В первую очередь надо начать с маринада! Включите плиту на средний уровень и поставьте на нее сотейник с нужным количеством чистой дистиллированной воды. Добавьте в нее все указанные в рецепте специи, соль и сахар. Доведите жидкость до кипения, дайте специям распустить свой аромат в течение 2 – 3 минут и после введите уксус. Прокипятите маринад еще 1 минуту и удалите сотейник с плиты. Перелейте получившуюся смесь в менее горячую посуду, например в мерный стакан и дайте ароматной смеси полностью остыть до комнатной температуры.
3солим рыбу.
Остывшим маринадом залейте рыбу, закройте ее плотно прилегающей стерилизованной металлической крышкой и поставьте в холодильник на 3 дня.
По истечению этого времени рыбка будет полностью готова к употреблению. Откройте баночку, достаньте кусочки скумбрии, разрежьте или оставьте их целыми, уложите на тарелку и по желанию оформите дольками лимона.
4подаем соленую скумбрию.
Засолка скумбрии — очень легкий и универсальный процесс. После того как рыба настоится, ее в холодном виде укладывают на тарелку и оформляют свежей зеленью, лимонами, репчатым или зеленым луком. От такой бережливой засолки рыбка получается очень нежной, почти рассыпчатой с ярко выраженным ароматом специй и трав.
Гарниром для этой вкуснятины могут быть отварные овощи, рис, картофельное пюре или салаты из свежих овощей. Готовьте с удовольствием и наслаждайтесь!
Приятного аппетита!
Советы к рецепту
– – Пряности и специи в данном рецепте можно дополнить, например добавить эстрагон, тмин, лист смородины, лист ежевики, французскую сухую горчицу, кориандр и многие другие.
– –Данный способ засолки подходит для любой рыбы.
– – Желательно чтобы перед нарезкой, рыба была чуть подмороженной, в таком виде она будет легче нарезаться на ломтики.
– – Вы можете приготовить чайный маринад, для этого к вышеуказанным ингредиентам добавьте горстку луковой шелухи и 1 пакетик черного байхового чая высшего сорта. Также в такой маринад по желанию можно добавить 1 чайную ложку жидкого дыма. Проварите маринад, остудите и залейте рыбу. Цвет у скумбрии будет более темный, с пряным привкусом, а если добавите жидкий дым тогда с копченым привкусом.
– – Помимо всех выше указанных ингредиентов можно мариновать рыбу с овощами, например с чесноком, луком или морковью, эти ингредиенты придают свою изюминку скумбрии и служат великолепным дополнением к гарниру.
– – Обязательно простерилизуйте весь инвентарь, перед засолкой любым способом, в течение 15 – 20 минут! Не забывайте, что каждый продукт содержит в себе не только положительную микрофлору, но и отрицательную!
Скумбрия соленая — Как засолить скумбрию в домашних условиях очень вкусно?
Рыба, которая имеет прекрасный вкус – это скумбрия. С ней можно приготовить множество различных блюд: закуску, салаты и много другое.
Рыбку любят многие и знают, что именно скумбрия признана самой полезной, ведь она имеет вещества: Омега-3, йод, фосфор, фтор, белок. Ученые утверждают, что ежедневно необходимо съедать 100 граммов данного продукта. Особенно нужно есть детям, так как их организм растет и должен в достаточной мере получать витамины и микроэлементы.
Как Вы уже поняли, в этой статье мы хотим поделиться секретами приготовления соленой скумбрии в домашних условиях. А перейдя по этой ссылке узнаете Как приготовить ее в коптильне горячего копчения или Запечь в фольге в духовке.
Как засолить скумбрию за 2 часа
Всего 2 часа — и можно пробовать рыбу с вареной картошечкой и делиться впечатлениями от рецепта.
Ингредиенты:
Скумбрия – 2 шт.
Вода – 700 мл.
Лавровый лист – 2 шт.
Перец черный горошек – 4-5 шт.
Лук – 1-2 шт.
Соль – 3 ст. ложки
Способ приготовления:
Приступаем к приготовлению нашей вкуснейшей рыбы с того, что в кастрюлю мы высыпаем соль. Затем бросаем пару лавровых листиков. Можем и три и четыре, на Ваше усмотрение.
Добавляем четыре-пять горошинок перца. Если есть душистый перец, так же можно добавить и его. Затем берем луковицу, можно одну большую, надрезаем ее, чтобы она отдала больше аромата. Добавляем ее тоже в кастрюлю.
Заливаем наш будущий маринад водой и ставим на огонь. Доводим до кипения, и провариваем десять минут.
В это время разделываем скумбрию. Отрезаем голову, плавники, хвосты, вычищаем внутренности и хорошо промываем.
Затем нарезаем кусочками, примерно по два см. Из сваренного маринада вынимает мук, лаврушку и складываем в него рыбу. Нужно чтобы она вся равномерно просолилась.
Накрываем крышкой и убираем на два часа в холодильник. Через два часа попробуйте достаточно ли просолилась, если нет, то еще на час убираем. Когда рыбка замариновалась, вытаскиваем ее из рассола, чтобы она не пересолилась.
В таком виде она готова к употреблению. Приятного аппетита!
Засолка скумбрии в луковой шелухе
Рыбка в луковой шелухе получается очень красивой и аппетитной.
Ингредиенты:
Вода – около 1 л;
Скумбрия свежая – 2 шт.;
Соль – 1,5 ст. ложки;
Перец черный измельченный – по вкусу;
Укроп сушеный – по вкусу;
Песок-сахар мелкий – 2 ложки маленькие;
Перец горошком – 5 шт.;
Луковицы крупные в шелухе – 4 шт.;
Уксус столовый (5-6%) – большая ложка.
Способ приготовления:
1. Для того чтобы рыба в шелухе получилось идеально вкусно, нам необходимо ее обработать. Для этого достаем продукт и даем полностью оттаять ( в том случае если она была заморожена), затем вынимаем все внутренности, отрезаем хвост, голову. После всего тщательно промываем под протоком холодной воды.
2. Для того чтобы сделать маринад, в котором в дальнейшем будет солиться рыба, нам необходимо почистить репчатый лук, а затем поместить его
шелуху в кастрюлю. При этом сами овощи выкидывать не стоит. Их можно использовать для приготовления различных блюд
3. После того как шелуха от овоща окажется в посуде, ее следует залить обычной водой, поставить на сильный огонь. Содержимое кастрюли требуется варить около 1,5 часа. При этом некоторая части воды должна выпариться.
4. Вода окрасилась с помощью луковой шелухи. Теперь нам необходимо снять с плиты и процедить через дуршлаг или сито. Добавляем в рассол, сахар, соль, перец двух видов (измельченный и в виде горошка), ну и так же укроп и уксус. Перемешаем все компоненты и дождемся полного остывания маринада.
5. Полностью данный продукт в луковой шелухе должна засолится в течении двух дней.
6. Рыбу помещаем в керамический или стеклянный контейнер, а затем заливаем ее полностью остывшим маринадом. Нужно чтобы продукт был залит полностью, для того чтобы со всех сторон замариновался.
7. Закрываем крышкой и оставим на 12 часов при комнатной температуре. Каждые два-три часа рыбу рекомендуется переворачивать. Это необходимо для того, чтобы продукт стал однородного золотистого оттенка и хорошо впитал в себя все ароматы рассола.
8. После того как скумбрия хорошо приготовилась, вынимаем ее из контейнера и нарезаем ее кусочками толщиной 3 сантиметра. Затем заправляем рыбу растительным маслом и добавляем к ней лук нарезанный полукольцами. В таком виде, можно подавать к столу с отварным картофелем. Приятного вам аппетита!
Рецепт в рассоле с чаем
Нам понадобится:
Скумбрия — 2 шт.
Вода — 1 л.
Чай черный — 3 ст. ложки
Соль — 4 ст. ложки
Сахар — 3 ст. ложки.
Приготовление:
1. Рыбу разделываем промываем, чтобы убрать лишнюю влагу промокнем салфеткой.
2. Разрезаем на кусочки.
3. В кастрюле доведем воду до кипения, высыпаем чай, сахари соль. Дадим прокипеть 5 минут и выключаем, остужаем.
4. В контейнер наливаем получившийся маринад и выкладываем в него рыбу. Она полностью должна погружаться в жидкость, чтобы равномерно замариноваться.
5. Закрываем крышкой и убираем в холодильник на пару дней. Каждые 12 часов тушки переворачиваем для более равномерной пропитки.
6. По прошествии времени скумбрию нужно вытащить и дать стечь жидкости, затем просто промакиваем ее салфетками.
Смазываем растительном маслом и подаем к столу.
Очень вкусная скумбрия с горчицей
Ингредиенты:
Скумбрия – 2 шт.
Соль — 2 ст. ложки
Вода – 1 литра
Горчица – 1 ст. ложки
Лавровый лист, перец горошек – по вкусу.
Способ приготовления:
1. Приготовление соленой скумбрии не отнимет много нашего времени. Начнем приготовление с рассола (маринада).
2. Ставим на огонь кастрюлю с холодной водой, добавляем соль, доводим до кипения и оставляем на среднем огне на минут 7- 10. После того как он приготовится, даем полностью остыть.
3. Тем временем займемся рыбой. Когда рыба уже разморожена, отрезаем у нее голову, хвост, плавники. Разрезаем по брюшку и отчищаем ее от внутренностей. Снимаем черную пленку внутри скумбрии.
4. Далее порежьте ее на кусочки и сложите в кастрюлю.
5. Залейте полностью остывшим рассолом, добавим лавровыый лист и перец горошком. Затем, добавим ложку горчицы добавьте лавровый лист и перец горошком.
Добавим ложку горчицы, тщательно перемешаем и отправим в холодильник на сутки.
6. Когда рыбка будет полностью просолена, можно подавать к столу. Хранить в холодильники такую рыбу можно неделю.
Быстрый рецепт засолки рыбы за 30 минут
Ингредиенты:
Скумбрия – 2 шт
Соль – по вкусу
Лук репчатый – по вкусу
Лимон – 1 шт.
Масло подсолнечное – по вкусу.
Способ приготовления:
Размораживаем рыбу, промываем, отрезаем хвост и голову, разрезаем живот и вытаскиваем внутренности. Делаем надрез возле плавника до хвоста, разделяем рыбу на две части, убираем кости.
Разделанную рыбу засыпаем сверху солью. Обмакиваем в соли.
Складываем разрезанную рыбу вместе и кладем в лоток. И убираем в холодильник на пол часа.
Пока главный ингредиент находится в холодильнике, мы берем лук, нарезаем полукольцами.
Высыпаем в тарелку и заливаем лимонным соком, перемешиваем лук с лимоном, чтобы он пустил свой сок. По вкусу добавляем перец и щедро заливаем маслицем.
Через пол часа достаем рыбку, чуть-чуть споласкиваем. Убираем лишнюю влагу с помощью салфетки, а затем нарезаем кусочками.
Берем блюдо выкладываем немного нашего маринада, а сверху выкладываем рыбку.
Для красоты можно украсить зеленью.
Видео о том, как засолить скумбрию за 4 часа до готовности
Мало кто знает как засолить скумбрию в домашних условиях не в рассоле, а сухим способом в пакете. Если вы предпочитаете использовать домашний рецепт соленой рыбы в рассоле из чая или просто в маринаде из соли и сахара, поверьте, представленный способ так же заслуживает вашего внимания. Морская рыба получается плотной, с приятным ароматом и вкусом. Главное – использовать качественное сырье (замороженную или охлажденную скумбрию).
Как засолить скумбрию в домашних условиях быстро и просто
Рецепт засолки предполагает солить морскую рыбу целиком, а не кусочками. Вместо предложенных в рецепте специй может использоваться специальная смесь специй для засола рыбы с кориандром.
Солить рыбу без рассола будем два дня. Для ускорения процесса можно у рыбин удалить хребет, распластав скумбрию на филе.
пошаговый фото рецепт засолки скумбрии
Совет:
Не до конца размороженную рыбку удобнее потрошить, чем полностью оттаявшую тушку.
Ингредиенты:
скумбрия свежемороженая – пара тушек,
соль – 60 г,
пара лавровых листов,
перец черный молотый – пара щепоток,
кориандр молотый – несколько щепоток,
сахар – 1 столовая ложка,
сухая горчица (порошок) – 1 чайная ложка.
Процесс приготовления:
У свежемороженой скумбрии (чуть подтаявшей) удалить голову и хвост. Очистить от внутренностей и черных пленок, сделав в брюшке надрез. Затем рыбу нужно промыть водой.
Далее нужно подготовить посолочную смесь из перечисленных в списке ингредиентов. Смешать в отдельной емкости сахар, соль, горчичный порошок и специи. Лавровый лист порвать руками. Сухую массу разделить на две равных части.
Подготовить чистые полиэтиленовые пакеты. Уложить в каждый мешочек скумбрию без головы. Каждую рыбину натереть изнутри и снаружи подготовленной сухой посолочной смесью. Постараться сделать это равномерно.
Каждый пакетик с рыбой туго замотать, оставить на час при комнатной температуре на столе, чтобы выделился сок.
Затем скумбрия в горчичном маринаде убирается для дальнейшего посола в холодильник на двое суток. Оба пакета нужно уложить в судок или пластиковый контейнер и за время засолки несколько раз переворачивать, чтобы рассол равномерно распределялся.
Соленая скумбрия домашнего приготовления нарезается на кусочки, заправляется растительным маслом и подается с репчатым луком. Ну, очень вкусно!
Теперь и вы знаете, как вкусно засолить скумбрию в домашних условиях. Непременно попробуйте наш проверенный рецепт!
С уважением, Анюта
Как засолить скумбрию: 5 простых рецептов
Скумбрия пряного посола
Ингредиенты:
Скумбрия – 2 шт
Лук – 2 головки
Душистый перец – 5 горошин
Лавр – 2 листа
Винный уксус – 50 мл
Соль – 3 ст. л
Растительное масло – 1 ч. л
Сушеная гвоздика – 2 палочки
Черный молотый перец – по вкусу
Как приготовить скумбрию пряного посола:
Снимаем с рыбы кожицу и разрезаем тушки вдоль хребта.
Аккуратно удаляем косточки и нарезаем филе скумбрии кусочками.
Посыпаем рыбу солью и отставляем в сторону на 10 минут.
Очищенный лук нарезаем кольцами.
Готовим маринад: в миске соединяем уксус с растительным маслом, добавляем специи и тщательно перемешиваем.
Приправляем скумбрию перцем, добавляем луковые кольца, перемешиваем, выкладываем в стеклянную емкость и заливаем маринадом.
Оставляем при комнатной температуре минимум на 10 часов, после чего держим два часа в холодильнике.
Скумбрия пряного посола готова!
Скумбрия в чайном растворе
Ингредиенты:
Замороженная скумбрия – 2 шт
Соль – 4 ст. л
Вода – 1 л
Сахар – 4 ст. л
Листовой черный чай – 4 ст. л
Как засолить скумбрию в чайном растворе:
Размораживаем рыбу в раковине ( если она замороженная).
Отрезаем голову, потрошим, промываем тушки водой и сушим бумажными полотенцами.
Черный чай заливаем кипятком, ждем, пока он заварится и остынет, после чего добавляем в него соль и сахар. Размешиваем до полного растворения.
В готовый чайный раствор опускаем скумбрию и оставляем мариноваться в холодильнике на четверо суток.
Достаем рыбу из маринада и подвешиваем над тазиком или раковиной за хвосты на ночь.
Скумбрия в чайном растворе готова!
Скумбрия с корицей
Ингредиенты:
Скумбрия — 1 шт
Вода — по вкусу
Соль — 250 г
Перец в горошинах — по вкусу
Корица – на острие ножа
Лавровый лист — 2 шт
Как засолить скумбрию с корицей:
Рыбу очищаем и промываем водой.
В кастрюлю наливаем воду и добавляем специи.
Доводим маринад до кипения, после чего остужаем.
Заливаем рыбу холодным рассолом.
Ставим скумбрию на 3-е суток в прохладное место.
Скумбрия с корицей готова!
Маринованная скумбрия с базиликом и кориандром
Ингредиенты:
Скумбрия — 1 шт
Лавровый лист -по вкусу
Гвоздика — по вкусу
Базилик — 5 г
Кориандр — 5 г
Сахар — по вкусу
Соль — 25 г
Вода — по вкусу
Как замариновать скумбрию с базиликом и кориандром:
В посуду наливаем стакан воды и добавляем специи.
Доводим маринад до кипения, а затем остужаем.
Рыбу чистим и разделываем. Промываем чистой водой и вытираем бумажными полотенцами. Кусочки скумбрии кладем в банку и заливаем маринадом, после чего плотно закрываем емкость. Ставим в прохладное месте на сутки.
Маринованная скумбрия с базиликом и кориандром готова!
ГОТОВИМ С НАМИ 7 способов приготовить скумбрию
Скумбрия по классическому рецепту
Ингредиенты:
Скумбрия – 1 шт
Соль – 4 ст. л
Сахар – 2 ст. л
Уксус – 2 ст. л
Лавр – 3 листика
Черный перец – 3 горошины.
Душистый перец – 2 горошины.
Вода – 1 л
Как засолить скумбрию по классическому рецепту:
Рыбу моем, обсушиваем, разрезаем на кусочки и удаляем внутренности.
В эмалированную емкость наливаем воду, добавляем специи, и доводим до кипения.
Кипятим на протяжении 5 минут и снимаем с плиты.
Ждем, пока рассол немного остынет. Добавляем уксус и старательно перемешиваем.
Кусочки рыбы выкладываем в емкость из стекла, заливаем маринадом и оставляем на сутки в прохладном месте.
Скумбрия по классическому рецепту готова!
Как засолить скумбрию в рассоле целиком в домашних условиях
Зачем покупать в магазине то, что можно без особых усилий приготовить в домашних условиях, и при этом быть уверенным, что использовались только качественные натуральные продукты. В этом рецепте мы расскажем, как засолить скумбрию в рассоле в домашних условиях. Приготовленная по данному рецепту скумбрия получается насыщенного золотистого цвета и приятного вкуса, скумбрию мы будем засаливать целиком.
Еще примечателен тот факт, что готовится рыбка без использования жидкого дыма — популярного средства для придания копченого аромата и золотистого цвета. Для этих целей применяются только натуральные продукты — луковая шелуха и черный чай.
ВРЕМЯ: 24 часа
Легкий
Порции: 4
Ингредиенты
холодная вода 1 л.
скумбрия свежемороженая 2 шт.
черный чай без добавок 2 ст.л.
соль 2 ст.л.
луковая шелуха 2-3 горсти
сахар 1 ст.л.
Пищевая ценность на 100 грамм:
Калорийность: 142 ккал.
Белки: 12,8 г.
Жиры: 8,3 г.
Углеводы: 3,7 г.
Вначале нужно заняться приготовлением рассола. В кастрюлю насыпать нужное количество соли и сахара. Столовые ложки брать с горкой.
Черный чай без добавок.
Луковую шелуху промыть от песка и также выложить к остальным компонентам будущего рассола.
Залить все ингредиенты холодной водой. Поставить кастрюлю на огонь и закипятить. Затем огонь выключить, закрыть крышкой и дать рассолу настояться, чтобы он максимально вобрал в себя ароматы луковой шелухи и чая и стал насыщенного цвета. Настаивать до тех пор, пока кастрюля не станет холодной.
Скумбрию лучше брать покрупнее, или же, если рыбки не слишком большие, нужно будет уменьшить время их выдержки в рассоле. Скумбрию почистить, убрать все внутренности, с особой тщательностью удалить из брюшка все черные пленки, они могут придать рыбному филе горечь.
Хорошенько вымыть рыбины, особенно изнутри. Плавники обрезать не стоит, так как к ним прикреплено множество мелких косточек, которые потом можно будет без труда удалить вместе с плавниками при нарезании скумбрии.
Отрезать у рыб головы. Остывший рассол процедить, перелить в широкую емкость, подходящую по размеру, чтобы вместить рыбины. Поместить тушки скумбрии в рассол. Сверху придавить чем-нибудь, чтобы рыба не всплывала на поверхность, а была полностью была погружена в коричневый рассол. Оставить при комнатной температуре на двое суток, в принципе, пробовать можно начинать уже после 24 часов.
За это время рыбка хорошо просолится и станет золотистой.
Соленая скумбрия готова к употреблению. Не следует хранить засоленную в домашних условиях рыбку более недели, ведь никаких консервантов при ее приготовлении не использовалось, поэтому долго такая соленая скумбрия не хранится. Можно нарезать и подавать к столу.
Как засолить целую скумбрию в рассоле с пряностями
Малосольная скумбрия – это самый простой способ приготовить эту полезную рыбу, сохранив в ней максимум полезных веществ. Приготовить скумбрию малосольную совсем не сложно. Нужно лишь засолить ее в соленом растворе, добавим немного специй.
Время маринования – 24 часа. На выходе мы получаем ароматную мягкую рыбу со всеми ее полезными составляющими. В этом рецепте мы будем засаливать скумбрию целиком в рассоле с пряностями.
Ингредиенты:
крупная скумбрия 1 шт.;
лист лавровый 2 шт.;
перец душистый 5-6 шт.;
гвоздика 7-8 шт.;
соль 1-1,5 ст. ложки;
вода кипяченая 0,5 л.
Последовательность приготовления:
Вскипятим воду и охладим ее. Нальем 0,5 л воды комнатной температуры в глубокую емкость. Добавим в воду 1-1,5 ст. ложки поваренной соли и хорошенько размешаем ее, до полного растворения. Рассол готов.
Добавим в соленую воду гвоздику, лавровый лист и душистый перец горошком.
Разморозим крупную скумбрию. Помоем ее, выпотрошим и уложим в емкость с рассолом. Рыбу полностью погружаем в воду. Емкость убираем в холодильник. Рыбу выдерживаем в рассоле 24 часа, можно и дольше.
Спустя указанное время извлекаем рыбину из рассола и нарезаем небольшими кусочками. Можно добавить несколько колечек свежего лука. Поливаем рыбу растительным маслом и, по желанию, уксусом.
Малосольная скумбрия, засоленная целиком в рассоле готова! Пропитавшись гвоздикой и душистым перцем, она будет очень ароматной.
Скумбрия в чае рецепт в домашних условиях с фото
Поделиться
Скумбрия в чае заменит любителям морепродуктов покупной вариант рыбы. Замаринованная в насыщенной заварке, она приобретает характерный золотистый оттенок. Вкусовые качества продукта также на высоте. Нежное сочное мясо и в меру жирная структура филе впечатлит натуральностью. Приятно, что оригинальный рецепт можно с легкостью повторить дома на своей кухне.
Особенности засолки скумбрии в чае в домашних условиях
Рыба
В идеале берем свежую, чистим, потрошим, отрезаем голову и хорошо промываем тушки.
Если нет свежей, покупаем замороженную, помещаем ее в пакет и кладем на нижнюю полку холодильника. Даем время оттаять без экстрима. Микроволновка и горячая вода здесь не подойдут. При таких способах мясо превратится в кашу, скорее всего. Полезные вещества, содержащиеся в филе, будут разрушены.
Размороженную рыбу для получения копченой скумбрии в домашних условиях с чаем моем в холодной воде. При желании отрезаем хвост и плавники. Но для эстетики этого лучше не делать. Хорошо, если тушки одинаковые, среднего размера. Большие рыбины будут дольше мариноваться. Голову отрезаем обязательно. Промываем и просушиваем при помощи бумажных полотенец.
Чай
Для маринада подойдет самый дешевый черный чай. Важно, чтобы он был добавок и примесей. Хорошо, если взять крупнолистовой или даже гранулированный чайную заварку для соленой скумбрии в чае в домашних условиях.
Сахар и соль
Количество указано из расчета на две рыбки среднего размера. Соль и сахар растворяют в полутора литрах кипяченой воды. Ели воды пойдет больше, то и добавки нужно увеличивать. Количество воды зависит от величины емкости, в которой планируется мариновать рыбу.
Посуда
Хорошо, если есть широкая просторная кастрюля, в которую полностью лягут тушки. У меня такой не оказалось, поэтому взяла высокую форму для выпечки и в ней мариновала.
Проверенный рецепт скумбрии в чае с пошаговыми фото
(Visited 6 221 times, 3 visits today)
% PDF-1.2
%
350 0 объект
>
эндобдж
xref
350 81
0000000016 00000 н.
0000001971 00000 н.
0000002352 00000 п.
0000002626 00000 н.
0000003062 00000 н.
0000003084 00000 н.
0000004013 00000 н.
0000004035 00000 н.
0000004929 00000 н.
0000006021 00000 н.
0000006292 00000 н.
0000006314 00000 н.
0000007266 00000 н.
0000007288 00000 н.
0000008223 00000 п.
0000008245 00000 н.
0000009197 00000 н.
0000009219 00000 п.
0000010127 00000 п.
0000010149 00000 п.
0000011076 00000 п.
0000011098 00000 п.
0000012006 00000 п.
0000012048 00000 н. 0000012069 00000 п.
0000012379 00000 п.
0000012401 00000 п.
0000012829 00000 п.
0000012852 00000 п.
0000015709 00000 п.
0000015732 00000 п.
0000018531 00000 п.
0000018554 00000 п.
0000021211 00000 п.
0000021234 00000 п.
0000022515 00000 п.
0000022537 00000 п.
0000023500 00000 п.
0000023522 00000 п.
0000024582 00000 п.
0000024603 00000 п.
0000024928 00000 п.
0000024951 00000 п.
0000026388 00000 п.
0000026411 00000 п.
0000029480 00000 п.
0000029502 00000 п.
0000030292 00000 п.
0000030315 00000 п.
0000032565 00000 п.
0000032588 00000 п.
0000034881 00000 п.
0000034904 00000 п.
0000037206 00000 п.
0000037229 00000 п.
0000039527 00000 н.
0000039550 00000 п.
0000041869 00000 п.
0000041892 00000 п.
0000044580 00000 п.
0000044603 00000 п.
0000047227 00000 п.
0000047250 00000 п.
0000049729 00000 п.
0000049752 00000 п.
0000052118 00000 п.
0000052141 00000 п.
0000054471 00000 п.
0000054494 00000 п.
0000056872 00000 п.
0000056894 00000 п.
0000057593 00000 п. 0000057616 00000 п.
0000059805 00000 п.
0000059828 00000 п.
0000062081 00000 п.
0000062102 00000 п.
0000062389 00000 п.
0000062410 00000 п.
0000002028 00000 н.
0000002330 00000 н.
трейлер
]
>>
startxref
0
%% EOF
351 0 объект
>
эндобдж
429 0 объект
>
транслировать
H
Рецепт жареной японской скумбрии | Все рецепты
Этот соус такой классный.Я использовал лосось и жареный в духовке — он карамелизировал соус и делал рыбу такой вкусной, особенно с рисом и тушеными овощами. Я использовала легкий соевый соус. Также прокипятите оставшийся маринад, чтобы использовать в качестве соуса. Легкий рецепт в будние дни, но я обязательно подам его друзьям!
Это действительно хороший соус! Я использовал его, чтобы замариновать целую рыбу с надрезанными сбоку надрезами.Я также добавил немного имбиря только потому, что мне очень нравится свой имбирь 🙂 Я приготовил рыбу на пару и с оставшимся соусом добавил немного кукурузного крахмала и воды, чтобы сделать соус более густым, чтобы сбрызнуть его после подачи. Нежирный и хороший!
Местные рыбаки подарили нам «только что пойманную» скумбрию — я никогда раньше не ел и не готовил скумбрию — и это был очень вкусный рецепт! Я прорезал на коже скумбрии разрезы, как предлагали другие рецензенты.У меня не было мирина, поэтому заменили белое вино. Я думал, что соевый соус будет подавляющим, но это было совсем не так. Это хороший рецепт, чтобы поесть во время просмотра DVD дома, так как вам действительно нужно медленно «пробираться сквозь кости» со скумбрией.
Соус был хорош, но на наш вкус он был слишком сладким, так как мирин изначально был сладким.Вкус также не остался у рыбы, он был довольно мягким, если только вы не обмакнули ее в соус … В следующий раз я попробую нарезать рыбу нарезкой перед маринованием.
Это было ооочень хорошо и легко! Я отказался от лишнего сахара и добавил чайную ложку пасты из китайского перца чили.Жареный на гриле полировали и съели на пару с рисом с японской брокколи. Муж хотел еще, но я все съела 🙂
Отлично! Я нахожу скумбрию очень жирной, и это, похоже, уменьшило жирный вкус! Готовить тоже легко!
Этот рецепт отлично подходит для лосося.Я добавила немного приготовленного соуса на белый рис, и это было восхитительно. Лосось получился сочным и хорошо прожаренным.
Очень легко приготовить и вкусно.
Это был отличный маринад для скумбрии! Нам это очень понравилось.Мы приготовили рыбу на гриле, и вкус у нее был потрясающий. Спасибо!
Я надеялся получить что-то более хрустящее из жаровни, но, увы, рыба получилась мягкой даже при дополнительном времени приготовления.Соль (много) помогает, но в следующий раз я передам этот рецепт и воспользуюсь сковородой.
Саба Сиояки Скумбрия на гриле
Этот рецепт сообщества загрузил пользователь shannonlim .
Для официальных рецептов Sorted® щелкните здесь .
шеннонлим
Японская скумбрия на гриле, приправленная солью. Дешево, быстро, просто вкусно!
Состав
4 филе скумбрии
Дольки лимона
2 столовые ложки саке
1 чайная ложка морской соли
Шаг 1
1.Выложите рыбу в тарелку, наполненную саке. Вытрите насухо бумажным полотенцем.
2. Обильно посыпьте солью рыбу с обеих сторон и дайте ей постоять при комнатной температуре на 20 минут. Через 20 минут вы должны увидеть, как рыба извергает воду, что делает плоть плотнее. Сотрите с рыбы лишнюю влагу.
Шаг 2
3.Разогрейте духовку-гриль или тостер до 400F (200C). Положите рыбу кожей вниз на противень, выстланный алюминиевой фольгой или пергаментной бумагой (спрей или масло для кисти, чтобы оно не прилипало). Запекайте 15 минут или пока рыба не приготовится.
4. Переверните рыбу кожей вверх, поставьте противень на более высокую решетку, ближе к нагревательному элементу и жарьте на гриле еще 3-5 минут.
5. Лучше всего есть горячим, запивая лимонным соком.
Хотите большего? Попробуйте одно из этих!
Скумбрия Rundown — Китайско-ямайская девочка.com
Рандаун из макрели — еще один старинный ямайский рецепт, который обычно готовят на завтрак. Название «краткое изложение» происходит от того, что приправы готовятся в кокосовом молоке до легкого загустения. Соленую скумбрию предварительно дважды отваривают, чтобы удалить излишки соли, затем измельчают на мелкие кусочки, где также удаляются кости.Затем его варят с натуральными приправами, такими как лук, помидоры, зеленый перец, тимьян и болгарский перец, вместе с кокосовым молоком до легкого загустения.
Это аутентичный рецепт, и вам понравится его вкус. Это блюдо хорошо сочетается с отварными зелеными бананами и клецками, а также с жареными спелыми простыми добавками. Он также может сочетаться с жареными пельменями, жареным бамми или фестивалем по вашему выбору. Что бы вы ни выбрали, я уверен, что это будет приятно. Оставьте мне комментарий и дайте мне знать, как это было.
Скумбрию смыть излишками соли. Поместите в кастрюлю среднего размера с достаточным количеством воды, чтобы накрыть ее.
Довести до кипения и варить 20 минут. Смените воду и прокипятите еще 15 минут.
Прополоскать холодной водой. Когда достаточно остынет, нарежьте скумбрию небольшими кусочками и поместите в миску, удалив кости и несъедобные части.
Приправы нарезать. Смешайте кокосовое молоко, если используете порошок, и отложите.
Нагрейте сковороду от среднего до большого на среднем огне. Добавьте масло и немного нагрейте. Добавьте приправы и обжарьте около 1 минуты.
Добавьте в кастрюлю скумбрию и кокосовое молоко.Перемешать и тушить около 5 минут. Снимите с огня и подавайте.
Связанные
Рецепт скумбрии
Я хотел бы обратить ваше внимание на невероятно недооцененного представителя морского королевства — скумбрию. Многие недоброжелатели высмеивают его за «рыбный вкус», что просто смешно. Разве мы не едим здесь рыбу? Это похоже на людей, которые жалуются на то, что стейки на свободном выгуле слишком «мясистые».«Мы привыкли к безвкусному белку, к сухой куриной грудке, которая разваливается у нас во рту, а также к баранине и говядине, которые невозможно отличить друг от друга. Рыба должна иметь вкус рыбы, а более жирные сорта — те, которые содержат все полезные жиры омега-3, такие как лосось, сардины и скумбрия, — имеют самый сильный вкус.
Большая часть атлантической скумбрии, которую мы добываем в Калифорнии, добывается в дикой природе из Норвегии, и иногда вы можете найти ее завезенную из японских вод. На восточном побережье и в Великобритании атлантическая скумбрия также является довольно распространенной рыбой.Все они безопасны для употребления, с низким содержанием ртути, высоким содержанием жира и относительно небольшим размером (около 1 фунта на рыбу). Залейте их! Однако некоторых макрели следует избегать — или, по крайней мере, ограничивать. Очень плотоядная королевская скумбрия, которая может вырасти до более чем 20 фунтов, находится в первую очередь в списке рыб, которых следует избегать; уровень ртути в нем может приближаться к уровню меч-рыбы или тунца, поэтому регулярное потребление определенно не рекомендуется. Испанская скумбрия меньше по размеру, но некоторые ее разновидности, например, выловленные в Мексиканском заливе, непропорционально богаты ртутью.Иногда их можно безопасно есть, но старайтесь по возможности придерживаться меньшего размера.
Когда вы пойдете за скумбрией, возьмите самую свежую рыбу, которую сможете найти. Если возможно, купите его целиком на реальном рыбном рынке, а не в упаковке; скумбрия довольно быстро портится, а целая рыба, как правило, свежее. Рыбак обычно готовит его для вас, но вы можете сделать это и сами. Просто убедитесь, что он оставлен на коже, которая совсем не чешется и на самом деле хорошо хрустит на сковороде.Дополнительные очки, если вы едите органы!
Во всяком случае, «рыбность» сильно преувеличена. Скумбрия действительно имеет сильный аромат, но его легко приготовить. Он может стоять сам по себе. Вы можете украсить свою скумбрию индийским карри или некоторыми специями чипотле, но мой любимый способ приготовить скумбрию — это просто соль, перец, масло и несколько кусочков лимона. Таким образом, скумбрия во всей ее маслянистой, соленой красоте становится звездой шоу, а привкус лимона приятно врезается в кремовую мякоть.
Обжаренная скумбрия, простая
Это настолько просто, насколько возможно. На приготовление и приготовление уходит меньше 10 минут (и, возможно, даже поесть, если вы достаточно голодны), а скумбрия часто является самой дешевой свежей дикой рыбой, которую вы можете найти, так что нет никаких оправданий, чтобы не попробовать ее. Вам понадобится:
Метод: Обильно посолите и поперчите мясистую сторону филе.
В то же время нагрейте сковороду (чугун, сковороду и т. Д.) На среднем огне. Вотрите соль и перец в мякоть, затем обмажьте маслом — используйте примерно от 1 до 1 1/2 столовых ложек, чтобы полностью покрыть филе. Выложите филе на сковороду смазанной маслом стороной вниз и кожей вверх.
Варить 3 минуты и перевернуть; мясо должно быть хрустящим и золотистым. Продолжайте готовить кожицей вниз еще 3 минуты.
Снимите с огня и подавайте с долькой лимона и зелеными овощами.
Анализ питания: (на 1 фунт филе) 516 калорий Жиры: 37 граммов Углеводы: 0 граммов Белки: 42 грамма
Неплохо, а?
Что бы вы служили стороной? Ударь меня комментарием!
об авторе
Марк Сиссон — основатель Mark’s Daily Apple, крестный отец движения Primal Food and lifestyle и автор бестселлеров New York Times The Keto Reset Diet .Его последняя книга — Keto for Life , где он обсуждает, как он сочетает кето-диету с основным образом жизни для оптимального здоровья и долголетия. Марк также является автором множества других книг, в том числе The Primal Blueprint , которому приписывают ускорение роста первичного / палеодвижения еще в 2009 году. После трех десятилетий исследований и обучения людей тому, почему еда является ключевым компонентом Чтобы достичь и поддерживать оптимальное самочувствие, Марк основал Primal Kitchen, компанию по производству настоящих продуктов питания, которая создает основные продукты для кухни, подходящие для Primal / палео, кето и Whole30.
Сообщение навигации
Если вы хотите добавить аватар ко всем своим комментариям, нажмите здесь!
СВИНИНЫЙ ЖИВОТ НА ПАРУ С СОЛЕНОЙ РЫБОЙ
Свиная грудинка на пару с соленой рыбой — классический рецепт моей мамы, на котором я выросла. Абсолютно люблю это. Мысль о соленой рыбе может не вызывать аппетита для большинства людей. Тем не менее, это блюдо — мое самое любимое блюдо. Я дал мужу попробовать, и он тоже любит это блюдо.
Раньше я покупал соленую рыбу-крокер в азиатском магазине, и она просто не подходила.Затем я взял другой вид соленой рыбы, которая сделана из скумбрии, и когда я проверял у кассира, владелец магазина сказал мне, что соленая рыба скумбрия — это бомба !!! и это!!! ОЧЕНЬ ХОРОШО!!!!!!!
Ключевой ингредиент здесь — соленая скумбрия. После приготовления на пару он дает ароматный аромат (по крайней мере, для меня), который действительно хорошо сочетается со свининой. Также есть имбирь, лук-шалот и несколько кусочков перца чили с высоты птичьего полета для «цвета» и этого крошечного «намёка» на пряность. Сок, выделяющийся при варке, удивительно сладкий и соленый одновременно.
СВИНИНЫЙ ЖИВОТ НА ПАРУ С СОЛЕНОЙ СКУМБРИЕЙ
Ингредиенты
300 г свиной грудинки, нарезанной ломтиками 1/4 дюйма *
100 г соленой рыбы скумбрии или 2 ломтика из банки
1 лук-шалот, нарезанный тонкими ломтиками
2 измельченных зубчика чеснока
3- 4 Семена перца чили с высоты птичьего полета, нарезанные ломтиками или целиком
1 имбирный жульен размером с тампон
1/4 C воды
1/2 столовой ложки рыбного соуса
1 столовая ложка рапсового масла
Инструкции
Нагрейте масло в небольшой кастрюле.Немного обжарьте на сковороде соленую скумбрию до слегка коричневого цвета. Снимите и отложите в сторону
Подготовьте пароварку. Возьмите сервировочную тарелку, на которой вы собираетесь подавать блюдо (которая поместится в пароварку), и положите нарезанную свинину грудинку в качестве первого слоя, затем положите сверху два ломтика соленой скумбрии
Сверху положите нарезанный лук-шалот, имбирь и перец чили. . Добавьте 1/4 С воды и 1/2 столовой ложки рыбного соуса. Накройте крышкой и готовьте на сильном огне 45 минут или дольше, пока свинина не станет мягкой.
Подавать с горячим рисом, приготовленным на пару, или с кашей.НЯМ!
Примечания
ПРИМЕЧАНИЯ: * Если вы используете нежирную свинину, используйте 1 столовую ложку кукурузного крахмала и 1 столовую ложку рыбного соуса для маринования свинины. Мне лично нравится его свиная грудинка, жирная, но с большим вкусом, и именно этим она хороша!
Скумбрия и провизия
Скумбрия и припасы — это классическое блюдо Трини, которое мы любим готовить. Хотя соленую скумбрию традиционно едят во время Великого поста, особенно в Страстную пятницу, я считаю, что как только она появится на рынке, все триницы будут есть ее круглый год.Ну, по крайней мере, я бы! В отличие от соленой рыбы, при приготовлении соленой скумбрии нужно соблюдать осторожность, так как это нежная рыба, которая легко распадается.
Как приготовить соленую скумбрию
Так как же приготовить соленую скумбрию? Ну, для начала, скумбрию нужно замочить, чтобы избавиться от соли. И даже тогда вам все равно придется его варить. В трини приготовление скумбрии похоже на соленую рыбу или копченую сельдь, то есть с большим количеством помидоров и сладкого перца, и ее обычно едят вместе с такими продуктами, как дашин, ямс, маниока, виски и т. Д.Итак, вы готовы приготовить скумбрию в стиле Трини? Давайте начнем. Вот соленая скумбрия и провизия. Наслаждаться!
Вымойте и очистите припас.Отдельно отварить батат.
Оставшуюся часть проварить вместе.
Примечание: отварить примерно 1 ст. Л. Соли.
Скумбрия соленая. Замочить скумбрию 15 минут, затем варить 10 минут.
Осторожно удалите кости и нежную кожу.
Примечание: осторожными соскребающими движениями снимите кожицу. Я обнаружил, что когда я держал нож под углом 45 градусов от себя (то есть острием ножа), чтобы соскоблить кожу, он легко отрывался!
Скумбрия, очищенная и готовая к приготовлению. Нагрейте оливковое масло на среднем огне.
Обжарить лук и чеснок.
Затем добавьте перец и сладкий перец.
Добавить помидор и варить 2 минуты.
Добавьте скумбрию…
… Хадон бени и сельдерей
Тщательно перемешайте. Добавьте немного воды и тушите две минуты. Здесь вы можете добавить немного перца, если хотите.
Готовая соленая скумбрия. Подавать в горячем виде.
Вам понравился этот рецепт скумбрии? Что ж, теперь, когда вы знаете, как приготовить тринистиль из скумбрии, почему бы не поделиться этим рецептом с друзьями.
Солянка сборная мясная классическая (пошаговый рецепт с фото)
Описание блюда.
Добро пожаловать на сайт «Pro Vkusnyashki»!
Совершенно случайно заметила, что обошла стороной такое чудо кулинарного искусства, как солянка. Это блюдо, обладающее потрясающим пряным ароматом и кисло-острым вкусовым букетом, способно поразить любого гурмана, если соблюсти все нюансы приготовления.
В классическом варианте обязательно должна присутствовать говядина. На этот ингредиент необходимо обратить особенно пристальное внимание: мясо должно быть свежим, качественным, желательно чтобы животное было как можно моложе.
Немаловажным является наличие сковороды с хорошим тефлоновым покрытием. Некачественно приготовленная зажарка может свести на нет все усилия по приготовлению.
А в целом, просто положитесь на мой рецепт, и все обязательно получится…
Пищевая ценность блюда на 100 гр.
БЖУ: 4/10/1.
Ккал: 110.
ГИ: низкий.
ИИ: средний.
Время приготовления: 1 ч 20 мин.
Количество порций: 11 порций (2,9 л).
Ингредиенты блюда.
Говядина — 350 г.
Вода — 1,5 л.
Огурцы соленые — 200 г.
Колбаса копченая — 250 г.
Колбаса вареная — 250 г.
Лук репчатый — 150 г.
Масло растительное (для жарки) — 30 мл (2-3 ст.л).
Рассол — 150 мл (3/4 ст).
Томатная паста — 50 г (2 ст.л).
Соль — 8 г (1 ч.л).
Лимон для подачи — 50 г.
Маслины или оливки — 100 г.
Сметана (по желанию) — 100 г.
Зелень свежая — 10 г.
Рецепт блюда.
Подготовим ингредиенты. Говядину, зелень и лимон моем, с лука снимаем шелуху, с колбасы несъедобную пленку.
Если у Вас нет колбасы, не расстраивайтесь, вот секрет от кулинарного блога «Pro Vkusnyashki»: для сборной солянки подойдут любые мясные продукты, такие как ветчина, сосиски, сардельки, шпикачки, копченое мясо и так далее.
Сначала нужно сварить мясной бульон. Для этого в глубокую кастрюлю с водой (1,5 л) помещаем кусок говядины и варим до мягкости примерно около 1 ч, сначала при максимальном нагреве, затем на средней мощности конфорки.
Периодически нужно снимать пену. Если этого не делать, бульон получится мутным. Бывает так, что свернувшийся белок образуется на поверхности воды в большом количестве, тогда необходимо убавить мощность плиты и избегать бурного кипения.
Репчатый лук нарезаем мелким кубиком.
Обжариваем овощ не разогретой сковороде с маслом около 5 мин до появления золотистой корочки на поверхности.
Колбасу большого диаметра и огурцы нарезаем соломкой, тонкие колбаски — кружочками, оливки — кольцами.
Добавляем колбасу и огурцы в сковороду к луку, перемешиваем с ним и обжариваем вместе около 5 мин.
Затем сдабриваем зажарку томатной пастой (2 ст.л) и рассолом (3/4 ст).
После перемешиваем продукты и томим под крышкой около 10 мин.
Отварную говядину достаем из кастрюли и нарезаем брусочками.
Готовую зажарку добавляем в оставшийся пустым бульон.
Затем помещаем в кастрюлю говядину.
После солим наш суп (1 ч.л).
Далее помещаем в солянку маслины и мелко порубленную зелень. Накрываем крышкой кастрюлю с нашим ароматным супом и даем ему настояться в течение 5-10 мин.
Подаем приготовленное первое блюдо горячим, добавив в каждую тарелку кружочек лимона и сметану по желанию.
Приятного аппетита, дорогие посетители! Жду в гости в своих группах в социальных сетях…
Как приготовить солянка сборная мясная, пошаговый рецепт солянка сборная мясная с фото
Сборная мясная солянка — очень сытный и ароматный суп, который готовится на мясном бульоне с добавлением копченого мяса, колбасы или сосисок. Этот суп экономные хозяйки обычно готовят, когда в холодильнике накопились остатки различных мясных продуктов. В состав солянки обязательно входят маслины, соленые огурцы и лимон. По классике суп варят без картофеля и добавляют каперсы, но мы для сытности добавим картошечки, а от каперсов откажемся ввиду условности их присутствия в супе (соленые огурцы, маслины и лимон однозначно их перебьют). Для усиления эффекта лимон добавим не при подаче, а на последнем этапе варки. Вообще, сборная солянка интересна тем, что при её приготовлении можно подключить свою фантазию и добавить любые продукты, которые хорошо сочетаются вместе. У каждой опытной хозяйки есть свой рецепт сборной мясной солянки.
На фото: сборная мясная солянка на говяжьем бульоне с колбасой, копченым мясом и сосисками.
Сборная мясная солянка. Классический пошаговый рецепт
Мясная солянка сборная – достаточно пряный наваристый суп, данное блюдо готовили наши предки еще при царе горохе. В наше время это блюдо считается деликатесом и обязательно входит в меню разных ресторанов. Ранее на Руси солянку не признавали аристократы, так как считали данный шедевр бурдой. Солянка собиралась из остатков продуктов, копчености, куски мяса и т.д. — все что было в доме, шло в ход.
Как правило суп солянка должен иметь приятную кислинку. Вкус этого супа кислый ка рассольник, так как добавляются соленые огурчики, и другого рода соленья, рецептов солянки много, но в нашем случаи речь пойдет о классическом приготовлении — суп солянка мясная сборная рецепт классический .
За основу мы будем обязательно брать, и использовать мясной бульон. Бульон делайте на выбор, советую использовать именно мясной. А так же солянка может быть как и диетическая так и для поста. Рыбный бульон для солянки подойдет для диеты, и грибная солянка для поста.
С времен Руси прошло очень много времени, и этот рецепт классической солянки усовершенствовали.Со временем стали добавлять современные и доступные ингредиенты которые можно купить во всех магазинах. Обязательно закладывать будем копченые охотничьи колбаски, и сосиски, они придадут копченый аромат и остроту.
мясо говядины – 350 г;
соль морская – по вкусу;
охотничьи колбаски копченые – 250 г;
зелень,петрушка, кинза – по вкусу;
ветчина– 250 г;
лайм – по вкусу;
сосиски Мяснов советские – 2 шт.;
сметана – по вкусу;
маслины – 100 г;
масло растительное – 50 мл;
соленые огурцы – 4 шт.;
рассол огуречный – ½ стакана;
паста томатная – 50 г;
лук-репка – 2 шт.
Приготовление солянки по классически:
Отвариваем бульон. Подготавливаем мясо, срезаем плеву и излишний жир. Кладем говяжье мясо в кастрюлю и навариваем бульон. Не забываем снимать пену, что бы наш бульон был прозрачен.
Нарезаем четвертинками лук и шинкуем.
Соленые огурчики рекомендую нарезать очень тонкой соломкой. Охотничьи колбаски и ветчину нарезать точно также как и огурчики. Сосиски нужно нарезать чуть крупней, колечками.
Далее обжариваем лук, желательно в чугуне на растительном масле. Можно конечно и на оливковом.
В сковородку добавляем охотничьи колбаски, ветчину и сосиски, обжариваем 2- минуты. Сюда же огурцы, томатную пасту, и немного воды и тушим 2-4 минуты.
Вынимаем мясо из бульона и нарезаем на мелкие кубики, далее закидываем обратно в бульон.
В наш бульон добавляем нашу томатную пряную заправку.
Нарезаем маслины и отправляем в бульон, не забываем добавить немного рассола от огурцов.
После закипания отключаем огонь, сверху кладем мелко нарубленную зелень и дольки лайма. Закрываем крышкой и даем настояться 20 минут.
Приятного аппетита вам, блюдо солянки по классическому рецепту готово!
Солянка мясная сборная — Фото рецепты
В качестве первого блюда подаем к столу сытную густую и наваристую солянку. Солянка с легкостью станет на одну ступень с наваристыми борщами, ведь по вкусу она абсолютно не уступает им.
Особые пикантные нотки этому супу придает богатый набор продуктов. Особенно интересно выделяется вкус кислого огурчика, тонкий кисловатый аромат лимона, яркие нотки томатной пасты. Ну конечно же здесь не обойтись без большого количества копченостей, которые могут быть в виде мяса, копченых ребрышек, различных колбас. Чем богаче мясной набор, тем более ярче получится итоговый вкус блюда. Еще одна небольшая хитрость ? отдельно приготовленный густой соус, который сделает юшку нашего супа более наваристой.
Список продуктов:
3-4 клубня картофеля;
морковь;
луковица;
2-3 квашеных огурчика;
1,5 ст. л. томатной пасты;
2 ст. л. пшеничной муки;
растительное масло;
1/4 часть лимона;
соль, перец по вкусу;
2-3 лавровых листа;
150 грамм копченой колбасы;
200-300 грамм копченой грудинки;
150 грамм ветчины.
Суп из грибов
рецепт с фото
1. Клубни картофеля очистите от кожуры, одну картофелину оставьте в целом виде, остальной картофель нарежьте мелкими кубиками/брусочками. Закладывайте картофель в кастрюлю, залив его 1,8-1,9 литрами чистой воды, бросьте лавровый листик и пару горошин перца.
2. Туда же закладывайте целую картофелину, впоследствии она нужна будет вам для соуса. Отправьте кастрюлю на средний огонь, варите картофель в течение 15 минут.
4. Квашеный огурчик также нарежьте тонкими полосками.
5. Все мясные изделия нарезаются средними полосочками, также как и все продукты.
6. Прогрев сковороду, заранее влив в нее 2-3 столовые ложки масла, закладывайте морковь и лук, пассеруйте овощи буквально три минуты.
7. К пропаренным овощам добавьте мясные изделия и полосочки огурчика.
8. Туда же всыпьте томатную пасту. Теперь сковороду отправьте на верхний огонь, немного прожарьте все ингредиенты. В процессе влейте буквально 70-100 грамм воды, протушите заправку несколько минут.
9. Отваренный целый картофель достаньте из кастрюли. Разомните его вилкой в пюре.
10. Влейте картофельного отвара столько, чтобы он покрыл картофель. Всыпьте туда же пшеничную муку. Размешайте все активными движениями, чтобы получился однородный картофельный соус.
11. Влейте его в томатную заправку, перемешайте все.
12. Переложите содержимое сковороды в кастрюлю с вареным картофелем.
13. Выдавите туда же сок ? части лимона, немного присолите и добавьте молотого перца. Перемешайте все.
14. Вот и готова солянка, раскладывайте ее по тарелкам, в каждую добавьте по паре долек лимона и по несколько штук маслин.
Приятного аппетита!
Видео рецепт солянки
Предлагаю также ознакомиться с несколько иным способом приготовления этого супа. В этом ролике — видео рецепт сборной мясной солянки, которая готовится на курином бульоне. Варим из курицы бульон. Из лука, соленых огурцов и томатной пасты делаем обжарку. Нарезаем мелкими кубиками колбасные изделия. Соединяем все в кастрюле, варим мясную солянку до готовности, подаем суп с большой ложкой свежей сметаны. Заходите к нам на канал, подписывайтесь, там есть много чего интересного!
Сборная солянка в мультиварке — классический рецепт с фото
Этот густой русский суп полюбился многим хозяйкам благодаря его необычному вкусу и способностью насыщать мужской организм. Сборная солянка приготовленная в мультиварке по нашему пошаговому рецепту с фото, значительно упростит процесс варки, и подарит время для дел домашних. Гармоничное сочетание ингредиентов подарит знаменитый кисло-солено-острый вкус, за который этот суп так любят.
Некогда пища простых селян, которые всем селом собирали продукты для супа, в наши дни стала настоящей кулинарной визиткой России. Сборную солянку готовят в каждом доме, особенно после праздников, когда остается большое количество разнообразных мясных продуктов. Особенно хороша солянка приготовленная по классическому рецепту, на крепком мясном бульоне. А с появлением такой полезной кухонной техники, как мультиварка, приготовление даже самых сложных многокомпонентных супов становится удовольствием.
В нашем пошаговом фото рецепте поговорим о приготовлении мясной сборной солянки в мультиварке «Редмонд», но мы уверенны, что с этой задачей справится любая современная помощница.
Как приготовить сборную мясную солянку в мультиварке
Ингредиенты:
Копченая колбаса — 150 гр.
Сосиски — 150 гр.
Ветчина — 150 гр.
Говядина — 400 гр.
Лук — 2 шт.
Морковь — 1 шт.
Маринованные огурцы — 4 шт.
Томат паста — 2 ст. ложки
Маслины — 70 гр.
Растительное масло
Лавровый лист — 2 шт.
Перец душистый — 7 горошин
Соль
Зелень
Сметана
Лимон
Шаг 1.
Сначала займемся приготовлением вкусного наваристого бульона. Желательно в отдельной кастрюле отварите говядину в течение 2 часов. Затем вытащите мясо, отделите от кости и порежьте небольшими кусочками.
Шаг 2.
Пока будет готовиться мясной бульон мы займемся остальными продуктами. Начнем с овощей: лук чистим и нарезаем полукольцами, морковку крупненько трем на терке.
Перекладываем овощи в чашу от мультиварки уже смазанную растительным маслом. На панели мультиварки находим режим «Выпечка» и выставляем 35 минут. Обжариваем овощи в течение 10 минут.
Шаг 3.
Добавляем две столовые ложки томатной пасты, перемешиваем и подготавливаем огурчики.
Шаг 4.
Соленые или маринованные огурцы нарезаем мелкими кубиками. По желанию, с них можно снять кожуру. Перекладываем в чашу к овощам и продолжаем тушить.
Шаг 5.
Нарезаем все мясные составляющие супа, соединяем с отварной говядиной и помещаем в чашу мультиварки.
Маслины нарежьте полукольцами, отправьте к колбасам. Продолжайте тушить в течение 7 минут.
Шаг 6.
Поучившийся мясной бульон на говядине перелейте в чашу до максимальной отметки. Добавьте лавровые листки и горошки перца, при необходимости посолите или влейте стакан рассола из под огурцов. На панели мультиварки «редмонд» выставите режим «Тушения» и тайминг на 1 час.
После финального сигнала, дайте супу набраться аромата 10 минут. Подавая на стол украсьте сборную солянку приготовленную в мультиварке присыпав зеленью, долькой лимона и ложечкой сметаны.
Tags: Блюда на обед, Русская кухня
Понравился рецепт? Поделись с друзьями!
Похожие рецепты:
Солянка сборная классическая — Рецепт пошаговый с фото
Пищевая ценность на 100 г
Калории
228
Ккал
Белки
9.9
грамм
Жиры
19.7
грамм
Углеводы
2.9
грамм
Энергетическая ценность рассчитана для сырых продуктов
Наверное, каждый хоть раз в жизни слышал фразу «сборная солянка». Она возникла благодаря одноимённому супу, в состав которого входят несовместимые ингредиенты. Сейчас существует множество рецептов этого супа. Предлагаем начать знакомство с классической сборной солянки.
Рецепт на
8
персон
Ингредиенты
Говяжья грудинка на кости
1 кг
1 кг
1 кг
Говяжий язык
800 г
800 г
800 г
Говяжье сердце
400 г
400 г
400 г
Свиная копчёная грудинка
200 г
200 г
200 г
Свиные колбаски для жарки
300 г
300 г
300 г
Солёные огурцы
400 г
400 г
400 г
Репчатый лук
2 головки
2 головки
2 головки
Чеснок
4 зубчика
4 зубчика
4 зубчика
Морковь
1 штука
1 штука
1 штука
Сельдерей
2 стебля
2 стебля
2 стебля
Томатный соус
100 г
100 г
100 г
Паприка
1/2 чайные ложки
1/2 ч. л.
1/2 чайные ложки
Смесь «Пять перцев»
1 столовая ложка
1 ст. л.
1 столовая ложка
Соль
щепотка
щепотка
щепотка
Петрушка
1 пучок
1 пучок
1 пучок
Оливки без косточек
по вкусу
по вкусу
по вкусу
Каперсы
по вкусу
по вкусу
по вкусу
Сметана 15%-ная
по вкусу
по вкусу
по вкусу
Фото ингредиентов
Инструкция приготовления
Солянка сборная классическая рецепт прост в приготовлении, если следовать шагам с фото.
Шаг 1. В кастрюле вскипятите воду. Посолите и положите говяжий язык. Варите на среднем огне до мягкости (примерно 1 час).
Шаг 2. Пока варится язык, крупно нарежьте сельдерей и очищенную морковь. Одну луковицу промойте, срежьте верх и низ.
Шаг 3. Спустя час, обдайте язык холодной водой, аккуратно снимите кожу и срежьте подъязычное мясо.
Шаг 4. В отдельную кастрюлю положите говяжью грудинку, влейте 3,5–4 л холодной воды и доведите до кипения. Убавьте огонь до минимума, посолите и снимите пену. Добавьте горошины перца, морковь, сельдерей и лук. Варите примерно 2 – 2,5 часа.
Шаг 5. За час до готовности положите в бульон подъязычное мясо и сердце. Готовый наваристый бульон процедите в чистую кастрюлю. Для супа вам понадобится 2 л, остальное можно заморозить.
Шаг 6. С кости срежьте мясо грудинки, удалите плёнки, хрящи и нарежьте небольшими кусочками. Так же нарежьте язык и сердце.
Шаг 7. Очистите и мелко нарежьте лук и чеснок. Солёные огурцы очистите и нарежьте небольшими кусочками. Рассол от огурцов сохраните.
Шаг 8. Копчёную свиную грудинку нарежьте мелкими кубиками. В сковороде разогрейте растительное масло. Выложите грудинку, лук и чеснок. Обжаривайте до румяной корочки примерно 10 минут.
Шаг 9. Сюда же добавьте огурцы, томатный соус и 200 мл рассола. Как только смесь закипит, добавьте паприку и снимите с огня.
Шаг 10. В кастрюлю с бульоном выложите всё мясо и заправку из грудинки с огурцами. Доведите до кипения и варите на слабом огне 10 минут.
Шаг 11. Свиные колбаски обжарьте в разогретом растительном масле со всех сторон до готовности, остудите, а затем нарежьте кружками или небольшими кубиками и добавьте в суп. Через 5-7 минут выключите плиту, накройте кастрюлю крышкой и оставьте на 10-15 минут.
Что у нас получилось
Удивительное сочетание различных видов мяса, солёных огурцов, томатного соуса, сельдерея и пряностей придаёт классической сборной солянке неповторимый вкус и аромат, который влюбляет в себя с первой ложки. По желанию вы можете дополнить готовое блюдо ломтиками лимона. Если Вам понравился наш рецепт Солянка сборная классическая Вы можете поставить отметку «Нравится» и поделиться им со своими друзьями в социальных сетях.
Поделиться рецептом
Понравился рецепт?
Комментарии к рецепту
Солянка мясная сборная (говядина, куриная грудка, колбасные изделия)
Ингредиенты:
Говядина (или лопатка, или нарезанная рулька) — 500 гр.
Куриные грудки — 500 гр.
Репчатый лук — 4 средних головки.
Морковь — 2 шт.
Картофель — 3 шт.
Маслины без косточек — 1 банка
Огурцы соленые — 4 шт.
Томатная паста — 100гр.
Подсолнечное масло — 150 гр.
Сливочное масло — 50 гр.
Чеснок — 1 головка
Зеленый лук — 1 пучок
Сардельки, сосиски, колбаса вареная и копченая — 700 гр.
Полукопченый окорок (или типа его, но чтоб присутствовало подкопченное сало) — 300 гр.
Соль, перец, лавровый лист.
По дольке лимона — на порцию.
Пучок петрушки и укропа
Сметана
Приготовление нашей сборной солянки начинаем с варки говядины, и соответственно — наваристого и вкусного мясного бульона. Именно поэтому рекомендую использовать не мякоть говядины/телятины а что то, что содержит кости, это может быть или нарубленная кусками рулька (в виде шайбы, с круглой косточкой посередине) или же, различные лопаточные кусочки. Но необходимо помнить и о том, что нам нужно после варки с костей мясо срезать, поэтому в выбранных вами кусках мяса для солянки — собственно мясо над костями должно преобладать.
Итак, набираем в большую кастрюлю (а лучше казан) холодную воду, опускаем в него наш кусок говядины/телятины и включаем конфорку греться. Пока вариться мясо обязательно периодически снимаем пенку, иначе бульон наш получиться с лохмотьями, после закипания — солим воду и кипятим мясо еще минут 40, продолжая периодически пенку снимать.
Это делается параллельно варки мяса: Пока мясо наше вариться чистим все наши овощи, а морковь, лук и огурцы (с которых предварительно нужно снять шкурку) нарезаем кубиками 0,5х0,5х0,5 см. Огурцы для солянки годятся только соленые, даже не думайте использовать маринованные!!! Если нет соленых — проскрольте вниз рецепта, я там совет дал как их сделать из свежих…
Примерно треть нарезанного кубиками лука и треть моркови засыпаем в казан (после того как вода покипит минут 20), и после 20 минут с момента засыпания в бульон овощей — закидываем туда же — наши куриные грудки. Грудки пускай варятся вместе с говядиной еще минут 20-30, а пока они варятся…
Нарезаем все наши колбасные штуковины кубиками, стремясь добиться нашего любимого размера — 0,5х0,5х0,5 см. Да! Особо хочется отметить принцип подбора колбасных штук для солянки. Приходите в магазин, идете в колбасный отдел, и просите продавщицу понабрать вам по 2-3 сосиски /сардельки различных сортов (только без сыра!), грамм по 150 колбасы вареной и 100 — колбасы полукопченой… Иными словами, вам нужно стремиться понабрать как можно больше сортов колбасных продуктов, и при этом, умудриться вложиться в 700 грамм! Особой строкой в моей солянке идет полукопченый окорок! Сгодиться любой аналогичный мясной деликатес где помимо мяса имеется немного сала… Лично мне попались в магазине какие-то деликатесные обрезки, зафасованные в отдельную пачку. Я решил заменить этим делом окорок, так как там присутствовало и мясо и сало…
Именно этому салу и посвящается данная фотография рецепта солянки. Сало с окорока нужно тщательно срезать, и нарезать максимально мелко, мясную часть окорока — закинуть в миску к нашим уже нарезанным кубиками колбасным изделиям, а нарезанное сало — поместите куда ни будь отдельно.
Примерно в этом месте, и говядина и наши грудки должны уже были свариться, казан убираем с горячей конфорки на любую свободную (нам пока кипятить бульон не нужно, зато раскаленная конфорка понадобиться для следующих этапов приготовления солянки) вынимаем из казана мясо и птицу и…
…выкладываем на блюдо остывать, поскольку нам предстоит их тоже нарезать, а из говядины еще и кости нужно будет вырезать, что не сильно удобно делать когда мясо только что из кипящего бульона достали…
Пока мясо остывает — нарезаем колечками маслины (которые, я надеюсь, вы купили без косточек, иначе ваш процесс их нарезания значительно увеличиться во времени). Всю жидкость из банки с маслинами аккуратно сливаем в наш казан.
Пока вы занимались маслинами — наверняка куриные грудки уже немного остыли, поэтому нарезаем их старыми добрыми кубиками 0,5х0,5х0,5 см.,
Потом нарезаем остывшую говядину кубиками чуть покрупнее,
И получаем три тарелки: 1) одну тарелку нарезанного мяса говядины и курицы, 2) вторую тарелку наших колбасных изделий, и 3) тарелку нарезанных маслин. Оставляем эти тарелка пока стоять, что с ними делать дальше — я расскажу позднее.
Находим наше сало, закидываем его на ХОЛОДНУЮ сковородку, сковородку ставим на раскаленную духовку, сверху поливаем немного растительного масла, и сразу начинаем перемешивать. Если вы попробуете кинуть сало на раскаленную сковороду, забрызгаете раскаленным салом пол кухни, и получите от жены больших пиндюлей!!!!
Перемешивая наше подкопченное сало, доводим его до красивого «шкварочного вида», после чего засыпаем в сковороду все оставшиеся кубики моркови, доводим и их до красивого зажаристого цвета.
Высыпаем зажарку сала и моркови в наш скучающий на соседней конфорке бульон
Как только вы тщательно ссыпали все содержимое сковороды в казан, в эту же сковороду наливаем немного растительного масла, разогреваем его, и начинаем жарить нарезанные соленые огурцы. Жарим их минут 5-7, потом в огурцы засыпаем весь оставшийся лук. Перемешаем и жарим, пока он не станет вяло-золотистым.
Кидаем на лук и огурцы кусок сливочного масла, ждем когда растает, и еще разок хорошенько перемешаем.
Потом закидываем в сковороду томатную пасту, и уже с ней продолжаем обжаривать наш лук с солеными огурцами еще минут 5-7
Жарим и перемешиваем, и в конечном итоге получаем нашу вторую зажарку. Сковороду с этой второй зажаркой на время убираем на свободную холодную конфорку, а на горячую — возвращаем обратно наш стоящий по соседству казан…
Как только бульон в казане закипит, кидаем в казан тарелку с мясом и тарелку с колбасными изделиями, варим минут 15, а в это время нарезаем три наших картофелины кубиками 0,5х0,5х0,5 см.
Затем вываливаем в казан нашу вторую зажарку
И сразу следом, нарезанные картофелины. Все перемешиваем и продолжаем варить. В случае необходимости, если бульон выкипел или просто воды на ваш взгляд стало мало — в этом месте можно подлить ее из только что закипевшего чайника. Делать это раньше засыпания всех перечисленных составляющих солянки — не рекомендую, может так случиться что все не уместиться…
Ну и последним этапом приготовления нашей сборной солянки — будет добавление в нее маслин, нарубленной зелени петрушки, зеленого лука и чеснока, в качестве единственной специи в этом рецепте я использовал майоран, и черный перец.
Сыпем специи, нарезанные маслины и зелень, перемешиваем, уменьшаем температуру, даем повариться еще минут 10-15 и…
Настал тот великий миг! Наливаем в глубокую миску нашу только что сваренную солянку, закидываем в нее ломтик лимона и хорошенькую горку сметаны, сверху посыпаем нарубленной зеленью укропа и петрушку (у меня ее не было, поэтому и на фотографии ее нет 🙂 ), наливаем себе водочки, и… Будь здоров, земляк!!!
Видео рецепт солянки
Предлагаю также ознакомиться с несколько иным способом приготовления этого супа. В этом ролике — видео рецепт сборной мясной солянки, которая готовится на курином бульоне. Варим из курицы бульон. Из лука, соленых огурцов и томатной пасты делаем обжарку. Нарезаем мелкими кубиками колбасные изделия. Соединяем все в кастрюле, варим мясную солянку до готовности, подаем суп с большой ложкой свежей сметаны. Заходите к нам на канал, подписывайтесь, там есть много чего интересного!
Мясная солянка. Пошаговый рецепт с фото
Если вы уже приготовили борщ, рассол, всевозможные супы, а теперь задаетесь вопросом, что приготовить в первую очередь, приготовьте солянку — шикарное горячее блюдо с богатым составом и вкусом, очень сытное и яркое, нарядно элегантно! Солянка бывает трех сортов: мясная, грибная и рыбная, и сочетают в себе характеристики нескольких блюд. В бульон добавляют рассол и соленые огурцы, как в рассоле; иногда кладут капусту, как в щи.Но основной рецепт солянки — без капусты и даже без картошки, как ни странно звучит.
Если вы привыкли добавлять картошку в супы — можно пару картошек положить в солянку, нарезать мелкими кубиками — или отварить целиком в бульоне, а потом поймать, растолочь и снова положить. Но все же советую попробовать без картошки: обязательно получится и сытно, и густо — в хорошей солянке ложка есть!
Главное, обильно положить в него мясо, грибы или рыбу.Будут употребляться не только сырые продукты, но и соленые, копченые, маринованные — благодаря такому сложному «букету» и крепкому кисло-пряному бульону блюдо приобретает свой фирменный насыщенный вкус. А на хорошую солянку хватит двух овощей: моркови и лука. Некоторые рецепты обходятся даже без моркови. А вот лук обязательно, к мясу он обязательно должен сопровождать.
В свинину и говядину добавляют различные мясные деликатесы (балык, грудинка, ребра, копченые или сушеные колбасы), иногда также курицу; по другой версии — побочные продукты (язык, почки, кости мозга).Что положить, зависит от вашего вкуса и содержимого холодильника.
Соли нужно совсем немного — солянка, как следует из названия, сама уже соленая благодаря огурцам и копченостям. Кстати, рекомендую брать соленые огурцы, не маринованные, а маринованные, в идеале бочковые. Посолить в самом конце, немного — и постараться не переборщить! Некоторые повара вообще не солят блюдо, а просто ставят солонку на стол — кому это нужно, тот сам приправит блюдо по своему вкусу.Лаврушку и горох кладем по желанию: опять же, в готовых мясных изделиях изначально достаточно разных специй и приправ.
Ингредиенты для сервировки добавляют в уже разлитую по тарелкам солянку непосредственно перед подачей на стол. Долька лимона добавляет легкую кислинку; свежая петрушка — элегантность; сметана дополняет и смягчает кисло-пряный вкус блюда. Оливки без косточек — по желанию, если вам нравится их вкус.
Способ приготовления мясной сборной солянки
Поскольку мясо готовится долго, давайте сначала разберемся с ним.После ополаскивания нарезать свинину и говядину небольшими кусочками, положить в холодную воду и поставить на огонь. Когда бульон закипит, отварите мясо 2-3 минуты, затем слейте первую воду. Набрав в кастрюлю холодную воду, варить дальше, пока мясо не станет мягким, 1-1,5 часа под крышкой, на огне ниже среднего. Куриная грудка готовится быстрее, примерно за 25 минут, поэтому филе отвариваем отдельно, первую воду тоже сливаем.
Пока мясо готовится, подготовьте остальные ингредиенты для солянки.Очистите лук и морковь. Лук порезать как можно мельче, а морковь натереть на крупной терке. Маринованные огурцы нарезать тонкой соломкой.
Нагреть на сковороде подсолнечное масло, положить лук и обжарить 3-4 минуты на среднем огне. Помешивая, следите, чтобы лук не обжарился, а стал мягким и прозрачным.
Затем добавьте морковь, перемешайте и продолжайте обжаривать еще пару минут.
Далее к обжаренным овощам добавить соломку огурца. Перемешать, обжарить еще 3-4 минуты.
Наконец, добавим томатную пасту. Если он густой, добавьте немного, полстакана воды. Тушим все вместе 3-4 минуты и выключаем.
Сосиски и балык нарезать кусочками, полосками, кружочками — чтобы получилось красиво и не слишком крупно. Куриную грудку разделить вручную на кусочки и добавить в ассортимент.
Копчености и сосиски обжарить на растительном масле в течение 3-4 минут, периодически помешивая.
Когда мясо в бульоне станет мягким, добавьте в сковороду обжаренные деликатесы.Перемешать и довести до кипения.
Затем выкладываем жарку из овощей, перемешиваем. Также можно налить в бульон стакан огуречного огурца. Дать солянке прокипеть на среднем огне 5-7 минут.
За пару минут до приготовления всыпать измельченную зелень, лавровый лист и горох, посолить. Перемешать, дать покипеть 2 минуты и выключить.
Горячую солянку разлить по тарелкам, украсить дольками лимона и свежей петрушкой, на этом же этапе добавить каперсы, оливки или оливки, а в довершение — сметану.Теперь солянка готова! Ароматный пар кружит над тарелками, маня быстро отведать первую ложку этого вкуснятина!
После праздников солянка — хорошее решение для обработки остатков мясной нарезки, которые гости не ели. Одна из историй происхождения рецепта гласит, что сборную солянку изобрели петербургские трактирщики, которые искали использование нарезки мяса и колбас. Блюдо родилось как английский пудинг — из остатков того, что вчера не ели.И результат шикарный!
Однако, если в холодильнике нет остатков, можно купить на рынке 100–150 грамм различных мясных деликатесов, особенно на солянку. Стоит замучить продавца просьбами немного взвесить каждую из 5-6 разновидностей!
Приятного аппетита!
Как построить книжный шкаф камина: 18 шагов (с изображениями)
Вот несколько моментов, касающихся сборки книжного шкафа, которые вы должны учитывать при планировании своей.
Инструменты. Разве вы не ненавидите, когда смотрите по телевизору шоу о том, как что-то строить, и замечаете, что у этого парня в магазине есть пила за 10 000 долларов. Из курса он может построить эту антикварную кровать с балдахином и балдахином. У него есть все известные человеку инструменты! Что ж, у меня есть довольно хорошо оборудованный гараж, но я уверен, что вы можете построить такой книжный шкаф с помощью всего нескольких портативных электроинструментов. Как? Немного обмануть! Попросите хороших людей в вашем местном центре по ремонту дома обрезать все ваши панели 4×8 по размеру.Они могут разрезать пиломатериалы до нужной ширины и разрезать доски до нужной вам длины. Это не только означает, что вам не нужна настольная пила, но также означает, что вам может не понадобиться большой грузовик для перевозки всех этих пиломатериалов домой. Я арендовал грузовик Home Depot для первой поездки, а остальные прибыли домой в кузове среднего внедорожника моей жены. Если вы используете метод «пусть разрезают на лесном складе», обязательно возьмите рулетку, чтобы подтвердить разрезы, когда они их режут. Если они допустят ошибку, и вы сразу это заметите, они вытащат другую доску и снова ее разрежут.Но если вы принесете доски домой, а разрез будет неправильным, вы, вероятно, в конечном итоге потратите больше на пиломатериалы и потратите время на другую поездку. Я сейчас перечислю инструменты, которые использовал, и отнесу их к категории обязательных и полезных. Самый важный инструмент, который вам понадобится, — это простая торцовочная пила.
Электрооборудование. Я не хотел пробивать гипсокартон на внешней стене, чтобы запустить новое электрическое или низкое напряжение, поэтому я построил фальшивую стену. Я использовал планки для обшивки позади шкафов и 2x3s над каминной полкой, чтобы создать в соответствии с требованиями отдельные полости для электрических и низковольтных кабелей.В результате получился зазор в 1 дюйм за шкафами и зазор в 1,5 дюйма за большой панелью над камином. Обрамление камина обеспечивало зазор 2,5 дюйма между кирпичом и шкафами. В стене за этими шкафами нет отверстий ни для чего, кроме крепежа. Я буду уделять больше внимания проводке и т. Д. На протяжении всей сборки. Примечание. Если вы планируете пользоваться электричеством, убедитесь, что вы соблюдаете местный кодекс, или обратитесь за помощью к электрику. По крайней мере, если вам просто неудобно работать с электрикой, вы можете сделать черновую работу и попросить кого-нибудь подключить все.Стандартный отказ от ответственности: Я НЕ несу ответственности за ваши электрические навыки, решения или неудачи. Убедитесь, что все розетки или распределительные коробки, над которыми вы работаете, отключены.
Проводка аудио / видео и динамика (низкое напряжение). Подумайте, где вы хотите разместить динамики, и заранее спланируйте проводку. Вам не нужно планировать все провода как часть первоначального проекта, просто убедитесь, что вы все это продумали, чтобы в вашей сборке был путь для прокладки кабелей. После того, как лицевая рама будет на ваших шкафах, а корона будет на месте, любая возможность провести проводку практически исчезнет навсегда.Единственное исключение — когда вы прокладываете пластиковый кабелепровод, чтобы вы могли проложить или заменить провода позже. Я проложил трубопровод между базовым шкафом и местом, где будет стоять телевизор.
Выключатель газового камина. У нас есть газовый дровяной камин с дистанционным выключателем на стене, который не работал годами. Моя жена и я не могли договориться о том, где должен быть перемещенный переключатель, поэтому мы выбрали дистанционный переключатель с батарейным питанием, который стоил около 90 долларов онлайн. Брак сохранен.
AES Thetics. При наличии камина в центре стены важно, чтобы шкафы выглядели симметрично. Эта симметрия означает, что все книжные шкафы должны быть примерно одинаковой ширины, а вертикальная панель перед ними должна быть одинаковой ширины. Мой очаг в камине находился в 52 дюймах от стены с одной стороны и в 54 дюймах от стены с другой. Это идеально подходит для 48-дюймовых базовых шкафов и двух 24-дюймовых книжных шкафов с каждой стороны. Дополнительное место расположено вдоль внешних стен, и никто никогда не заметит, что лицевая панель слева на несколько дюймов шире, чем справа.Мой очаг тоже был немного не по центру по сравнению с камином. Таким образом, каминная полка у камина с одной стороны немного шире. Никто не может сказать. На вашем тоже никто не заметит, но вы должны сделать все замеры правильно.
Сохранение древесины / минимизация отходов. При измерении старайтесь помнить о правиле 12/48 «. При разрезании листа фанеры или МДФ 4×8 все, что меньше 12 дюймов или кратное этому, будет расходовать древесину. Все мои полочные шкафы были 11 дюймов в глубину, так что я мог взять 4 из листа фанеры и использовать остаток (чуть меньше 4 дюймов в ширину) для чего-то другого.Я также убедился, что мои базовые шкафы были шириной 48 дюймов, а мои книжные шкафы — чуть меньше 24 дюймов. Это позволило мне использовать лист размером 4 х 8 футов с панелью 1/4 дюйма для спинки без отходов и без швов. Отходы по-прежнему будут, но если вы будете иметь в виду глубину менее 12 дюймов и ширину менее 48 дюймов, их будет намного меньше. Панель над камином для меня была 48 дюймов в высоту и 60 дюймов в ширину … опять же, один лист фанеры.
Краска. Я покрасил почти весь книжный шкаф маленьким валиком из пенопласта для работы по дереву и использовал эмаль на алкидной основе, которая твердая и не резиновая при высыхании.Я никогда раньше не использовал эту технику или тип краски и был поражен тем, насколько хорошо они выглядят и насколько твердо покрытие. Он выглядел более гладким, чем кисть, и позволил мне избежать беспорядка при аэрографии. Я наношу по крайней мере два пальто на все и три пальто на полки, лицевую раму, каминную полку и верхнюю часть шкафов.
Космос и разрушение. Я построил весь этот книжный шкаф в своем гараже, в своей семейной комнате и, в пару хороших дней, на подъездной дорожке. Моя жена и двое детей часто были дома и смотрели телевизор в семейной комнате, пока я работал.Иногда это немного расстраивало, но не имело большого значения. Я предполагаю, что моя точка зрения здесь в том, что вам не нужно огромное пространство, чтобы построить это, и в комнате, которую вы строите, не так уж грязно или шумно, потому что это выгоняет всех из дома. Было действительно шумно в гараже, где я собирал вещи, и было шумно в семейной комнате в течение нескольких дней, когда я прибивал вещи вместе с гвоздем и компрессором в комнате, но это не было невыносимым. Просто не забудьте выключить компрессор, когда садитесь смотреть телевизор или ложитесь спать!
Стоимость. Сборка этого книжного шкафа обошлась мне примерно в 1300 долларов. Я использовал фанеру из твердой древесины 3/4 дюйма для корпусов, фанеру из твердой древесины 1/4 дюйма для спинки, тополь для лицевых рам и всей отделки, а также МДФ для камина и облицовки. Вы можете сделать это дешевле, если использовать листы МДФ для основания, корпуса и полок и сосны или МДФ для лицевых рам. После того, как он будет окрашен, вы не сможете отличить сосну от тополя, но тополь немного тверже, устойчивее и устойчивее к вмятинам.Я также заказал двери по индивидуальному заказу онлайн в магазине под названием Barker Doors, входящем в состав Barker Cabinets. Время выполнения заказа было долгим, но они были именно такими, как я указал. Я купил у них петли, так как они стоили меньше половины цены в магазинах товаров для дома.
Время. На сборку у меня ушло около 4 неполных выходных и пара ночей. На лесной склад было еще несколько поездок, чем я ожидал. Доставка дверей заняла чуть больше 5 недель, поэтому подумайте о том, чтобы заказать их заранее.В целом, проект занял два места в гараже примерно на месяц, но, вероятно, на сборку потребовалось около 50 часов фактического времени.
Делаем это «легким» способом. Осмотрелся и подумал использовать готовые шкафы для баз и книжные шкафы Икеа «Билли». Возможно, это сработало, но я не думаю, что конечный результат выглядел бы как «встроенный». Кроме того, шкафы и книжные шкафы были довольно дорогими по сравнению с пиломатериалами, и они не были той высоты, глубины, ширины или отделки, которые мне были нужны, поэтому мне все равно пришлось бы их разбивать и резать.Решил просто соорудить шкафы. Если вы не хотите создавать базовые шкафы, подумайте о том, чтобы заказать их по размеру в онлайн-компании, у которой я купил свои двери, шкафы Barker. Вы можете указать точную высоту, ширину и глубину ваших шкафов онлайн с этими ребятами, и они будут доставлены в течение 5-6 недель. Основным преимуществом самостоятельной сборки шкафов было то, что у меня есть одно непрерывное пространство шириной 48 дюймов внизу, а не два отдельных 24-дюймовых шкафа. Это обеспечивает большую гибкость при размещении электроники и т. Д., в шкафах. Мне также не пришлось добавлять твердую столешницу к шкафам, потому что они уже были единым целым.
Ой, давай! Хватит разговоров! Давайте перейдем к хорошему!
Хрущевки: французская мечта, ставшая советской реальностьюEuromaidan Press
Панорама одинаковых пятиэтажных домов, построенных после Великой Отечественной войны, типична для любого постсоветского города. Фото: life.pravda.com.ua
Культура
Автор статьи: Вера Мельничук
Перевод: Ольга Рудакевич
Жилые комплексы, известные как хрущевки, построенные в середине 50-х годов, когда Хрущев был у власти, являются одним из самых распространенных типов строительства советских времен и могут быть обнаружены в любом постсоветском городе.Тот факт, что они изначально были рассчитаны на срок службы 20-25 лет, часто игнорируется жильцами квартир.
Украинский аутлет Украинская правда подробно рассказал об истории их дизайна и его особенностей, а также о самых актуальных тенденциях в обновлении данного типа жилья.
Когда Никита Хрущев, правитель СССР в 1950-х годах, посетил Францию, он не подозревал, что этот визит положит начало эпохе крупнейшего социального строительства в СССР. Но именно это и произошло.
Согласно одной из версий, французы с радостью продемонстрировали свои новые многоквартирные дома, в которых поселились иммигранты после Второй мировой войны.
Французский Гавр в конце Второй мировой войны. Фото: открытые источники
Обновленный центр Гавра. Фото: открытые источники
Франция, как и другие страны, разоренные войной, должна была как можно быстрее решить жилищную проблему для тех, кто остался без крова.Одним из самых успешных примеров быстрого и экономичного строительства были здания в Гавре, спроектированные Огюстом Перре.
Интересно отметить, что отреставрированный после войны центр Havre стал объектом Всемирного наследия ЮНЕСКО, а советские хрущевки — нет. Но вернемся к истории этого знаменательного явления.
Сама идея не нова. Небольшие каркасные домики для поселенцев американцы строили уже в 18, -м, веках.Строительство было легким и быстрым.
В Европе «сборные» дома появились в конце девятнадцатого века, а к 1920-м годам Германия активно использовала этот метод строительства. Прагматичные немцы разработали целую систему строительных блоков для сборных жилых домов — plattenbau — , похожие на части архитектурного «лего» в натуральную величину.
Внешний вид немецкого платтенбау.Фото: berlinapartment.no
Интерьер немецкого платтенбау. Фото: Музей ГДР
Отремонтированные модульные дома времен ГДР в Митте, центральном историческом районе Берлина. Фото: architizer.com
После Второй мировой войны, когда жилищный кризис в Европе достиг критической стадии, Старый Свет начал строить целые жилые комплексы из подобных блоков.
Именно тогда в СССР совместили модель plattenbau с американским конвейерным строительством, и началась новая эра строительства.
Именно хрущевки поставили СССР на первое место по строительству просто потому, что такого масштабного проекта по возведению крупных жилых комплексов еще никто не реализовывал. Однако, учитывая качество хрущевок, это, вероятно, было к лучшему.
Мы можем понять доводы Хрущева. Проблема была двоякой: в городах, разрушенных войной, люди выживали, живя в бараках или собираясь вместе в коммунальных квартирах.Существенно увеличился поток крестьян, ищущих лучшей жизни в городе. К тому времени советские власти, ранее отказывавшие крестьянам в выдаче внутренних паспортов, уже не возражали.
Появилась потребность в рабочих руках для восстановления городской инфраструктуры и крупных промышленных объектов. Были планы урбанизировать северные и восточные территории СССР, где в середине двадцатого века «зеленое море тайги» еще оставалось нетронутым, а земля была пустынной и нетронутой человеческими руками.
Строительство хрущевки. Фото: открытые источники
Хрущев был не первым, кто строил «панельные дома» в СССР. Строительство подобных жилых комплексов началось еще при Сталине. И даже раньше в Европе. Но советские архитекторы довоенного периода не любили дома Ле Корбюзье. Тем, кто вырос в сталинской империи, было трудно принять такую простоту форм.
Однако после войны взгляды изменились. А разрешение жилищного кризиса дало Хрущеву возможность использовать ситуацию с помощью широкой пиар-кампании в пользу своей личной популярности — Хрущев чувствовал себя хуже своего предшественника.
Массовое строительство коммунальных квартир как нельзя лучше соответствовало советской идеологии. Создается среда для нового, советского человека. Неукрашенные формы, широкие стены с множеством окон, пропускающих много света, бетон и другие современные строительные материалы — все это составляло новый облик нового городского ландшафта, который был разработан с учетом всего, что может понадобиться.
Строительство заняло мало времени — в идеале две недели, если бригады работали в три смены. Добавьте внутренние работы и детали, и здание можно будет закончить за два месяца. Стоимость такого жилья снизилась минимум на 10 процентов.
«Запасные части» для панельных домов производились на заводах, поэтому каждое здание нужно было собирать как уникальную модель. На старых фотографиях показаны панно, взятые из блоков уже построенных комнат. Это был дешевый и удобный способ работы.
Так можно было построить целые города «под ключ» в тундре и других отдаленных регионах. Он также идеально подходил для строительства новых городов, которые росли вокруг промышленных предприятий или атомных электростанций.
Помимо очевидных недостатков, у этих жилых комплексов были и явные преимущества: они обеспечивали цивилизованный дом тысячам жителей, которые жили в примитивных бараках или в довоенных домах, где ванна была неслыханной роскошью.
Строительство хрущевки.Фото из открытых источников
«Я помню дни, когда три-четыре семьи жили в одной квартире без центрального отопления и собственной ванной», — говорит Юрий Худяков, корреспондент и член Украинской академии архитектуры. «Ситуация должна быть исправлена. Немедленно было решено устранить все излишества в архитектуре [известное как Постановление Совета Министров СССР от 1955 года — ред.]. Целью было обеспечение приличного и практичного жилья, которое гарантировало бы элементарный комфорт.”
Хрущовки были формулой победы. Во время правления Хрущева около 55 миллионов человек приобрели хрущевку. Построено почти 13 000 единиц жилья.
Высокие потолки попали под рубрику «лишнее»: высокие потолки сталинской эпохи пришлось оставить позади. Лифты и мусоропроводы тоже были «лишними». Насчет личных ванных комнат было много шуток: «Товарищ Хрущев дал нам туалет и ванну, но забыл соединить пол и потолок.”
Сначала о новосозданных хрущевках прославляли в газетах и в опере. Свое произведение «Москва, Черомушки» Дмитрий Шостакович посвятил современным жилым комплексам.
Недостатки быстровозводимых домов быстро заметили даже первые арендаторы. Жилая площадь была очень скромной. В первоначальных однокомнатных квартирах жилая площадь составляла всего 16 квадратных метров; Двухкомнатный номер был 22 квадратных метра, а трехкомнатный — 30 квадратных метров.
Агитационный плакат времен СССР
Открытка 1960-х годов
По оценкам экспертов того времени, место, необходимое человеку перед раковиной, составляло полметра, а чтобы вытереться банным полотенцем, должно хватить чуть больше метра.
Кухня была спроектирована таким образом, что все необходимое для приготовления еды было под рукой.Однако для семьи было невозможно есть вместе на кухне: члены семьи должны были работать по очереди.
Кстати о кухне: нельзя не упомянуть «хрущевский холодильник». Это был шкаф для хранения продуктов в зимние месяцы. Шкаф был установлен в стене под кухонным окном, и на самом деле он не хранил еду холодной, но делал кухню еще холоднее, чем была на самом деле. Если протекла банка с солеными огурцами, хранившаяся в шкафу, соседи внизу знали, что в вашем шкафу есть соленья.
Еще более яркой особенностью хрущевок является система отопления , которая просто встраивалась в стены . Современные архитекторы утверждают, что такая технология выгодна, если трубы вставлены правильно; стены должны быть из качественного железобетона, а система отопления должна быть качественной. Трубы отапливают квартиру до комфортного диапазона, и для достижения комфортной температуры расходуется меньше энергии.
Еще одна особенность хрущевок — отсутствие мансарды в некоторых моделях.В квартире на верхнем этаже сразу узнают, когда в крыше течет. Планы хрущевок примитивны, вестибюля нет.
«Хрущевский холодильник». Фото из открытых источников
Все эти «архитектурные удобства» затрудняли жизнь и были предметом шуток для нескольких поколений. Несмотря на все это, у хрущевок было много преимуществ.Во-первых, они не вырисовывались над головами людей — большинство из них не были такими высокими. В первую очередь это было связано с экономической эффективностью — пять этажей были максимально допустимыми без лифтов.
Здания окружали большие широкие дворы. В то время парковки не были в приоритете.
Одновременно была спроектирована инфраструктура вокруг многоквартирных домов. Правила советской эпохи были довольно строгими: детский сад должен был находиться в пределах 200 метров от многоквартирного дома; школа должна быть в пределах 500 метров.
Многоквартирные дома были расположены таким образом, чтобы детям, идущим в школу, не приходилось переходить улицу более одного раза. Рядом должны были находиться медицинские клиники и спортивные зоны.
Переезд в хрущевку. Фото из открытых источников
Интерьер типичной комнаты в хрущевке.Фото из открытых источников
Хрущовки предназначались для временного жилья. Но даже сегодня есть те, кто считает, что они могут продержаться еще 150 лет.
Планировалось, что эти «спартанские» квартиры прослужат полвека, а более простые — 25 лет. После этого коммунизм должен был пустить корни, и люди, которым было обещано светлое будущее, переедут в более качественное жилье. А потом, сделав свое дело, хрущевки снесут.
Но коммунизм пустил корни навсегда. А что до хрущевок, то они еще стоят, все еще ждут обещанного светлого будущего, как и арендаторы.
Подобного жилья в Европе предостаточно. У стран, не входящих в Варшавский договор, были свои послевоенные проблемы с жильем, хотя стандарты Хрущева не распространялись на европейское жилищное строительство. Некоторые архитекторы до сих пор испытывают к ним сентиментальную привязанность.
Профессор Ханс Ван дер Хайден — один из них.Он является экспертом в области городского дизайна и этим летом посетил десятый международный архитектурный фестиваль CANactions.
«Я думаю, что так или иначе всем западноевропейским странам приходится решать послевоенную жилищную проблему. Есть много городов, построенных в стиле брутализма, и множество жилых комплексов, построенных из бетонных плит.
Мы часто обсуждаем, как они должны выглядеть в современном городском ландшафте.Они по-прежнему являются домом для многих людей; многие люди прожили в них всю свою жизнь; Там они поженились и воспитали там семью.
Я сам вырос в одном из этих зданий. Многие люди к ним привязываются сентиментально, но другие видят в них чуждые и неудобные структуры.
В Голландии, где я живу, я сторонник реконструкции зданий. Это означает их отремонтировать или, возможно, снести, а затем построить что-то более современное, повторно используя утилизированные части.”
Хрущевки в Нивковском районе Киева
Хрущевки в Киеве
Фанни Костуру, молодой архитектор из Греции, специализируется на возвращении к жизни подобных старых городских построек. Она считает, что советская архитектура, особенно то, что она увидела в Киеве, имеет свое очарование.
«Глядя только на форму здания, я думаю, что оно обладает особым шармом. Но постройки устарели. Конечно, архитектура — это не только формы. Городское жилье типа ваших хрущевок — моя сфера интересов. Думаю, у комплексов большой потенциал, не только как спальные кварталы.
Эти здания необходимо отремонтировать; Вокруг них должен быть создан квартал с кафе, ресторанами, прачечными, магазинами и школами — все, что нужно в повседневной жизни.Пространство вокруг них должно предлагать все необходимое, от работы до отдыха ».
Для тех, кто действительно скучает по хрущевке, но не имеет возможности жить в ней, может быть интересно узнать, что компания в Словакии выпускает линию мебели, напоминающую блочную архитектуру. И именно панельные дома Восточной Европы вдохновляли дизайнеров. Стол, спроектированный компанией, выглядит как четырехэтажный дом, почти как хрущевка.
Типичный городской район с Хущовками
А если вы живете в хрущевке? Вы столкнулись с множеством проблем. О большинстве из них говорилось выше. Изоляция зданий для лучшего удержания тепла и звукоизоляции стен была бы прекрасным улучшением.
Хрущовки плохо сохраняют тепло. Чтобы согреться, требуется больше тепла. Учитывая затраты на отопление, хрущевка становится предметом роскоши, которую могут себе позволить немногие.
Панацеи от проблем нет. Каждая страна решает аналогичные проблемы по-разному. Реставрация и ремонт часто обходятся дешевле, чем снос и строительство.
Тем не менее, страны повсюду продемонстрировали, что успешная реставрация и обновление подобных зданий могут быть выполнены хорошо.
Украине следует разработать стратегию того, что делать со зданиями, прежде чем хрущевки начнут буквально падать на головы людей.
Читайте также:
Перевод: Ольга Рудакевич
Нравится читать прессу Евромайдана? Станьте покровителем и помогите нам привлечь еще больше читателей со всего мира!
Быть меценатом означает, что вы заботитесь о качественной независимой журналистике, верите в независимую и демократическую Украину, а любите смотреть глубже. И вы также можете голосовать за будущие статьи, предлагать темы и поддерживать связь с командой.
Всего за одну чашку кофе в месяц вы можете помочь нам оставаться на плаву и делать больше.
Стать покровителем >>>
Связанные
Теги: архитектура, культура, хрущевки, хрущобы, советские
Как Джон Ф. Кеннеди создал историю из солянки
Документ Комиссии Уоррена № 876, 1964.
Что делает здание, памятник, участок или район «историческими»?
Старость?
Орнаментальная красота?
Архитектурное отличие?
Мастерство старины?
Клеймо и статус «звездостроителя»?
Использование, размещение или посещение знаменитостью, сановником или светилом?
Имеет ли значение для основания, роста или расширения своего города, штата или нации?
Связь с поворотным или грандиозным событием в истории страны?
Мы бы непременно забаррикадировали бульдозеры, если бы строению, парку или району, которые явно подпадали под любой из этих критериев, находилась угроза исчезновения.Однако смешанный мешок бюрократических блоков на приведенных выше изображениях имел бы большие шансы попасть в наш список наиболее подверженных угрозе, если бы они не «засвидетельствовали» событие, которое попадает прямо в последнюю категорию — убийство президента Джона Ф. Кеннеди 50. много лет назад.
Спустя 30 лет после того, как эта леденящая кровь трагедия превратила территорию Далласа в Дили-Плаза в зону боевых действий, министерство внутренних дел США объявило обычный городской парк национальным историческим памятником.Это сохраняет парковые зоны, памятники, дороги и здания, которые видны (или были логовищами потенциальных убийц) из X, который отмечает место, где JFK был сбит, когда его открытый кабриолет проезжал по улице Вязов через площадь.
Этот необычный акт сохранения призван увековечить всю сцену с различных точек зрения свидетелей как односторонний момент траура, застывший во времени. значение слова «исторический».«Впервые скучные и красивые были достойны этой награды. Таким образом, диорама Дили варьируется от бревенчатой хижины до викторианской эпохи, индустриального стиля, ар-деко и модерна, архитектурно символизируя широкий спектр людей, классов и поколений, которые мог прикоснуться, поговорить, поручиться и заслужить уважение (и слезы), несмотря на его высококлассное гарвардское высокомерие.
Предоставлено муниципальным архивом Далласа
Он также представляет собой видение «народного парка», которое бизнесвумен и филантроп Сара Хортон Кокрелл имела в отношении земли, когда она пожертвовала ее для строительства площади в качестве проекта улучшения гражданского состояния Администрации прогресса работ в 1936 году.
Из публичной цифровой библиотеки AARC, том XVI слушаний комиссии Уоррена
Имя Джорджа Баннермана Дили, издатель Dallas Morning News и защитник центра города, оживленного центра Далласа переход между быстрым и медленным образом жизни. Четыре пространства успокаивающих зеленых насаждений, усеянных памятниками, перистилями и отражающими бассейнами в качестве визуальных фокусов, смягчили симметричное слияние улиц Вяза, Мэйн и Коммерс на железнодорожном мосту Triple Underpass.
Дили Плаза в 1940-х годах.
Направляясь в город, тройная развилка Уэст-Коммерс-стрит и изгиб Вяза и Коммерс заставили движение замедлиться по мере приближения к центру Далласа — мера безопасности, приносящая пользу пешеходам, участникам пикников и играющим на площади детям. Трехмаршрут также давал прибывающим возможность выбрать городскую улицу, по которой они будут идти, в зависимости от их пункта назначения или домашнего местоположения … …и выезжающие обеспечивают удобный доступ к шоссе из нескольких точек города. Это значительно снизило загруженность пригородного трафика, направив его в трех разных направлениях, и в то же время позволило более широкому кругу жителей города более быстрый доступ к маршрутам. Таким образом, дизайн дороги / парка сочетал в себе изящную симметрию как клеверного листа с шоссе, так и французского сада … … украшенный перистилем в неогреческом стиле, перегородками, пешеходными дорожками и продолговатыми отражающими бассейнами, зеркально отражающими друг друга в разрезе парка на Уэст-Коммерс-стрит.Это компенсирует шум автомобильного движения неторопливыми прогулками, чтобы дать пешеходам свою территорию на оживленном перекрестке. Эта симметрия была немного компенсирована обелиском, воздвигнутым в 1940 году, чтобы отметить место расположения первой масонской ложи Далласа и почтить Дили как масона шотландского обряда 33-й степени. Обелиск, созданный по образу короны египетского бога Осириса, увенчан трехгранным пламенем, символизирующим свет интеллекта.
Это изобретательное сочетание эстетики и функциональности создало удобные и гостеприимные ворота в Даллас, которые обеспечили как упорядоченные пригородные, так и неторопливые пешеходные движения в качестве безопасных зеленых зон. и автострада для всех.Тем не менее, эта открытая планировка также помещает желанного персонажа в уязвимое место, оставляя достаточно места для нескольких диапазонов стрельбы от …
Задуманный как мирное место для пикников и отдыха от городских / пригородных заторов, этот пышный зеленый оазис якобы стал окопом для «человека» значок «некоторые утверждали, что были причастны к убийству Кеннеди.Бегущая перегородка и густой рост деревьев / живой изгороди, безусловно, подходили как тайная питательная среда для теневой деятельности.
Одновременно,
Мемориальная беседка Джона Нили Брайана, венчающая гребень холма, стала идеальным
высокая точка обзора для Абрахама Запрудера, чтобы снять свой знаменитый фильм о пуле
ударив Кеннеди прямо по голове, предоставив веские доказательства для расследования убийства Комиссией Уоррена. Сам травяной холм пригодился в качестве успокаивающей подушки для бега в укрытие и бега в укрытие для зрителей, опасавшихся, что они оказались на линии огня.
Возведенная ранее как памятник основателю Далласа, Брайан Пергола теперь была переосмыслена как намек на изогнутый амфитеатр с колоннами в перистифитоне. Национальное кладбище в Вирджинии, место упокоения Кеннеди. Это приведет к тому, что последующие поколения будут думать, что пергола была построена как памятник Джону Ф. Кеннеди. Тем не менее, теперь он был уместен как одно целое — его современный дизайн с четкими линиями и бетонная конструкция стали достойной данью «Новому фронту» и вечно молодому имиджу JFK, в отличие от старого классицизма Арлингтона.
… Техасское хранилище школьных книг …
Фото Джеймса Дж. Хауза, 1969.
Это кирпичное здание в стиле романского возрождения было построено в 1903 году для компании Southern Rock Island Plough Company на земле, когда-то принадлежавшей Джону Нили Брайану. Техасский производитель нефти и соучредитель Civil Air Patrol Дэвид Гарольд Берд приобрел его в 1937 году, а позже сдал в аренду для хранения книг в государственных школах. Склад чуть выше среднего навсегда запечатлен в воспоминаниях о Ли Харви Освальде, который прячется за крайним правым окном на шестом этаже и целится в свою президентскую жертву в тени штабелей.
Теперь здание администрации округа Даллас было тщательно отреставрировано, чтобы отразить всю его историю, от фабрики пахаря до крепости боевиков. Очевидно, лишенный карниза перед роковым событием, он верно сохраняет эту потерю как памятник гибели главы государства с пулей в короне.
Убежище Освальда теперь является Музеем экспонатов на шестом этаже, посвященным убийству Джона Кеннеди.Здание заслуживает похвалы не только за его римские арки, зубчатую кладку и выразительные пилястры, но и за его приспособляемость к меняющимся временам и условиям использования. За 110 лет существования в нем хранились детали плуга, книги, правительственные учреждения и памятные вещи (включая фильм Запрудера).
В конце концов, как сказал Кеннеди, «перемены — это закон жизни. И те, кто смотрит только в прошлое или настоящее, наверняка упустят будущее».
… здание Дал-Текс …
Фотография любезно предоставлена ФБР, 1963 год.
Архитекторы Джеймс П. Хаббелл и Герберт Миллер Грин, конечно же, не упустили случая, когда спроектировали этот строго квадратный кирпичный склад (справа) для компании Kingman Texas Implement Company.
Построенное за год до года, здание Южного Рок-Айленда (слева) познакомило Даллас с прогрессивным, антиклассическим, структурно выразительным стилем с вертикальным акцентом в стиле Луи Анри Салливана
Из коллекции Джерома Пумы
Фото Джека Баучера, любезно предоставлено Historic American Buildings Survey
Чикаго
Школа (слева: Wainwright Building, St.Луис, штат Миссури, 1891) и школа прерий Фрэнка Ллойда Райта (справа: здание Ларкин, Буффало, Нью-Йорк, 1904-06, снесено в 1950 году), в то время как его ближайший сосед смотрел только в прошлое
и присутствовать, поступая так же, как римляне, и как все остальные
делает.
Фото Марка Йетиана, любезно предоставлено Flickriver
На самом деле, на два года раньше, чем здание Ларкина Райта (действительно New Frontier), в Дал-Тексе когда-то были офисы и складские помещения для своего соседского конкурента. John Deere Plough Company, а позже разместила там женскую одежду Абрахама Запрудера, Jennifer Juniors, Inc.Это продемонстрировало эффективность рабочего места в стиле Чикаго: несущая стальная рама, ярко выраженная выступающими пилястрами и утопленными оконными проемами, позволила получить открытые полы и большие, светлые окна для максимальной производительности, более яркое освещение инвентаря … и более четкие линии видение возможных убийц. Это было одно из первых зданий, заблокированных после смерти Кеннеди из-за сообщений очевидцев о стрельбе с его направления и его прямом совпадении с траекторией пули, которая попала в бордюр и ранила прохожего.В здании также был задержан преступник, связанный с мафией. Короче говоря, солнечное, но удобное угловое расположение здания Дал-Текс на пороге площади Дили попало под перекрестный огонь теорий, прихотей и фактов, касающихся убийства Джона Кеннеди.
Его случайное присутствие на месте преступления, по сути, принесло ему новую известность, без которой он уже мог бы стать историей.
… Здание Dallas County Records …
Жаль, что его невзрачная пристройка 1955 года, а не его детально проработанная готическая прародительница 1928 года (внизу), пришлось возвышаться на Дили Плаза и ломать исторический континуум Хьюстон-стрит.Но он действительно олицетворяет тип модернизма, который обновлял городскую Америку во времена Джона Кеннеди, так что это свидетельствует о его стремлении «начать все сначала».
Фото любезно предоставлено DallasCounty.org
Он был столь же подозрительным, как и его старшие когорты, в сети интриг за его стрельбой. Одна история гласит, что пуля, которая попала
его череп в фильме Запрудера летел с левой задней стороны, таким образом, происходя от крыши пристройки (где оболочка корпуса 30-06 была обнаружена во время повторной кровли в начале 1970-х).Он также служит напоминанием о том, что могло бы стать с некоторыми из старых зданий, если бы не обозначение исторического района (и, к сожалению, смерть его создателя).
… Здание уголовного суда округа Даллас …
По крайней мере, мягкость белого хлеба в пристройке к зданию County Records обильно компенсируется царственностью здания уголовного суда из красного кирпича по соседству. Разработанный техасским архитектором Х.А. Овербек, он был построен в 1913-1915 годах как здание уголовного суда, окружная тюрьма и офис шерифа, хотя его богатая терракотовая и гранитная отделка в стиле эпохи Возрождения элегантно маскировала зловещий характер его использования — возможно, заставляя новичка думать о Ritz-Carlton Отель приехал в Даллас.
Но этот маскарад не мог скрыть неизбежное вмешательство здания в запутанную ситуацию с Кеннеди. Многие свидетели и задержанные были допрошены здесь сразу после убийства, а в восточном зале суда судили владельца ночного клуба Джека Руби за убийство Ли Харви Освальда незадолго до его запланированного перевода в здание уголовного суда 24 ноября. на Ritz — и узнаем правду.
… Старый Красный Здание суда …
Фотография Джо Мейбл, любезно предоставлено Wikimedia Commons
Архитектурный экспонат на площади, этот замок из красного песчаника Пекос — группа арок башни, венцы, горгульи и гранитные колонны из Техаса, окружающие грандиозную центральную фонарную башню, подчеркивали силу закона с ее подобным крепости преобладанием ее помещений, когда она была построена в 1890-92 годах по проекту Макса А. в романском стиле Ричардсона.Орлопп-младший. Несмотря на то, что он был достаточно отстранен от места убийства, чтобы быть свободным от заговоров, его яркое выражение верховенства закона не было препятствием для грязной работы. Теперь это Старый Красный музей, он изобилует экспонатами и артефактами истории округа Даллас, в том числе оригинальной тарелкой Джона Нили Брайана с изображением Далласа, пистолетом Клайда Барроу и, естественно, наручниками Ли Харви Освальда.
Более напоминает скромное начало Авраама Линкольна, чем Джон Ф.Кеннеди, эта маленькая аномалия на Дили Плаза представляет собой реконструкцию 1935 года первоначального дома и торгового поста, которые Брайан построил в 1841 году в этом регионе Северного Техаса. Лишенный половины своих клиентов, когда договор изгнал коренных американцев с территории, он решил, что постоянное поселение более жизнеспособно, чем торговый пост, отсюда и был основан Даллас. Хижина была переименована в первое здание суда и почтовое отделение Далласа в Республике Техас в 1843 году, что заложило основу для будущих моделей развития в этом районе.
(И нет, убежище убийцы это не было, несмотря на крошечный рост, из-за которого его так легко не заметить на густой городской улице.)
Строящаяся как правительственный центр округа Даллас во время убийства, антитеза Old Red из стекла и стали не попала в подозрение на курение оружия. на два года.
Однако одними из основных свидетелей стрельбы были рабочие на строительной площадке, которые взяли перерыв на обед, чтобы посмотреть на кортеж президента через Дили Плаза.
Хотя его чисто функциональный дизайн ничего не добавляет к архитектурной целостности его района, он все же добавляет иронии в том, что район, полный судов и правительственных учреждений, может стать рассадником преступности, нацеленной на наше высшее выборное должностное лицо. Как он сказал: «Жизнь несправедлива».
Было несправедливо и то, что этот бастион банальности, очевидно, вдохновил дизайн соседней Мемориальной площади Джона Фицджеральда Кеннеди в 1970 году. был Филип Джонсон, Мастер Стеклянного Дома, думал, когда он задумал алтарь Далласа его погибшему герою, как твердый квадрат стен из сборных железобетонных колонн без окон?
По данным jfk.org, Джонсон спроектировал его как «кенотаф или« открытую гробницу », символизирующую свободу духа Джона Ф. Кеннеди», представленную открытым верхом, «парящими» стенами, опирающимися только на восемь из 72 колонн, и ряд огней, которые загораются ночью под подвесными колоннами, чтобы усилить иллюзию свободного плавания. Джонсон утверждал, что колонны были связаны «магнитной силой», представляющей харизматический магнетизм личности Кеннеди.
«Магнитного» этого нет. Он плоский, унылый и безликий, напоминающий строящееся здание с лесами под обшивкой или место раскопок, скрытое от посторонних глаз фанерными стенами с надписью «Не выставляйте счета».Возможно, это передает «незавершенную работу», которую Кеннеди обозначил в своей повестке дня в своей инаугурационной речи …
Все это не будет завершено в первые 100 дней. И не будет
закончено в первые 1000 дней, ни в жизни этого
Администрация, и даже, возможно, при нашей жизни на этой планете. Но пусть
мы начинаем.
… или «незавершенное дело», которое он оставил после примерно 1000 дней пребывания в должности… но неубедительно и непривлекательно. Не помогают и колонны «идеально выровненных» кругов, которые «вводят круглую форму в квадратную архитектуру», за исключением вычурного декора, предназначенного «закруглить углы», так что работа не будет слишком строгой. Внутреннее святилище для медитации на мужчине через темный гранитный квадрат, позолоченный его именем, заставляет нас чувствовать себя замкнутыми, а не свободолюбивыми. Его симметричная четырехугольная форма неподвижна и неподвижна. Этот статический, клаустрофобный эффект вряд ли вызывает динамику «человек в движении», как мы знали Джона Кеннеди, более точно выраженную словами…
… его Президентская библиотека и музей в Бостоне, шедевр столкновения контрастов И. М. Пея — твердое / пустое, светлое / темное, острое / тупое, острое / резкое, угол / кривая — восхваляет смелость Кеннеди мыслить нестандартно, толкать перемены и прогрессировать, путешествовать туда и сюда, а не сидеть на месте, как сборный упаковочный ящик Джонсона.
… Терминал почтового отделения США …
Подходящее название для этого центра сортировки почты, построенного в 1937-39 годах через WPA, он торжественно закрепляет южный край Дили Плаза как «конечную точку» обрамляющей пространство панорамы парка эволюции города от скромной бревенчатой хижины до ар-деко. великодушие — показывает, как далеко продвинулось почтовое отделение за это время.Созданный Lang & Witchell, это стиль ар-деко в его простейшем виде, выражающий оптимизированную эффективность самой передовой на тот момент системы обработки почты в Америке и коллективные усилия, направленные на выполнение работы, но с достаточным количеством украшений, чтобы дать гражданскую гордость своим работникам и сотрудникам. его общественность. Особенно внутри, где фрески художника из Нью-Мексико Питера Херда, изображающие пионеров, возводящих бревенчатую хижину (как уместно для этого района!), И самолет авиапочты, парящий над фермерским ранчо в Западном Техасе, до сих пор украшают стены как дань уважения работающим художникам в рамках Нового курса Рузвельта.
Фото любезно предоставлено Dallas Morning News
На его месте стоял дом Александра Кокрелла, который купил землю у Джона Нили Брайана в 1850-х годах. Дом стал базой для лидера партизан Конфедерации Уильяма Куантрилла, который возглавил до 450 человек (включая Джесси Джеймса) в 1863 году во время рейда на антирабовладельческую цитадель Лоуренс, штат Канзас, — предзнаменование заговора, который должен был подчинить защитника гражданских прав 100 лет спустя …
Фотография любезно предоставлена Управлением общего обслуживания США
… и, да, Терминальная пристройка была неизбежно вовлечена в убийство. Почтмейстер Гарри Д. Холмс наблюдал за ним из своего офиса на пятом этаже в бинокль, таким образом, он стал ключевым свидетелем в расследовании комиссии Уоррена. Это продемонстрировало преимущество размещения здания на виду у Дили Плаза. Чтобы добавить интриги, Ли Харви Освальд арендовал P.О. коробка там. (Для получения дополнительной информации о приложении к терминалу прочтите статью Ноя Джеппсона «Приложение терминала и его фрески» в Unvisited Dallas.)
… Обелиск …
Да, это тоже приобрело новый смысл после убийства. На мраморной перегородке позади памятника теперь есть табличка с надписью:
22 ноября 1963 г. Джон Фицджеральд Кеннеди,
тридцать пятый президент США посетил Даллас. А
Президентский парад прошел на север по Хьюстон-стрит к Вязовой улице и
на запад на улице Вязов.Парад продолжился на улице Вязов в 12:30,
выстрелами из винтовки были ранены президент и губернатор Техаса Джон Конналли.
Выводы Комиссии Уоррена показали, что
Стрельба из винтовки велась из окна шестого этажа на юго-востоке
угол Техасского хранилища школьных книг, Элм и Хьюстон, квартал
к северу от этого маркера.
Президент Кеннеди скончался в больнице Паркленд в
1:00 вечера. Мемориальная площадь Джона Фицджеральда Кеннеди находится поблизости,
по Главной, Рекордной, Рыночной и Коммерческой улицам.
Теперь обелиск — это следующая вещь после Брайана Перголы, которая заставляет новичка или новичка в Далласе подумать, что он был установлен как официальный мемориал города президенту Кеннеди, несмотря на то, что мемориальная доска разъясняет местонахождение настоящего мемориала. И неудивительно. Форма обелиска напоминает монумент Вашингтона, знакомую президентскую святыню. Венчающий огонь напоминает Вечный огонь Джона Кеннеди на Арлингтонском национальном кладбище. Рустикация главного вала могла представлять собой строительные блоки, с помощью которых Кеннеди пытался построить лучшее будущее для своей страны.
