.Сообщается, что содержащиеся в неволе майны особенно восприимчивы к аспергиллезу, возможно, из-за их влажного, грязного помета и тенденции содержания этих птиц в небольших вольерах39,63 (см. Главу 35). Бластоспоры дрожжей могут проходить через желудочно-кишечный тракт в неизмененном виде и в большом количестве появляться в кале. Небольшое количество бластоспор Candida также может присутствовать как часть автохтонной флоры. Candida albicans иногда ассоциируется с инфекциями верхних отделов желудочно-кишечного тракта у воробьиных, особенно у новорожденных с ослабленным иммунитетом или новорожденных, находящихся на ручном вскармливании.Подкладка урожая может быть утолщена и покрыта белесым налетом «турецкое полотенце» (см. Цвет 14). Было высказано предположение, что грибок может сохраняться из года в год на древесине плохо очищенных вольеров. Зигомикоз (мукормикоз) Множественные грибковые гранулемы были обнаружены в легких, печени или головном мозге канареек и гульдовых зябликов, которых кормили влажными проросшими семенами (ростками). Поверхностные микозы Дерматомикозы иногда возникают у воробьиных и обычно вызывают облысение (особенно головы и шеи) или гиперкератоз.Лечение кетоконазолом и гризеофульвином дало некоторое улучшение, но не устранило инфекцию. Бенгальские зяблики могут быть неявными носителями этого организма; когда они используются для выращивания разновидностей австралийских зябликов (таких как гульдовы), они могут передавать организм молоди, вызывая высокую смертность птенцов. Типичные клинические признаки включают слабость, обезвоживание и прохождение целых семян с пометом. При вскрытии кишечник может быть заполнен желтой суспензией или целыми непереваренными семенами.Организм можно идентифицировать путем непосредственного влажного приготовления свежего теплого помета или вскрытия трупа с использованием содержимого кишечника. Диметридазол также можно использовать в количестве не более 100 мг активного ингредиента на литр воды в течение пяти дней. Емкости для воды следует продезинфицировать и ополоснуть (организм чувствителен к большинству дезинфицирующих средств), а вольер следует содержать в чистоте и сухости. Клинические симптомы включают рвоту, растяжение шеи, срыгивание, респираторный дистресс, выделения из носа, зеленую диарею и исхудание.Диагноз ставится путем выявления жгутиков на влажном мазке, полученном после мытья урожая. При вскрытии можно увидеть казеозный материал, выстилающий зоб и пищевод, и жгутиконосцы могут быть идентифицированы по этому материалу при условии, что он свежий. Кокцидиоз Заражение кокцидиями у воробьиных птиц может протекать бессимптомно или быть связано с диарейными синдромами (иногда с кровью в помете), истощением, общим нездоровьем и системными заболеваниями. Системное протозойное заболевание иногда диагностируется у видов птиц, но трудно классифицировать возбудитель, основанный исключительно на гистологическом внешнем виде.Свежие ткани для исследований на передачу, кровь для серологических и гематологических исследований и фекалии для паразитологической оценки должны храниться у пациентов, у которых есть подозрение на протозойную болезнь. Развитие эндогенных стадий происходит в клетках-хозяевах с образованием устойчивой ооцисты. Споруляция ооцист обычно происходит вне хозяина, и ооцисты разных родов имеют характерное количество спороцист, каждая из которых содержит один или несколько спорозоитов68 (см. Главу 36). Роды Eimeriidae, поражающие воробьиных, включают: Eimeria (ооцисты с четырьмя спороцистами, каждая из которых содержит по два спорозоита) Isospora (ооцисты с двумя спороцистами, каждая с четырьмя спорозоитами) Dorisiella (ооцисты с двумя спороцистами по восемь спорозоитов в каждой) Wenyonella (ооцисты с четырьмя спороцистами в каждой). Sarcocystis (ооцисты с четырьмя спорозоитами) Toxoplasma и Cryptosporidium (такие же, как Isospora, но спороцисты обычно обнаруживаются индивидуально, а не внутри мембраноподобной стенки ооцисты). дней до наступления (см. главу 36).Атоксоплазматиды — это кокцидии одного хозяина с мерогонией в крови и клетках кишечника, гаметогенезом в клетках кишечника одного и того же индивидуума и споруляцией вне хозяина. Более поздние исследования показали, что эти результаты были неверными, и что паразит передается напрямую через ооцисты с фекалиями, и что он является специфическим для хозяина. Isospora менее патогенна и завершает свой жизненный цикл в кишечнике, в то время как атоксоплазма развивается бесполым путем в мононуклеарных клетках крови и гематогенно распространяется на другие органы, включая печень, селезенку и легкие.Канарейки с атоксоплазмозом могут быть определены как имеющие «черное пятно», относящееся к увеличенной темной печени, которая видна под кожей. Микроорганизм может быть диагностирован путем выявления спорозоитов на мазках-слепках, окрашенных по Гимзе, селезенки, печени или лейкоцитной пленки. Спорозоиты обнаруживаются в цитоплазме лимфоидно-макрофагальных клеток и выглядят как овальные структуры, содержащие окрашенный в розовый цвет хроматин. Кокцидии у других видов воробьинообразных Морфологически сходные виды кокцидий Isospora были идентифицированы у более чем 50 видов воробьиных во всем мире.Этот вид был назван Isospora lacazei, хотя он представляет более одного вида. Также были идентифицированы многие другие морфологически отличные виды Isospora. Один вид, Eimeria grallinida, был описан у австралийской сороки-жаворонка, обитающей в дикой природе, у которой паразит был обнаружен в печени. В желчных протоках были обнаружены различные стадии жизненного цикла, включая шизогонию, гаметогонию и ооцисты. Было показано, что североамериканские коровьи птицы, гракли и другие воробьиные являются промежуточными хозяевами Sarcocystis falcatula, для которых опоссумы являются окончательным хозяином.В Австралии саркоцисты являются случайными находками при аутопсии, и окончательный жизненный цикл не определен. Было высказано предположение, что птицы подверглись воздействию этого организма за некоторое время до отправки и что стресс при транспортировке реактивировал скрытые инфекции. Дикие кошки в Австралии наносят ущерб местным популяциям птиц в результате прямого убийства и распространения Toxoplasma sp. В одном тасманском исследовании было обнаружено, что более 30% воронов, свободно живущих на свободе, являются переносчиками этого организма. Плотоядные сумчатые, многие из которых находятся под угрозой исчезновения, чрезвычайно восприимчивы к токсоплазмозу.Если один из этих видов съест инфицированную токсоплазмозом птицу, обитающую на свободе, сумчатое животное, скорее всего, погибнет. Птицы, инфицированные токсоплазмозом, могут протекать бессимптомно или проявлять неврологические симптомы, офтальмит или внезапную смерть. Чтобы избежать заражения фекалиями и риска токсоплазмоза, не допускайте попадания кошек в места хранения корма для птиц. При аутопсии у птицы выявлена ​​очаговая кубовидная метаплазия железистых эпителиальных клеток преджелудка и амилоидные отложения в основании желез, а также амилоидоз почек.Истинное клиническое значение этого организма неизвестно, поскольку оно часто связано с другими заболеваниями. Паразиты крови Паразиты крови могут быть обнаружены при обычном скрининге внешне здоровых воробьиных птиц, но иногда они считаются основной причиной болезни или смерти. Есть некоторые свидетельства того, что заболеваемость паразитами крови у птиц снизилась в некоторых районах в результате сокращения числа беспозвоночных переносчиков. Считается, что домашние воробьи, живущие на свободе, являются бессимптомными переносчиками этого организма.У зябликов-попугаев наблюдались признаки вялости, анорексии, затрудненного дыхания и смерти. Затемненная, увеличенная печень может быть замечена как «черное пятно» через кожу и мышцы брюшной стенки. В некоторых случаях лечение хлорохином или пириметамином было успешным, но птицы не обладали устойчивым иммунитетом и были подвержены повторным инфекциям. Сообщалось также, что птичья малярия является причиной смерти канареек и других видов. Кажется, что у каждого вида есть ограниченный круг хозяев, но они не особенно специфичны для хозяина и обычно вызывают только легкие или неявные клинические симптомы.Диагноз ставится на основании определения типичного пигмента, содержащего гамонты, в эритроцитах. Для большинства видов Haemoproteus промежуточными хозяевами являются гиппобоцидные мухи и мокрецы (Culicoides spp. В одной из вспышек канарейки были инфицированы в результате контакта с домашними воробьями, живущими на свободе.

    Их секрет заключается в сочетании следующего: упражнения для ног, эректильная дисфункция, бандаж, покупка 160 мг kamagra super mastercard, таблетки для повышения эректильной дисфункции, южная африка, заказ подлинной kamagra super line, мягкий массаж, препараты для лечения эректильной дисфункции в аюрведе, 160 мг, kamagra super, ультразвуковое лечение эректильной дисфункции смену часовых поясов Best Kamagra super 160 мг для кожи вокруг язв, отеков и ступенчатых компрессионных повязок.Местная терапия Помните, что многие язвы заживают без какого-либо лечения, но, если их кровоток нарушен, они не заживут, несмотря на тщательный уход. Есть много препаратов на выбор; те, которые мы сочли наиболее полезными, перечислены в формуляре 1 (стр. Перед наложением следующей повязки эту область следует осторожно очистить арахисовым маслом, 5% перекисью водорода или физиологическим раствором. Иногда полностью погрузите язву в ванну с теплой водой. ослабить или растворить прилипшие корки. Мази, содержащие рекомбинантный фактор роста тромбоцитов человека, могут способствовать реваскуляризации.Давящая повязка более важна, поскольку отек, связанный с венозной язвой, в основном носит механический характер. Краткосрочные курсы системных антибиотиков следует использовать при распространении инфекций (см. Выше в разделе «Осложнения»), но иногда их пробуют при боли или даже при появлении запаха. Необходим бактериологический контроль, и используемые препараты включают эритромицин и флуклоксациллин (стрептококковый или стафилококковый целлюлит), метронидазол (инфекция Bacteroides) и ципрофлоксацин (инфекция Pseudomonas aeruginosa).Оксипентифиллин (пентоксифиллин) обладает фибринолитическим действием, увеличивает деформируемость красных и белых кровяных телец, снижает вязкость крови и снижает адгезию тромбоцитов. Этот анаболический стероид не может быстрее излечить существующую язву, но может предотвратить образование язв при липодерматосклерозе и защитить от рецидивов. Основная функция гранул декстранового полимера и гранул крахмального полимера в кадексомере йода заключается в абсорбции экссудата. Хотя тюли с антибиотиками легко наносятся и хорошо переносятся, их не следует использовать в течение длительного времени, поскольку они могут вызвать бактериальную резистентность и сенсибилизацию.Устойчивость не является такой проблемой для повидон-йода, и может быть полезна легко наносимая нелипкая повязка, пропитанная этим антисептиком. Они могут помочь при отеке и симптомах венозной гипертензии и, как говорят, уменьшают утечку из капилляров, воздействуя на эндотелиальные клетки. Можно приобрести листы эпидермиса человека, выращенные в культуре ткани, и поместить их на гранулирующее ложе ран. Венозная хирургия у молодых пациентов с варикозным расширением вен может предотвратить рецидивы, если глубокие вены компетентны.Пациентам с атеросклеротическими язвами следует обратиться к сосудистому хирургу для оценки. Дефекты тромбоцитов чаще проявляются в виде пурпуры, хотя кровотечение и экхимозы все же могут возникать. Васкулит мелких сосудов вызывает пурпуру, часто пальпируемую и болезненную, но не кровоточащую; Рис. Пурпура, вызванная расширением сосудов и тяжестью, наблюдается при многих заболеваниях ног, особенно у пожилых людей (дефект дермы вокруг кровеносных сосудов), и редко требует тщательного исследования. Криоглобулинемия — редкая причина пурпуры, которая наиболее заметна на открытых участках.Исследования наиболее частой причиной пурпуры является травма, особенно поврежденная солнцем тонкая кожа предплечий пожилого возраста. Электрофорез необходим для исключения гипергаммаглобулинемии и парапротеинемии. Чтобы помочь обнаружить чахоточную коагулопатию, может потребоваться скрининг коагуляции, включая измерение фибриногена и продуктов распада фибрина. Время кровотечения и жгут-тест Гесса на ломкость капилляров помогают реже. Первичные формы — это дефекты развития, хотя признаки могут появиться только в раннем половом созревании или даже во взрослом возрасте.Лимфатическая деструкция. Неопределенная этиология. Лимфангит. Лечение. Лечение основного заболевания. Дополнительная литература Заболевания лимфатических сосудов Лимфатический отек кожа, покрывающая хронический лимфатический отек, плотная и плохо покрывается ямками. Те, которые связаны с волосами, лежат в тупом углу между фолликулом и эпидермисом (рис. Сами железы многодольчатые и содержат клетки, полные липидов, которые выделяются целиком (секреция голокрина) во время секреции, так что кожный жир содержит их остатки в сложной смеси. триглицеридов, жирных кислот, сложных эфиров воска, сквалена и холестерина.Смазывает и увлажняет кожу, защищает ее от высыхания; он также обладает умеренным бактерицидным и фунгистатическим действием. Свободные сальные железы могут быть обнаружены на веках (мейбомиевые железы), слизистых оболочках (пятна Фордайса), сосках, перианальной области и гениталиях. Андрогенные гормоны, особенно дигидротестостерон, стимулируют деятельность сальных желез. Сальные железы человека содержат 5-редуктазу, 3- и 17-гидроксистероид дегидрогеназу, которые превращают более слабые андрогены в дигидротестостерон, который, в свою очередь, связывается со специфическими рецепторами в сальных железах, увеличивая секрецию кожного сала.Сальные железы реагируют на материнские андрогены в течение короткого времени после рождения, а затем бездействуют до полового созревания, когда выброс андрогенов вызывает внезапное увеличение выделения кожного сала и создает почву для прыщей. Заболевание одинаково влияет на пол, начиная обычно в возрасте от 12 до 14 лет и чаще встречается у женщин. Кроме того, выделение кожного сала часто остается высоким еще долго после того, как угри исчезли. Андрогены (из яичек, яичников и надпочечников) являются основными стимуляторами выведения кожного сала, хотя и других гормонов.При акне сальные железы чрезмерно реагируют на нормальный уровень этих гормонов (повышенная чувствительность органов-мишеней). Это может быть вызвано более высокой активностью 5редуктазы в целевых сальных железах, чем в других частях тела. У пятидесяти процентов женщин с акне уровень свободного тестостерона немного повышен, обычно из-за низкого уровня глобулина, связывающего половые гормоны, а не из-за высокого общего тестостерона, но это все еще лишь небольшая часть от концентрации у мужчин, и ее актуальность является спорной.Затем в фолликулах сохраняется кожный жир, в котором повышена концентрация бактерий. Угри. Угри — это заболевание пилосебациального аппарата, характеризующееся комедонами, папулами, пустулами, кистами и рубцами. Разрыв этих фолликулов связан с интенсивным воспалением и повреждением тканей, опосредованным свободными радикалами кислорода и ферментами, такими как эластаза, высвобождаемыми лейкоцитами. Он колонизирует волосистые протоки, расщепляет триглицериды, высвобождая свободные жирные кислоты, продуцирует хемотаксические вещества для воспалительных клеток и побуждает эпителий протока секретировать провоспалительные цитокины.У монозиготных, но не дизиготных близнецов наблюдается высокая согласованность скорости выделения кожного сала и акне. Кортикостероиды, андрогенные и анаболические стероиды, гонадотропины, пероральные контрацептивы, литий, йодиды, бромиды, противотуберкулезная и противосудорожная терапия могут вызывать угревую сыпь. За этот вариант ответственны тепло и влажность, который поражает европеоидов со склонностью к акне. Внешний вид Поражения распространенного типа ограничиваются лицом, плечами, верхней частью груди и спиной. Всегда видны открытые комедоны (черные точки) из-за закупорки кератином и кожным салом волосистого отверстия или закрытые комедоны (белые угри), вызванные чрезмерным разрастанием отверстий фолликулов окружающим эпителием.Могут последовать угнетенные или гипертрофические рубцы и поствоспалительная гиперпигментация. При разрешении остаются глубокие ямки или гипертрофические рубцы, иногда соединенные келоидными мостами. Хотя гиперпигментация обычно временная, она может сохраняться, особенно у людей с уже темной кожей. Психологическая депрессия часто встречается при стойких акне, которые не обязательно должны быть тяжелыми. Смолы, хлорированные углеводороды, масла и жирная косметика могут вызвать или усугубить акне. Подозрение следует вызывать, если распределение нечетное или преобладают комедоны (рис.Подозрение должно возникать, когда прыщи, в которых преобладают папуло-пустулы, а не комедоны, внезапно появляются у детей, не являющихся подростками, и совпадают с назначением лекарства, которое, как известно, вызывает прыщи (см. Выше). Учитывайте это у полных женщин с олигоменореей, вторичной аменореей или бесплодием. Гиперпигментация, неоднозначные гениталии, солевой анамнез в детстве и еврейское происхождение — все это ключи к разгадке этого редкого диагноза. Врожденная гиперплазия надпочечников связана с высоким уровнем 17-гидроксипрогестерона, а андрогенсекретирующие опухоли — с высоким уровнем андрогенов.

    Синдромы

    • Уменьшенный рост
    • Беспокойный сон
    • Сердечный приступ (хотя этот тест больше не используется в плановом порядке для диагностики сердечного приступа, поскольку существуют более точные методы)
    • У вас долгое время диабет
    • Опухшие руки и ноги
    • Депрессия или чувство печали
    • Бобовые (сушеные бобы)
    • Взрослые: от 36 до 90
    • Синяки вокруг области введения катетера
    • Сардины (с костями)

