Вегетососудистая дистония (ВСД): Симптомы, диагностика и лечение

Вегето-сосудистая дистония — это симптомокомплекс, который развивается при взаимодействии большого количества факторов, характеризуется вегетативной дисфункцией сердца, сердечно-сосудистой системы, влечет за собой расстройство в работе внутренних органов.

Даже у здоровых людей в жизни случаются периоды, когда, не меняя образа жизни, они больше устают, мучаются бессонницей, становятся вялыми или раздражительными. Если причины неприятных симптомов авитаминоз, стресс, переутомление, после отдыха и витаминотерапии самочувствие улучшается. Но так дают о себе знать и первые признаки вегетососудистой дистонии.

Вегето-сосудистая дистония относится к серьезным расстройствам в работе организма, это сбой в работе всех систем организма. Страдает, прежде всего, вегетативная нервная система – именно она отвечает за регуляцию показателей артериального давления, работу дыхательных путей, продукцию гормонов, активность мочеполовой системы, да и вообще от работы вегетативной нервной системы зависит нормальный ритм жизни человека.

Чаще всего вегетососудистая дистония наблюдается у школьников 7-8 лет и у подростков, причем у девочек чаще, чем у мальчиков. Но в той или иной мере ее регистрируют и у взрослых людей.

Причины

Развитие вегетососудистой дистонии у детей младшего возраста может быть обусловлено патологией перинатального периода (внутриутробной гипоксией плода), родовыми травмами, заболеваниями периода новорожденности. Эти факторы отрицательно сказываются на сформированности соматической и вегетативной нервной системы, полноценности выполняемых ими функций. Вегетативная дисфункция у таких детей проявляется пищеварительными нарушениями (частые срыгивания, метеоризм, неустойчивый характер стула, плохой аппетит), эмоциональным дисбалансом (повышенной конфликтностью, капризностью), склонностью к простудным заболеваниям.

В период полового созревания развитие внутренних органов и рост организма в целом опережает становление нейроэндокринной регуляции, что ведет к усугублению вегетативной дисфункции.

В этом возрасте вегето-сосудистая дистония проявляется болями в области сердца, перебоями и сердцебиением, лабильностью артериального давления, психоневрологическими расстройствами (повышенной утомляемостью, снижением памяти и внимания, вспыльчивостью, высокой тревожностью, раздражительностью). Вегето-сосудистая дистония встречается у 12-29% детей и подростков.

У взрослых пациентов возникновение вегето-сосудистой дистонии может провоцироваться и усугубляться в связи с влиянием хронических заболеваний, депрессий, стрессов, неврозов, черепно-мозговых травм и травм шейного отдела позвоночника, эндокринных болезней, патологий ЖКТ, гормональных перестроек (беременности, климакса). В любом возрасте фактором риска развития вегето-сосудистой дистонии является конституциональная наследственность.

Симптомы

Вегето-сосудистая дистония – это комплекс синдромов, характеризующихся расстройством или поражением вегетативной нервной системы. Многие отдельные симптомы зачастую являются показателями наличия каких-либо других заболеваний, напрямую не связанных с деятельностью вегетативной нервной системы или мозга. Однако их объединение на фоне кардиологических или сердечно-сосудистых проявлений дает основание диагностировать состояние именно как проявление вегето-сосудистой дистонии.

Наиболее характерными проявлениями или симптомами ВСД являются:

• Головные боли
• Головокружения
• Слабость
• Потливость
• Обморочные состояния или обмороки
• Шум в ушах
• Сонливость
• Резкие эмоциональные перепады
• Панические атаки
• Навязчивые синдромы
• Тревожность
• Мнительность
• Повышенная частота сердечного ритма
• Перепады температуры тела.

Еще вегетососудистая дистония характеризуется проявлением выраженных болей в области груди и сердца, изменением ритма и характера сердечного ритма (вплоть до полной блокады) и другими симптомами, связанными с сердечно-сосудистой системой.

Другими проявлениями и признаками вегетососудистой дистонии являются: метеозависимость, понос или запор, рвота, боли в сердце.

Диагностика

Разнообразность и количество симптомов с одной стороны затрудняет диагностику, с другой позволяет сразу предполагать дисфункцию вегетативной нервной системы, особенно это касается молодых пациентов.

Для уточнения диагноза проводится комплекс диагностических мероприятий: электроэнцефалография головного мозга (ЭЭГ), УЗИ сердца (ЭхоКГ) и электрокардиография (ЭКГ). Исключив заболевания, вызванные органической патологией, пациенту на основании его жалоб ставится диагноз ВСД.

Лечение

Лечение вегетососудистой дистонии должно начинаться с организации правильного режима дня и комплекса общеукрепляющих мероприятий, дающих, при регулярном их применении, отличный лечебный и оздоравливающий эффект:

Продолжительность непрерывного ночного сна должна составлять не менее 8-9 часов, кроме этого, желательно отдыхать, по возможности, несколько часов днем.

Физические нагрузки должны быть регулярными и умеренными, до чувства легкой усталости, особенно при повышенном артериальном давлении (выше 140 / 90 мм рт. ст.). Полезны плавание, велоспорт, легкий бег (исключая прыжки), пешие прогулки, аэробика, лыжный спорт.

Массаж головы, воротниковой зоны и спины, при отсутствии противопоказаний и после консультации с врачом, дает хороший лечебный эффект.

Очень полезен ежедневный контрастный душ и пребывание под солнечными лучами (фототерапия).

Питание при ВСД должно быть сбалансированным и содержать физиологически необходимое количество  жиров, углеводов, белков, витаминов и микроэлементов, особенно необходимы в рационе калий и магний.

Калий содержится в помидорах, картофеле, капусте, зеленом горошке, свекле, баклажанах, фасоли, щавеле, укропе, ревене, абрикосах, черносливе, инжире, изюме.

Источниками магния могут стать орехи, фасоль, соя, морковь, шиповник и цельнозерновые каши (гречневая, овсяная, пшеничная).

Следует максимально исключить из меню соленые, острые, копченые блюда, крепкий чай, кофе, шоколад, а животные жиры заменить на растительные.

Если нормализация режима и питания не дают должного эффекта, в арсенале врачей имеется множество современных эффективных препаратов:

• гипотензивные препараты (понижающие давление),
• бета блокаторы (при тахикардии),
• нейропротекторы (активаторы мозгового метаболизма),
• антиоксиданты (защищают клетки от окисления и разрушения),
• препараты для улучшения кровообращения,
• транквилизаторы (обладающие успокаивающим действием),
• антидепрессанты, помогающие снять депрессию и тревогу.

Если причинами дистонии стали психологические расстройства (стресс, депрессия, хроническая усталость, невроз, переутомление), кроме медикаментов, желательно посещение профессионального психотерапевта, который, при помощи наработанных методик, таких как гипнотерапия или поведенческая терапия, поможет избавиться от страхов, панических атак и фобий и оказать необходимую психологическую помощь.

Вегетососудистая дистония (ВСД) / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Если вас часто беспокоит головокружение, учащение пульса, скачки давления, то в первую очередь необходимо обратиться к врачу неврологу (невропатологу). Именно опытный невролог Клиники ЭКСПЕРТ сможет провести дифференциальную диагностику, необходимую для исключения других заболеваний, по своим симптомам схожих с ВСД.

Врач невролог Безух Светлана Михайловна — доктор медицинских наук, профессор с медицинским стажем 37 лет. Накопленный опыт позволяет ей быстро формулировать диагноз, назначать только необходимое обследование и эффективное лечение.

На консультации врач проведет осмотр и подробно расспросит вас о жалобах — как, где именно, в каких ситуациях болит и кружится голова, бывают ли скачки давления, приступы тошноты, обмороки, как долго длятся приступы и другие вопросы.

Также невролог назначит необходимое инструментальное и лабораторное обследование, которое частично или полностью можно будет пройти сразу же после консультации:

• ЭКГ
• УЗИ брахеоцефальных сосудов (головы и шеи)
• суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления
• рентген позвоночника
• анализы крови и мочи.

Дополнительно могут понадобится консультации смежных специалистов — кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

О вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония (другими словами — вегетативная дисфункция) — это нарушение работы вегетативной нервной системы.

Вегетативная нервная система — часть нервной системы, которая регулирует множество процессов во внутренних органах. Иногда она называется автономной нервной системой, т.к. регуляция происходит автономно, т.е. без участия сознания человека. Вегетативная нервная система условно имеет два отдела: симпатический и парасимпатический,отвечающие за противоположно направленные действия: например, парасимпатический отдел стимулирует пищеварение, а симпатический — замедляет. В норме парасимпатическая и симпатическая системы находятся в равновесии без преобладания одной над другой.

Вегетососудистая дистония — это дисбаланс в автономной нервной системе, последствием которого является нарушение работы внутренних органов. Вегетососудистой дистонией страдает до 70% взрослого населения и 15-25% детей.

Причины вегетососудистой дистонии

Чтобы избавиться от вегетососудистой дистонии, в первую очередь необходимо выявить причину развития заболевания. Сделать это может опытный врач невролог.

Вегетативная дисфункция может возникать по одной из следующих причин или их совокупности:

• фактор наследственной предрасположенности (в этом случае проявления ВСД появляются уже в детском возрасте)
• перенесенные острые и хронические инфекционные заболевания или интоксикации
• хронические психоэмоциональные стрессы, депрессия, нарушение сна
• малоподвижный образ жизни, “сидячая” работа и, как следствие, нарушение осанки и шейный остеохондроз
• вредные привычки (курение, употребление алкоголя)
• как следствие хронического заболевания эндокринной (гормональные перестройки), сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и нарушения питания
• заболевания центральной и периферической нервной системы.

Симптомы и проявления ВСД

Нарушение работы вегетативной нервной системы может затрагивать один или сразу несколько органов. В зависимости от этого, выделяют несколько типов вегетососудистой дистонии (также они называются синдромами), каждый из которых проявляет себя по-своему.

Синдром	Симптомы
гипертонический синдром	учащение сердечного ритма, кратковременное повышение артериального давления (до 140-170/100 мм рт.ст.), которое снижается без приема лекарств
гипотонический синдром	понижение давления до 90/60 мм рт.ст., головные боли, слабость, головокружение, похолодание рук и ног
кардиалгический синдром	симптомы напоминают стенокардию, но не связаны с физической активностью: тянущая, распирающая боль и жжение в области сердца за грудиной
тахикардиальный синдром	учащение пульса до 90-120 ударов в минуту, повышение давления, ощущение вибрации в голове, покраснение лица
астенический синдром	метеозависимость, физическая слабость и усталость с самого утра, усиливающаяся к вечеру, снижение внимания, трудоспособности, а в положении лежа — комфортное самочувствие
висцеральный синдром	нарушение работы кишечника, боли и вздутие живота, метеоризм, расстройство пищеварения
респираторный синдром	першение и ощущение комка в горле, невозможность сделать глубокий вдох, боль и сдавленность в грудной клетке
смешанная форма	сочетание двух и более синдромов ВСД

Если не лечить вегетососудистую дистонию

Любая из форм вегетососудистой дистонии значительно влияет на качество и образ жизни человека, лишая его возможности работать и нормально существовать. В тяжелых случаях ВСД может проявляться потерей сознания, усиленным сердцебиением и другими опасными состояниями. Помимо этого, если не заниматься лечением и контролем вегетососудистой дистонии, она может развиться в тяжелые заболевания тех органов, в которых нарушен баланс между симпатическим и парасимпатическим отделом нервной системы:

• сердца (гипертония, ишемия, инсульт и инфаркт)
• желудка и кишечника (атония (гипотонус) кишечника, гастрит)
• почек и мочеполовой системы (недержание мочи, заболевания репродуктивной системы у мужчин и женщин)
• психики и нервной системы (судороги, панические атаки).