… лимузин …
Penn Jones Photographs. Коллекции политических материалов Университета Бэйлора, Вако, Техас
Да, есть даже теория, что водитель лимузина кортежа Джона Кеннеди произвел последний выстрел. Но независимо от того, были ли они источниками пуль, все строения и пространства на Дили Плаза и вокруг нее кричали: «Кеннеди!» с того рокового дня 22 ноября 1963 года, как будто означало, что там должно произойти года.Теперь у них есть более четкое архитектурное различие, будь то великолепное или посредственное.
Архивная фотография Мэри Мурман
Они указывают на местонахождение убийц, присутствие свидетелей и отсутствие государственных чиновников, которые должны были быть защитниками президента, поскольку многие из их судов были построены соблюдать закон. Архитектурное разнообразие Дили объединено и сохранено в застывшей картине исторического события, объединившего разные люди, чтобы вместе оплакивать потерю своего лидера.
… Плаза.
Dealey Plaza с воздуха, гр. 1967.
Таким образом, Дили Плаза является примером видения Джона Кеннеди, выраженного в его речи в Амхерстском колледже 26 октября 1963 года: «Я с нетерпением жду Америки, которая не будет бояться изящества и красоты, которая защитит красоту нашего естественная среда, которая сохранит великие старые американские дома, площади и парки нашего национального прошлого и которая построит красивые и сбалансированные города будущего.«
Спасибо за посещение. Жду ваших комментариев!
KPMB Architects расширяет школу Брерли кирпичом и игривыми окнами
Расширение школы Брирли, спроектированное KPMB Architects, представляет собой проект площадью почти 85 000 квадратных футов, расположенный в районе Йорквилл на Манхэттене. (Ник Лехоукс)
Район Йорквилл на Манхэттене — это что-то особенное; его проспекты усеяны мешаниной башен с начала века, а переулки представляют собой смесь таунхаусов и многоквартирных домов.Здесь нет простой методологии проектирования для контекстной разработки, но компания KPMB Architects из Торонто подняла планку, расширив школу Брерли площадью 83 500 квадратных футов, которая соединяется со сценой из красного кирпича в римском стиле и игриво расположенных окон с фасками.
Школа Brearley School была основана в 1884 году и после нескольких переездов в конечном итоге оказалась в этом уголке Манхэттена. Следующие десятилетия привели к дальнейшему росту, и школа приобрела кампус, состоящий из нескольких зданий, с центром на 83-й улице и Ист-Энд-авеню.Благодаря вмешательству КПМБ нижняя школа была объединена в одно здание, в котором теперь находятся административные функции.
Проект начинается с относительно небольшого углового участка площадью 75 на 100 футов с 12-футовым ядром, расположенным вдоль внутренней линии собственности. (Дэвид Констебл)
Производитель фасадов Yankee Hill Brick Guardian KPA Kawneer
Продукты Yankee Hill Dark Aron Spot — римский формат Покрытие Guardian SunGuard® SNX 62/27 на стекле с низким содержанием железа Guardian UltraClear® Покрытие Guardian SunGuard® IS 20 на стекле с низким содержанием железа Guardian UltraClear® Покрытие Guardian UltraClear® без покрытия -железное стекло
Существующее начальное школьное здание, специально построенное в 1929 году в стиле ар-деко, было отправной точкой для команды дизайнеров.«Цель и директива заключались в том, чтобы создать в новом вертикальном кампусе ощущение, что он принадлежит школе, которая теперь будет кампусом из зданий, а не единичным зданием; это не означало копирование существующего здания, это означало понимание духа », — сказал старший юрист KPMB Дэвид Констебл. «Когда мы осмотрели территорию, которая в основном состоит из кирпича, мы не увидели очень много вдохновляющих типов кирпича, поэтому мы выбрали кирпич римского формата, который немного отличается по масштабу по сравнению с соседними зданиями.”
Башня стройной формы возвышается над стеклянным подиумом, сужающимся по углам, выходящим на проспект. Эта прозрачность на уровне земли делает пристройку «воротами» в школу и подчеркивает структуру здания с хорошо заметными и пересекающимися опорами. Фасад переходит на кирпич ручной клади над атриумом; Варианты сборных панелей и элементы изогнутого кирпича рассматривались в процессе проектирования, но в конечном итоге были признаны не подходящими для этого проекта.Видимые горизонтальные швы на каждой плите перекрытия являются компенсаторами и изолируют области между полостью и дождевым экраном для решения проблем с перепадом давления.
Расположение окон между третьим и пятым этажами плотное и отвечает потребностям дневного света в классных комнатах, найденных там. Окружение каждого окна скошено вверху и внизу, стилистический эффект переносится на большие и асимметричные окна, связанные с зрительным залом и помещениями для музыкальных репетиций.
Расположенный на относительно небольшом участке размером 75 на 100 футов с довольно строгим зонированием города, проектирование системы программирования и конструкции здания оказалось особой проблемой для проектных и конструкторских групп.«Разнообразная программа в сочетании с провалами, провозглашенными городскими властями, была настоящей головоломкой; в целом, это было сделано для интересного штабелирования: все этажи выше пятого не имеют колонн внутри, за исключением длинного ядра, которое занимает 12-футовую узкую полосу вдоль внутренней линии собственности », — продолжил Констебль. «Не всегда наш первый выбор — поставить в воздух семиэтажную аудиторию на 600 человек с тренажерным залом наверху, но именно это должно было здесь произойти».
Солнце Антарктики: Новости об Антарктиде
Фото: Майк Лучибелла
В исторической хижине на мысе Ройдс Шон О’Бойл выстраивает камеру, чтобы запечатлеть сцену.
Фотограф запечатлел утилитарное очарование станции Мак-Мердо.
Майкл Лучибелла, Солнце Антарктики Редактор
Опубликовано: 28 апреля, 2016
Современная эстетика станции Мак-Мердо и ее полевых лагерей вряд ли войдет в историю как великие достижения современной архитектуры.
Фото: Майк Лучибелла
О’Бойл делает снимок эксперимента CosRay, самого продолжительного непрерывного эксперимента на станции Мак-Мердо.
Помимо Crary Lab и Центра поддержки науки, постройки вокруг города в основном представляют собой мешанину постройки ВМС США середины века и изношенных сборных домов. Полевые лагеря — это в основном старые палатки в военном стиле и небольшие квадратные фанерные творения. Они функциональны, созданы, чтобы выдерживать суровые антарктические элементы, а не ради внешнего вида.
Но для фотографа Шона О’Бойла этот выветренный утилитарный вид был частью того, что привлекло его в Антарктиду.
«Меня интересуют места, где ландшафты и сообщества демонстрируют свое происхождение и историю через архитектуру и инфраструктуру», — сказал О’Бойл.
Фото: Шон О’Бойл
О’Бойл проницательный взгляд на камеру подчеркивает эстетику здания 137 и то, как оно взаимодействует с окружающим ландшафтом.
Как один из художников и писателей сезона, он провел шесть недель по континенту, документируя станцию Мак-Мердо, близлежащие полевые лагеря и исторические хижины, которым более 100 лет.Его поездка в Антарктиду была поддержана Национальным научным фондом, который руководит Антарктической программой США.
Вернувшись домой, О’Бойл работает в архитектурной фирме в Далтоне, штат Массачусетс, занимается архитектурным дизайном и фотографией, графическим дизайном и разработкой своего веб-сайта. За пределами офиса он объединяет свой интерес к архитектуре и дизайну, исследуя и фотографируя старые, часто заброшенные промышленные объекты по всему региону.
«У этих мест есть уникальные истории, пейзаж можно до некоторой степени прочесть, в формах ландшафта и старых зданиях есть рассказы, которые рассказывают истории, выходящие за рамки обычного исторического рассказа», — сказал О’Бойл.
Он посетил такие места, как закрытый сталелитейный завод Bethlehem Steel в Вифлееме, штат Пенсильвания, заброшенный приют в Нортгемптоне, штат Массачусетс, несуществующие стартовые площадки в Космическом центре Кеннеди во Флориде и все еще действующий бумажный комбинат в Тернерс-Фолс, штат Массачусетс. С помощью своих фотографий он пытается передать ощущение истории структур, которые он посещает.
«Меня всегда тянуло к руинам, особенно к промышленным и другим крупномасштабным руинам, — сказал О’Бойл. «Такой масштаб архитектуры и инфраструктуры составляет часть американского ландшафта, сформированного промышленным ростом во время и после мировых войн.”
Именно такая физическая связь с историей впервые пробудила его интерес к Антарктиде.
«В первую очередь меня привлекли [исторические] хижины, — сказал О’Бойл. «Я заинтересовался и другой архитектурой здесь внизу. Станции, как будут выглядеть полевые лагеря [и] как работают эти места, были для меня в значительной степени большим неизвестным до того, как я приехал сюда ».
Фото: Майкл Лучибелла
Исторические хижины вокруг острова Росс представляли особый интерес для О’Бойла.
Вокруг острова Росс, где расположена станция Мак-Мердо, есть три исторических хижины, когда-то использовавшиеся многими известными исследователями героической эпохи исследований, включая Роберта Фалькона Скотта и Эрнеста Шеклтона. Они сохранились как исторические места, а все их артефакты почти в том же состоянии, в каком оставили их старые исследователи.
Эти хижины были отправной точкой для некоторых из самых смелых и часто трагических антарктических экспедиций в начале 20 века.Но они также были местом проведения некоторых из самых ранних исследований геологии и биологии замерзшего континента.
«Исторические хижины очень маленькие, но первые экспедиции сделали из этих хижин много научных исследований», — сказал О’Бойл. «Сегодняшние полевые лагеря имеют такой же масштаб, и они делают удивительные научные работы с помощью этих структур. Это была одна из параллелей, на которые я хотел обратить внимание ».
О’Бойл путешествовал по региону, делая остановки в многочисленных исторических местах, а также в активных лагерях, полных исследователей, занимающихся наукой, часто совмещая их в одной поездке.
Фото: Шон О’Бойл
О’Бойл подчеркивает индивидуальность утилитарных отдаленных мест, таких как полевой лагерь в Нью-Харборе.
В ноябре он провел девять дней в долине Тейлор, документируя современные полевые лагеря в Нью-Харборе, озере Хор, озере Бонни и озере Фрикселл. В то же время он путешествовал по долине, примерно следуя маршрутам, которые исследователи Роберт Фалькон Скотт, Гриффит Тейлор и Фрэнк Дебенхэм прошли более 100 лет назад.
«Мне было интересно увидеть, как разворачивается пейзаж с их точки зрения, когда это было видно впервые», — сказал О’Бойл. «Я попытался сфотографировать несколько мест, из которых они делали наброски».
Вернувшись из Сухих долин, он совершил особенно мучительную экскурсию к каменному иглу Вильсона недалеко от мыса Крозье. Он был построен зимой 1911 года, когда группа под руководством Эдварда Уилсона пыталась найти первые яйца императорских пингвинов.В нем команда выдержала ураганную метель, которая снесла их палатки, оставив им только спальные мешки для защиты от шторма.
«Когда мы приехали, было довольно спокойно, — сказал О’Бойл.
Он и его товарищи сошли с вертолета и начали искать низкие груды камней, которые остались от иглу. Найти его было непросто, местность все еще была частично покрыта снегом, а камни иглу сливались с ландшафтом. Обнаружив руины, О’Бойл быстро приступил к съемке местности.
«Затем в течение 20 минут ветер дул со скоростью около 30 узлов или около того, и нам пришлось спасаться», — сказал О’Бойл. «У меня было достаточно времени, чтобы увидеть это и сфотографировать… это было приключение, но я получил то, что мне было нужно».
О’Бойл также посетил исторические хижины на мысе Эванс и мыс Ройдс, последний из которых также является местом полевого лагеря с исследователями, изучающими близлежащую колонию пингвинов.
Между поездками он проводил время, фотографируя здания станции Мак-Мердо, центрального узла, который координирует и снабжает все полевые лагеря.В настоящее время разрабатываются планы по восстановлению многих структур в Мак-Мердо, и О’Бойл помог задокументировать станцию в том виде, в каком она существует сегодня.
«Я провел время во многих зданиях, потому что вокзал будет перепроектирован, и посетил некоторые из уникальных мест, которые были заняты в течение многих лет, такие как [Полевой центр Берга], хижина для красок, церковь , и кафе, — сказал О’Бойл. «Такие пространства мне действительно интересны, потому что они были персонализированы людьми, которые их используют.”
Вернувшись в Соединенные Штаты, О’Бойл просматривал и редактировал тысячи фотографий, которые он сделал на замерзшем континенте. Он выбирает лучшие для выставки своих работ в Беркширском музее в Питтсфилде, штат Массачусетс, которая откроется в январе следующего года. Кроме того, он готовит к выставке сопутствующую книгу своих фотографий.
«Это был потрясающий опыт, чрезвычайно полезный, масштабы программы и уровень научных исследований намного превосходили то, что я ожидал», — сказал О’Бойл.
Исследование, проведенное при поддержке NSF, в этой статье: Шон О’Бойл, Премия № 1444805
рецептов с фото. Как приготовить сборную мясную солянку в домашних условиях Как приготовить мясную солянку пошагово
Садовая клубника, или клубника, как мы их называли, — одна из первых ароматных ягод, которые щедро дарит нам лето. Как мы счастливы этому урожаю! Чтобы «ягодный бум» повторялся каждый год, нужно ухаживать за ягодными кустами летом (после окончания плодоношения).Завязывание цветочных почек, из которых весной сформируются завязи, а летом — ягоды, начинается примерно через 30 дней после окончания плодоношения.
Среди разнообразия видов и гибридов филодендронов есть много растений, как гигантских, так и компактных. Но ни один вид не конкурирует в простоте с главным скромным — краснеющим филодендроном. Правда, на внешний вид растения его скромность не распространяется. Очень элегантно смотрятся покрасневшие стебли и черенки, огромные листья, длинные побеги, образующие хоть и очень крупный, но и поразительно изящный силуэт.Покрасневший филодендрон требует только одного — хотя бы минимального ухода.
Густой суп из нута с овощами и яйцами — простой рецепт сытного первого блюда, основанного на восточной кухне. Подобные густые супы готовят в Индии, Марокко, странах Юго-Восточной Азии. Тон задают специи и приправы — чеснок, перец чили, имбирь и букет пряностей, которые можно собрать по своему вкусу. Овощи и специи лучше жарить на топленом масле (топленом масле) или смешивать оливковое и сливочное масло в кастрюле, это, конечно, не одно и то же, но на вкус похоже.
Слива — ну кто ее не знает ?! Ее любят многие садоводы. А все потому, что он имеет внушительный перечень сортов, удивляет отличной урожайностью, радует разнообразием в плане созревания и огромным выбором цвета, формы и вкуса плодов. Да, где-то ей лучше, где-то хуже, но почти ни один дачник не отказывается от удовольствия выращивать ее на своем участке. Сегодня его можно встретить не только на юге, в средней полосе, но и на Урале, в Сибири.
Многие декоративные и плодовые культуры, помимо засухоустойчивых, страдают от палящего солнца, а хвойные деревья в зимне-весенний период страдают от солнечных лучей, усиленных отражением от снега. В этой статье мы расскажем вам об уникальном препарате для защиты растений от солнечных ожогов и засухи — Саншет Агроупеч. Проблема актуальна для большинства регионов России. В феврале — начале марта солнечные лучи становятся более активными, и растения еще не готовы к новым условиям.
«У каждого овоща свой возраст», и у каждого растения свое оптимальное время для посадки. Всем, кто сталкивался с посадкой, хорошо известно, что жаркое время для посадки растений — весна и осень. Это связано с несколькими факторами: весной растения еще не начали быстро расти, нет изнуряющей жары и часто выпадают осадки. Однако, как бы мы ни старались, обстоятельства часто складываются так, что посадку приходится проводить в самый разгар лета.
Chili con carne в переводе с испанского означает перец чили с мясом. Это техасско-мексиканское блюдо, основными ингредиентами которого являются перец чили и говяжий фарш. Помимо основных продуктов, это лук, морковь, помидоры, фасоль. Этот рецепт делает вкусным перец чили и красную чечевицу! Блюдо получается огненным, палящим, очень сытным и потрясающе вкусным! Можно приготовить большую кастрюлю, разложить по емкостям и заморозить на целую неделю для вкусного ужина.
Огурец — одна из самых любимых садовых культур наших дачников.Однако далеко не всем и не всегда садоводам удается получить действительно хороший урожай. И хотя выращивание огурцов требует регулярного внимания и ухода, есть маленький секрет, который значительно повысит их урожайность. Речь идет о прищипывании огурцов. Для чего, как и когда прищипывать огурцы, мы расскажем в статье. Важным моментом при выращивании огурцов является их формирование, или тип роста.
Теперь у каждого садовода есть возможность выращивать полностью экологически чистые, полезные фрукты и овощи в собственном саду.Поможет в этом микробиологическое удобрение Атлант. В нем есть бактерии-помощники, которые поселяются в зоне корневой системы и начинают работать на благо растения, позволяя ему активно расти, оставаться здоровым и давать высокие урожаи. Обычно вокруг корневой системы растений сосуществует множество микроорганизмов.
Лето ассоциируется с красивыми цветами. И в саду, и в комнатах хочется любоваться роскошными соцветиями и трогательными цветами. И для этого совсем не обязательно использовать срезанные букеты.В ассортименте лучших комнатных растений много цветущих видов. Летом, когда они получают наиболее яркое освещение и оптимальный световой день, они способны затмить любой букет. Короткоживущие или просто однолетние культуры выглядят как живые букеты.
Пирог с сардинами и картошкой — быстро, вкусно, просто! Такой торт можно выпекать как в выходные, так и в будние дни, а еще он украсит скромный праздничный стол. Для начинки в принципе подойдут любые рыбные консервы — натуральные с добавлением масла.С горбушей или лососем вкус получится немного другим, с сайрой, сардинами или скумбрией такое вкусное лакомство! Картофель в пирог кладут сырым, поэтому его нужно очень тонко нарезать, чтобы можно было запечь. Можно использовать овощерезку.
Лето в самом разгаре. Посадка в садах и огородах в основном завершена, но беспокойства не уменьшились, ведь в календаре самые жаркие месяцы в году. Температурная шкала термометра часто превышает отметку +30 ° C, что мешает нашим растениям расти и развиваться.Как вы можете помочь им пережить жару? Советы, которыми мы поделимся в этой статье, будут полезны как загородным, так и городским жителям. Ведь комнатным растениям в этот период тоже приходится нелегко. В жару растениям нужен полив.
Для многих садоводов слизни — кошмар. Хотя вы можете подумать, ну а что плохого в этих, на первый взгляд, мирных, оседлых существах? Но на самом деле они могут нанести значительный вред вашим растениям и урожаю. Мало того, что слизни постоянно едят листья, цветы и плоды весной и летом, но с наступлением холодов эти участки моллюсков перейти в подвал, и там они продолжают разрушать то, что вы так тщательно культивируется и собран.
Говяжьи рога из полбы можно быстро перекусить на ужин или обед. В последнее время полба (полба пшеничная) стала популярной среди сторонников правильного питания и не только. Из этой вкусной крупы готовятся каши, супы, полба и макароны. В этом рецепте рожков из полбы мы приготовим здоровую пасту с соусом из овощей и постного говяжьего фарша. Рецепт подходит тем, кто следит за своей фигурой и любит готовить здоровую пищу в домашних условиях.
Лето — прекрасное время года! Столько всего можно сделать на даче за несколько теплых месяцев — и работать, и отдыхать, и приглашать друзей на шашлык.Но как только спадает дневная жара, тут же появляются наши маленькие, но настоящие враги — комары. В дождливое лето или после сильного разлива рек их особенно много и нападения мелких кровососов становятся просто невыносимыми. Комары — это неприятный писк и укусы, вызывающие сильный зуд.
Невероятные цветы на ваших любимых кактусах и суккулентах всегда кажутся еще более привлекательными из-за удивительной выносливости самих растений.Роскошные колокольчики и ослепительные звезды напоминают о том, что природа припасла множество чудес. И хотя многим комнатным суккулентам для цветения нужны особые условия перезимовки, они все же остаются культурой, довольной минимальным уходом и подходящей для всех. Рассмотрим подробнее самые зрелищные из них.
О том, какие ингредиенты и в какой последовательности используются при приготовлении солянки, как правильно их нарезать, почему этот суп не солят и многое другое.
Солянка — густой суп с кислинкой.Готовится солянка на крутом грибном, мясном или рыбном бульоне с добавлением маринованных огурцов, лимонов и оливок. Приправить сметаной и зеленью. Это блюдо отличается тем, что в него можно класть разные виды мяса, колбасы, копчености (все, что есть у вас в холодильнике). А главное, чем их больше, тем вкус лучше.
Кулинарные ингредиенты:
Свинина — 300 г;
Колбаски охотничьи — 700 г, или сервилат;
Огурцы маринованные — 150 г, или маринованные;
Маринованный огуречный рассол — 100 мл;
Томатная паста — 50 г;
Лук репчатый — 1-2 шт., Для жарки;
Зеленый лук по вкусу;
Лимоны — 1 шт;
Оливки — 50 г;
Каперсы — по желанию;
Масло растительное — для жарки;
Этапы приготовления:
Подготовить свинину, положить в холодную воду.Варить до готовности, около 1 часа.
Затем вынуть мясо из бульона и остудить. Когда свинина остынет, нарежьте ее небольшими кусочками.
Все лакомства нарезать небольшими полосками и слегка обжарить на сковороде.
Огурцы также нарезать соломкой, а лук мелко нарезать.
Нагрейте сковороду и обжарьте лук, затем добавьте огурцы. Варить еще 3-5 минут.
Добавьте помидоры, убавьте огонь и дайте закипеть. Варить на медленном огне около 10 минут.
Вы можете делать больше по своему желанию. Так получится кап, который нужно вставить в горячий бульон.
Все перемешать, добавить мелко нарезанные лакомства, огурцы и рассол. Дать закипеть и потеть 5 минут.
При желании в самом конце добавить каперсы и оливки.
При подаче на стол выложите на тарелки дольки лимона и зеленый лук.
Придадут солянке неповторимый аромат. При желании заправить сметаной и посыпать измельченной зеленью. Приятного аппетита!
Не только хозяйка, но и любой мужчина, даже заядлый холостяк, может научиться готовить солянку.Ниже приведены несколько рекомендаций.
Секрет # 1: бульон
Бульон для солянки нужно приготовить заранее. Он должен быть насыщенным и крутым. Мясо (рыбу или грибы) положить в холодную воду и варить на медленном огне. Это необходимо для того, чтобы вода была насыщена ароматом выбранного ингредиента. Обязательно снимайте пену при закипании бульона, иначе суп получится мутным. Как только бульон будет готов, дайте настояться. Только так вы получите насыщенный вкус.
Секрет # 2: огурцы
Вкус солянки во многом зависит от наличия в ней огурцов и их качества.Лучше брать соленья в бочках, чем из банки. Они особенно кислые. Они «живые», так как проходят ферментацию, и от этого зависит вкусовой эффект солянки. У больших огурцов кожуру желательно очистить, так как она может быть грубой. Огурцы — продукт плотный, поэтому их предварительно нужно потушить на сковороде.
Секрет # 3: измельчение ингредиентов
Важно нарезать все ингредиенты так, чтобы они удобно ложились в ложку. Обычно все продукты нарезают небольшими полосками или кубиками.Желательно сохранить такой же размер.
Секрет no 4: правильный крой
Базовую базу для солянки в народе принято называть брезом. Приготовьте брез из лука, огурцов и помидоров. Также сюда можно добавить немного сахара и бульона. Все ингредиенты нужно варить на медленном огне, пока они не станут мягкими, а смесь не станет густой и вязкой. Можно обжарить лук в смеси из овощей, оливок и масла, добавить огурцы и томатную пасту. Затем все это нужно отправить в духовку, чтобы она варилась на медленном огне 1 час при температуре 140 градусов.
Секрет № 5: изюминка солянки
Для приготовления солянки можно взять любое понравившееся мясо. Вы можете сделать сборный набор из свинины, говядины, курицы, сосисок и сосисок. В солянке есть и другие уникальные сорта изюма, усиливающие вкус и являющиеся завершающим штрихом блюда. Итак, в солянку добавляют каперсы, оливки, дольки лимона и зеленый лук. Положить сметану и посыпать измельченной зеленью. Каперсы и оливки нельзя переваривать. Каперсы могут придать горечь, а оливки могут потерять пикантный аромат и вкус.Сделав закладку, доведите блюдо до кипения и сразу снимите с плиты.
Лавровый лист снимать с солянки сразу после ее приготовления.
Бульон солить не рекомендуется, так как многие ингредиенты уже содержат соль, особенно огурцы.
Каперсы обладают неповторимым пряным вкусом. Также можно добавить в блюдо маринад из каперсов.
Лимоны добавляются в тарелку при подаче. Они придают блюду аромат, кислинку и аппетитный вид.
Зеленый лук можно положить прямо в миску или в бульон со всеми ингредиентами.
Брез можно приготовить заранее и хранить в холодильнике как заготовку. Это удобно, так как солянку можно сделать в любой момент.
Грибы маринованные можно добавлять в солянку из грибов. В рыбный бульон кладут разные виды рыбы. Соответственно к мясу добавляют копченую, вареную, тушеную, куриную и различные виды колбас.
Копчености лучше предварительно обжарить, чтобы растопить лишний жир.
Комбинированная мясная солянка — это не просто суп, а суп с историей. Это блюдо исконно русской кухни. Солянку готовили и ели исключительно простолюдины, тогда как вельможи считали солянку простым и недостойным блюдом дворянского стола. Этот острый и жирный суп изначально подавался с водкой и служил в качестве закуски. Поэтому в народе солянку назвали похмельем.
Классическую мясную солянку называют сборной, потому что ее готовят из разных видов мяса.Посмотрите рецепт — здесь и говядина или свинина, и копченые ребрышки, и вареные, и копченые колбаски. Представляете, сколько разных вкусов! Но даже если у вас нет всех мясных ингредиентов, ничего страшного. Еще в солянку кладут помидоры, оливки, маринованные огурцы и лимон — они придают этому блюду неповторимый кисло-пряный вкус. Хотите еще хуже? — Затем влейте огуречный рассол. Попробовав однажды, вам обязательно захочется приготовить это блюдо не один раз.
Состав:
Говядина / свинина на кости — 600 г
Картофель — 3-4 штуки
Копченые ребрышки — 300 г
Вареная колбаса / ветчина — 200 г
Колбаса копченая — 200 г
Оливки / оливки — 100 г
Огурцы маринованные — 4 шт.
Лук красный — 1 штука
Морковь — 1 шт.
Томатная паста — 2 ст. Ложки
Лимон — 1 штука
Зелень по вкусу
Специи по вкусу
Огуречный рассол — 80-100 мл
Вода — 3 л
Первый шаг — отварить мясо.Готовьте как обычно, вы привыкли это делать. Если вы используете мясо на кости, готовьте его не менее 2 часов. Затем вынуть мясо из бульона, отделить его от кости и по возможности нарезать соломкой.
Картофель очистить и нарезать средними кубиками, промыть холодной водой и положить в кастрюлю в бульон. Тушить на среднем огне.
Картофель в солянке до сих пор является исключением из правил, его любят добавлять сибиряки, которые привыкли варить и есть супы с этим овощем.
Колбасу и ветчину нарезать соломкой.
Копченые ребрышки нарезать кусочками между ребрами.
Овощи, морковь и лук очистить, лук порезать на четвертинки и мелко нарезать, морковь натереть на крупной терке. Вылить овощи на разогретую сковороду и обжарить до готовности.
Маринованные огурцы нарезать кубиками и добавить в сковороду с луком и морковью, через пару минут жарки влить две столовые ложки томатной пасты и перемешать.
Добавить в бульон копченые ребрышки, обжарить и приправить специями. Варить еще полчаса. Затем колбасу и ветчину, полстакана маринованного огурца и размешать, накрыть крышкой, оставить на пару минут на медленном огне и выключить. Перед подачей на стол добавить оливки.
Подают солянку с дольками лимона, сверху посыпают зеленью, кладут ложку сметаны и наслаждаются!
Классический рецепт мясной солянки с почками
По этому рецепту вкус солянки получается пикантный с ярко выраженной кислинкой, но это только придает блюду особый шарм.Такой продукт, как почки, многим не нравится за свой специфический запах, но если все приготовить правильно, то солянка получится великолепно.
Список покупок:
Почка говяжья — 350 г
Набор мясных продуктов — по вкусу
Огурцы маринованные — 2-3 штуки
Лук репчатый — 1 штука
Морковь — 1 шт.
Томатная паста — 100 г
Мускатный орех молотый — 20 г
Сахар — 1 ч. Ложка
Соль по вкусу
Ароматный черный перец — по вкусу
Каперсы — 1 ст.ложка
Вода — 2 л
Огурец соленый — полстакана
Лимон — 1 штука
Оливки — 100 г
Зелень по вкусу
Для приготовления солянки с почками приготовьте кастрюлю на 4 литра и глубокую сковороду, если у вас в хозяйстве есть глубокий казан, советую варить в нем суп.
Говяжьи почки необходимо подготовить перед приготовлением. Оставьте их замачиваться в холодной воде в холодильнике на 6-8 часов, воду нужно периодически менять, поэтому не оставляйте этот процесс на ночь. Делается это для того, чтобы убрать неприятный запах. Если вы хотите ускорить процесс, замочите почки в молоке не менее 2 часов.
Подготовленные бутоны нарезать небольшими полосками. Затем обжарьте их на разогретой сковороде, пока жидкость не испарится и не приобретет золотисто-коричневый цвет.
А теперь перейдем к мясным продуктам.Я использовала вареную колбасу, колбасы охотничьи, копченые колбасы, легко можно использовать любые колбасы и мясные изделия, которые вам больше по вкусу.
Итак, мясные продукты нарезать соломкой и добавить к почкам, перемешать и обжарить на медленном огне 10-15 минут. Не забывайте перемешивать по мере необходимости.
Очистить лук и морковь, нарезать лук мелкими кубиками, обжарить на второй сковороде или в казане до прозрачности и добавить натертую на средней терке морковь. Перемешайте и обжарьте, пока морковь не станет мягкой.К этому добавить нарезанные соломкой маринованные огурцы, заправить овощи томатной пастой и обжарить около 4 минут. На сковороду для жарки выложить мускатный орех и каперсы, добавить чайную ложку сахара, черный перец, соль, тщательно перемешать и держать на среднем огне еще 1 минуту.
Теперь все нужно подключить. Если вы делали жарку овощей в казане, добавьте сверху мясо и залейте его двумя литрами кипятка. Или просто смешайте подготовленные ингредиенты в кастрюле.Добавьте полстакана огуречного рассола, по желанию нарежьте оливки дольками или отправьте в солянку целиком.
Довести суп до кипения, убавить огонь на плите и варить еще 10 минут. Выдавить в суп сок половинки лимона, добавить зелень, затем выключить плиту и дать солянке настояться 15 минут.
При подаче добавляйте дольки лимона к каждой порции.
Приятного аппетита!
Как приготовить суп Солянка с колбасой
Солянка относится к разряду желанных блюд, которые хочется есть снова и снова.Ведь каждый раз, когда готовишь, можно экспериментировать и не бояться испортить такой суп в конечном результате, на мой взгляд это невозможно. Предлагаемый рецепт быстр и прост в использовании, попробуйте.
Состав:
Бульон мясной (любой) — 3 л
Колбаса вареная или сосиски — 300 г
Колбаса копченая — 300 г
Грудка — 300 г
Картофель — 4-5 штук
Огурцы маринованные — 5-6 штук
Огурец соленый — полстакана
Лук репчатый — 1 штука
Морковь — 1 шт.
Томатная паста — 2 ст. Ложки
Оливки — 200 г
Лимон — 1 штука
Зелень по вкусу
Для начала нужно приготовить мясной бульон, можно использовать абсолютно любое мясо.Сосиски и грудинку нарезать кубиками и обжарить на сковороде, затем отправить в мясной бульон.
Картофель очистить, нарезать кубиками и добавить в кастрюлю.
Приготовить жарку: лук и морковь очистить и нарезать, обжарить на растительном масле, в конце добавить нарезанные кубиками соленья, томатную пасту.
Оливки нарезать пополам или кольцами по желанию.
Добавьте в суп приправы по вашему выбору и при необходимости посолите, перед тем как посолить, обязательно попробуйте суп. Вылейте огуречный рассол в кастрюлю, полстакана.
Половину лимона нарезать дольками и добавить в солянку в самом конце приготовления, при выключении плиты.
Дайте супу постоять с закрытой крышкой в течение 15 минут.
Легкий в приготовлении рецепт, но не менее вкусный. В каждую порцию добавить щепотку свежей зелени и заправить сметаной по вкусу.
Рецепт солянки с итальянским акцентом
Рецепт от шеф-повара русско-итальянского ресторана Владимира Тезикова. Окунитесь в атмосферу Италии, попробуйте приготовить блюдо по рецепту из видео.
Рецепт мясной солянки с фасолью
Вариаций приготовления солянки очень много. А также использование набора продуктов для приготовления супа-трансформера. Хочу рассказать рецепт, который мне нравится больше всего, так как мы добавляем в него бобы.
Перечень необходимых товаров:
Мясо на кости — 500 г
Копчености по вкусу
Фасоль консервированная — 1 банка
Картофель — 4-5 штук
Огурцы маринованные — 5-6 штук
Огурец соленый — полстакана
Лук репчатый — 1 штука
Морковь — 1 шт.
Томатная паста — 2 ст. Ложки
Оливки — 200 г
Специи по вкусу
Чеснок — 3 зубчика
Лимон — 1 штука
Зелень по вкусу
Отварить мясо, вынуть его из бульона, отделить от кости и нарезать кусочками.Картофель очистить и нарезать кубиками или соломкой, отправить вариться в бульоне. Копчености нарезать кусочками и выложить в сковороду.
Очищенные и мелко нарезанные лук и морковь обжарить на разогретой сковороде, добавить в жарку нарезанные кубиками маринованные огурцы, заправить томатной пастой, перемешать и отправить в суп.
Томатная паста не является обязательным ингредиентом, ее можно легко заменить свежими помидорами или вообще не добавлять.
В конце приготовления добавить фасоль и оливки в кастрюлю, одновременно влить в суп полстакана маринованного рассола.
Фасоль делает солянку самой сытной и придает особый вкус. В приготовленный суп добавить зелень и нарезанный ломтиками монстр. Подавать со свежим бородинским хлебом.
Приятного аппетита!
Приготовление солянки в мультиварке
Солянка, приготовленная в мультиварке, получается густой, насыщенной ярким ароматом. Готовьтесь быстро и легко.
Состав:
Копченые ребрышки — 300 г
Колбаса краковская — 400 г
Колбасы копченые — 300 г
Лук репчатый — 1 штука
Морковь — 1 шт.
Томатная паста — 3 ст. Ложки
Огурцы маринованные — 3-4 штуки
Огуречный рассол — 125 мл
Чеснок — 5 зубчиков
Оливки без косточек — 100 г
Черный перец горошком — 4-5 горошин
Лавровый лист — 2-3 шт.
Лимон — 1 штука
Зелень по вкусу
Лук нарезать крупно, если у вас лук среднего размера, нарезать полукольцами.Морковь натереть на крупной терке.
Огурцы нарезать небольшими кубиками.
Копчености также нарезать небольшими кубиками, кроме ребер, только между ребрами.
Включите режим «Жарка» на мультиварке и обжарьте лук и морковь с добавлением томатной пасты.
Затем добавить в чашу мультиварки соленые огурцы и рассол, перемешать.
Через 5 минут жарки добавить к овощам копчености и залить двумя литрами кипятка.Приправить черным перцем и добавить пару лавровых листьев.
Установите режим «Суп» или просто режим «Приготовление» на 30-35 минут.
Пока суп варится, приготовьте оливки, чеснок, лимон и зелень. Перетирайте как хотите.
Когда мультиварка издаст звуковой сигнал о готовности, добавьте оставшиеся ингредиенты, закройте крышку и дайте настояться 15 минут.
Приятного аппетита!
Солянка домашняя с квашеной капустой
Кто сказал, что в солянку не добавляют капусту? Суп, конечно, в классический вариант не добавляют, но мы его приготовим дома, по-русски! Бюджетный вариант солянки.
Список покупок:
Куриная ножка — 1 шт.
Копчености по вкусу
Квашеная капуста — 200 г
Картофель — 4-5 штук
Лук репчатый — 1 штука
Морковь — 1 шт.
Томатная паста — 2 ст. Ложки
Оливки или оливки — 100 г
Лимон — 1 штука
Зелень по вкусу
Отварить куриную ножку, вынуть ее из бульона, остудить и отделить мясо от кости.Картофель очистить и нарезать кубиками, отправить в бульон. Пока картофель варится, обжариваем его.
Лук нарезать кубиками, морковь натереть на терке и обжарить на растительном масле, когда морковь станет мягкой, добавить томатную пасту и подержать на плите еще минуту.
Квашеную капусту при необходимости промыть в холодной воде и отправить к картофелю на 10 минут. Курицу и копчености нарезать кубиками и тоже отправить в кастрюлю.
За 5 минут до приготовления добавить в суп обжаренные овощи, оливки и нарезанный дольками лимон.
В готовую солянку принято добавлять лимон, но если добавить его во время варки, он придаст больше вкуса.
Вкусный домашний суп готов. Подавать горячую солянку со сметаной и зеленью.
Мясная солянка с каперсами
Солянка — блюдо, в котором можно проявить максимум фантазии. По классическому рецепту русской кухни солянку готовят с солеными огурцами, в европейскую кухню добавили каперсы, и это чуть не испортило мясную солянку.А если сложить эти два ингредиента вместе, солянка получится очень острой и безумно вкусной. Еще один очень подробный рецепт от шеф-повара представлен в видео.
Поваров столько, сколько способов приготовить такой суп, как солянку. Споры о самом правильном рецепте не утихают. Но это не главное, а главное блюдо, приготовленное с душой. Тогда будет много желающих пополнить, и это, несомненно, успех.Готовьте с радостью и любовью. Приятного аппетита!
Сегодня приготовим еще один знаменитый суп — сборную мясную солянку. Можно даже сказать, что это праздничный суп. Это зависит от того, как он к этому относится. Есть два способа приготовления этого супа и, вероятно, тысячи вариантов. Первая тенденция — ее нужно готовить только из свежекупленных продуктов, вторая — ее можно готовить из всего, что есть в холодильнике или оставлено после праздника. Не думаю, что вам нужно так делить этот суп.
Конечно, вы получаете то, что кладете в банк. Но мы не храним продукты в холодильнике месяцами и, конечно же, не будем класть в кастрюлю что-либо испорченное. Поэтому приемлемы оба варианта. Для праздничного супа лучше всего использовать только что купленную еду.
Как приготовить сборную мясную солянку в домашних условиях
Солянка, это блюдо чисто наше, русское. Как ни странно, но никто не претендует на это блюдо, что они его изобрели. Любую солянку можно назвать классической, ведь стандарта нет.Каждая хозяйка добавляет свое. Так что приготовим классические блюда.
Меню:
Солянка мясная
Состав:
Для кастрюли 5 литров:
Свинина 300 грамм
Говядина 300 грамм
Колбаски охотничьи 200 грамм
Копчености по вкусу 400 грамм
Картофель 250 грамм
Морковь 100 грамм
Лук репчатый 100 грамм
Томатная паста 100 грамм
Маринованные огурцы 300-400 грамм
Масло растительное 60 грамм
Соль, специи, кориандр, перец горошком
Оливки, лимон, сметана, зелень: для сервировки
Приготовление:
Солянка обязательно готовится из очень большого количества разного мяса.И копчености должны присутствовать. Поэтому мы с тобой взяли и говядину, и свинину, и колбасы, и копчености.
1. Нарезать свинину и говядину небольшими продолговатыми кусочками.
2. Нарезанное мясо отправляем в глубокую кастрюлю готовиться.
3. Добавить к мясу лавровый лист, кориандр, душистый перец, разноцветный горошек. Вкладывайтесь по вкусу.
4. Мясо посолить, примерно чуть больше половины столовой ложки. Советую сначала немного посолить, а потом при необходимости посолить.
5. Начинаем нарезать копчености. Режем их такими же длинными кусочками.
6. Сосиски нарезать соломкой. Сначала разрежьте пластины наискосок, а затем нарежьте их полосками.
7. Картофель и морковь порезать таким же образом, сначала на кружочки, а с кружков — на полоски.
8. Берем на себя лук. Лук нарезать небольшими кубиками.
9. Налейте в сковороду совсем немного, просто чтобы лук не подгорел, растительное масло и добавьте лук.Ставим на огонь жариться до румяной корочки.
10. Мясо уже отварилось, проварилось 2-3 минуты, теперь всю воду с мяса слить, промыть горячей водой, промыть мясо горячей водой, снова положить в кастрюлю и залить кипятком. Это. Дело в том, что первый бульон очень жирный и все лишние вещества уходят в первый бульон, поэтому его сливаем. Теперь во второй бульон нужно добавить немного соли. Поскольку вы добавили кипяток, бульон быстро закипит.
11, Наш лук золотой, теперь к нему можно добавлять другие овощи.
12. Огурец натереть на очень крупной терке.
13. Добавить к луку огурцы, огонь сделать выше среднего, лук и огурцы нужно немного обжарить.
14. Через 4 минуты, после того, как огурцы уложены, залить томатной пастой. Если томатной пасты нет в наличии, ее можно приготовить из кетчупа или помидоров.
15. Все перемешать, убавить огонь до минимума, закрыть крышкой и оставить на медленном огне 5-6 минут.
16. Теперь вернемся к мясу. Убедитесь, что мясо приготовлено и нежное. Свинина готовится быстрее, чем говядина, учтите это и попробуйте говядину. Если мясо готово, добавьте к нему нарезанный картофель и морковь.
17. Смотрим на жарку. У нас он стал однородной массой. Все полностью погашено.Томатная паста не отделяется. Жарка готова.
18. Когда картошка в супе почти готова, у нее еще есть 1-2 минуты до полной готовности, но они уже мягкие, кладем жарку в суп для мяса с картошкой и морковью.
19. Далее отправляем копчености. Все хорошо перемешать. Суп должен закипеть и варить еще 5-7 минут.
20. После закипания на поверхности супа образуется такая жирная пленка.Если не любите жирный суп, удалите его ложкой. После того, как суп постоял, может снова образоваться такая же маслянистая пленка, ее тоже можно удалить.
21. Солянка готова. Выключите плиту. Перемешайте и почувствуйте вкус кислоты. Для тех, кто любит кислый суп, налейте в него огуречный рассол прямо из банки.
Солянку разлить по мискам. Добавьте оливки, сметану, лимон и подавайте.
И запах ..! И вкус ..!
Приятного аппетита!
Рецепт колбасной солянки
Состав:
Грудинка говяжья — 600 г.
Бульон — 2,5 литра
Колбаса вареная
Колбаса варено-копченая
Сосиски (можно добавить язык, почки и др.)
Ветчина (шейка, карбонат и др.)
Лук — 1 большая голова
Морковь средняя — 2 шт.
Помидоры — 3-4 шт.
Огурцы маринованные (или маринованные) — 3-4 шт.
Приготовление:
1. Выложить мясо в кастрюлю и залить 2,5 л воды. Закройте крышкой и готовьте 1 раз.5-2 часа. Мы не добавляем соль, так как будем использовать колбасу, а, как вы знаете, в колбасе много соли.
2. Морковь нарезать соломкой.
3. Огурцы также нарезать соломкой.
4. Нарезать лук мелкими кубиками.
В этой солянке нет привычной нам картошки, но при желании можно их добавить.
Для приготовления сборной солянки нам потребуются различные мясные деликатесы.Иногда мне нравится делать это с выбором всевозможных сосисок. Вы, конечно, можете печатать все, что хотите. Всего мясных деликатесов потребуется около 800 г. В солянку всегда кладу вареную колбасу, сосиски, варено-копченую колбасу, шейку или карбонат, в общем все, что понравилось в магазине.
5. Приступаем к резке. Вареную колбасу нарезать соломкой.
6. Нарезать сосиски. Обычно нарезают полукругом. Колбаску разрезать пополам и нарезать полукольцами.
7. Разрезать карбонат. Это уже соломинка.
8. Варено-копченую колбасу и ветчину нарезать соломкой. Ветчина тонкая по кругу.
Всегда помните, что вкус солянки напрямую зависит от мясного набора. Поэтому выбирайте свежие, вкусные и качественные продукты.
Не используйте эту посуду для утилизации застрявших в холодильнике продуктов. хотя некоторые предпочитают обратное, из-за этого готовят солянку.
9. Нарезка готова. Отдельно выложить вареную колбасу и сосиски, отдельно нарезанные варено-копченые сосиски и отдельно нарезанный карбонат, шейку и т. Д. Жарить их будем по-разному.
Теперь нужно все обжарить, и овощи, и нарезку.
10. Нагрейте на сковороде немного растительного масла. В разогретое масло выложить около 2/3 вареной колбасы и сосисок. Остальное добавим в солянку без жарки.
11. Когда колбаса подрумянится, отложите половину чашки до необжаренной, а остальную часть оставьте на сковороде, чтобы она сильно прожарилась. Не хрустеть, но сильно. Это создаст интересный аромат с нотками сырой, жареной и жареной колбасы. Когда колбаса подрумянится, отложите ее пока.
12. Выложить в сковороду копчено-вареную колбасу. Масло сюда заливать не нужно. В колбасе есть собственный жир. Но если ваша сковорода старая, на дне нет антипригарного покрытия, то, возможно, стоит капнуть масла.Не будем слишком много жарить эту колбасу. Обжариваем 2-3 минуты и откладываем.
13. Добавляем такие деликатесы, как карбонат, шея и им подобные необжаренные.
14. Выкладываем на сковороду нарезанный лук, как правило, после обжаривания копчено-вареных колбас на сковороде остается достаточно жира, туда кладем лук и обжариваем его 2-3 минуты до прозрачности.
15. К обжаренному луку выложить морковь и обжарить все вместе еще 3-4 минуты.Морковь должна слегка подрумяниться.
16. Для лучшего подрумянивания добавьте в сковороду 1/2–1 чайную ложку сахара.
17. К обжаренному луку и моркови добавить помидоры. Вы можете обвалять помидоры через мясорубку или нарезать их небольшими кусочками. Обжаривайте все вместе еще 3-5 минут.
18. Наконец, что не менее важно, добавляем соленые, ну и на крайний случай, если нет соленых, маринованных, огурцов. Жарить еще 1-2 минуты.
19. Наша жарка готова. Снимаем с огня.
20. Пока мы с тобой все нарезали и жарили, варили бульон. Напоминаю, бульон мы не солили, пену перед закипанием сняли, в бульон бросили несколько горошин душистого и черного перца.
21. Вынуть мясо из бульона и отложить. Бульон процедить. Сковороду вымыть и вылить бульон в чистую кастрюлю.
22.Дать мясу немного остыть и нарезать небольшими кусочками. В солянку мы добавим мясо необжаренное, но при желании можно немного поджарить.
23. Даем бульону закипеть и выложим в него нашу жаренку. Закройте крышку и снова дождитесь закипания бульона.
24. Добавьте нарезанную копченую колбасу.
25. Положить туда нарезанное отварное мясо.
26. Добавьте куски вареной колбасы и все остальные, которые у нас есть.
27. Дать солянке снова закипеть и варить еще 5-10 минут. Добавить в солянку полстакана маринада из зеленых оливок (по вкусу).
28. Обязательно пробуем, при необходимости добавляем соль, сахар и лимонный сок. На вкус солянка должна быть кисло-сладко-соленой.
29. В самом конце добавляем пару лавровых листиков. Дать солянке вариться еще 3-4 минуты, выключить огонь. Закройте крышкой. Дать солянке настояться 20-25 минут.
Солянка полностью готова.
Солянку обычно подают с оливками, каперсами и лимоном. Если нет каперсов, возьмите соленый огурец. Лимон нарезать дольками, огурец — кубиками, а оливки — дольками. Иногда подают сметану, но это не всем.
Разливаем солянку по тарелкам. При желании добавьте зелени и, конечно же, маслин с лимоном.
У нас есть это блюдо..! Красота! Очень вкусно!
Приятного аппетита!
Солянка рецепт
Состав:
Для кастрюли 5 литров:
Мясо свинины — 0,5 кг
Колбаса копченая — 400 г.
Свинина отварная — 500 г.
Огурцы маринованные — 200 г.
Картофель — 3 шт.
Репчатый лук — 1 шт.
Томатный соус (паста) — 200 г.
Оливки — 150 г.
Перец
Лавровый лист
Лимон
Сметана
Приготовление:
1.Налейте воду в кастрюлю на огонь и доведите до кипения. Мясо нарезать небольшими кусочками
4. Мясо уже отварено, необходимо снять пену и оставить вариться.
5. Лук мелко нарезать.
6.В сковороду налить немного растительного масла, разогреть и выложить туда лук. Обжарить до золотистого цвета.
7. Огурцы разрезать пополам, половину разрезать пополам и нарезать небольшими кубиками.
8. Лук позолоченный, положить в него огурцы. Жарить 10 минут. Когда жаришь лук с огурцом, солянка получается очень вкусной.
9. Картофель разрезать пополам, затем нарезать соломкой и нарезать небольшими кубиками.
10.Лук тушить с огурцами, добавить к ним томатный соус, все перемешать и дать потушиться еще 10 минут.
11. Лук с огурцами уже годен, мясо уже проварилось 40 минут, добавить рубленую колбасу и отварную свинину.
12. Сразу добавить в бульон нарезанный картофель. Посолить нужно, добавить примерно столовую ложку соли.
13. Картофель почти готов, в бульон добавляем наш жареный лук с огурцами.Дать закипеть и варить еще 10 минут.
14. У нас все закипело, ингредиенты все включены. Нашу солянку поперчить и добавить по вкусу лавровый лист, 1-3 листика.
Солянка готова, нужно дать настояться 15-20 минут.
Разлить по тарелкам и добавить в каждую побольше зелени, оливок, сметаны и по дольке лимона.
Наслаждайтесь.
Приятного аппетита!
Солянка классическая рецепт
У каждой хозяйки своя сборная мясная солянка, конечно, все подкреплено основным направлением — в солянку можно все понемногу складывать, экспериментируйте.Возьмите любимое мясо, соленые огурцы, оливки, каперсы и т. Д. И приготовьте солянку по своему рецепту.
Если хотите побольше узнать о солянке, если есть вопросы, есть предложения или советы, пишите в комментариях
Видео — сборная мясная солянка
Приятного аппетита!
Солянка — исконно русское блюдо.
Идеально в качестве первого блюда на любом столе.
К сожалению не всем известен рецепт его приготовления, но мы его исправим.
Итак, солянка имеет множество разновидностей и рецептов со своими особыми ингредиентами.
Но сначала попробуем приготовить сборную солянку.
Правильное приготовление блюда
Состав
номер
говядина —
300 грамм
копчености —
200 грамм
сосиски —
200 грамм
сосиски —
6 шт.
морковь —
1 шт.
солений —
3 шт.
лук репчатый —
1 шт.
томатная паста —
3 столовые ложки
мука —
1-2 столовые ложки
зелень —
вкус
специи —
вкус
оливки или каперсы —
вкус
лимон или сметана —
опционально
Время на подготовку: 120 минут
Калорий на 100 грамм: 194 Ккал
Солянка комбинированная отличается от других сортов сытностью за счет высокого содержания мяса.
Такое блюдо точно придется по вкусу мужской части семьи.
Как видим, ингредиентов много, но не стоит сразу расстраиваться.
Приготовить солянку не сложно, а местами даже приятно.
Перейдем к самому процессу.
Этапы приготовления
Приготовление бульона на говяжьей основе. Бросьте мясо в воду и варите, пока бульон не станет густым. К мясу добавить лавровый лист, соль, черный перец.Когда мясо приготовится, вынуть его на тарелку и нарезать соломкой. Брось обратно.
Пока мясо продолжает наполнять наш бульон вкусом, переходим к маринованным огурцам. Нарежьте их кубиками и бросьте в бульон. Если хотите разбавить солянку чем-то новеньким, добавьте в нее оливок или каперсов.
Копчености, колбасы и сосиски нарезать соломкой, вылить все на разогретую и смазанную подсолнечным маслом сковороду. Обжарить несколько минут и вылить все в бульон.
Далее мы переходим к луку. Нарезать полукольцами и обжарить на сковороде с мукой и томатной пастой. Обжарьте смесь на среднем огне несколько минут и не забудьте помешать. Перелить в кастрюлю с бульоном.
Наш бульон постепенно превращается в красивую и вкусную солянку. Осталось всего несколько штрихов, чтобы завершить наш шедевр. Так что, если вы любите специи, то смело экспериментируйте с ними. Если вы не уверены в своих действиях, добавьте не более половины чайной ложки черного перца, и этого будет достаточно.Добавьте травы для аромата и для украшения.
После добавления приправ дайте солянке покипеть пару минут и выключите. Выполнено!
В классической солянке картошки нет, но можно добавить, если сочтете нужным.
Несколько картошек вряд ли испортят блюдо.
Солянка с колбасой — лучше никогда не было
Приготовление блюда с колбасой практически ничем не отличается от рецепта смешанной солянки.
В этом случае основным ингредиентом будет колбаса. Вы можете выбрать абсолютно любую колбасу.
Значит, рецепт не меняется.
Бульон варить не нужно.
Сразу кипятим воду и кидаем туда картошку.
Пока закипает, выложить измельченные ингредиенты в сковороду и обжарить на подсолнечном масле.
Когда картофель уже приготовится, вылейте все содержимое кастрюли в кастрюлю.
Прокипятите несколько минут, и все готово.
Этот вариант приготовления считается быстрым и легким, так как нам не нужно варить мясо в течение часа.
Такая простая солянка будет готова за полчаса.
Мясная солянка — все намного проще
Мясная солянка по рецепту тоже похожа на сборную, с той лишь разницей, что в ней нет колбасы.
Основным ингредиентом может быть говядина, свинина, индейка или курица.
Также можно комбинировать.
Более постная солянка получится с мясом курицы и индейки, более насыщенная — с говядиной и свининой.
Чаще всего используют свинину и говядину, которые придают блюду особый вкус.
Конечно, с мясом придется немного повозиться, но мужская половина семьи будет в восторге от этого блюда.
Давайте добавим грибов …
Для любителей постной еды предлагаем приготовить грибную солянку.
Шампиньоны или другие лесные грибы отлично впишутся в солянку.
Готовится так же, как солянка с колбасой.
Время приготовления минимальное.
В качестве дополнения можно добавить капусту.
Но осторожно с количеством, чтобы не превратить солянку в борщ.
Сколько приготовить солянку?
Время приготовления зависит от того, кто готовит.
Но в среднем время приготовления составляет не более одного часа.
Готовая солянка не должна долго вариться, хотя и не содержит ингредиентов, которые можно было бы варить.
Для того, чтобы солянка приобрела мясистый вкус, бульон можно варить несколько часов.
Можно приготовить второе блюдо. Самоделка будет в восторге. Как один из вариантов закуски — канапе на шпажках.
Топ продукты, которые улучшат уровень холестерина.
Питание играет важную роль в снижении уровня холестерина. Изменив свое меню, вы сможете добиться нормализации уровня холестерина на 10–15%. Однако голодание нежелательно, поскольку тогда печень начинает синтезировать еще больше холестерина. Соблюдая диету с нулевым содержанием холестерина, употребляя в пищу только листовой салат, овощи и фрукты, человек не получает все необходимые питательные вещества, что приводит к негативному воздействию на иммунную систему.
Чтобы улучшить уровень холестерина, важно уменьшить количество насыщенных жиров и трансжирных кислот в вашем меню, и выбирать продукты, которые помогают снизить уровень холестерина и защищают ваше сердце. Ознакомьтесь с топ-продуктами, которые стоит включать в ваше питание.
Топ-продукты, которые улучшат уровень холестерина
Овсянка и богатые клетчаткой продукты Овсяная каша содержит растворимую клетчатку, которая снижает уровень низкоплотного (ЛПНП) или «плохого» холестерина в крови. В день необходимо получить 10 или более грамм растворимой клетчатки. Съев полторы чашки овсянки, ваш организм уже получит 6 г клетчатки.Большое количество растворимой клетчатки содержат также отруби, ячмень, яблоки, груши, морковь, сливы и фасоль.
Рыба и Омега-3 Рыба полезна для сердца, потому что в ней содержится много Омега-3 жирных кислот, которые снижают кровяное давление и уровень холестерина. Ешьте рыбу не реже двух раз в неделю. Больше всего Омега-3 содержат сардины, скумбрия, сельдь, лосось, ручьевая форель, палтус и тунец.
Употребляйте рыбий жир, однако он не обеспечит другие важные питательные вещества, которые содержатся в рыбе, например, селен.
Грецкие орехи, миндаль и другие орехи Орехи богаты мононенасыщенными и полиненасыщенными жирными кислотами, которые оказывают благотворное влияние на здоровье сердца и сердечных сосудов и снижают уровень холестерина. В день следует съедать горсть разных орехов – миндаль, грецкие орехи, фундук, фисташки, кедровый орех. Только убедитесь, что орехи не соленые, жареные или покрытые сахаром. Орехи станут здоровой и вкусной альтернативной добавкой к салатам вместо гренок, сыра или мяса.
Авокадо Авокадо является источником очень ценных питательных веществ, а также мононенасыщенных жирных кислот. Недавние исследования показали, что употребление одного авокадо в день может помочь улучшить уровень холестерина низкой плотности у людей с лишним весом или ожирением. Добавляйте авокадо в различные салаты, кладите на бутерброды или ешьте его в качестве гарнира.
Оливковое масло Еще один ценный источник мононенасыщенных жирных кислот. 2 столовые ложки оливкового масла в день помогут улучшить здоровье сердца. На оливковом масле можно жарить, тушить, добавлять его к маринадам. Вместо майонеза или жирных соусов добавьте в салат немного хорошего оливкового масла. Авокадо и оливковое масло содержат много калорий, поэтому не превышайте рекомендуемую суточную норму.
Сывороточный протеин Исследования показали, что сывороточный белок, полученный в форме пищевой добавки, уменьшает как уровень низкоплотного, так и общего холестерина.
Чтобы УЛУЧШИТЬ уровень холестерина, важно уменьшить употребление насыщенных жиров и жирных кислот!
НАСЫЩЕННЫЕ ЖИРЫ – мясо, масло, сметана, сыр и другие жирные молочные продукты и некоторые масла повышают уровень холестерина.
ТРАНСЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ особо вредны для вашего уровня холестерина, так как они повышают уровень низкоплотного или так называемого «плохого» холестерина и уменьшают уровень высокоплотного или «хорошего» холестерина. Они содержатся в магазинном печенье, вафлях, крекерах, тортах, булочках, жаренных в масле продуктах, маргарине, мороженом.
Чтобы избежать трансжирных кислот, всегда читайте состав продуктов перед покупкой. Если увидите слово «гидрогенизированное растительное масло», то продукт содержит трансжирные кислоты.
Топ-6 продуктов, снижающих уровень «вредного» холестерина в организме.
Холестерин, поступающий в организм, разделяется на полезный и вредный для человека. Благодаря первому происходит строительство новых клеток, правильно работает гормональная система. Второй, накапливаясь, просто засоряет организм, что вредно для кровообращения и может привести к развитию атеросклероза и проблемам в сердечно-сосудистой системе.
Что содержит холестерин?
Холестерин содержится в яичных желтках и некоторых морепродуктах. Но особенно опасны для человека насыщенные жиры, присутствующие в сале, сливочном масле, субпродуктах и свинине.
Внимание! Отказываться от этих продуктов не нужно. Для заботы о здоровье достаточно будет лишь ограничить их количество.
Продукты от холестерина
Снизить вредное воздействие холестерина на организм, уменьшить уровень его концентрации в крови могут определенные продукты. Если вы хотите убрать холестериновые бляшки, первое, что стоит сделать – внести изменения в меню.
Жирная рыба
Рыбий жир богат полиненасыщенными кислотами омега-3. Эти вещества полезны в борьбе с «плохим» холестерином.
Кроме того, рыба – важнейший источник животного белка для организма. Она помогает бороться с заболеваниями нервной системы, сердца и сосудов.
Орехи
Этот продукт понижает уровень «вредного» холестерина. Если человек употребляет около 50 грамм орехов в сутки, «бляшек» в его крови становится меньше примерно на 7%. Особенно эффективны орехи для людей с избыточной массой тела.
Внимание! Орехи содержат массу витаминов и микроэлементов. Пожилым людям они полезны тем, что положительно влияют на работу мозга и снижают риск инфарктов.
Помидоры
Помидоры содержат ликопен – пигмент алого цвета, активно борющийся с отложениями вредного холестерина. По заверениям ученых, в день потребуется всего 25 мг ликопена, чтобы быстро и существенно очистить кровь. Можно, например, выпить пару стаканов сока, чтобы добиться этого результата.
Морковь
Ученые доказали, что если съедать в день 2 моркови, то уже через пару месяцев существенно снизится уровень холестерина.
Внимание! Полезен этот овощ еще и тем, что он превосходно убирает с зубной эмали остатки пищевых продуктов, борется с вредными микроорганизмами, препятствует образованию кариеса и развитию проблем с деснами.
Чеснок
Этот продукт содержит аллицин, не только придающий ему острый вкус и резкий запах, но и известный мощным противохолестериновым воздействием на организм.
Если чеснок порубить, раздавить либо просто разжевать, то образуется аллицин, который и обладает очищающим сосуды воздействием, а также помогает спортсменам нарастить мышечную массу, способствует улучшению работы мозга и приводит в порядок нервную систему.
Горох
Достаточно есть примерно по 1,5 чашки отварного гороха раз в сутки, чтобы через три недели уровень вредного холестерина снизился на 20%. Кроме того, этот продукт позволяет насытить организм витаминами группы В, необходимыми для нормальной работы нервной системы, здоровья волос. Также горох содержит много антиоксидантов, защищающих от токсинов.
Включив в свой рацион питания продукты из данного списка, вы сможете постепенно избавиться от засоряющего организм холестерина. При этом все продукты рекомендуется обрабатывать только щадящими способами – варка, тушение, приготовление на пару. Количество масла и жира в рационе нужно сократить.
Врачи назвали доступные продукты, снижающие холестерин
Высокий уровень холестерина в разы повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и летального исхода. Основной способ контролировать уровень этого органического соединения – следить за своим питанием. При этом, помимо соблюдения диеты, врачи также советуют добавить в рацион определенные продукты, которые помогут снизить уровень холестерина.
Одним из таких продуктов являются оливки и оливковое масло. Их добавление в рацион снижает уровень общего холестерина в крови. Это доказало исследование 2015 года. В нем приняли участие люди с высоким уровнем холестерина. Первой группе предложили еду с оливковым маслом, другой – с кукурузным. Образцы крови людей из первой группы, взятые через два часа после приема пищи, показали меньший потенциал вредного свертывания крови.
Авокадо снижает уровень ЛПНП – вредного холестерина, который способствует образованию бляшек, вызывающих закупорку артерий. Также фрукт повышается уровень ЛПВП или здорового холестерина. «Когда вы заменяете насыщенные жиры, содержащиеся в продуктах животного происхождения (говядине, беконе, сливочном масле) моно- или полиненасыщенными жирами из растительных источников, таких как авокадо, – это оказывает драматическое воздействие на холестерин», – объясняет доктор медицины Элрой Войдани.
В этой связи в борьбе с высоким уровнем холестерина незаменима рыба. Она богата полезными мононенасыщенными жирами. При этом дикий лосось является одним из основных диетических источников полезных жиров. Соотношение в нем омега-3 и омега-6 жирных кислот помогает снизить уровень вредного холетерина.
Предотвратит закупорку артерий холестерином лук и его «кузены» – чеснок и лук-порей. Это связано с флаваноидом, который известен как кверцетин. Он действует в качестве антиоксиданта, что помогает снизить уровень плохого холестерина и повысить хороший.
Овес, отруби и другие цельнозерновые продукты являются отличными источниками растворимой клетчатки. Это питательное вещество связывается с пищевым холестерином и препятствует его усвоению организмом. Также большое количество клетчатки и антиоксидантов содержится в бобовых. Сюда относится фасоль , горох, нут и чечевица. Исследование, опубликованное в журнале Canadian Medical Association Journal, показало, что всего одна порция бобовых в день в течение шести недель снижает уровень вредного холестерина на 5%.
Из специй поможет снизить уровень холестерина куркума. Она обладает мощным противовоспалительным действием. Даже низкие дозы ее активного ингредиента – куркумина – способны снизить общий холестерин и вредный холестерин у пациентов с ишемической болезнью сердца, сообщает MSN.
Любая пища на основе сои является хорошим источником фитостеринов. Это соединения, которые структурно похожи на холестерин, производимый нашей печенью. Поэтому, когда мы едим продукты, богатые этим веществом, наше тело поглощает меньше холестерина. Исследования показывают, что снижение холестерина возможно на 14%. Из числа соевых продуктов рекомендуются тофу, эдамаме, соевое молоко и другие.
Миндаль является хорошим источником как здоровых жиров, так и клетчатки. Это те два питательных вещества, которые помогают контролировать уровень холестерина. В ходе исследования в 2017 году, опубликованном в журнале Nutrition Research and Practice, ученые обнаружили, что употребление 56 граммов миндаля в качестве закуски положительно влияет на уровень общего холестерина.
Предотвращает повреждение оболочки кровеносных сосудов соединение под названием ресвератрол. Оно содержится в красных винах. И здесь главное – мера. Как отмечает доктор Войдани, потенциальная польза исчезнет, если выпить более двух бокалов. Тогда количество алкоголя будет противодействовать антиоксидантному эффекту. Также получить пользу от ресвератрола можно, употребляя в пищу виноград.
Восемь продуктов, снижающих уровень холестерина | Питание и диеты | Кухня
Вокруг холестерина идет очень много споров. Он вреден – утверждают американские исследователи и запрещают жиры. Другие ученые делят холестерин на вредный и полезный, без последнего организм не сможет нормально работать. Он содержится в жирной рыбе, орехах, в растительных нерафинированных маслах (оливковом, соевом, льняном и кунжутном). Только помните, что жарить на нерафинированных маслах нельзя, их нужно добавлять в салаты или уже готовую пищу.
Читайте также: Продукты, которые помогают худеть
Как бы там ни было, но на этой неделе, во время Масленицы, мы едим огромное количество жирных продуктов, содержащих большое количество холестерина: сметану, масло, блины, копченая и соленая рыба. Так что нужно поддержать свой организм, помочь ему переработать жирную пищу и вывести вредный холестерин.
Представляем восемь продуктов, которые помогут снизить уровень холестерина в крови.
1. Цитрусовые
Они богаты пектином, растворимым волокном, которое образует в желудке вязкую массу и выводит из него холестерин, еще до того, как он попадет в кровь и засорит сосуды.
Цитрусовый мармелад
Фото:globallookpress.com
1 грейпфрут
1 апельсин
2 лимона
600 г сахара
2,5 стакана воды
Шаг 1. Вымыть фрукты, выжать из них сок с мякотью.
Шаг 2. С кожуры снять белые волокна, разрезать кожицу на тонкие полоски.
Шаг 3. Положить кожицу, влить сок и воду в жаропрочную посуду. Туда же положить зерна и белые волокна, завернутые в марлю. Варить 15-20 минут.
Шаг 4. Извлечь марлю, положить сахар, варить пока мармелад не уварится и не станет вязким. Остудить.
2. Овсяные отруби
Один из самых эффективных продуктов в деле снижения холестерина. Также можно применять овсяную муку грубого помола. Если в магазинах этой муки не попадается, можно измельчить овсяные хлопья в кофемолке и добавлять овсяную муку в блины или пироги.
Шаг 3. Из теста скатать шарики, выложить на противень, немного прижать сверху. Выпекать 20-25 минут при 200°С.
Читайте также: Почему опасен высокий холестерин?
3. Бобовые
Нут, чечевица, фасоль – все они содержат растворимые волокна, которые очень полезны для сердца. Кроме того, за счет высокого содержания белка, бобовые могут частично заменить жирное мясо в рационе.
Ладду (индийские сладости)
Фото:globallookpress.com
1 стакан нутовой муки
½ стакана коричневого сахара
180 г сливочного масла
2 ст.л. измельченных грецких орехов
80 г сливок жирных
Кардамон и корица по вкусу
Орехи кешью
Шаг 1. Растопить сливочное масло в сковороде с толстым дном. Насыпать в туда муку и обжаривать 15 минут, помешивая, пока не станет пахнуть орехами.
Шаг 2. Сахар размолоть в пудру, положить к муке и обжаривать еще 3 минуты.
Шаг 3. Измельчить кардамон и корицу, нарубить грецкие орехи и положить к общей массе. В последнюю очередь добавить сливки.
Шаг 4. Снять с огня и дать немного остыть.
Шаг 5. Налепить шариков, смачивая руки в холодной воде. Шарики украсить орешками кешью. Поставить ладу на холод.
4. Морковь
Фото:globallookpress.com
В ней, как и в цитрусовых, содержится много пектина. Поэтому морковь помогает выводиться вредному холестерину из организма. Достаточно съедать две морковки, чтобы снизить уровень холестерина на 10 % (если он у вас довольно высок).
Морковные котлеты
3 моркови
3 яйца
2 ст.л. растительного масла
100 г муки
Соль по вкусу
Шаг 1. Морковь почистить, натереть на крупной терке.
Шаг 2. Добавить яйца, муку и соль, все перемешать.
Шаг 3. Поставить на огонь сковороду, налить на нее масло.
Шаг 4. Сформировать котлеты и выложить на сковороду. Обжарить с двух сторон до корочки.
Шаг 5. Жарить на небольшом огне, под крышкой, несколько раз переворачивая.
5. Фисташки
Фото:globallookpress.com
В них содержится фитостеролы, натуральные растительные вещества, которые блокируют всасывание холестерина в кровь. Кроме того, фисташки богаты мононенасыщенными жирными кислотами, волокнами и антиоксидантами, веществами, поддерживающими здоровье сердца и сосудов.
6. Чай
Фото:globallookpress.com
Содержащийся в чае танин помогает контролировать уровень холестерина в крови. Более эффективен в этом отношении зеленый чай, так как в нем танина содержится больше.
7. Сладкий перец
Фото:globallookpress.com
Он укрепляет сосуды и выводит холестерин. А еще предупреждает повышение артериального давления, обладает противосклеротическим действием. В перце так много витаминов, что сок из него в средние века применяли как очень действенное противоцинготное средство.
Шаг 2. На сковороде распустить сливочное масло, добавить растительное, положить овощи. Обжаривать 2 минуты. Потом огонь убавить и потушить овощи до мягкости.
Шаг 3. Добавить вино, потушить еще, пока вино не испарится. Посолить, добавить перец и базилик.
8. Баклажаны
В них очень много калия – поэтому при сердечно-сосудистых заболеваниях баклажаны незаменимы. Они нормализуют водно-солевой обмен, поддерживают кислотно-щелочной баланс, а также снижают уровень холестерина в крови.
Баклажаны, запеченные с ветчиной
Фото:globallookpress.com
2 баклажана
100 г ветчины
1 пучок кинзы
3 ст.л. густой сметаны
1/3 ч.л. аджики
80 г тертого сыра
Шаг 1. Баклажаны помыть и разрезать пополам. Выложить на смазанный маслом противень.
Шаг 2. Ветчину мелко нарезать, смешать с мелконарубленной зеленью, добавить сметану и аджику. Выложить сверху баклажан.
Шаг 3. Поставить в духовку, нагретую до 180°С. Выпекать 15 минут. Потом посыпать тертым сыром и допечь до мягкости.
6 главных продуктов в борьбе с холестерином
По данным медицинской статистики, примерно 32% россиян имеют пограничный уровень холестерина. Еще у 20-35% отмечен метаболический синдром — комплекс метаболических, гормональных и других нарушений, для которого характерно увеличение массы жира в области талии. В сочетании с избыточным весом, повышенным артериальным давлением и, зачастую, высоким уровнем глюкозы в крови, эти факторы существенно повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа.
Примерно одна треть холестерина поступает в организм человека с пищей. Поэтому соблюдение особой диеты — отличный способ влиять на уровень этого вещества в крови. Чтобы сохранить разнообразие и привлекательность рациона, стоит не просто ограничить потребление блюд, богатых холестерином, но и увеличить в рационе долю продуктов, помогающих выводить его избыток из организма.
Овсяная крупа, овсяные хлопья и овсяные отруби
Продукты из овса богаты растворимой и нерастворимой клетчаткой. Многочисленные клинические исследования подтверждают тот факт, что блюда из этой крупы снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Растворимая клетчатка (бета-глюкан), содержащаяся в продуктах из овса, в том числе крупе и хлопьях, связывает холестерин в кровотоке и выводит его из организма. Нерастворимая клетчатка, или пищевые волокна, которой особенно много в овсяных отрубях, благоприятно действует на пищеварение. Так что тарелка геркулеса по-прежнему остается одним из лучших вариантов завтрака.
Натуральные растительные масла
В жире содержатся насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты. Первые присутствуют в основном в продуктах животного происхождения (жирном мясе, сале) и обладают свойством повышать уровень «плохого» холестерина. Поэтому специалисты рекомендуют заменять эти продукты растительными жирами, более полезными для сердца и сосудов.
В ряде растительных масел содержатся мононенасыщенные (оливковое масло) и полиненасыщенные (льняное, кукурузное, подсолнечное) жирные кислоты, которые снижают уровень «плохого» и повышают уровень «хорошего» холестерина. Будьте внимательны, растительное происхождение не гарантирует безвредности. Например, кокосовое и пальмовое масло обладают свойством повышать холестерин.
Морская рыба жирных сортов
Тот случай, когда жирная пища приносит пользу. Полиненасыщенные жирные кислоты, в большом количестве содержащиеся в морской рыбе жирных сортов, защищают сосуды и сердце, помогают выводить «плохой» холестерин. Одной из разновидностей этих веществ являются так называемые омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты. Ими особенно богаты лосось, сельдь, форель, скумбрия, сардины. Для того, чтобы рыба приносила максимальную пользу, не жарьте ее, — так вы только добавите блюду калорийности. Лучше приготовьте ее на пару или припустите в небольшом количестве жидкости.
Орехи
Грецкие, миндаль, фундук, кедровые орехи богаты мононенасыщенными жирными кислотами и антиоксидантами — полезными веществами, которые, в том числе, препятствуют развитию атеросклероза. Например, грецкие орехи сравнимы по содержанию омега-3-жирных кислот с жирными сортами морской рыбы и по данным некоторых исследований могут снизить уровень «плохого» холестерина на 10%.
Бобовые
Фасоль, нут, чечевица и горох содержат большое количество растворимой клетчатки, которая обладает доказанным свойством значительно снижать уровень «плохого» холестерина. При этом, в отличие от сои или арахиса, в этих продуктах практически не содержится масел. Результаты ряда исследований говорят о том, что ежедневное употребление в пищу 130 г бобовых (примерно полстакана) в среднем способно снизить уровень «плохого» холестерина на 5% от исходного уровня.
Цитрусовые и яблоки
О пользе этих фруктов, кажется, знают все. В них содержатся нерастворимые пищевые волокна, антиоксиданты и пектин — вещество, помогающее выводить из организма избыток холестерина. Это происходит за счет того, что в кишечнике пектин связывает желчные кислоты, обеспечивающие всасывание холестерина в кровь. Еще одним неоспоримым достоинством яблок и цитрусовых является относительно низкое содержание сахаров, потребление которых также необходимо существенно снизить при проявлениях метаболического синдрома.
К сожалению, не всегда удается достичь желаемого результата только с помощью диеты. В этом случае специалисты прибегают к применению лекарственных средств, в том числе метаболических. Одним из них является отечественный препарат Дибикор®.
Дибикор® способствует улучшению метаболических процессов в печени, сердце, других органах и тканях, может помочь нормализовать уровень холестерина и сахара в крови. Препарат имеет простую схему приема и отпускается в аптеке без рецепта.
На правах рекламы
Питание при повышенном уровне холестерина
Чрезмерное употребление животных жиров, рафинированных углеводов, избыточная калорийность рациона отрицательно влияют на обмен веществ: способствуют увеличению уровня холестерина и триглицеридов в крови, повышают свертываемость крови. Напротив, растительные жиры, богатые полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК), благоприятно влияют на липидный обмен.
Принципы питания
Общее содержание жира должно составлять около 70-80 г/сут. (20-30 г из этого количества приходится на растительные масла).
Ограничить продукты, содержащие большое количество холестерина (субпродукты, икру рыб, яичный желток, жирные сорта мяса, птицы, молочные продукты с высокой жирностью и др.)
Использовать источники ПНЖК семейства w3 — морскую рыбу (скумбрия, сардина, сельдь Иваси, палтус и др.) и растительные масла (льняное, соевое, рапсовое, горчичное, кунжутное, ореховое и др.), которые снижают повышенный уровень липидов в сыворотке крови (особенно триглицеридов).
Употреблять больше продуктов растительного происхождения, таких как зерновые, бобовые, овощи, фрукты, орехи, которые являются источником растительного белка (в основном, бобовые).
Использовать продукты, содержащие витамины В6 (соя, хлеб отрубный, морепродукты и др.), С (шиповник, чёрная смородина, клубника, крыжовник, апельсины, яблоки, капуста, сладкий красный перец, петрушка, укроп, зелёный лук и др.).
Необходимо ограничение в диете поваренной соли до 3-5 г в день.
Употреблять продукты, богатые калием (курага, изюм, чернослив, персики, бананы, абрикосы, ананасы, шиповник, картофель, капуста, баклажаны), магнием (соя, овсяная, гречневая, пшённая крупы; грецкие орехи, миндаль; отруби), йодом, особенно при повышенной свертываемости крови (морская капуста, кальмары, морской гребешок, креветки, мидии и др.).
Общий объем свободной жидкости должен составлять 1,5 литра в день.
Распределение рациона в течение дня должно быть равномерным, количество приемов пищи — 5-6 раз в день. Последний прием пищи не позднее, чем за 2-3 часа до сна.
Обеспечение правильной технологической обработки продуктов и лечебных блюд (удаление экстрактивных веществ, исключение жареных, консервированных блюд, острых специй, поваренной соли для кулинарных целей).
В зависимости от степени повышения уровня холестерина крови (умеренная или выраженная) рекомендации по употреблению продуктов имеют разную степень ограничения некоторых из них (1 и 2 ступени).
Набор продуктов при гиперлипидемии 1 ступени:
Продукты
Рекомендуется
Ограничить
Не рекомендуется
Жиры
Снизить потребление на 1/3
Растительное масло или мягкий маргарин до 30-40 г в день
Все животные жиры, сливочное масло твердый маргарин
Мясо и птица
Курица без кожи не более 180 г в день
Все сорта мяса без жира не более 1-3 раз в неделю
Мозги, печень, язык, почки, колбаса, сосиски, ветчина, гусь, утка
Яйца
Яичный белок
Не более 2 целых яиц в неделю
Рыба
Любых сортов минимум 2-3 раза в неделю
Крабы и креветки
Икра рыб
Молочные продукты
В день до 2 стаканов нежирного молока или кефира, или 0,5 стакана творога
Все фрукты и овощи до 2-3 стаканов в день, бобовые 0,5-1 стакан в день
Картофель с растительным маслом 1 раз в неделю
Овощи и корнеплоды, приготовленные на жире, варенье, джемы, повидло
Зерновые
Ржаной, отрубный хлеб, овсяная и гречневая каша на воде, без жира
Белый хлеб, сдоба, макаронные изделия 1-2 раза в месяц
Выпечка, сдоба
Напитки, десерт
Минеральная вода, чай, кофейный напиток, фруктовые соки без сахара
Алкоголь не более 20 г (в пересчете на спирт), сахар не более 2-3 чайных ложек в день; зефир, пастила, мармелад — 1 раз в месяц
Шоколад, конфеты
Лицам с повышенным уровнем холестерина крови и избыточной массой тела следует ограничить или исключить из питания хлеб, сахар, блюда из круп, макаронных изделий и картофеля. По согласованию с врачом 1-2 раза в неделю применяются различные контрастные (разгрузочные) дни (рыбный, творожный, яблочный, овощной и др.).
По материалам Екатеринбургского городского центра медицинской профилактики
Диета против холестерина
Что такое атеросклероз и чем он опасен
Сегодня сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее частой причиной инвалидности и смерти человека в трудоспособном возрасте. Наиболее частой причиной болезней органов кровообращения является повреждение стенок кровеносных сосудов атеросклерозом. При поражении кровеносных сосудов сердца пациенты страдают от тяжелых болей за грудиной – стенокардии, которая нередко заканчивается инфарктом миокарда, то есть омертвением сердечной мышцы. Атеросклероз может поражать кровеносные сосуды, несущие кровь к мозгу, тогда развиваются нарушения, вплоть до инсульта – омертвения мозговой ткани. При поражении сосудов, несущих кровь к мышцам ног, появляются нестерпимые боли, человек не может ходить, а в конечном этапе развивается гангрена.
Существует два неправильных мнения об атеросклерозе. Одно – у более молодых людей, что атеросклероз еще не скоро. Другое – у пожилых, что атеросклероз у меня все равно есть и сопротивляться ему бесполезно.
Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
Результаты больших научных эпидемиологических программ с обследованием сотен тысяч людей и наблюдением за ними в течение десятилетий было доказано существование факторов, которые значительно повышают вероятность развития заболеваний, связанных с атеросклерозом в любом возрасте. Их называют факторами риска.
Самые опасные: повышенный уровень холестерина в крови, повышенное артериальное давление и курение. А также сахарный диабет/повышенный уровень глюкозы в крови и избыточная масса тела – ожирение. Действие одного фактора усиливает действие другого, поэтому особенно опасно их сочетание. Если снизить уровень каждого фактора риска, например, уровень холестерина в крови, артериальное давление, избыточный вес и бросить курить, то общая вероятность заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями существенно снизится, а развитие атеросклероза замедлится. В том числе за счет снижения уровня холестерина в крови.
Две стороны одного холестерина
Холестерин – жироподобное вещество, которое жизненно необходимо человеку. Он входит в состав мембран всех клеток организма, желчных кислот, необходимых для пищеварения, стероидных гормонов. Много холестерина в нервной ткани. На все это нужды в печени образуется холестерина более чем достаточно. Но человек потребляет его с пищей и часто в избыточном количестве. Основным источником холестерина служат жирные животные продукты. Если их в рационе питания много, а не содержащих холестерин растительных масел, зерновых, овощей и фруктов мало, то содержание холестерина в крови увеличивается, и он из необходимого организму друга превращается в смертельного врага.
Что такое липопротеины
Не весь холестерин крови одинаково опасен, говорят о «хорошем» и «плохом» холестерине. Как вещество холестерин одинаков, но находится в крови в разных сферических частицах – комплексах с другими жировыми и белковыми молекулами, их называют липопротеинами. Есть липопротеины низких плотностей, которые несут холестерин с кровью в периферические ткани из печени, где он синтезируется. Если этих частиц образуется слишком много или нарушен их распад, в крови накапливается избыток холестерина, он откладывается в стенках кровеносных сосудов, а вокруг его отложений разрастается соединительная (рубцовая) ткань. Так образуется атеросклеротическая бляшка, сужающая просвет сосуда и затрудняющая ток крови. Холестерин в составе липоротеинов низких плотностей можно назвать «плохим».
Атеросклеротические бляшки бывают разные. Самые злокачественные – с большим холестериновым ядром и тонкой шапочкой из соединительной ткани – называют нестабильными. Такая бляшка легко разрывается, вскрывается как нарыв в просвет сосуда. В ответ на это организм старается закрыть образовавшееся повреждение тромбом. Зачастую тромб не может остановиться в своем росте и как пробка перекрывает весь просвет сосуда. Ток крови останавливается, а ткань органа без снабжения кислородом и питательными веществами отмирает. Если это происходит в сердце, то развивается инфаркт миокарда, если в мозге – инсульт. К таким опасным заболеваниям приводит повышенный уровень холестерина, который находится в липопротеинах низкой плотности. Именно поэтому он и называется «плохим». В развернутом лабораторном анализе липидов (жиров и жироподобных веществ) крови этот показатель обозначается сокращенно – ХС ЛНП. Но в крови находятся и «хорошие» липидно-белковые комплексы. Их называют липопротеины высокой плотности (ЛВП). ЛВП захватывают и удаляют холестерин из мест его накопления в стенках кровеносных сосудов. «Очищая» сосуды от избытка холестерина, ЛВП не дают образоваться атеросклеротическим бляшкам.
Чем выше содержание в крови ХС ЛНП («плохого» холестерина) и чем ниже уровень ХС ЛВП («хорошего» холестерина), тем быстрее разовьется атеросклероз.
Кардиологи всего мира считают, что каждый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина. Причем необходимо делать анализ крови на «хороший» и «плохой» холестерин, т.е. развернутый анализ на липиды. Повышение холестерина в крови опасно, как фактор, способствующий развитию атеросклероза и тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний.
Как снизить уровень «плохого» холестерина
Уровень холестерина крови можно снизить. Для этого следует изменить образ жизни:
оздоровить питание;
отказаться от курения;
больше двигаться.
Диета для снижения холестерина
Основа всех диет по снижению холестерина – снижение потребления насыщенных (твердых) жиров, особенно животного происхождения (жирное мясо, субпродукты, сливочное масло, жирные молочные продукты, сдобная выпечка и др. ) и замена их на растительные масла (подсолнечное, оливковое, кукурузное).
В умеренном (ограниченном) количестве разрешаются молочные продукты со сниженным содержанием жира, нежирные сыры (не более 30% жирности), нежирное мясо, выпечка на растительных жирах, жареная рыба, жареный только на растительных жирах картофель.
Яйца разрешается употреблять только в вареном виде или жареном на растительном масле (омлет).
Чаще используйте в своем рационе продукты со сниженным содержанием жира и холестерина – хлеб из муки грубого помола, цельнозерновой, любые каши, макаронные изделия, обезжиренные молочные продукты, всевозможные овощные блюда и фрукты.
Из мясных продуктов следует предпочесть курицу, индейку, телятину. Удаляйте жир и кожу с птицы перед приготовлением.
Употребляйте больше рыбы, особенно морской, можно ввести 2 рыбных дня в неделю или есть по одному рыбному блюду каждый день.
Предпочитайте десерты без жира, без сливок, без сахара, лучше фруктовые.
Регулярно употребляйте продукты, снижающие уровень холестерина в организме и увеличивающие его выведение. Они содержат растворимую клетчатку (пектин, псиллим, клейковину) и при варке образуют желеобразную массу. Это овсяные хлопья (геркулес), яблоки, сливы, различные ягоды.
Регулярно употребляйте бобовые продукты (фасоль, горох).
При приготовлении пищи избегайте жарить на сливочном масле и животном жире. Чаще варите, тушите, запекайте. Используйте посуду со специальным покрытием, не требующим добавления жира при приготовлении пищи.
Рекомендации к выбору продуктов питания:
Виды продуктов
Рекомендуются
Потреблять в умеренном количестве
Исключить из питания
Зерновые
Хлеб цельнозерновой, из муки грубого помола, каши, макаронные изделия
Картофель и др. овощи, жареные на животных или неизвестных жирах
Орехи
Миндаль, грецкие
Арахис, фисташки, фундук
Кокосовые, соленые
Десерт
НЕ подслащенные соки, морсы, фруктовое мороженое
Кондитерские изделия, выпечка, кремы, мороженое на растительных жирах
Выпечка, сладости, кремы, мороженое, пирожное на животных жирах
Приправы
Перец, горчица, специи
Соусы несоленые
Майонез, сметанные соленые
Напитки
Чай, кофе, вода, безалкогольные напитки
Алкогольные напитки – малое/умеренное количество
Кофе или шоколадные напитки со сливками
Тщательным соблюдением диеты можно добиться снижения холестерина крови на 10–12%. Такая диета не только понижает уровень «плохого» холестерина, но и повышает уровень «хорошего» холестерина. Если соблюдение диеты в течение 6–8 недель не приведет к желательному снижению уровня общего холестерина крови (менее 5 ммоль/л) и ХС ЛНП (менее 3 ммоль/л), а риск развития заболеваний, вызванных атеросклерозом, остается высоким, то врач порекомендует лекарства, снижающие холестерин. Таких препаратов сейчас много. Главное – не заниматься самолечением, наслушавшись реклам о чудодейственных и безопасных пищевых добавках. Из пищевых добавок могут действовать только те, которые содержат известные компоненты пищи, воздействующие на холестерин, например, препараты растворимой клетчатки. Однако их эффективность не выше хорошо налаженной диеты, они лишь помогают ее действию.
Из медикаментов, используемых для снижения уровня холестерина крови, чаще всего назначаются статины. Эти препараты в обычных дозах снижают холестерин на 20–40%. Научные исследования показали, что статины также облегчают течение заболеваний, вызванных атеросклерозом, уменьшают смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и общую смертность. С помощью специальных исследований сосудов сердца было показано, что лечение статинами замедляет рост атеросклеротических бляшек и даже вызывает их уменьшение.
Отказ от курения
Доказано, что активное курение самого курильщика и пассивное курение окружающих повышают риск развития многих тяжелых заболеваний, прежде всего онкологических и сердечно-сосудистых. Табачный дым содержит широкий спектр токсичных для многих органов и тканей веществ (никотин, окись углерода, цианистый водород, канцерогенные вещества). Так, никотин нарушает тонус сосудистой стенки и способствует ее повреждениям, спазмам, усугубляет образование тромбов в кровеносных сосудах. Окись углерода, соединяясь с гемоглобином, блокирует перенос кислорода к органам и тканям. Компоненты табачного дыма способствуют развитию артериальной гипертонии, нарушению в системе переноса холестерина в стенки сосуда, усугубляя отложение в них холестерина. Создается высокий суммарный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Достаточная физическая активность
Достаточная физическая нагрузка – неотъемлемая часть здорового стиля жизни. Наиболее доступный и достаточно эффективный вид физической активности – быстрая ходьба на свежем воздухе. Заниматься следует 5 раз в неделю, по 30–45 минут (до 2-х часов). Частота пульса должна достигать 65–70% от той, которая достигается при максимальной нагрузке для данного возраста. Максимальную частоту пульса для конкретного человека можно рассчитать по формуле: 220 – возраст в годах. Например, для практически здорового человека 50 лет максимальная частота пульса составляет 220–50=170 ударов в минуту, а частота пульса, которую рекомендуется достичь при тренировке – 110–120 ударов в минуту.
Многим людям не хватает времени для тренировок, поэтому необходимо использовать любые возможности для движения во время рабочего дня и после. Например, для работников «сидячих» профессий рекомендуется вставать, чтобы позвонить по телефону или выбросить мусор в корзину, пройти по лестнице вместо того, чтобы воспользоваться лифтом, провести короткое совещание стоя и т. п. Результаты больших исследований показали, что сочетание регулярных физических нагрузок с уменьшением периодов длительной сидячей работы за счет коротких перерывов вносят взаимодополняющий существенный вклад в профилактику болезней сердца и сосудов.
При наличии заболеваний сердца и сосудов режим физических нагрузок подбирает врач индивидуально, строго в соответствие с результатами электрокардиографического теста с физической нагрузкой.
7 продуктов, помогающих снизить уровень холестерина
Последнее обновление: 4 сентября 2020 г.
Было ли это полезно?
(400)
Диетические способы снижения холестерина
Неправильная пища может повысить уровень холестерина.Однако правильные могут помочь вернуть его к здоровому уровню. Фактически, ваша печень производит весь холестерин, необходимый вашему организму. Но некоторые продукты — в основном с высоким содержанием насыщенных жиров — могут повышать уровень холестерина в крови. Избыточный холестерин может накапливаться в виде воскообразного вещества на стенках кровеносных сосудов. Это уменьшает или блокирует кровоток, что приводит к целому ряду проблем. Если у вас высокий уровень холестерина, попробуйте эти продукты, снижающие холестерин, как часть вашего общего плана по его контролю.
Овес
Этот цельнозерновой продукт богат растворимой клетчаткой. Растворимая клетчатка помогает снизить уровень холестерина. Он прикрепляется к молекулам холестерина и выводит их из организма. Овсяные хлопья, такие как овсяные хлопья или овсяные хлопья, являются хорошим источником растворимой клетчатки. То же самое можно сказать о хлопьях на основе овса и овсяных отрубей. Старайтесь ежедневно получать от 5 до 10 граммов растворимой клетчатки из различных источников.
Фасоль
Бобы содержат мало жира и богаты клетчаткой, в том числе растворимой, что помогает снизить уровень холестерина.Фасоль также очень сытна, поэтому вы будете чувствовать себя сытым еще долго после еды. Это поможет предотвратить нежелательные перекусы из жирных лакомств. Итак, хотите ли вы сбросить несколько килограммов или сохранить свой вес на прежнем уровне, включите бобы в меню. Благодаря такому разнообразию блюд, вы можете создавать безграничные блюда.
Овощи и фрукты
Фрукты и овощи богаты клетчаткой и множеством питательных веществ.Это делает их неотъемлемой частью диеты, снижающей уровень холестерина (и любой диеты для улучшения здоровья). Брюссельская капуста, окра и баклажаны — это лишь некоторые из овощей, которые содержат растворимую клетчатку, помогающую снизить уровень холестерина. Артишоки, зеленый горошек, брокколи и зелень репы — еще один хороший выбор с высоким содержанием клетчатки. Цитрусовые, такие как апельсины, клубника, виноград и яблоки, съеденные вместе с кожурой, содержат полезный тип растворимой клетчатки, называемой пектином. К другим фруктам с высоким содержанием клетчатки относятся малина, груши, съеденные с кожурой, и бананы.
Авокадо и растительные масла
Исследования показывают, что употребление одного авокадо в день вместе с другими полезными для сердца продуктами может снизить уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). ЛПНП часто называют плохим холестерином. Авокадо богат мононенасыщенными жирными кислотами (МНЖК). Они снижают уровень холестерина и снабжают вас витамином Е. Добавьте ломтики авокадо в свой любимый бутерброд или салат. Оливковое, рапсовое, кунжутное, арахисовое, сафлоровое и подсолнечное масла также являются хорошими источниками МНЖК.Эти масла могут помочь снизить уровень холестерина, если они заменяют нездоровые жиры, такие как сало и сливочное масло.
Орехи
Большинство орехов содержат комбинацию полиненасыщенных и мононенасыщенных жирных кислот, которые помогают снизить уровень холестерина ЛПНП. Арахис, грецкие орехи, миндаль, орехи пекан и другие виды орехов являются полезными закусками. Однако следите за порциями, потому что они содержат много калорий. Чтобы бороться с высоким уровнем холестерина без увеличения веса, ограничьте порции горстью орехов или 1 к 1.5 унций в день. Выбирайте орехи в их натуральном виде, без добавления сахара и соли.
Жирная рыба
Употребление источников белка с меньшим содержанием насыщенных жиров, чем в красном мясе, может помочь в вашем общем плане снижения холестерина. Лосось, скумбрия, тунец, сельдь и другие виды жирной рыбы богаты омега-3 жирными кислотами. Омега-3 — это здоровый жир, который может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов, еще одного жира в крови.Омега-3 помогают снизить риск образования тромбов. Они также помогают вашему сердцу, предотвращая нарушения сердечного ритма и снижая кровяное давление. Выбирая рыбу вместо красного мяса, вы также избегаете повышающих уровень холестерина насыщенных жиров.
Соя
Тофу, соевые бобы, соевое молоко и другие продукты на основе сои играют вспомогательную роль в снижении уровня холестерина. Употребление соевых продуктов вместо мяса и жирных молочных продуктов также помогает снизить количество насыщенных жиров в вашем рационе.Соя также является хорошим источником клетчатки, некоторого количества белка и других питательных веществ, полезных для вашего здоровья.
7 продуктов, помогающих снизить уровень холестерина
Было ли это полезно?
(400)
Медицинский обозреватель: Уильям К.Ллойд III, доктор медицины, FACS
Дата последнего пересмотра: 4 сентября 2020 г.
ДАННЫЙ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ. Он предназначен только для информационных целей. Это не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы, обращаясь за лечением из-за того, что вы прочитали на сайте. Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или наберите 911.
Накормить свое сердце: продукты, помогающие снизить уровень холестерина
Фрукты, такие как авокадо и яблоки, и цитрусовые, такие как апельсины и бананы, могут помочь снизить уровень холестерина.
Холестерин — это материал, который вырабатывается в печени и необходим вашему организму для выработки гормонов, витамина D и других веществ.В теле есть два типа: хороший и плохой.
Плохой холестерин называется холестерином ЛПНП, и слишком большое его количество в организме может увеличить риск сердечных заболеваний, говорит Паула Макинтайр, диетолог, зарегистрированный в клинике Маршфилд.
«Более высокий уровень холестерина ЛПНП может откладываться в артериях, что сужает их и увеличивает риск сердечных заболеваний», — сказала она.
Холестерин также может поступать из продуктов, которые мы едим, поэтому правильное питание сердца — важный способ снизить уровень плохого холестерина.
Вы можете разрушить холестерин ЛПНП, употребляя полезные жиры и растворимую клетчатку.
Полезные жиры
«Продукты, повышающие уровень плохого холестерина, обычно содержат насыщенные жиры», — сказал Макинтайр. «Это включает в себя мясо, такое как основные куски говядины и курицы с кожей, и такие продукты, как сыр, мороженое, цельное или двухпроцентное молоко, масло и сметана».
Вместо этих продуктов попробуйте жирную рыбу, такую как лосось, форель и тунец альбакор. Эти продукты содержат жирные кислоты омега-3, которые снижают уровень триглицеридов — еще одного типа жиров, содержащихся в крови, что, в свою очередь, снижает уровень плохого холестерина.
Волокно вверх
Еще одно питательное вещество, которое помогает снизить уровень холестерина, — это клетчатка, особенно растворимая. Клетчатка позволяет организму избавляться от холестерина. Рекомендуется ежедневное потребление 5-10 граммов растворимой клетчатки.
Овсянка — отличная растворимая клетчатка, которая действительно помогает снизить уровень холестерина. Соевые продукты, такие как эдамаме, также богаты растворимой клетчаткой.
Макинтайр говорит, что еще одним прекрасным источником клетчатки для снижения холестерина являются орехи, особенно грецкие.
«Исследования показали, что грецкие орехи снижают уровень холестерина ЛПНП в организме», — сказала она.«Но будьте осторожны с тем, сколько вы потребляете, потому что они высококалорийны».
Фрукты, такие как авокадо и яблоки, и цитрусовые, такие как апельсины и бананы, также являются источниками растворимой клетчатки. Некоторые содержат фолиевую кислоту — витамин, который помогает сохранить здоровье вашего сердца.
Овощи, снижающие уровень холестерина, включают брокколи, сладкий картофель и спаржу.
«Вы не можете ожидать снижения уровня холестерина, употребляя один или два из этих продуктов», — сказал Макинтайр. «Также очень важно соблюдать сбалансированную диету с низким содержанием жиров, регулярно вести активный образ жизни и поддерживать здоровый вес.”
Все люди разные, поэтому вам может потребоваться другой план питания. Для достижения наилучших результатов поговорите со своим врачом или диетологом о плане питания, который подходит вам.
Продукты, которые могут помочь снизить уровень холестерина
ЗДОРОВЫЕ ЖИРЫ
МАСЛЯНАЯ РЫБА
Лосось
Форель
Тунец Альбакор
МАСЛА
Рапсовое масло
Оливковое масло первого холодного отжима
АВОКАДО
РАСТВОРИМОЕ ВОЛОКНО
овсянка
СОЕВЫЕ ПРОДУКТЫ
ГАЙКИ
ФРУКТЫ
Яблоки
Цитрусовые
Бананы
ОВОЩИ
Брокколи
Сладкий картофель
Спаржа
Загрузить диаграмму
О команде
Команда кардиологов
Наша команда хочет помочь вам сохранить здоровье вашего сердца и снизить риск сердечных заболеваний. Мы предоставим вам информацию и инструменты, которые помогут вам узнать свои цифры, оставаться в форме, распознавать симптомы и управлять своим стрессом и общим состоянием здоровья.
Лучшие 14 продуктов, которые естественным образом снижают уровень холестерина
Холестерин часто является одним из наиболее неправильно понимаемых аспектов здоровья сердца. Для многих людей употребление продуктов, снижающих уровень холестерина, напоминает о нежирных блюдах, не имеющих вкуса. Однако, как вы увидите, это далеко от истины!
Когда дело доходит до естественного снижения высокого уровня холестерина , однако, строгий отказ от всех жиров и соблюдение диеты с низким содержанием холестерина — не выход.Нет необходимости даже полностью избегать продуктов, содержащих сам холестерин (например, яиц или сыра). Все дело в умеренности и балансе — употреблении в пищу комбинации продуктов, богатых питательными веществами, которые борются с воспалением и устраняют корень проблемы.
Вам будет приятно узнать, что эти продукты, снижающие уровень холестерина , включают в себя всевозможные фрукты, овощи, бобовые, цельнозерновые, цельнозерновые, рыбу, нежирное мясо и множество питательных источников жира, что делает его легче, чем когда-либо, соблюдать диету, полезную для сердца.
Что вызывает высокий уровень холестерина?
В первую очередь, это помогает развеять распространенные заблуждения в первую очередь. В течение нескольких десятилетий широко распространено мнение, что холестерин с пищей связан с повышенным риском ишемической болезни сердца (ИБС). Это привело к утвержденным правительством диетическим рекомендациям по ограничению потребления холестерина до не более 300 миллиграммов в день для здоровых взрослых. Однако, основываясь на последних данных, существует ряд серьезных проблем, связанных с этим текущим диетическим ограничением, что привело к удалению рекомендации из самых последних диетических рекомендаций для американцев.
Хотя такие факторы, как генетика, гиподинамия, диабет, стресс и гипотиреоз могут влиять на уровень холестерина, плохая диета является причиной № 1 нездорового высокого холестерина. К сожалению, стандартная американская или западная диета вызывает сильное воспаление, которое в большинстве случаев повышает уровень ЛПНП (плохой холестерин) и снижает уровень ЛПВП (хороший холестерин) — что противоположно тому, что мы хотим.
Как именно воспаление вызывает повышение уровня холестерина?
Холестерин — это вещество естественного происхождения, которое присутствует в каждом из нас и имеет решающее значение для выживания.Он вырабатывается печенью и необходим организму для правильного функционирования клеток, нервов и гормонов. Холестерин в нашем организме присутствует в форме жирных кислот (липидов), которые проходят через кровоток. Эти частицы обычно не накапливаются в стенках артерий, но когда уровень воспаления повышается, липопротеины низкой плотности (ЛПНП), также известные как «плохой холестерин», накапливаются в артериях и опасно образуют сгустки зубного налета, разрезая отключение кровотока и создание условий для сердечного приступа или инсульта.
Холестерин не был бы так опасен без воспаления. Воспаление является основной причиной атеросклероза, затвердевания и жесткости артерий, которое сопровождает отложения зубного налета и, в свою очередь, вызывает еще большее воспаление. (1) Воспаление лежит в основе большинства болезней , и болезни сердца не исключение.
Если раньше мы думали, что диета с высоким содержанием жиров и холестерина может привести к высокому уровню холестерина, теперь мы знаем, что только у некоторых людей есть проблемы с правильным метаболизмом холестерина, что может привести к повышению уровня холестерина ЛПНП в плазме.Такие страны, как Австралия, Канада, Новая Зеландия, Корея, Индия и страны Европы, не включают в свои рекомендации диетические пределы холестерина. (2) И не зря: убедительные доказательства демонстрируют, что уровень холестерина в пище в большинстве случаев не коррелирует с повышенным риском сердечных заболеваний. (3)
По оценкам, около трех четвертей населения могут оставаться полностью здоровыми, потребляя более 300 миллиграммов холестерина в день, не считая некоторых людей, которые более чувствительны к диетическому холестерину.Фактически, употребление в пищу большого количества здоровых жиров повысит уровень холестерина ЛПВП, «хорошего вида», и увеличит соотношение холестерина ЛПНП / ЛПВП, которые являются двумя ключевыми маркерами общего состояния здоровья.
Пациентам с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний может потребоваться ограничить потребление холестерина и насыщенных жиров, но всем остальным лучше сосредоточиться на ограничении потребления ультрапереработанного , упакованного мусора! Данные показывают, что влияние снижения холестерина с пищей невелико по сравнению с корректировкой других важных факторов питания и образа жизни.(2)
Что общего у продуктов, снижающих уровень холестерина?
Если вы ищете, как снизить уровень холестерина естественным путем, то в Интернете и в книжных магазинах нет недостатка в схемах диеты с низким содержанием холестерина, которые обещают улучшить здоровье сердца . Терапевтические изменения образа жизни (TLC), например, представляют собой план из трех частей, в котором делается попытка снизить высокий уровень холестерина путем сосредоточения внимания на диете с низким содержанием жиров в сочетании с упражнениями и контролем веса. Создатели TLC сообщают, что следование этому плану может снизить уровень холестерина ЛПНП на 20-30 процентов.(4) Диета DASH, с низким содержанием натрия, и насыщенных жиров, — это еще один вариант, одобренный Американской кардиологической ассоциацией и доказавший снижение высокого кровяного давления.
Итак, какие продукты заставляют вас попрощаться с большинством диет, снижающих уровень холестерина, а какие остаются? Во-первых, продукты с трансжирами и гидрогенизированными маслами могут на самом деле повысить уровень холестерина, и их определенно нужно избегать. Многие планы также рекомендуют избегать продуктов с содержанием насыщенных жиров , однако это не всегда необходимо для всех, если продукты являются натуральными и высококачественными, как описано выше.Вместо них рекомендуются мононенасыщенные жиры (МНЖК) и полиненасыщенные жиры (ПНЖК). К ним относятся продукты, снижающие уровень холестерина, такие как авокадо , богатые полезными веществами, , оливковое масло, орехи и семена.
Помимо замены источников жира, одним из ключевых элементов борьбы с высоким уровнем холестерина является употребление в пищу большого количества продуктов с высоким содержанием клетчатки . Клетчатка содержится во всех типах цельных, настоящих растительных продуктов, включая овощи, фрукты, цельное зерно и бобовых . Где не хватает клетчатки? В обработанных пищевых продуктах, которые рафинированы и полны сахара, включая большинство хлопьев для завтрака, выпечку, хлеб, булочки, макароны, печенье и батончики мюсли.
Когда дело доходит до источников белка, «постное» — это обычно игра. Здоровые нежирные белки включают птицу, выращенную на пастбищах, такую как индейка или курица, рыбу и другие морепродукты, бобы и даже яйца. Хотя я и не являюсь фанатом, DASH Diet и TLC продвигают нежирные молочные продукты, включая йогурт и нежирные сыры. Для обычного человека также совершенно полезно есть продукты животного происхождения травяного откорма в рамках сбалансированной диеты, включая говядину и баранину.
Этот способ питания тесно связан со средиземноморской диетой — одним из наиболее рекомендуемых планов питания, которые врачи назначают своим пациентам с высоким уровнем холестерина.Люди в странах, прилегающих к Средиземноморскому региону, в значительной степени полагаются на то, что есть и выращено на месте, а не на упакованные продукты, содержащие рафинированные растительные масла, сахар, натрия и искусственные ингредиенты.
Исторически сложилось так, что уровни сердечных заболеваний в этих странах намного ниже, чем в США, несмотря на то, что большинство людей по-прежнему потребляют значительное количество жиров. Из-за разнообразия, гибкости и адаптируемости этого стиля питания легко начать и придерживаться его.Кроме того, еда очень вкусная!
Продукты, которых следует избегать
Ключом к снижению факторов риска сердечных заболеваний, включая высокий уровень холестерина, является уменьшение воспаления. Воспалительные продукты включают:
фасованные продукты всех видов
сахар
рафинированные зерновые продукты
обработанные растительные масла
обычные молочные продукты (неорганические, гомогенизированные и пастеризованные)
продукты животноводства, выращенные на фермах
тоже много кофеина или алкоголя
Как упоминалось выше, клетчатка и антиоксиданты имеют решающее значение для поддержания чистоты и здоровья артерий.Повышенное потребление пищевых волокон связано со значительно меньшей распространенностью сердечно-сосудистых заболеваний и более низкими концентрациями холестерина ЛПНП. Исследования также показывают, что некоторые специфические соединения, содержащиеся в растительных продуктах , включая растительные стеролы / станолы и изофлавоны, могут помочь снизить уровень холестерина. (5) В большинстве обработанных пищевых продуктов крайне мало обоих видов — а те виды, которые содержат клетчатку или антиоксиданты, обычно содержат синтетические, добавленные типы.
Продукты животного происхождения низкого качества обладают сильным воспалительным действием, как и токсичные масла, произведенные с использованием химикатов и растворителей.Алкоголь, сахар и кофеин — все это стимуляторы, которые печень может использовать для производства большего количества холестерина, повышая уровень воспаления. Хотя они могут быть нормальными в небольших дозах (например, 1-2 чашки кофе или стакан красного вина в день), перебор может нейтрализовать любые кардиозащитные преимущества, которые эти ингредиенты обычно могут иметь.
Продукты, снижающие уровень холестерина
1. Овощи (особенно зелень!)
Без сомнения, богатые питательными веществами противовоспалительные овощи являются одними из продуктов с высоким содержанием антиоксидантов .Обогащенный фитохимическими веществами, борется с повреждением свободными радикалами , они замедляют процесс старения и сохраняют гибкость и здоровье артерий. Многие темно-зеленые листовые овощи, такие как шпинат и капуста, содержат очень мало калорий, но обеспечивают защиту от сердечных приступов, помогая стенкам артерий избежать накопления холестерина.
Хотя почти каждый сорт является хорошим выбором, овощи, в том числе богатая полезными свойствами свекла , лук, капуста, брокколи и артишоки, особенно полезны для увеличения потребления клетчатки и защиты здоровья сердца.
2. Орехи
Орехи всех видов являются хорошим источником полезных полиненасыщенных и мононенасыщенных жиров. Они также обеспечивают приличное количество клетчатки. Некоторые орехи, в том числе миндаль , содержат антиоксидантные флавоноиды, соединения растительного происхождения, которые улучшают состояние артерий и уменьшают воспаление.
Исследования показывают, что орехи могут снизить «плохой» уровень ЛПНП, особенно у людей с высоким уровнем холестерина и диабетом. (6) Они могут помочь предотвратить повреждение стенок артерий и защитить от опасного накопления холестериновых бляшек, а также бороться с увеличением веса и ожирением.
3. Семена чиа и семена льна
Преимущества семян льна включают в себя то, что они являются самым богатым источником растительной жирной кислоты омега-3, называемой альфа-линоленовой кислотой (ALA). Они также занимают первое место по количеству лигнанов, обеспечивающих баланс гормонов. И чиа, и льняное семя чрезвычайно богаты растворимой и нерастворимой клетчаткой, которая поддерживает детоксикацию и здоровье кишечника, а также помогает при похудании.
Растворимая клетчатка помогает удерживать жир и холестерин в пищеварительной системе, так что они не могут всасываться.Затем желчь выводится через пищеварительную систему , заставляя организм вырабатывать больше, используя избыток холестерина в крови и снижая общий уровень холестерина. Добавьте семена в овсянку, йогурт, выпечку или добавьте в коктейли.
4. Оливковое масло
Преимущества оливкового масла включают в себя то, что оно является еще одним противовоспалительным ингредиентом, который полон полезных для сердца мононенасыщенных жирных кислот, которые снижают уровень холестерина ЛПНП. Используйте оливковое масло первого холодного отжима для приготовления домашних заправок для салатов, добавляйте немного в соусы или используйте его как усиливающий вкус ингредиент для жаркого или маринадов.
5. Авокадо
Авокадо — один из величайших в мире источников полезных для сердца мононенасыщенных жиров, которые могут помочь повысить уровень холестерина ЛПВП и снизить уровень ЛПНП. Авокадо также содержит высокий уровень растворимой клетчатки и стабилизирует уровень сахара в крови, а также содержит противовоспалительные фитохимические вещества, такие как бета-ситостерин, глутатион и лютеин. Помимо приготовления гуакамоле, проявите творческий подход с рецептами авокадо и добавьте его в смузи, салаты, яйца или даже десерты.
6. Лосось
Как один из лучших в мире источников противовоспалительных жиров омега-3, корм из лосося также ценен, потому что он связан с более низкими показателями сердечных заболеваний, когнитивных расстройств, депрессии и многих других заболеваний. другие условия. Другие источники омега-3 жирных кислот включают жирную рыбу, такую как сардины , скумбрия и сельдь. Как один из лучших продуктов, снижающих холестерин, эта жирная рыба также может помочь поднять хороший уровень холестерина, поддерживая здоровый вес и улучшая работу мозга.
7. Цельнозерновые продукты без глютена / Древние зерна
Цельные зерна на сто процентов улучшают здоровье сердца, главным образом потому, что они являются отличным источником клетчатки. Однако, поскольку глютен является общей чувствительностью и может способствовать воспалению, я рекомендую сосредоточиться на зернах без глютена, таких как киноа , овсяные хлопья, гречка и амарант. Они, как правило, легче перевариваются, их можно использовать так же, как пшеничную или пшеничную муку, и они также содержат много питательных веществ.Овес, например, содержит соединение, называемое бета-глюканом, вещество, которое поглощает холестерин и улучшает здоровье сердца. (7)
8. Зеленый чай
Зеленый чай считается напитком номер один для против старения . Он не только является богатым источником антиоксидантов, борющихся с раком, но и поддерживает здоровье сердца, поскольку предотвращает повышение уровня холестерина ЛПНП. Эпидемиологические исследования показывают, что употребление зеленого чая может помочь уменьшить атеросклероз и риск сердечных заболеваний, снизить кровяное давление, уменьшить воспаление при артрите, а также улучшить плотность костей и функцию мозга.(8)
9. Фасоль и бобовые
Известно, что фасоль упаковывается в тонны клетчатки, что снижает скорость и количество абсорбции холестерина. Они также содержат антиоксиданты и определенные полезные микроэлементы, которые поддерживают здоровое кровообращение. Попробуйте питательных черных бобов , нут, фасоль, маш и другие сорта в супах, салатах и, конечно же, хумусе!
10. Куркума
Считайте куркуму королем всех специй, когда речь идет о борьбе с воспалениями. Преимущества куркумы включают снижение холестерина, предотвращение образования тромбов, борьбу с вирусами, уничтожение свободных радикалов, повышение иммунного здоровья, баланс гормонов и многое другое. Куркума содержит активный ингредиент, называемый куркумин, который был изучен в отношении защиты от множества воспалительных заболеваний, включая болезни сердца, рак, язвенный колит, артрит и многое другое.
11. Чеснок
Чеснок — один из наиболее изученных ингредиентов, полезных для сердца.Например, было показано, что полезные свойства сырого чеснока обращают вспять болезнь из-за его антиоксидантных, противовоспалительных, противовирусных, противодиабетических и иммуностимулирующих свойств! Было обнаружено, что чеснок снижает уровень холестерина, предотвращает образование тромбов, снижает кровяное давление и защищает от инфекций, поэтому используйте его каждый день, как можно, будь то в соусах, супах, жареных овощах или маринадах.
12. Сладкий картофель
Сладкий картофель помимо множества витаминов и антиоксидантов обеспечивает хорошую дозу сытной, очищающей артерии клетчатки.В них также мало калорий, низкий гликемический индекс (а это значит, что они не повышают уровень сахара в крови) и высокое содержание калия.