    После первоначальной импотенции с помощью свечей в xala generic 160mg kamagra super otc, яйца можно оценивать каждые два или три дня, при желании эректильная дисфункция 31 год закажите kamagra super 160mg бесплатная доставка, данные по свечению: свеча помогает определить степень и должна быть исследована в по крайней мере один раз непосредственно перед истончением яичной скорлупы эректильной дисфункции lexapro купить камагра супер 160 мг по низкой цене, трещины яичной скорлупы исправить эректильную дисфункцию купить 160 мг камагра супер быстрая доставка, кольца крови, передача в выводной шкаф.Позднее просвечивание взрослых особей, и яйца должны быть сопоставлены с возможной инкубацией, что помогает оценить неправильное положение, преимущества цыплят при выявлении яиц, требующих манипуляции, движения, размера, формы и местоположения, а также внутреннего положения или вмешательства для того, чтобы произошел вылупление. Отсутствие определения, является ли яйцо фертильным (жизнеспособность эмбриона от пяти до семи дней можно определить по плохому послевкусию сосуда) с последующей оценкой непосредственно перед проверкой целостности, снижение подвижности и задержка развития. Ожидаемая дата выклевывания обычно бывает достаточной.Лучше всего использовать коммерческий кандлер (см. Выше), когда требуется подробная информация о состоянии развития яйца (любезно предоставлено Apalachee River Aviary). Вскрытие яиц или цыплят следует проводить как можно скорее после их смерти, чтобы предотвратить повреждение ценной информации быстрым автолизом; однако всегда следует убедиться, что эмбрион перестал развиваться, прежде чем начинать вскрытие. Большинство яиц для вскрытия попадает в две различные возрастные группы: эмбриональная гибель через три-пять дней инкубации и гибель околоношенных яиц.Смерть в конце инкубации обычно связана с вылуплением и стрессовым периодом переключения с аллантоисного дыхания на легочное. Факторы, включая неправильную влажность, температуру и переворачивание инкубации, считаются основными причинами поздней гибели эмбрионов у пситтацинов. Смерть в середине инкубации происходит у эмбрионов домашней птицы, когда курица получает диету с дефицитом белков, минералов или витаминов. Техника: перед вскрытием все яйца должны быть подсвечены, чтобы определить лучшую точку для входа в яйцо.Яйца должны быть взвешены и измерены, и должны быть отмечены внешние характеристики скорлупы (форма яйца, размер яйца, внешние отложения кальция, трещины или истончение). Вскрытие яиц следует проводить в стерильных условиях до тех пор, пока не будут взяты культуры эмбриональных жидкостей и тканей. Взвешивание яиц Яйца следует взвешивать при просвечивании, а показатели потери веса можно пересчитывать на протяжении всего цикла инкубации. Яйца большинства Psittaciformes должны терять в среднем от 12% до 13% своего веса с начала инкубации до момента передачи в выводной шкаф.Ветеринар должен уметь идентифицировать различные эмбриологические структуры и понимать физиологическое назначение каждой структуры, которая может быть связана со смертью эмбриона (см. Таблицу 29. Оболочки скорлупы исследуются на наличие аномалий, а затем осторожно снимаются, чтобы обнажить внутреннее содержимое яйца (Цвет 29). При воздействии на белок и амнион можно культивировать, и можно отметить видимый рост микробов (цвет 29. Яйца, не вскрытые вскоре после смерти, могут образовывать спайки или липкие мембраны.Поздние эмбрионы имеют анатомические отличия от взрослых, но похожи на молодых цыплят. Увеличение отверстия над круглым концом яйца осуществляется путем осторожного удаления фрагментов яичной скорлупы щипцами для большого пальца. Если обнаружен маленький цыпленок или цыпленок отсутствует, содержимое яйца можно осторожно перелить в стерильный контейнер (цвет 29. Если цыпленок хорошо развит, положение воздушной камеры по отношению к яйцу, ориентация эмбрион в целом внутри яйца, необходимо оценить положение головы, клюва и шеи по отношению к телу и положение клюва по отношению к воздушной ячейке (цвет 29.Различные неправильные положения имеют разную степень успешности вылупления у домашних видов, и многие из них могут вылупиться без посторонней помощи (Таблица 29. Хотя традиционно обсуждаются только шесть классификаций неправильного положения, существует почти бесконечное количество возможных неправильных положений, некоторые из которых очень малозаметны и требуют Тщательный осмотр.Если позволяет размер, цыпленку следует провести полное вскрытие, соблюдая осторожность, чтобы не повредить мембрану желточного мешка.Особое внимание следует уделить мышце вылупления на предмет размера, отека и кровотечения.Необходимо провести другие общие оценки, включая цвет кожи и кровоизлияния, скелетно-мышечные отклонения, внутренние кровоизлияния и содержимое рта, ноздрей, зоба и пищевода. Печень может быть геморрагической из-за сильных ударов ногами, особенно если цыпленок был неправильно расположен (цвет 29. Вылупляющая мышца (Muscularis complescus) является основным местом накопления лимфы в эмбрионе и, как правило, увеличена в области околоношения. Легкие оцениваются на предмет поступления воздуха или наличие жидкости, хотя эта дифференциация обычно требует гистопатологического исследования.Мониторинг темпов роста цыплят, потребления корма, поведения и развития может помочь обнаружить любые малозаметные проблемы, которые могут возникнуть. Микробиология яиц Внешняя структура яйца предотвращает, но не останавливает проникновение микроорганизмов в яйцо. Бактерии, обнаруженные в яйце, могут указывать на загрязнение окружающей среды, которое произошло после гибели эмбриона. Неспособность птенца поднять и повернуть голову вправо в середине последнего триместра. Заболеваемость увеличивается из-за положения яиц в инкубаторе, температуры и недостаточного питания родителей.Вверху обращенная сторона верхней челюсти и яичного зуба не находится рядом с воздушной ячейкой; однако остальная часть эмбриона находится в нормальном положении. Бактериальное заражение яйца обычно происходит из атмосферы, места гнездования или поверхности клоаки. Однако в случае утиных яиц выводимость и вес цыплят могут быть увеличены за счет наличия чистых яиц (без видимых загрязнений). Яйца с микротрещинами, точечными проколами и тонкой скорлупой более подвержены колонизации микроорганизмами. Уменьшение отложения кутикулы, которое наблюдается у пожилых птиц, не влияет на выводимость, за исключением крайних случаев, но влияет на количество мертвых или умирающих яиц, зараженных бактериями.Грамположительные бактерии встречаются в основном на поверхности яйца, а внутренности зараженных яиц содержат в основном грамотрицательные бактерии. В других случаях эмбрионы могут погибнуть до того, как в желтке появятся макроскопические изменения, и для установления наличия инфекции необходимо провести гистологическое исследование. Медицинское вмешательство следует предпринимать только в тех случаях, когда эмбрион рискует умереть. Сохранение слабых генетических линий у птиц-компаньонов может усугубиться из-за помощи в вылуплении проблемных яиц.Густые или чрезмерно большие количества этих веществ могут замедлить воздухообмен или создать трудности для цыплят во время вылупления. Было высказано предположение, что большие дефекты могут быть покрыты остатками скорлупы других яиц, хотя прогноз для этих яиц следует считать плохим. Яйца с дрожащими воздушными ячейками обычно имеют пониженную выводимость, но их не следует выбрасывать, потому что эмбрионы могут нормально развиваться и вылупляться. Наиболее часто используемые методы предназначены для изменения потери веса яйца.Яйца также можно аккуратно отшлифовать или сделать в них небольшие отверстия над воздушной камерой, чтобы увеличить потерю веса. Парафин можно использовать для частичного покрытия яйца, чтобы уменьшить потерю веса, хотя следует покрывать не более 60% площади над воздушной камерой или всей поверхности воздушной камеры. Яйца, скорлупа которых была изменена, должны быть перевернуты вручную, чтобы сохранить герметик в целости и уменьшить вероятность повреждения скорлупы. Неровные или слабые сосудистые паттерны можно исправить, увеличив частоту поворотов (Thormahlen M, неопубликовано).Поздняя инкубация По мере приближения ожидаемой даты вылупления яйцо следует часто просвечивать, чтобы отслеживать изменения в конфигурации воздушной камеры. По мере развития цыпленка голова ложится под правое крыло, кончик клюва направлен в сторону воздушной камеры. В этот момент эмбрион начинает дышать воздухом, и открытые сердечно-сосудистые шунты справа налево закрываются. Внешние структуры эмбриона, такие как желточный мешок или увеличенный аллантоис, могут быть случайно разорваны во время проклевывания.После того, как яйца начали выклевываться и перенесены в выводной шкаф, их следует оставить нетронутыми. Во время вылупления цыпленок чередует подергивание головы, которое продолжает раскалывать скорлупу, и продолжительные сокращения мышц шеи и спины, которые выпрямляют шею и заставляют тело слегка вращаться против часовой стрелки. Когда эти мышцы расслабляются, голова занимает новое положение, и дополнительные рывки разбивают другую часть корпуса. Средний период инкубации и интервал от выводка до вылупления у каждого вида варьируется (см. Таблицу 29.Правильное вмешательство в правильное время определенно может привести к появлению вылупившегося птенца, который в противном случае умер бы.

    Камагра супер 160 мг онлайн. Наказание за плагиат — Мелисса Хусеман Д’Аннунцио.

    .
    12Мар

    Болит желчный пузырь лечение: Лечение желчного пузыря | Клиника «Медлайн» в Кемерово

    Лечение желчного пузыря | Клиника «Медлайн» в Кемерово

    Несмотря на небольшие размеры, желчный пузырь — важный орган пищеварительной системы. Он выполняет функцию сбора желчи из печени и регуляции ее выделения в двенадцатиперстную кишку, в зависимости от приема пищи.

    Функции желчи заключаются в активации пищеварительных ферментов в кишечнике и эмульгировании жиров (процесс измельчения крупных капель жира до более мелких) для облегчения процесса переваривания. Кроме того, в этом органе происходит резорбция (обратное всасывание) в кровь белка, важных солей, аминокислот, а также выделение слизь и особого гормона — холецистокинина.

    Холецистокинин (СКК) — это нейропептидный гормон, вырабатываемый слизистой оболочкой кишечника. Он отвечает за: уменьшение выделения соляной кислоты; стимуляцию поджелудочной железы, пищеварительных ферментов, выделения желчи, сокращения желчного пузыря, напрямую связан с расслаблением сфинктеров желчных протоков и стимуляцией блуждающего нерва. Нехватка данного вещества в организме чревата:

    • нарушениями в работе желчного пузыря
    • нарушением потока желчи в двенадцатиперстную кишку
    • нарушением работы ЖКТ в целом

    Помимо этого, данный гормон участвует в поддержании спокойствия, регуляции сна, подавлении страха и боли, а также психического напряжения.

    Желчный пузырь: интересные факты

    • Желчный пузырь вмещает около 50 мл желчи, образующейся в клетках печени, затем по специальным желчным протокам, которые образуют сложную сеть, поступает в желчный пузырь, где храниться вплоть до приема пищи человеком
    • Как только пища попадает в 12-перстную кишку, происходит сокращение желчного пузыря, и желчь вместе с поджелудочным соком движется в кишечник
    • В сутки у здорового человека может образовываться от 500 до 1000 мл желчи
    • В ее составе — вода, желчные кислоты, неорганические вещества, витамины А, В, С, Д, аминокислоты, фосфолипиды, холестерин, билирубин, протеины, слизь и остатки лекарственных препаратов
    • Функции желчи: нейтрализация желудочного сока; активизация кишечных и поджелудочных ферментов; препятствование росту вредных бактерий в кишечнике; улучшение перистальтики кишечника; выведение токсических веществ и лекарственных препаратов

    Основные патологии желчного пузыря

    Желчекаменная (желчнокаменная) болезнь — заболевание желчевыводящей системы, связанное с нарушением билирубинового обмена и холестерина, характеризующееся образованием камней внутри печени, в общем желчном протоке и в желчном пузыре.

    По механизму образования выделяют 3 типа камней:

    • холестериновые
    • пигментные билирубиновые коричневые
    • черные

    Желчекаменная болезнь может протекать бессимптомно длительное время, иногда проявляясь в виде приступов печеночной колики.

    Хронический безкаменный холецистит — это длительный воспалительный процесс, поражающий внутреннюю оболочку пузыря и не сопровождающийся образованием камней.

    Основные причины заболевания:

    • бактериальная инфекция — кишечная микрофлора (кишечная палочка, энтерококк), стафилококки и стрептококки, протей, палочки брюшного тифа и паратифа, анаэробная микрофлора
    • паразитарная инвазия — кошачий сосальщик, лямблии, аскариды
    • обратный заброс желчи из кишечника — опасен находящимися в нем поджелудочными ферментами, которые при поступлении в пузырь, начинают переваривать его стенку (данную патологию еще называют химический холецистит)
    • аллергии — пищевые и аэрогенные аллергены
    • воспалительные заболевания органов пищеварения — особенно отрицательно влияют гепатиты и панкреатиты
    • застой желчи

    Дискинезия желчевыводящих путей — функциональное заболевание желчевыводящих путей, связанное с изменением тонуса желчного пузыря или протоков. Как правило, сопровождается периодической болью в правом подреберье и диспепсическими расстройствами. Дискинезия возникает обычно при постоянных стрессах, психоэмоциональных нагрузках, неврозах. В зависимости от изменения тонуса пузыря различают болевой (гиперкинетический) и диспепсический (гипокинетический) типы заболевания.

    Острый холангит — воспалительный процесс в стадии острого обострения, который поражает желчевыводящие протоки. Возникает обычно как осложнение хронического холецистита, ЖКБ или после удаления желчного пузыря. Развитию инфекции способствует застой желчи, сдавливание протоков опухолями, камнями. Выделяют обструктивный, рецидивирующий, бактериальный, вторичный склерозирующий холангиты.

    Холецистит — воспаление желчного пузыря. Признаки болезни — боли в правом подреберье тянущего характера, могут усиливаться после еды. Лечение медикаментозное — антибиотики, желчегонные и противовоспалительные препараты.

    Холестероз — процесс откладывания в стенках желчного пузыря холестерина, длительное время ничем себя не проявляет. Лечение — диета и режим питания.

    Полипы — доброкачественная опухоль, протекает бессимптомно, кроме случаев перекрытия выхода из желчного пузыря. Лечение — хирургическое удаление полипов.

    Рак желчного пузыря — достаточно редкая патология, в большинстве случаев является исходом хронического воспалительного процесса в органе. Лечение — удаление желчного пузыря и химиотерапия. Выделяют аденокарциному, слизистый, солидный и плоскоклеточный рак. Для рака желчного пузыря характерна высокая злокачественность, раннее метастазирование и прорастание в соседние органы.

    Обратите внимание

    • Болезни желчного пузыря по частоте занимают 2-е место среди заболеваний печени и желчевыводящих путей и 3-е место всех болезней желудочно-кишечного тракта.
    • Что касается возраста, то ими чаще страдают люди старше 50-ти лет, причем женщины подвержены больше мужчин.

    Симптомы болезней желчного пузыря

    • Боль — локализуется в области подреберья, различной интенсивности (меньше при перегибе желчного пузыря, более выражена при холецистите и камнях, может отсутствовать при полипах). Боль усиливается в течение суток после приема пищи, в особенности жирной, жареной или копченой. В случае выхода камня из желчного пузыря и закупорки им общего желчного протока возникает резкая приступообразная боль — печеночная колика
    • Тошнота, периодическая рвота, метеоризм (вздутие) и расстройства стула (послабление или склонность к запорам) — эти симптомы нарушения пищеварения связаны с поступлением желчи в кишечник в неполном объеме или изменением ее состава процесс переваривания пищи нарушается
    • Горький привкус во рту — сопровождает практически все заболевания печени и желчного пузыря
    • Малиновый язык — покраснение языка, специфический симптом различных проблем с печенью или желчевыводящими путями
    • Интенсивный цвет мочи — моча становится насыщенно желтой, вплоть до коричневого цвета. Это связано с тем, что при заболеваниях желчного пузыря желчные кислоты частично всасываются в кровь и выводятся с мочой, что придает ей характерное окрашивание
    • Светлый кал — в норме коричневый цвет стула обеспечивается наличием в нем желчных кислот, соответственно при уменьшении поступления желчи в кишечник кал становится светлым
    • Желтушность кожи и склер (от еле различимой до выраженного желтого окрашивания кожи и склер) — возникает при попадании желчных кислот в кровь из желчного пузыря и оседания их в тканях организма (желтуха)

    Диагностика проблем

    При появлении вышеперечисленных симптомов кроме осмотра врача необходима лабораторная и инструментальная диагностика.

    В медицинском центре «Медлайн» к услугам пациентов:

    • Клинический анализ крови — для выявления воспалительного процесса в организме, при котором происходит повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и количества лейкоцитов
    • Дуоденальное зондирование — это информативный диагностический тест, при котором в двенадцатиперстную кишку вводится тонкая трубка (зонд) и через нее собирается желчь для исследования в лаборатории. Так определяется химический состав желчи, воспалительные элементы (появляются лейкоциты и слизь), атипические клетки при опухолевых процессах. Также проводится бактериальный посев желчи на питательные среды с целью выявления возбудителя инфекции
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости — этот метод обследования визуализирует желчный пузырь, его перегиб, толщину стенок желчного пузыря, расширение общего желчного протока, наличие камней, полипов и т.д.
    • Тонкоигольная биопсия — под ультразвуковым контролем в желчный пузырь вводят тонкую иглу, которой берется кусочек ткани для анализа. Исследование под микроскопом позволяет выявить атипические (опухолевые) клетки
    • Рентгенологическое исследование с контрастным веществом — внутривенно вводится контрастное вещество. Далее оно вместе с клетками печени выводится и скапливается в желчном пузыре. Это позволяет оценить размер пузыря и изменение формы (деформацию)
    • Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) — лучевое послойное исследование тканей и органов, показывает даже мелкие небольшие опухоли, полипы и камни (включения) и изменения в них

    Лечение заболеваний желчного пузыря

    Лекарственная терапия, назначаемая в отделении гастроэнтерологии клиники «Медлайн» является комплексной — с учетом причины заболевания и патологических изменений. Существуют основополагающие принципы, которых здесь придерживаются в лечении всех заболеваний желчного пузыря.

    Этиотропная терапия — направлена на полное устранение причины заболевания. Для этого используются антибиотики при холецистите, хирургическое лечение при желчнокаменной болезни, полипах и опухолях желчного пузыря.

    Патогенетическая терапия — используется для восстановления функции желчного пузыря (спазмолитики при гиперкинетическом типе дискинезии), снижение интоксикации организма при холецистите и опухолях. Для улучшения пищеварения используются ферментативные препараты с желчными кислотами (мезим).

    Симптоматическая терапия — лечение, направленное на уменьшение неприятных ощущений и дискомфорта, обезболивающие (кетанов, анальгин) и противовоспалительные (парацетамол) препараты, спазмолитики (но-шпа, дротаверин) или их комбинации (ношпалгин, спазмалгон).

    Диета. Диета при заболевании желчного пузыря заключается в минимизации вредного влияния пищи на работу желчного пузыря. Для этого используется стол №5 по Певзнеру, при котором исключаются жирные сорта мяса и птицы (свинина, утка), наваристые бульоны (усиливают сокращение стенок желчного пузыря).

    Желательно употреблять в пищу нежирные сорта мяса (говядина, кролик), птицы (курица), рыбу (предпочтительно речную рыбу), кисломолочные продукты, овощи и фрукты. Важным также является процесс приготовления пищи, нельзя ее жарить, коптить. Все блюда готовятся на пару или тушением.

    Питание. Очень важным фактором при проблемах с желчным пузырем является не только то, какую пищу можно есть, а какую нельзя, но и то, как и когда принимать пищу. Наиболее оптимальным является 5-тиразовое питание небольшими порциями, последний ужин не менее, чем через 2 часа до сна. Перекусы на ходу и питание всухомятку недопустимы.


    🧬 Сюрпризы желчного пузыря

    Гастроэнтеролог, гепатолог GMS Clinic Сергей Вялов дал интервью интернет-порталу stopkilo.net и рассказал о проблемах и лечении желчного пузыря.

    Введение

    Желчный пузырь является одним из «особенных» органов, способных в прямом смысле готовить сюрпризы. Такие сюрпризы представляют собой неожиданный приступ сильных болей в животе справа где-то под ребрами, который мы называем «желчная колика».

    Желчный пузырь служит чем-то вроде резервуара, собирающего и хранящего желчь до нужного момента, а затем выбрасывает ее для нужд пищеварения. Если желчь начинает плохо «храниться» или «застаиваться», то изменяется ее состав. Дальше все зависит от того, насколько далеко зашел процесс…

    Но начинается все с нарушения нормальных сокращений желчного пузыря — он сокращается либо слишком быстро и сильно, либо слишком слабо и медленно. Оба этих нарушения приводят к неправильному желчевыделению и изменению состава желчи, а в долгосрочной перспективе — к образованию камней.

    Чаще всего к этому приводят погрешности в питании, когда мы переедаем или едим много жирной, жареной, копченой пищи. У некоторых людей дополнительный вклад в развитие болезней желчного пузыря вносит высокий уровень холестерина, нарушение гормонального фона, прием некоторых лекарств, наследственная предрасположенность. Стрессы, эмоциональное и нервное напряжение также ведет к нарушению функций желчного пузыря. Именно поэтому последней стадией, желчнокаменной болезнью, чаще страдают женщины после критического возраста. Хотя в последние годы болезни желчного пузыря сильно «помолодели» и очень часто выявляются даже у детей!

    Ощущения, расположенные вверху живота (в области желудка) или под ребрами справа чаще всего связаны с заболеванием желудка или желчного пузыря, а в редких случаях даже кишечника. Отличить их друг от друга самостоятельно очень сложно. При осмотре живота врач с легкостью определяет, что именно привело к появлению симптомов. Подсказать может связь с приемом пищи: при появлении симптомов после еды вероятнее всего проблема связана с желчным пузырем или желудком. Если симптомы с приемом пищи четкой связи не имеют, есть основания предполагать проблему с кишечником.

    Симптомы

    Типичными симптомами заболевания желчного пузыря являются дискомфортные или болезные ощущения вверху живота или под ребрами справа, чаще связанные с приемом пищи. У многих людей появляются легкая тошнота, горький привкус во рту, тяжесть под ребрами или ноющее ощущение. Наиболее часто они возникают при провокации желчного пузыря жирной, жареной, острой или копченой пищей. Однако могут развиваться и через несколько дней после приема антибиотиков, противогрибковых и противовирусных препаратов.

    Хронический холецистит развивается долго и медленно, чаще проявляет себя дискомфортом и болями. Острый холецистит имеет более сильные симптомы, может даже подниматься температура, боли заставляют сидеть согнувшись и держаться за правый бок, иногда даже отдают в спинную. И хочется пойти ко врачу. Чаще всего эти симптомы достаточно типичны у большинства людей.

    Холецистит, по своей сути, представляет собой воспаление желчного пузыря, которое сопровождается и нарушением его сокращений, и нарушением желчевыделения.

    Именно нарушение нормального желчевыделения и приводит к повышению давления в пузыре, концентрированию и сгущению желчи. Она начинает собираться в сгустки, появляются хлопья и комки, которые кристаллизуются в виде камней в пузыре. Если холецистит не лечить, он может перейти в острый или в пузыре появятся камни. Мы называем эту последовательную смену стадий «желчным континуумом».

    Образ жизни в значимой степени НЕ влияет на состояние желчного пузыря или развитие в нем воспалительного процесса. Большее значение имеет питание, а также прием лекарств, которые выводятся вместе с желчью.

    Важным является взаимосвязь стресса и повышенной тревожности с сокращениями желчного пузыря. Очень часто эмоциональный срыв или нервный период могут приводить к развитию заболевания.

