23Май

Понижены лейкоциты в крови у взрослого причины: Лейкоциты в крови — норма по возрасту, причины повышенных, пониженных показателей лейкоцитов у ребенка, женщин, мужчин

Содержание

Лейкоциты ниже нормы — что это значит, причины и лечение

В статье рассмотрим, что это значит — лейкоциты ниже нормы. В науке их еще называют кровяными белыми клетками. К ним относят нейтрофилы наряду с эозинофилами, базофилами, моноцитами и лимфоцитами. Общей направленностью функций всех лейкоцитов служит защита человеческого организма. Увеличение числа этих элементов называют лейкоцитозом, а уменьшение — лейкопенией. Не слишком опасно, когда лейкоциты чуть ниже нормы. Что это значит, расскажем ниже.

Основные понятия

Современная медицина под этим термином понимает неоднородную категорию клеток, схожих между собой по двум следующим параметрам: наличие ядра и отсутствие самостоятельного цвета. Вследствие последней характеристики эти элементы еще называются белыми кровяными телами. В человеческом организме ими фактически выполняется одна функция – защитная. Выражаясь медицинской терминологией, такие кровяные инструменты предоставляют неспецифическую защиту человеческого организма от патологического действия агентов эндогенного и экзогенного происхождения.

Как выглядит такой процесс?

Выглядит такой процесс следующим образом: чужеродные тела, которые попадают в организм, привлекают к себе большое количество лейкоцитов, способных для этого проникать сквозь капилляры. Сталкиваясь с патологическим агентом, белые тельца их окружают, начиная процессы поглощения. В зависимости от размеров и активности чужеродных тел, этот процесс может сопровождаться воспалением в районе поражения с разной степенью интенсивности, а вместе с тем и классической симптоматикой воспалительного процесса в виде высокой температуры, покраснения района близ участка поражения и отечностью.

Гибель лейкоцитов

В ходе устранения угрозы лейкоциты гибнут и сами в большом количестве. И наружу они выводятся в виде гноя, который является густым скоплением мертвых клеток. Подобное уничтожение вредоносных микроскопических организмов или тел обозначают специальным термином фагоцитоз. Итак, что собой представляют рассматриваемые элементы крови, понятно.

Далее разберемся, что это значит — лейкоциты ниже нормы.

Лейкопения: основные причины у взрослых

Низкое содержание этих клеток называют лейкопенией. Она предполагает понижение иммунных функций человеческого организма. Если в короткий срок не вылечить ее, последствия могут оказаться очень серьезными, вплоть до наступления летального исхода. Как и в случаях с лейкоцитозом, подобное состояние имеет два типа: патологическое и физиологическое. Бывает, лейкоциты чуть ниже нормы. Что это значит, важно выяснить заранее. Причинами лейкопении выступают следующие факторы:

  • Наличие у пациента лейкоза или опухолевых поражений мозга.
  • Увеличение селезенки.
  • Присутствие инфекционных заболеваний (кори, краснухи, гриппа, вирусного гепатита и тому подобного).
  • Лучевая болезнь.
  • Дефицит веществ, необходимых для образования новых клеток (речь идет о витаминах В1, В12), а также стресс.
  • Употребление некоторых медикаментов.

Если количество лейкоцитов ниже нормы, что это значит, расскажет врач. К внешней симптоматике лейкопении относится озноб наряду с учащенным пульсом, головными болями и увеличением миндалин. Определив причины отклонения, можно приступить к лечению. Гематологом обязательно прописывается в числе прочего диета и питье витаминов группы В, а также железосодержащих препаратов.

Снижение иммунной функции

Лейкоциты играют весьма важную роль в рамках защиты организма от всевозможного проникновения бактерий и вирусов, поэтому отклонение их концентрации от стандартов понижают иммунную функцию, что отражается на состоянии в целом. Общее содержание каждого вида лейкоцитов может подсказать специалисту о наличии той или иной болезни. Теперь выясним, какие факторы провоцируют низкое содержание этих элементов крови в детском организме.

Причины низкого уровня лейкоцитов у ребенка

Итак, лейкоциты ниже нормы, что это значит у ребенка? Как известно, описываемые элементы крови в недостаточном количестве могут говорить о нарушениях защитных функций, о слабом иммунитете или ряде болезней. Лейкопения у детей бывает в таких случаях:

  • Влияние радиоактивного облучения.
  • Присутствие заболевания костного мозга.
  • Воздействие некоторых вирусных и инфекционных патологий (герпес, сепсис).
  • Наличие авитаминоза и развитие острого лейкоза.
  • Прием некоторых медикаментов.

Стоит отметить, что когда лейкоциты ниже нормы у ребенка, это является опасным состоянием для организма. При этом у детей распухают железы наряду с селезенкой, миндалинами, возникает жар и появляется головная боль в сочетании с истощением и учащенным сердцебиением.

Для того чтобы простимулировать выработку лейкоцитов, педиатром назначаются специальные препараты, а также лечится заболевание, ставшее причиной подобной проблемы. Таким образом, в том случае, если доктор подтвердит лейкопению у ребенка, тогда лечение будет напрямую зависеть от причин, которые вызвали нарушение.

Лечение низкого уровня лейкоцитов у женщин

Прежде чем рассуждать о нормализации числа лейкоцитов в крови, в гинекологическом мазке и моче у женщин, важно осознавать, что причиной того, что лейкоциты в крови ниже нормы, является зачастую конкретное заболевание, которое требуется устранить.

Выполняя самолечение, можно навредить себе. В связи с этим главное условие, способное помочь привести рассматриваемый показатель в норму, – это, прежде всего, диагностика причин и их лечение.

Когда лейкоциты ниже нормы у женщины, дополнительными методиками могут послужить специальная диета (терапевтическое питание) наряду с народными средствами, при условии, что пациентка предварительно проконсультируется с врачом, и у нее будут отсутствовать соответствующие противопоказания. Домашнее лечение можно применять одновременно с основной терапией, но никак не вместо нее. Стоит подчеркнуть, что при наличии заболевания изменение одного только питания нужного эффекта точно не даст, зато усугубить ситуацию вполне может.

Лечение у мужчин

Надо сказать, что если лейкоциты ниже нормы в крови у взрослого мужчины, терапия ничем не отличается от рекомендаций, которые врачи дают женщинам. В том случае, если лейкопения выступает следствием перенесенной инфекции, тогда лейкоциты быстро приходят в норму. При этом очень важно укреплять свой иммунитет, полноценно питаясь. Крайне важно не переохлаждаться, а также не контактировать с больными в период эпидемии и воздерживаться от посещения любых людных мест. Это непременно поможет организму быстро восстановить защитный механизм и прийти в норму.

Когда лейкоциты ниже нормы у взрослого, это может быть вызвано более серьезными проблемами здоровья, и человеку потребуется специальная терапия. Основное лечение будет заключаться прежде всего в устранении факторов лейкопении — борьба с основным заболеванием. Кроме того, требуются следующие меры:

  • Обеспечение для больного безопасных условий. В тяжелых случаях пациентов помещают в стерильные специальные боксы, а их общение с другими людьми ограничивают.
  • Переливание крови (то есть лейкоцитарной массы).
  • Назначение медикаментозного курса, который поспособствует продуцированию лейкоцитов в организме. К примеру, разные лекарства, которые улучшают метаболический процесс.
  • Понадобится также и дезинтоксикационное лечение, которое направлено на снижение интоксикации организма.
  • Назначение антибактериальных фармацевтических средств. Связано это, прежде всего, с тем, что для людей с лейкопенией опасность представлять могут даже любые условные патогенные бактерии, которые входят в естественную микрофлору. А процесс активизации микробов в виде, например, золотистого стафилококка на фоне низких лейкоцитов может приводить к сепсису.

Как повысить лейкоциты ребенку?

Если лейкоциты в крови ниже нормы у ребенка, прежде всего, необходимо для начала удостовериться в том, что процесс подготовки к исследованию был правильным. Неверная сдача биоматериала наряду с употреблением накануне отдельных продуктов может приводить к искаженному показателю в анализах.

В обязательном порядке родители должны показать результаты анализа педиатру. Он даст все требуемые рекомендации, после чего направит маленького пациента на консультацию к соответствующим специалистам.

Важно обратить внимание на то, какие лекарственные препараты ребенком принимались в последнее время. Обильное использование антибиотиков наряду с назначением сульфаниламидов и ряда анальгетиков может приводить к мгновенному снижению лейкоцитов. В связи с этим надо постараться по возможности исключить такие лекарства из употребления.

В остальном лечение лейкопении у ребенка проводится по индивидуальным показателям и в каждом конкретном случае требует своего подхода, определиться с которым поможет лечащий врач. Теперь поговорим об альтернативных способах терапии.

Лечебное питание для повышения в организме лейкоцитов у детей и взрослых

При таком заболевании важно исключить животные жиры наряду с легко усваиваемыми углеводами (то есть печень наряду со свининой, почками, молоком, сыром, сливочным маслом, выпечкой, сладостями).

Питание должно обязательно быть строго сбалансированным, а вместе с тем богатым белком и различными витаминами (в особенности группы В и С, фолиевой кислотой).

Не менее важны микроэлементы в виде магния, калия, кальция, цинка, полиненасыщенных жирных кислот. Для такого лечения требуется дополнительно употреблять пищевые добавки, которые пропишет врач.

Чтобы увеличить прием продуктов, повышающих в крови уровень лейкоцитов, необходимо есть зелень наряду с красной икрой, гречкой, морепродуктами, овсом, орехами, яйцами, а также фруктами и овощами красного цвета (гранаты, свекла). Полезным в данном случае также будет мясо курицы, индейки либо кролика.

Народные рецепты, которые помогают повысить лейкоциты

Еще что можно сделать, если лейкоциты ниже нормы в крови у женщин, мужчин и детей? Приведем следующие действенные методики:

  • Использование отвара из овса. Для этого берут две ложки зерна плюс полтора стакана воды. Средство кипятят на медленном огне, настаивают в течение дня и принимают по трети стакана двукратно в день в течение месяца. Пить обязательно надо такое лекарство натощак.
  • Настойка из донника. Две ложки сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают не менее четырех часов. Принимают трехкратно в день до пищи в течение одного месяца.
  • Средство из шиповника с крапивой и ягодами земляники. Смешивают все в малом количестве, приблизительно в равных пропорциях, заливают теплой водой (500 миллилитров), ставят на водяную баню (на двадцать минут). Дают остыть и настаивают в течение часа. Принимают по 50 миллилитров трехкратно в день один месяц.
  • Также полезны любые свежевыжатые соки (фреши) из свеклы или из морковки. Можно сделать свекольный квас. Для этого в стеклянную банку крупно нарезают овощи и заливают кипяченой водой. Добавляют соль и три ложки меда. Закрывают марлей. Ставят в темное место на трое суток. Принимают по 50 грамм трехкратно в день до еды.

Заключение

Следует помнить о том, что лечебное питание, равно как и народные средства, являются лишь дополнительными методами борьбы, которые помогают справляться с пониженными лейкоцитами. Основная терапия назначается только врачом. Что касается маленьких пациентов, то для нормализации элементов в крови у них народные средства, как правило, не используются, так как могут провоцировать отрицательную реакцию в растущем организме. В связи с этим лучше полностью довериться лечащему педиатру.

Мы рассмотрели, что это значит — лейкоциты ниже нормы.

Что можно узнать по анализу крови, какие симптомы должны насторожить? Гематологи отвечают на вопросы

Онлайн-конференция «Заболевания крови: на что обращать внимание в анализах и как лечиться» прошла 26 марта на информационных порталах «Здоровые люди» (24health.by) и tut.by.

Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY

Периодическое повышение температуры тела и изменение веса без явной причины, чрезмерная потливость, частые носовые кровотечения, железодефицитная анемия, образование гематом без травм, значительное увеличение лимфоузлов. Все это может свидетельствовать о заболеваниях крови. Какие показатели анализов крови у детей и взрослых должны насторожить? На какие из них нужно обязательно обратить внимание беременным? Помогут ли препараты с высоким содержанием витаминов и микроэлементов?

На вопросы отвечали врачи-гематологи:

Наталья Климкович, зав. кафедрой детской онкологии и гематологии БелМАПО, доктор медицинских наук;

Людмила Смирнова, зав. кафедрой клинической гематологии и трансфузиологии БелМАПО, доктор медицинских наук.

«Почему на западе нормы витамина D выше, чем у нас?»

— На данный момент какова тактика повышения витамина D у беременных с АФС (антифосфолипидным синдромом)? Какой врач должен этим заниматься и на каком сроке беременности?

Людмила Смирнова. Фото: Оксана Журавлева, портал «Здоровые люди»

Людмила Смирнова: Беременным рекомендуется витамин D в дозе 1000 международных единиц в виде двух капель на сыр или хлеб. АФС во время беременности занимается ревматолог, а если он считает нужным — отправляет к гематологу, потому что при АФС имеются существенные изменения в системе гемостаза.

— Мой уровень витамина D составляет 12,96 нг/мл (нехватка). Какой уровень витамина D является достаточным для беременных, а также для беременных с АФС?

Людмила Смирнова: Достаточным является уровень от 30 до 50−60 нг/мл.

— В каких дозах должен назначаться холекальциферол беременным с АФС, на каких сроках?

Людмила Смирнова: В дозе 1000 международных единиц на сроке 15−16 недель.

— В западных статьях нормы витамина D, а также суточная доза его приема значительно выше, нежели наши нормы. Почему?

Людмила Смирнова: Потому что в западных странах более активно занимаются исследованиями обмена витамина D при различных заболеваниях. Поэтому они не столь осторожны при назначении этого витамина в верхних границах нормы. Мы назначаем в нижних и средних дозах в целях безопасности.

— Должен ли назначаться рыбий жир беременным с АФС? В каких дозировках и на каких сроках?

Людмила Смирнова: Рыбий жир не является лечебным препаратом и говорить о дозировках некорректно. При необходимости нужно назначать препарат витамина А, Е, D по отдельности.

—  По последним научным данным, должен ли назначаться препарат кальция и в каких дозах, на каких сроках?

Людмила Смирнова: Лучше взять специальные препараты кальция для беременных. Там сбалансированная небольшая доза кальция.

— Какие еще витамины беременным с АФС должны быть назначены? В каких количествах и на каких сроках?

Людмила Смирнова: Специальных витаминов беременным с АФС не существует, за исключением витамина D. Всем беременным показаны профилактические дозы витаминов А, Е, С.

«Можно ли планировать беременность при таких показателях?»

— После беременности (прошло 5 лет) постоянно понижены тромбоциты. Самый низкий показатель был 123. Все остальные показатели в норме. Сдавала коагулограмму — все показатели в норме. Кровотечений не бывает, гематом нет. В чем может быть причина пониженных тромбоцитов?

Людмила Смирнова: Уровень тромбоцитов выше 100 является безопасным. Поэтому у вас и нет кровотечений. Снижение уровня тромбоцитов может быть связано с активностью макрофагальной системы. Рекомендую исследовать тромбоциты в середине менструального цикла и сразу после окончания менструального кровотечения.

— Могу ли я планировать ребенка при таких показателях эритроцитов, касаемо гемоглобина (5,26 — эритроциты и 126 — гемоглобин)? И что значат данные показатели? Насколько они опасны? И что делать? Гемоглобин падает после менструации, однако менструация в основном умеренная, иногда обильная. Пропила медикаменты, его подняла, пока держится в норме 3 месяца. По самочувствию у меня все в норме, даже при снижении гемоглобина особо каких-то проявлений и сбоев в организме не наблюдаю.

Людмила Смирнова: По анализам и симптомам у вас имеется латентный дефицит железа. Поэтому гемоглобин периодически падает. Рекомендую исследовать уровень ферритина, чтобы подтвердить диагноз. Дефицит ферритина ниже 20 мкг/л подтверждает дефицит железа в организме. Рекомендую провести курс препаратами железа, лучше группы полимальтозного комплекса, по одной таблетке в день. И планировать беременность. Во время беременности во втором и третьем триместре проводится профилактический курс препаратами железа, которые назначат в женской консультации.

Если во время беременности мне поставили диагноз «наследственная тромбофилия», может это как-то повлиять на мою новорожденную дочь? И какая норма тромбоцитов для грудничков? Сейчас дочери 10 месяцев, показатели каждый раз скачут (360, 409, 332, 500, сейчас 429). Стоит ли нам беспокоиться и обращаться к гематологу?

Людмила Смирнова: Поставленный диагноз отрицательно повлиять на вашу дочь 10 месяцев не может. Норма тромбоцитов для «грудничков» — 150−450 тысяч в мкл. Количество тромбоцитов не является постоянной величиной. И зависит от многих процессов: воспаление, обмен веществ, стресс, кровотечения, дефицит железа и т.д. К гематологу нужно обращаться при уровне тромбоцитов 700 тысяч в мкл и выше.

— Подскажите, пожалуйста, про особенности ведения беременных. Кто должен контролировать дозировку НМГ (низкомолекулярного гепарина), необходимо ли делать анализ на анти — XA? Где в Минске можно сделать тромбоэластограмму?

Людмила Смирнова: Во время беременности необходимо контролировать дозировку НМГ не реже 1 раза в месяц. Контроль выполняет акушер-гинеколог женской консультации по уровню Д-димеров. Тромбоэластограмму можно сделать в РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии, во всех крупных многопрофильных клиниках, Минском консультационно-диагностическом центре.

— После родов на ногах стали появляться без причины гематомы (синяки), которые сильно чесались. Сдавала анализы на свертываемость, ходила к дерматологу — все разводили руками. Причину так и не нашли. Через два месяца все прошло. Если это повторится, к какому врачу все-таки обратиться и на какое заболевание это похоже?

Людмила Смирнова: Указанные симптомы больше характерны для аллергического заболевания. Если это повторится, целесообразно обратиться к аллергологу.

«Какие обследования пройти ребенку»

— Каких специалистов еще необходимо посетить или какие анализы сдать для определения причины заболевания? Ребенок 5 лет, увеличены подчелюстные лимфоузлы (осмотр стоматолога и лора причины не выявил), СОЭ на протяжении двух недель на фоне приема в течение 10 дней антибиотика держится на уровне 30−32, в мазке из зева и носа патологии не обнаружено, АСЛ-O 1600.

Наталья Климкович. Фото: Оксана Журавлева, портал «Здоровые люди»

Наталья Климкович: Нормальный размер лимфатического узла у ребенка — до 10 мм в диаметре. У ребенка имеется хроническая стрептококковая инфекция. И, возможно, реактивная подчелюстная лимфоденопатия, что является нормальной реакцией на наличие инфекции (лимфатические узлы — это «фильтр» нашего организма). Вы должны обратиться к лору, который назначит препарат и контроль АСЛ-O.

— Девочке полных 14 лет, в мае 2019 года исполнится 15 лет. В феврале 2016 года обнаружили вирус Эпштейна-Барр G в связи с кистой в селезенке. Периодически, особенно когда ребенок устает после уроков, начинает болеть голова и повышается температура до 37,1, частые, но не каждый день, носовые кровотечения, отмечается повышенный гипергидроз, что выражается во влажных ладонях, гемоглобин крови постоянно 150−160 г/л.