Для всех синдромов, связанных с вегетососудистой дистонией, характерны периодические обострения — кризы или приступы. Во время приступа ВСД резко обостряются все проявления синдрома (тахикардия, обморок, одышка), в сопровождении панической атаки без видимых причин. Такие приступы могут длиться короткое или продолжительное время, а затем бесследно проходить.

Лечение и профилактика ВСД

После установки точного диагноза невролог Клиники ЭКСПЕРТ назначит лечение. Для лечения вегетососудистой дистонии применяют лекарственные средства, контролирующие артериальное давление, психоэмоциональное состояние и импульсы нервной системы.

В то же время, многое зависит от самого пациента: необходимо наладить режим сна, труда и отдыха.

В питании также могут появиться ограничения: например, при гипертоническом синдроме ВСД стоит отказаться от крепкого чая и кофе, заменив их другими напитками. Рекомендации по питанию составляются для каждого пациента индивидуально в зависимости от типа ВСД и личных особенностей.

Для тех, у кого преимущественно “сидячая” работа, рекомендована адекватная физическая нагрузка (прогулки на свежем воздухе пешком или на велосипеде, плавание, йога, танцы, гимнастика).

Внимательное отношение к себе и сотрудничество с врачом помогут избавиться от вегетососудистой дистонии надолго или, возможно, навсегда. Запишитесь на консультацию к врачу-неврологу, чтобы установить точный диагноз и начать лечение!

Вегетососудистая дистония — симптомы, лечение, профилактика

Болезнь, которая имеет много причин и много названий — ВСД, вегето-сосудистая дистония, вегетоневроз, кардионевроз. Недуг поражает вегетативную нервную систему, регулирующую работу сосудов и органов организма, и существенно ухудшает качество жизни.

Примечательно, что мировое медицинское сообщество до сих пор дискутирует о существовании такой болезни, как ВСД. На западе существует ее аналог, соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы.

Вегетососудистая дистония: симптомы и лечение

Сложность постановки диагноза кроется в целом спектре симптомов. Болезнь искусно мимикрирует, у двух людей с вегетоневрозом могут быть абсолютно разные жалобы. Тем нее менее, выделяют три типа патологии:

1. ВСД нормотензивного типа. Характеризуется сбоем сердечного ритма.
2. ВСД гипертензивного типа. Характеризуется повышением артериального давления. Болезнь протекает с риском инсульта, особенно у пожилых больных. При этом типе ВСД корректируют работу сердца, медикаментозно снижая ЧСС.
3. ВСД гипотезивного типа. Характеризуется понижением артериального давления. Больной испытывает слабость, нередко — обмороки. Терапию проводят атропином и эуфиллином. На фоне медикаментов, больному назначают витамины, препараты с антиоксидантами. Полезен зеленый чай.

Первые признаки болезни проявляются следующими симптомами:

• Со стороны сосудов и ЦНС.

Повышение ЧСС, головная боль и шум в ушах, необычная потливость, боли в мышцах и дрожь во всем теле, включая конечности.

• Со стороны психики.

Паника и навязчивые состояния, резкие перепады эмоций, тревога и мнительность.

В рамках этой статьи невозможно охватить все признаки (их более 150). Но мы и не ставим целью поставить диагноз онлайн. Заметив первые тревожные симптомы, обратитесь к врачу. Главное — иметь настороженность по ВСД и понимать, что заболевание может проявить себя целым спектром симптомов.

Вегетососудистая дистония у мужчин

ВСД у мужчин редко развивается как самостоятельная болезнь. Чаще всего, недуг проявляет себя под воздействием других негативных факторов.

Причиной мужской вегето-сосудистой дистонии может быть нacлeдcтвeннocть, вредные привычки — курение, употребление алкоголя. Стрессы и переутомление на работе. Соматические, психические расстройства, и другие причины, ослабляющие организм.

Вегетососудистая дистония у женщин

Частые жалобы женщин с вегето-сосудистой дистонией — плаксивость, депрессия, обмороки. Пульсирующая головная боль в висках и другие нелдомогания.

В отличие от мужчин, у которых болезнь провоцируют внешние факторы, женщины страдают от гормональных изменений. Менструация, климакс, конфликт нервной системы и физического развития у девушек подростков. Все это естественные явления, однако без должного внимания к организму в эти периоды, можно спровоцировать развитие ВСД.

Вегетососудистая дистония у беременных

Беременные находятся в группе риска вегето-сосудистой дистонии из-за повышенной нагрузки в период вынашивания ребенка. Это состояние опасно не только для матери, но и для плода, — существует риск преждевременных родов, отслойки плаценты, гипертонуса матки и другие патологии.

Вегетососудистая дистония у подростков

Чаще всего ВСД проявляет себя в период взросления и также бесследно уходит. Надо понимать, что это состояние хоть и возрастное, но требует повышенного внимания к подростку. В противном случае в более старшем возрасте болезнь может развиться в гипертонию.

К какому врачу идти при вегетососудистой дистонии?

Вегетососудистая дистония — какой врач вам поможет? В зависимости от клинических проявлений, может понадобится помощь гастроэнтеролога, невролога, уролога и других специалистов.

Заподозрив вегето-сосудистую дистонию, начините лечение с посещения терапевта. На основании симптомов, врач наметит план лечения.

Вегето-сосудистая дистония – нарушения в работе вегетативной нервной системы, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Понятие вегетососудистая дистония (ВСД) включает в себя целый комплекс симптомов. Жалобы пациента не определенные, сложно сказать, в какой системе произошло нарушение и какая именно болезнь вызывает те или иные проявления. Если оценивать симптоматику комплексно, то она не характерна ни для одной другой патологии.

Большинство современных врачей сходятся во мнении, что ВСД не существует – это псевдо-диагноз, который требует более внимательного и тщательного обследования пациента. Важно установить и устранить основное заболевание, тогда симптомы вегетососудистой дистонии постепенно исчезнут.

Что такое вегетативная нервная система (ВНС)

Вегетативная, или автономная нервная система (НС) в организме человека отвечает за работу желез внутренней секреции, органов, лимфатической и кровеносной систем. Стабильная работа ВНС – это постоянный гомеостаз, способность человека адаптироваться к изменениям окружающей среды.

Вегетативная нервная система состоит из двух отделов с противоположными функциями:

• Симпатическая НС. Отдел отвечает за повышение силы и интенсивности сердечных сокращений, за сужение кровеносных сосудов, за угнетение перистальтики желудочно-кишечного тракта, за торможение пищеварительных и слюнных желез, за усиление вентиляции легких, за расслабление сфинктеров мочевого пузыря.
• Парасимпатическая НС. Возбуждение в данном отделе нервной системы приводит к брадикардии, чрезмерному выбросу ферментов в ЖКТ, самопроизвольному сжатию сфинктера мочевого пузыря, к одышке, к сужению зрачков, усилению слюноотделения. Парасимпатическая НС практически не влияет на состояние кровеносных сосудов, за исключением расширения коронарных, легочных артерий, артерий головного мозга и половых органов.

У здорового человека оба отдела нервной системы уравновешивают друг друга. Организм адекватно адаптируется к изменениям в собственном состоянии и в окружающей среде. При нарушении согласованности между симпатическим и парасимпатическим отделом развивается вегетососудистая дистония.

Виды ВСД

Общепринятой классификации болезни не существует. В зависимости от распространенности симптомо-комплекса различают три формы вегетососудистой дистонии:

• Локальная. Жалобы единичные, нарушения слабо выражены.
• Системная. Расстройство затрагивает только одну систему органов.
• Генерализованная. У пациента множество разнохарактерных жалоб, наблюдается дисфункция нескольких систем и органов.

По степени выраженности симптомов ВСД бывает легкой, средней и тяжелой.

По характеру течения различают перманентную (постоянную), латентную (скрытую) и пароксизмальную (приступообразную) вегетососудистую дистонию.

По причине развития расстройства патология бывает первичной, обусловленной анатомией и телосложением пациента, и вторичной, вызванной заболеванием.

По уровню артериального давления выделяют ВСД гипотонического, гипертонического и смешанного типа.

Симптомы болезни

Несколько лет назад врачи ставили пациенту ВСД, если не находили какой-либо выраженной патологии и не могли определить более точный диагноз. Сейчас медицине известно, что за вегетососудистой дистонией могут скрываться десятки болезней. Перечень возможных симптомов очень широкий.

Чаще всего пациенты жалуются на расстройства следующих типов:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения сердечного ритма, чувство сдавливания или боли в груди, повышение или понижение артериального давления, потливость, холодные ладони. Пациенты отмечают внезапные приливы жара или холода, состояния, близкие к обмороку.
• Со стороны дыхательной системы: чувство нехватки воздуха, комка в горле. Человек не может вдохнуть полной грудью.
• Со стороны нервной системы: головные боли, бессонница, непроизвольные подергивания рук и ног, головокружение в душном помещении. Если человек долго сидит или лежит, то при резком вставании может потемнеть в глазах.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, потеря аппетита, запоры или поносы, боли в животе без видимых причин. У особо впечатлительных пациентов на фоне паники может развиваться рвота и анорексия.
• Со стороны мочеполовой системы: эректильная дисфункция, нарушения мочеиспускания. У мужчин вегетососудистая дистония может сопровождаться разрастанием простаты. При этом инфекционный агент не выявляется. У женщин проблемы в вегетативной нервной системе провоцируют сбой менструального цикла.
• Со стороны эмоционального состояния: практически у каждого пациента с ВСД определяются расстройства психики. Человек постоянно напряжен, взвинчен, не сдержан или, наоборот, становится вялым и апатичным. Хроническое недосыпание может формировать страхи, вызывать панические атаки, ослаблять память и внимание. Взрослые мужчины и женщины часто попадают на прием к врачу уже с сильным эмоциональным истощением. В большинстве случаев психологическая неустойчивость не является признаком болезни и легко корректируется работой со специалистами.

Несмотря на то, что диагноза ВСД нет в МКБ, сам комплекс расстройств встречается довольно часто. По медицинской статистике около 80 % населения планеты хотя бы раз испытывали симптомы вегетососудистой дистонии. Расстройство случается не только у взрослых, но и у подростков, и у молодых людей в возрасте 20-30 лет.

Диагностика вегетососудистой дистонии

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов необходимо пройти обследование у врача-кардиолога, невролога, терапевта или эндокринолога. Часто требуются консультации нескольких узких специалистов. Диагностика проводится комплексно.

