8Окт

Билирубин прямой и непрямой повышен причины – Повышен прямой и непрямой билирубин: что это значит?

Повышен прямой и непрямой билирубин: что это значит?

Обмен желчных пигментов

Откуда же в организме появляется это соединение? Когда заканчивается срок службы эритроцита, он должен разрушиться, а гемоглобин из него – утилизироваться. Гемоглобин – это сложный белок, состоящий из атома железа (гема) и белковой части (глобина). Под действием нескольких ферментов он подвергается сложному превращению в клетках селезенки – сначала отщепляется атом железа, чтобы его можно было вновь использовать для нужд организма, а затем глобин изменяется до биливердина и билирубина. Такой билирубин называется свободным, несвязанным или непрямым (так как дает непрямую реакцию с реактивом Эрлиха).

Непрямой билирубин не растворяется в воде, поэтому не может быть отфильтрован почками и выведен из организма с мочой. Он хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер (особая мембрана, отделяющая кровеносные сосуды от нервной ткани) и токсичен для головного мозга. При повышении его уровня до 300 мкмоль/л и выше наблюдается поражение особых структур – ядерная желтуха. В крови непрямой билирубин связывается специальными белками-альбуминами, что снижает его токсичность.

Циркулирующий в крови комплекс с альбумином улавливается клетками печени – гепатоцитами. С их помощью молекула билирубина отделяется и связывается с глюкуроновой кислотой, превращаясь в билирубиндиглюкуронид. Такой билирубин называется связанным или прямым. Эта форма транспортируется в желчь и в её составе попадает в двенадцатиперстную кишку. Часть соединения выводится в окисленном виде с каловыми массами, а часть всасывается через кишечную стенку и повторно оказывается в крови. Прямой билирубин не токсичен, хорошо растворяется в воде, поэтому в несколько измененном виде (уробилин, уробилиноген) выводится с мочой.

Причины неблагополучия

В сыворотке крови здорового человека есть и прямой, и непрямой билирубин. Их сумма должна составлять 8 – 20,5 мкмоль/л, причем прямой билирубин составляет 25%, а непрямой – 75%. Вследствие тех или иных заболеваний в организме может нарушаться образование, превращение и выведение этого желчного пигмента. Превышение его допустимого уровня в крови и, следовательно, в тканях вызывает их окрашивание в желтушный цвет. Возможны три вида желтухи:

  1. Гемолитическая (надпеченочная) вызвана массивным разрушением эритроцитов и высвобождением большого количества гемоглобина. В крови оказывается избыток непрямого билирубина, так как печень не успевает его утилизировать. При этом не повышен прямой билирубин.
  2. Печеночная объясняется воспалительным повреждением гепатоцитов – гепатитом. Чаще всего это состояние вызвано вирусами, но также возможно бактериальное поражение (бледная спирохета), паразитарные болезни (эхинококк, лямблии), токсический гепатит (тяжелые металлы, лекарственные препараты). Клетки вследствие воспаления не способны утилизировать непрямой билирубин с должной скоростью, поэтому его уровень в крови растет. Гепатоциты увеличиваются в размере и не могут отдавать прямой билирубин в желчные ходы, в таком случае он подвергается обратному всасыванию в кровь, что вызывает повышение прямого билирубина.
  3. Механическая (подпеченочная) желтуха вызвана перекрытием желчного протока каким-либо препятствием (камнем, опухолью и др.). Давление желчи в замкнутом пространстве желчных путей повышается, и запускается механизм обратного всасывания прямого билирубина из желчи в кровеносное русло. Непрямой билирубин при этом также выше нормативных показателей, т.к. гепатоциты не могут в этих условиях по-прежнему эффективно связывать свободный билирубин.

Повышение уровня прямого и непрямого билирубина – что это значит?

Очевидно, что по одному лишь биохимическому анализу крови нельзя установить точный диагноз. Если в анализах обнаружено повышение, понадобятся консультации специалистов:

  • терапевта;
  • инфекциониста;
  • гастроэнтеролога.

В крупных городах представлены и более узкие специалисты – гепатологи. Врач проведет осмотр и назначит необходимые обследования для уточнения диагноза. Среди них могут быть:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • развернутый биохимический анализ крови;
  • общий анализ кала;
  • анализ крови на вирусные гепатиты;
  • анализ на антитела к эхинококку и лямблиям;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия).

К тем же специалистам стоит обратиться, если появилась желтизна кожи, глаз или слизистых оболочек (например, десен и внутренней стороны щек). Обязательно сообщите врачу, если отметили изменение цвета физиологических отправлений: при многих болезнях печени и желчевыводящих путей наблюдается потемнение мочи («цвет темного пива») и обесцвечивание кала.

Вспомните, какие лекарственные препараты вы принимали, как долго и в какой дозировке. Обратите внимание на наличие кровоподтеков и синяков на коже, периодические боли в животе, проблемы со сном. Все это поможет доктору поставить максимально точный диагноз и подобрать правильное лечение. Повышение прямого и непрямого билирубина – далеко не окончательный диагноз. Это состояние, которое требует подробного обследования. Причиной может быть заболевание печени, желчнокаменная болезнь, онкологические проблемы в брюшной полости или другие факторы.

kardioportal.ru

что значит, если он повышен или понижен

 

Образование билирубина в организме осуществляется в результате распада гемоглобина, а именно при гемолизе эритроцитов, которые обновляются полностью каждые 110 дней. В организме может присутствовать прямой и непрямой билирубин.

Вещество имеет особый желто-оранжевый пигмент, не растворимо в воде и распространено в костном мозге, селезенке и желчи. Вывод билирубина из организма осуществляется печенью посредством мочи и кала. За это отвечает особый отдел печени, функция которого – преобразование пигмента в прямой билирубин (растворимую форму вещества) для последующего вывода вещества из организма.

Непрямой билирубин

Внимание! Непрямой билирубин – сильный токсин, который представляет собой переходный продукт синтеза красных кровяных телец.

В кровяном русле на постоянной основе присутствуют обе формы билирубина и при допустимой концентрации вещества в пределах нормы, здоровью человека ничего не угрожает. Отклонения уровня содержания билирубина от нормальных показателей (особенно непрямой формы вещества) могут свидетельствовать о развитии патологического процесса в организме.

Нормативное значение показателя

При отсутствии в организме заболеваний уровень непрямого билирубина в крови будет располагаться в допустимом диапазоне, который определен в соответствии с возрастом человека. На этапе новорожденности в организме здорового человека присутствует высокая концентрация билирубина, обусловленная гиперпереработкой эритроцитов.

Постепенно уровень данного вещества снижается в соответствии с возрастными показателями.

Существует единая формула, которая используется в медицинских лабораториях для расчета показателей непрямого билирубина: из величины общего уровня вещества необходимо отнять значение прямого билирубина.

Норма непрямого билирубина

Показатели концентрации билирубина в лабораторных исследованиях соотносятся с такими границами значений:

  1. Новорожденные в первые два дня жизни – max 199 мк моль/литр;
  2. Младенцы в возрасте 2-6 дней — – max 207 мк моль/литр;
  3. У детей старше 6 дней — max 22 мк моль/литр;
  4. У взрослых мужчин и женщин – max 19 мк моль/литр.

Вышеуказанные показатели являются стандартными, рассчитанными на основе обобщенных данных. В некоторых случаях незначительные отклонения от норм могут быть нормальными для конкретного человека.

Причины повышенного билирубина

Повышен непрямой билирубин у взрослого, что это значит? Большинство случаев отклонения показателей уровня непрямого билирубина от допустимых значений свидетельствуют о развитии патологического процесса.

Причины повышенного билирубина

Чаще всего при патологических изменениях концентрации билирубина диагностируют такие болезни как:

  • Недостаточность гемоглобина (анемия). Влияние данной патологии на повышение концентрации непрямого билирубина вызвано значительным разрушением красных кровяных телец (эритроцитов) для обеспечения организма дополнительным гемоглобином. Заболевание провоцирует кислородную недостаточность в органах и тканях.
  • Все формы гепатита. Патологические процессы в печени существенно понижают функциональность органа, ввиду чего процесс расщепления билирубина замедляется, провоцируя скопление вещества в крови.
  • Цирроз печени. Замещение здоровых клеток печени рубцовой тканью вызывает понижение эффективности деятельности органа, в том числе способности расщеплять и выводить из организма билирубин.
  • Синдром Жильбера. Является врожденной патологией, вызванной генетическими особенностями, которая провоцирует ферментативную недостаточность.
  • Синдром Люси-Дрискола. Заболеванию подвержены новорожденные дети в период грудного вскармливания.
  • Заболевания желчного пузыря. При патологических состояниях данного органа неизбежны нарушения процесса вывода желчи из организма, что в свою очередь обязательно вызывает скопление билирубина.
  • Онкологические поражения печени.
  • Отдельные виды инфекционных поражений.
  • Существенная потеря крови.
  • Нехватка витаминов и минеральных веществ и др.

Важно! Кроме вышеуказанных, повышение концентрации билирубина может быть вызвано другими патологическими процессами в организме. Необходимо провести дополнительные обследования, в том числе лабораторные и ультразвуковые исследования для постановки диагноза.

Как правило, повышенный уровень непрямого билирубина сопровождается ярко выраженными клиническими симптомами, к которым относят:

  1. Желтизна эпидермиса, склер и слизистых оболочек;
  2. Патологическая слабость;
  3. Понижение аппетита;
  4. Регулярные головные боли;
  5. Приступы тошноты и рвоты;
  6. Обесцвечивание фекалий;
  7. Спазмы в области правого подреберья и др.

Данные проявления являются важными показателями патологий внутренних органов, которые сопутствуют различным заболеваниям.

Когда показатель непрямого билирубина понижен

Противоположные ситуации, когда наблюдается понижение концентрации непрямого билирубина в крови, встречаются достаточно редко. Кроме измененных показателей уровня билирубина, в лабораторных анализах крови выявляется недостаточное количество эритроцитов.

Наиболее распространенные патологии, сопровождающиеся понижением пигмента в крови, это:

  • Все формы туберкулеза;
  • Почечная недостаточность;
  • Предельное истощение организма;
  • Лейкоз.

Непрямой билирубин понижен

Нередки случаи, когда отклонения величины уровня непрямого билирубина от нормы в анализе на биохимию являются ложными. Изменения показателей могут быть вызваны несоблюдением правил сдачи  крови, соответствующих данной категории лабораторных исследований.

Следует знать, что анализ на биохимию, в том числе на определение уровня непрямого билирубина, необходимо сдавать в утренние часы, натощак.

Кроме того, нужно придерживаться общих рекомендаций:

  1. Последний перед сдачей крови прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов;
  2. Нельзя употреблять алкоголь за несколько дней до анализа;
  3. Рекомендуется избегать стрессов и сильных волнений, а также физического перенапряжения.

Профилактика

Поддерживать уровень непрямого билирубина в рамках указанных выше норм помогают следующие рекомендации:

  • Полноценный сбалансированный рацион. Частые диеты для похудения и голодание может спровоцировать развитие анемии, обилие жирной пищи и переедание обеспечивает чрезмерные нагрузки на печень, вызывая различные патологии органа.
  • Отказ от вредных привычек. Употребление алкогольных напитков и курение не только перегружает печень, но и значительно понижает функциональность иммунной системы.
  • Поддерживать необходимый баланс витаминов и минеральных веществ.

Не стоит забывать, что лечение болезней наиболее эффективно на ранних стадиях развития патологии.

Поэтому крайне важно прислушиваться к собственному организму, отмечать возникновение нежелательных симптомов и регулярно проходить профилактические обследования.

Контроль показателей крови позволит выявить отклонения от норм жизненно важных данных и ускорить постановку диагноза. Содержание непрямого билирубина в крови в слишком малых или значительно повышенных количествах может говорить о серьезных заболеваниях.

Регулярные посещения специалистов помогут не допустить развитие болезни и лечить выявленные патологии на ранних стадиях. Лечащий врач определит, как понизить непрямой билирубин на основании поставленного диагноза.

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

© 2019. Все права защищены.

mypechen.com

Билирубин прямой повышен: основные причины и лечение

Одним из основных направлений комплексного биохимического анализа крови является определение уровня билирубина, как прямого, так и непрямого. Так как билирубин считается веществом, которое должно постоянно циркулировать в организме обменными путями, то любые отклонения от установленной количественной нормы могут свидетельствовать о серьёзных дисфункциях и расстройствах.

Биохимический анализ крови направлен на определение уровня непрямого билирубина – того, что не прошёл фильтрацию и коррекцию – и прямого, который подвергся обезвреживанию. Высчитывается также и показатель общего билирубина, состоящего из совокупности первого и второго.

Наиболее опасной для здоровья, по мнению медиков, считается повышенная концентрация прямого билирубина. Патологических отклонений, при которых у пациента повышен прямой билирубин, медицина диагностирует немало.

Общепринятые нормы показателей

Установленные допустимые показатели вещества в крови варьируются в зависимости от возрастной категории пациентов. Наиболее высокие цифры фиксируются у малышей первых двух недель жизни.

Уровень билирубина в кроси - важный показатель здоровья

В этом возрасте допустимый общий показатель достигает 210 мкмоль/л (соответственно прямой – до 12,4 мкмоль/л). Такие объемы вещества у грудничка связаны, прежде всего с проходящей адаптацией желудочно-кишечного тракта к перевариванию и усвоению пищи.

Для детей возрастной категории от одного месяца до 14 лет нормальным считается анализ, показывающий концентрацию билирубина в пределах до 20,4 мкмоль/л (соответственно прямой – до 5, 1 мкмоль/л). Пациенты взрослой категории, в свою очередь, могут не беспокоиться, если биохимический анализ крови показывает концентрацию общего билирубина в пределах до 20,5 мкмоль/л (соответственно прямого – до 5, 1 мкмоль/л).

Совет! Отклонения от принятых норм считаются следствием патологических процессов, а, значит, и приводят к комплексным дисфункциональным расстройствам.

Последствия повышения билирубина

Билирубин, по мнению медицинских работников, крайне токсичное и опасное соединение. Его избыточная концентрация в крови приводит:

  • к интоксикации всего организма;
  • сбоям нормальной деятельности систем и органов.

Первыми страдают от токсичности клетки и соединительные ткани головного мозга. Особенно опасно такое воздействие на грудничка.Физиологическая желтуха новорожденных

У новорожденных малышей часто диагностируется физиологическая желтуха, при которой в крови младенца повышен непрямой билирубин из-за несовершенства функционирования систем и органов. Повышение у новорожденных прямого билирубина иногда переводит физиологическую желтуху, являющуюся физиологической нормой, в гемолитическую.

При этом токсичное вещество начинает негативно воздействовать на нервную систему и мозг грудничка. А это значит, что проблема требует срочного терапевтического вмешательства во избежание необратимых последствий. У взрослых пациентов различают несколько степеней гипербилирубинемии:

  • При незначительном повышении показателя вещества в крови непосредственной угрозы нормальной работе органов и тканей не диагностируется. Невысокий уровень считается сигналом к тому, чтоб насторожиться и провести диагностику организма с целью выявления причины имеющегося отклонения от допустимых показателей.
  • При более выраженном повышении состояние пациента считается опасным, но не критическим. Такой анализ крови свидетельствует о развивающемся нарушении, которое следует выявить в максимально краткие сроки во избежание дальнейшей интоксикации организма.
  • Тяжёлой патологией считается повышение цифр до критического показателя. Причины такой патологии, как правило, достаточно серьёзные, последствия – ещё тяжелее. И чрезмерно высокие показатели считаются показанием к срочной госпитализации пациента.

Консультация врача – первый этап лечения

Причины повышения билирубина в крови

Патологии организма, при которых происходит повышение в крови прямого билирубина, имеют в своей основе нарушение оттока желчи. Повышенный прямой билирубин в крови обычно принято относить к проблемам печени.

К таким нарушениям стоит отнести: вирусные поражения печени, такие как острый вирусные гепатиты А и В, бактериальные гепатиты. Причины повышения прямого билирубина могут лежать и в хронических дисфункциях:

  • хронический гепатит;
  • аутоиммунный гепатит.

Токсичные отравления организма, со своей стороны, также приводят к состоянию, когда уровень билирубина повышается. Тяжелыми заболеваниями, при которых биохимический анализ крови показывает значительное увеличение уровня прямого билирубина, считаются злокачественные опухоли в области печени, а также поджелудочной железы.

В любом случае, высокий показатель билирубина свидетельствует о возникших сложных дисфункциях, требующих срочного внимания и определения причины патологии, а также серьёзное и длительное лечение.Ярко выраженная желтуха

Симптомы, свидетельствующие о повышении билирубина

При состояниях, когда уровень прямого билирубина в крови намного выше допустимой нормы, наблюдается:

  • пожелтение склер глаз;
  • желтушный окрас кожи;
  • кожный зуд, усиливающийся в ночное время.

Причины такого состояния лежат в начальном проявлении интоксикации организма, проявляющемся, прежде всего, на кожном покрове.

Больной, у которого анализ диагностирует повышенный уровень прямого билирубина в крови, как правило, время от времени ощущают горечь во рту. Такой симптом значит, что значительно нарушен отток желчи, что является признаком печёночной дисфункции.

Значительно повышение билирубина приводит к потемнению мочи до «пивного» цвета, окрашиванию каловых масс больного в белый цвет. На фоне перечисленной симптоматики человек также ощущает слабость, возможно повышение температуры тела. При высоких показателях токсичного билирубина в крови возникают расстройства памяти, внимания. Часто у пациентов доктор диагностирует также увеличение печени в размерах.

Лечение повышенного прямого билирубина

Представители нетрадиционных медицинских практик утверждают, что скорректировать показатель билирубина можно с помощью гомеопатии, специальной диеты, физических упражнений.

Научная медицина категорически отрицает такое мнение, утверждая, что изменение уровня концентрации билирубина в крови нельзя классифицировать как изолированное патологическое нарушение. Ведь такое состояние – признак совокупных симптомов нескольких заболеваний, которым требуется адекватно подобранное лечение.

Совет! Причины патологии, которую показывает специальный анализ, можно определить только после проведения комплексной диагностики состояния печени и всего организма.

Медицина считает достаточно важным фактором правильное определение именно тех причин, которые легли в основу изменения картины крови. Только лечение самой причины патологии способствует нормализации билирубина.

Кровь на билирубин забирают из локтевой веныПосле получения результатов анализа на биохимию крови, доктора, как правило, назначают комплексное обследование с целью определения причины возникшего отклонения от нормы. Только правильно определив истоки нарушения, можно скорректировать лечение.

При незначительном отклонении от нормы, лечение назначается, чаще всего на дому с периодическим контролем картины заболевания. Если причины, вызвавшие патологию, которую показал анализ, достаточно серьёзные, то углублённое обследование и дальнейшее терапевтическое лечение проводится уже в условиях стационара. В некоторых случаях пациенту может потребоваться также оперативное вмешательство.

Патологическая желтушка новорожденных

Гемолитическую желтуху новорожденных принято лечить комплексно в условиях стационара. Если биохимический анализ крови малыша показал высокий уровень билирубина, в том числе прямого, причины патологии кроются в конфликте, происходящем в организме новорожденного. Чем раньше будет назначена соответствующая терапия, тем больше шансов, что токсины не нанесут существенного вреда хрупкому детскому организму.

Новорожденным назначают фототерапиюТерапия назначается комплексно и предполагает:

  • фототерапию;
  • введение препаратов капельным путем.

Так как основные причины патологии кроются в дисфункции печени малыша, то неонатологи часто используют для устранения проблемы раствор глюкозы с «Эссенциале». К тому же часто малышу назначаются препараты, благотворно действующие на работу печени: «Аллохол» или «Карсил».

Благодаря этим гомеопатическим средствам появляется возможность отток желчи и вывести её через кишечник малыша, уменьшив тем самым концентрацию в крови. В случаях назначения терапии более взрослой категории пациентов, доктора отталкиваются от имеющихся результатов, которые показал анализ крови, и выявленной причины патологического состояния.

analiz-diagnostika.ru

Заболевания, при которых повышен непрямой билирубин

Новый проект на сайте:

ВОЗ стандарты развития ребенка: серия анимированных онлайн-калькуляторов

Следите за развитием Вашего ребенка. Сравните его рост, вес, индекс массы тела с эталонными показателями, разработанными экспертами ВОЗ…

Начало: Всегда ли повышенный билирубин свидетельствует о проблемах с печенью? Повышение непрямого билирубина, вызванное нарушениями в системе крови Повышение непрямого билирубина, вызванное заболеваниями печени

Распространено мнение, что повышенный билирубин в крови является верным признаком заболевания печени. Об ошибочности этого мнения говорится в первой части этой статьи — «Всегда ли повышенный билирубин свидетельствует о проблемах с печенью?». Там же узнаете том, почему при одних заболеваниях повышен прямой билирубин, а при других непрямой.

Что такое билирубин, чем отличается непрямой билирубин от прямого — об этом читайте в статье «Непрямой и прямой билирубин: особенности обмена»

Круг заболеваний, способных вызвать повышенный уровень билирубина в крови, довольно широк. Это обстоятельство делает диагностику непростой. В этой части статьи рассмотрены причины повышения непрямого билирубина. О причинах повышения прямого билирубина речь пойдет отдельно в следующей части: «Причины повышенного прямого билирубина».

Конечно, такое разделение довольно условно, ибо многие заболевания, в частности, острые вирусные гепатиты, сопровождаются повышением обеих форм билирубина. В таких ситуациях правильная интерпретация результата анализа бывает не так проста, как может показаться на первый взгляд.

Повышение непрямого билирубина, вызванное нарушениями в системе крови

Схема 1. Повышенный непрямой билирубин. Причина — нарушения в системе крови. Непрямого билирубина так много, что даже здоровая печень неспособна его переработать в прямой и вывести из организмаСхема 1. Повышенный непрямой билирубин. Причина — нарушения в системе крови. Непрямого билирубина так много, что даже здоровая печень неспособна его переработать в прямой и вывести из организма. Массовое разрушение этитроцитов крови (гемолиз) приводит к высвобождению большого количества гемоглобина Массовое разрушение этитроцитов крови (гемолиз) приводит к высвобождению большого количества гемоглобина

В эту группу входят так называемые гемолитические анемии — заболевания, сопровождающиеся гемолизом (разрушением) эритроцитов крови. Высвободившийся гемоглобин является источником образования большого количества билирубина.

«Визитной карточкой» этого типа повышения билирубина является анемия (малокровие). В крови мало эритроцитов и гемоглобина. Организм пытается восполнить дефицит — в крови растёт число молодых, незрелых эритроцитов, т. н. «ретикулоцитов». Характерно также увеличение селезёнки, принимающей активное участие в утилизации разрушенных эритроцитов.

Печень абсолютно здорова, препятствий для выведения билирубина нет. Препятствием является само количество билирубина — вследствие массового разрушения эритроцитов его образуется так много, что печень не справляется с его выведением.

Последствие значительного накопления непрямого билирубина в организме при гемолитической анемии — гемолитическая желтуха.