Наталья Климкович: У вашего ребенка носительство вируса Эпштейна-Барр. Это не инфекция, и специального лечения не требуется. Это вирус из герпес-группы, который остается в организме навсегда. Носовые кровотечения и повышенный гипергидроз с ним не связаны. Вам следует обратиться к эндокринологу для контроля гормонов щитовидной железы и половых гормонов, а также сдать анализ крови на АСЛ-О (Антистрептолизин). Носовые кровотечения могут быть связаны с гиперплазией (увеличением) сосудов слизистой носовой перегородки, поэтому вам следует обратиться к лору. Нормальная концентрация гемоглобина для вашей девочки — 120−160 г/л.

— Мальчик, 10 лет, подскочил билирубин на фоне перенесенной ротавирусной инфекции, сдали повторно анализы — билирубин начал снижаться, мы сидели на диете, но достаточно высокий гемоглобин, и есть изменения по крови. Эти анализы показали врачу-педиатру, врач сказала, что ничего страшного. Нужны ли повторные анализы и стоит ли волноваться? Ребенок чувствует себя отлично, жалоб никаких нет, аппетит хороший.

Наталья Климкович: Норма концентрации гемоглобина для вашего мальчика 120−160 г/л. Если ребенок чувствует себя отлично, а врач-педиатр не видит беспокойства по поводу общего анализа крови, никакого дополнительного обследования ребенку не показано. Контролируйте общий анализ крови один раз в 6 месяцев и следите за питьевым режимом: не менее полутора литров чистой воды без газов в день.

— Беспокоит вопрос о возможных заболеваниях крови у детей (внуков). Мамин диагноз — миелодиспластический синдром. Ее уже нет. Меня беспокоят ночные кровотечения из носа, я думала (-ю), что это, возможно, слабые стенки сосудов. Заранее спасибо за ответ и рекомендации.

Наталья Климкович: Миелодиспластический синдром является исключительно приобретенным заболеванием, характерным для лиц пожилого возраста. Если ваши кровотечения имеют только одну локализацию (носовые), скорее всего, это связано с гиперплазией сосудов слизистой полости носа. Обратитесь к отоларингологу.

Дочке 4,5 года. Переболела вирусной инфекцией, которая осложнилась обострением тонзиллита. Был назначен антибиотик. После приема антибиотика был сдан анализ крови. Педиатр сказала, что все в норме, кроме базофилов — 2. Отправляет к гематологу. Так ли это серьезно может быть? Или просто стоит пересдать спустя пару недель анализ? И может ли этот показатель быть вследствие обострения атопического дерматита? Эозинофилы при этом — 3.

Наталья Климкович: Незначительное повышение базофилов является реакцией на инфекцию. Такое часто бывает в период выздоровления. Вам нужно сделать контроль общего анализа крови через две недели после выздоровления. Количество базофилов не связано с наличием атопического дерматита.

— Моему ребенку 4 месяца, у него повышен уровень тромбоцитов в крови. В динамике за 4 месяца это выглядит так: 446 — 556 — 660 — 632 — 632. Данные получены по результатам ОАК. Ребенок на грудном вскармливании, бывают реакции на продукты питания, которые, казалось бы, из разных источников, не являются аллергенами. При этом я соблюдаю гипоаллергенную диету с момента рождения ребенка. О чем может свидетельствовать такой уровень тромбоцитов в крови и связано ли это с пищевой аллергией? Является ли повышенный уровень тромбоцитов поводом для медосмотра?

Наталья Климкович: У вашего ребенка реактивный тромбоцитоз, который может быть связан с носительством инфекционного агента, и это является нормальной реакцией. Я бы рекомендовала вам сделать анализ кала на дисбактериоз.

— Ребенок (8 лет) за два месяца переболел тремя серьезными заболеваниями. Сразу перенес сальмонеллез, через две недели после выписки из больницы заболел ветрянкой, а через пару дней после последних высыпаний подхватил грипп… Сейчас с ребенком все хорошо. Прошло уже три месяца, он здоров, ходит в школу, не болеет. Но за время болезни он сильно похудел. И вес свой прежний до сих пор не набрал, хотя кушает хорошо. Стоит ли нам сдать анализы, чтобы понять, почему ребенок такой худой?

Наталья Климкович: Сальмонеллез — очень серьезное инфекционное заболевание, которое может иметь последствиями нарушения работы ферментов и соотношения микрофлоры ЖКТ. Если показатели общего анализа крови соответствуют норме, вам следует обратиться для обследования к гастроэнтерологу.

— Сейчас дочке 4,5 года. В 10 месяцев без видимой причины упал гемоглобин до 61 г/л, подняли довольно быстро препаратами железа. В три года ровно пошла в садик, был очень сильный стресс, появилась слабость (не могла ходить вообще, только лежала днями), волосы начали выпадать клоками. Оказалось, что на фоне хорошего гемоглобина низкое железо (2,5 мкмоль/л при минимуме 9 мкмоль/л). И вот уже полтора года дочка принимает препарат, при этом уровень железа держится около 100 г/л, цветной показатель 0,76. Несколько месяцев назад отменили, но уровень железа через месяц после отмены опять был низкий, слабость появилась и выпадение волос. Несколько раз лежали в больнице на обследовании, причину на данный момент не выявили. Предлагают просто и дальше пить железо. Подскажите, пожалуйста, какая может быть причина?

Наталья Климкович: У вашего ребенка железодефицитная анемия, для лечения которой показан прием препаратов железа. Однако препараты железа следует подбирать индивидуально. Они не у всех одинаково хорошо работают, и в вашем случае нужно произвести смену препарата. Для расчета дозы и подбора лекарственного средства обратитесь к педиатру.

«Можно предположить, что это латентный дефицит железа»

Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY

— Какое обследование нужно пройти? На протяжении года наблюдаю температуру тела 37,0−37,2 (ранее была 36,6, если не болела), ночью периодически наблюдается потливость, год назад ферритин был на нижней границе, также беспокоит сердце (в ЭКГ, как говорят, незначительные изменения в миокарде), бывают незначительные головокружения и тахикардия. Возраст 25 лет.

Людмила Смирнова: Можно предположить, что у вас имеется латентный дефицит железа. И данная температура весьма характерна для этого дефицита. Рекомендую провести профилактический курс препаратов железа в виде полимальтозного комплекса, поскольку они лучше переносятся. Одна таблетка в день, лучше через 30 минут после обеда. Курс лечения — 30 таблеток. После этого рекомендую повторить исследования уровня ферритина, который должен стать больше 40 мкг/л.

— Можно ли при диагнозе «эссенциальная тромбоцитемия» отменить инъекции (колю 2 года и тромбоциты стали 280)? И как вести себя дальше, если мне отменят уколы?

Людмила Смирнова: При данном диагнозе введение препаратов интерферона будет прерываться при стабильном увеличении тромбоцитов, как у вас. Однако это нужно делать под контролем уровня тромбоцитов у гематолога, в частности Минского диагностического центра. Или можете записаться ко мне на прием в профессорский центр БелМАПО.

— Болезнь хронический миелолейкоз, уже 9 лет. Хотелось бы вылечиться. Подскажите, что делать, или ждать смерти?

Людмила Смирнова: Ждать смерти ни в коем случае не надо, потому что в настоящее время имеются новые препараты, позволяющие длительно лечить данное заболевание. Я вам рекомендую обратиться на кафедру клинической гематологии и трансфузиологии БелМАПО на Семашко, 8. Телефон можно найти на сайте БелМАПО. При записи сообщите, что обращаетесь в связи с онлайн-конференцией и хотите записаться к Смирновой Людмиле Алексеевне. Возможно, мы соберем консилиум по вашему случаю.

— Уважаемые гематологи, прокомментируйте, пожалуйста, анализы крови: RBC 4,34; Hb 114; HCT 32,7; MCV 75,3; MCH 26,3; MCHC 349; RDW 19,2; PLT 272; лейкоциты 4,9; WBC 4,9; эозинофилы 1; палочкоядерные 1; сегментоядерные 46; лимфоциты 45; моноциты 7; СОЭ 20; глюкоза 6,65.

Людмила Смирнова: По анализам имеет место железодефицитная анемия легкой степени. Рекомендую, учитывая возраст, принимать препараты железа в виде полимальтозного комплекса, поскольку они дают меньше побочных эффектов, чем солевые препараты железа (сульфаты). 1 таблетка в сутки после ужина через 30 минут в течение 1 месяца. После повторите общий анализ крови и ферритин. При гемоглобине 120 г/л и выше, ферритине 40 мкг/л и выше лечение можно прекратить. Общий анализ повторить через три месяца. При снижении гемоглобина через три месяца повторить ферритин и исследовать С-реактивный белок. При его повышении обратитесь к гематологу.

— У сына с рождения увеличен лимфоузел на шее, также он очень сильно потеет. ОАК всегда в норме. Стоит ли нам беспокоиться? Ребенку уже 8 лет.

Наталья Климкович: Обратите внимание на размеры лимфатического узла. Размер нормального лимфатического узла — в пределах 10 мм. В любом случае, даже если лимфоузел увеличен, столь длительное его наличие указывает на реактивный характер (реакция на инфекции зоны носоглотки). Рекомендую наблюдение у отоларинголога и контроль общего анализа крови 1 раз в год.

— Ребенок родился с хорошим гемоглобином, во время беременности у меня проблем тоже никаких не было, всегда был 140 г/л, только к девятому месяцу опустился до 110 г/л. Ближе к двум месяцам у ребенка гемоглобин опустился до 90 г/л, аппетит стал хуже. Сейчас нам уже 2,5 месяца, пьем препарат железа 1 раз в сутки по 4 капли (2 недели принимаем, врач сказал 2 месяца пить), гемоглобин поднялся до 104 г/л. Достаточно ли нам нашего лечения для того, чтобы в дальнейшем избежать проблем, и какие могут быть последствия?

Наталья Климкович: Если через две недели от начала приема препарата железа прирост гемоглобина составил 14 г/л, значит, лечение подобрано правильно. Лечение железодефицитной анемии длительное и составляет в вашем случае не менее 4 месяцев. Потому что после нормализации гемоглобина вашему ребенку показан прием препаратов железа для восстановления тканевых запасов. Только тогда лечение будет полным.

«Снижение лейкоцитов может быть связано с гастритом»

Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY

— У меня с детства периодически понижены лейкоциты в ОАК, но в этом году лейкоциты упали до 2,55. По самочувствию: постоянная слабость, очень сильная ночная потливость, тревожность, бессонница. Гематом и кровотечений нет. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше? За последние 5 лет лейкоциты выше 3,85 не повышаются.

Наталья Климкович и Людмила Смирнова: Снижение лейкоцитов у вас может быть связано с хроническим тиреоидитом, хроническим гастритом с наличием инфекции Хеликобактер пилори, а также с носительством вирусов герпес-группы. По результатам биопсии слизистой желудка вам следует обратиться к гастроэнтерологу, а также к инфекционисту на предмет обследования на вирусы герпес-группы.

— Мне 43 года. У меня на протяжении 7 лет как минимум пониженные показатели лейкоцитов (3,6−4,0 при норме 4,5, лимфоциты абс. 1,13 при норме от 1,13), остальные показатели крови в норме. Биохимический анализ крови тоже в норме. Но есть гастрит, который периодически обостряется. Может ли это являться следствием гастрита? Или стоит пройти еще дополнительные исследования по крови?

Людмила Смирнова: У вас пограничные цифры лейкоцитов, близкие к норме. Гастрит может быть причиной периодического незначительного снижения лейкоцитов. Дополнительных исследований не требуется. Рекомендуем лечить гастрит.

— У моей дочери, ей сейчас 17 лет, на протяжении 5 лет все описанные симптомы присутствовали: периодическое повышение температуры тела, чрезмерная потливость, частые носовые кровотечения и, соответственно, железодефицитная анемия, образование небольших гематом без травм, увеличение лимфоузлов. Но полгода назад мы сделали операцию в носу на прижигание сосудов. В результате за этот период кровь из носа была 2 раза, поднялся показатель железа. Потоотделение, небольшие синячки и лимфоузлы на шее имеют место и сейчас. Какие показатели стоит держать под контролем и могут ли эти показатели после подросткового периода исчезнуть?

Наталья Климкович: Вашей дочери следует контролировать общий анализ крови 1 раз в полгода. Показатель сывороточного ферритина и гормоны щитовидной железы — 1 раз в год, и нужно сделать контроль анализа крови на АСЛ-О и уровень витамина D. Если размеры лимфатических узлов в пределах 10 мм и это шейная и подчелюстная группы — это вариант нормы.

— У нас мальчик, 8 лет. Как любой родитель, хотел бы быть уверен, что мой ребенок здоров. Просто иногда замечаются у него симптомы, описанные в анонсе: периодическое незначительное повышение температуры тела без видимых причин, чрезмерная потливость (особенно это наблюдалось в раннем возрасте, во время сна), носовые кровотечения, возможно образование гематом (но это мальчик, и как у всех мальчиков сложно уследить, были травмы или нет, но постоянно в синяках). Может быть, вы нам посоветуете, какие нужно сдать анализы, чтобы быть уверенными, что с ним все в порядке?

Наталья Климкович: При описанных симптомах следует сделать общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму и показать ребенка отоларингологу. При отсутствии патологических изменений в анализах беспокоиться не стоит.

— Мне 36 лет. Уже лет 10 меня беспокоит повышенная потливость, которая началась резко и продолжается до сих пор. Ничего не помогает. И постоянная усталость. Расскажите, как я могу это вылечить или какие анализы мне надо сдать, чтоб выяснить, что со мной? Уже устала жить в таком состоянии.

Людмила Смирнова: Рекомендую сделать общий анализ крови и, если он в норме, обратиться к эндокринологу.

— Сыну 13 лет. У него уже лет 7 увеличены лимфоузлы сзади на шее. Проходили УЗИ шеи и сдавали разные анализы. Врач, который делал УЗИ, сказал, что нужно сделать пункцию. Мы ездили в Могилев в детскую областную больницу. Там сказали, что все хорошо и пункцию делать не надо. У ребенка во второй половине дня и вечером часто бывает температура 37,2−37,3, уже лет 5, хотя простуды нет. Мой сын физически развит и 1,73 см ростом. Учится хорошо. Можно ли подъехать к вам на платную консультацию? Я согласна на любой день и любое время. Если нужно предварительно сделать анализы, то напишите какие.

Наталья Климкович: Вы можете записаться на консультацию гематолога кафедры детской онкологии и гематологии в Профессорский лечебно-консультативный центр БелМАПО. Предварительно нужно сделать общий анализ крови, анализ крови на АСЛ-О и СРБ и УЗИ периферических лимфатических узлов.

— У моего хорошего знакомого температура тела всегда 37, его ничего не беспокоит, очень редко болеет. Но человек страдает, т.к. всегда жарко, летом особенно. Также часто пьет воду. Может ли такое быть вариантом нормы (обычные анализы в норме) или стоит поискать причину?

Людмила Смирнова: Необходим общий анализ крови. Если он нормальный, следует обратиться к эндокринологу.

— Стоит ли обратить внимание на особенность своих анализов? У меня всегда (во всех анализах) наблюдаются нейтропения и лимфоцитоз. Мне 19 лет, никогда педиатры не обращали на это внимание. Посмотрела свою детскую карту, ситуация примерно такая же. Суть: нейтрофилы 25−35% в среднем, лимфоциты 60−65%. В последнем профилактическом анализе от 26 января: 25,8% нейтрофилов, 1,31 абс., лимфоциты 61,2%, лейкоциты 5,08. Все остальные показатели в норме. Патологических форм клеток нет, палочкоядерные не превышают 6%. Стоит ли обращаться за дообследованием к специалисту или это является индивидуальной особенностью?

Людмила Смирнова: У вас имеется нейтропения легкой степени. Причин для этого несколько. Прежде всего надо выполнить ФГДС, исключить Хеликобактер пилори, выполнить УЗИ органов брюшной полости, сдать анализ крови на антитела вирусов герпес-группы.

— Пониженный гемоглобин, возраст 60 лет, принимают фолиевую кислоту. Как можно поднять этот показатель?

Наталья Климкович: Причин пониженного гемоглобина может быть много. Поэтому необходимо сделать общий анализ крови, показать его участковому терапевту, а при необходимости — гематологу.

— Моему ребенку 6 лет. У ребенка в течение всего дня и ночью очень повышено потоотделение, хоть майку выжимай, очень потеет спина и голова, пот с очень неприятным кисловатым запахом. Носим только хлопчатобумажное белье. Одежду покупаем только из натуральных материалов. Дома температура воздуха 20 градусов. Одет всегда по погоде, не перекутан. Периодически поднимается температура 37−37,2. Мальчик весит 26,5 кг. Рост 123 см. Хронических заболеваний не выявлено. Задавала вопрос педиатру, говорит, все нормально, что это особенности вегетативной системы.

Наталья Климкович: Вашему ребенку следует проконтролировать общий анализ крови. Если все показатели в нем соответствуют норме, консультация гематолога не требуется. Рекомендую консультацию эндокринолога и контроль за двигательным режимом мальчика — ему показана динамическая физическая нагрузка.

— В чем может быть причина? Лейкоциты ниже нормы (3,50), эритроциты выше нормы (5,7). Нейтрофилы ниже нормы (45,8), лимфоциты абс. количество ниже нормы (1,368), моноциты выше нормы (117). Нейтрофилы сегментоядерные ниже нормы (42). Все остальное в норме.

Людмила Смирнова: У вас лейкопения легкой степени. Для более точного суждения необходимо предоставить общий анализ крови целиком терапевту или гематологу, лучше два-три с промежутком 3−4 недели.

На протяжении очень длительного времени держится постоянная температура в пределах 37,2−37,3, отмечается постоянная слабость, имеется анемия (постоянно снижено железо и ферритин), постоянно при сдаче крови повышен иммуноглобулин М, иммуноглобулин G в норме. По УЗИ длительное время имеется два лимфоузла в воротах печени. Всевозможные ФГДС, колоноскопии, УЗИ, анализы на различные инфекции ничего не выявляют. Подскажите, пожалуйста, имеет ли смысл проверяться на такие заболевания, как плазмоклеточные заболевания, болезни тяжелых цепей, макроглобулинемия, моноклональная гаммапатия неясного генеза (МГНГ), множественная миелома.

Людмила Смирнова: При снижении уровня гемоглобина и ферритина следует провести курс лечения железодефицитной анемии препаратами железа. А для исключения заболеваний крови, которые вы перечисляете, необходимо обратиться к гематологу, в частности Минского диагностического центра.

— Страдаю чрезмерной потливостью в области шеи, плеча слева и правого бока. Проблема возникает при любой активности (уборка, ходьба) и проходит после отдыха. Проходила обследование у эндокринолога и невролога, ничего не выявлено. Проблема усугубляется. В каком направлении двигаться?

Людмила Смирнова: Сделайте общий анализ крови. Если он в норме, повторно обратитесь к эндокринологу.

Мне 34 года. С 16 лет живу с повышенной потливостью. Постоянно потеют ладони, ступни ног и подмышки. В летний период, когда жарко, пот иногда просто льется. Отчего это происходит, передается ли эта «способность» по наследству? Как с повышенной потливостью бороться?

Людмила Смирнова: Это связано с повышением тонуса вегетативной нервной системы. Обратитесь к неврологу и эндокринологу. Потливость проходит с возрастом.