Пациенту могут назначить:

• Электрокардиограмму (ЭКГ) для исключения патологий сердца.
• Электроэнцефалограмму (ЭЭГ) для оценки работы различных зон головного мозга.
• Магнитно-резонансную томографию (МРТ) конкретного отдела или части тела для детального изучения внутренних тканей и структур.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов, сосудов.
• Общие и биохимические анализы крови, мочи.

По результатам обследования врач определяет дальнейшую тактику работы с пациентом. Например, при обнаружении проблем с желудочно-кишечным трактом может потребоваться эндоскопия или зондирование. При подозрении на онкологию проводят биопсию и т. д.

Главная трудность в диагностике ВСД – это позднее обращение к врачу. Пациенты игнорируют первые симптомы болезни или пытаются справиться с ними самостоятельно. Со временем проявления усиливаются, развиваются осложнения. Чем раньше пациент приходит на диагностику, тем быстрее и проще проходит лечение. Не тяните с визитом к врачу.

Лечение ВСД

Медикаментозное лечение

Медикаментозную терапию подбирают с учетом конкретных жалоб пациента и результатов его обследования. Врач может назначить препараты:

• повышающие или понижающие давление;
• нормализующие сердечный ритм;
• устраняющие головную боль и бессонницу;
• способствующие активному пищеварению и т. д.

Лечение вегетососудистой дистонии у женщин может включать прием гормональных препаратов, если причиной плохого самочувствия является дисбаланс в организме, нарушения цикла.

Психотерапия

Большую роль в лечении вегетососудистой дистонии играет стабилизация психоэмоционального фона пациента. Врач назначает комплексную терапию основного заболевания и может направить пациента на консультацию клинического психолога. Если ВСД проявляется в легкой форме, можно устранить дисфункцию вегетативной нервной системы простым изменением образа жизни. Пациенту рекомендуют избегать стрессов, больше гулять, высыпаться. При необходимости назначают легкие седативные препараты растительного происхождения.

Физиотерапия

Курс процедур помогает восстановить тонус кровеносных сосудов, нормализовать обмен веществ, снять воспаление и уменьшить боль. Частоту и продолжительность сеансов подбирают индивидуально.

Для лечения ВСД используют:

• лазерную терапию;
• магнитотерапию;
• индуктометрию с дарсонвализацией;
• электрофорез с электросном.

Положительный эффект дает массаж с иглорефлексотерапией. Во время сеанса пациент расслабляется, уходит чувство тревоги, отступает стресс. Иглоукалывание должен проводить опытный врач-рефлексотерапевт. С помощью тонких игл он стимулирует биологически активные точки на теле человека. Помимо активации кровообращения, уменьшения спазма мышц, аккупунктура способствует выработке кортизола и серотонина – гормонов, непосредственно влияющих на эмоциональное состояние человека.

Диетотерапия

Не существует специальной диеты для лечения ВСД. Если заболевание сопровождается плохим пищеварением или патологией желудочно-кишечного тракта, врач назначит соответствующее меню. В остальных случаях пациентам рекомендуется придерживаться принципов правильного питания. Стоит ограничить употребление соли, копченых, жирных продуктов, жареной еды, фастфуда. Нельзя переедать на ночь, чтобы переполненный желудок не повлиял на сон. Предпочтение отдают продуктам, богатым магнием и кальцием.

Важно понять, что вегетососудистая дистония – это не болезнь, а симптомо-комплекс, который может свидетельствовать о начинающихся проблемах со здоровьем. Особенность расстройства в том, что слаженная работа врача и пациента позволяет значительно ослабить проявления патологии или вовсе от нее избавиться.

Профилактика вегетососудистой дистонии

Врач поможет устранить причину и проявления болезни, но только сам пациент может позаботиться о сохранении своего здоровья.

В период ремиссии необходимо придерживаться основных правил:

• Больше гулять, двигаться, заниматься спортом в меру возможностей.
• Питаться дробно и регулярно малыми порциями.
• Включить в меню сезонные фрукты, овощи, ягоды.
• Отказаться от вредных привычек, в том числе от употребления крепкого чая и кофе.
• Проходить ежегодный медицинский осмотр.
• Своевременно лечить любые заболевания.
• Избегать стрессовых ситуаций.

Лечение симптомов вегетососудистой дистонии в Нижнем Новгороде

Пройти полное обследование и вылечить недомогание можно в клинике «Альфа-Центр Здоровья». Мы рады принять вас в удобное время. Чтобы записаться на прием к врачу, позвоните нам по телефону, указанному на сайте.

Лечение вегето-сосудистой дистонии в СПб

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) представляет собой комплекс симптомов, возникающих в результате нарушения работы вегетативной нервной системы. Вегетативная нервная система — это часть нервной системы, регулирующая работу внутренних органов (поперечнополосатую, гладкую мускулатуру и кровеносные сосуды). Выделяют симпатическую (например, увеличивает частоту сердечных сокращений), и парасимпатическую (замедляет сердцебиение) системы. Нарушение равновесия этих двух форм вегетативной системы приводит к возникновению вегетативных сбоев, проявляющихся в общем недомогании.

ЛЕЧЕНИЕ ВЕГЕТО-СОСУДИСТОЙ ДИСТОНИИ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение вегето-сосудистой дистонии в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение вегето-сосудистой дистонии в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение вегето-сосудистой дистонии во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

Основными симптомами вегетативной дистонии взрослых являются:

• головная боль,
• учащенное сердцебиение.
• озноб или потоотделение.
• одышка,
• нарушение функции желудка и мочевого пузыря,
• тошнота,
• головокружение,
• у женщин — нарушения менструального цикла.

Часто заболевание сопровождается  депрессией, тревогой, возникают сексуальные проблемы. Пациенты чувствуют себя  все время  усталыми, страдают от бессонницы.

ВСД проявляется по-разному у каждого пациента. Обычно симптомы возникают на фоне эмоционального стресса и усталости.

Симптомы вегето-сосудистой  дистонии обнаруживаются у 25-80% детей  (7-8 лет и подростки). Чаще всего этот синдром наблюдается у девочек.

Основными симптомами вегето-сосудистой дистонии у детей являются:

1. При ваготонии:

• повышенная утомляемость
• нерешительность, апатия, депрессия
• снижение работоспособности, нарушение памяти
• расстройства сна
• боли в области сердца
• брадиаритмия
• боли в животе
• чувство нехватки воздуха
• мраморность кожи
• ощущение «комка» в горле
• головокружения
• боли в ногах

2. При симпатикотонии:

• вспыльчивость
• повышенная чувствительность к боли
• рассеяность
• смены настроения
• чувство жара
• бледность и сухость кожи
• ощущение сердцебиения

У женщин признаки и симптомы вегето сосудистой дистонии возникают в период полового созревания, беременности или менопаузы (при изменении гормонального баланса).

Причины ВСД

Основными факторами, влияющими на развитие вегето-сосудистой дистонии, могут быть:

• пренатальные повреждения центральной нервной системы,
• заболевания центральной нервной системы,
• гормональные дисфункции
• психогенные факторы (стресс, конфликты)

Диагностика ВСД

Основными методами диагностики ВСД являются: консультация невролога ( во время которой можно получить ответы на любые вопросы по лечению заболеваний — ишиас, невралгия троичного нерва), психофизиолога, ЭЭГ (электроэнцефалография), эхо ЭЭГ, РЭГ (реоэнцефалография – электродиагностика сосудов головного мозга). Кроме того, часто проводят общее обследование для исключения органических нарушений.

Как лечить вегето-сосудистую дистонию?

Лечение вегетососудистой дистонии должно быть комплексным с учётом вегетативных нарушений.

Если симптомы не выражены, можно  попробовать  самостоятельно успокоиться и расслабиться. В этом случае могут помочь  длительные прогулки на свежем воздухе и регулярные аутогенные тренировки.

При обострении симптомов вегето-сосудистой дистонии у взрослых необходимо обратиться к врачу. Для лечения вегетососудистой дистонии, как у женщин, так и у мужчин, могут быть рекомендованы успокоительные средства, антидепрессанты, препараты для улучшения головного кровоснабжения, курс массажа, консультация психотерапевта.

Профилактика вегето-сосудистой дистонии

В качестве профилактики рекомендуется воздерживаться от алкоголя и никотина, так как они усиливают выраженность симптомов, а так же избегать стрессовых ситуаций.

В нашей многопрофильной клинике работают ведущие неврологи, психофизиологи Санкт-Петербурга. Вы сможете пройти все варианты обследования и получить максимально квалифицированную помощь.

Приём ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения вегето-сосудистой дистонии (ВСД):

Наименование услуг	Цена в рублях
	Санкт-Петербург	Всеволожск
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога	1850	1700
Повторный прием (осмотр, консультация) невролога	1650	1500
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога, врача высшей категории	2100	—
Повторный прием (осмотр, консультация) невролога, врача высшей категории	1900	—
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога, к.м.н., врача высшей категории	2500	—
Повторный прием (осмотр, консультация) невролога, к.м.н., врача высшей категории	2300	—
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога, к.м.н./врача высшей категории, ведущего специалиста	3000	3000
Повторный прием (осмотр, консультация) невролога, к.м.н./врача высшей категории, ведущего специалиста	2700	2700
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога-цефалголога (60 мин)	3200	—
Повторный прием (осмотр, консультация) невролога-цефалголога (30 мин)	2200	—
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога-паркинсонолога, к.м.н., врача высшей категории (60 мин)	3200	—
Повторный прием (осмотр, консультация) невролога-паркинсонолога, к.м.н., врача высшей категории (40 мин)	2200	—
Первичный прием (осмотр, консультация) нейрохирурга, д.м.н., врача высшей категории	3000	—
Повторный прием (осмотр, консультация) нейрохирурга, д.м.н., врача высшей категории	2700	—
Заключение невролога для справки	700	700
МАНИПУЛЯЦИИ
Транкраниальная поляризация при болезни Паркинсона (30 мин)	1800	—
Таргетное лечение мигрени (1 сеанс)	17900	17900
Блокада карпального канала	2500	2500
Блокада грушевидной мышцы	2000	2000
Блокада надлопаточного нерва	1800	1800
Блокада затылочного нерва	1800	1800
Блокада крестцово-подвздошных суставов	2700	2700
Ботулинотерапия	5300	5300
Ботулинотерапия при хронической мигрени	29500	29500
Плазмолифтинг (1 процедура)	3100	2800
Фармакопунктура	от 1500	от 1500

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов.

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ВЕГЕТО-СОСУДИСТОЙ ДИСТОНИИ (ВСД)

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – симптомы у взрослых и детей и лечение в клинике «Мудрый Доктор»

Такая распространенная патология, как вегето-сосудистая дистония (ВСД), представляет собой комплекс функциональных расстройств, спровоцированный нарушением регуляции тонуса сосудов вегетативной нервной системой. В отсутствие лечения ВСД может привести к развитию осложнений, к числу которых относятся неврозы, гипертоническая болезнь и т.д. Официальная медицина рассматривает эту патологию скорее не как самостоятельный диагноз, а как комплекс симптомов, который, впрочем, существенно снижает качество жизни пациента и может привести к утрате трудоспособности.