    Рекомендации

    При заболеваниях желчного пузыря рекомендуется стол № 5. Он используется также при лечении болезней печени и поджелудочной железы. Питание при болезнях желудка или кишечника отличается от питания, необходимого при болезнях желчного пузыря. Основные ограничения касаются жирной, жареной, острой и копченой пищи, а также алкоголя. Мы разработали специальное приложение для телефона «Стол № 5», в котором подробно освещены вопросы питания.

    Холодом и голодом лечат острейший период острого панкреатита, который иногда возникает из-за желчнокаменной болезни. Поэтому и существует такой стереотип. Также голод иногда используют при желчной колике. При обострении холецистита (не остром холецистите!) стандартом лечения являются лекарства, восстанавливающие сокращения желчного пузыря и препараты урсодеоксихолевой кислоты (урсосан). В начальном периоде обострения используются спазмолитики (мебеверин, дротаверин, гимекромон). Далее возможно использование прокинетиков (итомед), но они не применяются при желчнокаменной болезни, только на ранних стадиях. Эти препараты нормализуют желчевыделение. Использовать желчегонные без результатов УЗИ категорически запрещено!

    Данная рекомендация не является руководством по лечению — лечение должен назначить врач после осмотра!

    В некоторых случая, действительно, болезни других органов могу приводить к развитию холецистита. Дуоденит является наиболее частым заболеванием, которое за счет отека «выхода» желчевыводящих путей приводит к нарушению выделения желчи. Это повышает давление в желчном пузыре, способствует воспалению или возникновению камней. Также способствует холециститу и дисфункции желчного пузыря избыток бактерий в кишечнике, так называемый избыточный бактериальный рост. Данное состояние может возникать после пищевых отравлений, при долго существующих запорах или длительной диарее, а также при воспалительных заболеваниях кишечника и дивертикулярной болезни.

    Источник: stopkilo.net

    Холецистит — воспаление желчного пузыря

    Холецистит —  это воспаление стенок желчного пузыря. Может возникать как при наличии желчно-каменной болезни, так и при отсутствии камней в желчном пузыре.

    Классификация

    По выраженности и длительности симптомов можно выделить острую и хроническую формы холецистита.

    Острый холецистит

    Характеризуется внезапным началом — в течение нескольких часов после закупорки пузырного протока, выраженной болью в правой половине живота, лихорадкой, изменениями лабораторных показателей (значительное повышение лейкоцитов, С-реактивного белка). Связан чаще всего с нарушением диеты, избыточным употреблением острой и жирной пищи, а также иногда с ездой по неровной дороге, стрессом, приемом желчегонных препаратов

    В 90% случаев это происходит у пациентов с желчно-каменной болезнью, и лишь 5-10% приходится на пациентов с акалькулезным (безкаменным) холециститом. Тяжелыми и иногда опасными осложнениями острого холецистита могут быть гангрена и разрыв желчного пузыря.

    Хронический холецистит

    Хронический холецистит, как правило, вызван повторяющимися приступами желчной колики, которые вызывают утолщение стенок желчного пузыря в результате воспаления и нарушения его двигательной активности. Со временем в желчном пузыре возникает хронический застой желчи, приводящий к повышению ее концентрации и выпадению в осадок холестерина/билирубина с последующим образованием камней.

    Причины

    При длительном застое желчи в желчном пузыре компоненты желчи (чаще всего это холестерин) начинают кристаллизоваться и выпадать в осадок. Микроскопические кристаллы со временем увеличиваются в размерах, сливаются между собой и образуют камни.

    Желчный пузырь в норме имеет грушевидную форму. Его длина равна 7–10 см, ширина — 3–4 см, емкость — 40–70 мл (у женщин желчный пузырь в состоянии функционального покоя имеет несколько больший объем, чем у мужчин, но сокращается быстрее). В нем различают дно, тело и шейку, переходящую в пузырный проток. Отток желчи из желчного пузыря регулирует сфинктер Люткенса, а из общего желчного протока — сфинктер Одди.

    В среднем за сутки в организме человека образуется до 1,5 литров желчи. Однако ее поступление в кишечник в норме происходит преимущественно в процессе пищеварения. Это обеспечивается резервуарной функцией желчного пузыря и его ритмическими сокращениями с последовательным расслаблением упомянутого сфинктера Люткенса и затем сфинктера Одди, расположенного в месте впадения общего желчного протока в кишку. В  желчном пузыре желчь концентрируется в 5–10 раз.

    Факторы риска возникновения камней в желчном пузыре:

    1. Генетическая предрасположенность.

    2. Возраст от 40 до 70 лет.

    3. Женский пол: уровень эстрогена в крови, прием пероральных контрацептивов, беременность значительно повышают риск.

    4. Неправильное питание и резкое изменение веса:

      • употребление пищи с высоким содержанием холестерина; 

      • увеличение потребления жиров, рафинированных углеводов; 

      • несбалансированное питание, отсутствие режима питания; 

      • длительное парентеральное питание; 

      • голодание, быстрое похудание: потеря более 24% от веса, потеря веса больше, чем 1,5 кг в неделю, низкокалорийные диеты за счет снижения количества жиров.

    5. Нарушение обмена веществ (метаболический синдром, сахарный диабет).

    6. Болезнь Крона (воспалительное заболевание кишечника, приводящее к ухудшению всасывания солей желчных кислот из кишечника), некоторые заболевания крови, цирроз печени.

    Признаки и симптомы

    Для холецистита типичны боли в правом подреберье или в подложечной области, отдающие в правую лопатку, плечо или ключицу. Они носят тупой или приступообразный характер, различны по интенсивности и длительности.

    При желчной колике часто интенсивность боли увеличивается в течение часа, затем боль становится постоянной в течение нескольких часов, после чего постепенно уменьшается и исчезает, когда подвижный камень возвращается в полость желчного пузыря. Между приступами боль отсутствует.

    Осложнения

    Если приступ длится более 6 часов, сопровождается рвотой и повышением температуры, существует большая вероятность развития острого калькулезного холецистита (воспаления желчного пузыря), механической желтухи, связанной с закупоркой желчного протока, или панкреатита (острого воспаления поджелудочной железы). Все эти состояния требуют неотложной госпитализации и экстренной хирургической помощи.

    Многолетнее носительство камней сопровождается вторичной инфекцией и развитием хронического холецистита, что влечет за собой различные заболевания печени и поджелудочной железы. Кроме того, длительно существующее воспаление повышает риск развития рака желчного пузыря.

    Диагностика

    При обращении за медицинской помощью пациента обязательно осматривает хирург, и еще до проведения инструментальных методов диагностики врач проверяет некоторые специфические симптомы, указывающие на наличие острого холецистита:

    1. симптом Ортнера – боль, появляющаяся в области желчного пузыря при легком поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге;

    2. симптом Мерфи – усиление боли, возникающее в момент ощупывания желчного пузыря при глубоком вдохе больного.  Если глубокий вздох больного прерывается, не достигнув высоты, вследствие острой боли в правом подреберье под большим пальцем, то симптом Мерфи положительный;

    3. симптом Курвуазье – увеличение желчного пузыря определяется при пальпации удлиненной части его дна, которое довольно четко выступает из-под края печени;

    4. симптом Мюсси (френикус симптом) – болезненность при пальпации в области над ключицей.

    После осмотра пациенту выполняется вес спектр инструментальных диагностических мероприятий (объем которых может варьировать в зависимости от тяжести и длительности симптомов):

    • ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости,

    • МСКТ органов брюшной полости, в некоторых случая МРХПГ (магнитно-резонансная холангиопанкреатография),

    • лабораторные исследования: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, С-реактивный белок, биохимический анализ крови.

    Лечение холецистита

    Лечение пациентов с острым холециститом направлено на уменьшение выраженности воспаления и, в большинстве случаев, последующее удаление желчного пузыря (холецистэктомия).

    Консервативное лечение

    В рамках консервативного (не хирургического) лечения проводится инфузионная (восполнение баланса жидкости, коррекция водно-электролитных нарушений), и антибактериальная терапия.  Антибиотики используются практически во всех случаях холецистита (за исключением легкого течения и при отсутствии камней). Длительность приема определяется скоростью регресса клинических симптомов, а также лабораторной картиной.

    Наиболее часто в желчи определяются следующие бактериальные агенты:  Escherichia coli (41%), Enterococcus (12%), Klebsiella (11%) и Enterobacter (9%). Идеальная схема антибактериальной терапии должна быть эффективна в отношении всех бактериальных агентов. Наиболее часто используется амоксициллин с клавулоновой кислотой не менее 5 дней.

    Крайне важно обеспечить адекватное обезболивание, и тем самым уменьшить страдания пациента. Чаще используются классические препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен), однако иногда приходится прибегать к опиоидным анальгетикам. Последние используются редко в связи с тем, что могут увеличивать давление в области сфинктера Одди и тем самым еще больше усугублять состояние пациента.

    Мы не рекомендуем при желчекаменной болезни использовать препараты, влияющие на реологию желчи, способствующие растворению камней в желчном пузыре, в связи с их потенциальной опасностью – они могут спровоцировать холедохолитиаз («выпадение» мелких конкрементов в желчный проток и закупорка последнего с возникновением тяжелого и потенциально опасного для жизни состояния — механической желтухи).

    Хирургическое лечение

    При больших размерах камней и в случае наличия некоторых сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета), при патологических изменениях в самом желчном пузыре врач может рекомендовать удалить желчный пузырь.  

    Удаление желчного пузыря – «золотой стандарт» в лечении калькулезного холецистита на фоне желчнокаменной болезни. Пациенты, которым не требуется экстренная операция (безкаменный холецистит, легкая форма воспаления), должны быть стратифицированы по риску, чтобы определить, требуется ли им ранняя или отложенная операция на желчном пузыре.

    Если пациента беспокоят приступы желчной колики, хирурги рекомендуют плановую холецистэктомию. Каждый последующий приступ может стать причиной развития острого холецистита с тяжелыми осложнениями со стороны печени и поджелудочной железы. 

    Преимущества проведения холецистэктомии в EMC

    Врачи хирургической клиники круглосуточно выполняют оперативные вмешательства по поводу холецистита. В клинике удаление желчного пузыря проводится лапароскопическим доступом (через несколько небольших проколов, или через один — перспективная техника однопрокольной лапароскопической хирургии), который является «золотым стандартом» при проведении холецистэктомии во всем мире. Холецистэктомия улучшает состояние пациента и не отражается на функции пищеварения. 

    В послеоперационном периоде пациент продолжает с определенной периодичностью наблюдаться гастроэнтерологом ЕМС, который корректирует возможные (но достаточно редкие) побочные эффекты хирургического лечения.

    Диета и питание

    Безусловно, соблюдение строгой диеты (а в некоторых случаях возможно и голодание) важно при наличии острого воспаления. Пациенту рекомендуют диету с исключением острой, жареной и жирной пищи, 4-6 разовое питание малыми порциями (при наличии рвоты-питание через назогастральный зонд).

    Профилактика

    Врачи ЕМС рекомендуют пациентам, у которых есть проблемы с желчным пузырем, и при впервые обнаруженном камне небольшого размера регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога и раз в полгода проходить УЗ-исследование органов брюшной полости. Активное наблюдение позволит найти и устранить причины образования камней и других осложнений без хирургического вмешательства.

    Нет данных, указывающих на эффективность соблюдения строгой диеты в профилактике желчнокаменной болезни. Все диетические рекомендации носят общий характер и сводятся в конечном счете к умеренности в употребелении потенциально вредных для здоровья продуктов (фаст-фуд, жирная и жареная пища, переедание).

    О здоровье: как определить застой желчи в организме рассказали пациентам в «Школе здоровья» Цивильской ЦРБ

    На начальных этапах застой желчи легко корректируется, но, если запустить ситуацию, дело может закончиться даже экстренной операцией.

    Наверное, каждому знакомо ощущение: съешь кусочек жирной пищи, а остается чувство, что объелся. Появляется тяжесть в правом боку, пища, кажется, долго не переваривается.  Это один из симптомов застоя желчи.

    Вместе с врачом ультразвуковой диагностики Цивильской центральной районной больницы Марией Алексеевой в «Школе здоровья» для пациентов разобрали основные признаки неблагополучия в желчном пузыре и выяснили, как это можно лечить.

    Признаки застоя желчи:

    • ноющая и тянущая боль в правом боку после физической нагрузки;
    • ощущение дискомфорта в правом боку – как будто там что-то мешает или сдавливает;
    • боль справа при наклоне и повороте;
    • при долгом сидении в неправильной позе начинает ныть правая рука, появляется боль в правой лопатке;
    • сухость или горечь во рту, незначительные изменения оттенка кожи.

    Безобидный на первый взгляд застой желчи может обернуться большой бедой.

    Холестаз (застой желчи) занимает третье место среди заболеваний и патологий пищеварительного тракта и молодеет из года в год.

    Ему подвержены люди пенсионного возраста, женщины старше 40 лет, беременные, офисные работники и школьники (долгое ограничение в движении и неправильная поза за рабочим столом).

    Желчь – продукт секреции клеток печени. Она вырабатывается в печени, затем по печеночным и желчным протокам поступает в желчный пузырь, где накапливается. Как только пища попала в ротовую полость и начался процесс переваривания, желчь поступает в кишечник (двенадцатиперстную кишку), где нейтрализует остатки соляной кислоты, расщепляет жиры (эмульгирует до нужной кондиции, чтобы они смогли всосаться в кровь), помогает организму усваивать жирорастворимые витамины А, Е, Д, К, обеззараживает пищу и удаляет лишние патогенные бактерии в тонком кишечнике, участвует в других ферментных реакциях для полноценного переваривания пищи и усвоения питательных веществ. К примеру, активизирует липазу (фермент поджелудочной железы).

    Когда пищеварения не происходит, желчь накапливается в желчном пузыре – небольшом органе грушевидной формы, расположенном у правой межреберной дуги.

    Если желчь по каким-либо причинам застаивается и не поступает в кишечник, это приводит к нарушению всего процесса пищеварения. Холестаз может повлечь за собой не только нарушение функции ЖКТ, но и серьезные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ: авитаминоз, остеопороз, желчекаменная болезнь, холецистит, в тяжелых случаях – цирроз печени (скопление желчи, ее повышенная концентрация изменяет и перерабатывает клетки печени), а также может стать причиной формирования сахарного диабета. Поэтому запускать это состояние нельзя.

    Чтобы желчь не застаивалась, врач специалист первой категории Мария Михайловна предупредила, о чем необходимо помнить пациентам.

    Застою желчи отчасти способствует как сама печень, которая вырабатывает желчь, так и протоки, по которым она движется, и желчный пузырь.

    Чтобы не было проблем, желчь всегда должна быть жидкой, а не вязкой или желеобразной.

    Желчь – высококонцентрированный секрет, когда она долго находится в неподвижном состоянии, начинает формироваться осадок, сначала в виде хлопьев, затем они образуют камни. Не стоит забывать, что желчь выделяется на каждый прием пищи и роль правильного регулярного питания очень важна в профилактике образования камней!

    Движение желчи осуществляется по протокам, окруженным мышцами. Не лишним будет помнить, что любой стресс ведет к спазму, в том числе и мышечному, что может привести к банальному пережатию самих протоков и их впускающих и выпускающих сфинктеров. Желчь может застрять в протоках. Поэтому прием пищи всегда должен быть в спокойной обстановке и правильной позе: доставляйте себе удовольствие – завтракайте, обедайте и ужинайте красиво.

    Сформировавшийся застой желчи можно распознать по следующим признакам:

    • тупая боль в правом подреберье;
    • частая отрыжка;
    • увеличенная печень;
    • темная моча и светлый кал;
    • запоры или понос;
    • неприятный запах изо рта;
    • хроническая усталость, сонливость;
    • горечь во рту;
    • постоянный кожный зуд;
    • желтый цвет кожи и белков глаз.

    При первых признаках застоя лучше сразу сделать УЗИ. При ухудшении самочувствия необходимо обратиться к врачу. При долгом застое может формироваться и песок, и камни в желчном пузыре, и при любой стимуляции движения желчи можно спровоцировать и движение камней. Если камень маленький, то хоть и с болью, но он выйдет из протока, а большой способен закупорить проток. И в этом случае показана экстренная операция.

    Для точной постановки диагноза при застое желчи требуется дополнительное обследование и лечение:

    1. УЗИ печени и желчных протоков. Оно поможет оценить масштаб поражения и наличие камней. Наличие желчного осадка укажет на то, что желчь густая и вязкая, с трудом продвигается по желчным протокам, поэтому может застаиваться. Скопление желчи в протоках вызывает увеличение печени в объеме.
    2. Общие анализы крови и мочи помогут оценить общее состояние организма.
    3. Биохимия крови даст полное представление о работе печени и желчного пузыря.
    4. Анализ желчи позволит определить ее состав.
    5. Копрограмма поможет оценить работу кишечника, а также качество процесса пищеварения.

    После всех обследований врач назначит лечение. На ранних стадиях это легко корректируется.

    В профилактических целях полезно делать слепой тюбаж, это приносит облегчение, пить желчегонные травы или сборы и добавлять в свой рацион продукты, обладающие мягким желчегонным действием (горечи, зелень, грубая клетчатка).

    Помните, что застой желчи – это в большинстве случаев проблема, созданная образом жизни человека, и она имеет свои предпосылки (нерациональное питание, стрессы, гиподинамия…).

    Получайте удовольствие от жизни, убирайте предпосылки и живите здоровыми!

    Болезни печени и желчного пузыря — признаки и симптомы

    Сбои в работе печени, желчного пузыря изучает гепатология. Врачи-гепатологи нашей клиники лечат гепатиты, циррозы, холециститы, опухолевые новообразования, заболевания желчевыводящих путей и многое другое. В клинике выполняется тщательное обследование для установления точного диагноза, а также выявления причин болезни. Далее наши квалифицированные врачи подбирают нужный метод лечения. Мы пользуемся наиновейшим оборудованием. Если вас беспокоят гепатологические проблемы, мы гарантированно поможем вам избавиться от них.

    Когда нужно обращаться к гастроэнтерологу?

    Болезни печени, желчевыводящих путей, желчного пузыря сопровождаются определенной симптоматикой. Симптомы, при которых нужно обратиться к гепатологу, следующие:

    • тошнота
    • дискомфорт, тяжесть либо ощущение боли в правом подреберье
    • горечь во рту
    • снижение аппетита
    • пожелтение кожных покровов и склер (белков глаз)
    • кожный зуд
    • асцит (избыток жидкости в брюшной полости)
    • слишком темная моча
    • серовато-белый стул
    • кровавая рвота.

    О каких болезнях могут сигнализировать ваши симптомы

    Вышеперечисленные симптомы могут сопровождать разные болезни желчного пузыря, печени, а именно:

    • гепатиты: аутоиммунный, гепатит С, вирусный хронический В, С, Д, токсический гепатит, неалкогольный стеатогепатит.
    • первичный билиарный цирроз.
    • алкогольная болезнь печени.
    • цирроз печени любой этиологии.
    • наследственный гемохроматоз (избыточное накопление железа).
    • первичный склерозирующий холангит.
    • желчнокаменная болезнь.
    • болезнь Вильсона-Коновалова.
    • хронический холецистит.
    • жировой гепатоз.
    • дискинезия желчевыводящих путей.

    Какие методы диагностики вам предложат в клинике?

    Иногда опытный гепатолог клиники может предположить имеющийся диагноз сразу, при первом взгляде, поскольку некоторые из симптомов болезней печени видны невооруженным глазом (типичные виды желтухи, сыпь на коже). Но чаще заболевания и печени, и желчного пузыря довольно долго протекают незаметно, проявляясь клинически на поздних стадиях, и тогда помочь уже бывает сложнее.

    Поэтому так важно вовремя заметить малозначительные, но необъяснимые симптомы, такие, как утомляемость, плохой аппетит, дискомфортные ощущения в правом подреберье. Не только заметить, но и своевременно прийти в нашу клинику.

    Диагностика болезней желчного пузыря и печени начинается с беседы со специалистом о ваших симптомах. Важно также выяснить, какие заболевания вы перенесли.

    Врачебный осмотр позволит выявить ряд симптомов. Вам предложат все нужные инструментальные, а также клинические обследования, чтобы точно диагностировать вашу болезнь.

    Лабораторные методы исследования таковы:

    • биохимия крови
    • общие анализы крови, мочи
    • серологические реакции
    • молекулярно-генетические исследования.

    Инструментальные способы диагностики:

    Данных обследований часто бывает достаточно для выявления заболеваний печени и пройти их можно у нас в клинике. Для более детального обследования, врач может направить пациента в диагностический центр, для проведения:

    • лучевой диагностики
    • фиброэластографии
    • компьютерной томографии
    • магнитно-резонансной томографии
    • рентгенологическго исследовании
    • биопсии печени
    • инвазивных исследований
    • колоноскопии.

    Технологии лечения

    После обработки всех данных возможны три варианта: врач предпишет вам особую диету; назначит комплексное медикаментозное лечение для устранения возбудителя заболевания; либо назначит еще и дополнительное лечение, учитывающее существование у вас других патологий (болезней сердечно-сосудистой системы, дыхательной, мочевыделительной и проч.)