У меня повышенная потливость верхней части туловища (спина, грудь, голова), но руки и ноги не потеют. Потею и от физнагрузок, быстрой ходьбы, и просто, если войду в теплое помещение. Всем нормально, а с меня пот течет! Мне 40 лет, женщина, вес 90 кг, рост 170 см, гормоны в норме, но есть многоузловой зоб щитовидной железы, других заболеваний вроде нет, давление 120/80 мм рт. ст. В молодости тоже могла сильно вспотеть, в основном подмышки, но гораздо меньше, чем сейчас. Обратила внимание, что потливость увеличилась после вынужденного прерывания беременности в 28 лет. Я стала набирать вес (была 68−70 кг) и сильно потеть. Обращалась к эндокринологам с этим вопросом, но они ничего конкретного не сказали. Где и у кого можно проконсультироваться по этому вопросу, или, может, мне надо сильно похудеть?

Людмила Смирнова: Учитывая историю вашего симптомакомплекса, рекомендуем обратиться в Профессорский лечебно-консультативный центр БелМАПО к эндокринологу.

«Может быть связано с тренировками в тренажерном зале»

— Мужу 31, в общем анализе крови повышены показатели: средний объем тромбоцитов (MPV) — 12,5; коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) — 45. Такие показатели сохраняются на протяжении года. Остальные значения в пределах нормы. Показатели биохимии (АЛТ, АСТ, глюкоза, гормоны щитовидки) тоже в норме. Муж занимается спортом в тренажерном зале. Жалоб на самочувствие нет. О чем говорят данные показатели и нужно ли дополнительное обследование?

Людмила Смирнова и Наталья Климкович: Увеличение MPV характерно для молодых тромбоцитов. Это может быть связано с интенсивными тренировками в тренажерном зале. Это вариант нормы. И беспокоиться не стоит.

— С детства сильно потеют ладони без причины. Ни один врач не может дать внятный ответ, в чем дело.

Людмила Смирнова и Наталья Климкович: Потливость ладоней, скорее всего, связана с особенностями вашей вегетативной системы. Если показатели общего анализа крови в норме, повода для обращения к гематологу нет.

— Интересует, при каких цифрах нужно принимать препараты, повышающие уровень гемоглобина? Ребенку 8 месяцев.

Наталья Климкович: Нормальная концентрация гемоглобина для ребенка 8 месяцев — 115−150 г/л. Для решения вопроса о необходимости приема препаратов железа или фолиевой кислоты вам следует обратиться к педиатру с общим анализом крови.

— У моего сына (17 лет) длительный субфебрилитет (37−37,2). Потливость. Сдали все анализы крови, прошли всех врачей (кардиолог, инфекционист, лор, окулист, невролог) — ничего не находят. Что нам делать?

Наталья Климкович: Вашему сыну следует сдать анализ крови на ферритин, АСЛ-О и СРБ, а также на антитела к вирусам герпес-группы. Показана консультация эндокринолога.

Пониженные лейкоциты: понятие, причины, лечение

Лейкоциты — кровяные тельца, которые входят в иммунную систему. Основная функция данных клеток – защита организма от инфекций и вирусов. При снижении нормы лейкоцитов зачастую происходит развитие патологий. В нашей статье определим, почему происходит подобное снижение и что делать при лейкопении.

Что обозначают сниженные лейкоциты?

Лейкоциты представляют собой клетки размером до 20 микрон, имеющие ядро. Единица измерения лейкоцитов – значения, умноженные на 109/литр.

Норма лейкоцитов у взрослого пациента составляет 4-10*109/литр. При показателях ниже 3,7*109/литр необходимо пройти обследование для выявления причины снижения. Подробнее читайте по указанной ссылке.

Понижение лейкоцитов символизирует о недостаточном образовании кровяных телец в костном мозге. В результате клетки неспособны нормально функционировать и защищать организм. Так, при лейкопении развиваются инфекционные заболевания, поскольку происходит снижение защитных сил организма.

Важно! В медицинской терминологии понижение лейкоцитов называется лейкопения.

Симптомы лейкопении

К основным симптомам лейкопении относят:

  • Повышение температуры.
  • Слабость.
  • Головокружение.
  • Частое сердцебиение.
  • Увеличение миндалин.
  • Мигрень.

Важно! При лейкопении симптомы проявляются по мере снижения иммунитета.

Почему снижены?

При незначительном снижении лейкоцитов стоит в первую очередь исключить следующие причины:

  • Период выздоровления после гриппа, краснухи, малярии, кори.
  • Уничтожение лейкоцитов – в период защиты организма умирает много клеток, следовательно, количество лейкоцитов значительно уменьшается, что сказывается на результатах анализа.
  • Отравление.
  • Прием медикаментов, например, Левомицетин, Анальгин, Метотрексат, Пропицил.
  • Дефицит витаминов (В1, В12, медь, железо, фолиевая кислота).
  • Хронический стресс.
  • Физическое перенапряжение.
  • Беременность.
  • Овуляция.

При значительном отклонении лейкоцитов в организме может прогрессировать одна из следующих патологий:

  1. Цирроз печени.
  2. Туберкулез.
  3. Сифилис.
  4. Брюшной тиф.
  5. Малярия.
  6. Грипп.
  7. Ревматизм.
  8. Хламидиоз.
  9. Вирусный гепатит.
  10. Нарушение в работе костного мозга.
  11. Аутоиммунное повреждение (приводит к уничтожению клеток костного мозга).
  12. Онкология.
  13. Анемия.
  14. Лейкоз.
  15. Сахарный диабет.
  16. Краснуха.

Понижение лейкоцитов среди детей и взрослых

Нормальный уровень лейкоцитов среди детей составляет:

До года: 9,2-18,8 *109/литр;

1-3 года: 6-17*109/литр;

script async src=»//pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js»>

3-10 лет: 6,1-11,4*109/литр;

Подростки: 4-8,9*109/литр.

Пониженные лейкоциты опасны тем, что могут приводить к развитию серьезных патологий, например, сепсис; туберкулез и прочее (из вышеуказанной главы).

При этом заболевание может сопровождаться лихорадкой, слабостью, кровоточивостью десен, головной болью, бледностью кожных покровов.

Для нормализации уровня лейкоцитов педиатр изучает не только результаты анализа, но и обращает внимание на индивидуальные особенности организма и возраст пациента. При подозрении на патологию педиатр назначает обследование у гематолога, невролога, инфекциониста.

Лечение чаще всего включает прием медикаментов, диета, прием витаминов и иные методы, о которых подробнее читайте в следующей главе.

Но не всегда сниженное количество лейкоцитов связано с заболеванием. Стоит выделить иные причины подобного понижения:

  • большой объем физических нагрузок;
  • сильный стресс;
  • несбалансированное питание;
  • период выздоровления после гриппа, краснухи, кори;
  • недостаток витаминов;
  • пониженное давление.

Лейкопения среди взрослых пациентов

У мужчин норма лейкоцитов составляет 4,5-11*109/литр. Снижение показателей свидетельствует о том, что организм находится в истощенном состоянии и иммунитет не справляется с поступившими в организм вирусами и бактериями.

При этом большинство пациентов не обращают внимания на симптомы лейкопении, поскольку расценивают возникшие признаки как простое переутомление. А лейкопения тем временем стремительно развивается. Для подтверждения лейкопении пациент должен сдать общий анализ крови и при значительном отклонении незамедлительно обратиться к врачу.

Важно! С возрастом количество лейкоцитов снижается.

У пациентов женского пола спад лейкоцитов происходит чаще, нежели у мужчин. Норма лейкоцитов среди женщин составляет от 3 до 10*109/литр. Незначительные сбои происходят по ряду следующих причин:

  1. Переедание.
  2. Менструация.
  3. Хроническое заболевание.
  4. Овуляция.
  5. Прием противозачаточных средств.
  6. Климакс.
  7. Строгая диета.
  8. Частый стресс.
  9. Смена климатических условий.

Значительное понижение лейкоцитов способствует развитию патологий, о которых шла речь в предыдущей главе.

Особая группа пациентов – беременные женщины. Чаще всего понижение лейкоцитов наблюдается по причине токсикоза. В данном случае врач может прописать женщине витаминный комплекс.

Но при повышении температуры, истощении организма, головных болях стоит повторно сдать анализ крови, ведь пониженные лейкоциты могут стать причиной развития одного из следующих заболеваний: грипп; малярия; вирусный гепатит; гастрит; почечная недостаточность; краснуха.

Все подобные патологии негативно отражаются на здоровье матери и ребенка. Поэтому беременная женщина должна выполнять все предписания врача, в том числе: стабильно проходить осмотр; сдавать необходимые анализы; выполнять рекомендации доктора; разнообразить питание; больше гулять.

Подробнее о лейкоцитах смотрите в следующем видео:

.

Что нужно предпринять при понижении?

Для повышения лейкоцитов врач выписывает пациенту не только лекарственные медикаменты, но и рекомендует придерживаться диеты. Кроме того, при незначительном отклонении лейкоцитов (и после согласования с врачом) можно применять народные способы лечения.

Что делать при повышении лейкоцитов? Читайте в нашем материале по ссылке.

Медикаменты

При лейкопении врач прописывает лекарственные препараты, к которым относят, например:

  • Нейпоген — активизирует работу костного мозга.
  • Лейкомакс – необходимо принимать после химиотерапии и при лечении онкологии.
  • Пентоксил – нормализует состав крови.
  • Ленограстим – нормализует лейкопоэз (образование лейкоцитов).
  • Лейкоген – используют при аутоиммунных нарушениях.
  • Лейковерин – для внутривенного применения.

Диета

При понижении лейкоцитов стоит соблюдать следующие правила питания:

  1. Необходимо сократить потребление углеводов.
  2. В ежедневный рацион стоит добавить больше белковой пищи и витаминов, например:
  • свекла;
  • красная рыба;
  • сельдерей;
  • яйца;
  • морепродукты;
  • нежирное мясо;
  • свежие фрукты, особенно гранат, абрикосы, хурма, цитрусовые;
  • зелень;
  • гречневая каша;
  • овсянка;
  • молочные продукты;
  • орехи.
  1. Из напитков лучше употреблять: кофе из цикория; свекольный сок; цитрусовый фреш; отвар из шиповника; молоко; кефир.
  2. Нельзя кушать плохо проваренное мясо, а также пить сырую воду. Кроме того, стоит отказаться от домашних консервов и фермерской пищи.
  3. Приемы пищи – не менее 5 раз в день, порции должны быть небольшими.

Народные средства

При лейкопении можно применять такие народные рецепты, как:

  • Отвар из шиповника – 2 столовые ложки плодов необходимо смешать с 2 стаканами кипяченой воды. Период настаивания – 24 часа. Употреблять настойку можно вместо воды в течение дня.
  • Цветочная пыльца – принимать необходимо как добавка к чаю (в целом виде).
  • Свекольный квас – очищенную порезанную кубиками свеклу стоит положить в стеклянную емкость и залить рассолом (до верха). Рассол можно приготовить следующим образом: 2 столовые ложки меда необходимо размешать в стакане горячей воды. Прием — 1 стакан утром до завтрака.
  • Отвар изо льна: стоит смешать 4 столовые ложки семян с 2 литрами кипяченой воды. Затем необходимо поставить отвар на водяную баню на 2 часа. Пить полученный отвар нужно после обеда в любом количестве 30 дней (ежедневно).
  • Донник: высушенную траву донника необходимо измельчить и смешать с кипятком (40 грамм травы на 600 мл воды). Затем настойку нужно накрыть крышкой и поставить в темное место на 4 часа. После процеживания отвар можно принимать ежедневно 3 раза между приемами пищи. Период лечения — 1 месяц.
  • Крапива и мед: смешиваем 100 грамм сухих листьев крапивы, которые предварительно были перетерты в порошок, с 500 мл меда. Прием: 1 чайная ложка 3 раза в день до приема пищи (период лечения – 7 дней).

Как быстро повысить лейкоциты?

Для быстрого увеличения уровня лейкоцитов подойдут следующие продукты и медикаменты:

  1. Пентоксил, Лейкоген, Метилурацил – способствуют развитию новых лейкоцитов.
  2. Лейкомакс, Филграстим – подходят после химиотерапии.
  3. Выпить цикорий либо гранатовый, свекольный сок.
  4. Употребить бруснику или смородину.
  5. Выпить липовый чай.
  6. Сделать сок из зеленой фасоли: из стручков нужно выжать сок и принимать 5 раз в течение 24 часов.
  7. Утром поесть одну измельченную морковь со 2 ложками сметаны.
  8. Употребить гречку с кефиром (1 столовая ложка каши на 3 столовые ложки кефира).
  9. Выпить темного пива (1 столовая ложка) со сметаной (3 ложки). Прием – 1 раз в день. Курс – до 5 дней.
  10. Выпить натуральный кофе с корицей и паприкой.
  11. Съесть размельченный сырой картофель. Прием – 2 столовые ложки свежей кашицы за 20 минут до еды.
  12. Мед: употребить за 40 минут до обеда (1 столовая ложка).

Пониженные лейкоциты могут сигнализировать о развитии серьезной патологии. По анализам выраженная лейкопения длится 2 недели, затем показатели снижаются. При развитии патологии снижение лейкоцитов продолжается более 6 недель. Подробнее о лейкопении читайте в данном материале.

О чем говорят лейкоциты крови

Ни для кого не секрет, что общий анализ крови стоит на первом месте в ряду обязательных методов проверки нашего здоровья и имеет важное значение для выявления многочисленных заболеваний. Несмотря на то что кровь и другие биологические жидкости здорового человека стремятся к постоянству своего количественного и качественного состава — гомеостазу, в повседневной практике врачи отмечают те или иные, порой труднообъяснимые, его колебания. В одинаковой мере это касается и количества лейкоцитов в периферической крови. Достаточно человеку перегреться на солнце, испытать стресс или пораниться, как концентрация белых кровяных телец увеличивается. В связи с этим закономерно возникает вопрос: какова норма лейкоцитов в крови и о чем свидетельствуют отклонения показателей?


Лейкоциты, или белые кровяные клетки, в организме осуществляют защитную функцию — они поглощают и переваривают микробы и другие чужеродные агенты, а также вырабатывают белковые соединения — антитела. Выражаясь медицинским языком, всего насчитывается пять групп лейкоцитов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы — каждая из которых выполняет четко очерченные задачи. Так, нейтрофилы принимают непосредственное участие в уничтожении бактерий, лимфоциты обеспечивают клеточный и гуморальный иммунитет, эозинофилы обезвреживают аллергены и борются с паразитами. Содержание белых форменных элементов крови даже у здоровых людей может отличаться и зависит как от возраста, так и от рациона питания, времени суток, смены часовых поясов и т.д. Известно, что у детей иммунных клеток больше, чем у пожилых, поэтому при определении нормы врач в первую очередь обращает внимание на возраст пациента. В то же время среднее количество лейкоцитов у взрослого здорового человека находится в пределах 4–9х109 на один литр крови. Помимо общего содержания иммунных клеток, диагностическое значение имеет также изменение нормального показателя какой–либо из групп лейкоцитов.

Состояние, при котором количество иммунных клеток повышенное, называется лейкоцитозом. Он бывает физиологическим и может ненадолго возникнуть практически у любого человека, например, во время беременности, после тяжелой физической нагрузки, в результате перемены погоды и т.д. Однако во всех этих случаях повышение лейкоцитов незначительное и не должно вызывать опасения. И совсем другое дело, когда их содержание превышает норму в полтора–два и более раза — такой лейкоцитоз считается патологическим и наблюдается при инфекционных заболеваниях и неинфекционных воспалительных процессах, интоксикации, сепсисе, опухолях кроветворной ткани, тромбозе сосудов и т.д. Специфические симптомы лейкоцитоза отсутствуют, поскольку он сам является следствием того или иного заболевания. Соответственно лечить следует не повышение уровня лейкоцитов, а конкретный недуг.


Если повышение числа иммунных клеток свидетельствует о наличии защитных ресурсов организма, то их снижение, или лейкопения, вызывает гораздо больше беспокойства. Низкая концентрация лейкоцитов в крови может быть признаком весьма серьезных заболеваний — гиповитаминоза, отравления солями тяжелых металлов, злокачественных опухолей, аутоиммунных процессов, лучевой болезни, затянувшейся инфекции (гриппа, кори, краснухи, вирусного гепатита) и т.д. Лекарственные средства, такие как антибиотики, противовирусные, психотропные и антигистаминные, также могут приводить к снижению уровня лейкоцитов. Внешними симптомами лейкопении являются озноб, учащенный пульс, головная боль, увеличение миндалин, появление которых служит сигналом для обращения за медицинской помощью.

Если вдруг в вашем анализе обнаружены отклонения от показателей нормы, самое главное — не паниковать! Действительно, существует таблица референтных (усредненных) значений количества лейкоцитов, однако точно интерпретировать результаты вашего лабораторного теста может только специалист. Следует помнить и о том, что результаты анализов трактуются в совокупности с другими данными, которые врач получает при обследовании пациента.

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук.

Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Лейкопения — причины снижения лейкоцитов в крови у детей и взрослых

Иммунная система человека играет ключевую роль в защите организма от пагубного воздействия чужеродных микроорганизмов. Роль защитной функции лейкоцитов трудно переоценить. Но полноценная работа иммунитета возможна только когда все звенья клеточного и гуморального иммунитета присутствуют в крови в достаточном количестве и нужном качестве.

Именно поэтому, если в общем анализе крови обнаружены пониженные лейкоциты или снижение процентного содержания отдельных видов лейкоцитов в лейкоцитарной формуле — это повод провести более детальное обследование и выявить причины развития лейкопении.

Рассмотрим подробнее, что такое лейкопения, чем опасен низкий уровень лейкоцитов, а также причины которые могут к этому привести.

Уровень лейкоцитов в крови: лейкоцитоз, норма и лейкопения

Снижение лейкоцитов у детей

У новорожденного ребенка в норме самый высокий уровень лейкоцитов в крови за всю жизнь — в первые сутки после рождения он составляет 9,4-32,2*109/л. С каждым последующим днем в крови у ребенка происходит снижение лейкоцитов, в основном, за счет нейтрофилов.

Чтобы определить снижены у ребенка лейкоциты или в норме, достаточно посмотреть в таблицу норм для детей по возрасту:

Возраст ребенкаЛейкопения, 109
При рождении (кровь из пуповины)<9,9
Первые сутки<9,4
4-7 сутки (при выписке)<9,0
1 месяц<8,0
6 месяцев<7,0
1 год<6,5
2-3 года<6,0
7-8 лет<6,0
12-15 лет<5,0

Причины, почему лейкоциты могут быть понижены у детей, схожи с таковыми у взрослых и будут рассмотрены ниже.

Снижение у взрослых

Нижняя граница нормы для взрослых постоянна и не меняется с возрастом — у мужчин и женщин она равна 4,0*109/л. Если уровень лейкоцитов ниже этой цифры, то для взрослых это уже лейкопения.

Во время беременности

У беременных женщин нижняя граница нормы лейкоцитов немного отличается от остальной категории взрослых, но лишь в 3 триместре. В 1 и 2 триместрах нижний уровень такой же, как и у остальной категории взрослых.