Панические атаки и другие симптомы ВСД наблюдаются у 8 из 10 человек. Каждый третий случай требует помощи специалиста – невролога или терапевта. В большинстве случаев первые проявления вегето-сосудистой дистонии бывают у детей, тогда как у взрослых обычно диагностируют уже серьезные нарушения работы систем организма, спровоцированные этим заболеванием. В 70% случаев данная патология выявляется у женщин.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

Проявления этой патологии могут затрагивать самые разные органы и системы человеческого организма – как вместе, так и по отдельности. К наиболее распространенным симптомам ВСД относятся:

• сердечно-сосудистые – учащение или замедление сердечного ритма, аритмия, перепады артериального давления, бледность кожных покровов, «ледяные» на ощупь конечности, а также болезненные ощущения и дискомфорт в области сердца, справиться с которыми не помогает прием нитроглицерина;
• гипервентиляция – у пациента создается впечатление недостаточного количества воздуха, он дышит часто и неглубоко. Уровень углекислого газа в крови при этом снижается, что может спровоцировать развитие головокружения, мышечные спазмы, онемение кожи на некоторых участках тела и т.д.;
• еще один распространенный симптом вегето-сосудистой дистонии – это синдром раздраженного кишечника. Пациент страдает от болей и спазмов в животе, частых позывов на дефекацию, а также метеоризма и болезненного вздутия. Это не весь перечень возможных нарушений со стороны органов пищеварения: у некоторых пациентов бывают также тошнота и рвота, отрыжка и дисфагия, а также боли в желудке. При этом обследование у гастроэнтеролога не выявляет каких-либо нарушений;
• учащение мочеиспускания в отсутствие признаков инфекции или органических поражений мочевыделительной системы;
• повышенное потоотделение, пи котором чаще всего у больного постоянно мокрые подмышки и ладони;
• особенно характерный для женщин и детей признак вегето-сосудистой дистонии – это нарушение терморегуляции. При этом незначительное повышение температуры может сопровождаться выраженным ознобом;
• наконец, ВСД способна провоцировать у взрослых пациентов развитие различных сексуальных расстройств. Это нарушения эрекции – вплоть до полной импотенции – и преждевременная эякуляция у мужчин, пониженное либидо и неспособность испытывать оргазм у женщин. Лечение вегето-сосудистой дистонии поможет в полном объеме восстановить способность получать удовольствие от интимных отношений!

Причины развития ВСД

Чаще всего развитие этой патологии обусловлено:

• неблагоприятной наследственностью – у тех, чьи ближайшие родственники страдали от ВСД, первые признаки этого заболевания обычно проявляются уже в детском или подростковом возрасте;
• наличием у пациентов различных нарушений функционирования нервной системы. Это может быть поражение ствола мозга, гипоталамуса и т.д.;
• в ряде случаев развитие ВСД обусловлено наличием у пациентов некоторых заболеваний в хроническом течении. Это могут быть эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания, а также нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• стремительно растущее число пациентов с вегето-сосудистой дистонией во многом следствием того, что подавляющее большинство людей сегодня постоянно пребывают в стрессе. Нервные перегрузки на работе и учебе, постоянное переутомление и неумение расслабляться и давать своей нервной системе отдых порождает не только синдром хронической усталости и неврозы, но также часто становится причиной развития ВСД.

Стрессы на работе и непонимание в семье, отсутствие близкого человека, которому можно было бы рассказать о своих переживаниях – все это может спровоцировать появление панических атак и других характерных симптомов этого заболевания. Некоторые пациенты пытаются расслабиться и избавиться от тревоги с помощью алкоголя и сигарет, которые лишь усугубляют ситуацию.

Лечение ВСД в клинике «Мудрый Доктор»

Заподозрив, что у пациента ВСД, терапевт обычно направляет его к неврологу. Специальные упражнения – в том числе, дыхательные – и применяемые по схеме, назначенной лечащим врачом, препараты для укрепления нервной системы помогают облегчить состояние больного. Впрочем, в нашей клинике в СПб лечением ВСД занимаются и другие специалисты.

Как лечить ВСД с помощью остеопатии? Во многих случаях врач-остеопат способен предотвратить развитие у пациента этой патологии. Например, провести ребенку с генетически обусловленной склонностью к ВСД несколько сеансов, во время которых осуществляется комплексное воздействие на организм для его самостоятельного восстановления. По отзывам пациентов нашего остеопата с уже диагностированной ВСД, значительное облегчение наступает уже после первого сеанса. А проведенное курсом лечение позволяет надолго забыть о приступах паники и других неприятных симптомах этой патологии!

Другое эффективное при ВСД средство – это медицинский массаж. Классический и точечный, а также самомассаж способны обеспечить отличный результат при регулярности проведения сеансов. В зависимости от типа ВСД специалист массирует шейно-воротниковый отдел либо область поясницы: это помогает избавиться от головокружения, нормализовать давление, устранить повышенную тревожность.

Специалисты нашей клиники в СПб помогли десяткам страдающим от вегето-сосудистой дистонии пациентов. Обратитесь к нам, и мы поможем вернуть хорошее самочувствие, жизнерадостность и уверенность в себе!

Лечение вегетососудистой дистонии (лечение ВСД)

Вегетососудистая дистония (ВСД) — диагноз, который как правило, ставят пациенту со следующими жалобами: общая слабость, частые головные боли, головокружение, перепады артериального давления, боли в области сердца (при нормальной электро-кардиограмме), общий дисбаланс организма и т.д.

В современном понимании вегетососудистая дистония не является самостоятельным диагнозом. Это состояние (синдром, комплекс симптомов) при котором нарушается функционирование вегетативной нервной системы.

Синонимами ВСД являются нейроциркуляторная дистония, вегетативная дисфункция.

Симптомы вегетососудистой дистонии могут проявляться и у детей, и у взрослых. Это происходит в связи с нарастающим темпом современной жизни, требующей для учебы и работы включения всех ресурсов организма.

Считается, что вегетососудистая дистония относится к разряду хронических, неизлечимых заболеваний. То есть вегето-сосудистая дистония остается с человеком на всю жизнь. В чем же загадка такой «неизлечимости» и что на самом деле означает этот диагноз?

Основная причина заболевания – хронические нарушения и воспалительные процессы внутренних органов, нарушение режима сна и питания.

У школьников скорость развития сердечно-сосудистой и мышечной систем несогласованны, да и происходит все это на фоне гормонального всплеска. Вместе с этим на них воздействует интенсивная учеба, особенно в периоды экзаменов.
У подростков проявляются такие симптомы, как тошнота, головная боль,
головокружение.

Большинство взрослых стараются не замечать симптомы вегетососудистой дистонии. Чаще всего она обостряется только в период межсезонья, на фоне перегрузок, эмоциональных срывов или ослабления иммунитета.
Однако следует помнить, что при воздействии факторов риска и отсутствии лечения вегетативная дисфункция может привести к развитию ишемической болезни сердца, атеросклероза, артериальной гипертензии.

В лечении вегетососудистой дистонии используют иглорефлексотерапию, мануальную терапию, фитотерапию, гомеопатическое лечение, которые дают хорошие результаты.
Главное исключить самолечение! Только врач на основании необходимых исследований может определить методику лечения.

Часто симптомы вегетососудистой дистонии скрывают другое, более серьезное заболевание, на выявление и лечение которого и будут направлены действия врача.

Дистония — Симптомы и причины

Обзор

Дистония — это двигательное расстройство, при котором ваши мышцы непроизвольно сокращаются, вызывая повторяющиеся или скручивающие движения.

Состояние может поражать одну часть вашего тела (очаговая дистония), две или более прилегающих частей (сегментарная дистония) или все части вашего тела (общая дистония). Мышечные спазмы могут варьироваться от легких до тяжелых. Они могут быть болезненными и мешать вам выполнять повседневные задачи.

От дистонии нет лекарства. Но лекарства могут улучшить симптомы. Хирургическое вмешательство иногда используется для отключения или регулирования нервов или определенных областей мозга у людей с тяжелой дистонией.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Дистония поражает разных людей по-разному. Мышечные сокращения:

• Начните с одной области, например с ноги, шеи или руки.Очаговая дистония, которая начинается после 21 года, обычно начинается на шее, руке или лице и, как правило, остается очаговой или сегментарной.
• Происходит во время определенного действия, например во время написания от руки.
• Ухудшение при стрессе, переутомлении или тревоге.
• Становится более заметным со временем.

Области тела, которые могут быть затронуты, включают:

• Шея (шейная дистония). При схватках ваша голова скручивается и поворачивается в сторону, или тянется вперед или назад, иногда вызывая боль.
• Веки. Из-за быстрого моргания или непроизвольных спазмов глаза закрываются (блефароспазм), и вам становится трудно видеть. Спазмы обычно безболезненны, но могут усиливаться при ярком свете, стрессе или общении с людьми. Ваши глаза могут казаться сухими.
• Челюсть или язык (оромандибулярная дистония). У вас может возникнуть невнятная речь, слюнотечение, трудности при жевании или глотании. Оромандибулярная дистония может быть болезненной и часто возникает в сочетании с цервикальной дистонией или блефароспазмами.
• Голосовой аппарат и голосовые связки (спастическая дистония). У вас может быть сдавленный или шепотливый голос.
• Кисть и предплечье. Некоторые типы дистонии возникают только тогда, когда вы выполняете повторяющуюся деятельность, например, пишете (писательская дистония) или играете на определенном музыкальном инструменте (дистония музыкантов).

Когда обращаться к врачу

Ранние признаки дистонии часто легкие, случайные и связаны с определенной деятельностью. Обратитесь к врачу, если вы испытываете непроизвольные сокращения мышц.

Причины

Точная причина дистонии неизвестна. Но это может быть связано с изменением связи нервных клеток в нескольких областях мозга. Некоторые формы дистонии передаются по наследству.

Дистония также может быть симптомом другого заболевания или состояния, в том числе:

• Болезнь Паркинсона
• Болезнь Хантингтона
• Болезнь Вильсона
• Черепно-мозговая травма
• Родовая травма
• Ход
• Опухоль головного мозга или определенные заболевания, которые развиваются у некоторых онкологических людей (паранеопластические синдромы)
• Кислородное голодание или отравление угарным газом
• Инфекции, такие как туберкулез или энцефалит
• Реакция на некоторые лекарства или отравление тяжелыми металлами

Осложнения

В зависимости от типа дистонии осложнения могут включать:

• Физические недостатки, влияющие на вашу повседневную деятельность или выполнение конкретных задач
• Нарушение зрения, которое влияет на веки
• Затруднения с движением челюсти, глотанием или речью
• Боль и усталость из-за постоянного сокращения мышц
• Депрессия, тревога и социальная изоляция

Лечение дистонии в клинике Майо

25 апреля 2020 г.