Признаки гемолитических анемий
Клинические симптомы малокровия — общая слабость, головокружение, бледность
Непрямой билирубин повышен
Прямой билирубин в норме
Пониженный гемоглобин крови
Ретикулоциты крови повышены
Селезёнка увеличена
Уробилиноген в моче резко повышен
Внепечёночные заболевания, сопровождающиеся повышенным непрямым билирубином:
  1. Врождённые гемолитические анемии:
    • Врождённая сфероцитарная гемолитическая анемия. Врождённое заболевание, которое начинает проявляться еще в детстве гемолитическими кризами. Причиной является низкая жизнеспособность эритроцитов вследствие повышенной проницаемости клеточной мембраны для ионов натрия. Характерна сферическая форма эритроцитов вместо нормальной двояковогнутой.
    • Врождённая несфероцитарная гемолитическая анемия. Встречается преимущественно в странах Средиземноморья. Причиной заболевания является дефект ферментной системы эритроцитов, принимающей участие в процессе усвоения глюкозы. Нередко заболевание впервые проявляется после приёма аспирина, сульфаниламидов, фенацетина и других веществ-оксидантов. Диагностика возможна после исследования активности ферментов пентозофосфатного цикла.
    • Серповидно-клеточная анемия. Имеет распространение в странах Африки, Среднего Востока и в Индии. Наследственное заболевание, начинается в раннем детстве. Причина — наличие в эритроцитах дефектного гемоглобина S, что приводит к снижению жизнесрособности эритроцитов и к склонности к тромбообразованию. Диагноз ставится на основании характерной серповидной формы эритроцитов и выявления гемоглобина S.
    • Талассемия. Наследственное заболевание, встречающееся в странах Средиземноморья. Особая разновидность гемоглобина, т. н. гемоглобин F, в норме присутствует только у новорожденных и заменяется на обычный в течение первых месяцев жизни. У больных талассемией он остается на всю жизнь, составляя до 20% всего гемоглобина, что приводит к гемолитической анемии. Гемоглобин F выявляется при помощи электрофореза.
    • Пароксизмальная ночная гемоглобинурия, или болезнь Маркьяфавы — Микеле. Характерны ночные кризы гемолитической анемии, которые сопровождаются болями в животе и наличием гемоглобина в моче.
  2. Приобретенные аутоиммунные гемолитические анемии. Многочисленные заболевания сопровождаются образованием антител к собственным эритроцитам, что приводит к их разрушению и к гемолитической анемии. Иммунологическое обследование обнаруживает антитела к эритроцитам. Характерной чертой этих заболеваний является отсутствие улучшения после устранения причины, а также улучшение после назначения глюкокортикоидов.
    Аутоиммунную гемолитическую анемию могут провоцировать многие заболевания иммунного происхождения — диффузные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка), язвенный колит, лимфогранулематоз, лимфолейкоз.
  3. Некоторые инфекционные заболевания:
    • Малярия. С глобальным потеплением климата это заболевание из южных широт пробирается все дальше на север. Популярность поездок на отдых в южные края также способствует распространению этой инфекции. Вызывается внутриклеточным паразитом — малярийным плазмодием, размножающимся в эритроцитах. Переносчиками малярийного плазмодия являются некоторые виды комаров — aedes, culex, anopheles. Для малярии характерны приступы лихорадки с трех- или четырехдневным циклом, сопровождающиеся массовым гемолизом пораженных эритроцитов.
    • Сепсис. Генерализованное инфекционное заболевание с поражением многих органов и систем, вызываемое различными микроорганизмами, в обиходе именуется «заражение крови». Сепсис может проявиться даже спустя месяцы после незначительных инфекций, как фурункул или кариозный зуб. Сепсис может принимать как острое и тяжёлое течение, так и хроническое со стёртыми проявлениями, Массовое разрушение эритроцитов и анемия вызваны как наличием гемолизирующих антител, так и воздействием бактериальных токсинов. Диагноз ставится на основании выделения микробов при бактериологическом исследовании крови.
  4. Гемолитическая болезнь новорожденных. Гемолиз эритроцитов происходит вследствие иммунологической несовместимости матери и плода, чаще всего по резус-фактору.
  5. Лекарственные гемолитические анемии. Прием некоторых лекарственных препататов сопровождается образованием в крови комплексов «медикамент-эритроцит», что приводит к разрушению последних. К комплексу «медикамент-эритроцит» могут вырабатываться и аутоантитела. Селезёнка часто бывает неувеличенной. Отмена препарата способствует улучшению. Эффективны глюкокортикоиды.
    В числе виновников лекарственной гемолитической анемии замечены многие широкоупотребимые препараты (этот список далеко не полный):
    • самая частая причина — цефалоспориновые антибиотики (цефазолин, цефтриаксон и др.)
    • пенициллин
    • левомицетин
    • рифампицин
    • стрептомицин
    • инсулин
    • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — амидопирин, бутадион, индомемацин, анальгин и др.
    • ацетилсалициловая кислота (аспирин)
    • левофлоксацин
    • нитрофурантоин
    • пиридин
    • противомалярийный препарат примахин
    • сульфаниламидные препараты — сульфадиметоксин, сульфасалазин, сульфацил и др.
  6. Токсические гемолитические анемии. Гемолитические яды реализуют токсическое воздействие через разнообразные механизмы — блокирование ферментных систем, разрушение клеточной мембраны, провоцирование выработки аутоантител и др.

    Гемолитические яды:

    • свинец и его соединения
    • мышьяк и его соединения
    • соли меди. Среди них — медный купорос, главный компонент якобы безобидной «бордосской жидкости», которой дачники любят обрабатывать растения от болезней.
    • нитробензол
    • анилин
    • нитробензол
    • укусы насекомых — пауков, скорпионов
    • укусы змей, в т. ч. гадюк
    • отравление грибами

Повышение непрямого билирубина, вызванное заболеваниями печени

Схема 2. Повышенный непрямой билирубин. Причина — несостоятельность ферментных систем печёночных клетокСхема 2. Повышенный непрямой билирубин. Причина — несостоя­тель­ность ферментных систем печёночных клеток.

Трансформация непрямого билирубина в прямой происходит в печеночной клетке — гепатоците на пути от кровеносного капилляра к жёлчному. Врождённая несостоятельность ферментных систем печёночных клеток делает невозвожным процесс превращения билирубина из одной формы в другую и приводит к накоплению в организме непереработанного непрямого билирубина. Субстрат патологического процесса находится на субклеточном уровне, что делает диагностику чрезвычайно трудной. В отдельных случаях необходима биопсия (забор для микроскопического исследования) печёночной ткани. В отличие от непечёночных гемолитических анемий, селезёнка в этих случаях не увеличена.

Заболевания, принадлежащие к этой группе, немногочисленны и встречаются нечасто.

Признаки повышения непрямого билирубина, вызванного заболеваниями печени
Непрямой билирубин повышен
Прямой билирубин в норме
Селезёнка не увеличена
Гемоглобин в норме
Ретикулоциты крови не повышены
Уробилиноген в моче умеренно повышен
Заболевания печени, сопровождающиеся повышенным непрямым билирубином:
Превращение непрямого билирубина в прямой происходит в печёночных клетках на поверхности т. н. микросом при участии фермента глюкуронилтрансферазыСхема 3a. Превращение непрямого билирубина в прямой путём соединения его с глюкуроновой кислотой происходит в печёночных клетках на поверхности т. н. микросом при участии фермента глюк­уро­нил­трансферазы.

По крайней мере 20% ле­карст­венных препаратов, в их числе парацетамол, используют для своего метаболизма те же ферментные системы, что и непрямой билирубинСхема 3b. По крайней мере 20% ле­карст­венных препаратов, в их числе парацетамол, используют для своего метаболизма те же ферментные системы, что и непрямой билирубин. Вытеснение билирубина из ферментативных реакций веществами-конкурен­та­ми приводит к его накоплению в организме и к развитию негемолитической желтухи.

  • Синдром Жильбера. Распространённое наследственное заболевание, при котором нарушен процесс трансформации непрямого билирубина в прямой вследствие врожденной аномалии фермента печёночных клеток глюкуронилтрансферазы. Болезнь обычно проявляется в период полового созревания. Имеет доброкачественное течение и обычно к 45 годам обострения становятся редкими.
  • Семейная негемолитическая желтуха новорожденных (синдром Криглера-Найяра). Причиной является полное или частичное отсутствие в печёночной клетке фермента глюкуронилтрансферазы, призванного связывать непрямой билирубин с глюкуроновой кислотой, тем самым превращая его в прямой. Болезнь проявляется сразу после рождения тяжёлой желтухой.
  • Синдром Люси-Дрискола. Негемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная наличием в грудном молоке некоторых женщин стероидного гормона, блокирующего активность фермента глюкуронилтрансферазы, трансформирующего непрямой билирубин в прямой. Отмена грудного молока быстро ликвидирует проявления болезни.
  • Приобретенные негемолитические желтухи. Противозачаточные средства, содержащие эстрадиол, парацетамол, морфин, рентгеноконтрастные препараты, рифадин и многие другие препараты используют для перехода через клеточную мембрану гепатоцита и для метаболизма в микросомах те же ферментные системы, что и непрямой билирубин, вытесняя при этом последний. Происходит т. н. конкурентное ингибирование (подавление) ферментов. При здоровой печени эффект вытеснения билирубина проявляется только при значительном превышении дозировок препарата. А вот на фоне уже имеющейся патологии (чаще всего это синдром Жильбера) даже обычные дозы указанных лекарств могут привести к развитию желтухи (см. схемы 3a и 3b). Алкоголь также может нарушать процесс конъюгации билирубина.
Читайте продолжение: Заболевания, при которых повышен прямой билирубин

juxtra.info

Заболевания, при которых повышен прямой билирубин

Новый проект на сайте:

ВОЗ стандарты развития ребенка: серия анимированных онлайн-калькуляторов

Следите за развитием Вашего ребенка. Сравните его рост, вес, индекс массы тела с эталонными показателями, разработанными экспертами ВОЗ…

Начало: Всегда ли повышенный билирубин свидетельствует о проблемах с печенью? Повышение прямого билирубина, вызванное заболеваниями печени Повышение прямого билирубина, вызванное нарушением проходимости внепечёночных жёлчных протоков

В этой части статьи речь пойдет о причинах повышения прямого билирубина. Причины повышения непрямого билирубина подробно рассмотрены в предыдущей части: Часть 2: Заболевания, при которых повышен непрямой билирубин.

Повышение прямого билирубина, вызванное заболеваниями печени

Схема 1. Повышенный прямой билирубин. Причина — заболевания печени, нарушающие жёлчеобразование, а также выведение жёлчи на различных уровнях жёлчевыводящей системыСхема 1. Повышенный прямой билирубин. Причина — заболевания печени, нарушающие жёлче­образование, а также выведение жёлчи на различных уровнях жёлчевыводящей системы

Это наиболее частый вариант повышения билирубина. Многочисленные заболевания печени инфекционной и неинфекционной природы нарушают процесс жёлчеобразования в печёночных клетках, а также отток жёлчи во внутрипеченочных жёлчных путях.

Печень имеет разветвлённую систему жёлчевыводящих путей, начинаясь от каждой печёночной клетки микроскопическими жёлчными капиллярами и постепенно сливаясь в более крупные жёлчные протоки. Различные заболевания печени нарушают отток жёлчи на разных уровнях, но результат тот же — заброс прямого билирубина в кровь.

Здесь уместно сказать, что многие заболевания печени, и в первую очередь вирусные гепатиты, наряду с прямым билирубином вызывают также повышение непрямого билирубина, хотя и в меньшей степени. По этой причине важна правильная трактовка результата анализа.

Признаки повышения прямого билирубина, вызванного заболеванием печени
Частичное или полное обесцвечивание кала в зависимости об выраженности нарушения оттока жёлчи
Непрямой билирубин в норме или несколько повышен
Прямой билирубин повышен
Активность щёлочной фосфатазы (печёночной фракции), АЛТ, АСТ повышены
Тимоловая проба положительная
Наличие прямого билирубина в моче
Уробилиноген в моче резко повышен, но может отсутствовать при синдроме внутрипечёночного холестаза (нарушении оттока жёлчи по внутрипечёночных жёлчных путях)
Заболевания печени, сопровождающиеся повышенным прямым билирубином:
  • Острые вирусные гепатиты. Проявления острых вирусных гепатитов довольно ярки. Для начального периода характерны анорексия (потеря аппетита), тошнота, лихорадка, боль или чувство тяжести в правом подреберье, боли в суставах. Моча тёмная вследствие избытка в ней жёлчных пигментов, кал наоборот, обесцвечен изза отсутствия в нём таковых. Позднее присоединяется желтуха, часто сопровождаемая выраженным зудом кожи. Печень увеличена, часто и селезёнка. В крови резко повышен прямой билирубин, непрямой повышен в меньшей степени. Всегда повышены аминотрансферазы (АЛТ, АСТ), активность щёлочной фосфатазы. Известны несколько десятков вирусов, способных вызвать гепатит. Определить возбудитель возможно при серологическом исследовании, выявляющем антитела в крови к тому или иному вирусу.
    • Вирусный гепатит А. Известен также как болезнь Боткина. Передается алиментарным путём, т. е. через воду и пищу. Инкубационный период короткий — 3 — 4 недели, иногда до 7 недель. Как правило, протекает в классическом описанном выше варианте.
    • Вирусный гепатит В. Заражение происходит парэнтеральным путём — при переливании крови, использовании нестерильного хирургического или стоматологического инструментария и т. п., но чаще половым путем. Возможно заражение ребёнка во время родов от матери-вирусоносителя. Инкубационный период длительный — до полугода. Чаще протекает в острой форме, но может переходить и в хроническую.
    • Гепатит при инфекционном мононуклеозе. Возбудитель — вирус Эпштейна-Барра. Передаётся воздушно-капельным путем. Инкубационный период от 1 до 3 недель. Обычные проявления — увеличение лимфоузлов, ангина и катаральные явления, лихорадка, увеличение селезёнки. Гепатит при инфекционном мононуклеозе, как и заболевание в целом, может принимать как острое течение с выраженной желтухой и высоким билирубином, так и хроническое с нечёткими проявлениями.
  • Хронические гепатиты. Могут быть исходом острого гепатита, что характерно для гепатита В, или первично хроническими, как гепатит С. Активный вариант хронического гепатита проявляется постоянным нерезким увеличением печени, умеренным повышением прямого билирубина, аминотрансфераз и склонен давать обострения при нарушении диеты. Персистирующий вариант длительное время не даёт клинических и существенных лабораторных проявлений и обнаруживает себя лишь при серологическом исследовании.
    • Вирусный гепатит С. Заражение происходит парэнтерально — через кровь. Возможен, хотя и маловероятен, половой путь заражения. Отличается малосимптомным и длительным (иногда до 20 — 40 лет) течением. Даёт тежёлое обострение, если на фоне гепатита С происходит заражение гепатитом А или В. Часто на протяжении долгого времени единственным проявлением хронического гепатита С является склонность больного к депрессивным состояниям. В некоторых случаях происходит самоизлечение благодаря сильной иммунной системе. Длительно протекающий и нелечённый гепатит С может осложниться циррозом и раком печени.
  • Бактериальные гепатиты.
    • Лептоспирозный гепатит. Возбудителем заболевания является бактерия лептоспира, источником инфекции — мыши и другие грызуны, реже сельскохозяйственные животные. Заражение происходит при проникновении лептоспиры через поврежденную слизистую или кожу в кровь. проявляется лихорадкой, тяжёлым гепатитом с выраженной желтухой, нередко поражением почек и острой почечной недостаточностью. В отличие от вирусного гепатита характерно увеличение селезёнки, повышение обеих форм билирубина.
    • Бруцеллёзный гепатит. Болезнь ещё известна как «мальтийская лихорадка». Возбудитель — бактерия бруцелла. Инфекция передаётся от сельскохозяйственных животных обычно через заражённые молочные продукты. Течение инфекции вялопрогрессирующее. Наиболее постоянным проявлением являютя артриты — поражения суставов, увеличение селезёнки и лимфатических узлов. Возможны поражения различных органов — почек, сердца, лёгких, мозговых оболочек и др. Бруцеллёзный гепатит отличается хроническим течением, нерезкой симптоматикой и умеренным повышением прямого билирубина.
  • Токсический и лекарственный гепатит. По проявлениям и течению сходны с вирусными гепатитами. Лекарственные гепатиты могут быть обусловлены как прямым токсическим повреждением печёночных клеток, так и аллергическим поражением печени. В последнем случае преобадают явления внутрипечёночного холестаза (задержки жёлчи) с выраженной желтухой. Даже однократный приём препарата может стать причиной аллергического лекарственного гепатита.

    Среди токсических гепатитов на первом месте по распространённости находится, конечно же, алкогольный гепатит.

    Тяжёлый токсический гепатит развивается при отравлении грибами, в частности бледной поганкой.

    Выраженным гепатотоксическим действием обладают органические расстворители, в частности, тетрахлорметан и четыреххлористый углерод.

    К лекарственным гепатитам чаще других приводят:

    • изониазид, рифампицин и другие противотуберкулёзные препараты
    • левомицетин
    • противоопухолевые препараты
    • некоторые психотропные препататы
    • стероидные анаболики
    • гормональные контрацептивы
    • нестероидные противовоспалительные препараты — ибупрофен, индометацин, бутадион и др.
    • аллопуринол
    • азатиоприн
    • нифедипин
    • амиодарон
  • Аутоиммунные гепатиты. Печень находится в первом ряду на пути чужеродных веществ, а потому имеет чрезвычайно развитую и тонко регулируемую иммунную систему. Сбои в её работе приводят к выработке антител к печёночным клеткам. Аутоиммунный гепатит может иметь связь с вирусным гепатитом С и с аутоиммунными заболеваниями других органов: щитовидной железы, суставов, сердечно-сосудистой системы, почек и др. Иммунологическое исследование выявляет специфические антитела к печеночным клеткам.
  • Внутрипечёночный холестаз. Представляет собой своеобразный вариант вирусных и лекарственных гепатитов с преобладанием явлений задержки оттока жёлчи. Этот вариант склонен к затяжному течению. Присущи невыраженные признаки повреждения печёночной ткани на фоне длительной желтухи. Печень несколько увеличена. Билирубин крови повышен за счёт прямого. Аминотрансферазы повышены незначительно. Тимоловая проба часто отрицательна.

    Такое течение характерно, в частности, для гепатита, вызванного употреблением анаболических гормонов, а также стероидных контрацептивов.

  • Желтуха беременных. Иногда развивается в третьем триместре беременности и обычно проходит через две недели после её прекращения. Протекает по типу холестатического варианта гепатита. Причиной желтухи беременных считают повышенную чуствительность некоторых женщин к высокому уровню эстрогенов — женских половых гормонов.
  • Первичный билиарный цирроз. Длительное и медленно прогрессирующее заболевание, причиной которого является аутоиммунное поражение внутрипечёночных жёлчных путей. Первым проявлением часто бывает кожный зуд. Желтуха может появиться спустя много лет. Характерно волнообразное прогрессирование уровня прямого билирубина. Аминотрансферазы длительное время остаются нормальными, значительно раньше повышается активность щёлочной фосфатазы. Диагноз подтверждается наличием специфических антител в крови и биопсией (микроскопическии исследованием печёночной ткани.
  • Наследственные желтухи с накоплением прямого билирубина: синдром Дабина-Джонсона и синдром Ротора. Редкие наследственные заболевания, причиной которых является нарушение транспорта прямого билирубина в жёлчь. Обычно впервые проявляют себя в период полового созревания. Имеют хроническое течение, но могут давать резкие обострения, напоминающие по проявлениям вирусный гепатит.
  • Опухоли печени. Проявления опухолей печени разнообразны и обусловлены главным образом их расположением. В одних случаех бывает медленное и малосимптомное течение, сходное с картиной первичного билиарного цирроза. В других — бурное течение с выраженной желтухой, которое можно принять за жёлчекаменную белезнь. Для диагностики используют УЗИ, компъютерную томографию, рентгеноконтрастную ангиографию.

Повышение прямого билирубина, вызванное нарушением проходимости внепечёночных жёлчных протоков

Схема 2. Повышенный прямой билирубин. Причина — сдавление внепеченочных желчных протоковСхема 2. Повышенный прямой билирубин. Причина — сдавление внепеченочных жёлчных протоков

В желчи содержится только прямой билирубин. Отток жёлчи из печени в двенадцатиперстную кишку происходит через единственный так называемый общий жёлчный проток (лат. ductus choledochus). К тому же конечный отдел последнего обычно находится в толще поджелудочной железы и впадает в двенадцатиперстную кишку совместно с протоком поджелудочной. Это обстоятельство делает отток жёлчи весьма уязвимым для воспалительных и невоспалительных процессов как в самом протоке, так и в соседних органах — поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке.

Перекрытие просвета общего жёлчного протока снаружи или изнутри часто приводит к полному прекращению оттока жёлчи и возврату прямого билирубина в кровь. При этом развивается т. н. «механическая желтуха», или «подпеченочная желтуха». При длительном существовании механической желтухи нарушается и функция печени.

Признаки нарушения проходимости внепеченочных жёлчных протоков
Клинически — обесцвечивание кала (его цвет обусловлен наличием продуктов переработки билирубина в кишечнике)
Непрямой билирубин в норме
Прямой билирубин повышен
Активность печёночной фракции щелочной фосфатазы резко повышена
АЛТ, АСТ в норме (при длительном заболевании умеренно повышены)
Тимоловая проба отрицательная (при длительном заболевании может быть положительной)
Наличие прямого билирубина в моче
Отсутствие уробилиногена в моче
Внепечёночные заболевания, сопровождающиеся повышенным прямым билирубином:
Схема 3. Фатеров сосок: место встечи изменить нельзя. Сюда сходятся и отсюда расходятся инфекции тесно взаимосвязанных органов: жёлчного пузыря с протоками, поджелудочной железы и двенадцатиперсной кишки. Поэтому не бывает хронического холецистита без панкреатита и панкреатита без холециститаСхема 3.Фатеров сосок: «место встечи изменить нельзя». Сюда сходятся и отсюда расходятся инфекции тесно взаимосвязанных органов: жёлчного пузыря с протоками, поджелудочной железы и двенадцатиперсной кишки. Поэтому не бывает хронического холецистита без панкреатита и панкреатита без холецистита.
  1. Сдавление жёлчных протоков снаружи:
    • Хронический панкреатит. Общий жёлчный проток находится кзади от головки поджелудочной железы, а чаще всего в ее толще. Кроме того, общий жёлчный проток и проток поджелудочной железы впадают в двенадцатиперстную кишку общим отверстием — т. н. «фатеров сосок». Естественно, что любые воспалительные процессы в поджелудочной железе в той или иной мере нарушают отток жёлчи. Информацию для диагноза могут предоставить УЗИ, фиброгастродуоденоскопия.
    • Острый панкреатит. Все сказанное о хроническом панкреатите справедливо и для острого. Для острого панкреатита характерно повышение фермента диастазы в моче. На УЗИ обнаруживается резкое увеличение и уплотнение поджелудочной железы.
    • Эхинококк печени. В наше время весьма экзотическое заболевание. Причиной является паразит, поселяющийся во внутренних органах животных и человека и образующий паразитарную кисту, постепенно достикающую больших размеров. Диагностируется на основании данных УЗИ и наличия в крови антител к паразиту.
    • Дивертикул двенадцатиперстной кишки. Дивертикул представляет собой аномальный вырост, или карман, в котором задерживаются пищевые массы. Их загнивание вызывает хроническое воспаление, которое может вовлекать и зону фатерова соска, нарушая при этом жёлчевыделение. Диагноз дивертикула ставится по результатам фиброгастодуоденоскопии.
    • Аневризма печёночной артерии. Печёночный жёлчный проток может сдавливаться аневризмой (вздутием) расположенной рядом печёночной артерии. Обнаружить аневризму помогает селективная рентгеноконтрастная ангиография печёночной артерии, а также УЗИ.
    • Опухоли поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Как сказано выше, конечный отдел общего жёлчного протока находится в тесной взаимосвязи с поджелудочной железой, вследствие чего расположенные в этой зоне опухоли легко перекрывают его просвет. Диагноз ставится по данным УЗИ и фиброгастродуоденоскопии.
  2. Болезни жёлчных протоков:
    • Жёлчекаменная болезнь. Миграция камня в общий жёлчный проток обычно происходит из жёлчного пузыря, намного реже из внутрипечёночных желчных протоков. Наиболее информативны при этом заболевании УЗИ, компьютерная томография.
    • Холангит (острый, хронический, сегментарный). Представляет собой воспаление жёлчных протоков. Отток жёлчи нарушается вследствие отека слизистой оболочки протоков, а при длительном процессе и рубцовым сужением их просвета. Наиболее эффективный метод диагностики — контрастная холангиорентгенография.
    • Опухоль жёлчных протоков. Просвет жёлчных протоков способна перекрыть опухоль даже крошечных размеров. Обнаружить ее непросто. Для диагностики наиболее полезны компьютерная томография и УЗИ.

juxtra.info

прямой и непрямой билирубин повышен, ответы врачей, консультация

Здравствуйте!