Срок беременностиЛейкопения, 109
1 триместр<4,0
2 триместр<4,0
3 триместр<5,0

Причины лейкопении

Основные причины, почему у детей и взрослых лейкоциты могут быть понижены, перечислены ниже:

  1. При вирусных инфекциях, таких как грипп, вирусный гепатит, ВИЧ-инфекции (особенно, при развитии СПИД), кори, краснухе и др
  2. Некоторые виды бактериальной (брюшной тиф, паратифы, бруцеллез и др.), риккетсионной (сыпной тиф, риккетсиоз и др.) и протозойной инфекции (малярия и др.)
  3. Генерализованные инфекции: сепсис, миллиарные воспалительные процессы. Генерализованные инфекции из-за чрезмерной нагрузки на иммунную систему, приводят к истощению защитных сил организма, вследствие чего количество лейкоцитов в крови снижается и, соответственно, развивается лейкопения
  4. Аутоиммунные заболевания
  5. При синдроме гиперспленизма (может развиться при спленомегалии, т.е. патологическом увеличении селезенки). При данном синдроме наблюдается снижение не только лейкоцитов, но и тромбоцитов (тромбоцитопения) и эритроцитов (эритроцитопения)
  6. Алейкемические формы лейкозов
  7. При нарушениях в эндокринной системе организма, со снижением выработки гормонов, напрямую или косвенно участвующих в лейкопоэзе, например при гипотиреозе

Все перечисленные причины снижения лейкоцитов в крови условно можно разделить на 2 категории:

  • Повышенная гибель лейкоцитов
  • Сниженный лейкопоэз

Чем опасен низкий уровень лейкоцитов

Снижение иммунитета опасно снижением сопротивляемости не только к патогенным микроорганизмам, но и условно-патогенным микроорганизмам. Помимо повышенного риска заболеть любым инфекционным заболеванием, повышается риск развития гнойных ран при обычном порезе, развития молочницы, стоматитов и т.д. Обычные заболевания (ОРЗ, ОРВИ, простуда) на фоне лейкопении могут протекать более тяжело и длительно, с меньшей положительной динамикой на фоне лечения.

Еще…

  1. Расшифровка других показателей ОАК

Понравилась статья? Поделись с друзьями!

9 причин лейкопении

Наша кровь состоит из различных типов клеток, в том числе лейкоцитов, или белых клеток крови. Эта разновидность клеток является важной частью иммунной системы, помогая нашему организму бороться с болезнями и инфекциями. Если лейкоцитов слишком мало, пациенту диагностируют состояние под названием лейкопения.

Существует несколько разновидностей этого нарушения. Конкретное название каждой из них определяется типом белых клеток, которых в крови недостаточно:

  • Нейтрофилов,
  • Лимфоцитов,
  • Эозинофилов,
  • Моноцитов,
  • Базофилов.

Каждый тип этих клеток защищает нас от различных видов инфекций. Если в крови мало нейтрофилов, этот тип лейкопении называют нейтропенией. Нейтрофилы – это белые клетки, которые защищают нас от грибковых и бактериальных инфекций. Недостаток нейтрофилов встречается чаще всего. Второе по частоте нарушение – недостаток лимфоцитов. Это белые кровяные клетки, которые защищают нас от вирусных инфекций.

Зачастую человек вообще не замечает никаких признаков нарушения. Но если количество белых клеток очень низкое, у больного могут быть признаки инфекции, в том числе:

Если у вас есть какие-либо вышеперечисленные симптомы, обратитесь к терапевту.

Каковы причины лейкопении?

Это состояние могут вызывать многие нарушения или серьезные заболевания.

Причина №1 – болезни клеток крови или костного мозга:

  • Апластическая анемия,
  • Гиперспленизм, или гиперактивность селезенки,
  • Миелодиспластические синдромы,
  • Миелопролиферативный синдром,
  • Миелофиброз.

Причина №2 – врожденные состояния

Врожденные нарушения присутствуют уже при рождении. В случае с пониженными лейкоцитами врожденные проблемы связывают с производством белых клеток крови в костном мозге. Нарушения, которые влияют на этот процесс, включают синдром Костмана (тяжелая врожденная нейтропения) и крайне редкое заболевание миелокатексис.

Причина №3 – инфекционные заболевания:

  • ВИЧ или СПИД,
  • Туберкулез.

Причина №4 – аутоиммунные нарушения

Аутоиммунные состояния, уничтожающие или сами лейкоциты, или клетки костного мозга, которые производят лейкоциты, включают волчанку и ревматоидный артрит.

Причина №5 – недоедание и дефицит витаминов или минералов

Пониженные лейкоциты могут быть вызваны недостатком витаминов или минералов, особенно:

  • Витамина B-12,
  • Витамина В9 (фолата),
  • Меди,
  • Цинка.

Причина №6 – прием лекарств

Лекарства, которые могут стать причиной пониженного уровня белых клеток крови, включают:

  • Бупропион,
  • Клозапин,
  • Циклоспорин,
  • Интерфероны,
  • Ламотриджин,
  • Миноциклин,
  • Микофенолата мофетил,
  • Пенициллин,
  • Сиролимус,
  • Вальпроат натрия,
  • Стероиды,
  • Такролимус.

Причина №7 – саркоидоз

Это системное заболевание, вызванное чрезмерной иммунной реакцией организма. Саркоидоз характеризуется образованием гранулем или небольших воспалений в нескольких системах организма. Когда гранулемы образуются в костном мозге, может возникнуть лейкопения.

Причина №8 – вирусные инфекции

Иногда причина скрывается в тяжелых вирусных инфекциях, включая те, которые поражают костный мозг.

Причина №9 – онкологическое заболевание и методы его лечения

Различные виды рака, включая лейкемию, могут привести к снижению уровня белых клеток крови из-за повреждения костного мозга. Также к этому состоянию способны привести:

  • Химиотерапия,
  • Лучевая терапия (особенно при ее воздействии на крупные кости, например, тазовые или бедренные кости),
  • Пересадка костного мозга.

Как лечить лейкопению?

Для диагностики этого нарушения врачи назначают общий развернутый анализ крови, а при необходимости – дополнительный анализ с дифференциацией лейкоцитов. Это помогает установить, какие именно белые клетки крови находятся ниже уровня нормы. Таким образом врачи могут исключить менее вероятные причины лейкопении и сконцентрироваться на более точечной диагностике.

Лечение этого состояния зависит от того, какой тип клеток опустился ниже нормы и что стало причиной. Пациенту могут потребоваться методы терапии для лечения инфекций, которые развиваются из-за недостатка белых кровяных клеток. Для этого используется один или комбинация методов лечения.

Медикаментозное лечение лейкопении

Лекарства могут быть использованы для стимулирования организма к выработке большего количества клеток крови. В других случаях назначаются препараты для устранения причины, по которой уровень лейкоцитов снизился ниже нормы. Например, при грибковой инфекции назначают противогрибковые препараты, а для лечения бактериальных инфекций – антибиотики.

Отказ от лечения, которое стало причиной лейкопении

Иногда требуется приостановить или прекратить лечение (например, химиотерапию), чтобы дать организму время для выработки белых клеток. В данном случае количество белых клеток крови может повыситься естественным образом. Это происходит после окончания лучевой терапии или между сеансами химиотерапии. Количество времени, которое требуется для восстановления нормального уровня лейкоцитов, варьируется от человека к человеку.

Прием факторов роста

Если причина скрывается в генетических отклонениях или нарушение вызвано химиотерапией, в данном случае назначают гранулоцитарный колониестимулирующий и другие факторы роста, получаемые из костного мозга. Эти факторы роста являются белками, которые стимулируют организм производить белые кровяные клетки.

Диетотерапия

Пациентам с очень низким количеством лейкоцитов могут порекомендовать так называемую низкобактериальную, или нейтропеническую диету. Считается, что эта диета снижает шанс столкнуться с микробами, которые могут проникать в организм из-за неправильного способа приготовления пищи.

Что еще можно делать самостоятельно?

Для того чтобы чувствовать себя лучше и избежать инфекций, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Питаться здоровой пищей и разнообразить рацион, чтобы избежать дефицита витаминов и минералов. По возможности кушайте больше овощей и фруктов. Если появляется тошнота или во рту образовываются язвочки, пробуйте кушать разные фрукты и овощи. Необходимо сформировать индивидуальный набор фруктов и овощей, который не будет вызывать жалоб. Лучший вариант – обратиться за помощью к клиническому диетологу.
  • Достаточно и качественно отдыхать. Старайтесь планировать важные дела и действия на периоды, когда у вас больше энергии. Не забывайте делать перерывы и не стесняйтесь просить других о помощи.
  • Быть осторожным и деликатным в отношении к своему телу. Делайте все возможное, чтобы избегать даже крошечных порезов и царапин. Любое открытое место на коже способствует проникновению инфекции. Просите других людей нарезать еду и используйте электрические бритвы вместо станков. Также следует очень аккуратно чистить зубы, чтобы не повредить десны.
  • Держитесь подальше от микробов. Часто мойте руки в течение дня или используйте дезинфицирующее средство для рук. Держитесь подальше от больших скоплений людей и особенно – от больных. Нельзя менять подгузники, чистить клетки или лотки домашних животных и аквариумы.

Пониженные лейкоциты зачастую являются для человека сюрпризом, поскольку обычно симптомы этого нарушения вообще никак не проявляются. Именно поэтому для того чтобы следить за здоровьем, необходимо регулярно сдавать хотя бы общий анализ крови. Будьте здоровы!

Источники:

  1. What Is Leukopenia, Healthline,
  2. Low white blood cell count, Mayo Clinic,
  3. What is leukopenia, Medical News Today.

Интерфероновый статус

12 Октября 2016

Автор: к.м.н. Т.П. Оспельникова НИИ Эпидемиологии и Микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи Минздравсоцразвития РФ

Неспецифическая резистентность организма характеризуется понятием «интерфероновый статус», служащий интегральным критерием функционального состояния системы ИФН.

Термин «интерфероновый статус» был предложен Ф.И.Ершовым в 1986 г. Тогда же разработана методология определения ИФН статуса и представлены научные доказательства изменений различных звеньев системы ИФН при разных формах патологии. В последующие годы эта методика широко использована для определения показателей системы ИФН у больных с вирусным гепатитом, гриппом и ОРВИ, герпесом, при аутоиммунных, онко- и аллергических заболеваниях и других формах патологии и, как следствие, показано влияние на ИФН статус экзогенных препаратов ИФН-a, -b, -g и индукторов ИФН. Как оказалось, сниженный интерфероногенез свидетельствует о хронизации заболевания, прогрессировании вирусной инфекции. ИФНдефицитные синдромы с полным или частичным выпадением различных звеньев системы ИФН (альфа- или гамма-ИФН) являются причиной или следствием острых и хронически рецидивирующих вирусных инфекций, врожденных или приобретенных ее дефектов, сопровождающих стрессорные воздействия, аутоиммунные, аллергические, онкологические заболевания и СПИД. Следует отметить, что в 10 — 20 % случаев даже у практически здоровых людей определяются различные виды нарушения интерферонообразования. В целом, «интерфероновый статус», как показатель функциональной активности системы интерферона, позволяет судить об иммунореактивности организма in situ.

В настоящее время метод определения «интерферонового статуса» проводят микрометодом по методике в вирусологическом боксе, соблюдая стерильные условия. Для исследования используется цельная гепаринизированная кровь здоровых и больных людей. Постановка ИФН статуса должна производиться в день забора крови. Методика определения ИФН-статуса позволяет определить следующие основные количественные параметры (Ед/мл):

  • циркулирующий (сывороточный) ИФН в крови;
  • уровень продукции ИФН—a лейкоцитами при стимуляции их вирусом болезни Ньюкасла (ВБН), штамм Канзас, и последующей инактивацией вируса-индуктора in vitro;
  • уровень продукции ИФН-g лейкоцитами при индукции их митогеном – фитогемагглютинином ( ФГА Р, «Difco» ) в дозе 10 мкг/мл in vitro.
  • уровень продукции спонтанного ИФН in vitro.

Постановка ИФН статуса в более чем 500 пробах цельной крови практически здоровых лиц позволила определить средние количественные значения физиологической нормы показателей ИФН-статуса. Так, за показатели ИФН-a в норме для взрослых принимают значения 640 Ед/мл, ИФН-g – 128 Ед/мл, сывороточного ИФН < 2-8 Ед/мл, спонтанно продуцируемого ИФН < 2 Ед/мл. При недостаточности интерфероногенеза 1, 2, 3, 4 степени продукция a-ИФН лейкоцитами соответственно составляла 320, 160-80, 40 и менее 40 Ед/мл, продукция g-ИФН лейкоцитами – 64, 32-16, 8, 4 и менее Ед/мл. За показатели ИФН-a в норме для детей до 14 лет принимают значения 320 Ед/мл, ИФН-g – 64 Ед/мл, сывороточного ИФН < 2-8 Ед/мл, спонтанно продуцируемого ИФН < 2 Ед/мл. При дефиците интерфероногенеза 1, 2, 3, 4 степени продукция a-ИФН лейкоцитами соответственно составляла 160, 80-40, 20 и менее 20 Ед/мл, продукция g-ИФН лейкоцитами – 32, 8-16, 4 и менее Ед/мл. Следует подчеркнуть,, что у пожилых людей старше 60 лет в 70% случаев обнаруживается физиологическая недостаточность системы ИФН по 2 или 3 показателям, причём у каждого второго доминирует дефицит продукции g-ИФН (иммунного ИФН), что коррелирует со снижением у них показателей врожденного и адаптивного иммунитета.

Надо отметить, что указанные выше физиологические нормы были определены практически 20 лет назад. В настоящее же время постоянно ухудшается экологическая обстановка. Например, персистирующая герпес-вирусная инфекция определяется практически у каждого индивидуума, в обществе нарастает социально-психологическая напряжённость и стрессовые ситуации, что постепенно приводит к тому, что показатели физиологических норм ИФН статуса снижаются.

Важным дополнением к определению ИФН статуса является разработанное позже выявление индивидуальной чувствительности конкретного пациента к препаратам индукторов ИФН и иммуномодуляторам, которую оценивают по нарастанию титров ИФН-a и -g после воздействия указанных препаратов на лейкоциты периферической крови in vitro. Чувствительность лейкоцитов к препаратам оценивается в зависимости от кратности увеличения титров:

  • При более чем 4х-кратном увеличении- сильно выраженная;
  • При 3-4х-кратном увеличении- выраженная;
  • При 2х-кратном увеличении титров альфа-, гамма-ИФН под воздействием препарата- слабая чувствительность;
  • Если значение ИФН-альфа, -гамма под воздействием препарата не меняется- отсутствие чувствительности.

Исследование ИФН статуса с определением чувствительности к препаратам следует назначать до начала терапии для выявления оптимальной чувствительности лейкоцитов крови к конкретным препаратам у конкретного пациента, что позволяет рекомендовать использование для терапии наиболее активных препаратов.

Оценка выявленных изменений может служить ориентиром в диагностике, лечении и прогнозе заболеваний как вирусной, так и невирусной этиологии. Отметим следующие показания, при которых необходимо исследование ИФН статуса:

  1. вирусные инфекции: острые и хронические формы;
  2. аллергические и аутоиммунные заболевания;
  3. рецидивирующие оппортунистические инфекции;
  4. часто болеющие дети, пожилые лица;
  5. врождённые и приобретенные дефекты системы ИФН;
  6. клинические испытания препаратов ИФН, индукторов ИФН и иммуномодуляторов;
  7. клиническое применение вышеназванных препаратов и оценка эффективности терапии;
  8. разработка индивидуальных схем лечения препаратами ИФН, его индукторами и другими иммуноактивными препаратами.

Можно отметить следующее: стрессы, острые вирусные инфекции, аллергические состояния сопровождаются повышением уровня циркулирующего интерферона и снижением уровня индуцируемой продукции a- и g-ИФН лейкоцитами. При бронхиальной астме, аллергическом рините, атопическом дерматите, крапивнице уровень циркулирующего интерферона часто коррелирует с тяжестью заболевания. Хронические вирусные инфекции (грипп, герпес, гепатит) сопровождаются подавлением всех показателей интерферонового статуса. Это же характерно и для аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, неспецифический язвенный колит, псориаз). Острый лимфолейкоз, злокачественные образования сопровождаются дефицитом индуцируемой продукции особенно гамма-интерферона.

Следует заметить, что результаты исследования интерферонового статуса необходимо рассматривать в комплексе с остальными лабораторными и клинико-анамнестическими данными. Снижение продукции альфа- и гамма- интерферона, которое может быть и причиной, и следствием острых и хронических вирусных заболеваний, свидетельствует о врожденном или приобретенном дефиците системы интерферонов и может рассматриваться как показание для интерферон-стимулирующей терапии.

Исследование параметров интерферонового статуса используют для подбора и оценки эффективности терапии при использовании препаратов экзогенного интерферона, индукторов интерферона и иммуномодуляторов.

При клинических испытаниях препаратов ИФН и их индукторов и/или в ходе их последующего клинического применения существует необходимость исследования мониторинга показателей ИФН статуса, как критерия эффективности предложенной терапии.

Учитывая выраженную антитуморогенную активность g-ИФН, его тесную прямую и обратную связь с системой интерлейкинов и естественных киллеров, дефицит продукции g-ИФН у пожилых людей, при отсутствии других вызывающих его причин, можно рассматривать как преклинический маркер онкогенных заболеваний. В группу риска могут быть включены также часто болеющие дети и женщины детородного возраста, особенно при наличии различных гинекологических заболеваний, ассоциированных с папиллома-, герпес-, цитомегаловирусными и хламидийными инфекциями, учитывая, что, как правило, эти инфекции имеют латентный персистирующий характер.

Все вышесказанное указывает на целесообразность периодического тестирования системы ИФН у людей. При выявлении функциональной неполноценности системы ИФН в различных возрастных группах повышенного риска и при различных патологических состояниях необходима коррекция системы ИФН. Научно обоснованная тактика профилактической и лечебной коррекции дефектов системы ИФН с помощью препаратов ИФН и его индукторов, а также иммуномодуляторов, позволяет повысить неспецифическую резистентность организма при различных патологических состояниях и, как правило, обнаруживает корреляцию с клиническими результатами. Нормализация показателей интерферонового статуса обычно совпадает по времени с процессами выздоровления.

Как указывалось выше, в лечебной практике широкое распространение получил экзогенный ИФН (природный и особенно его рекомбинантные формы). Следует отметить, что длительное применение интерферонотерапии при онкологических заболеваниях, гепатитах В и С, рассеянном склерозе, папилломатозе, приводит к образованию антител, способных частично нейтрализовать действие препарата (НАТ-нейтрализующих антител). Тестирование (выявление и количественное определение) НАТ является одним из важнейших компонентов помощи таким пациентам, поскольку оно обеспечивает информацию об одном из наиболее важных факторов, определяющих клиническое реагирование на ИФН терапию.

Перспектива широкого клинического использования индукторов ИФН и иммуномодуляторов в качестве профилактики и лечения требует определения у здоровых лиц и пациентов с различными формами патологии чувствительности их лейкоцитов к этим препаратам и научно обоснованного контроля за эффективностью их действия. Определение показателей ИФН статуса и их оценка позволяют осуществить такой контроль, а также выбор адекватных (профилактических и лечебных) схем применения этих и других биологически активных препаратов.