13. Хурма
Часто называемый «божественным плодом» плод хурмы богат клетчаткой и антиоксидантами, благодаря чему он занимает одно из первых мест в списке продуктов, снижающих уровень холестерина. А в последние годы исследования выявили множество потенциальных преимуществ этого мощного фрукта для здоровья сердца. Например, одно исследование, проведенное в Японии, показало, что регулярное употребление клетчатки хурмы в течение 12 недель приводит к значительному снижению уровня холестерина ЛПНП.(9)
14. Бамия
Богатая клетчаткой, а также важными питательными веществами, такими как витамин С, калий и магний, бамия является одним из лучших продуктов, одновременно снижающих уровень холестерина и сахара в крови. Некоторые исследования показывают, что добавление нескольких порций этого суперпродукта в ваш рацион может помочь вам оставаться в пределах здорового диапазона холестерина ЛПНП и бороться с сердечными заболеваниями, а также сбалансировать уровень сахара в крови.
Фактически, модель на животных, опубликованная в журнале The Journal of Nutritional Biochemistry , показала, что лечение мышей экстрактом бамии не только помогает снизить уровень холестерина, но также снижает уровень сахара в крови и триглицеридов .(10)
Рецепты
Существует множество полезных и вкусных способов увеличить потребление продуктов, снижающих уровень холестерина. Нужно немного вдохновения? Вот несколько полезных для сердца рецептов, с которых можно начать:
Риски и побочные эффекты
Хотя добавление этих продуктов в свой рацион определенно может помочь контролировать уровень холестерина, важно сочетать их со сбалансированной диетой и здоровым образом жизни, чтобы действительно оптимизировать здоровье сердца. Даже на самой лучшей диете, снижающей уровень холестерина, добавление нескольких суперпродуктов здесь и там вряд ли будет иметь большое значение, если вы не будете вносить изменения в другие части своего ежедневного режима.
Сведение к минимуму уровня стресса, регулярные физические упражнения, увеличение потребления цельных продуктов, отказ от сильно обработанных продуктов, продуктов с высоким содержанием холестерина и отказ от нездоровых привычек, таких как курение или питье, — это всего лишь несколько других естественных способов держать уровень холестерина под контролем и поддерживать лучше здоровье.
Последние мысли
Холестерин — это естественное вещество, которое необходимо для общего состояния здоровья. Однако слишком много холестерина может накапливаться в артериях и увеличивать риск сердечных заболеваний.
Не знаете, как снизить уровень холестерина без лекарств? Один из наиболее эффективных методов снижения уровня холестерина ЛПНП — это просто изменить свой рацион, включив в него несколько порций продуктов, снижающих уровень холестерина.
Овощи, орехи и семена, жирная рыба и бобовые — это всего лишь несколько примеров здоровой пищи, которая быстро снижает уровень холестерина, и все это можно легко включить в различные рецепты с низким содержанием холестерина.
Между тем, также важно ограничить потребление продуктов, повышающих уровень холестерина, таких как сахар, обработанные масла и расфасованные продукты.
Для достижения наилучших результатов обязательно сочетайте эти изменения в диете с регулярной физической активностью и здоровым образом жизни.
Читать дальше: 7 лучших продуктов, полезных для сердца + Как соблюдать диету, полезную для сердца
Полезные для сердца продукты для снижения уровня холестерина
Контроль за высоким уровнем холестерина может показаться сложной задачей, но есть простые шаги можно принять, чтобы уменьшить его.
Бесчисленные исследования показали, что диета играет важную роль в снижении уровня холестерина.
Когда у вас высокий уровень холестерина ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), это вызывает образование бляшек в артериях. Накопление способствует сердечным заболеваниям, сердечным приступам и инсультам.
Когда вы добавляете в свой ежедневный рацион продукты, снижающие уровень холестерина, вы уменьшаете вероятность серьезных заболеваний.
Человеческий организм уже вырабатывает большую часть необходимого ему холестерина, а остальная часть поступает с пищей. Холестерин — это стероидный липидный жир, который содержится в крови и помогает клеточным мембранам правильно функционировать.Однако, когда вы едите продукты с высоким содержанием холестерина, развивается слишком много жира (гиперлипидемия), что приводит к повышению уровня холестерина.
Высокий холестерин не должен быть проблемой на всю жизнь. Его можно регулировать и даже уменьшать. Изменив свой образ жизни и сделав выбор в пользу правильного питания, вы улучшите свои шансы на более здоровый образ жизни. Когда вы повышаете уровень ЛПВП (хорошие жиры) и уменьшаете ЛПНП (плохие жиры), вы снижаете риск сердечных заболеваний.
Ad
Вот некоторые полезные для сердца продукты, которые можно включить в свой ежедневный прием пищи:
Бобовые идеально подходят для естественного снижения холестерина.Это группа растительных продуктов с высоким содержанием растворимой клетчатки, низким гликемическим индексом, и они содержат минералы и белок. Их низкий гликемический индекс помогает снизить уровень сахара в крови. Бобовые также выделяют меньше инсулина после их употребления. Помимо других питательных веществ, содержащихся в бобовых, они содержат калий и магний — два важных питательных вещества, снижающих уровень сахара в крови.
Авокадо считается полезной для сердца жирной пищей, которая исключительно богата питательными веществами и не содержит холестерина. Они являются источником мононенасыщенных жиров — полезных жиров для снижения уровня холестерина.Они богаты витаминами, минералами и клетчаткой. Содержащиеся в них соединения помогают блокировать всасывание холестерина в кровоток. Исследования показывают, что ежедневное употребление авокадо помогает снизить уровень ЛПНП.
Ad
Орехи — отличный выбор здоровой пищи, потому что они содержат питательные вещества и фитостерины.
Фитостерины схожи по структуре с холестерином и содержатся в мембранах растительных клеток. Орехи — это полезные мононенасыщенные жиры, которые помогают снизить уровень холестерина, блокируя его всасывание в кишечнике.Орехи и некоторые семена — хороший источник белка. Когда вы употребляете орехи, вы улучшаете кровяное давление и уменьшаете воспаление.
Жирная рыба — полезная для сердца пища и отличный выбор для снижения уровня холестерина. Это источник длинноцепочечных омега-3 жирных кислот, повышающих уровень холестерина ЛПВП (липопротеинов высокой плотности).
Омега-3 жирные кислоты снижают воспаление и снижают риск инсульта и сердечных заболеваний. Жирная рыба также снижает уровень триглицеридов — еще одного типа жиров, содержащихся в кровотоке.Лосось, скумбрия, тунец, форель, сардины и палтус — отличный выбор рыбы для контроля холестерина.
Ad
Исключение рафинированной муки и замена ее цельнозерновой в рационе помогает снизить уровень холестерина. Употребляя цельнозерновые продукты, вы снижаете риск диабета и лучше контролируете свой вес. Вы также получаете пользу от богатой клетчаткой, витаминами и минералами. Цельные зерна сохраняют части зерна в их естественном состоянии с внешней оболочкой, зародышем, полным питательных веществ, и эндоспермом, основной частью зерна.
Фрукты — еще один полезный для сердца способ снизить уровень холестерина. Фрукты, такие как яблоки, виноград, клубника, груши и цитрусовые, такие как апельсины и лимоны, богаты растворимой клетчаткой пектином. Клетчатка является необходимым компонентом для снижения уровня холестерина, поскольку предотвращает всасывание холестерина в кровоток.
Существует множество продуктов с прекрасным вкусом, богатых витаминами, минералами, питательными веществами и клетчаткой для снижения уровня холестерина. Благодаря большому выбору блюд вы никогда не почувствуете себя голодным или обделенным.
Ad
Когда вы включаете полезные для сердца блюда в свой распорядок дня, ваша диета становится более сбалансированной, а снижение уровня холестерина значительно улучшается.
7 продуктов, которые нужно есть для снижения холестерина
Термин «холестерин» все еще вызывает путаницу. Итак, что такое холестерин? Холестерин есть в каждой клетке вашего тела, он вырабатывается печенью и перемещается по крови. Холестерин — это хорошо: он играет важную роль, например, в усвоении жиров, получении витамина D от солнца и выработке гормонов.Но слишком много холестерина может вызвать проблемы у некоторых людей.
Итак, холестерин есть в крови и в пище. Пища животного происхождения, включая мясо, птицу, рыбу, яйца и молочные продукты, содержит холестерин. Однако диетический холестерин не превращается автоматически в холестерин в крови.
Высокий уровень холестерина в крови связан с сердечными заболеваниями. У людей с диабетом в 2-4 раза больше шансов умереть от сердечных заболеваний, чем у людей без диабета. Итак, мы привыкли думать, что диетический холестерин был злодеем сердечных заболеваний.Новое мнение состоит в том, что болезнь сердца связана с воспалением. То, что вызывает воспаление у людей, бывает разным. К факторам воспаления относятся диета, окружающая среда, токсины, стресс, инфекции, недостаток сна и избыточная масса тела. Другой причиной воспаления у людей с диабетом 2 типа является высокий уровень инсулина в крови или инсулинорезистентность.
Хорошей отправной точкой для снижения уровня холестерина и воспалений является отказ от добавления сахара, переработанных углеводов и насыщенных жиров (а не всего жира).Употребление большего количества цельных продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как овощи, фрукты, орехи, семена и цельнозерновые продукты, может помочь снизить уровень холестерина. Есть определенные продукты, которые также могут помочь снизить уровень холестерина.
Ячмень
Ячмень — один из лучших пищевых источников определенного типа растворимой клетчатки, называемой бета-глюканом. Бета-глюканы могут снизить уровень холестерина и помочь контролировать глюкозу. Помните, что клетчатка действует как губка, поглощая холестерин и выводя его из организма. Клетчатка замедляет повышение уровня глюкозы после еды и дает ощущение сытости без большого количества калорий.Есть много способов полакомиться ячменем — попробуйте приготовить его с салатом, на завтрак в качестве хлопьев или ячменную муку в качестве частичной замены пшеничной муки. Овес — еще один хороший источник бета-глюкана.
Авокадо
Авокадо с высоким содержанием мононенасыщенных жиров и клетчатки. Исследования показывают, что замена насыщенных жиров или углеводов ненасыщенными жирами может снизить уровень холестерина ЛПНП (плохой) и повысить уровень холестерина ЛПВП (хороший). Мононенасыщенные жиры также снижают воспаление.Попробуйте авокадо в виде намазки на тосты, яйца или смузи. Орехи и оливковое масло также являются хорошими источниками мононенасыщенных жиров.
Лосось
Лосось содержит противовоспалительные жиры, называемые омега-3 жирами, одним из видов полиненасыщенных жиров. Жиры омега-3 приносят пользу сердцу, снижая уровень триглицеридов, замедляя рост бляшек в артериях и снижая кровяное давление. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует есть рыбу (особенно жирную) не реже двух раз в неделю, чтобы снизить риск сердечных заболеваний.
Льняное семя
Льняное семя помогает снизить уровень холестерина и содержит клетчатку, белок и жиры омега-3. Льняное семя содержит фитонутриент под названием лигнан, который снижает образование зубного налета в артериях. Чтобы получить полную пользу от льняного семени, его необходимо измельчить. Вы можете купить льняное семя целиком или молотое. Вы можете измельчить целое льняное семя дома в кухонном комбайне, кофемолке или блендере. Используйте молотое льняное семя в хлопьях, выпечке, салатах, смешайте с йогуртом или как заменитель яиц при смешивании с водой.
Черника
Черника имеет один из самых высоких уровней антиоксидантов по сравнению с другими популярными фруктами и овощами. Флавоноид, называемый антоцианами, придает пище синий, красный или фиолетовый цвет. Антоцианы уменьшают воспаление и повышают уровень холестерина, уменьшая выработку холестерина. Другие продукты, содержащие антоцианы, включают ежевику, чернику, вишню, баклажаны, краснокочанную капусту, красную свеклу и красный лук.
Соевые бобы
Соевые бобы содержат больше белка и полезных жиров по сравнению с другими бобами. Цельные соевые продукты также содержат фитостерины и бета-глюкан. Цельные соевые продукты могут снизить выработку холестерина и помочь организму избавиться от него. Подумайте о добавлении соевых бобов или эдамам в салат или в качестве растительного белка во время еды.
Квашеная капуста
Пробиотики, полезные бактерии в кишечнике, уже имеют длинный список преимуществ, включая уменьшение воспаления и контроль уровня глюкозы.Чтобы добавить к этому списку, пробиотики могут предотвратить рециркуляцию холестерина в организме. Ферментированные продукты содержат пробиотики. Квашеная капуста — это квашеная капуста. Попробуйте добавлять квашеную капусту в мясо, бутерброды, салаты или яйца. Другие ферментированные продукты включают йогурт, кимчи, мисо и темпе.
Кристин МакКинни, RD LDN CDE
Пять способов снизить уровень холестерина
Понизьте уровень холестерина, независимо от того, едите ли вы завтрак, обед, ужин, десерт или даже перекус.
Читать 4 мин.
Знаете ли вы, что холестерин в пище играет лишь небольшую роль в повышении уровня холестерина в нашем организме? Но то, что мы едим, играет большую роль в управлении нашим холестерином и здоровьем сердца.
Постоянно плохие пищевые привычки в сочетании с отсутствием физической активности могут привести к нездоровой прибавке в весе, что также может повысить уровень нездорового (ЛПНП) холестерина и снизить уровень холестерина ЛПВП, что может негативно повлиять на здоровье вашего сердца.
Липопротеин высокой плотности (холестерин ЛПВП) часто называют «хорошим холестерином», потому что он помогает удалить другие формы холестерина из кровотока и помогает предотвратить накопление холестерина в артериях. Липопротеин низкой плотности (холестерин ЛПНП) часто называют «плохим холестерином», потому что он является основным источником накопления холестерина и закупорки артерий.
Снова и снова мы слышим, что баланс — это ключ к здоровью. Есть некоторые продукты, которые могут улучшить уровень холестерина ЛПНП, и употребление этих продуктов в умеренных количествах может помочь нам поддерживать форму.Пища, содержащая более полезные для здоровья жиры или растворимую клетчатку, — отличный тому пример. Имея это в виду, вот несколько вкусных идей, которые помогут вам съесть путь к более здоровому сердцу.
Завтрак
Овес может стать отличным началом дня — он не только сытный, но и полон растворимой клетчатки. При рекомендуемом дневном потреблении клетчатки 25-30 граммов для взрослых (меньше для детей) порция овса может принести вам до четырех граммов, и вы можете увеличить это количество еще больше, сочетая его с фруктами и орехами.Ознакомьтесь с нашим рецептом каши, в которой нет ничего удивительного в том, что касается клетчатки (наряду с повышенным содержанием более полезных жиров из орехов!).
Обед
Бобовые (или бобовые), такие как нут, чечевица и печеные бобы, являются еще одним прекрасным источником растворимой клетчатки. Для легкого обеда вы можете смешать наш фарро с салатом из фасоли или вкусной миской из копченой фасоли и говяжьего буррито, набитой красной фасолью. Сочетайте бобовые с овощами, например, с нашим полезным пловом из чечевицы, чтобы получить дополнительный бонус.
Ужин
Обладая способностью снижать уровень холестерина более здоровых ненасыщенных жиров, в том числе продуктов, богатых омега-3 (тип полиненасыщенных жиров), вы можете внести в свой рацион некоторое полезное разнообразие. Рыба является богатым источником омега-3, и вы можете повысить ценность, добавив цельнозерновые продукты, как в этом липком запеченном лососе и рисе.
Десерт
Яблоки, ягоды и цитрусовые содержат растворимую клетчатку, называемую пектином, и являются восхитительным дополнением к сладкому лакомству.У нас есть несколько аппетитных десертов, в том числе блинчики с яблоком и корицей и чудесная фруктовая крошка, в которой содержатся полезные волокна как фруктов, так и овса.
Снеки
Орехи и семена являются богатым источником ненасыщенных жиров, снижающих уровень холестерина. Небольшая горстка в качестве перекуса между большими приемами пищи может дольше сохранять чувство сытости, а регулярное употребление связано с более низким уровнем холестерина ЛПНП.
Другие важные советы
Используйте более здоровые масла.Насыщенные и трансжиры повышают уровень плохого (ЛПНП) холестерина, поэтому переключитесь на фруктовые, ореховые или семенные масла и спреды (например, рапсовое, оливковое или подсолнечное), а не на сливочное масло и другие жиры животного происхождения.
Включайте разнообразные полезные белки. Помните об этом, нежирное мясо и обезжиренные молочные продукты также могут помочь снизить уровень холестерина и улучшить здоровье сердца!
Включение продуктов, обогащенных растительными стеролами, также может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП.
17 Продукты, снижающие холестерин
Вы когда-нибудь думали, что можете снизить высокий уровень холестерина, просто не употребляя в пищу продукты, содержащие холестерин (например, яйца)? Ты не одинок.
Фактически, даже Диетические рекомендации на 2015–2020 годы не рекомендуют потреблять более 300 мг пищевого холестерина в день, поскольку продукты с повышенным содержанием холестерина в рационе также содержат больше насыщенных жиров. А диетические рекомендации предлагают ограничить насыщенные жиры.
Однако важно иметь в виду, что Диетические рекомендации действительно ссылаются на тот факт, что не имеют достаточных доказательств для количественного предела для пищевого холестерина, поэтому все имеющиеся данные свидетельствуют об отсутствии связи между потреблением диетического холестерина. холестерин и уровень холестерина в крови. (Большое количество доказательств указывает на то, что яйца, богатые холестерином, на самом деле могут улучшить ваш профиль холестерина за счет повышения уровня «хорошего» холестерина, ЛПВП.)
Мы не говорим, что изменение диеты не поможет вам уменьшить количество. Правильное питание — один из наиболее эффективных способов снизить или сохранить здоровый уровень холестерина. Поэтому, помимо более активных тренировок, отказа от рафинированного сахара и отказа от продуктов с высоким содержанием насыщенных и трансжиров, просто включите перечисленные ниже продукты в свой недельный распорядок дня. Хотите знать, каких продуктов следует избегать? Начните с этих распространенных продуктов, которые повышают риск сердечного приступа.
Прежде чем мы перейдем к нашему списку продуктов, вот общий обзор того, какие типы холестерина содержатся в вашем организме:
ХОЛЕСТЕРИН ЛПВП
Think — H elpful.Известный как «хороший» холестерин, ЛПВП переносит избыток холестерина в печень, где он выводится из организма. Он также может удалить избыток холестерина из артериальной бляшки, замедляя ее рост. Высокий уровень холестерина этого типа может защитить от сердечных приступов, в то время как низкий уровень указывает на больший риск сердечного приступа и инсульта.
ХОЛЕСТЕРИН ЛПНП
Think — L azy. «Плохой» холестерин ЛПНП откладывает излишки холестерина и жировых молекул в вашу кровь (а не в печень), заставляя их накапливаться в ваших артериях. Когда ваши артерии блокируются — так называемый атеросклероз — это повышает риск сердечного приступа и инсульта. Возможно, вы не знаете, что размер частиц ЛПНП также имеет значение. И оказывается, чем больше, тем лучше: «маленькие плотные частицы ЛПНП» представляют более высокий риск сердечных заболеваний, чем «большие частицы ЛПНП». Таким образом, даже некоторые продукты, которые повышают общий уровень ЛПНП, могут фактически увеличивать небольшой плотный ЛПНП, что фактически снижает риск сердечно-сосудистых проблем.
Shutterstock
Не все углеводы разрушат ваши цели по снижению веса.Это богатое питательными веществами и клетчаткой зерно злаков содержит понижающие холестерин растворимые волокна бета-глюкан. Было показано, что всего три грамма бета-глюкана снижают уровень холестерина ЛПНП с 5 до 10% и, таким образом, снижают риск ишемической болезни сердца. Согласно обзору в журнале Food & Function , те же волокна, которые заставляют ваш овес вдвое увеличиваться в размерах за ночь, бета-глюканы снижают уровень плохого холестерина, образуя в тонком кишечнике слой, который блокирует попадание холестерина в кровоток.Посмотрите эти полезные рецепты ночного овса, чтобы узнать, что есть!
Shutterstock
Ешьте свою душу! И под этим мы подразумеваем, что вам следует употреблять овощи такого же рубиново-красного цвета, как редис! Их красный оттенок обусловлен антоцианами, группой фитохимических соединений, которые, как было доказано, сжигают жир и уменьшают воспаление, резистентность к инсулину и плохой холестерин. В японском исследовании крысы, кормившие редисом в течение трех недель, показали снижение уровня плохого холестерина и инсулина и повышение уровня хорошего холестерина.Используйте их в качестве гарнира для салатов, тако-топпера или ешьте их целиком в качестве закуски с высоким содержанием клетчатки и наполнения живота.
Shutterstock
Благодаря лебеде древние злаки завоевали место на столах многих американцев. Но не ограничивайтесь только киноа; почему бы не проверить и камут? Уроженец Ближнего Востока, камут (или пшеница Хорасан) богат полезными для сердца жирными кислотами омега-3, высоким содержанием белка (почти 10 грамм на чашку) и большим количеством клетчатки (21 грамм насыщающего питательного вещества. на чашку).И согласно исследованию, опубликованному в European Journal of Clinical Nutrition , участники, которые ели продукты из пшеницы камут вместо очищенной пшеницы, снизили общий холестерин, холестерин ЛПНП и цитокины, которые вызывают воспаление во всем теле, в течение восьми недель. . Добавьте его в салаты или употребляйте как самостоятельный гарнир.
И если вы ищете больше вдохновения для здорового питания, не забудьте подписаться на нашу рассылку, чтобы получать ежедневные рецепты и новости о еде в свой почтовый ящик!
Shutterstock
Вы можете поблагодарить древесные орехи — фисташки, грецкие орехи и орехи пекан — высоким содержанием растительных стеролов за их способность снижать уровень холестерина.Эти имитирующие холестерин соединения, содержащиеся в растениях, могут блокировать всасывание холестерина в кровоток. Вместо этого они помогают отправить его вместе с отходами. Не верьте нам на слово. Когда исследователи Центра питания человека Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе дали одной группе участников крендели, а другой группе равнокалорийную порцию фисташек на полдник, группа фисташек смогла снизить свой ИМТ на единицу (в то время как группа, поедавшая крендели, осталась прежней. то же самое) и улучшили уровень холестерина и триглицеридов за 12 недель.Фисташки также помогут вам набрать массу — посмотрите эти 15 орехов лучше, чем протеин в порошке.
Лук — незамеченные герои сердечно-сосудистой системы. Благодаря своим биоактивным серосодержащим соединениям, основной продукт кулинарии может помочь снизить уровень холестерина, предотвратить затвердевание артерий и помочь поддерживать нормальный уровень артериального давления. Согласно исследованию, опубликованному в British Journal of Nutrition , лук может снизить уровень холестерина, уменьшая синтез этого соединения в организме, а также увеличивая превращение холестерина в желчные кислоты.Лук легко добавить во что угодно — только сначала нагрейте его. В том же исследовании было обнаружено, что термообработанный лук более эффективен в снижении уровня холестерина по сравнению с сырым луком.
Shutterstock
Не упустите этот терпкий фрукт. Цитрусовые могут помочь во всем, от сдерживания высокого кровяного давления до уменьшения появления морщин. Это не просто конец; Исследователи из Университета Флориды обнаружили, что пектин грейпфрута может снизить общий холестерин и снизить отношение ЛПНП к холестерину ЛПВП.Попробуйте съесть половину грейпфрута перед утренней овсянкой или нарежьте несколько долек поверх салата.
Shutterstock
Теперь вы знаете, почему мы воспеваем бобы за то, что они полезны для вашего сердца! Чечевица, а также все бобовые, такие как нут, горох и фасоль, содержат растворимые волокна, снижающие уровень холестерина. В недавнем обзоре рандомизированных клинических испытаний, опубликованном в журнале The Canadian Medical Association Journal , исследователи обнаружили, что ежедневное употребление всего трех четвертей стакана приготовленных бобовых может снизить уровень ЛПНП примерно на 5% по сравнению с аналогичными диетами без них.По словам исследователей, это пятипроцентное снижение ЛПНП также связано с пяти-шести процентным сокращением сердечных приступов и других серьезных сердечно-сосудистых событий. Преимущества не заканчиваются. Поскольку чечевица содержит одно из самых высоких количеств белка (девять граммов на половину чашки), она также является отличной заменой мясному белку, который может содержать высокий уровень насыщенных жиров, повышающих уровень холестерина.
Shutterstock
Нужна еще одна причина, чтобы попробовать свои новые любимые рецепты из авокадо? Как насчет этого: жирные фрукты богаты полезными для сердца мононенасыщенными жирами, которые могут помочь снизить уровень холестерина и снизить риск сердечных заболеваний при употреблении вместо насыщенных или трансжиров. Не говоря уже о том, что авокадо является мощным подавителем голода, поэтому у вас будет меньше шансов съесть продукты, повышающие холестерин (например, сладкие лакомства), после того, как вы съедите немного авокадо. Показательным примером является исследование, опубликованное в журнале Nutrition Journal , которое показало, что участники, которые съели половину свежего авокадо за обедом, сообщили о 40% -ном снижении желания есть в течение нескольких часов после этого. Насколько хороши авокадо?
Shutterstock
Кто знал, что, когда вы вытащите свой телефон в Google, «как избавиться от вздутия живота», вы найдете и решение своего проблемного животика , и вашего высокого уровня холестерина? Вы нас правильно поняли.Известно, что имбирь способствует пищеварению, а также помогает снизить уровень общего холестерина, ЛПНП и липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) при приеме участниками трех доз трехграммовых капсул имбиря. Исследователи связывают пользу для здоровья имбиря с гингеролами, соединениями, которые обладают антиоксидантными, противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Получите пользу, натерев немного свежего имбиря в теплой воде с добавлением лимона, чтобы приготовить чай для укрощения животика.
Shutterstock
Мы знаем, что вам не нужен был еще один повод, чтобы откусить кусок шоколада, но мы все равно дадим его вам.Обзор, опубликованный исследователями из Brigham and Women’s Hospital и Boston Veterans Affairs Healthcare System, показал, что какао-продукты, включая темный шоколад, могут снижать уровень холестерина ЛПНП и общего холестерина. Секрет заключается в присутствии флаванолов какао, которые, как показали предыдущие исследования, ингибируют абсорбцию холестерина, а также экспрессию рецепторов ЛПНП. Чтобы воспользоваться преимуществами, возьмите батончик, содержащий 70 или более процентов твердых веществ какао или чистый порошок какао, так как в них будет наибольшее количество флаванолов.
Shutterstock
Замените утреннего кофе чашкой зеленого чая, чтобы подтянуть талию и предотвратить болезни. Что делает этот эликсир цвета громилы таким мощным? Он наполнен катехинами: антиоксидантными соединениями, которые проникают через жировую ткань, ускоряя ваш метаболизм и избавляя жировые клетки от накопленного жира. Но это еще не все — согласно исследователям из Гарварда, антиоксиданты в зеленом чае могут также снижать уровень ЛПНП (плохого) холестерина и повышать уровень ЛПВП (хорошего) холестерина.
Shutterstock
Яблоки с кожурой вполне подходят тем, кто хочет контролировать свой уровень холестерина. Это почему? Это потому, что кожура яблока богата растворимой клетчаткой, известной как пектин, — той же клетчаткой, которую вы добавляете в джемы или желе, чтобы сделать их более густыми. Пектин помогает организму выводить плохой холестерин, удерживая его, и выводит его из пищеварительной системы.
Shutterstock
Мы выделяем эту корейскую квашеную капусту, но многие другие ферментированные продукты (например, кислое пиво, йогурт, соленые огурцы, какао и квашеная капуста) также могут помочь снизить уровень плохого холестерина.Ключевым моментом здесь является присутствие Lactobacilli — штамма молочнокислых бактерий или культуры, которые придают ферментированным продуктам характерный кислый вкус. Исследование, опубликованное в журнале International Journal of Food Microbiology , показало, что конкретный штамм кимчи способен снижать уровень холестерина, предотвращая его попадание в кровоток.
Shutterstock
Оливковое масло первого холодного отжима богато полифенолами, борющимися с раком, и мононенасыщенными жирами, защищающими сердечно-сосудистую систему.А когда дело доходит до стройности, это подтверждается некоторыми довольно убедительными фактами. Исследование, опубликованное в журнале Obesity , показало, что диета, богатая EVOO, приводит к более высокому уровню сжигающего жир гормона, известного как адипонектин, чем диета с высоким содержанием углеводов или белка.
Грыжа шейного отдела позвоночника лечение, лечение грыжи шеи в Киеве, грыжа шейная
Межпозвоночная грыжа шейного отдела представляет собой выхождение внутренней части диска позвоночника, которое возникает в результате разрыва фиброзного кольца межпозвоночного диска.
Часто причиной болей в шейном отделе позвоночника, онемением рук, головных болей является межпозвоночная шейная грыжа. Она вызывает сдавление корешков спинномозговых нервов в месте их выхода из межпозвоночных отверстий позвоночника, которое сопровождается болью и симптомами раздражения или сдавления соответствующих нервных волокон. Как правило, данным изменениям сопутствует мышечный спазм, отек, воспаление, нарушение сосудистой циркуляции на данном уровне.
Опасным осложнением грыжи шейного отдела позвоночника является полное сдавление спинномозговых нервов, которое приводит к выпадению их функции, а также смещение позвоночной грыжи в сторону спинного мозга со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Частота возникновения межпозвоночных грыж в шейном отделе стоит на втором месте после поясничного отдела позвоночника.
Симптомы грыжи шеи
Симптомы шейной грыжи зависят от того, какие нервные корешки подвергаются сдавлению грыжевым выпячиванием. В шейном отделе находятся семь пар спинномозговых нервов. Шейные позвонки обозначаются латинской буквой «С» и локализация грыжи приравнивается к соответствующему вышележащему позвонку. Например, межпозвоночная грыжа С5 позвонка указывает на ее расположение между 5 и 6 шейными позвонками.
Наиболее часто грыжа в шейном отделе локализуется на уровне C4 — C7 позвонков.
Частым симптомом грыжи шейного отдела позвоночника является боль в шее, которая может иррадиировать в руку. Кроме боли встречается онемение руки, покалывание, мышечная слабость, ощущение «ползания мурашек» по коже. Эти ощущения охватывают всю руку или какую-то ее часть в зависимости от локализации грыжи.
Также из-за нарушения венозного оттока, мышечного спазма и сдавления сосудов шеи нарушается кровоснабжение головного мозга в вертебро-базилярном бассейне, что клинически проявляется головной болью, головокружением, вестибулярными нарушениями.
Диагностика шейной грыжи
Наиболее достоверным методом диагностики шейной грыжи является магнитно-резонансная томография (МРТ позвоночника). Данное исследование позволяет определить наличие межпозвонковой грыжи, ее размеры, структуру, локализацию, сдавление грыжей окружающих нервных структур, а также оценить состояние позвоночника в целом. Выявить межпозвоночную грыжу в шейном отделе можно также при помощи компьютерной томографии (КТ), однако структура мягких тканей на этих снимках будет менее четкая.
Для оценки состояния шейного отдела позвоночника может применяться рентгенография шеи, мрт с контрастированием, узи сосудов шеи.
Лечение грыжи шейного отдела позвоночника
Для определения тактики лечения шейной грыжи в центре вертебрологии, пациента осматривает врач вертебролог, проводятся необходимые методы диагностики.
Для лечения шейной грыжи в нашем центре применяется широкий спектр медицинских процедур, к которым относится медикаментозное лечение, паравертебральные блокады, вытяжение шейного отдела позвоночника, массаж, коррекция позвоночника, физиотерапия, кинезитерапия, лечебная физкультура.
Одним из новых направлений в лечении межпозвоночных грыж является применение аппарата ударно-волновой терапии Spineliner, Австрия, разработанного специально для лечения заболеваний позвоночника. Особенностью применение данного прибора является дозированное локальное воздействие ударных волн на сегменты позвоночника, контролируемые датчиками прибора. При этом достигается улучшение кровоснабжения в месте воздействия, восстанавливается эластичность тканей, устраняется мышечное напряжение.
В некоторых случаях для лечения межпозвоночной грыжи необходимо прибегать к оперативному лечению. Данное лечение проводится при сдавлении грыжей структур спинного мозга, полном или частичном выпадении функции спинномозговых нервов, неэффективности консервативного лечения, нестабильности и смещении шейных позвонков. Однако в большинстве случаев своевременное проведение комплекса лечебных мероприятий для лечения межпозвоночной грыжи дает хороший лечебный результат и позволяет избежать оперативного лечения в будущем.
Грыжа шейного отдела | Операция по удалению шейной грыжи в Ростове-на-Дону
ЛЕЧЕНИЕ ПОЗВОНОЧНЫХ ГРЫЖ
Консервативное лечение межпозвоночных грыж любого типа уместно при лёгких и умеренных стадиях развития болезни и представляет собой медикаментозное воздействие приёмом лекарственных препаратов в совокупности с различными видами физиотерапевтических процедур, включающих:
Консервативное лечение грыж продолжительно, устранение симптомов происходит во временном интервале от 2-х недель до 3 месяцев, требует систематического повторного выполнения комплекса процедур. Самое главное: не имеет гарантии излечения и имеет массу побочных эффектов. Лечение грыж возможно при здоровой системе желудочно-кишечного тракта, поскольку приём лечебных и обезболивающих препаратов воздействует на состояние желудка, ухудшая его состояние и здоровье.
Заметьте потеря Вашего драгоценного времени, невроз или неврастения, онемение или парез и нет гарантии на излечение.
К сожалению, нередки случаи, когда традиционные методы лечения грыжи не помогают побороть этот недуг. Однако современные технологии в области хирургии помогают избежать осложнений межпозвоночной грыжи с помощью хирургического вмешательства. Хирургическое лечение грыжи(при наличии определенных показаний) – один из наиболее безопасных способов удалить грыжевое выпячивание и предотвратить его влияние на важнейшие органы человеческого тела. Поэтому, если традиционное комплексное лечение не принесло никаких результатов, врачи в обязательном порядке назначают необходимую операцию.
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ СОВРЕМЕННОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА В ПЕРИОД ЛЕЧЕНИЯ ГРЫЖИ ПОЗВОНОЧНИКА:
невыносимые боли, которые беспокоят на протяжении длительного времени, даже несмотря на комплексное лечение, предусмотренное врачом
рецидивы приступов боли, которые возникают после проведённого комплексного лечения
возникающие неврологические проблемы и болезни (чувство онемения конечностей, паралич и другое) поздно!!!
импотенция у представителей мужского пола (связанная с давлением на спинной мозг), неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря поздно!!!
Все перечисленные симптомы являются показателем к немедленному хирургическому вмешательству, так как в этих случаях межпозвоночная грыжа влияет на здоровье других жизненно важных органов.
Проще говоря (из моей практики) если на фоне лечения Вам не стало радикально лучше за 5-7 дней, лучше посоветоваться с нейрохирургом о правильности дальнейшего лечения.
При возникновении болей в позвоночных отделах, позвоночник как живой организм, начинает бороться за «жизнь» сам, пытаясь решить проблему: откладывает кальций в области возникновения грыжи. При длительном и неправильно назначенном лечении, это может привести к увеличению размеров связочного аппарата, фасеточных суставов, что в свою очередь, провоцирует развитие стеноза позвоночного канала. При возникновении стенозов, возникают хронические боли в спине, шее, слабость в ногах. А самое главное безвозвратно теряется драгоценное время и увеличиваются сроки реабилитации.
СУТЬ ОПЕРАЦИИ
Микрохирургическое удаление грыжи в шейном отделе позвоночника является малоинвазивной процедурой. Метод позволяет полностью убрать выпячивание диска, освободить нервные структуры (то есть убрать боль) и далее возникает самый интересный и спорный вопрос в современной хирургии: что установить вместо поврежденного диска, ведь шейный отдел самый подвижный и его подвижность ВАЖНО сохранить.
Что поставить на место удаленного диска? Кейджи, пластины, mesh, используемые в широкой практике, обеспечивают жесткую стабилизацию, что повлечет за собой обездвиживание оперируемого диска и как следствие, его функционал на себя возьмут соседние диски. Получив дополнительную нагрузку, они постареют гораздо быстрее.
Современное решение — установка искусственного диска «М-6», который по своим характеристикам обеспечивает полный функционал изношенного диска и имеет внушительную износостойкость. В результате операции, пациент сохраняет прежний объем движений сопоставимый с юношеским возрастом. В Европе было выполнено уже более 50 000 операций с применением данной технологии, результаты — наличие осложнений в единичных случаях, не превышающий 0,1 %.
Если же при определённой степени запущенности заболевания или по другим, в том числе и анатомическим, причинам уста новить М-6 невозможно, выполняется имплантация про-диска DCI, который имеет три плоскости движения и минимально перегружает соседние диски.
При запущенных случаях заболевания: когда шейный диск изношен полностью, а чаще два и три диска, выросли остеофиты сдавливающие спинной мозг, имеет место артроз и полная неподвижность фасеточных суставов, приходится освобождать спинной мозг и нервные корешки от сдавления ради спасение пациента от стойкой боли и избавления от неминуемой парализации. Естественно, что в этом случае используются импланты с системой жесткой фиксации для создания костного блока или артродеза.
* — указана стоимость операции без учета наркоза, обследования и пребывания в послеоперационном периоде.
Для уточнения точной стоимости операции предлагаем обратиться по указанным телефонам. Либо вы можете воспользоваться формой обратной связи и заказать звонок.
Микрохирургические операции по удалению грыж дисков всех отделов позвоночника
Подавляющее большинство взрослого населения периодически испытывает боли в позвоночнике. При тяжелых формах остеохондроза развивается сдавление одного или нескольких корешков спинномозговых нервов грыжей диска. В этом случае у пациента развиваются боли «полосой» по всей руке или ноге, нарушается чувствительность, может снижаться сила в определенных мышцах. Вначале проводится консервативное лечение у невролога. При неэффективности лечения в течении 1–2 месяцев показано хирургическое лечение — удаление грыжи диска. Срочно необходимо делать операцию при развитии грубой слабости в конечностях и нарушении мочеиспускания.
Во всем мире и в нашей клинике используются следующие методики удаления грыж дисков:
1. Микрохирургическая дискэктомия
2. Эндоскопическая дискэктомия
3. Удаление грыж дисков из вентрального передне — бокового доступа с последующей фиксацией позвонков имплантатом.
Микрохирургическая дискэктомия — операция проводится со спины через небольшой разрез. Под операционным микроскопом удаляется грыжа диска и освобождается сдавленный корешок. Затем производится ушивание раны.
Клинический пример экстрафораминальной грыжи на уровне L4-5 справа.
МРТ — контроль после микрохирургической дискэктомии – грыжа удалена, корешки освобождены от сдавления.
Эндоскопическая дискэктомия (методика Easy Go) — операция так же проводится со спины. Разрез кожи несколько меньше, мышцы не рассекаются, а раздвигаются специальными дилятаторами. Устанавливается специальный тубус с эндоскопом и проводится удаление грыжи диска. Принципиальных отличий в удалении грыжи диска между микрохирургическим и эндоскопическим методом нет. Послеоперационное ведение схожее. Но эндоскопия менее травматична для для мягких тканей и мышц, позволяет более полноценно обследовать область диска, корешка и дурального мешка(«заглянуть за угол»).
После операции пациенту разрешается ходить в тот же или на следующий день, около месяца используется полужесткий корсет. Ограничиваются наклоны вперед, натуживание, подъем тяжести до месяца со дня операции. Нетрудоспособность для лиц не физического труда около месяца, физического около 2 месяцев.
Удаление грыж дисков из вентрального передне — бокового доступа с последующей фиксацией позвонков имплантатом — операция проводится со стороны живота. После разреза кожи 5–7 см, осуществляется забрюшинный доступ к телам позвонков. Удаляется полностью диск и грыжа диска. Устанавливается имплантат и проводится ушивание раны. Активизация пациента на следующий день, ношение корсета около 2-х месяцев. Сроки нетрудоспособности от 3-х до 6 месяцев.
Фораминальная грыжа диска L5 – S1 до операции.
МРТ – контроль после удаления грыжи диска и спондилодеза имплантатом пористого никелида титана.
Преимуществом данных операций является радикальность – полностью удаляется диск, не бывает рецидивов, нестабильности, меньше рубцово — спаечный процесс в позвоночном канале.
При удалении грыжи шейного отдела разрез проводится по передней поверхности шеи. Удаляется диск, грыжа диска, освобождается от сдавления корешки и спинной мозг. Операция заканчивается установкой имплантата. После операции пациенту разрешается ходить в тот же или на следующий день, около месяца используется полужесткий корсет. Срок нетрудоспособности около 2–3 месяцев.
Эндоскопическое удаление грыжи шейного отдела
Эндоскопическое удаление грыжи шейного отдела позвоночника — это минимально инвазивное хирургическое вмешательство, которое позволяет полностью удалить выпавший фрагмент дискового материала, а также избежать установки имплантов и межтеловых кейджей для стабилизации позвоночного сегмента. Операция выполняется через небольшой разрез на коже, который не превышает 7-8 мм, что исключает заметные рубцы на коже после хирургического вмешательства и сложную реабилитацию. Спинальный нейрохирург работает с современной эндоскопической техникой перед монитором с высоким видеоразрешением. Изображение на экране многократно увеличивается, хороший визуальный обзор делает эндоскопическое удаление грыжи шейного отдела максимально контролируемой процедурой. Выпавшие фрагменты дискового материала удаляются деликатно — без повреждения сосудов, нервных окончаний, мышечных волокон и костно-хрящевых структур. Продолжительность эндоскопической операции — 30-90 минут. После хирургического вмешательства боль проходит сразу, и уже через несколько часов пациент может сидеть и ходить.
Эндоскопическая операция на позвоночнике проводится по медицинским показаниям нейрохирурга, поскольку решение о целесообразности данного метода принимается врачом после изучения данных МРТ, клинической картины заболевания и анамнеза конкретного пациента. Если у вас обнаружена данная патология, то на вопрос, как лучше лечить грыжу шейного отдела позвоночника, сможет ответить опытный нейрохирург, владеющий разными методиками. К интервенционному лечению боли (без операции), микрохирургическим или эндоскопическим методам лечения грыжи шейного отдела прибегают в случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной. При секвестрации грыжи и проявлении опасной неврологической симптоматики (онемении, слабости конечностей, функциональных нарушений в работе внутренних органов) может потребоваться срочное оперативное вмешательство.
Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника
Межпозвонковая грыжа представляет собой смещение или выпадение фрагментов диска (пульпозного ядра или элемента окружающего его разорванного фиброзного кольца) в позвоночный канал. Компрессия нервных корешков и окончаний при этом вызывает боль и дискомфорт.
Причины межпозвонковой грыжи на уровне С1-С7 могут быть разнообразными: от генетической предрасположенности к дегенеративным заболеваниям опорно-двигательного аппарата до внешних травм и неправильных биомеханических паттернов (резких поворотов головы, систематических чрезмерных нагрузок).
К симптомам грыжи шейного отдела позвоночника относятся:
неожиданная острая боль в шее;
продолжительный и сильный болевой синдром в шее, который не поддается консервативной анальгезии;
корешковый синдром (защемление нервных корешков), локализованный преимущественно в плечевом поясе;
Эти симптомы могут указывать на наличие межпозвонковой грыжи. Необходимо сделать МРТ, чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз. Если обнаружена грыжа, но беспокоит она не сильно, и пациент еще не лечился консервативно, следует обратиться к неврологу. Если боль стала хронической, а симптоматика невыносимой, следует не теряя времени проконсультироваться с нейрохирургом для определения дальнейшей тактики лечения.
Особенность удаления грыжи шейного отдела позвоночника
Грыжи шейного отдела позвоночника встречаются реже, чем поясничные, и удалить их сложнее. Во-первых, этот отдел позвоночника отличается высокой подвижностью. Во-вторых, эстетические последствия хирургического вмешательства труднее скрыть. В-третьих, архитектура шейного отдела позвоночника пронизана сетью тончайших нервных сплетений и сосудов, питающих спинной и головной мозг, а сами позвонки меньше, чем в грудном или пояснично-крестцовом сегменте. Цена ошибки или неточности при выполнении такой операции велика. В этой связи предпочтение отдается эндоскопической операции на позвоночнике по удалению грыжи. Однако такая операция возможна, к сожалению, не всегда. Например, при наличии остеофитов в шейном отделе, значительного стеноза канала, которые выявляются по результатам КТ (компьютерной томографии), существует риск дестабилизации позвоночного сегмента в будущем. Поэтому целесообразнее в данном случае может быть микрохирургическая операция с установкой импланта или фиксирующего межтелового кейджа. На выбор того или иного метода удаления грыжи шейного отдела позвоночника влияет также локализация патологии и тип хирургического доступа, который возможен в данном случае, а также размер и специфика грыжевого образования.
Как проходит операция по эндоскопическому удалению грыжи шейного отдела
Нейрохирург делает небольшой (7 мм) надрез на задней поверхности шеи. Под контролем рентгена в рану устанавливается рабочий порт, в который вводится эндоскоп диаметром 6 мм, оснащенный микрощипцами, микрокамерой, световым и промывным каналами. Грыжа удаляется под детализированным визуальным контролем. В ходе вмешательства нейрохирург аккуратно раздвигает прилегающие мышцы, связки и волокна мягких тканей, не травмируя их. Чтобы получить доступ в позвоночный канал и провести декомпрессию спинномозгового корешка, выполняется небольшая фораминотомия (расширение межпозвонкового отверстия). После эндоскопического удаления грыжи шейного отдела, то есть очищения позвоночного канала, боль проходит сразу. Нейрохирург наносит единственный шов, который снимается через 10 дней. Подвижность возвращается в тот же день. Срок госпитализации — 1 сутки, после чего врач выписывает пациента из клиники домой с несложными рекомендациями по восстановлению. Восстановление проходит комфортно, поэтому в течение месяца пациент может вернуться к работе и привычной жизни.
Преимущества эндоскопического удаления грыжи шейного отдела позвоночника
Почему, оказавшись в ситуации выбора, лучше сделать эндоскопическую операцию по удалению грыжи в шейном отделе позвоночника?
Не нужно дополнительно устанавливать фиксирующий межтеловой кейдж или имплант.
Подвижность прооперированного сегмента позвоночника полностью сохранятся.
Сохраняется целостность самого межпозвонкового диска (не нужно делать дисэктомию).
Исключается развитие синдрома смежного сегмента.
Отсутствуют риски повреждения нервных окончаний, сосудов и мышечных волокон.
Высокая контролируемость.
Хороший косметический эффект (отсутствуют заметные рубцы, что может быть особенно важно для пациентов с индивидуальной склонностью к келоидным и гипертрофическим рубцам кожи).
Почему стоит сделать операцию по удалению грыжи позвоночника в клинике Пирогова?
В клинике Пирогова на Васильевском острове (СПб) накоплен крупнейший опыт успешных операций на позвоночнике при грыжах, стенозах и прочих дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Операцию выполняет врач высшей категории, один из ведущих* спинальных нейрохирургов Санкт-Петербурга Амир Муратович Мереджи. *(по версии независимой площадки «Напоправку.ру») . Посмотреть отзывы от пациентов.
Наличие всех узкопрофильных специалистов и собственной лаборатории, которая позволяет быстро и без очередей пройти все необходимые обследования и получить точные результаты диагностики (если необходимо, мы отправим их Вам по электронной почте).
У нас есть обслуживание по полисам ДМС.
Акции и специальные предложения (все включено) по сниженным ценам на консультации и лечение.
Необходимость в срочной операции на позвоночнике может возникнуть в любой момент, и если нужной суммы на лечение нет, мы можем помочь с оформлением кредита или рассрочки.
ХОТИТЕ ЗАДАТЬ ВОПРОС ПО ВАШЕМУ СЛУЧАЮ? ОТПРАВЬТЕ ВАШИ СНИМКИ МРТ
Как правильно описать свои жалобы:
Описать подробно: характер и локализацию боли; наличие и локализацию онемения и слабости в конечностях; условия возникновения или усиления боли; наличие утренней скованности в спине; наступает ли облегчение после «расхаживания»; усиливается ли боль после длительного сидения или стояния; что больше беспокоит боль в спине\шее или ноге\руке, желательно оценить и то и другое по 10 бальной шкале; усиливается ли боль после сгибания-разгибания; наступает ли облегчение после отдыха; отмечается ли появление\нарастание слабости\онемения в ногах после ходьбы на определенное расстояние с облегчением после остановки и сгибания или присаживания; есть ли температура; отмечается ли усиление болей в ночное время и тд.
История болезни: длительность болезни, провоцирующие факторы, с чем вы связываете начало болезни, проводимое лечение, динамика состояния.
Наличие других болезней.
Что вам мешает больше всего? от чего вы хотели бы избавиться? какие у вас ожидания от операции, если она будет необходима?
Отправить файл
Как правильно отправить МРТ-снимки
МРТ-снимки (не заключение врача, а именно снимки) должны быть на диске, выполненные на аппарате с напряжением магнитного поля не ниже 1,5 Тесла.
Вставить диск в CD-ROM.
Скопировать папку со снимками одним файлом ЦЕЛИКОМ на компьютер (правая кнопка мыши).
Назвать скопированный файл своей фамилией.
Добавить файл в архив (правая кнопка мыши).
Для загрузки снимков МРТ (DICOM-файлов) воспользуйтесь внешним облачным хранилищем, например, Яндекс Диск, Dropbox или Google Drive. Вставьте в поле выше ссылку на файл или архив из облачного хранилища.
Ваши снимки будут направлены нашему нейрохирургу Мереджи Амиру Мратовичу. Записаться на прием
Впервые в России удалили грыжу в шейном отделе позвоночника при помощи эндоскопии
Впервые в России удалили грыжу в шейном отделе позвоночника при помощи эндоскопии
Причем данную операцию мирового уровня провели бесплатно по полису ОМС.
Больной позвоночник не дает жизни тысячам пациентов. Если грыжа растет и все сильнее давит на нервы, без операции не обойтись. Операции эти довольно серьезные, сложные, особенно если проводятся в области шеи. Но в Челябинске знают способ, как сделать их менее травматичными.
В начале апреля в медицинском центре «Медеор» проведена первая операция по удалению межпозвоночной грыжи шейного отдела по технологии CESSYS joimax – через мини-прокол при помощи эндоскопа.
Пациентка длительно страдала от боли в области шеи и верхней конечности. Лечение обезболивающими препаратами, гимнастика, массаж, физиотерапия – не приносили желаемого эффекта. Хирургическое лечение грыжи, несмотря на определенный риск, увеличивало шансы на излечение.
— Операция длилась под общим наркозом около часа. Через еле заметный разрез на шее (а он не больше четырех миллиметров), мы добрались до позвоночника, провели инструменты через пораженный заболеванием диск и при помощи эндоскопа удалили грыжу, — рассказывает главный врач МЦ «Медеор», ортопед-травматолог, доктор медицинских наук Данила Сергеевич Астапенков. – На второй день пациентка была выписана домой. Сейчас она восстанавливается, для этого может потребоваться от 3 до 6 недель. Но уже сейчас можно сказать, что операция удалась: боли в верхней конечности уменьшились. Немаловажно и то, что на шее нашей пациентки практически не останется следов вмешательства.
Немецкая технология СESSYS joimax уже несколько лет успешно применяется во всем мире. Однако, в России она в новинку. Необходимое для таких операций эксклюзивное оборудование есть только в МЦ «Медеор». Ранее в России подобную показательную операцию выполнил приглашенный хирург из Германии Ральф Вагнер. Теперь эти вмешательства мы выполняем самостоятельно, еще одна высокотехнологичная операция мирового уровня стала доступна всем южноуральцам. Она поможет существенно уменьшить и даже полностью снять болевые симптомы при грыже шейного отдела позвоночника.
— На Южном Урале в год выполняются сотни вмешательств по удалению межпозвоночной грыжи шейного отдела. Примерно десятая часть из них может проводиться по технологии CESSYS joimax, — говорит Данила Астапенков. – Благодаря территориальному Фонду обязательного медицинского страхования и Министерству здравоохранения Челябинской области, операция абсолютно бесплатна для пациентов, выполняется по полису ОМС. Очередей на оперативное лечение у нас нет. Достаточно обратиться в наш центр на консультацию и при наличии показаний, пациент обследуется, собирает пакет документов и с направлением от лечащего врача госпитализируется в наш стационар. Обращаем ваше внимание, что данной операцией по полису ОМС могут воспользоваться только жители Челябинска и Челябинской области. Остальных пациентов мы рады принять на стандартных условиях.
Упражнения при грыже шейного отдела позвоночника
Физические упражнения при грыже шеи имеют терапевтичекий характер и преднозначены для расслабления шейного отдела.
Эти упражнения тренируют шейные мышцы и назначаются при диагнозе грыжа шеи, которые должны выполняться под наблюдением специалиста, так как при не правильном их выполнении грыжа может увеличиться или вызвать другие проблемы.
При грыже шейного отдела позвоночника гимнастика назначается индивидуально в зависимости от стадии заболевания. Полностью исключаются сильные нагрузки на тело и резкие движения. При возникновении сильного болевого синдрома нужно прекратить гимнастику. Разделяют два типа упражнений при грыже шеи: изометрические и изотонические, которые выполняются регулярго утром и вечером.
Изометрические движения при грыже шеи (упражнения):
В этом движении, которое называется сопротивлением сгибателю, сначала встает, и руки сводятся вместе на лбу. Когда голова выталкивается вперед, руки делают противоположное движение и пытаются сопротивляться голове. При выполнении этого хода он считается до 5e или 10 и остается. Может быть достаточно повторения 5-10 раз.
Это движение, которое называется сопротивлением разгибанию, также является движением стоя. Встаньте и возьмитесь за руки за голову. Когда голова отводится назад, она движется в противоположном направлении с помощью рук, а руки выталкиваются вперед. Между головой и руками возникает сопротивление. Этот ход остается на счету до 5e или 10. Достаточно повторить 5-10 раз. Это движение противоположно движению сопротивления в Flexior.
Устойчивость к сгибанию — третья часть грыж шеи. Опять же, это движение стоя. В этом движении правая рука кладется на правую сторону головы, а левая рука — на левую сторону головы. Затем голова пытается повернуться вправо, но это движение мешает повернуть голову вправо правой рукой. То же самое проделываем левой рукой. Левая рука кладется на левую сторону головы, а левая рука находится напротив головы, пытаясь повернуть голову влево. Выполняя эти движения, следует сосчитать до 10 и повторить 5-10 раз между собой.
Во время тренировки необходимо вставать, чтобы не перекатываться. В этом движении правая рука помещается за голову. Левая рука находится на левой стороне головы, называемой виском. При попытке смотреть влево можно избежать головокружения, положив левую руку на висок. Тот же процесс применяется к правой. Таким образом, создается сопротивление между рукой и головой. Делая этот ход, необходимо досчитать до 10 и уйти. Движение следует делать 5-10 раз взаимно.
Изотонические движения (упражнения) при грыже шеи:
Сначала медленно поворачиваем голову вправо и ждем 3 секунды. То же проделываем влево. Эти движения следует повторить 5-10 раз .
Опустите голову, стремясь прижать к груди подбородок. При этом нельзя чересчур усердствовать, возможно, в первые дни вы не сможете по-настоящему упереться подбородком к груди. Зафиксируйте голову в максимально доступном положении на 3 секунды, поднимите голову, расслабьте мышцы. Повторяем 5 раз
На следующем ходу голова наклоняется к правому плечу. То же движение проделываем влево. При выполнении этого движения выждать 3 секунды. Рекомендуется повторить 5-10 раз взаимно.
Physician Hüseyin Alp Baturalp
Physiatrist
Physiotherapist Başak Çapar
Physiotherapist
Physiotherapist Orcan KARAALİ
Physiotherapist
Physiotherapist Güliz YILDIZ
Physiotherapist
Make an appointment
Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение / Новости Тюмени и Тюменской области
Между позвонками находится межпозвоночный диск, выполняющий функцию амортизатора. В центре диска расположено пульпозное ядро, окруженное крепким наружным фиброзным кольцом.
Выпячивание или выпадение ядра за пределы фиброзного кольца называется грыжей диска, возникает у всех лиц среднего и старшего возраста, как результат естественного старения позвоночника. Грыжа диска может стать причиной компрессии нервного корешка с развитием радикулопатии только у 2-5% пациентов.
Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы Острый период грыжи диска длится до 3 месяцев. В момент выпадения грыжи диска появляются острые, простреливающие, жгучие боли в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в руку, выпадают рефлексы, нарушается чувствительность, снижается мышечная сила в зоне иннервации корешка. Боли усиливаются при движении головой, сопровождаются онемением, жжением, похолоданием, чувством ползанья мурашек и другими неприятными ощущениями. Каждый корешок имеет свою зону распространения боли и онемения на конечности.
Поражение корешков С1, С2, С3 встречается крайне редко. В шейном отделе наибольшая нагрузка приходится на нижний отдел, поэтому чаще всего в патологический процесс вовлекаются С6 и С7 корешки. При поражении корешков С1 и С2 боли, онемение и парестезии возникают в теменно-затылочной области, при поражении корешка С3 те же жалобы локализуются в заушной области.
Поражение корешка С4 характеризуется болями и онемением в области надплечья и ключицы, чувством кома в горле, болями в области сердца. При поражении корешка С5 боль и онемение распространяются от шеи к наружной поверхности плеча. Снижается сила в дельтовидной мышце, больной не может отвести руку в сторону.
Поражение корешка С6 сопровождается болью от шеи до большого пальца. Онемение и парестезии больше выражены в нижних отделах руки. Снижен рефлекс с бицепса. При сдавлении корешка С7 боли и онемение от шеи и лопатки распространяются до 2 и 3 пальцев кисти. Снижается рефлекс с 3-х главой мышцы. Уменьшается сила сжатия кисти.
Поражение корешка С8 сопровождается болью и онемением в шее, лопатке, которые далее распространяются до мизинца. Развивается слабость в пальцах руки. С помощью внутритканевой электростимуляции можно достоверно подтвердить или исключить наличие диско-радикулярного конфликта при грыже межпозвонкового диска. Если после 3-х пробных сеансов есть положительная динамика, то грыжа диска не сдавливает корешок.
В течение 3 месяцев размеры грыжи при неадекватной нагрузке могут увеличиваться, боли и неврологический дефицит усиливаться. Если на фоне терапии боль исчезла, грыжа диска осталась на месте со всеми ее стадиями и опасностями. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при физических нагрузках.
Лечебную гимнастику в острый период делать под контролем опытного инструктора, избегая резких наклонов и поворотов в шейном отделе позвоночника. Через 6 месяцев грыжа вследствие естественных процессов у большинства пациентов уменьшается в 2 раза. Секвестрированные грыжи у половины больных полностью исчезают.
Через 1-2 года размеры грыжи останутся неизменными. Но выздоровление является условным и подразумевает прекращение болевого синдрома и полное восстановление трудоспособности.
Грыжа шейного отдела позвоночника: обследование В настоящее время лучшим методом диагностики грыжи диска является магниторезонансная томография (МРТ) позвоночника. Для получения качественных снимков необходимы аппараты мощностью от 1 Тл и выше с выполнением срезов в 3 плоскостях.
При этом практически у всех людей среднего и старшего возраста при обследовании выявляются бессимптомные грыжи межпозвонковых дисков. Уровень обнаруженной на МРТ грыжи диска должен совпадать с клиникой поражения данного корешка. Если на МРТ грыжа С3-4, а немеют пальцы, то «виновата» не грыжа, нужно искать туннельную невропатию.
Огромная грыжа диска может быть случайной находкой на МРТ без всяких проявлений. А маленькая «неудачно» выпавшая грыжа диска может вызвать выраженные неврологические осложнения и нетерпимую боль.
На болевой синдром влияет направление выпадения грыжи диска. Только латеральные грыжи, механически повреждающие нервные корешки, могут стать причиной аутоиммунного воспаления и корешкового синдрома (радикулопатии).
Необходимо помнить, что выявленная грыжа диска не является показанием к оперативному лечению. Значительная часть докторов снимки не смотрят, а читают только заключение. Многие врачи обращают внимание только на размер грыжи, но не учитывают клинические проявления. Поэтому очень важно найти своего врача, который правильно проанализирует вашу клиническую ситуацию.
Грыжа шейного отдела позвоночника: лечение без операции
Итак, грыжа диска не является приговором к оперативному лечению. Когда же нужно обращаться к нейрохирургам?
Абсолютных показаний к срочной операции при грыже шейного отдела позвоночника нет. В настоящее время грыжи шейного отдела позвоночника практически не оперируются.
Назначаем грамотную консервативную терапию и наблюдаем за динамикой болевого синдрома. Прогноз грыжи шейного отдела позвоночника чаще всего благоприятный. Подавляющее большинство больных выздоравливают в течение 1-3 месяцев. Размеры грыжи диска спонтанно уменьшаются.
Запомните, что нет ни одного препарата, рассасывающего грыжи. Мануальная терапия не «вправляет» грыжи диска и не способствует их уменьшению.
Не рекомендованы кортикостероиды внутривенно или внутримышечно (дексаметазон, преднизолон, амбене и др.). Противопоказано вытяжение шейного отдела позвоночника.
В остром периоде первоочередной задачей является максимально раннее купирование болевого синдрома. При любой физической активности фиксируйте шейный отдел воротником Шанца. Двигайтесь в пределах отсутствия боли, избегайте положений и движений, усиливающих боль.
Медикаментозное лечение
Для уменьшения болевого синдрома с первых часов заболевания можно применять нестероидные противовоспалительные препараты (ксефокам, вольтарен или дексалгин и др.). В первые трое суток предпочтительнее использовать лекарственные препараты внутривенно или внутримышечно, затем переходить на прием внутрь до 5-10 дней. Никогда не превышайте суточные дозировки, не принимайте по нескольку препаратов сразу, внимательно знакомьтесь с инструкцией. Местно можно также использовать гели и мази с НПВП или пластыри.
При радикулопатии с наличием нейропатической боли противовоспалительные препараты неэффективны. При хронической боли на первое место в лечении выходят лечебная физкультура, внутритканевая электростимуляция, психотерапия. В любую стадию лечения грыжи шейного отдела позвоночника эффективны внутритканевая электростимуляция, гирудотерапия, лечебная гимнастика.
Профилактика обострений
Необходимо помнить, что грыжа диска является третьим периодом остеохондроза позвоночника. Через год после выпадения грыжи значительно снижается высота межпозвоночного диска. Это приводит к перегрузке межпозвоночных суставов с развитием в них артроза. Поэтому боли в шее будут появляться чаще, чем у здоровых людей.
Если пациент будет продолжать вести такой же образ жизни, который привел его к образованию грыжи диска, то после лечения болезнь будет быстро прогрессировать. Пациент должен помнить о своем заболевании, научиться правильно сидеть, двигаться. Главное – реально оценивать свои физические возможности, которые с возрастом только уменьшаются.
Профилактика обострений остеохондроза шейного отдела сводится к избеганию длительных, неудобных положений, длительного сидения за рабочим столом или компьютером. Важно правильно обустроить свое рабочее место, чередовать периоды труда и отдыха. Надевать воротник Шанца при длительных путешествиях. Подобрать правильную ортопедическую подушку. Заниматься лечебной гимнастикой для укрепления мышц шеи.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Признаки и симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска
При грыже шейного диска его мягкий внутренний материал и воспалительные белки начинают просачиваться в защитный внешний слой и, возможно, в позвоночный столб. Грыжа межпозвоночного диска обычно вызывает острую или шоковую боль в шее и / или руке из-за воспаления или сдавливания близлежащего нервного корешка. Другие близлежащие структуры, такие как спинной мозг, также могут воспаляться и болеть.
Смотреть: Видео об анатомии шейного отдела позвоночника
Общие признаки и симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска
Интерактивное видео о радикулопатии шейки матки Сохранить
Шейная грыжа межпозвоночного диска может вызывать боль, которая распространяется по всей шее, плечам, рукам и кистям. Смотреть: Интерактивное видео о радикулопатии шейки матки
Некоторые общие признаки и симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска включают:
Боль в шее . Эта боль обычно ощущается в задней или боковой части шеи. Она может варьироваться от легкой боли, которая кажется болезненной при прикосновении, до острой или жгучей боли.
Узнать все о боли в шее
Корешковая боль . Эта боль может исходить от защемленного нерва на шее вниз через плечо, руку, кисть и / или пальцы.Иногда это может быть жарко или похоже на поражение электрическим током.
См. Радикулопатия, радикулит и корешковая боль
Шейная радикулопатия . Защемление нерва или воспаление нервных корешков может также вызвать онемение и / или слабость, распространяющиеся вниз на плечо, руку, кисть и / или пальцы. В некоторых случаях радикулопатия также может сопровождаться корешковой болью.
См. Радикулопатия шейки матки при грыже шейного диска
Симптомы ухудшаются при определенном положении головы или деятельности .Боль при грыже межпозвоночного диска, как правило, усиливается и усиливается во время занятий, например, при занятиях спортом или поднятии тяжестей. Определенное положение головы — например, поворот в сторону или наклон головы вперед — также может усилить боль.
Жесткость шеи . Боль и воспаление от шейной грыжи межпозвоночного диска могут ограничивать определенные движения шеи и уменьшать диапазон движений.
См. Причины, симптомы и лечение скованности шеи
Специфические паттерны боли и неврологический дефицит в значительной степени определяются расположением грыжи межпозвоночного диска.
объявление
Признаки и симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска по корню нерва
Сохранить
Типичные болевые зоны при грыже шейного диска. Симптомы различаются в зависимости от того, какой нервный корешок сдавлен.
Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, расположенных друг над другом и обозначенных буквами от С1 до С7. Межпозвоночные диски расположены между соседними телами позвонков. Например, диск C5-C6 находится между позвонками C5 и C6.Если грыжа диска C5-C6, он может сдавить корешок нерва C6. Признаки и симптомы, вызванные шейной грыжей межпозвоночного диска, могут различаться в зависимости от того, какой нервный корешок сдавлен. Например:
C4-C5 (нервный корешок C5): боль, покалывание и / или онемение могут отдавать в плечо. Также может ощущаться слабость в плече (дельтовидная мышца) и других мышцах.
Все о сегментах позвоночника C2-C5
C5-C6 (нервный корешок C6): со стороны большого пальца руки могут ощущаться боль, покалывание и / или онемение.Слабость также может наблюдаться в двуглавой мышце (мышцах передней части предплечий) и мышцах-разгибателях запястья в предплечьях. Диск C5-C6 — один из наиболее распространенных грыж. 1
См. Лечение C5-C6
C6-C7 (нервный корешок C7): боль, покалывание и / или онемение могут отдавать в руку и средний палец. Слабость также может ощущаться в трицепсах (мышцах задней части плеча), разгибателях пальцев и других мышцах. Диск C6-C7 обычно считается наиболее вероятным для грыжи шейного отдела позвоночника. 1
Все о сегменте движения позвоночника C6-C7
C7-T1 (нервный корешок C8): боль, покалывание и / или онемение могут ощущаться на внешней стороне предплечья и на мизинце кисти. Слабость может также наблюдаться в сгибателях пальцев (хватка) и других мышцах.
Все о позвоночном сегменте C7-T1 (шейно-грудной переход)
Это типичные паттерны боли, связанные с грыжей шейного диска, но они не абсолютны.Некоторые люди просто подключены иначе, чем другие, поэтому их боль в руке и другие симптомы будут другими.
В этой статье:
реклама
Менее распространенные признаки и симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска
Если спинной мозг сдавливается или воспаляется шейной грыжей межпозвоночного диска, признаки и симптомы могут включать:
Боль, покалывание, онемение и / или слабость в обеих руках и / или обеих ногах
Проблемы с координацией или ходьбой
Проблемы с контролем мочевого пузыря и / или кишечника
Любой из этих признаков или симптомов требует немедленной медицинской помощи.
Список литературы
1.Rainville J, et al. Сравнение симптомов радикулопатии C6 и C7. Позвоночник (Phila Pa 1976). 2017; 42 (20): 1545-51. DOI: 10.1097 / BRS.0000000000002353.
Все о сегменте движения позвоночника C5-C6
Сегмент движения позвоночника C5-C6 (расположенный в нижнем шейном отделе позвоночника чуть выше позвонка C7) обеспечивает гибкость и поддержку большей части шеи и головы выше. Из-за своей высокой несущей способности двигательный сегмент C5-C6 часто страдает из-за неправильной осанки, дегенерации, грыжи диска, корешковой боли и травм. 1 — 5
Анатомия позвоночно-двигательного сегмента C5-C6
Сегмент позвоночно-двигательного аппарата С5-С6 включает следующие структуры:
Спинной мозг защищен позвоночным каналом с телами позвонков спереди и дугами позвонков сзади. Позвоночные артерии защищены костными туннелями, идущими вверх по обе стороны от позвонков.
См. Анатомию спинного мозга в шее
объявление
Общие проблемы на C5-C6
Движущийся сегмент C5-C6 склонен к следующим травмам и нарушениям:
Проблемы с диском .Грыжа межпозвонкового диска C5-C6 — обычное явление. 4 Это состояние может быть вызвано срезающими силами, действующими на диск, когда головка смещается вперед из-за неправильной позы. 1 Грыжа также может возникнуть в результате травмы или износа, связанного со старением. В некоторых случаях диск C5-C6 также может подвергаться травматической дегенерации после хлыстовой травмы. 6 Проблемы с этим диском часто являются источником боли в корешковом нерве С6. 3 , 5
См. Все о проблемах позвоночного диска
Спондилез .Спондилез (дегенерация) позвонков C5-C6 и межпозвонкового диска встречается чаще, чем других шейных позвонков. 3 Спондилез обычно приводит к образованию костных шпор (остеофитов), что в конечном итоге приводит к стенозу или сужению межпозвонковых отверстий или позвоночного канала.
Смотреть шейный спондилез с анимацией миелопатии
Перелом . Исследования показывают, что около 20% травматических переломов шеи происходит на уровне C6 позвонка и 15% — на уровне C5. 2 Дорожно-транспортные происшествия или травмы, вызывающие резкое сгибание шеи вперед или назад, например, хлыстовая травма, могут вызвать эти переломы, приводящие к нестабильности шеи и травмам нервных корешков или спинного мозга.
Врожденный стеноз . Позвонок C5 подвержен большему риску стеноза позвоночного канала как наследственной генетической особенности по сравнению с другими позвонками, расположенными ниже в шейном отделе позвоночника. 7
В редких случаях опухоли и инфекции могут поражать позвонки C5-C6 и сегмент позвоночника.
В этой статье:
Общие симптомы и признаки, связанные с C5-C6
Боль в позвонках и дисках от C5-C6 может возникать внезапно после травмы или постепенно усиливаться с течением времени. Обычно тупая или острая боль может ощущаться в задней части шеи. Также может уменьшиться диапазон движений шеи. При движениях шеи может быть крепитация (щелчок, треск или хлопок).
См. Растрескивание и скрежет шеи: что это значит?
Сдавление или воспаление спинномозгового нерва С6 является обычным явлением 3 , 5 и может вызывать дополнительные симптомы, такие как:
Боль в плече, плече, предплечье, кисти, большом и указательном пальцах; часто усиливается от движений рук или шеи. 8 , 9 Иногда боль может также исходить от шеи в руку. 9
Онемение на внешней стороне предплечья, большого и указательного пальцев. 8
Слабость в плече, локте и запястье, обычно влияющая на движение этих суставов. 8 , 10
См. Что такое радикулопатия шейки матки?
Симптомы могут возникать на одной или обеих сторонах тела.
объявление
Повреждение спинного мозга на уровне C5-C6 может вызвать боль, слабость или паралич рук и / или ног. В некоторых случаях может наблюдаться потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем или проблемы с дыханием.
Нехирургические методы лечения часто сначала пробуют при боли, исходящей от C5-C6. В редких случаях можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.
См. Лечение боли в шее
Список литературы
1. Грей Дж. К., Гримсби О. Взаимосвязь позвоночника, грудной клетки и плеча.В: Донателли Р.А. Физиотерапия плеча. 5-е изд. Лондон: Черчилль Ливингстон; 2012: 87-130.
2.Кураиши Н.А., Эльсайед С. Травматический, высокоэнергетический и нестабильный перелом позвонка С5, полученный с помощью кифопластики: ранее не зарегистрированный случай. Eur Spine J. 2011; 20 (10): 1589-92.
3. Переплет AI. Шейный спондилез и боли в шее. BMJ. 2007; 334 (7592): 527-31.
4.Haghnegahdar A, Sedighi M. Итоговое исследование передней шейной дискэктомии и слияния среди иранского населения.Neurosci J. 2016; 2016: 4654109.
5.Boyles R, Toy P, Mellon J, Hayes M, Hammer B. Эффективность мануальной физиотерапии в лечении шейной радикулопатии: систематический обзор. J Man Manip Ther. 2011; 19 (3): 135-42.
6.Конгстед А., Соренсен Дж. С., Андерсен Х., Кеселер Б., Дженсен Т. С., Бендикс Т. Коррелируют ли ранние результаты МРТ с длительными симптомами после хлыстовой травмы? Проспективное исследование с периодом наблюдения 1 год. Eur Spine J. 2008; 17 (8): 996-1005.
7. Нехете Л.С., Бхат Д.И., Гопалакришнан М.С. и др.Необычная причина высокой шейной миелопатии — стеноз дуги С1. J Craniovertebr Junction Spine. 2018; 9 (1): 37-43.
8.Ngnitewe Massa R, Mesfin FB. Грыжа межпозвоночного диска. [Обновлено 27 октября 2018 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2018 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/
9.Radpasand M. Использование мультимодального консервативного протокола ведения пациента с шейной радикулопатией. J Chiropr Med. 2011; 10 (1): 36-46.
10.Сео Т.Г., Ким дю Х, Ким И.С., Сон Э.С. Влияет ли радикулопатия C5 или C6 на интенсивность сигнала плечевого сплетения при магнитно-резонансной неврографии? Ann Rehabil Med. 2016; 40 (2): 362-7.
3 БОЛЬНЫХ ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИХ ЗНАКА У ВАС МОЖЕТ БЫТЬ ГЕРНЕТИЧЕСКИЙ ДИСК НА ШЕЕ: Стивен П. Кортни, доктор медицины: хирург-ортопед
Нервный корешок может раздражаться либо из-за грыжи диска, либо из-за костной шпоры, и когда это происходит, они могут вызывать различные симптомы, распространяющиеся по руке.Раздраженный нервный корешок может вызвать боль, онемение, покалывание и даже привести к потере силы руки.
Наиболее частыми уровнями грыжи диска являются C4 / 5, C5 / 6 и C6 / 7. Ниже приведены общие симптомы боли, которые могут возникнуть в каждом из них. Имейте в виду, что это типичные паттерны боли, связанные с грыжей шейного диска, они не абсолютны.
• Грыжа диска C4 / 5 вызовет слабость в дельтовидной мышце, и боль будет распространяться в плечо. • Грыжа диска C5 / 6 вызовет слабость в двуглавой мышце, и боль будет исходить от задней части шеи к двуглавой мышце, предплечью, а затем к указательному и большому пальцам. • Грыжа диска C6 / 7 вызовет слабость в трицепсе, и боль будет исходить от задней части шеи к трицепсу, предплечью, а затем к длинному или безымянному пальцу.
Цервикальная грыжа межпозвоночного диска диагностируется, когда внутреннее ядро диска в области шеи грыжаются или протекает из диска и давит на соседний нервный корешок.Обычно он развивается в возрастной группе от 30 до 50 лет. Хотя шейная грыжа межпозвоночного диска может возникнуть в результате какой-либо травмы или травмы шеи, симптомы обычно возникают спонтанно.
Для получения дополнительной информации и консультации, пожалуйста, обращайтесь в мой офис при первой же возможности. Свяжитесь с нами сегодня!
Д-р Стивен П. Кортни, доктор медицины
Стивен П. Кортни, доктор медицины, является сертифицированным хирургом-ортопедом, прошедшим стажировку Американским советом ортопедической хирургии, и основателем отделения позвоночника в Центре ортопедической спортивной медицины и позвоночника Plano.Он занимается медициной в Плано с 1995 года и развил свою практику исключительно для лечения заболеваний шеи и спины.
Доктор Кортни был главой отделения ортопедической хирургии в Медицинском центре Плано и членом исполнительного комитета больниц и комитетов операционной.
Выбранный журналом D одним из лучших врачей Далласа, доктор Кортни известен своим прямым, честным подходом и действует только в том случае, если четко обозначены проверенные методы, которые снискали ему отличную репутацию среди его профессиональных коллег, коллег-медиков и других специалистов. пациенты.
Доктор Кортни является членом Американской академии хирургов-ортопедов, Североамериканского общества позвоночника и Техасского общества позвоночника.
Шейный отдел позвоночника — Анатомия, болезни и методы лечения
Шея является частью длинной гибкой колонны, известной как позвоночник , или позвоночник, которая проходит через большую часть тела. Шейный отдел позвоночника (область шеи) состоит из семи костей ( С1-С7 позвонков ), которые отделены друг от друга межпозвоночными дисками.Эти диски позволяют позвоночнику свободно двигаться и действуют как амортизаторы во время активности.
К задней части каждого тела позвонка прикреплена дуга кости, которая образует непрерывное полое продольное пространство, проходящее по всей длине спины. Это пространство, называемое позвоночным каналом , представляет собой область, через которую проходят спинной мозг и нервные пучки. Спинной мозг залит спинномозговой жидкостью (CSF) и окружен тремя защитными слоями, называемыми мозговыми оболочками ( твердой мозговой оболочки , паутинной оболочки и мягкой мозговой оболочки ).
На каждом уровне позвонков пара спинномозговых нервов выходит через небольшие отверстия, называемые отверстиями (одно слева и одно справа). Эти нервы обслуживают мышцы, кожу и ткани тела и, таким образом, обеспечивают ощущения и движения всем частям тела. Нежный спинной мозг и нервы дополнительно поддерживаются сильными мышцами и связками, прикрепленными к позвонкам.
Стеноз шейки матки
Стеноз шейки матки возникает, когда позвоночный канал сужается и сдавливает спинной мозг, и чаще всего вызван старением.Диски в позвоночнике, разделяющие и смягчающие позвонки, могут высыхать и образовывать грыжи. В результате пространство между позвонками сжимается, и диски теряют способность действовать как амортизаторы. В то же время кости и связки, составляющие позвоночник, становятся менее податливыми и утолщаются. Эти изменения приводят к сужению позвоночного канала. Кроме того, дегенеративные изменения, связанные со стенозом шейки матки, могут влиять на позвонки, способствуя росту костных шпор, сдавливающих нервные корешки.Легкий стеноз можно лечить консервативно в течение длительного периода времени, если симптомы ограничиваются болью в шее. При тяжелом стенозе необходимо направление к нейрохирургу.
Возраст, травма, плохая осанка или такие заболевания, как артрит, могут привести к дегенерации костей или суставов шейного отдела позвоночника, вызывая образование грыжи диска или костных шпор. Внезапная серьезная травма шеи может также способствовать образованию грыжи диска, хлыстовой травме, разрушению кровеносных сосудов, повреждению позвоночной кости или связки и, в крайних случаях, стойкому параличу.Грыжа межпозвоночных дисков или костных шпор может вызвать сужение позвоночного канала или небольших отверстий, через которые выходят корешки спинномозговых нервов.
Симптомы стеноза шейки матки
Боль в шее может быть вызвана дегенерацией диска, сужением позвоночного канала, артритом и, в редких случаях, раком или менингитом. Симптомы включают:
Боль в шее или руке
Онемение и слабость в руках верхних конечностей
Походка неустойчивая при ходьбе
Спазмы мышц ног
Нарушение координации рук, кистей, пальцев
Потеря мышечного тонуса рук и / или кистей
Падение предметов или потеря ловкости рук
Фонд нейрохирургических исследований в магазине
Знаете ли вы, что вы можете поддержать обучение и исследования по таким заболеваниям, как стеноз шейки матки, во время покупок без дополнительных затрат для вас?
Зарегистрируйтесь в AmazonSmile, чтобы обозначить NREF как свою благотворительную организацию, и процент от вашей покупки будет перечисляться автоматически.
бесплатно зарегестрироваться
Когда и как обращаться за медицинской помощью
Вам следует проконсультироваться с нейрохирургом по поводу боли в шее, если у вас есть вышеперечисленные или следующие симптомы:
Боль в шее после травмы, удара в голову или шею
Боль в шее сопровождается лихорадкой или головной болью
Жесткая шея предотвращает прикосновение подбородка к груди
Развитие слабости или онемения рук и / или ног
Боль не проходит после консервативного лечения
При серьезных проблемах с шеей следует проконсультироваться с терапевтом, а зачастую и со специалистом, например, нейрохирургом, для постановки точного диагноза и назначения лечения.Если вы внезапно почувствуете слабость, ситуация может быть чрезвычайной, и вам необходимо обратиться за медицинской помощью в отделение неотложной помощи, так как отсрочка оказания помощи может привести к необратимой неврологической травме.
Для более постепенного появления симптомов в течение недель или месяцев обратитесь к своему лечащему врачу для возможного направления к хирургу-позвоночнику.
Тестирование и диагностика
Диагноз ставится нейрохирургом на основании истории болезни, симптомов, физического осмотра и результатов анализов, включая следующие.Поскольку некоторая степень артрита и дегенерации позвоночника является нормальным явлением из-за старения, нейрохирург должен определить, коррелируют ли результаты визуализационных исследований с симптомами.
Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография): Диагностическое изображение, созданное после того, как компьютер считывает и объединяет множество тонких рентгеновских снимков, которые могут показать форму и размер позвоночного канала, его содержимого и структур. вокруг него, особенно кости. КТ дает нейрохирургу информацию об аномалиях костей, таких как костные шпоры, остеофиты, наличие сращения и разрушения костей из-за инфекции или опухоли.
Электромиограммы и исследования нервной проводимости (EMG / NCS): Эти тесты измеряют электрический импульс вдоль нервных корешков, периферических нервов и мышечной ткани. Это покажет, есть ли продолжающееся повреждение нерва, находятся ли нервы в состоянии заживления после прошлой травмы или есть ли другое место сдавления нерва.
Магнитно-резонансная томография (МРТ): Диагностический тест, позволяющий получать изображения структур тела с помощью мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и окружающие области, а также увеличение, дегенерацию, грыжи дисков, инфекции и опухоли.
Миелограмма: Рентген позвоночного канала после инъекции контрастного вещества в окружающие пространства спинномозговой жидкости; может показывать давление на спинной мозг или нервы из-за грыжи межпозвоночных дисков, костных шпор или опухолей.
Рентген: Рентген может показать костные структуры позвоночника. Это дает информацию о выравнивании позвоночника, наличии артрита, дегенерации диска и переломах. Рентген используется в качестве послеоперационного визуализационного исследования с относительно низким риском для наблюдения за позвоночником и любыми установленными инструментами.
Лечение
Нехирургические методы лечения
Нехирургическое лечение — это первый подход к пациентам с обычной болью в шее, не связанной с травмой. Например, состояние многих пациентов с грыжами шейного диска улучшается при консервативном лечении и времени и не требует хирургического вмешательства. Консервативное лечение включает время, прием лекарств, кратковременный постельный режим, снижение физических нагрузок и физиотерапию. Врач может прописать лекарства для уменьшения боли или воспаления и миорелаксанты, чтобы дать время для заживления.Инъекция кортикостероидов в суставы шейного отдела позвоночника или эпидуральное пространство используется для временного облегчения боли.
Хирургический
Пациент может быть кандидатом на операцию, если:
Консервативная терапия не помогает
Наличие прогрессирующих неврологических симптомов с поражением рук и / или ног
Проблемы с равновесием или ходьбой
При хорошем здоровье
Можно использовать несколько различных хирургических процедур, выбор которых зависит от специфики каждого случая.У некоторого процента пациентов нестабильность позвоночника может потребовать выполнения спондилодеза, решение, которое обычно принимается до операции. Спондилодез — это операция, при которой создается прочное сращение двух или более позвонков. Для улучшения сращения и поддержки нестабильных участков шейного отдела позвоночника можно использовать различные приспособления (например, винты или пластины). Эта процедура может помочь в укреплении и стабилизации позвоночника и тем самым помочь облегчить сильную и хроническую боль в шее.
Независимо от того, какой подход будет выбран, цели операции одинаковы:
Декомпрессия спинного мозга и / или нервов
Поддержание или улучшение стабильности позвоночника
Сохранение или исправление положения позвоночника
Передняя дискэктомия шейки матки
Эта операция выполняется на шее для снятия давления на один или несколько нервных корешков или спинной мозг.Доступ к шейному отделу позвоночника осуществляется через небольшой разрез в передней (передней) части шеи. Если нужно удалить только один диск, это обычно будет небольшой горизонтальный разрез в складке кожи. Если операция более обширная, может потребоваться косой или более длинный разрез. После отделения мягких тканей шеи удаляются межпозвоночный диск и костные шпоры, а спинной мозг и нервные корешки декомпрессируются. Пространство, оставшееся между позвонками, заполняется небольшим кусочком кости или устройством в результате спондилодеза.Со временем позвонки соединятся или соединятся на этом уровне.
Наблюдать за процедурой: Дискэктомия и спондилодез передней шейки матки
Передняя цервикальная корэктомия
Корпэктомия часто выполняется при стенозе шейки матки со сдавлением спинного мозга, вызванным образованиями костной шпоры, которые нельзя удалить с помощью одной дискэктомии. В этой процедуре нейрохирург удаляет часть или все тело позвонка, чтобы уменьшить давление на спинной мозг.Одно или несколько тел позвонков могут быть удалены, включая прилегающие диски при многоуровневом заболевании. Пространство между позвонками заполняется с помощью небольшого куска кости или устройства посредством спондилодеза. Поскольку удаляется больше кости, процесс восстановления для заживления сращения и стабилизации шеи обычно длится дольше, чем при передней шейной дискэктомии. Хирург может выбрать поддержку передней конструкции с помощью задних инструментов и спондилодеза, в зависимости от объема необходимой реконструкции позвоночника.
Наблюдать за процедурой: Передняя корэктомия шейки матки
Задняя микродискэктомия
Эта процедура выполняется через небольшой вертикальный разрез в задней части шеи, обычно посередине. Этот подход может быть рассмотрен при большой грыже мягкого диска, расположенной сбоку от спинного мозга. Для удаления части фасеточного сустава используется высокоскоростной бор, а нервный корешок идентифицируется под фасеточным суставом.Нервный корешок нужно осторожно отодвинуть в сторону, чтобы освободить и удалить грыжу диска.
Задняя шейная ламинэктомия и спондилодез
Эта процедура требует небольшого разреза в середине задней части шеи для удаления пластинки. Удаление кости проводится для удаления утолщенной связки, костных шпор или материала диска, который может давить на спинной мозг и / или нервные корешки. Отверстие, проход в позвонках, через который проходят корешки спинномозговых нервов, также может быть увеличен, чтобы позволить нервам пройти.В зависимости от тяжести дегенерации и объема необходимой реконструкции хирург может решить, что в дополнение к ламинэктомии необходим задний спондилодез для поддержания надлежащей стабильности и выравнивания позвоночника. Это может снизить риск необходимости вмешательства на этих уровнях в будущем.
Смотреть Процедура: Задняя шейная ламинэктомия и спондилодез
Риски и результат
Хотя осложнения довольно редки, как и при любой операции, с операцией на шейном отделе позвоночника могут быть связаны следующие риски:
Инфекция
Хроническая боль в шее или руке
Неадекватное облегчение симптомов
Повреждение нервов и нервных корешков
Повреждение спинного мозга (примерно 1 из 10 000), приводящее к параличу
Нестабильность позвоночника
Повреждение пищевода, трахеи или голосовых связок из переднего доступа
Травма сонной или позвоночной артерии, которая могла привести к инсульту из переднего доступа
Слияние, которое не происходит — псевдоартроз
Поломка и / или неисправность КИП
Стойкое глотание или нарушение речи
Утечка спинномозговой жидкости
Преимущества хирургического вмешательства всегда следует тщательно сравнивать с его рисками.Хотя большой процент пациентов с шейным отделом позвоночника сообщает о значительном облегчении боли после операции, нет гарантии, что операция поможет каждому человеку.
Последующая деятельность
После операции врач даст конкретные инструкции и обычно прописывает обезболивающие. Врач поможет определить, когда пациент может вернуться к нормальной деятельности, например, вернуться к работе, вождению и физическим упражнениям, в зависимости от типа операции. Некоторым пациентам после операции может помочь реабилитация под наблюдением или физиотерапия.Ожидается дискомфорт, когда пациент постепенно вернется к нормальной активности, но боль является предупреждающим сигналом о том, что ему или ей, возможно, необходимо замедлить темп.
В послеоперационном периоде нейрохирург может решить получить рентгеновские снимки позвоночника, чтобы оценить выравнивание, состояние инструментов и спондилодеза и, как правило, контролировать уровни позвоночника, прилегающего к операции.
Случай: стеноз шейки матки
Рисунок. МРТ (слева) показывает стеноз шейки матки в C4, C5 и C6 с небольшой степенью подвижности в C3-C4.Также наблюдается потеря нормального положения позвоночника и шейный лордоз из-за дегенерации. На КТ (в центре) показаны остеофиты (костные шпоры), которые давят на спинной мозг. Послеоперационный рентген (справа) показывает восстановление нормального шейного лордоза с правильным восстановлением высоты межпозвоночного пространства.
Информация об авторе
Шашанк В. Ганди, доктор медицины; Майкл Шульдер, доктор медицины, FAANS Отделение нейрохирургии Медицинская школа Цукера в Хофстра / Нортвелл Манхассет, Н.Ю.
AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS «Найди сертифицированного нейрохирурга».
Грыжа шейного диска — обзор
К фораминальной грыже шейного диска лучше подходить с противоположной стороны, то есть для левой фораминальной грыжи больше подходит правосторонний кожный вход, и наоборот ( Рис.23-6 ). К срединной грыже лучше обращаться с правой стороны хирургу-правше и с левой стороны хирургу-левше.
1.
Хирург пальпирует пульс сонной артерии левой рукой. Удерживая большой палец левой руки на пульсации сонной артерии, хирург средним и указательным пальцами подталкивает трахеоэзофагальный комплекс к средней линии, одновременно пытаясь ощупать кончиками пальцев переднюю поверхность шейных позвонков. Этому маневру способствует анатомическая особенность общего слоя глубокой шейной фасции, которая покрывает трахею и пищевод; при нажатии две структуры перемещаются вместе.Медиальное смещение трахеопищеводного комплекса подтверждается проверкой воздушной тени трахеи на рентгеноскопическом изображении.
2.
Спинальная игла 18 калибра вводится на пути к межпозвоночному диску, образованному большим пальцем хирурга на боковой стороне и средним и указательным пальцами на медиальной стороне ( Рис. 23-7 ). После того, как игла протыкает кожу и подкожную фасцию, ее путь проверяется с помощью рентгеноскопии, а затем она продвигается к передней поверхности пораженного диска.
3.
Диск проникает по средней линии между мышцами longus colli. Этот маневр помогает свести к минимуму боль во время процедуры, а также избежать риска травмы симпатической цепи, особенно в нижнем шейном отделе позвоночника.
4.
Оказавшись внутри центра диска, стилет извлекается и дискография выполняется путем инъекции 1 мл смеси (соотношение 5: 1) рентгеноконтрастного красителя (Telebrix, Guerbert, Франция) и индигокармин (Carmine, Korea United Pharmaceutical, Сеул, Южная Корея) ( рис.23-8 ).
Дискография служит следующим трем целям: (1) она может вызвать согласованную боль и, таким образом, подтвердить уровень происхождения боли; (2) он предоставляет информацию о том, сдерживается грыжа диска или нет; (3) индигокармин, являясь основой, избирательно окрашивает дегенерированное кислое пульпозное ядро, что, в свою очередь, помогает легче и лучше идентифицировать фрагменты грыжи в позвоночном канале во время операции. В случае латеральной грыжи диска применяется контралатеральный доступ со стороны грыжи; этот подход предлагает лучшее поле зрения для фораминальной части и позволяет легче удалить фрагменты.
5.
Тонкий проводник пропускается через иглу, и игла извлекается ( Рис. 23-9 ).
6.
Делается 5-миллиметровый разрез кожи , и серийные расширители от 1 до 4 мм последовательно пропускаются по проволочному проводнику под рентгеноскопическим контролем ( Рис. 23-9 ).
7.
После подтверждения того, что кончик 4-миллиметрового расширителя находится над передней поверхностью диска, кольцевое окно вырезается с помощью кольцевого трепана ( Рис.23-10 ).
8.
Обтуратор с тупым концом пропускается через расширитель и вводится в дисковое пространство.
9.
Рабочая канюля с 5-миллиметровым наконечником и круглым наконечником вставляется поверх обтуратора и продвигается внутрь диска, чтобы она лежала в задней трети дискового пространства ( Рис. 23-11 ).
10.
Обтуратор извлекается, и положение рабочей канюли корректируется в соответствии с местом патологического поражения следующим образом:
▪
На переднезаднем рентгеноскопическом изображении кончик канюли должен лежать по средней линии при грыже межпозвоночного диска, а кончик канюли должен быть обращен к пораженному отверстию при грыже фораминального диска.
▪
На боковой рентгеноскопической проекции кончик канюли должен лежать в задней четверти дискового пространства.
11.
Небольшое количество ткани диска удаляется с задней четверти диска с помощью щипцов под рентгеноскопическим контролем, чтобы обеспечить лучшую последующую эндоскопическую визуализацию ( Рис. 23-12 ).
12.
Эндоскоп рабочего канала вводится через рабочую канюлю.
13.
Непрерывное орошение выполняется холодным физиологическим раствором, смешанным с адреналином и цефазолином, для улучшения гемостаза и предотвращения инфекции.
14.
После того, как положение кончика эндоскопа подтверждается рентгеноскопическим методом, фрагмент грыжи диска тщательно идентифицируется с помощью эндоскопического обзора.
15.
Часто бывает трудно четко локализовать фрагмент грыжи, потому что он находится внутри позвоночного канала, за слоями кольцевой и задней продольной связки.В таких случаях фрагмент можно мобилизовать с помощью Ho: YAG-лазера бокового излучения , , который используется для устранения спаек между грыжевой массой и окружающей кольцевой и фиброзной тканями. После мобилизации фрагмент грыжи можно легко удалить с помощью захватывающих щипцов. Боковой лазер также может использоваться для удаления небольших остеофитов, лежащих в области фораминала, а также болезненных ноцицепторов кольца и некоторых хрупких остатков ткани диска. Использование бокового лазерного зонда под углом 90 градусов при непрерывном орошении физиологическим раствором обеспечивает дополнительную безопасность с точки зрения защиты нервной ткани.
16.
Любое кровотечение из эпидуральной венозной системы контролируется путем изменения скорости орошения смесью адреналина и холодного физиологического раствора.
17.
Адекватность декомпрессии проверяется путем визуализации свободного хода пульсации твердой мозговой оболочки нервного корешка / шейки матки с помощью эндоскопа ( Рис. 23-13 ). На этом этапе пациента также можно спросить о статусе предоперационных симптомов, которые обычно улучшились или исчезли.
18.
Эндоскоп и рабочая канюля извлекаются.
19.
Несколько минут надавливания руками на рану помогают достичь гемостаза; небольшая кожная рана ушивается одним подкожным швом , накладывается антисептическая повязка и ( рис. 23-14 ).
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ШЕЙНОГО ПОЗВОНОЧНИКА: ПРЕЗЕНТАЦИЯ И ЛЕЧЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
«Этому мужчине нужен врач!» Так написал рассерженный невролог после осмотра пациента в нейрохирургическом отделении.К сожалению, этот комментарий до сих пор приходит в голову, когда речь идет о клиническом лечении некоторых проблем шейного отдела позвоночника.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) привела к приливной волне обращения к нейрохирургам с проблемами шейного отдела позвоночника. Однако во многих случаях проблема более очевидна при сканировании, чем при клинической оценке. МРТ не может заменить вдумчивый сбор анамнеза и клиническое обследование, а также не дает необходимой информации для диагностики и лечения.Как показывает практический опыт, надлежащее лечение в равной степени зависит от истории болезни, обследования и обследований.
▸ ДЕГЕНЕРАЦИЯ ПОЗВОНОЧНИКА
Дегенеративное заболевание шейки матки является распространенным явлением, и часто бывает трудно отличить патологические изменения от нормального процесса старения. Боль в шее, плече и плече встречается часто, и большинство пациентов с этими симптомами не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Пациенты и врачи могут чувствовать, что «что-то» следует предпринять, хотя на самом деле это случается редко.МРТ-сканирование может усилить это заблуждение, демонстрируя отклонения от нормы. Однако такие выводы необходимо рассматривать в перспективе. Дегенерация шейного диска достигает почти 95% к возрасту 65 лет, поэтому неудивительно, что у большинства пациентов на сканировании обнаруживаются какие-либо отклонения от нормы.
Хирургия обычно используется при дегенеративных заболеваниях для декомпрессии спинного мозга или нервных корешков. Сама декомпрессия может привести к относительной дестабилизации шейного отдела позвоночника из-за воздействия на мышцы, связки или кости.Это может привести к усилению (и потенциально к инвалидности) послеоперационной боли в шее, и, чтобы избежать этого осложнения, процедуры декомпрессии могут быть объединены с одновременным слиянием. Однако потеря подвижности позвоночника в результате такого слияния может привести к ускоренной дегенерации на смежных уровнях позвоночника. Таким образом, как и во всех хирургических процедурах, тщательное рассмотрение пользы от операции должно быть сбалансировано с риском. Для этого нам необходимо понимать как естественное течение шейного спондилеза, так и ожидаемые результаты хирургического вмешательства.К сожалению, такая информация недоступна, поскольку рандомизированные клинические исследования не рассматривали этот вопрос.
АНАТОМИЯ МОЗГА
Верхняя поверхность типичного тела шейного позвонка вогнута из стороны в сторону и выпуклая в передне-заднем направлении (рис. 1). Верхняя проекция боковой верхней поверхности известна как uncus и сочленяется с телом позвонка выше в унковертебральном суставе Luschka. Ножка прикрепляется ниже унковертебрального сустава на теле позвонка.Таким образом, межпозвонковое отверстие ограничено спереди телами позвонков, унковертебральным суставом и боковым диском. Сзади отверстие ограничено фасеточным суставом (рис. 1, 2 и 3). Сдавление корня может происходить вторично по отношению к образованию остеофитов, возникающих из унковертебрального сустава медиальнее корня или фасеточного сустава латеральнее корня. Эти костные аномалии особенно хорошо видны на компьютерной томографии (КТ) (рис. 3). Боковой пролапс диска также может сдавливать корень.
Рисунок 1
Осевая анатомия шейного отдела позвоночника.Клавиша на иллюстрации (слева) соответствует клавише на изображении МРТ (справа). (1) Передняя замыкательная пластинка тела позвонка. (2) Ункус (составляющий одну сторону унковертебрального сустава). (3) Позвоночная артерия в пределах поперечного отверстия. (4) Нижняя грань. (5) Медиальная сторона фасеточного сустава. (6) Ламина. (7) Место прикрепления желтой связки. (8) Остистый отросток.
Рисунок 2
Возможные очаги патологии, вызывающие сдавление спинного мозга или корешка спинного мозга при шейном спондилезе.(1) Выпадение центрального диска или остеофит. (2) Боковое выпадение диска или остеофит унковертебрального сустава. (3) Остеофит медиального фасеточного сустава. (4) Гипертрофия желтой связки.
Рисунок 3
Осевая (слева) и косая (справа) компьютерная томография шейного отдела позвоночника. Белая линия на аксиальном изображении соответствует плоскости косого изображения корневого канала. (1) Корневой канал. (2) Фацетное соединение. (3) Унковертебральный остеофит, вызывающий стеноз корневого канала. (4) Боковое дисковое пространство.
Пластинки охватывают относительно большой позвоночный канал треугольной формы в поперечном сечении, четко очерченный на аксиальной МРТ (рис. 1). Сдавление пуповины может происходить спереди, вторично по отношению к пролапсу диска по средней линии, остеофиту или, реже, окостенению задней продольной связки (рис. 4). Пуповина может быть сдавлена сзади гипертрофированной желтой связкой.
Рисунок 4
Т2-взвешенная сагиттальная МРТ шейного отдела позвоночника.(1) Тело позвонка C2. (2) Межпозвоночный диск. (3) Задний край тела рядом с дисковым пространством (место потенциального образования остеофитов). (4) Задний край диска (место потенциального выпадения диска). (5) Задняя продольная связка (место потенциального окостенения и сдавления спинного мозга). (6) Цереброспинальная жидкость перед пуповиной. (7) спинной мозг. (8) Желтая связка (место потенциальной гипертрофии и сдавления пуповины).
ШЕЙНЫЙ СПОНДИЛОЗ
Шейный спондилез описывает неспецифический дегенеративный процесс позвоночника, который может приводить к стенозу различной степени как центрального позвоночного канала, так и корневых каналов.Факторы, способствующие этому сужению, включают дегенеративный диск, остеофит и гипертрофию пластинки, суставных фасеток, желтой связки и задней продольной связки. Другие соответствующие патологические процессы включают потерю шейного лордоза и подвывих тела позвонка. Врожденно узкий канал ускорит раннее развитие симптомов.
В первые два десятилетия жизни в позвоночнике мало изменений, но начиная с третьего десятилетия становится очевидной дегенерация.Обычно это начинается на уровне диска и наиболее часто встречается на C5 / C6 и C6 / C7. У большинства людей старше 50 лет есть рентгенологические признаки дегенеративного заболевания, но лишь небольшая часть будет иметь неврологические симптомы или признаки.
КЛИНИЧЕСКОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ ЦЕРВИЧЕСКОЙ ДЕГЕНЕРАЦИИ
Радикулопатии
Боль в руке, вызванная раздражением нервных корешков, часто называется брахалгией и может быть очень сильной.Сдавливание корня происходит вторично по отношению к:
Симптомы чаще всего начинаются при пробуждении утром без каких-либо провоцирующих событий. На самых ранних стадиях может быть выражена парестезия с более типичной корешковой болью, которая следует через определенные промежутки времени. Многие пациенты будут иметь симптомы и признаки монорадикулопатии, хотя функциональное совпадение нервных корешков и множественное ущемление корней означает, что симптомы и признаки не всегда четко обозначены. Тем не менее, важно попытаться установить уровень подозреваемого защемления на основании анамнеза и обследования, чтобы позволить надлежащую интерпретацию результатов МРТ.Соответствие анамнеза, обследования и результатов МРТ является ключом к правильному отбору пациентов для операции. Хендерсон и его коллеги 1 отметили в большой серии прооперированных случаев цервикальной радикулопатии, что чуть более 50% всех случаев имели дерматомные симптомы, тогда как у большинства пациентов с радикулопатиями C6 и C7 были диагностические моторные, рефлекторные и сенсорные изменения. В этом исследовании более трех четвертей пациентов испытывали боль в шее, более половины — в лопатке и почти у одной пятой — в передней части грудной клетки.
Большинство грыж межпозвоночных дисков вызывают болезненное ограничение движений шеи, особенно ее растяжение или вращение в сторону от боли. Некоторые пациенты получают облегчение от симптомов, поднимая руку или кладя ее на затылок. Ухудшение симптомов при активности Вальсальвы является обычным явлением.
Наиболее частыми уровнями грыжи диска являются C5 / C6 и C6 / C7, приводящие к компрессии корней C6 и C7 соответственно. Сдавление корня C3 встречается очень редко и может сопровождаться болью и онемением вокруг сосцевидного отростка и ушной раковины.Сдавление корня C4 может вызвать боль и онемение в задней части шеи, над лопаткой, а иногда и в передней части грудной клетки. Симптомы и признаки компрессии корня нижней шейки матки представлены в таблице 1.
Стол 1
Клиническая картина радикулопатий нижнего отдела шейки матки
Радикулопатию
C5 можно спутать с патологией плеча, а радикулопатию C6 слева можно принять за стенокардию. Поражение нервных корешков C8 и T1 редко может вызывать частичный синдром Хорнера.
МРТ — это исследование выбора. Простые шейные лучи x в сгибании и разгибании выполняются, если есть вопрос нестабильности. КТ-сканирование иногда используется для изучения анатомии костей при планировании хирургических доступов.
Большинство пациентов с острой шейной радикулопатией, вызванной грыжей шейного диска, выздоравливают спонтанно. Противовоспалительные, обезболивающие и шейный воротник ускорят выздоровление. Если можно избежать операции, долгосрочный прогноз благоприятен.Lees and Turner 2 описали 51 пациента с шейной радикулопатией, наблюдавшегося в течение 19 лет: у 45% был только один эпизод корешковой боли без рецидива, у 30% были легкие симптомы, а у 25% были постоянные или ухудшающиеся симптомы.
Лечение
Показания к операции по декомпрессии шейных корешков включают:
инвалидизирующий двигательный дефицит, такой как потеря дельтовидной функции (C5) или сильная слабость разгибания запястья (C7)
неконтролируемая брахалгия (редко)
отказ консервативное лечение брахалгии в течение шести недель.
Во время консервативного лечения важно обеспечить адекватную анальгезию, при необходимости — опиатами. Иногда необходима госпитализация.
Часто бывает небольшая слабость, связанная с защемлением корня, особенно когда пациент испытывает сильную боль. При соответствующем обезболивании и поощрении большинство пациентов с очевидной потерей способности действительно обладают достаточной силой, но их усилия ограничены болью. Важно тщательно обследовать этих пациентов, чтобы не пропустить случайных случаев, когда у них действительно наблюдается потеря двигательной функции.В таких случаях следует рассмотреть возможность срочного хирургического вмешательства.
Хирургическое вмешательство хорошо помогает при тяжелой брахалгии, но менее эффективно при лечении установленной слабости, особенно если она присутствует более нескольких недель. Хирургическое вмешательство при сенсорных расстройствах неблагодарно, и в целом его следует избегать.
Хирургия включает передний или задний доступ в зависимости от места компрессии корня. Передний доступ используется всякий раз, когда патология распространяется перед корнем и спинным мозгом, как в случае остеофитической балки или пролапса диска с центральным компонентом.Задний доступ полезен при латерально расположенных грыжах диска и стенозе корневого канала, вторичном остеофите унковертебрального сустава или фасеточного сустава. Все обычно используемые передние доступы включают проработку дискового пространства с удалением различного количества прилегающей кости (остеофита) выше и ниже дискового пространства. Костный трансплантат помещается в дефект, оставшийся после удаления диска. Меньшая часть хирургов будет выполнять дискэктомию без спондилодеза у более молодых пациентов. Однако существует относительно высокая частота радиологической кифотической деформации после операции на уровне спондилодеза, и этот подход не получил широкого распространения.Теоретическим недостатком слияния является ускоренная дегенерация дисков выше и ниже сращенных сегментов, и в настоящее время проводятся испытания искусственных суставов и дисков. Одноуровневое слияние обычно не приводит к заметной потере подвижности шеи.
Задний доступ полезен для декомпрессии корня и позволяет избежать дискэктомии. К недостаткам можно отнести необходимость рассечения задней шейной мускулатуры с повышенным риском послеоперационной боли в шее.
Результат
Все операции на шейном отделе матки сопряжены с серьезными осложнениями. Следовательно, необходимо должным образом учитывать относительный риск и ожидаемую пользу, прежде чем приступать к операции по поводу других проблем, кроме постоянной сильной боли или прогрессирующего двигательного дефицита. Опубликованные результаты хирургического вмешательства по поводу радикулопатии шейки матки на удивление хороши, и во многих исследованиях сообщалось о хороших или отличных результатах более чем у 90% пациентов. Хотя такие цифры, несомненно, могут быть достигнуты в хорошо отобранных группах пациентов, нереально ожидать такого высокого уровня успеха в общей нейрохирургической практике.
Шейная спондилотическая миелопатия
Хроническая дегенерация диска с остеофитами — наиболее частая причина компрессии спинного мозга у пациентов старше 55 лет (рис. 5 и 6).
Рисунок 5
МРТ пациента с шейным спондилезом. Слева: предоперационное изображение — компрессия спинного мозга на двух уровнях от диска и остеофита. Справа: послеоперационное изображение после передней дискэктомии шейки матки 2-го уровня, трансплантата гребня подвздошной кости и покрытия.
Рисунок 6
МРТ пациента с шейным спондилезом. Слева: предоперационное изображение — компрессия спинного мозга на нескольких уровнях от диска и остеофита. Справа: послеоперационное изображение после ламинэктомии шейки матки.
Шейная спондилотическая миелопатия (CSM) может проявляться разными способами, и описаны пять различных синдромов; синдром поперечного поражения, синдром двигательной системы, синдром центрального пуповины, синдром Брауна Секара и синдром брахалгии и пуповины.Эти синдромы просто отражают различные паттерны миелопатии и радикулопатии. Боль в шейке матки встречается редко. Типичное предлежание в верхних конечностях — онемение, неуклюжие руки с трудностями с пуговицами, монетами и тонкими манипуляциями. Пациенты обычно жалуются на покалывание в руках и ногах. Часто наблюдается слабость мелких мышц рук. Ноги часто неустойчивы, ночью они «прыгают». Пациенты могут иметь удивительно хорошую переносимость физических нагрузок, а спастическая слабость, как правило, возникает в более запущенных случаях.Нарушение мочевого пузыря обычно наблюдается на более поздних стадиях заболевания. Сенсорные признаки встречаются реже, чем можно было бы ожидать, исходя из частоты симптомов.
По крайней мере, у 10% пациентов, которым изначально был поставлен диагноз CSM, будет обнаружен другой болезненный процесс, такой как заболевание двигательных нейронов, рассеянный склероз или подострая комбинированная дегенерация спинного мозга. Шаркающая походка при спастической миелопатии также может быть ошибочно признана болезнью Паркинсона.
Естественная история CSM точно не определена.Lees and Turner 2 сообщили о 44 пациентах, отметив, что пациенты с легкой степенью инвалидности имели лучший прогноз. Пятнадцать пациентов имели тяжелую инвалидность, и 14 из них оставались инвалидами средней или тяжелой степени при долгосрочном наблюдении. В этой серии были отмечены длительные периоды непрогрессирующего заболевания и лишь в редких случаях устойчивое ухудшение. Миелопатия редко развивалась у пациентов со спондилезом, если она не присутствовала при первоначальном обращении за лечением. Нурик 3 подтвердил эти выводы, отметив, что инвалидность была установлена на ранней стадии заболевания.В другой широко цитируемой серии наблюдений за 24 пациентами в течение шести с половиной лет. 4 Примерно на треть улучшилось, в то время как равные пропорции остались прежними или ухудшились. Фактором, чаще всего связанным с ухудшением, является возраст пациента на момент обращения, при этом пациенты старше 60 лет имеют худший прогноз.
Простые шейные лучи x часто демонстрируют признаки дегенеративных изменений, причем аномалии наиболее заметны в областях C5 / C6 и C6 / C7.Потеря высоты диска и образование заметных остеофитов — частая находка у пожилых пациентов и предоставляет ограниченную полезную информацию для ведения пациентов. Точно так же измерения диаметра переднезаднего канала коррелируют с риском миелопатии, но редко используются при планировании лечения. МРТ, показывающая связь спинного мозга и корешков с окружающими их структурами, остается самым важным исследованием. Существуют разногласия по поводу значения изменения сигнала в спинном мозге, отмеченного на предоперационной МРТ.Считается, что низкие изменения интенсивности сигнала на последовательностях, взвешенных по T1, представляют плохой прогноз. Значимость изменения сигнала T2 неясна. Эти изменения, по-видимому, представляют собой спектр патологий и включают в себя ряд возможностей для восстановления спинного мозга. В целом хирурги считают такое изменение сигнала относительным показателем для ранней декомпрессии.
Лечение
Специального консервативного лечения не существует, кроме, возможно, ношения шейного воротника, чтобы избежать повторных травм пуповины.Считается, что это приносит пользу не более чем трети пациентов. Однако, как и в случае с другими аспектами ведения, рандомизированных контролируемых исследований не проводилось.
Показания к операции по декомпрессии шейного отдела спинного мозга при шейном спондилезе включают:
Операция проводится из переднего или заднего доступа. Передняя хирургия может включать дискэктомию с резекцией связанных остеофитов, если компрессия локализована на дисках и прилегающих структурах. Если компрессия распространяется за тела позвонков, их также можно удалить (корпэктомия).Задняя декомпрессия обычно включает резекцию пластинок (ламинэктомия) или смещение пластинок от спинного мозга для увеличения площади поперечного сечения позвоночного канала (ламинопластика). Существуют разногласия по поводу подходящей техники декомпрессии, и в конечном итоге они во многом будут отражать индивидуальную подготовку хирурга. Как правило, декомпрессия выполняется из подхода, который, скорее всего, поможет удалить поврежденную структуру, сжимающую шнур. Таким образом, шейные диски или остеофиты, вдавливающие спинной мозг в переднюю часть, будут удалены с помощью передней шейной дискэктомии, тогда как узкий цервикальный канал, вторичный по отношению к гипертрофированным задним связкам или врожденно узкому каналу, будет лечить задней декомпрессией.
Результат
Исход операции по поводу CSM варьируется. Как только миелопатия установлена, может наступить улучшение, но не следует ожидать выраженного выздоровления. Чем дольше длится предоперационная симптоматика и чем тяжелее эти предоперационные симптомы, тем меньше польза от операции. В одной серии 5 состояние 48% пациентов улучшилось, если они были прооперированы в течение одного года после появления симптомов. Только у 16% улучшилось состояние после года и более симптомов.
В целом, операция по поводу CSM направлена на то, чтобы остановить снижение неврологической функции, а не обратить его вспять. Некоторые хирургические серии предполагают, что операция мало отличается по сравнению с естественной историей CSM, тогда как в других наблюдается явное преимущество перед консервативным лечением. Отсутствие качественных проспективных данных означает, что точная роль декомпрессивной хирургии остается неопределенной. Пациенты с устойчивым снижением неврологической функции, оперированные сразу после появления симптомов и у которых заболевание не перешло в запущенную стадию, скорее всего, выиграют от вмешательства.Пациенты с запущенным заболеванием редко восстанавливают полезные функции, и их необходимо подробно проинформировать о рисках и преимуществах хирургического вмешательства. У части пациентов будет наблюдаться периоперационное снижение неврологической функции, а у еще большего количества пациентов может развиться позднее ухудшение, несмотря на рентгенологически адекватную декомпрессию. Любой пациент, состояние которого ухудшается после декомпрессивной операции, должен пройти повторную МРТ шейки матки, чтобы подтвердить, что была достигнута адекватная декомпрессия. Интраоперационная оценка адекватности декомпрессии недостоверна.Прежде чем пациенту сообщат, что его болезнь не поддалась хирургическому вмешательству, необходимо радиологическое подтверждение адекватной декомпрессии. Не нужно спрашивать разрешения у нейрохирурга на такое исследование!
Позднее ухудшение неврологической функции может произойти в результате дегенерации спинномозговых уровней, прилегающих к сросшемуся сегменту. Вопрос о том, ускоряется ли этот процесс за счет синтеза, пока неясен. В одной серии симптоматическое заболевание соседнего сегмента произошло в 2 случаях.9% в год в течение 10 лет наблюдения после переднего шейного артродеза. 6 Это, однако, может немного отличаться от естественной истории старения позвоночника. Также известно, что спонтанное позднее ухудшение состояния происходит через несколько лет после адекватной декомпрессии без очевидных объяснений. МРТ важно различать эти две проблемы.