В 2010 г. у мужа (36 лет), в ходе предоперационного обследования (операция по исправлению искривленной перегородки в носу) был выявлен криптогенный гепатит, при этом у него не было жалоб на тошноту, тяжесть или боль в области печени. Показатели были такие: АЛТ -243, АСТ — 127, биллирубин 37 (прямой 15, непрямой 22), ЩФ , было назначено дополнительное обследование в ходе которого, гепатиты В,С (имуноглобулины G, и метод ПЦР качественный, для С качественный Real-time)обнаружены не были. Цитомегаловирус, герпес, вирус Эпштейн — Бара выявлены не были (анализы методом ПЦР), при этом обнаружены имуноглоболины G и был поставлен диагноз латентная форма герпетических инфекций, назначен протефлазид. Также были сданы анализы на аутоимунный гепатит, дефицит витамина В12, фолиевой кислоты, синдром Жильбера, гемохроматоз, эритремию, эритроцитоз — все они были отрицательные (антимитохондриальные антитела — негативный, антиядерная антитела — негативный, железо — 29 (норма 5,5-25,8), глобулин — 25,56, альбумин — 49,9, феритин — 276 (23,9-336,2), трансферин 3 (1,6-3,5), пробы Кумбса прямая и непрямая — негативные, фолиевая кислота -5,5, В12 — 422, гаптоглобин -0,6, в ОАК наличие атипичных мононуклеаров — 4%) . На УЗИ органов брюшной полости были выявлены дифузные изменения печени и поджелудочной железы, а также признаки микронефролитиаза (печень — умеренно увеличена, 166 мм правая доля, 56 мм левая доля, форма не изменена, котуры ровные, эхогенность повышена диффузно, структура однородная, звукопроводность понижена, внутрипеченочные желчные протокки не увеличены; поджелудочная железа — контуры четкие, зубристые, паренхима эхогенность повышена, однороднаЮ включений нет, панкреатичный проток не выявляется) Было назначено лечение гептралом, урсофальком, карсилом. Печеночные показатели после лечения снизились до АЛТ 87, АСТ 41, ГГТ 98, ЩФ 107, билирубин 22 (прямой 6, непрямой 16) , общий белок 76, альбумин 50,3. Была назначена диета. Дигноз остался прежним — криптогенный гепатит минимальной степени активности. В июне 2012, была проведена операция по исправлению носовой перегородки,все печеночные показатели были в норме. В последние 4 недели (после перенесенного ОРВИ и ларингита,) муж начал жаловаться на слабость, быструю утомляемость, жалоб на тошноту, боль или тяжесть в области печени нет. 03.11.12 сдал анализ крови, результат такой: АЛТ 90 , АСТ 39, ГГТ 80, ЩФ 121, билирубин 39 (прямой 9, непрямой 30). ОАК — все показатели в норме.
Cкажите пожалуйста достаточно ли тех анализов, которые он сдал для полного исключения вирусных гепатитов? Возможно нужно сдать еще какие-то анализы, или пройти дополнительное обследование? Посоветуйте, как поступить в данной ситуации.

Заранее благодарна за ответ!

www.health-ua.org

Билирубин прямой повышен — что это значит? Билирубин прямой: норма

Не каждый человек досконально знает анатомию своего тела и вещества, элементы, которые в него входят. По этой причине после получения результатов анализов мы иногда ощущаем повышенную тревожность. Ведь мы не можем объяснить или понять некоторые значения, а значит, не в нашей компетентности правильно оценить свое состояние. Одним из таких малоизвестных значений является повышенный билирубин в крови. Причины и способы лечения, а также симптомы такого состояния мы рассмотрим ниже.

Билирубин — вещество в организме человека

билирубин прямой повышен что это значитЭто органическое вещество, образующееся при естественном распаде гемоглобина вследствие разрушения красных элементов крови — эритроцитов. Данный процесс происходит постоянно по мере завершения срока службы эритроцитов. Билирубин можно увидеть в плазме крови или желчи. Отклонения от нормы наличия билирубина в данных жидкостях чаще всего свидетельствует о наличии патологических состояний крови (повышенное разрушение эритроцитов), печени или желчевыводящих путей.

Отличие прямого билирубина от остальных видов

причины повышения билирубина в кровиВ медицинской науке различают два вида билирубина — прямой и непрямой. Второй из них, называемый еще несвязанным, образуется в клетках печени (около 80%), а остальная часть — в селезёнке и клетках костного мозга.

Прямой билирубин, называемый связанным, образуется в печени путём присоединения к непрямому билирубину глюкуроновой кислоты. Это требуется для того, чтобы токсичное и нерастворимое вещество перевести в растворимую форму и успешно вывести из организма с желчью.

Однако нетоксичный и легко растворимый прямой билирубин тоже может оказывать вредное воздействие на организм. При повышенной концентрации этого вещества в желчи он склонен к выпадению в осадок и кристаллизации, это в итоге может привести к образованию твёрдых отложений в структурных элементах желчного пузыря и его протоков.

В результатах лабораторных обследований часто упоминается общий билирубин, но это название клиническое, в организме такого вещества нет. Под этим понятием подразумевается суммарное количество прямого и непрямого билирубина.

Для чего назначается анализ крови на прямой билирубин?

норма билирубина в крови повышенный билирубин симптомы лечениеЭто исследование очень важно, поскольку позволяет ответить на вопрос о том, связано повышение билирубина с нарушениями работы печени или нет. Повышение общего билирубина за счёт высоких показателей только непрямого возможно при увеличении распада гемоглобина. А увеличение только легкорастворимого вещества чаще всего встречается при затруднённости оттока уже образовавшейся желчи, например, при механической закупорке желчевыводящих протоков.

Причины повышения билирубина в крови разные. Распространенной является серьёзная диффузная патология печени — гепатит. Заболевание характеризуется тем, что клетки этого органа не в состоянии выводить в нужном количестве пигмент в желчный пузырь и его протоки. Своевременное проведение анализа крови на прямой билирубин позволит выявить это заболевание и предотвратить его дальнейшее прогрессирование.

Какова норма билирубина крови?

Для того чтобы чётко определять патологическое состояние, специалисты установили понятие нормы билирубина в крови. Она может индивидуально колебаться в широких пределах, но превышение данных величин может говорить о серьёзных нарушениях здоровья.

Нормы для взрослых

Дети до 1 месяца

Общий билирубин

Диапазон от 8,5 до 20,5 мкмоль/л

Первые сутки после родов: 51-60 мкмоль/л
2-7 сутки после родов: до 256 мкмоль/л

Непрямой билирубин

до 15,4 мкмоль/л
(составляет 75% от общего количества вещества)

не меньше 90% от общего билирубина

Прямой билирубин

до 5,1 мкмоль/л
(25% от общего)

не больше 10% от общего

В приведенной таблице мы видим, что у разных возрастных категорий отличается норма билирубина в крови. Повышенный билирубин, симптомы, лечение которого определяет только специалист, может встречаться уже в первые сутки после рождения. Поэтому важно следить за его уровнем в крови, чтобы не пропустить серьезную патологию внутренних органов.

При каких патологиях происходит повышение прямого билирубина?

повышение уровня билирубина в анализахПовышенная концентрация пигмента возможна тогда, когда его образуется слишком много, или есть препятствия для его выведения из организма.

Наиболее часто избыточное образование билирубина наблюдается при различных наследственных заболеваниях, причём не только печени, но и органов кроветворения. К этому могут приводить различные анемии, и прежде всего связанные с повышенной хрупкостью эритроцитов, а также патология селезёнки, избыточно разрушающей эритроциты, в том числе и здоровые.

Затруднения в преобразовании и выведении билирубина чаще связаны с болезнями печени, происходящими по причине поражения токсинами или возникновения воспалений. Нередко данную картину дают желчекаменная болезнь и онкологические изменения.

Причины, повлекшие за собой повышение уровня билирубина в анализах, разделены на две большие группы: печёночные и внепечёночные. Первые чаще вызваны диффузными процессами в тканях печени, а вторые — с рубцовыми или иными механическими нарушениями процесса оттока желчи.

Печёночные причины:

  • Острые вирусные гепатиты А, В, С.
  • Хронические и бактериальные гепатиты (при бруцеллёзе, лептоспирозе).
  • Токсические гепатиты, обусловленные действием лекарств в том числе.
  • Внутрипечёночный холестаз.
  • Онкологические заболевания печени.

Внепечёночные причины:

  • Сдавление протоков желчи.
  • Заболевания этих ходов.

Таким образом, повышенный уровень прямого билирубина может свидетельствовать о различных нарушениях в организме и не может быть основой для постановки точного диагноза. Но зная этот показатель, можно вести дальнейшее целенаправленное обследование больного.

Повышение несвязанного билирубина в крови

Если результаты анализов свидетельствуют о повышенном уровне непрямого пигмента, то следует обратить внимание на общий анализ крови, а именно на количество красных элементов крови и гемоглобина. Поскольку непрямой билирубин изменяется вследствие повышенного распада гемоглобина, у человека будут явные признаки анемии. По причине накопления в крови избытка несвязанного пигмента появляются и усиливаются признаки гемолитической анемии (через желтуху).

Причины пониженного билирубина

Одной из лидирующих причин понижения прямого билирубина является ишемическая болезнь сердца. Также это явление возникает после приёма алкоголя, кофеина (в том числе энергетических напитков) и ряда лекарственных препаратов (пенициллина, преднизолона и прочих).

Как внешне проявляется повышенный билирубин в крови?

симптомы повышенного прямого билирубинаЕсли билирубин прямой повышен, что это значит? При большой концентрации прямого билирубина в крови у больных наблюдается пожелтение склер, а при более тяжёлых состояниях и кожных покровов. Моча приобретает насыщенный жёлтый цвет, а кал, наоборот, обесцвечивается из-за нарушенного выведения пигмента через кишечник. При осмотре врач может обнаружить уплотнение или увеличение размеров печени, возможны болезненные ощущения в области проекции желчного пузыря.

Если билирубин прямой повышен, что это значит для больного, перенесшего острый вирусный гепатит? В этом случае человек может жаловаться на снижение аппетита, тошноту, тяжесть и боль в области правого подреберья.

При затруднённом оттоке желчи возникает изменение цвета кожи. Это обусловлено тем, что билирубин эвакуируется не через кишечник, но возвращается в кровоток и отфильтровывается в почках. Помимо симптомов «механической желтухи», могут явно проявляться признаки заболевания, вызвавшего нарушение оттока желчи. Это симптомы острого, хронического панкреатита, желчекаменной болезни и пр. Наиболее эффективными методами диагнострования заболеваний в таких случаях являются УЗИ или томография. Они помогают выявить воспалительный отёк стенок желчных протоков, а также их перекрытие различными новообразованиями.

Билирубин у деток первых дней жизни

повышенный уровень прямого билирубина может свидетельствоватьОбмен веществ у новорожденных несколько отличается от такового у взрослых. При рождении в крови наблюдается высокое содержание фетального гемоглобина, подлежащего быстрому распаду и выведению из организма. Поэтому в первые сутки жизни очень часто наблюдается физиологичная, естественная желтуха. Но по мере становления ферментной системы печени, переводящей непрямой билирубин в прямой, данные признаки быстро уходят.

Однако существует вероятность возникновения и патологической желтухи новорождённого. Она может быть вызвана такими процессами, как:

  • несовместимость по группе крови или резус-фактору матери и ребёнка;
  • наследственная хрупкость эритроцитов, которая обуславливает повышенное образование непрямого билирубина;
  • инфекционные гепатиты;
  • нарушения оттока желчи из печени механической природы и прочие.

Лечение при повышенном билирубине в крови

повышенный билирубин в крови причины и способы леченияЧто делать, если билирубин повышен, однозначно сказать невозможно. Действия зависят от нескольких факторов. Сначала нужно выявить природу заболевания, почему оно возникло. Причины повышения билирубина в крови разнообразны, при постановке диагноза и назначении лечения врач не может опираться на данные только одного-двух исследований. Могут быть назначены дополнительные исследования: ультразвуковая диагностика, компьютерная томография, позволяющие выявить наличие твёрдых отложений или иных препятствий оттоку желчи, из-за которых появляется повышенный билирубин в крови. Причины, лечение этого патологического процесса может определить в одних случаях гематолог (специалист по заболеваниям крови), в других — инфекционист. При затруднениях оттока желчи назначается терапия, направленная на снятие спазмов желчевыводящих протоков и желчного пузыря.

Однако, как и многие вещества в организме, билирубин не следует воспринимать как совершенно бесполезный шлак. Как показали исследования последних лет, билирубин является очень хорошим антиоксидантом, превосходящим по своей эффективности витамин Е. Он способен инактивировать перекисные соединения, предотвращая развитие многих патологических состояний и заболеваний. Так, у людей с повышенным содержанием в крови билирубина значительно снижен риск атеросклеротических поражений сосудов и связанных с ними заболеваний сердца. Билирубин способен бороться с агрессивными свободными радикалами, значительно снижая риск возникновения онкологических заболеваний.

Особенности билирубина беременных женщин

Иногда случается так, что у беременных женщин билирубин прямой повышен. Что это значит для них? Состояние беременности никак не может спровоцировать понижение или повышение этого вещества. Чаще всего будущие мамы отмечают, что в результатах анализа референтный показатель вещества соответствует графе «Билирубин прямой норма». Повышен, понижен он может быть не по причине беременности, а при обострении хронических заболеваний или возникновении новых патологий. Повышенное содержание пигмента в крови может быть спровоцировано такими заболеваниями, как холестаз, гемолитическая анемия, вирусный гепатит, холецистит. Такие состояния требуют немедленного и полного обследования женщины, после чего врач назначает адекватное и эффективное лечение.

Способы понизить билирубин

Если вы обнаружили у себя симптомы повышенного прямого билирубина, то необходимо от них избавляться, так как такое состояние может повлиять на состояние внутренних органов. Для понижения уровня этого пигмента прежде всего нужно изучить свой рацион. Хорошего результата можно добиться при изменении питания. Для этого необходимо:

  • перестать употреблять жареные и острые блюда;
  • полностью исключить из рациона алкогольные напитки;
  • не использовать в пищу напитки с газами;
  • новорожденным деткам необходимо пить больше жидкости для быстрого выведения токсинов из организма.

Нужно уделить максимум внимания состоянию печени. Применяя эти несложные правила питания, вы даете возможность этому органу очиститься и восстановиться. Здоровая печень активно избавляется от большого количества билирубина в желчи и крови. Кроме этого, необходимо проследить за здоровой работой кишечника. Вареная и печеная пища способствует хорошей работе кишечника. Нельзя изнурять себя бесконечными диетами или голодом, это приводит к сбою в работе пищеварительных органов.

Таким образом, только симптомом является состояние, при котором билирубин прямой повышен. Что это значит? Это говорит о том, что важно не просто понижать количество пигмента в крови, но и лечить причину.

Патологические процессы в печени будут проявляться через тошноту, болевые ощущения в области этого органа, чувство тяжести, повышение температуры, горький вкус во рту. Если повышенный билирубин обусловлен анемией, это проявится через желтый оттенок слизистых оболочек, хроническую усталость, частые сердечные сокращения, боль в левой части грудной клетки. Повышенный билирубин, обусловленный заболеваниями желчевыводящих путей, проявится через темную мочу, нарушение аппетита, сильный зуд и тошноту.

При таких состояниях необходимо сдать анализ крови на билирубин прямой. Что означают результаты и рекомендации по его снижению — скажет врач.

fb.ru

7Окт

Чем лечить лишай на коже – Чем лечить лишай у человека: самые эффектиные методы

Чем лечить лишай у человека: самые эффектиные методы

Лишай – термин, употребляемый для обозначения заболеваний кожного покрова, которые характеризуются появлением элементов сыпи или воспалительных пятен папул. При лишае происходит поражение кожных покровов.

В зависимости от типа заболевания меняется цвет высыпаний, их интенсивность и локализация на участках тела.

Прежде чем лечить лишай у человека, необходимо установить его разновидность и возбудителя.

Виды лишая

У человека может быть лишай следующих разновидностей:

  • Розовый. Вызван вирусной инфекций.
  • Стригущий. Поражение кожных покровов грибковой инфекцией.
  • Опоясывающий. Возникает при инфицировании некоторыми вирусами.
  • Цветной. Отрубевидный и разноцветный. Провоцируют грибки.
  • Красный. Имеет неясную этиологию.
  • Чешуйчатый или псориаз. Точные причины появления не установлены.
  • Асбестовидный. Возбудитель — грибок.

Наиболее опасными являются лишаи, вызванные вирусами. Они быстро распространяются по организму, а лечение занимает длительное время и не всегда заканчивается успешно. Такими видами страдают люди с ослабленным иммунитетом. Избавиться от лишая, вызванного грибками, также не просто и занимает немало времени.

Для того, чтобы лечение было эффективным, требуется посетить специалиста, который выявит возбудителя заболевания и назначит действенные медикаменты.

к содержанию ↑

Розовый

Инфекционное заболевание, которое характеризуется пятнистыми высыпаниями. Длительность течения розового лишая до 2-х месяцев, в исключительных случаях – до полугода.

Наиболее часто проявляется после перенесенных простуд и сильного снижения иммунитета.

До сих пор возбудитель этой патологии точно не известен, но часть ученых склоняется, что заболевание вызвано герпесвирусом.

Начинается с появления на коже единичного крупного округлого пятна розового цвета. Постепенно на кожных покровах возникают мелкие розовые пятна. В их центре можно заметить сухие чешуйки.

Края пятен имеют четкие границы. В редких случаях пораженные кожные покровы могут зудеть и шелушиться.

Розовый лишай обычно проходит у человек сам без применения каких-либо медикаментов, а, чтобы ускорить этот процесс, рекомендовано:

  • Отказаться от ванн. При принятии душа использовать мягкие моющие средства.
  • Избегать попадания на кожу прямых солнечных лучей.
  • Носить белье из натуральных тканей.
  • Отказаться от сильных физических нагрузок.
  • Правильно питаться.

В случае сильного зуда применяют один их следующих препаратов:

  • Лоратадин.
  • Тавегил.
  • Супрастин.

Если произошло обострение розового лишая, а на теле появились множественные высыпания – назначают антибактериальную терапию. Обычно в таких случаях используются антибиотики Эритромицин.

Терапия включает мази:

  • Синалар.
  • Флуцинар.
  • Лоринден А.

Ответ на вопрос, можно ли мочить розовый лишай, положительный, но, принимая водные процедуры, необходимо использовать мягкие косметические средства, которые не сушат кожу. Кроме этого, нельзя использовать мочалки или губки, которые могут травмировать проблемные участки.

 Видео

Вылечить этот тип заболевания без укрепления иммунитета невозможно, поэтому врач назначает поливитаминные комплексы в зависимости от возраста человека и его индивидуальных особенностей. Обычно, один раз переболев, человек приобретает стойкий иммунитет к этому заболеванию.

к содержанию ↑

Стригущий

Инфекционное заболевание, которое поражает кожные покровы, волосы и ногти людей. Это самый распространенный вид лишая, который вызывают патогенные грибки Microsporum и Trichophyton.

Страдают стригущим лишаем обычно дети, заражаясь от животных. Заражение возможно контактно-бытовым путем.

Стригущий лишай может вызвать воспаления на любом из участков тела.

Если стригущий лишай возник на коже головы, для него характерно появление округлых проплешинок, где отсутствуют волосы на высоте 1,5 см от поверхности.

Может показаться, что они сломаны или сострижены. При появлении лишая на гладкой коже возникают красные пятна с четно ограниченными краями и валиком по периметру.

Лечится на гладкой коже с помощью:

  • Спиртового раствора йода.
  • Солидола.
  • Противогрибковых мазей (тербинафин, миконазол, клотримазол).
  • Общеукрепляющих препаратов.

Если лишай возник на волосистой части, его лечат теми же средствами, а волосы бреют каждые 10 дней. Перед тем, как нанести раствор йода, желательно мыть волосы шампунями с противогрибковыми добавками (Низорал или Бетадин).

Удобно применять после гигиенических процедур спрей для лечения лишая, который включает противогрибковые препараты.

Вылечить стригущий лишай быстро невозможно. В среднем терапия занимает 6-8 недель, после чего человек должен находиться под наблюдением врача ещё 3 месяца.

Лечение лишая у человека — видео

к содержанию ↑

Опоясывающий лишай у человека

Опоясывающий лишай – это кожное заболевание вирусной этиологии, которое в процессе развития поражает покровы кожи, а также нервную систему. Проявляется лишай не только высыпаниями, но также достаточно сильным болевым синдромом.

Опоясывающий лишай характеризуется следующими симптомами:

  • Герпетические высыпания.
  • Головная боль и высокая температура тела.
  • Нарушение работы ЖКТ.
  • Боль и жжение в зоне, где потом будут высыпания.
  • Иногда увеличиваются лимфатические узлы.

Проводить лечение у молодых людей, которые не имеют каких-либо хронических патологий, не требуется. Выздоровление наступает примерно через 3 недели, а может и раньше.

Если человек столкнулся с выраженным болевым синдромом, снять его помогает Ибупрофен или Парацетамол. В тяжелых случаях могут применять Габапентин и Оксикодон.

Схема лечения часто включает противогерпетические препараты:

  • Ацикловир.
  • Валцикловир.
  • Зовиракс.

Человеческий организм не всегда может самостоятельно противостоять вирусам, и для его поддержки применяется противовирусная терапия и иммуномодулирующие средства. Такие серьезные препараты назначаются исключительно врачом, в зависимости от индивидуальных особенностей и состояния организма.

Лечение опоясывающего лишая — видео

к содержанию ↑

Цветной

Что такое цветной, отрубевидный и разноцветный лишай и как его лечить? Это одна разновидность лишая, которая возникает вследствие инфицирования грибком. Она не представляет собой никакой угрозы для жизни, но доставляет дискомфорт.

Проявления лишая:

  • Пятна с ярко выраженными границами.
  • Высыпания имеют светлый или темно-коричневый цвет.
  • Начинается отрубевидное шелушение.

Терапия включает противогрибковые средства в виде мазей и растворов. Антибиотики назначаются крайне редко – если воспаленные участки кожи были инфицированы.

Сколько длится лечение, зависит от иммунитета человека и стадии заболевания. Применять противогрибковые препараты необходимо не менее 14 дней.

Люди, страдающие этим лишаем, дополнительно применяют:

  • Салициловую мазь.
  • Серную мазь.
  • Клотримазол.
  • Микозолон.

Если использование местных препаратов не дает эффекта, необходим прием антимикотических средств внутрь, например, Кетоконазол. Убрать с тела высыпания обычно не составляет труда, но частые рецидивы заболевания должны стать поводом для беспокойства – они сигнализируют о серьезном сбое в организме человека.

Лечение красного (отрубевидного лишая) у человека — видео

к содержанию ↑

Красный

Достаточно распространенное и тяжелое заболевание, которое часто сочетается с поражениями внутренних органов. Красный лишай долго может находиться в латентном состоянии, а в период ослабления иммунитета, стрессов проявляется кожными высыпаниями. Основная причина этой патологии – нарушение иммунитета.

Красный лишай может проявляться:

  • Многоугольными бляшками розового цвета.
  • Крупными узелками.
  • Вызывать гиперпигментацию кожи.
  • Подкожными пузырями.

Болезнь характеризуется дополнительными симптомами:

  • Изменения ногтей.
  • Зуд.
  • Поражение слизистых рта и половых органов.

Длительность заболевания варьируется от 1 месяца до полугода. Самостоятельно излечивается, однако может через пару лет возникнуть снова. Проблема подбора схемы лечения заключается в том, что причины и возбудитель этой патологии не выявлены до сих пор.

Врачи направляют все усилия, чтобы обнаружить сопутствующие заболевания и сбои в работе внутренних органов и систем. Наиважнейшую роль при этом заболевании играет состояние нервной и пищеварительной системы.