    Острые болезни печени, желчного пузыря вполне излечимы в большинстве случаев, но хронические полностью вылечить практически невозможно. При хронике в нашей клинике врачи добиваются скорейшего купирования обострения, длительной ремиссии, сохранения максимальной функции печени (то есть компенсации печеночной недостаточности), желчного пузыря.

    Своевременная диагностика, оперативное начало лечения позволят свести врачебное вмешательство, а также последствия болезни к минимуму. Обращение к гастроэнтерологу нашей клиники гарантирует вам квалифицированные услуги по диагностике и терапии. Вас будут лечить по индивидуальной программе.

    Желчный пузырь, симптомы заболеваний — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

    Холецистит. Симптомы

    Холецистит, лечение, профилактика

    Диагностика холецистита

    Холецистит, вопросы врачу

    Причины возникновения холецистита

    Осложнения холецистита

    Операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия)

    Холецистит, дискинезии желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь — заболевания желчного пузыря, симптомы которых во многом схожи.

    Часто бывает, что при хроническом заболевании желчного пузыря и желчевыводящих путей симптомы неспецифичны. Пациентов может беспокоить общее недомогание, субфебрилитет (температура 37.0 — 37.5), диспепсия (отрыжка, тошнота и т.д.), боли или дискомфорт в области грудной клетки.

    Такие пациенты могут длительное время, порой безуспешно посещать различных специалистов, которые иногда выставляют диагнозы тиреотоксикоз, язвенную болезнь, гастрит, дистонию и т.д., тогда как причина всех этих симптомов заключена в латентно протекающих заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей.

    При хроническом холецистите (воспалительном заболевании желчного пузыря), симптомами, наиболее часто встречающимися являются:

    • болевые ощущения в правом подреберье;
    • горечь во рту;
    • тошнота, иногда рвота;
    • плохой аппетит.

    Приступ хронического холецистита сопровождается резкой болью в правом подреберье или в подложечной области. При этом боль часто иррадиирует вверх, вправо и кзади (в область правой лопатки, правого плеча, правой половины шеи), иногда боль разливается по всему животу, усиливается в положении на левом боку или при глубоком вдохе.

    Обострение может сопровождаться тошнотой и повторной рвотой с желчью. Может отмечаться бледность и желтушность кожных покровов. Язык, как правило, обложен желто-бурым налетом. При пальпации (надавливании) брюшной стенки в верхней части справа выражена болезненность, иногда симптом мышечной защиты.

    При дискинезиях желчевыводящих путей обострение чаще всего обусловлено психоэмоциональным стрессом или нейроэндокринными нарушениями.

    При гипомоторном типе дискенезии, основным симптомом является боль, которая может быть, как тупая, так и резкая, в виде колик. У большинства больных обычно выражены общеневротические симптомы.

    При гипотоническом типе дискинезии, болевой синдром проявляется обычно тупыми болями (дискомфортом) в правом подреберье. Как правило, боль сопровождаются тошнотой, нарушением аппетита, неприятным привкусом во рту.

    При желчнокаменной болезни, приступ чаще всего возникает после физических перегрузок, езды на велосипеде и т.п. Приступ боли может внезапно начаться и так же внезапно прекратиться, так, что больной уже на следующий день чувствует себя вполне удовлетворительно. Желтуха, развивающаяся после приступа, является симптомом желчнокаменной болезни, но может встречаться и при гипермоторном типе дискинезии.

    У больных с хроническими заболеваниями желчного пузыря и желчевыводящих путей в процесс может вовлекаться желудок, поджелудочная железа, и др., что сопровождается такими симптомами, как горький вкус во рту, отрыжка, изжога, тошнота, нарушения стула (поносы, запоры)

    Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Грайворонская центральная районная больница»

    Среда,  6  Июнь  2018

    Желчекаменная болезнь

     

    Желчекаменная болезнь — заболевание желчного пузыря и жёлчных протоков с образованием камней. Хотя, правильное название медицинского термина носит как «желчнокаменная болезнь» — код по МКБ-10: K80. Заболевание осложняется неполноценной функцией печени, печеночными коликами, холециститом (воспалением желчного пузыря) и может механической желтухой с необходимостью хирургической операции по удалению желчного пузыря.

    Сегодня мы рассмотрим причины, симптомы, признаки, обострение, что делать при приступе боли, когда нужна операция. Особенно поговорим о питании больных (диете), меню, какие можно и нельзя продукты есть при лечении без операции и после нее.

    Что это такое?

    Желчекаменная болезнь – это патологический процесс, при котором в желчном пузыре и протоках образуются камни (конкременты). Вследствие образования камней в желчном пузыре у больного развивается холецистит. 

    Как образуются камни в желчном пузыре

    Желчный пузырь представляет собой резервуар для желчи, вырабатываемой печенью. Движение желчи по желчевыводящим путям обеспечивается за счет согласованной деятельности печени, желчного пузыря, общего желчного протока, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки. Это обеспечивает своевременное поступление желчи в кишечник во время пищеварения и накопление ее в желчном пузыре натощак.

    Образование в нем камней происходит за счет изменения состава и застоя желчи (дисхолия), воспалительных процессов, моторно-тонических нарушений желчевыделения (дискинезия).

    Различают холестериновые (до 80-90% от всех желчных камней), пигментные и смешанные камни.

    1. Формированию холестериновых камней способствует перенасыщение желчи холестерином, выпадение его в осадок, формирование холестериновых кристаллов. При нарушенной моторики желчного пузыря, кристаллы не выводятся в кишечник, а остаются и начинают расти.
    2. Пигментные (билирубиновые) камни появляются в результате усиленного распада эритроцитов при гемолитической анемии.
    3. Смешанные камни являются комбинацией обеих форм. Содержат кальций, билирубин, холестерин.

    Возникают в основном при воспалительных заболеваниях желчного пузыря и желчных путей.

    Факторы риска

    Причин возикновения желчекаменной болезни несколько:

    ·    избыточная секреция холестерина в желчь

    ·    сниженная секреция фосфолипидов и желчных кислот в желчь

    ·    застой желчи

    ·    инфекция желчных путей

    ·    гемолитические болезни.

    Большинство желчных камней – смешанные. В их состав входят холестерин, билирубин, желчные кислоты, белки, гликопротеиды, различные соли, микроэлементы. Холестериновые камни содержат в основном холестерин, имеют круглую или овальную форму, слоистую структуру, диаметр от 4–5 до 12–15 мм, локализуются в желчном пузыре.

    1. Холестерино-пигментно-известковые камни – множественные, имеют грани, форма различна. Значительно варьируют по количеству – десятки, сотни и даже тысячи.
    2. Пигментные камни – малые размеры, множественны, жесткие, хрупкие, совершенно гомогенные, черного цвета с металлическим оттенком, расположены как в желчном пузыре, так и в желчных протоках.
    3. Кальциевые камни состоят из различных солей кальция, форма причудливая, имеют шипообразные отростки, светло- или темно-коричневого цвета.

    Эпидемиология

    По данным многочисленных публикаций на протяжении XX века, в особенности второй его половины, происходило быстрое увеличение распространённости ЖКБ, преимущественно в промышленно развитых странах, в том числе в России.

    Так, по данным ряда авторов, заболеваемость холелитиазом в бывшем СССР увеличивалась почти вдвое каждые 10 лет, а камни в жёлчных путях выявлялись на вскрытиях у каждого десятого умершего независимо от причины смерти. В конце XX века в ФРГ было зарегистрировано более 5 млн, а в США более 15 млн больных ЖКБ, причём этим заболеванием страдало около 10 % взрослого населения. По данным медицинской статистики, холелитиаз встречается у женщин значительно чаще, чем у мужчин (соотношение от 3:1 до 8:1), причём с возрастом число больных существенно увеличивается и после 70 лет достигает 30 % и более в популяции.

    Возрастающая хирургическая активность в отношении холелитиаза, наблюдавшаяся на протяжении второй половины XX века, привела к тому, что во многих странах частота операций на жёлчных путях превзошла число других абдоминальных операций (включая аппендэктомию). Так, в США в 70-е годы ежегодно проводилось более 250 тыс. холецистэктомий, в 80-е — более 400 тыс., а в 90-е — до 500 тыс.

    Классификация

    На основании принятых сегодня особенностей заболевания, выделяют следующую его классификацию в соответствии с актуальными для него стадиями:

    1. Формирование камней – стадия, которая также определяется как латентное камненосительство. В данном случае симптомы желчекаменной болезни отсутствуют, однако применение инструментальных методов диагностирования позволяет определить наличие в желчном пузыре конкрементов;
    2. Физико-химическая (начальная) стадия – или, как ее еще называют, докаменная стадия. Для нее характерны изменения, происходящие в составе желчи. Особых клинических проявлений на данном этапе нет, выявление заболевания на начальной стадии возможно, для чего используется биохимический анализ желчи на особенности ее состава;
    3. Клинические проявления – стадия, симптомы которой указывают на развитие острой или хронической формы калькулезного холецистита.

    В некоторых случаях также выделяют и четвертую стадию, которая заключается в развитии сопутствующих заболеванию осложнений.

    Симптомы желчекаменной болезни

    В принципе желчекаменная болезнь может очень долгое время протекать без каких-либо симптомов или проявлений. Это объясняется тем, что камни на ранних стадиях мелкие, не закупоривают желчевыводящий проток и не травмируют стенки. Пациент может длительное время вообще не подозревать о наличии у него данной проблемы. В этих случаях обычно говорят о камненосительстве. Когда же собственно желчекаменная болезнь дает о себе знать, проявляться она может по-разному.

    Среди первых симптомов болезни следует отметить тяжесть в животе после еды, нарушения стула (особенно после приема жирной пищи), тошноту и умеренную желтуху. Эти симптомы могут появляться еще до выраженных болей в правом подреберье – основного симптома желчекаменной болезни. Они объясняются невыраженными нарушениями оттока желчи, из-за чего хуже происходит процесс пищеварения.

    Наиболее характерны для желчекаменной болезни следующие симптомы и признаки:

    1. Повышение температуры. Повышение температуры обычно говорит об остром холецистите, который часто сопровождает желчекаменную болезнь. Интенсивный воспалительный процесс в области правого подреберья приводит к выделению в кровь активных веществ, способствующих подъему температуры. Затяжные боли после колики с присоединением лихорадки почти всегда говорят об остром холецистите или других осложнениях болезни. Периодическое повышение температуры (волнообразное) с подъемом выше 38 градусов может говорить о холангите. Однако в целом лихорадка не является обязательным симптомом при желчекаменной болезни. Температура может оставаться нормальной даже после сильной затяжной колики.
    2. Боль в правом подреберье. Наиболее типичным проявлением желчекаменной болезни является так называемая желчная (билиарная, печеночная) колика. Это приступ острых болей, который в большинстве случаев локализуется на пересечении правой реберной дуги и правого края прямой мышцы живота. Длительность приступа может варьировать от 10 – 15 минут до нескольких часов. В это время боль может быть очень сильной, отдавать в правое плечо, спину или другие области живота. Если приступ боле длится больше 5 – 6 часов, то следует подумать о возможных осложнениях. Частота приступов может быть различной. Нередко между первым и вторым приступом проходит около года. Однако в целом со временем они учащаются.
    3. Непереносимость жиров. В человеческом организме желчь отвечает за эмульгацию (растворение) жиров в кишечнике, что необходимо для их нормального расщепления, всасывания и усвоения. При желчекаменной болезни камни в области шейки или желчевыводящего протока часто блокируют путь желчи к кишечнику. В результате жирная пища не расщепляется нормально и вызывает нарушения в работе кишечника. Эти нарушения могут проявляться диареей (поносом), скоплением газов в кишечнике (метеоризм), невыраженными болями в животе. Все эти симптомы являются неспецифическими и могут встречаться при различных заболеваниях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Непереносимость жирной пищи может встречаться и на стадии камненосительства, когда другие симптомы болезни еще отсутствуют. В то же время, даже большой камень, расположенный на дне желчного пузыря, может не блокировать отток желчи, и жирная пища будет перевариваться нормально.
    4. Желтуха. Желтуха возникает из-за застоя желчи. За ее появление ответственен пигмент билирубин, который в норме выделяется с желчью в кишечник, а оттуда выводится из организма с каловыми массами. Билирубин является естественным продуктом обмена веществ. Если он перестает выделяться с желчью, то происходит его накопление в крови. Так он разносится по организму и накапливается в тканях, придавая им характерный желтоватый оттенок. Чаще всего у пациентов первыми желтеют склеры глаз, и лишь потом – кожа. У светлых людей данный симптом заметен лучше, а у смуглых невыраженную желтуху может упустить даже опытный врач. Часто одновременно с появлением желтухи у пациентов темнеет и моча (темно-желтый, но не бурый цвет). Это объясняется тем, что пигмент начинает выделяться из организма через почки. Желтуха не является обязательным симптомом при калькулезном холецистите. Также она не появляется только при этом заболевании. Билирубин может также скапливаться в крови при гепатитах, циррозе печени, некоторых гематологических заболеваниях или отравлениях.

    В целом симптоматика желчекаменной болезни может быть довольно-таки разнообразной. Встречаются различные нарушения стула, атипичные боли, тошнота, периодические приступы рвоты. Большинство врачей знают о подобном разнообразии симптомов, и на всякий случай назначают УЗИ желчного пузыря для исключения желчекаменной болезни. 

    Приступ желчекаменной болезни

    Под приступом желчекаменной болезни обычно подразумевают желчную колику, которая является наиболее острым и типичным проявлением болезни. Камненосительство не вызывает каких-либо симптомов или нарушений, а невыраженным нарушениям пищеварения пациенты обычно значения не придают. Таким образом, болезнь протекает латентно (скрыто).

    Желчная колика обычно появляется внезапно. Ее причиной является спазм гладких мышц, расположенных в стенках желчного пузыря. Иногда повреждается и слизистая оболочка. Чаще всего это происходит, если камень смещается и застревает в области шейки пузыря. Здесь он блокирует отток желчи, а желчь из печени не накапливается в пузыре, а стекает прямо в кишечник.

    Таким образом, приступ желчекаменной болезни обычно проявляется характерными болями в правом подреберье. Параллельно у пациента может возникнуть тошнота и рвота. Часто приступ наступает после резких движений или нагрузок либо после приема большого количества жирной пищи. Однократно в период обострения может наблюдаться обесцвечивание стула. Это объясняется тем, что в кишечник не попадает пигментированная (окрашенная) желчь из желчного пузыря. Желчь из печени стекает лишь в небольших количествах и не дает интенсивной окраски. Данный симптом называется ахолией. В целом же наиболее типичным проявлением приступа желчекаменной болезни являются характерные боли, которые будут описаны далее.

    Диагностика

    Выявление характерной для печеночной колики симптоматики требует консультации специалиста. Под физикальным обследованием, им проводимым, подразумевается выявление симптомов, характерных для наличия в желчном пузыре конкрементов (Мерфи, Ортнера, Захарьина). Помимо этого выявляется определенное напряжение и болезненность кожи в области мышц брюшной стенки в рамках проекции желчного пузыря. Также отмечается наличие на коже ксантом (желтых пятен на коже, образуемых на фоне нарушения в организме липидного обмена), отмечается желтушность кожи и склер.

    Результаты сдачи общего анализа крови определяют наличие признаков, указывающих на неспецифическое воспаление на стадии клинического обострения, которые в частности заключаются в умеренности повышения СОЭ и в лейкоцитозе. При биохимическом исследовании крови определяется гиперхолестеринемия, а также гипербилирубинемия и повышенная активность, характерная для щелочной фосфатазы.

    Холецистография, применяемая в качестве метода диагностирования желчекаменной болезни, определяет увеличение желчного пузыря, а также наличие в стенках известковых включений. Помимо этого хорошо проглядываются в этом случае камни с известью, имеющиеся внутри.

    Самый информативный метод, который также является и самым распространенным в исследовании интересующей нас области и на предмет заболевания в частности, является УЗИ брюшной полости. При рассмотрении брюшной полости в данном случае обеспечивается точность относительно выявления в наличии тех или иных эхонепроницаемых образований в виде камней в комплексе с патологическими деформациями, которым при заболевании подвергаются стенки пузыря, а также с изменениями, актуальными в его моторике. Хорошо заметны при УЗИ и признаки, указывающие на холецистит.

    Визуализация желчного пузыря и протоков также может быть произведена с использованием для этой цели методик МРТ и КТ в конкретно указанных областях. В качестве информативного метода, указывающего на нарушения в процессах циркуляции желчи, может быть использована сцинтиграфия, а также эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

    Диета при желчекаменной болезни

    Нужно ограничить или исключить из рациона жирные, высококалорийные, богатые холестерином блюда, особенно при наследственной предрасположенности к желчнокаменной болезни. Питание должно быть частое (4-6 раз в сутки), небольшими порциями, что способствует уменьшению застоя желчи в желчном пузыре. В пище должна содержаться достаточное количество пищевой клетчаткой, за счет овощей и фруктов. Можно добавлять пищевые отруби (по 15г 2-3 раза в день). Это уменьшает литогенность (склонность к камнеобразованию) желчи.

    Длится лечебная диета при желчекаменной болезни от 1 года до 2 лет. Соблюдение диеты – лучшая профилактика обострений желчекаменной патологии, и если не придерживаться ее, то возможно развитие тяжелых осложнений.

    К последствиям несоблюдения относят: возникновение атеросклероза, появление запоров, опасных при камнях в пузыре, повышение нагрузки на ЖКТ и повышение густоты желчи. Лечебная диета поможет справиться с лишним весом, улучшит микрофлору кишечника и защитит иммунитет. В результате у человека улучшается настроение, нормализуется сон.

    В тяжелых случаях несоблюдение диеты приводит к язвам, гастриту, колиту. Если вы хотите вылечиться от патологии без операций, то диета – первостепенное требование.

    Операция

    Больные должны подвергаться плановой операции до первого приступа желчной колики или сразу после нее. Это связано с тем, что велик риск развития осложнений.

    После оперативного лечения необходимо соблюдать индивидуальный диетический режим (частое, дробное питание с ограничением или исключением индивидуально непереносимых продуктов, жирной, жареной пищи), соблюдение режима труда и отдыха, занятия физкультурой. Исключить употребление алкоголя. Возможно санаторно-курортное лечение после операции, при условии стойкой ремиссии.

    Осложнения

    Появление камней чревато не только нарушением функций органов, но и возникновением воспалительных изменений в желчном пузыре и органах, расположенных рядом. Так, из-за камней могут травмироваться стенки пузыря, что, в свою очередь, провоцирует возникновение воспаления. При условии, что камни проходят сквозь пузырный проток с желчью из желчного пузыря, отток желчи может быть затруднен. В наиболее тяжелых случаях камни могут заблокировать вход и выход из желчного пузыря, застряв в нем. При подобных явлениях возникает застой желчи, а это — предпосылка к развитию воспаления. Воспалительный процесс может развиться и на протяжении нескольких часов, и на протяжении нескольких дней.

    При таких условиях у больного может развиться острый воспалительный процесс желчного пузыря. При этом как степень поражения, так и скорость развития воспаления может быть разной. Так, возможен как незначительный отек стенки, так и ее разрушение и, как следствие, разрыв желчного пузыря. Такие осложнения желчекаменной болезни опасны для жизни. Если воспаление распространяется на органы брюшной полости и на брюшину, то у больного развивается перитонит. В итоге осложнением данных явлений может стать инфекционно-токсический шок и полиорганная недостаточность. При этом происходит нарушение работы сосудов, почек, сердца, головного мозга. При сильном воспалении и высокой токсичности микробов, размножающихся в пораженной стенке желчного пузыря, инфекционно-токсический шок может проявиться сразу же.

    В данном случае даже реанимационные меры не гарантируют, что больного удастся вывести из такого состояния и избежать летального исхода.

    Профилактика

    Для профилактики заболевания полезно проводить следующие мероприятия:

    ·    не практиковать длительное лечебное голодание;

    ·    для профилактики желчекаменной болезни полезно пить достаточно жидкости, не менее 1.5л в день;

    ·    чтобы не спровоцировать движение камней, избегать работ, связанных с продолжительным пребыванием в наклонном положении;

    ·    соблюдать диету, нормализовать массу тела;

    ·    увеличить физическую нагрузку, дать организму больше движения;

    ·    питаться чаще, каждые 3-4 часа, чтобы вызывать регулярные опорожнения пузыря от накопившейся желчи;

    ·    женщинам стоит ограничить поступление эстрогенов, данный гормон способствует образованию камней или их увеличению.

    Для профилактики и лечения желчекаменной болезни полезно включать в ежедневный рацион небольшое количество (1-2ч.л.) растительного масла, лучше оливкового. Подсолнечное усваивается только на 80%, в то время как оливковое полностью. Кроме того, оно более пригодно для жарки, поскольку образует меньше фенольных соединений.