Показать ссылки

1. Comella C.Классификация и оценка дистонии. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 30 сентября 2015 г.
2. Flint PW, изд. Неврологические нарушения гортани. В: Отоларингология Каммингса: хирургия головы и шеи. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2015. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 30 сентября 2015 г.
3. Jinnah HA, et al. Диагностика и лечение дистонии. Неврологические клиники. 2015; 33: 77.
4. Комелла С. Лечение дистонии. http: //www.uptodate.com / home. По состоянию на 30 сентября 2015 г.
5. Frontera WR, et al., Eds. Шейная дистония. В: Основы физической медицины и реабилитации: заболевания опорно-двигательного аппарата, боль и реабилитация. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2015. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 30 сентября 2015 г.
6. Янофф М. и др., Ред. Эссенциальный блефароспазм. В кн .: Офтальмология. 4-е изд. Эдинбург, Великобритания: Мосби Эльзевир; 2014. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 30 сентября 2015 г.
7. Хан Дж. И др.Оромандибулярная дистония: дифференциальная диагностика и лечение. Журнал Американской стоматологической ассоциации. 2015; 146: 690.
8. AskMayoExpert. Шейная дистония. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2015.
9. Ferri FF. Неврология. В: Практическое руководство Ферри: быстрые факты по уходу за пациентами. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби Эльзевьер; 2014. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 30 сентября 2015 г.
10. Prudenta CN, et al. Дистония как сетевое заболевание: какова роль мозжечка? Неврология.2014; 260: 23.
11. Информационный бюллетень по Dystonias. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. http://www.ninds.nih.gov/disorders/dystonias/detail_dystonias.htm. По состоянию на 30 сентября 2015 г.
12. Mills KA, et al. Нейромодуляция при дистонии: выбор цели и пациента. Клиники нейрохирургии Северной Америки. 2014; 25: 59.
13. Йога. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. https://nccih.nih.gov/health/yoga. По состоянию на 30 сентября 2015 г.
14. Riggin EA.Allscripts EPSi. Клиника Майо. 30 января 2020 г.
15. Bellamkonda E (заключение эксперта). Клиника Майо. 9 апреля 2020 г.
16. Comella C. Классификация и оценка дистонии. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 марта 2020 г.
17. Балинт Б и др. Дистония. Nature Reviews Праймеры для болезней. 2018; DOI: 10.1038 / s41572-018-0023-6.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Причины, типы, симптомы и методы лечения

Дистония — это двигательное расстройство, при котором мышцы человека неконтролируемо сокращаются.Сокращение заставляет пораженную часть тела непроизвольно скручиваться, что приводит к повторяющимся движениям или неправильным позам. Дистония может поражать одну мышцу, группу мышц или все тело. Дистония поражает около 1% населения, и женщины более подвержены ей, чем мужчины.

Каковы симптомы дистонии?

Симптомы дистонии могут варьироваться от очень легких до тяжелых. Дистония может поражать разные части тела, и часто симптомы дистонии прогрессируют поэтапно. Некоторые ранние симптомы включают:

• «волочение ноги»
• Спазмы стопы
• Непроизвольное вытягивание шеи
• Неконтролируемое моргание
• Проблемы с речью

Стресс или усталость могут вызвать симптомы или вызвать их ухудшение .Люди с дистонией часто жалуются на боли и истощение из-за постоянных сокращений мышц.

Если симптомы дистонии возникают в детстве, они обычно сначала появляются на ступнях или руках. Но затем они быстро переходят на остальную часть тела. Однако после подросткового возраста скорость прогрессирования имеет тенденцию замедляться.

Когда дистония появляется в раннем взрослом возрасте, она обычно начинается в верхней части тела. Затем происходит медленное прогрессирование симптомов. Дистонии, которые начинаются в раннем взрослом возрасте, остаются очаговыми или сегментарными: они поражают либо одну часть тела, либо две или более соседних частей тела.

Что вызывает дистонию?

В большинстве случаев дистония не имеет конкретной причины. Дистония, похоже, связана с проблемой в базальных ганглиях. Это область мозга, которая отвечает за сокращение мышц. Проблема заключается в том, как нервные клетки общаются.

Приобретенная дистония вызвана повреждением базальных ганглиев. Повреждение могло быть результатом:

• травмы головного мозга
• инсульта
• опухоли
• кислородного голодания
• инфекции
• лекарственной реакции
• отравления, вызванного свинцом или угарным газом

Идиопатическая или первичная дистония часто унаследована от родитель.У некоторых носителей заболевания дистония может никогда не развиться. И симптомы могут сильно различаться среди членов одной семьи.

Существуют ли разные типы дистонии?

Дистонии классифицируются по частям тела, на которые они влияют:

• Общая дистония поражает большую часть или все тело.
• Очаговая дистония поражает только определенную часть тела.
• Мультифокальная дистония поражает более чем одну несвязанную часть тела.
• Сегментарная дистония поражает соседние части тела.
• Гемидистония поражает руку и ногу на одной стороне тела.

Дистонии также можно классифицировать как синдромы в зависимости от их характера:

• Блефароспазм — это тип дистонии, поражающей глаза. Обычно это начинается с неконтролируемого моргания. Обычно сначала поражается только один глаз. В конце концов, однако, страдают оба глаза. Из-за спазмов веки непроизвольно закрываются. Иногда они даже заставляют их оставаться закрытыми. У человека может быть нормальное зрение.Но это постоянное закрытие век делает человека функционально слепым.
• Цервикальная дистония, или кривошея, является наиболее распространенным типом. Дистония шейки матки обычно возникает у людей среднего возраста. Тем не менее, это было зарегистрировано у людей всех возрастов. Дистония шейки матки поражает мышцы шеи, заставляя голову скручиваться и поворачиваться или тянуться назад или вперед.
• Черепная дистония поражает мышцы головы, лица и шеи.
• Оромандибулярная дистония вызывает спазмы мышц челюсти, губ и языка.Эта дистония может вызвать проблемы с речью и глотанием.
• Спастическая дистония поражает мышцы горла, отвечающие за речь.
• Поздняя дистония вызвана реакцией на лекарство. Симптомы обычно временные и поддаются лечению с помощью лекарств.
• Пароксизмальная дистония эпизодическая. Симптомы возникают только во время приступов. В остальное время человек нормальный.
• Торсионная дистония — очень редкое заболевание. Это влияет на все тело и серьезно выводит из строя человека, у которого оно есть.Симптомы обычно появляются в детстве и ухудшаются с возрастом. Исследователи обнаружили, что торсионная дистония, возможно, передается по наследству и вызвана мутацией в гене DYT1.
• Писательские судороги — это разновидность дистонии, которая возникает только во время письма. Поражает мышцы кисти и / или предплечья.

Как лечится дистония?

Есть несколько вариантов лечения дистонии. Врач определит курс лечения в зависимости от типа дистонии и ее степени тяжести.

Недавно представленное лекарство — ботулотоксин , также называемый ботоксом или ксеомином. Токсин вводится в пораженную мышцу. Там он блокирует действие химического ацетилхолина, вызывающего мышечные сокращения. Инъекцию нужно повторять примерно каждые три месяца.

Когда из-за дистонии кто-то становится инвалидом, возможна глубокая стимуляция мозга. При глубокой стимуляции мозга электрод имплантируется в определенную область мозга. Затем он подключается к стимулятору с батарейным питанием, имплантированному в грудную клетку.Электрод передает электрические импульсы, создаваемые стимулятором, в область мозга, чтобы уменьшить мышечные сокращения. Врач человека регулирует частоту и интенсивность электрических импульсов.

Лекарства могут помочь уменьшить сообщения о перегрузке, которые вызывают чрезмерное сокращение мышц при дистонии. Используемые наркотики включают:

Другой вариант — сенсорный трюк. С помощью сенсорного трюка стимуляция пораженной или близлежащей части тела может уменьшить мышечные сокращения.Просто прикоснувшись к этой области, люди могут контролировать свои сокращения.

Логопедия, физиотерапия и управление стрессом также могут использоваться для лечения симптомов дистонии.

Дистония — Классификация, симптомы и лечение

Дистония | Американская ассоциация неврологических хирургов

Дистония — очень сложное, очень вариабельное неврологическое двигательное расстройство, характеризующееся непроизвольными сокращениями мышц.Около 250 000 человек в США страдают дистонией, что делает ее третьим по распространенности двигательным расстройством после эссенциального тремора и болезни Паркинсона. Это состояние, которое не знает возрастных, этнических или расовых границ — оно может поражать маленьких детей и пожилых людей всех рас и национальностей.

Дистония возникает в результате ненормального функционирования базальных ганглиев, глубокой части мозга, которая помогает контролировать координацию движений. Эти области мозга контролируют скорость и плавность движений и предотвращают нежелательные движения.Пациенты с дистонией могут испытывать неконтролируемые скручивания, повторяющиеся движения или неправильные позы и положения. Они могут повлиять на любую часть тела, включая руки, ноги, туловище, лицо и голосовые связки.

Причины

Точная причина дистонии еще не известна, но может включать изменения в нескольких областях мозга или связи между ними. Дистония может быть наследственной, приобретенной или идиопатической (причина неизвестна). Наследственные заболевания передаются генетически.В приобретенных формах дистония вызвана повреждением или дегенерацией головного мозга (например, после черепно-мозговой травмы или инсульта) или воздействием определенных лекарств. У идиопатической дистонии нет идентифицируемой причины, структурных повреждений или дегенерации головного мозга.

Классификация дистонии

Дистония классифицируется по трем основным факторам: возраст, в котором развиваются симптомы; пораженные участки тела; и первопричина.

Вероятность того, что дистония затронет несколько частей тела, обычно связана с возрастом начала.Чем моложе заболевание, тем выше вероятность распространения симптомов. И наоборот, чем старше заболевание в начале, тем больше вероятность того, что заболевание останется более умеренным.

Классификация дистонии по возрасту

• Начало детства — от 0 до 12 лет
• Начало в подростковом возрасте — от 13 до 20 лет
• Взрослое начало — старше 20 лет

Классификация дистонии по частям тела

Фокальная дистония

Очаговая дистония ограничивается одной областью тела и может поражать шею (шейная дистония или спастическая кривошея), глаза (блефароспазм), челюсть / рот / нижняя часть лица (оромандибулярная дистония), голосовые связки (дистония гортани) или руки / ноги. (дистония конечностей).Другие, менее распространенные типы очаговых дистоний могут вызывать необычное растяжение, изгиб или скручивание туловища (туловищная дистония) или устойчивые сокращения и непроизвольные извивающиеся движения брюшной стенки (дистония брюшной стенки).

Очаговая дистония чаще поражает людей в возрасте от 40 до 50 лет и часто упоминается как дистония, начинающаяся у взрослых. Женщины страдают примерно в три раза чаще, чем мужчины. В целом очаговые дистонии классифицируются как первичные (идиопатические) и не передаются по наследству.

Сегментарная дистония

Сегментарная дистония поражает две или несколько частей тела, которые прилегают друг к другу или расположены близко друг к другу. До 30 процентов людей с очаговой дистонией имеют спазмы в областях, прилегающих к первичному месту. Распространенная форма сегментарной дистонии поражает веки, челюсть, рот и нижнюю часть лица.

Другие типы дистонии включают мультифокальную дистонию, при которой поражаются две или более части тела, удаленные друг от друга; гемидистония, поражающая половину тела; и генерализованный, который начинается с поражения ног, но обычно распространяется на одну или несколько дополнительных областей тела.

Классификация дистонии по причинам

Первичная (идиопатическая)

Первичная (идиопатическая) дистония — единственный признак, вторичные причины исключены. Большинство первичных дистоний изменчивы, возникают у взрослых и носят очаговый или сегментарный характер. Однако существуют определенные первичные дистонии с детским или подростковым началом, которые связаны с генетическими мутациями.