Лечим с помощью:

  • Антигистаминных препаратов.
  • Седативных средств.-
  • Кортикостероидов.

Вывести высыпания, которые возникли при красном лишае, достаточно сложно. Самое эффективное средство не даст положительного эффекта, если проблема будет в сбое работы иммунной системы. Именно поэтому терапия должна проводиться под контролем врачей и включать не только местные препараты, но и уколы.

Лечение красного (плоского) лишая у человека — видео

к содержанию ↑

Чешуйчатый

Чешуйчатый лишай, или псориаз имеет неинфекционную форму и является хроническим заболеванием. Характеризуется появлением красных шелушащихся пятен на коже, которые могут сливаться и образовывать бляшки. Заболевание иногда сопровождается зудом и растрескиванием кожи и является неизлечимым.

Лечение обязательно должны быть комплексным, и сочетать препараты местного и общего действия. В период обострения показана витаминотерапия, включающая несколько препаратов, которые вводят инъекционно. Обычно больным псориазом назначают витамины группы В, С и фолиевую кислоту.

В тяжелых случаях показаны инъекции глюконата. Кожный дефект требует длительного лечения – около месяца, но оно не всегда эффективно.

Чешучайтый лишай лечение у людей — видео

к содержанию ↑

Асбестовидный лишай

Одна из форм себорейного дерматита. Характеризуется хроническим воспалением кожи головы. Заболевание наиболее часто возникает у детей и людей до 25 лет. При асбестовидном лишае появляются очаги шелушения с сероватыми чешуйками, которые могут иметь разную форму и очертания.

При их скоплении происходит формирование «чехлов», которые склеивают волосы. Заболевание сопровождается зудом и жжением.

Лечение сводится к применение противогрибковых препаратов.

Наиболее эффективные медикаменты:

  • Клотримазол.
  • Ламизил.
  • Экзодерм.

Применять лечебные препараты необходимо на очищенную от чешуек кожу. Для этого на пораженную область на ночь наносят салициловое масло, а утром смывает его детским шампунем. Лечение длится несколько месяцев.

к содержанию ↑

Хронический простой лишай

Это нейродермит, который вызван аллергическими реакциями и проявляется в виде шелушений, зуда и жжения. Если на первой стадии возникают корочки и шелушения, то на второй – пигментные пятна.

Наиболее часто высыпания появляются:

  • Под коленями.
  • На коже локтей.
  • На животе.
  • На внутренней части бедер.

Заболевания возникает при плохой работе нервной системы, серьезных патологиях внутренних органов и сбое иммунной системы. Ему подвержены люди с неустойчивой нервной системой.

Лечение включает:

  • Антигистаминные препараты.
  • Витамины группы В и С.
  • Седативные средства.
  • Глюкокортикостероидные препараты.

Лечение хронического лишая местными препаратами может длиться годами, если не будет выявлена его причина.

к содержанию ↑

Диагностика лишая у человека

Существует большое количество видов лишая, которые имеют схожие симптомы, но требуют разного лечения. Именно поэтому не стоит игнорировать посещение специалиста при первых признаках кожных патологий. Лечением и диагностикой занимается врач дерматолог.

Чаще всего поставить диагноз можно по результатам дерматоскопии, но дополнительно могут быть назначены:

  • Биопсия кожи.
  • Бакпосев.
  • Исследование на ВИЧ и сифилис.

После того, как будет установлен диагноз, задача врача – выявить сбой в организме человека, который вызвал воспалительный процесс, и только после этого назначается комплексная терапия. Что будет, если не следовать данным правилам – заболевание перейдет в хроническую форму и может стать причиной серьезных осложнений.

к содержанию ↑

Профилактика

Любое заболевание намного проще предупредить, чем лечить.

Для того, чтобы уберечь себя от лишая, необходимо:

  • Не трогать руками бездомных животных.
  • Проверять домашних питомцев на наличие инфекций.
  • Заниматься укреплением иммунитета.
  • Использовать антисептические гели для рук.
  • Тщательно соблюдать правила гигиены.

 

zdorovkozha.com

Как лечить лишай у человека – обзор самых эффективных способов лечения

Лишай – кожное заболевание, которое выражается в поражении кожных покровов. Известно около десятка разновидностей заболевания: в зависимости от формы недуга лишай вызывает высыпания различного цвета и на разных частях тела. Форма высыпаний (пятна на теле) также различная. Как лечить лишай у человека, врачи решают в каждом конкретном случае – необходимо определить вид лишая.

Возбудителем лишая является одна из разновидностей микроскопического грибка. Некоторые грибки поражают только людей, другие переносят животные, сохраняя возбудителей, которые поражают человеческий иммунитет. Также доказана и вирусная природа лишая – известно, что от этого недуга чаще страдают люди с плохим иммунитетом.

Статьи по теме

Поражение кожи лишайными высыпаниями еще может быть вызвано стрессами, аллергией, респираторными инфекциями. Иногда лечение не требуется: если заболевание протекает в латентной форме, его симптомы проходят сами собой. Также известно, что с некоторыми формами лишая организм способен справиться самостоятельно. В остальных случаях нужно немедленно начать лечение.

С чего нужно начинать лечение лишая

Сразу после того как на коже обнаружатся высыпания или красные пятна, мы советуем обратиться к дерматологу, чтобы начать лечиться. Если не затягивать с походом к врачу, то лечение удастся пройти быстро, в противных случаях избавиться от лишая процесс длительный и долгий. В некоторых случаях герпес напоминает поражение лишаем, поэтому диагноз нужно уточнить. Но даже опытному специалисту иногда нелегко определить тип лишая, приходится проводить специальные исследования.

Как узнать, какой лишай поразил вас? По фотографиям, представленным в интернете, точно определить и распознать разновидность высыпаний тяжело, возможно только увидеть, как выглядит розовый лишайник. Успех лечения зависит от того, как быстро будет начата терапия и будет ли правильно подобрано лекарство против недуга. Ведь в некоторых случаях вывести и вылечить лишай бывает непросто, иногда недуг поддается лечению в домашних условиях.

Все виды заболевания и их лечение

Лечение стригущего лишая

Этой разновидностью кожного недуга люди болеют в большинстве случаев. Заболевание передается от человека к человеку, а также от животных к людям. Возбудитель – микроскопический грибок трихофитон. Для лечения этой разновидности заболевания обычно назначается терапия медикаментами наружного и внутреннего применения. Начинать терапию лучше после консультации с дерматологом.

Если очаг заболевания – небольшой участок кожи, поверхность которого сухая, назначают местное применение таких мазей, как «Клотримазол», «Ламизил», «Миконазол», и т.д. Если же грибок успел поразить большую площадь кожных покровов, применение мазей придется совместить с приемом антибиотиков — таблеток или подкожных уколов, таких как «Орунгал» или «Гризеофульвин». Без полного уничтожения клеток трихофитона в этом случае избавиться от заболевания невозможно.

Если возбудитель поразил волосяной покров головы, шеи, подбородок назначается мытье головы шампунем “Nizoral”. Это средство устранит жжение и шелушение кожи, другие неприятные симптомы. Волосы на пораженных участках кожи нужно срезать.

Лечение разноцветного лишая

Если заболевание впервые дало о себе знать, избавиться от него помогут солнечные ванны – ультрафиолет быстро уничтожит возбудителя. Но проблема в том, что разноцветный или цветной лишай легко переходит в хроническую стадию. Если в теплый период времени ранки станут заживать, то в зимний недуг дает о себе знать новыми проявлениями.

Поэтому лечение ультрафиолетом лучше сочетать с лечением очагов лишая — мазать пораженные участки «Миконазолом» и другими медикаментозными препаратами, а также отшелушивающими средствами (салициловый спирт). Схема такая: днем очаг смазывается противогрибковым препаратом, вечером кожа обрабатывается салициловым спиртом, а на ночь на рану необходимо помазать «Миконазолом». Через 4-5 дней кожный покров восстановится, ранки перестанут чесаться и заживут.

Лечение опоясывающего лишая

Лечение этой разновидности заболевания ведется в трех направлениях. Пораженные участки кожи (гнойные везикулы) обрабатывают «зеленкой» либо их прижигают другими препаратами. Для устранения очага инфекции назначается «Ацикловир». Если кожа сильно зудит, болит, имеет мокрую поверхность, назначают препараты для снижения боли, кремы или мази. Наконец, для быстрейшего выздоровления врачи рекомендуют начать прием витаминных комплексов.

Лечение плоского красного лишая

Этот вид кожного недуга в основном поражает женщин. Для лечения заболевания применяются антибиотики, гормональные и антигистаминные препараты – гидрокортизоновая мазь, препараты пенициллиновой группы, «Тавегил».­ При сильных болях и зуде рекомендован прием анальгетиков. Для повышения защитных сил организма врачи советуют принимать препараты и витамины для повышения иммунитета.

Видео о том, как лечить лишай у человека, какими методами бороться с недугом, как вылечиться раз и навсегда, поможет вам разобраться в причинах, симптомах и методах борьбы с этой болезнью.

Лишай

Как лечат лишай у человека – народные методы

Способы народной медицины применяются параллельно с основным средствами от лишая, назначенным врачом. Не стоит заниматься самолечением, выбирая этот простой и недорогой метод, ведь так возможно не помочь, а только усугубить процесс развития болезни.

Лечение лимоном (плоды)

Отжать сок из 1 плода лимона, обрабатывать очаги поражения 3 раза в сутки, пока кожные покровы не восстановятся.

Лечение мыльнянкой обыкновенной (корень)

Настой корня мыльнянки обыкновенной готовится так: измельчить 1 ч.л. лекарственного растения, прокипятить в 200 граммах воды и охладить. Настаивать мыльнянку нужно в течение шести часов. Не забудьте процедить настойку через марлю. Пить по 1 ст.л. через каждые два часа на протяжении дня. Повторять процедуры до момента, пока заболевание полностью не излечится.

Лечение чесноком (головки)

Многим помогают процедуры, связанные с прикладыванием и обработкой чесноком пораженного места. Предлагаем два эффективных способа.

  1. Раздавить чеснокодавилкой несколько зубчиков чеснока. Чесночную массу нанести на больное место, держать 10-15 минут. Курс лечения длится три-четыре дня.
  2. Разрезать несколько зубчиков чеснока пополам, протирать ими пораженные места кожного покрова. Для большего эффекта советуем после данной процедуры обработать пораженные места смесью корня лопуха и измельченного древесного угля.

Пластырь из канифоли

Состав:

  • Перемолотая сосновая канифоль.
  • Свиное сало (перетопленное на пару).
  • Пчелиный воск

Все компоненты пластыря используются в соотношении 1 к 1. Нужно перетопить воск, смешать его с канифолью. Далее добавлять сало небольшими порциями. Во время приготовления массу нужно постоянно перемешивать. После того как масса станет однородной, дайте ей остыть. Получившуюся смесь следует нанести на стерильный бинт или марлю, приложить к пострадавшему месту. Повязку менять дважды в сутки, часть смеси будет впитываться кожу, остальное необходимо удалить при помощи марли. Проводить процедуру до полного устранения болячки.

Мазь из почек березы

Состав:

  • Сало свиное – 500 грамм
  • Березовые почки свежие – 1 стакан

Растопить на пару свиное сало, растолочь березовые почки. Смешать ингредиенты в однородную массу. Далее массу уложить в глиняную посуду, и разогревать в духовом шкафу в течение недели по три часа в день. В последний день растопленный жир слить, остатки почек выбросить. Получившуюся мазь наносить на пораженные места.

Лечение сельдереем

Растереть корни и листья сельдерея (взятые в соотношении 1 к 1), прикладывать смесь корней и листьев к пораженным местам. Эффект от этого лечения повышается одновременным приемом внутрь сока сельдерея – по 2 ст.л. трижды в день.

Меры профилактики: как не заразиться лишаем

Лишай – заразное заболевание. Основной способ уберечься от недуга – регулярно соблюдать личную гигиену. Не стоит прикасаться руками к бродячим животным — кошкам и собакам.

Если же приходится постоянно ухаживать за больным, следует соблюдать особые меры предосторожности. Советуем постоянно мыть руки средствами, уничтожающими возбудителя заболевания – трихофитию. Хорошо себя проявило в этом плане обыкновенное хозяйственное мыло. Препарат «Цитеал», растворенный в воде, образует густую пенную массу, которая уничтожает грибок. Мыть голову и тело нужно противогрибковым шампунем «Низорал».

Возбудитель лишая сохраняет жизнеспособность вне тела человека на протяжении трех месяцев. В помещении, квартире, где находится больной, каждый день необходимо делать влажную уборку, используя «Альпинол» или «Аламинол». Всю мягкую мебель, ковры или игрушки нужно временно убрать. Вещи и постельные принадлежности больного стираются отдельно. Все белье после стирки обязательно нужно гладить. Чтобы не допустить рецидива, после того, как удалось излечить заболевание, сдайте анализы крови. При первых симптомах лишая, обращайтесь к врачу, не занимайтесь самолечением, чтобы недуг не успел перейти в хроническую фазу.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Рассказать друзьям:

Статья обновлена: 17.06.2019

sovets.net

эффективные препараты и народные методы

Лишай – группа дерматологических заболеваний различной этиологии. Участки тела покрываются высыпаниями, узелками, папулами, шелушащимися пятнами.

Существует несколько разновидностей опасного заболевания. Лечение следует начать без промедления – лишай опасен, легко передаётся контактно-бытовым путём.

Почему возникает заболевание

Причин кожного заболевания несколько. Каждый тип лишая вызывают разные возбудители:

  • Розовый. Причина – вирус герпесной группы. Подвержены люди с ослабленным иммунитетом.
  • Стригущий. Передаётся от больного человека или животных, при дачных или полевых работах без перчаток.
  • Отрубевидный. Причина – специфический грибок, себорейный дерматит. Часто болеют члены одной семьи. Провоцирующий фактор – повышенная влажность, высокая температура окружающей среды.
  • Опоясывающий. Возбудитель – вирус герпеса зостер. Поражает лиц со сниженным иммунитетом. Можно заразиться от больного ветряной оспой. Иногда возможен рецидив у пациентов, перенёсших оспу.
  • Красный плоский лишай. Тяжёлое аутоиммунное заболевание. Склонны лица с наследственной предрасположенностью. Заболевание развивается при частых стрессах, аллергических реакциях, после перенесённых инфекций, при нарушениях обмена веществ и органов ЖКТ.

Виды лишая у человека

Признаки заболевания проявляются на различных частях тела. Излюбленные места обитания вирусов и грибков:

  • волосистая часть головы;
  • руки;
  • ноги;
  • спина.

Известны пять разновидностей заразного кожного заболевания. Внешний вид шелушащихся образований существенно различается: от мелких светлых бугорков до розовых и красных пятен, покрывающих большую площадь.

Виды:

  • Розовый. На теле появляются множественные розовые пятна, покрытые шелушащейся корочкой. Иногда светлые язвочки с воспалёнными краями красного цвета покрывают большие участки тела. Основной метод лечения – приём противовирусных препаратов. Розовый лишай возникает на спине, руках, паху, груди.
  • Стригущий. Поражённые участки находятся на волосистой части головы, руках и лице. Заметны проплешины, волосы истончаются и обламываются. Наиболее заразный вид. Часто болеют дети по причине контакта с бездомными животными.
  • Красный плоский лишай. Многие диабетики страдают от высыпаний и пятен на коже. Слоистые, шелушащиеся участки, красно-розовые корочки возникают не только на ногтях, руках и ногах. В тяжёлых случаях воспалённые участки находятся во рту, на слизистой щёк и языке.
  • Опоясывающий. Скопления красных воспалённых везикул появляется под мышками, в паху, на спине, ягодицах, лице, руках, плечах и груди, иногда на веках. Пузырьки с жидкостью чешутся, больного беспокоит жжение и болезненность на поражённых участках.
  • Отрубевидный или разноцветный. Заболевание распространено среди жителей тропических стран с высокой влажностью. Светлые почти бесцветные или розово-красные язвочки разного размера расположены в местах наибольшего соприкосновения с одеждой. Область локализации – спина, грудь, реже пах и руки.

Знаете ли Вы что такое очаговая склеродермия и как ее лечить? Узнайте все ответы на нашем сайте!

О причинах появления и лечении пигментных пятен на теле написано в этой статье много интересного.

Как избавиться от недуга

Большинство видов лишая успешно лечится. Посетите врача-дерматолога. Выбор метода лечения зависит от:

  • разновидности;
  • причин и провоцирующих факторов;
  • противопоказаний;
  • наличия сопутствующих заболеваний.

Для борьбы с кожной инфекцией применяют лекарственные препараты и народные рецепты. Длительность курса терапии и подбор средств определяет врач.

Полезные советы:

  • ограничьте контакты больного с членами семьи;
  • ежедневно стирайте и проглаживайте постель и бельё;
  • выделите отдельную посуду;
  • после ухода за больным дезинфицируйте руки Цитеалом. Раствор готовьте согласно инструкции;
  • ежедневно мойте пол с Аламинолом или Альпинолом.

Медикаментозное лечение

Для каждого вида лишая нужны определённые препараты и своя схема лечения:

Стригущий лишай

Обязательно срежьте волосы на поражённых участках. Как лечить стригущий лишай у человека? Для борьбы с грибком, вызвавшим дерматомикоз, нужны:

  • Кремы, шампуни, спреи, содержащие Клотримазол, Микосептин, Тербинафин. Положительные отзывы заслужил шампунь Nizoral. Проходит зуд и жжение, восстанавливаются кожные покровы, исчезают проплешины.
  • Ежедневно смазывайте проплешины 5% раствором йода. Обработка подсушивает и дезинфицирует участки.
  • Вечером наносите на поражённый участок салициловую кислоту, серно-дегтярную мазь.
  • По назначению врача в аптеке приготовят молочко Видаля. В состав местного противогрибкового средства входит борная кислота, лосьон с серой, салициловая кислота, спирт и другие компоненты. Втирайте смесь в нужные места ежедневно.
  • Внутрь назначают Гризеовульфин. Приём препарата – ежедневно, курс лечения – от 15 до 25 дней. Каждую неделю – анализ на наличие грибка. При отрицательном результате таблетки пейте через день.Срок – две недели для предупреждения рецидивов.
  • При поражениях стоп смазываете кожу сульфидом селена, внутрь принимайте Клотримазол или Кетоконазол.
  • Дополнительно показаны иммуномодуляторы, витамины, препараты для укрепления стенок сосудов – Троксевазин, Аскорутин.

Важно! Заболевание считается вылеченным, если анализы, сданные после терапии, через неделю и месяц не выявили грибок. Соскоб берётся с мест, ранее заражённых грибком.

Розовый лишай

Во многих случая заболевание проходит без лечения. Как и чем лечить розовый лишай у человека? Терапия специфическая:

  • запрещено смазывать поражённые участки кожи йодом, серными мазями, салициловой кислотой, другими сильнодействующими составами;
  • нельзя распаривать кожу, принимать ванны, желательно не мочить поражённые области;
  • в отличие от большинства видов заболевания, УФ-лучи противопоказаны! Под воздействием солнца область поражения может увеличиваться;
  • не носите синтетическое бельё;
  • избегайте усиленного потоотделения;
  • соблюдайте щадящую диету, исключите алкоголь;
  • принимайте антигистаминные средства для устранения зуда. Подходят Цетрин, Супрастин, Зиртек, Кларитин;
  • протирайте поражённую кожу маслами – расторопши, облепиховым, персиковым, зверобоя;
  • обрабатывайте кожные покровы мазью «Зомулан», Хлорофилиптом.

Совет! Избегайте переохлаждений, стрессов, тяжёлых физических нагрузок. Эти факторы провоцируют рецидивы.

Красный плоский лишай

Основной контингент пациентов – женщины, страдающие ожирением и диабетом. Как и чем лечить красный плоский лишай у человека? Основа лечения – ослабление симптомов хронического заболевания, устранения болей и зуда.

Дополнительно назначают:

  • местно – гидрокортизоновую мазь;
  • внутрь – антибиотики пенициллинового ряда. Принимайте препараты, защищающие микрофлору кишечника – Линекс, Нистатин;
  • устранить зуд помогут антигистаминные средства. Обратите внимание на препараты нового поколения с минимумом побочных эффектов – Цетрин, Зиртек;
  • ослабить боли поможет Парацетамол, Кетанов, Ибупрофен;
  • пейте витамины, настойку женьшеня, эхинацеи для укрепления иммунитета.

Опоясывающий лишай

Как лечить опоясывающий лишай? Обязательно посетите инфекциониста и дерматолога, если потребуется – офтальмолога и невролога. Мыться или нет – мнения расходятся. Врач разрешил мыть участки с пузырьками? Используйте отвар череды, календулы и ромашки. Снижается риск воспаления и проникновения инфекции в другие области.

Показаны:

  • для снятия болевых ощущений – гель с Лидокаином, Ибупрофен, Парацетамол;
  • пациентам после 50 лет при тяжёлом течении заболевания нужны противогерпетические препараты – Ацикловир, Валтрекс;
  • без противовирусной терапии улучшение состояния не наступит. Эффективное средство – крем Эпиген;
  • обрабатывать места высыпаний бриллиантовой зеленью, жидкостью Кастеллани или наносить противогерпетические мази и кремы – решает врач;
  • в тяжёлых случаях нужен плазмофорез, физиотерапия, иглоукалывание, приём антидепрессантов.

Про первые признаки ветрянки у ребенка читайте в отдельной статье.

О причинах появления угревой сыпи читайте здесь интересную информацию.

Если перейти сюда http://vseokozhe.com/bolezni/rozha/na-noge.html то можно прочитать все о роже на ноге.

Разноцветный или отрубевидный лишай

Чем и как лечить цветной и отрубевидный лишай у человека? Сложность лечения заключается в усиленном потоотделении из-за повышенной влажности окружающей среды. Провоцирует развитие заболевания сильная жара.

Рецидивы случаются часто? Подумайте о смене места жительства. Подбирайте области с сухим, тёплым климатом разумным количеством осадков, умеренной температурой.

Терапия:

  • показано облучение УФ-лучами в физиотерапевтическом кабинете;
  • обработка очагов Миконазолом, Бифосином, Тербинафином, салициловым спиртом. Курс – 14 дней;
  • утром наносите противогрибковый крем, вечером – салициловый спирт. Перед сном снова смазывайте нужные участки Миконазолом или другими препаратами;
  • при отсутствии положительных результатов местного лечения показаны противогрибковые средства в таблетированной форме. Эффективны: Клотримазол, Низорал, Флуконазол, Кетоконазол, Интроконазол и их аналоги.

Важно! Обеспечьте ежедневную влажную уборку, стирку, глажку белья. Старую мочалку выбросите без сожаления.

Народные методы и рецепты

Основной упор при лечении различных видов лишая делается на лекарственные препараты. После совета с дерматологом попробуйте один из проверенных домашних рецептов. Как лечить лишай в домашних условиях? Используйте лекарственные травы, натуральные вещества.

Народные методы:

  • Смешайте до однородной массы растопленное свиное сало – 500 г, свежие берёзовые почки – 1 стакан. Сложите в глиняную посуду, ежедневно томите смесь в духовке по 3 часа. Через неделю почки выбросите, жир вылейте в чистую посуду. Смазывайте очаги каждый день.
  • Разотрите корни и листья сельдерея, пропорции 1:1. Полученную кашицу прикладывайте ежедневно к проблемным участкам. Принимайте трижды в день свежеотжатый сок сельдерея по 2 ст. л. ложки.
  • Приготовьте настой корня толокнянки. Растение измельчите, залейте 200 г воды, вскипятите, дайте настояться. Через 6 часов природное лекарство готово. Процеженный настой принимайте через 2 часа по столовой ложке. Курс лечения зависит от тяжести заболевания.
  • Выдавите сок лимона, протирайте воспалённые места 2–3 раза в день.

Важно! Посоветуйтесь с врачом, можно ли при вашем виде заболевания использовать эти рецепты. Вреда они не принесут, но некоторые разновидности лишая запрещено обрабатывать едкими составами, среди которых и лимонный сок.