Оценивая информативность показателей ИФН-статуса, можно сделать выводы:

  • показатели ИФН-статуса в целом позволяют судить об иммунореактивности организма in situ;
  • повышение титров сывороточного ИФН может свидетельствовать об острой стадии заболевания;
  • существует прямая связь между показателями ИФН 1-го и 2-го типов и тяжестью заболевания и обратная связь с количеством сывороточного ИФН;
  • снижение продукции ИФН-a и ИФН-g говорит о дефектности системы ИФН (врождённой или приобретенной) и является показанием для ИФН-стимулирующей терапии;
  • низкая продукция ИФН-g или её отсутствие у лиц старше 60 лет при отсутствии других причин может быть преклиническим маркером онкологических заболеваний;
  • восстановление (нормализация) показателей ИФН-статуса обычно совпадает с процессами выздоровления;
  • определение ИФН-статуса в динамике при использовании препаратов экзогенного ИФН, индукторов ИФН или иммуномодуляторов может служить критерием эффективности проводимой терапии у больных.

Значимость показателей ИФН статуса велика, особенно при оценке клинического состояния как здорового индивидуума, так и больного человека. По совокупности показателей ИФН статуса можно оценить ту или иную степень недостаточности системы по способности к выработке ИФН лейкоцитами крови или же интерпретировать повышенные уровни циркулирующего ИФН в крови и его спонтанно-продуцируемый синтез.

Следует принять во внимание тот важный факт, что вовремя назначенное, индивидуально-подобранное лечение с предварительным тестом на определение чувствительности лейкоцитов конкретного человека к препаратам индукторов ИФН и/или иммуномодуляторов приведет в дальнейшем к коррекции показателей ИФН статуса этого индивидуума и более быстрой клинической стабилизации/выздоровлению.

Учитывая вышеизложенное, следует отметить, что изменения в ИФН статусе при различных формах патологии с необходимой последующей коррекцией этих нарушений связаны с применением препаратов корригирующего действия, к которым можно отнести препараты ИФН, индукторы ИФН, иммуномодуляторы.

Литература

  • Григорян С.С., Майоров И.А., Иванова А.М., Ершов Ф.И. Оценка интерферонового статуса людей по пробам цельной крови. Вопросы вирусологии. 1988; 4: 433-436.
  • Григорян С.С., Оспельникова Т.П., Ершов Ф.И. Определение индивидуальной чувствительности людей к индукторам интерферона и другим препаратам (по воздействию на интерфероновый статус). Методические рекомендации. Москва. 2000; 14с.
  • Ершов Ф.И. Система интерферона в норме и при патологии. М., Медицина. 1996, 239с.

Фолиевая кислота Пероральный: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

фолиевая кислота 400 мкг таблетка

Цвет: грязно-белый Форма: круглая Отпечаток:

фолиевая кислота 1 мг таблетка

Цвет: желтый Форма: круглый Отпечаток: EP 127

фолиевая кислота 1 мг таблетка

Цвет: светло-желтый Форма: круглая Отпечаток: 31 62 логотип

фолиевая кислота 400 мкг таблетка

Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток:

фолиевая кислота 1 таблетка

Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток: AN 361

фолиевая кислота 1 мг таблетка

Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток: N8

таблетка фолиевой кислоты 1 мг

Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток: B 01

таблетка фолиевая кислота 400 мкг

Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток:

фолиевая кислота 800 мкг таблетка

Цвет: бежевый Форма:

Отпечаток: круглый кислота 800 мкг таблетка

Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток:

фолиевая кислота 400 мкг таблетка

Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток:

фолиевая кислота 1 мг таблетка

Цвет: светло-желтый Форма: круглая nt: CE 21

фолиевая кислота 1 мг таблетка

Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток: AN 361

фолиевая кислота 1 мг таблетка

Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток: DAN DAN 5216

фолиевая кислота 400 мкг таблетка

Цвет: желтый Форма: круглый Отпечаток:

фолиевая кислота 800 мкг таблетка

Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток:

фолиевая кислота 400 мкг таблетка

Цвет: бледно-желтый Форма: круглая Отпечаток:

таблетка фолиевая кислота 800 мкг

Цвет: бледно-желтый Форма: круглая Отпечаток:

фолиевая кислота 400 мкг таблетка

Цвет: выкл. белыйФорма: круглая Отпечаток:

Это лекарство — не совсем белая, круглая, таблетка

Фолиевая кислота 1 мг таблетка

Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток: EP 127

Это лекарство — грязно-белая, круглая, таблетка

фолиевая кислота 1 мг Таблетка

Цвет: светло-желтый Форма: круглая Отпечаток: 31 62 логотип

Это лекарство — грязно-белая, круглая, таблетка

Фолиевая кислота 400 мкг Таблетка

Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток:

Это лекарство не совсем белое т. е., круглая, таблетка

фолиевая кислота 1 мг таблетка

Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток: AN 361

Это лекарство представляет собой не совсем белую, круглую таблетку

Фолиевая кислота 1 мг таблетка

Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток: N8

Это Лекарство кремово-белое, круглое, таблетка

фолиевая кислота, таблетка 1 мг

Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток: B 01

Это лекарство представляет собой кремообразную круглую таблетку

фолиевая кислота 400 мкг таблетка

Цвет: желтый roundImprint:

Это лекарство — грязно-белая, круглая, таблетка

фолиевая кислота 800 мкг, таблетка

Цвет: бежевый Форма: круглая Выход:

Это лекарство — грязно-белая, круглая, таблетка

фолиевая кислота 800 мкг таблетка

Цвет: желтыйФорма: круглая Отпечаток:

Это лекарство — не совсем белая, круглая, таблетка

Фолиевая кислота, 400 мкг, таблетка

Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток:

Это лекарство — не совсем белая, круглая, таблетка

фолиевая кислота 1 мг таблетка

Цвет: светлый t желтый Форма: круглая Отпечаток: CE 21

Это лекарство — не совсем белая, круглая, таблетка

Фолиевая кислота, таблетка 1 мг

Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток: AN 361

Это лекарство — кремовая, круглая, таблетка

фолиевая кислота 1 мг таблетка

Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток: DAN DAN 5216

Это лекарство не совсем белого цвета, круглая таблетка

Таблетка фолиевая кислота 400 мкг

Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток:

Это лекарство грязно-белого цвета, круглое , таблетка

фолиевая кислота 800 мкг таблетка

Цвет: желтый Форма: круглая Отпечаток:

Это лекарство не совсем белое, круглое, таблетка

Фолиевая кислота 400 мкг таблетка

Цвет: бледно-желтый Форма: круглая Отпечаток:

Это лекарство не- белая, круглая, таблетка

фолиевая кислота 800 мкг таблетка

Цвет: бледно-желтый Форма: круглая Отпечаток:

Это лекарство не совсем белого цвета, круглая, таблетка

Лейкопения: причины, лечение и перспективы

Лейкопения — это состояние, которое Прежде чем у человека будет снижено количество лейкоцитов.Это увеличивает риск заражения.

Кровь человека состоит из множества различных типов клеток крови. Лейкоциты, также известные как лейкоциты, помогают бороться с инфекцией. Лейкоциты — жизненно важная часть иммунной системы.

У людей с лейкопенией количество лейкоцитов меньше, чем должно. Это увеличивает вероятность заражения инфекциями.

В этой статье исследуется влияние лейкопении на организм, причины ее возникновения и доступные варианты лечения.

Поделиться на Pinterest Белые клетки крови помогают организму бороться с инфекциями. Человеку с лейкопенией не хватает лейкоцитов.

Лейкопения — это состояние, при котором у человека в кровотоке меньше лейкоцитов, чем следовало бы. Лейкопения диагностируется с помощью анализа крови, называемого полным анализом крови или CBC.

Количество лейкоцитов в здоровой крови составляет от 3 500 до 11 000 лейкоцитов на микролитр. У человека с лейкопенией может быть менее 3500 лейкоцитов на микролитр.

Белые кровяные тельца вырабатываются костным мозгом и имеют решающее значение для иммунной системы. Слишком мало их означает, что организм менее способен бороться с инфекциями и болезнями.

Есть пять типов лейкоцитов. Каждый помогает защитить организм от различных инфекций:

  • Нейтрофилы : они составляют от 55 до 70 процентов от общего количества лейкоцитов. Они помогают бороться с грибковыми и бактериальными инфекциями.
  • Лимфоциты : это второй по распространенности тип лейкоцитов.Они защищают организм от вирусных инфекций.
  • Базофилы : это наименее распространенный тип белых кровяных телец. Они участвуют в воспалительных реакциях на аллергены.
  • Моноциты : это самые большие из белых кровяных телец. Они играют роль в борьбе с бактериями, грибками и вирусами. Они также помогают заживить ткани, поврежденные воспалением.
  • Эозинофилы : они борются с паразитами и играют роль в аллергических реакциях и состояниях, таких как астма.

Существует пять видов лейкопении, каждый из которых соответствует типу пораженных лейкоцитов.

Термины лейкопения и нейтропения часто используются как синонимы. Однако они относятся к немного другим условиям.

Лейкопения — это общий термин, обозначающий снижение любого из типов лейкоцитов.

Нейтропения — это тип лейкопении, но конкретно относится к снижению нейтрофилов, наиболее распространенного типа лейкоцитов.

Число нейтрофилов человека является важным показателем риска инфицирования.

Абсолютное количество нейтрофилов (АНК) — это тест, который врачи могут проводить для определения общего состояния здоровья человека. Этот тест может помочь диагностировать состояния, в том числе лейкоз. Это также может помочь оценить реакцию организма на лечение, включая химиотерапию.

Поделиться на Pinterest Человек с лейкопенией может быть более предрасположен к инфекциям, которые могут вызывать такие симптомы, как жар, потливость и озноб.

Нет никаких специфических симптомов низкого количества лейкоцитов. Однако, когда у кого-то лейкопения, у него больше шансов заразиться инфекциями. Симптомы инфекции включают:

У человека с лейкопенией могут быть другие симптомы, которые связаны с причиной низкого количества лейкоцитов. Ниже рассматриваются различные причины лейкопении.

Есть несколько заболеваний, которые вызывают лейкопению, препятствуя выработке лейкоцитов в костном мозге.

Другие состояния вызывают лейкопению, разрушая лейкоциты, а не влияя на их производство. Лейкопения также может быть результатом некоторых видов лечения и лекарств.

Состояния, которые могут вызвать лейкопению

Следующие состояния могут вызвать лейкопению:

  • Вирусные инфекции : Острые вирусные инфекции, такие как простуда и грипп, могут привести к временной лейкопении. В краткосрочной перспективе вирусная инфекция может нарушить производство лейкоцитов в костном мозге человека.
  • Состояние клеток крови и костного мозга : они могут привести к лейкопении. Примеры включают апластическую анемию, гиперактивную селезенку и миелодиспластические синдромы.
  • Рак : лейкемия и другие виды рака могут повредить костный мозг и привести к лейкопении.
  • Инфекционные болезни : Примеры включают ВИЧ, СПИД и туберкулез. Согласно исследованию 2015 года, у женщин с туберкулезом вероятность развития лейкопении выше, чем у мужчин.
  • Аутоиммунные расстройства : некоторые из них убивают лейкоциты.Примеры включают волчанку и ревматоидный артрит.
  • Нарушения при рождении : Также известные как врожденные нарушения, они могут привести к лейкопении. Примеры включают синдром Костмана и миелокатексис.
  • Недоедание : дефицит определенных витаминов и минералов может привести к лейкопении. Примеры включают дефицит витамина B-12, фолиевой кислоты, меди и цинка.
  • Саркоидоз : это чрезмерная реакция иммунной системы, которая приводит к небольшим участкам воспаления в организме.Это также может повлиять на костный мозг.

Лечение и лекарства, которые могут вызвать лейкопению

Лечение рака может повлиять на количество лейкоцитов человека, что приведет к лейкопении. Примеры, которые могут иметь такой эффект, включают:

Некоторые лекарства также могут влиять на количество лейкоцитов в крови и вызывать лейкопению. Лекарства, которые могут оказывать этот эффект, включают: интерфероны

  • для лечения рассеянного склероза
  • ламотриджин и вальпроат натрия для лечения эпилепсии и в качестве стабилизаторов настроения
  • бупропион, антидепрессант и лекарство для отказа от курения
  • клозапин, антипсихотический препарат
  • 129 общий антибиотик
  • иммунодепрессанты, такие как сиролимус, микофенолят мофетил, такролимус и циклоспорин
  • стероиды
  • пенициллин

, им рекомендуется обратиться к врачу.

Если организм человека борется с инфекцией, это может повлиять на количество лейкоцитов. У них может быть немного меньше лейкоцитов, циркулирующих в кровотоке. Это состояние называется псевдолейкопенией.

Псевдолейкопения предшествует лейкопении. Если количество лейкоцитов продолжает уменьшаться, у них может развиться лейкопения.

Если лекарство вызывает лейкопению, врач может порекомендовать человеку прекратить его прием или попробовать другое лекарство.Человек никогда не должен прекращать прием лекарств или менять их без предварительной консультации с врачом.

Если человек болен раком и его химиотерапия вызывает лейкопению, ему может потребоваться приостановить лечение, чтобы позволить его лейкоцитам пополниться.

Лечение с использованием факторов роста, таких как гранулоцитарный колониестимулирующий фактор, может помочь при лейкопении. Они часто используются, когда химиотерапия вызывает лейкопению или если причина является генетической.

Исследование 2015 года показало, что когда химиотерапия использовалась вместе с препаратом под названием эрлотиниб, ингибитором тирозинкиназы, риск лейкопении был намного ниже.

Управление

Следующие домашние процедуры и способы поведения могут помочь человеку с лейкопенией улучшить свое состояние и снизить риск заражения:

  • придерживаться здоровой диеты
  • много отдыхать
  • избегать порезов и царапин
  • хорошо тренироваться гигиена, чтобы избежать микробов

Лечение также может потребоваться при любых инфекциях, вызванных снижением количества лейкоцитов. Это могут быть антибиотики или противогрибковые препараты.

Лечение лейкопении может включать приостановку приема лекарств или лечения. Это может быть проблематично, если основное заболевание серьезное, например рак, но врачи помогут человеку справиться с этим заболеванием.

Врач будет регулярно проверять количество лейкоцитов у человека, если у него есть заболевание, которое, как известно, вызывает лейкопению.

Регулярные анализы крови помогают выявлять лейкопению на раннем этапе и лечить ее до того, как она приведет к осложнениям.

Лейкопения: симптомы, причины и лечение

Обзор

Ваша кровь состоит из различных типов клеток крови, включая белые кровяные тельца или лейкоциты.Лейкоциты являются важной частью вашей иммунной системы, помогая вашему организму бороться с болезнями и инфекциями. Если у вас слишком мало лейкоцитов, у вас заболевание, известное как лейкопения.

Существует несколько различных типов лейкопении, в зависимости от типа лейкоцитов в вашей крови:

  • базофилов
  • эозинофилов
  • лимфоцитов
  • моноцитов
  • нейтрофилов

разных типов вашего тела виды инфекций.

Если в вашей крови мало нейтрофилов, у вас лейкопения, известная как нейтропения. Нейтрофилы — это белые кровяные тельца, которые защищают вас от грибковых и бактериальных инфекций. Лейкопения настолько часто возникает из-за уменьшения количества нейтрофилов, что некоторые люди используют термины «лейкопения» и «нейтропения» как синонимы.

Другой распространенный тип лейкопении — лимфоцитопения, когда у вас слишком мало лимфоцитов. Лимфоциты — это белые кровяные тельца, которые защищают вас от вирусных инфекций.

Вероятно, вы не заметите никаких признаков лейкопении. Но если количество лейкоцитов очень низкое, у вас могут быть признаки инфекции, в том числе:

  • лихорадка выше 100,5˚F (38˚C)
  • озноб
  • потливость

Спросите своего врача, на что обращать внимание. Если у вас есть какие-либо симптомы, немедленно сообщите об этом врачу.

Многие заболевания и состояния могут вызывать лейкопению, например:

Состояние клеток крови или костного мозга

К ним относятся:

Рак и методы лечения рака

Различные типы рака, включая лейкоз, могут приводить к лейкопении.Лечение рака также может вызвать лейкопению, в том числе:

Узнать больше об исследованиях стволовых клеток »

Врожденные проблемы

Врожденные нарушения присутствуют при рождении. Врожденные проблемы, которые могут привести к лейкопении, включают состояния, которые влияют на то, как костный мозг вырабатывает клетки крови, такие как:

  • синдром Костмана или тяжелая врожденная нейтропения
  • миелокатексис

Инфекционные болезни

Инфекционные заболевания, которые могут вызывать лейкопении :

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания, при которых убивают лейкоциты или клетки костного мозга, которые образуют клетки крови, также могут приводить к лейкопении.К ним относятся:

Недоедание

Лейкопения может быть вызвана недостатком витаминов или минералов, например недостатком:

Узнать больше о недостатке минералов »

Лекарства

Лекарства, которые могут вызвать лейкопению, включают:

  • Веллбутрин)
  • клозапин (Clozaril)
  • циклоспорин (Sandimmune)
  • интерфероны
  • ламотриджин (ламиктал)
  • миноциклин (миноцин)
  • микофенолат цеаптолат натрия цеоптол цеоптол цеоптол мофетил целлпроин мофетил
  • стероиды
  • такролимус (Prograf)

Саркоидоз

Саркоидоз — системное заболевание, вызванное усиленным иммунным ответом и характеризующееся образованием гранулем или небольших участков воспаления во многих системах вашего тела.Когда эти гранулемы образуются в костном мозге, это может привести к лейкопении.

Вирусные инфекции

Вирусные инфекции, поражающие костный мозг, или другие тяжелые инфекции также могут приводить к лейкопении.

Риску подвержен любой, у кого есть состояние, которое может вызвать лейкопению. Лейкопения обычно не вызывает заметных симптомов. Поэтому ваш врач будет внимательно следить за количеством клеток крови, если у вас есть какие-либо из условий, которые могут привести к этому. Это означает частые анализы крови.

Низкое количество лейкоцитов может помочь врачу определить причину вашего заболевания.

Обычно ваш врач узнает о низком уровне ваших лейкоцитов после того, как заказывает анализ крови, например полный анализ крови, для проверки другого состояния.

Лечение лейкопении зависит от того, какой тип лейкоцитов находится в низком уровне и что его вызывает. Вам могут потребоваться другие методы лечения, чтобы избавиться от инфекций, которые развиваются из-за недостатка лейкоцитов.Общие методы лечения включают:

Лекарства

Лекарства можно использовать, чтобы стимулировать ваше тело к выработке большего количества клеток крови. Или вам могут прописать лекарства, чтобы устранить причину снижения количества клеток, например, противогрибковые препараты для лечения грибковых инфекций или антибиотики для лечения бактериальных инфекций.

Прекращение лечения, вызывающего лейкопению

Иногда вам может потребоваться прекратить лечение, такое как химиотерапия, чтобы дать вашему организму время вырабатывать больше клеток крови. Количество ваших кровяных телец может естественным образом повыситься, когда лечение, такое как облучение, закончено или между сеансами химиотерапии.Имейте в виду, что количество времени, необходимое для восстановления лейкоцитов, варьируется от человека к человеку.

Факторы роста

Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор и другие факторы роста, полученные из костного мозга, могут помочь, если причина лейкопении генетическая или вызвана химиотерапией. Эти факторы роста представляют собой белки, которые стимулируют ваше тело производить лейкоциты.