Большинство первичных дистоний с ранним началом, которые могут появиться в детстве или в раннем взрослом возрасте, вызваны мутациями гена, известного как DYT1.Этот ген был нанесен на карту длинного плеча хромосомы 9 в 9q34.1. Примерно в 90-95 процентах случаев симптомы начинаются на конечности, а затем распространяются на другие части тела. Эта форма дистонии возникает в среднем в возрасте 12 лет и редко развивается после 29 лет.

Дистония

DYT6 — это аутосомно-доминантная первичная дистония, которая была отображена на хромосоме 8 (8p21q22). Она встречается реже, чем дистония DYT1, и была изучена в двух семьях меннонитов в Соединенных Штатах. Почти у всех людей с этой формой дистонии заболевание начинается на начальном участке, но распространяется на несколько областей тела, чаще всего на конечности, голову или шею.Отмечены серьезные трудности с артикуляцией речи.

Другими идентифицированными семейными первичными дистониями являются DYT7, DYT2 и DYT4, все из которых были отмечены у определенных этнических групп, в основном европейского происхождения.

Вторичный (симптоматический)

Вторичный (симптоматический) результат, прежде всего, по вторичным причинам. К ним относятся экологические, такие как воздействие окиси углерода, цианида, марганца или метанола; основные состояния и заболевания, такие как опухоли головного мозга, церебральный паралич, болезнь Паркинсона, инсульт, рассеянный склероз, гипопаратиреоз или сосудистые мальформации; травмы головного / спинного мозга; воспалительные, инфекционные или постинфекционные состояния мозга; и специальные лекарства.

Синдромы дистонии-плюс

Синдромы «дистония плюс» возникают в результате недегенеративных нейрохимических нарушений, связанных с другими неврологическими состояниями. Синдромы «дистония плюс» включают допа-чувствительную дистонию (DRD) или синдром Сегавы, быстро развивающуюся дистонию-паркинсонизм (RDP) и миоклоническую дистонию.

Наследственно-дегенеративная дистония

Наследственная дегенеративная дистония обычно возникает в результате нейродегенеративных расстройств, при которых присутствуют другие неврологические симптомы и в которых играет роль наследственность.К ним относятся многочисленные расстройства, такие как определенные Х-сцепленные рецессивные, аутосомно-доминантные, аутосомно-рецессивные и / или паркинсонические синдромы. Включены в эту категорию: Х-связанная дистония-паркинсонизм (Любаг), болезнь Хантингтона, болезнь Вильсона, нейроакантоцитоз, синдром Ретта, болезнь Паркинсона и ювенильный паркинсонизм.

Симптомы

Дистонию иногда ошибочно принимают за стресс, ригидность шеи или психологическое расстройство. Прерывистый характер расстройства может привести практикующих врачей к выводу, что психологическое расстройство является либо основной причиной, либо сопутствующим фактором.Диагностика затруднена, потому что симптомы дистонии схожи с симптомами многих других состояний и очень разнообразны по своей природе.

Дистония первоначально возникает после определенных движений или задач, но на поздних стадиях она может возникать в состоянии покоя. Обычно он поражает одну и ту же группу мышц, вызывая повторяющиеся движения с течением времени. Обычно он развивается постепенно, с локализованными симптомами, указывающими на наличие расстройства. Раздражение глаз, чрезмерная чувствительность к яркому свету и учащенное моргание могут быть признаком блефароспазма.Легкие лицевые спазмы, трудности с жеванием или изменения ритма речи могут указывать на оромандибулярную дистонию. Судороги в руке во время письма или утомляемость при ходьбе или других физических упражнениях могут указывать на дистонию конечностей.

Дистония также прогрессирует по-разному. У некоторых пациентов болезнь неуклонно ухудшается; для других это плато. У некоторых дистония стабилизируется на относительно небольшой стадии и не прогрессирует дальше. Продвинутая стадия характеризуется быстрыми и непроизвольными ритмическими движениями, скручивающими позами, искривлениями туловища, ненормальной походкой и, в конечном итоге, фиксированными деформациями осанки.

Заболевание обычно не связано с болью, но, безусловно, может привести к боли в пораженных участках. Дистония шейки матки может быть особенно болезненной из-за дегенерации позвоночника, раздражения нервных корешков или частых головных болей. Дистония конечностей может изначально не вызывать боли, но со временем может стать болезненной. Неконтролируемые движения мышц могут привести к ухудшению состояния суставов, что может привести к развитию артрита.

Когда и как обращаться за медицинской помощью

Ранние признаки дистонии часто легкие, нечастые и связаны с определенной деятельностью.Обратитесь к врачу, если вы испытываете непроизвольные сокращения мышц.

Тестирование и диагностика

Не существует окончательного теста на дистонию, но врачи могут поставить диагноз, узнав о симптомах и проведя неврологический осмотр. Иногда врачи используют другие тесты, такие как МРТ головного мозга, чтобы убедиться, что что-то еще не вызывает симптомов. Пациентам с дистонией с ранним началом или пациентам с заболевшим родственником врачи могут предложить генетическое тестирование.

Лечение

Лекарства от дистонии нет, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов. Существует трехуровневый подход к лечению дистонии: инъекции ботулотоксина (ботокса), несколько видов лекарств и хирургическое вмешательство. Их можно использовать по отдельности или в комбинации. Лекарства и ботокс могут помочь заблокировать связь между нервом и мышцей, а также уменьшить ненормальные движения и позы.

Ботулинический токсин типа А был разработан в 1980-х годах.В 2001 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило ботулотоксин типа B для лечения цервикальной дистонии. Исследователи создали новый препарат после того, как у некоторых пациентов появилась резистентность к форме типа А. Препарат типа B имеет побочные эффекты от легкой до умеренной, такие как сухость во рту, дисфагия (затруднение глотания) и расстройство желудка.

Хирургическое лечение может быть рассмотрено, если лекарства и другие методы лечения не обеспечивают адекватного облегчения, и если симптомы отрицательно влияют на качество жизни.Основой хирургического лечения дистонии является глубокая стимуляция мозга (DBS). Во время операции DBS в тело имплантируется стимулятор с батарейным питанием, похожий на кардиостимулятор, который обеспечивает электрическую стимуляцию участков мозга, ответственных за возникновение симптомов дистонии. Стимуляция мозга регулируется с помощью пульта дистанционного управления для достижения соответствующих настроек для каждого отдельного пациента.

DBS заменил другие хирургические методы, такие как стереотаксическая таламотомия, паллидотомия и шейная ризотомия, благодаря своей успешности и меньшему риску побочных эффектов.Однако преимущества любой операции всегда следует тщательно сравнивать с ее рисками. Хотя некоторые пациенты с дистонией сообщают о значительном уменьшении симптомов после операции, нет гарантии, что операция поможет каждому человеку.

Последние исследования

Новые подходы к лечению дистонии включают генную терапию и транскраниальную магнитную стимуляцию. В будущем генная терапия может стать вариантом для пациентов с наследственными формами дистонии, в которые, как предполагается, вовлечен конкретный ген.Однако генная терапия дистонии еще не тестировалась на пациентах. Транскраниальная магнитная стимуляция также исследуется как неинвазивная стимуляция для лечения дистонии. До сих пор он изучался только в небольших контролируемых исследованиях по поводу фокальной дистонии кисти или шейки матки. Требуется дополнительное расследование.

Ресурсы для получения дополнительной информации

Для получения дополнительной информации об историях пациентов посетите раздел историй пациентов на сайте Dystonia.uk. Также существует ряд местных, национальных и международных групп поддержки, которые занимаются некоторыми проблемами и вопросами, с которыми пациенты и их семьи могут столкнуться после постановки диагноза дистонии.

Информация об авторе

Алекс П. Майкл, MD

Отделение нейрохирургии, Институт неврологии

Медицинский факультет Университета Южного Иллинойса

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация носит образовательный характер и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

Вегетососудистая дистония, что это такое?

Если вы легко бледнеете или краснеете, вы часто испытываете головокружение, повышенное потоотделение, очень быстрое или очень медленное сердцебиение, трудности с дыханием, нарушения сна, ваши конечности становятся холодными и онемевшими, вы быстро устаете и чувствуете себя «сжатым, как лимон. »- тогда не сомневайтесь: у вас вегетососудистая дистония.

Как распознать?

Вегетососудистая дистония имеет признаки различных недугов.Это психологические, неврологические, а также сердечные и сосудистые нарушения. Вначале вегетососудистая дистония проявляется в виде психологических расстройств: крайней усталости, психологической уязвимости, беспокойства и страха.

За ними следуют заболевания сердца, сосудов и периферической нервной системы. Наиболее частые проявления — нарушения работы сердца, холодные руки и ноги, повышенная потливость, «скачки» артериального давления, тяжесть или боли в голове и висках, обмороки.Иногда может наблюдаться так называемое покраснение нерва: после того, как человек нервничал, на лице, шее и груди появляются красные пятна, обычно это бывает у женщин. Внешне вегетососудистая дистония проявляется не только на коже, но и в изменении вегетативной регуляции глаз (зрачки внезапно становятся больше, а затем меньше), а также в степени сухости или влажности слизистых оболочек. Например, если человек волнуется, у него пересыхает во рту. Иногда от нервозности поднимается температура.

В чем причина?

Обычно вегетососудистая дистония не является самостоятельным заболеванием, а является проявлением внутренних болезней. Факторами, предрасполагающими к возникновению этого расстройства, являются индивидуальные особенности личности и тела, гормональные изменения: переходный возраст, беременность, период лактации. Помимо гормональных изменений, это может быть вызвано хроническим стрессом, а также серьезным заболеванием, чрезмерными физическими упражнениями, тяжелым эмоциональным стрессом, злоупотреблением алкоголем, инфекцией.

Как предотвратить болезнь

Вот 5 столпов благополучия: здоровый образ жизни, хорошее питание, физические упражнения, отказ от вредных привычек и нормальная сексуальная жизнь. Вегетососудистая дистония не является смертельным заболеванием, но ее симптомы могут доставить массу неприятностей. К тому же за ним могут скрываться серьезные хронические заболевания. Современная быстрая и высокоэффективная диагностика поможет отличить одно от другого.

Гастроэнтеролог поможет избавиться от хронических инфекций организма.Даже простой дисбактериоз жизненно влияет на состояние как кишечника, так и всего организма. Продукты жизнедеятельности кишечных бактерий всасываются в кровь и отравляют организм. В медицине эти продукты называют «птоманами».
Утренняя зарядка. Не каждый организм способен тратить энергию рано утром. Предлагаем отложить упражнения на полдень или вечер. Можно подобрать необременительный комплекс упражнений, дающий хорошее настроение и определенную нагрузку на мышцы.

Освоение дыхательных упражнений будет большим подспорьем. Комплекс простых упражнений позволяет не только двигаться, но и насыщать ткани кислородом, а гипоксия также является одной из причин вегетососудистой дистонии.

Как лечить?