О лечении себорейного дерматита народными методами прочтите по этому адресу.

Профилактика

Как уберечься от заразного заболевания:

  • не трогайте бродячих котов и собак;
  • контролируйте течение заболеваний, связанных с работой эндокринной системы;
  • следите за чистотой рук и кожных покровов;
  • укрепляйте иммунитет;
  • всегда мойте руки с мылом после возвращения из общественных мест;
  • при работе на дачном участке надевайте защитные перчатки;
  • правильно питайтесь;
  • меньше нервничайте;
  • вместе с антибиотиками принимайте препараты для защиты микрофлоры кишечника.

Теперь вы знаете, чем лечить лишай. Не используйте лекарственные препараты и народные рецепты без рекомендации врача. Применяйте весь комплекс методов – болезнь отступит.

Из следующего видеоролика можно узнать всю информацию о причинах появления и лечении лишая у человека:

vseokozhe.com

Чем лечить лишай у человека в домашних условиях

К дерматологическим заболеваниям относится лишай. На коже появляются зудящие высыпания, шелушения, узелки, язвочки. Их вызывают паразитические грибки и вирусы. Заражение происходит от заболевшего человека контактным способом. Дерматологическую патологию вызывают внутренние факторы – снижение иммунитета, постоянные стрессы, хронические заболевания. В медицине грибковые инфекции называют микозами. Подозрительные высыпания на коже – серьезный повод для обращения к дерматологу. Самолечение приводит к переходу заболевания в хроническую форму, усложняет терапию.

Что такое лишай

Шелушащиеся воспалительные образования на разных участках кожи, вызванные патогенными микроорганизмами, объединяют в группу дерматологических заболеваний под названием «лишай». Очаги поражения локализуются на разных участках тела:

  • конечности;
  • спина;
  • волосистая часть головы.

Существует пять видов лишая. Пораженные участки отличаются размерами, особенностями высыпаний и локализацией пятен:

Название

Возбудитель

Причины

Внешнее проявление

Розовый лишай

Вирус герпесной группы

Ослабленная иммунная защита

Большое количество розовых пятен с шелушащейся коркой или светлые язвочки с красными воспаленными краями. Локализуются они на руках, спине, груди, в паху. Поражает большие участки кожи

Стригущий лишай

Грибки рода трихофитон и микроспорум

Контакт с инфицированным человеком или животным, работы без перчаток по уходу за растениями

Волосы истончаются и обламываются, появляются проплешины. Шелушащиеся пятна красного или розового цвета с мелкими пузырьками в диаметре до 10 см. Локализуется лишай на руках, лице, волосистой части головы

Красный плоский лишай

Главный возбудитель в медицине неизвестен

Тяжелое аутоиммунное заболевание, наследственная предрасположенность, стрессы, аллергии, перенесенные инфекционные заболевания, нарушения метаболизма

Красно-розовые пятна с шелушащимися, слоистыми корочками. Локализуются на конечностях, разрушают ногти. В тяжелых случаях поражают слизистую ротовой полости, щек, языка

Опоясывающий лишай

Вирус герпеса зостер

Сниженный иммунитет, заражение от больного ветряной оспой или как рецидив после перенесенной оспы

Группы красных воспаленных везикул (пузырьки с жидкостью). Высыпание сопровождается жжением, сильным зудом, болезненностью. Поражения локализуются на лице, руках, груди, веках, ягодицах, под мышками, в паху

Отрубевидный (или разноцветный) лишай

Вид дрожжевых питироспоровых грибов

Повышенная влажность воздуха, высокая температура среды

Светлые или розово-красные язвочки разного размера. Возникают в местах плотного соприкосновения с одеждой. Локализуются на груди, спине, редко на руках, в паху

Лечение

Вопрос, чем лечить лишай у человека, успешно решается. Своевременное обращение к специалисту, диагностика, лечение эффективными препаратами, использование средств народной медицины позволяют справиться с любым видом заболевания. Обычный курс лечения лишая составляет 1-3 недели. При слабом иммунитете, запущенной стадии болезни понадобится 1-2 месяца. Длительность терапевтического курса, медикаменты определяет лечащий врач. Схема лечебных мероприятий зависит от нескольких факторов:

  • вид лишая;
  • причины заболевания;
  • наличие противопоказаний;
  • имеющиеся сопутствующие болезни.

Лечение в домашних условиях

Строгое соблюдение назначений врача – основной фактор, помогающий быстро вылечить лишай. Терапия в домашних условиях требует выполнения ряда гигиенических правил:

  • ограничить контакты больного с другими людьми;
  • ежедневно стирать и гладить постельное и нательное белье больного;
  • выделить для него отдельную посуду;
  • после проведения процедур по обработке очагов поражения продезинфицировать руки специальным раствором, приготовленным согласно инструкции;
  • ежедневно делать влажную уборку в помещении с использованием дезинфицирующих средств (например, с Аламинолом, Альпинолом).

Лечение лишая у человека препаратами

Лекарственные средства, которые используют для лечения лишая, имеют противовирусное, противогрибковое, антибактериальное действие. Таблетки и мази – основные фармакологические формы препаратов. Одновременное применение средств для внутреннего и наружного применения оказывает сильное терапевтическое действие. При сложных формах патологии назначают антибиотики и гормональные мази. В список обязательных препаратов входят витамины и другие средства для усиления иммунной защиты.

Стригущего лишая

Курс лечения стригущего типа заболевания длится 2-6 недель. Заключение о выздоровлении делают на основе результатов анализов (соскобов), сделанных через неделю, месяц, и не выявивших грибок. Лекарственную терапию назначает дерматолог. Эффективен комплекс мер, поэтому схема включает разнообразные препараты и фармакологические формы. Очаги поражения тщательно обрабатывают 2-3 раза в день противогрибковыми мазями:

  • Клотримазол;
  • Миконазол;
  • Ламизил.

Избавиться от патогенного грибка на волосистой части головы помогают специальные шампуни: Низорал, Микозорал, Себозол. Они успокаивают кожу, устраняют жжение, восстанавливают пораженные участки. Кроме названных препаратов схема лечения предполагает следующие мероприятия:

  • Пораженные участки кожи вечером обрабатывают серной, серно-дегтярной, салициловой мазью.
  • Проплешины ежедневно смазывают 5% йодом. Процедура оказывает подсушивающее и дезинфицирующее действие.
  • По рецепту врача в аптеке готовят молочко Видаля. Это местное противогрибковое средство на основе борной кислоты, лосьона с серой, спирта, салициловой кислоты и других компонентов.
  • Кортикостероидные лекарственные средства Синафлан, Тридерм, Гидрокортизон назначают при возникновении сильного воспаления и зуда. У этих препаратов велик риск развития побочных эффектов, поэтому их использование ограничено до 5 дней.
  • Таблетированные противогрибковые препараты Тербинафин, Итраконазол, Гризеофульвин, Кетоконазол применяют для лечения обширных поражений и при тяжелом течении инфекционного заболевания. Их принимают согласно инструкции. Передозировка фармпрепаратов негативно отражается на функциональности печени и почек. С осторожностью лекарства назначают беременным и женщинам в период лактации, пациентам с хроническими патологиями, детям дошкольного возраста.
  • Полезно принимать иммуномодуляторы, препараты Троксевазин, Аскорутин для укрепления стенок кровеносных сосудов.

Розового

Терапия болезни Жильбера (или розового лишая) длится 4-6 недель. Для снятия воспаления и устранения мучительного зуда врач назначает антигистаминные препараты:

  • Цетрин;
  • Супрастин;
  • Кларитин;
  • Зиртек.

В ходе лечения розового лишая обязателен прием витаминно-минеральных комплексов. В тяжелых случаях назначают лекарственные средства для стимулирования иммунитета. В зависимости от состояния больного дополнительно применяют:

  • При повышении температуры необходим прием жаропонижающих.
  • Пораженные участки обрабатывают негормональными мазями.
  • Смягчают кожу в очагах воспаления персиковое, облепиховое и другие натуральные масла.
  • Гормональные мази Гидрокортизоновую, Преднизолоновую используют при тяжелом течении болезни. Они быстро устраняют неприятные проявления болезни.
  • Для предупреждения распространения высыпаний очаги поражения обрабатывают антисептиками – Сангвиритрином, Хлорофиллиптом.
  • При расчесывании кожи велик риск присоединения стрептококковой инфекции, поэтому назначают антибактериальные препараты.

Схема лечения не включает обработку очагов инфекции йодом, серной мазью, препаратами с салициловой кислотой. Эти средства пересушивают кожу и усугубляют состояние больного. При проведении водных процедур нельзя растирать кожу мочалкой, это приводит к распространению инфекции. Нельзя принимать ванны, распаривать кожу. Пораженные участки желательно не мочить.

Усугубляет состояние больного попадание на кожу ультрафиолетовых лучей. Кроме комплексного лечения пациентам рекомендуют специальную диету, недопустимо употребление алкогольных напитков. Нельзя носить белье из синтетических тканей, чтобы не провоцировать усиленное потоотделение и дополнительное раздражение кожи. Рецидивы вызывают переохлаждения, тяжелые физические нагрузки, стрессы.

Красного плоского

Применение кортикостероидов и химиопрепаратов Гидроксихлорохина, Хлорохина – основное лечение красного плоского лишая в домашних условиях. Схема терапии включает:

  • При острых состояниях назначают антибиотики пенициллиновой группы.
  • На фоне антибактериальной терапии обязательна защита микрофлоры, рекомендуют Линекс, Нистатин.
  • Для обработки очагов воспаления используют Гидрокортизоновую или Преднизолоновую мазь.
  • Снять зуд помогают антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил. Препараты нового поколения Зиртек, Цетрин имеют меньше побочных действий.
  • Поддерживают иммунитет поливитамины с большим содержанием витаминов А, Е, С, настойки эхинацеи, женьшеня.
  • Охлаждающие препараты на основе ментола уменьшают раздражение.
  • При сильных болях рекомендованы анальгетики – Кетанов, Ибупрофен, Парацетамол и другие.

Опоясывающего

Противогерпетические препараты Фамцикловир, Ацикловир, Валтрекс применяют для лечения опоясывающего лишая. Комплекс терапевтических мер включает:

  • Нестероидные противовоспалительные лекарства Индометацин, Ибупрофен (мазь или таблетки), гель с Лидокаином снимают боль и зуд.
  • Устранить лихорадку и нормализовать температуру тела поможет Парацетамол.
  • Зеленкой, Фукорцином (или жидкостью Кастеллани), другими антисептиками обрабатывают везикулы (пузырьки с жидкостью), это предотвращает распространение инфекции.
  • Крем Эпиген на основе глицирризиновой кислоты особенно эффективен при опоясывающем типе.
  • Кортикостероиды не назначают, они ухудшают состояние пациента и вызывают побочные эффекты.
  • При тяжелом течении кожной патологии, в случае присоединения бактериальной инфекции выписывают антибиотики.
  • Прием антидепрессантов, применение физиотерапии, иглоукалывания, плазмофореза (метод очищения крови) необходимы для особо тяжелых пациентов.

Разноцветного

Ультрафиолетовые лучи – главный помощник в борьбе с возбудителем разноцветного типа патологии. Применение медикаментов необходимо сочетать с солнечными ваннами. Лечение разноцветного лишая в домашних условиях включает:

  • Применение наружных средств – мазь Миконазол, крем Бифосин, лосьон салициловый, раствор Клотримазола и другие. Дерматологи советуют днем обрабатывать очаги поражения противогрибковыми мазями, вечером подсушивать поверхности спиртовыми растворами (отшелушить верхний слой), на ночь вновь наносить антимикотические препараты. Курс лечения 2 недели.
  • При обширных поражениях кожи, неэффективном наружном лечении назначают таблетированные противогрибковые препараты – Тербинафин, Клотримазол, Флуконазол, Низорал, Кетоконазол, Итраконазол.

Лечение лишая народными средствами

В народной медицине существуют универсальные и специфические рецепты для лечения лишая. Эффективные и несложные в приготовлении лечебные средства:

  • На основе березового дегтя. 150 г дегтя, желтки 2 яиц, 100 г свежих сливок тщательно перемешать. Обрабатывать пораженные участки утром и вечером до полного восстановления кожных покровов.
  • С горохом. 1 стакан сухого гороха залить 3 стаканами воды, кипятить 15 минут на небольшом огне, остудить. Отвар наносить на пораженные участки несколько раз в сутки до полного выздоровления. Состав можно использовать для компрессов.
  • Яблочный уксус обладает антисептическими свойствами. Им смачивают очаги воспаления при отрубевидном типе 5 раз в сутки. Курс лечения – 7 дней. Лечение стригущего лишая народными средствами включает использование яблочного уксуса для компрессов. Процедура выполняется 6 раз в сутки.
  • Свежевыжатым соком клюквы, алоэ, чистотела (его смешать с водкой в равных частях) смазывают пораженные участки кожи до полного исчезновения заболевания.
  • На основе сельдерея. Растереть корни и листья растения в соотношении 1:1. Ежедневно прикладывать полученную кашицу к воспаленным местам. Принимать 3 раза в день по 2 столовые ложки свежевыжатого сока сельдерея.
  • Отвар гречки. Стакан крупы залить 3 стаканами воды, кипятить 10 минут, охладить, процедить. Отваром протирать пораженные места кожи несколько раз в день. Это средство эффективно при отрубевидном лишае.
  • Тесто. Замешать дрожжевое тесто. В теплом месте дать ему подойти. Небольшую часть теста наложить на больное место. Накрыть обработанный участок пленкой, обернуть натуральной тканью Компресс подержать 2 часа. После процедуры обработанный участок кожи промыть водой комнатной температуры. Лишай проходит через 3-5 дней.
  • Пихтовое масло и водка смешиваются в равных частях. Перед использованием смесь тщательно взболтать. Смочить лечебной жидкостью ватный диск и приложить его к пораженному месту, захватывая участки здоровой кожи. Держать 5-10 минут. Ватный диск убрать, обработанное место смазать растительным маслом, любым жирным кремом, вазелином. Процедуру проводить 5 раз в сутки.

У детей

Лишай – распространенная патология у детей. У них слабый иммунитет, поэтому организм более подвержен инфекциям. Для сильных противогрибковых и противовирусных препаратов детский возраст является противопоказанием. В народной медицине существуют безопасные, эффективные лекарственные средства с использованием натуральных компонентов:

  • Календула. Отжать сок из свежих цветков растения. Протирать им пораженные участки кожи.
  • Прополис. Небольшие кусочки вещества нагреть на водяной бане. Растопленный прополис смешать со сливочным маслом в соотношении 1:4. Мазь наносить на лишайные пятна 2 раза в день, при проведении процедуры оборачивать обработанные места тканью. Или 50 г прополиса настоять в 200 мл спирта в течение недели. Лишаи обрабатывают настойкой 1-2 раза в сутки. Длительность курса – 5 дней.
  • Свекла с медом. Натереть на мелкой терке 100 г свежего корнеплода, смешать с 1 столовой ложкой меда (при отсутствии аллергии). Лекарственную смесь наложить на очаги поражения, закрепить пленкой. Компресс оставить на несколько часов. Применять до полного заживления.
  • Лимон. Свежий лимон нарезать тонкими дольками и прикладывать их к больным местам. Продолжительность процедуры не более 1 минуты. Повторить манипуляцию через 3 часа. Метод особенно эффективнее при заражении от животного.
  • Чеснок. Измельчить несколько зубчиков чеснока, смешать с 1 столовой ложкой меда. Приготовленное средство накладывать на воспаленные пятна. Курс лечения – 3 недели.

Видео

vrachmedik.ru

Лишай у человека: как лечить?

Лишаями называют заболевания кожи, которые могут не беспокоить человека или приносить массу неудобств в повседневной жизни: зудеть, шелушиться, болеть или иметь неприятный эстетический вид. Если не лечить лишай, он поражает все большие участки тела, может передаться окружающим, а процесс избавления от болезни займет значительный промежуток времени.

Что делать, если возник лишай?

Прежде чем начинать лечение лишая, необходимо уточнить диагноз, выявить причину его возникновения и собрать информацию о том, как лечить лишай у человека. Возбудителем заболевания может быть грибок или вирус, который поражает кожу и вызывает возникновение папул, язв, шелушение, пигментацию. Толчком для развития болезни может послужить снижение иммунитета, стрессовые ситуации, генетическая предрасположенность, нарушение работы внутренних органов, прививки и укусы насекомых. Заболевание может передаваться от человека человеку, быть потенциально опасным либо не нести угрозы заражения даже при длительном контакте.

Обнаружив изменение кожного покрова или слизистых оболочек, необходимо обратиться к врачу – дерматологу, поскольку самостоятельная диагностика бывает ошибочна.

Разновидности лишая у человека и способы лечения

Специалист определяет вид заболевания руководствуясь данными анамнеза и микроскопического исследования соскоба кожи с пораженного участка. В некоторых случаях проводится проба Бальцера, при которой пораженный участок смазывается раствором йода или осмотр кожи под ультрафиолетовой лампой Вуда. После диагностика врачом подбирается оптимальный метод лечения.

Лечение стригущего лишая

Стригущий лишай – общее названий кожных заболеваний, вызываемых грибком трихофитон (trichophyton) или микроспорум (microsporum). Поэтому лечение болезни в первую очередь направлено на борьбу с грибковой инфекцией. Заболевания трихофития и микроспория схожи имеют схожую симптоматику. Метод локализации заболевания – волосистая часть головы, в редких случаях – ногти.

Наиболее часто болезнь поражает детей. Чтобы вовремя обратиться к врачу, необходимо знать основные признаки стригущего лишая:

  • возникновение пятен красноватого оттенка;
  • шелушение кожи в месте поражения;
  • возникновение небольших папул;
  • увеличение лимфоузлов вследствие развития воспалительного процесса;
  • формирование рубцов в местах, пораженных лишаем;
  • выпадение волос на волосистой части головы.

При появлении симптомов заболевания возникает вопрос: как лечить лишай на голове, поскольку во время инкубационного периода, занимающего 4-6 недель, высока вероятность инфицирования других людей.

Вывести стригущий лишай помогут средства:

  • Препарат Гризеофульвин, обладающий противогрибковыми свойствами. Лекарство может приниматься в виде таблеток по 0,125 г, суспензии 0,1 г/100 мл, входит в состав линимента 2,5%. Дозировка препарата определяется врачом исходя из степени запущенности заболевания. Срок лечения препаратом – не менее 20 дней.
  • Очаги поражения обрабатываются 10% салициловой мазью, после чего волосы в месте лишая удаляются.
  • Для обработки с целью дезинфекции кожи используется 2-5% настойка йода.
  • Серно-дегтярная мазь способствует отшелушиванию клеток кожи, обладает регенерирующими свойствами.
  • При поражении небольшого участка кожи используются мази: Ламизил, Миконазол, Клотримазол.
  • Если место локализации лишая – волосистая часть головы, можно использовать шампунь Nizoral.

Важно! Мыть пораженный участок нельзя, иначе можно разнести грибок на другие участки тела. Также рекомендуется частая смена нательного и постельного белья, последующее его кипячение.

В качестве средств народной медицины против стригущего лишая используется настойка чеснока; сера, смешанная с растительным маслом.

После лечения сдается соскоб на грибок не менее 3 раз.

Лечение разноцветного лишая

Цветной лишай еще называют отрубевидным, солнечным. Причина его возникновения – грибы Malassezia furfur и Pityrosporum. Они представляют собой дрожжи, постоянно находящиеся на коже человека и активизирующиеся при снижении иммунитета, эндокринных нарушениях, болезнях желудка и кишечника. Этот вид лишая чаще наблюдается у мужчин и детей в пубертатном периоде.

Распознать отрубевидный лишай можно по признакам:

  • сначала на коже появляются пятна небольшого размера розоватого, желтого и коричневого оттенков;
  • по мере размножения грибка пятна увеличиваются, сливаются, образуя очаги поражения большого размера с неровными краями и шелушащейся поверхностью.

Лечение разноцветного лишая заключается в следующих действиях:

  • Принятие солнечных ванн.
  • Обработка зоны поражения мазями, обладающими противогрибковыми свойствами: Клотримазолом, Кандидом, Фунгисаном. Длительность лечения – не менее 2 недель. Мази наносятся 2-3 раза в день. При рецидиве заболевания лечение можно повторить спустя 2 недели.
  • Для лечения используются препараты, применяемые перорально. Это Кетоконазол, Низорал, Фунгавис, содержащие производные имидазола; Кандитрал, Румикоз, Орунгал, содержащие интраконазол; Дифлюкан, Микосист, Флюкостат, содержащие флуконазол.
  • Дополнительным средствами для лечения могут быть антибиотики (Циклосерин), витаминные комплексы, антигистаминные препараты.

Как быстро избавиться от разноцветного лишая? Для ускорения отшелушивания слоя кожи, пораженного грибком, применяется обработка лишая спиртом с содержанием салициловой кислоты, резорцина, гликолевой кислоты. Эффективными средствами, имеющими в составе салициловую кислоту, являются молочко Видаля и паста Лассара, изготовляемые в аптеке по рецептам.

В справочниках народной медицины рекомендуется лечить разноцветный лишай средствами на основе пихтового масла и чистотела.

Лечение опоясывающего лишая

Возбудителем опоясывающего лишая является вирус ветряной оспы (Varicella zoster). Долгие годы вирус может никак себя не проявлять, находясь в клетках нервной системы человека. Перемещаясь вдоль отростков нервных клеток, вирус достигает кожи и вызывает ее инфицирование. Возможно возникновение опоясывающего лишая на лице. Причинами проявления болезни могут быть заболевания крови, онкозаболевания, стрессы, травмы, хирургическое вмешательство.

Заподозрить развитие болезни пациент может по ряду признаков:

  • увеличение температуры тела выше нормы;
  • головная боль, озноб;
  • ощущение зуда и жжения в местах поражения кожи инфекцией;
  • появление папул с белковым содержимым.

Информация! Без применения медикаментозных и физиотерапевтических методов лечения опоясывающий лишая в большинстве случаев проходит самостоятельно.

Как лечить опоясывающий лишай? Для ослабления симптомов заболевания применяются лекарственные средства:

  • Выбор препаратов зависит от того, сколько лечится лишай. При длительном течении болезни (более 3 недель) у людей с ослабленным иммунитетом, детей и лиц пожилого возраста возможно назначение противогерпесных препаратов: Ацикловира, Валтрекса.
  • Мазь с содержанием лидокаина снимает болевые ощущения;
  • Ибупрофен и Парацетамол способствуют снижению температуры тела и устранению боли;
  • в качестве противовирусного средства с регенерирующими свойствами показано применение Эпигена в форме спрея, крема.

Болезнь можно считать вылеченной, когда папулы на месте лишая лопнули, покрылись корочками и отпали.

Облегчить состояние больного можно применением средств народной медицины: прикладыванием компрессов с настоем бессмертника, мелиссы или раствором яблочного уксуса к месту поражения, смазыванием лишая смесью из золы, меда и чеснока.

Лечение плоского красного лишая

Трудность лечения красного плоского лишая, иначе называемого лишаем Вильсона, связана с отсутствием достоверных данных о факторах, вызывающих его возникновение. Предположительно, причина заболевания кроется в проявлении разрушительной функции инфекций, которые активизируются при снижении иммунитета. Иммунная система, пытаясь побороть инфекцию, уничтожает верхний слой кожи. Это проявляется в усиленном шелушении отдельных участков кожи, покраснении, образовании пятен из мелких зудящих папул на дерме или слизистой в зависимости от места локализации лишая. Нередко лишай возникает на лице, слизистой оболочке губ и ротовой полости.

Максимально подвержены риску заболевания люди с заболеваниями печени, желудка и кишечника, страдающие гипертонией и нарушениями работы эндокринной системы, подверженные частому влиянию стрессовых ситуаций.

Красный лишай имеет множество атипичных форм, поэтому диагностировать заболевание и подсказать, как вывести лишай, может только врач.