Боль в шее
Боль в шее из-за дегенеративного заболевания может возникать из-за различных структур шеи, включая диски, фасеточные суставы, суставные капсулы, связки и мышечные структуры.Установить точное место боли в большинстве случаев невозможно.
Боль в шее в осевом направлении без корешковых особенностей может отражать другие состояния, кроме шейного спондилеза. К ним относятся растяжение шейного отдела позвоночника (хлыстовая травма), перелом (патологический или травматический), затылочная невралгия, пролапс диска, атлантоаксиальный подвывих и, возможно, мальформация Киари-1 или фибромиалгия. Подробный анамнез может указать на причину боли — например, затылочная боль при атлантоаксиальной нестабильности или выраженная ночная боль при злокачественных новообразованиях.
Считается, что боль в шее, связанная с головной болью, возникает при атлантоаксиальном латеральном остеоартрите, хотя головная боль также характерна при ущемлении нижнего шейного корня. Односторонняя головная боль с лицевой болью была описана при дегенерации фасеточного сустава C2 / C3, но снова имеет тенденцию быть неспецифическим симптомом. Пациенты с дегенерацией диска нижнего шейного отдела позвоночника жалуются на различные симптомы, при этом боль в шее и скованность иногда уменьшаются, а иногда усиливаются при физической активности.Специфические паттерны боли в задней части шеи, передаваемые из зигоапофизарных суставов, хорошо распознаются, и доступны карты направлений боли. 7
Обычные лучи x часто выполняются, хотя излечимая патология выявляется нечасто. Дегенерация шейного диска имеет распространенность 10% в середине 20-х годов, а к 65 годам — почти 95%. Простые снимки покажут дегенеративные изменения с потерей высоты диска, образованием остеофитов и дегенеративными изменениями в фасеточных суставах.Наличие дегенеративного изменения не указывает на то, что у пациента будет боль, хотя симптомы обычно соответствуют дегенеративному изменению, наблюдаемому на луче x . 8 При наличии только боли в шее дегенеративные изменения на простых пленках не требуют дальнейшего исследования.
Большинство эпизодов боли в шее непродолжительны и не поддаются хирургическому вмешательству. Gore 9 сообщил о 205 пациентах с болью в шее, которых лечили безоперационными методами.Через 10 лет у 79% улучшилось состояние или протекло бессимптомно, у 13% не произошло изменений и только у 8% было хуже. Однако 32% по-прежнему оценили свою боль как умеренную или сильную. Другая серия исследований показала, что только четверть пациентов с болью в шее были инвалидами из-за своих симптомов через пять лет наблюдения.
В Европе и Северной Америке артродез шейного отдела позвоночника иногда выполняется при болях в шее и шейном спондилезе. Однако нет рандомизированных контролируемых исследований, подтверждающих эту практику. Одна серия показала, что у 70% пациентов, перенесших шейный артродез на основании положительной дискографии шейки матки, был хороший результат.Тем не менее, эти результаты являются исключительными, и уменьшение боли в шее с помощью спондилодеза шейки матки чаще бывает в пределах ожидаемой скорости естественного течения болезни. В Великобритании нет традиции хирургического вмешательства при осевой боли в шее, хотя некоторые хирурги рассматривают эту процедуру при тяжелом одноуровневом заболевании. Однако естественная история боли в шее, неопределенный исход шейного спондилодеза и связанные с ним краткосрочные и долгосрочные осложнения артродеза шейки матки, похоже, не оправдывают такую операцию.Первоначально лечение должно включать физиотерапию и программу реабилитации с направлением в мультидисциплинарную бригаду по лечению боли в устойчивых случаях.
РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ
У значительной части пациентов с ревматоидным артритом разовьются проблемы с шейным отделом позвоночника. Обследование этих пациентов осложняется их широко распространенным заболеванием суставов, но тщательный сбор анамнеза позволяет установить диагноз. Пациенты с ревматоидным артритом хорошо понимают свое заболевание и часто говорят, когда у них появляются симптомы, не связанные с обострением их артрита.Осложнения шейного отдела позвоночника при ревматоидном артрите часто относительно легко диагностировать, поскольку, в отличие от спондилитической миелопатии, простые шейные лучи размером x дают много полезной информации.
В анамнезе должны быть указаны все симптомы, относящиеся к шейной миелопатии. В более запущенных случаях базилярный оттиск (вертикальная миграция C2 в большое затылочное отверстие) может вызывать симптомы из-за сдавления ствола мозга. В одной серии пациентов с рентгенологическим базилярным слепком у 22% была дисфункция черепных нервов (тройничного, язычно-глоточного, блуждающего и подъязычного).Другие находки включали межъядерную офтальмоплегию, головокружение, диплопию, мрачный нистагм и апноэ во сне.
Обследование будет ограничиваться заболеванием суставов, но обычно можно оценить признаки верхних двигательных нейронов, такие как гиперрефлексия, и, в пределах дополнительных ограничений, связанных с возможной периферической невропатией, добиться некоторой степени сохранения или потери вибрации и проприоцепции.
Шейные x лучей выполняются в сгибании и разгибании.МРТ выполняется при обнаружении каких-либо значительных отклонений от нормы на простых снимках или при наличии неврологических признаков. Относительно нормальный луч x не исключает воспалительного образования у зубного штифта.
Цифры, приведенные в отношении шейных осложнений ревматоидного артрита, сильно различаются в зависимости от анализируемой серии. Ясно, однако, что боль в шее — обычное явление (40–88%), подвывих шейки матки (43–86%), но неврологический дефицит встречается реже (7–34%).Задача состоит в том, чтобы решить, каким пациентам требуется хирургическое вмешательство, а каким нет. Это важный вопрос, поскольку теперь четко установлено, что пациенты с более запущенной формой болезни хуже реагируют на операцию, чем пациенты с более легкой формой заболевания.
Наиболее частая проблема — атлантоаксиальный подвывих (рис. 7 и 8). В запущенных случаях может возникнуть базилярный оттиск. Субаксиальные подвывихи встречаются чаще, чем при спондилотическом заболевании, а в более запущенных случаях подвывих может возникать на многих уровнях, вызывая так называемую ступенчатую деформацию.
Рисунок 7
Шейный отдел позвоночника x лучей при ревматоидном артрите. Слева: передний атлантоаксиальный подвывих при сгибании. В центре: уменьшение атлантоаксиального подвывиха при разгибании. Справа: послеоперационный вид после спондилодеза С1 / С2 трансартикулярными винтами. Костный трансплантат помещается в фасеточные суставы, а также между пластинками С1 и С2.
Рисунок 8
МРТ при ревматоидном артрите.Слева: подвижный атлантоаксиальный подвывих. Обратите внимание на ограничение пуповины в краниоцервикальном переходе, вызванное подвывихом C1. Этот подвывих уменьшился в расширении. Лечение проводилось с помощью винтов C1 / C2 (тот же пациент, что и на рис. 3). Справа: пациент со спастическим квадрапарезом. Обратите внимание на базилярный отпечаток с перемещением эродированного тела С2 в большое затылочное отверстие. Лечение проводилось трансоральной декомпрессией C2 и задним спондилодезом.
Атлантоаксиальный подвывих
Единственная наиболее важная проблема, о которой нужно знать, — это атлантоаксиальный подвывих.Это наиболее частое шейное проявление ревматоидного артрита, присутствующее у 25% пациентов в одной серии. В этом исследовании среднее время между началом ревматоидного артрита и диагнозом атлантоаксиального подвывиха составляло 14 лет.
C1 чаще всего подвывихов кпереди от C2, это движение обычно происходит при сгибании. Если такой подвывих является «подвижным», С1 вернется в свое нормальное сокращенное положение при разгибании. Со временем может развиться фиксированный подвывих с увеличивающейся воспалительной массой вокруг C2, так что C1 не восстанавливает свое нормальное положение по отношению к C2 независимо от положения шеи.Эти так называемые «фиксированные» подвывихи имеют тенденцию возникать при более поздних стадиях ревматоидного артрита, а также в сочетании с базилярным вдавлением, когда дегенерация кольца С1 делает возможным вертикальную миграцию С2 в направлении большого затылочного отверстия.
Атлантоаксиальная нестабильность обычно диагностируется у бессимптомных пациентов, которым перед плановой ортопедической операцией выполняются виды сгибания и разгибания. Он также может быть диагностирован из-за боли в шейке матки (боль C2 при затылочном облучении) или обнаружен в рамках исследования миелопатии.
Самая трудная для лечения группа — бессимптомные пациенты с подвижным атлантоаксиальным подвывихом. Оправдано ли выполнение «превентивного хирургического вмешательства» 10 во избежание развития миелопатии? Ответ на этот вопрос неясен, хотя были предложены различные меры степени атлантоаксиального подвывиха для выявления людей, у которых наиболее вероятно возникновение компрессии спинного мозга (и, как следствие, миелопатии). Традиционно наиболее популярным измерением был передний атлантодентальный интервал, и, по мнению разных авторов, оперативное вмешательство рекомендовалось, когда этот показатель превышал 8, 9 или 10 мм.Прогнозирующая ценность этих цифр с точки зрения наступления паралича неутешительна. В качестве альтернативы рекомендуется использование заднего атлантодентального промежутка (PADI) — расстояния между задней стороной зуба и передней стороной пластинки С1. В одной серии 11 утверждалось, что использование PADI ≤ 14 мм дает чувствительность (способность обнаруживать пациентов с параличом) 97%. Отрицательная прогностическая ценность 94%, возможно, имела даже большее значение — то есть, если PADI> 14 мм, вероятность того, что у пациента не будет паралича, составляет 94%.В общем, эти цифры, несомненно, полезны при принятии любого решения о хирургической фиксации, но редко используются в качестве окончательного арбитра. «Хирург с линейкой — хирург в беде!»
Показания к хирургическому лечению атлантоаксиального подвывиха включают:
Лечение
Пациентам с миелопатией и подвывихом С1 / С2 требуется срочный спондилодез. Пациенты с миелопатией и фиксированным подвывихом или базилярным оттиском также нуждаются в раннем лечении.
Пациенты с сильной затылочной (C2) болью и нестабильностью являются хорошими кандидатами на слияние C1 / C2. Даже если степень подвывиха незначительна, этих пациентов следует направлять на хирургическое обследование, поскольку слияние может привести к значительному улучшению качества жизни.
Бессимптомные пациенты с ограниченным подвывихом, вероятно, должны проходить курс x лучей один или два раза в год, но их нельзя лечить, если нет прогрессирования.
Бессимптомных пациентов с более выраженным подвывихом следует направлять на нейрохирургическое обследование.Теоретические риски внезапной смерти или неврологического дефицита, а также нежелание хирургов и анестезиологов выполнять операции на суставах или сухожилиях на таких пациентах, на практике означают, что все большее число этих пациентов обращается к хирургическим вмешательствам.
Операция по поводу атлантоаксиального подвывиха выполняется из заднего доступа. Самая популярная процедура заключается в установке винтов через фасеточный сустав C1 / C2 с одновременной костной пластикой. Это высокоэффективная процедура, которая может привести к значительному уменьшению боли, уменьшению миелопатии и улучшению качества жизни.
Если имеется базилярный оттиск, используется период предоперационной тракции, чтобы попытаться отделить вертикально перемещенный C2 от большого затылочного отверстия и кольца C1. Если это невозможно, может потребоваться трансоральное иссечение зубного штифта перед процедурой задней фиксации.
Результат
Наиболее важным предиктором послеоперационного исхода, по-видимому, является предоперационное неврологическое состояние пациента.Важно, чтобы пациент прошел соответствующее обследование и лечение, прежде чем приковать его к постели, так как прогноз на этом этапе крайне неблагоприятный. Однако обследовать этих пациентов никогда не поздно; даже те, кто неподвижен, могут получить пользу от оперативного вмешательства.
СИРИНГОМИЕЛИЯ
В этом состоянии кистозная кавитация спинного мозга. При сообщающейся сирингомиелии происходит первичное расширение центрального канала, которое более точно описывается как гидромиелия.Это почти всегда связано с аномалиями большого затылочного отверстия, такими как грыжа миндалин (мальформация Киари) или базальный арахноидит. При не сообщающейся сирингомиелии киста возникает в веществе пуповины и не сообщается с центральным каналом или субарахноидальным пространством. Общие причины включают травму, новообразование или арахноидит.
Сообщающаяся сирингомиелия проявляется диссоциированной потерей чувствительности в области распространения накидки, шейной или затылочной болью, истощением в руках и безболезненными артропатиями (суставы Шарко).МРТ — это исследование выбора, и лечение направлено на восстановление нормального оттока спинномозговой жидкости (ЦСЖ) через большое затылочное отверстие. Если это не удается, может потребоваться прямой дренаж кисты в субарахноидальное пространство или плевральную полость.
Самая распространенная форма некоммуницирующей сирингомиелии — посттравматическая, которая часто проявляется поздно после травм спинного мозга. Это должен быть первый диагноз, рассматриваемый у пациентов с поздним ухудшением функции спинного мозга после травмы спинного мозга.Лечение направлено на восстановление нормального оттока спинномозговой жидкости через место травмы.
У пациентов с явно идиопатической сирингомиелией всегда следует подозревать обструкцию оттока спинномозговой жидкости, при этом может потребоваться рассмотрение исследования кровотока спинномозговой жидкости или миелографии. У части пациентов субарахноидальная непроходимость будет вторичной по сравнению с паутинной перепонкой, которую можно удалить хирургическим путем.
ШЕЙНЫЙ ОТВОД
Хлыстовая травма в настоящее время определяется как травматическое повреждение структур мягких тканей в области шейного отдела позвоночника, вызванное гиперфлексией, гиперэкстензией или вращением при отсутствии переломов, вывихов или грыж межпозвонковых дисков.Симптомы могут проявиться немедленно или отложиться. Сопутствующие жалобы с неопределенной патофизиологией включают головные боли, когнитивные проблемы и боли в спине.
Пациентам с болью и ригидностью в шее следует выполнять виды сгибания и разгибания шейного отдела позвоночника. При условии достижения удовлетворительного диапазона движений дальнейшие исследования не проводятся. Если присутствуют неврологические симптомы или признаки, необходимо выполнить МРТ.
Лечение всех пациентов (кроме пациентов с переломами и вывихами) включает раннюю мобилизацию с помощью упражнений на шею и возвращение к нормальной деятельности, если она переносится.Использование шейных воротников не рекомендуется, за исключением первых нескольких дней после травмы. Если симптомы сохраняются более трех недель, рекомендуются такие методы лечения, как ЧЭНС (чрескожная электрическая стимуляция нервов) и иглоукалывание. Также могут быть уместны короткие курсы противовоспалительных препаратов. Пациентам с неврологическими симптомами и признаками необходимо пройти МРТ-сканирование и пройти лечение как при шейном спондилотическом заболевании.
Большинство пациентов с хлыстовым заболеванием жалуются на боль в шее с различными корешковыми симптомами.Как подчеркивалось ранее, хирургическое лечение этой боли в шее не подходит.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Революция в лечении проблем шейного отдела позвоночника произошла благодаря внедрению МРТ-сканирования, которое позволяет точно визуализировать спинной мозг, корешки спинного мозга и окружающие структуры. Правильная интерпретация этой информации всегда будет зависеть от истории болезни и неврологического обследования. Возможно, больше, чем любой другой специалист, невролог должен обладать навыками, необходимыми для оценки пациентов с заболеваниями позвоночника.
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ЧТЕНИЯ
Гринберг MS. Стеноз шейного отдела позвоночника. В: Справочник по нейрохирургии , 5-е изд. Тиме, 2001.
Благодарности
Я очень благодарен Стефани Паян за рисунок.
ССЫЛКИ
↵
Хендерсон CM , Хеннесси Р.Г., Шуей Х.М., и др. . Задне-боковая фораминотомия как эксклюзивный оперативный метод при шейной радикулопатии: обзор 846 последовательно прооперированных случаев.Нейрохирургия 1983; 13: 504–12.
↵
Лис Ф , Тернер JWA. Естественное течение и прогноз шейного спондилеза. BMJ1963; II: 1607–10.
↵
Нурик С . Естественное течение и результаты хирургического лечения заболевания спинного мозга, связанного с шейным спондилезом. Brain1972; 95: 101–8.
Hilibrand AS , Carlson GD, Palumbo MA, и др. . Радикулопатия и миелопатия сегментов, прилегающих к месту предыдущего переднего шейного артродеза.J Bone Joint Surg Am1999; 81: 519–28.
↵
Aprill C , Dwyer A, Bogduk N. Модели боли в шейных зигоапофизарных суставах. 2: клиническая оценка. Spine1990; 15: 458–61.
↵
Freidenburg Z , Miller W. Дегенеративная болезнь диска шейного отдела позвоночника. J Bone Joint Surg Am1963; 45: 1171.
↵
Gore DR , Sepic SB, Gardner GM, и др. .Боль в шее: длительное наблюдение за 205 пациентами. Spine1987; 12: 1–5.
↵
Casey ATH , Crockard HA, Bland JM, и др. . Операция на ревматоидном шейном отделе позвоночника неамбулаторному пациенту с миелопатией — слишком много, слишком поздно? Ланцет 1996; 347: 1004–7. ▸ Настоятельно рекомендуется.
↵
Боден SD , Dodge LD, Bohlman HH, и др. .Ревматоидный артрит шейного отдела позвоночника: анализ за двадцать лет с предикторами паралича и выздоровления. J Bone Joint Surg Am1993; 75: 1282–97.
Многие несчастные случаи могут вызвать грыжу межпозвоночного диска C4 / C5 или C5 / C6
Адвокат по грыже межпозвоночного диска в Канзасе и Миссури
Грыжа межпозвоночного диска может вызывать сильную боль, ограниченный диапазон движений и другие симптомы. В нашей юридической фирме по автомобильным авариям в Канзас-Сити мы знаем, что автомобильные аварии, а также аварии на велосипедах, мотоциклах и пешеходах являются частыми причинами грыжи межпозвоночного диска на уровне C4 / C5 и C5 / C6 позвоночника.Мы не понаслышке знаем, насколько серьезным может быть поражение грыжи межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника, по нашим случаям травм в штатах Миссури и Канзас.
Наш адвокат по травмам позвоночника в Канзас-Сити помогает жертвам несчастных случаев с грыжами межпозвоночных дисков C4 / C5 и C5 / C6 подавать иски о телесных повреждениях, требуя компенсации за их травмы, ущерб и убытки. Давайте подробнее рассмотрим эти травмы, среднюю стоимость грыжи межпозвоночного диска и некоторые факторы, которые влияют на стоимость грыжи межпозвоночного диска.
Что означает грыжа межпозвоночного диска на уровне C4 / C5 и C5 / C6?
Шейный отдел позвоночника более известен как шея. Ваша шея состоит из семи костей (позвонков), сложенных вместе. Позвонки пронумерованы от С1 до С7. Они соединяют череп с верхним отделом позвоночника на уровне плеч.
Шейный отдел позвоночника выполняет несколько важных функций, включая поддержку головы и ее движений, защиту спинного мозга и облегчение притока крови к мозгу.
Между каждым из позвонков находятся межпозвоночные диски. Шейные диски смягчают кости. Каждый шейный диск состоит из двух частей. Внешний слой или фиброзное кольцо защищает более мягкий внутренний слой диска, выдерживая тяжелую нагрузку на шейный отдел позвоночника и поглощая удары от движений головы и шеи.
Внутренняя часть шейного диска или пульпозного ядра представляет собой гелеобразное вещество из волокон, которое обеспечивает дополнительную гибкость для движения и амортизации шейных позвонков.
Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда какая-либо часть внешнего слоя диска разрывается и часть внутреннего слоя просачивается в разрыв. Внутренний слой диска содержит воспалительные белки, которые могут вызвать сильную боль, если попадут на близлежащие нервные корешки в шейном отделе позвоночника.
Каковы симптомы грыжи межпозвоночного диска?
Наиболее частый симптом грыжи межпозвоночного диска — боль в шее, варьирующаяся от легкой болезненности до резкой, жгучей боли. Боль часто распространяется по шее через плечи, руки и кисти.Человек также может испытывать слабость или онемение, которое также распространяется вниз через плечи, руки и пальцы. Некоторые люди описывают чувство покалывания.
Симптомы могут усиливаться при выполнении определенных задач или перемещении головы в определенное положение, например при повороте головы из стороны в сторону или наклоне головы вперед. Жесткость шеи также является симптомом грыжи межпозвоночного диска.
Расположение грыжи межпозвоночного диска также определяет симптомы, которые может испытывать человек. Например, грыжа межпозвоночного диска между позвонками C4 / C5 часто приводит к боли и слабости в плечевых и дельтовидных мышцах. Онемение и покалывание не являются обычным симптомом грыжи межпозвоночного диска в этой области, но некоторые пациенты сообщают об этих симптомах. Поскольку онемение и покалывание возникают реже при этом типе грыжи межпозвоночного диска, страховые компании могут более внимательно расследовать претензии, связанные с этими симптомами.
Грыжа межпозвоночного диска между позвонками C5 / C6 вызывает боль, слабость, покалывание и онемение в руках, бицепсах (мышцах передней части предплечий) и мышцах предплечий (мышцы-разгибатели запястья). У пациента может наблюдаться ограниченный диапазон движений с грыжей межпозвоночного диска C5 / C6. Диски C5 / C6 — одни из наиболее частых грыж.
Как врач диагностирует эти травмы и лечит их?
Врач рассматривает симптомы, о которых вы сообщили, и проводит физический осмотр, чтобы определить, есть ли у вас какие-либо ограничения движения или признаки мышечной слабости, проблемы с равновесием, аномальные рефлексы, признаки боли, потеря рефлексов конечностей или потеря чувствительности.После медицинского осмотра врач может назначить один или несколько диагностических тестов для более тщательного изучения шейного отдела позвоночника, например, МРТ, рентген, компьютерную томографию, сканирование костей и компьютерную миелограмму.
После диагностики грыжи межпозвоночного диска врач может назначить несколько методов лечения, которые помогут устранить боль, слабость и ограничения диапазона движений. Лечение грыжи межпозвоночного диска включает:
Обезболивающие
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения отека и боли
Миорелаксанты
Лечебная физкультура
Инъекции нервных корней или эпидуральные инъекции стероидов для лечения острой боли и уменьшения отека
Если боль и другие симптомы длятся более двух-трех месяцев, может потребоваться операция для лечения шейной грыжи межпозвоночного диска.Хирургическое вмешательство может потребоваться, если у пациента возникают проблемы с ходьбой или стоянием, или если пациент не может контролировать кишечник или мочевой пузырь. Хирург позвоночника обычно может удалить выступающую часть шейного диска, чтобы решить проблему.
Какова средняя величина урегулирования грыжи межпозвоночного диска на уровне C4 / C5 или C5 / C6?
Урегулирования по искам о травмах, связанных с грыжей межпозвоночного диска C4 / C5 или C5 / C6, сильно различаются по стране. Средний вердикт присяжных составляет около 80 000 долларов, но средний вердикт присяжных — около 360 000 долларов.Эти цифры говорят нам о том, что есть очень высокие вердикты присяжных и очень низкие вердикты присяжных в случаях грыжи межпозвоночного диска. Поэтому важно смотреть на факторы, которые могут повлиять на конкретный случай травмы, вместо того, чтобы рассматривать средние и медианные вердикты присяжных по случаям грыжи межпозвоночного диска.
Факторы, которые могут повлиять на грыжу межпозвоночного диска, включают:
Имеется ли у человека ранее существовавшее заболевание, такое как остеохондроз или предыдущие травмы шейных позвонков от C4 до C6.
Типы необходимого лечения, такие как эпидуральные инъекции стероидов, физиотерапия и хирургия.
Возраст человека и история болезни.
Заработная плата человека и сколько времени пропустили.
Прогноз грыжи межпозвоночного диска, в том числе, ожидается ли полное выздоровление человека, постоянное повреждение или инвалидность из-за травмы.
Уровень боли и страданий, испытываемых из-за грыжи межпозвоночного диска.
Была ли другая сторона полностью виновата в автокатастрофе или потерпевший разделил некоторую ответственность за причину аварии.
Стоимость лечения и ухода за собой.
Приведенный выше список не является исчерпывающим списком факторов, которые могут быть задействованы в вашем иске о возмещении вреда. Каждое заявление о грыже межпозвоночного диска должно оцениваться индивидуально. Факторы в вашем случае могут указывать на то, что ваша претензия стоит намного дороже, чем медианное или среднее урегулирование претензии по грыже межпозвоночного диска.
Наши юристы по травмам позвоночника в Канзас-Сити тщательно изучают каждый фактор, который может повлиять на ваше требование, чтобы определить максимальную сумму для вашего иска о возмещении вреда.
Свяжитесь с нашим опытным прокурором по грыже межпозвоночного диска из Канзас-Сити
Адвокатское бюро Кевина Дж. Макмануса рассматривает различные иски о травмах в результате автокатастроф, включая иски, связанные с межпозвоночной грыжей шейки матки в Канзасе и Миссури. Мы также рассматриваем эти претензии в других штатах с местным юристом, если это разрешено правилами суда и с согласия.
Позвоните по телефону 816-203-0143 , чтобы получить бесплатную консультацию с нашим юристом по травмам позвоночника в Канзас-Сити, штат Миссури, чтобы узнать больше о том, как мы можем помочь вам получить компенсацию, которую вы заслуживаете после травмы в автокатастрофе.
Вам также следует загрузить бесплатную копию моей книги в формате PDF , Crash Course: An Insider’s Guide to Accident & Injury Law in Missouri & Kansas . Это руководство содержит полезные советы о том, как максимально увеличить компенсацию ущерба, в том числе 9 ошибок, которые приведут к нарушению вашего иска.Что бы вы ни выбрали, действуйте быстро, поскольку для всех требований о возмещении ущерба применяются определенные сроки, а бездействие может лишить вас права на восстановление.
Каковы причины повышенного содержания мочевой кислоты в крови и чем это опасно?
Каковы причины повышенного содержания мочевой кислоты в крови и чем это опасно?
Валентин Васильевич, Сморгонь
Повышенное содержание мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) связано с нарушением пуринового обмена. Пурины — очень важные органические соединения. Они входят в состав нуклеиновых кислот (ДНК и РНК), являющихся носителями всей генетической информации живых организмов.
Нуклеиновые кислоты наполовину состоят из пуриновых соединений, метаболизм которых происходит в каждой клетке, а их избытки попадают в печень, где утилизируются с помощью специального фермента до мочевой кислоты. Человек выводит около 1,5 грамма мочевой кислоты в день, причем 60% ее происходит из эндогенных пуринов (образовавшихся в результате распада собственных клеток), остальная кислота образуется из пуринов пищи. Ее выделение осуществляется на 2/3 через почки и на 1/3 через тонкий кишечник. Растворимость мочевой кислоты и ее солей (уратов) в крови невысока, а при снижении температуры ниже 37 градусов растворимость еще больше уменьшается. Поэтому, попадая в части тела с пониженной температурой, она начинает образовывать кристаллы. Такими опасными зонами являются конечности и незащищенная кожа лица. К примеру, температура коленного сустава составляет 32 градуса (при этом растворимость уратов снижается на треть), а при 29 градусах (температура голеностопа) растворимость снижается наполовину.
Повышенное содержание мочевой кислоты и ее солей в крови может быть связано с избыточным потреблением белковой пищи (в первую очередь животного происхождения), высококалорийной жирной пищи и других продуктов, богатых пуринами. В этом плане рекордсменами являются чай (заварка), кофе и какао. Много пуринов в субпродуктах (печень, легкие, почки), рыбных консервах (шпроты, сардины в масле), копченостях, бобовых. Кроме неправильного рациона, к повышению уровня мочевой кислоты могут привести чрезмерная физическая нагрузка, обезвоживание. Особо надо отметить гиперурикемию, развивающуюся на фоне голодания и низкокалорийных диет при попытках похудеть. Это происходит из-за повышенного распада клеток организма. Метаболический синдром, патология почек, связанная с нарушением их функции, и некоторые другие заболевания также приводят к повышенной концентрации уратов.
Поначалу гиперурикемия ничем себя не проявляет, но со временем она может привести к возникновению подагры. Это заболевание, которым страдают в основном мужчины (95%) среднего и пожилого возраста. Причем оно чаще встречается у людей с высоким образовательным и социальным статусом, поэтому его называют недугом аристократов. Очень точно описал симптомы этого заболевания Франсуа Рабле у героев романа “Гаргантюа и Пантегрюэль”. Советский генетик В.П. Эфроимсон, основываясь на архивных историях болезней и других исторических документах, обнаружил среди тех, кого энциклопедии относят к гениям, около 40% страдающих гиперурикемией.
Для профилактики повышения уровня мочевой кислоты в крови следует придерживаться сбалансированной диеты с пониженным содержанием животного белка и жиров. Следует отказаться от употребления субпродуктов, жирного мяса, копченостей, грибов и алкоголя. Предпочтение следует отдавать растительной пище (за исключением шпината, щавеля, бобовых), зерновым кашам, кисломолочным продуктам и отварному нежирному мясу. Если не удалось скорректировать гиперурикемию диетой, врач может назначить специальные препараты. Так что не забывайте наблюдаться у доктора.
Юрий Кузьменков, врач РНПЦ “Кардиология”
Сфера интересов доктора — терапия, кардиология, эндокринология.
Ждем ваших вопросов, друзья!
Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.
Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter
Исследование уровня мочевой кислоты в крови, цены в Нижнем Новгороде
Мужчины: 210-420,
Женщины: 150-350
мкмоль/л
Причины повышенного уровня мочевой кислоты:
Самые распространенные механизмы развития гиперурикемии: — частая гибель большого количества клеток и их не менее интенсивное обновление (в таком случае происходит активный обмен генетической информации, а значит, и нуклеиновых кислот, продуктами деградации которых являются азотистые основания, а затем и мочевая кислота, образующаяся в большом количестве), — снижение скорости фильтрации и выделения мочевой кислоты почками.
Основные причины повышения уровня мочевой кислоты: — злокачественные новообразования с метастазами, множественная миелома, лейкоз – почти все онкологические заболевания характеризуются бесконтрольным ростом и делением клеток, — лучевая и химиотерапия неопластических процессов в организме, — хроническая почечная недостаточность.
Другие, менее распространенные, причины повышения уровня мочевой кислоты: — острая сердечная недостаточность, — гемолитическая и серповидно-клеточная анемия, — гипопаратиреоз, — гипотиреоз, — диабетический кетоацидоз, — гиперлипидемия, ожирение, — обострение псориаза, — отравление свинцом, — синдром Дауна, — синдром Леша-Нихена.
Причины пониженного уровня мочевой кислоты: — заболевания печени (нарушения процесса метаболизма мочевой кислоты из-за недостатка или снижения активности ферментов), — синдром Фанкони (снижение канальцевой реабсорбции мочевой кислоты из-за дефекта развития канальцев почек), — токсикоз, — алкоголизм, — болезнь Вильсона-Коновалова, — ксантинурия (мочевой кислоты образуется мало из-за недостаточности фермента ксантиноксидазы), — синдром патологической секреции антидиуретического гормона.
Что может влиять на результат? К ложноповышенным показателям могут приводить: — стресс, сильная физическая нагрузка и пищевой рацион, богатый пуринами, — анаболические стероиды, никотиновая кислота, эпинефрин, тиазидные диуретики, бета-адреноблокаторы, фуросемид (табл.), этакриновая кислота (табл.), кофеин, витамин С, циклоспорин, цисплатин, небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты, кальцитриол, аспаргиназа, клопидогрел, диклофенак, изониазид, этамбутол, ибупрофен, индометацин, пироксикам. Ложнопониженным показателям способствуют: — низкопуриновая диета, кофе и чай, — аллопуринол, глюкокортикоиды, имуран, азатиопринэстрогены, варфарин, большие дозы ацетилсалициловой кислоты, хлорпротиксен, леводопа, метилдопа, контрастные вещества, амлодипин, верапамил, винбластин, метотрексат, спиронолактон. — Концентрация мочевой кислоты колеблется в течение суток: утром она выше, чем вечером.
Важные замечания: 1. Людям, больным подагрой и/или мочекаменной болезнью, лучше избегать продуктов с высоким содержанием пурина (это мясо, рыба, грибы и др.). Стоит существенно ограничить и прием алкоголя, потому что он замедляет выведение мочевой кислоты из организма. 2. Результаты теста на мочевую кислоту в крови не могут служить стопроцентным основанием для постановки диагноза «подагра». 3. В норме одна треть всей мочевой кислоты подвергается переработке бактериями биоценоза кишечника. 4. Во время беременности увеличение содержания мочевой кислоты является тревожным знаком возможного развития в ближайшее время преэклампсии и эклампсии. 5. Высокий уровень мочевой кислоты в крови не всегда ведет к выраженным симптомам, у 10 % взрослых гиперурикемия протекает бессимптомно. Людям с наследственной предрасположенностью к подагре, образованию камней или поражению почек следует проводить профилактику этих заболеваний, несмотря на отсутствие симптомов. 6. Некоторые исследования показывают, что чрезмерное количество мочевой кислоты повышает риск заболеваний сердца. Считается, что это играет роль в течении сахарного диабета, в ухудшении липидного обмена, повышении артериального давления и увеличивает вероятность инсульта и эклампсии. Но непосредственными следствиями гиперурикемии являются 2 состояния: подагра и мочекаменная болезнь.
Подагра: симптомы и признаки, диагностика, рекомендации по питанию, лечение подагры при обострении | Сдать анализы на подагру, какой врач ставит диагноз, мочевая кислота при подагре
Подагра – хроническое воспалительное заболевание суставов с периодическими приступами острой боли. Патология связана с отложением солей мочевой кислоты, которые кристаллизируются в тканях и влияют на поражение суставов при подагре. Болезнь характерна для возрастных пациентов, чаще всего подагрой страдают мужчины. В зону поражения попадают суставы пальцев, локтей, кистей, коленей, ступней.
Факторы риска
Среди пациентов, у которых наблюдается симптоматика заболевания, выделяются носители определенных факторов риска. Это:
наследственная предрасположенность,
гипертоническая болезнь,
сахарный диабет,
злоупотребление вредными привычками, алкоголем,
чрезмерное употребление нездоровых продуктов питания, переедание.
В последние десятилетия количество пациентов, страдающих подагрой, возросло. Это связано с неправильным питанием, содержанием в рационе продуктов, богатых пуринами, и отсутствием ограничения вредных привычек. Заболевание часто называют «болезнью образа жизни».
Причины подагры
Основная причина заболевания – высокий уровень мочевой кислоты в крови пациента, который носит постоянный устойчивый характер. Образовавшиеся кристаллы откладываются в суставах, органах и тканях, это приводит к медленному разрушению сустава. Большое количество мочевой кислоты обосновано некорректной работой почек, которые либо не справляются с повышенными объемами, либо просто не в силах полноценно ее выводить.
Симптоматика
Подагра часто поражает суставы ног, как правило, сустав большого пальца. Пораженный сустав краснеет и отекает, в нем появляется острая нарастающая боль. Кроме того, существует ряд сопутствующих симптомов:
лихорадочные явления,
озноб,
общее недомогание.
Если заболевание не лечить, острая фаза отступает через несколько дней, однако через какое-то время все возобновляется. Боль и отечность при подагре возникают и исчезают спонтанно. Приступы приходят чаще в ночное время. При отсутствии лечения приступы учащаются, а их длительность увеличивается. Артрит распространяется на новые, еще не пораженные суставы, захватывая ранее здоровые области и ткани. Внешний вид сустава также может претерпевать деформационные изменения.
Диагностика заболевания
Диагноз ставится на основании клинических и лабораторных обследований. В зависимости от выраженности симптоматики, специалист может назначить:
анализы мочи и крови,
УЗИ почек,
рентгенографическое исследование,
микроскопию синовиальной жидкости,
КТ области поражения.
При неясной клинической картине назначается сцинтиграфия с пирофосфатом технеция, введение которого и последующее сканирование тканей организма позволяет максимально достоверно определить локализацию воспалительного процесса.
Лечение подагры
Лечение заболевания направлено на предупреждение повторяющихся приступов, препятствие отложению уратов и стимулирование их рассасывания и выведения. Важнейшей частью лечения считается соблюдение специальной диеты, исключающей употребление жирной и жареной пищи. В рационе должны остаться только белое диетическое мясо и рыба, которые готовятся способом варки или тушения. Алкогольные напитки, крепкий чай и кофе полностью исключаются.
Современные препараты позволяют купировать болевой синдром при приступах подагры, при обострении заболевания врач назначает:
физиолечение,
ЛФК,
массажи,
обезболивающие препараты,
средства, нормализующие содержание в крови мочевой кислоты.
В особенно запущенных случаях рекомендовано хирургическое лечение – удаление солевых отложений, ограничивающих функциональность суставов.
Важно знать
Поставить правильный диагноз может только профессиональный специалист. Эффективность лечения зависит от того, насколько своевременно проведена диагностика заболевания. Выбор методов лечения и лекарственных препаратов обоснован индивидуальными особенностями пациента и наличием сопутствующих патологий.
Проконсультироваться со специалистом и записаться на прием вы можете, позвонив в нашу клинику или через форму на сайте.
УЗНАТЬ ЦЕНЫ
Зуд, пот, травма. Первые признаки подагры | Здоровая жизнь | Здоровье
Риск развития возрастает, если есть сопутствующие заболевания почек. Зачастую острый приступ заболевания оказывается для людей полной неожиданностью. Хотя, по факту, первые звоночки звучали раньше. Просто к ним надо было прислушаться. О том, какие первые сигналы подает организм о развитии подагры — в материале АиФ.ru.
Стадии заболевания
Подагра развивается стадиями и может давать большое количество разнообразных симптомов. Первая стадия патологии называется преморбидной. И в этот период у человека можно лишь обнаружить гиперурикемию, т.е. высокое содержание мочевой кислоты в организме. При этом ни суставы, ни почки еще не страдают. Такой симптом можно выявить лишь при анализе крови — надо сдавать биохимию.
Из числа неспецифических симптомов, вызванных гиперурикемией, называют следующие признаки:
Слабость в теле
Зуд
Проблемы со стулом
Потливость
Склонность к набору веса
Но все же в 80% случаев преморбидная стадия никак себя не проявляет.
«Подагра, как правило, это наследственное заболевание, поэтому стоит задуматься о ее наличии, даже когда нет симптомов, если у кого-то из ближайших родственников она была. Тут будет логично для профилактики регулярно сдавать биохимический анализ крови, включающий в себя мочевую кислоту. И как раз первым симптомом и маркером будет повышение уровня данного показателя. Ведь рано или поздно она начнет откладываться на суставах.
Если симптомов нет, а их в большинстве случаев на начальном этапе нет, и наследственность не отягощена, можно сдавать кровь раз в год для проверки уровня мочевой кислоты.
Если наблюдается гиперурикимия — по-научному так называется повышения уровня этой кислоты, следует задуматься о профилактике. Если же появляются такие симптомы, как зуд, например, обязательно надо сдать анализ не только на мочевую кислоту, но и на сахар, креатинин и печеночные ферменты, потому что такой симптом может возникать и при болезнях печени и почек» — говорит участковый врач-терапевт диагностического центра № 5 г.Москвы Анна Землянухина.
Вторая стадия называется интермиттирующей («интервальной») подагрой. Тут уже начинается отложение уратов на суставах и в канальцах почек. Именно это позже приводит к повреждению суставных капсул и тканей хрящей, а после и их разрушению.
Исследование экспертов
Специалисты клиники Mayo в США провели исследование, которое дало возможность выявить первые признаки заболевания. Данный исследовательский центр является одним из крупнейших частных медицинских и исследовательских центров мира. Согласно их данным, подагра характеризуется развитием отеков, покраснениями кожи и болью в суставах — зачастую речь идет о суставах в основании большого пальца. Симптомы могут появляться и исчезать. Но есть возможность ими управлять. Надо посетить врача, который составит схему лечения и расскажет, как именно можно купировать неприятные ощущения.
Факторы риска
Стоит понимать, что тем, кто находится в зоне риска по повышенному уровню мочевой кислоты в организме, пишут ученые, надо уделять себе особо пристальное внимание. Регулярные обследования на уровень этого показателя позволят держать его под контролем и не дадут развиться такой серьезной патологии, как подагра.
Итак, к факторам риска по повышению уровня мочевой кислоты относят:
Рацион питания: если есть много мяса и морепродуктов, а также употреблять большое количество напитков с высоким содержанием сахара (лимонады, газировка и т.д.), пить алкоголь, особенно много пива, это может привести к тому, что разовьется подагра
Ожирение: при избытке веса организм активнее продуцирует большее количество мочевой кислоты, почкам же из-за этого становится труднее ее выводить
Ряд заболеваний: к патологиям, способным вызывать повышение уровня мочевой кислоты, относят гипертонию, диабет, метаболический синдром, болезни сердца и почек
Некоторые лекарства: диуретики, применяемые для лечения некоторых заболеваний гипертонии, низкие дозы аспирина, противоотечные препараты, которые назначают людям, перенесшим пересадку органов — все они могут приводит к увеличению уровня кислоты и последующему развитию подагры
Наследственность
Возраст и пол: мужчины в возрастном диапазоне 30-50 лет могут пострадать сильнее. У женщин, как правило, подагра развивается после менопаузы
Недавно перенесенная операция или травма
Те, кто находит себя в группе риска по тем или иным факторам, должны регулярно проходить обследования и сдавать анализы, чтобы контролировать состояние своего организма. Ну и, конечно же, им следует тщательнее следить за неспецифичными сбоями своего здоровья, вовремя посещать врача, если есть какие-то вопросы.
Профилактика
По данным все тех же исследователей американского научного центра, есть ряд хороших и действенных профилактических мероприятий, которые позволят заметно снизить риск развития патологии. Следует пить больше жидкости, причем речь идет преимущественно об обычной чистой воде без каких-либо подсластителей. Также стоит воздерживаться от алкоголя, особенно пива. Включите в свой рацион больше нежирных молочных продуктов. Белок из них считается наиболее качественным и здоровым. Он станет отличным средством профилактики подагры.
Во избежание проблем стоит ограничить употребление мяса, птицы и рыбы. Конечно, это не значит, что придется убрать их полностью. Но порции следует сделать поменьше. Обязательно надо следить за весом. Потеря веса позволяет снижать уровень мочевой кислоты в организме. Но при этом снижать вес надо грамотно — никаких постов и диет с резким похудением. Такой стресс в организме, наоборот, может вызвать негативные последствия и даже повысить уровень мочевой кислоты.
Мочевая кислота понижена. Снижение мочевой кислоты в крови (гипоурикемия). Снижение мочевой кислоты при беременности
Гипоурикемия встречается достаточно часто. Состояние может быть обусловлено снижением продукции мочевой кислоты, окислением мочевой кислоты в связи с применением уриказы, увеличением выделения с мочой.
Причины снижения уровня мочевой кислоты
Состояние может быть обусловлено снижением продукции мочевой кислоты, окислением мочевой кислоты в связи с применением уриказы, увеличением выделения с мочой.
Снижение продукции мочевой кислоты
Наследственная ксантурия или дефицит ксантиноксидазы — заболевание, при котором из промежуточного продукта обмена пуринов — ксантина — не образуется мочевая кислота, ксантин выделяется почками. Это происходит из-за дефицита ксантиноксидазы, которая обеспечивает преобразование гипоксантина в ксантин, а ксантина в мочевую кислоту. Повышенное выделение ксантина с мочой ведет к образованию ксантиновых камней в почках примерно у трети пациентов. У некоторых пациентов ксантин откладывается в скелетных мышцах.
Дефицит пурин нуклеозид фосфорилазы (PNP) — заболевание, при котором из инозина, гуанозина, дезоксиинозин и дезоксигуанозина не образуются пуриновые основания. Это ведет к гипоурикемии, задержке развития, иммунодефициту.
Приобретенный дефицит ксантиноксидзы — гораздо более частое состояние, чем наследственный дефицит. Возникает в связи с приемом лекарственных препаратов — (аллопуринол) и заболеваниями печени.
Низкопуриновая диета
Повышенное выделение мочевой кислоты с мочой
Синдром Фанкони, при котором обратное всасывание мочевой кислоты в проксимальных канальцах снижено параллельно снижению всасывания одного или нескольких веществ: глюкоза, натрий, бикарбонат, аминокислоты.
Семейная почечная гипоурикемия, обусловленная мутациями в генах URAT1 и GLUT9, кодирующих белки, отвечающие за обратное всасывание в проксимальных канальцах.
Увеличение внеклеточного объема жидкости, наблюдаемое у пациентов, получающих большие объемы жидких лекарственных препаратов внутривенно, при полидипсии, неадекватной секреции антидиуретического гормона. Реабсорбция мочевой кислоты связана с реабсорбцией натрия: снижение обратного всасывания натрия уменьшит и всасывание мочевой кислоты, вызывая гипоурикемию. Выведение мочевой кислоты при высокосолевой диете ниже, чем при низкосолевой.
Заболевания головного мозга, связанные с гипонатриемией — так называемый церебральный соль-теряющий синдром.
ВИЧ-инфекция, которая может быть связана с поражениями головного мозга.
Беременность.
Парентеральное питание.
Опухоли, в том числе, лимфома Ходжкина.
Сахарный диабет.
Отравление мухоморами.
Снижение мочевой кислоты при беременности
У женщин вне беремености уровень мочевой кислоты ниже, чем у мужчин. На ранних сроках беременности уровень мочевой кислоты снижается по сравнению с уровнем до беременности. Это происходит в связи с тем, что увеличивается объем циркулирующей жидкости, то есть мочевая кислота разбавляется дополнительным объемом воды. Почки более усиленно выводят мочевую кислоту, что также снижает её уровень. На обмен мочевой кислоты оказывают влияние и эстрогены — половые гормоны, уровень которых во время беременности существенно возрастает. На поздних сроках беременности уровень мочевой кислоты вновь увеличивается за счет активной деятельности плаценты. Плацента является источником пуринов — из них образуется мочевая кислота.
Другие статьи раздела
Если у Вас высокое артериальное давление (АД).
Обследования при артериальной гипертензии.
Анализы и исследования для выявления гипертонии (повышенного артериального давления) и осложнений повышенного АД.
Симптомы повышенного давления.
Повышенное давление: что делать.
Липиды — группа веществ, отличающихся нерастворимостью в воде. По структуре липиды чрезвычайно разнообразны, все они разделены на группы, имеющие похожие свойства и химическую структуру.
Причины ожирения, механизмы развития ожирения, анализы при ожирении, методы коррекции ожирения.
Избыточный вес повышает риск развития других заболеваний. Рассчитайте свой индекс массы тела прямо сейчас! Какие продукты подходят Вам?
Продукты, которые можно употреблять без ограничения
Продукты, которые можно употреблять без ограничения
Продукты, которые необходимо исключить или максимально ограничить
Гиперкалиемией называют состояние, при котором уровень сывороточного калия превышает 5 ммоль/л. Гиперкалиемия встречается у 1-10 % пациентов, госпитализируемых в больницы.
Лечение подагры
Подагра – это болезнь обмена веществ, при котором соли мочевой кислоты, еще известные как ураты, откладываются в суставах. Подагру иначе называют «болезнь королей», это старинная болезнь, которая уже была известна во времена Гиппократа. Сейчас подагра считается редким заболеванием, ею страдают 3 человека из 1000. И чаще всего ей подвержены мужчины в возрасте свыше 40 лет, у женщин она чаще всего проявляется после менопаузы. Сама по себе подагра – это одна из разновидностей заболеваний суставов, причиной которой является отложение солей.
От подагры страдают все суставы, начиная от суставов пальцев рук до суставов пальцев ног.
Оно было известно еще во времена Гиппократа и носит название “болезнь королей” из-за того, что основным источником ее возникновения является неумеренность в еде и спиртных напитках. Подагра нередко носит хронический характер.
Причины подагры
Причиной подагры является повышенный и устойчивый уровень мочевой кислоты в крови. Во время течения болезни происходит отложение кристаллов урата (производное мочевой кислоты) в суставах, органах и других системах организма. Урат натрия кристаллизуется и мелкими частичками откладывается в суставах, что и приводит в конечном итоге к частичному или полному разрушению сустава. По этой же причине такие ситуации называются микрокристаллическими.
Большое количество мочевой кислоты в организме может быть по двум причинам: первая причина – это когда здоровые почки не справляются с выводом необычно большого количества мочевой кислоты, вторая причина – это когда мочевая кислота выбрасывается в нормальных количествах, но почки оказываются не в силах выводить её.
С каждым годом больных подагрой становится все больше. Врачи объясняют это явление тем, что в последние годы люди чаще употребляют пищу, богатую пуринами (например, мясо, жирную рыбу) и огромное количество алкогольной продукции. Это подтверждается тем, что во время войн процент людей, больных подагрой, резко сокращался из-за того, что мясные продукты, а, тем более алкоголь, было очень тяжело достать.
Основная цель санаторно-курортного лечения подагры – уменьшение содержания мочевой кислоты в крови является основополагающим фактором базисной терапии заболевания и должно проводиться длительно (иногда постоянно). Воздействие на гиперурикемию включает в себя уменьшение поступления в организм пуринов путем назначения специальной диеты, применения средств, угнетающих синтез мочевой кислоты (урикодепрессоров), увеличивающих экскрецию мочекислых соединений (урикозурических препаратов) и обеспечивающих их химический распад (урикоразрушающих средств). Комплексное санаторно-курортное лечение при подагре в виде питьевого лечения, грязелечения и бальнеотерапии два раза в год позволяет достичь стойкой ремиссии в течении подагрической артропатии и предотвратить поражение внутренних органов. Подагрическим гениям человечества мы во многом обязаны развитием бальнеологии. С древних времен для лечения подагры применяли целебные воды. Как писал Сенека в своих Философских сочинениях «в воде таится надежда будущего мира, а полезные свойства вод не менее разнообразны, чем вкус». Термы, построенные на целебных источниках, служили одной цели – восстановить здоровье августейших особ. Главным курортом древнего Рима были горячие сульфидные Байские источники близ Неаполя, где лечил подагру прокуратор Иудеи Понтий Пилат. Септимий Север лечился от подагры и мочекаменной болезни радоновыми водами болгарского курорта Хисар, а Марк Агриппа сульфидными водами Acque Albule древнего города Тиволи в итальянской провинции Лацио. Микеланджело, страдавший подагрой и мочекаменной болезнью, много лет лечился водами итальянского курорта Фьюджи. Для санаторно-курортного лечении подагры предпочтительнее курорты с двумя лечебными факторами — с питьевымислабоминерализованными водами, грязями или минеральными водами для бальнеопроцедур.
Больным подагрой показано санаторно-курортное лечение в санаториях и на курортах грязевых и бальнеотерапевтических с радоновыми, сульфидными, хлоридными натриевыми, азотными кремнистыми,йодобромистыми водами.
При поражении почек исключаются курорты с сульфидными водами. Противопоказания для санаторно-курортного лечения больных с подагрической нефропатией: хроническая почечная недостаточность и плохо корригируемая артериальная гипертензия. При уролитиазном типе нефропатии на питьевые курорты следует направлять больных без препятствия пассажу мочи со стороны конкрементов, а также лиц после литотомии и литотрипсии.
Питьевое лечение в комплексном санаторно-курортном лечении при подагре
Для питьевого лечения при подагре применяют маломинерализованные щелочные минеральные воды преимущественно гидрокарбонатного или сульфатно-гидрокарбонатного состава. Гипотонические воды, принятые во внутрь, быстро всасываются, увеличивают объем внеклеточной жидкости, мобилизуют метаболические процессы и быстро выводятся из организма, обеспечивая своеобразную «мойку» межклеточного пространства и мочевыводящих путей. Увеличение диуреза способствует снижению гиперурекимии, а ощелачивание мочи повышает растворимость мочевой кислоты и тем самым предупреждает возникновение или прогрессирование тофусных поражений органов мишеней и подагрического нефролитиаза. Эффекты этих вод обусловлены также и минеральным составом, поскольку многие из микроэлементов действуют как катализаторы ферментативных реакций важных биохимических процессов. Rn Питьевое применение радоновой воды оказывает противовоспалительное, диуретическое, десенсибилизирующее, седативное и анальгезирующее действие. Низкое содержание минеральных веществ в радоновых водах, применяющихся для питьевого лечения, способствуют увеличению диуреза и выведению уратов. Некоторые авторы объясняют это увеличением проницаемости базальных мембран, а также переходом внеклеточной мочевой кислоты в растворимое состояние. Кроме того, радон оказывает нормализующее влияние на основной (белковый), углеводный, минеральный, холестериновый и водный обмен в организме. При питье радоновой воды наблюдается улучшение обмена мочевой кислоты у больных подагрой, что связывается с нормализацией под действием радоновых процедур функции печени. HCO3 Гидрокарбонатные ионы ощелачивая мочу, способствует растворению уратов и выведению их с мочой, растворяя слизь в мочевыводящих путях, способствуют разращению воспалительного процесса. SO4 Серосодержащие сульфатные и сульфидные (h3S) минеральные воды оказывают диуретический, противовоспалительный, холеретический эффекты. Тиосульфаты выполняют роль коферментов для многих биохимических процессов. Сульфатные и слобосульфидные воды оказывают выраженное желчегонное действие, регулируя стул улучшают элиминационную функцию, способствуют снижению геперурекемии. Mg Присутствие в минеральных водах ионов магния полезно для больных сопутствующим нефролитиазом, который имеют около 25% больных подагрой. Мочевые камни имеют чаще всего уратное ядро с оксалатной оболочкой. Ионы магния связывают в моче до 40% щавелевой кислоты, а их недостаток проявляется образованием кристаллов оксалата кальция. Кроме того, сульфаты магния оказывают спазмолитический и атиспастический эффекты. Ca Присутствие иона кальция повышает растворимость мочевой кислоты в моче, чем объясняется эффективность лечения кальцийсодержащими водами при подагре. Кроме того, ионы Ca оказывают десенсибилизирующий и противовоспалительный эффекты за счет вяжущего и уплотняющего действия на клеточную оболочку. В комплексе с кремнием кальция оказывает антиоксидантное и мембранопротекторное действие. Si Кремний, обладающий свойством восстанавливать коллоидно-кристаллоидное состояние мочи и мембранопротекторным действием, усиливает диуретический эффект, уменьшает степень кристаллизации минеральных солей, влияет на обменные процессы. Высокое содержание кремния в воде усиливает растворимость кристаллов щавелевой кислоты, предотвращая рост уратных камней, оболочку которых чаще всего составляют оксалаты. F Терапевтический эффект фторсодержащих вод при подагре связан с тормозящим влиянием фтора на синтез мочевой кислоты.
Бальнеотерапия в комплексном санаторно-курортном лечении при подагре
Бальнеотерапия больных подагрой проводится в межприступном периоде. Бальнеопроцедуры способствуют улучшению микроциркуляции, улучшают кровоснабжение и трофику тканей и синовиальной оболочки пораженных суставов. Под действием радоновых, йодобромных и хлоридных натриевых ванн значительно улучшает функция почек, повышается клиренс мочевой кислоты, увеличивается диурез, что приводит к повышению экскреции уратов из организма. Это в свою очередь способствует удалению солей мочевой кислоты из синовиальных оболочек и тканевых депо. Под влиянием бальнеолечения уменьшаются воспалительные явления в суставах, снижается активность лизосомальных ферментов, повышаются функциональные возможности печени и почек, улучшаются показатели пуринового и липидного обменов. Rn Радоновые ванны. Радон стимулирует активность тканевых липолитических ферментов, снижает уровень мочевой кислоты в крови. При подагрической атропатии ведущая роль отводится восстановлению адаптационно-трофической функции симпатико-адреналовой системы, местных механизмов регуляции клеточного метаболизма и микроциркуляции в синовиальной оболочке (транспорт пластических и энергетических веществ, гормонов, электролитов, активизация ферментов, усиление эвакуации метаболитов). Существенным в механизме лечебного и физиологического действия радоновых ванн является их влияние на терминальное звено кровообращения — микроциркуляцию в коже. Радоновые ванны улучшают гемодинамику почек и печени, нормализуют обмен мочевой кислоты, улучшают функцию печени, благоприятно влияют на липидный обмен, оказывают противовоспалительный эффект, обладают гипотензивным действием, стимулируют глюкокортикоидную функцию надпочечников, улучшают уродинамику нижних мочевыводящих путей, оказывают урикозурическое действие. Основные саногенетические эффекты радонотерапии при атропатии: десенсибилизирующий, противовоспалительный, трофический, анальгезирующий, восстанавливающий нарушенные функции суставов, предотвращающий прогрессирование процесса обуславливают ее эффективность при применении в виде ванн, в том числе и «сухих» воздушно-радоновых – Реабокс-ВРВ. h3S Специфическое действие сульфидных ванн обусловлено сероводородом, поступающим, главным образом, через кожу. Сероводород положительно влияет на печень, что отражается на состоянии пуринового и других видов обмена. Кроме того, h3S ванны усиливают микроциркуляцию, трофические процессы в тканях суставов, улучшают питание хряща, снижают уровень мочевой кислоты в крови, оказывают урикозурическое действие. Противопоказаниями к сероводородным ваннам являются: острый приступ подагры и фаза неполной ремиссии, нарушения функции почек, печени, хронический гепатит, желчнокаменная и мочекаменная болезнь. CO2 Углекислые ванны показаны больным с сопутствующими заболеваниями: ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, нарушением липидного обмена. Неспецифические реакции организма на углекислые ванны в общем сходны с таковыми на сероводородные, однако их специфическое действие различно. Так, если сероводородные ванны влияют в основном на течение обменных процессов, повышая их восстановительные фазы, то углекислые стимулируют кардиальные механизмы самовосстановления и компенсации через вегетативные аппараты регуляции деятельности сердца и состояния сосудистой системы, способствуя улучшению функции окислительно-восстановительных систем за счет утилизации кислорода. Cl Na Хлоридные натриевые (соляные) ванны оказывают тонизирующее и регулирующее влияние на центральную нервную систему, улучшают почечный кровоток, действуя на организм более мягко, чем другие широко известные ванны. I Br Йодобромные ванны оказывают сосудорасширяющее, диуретическое и гипотензивное действие, оказывают седативный эффект. Микроэлементы йод и бром, образуя депо в коже, частично проникают в гуморальную среду организма. Входя в состав различных ферментных систем, они влияют на обменные процессы, улучшают функцию почек, увеличивают экскрецию уратов, снижают уровень уратов в крови, нормализуют показатели липидного обмена. Воздействие йодобромных ванн на почки и мочевыводящие пути обусловлено улучшением почечного кровотока, функционального состояния почек, нормализацией обменных процессов в почках. Противовоспалительное, антитоксическое, бактерицидное действие йодобромных ванн позволяет применять их больным подагрой с наличием свищей в тофусах, способствуя их быстрому очищению и рубцеванию. Йодобромные ванны хорошо переносятся больными. Они показаны при сочетании подагры с гипертонической болезнью I-II ст., ожирением, мочекаменной болезнью, ИБС не выше II ФК без нарушения сердечного ритма. Гидротерапия в комплексном санаторно-курортном лечение больных подагрой оказывает терапевтическое воздействие за счет сочетания раздражений термического, химического, механического факторов. Широко применяют души (струевой, дождевой, Шарко, подводный душ-массаж), ванны (общие, двух-, четырехкамерные). В результате улучшается крово- лимфообращение трофика тканей, снижается мышечный тонус, уменьшается боль, увеличивается объем движений с суставах. Под влиянием термического раздражения в организме усиливаются обменные процессы, увеличивается скорость течения биохимических реакций, микроциркуляция. Кроме этого, при добавлении в пресные ванны различных отваров трав или активных веществ получается дополнительный желаемый эффект, который помогает улучшить движения в суставах и уменьшить болевой синдром за счет активного вещества.
При лечении подагры в санаториях широко применяют различные методы массажа, ЛФК, аппаратной физиотерапии,экстракорпоральные методы лечения. Незаменимым компонентом курортного лечения подагры является организация правильного питания. Несмотря на то, что этот компонент комплексной терапии широко известен, многие пациенты им пренебрегают или неправильно используют его на практике. Герои новеллы О’Генри «Родственные души» считали, что от боли в суставе «только одна вещь на свете помогает. Добрая, старая, горячительная, веселящая сердце выпивка». Они были не правы. Ученые из Бостонского Университета (США) обследовали 179 пациентов, перенесших хотя бы один приступ подагры за год. Оказалось, что даже небольшие и средние дозы алкоголя способны вызывать обострение заболевания, так как спирт уменьшает выведение мочевой кислоты почками. Диета предполагает ограничение продуктов, содержащих в большом количестве пурины. К ним относятся печень, почки, мозги, мясо, грибы, мясные бульоны, студень, колбасы, ветчина, рыба, фасоль, бобы, чечевица, какао, крепкий чай и кофе, шоколад. Уриконормализующим действием (в основном урикозурическим) обладают виноград, брусника и баклажаны. При артериальной гипертензии следует ограничивать употребление поваренной соли и жидкости, а в случаях снижения функции почек — белковых продуктов. Избыточный вес, а также изнуряющие диеты приводят к повышению концентрации мочевой кислоты в крови.
Сочетание медикаментозных методов, диетотерапии и санаторно-курортного лечения позволяет достичь хороших результатов более чем у 2/3 больных подагрой. Подагра относится к тем «благодарным болезням», раннее распознавание которых и правильная терапевтическая тактика помогают сохранить здоровье и трудоспособность пациентов на долгие годы.
Подагра и риски для сердца
Подагра, уровень мочевой кислоты в крови и риск смерти: интервью с профессором Остином Стэком (Ирландия).
Не могли бы Вы кратко описать, что такое подагра и мочевая кислота?
Подагра – часто встречающееся заболевание, которым страдает примерно 4% населения Земли (1 человек из 25). Подагра возникает в результате отложения мочевой кислоты в суставах, что обусловлено повышенным уровнем мочевой кислоты в крови и сопровождается болезненными воспалениями. И хотя отложения мочевой кислоты могут затронуть любой сустав или мягкую ткань, обычно отек развивается в суставе большого пальца ноги, лодыжки или колена. Некоторые пациенты испытывают частые острые приступы боли, в то время как у других может развиться т.н. узелковая подагра – подагра в прогрессирующей хронической форме. Это происходит из-за накопления мочевой кислоты в мягких тканях. Эта форма заболевания становится все более распространенной в западных странах. Согласно последним данным, подагра и гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты) могут быть серьезными факторами риска при сердечно-сосудистых заболеваниях, которые могут привести к смертельному исходу. Поэтому определить степень воздействие подагры и повышенного уровня мочевой кислоты на здоровье людей – важная задача, стоящая перед современными исследователями.
Каковы же ключевые факторы, влияющие на повышение уровня мочевой кислоты? Широко известно, что повышенный уровень мочевой кислоты в сыворотке крови (гиперурикемия) играет важную роль в развитии подагры у человека. Однако не у всех людей с повышенным уровнем мочевой кислоты возникает подагра. Уровень мочевой кислоты в крови может повышаться, к примеру, у пациентов с почечными заболеваниями, приводящими к слабому выведению мочевой кислоты из организма, или у людей, употребляющих чрезмерно богатую пуринами пищу. Некоторые группы людей имеют предрасположенность к подагре: это мужчины, люди пожилого возраста, определенные расовые и этнические группы; люди, страдающие ожирением, гипертензией; пациенты, перенесшие трансплантацию органов; женщины в постменопаузный период; люди, принимающие определенные медикаменты (петлевые и тиазидные диауретики). Люди, находящиеся на специальных диетах, богатых мясом и морепродуктами, а также употребляющие алкоголь и фруктовые соки с высоким содержанием фруктозы также входят в группу риска. Людям, страдающим от регулярных приступов подагры важно избегать воздействия подобных факторов.
Почему Вы изучаете комбинированное воздействие подагры и (повышенной) концентрации мочевой кислоты на риск летального исхода (заболеваний), и почему Вы считаете, что на сегодняшний день этот вопрос еще не изучен в полной мере? Хотя уже есть ряд публикаций о клинических исходах подагры в больших группах населения и о роли (повышенной концентрации) мочевой кислоты, но пробелы в этом вопросе все равно остаются. До сих пор не было ясно – увеличиваются ли риски смертности, связанные с подагрой, у пациентов с повышенным уровнем мочевой кислоты в крови. Кроме того, не было ясно – являются ли риски, связанные с повышенным уровнем мочевой кислоты одинаковыми для людей со сходной возрастной, половой, расовой группой, статусом болезни. Наше исследование внесло свой вклад в существующую базу знаний и улучшило наше представление как об уровне мочевой кислоты при подагре, так и о его последствиях для организма.
Что представляет собой Ваше исследование? Мы исследовали взаимосвязь подагры и наличия мочевой кислоты в сыворотке крови со смертельными исходами за 10-ти летний период на примере 15773 лиц, используя данные 3-го Национального исследования в сфере здравоохранения и питания (NHANES III). Раздел, затрагивающий исследования различных групп, дал нам детальную информацию о распространении подагры, гиперурикемии, состояниях сердечно-сосудистой системы и факторах риска, и о видах лечениях. Продольная составляющая исследования предоставила нам информацию о жизненном статусе вплоть до2006 г. Поэтому мы смогли установить уровни смертности (исходный и скорректированный), связанные с диагнозом подагры и повышенным уровнем мочевой кислоты. И в результате мы впервые смогли описать взаимосвязь подагры и гиперурикемии со смертностью в нескольких возрастных, половых и расовых группах, у пациентов с/без серьезных сопутствующих заболеваний. Необходимый анализ (данных) был проведен нашей командой в Высшей школе медицины при Университете Лимерика (Graduate Entry School of Medicine at the University of Limerick ) в Ирландии.
Что в итоге Вы обнаружили, и что Вас больше всего удивило в исследовании? Было несколько поразительных наблюдений, которые позволили по-новому взглянуть на важную роль подагры и гиперурикемии и частично подтвердили выводы из других, уже опубликованных исследований. Мы обнаружили, что люди, страдающие подагрой, умирали раньше и риск смертности среди них был в целом на 42% выше, чем у людей, не страдающих подагрой. А риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у подагриков был выше даже на 58%. Мы обнаружили, что пациенты с подагрой чаще и в более серьезной форме страдали от сердечно-сосудистых заболеваний, чем пациенты без подагры (как и было установлено в предшествующих исследованиях). Если принять во внимание все эти факторы, общий риск смертности у пациентов с подагрой и повышенным уровнем мочевой кислоты будет выше. Изучив большинство возрастных ,половых и расовых групп, мы выявили, что пациенты с самыми высокими уровнями мочевой кислоты в крови (>375 µmol/L) имели на 77% более высокий риск смерти от всех заболеваний и на 209% более высокий риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, чем пациенты с низкими уровнями мочевой кислоты (< 256 µmol/L). Еще больше нас удивило то, что повышение уровня мочевой кислоты в крови может нанести вред людям, ведущим здоровый образ жизни. Тем, кто никогда не курил (риск смерти на 11% выше с увеличением уровня мочевой кислоты на 60 µmol/L), кто никогда не пил (риск смерти на 15% выше с возрастанием уровня моч. кислоты на 60 µmol/L ) и физически активным людям (риск смерти на 9% выше с возрастанием уровня мочевой кислоты на 60 µmol/L).
Вам удалось выяснить причины, почему пациенты с подагрой умирали раньше других, даже после корректировки на факторы риска – такие, как диабет, гипертензия и т.д.? Наше исследование свидетельствует, что подагра, индекс совокупной тяжести уратов, и гиперурикемия были связаны с увеличением риска смертности независимо от других известных факотров риска при сердечно-сосудистых заболеваниях. Это серьезное доказательство, говорящее о том, что гиперурикемия сама по себе может увеличивать риск (смерти от) сердечно-сосудистых заболеваний,; это может быть прямо или косвенно связано с повреждениями почек, стимулированием и ухудшением гипертензии или даже системным воспалением и развитием метаболического синдрома.
Каковы ключевые факторы, определяющие связь подагры с повышенным риском (при) сердечно-сосудистых заболеваниях? Без сомнений, в определенном плане связь подагры и риска (сметри при) сердечно сосудистых заболеваниях может объясняться наличием у пациентов дополнительных факторов риска. Пациенты с подагрой могут быть более подвержены ожирению, гипертензии, диабету, сердечной недостаточности, инфаркту мокарда, инсульту и так далее; эти факторы находятся в тесной связи с повышенным риском смерти и сердечно-сосудистым риском (авт.) В самом деле, предварительный анализ подтвердил, что у пациентов, страдающих подагрой, риск смерти увеличивается в 4 раза, а риск смерти при сердечнососудистых заболеваниях увеличивается в 5 раз. Эти выводы просто не могут быть проигнорированы. Однако, после корректировки данных (анализа), значения данных рисков несколько снизятся, но все равно будут значительными. Этот анализ говорит нам, что подагра сама по себе может влиять на риск смерти независимо от обычных, хорошо знакомых нам факторов риска.
Как Вы думаете, насколько важную роль играет употребление алкоголя в случае с подагрой и связанными с ней рисками? Есть серьезные доказательства того, что употребление алкогольных напитков (особенно пива и крепкого алкоголя) приводит к развитию гиперурикемии и подагры. Пациенты, употребляющие алкоголь в неумеренных количествах, имеют больший риск первого приступа подагры. Пиво приводит к более высокому риску, чем крепкие алкогольные напитки, и чем больше его употреблять, тем выше будет риск первой подагрической атаки. И хотя возможно, что алкоголь может приводить к смерти пациентов с подагрой и повышенным уровнем мочевой кислоты, существует ряд доказательств того, что и подагра, и гиперурикемия могут сами по себе приводить к смертельным исходам. В нашем исследовании у пациентов с подагрой, никогда не употреблявших алкоголь, риск смерти был на 72 % выше.
Что изменилось в лечении подагры и причин, ее вызывающих, в последнее время? Есть несколько общепринятых способов управления подагрой и гиперурикемией. Для того чтобы предупредить подагру и развитие ее негативных последствий, необходимо снизить концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови ниже 300 мкмоль/л. Такой способ показан в случае, если у пациентов наблюдаются повторяющиеся подагрические приступы (более двух за год). Стандартная терапия обычно заключается в использовании веществ, снижающих (уровень) мочевой кислоты (как аллопуринол), а при заболевании почек с сохраненной функцией используются диауретики. Для пациентов с устойчивостью к аллопуринолу до недавнего времени варианты лечения были ограничены. Новейшие способы лечения включают в себя использование Фебуксостата, нового непуринового ингибитора ксантиноксидазы, эффективность которого сравнима с аллопуринолом. Он обеспечивает снижение (дозозависимое) уровней уратов в сыворотке крови; ежедневная доза в 40 мг обеспечивает снижение уровня мочевой кислоты, приблизительно сравнимое с эффектом от дозы аллопуринола в 300 мг/день. Еще один новый агент – пеглотикейз, является альтернативной терапией для пациентов с тяжелой формой подагры, у которых другие способы лечения не приводят к должному эффекту Обычно подобная терапия применяется по отношению к пациентам, у которых требуется получить быстрый клинический ответ. Несколько профессиональных организаций разработали принципы управления подагрой, включая Европейскую Лигу Против Ревматизма (EULAR), Американский колледж ревматологии (ACR).
Есть ли у Вас рекомендации по пересмотру существующих подходов к лечению пациентов (с подагрой)? Одним из важнейших открытий нашего исследования является выявление высокого процента смертности от сердечнососудистых заболеваний у пациентов с подагрой. Мы посоветовали бы относить этих пациентов к группе людей с повышенным риском (смерти) при сердечнососудистых заболеваниях и учитывать эти риски при оценке их состояния и при обследованиях. Агрессивный скрининг основных сердечнососудистых заболеваний и лечение традиционных сердечнососудистых факторов риска необходимы. Выборочные контрольные клинические испытания крайне необходимы для того, чтобы определить, приводят ли эффективное лечение гиперурикемии и подагры к меньшим случаям (развития) сердечно сосудистых заболеваний и в конечном счете к снижению риска смерти.
Каковы Ваши дальнейшие исследовательские планы? Наша команда лидирует по количеству инициатив в сфере усовершенствования наших знаний о сердечнососудистых заболеваниях в больших сообществах. Используя существующие и вновь сформированные группы, мы исследуем потенциальные факторы риска при сердечно-сосудистых заболеваниях в определенных сообществах. Что касается подагры и мочевой кислоты, мы изучаем взаимосвязь между значением подагры и мочевой кислоты для различных популяций и степенью исследованности и уровнем лечения недуга в этих группах. Каков должен быть целевой порог для лечения гиперурикеми? Должны ли пациенты с асимптоматической гиперурикемией подвергаться лечению? Мы также изучаем гипотезы о том, что : 1). повышенный уровень мочевой кислоты приводит к неблагоприятным исходам в основных сообществах и в тех, что имеют особые сопутствующие заболевания; и о том, что 2) существуют определенная недостатки в предоставлении клинической помощи больным с подагрой и эти недостатки в-основном могут быть устранены простым вмешательством.
Где читатели могут получить дополнительную информацию?
Есть несколько прекрасных онлайн-ресурсов для пациентов и их родственников, у которых может быть подагра: http://www.arthritisresearchuk.org/system/search-results.aspx?keywords=gout http://www.uptodate.com/contents/gout-beyond-the-basics?detectedLanguage=en&source=search_result&search=gout&selectedTitle=1%7E10&provider=noProvider Оригинал статьи: http://www.news-medical.net/news/20130726/Gout-uric-acid-levels-and-risk-of-death-an-interview-with-Professor-Austin-Stack-Graduate-Entry-Medical-School-University-of-Limerick.aspx
Высокий уровень мочевой кислоты Причины
В большинстве случаев высокий уровень мочевой кислоты возникает, когда почки не выводят мочевую кислоту эффективно. Причины, которые могут вызвать это замедление выведения мочевой кислоты, включают богатую пищу, избыточный вес, диабет, прием определенных диуретиков (иногда называемых водными таблетками) и употребление слишком большого количества алкоголя. Другими менее распространенными причинами являются диета с высоким содержанием пуринсодержащих продуктов или выработка организмом слишком большого количества мочевой кислоты.
Факторы, которые могут вызвать высокий уровень мочевой кислоты в крови, включают:
Диета, богатая пуринами — печень, мясо дичи, анчоусы, сардины, подливка, сушеные бобы и горох, грибы и другие продукты
Почечная недостаточность (невозможность почек для фильтрации отходов)
Синдром лизиса опухоли (быстрое высвобождение клеток в кровь, вызванное определенными видами рака или химиотерапией для этих видов рака)
Кроме того, вас могут контролировать на предмет высокого уровня мочевой кислоты во время прохождения химиотерапии или лучевое лечение рака.
Указанные здесь причины обычно связаны с этим симптомом. Обратитесь к своему врачу или другому специалисту в области здравоохранения для точного диагноза.
Определение
Когда обращаться к врачу
24 ноября 2020 г. Показать ссылки
Мочевая кислота. Лабораторные тесты онлайн. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/uric-acid/tab/glance. По состоянию на 6 октября 2015 г.
Вопросы и ответы по подагре. Национальный институт артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний.http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Gout/default.asp. По состоянию на 6 октября 2015 г.
Kim SY, et al. Гиперурикемия и ишемическая болезнь сердца: систематический обзор и метаанализ. Уход и исследования артрита. 2010; 62: 170.
Оно, И. Связь между гиперурикемией и хронической болезнью почек. Нуклеозиды, нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. 2011; 30: 1039.
Канбай М. и др. Мочевая кислота при гипертонии и почечной недостаточности: курица или яйцо? Очищение крови.2010; 30: 288.
Hochberg J, et al. Синдром лизиса опухоли: современные перспективы. Haematologica. 2008; 93: 9.
So A, et al. Транспорт мочевой кислоты и болезни. Журнал клинических исследований. 2010; 120: 1791.
Беккер МА. Бессимптомная гиперурикемия. http://www.uptodate.com/home. Проверено 2 ноября 2015 г.
Wilkinson JM (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 29 октября 2015 г.
.
Гиперурикемия: симптомы, лечение и многое другое
Распространена ли гиперурикемия?
Гиперурикемия возникает, когда в крови слишком много мочевой кислоты. Высокий уровень мочевой кислоты может привести к нескольким заболеваниям, включая болезненный артрит, называемый подагрой. Повышенный уровень мочевой кислоты также связан с такими заболеваниями, как сердечные заболевания, диабет и болезнь почек.
Частота гиперурикемии резко возросла с 1960 года. Последнее значительное исследование гиперурикемии и подагры показало, что 43.3 миллиона американцев страдают этим заболеванием.
Мочевая кислота образуется при расщеплении пуринов в организме. Пурины — это химические вещества, содержащиеся в определенных продуктах питания. Обычно сюда входят:
красное мясо
мясо органов
морепродукты
бобы
Обычно ваше тело избавляется от мочевой кислоты при мочеиспускании. Гиперурикемия возникает, когда ваше тело либо вырабатывает слишком много мочевой кислоты, либо не может ее вывести. Обычно это происходит потому, что ваши почки не выводят его достаточно быстро.
Избыточный уровень мочевой кислоты в крови может привести к образованию кристаллов. Хотя они могут образовываться в любом месте тела, они, как правило, образуются в суставах и вокруг них, а также в почках. Защитные лейкоциты вашего тела могут атаковать кристаллы, вызывая воспаление и боль.
Только около одной трети людей с гиперурикемией испытывают симптомы. Это называется бессимптомной гиперурикемией.
Хотя гиперурикемия не является заболеванием, если уровень мочевой кислоты остается высоким, со временем это может привести к нескольким заболеваниям.
Подагра
Подагра, иногда называемая подагрическим артритом, встречается примерно у 20 процентов людей с гиперурикемией. Быстрое падение уровня мочевой кислоты также может спровоцировать подагру. Подагра может проявляться отдельными приступами или обострениями. Некоторые люди страдают хронической подагрой, которая включает в себя несколько приступов, которые происходят в течение коротких периодов времени.
Подагра может поражать любой сустав вашего тела, но часто сначала появляются обострения на большом пальце ноги. Ступни, лодыжки, колени и локти также являются частыми участками подагры.
Приступы подагры обычно возникают внезапно, часто ночью. Приступы достигают пика интенсивности примерно через 12-14 часов. Даже без лечения приступы подагры обычно проходят в течение двух недель.
Симптомы подагры могут включать:
сильную боль в суставах
скованность суставов
трудности с движением пораженных суставов
покраснение и припухлость
деформированные суставы
точечная подагра
Если у вас была гиперурикемия несколько раз лет кристаллы мочевой кислоты могут образовывать скопления, называемые тофусами.Эти твердые шишки находятся под кожей, вокруг суставов и на изгибе в верхней части уха. Tophi может усилить боль в суставах и со временем повредить суставы или сдавить нервы. Они часто видны невооруженным глазом и могут уродовать.
Камни в почках
Кристаллы мочевой кислоты могут вызвать накопление камней в почках. Часто камни маленькие и выводятся с мочой. Иногда они могут стать слишком большими, чтобы пройти и заблокировать части мочевыводящих путей.
Симптомы камней в почках включают:
боль или ноющие боли в пояснице, боку, животе или паху
тошнота
повышенное позывание к мочеиспусканию
боль при мочеиспускании
затруднение мочеиспускания
кровь в моче
моча с неприятным запахом
Если у вас есть инфекция почек, у вас может возникнуть жар или озноб.
Это скопление мочи — идеальная зона для размножения бактерий. В результате при камнях в почках часто возникают инфекции мочевыводящих путей.
Подробнее: Что такое инфекция мочевыводящих путей (мочевого пузыря)? »
Гиперурикемия может быть у любого, но она чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и ваш риск увеличивается с возрастом. У вас также больше шансов получить его, если вы выходец из тихоокеанских островов или афроамериканец.
Несколько факторов риска связаны с гиперурикемией:
употребление алкоголя
некоторые лекарства, особенно лекарства от болезней сердца
воздействие свинца
воздействие пестицидов
болезнь почек
высокое кровяное давление
высокий уровень глюкозы в крови
гипотиреоз
ожирение
экстремальные уровни физической активности
Ваш врач может назначить анализы крови и мочи для измерения уровня креатинина, который определяет функцию почек, а также уровень мочевой кислоты.
Кровь обычно берут из вены на руке, обычно на внутренней стороне локтя или на тыльной стороне руки. Мочевая кислота обычно содержится в моче по мере ее выделения организмом. Ваш врач может назначить 24-часовой сбор мочи, если в вашей крови обнаружен повышенный уровень мочевой кислоты.
Этот анализ мочи затем повторяется после диеты с ограничением пуринов, что помогает определить:
вы едите слишком много продуктов с высоким содержанием пуринов
ваше тело вырабатывает слишком много мочевой кислоты
ваше тело не t выделяет достаточное количество мочевой кислоты
Если вы испытываете симптомы подагры, ваш врач захочет проверить любую жидкость, скопившуюся в ваших суставах.Это делается с помощью тонкой иглы для забора жидкости из сустава. Его отправят в лабораторию, где его исследуют на наличие кристаллов мочевой кислоты. Наличие этих кристаллов указывает на подагру.
Лечение гиперурикемии будет зависеть от ее причины. Если гиперурикемия протекает бессимптомно, лечение не рекомендуется. В этой ситуации нет доказанной пользы от терапии, снижающей уровень мочевой кислоты.
Если ваша гиперурикемия связана с основным заболеванием, необходимо вылечить это состояние:
Подагра
Подагра лечится одним или несколькими из следующих лекарств:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь предотвратить или уменьшить тяжесть подагры.К ним относятся ибупрофен (Advil, Motrin IB), напроксен (Aleve, Naprosyn) и целекоксиб (Celebrex).
Колхицин
(Colcrys) часто используется для профилактики или лечения подагры, особенно для людей, которые плохо переносят НПВП.
Пробенецид помогает снизить уровень мочевой кислоты за счет увеличения мочеиспускания и используется для предотвращения приступов подагры.
Аллопуринол (Zyloprim) и фебуксостат (Uloric) помогают предотвратить подагру, уменьшая количество мочевой кислоты в кровотоке.
Лечение тошнотворной подагры такое же, как и при подагре.Если тофусы становятся настолько большими, что мешают движению суставов, повреждают окружающие ткани или выступают через кожу, возможно, их необходимо удалить хирургическим путем.
Во время этой процедуры делается надрез на коже над тофусом, и он удаляется. В редких случаях повреждения суставов может быть рассмотрена операция по замене суставов.
Камни в почках
Если у вас камни в почках размером менее 5 миллиметров (мм), ваш врач может посоветовать вам пить много воды и принимать безрецептурные обезболивающие, пока камни не пройдут.
Камни в почках размером 5 мм и более реже проходят сами по себе. Некоторые врачи прописывают лекарства, такие как тамсулозин (фломакс), для расслабления мышц мочевыводящих путей. Это может облегчить и сделать менее болезненным прохождение камней.
Могут потребоваться дополнительные методы. Экстракорпоральная шоу-волновая литотрипсия — это неинвазивная процедура, при которой ультразвуковая энергия или ударные волны направляются через вашу кожу на почечный камень. Ударные волны разбивают большой камень на более мелкие части, которые легче проходят через мочевыводящую систему.
Если камни больше 10 мм, возможно, потребуется их удаление хирургическим путем.
Уретероскопическая операция выполняется путем пропускания через уретру 2-миллиметрового эндоскопа. Он проходит через мочевой пузырь прямо в мочеточники — трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем.
После этого хирург сможет выполнить удаление камня. Если камни необходимо сначала фрагментировать, можно установить стенты, чтобы облегчить отток мочи. Это может помочь облегчить боль и сохранить мочеточники расширенными, чтобы облегчить прохождение фрагментированных или растворяющихся камней.
Определенные диетические изменения могут помочь снизить уровень мочевой кислоты в крови. Если ваша гиперурикемия связана с подагрой, изменения в диете могут снизить риск приступа подагры и замедлить прогрессирование любого повреждения суставов.
Если вы считаете, что изменение диеты может быть полезным, проконсультируйтесь с врачом. Они могут помочь вам определить, подходит ли вам этот вариант.
Если вы все же скорректируете свой рацион, вы должны продолжать соблюдать режим лечения, рекомендованный врачом. Изменения в диете не следует использовать в качестве лечения первой линии.
Помните, что мочевая кислота образуется при расщеплении пуринов в организме. Хотя пурин встречается в природе, он также присутствует в некоторых продуктах питания. Отказ от этих продуктов может быть полезным.
Чего следует избегать
красное мясо
сладкие продукты и напитки, особенно если они содержат кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы
Мясные субпродукты, такие как печень
мясные подливы
некоторые морепродукты, такие как анчоусы, сардины, гребешки и мидии
рыба, такая как тунец, треска, сельдь и пикша
шпинат, горох и грибы
фасоль и чечевица
овсянка
зародыши пшеницы и отруби
пиво и алкогольные напитки
дрожжи
Помимо уменьшения пуринов, вы должны пить больше жидкости, особенно воды.Сохранение гидратации было связано с меньшим количеством приступов подагры. Общее практическое правило — выпивать восемь стаканов жидкости по 8 унций каждый день. Поговорите со своим врачом о том, сколько вам следует пить.
Вы также должны регулярно заниматься спортом и поддерживать здоровый вес. Ваш врач может дать конкретные рекомендации, которые лучше всего соответствуют вашим потребностям.
Гиперурикемия: симптомы, лечение и многое другое
Распространена ли гиперурикемия?
Гиперурикемия возникает, когда в крови слишком много мочевой кислоты.Высокий уровень мочевой кислоты может привести к нескольким заболеваниям, включая болезненный артрит, называемый подагрой. Повышенный уровень мочевой кислоты также связан с такими заболеваниями, как сердечные заболевания, диабет и болезнь почек.
Частота гиперурикемии резко возросла с 1960 года. Последнее значительное исследование гиперурикемии и подагры показало, что 43,3 миллиона американцев страдают этим заболеванием.
Мочевая кислота образуется при расщеплении пуринов в организме. Пурины — это химические вещества, содержащиеся в определенных продуктах питания.Обычно сюда входят:
красное мясо
мясо органов
морепродукты
бобы
Обычно ваше тело избавляется от мочевой кислоты при мочеиспускании. Гиперурикемия возникает, когда ваше тело либо вырабатывает слишком много мочевой кислоты, либо не может ее вывести. Обычно это происходит потому, что ваши почки не выводят его достаточно быстро.
Избыточный уровень мочевой кислоты в крови может привести к образованию кристаллов. Хотя они могут образовываться в любом месте тела, они, как правило, образуются в суставах и вокруг них, а также в почках.Защитные лейкоциты вашего тела могут атаковать кристаллы, вызывая воспаление и боль.
Только около одной трети людей с гиперурикемией испытывают симптомы. Это называется бессимптомной гиперурикемией.
Хотя гиперурикемия не является заболеванием, если уровень мочевой кислоты остается высоким, со временем это может привести к нескольким заболеваниям.
Подагра
Подагра, иногда называемая подагрическим артритом, встречается примерно у 20 процентов людей с гиперурикемией. Быстрое падение уровня мочевой кислоты также может спровоцировать подагру.Подагра может проявляться отдельными приступами или обострениями. Некоторые люди страдают хронической подагрой, которая включает в себя несколько приступов, которые происходят в течение коротких периодов времени.
Подагра может поражать любой сустав вашего тела, но часто сначала появляются обострения на большом пальце ноги. Ступни, лодыжки, колени и локти также являются частыми участками подагры.
Приступы подагры обычно возникают внезапно, часто ночью. Приступы достигают пика интенсивности примерно через 12-14 часов. Даже без лечения приступы подагры обычно проходят в течение двух недель.
Симптомы подагры могут включать:
сильную боль в суставах
скованность суставов
трудности с движением пораженных суставов
покраснение и припухлость
деформированные суставы
точечная подагра
Если у вас была гиперурикемия несколько раз лет кристаллы мочевой кислоты могут образовывать скопления, называемые тофусами. Эти твердые шишки находятся под кожей, вокруг суставов и на изгибе в верхней части уха. Tophi может усилить боль в суставах и со временем повредить суставы или сдавить нервы.Они часто видны невооруженным глазом и могут уродовать.
Камни в почках
Кристаллы мочевой кислоты могут вызвать накопление камней в почках. Часто камни маленькие и выводятся с мочой. Иногда они могут стать слишком большими, чтобы пройти и заблокировать части мочевыводящих путей.
Симптомы камней в почках включают:
боль или ноющие боли в пояснице, боку, животе или паху
тошнота
повышенное позывание к мочеиспусканию
боль при мочеиспускании
затруднение мочеиспускания
кровь в моче
моча с неприятным запахом
Если у вас есть инфекция почек, у вас может возникнуть жар или озноб.
Это скопление мочи — идеальная зона для размножения бактерий. В результате при камнях в почках часто возникают инфекции мочевыводящих путей.
Подробнее: Что такое инфекция мочевыводящих путей (мочевого пузыря)? »
Гиперурикемия может быть у любого, но она чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и ваш риск увеличивается с возрастом. У вас также больше шансов получить его, если вы выходец из тихоокеанских островов или афроамериканец.
Несколько факторов риска связаны с гиперурикемией:
употребление алкоголя
некоторые лекарства, особенно лекарства от болезней сердца
воздействие свинца
воздействие пестицидов
болезнь почек
высокое кровяное давление
высокий уровень глюкозы в крови
гипотиреоз
ожирение
экстремальные уровни физической активности
Ваш врач может назначить анализы крови и мочи для измерения уровня креатинина, который определяет функцию почек, а также уровень мочевой кислоты.
Кровь обычно берут из вены на руке, обычно на внутренней стороне локтя или на тыльной стороне руки. Мочевая кислота обычно содержится в моче по мере ее выделения организмом. Ваш врач может назначить 24-часовой сбор мочи, если в вашей крови обнаружен повышенный уровень мочевой кислоты.
Этот анализ мочи затем повторяется после диеты с ограничением пуринов, что помогает определить:
вы едите слишком много продуктов с высоким содержанием пуринов
ваше тело вырабатывает слишком много мочевой кислоты
ваше тело не t выделяет достаточное количество мочевой кислоты
Если вы испытываете симптомы подагры, ваш врач захочет проверить любую жидкость, скопившуюся в ваших суставах.Это делается с помощью тонкой иглы для забора жидкости из сустава. Его отправят в лабораторию, где его исследуют на наличие кристаллов мочевой кислоты. Наличие этих кристаллов указывает на подагру.
Лечение гиперурикемии будет зависеть от ее причины. Если гиперурикемия протекает бессимптомно, лечение не рекомендуется. В этой ситуации нет доказанной пользы от терапии, снижающей уровень мочевой кислоты.
Если ваша гиперурикемия связана с основным заболеванием, необходимо вылечить это состояние:
Подагра
Подагра лечится одним или несколькими из следующих лекарств:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь предотвратить или уменьшить тяжесть подагры.К ним относятся ибупрофен (Advil, Motrin IB), напроксен (Aleve, Naprosyn) и целекоксиб (Celebrex).
Колхицин
(Colcrys) часто используется для профилактики или лечения подагры, особенно для людей, которые плохо переносят НПВП.
Пробенецид помогает снизить уровень мочевой кислоты за счет увеличения мочеиспускания и используется для предотвращения приступов подагры.
Аллопуринол (Zyloprim) и фебуксостат (Uloric) помогают предотвратить подагру, уменьшая количество мочевой кислоты в кровотоке.
Лечение тошнотворной подагры такое же, как и при подагре.Если тофусы становятся настолько большими, что мешают движению суставов, повреждают окружающие ткани или выступают через кожу, возможно, их необходимо удалить хирургическим путем.
Во время этой процедуры делается надрез на коже над тофусом, и он удаляется. В редких случаях повреждения суставов может быть рассмотрена операция по замене суставов.
Камни в почках
Если у вас камни в почках размером менее 5 миллиметров (мм), ваш врач может посоветовать вам пить много воды и принимать безрецептурные обезболивающие, пока камни не пройдут.
Камни в почках размером 5 мм и более реже проходят сами по себе. Некоторые врачи прописывают лекарства, такие как тамсулозин (фломакс), для расслабления мышц мочевыводящих путей. Это может облегчить и сделать менее болезненным прохождение камней.
Могут потребоваться дополнительные методы. Экстракорпоральная шоу-волновая литотрипсия — это неинвазивная процедура, при которой ультразвуковая энергия или ударные волны направляются через вашу кожу на почечный камень. Ударные волны разбивают большой камень на более мелкие части, которые легче проходят через мочевыводящую систему.
Если камни больше 10 мм, возможно, потребуется их удаление хирургическим путем.
Уретероскопическая операция выполняется путем пропускания через уретру 2-миллиметрового эндоскопа. Он проходит через мочевой пузырь прямо в мочеточники — трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем.
После этого хирург сможет выполнить удаление камня. Если камни необходимо сначала фрагментировать, можно установить стенты, чтобы облегчить отток мочи. Это может помочь облегчить боль и сохранить мочеточники расширенными, чтобы облегчить прохождение фрагментированных или растворяющихся камней.
Определенные диетические изменения могут помочь снизить уровень мочевой кислоты в крови. Если ваша гиперурикемия связана с подагрой, изменения в диете могут снизить риск приступа подагры и замедлить прогрессирование любого повреждения суставов.
Если вы считаете, что изменение диеты может быть полезным, проконсультируйтесь с врачом. Они могут помочь вам определить, подходит ли вам этот вариант.
Если вы все же скорректируете свой рацион, вы должны продолжать соблюдать режим лечения, рекомендованный врачом. Изменения в диете не следует использовать в качестве лечения первой линии.
Помните, что мочевая кислота образуется при расщеплении пуринов в организме. Хотя пурин встречается в природе, он также присутствует в некоторых продуктах питания. Отказ от этих продуктов может быть полезным.
Чего следует избегать
красное мясо
сладкие продукты и напитки, особенно если они содержат кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы
Мясные субпродукты, такие как печень
мясные подливы
некоторые морепродукты, такие как анчоусы, сардины, гребешки и мидии
рыба, такая как тунец, треска, сельдь и пикша
шпинат, горох и грибы
фасоль и чечевица
овсянка
зародыши пшеницы и отруби
пиво и алкогольные напитки
дрожжи
Помимо уменьшения пуринов, вы должны пить больше жидкости, особенно воды.Сохранение гидратации было связано с меньшим количеством приступов подагры. Общее практическое правило — выпивать восемь стаканов жидкости по 8 унций каждый день. Поговорите со своим врачом о том, сколько вам следует пить.
Вы также должны регулярно заниматься спортом и поддерживать здоровый вес. Ваш врач может дать конкретные рекомендации, которые лучше всего соответствуют вашим потребностям.
Гиперурикемия: симптомы, лечение и многое другое
Распространена ли гиперурикемия?
Гиперурикемия возникает, когда в крови слишком много мочевой кислоты.Высокий уровень мочевой кислоты может привести к нескольким заболеваниям, включая болезненный артрит, называемый подагрой. Повышенный уровень мочевой кислоты также связан с такими заболеваниями, как сердечные заболевания, диабет и болезнь почек.
Частота гиперурикемии резко возросла с 1960 года. Последнее значительное исследование гиперурикемии и подагры показало, что 43,3 миллиона американцев страдают этим заболеванием.
Мочевая кислота образуется при расщеплении пуринов в организме. Пурины — это химические вещества, содержащиеся в определенных продуктах питания.Обычно сюда входят:
красное мясо
мясо органов
морепродукты
бобы
Обычно ваше тело избавляется от мочевой кислоты при мочеиспускании. Гиперурикемия возникает, когда ваше тело либо вырабатывает слишком много мочевой кислоты, либо не может ее вывести. Обычно это происходит потому, что ваши почки не выводят его достаточно быстро.
Избыточный уровень мочевой кислоты в крови может привести к образованию кристаллов. Хотя они могут образовываться в любом месте тела, они, как правило, образуются в суставах и вокруг них, а также в почках.Защитные лейкоциты вашего тела могут атаковать кристаллы, вызывая воспаление и боль.
Только около одной трети людей с гиперурикемией испытывают симптомы. Это называется бессимптомной гиперурикемией.
Хотя гиперурикемия не является заболеванием, если уровень мочевой кислоты остается высоким, со временем это может привести к нескольким заболеваниям.
Подагра
Подагра, иногда называемая подагрическим артритом, встречается примерно у 20 процентов людей с гиперурикемией. Быстрое падение уровня мочевой кислоты также может спровоцировать подагру.Подагра может проявляться отдельными приступами или обострениями. Некоторые люди страдают хронической подагрой, которая включает в себя несколько приступов, которые происходят в течение коротких периодов времени.
Подагра может поражать любой сустав вашего тела, но часто сначала появляются обострения на большом пальце ноги. Ступни, лодыжки, колени и локти также являются частыми участками подагры.
Приступы подагры обычно возникают внезапно, часто ночью. Приступы достигают пика интенсивности примерно через 12-14 часов. Даже без лечения приступы подагры обычно проходят в течение двух недель.
Симптомы подагры могут включать:
сильную боль в суставах
скованность суставов
трудности с движением пораженных суставов
покраснение и припухлость
деформированные суставы
точечная подагра
Если у вас была гиперурикемия несколько раз лет кристаллы мочевой кислоты могут образовывать скопления, называемые тофусами. Эти твердые шишки находятся под кожей, вокруг суставов и на изгибе в верхней части уха. Tophi может усилить боль в суставах и со временем повредить суставы или сдавить нервы.Они часто видны невооруженным глазом и могут уродовать.
Камни в почках
Кристаллы мочевой кислоты могут вызвать накопление камней в почках. Часто камни маленькие и выводятся с мочой. Иногда они могут стать слишком большими, чтобы пройти и заблокировать части мочевыводящих путей.
Симптомы камней в почках включают:
боль или ноющие боли в пояснице, боку, животе или паху
тошнота
повышенное позывание к мочеиспусканию
боль при мочеиспускании
затруднение мочеиспускания
кровь в моче
моча с неприятным запахом
Если у вас есть инфекция почек, у вас может возникнуть жар или озноб.
Это скопление мочи — идеальная зона для размножения бактерий. В результате при камнях в почках часто возникают инфекции мочевыводящих путей.
Подробнее: Что такое инфекция мочевыводящих путей (мочевого пузыря)? »
Гиперурикемия может быть у любого, но она чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и ваш риск увеличивается с возрастом. У вас также больше шансов получить его, если вы выходец из тихоокеанских островов или афроамериканец.
Несколько факторов риска связаны с гиперурикемией:
употребление алкоголя
некоторые лекарства, особенно лекарства от болезней сердца
воздействие свинца
воздействие пестицидов
болезнь почек
высокое кровяное давление
высокий уровень глюкозы в крови
гипотиреоз
ожирение
экстремальные уровни физической активности
Ваш врач может назначить анализы крови и мочи для измерения уровня креатинина, который определяет функцию почек, а также уровень мочевой кислоты.
Кровь обычно берут из вены на руке, обычно на внутренней стороне локтя или на тыльной стороне руки. Мочевая кислота обычно содержится в моче по мере ее выделения организмом. Ваш врач может назначить 24-часовой сбор мочи, если в вашей крови обнаружен повышенный уровень мочевой кислоты.
Этот анализ мочи затем повторяется после диеты с ограничением пуринов, что помогает определить:
вы едите слишком много продуктов с высоким содержанием пуринов
ваше тело вырабатывает слишком много мочевой кислоты
ваше тело не t выделяет достаточное количество мочевой кислоты
Если вы испытываете симптомы подагры, ваш врач захочет проверить любую жидкость, скопившуюся в ваших суставах.Это делается с помощью тонкой иглы для забора жидкости из сустава. Его отправят в лабораторию, где его исследуют на наличие кристаллов мочевой кислоты. Наличие этих кристаллов указывает на подагру.
Лечение гиперурикемии будет зависеть от ее причины. Если гиперурикемия протекает бессимптомно, лечение не рекомендуется. В этой ситуации нет доказанной пользы от терапии, снижающей уровень мочевой кислоты.
Если ваша гиперурикемия связана с основным заболеванием, необходимо вылечить это состояние:
Подагра
Подагра лечится одним или несколькими из следующих лекарств:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь предотвратить или уменьшить тяжесть подагры.К ним относятся ибупрофен (Advil, Motrin IB), напроксен (Aleve, Naprosyn) и целекоксиб (Celebrex).
Колхицин
(Colcrys) часто используется для профилактики или лечения подагры, особенно для людей, которые плохо переносят НПВП.
Пробенецид помогает снизить уровень мочевой кислоты за счет увеличения мочеиспускания и используется для предотвращения приступов подагры.
Аллопуринол (Zyloprim) и фебуксостат (Uloric) помогают предотвратить подагру, уменьшая количество мочевой кислоты в кровотоке.
Лечение тошнотворной подагры такое же, как и при подагре.Если тофусы становятся настолько большими, что мешают движению суставов, повреждают окружающие ткани или выступают через кожу, возможно, их необходимо удалить хирургическим путем.
Во время этой процедуры делается надрез на коже над тофусом, и он удаляется. В редких случаях повреждения суставов может быть рассмотрена операция по замене суставов.
Камни в почках
Если у вас камни в почках размером менее 5 миллиметров (мм), ваш врач может посоветовать вам пить много воды и принимать безрецептурные обезболивающие, пока камни не пройдут.
Камни в почках размером 5 мм и более реже проходят сами по себе. Некоторые врачи прописывают лекарства, такие как тамсулозин (фломакс), для расслабления мышц мочевыводящих путей. Это может облегчить и сделать менее болезненным прохождение камней.
Могут потребоваться дополнительные методы. Экстракорпоральная шоу-волновая литотрипсия — это неинвазивная процедура, при которой ультразвуковая энергия или ударные волны направляются через вашу кожу на почечный камень. Ударные волны разбивают большой камень на более мелкие части, которые легче проходят через мочевыводящую систему.
Если камни больше 10 мм, возможно, потребуется их удаление хирургическим путем.
Уретероскопическая операция выполняется путем пропускания через уретру 2-миллиметрового эндоскопа. Он проходит через мочевой пузырь прямо в мочеточники — трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем.
После этого хирург сможет выполнить удаление камня. Если камни необходимо сначала фрагментировать, можно установить стенты, чтобы облегчить отток мочи. Это может помочь облегчить боль и сохранить мочеточники расширенными, чтобы облегчить прохождение фрагментированных или растворяющихся камней.
Определенные диетические изменения могут помочь снизить уровень мочевой кислоты в крови. Если ваша гиперурикемия связана с подагрой, изменения в диете могут снизить риск приступа подагры и замедлить прогрессирование любого повреждения суставов.
Если вы считаете, что изменение диеты может быть полезным, проконсультируйтесь с врачом. Они могут помочь вам определить, подходит ли вам этот вариант.
Если вы все же скорректируете свой рацион, вы должны продолжать соблюдать режим лечения, рекомендованный врачом. Изменения в диете не следует использовать в качестве лечения первой линии.
Помните, что мочевая кислота образуется при расщеплении пуринов в организме. Хотя пурин встречается в природе, он также присутствует в некоторых продуктах питания. Отказ от этих продуктов может быть полезным.
Чего следует избегать
красное мясо
сладкие продукты и напитки, особенно если они содержат кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы
Мясные субпродукты, такие как печень
мясные подливы
некоторые морепродукты, такие как анчоусы, сардины, гребешки и мидии
рыба, такая как тунец, треска, сельдь и пикша
шпинат, горох и грибы
фасоль и чечевица
овсянка
зародыши пшеницы и отруби
пиво и алкогольные напитки
дрожжи
Помимо уменьшения пуринов, вы должны пить больше жидкости, особенно воды.Сохранение гидратации было связано с меньшим количеством приступов подагры. Общее практическое правило — выпивать восемь стаканов жидкости по 8 унций каждый день. Поговорите со своим врачом о том, сколько вам следует пить.
Вы также должны регулярно заниматься спортом и поддерживать здоровый вес. Ваш врач может дать конкретные рекомендации, которые лучше всего соответствуют вашим потребностям.
Гиперурикемия: симптомы, лечение и многое другое
Распространена ли гиперурикемия?
Гиперурикемия возникает, когда в крови слишком много мочевой кислоты.Высокий уровень мочевой кислоты может привести к нескольким заболеваниям, включая болезненный артрит, называемый подагрой. Повышенный уровень мочевой кислоты также связан с такими заболеваниями, как сердечные заболевания, диабет и болезнь почек.
Частота гиперурикемии резко возросла с 1960 года. Последнее значительное исследование гиперурикемии и подагры показало, что 43,3 миллиона американцев страдают этим заболеванием.
Мочевая кислота образуется при расщеплении пуринов в организме. Пурины — это химические вещества, содержащиеся в определенных продуктах питания.Обычно сюда входят:
красное мясо
мясо органов
морепродукты
бобы
Обычно ваше тело избавляется от мочевой кислоты при мочеиспускании. Гиперурикемия возникает, когда ваше тело либо вырабатывает слишком много мочевой кислоты, либо не может ее вывести. Обычно это происходит потому, что ваши почки не выводят его достаточно быстро.
Избыточный уровень мочевой кислоты в крови может привести к образованию кристаллов. Хотя они могут образовываться в любом месте тела, они, как правило, образуются в суставах и вокруг них, а также в почках.Защитные лейкоциты вашего тела могут атаковать кристаллы, вызывая воспаление и боль.
Только около одной трети людей с гиперурикемией испытывают симптомы. Это называется бессимптомной гиперурикемией.
Хотя гиперурикемия не является заболеванием, если уровень мочевой кислоты остается высоким, со временем это может привести к нескольким заболеваниям.
Подагра
Подагра, иногда называемая подагрическим артритом, встречается примерно у 20 процентов людей с гиперурикемией. Быстрое падение уровня мочевой кислоты также может спровоцировать подагру.Подагра может проявляться отдельными приступами или обострениями. Некоторые люди страдают хронической подагрой, которая включает в себя несколько приступов, которые происходят в течение коротких периодов времени.
Подагра может поражать любой сустав вашего тела, но часто сначала появляются обострения на большом пальце ноги. Ступни, лодыжки, колени и локти также являются частыми участками подагры.
Приступы подагры обычно возникают внезапно, часто ночью. Приступы достигают пика интенсивности примерно через 12-14 часов. Даже без лечения приступы подагры обычно проходят в течение двух недель.
Симптомы подагры могут включать:
сильную боль в суставах
скованность суставов
трудности с движением пораженных суставов
покраснение и припухлость
деформированные суставы
точечная подагра
Если у вас была гиперурикемия несколько раз лет кристаллы мочевой кислоты могут образовывать скопления, называемые тофусами. Эти твердые шишки находятся под кожей, вокруг суставов и на изгибе в верхней части уха. Tophi может усилить боль в суставах и со временем повредить суставы или сдавить нервы.Они часто видны невооруженным глазом и могут уродовать.
Камни в почках
Кристаллы мочевой кислоты могут вызвать накопление камней в почках. Часто камни маленькие и выводятся с мочой. Иногда они могут стать слишком большими, чтобы пройти и заблокировать части мочевыводящих путей.
Симптомы камней в почках включают:
боль или ноющие боли в пояснице, боку, животе или паху
тошнота
повышенное позывание к мочеиспусканию
боль при мочеиспускании
затруднение мочеиспускания
кровь в моче
моча с неприятным запахом
Если у вас есть инфекция почек, у вас может возникнуть жар или озноб.
Это скопление мочи — идеальная зона для размножения бактерий. В результате при камнях в почках часто возникают инфекции мочевыводящих путей.
Подробнее: Что такое инфекция мочевыводящих путей (мочевого пузыря)? »
Гиперурикемия может быть у любого, но она чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и ваш риск увеличивается с возрастом. У вас также больше шансов получить его, если вы выходец из тихоокеанских островов или афроамериканец.
Несколько факторов риска связаны с гиперурикемией:
употребление алкоголя
некоторые лекарства, особенно лекарства от болезней сердца
воздействие свинца
воздействие пестицидов
болезнь почек
высокое кровяное давление
высокий уровень глюкозы в крови
гипотиреоз
ожирение
экстремальные уровни физической активности
Ваш врач может назначить анализы крови и мочи для измерения уровня креатинина, который определяет функцию почек, а также уровень мочевой кислоты.
Кровь обычно берут из вены на руке, обычно на внутренней стороне локтя или на тыльной стороне руки. Мочевая кислота обычно содержится в моче по мере ее выделения организмом. Ваш врач может назначить 24-часовой сбор мочи, если в вашей крови обнаружен повышенный уровень мочевой кислоты.
Этот анализ мочи затем повторяется после диеты с ограничением пуринов, что помогает определить:
вы едите слишком много продуктов с высоким содержанием пуринов
ваше тело вырабатывает слишком много мочевой кислоты
ваше тело не t выделяет достаточное количество мочевой кислоты
Если вы испытываете симптомы подагры, ваш врач захочет проверить любую жидкость, скопившуюся в ваших суставах.Это делается с помощью тонкой иглы для забора жидкости из сустава. Его отправят в лабораторию, где его исследуют на наличие кристаллов мочевой кислоты. Наличие этих кристаллов указывает на подагру.
Лечение гиперурикемии будет зависеть от ее причины. Если гиперурикемия протекает бессимптомно, лечение не рекомендуется. В этой ситуации нет доказанной пользы от терапии, снижающей уровень мочевой кислоты.
Если ваша гиперурикемия связана с основным заболеванием, необходимо вылечить это состояние:
Подагра
Подагра лечится одним или несколькими из следующих лекарств:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь предотвратить или уменьшить тяжесть подагры.К ним относятся ибупрофен (Advil, Motrin IB), напроксен (Aleve, Naprosyn) и целекоксиб (Celebrex).
Колхицин
(Colcrys) часто используется для профилактики или лечения подагры, особенно для людей, которые плохо переносят НПВП.
Пробенецид помогает снизить уровень мочевой кислоты за счет увеличения мочеиспускания и используется для предотвращения приступов подагры.
Аллопуринол (Zyloprim) и фебуксостат (Uloric) помогают предотвратить подагру, уменьшая количество мочевой кислоты в кровотоке.
Лечение тошнотворной подагры такое же, как и при подагре.Если тофусы становятся настолько большими, что мешают движению суставов, повреждают окружающие ткани или выступают через кожу, возможно, их необходимо удалить хирургическим путем.
Во время этой процедуры делается надрез на коже над тофусом, и он удаляется. В редких случаях повреждения суставов может быть рассмотрена операция по замене суставов.
Камни в почках
Если у вас камни в почках размером менее 5 миллиметров (мм), ваш врач может посоветовать вам пить много воды и принимать безрецептурные обезболивающие, пока камни не пройдут.
Камни в почках размером 5 мм и более реже проходят сами по себе. Некоторые врачи прописывают лекарства, такие как тамсулозин (фломакс), для расслабления мышц мочевыводящих путей. Это может облегчить и сделать менее болезненным прохождение камней.
Могут потребоваться дополнительные методы. Экстракорпоральная шоу-волновая литотрипсия — это неинвазивная процедура, при которой ультразвуковая энергия или ударные волны направляются через вашу кожу на почечный камень. Ударные волны разбивают большой камень на более мелкие части, которые легче проходят через мочевыводящую систему.
Если камни больше 10 мм, возможно, потребуется их удаление хирургическим путем.
Уретероскопическая операция выполняется путем пропускания через уретру 2-миллиметрового эндоскопа. Он проходит через мочевой пузырь прямо в мочеточники — трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем.
После этого хирург сможет выполнить удаление камня. Если камни необходимо сначала фрагментировать, можно установить стенты, чтобы облегчить отток мочи. Это может помочь облегчить боль и сохранить мочеточники расширенными, чтобы облегчить прохождение фрагментированных или растворяющихся камней.
Определенные диетические изменения могут помочь снизить уровень мочевой кислоты в крови. Если ваша гиперурикемия связана с подагрой, изменения в диете могут снизить риск приступа подагры и замедлить прогрессирование любого повреждения суставов.
Если вы считаете, что изменение диеты может быть полезным, проконсультируйтесь с врачом. Они могут помочь вам определить, подходит ли вам этот вариант.
Если вы все же скорректируете свой рацион, вы должны продолжать соблюдать режим лечения, рекомендованный врачом. Изменения в диете не следует использовать в качестве лечения первой линии.
Помните, что мочевая кислота образуется при расщеплении пуринов в организме. Хотя пурин встречается в природе, он также присутствует в некоторых продуктах питания. Отказ от этих продуктов может быть полезным.
Чего следует избегать
красное мясо
сладкие продукты и напитки, особенно если они содержат кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы
Мясные субпродукты, такие как печень
мясные подливы
некоторые морепродукты, такие как анчоусы, сардины, гребешки и мидии
рыба, такая как тунец, треска, сельдь и пикша
шпинат, горох и грибы
фасоль и чечевица
овсянка
зародыши пшеницы и отруби
пиво и алкогольные напитки
дрожжи
Помимо уменьшения пуринов, вы должны пить больше жидкости, особенно воды.Сохранение гидратации было связано с меньшим количеством приступов подагры. Общее практическое правило — выпивать восемь стаканов жидкости по 8 унций каждый день. Поговорите со своим врачом о том, сколько вам следует пить.
Вы также должны регулярно заниматься спортом и поддерживать здоровый вес. Ваш врач может дать конкретные рекомендации, которые лучше всего соответствуют вашим потребностям.
Как снизить уровень мочевой кислоты: естественным образом снизить уровень
Обзор
Мочевая кислота — это естественный продукт жизнедеятельности при переваривании продуктов, содержащих пурины.Высокие уровни пуринов содержатся в некоторых продуктах, таких как:
определенные виды мяса
сардины
сушеные бобы
пиво
Пурины также образуются и распадаются в организме.
Обычно ваше тело фильтрует мочевую кислоту через почки и с мочой. Если вы потребляете слишком много пурина в своем рационе или если ваше тело не может достаточно быстро избавиться от этого побочного продукта, мочевая кислота может накапливаться в вашей крови.
Высокий уровень мочевой кислоты известен как гиперурикемия.Это может привести к заболеванию, называемому подагрой, которое вызывает болезненные ощущения в суставах, в которых накапливаются кристаллы уратов. Это также может сделать вашу кровь и мочу слишком кислыми.
Мочевая кислота может накапливаться в организме по многим причинам. Вот некоторые из них:
диета
генетика
ожирение или избыточный вес
стресс
Определенные нарушения здоровья также могут привести к повышению уровня мочевой кислоты:
Прочтите, чтобы узнать, как снизить уровень мочевой кислоты в ваше тело естественно.
Вы можете ограничить источник мочевой кислоты в своем рационе. Продукты, богатые пуринами, включают некоторые виды мяса, морепродуктов и овощей. Все эти продукты выделяют мочевую кислоту при переваривании.
Избегайте или уменьшите потребление таких продуктов, как:
мясные субпродукты
свинина
индейка
рыба и моллюски
гребешки
баранина
телятина
цветная капуста
фасоль сушеная грибы
Здесь вы найдете советы по соблюдению диеты с низким содержанием пуринов.
Сладкие продукты
Хотя мочевая кислота обычно связана с продуктами, богатыми белком, недавние исследования показывают, что сахар также может быть потенциальной причиной. Добавленные в пищу сахара включают, среди прочего, столовый сахар, кукурузный сироп и кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы.