Вегетососудистая дистония, вероятно, является наиболее частым терапевтическим диагнозом. Это действительно бьет все рекорды: среди всех посетителей невролога у каждого третьего есть признаки этого заболевания. Как мы уже упоминали, вегетососудистая дистония — это синдром, т.е.е. это набор симптомов. Поэтому правильно подобрать комплексное лечение может только врач. Один из самых перспективных и эффективных методов — рефлексотерапия в сочетании с мануальной терапией и массажем. Такое лечение не только очень эффективно, но и приятно. После каждой процедуры человек восстанавливает силы, чувствует себя свежим и отдохнувшим.

NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Дистония с ранним началом (генерализованная дистония) — это неврологическое двигательное расстройство, которое обычно начинается в детстве или подростковом возрасте.Симптомы начинаются в одной части тела (обычно в руке или ноге) и в конечном итоге могут распространяться на другие части тела, вызывая сокращения и спазмы мышц, которые заставляют тело принимать неестественные положения. Это наиболее распространенная наследственная форма дистонии, в большинстве случаев вызванная изменениями (мутациями) гена DYT1 .

Специфические симптомы могут варьироваться от человека к человеку даже у людей одного и того же подтипа. Конкретные симптомы могут возникать в зависимости от конкретной пораженной части тела, возраста начала и основной причины.Дистонии с более ранним возрастом начала с большей вероятностью разовьются от очагового до генерализованного и обычно более серьезны. Начальные формы дистонии у взрослых имеют тенденцию проявлять очаговые проявления и обычно не прогрессируют.

Некоторые больные могут временно прерывать дистонические движения или позы, выполняя определенное действие или маневр. Это известно как «gestes antagoniste» или сенсорный трюк. Обычно поражается часть тела, не пораженная дистонией, но часто находящаяся рядом с пораженным участком.Например, некоторые люди могут временно облегчить шейную дистонию, прикоснувшись к подбородку. Изменение модели мышечной активации также может улучшить некоторые дистонические позы. Например, у пациентов с дистонией стопы, вызывающей ненормальный поворот одной ступни при ходьбе, когда их просят бежать или идти назад, они могут продемонстрировать уменьшение этой аномальной позы.

Некоторые из наиболее известных форм дистонии кратко обсуждаются ниже. У NORD есть индивидуальные отчеты по многим конкретным подтипам дистонии.Для получения дополнительной информации выберите название конкретного заболевания в качестве поискового запроса в базе данных редких заболеваний.

ИЗОЛИРОВАННАЯ ФОКАЛЬНАЯ ДИСТОНИЯ

Изолированные фокальные дистонии являются наиболее частыми дистониями и могут включать доброкачественный эссенциальный блефароспазм, цервикальную дистонию, оромандибулярную дистонию и дистонию гортани. Эти дистонии часто возникают у взрослых. У NORD есть отдельные отчеты об этих формах дистонии.

Изолированная дистония конечностей может возникать у взрослых и часто поражает руки и / или кисти.Многие из них являются профессиональными или связаны с конкретными задачами. Профессиональная или специализированная дистония — это общие термины, которые относятся к очаговой дистонии, связанной с определенной, часто повторяющейся, деятельностью. Первоначально пораженные люди могут проявлять недостаток ловкости при выполнении рассматриваемой деятельности. В конце концов, состояние прогрессирует, вызывая повторяющиеся движения и неправильные позы. Наиболее распространенной формой может быть судорога писателя, при которой происходит ненормальное сгибание, разгибание или вращение пальцев и запястья, когда пострадавший пишет.В некоторых случаях письмо здоровой рукой (контралатеральной) может вызвать дистоническую позу в пораженной руке. Это явление называется «зеркальными движениями».

Дистония музыканта — это форма дистонии, связанной с конкретными задачами, при которой задействованы мышцы, задействованные в работе. Симптомы возникают, когда музыканты пытаются играть на музыкальном инструменте. Наиболее распространенными формами являются очаговая дистония кисти и амбушюрная дистония. Дистония фокальной кисти характеризуется безболезненной потерей мышечного контроля над хорошо отработанными движениями (что наблюдается у пианистов, гитаристов и т. Д.).

Эмбушурная дистония — это особая форма дистонии музыкантов, которая поражает людей, играющих на медных и деревянных духовых инструментах. Эта форма дистонии может поражать мышцы рта, лица, челюсти и языка. Мышечные сокращения, характерные для амбушюрной дистонии, могут возникать только тогда, когда музыкант играет или дует в мундштук инструмента.

НАСЛЕДОВАТЕЛЬНАЯ ДИСТОНИЯ

Была создана генетическая классификация дистонии, которая подразделяет дистонию на подклассы на основе конкретной генетической мутации / локусов, связанных с подтипом.Заболеваниям давали официальную аббревиатуру DYT и номер (например, DYT1). Подтипы пронумерованы в том порядке, в котором они были идентифицированы в медицинской литературе. Выявлено около 28 форм. Однако у этой классификации есть несколько проблем. Обозначения были присвоены без известного гена, так что в конечном итоге было обнаружено, что люди с одной формой дистонии имеют уже существующую форму. Например, у людей с DYT14 в конечном итоге был установлен DYT5. Была предложена новая номенклатура, в которой различные формы дистонии обозначаются префиксом DYT-, за которым следует название причинного гена (Marras et al., 2106). Например, вместо дистонии DYT1 эта форма теперь называется DYT- TOR1A . Другая проблема заключается в том, что некоторые расстройства, включенные в эту систему классификации, не имеют дистонии в качестве основного симптома, а имеют другой неврологический признак, такой как миоклонус или паркинсонизм. Более того, многие генетически обусловленные расстройства с дистонией как признаком не включены в классификацию, такие как синдром Леша-Найхана, болезнь Вильсона и синдром глухоты-дистонии-оптической нейронопатии.

Некоторые из наиболее известных форм наследственной дистонии описаны ниже.

DYT- TOR1A -связанная дистония (ранее называвшаяся DYT1) обычно начинается в детстве или подростковом возрасте. Однако заболевание может развиться и в более позднем возрасте. Симптомы обычно начинаются в одной части тела (обычно в руке или ноге) и могут в конечном итоге распространяться на другие части тела, вызывая сокращения и спазмы мышц, которые заставляют тело принимать неестественные положения. Степень тяжести может сильно различаться от одного человека к другому, даже среди членов одной семьи.Расстройство потенциально может вызвать значительную инвалидность в детстве, в то время как в других случаях оно может оставаться невыявленным до зрелого возраста с лишь легкими симптомами. Дистония, связанная с DYT1, является наиболее распространенной наследственной формой дистонии и вызывается геном DYT1 (также известным как TOR1A ). Эта форма дистонии наследуется по аутосомно-доминантному типу.

DYT- KMT2B (или DYT28) дистония является генетической формой генерализованной дистонии с ранним началом. что он был идентифицирован в 2016 году.Хотя эта форма дистонии встречается редко, она составляет почти 10% генетических случаев генерализованной детской дистонии. Дистония связана с рядом дисморфических особенностей (таких как маленький рост, удлиненное лицо, широкое основание носа и выпуклый кончик носа), а также с системными проявлениями в некоторых случаях (умственная отсталость и задержка развития, микроцефалия, поражение почек и дыхательных путей, дерматологические изменения и офтальмологические симптомы), которые могут помочь в постановке диагноза у этих пациентов.Это нарушение вызвано мутациями в гене KMT2B . В большинстве случаев пациенты имеют мутации de novo , которые представляют собой генетические изменения, спонтанно возникшие у пациентов и не передающиеся по наследству от их родителей. Заболевание передается по аутосомно-доминантному типу.

Х-связанная дистония-паркинсонизм (также известная как «Любаг», DYT / PARK- TAF1 или DYT3) — форма дистонии, встречающаяся почти исключительно у мужчин с филиппинского острова Панай.У большинства женщин-носителей симптомы не развиваются (бессимптомно). Симптомы и клиническое течение сильно различаются. У больных могут развиться симптомы, связанные с паркинсонизмом, включая аномальную медлительность движений (брадикинезия), тремор покоя и неспособность оставаться в стабильном или сбалансированном положении (постуральная нестабильность). В конце концов, развивается дистония, которая обычно носит очаговый характер, чаще всего поражая челюсть, шею, туловище или глаза. У некоторых людей развивается только паркинсонизм, который имеет тенденцию медленно прогрессировать.Паркинсонизм может быть более серьезным, что в конечном итоге приводит к нестабильной походке и частым падениям. Дистония имеет тенденцию к прогрессированию и может стать генерализованной или многоочаговой. У людей с сочетанием дистонии и паркинсонизма могут развиться тяжелые, опасные для жизни осложнения. Средний возраст начала Х-связанной дистонии-паркинсонизма составляет 39 лет. Это нарушение вызвано мутациями в гене TAF1 .

Допа-чувствительная дистония (DRD) — это общий термин для нескольких расстройств, при которых присутствуют генерализованная дистония и паркинсонизм и которые часто резко поддаются лечению леводопой.Леводопа — это аминокислота, которая превращается в дофамин. Дофамин — это химическое вещество мозга, которое служит нейротрансмиттером и дефицитно у людей с DRD. У пораженных людей может быть ошибочно поставлен диагноз церебральный паралич или болезнь Паркинсона. Были идентифицированы две основные формы, известные как синдром Сегавы, из-за мутаций гена циклогидролазы 1 GTP ( GCh2 ) (называемого DYT / PARK- GCh2 ) и дефицита тирозингидроксилазы ( TH ) (называемого DYT. / PARK- TH ), хотя многие другие расстройства могут имитировать допа-чувствительную дистонию, включая ювенильный паркинсонизм.Синдром Сегавы наследуется по аутосомно-доминантному типу; Дефицит тирозингидроксилазы наследуется по аутосомно-рецессивному типу. У NORD есть индивидуальные отчеты по обоим этим расстройствам. Эти расстройства также известны как DYT5A и DYT5B. Рецессивные формы допа-чувствительной дистонии могут быть вызваны также дефицитом сепиаптеринредуктазы ( SPR ).

DYT- THAP1 дистония (ранее называвшаяся DYT6) характеризуется дистонией, поражающей черепные, шейные и гортанные области.Дистония имеет тенденцию к ухудшению и распространению на другие области (генерализованная дистония). У некоторых людей сначала проявляется дистония, поражающая руки, а позже развиваются симптомы краниальной и шейной дистонии. Чаще всего это заболевание начинается в юношеском возрасте. Дистония, связанная с DYT6, вызывается мутациями в гене THAP1 и наследуется по аутосомно-доминантному типу.

Пароксизмальная некинезигенная дискинезия (ПКНД) — это заболевание, характеризующееся эпизодами дистонии и хореоатетоза.Хореоатетоз характеризуется нерегулярными, быстрыми, судорожными движениями, которые могут возникать в сочетании с медленными извивающимися движениями. Эпизоды могут длиться от минут до часов и могут повторяться несколько раз в день или в месяц. Эпизоды часто вызываются алкоголем, кофеином, голодом, усталостью, стрессом и никотином. Движение не вызывает эпизод. Начало расстройства может варьироваться от раннего детства до раннего взросления. Расстройство потенциально может приводить к потере трудоспособности, поскольку оно может мешать выполнению основных действий, таких как жевание, глотание, речь, ходьба и координация движений рук и кистей.PNKD вызывается мутациями в гене MR1 (также называемом геном PNKD ) и наследуется по аутосомно-доминантному типу. В некоторых случаях нарушение возникает случайным образом по неизвестным причинам (спорадически). Заболевание также известно как PxMD-, PNKD (ранее называвшееся DYT8), пароксизмальный дистонический хореоатетоз или синдром Маунт-Ребека.