Обычно применяются следующие средства:

  • Препараты группы кортикостероидов, направленные на устранение воспалительного процесса и зуда. Это может быть Дипроспан, Гидрокортизон.
  • Если заболевание прогрессирует и к нему присоединяется бактериальная инфекция, назначаются препараты пенициллиновой, тетрациклиновой группы, и макролиды (Тетрациклин, Оксицилин, Сумамед).
  • При локализации лишая на лице в области рта рекомендуются полоскания содой.
  • В качестве вспомогательных средств используются витамины, препараты для укрепления стенок сосудов (Троксевазин, Аскорутин).
  • Средства для стимуляции регенерации тканей (Ретинол).

Следуя советам народных лекарей о том, как быстро вылечить лишай, очаги поражения смазывают облепиховым маслом и мазью из цветков календулы, применяют компрессы из клюквенного и калинового сока.

Лечение розового лишая у человека

Розовый лишай Жибера – болезнь кожи инфекционно-аллергического характера. Основная причина его возникновения – ослабленность иммунитета на фоне сезонных простудных и хронических заболеваний. Его возбудитель достоверно не выявлен, но есть предположение, что его возбудителями являются вирусы герпеса 6 и 7 типа.

Сначала на теле появляется «материнская бляшка» — пятно более 2 см. Затем в центре она немного сморщивается, желтее, шелушится, а через несколько дней на теле появляются множественные пятна овальной форме, диаметр которых не превышает 1 см. При обнаружении признаков лишая Жибера необходимо принять меры по предупреждению его дальнейшего распространения:

  • не расчесывать и сдавливать участи пораженной кожи;
  • не принимать ванну, поскольку лишай стремительно распространится по телу, занимая около 80% поверхности кожи;
  • избегать воздействия на кожу прямых солнечных лучей.

Сколько лечить розовый лишай у человека? Через 1,5-2 месяца розовый лишай проходит самостоятельно. Для облегчения состояния больного назначаются средства:

  • антисептики – Сангвиритрин, Хлорофиллипт;
  • антигистаминные средства, способствующие уменьшению зуда: Супрастин, Зиртек, Кларитин.

Внимание! При диагностированном розовом лишае не допускается обработка кожи растворами йода, салициловой кислоты, перекисью водорода или серосодержащими препаратами во избежание пересушивания кожи и усиление раздражения.

В справочниках народной медицины рекомендуется смазывание пораженных участков кожи облепиховым и персиковым маслами. Эффективно лечение розового лишая березовым дегтем: на его основе готовится мазь с добавлением сливочного масла, которой обрабатываются пятна лишая.

Лечение простого белого лишая

Белый (простой) лишай – форма кожного заболевания, не вызывающая опасности для здоровья человека и не требующая лечения. Наиболее часто болезнь встречается у детей от 3 до 16 лет, чаще – мальчиков, и представляет собой светлые пятна на коже. На начальном этапе развития образуются светло-розовые папулы, которые на протяжении 3 недель светлеют. В летний период они могут шелушиться, а холодное время года – воспаляться.

Зная, что причина возникновения болезни неясна, как вылечить лишай у человека? Есть версия, что возбудитель белого лишая – Malassezia — дрожжеподобный гриб, препятствующий влиянию ультрафиолета на кожу и транспортировке меланина в кератиноциты. Возможными причинами являются: поллиноз (аллергия на пыльцу растений), экзема, астма или предрасположенность к заболеванию, аллергический дерматит.

В лечении данного вида лишая рекомендуется пользоваться народным методом – смазыванием участков, пораженных лишаем, соком алоэ.

Важно! Белый лишая может возникнуть из-за частого использования агрессивных средств для мытья кожи и волос, поэтому рекомендуется пользоваться гелями и шампунями для детей, смазывать кожу детским кремом и противогрибковыми мазями.

Локализация лишая на теле человека в зависимости от его вида

Если возникли характерные симптомы возникновения лишая, а визит к врачу по объективным причинам откладывается, возникает необходимость распознавания его вида самостоятельно.

О том, как избавиться от лишая на теле наиболее эффективным способом, подскажет дерматолог. Однако сопоставляя симптомы болезни с местом ее локализации, можно начать своевременное лечение самостоятельно. Обычно лишай поражает следующие части тела.

Лишаи на лице и голове

Перед тем как избавиться от лишая на лице, который чаще всего беспокоит своей эстетической непривлекательностью, необходимо определиться с его разновидностью. Виды лишая, локализующегося на лице:

  • плоский красный,
  • разноцветный,
  • опоясывающий.

Важно! Возникновение образования, напоминающего лишай, не может быть признаком розового лишая, поскольку материнская бляшка образуется только на туловище.

На волосистой части головы возникают лишаи:

  • отрубевидный,
  • стригущий.

Они схожи тем, что вызывают появление пятна в форме колец, только стригущий лишай сопровождается сильным зудом, а отрубевидный – нет.

Чтобы вылечить лишай на голове, необходимо применять шампунь Nizoral с противогрибковыми свойствами, использовать средства: Кандид, Ламизил, Бефол.

Для лечения лишая на лице используют мази: Адвантан, Целестодерм.

Для ускорения регенерации кожи рекомендуется нанесение мазей с содержанием салициловой кислоты и цинка.

Лишаи на руках

На руках могут проявляться пятна как отрубевидного и стригущего лишая, так и красного плоского. Его отличительной особенностью будет наличие папул красноватого оттенка, которые могут переходить на пальцы, ногти.

Чтобы лечить лишай, возникший на руке, необходимо использовать антигистаминные, противовоспалительные, регенерирующие средства.

Лишаи на ногах

Распознать грибковую природу лишая на ноге можно используя йодную пробу Бальцера. При нанесении раствора йода на пораженный участок он окрасится сильнее. Если направить на участок с лишаем источник ультрафиолетового излучения, споры грибов проявят себя желто-коричневым свечением. Обнаружив грибковую природу заболевания, необходимо начать лечение противогрибковыми препаратами.

Лишаи на спине, животе, плечах

Наиболее часто в этих местах локализуется розовый лишай. Его отличительная характеристика – наличие пятен, которые не сливаются между собой и имеют четко очерченные границы.

Информация! Для лечения розового лишая показано внутреннее применение сиропа солодки, стандартно используемого для избавления от кашля.

Для предотвращения распространения лишая необходимо принять противовирусные препараты.

Также на груди и ногах может распространяться опоясывающий лишай, отличительная особенность которого – интенсивная боль в местах поражения кожи.

Профилактика заражения лишаем

Чтобы не заразиться лишаем, необходимо придерживаться некоторых правил поведения:

  1. Избегать самим и не позволять детям контактировать с бездомными кошками и собаками, имеющими на теле проплешины округлой формы. Если тактильный контакт все же произошел – приобрести противогрибковый шампунь и купаться, используя его как гель для душа, не менее 2 недель.
  2. Для профилактики разноцветного лишая необходимо укрепление иммунитета; предупредить рецидив можно своевременным профилактическим повтором курса противогрибковой терапии.
  3. При заболевании лишаем грибковой природы рекомендуется провести термическую обработку нательного и постельного белья, полотенец. Пользоваться шампунем с содержанием кетоконазола при принятии душа; после выздоровления сменить губку для купания. Рекомендуется избегать ношения одежды из синтетических материалов.
  4. Обрабатывать детские игрушки и расчески дезинфицирующими средствами.
  5. Выходя в места скопления большого количества людей, брать с собой средства быстрой дезинфекции, например Стериллиум, одноразовые спиртосодержащие салфетки; периодически обрабатывать ими руки.

Поскольку основной фактор развития болезни – падение иммунитета, с осени по весну рекомендуется прием витаминных комплексов, избегание переохлаждений. При нервных перегрузках показаны занятия йогой, медитация. Предупредить возникновение лишая помогут регулярные умеренные физические нагрузки и здоровое питание.

 

kozhainfo.ru

мази, средства, лечение в домашних условиях, как выглядит?

Лишай — так называется большая группа дерматозов, вирусных, грибковых, аллергических, при которых на теле человека высыпают мелкие шелушащиеся пятна. Лишай – это общее название множества заболеваний.

Название кожного заболевания «Лишай» совпадает с названием лесных растений из-за схожести внешнего вида чешуек кожи при этой болезни с лесными лишайниками. Лишай – широко распространённый кожный дерматоз. Некоторые его виды заразны, другие безопасны для окружающих. Например, Лишай стригущий – инфекционное заболевание. Лишай красный обычно не заразен.

Длительность заболеваний различна, от двух недель до хронических форм.

Болезнь может сопровождаться зудом и даже болью.

Виды лишая

Существует большое число разновидностей заболевания. Наиболее распространённые виды лишая:

  • Экзема или Лишай мокнущий, возможна различная этиология возникновения – вирусная, грибковая, аллергическая;
  • Лишай опоясывающий – является вирусной инфекцией;
  • Лишай разноцветный или отрубевидный – является грибковой инфекцией;
  • Лишай розовый – предположительно является вирусным заболеванием;
  • Лишай стригущий – является грибковой инфекцией;
  • Лишай чешуйчатый или псориаз – возможна различная этиология возникновения.

Подробнее о лечении отрубевидного лишая мы писали здесь.

Полный список длиннее и продолжает пополняться. Например, список названий со словом «красный»:

  • Лишай красный волосяной отрубевидный;
  • Лишай красный монилиформный;
  • Лишай красный остроконечный Девержи;
  • Лишай красный остроконечный нейротический;
  • Лишай красный плоский.

Учёные относительно недавно дифференцировали «Лишай красный плоский тропический» и «Лишай плоский новогвинейский». Последний напоминает красный плоский Лишай, но развивается у тех, кто принимал лекарства от малярии длительное время, проживая в тропическом поясе планеты. Этот вид дерматоза является аллергией на синтетические препараты от малярии. Больной с данным видом Лишая не заразен для окружающих.

Диагностика

В зависимости от того, какую природу имеет Лишай, вирусную, грибковую или аллергическую, он является инфекционным или неинфекционным. Прежде всего, необходимо определить разновидность Лишая, тогда можно верно поставить диагноз и назначить лечение.

Для этого следует посетить дерматолога и пройти обследование, сдать соскобы поражённых участков кожи на исследование в лабораторных условиях.

Иногда пациенты стыдятся своего заболевания, либо просто «отмахиваются» от него, поскольку на первом этапе оно не доставляет особых неудобств, не торопятся обращаться к дерматологу и занимаются самолечением.

Самолечение опасно, так как различные виды Лишая имеют схожую с другими заболеваниями симптоматику и течение заболевания, но отличаются по своему лечению.

Например, при диагностике разноцветного (отрубевидного) Лишая проводится дифференцирование с розовым Лишаем, вторичным сифилисом, витилиго, лепрой, различными дерматозами. Такие исследования возможны только при наличии специального медицинского оборудования.

Человек, не являющийся специалистом в данной области, занимающийся самолечением, может безуспешно лечиться годами, перевести заболевание в хроническую форму, в то время как специалисту достаточно краткого курса, чтобы успешно вылечить пациента. Берётся соскоб кожи, проводятся исследования. При верно поставленном диагнозе большинство видов Лишая излечиваются за 4-6 недель. Улучшение состояния больного происходит уже в первые дни.

Ничего постыдного в этом заболевании нет. При его появлении надо немедленно обратиться к врачу, чтобы не затягивать болезнь и не дожидаться её осложнений. Здесь мы писали о белых пятнах на коже.

Симптомы разных видов Лишая

Стригущий Лишай поражает участки гладкой кожи и волосистой части тела. На теле появляются зудящие пятна, а на коже головы – залысины. Больные инфекционно опасны для окружающих, для членов семьи. На первом этапе развития походит на иные виды Лишая.

Кроме того, стригущий Лишай – это название целой группы дерматозов. Для точного определения заболевания, диагноза и лечения необходимо посещение специалиста.

Разноцветный (отрубевидный) Лишай поражает верхний слой кожи. Появляются пятна темно-коричневого, светло-коричневого, желто-розового или буроватого цвета. Пятна неправильной формы с шелушением поверхности возникают на спине, груди, шее.

При развитии заболевания пятна меняют цвет, за что этот Лишай и назван цветным. Пятна постепенно сливаются, образуя более крупные формы Лишая. Болезнь может длиться годами на фоне основного заболевания – вегетососудистой дистонии, сахарного диабета, туберкулёза. Разноцветный Лишай часто сопровождает сахарный диабет.

Заражению разноцветным Лишаём способствует ряд генетических заболеваний, по этой причине он может быть наследственным.

Здесь вы подробнее найдете ответ на вопрос о том, что делать если по всему телу красные пятна и чешутся похожи на укусы комаров.

Проявления разноцветного Лишая сопровождают:

  • Инфекционные заболевания;
  • Гормональный сбой в организме, беременность, климакс;
  • Злокачественные опухоли;
  • Туберкулёз легких;
  • Сахарный диабет.

Любой из этих сопутствующих факторов является признаком того, что проявляется именно разноцветный Лишай. Но точно сказать, какой вид Лишая поразил кожу человека, может только специалист после подробного обследования пациента.

Розовый Лишай Жибера, предположительно вирусное заболевание, обычно проявляется после переохлаждения, простуды или стресса. На коже пациента появляется первичное пятно овальной формы, так называемое «материнское». После приёма душа или ванны всё тело покрывается мелкой сыпью. Основным симптомом является наличие предшествующей простуды или стресса.

Симптомы розового Лишая, как и в случае разноцветного Лишая, схожи с симптомами многих других заболеваний и дерматозов. Специалист осматривает пациента, берёт кожные соскобы, направляет на анализы крови и мочи. Проводятся лабораторные исследования. В частности, розовый Лишай дифференцируют от Лишая опоясывающего, от сифилиса и других заболеваний. При верном диагнозе розовый Лишай может быть излечен за 2 недели.

Причины появления (по видам), способы заражения

Чаще всего встречаются стригущие виды Лишая. Ими заражаются от других людей или от животных, например, от кошек и собак. Эти виды дерматоза поражают волосистую часть головы, а также гладкую часть кожи.

Другой вид Лишая – цветной или отрубевидный, обычно является показателем внутренней патологии у человека, сахарного диабета, туберкулеза, ревматизма и других заболеваний. Он вызывается видом грибка, который поражает только поверхностный слой кожи. Лишай отрубевидный не связан с общением человека с кошками или собаками.

Причиной появления розового Лишая считается снижение иммунитета вследствие переохлаждения или стресса. Его обострения происходят весной или осенью при смене погоды.

Красный Лишай считается хроническим заболеванием, неинфекционным. Поражает лиц с ослабленным иммунитетом, имеющих наследственную предрасположенность к этому заболеванию. Кто-то в семье ранее болел тем же заболеванием. Может сопровождать сахарный диабет или иное основное заболевание. Здесь вы подробнее найдете ответ на вопрос об инкубационном периоде лишая у человека.

Лечение (по видам)

При Лишае стригущем пациент сдаёт анализы, соскобы поражённых участков кожи. Дерматолог проводит исследования, определяет вид грибка, поразившего пациента. В качестве лечения назначает соответствующие противогрибковые средства.

Дерматолог проводит «местное» лечение при помощи мазей и кремов, эффективных в том или ином случае грибка. Мазь втирается в поражённый участок кожи, не затрагивая весь организм человека.

Возможно «системное» лечение современными препаратами в виде таблеток. Системное лечение, по сравнению с местным лечением, даёт более быстрый результат, но может иметь побочные явления, так как весь организм человека подвергается воздействию лекарства.

Лишай отрубевидный требует, прежде всего, лечения основного заболевания, на фоне которого он развивается, например, сахарного диабета. Отрубевидный лишай может проявляться после курса химиотерапии. При излечении от основного заболевания проходит и этот вид дерматоза. Он также вызывается грибком, но это другой вид грибка, нежели при Лишае стригущем. Больной отрубевидным Лишаём обычно не опасен для окружающих, не заразен. Следует всего лишь соблюдать правила гигиены, пользоваться различными полотенцами при умывании и другими личными предметами.

При отрубевидном Лишае дерматолог проводит местное лечение затронутых участков кожи, так как этот вид грибка поражает только внешний её слой.

Лишай опоясывающий имеет вирусную природу. В этом случае применение противогрибковых лекарств неэффективно и может провоцировать осложнения.

Лишай розовый Жибера имеет, предположительно, вирусную природу, так как время от времени случаются небольшие эпидемии в семьях и коллективах. Возникает после переохлаждения или стресса при снижении иммунитета. Часто сам проходит при повышении иммунитета. Дерматолог использует препараты, повышающие иммунитет пациента.

При любом виде Лишая, будь то грибковый, вирусный или аллергический, необходима терапия для повышения иммунитета человека. Врач, как правило, помимо специального лечения, назначает витамины, иммуностимулирующие препараты. В этой статье мы уже подробно рассматривали вопрос о сыпи с водянистыми пузырьками на теле у взрослого.

Медикаменты

Лишай может иметь грибковую, вирусную, аллергическую природу. Соответственно, разные виды Лишая лечат разными препаратами.

Стригущий Лишай, лечение:

  • Для местного лечения очагов Лишая на гладкой коже – Тербинафин;
  • Для местного лечения волосистой части тела – Микосептин, Кетоконазол, Микоконазол;
  • Проводят обработку кожи спиртовой настойкой 5% йода для предотвращения вторичного распространения Лишая;
  • При сильном зуде для снятия воспаления проводят обработку мазями, содержащими цинк, серу, дёготь и другие вещества.

Для системного лечения используют Гризеофульвин и другие противогрибковые средства.

Лишай отрубевидный, лечение:

Лечение начинают с определения основного заболевания пациента, на фоне которого развивается Лишай. Пациент может не догадываться о наличии у него внутренней патологии. Лишай отрубевидный часто является признаком наличия таковой.

Далее проводится лечение основного заболевания и, как сопутствующее, лечение Лишая.

При Лишае отрубевидном применяют, как правило, местное лечение. Обрабатывают антигрибковыми мазями очаги поражения кожи, так как Лишай отрубевидный не проникает глубоко в кожу, затрагивает её верхний слой.

Используются спиртовой раствор Резоцина, раствор салициловой кислоты.

В тяжёлых случаях системное лечение состоит в применении антигрибковых средств на основе флуканозола, кетоконазола или интраконазола. Здесь мы писали о высыпании на лице в виде прыщиков с зудом у взрослых.

Опоясывающий Лишай, лечение:

  • Противовирусные препараты, таблетки или инъекции – Ацикловир, Фармцикловир и другие;
  • Обезболивающие препараты для облегчения состояния больных – Оксикодон или Габапентин, обезболивающие на основе ибупрофенов или анальгетиков;
  • Иммуноглобулины, вводят внутримышечно, однократно;
  • Для местного лечения пятна Лишая смазывать противовирусными кремами, – Ацикловир, Эпиген и пр.

Розовый Лишай, лечение:

  • Принимают вещества, повышающие иммунитет, поскольку розовый Лишай обычно развивается после простуды или стресса;
  • Полный запрет на приём ванны, душа, на использование мочалок, гелей, шампуней, мыла;
  • Применяют антигистаминные средства;
  • Придерживаются специальной диеты: без чая, кофе, шоколада, жирного, жареного, сладкого, солёного.

Наружно применяют препараты с содержанием цинка.

Через некоторое непродолжительное время Лишай розовый проходит. Если лечение затягивается более, чем на месяц, необходимо провести дополнительные анализы на предмет того, действительно ли данный Лишай является розовым Лишаём. Дело в том, что на розовый Лишай похоже множество других Лишаёв, не столь безобидных.

По симптомам и течению болезни с ним схожи даже некоторые заболевания, которыми занимаются КВ диспансеры.

Красный Лишай, лечение:

Красный Лишай считается незаразным заболеванием, часто протекает на фоне какого-либо основного заболевания. Относится к типу аутоиммунных, и до сих пор мало изучен.

Используются:

  • Препараты для повышения иммунитета, общеукрепляющие средства;
  • Физиопроцедуры – фото- и фотохимиотерапия;
  • Средства, улучшающие микроциркуляцию кожи;
  • Криодеструкция крупных очагов.

Наружно используют средства с содержанием глюкокортикостероидов, витаминов группы E и A.

Народные средства

Чистотел – растение, которое помогает бороться со многими видами дерматозов и другими заболеваниями. Чистотел = чистое тело. Его народное название связано именно с этой его особенностью.

Применяют настои, отвары, а также мази на основе чистотела. Траву чистотела высушивают, перемалывают в порошок, смешивают с вазелином. Этой мазью обрабатывают поражённые Лишаём участки кожи.

Практикуются протирания пораженной кожи лимонным, уксусным раствором.

Народное средство, применяемое для смазывания локального участка поражённой кожи – дёготь.

При опоясывающем Лишае для ускорения заживления кожи и снижения зуда используют обёртывания тканью, смоченной в молочной сыворотке.

При стригущем Лишае используют протирание поражённых участков изюмом, соком лука, прикладывают ломтик свёклы.

Рецепты лечения Лишая народными средствами:

  • Пятна смазывают соком репчатого лука три раза в день;
  • Репейным маслом смазывают пятна 2 раза в день;
  • Применяют ванны из отваров листьев чёрной смородины и травы чистотела;
  • Пить чай зверобоя с добавлением меда;
  • Втирают овсяную муку в пораженные участки 2 раза в день;
  • Смазывают пятна соком молочая;
  • Яблочным уксусом смазывают пятна 6 раз в сутки.

Сбор:

  • Шалфей 20 г;
  • Ромашка, цветки 20 г;
  • Чистотел, трава 10 г;
  • Календула, цветки 20 г;
  • Полынь, трава 10 г;
  • Мята, листья 5 г.

Приготовить настой – 1 чайная ложка сбора на 1 стакан кипятка, настаивать 30 минут, пить в течение дня до еды.

Лишай у ребенка

Дети наиболее часто заражаются стригущим Лишаём – при контакте с кошками, собаками, больными детьми. Для системного лечения при стригущем Лишае применяют антигрибковое средство Гризеофульвин. Его назначают для лечения детей, так как оно не имеет побочных эффектов, в отличие от большинства других препаратов, которые действуют быстрее, но могут давать осложнения.

Распространённое заболевание среди детей – розовый Лишай. Как и вирус герпеса, проявляется при снижении иммунитета в межсезонье, после переохлаждения. При восстановлении иммунитета часто проходит сам.

При лечении Лишая у детей чаще используют траволечение и местное лечение различными противогрибковыми мазями в зависимости от того, какой диагноз поставил специалист. Системного лечения таблетками стараются избегать, чтобы лекарственные препараты меньше затрагивали организм ребёнка.

В остальном лечение ребёнка не отличается от лечения взрослого человека – обязательное посещение дерматолога, полное исследование соскобов кожи в лабораторных условиях, определение точного названия Лишая, вызвавшего заболевание, установление диагноза, назначение лечения.

Самолечение исключено из-за большого разнообразия видов Лишая, и схожести симптомов и течения болезни с другими заболеваниями.

Профилактика

Лишай передается здоровому человеку от зараженного путем использования совместных средств гигиены, полотенец, постельного белья. Заражение Лишаём может происходить в банях, душевых, бассейнах, поэтому необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены. Часто заболевание Лишаём является семейным.

В качестве профилактики используют ежедневную смену постельного белья, проглаживание одежды и постельного белья утюгом.

Если в семье кто-либо болеет лишаём, необходимо иметь отдельную от него посуду, отдельное полотенце, отдельные средства личной гигиены.

Необходима регулярная дезинфекция туалета, ванной, кухни, столовых принадлежностей.

И, самое главное, даже при полном излечении, через некоторое время необходимо снова посетить дерматолога и повторно сдать весь комплекс анализов. Это позволит проконтролировать состояние больного и обезопасить его от рецидива заболевания.

adviceskin.com

Народные средства от лишая. Лечение лишая у человека в домашних условиях

Лишай – распространенное заболевание дерматологического характера, вызванное грибковой или вирусной инфекцией. Проявляется в виде кожных чешуйчатых высыпаний яркого цвета, сопровождающихся зудом и шелушением. Чаще всего причиной заражения является несоблюдение личной гигиены, контакт с бездомными животными и пониженный иммунитет.