Сахар фруктоза — это основной вид простого сахара в обработанных и рафинированных пищевых продуктах. Исследователи обнаружили, что этот тип сахара, в частности, может привести к высокому уровню мочевой кислоты.
Проверьте этикетки на пищевых продуктах на предмет добавления сахара.Употребление большего количества цельных продуктов и меньшего количества рафинированных упакованных продуктов также может помочь вам сократить потребление сахара, позволяя придерживаться более здоровой диеты.
Сладкие напитки
Сладкие напитки, газированные напитки и даже свежие фруктовые соки содержат фруктозу и глюкозосодержащий сахар.
Вы также должны иметь в виду, что кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы содержит смесь фруктозы и глюкозы, обычно с 55% фруктозы и 42% глюкозы. Это похоже на соотношение 50 процентов фруктозы и 50 процентов глюкозы в столовом сахаре.
Фруктоза из рафинированного сахара в соке или других продуктах всасывается быстрее, чем сахар из продуктов с естественным составом, который необходимо расщеплять в организме. Более быстрое усвоение рафинированного сахара повышает уровень сахара в крови, а также приводит к увеличению количества мочевой кислоты.
Замените сладкие напитки фильтрованной водой и коктейлями, богатыми клетчаткой.
Пейте больше воды
Обильное питье помогает почкам быстрее выводить мочевую кислоту. Всегда держите при себе бутылку с водой.Установите будильник каждый час, чтобы напомнить вам о нескольких глотках.
Употребление алкоголя может вызвать обезвоживание. Это также может вызвать повышенный уровень мочевой кислоты. Это происходит потому, что ваши почки должны сначала отфильтровать продукты, которые попадают в кровь из-за алкоголя, а не мочевой кислоты и других отходов.
Некоторые виды алкогольных напитков, например пиво, также содержат много пуринов.
Наряду с диетой лишние килограммы могут повысить уровень мочевой кислоты. Жировые клетки производят больше мочевой кислоты, чем мышечные клетки.Кроме того, из-за лишних килограммов почкам становится труднее отфильтровывать мочевую кислоту. Слишком быстрая потеря веса также может повлиять на уровень.
Если у вас избыточный вес, лучше избегать причудливых диет и чрезмерных диет. Поговорите с диетологом о здоровом питании и плане похудания, которому вы можете следовать. Ваш врач может порекомендовать здоровый вес для вашего типа телосложения.
Проверьте уровень сахара в крови при посещении врача. Это важно, даже если у вас нет сахарного диабета.
Взрослые с диабетом 2 типа могут иметь слишком много инсулина в кровотоке. Этот гормон необходим для перемещения сахара из крови в клетки, где он может обеспечивать работу всех функций организма. Однако слишком много инсулина приводит к избытку мочевой кислоты в организме, а также к увеличению веса.
Люди с состоянием, называемым предиабетом, также могут иметь высокий уровень инсулина и повышенный риск диабета 2 типа.
Ваш врач может захотеть проверить ваш уровень инсулина в сыворотке помимо уровня глюкозы в крови, если есть подозрение на инсулинорезистентность.
Потребление большего количества клетчатки поможет вашему организму избавиться от мочевой кислоты. Клетчатка также может помочь сбалансировать уровень сахара в крови и уровень инсулина. Он также увеличивает чувство насыщения, помогая снизить риск переедания.
Добавляйте не менее 5-10 граммов растворимой клетчатки в день в цельные продукты, такие как:
свежие, замороженные или сушеные фрукты
свежие или замороженные овощи
овес
орехи
ячмень
Стресс, плохой сон и слишком мало упражнений могут усилить воспаление.Воспаление может вызвать высокий уровень мочевой кислоты.
Практикуйте осознанные техники, такие как дыхательные упражнения и йога, чтобы помочь вам справиться со стрессом. Запишитесь на занятия или воспользуйтесь приложением, которое напоминает вам о необходимости дышать и растягиваться несколько раз в день.
Соблюдайте правила гигиены сна, например:
избегайте цифровых экранов в течение двух-трех часов перед сном
спать и просыпаться в определенное время каждый день
избегайте кофеина после обеда
Поговорите со своим врачом, если у вас бессонница или трудности с засыпанием.
Некоторые лекарства и добавки также могут вызывать накопление мочевой кислоты в крови. К ним относятся:
Если вам нужно принимать какие-либо из этих лекарств и у вас гиперурикемия, ваш врач может вместе с вами подобрать хорошую альтернативу.
Диета, упражнения и другие изменения в здоровом образе жизни могут улучшить подагру и другие заболевания, вызванные высоким уровнем мочевой кислоты. Однако они не всегда могут заменить необходимое лечение.
Принимайте все прописанные лекарства в соответствии с указаниями врача.Правильное сочетание диеты, упражнений и лекарств может помочь сдержать симптомы.
Может показаться, что есть много продуктов, которых следует избегать, чтобы снизить уровень мочевой кислоты. Лучший способ ограничить употребление этих продуктов — составить еженедельный план питания. Поговорите со своим диетологом, чтобы он помог составить для вас лучший план диеты.
Составьте в списке покупок список продуктов, которые вам следует есть, а не то, что вам нельзя есть. Придерживайтесь этого списка, когда покупаете продукты. Вы также можете присоединиться к онлайн-группе поддержки для людей с заболеваниями, связанными с мочевой кислотой, чтобы получить больше идей о том, как приготовить для вас лучшую еду.
Тест на мочевую кислоту (анализ крови)
Анализ крови на мочевую кислоту, также известный как измерение мочевой кислоты в сыворотке, определяет, сколько мочевой кислоты присутствует в вашей крови. Тест может помочь определить, насколько хорошо ваше тело вырабатывает и выводит мочевую кислоту.
Мочевая кислота — это химическое вещество, которое образуется при расщеплении в организме продуктов, содержащих органические соединения, называемые пуринами. Продукты и напитки с высоким содержанием пуринов включают:
печень
анчоусы
скумбрию
сушеные бобы
пиво
вино
Пурины также образуются в результате естественного процесса распада клеток в организме.
Большая часть мочевой кислоты растворяется в крови, фильтруется через почки и выводится с мочой. Иногда организм производит слишком много мочевой кислоты или не фильтрует ее в достаточном количестве.
Гиперурикемия — это заболевание, которое возникает, когда в вашем организме слишком много мочевой кислоты.
Высокий уровень мочевой кислоты связан с подагрой. Подагра — это форма артрита, которая вызывает опухание суставов, особенно стоп и больших пальцев ног.
Другой причиной гиперурикемии является повышенная гибель клеток из-за рака или лечения рака.Это может привести к накоплению мочевой кислоты в организме.
Также возможно, что в крови слишком мало мочевой кислоты, что является признаком заболевания печени или почек.
Слишком мало мочевой кислоты может быть симптомом синдрома Фанкони, заболевания почечных канальцев, которое препятствует всасыванию таких веществ, как глюкоза и мочевая кислота. Эти вещества затем выводятся с мочой.
Чаще всего тест используется для:
Тест на мочевую кислоту может потребоваться, если:
у вас есть боль в суставах или отек, которые могут быть связаны с подагрой
вы сейчас проходите химиотерапию
вы собирается начать химиотерапию
у вас частые камни в почках
у вас в прошлом диагностировали подагру
Другой вариант анализа мочевой кислоты — это анализ мочи в течение 24 часов.Иногда ваш врач порекомендует и то, и другое для подтверждения диагноза.
Следующее может повлиять на результаты анализа мочевой кислоты:
алкоголь
определенные лекарства, такие как аспирин (буферин) и ибупрофен (мотрин IB)
высокий уровень витамина C
красители, используемые в рентгеновских исследованиях
Сообщите своему врачу о любых рецептурных или безрецептурных лекарствах или добавках, которые вы принимаете.
Возможно, вам потребуется поститься (воздержаться от еды и питья) в течение 4 часов перед обследованием.
Процесс получения образца крови для анализа называется венепункцией.
Ваш врач или другой поставщик медицинских услуг берет кровь из вены, обычно из внутренней части локтя или тыльной стороны руки.
Сначала стерилизуют участок антисептиком. Затем они оборачивают вашу руку эластичной лентой, чтобы кровь могла заполнить вены.
Затем они вводят иглу в вашу вену. Кровь собирается в прилагаемую пробирку. После того, как кровь будет собрана, врач развяжет пластиковую ленту и извлечет иглу из вены.
Наконец, они надавят на место введения иглы и при необходимости перевяжут его.
Для младенцев и детей младшего возраста врач может сделать небольшой разрез на руке и использовать тест-полоску или предметное стекло для взятия небольшого образца крови. Затем они очистят область и при необходимости наложат повязку.
После сбора кровь отправляется в лабораторию для анализа.
Уровни мочевой кислоты могут различаться в зависимости от пола. Нормальные значения составляют от 1,5 до 6,0 миллиграммов / децилитр (мг / дл) для женщин и 2.От 5 до 7,0 мг / дл для мужчин. Однако значения могут отличаться в зависимости от лаборатории, проводящей тестирование.
Низкий уровень мочевой кислоты встречается реже, чем высокий уровень, и не так опасен для здоровья.
Гипергликемия определяется как уровень мочевой кислоты в крови выше 6,0 мг / дл у женщин и выше 7,0 мг / дл у мужчин. По данным Американского колледжа ревматологии (ACR), ваш целевой уровень мочевой кислоты должен быть менее 6,0 мг / дл, если у вас подагра.
Высокий уровень мочевой кислоты в крови обычно указывает на то, что ваш организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты или что ваши почки не выводят из организма достаточно мочевой кислоты.Рак или лечение от рака также могут повысить уровень мочевой кислоты.
Высокий уровень мочевой кислоты в крови может также указывать на множество других причин, в том числе:
диабет
подагра, которая включает повторяющиеся приступы острого артрита
химиотерапия
заболевания костного мозга, такие как лейкемия
a диета с высоким содержанием пуринов
гипопаратиреоз, то есть снижение функции паращитовидной железы
заболевания почек, такие как острая почечная недостаточность
камни в почках
множественная миелома, рак плазматических клеток в костном мозге
метастазирующий рак , который является раком, который распространяется из своего первоначального места
Анализ мочевой кислоты в крови не считается окончательным тестом на подагру.Только проверка суставной жидкости человека на урат натрия может окончательно подтвердить наличие подагры.
Однако ваш врач может сделать обоснованное предположение на основании высокого уровня в крови и симптомов подагры.
Также возможно иметь высокий уровень мочевой кислоты без симптомов подагры. Это называется бессимптомной гиперурикемией.
Низкий уровень мочевой кислоты в крови может указывать на:
Забор крови является обычным и очень безопасным. Риски, связанные с анализом крови на мочевую кислоту, такие же, как и при любом заборе крови.Анализы крови на мочевую кислоту могут вызвать:
боль или дискомфорт в месте прокола
кровотечение
обморок или головокружение
скопление крови под кожей, например гематому или синяк
инфекцию в месте прокола
Если у вас сильное кровотечение, которое не прекращается после анализа крови, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Однако это редкое явление, как и другие отмеченные здесь осложнения.
Лейкоциты ниже нормы — что это значит, причины и лечение
В статье рассмотрим, что это значит — лейкоциты ниже нормы. В науке их еще называют кровяными белыми клетками. К ним относят нейтрофилы наряду с эозинофилами, базофилами, моноцитами и лимфоцитами. Общей направленностью функций всех лейкоцитов служит защита человеческого организма. Увеличение числа этих элементов называют лейкоцитозом, а уменьшение — лейкопенией. Не слишком опасно, когда лейкоциты чуть ниже нормы. Что это значит, расскажем ниже.
Основные понятия
Современная медицина под этим термином понимает неоднородную категорию клеток, схожих между собой по двум следующим параметрам: наличие ядра и отсутствие самостоятельного цвета. Вследствие последней характеристики эти элементы еще называются белыми кровяными телами. В человеческом организме ими фактически выполняется одна функция – защитная. Выражаясь медицинской терминологией, такие кровяные инструменты предоставляют неспецифическую защиту человеческого организма от патологического действия агентов эндогенного и экзогенного происхождения.
Как выглядит такой процесс?
Выглядит такой процесс следующим образом: чужеродные тела, которые попадают в организм, привлекают к себе большое количество лейкоцитов, способных для этого проникать сквозь капилляры. Сталкиваясь с патологическим агентом, белые тельца их окружают, начиная процессы поглощения. В зависимости от размеров и активности чужеродных тел, этот процесс может сопровождаться воспалением в районе поражения с разной степенью интенсивности, а вместе с тем и классической симптоматикой воспалительного процесса в виде высокой температуры, покраснения района близ участка поражения и отечностью.
Гибель лейкоцитов
В ходе устранения угрозы лейкоциты гибнут и сами в большом количестве. И наружу они выводятся в виде гноя, который является густым скоплением мертвых клеток. Подобное уничтожение вредоносных микроскопических организмов или тел обозначают специальным термином фагоцитоз. Итак, что собой представляют рассматриваемые элементы крови, понятно. Далее разберемся, что это значит — лейкоциты ниже нормы.
Лейкопения: основные причины у взрослых
Низкое содержание этих клеток называют лейкопенией. Она предполагает понижение иммунных функций человеческого организма. Если в короткий срок не вылечить ее, последствия могут оказаться очень серьезными, вплоть до наступления летального исхода. Как и в случаях с лейкоцитозом, подобное состояние имеет два типа: патологическое и физиологическое. Бывает, лейкоциты чуть ниже нормы. Что это значит, важно выяснить заранее. Причинами лейкопении выступают следующие факторы:
Наличие у пациента лейкоза или опухолевых поражений мозга.
Увеличение селезенки.
Присутствие инфекционных заболеваний (кори, краснухи, гриппа, вирусного гепатита и тому подобного).
Лучевая болезнь.
Дефицит веществ, необходимых для образования новых клеток (речь идет о витаминах В1, В12), а также стресс.
Употребление некоторых медикаментов.
Если количество лейкоцитов ниже нормы, что это значит, расскажет врач. К внешней симптоматике лейкопении относится озноб наряду с учащенным пульсом, головными болями и увеличением миндалин. Определив причины отклонения, можно приступить к лечению. Гематологом обязательно прописывается в числе прочего диета и питье витаминов группы В, а также железосодержащих препаратов.
Снижение иммунной функции
Лейкоциты играют весьма важную роль в рамках защиты организма от всевозможного проникновения бактерий и вирусов, поэтому отклонение их концентрации от стандартов понижают иммунную функцию, что отражается на состоянии в целом. Общее содержание каждого вида лейкоцитов может подсказать специалисту о наличии той или иной болезни. Теперь выясним, какие факторы провоцируют низкое содержание этих элементов крови в детском организме.
Причины низкого уровня лейкоцитов у ребенка
Итак, лейкоциты ниже нормы, что это значит у ребенка? Как известно, описываемые элементы крови в недостаточном количестве могут говорить о нарушениях защитных функций, о слабом иммунитете или ряде болезней. Лейкопения у детей бывает в таких случаях:
Влияние радиоактивного облучения.
Присутствие заболевания костного мозга.
Воздействие некоторых вирусных и инфекционных патологий (герпес, сепсис).
Наличие авитаминоза и развитие острого лейкоза.
Прием некоторых медикаментов.
Стоит отметить, что когда лейкоциты ниже нормы у ребенка, это является опасным состоянием для организма. При этом у детей распухают железы наряду с селезенкой, миндалинами, возникает жар и появляется головная боль в сочетании с истощением и учащенным сердцебиением.
Для того чтобы простимулировать выработку лейкоцитов, педиатром назначаются специальные препараты, а также лечится заболевание, ставшее причиной подобной проблемы. Таким образом, в том случае, если доктор подтвердит лейкопению у ребенка, тогда лечение будет напрямую зависеть от причин, которые вызвали нарушение.
Лечение низкого уровня лейкоцитов у женщин
Прежде чем рассуждать о нормализации числа лейкоцитов в крови, в гинекологическом мазке и моче у женщин, важно осознавать, что причиной того, что лейкоциты в крови ниже нормы, является зачастую конкретное заболевание, которое требуется устранить. Выполняя самолечение, можно навредить себе. В связи с этим главное условие, способное помочь привести рассматриваемый показатель в норму, – это, прежде всего, диагностика причин и их лечение.
Когда лейкоциты ниже нормы у женщины, дополнительными методиками могут послужить специальная диета (терапевтическое питание) наряду с народными средствами, при условии, что пациентка предварительно проконсультируется с врачом, и у нее будут отсутствовать соответствующие противопоказания. Домашнее лечение можно применять одновременно с основной терапией, но никак не вместо нее. Стоит подчеркнуть, что при наличии заболевания изменение одного только питания нужного эффекта точно не даст, зато усугубить ситуацию вполне может.
Лечение у мужчин
Надо сказать, что если лейкоциты ниже нормы в крови у взрослого мужчины, терапия ничем не отличается от рекомендаций, которые врачи дают женщинам. В том случае, если лейкопения выступает следствием перенесенной инфекции, тогда лейкоциты быстро приходят в норму. При этом очень важно укреплять свой иммунитет, полноценно питаясь. Крайне важно не переохлаждаться, а также не контактировать с больными в период эпидемии и воздерживаться от посещения любых людных мест. Это непременно поможет организму быстро восстановить защитный механизм и прийти в норму.
Когда лейкоциты ниже нормы у взрослого, это может быть вызвано более серьезными проблемами здоровья, и человеку потребуется специальная терапия. Основное лечение будет заключаться прежде всего в устранении факторов лейкопении — борьба с основным заболеванием. Кроме того, требуются следующие меры:
Обеспечение для больного безопасных условий. В тяжелых случаях пациентов помещают в стерильные специальные боксы, а их общение с другими людьми ограничивают.
Переливание крови (то есть лейкоцитарной массы).
Назначение медикаментозного курса, который поспособствует продуцированию лейкоцитов в организме. К примеру, разные лекарства, которые улучшают метаболический процесс.
Понадобится также и дезинтоксикационное лечение, которое направлено на снижение интоксикации организма.
Назначение антибактериальных фармацевтических средств. Связано это, прежде всего, с тем, что для людей с лейкопенией опасность представлять могут даже любые условные патогенные бактерии, которые входят в естественную микрофлору. А процесс активизации микробов в виде, например, золотистого стафилококка на фоне низких лейкоцитов может приводить к сепсису.
Как повысить лейкоциты ребенку?
Если лейкоциты в крови ниже нормы у ребенка, прежде всего, необходимо для начала удостовериться в том, что процесс подготовки к исследованию был правильным. Неверная сдача биоматериала наряду с употреблением накануне отдельных продуктов может приводить к искаженному показателю в анализах.
В обязательном порядке родители должны показать результаты анализа педиатру. Он даст все требуемые рекомендации, после чего направит маленького пациента на консультацию к соответствующим специалистам. Важно обратить внимание на то, какие лекарственные препараты ребенком принимались в последнее время. Обильное использование антибиотиков наряду с назначением сульфаниламидов и ряда анальгетиков может приводить к мгновенному снижению лейкоцитов. В связи с этим надо постараться по возможности исключить такие лекарства из употребления.
В остальном лечение лейкопении у ребенка проводится по индивидуальным показателям и в каждом конкретном случае требует своего подхода, определиться с которым поможет лечащий врач. Теперь поговорим об альтернативных способах терапии.
Лечебное питание для повышения в организме лейкоцитов у детей и взрослых
При таком заболевании важно исключить животные жиры наряду с легко усваиваемыми углеводами (то есть печень наряду со свининой, почками, молоком, сыром, сливочным маслом, выпечкой, сладостями).
Питание должно обязательно быть строго сбалансированным, а вместе с тем богатым белком и различными витаминами (в особенности группы В и С, фолиевой кислотой). Не менее важны микроэлементы в виде магния, калия, кальция, цинка, полиненасыщенных жирных кислот. Для такого лечения требуется дополнительно употреблять пищевые добавки, которые пропишет врач.
Чтобы увеличить прием продуктов, повышающих в крови уровень лейкоцитов, необходимо есть зелень наряду с красной икрой, гречкой, морепродуктами, овсом, орехами, яйцами, а также фруктами и овощами красного цвета (гранаты, свекла). Полезным в данном случае также будет мясо курицы, индейки либо кролика.
Народные рецепты, которые помогают повысить лейкоциты
Еще что можно сделать, если лейкоциты ниже нормы в крови у женщин, мужчин и детей? Приведем следующие действенные методики:
Использование отвара из овса. Для этого берут две ложки зерна плюс полтора стакана воды. Средство кипятят на медленном огне, настаивают в течение дня и принимают по трети стакана двукратно в день в течение месяца. Пить обязательно надо такое лекарство натощак.
Настойка из донника. Две ложки сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают не менее четырех часов. Принимают трехкратно в день до пищи в течение одного месяца.
Средство из шиповника с крапивой и ягодами земляники. Смешивают все в малом количестве, приблизительно в равных пропорциях, заливают теплой водой (500 миллилитров), ставят на водяную баню (на двадцать минут). Дают остыть и настаивают в течение часа. Принимают по 50 миллилитров трехкратно в день один месяц.
Также полезны любые свежевыжатые соки (фреши) из свеклы или из морковки. Можно сделать свекольный квас. Для этого в стеклянную банку крупно нарезают овощи и заливают кипяченой водой. Добавляют соль и три ложки меда. Закрывают марлей. Ставят в темное место на трое суток. Принимают по 50 грамм трехкратно в день до еды.
Заключение
Следует помнить о том, что лечебное питание, равно как и народные средства, являются лишь дополнительными методами борьбы, которые помогают справляться с пониженными лейкоцитами. Основная терапия назначается только врачом. Что касается маленьких пациентов, то для нормализации элементов в крови у них народные средства, как правило, не используются, так как могут провоцировать отрицательную реакцию в растущем организме. В связи с этим лучше полностью довериться лечащему педиатру.
Мы рассмотрели, что это значит — лейкоциты ниже нормы.
Что можно узнать по анализу крови, какие симптомы должны насторожить? Гематологи отвечают на вопросы
Онлайн-конференция «Заболевания крови: на что обращать внимание в анализах и как лечиться» прошла 26 марта на информационных порталах «Здоровые люди» (24health.by) и tut.by.
Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY
Периодическое повышение температуры тела и изменение веса без явной причины, чрезмерная потливость, частые носовые кровотечения, железодефицитная анемия, образование гематом без травм, значительное увеличение лимфоузлов. Все это может свидетельствовать о заболеваниях крови. Какие показатели анализов крови у детей и взрослых должны насторожить? На какие из них нужно обязательно обратить внимание беременным? Помогут ли препараты с высоким содержанием витаминов и микроэлементов?
На вопросы отвечали врачи-гематологи:
• Наталья Климкович, зав. кафедрой детской онкологии и гематологии БелМАПО, доктор медицинских наук;
• Людмила Смирнова, зав. кафедрой клинической гематологии и трансфузиологии БелМАПО, доктор медицинских наук.
«Почему на западе нормы витамина D выше, чем у нас?»
— На данный момент какова тактика повышения витамина D у беременных с АФС (антифосфолипидным синдромом)? Какой врач должен этим заниматься и на каком сроке беременности?
Людмила Смирнова. Фото: Оксана Журавлева, портал «Здоровые люди»
Людмила Смирнова: Беременным рекомендуется витамин D в дозе 1000 международных единиц в виде двух капель на сыр или хлеб. АФС во время беременности занимается ревматолог, а если он считает нужным — отправляет к гематологу, потому что при АФС имеются существенные изменения в системе гемостаза.
— Мой уровень витамина D составляет 12,96 нг/мл (нехватка). Какой уровень витамина D является достаточным для беременных, а также для беременных с АФС?
Людмила Смирнова: Достаточным является уровень от 30 до 50−60 нг/мл.
— В каких дозах должен назначаться холекальциферол беременным с АФС, на каких сроках?
Людмила Смирнова: В дозе 1000 международных единиц на сроке 15−16 недель.
— В западных статьях нормы витамина D, а также суточная доза его приема значительно выше, нежели наши нормы. Почему?
Людмила Смирнова: Потому что в западных странах более активно занимаются исследованиями обмена витамина D при различных заболеваниях. Поэтому они не столь осторожны при назначении этого витамина в верхних границах нормы. Мы назначаем в нижних и средних дозах в целях безопасности.
— Должен ли назначаться рыбий жир беременным с АФС? В каких дозировках и на каких сроках?
Людмила Смирнова: Рыбий жир не является лечебным препаратом и говорить о дозировках некорректно. При необходимости нужно назначать препарат витамина А, Е, D по отдельности.
— По последним научным данным, должен ли назначаться препарат кальция и в каких дозах, на каких сроках?
Людмила Смирнова: Лучше взять специальные препараты кальция для беременных. Там сбалансированная небольшая доза кальция.
— Какие еще витамины беременным с АФС должны быть назначены? В каких количествах и на каких сроках?
Людмила Смирнова: Специальных витаминов беременным с АФС не существует, за исключением витамина D. Всем беременным показаны профилактические дозы витаминов А, Е, С.
«Можно ли планировать беременность при таких показателях?»
— После беременности (прошло 5 лет) постоянно понижены тромбоциты. Самый низкий показатель был 123. Все остальные показатели в норме. Сдавала коагулограмму — все показатели в норме. Кровотечений не бывает, гематом нет. В чем может быть причина пониженных тромбоцитов?
Людмила Смирнова: Уровень тромбоцитов выше 100 является безопасным. Поэтому у вас и нет кровотечений. Снижение уровня тромбоцитов может быть связано с активностью макрофагальной системы. Рекомендую исследовать тромбоциты в середине менструального цикла и сразу после окончания менструального кровотечения.
— Могу ли я планировать ребенка при таких показателях эритроцитов, касаемо гемоглобина (5,26 — эритроциты и 126 — гемоглобин)? И что значат данные показатели? Насколько они опасны? И что делать? Гемоглобин падает после менструации, однако менструация в основном умеренная, иногда обильная. Пропила медикаменты, его подняла, пока держится в норме 3 месяца. По самочувствию у меня все в норме, даже при снижении гемоглобина особо каких-то проявлений и сбоев в организме не наблюдаю.
Людмила Смирнова: По анализам и симптомам у вас имеется латентный дефицит железа. Поэтому гемоглобин периодически падает. Рекомендую исследовать уровень ферритина, чтобы подтвердить диагноз. Дефицит ферритина ниже 20 мкг/л подтверждает дефицит железа в организме. Рекомендую провести курс препаратами железа, лучше группы полимальтозного комплекса, по одной таблетке в день. И планировать беременность. Во время беременности во втором и третьем триместре проводится профилактический курс препаратами железа, которые назначат в женской консультации.
Если во время беременности мне поставили диагноз «наследственная тромбофилия», может это как-то повлиять на мою новорожденную дочь? И какая норма тромбоцитов для грудничков? Сейчас дочери 10 месяцев, показатели каждый раз скачут (360, 409, 332, 500, сейчас 429). Стоит ли нам беспокоиться и обращаться к гематологу?
Людмила Смирнова: Поставленный диагноз отрицательно повлиять на вашу дочь 10 месяцев не может. Норма тромбоцитов для «грудничков» — 150−450 тысяч в мкл. Количество тромбоцитов не является постоянной величиной. И зависит от многих процессов: воспаление, обмен веществ, стресс, кровотечения, дефицит железа и т.д. К гематологу нужно обращаться при уровне тромбоцитов 700 тысяч в мкл и выше.
— Подскажите, пожалуйста, про особенности ведения беременных. Кто должен контролировать дозировку НМГ (низкомолекулярного гепарина), необходимо ли делать анализ на анти — XA? Где в Минске можно сделать тромбоэластограмму?
Людмила Смирнова: Во время беременности необходимо контролировать дозировку НМГ не реже 1 раза в месяц. Контроль выполняет акушер-гинеколог женской консультации по уровню Д-димеров. Тромбоэластограмму можно сделать в РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии, во всех крупных многопрофильных клиниках, Минском консультационно-диагностическом центре.
— После родов на ногах стали появляться без причины гематомы (синяки), которые сильно чесались. Сдавала анализы на свертываемость, ходила к дерматологу — все разводили руками. Причину так и не нашли. Через два месяца все прошло. Если это повторится, к какому врачу все-таки обратиться и на какое заболевание это похоже?
Людмила Смирнова: Указанные симптомы больше характерны для аллергического заболевания. Если это повторится, целесообразно обратиться к аллергологу.
«Какие обследования пройти ребенку»
— Каких специалистов еще необходимо посетить или какие анализы сдать для определения причины заболевания? Ребенок 5 лет, увеличены подчелюстные лимфоузлы (осмотр стоматолога и лора причины не выявил), СОЭ на протяжении двух недель на фоне приема в течение 10 дней антибиотика держится на уровне 30−32, в мазке из зева и носа патологии не обнаружено, АСЛ-O 1600.
Наталья Климкович: Нормальный размер лимфатического узла у ребенка — до 10 мм в диаметре. У ребенка имеется хроническая стрептококковая инфекция. И, возможно, реактивная подчелюстная лимфоденопатия, что является нормальной реакцией на наличие инфекции (лимфатические узлы — это «фильтр» нашего организма). Вы должны обратиться к лору, который назначит препарат и контроль АСЛ-O.
— Девочке полных 14 лет, в мае 2019 года исполнится 15 лет. В феврале 2016 года обнаружили вирус Эпштейна-Барр G в связи с кистой в селезенке. Периодически, особенно когда ребенок устает после уроков, начинает болеть голова и повышается температура до 37,1, частые, но не каждый день, носовые кровотечения, отмечается повышенный гипергидроз, что выражается во влажных ладонях, гемоглобин крови постоянно 150−160 г/л.
Наталья Климкович: У вашего ребенка носительство вируса Эпштейна-Барр. Это не инфекция, и специального лечения не требуется. Это вирус из герпес-группы, который остается в организме навсегда. Носовые кровотечения и повышенный гипергидроз с ним не связаны. Вам следует обратиться к эндокринологу для контроля гормонов щитовидной железы и половых гормонов, а также сдать анализ крови на АСЛ-О (Антистрептолизин). Носовые кровотечения могут быть связаны с гиперплазией (увеличением) сосудов слизистой носовой перегородки, поэтому вам следует обратиться к лору. Нормальная концентрация гемоглобина для вашей девочки — 120−160 г/л.
— Мальчик, 10 лет, подскочил билирубин на фоне перенесенной ротавирусной инфекции, сдали повторно анализы — билирубин начал снижаться, мы сидели на диете, но достаточно высокий гемоглобин, и есть изменения по крови. Эти анализы показали врачу-педиатру, врач сказала, что ничего страшного. Нужны ли повторные анализы и стоит ли волноваться? Ребенок чувствует себя отлично, жалоб никаких нет, аппетит хороший.
Наталья Климкович: Норма концентрации гемоглобина для вашего мальчика 120−160 г/л. Если ребенок чувствует себя отлично, а врач-педиатр не видит беспокойства по поводу общего анализа крови, никакого дополнительного обследования ребенку не показано. Контролируйте общий анализ крови один раз в 6 месяцев и следите за питьевым режимом: не менее полутора литров чистой воды без газов в день.
— Беспокоит вопрос о возможных заболеваниях крови у детей (внуков). Мамин диагноз — миелодиспластический синдром. Ее уже нет. Меня беспокоят ночные кровотечения из носа, я думала (-ю), что это, возможно, слабые стенки сосудов. Заранее спасибо за ответ и рекомендации.
Наталья Климкович: Миелодиспластический синдром является исключительно приобретенным заболеванием, характерным для лиц пожилого возраста. Если ваши кровотечения имеют только одну локализацию (носовые), скорее всего, это связано с гиперплазией сосудов слизистой полости носа. Обратитесь к отоларингологу.
Дочке 4,5 года. Переболела вирусной инфекцией, которая осложнилась обострением тонзиллита. Был назначен антибиотик. После приема антибиотика был сдан анализ крови. Педиатр сказала, что все в норме, кроме базофилов — 2. Отправляет к гематологу. Так ли это серьезно может быть? Или просто стоит пересдать спустя пару недель анализ? И может ли этот показатель быть вследствие обострения атопического дерматита? Эозинофилы при этом — 3.
Наталья Климкович: Незначительное повышение базофилов является реакцией на инфекцию. Такое часто бывает в период выздоровления. Вам нужно сделать контроль общего анализа крови через две недели после выздоровления. Количество базофилов не связано с наличием атопического дерматита.
— Моему ребенку 4 месяца, у него повышен уровень тромбоцитов в крови. В динамике за 4 месяца это выглядит так: 446 — 556 — 660 — 632 — 632. Данные получены по результатам ОАК. Ребенок на грудном вскармливании, бывают реакции на продукты питания, которые, казалось бы, из разных источников, не являются аллергенами. При этом я соблюдаю гипоаллергенную диету с момента рождения ребенка. О чем может свидетельствовать такой уровень тромбоцитов в крови и связано ли это с пищевой аллергией? Является ли повышенный уровень тромбоцитов поводом для медосмотра?
Наталья Климкович: У вашего ребенка реактивный тромбоцитоз, который может быть связан с носительством инфекционного агента, и это является нормальной реакцией. Я бы рекомендовала вам сделать анализ кала на дисбактериоз.
— Ребенок (8 лет) за два месяца переболел тремя серьезными заболеваниями. Сразу перенес сальмонеллез, через две недели после выписки из больницы заболел ветрянкой, а через пару дней после последних высыпаний подхватил грипп… Сейчас с ребенком все хорошо. Прошло уже три месяца, он здоров, ходит в школу, не болеет. Но за время болезни он сильно похудел. И вес свой прежний до сих пор не набрал, хотя кушает хорошо. Стоит ли нам сдать анализы, чтобы понять, почему ребенок такой худой?
Наталья Климкович: Сальмонеллез — очень серьезное инфекционное заболевание, которое может иметь последствиями нарушения работы ферментов и соотношения микрофлоры ЖКТ. Если показатели общего анализа крови соответствуют норме, вам следует обратиться для обследования к гастроэнтерологу.
— Сейчас дочке 4,5 года. В 10 месяцев без видимой причины упал гемоглобин до 61 г/л, подняли довольно быстро препаратами железа. В три года ровно пошла в садик, был очень сильный стресс, появилась слабость (не могла ходить вообще, только лежала днями), волосы начали выпадать клоками. Оказалось, что на фоне хорошего гемоглобина низкое железо (2,5 мкмоль/л при минимуме 9 мкмоль/л). И вот уже полтора года дочка принимает препарат, при этом уровень железа держится около 100 г/л, цветной показатель 0,76. Несколько месяцев назад отменили, но уровень железа через месяц после отмены опять был низкий, слабость появилась и выпадение волос. Несколько раз лежали в больнице на обследовании, причину на данный момент не выявили. Предлагают просто и дальше пить железо. Подскажите, пожалуйста, какая может быть причина?
Наталья Климкович: У вашего ребенка железодефицитная анемия, для лечения которой показан прием препаратов железа. Однако препараты железа следует подбирать индивидуально. Они не у всех одинаково хорошо работают, и в вашем случае нужно произвести смену препарата. Для расчета дозы и подбора лекарственного средства обратитесь к педиатру.
«Можно предположить, что это латентный дефицит железа»
Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY
— Какое обследование нужно пройти? На протяжении года наблюдаю температуру тела 37,0−37,2 (ранее была 36,6, если не болела), ночью периодически наблюдается потливость, год назад ферритин был на нижней границе, также беспокоит сердце (в ЭКГ, как говорят, незначительные изменения в миокарде), бывают незначительные головокружения и тахикардия. Возраст 25 лет.
Людмила Смирнова: Можно предположить, что у вас имеется латентный дефицит железа. И данная температура весьма характерна для этого дефицита. Рекомендую провести профилактический курс препаратов железа в виде полимальтозного комплекса, поскольку они лучше переносятся. Одна таблетка в день, лучше через 30 минут после обеда. Курс лечения — 30 таблеток. После этого рекомендую повторить исследования уровня ферритина, который должен стать больше 40 мкг/л.
— Можно ли при диагнозе «эссенциальная тромбоцитемия» отменить инъекции (колю 2 года и тромбоциты стали 280)? И как вести себя дальше, если мне отменят уколы?
Людмила Смирнова: При данном диагнозе введение препаратов интерферона будет прерываться при стабильном увеличении тромбоцитов, как у вас. Однако это нужно делать под контролем уровня тромбоцитов у гематолога, в частности Минского диагностического центра. Или можете записаться ко мне на прием в профессорский центр БелМАПО.
— Болезнь хронический миелолейкоз, уже 9 лет. Хотелось бы вылечиться. Подскажите, что делать, или ждать смерти?
Людмила Смирнова: Ждать смерти ни в коем случае не надо, потому что в настоящее время имеются новые препараты, позволяющие длительно лечить данное заболевание. Я вам рекомендую обратиться на кафедру клинической гематологии и трансфузиологии БелМАПО на Семашко, 8. Телефон можно найти на сайте БелМАПО. При записи сообщите, что обращаетесь в связи с онлайн-конференцией и хотите записаться к Смирновой Людмиле Алексеевне. Возможно, мы соберем консилиум по вашему случаю.
Людмила Смирнова: По анализам имеет место железодефицитная анемия легкой степени. Рекомендую, учитывая возраст, принимать препараты железа в виде полимальтозного комплекса, поскольку они дают меньше побочных эффектов, чем солевые препараты железа (сульфаты). 1 таблетка в сутки после ужина через 30 минут в течение 1 месяца. После повторите общий анализ крови и ферритин. При гемоглобине 120 г/л и выше, ферритине 40 мкг/л и выше лечение можно прекратить. Общий анализ повторить через три месяца. При снижении гемоглобина через три месяца повторить ферритин и исследовать С-реактивный белок. При его повышении обратитесь к гематологу.
— У сына с рождения увеличен лимфоузел на шее, также он очень сильно потеет. ОАК всегда в норме. Стоит ли нам беспокоиться? Ребенку уже 8 лет.
Наталья Климкович: Обратите внимание на размеры лимфатического узла. Размер нормального лимфатического узла — в пределах 10 мм. В любом случае, даже если лимфоузел увеличен, столь длительное его наличие указывает на реактивный характер (реакция на инфекции зоны носоглотки). Рекомендую наблюдение у отоларинголога и контроль общего анализа крови 1 раз в год.
— Ребенок родился с хорошим гемоглобином, во время беременности у меня проблем тоже никаких не было, всегда был 140 г/л, только к девятому месяцу опустился до 110 г/л. Ближе к двум месяцам у ребенка гемоглобин опустился до 90 г/л, аппетит стал хуже. Сейчас нам уже 2,5 месяца, пьем препарат железа 1 раз в сутки по 4 капли (2 недели принимаем, врач сказал 2 месяца пить), гемоглобин поднялся до 104 г/л. Достаточно ли нам нашего лечения для того, чтобы в дальнейшем избежать проблем, и какие могут быть последствия?
Наталья Климкович: Если через две недели от начала приема препарата железа прирост гемоглобина составил 14 г/л, значит, лечение подобрано правильно. Лечение железодефицитной анемии длительное и составляет в вашем случае не менее 4 месяцев. Потому что после нормализации гемоглобина вашему ребенку показан прием препаратов железа для восстановления тканевых запасов. Только тогда лечение будет полным.
«Снижение лейкоцитов может быть связано с гастритом»
Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY
— У меня с детства периодически понижены лейкоциты в ОАК, но в этом году лейкоциты упали до 2,55. По самочувствию: постоянная слабость, очень сильная ночная потливость, тревожность, бессонница. Гематом и кровотечений нет. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше? За последние 5 лет лейкоциты выше 3,85 не повышаются.
Наталья Климкович и Людмила Смирнова: Снижение лейкоцитов у вас может быть связано с хроническим тиреоидитом, хроническим гастритом с наличием инфекции Хеликобактер пилори, а также с носительством вирусов герпес-группы. По результатам биопсии слизистой желудка вам следует обратиться к гастроэнтерологу, а также к инфекционисту на предмет обследования на вирусы герпес-группы.
— Мне 43 года. У меня на протяжении 7 лет как минимум пониженные показатели лейкоцитов (3,6−4,0 при норме 4,5, лимфоциты абс. 1,13 при норме от 1,13), остальные показатели крови в норме. Биохимический анализ крови тоже в норме. Но есть гастрит, который периодически обостряется. Может ли это являться следствием гастрита? Или стоит пройти еще дополнительные исследования по крови?
Людмила Смирнова: У вас пограничные цифры лейкоцитов, близкие к норме. Гастрит может быть причиной периодического незначительного снижения лейкоцитов. Дополнительных исследований не требуется. Рекомендуем лечить гастрит.
— У моей дочери, ей сейчас 17 лет, на протяжении 5 лет все описанные симптомы присутствовали: периодическое повышение температуры тела, чрезмерная потливость, частые носовые кровотечения и, соответственно, железодефицитная анемия, образование небольших гематом без травм, увеличение лимфоузлов. Но полгода назад мы сделали операцию в носу на прижигание сосудов. В результате за этот период кровь из носа была 2 раза, поднялся показатель железа. Потоотделение, небольшие синячки и лимфоузлы на шее имеют место и сейчас. Какие показатели стоит держать под контролем и могут ли эти показатели после подросткового периода исчезнуть?
Наталья Климкович: Вашей дочери следует контролировать общий анализ крови 1 раз в полгода. Показатель сывороточного ферритина и гормоны щитовидной железы — 1 раз в год, и нужно сделать контроль анализа крови на АСЛ-О и уровень витамина D. Если размеры лимфатических узлов в пределах 10 мм и это шейная и подчелюстная группы — это вариант нормы.
— У нас мальчик, 8 лет. Как любой родитель, хотел бы быть уверен, что мой ребенок здоров. Просто иногда замечаются у него симптомы, описанные в анонсе: периодическое незначительное повышение температуры тела без видимых причин, чрезмерная потливость (особенно это наблюдалось в раннем возрасте, во время сна), носовые кровотечения, возможно образование гематом (но это мальчик, и как у всех мальчиков сложно уследить, были травмы или нет, но постоянно в синяках). Может быть, вы нам посоветуете, какие нужно сдать анализы, чтобы быть уверенными, что с ним все в порядке?
Наталья Климкович: При описанных симптомах следует сделать общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму и показать ребенка отоларингологу. При отсутствии патологических изменений в анализах беспокоиться не стоит.
— Мне 36 лет. Уже лет 10 меня беспокоит повышенная потливость, которая началась резко и продолжается до сих пор. Ничего не помогает. И постоянная усталость. Расскажите, как я могу это вылечить или какие анализы мне надо сдать, чтоб выяснить, что со мной? Уже устала жить в таком состоянии.
Людмила Смирнова: Рекомендую сделать общий анализ крови и, если он в норме, обратиться к эндокринологу.
— Сыну 13 лет. У него уже лет 7 увеличены лимфоузлы сзади на шее. Проходили УЗИ шеи и сдавали разные анализы. Врач, который делал УЗИ, сказал, что нужно сделать пункцию. Мы ездили в Могилев в детскую областную больницу. Там сказали, что все хорошо и пункцию делать не надо. У ребенка во второй половине дня и вечером часто бывает температура 37,2−37,3, уже лет 5, хотя простуды нет. Мой сын физически развит и 1,73 см ростом. Учится хорошо. Можно ли подъехать к вам на платную консультацию? Я согласна на любой день и любое время. Если нужно предварительно сделать анализы, то напишите какие.
Наталья Климкович: Вы можете записаться на консультацию гематолога кафедры детской онкологии и гематологии в Профессорский лечебно-консультативный центр БелМАПО. Предварительно нужно сделать общий анализ крови, анализ крови на АСЛ-О и СРБ и УЗИ периферических лимфатических узлов.
— У моего хорошего знакомого температура тела всегда 37, его ничего не беспокоит, очень редко болеет. Но человек страдает, т.к. всегда жарко, летом особенно. Также часто пьет воду. Может ли такое быть вариантом нормы (обычные анализы в норме) или стоит поискать причину?
Людмила Смирнова: Необходим общий анализ крови. Если он нормальный, следует обратиться к эндокринологу.
— Стоит ли обратить внимание на особенность своих анализов? У меня всегда (во всех анализах) наблюдаются нейтропения и лимфоцитоз. Мне 19 лет, никогда педиатры не обращали на это внимание. Посмотрела свою детскую карту, ситуация примерно такая же. Суть: нейтрофилы 25−35% в среднем, лимфоциты 60−65%. В последнем профилактическом анализе от 26 января: 25,8% нейтрофилов, 1,31 абс., лимфоциты 61,2%, лейкоциты 5,08. Все остальные показатели в норме. Патологических форм клеток нет, палочкоядерные не превышают 6%. Стоит ли обращаться за дообследованием к специалисту или это является индивидуальной особенностью?
Людмила Смирнова: У вас имеется нейтропения легкой степени. Причин для этого несколько. Прежде всего надо выполнить ФГДС, исключить Хеликобактер пилори, выполнить УЗИ органов брюшной полости, сдать анализ крови на антитела вирусов герпес-группы.
— Пониженный гемоглобин, возраст 60 лет, принимают фолиевую кислоту. Как можно поднять этот показатель?
Наталья Климкович: Причин пониженного гемоглобина может быть много. Поэтому необходимо сделать общий анализ крови, показать его участковому терапевту, а при необходимости — гематологу.
— Моему ребенку 6 лет. У ребенка в течение всего дня и ночью очень повышено потоотделение, хоть майку выжимай, очень потеет спина и голова, пот с очень неприятным кисловатым запахом. Носим только хлопчатобумажное белье. Одежду покупаем только из натуральных материалов. Дома температура воздуха 20 градусов. Одет всегда по погоде, не перекутан. Периодически поднимается температура 37−37,2. Мальчик весит 26,5 кг. Рост 123 см. Хронических заболеваний не выявлено. Задавала вопрос педиатру, говорит, все нормально, что это особенности вегетативной системы.
Наталья Климкович: Вашему ребенку следует проконтролировать общий анализ крови. Если все показатели в нем соответствуют норме, консультация гематолога не требуется. Рекомендую консультацию эндокринолога и контроль за двигательным режимом мальчика — ему показана динамическая физическая нагрузка.
— В чем может быть причина? Лейкоциты ниже нормы (3,50), эритроциты выше нормы (5,7). Нейтрофилы ниже нормы (45,8), лимфоциты абс. количество ниже нормы (1,368), моноциты выше нормы (117). Нейтрофилы сегментоядерные ниже нормы (42). Все остальное в норме.
Людмила Смирнова: У вас лейкопения легкой степени. Для более точного суждения необходимо предоставить общий анализ крови целиком терапевту или гематологу, лучше два-три с промежутком 3−4 недели.
На протяжении очень длительного времени держится постоянная температура в пределах 37,2−37,3, отмечается постоянная слабость, имеется анемия (постоянно снижено железо и ферритин), постоянно при сдаче крови повышен иммуноглобулин М, иммуноглобулин G в норме. По УЗИ длительное время имеется два лимфоузла в воротах печени. Всевозможные ФГДС, колоноскопии, УЗИ, анализы на различные инфекции ничего не выявляют. Подскажите, пожалуйста, имеет ли смысл проверяться на такие заболевания, как плазмоклеточные заболевания, болезни тяжелых цепей, макроглобулинемия, моноклональная гаммапатия неясного генеза (МГНГ), множественная миелома.
Людмила Смирнова: При снижении уровня гемоглобина и ферритина следует провести курс лечения железодефицитной анемии препаратами железа. А для исключения заболеваний крови, которые вы перечисляете, необходимо обратиться к гематологу, в частности Минского диагностического центра.
— Страдаю чрезмерной потливостью в области шеи, плеча слева и правого бока. Проблема возникает при любой активности (уборка, ходьба) и проходит после отдыха. Проходила обследование у эндокринолога и невролога, ничего не выявлено. Проблема усугубляется. В каком направлении двигаться?
Людмила Смирнова: Сделайте общий анализ крови. Если он в норме, повторно обратитесь к эндокринологу.
Мне 34 года. С 16 лет живу с повышенной потливостью. Постоянно потеют ладони, ступни ног и подмышки. В летний период, когда жарко, пот иногда просто льется. Отчего это происходит, передается ли эта «способность» по наследству? Как с повышенной потливостью бороться?
Людмила Смирнова: Это связано с повышением тонуса вегетативной нервной системы. Обратитесь к неврологу и эндокринологу. Потливость проходит с возрастом.
У меня повышенная потливость верхней части туловища (спина, грудь, голова), но руки и ноги не потеют. Потею и от физнагрузок, быстрой ходьбы, и просто, если войду в теплое помещение. Всем нормально, а с меня пот течет! Мне 40 лет, женщина, вес 90 кг, рост 170 см, гормоны в норме, но есть многоузловой зоб щитовидной железы, других заболеваний вроде нет, давление 120/80 мм рт. ст. В молодости тоже могла сильно вспотеть, в основном подмышки, но гораздо меньше, чем сейчас. Обратила внимание, что потливость увеличилась после вынужденного прерывания беременности в 28 лет. Я стала набирать вес (была 68−70 кг) и сильно потеть. Обращалась к эндокринологам с этим вопросом, но они ничего конкретного не сказали. Где и у кого можно проконсультироваться по этому вопросу, или, может, мне надо сильно похудеть?
Людмила Смирнова: Учитывая историю вашего симптомакомплекса, рекомендуем обратиться в Профессорский лечебно-консультативный центр БелМАПО к эндокринологу.
«Может быть связано с тренировками в тренажерном зале»
— Мужу 31, в общем анализе крови повышены показатели: средний объем тромбоцитов (MPV) — 12,5; коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) — 45. Такие показатели сохраняются на протяжении года. Остальные значения в пределах нормы. Показатели биохимии (АЛТ, АСТ, глюкоза, гормоны щитовидки) тоже в норме. Муж занимается спортом в тренажерном зале. Жалоб на самочувствие нет. О чем говорят данные показатели и нужно ли дополнительное обследование?
Людмила Смирнова и Наталья Климкович: Увеличение MPV характерно для молодых тромбоцитов. Это может быть связано с интенсивными тренировками в тренажерном зале. Это вариант нормы. И беспокоиться не стоит.
— С детства сильно потеют ладони без причины. Ни один врач не может дать внятный ответ, в чем дело.
Людмила Смирнова и Наталья Климкович: Потливость ладоней, скорее всего, связана с особенностями вашей вегетативной системы. Если показатели общего анализа крови в норме, повода для обращения к гематологу нет.
— Интересует, при каких цифрах нужно принимать препараты, повышающие уровень гемоглобина? Ребенку 8 месяцев.
Наталья Климкович: Нормальная концентрация гемоглобина для ребенка 8 месяцев — 115−150 г/л. Для решения вопроса о необходимости приема препаратов железа или фолиевой кислоты вам следует обратиться к педиатру с общим анализом крови.
— У моего сына (17 лет) длительный субфебрилитет (37−37,2). Потливость. Сдали все анализы крови, прошли всех врачей (кардиолог, инфекционист, лор, окулист, невролог) — ничего не находят. Что нам делать?
Наталья Климкович: Вашему сыну следует сдать анализ крови на ферритин, АСЛ-О и СРБ, а также на антитела к вирусам герпес-группы. Показана консультация эндокринолога.
Пониженные лейкоциты: понятие, причины, лечение
Лейкоциты — кровяные тельца, которые входят в иммунную систему. Основная функция данных клеток – защита организма от инфекций и вирусов. При снижении нормы лейкоцитов зачастую происходит развитие патологий. В нашей статье определим, почему происходит подобное снижение и что делать при лейкопении.
Что обозначают сниженные лейкоциты?
Лейкоциты представляют собой клетки размером до 20 микрон, имеющие ядро. Единица измерения лейкоцитов – значения, умноженные на 109/литр.
Норма лейкоцитов у взрослого пациента составляет 4-10*109/литр. При показателях ниже 3,7*109/литр необходимо пройти обследование для выявления причины снижения. Подробнее читайте по указанной ссылке.
Понижение лейкоцитов символизирует о недостаточном образовании кровяных телец в костном мозге. В результате клетки неспособны нормально функционировать и защищать организм. Так, при лейкопении развиваются инфекционные заболевания, поскольку происходит снижение защитных сил организма.
Важно! В медицинской терминологии понижение лейкоцитов называется лейкопения.
Симптомы лейкопении
К основным симптомам лейкопении относят:
Повышение температуры.
Слабость.
Головокружение.
Частое сердцебиение.
Увеличение миндалин.
Мигрень.
Важно! При лейкопении симптомы проявляются по мере снижения иммунитета.
Почему снижены?
При незначительном снижении лейкоцитов стоит в первую очередь исключить следующие причины:
Период выздоровления после гриппа, краснухи, малярии, кори.
Уничтожение лейкоцитов – в период защиты организма умирает много клеток, следовательно, количество лейкоцитов значительно уменьшается, что сказывается на результатах анализа.
Отравление.
Прием медикаментов, например, Левомицетин, Анальгин, Метотрексат, Пропицил.
Пониженные лейкоциты опасны тем, что могут приводить к развитию серьезных патологий, например, сепсис; туберкулез и прочее (из вышеуказанной главы).
При этом заболевание может сопровождаться лихорадкой, слабостью, кровоточивостью десен, головной болью, бледностью кожных покровов.
Для нормализации уровня лейкоцитов педиатр изучает не только результаты анализа, но и обращает внимание на индивидуальные особенности организма и возраст пациента. При подозрении на патологию педиатр назначает обследование у гематолога, невролога, инфекциониста.
Лечение чаще всего включает прием медикаментов, диета, прием витаминов и иные методы, о которых подробнее читайте в следующей главе.
Но не всегда сниженное количество лейкоцитов связано с заболеванием. Стоит выделить иные причины подобного понижения:
большой объем физических нагрузок;
сильный стресс;
несбалансированное питание;
период выздоровления после гриппа, краснухи, кори;
недостаток витаминов;
пониженное давление.
Лейкопения среди взрослых пациентов
У мужчин норма лейкоцитов составляет 4,5-11*109/литр. Снижение показателей свидетельствует о том, что организм находится в истощенном состоянии и иммунитет не справляется с поступившими в организм вирусами и бактериями.
При этом большинство пациентов не обращают внимания на симптомы лейкопении, поскольку расценивают возникшие признаки как простое переутомление. А лейкопения тем временем стремительно развивается. Для подтверждения лейкопении пациент должен сдать общий анализ крови и при значительном отклонении незамедлительно обратиться к врачу.
Важно! С возрастом количество лейкоцитов снижается.
У пациентов женского пола спад лейкоцитов происходит чаще, нежели у мужчин. Норма лейкоцитов среди женщин составляет от 3 до 10*109/литр. Незначительные сбои происходят по ряду следующих причин:
Переедание.
Менструация.
Хроническое заболевание.
Овуляция.
Прием противозачаточных средств.
Климакс.
Строгая диета.
Частый стресс.
Смена климатических условий.
Значительное понижение лейкоцитов способствует развитию патологий, о которых шла речь в предыдущей главе.
Особая группа пациентов – беременные женщины. Чаще всего понижение лейкоцитов наблюдается по причине токсикоза. В данном случае врач может прописать женщине витаминный комплекс.
Но при повышении температуры, истощении организма, головных болях стоит повторно сдать анализ крови, ведь пониженные лейкоциты могут стать причиной развития одного из следующих заболеваний: грипп; малярия; вирусный гепатит; гастрит; почечная недостаточность; краснуха.
Все подобные патологии негативно отражаются на здоровье матери и ребенка. Поэтому беременная женщина должна выполнять все предписания врача, в том числе: стабильно проходить осмотр; сдавать необходимые анализы; выполнять рекомендации доктора; разнообразить питание; больше гулять.
Подробнее о лейкоцитах смотрите в следующем видео:
.
Что нужно предпринять при понижении?
Для повышения лейкоцитов врач выписывает пациенту не только лекарственные медикаменты, но и рекомендует придерживаться диеты. Кроме того, при незначительном отклонении лейкоцитов (и после согласования с врачом) можно применять народные способы лечения.
Что делать при повышении лейкоцитов? Читайте в нашем материале по ссылке.
Медикаменты
При лейкопении врач прописывает лекарственные препараты, к которым относят, например:
Нейпоген — активизирует работу костного мозга.
Лейкомакс – необходимо принимать после химиотерапии и при лечении онкологии.
Лейкоген – используют при аутоиммунных нарушениях.
Лейковерин – для внутривенного применения.
Диета
При понижении лейкоцитов стоит соблюдать следующие правила питания:
Необходимо сократить потребление углеводов.
В ежедневный рацион стоит добавить больше белковой пищи и витаминов, например:
свекла;
красная рыба;
сельдерей;
яйца;
морепродукты;
нежирное мясо;
свежие фрукты, особенно гранат, абрикосы, хурма, цитрусовые;
зелень;
гречневая каша;
овсянка;
молочные продукты;
орехи.
Из напитков лучше употреблять: кофе из цикория; свекольный сок; цитрусовый фреш; отвар из шиповника; молоко; кефир.
Нельзя кушать плохо проваренное мясо, а также пить сырую воду. Кроме того, стоит отказаться от домашних консервов и фермерской пищи.
Приемы пищи – не менее 5 раз в день, порции должны быть небольшими.
Народные средства
При лейкопении можно применять такие народные рецепты, как:
Отвар из шиповника – 2 столовые ложки плодов необходимо смешать с 2 стаканами кипяченой воды. Период настаивания – 24 часа. Употреблять настойку можно вместо воды в течение дня.
Цветочная пыльца – принимать необходимо как добавка к чаю (в целом виде).
Свекольный квас – очищенную порезанную кубиками свеклу стоит положить в стеклянную емкость и залить рассолом (до верха). Рассол можно приготовить следующим образом: 2 столовые ложки меда необходимо размешать в стакане горячей воды. Прием — 1 стакан утром до завтрака.
Отвар изо льна: стоит смешать 4 столовые ложки семян с 2 литрами кипяченой воды. Затем необходимо поставить отвар на водяную баню на 2 часа. Пить полученный отвар нужно после обеда в любом количестве 30 дней (ежедневно).
Донник: высушенную траву донника необходимо измельчить и смешать с кипятком (40 грамм травы на 600 мл воды). Затем настойку нужно накрыть крышкой и поставить в темное место на 4 часа. После процеживания отвар можно принимать ежедневно 3 раза между приемами пищи. Период лечения — 1 месяц.
Крапива и мед: смешиваем 100 грамм сухих листьев крапивы, которые предварительно были перетерты в порошок, с 500 мл меда. Прием: 1 чайная ложка 3 раза в день до приема пищи (период лечения – 7 дней).
Как быстро повысить лейкоциты?
Для быстрого увеличения уровня лейкоцитов подойдут следующие продукты и медикаменты:
Пентоксил, Лейкоген, Метилурацил – способствуют развитию новых лейкоцитов.
Лейкомакс, Филграстим – подходят после химиотерапии.
Выпить цикорий либо гранатовый, свекольный сок.
Употребить бруснику или смородину.
Выпить липовый чай.
Сделать сок из зеленой фасоли: из стручков нужно выжать сок и принимать 5 раз в течение 24 часов.
Утром поесть одну измельченную морковь со 2 ложками сметаны.
Употребить гречку с кефиром (1 столовая ложка каши на 3 столовые ложки кефира).
Выпить темного пива (1 столовая ложка) со сметаной (3 ложки). Прием – 1 раз в день. Курс – до 5 дней.
Выпить натуральный кофе с корицей и паприкой.
Съесть размельченный сырой картофель. Прием – 2 столовые ложки свежей кашицы за 20 минут до еды.
Мед: употребить за 40 минут до обеда (1 столовая ложка).
Пониженные лейкоциты могут сигнализировать о развитии серьезной патологии. По анализам выраженная лейкопения длится 2 недели, затем показатели снижаются. При развитии патологии снижение лейкоцитов продолжается более 6 недель. Подробнее о лейкопении читайте в данном материале.
О чем говорят лейкоциты крови
Ни для кого не секрет, что общий анализ крови стоит на первом месте в ряду обязательных методов проверки нашего здоровья и имеет важное значение для выявления многочисленных заболеваний. Несмотря на то что кровь и другие биологические жидкости здорового человека стремятся к постоянству своего количественного и качественного состава — гомеостазу, в повседневной практике врачи отмечают те или иные, порой труднообъяснимые, его колебания. В одинаковой мере это касается и количества лейкоцитов в периферической крови. Достаточно человеку перегреться на солнце, испытать стресс или пораниться, как концентрация белых кровяных телец увеличивается. В связи с этим закономерно возникает вопрос: какова норма лейкоцитов в крови и о чем свидетельствуют отклонения показателей?
Лейкоциты, или белые кровяные клетки, в организме осуществляют защитную функцию — они поглощают и переваривают микробы и другие чужеродные агенты, а также вырабатывают белковые соединения — антитела. Выражаясь медицинским языком, всего насчитывается пять групп лейкоцитов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы — каждая из которых выполняет четко очерченные задачи. Так, нейтрофилы принимают непосредственное участие в уничтожении бактерий, лимфоциты обеспечивают клеточный и гуморальный иммунитет, эозинофилы обезвреживают аллергены и борются с паразитами. Содержание белых форменных элементов крови даже у здоровых людей может отличаться и зависит как от возраста, так и от рациона питания, времени суток, смены часовых поясов и т.д. Известно, что у детей иммунных клеток больше, чем у пожилых, поэтому при определении нормы врач в первую очередь обращает внимание на возраст пациента. В то же время среднее количество лейкоцитов у взрослого здорового человека находится в пределах 4–9х109 на один литр крови. Помимо общего содержания иммунных клеток, диагностическое значение имеет также изменение нормального показателя какой–либо из групп лейкоцитов.
Состояние, при котором количество иммунных клеток повышенное, называется лейкоцитозом. Он бывает физиологическим и может ненадолго возникнуть практически у любого человека, например, во время беременности, после тяжелой физической нагрузки, в результате перемены погоды и т.д. Однако во всех этих случаях повышение лейкоцитов незначительное и не должно вызывать опасения. И совсем другое дело, когда их содержание превышает норму в полтора–два и более раза — такой лейкоцитоз считается патологическим и наблюдается при инфекционных заболеваниях и неинфекционных воспалительных процессах, интоксикации, сепсисе, опухолях кроветворной ткани, тромбозе сосудов и т.д. Специфические симптомы лейкоцитоза отсутствуют, поскольку он сам является следствием того или иного заболевания. Соответственно лечить следует не повышение уровня лейкоцитов, а конкретный недуг.
Если повышение числа иммунных клеток свидетельствует о наличии защитных ресурсов организма, то их снижение, или лейкопения, вызывает гораздо больше беспокойства. Низкая концентрация лейкоцитов в крови может быть признаком весьма серьезных заболеваний — гиповитаминоза, отравления солями тяжелых металлов, злокачественных опухолей, аутоиммунных процессов, лучевой болезни, затянувшейся инфекции (гриппа, кори, краснухи, вирусного гепатита) и т.д. Лекарственные средства, такие как антибиотики, противовирусные, психотропные и антигистаминные, также могут приводить к снижению уровня лейкоцитов. Внешними симптомами лейкопении являются озноб, учащенный пульс, головная боль, увеличение миндалин, появление которых служит сигналом для обращения за медицинской помощью.
Если вдруг в вашем анализе обнаружены отклонения от показателей нормы, самое главное — не паниковать! Действительно, существует таблица референтных (усредненных) значений количества лейкоцитов, однако точно интерпретировать результаты вашего лабораторного теста может только специалист. Следует помнить и о том, что результаты анализов трактуются в совокупности с другими данными, которые врач получает при обследовании пациента.
Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук.
Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.
Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter
Лейкопения — причины снижения лейкоцитов в крови у детей и взрослых
Иммунная система человека играет ключевую роль в защите организма от пагубного воздействия чужеродных микроорганизмов. Роль защитной функции лейкоцитов трудно переоценить. Но полноценная работа иммунитета возможна только когда все звенья клеточного и гуморального иммунитета присутствуют в крови в достаточном количестве и нужном качестве.
Именно поэтому, если в общем анализе крови обнаружены пониженные лейкоциты или снижение процентного содержания отдельных видов лейкоцитов в лейкоцитарной формуле — это повод провести более детальное обследование и выявить причины развития лейкопении.
Рассмотрим подробнее, что такое лейкопения, чем опасен низкий уровень лейкоцитов, а также причины которые могут к этому привести.
Уровень лейкоцитов в крови: лейкоцитоз, норма и лейкопения
Снижение лейкоцитов у детей
У новорожденного ребенка в норме самый высокий уровень лейкоцитов в крови за всю жизнь — в первые сутки после рождения он составляет 9,4-32,2*109/л. С каждым последующим днем в крови у ребенка происходит снижение лейкоцитов, в основном, за счет нейтрофилов.
Чтобы определить снижены у ребенка лейкоциты или в норме, достаточно посмотреть в таблицу норм для детей по возрасту:
Возраст ребенка
Лейкопения, 109/л
При рождении (кровь из пуповины)
<9,9
Первые сутки
<9,4
4-7 сутки (при выписке)
<9,0
1 месяц
<8,0
6 месяцев
<7,0
1 год
<6,5
2-3 года
<6,0
7-8 лет
<6,0
12-15 лет
<5,0
Причины, почему лейкоциты могут быть понижены у детей, схожи с таковыми у взрослых и будут рассмотрены ниже.
Снижение у взрослых
Нижняя граница нормы для взрослых постоянна и не меняется с возрастом — у мужчин и женщин она равна 4,0*109/л. Если уровень лейкоцитов ниже этой цифры, то для взрослых это уже лейкопения.
Во время беременности
У беременных женщин нижняя граница нормы лейкоцитов немного отличается от остальной категории взрослых, но лишь в 3 триместре. В 1 и 2 триместрах нижний уровень такой же, как и у остальной категории взрослых.
Срок беременности
Лейкопения, 109/л
1 триместр
<4,0
2 триместр
<4,0
3 триместр
<5,0
Причины лейкопении
Основные причины, почему у детей и взрослых лейкоциты могут быть понижены, перечислены ниже:
При вирусных инфекциях, таких как грипп, вирусный гепатит, ВИЧ-инфекции (особенно, при развитии СПИД), кори, краснухе и др
Некоторые виды бактериальной (брюшной тиф, паратифы, бруцеллез и др.), риккетсионной (сыпной тиф, риккетсиоз и др.) и протозойной инфекции (малярия и др.)
Генерализованные инфекции: сепсис, миллиарные воспалительные процессы. Генерализованные инфекции из-за чрезмерной нагрузки на иммунную систему, приводят к истощению защитных сил организма, вследствие чего количество лейкоцитов в крови снижается и, соответственно, развивается лейкопения
Аутоиммунные заболевания
При синдроме гиперспленизма (может развиться при спленомегалии, т.е. патологическом увеличении селезенки). При данном синдроме наблюдается снижение не только лейкоцитов, но и тромбоцитов (тромбоцитопения) и эритроцитов (эритроцитопения)
Алейкемические формы лейкозов
При нарушениях в эндокринной системе организма, со снижением выработки гормонов, напрямую или косвенно участвующих в лейкопоэзе, например при гипотиреозе
Все перечисленные причины снижения лейкоцитов в крови условно можно разделить на 2 категории:
Повышенная гибель лейкоцитов
Сниженный лейкопоэз
Чем опасен низкий уровень лейкоцитов
Снижение иммунитета опасно снижением сопротивляемости не только к патогенным микроорганизмам, но и условно-патогенным микроорганизмам. Помимо повышенного риска заболеть любым инфекционным заболеванием, повышается риск развития гнойных ран при обычном порезе, развития молочницы, стоматитов и т.д. Обычные заболевания (ОРЗ, ОРВИ, простуда) на фоне лейкопении могут протекать более тяжело и длительно, с меньшей положительной динамикой на фоне лечения.
Еще…
Расшифровка других показателей ОАК
Понравилась статья? Поделись с друзьями!
9 причин лейкопении
Наша кровь состоит из различных типов клеток, в том числе лейкоцитов, или белых клеток крови. Эта разновидность клеток является важной частью иммунной системы, помогая нашему организму бороться с болезнями и инфекциями. Если лейкоцитов слишком мало, пациенту диагностируют состояние под названием лейкопения.
Существует несколько разновидностей этого нарушения. Конкретное название каждой из них определяется типом белых клеток, которых в крови недостаточно:
Нейтрофилов,
Лимфоцитов,
Эозинофилов,
Моноцитов,
Базофилов.
Каждый тип этих клеток защищает нас от различных видов инфекций. Если в крови мало нейтрофилов, этот тип лейкопении называют нейтропенией. Нейтрофилы – это белые клетки, которые защищают нас от грибковых и бактериальных инфекций. Недостаток нейтрофилов встречается чаще всего. Второе по частоте нарушение – недостаток лимфоцитов. Это белые кровяные клетки, которые защищают нас от вирусных инфекций.
Зачастую человек вообще не замечает никаких признаков нарушения. Но если количество белых клеток очень низкое, у больного могут быть признаки инфекции, в том числе:
Если у вас есть какие-либо вышеперечисленные симптомы, обратитесь к терапевту.
Каковы причины лейкопении?
Это состояние могут вызывать многие нарушения или серьезные заболевания.
Причина №1 – болезни клеток крови или костного мозга:
Апластическая анемия,
Гиперспленизм, или гиперактивность селезенки,
Миелодиспластические синдромы,
Миелопролиферативный синдром,
Миелофиброз.
Причина №2 – врожденные состояния
Врожденные нарушения присутствуют уже при рождении. В случае с пониженными лейкоцитами врожденные проблемы связывают с производством белых клеток крови в костном мозге. Нарушения, которые влияют на этот процесс, включают синдром Костмана (тяжелая врожденная нейтропения) и крайне редкое заболевание миелокатексис.
Причина №3 – инфекционные заболевания:
ВИЧ или СПИД,
Туберкулез.
Причина №4 – аутоиммунные нарушения
Аутоиммунные состояния, уничтожающие или сами лейкоциты, или клетки костного мозга, которые производят лейкоциты, включают волчанку и ревматоидный артрит.
Причина №5 – недоедание и дефицит витаминов или минералов
Пониженные лейкоциты могут быть вызваны недостатком витаминов или минералов, особенно:
Витамина B-12,
Витамина В9 (фолата),
Меди,
Цинка.
Причина №6 – прием лекарств
Лекарства, которые могут стать причиной пониженного уровня белых клеток крови, включают:
Бупропион,
Клозапин,
Циклоспорин,
Интерфероны,
Ламотриджин,
Миноциклин,
Микофенолата мофетил,
Пенициллин,
Сиролимус,
Вальпроат натрия,
Стероиды,
Такролимус.
Причина №7 – саркоидоз
Это системное заболевание, вызванное чрезмерной иммунной реакцией организма. Саркоидоз характеризуется образованием гранулем или небольших воспалений в нескольких системах организма. Когда гранулемы образуются в костном мозге, может возникнуть лейкопения.
Причина №8 – вирусные инфекции
Иногда причина скрывается в тяжелых вирусных инфекциях, включая те, которые поражают костный мозг.
Причина №9 – онкологическое заболевание и методы его лечения
Различные виды рака, включая лейкемию, могут привести к снижению уровня белых клеток крови из-за повреждения костного мозга. Также к этому состоянию способны привести:
Химиотерапия,
Лучевая терапия (особенно при ее воздействии на крупные кости, например, тазовые или бедренные кости),
Пересадка костного мозга.
Как лечить лейкопению?
Для диагностики этого нарушения врачи назначают общий развернутый анализ крови, а при необходимости – дополнительный анализ с дифференциацией лейкоцитов. Это помогает установить, какие именно белые клетки крови находятся ниже уровня нормы. Таким образом врачи могут исключить менее вероятные причины лейкопении и сконцентрироваться на более точечной диагностике.
Лечение этого состояния зависит от того, какой тип клеток опустился ниже нормы и что стало причиной. Пациенту могут потребоваться методы терапии для лечения инфекций, которые развиваются из-за недостатка белых кровяных клеток. Для этого используется один или комбинация методов лечения.
Медикаментозное лечение лейкопении
Лекарства могут быть использованы для стимулирования организма к выработке большего количества клеток крови. В других случаях назначаются препараты для устранения причины, по которой уровень лейкоцитов снизился ниже нормы. Например, при грибковой инфекции назначают противогрибковые препараты, а для лечения бактериальных инфекций – антибиотики.
Отказ от лечения, которое стало причиной лейкопении
Иногда требуется приостановить или прекратить лечение (например, химиотерапию), чтобы дать организму время для выработки белых клеток. В данном случае количество белых клеток крови может повыситься естественным образом. Это происходит после окончания лучевой терапии или между сеансами химиотерапии. Количество времени, которое требуется для восстановления нормального уровня лейкоцитов, варьируется от человека к человеку.
Приемфакторовроста
Если причина скрывается в генетических отклонениях или нарушение вызвано химиотерапией, в данном случае назначают гранулоцитарный колониестимулирующий и другие факторы роста, получаемые из костного мозга. Эти факторы роста являются белками, которые стимулируют организм производить белые кровяные клетки.
Диетотерапия
Пациентам с очень низким количеством лейкоцитов могут порекомендовать так называемую низкобактериальную, или нейтропеническую диету. Считается, что эта диета снижает шанс столкнуться с микробами, которые могут проникать в организм из-за неправильного способа приготовления пищи.
Что еще можно делать самостоятельно?
Для того чтобы чувствовать себя лучше и избежать инфекций, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
Питаться здоровой пищей и разнообразить рацион, чтобы избежать дефицита витаминов и минералов. По возможности кушайте больше овощей и фруктов. Если появляется тошнота или во рту образовываются язвочки, пробуйте кушать разные фрукты и овощи. Необходимо сформировать индивидуальный набор фруктов и овощей, который не будет вызывать жалоб. Лучший вариант – обратиться за помощью к клиническому диетологу.
Достаточно и качественно отдыхать. Старайтесь планировать важные дела и действия на периоды, когда у вас больше энергии. Не забывайте делать перерывы и не стесняйтесь просить других о помощи.
Быть осторожным и деликатным в отношении к своему телу. Делайте все возможное, чтобы избегать даже крошечных порезов и царапин. Любое открытое место на коже способствует проникновению инфекции. Просите других людей нарезать еду и используйте электрические бритвы вместо станков. Также следует очень аккуратно чистить зубы, чтобы не повредить десны.
Держитесь подальше от микробов. Часто мойте руки в течение дня или используйте дезинфицирующее средство для рук. Держитесь подальше от больших скоплений людей и особенно – от больных. Нельзя менять подгузники, чистить клетки или лотки домашних животных и аквариумы.
Пониженные лейкоциты зачастую являются для человека сюрпризом, поскольку обычно симптомы этого нарушения вообще никак не проявляются. Именно поэтому для того чтобы следить за здоровьем, необходимо регулярно сдавать хотя бы общий анализ крови. Будьте здоровы!
Источники:
What Is Leukopenia, Healthline,
Low white blood cell count, Mayo Clinic,
What is leukopenia, Medical News Today.
Интерфероновый статус
12 Октября 2016
Автор: к.м.н. Т.П. Оспельникова НИИ Эпидемиологии и Микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи Минздравсоцразвития РФ
Неспецифическая резистентность организма характеризуется понятием «интерфероновый статус», служащий интегральным критерием функционального состояния системы ИФН.
Термин «интерфероновый статус» был предложен Ф.И.Ершовым в 1986 г. Тогда же разработана методология определения ИФН статуса и представлены научные доказательства изменений различных звеньев системы ИФН при разных формах патологии. В последующие годы эта методика широко использована для определения показателей системы ИФН у больных с вирусным гепатитом, гриппом и ОРВИ, герпесом, при аутоиммунных, онко- и аллергических заболеваниях и других формах патологии и, как следствие, показано влияние на ИФН статус экзогенных препаратов ИФН-a, -b, -g и индукторов ИФН. Как оказалось, сниженный интерфероногенез свидетельствует о хронизации заболевания, прогрессировании вирусной инфекции. ИФНдефицитные синдромы с полным или частичным выпадением различных звеньев системы ИФН (альфа- или гамма-ИФН) являются причиной или следствием острых и хронически рецидивирующих вирусных инфекций, врожденных или приобретенных ее дефектов, сопровождающих стрессорные воздействия, аутоиммунные, аллергические, онкологические заболевания и СПИД. Следует отметить, что в 10 — 20 % случаев даже у практически здоровых людей определяются различные виды нарушения интерферонообразования. В целом, «интерфероновый статус», как показатель функциональной активности системы интерферона, позволяет судить об иммунореактивности организма in situ.
В настоящее время метод определения «интерферонового статуса» проводят микрометодом по методике в вирусологическом боксе, соблюдая стерильные условия. Для исследования используется цельная гепаринизированная кровь здоровых и больных людей. Постановка ИФН статуса должна производиться в день забора крови. Методика определения ИФН-статуса позволяет определить следующие основные количественные параметры (Ед/мл):
циркулирующий (сывороточный) ИФН в крови;
уровень продукции ИФН—a лейкоцитами при стимуляции их вирусом болезни Ньюкасла (ВБН), штамм Канзас, и последующей инактивацией вируса-индуктора in vitro;
уровень продукции ИФН-g лейкоцитами при индукции их митогеном – фитогемагглютинином ( ФГА Р, «Difco» ) в дозе 10 мкг/мл in vitro.
уровень продукции спонтанного ИФН in vitro.
Постановка ИФН статуса в более чем 500 пробах цельной крови практически здоровых лиц позволила определить средние количественные значения физиологической нормы показателей ИФН-статуса. Так, за показатели ИФН-a в нормедля взрослых принимают значения 640 Ед/мл, ИФН-g – 128 Ед/мл, сывороточного ИФН < 2-8 Ед/мл, спонтанно продуцируемого ИФН < 2 Ед/мл. При недостаточности интерфероногенеза 1, 2, 3, 4 степени продукция a-ИФН лейкоцитами соответственно составляла 320, 160-80, 40 и менее 40 Ед/мл, продукция g-ИФН лейкоцитами – 64, 32-16, 8, 4 и менее Ед/мл. За показатели ИФН-a в норме для детей до 14 лет принимают значения 320 Ед/мл, ИФН-g – 64 Ед/мл, сывороточного ИФН < 2-8 Ед/мл, спонтанно продуцируемого ИФН < 2 Ед/мл. При дефиците интерфероногенеза 1, 2, 3, 4 степени продукция a-ИФН лейкоцитами соответственно составляла 160, 80-40, 20 и менее 20 Ед/мл, продукция g-ИФН лейкоцитами – 32, 8-16, 4 и менее Ед/мл. Следует подчеркнуть,, что у пожилых людей старше 60 лет в 70% случаев обнаруживается физиологическая недостаточность системы ИФН по 2 или 3 показателям, причём у каждого второго доминирует дефицит продукции g-ИФН (иммунного ИФН), что коррелирует со снижением у них показателей врожденного и адаптивного иммунитета.
Надо отметить, что указанные выше физиологические нормы были определены практически 20 лет назад. В настоящее же время постоянно ухудшается экологическая обстановка. Например, персистирующая герпес-вирусная инфекция определяется практически у каждого индивидуума, в обществе нарастает социально-психологическая напряжённость и стрессовые ситуации, что постепенно приводит к тому, что показатели физиологических норм ИФН статуса снижаются.
Важным дополнением к определению ИФН статуса является разработанное позже выявление индивидуальной чувствительности конкретного пациента к препаратам индукторов ИФН и иммуномодуляторам, которую оценивают по нарастанию титров ИФН-a и -g после воздействия указанных препаратов на лейкоциты периферической крови in vitro. Чувствительность лейкоцитов к препаратам оценивается в зависимости от кратности увеличения титров:
При более чем 4х-кратном увеличении- сильно выраженная;
При 3-4х-кратном увеличении- выраженная;
При 2х-кратном увеличении титров альфа-, гамма-ИФН под воздействием препарата- слабая чувствительность;
Если значение ИФН-альфа, -гамма под воздействием препарата не меняется- отсутствие чувствительности.
Исследование ИФН статуса с определением чувствительности к препаратам следует назначать до начала терапии для выявления оптимальной чувствительности лейкоцитов крови к конкретным препаратам у конкретного пациента, что позволяет рекомендовать использование для терапии наиболее активных препаратов.
Оценка выявленных изменений может служить ориентиром в диагностике, лечении и прогнозе заболеваний как вирусной, так и невирусной этиологии. Отметим следующие показания, при которых необходимо исследование ИФН статуса:
вирусные инфекции: острые и хронические формы;
аллергические и аутоиммунные заболевания;
рецидивирующие оппортунистические инфекции;
часто болеющие дети, пожилые лица;
врождённые и приобретенные дефекты системы ИФН;
клинические испытания препаратов ИФН, индукторов ИФН и иммуномодуляторов;
клиническое применение вышеназванных препаратов и оценка эффективности терапии;
разработка индивидуальных схем лечения препаратами ИФН, его индукторами и другими иммуноактивными препаратами.
Можно отметить следующее: стрессы, острые вирусные инфекции, аллергические состояния сопровождаются повышением уровня циркулирующего интерферона и снижением уровня индуцируемой продукции a- и g-ИФН лейкоцитами. При бронхиальной астме, аллергическом рините, атопическом дерматите, крапивнице уровень циркулирующего интерферона часто коррелирует с тяжестью заболевания. Хронические вирусные инфекции (грипп, герпес, гепатит) сопровождаются подавлением всех показателей интерферонового статуса. Это же характерно и для аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, неспецифический язвенный колит, псориаз). Острый лимфолейкоз, злокачественные образования сопровождаются дефицитом индуцируемой продукции особенно гамма-интерферона.
Следует заметить, что результаты исследования интерферонового статуса необходимо рассматривать в комплексе с остальными лабораторными и клинико-анамнестическими данными. Снижение продукции альфа- и гамма- интерферона, которое может быть и причиной, и следствием острых и хронических вирусных заболеваний, свидетельствует о врожденном или приобретенном дефиците системы интерферонов и может рассматриваться как показание для интерферон-стимулирующей терапии.
Исследование параметров интерферонового статуса используют для подбора и оценки эффективности терапии при использовании препаратов экзогенного интерферона, индукторов интерферона и иммуномодуляторов.
При клинических испытаниях препаратов ИФН и их индукторов и/или в ходе их последующего клинического применения существует необходимость исследования мониторинга показателей ИФН статуса, как критерия эффективности предложенной терапии.
Учитывая выраженную антитуморогенную активность g-ИФН, его тесную прямую и обратную связь с системой интерлейкинов и естественных киллеров, дефицит продукции g-ИФН у пожилых людей, при отсутствии других вызывающих его причин, можно рассматривать как преклинический маркер онкогенных заболеваний. В группу риска могут быть включены также часто болеющие дети и женщины детородного возраста, особенно при наличии различных гинекологических заболеваний, ассоциированных с папиллома-, герпес-, цитомегаловирусными и хламидийными инфекциями, учитывая, что, как правило, эти инфекции имеют латентный персистирующий характер.
Все вышесказанное указывает на целесообразность периодического тестирования системы ИФН у людей. При выявлении функциональной неполноценности системы ИФН в различных возрастных группах повышенного риска и при различных патологических состояниях необходима коррекция системы ИФН. Научно обоснованная тактика профилактической и лечебной коррекции дефектов системы ИФН с помощью препаратов ИФН и его индукторов, а также иммуномодуляторов, позволяет повысить неспецифическую резистентность организма при различных патологических состояниях и, как правило, обнаруживает корреляцию с клиническими результатами. Нормализация показателей интерферонового статуса обычно совпадает по времени с процессами выздоровления.
Как указывалось выше, в лечебной практике широкое распространение получил экзогенный ИФН (природный и особенно его рекомбинантные формы). Следует отметить, что длительное применение интерферонотерапии при онкологических заболеваниях, гепатитах В и С, рассеянном склерозе, папилломатозе, приводит к образованию антител, способных частично нейтрализовать действие препарата (НАТ-нейтрализующих антител). Тестирование (выявление и количественное определение) НАТ является одним из важнейших компонентов помощи таким пациентам, поскольку оно обеспечивает информацию об одном из наиболее важных факторов, определяющих клиническое реагирование на ИФН терапию.
Перспектива широкого клинического использования индукторов ИФН и иммуномодуляторов в качестве профилактики и лечения требует определения у здоровых лиц и пациентов с различными формами патологии чувствительности их лейкоцитов к этим препаратам и научно обоснованного контроля за эффективностью их действия. Определение показателей ИФН статуса и их оценка позволяют осуществить такой контроль, а также выбор адекватных (профилактических и лечебных) схем применения этих и других биологически активных препаратов.
Оценивая информативность показателей ИФН-статуса, можно сделать выводы:
показатели ИФН-статуса в целом позволяют судить об иммунореактивности организма in situ;
повышение титров сывороточного ИФН может свидетельствовать об острой стадии заболевания;
существует прямая связь между показателями ИФН 1-го и 2-го типов и тяжестью заболевания и обратная связь с количеством сывороточного ИФН;
снижение продукции ИФН-a и ИФН-g говорит о дефектности системы ИФН (врождённой или приобретенной) и является показанием для ИФН-стимулирующей терапии;
низкая продукция ИФН-g или её отсутствие у лиц старше 60 лет при отсутствии других причин может быть преклиническим маркером онкологических заболеваний;
восстановление (нормализация) показателей ИФН-статуса обычно совпадает с процессами выздоровления;
определение ИФН-статуса в динамике при использовании препаратов экзогенного ИФН, индукторов ИФН или иммуномодуляторов может служить критерием эффективности проводимой терапии у больных.
Значимость показателей ИФН статуса велика, особенно при оценке клинического состояния как здорового индивидуума, так и больного человека. По совокупности показателей ИФН статуса можно оценить ту или иную степень недостаточности системы по способности к выработке ИФН лейкоцитами крови или же интерпретировать повышенные уровни циркулирующего ИФН в крови и его спонтанно-продуцируемый синтез.
Следует принять во внимание тот важный факт, что вовремя назначенное, индивидуально-подобранное лечение с предварительным тестом на определение чувствительности лейкоцитов конкретного человека к препаратам индукторов ИФН и/или иммуномодуляторов приведет в дальнейшем к коррекции показателей ИФН статуса этого индивидуума и более быстрой клинической стабилизации/выздоровлению.
Учитывая вышеизложенное, следует отметить, что изменения в ИФН статусе при различных формах патологии с необходимой последующей коррекцией этих нарушений связаны с применением препаратов корригирующего действия, к которым можно отнести препараты ИФН, индукторы ИФН, иммуномодуляторы.
Литература
Григорян С.С., Майоров И.А., Иванова А.М., Ершов Ф.И. Оценка интерферонового статуса людей по пробам цельной крови. Вопросы вирусологии. 1988; 4: 433-436.
Григорян С.С., Оспельникова Т.П., Ершов Ф.И. Определение индивидуальной чувствительности людей к индукторам интерферона и другим препаратам (по воздействию на интерфероновый статус). Методические рекомендации. Москва. 2000; 14с.
Ершов Ф.И. Система интерферона в норме и при патологии. М., Медицина. 1996, 239с.
Это лекарство не совсем белое т. е., круглая, таблетка
фолиевая кислота 1 мг таблетка
Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток: AN 361
Это лекарство представляет собой не совсем белую, круглую таблетку
Фолиевая кислота 1 мг таблетка
Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток: N8
Это Лекарство кремово-белое, круглое, таблетка
фолиевая кислота, таблетка 1 мг
Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток: B 01
Это лекарство представляет собой кремообразную круглую таблетку
фолиевая кислота 400 мкг таблетка
Цвет: желтый roundImprint:
Это лекарство — грязно-белая, круглая, таблетка
фолиевая кислота 800 мкг, таблетка
Цвет: бежевый Форма: круглая Выход:
Это лекарство — грязно-белая, круглая, таблетка
фолиевая кислота 800 мкг таблетка
Цвет: желтыйФорма: круглая Отпечаток:
Это лекарство — не совсем белая, круглая, таблетка
Фолиевая кислота, 400 мкг, таблетка
Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток:
Это лекарство — не совсем белая, круглая, таблетка
фолиевая кислота 1 мг таблетка
Цвет: светлый t желтый Форма: круглая Отпечаток: CE 21
Это лекарство — не совсем белая, круглая, таблетка
Фолиевая кислота, таблетка 1 мг
Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток: AN 361
Это лекарство — кремовая, круглая, таблетка
фолиевая кислота 1 мг таблетка
Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток: DAN DAN 5216
Это лекарство не совсем белого цвета, круглая таблетка
Таблетка фолиевая кислота 400 мкг
Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток:
Это лекарство грязно-белого цвета, круглое , таблетка
фолиевая кислота 800 мкг таблетка
Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток:
Это лекарство не совсем белое, круглое, таблетка
Фолиевая кислота 400 мкг таблетка
Цвет: бледно-желтый Форма: круглая Отпечаток:
Это лекарство не- белая, круглая, таблетка
фолиевая кислота 800 мкг таблетка
Цвет: бледно-желтый Форма: круглая Отпечаток:
Это лекарство не совсем белого цвета, круглая, таблетка
Лейкопения: причины, лечение и перспективы
Лейкопения — это состояние, которое Прежде чем у человека будет снижено количество лейкоцитов.Это увеличивает риск заражения.
Кровь человека состоит из множества различных типов клеток крови. Лейкоциты, также известные как лейкоциты, помогают бороться с инфекцией. Лейкоциты — жизненно важная часть иммунной системы.
У людей с лейкопенией количество лейкоцитов меньше, чем должно. Это увеличивает вероятность заражения инфекциями.
В этой статье исследуется влияние лейкопении на организм, причины ее возникновения и доступные варианты лечения.
Поделиться на Pinterest Белые клетки крови помогают организму бороться с инфекциями. Человеку с лейкопенией не хватает лейкоцитов.
Лейкопения — это состояние, при котором у человека в кровотоке меньше лейкоцитов, чем следовало бы. Лейкопения диагностируется с помощью анализа крови, называемого полным анализом крови или CBC.
Количество лейкоцитов в здоровой крови составляет от 3 500 до 11 000 лейкоцитов на микролитр. У человека с лейкопенией может быть менее 3500 лейкоцитов на микролитр.
Белые кровяные тельца вырабатываются костным мозгом и имеют решающее значение для иммунной системы. Слишком мало их означает, что организм менее способен бороться с инфекциями и болезнями.
Есть пять типов лейкоцитов. Каждый помогает защитить организм от различных инфекций:
Нейтрофилы : они составляют от 55 до 70 процентов от общего количества лейкоцитов. Они помогают бороться с грибковыми и бактериальными инфекциями.
Лимфоциты : это второй по распространенности тип лейкоцитов.Они защищают организм от вирусных инфекций.
Базофилы : это наименее распространенный тип белых кровяных телец. Они участвуют в воспалительных реакциях на аллергены.
Моноциты : это самые большие из белых кровяных телец. Они играют роль в борьбе с бактериями, грибками и вирусами. Они также помогают заживить ткани, поврежденные воспалением.
Эозинофилы : они борются с паразитами и играют роль в аллергических реакциях и состояниях, таких как астма.
Существует пять видов лейкопении, каждый из которых соответствует типу пораженных лейкоцитов.
Термины лейкопения и нейтропения часто используются как синонимы. Однако они относятся к немного другим условиям.
Лейкопения — это общий термин, обозначающий снижение любого из типов лейкоцитов.
Нейтропения — это тип лейкопении, но конкретно относится к снижению нейтрофилов, наиболее распространенного типа лейкоцитов.
Число нейтрофилов человека является важным показателем риска инфицирования.
Абсолютное количество нейтрофилов (АНК) — это тест, который врачи могут проводить для определения общего состояния здоровья человека. Этот тест может помочь диагностировать состояния, в том числе лейкоз. Это также может помочь оценить реакцию организма на лечение, включая химиотерапию.
Поделиться на Pinterest Человек с лейкопенией может быть более предрасположен к инфекциям, которые могут вызывать такие симптомы, как жар, потливость и озноб.
Нет никаких специфических симптомов низкого количества лейкоцитов. Однако, когда у кого-то лейкопения, у него больше шансов заразиться инфекциями. Симптомы инфекции включают:
У человека с лейкопенией могут быть другие симптомы, которые связаны с причиной низкого количества лейкоцитов. Ниже рассматриваются различные причины лейкопении.
Есть несколько заболеваний, которые вызывают лейкопению, препятствуя выработке лейкоцитов в костном мозге.
Другие состояния вызывают лейкопению, разрушая лейкоциты, а не влияя на их производство. Лейкопения также может быть результатом некоторых видов лечения и лекарств.
Состояния, которые могут вызвать лейкопению
Следующие состояния могут вызвать лейкопению:
Вирусные инфекции : Острые вирусные инфекции, такие как простуда и грипп, могут привести к временной лейкопении. В краткосрочной перспективе вирусная инфекция может нарушить производство лейкоцитов в костном мозге человека.
Состояние клеток крови и костного мозга : они могут привести к лейкопении. Примеры включают апластическую анемию, гиперактивную селезенку и миелодиспластические синдромы.
Рак : лейкемия и другие виды рака могут повредить костный мозг и привести к лейкопении.
Инфекционные болезни : Примеры включают ВИЧ, СПИД и туберкулез. Согласно исследованию 2015 года, у женщин с туберкулезом вероятность развития лейкопении выше, чем у мужчин.
Аутоиммунные расстройства : некоторые из них убивают лейкоциты.Примеры включают волчанку и ревматоидный артрит.
Нарушения при рождении : Также известные как врожденные нарушения, они могут привести к лейкопении. Примеры включают синдром Костмана и миелокатексис.
Недоедание : дефицит определенных витаминов и минералов может привести к лейкопении. Примеры включают дефицит витамина B-12, фолиевой кислоты, меди и цинка.
Саркоидоз : это чрезмерная реакция иммунной системы, которая приводит к небольшим участкам воспаления в организме.Это также может повлиять на костный мозг.
Лечение и лекарства, которые могут вызвать лейкопению
Лечение рака может повлиять на количество лейкоцитов человека, что приведет к лейкопении. Примеры, которые могут иметь такой эффект, включают:
Некоторые лекарства также могут влиять на количество лейкоцитов в крови и вызывать лейкопению. Лекарства, которые могут оказывать этот эффект, включают: интерфероны
для лечения рассеянного склероза
ламотриджин и вальпроат натрия для лечения эпилепсии и в качестве стабилизаторов настроения
бупропион, антидепрессант и лекарство для отказа от курения
клозапин, антипсихотический препарат
129 общий антибиотик
иммунодепрессанты, такие как сиролимус, микофенолят мофетил, такролимус и циклоспорин
стероиды
пенициллин
, им рекомендуется обратиться к врачу.
Если организм человека борется с инфекцией, это может повлиять на количество лейкоцитов. У них может быть немного меньше лейкоцитов, циркулирующих в кровотоке. Это состояние называется псевдолейкопенией.
Псевдолейкопения предшествует лейкопении. Если количество лейкоцитов продолжает уменьшаться, у них может развиться лейкопения.
Если лекарство вызывает лейкопению, врач может порекомендовать человеку прекратить его прием или попробовать другое лекарство.Человек никогда не должен прекращать прием лекарств или менять их без предварительной консультации с врачом.
Если человек болен раком и его химиотерапия вызывает лейкопению, ему может потребоваться приостановить лечение, чтобы позволить его лейкоцитам пополниться.
Лечение с использованием факторов роста, таких как гранулоцитарный колониестимулирующий фактор, может помочь при лейкопении. Они часто используются, когда химиотерапия вызывает лейкопению или если причина является генетической.
Исследование 2015 года показало, что когда химиотерапия использовалась вместе с препаратом под названием эрлотиниб, ингибитором тирозинкиназы, риск лейкопении был намного ниже.
Управление
Следующие домашние процедуры и способы поведения могут помочь человеку с лейкопенией улучшить свое состояние и снизить риск заражения:
придерживаться здоровой диеты
много отдыхать
избегать порезов и царапин
хорошо тренироваться гигиена, чтобы избежать микробов
Лечение также может потребоваться при любых инфекциях, вызванных снижением количества лейкоцитов. Это могут быть антибиотики или противогрибковые препараты.
Лечение лейкопении может включать приостановку приема лекарств или лечения. Это может быть проблематично, если основное заболевание серьезное, например рак, но врачи помогут человеку справиться с этим заболеванием.
Врач будет регулярно проверять количество лейкоцитов у человека, если у него есть заболевание, которое, как известно, вызывает лейкопению.
Регулярные анализы крови помогают выявлять лейкопению на раннем этапе и лечить ее до того, как она приведет к осложнениям.
Лейкопения: симптомы, причины и лечение
Обзор
Ваша кровь состоит из различных типов клеток крови, включая белые кровяные тельца или лейкоциты.Лейкоциты являются важной частью вашей иммунной системы, помогая вашему организму бороться с болезнями и инфекциями. Если у вас слишком мало лейкоцитов, у вас заболевание, известное как лейкопения.
Существует несколько различных типов лейкопении, в зависимости от типа лейкоцитов в вашей крови:
базофилов
эозинофилов
лимфоцитов
моноцитов
нейтрофилов
разных типов вашего тела виды инфекций.
Если в вашей крови мало нейтрофилов, у вас лейкопения, известная как нейтропения. Нейтрофилы — это белые кровяные тельца, которые защищают вас от грибковых и бактериальных инфекций. Лейкопения настолько часто возникает из-за уменьшения количества нейтрофилов, что некоторые люди используют термины «лейкопения» и «нейтропения» как синонимы.
Другой распространенный тип лейкопении — лимфоцитопения, когда у вас слишком мало лимфоцитов. Лимфоциты — это белые кровяные тельца, которые защищают вас от вирусных инфекций.
Вероятно, вы не заметите никаких признаков лейкопении. Но если количество лейкоцитов очень низкое, у вас могут быть признаки инфекции, в том числе:
лихорадка выше 100,5˚F (38˚C)
озноб
потливость
Спросите своего врача, на что обращать внимание. Если у вас есть какие-либо симптомы, немедленно сообщите об этом врачу.
Многие заболевания и состояния могут вызывать лейкопению, например:
Состояние клеток крови или костного мозга
К ним относятся:
Рак и методы лечения рака
Различные типы рака, включая лейкоз, могут приводить к лейкопении.Лечение рака также может вызвать лейкопению, в том числе:
Узнать больше об исследованиях стволовых клеток »
Врожденные проблемы
Врожденные нарушения присутствуют при рождении. Врожденные проблемы, которые могут привести к лейкопении, включают состояния, которые влияют на то, как костный мозг вырабатывает клетки крови, такие как:
синдром Костмана или тяжелая врожденная нейтропения
миелокатексис
Инфекционные болезни
Инфекционные заболевания, которые могут вызывать лейкопении :
Аутоиммунные заболевания
Аутоиммунные заболевания, при которых убивают лейкоциты или клетки костного мозга, которые образуют клетки крови, также могут приводить к лейкопении.К ним относятся:
Недоедание
Лейкопения может быть вызвана недостатком витаминов или минералов, например недостатком:
Узнать больше о недостатке минералов »
Лекарства
Лекарства, которые могут вызвать лейкопению, включают:
Саркоидоз — системное заболевание, вызванное усиленным иммунным ответом и характеризующееся образованием гранулем или небольших участков воспаления во многих системах вашего тела.Когда эти гранулемы образуются в костном мозге, это может привести к лейкопении.
Вирусные инфекции
Вирусные инфекции, поражающие костный мозг, или другие тяжелые инфекции также могут приводить к лейкопении.
Риску подвержен любой, у кого есть состояние, которое может вызвать лейкопению. Лейкопения обычно не вызывает заметных симптомов. Поэтому ваш врач будет внимательно следить за количеством клеток крови, если у вас есть какие-либо из условий, которые могут привести к этому. Это означает частые анализы крови.
Низкое количество лейкоцитов может помочь врачу определить причину вашего заболевания.
Обычно ваш врач узнает о низком уровне ваших лейкоцитов после того, как заказывает анализ крови, например полный анализ крови, для проверки другого состояния.
Лечение лейкопении зависит от того, какой тип лейкоцитов находится в низком уровне и что его вызывает. Вам могут потребоваться другие методы лечения, чтобы избавиться от инфекций, которые развиваются из-за недостатка лейкоцитов.Общие методы лечения включают:
Лекарства
Лекарства можно использовать, чтобы стимулировать ваше тело к выработке большего количества клеток крови. Или вам могут прописать лекарства, чтобы устранить причину снижения количества клеток, например, противогрибковые препараты для лечения грибковых инфекций или антибиотики для лечения бактериальных инфекций.
Прекращение лечения, вызывающего лейкопению
Иногда вам может потребоваться прекратить лечение, такое как химиотерапия, чтобы дать вашему организму время вырабатывать больше клеток крови. Количество ваших кровяных телец может естественным образом повыситься, когда лечение, такое как облучение, закончено или между сеансами химиотерапии.Имейте в виду, что количество времени, необходимое для восстановления лейкоцитов, варьируется от человека к человеку.
Факторы роста
Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор и другие факторы роста, полученные из костного мозга, могут помочь, если причина лейкопении генетическая или вызвана химиотерапией. Эти факторы роста представляют собой белки, которые стимулируют ваше тело производить лейкоциты.
Диета
Диета с ослабленным иммунитетом, также называемая диетой с низким содержанием бактерий или нейтропенической диетой, может быть рекомендована при очень низком уровне лейкоцитов.Считается, что эта диета снижает ваши шансы заразиться микробами из пищи или из-за способа приготовления пищи.
Дома
Ваш врач также расскажет, как вы можете позаботиться о себе дома при низком уровне лейкоцитов. Например, попробуйте эти советы, чтобы почувствовать себя лучше и избежать инфекций:
Правильно питайтесь: Чтобы выздороветь, вашему организму необходимы витамины и питательные вещества. Если врач не посоветует вам иное, ешьте много фруктов и овощей. Если у вас есть язвы во рту или тошнота, поэкспериментируйте, чтобы найти продукты, которые вы можете есть, и обратитесь за помощью к врачу.
Отдых: Постарайтесь спланировать действия, которые вы должны делать, на время, когда у вас больше всего энергии. Постарайтесь не забывать делать перерывы и просить других о помощи в рамках вашего лечения.
Будьте очень осторожны: Вы должны сделать все возможное, чтобы избежать даже самых крошечных порезов или царапин, потому что любое открытое место на вашей коже является местом для начала инфекции. Попросите кого-нибудь разрезать еду, пока вы готовите или едите. Используйте электрическую бритву, чтобы избежать порезов, если вам нужно побриться.Чистите зубы осторожно, чтобы не раздражать десны.
Беречь от микробов: Мойте руки в течение дня или используйте дезинфицирующее средство для рук. Держитесь подальше от больных людей и толпы. Не меняйте подгузники и не мойте кошачьи туалеты, клетки для животных или даже аквариум.
Если у вас есть заболевание, повышающее ваши шансы на развитие лейкопении, ваш врач будет регулярно проверять количество лейкоцитов, чтобы предотвратить или снизить вероятность развития осложнений.
Вот одна из причин, по которой важно следить за вашими анализами крови: когда вы больны, многие из ваших симптомов вызваны действиями вашей иммунной системы, в том числе лейкоцитов, которые пытаются убить инфекцию. Поэтому, если у вас низкий уровень лейкоцитов, у вас может быть инфекция, но у вас нет симптомов, которые побудили бы вас обратиться к врачу.
Некоторые из наиболее серьезных осложнений лейкопении включают:
необходимость отложить лечение рака из-за даже легкой инфекции
опасных для жизни инфекций, включая септицемию, которая является инфекцией всего организма
смерть
Вы не может предотвратить лейкопению, но можете ли вы принять меры для предотвращения инфекций при низком уровне лейкоцитов.Вот почему ваше лечение будет включать в себя правильное питание, отдых и предотвращение травм и микробов. Если у вас возникли проблемы с выполнением любого из этих действий, поговорите со своим врачом, медсестрой или диетологом. Возможно, они смогут адаптировать некоторые рекомендации, чтобы они лучше работали для вас.
Лейкопения: обзор и многое другое
Лейкопения — это медицинский термин, который используется для описания низкого количества лейкоцитов (лейкоцитов). В зависимости от степени тяжести лейкопения может повышать риск инфекций, иногда в серьезной степени.Есть много возможных причин, включая лекарства, инфекции, аутоиммунные состояния, рак, дефицит витаминов и многое другое. Оценка начинается с общего анализа крови, но может включать в себя ряд дополнительных исследований. В легких случаях единственным необходимым лечением может быть особое внимание, чтобы снизить риск инфекций. Варианты лечения могут включать использование факторов роста для стимуляции выработки лейкоцитов, а также терапию, направленную на устранение основной причины лейкопении.
Кубра Кавус / Getty Images
Типы лейкоцитов
Чтобы понять возможные осложнения и причины лейкопении, очень полезно взглянуть на различные типы белых кровяных телец, поскольку определенные условия могут влиять на одни лейкоциты, но не на другие.
Кроме того, некоторые причины лейкопении могут привести к низкому уровню эритроцитов (анемия) и / или тромбоцитов (тромбоцитопения) из-за общего пути выработки в костном мозге.Панцитопения — это медицинский термин, используемый для описания пониженного уровня всех типов клеток крови, включая эритроциты (эритроциты), тромбоциты (тромбоциты) и лейкоциты (лейкоциты).
Все типы клеток крови в конечном итоге происходят из плюрипотенциальных стволовых клеток костного мозга. В процессе, называемом гемопоэзом, эти клетки проходят процесс дифференцировки, чтобы в конечном итоге стать всеми конкретными кровяными клетками, находящимися в кровотоке.
Лейкоциты дифференцируются по двум разным линиям — гранулоциты и агранулоциты.
Гранулоциты
Белые кровяные тельца, известные как гранулоциты, дифференцируются от клеток-предшественников вдоль линии миелоидных клеток и названы по их внешнему виду под микроскопом. Образующиеся лейкоциты являются самыми многочисленными из лейкоцитов в костном мозге и включают:
Нейтрофилы: Нейтрофилы, которые часто считаются наиболее важными в отношении низкого количества лейкоцитов, являются лейкоцитами, которые являются вашей основной защитой от бактерий и других микроорганизмов.Нейтрофилы также называют полиморфно-ядерными клетками или PMN.
Базофилы: Базофилов гораздо меньше, и они играют роль в защите организма от бактерий, внутренних и внешних паразитов (например, клещей).
Эозинофилы: Наиболее известные как тип белых кровяных телец, часто повышенный у людей с аллергией, эти клетки важны для защиты нашего организма от внутренних паразитов (таких как черви).
Моноциты: Моноциты развиваются из монобластов и иногда рассматриваются как «мусоровозы» иммунной системы.Покинув костный мозг, они проводят в кровотоке всего несколько дней, пока не попадут в ткани и не станут макрофагами. Эти клетки убирают мусор с помощью метода, называемого фагоцитозом (по сути, поедая мусор).
Агранулоциты
Агранулоциты дифференцируются от общей клетки-предшественника (лимфобласта) через линию лимфоидных клеток. Эти клетки дифференцируются на:
Т-лимфоциты (Т-клетки): Т-клетки работают, напрямую убивая бактерии, вирусы и раковые клетки в процессе, называемом клеточно-опосредованным иммунитетом.Существует множество различных типов Т-клеток, которые выполняют разные функции, например цитотоксические Т-клетки, Т-хелперы, Т-клетки памяти и Т-клетки естественных киллеров. Цитотоксические Т-клетки или клетки CD8 + играют важную роль в удалении инфицированных вирусом клеток из организма.
B-лимфоциты (B-клетки): B-клетки участвуют в другой форме защиты от микроорганизмов, называемой гуморальным иммунитетом. В-клетки могут представлять антигены (маркер чего-то ненормального в организме) Т-клеткам в дополнение к дифференцировке в плазматические клетки, вырабатывающие антитела.Таким образом, В-клетки играют важную роль в «запоминании» чужеродных бактерий или других патогенов на будущее.
Естественные киллерные клетки: Естественные киллерные клетки отличаются от естественных Т-киллеров и играют важную роль в борьбе с раком в организме.
Симптомы лейкопении
Признаки и симптомы лейкопении — это в первую очередь симптомы, связанные с инфекциями, которые могут развиться, хотя при тяжелой лейкопении часто присутствуют неспецифические симптомы или усталость и плохое самочувствие.Предупреждающие признаки потенциальной лейкопении включают частые инфекции, инфекции, которые не проходят, общее ощущение болезни, а также воспаление или язвы во рту или вокруг него. Симптомы инфекции могут включать:
Лихорадка, озноб и / или ночная потливость
Головная боль или ригидность шеи
Боль в горле
Язвы во рту или белые пятна во рту
Кашель или одышка
Боль или жжение при мочеиспускании
Дренаж, покраснение или опухоль вокруг кожной раны
Боль в животе и / или диарея
Важно отметить, что даже при наличии серьезной инфекции признаки и симптомы могут быть не столь очевидными из-за отсутствия лейкоцитов.(Белые кровяные тельца ответственны за появление признаков воспаления, гноя и т. Д.)
Если также возникает анемия (низкое количество эритроцитов), симптомы могут включать:
Головокружение или обмороки
Учащенное сердцебиение
Бледная кожа
Если также присутствует тромбоцитопения, симптомы могут включать:
Синяки
Маленькие красные пятна на коже, которые не бледнеют при надавливании (петехии)
Носовые кровотечения
Кровь в моче или кале
Обильные менструации
Причины
Есть много условий, которые могут привести к низкому количеству лейкоцитов, но первый шаг — это определить, присутствует ли истинное уменьшение количества лейкоцитов.И даже если это число невелико (по сравнению с эталонным диапазоном лаборатории), независимо от того, вызывает ли это число беспокойство или нет.
Доброкачественная этническая нейтропения (также называемая физиологической лейкопенией или конституциональной нейтропенией) — это наследственное заболевание, при котором у человека низкое количество лейкоцитов. Такое более низкое количество лейкоцитов — очень частая причина явной нейтропении у людей африканского, ближневосточного или западно-индийского происхождения. Отличительным признаком доброкачественной этнической нейтропении является то, что даже при том, что количество лейкоцитов ниже нормы, у этих людей нет повышенного риска инфицирования.Взаимодействие с другими людьми
Осведомленность о доброкачественной этнической нейтропении особенно важна при лечении рака, поскольку пороговые значения для продолжения химиотерапии (или приостановки) или участия в клинических испытаниях могут не учитывать это разнообразие в «нормальном» количестве лейкоцитов.
Псевдолейкопения — это термин, который просто означает, что количество лейкоцитов кажется низким, но на самом деле это не так. Псевдолейкопения может быть вызвана изменениями в лабораторном образце после его взятия (in vitro), например, скоплением клеток в ответ на холод.Это явление также может возникать в начале инфекции, когда белые кровяные тельца мигрируют в ткани (для борьбы с инфекцией) или временно расходуются на борьбу с инфекцией, прежде чем из костного мозга может высвободиться большее количество.
Механизмы
Рассматривая потенциальные причины лейкопении, полезно понять возможные механизмы, ответственные за низкие показатели. Они могут включать:
Снижение производства: Такие состояния, как белково-калорийное недоедание или дефицит некоторых витаминов, могут снизить доступность «строительных блоков» для белых кровяных телец, что приведет к их недостаточному производству.Все, что влияет на работу костного мозга, также может привести к снижению производства.
Повышенное распад: При таких состояниях, как некоторые аутоиммунные заболевания, могут вырабатываться антитела против белых кровяных телец, так что они слишком быстро расщепляются.
Повышенное потребление: Белые кровяные тельца могут «израсходоваться», поскольку они борются с инфекциями в организме, особенно с тяжелыми инфекциями (например, сепсисом).
Секвестрация: Белые кровяные клетки могут секвестрироваться (накапливаться) в селезенке при таких состояниях, как цирроз печени.
Абсолютная и относительная лейкопения
Рассматривая количество лейкоцитов в общем анализе крови, важно отметить, что только меньшая часть лейкоцитов, присутствующих в организме, циркулирует в кровотоке. По этой причине число иногда может меняться довольно быстро.
Только от 2% до 3% зрелых лейкоцитов свободно циркулируют в крови. Примерно от 80% до 90% остается в костном мозге, где они могут быстро понадобиться.Остальные лейкоциты выстилают кровеносные сосуды, поэтому они не могут свободно циркулировать (и, следовательно, не обнаруживаются при общем анализе крови). Попадая в кровоток, лейкоциты живут в среднем от двух до 16 дней.
Ряд условий может вызвать попадание лейкоцитов, выстилающих кровеносные сосуды, в кровоток (, разграничение ), например, шок, тяжелые упражнения или сильный стресс. Это может привести к тому, что на самом деле низкий уровень белого будет казаться нормальным. Напротив, разбавление крови, например, при переливании плазмы, может искусственно снизить количество лейкоцитов.
Общая лейкопения
Мы начнем с рассмотрения потенциальных причин лейкопении в целом, а затем рассмотрим причины, которые могут привести к недостаточности одного типа клеток крови по сравнению с другим.
В развитых странах лекарственная лейкопения является наиболее распространенной и может быть вызвана различными механизмами в зависимости от того, повреждает ли лекарство костный мозг или приводит к аутоиммунитету, вызывающему распад клеток. Во всем мире чаще всего встречается недоедание (ведущее к снижению продуктивности).
Лекарственные препараты и лечение
Широкий спектр лекарств может быть причиной лейкопении, и ваш врач, вероятно, начнет оценивать вашу лейкопению (при отсутствии других симптомов), но внимательно изучит ваши лекарства. Лекарства могут приводить к лейкопении различными путями, включая прямое подавление костного мозга, токсическое воздействие на клетки, которые становятся лейкоцитами, или вызывая иммунную реакцию, при которой организм атакует собственные лейкоциты.Некоторые относительно распространенные причины включают:
Химиотерапевтические препараты: Низкое количество лейкоцитов из-за химиотерапии (нейтропения, вызванная химиотерапией) является очень частой причиной, а также серьезной причиной лейкопении. Различные химиотерапевтические препараты по-разному влияют на костный мозг. В то время как время зависит от лекарств, точка, в которой количество лейкоцитов достигает своей самой низкой точки (надира), составляет примерно от 7 до 14 дней после инфузии.
Антибиотики, особенно септра или бактрим (триметоприм / сульфаметоксазол), миноцин (миноциклин), производные пенициллина (например, метоксицидолспор) и амоксициллинспор .
Обезболивающие, такие как аспирин (очень редко), и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен.
Противовирусные препараты, такие как ацикловир
Психиатрические препараты, такие как клозапин, Веллбутрин (бупропион), хлорпромазин, рисперидон (редко) и галоперидол (редко)
Сердечные препараты, такие как тиазидные диуретики, бета-12-блокаторы
901 иммуносиммунные препараты и спиронуклеотиды препараты для предотвращения отторжения трансплантата, лечения воспалительного артрита, такие как сиролимус, такролимус, микофенолятмофетил, лефлуномид
Препараты от ВИЧ (антиретровирусные препараты)
Биологические препараты, такие как ингибиторы TNF, пролейкин (интерлейкин-2) (ритуксиман-2 90) и ритуксиман
лекарства от склероза, такие как интерферон бета-1а и интерферон бета-1b
Идиопатический
Иногда причина лейкопении не очевидна даже при тщательном лабораторном обследовании.Термин идиопатический используется в качестве общей категории для описания состояния, которое возникает по неочевидной причине. Пример — хроническая идиопатическая нейтропения.