Пароксизмальная кинезигенная дискинезия (PKD), также известная как PxMD- PRRT2 (ранее называвшаяся DYT10), характеризуется эпизодами дистонии и хореоатетоза, которые запускаются внезапными движениями или при испуге.Эпизоды обычно длятся секунды или минуты. В некоторых случаях за один день может произойти до 100 эпизодов; в других случаях может происходить всего один раз в месяц. В редких случаях также могут наблюдаться резкие, раскачивающиеся или раскачивающиеся движения (баллизм). Некоторые пострадавшие могут испытывать аномальные ощущения (ауру) в пораженной области непосредственно перед приступом. Возраст начала обычно находится в детском или подростковом возрасте, но сообщалось о заболевании у лиц в возрасте от 4 до 57 лет. PKD вызывается мутациями в гене PRRT2 и наследуется по аутосомно-доминантному типу.

Миоклоническая дистония, более известная как DTY11, миоклоническая дистония или согласно обновленной номенклатуре DYT- SGCE , характеризуется быстрыми непроизвольными подергиваниями (миоклонус) с устойчивыми дистоническими позами или без них. Миоклонус чаще всего поражает шею, туловище и плечи. Реже вовлекаются ноги. Миоклонус вызывается сокращением или расслаблением мышц, и пострадавший не может контролировать его. У больных также может развиться фокальная или сегментарная дистония (например,грамм. писательская судорога или шейная дистония). Как правило, дистония не ухудшается и не распространяется на другие области. Дополнительные симптомы, о которых сообщалось, включают панические атаки, беспокойство, депрессию и обсессивно-компульсивное расстройство. Начало обычно в детстве или подростковом возрасте. Большинство случаев миоклонической дистонии вызвано мутациями в гене SGCE . Заболевание передается по аутосомно-доминантному типу.

Дистония-паркинсонизм с быстрым началом (RDP), также известная как DYT12 или DYT / PARK- ATP1A3 , характеризуется дистоническими особенностями и дополнительными симптомами, которые напоминают симптомы, наблюдаемые при болезни Паркинсона (паркинсонизм).Классические признаки включают непроизвольные дистонические мышечные спазмы в руках чаще, чем в ногах, и заметное поражение речевых и глотательных мышц. Симптомы паркинсонизма включают непроизвольные ритмичные дрожащие движения (тремор), брадикинезию и постуральную нестабильность. В некоторых случаях сообщалось об изъятиях. Как следует из названия, симптомы обычно быстро развиваются в течение нескольких часов или дней, а часто после такого триггерного события, как эмоциональный стресс, алкогольная выпивка, роды или определенные формы упражнений, такие как бег.RDP вызывается мутациями в гене ATP1A3 и наследуется по аутосомно-доминантному типу. РДП обычно начинается в подростковом или юношеском возрасте и стабилизируется в течение примерно 4 недель, после чего заболевание прогрессирует незначительно, однако наличие генетических тестов показало, что клинический спектр расстройства шире, чем предполагалось изначально, включая чередующуюся гемиплегию детского возраста ( Для получения дополнительной информации об этом состоянии выберите «переменная гемиплегия в детском возрасте» в базе данных редких заболеваний.)

Пароксизмальная дискинезия, вызванная физической нагрузкой, также известная как PxMD-SLC2A1 или DYT18, характеризуется сочетанием хореи, атетоза и дистонии, которое в первую очередь поражает участки тела, подвергшиеся чрезмерной нагрузке. Чаще всего поражаются ноги. Эпизод может длиться от нескольких минут до более часа и возникает после продолжительной физической активности или упражнений. В некоторых случаях сообщалось о дополнительных симптомах, включая судороги, гемолитическую анемию и мигрень. Пароксизмальная дискинезия, вызванная физической нагрузкой, вызывается мутациями в гене SCL2A1 и наследуется по аутосомно-доминантному типу.

ПРИОБРЕТЕННАЯ ДИСТОНИЯ

Приобретенная дистония может быть результатом экологического или связанного с заболеванием повреждения части мозга или центральной нервной системы (см. Раздел «Причины» ниже). Приобретенная дистония часто сопровождается другими неврологическими симптомами, такими как паркинсонизм. Конкретные симптомы и тяжесть этих расстройств варьируются в зависимости от основных причин, конкретных пораженных участков тела и других факторов.

Специфической формой приобретенной дистонии является поздняя дискинезия, которая включает формы дистонии, вызванные приемом определенных лекарств.Поздняя дискинезия вызывает быстрые повторяющиеся движения без устойчивых поз. Поздняя дистония обычно считается тяжелой формой поздней дискинезии, характеризующейся сокращением мышц, приводящим к более медленным корчащимся движениям. У NORD есть индивидуальный отчет о поздней дискинезии.

Дистония — Лечение — Программа нейромодуляции движений и боли UCLA, Лос-Анджелес, Калифорния

Партнер: Найдите врача | Симптомы, лечение и диагностика дистонии

Взрослые и дети, страдающие дистонией, испытывают сильные мышечные спазмы и скованность, которые могут повлиять на их способность ходить, нормально двигаться и вести независимый образ жизни.Когда лекарства не эффективны, наша команда из программы нейромодуляции двигательных расстройств и боли Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе может помочь облегчить ваши симптомы с помощью операции по глубокой стимуляции мозга.

Что такое дистония?

Лечение, рекомендованное врачом Вероники, нейрохирургом Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе доктором Антонио Де Саллесом, заключалось в хирургической имплантации кардиостимулятора, чтобы остановить импульсы и заблокировать передачу электричества в мышцы. Процедура включает в себя сначала имплантацию электродов и продевание проводов в мозг пациента.

Дистония — это двигательное расстройство, вызывающее непроизвольные мышечные спазмы. Люди с диагнозом дистония демонстрируют повторяющиеся движения тела или искаженную позу. Состояние также может привести к ригидности или жесткости мышц. Причина большинства форм дистонии неизвестна. В редких случаях заболевание может быть связано с генетическим заболеванием. Самый распространенный — DYT-1. Исследования показывают, что пациенты с этой аномалией могут особенно хорошо реагировать на глубокую стимуляцию мозга.

Симптомы дистонии

Первые симптомы дистонии обычно проявляются незадолго до полового созревания, но они могут проявиться уже в возрасте 3 лет или даже в молодом возрасте.Симптомы быстрее развиваются у пациентов, когда заболевание проявляется в раннем возрасте.

• Если заболевание начинается рано, оно поражает ноги, затрудняя ходьбу
• Если заболевание начинается в более позднем возрасте, оно поражает туловище и шею, часто с непроизвольными движениями шеи

Пациенты с диагнозом дистония могут также испытывать следующие симптомы:

• Непроизвольный мышечный спазм или тремор
• Жесткость мышц
• Неконтролируемое мигание глаз
• Затруднения при разговоре

Дистония может прогрессировать до полной неподвижности и смерти от вторичных осложнений, обычно пневмонии.
Узнайте больше о дистонии.

Операция по глубокой стимуляции головного мозга при дистонии в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе

Если вам поставили диагноз дистония, врач начнет принимать лекарства. Существует множество рецептурных препаратов для лечения дистонии, включая инъекции ботокса, но часто они не полностью снимают симптомы. Если лекарства не работают на вас и ваши физические симптомы стали изнурительными, ваш врач может порекомендовать глубокую стимуляцию мозга.

Глубокая стимуляция мозга заключается в имплантации электродов или проводов глубоко внутрь мозга для изменения нерегулярной мозговой активности.Узнайте больше о глубокой стимуляции мозга.

Глубокая стимуляция мозга при дистонии: кандидат ли я?

Некоторые типы дистонии лучше реагируют на глубокую стимуляцию мозга, чем другие:

• Первичная и вторичная дистония: Пациенты с первичной дистонией, вызванной мутацией гена DYT-1, реагируют лучше всего. Пациенты с вторичной дистонией, вызванной травмой, могут быть рассмотрены, если у них нет других симптомов, связанных с травмой головного мозга, таких как спастичность или судороги
• Генерализованная, фокальная или сегментарная дистония: Пациенты с генерализованной дистонией (распространяющейся по всему телу) реагируют лучше всего.Также могут быть рассмотрены пациенты с некоторыми сегментарными дистониями (возникающими в определенных областях, например, цервикальной дистонией). Очаговые дистонии (например, писчая судорога) обычно лечатся инъекциями ботокса в пораженные мышцы и редко используются для глубокой стимуляции мозга

Узнайте больше о глубокой стимуляции мозга.

Симптомы, Диагностика и лечение> Информационные бюллетени> Йельская медицина

Если вы не занимаетесь деятельностью, требующей осознанного движения, например физиотерапией или изучением нового танцевального движения, вы, вероятно, не тратите много времени на размышления о том, как контролировать свои мышцы.Это потому, что ваш мозг и нервная система слаженно работают вместе, но, хотя это необычно, иногда возникают проблемы. Дистония — это неврологическое двигательное расстройство, которое приводит к нежелательным мышечным сокращениям или спазмам. Непроизвольные скручивания, повторяющиеся движения или неправильные позы, связанные с дистонией, могут повлиять на любого человека в любом возрасте. Движения могут быть медленными или быстрыми, от легких до изнурительных и происходить предсказуемо или случайно. По данным Национальной организации по редким заболеваниям, около 300000 человек в Северной Америке страдают дистонией.

Дистония — многогранное комплексное заболевание. Различные подтипы поражают участки тела, и их симптомы могут значительно отличаться от человека к человеку. На ранних стадиях и в более легких формах дистония может вызывать раздражение. Например, дистония, поражающая только голосовые связки, может означать, что человеку нужно прилагать дополнительные усилия, чтобы говорить. Но другие формы дистонии могут мешать человеку ходить или есть и являются достаточно серьезными, чтобы потребовать хирургического вмешательства.

Если добавить к этому условию еще больше сложности, исследователи не уверены в его причине.Дистония может развиваться по-разному: от генетических мутаций до побочного действия лекарств. Это может быть симптом другого заболевания, например, болезни Хантингтона или Паркинсона. Во многих случаях дистония возникает по неизвестным причинам.

Хотя заболевание неизлечимо, с некоторыми его формами можно хорошо справиться с помощью индивидуальных планов лечения, которые могут включать в себя лекарства, инъекции ботулинического токсина или операцию по глубокой стимуляции мозга (DBS).

В Yale Medicine команда опытных неврологов и нейрохирургов работает вместе, чтобы найти решения для каждого пациента.Ваш врач проведет подробное собеседование и осмотр, чтобы понять ваши симптомы и узнать, как лучше всего вам помочь. «Одна из целей будет заключаться в том, чтобы определить первопричину вашей дистонии и любые методы лечения», — говорит невролог Йельской медицины Кристин Ким, доктор медицины.