Лечение лишая требуется проводить на первых стадиях его обнаружения путем применения антигрибковых препаратов и иммуномодулирующей терапии. В противном случае существует вероятность развития осложнений, а сам больной становится опасным носителем заразного вируса. В устранении лишайных образований эффективна народная медицина, насчитывающая в своем запасе массу проверенных и доступных рецептов.

Деготь против лишая

Лишай у человека, симптомы, лечение народными средствами которого создают в течение определенного периода явные неудобства, более всего проявляется в таких формах, как стригущий, розовый, опоясывающий и плоский, и результативно выводится березовым дегтем.

Данное средство характеризуется щадящим действием, признано официальной медициной и широко применяется в производстве аптечных препаратов (мазь Вишневского, мазь Вилькинсона, дегтярное мыло). Природный антисептик угнетает патогенную микрофлору, способствует скорейшему заживлению, дезинфицированию и обновлению кожного покрова. В сочетании со сливочным маслом, увлажняющим и дополнительно питающим кожу, за короткое время избавит от лишайных образований. Компоненты целебной смеси рекомендуется использовать в равном соотношении. Состав характеризуется специфическим запахом, поэтому наносить его лучше перед отходом ко сну.

Лечение лишая у человека в домашних условиях результативно лекарством, составляющими которого являются 1 часть пепла березового полена и 3 части дегтя. Нанесение следует производить на проблемные участки и выдерживать в течение нескольких часов.

Избавиться от неприятных бляшек можно путем применения средства из березового дегтя и рыбьего жира, взятых в одинаковых пропорциях. Если через 2 часа после процедуры кожа стала влажной и покраснела, пораженное место рекомендуется дополнительно обработать цинковой мазью.

Народные средства от лишая предлагают к использованию высококонцентрированный неочищенный березовый деготь в комплексе с салициловой кислотой, соединенные в равных долях. Использование такой смеси будет результативным при отсутствии аллергии на данные компоненты.

По причине высокого содержания канцерогенов не рекомендуется употребление дегтя внутрь. Перед применением компрессов с данным компонентом в составе следует убедиться в отсутствии аллергических проявлений, предварительно нанеся небольшую дозу на участки с нежной кожей – локтевой сгиб или запястье.

В борьбе против лишая эффективно лечение дегтярным мылом – готовым препаратом, в основе которого присутствует березовый деготь. Чем темнее окраска мыла – тем выше концентрация дегтя и, соответственно, его лечебные свойства. Пораженный участок требуется намылить, образовавшуюся пену оставить на коже до полного ее высыхания. Рекомендуемый срок проведения процедуры – 2 недели.

Изюм: антибиотик для кожи

Избавиться от лишая можно при помощи обыкновенного темного изюма без косточек, в составе которого присутствуют совершенно безвредные для человека вещества, убивающие грибки.

Природным антибиотиком требуется натирать пораженные участки и кожу вокруг них. Заметное улучшение наблюдается уже после первого применения высушенных ягод.

Лечим тем, что под рукой

В лечении лишая хорошо зарекомендовал себя яблочный уксус, в котором требуется смочить небольшой кусочек марли и прикладывать к очагам заражения по 10 минут до 6 раз в день.

Эффективен компресс из тертой свеклы с медом в равных пропорциях. Смесь требуется наложить на больной участок, сверху накрыть пленкой и выдержать несколько часов.

Красный лишай, лечение народными средствами которого показывает достаточно успешные результаты, исчезнет после применения компресса на основе облепихового масла. Для усиления эффекта такое средство в процессе лечения рекомендуется принимать внутрь по чайной ложке во время еды.

При лишае, подхваченном от животных, эффективен компресс из свежих лимонных долек. Их требуется подержать на коже в течение нескольких секунд, после чего процедуру снова повторить через 3 часа. Содержащаяся в лимоне кислота угнетает грибок, обуславливая скорейшее выздоровление.

Этот чудодейственный чеснок

Бороться с лишаем можно при помощи чеснока, несколько зубчиков которого требуется измельчить и соединить с медом до однородной кашицы. Полученной смесью аккуратно смазывать участки кожи с лишайными бляшками. Длительность процедуры: от 2 до 3 недель. Можно втирать чеснок в чистом виде; кожу после такой обработки нельзя мочить на протяжении нескольких часов. Эффективны чесночные компрессы, при которых помещенный в марлю измельченный чеснок требуется прикладывать на 10-15 минут к местам с лишайными высыпаниями.

Избавит от лишая лимонно-чесночный компресс, для приготовления которого два компонента в измельченном виде (лимон и чеснок) требуется развести до кашицеобразного состояния, приложить к коже и оставить на 2 часа. Возбудителя заболевания можно уничтожить в течение трех процедур.

Народные средства от опоясывающего лишая предлагают использовать эффективную настойку из 100 граммов кашицы чеснока и 200 мл касторового масла, предварительно выдержанную на протяжении 3 часов в теплой духовке. Готовым составом смазывать пятна 2-3 раза в день.

Народные средства от розового лишая

Розовый лишай эффективно лечится йодом – несколько агрессивным, но действенным средством. Пораженные участки рекомендуется прижигать дважды в день с обязательным нанесением на ночь.

Первое время будет наблюдаться шелушение кожного покрова. Хороший результат проявит йод, смешанный в одинаковой пропорции с водкой.

Конский щавель и чистотел: инструкция по применению

Доступным лекарственным средством является конский щавель, столовую ложку корней которого нужно залить столовой ложкой горячей воды. Полученный состав выдержать в течение получаса на водяной бане, после чего использовать для компрессов.

Со всевозможными кожными дерматитами, в том числе лишайными образованиями, эффективно справляется чистотел. Инструкция проста: для избавления от розового лишая темную стеклянную емкость требуется доверху наполнить стеблями и листьями растения, залить водкой и настоять около 3 недель. Готовую настойку принимать внутрь по 10 капель за 15 минут до еды.

Попутно с применением настойки соком растения следует обрабатывать проблемный участок эпидермиса. Дождаться, пока средство впитается, после чего смазать кожу повторно. Данную процедуру рекомендуется повторять трижды на протяжении дня. Вначале может чувствоваться сильный зуд, который постепенно стихает.

Нетрадиционные методы лечения лишая

В борьбе с лишаем поможет обыкновенная соль, крупицы которой следует набирать пальцем, смоченным в собственной слюне, и наносить на пораженные участки. Такой необычный способ дает положительный результат даже после однократного применения.

Издавна в народе лишай лечили конденсированной влагой, собранной с оконного стекла. Высыпания при использовании такого метода проходили через 3 дня.

Необычным, но достаточно эффективным средством является газетная смола, получить которую можно путем сжигания газеты. Пораженные места следует смазывать оставшейся после горения сажей, не чаще 4 раз в день. После 2-3 процедур болезнь должна пройти.

От стригущего лишая эффективна кашица из порошка березового угля и корня лопуха. Перед ее нанесением больные места следует смазать свежевыжатым соком чеснока.

Природные средства в помощь

Какие еще известны народные средства от лишая? Достаточно эффективен настой ромашки, для приготовления которого требуется столовую ложку высушенных цветков залить 1,5 стакана горячей воды и настоять в течение получаса.

Готовое лекарство требуется втирать в кожу за полчаса до мытья. Аналогично применение прополиса, особенно эффективного при выведении стригущего лишая. Для этого 50 граммов продукта требуется настоять на 200 мл водки или медицинского спирта в течение 7 дней. Полученным лекарством требуется обрабатывать участки тела, пораженные лишайными пятнами.

Хорошо помогает кашица из золы подсолнуха. Для ее получения требуется сжечь высушенную шляпку подсолнечника (без семечек). Полученную золу требуется развести водой до состояния густой сметаны. Готовой кашицей смазывать пораженные участки на протяжении 7 дней.

Народные средства от лишая – огородные культуры, в частности тыква. Мякоть овоща требуется натереть на терке, выжать сок. Отжатую массу использовать в виде компресса, который менять раз в 12 часов.

К больному месту рекомендуется прикладывать мелко порубленные листья земляники или клубники.

Хорошо поможет настойка из цветков акации или сирени. Для ее приготовления свежесобранные цветы требуется промыть, поместить в стеклянную емкость, залить водкой либо медицинским спиртом: на 100 г сырья 250 мл жидкости. Настоять в прохладном темном месте в течение 10 дней, процедить. Полученным лекарством обрабатывать пораженные участки тела.

Народные средства от лишая на теле — это масса рецептов, из которых всегда можно выбрать наиболее подходящий и доступный. Важно приступить к лечению на начальной стадии болезни, чтобы впоследствии не прибегать к использованию дорогостоящих медицинских препаратов.

Лечение в домашних условиях

Лечение лишая у человека в домашних условиях можно производить недорогими аптечными препаратами.

  • Крем «Кандид» 1 %. Представляет собой лекарственное средство для наружного применения. Уничтожает синтез грибковых образований, нарушая тем самым их структуру. К данному препарату чувствителен разноцветный (отрубевидный) лишай. Требуется наносить на очищенную сухую кожу тонким слоем на протяжении 2-3 недель.
  • Серно-салициловая мазь. Составляющие данного препарата – салициловая кислота и сера — способны избавить от лишая каждый в отдельности. В комплексе их противовоспалительное и антимикробное действие усиливается в несколько раз.
  • Мазь «Нитрофунгин». Представляет собой противогрибковый раствор, предназначенный для наружного использования. Характеризуется мягкостью действия; при нанесении на кожу может наблюдаться зуд, покраснение, чувство дискомфорта. Процедура применения такова: трижды в день лекарственным средством при помощи ватного тампона следует обрабатывать участки с лишайными образованиями до полного их исчезновения.
  • Ацетилсалициловая кислота. Достаточно быстро уничтожает взрослые клетки и споры паразитического возбудителя болезни. Таблетки требуется измельчить в порошок, смешать с 40-градусным спиртом до однородной консистенции. Нанести на больные места. Сверху закрепить пластырем. Период использования — 3 дня. Не рекомендуется смазывать места роста волос, так как такая смесь может негативно отразиться на их состоянии. Не использовать на чувствительной коже во избежание аллергических проявлений.
  • Вывести лишай можно при помощи раствора из равных пропорций серной мази и бензилбензоата – противопаразитной эмульсии. Наносить на кожу 3-4 раза в сутки на протяжении 3 дней.

Фурацилин

Фурацилин — эффективное лекарство для наружного применения в борьбе с болезнетворными микроорганизмами. Выпускается в форме таблеток. Для приготовления раствора 7 таблеток требуется растворить в 100 мл воды.

Полученным составом нужно протирать места с лишайными бляшками. После высыхания рекомендуется кожу обработать раствором марганцовки, что усилит лечебный эффект.

«ЯМ» — действенная мазь против лишая

Мазь «ЯМ» — фунгицидно-бактерицидное малотоксичное средство, предназначенное для лечения домашних животных. Положительный результат показывает при удалении нездоровых образований на коже человека. Содержит комплекс активных веществ антисептического и противогрибкового действия: деготь, окись цинка, салициловую кислоту, серу, скипидар. Активно борется с бактериями, обуславливая уменьшение зуда при лишайных высыпаниях. Благодаря жировой основе (ланолину и вазелину) препарат комфортен при нанесении на кожу. Особенно эффективен при лечении мокнущего лишая.

Высокоэффективная болтушка «Циндол»

Часто дерматологи против розового лишая прописывают пациенту болтушку «Циндол», составляющими которой являются глицерин, спирт этиловый, тальк, окись цинка, крахмал. Такое средство направлено на борьбу с возбудителями лишая, оказывает заживляющее, смягчающее, подсушивающее действие с параллельным снятием аллергических проявлений. Болтушка от лишая наносится ватным тампоном на больные места трижды в день. Смывать не рекомендуется, следует дождаться, пока средство подсохнет и отпадет само. Побочными эффектами являются зуд, покраснение кожи, гиперемия.

Меры профилактики

Народные средства от лишая — это десятки проверенных временем рецептов. Тем не менее лучше не допускать появления такой неприятной на вид болезни, чем потом заниматься ее лечением. Для недопущения появления лишая следует осуществлять ряд профилактических мероприятий:

  • носить одежду из натуральных тканей;
  • периодически обрабатывать кожу раствором воды и сока лимона;
  • проглаживать одежду с обеих сторон;
  • избегать мест с повышенной температурой: сауны, бани, пляжи;
  • не попадать в стрессовые ситуации.

Соблюдение правил личной гигиены в разы сокращает вероятность заражения лишаем.

fb.ru

7Окт

Причины тиреотоксикоза щитовидной железы: Тиреотоксикоз (гипертиреоз) щитовидной железы — диагностика и лечение заболевания в клинике Санкт-Петербурга

Лечение тиреотоксикоза щитовидной железы — диагностика и хирургическое лечение в Москве, цена

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) — состояние, обусловленное избыточным содержанием гормонов щитовидной железы в организме (трийодтиронина — Т3 и тироксина — Т4), что приводит к нарушению обмена веществ, функций нервной и сердечно-сосудистой систем. Выделяют первичный тиреотоксикоз (обусловлен патологией щитовидной железы), вторичный (связан с патологией гипофиза) и третичный (поражение гипоталамуса).

Причины и патогенез тиреотоксикоза

В большинстве случаев тиреотоксикоз обусловлен диффузным токсическим зобом. Причинами гипертиреоза могут стать узловой токсический зоб, подострый тиреоидит. Также заболевание развивается, когда при лечении неправильно подобрана доза медикаментов и организм получает чрезмерное количество препаратов тиреоидных гормонов. Тиреотоксикоз может носить аутоиммунный характер. Заболеванию подвержены новорожденные, появившиеся на свет у матерей с гиперфункцией щитовидной железы.

Избыточное содержанием гормонов щитовидной железы влияет на образование тепла и энергетический обмен за счет увеличения потребления тканями кислорода. Андрогены трансформируются в эстрогены, повышается уровень циркулирующего глобулина, связывающего половые гормоны, что повышает соотношение эстрогенов к андрогенам. Также развивается обратимая надпочечниковая недостаточность как результат разрушения гормона кортизола под влиянием тиреоидных гормонов; возрастает восприимчивость тканей к катехоламинам и симпатической стимуляции.

Симптомы тиреотоксикоза

Симптомы заболевания варьируются в зависимости от пола, возраста пациента, этиологии и стадии заболевания.

У пожилых людей чаще развиваются нарушения сердечного ритма, происходят деструктивные изменения психики. У детей отмечаются возбудимость, тахикардия, прогрессирующая потеря веса при повышенном аппетите, потемнение кожи. У женщин нарушается менструальный цикл, у мужчин снижается половое влечение.

По мере прогрессирования заболевания нарушается углеводный обмен, наблюдаются желудочно-кишечные расстройства (частый жидкий стул). При тяжелой форме тиреотоксикоза отмечаются серьезные сбои в деятельности отдельных органов и систем, развивается сердечно-сосудистая недостаточность, миастения и миопатия.

Крайне тяжелым осложнением тиреотоксикоза является тиреотоксический криз, для которого характерны повышение температуры тела, рвота и диарея, возбуждение, сменяющееся резким упадком сил, снижение артериального давления, возможна потеря сознания.

Диагностика и лечение тиреотоксикоза в Клиническом госпитале на Яузе

Комплексное обследование, которое проводится в нашей клинике, направлено на постановку диагноза и уточнение причин возникновения заболевания. Также в ходе обследования эндокринологи совместно с сопутствующими специалистами выявляют поражения других органов и систем, которые могут развиваться вследствие тиреотоксикоза. При подозрении на избыточное содержание гормонов щитовидной железы в организме рекомендовано сдать общий и биохимический анализы крови, анализы на определение уровня гормонов (свободный Т 3, свободный Т 4, ТТГ, АТ к ТГ, АТ к ТПО). Дополнительная диагностика предусматривает цитологическое исследование биоптата.

Для нормализации функции щитовидной железы больные долгое время должны принимать тиреостатические препараты. Врачи отделения эндокринологии нашей клиники постоянно контролируют самочувствие пациента и корректируют дозировку лекарств. При полной компенсации и улучшении состояния больного лекарственные средства отменяются. Прогноз для жизни благоприятный, но необходимо соблюдать два условия: своевременно обращаться к квалифицированному эндокринологу и следовать всем его рекомендациям. Наши специалисты помогут снизить рецидивы заболевания и избежать осложнений со стороны различных систем организма.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 


причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Определение

Тиреотоксикоз — клинический синдром, возникающий при повышенном содержании в крови гормонов щитовидной железы. Избыток этих гормонов влияет на функционирование различных органов и систем. Больные жалуются на сухую кожу, ломкость волос, одутловатость лица, может наблюдаться мелкий тремор век, пальцев и даже всего тела. Возникают небольшие колебания температуры, повышенная нервная возбудимость, потливость, чувство жара, суетливость. Наблюдаются внезапные приступы мышечной слабости. Человек становится неуживчивым, мнительным, избыточно деятельным. Нарушается сон.

У больного появляется припухлость и потемнение кожи верхних век, слезотечение, светобоязнь, чувство давления и «песка» в глазах, пучеглазие (экзофтальм). При поражении глаз средней или тяжелой степени может отмечаться снижение остроты зрения, больные не могут сомкнуть веки, поэтому развивается поражение роговицы и склер (изъязвление, присоединение инфекции).

У некоторых больных на передней поверхности голени развивается поражение кожи и подкожной жировой клетчатки — четко очерченные уплотнения багрово-синюшного цвета (узловатая эритема). У мужчин иногда отмечается утолщение фаланг пальцев рук за счет отека тканей.

В связи с влиянием гормонов щитовидной железы на сердечно-сосудистую систему больных беспокоят нарушения сердечного ритма (тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия).

Часто встречаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Даже при повышенном аппетите уменьшается масса тела за счет ускоренного обмена веществ. Могут наблюдаться приступы боли в животе, рвота, расстройство стула, иногда запоры. В тяжелых случаях поражается печень — регистрируется ее увеличение, болезненность, редко желтуха.

Под воздействием провоцирующих факторов (стрессовых ситуаций, физического перенапряжения, инфекционных заболеваний, оперативного вмешательства) может возникнуть тиреотоксический криз. В результате внезапного высвобождения в кровь большого количества гормонов щитовидной железы больные становятся беспокойными, значительно повышается температура тела, резко усиливается тахикардия, дыхание учащается, повышается артериальное давление.

Разновидности тиреотоксикоза

I. Тиреотоксикоз, обусловленный повышенной продукцией гормонов щитовидной железы:

  1. Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб).
  2. Многоузловой токсический зоб.
  3. Токсическая аденома щитовидной железы.
  4. Рак щитовидной железы.
  5. ТТГ-секретирующая аденома гипофиза.
II. Тиреотоксикоз, обусловленный продукцией тиреоидных гормонов вне щитовидной железы:
  1. Хорионэпителиома.
  2. Struma ovarii (опухоль яичника).
  3. Функционирующие метастазы рака щитовидной железы.
III. Тиреотоксикоз, не связанный с гиперпродукцией гормонов щитовидной железы:
  1. Медикаментозный тиреотоксикоз.
  2. Тиреотоксическая фаза деструктивных тиреоидитов (подострый, послеродовый).

По тяжести течения различают легкую, среднюю и тяжелую формы тиреотоксикоза.

При легкой форме тиреотоксикоза пульс не превышает 100 ударов в минуту, потеря массы тела составляет не более 5 кг, глазные симптомы отсутствуют или выражены незначительно. При средней форме — пульс 100-120 ударов в минуту, потеря массы тела — 8-10 кг, выраженный тремор (дрожание), повышение систолического артериального давления и понижение диастолического давления, экзофтальм. Тяжелая форма развивается при длительно-существующем тиреотоксикозе без лечения. Частота пульса 120-140 ударов в минуту, похудание достигает истощения, наблюдается поражение сердечно-сосудистой системы, печени, надпочечников.

Возможные причины тиреотоксикоза

Повышение гормонов щитовидной железы в крови может наблюдаться по нескольким причинам:

  • как результат повышения продукции тиреоидных гормонов в щитовидной железе;
  • как результат разрушения ткани щитовидной железы и попадания в кровь большого количества тиреоидных гормонов;
  • при передозировке препаратов тиреоидных гормонов или в результате побочных эффектов медикаментозной терапии амиодароном.
Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса) – наиболее распространенная причина повышения продукции тиреоидных гормонов. В зависимости от характера увеличения щитовидной железы различают диффузный токсический зоб (диффузное увеличение всех отделов железы) и узловой токсический зоб (очаговое увеличение щитовидной железы).

Если узел, продуцирующий гормоны в повышенном количестве, одиночный, то говорят о токсической аденоме.

Диффузный токсический зоб — это аутоиммунное заболевание, при котором появляются антитела к структурным компонентам клеток собственной щитовидной железы. Антитела – это специальные белки иммуноглобулины (Ig), которые вырабатывает иммунная система в ответ на попадание любого чужеродного агента в организм для борьбы с ним. В данном случае иммунная система распознает ткань щитовидной железы как чужеродную.

Эти антитела оказывают на щитовидную железу стимулирующее действие, вызывая ее гиперфункцию с увеличением объема, массы железы, а следовательно, и концентрации тиреоидных гормонов в крови. Антитела способны преодолевать плацентарный барьер и вызывать тиреотоксикоз новорожденных. Поэтому выявление антител у беременных женщин имеет большое значение для будущего ребенка.

Тиреотоксикоз может наблюдаться на фоне подострого тиреоидита. Подострый тиреоидит (воспаление ткани щитовидной железы) возникает в результате вирусного заболевания и протекает как типичное воспаление. В период, предшествующий развитию заболевания, могут наблюдаться боли в мышцах, недомогание, субфебрильная лихорадка, общая слабость, боль в горле, утомляемость. Затем появляется умеренная или сильная боль в области щитовидной железы, часто иррадиирущая в уши, челюсть или горло. Иногда отмечается боль при глотании и поворотах головы. Щитовидная железа обычно несколько увеличена, нарастающий фиброз железы (разрастание соединительной ткани) проявляется повышением ее плотности.

В развитии подострого тиреоидита выделяют 4 фазы. Первая — тиреотоксическая, которая длится от 4 до 10 недель. Она развивается в острой стадии заболевания за счет повышения проницаемости сосудов на фоне воспаления и повышенного выброса ранее синтезированных тиреоидных гормонов. У больных выявляются симптомы тиреотоксикоза. Когда запасы гормонов в щитовидной железе истощаются, наступает эутиреоидная фаза, которая длится 1–3 недели. Ее сменяет гипотиреоидная фаза, продолжающаяся от 2 до 6 месяцев, и затем наступает выздоровление.

Явления тиреотоксикоза могут манифестировать на фоне послеродового тиреоидита через 1,5-3 месяца после родов.

Хорионэпителиома — злокачественное новообразование, которое образуется из клеток эпителия хориона во время или после беременности чаще в матке и продуцирует гормон хорионический гонадотропин. Этот гормон – слабый стимулятор клеток щитовидной железы. Но при его высоких концентрациях (300 000 ед./л) может возникнуть тиреотоксикоз.

Struma ovarii, или опухоль яичника — относится к тератомам (опухолям из нетипичной ткани для данной локализации), в которых тиреоидная ткань преобладает или составляет значительный компонент опухоли. В 20-30% случаев опухоль бывает представлена только тканью щитовидной железы. 5-6% этих опухолей продуцируют тиреоидные гормоны в количестве, достаточном для развития тиреотоксикоза.

Крупные гормонально-активные метастазы фолликулярного рака щитовидной железы – очень редкие причины тиреотоксикоза.

Тиреотоксикоз может возникнуть при передозировке тиреоидных гормонов, вследствие неадекватной йодной профилактики или на фоне применения амиодарона.

Амиодарон – высокоэффективный и широко применяемый в кардиологии антиаритмический препарат. Дисфункция щитовидной железы — частое побочное действие амиодарона, обусловленное или чрезмерным бесконтрольным синтезом гормонов в ответ на йодную нагрузку и/или деструкцией железы. Амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз имеет большое значение, поскольку он усугубляет течение сердечно-сосудистого заболевания.