    Поступление растительного жира стимулирует активность пузыря с желчью, в результате чего он получает возможность хотя бы раз в сутки опорожниться, предупреждая застойные явления и образование камней.

    Для нормализации обмена веществ и профилактики желчекаменной болезни в рацион питания стоит включить магний. Микроэлемент стимулирует моторику кишечника и выработку желчи, выводит холестерин. Кроме того, для выработки желчных ферментов необходимо достаточное поступление цинка.

    При желчекаменной болезни лучше отказаться от употребления кофе. Напиток стимулирует сокращение пузыря, что может взывать закупорку протока и последующий приступ.


    ВИЧ может жить в организме 7-15 лет, прежде чем появятся какие-либо проблемы со здоровьем.

    В это время люди, живущие с ВИЧ, чувствуют себя хорошо и могут не подозревать, что заражены.

    Брошюра по безопасности ВИЧ, СПИД ответит на вопросч что такое ВИЧ, как можно его обнаружить, пути заражения ВИЧ-инфекцией, как избежать заражения, что делать если у тебя или твоих близких ВИЧ

    Нет лекарств способных победить это страшное заболевание. Никто не застрахован от заражения. Только зная пути заражения можно предотвратить заражение.

    Чего нужно добиться разговаривая с ребенком? Ни в коем случае не пугайте ребенка страшным и опасным вирусом. брошюра «Родители будьте бдительны.» поможет правильно рассказать ребенку о ВИЧ.

    Своевременное выявление и профилактика ишемической болезни сердца позволяют предотвратить заболевание, увеличить продолжительность и улучшить качество жизни.

    Неправильно питаясь, Вы лишаете себя иммунитета и гармоничного телосложения, получая взамен проблемы со здоровьем, преждевременное старение и высокий риск ранней смерти.

    Боль в желчном пузыре: лечение и домашние средства

    Желчный пузырь — это небольшой пищеварительный орган, расположенный на правой стороне живота, под печенью. Он накапливает и выделяет желчь для улучшения пищеварения. Люди вряд ли обратят внимание на свой желчный пузырь, если не начнут испытывать боль.

    Если человек испытывает боль, связанную с желчным пузырем, он может справиться с некоторыми симптомами дома. Однако сильная боль в желчном пузыре может потребовать медицинской помощи, в том числе операции по удалению этого органа.

    В этой статье объясняется, как распознать симптомы, связанные с желчным пузырем, и описаны возможные домашние средства и варианты лечения.

    Функция желчного пузыря — хранить и концентрировать желчь. Желчь — это вещество, которое организм использует для переваривания жиров из рациона человека. Печень производит желчь, которую желчный пузырь накапливает до тех пор, пока она не понадобится организму для пищеварения.

    В идеале, когда человек ест продукты, содержащие жиры, желудок переваривает часть пищи, а желчный пузырь выделяет желчь для улучшения пищеварения.

    Однако компоненты желчи (в частности, холестерин и билирубин) могут иногда начать накапливаться и превращаться в осадок желчного пузыря. Такое скопление веществ может привести к образованию мелких камешекоподобных «камней», которые врачи называют камнями в желчном пузыре.

    Во всем мире 5,3–25,0% людей страдают желчнокаменной болезнью. У многих людей камни в желчном пузыре не вызывают никаких симптомов. Однако примерно 20% людей с камнями в желчном пузыре испытывают боль и осложнения.

    Желчные камни могут блокировать выход желчи из желчного пузыря.Когда камни блокируют его выброс, желчь начинает возвращаться в желчный пузырь.

    Это скопление вызывает набухание и воспаление желчного пузыря, что может привести к инфекции и ухудшению кровотока. Врачи называют это состояние холециститом, и именно здесь проявляется боль в желчном пузыре.

    Боль при холецистите имеет следующие характеристики:

    • поражает верхнюю часть живота, обычно справа
    • может отдавать в спину и правую лопатку
    • появляется после еды или по вечерам
    • усиливается при глубоком вдохе
    • внезапно и часто интенсивно

    Человек может описать природу боли по-разному.Они могут сообщать о спазмах, тупой или постоянной боли, которая может сохраняться до 6 часов.

    Другие симптомы, которые могут сопровождать проблемы с желчным пузырем, включают:

    • вздутие живота
    • озноб
    • лихорадка
    • тошнота
    • одышка из-за дискомфорта при более глубоком вдохе
    • рвота

    Если человек испытывает эти симптомы, им следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

    Узнайте об общих проблемах желчного пузыря.

    Узнайте больше о болезни желчного пузыря.

    Варианты лечения боли в желчном пузыре часто зависят от тяжести боли и вероятности наличия инфекции.

    Домашние средства

    Отказ от продуктов, которые, как известно, усугубляют боль в желчном пузыре, может помочь снизить вероятность ухудшения боли. К таким продуктам относятся:

    • жирные продукты
    • продукты с высоким содержанием жира, включая жирные куски мяса
    • острые продукты

    Отказ от этих продуктов позволяет желчному пузырю «отдохнуть».”

    Узнайте больше о советах по диете для здоровья желчного пузыря.

    Люди утверждают, что различные домашние средства могут облегчить боль в желчном пузыре. Примеры этого включают расторопшу, яблочный уксус и касторовое масло (или другие природные слабительные). Однако существует не так много медицинских исследований, подтверждающих их эффективность при лечении боли в желчном пузыре.

    Узнайте о естественных способах удаления камней в желчном пузыре.

    Если человек испытывает симптоматическую боль в желчном пузыре, велика вероятность, что боль может повториться снова.По данным Национальной организации по редким заболеваниям, после того, как человек заболевает острым холециститом, у него есть 29% шанс заболеть еще одним эпизодом в течение года, если он не подвергнется удалению желчного пузыря.

    Если у человека избыточный вес или ожирение, похудание может помочь снизить вероятность повторения боли в желчном пузыре.

    Лекарства

    Людям, которые не подходят для хирургического вмешательства, обычно из-за плохого состояния здоровья, могут быть полезны рецептурные лекарства для уменьшения боли в желчном пузыре и риска инфекции.Врач может назначить антибиотики для лечения потенциально инфицированного желчного пузыря.

    Еще одно лекарство, которое врачи могут назначить для лечения боли в желчном пузыре, — это урсодиол. Категория этого лекарства — «секвестрант желчных кислот», что означает, что он может помочь растворить камни в желчном пузыре. Также врачи назначают лекарство от цирроза печени. Возможные побочные эффекты этого лекарства включают усталость, головные боли, тошноту и увеличение веса.

    Хирургия

    Желчный пузырь — это не орган, необходимый для жизни человека.Когда у человека есть серьезные проблемы, связанные с желчным пузырем, врачи могут посчитать более безопасным удалить желчный пузырь, чем пытаться лечить симптомы этого человека медицинскими средствами. Причина этого в том, что инфицированный желчный пузырь может перфорироваться или разорваться, просачивая инфицированное содержимое в брюшную полость.

    Врачи могут выполнить операцию по удалению желчного пузыря или холецистэктомию в виде лапароскопической (малоинвазивной) или открытой хирургической процедуры. Обычно максимально быстрое выполнение холецистэктомии улучшает выздоровление человека и улучшает его исход.

    Узнайте, как контролировать вес после удаления желчного пузыря.

    Однако, если человек вряд ли сможет перенести операцию, врач может порекомендовать другую процедуру, известную как чрескожный чреспеченочный дренаж желчного пузыря.

    Также называется процедурой дренирования желчевыводящих путей, она включает в себя идентификацию печени под контролем визуализации и установку небольшого стента, позволяющего дренировать желчь. Это может помочь уменьшить накопление желчи в желчном пузыре и предотвратить нежелательные побочные эффекты, такие как желтуха.

    Человеку следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если боль в желчном пузыре не проходит через 6 часов после начала. Эта постоянная боль может указывать на то, что желчный пузырь «забит», что увеличивает риск заражения. Человек должен также обратиться за неотложной медицинской помощью, если он испытывает следующие симптомы:

    • лихорадка
    • тошнота
    • сильное вздутие живота
    • рвота
    • недомогание

    Каждый раз, когда у человека возникает расстройство желудка и боль в правой верхней части живота, проблема с желчным пузырем может быть причиной.Врач может помочь пациенту выбрать следующие лучшие шаги лечения.

    Люди могут испытывать боль в правом верхнем квадранте живота из-за проблем с желчным пузырем. Обычно эта боль возникает из-за образования камней в желчном пузыре.

    В некоторых случаях изменение диеты и лекарства могут помочь справиться с симптомами. Однако, если симптомы не исчезнут, врачи могут удалить желчный пузырь хирургическим путем, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы. Те, у кого нет желчного пузыря, могут вести нормальную здоровую жизнь после выздоровления.

    Боль в желчном пузыре: лечение и домашние средства

    Желчный пузырь — это небольшой пищеварительный орган, расположенный на правой стороне живота, под печенью. Он накапливает и выделяет желчь для улучшения пищеварения. Люди вряд ли обратят внимание на свой желчный пузырь, если не начнут испытывать боль.

    Если человек испытывает боль, связанную с желчным пузырем, он может справиться с некоторыми симптомами дома. Однако сильная боль в желчном пузыре может потребовать медицинской помощи, в том числе операции по удалению этого органа.

    В этой статье объясняется, как распознать симптомы, связанные с желчным пузырем, и описаны возможные домашние средства и варианты лечения.

    Функция желчного пузыря — хранить и концентрировать желчь. Желчь — это вещество, которое организм использует для переваривания жиров из рациона человека. Печень производит желчь, которую желчный пузырь накапливает до тех пор, пока она не понадобится организму для пищеварения.

    В идеале, когда человек ест продукты, содержащие жиры, желудок переваривает часть пищи, а желчный пузырь выделяет желчь для улучшения пищеварения.

    Однако компоненты желчи (в частности, холестерин и билирубин) могут иногда начать накапливаться и превращаться в осадок желчного пузыря. Такое скопление веществ может привести к образованию мелких камешекоподобных «камней», которые врачи называют камнями в желчном пузыре.

    Во всем мире 5,3–25,0% людей страдают желчнокаменной болезнью. У многих людей камни в желчном пузыре не вызывают никаких симптомов. Однако примерно 20% людей с камнями в желчном пузыре испытывают боль и осложнения.

    Желчные камни могут блокировать выход желчи из желчного пузыря.Когда камни блокируют его выброс, желчь начинает возвращаться в желчный пузырь.

    Это скопление вызывает набухание и воспаление желчного пузыря, что может привести к инфекции и ухудшению кровотока. Врачи называют это состояние холециститом, и именно здесь проявляется боль в желчном пузыре.

    Боль при холецистите имеет следующие характеристики:

    • поражает верхнюю часть живота, обычно справа
    • может отдавать в спину и правую лопатку
    • появляется после еды или по вечерам
    • усиливается при глубоком вдохе
    • внезапно и часто интенсивно

    Человек может описать природу боли по-разному.Они могут сообщать о спазмах, тупой или постоянной боли, которая может сохраняться до 6 часов.

    Другие симптомы, которые могут сопровождать проблемы с желчным пузырем, включают:

    • вздутие живота
    • озноб
    • лихорадка
    • тошнота
    • одышка из-за дискомфорта при более глубоком вдохе
    • рвота

    Если человек испытывает эти симптомы, им следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

    Узнайте об общих проблемах желчного пузыря.

    Узнайте больше о болезни желчного пузыря.

    Варианты лечения боли в желчном пузыре часто зависят от тяжести боли и вероятности наличия инфекции.

    Домашние средства

    Отказ от продуктов, которые, как известно, усугубляют боль в желчном пузыре, может помочь снизить вероятность ухудшения боли. К таким продуктам относятся:

    • жирные продукты
    • продукты с высоким содержанием жира, включая жирные куски мяса
    • острые продукты

    Отказ от этих продуктов позволяет желчному пузырю «отдохнуть».”

    Узнайте больше о советах по диете для здоровья желчного пузыря.

    Люди утверждают, что различные домашние средства могут облегчить боль в желчном пузыре. Примеры этого включают расторопшу, яблочный уксус и касторовое масло (или другие природные слабительные). Однако существует не так много медицинских исследований, подтверждающих их эффективность при лечении боли в желчном пузыре.

    Узнайте о естественных способах удаления камней в желчном пузыре.

    Если человек испытывает симптоматическую боль в желчном пузыре, велика вероятность, что боль может повториться снова.По данным Национальной организации по редким заболеваниям, после того, как человек заболевает острым холециститом, у него есть 29% шанс заболеть еще одним эпизодом в течение года, если он не подвергнется удалению желчного пузыря.

    Если у человека избыточный вес или ожирение, похудание может помочь снизить вероятность повторения боли в желчном пузыре.

    Лекарства

    Людям, которые не подходят для хирургического вмешательства, обычно из-за плохого состояния здоровья, могут быть полезны рецептурные лекарства для уменьшения боли в желчном пузыре и риска инфекции.Врач может назначить антибиотики для лечения потенциально инфицированного желчного пузыря.

    Еще одно лекарство, которое врачи могут назначить для лечения боли в желчном пузыре, — это урсодиол. Категория этого лекарства — «секвестрант желчных кислот», что означает, что он может помочь растворить камни в желчном пузыре. Также врачи назначают лекарство от цирроза печени. Возможные побочные эффекты этого лекарства включают усталость, головные боли, тошноту и увеличение веса.

    Хирургия

    Желчный пузырь — это не орган, необходимый для жизни человека.Когда у человека есть серьезные проблемы, связанные с желчным пузырем, врачи могут посчитать более безопасным удалить желчный пузырь, чем пытаться лечить симптомы этого человека медицинскими средствами. Причина этого в том, что инфицированный желчный пузырь может перфорироваться или разорваться, просачивая инфицированное содержимое в брюшную полость.

    Врачи могут выполнить операцию по удалению желчного пузыря или холецистэктомию в виде лапароскопической (малоинвазивной) или открытой хирургической процедуры. Обычно максимально быстрое выполнение холецистэктомии улучшает выздоровление человека и улучшает его исход.

    Узнайте, как контролировать вес после удаления желчного пузыря.

    Однако, если человек вряд ли сможет перенести операцию, врач может порекомендовать другую процедуру, известную как чрескожный чреспеченочный дренаж желчного пузыря.

    Также называется процедурой дренирования желчевыводящих путей, она включает в себя идентификацию печени под контролем визуализации и установку небольшого стента, позволяющего дренировать желчь. Это может помочь уменьшить накопление желчи в желчном пузыре и предотвратить нежелательные побочные эффекты, такие как желтуха.

    Человеку следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если боль в желчном пузыре не проходит через 6 часов после начала. Эта постоянная боль может указывать на то, что желчный пузырь «забит», что увеличивает риск заражения. Человек должен также обратиться за неотложной медицинской помощью, если он испытывает следующие симптомы:

    • лихорадка
    • тошнота
    • сильное вздутие живота
    • рвота
    • недомогание

    Каждый раз, когда у человека возникает расстройство желудка и боль в правой верхней части живота, проблема с желчным пузырем может быть причиной.Врач может помочь пациенту выбрать следующие лучшие шаги лечения.

    Люди могут испытывать боль в правом верхнем квадранте живота из-за проблем с желчным пузырем. Обычно эта боль возникает из-за образования камней в желчном пузыре.

    В некоторых случаях изменение диеты и лекарства могут помочь справиться с симптомами. Однако, если симптомы не исчезнут, врачи могут удалить желчный пузырь хирургическим путем, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы. Те, у кого нет желчного пузыря, могут вести нормальную здоровую жизнь после выздоровления.

    Боль в желчном пузыре: лечение и домашние средства

    Желчный пузырь — это небольшой пищеварительный орган, расположенный на правой стороне живота, под печенью. Он накапливает и выделяет желчь для улучшения пищеварения. Люди вряд ли обратят внимание на свой желчный пузырь, если не начнут испытывать боль.

    Если человек испытывает боль, связанную с желчным пузырем, он может справиться с некоторыми симптомами дома. Однако сильная боль в желчном пузыре может потребовать медицинской помощи, в том числе операции по удалению этого органа.

    В этой статье объясняется, как распознать симптомы, связанные с желчным пузырем, и описаны возможные домашние средства и варианты лечения.

    Функция желчного пузыря — хранить и концентрировать желчь. Желчь — это вещество, которое организм использует для переваривания жиров из рациона человека. Печень производит желчь, которую желчный пузырь накапливает до тех пор, пока она не понадобится организму для пищеварения.

    В идеале, когда человек ест продукты, содержащие жиры, желудок переваривает часть пищи, а желчный пузырь выделяет желчь для улучшения пищеварения.

    Однако компоненты желчи (в частности, холестерин и билирубин) могут иногда начать накапливаться и превращаться в осадок желчного пузыря. Такое скопление веществ может привести к образованию мелких камешекоподобных «камней», которые врачи называют камнями в желчном пузыре.

    Во всем мире 5,3–25,0% людей страдают желчнокаменной болезнью. У многих людей камни в желчном пузыре не вызывают никаких симптомов. Однако примерно 20% людей с камнями в желчном пузыре испытывают боль и осложнения.

    Желчные камни могут блокировать выход желчи из желчного пузыря.Когда камни блокируют его выброс, желчь начинает возвращаться в желчный пузырь.

    Это скопление вызывает набухание и воспаление желчного пузыря, что может привести к инфекции и ухудшению кровотока. Врачи называют это состояние холециститом, и именно здесь проявляется боль в желчном пузыре.

    Боль при холецистите имеет следующие характеристики:

    • поражает верхнюю часть живота, обычно справа
    • может отдавать в спину и правую лопатку
    • появляется после еды или по вечерам
    • усиливается при глубоком вдохе
    • внезапно и часто интенсивно

    Человек может описать природу боли по-разному.Они могут сообщать о спазмах, тупой или постоянной боли, которая может сохраняться до 6 часов.

    Другие симптомы, которые могут сопровождать проблемы с желчным пузырем, включают:

    • вздутие живота
    • озноб
    • лихорадка
    • тошнота
    • одышка из-за дискомфорта при более глубоком вдохе
    • рвота

    Если человек испытывает эти симптомы, им следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

    Узнайте об общих проблемах желчного пузыря.

    Узнайте больше о болезни желчного пузыря.

    Варианты лечения боли в желчном пузыре часто зависят от тяжести боли и вероятности наличия инфекции.

    Домашние средства

    Отказ от продуктов, которые, как известно, усугубляют боль в желчном пузыре, может помочь снизить вероятность ухудшения боли. К таким продуктам относятся:

    • жирные продукты
    • продукты с высоким содержанием жира, включая жирные куски мяса
    • острые продукты

    Отказ от этих продуктов позволяет желчному пузырю «отдохнуть».”

    Узнайте больше о советах по диете для здоровья желчного пузыря.

    Люди утверждают, что различные домашние средства могут облегчить боль в желчном пузыре. Примеры этого включают расторопшу, яблочный уксус и касторовое масло (или другие природные слабительные). Однако существует не так много медицинских исследований, подтверждающих их эффективность при лечении боли в желчном пузыре.

    Узнайте о естественных способах удаления камней в желчном пузыре.

    Если человек испытывает симптоматическую боль в желчном пузыре, велика вероятность, что боль может повториться снова.По данным Национальной организации по редким заболеваниям, как только человек испытывает острый холецистит, у него есть 29% -ный шанс получить еще один эпизод в течение года, если он не подвергнется удалению желчного пузыря.

    Если у человека избыточный вес или ожирение, похудание может помочь снизить вероятность повторения боли в желчном пузыре.

    Лекарства

    Людям, которые не подходят для хирургического вмешательства, обычно из-за плохого состояния здоровья, могут быть полезны рецептурные лекарства для уменьшения боли в желчном пузыре и риска инфекции.Врач может назначить антибиотики для лечения потенциально инфицированного желчного пузыря.

    Еще одно лекарство, которое врачи могут назначить для лечения боли в желчном пузыре, — это урсодиол. Категория этого лекарства — «секвестрант желчных кислот», что означает, что он может помочь растворить камни в желчном пузыре. Также врачи назначают лекарство от цирроза печени. Возможные побочные эффекты этого лекарства включают усталость, головные боли, тошноту и увеличение веса.

    Хирургия

    Желчный пузырь — это не орган, необходимый для жизни человека.Когда у человека есть серьезные проблемы, связанные с желчным пузырем, врачи могут посчитать более безопасным удалить желчный пузырь, чем пытаться лечить симптомы этого человека медицинскими средствами. Причина этого в том, что инфицированный желчный пузырь может перфорироваться или разорваться, просачивая инфицированное содержимое в брюшную полость.

    Врачи могут выполнить операцию по удалению желчного пузыря или холецистэктомию в виде лапароскопической (малоинвазивной) или открытой хирургической процедуры. Обычно максимально быстрое выполнение холецистэктомии улучшает выздоровление человека и улучшает его исход.