Диета

Диета с ослабленным иммунитетом, также называемая диетой с низким содержанием бактерий или нейтропенической диетой, может быть рекомендована при очень низком уровне лейкоцитов.Считается, что эта диета снижает ваши шансы заразиться микробами из пищи или из-за способа приготовления пищи.

Дома

Ваш врач также расскажет, как вы можете позаботиться о себе дома при низком уровне лейкоцитов. Например, попробуйте эти советы, чтобы почувствовать себя лучше и избежать инфекций:

Правильно питайтесь: Чтобы выздороветь, вашему организму необходимы витамины и питательные вещества. Если врач не посоветует вам иное, ешьте много фруктов и овощей. Если у вас есть язвы во рту или тошнота, поэкспериментируйте, чтобы найти продукты, которые вы можете есть, и обратитесь за помощью к врачу.

Отдых: Постарайтесь спланировать действия, которые вы должны делать, на время, когда у вас больше всего энергии. Постарайтесь не забывать делать перерывы и просить других о помощи в рамках вашего лечения.

Будьте очень осторожны: Вы должны сделать все возможное, чтобы избежать даже самых крошечных порезов или царапин, потому что любое открытое место на вашей коже является местом для начала инфекции. Попросите кого-нибудь разрезать еду, пока вы готовите или едите. Используйте электрическую бритву, чтобы избежать порезов, если вам нужно побриться.Чистите зубы осторожно, чтобы не раздражать десны.

Беречь от микробов: Мойте руки в течение дня или используйте дезинфицирующее средство для рук. Держитесь подальше от больных людей и толпы. Не меняйте подгузники и не мойте кошачьи туалеты, клетки для животных или даже аквариум.

Если у вас есть заболевание, повышающее ваши шансы на развитие лейкопении, ваш врач будет регулярно проверять количество лейкоцитов, чтобы предотвратить или снизить вероятность развития осложнений.

Вот одна из причин, по которой важно следить за вашими анализами крови: когда вы больны, многие из ваших симптомов вызваны действиями вашей иммунной системы, в том числе лейкоцитов, которые пытаются убить инфекцию. Поэтому, если у вас низкий уровень лейкоцитов, у вас может быть инфекция, но у вас нет симптомов, которые побудили бы вас обратиться к врачу.

Некоторые из наиболее серьезных осложнений лейкопении включают:

  • необходимость отложить лечение рака из-за даже легкой инфекции
  • опасных для жизни инфекций, включая септицемию, которая является инфекцией всего организма
  • смерть

Вы не может предотвратить лейкопению, но можете ли вы принять меры для предотвращения инфекций при низком уровне лейкоцитов.Вот почему ваше лечение будет включать в себя правильное питание, отдых и предотвращение травм и микробов. Если у вас возникли проблемы с выполнением любого из этих действий, поговорите со своим врачом, медсестрой или диетологом. Возможно, они смогут адаптировать некоторые рекомендации, чтобы они лучше работали для вас.

Лейкопения: обзор и многое другое

Лейкопения — это медицинский термин, который используется для описания низкого количества лейкоцитов (лейкоцитов). В зависимости от степени тяжести лейкопения может повышать риск инфекций, иногда в серьезной степени.Есть много возможных причин, включая лекарства, инфекции, аутоиммунные состояния, рак, дефицит витаминов и многое другое. Оценка начинается с общего анализа крови, но может включать в себя ряд дополнительных исследований. В легких случаях единственным необходимым лечением может быть особое внимание, чтобы снизить риск инфекций. Варианты лечения могут включать использование факторов роста для стимуляции выработки лейкоцитов, а также терапию, направленную на устранение основной причины лейкопении.

Кубра Кавус / Getty Images

Типы лейкоцитов

Чтобы понять возможные осложнения и причины лейкопении, очень полезно взглянуть на различные типы белых кровяных телец, поскольку определенные условия могут влиять на одни лейкоциты, но не на другие.

Кроме того, некоторые причины лейкопении могут привести к низкому уровню эритроцитов (анемия) и / или тромбоцитов (тромбоцитопения) из-за общего пути выработки в костном мозге.Панцитопения — это медицинский термин, используемый для описания пониженного уровня всех типов клеток крови, включая эритроциты (эритроциты), тромбоциты (тромбоциты) и лейкоциты (лейкоциты).

Все типы клеток крови в конечном итоге происходят из плюрипотенциальных стволовых клеток костного мозга. В процессе, называемом гемопоэзом, эти клетки проходят процесс дифференцировки, чтобы в конечном итоге стать всеми конкретными кровяными клетками, находящимися в кровотоке.

Лейкоциты дифференцируются по двум разным линиям — гранулоциты и агранулоциты.

Гранулоциты

Белые кровяные тельца, известные как гранулоциты, дифференцируются от клеток-предшественников вдоль линии миелоидных клеток и названы по их внешнему виду под микроскопом. Образующиеся лейкоциты являются самыми многочисленными из лейкоцитов в костном мозге и включают:

  • Нейтрофилы: Нейтрофилы, которые часто считаются наиболее важными в отношении низкого количества лейкоцитов, являются лейкоцитами, которые являются вашей основной защитой от бактерий и других микроорганизмов.Нейтрофилы также называют полиморфно-ядерными клетками или PMN.
  • Базофилы: Базофилов гораздо меньше, и они играют роль в защите организма от бактерий, внутренних и внешних паразитов (например, клещей).
  • Эозинофилы: Наиболее известные как тип белых кровяных телец, часто повышенный у людей с аллергией, эти клетки важны для защиты нашего организма от внутренних паразитов (таких как черви).
  • Моноциты: Моноциты развиваются из монобластов и иногда рассматриваются как «мусоровозы» иммунной системы.Покинув костный мозг, они проводят в кровотоке всего несколько дней, пока не попадут в ткани и не станут макрофагами. Эти клетки убирают мусор с помощью метода, называемого фагоцитозом (по сути, поедая мусор).

Агранулоциты

Агранулоциты дифференцируются от общей клетки-предшественника (лимфобласта) через линию лимфоидных клеток. Эти клетки дифференцируются на:

  • Т-лимфоциты (Т-клетки): Т-клетки работают, напрямую убивая бактерии, вирусы и раковые клетки в процессе, называемом клеточно-опосредованным иммунитетом.Существует множество различных типов Т-клеток, которые выполняют разные функции, например цитотоксические Т-клетки, Т-хелперы, Т-клетки памяти и Т-клетки естественных киллеров. Цитотоксические Т-клетки или клетки CD8 + играют важную роль в удалении инфицированных вирусом клеток из организма.
  • B-лимфоциты (B-клетки): B-клетки участвуют в другой форме защиты от микроорганизмов, называемой гуморальным иммунитетом. В-клетки могут представлять антигены (маркер чего-то ненормального в организме) Т-клеткам в дополнение к дифференцировке в плазматические клетки, вырабатывающие антитела.Таким образом, В-клетки играют важную роль в «запоминании» чужеродных бактерий или других патогенов на будущее.
  • Естественные киллерные клетки: Естественные киллерные клетки отличаются от естественных Т-киллеров и играют важную роль в борьбе с раком в организме.

Симптомы лейкопении

Признаки и симптомы лейкопении — это в первую очередь симптомы, связанные с инфекциями, которые могут развиться, хотя при тяжелой лейкопении часто присутствуют неспецифические симптомы или усталость и плохое самочувствие.Предупреждающие признаки потенциальной лейкопении включают частые инфекции, инфекции, которые не проходят, общее ощущение болезни, а также воспаление или язвы во рту или вокруг него. Симптомы инфекции могут включать:

  • Лихорадка, озноб и / или ночная потливость
  • Головная боль или ригидность шеи
  • Боль в горле
  • Язвы во рту или белые пятна во рту
  • Кашель или одышка
  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Дренаж, покраснение или опухоль вокруг кожной раны
  • Боль в животе и / или диарея

Важно отметить, что даже при наличии серьезной инфекции признаки и симптомы могут быть не столь очевидными из-за отсутствия лейкоцитов.(Белые кровяные тельца ответственны за появление признаков воспаления, гноя и т. Д.)

Если также возникает анемия (низкое количество эритроцитов), симптомы могут включать:

  • Головокружение или обмороки
  • Учащенное сердцебиение
  • Бледная кожа

Если также присутствует тромбоцитопения, симптомы могут включать:

  • Синяки
  • Маленькие красные пятна на коже, которые не бледнеют при надавливании (петехии)
  • Носовые кровотечения
  • Кровь в моче или кале
  • Обильные менструации

Причины

Есть много условий, которые могут привести к низкому количеству лейкоцитов, но первый шаг — это определить, присутствует ли истинное уменьшение количества лейкоцитов.И даже если это число невелико (по сравнению с эталонным диапазоном лаборатории), независимо от того, вызывает ли это число беспокойство или нет.

Доброкачественная этническая нейтропения (также называемая физиологической лейкопенией или конституциональной нейтропенией) — это наследственное заболевание, при котором у человека низкое количество лейкоцитов. Такое более низкое количество лейкоцитов — очень частая причина явной нейтропении у людей африканского, ближневосточного или западно-индийского происхождения. Отличительным признаком доброкачественной этнической нейтропении является то, что даже при том, что количество лейкоцитов ниже нормы, у этих людей нет повышенного риска инфицирования.Взаимодействие с другими людьми

Осведомленность о доброкачественной этнической нейтропении особенно важна при лечении рака, поскольку пороговые значения для продолжения химиотерапии (или приостановки) или участия в клинических испытаниях могут не учитывать это разнообразие в «нормальном» количестве лейкоцитов.

Псевдолейкопения — это термин, который просто означает, что количество лейкоцитов кажется низким, но на самом деле это не так. Псевдолейкопения может быть вызвана изменениями в лабораторном образце после его взятия (in vitro), например, скоплением клеток в ответ на холод.Это явление также может возникать в начале инфекции, когда белые кровяные тельца мигрируют в ткани (для борьбы с инфекцией) или временно расходуются на борьбу с инфекцией, прежде чем из костного мозга может высвободиться большее количество.

Механизмы

Рассматривая потенциальные причины лейкопении, полезно понять возможные механизмы, ответственные за низкие показатели. Они могут включать:

  • Снижение производства: Такие состояния, как белково-калорийное недоедание или дефицит некоторых витаминов, могут снизить доступность «строительных блоков» для белых кровяных телец, что приведет к их недостаточному производству.Все, что влияет на работу костного мозга, также может привести к снижению производства.
  • Повышенное распад: При таких состояниях, как некоторые аутоиммунные заболевания, могут вырабатываться антитела против белых кровяных телец, так что они слишком быстро расщепляются.
  • Повышенное потребление: Белые кровяные тельца могут «израсходоваться», поскольку они борются с инфекциями в организме, особенно с тяжелыми инфекциями (например, сепсисом).
  • Секвестрация: Белые кровяные клетки могут секвестрироваться (накапливаться) в селезенке при таких состояниях, как цирроз печени.

Абсолютная и относительная лейкопения

Рассматривая количество лейкоцитов в общем анализе крови, важно отметить, что только меньшая часть лейкоцитов, присутствующих в организме, циркулирует в кровотоке. По этой причине число иногда может меняться довольно быстро.

Только от 2% до 3% зрелых лейкоцитов свободно циркулируют в крови. Примерно от 80% до 90% остается в костном мозге, где они могут быстро понадобиться.Остальные лейкоциты выстилают кровеносные сосуды, поэтому они не могут свободно циркулировать (и, следовательно, не обнаруживаются при общем анализе крови). Попадая в кровоток, лейкоциты живут в среднем от двух до 16 дней.

Ряд условий может вызвать попадание лейкоцитов, выстилающих кровеносные сосуды, в кровоток (, разграничение ), например, шок, тяжелые упражнения или сильный стресс. Это может привести к тому, что на самом деле низкий уровень белого будет казаться нормальным. Напротив, разбавление крови, например, при переливании плазмы, может искусственно снизить количество лейкоцитов.

Общая лейкопения

Мы начнем с рассмотрения потенциальных причин лейкопении в целом, а затем рассмотрим причины, которые могут привести к недостаточности одного типа клеток крови по сравнению с другим.

В развитых странах лекарственная лейкопения является наиболее распространенной и может быть вызвана различными механизмами в зависимости от того, повреждает ли лекарство костный мозг или приводит к аутоиммунитету, вызывающему распад клеток. Во всем мире чаще всего встречается недоедание (ведущее к снижению продуктивности).

Лекарственные препараты и лечение

Широкий спектр лекарств может быть причиной лейкопении, и ваш врач, вероятно, начнет оценивать вашу лейкопению (при отсутствии других симптомов), но внимательно изучит ваши лекарства. Лекарства могут приводить к лейкопении различными путями, включая прямое подавление костного мозга, токсическое воздействие на клетки, которые становятся лейкоцитами, или вызывая иммунную реакцию, при которой организм атакует собственные лейкоциты.Некоторые относительно распространенные причины включают:

Химиотерапевтические препараты: Низкое количество лейкоцитов из-за химиотерапии (нейтропения, вызванная химиотерапией) является очень частой причиной, а также серьезной причиной лейкопении. Различные химиотерапевтические препараты по-разному влияют на костный мозг. В то время как время зависит от лекарств, точка, в которой количество лейкоцитов достигает своей самой низкой точки (надира), составляет примерно от 7 до 14 дней после инфузии.

Другие лекарства:

  • Противосудорожные препараты: ламиктал (ламотриджин), вальпроевая кислота, фенитоин, карбамазепин
  • Антибиотики, особенно септра или бактрим (триметоприм / сульфаметоксазол), миноцин (миноциклин), производные пенициллина (например, метоксицидолспор) и амоксициллинспор .
  • Обезболивающие, такие как аспирин (очень редко), и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен.
  • Противовирусные препараты, такие как ацикловир
  • Психиатрические препараты, такие как клозапин, Веллбутрин (бупропион), хлорпромазин, рисперидон (редко) и галоперидол (редко)
  • Сердечные препараты, такие как тиазидные диуретики, бета-12-блокаторы
  • 901 иммуносиммунные препараты и спиронуклеотиды препараты для предотвращения отторжения трансплантата, лечения воспалительного артрита, такие как сиролимус, такролимус, микофенолятмофетил, лефлуномид
  • Препараты от ВИЧ (антиретровирусные препараты)
  • Биологические препараты, такие как ингибиторы TNF, пролейкин (интерлейкин-2) (ритуксиман-2 90) и ритуксиман
  • лекарства от склероза, такие как интерферон бета-1а и интерферон бета-1b

Идиопатический

Иногда причина лейкопении не очевидна даже при тщательном лабораторном обследовании.Термин идиопатический используется в качестве общей категории для описания состояния, которое возникает по неочевидной причине. Пример — хроническая идиопатическая нейтропения.

Инфекции

Инфекции, как ни странно, являются относительно частой причиной лейкопении. Лейкопения может возникать во время острой инфекции при одних инфекциях или преимущественно в постинфекционной стадии при других.

При сепсисе, подавляющей бактериальной инфекции всего организма, может возникнуть лейкопения, поскольку доступные лейкоциты «истощаются», борясь с инфекцией.

Есть некоторые инфекции, при которых лейкопения встречается довольно часто, в том числе:

  • Вирусные инфекции: вирус Эпштейна-Барра (моно), респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), парвовирус, грипп, цитомегаловирус, гепатит А и В, корь, лихорадка денге, ВИЧ (примерно 70% людей с ВИЧ страдают лейкопенией)
  • Риккетсиозные болезни: болезнь Лайма, эрлихиоз, анаплазмоз, тиф, пятнистая лихорадка Скалистых гор Паразиты: Малярия

Некоторые из этих инфекций могут также вызывать анемию (низкое количество эритроцитов) и тромбоцитопению (низкое количество тромбоцитов).

Заболевания, поражающие костный мозг

Все, что мешает производству лейкоцитов в костном мозге, потенциально может привести к лейкопении, в том числе:

  • Инфильтрация костного мозга: Инфильтрация костного мозга (например, при остром лейкозе и лейкозе крупных гранулярных лимфоцитов) может нарушить процесс образования клеток крови. Метастазы в костный мозг также могут привести к лейкопении. Раковые образования, которые имеют тенденцию распространяться на костный мозг, включают рак груди, рак простаты, рак толстой кишки, меланому и рак желудка.
  • Заболевания костного мозга , включая апластическую анемию, миелодиспластические синдромы, множественную миелому, миелофиброз

Коллагеновые сосудистые заболевания / аутоиммунные состояния

Ряд условий может привести к разрушению лейкоцитов.

Первичные аутоиммунные состояния включают:

  • Первичная аутоиммунная нейтропения
  • Хроническая доброкачественная нейтропения у детей

Вторичные аутоиммунные состояния включают такие состояния, как:

  • Волчанка (очень распространенная)
  • Ревматоидный артрит
  • Синдром Шегрена
  • Смешанное заболевание соединительной ткани
  • Ревматическая полимиалгия
  • Болезнь Крона

Некоторые из этих состояний могут не только привести к лейкопении.Например, синдром Фелти (увеличенная селезенка плюс нейтропения) также может привести к секвестрации лейкоцитов.

Другие аутоиммунные причины включают:

  • Чистая аплазия белых клеток
  • Т-гамма-лимфоцитоз

Воздействие на окружающую среду

Воздействие окружающей среды или образ жизни могут привести к лейкопении, в том числе:

  • Воздействие ртути, мышьяка или меди
  • Использование сильного алкоголя
  • Облучение

Дефицит витаминов и питательных веществ

Белково-калорийное недоедание — частая причина лейкопении в результате недостаточного производства лейкоцитов.

Недостаток витамина B12 и фолиевой кислоты является относительно частой причиной, а также железодефицитной анемии.

Воспалительное

Саркоидоз — это малоизученное воспалительное заболевание, которое обычно приводит к лейкопении.

Гиперспленизм

Увеличенная селезенка может привести к секвестрации лейкоцитов в селезенке. Это может произойти при циррозе печени, некоторых заболеваниях крови или синдроме Фелти.

Врожденные патологии

Лейкопения или нейтропения наблюдается при ряде врожденных состояний и синдромов, таких как:

Другие причины

Гемодиализ часто приводит к лейкопении, а также к реакциям переливания крови.

Причины низкого уровня конкретных типов лейкоцитов

Некоторые медицинские условия приводят к непропорционально низкому количеству одного конкретного типа белых кровяных телец, а количество других лейкоцитов может быть нормальным. Изолированный низкий уровень некоторых типов белых кровяных телец также может иметь важное значение для прогнозирования наличия или тяжести заболевания.

Нейтропения: Низкий уровень нейтрофилов часто вызывает наибольшее беспокойство при лейкопении из-за риска инфицирования.Нейтропения без общей лейкопении (изолированная нейтропения) предполагает такие причины, как аутоиммунные заболевания или дефицит витаминов (процессы, которые могут влиять только на один тип лейкоцитов), тогда как состояния, связанные с костным мозгом, обычно влияют на все типы лейкоцитов.

Эозинопения: Низкий уровень эозинофилов (эозинофильная лейкопения) обычно наблюдается при физическом или эмоциональном стрессе (из-за выброса гормонов стресса), при синдроме Кушинга и при остром воспалении.Эозинопения также является важным маркером сепсиса.