Инфекции
Инфекции, как ни странно, являются относительно частой причиной лейкопении. Лейкопения может возникать во время острой инфекции при одних инфекциях или преимущественно в постинфекционной стадии при других.
При сепсисе, подавляющей бактериальной инфекции всего организма, может возникнуть лейкопения, поскольку доступные лейкоциты «истощаются», борясь с инфекцией.
Есть некоторые инфекции, при которых лейкопения встречается довольно часто, в том числе:
Вирусные инфекции: вирус Эпштейна-Барра (моно), респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), парвовирус, грипп, цитомегаловирус, гепатит А и В, корь, лихорадка денге, ВИЧ (примерно 70% людей с ВИЧ страдают лейкопенией)
Некоторые из этих инфекций могут также вызывать анемию (низкое количество эритроцитов) и тромбоцитопению (низкое количество тромбоцитов).
Заболевания, поражающие костный мозг
Все, что мешает производству лейкоцитов в костном мозге, потенциально может привести к лейкопении, в том числе:
Инфильтрация костного мозга: Инфильтрация костного мозга (например, при остром лейкозе и лейкозе крупных гранулярных лимфоцитов) может нарушить процесс образования клеток крови. Метастазы в костный мозг также могут привести к лейкопении. Раковые образования, которые имеют тенденцию распространяться на костный мозг, включают рак груди, рак простаты, рак толстой кишки, меланому и рак желудка.
Коллагеновые сосудистые заболевания / аутоиммунные состояния
Ряд условий может привести к разрушению лейкоцитов.
Первичные аутоиммунные состояния включают:
Первичная аутоиммунная нейтропения
Хроническая доброкачественная нейтропения у детей
Вторичные аутоиммунные состояния включают такие состояния, как:
Волчанка (очень распространенная)
Ревматоидный артрит
Синдром Шегрена
Смешанное заболевание соединительной ткани
Ревматическая полимиалгия
Болезнь Крона
Некоторые из этих состояний могут не только привести к лейкопении.Например, синдром Фелти (увеличенная селезенка плюс нейтропения) также может привести к секвестрации лейкоцитов.
Другие аутоиммунные причины включают:
Чистая аплазия белых клеток
Т-гамма-лимфоцитоз
Воздействие на окружающую среду
Воздействие окружающей среды или образ жизни могут привести к лейкопении, в том числе:
Воздействие ртути, мышьяка или меди
Использование сильного алкоголя
Облучение
Дефицит витаминов и питательных веществ
Белково-калорийное недоедание — частая причина лейкопении в результате недостаточного производства лейкоцитов.
Недостаток витамина B12 и фолиевой кислоты является относительно частой причиной, а также железодефицитной анемии.
Воспалительное
Саркоидоз — это малоизученное воспалительное заболевание, которое обычно приводит к лейкопении.
Гиперспленизм
Увеличенная селезенка может привести к секвестрации лейкоцитов в селезенке. Это может произойти при циррозе печени, некоторых заболеваниях крови или синдроме Фелти.
Врожденные патологии
Лейкопения или нейтропения наблюдается при ряде врожденных состояний и синдромов, таких как:
Другие причины
Гемодиализ часто приводит к лейкопении, а также к реакциям переливания крови.
Причины низкого уровня конкретных типов лейкоцитов
Некоторые медицинские условия приводят к непропорционально низкому количеству одного конкретного типа белых кровяных телец, а количество других лейкоцитов может быть нормальным. Изолированный низкий уровень некоторых типов белых кровяных телец также может иметь важное значение для прогнозирования наличия или тяжести заболевания.
Нейтропения: Низкий уровень нейтрофилов часто вызывает наибольшее беспокойство при лейкопении из-за риска инфицирования.Нейтропения без общей лейкопении (изолированная нейтропения) предполагает такие причины, как аутоиммунные заболевания или дефицит витаминов (процессы, которые могут влиять только на один тип лейкоцитов), тогда как состояния, связанные с костным мозгом, обычно влияют на все типы лейкоцитов.
Эозинопения: Низкий уровень эозинофилов (эозинофильная лейкопения) обычно наблюдается при физическом или эмоциональном стрессе (из-за выброса гормонов стресса), при синдроме Кушинга и при остром воспалении.Эозинопения также является важным маркером сепсиса.
Базопения: Низкий уровень базофилов (базофильная лейкопения) может наблюдаться при:
Аллергические состояния, такие как крапивница, тяжелая аллергия, ангионевротический отек и анафилаксия
При высоких дозах или длительном приеме кортикостероидов
При стрессе
Во время острой фазы инфекций или воспаления
При гипертиреозе или тиреотоксике
Лимфопения: Лимфопения без соответственно низкого уровня других белых кровяных телец не очень распространена, но может быть очень важной в некоторых случаях или предоставлять полезную информацию.Причины могут включать:
Кортикостероиды
Почечная недостаточность
Радиация
Болезнь Ходжкина
Лекарства, используемые для предотвращения отторжения трансплантата
Некоторые вирусные инфекции, особенно ВИЧ / СПИД с дефицитом Т-лимфоцитов CD4
Врожденные состояния, такие как тяжелые комбинированные иммунодефицитные состояния
Количество лимфоцитов, как правило, падает с нормальным старением, хотя лимфопения, по-видимому, коррелирует с общим риском смерти у взрослых в США.С.
С прогностической точки зрения недавние исследования показывают, что лимфопения предсказывает тяжесть заболевания и вероятность того, что оно перейдет в интенсивную терапию или приведет к смерти из-за COVID-19.
Моноцитопения: Изолированный низкий уровень моноцитопении чаще всего наблюдается в начале приема кортикостероидов.
Диагноз
В некоторых случаях причина лейкопении может быть очевидна, и обследование не требуется (например, если человек получает химиотерапию).В других случаях постановка точного диагноза может быть сложной задачей.
История и физика
Диагностический процесс должен начинаться с тщательного сбора анамнеза, включая все факторы риска перечисленных выше состояний, используемые лекарства, историю путешествий и многое другое. Медицинский осмотр должен выявить любые признаки инфекции (учитывая, что они могут отсутствовать при очень низком уровне белого и даже результаты визуализации могут быть не такими очевидными, как, например, признаки пневмонии на рентгеновском снимке грудной клетки).Необходимо тщательно проверить лимфатические узлы (в том числе над ключицей) и селезенку, а также проверить кожу на наличие синяков.
Анализы крови
Ряд лабораторных тестов могут помочь сузить причины:
Полный анализ крови (CBC): лабораторную оценку можно начать с оценки чисел в общем анализе крови, включая пропорции лейкоцитов, количество эритроцитов и тромбоцитов. Индексы эритроцитов (например, MCV) иногда могут дать важные ключи к разгадке причин, таких как дефицит витамина B12.Конечно, полезно сравнить результаты с результатами любых предыдущих общих анализов крови.
Мазок крови: Мазок периферической крови для определения морфологии может быть полезен при поиске любых изменений в клетках крови, таких как токсические грануляции в нейтрофилах, которые иногда наблюдаются при инфекциях. Поиск любых признаков незрелых лейкоцитов также очень полезен при поиске тяжелых инфекций или рака крови.
Подсчет ретикулоцитов: если количество эритроцитов также низкое, подсчет ретикулоцитов может помочь определить, являются ли показатели крови низкими из-за отсутствия продукции или какого-либо другого механизма.
Справочные диапазоны
Термин лейкопения обычно используется для описания низкого общего количества лейкоцитов, но это может включать снижение уровней одних типов лейкоцитов и нормальное количество других. В некоторых случаях общее количество лейкоцитов может быть низким, но на самом деле лейкоциты одного типа могут быть высокими.
Нормальный диапазон количества лейкоцитов зависит от времени суток. Уровень также может меняться, иногда значительно, в ответ на физический или эмоциональный стресс.
Различные лейкоциты составляют разный процент от общего количества лейкоцитов. Это включает в себя:
Нейтрофилы (от 55% до 70%)
Связанные нейтрофилы (от 0% до 3%)
Лимфоциты (от 20% до 40%): процент лимфоцитов выше у детей в возрасте от 4 до 18 лет, чем он есть у взрослых.
Моноциты (от 2% до 8%)
Эозинофилы (от 1% до 4%)
Базофилы (от 0,5% до 1%)
Общее количество лейкоцитов: Диапазон общего количества лейкоцитов у взрослых и детей следующий:
Мужчины: от 5000 до 10000 клеток на микролитр (мкл)
Женщины: от 4500 до 11000 клеток на мкл
Дети: от 5000 до 10000 клеток на мкл (от младенчества до подросткового возраста)
Абсолютное количество нейтрофилов: Абсолютный уровень (общее количество лейкоцитов, умноженное на процентное содержание лейкоцитов определенного типа) различных типов лейкоцитов может быть очень важным лабораторным значением, особенно в отношении нейтрофилов.
Диапазон абсолютного количества нейтрофилов составляет от 2500 клеток / мкл до 6000 клеток / мкл.
Абсолютное количество нейтрофилов (АНН) менее 2500 можно было бы назвать нейтропенией, но это число обычно должно упасть ниже 1000 клеток / мкл, прежде чем риск развития бактериальной инфекции значительно возрастет. Если АНК падает ниже 500 клеток / мкл, резко возрастает риск заражения. Термин « агранулоцитоз » иногда используется взаимозаменяемо с ANC менее 500 клеток / мкл.Взаимодействие с другими людьми
Примечательно, что у людей может быть нейтропения, несмотря на нормальное общее количество лейкоцитов (часто из-за повышенного абсолютного количества лимфоцитов).
Другие лабораторные исследования
Тесты на причины могут включать:
Уровни витамина B12 или фолиевой кислоты
Культуры крови
Вирусные культуры
Проточная цитометрия
Тесты для выявления аутоиммунитета, такие как антинуклеарные антитела (тестирование на антинейтрофильные антитела в первую очередь полезно у детей)
Генетическое тестирование, если врожденная причина подозревается
Исследование костного мозга
Биопсия костного мозга может потребоваться для выявления основного рака (например, лейкемии) или заболевания костного мозга, такого как апластическая анемия.
Изображения
Визуализирующие исследования нечасто необходимы для диагностики лейкопении, если не подозревается основной рак или инфекция костей.
Лечение
Требуется ли лечение лейкопении, зависит от количества лейкоцитов, особенно от абсолютного количества нейтрофилов.
Лечение основной причины
Часто лечение основной причины лейкопении является наиболее эффективным, например, восполнение дефицита витаминов или лечение инфекций.При тяжелых состояниях, таких как апластическая анемия, может потребоваться трансплантация костного мозга.
Антибиотики
Если лейкопения тяжелая (тяжелая абсолютная нейтропения), например, из-за химиотерапии и присутствует лихорадка (или даже без лихорадки, если количество очень низкое), иногда используются антибиотики, даже если очевидный источник инфекции не обнаружен. Это также может иметь место с некоторыми противовирусными или противогрибковыми средствами (например, профилактические противогрибковые препараты могут быть назначены против Aspergillus).
Переливания
Инфузии гранулоцитов используются редко, и их использование вызывает споры. Тем не менее, могут быть настройки, в которых они рекомендуются, например, для людей с очень высоким риском.
Факторы роста
Лекарства (факторы роста) могут использоваться для стимуляции выработки нейтрофилов в костном мозге (профилактически или в качестве лечения низкого количества нейтрофилов). Использование факторов роста для стимуляции развития и созревания гранулоцитов стало стандартом лечения даже в профилактических целях при некоторых раковых заболеваниях и позволило врачам использовать химиотерапевтические препараты в более высоких дозах, чем в прошлом.
Доступные гранулоцитарные колониестимулирующие факторы (G-CSF) и гранулоцитарно-макрофагальные колониестимулирующие факторы включают:
Профилактика инфекций
Если у человека очень низкий уровень лейкоцитов, может потребоваться госпитализация. В противном случае, даже при введении факторов роста крайне важна профилактика инфекций. Это включает в себя:
Избегать скопления людей
Ограничить количество посетителей в случае госпитализации
Избегать контактов с больными
Соблюдать правила безопасности пищевых продуктов (запретить сырое мясо или морепродукты, мыть овощи, избегать мягких сыров и т. Д.)
Соблюдайте осторожность с домашними животными (избегайте лотков, птичьих клеток, не работайте с рептилиями и т. Д.)
Слово Verywell
Существует множество потенциальных причин лейкопении, начиная от неприятных и заканчивая опасными для жизни. Первичный риск — это инфекция, и прежде всего следует принимать меры по снижению этого риска и лечению имеющихся инфекций.
Симптомы, причины, диагностика и лечение
Нарушения лейкоцитов показаны, когда в организме слишком много или слишком мало лейкоцитов (лейкоцитов или лейкоцитов) — одного из четырех компонентов вашей крови.Эти клетки, вырабатываемые костным мозгом, участвуют в воспалительных реакциях и играют важную роль в способности вашей иммунной системы бороться с инфекциями.
Некоторые нарушения лейкоцитов (например, аутоиммунная нейтропения) являются доброкачественными, тогда как другие (например, лейкоз) являются злокачественными. Эти состояния могут затронуть как взрослых, так и детей.
Хотя высокое количество лейкоцитов вызывает беспокойство, это может произойти, когда в организме присутствует заболевание, инфекция или воспаление, и само по себе может не указывать на нарушение лейкоцитов.Ваш врач, скорее всего, проведет дополнительное тестирование, чтобы определить причину аномального уровня лейкоцитов.
Verywell / Лаура Портер
Симптомы расстройства лейкоцитов
Симптомы нарушений лейкоцитов различаются в зависимости от типа заболевания, хотя у некоторых людей симптомы отсутствуют.
Симптомы, когда они возникают, в основном связаны с инфекцией и включают:
Частые или рецидивирующие инфекции
Лихорадка
Язвы во рту
Абсцессы кожи
Пневмония
Усталость
Недомогание
Необъяснимая потеря веса
5 основных типов лейкоцитов
Это основные типы лейкоцитов у человека:
Нейтрофилы : преимущественно борются с бактериальными инфекциями
Лимфоциты : клетки иммунной системы, функции которых включают выработку антител и борьбу с захватчиками, включая бактерии, вирусы и раковые клетки
Моноциты : функция очистки мертвых клеток и мусора и работа с лимфоцитами для распознавания захватчиков
Эозинофилы : преимущественно борются с паразитарными инфекциями и участвуют в аллергических реакциях
Базофилы : участвуют в воспалительных реакциях
Причины
Нарушения лейкоцитов подразделяются на две основные категории — пролиферативных расстройств , что означает увеличение лейкоцитов, и лейкопении , которые связаны с уменьшением лейкоцитов.
Это может произойти, когда есть изменение в производстве лейкоцитов, проблема с клеточной функцией или другая проблема с определенным типом лейкоцитов. Причина, лежащая в основе этих событий, может различаться в зависимости от заболевания.
Общие нарушения лейкоцитов и их причины включают:
Лейкоцитоз : это повышенное количество лейкоцитов. Возможные причины включают бактериальные или вирусные инфекции, определенные лекарства, аллергию, курение, воспалительные заболевания, аутоиммунные расстройства, генетические заболевания и рак.
Лейкемия : это рак клеток, вырабатывающих лейкоциты в костном мозге. Возможные причины включают генетическую предрасположенность, курение, химическое или радиационное воздействие.
Аутоиммунная нейтропения : Это наблюдается, когда организм вырабатывает антитела, которые атакуют и разрушают нейтрофилы. Это связано с различными состояниями, включая болезнь Крона и ревматоидный артрит.
Тяжелая врожденная нейтропения : Это происходит вторично по отношению к генетической мутации.Люди с тяжелой врожденной нейтропенией страдают рецидивирующими бактериальными инфекциями.
Циклическая нейтропения : Это также связано с генетической мутацией. Нейтропения происходит циклами продолжительностью около 21 дня.
Хроническая гранулематозная болезнь : Это заболевание, при котором несколько типов лейкоцитов (нейтрофилы, моноциты, макрофаги) не могут функционировать должным образом. Это наследственное заболевание, которое приводит к множественным инфекциям, особенно пневмонии и абсцессам.
Нарушение адгезии лейкоцитов (синдромы LAD): это редкие генетические нарушения, при которых белые кровяные тельца не могут перемещаться в области инфекции.
Заболевания, связанные со слишком большим количеством лейкоцитов одного типа, обозначаются суффиксом — philia , тогда как заболевания, связанные со слишком малым количеством лейкоцитов, заканчиваются -пенией .
Диагноз
Как и при других заболеваниях крови, первым обычно выполняемым анализом является общий анализ крови (ОАК) .Это может быть специально назначено, потому что у вас рецидивирующие или необычные инфекции, и ваш врач подозревает нарушение лейкоцитов. Но поскольку общий анализ крови также проводится как часть ежегодного медосмотра, тест может случайно обнаружить такое состояние.
При просмотре результатов ваш лечащий врач будет искать изменения либо в вашем общем количестве лейкоцитов, либо в количестве лейкоцитов определенного типа. Ваши результаты будут сравниваться с соответствующим контрольным диапазоном для подсчета лейкоцитов.Они могут варьироваться от лаборатории к лаборатории, но в среднем таковы:
Мужчины : от 5000 до 10000 лейкоцитов на микролитр крови
Женщины : от 4500 до 11000 лейкоцитов на микролитр крови
Дети (от младенчества до подросткового возраста) : от 5000 до 10000 лейкоцитов на микролитр крови
Новорожденные (младше 2 недель) : От 9000 до 30 000 лейкоцитов на микролитр крови
Примечание: у чернокожих людей базовый уровень лейкоцитов ниже, чем у белых.Взаимодействие с другими людьми
Если ваши результаты выше или ниже нормы, ваш врач определит причину. Иногда причина носит временный характер, например, повышение количества лейкоцитов во время активной инфекции. В этих обстоятельствах CBC часто повторяется, чтобы убедиться, что все вернулось к норме.
Ваш врач может также запросить мазок крови — тест, при котором небольшое количество крови помещается на предметное стекло, чтобы специалисты лаборатории могли исследовать ваши клетки крови под микроскопом, чтобы найти аномалии, которые могут указывать на нарушение (и его причину). ).
Если вам требуется дополнительное обследование, ваш основной лечащий врач может направить вас к специалисту. Нарушения лейкоцитов обычно лечат гематологи, специализирующиеся на заболеваниях крови, или иммунологи, специализирующиеся на нарушениях иммунной системы.
Поскольку лейкоциты производятся в костном мозге, для завершения обследования может потребоваться биопсия костного мозга .
Лечение
Лечение нарушений лейкоцитов во многом зависит от типа заболевания и основных причин.Людей с нарушениями лейкоцитов необходимо регулярно контролировать, чтобы убедиться, что их режим лечения работает.
Возможные методы лечения включают:
Антибиотики : используются для лечения и профилактики связанных инфекций
Колониестимулирующие факторы (CSF) или факторы роста : лекарства, которые могут стимулировать производство лейкоцитов в костном мозге
Трансплантация стволовых клеток : Может быть в некоторых случаях используется для лечебной терапии
Переливания лейкоцитов используются редко, поскольку исследования не показывают, что они снижают риск смерти или инфицирования людей с нарушениями лейкоцитов.Взаимодействие с другими людьми
Слово Verywell
Существует широкий спектр нарушений лейкоцитов, и их влияние на вашу жизнь будет зависеть от вашего индивидуального диагноза. Многие из этих проблем являются хроническими проблемами со здоровьем, и чтобы жить с ними хорошо, нужно работать в тесном сотрудничестве со своим лечащим врачом, чтобы контролировать свое состояние.
Усталость может быть общей проблемой для людей с нарушениями лейкоцитов, поэтому прислушивайтесь к своему телу и отдыхайте, когда вам нужно. Также полезно применять стратегии профилактики, чтобы избежать заражения инфекционными заболеваниями, такими как грипп и другие простудные заболевания и вирусы.
Что означает низкий уровень лейкоцитов? Ответ не прост
В то время как клетки крови являются движущей силой здоровой иммунной системы. Но низкий уровень лейкоцитов не обязательно означает, что есть о чем беспокоиться. Фактически, измерения лейкоцитов на основе анализов крови лучше всего рассматривать в контексте ваших исторических данных и того, отклоняются ли недавние тесты от ваших нормальных значений. Вот исчерпывающий обзор лейкоцитов, причин, по которым они могут быть низкими, и того, как поддержать их производство.
Лейкоциты, или лейкоцитов , являются основной защитой организма от инфекции. В основном они вырабатываются костным мозгом, хотя селезенка также играет роль в производстве некоторых типов белых кровяных телец. Производство этих клеток стимулируется в ответ на инфекцию, после чего они циркулируют по кровеносной и лимфатической системам.
Общее количество лейкоцитов складывается из пяти различных типов лейкоцитов, все из которых играют разную роль в борьбе с чужеродными захватчиками в организме: нейтрофилов , эозинофилов , базофилов , лимфоцитов и моноцитов .
Нейтрофилы составляют самую большую долю лейкоцитов в крови, составляя 60-70% от общего количества. По этой причине низкое количество лейкоцитов, скорее всего, связано с низким числом нейтрофилов, также называемым нейтропенией . Нейтрофилы являются первыми реагентами иммунной системы: в течение нескольких минут после травмы, травмы или воспаления ткани в организме нейтрофилы привлекаются на место происшествия. По сути, они контролируют движение к очагу инфекции и обратно, набирая дополнительные белые кровяные тельца, адаптированные к типу захватчика.Нейтрофилы действуют, поглощая патоген и разрушая его. И хотя они микроскопические, вы, вероятно, видели нейтрофилы, поскольку они являются основой гноя! Продолжительность жизни нейтрофилов очень коротка, от 5 часов до нескольких дней.
Поскольку белые кровяные тельца играют жизненно важную роль в иммунной функции, низкие уровни могут сделать вас более восприимчивыми к инфекции, увеличить продолжительность болезни и увеличить ее тяжесть. Важно отметить, что уровень лейкоцитов может колебаться ежедневно и даже ежечасно, поэтому важно не делать поспешных выводов о ваших уровнях на основании одного анализа крови.
Определение «нормальный» зависит от лаборатории, которая обрабатывала результаты вашей крови. Как правило, нормальное количество лейкоцитов составляет 4000-11000 на микролитр крови. Обычно это указывается как 4,0-11,0 тыс. / мкл . И если вы также измеряете количество нейтрофилов, это соответствует количеству 1500-7800 клеток / мкл . Вы также можете увидеть это значение в виде процента от общего количества лейкоцитов. Во-первых, прежде чем пытаться определить причину низкого показателя WBC, важно отметить, что одна точка данных действительно не может дать исчерпывающий ответ. В идеале вы должны иметь возможность сравнивать недавние результаты крови с прошлыми, чтобы определить закономерность или отклонение от вашего «нормального» состояния. Хорошая новость заключается в том, что количество лейкоцитов часто проверяется в рамках панели общего анализа крови (CBC), обычного теста, который вы могли пройти в кабинете врача или если когда-либо были госпитализированы.Поэтому отследите прошлые анализы крови и используйте их в качестве точки сравнения для ваших новых результатов — использование нескольких точек данных может помочь вам определить, попадаете ли вы в одну из следующих категорий. Вышеуказанные нормальные зоны относятся к населению в целом. Хотя они хорошо определены, они не обязательно покрывают 100% возможных значений здоровых нормальных лейкоцитов. Фактически, существует процентов населения, которое имеет более низкий уровень лейкоцитов в «состоянии покоя» ().Вероятно, это связано с генетическими вариациями, и не обязательно предрасполагает к повышенному риску заражения . 1,2 Лица африканского, ближневосточного и европейского происхождения могли быть генетически предрасположены к более низким уровням «покоя».
Если у вас в анамнезе уровни лейкоцитов чуть ниже нормального порогового значения 4,0 тыс. / Мкл и вы не сталкивались с высоким уровнем заболеваемости на протяжении всей жизни, скорее всего, у вас просто более низкое «состояние покоя». По-прежнему важно обсудить полученные результаты с врачом, чтобы исключить необходимость в дополнительных исследованиях.
Если у вас в анамнезе не было низкого уровня лейкоцитов, но в последние месяцы наблюдались низкие результаты, возможно, у вас проблемы с производством лейкоцитов. [3] Конечно, важно иметь исторические данные о ваших лейкоцитах, чтобы определить новый паттерн — уровней прямо ниже порогового значения 4,0 тыс. / Мкл, вероятно, не являются клинически значимыми, но устойчивые значения менее 3,5 тыс. / Мкл — и определенно ниже 3,0 тысячи / мкл — следует обсудить с вашим лечащим врачом. Предоставьте r, чтобы определить причину и оценить последующее тестирование.Причины варьируются от относительно легких до более серьезных. Вот несколько: Некоторые витамины и минералы, такие как витамин B12 и фолиевая кислота, играют решающую роль в образовании лейкоцитов. Низкий уровень витамина B6, меди и цинка также может играть роль в снижении выработки лейкоцитов. Анализ крови может определить, являются ли эти питательные вещества низким, так как вам не следует принимать добавки с этими питательными веществами, если ваш уровень в норме. Хроническое недоедание и алкоголизм также могут привести к этим недостаткам и, следовательно, также могут быть причиной низкого уровня лейкоцитов. Вирусные инфекции, которые длятся несколько месяцев (или бесконечно долго), могут вызывать хронически низкий уровень лейкоцитов. К ним, среди прочего, относятся гепатиты B и C, ВИЧ и туберкулез. Но вы, скорее всего, не обнаружите такую инфекцию с помощью одного анализа крови, поэтому важно не делать поспешных выводов на основе одного измерения лейкоцитов. Низкое количество лейкоцитов может быть следствием некоторых аутоиммунных состояний (например, ревматоидного артрита), поскольку аутоиммунные заболевания атакуют иммунную систему. Раковые образования, поражающие костный мозг, могут вызывать снижение количества лейкоцитов, поскольку большая часть лейкоцитов вырабатывается в костном мозге. Количество лейкоцитов в таких ситуациях будет крайне низким, а не только слегка ниже нормы. У некоторых людей снижается количество лейкоцитов из-за лечения или приема лекарств, в первую очередь химиотерапии. Лица с хронически низким уровнем лейкоцитов должны быть особенно осторожны в отношении инфекций. Мытье рук — важный шаг в предотвращении попадания болезнетворных микроорганизмов на руках в организм через еду или контакт с лицом.Ношение маски также является хорошей идеей для предотвращения вдыхания болезнетворных микроорганизмов. Также следует максимально избегать порезов и ран, а при наличии пореза или раны следует проявлять большую осторожность, чтобы рана оставалась чистой. В зависимости от тяжести низкого уровня лейкоцитов особое внимание следует уделять источнику и способу приготовления пищи. Кратковременное низкое количество лейкоцитов обычно связано с острой нейтропенией , коротким периодом времени, в течение которого абсолютное количество нейтрофилов в крови низкое.[3] Острая нейтропения обычно возникает из-за большого количества нейтрофилов в организме или низкой выработки нейтрофилов, что является обычным явлением, когда ваш организм борется с инфекцией. Это относительно обычное явление и хорошо переносится организмом.
Когда возникает иммунный ответ, нейтрофилы покидают кровообращение, чтобы защитить организм в месте повреждения. Поскольку белые кровяные тельца поглощают вторгшиеся патогены, чтобы уничтожить их, они, как правило, имеют очень короткую продолжительность жизни — большинство нейтрофилов могут эффективно удалить только несколько патогенов, прежде чем они сами умрут.Такое высокое использование нейтрофилов приводит к их низкому уровню в крови. А поскольку нейтрофилы являются наиболее распространенным типом лейкоцитов, более низкий уровень нейтрофилов снижает общее количество лейкоцитов.
Так что не переживайте из-за однократного измерения низкого уровня лейкоцитов. Если вы не чувствуете себя плохо к тому времени, когда получите результаты анализа крови (обычно на их обработку уходит несколько дней), вероятно, что количество лейкоцитов и уровень нейтрофилов вернулись к норме с момента взятия крови. Единственный результат с низким уровнем лейкоцитов означает, что ваша иммунная система работает должным образом, особенно если вы никогда не чувствовали себя больным.
Да, высокая частота интенсивных упражнений, особенно в спорте на выносливость, может снизить количество лейкоцитов и сделать вас более восприимчивым к болезням. Это часто проявляется как инфекция верхних дыхательных путей у бегунов и велосипедистов в холодные месяцы. [4,5] Достаточные дни отдыха между тренировками высокой интенсивности могут помочь снизить частоту инфекций верхних дыхательных путей. Скорее всего, низкий уровень лейкоцитов не является причиной усталости. Если у вас низкий уровень лейкоцитов и вы все больше чувствуете усталость, вероятно, оба симптома являются симптомами основной проблемы. Это может быть целый ряд проблем, от перенапряжения или перетренированности, низкого уровня фолиевой кислоты или B12, аутоиммунных заболеваний, вирусных инфекций и, конечно, рака. Если в вашем «состоянии покоя» количество лейкоцитов низкое, маловероятно, что изменение образа жизни повлияет на ваш уровень. Что касается других причин неоптимизированного уровня лейкоцитов, вы можете сделать несколько вещей, которые помогут снизить нагрузку на вашу иммунную систему и повысить ее способность защищать вас от чужеродных патогенов: Психические, эмоциональные и физические факторы стресса способствуют способности вашего тела защищаться от инфекции.Термин аллостатическая нагрузка относится к износу тела и мозга в результате стресса. Он регулируется, среди прочего, адреналином и кортизолом. По мере того как ваше тело пытается адаптироваться к биологическим причинам стресса и бороться с ними, его способность управлять ресурсами иммунной защиты может быть нарушена. [6] Влияние недостаточного сна на лейкоциты хорошо задокументировано. Сон 6-8 часов в сутки может помочь вам поддерживать нормальный уровень лейкоцитов, особенно нейтрофилов.[7] Влияние физических упражнений на количество лейкоцитов и иммунную функцию представляет собой U-образную кривую. То есть как слишком мало упражнений, так и слишком много упражнений могут увеличить риск заражения. Было продемонстрировано, что рутинные упражнения средней интенсивности (например, 30 минут активности средней интенсивности 5 дней в неделю) поддерживают оптимальный уровень лейкоцитов. [8,9] Если вы регулярно занимаетесь тренировками высокой интенсивности без выходных дней между занятиями, уменьшение частоты высокоинтенсивных упражнений также может помочь восстановить нормальный уровень лейкоцитов. Фрукты и овощи содержат витамины, минералы, антиоксиданты и фитохимические вещества. Эти соединения могут помочь поддерживать нормальное функционирование лейкоцитов и иммунной системы в целом. В частности, обратите внимание на антиоксиданты витамин А, С, Е и селен. Витамин А содержится в красных, оранжевых и желтых фруктах и овощах, а также в темно-листовой зелени. Лучше всего он усваивается при употреблении в пищу с некоторым источником жира и смесью свежих и приготовленных источников. Витамин С содержится в цитрусовых, ягодах, брокколи, болгарском перце, киви и брюссельской капусте.Ограниченное приготовление лучше всего для сохранения содержания витамина С. Витамин Е в основном содержится в орехах и семенах. Зародыши пшеницы, масло зародышей пшеницы, семена подсолнечника и масло из семян подсолнечника в лучших источниках. Самая высокая концентрация селена содержится в бразильских орехах. Два бразильских ореха в день обеспечивают рекомендуемое дневное количество. [10,11] Избыточная масса тела связана с повышенным уровнем лейкоцитов, поскольку может вызвать усиление воспаления и привести к дисбалансу лейкоцитов. [12] Курение приводит к увеличению количества белых кровяных телец, так как это приводит к тому, что ваше тело постоянно находится в состоянии воспаления и повреждений, вызванных табаком.[13] Использование истории данных крови — лучший способ понять низкое количество лейкоцитов. Однократного измерения низкого уровня лейкоцитов недостаточно для постановки диагноза. Поговорите со своим врачом о необходимости повторного тестирования. Для большинства людей низкий уровень лейкоцитов указывает не на болезнь или заболевание, а скорее на то, что ваша иммунная система функционирует должным образом. Чтобы поддерживать правильно функционирующую иммунную систему, примите меры по улучшению факторов образа жизни, связанных с количеством лейкоцитов.Чтобы узнать, какие действия вы можете предпринять, чтобы повлиять на количество лейкоцитов, загрузите результаты и разработайте план действий с помощью InsideTracker.
Список литературы
[1] Crosslin DR, McDavid A, Weston N, et al. Генетические варианты, связанные с количеством лейкоцитов у 13 923 субъектов в сети eMERGE. Хум Генет . 2012; 131 (4): 639-652. DOI: 10.1007 / s00439-011-1103-9
[2] Райх Д., Наллс М.А., Као WH и др. Снижение количества нейтрофилов у лиц африканского происхождения связано с регуляторным вариантом рецептора антигена Даффи для гена хемокинов. PLoS Genet . 2009; 5 (1): e1000360. doi: 10.1371 / journal.pgen.1000360 [3] Боксер, Лоуренс А. «Как подойти к нейтропении». Гематология. Американское общество гематологов. Образовательная программа vol. 2012 (2012): 174-82. DOI: 10.1182 / asheducation-2012.1.174 [4] Р. Хорн, П. Л. и др. «Более низкое количество лейкоцитов у элитных спортсменов, тренирующихся в высокоаэробных видах спорта». Европейский журнал прикладной физиологии vol. 110,5 (2010): 925-32. DOI: 10.1007 / s00421-010-1573-9 [5] S.König D, Grathwohl D, Weinstock C, Northoff H, Berg A. Инфекция верхних дыхательных путей у спортсменов: влияние образа жизни, типа спорта, тренировочных усилий и приема иммуностимуляторов. Обзор иммунологии упражнений. 2000; 6: 102-120. [6] МакИвен, Брюс С. «Подчеркнутый или подчеркнутый: в чем разница?». Журнал психиатрии и нейробиологии: JPN vol. 30,5 (2005): 315-8. [7] Faraut B, Boudjeltia KZ, Vanhamme L, Kerkhofs M. Иммунные, воспалительные и сердечно-сосудистые последствия ограничения сна и восстановления. Sleep Med Ред. . 2012; 16 (2): 137-149. doi: 10.1016 / j.smrv.2011.05.00 [8] Johannsen, Neil M et al. «Влияние различных доз аэробных упражнений на общее количество лейкоцитов (WBC) и количество субфракций WBC у женщин в постменопаузе: результаты исследования DREW». PloS one об. 7,2 (2012): e31319. DOI: 10.1371 / journal.pone.0031319 [9] Уиллис Э.А., Ширер Дж. Дж., Мэтьюз К. Э., Хофман Дж. Н.. Связь физической активности и малоподвижного образа жизни с подсчетом клеток крови: Национальное исследование здоровья и питания 2003–2006 гг. PLoS One . 2018; 13 (9): e0204277. Опубликовано 25 сентября 2018 г. doi: 10.1371 / journal.pone.0204277 [10] Gravina, Leyre et al. «Влияние потребления питательных веществ на антиоксидантную способность, повреждение мышц и количество лейкоцитов у футболисток». Журнал Международного общества спортивного питания vol. 9,1 32. 19 июля 2012 г., DOI: 10.1186 / 1550-2783-9-32 [11] Колачино, Джастин А. и др. «Прием антиоксидантов и противовоспалительных средств с пищей изменяет эффект воздействия кадмия на маркеры системного воспаления и окислительного стресса.» Экологическое исследование 131 (2014): 6-12. [12] Вуонг Дж., Цю Й., Ла М., Кларк Дж., Свинкелс Д. В., Цембровски Г. Эталонные интервалы компонентов общего анализа крови сильно коррелируют с окружностью талии: должны ли пациенты с ожирением иметь свои собственные «нормальные значения?». Am J Hematol . 2014; 89 (7): 671-677. doi: 10.1002 / ajh.23713 [13] Хигучи Т., Омата Ф, Цучихаси К., Хигасиока К., Коямада Р., Окада С. Текущее курение сигарет — обратимая причина повышенного количества лейкоцитов: поперечные и продольные исследования. Предыдущая Мед. Реп. . 2016; 4: 417-422. Опубликовано 9 августа 2016 г. doi: 10.1016 / j.pmedr.2016.08.009
Первичные иммунодефициты и нарушения лейкоцитов
Иммунные клетки — это арсенал вашего организма против инфекций. Существуют разные типы иммунных клеток, каждый из которых выполняет свою специализированную работу. Заболевания, при которых снижается количество нормально функционирующих лейкоцитов и других иммунных клеток, снижается иммунитет вашего ребенка и повышается его или ее предрасположенность к инфекциям. В MSK Kids наши детские гематологи занимаются лечением всех типов нарушений лейкоцитов и первичного иммунодефицита, которым, как известно, страдают дети, подростки и молодые люди.Наша команда проводит комплексное тестирование для выявления проблемы и разрабатывает наиболее эффективный план ухода за вашим ребенком.
Мы часто лечим детей с лейкоцитами и другими иммунными нарушениями с помощью лекарств. Но единственное известное лекарство от этих недугов — это трансплантация аллогенных стволовых клеток — стволовые клетки, пожертвованные здоровым донором для замены неэффективного костного мозга ребенка. В MSK Kids мы успешно провели трансплантацию, при которой мы удаляем определенные Т-клетки из донорского костного мозга, чтобы снизить риск осложнений после трансплантации.Мы также проводим химиотерапию вместо лучевой терапии перед трансплантацией, чтобы избежать высоких рисков облучения у маленьких детей. Поскольку у детей, получающих лечение от этих заболеваний, может быть повышенный риск определенных видов рака в дальнейшем, уход за вашим ребенком включает в себя постоянный мониторинг и опыт других специалистов для решения любых других проблем со здоровьем, которые могут возникнуть.
Вернуться наверх
Хроническая гранулематозная болезнь (ХГБ) — это редкое наследственное заболевание, которое приводит к низкому уровню фагоцитов — типа лейкоцитов, называемых нейтрофилами, которые поглощают инородные тела, такие как бактерии и грибы, поедая и переваривая их, не давая им причинить вред.Дети с низким уровнем фагоцитов из-за ХГБ более подвержены бактериальным и грибковым инфекциям. У них также могут развиваться «гранулемы» — участки воспаленной ткани — чаще всего в пищеварительном и мочевыводящих путях. Они могут быть предрасположены к абсцессам (болезненным массам), увеличению лимфатических узлов, постоянной диарее и хроническому насморку.
Наиболее распространенными методами лечения ХГБ являются антибиотики и противогрибковые препараты для лечения и профилактики инфекций. Некоторым детям помогает лечение инъекциями лекарства, называемого интерфероном гамма-1b, которое может снизить частоту тяжелых инфекций за счет усиления иммунного ответа организма на инфекцию.В тяжелых случаях, когда лекарства не помогают, MSK Kids предлагает трансплантацию стволовых клеток — единственное лекарство от ХГБ.
Вернуться наверх
У детей с циклической нейтропенией — редким заболеванием, которое может быть унаследовано или приобретено в более позднем возрасте — уровень лейкоцитов, называемых нейтрофилами, колеблется и иногда падает до очень низкого уровня. Когда количество нейтрофилов слишком низкое, у вашего ребенка могут возникнуть инфекции, в том числе лихорадка, кожные инфекции, язвы во рту и ангина.Иногда мы можем лечить эти инфекции антибиотиками. Если у вашего ребенка слишком низкое количество нейтрофилов, мы можем назначить G-CSF для повышения количества лейкоцитов. Это лекарство заставляет костный мозг производить стволовые клетки крови, которые превращаются в функционирующие лейкоциты. В тяжелых случаях, когда медицинского лечения недостаточно, ребенок может быть кандидатом на трансплантацию стволовых клеток.
Вернуться наверх
Лейкоциты — это белые кровяные тельца. У детей с дефицитом адгезии лейкоцитов, редким наследственным первичным иммунодефицитом, лейкоцитам не хватает определенного белка на поверхности, который им необходим для правильной работы.В результате они не могут бороться с бактериями и другими захватчиками, как это делают здоровые лейкоциты, а дети предрасположены к инфекциям. У детей с недостаточностью адгезии лейкоцитов могут быть инфекции десен, кожи и мышц, а также медленно заживающие раны.
Если у вашего ребенка недостаточность адгезии лейкоцитов, мы можем назначать лечение антибиотиками, иногда непрерывно, для предотвращения инфекций. Вашему ребенку также могут периодически проходить переливания здоровых лейкоцитов, называемых гранулоцитами. Мы лечим тяжелую недостаточность адгезии лейкоцитов с помощью трансплантации стволовых клеток от донора.Это единственное известное лекарство от этого расстройства и спасающее жизнь лечение маленьких детей, которым нельзя помочь с помощью одних лекарств и переливания крови. Команда MSK Kids расскажет вам, как лучше всего заботиться о вашем ребенке.
Вернуться наверх
Миелопероксидаза — это фермент, который помогает лейкоцитам, называемым нейтрофилами, бороться с бактериями и другими причинами инфекций. Наследственный дефицит миелопероксидазы на самом деле довольно распространен, но редко вызывает проблемы, если только кто-то не страдает диабетом.Дети с диабетом и дефицитом миелопероксидазы более подвержены инфекциям, вызванным бактериями и грибками. Если это касается вашего ребенка, команда MSK Kids проведет полную оценку и порекомендует лучшее лечение, которое может включать лекарства. Мы обеспечиваем долгосрочный уход до тех пор, пока это необходимо вашему ребенку, с участием гематологов, эндокринологов и других медицинских работников, необходимых для достижения и поддержания наилучшего здоровья.
Вернуться наверх
У детей с тяжелой хронической нейтропенией серьезные инфекции развиваются уже в младенчестве или в более позднем возрасте.Это наследственное заболевание вызвано генетической мутацией и приводит к очень низкому уровню лейкоцитов, называемых нейтрофилами. Тяжелая хроническая нейтропения вызывает кожные инфекции, язвы во рту, заболевания десен и инфекции носовых пазух и обычно обнаруживается в очень раннем возрасте.
Мы используем препарат, называемый гранулоцитарным колониестимулирующим фактором, или G-CSF, для лечения тяжелой хронической нейтропении. Он заставляет костный мозг производить стволовые клетки крови, которые превращаются в функционирующие белые кровяные тельца.
Классика русской трактирной кухни, суп солянка относится к рассольным блюдам. Как следует из названия, в такие блюда принято добавлять огуречный или капустный рассол, который, в отличие от маринада, не содержит уксуса. Кстати, по традиции просто «солянкой» называют именно суп солянку, а густое блюдо из мяса или рыбы с капустой называют «солянка на сковороде».
Сегодня мясные и сборные, рыбные, из дичи и даже постные супы солянки готовят не только в ресторанах, но и на домашних кухнях. Это наваристые, ароматные, пряные супы, настолько сытные, что могут составить целый обед.
Для приготовления солянки нужны солёные огурцы, лучше всего бочковые. Ни малосольные, ни маринованные не подойдут, а только испортят вкус супа. Огурцы желательно очистить от кожуры и освободить от дряблой серединки. Кожуру и серединку проваривают минут 10 с бульоном в отдельной кастрюле, и этот кислый отвар добавляют в суп вместе с рассолом.
Каперсы придают солянке характерный остро-кислый вкус. В советские времена их заменяли зелёным горошком, похожим по форме, но совершенно иным по вкусу. Приготовление супа солянки завершается уже в тарелке, куда добавляют гарнир: оливки и кружки очищенного лимона. Добавлять ли в солянку сметану – спорный вопрос, на который каждый отвечает в соответствии со своим вкусом.
Солянка – русский суп с кисло-солёно-острым вкусом. Для приготовления солянки используются рассол (капустный или огуречный), разнообразные маринады и соленья, лимонный сок и даже квас. Солянки бывают мясные, рыбные, грибные. В мясные солянки кладут солонину, копчености, колбасу, ветчину, сосиски. В рыбные солянки идет только красная рыба (осетровые) – отварная, соленая, копченая.
Овощная часть супа-солянки состоит из лука, соленых огурцов, маслин, каперсов, лимонов. В солянку кладут много пряностей — перца, петрушки и укропа.
Солянку можно подавать со сметаной.
Читайте также: Как приготовить суп солянку
Как приготовить солянку: простой рецепт
26 июня 2020
26 июня 2020
Cosmo
Если крем-супы уже надоелы, самое время приготовить наваристую ароматную солянку, которая насытит и согреет в холодный осенний день. В кулинарных книгах и в интернете ты можешь найти много самых разных рецептов этого блюда, но наш – самый простой, а результат – самый вкусный. Проверь прямо сейчас!
Рецепт классической солянки
Ингредиенты (на 6 порций):
говядина или свинина – 300 г
мясные продукты (колбаса вареная, копченое мясо, сосиски или любое другое) – 700 г
соленые огурцы – 3 шт.
лук – 1 шт.
томатная паста – 2 ст. л.
маслины; соль; зелень; лимон – по вкусу
Как готовить:
Отвари бульон из говядины. Достань из него мясо, нарежь небольшими кубиками и верни обратно в кастрюлю.
Измельчи лук и огурцы.
Разогрей сковороду с подсолнечным маслом и отправь туда лук. Обжаривай его до мягкости.
Добавь в сковороду нарезанные соленые огурцы и обжаривай еще несколько минут. Затем добавь томатную пасту и хорошенько перемешай.
Переложи обжаренные овощи в бульон и вари на медленном огне.
Тем временем нарежь колбасу, сосиски и копченое мясо небольшими кубиками. Отправь их в сковороду и обжаривай до золотистого цвета.
Отправь обжаренные мясные продукты в бульон и вари на медленном огне еще минут 15-20.
Дай готовому блюду несколько минут настояться.
Подавай с маслинами, сметаной, зеленью и дольками лимона.
Секреты приготовления идеальной сборной солянки
Бульон лучше подготовить заранее, так вкус блюда получится насыщеннее. Обязательно снимай пену при его закипании.
Ни в коем случае не используй маринованные грибы из банки – подходят лишь бочковые соленые огурцы.
Нарезай продукты небольшими кубиками, которые легко смогут поместиться в ложке.
В зажарку из лука, огурцов и томатной пасты можешь добавить немного сахара – это придаст пикантную вкусовую нотку.
Будь осторожна с солью, так как большинство ингредиентов, использующихся в рецепте, изначально достаточно соленые.
Не ленись и обязательно обжаривай мясные продукты перед тем, как варить: это поможет растопить лишний жир.
Добавляй маслины в блюдо лишь при подаче, так как после долгого обваривания они могут потерять свой пикантный аромат и вкус.
Приятного аппетита!
Как приготовить солянку сборную с колбасой: рецепт с фото
Классический рецепт солянки сборной предусматривает наличие в супе хорошего куска говядины и разнообразие копченостей, но в условиях современных цен не у каждой хозяйки поднимется рука порезать в суп копченые деликатесы.
Сегодня мы расскажем вам, как приготовить солянку с колбасой, наш рецепт с фото очень простой и предлагает использовать гораздо более доступные ингредиенты, но при этом получать вполне достойный вкус блюда.
Для приготовления солянки сборной потребуется:
бедро курицы или окорок,
200-250 грамм любой копченой колбасы,
пара сосисок,
4-5 картофелин,
морковка, одна луковица,
банка оливок без косточек,
столовая ложка томатной пасты,
треть лимона без кожуры.
Морковь и лук измельчаются и пассируются на растительном масле. Картофель очищается от кожуры и режется на кусочки.
Колбаса и сосиски также измельчаются.
На основе одного окорочка или пары бедер варится 1.5 литра бульона, соль и специи в который добавляются по вкусу. На это уходит около 30 минут.
После того, как бульон станет наваристым, мясо вынимается, отделяется от костей, измельчается на кусочки и складывается обратно одновременно с картофелем.
Через 10 минут в кастрюлю добавляется пережарка, столовая ложка томатной пасты, колбаса и сосиски.
Еще через пять минут в солянку выкладываются оливки, дольки лимона и зелень. После закипания супа огонь можно выключать. Подается солянка сборнаяв чистом виде или же с ложкой сметаны.
А для истинных гурманов предлагаем видео рецепт классической солянки от шеф-повара Ильи Лазерсона:
Приятного вам аппетита!
Марина Макарова
Рецепт мясной сборной солянки – Как приготовить солянку — VosMarket
800 г говядина на кости
1 головка репчатого лука
100 гр. маслин без косточек
5 ст.л. томатной пасты
3-4 горошины черного перца
лавровый лист
3 картофелины
сметана
150 гр. бекона
2 сосиски
лимон
соль
4 небольших соленых огурчика
растительное масло
Рекомендации к рецепту «Солянка сборная мясная»
Традиционное русское блюдо солянка представляет собой густой кисло-соленый суп, как правило, готовящийся на мясном, рыбном или грибном бульоне, с добавлением нескольких видов мяса или рыбы соответственно.
Существует много разнообразных рецептов приготовления солянки, одни готовят ее с курицей и вареной колбасой, другие — с сосисками и копченостями, но никогда не оставляют солянку без маслин, оливок или каперсов.
В данном рецепте солянка готовится на мясном говяжьем бульоне с добавлением сосисок и бекона, получается она, как и любая другая солянка не только очень вкусной, но и благодаря наличию в составе большого количества мясных ингредиентов еще и сытной.
Как приготовить солянку сборную мясную в домашних условиях
Шаг 1
В кастрюлю с холодной водой поместить говяжью кость и поставить варить на большой огонь.
Шаг 2
Когда мясо закипит снять пену, посолить по вкусу, положить несколько горошин перца и лавровых листов. Убавить огонь и до готовности варить 2 часа.
Шаг 3
Пока варится мясо на кости нужно подготовить все необходимые в дальнейшем ингредиенты. Луковицу мелко нарезать.
Шаг 4
Сосиски порезать на небольшие дольки.
Шаг 5
Бекон порезать соломкой.
Шаг 6
До слегка золотистого оттенка обжарить на растительном масле измельченный лук.
Шаг 7
К обжаренному луку добавить томатную пасту и жарить еще приблизительно 5 минут.
Шаг 8
Через 2 часа вытащить из кастрюли готовую кость с мясом, срезать с нее мясо и разрезать на кусочки.
Шаг 9
Огурцы измельчить. В получившейся мясной бульон поместить нарезанные соленые огурцы. Варить в течении 15 минут.
Шаг 10
Пока варятся огурцы, очищенный картофель порезать кубиками.
Шаг 11
Через 15 минут в бульон опустить бекон, сосиски, говяжье мясо и картофель.
Шаг 12
Выложить обжаренный с томатом лук, перемешать и варить 20 минут до полной готовности.
Шаг 13
Маслины разрезать на кружочки.
Шаг 14
Дольками нарезать лимон.
Шаг 15
Готовую солянку подать к столу приправив долькой лимона, маслинами и сметаной. Приятного аппетита!
КУЛИНАРНЫЙ ЮМОР
Идет по тротуару полненькая женщина. К ней подходит попрошайка и говорит: — Милая женщина, я ничего не ел в течение последних шести дней… Женщина перебивает его: — Э-х-х, мне б Вашу волю!
Комментариев 6
Солянка с колбасой пошаговый рецепт — Как приготовить солянку с колбасой
Если вы хотите быстро сделать божественно вкусную солянку, то этот легкий в исполнении рецепт идеально подходит для подготовки незабываемого обеда или ужина.
История возникновения солянки
Несколько веков тому назад за подачу классической солянки с колбасой повара и дворецкого могли отправить в долгосрочную ссылку в Сибирь. Аристократы считали это кушанье похлебкой, которая входила в повседневный рацион крестьян и самых бедных слоев населения России. О нелюбви представителей царской рати к этому яству красноречиво свидетельствует его второе название – «селянка» или «похмелка».
Одна из легенд о создании этого блюда гласит о его приготовлении из продуктов, которые приносили с собой участники застолий. Овощи, разнообразные соления, зелень, рыба, колбаса, мясо – различные ингредиенты в совокупности являлись основой для создания сборной солянки. Это кушанье для многих хозяек мгновенно стало фаворитом среди первых блюд, так как его можно сделать из любых продуктов, имеющихся в наличии.
Историки утверждают о том, что кулинары знали как приготовить солянку с колбасой с начала XV века. В это время она выступала в качестве питательной закуски, многократно подаваемой во время проведения пира. Жирный суп готовился на основе мясного или рыбного бульона. С целью видоизменить это яство кулинары стали добавлять в него томатную пасту из свежих помидор, тушеную капусту, соленые огурцы, лимоны, каперсы и прочие ингредиенты. Из-за его высокой калорийности оно нивелировало необходимость подачи вторых блюд.
Солянка с колбасой – один из главных символов национальной русской кухни. Большинство иностранцев начинают знакомство с кулинарными творениями искусных поваров России именно с этого лакомства. На сегодняшний день оно почетно занимает первые позиции в меню практически всех заведений общественного питания, специализирующихся на приготовлении разных блюд русской кухни. Чтобы познать вкус этого первого блюда, вовсе необязательно посещать ресторан или кафе. ХозОбоз поможет Вам приготовить вызывающую аппетит солянку с колбасой. Рецепт с фото пошагово облегчит задачу создания оригинального лакомства, идеально подходящего и для повседневной трапезы, и для банкета.
Ингредиенты для солянки с колбасой
вареная колбаса с ветчиной – 300 г;
копченая колбаса — 300 г;
картофель – 3 шт.;
чеснок – 3 зубка;
морковь – 1 шт.;
лук – 1 шт.;
томат – 250 г;
растительное масло – 100 г;
соленые огурцы – 3 шт.;
лимон – 1 шт.;
соль – по вкусу.
План приготовления солянки
Даже новичок-кулинар с легкостью сможет приготовить с помощью этого простого рецепта солянку с колбасой. Пошаговый рецепт состоит из поэтапного выполнения следующих кулинарных задач:
Нарезаем небольшими брусочками колбасные изделия. Чтобы блюдо имело ароматный запах и приятный привкус, нужно в обязательном порядке использовать копчености.
Измельчаем вареную и копченую колбасу кусочками средней величины
Помещаем измельченные колбасные изделия в объемную кастрюлю и заливаем тремя литрами фильтрованной воды. Чтобы это блюдо получилось сытным и жирным, целесообразно использовать мясной или рыбный бульон. Для диетического питания отлично подойдет колбасный навар.
В кастрюлю кладем нарезанную кубиками колбасу и наполняем емкость 3 литрами чистой воды
Нарезаем картофель ломтиками среднего размера.
Измельчаем картофель небольшими кусочками
Размещаем кастрюлю на плите и варим колбасные изделия на медленном огне. Благодаря этому у блюда на финальной стадии приготовления будет прозрачная юшка. Высыпаем в кастрюлю нарезанный картофель.
Добавляем к колбасным изделиям измельченный картофель
Шинкуем лук и трем морковку на мелкой терке. Зубки чеснока разрезаем на две части.
Нарезаем мелко лук и натираем морковь на терке с маленькими отверстиями. Зубки чеснока делим напополам
Подготавливаем заправку. Помещаем измельченные овощи на обильно смазанную растительным маслом сковороду и жарим на медленном огне.
Для приготовления заправки необходимо высыпать измельченный лук, морковь и чеснок на сковороду с разогретым растительным маслом
Добавляем томат и тушим заправку в течение 10 минут.
Выливаем томат в сковороду и на слабом огне тушим овощи
Мелко нарезаем соленые огурцы.
Измельчаем маринованные огурцы
Выливаем в кастрюлю овощную заправку.
Добавляем в кастрюлю заправку из овощей и томата
Высыпаем в емкость с остальными ингредиентами порезанные мелкими кусочками маринованные огурцы.
Добавляем мелко измельченные соленые огурцы
Для придания вкуса кислоты кладем в кастрюлю несколько кусочков лимона.
Помещаем в кастрюлю 2 дольки лимона
Солим в соответствии с личными вкусовыми предпочтениями.
Солим по вкусу
Приятного аппетита ))
Время наслаждаться удивительным вкусом
Полезные качества солянки с колбасой
Первые блюда в обязательном порядке должны входить в повседневный рацион питания, так как именно они нормализуют работу желудочно-кишечного тракта. Большое содержание овощных и мясных ингредиентов в этом супе положительно отражается на общем состоянии организма.
Вариации блюда
Питательная солянка с колбасой, фото приготовления которой ХозОбоз рекомендует применить в процессе следующей подготовки обеда, может состоять из грибов, говядины, свинины, копченых ребрышек и других продуктов питания. Если Вам нравится вкус оливок или каперсов, то смело добавляйте их в ходе создания необычного супа. Вариантов рецептов настолько много, что можно ежедневно готовить это блюдо с новым вкусом.
Пока Вы знакомитесь со вкусом сборной солянки, приготовленной на основе разных видов колбас, ХозОбоз готовит для Вас новое лакомство. Давайте совместно удивлять гастрономическими шедеврами окружающих гурманов, ведь они по достоинству оценят ваши кулинарные способности.
Похожие рецепты
Добавить комментарий
Как приготовить солянку – Рецепты солянки. Рецепт солянки мясной
Пожалуй, сложно назвать еще одно традиционное блюдо русской кухни, которое бы вызывало столько же споров и разногласий, как солянка. Ну, в самом деле, есть ли еще одно такое блюдо в русской кухне, а может и в кухне мировой, ни название которого, ни консистенция не определяется нигде и никем точно и авторитетно? Солянка или селянка, первое это блюдо или же второе горячее? В.В. Похлебкин в первом абзаце своей коротенькой главы о солянках пишет: «Солянки – густые острые супы», а уже через абзац сам же уточняет, что «солянки-супы в отличие от сходных с ними по рецептуре солянок-вторых блюд, не имеющих жидкости и запекаемых на сковородках, называются жидкими солянками». Сама история солянок не менее темна и непонятна, чем их рецептура. Вероятнее всего, те блюда, которые мы именуем сегодня солянками, восходят своими корнями к домостроевским «рассольным» и «крошеным», которые назывались еще и «похмелками». Это истинно народные блюда, которые готовились на рассольных бульонах, щедро сдобренных мясными и овощными составляющими. Народность или даже скорее простонародность солянок подтверждает и Е. Молоховец, отнесшая солянку и родственный ей рассольник к разделу «Кушанья для служителей». Однако солянка в современном её виде – это уже не столько народное блюдо, сколько блюдо ресторанное, требующее для своего приготовления много времени и умения. Известные нам сегодня рецепты сборных мясных, рыбных или грибных солянок сформировались лишь к середине XIX века как рецепты трактирных и ресторанных блюд. Основное внимание в этих солянках уделялось правильному подбору густых составляющих. Изысканные сорта рыбы, необычные виды мясных продуктов и колбас, оливки, каперсы и другие редкие по тем временам приправы, все это уводило солянку далеко от её народных корней. Но в то же время в каждом небогатом доме, во многих сельских избах продолжали существовать и простые солянки с традиционной капустой, тушеной в огуречном рассоле и сдобренной мясной поджаркой из свинины или говядины. И по сегодняшний день название солянка объединяет как изысканные, трудоемкие ресторанные, так и простые, повседневные домашние блюда, давно ставшие традиционными и горячо любимые и гурманами, и простыми деревенскими жителями. В сегодняшней статье «Кулинарный Эдем» постарался собрать для вас наиболее нужные и ценные советы и секреты о том, как приготовить солянку, которые помогут вам приготовить традиционную солянку, а возможно и изобрести собственный рецепт этого блюда.
Рецепты солянки с пошаговыми фото
1. Основой для солянок-супов традиционно являются бульоны, соединенные с прокипяченным огуречным рассолом. В зависимости от того, какой вид солянки вы собираетесь готовить, сварите заранее крепкий мясной, рыбный или грибной бульон. Огуречный рассол процедите, слейте в кастрюльку, доведите до кипения, снимите пену и кипятите около пяти минут. Соедините рассол с горячим бульоном из расчета 1–2 стакана рассола на 1.5 литра бульона и прокипятите все вместе еще несколько минут. Мясной бульон для солянки обычно варится чистый, без кореньев. А вот при варке рыбного и грибного бульона рекомендуется добавлять морковь, корень петрушки и сельдерея. В том случае, если вы хотите, чтобы ваша солянка не была слишком насыщенной, бульоны можно заменить водой или овощным отваром.
2. Готовя сборную мясную солянку, следует запастись большим количеством разнообразных мясных продуктов. Для варки бульона лучше всего подойдет нежирная говядина на кости. Для остальной мясной составляющей солянки следует взять любые мясные и колбасные продукты и деликатесы, которые вы можете себе позволить. Постарайтесь, чтобы в вашей солянке сочетались и копчености, и острые колбаски, и отварное мясо, и субпродукты (чаще почки или язык, иногда печень). Чем больше различных мясных продуктов вы используете для приготовления солянки, тем более насыщенным и вкусным будет ваше блюдо. На пять литров говяжьего бульона, соединенного с огуречным рассолом, возьмите 500 граммов свежей телятины, 300 граммов копченой грудинки, по 200 граммов двух-трех видов острых или копченых колбасок, 200 граммов предварительно отваренных почек. Изменяйте количество и состав мясных ингредиентов так, как вам захочется, не бойтесь экспериментировать!
3. Очень вкусна мясная солянка по-казахски с копченой бараниной и конской колбасой. Сварите крепкий бульон из 200 граммов говядины на кости и 2 литров воды. В глубокой сковороде разогрейте 1–2 ст. ложки сливочного масла, обжарьте в нем мелко порезанную головку репчатого лука, добавьте 1 ст. л. томатной пасты и 100 гр. мелко порезанных соленых огурцов. Потушите все вместе 7–8 минут. В отдельной сковороде обжарьте до золотистой корочки 100 гр. свежей телятины, добавьте к ней по 50 граммов копченой баранины, конской колбасы и предварительно отваренного говяжьего языка. Жарьте все вместе еще 10 минут. Сложите в кастрюлю готовые мясные ингредиенты, добавьте к ним тушеные огурцы с луком, один-два лавровых листика и черный перец. Залейте все горячим бульоном, доведите до кипения и варите 10-15 минут на среднем огне. Подавайте, украсив зеленью кинзы.
4. Как приготовить солянку рыбную? Традиционно её варят из ароматных, жирных, деликатесных пород рыбы. Это может быть осетрина, лосось, форель, налим. В зависимости от своих возможностей постарайтесь использовать хотя бы два–три вида рыбы. Возьмите 500 граммов осетрины (или другой очень жирной рыбы) и 200 гр. лосося. Острым ножом очистите рыбу от костей, хрящей и кожи, рыбное филе порежьте небольшими кусочками, а из костей, плавников и хрящей сварите бульон на двух литрах воды. Мелко порезанную луковицу и морковь обжарьте на сковороде в оливковом масле, добавьте к ним 250 граммов порезанных томатов без кожицы и тушите, пока не выпарится вся жидкость. В процеженный бульон добавьте овощную поджарку, доведите до кипения и варите на слабом огне около 5 минут. Затем добавьте в бульон два мелко порезанных соленых огурца, 1 ст. л. каперсов и по две столовые ложки разрезанных пополам черных и зеленых оливок. Поварите еще 5 минут и добавьте рыбное филе, два лавровых листа, 1 ч.л. сахара, соль и черный перец по вкусу. Варите все вместе 5–7 минут до готовности рыбы и сразу подавайте к столу, украсив зеленью петрушки и ломтиком лимона.
5. Готовя грибную солянку, для бульона традиционно берут грибы сушеные, а для густой составляющей 2–3 вида грибов соленых. Самыми лучшими грибами для бульона, без сомнений, являются сушеные белые грибы. Если вы хотите по-настоящему вкусную грибную солянку, постарайтесь раздобыть именно их. А вот соленые грибы можно взять любые, в зависимости от ваших предпочтений. Великолепно подойдут грузди, рыжики, волнушки, подгруздки. Если купить соленых грибов совсем уж не представляется возможным, то можно взять и консервированные маринованные грибы, но в этом случае следует иметь в виду, что вкус солянки получится несколько более грубым из-за уксуса, который входит в состав маринада. Для грибной солянки чаще всего используется больше овощей, чем для солянок мясных или рыбных. В грибную солянку добавляют свежую или квашеную капусту, морковь, иногда картофель.
6. Очень вкусной получается грибная солянка, приготовленная по классическому рецепту, предложенному В. В. Похлебкиным. Вскипятите 1.5 литра воды, отварите в ней 6-8 сухих белых грибов. Когда грибы размокнут, выньте их, нарежьте соломкой и положите варить до готовности, добавив нарезанные соломкой морковь, корень петрушки и сельдерея. Два стакана мелко нарезанной свежей и один стакан квашеной капусты потушите вместе с двумя помидорами и мелко порезанной луковицей в масле до готовности. Два стакана соленых грибов порежьте некрупными кусочками и ошпарьте кипятком. Соедините все подготовленные продукты в кастрюльке, добавьте 3 лавровых листа, 10 горошин черного перца, 0.5 лимона или 0.5 стакана кислого кваса. Варите 15 минут на среднем огне. Подавайте, заправив сметаной и посыпав зеленью.
7. Нередко в солянку, так же как и в рассольник, добавляют различные виды крупы. Чаще всего это перловая крупа, реже рис и уж совсем редкие варианты солянки предусматривают добавление пшенной, пшеничной и даже кукурузной крупы. Крупа в солянку добавляется, прежде всего, из соображений повышения плотности, сытности готового блюда. Добавляя крупу в солянку, не следует забывать, что такое блюдо получится более мягким на вкус, с не столь ярко выраженным кисло-острым вкусом, каким обладает солянка классическая. Перед тем, как добавить крупу, ее следует тщательно перебрать, промыть под проточной водой и замочить как минимум на полчаса в холодной, немного подсоленной воде. Не добавляйте слишком много крупы к вашему блюду. 10–20 граммов сухой крупы более чем достаточно на 2–3 литра солянки.
8. Солянка – это не только густой суп. Тем же именем зачастую называют второе горячее блюдо из капусты, тушеной с различными мясными добавками, нередко запеченное в духовке. Такое блюдо готовится как с мясом, так и с птицей и грибами. Для того чтобы сделать солянку более сытной, часто в нее добавляют поджарку из муки и сливочного масла. Отварите шесть средних грибов. В холодной воде промойте 1,2 кг. квашеной капусты, отожмите. Три луковицы мелко нарежьте и поджарьте в двух–трех ст. ложках растительного масла. Добавьте к луку капусту и тушите час–полтора, подливая понемногу грибной бульон. Когда капуста размягчится, добавьте к ней предварительно обжаренные 500 гр. свинины, 100 гр. сырокопченой колбасы и 100 гр. любой дичи. Добавьте соль, черный перец и лавровый лист, тщательно перемешайте и тушите 30 минут, периодически помешивая. Следите, чтобы солянка не пригорела! В 1 ст.л. сливочного масла поджарьте 1 ст. л. муки и добавьте к солянке. Потушите еще 10 минут и снимите с огня. Переложите солянку в сотейник и запекайте в духовке, пока не подрумянится.
9. Даже самая простая домашняя солянка получится очень вкусной, если проявить немного фантазии. Попробуйте приготовить простую и одновременно необычную солянку с копчеными сосисками и кукурузой. Нашинкуйте соломкой полкочана свежей капусты, нарежьте соломкой 4 картофелины, 5 копченых сосисок порежьте кружочками. В глубокой сковороде или казане нагрейте растительное масло и обжаривайте в нем капусту на среднем огне до золотистого цвета, постоянно помешивая. Отдельно обжарьте сосиски и картофель до готовности. На растительном масле обжарьте мелко нарезанную луковицу и морковь, натертую на крупной терке. Соедините все ингредиенты, добавьте соль, черный перец и щепотку карри, накройте крышкой и тушите все вместе 10 минут. За 1-2 минуты до готовности добавьте в солянку банку консервированной кукурузы, предварительно слив жидкость. Все перемешайте, прогрейте на слабом огне и подавайте к столу, украсив зеленью.
10. Ну и конечно, вегетарианцы не остались без своего варианта приготовления этого вкуснейшего традиционного блюда. В глубокой сковороде разогрейте 3 ст.л. растительного масла, добавьте мелко порезанную луковицу и натертую на крупной терке морковь. Обжарьте до золотистого цвета, затем добавьте 2 соленых огурца, порезанных кубиками, два разноцветных болгарских перца, нарезанных соломкой и половину кочана свежей капусты. Тушите все на медленном огне под крышкой в течение часа–полутора, пока капуста не станет совершенно мягкой. Периодически подливайте небольшое количество воды или овощного бульона, следите, чтобы капуста не пригорела. За 10 минут до готовности добавьте к солянке соль, черный перец, лавровый лист и щепотку ваших любимых пряностей. Также можно добавить кусочки предварительно отваренного и обжаренного со специями соевого мяса. Готовую солянку переложите в сотейник, полейте сверху растопленным сливочным маслом и запекайте в духовке в течение 30 минут, пока солянка не подрумянится сверху.
Сегодня мы смогли поделиться с вами лишь малой частью рецептов и секретов о том, как приготовить солянку, традиционное блюдо русской кухни. Надеемся, что наши советы, помноженные на вашу фантазию, не раз помогут вам порадовать ваших друзей и близких различными вариантами этого восхитительного блюда. А «Кулинарный Эдем» на своих страницах всегда готов предложить вам новые рецепты и идеи для приготовления разнообразных солянок.
Жалнин Дмитрий
Как приготовить солянку: три лучших рецепта
На дворе сырая и зябкая осень, а в холодильнике лежат сезонные овощи и уже заготовленные соленья. Самое время готовить солянку!
Мы подобрали для вас лучшие рецепты этого блюда. Как приготовить солянку так, чтобы члены семьи просили добавку? Читайте дальше!
Рецепт № 1: солянка классическая
Аромат копчёностей, насыщенный вкус овощей и трав. Классическая солянка – это суп наваристый и насыщенный, который радует и глаз, и желудок!
Ингредиенты:
300 г говядины
50 г копчёной колбасы
80 г копчёной грудинки
3 молочные сосиски
2 головки репчатого лука
3 солёных огурца
1 картофелина
5 перьев зелёного лука
50 г маслин без косточек
1 морковь
1 ч. л. сахара
50 г сметаны
15 г томатной пасты
20 мл подсолнечного масла для жарки
Для приготовления классической солянки необходимо хорошо промыть мясо, залить его холодной водой, добавить целую луковицу и поставить варить на средний огонь на 40 минут. Пену обязательно снять.
Нарезать морковь соломкой, а картошку — кубиками. Вынуть из бульона лук и мясо, положить овощи. Варить еще 30 минут.
Копчёности и сосиски нарезать соломкой. Слегка поджарить их на растительном масле. Добавить в сковороду измельченный лук, затем мелко порезанную говядину из бульона. Жарить всё вместе 3-5 минут, чтобы запахи и вкусы смешались. Потом добавить нарезанные солёные огурцы.
Развести томатную пасту, смешать её с чайной ложкой сахара и добавить к зажарке. Далее влить на сковороду немного бульона и дать потомиться минут десять.
После содержимое сковороды добавить в бульон и варить 15-20 минут. В конце идут маслины и зелень. Солим по вкусу.
К солянке можно подать сметану, ломтик лимона и свежую зелень.
Рецепт № 2: солянка на зиму
Солянка в банке – это одна из самых популярных зимних заготовок наравне с лечо и суповыми наборами.
Ингредиенты:
1 кг капусты
1 кг грибов (подойдут любые)
1 кг помидоров
500 г лука
500 г моркови
5 ст. л. соли
100 г сахара
150 мл. подсолнечного масла
50 мл уксуса
Овощи следует помыть и почистить. Грибы разрезать на кусочки и отварить в подсоленной воде до полной готовности. Слить воду через дуршлаг.
Капусту нашинковать. Морковь потереть на крупной тёрке. Лук и помидоры порезать кубиками.
В большую кастрюлю вылить масло, переложить помидоры, лук и морковь. Овощи тушить 40 минут.
Добавить к ним капусту, соль и сахар. Перемешать и готовить ещё 40 минут.
После этого в кастрюлю добавляются грибы и уксус. Всё вместе тушится ещё приблизительно десять минут.
Для такого рецепта дополнительная стерилизация не нужна. Банки необходимо заранее пропарить, а потом разложить по ним горячую солянку. Закатать металлическими крышками, утеплить и дать полностью остыть. Заготовки готовы!
Рецепт № 3: солянка сборная
Солянка сборная отличается тем, что каждый может добавить в неё свой любимый ингредиент и создать любимый вкус.
Ингредиенты:
500 г колбасных изделий
500 г куриной грудки
2 луковицы
3 ст. л. томатной пасты
100 мл растительного масла
5 солёных огурцов
соль, перец и специи по вкусу
Для приготовления солянки нужно отварить куриную грудку, обязательно сняв пенку с бульона.
Колбасные изделия нарезать мелкими кубиками.
На растительном масле обжарить измельчённый лук, добавить колбасы.
Солёные огурчики нарезать небольшими кубиками. Добавить их в сковородку и жарить всё вместе 3-5 минут.
К зажарке добавить томатную пасту. Если вы хотите водянистую солянку, можно добавить томатный сок.
В сковороду налить полтора стакана воды и оставить кипеть 5-10 минут. Добавить специи по вкусу.
Из бульона достать куриное мясо. Порезать его соломкой и положить обратно в воду. Добавить туда же зажарку. Попробуйте – если солянка получилась слишком кислой, то можно подсластить её сахаром.
Подавать с оливками, каперсами и сметаной!
Приятного аппетита!
Для подготовки материала использованы рецепты с сайтов:
povar.ru, lechovbanke.ru, webspoon.ru
Автор материала: Светлана Мубаранникова Источник фото: povar.ru
Hodgepodge Новой Шотландии — целостная женщина
Хорошо, серьезно? С начала этого проекта я съел больше супа, чем, как мне кажется, когда-либо за всю свою жизнь. Знаете ли вы, что в Simply in Season есть 40 супов и рагу. Я заработал 32. Это означает, что мне осталось пройти еще 8. С погодой выше 90-х (это 35 по Цельсию для моих канадских читателей) я начинаю сомневаться в своей стойкости к завершению этого проекта. Но пока я продолжаю.
ДЛЯ ПЕЧАТНОЙ ВЕРСИИ НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ: Hodgepodge Новой Шотландии
2 столовые ложки сливочного масла 1 луковица (нарезанная) 2 стакана овощного бульона 1 стакан зеленых бобов ( У меня их не было, поэтому я использовал капусту ) 10 молодых красных картофелей; четвертинки 4 моркови (нарезанные) 1/2 стакана гороха 2 стакана молока
1.В суповой кастрюле растопить масло на среднем огне. Добавьте лук и обжарьте, пока он не станет мягким.
2. Добавьте бульон, фасоль, картофель и морковь и осторожно варите, пока они не станут мягкими. Затем добавьте горох и варите еще минуту или до ярко-зеленого цвета.
3. Добавьте молоко и осторожно нагрейте. Добавьте соль и перец по вкусу; можно украсить рубленой зеленью.
Порций: 6
Вердикт : Определенно нужны были соль, перец и зелень.В остальном он был очень молочным. В целом, это хороший рецепт солянки — хороший способ израсходовать овощи. Ничего особенного, но иногда вам нужны такие рецепты, понимаете?
Пищевая ценность Размер порции: 1/6 рецепта (17,2 унции). Процент дневных значений, основанных на рекомендуемой суточной дозе (RDI) для диеты на 2000 калорий. Пищевая ценность рассчитана на основе рецептурных ингредиентов. Количество на порцию калорий 347,91 калорий из жиров (19%) 64.7 % Дневная норма Всего жиров 7,31 г 11% Насыщенных жиров 3,83 г 19% Холестерин 17,5 мг 6% Натрий 686,35 мг 29% Калий 1617,18 мг 46% Всего углеводов 61,73 г 21% Клетчатка 7,48 г 30% Сахар 7,71 г Белок 10,88 г 22%
Hodgepodge
Hodgepodge Семейная традиция в Новой Шотландии
Время приготовления: 15-20 мин. Время приготовления: 20
— 30 минут 6 порций
6 чашек свежих овощей в любом сочетании,
Такие как:
1 стакан молодой молодой моркови, очищенной (нарезанной на кусочки размером 2,5 см)
1-2 стакана маленького молодого картофеля
1 стакан стручковой или восковой фасоли, порезанной
шт)
1 чашка брокколи
1 чашка гороха (снежного)
1 стакан нового очищенного горошка
1/4 фунта, соленая свинина, нарезанная кубиками
1 луковица среднего размера, крупно нарезанная
1 стакан сливок или сметаны
2 ст. сливочное масло
перец по вкусу
1 ст. свежая петрушка, нарезанная (1 ч. л. сушеной)
1. В большой кастрюле приготовьте овощи примерно в 2 чашках
кипяток до готовности. (Начните с тех, кому требуется самое долгое приготовление
время и добавьте остальные, чтобы все были нежными одновременно. Не
пережарить; овощи должны быть яркого цвета) 2. Слить овощи,
зарезервировав 1/4 стакана жидкости. 3. Обжарить кусочки свинины на сковороде до
хрустящий.Вынуть свинину (резинки) и добавить в жир лук; тушить до тех пор, пока
нежный и золотой. Слейте большую часть жира. 4. Добавьте зарезервированную жидкость, сливки,
сливочное масло и свиные обрезки. Выложите овощи в разогретую сервировочную тарелку. Сливки
и посолить свинину над овощами и посыпать петрушкой и перцем ..
Празднование осеннего урожая уже в семье
традиция в Новой Шотландии со времен первых поселенцев. И популярный
способ подачи этих нежных урожаев овощей был в блюде под названием
солянка…. назван так потому, что был приготовлен из «солянки» из свежих
садовые овощи на пике своего вкуса. Подается со свежей рыбой или
говядина, это изысканное блюдо было гордостью фермы.
Взято из —
http://www3.ns.sympatico.ca/j.josse/AcarianRecipes.htm
НАЗАД
Половина вашей тарелки с шеф-поваром Майклом Смитом: Baby Potato Hodge Podge
6 сен.2016
Hodge Podge — это морская традиция, созданная, когда поварский огород полон свежих овощей и готовы первые молодые картофелины в году.Это самый простой способ наполнить кастрюлю большим количеством разных овощей. Два шага. Сначала приготовьте более твердые овощи, чтобы дать им фору. Закончите более мягкими. Это просто. Естественно, у каждого повара есть своя версия, потому что речь идет не о подлинности, а о том, чтобы заполнить половину вашей тарелки овощами!
Детский картофель Ходж Подж
СЕРВИСОВ от 4 до 6
Состав
1 фунт или около того молодого картофельного ассорти, разрезанного пополам
4 крупные моркови или другие корнеплоды
2 нарезанных кубиками лука
4 тонко нарезанных зубчика чеснока
2 стакана (500 мл) воды
1 чайная ложка (5 мл) соли
штук свежемолотого перца
1 фунт или около того желтой или зеленой фасоли, чесночного или снежного горошка
1/2 стакана (125 мл) сливок
8 веточек свежего тимьяна или ваш
Любимая трава, листья и нежные стебли, мелко измельченные на заднем дворе
1 столовая ложка (15 мл) сливочного масла
Выложите картофель в кастрюлю вместе с морковью, луком и зубчиками чеснока.Влить воду и приправить солью и перцем. Доведите продукты до кипения и продолжайте готовить, периодически помешивая, примерно 20 минут, пока овощи не станут почти мягкими.
Добавьте фасоль, сливки и тимьян и снова закипите. Продолжайте готовить, периодически помешивая, пока все не станет нежным и вкусным. Вмешайте масло и сразу подавайте.
Как скрутить
Это блюдо основано на использовании простого метода приготовления того, что у вас есть под рукой.Сады различаются не меньше, чем выбор в вашем супермаркете. Так что не ограничивайтесь никакими правилами. Используйте любые овощи, твердые, затем мягкие. Ароматика? Практически любая свежая трава восхитительна. Тимьян, эстрагон, базилик, шалфей, кинза, орегано, чеснок, укроп, розмарин, даже петрушка. Свежие травы обладают лучшим вкусом, но не стесняйтесь использовать и сухие. Шпинат? Кале? Другая пикантная зелень? Подождите до последней секунды, чтобы перемешать их. Это самый быстро готовящийся овощ из всех.
Видео стало возможным благодаря
Рецепт соуса Бешамель — Восхитительная солянка
Состав
Около 5 чашек
Около 1200cc
масло сливочное
7½ ст.
100 г (7½ столовых ложки)
мука
¾ чашки (6,5 унции)
100 г
цельное молоко
5½ стакана
5½ стакана
жирные сливки
⅓ чашка
⅓ чашка
лавровый лист
1
1
Этот основной соус Бешамель (иногда называемый белым соусом) служит основой для самых разных блюд, от лазаньи до запеканки.
Препарат
Разогрейте в кастрюле молоко и лавровый лист; остановитесь прямо перед тем, как закипит.
Проезд
Сделайте за из муки и масла. В кастрюле растопить сливочное масло на слабом огне. Добавьте муку и постоянно помешивайте деревянной ложкой, стараясь не поджечь roux . Продолжайте помешивать на слабом огне около трех минут; правильное приготовление масла и муки поможет предотвратить комкование соуса или его зернистую консистенцию.
Постепенно добавить молоко. Налейте нагретое молоко в roux понемногу, тщательно перемешивая деревянной ложкой до полного перемешивания; откажитесь от лаврового листа. Когда все молоко смешано, продолжайте помешивать на медленном огне, пока оно не загустеет.
Добавить жирные сливки. Добавьте жирные сливки. Продолжайте варить, постоянно помешивая, до загустения, около 15-20 минут.
Банкноты
Остатки соуса хорошо замораживаются.
Густые сливки можно заменить молоком для получения более легкого соуса.
Если вы используете соус для запеканки или дории, добавьте соль и белый перец.
При приготовлении тушеного мяса со сливками тушите овощи и мясо в количестве, равном количеству использованного молока.
Соус
Бешамель также можно использовать в качестве основы для кремовых крокетов, но его необходимо отрегулировать так, чтобы он был гуще: 6 столовых ложек. сливочное масло, 1¼ стакана молока, ¾ стакана бульона и 2 яичных желтка; мука и сливки такие же.Добавьте сначала молоко, затем сливки, бульон и, наконец, яичные желтки.
Рецепт с курицей и рисом — Восхитительная солянка
Состав
Для двоих
Для двоих
Мясо куриного бедра
5 унций.
150 г
лук
½
½
грибы
5-6
5-6
перец зеленый
½
½
морковь
1 малая
1 маленький (70 г)
кетчуп
6 ст.
6 ст.
Вустерский соус
1 ст.
1 ст.
жирные сливки
2 ст.
2 ст.
вареный белый рис
4 чашки
4 чашки (400 г)
соль и перец
(по вкусу)
(по вкусу)
масло сливочное
2 ст.
2 ст.
Это простое в приготовлении блюдо из риса — отличный способ превратить оставшийся рис во вкусное основное блюдо — просто добавьте немного мяса (например, оставшуюся ветчину) и замороженных овощей.Он сытный и с приправами на основе кетчупа имеет очень «американский» вкус, поэтому он должен понравиться детям, которые не любят приключений.
Препарат
Нарезать кубиками лук, зеленый перец и морковь. Грибы разрежьте пополам, затем нарежьте тонкими ломтиками. Куриное бедро нарезать небольшими кусочками.
Этот рецепт разработан для оставшегося белого риса, поэтому вам нужно 4 чашки вареного риса, а не 4 чашки сухого; нагрейте его под крышкой в микроволновой печи.
Проезд
Обжарьте курицу и овощи в масле. Нагрейте сковороду на среднем огне; Добавьте 2 столовые ложки сливочного масла, чтобы оно растопилось, затем добавьте лук и курицу. Обжаривайте, пока лук не станет прозрачным, затем добавьте морковь, зеленый перец и грибы (в указанном порядке) и закончите готовить.
Сезон. Посыпать солью и перцем по вкусу, затем добавить кетчуп и вустерский соус и перемешать на огне. Добавить жирные сливки и недолго перемешать.
Добавьте рис. На среднем огне добавить рис, измельчить его и слегка перемешать с остальными ингредиентами.Когда рис хорошо покроется, снимите его с огня и подавайте.
Банкноты
Хотя вы можете использовать свежеприготовленный белый рис, рецепт предназначен для использования с остатками.
От 1/2 до 2/3 стакана замороженной овощной смеси можно заменить зеленым перцем и морковью.
Ветчина, нарезанная кубиками, можно заменить курицей.
Густые сливки не обязательны; это сделает аромат более мягким.
Лучшие рецепты Hodgepodge для кормления семьи
Это время года для медленного приготовления.По простым рецептам. Нам всем нужно вернуться к привычному распорядку, чтобы у нас не было много времени на приготовление еды. А с более прохладной погодой мы часто жаждем комфортной еды в нашем доме.
Итак, я собрал самые простые рецепты Hodgepodge. Те, которые ВЫ просматривали чаще всего. Наслаждаться!
Окончательный список простых рецептов приготовления в медленноварке — безусловно, один из самых популярных постов здесь, в Hodgepodge.
Рецепт крупы в медленноварке на ночь — это фаворит на Рождество, на воскресный бранч, на завтрак на ужин.
Легкий рецепт запеканки из макаронных изделий и говядины — это тот самый рецепт, который, по мнению моего сына, сделал его, как запеканки, лучшими.
Твердые желатиновые капсулы № 0 желтого цвета (для дозировки 100 мг) и капсулы № 00 с желтым корпусом и оранжевой крышкой (для дозировки 200 мг). Содержимое капсул — гранулированный порошок желтого цвета с белыми вкраплениями.
Фармакотерапевтическая группа: противомикробное средство – нитрофуран
Код ATX: А07АХ03
Фармакологические свойства
Противомикробное средство широкого спектра действия — производное 5-нитрофурана. Используют для лечения инфекций желудочно-кишечного тракта. Нифуроксазид блокирует активность дегидрогеназ и угнетает дыхательные цепи, цикл трикарбоновых кислот и другие биохимические реакции в бактериальной клетке. Разрушает мембраны чувствительных бактерий, снижает продукцию токсинов микроорганизмами. Активирует иммунитет, повышает активность фагоцитов и титр комплемента.
Эффективен в отношении грамположительных микроорганизмов:
Staphylococcus spp. ;
Streptococcus spp.
и грамотрицательных микроорганизмов:
Salmonella spp.;
Klebsiella spp.;
Enterobacter spp.;
Escherichia coli;
Shigella spp.;
Proteus spp.;
Haemophilus influenzae;
Campilobacter spp.;
Edwarsiella spp.;
Citrobacter spp.;
Vibrio cholerae;
Yersinia enterocolitica.
Нифуроксазид не оказывает влияния на состояние нормальной микрофлоры кишечника человека. При острой бактериальной диарее восстанавливает эубиоз кишечника. При инфицировании энтеротропными вирусами препятствует развитию бактериальной суперинфекции.
Фармакокинетика
После перорального применения нифуроксазид практически не всасывается в желудочно- кишечном тракте и не оказывает системного действия. Антибактериальную активность в отношении чувствительных видов бактерий проявляет только в просвете кишечника. В неизмененном виде выводится кишечником. Скорость элиминации зависит от дозы препарата и моторики желудочно- кишечного тракта.
Показания к применению
Острая и хроническая диарея инфекционного генеза (без признаков глистной инвазии).
Хронические колиты и энтероколиты.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к нифуроксазиду, другим компонентам препарата, другим производным 5-нитрофурана. Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Детский возраст до 3-х лет (для данной лекформы).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания.
Отсутствуют данные относительно неблагоприятного влияния на плод при беременности. При необходимости, с осторожностью, препарат можно назначать беременным и женщинам, кормящим грудью.
Способ применения и дозы
Принимать внутрь.
Взрослые и дети старше 7 лет: 2 капсулы по 100 мг или 1 капсула по 200 мг 4 раза в сутки, (800 мг/сут).
Дети 3-7 лет: 2 капсулы по 100 мг или 1 капсула по 200 мг 3 раза в сутки, (600 мг/сут).
Длительность терапии нифуроксазидом — не более 7 суток.
Передозировка
Специфических симптомов передозировки не описано. Рекомендуются стандартные меры неотложной помощи.
Побочное действие
Аллергические реакции.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Данных о взаимодействии нифуроксазида с другими лекарственными средствами не опубликовано.
Особые указания
При лечении диареи одновременно с терапией нифуроксазидом необходимо проводить регидратационную терапию (пероральную или внутривенную) в соответствии с состоянием пациента и продолжительностью диареи. Во время терапии нифуроксазидом не допускается прием алкоголя.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Препарат не оказывает негативного влияния на способность управлять транспортными средствами, и/или другими механизмами.
Форма выпуска
Капсулы 100 мг и 200 мг. По 10 капсул (дозировкой 100 мг) или 5, 7, 8 капсул (дозировкой 200мг) помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 30 капсул (дозировкой 100 мг) или по 16, 28 или 30 капсул (дозировкой 200мг) во флакон из пластика с навинчиваемой крышкой или банку полимерную с навинчиваемой крышкой. По 3 контурные ячейковые упаковки (для дозировки 100 мг) или по 2 контурные ячейковые упаковки по 8 капсул, 4 контурные ячейковые упаковки по 7 капсул или 6 контурных ячейковых упаковок по 5 капсул (для дозировки 200 мг) или 1 флакон или 1 банку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
В защищенном от влаги и света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности :
5 лет. Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска
Без рецепта
Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/организация принимающая претензии:
ОАО «АВВА РУС», Россия, 121614, г. Москва, ул. Крылатские Холмы, д.30, корп. 9.
Адрес места производства:
ОАО «АВВА РУС», Россия, 610044, г. Киров, ул. Луганская, д. 53а.
Препарат Адиарин: описание, инструкция по применению
Действующий компонент Адиарин® — Желатина таннат — это стабильный комплекс двух веществ: желатина и таниновой
кислоты, сырье для которой получают из молодых ветвей дуба
и сумаха, из плодов семянок цезальпинии колючей.
Желатина таннат, сохраняя
стабильность, проходит кислую среду желудка и в неизменном
виде достигает тонкого кишечника, где реализует двойной механизм действия.
1 Защищает кишечник от агрессивного действия вирусов,
бактерий, токсинов и кислот, выделяемых
в процессе брожения, останавливает потерю жидкости. Как? Желатина таннат образует на поверхности слизистой кишечника тонкую защитную
пленку — био-барьер, который:
препятствует контакту слизистой с вирусами,
бактериями и токсинами,
закрывает разрушенные межклеточные соединения,
восстанавливает физиологические функции кишечной стенки,
нормализует процесс всасывания воды в кишечнике.
Защитная плёнка покидает кишечник через 4–6 часов.
2 Останавливает развитие воспаления в кишечнике. Как? Блокирует токсины и провоспалительные факторы — мукопротеиды, образуя с ними
стойкие соединения. Связанные белковые комплексы выводятся из кишечника.
*
Наблюдательное проспективное исследование с участием 2 когорт
пациентов с острой диареей, принимавших желатина
таннат, с оценкой показателей через 0 и 12 часов от момента
начала (результаты этих двух
исследований представлены на конференции SED —
Semana de las Enfermedades Digestives
15—19 июня
2007 г. в г. Мадрид)
Лоперамид при поносе — инструкция по применению капсул взрослым
Количество просмотров: 497
Дата последнего обновления: 02.07.2020
Содержание:
Показания к применению Противопоказания Как действует лоперамид Лекарственное взаимодействие Особые указания
Лоперамида гидрохлорид – порошок, цвет которого варьирует от белого до желтого. Он используется в качестве активного вещества в препаратах, предназначенных для лечения диареи. Одним из таких лекарств является современный препарат ИМОДИУМ® Экспресс.
Показания к применению
Врач может назначить лоперамид взрослым и детям старше 6 лет:
при острой и хронической диарее различного генезиса;
как вспомогательное средство при диарее инфекционного происхождения;
в качестве препарата, регулирующего стул при илеостоме.
Как пить лоперамид при поносе, расскажет лечащий врач. Дозировка и продолжительность приема подбираются в зависимости от выраженности симптоматики и индивидуальных особенностей.
Противопоказания
Инструкция по применению ИМОДИУМ® Экспресс гласит, что нельзя принимать лоперамид:
при индивидуальной непереносимости вещества,
кишечной непроходимости,
дивертикулезе,
во время I триместра беременности и лактации,
в возрасте менее 6 лет.
Запрещен прием лекарства при кровяных поносах, сопровождающихся повышенной температурой, при псевдомембранозном и язвенном колитах. С осторожностью следует проводить лечение при печеночной недостаточности.
Как действует лоперамид
Лоперамид оказывает противодиарейное действие: придает плотность каловым массам, уменьшает объем и частоту испражнений.
Вещество взаимодействует с опиоидными рецепторами, распложенными на кольцевых и продольных мышцах кишечных стенок, и затормаживает высвобождение ацетилхолина и простагландинов. В результате замедляется кишечная перистальтика и увеличивается продолжительность прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, что обеспечивает формирование каловых масс плотной консистенции.
Также лоперамид тонизирует анальный сфинктер, благодаря чему каловые массы удерживаются в кишечнике, а позывы к дефекации становятся более редкими.
Действие лоперамида может начаться уже через час после приема препарата ИМОДИУМ® Экспресс. Активное вещество полностью поглощается печенью и выводится из организма. Период полувыведения – 9-14 часов.
Лекарственное взаимодействие
Одновременный прием с колестирамином ослабляет действие лоперамида. В комбинации с ритонавиром и ко-тримаксозолом эффективность действующего вещества увеличивается.
Если принимать лоперамид совместно с опиоидными анальгетиками, возможно возникновение запора.
Особые указания
Если на протяжении двух суток таблетки от поноса не дали нужного эффекта, необходимо остановить прием и обратиться к гастроэнтерологу для выяснения причины диареи. Если прием лекарства сопровождается метеоризмом или запором, то его отменяют.
Лечение лоперамидом не заменяет коррекции водно-электролитного баланса, возникающего при диарее. При дегидратации может измениться реакция организма на действующее вещество. Поэтому во время лечения нужно восполнять потерю электролитов и жидкости обильным питьем. Также рекомендованы электролитные растворы, задерживающие воду в организме.
* Среди средств на основе Лоперамида. По продажам в деньгах за февраль 2018 г. — январь 2019 г., по данным IQVIA (с англ. АйКЬЮВИА).
5 простых домашних средств от диареи
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Диарея может быть очень неприятной, но большинство людей могут эффективно лечить ее с помощью покоя и домашних средств.
Диарея — это проблема пищеварения, вызывающая жидкий водянистый стул. Это может быть неудобно в течение нескольких часов или дней, после чего симптомы должны улучшиться.В некоторых случаях они служат дольше.
Хотя диарея часто проходит сама по себе, несколько домашних средств могут облегчить симптомы и ускорить выздоровление.
Увлажнение организма необходимо для выздоровления от диареи.
Диарея вызывает дефицит жидкости, в том числе воды. Это заставляет организм терять электролиты, такие как натрий и хлорид.
Для поддержки восстановления жизненно важно восстанавливать жидкости. В противном случае человек может обезвоживаться.
Обезвоживание может быть опасным для детей и пожилых людей, поэтому очень важно поощрять их пить воду, если они испытывают диарею.
Питьевая вода — это первый шаг к регидратации. Человек может также создать раствор для пероральной регидратации, смешав 1 литр воды с половиной чайной ложки соли и 6 чайными ложками сахара.
Употребление сахара и соли с водой помогает кишечнику более эффективно поглощать жидкости. Этот раствор более эффективно увлажняет организм после приступа диареи, чем вода сама по себе.
Другие напитки тоже могут принести пользу. Например, спортивные напитки могут помочь восстановить водный баланс организма и восстановить калий и натрий.Фруктовые соки также могут помочь восстановить калий.
Избегайте употребления всего, что может еще больше раздражать пищеварительный тракт, например:
напитков с кофеином
алкоголя
газированных напитков
очень горячих напитков
Диета из небольших, частых приемов пищи может быть лучше, чем три больших питание в день при выздоровлении от диареи. Хорошая диета для людей с диареей может включать:
продуктов, богатых пектином, например фруктов
продуктов с высоким содержанием калия, таких как картофель и сладкий картофель
продуктов с электролитами, таких как мисо-суп и спортивные напитки
приготовленные , мягкие овощи
достаточное количество белка
Некоторые люди считают, что жидкая диета в течение первых 24 часов диареи помогает укрепить пищеварительную систему. Это могут быть соленые бульоны, мягкие супы и напитки.
Принятие этой диеты в течение первых 24 часов может предотвратить чрезмерную работу кишечника.
Другой вариант для людей с диареей — диета BRAT. Она состоит из:
B ананас
R льда
A соуса из цельного зерна
T овсяных хлопьев
Эта диета сочетает в себе мягкие продукты с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием крахмала, что может помогают производить более твердую дефекацию.Он также содержит полезные питательные вещества, такие как калий и пектин.
Важно отметить, что диета BRAT является строго ограничительной и не обеспечивает сбалансированного питания. Люди должны соблюдать эту диету только до улучшения самочувствия и не дольше 2 дней.
Это может помочь избежать продуктов, которые могут раздражать или оказывать давление на желудочно-кишечный тракт, таких как:
продукты с высоким содержанием жира
жирные продукты
острые продукты
продукты, содержащие искусственные подсластители
продукты с высоким содержанием фруктоза
Некоторые врачи рекомендуют избегать молочных продуктов, так как у некоторых людей они могут усугубить диарею. Хотя общие доказательства этого утверждения ограничены, людям с непереносимостью лактозы следует избегать этих продуктов.
Пробиотики — это микроорганизмы, полезные для пищеварительной системы. Они могут поддерживать работу кишечника и бороться с инфекциями.
Пробиотики — это живые бактерии и дрожжи в некоторых йогуртах и других ферментированных продуктах. Люди также могут покупать пробиотические добавки в магазинах товаров для здоровья или в Интернете.
В 2010 году исследователи провели большой систематический обзор 63 исследований пробиотиков, в которых приняли участие более 8000 человек.
Они обнаружили, что пробиотики значительно сокращают продолжительность выздоровления от диареи. Они также обнаружили, что пробиотики безопасны и не вызывают серьезных побочных эффектов.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не регулирует использование пробиотических добавок, поэтому обязательно приобретайте их в надежных источниках и спрашивайте у врача или фармацевта, если сомневаетесь.
Поделиться на Pinterest Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как Имодиум, могут помочь уменьшить симптомы и ускорить выздоровление.
Для лечения диареи доступно несколько лекарств, отпускаемых без рецепта.
Препараты против моторики могут помочь уменьшить симптомы и ускорить выздоровление. Распространенным примером этого типа лекарств является лоперамид (Имодиум).
Однако эти лекарства не всегда подходят. Людям с кровянистым испражнением или лихорадкой следует воздержаться от приема препаратов, снижающих моторику, и вместо этого обратиться к врачу.
В большинстве случаев можно вылечить диарею в домашних условиях без консультации с врачом. Однако, если диарея длится более 2 дней, обратитесь за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений.
Другие причины обратиться к врачу по поводу диареи:
кровь или гной при дефекации
лихорадка
признаки обезвоживания, такие как сильная жажда и сухость во рту
хроническая диарея
диарея во время сна
значительная потеря веса
сильная боль в животе
Люди с риском осложнений, например маленькие дети и пожилые люди, также должны обратиться к врачу за лечением, если диарея не исчезнет со временем и домашними средствами.
Прочтите статью на испанском языке.
Мы выбрали связанные элементы, основываясь на качестве продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.
Диарея | NHS inform
Диарея обычно проходит без лечения через несколько дней, особенно если она вызвана инфекцией.
У детей диарея обычно проходит в течение 5–7 дней и редко длится дольше 2 недель.
У взрослых диарея обычно проходит в течение 2–4 дней, хотя некоторые инфекции могут длиться неделю и более.
Ожидая, пока пройдет диарея, вы можете облегчить симптомы, следуя приведенным ниже советам.
Жидкости для питья
Важно пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, особенно если вас тоже рвет. Делайте частые глотки воды небольшими глотками.
В идеале взрослым следует пить много жидкости, содержащей воду, соль и сахар. Примеры — вода, смешанная с соком, и суповой бульон. Если вы пьете достаточно жидкости, ваша моча будет светло-желтой или почти прозрачной.
Также очень важно, чтобы младенцы и маленькие дети не обезвоживались. Часто давайте ребенку пить воду, даже если его рвет. Лучше небольшое количество, чем ничего.
Следует избегать фруктовых соков и газированных напитков, поскольку они могут усугубить диарею у детей.
Если вы кормите ребенка грудью или кормите ребенка из бутылочки и у него диарея, вам следует продолжать кормить его в обычном режиме.
Немедленно обратитесь к терапевту, если у вас или у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы обезвоживания.
Растворы для пероральной регидратации
Ваш терапевт или фармацевт могут посоветовать использовать раствор для пероральной регидратации (ПРС), чтобы предотвратить обезвоживание, если вы находитесь в группе риска, например, если вы немощны или пожилые люди. ПРС также можно использовать для лечения уже произошедшего обезвоживания.
Растворы для регидратации
обычно поставляются в пакетиках, которые можно приобрести у местного фармацевта без рецепта. Они растворяются в воде и заменяют соль, глюкозу и другие важные минералы, которые теряются при обезвоживании.
Дети
Ваш терапевт или фармацевт могут порекомендовать дать вашему ребенку ПРС, если он обезвожен или находится в группе риска обезвоживания.
Обычно вашему ребенку рекомендуется пить ПРС каждый раз, когда у него случается диарея.Количество, которое им следует выпить, будет зависеть от их размера и веса.
Ваш фармацевт может посоветовать вам об этом. В инструкции производителя также должна содержаться информация о рекомендуемой дозе.
Вы можете дать своему ребенку ПРС, если он обезвоживается, но сначала проконсультируйтесь с вашим терапевтом, фармацевтом или медперсоналом.
Еда
Мнения по поводу того, когда и что следует есть, если у вас диарея, разделились. Однако большинство экспертов сходятся во мнении, что твердую пищу следует есть, как только почувствуете, что сможете.Ешьте легкие блюда небольшими порциями и избегайте жирной или острой пищи.
Хорошими примерами являются картофель, рис, бананы, суп и вареные овощи. Больше всего помогает соленая пища.
Вам не нужно есть, если вы потеряли аппетит, но вы должны продолжать пить жидкость и есть, как только почувствуете, что сможете.
Дети
Если у вашего ребенка обезвоживание, не давайте ему твердую пищу, пока он не выпьет достаточно жидкости. Как только они перестанут проявлять признаки обезвоживания, они могут перейти к своей обычной диете.
Если у вашего ребенка нет обезвоживания, предложите ему его обычную диету. Если они отказываются от еды, продолжайте давать им жидкости и подождите, пока их аппетит не вернется.
Лекарство
Противодиарейные препараты
Противодиарейные препараты могут помочь уменьшить диарею и немного сократить ее продолжительность. Однако обычно в них нет необходимости.
Лоперамид — основное применяемое противодиарейное лекарство, поскольку было доказано, что он эффективен и вызывает мало побочных эффектов.
Лоперамид замедляет мышечные движения в кишечнике, поэтому из стула поглощается больше воды. Это делает стул более плотным и реже мочеиспускание.
Альтернативой лоперамиду является другой тип противодиарейного лекарства, называемый рацекадотрилом, который работает за счет уменьшения количества воды, производимой тонкой кишкой. Данные свидетельствуют о том, что это лекарство может быть таким же эффективным, как лоперамид, для лечения диареи.
Некоторые противодиарейные лекарства можно купить в аптеке без рецепта.Изучите информационный листок для пациента, который прилагается к лекарству, чтобы узнать, подходит ли оно вам и какую дозу вы должны принять. Если вы не уверены, посоветуйтесь с фармацевтом.
Не принимайте противодиарейные препараты, если в вашем стуле есть кровь или слизь, или если у вас высокая температура (жар). Вместо этого вам следует обратиться за советом к своему терапевту.
Большинство противодиарейных лекарств нельзя давать детям. Рацекадотрил можно применять детям старше 3 месяцев, если он сочетается с пероральной регидратацией и другими мерами, упомянутыми выше, хотя не все врачи рекомендуют его.
Обезболивающие
Обезболивающие не лечат диарею, но парацетамол или ибупрофен могут помочь снять жар и головную боль. При необходимости можно дать ребенку жидкий парацетамол или ибупрофен.
Всегда читайте информационный буклет для пациента, который прилагается к лекарству, чтобы проверить, подходит ли оно вам или вашему ребенку, и узнать правильную дозу. Детям до 16 лет нельзя давать аспирин.
Антибиотики
Лечение антибиотиками не рекомендуется при диарее, если причина неизвестна.Это потому, что антибиотики:
не подойдет, если диарея вызвана вирусом
может вызывать неприятные побочные эффекты
может стать менее эффективным при лечении более серьезных состояний, если их повторно использовать для лечения легких состояний
Антибиотики могут быть рекомендованы, если у вас тяжелая диарея, и в качестве ее причины был определен определенный тип бактерий.
Их также можно использовать, если у вас есть основная проблема со здоровьем, например, ослабленная иммунная система.
Стационарное лечение
Иногда может потребоваться госпитализация, если вы или ваш ребенок серьезно обезвожены. Лечение будет включать введение жидкости и питательных веществ непосредственно в вену (внутривенно).
Лечение основной причины
Если у вас диагностировано определенное состояние, вызывающее диарею, его лечение может улучшить ваши симптомы.
Например:
Синдром раздраженного кишечника (СРК) можно вылечить с помощью изменений в диете и лекарствах — подробнее о лечении СРК
Воспалительное заболевание кишечника можно лечить с помощью лекарств, которые помогают уменьшить воспаление в кишечнике
глютеновую болезнь можно лечить, исключив из своего рациона продукты, содержащие глютен — подробнее о лечении целиакии
Мальабсорбцию желчных кислот можно лечить с помощью лекарств, которые помогают остановить накопление желчи в пищеварительной системе
Узнайте больше об общих причинах диареи.
Как лечить диарею у младенцев и детей раннего возраста
Диарея никогда не бывает хорошей вещью, но для младенца или малыша она может быть очень плохой — даже опасной для жизни.
Если приступ жидкого водянистого стула длится более суток, маленькие дети подвергаются риску обезвоживания — потери жизненно важных жидкостей, содержащих соли и другие минералы, необходимые для нормального функционирования организма.Частый жидкий стул и повторяющаяся рвота также могут быть поводом для беспокойства.
Многие безрецептурные продукты могут принести облегчение взрослым и детям старшего возраста. Но давать младенцу или малышу один из этих антидиарейных продуктов может быть вредно, — говорит Бенджамин Ортис, доктор медицины, педиатр из Управления педиатрической терапии Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.
«Самым важным аспектом лечения диареи является знание признаков обезвоживания и принятие мер по регидратации ребенка», — говорит Ортис.
Признаки обезвоживания
Ранние признаки обезвоживания у младенцев и детей раннего возраста включают
сердцебиение быстрее, чем обычно
Сухость губ, рта и языка
без слез при плаче
Без влажных подгузников в течение 3 часов и более
Позже в процессе обезвоживания у ребенка может быть
впавшие глаза, щеки или мягкое пятно на макушке
сонливость и раздражительность
Сильное обезвоживание может вызвать судороги, кому, органную недостаточность и, в редких случаях, смерть.
Регидратация
«Легкая диарея вызывает дискомфорт, но не опасна, если ребенок может продолжать пить жидкость и придерживаться обычной диеты», — говорит Ортис. Младенцам следует продолжать давать грудное молоко или их обычную смесь. Если диарея сохраняется или возникает часто, может потребоваться изменение диеты и лечение растворами для пероральной регидратации.
Растворы для пероральной регидратации, также называемые растворами электролитов, помогают восполнить потерю воды и солей во время диареи, и они могут быть легче усваиваются, чем обычная диета ребенка.Они часто бывают в жидкой форме или в форме эскимо с разными вкусами. Некоторые распространенные продукты для регидратации — это Pedialyte, Naturalyte, Enfalyte и CeraLyte. Вы можете найти эти безрецептурные продукты в аптеках и некоторых розничных магазинах.
«Вначале постарайтесь побудить ребенка пить как можно больше раствора для пероральной регидратации или придерживаться обычной диеты, даже несколько унций каждые 15–30 минут — хорошо», — говорит Ортис. «Но если у вашего ребенка постоянная рвота и он не может ничего удерживать, позвоните своему педиатру или обратитесь в скорую помощь.«Рвота ускорит обезвоживание.
Избегайте использования домашних средств от диареи, таких как кипяченое молоко или рисовый отвар. «Спортивные напитки также не рекомендуются маленьким детям», — говорит Ортис. «В них, как правило, содержится дополнительный сахар, чтобы помочь спортсменам во время интенсивных физических нагрузок, но они не являются подходящей жидкостью для замены. Пища и жидкости с более высоким содержанием сахара, такие как сок, печенье, пирожные и газированные напитки, могут способствовать диарее, втягивая больше жидкости в кишечник, в результате чего избыток жидкости и сахара быстро выходит на другой конец.”
Ортис также отмечает: «Прелесть продуктов для пероральной регидратации в том, что в них содержится ровно столько сахара, чтобы обеспечить абсорбцию натрия, калия и воды, не вызывая при этом диареи».
Родители должны обсудить любые опасения по поводу ухудшения симптомов или риска обезвоживания с педиатром своего ребенка, — добавляет Ортис.
Что нужно знать о лекарствах, отпускаемых без рецепта
Не используйте безрецептурные противодиарейные лекарства у маленьких детей, если это не рекомендовано врачом вашего ребенка, — говорит Ортис.Продукты для снятия диареи, такие как Pepto-Bismol и Kaopectate, содержат висмут, магний или алюминий, которые могут быть вредными для младенцев и детей ясельного возраста, поскольку они могут быстро накапливаться в организме маленьких детей.
Эти продукты можно использовать у детей старшего возраста, но сначала проконсультируйтесь с педиатром или прочтите упаковку для получения инструкций. На упаковке Пепто-Бисмола рекомендуется проконсультироваться с врачом перед тем, как давать детям до 12 лет. А на упаковке Имодиума рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем давать детям до 6 лет.
Когда обращаться к врачу
По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), детям с любым из следующих симптомов следует обращаться к врачу:
Признаки обезвоживания
понос более 24 часов
лихорадка 102 градуса и выше
табуреты черные и дегтеобразные
Стул, содержащий кровь или гной
Кровь редко появляется в стуле младенцев и детей, — говорит Ортис.«То, что выглядит как кровь в стуле, может быть раздражением аноректальной области, вызывающим кровотечение на коже. Он выглядит как ярко-красная кровь, которая находится на стуле ». Ваш педиатр может порекомендовать крем, чтобы облегчить это состояние.
Причины диареи
Острая диарея (возникает быстро, тяжелая, но непродолжительная) обычно вызывается бактериальной, вирусной или паразитарной инфекцией, согласно NIDDK.
Ротавирус, вирус, вызывающий воспаление желудка и кишечника, был основной причиной острой диареи в США.S. children до введения вакцины в 2006 году. FDA лицензировало две ротавирусные вакцины для предотвращения этой инфекции. Жидкая вакцина вводится перорально младенцам в возрасте от 6 до 32 недель сериями из двух или трех доз, в зависимости от того, какая из двух вакцин используется.
Вакцина, как и любое лекарство, может вызвать серьезные аллергические реакции или другие серьезные проблемы. Некоторые исследования показали небольшое увеличение случаев инвагинации — редкой, но серьезной непроходимости кишечника — у младенцев после вакцинации против ротавируса.Но риск серьезного вреда от вакцины очень мал, и польза от нее превышает этот риск. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, вакцинация против ротавируса сократила количество младенцев, нуждающихся в неотложной помощи или госпитализации по поводу ротавирусной болезни, примерно на 85 процентов.
Хроническая (продолжающаяся или повторяющаяся) диарея или диарея, длящаяся более одной недели, может быть связана с другими проблемами. «Если вы считаете, что у вашего ребенка хроническая диарея, обратитесь к педиатру», — говорит Ортис.
к началу
Рак: лечение диареи в домашних условиях
Что вы можете сделать
Домашнее лечение может быть всем, что необходимо для лечения диареи, вызванной раком или побочных эффектов химиотерапии или лучевой терапии. Обязательно следуйте инструкциям и принимайте лекарства от диареи, которые вам прописал врач. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства от диареи, отпускаемые без рецепта.
Делайте часто, небольшими глотками воды или напитка для регидратации и небольшими кусочками соленых крекеров.
Постарайтесь увеличить потребление жидкости по крайней мере до 1 кварты (1 л) каждый час в течение 1-2 часов или до исчезновения симптомов диареи.
Начните есть мягкую пищу на следующий день или раньше, в зависимости от того, как вы себя чувствуете.
Избегайте острой пищи, фруктов, алкоголя и кофеина в течение 48 часов после исчезновения всех симптомов.
Избегайте жевательной резинки, содержащей сорбит.
Избегайте молока, сыра или мороженого в течение 3 дней после исчезновения симптомов. Когда у вас диарея, некоторые молочные продукты могут быть труднее переваривать организмом.
Попробуйте такие продукты, как белый хлеб или белый рис, бананы, яблочное пюре, йогурт, желатин (например, Jell-O) или яйца.
Симптомы, на которые следует обращать внимание во время домашнего лечения
Если один или несколько из следующих симптомов проявляются во время домашнего лечения, обратитесь к врачу:
Развиваются признаки обезвоживания.
У вас развивается тяжелая диарея (обильный жидкий стул каждые 1-2 часа).
У вас диарея дольше 1 недели.
У вас сильная боль в животе.
Стул черный или кровянистый.
У вас поднялась температура.
Ваши симптомы становятся более серьезными или учащаются.
Если у вас понос, после посещения туалета аккуратно вытирайте.Также могут помочь влажные салфетки или вода из пульверизатора. Поговорите со своим врачом, если у вас болезненные ощущения, кровотечение или геморрой.
Очистка от диареи
Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют носить одноразовые перчатки при очистке от диареи или других биологических жидкостей. Вы можете носить резиновые перчатки многоразового использования, если стираете их после каждого использования. Если у вас нет перчаток, не забудьте тщательно вымыть руки с мылом, когда закончите.
Инструкции по очистке кожи, загрязненного постельного белья или твердых поверхностей от диареи см. В разделе «Очистка от диареи».
Кредиты
Текущий по состоянию на:
17 декабря 2020 г.
Автор: Healthwise Staff Медицинский обзор: Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина Кеннет Барк, доктор медицины, общая хирургия, хирургия толстой и прямой кишки
На момент: 17 декабря 2020 г.
Автор:
Здоровый персонал
Медицинский обзор: E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Кеннет Барк, доктор медицины, общая хирургия, хирургия толстой и прямой кишки
Диарея (холистическая) | PeaceHealth
Приложение
Почему
3 звезды
Лактаза (непереносимость лактозы)
6000-9000 МЕ таблеток, разжевываемых с пищей, содержащей лактозу, или 1000 МЕ в жидкой форме, добавленных к 8 унциям молока перед употреблением.
Если вы считаете, что можете страдать от непереносимости лактозы, может помочь добавка лактазы, содержащей пищеварительные ферменты, при употреблении или употреблении молочных продуктов.
Если непереносимость лактозы является причиной диареи, может быть полезным дополнительное использование лактазы перед употреблением молока или молочных продуктов. В сыре редко бывает достаточно лактозы, чтобы вызвать симптомы у людей с непереносимостью лактозы.Доступны продукты с лактазой, которые можно жевать, запивая молоком, или добавлять непосредственно в молоко.