    Узнайте, как контролировать вес после удаления желчного пузыря.

    Однако, если человек вряд ли сможет перенести операцию, врач может порекомендовать другую процедуру, известную как чрескожный чреспеченочный дренаж желчного пузыря.

    Также называется процедурой дренирования желчевыводящих путей, она включает в себя идентификацию печени под контролем визуализации и установку небольшого стента, позволяющего дренировать желчь. Это может помочь уменьшить накопление желчи в желчном пузыре и предотвратить нежелательные побочные эффекты, такие как желтуха.

    Человеку следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если боль в желчном пузыре не проходит через 6 часов после начала. Эта постоянная боль может указывать на то, что желчный пузырь «забит», что увеличивает риск заражения. Человек должен также обратиться за неотложной медицинской помощью, если он испытывает следующие симптомы:

    • лихорадка
    • тошнота
    • сильное вздутие живота
    • рвота
    • недомогание

    Каждый раз, когда у человека возникает расстройство желудка и боль в правой верхней части живота, проблема с желчным пузырем может быть причиной.Врач может помочь пациенту выбрать следующие лучшие шаги лечения.

    Люди могут испытывать боль в правом верхнем квадранте живота из-за проблем с желчным пузырем. Обычно эта боль возникает из-за образования камней в желчном пузыре.

    В некоторых случаях изменение диеты и лекарства могут помочь справиться с симптомами. Однако, если симптомы не исчезнут, врачи могут удалить желчный пузырь хирургическим путем, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы. Те, у кого нет желчного пузыря, могут вести нормальную здоровую жизнь после выздоровления.

    Причины, лечение и когда обратиться к врачу

    Желчный пузырь — это орган грушевидной формы, расположенный в правой верхней части живота, прямо под грудной клеткой. Боль в желчном пузыре чаще возникает после жирной еды, но также может возникать и натощак посреди ночи.

    Боль часто возникает в правой верхней части живота, под ребрами, но она может распространяться («излучаться») на нижнюю часть груди или правую лопатку, что заставляет некоторых людей беспокоиться, что у них сердечный приступ.В отличие от боли, вызванной газом, боль в желчном пузыре обычно не уменьшается путем изменения положения, отрыжки или отхождения газов. Изжога не является признаком проблем с желчным пузырем, хотя человек может чувствовать тошноту и рвоту.

    Учитывая расположение желчного пузыря, то, что кажется болью в желчном пузыре, на самом деле может быть болью, связанной не с заболеваниями желчного пузыря, а с другими проблемами, например с сердцем, мышцами и другими органами пищеварительной системы. Вот почему так важно, чтобы вашу боль оценил медицинский работник.

    Verywell / Александра Гордон

    Причины

    Следующие проблемы со здоровьем являются потенциальными источниками боли в желчном пузыре:

    Камни в желчном пузыре

    Наиболее частой причиной «боли в желчном пузыре» являются камни в желчном пузыре (также называемые «холелитиаз»), которые представляют собой твердые частицы, которые образуются либо из-за дисбаланса веществ, составляющих желчь (жидкость, которую желчный пузырь выделяет, чтобы помочь в переваривании еды) или желчный пузырь не опорожняется должным образом.Эти частицы могут быть очень маленькими или вырасти до размера мяча для гольфа.

    Обычно образование камней в желчном пузыре происходит очень медленно. У человека может образоваться один большой камень, несколько маленьких камней или их сочетание. Вполне возможно наличие камней в желчном пузыре и отсутствие каких-либо симптомов. Такие камни считаются доброкачественными, потому что они не мешают работе пищеварительной системы.

    Однако боль возникает, когда желчный камень блокирует один из протоков желчных путей — ту часть вашего тела, которая содержит желчный пузырь и желчные протоки.Боль может уменьшиться, если желчный камень сдвинется и желчный проток больше не заблокирован.

    Серьезные осложнения могут возникнуть из-за камней в желчном пузыре. Желчный пузырь, общий желчный проток или поджелудочная железа могут воспаляться и инфицироваться, что представляет большой риск для вашего здоровья. В редких случаях может произойти гангрена или разрыв желчного пузыря, либо желчный камень может вызвать непроходимость кишечника.

    Желчный осадок

    Помимо камней в желчном пузыре, в желчном пузыре может образовываться желчный осадок (сгущенные соли желчных кислот).Этот осадок блокирует выход здоровой желчи из желчного пузыря, потенциально вызывая симптомы и осложнения, аналогичные желчным камням.

    Холецистит

    Воспаление желчного пузыря (так называемый «холецистит») чаще всего развивается в результате образования желчных камней. Реже холецистит развивается без камней в желчном пузыре (так называемый «бескаменный холецистит»).

    Острый холецистит

    Когда желчный камень застревает в желчном пузыре, возникает воспаление, вызывающее внезапную и иногда сильную боль в животе (так называемую «желчную колику») вместе с тошнотой, рвотой, лихорадкой и потерей аппетита.Желчная колика описывает тупую схваткообразную боль в правом верхнем углу живота.

    Бекалькулезный холецистит

    Бекалькулезный холецистит вызывает те же симптомы, что и острый холецистит, но не камень в желчном пузыре. Хотя точная причина не ясна, эксперты подозревают, что плохое поступление желчи и крови в желчном пузыре может вызвать развитие этого состояния. Бекалькулезный холецистит чаще всего встречается у людей, которые тяжело больны, например, у тех, кто находится на ИВЛ, у людей с серьезной инфекцией или тяжелой ожоговой травмой.

    Острый холангит

    Острый холангит возникает в результате бактериальной инфекции общего желчного протока, часто в результате закупорки желчного камня, или иногда из-за стриктуры желчного протока или рака желчного пузыря, желчного протока, поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки). . Симптомы острого холангита могут включать боль в правом верхнем углу живота, лихорадку и желтуху. В более тяжелых случаях у человека также может развиться низкое кровяное давление и спутанность сознания, что может быть признаком опасного для жизни сепсиса.

    Разрыв желчного пузыря

    В редких случаях желчный пузырь может разорваться или разорваться в результате воспаления желчного пузыря (холецистита). Еще реже травма, такая как автомобильная авария или травма, связанная со спортивным контактом, может привести к разрыву желчного пузыря, вызывая внезапную и сильную острую боль в правой верхней части живота.

    Холедохолитиаз

    При холедохолитиазе камни в желчном пузыре блокируют общий желчный проток, ограничивая поток желчи из печени в кишечник.Возникающее в результате повышение давления может вызвать повышение активности печеночных ферментов, а также желтуху.

    Функциональная болезнь желчного пузыря / дискинезия желчевыводящих путей

    Функциональное заболевание желчного пузыря (FGBD), иногда называемое «хронической бескаменной дисфункцией желчного пузыря» или «дискинезией желчевыводящих путей», — это техническое название заболевания желчного пузыря без наличия каких-либо желчных камней. Он включает дисфункцию сфинктера Одди, мышечного сфинктера, который помогает контролировать опорожнение желчного пузыря.Симптомы могут возникать внезапно или хронически.

    Дискинезия желчевыводящих путей — это синдром желчного пузыря, который возникает, когда желчный пузырь не опорожняется должным образом. Из-за неправильного оттока желчи может возникнуть боль в желчном пузыре и другие симптомы, такие как тошнота и рвота.

    Дискинезия желчевыводящих путей обычно выявляется только после исключения других причин боли (например, камней в желчном пузыре).

    Большинство рекомендаций по лечению написано для людей с гипокинезией (недостаточной функцией) желчного пузыря, но растет количество исследований о людях с гиперкинезом, у которых желчный пузырь слишком опорожняется.

    Текущие исследования показывают, что как гипокинезия, так и гиперкинезия желчного пузыря могут выиграть от удаления желчного пузыря (холецистэктомии).

    Рак желчного пузыря

    Рак желчного пузыря встречается редко и часто не диагностируется до тех пор, пока он не достигнет достаточно запущенной стадии. Помимо боли в желчном пузыре, у человека с раком желчного пузыря может быть желтуха, тошнота, рвота и потеря веса.

    Из-за нечетких симптомов рак желчного пузыря часто обнаруживается поздно.Поздно диагностированный рак желчного пузыря может иметь неблагоприятный прогноз.

    Когда обращаться к врачу

    Если вы испытываете боль в желчном пузыре, вам следует как можно скорее сообщить об этом своему врачу, даже если ваши симптомы исчезли. Ваш врач захочет убедиться, что вы не столкнулись с проблемой, которая подвергнет вас риску более серьезного заболевания в будущем.

    Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

    • Сильная, сильная боль, мешающая чувствовать себя комфортно
    • Боль, усиливающаяся при вдохе
    • Боль, продолжающаяся более пяти часов
    • Желтая кожа или желтый цвет вокруг белков глаз (так называемая желтуха)
    • Лихорадка и озноб
    • Учащенное сердцебиение
    • Постоянная рвота
    • Стойкое отсутствие аппетита или необъяснимая потеря веса
    • Кола или моча чайного цвета
    • Табуреты глиняные

    Диагностика

    Чтобы разобраться с болью в желчном пузыре, необходимо составить анамнез, пройти физический осмотр, анализы крови и визуализацию.

    История болезни

    Во время вашего визита ваш врач задаст вам несколько вопросов о вашем дискомфорте. Например, они попросят вас как можно точнее определить, где именно вы чувствуете боль в животе. Ваш врач может также узнать, возникает ли у вас боль в желчном пузыре при употреблении жирной пищи или есть ли у вас какие-либо другие симптомы, такие как лихорадка, тошнота или рвота.

    Медицинский осмотр

    Во время медицинского осмотра врач сосредоточит внимание на вашем животе, в частности на правой верхней части, где расположен желчный пузырь.В дополнение к обследованию области на предмет изменений кожи, отека, болезненности и защиты (напряжения брюшной стенки), они, скорее всего, будут нажимать на ваш желчный пузырь, чтобы проверить, не болезнен ли он (методика, называемая «признаком Мерфи»).

    Во время этого маневра ваш врач попросит вас сделать глубокий вдох, а он надавит на ваш желчный пузырь, чтобы увидеть, не возникнет ли какая-либо боль. Если это так, это указывает на воспаление желчного пузыря («положительный» признак Мерфи).

    Анализы крови

    При оценке боли в желчном пузыре ваш врач обычно назначает анализы крови, включая общий анализ крови (CBC), полную метаболическую панель, PT / PTT (тесты на свертываемость крови) и тесты функции печени.

    Ваш врач может также назначить другие тесты, чтобы исключить другие причины вашей боли.

    Изображения

    Чтобы подтвердить, что ваша боль является результатом заболевания желчного пузыря, ваш врач захочет визуализировать ваш желчный пузырь. Первый тест, а иногда и единственный необходимый — это УЗИ. Ультразвук неинвазивен и безболезнен. Иногда вас отправляют в радиологическое отделение для прохождения УЗИ, но в некоторых кабинетах врачей есть возможность провести УЗИ именно там.

    Пытаясь определить свой диагноз, ваш врач может также назначить следующие визуализационные тесты:

    • Сканирование гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты (HIDA): вводя небольшое количество радиоактивного вещества, врачи могут увидеть, как это вещество движется по вашему телу, включая желчный пузырь, желчные протоки и печень. Это действительно может помочь вашим врачам увидеть, как опорожняется ваш желчный пузырь в режиме реального времени.
    • Компьютерная томография (КТ) (сканирование «CAT»): будет выполнено несколько рентгеновских снимков, часто с использованием проглоченного или внутривенного контрастного вещества для улучшения качества изображения.Затем компьютер объединяет эти несколько изображений в трехмерное изображение.
    • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP): как особый тип магнитно-резонансной томографии (МРТ), в этом тесте используются сильные магниты для получения подробных изображений вашего общего желчного протока и окружающих структур.
    • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): при ЭРХПГ вы проглатываете трубку с подключенной лампой и камерой, находясь под действием седативных препаратов. Камера позволяет врачам искать любые проблемы, а прикрепленные инструменты могут иногда позволить им решить проблему в тот же день, например, удалить камни или расширить узкий желчный проток.

    Дифференциальная диагностика

    Хотя разумно думать, что боль в правой верхней части живота связана с желчным пузырем, имейте в виду, что печень также находится в этой области. Таким образом, болезнь печени, такая как гепатит, может быть причиной предполагаемой боли в желчном пузыре.

    Некоторые из диагнозов, которые может изучить ваш врач, включают:

    Лечение

    Лечение боли в желчном пузыре зависит от точной причины.

    Подход «смотреть и ждать»

    Для людей с бессимптомными камнями в желчном пузыре применяется подход «смотри и жди», то есть операция по удалению желчного пузыря проводится только в том случае, если и когда камни в желчном пузыре начинают вызывать симптомы.

    Только около 50% людей с бессимптомными камнями в желчном пузыре будут продолжать развивать симптомы, тогда как хирургическое вмешательство сопряжено с некоторыми рисками. Диета с низким содержанием жиров может быть полезной для предотвращения образования камней в желчном пузыре, поскольку 80% или более камней в желчном пузыре состоят из холестерина.

    Лекарства

    Лекарства редко используются для лечения камней в желчном пузыре, но ваш врач может порекомендовать лекарство, такое как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), чтобы облегчить боль в желчном пузыре.

    Антибиотики могут быть назначены, если у человека развивается инфекция желчного пузыря или желчных путей, которая является осложнением желчнокаменной болезни.

    Таблетки с желчной кислотой иногда назначают людям с минимальными симптомами и хорошо функционирующим желчным пузырем. Лекарства урсодезоксихолевая кислота и урсодиол помогают растворить желчные камни холестеринового типа у двух третей пациентов в течение двух-трех месяцев, но камни могут не исчезнуть полностью.

    Хирургия / Процедуры

    Есть два хирургических способа удаления желчного пузыря:

    • Открытая холецистэктомия : Желчный пузырь удаляется через большой разрез в брюшной полости. Иногда это единственный вариант при разрыве желчного пузыря или хирургическом вмешательстве, когда может потребоваться обширное обследование, например, при раке.
    • Лапароскопическая холецистэктомия : Хирург использует длинные тонкие инструменты для удаления желчного пузыря через гораздо меньший разрез в брюшной полости.Это самая распространенная операция на желчном пузыре.

    Эндоскопическая ретроградная холоангиопанкреатогпрагия (ЭРХПГ) — это процедура, выполняемая гастроэнтерологом. Его можно использовать как для визуализации, так и для устранения проблемы, и чаще всего он используется для облегчения закупорки желчного протока.

    Профилактика

    Сосредоточение внимания на здоровом образе жизни — ваш лучший шанс предотвратить образование камней в желчном пузыре и, как следствие, боль в желчном пузыре.

    Имейте в виду, что эти стратегии не только сохраняют здоровье желчного пузыря — они также сохраняют здоровье сердца:

    • Посещайте лечащего врача для периодических осмотров.
    • Делайте физические упражнения не менее 30 минут 5 дней в неделю.
    • Придерживайтесь здоровой диеты, богатой овощами, фруктами, нежирными молочными продуктами, цельнозерновыми, бобовыми и специями.
    • Держите вес на низком уровне, но старайтесь избегать его быстрой потери.
    • Избегайте продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и холестерина.
    • Если вы принимаете лекарства от холестерина или заместительную гормональную терапию, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, повышают ли эти лекарства риск развития желчных камней.

    Часто задаваемые вопросы

    Что я могу сделать при боли в желчном пузыре во время беременности?

    Возможно, вам придется внести изменения в рацион, включая употребление большого количества фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, а также ограничение углеводов и насыщенных жиров, чтобы контролировать камни в желчном пузыре во время беременности. Если операция необходима, она обычно наиболее безопасна во втором триместре, но врач может попросить вас подождать, пока ваш ребенок не родится.

    Почему после удаления желчного пузыря я все еще чувствую боль в этой области?

    Приблизительно от 5% до 40% людей будут испытывать постхолецистэктомический синдром после удаления желчного пузыря.Это может вызвать абдоминальные симптомы, похожие на боль, ощущавшуюся до удаления желчного пузыря. Кроме того, люди могут испытывать тошноту, рвоту, газы, вздутие живота и диарею.

    Какие продукты лучше и хуже всего для желчного пузыря?

    Лучшими продуктами для здоровья желчного пузыря являются нежирное мясо, рыба, продукты растительного происхождения, продукты с низким содержанием натрия, фрукты, овощи, клетчатка, цельнозерновые продукты и нежирные молочные продукты. Высокое потребление насыщенных жиров, сахара, натрия, рафинированных углеводов, красного мяса, жареной пищи и жирных молочных продуктов может в конечном итоге привести к проблемам с желчным пузырем или обострить существующие состояния желчного пузыря.

    Слово от Verywell

    Хотя получение информации о боли в желчном пузыре является хорошим упреждающим шагом, обязательно обратитесь к врачу. Тщательная оценка и быстрое лечение боли — лучший способ предотвратить осложнения и вернуться к своему лучшему самочувствию.

    Холецистит (воспаление желчного пузыря), диагностика и лечение

    Холецистит (ко-лух-сис-TIE-тис) — воспаление желчного пузыря.Обычно это происходит, когда отток из желчного пузыря блокируется (часто из желчного камня). Он может быть острым (возникать внезапно) и вызывать сильную боль в верхней части живота. Или он может быть хроническим (многократные повторяющиеся эпизоды) с отеком и раздражением, которые возникают с течением времени.

    Ваш врач может использовать УЗИ брюшной полости, КТ брюшной полости, магнитно-резонансную холангиопанкреатографию (MRCP) или ядерную томографию, чтобы помочь диагностировать ваше состояние. Лечение может включать голодание, прием антибиотиков и установку дренажной трубки в желчный пузырь.Однако, поскольку это может повторяться, наиболее распространенным методом лечения является операция по удалению желчного пузыря.

    Что такое холецистит?

    Холецистит означает воспаление желчного пузыря. Желчный пузырь — это орган грушевидной формы, расположенный под печенью и хранящий желчь. Если у вас воспален желчный пузырь, у вас может появиться боль в правом верхнем углу или в средней части живота, и там вы можете почувствовать болезненность на ощупь.

    Желчь вырабатывается в печени. Желчный пузырь накапливает желчь и выталкивает ее в тонкий кишечник, где она используется для переваривания пищи.Когда путь отвода желчи, хранящейся в желчном пузыре (называемый пузырным протоком), блокируется, обычно желчными камнями, желчный пузырь набухает и может инфицироваться. Это приводит к холециститу. Пузырный проток впадает в общий желчный проток, по которому желчь попадает в тонкий кишечник. Камень в желчном пузыре также может застрять в общем желчном протоке. Это состояние (холедохолитиаз) требует процедуры по удалению или обходу закупорки.

    Холецистит может быть:

    • Острое (возникает внезапно) — это воспаление часто вызывает сильную боль в средней или правой верхней части живота.Боль может распространяться и между лопатками. В тяжелых случаях желчный пузырь может разорваться или разорваться, и желчь попадет в брюшную полость, что вызовет сильную боль. Это может быть опасная для жизни ситуация, требующая немедленного внимания.
    • Хронический (множественные эпизоды воспаления) — повторяющиеся приступы легкого отека и раздражения / воспаления часто приводят к повреждению стенки желчного пузыря, вызывая его утолщение, усыхание и утрату надлежащего функционирования

    Другие симптомы включают:

    • тошнота
    • рвота
    • лихорадка
    • Боль в животе, усиливающаяся при глубоком вдохе
    • Боль в животе и спазмы после еды (особенно жирной пищи)

    начало страницы

    Как диагностируется и оценивается холецистит?

    Ваш врач может назначить анализы крови, чтобы определить, есть ли у вас инфекция желчного пузыря.Часто количество лейкоцитов в нашей крови может повышаться как признак инфекции. Также могут быть выполнены один или несколько из следующих радиологических тестов:

    • УЗИ брюшной полости : Часто это первое обследование для выявления холецистита. Ультразвук использует звуковые волны для получения изображений желчного пузыря и желчных протоков. Он используется для выявления признаков воспаления желчного пузыря и очень хорошо показывает желчные камни.
    • КТ брюшной полости: компьютерная томография (КТ) использует рентгеновские лучи для получения подробных изображений брюшной полости, печени, желчного пузыря, желчных протоков и кишечника, чтобы помочь выявить воспаление желчного пузыря или заблокированный отток желчи.Иногда (но не всегда) он также может показать камни в желчном пузыре. См. Страницу «Доза излучения» для получения дополнительной информации о КТ.
    • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP) : MRCP — это тип МРТ-исследования, позволяющий получать подробные изображения печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы и протока поджелудочной железы. Он очень хорошо показывает желчные камни, воспаление желчного пузыря или желчных протоков и блокировку оттока желчи. Дополнительные сведения см. На странице «Безопасность МРТ».
    • Ядерная визуализация гепатобилиарной системы : В этом испытании ядерной медицины используется введенный радиоактивный индикатор для оценки заболеваний печени, желчного пузыря и желчных протоков (билиарной системы). При остром холецистите можно обнаружить закупорку пузырного протока (протока, который всегда заблокирован при остром холецистите).