Базопения: Низкий уровень базофилов (базофильная лейкопения) может наблюдаться при:

  • Аллергические состояния, такие как крапивница, тяжелая аллергия, ангионевротический отек и анафилаксия
  • При высоких дозах или длительном приеме кортикостероидов
  • При стрессе
  • Во время острой фазы инфекций или воспаления
  • При гипертиреозе или тиреотоксике

Лимфопения: Лимфопения без соответственно низкого уровня других белых кровяных телец не очень распространена, но может быть очень важной в некоторых случаях или предоставлять полезную информацию.Причины могут включать:

  • Кортикостероиды
  • Почечная недостаточность
  • Радиация
  • Болезнь Ходжкина
  • Лекарства, используемые для предотвращения отторжения трансплантата
  • Некоторые вирусные инфекции, особенно ВИЧ / СПИД с дефицитом Т-лимфоцитов CD4
  • Врожденные состояния, такие как тяжелые комбинированные иммунодефицитные состояния

Количество лимфоцитов, как правило, падает с нормальным старением, хотя лимфопения, по-видимому, коррелирует с общим риском смерти у взрослых в США.С.

С прогностической точки зрения недавние исследования показывают, что лимфопения предсказывает тяжесть заболевания и вероятность того, что оно перейдет в интенсивную терапию или приведет к смерти из-за COVID-19.

Моноцитопения: Изолированный низкий уровень моноцитопении чаще всего наблюдается в начале приема кортикостероидов.

Диагноз

В некоторых случаях причина лейкопении может быть очевидна, и обследование не требуется (например, если человек получает химиотерапию).В других случаях постановка точного диагноза может быть сложной задачей.

История и физика

Диагностический процесс должен начинаться с тщательного сбора анамнеза, включая все факторы риска перечисленных выше состояний, используемые лекарства, историю путешествий и многое другое. Медицинский осмотр должен выявить любые признаки инфекции (учитывая, что они могут отсутствовать при очень низком уровне белого и даже результаты визуализации могут быть не такими очевидными, как, например, признаки пневмонии на рентгеновском снимке грудной клетки).Необходимо тщательно проверить лимфатические узлы (в том числе над ключицей) и селезенку, а также проверить кожу на наличие синяков.

Анализы крови

Ряд лабораторных тестов могут помочь сузить причины:

  • Полный анализ крови (CBC): лабораторную оценку можно начать с оценки чисел в общем анализе крови, включая пропорции лейкоцитов, количество эритроцитов и тромбоцитов. Индексы эритроцитов (например, MCV) иногда могут дать важные ключи к разгадке причин, таких как дефицит витамина B12.Конечно, полезно сравнить результаты с результатами любых предыдущих общих анализов крови.
  • Мазок крови: Мазок периферической крови для определения морфологии может быть полезен при поиске любых изменений в клетках крови, таких как токсические грануляции в нейтрофилах, которые иногда наблюдаются при инфекциях. Поиск любых признаков незрелых лейкоцитов также очень полезен при поиске тяжелых инфекций или рака крови.
  • Подсчет ретикулоцитов: если количество эритроцитов также низкое, подсчет ретикулоцитов может помочь определить, являются ли показатели крови низкими из-за отсутствия продукции или какого-либо другого механизма.

Справочные диапазоны

Термин лейкопения обычно используется для описания низкого общего количества лейкоцитов, но это может включать снижение уровней одних типов лейкоцитов и нормальное количество других. В некоторых случаях общее количество лейкоцитов может быть низким, но на самом деле лейкоциты одного типа могут быть высокими.

Нормальный диапазон количества лейкоцитов зависит от времени суток. Уровень также может меняться, иногда значительно, в ответ на физический или эмоциональный стресс.

Различные лейкоциты составляют разный процент от общего количества лейкоцитов. Это включает в себя:

  • Нейтрофилы (от 55% до 70%)
  • Связанные нейтрофилы (от 0% до 3%)
  • Лимфоциты (от 20% до 40%): процент лимфоцитов выше у детей в возрасте от 4 до 18 лет, чем он есть у взрослых.
  • Моноциты (от 2% до 8%)
  • Эозинофилы (от 1% до 4%)
  • Базофилы (от 0,5% до 1%)

Общее количество лейкоцитов: Диапазон общего количества лейкоцитов у взрослых и детей следующий:

  • Мужчины: от 5000 до 10000 клеток на микролитр (мкл)
  • Женщины: от 4500 до 11000 клеток на мкл
  • Дети: от 5000 до 10000 клеток на мкл (от младенчества до подросткового возраста)

Абсолютное количество нейтрофилов: Абсолютный уровень (общее количество лейкоцитов, умноженное на процентное содержание лейкоцитов определенного типа) различных типов лейкоцитов может быть очень важным лабораторным значением, особенно в отношении нейтрофилов.

Диапазон абсолютного количества нейтрофилов составляет от 2500 клеток / мкл до 6000 клеток / мкл.

Абсолютное количество нейтрофилов (АНН) менее 2500 можно было бы назвать нейтропенией, но это число обычно должно упасть ниже 1000 клеток / мкл, прежде чем риск развития бактериальной инфекции значительно возрастет. Если АНК падает ниже 500 клеток / мкл, резко возрастает риск заражения. Термин « агранулоцитоз » иногда используется взаимозаменяемо с ANC менее 500 клеток / мкл.Взаимодействие с другими людьми

Примечательно, что у людей может быть нейтропения, несмотря на нормальное общее количество лейкоцитов (часто из-за повышенного абсолютного количества лимфоцитов).

Другие лабораторные исследования

Тесты на причины могут включать:

  • Уровни витамина B12 или фолиевой кислоты
  • Культуры крови
  • Вирусные культуры
  • Проточная цитометрия
  • Тесты для выявления аутоиммунитета, такие как антинуклеарные антитела (тестирование на антинейтрофильные антитела в первую очередь полезно у детей)
  • Генетическое тестирование, если врожденная причина подозревается

Исследование костного мозга

Биопсия костного мозга может потребоваться для выявления основного рака (например, лейкемии) или заболевания костного мозга, такого как апластическая анемия.

Изображения

Визуализирующие исследования нечасто необходимы для диагностики лейкопении, если не подозревается основной рак или инфекция костей.

Лечение

Требуется ли лечение лейкопении, зависит от количества лейкоцитов, особенно от абсолютного количества нейтрофилов.

Лечение основной причины

Часто лечение основной причины лейкопении является наиболее эффективным, например, восполнение дефицита витаминов или лечение инфекций.При тяжелых состояниях, таких как апластическая анемия, может потребоваться трансплантация костного мозга.

Антибиотики

Если лейкопения тяжелая (тяжелая абсолютная нейтропения), например, из-за химиотерапии и присутствует лихорадка (или даже без лихорадки, если количество очень низкое), иногда используются антибиотики, даже если очевидный источник инфекции не обнаружен. Это также может иметь место с некоторыми противовирусными или противогрибковыми средствами (например, профилактические противогрибковые препараты могут быть назначены против Aspergillus).

Переливания

Инфузии гранулоцитов используются редко, и их использование вызывает споры. Тем не менее, могут быть настройки, в которых они рекомендуются, например, для людей с очень высоким риском.

Факторы роста

Лекарства (факторы роста) могут использоваться для стимуляции выработки нейтрофилов в костном мозге (профилактически или в качестве лечения низкого количества нейтрофилов). Использование факторов роста для стимуляции развития и созревания гранулоцитов стало стандартом лечения даже в профилактических целях при некоторых раковых заболеваниях и позволило врачам использовать химиотерапевтические препараты в более высоких дозах, чем в прошлом.

Доступные гранулоцитарные колониестимулирующие факторы (G-CSF) и гранулоцитарно-макрофагальные колониестимулирующие факторы включают:

Профилактика инфекций

Если у человека очень низкий уровень лейкоцитов, может потребоваться госпитализация. В противном случае, даже при введении факторов роста крайне важна профилактика инфекций. Это включает в себя:

  • Избегать скопления людей
  • Ограничить количество посетителей в случае госпитализации
  • Избегать контактов с больными
  • Соблюдать правила безопасности пищевых продуктов (запретить сырое мясо или морепродукты, мыть овощи, избегать мягких сыров и т. Д.)
  • Соблюдайте осторожность с домашними животными (избегайте лотков, птичьих клеток, не работайте с рептилиями и т. Д.)

Слово Verywell

Существует множество потенциальных причин лейкопении, начиная от неприятных и заканчивая опасными для жизни. Первичный риск — это инфекция, и прежде всего следует принимать меры по снижению этого риска и лечению имеющихся инфекций.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Нарушения лейкоцитов показаны, когда в организме слишком много или слишком мало лейкоцитов (лейкоцитов или лейкоцитов) — одного из четырех компонентов вашей крови.Эти клетки, вырабатываемые костным мозгом, участвуют в воспалительных реакциях и играют важную роль в способности вашей иммунной системы бороться с инфекциями.

Некоторые нарушения лейкоцитов (например, аутоиммунная нейтропения) являются доброкачественными, тогда как другие (например, лейкоз) являются злокачественными. Эти состояния могут затронуть как взрослых, так и детей.

Хотя высокое количество лейкоцитов вызывает беспокойство, это может произойти, когда в организме присутствует заболевание, инфекция или воспаление, и само по себе может не указывать на нарушение лейкоцитов.Ваш врач, скорее всего, проведет дополнительное тестирование, чтобы определить причину аномального уровня лейкоцитов.

Verywell / Лаура Портер

Симптомы расстройства лейкоцитов

Симптомы нарушений лейкоцитов различаются в зависимости от типа заболевания, хотя у некоторых людей симптомы отсутствуют.

Симптомы, когда они возникают, в основном связаны с инфекцией и включают:

  • Частые или рецидивирующие инфекции
  • Лихорадка
  • Язвы во рту
  • Абсцессы кожи
  • Пневмония
  • Усталость
  • Недомогание
  • Необъяснимая потеря веса

5 основных типов лейкоцитов

Это основные типы лейкоцитов у человека:

  • Нейтрофилы : преимущественно борются с бактериальными инфекциями
  • Лимфоциты : клетки иммунной системы, функции которых включают выработку антител и борьбу с захватчиками, включая бактерии, вирусы и раковые клетки
  • Моноциты : функция очистки мертвых клеток и мусора и работа с лимфоцитами для распознавания захватчиков
  • Эозинофилы : преимущественно борются с паразитарными инфекциями и участвуют в аллергических реакциях
  • Базофилы : участвуют в воспалительных реакциях

Причины

Нарушения лейкоцитов подразделяются на две основные категории — пролиферативных расстройств , что означает увеличение лейкоцитов, и лейкопении , которые связаны с уменьшением лейкоцитов.

Это может произойти, когда есть изменение в производстве лейкоцитов, проблема с клеточной функцией или другая проблема с определенным типом лейкоцитов. Причина, лежащая в основе этих событий, может различаться в зависимости от заболевания.

Общие нарушения лейкоцитов и их причины включают:

  • Лейкоцитоз : это повышенное количество лейкоцитов. Возможные причины включают бактериальные или вирусные инфекции, определенные лекарства, аллергию, курение, воспалительные заболевания, аутоиммунные расстройства, генетические заболевания и рак.
  • Лейкемия : это рак клеток, вырабатывающих лейкоциты в костном мозге. Возможные причины включают генетическую предрасположенность, курение, химическое или радиационное воздействие.
  • Аутоиммунная нейтропения : Это наблюдается, когда организм вырабатывает антитела, которые атакуют и разрушают нейтрофилы. Это связано с различными состояниями, включая болезнь Крона и ревматоидный артрит.
  • Тяжелая врожденная нейтропения : Это происходит вторично по отношению к генетической мутации.Люди с тяжелой врожденной нейтропенией страдают рецидивирующими бактериальными инфекциями.
  • Циклическая нейтропения : Это также связано с генетической мутацией. Нейтропения происходит циклами продолжительностью около 21 дня.
  • Хроническая гранулематозная болезнь : Это заболевание, при котором несколько типов лейкоцитов (нейтрофилы, моноциты, макрофаги) не могут функционировать должным образом. Это наследственное заболевание, которое приводит к множественным инфекциям, особенно пневмонии и абсцессам.
  • Нарушение адгезии лейкоцитов (синдромы LAD): это редкие генетические нарушения, при которых белые кровяные тельца не могут перемещаться в области инфекции.

Заболевания, связанные со слишком большим количеством лейкоцитов одного типа, обозначаются суффиксом — philia , тогда как заболевания, связанные со слишком малым количеством лейкоцитов, заканчиваются -пенией .

Диагноз

Как и при других заболеваниях крови, первым обычно выполняемым анализом является общий анализ крови (ОАК) .Это может быть специально назначено, потому что у вас рецидивирующие или необычные инфекции, и ваш врач подозревает нарушение лейкоцитов. Но поскольку общий анализ крови также проводится как часть ежегодного медосмотра, тест может случайно обнаружить такое состояние.

При просмотре результатов ваш лечащий врач будет искать изменения либо в вашем общем количестве лейкоцитов, либо в количестве лейкоцитов определенного типа. Ваши результаты будут сравниваться с соответствующим контрольным диапазоном для подсчета лейкоцитов.Они могут варьироваться от лаборатории к лаборатории, но в среднем таковы:

  • Мужчины : от 5000 до 10000 лейкоцитов на микролитр крови
  • Женщины : от 4500 до 11000 лейкоцитов на микролитр крови
  • Дети (от младенчества до подросткового возраста) : от 5000 до 10000 лейкоцитов на микролитр крови
  • Новорожденные (младше 2 недель) : От 9000 до 30 000 лейкоцитов на микролитр крови

Примечание: у чернокожих людей базовый уровень лейкоцитов ниже, чем у белых.Взаимодействие с другими людьми

Если ваши результаты выше или ниже нормы, ваш врач определит причину. Иногда причина носит временный характер, например, повышение количества лейкоцитов во время активной инфекции. В этих обстоятельствах CBC часто повторяется, чтобы убедиться, что все вернулось к норме.

Ваш врач может также запросить мазок крови — тест, при котором небольшое количество крови помещается на предметное стекло, чтобы специалисты лаборатории могли исследовать ваши клетки крови под микроскопом, чтобы найти аномалии, которые могут указывать на нарушение (и его причину). ).

Если вам требуется дополнительное обследование, ваш основной лечащий врач может направить вас к специалисту. Нарушения лейкоцитов обычно лечат гематологи, специализирующиеся на заболеваниях крови, или иммунологи, специализирующиеся на нарушениях иммунной системы.

Поскольку лейкоциты производятся в костном мозге, для завершения обследования может потребоваться биопсия костного мозга .

Лечение

Лечение нарушений лейкоцитов во многом зависит от типа заболевания и основных причин.Людей с нарушениями лейкоцитов необходимо регулярно контролировать, чтобы убедиться, что их режим лечения работает.

Возможные методы лечения включают:

  • Антибиотики : используются для лечения и профилактики связанных инфекций
  • Колониестимулирующие факторы (CSF) или факторы роста : лекарства, которые могут стимулировать производство лейкоцитов в костном мозге
  • Трансплантация стволовых клеток : Может быть в некоторых случаях используется для лечебной терапии

Переливания лейкоцитов используются редко, поскольку исследования не показывают, что они снижают риск смерти или инфицирования людей с нарушениями лейкоцитов.Взаимодействие с другими людьми

Слово Verywell

Существует широкий спектр нарушений лейкоцитов, и их влияние на вашу жизнь будет зависеть от вашего индивидуального диагноза. Многие из этих проблем являются хроническими проблемами со здоровьем, и чтобы жить с ними хорошо, нужно работать в тесном сотрудничестве со своим лечащим врачом, чтобы контролировать свое состояние.

Усталость может быть общей проблемой для людей с нарушениями лейкоцитов, поэтому прислушивайтесь к своему телу и отдыхайте, когда вам нужно. Также полезно применять стратегии профилактики, чтобы избежать заражения инфекционными заболеваниями, такими как грипп и другие простудные заболевания и вирусы.

Что означает низкий уровень лейкоцитов? Ответ не прост

В то время как клетки крови являются движущей силой здоровой иммунной системы. Но низкий уровень лейкоцитов не обязательно означает, что есть о чем беспокоиться. Фактически, измерения лейкоцитов на основе анализов крови лучше всего рассматривать в контексте ваших исторических данных и того, отклоняются ли недавние тесты от ваших нормальных значений. Вот исчерпывающий обзор лейкоцитов, причин, по которым они могут быть низкими, и того, как поддержать их производство.

Лейкоциты, или лейкоцитов , являются основной защитой организма от инфекции. В основном они вырабатываются костным мозгом, хотя селезенка также играет роль в производстве некоторых типов белых кровяных телец. Производство этих клеток стимулируется в ответ на инфекцию, после чего они циркулируют по кровеносной и лимфатической системам.

Общее количество лейкоцитов складывается из пяти различных типов лейкоцитов, все из которых играют разную роль в борьбе с чужеродными захватчиками в организме: нейтрофилов , эозинофилов , базофилов , лимфоцитов и моноцитов .

Нейтрофилы составляют самую большую долю лейкоцитов в крови, составляя 60-70% от общего количества. По этой причине низкое количество лейкоцитов, скорее всего, связано с низким числом нейтрофилов, также называемым нейтропенией . Нейтрофилы являются первыми реагентами иммунной системы: в течение нескольких минут после травмы, травмы или воспаления ткани в организме нейтрофилы привлекаются на место происшествия. По сути, они контролируют движение к очагу инфекции и обратно, набирая дополнительные белые кровяные тельца, адаптированные к типу захватчика.Нейтрофилы действуют, поглощая патоген и разрушая его. И хотя они микроскопические, вы, вероятно, видели нейтрофилы, поскольку они являются основой гноя! Продолжительность жизни нейтрофилов очень коротка, от 5 часов до нескольких дней.

Поскольку белые кровяные тельца играют жизненно важную роль в иммунной функции, низкие уровни могут сделать вас более восприимчивыми к инфекции, увеличить продолжительность болезни и увеличить ее тяжесть. Важно отметить, что уровень лейкоцитов может колебаться ежедневно и даже ежечасно, поэтому важно не делать поспешных выводов о ваших уровнях на основании одного анализа крови.

Определение «нормальный» зависит от лаборатории, которая обрабатывала результаты вашей крови. Как правило, нормальное количество лейкоцитов составляет 4000-11000 на микролитр крови. Обычно это указывается как 4,0-11,0 тыс. / мкл . И если вы также измеряете количество нейтрофилов, это соответствует количеству 1500-7800 клеток / мкл . Вы также можете увидеть это значение в виде процента от общего количества лейкоцитов.

Во-первых, прежде чем пытаться определить причину низкого показателя WBC, важно отметить, что одна точка данных действительно не может дать исчерпывающий ответ. В идеале вы должны иметь возможность сравнивать недавние результаты крови с прошлыми, чтобы определить закономерность или отклонение от вашего «нормального» состояния. Хорошая новость заключается в том, что количество лейкоцитов часто проверяется в рамках панели общего анализа крови (CBC), обычного теста, который вы могли пройти в кабинете врача или если когда-либо были госпитализированы.Поэтому отследите прошлые анализы крови и используйте их в качестве точки сравнения для ваших новых результатов — использование нескольких точек данных может помочь вам определить, попадаете ли вы в одну из следующих категорий.