3 звезды
Мультивитамины
Принимать в соответствии с инструкциями на этикетке
Нарушение всасывания, связанное с диареей, может привести к дефициту многих витаминов и минералов. По этой причине имеет смысл принимать поливитаминно-минеральные добавки.
Проблемы с нарушением всасывания, которые развиваются во время диареи, могут привести к дефициту многих витаминов и минералов. По этой причине людям с диареей имеет смысл принимать поливитаминно-минеральные добавки. Два питательных вещества, которые могут не усваиваться эффективно из-за диареи, — это цинк и витамин А, которые необходимы для борьбы с инфекциями. В странах третьего мира добавление цинка и витамина А привело к снижению или профилактике инфекционной диареи у детей.Есть свидетельства того, что даже детям, у которых нет дефицита цинка, может быть полезно добавление цинка во время эпизода инфекционной диареи, если диарея вызвана определенными конкретными организмами, такими как организм, вызывающий холеру, или некоторые штаммы E. coli. .
2 звезды
Молозиво крупного рогатого скота
от 10 до 20 граммов в день
Молозиво полезно при лечении некоторых видов инфекционной диареи.В одном исследовании он значительно уменьшил диарею и количество необходимой пероральной регидратации.
Молозиво
может быть полезен при некоторых типах инфекционной диареи. В двойном слепом исследовании детей с диареей, вызванной ротавирусом, лечили иммуноглобулинами, выделенными из молозива коров, иммунизированных ротавирусом. По сравнению с плацебо, экстракт молозива значительно уменьшал количество диареи и количество необходимого раствора для пероральной регидратации.Ротавирус выводился из стула значительно быстрее в группе молозива, чем в группе плацебо (1,5 дня по сравнению с 2,9 дня).
Помимо положительного эффекта против острой ротавирусной диареи, есть также доказательства того, что определенные формы молозива (полученные от специально иммунизированных коров или с подтвержденным присутствием специфических антител) эффективны против диареи, вызванной Cryptosporidium parvum, Helicobacter pylori , Escherichia coli, и Clostridium difficile .Однако неизвестно, обеспечивает ли имеющееся в продаже молозиво значительные количества специфических иммуноглобулинов, которые активны против этих организмов. Более того, если иммуноглобулины не присутствуют в достаточно высоких концентрациях, препарат вряд ли будет эффективен.
2 звезды
Кэроб
15 граммов в день
Полезен для лечения диареи у взрослых, детей и младенцев, рожковое дерево богато дубильными веществами, которые оказывают вяжущее или связывающее действие на слизистые оболочки кишечного тракта.
Рожковое дерево
богат дубильными веществами, оказывающими вяжущее или связывающее действие на слизистые оболочки кишечного тракта. Двойное слепое исследование показало, что он может быть особенно полезен для маленьких детей и младенцев с диареей. Некоторые медицинские работники рекомендуют смешать 15 граммов порошка рожкового дерева с яблочным пюре (для вкуса) детям. Рожковое дерево также можно использовать для лечения диареи у взрослых.
2 звезды
Волокно
Взрослые: 20 граммов растворимой клетчатки в день; для детей младшего возраста: 6,5 г соевых волокон
в день
Хотя клетчатка из пищевых или растительных источников часто полезна при запоре, она также может играть роль в облегчении диареи.
Хотя клетчатка из пищевых или растительных источников часто полезна при запоре, она также может играть роль в облегчении диареи.
2 звезды
Глюкозамин
250 мг с утренним и вечерним приемом пищи
Некоторые аутичные дети страдают хронической диареей. В одном исследовании добавление глюкозамина устранило диарею у пяти из шести детей с аутизмом, возможно, за счет блокирования воздействия определенных пищевых компонентов на кишечник.
Некоторые аутичные дети страдают хронической диареей. В исследовании детей с расстройствами аутистического спектра и стойкой диареей в течение многих лет прием 500 мг глюкозамина в день (распределенный на утренний и вечерний прием пищи) в течение 30 дней устранил диарею в пяти из шести случаев. Авторы предположили, что глюкозамин действует, блокируя действие определенных пищевых компонентов на кишечник.
2 звезды
Глютамин
136 мг на фунт массы тела
Глютамин, по-видимому, полезен при диарее, улучшая здоровье слизистой оболочки кишечника, а не влияя на иммунную систему.
В двойном слепом исследовании детей (в возрасте от шести месяцев до двух лет) с острой диареей добавление глутамина значительно сократило продолжительность диареи на 26%. Детям давали 136 мг глутамина на фунт массы тела в день в течение семи дней. Оказалось, что глутамин работает скорее за счет улучшения здоровья слизистой оболочки кишечника, чем за счет какого-либо воздействия на иммунную систему.
2 звезды
Подорожник
от 9 до 30 граммов в день
Семена подорожника (отличный источник клетчатки) делают стул более твердым и помогают избавиться от симптомов диареи.
Хотя клетчатка из пищевых или растительных источников часто полезна при запоре, она также может играть роль в облегчении диареи. Например, 9–30 граммов в день семян подорожника (отличный источник клетчатки) делают стул более твердым и могут помочь устранить симптомы неинфекционной диареи. Альгиновая кислота, одна из основных составляющих мочевого пузыря (Fucus vesiculosus), представляет собой тип пищевых волокон и, как результат, потенциально может помочь облегчить диарею.Однако исследования на людях не проводились, чтобы выяснить, насколько эффективен мочевой пузырь при этом заболевании.
2 звезды
Сангре-де-Драго
Проконсультируйтесь с квалифицированным практикующим врачом
Экстракт из латекса коры стебля Sangre de drago, как было показано, эффективен при лечении диареи путешественников, неспецифической диареи и диареи, связанной с ВИЧ и СПИДом.
Экстракт из латекса коры стебля Sangre de drago (Croton lechleri), травы из бассейна Амазонки в Перу, продемонстрировал значительную противодиарейную активность в предварительных и двойных слепых испытаниях. Двойное слепое исследование продемонстрировало эффективность экстракта при диарее путешественников, неспецифической диарее и диарее, связанной с ВИЧ-инфекцией и СПИДом. При диарее путешественников и неспецифической диарее эффективны дозы от 125 до 500 мг четыре раза в день в течение двух дней.Однако в одном испытании только 125 мг четыре раза в день (но не более высокие количества) были эффективны при острой неспецифической диарее. Причины неудачи более высоких количеств в этом исследовании неизвестны. Очень большие количества этих экстрактов (350–700 мг четыре раза в день в течение семи или более дней) использовались в испытаниях с участием людей с ВИЧ и СПИДом. Такие уровни добавок всегда должны контролироваться врачом. Большая часть этого исследования Сангре-де-Драго не опубликована, и многие из них получены от производителей формулы.Необходимы дальнейшие двойные слепые испытания, опубликованные в медицинских журналах, чтобы подтвердить эффективность, о которой сообщалось в этих исследованиях.
2 звезды
Сангре де Драго (Поддержка ВИЧ и СПИДа)
Принимать под наблюдением врача: от 350 до 700 мг четыре раза в день в течение семи или более дней
Экстракт из латекса коры стебля Сангре де Драго, травы из бассейна Амазонки в Перу, оказался эффективным против диареи, связанной с ВИЧ и СПИДом.
Экстракт из латекса коры стебля Sangre de Drago (Croton lechleri), травы из бассейна Амазонки в Перу, продемонстрировал значительную противодиарейную активность в предварительных и двойных слепых испытаниях. Дополнительное двойное слепое исследование продемонстрировало эффективность экстракта при диарее, связанной с ВИЧ-инфекцией и СПИДом. В исследованиях использовались очень большие количества этого экстракта (350–700 мг четыре раза в день в течение семи или более дней).Такие уровни добавок всегда должны контролироваться врачом. Большая часть этого исследования Сангре-де-Драго не опубликована, и многие из них получены от производителей формулы. Необходимы дальнейшие двойные слепые испытания, опубликованные в рецензируемых медицинских журналах, чтобы подтвердить эффективность, о которой сообщалось в этих исследованиях.
2 звезды
Экстракт корня торментила (ротавирусная инфекция)
Принимайте жидкий травяной экстракт ежедневно: для получения этого количества умножьте свой возраст на три и принимайте это количество капель
Корень торментила — это трава, которая в течение многих лет использовалась в различных европейских народных лекарствах для лечения диареи.
Корень торментила (Potentilla tormentilla) — это трава, которая в течение многих лет использовалась в различных европейских народных лекарствах для лечения диареи. В двойном слепом исследовании детей с диареей, вызванной ротавирусной инфекцией, продолжительность диареи составляла в среднем три дня у детей, получавших экстракт корня торментила, по сравнению с пятью днями у тех, кто получал плацебо. Побочных эффектов не наблюдалось. Количество использованного экстракта корня торментила составляло 3 капли на каждый год жизни, принималось три раза в день до прекращения диареи или в течение максимум пяти дней.
1 звезда
Барбарис
См. Инструкции на этикетке
В некоторых двойных слепых испытаниях было показано, что берберин, компонент варварства, уменьшает инфекционную диарею.
Из-за предполагаемой антимикробной активности желтокорень давно используется при инфекционной диарее.Его основной алкалоид, берберин (также содержащийся в барбарисе и орегонском винограде), в некоторых двойных слепых испытаниях, как было показано, улучшает инфекционную диарею. Отрицательные исследования, как правило, были сосредоточены на людях с холерой, в то время как положительные исследования изучали вирусную диарею или диарею, вызванную штаммами E. coli . В этих исследованиях обычно использовалось 400–500 мг берберина от одного до трех раз в день. Из-за низкого количества берберина в большинстве продуктов из желтокорня неясно, насколько эффективен весь корень или экстракты корня при лечении диареи.
1 звезда
Черника
См. Инструкции на этикетке
Черника традиционно используется в Германии для лечения диареи у взрослых и детей. Следует использовать только сушеные ягоды или сок — свежие ягоды могут усугубить диарею.
Вяжущие травы, традиционно используемые при диарее, включают листья ежевики, кору корня ежевики, листья черники и листья красной малины.Листья малины богаты дубильными веществами и, как и ежевика, могут облегчить острую диарею. Близкий родственник черники, черника, традиционно использовался в Германии для взрослых и детей, страдающих диареей. Следует использовать только сушеные ягоды или сок — свежие ягоды могут усугубить диарею.
Герань
использовался некоторыми коренными племенами Северной Америки для лечения диареи. Танины в крэнсбилле, вероятно, отвечают за противодиарейную активность, хотя научных исследований, чтобы прояснить состав и действие крэнсбилла, было мало.
1 звезда
Blackberry
См. Инструкции на этикетке
Ежевика — это вяжущее растение, традиционно используемое для лечения диареи.
Вяжущие травы, традиционно используемые при диарее, включают листья ежевики, кору корня ежевики, листья черники и листья красной малины.Листья малины богаты дубильными веществами и, как и ежевика, могут облегчить острую диарею. Близкий родственник черники, черника, традиционно использовался в Германии для взрослых и детей, страдающих диареей. Следует использовать только сушеные ягоды или сок — свежие ягоды могут усугубить диарею.
Герань
использовался некоторыми коренными племенами Северной Америки для лечения диареи. Танины в крэнсбилле, вероятно, отвечают за противодиарейную активность, хотя научных исследований, чтобы прояснить состав и действие крэнсбилла, было мало.
1 звезда
Bladderwrack
См. Инструкции на этикетке
Альгиновая кислота, входящая в состав мочевого пузыря, является разновидностью пищевых волокон и, как следствие, может помочь облегчить диарею.
Хотя клетчатка из пищевых или растительных источников часто полезна при запоре, она также может играть роль в облегчении диареи.Например, 9–30 граммов в день семян подорожника (отличный источник клетчатки) делают стул более твердым и могут помочь устранить симптомы неинфекционной диареи. Альгиновая кислота, одна из основных составляющих мочевого пузыря (Fucus vesiculosus), представляет собой тип пищевых волокон и, как результат, потенциально может помочь облегчить диарею. Однако исследования на людях не проводились, чтобы выяснить, насколько эффективен мочевой пузырь при этом заболевании.
1 звезда
Черника
См. Инструкции на этикетке
Черника — это вяжущее растение, которое традиционно используется для лечения диареи.
Вяжущие травы, традиционно используемые при диарее, включают листья ежевики, кору корня ежевики, листья черники и листья красной малины. Листья малины богаты дубильными веществами и, как и ежевика, могут облегчить острую диарею. Близкий родственник черники, черника, традиционно использовался в Германии для взрослых и детей, страдающих диареей. Следует использовать только сушеные ягоды или сок — свежие ягоды могут усугубить диарею.
Герань
использовался некоторыми коренными племенами Северной Америки для лечения диареи.Танины в крэнсбилле, вероятно, отвечают за противодиарейную активность, хотя научных исследований, чтобы прояснить состав и действие крэнсбилла, было мало.
1 звезда
Ромашка
См. Инструкции на этикетке
Ромашка, обычно принимаемая в виде чая, может уменьшить спазмы кишечника и облегчить раздражение и воспаление, связанные с диареей.
Ромашка
может уменьшить спазмы кишечника и облегчить раздражение и воспаление, связанные с диареей, согласно исследованиям в пробирке. Ромашку обычно употребляют в виде чая. Многие врачи рекомендуют растворить 2–3 грамма измельченной ромашки или добавить 3–5 мл жидкого экстракта ромашки в горячую воду и пить его три или более раз в день между приемами пищи. Две-три чайные ложки (10–15 граммов) сушеных цветов также можно залить в чашке с горячей водой, накрыть крышкой, на десять-пятнадцать минут.
1 звезда
Cranesbill
См. Инструкции на этикетке
Cranesbill использовался несколькими коренными племенами Северной Америки для лечения диареи. Танины в крапивнике, вероятно, отвечают за противодиарейную активность.
Герань
использовался некоторыми коренными племенами Северной Америки для лечения диареи.Танины в крэнсбилле, вероятно, отвечают за противодиарейную активность, хотя научных исследований, чтобы прояснить состав и действие крэнсбилла, было мало.
1 звезда
Фолиевая кислота
См. Инструкции на этикетке
Фолиевая кислота может помочь восстановить повреждение слизистой оболочки кишечника, вызванное острой диареей.
Острая диарея может повредить слизистую оболочку кишечника. Фолиевая кислота может помочь исправить это повреждение. В одном предварительном испытании добавление очень большого количества фолиевой кислоты (5 мг три раза в день в течение нескольких дней) сократило продолжительность острой инфекционной диареи на 42%. Однако двойное слепое исследование не показало какого-либо положительного эффекта при таком же уровне фолиевой кислоты. Таким образом, доказательства того, что высокие уровни добавок фолиевой кислоты помогут людям с инфекционной диареей, остаются слабыми.
1 звезда
Желтокорень
См. Инструкции на этикетке
Из-за предполагаемой антимикробной активности желтокорень давно используется при инфекционной диарее. Его основной алкалоид, берберин, улучшает инфекционную диарею.
Из-за предполагаемой антимикробной активности желтокорень давно используется при инфекционной диарее.Его основной алкалоид, берберин (также содержащийся в барбарисе и орегонском винограде), в некоторых двойных слепых испытаниях, как было показано, улучшает инфекционную диарею. Отрицательные исследования, как правило, были сосредоточены на людях с холерой, в то время как положительные исследования изучали вирусную диарею или диарею, вызванную штаммами E. coli . В этих исследованиях обычно использовалось 400–500 мг берберина от одного до трех раз в день. Из-за низкого количества берберина в большинстве продуктов из желтокорня неясно, насколько эффективен весь корень или экстракты корня при лечении диареи.
1 звезда
Зефир
См. Инструкции на этикетке
Травы с высоким содержанием слизи, такие как зефир, могут помочь уменьшить раздражение стенок кишечного тракта, которое может возникнуть при диарее.
Травы с высоким содержанием слизи, такие как зефир или вяз скользкий, могут помочь уменьшить раздражение стенок кишечного тракта, которое может возникнуть при диарее.Обычно принимается 1000 мг экстракта алтея, капсул или таблеток три раза в день. Зефир также можно принимать в виде настойки по 5–15 мл трижды в день.
1 звезда
Дуб
См. Инструкции на этикетке
Было доказано, что дубовый танин подавляет секрецию кишечника, что может помочь справиться с диареей.В Германии дуб рекомендуется для лечения легкой острой диареи у детей.
В лабораторных экспериментах дубовый дубовый танин, известный как эллагитаннин, подавлял кишечную секрецию, что могло помочь справиться с диареей. Дуб хорошо известен в Германии, где его рекомендуют (наряду с большим количеством жидкости, содержащей электролиты) для лечения легкой острой диареи у детей.
1 звезда
Орегонский виноград
См. Инструкции на этикетке
В некоторых исследованиях было показано, что берберин, входящий в состав орегонского винограда, улучшает инфекционную диарею.
Из-за предполагаемой антимикробной активности желтокорень давно используется при инфекционной диарее. Его основной алкалоид, берберин (также содержащийся в барбарисе и орегонском винограде), в некоторых двойных слепых испытаниях, как было показано, улучшает инфекционную диарею. Отрицательные исследования, как правило, были сосредоточены на людях с холерой, в то время как положительные исследования изучали вирусную диарею или диарею, вызванную штаммами E. coli . В этих исследованиях обычно использовалось 400–500 мг берберина от одного до трех раз в день.Из-за низкого количества берберина в большинстве продуктов из желтокорня неясно, насколько эффективен весь корень или экстракты корня при лечении диареи.
1 звезда
Барвинок
См. Инструкции на этикетке
Европейские травники использовали барвинок для лечения водянистых выделений, таких как диарея.
Европейские травники использовали барвинок от головных болей, головокружения и плохой памяти со времен средневековья. Он также считался полезным средством от состояний с водянистыми или кровянистыми выделениями, таких как диарея, кровоточивость десен или меноррагия.
1 звезда
Красная малина
См. Инструкции на этикетке
Красная малина — вяжущее растение, традиционно используемое при диарее.Листья малины богаты дубильными веществами и могут облегчить острую диарею.
Вяжущие травы, традиционно используемые при диарее, включают листья ежевики, кору корня ежевики, листья черники и листья красной малины. Листья малины богаты дубильными веществами и, как и ежевика, могут облегчить острую диарею. Близкий родственник черники, черника, традиционно использовался в Германии для взрослых и детей, страдающих диареей. Следует использовать только сушеные ягоды или сок — свежие ягоды могут усугубить диарею.
Герань
использовался некоторыми коренными племенами Северной Америки для лечения диареи. Танины в крэнсбилле, вероятно, отвечают за противодиарейную активность, хотя научных исследований, чтобы прояснить состав и действие крэнсбилла, было мало.
1 звезда
Вяз скользкий
См. Инструкции на этикетке
Травы с высоким содержанием слизи, такие как вяз скользкий, могут помочь уменьшить раздражение стенок кишечного тракта, которое может возникнуть при диарее.
Травы с высоким содержанием слизи, такие как зефир или вяз скользкий, могут помочь уменьшить раздражение стенок кишечного тракта, которое может возникнуть при диарее. Обычно принимается 1000 мг экстракта алтея, капсул или таблеток три раза в день. Зефир также можно принимать в виде настойки по 5–15 мл трижды в день.
1 звезда
сладкая Энни
См. Инструкции на этикетке
Sweet annie традиционно использовался для лечения инфекционной диареи и малярии.
Сладкая энни
традиционно использовался для лечения инфекционной диареи и малярии. Однако в более современных исследованиях использовался изолированный составляющий артемизинин, и неясно, насколько эффективно это растение при диарее.
1 звезда
Тилофора
См. Инструкции на этикетке
Тилофора традиционно использовалась в аюрведической системе для лечения диареи из-за ее противовоспалительного и антимикробного действия.
Тилофора
традиционно использовался в аюрведической системе для лечения диареи, вероятно, из-за его противовоспалительного и антимикробного действия, хотя исследования на людях не подтвердили это использование.
1 звезда
Витамин А
См. Инструкции на этикетке
Только в случае мальабсорбции следует использовать витамин А для лечения диареи, поскольку было показано, что он не оказывает никакого действия или увеличивает риск диареи у детей с хорошим питанием.
Известно, что добавки витамина А поддерживают иммунную функцию и предотвращают инфекции. Однако это верно лишь при некоторых обстоятельствах. Согласно результатам двойного слепого исследования, добавка витамина А может увеличить риск инфекций. В исследовании африканских детей в возрасте от шести месяцев до пяти лет было замечено снижение риска тяжелой диареи на 44% у детей, получавших четыре добавки витамина А по 100 000–200 000 МЕ (меньшее количество для детей младше года). ) в течение восьми месяцев.При дальнейшем исследовании исследователи обнаружили, что уменьшение диареи произошло только у детей, которые были очень истощены. Для детей, которые не голодали, добавка витамина А на повышала риск диареи на по сравнению с группой плацебо. Дети, получавшие витамин А, также имели на 67% повышенный на риск кашля и учащенного дыхания, а также признаки дальнейшей инфекции легких, хотя эта проблема не проявлялась у детей, инфицированных вирусом СПИДа.Эти результаты должны вызывать беспокойство у американских родителей, чьи дети обычно не инфицированы ВИЧ или серьезно страдают от недоедания. Такие относительно здоровые дети показали плохие результаты в африканском испытании как с точки зрения риска диареи, так и риска сохранения проблем с легкими. Витамин А не приносит пользы детям с хорошим питанием. Следовательно, имеет смысл , а не давать детям добавки витамина А, если для этого нет особой причины, например, при наличии состояния, вызывающего мальабсорбцию (например,г., глютеновая болезнь).
10 естественных средств от диареи + причины, симптомы и советы по профилактике
Норовирус, одна из причин инфекционной диареи, является причиной более 200 000 смертей в развивающихся странах (1). Заболевание, которое можно легко предотвратить, соблюдая элементарные гигиенические привычки, уносит много жизней.
Все мы в какой-то момент жизни переживали приступы диареи.И вы, наверное, знаете, насколько неприятными могут быть спазмы в животе и вздутие живота, связанные с этим. Диарея — это заболевание, которое характеризуется частым испражнением с ненормально жидким и водянистым стулом.
Легкие случаи диареи обычно длятся всего несколько дней. Однако в некоторых случаях диарея также может быть признаком потенциально опасного для жизни состояния. Если вы ищете естественные способы остановить диарею, прочтите этот пост. Мы включили несколько простых домашних средств и советов, которые помогут предотвратить диарею в будущем.Читай дальше.
Примечание: Если у вас приступы диареи от легкой до умеренной, эти домашние средства могут помочь облегчить симптомы. Однако, если состояние сохраняется более недели, проконсультируйтесь с врачом.
Домашние средства для лечения диареи
1. Лимонная вода
Смесь лимонного сока, сахара, соли и воды — популярное средство, используемое многими для лечения таких симптомов диареи, как обезвоживание (2).
Вам понадобится
½ лимона
1 стакан воды
щепотка соли
2 чайные ложки сахара
Что вам нужно сделать
Выжмите сок из половины лимона в стакан с водой.
Добавьте к нему щепотку соли и две чайные ложки сахара.
Хорошо перемешать и выпить.
Как часто вы должны это делать
Выпивайте эту смесь глотком каждые несколько минут.
2. Яблочный уксус
Яблочный уксус обладает противомикробными и противовоспалительными свойствами (3), (4). Это может помочь бороться с микробами, вызывающими диарею, и успокоить воспаленный кишечник.
Вам понадобится
2 чайные ложки яблочного уксуса
1 стакан воды
Мед (по желанию)
Что вам нужно сделать
Добавьте две чайные ложки яблочного уксуса в стакан воды.
Хорошо перемешать и добавить немного меда.
Выпейте смесь.
Как часто вы должны это делать
Вы можете пить эту смесь 2-3 раза в день, пока симптомы не исчезнут.
3. Миндальное молоко
Взрослые и младенцы с непереносимостью лактозы склонны к развитию диареи при употреблении молочных продуктов (5). Миндальное молоко — здоровый и безопасный заменитель (6).
Вам понадобится
Миндальное молоко (по мере необходимости)
Что вам нужно сделать
Замените коровье молоко миндальным в хлопьях, смузи и других блюдах.
Как часто вам следует это делать
Вы можете сделать это ежедневной привычкой, если у вас непереносимость лактозы.
4. Кокосовая вода
Кокосовая вода может использоваться в качестве регидратирующего раствора для людей с легкими симптомами диареи. Однако его следует использовать вместе с ранним возобновлением питания (7).
Вам понадобится
1 стакан свежей молодой кокосовой воды
Что вам нужно сделать
Выпивайте стакан молодой кокосовой воды ежедневно.
Как часто вы должны это делать
Желательно пить эту смесь после каждого приступа диареи.
Осторожно: Это средство не следует использовать для лечения симптомов обезвоживания. Его также нельзя использовать при холере или почечной недостаточности.
5. Эфирное масло перечной мяты
Активным компонентом масла перечной мяты является ментол. Ментол может помочь облегчить боль в животе, которая сопровождает диарею и другие симптомы СРК. Два исследования, опубликованные в журналах Digestive Diseases And Sciences и Mymensingh Medical Journal , также подтвердили такое же длительное высвобождение инкапсулированного масла мяты перечной в тонком кишечнике (8), (9).
Вам понадобится
1 капля пищевого масла мяты перечной
1 стакан теплой воды
Что вам нужно сделать
Добавьте каплю пищевого масла мяты перечной в стакан теплой воды.
Выпейте раствор.
Как часто вы должны это делать
Эту смесь можно пить 1-2 раза в день.
6. Имбирь
Согласно исследованию, опубликованному в Yakugaku Zasshi, Journal of the Pharmaceutical Society of Japan, ацетоновый экстракт имбиря может помочь обуздать диарею, вызванную серотонином (10).
Вам понадобится
1-2 дюйма нарезанного имбиря
1 стакан воды
Что вам нужно сделать
Добавьте дюйм или два нарезанного имбиря в чашку воды.
Доведите смесь до кипения в кастрюле.
Варить на медленном огне и процедить.
Пейте теплый имбирный чай.
Как часто вы должны это делать
Эту смесь можно пить 2-3 раза в день.
7.Зеленый чай
Одним из многих преимуществ зеленого чая является его способность лечить диарею у больных (11).
Вам понадобится
1 чайная ложка зеленого чая
1 стакан горячей воды
Что вам нужно сделать
Заварите чайную ложку зеленого чая в чашке с горячей водой на 5- 7 мин.
Процедить и выпить чай.
Как часто вы должны это делать
Зеленый чай можно пить 1-2 раза в день.
8. Напитки с электролитами (ПРС)
Употребление напитков с электролитами, например спортивных напитков, а также постоянно популярного раствора для пероральной регидратации (ПРС) может помочь облегчить симптомы обезвоживания, часто сопровождающие диарею (12).
Вам понадобится
6 чайных ложек сахара
1 чайная ложка соли
1 литр кипяченой воды
Что вам нужно сделать
Добавьте шесть чайных ложек сахара в литр воды .Хорошо перемешайте, пока он не растворится.
Добавьте в раствор чайную ложку соли и хорошо перемешайте.
Выпейте чашку раствора.
Как часто вы должны это делать
Вы можете делать это после каждого водянистого испражнения.
9. Витамин A
Дефицит витамина A часто связан с повышенным риском диареи. Следовательно, восстановление этого дефицита может уменьшить тяжесть симптомов (13).
Вам понадобится
Продукты или добавки, богатые витамином А
Что вам нужно сделать
Увеличьте потребление продуктов, богатых витамином А, таких как морковь, сладкий картофель, абрикосы, тыква, мускусная дыня и шпинат.
Вы также можете принимать дополнительные добавки к этому витамину, предварительно посоветовавшись с врачом о необходимой вам дозировке.
Как часто вам следует это делать
Вы можете включать в свой ежедневный рацион небольшие количества продуктов, богатых витамином А.
10. Рисовая вода
Рисовая вода может сократить количество стула, не оказывая вредного воздействия на ваше здоровье. Он особенно эффективен для лечения диареи у младенцев, которая возникает в результате детского гастроэнтерита в развивающихся странах (14).
Вам понадобится
½ стакана рисовой воды
Что вам нужно сделать
Процедите воду из вареного риса.
Выпивайте половину стакана рисовой воды после каждого приступа диареи.
Это средство можно применять и детям.
Как часто вы должны это делать
Вы можете делать это 2–3 или более раз в день.
Хотя эти средства творит чудеса, вы также можете внести некоторые изменения в свой рацион для скорейшего выздоровления.
Какие продукты помогают остановить диарею?
Диарея может вызывать довольно неприятные ощущения. Следовательно, вы должны быть немного осторожны в том, что вы едите. Вот где в игру вступает диета BRAT.
BRAT — это «бананы, рис, яблоко и тосты». Эти безвкусные продукты будут легкими для вашего желудка и больше не усугубят ваше состояние (1).
Также необходимо пить много жидкости, чтобы поддерживать высокий уровень гидратации.
Продукты, которые можно съесть
Продукты, которые могут помочь облегчить симптомы диареи, включают:
Прозрачные бульоны
Бананы
Яблоки
Тосты
Белый рис
Картофельное пюре
Йогурт
Продукты, которых следует избегать
Избегайте этих продуктов, если у вас диарея:
Молочные продукты
Жареные или жирные продукты
Специи
Сырые овощи
Кофеин
Цитрусовые
Сырые овощи
Свинина
Обработанные продукты
Алкоголь
Искусственные подсластители
Эти продукты могут быть слишком тяжелыми для вашего выздоравливающего живота или могут еще больше усугубить ваше состояние, если они уже загрязнены, как в случае с сырыми овощами.Следовательно, будьте осторожны.
Вот несколько дополнительных советов по предотвращению повторения диареи.
Как предотвратить диарею
Всегда мойте руки каждый раз после посещения туалета, а также перед едой.
Вымойте руки при контакте с любыми загрязнителями или домашними животными.
Если вы не можете удержать воду для мытья рук, воспользуйтесь дезинфицирующим средством.
Будьте осторожны, путешествуя на новое место.Не ешьте и не пейте, пока не убедитесь, что еда и напитки безопасны для употребления.
Тщательно мойте овощи и фрукты перед их приготовлением.
Не ешьте сырые или недоваренные яйца.
Избегайте использования непастеризованных молочных продуктов. Если у вас непереносимость лактозы, откажитесь от молочных продуктов.
Не трогайте пищу, если у вас диарея.
Ограничьте употребление кофеина, алкоголя и других продуктов, обладающих слабительным действием.
Если вы можете придумать какие-либо другие возможные советы по гигиене, которые помогут избежать диареи, добавьте их в приведенный выше список и убедитесь, что вы неукоснительно им следуете.
Что вызывает диарею? Кто рискует заразиться этим заболеванием? Узнайте в следующем разделе.
Причины и факторы риска
Большинство случаев диареи вызвано инфекцией желудочно-кишечного тракта. Некоторые распространенные микробы, которые могут быть ответственны за запуск диареи:
Вирусы, такие как вирус Norwalk, цитомегаловирус, гепатит и ротавирус.
Бактерии, такие как Salmonella, Campylobacter, Shigella и Escherichia coli.
Другие паразитические организмы, такие как Cryptosporidium, Giardia lamblia и Entamoeba histolytica.
В некоторых случаях, особенно при хронической диарее, ясная причина может быть не найдена. Такие случаи хронической диареи называют «функциональными».
Другие факторы, которые могут увеличить риск развития хронической диареи, включают:
Чувствительность к молочным продуктам и / или искусственным подсластителям
Операция на желудке или желчном пузыре
Наследственные или генетические состояния, такие как кистозный фиброз или дефицит ферментов
Заболевания поджелудочной железы или щитовидной железы
Лучевая терапия в области живота или таза
Употребление сырого мяса
Глотание воды или купание в загрязненных водоемах
Путешествие по странам с плохой гигиеной
Употребление загрязненных или неохлажденных продуктов
Тесный контакт с человеком, страдающим гастроэнтеритом
Лекарства, такие как слабительные и некоторые антибиотики, также могут вызвать диарею.
Существует три основных типа клинической диареи.
Типы диареи
Острая водянистая диарея — Она может длиться несколько часов или даже дней. Этот тип также может быть вызван инфекцией холеры.
Острая кровянистая диарея — Кровь также обнаруживается в водянистом стуле. Этот тип также называют дизентерией.
Стойкая диарея — Длится 14 дней и более.
Помимо характерного водянистого стула, диарея может сопровождаться следующими симптомами.
Признаки и симптомы
Общие признаки и симптомы, связанные с диареей, включают:
Боль в животе
Вздутие живота
Спазмы в животе
Потеря веса
Повышенная жажда
Лихорадка
Другие симптомы могут включать:
Наличие крови в стуле
Гной в стуле
Обезвоживание
Постоянная рвота
Если вы заметили такие симптомы вместе с хронической диареей, это может быть признаком более тяжелого заболевания.В большинстве случаев диарея проходит сама по себе без лечения. Однако в некоторых случаях важно обратиться за медицинской помощью.
Когда обращаться к врачу
Если у вашего ребенка было 6 приступов водянистого испражнения и 3 или более приступов рвоты за 24 часа, не тратьте время на консультации с врачом. Детей старше 1 года также следует показать врачу, если они испытали 6 и более приступов диареи за 24 часа.
Вы также должны немедленно обратиться к врачу, если заметите такие симптомы, как:
Непрерывная рвота
Постоянная диарея
Значительная потеря веса
Гной или кровь в стуле, которые также могут сделать стул черным
Обезвоживание
Когда вы посетите врача, он может сделать следующее, чтобы диагностировать диарею.
Диагноз
Чаще всего врачи могут диагностировать диарею без проведения каких-либо дополнительных анализов, так как два или более водянистых стула в день указывают на состояние без необходимости дальнейшего диагноза (1).
Но в тяжелых случаях ваш врач может предложить вам сделать анализ стула. Это особенно важно, если пациент очень молод или стар.
В случае хронических и стойких случаев диареи ваш врач может попросить вас пройти любой из следующих анализов в зависимости от предполагаемой причины:
Полный анализ крови — низкий или повышенный анализ крови может указывать на воспаление.
Функциональный тест печени для определения уровня альбумина.
Тесты на мальабсорбцию для проверки всасывания витамина B12, кальция и фолиевой кислоты. Также можно оценить ваш уровень железа и функции щитовидной железы.
Тестирование на антитела — поскольку это может указывать на глютеновую болезнь.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и уровни С-реактивного белка — Повышенные уровни обычно являются признаком воспалительного заболевания кишечника.
Если причиной диареи является основная причина, врач может предложить дальнейшее лечение соответственно.
Диарея — это заболевание, с которым довольно легко справиться, уделяя немного внимания своим повседневным гигиеническим привычкам. Однако, если есть первопричина ваших симптомов, лучше всего обратиться за медицинской помощью.
Ответы экспертов на вопросы читателей
Почему у меня диарея после еды?
Симптомы диареи появляются каждый раз после еды, это называется постпрандиальной диареей. Основные причины этого вида диареи могут включать инфекцию, пищевое отравление, СРК, непереносимость лактозы или прием некоторых лекарств.
Что лучше всего пить при диарее?
Вам следует выпить 8 стаканов жидкости, например фруктовых соков без мякоти, бульона, газированных напитков (без кофеина) и спортивных напитков, чтобы облегчить обезвоживание, которое часто является следствием диареи.
Как долго обычно длится диарея?
Диарея, вызванная инфекцией, часто длится не более 3-5 дней. Если ваши симптомы длятся более 4-6 недель, скорее всего, у вас есть основное заболевание желудочно-кишечного тракта.
Как узнать, что у вашего ребенка диарея?
Если у вашего ребенка 6 или более приступов водянистого кишечника в течение 24 часов, у него диарея, и его необходимо немедленно показать врачу, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения со здоровьем.
Можно ли заболеть диареей на ранних сроках беременности?
Гормональный сдвиг, изменения в диете и стресс — все это факторы, которые способствуют многим изменениям в организме во время беременности, включая диарею и запор.
Как предотвратить диарею путешественников?
Вот несколько советов, которые помогут предотвратить диарею путешественников: • Пейте только воду в бутылках. • Используйте воду в бутылках даже для чистки зубов. • Избегайте употребления льда, который можно приготовить из водопроводной воды. • Ешьте приготовленные овощи. Не ешьте их в сыром виде. • Убедитесь, что все продукты, которые вы едите, включая молочные продукты, морепродукты и мясо, правильно сварены и / или приготовлены. • Если в регионе, в который вы путешествуете, недавно произошла вспышка гепатита, сделайте вакцинацию от нее перед началом поездки.
14 источников Stylecraze имеет строгие правила выбора поставщиков и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации.Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.
Немет, Валери. «Диарея». StatPearls [Интернет]., Национальная медицинская библиотека США, 22 июня 2019 г. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448082/
Ahmed, A et al. «Использование ПРС (нимкол) в лечении детской диареи матерями в пригороде Равалпинди-Исламабад». JPMA. Журнал Пакистанской медицинской ассоциации, том.40,8 (1990): 178-82 .. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2126298/
Ягник, Даршна и др. «Антимикробная активность яблочного уксуса в отношении кишечной палочки, золотистого стафилококка и Candida albicans; подавление экспрессии цитокинов и микробных белков ». Научные отчеты vol. 8,1 1732. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5788933/
«ИЗУЧЕНИЕ ПИЩЕВЫХ И ЛЕКАРСТВЕННЫХ СВОЙСТВ ЯБЛОЧНОГО УКСУСА ИНФОРМАЦИОННАЯ ИНФОРМАЦИЯ О АРТУЛЕ. Азиатский журнал науки и технологий, ResearchGate. https://www.researchgate.net/publication/322953260_STUDY_ABOUT_THE_NUTRITIONAL_AND_MEDICINAL_PROPERTIES_OF_APPLE_CIDER_VINEGAR_ARTICLE_INFO_ABSTRACT
Комиссар, Офис. «Проблемы с перевариванием молочных продуктов?» Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, FDA. www.fda.gov/consumers/consumer-updates/problems-digesting-dairy-products
Salpietro, C D et al. «Миндальное молоко: новый подход к лечению аллергии / непереносимости коровьего молока у младенцев». Minerva Pediatrica vol.57,4 (2005): 173-80. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16172596/
Adams, W, and D. E Bratt. «Молодая кокосовая вода для домашней регидратации у детей с легким гастроэнтеритом». Тропическая и географическая медицина. 44,1-2 (1992): 149-53. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1496708/
Cash, Brooks D et al. «Новая система доставки масла перечной мяты является эффективным средством лечения симптомов синдрома раздраженного кишечника». Болезни пищеварения и науки об. 61,2 (2016): 560-71. https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4729798/#
Alam, M. S. et al. «Эффективность масла перечной мяты при СРК с преобладанием диареи — двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование». Mymensingh Medical Journal: MMJ vol. 22,1 (2013): 27-30. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23416804/
Huang, Q et al. Якугаку дзасси: Журнал фармацевтического общества Японии, вып. 110,12 (1990): 936-42. doi: 10.1248 / yakushi1947.110.12_936 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2074539/
Chacko, Sabu M et al.«Благоприятные эффекты зеленого чая: обзор литературы». Китайская медицина об. 5 13. 6 апреля 2010 г., doi: 10.1186 / 1749-8546-5-13 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2855614/
Подкомитет Национального исследовательского совета (США) по Питание и борьба с диарейными заболеваниями. «ТЕРАПИЯ ДИАРЕИ». Управление питанием при острой диарее у младенцев и детей, Национальная медицинская библиотека США, 1 января 1985 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK219096/
Briend, A.«Витамин А и диарея. Снижение риска? » Диалог о диарее, 33 (1988): 4-5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12342351/
Вонг, Х.Б. «Рисовая вода в лечении детского гастроэнтерита». Lancet (Лондон, Англия), т. 2,8237 (1981): 102-3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6113434/
Рекомендуемые статьи
Была ли эта статья полезной? Связанные Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.
Пуджа — выпускник факультета массовых коммуникаций и психологии.Ее образование помогло ей достичь идеального баланса между тем, что читатель хочет знать, и тем, что читатель должен знать. Как классическая танцовщица, у нее длинные черные волосы, и она знает, как трудно их сохранить. Она верит в домашние средства и бабушкины секреты достижения красивых, сочных волос. Когда она не пишет, она изучает Кучипуди, занимается йогой и рисует каракули.
Лечение диареи | Желудочно-кишечный | Эндрю Вейл, доктор медицины
Дома
Здоровье и благополучие
Тело, разум и дух
Желудочно-кишечный тракт
Что такое диарея?
Диарея — распространенное и неприятное расстройство пищеварения, характеризующееся жидким водянистым стулом, вызывающим частые позывы к дефекации (обычно не менее трех раз в день).Он может быть острым или хроническим. Острая диарея обычно длится день или два и проходит сама по себе. Хроническая диарея обычно длится дольше месяца и может быть признаком таких состояний, как синдром раздраженного кишечника (СРК), воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) или нарушение всасывания (плохое усвоение определенных питательных веществ).
Каковы симптомы диареи?
Диарея обычно вызывает такие симптомы, как:
Боль в животе
Вздутие живота
Судороги
Частый жидкий водянистый стул
Тошнота
Срочность
У взрослых временная диарея сама по себе обычно не опасна, но иногда может сигнализировать о более серьезных проблемах.Отчасти из-за меньшего объема тела дети могут страдать от серьезных последствий продолжительной диареи. Пациентам следует обратиться к врачу, если у них возникнут какие-либо из этих симптомов:
Кровь или гной в стуле
Табуреты черные, на вид смолистые
Диарея, продолжающаяся более трех дней
Температура 102 градуса по Фаренгейту или выше
Сильная боль в животе или прямой кишке
Признаки обезвоживания
Каковы причины диареи?
Любая диарея бывает инфекционной или осмотической.Инфекционная диарея возникает после бактериальных, вирусных или амебных заболеваний, которые нарушают нормальный процесс всасывания в желудочно-кишечном тракте или вырабатывают вещества, которые втягивают воду в кишечник. Осмотическая диарея вызвана неспособностью желудочно-кишечного тракта расщеплять и поглощать что-то проглоченное. В обоих случаях пища и жидкости, которые принимает человек, слишком быстро проходят через пищеварительную систему. Когда это происходит, питательные вещества не усваиваются должным образом, а продукты жизнедеятельности не успевают объединиться, что приводит к жидкому и водянистому стулу. Инфекционная диарея может иметь множество различных причин, в том числе:
Бактериальные инфекции, например, вызванные бактериями E. coli , Campylobacter , Salmonella и Shigella бактериями
Вирусные инфекции, например, вызванные ротавирусом, вирусом Норуолк, цитомегаловирусом, вирусом простого герпеса и вирусным гепатитом
Паразиты, такие как Giardia lamblia, Entamoeba histolytica и Cryptosporidium
Осмотические причины диареи могут включать:
Непереносимость определенных соединений в продуктах питания, таких как лактоза (молочный сахар) и искусственные подсластители
Лекарства, такие как антибиотики, лекарства от кровяного давления и некоторые антациды
Расстройства пищеварения, такие как СРК, ВЗК и целиакия
Химиотерапия
Удаление желчного пузыря хирургическое
Высокодозная лучевая терапия
У кого может развиться диарея?
Диарея — очень распространенное заболевание, которым могут страдать люди любого возраста.Это чаще встречается у детей, людей с хроническими расстройствами пищеварения и людей, которые путешествовали в другие страны, где пищевые продукты и местные инфекционные агенты могут быть незнакомы пищеварительной системе. Антибиотики обычно могут вызывать диарею, разрушая «хорошие» бактерии, которые помогают расщеплять пищу в желудочно-кишечном тракте.
Как диагностировать диарею?
Диарея обычно не требует диагностики, но врач может провести определенные тесты, чтобы определить причину диареи.К ним относятся:
История болезни и медицинский осмотр
Лабораторный анализ образца стула
Анализы крови
Тесты на голодание
Ригмоидоскопия
Колоноскопия
Визуальные тесты
Что такое обычное лечение?
Как остановить диарею: Противодиарейные препараты, такие как лоперамид (Имодиум) и субсалицилат висмута (Пепто-Бисмол) и суспензия пектина каолина (Каопектат), могут уменьшить тяжесть симптомов, но не ускорят выздоровление.Они также могут усугубить или продлить диарею, вызванную паразитами или бактериями. Если диарея вызвала паразитарная или бактериальная инфекция, может быть назначен курс антибиотиков. Иногда лечение антибиотиками другого состояния может приводить к нарушению нормальной флоры кишечника и чрезмерному росту патогенных штаммов бактерий, что приводит к очень тяжелой диарее. Этот тип диареи требует немедленного прекращения курса антибиотиков и специализированного лечения.
Людям с диареей также следует избегать определенных продуктов, которые вызывают или усугубляют симптомы.К ним относятся:
Молоко и прочие молочные продукты
Кофеин
Жирная и жирная пища
Острые продукты
Спирт
С другой стороны, некоторые продукты переносятся лучше, например:
Бананы
Картофель отварной
Вареная морковь
Приготовленная курица
Обычный рис
Тост
Хотя отказ от продуктов с высоким содержанием клетчатки во время приступа диареи может облегчить симптомы, клетчатка может помочь уменьшить тяжесть хронической диареи (например, вызванной СРК) за счет увеличения объема стула.
Какие методы лечения диареи рекомендует доктор Вейль?
В дополнение к диетическим подходам, описанным выше, доктор Вейль рекомендует ряд безопасных и эффективных средств от диареи:
Соблюдайте диету BRAT, аббревиатуру бананов, риса, яблочного пюре и тостов. Эти продукты следует добавлять в рацион; они не должны заменять нормальную, хорошо сбалансированную диету.
Порошок рожкового дерева успокаивает раздраженный кишечник. Начните с одной столовой ложки, смешанной с яблочным пюре и медом, чтобы было вкусно.Принимайте натощак.
Кора корня ежевики ( Rubus macropetalus ) содержит дубильные вещества, которые обладают желаемым вяжущим действием на слизистую оболочку кишечника. Принимайте чайную ложку настойки в воде каждые два-четыре часа.
Пробиотики помогают заселить пищеварительный тракт полезными бактериями. Принимайте одну столовую ложку жидкой культуры или одну-две капсулы во время еды, если на этикетке не указано иное.
Паховая грыжа — симптомы, современные методы диагностики и лечения
Паховая грыжа — патологическое выпячивание брюшины в полость пахового канала. У мужчин встречаются значительно чаще (риск 27 % у мужчин и 3 % у женщин). Паховый канал представляет собой полость треугольного сечения, в которой у женщин проходит круглая связка матки, а у мужчин семенной канатик. Паховые грыжи относятся к наиболее распространённым грыжам брюшной стенки.
Предрасполагающими факторами являются: незаращение влагалищного отростка брюшины, атрофия жировой ткани в области пахового канала при уменьшении массы тела, дегенерация мышц при ожирении, в старости. Прохождение в эмбриональный период развития (в 6—8 мес беременности) через паховый канал спускающегося яичка, семенного канатика у мужчин и круглой связки матки у женщин создают анатомические предпосылки, которые при наличии предрасполагающих и производящих причин могут повлечь за собой развитие грыжи.
Записаться на консультацию
Первая консультация бесплатно!
Есть вопросы?
Оставьте телефон – и мы Вам перезвоним
Осложнения
Грозным осложнением паховой грыжи является ущемление. Ущемляться могут различные органы. Чаще всего ущемлённой оказывается тонкая кишка или участок большого сальника, реже — толстая кишка. Очень редко ущемляются органы, расположенные мезоперитонеально: например, слепая кишка, мочевой пузырь, матка и её придатки. Наиболее опасно ущемление кишки из-за возможности её омертвления и развития тяжёлой странгуляционной кишечной непроходимости, что обусловливает прогрессирующую интоксикацию и летальный исход.
Этим и обусловлено лечение паховых грыж в плановом порядке, не дожидаясь грозных жизнеугрожающих осложнений.
Лечение
Паховая грыжа лечится хирургическим путем.
Операции
Существуют различные хирургические стратегии при лечении паховой грыжи. Для закрытия грыжи может использоваться сетка (синтетическая или биологическая), открытая операция или лапароскопия, вид анестезии (общая или местная), целесообразность двустороннего закрытия и т.д.
Наши ведущие специалисты
Преимущества Госпитального центра
Индивидуальная схема лечения для каждого пациента
Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.
Мультидисциплинарный подход
Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.
Оперативное лечение любого уровня сложности
Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.
Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения
Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.
Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.
Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.
Fast-track хирургия
Fast-track — это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.
В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.
Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.
Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде
Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.
Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.
Информирование родственников 24/7
Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.
Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.
Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты
К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.
В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.
Налоговый вычет
Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.
Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.
Контакты
+7 (499) 583-86-76
Москва, улица Бакунинская, дом 1-3 Ближайшая станция метро: Бауманская
Диагностика паховой грыжи на МРТ в сети клиник «Поликлиника.ру», сделать МРТ в Москве
Паховая грыжа – довольно распространенный патологический процесс, при котором происходит выпячивание участка брюшины в паховый канал. Это одна из разновидностей грыж передней стенки брюшины. Такой вид грыжи чаще встречается у мужчин, что связано с особенностями их анатомического строения, и реже встречается у женского пола. Именно по этой причине специалисты рекомендуют мужчинам обследоваться даже если их ничего не беспокоит – для профилактики.
Почему выбирают МРТ?
Для диагностики паховой грыжи специалисты рекомендуют именно магнитно-резонансную томографию. Иные методы исследования могут быть недостаточно информативными. Зачастую место паховой грыжи ставят другие диагнозы: лимфаденит, новообразование, абсцесс и т.д. МРТ позволяет точно поставить диагноз и выявить особенности грыжи.
К другим преимуществам можно отнести:
Отсутствие боли и дискомфорта у пациента;
Безопасность для организма;
Узкий перечень противопоказаний;
Отсутствие сложной подготовки.
Показания к исследованию
Нередко случаются ситуации, когда паховая грыжа никак не проявляется, и обнаруживается случайно при комплексных обследованиях.
Но иногда ее можно заподозрить по некоторым характерным симптомам:
Заметная выпуклость в области лобковой кости.
Дискомфорт и болевые ощущения в паховой области. При этом боль обычно значительно усиливается при физических нагрузках.
Ощущение распирания, тяжести, давления и жжения в области паха.
Боль в яичках у мужчин.
Женщину должно насторожить увеличение половой губы, если это не сопровождается болевыми ощущениями.
Грыжа может исчезать, если человек принимает горизонтальное положение.
При наличии вышеперечисленных симптомов рекомендуется немедленно обратиться к врачу. К сожалению, грыжа не способна рассосаться самостоятельно. И если своевременно не предпринять меры, она может увеличиться, что приведет к ее ущемлению, что может представлять для здоровья серьезную опасность.
Лечение паховой грыжи проводится исключительно хирургическим путем, поэтому магнитно-резонансная томография может быть назначена перед проведением вмешательства.
Возможные противопоказания
Магнитно-резонансную томографию можно проводить не всем. Это связано с тем, что процедура имеет некоторые противопоказания. К таковым относят:
Наличие металлических конструкций несъемного типа в теле. Например, это могут быть кардиостимуляторы, импланты, протезы и т.д.
Первый триместр беременности, когда происходит формирование нервной системы ребенка и закладка органов.
Вес свыше 250 кг. При наличии большего веса врачи рекомендуют отдавать предпочтение иным методам диагностики.
Заболевания или отклонения, при которых человек не может сохранять неподвижное состояние.
Боязнь замкнутого пространства. При наличии клаустрофобии специалисты не рекомендуют делать МРТ.
При необходимости проведения контрастной магнитно-резонансной томографии необходимо убедиться, что у пациента отсутствует аллергическая реакция на компоненты, входящие в состав препарата. Также контраст запрещено вводить лицам, у которых наблюдается почечная или печеночная недостаточность. Противопоказан препарат также во время беременности и лактации.
Меры подготовки
Есть несколько основных рекомендаций, которые следует соблюдать при подготовке:
МРТ с контрастом проводится на голодный желудок, как минимум за 7-8 часов необходимо исключить пищу.
Специалисты не рекомендуют пить слишком много жидкости перед исследованием, чтобы не испытывать позывов к мочеиспусканию во время диагностики.
Заранее подготовьтесь и снимите аксессуары и украшения из металла: цепочки, пирсинг, серьги, браслеты, очки, заколки и т.д.
Подготовьте свободную и комфортную одежду без металлических молний, замков, пуговиц и т.д.
Если вам приходилось проходить диагностику паховой области, желательно взять с собой результаты предыдущих исследований.
Как проходит МРТ
Магнитно-резонансная томография паховой области проводится в томографе закрытого типа. Диагностика проходит так:
Пациент переодевается в одежду без металлических вставок и снимает обувь, а затем ложится на выдвижной стол.
При необходимости в вену вводят контрастное вещество.
Нижние и верхние конечности фиксируют для исключения случайных движений.
После этого стол заезжает в томограф и начинается сканирование.
Особенности магнитно-резонансной томографии
Во время работы томографа наблюдается громкий шум и гул. Для снижения дискомфорта можно воспользоваться берушами.
В томографах закрытого типа имеется освещение, вентиляция, громкая связь и тревожная кнопка. Нажав на кнопку, исследование можно остановить – в этом случае стол автоматически покинет пределы томографа. Кнопка нужна для случаев, когда пациент почувствовал себя плохо. Очень важно лежать неподвижно и по возможности не разговаривать.
МРТ с контрастированием
В некоторых случаях специалисты рекомендуют проводить магнитно-резонансную томографию с контрастным усилением. Это значительно повышает информативность диагностического исследования и четкость снимков. В этом случае перед началом диагностики в вену вводят специальный препарат. Он распределяется по кровеносной системе, при этом все сосуды ярко выделяются на снимках.
Как правило, такие препараты считаются полностью безопасными для организма и хорошо переносятся пациентами. Побочные эффекты возникают крайне редко. Для полной безопасности обязательно проконсультируйтесь с врачом и убедитесь в отсутствии противопоказаний.
Расшифровка результатов
При помощи МРТ паховую грыжу можно не только визуализировать, но и рассмотреть даже мельчайшие структурные и патологические изменения.
Настоятельно рекомендуем обращаться к доктору и приступать к диагностике при первых признаках паховой грыжи. Это позволит значительно снизить риски и минимизировать опасность для здоровья.
Ильинская больница — современный амбулаторно-госпитальный центр :: Лечение паховой грыжи
Ущемление — главная угроза паховой грыжи. При ущемлении участка кишки возникает местная ишемия, потом некроз, и в этом случае приходится делать резекцию части органа. Если помощь не оказана вовремя, ущемленная грыжа может привести к развитию перитонита, сепсиса и смерти.
Лечение паховой грыжи
только хирургическое. Паховая грыжа – самая распространенная среди всех грыж
передней брюшной стенки. Органы брюшной полости
(кишечник, большой сальник, яичники, мочевой пузырь) выходят за пределы
передней брюшной стенки через паховый
канал. У мужчин паховая грыжа встречается намного чаще чем у
женщин. Грыжа проявляется в виде припухлости или уплотнения в области паха. При
большом размере грыжи у мужчин она может спускаться в мошонку. Существует
серьезный риск ущемления паховой грыжи. Как
правило, ущемление возникает после поднятия тяжестей, сильного кашля,
натуживания при запоре.
Ущемление паховой грыжи
Первый симптом ущемления грыжи – боль. Грыжевое выпячивание становится
болезненным на ощупь, плотным, перестает вправляться в брюшную полость, в
области грыжи возникает покраснение кожных покровов. При появлении этих симптомов следует
без промедления обратиться в медицинское учреждение. Экстренное отделение Ильинской больницы работает круглосуточно и всегда готово к оказанию неотложной
помощи пациентам с ущемленной грыжей. В отделении экстренной помощи
круглосуточно работает компьютерный томограф (КТ). Данные КТ брюшной полости
позволяют точно поставить диагноз, определить, какой орган ущемлён в зоне
грыжевого канала, есть ли ишемия в ущемленном органе и насколько она серьёзна,
понять размеры грыжевого канала и подобрать правильный сетчатый эндопротез.
В Ильинской больнице пациенту с ущемленной грыжей проводится
экстренная лапароскопическая операция с установкой сетчатого эндопротеза. Если
участок кишки пострадал от ишемии – он резецируется, формируется первичный
анастомоз. Операция выполняется без рассечения брюшной стенки, через небольшие
проколы — сроки реабилитации пациента будут минимальными.
Диагностика паховой грыжи не представляет сложности. Хирург оценивает
грыжевое выпячивание визуально и мануально. Затем выполняется лучевая диагностика – КТ или МРТ. Данные этих исследований позволяют точно установить части
каких внутренних органов находятся в грыжевом мешке и каковы размеры грыжевых ворот.
Зная всё это, хирург может
чётко спланировать операцию и подобрать правильный сетчатый эндопротез.
Сетчатый эндопротез
После ликвидации грыжи в зону грыжевого выпячивания устанавливается
специальный сетчатый эндопротез. Эндопротез – инородное тело и организм
реагирует на него развитием фиброза, что укрепляет соединительную ткань. Смысл
эндопротеза – профилактика рецидива грыжи. Эндопротезы изготовляются из
полимерных материалов, есть множество видов сеток с различными свойствами, в
том числе полурассасывающиеся. Хирурги Ильинской больницы используют лучшие
сетчатые эндопротезы европейских производителей и владеют всем спектром методик
их установки.
Хиругическое лечение
Хирурги Ильинской больницы выполняют два типа современных
малоинвазивных операций по поводу паховой грыжи – TEP (totally extraperitoneal) и TAPP (transabdominal preperitoneal).
TEP операция. В области пупка хирург выполняет три
небольших разреза, через которые эндоскоп и хирургические манипуляторы вводятся
в пространство перед брюшиной – проникновение в брюшную полость не
осуществляется. С помощью специальных троакаров-спейсмейкеров искусственно
создается пространство между брюшиной и мышечным футляром передней брюшной
стенки. Врач заводит спейсмейкер перед брюшиной и раздувает баллон на его
конце, тем самым создавая дополнительное пространство. Грыжа вправляется,
грыжевой мешок не иссекается и не ушивается. Паховый канал укрепляется сетчатым
эндопротезом. При использовании TEP
технологии
фиксировать эндопротез чаще всего не требуется. TEP – наименее травматичная методика хирургического лечения паховых грыж.
TAPP операция. Используется
лапароскопическая методика. На передней брюшной стенке хирург выполняет три
небольших разреза и вводит в брюшную полость лапароскоп и хирургические
манипуляторы. Брюшина рассекается в области пахового канала, органы вправляются обратно
в брюшную полость, грыжевой мешок ликвидируется. Зона расширенного пахового
канала укрепляется сетчатым эндопротезом. Эндопротез погружается в паховый канал
и фиксируется при помощи эндоскопического степлера. Также применяются
самофиксирующиеся сетчатые эндопротезы — хирургу достаточно расправить эту
сетку в области пахового канала, полностью перекрыв его. Следующим этапом
восстанавливается целостность брюшины: врач возвращает её на место и ушивает в
зоне пахового канала.
Преимущество
TAPP метода – возможность выполнить операцию
сразу с левой и правой стороны через один доступ. Если у пациента возникла
паховая грыжа с одной стороны, то, скорее всего, с другой стороны тоже есть
предпосылки к возникновению грыжи. С помощью камеры лапароскопа хирург
осматривает второе паховое кольцо и, если расширение пахового канала
подтверждается, то в его область также устанавливается сетчатый эндопротез, что
исключает возникновение грыжи в будущем.
Такую возможность врач и пациент обсуждают до операции, и пациент может
принять решение этой возможностью воспользоваться.
Подробней об операционном блоке Ильинской больницы можно узнать здесь.
Послеоперационный период
После малоинвазивной операции по поводу паховой грыжи пациенты уже к вечеру дня операции могут вставать с постели, а на
следующий день или через день могут быть выписаны домой. Специальной
реабилитации не требуется. Главное требование — ограничение физической нагрузки.
Нагрузка приводит к повышению внутрибрюшного давления, что может спровоцировать
рецидив грыжи. Также важно нормализовать деятельность ЖКТ и стул, чтобы пациенту не
пришлось тужиться при акте дефекации, поскольку это тоже повышает внутрибрюшное
давление.
Лечение паховых грыж большого размера
Паховая грыжа возникает из-за анатомического дефекта брюшной стенки и без
хирургического вмешательства она не исчезнет никогда. Поэтому затягивать с
операцией не рекомендуется. Постепенно размер грыжи будет расти, в
грыжевой мешок будет перемещаться все больший объем внутренних органов. В
запущенных случаях грыжи достигают огромного размера, что серьезно усложняет их
лечение. Когда значительная часть органов перемещается в грыжевой мешок – объем
брюшной полости уменьшается. Во время операции хирург возвращает органы
обратно, но места для них уже недостаточно. Возникает компартмент-синдром:
органы в брюшной полости сдавливают сами себя, что приводит к ишемии. Компартмент-синдром
довольно серьёзное осложнение в хирургии гигантских грыж передней брюшной
стенки. Специалисты Ильинской больницы имеют большой опыт проведения операций
по поводу гигантских грыж. После
операции такие пациенты наблюдаются в условиях стационара — внутрибрюшное
давление контролируется с помощью специальных систем.
Страница не найдена — Команда врачей доктора А. Н. Бегма
1. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ Сайт – личный сайт (укажите принадлежность сайта), расположенный в сети Интернет по адресу: www.begma.ru. Администрация Сайта –ИП Смирнова Людмила Петровна644 048 г. Омск, ул. Ангарская 2 кв. 8. Пользователь – физическое или юридическое лицо, разместившее свою персональную информацию посредством Формы обратной связи на сайте с последующей целью передачи данных Администрации Сайта. Форма обратной связи – специальная форма, где Пользователь размещает свою персональную информацию с целью передачи данных Администрации Сайта. 2. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 2.1. Настоящая Политика конфиденциальности является официальным типовым документом Администрации Сайта и определяет порядок обработки и защиты информации о физических и юридических лицах, использующих Форму обратной связи на Сайте. 2.2. Целью настоящей Политики конфиденциальности является обеспечение надлежащей защиты информации о Пользователе, в т.ч. его персональных данных от несанкционированного доступа и разглашения. 2.3. Отношения, связанные со сбором, хранением, распространением и защитой информации о пользователях регулируются настоящей Политикой конфиденциальности и действующим законодательством Российской Федерации. 2.4. Действующая редакция Политики конфиденциальности, является публичным документом, разработана Администрацией Сайта и доступна любому Пользователю сети Интернет при переходе по гипертекстовой ссылке «Политика конфиденциальности». 2.5. Администрация Сайта вправе вносить изменения в настоящую Политику конфиденциальности. 2.6. При внесении изменений в Политику конфиденциальности, Администрация Сайта уведомляет об этом Пользователя путём размещения новой редакции Политики конфиденциальности на Сайте www.begma.ru . 2.7. При размещении новой редакции Политики конфиденциальности на Сайте, предыдущая редакция хранятся в архиве документации Администрации Сайта. 2.8. Используя Форму обратной связи, Пользователь выражает свое согласие с условиями настоящей Политики конфиденциальности. 2.9. Администрация Сайта не проверяет достоверность получаемой (собираемой) информации о Пользователе. 3. УСЛОВИЯ И ЦЕЛИ СБОРА И ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ 3.1. Персональные данные Пользователя такие как: имя, фамилия, отчество, e-mail, телефон, skype и др., передаются Пользователем Администрации Сайта с согласия Пользователя. 3.2. Передача персональных данных Пользователем Администрации Сайта, через Форму обратной связи означает согласие Пользователя на передачу его персональных данных. 3.3. Администрация Сайта осуществляет обработку информации о Пользователе, в т.ч. его персональных данных, таких как: имя, фамилия, отчество, e-mail, телефон, skype и др., а также дополнительной информации о Пользователе, предоставляемой им по своему желанию: организация, город, должность и др. в целях выполнения обязательств перед Пользователем Сайта. 3.4. Обработка персональных данных осуществляется на основе принципов: а) законности целей и способов обработки персональных данных и добросовестности; б) соответствия целей обработки персональных данных целям, заранее определенным и заявленным при сборе персональных данных; в) соответствия объёма и характера обрабатываемых персональных данных способам обработки персональных данных и целям обработки персональных данных; г) недопустимости объединения созданных для несовместимых между собой целей баз данных, содержащих персональные данные. 3.5. Администрация Сайта осуществляет обработку персональных данных Пользователя с его согласия в целях оказания услуг/продажи товаров, предлагаемых на Сайте. 4. ХРАНЕНИЕ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ Персональные данные Пользователя хранятся исключительно на электронных носителях и используются строго по назначению, оговоренному в п.3 настоящей Политики конфиденциальности. 5. ПЕРЕДАЧА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ 5.1. Персональные данные Пользователя не передаются каким-либо третьим лицам, за исключением случаев, прямо предусмотренных настоящей Политикой конфиденциальности, указанных в Согласии с рассылкой.
5.2. Предоставление персональных данных Пользователя по запросу государственных органов, органов местного самоуправления осуществляется в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации. 6. СРОКИ ХРАНЕНИЯ И УНИЧТОЖЕНИЕ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ 6.1. Персональные данные Пользователя хранятся на электронном носителе сайта бессрочно. 6.2. Персональные данные Пользователя уничтожаются при желании самого пользователя на основании его обращения, либо по инициативе Администратора сайта без объяснения причин путём удаления Администрацией Сайта информации, размещённой Пользователем. 7. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ Пользователи вправе на основании запроса получать от Администрации Сайта информацию, касающуюся обработки его персональных данных. 8. МЕРЫ ПО ЗАЩИТЕ ИНФОРМАЦИИ О ПОЛЬЗОВАТЕЛЯХ Администратор Сайта принимает технические и организационно-правовые меры в целях обеспечения защиты персональных данных Пользователя от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий. 9. ОБРАЩЕНИЯ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ 9.1. Пользователь вправе направлять Администрации Сайта свои запросы, в т.ч. относительно использования/удаления его персональных данных, предусмотренные п.3 настоящей Политики конфиденциальности в письменной форме по адресу, указанному в п.1. 9.2. Запрос, направляемый Пользователем, должен содержать следующую информацию: для физического лица: – номер основного документа, удостоверяющего личность Пользователя или его представителя; – сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе; – дату регистрации через Форму обратной связи; – текст запроса в свободной форме; – подпись Пользователя или его представителя. для юридического лица: – запрос в свободной форме на фирменном бланке; – дата регистрации через Форму обратной связи; – запрос должен быть подписан уполномоченным лицом с приложением документов, подтверждающих полномочия лица. 9.3. Администрация Сайта обязуется рассмотреть и направить ответ на поступивший запрос Пользователя в течение 30 дней с момента поступления обращения. 9.4. Вся корреспонденция, полученная Администрацией от Пользователя (обращения в письменной/электронной форме) относится к информации ограниченного доступа и без письменного согласия Пользователя разглашению не подлежит. Персональные данные и иная информация о Пользователе, направившем запрос, не могут быть без специального согласия Пользователя использованы иначе, как для ответа по теме полученного запроса или в случаях, прямо предусмотренных законодательством.
Лечение паховой грыжи в лучших клиниках Германии ⏩ Цены, рейтинг специализированных клиник и отзывы пациентов
Выезд на лечение в Германию сейчас возможен!
Оформляем срочные медицинские визы для въезда в Германию!
Обращайтесь, мы знаем все про доступные авиарейсы по всему миру!
Паховая грыжа – это патологическое состояние, характеризующееся формированием выпячивания брюшины в полость пахового канала. Такое выпячивание (грыжевой мешок) может содержать в себе органы брюшной полости (петли кишечника) или жировую ткань. Патология чаще встречается у мужчин. Заболеваемость в некоторых странах достигает 27% мужского населения, тогда как у женщин не превышает 3%.
Диагностика паховой грыжи
Диагностика паховой грыжи проводится врачом-хирургом. Ее целью является определение факта наличия патологического образования, точной локализации грыжи, а также её типа (косая, прямая или комбинированная паховая грыжа).
Для этого врач назначает несколько методик обследования, которые включают:
Проведение осмотра передней брюшной стенки в положении пациента стоя
Выявления симптома «кашлевого толчка» — увеличение выпячивания в размерах при натуживании
Пальпация (прощупывание тканей) в области грыжевого мешка и ворот
При необходимости хирург назначает дополнительное исследование, которое может включать УЗИ брюшной полости и мошонки.
Рекомендуемые клиники для диагностики паховой грыжи в Германии:
Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана
1340
Подробнее
Высшая медицинская школа Ганновера (MHH)
1360
Подробнее
Университетская клиника Гейдельберг
0.00
Подробнее
Показать все программы диагностики
Лечение паховой грыжи
Эффективное лечение паховой грыжи является радикальным, для чего применяются различные методики хирургического вмешательства. Их выбор врач-хирург проводит индивидуально, на основании данных обследования, а также анатомических особенностей пахового канала.
Ведущие европейские медицинские клиники для радикального лечения паховой грыжи применяют такие методики:
Натяжная герниопластика. В современных клиниках операция почти не применяется из-за высокого риска рецидива в отдаленном послеоперационном периоде. Грыжевой мешок удаляют. Края грыжевых ворот стягивают и сшивают. В будущем в это месте возможны повторные разрывы после интенсивных физических нагрузок.
Ненатяжная обтурационная герниопластика. Методика укрепления стенки брюшной полости при помощи специальной пропиленовой сетки. Данная методика позволяет вернуть трудоспособность пациенту даже при осложненном течении патологического состояния, а также больших размерах паховой грыжи.
Инновационное лечение паховой грыжи
Постоянно разрабатываются новые методы хирургического лечения паховой грыжи. Цели таких разработок:
Уменьшение срока госпитализации и ускорение реабилитации пациента
Уменьшение риска осложнений
Снижение вероятности рецидива
Обеспечение лучшего эстетического эффекта
В клиниках Германии при паховой грыже в основном применяются лапароскопические вмешательства. При этом травматизация тканей сводится к минимуму.
Лапароскопическая ненатяжная обтурационная герниопластика – это малоинвазивная операция. Для проведения вмешательства используется специальная трубка с камерой, освещением и микроинструментарием. Доступ осуществляется через небольшие разрезы, достаточные для введения лапароскопа.
Немецкие врачи для радикального лечения паховой грыжи в основном применяют лапароскопические методики с герниопластикой или без нее. Такое лечение имеет несколько преимуществ:
Минимизация травматического повреждения тканей
Нет необходимости в госпитализации – в день операции человек уходит домой
Минимальный риск развития различных осложнений, включая кровотечение
Практически отсутствует риск рецидива
Благодаря таким преимуществам радикального лечения паховой грыжи в современных медицинских хирургических клиниках, данное заболевание может быть полностью излеченным.
Рекомендуемые клиники для лечения паховой грыжи в Германии:
Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана
Лечение двусторонней грыжи путем имплантации пластиковой сетки по Лихтенштейну или трансабдоминальной предбрюшинная пластики
9089
Эндоскопическая трансабдоминальная предбрюшинная пластика для закрытия паховой грыжи
7120
Высшая медицинская школа Ганновера (MHH)
Лечение двусторонней грыжи путем имплантации пластиковой сетки по Лихтенштейну или трансабдоминальной предбрюшинная пластики
9104
Эндоскопическая трансабдоминальная предбрюшинная пластика для закрытия паховой грыжи
7073
Университетская клиника Гейдельберг
Лечение двусторонней грыжи путем имплантации пластиковой сетки по Лихтенштейну или трансабдоминальной предбрюшинная пластики
0.00
Эндоскопическая трансабдоминальная предбрюшинная пластика для закрытия паховой грыжи
0.00
Показать все программы лечения
Реабилитация при паховой грыже
Реабилитацией называют процесс восстановления организма после перенесенных травм, операций или заболеваний. Она может иметь различную направленность: онкологическая, ортопедическая, неврологическая и т.д. Существует также общая терапевтическая реабилитация. Она показана пациентам после консервативного и хирургического лечения заболеваний внутренних органов.
Направления общей терапевтической реабилитации
Выделяют такие основные направления терапевтической реабилитации:
Медицинское – восстановление здоровья пациента, нормализация функций организма, стимуляция компенсаторных возможностей, устранение хронической боли и т.д.
Физическое – повышение работоспособности, улучшение переносимости физических нагрузок. В тяжелых ситуациях его целью может быть восстановление способности к самообслуживанию.
Психологическое – устранение психических нарушений, являющихся результатом болезни (фобии, депрессия, апатия), повышение мотивации человека и адаптация к изменившимся в результате заболевания условиям жизни.
Всемирная организация здравоохранения выделяет 3 фазы реабилитации: больничная, фаза выздоровления и поддерживающая. В разные фазы решаются разные задачи. Больничная проводится непосредственно после лечения. После ее завершения начинается вторая фаза, которая обычно проходит в санаториях или реабилитационных центрах. Это рубеж между двумя периодами: болезнью и дальнейшей жизнью. Затем требуется поддерживающая фаза: пациент поддерживает достигнутый уровень здоровья и физической активности в домашних условиях или время от времени посещает реабилитационный центр.
Методы терапевтической реабилитации
В Германии используются самые современные схемы реабилитации, которые адаптируются индивидуально под каждого пациента, исходя из перенесенного заболевания, возраста, физических возможностей и результатов лечения. В реабилитационном процессе принимают участие разные специалисты: терапевты, психологи, реабилитологи, кинезитерапевты, физиотерапевты.
Используются такие методы реабилитации:
Дозированные физические нагрузки
Занятия на тренажерах и в бассейне
Физиотерапевтические процедуры
Иглорефлексотерапия
Мануальная терапия
Микротоки
Компрессионная терапия
Лимфодренаж
Естественные факторы природы (грязи, термальные воды и т.д.)
Реабилитация может включать медикаментозную поддержку. Обязательно проводится консультирование пациента по правильному питанию и образу жизни, который необходим ему с учетом сложившейся ситуации.
В Германии реабилитационные программы рассчитаны на срок от 2 недель. Но при необходимости они могут продолжаться значительно дольше. В этой стране пациенту предоставляется качественный уход, проживание в комфортабельных номерах и индивидуально подобранное питание.
Программы реабилитации в Германии демонстрируют одни из самых лучших в мире результатов. Здесь успешно восстанавливает трудоспособность и отличное самочувствие большинство пациентов. Они остаются физически активными, возвращаются к полноценной социальной и семейной жизни.
Рекомендуемые клиники для прохождения общей терапевтической реабилитации в Германии:
Показать все программы реабилитации
Автор: Доктор Надежда Иванисова
Что входит в стоимость услуг
Стоимость лечения данного заболевания в Университетских клиниках Германии Вы можете узнать здесь. Оставьте заявку, и мы предоставим бесплатную консультацию врача и займемся организацией всего процесса лечения.
Сюда входит:
Оформление приглашения на лечение для быстрого получения медицинской визы
Запись на прием в удобное для Вас время
Предварительная организация комплексного обследования и обсуждения плана лечения
Предоставление трансфера из аэропота в клинику и обратно в аэропорт
Предоставление услуг переводчика и личного медицинского координатора
При необходимости – помощь в организации дальнейшего хирургического лечения
Предоставление медицинской страховки от осложнений лечения с суммой покрытия 200 000 евро
Подготовка и перевод медицинских выписок и рекомендаций из клиники
Помощь в последующем общении с Вашим лечащим врачом, включая консультации по повторным рентгеновским снимкам через уникальную систему медицинского документооборота E-doc
Услуги по отделениям
Паховая грыжа –выхождение в паховый канал внутренностей брюшной полости, покрытых пристеночным (париентальным) листком брюшины. Это выпадение происходит через врожденный или приобретенный дефект брюшной стенки. У мужчин грыжа выходит в мошонку, а у женщин – в подкожное пространство вокруг больших половых губ.
К факторам, способствующим возникновению паховых грыж относятся:
наличие анатомической слабости мышц брюшной стенки;
избыточный вес
беременность
физические перегрузки
хронический, сильный кашель, обеспечивающий дополнительную нагрузку на «слабые» места брюшины;
Признаки паховой грыжи:
Появление в паховой области выпячивания, увеличивающегося при кашле, чихании, каком-либо физическом напряжении, а так же при нахождении в вертикальном положении.
Имеющаяся припухлость в большинстве случаев при нажатии на неё возвращается в брюшную полость. При этом возможно появление характерного урчания.
Боль бывает не всегда, она может появляться в паху и иррадиировать (отдавать) в поясничную область.
При скользящей форме паховых грыжах, захватывающей мочевой пузырь – симптомы дизурических расстройств (боли внизу живота, частое и (или) болезненное мочеиспускание).
При попадании в грыжевой мешок слепой кишки – метеоризм, рези, запоры
При формировании пахово-мошоночной формы грыжи – увеличение мошонки со стороны образования.
Проявления ущемленной паховой грыжи:
интенсивная боль в паху;
напряженность и плотность грыжи;
невозможность вправления выпячивания;
симптомы интоксикации: бледность, тошноту, позывы на рвоту, задержку стула.
Диагностика паховой грыжи:
Методы хирургических операций:
лапароскопическая герниопластикая
герниопластика пахового канала, с использованием сетчатого имплантата, либо пластика пахового канала собственными тканями
.
Услуги и цены отделения
Паховая грыжа — лечение в Медлайн в Кемерово
Паховые грыжи делят на врожденные и приобретенные.
Причины паховой грыжи
Паховые грыжи делят на врожденные и приобретенные. Врожденные образуются в детском возрасте у мальчиков при опущении яичка в мошонку, у девочек при опущении яичника в малый таз. Приобретенные паховые грыжи образуются вследствие слабых мышечно-сухожильных слоев брюшной стенки в области пахового канала.
К наиболее часто встречающимся причинам приобретенной паховой грыже относят:
возрастные деструктивные изменения соединительной ткани
повышение внутрибрюшного давления при хроническом кашле
ожирение
запоры
беременность
частые поднятия тяжестей
Диагностика паховой грыжи
Диагностируется паховая грыжа на приеме у хирурга. При большом размере грыжа видна, как выпячивание в паху, которое заметно лучше всего, когда пациент находится в положении стоя. В положении лежа грыжа обычно легко вправляется, при этом слышно урчание. Выпячивание пропадает. При маленьком размере или «плавающей» грыже врач диагностирует во время осмотра и пальпации паховой области
Важно вовремя приступить к терапевтическим действиям, чтобы не получить одно их самых опасных осложнений – ущемление внутренних органов, которое может закончиться некрозом ущемленного органа или развитием перитонита. Некроз – это омертвление тканей, которое сопровождается необратимым прекращением их функций. При некрозе тканей и органов требуется немедленное оперативное (хирургическое) вмешательство. Среди менее опасных осложнений данной патологии следует отметить:
расстройства в работе кишечника, выражающиеся в запорах, метеоризме и непроходимости кишечника
диуретические проблемы, например, задержка выделения мочи
воспаление яичка
ослабление половых функций (отсутствие потенции, ухудшение сперматогенеза, бесплодие)
Лечение
Американские врачи в прошлом веке уверяли мировую медицину в том, что они отыскали консервативный метод лечения паховой грыжи. Методика была достаточно сложна, имела высокую стоимость и требовала длительной подготовки в виде ношения специальных бандажей. После применения данной методики в течении некоторого времени от нее отказались, так как часто имела тяжелые осложнения: развитие воспалительного процесса, перитонита в ответ на инъекцию; рубцевание не только грыжевого мешка, но и семенного канатика; повреждение в ходе процедуры артерий и вен.
Сейчас подавляющее число врачей во всем мире признают, что единственным эффективным методом лечения паховых грыж является хирургическое вмешательство. Консервативные методики применяются и ныне, но их использование является скорее исключением, чем правилом.
Типы, симптомы, диагностика и лечение
Обзор
Паховая грыжа
Что такое грыжа?
Грыжа — это распространенное заболевание, возникающее при выпячивании части внутреннего органа или ткани через мышцу. Грыжи могут возникать вокруг пупка, через хирургический рубец, в диафрагме или в паху (область между животом и бедром с обеих сторон тела).
Что такое паховая грыжа?
Паховая грыжа возникает, когда кишечник или жир из брюшной полости выпячиваются через нижнюю брюшную стенку в паховую или паховую область.
Существует 2 типа паховых грыж:
Непрямые паховые грыжи : Этот тип грыжи вызван врожденным дефектом брюшной стенки (присутствует при рождении).
Прямые паховые грыжи : Этот тип грыжи обычно встречается у взрослых мужчин.Чаще всего они вызваны слабостью мышц брюшной стенки, которая развивается со временем, или вызваны напряжением или поднятием тяжестей.
Грыжи могут быть на одной или обеих сторонах живота. Прямые паховые грыжи чаще возникают в более зрелом возрасте, поскольку брюшная стенка с возрастом ослабевает.
Паховая грыжа обычно не опасна. Однако это может быть болезненным, особенно при поднятии тяжестей, наклонах, натуживании при дефекации или кашле. Прямые паховые грыжи обычно возникают у взрослых мужчин, у которых ослаблены мышцы живота.
У кого возникает паховая грыжа?
У взрослых мужчин старше 40 лет вероятность развития прямых паховых грыж гораздо выше, чем у женщин. Примерно у 25% мужчин и только у 2% женщин в течение жизни разовьется паховая грыжа.
Семейный анамнез паховой грыжи, курение и мужчины, перенесшие ранее абдоминальные операции, имеют больший риск развития паховой грыжи.
Что такое ущемленная или ущемленная паховая грыжа?
Задержание или ущемление паховых грыж случается редко, но если грыжу не лечить, могут развиться серьезные осложнения.
Заключенная грыжа : Заключение происходит, когда часть жира или кишечника внутри живота застревает в паху или мошонке и не может вернуться в брюшную полость.
Удушение грыжи : Удушение может произойти, если грыжа в ущемленном состоянии не лечится. Кровоснабжение кишечника может быть прекращено, что приведет к его «удушению». Это очень серьезное состояние. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас ущемленная или ущемленная паховая грыжа.
Симптомы и причины
Каковы симптомы паховой грыжи?
Паховые грыжи могут быть безболезненными или не вызывать никаких симптомов, особенно когда они появляются впервые. Симптомы, которые могут развиться, включают:
Выпуклость на одной или обеих сторонах паха, исчезающая в положении лежа.
Боль в паху, особенно при подъеме тяжестей, кашле или физических упражнениях.
Чувство слабости, тяжести или жжения в паху.
Опухшая мошонка (похожая на мешок часть мужских гениталий под половым членом).
Диагностика и тесты
Как диагностируется паховая грыжа?
Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка паховая грыжа, вам следует обратиться за медицинской помощью.Если ее не лечить, паховая грыжа может перерасти в серьезное состояние.
Ваш лечащий врач может спросить о семейном анамнезе, поскольку паховые грыжи, как правило, передаются по наследству. Затем он или она может провести медицинский осмотр, чтобы нащупать выпуклость грыжи. Вас могут попросить кашлять или напрячься, чтобы увидеть, не выйдет ли грыжа.
Рентген брюшной полости или компьютерная томография могут быть назначены для поиска грыжи и определения ее ущемления или ущемления.
Ведение и лечение
Все ли паховые грыжи требуют хирургического вмешательства?
Иногда медицинский работник может вдавить или «уменьшить» небольшую паховую грыжу обратно в брюшную полость с помощью легкого массажа.Если это не сработает, может потребоваться операция.
Паховая грыжа не проходит и не проходит сама по себе. Если у вас диагностирована паховая грыжа, ваш врач, скорее всего, порекомендует операцию.
Как лечат паховую грыжу?
Пластика паховой грыжи — это обычная хирургическая процедура. Хирургия паховой грыжи также называется герниорафией или герниопластикой. Существует 3 вида пластики паховой грыжи:
Открытая пластика грыжи : Хирургическая процедура, при которой в паху делают разрез или надрез.Затем хирург проталкивает грыжу обратно в брюшную полость и укрепляет брюшную стенку сеткой и наложением швов. Эта операция может быть проведена под местной анестезией в области живота или под общим наркозом, под которым вас усыпят.
Минимально инвазивная или лапароскопическая герниопластика : Менее инвазивная хирургическая процедура, при которой хирург делает небольшие разрезы шириной полдюйма в нижней части живота и вставляет лапароскоп (тонкую трубку с прикрепленной к ней крошечной видеокамерой).Лапароскоп отправляет изображения на видеомонитор, и хирург восстанавливает грыжу через небольшие разрезы.
Роботизированная пластика грыжи : Подобно лапароскопической хирургии, роботизированная хирургия использует лапароскоп и выполняется таким же образом (небольшие разрезы, крошечная камера и проецирование внутренней части живота на телевизионные экраны).
Роботизированная хирургия отличается от лапароскопической хирургии тем, что хирург сидит за консолью в операционной и управляет хирургическими инструментами с консоли.Хотя роботизированную хирургию можно использовать для небольших грыж или слабых участков, теперь ее также можно использовать для восстановления брюшной стенки.
Каковы риски операции по пластике паховой грыжи?
Риски пластики паховой грыжи включают:
Инфекция
Кровотечение
Боль, не купируемая лекарствами
Долгосрочные осложнения редки, но могут включать повреждение нервов или возврат грыжи, что требует повторной операции.
Перспективы / Прогноз
Что можно ожидать от восстановления после операции по пластике паховой грыжи?
Восстановление после минимально инвазивной и открытой операции обычно требует приема лекарств в течение нескольких недель для снятия послеоперационной боли. Вам также будет рекомендовано не поднимать ничего тяжелого и не заниматься активной деятельностью.
Минимально инвазивная хирургия грыжи обычно требует более короткого периода восстановления. Однако это может не подойти пациентам с большими грыжами или тем, кто ранее перенес операцию на брюшной полости.
Младенцы и дети обычно быстрее восстанавливаются после операции по пластике паховой грыжи, чем взрослые.
Каков прогноз (перспективы) для человека, перенесшего пластику паховой грыжи?
Пациенты, перенесшие пластику паховой грыжи, обычно чувствуют себя хорошо. После операции вам могут посоветовать поддерживать здоровый вес и избегать подъема тяжестей или напряжения во время дефекации.Эти шаги могут помочь предотвратить повторное появление паховой грыжи.
Типы, симптомы, диагностика и лечение
Обзор
Паховая грыжа
Что такое грыжа?
Грыжа — это распространенное заболевание, возникающее при выпячивании части внутреннего органа или ткани через мышцу.Грыжи могут возникать вокруг пупка, через хирургический рубец, в диафрагме или в паху (область между животом и бедром с обеих сторон тела).
Что такое паховая грыжа?
Паховая грыжа возникает, когда кишечник или жир из брюшной полости выпячиваются через нижнюю брюшную стенку в паховую или паховую область.
Существует 2 типа паховых грыж:
Непрямые паховые грыжи : Этот тип грыжи вызван врожденным дефектом брюшной стенки (присутствует при рождении).
Прямые паховые грыжи : Этот тип грыжи обычно встречается у взрослых мужчин. Чаще всего они вызваны слабостью мышц брюшной стенки, которая развивается со временем, или вызваны напряжением или поднятием тяжестей.
Грыжи могут быть на одной или обеих сторонах живота. Прямые паховые грыжи чаще возникают в более зрелом возрасте, поскольку брюшная стенка с возрастом ослабевает.
Паховая грыжа обычно не опасна. Однако это может быть болезненным, особенно при поднятии тяжестей, наклонах, натуживании при дефекации или кашле.Прямые паховые грыжи обычно возникают у взрослых мужчин, у которых ослаблены мышцы живота.
У кого возникает паховая грыжа?
У взрослых мужчин старше 40 лет вероятность развития прямых паховых грыж гораздо выше, чем у женщин. Примерно у 25% мужчин и только у 2% женщин в течение жизни разовьется паховая грыжа.
Семейный анамнез паховой грыжи, курение и мужчины, перенесшие ранее абдоминальные операции, имеют больший риск развития паховой грыжи.
Что такое ущемленная или ущемленная паховая грыжа?
Задержание или ущемление паховых грыж случается редко, но если грыжу не лечить, могут развиться серьезные осложнения.
Заключенная грыжа : Заключение происходит, когда часть жира или кишечника внутри живота застревает в паху или мошонке и не может вернуться в брюшную полость.
Удушение грыжи : Удушение может произойти, если грыжа в ущемленном состоянии не лечится.Кровоснабжение кишечника может быть прекращено, что приведет к его «удушению». Это очень серьезное состояние. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас ущемленная или ущемленная паховая грыжа.
Симптомы и причины
Каковы симптомы паховой грыжи?
Паховые грыжи могут быть безболезненными или не вызывать никаких симптомов, особенно когда они появляются впервые.Симптомы, которые могут развиться, включают:
Выпуклость на одной или обеих сторонах паха, исчезающая в положении лежа.
Боль в паху, особенно при подъеме тяжестей, кашле или физических упражнениях.
Чувство слабости, тяжести или жжения в паху.
Опухшая мошонка (похожая на мешок часть мужских гениталий под половым членом).
Диагностика и тесты
Как диагностируется паховая грыжа?
Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка паховая грыжа, вам следует обратиться за медицинской помощью.Если ее не лечить, паховая грыжа может перерасти в серьезное состояние.
Ваш лечащий врач может спросить о семейном анамнезе, поскольку паховые грыжи, как правило, передаются по наследству. Затем он или она может провести медицинский осмотр, чтобы нащупать выпуклость грыжи. Вас могут попросить кашлять или напрячься, чтобы увидеть, не выйдет ли грыжа.
Рентген брюшной полости или компьютерная томография могут быть назначены для поиска грыжи и определения ее ущемления или ущемления.
Ведение и лечение
Все ли паховые грыжи требуют хирургического вмешательства?
Иногда медицинский работник может вдавить или «уменьшить» небольшую паховую грыжу обратно в брюшную полость с помощью легкого массажа.Если это не сработает, может потребоваться операция.
Паховая грыжа не проходит и не проходит сама по себе. Если у вас диагностирована паховая грыжа, ваш врач, скорее всего, порекомендует операцию.
Как лечат паховую грыжу?
Пластика паховой грыжи — это обычная хирургическая процедура. Хирургия паховой грыжи также называется герниорафией или герниопластикой. Существует 3 вида пластики паховой грыжи:
Открытая пластика грыжи : Хирургическая процедура, при которой в паху делают разрез или надрез.Затем хирург проталкивает грыжу обратно в брюшную полость и укрепляет брюшную стенку сеткой и наложением швов. Эта операция может быть проведена под местной анестезией в области живота или под общим наркозом, под которым вас усыпят.
Минимально инвазивная или лапароскопическая герниопластика : Менее инвазивная хирургическая процедура, при которой хирург делает небольшие разрезы шириной полдюйма в нижней части живота и вставляет лапароскоп (тонкую трубку с прикрепленной к ней крошечной видеокамерой).Лапароскоп отправляет изображения на видеомонитор, и хирург восстанавливает грыжу через небольшие разрезы.
Роботизированная пластика грыжи : Подобно лапароскопической хирургии, роботизированная хирургия использует лапароскоп и выполняется таким же образом (небольшие разрезы, крошечная камера и проецирование внутренней части живота на телевизионные экраны).
Роботизированная хирургия отличается от лапароскопической хирургии тем, что хирург сидит за консолью в операционной и управляет хирургическими инструментами с консоли.Хотя роботизированную хирургию можно использовать для небольших грыж или слабых участков, теперь ее также можно использовать для восстановления брюшной стенки.
Каковы риски операции по пластике паховой грыжи?
Риски пластики паховой грыжи включают:
Инфекция
Кровотечение
Боль, не купируемая лекарствами
Долгосрочные осложнения редки, но могут включать повреждение нервов или возврат грыжи, что требует повторной операции.
Перспективы / Прогноз
Что можно ожидать от восстановления после операции по пластике паховой грыжи?
Восстановление после минимально инвазивной и открытой операции обычно требует приема лекарств в течение нескольких недель для снятия послеоперационной боли. Вам также будет рекомендовано не поднимать ничего тяжелого и не заниматься активной деятельностью.
Минимально инвазивная хирургия грыжи обычно требует более короткого периода восстановления. Однако это может не подойти пациентам с большими грыжами или тем, кто ранее перенес операцию на брюшной полости.
Младенцы и дети обычно быстрее восстанавливаются после операции по пластике паховой грыжи, чем взрослые.
Каков прогноз (перспективы) для человека, перенесшего пластику паховой грыжи?
Пациенты, перенесшие пластику паховой грыжи, обычно чувствуют себя хорошо. После операции вам могут посоветовать поддерживать здоровый вес и избегать подъема тяжестей или напряжения во время дефекации.Эти шаги могут помочь предотвратить повторное появление паховой грыжи.
Часто задаваемые вопросы о грыжах: диагностика паховых грыж у мужчин
Как диагностируется паховая грыжа у мужчин?
Паховые грыжи у мужчин обычно проявляются в виде выпуклости в паховой области или около нее. Некоторые мужчины замечают припухлость возле лобковой кости, другие замечают припухлость в мошонке, возле яичек. Грыжа может быть болезненной, а может и не быть, хотя повседневные действия, такие как наклоны, поднятие тяжестей, кашель и смех, могут усугубить боль.Симптомы обычно проявляются медленно, начиная с легкого дискомфорта или даже безболезненной выпуклости. В течение недель, месяцев или даже лет у большинства мужчин появляется повышенное ощущение давления, дискомфорта или боли в паху. Хотя многие мужчины с грыжами могут участвовать в повседневной физической активности, как только грыжа становится более неудобной, большинство прекращают или ограничивают действия, которые усиливают боль. В то время как большинство грыж появляются медленно с течением времени, некоторые грыжи могут появиться внезапно, что потребует срочного обследования, а иногда и хирургического вмешательства.Обычно для диагностики грыжи у мужчин требуется медицинский осмотр. У женщин оценка и лечение очень похожи, но есть несколько отличий, о которых вы можете прочитать в нашем разделе часто задаваемых вопросов о лечении грыж у женщин.
Когда пациенты осматриваются в офисе, они должны видеть, видна ли выпуклость или где возникает боль. Если видна выпуклость, мы обычно нажимаем на нее снизу вверх, чтобы увидеть, можно ли ее уменьшить (содержимое грыжи можно протолкнуть обратно в брюшную полость, где оно и должно быть).Если грыжу не удается легко втолкнуть, мы стараемся сделать это, когда пациент лежит в горизонтальном положении. Если грыжа все еще не лечится, мы часто стараемся назначить операцию в течение нескольких недель, чтобы предотвратить осложнения из-за ущемленной грыжи. Если выпуклость не так легко увидеть, пациентов просят напрячься или кашлять, чтобы повысить давление в брюшной полости и позволить содержимому грыжи вытолкнуться из брюшной полости. Если грыжа не ощущается с репутацией пациента, то обычно оценивают их для штамма паха или костно-мышечной деформации.Для этого пациентов осматривают на столе для осмотра и просят согнуть различные группы мышц, чтобы определить источник их боли.
Физикальное обследование, проводимое опытным хирургом-грыжевиком, позволяет точно диагностировать почти любую грыжу. Это влечет за собой осмотр паховой области на наличие выпуклости, когда пациент стоит, что, если оно есть, делает диагноз довольно очевидным. Для нас важно знать, можно ли вправить грыжу, то есть содержимое грыжи может быть вытолкнуто обратно в брюшную полость, где оно и должно быть.Если грыжа не восстанавливается в положении стоя, пациенты должны лежать на столе для осмотра. Это позволяет мышцам живота расслабиться и использовать силу тяжести для уменьшения грыжи. Если грыжа все еще не восстанавливается при горизонтальном положении, мы часто рекомендуем операцию в следующие пару недель, чтобы предотвратить осложнения из-за ущемленной грыжи.
Если при первоначальном осмотре паха выпуклость не обнаружена, мы пальпируем эту область и просим пациента кашлять или напрягаться, что увеличивает давление в брюшной полости и вытесняет содержимое грыжи из брюшной полости.
Если нет грыжи войлочной на экзамене, то мы будем оценивать для костно-мышечной деформации, что является еще одной распространенной причиной паха боли у мужчин. Мы оцениваем пациентов на предмет растяжения паха и мышц живота, тестируя различные группы мышц, чтобы определить источник боли.
Рентген, УЗИ, компьютерная томография и МРТ редко когда-либо необходимы и не должны заменять обследование, проводимое опытным хирургом по грыжам.
Почему паховые грыжи чаще встречаются у мужчин, чем у женщин?
Когда самцы развиваются внутриутробно, их яички развиваются вверх в брюшной полости, а затем опускаются в мошонку через паховый канал.Этот канал, изначально очень узкий, позволяет кровеносным сосудам и нервам проходить к яичку. С возрастом паховый канал теряет свою структурную целостность, превращаясь из длинного узкого цилиндра в более короткий и широкий конус. Когда это изменение происходит в мужском паховом канале, увеличенное внутреннее отверстие (внутреннее кольцо) и отсутствие угла конуса позволяют содержимому брюшной полости выступать в паховый канал. Это называется непрямой паховой грыжей. Прямая паховая грыжа возникает, когда прочный слой брюшной стенки (поперечная фасция) растягивается и позволяет содержимому брюшной полости проталкиваться в паховый канал.У женщин паховая анатомия не такая, как у мужчин, и поэтому вероятность развития паховых грыж гораздо ниже. Фактически, мужчины составляют 90% пациентов, которым требуется операция на паховой грыже.
О докторе Рейнхорне
Доктор Майкл Рейнхорн — специалист по паховой грыже и пупочной грыже. Доктор Рейнхорн начал свою практику в качестве общего хирурга полного цикла в 2001 году. В 2012 году доктор Рейнхорн начал заниматься лечением грыж и пилонидальных пациентов. Эта целенаправленная практика была разработана, чтобы обеспечить превосходный клинический опыт.Доктор Рейнхорн опубликовал свои результаты и продолжает участвовать в обществах грыж и хирургов. Его исследования привели к сокращению количества назначаемых опиоидов после операции по поводу грыжи. Его команда ежегодно выполняет около 400 операций по удалению грыжи.
Что говорят наши пациенты:
— Доктор Майкл Рейнхорн, замечательный врач и хирург. Его сотрудники и команда мирового уровня. Я по профессии шеф-повар. Это была моя вторая операция по поводу грыжи, и он заставил меня вернуться на работу за 2 дня.Узнать больше
Прямые и непрямые паховые грыжи: симптомы, причины и лечение
Существует много различных типов грыж. Паховая грыжа — это выпуклость или выпячивание ткани в области паха. Они возникают в паховом канале и могут распространяться на мошонку у мужчин.
Паховый канал проходит через брюшную стенку и представляет собой проход от брюшной полости к гениталиям. У людей есть два паховых канала, по одному с каждой стороны нижней части живота.
Живот определяется как область между грудью и бедрами. Нижняя брюшная стенка — это паховая область, более известная как пах.
Часто выбухает жировая ткань или часть тонкой кишки, которая выходит через ослабленную часть нижней части брюшной стенки.
Краткие сведения о прямых и непрямых паховых грыжах:
Вот некоторые ключевые моменты о грыжах. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.
Симптомы обоих заболеваний включают боль в паху, которая может быть очень сильной.
Прямые паховые грыжи часто возникают из-за возрастного стресса и ослабления мышц пахового канала.
Косвенные паховые грыжи возникают из-за постоянного отверстия, которое не закрывается во время внутриутробного развития.
Единственный способ восстановить паховую грыжу — хирургическое вмешательство.
Существует два типа паховых грыж:
Прямая : развивается со временем из-за напряжения и вызвана слабостью в мышцах живота.Чаще всего встречается у взрослых мужчин и редко у детей.
Косвенный : вызван дефектом брюшной стенки, который обычно присутствует с рождения. Чаще всего встречается у детей, он поражает до 5 процентов новорожденных и до 30 процентов недоношенных детей. Часто он обнаруживается на первом году жизни, но может оставаться незамеченным до зрелого возраста.
Паховые грыжи в 10 раз чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, и каждый четвертый мужчина в какой-то момент своей жизни заболевает грыжей.
Поделиться на PinterestСимптомы паховой грыжи включают боль, жжение или ломоту в паху.
Симптомы могут развиваться постепенно или начаться внезапно. Иногда человек не замечает каких-либо симптомов, и паховая грыжа обнаруживается во время медицинского осмотра.
Однако у человека часто будут симптомы, которые могут включать:
боль в паху
выпуклость, которая появляется и исчезает
ощущение жжения или ноющей боли в паху
ощущение тяжести или волочения в паху, особенно в в конце дня или после продолжительной физической активности
опухшая или увеличенная мошонка у мальчиков и мужчин
Действия, вызывающие напряжение живота, также могут привести к увеличению выпуклости.К ним относятся:
кашель
подъем предметов
напряжение по каким-либо причинам
упражнения
плач у младенцев
Симптомы могут быть трудно выявить, особенно если грыжа не тяжелая или большая.
Причина паховой грыжи будет зависеть от того, прямая она или косвенная.
Прямая грыжа
Обычно они возникают у взрослых мужчин. Старение, стресс или напряжение могут ослабить мышцы вокруг пахового канала.Предыдущая операция в нижней части живота также может ослабить там мышцы.
У женщин возникает прямая грыжа гораздо реже. Это связано с тем, что круглая связка матки в паховом канале действует как дополнительный барьер рядом с мышцей. Паховый канал также меньше у женщин.
Непрямая грыжа
Пока плод еще находится в утробе матери, есть внутреннее отверстие в паховый канал, которое обычно закрывается до рождения.
Когда отверстие пахового канала не закрывается полностью к моменту родов, это позволяет части жира или кишечника выскользнуть и вызвать непрямую грыжу.
У женщин яичники и другие части репродуктивной системы могут проскользнуть через отверстие и вызвать грыжу.
Непрямые грыжи — наиболее распространенный тип паховых грыж. Хотя они встречаются у представителей обоих полов, они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.
Другие причины
поднятие тяжестей
запор и напряжение при дефекации
избыточный вес
курение
Существует несколько основных способов, которыми врач может определить, есть ли у человека паховая грыжа.Это:
Физический осмотр
Врач осмотрит человека, часто прося его встать и кашлять или напрячься, поскольку именно в это время наиболее вероятно появление выпуклости.
Визуализирующие тесты
Специально обученные техники будут выполнять визуализационные тесты, включая рентгеновские снимки, в кабинете врача, амбулаторном центре или больнице.
Затем изображения интерпретирует специалист, известный как радиолог. Анестезия обычно не требуется.
Тесты включают:
Рентгеновский снимок брюшной полости : рентгеновский аппарат помещается в область живота, и для получения снимка используется небольшое количество излучения.
Компьютерная томография (КТ) : Человек либо пьет раствор, либо в вену вводят специальный краситель, известный как контрастное вещество. Это помогает увидеть кровеносные сосуды и кровоток на рентгеновском снимке.
Ультразвук : устройство, известное как преобразователь, отражает безболезненные звуковые волны от органов и частей тела для создания изображения.
Хирургия паховой грыжи является наиболее распространенной общей хирургической процедурой в развивающихся и промышленно развитых странах, ежегодно ее оперируют около 2 человек из 1000.
Операция не всегда должна быть немедленной, но если обнаружена паховая грыжа, врач должен внимательно следить за ней, чтобы увидеть, ухудшаются ли симптомы. Если ткань грыжи оказывается зажатой или ущемленной, операция будет более срочной.
Два основных типа операций:
Открытая пластика грыжи : Обычно это делается под общим наркозом. В паху делается разрез, жир и кишечник возвращаются в брюшную полость.Часто синтетическая сетка накладывается на слабое место, чтобы предотвратить его повторное появление.
Лапароскопическая пластика грыжи : Обычно выполняется под общим наркозом, делаются небольшие разрезы и вставляется лапароскоп — тонкая трубка с камерой на конце. Используя изображения камеры в качестве руководства, процедура ремонта завершена.
Большинство людей восстанавливаются быстрее после лапароскопической герниопластики, чем после открытой герниопластики, но в обоих случаях осложнения возникают редко.
Интенсивная деятельность и поднятие тяжестей не рекомендуются в течение нескольких недель, часто назначают обезболивающие.
Грыжи могут появиться повторно после ремонта, поэтому для снижения риска повторного появления важно, чтобы пациенты следовали инструкциям и советам своего врача.
Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.
Паховые грыжи | Michigan Medicine
Грыжа возникает, когда орган выступает через стенку мышцы, которая его окружает. Есть несколько различных типов грыж, которые могут возникнуть в области паха. Для получения дополнительной информации о паховых и бедренных грыжах, а также о симптомах и методах лечения, связанных с этими грыжами, см. Ниже.
Паховые грыжи
Паховые грыжи, также известные как паховые грыжи, возникают, когда кусок ткани выступает через слабое место в мышцах между верхней частью бедра и нижней частью живота.
Паховые грыжи обычно возникают из-за отверстия в мышечной стенке, которое должно было закрываться до рождения, но вместо этого оставалось открытым. Из-за этой аномалии в брюшной полости есть слабое место.
Когда ткань проталкивается через это слабое место, она создает выпуклость или комок, который имеет тенденцию быть болезненным, хотя и не обязательно опасным.
Симптомы
Первичный симптом паховой грыжи — припухлость или выпуклость в области паха. Эта выпуклость может появиться внезапно, после того, как вы кашляете, смеетесь, поднимаете тяжести или иным образом напрягаетесь, или она может развиваться в течение более длительного периода недель или даже месяцев.
Вы можете испытывать боль или общий дискомфорт в области паха, особенно при напряжении. Паховые грыжи могут вызывать значительный дискомфорт, а также могут быть связаны с болью или жжением в области выпуклости. Вы также можете испытывать ощущение волочения, давления или слабости в паху.
Некоторые пациенты мужского пола могут испытывать отек и боль вокруг яичек, если выступающая ткань спускается в мошонку.
Причины
Паховые грыжи могут быть вызваны одним из следующих факторов или сочетанием факторов:
Хронический кашель
Хроническое чихание
Повышение давления в животе
Беременность
Напряжение при дефекации
Напряженная деятельность
Слабое место в брюшной стенке
Причина паховой грыжи, однако, не всегда очевидна сразу.
У многих людей паховые грыжи развиваются в более позднем возрасте, когда их мышцы с возрастом ослабевают или когда они становятся более уязвимыми после операции на брюшной полости или травмы. Однако у многих других наблюдается ослабление брюшной стенки во время родов, когда брюшина (слизистая оболочка живота) не закрывается должным образом.
У мужчин это слабое место в брюшной полости обычно развивается в паховом канале, где семенной канатик входит в мошонку. У женщин же в паховых каналах есть связка, которая помогает удерживать матку на месте.Грыжи могут развиваться в месте соединения соединительной ткани матки с тканью, окружающей лобковую кость.
Факторы риска
Некоторые группы населения подвержены большему риску развития паховых грыж, чем другие. Факторы риска включают следующее:
Старение: Мышцы с возрастом слабеют.
Мужчина: У мужчин паховые грыжи выше, чем у женщин.
Хронический запор , который обычно вызывает чрезмерное натуживание во время дефекации.
Хронический кашель , особенно вызванный курением.
Семейный анамнез: Если у вас был родитель или брат или сестра с паховой грыжей, вы можете подвергаться большему риску ее развития у себя.
Преждевременные роды и Низкая рождаемость связаны с более высокой частотой паховых грыж.
Предыдущая пластика паховой грыжи или герниопластики: Те, кто уже перенес паховую грыжу, подвергаются большему риску развития другой.
Осложнения
В некоторых случаях паховая грыжа может вызвать дополнительные осложнения. Сюда могут входить:
Грыжа внутри корпуса: Грыжа может разрастаться и закупорить кишечник, если ее содержимое застрянет в слабом участке брюшной стенки. Непроходимость кишечника приводит к тошноте, рвоте, неспособности отводить газы или дефекации, а также к сильной боли.
Повышенное давление на окружающие ткани: Если вовремя не вылечить хирургическое вмешательство, большинство паховых грыж со временем разрастутся.У мужчин это означает, что грыжа может распространяться на мошонку, вызывая отек и боль.
Удушение: ущемленная грыжа может блокировать приток крови к части вашего кишечника. Это удушение может привести к гибели пораженной ткани кишечника. Удушенная грыжа требует немедленного хирургического вмешательства; это опасно для жизни.
Бедренные грыжи
Бедренные грыжи возникают, когда небольшая часть ткани протыкает нижнюю часть живота и попадает в верхнюю часть бедра в области чуть ниже паховой складки.Бедренные грыжи иногда принимают за паховые грыжи, потому что они возникают поблизости.
Бедренные грыжи встречаются относительно редко. Фактически, менее 5% всех грыж оказываются бедренными грыжами.
Бедренные грыжи чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
Симптомы
Бедренные грыжи могут вообще не проявлять никаких симптомов, особенно если они небольшого или среднего размера.
Более крупные грыжи могут стать заметными в виде шишки или выпуклости в области верхней части бедра.Эта выпуклость может вызвать дискомфорт или боль, когда вы пытаетесь встать, поднять тяжелый предмет или напрячься иным образом. Поскольку бедренные грыжи во многих случаях расположены в непосредственной близости от тазовой кости, они могут вызывать боль в бедре.
Причины
Как и в случае паховых грыж, причина бедренной грыжи не всегда ясна. Хотя область бедренного канала могла со временем ослабнуть, возможно, вы просто родились с ослабленным бедренным каналом.
Кажется очевидным, что напряжение может вызвать ослабление мышечных стенок, увеличивая тем самым шансы развития бедренной грыжи.Действия, которые могут способствовать перенапряжению, включают:
Избыточный вес
Роды
Хронический кашель
Хронический запор
Затруднение при мочеиспускании из-за увеличения простаты
Подъем тяжелых грузов
Осложнения
При отсутствии лечения бедренная грыжа может привести к дополнительным осложнениям, некоторые из которых являются серьезными. Эти осложнения могут включать:
Грыжа внутри корпуса: Грыжа может разрастаться и закупорить кишечник, если ее содержимое застрянет в слабом участке брюшной стенки.Непроходимость кишечника приводит к тошноте, рвоте, неспособности отводить газы или дефекации, а также к сильной боли.
Удушение: ущемленная грыжа может блокировать приток крови к части вашего кишечника. Это удушение может привести к гибели пораженной ткани кишечника. Удушенная грыжа требует немедленного хирургического вмешательства; это опасно для жизни.
Диагностика
В большинстве случаев ваш врач сможет определить, действительно ли вы страдаете грыжей, будь то паховая или бедренная грыжа, просто посмотрев и осторожно пальпировав пораженный участок.
Если по какой-либо причине диагноз не сразу становится очевидным, ваш врач может назначить визуализационное обследование, например УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию или МРТ. Эти визуализационные тесты могут помочь показать отверстие в мышечной стенке вместе с тканью, выступающей из нее.
Лечение
Паховые и бедренные грыжи, которые не имеют симптомов, могут вообще не нуждаться в лечении. Ваш врач обсудит с вами возможные варианты операции или осторожного ожидания.
Грыжи, вызывающие дискомфорт или находящиеся в заключении, обычно требуют хирургического вмешательства, чтобы облегчить дискомфорт, а также предотвратить осложнения.
Существует два типа хирургической пластики грыжи: открытая и малоинвазивная хирургия. Тип выбранной операции будет зависеть от тяжести и типа грыжи, которую вы развили, ожидаемого времени восстановления, вашего медицинского и хирургического анамнеза, а также опыта вашего хирурга.
Открытая хирургия
Во время этой процедуры хирург сделает небольшой разрез в паху, а затем протолкнет выступающую ткань обратно в брюшную полость. Затем ваш хирург зашит ослабленный участок.В некоторых случаях ваш хирург будет использовать синтетическую сетку, чтобы укрепить ослабленную область.
Открытая операция может выполняться под общим наркозом, седацией или местной анестезией.
После операции может пройти несколько недель, прежде чем вы сможете полностью вернуться к своей обычной деятельности. Тем не менее, для более здорового выздоровления по-прежнему важно, чтобы вы снова начали двигаться как можно скорее.
Малоинвазивная хирургия
Минимально инвазивная операция проводится под общим наркозом.
Во время этой процедуры ваш хирург сделает несколько небольших разрезов в брюшной полости. Затем хирург надует вам живот с помощью специального газа, чтобы облегчить обзор внутренних органов.
Затем хирург вставит небольшую узкую трубку в один из разрезов брюшной полости. На конце этой трубки находится крошечная камера или лапароскоп. Эта камера служит своего рода ориентиром для вашего хирурга, который затем может ввести хирургические инструменты через другие разрезы в брюшной полости.Ваш хирург восстановит грыжу с помощью сетки.
Поскольку минимально инвазивная хирургия позволяет хирургу избежать рубцевания ткани в результате более раннего восстановления грыжи, это может быть особенно хорошим вариантом для людей, у которых грыжи рецидивировали после традиционной хирургии грыжи. Это также может быть хорошим вариантом для людей с двусторонними грыжами или грыжами на обеих сторонах тела.
Пациенты, которые выбирают минимально инвазивную операцию, могут испытывать меньше рубцов и дискомфорта после операции, чем пациенты, выбирающие открытую операцию.Пациенты также могут быстрее вернуться к своей обычной деятельности.
Ваши врачи подробно обсудят с вами все варианты лечения и порекомендуют курс действий, наиболее соответствующий вашим индивидуальным потребностям.
Назначить встречу
Чтобы обсудить возможную операцию по поводу грыжи, позвоните в информационный центр хирургии по телефону (734) 936-5738.
Паховая грыжа у взрослых | Группа урологии Вирджинии
Что такое паховая грыжа?
Грыжа — это слабость или дефект брюшной стенки, из-за которой часть внутрибрюшного содержимого выпячивается или проталкивается.
Что такое паховая область?
Чтобы понять паховую область, полезно начать с описания анатомии паха и мошонки.
Так называемая «паховая» область — это область нижней части живота чуть выше бедра.
В паховой области может развиться грыжа из-за ее связи с содержимым мошонки.
Что касается анатомии мошонки, мошонка или мешок содержит яички с каждой стороны. Яичко выполняет 2 функции. Он вырабатывает тестостерон, мужской гормон, который переносится через кровоток.Он также производит сперму, которая перемещается от яичка к трубке, называемой семявыносящим протоком. Семенной канатик прикрепляется к яичку и включает артерию и вену, которые обеспечивают кровоснабжение яичка и семявыносящего протока, по которому проходит сперма.
Во время внутриутробного развития, до рождения, яичко берет начало в верхней части живота, а затем мигрирует через нижнюю часть паха, занимая свое положение в мошонке. Поскольку яичко и прикрепленный семенной канатик опускаются через брюшную стенку, в этой области может быть врожденная слабость.
Каковы симптомы паховой грыжи?
Симптомы грыжи могут включать: боль или дискомфорт в паховой или мошоночной области, ощущение тяжести или волочения, ощущение слабости или давления в паховой или мошоночной области. Часто мужчины могут чувствовать выпуклость на месте дефекта.
Как диагностировать паховую грыжу?
Иногда, но не всегда, пациент может чувствовать выпуклость в области паха, что может быть более заметно при определенных действиях, таких как кашель, смех, чихание или напряжение, чтобы поднять тяжелый предмет.
Часто медицинский работник может почувствовать грыжу при осмотре паховой области.
Иногда грыжу бывает трудно обнаружить при физикальном осмотре. Визуализирующие исследования, включая компьютерную томографию и УЗИ, могут позволить обнаружить паховую грыжу.
Как лечить паховую грыжу?
Грыжи представляют собой потенциальную опасность, когда внутрибрюшное содержимое застревает, высовываясь через дефект брюшной стенки (называемый ущемленной грыжей), вызывая ограничение или потерю кровоснабжения выступающего жира или кишечника.