    начало страницы

    Как лечится холецистит?

    Ваш врач может посоветовать:

    • голодание для отдыха желчного пузыря
    • специальная нежирная диета
    • обезболивающее
    • антибиотики для лечения инфекции

    Однако, поскольку состояние может часто возвращаться, ваш врач может порекомендовать вам удалить желчный пузырь, используя:

    • лапароскопическая хирургия.Хирург использует пупок и несколько небольших разрезов, чтобы вставить лапароскоп, чтобы заглянуть внутрь живота и удалить желчный пузырь. Вы будете спать перед операцией.
    • открытая хирургия. Хирург делает разрез в брюшной полости и удаляет желчный пузырь. Вы будете спать перед операцией. См. Страницу «Безопасность анестезии» для получения дополнительной информации.

    Если вы не можете перенести операцию, ваш врач может удалить желчь из желчного пузыря. Это можно сделать по:

    • Чрескожная холецистостомия: эту процедуру выполняет радиолог.Он вводит трубку через кожу непосредственно в желчный пузырь, используя УЗИ или КТ. Заблокированная или инфицированная желчь удаляется, чтобы уменьшить воспаление. Эта процедура обычно проводится у пациентов, которые слишком больны, чтобы удалить желчный пузырь. Для этой процедуры вам будет введено успокоительное. Трубка обычно должна оставаться внутри не менее нескольких недель.
    • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): эту процедуру обычно выполняет врач, специализирующийся на заболеваниях брюшной полости (гастроэнтеролог).Камера на гибкой трубке вводится изо рта через желудок в начало тонкой кишки. Здесь общий желчный проток встречается с тонкой кишкой. Клапанный механизм (называемый сфинктером) на конце желчного протока может быть исследован и открыт для удаления заблокированной желчи и камней, если это необходимо. Врачи также могут вставить небольшую трубку в главный желчный проток и ввести контрастное вещество, чтобы лучше видеть проток. Они также могут использовать лазерное волокно для разрушения небольших камней в желчном пузыре или использовать корзину или воздушный шар для извлечения камней или фрагментов камней.Все это можно делать без разрезов живота. Эта процедура представляет собой небольшой, но реальный риск воспаления или травмы поджелудочной железы. Для этой процедуры вам будет введено успокоительное.
    • Чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧТХ): эту процедуру проводит радиолог. Иглу вводят в желчные протоки в печени под контролем визуализации. Вводится контрастный материал, чтобы помочь найти камни в желчном пузыре, которые могут блокировать отток желчи. Некоторые камни можно удалить во время PTC.Другие можно обойти, оставив небольшой стент на месте, чтобы желчь могла обойти область закупорки. Это помогает уменьшить воспаление. Для этой процедуры вам будет введено успокоительное. См. Страницу «Вмешательства в желчных путях» для получения дополнительной информации.

    начало страницы

    Какой тест, процедура или лечение лучше всего мне подходят?

    начало страницы

    Эта страница была просмотрена 15 января 2019 г.

    Распознавание симптомов приступа желчного пузыря

    Приступ желчного пузыря может быть очень болезненным и потенциально опасным заболеванием.Эта статья поможет вам понять признаки и симптомы приступа желчного пузыря и способы его лечения.

    Что такое желчный пузырь?

    Желчный пузырь (желчный пузырь) — это мешок, который находится в правой верхней части живота, чуть ниже печени, и хранит желчь (желчный пузырь), вырабатываемую печенью. Желчь состоит из воды, холестерина, солей желчных кислот, жиров, белков и билирубина (желтовато-коричневый пигмент). Если жидкая желчь содержит слишком много холестерина или билирубина, она может затвердеть в желчные камни.

    Большинство людей с камнями в желчном пузыре даже не подозревают об их наличии. В некоторых случаях желчный камень может вызвать воспаление желчного пузыря, вызывая боль, инфекцию или другие серьезные осложнения.

    Проблемы с желчным пузырем — что это такое?

    Когда возникает боль в животе, проблемы с желчным пузырем занимают первое место в списке возможных причин боли.

    Атака желчного пузыря

    Атака желчного пузыря — это термин, обычно используемый для описания события закупорки желчными камнями.

    У нормального человека желчные кислоты и белки предотвращают образование желчных камней. Но при дисбалансе компонентов желчи в желчном пузыре образуются камешки-отложения, известные как желчные камни. Поскольку желчные камни блокируют желчные протоки, давление в желчном пузыре увеличивается. Это может вызвать приступ спорадической боли в центре верхней части живота, называемый желчной коликой. Боль в животе будет исходить наружу, постепенно переходя к центру живота или верхней части спины.

    Приступ желчного пузыря или закупорка желчными камнями может длиться от 15 минут до нескольких часов.Для лечения камней в желчном пузыре нужно дождаться, пока они пройдут естественным путем.

    Общие признаки и симптомы приступа желчного пузыря

    • Боль в желчном пузыре . Боль в правом верхнем углу или в середине живота. Боль может быть тупой, острой или схваткообразной. Боль обычно начинается внезапно. Ощущение боли устойчиво и может распространяться на спину или область ниже правой лопатки. Постоянная боль, особенно после еды, является частым признаком камней в желчном пузыре
    • Тошнота .Тошнота или рвота — общие симптомы всех типов заболеваний желчного пузыря
    • Желтуха . Кожа с желтоватым оттенком может быть признаком общей блокады желчных протоков из-за желчного камня

    Факторы риска желчных камней

    Риск образования камней в желчном пузыре зависит от множества факторов. Факторы риска могут включать:

    • избыточный вес или ожирение
    • соблюдение диеты с высоким содержанием жиров или холестерина
    • страдают диабетом
    • с семейным анамнезом камней в желчном пузыре
    • в возрасте 60 лет и старше
    • прием препаратов, содержащих эстроген
    • быть женщиной

    Инфекция желчного пузыря

    Инфекция желчного пузыря чаще всего возникает из-за закупорки желчными камнями одного из протоков, по которым желчь перемещается из желчного пузыря в кишечник.Бактерии в желчи могут вызвать гангрену желчного пузыря, разрыв, абсцесс или инфекцию кровотока.

    Признаки и симптомы инфекции желчного пузыря

    Важно распознать симптомы, которые могут указывать на инфекцию желчного пузыря, так как это состояние требует срочной медицинской помощи.

    • Лихорадка . Лихорадка — характерный симптом инфекции желчного пузыря. Лихорадка обычно не возникает при типичном приступе желчного пузыря, наличие лихорадки является важной отличительной чертой, указывающей на инфекцию.Внезапный скачок температуры у человека с симптомами, связанными с желчным пузырем, может указывать на развитие гангрены или разрыва желчного пузыря или развитие инфекции кровотока.
    • Боль в желчном пузыре . Инфекция желчного пузыря почти всегда вызывает сильную боль, которая обычно начинается в правой или средней верхней части живота. Со временем боль усиливается и становится более общей, что помогает отличить инфекцию желчного пузыря от приступа желчного пузыря.Боль в желчном пузыре, которая длится более 6 часов, указывает на возможность инфекции желчного пузыря.
    • Желудочно-кишечные расстройства . Также может возникнуть вздутие живота из-за снижения активности кишечника в ответ на инфекцию или воспаление желчного пузыря.
    • Учащенное сердцебиение, учащенное дыхание и спутанность сознания . Учащенное сердцебиение, учащенное дыхание и спутанность сознания — типичные симптомы шока, который может развиться, если инфекция желчного пузыря распространяется в кровоток.

    Болезнь желчного пузыря

    Холецистит — наиболее распространенный тип заболевания желчного пузыря. Распространенным признаком холецистита может быть острое или хроническое воспаление.

    Острый холецистит обычно вызывается желчными камнями, но также может быть результатом опухолей или других заболеваний. Острый холецистит проявляется болью в верхней правой части или верхней средней части живота. Боль может возникать сразу после еды и варьироваться от острых до тупых, которые часто могут отдавать в правое плечо.Дополнительные симптомы острого холецистита включают лихорадку, тошноту, рвоту, желтуху и стул разного цвета.

    Холецистит считается хроническим после нескольких приступов острого холецистита, желчный пузырь начинает сокращаться и теряет свою функцию накапливания и выделения желчи. Могут последовать боль в животе, тошнота и рвота.

    Тест, используемый для оценки заболевания желчного пузыря
    1. Анализы крови — Анализ крови также может быть выполнен для диагностики заболевания желчного пузыря.Общий анализ крови может помочь подтвердить инфекцию при высоком уровне лейкоцитов. Другие специфические анализы крови также могут выявить высокий уровень билирубина (причина желтухи, осложнение проблем с желчным пузырем) или повышенный уровень ферментов, предполагающий обструкцию желчного пузыря.
    2. Анализы мочи — Анализы мочи также могут быть выполнены, чтобы помочь диагностировать проблемы с желчным пузырем, ища аномальные уровни химических веществ, таких как амилаза, фермент, который помогает в переваривании углеводов, и липаза, еще один фермент, который помогает расщеплять жиры.
    3. Ультразвук — В этом тесте используются звуковые волны для исследования желчных протоков, печени и поджелудочной железы. Это неинвазивно и очень безопасно. Камни можно увидеть в желчном пузыре или желчных протоках. Визуализация может быть нарушена у пациентов, страдающих ожирением или недавно принимавших пищу.
    4. Эндоскопическое ультразвуковое исследование — В этом устройстве используется специальный эндоскоп с ультразвуковым датчиком на конце. Зонд вводится в тонкий кишечник, где можно получить внутренние ультразвуковые изображения желчных протоков, желчного пузыря и поджелудочной железы.
    5. Компьютерная томография — помогает диагностировать рак поджелудочной железы. Он может определять камни в желчном пузыре, но не так эффективен, как ультразвуковое исследование.
    6. ERCP — ERCP (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). Это особый тип эндоскопа, который позволяет получить доступ к желчным протокам и протокам поджелудочной железы. Это также позволяет проводить лечение, такое как удаление камней из желчных протоков или протоков поджелудочной железы.
    7. MRCP — MRCP (Магнитно-резонансная холангиопанкреатография).В этом тесте используется аппарат под названием МРТ (магнитно-резонансная томография). Это неинвазивный тест, в котором используется специальное компьютерное программное обеспечение для создания изображений желчных протоков и протоков поджелудочной железы, аналогичных изображениям, полученным с помощью ERCP, и не требует эндоскопии.

    Удаление желчного пузыря

    Если у вас заболевание желчного пузыря, ваш гастроэнтеролог может порекомендовать удалить желчный пузырь. Люди могут жить без желчного пузыря. Хирургическое удаление желчного пузыря называется холецистэктомией.

    Что такое гастроэнтерология?

    Гастроэнтерология — это исследование нормального функционирования и заболеваний пищевода, желудка, тонкого кишечника, толстой и прямой кишки, поджелудочной железы, желчного пузыря, желчных протоков и печени. Он включает в себя подробное понимание нормального действия (физиологии) органов желудочно-кишечного тракта, включая движение материала через желудок и кишечник, переваривание и всасывание питательных веществ в организм, удаление отходов из системы и функцию печени. как орган пищеварения.

    Кто такой гастроэнтеролог?

    Гастроэнтеролог — врач со специальной подготовкой и уникальным опытом лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени.


    Хотя желудок замечательно запускает процесс пищеварения, он работает не в одиночку. Тонкая кишка, толстая кишка и многие другие органы участвуют в превращении пищи в питательные вещества, которые организм может использовать. Желчный пузырь — один из многих органов, участвующих в процессе пищеварения, но для чего именно желчный пузырь?

    Для чего нужен желчный пузырь?

    Печень производит жидкость, называемую желчью, которая помогает тонкому кишечнику расщеплять жиры из пищи, а также жирорастворимые витамины, такие как A, D, E и K.Желчь также выводит шлаки из организма. Желчь в основном состоит из холестерина, билирубина и желчных солей. Желчный пузырь, небольшой орган грушевидной формы, выделяет желчь во время еды, чтобы помочь организму переваривать жиры. Когда организм не переваривает активно, например, ночью или между приемами пищи, желчный пузырь накапливает желчь.

    Где находится желчный пузырь?

    Желчный пузырь расположен в небольшом углублении под печенью.

    Распространенные проблемы с желчным пузырем

    На желчный пузырь могут повлиять несколько потенциальных заболеваний.Все, что блокирует нормальный поток желчи в желчный пузырь и из него, может привести к проблемам со здоровьем.

    • Полипы
    • Инфекция
    • Опухоли
    • Холецистит (воспаление желчного пузыря)
    • Рак желчного пузыря
    • Желчный пузырь не работает должным образом
    • Перестал работать желчный пузырь
    • Камни, вызывающие симптомы

    Не все камни в желчном пузыре вызывают симптомы. Вы могли иметь желчный камень и даже не подозревать об этом! «Тихие» камни в желчном пузыре, означающие, что камни не вызывают симптомов, могут присутствовать годами и обнаруживаться при визуализации другого состояния.Пока «тихие» камни в желчном пузыре не вызывают симптомов, желчный пузырь удалять не нужно. В большинстве случаев желчный пузырь удаляется при возникновении проблемы, особенно в случае желчных камней. Если у вас есть камни в желчном пузыре, они могут вернуться, если желчный пузырь не будет удален. Вы можете вести нормальный образ жизни без желчного пузыря, так как желчь попадает в тонкий кишечник другими путями.

    Можно ли избежать образования камней в желчном пузыре с помощью диеты?

    Камни в желчном пузыре обычно возникают при нарушении баланса веществ, входящих в состав желчи.Избыток билирубина или холестерина может вызвать образование камней в желчном пузыре. Недостаток солей желчных кислот также может привести к образованию камней в желчном пузыре. Нет верного способа избежать камней в желчном пузыре. Однако вы можете снизить риск с помощью диеты.

    • Выбирайте обезжиренные или обезжиренные продукты
    • Выбирайте диеты с высоким содержанием клетчатки и цельного зерна
    • Обязательно включайте в свой рацион много фруктов и овощей
    • Избегайте продуктов с высоким содержанием холестерина
    • Избегайте жирного мяса и выбирайте нежирные нарезки и рыбу
    • Не пропускайте приемы пищи по возможности

    Поддержание активности и поддержание здорового веса — это еще один способ снизить риск развития камней в желчном пузыре.Физические упражнения — естественный способ снизить уровень холестерина. Более того, упражнения полезны для вашего общего благополучия!

    Кто подвержен риску появления камней в желчном пузыре?

    Некоторые люди подвержены более высокому риску образования камней в желчном пузыре, чем другие. Для людей, которым присущи факторы риска, особенно важно придерживаться здорового питания и образа жизни. К людям с риском образования камней в желчном пузыре относятся:

    • Женщины
    • Беременные
    • Быть коренным американцем
    • Наличие в семейном анамнезе камней в желчном пузыре
    • Болеют диабетом
    • Люди старше 60 лет
    • Ожирение или избыточный вес
    • Соблюдение диеты с высоким содержанием жиров и / или холестерина
    • Диета с низким содержанием клетчатки
    • Быстрое похудание
    • Люди, принимающие определенные лекарства, в том числе некоторые препараты, снижающие уровень холестерина, и некоторые препараты гормональной терапии

    Наличие любого из этих факторов риска увеличивает вероятность развития камней в желчном пузыре.Проявление активных действий в отношении факторов риска, которые вы можете контролировать, поможет снизить ваши шансы.


    Когда ваш желчный пузырь вызывает неприятные симптомы и побочные эффекты, есть большая вероятность, что вам нужно удалить желчный пузырь.

    Операция по удалению желчного пузыря, также известная как холецистэктомия, — довольно распространенная процедура. Есть несколько возможных причин, по которым может потребоваться удаление желчного пузыря.

    Почему нужно удалить желчный пузырь?

    При нормальном функционировании желчный пузырь контролирует распределение желчи — жидкости, которая помогает пищеварительной системе перерабатывать жиры.Желчь накапливается в желчном пузыре, когда организм не переваривает активно, например, между приемами пищи или ночью, и выделяется в тонкий кишечник во время еды.

    Есть несколько состояний, которые могут нарушить нормальный отток желчи. Когда желчь не может течь нормально, человек может чувствовать такие симптомы, как боль, дискомфорт, тошнота и т. Д.

    Распространенные причины удаления желчного пузыря:
    • Сильное воспаление (холецистит)
    • Инфекция
    • Опухоли
    • Рак желчного пузыря
    • Желчный пузырь не работает должным образом
    • Перестал работать желчный пузырь
    • Камни, вызывающие симптомы

    У некоторых людей камни в желчном пузыре могут не вызывать симптомов.Эти камни в желчном пузыре часто обнаруживаются во время других медицинских обследований и процедур. Поскольку «тихие» камни в желчном пузыре протекают бессимптомно, их обычно не нужно удалять, если только они не начнут вызывать симптомы.

    Распространенные типы операций по удалению желчного пузыря

    Тип операции по удалению желчного пузыря, которую вам предстоит сделать, будет зависеть от источника проблемы, размера желчных камней и способа безопасного удаления желчного пузыря.

    Открытая холецистэктомия: Также известна как «традиционная» или «традиционная» операция по удалению желчного пузыря.

    • На брюшной полости пациента делается длинный разрез. Желчный пузырь отделяется, на пузырные протоки и артерии накладываются швы и удаляется желчный пузырь.
    • Пациенты могут оставаться в больнице до недели после операции.
    • Среднее время восстановления для возвращения к нормальной работе и активности обычно составляет от четырех до шести недель.

    Лапароскопическая холецистэктомия : Иногда называется операцией «замочной скважины» из-за небольших разрезов и использования крошечной видеокамеры во время процедуры.

    • На животе пациента делают несколько небольших разрезов. Как и при открытой холецистэктомии, желчный пузырь отделяют, накладывают швы и удаляют желчный пузырь.
    • Если по какой-либо причине будет установлено, что желчный пузырь небезопасно удалять с помощью лапароскопической холецистэктомии, ваш хирург переключится на открытую холецистэктомию.
    • Поскольку эта процедура менее инвазивна, пациенты обычно могут покинуть больницу в течение 24 часов после операции.
    • Среднее время восстановления для возвращения к нормальной работе и активности обычно составляет две недели.

    Как при открытой, так и при лапароскопической холецистэктомии ваш хирург захочет убедиться в отсутствии камней в желчном протоке, сделав рентгеновский снимок этой области. Если будут обнаружены камни в желчном пузыре, они будут удалены во время операции.

    Нехирургическое лечение: Некоторые люди не могут пройти операцию из-за уже существующих заболеваний или предшествующей операции в верхней части живота. В этих случаях альтернативой может быть нехирургическое лечение.

    • Может быть назначено лекарство для растворения холестериновых желчных камней.Однако для полного растворения желчных камней могут потребоваться месяцы или годы, и камни могут вернуться позже.
    • Растворение ударной волной, также известное как литотрипсия, представляет собой процедуру, при которой используется сфокусированная звуковая волна для разрушения холестериновых желчных камней на мелкие кусочки. Затем кусочки естественным образом переносятся из желчного пузыря в пищеварительную систему.

    Что произойдет, если не удалить желчный пузырь?

    Анестезия — это пугающая концепция для многих людей, из-за которой некоторые откладывают или избегают операции по удалению желчного пузыря.Без лечения ваш желчный пузырь может привести к нескольким осложнениям.

    • Холецистит (воспаление желчного пузыря) может привести к разрыву желчного пузыря.
    • Холангит (инфекция желчных протоков) может быть вредным сам по себе, но может распространяться на другие органы, например, на печень.
    • Свободные камни в желчном пузыре могут привести к панкреатиту, если они блокируют желчный проток.
    • Любое из этих осложнений может быстро стать опасным для вашего здоровья.

    Советы по восстановлению после операции по удалению желчного пузыря

    Сразу после операции вы чувствуете тошноту, вздутие живота или усталость — это нормально.Забота о ранах и здоровье ускорит ваше выздоровление.

    • Правильно наложите швы, регулярно очищая область, меняя повязки и применяя лекарства, прописанные врачом.
    • Высыпайтесь!
    • Ешьте небольшими легкими блюдами сразу после операции и доведите ее до обычного в течение следующих нескольких дней.
    • Делайте упражнения, но выбирайте легкие занятия, например ходьбу.
    • Не употребляйте алкоголь в течение как минимум 24 часов после операции.

    Если вы испытываете жар, желтуху, боль, постоянную тошноту или возвращение первоначальных симптомов, немедленно обратитесь к врачу, так как это может быть признаком осложнений.


    Хирургия и изменение образа жизни — две вещи, которые часто идут рука об руку. Операции проводятся по разным причинам. Помимо процесса восстановления, организму обычно приходится адаптироваться к новому равновесию.