Вышеуказанные нормальные зоны относятся к населению в целом. Хотя они хорошо определены, они не обязательно покрывают 100% возможных значений здоровых нормальных лейкоцитов. Фактически, существует процентов населения, которое имеет более низкий уровень лейкоцитов в «состоянии покоя» ().Вероятно, это связано с генетическими вариациями, и не обязательно предрасполагает к повышенному риску заражения . 1,2 Лица африканского, ближневосточного и европейского происхождения могли быть генетически предрасположены к более низким уровням «покоя».

Если у вас в анамнезе уровни лейкоцитов чуть ниже нормального порогового значения 4,0 тыс. / Мкл и вы не сталкивались с высоким уровнем заболеваемости на протяжении всей жизни, скорее всего, у вас просто более низкое «состояние покоя». По-прежнему важно обсудить полученные результаты с врачом, чтобы исключить необходимость в дополнительных исследованиях.

Если у вас в анамнезе не было низкого уровня лейкоцитов, но в последние месяцы наблюдались низкие результаты, возможно, у вас проблемы с производством лейкоцитов. [3] Конечно, важно иметь исторические данные о ваших лейкоцитах, чтобы определить новый паттерн — уровней прямо ниже порогового значения 4,0 тыс. / Мкл, вероятно, не являются клинически значимыми, но устойчивые значения менее 3,5 тыс. / Мкл — и определенно ниже 3,0 тысячи / мкл — следует обсудить с вашим лечащим врачом. Предоставьте r, чтобы определить причину и оценить последующее тестирование.Причины варьируются от относительно легких до более серьезных. Вот несколько: Некоторые витамины и минералы, такие как витамин B12 и фолиевая кислота, играют решающую роль в образовании лейкоцитов. Низкий уровень витамина B6, меди и цинка также может играть роль в снижении выработки лейкоцитов. Анализ крови может определить, являются ли эти питательные вещества низким, так как вам не следует принимать добавки с этими питательными веществами, если ваш уровень в норме. Хроническое недоедание и алкоголизм также могут привести к этим недостаткам и, следовательно, также могут быть причиной низкого уровня лейкоцитов.

Вирусные инфекции, которые длятся несколько месяцев (или бесконечно долго), могут вызывать хронически низкий уровень лейкоцитов. К ним, среди прочего, относятся гепатиты B и C, ВИЧ и туберкулез. Но вы, скорее всего, не обнаружите такую ​​инфекцию с помощью одного анализа крови, поэтому важно не делать поспешных выводов на основе одного измерения лейкоцитов.
Низкое количество лейкоцитов может быть следствием некоторых аутоиммунных состояний (например, ревматоидного артрита), поскольку аутоиммунные заболевания атакуют иммунную систему.
Раковые образования, поражающие костный мозг, могут вызывать снижение количества лейкоцитов, поскольку большая часть лейкоцитов вырабатывается в костном мозге. Количество лейкоцитов в таких ситуациях будет крайне низким, а не только слегка ниже нормы.
У некоторых людей снижается количество лейкоцитов из-за лечения или приема лекарств, в первую очередь химиотерапии.
Лица с хронически низким уровнем лейкоцитов должны быть особенно осторожны в отношении инфекций. Мытье рук — важный шаг в предотвращении попадания болезнетворных микроорганизмов на руках в организм через еду или контакт с лицом.Ношение маски также является хорошей идеей для предотвращения вдыхания болезнетворных микроорганизмов. Также следует максимально избегать порезов и ран, а при наличии пореза или раны следует проявлять большую осторожность, чтобы рана оставалась чистой. В зависимости от тяжести низкого уровня лейкоцитов особое внимание следует уделять источнику и способу приготовления пищи.

Кратковременное низкое количество лейкоцитов обычно связано с острой нейтропенией , коротким периодом времени, в течение которого абсолютное количество нейтрофилов в крови низкое.[3] Острая нейтропения обычно возникает из-за большого количества нейтрофилов в организме или низкой выработки нейтрофилов, что является обычным явлением, когда ваш организм борется с инфекцией. Это относительно обычное явление и хорошо переносится организмом.

Когда возникает иммунный ответ, нейтрофилы покидают кровообращение, чтобы защитить организм в месте повреждения. Поскольку белые кровяные тельца поглощают вторгшиеся патогены, чтобы уничтожить их, они, как правило, имеют очень короткую продолжительность жизни — большинство нейтрофилов могут эффективно удалить только несколько патогенов, прежде чем они сами умрут.Такое высокое использование нейтрофилов приводит к их низкому уровню в крови. А поскольку нейтрофилы являются наиболее распространенным типом лейкоцитов, более низкий уровень нейтрофилов снижает общее количество лейкоцитов.

Так что не переживайте из-за однократного измерения низкого уровня лейкоцитов. Если вы не чувствуете себя плохо к тому времени, когда получите результаты анализа крови (обычно на их обработку уходит несколько дней), вероятно, что количество лейкоцитов и уровень нейтрофилов вернулись к норме с момента взятия крови. Единственный результат с низким уровнем лейкоцитов означает, что ваша иммунная система работает должным образом, особенно если вы никогда не чувствовали себя больным.

Да, высокая частота интенсивных упражнений, особенно в спорте на выносливость, может снизить количество лейкоцитов и сделать вас более восприимчивым к болезням. Это часто проявляется как инфекция верхних дыхательных путей у бегунов и велосипедистов в холодные месяцы. [4,5] Достаточные дни отдыха между тренировками высокой интенсивности могут помочь снизить частоту инфекций верхних дыхательных путей.

Скорее всего, низкий уровень лейкоцитов не является причиной усталости. Если у вас низкий уровень лейкоцитов и вы все больше чувствуете усталость, вероятно, оба симптома являются симптомами основной проблемы. Это может быть целый ряд проблем, от перенапряжения или перетренированности, низкого уровня фолиевой кислоты или B12, аутоиммунных заболеваний, вирусных инфекций и, конечно, рака.

Если в вашем «состоянии покоя» количество лейкоцитов низкое, маловероятно, что изменение образа жизни повлияет на ваш уровень. Что касается других причин неоптимизированного уровня лейкоцитов, вы можете сделать несколько вещей, которые помогут снизить нагрузку на вашу иммунную систему и повысить ее способность защищать вас от чужеродных патогенов:
Психические, эмоциональные и физические факторы стресса способствуют способности вашего тела защищаться от инфекции.Термин аллостатическая нагрузка относится к износу тела и мозга в результате стресса. Он регулируется, среди прочего, адреналином и кортизолом. По мере того как ваше тело пытается адаптироваться к биологическим причинам стресса и бороться с ними, его способность управлять ресурсами иммунной защиты может быть нарушена. [6]
Влияние недостаточного сна на лейкоциты хорошо задокументировано. Сон 6-8 часов в сутки может помочь вам поддерживать нормальный уровень лейкоцитов, особенно нейтрофилов.[7]
Влияние физических упражнений на количество лейкоцитов и иммунную функцию представляет собой U-образную кривую. То есть как слишком мало упражнений, так и слишком много упражнений могут увеличить риск заражения. Было продемонстрировано, что рутинные упражнения средней интенсивности (например, 30 минут активности средней интенсивности 5 дней в неделю) поддерживают оптимальный уровень лейкоцитов. [8,9] Если вы регулярно занимаетесь тренировками высокой интенсивности без выходных дней между занятиями, уменьшение частоты высокоинтенсивных упражнений также может помочь восстановить нормальный уровень лейкоцитов.
Фрукты и овощи содержат витамины, минералы, антиоксиданты и фитохимические вещества. Эти соединения могут помочь поддерживать нормальное функционирование лейкоцитов и иммунной системы в целом. В частности, обратите внимание на антиоксиданты витамин А, С, Е и селен. Витамин А содержится в красных, оранжевых и желтых фруктах и ​​овощах, а также в темно-листовой зелени. Лучше всего он усваивается при употреблении в пищу с некоторым источником жира и смесью свежих и приготовленных источников. Витамин С содержится в цитрусовых, ягодах, брокколи, болгарском перце, киви и брюссельской капусте.Ограниченное приготовление лучше всего для сохранения содержания витамина С. Витамин Е в основном содержится в орехах и семенах. Зародыши пшеницы, масло зародышей пшеницы, семена подсолнечника и масло из семян подсолнечника в лучших источниках. Самая высокая концентрация селена содержится в бразильских орехах. Два бразильских ореха в день обеспечивают рекомендуемое дневное количество. [10,11]
Избыточная масса тела связана с повышенным уровнем лейкоцитов, поскольку может вызвать усиление воспаления и привести к дисбалансу лейкоцитов. [12]
Курение приводит к увеличению количества белых кровяных телец, так как это приводит к тому, что ваше тело постоянно находится в состоянии воспаления и повреждений, вызванных табаком.[13]

Использование истории данных крови — лучший способ понять низкое количество лейкоцитов. Однократного измерения низкого уровня лейкоцитов недостаточно для постановки диагноза. Поговорите со своим врачом о необходимости повторного тестирования. Для большинства людей низкий уровень лейкоцитов указывает не на болезнь или заболевание, а скорее на то, что ваша иммунная система функционирует должным образом. Чтобы поддерживать правильно функционирующую иммунную систему, примите меры по улучшению факторов образа жизни, связанных с количеством лейкоцитов.Чтобы узнать, какие действия вы можете предпринять, чтобы повлиять на количество лейкоцитов, загрузите результаты и разработайте план действий с помощью InsideTracker.

Список литературы

[1] Crosslin DR, McDavid A, Weston N, et al. Генетические варианты, связанные с количеством лейкоцитов у 13 923 субъектов в сети eMERGE. Хум Генет . 2012; 131 (4): 639-652. DOI: 10.1007 / s00439-011-1103-9

[2] Райх Д., Наллс М.А., Као WH и др. Снижение количества нейтрофилов у лиц африканского происхождения связано с регуляторным вариантом рецептора антигена Даффи для гена хемокинов. PLoS Genet . 2009; 5 (1): e1000360. doi: 10.1371 / journal.pgen.1000360
[3] Боксер, Лоуренс А. «Как подойти к нейтропении». Гематология. Американское общество гематологов. Образовательная программа vol. 2012 (2012): 174-82. DOI: 10.1182 / asheducation-2012.1.174
[4] Р. Хорн, П. Л. и др. «Более низкое количество лейкоцитов у элитных спортсменов, тренирующихся в высокоаэробных видах спорта». Европейский журнал прикладной физиологии vol. 110,5 (2010): 925-32. DOI: 10.1007 / s00421-010-1573-9
[5] S.König D, Grathwohl D, Weinstock C, Northoff H, Berg A. Инфекция верхних дыхательных путей у спортсменов: влияние образа жизни, типа спорта, тренировочных усилий и приема иммуностимуляторов. Обзор иммунологии упражнений. 2000; 6: 102-120.
[6] МакИвен, Брюс С. «Подчеркнутый или подчеркнутый: в чем разница?». Журнал психиатрии и нейробиологии: JPN vol. 30,5 (2005): 315-8.
[7] Faraut B, Boudjeltia KZ, Vanhamme L, Kerkhofs M. Иммунные, воспалительные и сердечно-сосудистые последствия ограничения сна и восстановления. Sleep Med Ред. . 2012; 16 (2): 137-149. doi: 10.1016 / j.smrv.2011.05.00
[8] Johannsen, Neil M et al. «Влияние различных доз аэробных упражнений на общее количество лейкоцитов (WBC) и количество субфракций WBC у женщин в постменопаузе: результаты исследования DREW». PloS one об. 7,2 (2012): e31319. DOI: 10.1371 / journal.pone.0031319
[9] Уиллис Э.А., Ширер Дж. Дж., Мэтьюз К. Э., Хофман Дж. Н.. Связь физической активности и малоподвижного образа жизни с подсчетом клеток крови: Национальное исследование здоровья и питания 2003–2006 гг. PLoS One . 2018; 13 (9): e0204277. Опубликовано 25 сентября 2018 г. doi: 10.1371 / journal.pone.0204277
[10] Gravina, Leyre et al. «Влияние потребления питательных веществ на антиоксидантную способность, повреждение мышц и количество лейкоцитов у футболисток». Журнал Международного общества спортивного питания vol. 9,1 32. 19 июля 2012 г., DOI: 10.1186 / 1550-2783-9-32
[11] Колачино, Джастин А. и др. «Прием антиоксидантов и противовоспалительных средств с пищей изменяет эффект воздействия кадмия на маркеры системного воспаления и окислительного стресса.» Экологическое исследование 131 (2014): 6-12.
[12] Вуонг Дж., Цю Й., Ла М., Кларк Дж., Свинкелс Д. В., Цембровски Г. Эталонные интервалы компонентов общего анализа крови сильно коррелируют с окружностью талии: должны ли пациенты с ожирением иметь свои собственные «нормальные значения?». Am J Hematol . 2014; 89 (7): 671-677. doi: 10.1002 / ajh.23713
[13] Хигучи Т., Омата Ф, Цучихаси К., Хигасиока К., Коямада Р., Окада С. Текущее курение сигарет — обратимая причина повышенного количества лейкоцитов: поперечные и продольные исследования. Предыдущая Мед. Реп. . 2016; 4: 417-422. Опубликовано 9 августа 2016 г. doi: 10.1016 / j.pmedr.2016.08.009

Первичные иммунодефициты и нарушения лейкоцитов

Иммунные клетки — это арсенал вашего организма против инфекций. Существуют разные типы иммунных клеток, каждый из которых выполняет свою специализированную работу. Заболевания, при которых снижается количество нормально функционирующих лейкоцитов и других иммунных клеток, снижается иммунитет вашего ребенка и повышается его или ее предрасположенность к инфекциям. В MSK Kids наши детские гематологи занимаются лечением всех типов нарушений лейкоцитов и первичного иммунодефицита, которым, как известно, страдают дети, подростки и молодые люди.Наша команда проводит комплексное тестирование для выявления проблемы и разрабатывает наиболее эффективный план ухода за вашим ребенком.

Мы часто лечим детей с лейкоцитами и другими иммунными нарушениями с помощью лекарств. Но единственное известное лекарство от этих недугов — это трансплантация аллогенных стволовых клеток — стволовые клетки, пожертвованные здоровым донором для замены неэффективного костного мозга ребенка. В MSK Kids мы успешно провели трансплантацию, при которой мы удаляем определенные Т-клетки из донорского костного мозга, чтобы снизить риск осложнений после трансплантации.Мы также проводим химиотерапию вместо лучевой терапии перед трансплантацией, чтобы избежать высоких рисков облучения у маленьких детей. Поскольку у детей, получающих лечение от этих заболеваний, может быть повышенный риск определенных видов рака в дальнейшем, уход за вашим ребенком включает в себя постоянный мониторинг и опыт других специалистов для решения любых других проблем со здоровьем, которые могут возникнуть.

Вернуться наверх

Хроническая гранулематозная болезнь (ХГБ) — это редкое наследственное заболевание, которое приводит к низкому уровню фагоцитов — типа лейкоцитов, называемых нейтрофилами, которые поглощают инородные тела, такие как бактерии и грибы, поедая и переваривая их, не давая им причинить вред.Дети с низким уровнем фагоцитов из-за ХГБ более подвержены бактериальным и грибковым инфекциям. У них также могут развиваться «гранулемы» — участки воспаленной ткани — чаще всего в пищеварительном и мочевыводящих путях. Они могут быть предрасположены к абсцессам (болезненным массам), увеличению лимфатических узлов, постоянной диарее и хроническому насморку.

Наиболее распространенными методами лечения ХГБ являются антибиотики и противогрибковые препараты для лечения и профилактики инфекций. Некоторым детям помогает лечение инъекциями лекарства, называемого интерфероном гамма-1b, которое может снизить частоту тяжелых инфекций за счет усиления иммунного ответа организма на инфекцию.В тяжелых случаях, когда лекарства не помогают, MSK Kids предлагает трансплантацию стволовых клеток — единственное лекарство от ХГБ.

Вернуться наверх

У детей с циклической нейтропенией — редким заболеванием, которое может быть унаследовано или приобретено в более позднем возрасте — уровень лейкоцитов, называемых нейтрофилами, колеблется и иногда падает до очень низкого уровня. Когда количество нейтрофилов слишком низкое, у вашего ребенка могут возникнуть инфекции, в том числе лихорадка, кожные инфекции, язвы во рту и ангина.Иногда мы можем лечить эти инфекции антибиотиками. Если у вашего ребенка слишком низкое количество нейтрофилов, мы можем назначить G-CSF для повышения количества лейкоцитов. Это лекарство заставляет костный мозг производить стволовые клетки крови, которые превращаются в функционирующие лейкоциты. В тяжелых случаях, когда медицинского лечения недостаточно, ребенок может быть кандидатом на трансплантацию стволовых клеток.

Вернуться наверх

Лейкоциты — это белые кровяные тельца. У детей с дефицитом адгезии лейкоцитов, редким наследственным первичным иммунодефицитом, лейкоцитам не хватает определенного белка на поверхности, который им необходим для правильной работы.В результате они не могут бороться с бактериями и другими захватчиками, как это делают здоровые лейкоциты, а дети предрасположены к инфекциям. У детей с недостаточностью адгезии лейкоцитов могут быть инфекции десен, кожи и мышц, а также медленно заживающие раны.

Если у вашего ребенка недостаточность адгезии лейкоцитов, мы можем назначать лечение антибиотиками, иногда непрерывно, для предотвращения инфекций. Вашему ребенку также могут периодически проходить переливания здоровых лейкоцитов, называемых гранулоцитами. Мы лечим тяжелую недостаточность адгезии лейкоцитов с помощью трансплантации стволовых клеток от донора.Это единственное известное лекарство от этого расстройства и спасающее жизнь лечение маленьких детей, которым нельзя помочь с помощью одних лекарств и переливания крови. Команда MSK Kids расскажет вам, как лучше всего заботиться о вашем ребенке.

Вернуться наверх

Миелопероксидаза — это фермент, который помогает лейкоцитам, называемым нейтрофилами, бороться с бактериями и другими причинами инфекций. Наследственный дефицит миелопероксидазы на самом деле довольно распространен, но редко вызывает проблемы, если только кто-то не страдает диабетом.Дети с диабетом и дефицитом миелопероксидазы более подвержены инфекциям, вызванным бактериями и грибками. Если это касается вашего ребенка, команда MSK Kids проведет полную оценку и порекомендует лучшее лечение, которое может включать лекарства. Мы обеспечиваем долгосрочный уход до тех пор, пока это необходимо вашему ребенку, с участием гематологов, эндокринологов и других медицинских работников, необходимых для достижения и поддержания наилучшего здоровья.

Вернуться наверх

У детей с тяжелой хронической нейтропенией серьезные инфекции развиваются уже в младенчестве или в более позднем возрасте.Это наследственное заболевание вызвано генетической мутацией и приводит к очень низкому уровню лейкоцитов, называемых нейтрофилами. Тяжелая хроническая нейтропения вызывает кожные инфекции, язвы во рту, заболевания десен и инфекции носовых пазух и обычно обнаруживается в очень раннем возрасте.

Мы используем препарат, называемый гранулоцитарным колониестимулирующим фактором, или G-CSF, для лечения тяжелой хронической нейтропении. Он заставляет костный мозг производить стволовые клетки крови, которые превращаются в функционирующие белые кровяные тельца.