При наличии грыжи врач общей практики должен оценить грыжу и при необходимости исправить ее.
Во многих случаях паховые грыжи, особенно маленькие, можно оставить в покое. В остальных случаях грыжу следует лечить.
Пластика грыжи может выполняться разными методами. В большинстве случаев кусок сетки используется для устранения дефекта брюшной стенки, концептуально аналогично ремонту отверстия в колене пары брюк путем наложения пластыря на разрыв.Сетчатый «патч» можно разместить несколькими способами. При открытом доступе пластырь размещается через разрез в области паха, в то время как при лапароскопическом подходе используются оптоволоконные инструменты, вводимые через небольшие разрезы замочной скважины, обычно в области пупка, для размещения пластыря на внутренней стороне брюшной стенки.
Take Home Message
Урологи могут быть поставщиками медицинских услуг, которые первыми диагностируют паховую грыжу, часто потому, что мужчина обратился с болью в паху или паху.Врач-уролог должен убедиться, что нет других заболеваний, которые могут поставить под угрозу здоровье пациента, таких как рост яичка (который может быть раком яичка) или нарушение кровоснабжения яичка (перекрут яичка). Если диагностирована грыжа, следующим шагом является общая хирургическая оценка для составления последующих планов диагностики и лечения.
Распечатать страницу
Паховая грыжа | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?
Что такое паховая грыжа?
Паховая грыжа — это когда часть кишечника проталкивается через слабое место в нижней части брюшной стенки.Эта область называется паховой. Грыжа создает уплотнение в паху. Со временем грыжа может увеличиться.
Большинство паховых грыж, даже больших, можно уменьшить и вдавить обратно в живот с помощью легкого массажа и надавливания.
Что вызывает паховую грыжу?
Существует 2 типа паховых грыж: непрямые и прямые.
Косвенный
паховая грыжа. Это самый распространенный тип. Бывает, когда проем в
ваша брюшная стенка не закрывается нормально до рождения. Это оставляет слабое
пятно в брюшной стенке.
Прямой
паховая грыжа. Этот тип встречается в основном у взрослых мужчин. Это вызвано
ослабление мышечной ткани живота с течением времени. Это происходит из-за старения и
длительная нагрузка на ослабленные мышцы живота.
Кто подвержен риску паховой грыжи?
Паховая грыжа может возникнуть в любом возрасте.
У вас повышенный риск развития паховой грыжи, если вы:
Мужские
Страдают ожирением
Беременная
Имеются в семейном анамнезе паховые грыжи
Дым
Некоторые виды деятельности также могут повысить риск развития паховой грыжи.К ним относятся:
Выполнение
партия тяжелой атлетики
Длительный (хронический) кашель
Напряжение при опорожнении кишечника
Каковы симптомы паховой грыжи?
Некоторые паховые грыжи болезненны, а другие не вызывают боли.
Симптомы у каждого человека могут отличаться. Симптомы могут включать:
Шишка в паху или в мешочке, удерживающем яички (мошонку)
Боль или давление в паху, усиливающиеся при кашле, напряжении, поднятии тяжестей или физических упражнениях
Чувство жжения в шишке
Стабильная, нарастающая боль, если кровоснабжение выпирающей части кишечника прекращается (это называется ущемленной грыжей)
В тяжелых случаях кишечник частично или полностью заблокирован.Симптомы в тяжелых случаях также могут включать:
Инфекция
Тошнота
Рвота
Отсутствие голода
Симптомы паховой грыжи могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы убедиться.
Как диагностируется паховая грыжа?
Ваш лечащий врач, скорее всего, сможет определить, что у вас паховая грыжа, посмотрев на ваше прошлое здоровье и проведя медицинский осмотр.
Во время медицинского осмотра он или она попытается втолкнуть грыжу обратно в живот.
У вас также могут быть тесты на визуализацию, в том числе:
УЗИ
(сонография). Создает изображения кровеносных сосудов, тканей и органов на
экран компьютера с использованием высокочастотных звуковых волн. Он используется для просмотра кишечника и
брюшной стенки и проверьте кровоток по разным сосудам.
Рентген. Этот тест позволяет делать изображения внутренних тканей, костей и органов на больших листах.
фильма. Он использует невидимые лучи электромагнитной энергии.
Компьютерная томография. Этот тест показывает подробные изображения любой части тела, например, костей,
мышцы, жир и органы. Компьютерная томография более детализирована, чем обычный рентген. Он использует
сочетание рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания горизонтальных изображений
тело.
МРТ. В этом тесте для просмотра грыжи используются магнитное поле и радиоволны.
Как лечится паховая грыжа?
Паховая грыжа не заживает сама по себе. Если у вас есть симптомы или грыжа растет, вам может потребоваться операция.
Там
2 вида операций по поводу паховой грыжи: традиционная открытая пластика грыжи
(герниорафия) или лапароскопическая герниопластика.
Открытая грыжа
ремонт. Ваш хирург разрежет кожу в паху. Они будут подталкивать
выпячивание кишечника обратно в живот. Затем шов закроет отверстие в
мышечная стенка. Иногда ваш хирург может исправить слабое место и укрепить его с помощью
сетка или проволока (герниопластика).
Лапароскопический
герниопластика. Ваш хирург сделает несколько небольших разрезов (надрезов) на вашем
низ живота. Они вставят тонкую гибкую трубку (лапароскоп) в один из
порезы. В трубке есть крошечная видеокамера, прикрепленная к экрану. Это позволяет
Ваш лечащий врач заглянет внутрь вашего живота. Они будут использовать длинные тонкие инструменты в
другие разрезы для восстановления грыжи сеткой.
Паховые грыжи, не вызывающие никаких симптомов, требуют пристального наблюдения.Если симптомы
В случае возникновения, ваш хирург может исправить грыжу с помощью открытой хирургии или лапароскопической операции.
Некоторые хирурги рекомендуют лечение всех паховых грыж у женщин. Это потому, что это может быть
паховую грыжу сложно отличить от более сложного типа грыжи (бедренной
грыжа) у женщин.
Вам немедленно понадобится операция, если ваш тонкий кишечник застрял в паху (ущемленная грыжа) или если кровоснабжение тонкого кишечника заблокировано (ущемленная грыжа).
В некоторых случаях грыжа может вернуться после операции. Это менее вероятно, если сетка используется для поддержки слабых мышц живота.
Какие возможны
осложнения паховой грыжи?
Паховая грыжа может привести к другим проблемам, например:
Заключенный
грыжа. Это когда часть тонкой кишки застревает в паху и
нельзя втолкнуть обратно в живот.Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.
задушили
грыжа. Если ущемленная грыжа не лечить, кровоснабжение малого
кишечник заблокирован. Это опасное для жизни состояние. Получите неотложную медицинскую помощь
позаботьтесь сразу.
отверстие
(перфорация). Грыжа может вызвать отверстие, и вам может понадобиться кишечник.
резекция.Это когда отрезанная часть кишечника или кишечника
удаленный.
Перитонит. Если грыжа болит, а кожа над ней красная и теплая, возможно, у вас
инфекция слизистой оболочки живота (перитонит).
Основные сведения о паховом
грыжа
Паховая грыжа возникает, когда часть кишечника проталкивается через слабое место в брюшной (брюшной) стенке.
Грыжа образует под кожей мягкую шишку.
Большинство паховых грыж можно вдавить обратно в живот с помощью легкого массажа и надавливания.
Паховая грыжа не заживает сама по себе. Если у вас есть симптомы или грыжа растет, вам может потребоваться операция. Некоторые хирурги рекомендуют лечение всех паховых грыж у женщин. Грыжи, которые не вызывают симптомов, можно контролировать, особенно у мужчин.
Вам немедленно понадобится операция, если ваш тонкий кишечник застрял в паху (ущемленная грыжа) или если кровоснабжение тонкого кишечника заблокировано (ущемленная грыжа).
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:
Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Гипертонией (стойким повышением артериального давления) страдает около 20% населения нашей планеты. Эта болезнь отрицательно сказывается на уровне жизни, снижает трудоспособность, а при отсутствии систематического лечения грозит такими осложнениями, как инфаркт миокарда, инсульт, и другими тяжелыми недугами, которые могут привести к инвалидности или скоропостижной смерти. Большинство пациентов для поддержания давления на более-менее приемлемом уровне принимают назначенные врачами лекарственные препараты. Однако бороться с гипертонией можно и народными средствами. Пять наиболее эффективных из них мы представляем вашему вниманию.
Мед и продукты пчеловодства
Пчелиный мед является уникальным биологически активным продуктом, в состав которого входит множество веществ, благоприятно влияющих на организм человека. Мед успокаивающе действует на нервную систему, уменьшает склеротизацию сосудов, снижает вязкость крови, способствует нормализации работы почек. Аналогичными свойствами обладают и другие продукты пчеловодства: прополис, перга, маточное молочко. Интересно, что мед не просто обладает гипотензивным действием, а оптимизирует артериальное давление, то есть снижает его при повышении и повышает при снижении. Поэтому препараты с медом полезно принимать в тех случаях, когда давление скачет. В целях борьбы с гипертонией мед рекомендуют принимать в смеси с пергой или с ягодами, имеющими выраженный мочегонный эффект (например, с брусникой или клюквой). Противопоказание – склонность больного к аллергическим реакциям на мед и продукты пчеловодства.
Семена подсолнечника
Всем известно, что подсолнечные семечки и извлекаемое из них масло употребляются в пищу. Но семечки еще и оказывают неоценимую помощь гипертоникам, поскольку содержат большое количество никотиновой кислоты, расширяющей сосуды и оптимизирующей кровоток. Лечебный отвар готовят так: два стакана сырых неочищенных семечек заливают 2 л холодной воды и варят на слабом огне в течение двух часов. Процеженный отвар необходимо выпить в течение суток, разделив на порции по 100 мл. Регулярный прием этого средства обеспечивает нормализацию артериального давления и практически не имеет побочных эффектов.
Листья подорожника
Это непритязательное растение широко известно как ранозаживляющее и противоязвенное средство. Спиртовой настой листьев подорожника при длительном приеме понижает содержание холестерина в крови, артериальное давление, улучшает состояние сосудов и оптимизирует работу сердца. Для приготовления препарата четыре столовых ложки листьев заливают 250 мл водки и настаивают в темном месте в течение двух недель. Настой принимают по 30 капель три раза в сутки.
Свекольный сок
Гипотензивное действие красной свеклы известно очень давно. Эффект понижения давления обеспечивается уникальным сочетанием в корнеплоде витаминов, микроэлементов, аминокислот и минеральных солей. Кроме того, свекла обладает умеренным мочегонным действием, а входящая в ее состав клетчатка препятствует всасыванию холестерина кишечником, что препятствует склеротизации сосудов. Сырой свекольный сок в качестве средства от гипертонии принимают в смеси с медом, либо соками моркови и хрена, либо с водой в соотношении 1:1. Свекла замечательна еще и тем, что ее очень легко использовать. Проще говоря, для того, чтобы лечиться, достаточно есть ее регулярно. Доказано, что у людей, которые каждое утро едят салаты из вареной красной свеклы, давление держится на оптимальном уровне в течение всего дня. Не менее полезен свекольный квас – приятный освежающий напиток, который также может приносить облегчение при гипертонической болезни. Применение свеклы в лечебных целях имеет противопоказания. Препараты и блюда из этого корнеплода нельзя людям, страдающим подагрой, сахарным диабетом, мочекаменной болезнью и некоторыми желудочно-кишечными патологиями.
Аптечные фитопрепараты
Из лекарственных растений, продающихся в аптечной сети, для борьбы с гипертонией применяются: плоды боярышника; трава спорыша; листья салата посевного; корни шлемника байкальского; ягоды и кора калины; цветы календулы; трава пастушьей сумки. Прекрасными средствами для снижения давления являются ягоды жимолости, черной смородины и черноплодной рябины, грецкие орехи, репчатый лук и чеснок. При лечении гипертонии народными средствами необходимо помнить, что полностью избавиться от недуга не получится. Можно только поддерживать давление на оптимальном уровне, но для этого требуется длительный беспрерывный прием выбранных препаратов. Очень важно и проконсультироваться с лечащим врачом перед началом подобной терапии.
Врач рассказал, как снизить давление без лекарств — Российская газета
17 мая — всемирный день борьбы с гипертонией. По статистике, среди людей старше 18 лет в России примерно 40 миллионов страдают от этого недуга. О том, кто в зоне риска и как можно снизить давление, рассказал главный терапевт департамента здравоохранения Москвы, завкафедрой внутренних болезней и общей физиотерапии РНИМУ им. Н.И.Пирогова, доктор медицинских наук Григорий Арутюнов.
Чем опасна гипертония?
Григорий Арутюнов: Коварство этой болезни в том, что повышение артериального давления ускоряет развитие атеросклероза, увеличивает риск нарушения мозгового кровообращения (инсультов — прим.ред.) и инфаркта миокарда.
В современном мире человек потребляет слишком много соли (рекомендованная суточная норма потребления — 6 г, среднестатистический москвич потребляет более 14 г в сутки), слишком мало — свежих овощей и фруктов (менее 400 г в сутки). Все чаще встречаются нарушения сна, ожирение, гиподинамия (абсолютное большинство людей не выдерживают общепринятых норм адекватной физической нагрузки: ходьба со скоростью 3-6 км в час 35-40 минут не менее 5 раз в неделю), сахарный диабет, плохо контролируемый уровень холестерина. Комбинация этих факторов риска приводит к ускоренному биологическому старению, к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.
Кто в зоне риска?
Григорий Арутюнов: Гипертония значительно чаще встречается у людей старше 60 лет. Этой болезни традиционно более подвержены люди с избыточной массой тела, нарушенным сном, избыточным потреблением соли. Нельзя сбрасывать со счетов и профессиональные вредности, связанные со сменным характером работы, частой сменой часовых поясов и т.д.
Молодых людей с гипертонической болезнью тоже становится больше. По данным исследования ЭССЕ-РФ распространенность артериальной гипертонии в возрастной группе 25-34 лет среди мужчин составляет 21,6%, среди женщин — 7,9%; в возрастной группе 35-44 лет среди мужчин — 34,9%, среди женщин — 19,1%. При этом повышенный уровень холестерина среди людей старше 25 лет составил 52,6%.
Как человеку понять, что у него гипертония? Нормальное давление — это сколько?
Григорий Арутюнов: Уровни артериального давления привязаны к возрасту. Гипертоники делятся на три группы. Первая — молодые — до 65 лет. Здесь целевой уровень систолического (его еще называют «верхним» — прим. ред.) артериального давления ниже 130 мм рт. ст., но выше 120 мм рт. ст.
В возрастной группе «пожилой гипертоник» — 65-80 лет — «верхнее» давление должно быть ниже 140 мм рт. ст., но выше 130 мм рт. ст.. Этот же уровень сохраняется для гипертоников старше 80 лет.
Уровень диастолического (в народе — «нижнего» — прим. ред) артериального давления должен быть ниже, чем 80 мм рт. ст., но не ниже 70 мм рт. ст.
Уровни артериального давления привязаны также и к сопутствующим заболеваниям: сахарному диабету, хронической болезни почек, состоянию после перенесенного инсульта и т.д. Это более сложная градация, так как до 2018 года границей считался уровень 140/90 мм рт. ст.
Как часто нужно проверять здоровье своего сердца?
Григорий Арутюнов: «Здоровье сердца» — некорректный термин. Нужно контролировать факторы риска: уровни холестерина, уровень артериального давления, бороться с курением, контролировать вес тела, знать и контролировать уровень глюкозы натощак.
Интересно, что среди мужчин 25-34 лет повышенный уровень глюкозы встречается в 2% случаев, а в возрастной группе 55-64 года повышенный уровень глюкозы — 10,3%.
Очень важно знать, что «нормальная» электрокардиограмма (ЭКГ) еще не значит, что у человека здоровое сердце. Почему? ЭКГ регистрирует постинфарктные изменения, а также нарушения ритма и проводимости. И только.
Полноценный кардиологический чек-ап (диспансеризация, проверка состояния — прим. ред.) включает широкий спектр обследований, которые должны назначаться специалистом. Как правило, это не только ЭКГ, но и эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца), определение липидного профиля крови, уровня глюкозы, исследование периферических артерий и т.д.
У гипертонии есть неклассические симптомы, которые должны насторожить?
Григорий Арутюнов: Не существует «классических» и «неклассических» симптомов гипертонии. Важно то, что долгое время повышенное артериальное давление может не ощущаться. Хорошее самочувствие не значит, что артериальное давление в норме. Однозначный ответ можно получить только после измерения артериального давления на двух руках. Иногда его нужно измерить еще и на ногах (на лодыжке): это позволяет врачу на ранних этапах выявлять поражение периферических артерий.
Что делать, если заболел гипертонией?
Григорий Арутюнов: В первую очередь, не заниматься самолечением. Необходимо обратиться к профессионалу, который назначит курс. Принимать подобранные им препараты пожизненно, контролировать суточное давление и уровень холестерина, глюкозы крови, строго соблюдать режим сна, отдых и работы. Важно, что контроль уровня артериального давления позволяет в значительном проценте случаев избежать тяжелых сосудистых катастроф, в первую очередь — нарушения мозгового кровообращения (инсультов — прим. ред).
Как снизить давление без лекарств?
Григорий Арутюнов: Контроль веса, снижение калоража пищи, в ряде случаев применяются методы хирургического лечения (бариатрическая хирургия). Также помогут умеренные физические нагрузки, снижение потребления соли (уменьшение суточной дозы соли на 1 г приводит к уменьшению на 1 мм рт. ст.), увеличение потребления фруктов и овощей до 400 г в сутки (4 и более приемов в сутки), резкое снижение употребление алкоголя, отказ от курения, контроль сна. Мало кто знает, что храп и прерывание дыхания в момент сна (sleep-apnea) приводят к повышению ночного артериального давления. Причем все эти меры должны рассматриваться только в единстве с медикаментозной коррекцией.
Также очень важно включение в процесс лечения всей семьи, так как поддержка пациента, страдающего артериальной гипертонией, в момент снижения веса имеет большое значение для успеха лечения.
Кстати
Департамент здравоохранения Москвы с 17 по 31 мая проведет масштабную акцию, приуроченную к Всемирному дню борьбы с гипертонией. Ее участники смогут измерить давление, узнать о факторах риска развития артериальной гипертонии и получить рекомендации специалистов. С полным списком организаций, принимающих участие в акции, можно ознакомиться на сайте департамента здравоохранения Москвы.
К примеру, с 17 по 24 мая во всех московских центрах госуслуг «Мои документы» москвичам будет доступна «новая услуга» — измерение артериального давления. В течение всего дня каждый посетитель сможет узнать о факторах риска развития артериальной гипертонии, измерить давление и получить рекомендации специалиста.
В летнее время в парках Москвы будут развернуты медицинские шатры, что позволит любому желающему получить информацию о состоянии своего здоровья и уровне артериального давления.
Справка «РГ»
Сосудистая сеть в Москве — это комплекс из 29 сосудистых центров, которые специализируются на оказании медицинской помощи пациентам, перенесшим инфаркт миокарда и инсульт. При инфарктах с момента приезда скорой помощи до операции проходит не больше часа. Благодаря автоматизированной системе «Стационар» врачи скорой помощи видят, в какой из больниц в данный момент свободны ангиографические операционные. В стационаре заранее узнают о пациенте и готовят операционную. Операция по открытию артерии завершается в среднем через 38 минут с момента поступления человека в больницу. Сосудистая сеть в Москве курируется главным внештатным кардиологом.
лечение гипертонии луком
лечение гипертонии луком
Ключевые слова:
уроки доктора шишонина лечение гипертонии, где купить лечение гипертонии луком, лечение артериальной гипертонии.
препараты от гипертонии нового поколения названия, неумывакин лечение гипертонии приседания, лечение гипертонии по бубновскому видео, схема лечения гипертонии, лечение гипертонии в москве
схема лечения гипертонии Но следует помнить, что лечение гипертонии луком эффективно на ранних. Лук при гипертонии помогает при незначительном росте давления или как дополнительной средство при медикаментозной терапии, когда показания. Учёные РАНМ (Российская Ассоциация Народной Медицины) доказали, что луковая шелуха от повышенного давления является эффективным средством. Применяется лук и для лечения гипертонии. С помощью луковых средств. Луково-медовая смесь. Комбинация лука и меда укрепляет сосудистые стенки и очищает от плохого холестерина. Польза лука, лечение луком. Лук — одна из самых распространенных овощных. Альтернативные способы лечения гипертонии включают в себя эффективные и безопасные народные средства. Рассмотрим, как действует лук на сердечно-сосудистую систему человека – повышает. Чтобы лечение гипертонии не причинило вреда, необходимо знать, кому можно употреблять лук, а кому нельзя. Противопоказания. Благодарим Валентину за ее отзыв о лечении гипертонии луком. Как видим, методы борьбы с гипертонической болезнью разнообразны. При лечении гипертонии курс составляет 10 дней. Репчатый лук противопоказан людям, у которых диагностирована язвенная болезнь, недуги почек, печени. Лечение гипертонии луком. Отвар шелухи лука от давления — 4ст.л. мелко нарезанной шелухи заливают 800мл закипевшей воды, выдерживают на малом огне пять минут, оставляют под крышкой на час, затем процеживают. Лечение гипертонии луковой шелухой. Репчатый лук известен человечеству по меньшей мере пять тысяч лет. Его регулярно употребляли в пищу еще в Древнем. Для лечения гипертонии используются как методы традиционной медицины, так и народные рецепты. Лук — это тот ценный продукт, который поможет. лечение гипертонии в москве гипероприл инструкция цена гипероприл купить в Махачкале
какие препараты лечат гипертониюкакие препараты можно принимать при гипертониипрепарат гипертонии ценауроки доктора шишонина лечение гипертониилечение артериальной гипертониипрепараты от гипертонии нового поколения названиянеумывакин лечение гипертонии приседаниялечение гипертонии по бубновскому видео
После приема препарата сильно снизилось давление. Что делать? Обычно лечение гипертонической болезни начинается с небольших доз медицинских средств с постепенным увеличением в случае необходимости. Резкое снижение АД может наблюдаться при изначально не сильно высоких его показателях. Также в случае гиперчувствительности к компонентам лекарственного препарата. Уровень АД в пределах ниже 110/70 мм рт.ст., сопровождающийся слабостью, головокружением, сердечными болями, требует немедленной консультации врача. Специалист уменьшит дозу препарата или назначит другое лекарство. Для облегчения своего состояния можно выпить чашечку кофе или крепкого чая. Ежедневный прием лекарственных средств, понижающих артериальное давление, никак не влияет на трудоспособность, а значит, не нарушает привычный ритм жизни. А вот отказ от медикаментозной терапии при диагнозе Артериальная гипертензия обычно заканчивается гипертоническим кризом и серьезными осложнениями со стороны работы так называемых органов-мишеней. Современные препараты эффективно работают в течение суток! Рассчитаны большинство из них на однократный или двукратный прием в течение дня. Именно поэтому соблюдать врачебные рекомендации совсем не сложно. Применение двух и более наименований лекарств называют комбинированной терапией. Один препарат чаще всего оказывается малоэффективным и снижает показатели давления всего на 4-8% от исходных. Это значит, что пациентам показано лечение несколькими препаратами с разным эффектом действия, когда АД превышает 160/100 мм рт.ст. Лечение гипертонии – метод доктора Бубновского. В арсенале средств борьбы с высоким артериальным давлением существует не мало средств и методов. Сегодня многие хвалят лечение гипертонии по методу Бубновского. Гимнастика при гипертонии. Современные способы лечения гипертонии включают в себя лечебную гимнастику. Она способна привести к снижению давления, улучшению кровообращения и снятию симптомов болезни, например, головную боль. Гимнастика при гипертонии показана пациентам с I и II стадией. Кроме медикаментозной терапии врачи все чаще рекомендуют пациентам проводить при гипертензии лечебную гимнастику, как для ускорения выздоровления, так и в целях профилактики. Сердечно-сосудистые заболевания во всем мире остаются серьезной причиной смерти от инфаркта и инсульта. Мировое врачебное сообщество разрабатывает все новые и новые способы медикаментозной терапии. При лечении гипертонии по методу Бубновского важно не забывать о пользе приседаний, которые добавляют сердцу физическую нагрузку, нормализуя его привычную работу. За одну тренировку рекомендуется совершить не менее 10 повторов, за день – повторять до 5 подходов. Оптимальное суточное. Артериальная гипертония, по словам доктора Бубновского, болезнь века. Доктор Бубновский уверен: Ни один кардиолог в мире не может показать мне пациента, который вылечился от гипертонии, принимая лекарственные препараты. То есть вас подсаживают сначала на одну таблетку, потом на целую. Лечение гипертонии по методу Бубновского – гимнастика при заболевании, видео. При систематическом завышении артериального давления необходимо своевременное лечение. Поскольку гипертония склонна к хроническому течению, основная цель выбранного метода – подавить приступ. Авторская методика доктора Бубновского эффективна при артериальной гипертонии 1,2 и 3 степени. Ее лечение происходит комплексно: устанавливаются причины заболевания, назначаются медикаменты и физические упражнения, гомеопатические препараты и перемен.
лечение гипертонии луком
Запрещается давать таблетки от гипертонии детям и принимать их женщинам в положении или кормящим матерям. Связано это с тем, что действие препарата во время клинических исследований, испытывалось на добровольцах старше 18 лет, которые не были в состоянии беременности и не относились к категории женщин кормящих грудью. Эффективные народные средства при гипертонии. В нетрадиционной медицине существует множество рецептов, накопленных годами, для нормализации давления у гипертоников, лечения недуга до полного исчезновения его признаков. Народные средства от давления, применяемые в домашних условиях, эффективны только при начальных стадиях гипертонии или для профилактики заболевания. При II-III стадии их используют как дополнительную терапию, позволяющую устранить симптомы болезни и улучшить состояние человека. Лечение гипертонии народными и лекарственными средствами. Артериальная гипертензия – заболевание, характеризующееся повышением артериального давления, затруднением кровотока из-за уменьшения просвета сосудов. Чаще встречается среди людей в возрасте от 40 лет, но в последнее время. Лечение гипертонии народными средствами также является методом борьбы с коварным недугом. Самые эффективные народные методы лечения Похудение Уменьшив лишнюю массу тела на 5-10 кг можно забыть про повышенное давление Лечение травами А аптеке можно купить готовый сбор трав, которые. Лучший ответ: Это натуральное природное средство способствует восстановлению эластичности сосудов предотвращается истончение и деформация их стенок, а это в свою очередь дает очень хорошие результаты в лечение патологий и нарушений мозгового. Как лечить гипертонию в домашних условиях народными средствами и методами. Терапия гипертонии успешна на начальных этапах недуга. Большинство врачей советуют пациентам вести активный, здоровый образ жизни. Народные средства от гипертонии имеют широкую популярность и демонстрируют довольно высокую эффективность на ранних стадиях, особенно если сопровождаются изменением образа жизни, его оздоровлением. Как применяются народные средства при лечении артериальной гипертонии. Гипертоническая болезнь чаще бывает у людей старше 35-40 лет. Но в последнее время гипертония помолодела, и повышенные цифры артериального давления. Лечение гипертонии народными средствами в домашних условиях: лучшие рецепты. Гипертония – это болезнь 20 века. Этому заболеванию подвержены 25% населения нашей планеты. Народные средства от гипертонии помогают бороться с ранней стадией заболевания, и позволяют повышать эффективность назначенных доктором лечебных мер. лечение гипертонии луком. гипероприл инструкция цена. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Мочегонные средства при гипертонии используют многие пациенты, так как данные препараты помогают быстро снизить артериальное давление, выводят лишнюю жидкость и соли из организма. Мочегонные при гипертонии очищают организм человека от излишнего количества жидкости и соли. Также препараты данной группы нельзя употреблять беременным женщинам. Мочегонные средства не считаются панацеей от артериальной гипертензии, поэтому их включают в комплекс с другими. Мочегонные препараты воздействуют на объем циркулирующей крови. Он понижается вместе с уровнем внеклеточной жидкости. Лучшие диуретики при гипертонии — это препараты, которые врач-кардиолог подберет индивидуально! Тем не менее существует список популярных мочегонных средств. Гипертония хорошо поддается комплексному лечению. Мочегонные таблетки при повышенном давлении и диуретики растительного происхождения считаются самыми эффективными методами борьбы с ней. Что это такое и как действуют? Диуретиками называют лекарственн. Мочегонные средства при давлении прописывают наряду с гипотензивными препаратами. Как действуют диуретики при гипертонии и как выбрать лучший вариант? Такие мочегонные препараты при высоком давлении подходят при гипертонии 2-3 степени, когда другие лекарства не действуют. Мочегонные средства — перечень лекарственных и натуральных препаратов с описанием состава. Хотя мочегонные препараты относятся к одной медикаментозной группе. Почему мочегонное? Гипертония – это одно из показаний, когда разрешено. Перечень тиазидных таблеток довольно большой, но врачи отдают предпочтение следующим: Хлорталидон. Гипотиазид. Диуретики в лечении гипертонии и сердечной недостаточности – эффективность, правила назначения, схемы приема. Какие препараты приписывают – список названий. Натуральные мочегонные средства. Мочегонные лекарства: список средств при гипертонии. Также мочегонные средства назначают при устойчивой к медикаментам гипертонии. Использовать мочегонные препараты при гипертоническом кризе можно только тогда, когда у человека диагностируется задержка жидкостей. Тут рекомендуется.
старинный рецепт лечения гипертонии
старинный рецепт лечения гипертонии
Поисковые запросы:
гипероприл обман, купить старинный рецепт лечения гипертонии, гипертония 1 степени лечение.
лечение гипертонии лекарственными препаратами, средства лечения гипертонии у пожилых людей, секреты доктора шишонина лечение гипертонии повышенное давление, какие препараты назначают при гипертонии, клинический протокол диагностики и лечения артериальная гипертония
какие препараты назначают при гипертонии Старинный рецепт лечения гипертонии. Непроходимо сделать две смеси. Сначала в эмалированную кастрюлю наливаем мед, если есть , то майский, в количестве полкилограмма, и одну бутылку водки. Гипертония – бич современности. Это заболевание встречается как у пожилых, так и молодых людей. Эффективные рецепты лечения отварами и настоями от высокого давления. Залейте десять грамм валерианы одним стаканом кипятка. Проварите отвар на малом огне приблизительно 30 минут. Старинные рецепты. С давних времен сохранились самые эффективные народные средства от гипертонии, в составе которых несколько продуктов, позволяющих в комплексе влиять на проблему повышенного давления. Лечение гипертонии народными и лекарственными средствами. Артериальная гипертензия – заболевание, характеризующееся повышением артериального давления, затруднением кровотока из-за уменьшения просвета сосудов. Чаще встречается среди людей в возрасте от 40 лет, но в последнее время. Для лечения артериальной гипертонии применяют: Сбор №1: по 50 г корня валерианы, пустырника. Для лечения гипертонии лучше использовать овощные соки, потому. Другие рецепты от повышенного давления. Отвар луковой шелухи. Есть много доступных средств, которые также помогут справиться. Гипертонию должен лечить врач. Только врач может назначить Вам медикаментозное лечение. Так из поколения в поколение и передавались бабушкины рецепты здоровья. Таких рецептов лечения гипертонии нам досталось очень много, всех и не перечислишь. Я попробую Вам рассказать. Я решила обратиться к народным рецептам лечения гипертонии, и в своих старых записях нашла хороший рецепт. Лечение длительное, но эффективное Я знаю одно старинное народное средство лечения гипертонии, в нашей семье его постоянно все использовали. Существует два состава. Первый из них. Методы официальной медицины для лечения гипертонии. Среди способов лечения высокого артериального давления основным. Дело в том, что гипертония на самом деле — не болезнь, а в большей степени компенсаторная реакция организма на вполне конкретную причину снижения кровообращения в важных. Гипертоническая болезнь чаще бывает у людей старше 35-40 лет. Но в последнее время гипертония помолодела, и повышенные цифры артериального. Для лечения гипертонии применяются и овощи. Домашние рецепты на основе овощей. Сок из свеклы, моркови, редьки смешать в равных количествах. клинический протокол диагностики и лечения артериальная гипертония лечение гипертонии зарядка индийский метод лечения гипертонии отзывы
препараты магния при гипертониинародные способы лечения гипертонииперечень препаратов от гипертониигипероприл обмангипертония 1 степени лечениелечение гипертонии лекарственными препаратамисредства лечения гипертонии у пожилых людейсекреты доктора шишонина лечение гипертонии повышенное давление
Мне еще и 40 нету, а уже гипертония. Садится на постоянные лекарства не хотелось, возраст еще не тот, чтоб постоянно на лекарствах сидеть. Купила гибертропил, решила попробовать, вдруг поможет. И вы знаете, попускает хорошо. Давление нормализовалось, голова не болит вот уже несколько недель, я очень довольна. Спасибо большое, доставка была быстрой и удобной, забирала у себя на районе. Искать лучшие таблетки самостоятельно сломя голову – занятие неперспективное. Ведь каждый препарат действует на определенные источники заболевания. Гипертония – заболевание, которым страдает огромное количество людей самого разного возраста. Возникает по разным причинам. Основные – стрессы, лишний вес, повышенный сахар в крови, употребление жирной и соленой пищи. Все эти факторы приводят к снижению тонуса сосудистых стенок, вызывая резкие перепады АД и неприятные симптомы, с этим связанные. Исправить положение поможет новое средство Гипероприл от гипертонии. Чистотел от ста болезней. Лечение гипертонии. Гипертония – это повышение артериального давления, не зависящее от естественных реакций организма (испуг, стресс), а вызванное его органическими нарушениями, то есть сбоями. Людям, страдающим гипертонией, приверженцы нетрадиционных методов терапии советуют начать лечение проблемы травой чистотел. При гипертонии. Чистотел успокаивает центральную нервную систему. Лечение гипертонии 200 г подмора заливается 2 л воды и кипятится на слабом огне в течение 40 минут. Охлажденная смесь процеживается через двойную марлю. Лечение гипертонии чистотелом. Помимо лекарственных препаратов, назначаемых врачом, можно использовать препараты, приготовленные на основе чистотела и других лекарственных растений. Сочетание медикаментозных. Лечение чистотелом гипертонии. Гипертония – это повышение артериального давления, не зависящее от естественных реакций организма (испуг, стресс), а вызванное его органическими нарушениями, то есть сбоями в работе. Лечение гипертонии чистотелом. Помимо лекарственных препаратов, назначаемых врачом, можно использовать препараты, приготовленные на основе чистотела и других лекарственных растений. Сочетание медикаментозных. Лечение гипертонии чистотелом. Чистотел повышает или понижает давление |. Для борьбы с гипертонией можно использовать отвар, приготовленный из смеси равных частей чистотела и боярышника. Принимать его следует. Чистотел лечение гипертонии. Чистотел в небольших дозах снижает кровяное давление и замедляет работу сердца, успокаивает нервную систему.
старинный рецепт лечения гипертонии
Самое важное — поддержка концентрации действующего вещества в организме. К тому же, прием таблеток в одно и то же время помогает выработать привычку принимать его вовремя, не забывая. Какие препараты и лекарства от давления назначают для нормализации артериального давления. Всем известно, что лекарства от давления назначают гипертоникам для нормализации процессов в сердечно-сосудистой системе. А какие эффективные препараты и лечение назначают врачи? Применение народных средств от повышенного артериального давления способно снизить показатели не хуже лекарств. При гипертоническом кризе, тяжелой форме гипертонии с показателями АД 160 мм рт. ст. и выше применение таких методов не принесет результата. Одно из самых безопасных средств от повышенного давления. Таблеток от повышенного давления большое количество. При гипертонии 2 и 3 степени пациенты вынуждены принимать лекарства постоянно, чтобы держать свое давление в норме. Для этой цели предпочтительна комбинированная терапия, за. Для стабилизации давления используются антигипертензивные средства. Препараты при повышенном давлении. Это популярная группа лекарств от гипертонии нового поколения, обладающих высокой эффективностью и универсальностью. Постоянное Стойкое повышение артериального давления (АД) до 140/90 мм. рт. ст. и выше — признак Артериальной гипертензии (гипертонической болезни). К факторам риска, способствующим манифестации артериальной гипертензии относятся: Возраст (мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет). Народные средства от высокого давления — способы лечения, эффективные и популярные рецепты. Правила для безопасного использования народных средст при гипертонии. Нужно быстро понизить давление народными средствами дома? С проблемой повышенного артериального давления сталкивается хоть однажды в жизни каждый человек. Полностью безопасных средств от гипертонии не существует, но врач старается подобрать наиболее безопасные и эффективные таблетки от давления. Чаще всего назначаются препараты нового. Народные средства от повышенного давления натуральны и доступны каждому. Они способны понизить давление не хуже медикаментозных. Компрессы с уксусом – отличные народные средства от гипертонии и повышенного давления. Для компресса яблочный уксус разводят с водой в одинаковых частях. Как избавиться навсегда от повышенного давления. Если пользоваться лишь лекарственными средствами, избавиться раз и навсегда от гипертонии нельзя, можно лишь подавлять ее проявления, не ликвидируя причину. Как принимать лекарства от повышенного давления? Рассказано о правилах выбора средств при высоком АД. Перечень сосудорасширяющих препаратов при гипертонии с описанием действия. Как правильно выбрать и принимать? Автор статьи. Кардиолог высшей категории Фитилева Елена. Время на чтение. старинный рецепт лечения гипертонии. лечение гипертонии зарядка. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Лучшие народные средства от гипертонии: 5 самых эффективных рецептов. Лечение гипертонии свежевыжатыми соками, список препаратов от высокого давления и рекомендации по обогащению рациона магнием. Народные средства лечения гипертонической болезни. Способы лечения гипертонии. Народная медицина советует больным ГБ употреблять в пищу. 9. 100 г изюма без косточек пропустить через мясорубку, залить стаканом холодной воды, варить в течение 10 минут на медленном огне, процедить, остудить. При первых симптомах такого недуга, как гипертония, народные средства 100 процентов помогают. Народные средства от давления и головной боли готовятся на основе чеснока, пшена, свеклы, боярышника и других компонентов. Эти народные средства помогли читателям Вестника ЗОЖ избавиться от гипертонии навсегда в домашних условиях. Женщина, у которой гипертонические кризы происходили по нескольку раз в неделю, приготовила это средство. Пила его 1 год, за год готовила состав 5 раз. В результате лечения. При первых симптомах такого недуга, как гипертония, народные средства 100 процентов помогают. О том, как бороться с высоким давлением народными средствами, и пойдет речь в этом материале. Обзор самых эффективных народных средств от гипертонии. Эффективные народные средства от гипертонии. Содержание статьи. Лавровый лист — 100 грамм. Продукт поместить в кастрюлю, залить 1,5 литрами кипяченой воды. Оставить настаиваться в течение часа. Народные рецепты от гипертонии — лучшие методы. Лечение гипертонии народными средствами также является методом борьбы с коварным недугом. Овощной сок с хреном. Следует подготовить: — 100-200 гр. хрена; — 1 свежая морковь; — 1 свежая свекла; — половина лимона; — мед по вкусу. Народные средства от гипертонии имеют широкую популярность и демонстрируют довольно высокую эффективность на ранних. Нормализовать давление можно при помощи смеси из стакана меда, сока одного лимона, 100 г свеклы и 100 г моркови. Приготовленную смесь хранят в холодильнике и принимают по столовой. ГИПЕРТОНИЯ Гипертония — болезнь коварная. 9. Народная медицина рекомендует очень эффективное средство от гипертонии. Надо взять по 200 мл морковного и свекольного сока, 100 г клюквы, 200 г меда, 100 мл медицинского спирта, смешать и настаивать в темном месте 3 дня. Принимать по 1 ст. л. 3. Народные средства от давления, применяемые в домашних условиях, эффективны только при начальных стадиях гипертонии. Процедить, пить 100 мл трижды/день. Средство нельзя совмещать с Цизапридом, противопоказано при остром гастрите, язве. Сушеница топяная содержит алкалоид гнафалин, расширяющий. Как применяются народные средства при лечении артериальной гипертонии. Гипертоническая болезнь чаще бывает у людей старше 35-40 лет. Но в последнее время гипертония помолодела, и повышенные цифры артериального давления. Травы (фитотерапия) при гипертонии. Фитотерапия при гипертонической болезни – это применение в народной медицине различных средств растительного происхождения с целью снижения артериального давления и облегчения состояния больного. Они могут использо. Причины возникновения гипертонии. Симптомы гипертонической болезни. Степени гипертонической болезни. Народные средства от гипертонии, самые. Давление повышается до показателей 160-180/100-110 и держится на протяжении достаточно длительного времени. Самостоятельно без. Гипертония относится к болезням, которые, к сожалению, полностью вылечить невозможно. Народные целители рекомендуют гипертоникам использовать травы и сборы, расширяющие сосуды, обладающие мочегонным и седативным действием. Заваривается лечебное средство аналогично. Народные средства. Гипертония: лечение народными средствами в домашних условиях. Верхнее значение 160-170, нижнее 90-100. Лечение гипертонической болезни народными средствами должно сопровождаться борьбой с лишними килограммами, иначе на серьезный эффект от лечения рассчитывать не.
Лечение гипертонии народными средствами в домашних условиях
В старину, когда синтетические средства от лечения различных болезней еще не изобрели, люди прибегали к народным средствам и обращались за помощью к знахарям и лекарям. Тогда было принято использовать только травы и настои на них для профилактики даже таких сложных заболеваний как гипертония.
Гипертония — это непростое заболевание, которое тяжело лечить. Основной симптом — это повышенное давление, застающее человека в самые неудобные моменты. От этого заболевания создано огромное количество медикаментов, но народные средства по-прежнему актуальны и в 21 веке для лечения и профилактики. Травяной сбор от гипертонии из мелиссы и боярышника применяют как дополнение к основному медикаментозному вмешательству.
Как лечить гипертонию?
Единого способа для лечения гипертонии врачи до сих пор не придумали. Однако есть несколько наиболее популярных способов:
Медикаменты — лечение без использования различных препаратов невозможно, такой диагноз предполагает постоянное употребление таблеток;
Физиотерапия — такие знакомые каждому процедуры как электрофорез и иглоукалывание активно применяют для борьбы с повышенным давлением;
Физическая культура — для пациента разрабатывают специальный комплекс упражнений, который способствует профилактике гипертонических кризов;
Диета — это очень важный компонент лечения, потому что лишний вес и неправильное питание способствует развитию гипертонии;
Лечение в домашних условиях народными средствами значительно ускорит выздоровление пациента, применения мелисы при гипертонии, боярышника и сбора от гипертонии, которые можно купить в аптеке.
Как вылечить гипертонию навсегда народными средствами?
Лечение гипертонии в домашних условиях с помощью трав помогает стабилизировать артериальное давление и избежать кризов. При гипертонии мелисса стабилизирует давление, проявляет успокаивающий эффект, улучшает сон, и аппетит. Уже после 10-15 минут после приема лекарственного растения ощущается значительное снижение давления, и успокоение головной боли. Мелиссу при гипертонии обычно заваривают в чай. Столовую ложку сухого растения необходимо залить 400 мл. горячей воды, укутать чайник в полотенце и настоять примерно час, затем процедить и пить настой в течение дня.
Так же можно сбор от гипертонии купить в аптеке и или интерне-магазине. Сбор от гипертонии, состав которого может включать в себя:
Полевой хвощ — это растение хорошо успокаивает, помогает избавиться от бессонницы и влияния стрессов;
Калина — расщепляет холестериновые бляшки;
Шиповник — помогает справиться с жировыми отложениями в организме;
Травяной сбор от гипертонии не только помогает стабилизировать артериальное давление, а и оказывает профилактическое воздействие на сердечнососудистую систему. Купите сбор от гипертонии и храните в своей аптечке, этот набор трав станет незаменимым средством от стрессов, бессонницы и эмоционального напряжения.
Если вас беспокоит гипертония, лечение боярышником будет уместно и эффективно. Кроме этого, боярышник тонизирует сердечную мышцу, нормализует работу почек и печени. Полезна настойка боярышника, когда гипертония прогрессирует, потому что это растение помогает:
Усилить кровоток;
Успокоить миокард;
Улучшить оксигенацию сосудов в головном мозге;
Увеличивает чувствительность сосудов в сердце к гликозидам.
Боярышник при гипертонии — надежный способ лечения. Однако стоит помнить, что есть и противопоказания:
Вынашивание и кормление грудью ребенка;
ВСД;
Аритмия.
Таким образом, надежно избавиться от неприятных симптомов поможет травяной сбор, а так же мелиса и боярышник при гипертонии по отдельности.
Народные средства лечения гипертонии, отзывы
Прочитав много полезной информации о различных травяных сборах, обычно, хочется изучить отзывы реальных людей о действенности этих трав, тем более, когда вопрос касается такого непростого заболевания, как гипертония.
Ольга, Москва, 54 года
Я долго страдала от скачков артериального давления, врачи постоянно говорили, что это стрессы, постоянная усталость и чрезмерное напряжение. Только спустя 2 года скитаний по больницам мне поставили диагноз «Гипертония» и прописали массу дорогих лекарств. Посоветовавшись с врачом, мы пришли к единому решению: сократить количество медикаментов до самых необходимых и добавить травяные настои в лечение. Так я стала регулярно пить чай из мелиссы. Могу сказать по своим ощущениям, что не только стабилизировалось давление, а и нервная система пришла в равновесие. Я стала спокойнее спать и вообще напряжение в течение дня не так сильно накапливалось.
Владимир, Оренбург, 62 года
Мне посоветовали купить сбор от гипертонии знакомые, долго не мог решиться, но после консультации у лечащего врача, все-таки, попробовал. Состояние стало лучше. Конечно, молниеносного результата ожидать не стоит, я пил травяной чай примерно 2-3 недели, а затем делал перерыв неделю. После второго такого курса стали улучшаться показатели.
лечение гипертонии 3 степени народными средствами
лечение гипертонии 3 степени народными средствами
Ключевые слова:
зарядка шишонина под музыку лечение гипертонии, купить лечение гипертонии 3 степени народными средствами, санатории белоруссии лечение гипертонии.
лечение гипертонии лекарствами нового поколения, систолическая гипертония лечение, гипероприл аптека ру, гипероприл купить в Владикавказе, гипероприл форум
гипероприл купить в Владикавказе У вас гипертония? Лечение народными средствами обеспечит безопасное, комфортное выздоровление. Степени гипертонии по уровню артериального давления. Выделяют 3 степени гипертонии с легкой, умеренной и тяжелой формой. Гипертония 1 степени – легкая форма, при которой верхние. Лечение гипертонии народными средствами обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом. Бывают случаи, когда таблетки в сочетании с народными средствами сильно снижают артериальное давление, что чревато сказывается на здоровье! Как сбить давление без таблеток. Гипертония — лечение народными средствами. Артериальная гипертония — это заболевание повышенного давления, о котором многие слышали. Лечить гипертонию должен врач. Он назначает медикаментозное лечение. Лечение гипертонии народными и лекарственными средствами. Артериальная гипертензия – заболевание, характеризующееся повышением артериального давления, затруднением кровотока из-за уменьшения просвета сосудов. Чаще встречается среди людей в возрасте от 40 лет, но в последнее время. Лечение гипертонии народными средствами. Гипертоническая болезнь – это заболевание, основным симптомом которого является повышение артериального давления. Степени гипертонической болезни. Выделяют 3 степени ГБ. I степень – артериальное давление 140 – 159/90 – 99 мм рт. ст. Оно. Немного о болезни и причинах повышенного давления. Достаточно много факторов, могут провоцировать развитие заболевания, в основном, мы сами загоняем себя в зону риска. Лечение гипертонии народными средствами. Гипертония – одно из самых распространенных заболеваний системы. Лечение гипертонической болезни следует начинать с первой степени, при малейших ее признаках, иначе она. Эффективность народных средств зависит от стадии болезни. Так, лечение гипертонии народными средствами в домашних условиях наиболее эффективно при артериальной гипертензии 1 степени. На данном этапе для нормализации давления обычно достаточно применения народных средств. Лечение гипертонии народными средствами. Понизить давление в домашних условиях и держать его в пределах нормы 70-летнему читателю газеты помогают простые. Выделяют 3 степени гипертонии с легкой, умеренной и тяжелой формой. Гипертония 1 степени – легкая форма, при которой. гипероприл форум лечение гипертонии доктором мясниковым эффективное лечение гипертонии без лекарств статья
народные мочегонные средства при гипертониилечение шеи от гипертониирастительные мочегонные средства при гипертониизарядка шишонина под музыку лечение гипертониисанатории белоруссии лечение гипертониилечение гипертонии лекарствами нового поколениясистолическая гипертония лечениегипероприл аптека ру
Гипероприл (Hyperopril) растительные средство от гипертонии. Инновационное средство, созданное специально для борьбы с любыми симптомами гипертонии.Гипероприл (Hyperopril) предотвратит развитие гипертонии и сердечно-сосудистых патологий, заставит работать сосуды как часы. Гипероприл от гипертонии – натуральное средство в составе из 35 экстрактов лечебных трав. Оказывает комплексное действие на организм, прибавляет до 10 лет здоровой жизни, устраняет скачки давления, очищает от бляшек сосудистые стенки, защищает от инсульта и инфаркта, нормализует уровень липидов в крови. Ухудшение состояния не должно быть поводом для отказа от лечения. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который изменит дозировку лекарства либо назначит другой препарат. Таблетки обладают сертификатами качества международного образца. Выпускаются по особым технологиям с применением самого современного оборудования. На территории РФ разрешены к реализации в качестве биологически активной добавки после проверок экспертами. Цены и аптеки. Разумеется, в аптеках подобные лекарства искать нет смысла, хотя многие пытаются. В настоящее время, кроме поддельных рекламных отзывов от излечившихся и советов выдуманных несуществующих кардиологов высшей категории с лицами, купленными на фотостоках, никакой. Где купить Гипероприл в Москве. Препарат доставляется по всей России и СНГ. Товар оплачивается только при получении. Как правило, цена на Гипероприл в Москве в аптеках значительно выше, нежели в интернете. Показания: кому принимать или покупать? Уникальную пищевую добавку Гипероприл полезно пить людям пожилого возраста,. Где купить Гипероприл от гипертонии. Фирменный БАД пока не продается в российских аптеках. Заказ можно оформить только на сайте изготовителя. Опубликовано. Препарат Гипероприл – это БАД. Реальные отзывы – негативные. И, тем не менее, многие интересуются: развод или нет?. На самом деле, Гипероприл является биологически активной добавкой. В составе этого препарата содержатся только экстракты трав и аминокислоты. Предлагается эта добавка в рамках. 1 Показания к применению. 2 Как действуют таблетки. 3 Главные преимущества препарата. 4 Сертификаты качества средства. 5 Состав Гипероприл от гипертонии. 6 Инструкция по применению. 7 Противопоказания к использованию. Гипероприл я купил в аптеке. Правда, обошел штук пять, пока нашел ту, где он был в наличии. Вот как выглядит упаковка: В упаковке 10 штук, информации на ней никакой, зато инструкция довольно подробная. В составе травы: девясил, медуница, цикорий, золотарник, крапива, брусника и т.д. Кроме того. Где купить Гипероприл. Средство для избавления от гипертонии реализуется через официальный сайт, который закупает. Часто задаваемые вопросы. Можно ли приобрести Гипероприл в аптеках? Препарат не выпускается в большом промышленном объеме, поэтому не поставляется в городские аптеки. Гипероприл от гипертонии. Отзывы врачей и покупателей. Где купить препарат. Как заказать. Цена. 1 Показания: кому принимать или покупать? 2 Что такое Гипероприл и как действует препарат. 3 Преимущества препарата. Купить Гипероприл невозможно в аптеке. Спешите сделать заказ на официальном сайте, пока действует уникальная акция и скидка до 60%. Купить Гипероприл по доступной цене можно только на официальном сайте производителя. Contents. 1 Кому нужно принимать препарат. 2 Какое действие оказывает. 3 Преимущества средства Гипероприл. 4 Сертификаты качества товара. 5 Состав средства от гипертонии Гипероприл. 6 Инструкция по применению. Можно ли Гипероприл купить в аптеке России? Как заказать на официальном сайте? Какая у Гипероприла цена в аптеках? Реальные отзывы покупателей о Гипероприле, отзывы врачей, состав, свойства, инструкция, применение.
лечение гипертонии 3 степени народными средствами
Такие лекарства даже при однократном приеме обеспечивают контроль за АД на протяжении 24 часов. Дополнительным преимуществом также является большая приверженность пациентов к назначаемому лечению. В статье представлен алгоритм выбора оптимального гипотензивного лекарственного препарата для лечения артериальной гипертонии (АГ), в т. ч. у пациентов с высокой коморбидностью (например, при сочетании АГ с хронической сердечной. Лечение гипертонической болезни современными медикаментозными препаратами по схемам и народными средствами. Повышенное давление в течение длительного времени носит название гипертонии (или гипертензии). Что такое артериальная гипертония и каковы принципы и схемы ее лечения? Как лечить: список всех таблеток, комбинированные препараты. Лекарства нового поколения с минимальными побочными эффектами. Лечение гипертонической болезни – актуальная задача медицины, поскольку заболевание это одно из самых распространенных в мире. В последнее время этот вопрос становится все острее – средний возраст пациента с гипертонией снизился почти вдвое. Опасность артериальной гипертензии заключается не. Схемы лечения артериальной гипертензии. Лечение гипертонической болезни – схемы и группы гипотензивных средств, немедикаментозная терапия. Повышенное давление в течение длительного времени носит название гипертонии (или гипертензии). В 90% случаев диагностируется артериальная. Современные схемы лечения гипертензии очень сложны. Поэтому то, какие препараты при гипертонии нужно назначить, чтобы не навредить пациенту, может решить только кардиолог. Чем опасно высокое давление. Артериальная гипертония (АГ) — заболевание, имеющее генетическую. Хорошим методом самоконтроля может служить измерение пульса во время занятия. Третий этап выбора оптимального ЛП для лечения АГ посвящен оценке безопасности проводимого лечения. Десять заповедей по диагностике и лечению гипертонии у взрослых — руководящие принципы диагностики и лечения артериальной гипертензии. Их разработкой занимались эксперты, представляющие Европейское общество Кардиологии (ESC) и Европейское общество гипертонии (ESH). Как правило, такая схема лечения лучше, чем использовать только один препарат, но в максимальной дозировке. При приеме нескольких лекарственных средств оказывается влияние на различные механизмы развития гипертонии. Лучшие таблетки при гипертонии. Каптоприл – таблетки от высокого артериального давления, в одной таблетке содержится 25 мг активного сильнодействующего вещества. Лечение гипертонии начинают с минимальной дозировки. лечение гипертонии 3 степени народными средствами. лечение гипертонии доктором мясниковым. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Как Магний влияет на повышенное давление при гипертонии? Показания и противопоказания к использованию. Инструкция по применению Магния В6. Возможные побочные эффекты и отзывы. Как правильно принимать Магний при гипертонии. Инструкция по применению средства. Показания и противопоказания к использованию. Аналоги и отзывы. Препараты магния при гипертонии уже давно доказали свою эффективность и действенность. И многим до сих пор невдомек, почему при хронически повышенном давлении больным назначают различные химические средства. Препараты магния при гипертонии уже давно доказали свою эффективность и действенность. И многим до сих пор невдомек, почему при хронически повышенном давлении больным назначают различные химические средства. Таблетки магния с витамином В6 от гипертонии приносят минерал прямо в клетку и увеличивает эффективность усвоения препарата. Применять этот вид препаратов следует при наличии уже сформированного дефицита магния в организме. Магний В6 при давлении. Для того что бы восполнить недостаток необходимо. 85 из 100 случаев гипертонии связаны с недостатком магния. Вернув его содержание к необходимым параметрам, можно привести давление к нормальным цифрам. Однако далеко не все врачи сегодня назначают такие препараты своим пациентам, которым поставлен диагноз гипертония или другое. Обзор магний-содержащих препаратов и особенности их приема. При гипертонии и других заболеваниях сердца и сосудов часто применяется Магний В6, который восполняет запасы магния в организме. Какие препараты магния есть на российском рынке?. Напомню, что излишек магния при приеме внутрь очень быстро выводится организмом, а наесть нормальную. Магний — важнейший минерал на диете против гипертонии. Источник: lechenie-gipertonii.info/lechenie-gipertoni.
Самые эффективные способы понижения артериального давления
Понизить давление можно в домашних условиях без обращения к врачу. В жизни не редко складываются ситуации, когда может понадобиться квалифицированная помощь, но на практике далеко не всегда есть возможность получить ее вовремя, а многие просто боятся, что бригада скорой отвезет пациента в больницу, где его госпитализируют на длительный срок. Тогда встает резонный вопрос: как снизить давление в домашних условиях быстро?
Конечно, играть с давлением нельзя и если проблема носит хронический характер – то в первую очередь нужно сходить на прием к врачу и начать соответствующее лечение. А вот если такое происходит не часто, да еще и возможности каждый раз вызывать скорую помощь нет, то знание как понизить давление быстро вам очень пригодится.
Во многих случаях будет достаточно держать под рукой заметки с народными способами понижения давления, потому что в отличие от лекарств, они не имеют такого широкого спектра побочных действий.
Симптомы, если у вас высокое давление
Причиной высокого давления может стать обычное переутомление или стресс, который так или иначе всегда присутствует в нашей жизни. В некотором смысле это естественная реакция организма на происходящие с ним, как правило, неприятные изменения и многим приходилось это почувствовать на себе на разных этапах своей жизни. В таком случае снизить давление будет относительно просто по сравнению с другими возможными причинами.
Высокое давление часто сопровождается рядом таких симптомов:
Могут появиться черные круги перед глазами, мушки;
Учащается сердцебиение;
Кружится голова;
Наблюдается волнообразная боль в районе висков;
Отекает лицо, конечности;
Может нагрянуть сильная тошнота с рвотным рефлексом;
Краснеет лицо;
Появляется тяжелая одышка;
Шум в ушах.
Если вдруг о себе настойчиво дал знать один симптом из списка или целая их совокупность, то необходимо как можно скорее померить давление и в зависимости от того, являетесь вы хроническим гипертоником или столкнулись с этим явлением впервые, выбрать для себя медикаментозный или народный способ быстрого понижения давления.
Медикаментозные и народные способы, чтобы уменьшить давление
Снизить давление в домашних условиях можно с помощью аптечки и народных средств. При выборе способа, необходимо учитывать некоторые нюансы. Например, если человек не относится к хроническим гипертоникам, то ему могут помочь народные средства не хуже аптечных лекарств, применение которых может принести больше отрицательных, чем положительных моментов. Народные средства могут помочь и хроническим гипертоникам, но в их случае применение медикаментозного способа снижения давления более оправдано.
Рассмотрим все доступные варианты, как снизить давление в домашних условиях быстро.
Когда стоит выбрать медикаментозный способ?
Если вы хронический гипертоник, прекрасно знаете, чем вызвано ваше повышенное давление и времени экспериментировать нет, то требуется сбить его быстро. Для этого, взяв одну таблетку капотена, начинаем ее медленно рассасывать, после чего вновь меряем давление. Если ситуация не изменилась в лучшую сторону, нужно накапать сорок капель корвалола и выпить. Следующая проверка давления состоится через час. После этих манипуляций должны быть видимые улучшения, но если же давление все равно высокое, то необходимо снова рассосать таблетку капотена, не забывая, что максимальная суточная доза лекарства – 4 таблетки.
Помимо капотена есть и другие известные лекарства, используемые при высоком давлении. К таким относят клофелин. Этот препарат действительно очень эффективно и быстро может понизить давление, но, к сожалению, совсем ненадолго. В связи с этим он весьма хорош как экстренная мера, после принятия которой следует обращение к врачу, но совсем не годится для систематического применения, так как просто маскирует симптомы, не влияя никак при этом на саму причину возникновения высокого давления, что приводит лишь к усугублению ситуации.
Клофелин заслужил большую любовь гипертоников из-за того, что позволяет решить проблему высокого давления в домашних условиях, не отвлекаясь при этом от основных дел. Но в то же время он становится привычкой, даже приводит к зависимости, ведь любителей ходить по врачам найти сложно, а желающих моментально избавиться от проблемы – большинство. Поэтому если вам срочно требуется наверняка понизить давление – он подойдет, но не стоит забывать, что есть и более безвредные аналоги этого средства, которые лучше приобрести после консультации с врачом.
В перечень медикаментозных средств, борющихся с высоким давлением, входят также эналаприл и нолипрел. Последний является тоже достаточно мощным средством, позволяющим эффективно и быстро уменьшить давление в домашних условиях.
Эти препараты действительно работают и могут выручить в экстренной ситуации, но нельзя забывать, что самостоятельное лечение недопустимо, подбирать медикаменты должен только лечащий врач! Поэтому, пока повышенное давление не стало ежедневной проблемой, необходимо своевременно записаться на прием.
Когда стоит отдать предпочтение народным способам?
В случае если гипертония не является частым гостем или вообще посетила вас впервые, то бороться с внезапно подскочившим давлением будет разумнее, не прибегая сразу к жестким мерам. Достаточно знать несколько полезных народных советов.
Пожалуй, самый доступный и простой действенный способ понизить давление – это обычная холодная вода. Налейте в таз холодной воды и попробуйте потоптаться или, если есть силы, попрыгать несколько минут в нем. Как правило, давление после этой процедуры начинает медленно снижаться.
Если высокое давление вызвано какой-то стрессовой ситуацией или вы просто перетрудились, выполняя работу, можно выполнить простое дыхательное упражнение, позволяющее снизить давление как минимум на 30 единиц. В первую очередь необходимо прилечь или присесть, чтобы расслабиться. После этого набрать воздуха в легкие и на выдохе задержать дыхание секунд на 5. При повторении упражнения в течение нескольких минут обычно наступает медленное улучшение самочувствия и артериальное давление приходит в норму.
Один из приятных способов: овощной фреш! Как быстро снизить давление, используя вкусный напиток? Необходимо выжать сок из свеклы, потом из моркови, приблизительно по одному стакану. Добавить в них половину свежевыжатого клюквенного сока. В полученную смесь влить 100 мл водки и после тщательного перемешивания компонентов, растереть это с 250 грамм меда, после чего оставить настаиваться на некоторое время. Употребляется настойка 3 раза в день до еды по одной столовой ложке.
Быстро снизить высокое давление способен компресс из яблочного уксуса на ноги.
Справиться с повышенным давлением в домашних условиях поможет самомассаж шеи, затылочной области, темени, грудной клетки и живота. Правда делать его придется не менее пятнадцати минут, поэтому способ годится лишь для тех, кто себя чувствует относительно нормально.
Есть еще также один необычный способ быстро снизить высокое артериальное давление. Можно приготовить одну весьма специфическую по вкусу и запаху настойку в домашних условиях. Ничего сложного здесь нет, все ингредиенты берутся в готовом виде в любой аптеке, а именно: настойка валерианы, пустырника, боярышника и валокордин. Далее, смешав в одинаковой пропорции все эти настойки в одной бутылочке, берем приготовленное средство всегда с собой. Оно помогает отлично бороться с высоким давлением – каждый раз необходимо выпивать одну чайную ложку смеси, предварительно размешав ее в 50 мл кипяченой воды.
Как быстро снизить высокое артериальное давление при помощи льда в домашних условиях? Для этого необходимо два небольших кусочка льда приложить сзади к шее с двух сторон. После того как лед полностью растает, на это место необходимо нанести немного масла и растирающими движениями произвести массаж. Интересно, что при этом способе давление падает практически мгновенно, но данный метод имеет некоторые ограничения – его следует проводить не чаще одного раза за трое суток.
Причины гипертонии и профилактика
К повышенному артериальному давлению приводят разные факторы. К ним относятся избыточный вес, бесконтрольное употребление кофе, алкоголя и чая. Конечно, обладать знаниями, как быстро снизить давление в домашних условиях очень полезно, ведь в этом случае вы способны оказать помощь своим близким и знакомым. Но лучше всего не бороться с хронически высоким давлением, а вовремя провести профилактику заболевания, что на самом деле очень просто. Высокое давление – ответ организма на действия, направленные против него, это сигнал о том, что выбранный образ жизни – неправильный.
Избавьтесь от вредных привычек, придерживайтесь здорового питания и образа жизни – подключите физическую активность, и проблемы с повышенным давлением не будут вас беспокоить.
25 естественных средств правовой защиты, которые вы можете сделать дома
Высокое кровяное давление или гипертония могут возникать из-за многих факторов, таких как возраст, семейный анамнез, плохие привычки питания, образ жизни и т. Д. Вот контрольный список из 25 домашних средств для снижения высокого кровяного давления и его поддержания под контролем.
1. Прогулки / упражнения
Регулярные упражнения могут помочь снизить кровяное давление. Выберите подходящий темп, начните с 10 минут (если вы не занимались спортом) и, в конце концов, добавляйте 5 минут в день.
2. Овсянка
Овсянка — это здоровый завтрак, богатый клетчаткой, с низким содержанием жира и натрия. Включение овсянки в свой рацион может помочь поддерживать нормальное кровяное давление.
3. Ограниченное потребление соли
Когда вы едите слишком много соли, она задерживает воду в организме. Эта дополнительная вода, хранящаяся в вашем теле, повышает кровяное давление. Держитесь подальше от продуктов с высоким содержанием натрия, таких как упакованное мясо и полуфабрикаты.
4. Темный шоколад
Полезные для сердца флавоноиды, содержащиеся в несладком темном шоколаде, вызывают расширение кровеносных сосудов.Употребляйте шоколад, содержащий 70% и более какао с меньшим количеством сахара.
5. Коэнзим Q10
CoQ10 — это антиоксидант, который делает клетки более здоровыми и расширяет кровеносные сосуды, что может помочь снизить давление внутри кровеносных сосудов. 200-300 мг CoQ10 в день могут помочь снизить кровяное давление . Включите в свой рацион цветную капусту, шпинат и брокколи, чтобы обеспечить достаточное количество коэнзима Q10.
6. Пить чай
1-2 чашки чая в день в течение 12 дней может снизить кровяное давление.В частности, чай из гибискуса содержит флавоноиды, которые предотвращают свертывание крови, улучшают функцию коронарной артерии и стимулируют выработку инсулина в организме.
7. Смех
Смех заставляет внутреннюю оболочку кровеносных сосудов (эндотелий) расширяться, увеличивая кровоток, что делает его естественным средством от высокого кровяного давления. Подключайтесь к некоторым шоу смеха, комедиям на YouTube и почаще смейтесь для здоровья сердца. Нет ничего лучше, чем выбирать здоровье со смехом.
8. Соя
Изофлавоны, содержащиеся в сое, повышают выработку организмом ферментов, которые создают оксид азота, расширяющий сосуды. Включите в свой рацион немного сои. Соя содержит изофлавоны, которые увеличивают выработку ферментов, которые создают оксид азота (NO), вещество, которое помогает расширять или расширять кровеносные сосуды, тем самым снижая давление, создаваемое кровью на стенки сосудов.
9. Имбирь
Имбирь помогает бороться с повышенным кровяным давлением, поскольку является мягким стимулятором и пищей с низким содержанием натрия.Попробуйте имбирный чай, измельчив корни имбиря и варив 5 минут.
10. Кунжутное масло
Кунжутное масло содержит ПНЖК, витамин Е и сезамин, которые помогают снизить высокое кровяное давление. Замените масло для жарки кунжутным маслом холодного отжима и наслаждайтесь здоровой кулинарией.
11. Кардамон
Ежедневный прием порошка кардамона в течение нескольких месяцев значительно снижает кровяное давление. Вы можете посыпать суп кардамоном или овсянку на завтрак, чтобы получить полезные пикантные блюда.
12. Продукты, богатые витамином D
Витамин D помогает регулировать кровяное давление. Список продуктов, содержащих витамин D — апельсиновый сок, соевое молоко, крупы и т. Д.
13. Гранат
60 мл гранатового сока в день снижает кровяное давление, повышает уровень холестерина и очищает артерии от зубного налета, снижая риск сердечно-сосудистых заболеваний. Сделайте полезный для сердца смузи из нескольких замороженных ягод черники, гранатового сока и немного какао-порошка.
14. Редис
Редис содержит калий, который снижает кровяное давление, особенно если вы страдаете гипертонией, и оказывает охлаждающее действие на кровь.
15. Омега-3 (жирные кислоты)
Здоровая пища, такая как льняное семя, грецкий орех и жирная рыба, такая как лосось, скумбрия, содержат жирные кислоты Омега-3, как правило, понижают кровяное давление. Итак, во время следующего приема пищи посыпьте овощи небольшим количеством льняного семени или возьмите несколько пакетов с лососем.
16. Листовая зелень
Попробуйте смешивать листовую зелень, такую как сельдерей, шпинат, в салаты или добавлять их в бутерброды, поскольку они низкокалорийны, богаты клетчаткой, содержат калий, фолиевую кислоту и магний, которые помогают снизить и поддерживать здоровый уровень артериального давления.
17. Помидоры
Ликопин, содержащийся в помидорах, снижает кровяное давление. Добавьте помидоры в свою кулинарию, например, соус для спагетти или стакан томатного сока.
18. Морковь
Морковь богата калием и является мощным антиоксидантом, который снижает высокое кровяное давление. Морковный сок регулирует работу сердца и почек, контролируя высокое кровяное давление.
19. Чеснок
Чеснок — естественное средство от высокого кровяного давления.Он помогает снизить уровень холестерина и одновременно разжижает кровь. Вы можете добавлять измельченный чеснок в супы и соус или при обжаривании зелени.
20. Изюм
Изюм богат калием и пищевыми волокнами, которые снижают жесткость кровеносных сосудов, что приводит к нормальному уровню артериального давления.
21. Остановить алкоголь
Употребление алкоголя вредно для здоровья, особенно если у вас высокое кровяное давление. Алкоголь высококалорийный, что приводит к увеличению веса.Итак, избегайте алкоголя.
22. Свекла
Свекла помогает снизить кровяное давление, улучшая физическую работоспособность и выносливость. Сделайте смузи из овса и свеклы.
23. Семена подсолнечника
Семена подсолнечника богаты белком, фолиевой кислотой, витамином Е и клетчаткой. Они способствуют здоровью сердца и регулируют кровяное давление. Ешьте эту питательную, но несоленую закуску, чтобы снизить потребление натрия.
24. Фасоль
Бобы богаты калием, магнием и клетчаткой.Вы можете добавлять фасоль в супы, салаты или перец чили, чтобы получить невероятную пользу для здоровья.
25. Яичные белки
Яичные белки богаты белком и содержат пептид, понижающий кровяное давление. Для получения достаточного количества белка съедайте 2-3 яичных белка в день.
Высокое кровяное давление — угроза в современном быстром образе жизни. Следуйте этим домашним средствам от высокого кровяного давления, регулярно контролируйте свое кровяное давление и посещайте ближайший медицинский центр в случае возникновения чрезвычайной ситуации.
Об авторе:
Джессика, дипломированный диетолог, гуру здоровья, любит читать, исследовать и писать. Фанатка фитнеса, которая верит в здоровый образ жизни и не любит пропускать занятия йогой. Когда она не читает, она может смаковать свои любимые блюда.
Как лечить гипертонию
Гипертонию можно эффективно лечить с помощью изменения образа жизни, лекарств и натуральных средств. У большинства людей с артериальной гипертензией наблюдается улучшение состояния при лечении по рецепту, например диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-блокаторами или другими препаратами, а некоторым может потребоваться более одного лекарства, отпускаемого по рецепту, для достижения оптимального артериального давления. Если ваша гипертония имеет медицинскую причину (вторичная гипертензия), вам также может потребоваться лечение медицинских проблем, которые способствуют вашему высокому кровяному давлению.
Часто гипертония может улучшиться с изменением образа жизни.В некоторых случаях высокое артериальное давление может снизиться до нормального уровня только при изменении образа жизни, особенно если у вас гипертония 1 стадии (систолическое артериальное давление от 130 до 139 мм рт. Ст. Или диастолическое артериальное давление от 80 до 89 мм рт. имеют повышенное артериальное давление (систолическое кровяное давление от 120 мм рт. ст. до 129 мм рт. ст. и диастолическое менее 80 мм рт. ст.).
Если у вас очень высокое кровяное давление, изменение образа жизни может снизить его, хотя, вероятно, не до оптимального уровня.
Отказ от курения
Курение является одним из основных факторов, вызывающих и усугубляющих гипертонию. Если вы курите и страдаете гипертонией, ваше кровяное давление может значительно улучшиться, если вы бросите курить.
Похудание
Если у вас избыточный вес, похудение может помочь снизить артериальное давление. При некоторой настойчивости большинство людей может сделать это, сочетая диету и упражнения. Бариатрическая хирургия, которая может потребоваться некоторым людям, также помогает уменьшить артериальную гипертензию.Взаимодействие с другими людьми
Диетическая модификация
Продукты с высоким содержанием воды, такие как свежие фрукты и овощи, помогают поддерживать баланс жидкости и электролитов, что помогает поддерживать кровяное давление на идеальном уровне. Фрукты и овощи также содержат антиоксиданты, которые помогают предотвратить повреждение кровеносных сосудов и связанные с ними сосудистые заболевания, которые часто проявляются гипертонией.
Диетические подходы к борьбе с гипертонией (DASH) диета с низким содержанием насыщенных жиров, холестерина, красного мяса и сахара считается хорошим диетическим подходом для поддержания оптимального артериального давления.В этой диете упор делается на овощи, фрукты, нежирные молочные продукты, цельнозерновые продукты, нежирный белок, орехи и бобовые.
Упражнение
Регулярная физическая активность может помочь поддерживать оптимальное кровяное давление, даже если вам не нужны упражнения для похудения. Считается, что сердечно-сосудистые, гормональные и холестериновые изменения, возникающие в результате упражнений, способствуют поддержанию здорового артериального давления.
с низким содержанием соли
Диета с низким содержанием натрия может помочь снизить кровяное давление.Было показано, что избыток соли повышает кровяное давление у некоторых людей, но не у всех.
По поводу потребления соли лучше всего посоветоваться с диетологом. Некоторым людям необходимо умеренное потребление соли, в то время как некоторым нужно придерживаться диеты с очень низким содержанием соли, чтобы артериальное давление не становилось слишком высоким.
Рецепты
Есть много рецептурных лекарств, которые используются для лечения гипертонии. Эти лекарства делятся на категории в зависимости от их различных механизмов действия.
Цели лечения
По данным Американского колледжа кардиологии и Американской кардиологической ассоциации, целью лечения артериального давления является достижение значения артериального давления ниже 130/80 мм рт. Ст. Систолического и ниже 80 мм рт. Ст. Диастолического. В целом, если у вас гипертония, вполне вероятно, что вам нужно будет лечиться на протяжении всей жизни, чтобы поддерживать это целевое артериальное давление.
Диуретики , также называемые водяными таблетками, увеличивают количество жидкости, выделяемой с мочой.Считается, что они снижают кровяное давление за счет уменьшения объема жидкости, циркулирующей в кровеносных сосудах.
Побочные эффекты включают низкий уровень калия, частое мочеиспускание и обострение подагры. Примеры этих препаратов включают:
Талитон, теноретик и хлорпрес (хлорталидон)
Гидродиурил, микрозид и эзидрикс (гидрохлоротиазид)
Лозол (индапамид)
Зароксолин, микрокс (метолазон)
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) снижают артериальное давление за счет расширения (расширения) артерий.Побочные эффекты включают кашель, снижение вкусовых ощущений и повышение уровня калия. Примеры ингибиторов АПФ включают:
Лотензин (беназеприл)
Капотен (каптоприл)
Вазотек, вазеретик (эналаприл)
Моноприл (фозиноприл)
Прививил, Зестрил (лизиноприл)
Униваск7 рамиприл)
Мавик (трандолаприл)
Блокаторы кальциевых каналов снижают артериальное давление за счет расширения артерий и уменьшения силы сердечных сокращений.Побочные эффекты включают запор, отек ног и головные боли. Примеры включают:
Норваск, Кадуэ и Лотрел (амлодипин)
Кардизем, Дилакор и Тиазак (дилтиазем)
Плендил (фелодипин)
DynaCirc (исрадипин)
Карден (никардипал)
Сулар (нисолдипин)
Изоптин, Калан, Верелан и Ковера (гидрохлорид верапамила)
Бета-блокаторы уменьшают действие адреналина на сердечно-сосудистую систему, замедляют частоту сердечных сокращений и уменьшают нагрузку на сердце и артерии.Побочные эффекты включают усиление одышки при хронической обструктивной болезни легких или астме; сексуальная дисфункция; усталость; депрессия; и ухудшение симптомов, если у вас заболевание периферических артерий. Примеры бета-блокаторов:
Сектрал (ацебутолол)
Тенормин (атенолол)
Керлон (бетаксолол)
Зебета, Зиак (бисопролол)
Картрол (картолол)
Корег (карведилол) Нормодрессор
Корэг (карведилол)
Топрол (метопролол)
Corgard (надолол)
Леватол (пенбутолол)
Inderal, Inderal LA (пропранолол)
Блокадрен (тимолол)
Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА ) снижают артериальное давление за счет расширения артерий.Побочные эффекты включают аллергические реакции, головокружение и высокий уровень калия. АРБ включают:
Атаканд (кандесартан)
Авапро (ирбесартан)
Козаар (лозартан)
Микардис (телмисартан)
Диован (валсартан)
Лотензин (миноксидил) — сосудорасширяющее средство. Он работает, заставляя кровеносные сосуды расслабляться и расширяться, что снижает давление, необходимое для проталкивания крови через них. Миноксидил не действует напрямую на кровеносные сосуды.Он стимулирует действие фермента, вырабатывающего химические вещества, способствующие расслаблению кровеносных сосудов.
Побочные эффекты включают отек, низкое кровяное давление, головокружение, тошноту, потерю аппетита и нежелательный рост волос.
Монотерапия и комбинированная терапия
Использование одного антигипертензивного препарата называется монотерапией. Если одно лекарство неэффективно или вызывает непереносимые побочные эффекты, ваш врач может переключиться на другую монотерапию, а затем, при необходимости, на третью.
Если три или более попыток монотерапии не снижают артериальное давление, не вызывая побочных эффектов, следующим шагом является комбинированная терапия с двумя или более антигипертензивными препаратами, отпускаемыми по рецепту. Иногда сочетание лекарств, имеющих другой механизм действия, может усилить терапевтический эффект, не усугубляя побочные эффекты.
Резистентная гипертензия
Резистентная гипертензия определяется как артериальное давление, которое остается значительно выше целевых показателей, несмотря на использование оптимальной трехкомпонентной терапии.
Есть несколько факторов, которые могут вызвать стойкую гипертензию:
Если у вас резистентная гипертензия, ваш врач спросит, принимаете ли вы лекарства в соответствии с предписаниями; варианты и / или дозы могут быть скорректированы.
Вам также может потребоваться или вместо него лечение другого состояния, которое может вызывать ваше высокое кровяное давление, например, апноэ во сне, хронической болезни почек или альдостеронизма (избыточная выработка гормонов в надпочечниках).
Дополнительная медицина (CAM)
Есть некоторые естественные средства, которые могут снизить кровяное давление, особенно если у вас предгипертония.
Чеснок: Издавна считалось, что чеснок снижает гипертонию. Исследования показывают, что экстракт чеснока может снижать кровяное давление, хотя оптимальная доза, частота и форма приема точно не установлены. Чеснок может оказывать этот эффект, воздействуя непосредственно на почки и выводя избыток соли. Эта специя считается безопасной для употребления, хотя может вызвать расстройство желудка.
Магний: Магний, который присутствует в орехах, семенах, авокадо и зеленых листовых овощах, также был предложен как естественный способ снижения кровяного давления. Добавки также доступны в форме таблеток. Исследования показывают, что более высокий уровень магния связан с более низким кровяным давлением, но до сих пор не совсем ясно, существует ли причинно-следственная связь.
Рыбий жир: Регулярное употребление рыбы связано с понижением высокого кровяного давления.Использование таблеток рыбьего жира также изучалось, и неясно, оказывает ли употребление таблеток тот же эффект, что и употребление рыбы.
Контроль стресса и расслабление: Стресс и тревога временно повышают кровяное давление. Считается, что методы контроля стресса незначительно снижают артериальное давление в краткосрочной перспективе, и для получения долгосрочных преимуществ необходимы дополнительные исследования.
Хотя некоторые из многочисленных лечебных трав могут снизить кровяное давление, некоторые могут его поднять.Если вы используете лечебные травы, обязательно ознакомьтесь с побочными эффектами и взаимодействием лекарств и обсудите их со своим врачом.
Руководство по обсуждению с врачом по гипертонии
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Отправить руководство по электронной почте
Отправить себе или любимому человеку.
Зарегистрироваться
Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.
Произошла ошибка.Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Лекарства, отпускаемые без рецепта
Нет никаких безрецептурных лекарств для снижения артериального давления. Однако есть ряд вариантов, которые могут фактически вызвать высокое кровяное давление в качестве побочного эффекта. Хотя это случается не со всеми, кто принимает эти лекарства, вас это может беспокоить, особенно если вы принимаете лекарство впервые.
Наиболее распространенные виды безрецептурных препаратов, которые могут вызвать высокое кровяное давление, включают:
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП): Лекарства, такие как ибупрофен и аспирин, могут повышать кровяное давление у некоторых людей.
Противоотечные средства: Некоторые противоотечные средства содержат псевдоэфедрин или фенилэфрин, стимуляторы, повышающие кровяное давление.
Добавки для похудания / средства для подавления аппетита: Многие из этих безрецептурных продуктов содержат стимуляторы и / или кофеин, которые повышают кровяное давление.
Кофеинсодержащие стимуляторы / энергетические таблетки: Таблетки, используемые для поддержания бодрости или бодрствования, обычно содержат кофеин в качестве активного ингредиента.
10 домашних средств для снижения высокого кровяного давления Sureshot
У вас высокое кровяное давление? Вот несколько простых домашних средств для естественного снижения высокого кровяного давления!
Знаете ли вы, что около 1 миллиарда человек на Земле страдают от высокого кровяного давления! Это называется «тихий убийца» и может привести к необратимому повреждению сердечно-сосудистой системы.
Высокое кровяное давление также известно как гипертония. Он определяется как преходящее (кратковременное) или хроническое повышение артериального давления в артериях
Что такое гипертония?
Поскольку одна седьмая часть населения мира страдает гипертонией, давайте глубже рассмотрим, что это такое и как это вызвано.
Высокое кровяное давление или гипертония возникает, когда ваше кровяное давление повышается до нездорового уровня. Артериальное давление — это сила, с которой кровь воздействует на стенки артерий, когда течет по ним.
Артериальное давление определяется как количеством крови, перекачиваемой вашим сердцем, так и величиной сопротивления кровотока в артериях. Чем больше крови перекачивает ваше сердце и чем уже ваши артерии, тем выше ваше кровяное давление.
У вас может быть высокое кровяное давление (гипертония) в течение многих лет без каких-либо симптомов.Даже без симптомов повреждение кровеносных сосудов и сердца продолжается. Неконтролируемое высокое кровяное давление увеличивает риск серьезных проблем со здоровьем, включая сердечный приступ и даже инсульт.
Виды гипертонии
Прочитав приведенную выше информацию, некоторые из вас могут подумать: «О, у меня этого нет!», Но вы, возможно, захотите прочитать следующую часть, потому что гипертония или высокое кровяное давление имеют типы, а врачи сказали, что почти половина людей, страдающих повышенным давлением, даже не подозревают, что оно у них есть!
Вот виды гипертонии:
1.Первичная гипертензия (также известная как эссенциальная гипертензия)
Почти у 90% пациентов причина гипертонии неизвестна. Ваш врач диагностирует этот тип гипертонии после измерения вашего артериального давления в течение трех или четырех посещений.
У людей, страдающих этим типом гипертонии, не наблюдается значительных симптомов. Однако есть несколько признаков, на которые стоит обратить внимание:
a. Частые головные боли б. Усталость c. Головокружение d. Частые носовые кровотечения
2.Вторичная гипертензия
Этот тип гипертонии возникает при нарушении работы артерий, кровоснабжающих почки. Некоторые частые причины этого типа гипертонии включают:
a. Патологии или опухоли надпочечников b. Щитовидная железа c. Гормональный дисбаланс d. Чрезмерное употребление соли или алкоголя
3. Злокачественная гипертензия
При этом типе гипертонии кровяное давление повышается довольно быстро и вызывает неотложную медицинскую помощь, когда пациента нужно срочно доставить в больницу.Обычно это наблюдается у очень небольшой части населения по сравнению с другими типами. Некоторые общие симптомы включают:
а. Онемение рук и ног b. Головная боль c. Боль в груди d. Размытое зрение
4. Резистентная гипертензия
Этот тип гипертонии обычно наблюдается у людей пожилого возраста, страдающих ожирением, диабетом или заболеваниями почек.
Классификация гипертонии
Невозможно обнаружить тихого убийцу, но мы разбили его для вас, чтобы облегчить задачу.Итак, вот пять диапазонов / классификаций артериального давления, признанных Ассоциацией кардиологов:
1. Обычная
Когда ваше кровяное давление составляет 120/80 мм рт. Ст., Оно считается нормальным. Если ваши результаты попадают в эту категорию, придерживайтесь полезных для сердца привычек, таких как сбалансированная диета и регулярные упражнения.
2. Повышенный
Повышенное артериальное давление — это когда показания вашего артериального давления постоянно находятся в диапазоне от 120 до 129 систолического и диастолического менее 80 мм рт.У людей с повышенным кровяным давлением может развиться высокое кровяное давление, если не будут приняты меры для контроля этого состояния.
3. Гипертоническая болезнь 1 стадия
Гипертония 1-й стадии — это когда артериальное давление постоянно колеблется в пределах 130–139 систолического или 80–89 мм рт. Ст. Диастолического. На этой стадии высокого кровяного давления врачи могут назначить изменение образа жизни и могут попросить вас рассмотреть возможность добавления лекарств от кровяного давления в зависимости от вашего риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (ASCVD), таких как сердечный приступ или инсульт.
4. Гипертоническая болезнь 2 стадия
Гипертония 2-й стадии — это когда артериальное давление постоянно находится на уровне 140/90 мм рт. Ст. Или выше. На этой стадии высокого кровяного давления врачи могут назначить комбинацию лекарств от кровяного давления и изменения образа жизни.
5. Гипертонический криз
Эта стадия высокого кровяного давления требует медицинской помощи. Если ваши показания артериального давления внезапно превысят 180/120 мм рт. Ст., Подождите пять минут, а затем снова проверьте артериальное давление.Если ваши показатели все еще необычно высоки, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, у вас гипертонический криз.
Причины гипертонии
Я насмотрелась на болезнь! Скажите, как я вообще его получил или как мне этого избежать!
Гипертония или высокое кровяное давление можно разделить на два типа. У каждого типа своя причина, которую мы для вас разбили.
1. Первичная гипертензия
Первичная гипертензия также известна как эссенциальная гипертензия. Этот вид гипертонии развивается с течением времени без установления причины. У большинства людей такое высокое кровяное давление.
Исследователям до сих пор неясно, какие механизмы вызывают медленное повышение артериального давления. Они предполагают, что определенную роль может сыграть комбинация факторов. Эти факторы включают:
a. Гены: Некоторые люди генетически предрасположены к гипертонии.Это может быть следствием генных мутаций или генетических аномалий, унаследованных от ваших родителей.
б. Физические изменения: Если что-то в вашем теле изменится, у вас могут начаться проблемы со всем телом. Высокое кровяное давление может быть одной из таких проблем. Например, считается, что изменения функции почек из-за старения могут нарушить естественный баланс солей и жидкости в организме. Это изменение может вызвать повышение артериального давления в вашем организме.
с. Окружающая среда: Со временем нездоровый образ жизни, такой как отсутствие физической активности и неправильное питание, может сказаться на вашем теле.Выбор образа жизни может привести к проблемам с весом. Избыточный вес или ожирение могут увеличить риск гипертонии.
2. Вторичная гипертензия
Вторичная гипертензия часто возникает быстро и может стать более серьезной, чем первичная гипертензия. Несколько состояний, которые могут вызвать вторичную гипертензию, включают:
a. Заболевание почек б. Обструктивное апноэ сна c. Врожденные пороки сердца d. Проблемы с щитовидной железой e.Побочные действия лекарств ф. Употребление запрещенных наркотиков г. Злоупотребление алкоголем или хроническое употребление h. Проблемы с надпочечниками i. Определенные эндокринные опухоли
Точные причины высокого кровяного давления неизвестны, но несколько факторов могут иметь значение, в том числе:
a. Курение б. Избыточный вес или ожирение c. Недостаток физической активности d. Слишком много соли в рационе e. Слишком много алкоголя (более 1-2 порций в день) f.Стресс г. Старость ч. Генетика i. Семейный анамнез высокого кровяного давления j. Хроническая болезнь почек k. Нарушения со стороны надпочечников и щитовидной железы л. Апноэ сна
Симптомы гипертонии
Большинство людей с высоким кровяным давлением не испытывают никаких симптомов. Вот почему люди называют это «тихим убийцей».
Однако, когда артериальное давление достигает примерно 180/120 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.), Наступает гипертонический криз, требующий неотложной медицинской помощи.На данном этапе к очевидным симптомам относятся:
Головная боль
Тошнота
Рвота
Головокружение
Затуманенное или двоение в глазах
Носовые кровотечения
Учащенное сердцебиение
Одышка
Дети с высоким кровяным давлением могут испытывать следующие признаки и симптомы:
Головная боль
Усталость
Затуманенное зрение
Носовые кровотечения
Паралич Белла, то есть неспособность контролировать лицевые мышцы на одной стороне лица.
Новорожденные и очень маленькие дети с высоким кровяным давлением могут испытывать следующие признаки и симптомы:
Неспособность развиваться
Изъятия
Раздражительность
Летаргия
Респираторный дистресс
Высокое кровяное давление может быть очень трудно обнаружить и контролировать, но соблюдение здорового питания и использование природных средств могут помочь легко справиться с повышенным кровяным давлением.
Как высокое кровяное давление влияет на организм?
Гипертония может быть тихим убийцей, но ее воздействие на ваше тело может быть фатальным.Это может нанести вред вашему телу в течение многих лет, прежде чем симптомы станут очевидными. Если гипертония не лечить, вы можете столкнуться с серьезными проблемами, например:
Артерии повреждены
Сердце с повреждением
Сердечная недостаточность
Аритмии
Внезапная сердечная смерть
Сердечный приступ
Поврежденный мозг
Домашние средства для снижения высокого кровяного давления
Высокое кровяное давление — проблема, которая обратила многих из нас в сторону современной медицины.Для большинства людей, страдающих гипертонией, свой день начинается с большой таблетки для управления монстром. Чаще всего это заставляет нас задуматься, что произойдет, если я пропущу лекарство или смогу диета и пранаяма естественным образом лечить высокое кровяное давление?
У нас хорошие новости! Существует ряд домашних средств, позволяющих снизить артериальное давление естественным путем, даже без лекарств!
Итак, вот несколько простых и простых домашних средств или естественных способов борьбы с высоким кровяным давлением:
1.Регулярно ходите и занимайтесь спортом
Упражнения — одно из лучших домашних средств естественного снижения высокого кровяного давления. Регулярные упражнения помогают сделать ваше сердце сильнее и эффективнее перекачивать кровь, что снижает давление в артериях. Фактически, 150 минут умеренных упражнений, таких как ходьба, или 75 минут интенсивных упражнений, таких как бег, в неделю могут помочь снизить кровяное давление и значительно улучшить здоровье сердца. Так что наденьте спортивную одежду, если вы хотите потихоньку поболтать с тихим убийцей!
2. Уменьшите потребление натрия
Потребление соли высоко во всем мире. В значительной степени это связано с обработанными и полуфабрикатами. Исследования показали, что большое количество натрия может быстро поднять кровяное давление. По этой причине многие усилия общественного здравоохранения направлены на снижение потребления соли в пищевой промышленности.
3. Употребляйте меньше алкоголя
Употребление алкоголя может повысить кровяное давление. Фактически, алкоголь является причиной 16% случаев повышенного артериального давления во всем мире.Хотя некоторые исследования показывают, что употребление алкоголя в небольших или умеренных количествах может защитить сердце, эти преимущества могут быть нивелированы негативными эффектами. Умеренное употребление алкоголя определяется как не более одного напитка в день для женщин и двух для мужчин. Следовательно, суть в том, что употребление алкоголя в любом количестве может поднять ваше кровяное давление. Ограничьте употребление алкоголя до одного напитка в день.
4. Ешьте больше продуктов, богатых калием
Калий является важным минералом и действует как натуральное домашнее средство для снижения кровяного давления, он помогает организму избавиться от натрия и снижает давление на кровеносные сосуды.Современные диеты увеличивают потребление натрия большинством людей, снижая при этом потребление калия. Чтобы добиться лучшего баланса калия и натрия в своем рационе, сосредоточьтесь на том, чтобы есть меньше обработанных пищевых продуктов и больше свежих, цельных продуктов. К продуктам с особенно высоким содержанием калия относятся:
Овощи, особенно листовая зелень, помидоры, картофель и сладкий картофель
Фрукты, включая дыни, бананы, авокадо, апельсины и абрикосы
Молочные продукты, такие как молоко и йогурт
Тунец и лосось
Орехи и семена
Фасоль
5. Научитесь справляться со стрессом
Стресс — ключевой фактор высокого кровяного давления. Когда вы испытываете хронический стресс, ваше тело постоянно находится в режиме борьбы или бегства. На физическом уровне это означает учащение пульса и сужение кровеносных сосудов. Когда вы испытываете стресс, вы также можете с большей вероятностью принять участие в другом поведении, например, употреблении алкоголя или употреблении нездоровой пищи, которые могут отрицательно повлиять на артериальное давление. В нескольких исследованиях было изучено, как снижение стресса может естественным образом снизить кровяное давление.
Вот два основанных на фактических данных домашних средства для снижения артериального давления путем управления стрессом:
Слушайте успокаивающую музыку. Успокаивающая музыка помогает расслабить нервную систему. Исследования показали, что это эффективное дополнение к другим методам лечения артериального давления.
Работайте меньше: много работы и стрессовые ситуации на работе в целом связаны с высоким кровяным давлением.
6. Ешьте темный шоколад или какао
Слушайте, любители шоколада! Употребление шоколада при гипертонии действительно может помочь контролировать его.Употребление большого количества шоколада, вероятно, не поможет вашему сердцу, но небольшое количество шоколада может. Это потому, что темный шоколад и какао-порошок богаты флавоноидами — растительными соединениями, вызывающими расширение кровеносных сосудов.
7. Похудеть
Если у вас избыточный вес, потеря веса может иметь большое значение для здоровья вашего сердца. Согласно исследованию 2016 года, потеря 5% массы тела может значительно снизить высокое кровяное давление. В предыдущих исследованиях проигрыш 7.7 кг были связаны со снижением систолического артериального давления на 8,5 мм рт. Ст. И диастолического артериального давления на 6,5 мм рт. Для сравнения: здоровые показания должны быть менее 120/80 мм рт.
Эффект еще больше, когда потеря веса сочетается с упражнениями, и то и другое действует как наиболее естественные домашние средства для снижения артериального давления. Похудение может помочь вашим кровеносным сосудам лучше расширяться и сужаться, облегчая перекачивание крови левым желудочком сердца.
8.Бросить курить
Одна из многих причин бросить курить заключается в том, что эта привычка является сильным фактором риска сердечных заболеваний. Каждая затяжка сигаретного дыма вызывает небольшое временное повышение артериального давления. Также известно, что содержащиеся в табаке химические вещества повреждают кровеносные сосуды. Поскольку курение и высокое кровяное давление повышают риск сердечных заболеваний, отказ от курения может помочь обратить этот риск.
9. Нарезать добавленный сахар и рафинированные углеводы
Растет количество исследований, показывающих связь между добавленным сахаром и высоким кровяным давлением.Согласно исследованию здоровья женщин во Фрамингеме, женщины, которые выпивали хотя бы одну газировку в день, имели более высокие уровни, чем те, кто пил менее одной газированной воды в день.
Другое исследование показало, что употребление одного сахаросодержащего напитка в день меньше связано с понижением артериального давления. И это не только сахар — все рафинированные углеводы, например те, которые содержатся в белой муке, быстро превращаются в сахар в вашем кровотоке и могут вызывать проблемы. Некоторые исследования показали, что низкоуглеводные диеты также могут помочь снизить кровяное давление.
10. Попробуйте медитацию или глубокое дыхание
Хотя эти два вида поведения также могут подпадать под «техники снижения стресса», медитация и глубокое дыхание заслуживают особого упоминания, поскольку они являются двумя из наиболее естественных способов снижения артериального давления. Считается, что и медитация, и глубокое дыхание активируют парасимпатическую нервную систему. Эта система задействуется, когда тело расслабляется, замедляя частоту сердечных сокращений и понижая кровяное давление.
В этой области проведено довольно много исследований, показывающих, что разные стили медитации, по-видимому, полезны для снижения кровяного давления.Техники глубокого дыхания также могут быть весьма эффективными. В одном исследовании участников попросили либо сделать шесть глубоких вдохов в течение 30 секунд, либо просто посидеть спокойно в течение 30 секунд. У тех, кто делал вдох, давление снижалось сильнее, чем у тех, кто просто сидел.
Если все это звучит слишком много для вас или если вы хотите начать свое аюрведическое / естественное путешествие против высокого кровяного давления, вы можете получить Мукта Вати от Нирогама для лечения гипертонии, которая является пищевой добавкой, чтобы облегчить вашу борьбу с высоким кровяным давлением.
Аюрведические травяные средства от высокого кровяного давления
Лучшее проверенное аюрведическое средство от высокого кровяного давления — Мукта Вати. Если вы не знаете, что такое Мукта Вати, вот руководство по всем его компонентам:
Все вышеперечисленные травы отлично справляются с гипертонией.Вам должно быть интересно, это всего лишь названия различных трав; как я узнаю, что это работает? Итак, вот преимущества Мукта Вати.
Мукта Вати — это быстродействующее и безопасное лечебное средство на травах для регулирования высокого кровяного давления. Помогает:
Уменьшить воспаление в теле
Защити сердце
Улучшить память
Защитите печень
Очистить кровь
Снять стресс и тревогу
Лечить бессонницу
Зарядить разум
Аюрведическое лечение гипертонии
Заинтриговал и не знаете, где его взять? Вам не нужно ходить из магазина в магазин в поисках его, потому что теперь вы можете заказать его онлайн в Нирогаме.
Hypershun от Nirogram — это новейшее аюрведическое лекарство от высокого кровяного давления, специально разработанное для лечения всех типов кровяного давления.
Вот инструкция по дозировке, чтобы упростить задачу:
Если ваше АД выше 160/100 мм рт. Ст., Вам следует принимать по 2 таблетки два раза в день
Если ваше АД составляет 150/90 мм рт. Ст., Принимайте по 2 таблетки два раза в день
Вы можете принимать по 1 таблетке два раза в день, если ваше АД составляет 140/90 мм рт. Ст. Или ваше артериальное давление периодически повышается.
Какие естественные способы вы пытались сдержать гипертонию? Дайте нам знать в разделе комментариев ниже!
Проконсультируйтесь с нашим аюрведическим врачом по поводу лечения высокого кровяного давления.
6 Домашние средства от высокого кровяного давления
Выявили ли вы во время последнего посещения врача ваше высокое кровяное давление? Если это так, то вы точно не одиноки. Итак, что именно это означает и стоит ли вам беспокоиться? Многие австралийцы страдают от высокого кровяного давления, и это вызывает беспокойство.Но хотя это звучит довольно устрашающе, вы можете довольно легко лечить высокое кровяное давление. Так что не переживайте! Просто следуйте совету врача и внесите несколько изменений в свой образ жизни.
Результаты говорят сами за себя. Чтобы улучшить кровяное давление, важно работать в тесном сотрудничестве с врачом — у него всегда будет лучший совет! А пока есть несколько вещей, которые вы можете улучшить самостоятельно. Ниже перечислены 6 простых домашних средств от высокого кровяного давления!
1.Лучшее домашнее средство — упражнения!
Мы знаем, что, вероятно, это не то, что вы хотели услышать. Упражнения — не самое быстрое решение проблемы, и это далеко не самое лучшее время! Но придерживайтесь этого, потому что упражнения — ваш самый сильный союзник в борьбе за здоровье. Если слово «упражнение» вызвало мысли о беге по холмам в жаркие дни, то вы можете вздохнуть с облегчением. Когда мы говорим «упражнения», мы не имеем в виду ничего слишком напряженного! Многим достаточно регулярных прогулок. Возможно, даже короткую пробежку вокруг квартала или дороги каждое утро.Не нужно сходить с ума от упражнений — просто попробуйте выработать привычку быть активным. И, как всегда, посоветуйтесь с врачом!
2. Купите домашнюю аптечку для измерения артериального давления — важно знать свой прогресс
Хорошо, это не совсем лекарство, но, тем не менее, оно вам поможет! Домашние наборы для измерения артериального давления дают точное представление о том, на что влияет ваше артериальное давление. Это означает, что вы можете идентифицировать и отображать любые изменения по мере их появления. Разве медицинские технологии не прекрасны! Получая в режиме реального времени обновления вашего артериального давления, вы можете видеть, что работает, а что нет.Даже если вы не совсем понимаете, что все это значит, все равно полезно узнать свое тело. А когда дело доходит до знакомства со своим телом, лучше всего подойдет домашний комплект для измерения артериального давления!
3. Попробуйте калий — может помочь!
Некоторые медицинские работники рекомендуют увеличить потребление калия, если у вас высокое кровяное давление. Но что такое калий? Можно простить, если вы подумаете, что это плохо — в конце концов, это щелочной металл. Однако калий на самом деле жизненно важен для вашего здоровья.Многие фрукты, особенно бананы, содержат много калия, и его эффекты могут уравновесить негативное влияние натрия. Но прежде чем употреблять калий, обязательно поговорите со своим врачом! Увеличение потребления калия — хорошая идея только в том случае, если ваш уровень ниже идеального. Так что поговорите со своим врачом и начните оттуда.
4. Натрий и артериальное давление плохо сочетаются друг с другом
Наш предыдущий совет очень хорошо подводит к следующему: натрий вреден для вашего кровяного давления.Под натрием мы подразумеваем соль. На самом деле соли в нашем рационе гораздо больше, чем вы думаете. Это может объяснить, почему ваше высокое кровяное давление стало таким сюрпризом! На самом деле натрий присутствует во всем. Найти пищу, не содержащую натрия, практически невозможно. Лучшее, что вы можете сделать, — это прочитать состав того, что вы едите. Он содержит натрий? Если да, то сколько? Ответ на эти два простых вопроса поможет вам регулировать количество натрия в вашем рационе.В конце концов, вы не можете сражаться с врагом, которого не видите!
5. Пейте чай вместо кофе — чем меньше кофеина, тем лучше
Кофе: это маленькая сердечная закуска, которая вам нужна по утрам, но разве она нужна вашему сердцу? Ответ, который может вас разочаровать, — нет. Кофеин — один из наиболее частых факторов высокого кровяного давления. И хотя это приносит вам тот золотой период радости перед работой, он, возможно, должен пройти. Но, чтобы искупить такие ужасные новости, у нас есть решение! Чай — прекрасная альтернатива кофе.В зависимости от того, какой тип вы выберете, он все равно может дать легкий кофеиновый эффект. Но в целом он гораздо меньше влияет на ваше кровяное давление. И самое приятное то, что вы соблюдаете этот важный утренний ритуал! Мы не могли себе в этом отказать.
6. Используйте масло лаванды или свечи, чтобы расслабиться — стресс может повысить кровяное давление
Справиться с высоким кровяным давлением не обязательно только с помощью диеты и физических упражнений. Если вы позаботитесь о своем уме, ваше кровяное давление ответит тем же! Разбросать несколько свечей по дому или налить немного лавандового масла в диффузор может показаться странным лекарством от кровяного давления.И в некоторой степени это так. В конце концов, лаванда и свечи не окажут прямого влияния на ваше кровяное давление. Но они могут помочь вам расслабиться. Стресс и артериальное давление тесно связаны. Если вы испытываете стресс еще до того, как уйдете из дома, ваша борьба за снижение артериального давления будет намного сложнее! Так что дайте себе шанс и расслабьтесь. Если у вас есть домашний комплект для измерения артериального давления, вы сможете увидеть, насколько он может отличаться!
Страдаете ли вы высоким кровяным давлением? Если вышеуказанные домашние средства от высокого кровяного давления не работают, свяжитесь с нами сегодня по телефону (07) 3711 2880.
Альтернативные средства от высокого кровяного давления: йога, иглоукалывание, гипноз Эффективность
Ни для кого не секрет, что упражнения и здоровое питание являются одними из основных способов понизить кровяное давление. Но, возможно, вы хотите сделать больше, и вы думаете о дополнительной и альтернативной медицине (CAM). Оказывается, у вас есть для этого веские причины.
В последние годы все больше и больше исследований показывают, что некоторые методы лечения CAM могут снизить кровяное давление. Они наиболее полезны при использовании вместе с традиционной медициной.
Имейте в виду, что по большей части лечение САМ не так хорошо изучено, как другие виды лечения. Поэтому всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать, чтобы убедиться, что это безопасно для вас.
Научитесь управлять своим стрессом
Стресс запускает в вашем теле процесс, который заставляет ваше сердце биться быстрее и повышает кровяное давление. Время от времени это нормально, но сильный стресс со временем может стать проблемой.
Исследования показывают, что подобные успокаивающие техники могут снизить кровяное давление:
Ци гун. Этот метод, основанный на традиционной китайской медицине, сочетает в себе медленное движение, дыхание и медитацию. Он не так эффективен для снижения артериального давления, как наркотики или другие виды физической активности, но все же может быть полезен.
Продолжение
Медленное дыхание. Когда вы делаете медленное контролируемое дыхание, вы посылаете в нервную систему успокаивающие сигналы, которые могут помочь при высоком кровяном давлении.
Медитация. Трансцендентальная медитация (ТМ), когда вы сидите спокойно и повторяете про себя заданную фразу, может иметь умеренный эффект на снижение кровяного давления.Могут помочь и другие виды медитации, но большая часть исследований сосредоточена на ТМ.
Тай-чи . Это медленная и щадящая форма упражнений, пришедшая из традиционной китайской медицины. Недавние исследования показывают, что он может работать так же, как некоторые лекарства от высокого кровяного давления или более интенсивные упражнения.
Йога . Это может быть полезно при повышенном артериальном давлении. Перед тем, как начать, посоветуйтесь с врачом. Если у вас уже высокое кровяное давление, вы беременны или страдаете такими заболеваниями, как глаукома и радикулит, вы можете избежать или изменить определенные позы.
Гипноз. Некоторые терапевты используют гипноз, также называемый гипнотерапией, чтобы помочь людям справиться со стрессом и тревогой. Когда вы попадаете под гипноз, вы обычно более спокойны и расслаблены.
Некоторые небольшие исследования показывают, что снижение общего артериального давления также может быть полезным, но необходимы дополнительные исследования.
Биологическая обратная связь
Вы можете получить биологическую обратную связь по целому ряду проблем, от боли до высокого кровяного давления. Обычно это связано с подключением датчиков к вашему телу.Эти датчики предоставляют информацию, которая поможет вам внести небольшие изменения, например расслабить мышцы, чтобы улучшить определенные состояния здоровья.
Иглоукалывание
Доказательства наличия иглоукалывания неоднозначны. Некоторые исследования показывают, что это работает, а другие — нет.
Добавки и травы
Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить преимущества добавок для контроля высокого кровяного давления. Всегда лучше изменить то, что вы едите, а не полагаться на пищевые добавки в форме таблеток.Например, вы можете захотеть добавить в свой рацион жирную рыбу, такую как лосось или тунец, которые богаты омега-3.
Также подумайте о том, чтобы есть клетчатку, содержащуюся в растительной пище, такой как овсянка, овощи или цельнозерновые продукты. Или вы можете получить фолиевую кислоту, содержащуюся в зеленых листовых овощах.
Другие добавки или продукты, которые могут быть полезны:
Минералы, такие как магний
Продукты, такие как темное какао, коэнзим q10 и чеснок. Они повышают уровень оксида азота, что способствует повышению артериального давления.
Продолжение
Некоторые люди используют травы для контроля кровяного давления, такие как чеснок, боярышник, кардамон и семена сельдерея. Но доказательства, подтверждающие их, неясны.
Перед тем, как попробовать добавки или травы, поговорите со своим врачом. Они могут иметь побочные эффекты и могут плохо сочетаться с лекарствами, которые вы принимаете.
Наука о народных средствах | UCI Health
Лаванда, базилик, ромашка и фенхель имеют давние традиции в качестве народных средств для снижения кровяного давления.Уже давно считается, что кинза является противосудорожным средством для людей, страдающих эпилепсией.
Исследователи Медицинской школы UCI обнаружили, как эти травы работают на молекулярном уровне, открывая путь для разработки натуральных продуктов для лечения этих и, возможно, других заболеваний.
«Мы занимаемся твердой наукой, чтобы понять, как действуют ботанические лекарства», — говорит Джеффри Эбботт, доктор философии, профессор кафедры физиологии и биофизики медицинской школы, лаборатория которой возглавляет исследовательские работы.
«Приятно иметь возможность взглянуть на растения, используемые древними цивилизациями, и сказать, что теперь мы частично понимаем, как они работают».
Как травы понижают кровяное давление?
Ученые протестировали 10 различных трав, которые, как известно, снижают кровяное давление, чтобы увидеть, активируют ли они ген KCNQ5, который представляет собой калиевый канал, экспрессируемый в гладких мышцах, окружающих кровеносные сосуды.
Все травы — лаванда, базилик, ромашка, семена фенхеля, тимьян, орегано, майоран, имбирь, корень вьетнамской софоры и корень софоры Sophora flavescens — активировали KCNQ5, который расслаблял мышцы и позволял такому же количеству крови течь через сосуды, но при более низком давлении.
«Исходя из наших результатов, мы можем с достаточной уверенностью сказать, что активация KCNQ5 является, по крайней мере, частью механизма, который работает на снижение артериального давления во всех 10 экстрактах гипотензивных растений, которые мы тестировали», — говорит Эбботт. «Мы были очень ошеломлены нашими открытиями».
Лаванда, экстракт семян фенхеля и ромашка были наиболее эффективными активаторами калиевых каналов KCNQ5.
«Это новый взгляд на снижение артериального давления», — говорит он. «Но в каком-то смысле это старый способ, потому что люди использовали их на протяжении тысячелетий, не зная, как они работали.”
Как кинза уменьшает судороги?
Народная медицина и современная медицина обнаружили ряд преимуществ кинзы, от уменьшения боли и воспаления до защиты от рака кожи. Он также использовался в странах Центральной Америки, Карибского бассейна и других культур на протяжении сотен лет для уменьшения приступов у эпилептиков.
Оказывается, нарушение работы каналов KNCQ2 и KCNQ3 может вызвать судороги. Команда UCI подумала, что кинза может работать так же, как травы, чтобы открыть калиевый канал KCNQ5.Оказывается, они были правы — он открывает мозговые каналы и снимает судороги.
«Мы обнаружили, что одно из соединений кинзы является сильнодействующим активатором каналов KCNQ, и обнаружили молекулярную основу противосудорожного действия кинзы», — пояснил Эбботт.
Заменит ли эти травы лекарства?
Хотя Эбботт видит в этих травах большой потенциал для снижения артериального давления, облегчения судорог и облегчения множества других состояний, он предупреждает, что людям не следует прекращать принимать какие-либо лекарства, прописанные для этих состояний.
От употребления трав может быть польза и небольшой вред, хотя, по его словам, это может снизить артериальное давление лишь на несколько пунктов.
Но если вы хотите принимать какие-либо из различных так называемых нутрицевтиков или травяных добавок, которые в настоящее время продаются в Интернете и в магазинах здорового питания, он рекомендует сначала провести тщательное исследование, поскольку большинство из них не требует одобрения FDA или тестирования. для безопасности и эффективности, которые делают лекарства.
«Посмотрите, насколько надежен источник, используемые процедуры безопасности, сертифицирован ли производитель», — говорит Эбботт.«То, что они натуральные, не означает, что они в безопасности».
Назад в будущее
Abbott считает, что будущее разработки нутрицевтических соединений и лекарств на основе результатов этих исследований радужно. Но это произойдет только после того, как будет проведено гораздо больше исследований. Забегая вперед, он хочет провести больше исследований эффективности этих трав для человека в целом.
Его интерес к растениям как медицине возник после того, как один из его учеников, прошедших докторскую степень, Риан В. Манвилл, обнаружил в африканском кустарнике компонент, который активировал калиевый канал KCNQ2 / 3.Но с припадками это не помогло. Дальнейшее тестирование показало, что необходимы два соединения в растении — и когда они были добавлены вместе, они более эффективно взаимодействовали, открывая каналы KCNQ2 / 3 и предотвращая судороги.
Затем исследователи заинтересовались и выяснили, действуют ли аналогичным образом травы, более широко используемые в Соединенных Штатах. Они начали собирать травы в местных супермаркетах и анализировать их, что в конечном итоге привело к этим важным открытиям.
Abbott сообщает, что сейчас они изучают около 3000 растений, используемых в традиционной медицине коренных американцев, и в настоящее время совершают поездки в различные национальные парки, где Abbott имеет разрешения на исследования по сбору растений для научного анализа.
Похожие истории
(PDF) Травяные средства для лечения гипертонии
Международный журнал фармацевтических наук и исследований ISSN: 0975-8232
Доступно на сайте www.ijpsr.com
действие Терминалии арджуны. Planta Med. 1982;
45: 102–104.
6. Двиведи С., Агарвал М.П. Антиангинальные и кардиозащитные эффекты
Терминалия арджуна, местного препарата
, при ишемической болезни сердца.J
Associates Physitors India 1994; 42: 287-289.
7. Бхарани А., Гангули А., Бхаргава К.Д. Благотворный эффект
Терминалия арджуна у пациентов с
тяжелой рефрактерной сердечной недостаточностью. Int J Cardiol
1995; 49: 191-199.
8. Двиведи С., Джаухари Р. Благоприятные эффекты
Terminalia arjuna при ишемической болезни сердца.
IndianHeart J 1997; 49: 507-510.
9. Киртикар К.Р., Басу Б.Д., редактор.Индийское лекарственное средство
Растения. 2. II. Аллахабад, Индия, Лалит Мохан Басу
Публикации; 1935: 1023–1028.
10. Мукерджи Б. Арджуна. В: Мукерджи Б., редактор. Индийский фармацевтический кодекс
. I. Нью-Дели,
Индия, Киртикарский совет по науке и промышленности
Исследования; 1953: 23–24.
11. Двиведи С., Удупа Н. Терминалия
арджуна: фармакогнозия, фитохимия,
Фармакология и клиническое использование.Обзор
. Фитотерапия. 1989; 60: 413–420.
12. Кумар Д.С., Прабхакар Ю.С. Об этномедицинском значении
дерева Арджун. J
Ethnopharmacol. 1987; 20: 173–190 (87)
-9.
13. Colabawalla HM. Оценка
кардиотонических и других свойств Терминалии
арджуны. Инд Харт Дж. 1951; 3:20.
14. Бхарани А., Гангули А., Бхаргава К.Д. Благотворный эффект