    Желчный пузырь — это орган, который обычно удаляют, когда что-то идет не так, как он функционирует.Можно ли жить без желчного пузыря?

    Можно ли жить без желчного пузыря?

    Без желчного пузыря можно прожить долгую и здоровую жизнь. Чтобы понять, почему, вам нужно немного узнать, что делает желчный пузырь.

    В желчном пузыре хранится жидкость, называемая желчью, которая вырабатывается печенью для расщепления жиров во время пищеварения. Когда желчь не может быть доставлена ​​в тонкий кишечник в обычном режиме, чаще всего удаляют желчный пузырь.

    Камни в желчном пузыре, которые обычно состоят из холестерина или билирубина, могут закупоривать протоки желчного пузыря и вызывать боль, тошноту и многие другие симптомы. Поскольку желчные камни после удаления часто рецидивируют, желчный пузырь обычно удаляют. Набухший или инфицированный желчный пузырь возникает по разным причинам и также является кандидатом на удаление.

    Хотя желчный пузырь помогает пищеварению, у тела есть другие способы транспортировки желчи в тонкий кишечник. Основное отличие состоит в том, что без желчного пузыря желчь непрерывно доставляется в тонкий кишечник, а не накапливается и распределяется через определенные промежутки времени.

    Типы операций по удалению желчного пузыря

    Существует несколько видов операций по удалению желчного пузыря, которые также известны как холецистэктомия.

    • Открытая холецистэктомия : процедура, при которой в брюшной полости пациента делается разрез и удаляется желчный пузырь. В среднем больница остается в больнице около недели, а выздоровление оценивается от четырех до шести недель.
    • Лапароскопическая холецистэктомия : В брюшной полости пациента делают несколько разрезов и во время процедуры используется специализированная камера.Пребывание в больнице обычно составляет менее 24 часов, и большинство пациентов могут вернуться к нормальной деятельности в течение двух недель.
    • Безоперационное лечение : Обычно используется, когда хирургическое вмешательство не подходит для пациента. Эти пациенты, возможно, ранее перенесли абдоминальные операции или другие заболевания. Могут быть назначены лекарства для растворения холестериновых камней в желчном пузыре. Литотрипсия, или растворение ударной волной, — еще один способ растворения желчных камней на основе холестерина.

    Открытая холецистэктомия раньше была наиболее распространенным типом операции по удалению желчного пузыря, но теперь лапароскопическая холецистэктомия стала стандартом для большинства случаев.

    Активность и диета без желчного пузыря

    После восстановления после операции вы можете вернуться к своей обычной деятельности без необходимости изменять или снижать интенсивность вашей работы, тренировок или хобби.

    Основные изменения в образе жизни, которых вы ожидаете после операции по удалению желчного пузыря, связаны с вашим питанием. Желчный пузырь отвечает за доставку желчи в тонкий кишечник во время еды и хранение желчи, когда она не нужна, например, в течение ночи.

    Без желчного пузыря желчь постоянно попадает в тонкий кишечник.Это означает, что вы можете почувствовать некоторые изменения в пищеварении. У большинства людей эти побочные эффекты со временем проходят.

    Вы можете испытать:

    • Метеоризм
    • Диарея
    • Расстройство желудка

    Теперь, когда поток желчи изменился, ваш организм будет по-другому переваривать пищу. Жирная пища, цельное молоко и молочные продукты, а также острая пища могут вызывать расстройство желудка у некоторых людей. Сбалансированная диета с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жиров — хорошее начало для определения правильной диеты.

    Диетические рекомендации для улучшения пищеварения:

    • Избегайте жирной и жареной пищи
    • Уменьшить количество острой пищи или исключить ее
    • Выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки и цельнозерновые
    • Выбирайте много овощей
    • Выбирайте обезжиренные или обезжиренные молочные продукты
    • Уменьшите потребление кофеина, если он вызывает расстройство желудка
    • Избегайте обильной еды после голодания
    • Ешьте небольшими порциями в течение дня

    Вы можете вести здоровый образ жизни и без желчного пузыря.Подбор диеты, подходящей для вашей пищеварительной системы, может занять некоторое время. Сохраняйте позитивный настрой, экспериментируйте с различными сочетаниями еды и напитков и всегда консультируйтесь с врачом по любым вопросам или проблемам, которые могут у вас возникнуть.

    Если вы испытываете стойкие симптомы, у вас развивается желтуха, вы становитесь слабым или заметили значительную потерю веса после операции, вам следует поговорить со своим врачом.


    Желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы, в котором накапливается и выделяется желчь, которая помогает переваривать жиры.Иногда желчный пузырь необходимо удалить в результате инфекции, камней в желчном пузыре или других проблем. Один из видов операции по удалению желчного пузыря — лапароскопическая холецистэктомия (LC) — это один из вариантов удаления проблемного желчного пузыря.

    Что такое лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря?

    Существует два основных типа операций по удалению желчного пузыря: открытая и лапароскопическая холецистэктомия.

    • Открытая холецистэктомия : Также известна как «традиционная» холецистэктомия.Делается один разрез брюшной полости, чтобы хирург мог удалить желчный пузырь.
    • Лапароскопическая холецистэктомия : Для удаления желчного пузыря используются несколько небольших разрезов и специальный эндоскоп, называемый лапароскопом (крошечная видеокамера).

    Лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря гораздо менее инвазивна, чем открытая холецистэктомия.

    Какова процедура лапароскопической холецистэктомии?

    Перед операцией пациент находится под общей анестезией и спит на протяжении всей процедуры.

    1. Хирурги делают несколько небольших разрезов в брюшной полости и пропускают через них хирургические инструменты и лапароскоп (видеокамеру с прикрепленным светом).
    2. Хирург определяет местонахождение желчного пузыря. Если желчный пузырь слишком сложен для удаления с помощью LC, они будут переключены на открытую холецистэктомию и будет сделан больший разрез, чтобы обеспечить доступ к желчному пузырю.
    3. Если желчный пузырь можно безопасно удалить с помощью LC, хирург закрывает прикрепленные сосуды и трубки и удаляет желчный пузырь из тела.
    4. Затем разрезы закрываются.

    Ваш хирург может выполнить холангиограмму во время LC, чтобы увидеть, есть ли желчные камни в желчном протоке. Холангиограмма — это тест, который определяет любые желчные камни, расположенные в трубках и протоках за пределами желчного пузыря. В желчный проток вводят краситель, чтобы осветить любые камни. Затем делается рентген. Если обнаружены камни в желчном пузыре, они будут удалены.

    Могут ли все пациенты пройти лапароскопическую холецистэктомию?

    Лапароскопическая холецистэктомия подходит не всем.Людям, перенесшим ранее операцию на верхних отделах брюшной полости или определенные ранее существовавшие заболевания, может потребоваться альтернативный метод лечения.

    LC также не жизнеспособен, если желчный пузырь инфицирован, сильно воспален или если желчные камни очень большие.

    Преимущества лапароскопического удаления желчного пузыря

    Операция

    LC — это безопасный и эффективный способ удаления проблемного желчного пузыря. После операции LC вы обычно можете вернуться к своей обычной деятельности через одну или две недели, в зависимости от того, как быстро вы выздоровеете.

    Преимущества хирургии LC включают:

    • Меньшее время восстановления
    • Более короткое пребывание в больнице (обычно менее 24 часов)
    • Меньше послеоперационной боли
    • Меньше рубцов
    • Меньше осложнений

    Открытая холецистэктомия является более инвазивной процедурой, чем LC, и требует большего времени на восстановление и более длительного пребывания в больнице.

    Жизнь без желчного пузыря

    Жизнь без желчного пузыря редко отличается от вашего обычного образа жизни.После выздоровления вы можете оставаться такими же активными, как и до операции.

    Большинство изменений в вашем образе жизни будет связано с диетой. Поскольку желчный пузырь накапливает желчь и помогает переваривать жиры, вам, возможно, придется сократить употребление жирной пищи. Вам также может потребоваться выбрать обезжиренные молочные продукты, продукты с высоким содержанием клетчатки и ограничить количество продуктов, вызывающих побочные эффекты. Небольшие порции еды в течение дня также могут помочь ограничить или избежать побочных эффектов.

    Побочные эффекты включают:

    • Метеоризм
    • Расстройство желудка
    • Диарея

    Обычно после любых операций по удалению желчного пузыря вы стремитесь к сбалансированной и здоровой диете.

    Симптомы камней в желчном пузыре

    У вас могут быть камни в желчном пузыре, но вы даже не подозреваете об этом! Эти «тихие» камни в желчном пузыре могут оставаться с вами годами, но никогда не вызывают симптомов.

    Людям обычно удаляют желчный пузырь, когда желчные камни вызывают симптомы. Хотя можно удалить только камень в желчном пузыре, камни в желчном пузыре могут повторяться и вызывать дальнейшие симптомы. Желчный пузырь, который не работает должным образом, также может потребовать удаления.

    Симптомы камней в желчном пузыре:

    • Боль в правом плече
    • Боль в центральной части живота или верхней правой части живота продолжительностью не менее 30 минут
    • Боль между лопатками
    • Желтуха
    • Лихорадка
    • Табуреты глиняные

    Переносимость боли у всех разная, и некоторые люди предпочитают подождать и посмотреть, исчезнут ли камни в желчном пузыре самостоятельно.Однако следите за развитием экстренных симптомов. Эти симптомы требуют немедленной медицинской помощи.

    Экстренные симптомы желчных камней:

    • Боль, мешающая найти удобное положение для отдыха
    • Высокая температура и озноб
    • Желтуха

    Если вы испытываете какие-либо из этих неотложных симптомов, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.


    Удаление желчного пузыря обычно происходит, когда у пациента есть камни в желчном пузыре, которые среди других симптомов вызывают боль, желтуху и тошноту.

    Желчный пузырь не является важным органом, и люди, которым удалили желчный пузырь, могут жить счастливой нормальной жизнью. Изменения в образе жизни после удаления желчного пузыря в основном связаны с диетой и не должны влиять на какие-либо упражнения, которые вы можете выполнять.

    Изменения образа жизни после удаления желчного пузыря

    Желчный пузырь предназначен для хранения и выделения жидкости, называемой желчью. Организм естественным образом вырабатывает желчь, которая помогает переваривать жирную пищу. Желчь выделяется во время еды и накапливается, когда организм не переваривает пищу активно, например, когда вы спите.

    Люди могут жить без желчного пузыря, потому что этот орган не важен для пищеварения. У организма есть и другие способы доставки желчи в тонкий кишечник.

    Большинство людей после операции испытывают побочные эффекты со стороны пищеварения, но обычно эти симптомы проходят сами по себе в течение нескольких недель.

    Изменения пищеварения, которые могут возникнуть:

    • Метеоризм
    • Диарея
    • Расстройство желудка

    Каждый человек обрабатывает пищу по-своему, поэтому фиксированной диеты не существует.Однако есть несколько рекомендаций, которые помогут вам скорректировать свои пищевые привычки.

    Изменения в диете, которые помогут вам жить без желчного пузыря:

    • Ешьте небольшими порциями в течение дня.
    • Избегайте обильной еды после голодания.
    • Уменьшите количество или исключите продукты, которые усугубляют побочные эффекты, особенно жирные и жареные продукты, а также подливы.
    • Выберите диету с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жиров.
    • Когда вы едите мясо, выбирайте более постные нарезки и рыбу.
    • Выбирайте обезжиренные или нежирные молочные продукты.
    • Некоторые люди могут плохо переваривать напитки с кофеином, такие как газированные напитки и чай. Уменьшите свое обычное количество и медленно верните кофеин в свой организм.

    Выбирая новую диету, постарайтесь найти сбалансированную диету, которая соответствует вашим потребностям и не доставляет вам дискомфорта. Чтобы найти правильные изменения для вашего образа жизни, может потребоваться некоторое время поэкспериментировать. Обратитесь к врачу с любыми вопросами или проблемами.

    Если вы начинаете худеть, становитесь слабыми или если симптомы не исчезают или ухудшаются, обратитесь к врачу.


    Желчный пузырь производит вещество, называемое желчью, которое помогает нашему тонкому кишечнику расщеплять жиры из продуктов, которые мы едим. Иногда желчные камни образуются в желчном пузыре и препятствуют нормальному оттоку желчи. Камни в желчном пузыре могут вызывать закупорку желчного пузыря, вызывая боль, дискомфорт и такие осложнения, как холецистит. Но могут ли камни в желчном пузыре привести к раку желчного пузыря?

    Могут ли камни в желчном пузыре привести к раку желчного пузыря?

    По данным Американского онкологического общества, в этом году в Соединенных Штатах от рака желчного пузыря страдают около 11 000 человек.Рак желчного пузыря — это редкое заболевание, которое может начаться либо в желчном пузыре, либо в другой части тела и распространиться на орган.

    У людей, у которых развивается рак желчного пузыря, камни в желчном пузыре встречаются редко. Рак желчного пузыря возникает, когда злокачественные клетки развиваются в ткани или мембране желчного пузыря, в то время как желчные камни влияют на нормальный поток желчи в желчный пузырь и из него.

    Рак желчного пузыря трудно обнаружить, поскольку на ранних стадиях обычно нет никаких признаков или симптомов.Симптомы также могут имитировать другие заболевания, что приводит к поздней диагностике. Желчный пузырь расположен за печенью, что еще больше затрудняет обнаружение.

    Когда обнаруживается рак желчного пузыря, он часто находится на более поздней стадии прогрессирования. Ранние стадии ограничиваются самим желчным пузырем и легче поддаются лечению. Более поздние стадии могут распространяться на окружающие мышцы, органы и ткани, и их труднее лечить.

    Желчный камень и симптомы рака желчного пузыря

    Симптомы камней в желчном пузыре и желчного пузыря в некоторых отношениях схожи, но их не следует путать друг с другом.

    Рак желчного пузыря трудно обнаружить, и его часто обнаруживают на более поздних стадиях или при обращении за лечением по поводу другого заболевания.

    Симптомы рака желчного пузыря включают:

    • Лихорадка
    • Тошнота и рвота
    • Вздутие живота
    • Шишки внизу живота
    • Боль над животом
    • Желтуха

    У некоторых людей могут быть камни в желчном пузыре, но они даже не подозревают об этом! Бессимптомные камни в желчном пузыре часто называют «тихими» камнями в желчном пузыре.

    У других людей симптомы камней в желчном пузыре, также известные как «приступы желчного пузыря», возникают во время или после еды. Желчный пузырь пытается выпустить желчь в пищеварительный тракт, чтобы помочь расщепить жиры, но желчь блокируется желчными камнями. Приступы желчного пузыря могут длиться один или несколько часов и прекращаться при перемещении желчного камня.

    Симптомы камней в желчном пузыре включают:

    • Боль в правом плече
    • Боль в центральной части живота или верхней правой части живота продолжительностью не менее 30 минут
    • Боль между лопатками
    • Желтуха
    • Лихорадка
    • Табуреты глиняные

    Поговорите со своим врачом, если вы испытываете симптомы желчных камней или рака желчного пузыря.Чем раньше вы обратитесь за лечением, тем выше вероятность того, что вы поймаете проблему до того, как она усугубится!

    Лечение рака желчного пузыря

    Тип лечения рака желчного пузыря будет зависеть от возраста и состояния здоровья пациента, симптомов и прогрессирования рака.

    Наиболее распространенные виды лечения:

    • Хирургия: желчный пузырь, опухоль и окружающие ткани могут быть удалены, чтобы остановить распространение раковых клеток.
    • Химиотерапия: лекарства вводятся внутривенно или в капсулах по установленной схеме для уничтожения раковых клеток, остановки их роста и деления и предотвращения дальнейшего распространения.
    • Лучевая терапия: рентгеновские лучи используются в течение серии сеансов для уничтожения раковых клеток. Этот метод часто используется для уменьшения размеров опухоли до операции или после нее, чтобы избавиться от любых оставшихся раковых клеток.

    Что такое болезнь желчного пузыря?

    Термин «заболевание желчного пузыря» относится к состояниям, поражающим желчный пузырь. Два наиболее распространенных состояния:

    • Камни в желчном пузыре
    • Холецистит (воспаление желчного пузыря)
    • Инфекция

    Что такое полипы желчного пузыря?

    Полипы — это новообразования или поражения, которые выступают из стенки органа.Они могут возникать во многих областях тела, включая желчный пузырь. Когда у человека есть полипы желчного пузыря, полип прорастает из стенки желчного пузыря во внутреннюю часть желчного пузыря.

    В большинстве случаев полипы доброкачественные, то есть не злокачественные. Злокачественные полипы являются злокачественными и требуют лечения, чтобы не распространяться на другие органы.

    Тип лечения злокачественных полипов желчного пузыря будет зависеть от размера и расположения полипа. Ваш врач сможет лучше всего оценить ваш конкретный случай.


    Наше гастроэнтерологическое отделение

    Медицинская клиника Флориды

    Помимо общих консультаций, отделение гастроэнтерологии Медицинской клиники Флориды может назначить приемы пациентам с заболеваниями или нарушениями поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, пищевода, желудка, тонкой кишки и толстой кишки. Узнайте больше о наших врачах и поставщиках услуг гастроэнтерологии.

    В Florida Medical Clinic у нас есть команда из почти 300 поставщиков, прошедших обширную подготовку в таких областях, как анестезиология, кардиология, эндокринология, пластическая хирургия, гастроэнтерология, гематология / медицинская онкология, больничная медицина, обезболивание, нефрология, акушерство и гинекология, офтальмология. , ортопедическая хирургия, патология, подиатрия, радиология и урология.От обычных заболеваний, таких как аллергия и астма, до более сложных состояний, таких как сердечная недостаточность и рак, — нет проблем, с которыми Florida Medical Clinic не могла бы справиться с состраданием и опытом.

    Наши невероятные врачи и передовые поставщики медицинских услуг ежедневно влияют на жизнь таких пациентов, как вы, делая все возможное, чтобы удовлетворить практически любые потребности, которые могут возникнуть. Чтобы записаться на прием в Florida Medical Clinic, заполните нашу онлайн-форму, и наш офис свяжется с вами в течение одного рабочего дня, чтобы назначить встречу.

    Отдел Стр.

    Боль в желчном пузыре: причина, симптомы и лечение

    Камни в желчном пузыре, не вызывающие симптомов, в лечении не нуждаются. Однако, если у вас есть приступ желчного пузыря или другие симптомы, вам следует пройти курс лечения. Ваш лечащий врач может назначить анализы, которые могут показать воспаление или повреждение печени.

    Он или она также может отправить вас на УЗИ или компьютерную томографию. Ультразвук и компьютерная томография позволяют получить изображения печени, желчного пузыря, желчных протоков и желчных камней (если они у вас есть).Они могут показать воспаление или закупорку.

    Если у человека был один приступ желчного пузыря, у него, вероятно, будет больше эпизодов.

    Удаление желчного пузыря

    Самым распространенным методом лечения камней в желчном пузыре является операция по удалению желчного пузыря. Если вы не можете сделать операцию, существуют нехирургические методы лечения, которые растворяют холестериновые камни в желчном пузыре. Тем не менее, эти методы лечения не длятся так долго и не так хороши при хирургическом вмешательстве, чтобы навсегда избавиться от ваших симптомов.

    Желчный пузырь не является важным органом, поэтому вы можете нормально жить без него.После того, как врач удалит вам желчный пузырь, желчь из вашей печени потечет через печеночные и общие желчные протоки. Он будет попадать прямо в двенадцатиперстную кишку (первая часть кишечника), а не храниться в желчном пузыре.

    Нехирургическое лечение камней в желчном пузыре

    Гастроэнтеролог или интервенционный радиолог может использовать литотрипсию (разрушение камней) для разрушения камней в желчном пузыре. Это облегчает их прохождение. Он может избавить от уже образовавшихся камней в желчном пузыре.

    Однако теперь это предотвратит образование большего количества камней в желчном пузыре. У большинства людей, перенесших эту процедуру, в более позднем возрасте возникают приступы желчного пузыря.

    Лекарство под названием уросдиол также может быть назначено вашим лечащим врачом, если вы не хотите делать операцию. Это лекарство может помочь предотвратить образование холестериновых камней. Это не так хорошо, как хирургическое вмешательство, но у некоторых людей с помощью этого лекарства действительно наблюдается длительное облегчение приступов желчных камней.

    Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — это процедура, используемая для удаления камней в желчном пузыре, застрявших в желчном протоке. Иногда это может быть необходимо в дополнение к удалению желчного пузыря, если камни не могут быть удалены во время операции.

    .

    Физиологические причины

    Менструации

    Сильная цервикальная слизь (т. е.д., овуляция)

    Недавний половой акт со спермой во влагалище

    Беременность с разрывом плодных оболочек

    Гипоэстрогенизм

    Инфекционные причины

    Бактериальный вагиноз

    Инородное тело с вторичной инфекцией

    Стрептококковый вагинит (группа А) (редко)

    9

    133