К каким врачам обращаться при тиреотоксикозе

При первых проявлениях тиреотоксикоза необходимо обратиться к врачу-терапевту или врачу общей практики. При подтверждении диагноза после проведения комплекса лабораторно-диагностических мероприятий врач-эндокринолог назначает терапию, проводит ее коррекцию и следит за течением заболевания.

Диагностика и обследования при тиреотоксикозе

В диагностике заболевания помимо подробного опроса и осмотра больного, при котором выявляют признаки тиреотоксикоза, используют данные лабораторных и инструментальных методов исследований.

  • Клинический анализ крови с определением концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC), лейкоформулу и СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов).

Ильинская больница — современный амбулаторно-госпитальный центр :: Тиреотоксикоз. Повышение функции щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы стоят на первом месте по распространенности среди всех эндокринных заболеваний. В этой статье мы поговорим об избыточной работе щитовидной железы – тиреотоксикозе. Тиреотоксикоз встречается у женщин в 10-15 раз чаще чем у мужчин. Заболевание более распространено в странах с дефицитом йода, к которым, к сожалению, до сих пор относится и РФ.

  • Проявления тиреотоксикоза

Тиреотоксикозом называется избыточное поступление гормонов щитовидной железы в кровоток и, соответственно, их избыточное влияние на организм.

Проявления тиреотоксикоза очень индивидуальны. Могут беспокоить быстрая смена настроения, раздражительность, слабость, дрожание рук или всего тела, учащенное сердцебиение, непереносимость жары, избыточная потливость, диарея, снижение веса (несмотря на хороший аппетит). В ряде случаев могут беспокоить отек век, выстояние глазных яблок вперед (экзофтальм), двоение (при эндокринной орбитопатии), нарушение менструального цикла. При дальнейшем нарастании симптомов и тяжести заболевания может развиться острое состояние, угрожающее жизни – тиреотоксический криз. У пожилых пациентов проявления тиреотоксикоза могут быть не такими яркими и включают в себя депрессию или апатию, фибрилляцию предсердий, утяжеление течения стенокардии и сердечной недостаточности.

  • Диагностика тиреотоксикоза

У подавляющего большинства пациентов, вне зависимости от причины тиреотоксикоза, при обследовании будет регистрироваться низкий уровень ТТГ (тиреотропного гормона), который вырабатывается гипофизом и контролирует работу щитовидной железы. Непосредственно сами гормоны щитовидной железы — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), могут быть в норме или повышенными. Чем они выше, тем ярче клиническая картина.

Выявить наличие тиреотоксикоза просто – наиболее чувствительным показателем является ТТГ. Если он низкий, то с большой долей вероятности, у пациента имеется тиреотоксикоз. Затем потребуется исследование Т4 и Т3.

Следующий этап более сложный. Необходимо выяснить причину избыточного поступления гормонов щитовидной железы в кровоток. Для этого может потребоваться УЗИ щитовидной железы, радиологическое обследование – сцинтиграфия щитовидной железы, дополнительные лабораторные исследования.

  • Причины тиреотоксикоза

Причиной тиреотоксикоза может являться:

1.      Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб).

2.      Узел или узлы щитовидной железы, вырабатывающие гормоны в больших количествах.

3.      Разрушение щитовидной железы — деструктивный тиреоидит, что приводит к выходу гормонов в кровоток.

4.      Передозировка препаратами, содержащими гормоны щитовидной железы.

5.      Более редкие причины (тиреотоксикоз беременных, трофобластная опухоль, тиреотропинома и др.)

Очень важно понять причину тиреотоксикоза, чтобы подобрать наиболее подходящее лечение. Разберем несколько наиболее частых причин тиреотоксикоза.

  • Болезнь Грейвса (Болезнь Базедова, диффузный токсический зоб)

До 70% всех случаев тиреотоксикоза составляет аутоиммунное заболевание – болезнь Грейвса. Болезнь Грейвса нередко носит семейный характер и возникает чаще у молодых женщин. Болезнь Грейвса имеет различные синонимы: диффузный токсический зоб (чаще используется в РФ), болезнь Грейвса (в США, в некоторых странах Европы), болезнь Базедова (в Германии). Причиной болезни Грейвса является выработка определенных антител к щитовидной железе (АТ-рТТГ), которые заставляют ее клетки активно вырабатывать гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). В 30-40% случаев эти же антитела оказывают влияние на ткани, расположенные за глазными яблоками — жировую ткань, глазные мышцы, что сопровождается чувством инородного тела, покраснением глаз, отеком и покраснением век, болезненностью при движении глаз, двоением. Это классические признаки эндокринной орбитопатии, которая является «визитной карточкой» болезни Грейвса и не встречается при других заболеваниях. Для лечения болезни Грейвса применяется консервативная терапия (прием таблетированных препаратов в течение 12-18 месяцев), хирургическое лечение (удаление щитовидной железы), терапия радиоактивным йодом (нехирургическое «удаление» щитовидной железы). Способ лечения зависит от многих факторов: возраста, планирования беременности, наличия сопутствующих заболеваний и выбирается при совместном обсуждении с пациентом, с учетом всех плюсов и минусов каждого вида терапии.

  • Токсическая аденома щитовидной железы

Узел или узлы щитовидной железы, вырабатывающие гормоны в больших количествах, называют токсической аденомой/аденомами («горячий» узел). Диагностика токсической аденомы основывается в первую очередь на данных УЗИ и сцинтиграфии щитовидной железы. Основные способы лечения: хирургическое удаление большей части железы (субтотальная резекция) или терапия радиоактивным йодом. При наличии противопоказаний возможно назначение таблетированных препаратов, подавляющих работу этих узлов, введение этанола в «горячий» узел или терапия лазером.

  • Деструктивный тиреоидит

Деструктивный тиреоидит – разрушение щитовидной железы. Причиной тиреотоксикоза в этом случае могут быть: инфекционные заболевания, послеродовый период, прием некоторых препаратов (например, амиодарона, противовирусной терапии при лечении гепатита В и С), аутоиммунные процессы в щитовидной железе (аутоиммунный тиреоидит).

Вне зависимости от причин тиреоидита, происходит разрушение клеток щитовидной железы, и накопившиеся в ней гормоны начинают выходить в кровоток. Диагностика тиреоидита основывается на тщательном сборе анамнеза (жалоб, приема препаратов) и данных сцинтиграфии щитовидной железы. Что касается лечения, то это единственное заболевание, при котором в большинстве случаев состояние нормализуется самостоятельно без применения лекарств. В более тяжелых случаях рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов.

  • Передозировка препаратами, содержащими гормоны щитовидной железы

Если человек уже принимает препараты, содержащие гормоны щитовидной железы, то возможна их передозировка в случае ошибки пациента или при самостоятельном увеличении дозы. Другой причиной может быть сочетание этих препаратов с лекарствами, которые усиливают действие гормонов щитовидной железы.

Тиреотоксикоз – является полностью устранимым состоянием. Своевременно выявив причину тиреотоксикоза и назначив оптимальное лечение, можно избежать серьезных осложнений. 

Тиреотоксикоз? — Институт онкоэндокринологии: ядерная медицина | радиогеномика

Основные причины тиреотоксикоза?

— автономная продукция гормонов щитовидной железы (как при диффузном или узловом токсическом зобе)

— прием избыточной дозировке гормонов щитовидной железы (Левотироксин)

Как часто и в каком возрасте встречается тиреотоксикоз?

Тиреотоксикоз различного генеза встречается у 2% взрослого населения, во всех возрастных группах (болезнью Грейвса заболевает примерно 1% женщин и в ~8-10 раз реже это заболевание встречается среди мужчин)

Как проявляется и чем опасен тиреотоксикоз?

Проявления тиреотоксикоза зависят от многих факторов:

  • От степени повышения уровня гормонов щитовидной железой (Т4св. и Т3св.) в крови (степень снижения в крови уровня ТТГ к тяжести тиреотоксикоза не имеет отношения)
  • От возраста манифестации – в пожилом возрасте проявления тиреотоксикоза могут более «стерты»
  • От наличия сопутствующих заболеваний, в первую очередь болезней сердца, что может серьезно усугубить симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы
  • При длительном отсутствии лечения тиреотоксикоза в сердечной мышце развиваются дистрофические изменения, которые проявляются нарушениями ритма сердца (фибрилляция и мерцание предсердий), в дальнейшем сердечной недостаточностью. Кроме того, стойкие изменения развиваются со стороны центральной нервной системы, костей, печени и других органов.

Как подтвердить наличие тиреотоксикоза?

При гормональном обследовании для тиреотоксикоза характерен сниженный уровень ТТГ (во всех случаях) и повышение уровня свТ4 и свТ3.

Что такое болезнь Грейвса и какова ее причина?

Болезнь Грейвса – это не болезнь щитовидной железы, а болезнь иммунной системы.

Первопричина болезни лежит вне щитовидной железы: стимулирующие антитела к рецептору ТТГ вырабатываются клетками иммунной системы, сама железа является основной мишенью. Другой мишенью часто оказываются клетки орбиты(глаза), в результате чего может развиваться эндокринная офтальмопатия.

Передается ли тиреотоксикоз по наследству?

Напрямую – нет. Но от родителей может наследоваться некая предрасположенность, которая в совокупности с рядом факторов может привезти к развитию болезни Грейвса у детей.

Почему при болезни Грейвса происходят изменения со стороны глаз?

Как говорилось выше, это результат сбоя в иммунной системе, который привел к заболеванию щитовидной железы. Антитела и клетки иммунной системы вызывают воспаление в жировой клетчатке и мышечном аппарате глаза. Почему выбор «атаки» антител — именно ткани орбиты, вопрос остается до конца не изученным.

Нужно понимать, что нормализация уровня гормонов щитовидной железы в крови, может не привести к полной нормализации изменений со стороны глаз.

Как диагностируется тиреотоксикоз?

  • Врач оценит функцию щитовидной железы, назначит гормональные анализы крови (ТТГ, свТ4, свТ3)
  • Проведет УЗИ щитовидной железы (оценит структурные изменения ткани и объем щитовидной железы)
  • В отдельных случаях и при подготовке к радиойодтерапии, проводится сцинтиграфия щитовидной железы, которая основана на способности ЩЖ захватывать йод и другие вещества, в частности технеций, для определения генеза (варианта) тиреоткосикоза.
  • Для болезни Грейвса характерен интенсивный захват изотопа всей щитовидной железой, неравномерный захват, с увеличенным процентов в какой то доле, может быть характерен для функциональной автономии щитовидной железы (которая тоже может сопровождаться тиреотоксикозом)
  • Для диагностики болезни Грейвса весьма полезно определение уровня антител к рецептору ТТГ
  • Для диагностики Эндокринной офтальмопатии может быть назначено УЗИ орбит, МСКТ/МРТ орбит и осмотр офтальмолога.

Какие существуют методы лечения болезни Грейвса?

Методов лечения существует три: консервативная терапия тиреостатиками, хирургическое лечение и терапия радиоактивным йодом.

Что такое тиреостатические препараты?  

Тиреостатические препараты назначают на тот или иной срок почти всем пациентам с тиреотоксикозозм. Их два: тиамазол (ТИРОЗОЛ, мероказолил, метизол) и пропилтиоурацил (ПРОПИЦИЛ) Действуют оба препарата одинаково-они подавляют функцию щитовидной железы. Для этого они проникают внутрь ее клеток и останавливают ферменты, участвующие в синтезе Т4 и Т3.

ВАЖНО, что на нарушение в иммунной системе, которое вызвало выработку стимулирующих антител, эти препараты практически не влияют. Именно с тем, что медикаментозное лечение действует лишь на прекращение тиреотоксикоза, а не на сбой в иммунной системе, связаны рецидивы заболевания. С другой стороны, пока щитовидная железа заблокирована тиреостатическими препаратами, организм человека находится в относительной безопасности.

В чем отличия между тиреостиками? Какой выбрать?

Принципиальное отличие одно: пропилтиоурацил не проникает через плаценту (не вызывает изменений в развитии плода), в связи с  чем традиционно рассматривается во время беременности. Препараты практически не отличаются по частоте побочных эффектов и аллергических реакций (возможна замена одного на другой в процессе лечения, при возникновении каких-либо побочных эффектов).

Как долго ожидать улучшения после начала лечения?

При тиреотоксикозе средней тяжести при условии регулярного приема средних доз тиреостатиков (как правило, в стартовой дозировке 30 мг тирозола в сутки) уровень гормонов нормализуется примерно через 3-4 недели. В начале врач, как правило дополнительно назначит вам препараты из группы бетта-блокаторов (анаприлин, эгилок, бисопролол), которые достаточно быстро ликвидируют неприятный симптом — учащенное сердцебиение (тахикардию).

Как убедиться, что функция щитовидной железы пришла в норму?

Нужно оценить уровень в крови свТ4 и свТ3-их нормализация говорит о ликвидации тиреотоксикоза. Уровень ТТГ может еще долго оставаться сниженным, что на первых этапах лечения не имеет значения.

Какие побочные эффекты могут быть у тиреостатических препаратов?

К побочным эффектам не относится передозировка и сохранение тиреотоксикоза вследствие приема препарата в недостаточной дозе. Самый тяжелый побочный эффект – критическое снижение уровня белых кровяных телец (лейкоцитов) в крови – агранулоцитоз-встречается редко в 0,01% случаев. Такие побочные эффекты как – зуд крапивница, кожная сыпь встречаются значительно чаще.

Почему тиреостатики нельзя принимать постоянно?

Продолжение терапии более 1-1,5 лет не увеличит вероятность наступления излечения от заболевания. Вероятность излечения (стойкой ремиссии) заболевания составляет до 20% случаев. С вероятностью 80% спустя некоторое время гиперфункция щитовидной железы может снова появится.

Вероятность возобновления тиреотоксикоза после курса тиреостатической терапии ВЫСОКА если:

  • Длительность тиреотоксикоза уже более 2-х лет
  • Уровень свободного Т4(выше 70-80 пмоль/л), свТ3(выше 30 пмоль /л, т. е. очень высокий
  • Объем щитовидной железы превышает 40 мл
  • Вероятность рецидива выше у мужчин
  • Выше у курящих, чем не курящих
  • Для молодых лиц (младше 20 лет)

      Что такое схема «блокируй и замещай»?

Иногда назначение тиреостатика приводит к избыточной блокаде щитовидной железы и падению уровня гормонов ниже нормы. При этом могут появиться неприятные симптомы гипотиреоза (недостатка гормонов щитовидной железы). В этой связи врач может рекомендовать добавить другой препарат – левотироксин натрия (ЭУТИРОКС или L-ТИРОКСИН)

Уменьшаются ли проявления офтальмопатии после нормализации функции щитовидной железы?

Изменения со стороны глаз также результат сбоя в иммунной системе, и препараты блокирующие функцию щитовидной железы практически не оказывают прмяого влияния на глаза. Тем не менее для эффективного лечения эндокринной офтальмопатии необходимо подержание нормальной функции щитовидной железы.

Основные показания к радикальному лечению

  1. Рецидив тиреотоксикоза после адекватного курса тиреостатической терапии
  2. Потенциальная бесперспективность этой терапии
  3. Нерациональность этой терапии для данного конкретного пациента или его нежелание придерживаться её

В чем суть терапии радиоактивным йодом?

Это уникальный метод лечения, для которого в медицине нет аналогов. Щитовидная железа обладает способностью захватывать йод. На этом факте и основан принцип терапии радиоактивным йодом. Как и обычный йод, щитовидная железа избирательно захватывает радиоактивный йод (I131).

Пациент выпивает его в виде раствора иодита натрия либо в виде капсулы содержащей раствор, после чего I131 быстро всасывается в кровь, из которой захватывается щитовидной железой. Дальше происходит распад изотопа йода, в результате которого выделяется энергия  (в основном бета-частицы, которые обладают слабой ионизирующей активностью). В ткани щитовидной железы бета-частица проникает всего на 1-1,5мм. В результате такой небольшой ионизирующей активности происходит разрушение клетки щитовидной железы, при этом ни какие окружающие органы и ткани не страдают.

В США и Европе терапия радиоактивным йодом является основным методом лечения болезни Грейвса и других тиреотоксических заболеваний. Чего нельзя сказать о нашей стране, где до последнего времени среди методов радикального лечения болезни Грейвса абсолютно доминирует хирургическое лечение.

Противопоказания для радионуклидной терапии?

  • Беременность (уже имеющаяся, а не планируемая)
  • Грудное вскармливание (период лактации)

Безопасность ?

В некоторых странах (США, Великобритании) лечение проводится амбулаторно, то есть после получения I131 пациент возвращается домой к привычному образу жизни. В странах с более жесткими нормами радиационной безопасности для лечения радиоактивным йодом необходима госпитализация, 3-4 дня пребывания в палате закрытого режима.

Если вы получали лечение йодом и вам предстоит полет на самолете, то в аэропорту контрольная «рама» может издать пронзительный звук. Она издает похожий звук при наличие металлических предметов в кармане. Предоставьте сотрудникам безопасности аэропорта выписку (или справку) о прохождении лечения.

Метод лечения радиоактивным йодом впервые был предложен в 1942 году и с тех пор активно используется в эндокринологии. С тех пор прошло достаточно времени, сменилось несколько поколений людей, и по имеющимся на сегодняшний день данным метод совершенно безопасен и оптимален для лечения тиреотоксикоза.

Выпадут ли волосы после терапии радиоактивным йодом?

Нет ничего общего с лучевой болезнью, прохождением химиотерапии, речь идет о другом виде радиации! Волосы останутся на прежнем месте.

Как это лечение отразиться на половой сфере?

Прямого влияния на половую систему столь низкой радиоактивности опасаться не стоит.

Можно ли после терапии радиоактивным йодом планировать беременность?

По данным международных стандартов по лечению болезни Грейвса можно планировать через 6 мес. Но нужно некоторое время для полной компенсации достигнутого эффекта (гипотиреоза). Одним из плюсов хирургического лечения является возможность сразу же назначить заместительную терапию, и планировать беременность. На здоровье будущих детей лечение никак не отразиться при нормальной функции щитовидной железы.

Тиреотоксикоз — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

Тиреотоксикоз — синдром, который связан с избыточным количеством гормонов щитовидной железы. Этот синдром возникает при заболеваниях гипофиза и щитовидной железы.

Тиреотоксикоз — заболевание, при котором все процессы в организме ускоряются, и органы функционируют с увеличенной нагрузкой.

Причины тиреотоксикоза

  • Почти во всех случаях причина тиреотоксикоза — Базедова болезнь, при которой щитовидная железа начинает увеличиваться в размерах и вырабатывать большее количество гормонов.
  • Множественные узлы, выделяющие увеличенное количество гормонов.
  • Болезнь Пламмера, которая характеризуется образованием единственного узла или аденомы, выделяющей огромное количество гормонов.
  • Чрезмерное потребление йода.
  • Переизбыток тиреоидных гормонов во время лечения гипотиреоза.
  • Болезни гипофиза.

Симптомы тиреотоксикоза

При тиреотоксикозе выделяют такие симптомы:

  • изменяется психика: плаксивость, увеличенная возбудимость, бессонница, быстрая смена настроения;
  • слабость;
  • увеличенная потливость и чувство жара;
  • быстрое сердцебиение, сбои в сердце, одышка;
  • появление отеков и мешков под глазами, выпученность глаз, опухание век, двоение в глазах, неспособность концентрироваться на предмете;
  • тремор, который особенно заметен на пальцах вытянутых рук;
  • поносы;
  • снижение веса.

Осложнение гипертиреоза (тиреотоксикоза) — тиреотоксический криз, при котором возникает состояние, угрожающее жизни. Криз может быть спровоцирован невылеченным гипертиреозом, тяжелыми психическими травмами, инфекциями, хирургическими вмешательствами.

В момент тиреотоксического криза у человека появляется повышенное возбуждение, дрожание рук и ног, понос и рвота, наблюдается поднятие температуры тела до 40С и повышается артериальное давление, также изменяется сердечный ритм и образование мочи (даже до ее полного прекращения — анурии). Потом происходит потеря сознания, и больной входит в состояние комы.

Диагностика тиреотоксикоза

Диагноз устанавливается врачом-эндокринологом в результате осмотра пациента и на основании инструментальных и лабораторных исследований. Назначают анализы на исследование уровня тироксина, трийодтиронина — гормонов щитовидной железы в крови и тиреотропного гормона. С помощью УЗИ щитовидной железы оценивают ее размер и структуру. Ультразвуковое исследование при помощи специального датчика помогает оценить и кровоток в железе (применяют цветное доплеровское картирование). Чтобы оценить функционирование разных отделов щитовидной железы и ее узлов, проводят сцинтиграфию. Иногда проводится пункционная тонкоигольная биопсия щитовидной железы.

Лечение гипертиреоза

Лечение тиреотоксикоза бывает медикаментозным или хирургическим и зависит от причин его возникновения.

Медикаментозное терапевтическое лечение основано на назначении специальных средств, которые подавляют повышенную активность щитовидной железы. Обычно лечение такими медикаментами противопоказано беременным и кормящим. На протяжении года после окончания лечения необходимо предохраняться от беременности.

При узлах в щитовидной железе применяют хирургическое лечение. Операцию выполняют под наркозом. Удаляют узлы и часть железы. Благодаря современной технике, после выполнения операции шов почти не виден. Трудоспособность восстанавливается на 4-6 день.

И медикаментозное, и хирургическое лечение полностью устраняет симптомы тиреотоксикоза. Иногда после лечения необходимо постоянно принимать небольшие дозы гормонов щитовидной железы.

Чем Опасен Тиреотоксикоза: Симптомы, Лечение в Самаре

Тиреотоксикоз — это состояние, при котором в организме становится слишком много тиреоидных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Эта болезнь, чаще всего, встречается в возрасте от двадцати до сорока лет, но иногда может встречаться, как у молодёжи, так и у пожилых людей.

Симптомы

Симптомы тиреотоксикоза разнообразны и включают в себя следующие проявления:

  • — Потеря веса.

  • — Дрожь в руках.

  • — Неусидчивость.

  • — Нарушения памяти.

  • — Потливость.

  • — Частый стул.

Также, из-за того, что тиреотоксикоз появляется в результате воспаления щитовидной железы, может наблюдаться зоб — припухлость в шее, а также боль при глотании и дыхании.

Отдельно стоит упомянуть, что из-за нарушения гормонального фона, у женщин тиреотоксикоз вызывает нарушения менструального цикла. У мужчин, при этом заболевании, возникают проблемы с либидо — половым влечением.

Степени тяжести

В зависимости от того, насколько серьёзно отравление организма тиреоидными гормонами, разделяют три степени тяжести:

Тяжелая степень. Возникает в тех случаях, когда тиреотоксикоз уже наблюдался ранее, но не был вылечен. Если говорить о том, чем опасен тиреотоксикоз в тяжелой форме, то можно сразу отметить, что появляются нарушения в работе множества внутренних органов. Может быть затронуто даже зрение — отекают ткани орбиты глаза и они выпячиваются. Это мешает сфокусировать зрение.

Средняя степень. Обычно, именно на этой стадии начинает учащаться сердцебиение, а вес снижаться. При этом наблюдаются проблемы с пищеварением и надпочечниками.

Легкая степень. Это та форма тиреотоксикоза, которую сложно обнаружить — затронута только щитовидная железа и слегка увеличено сердцебиение — все остальные системы организма в норме и не страдают от нарушения гормонального фона.

Причины заболевания

Практически всегда, в восьмидесяти процентах случаев, тиреотоксикоз у женщин или мужчин вызван базедовой болезнью — диффузно токсическим зобом. Тиреотоксикоз, как уже говорилось ранее, вызван большим количеством тиреоидных гормонов, которые активно вырабатываются щитовидной железой в воспаленном состоянии.

В прочих случаях, причинами могут быть появление узлов или даже аденомы, которые выделяют этот гормон в изобилии. Изредка, это может быть следствием гормональной терапии или заболевания гипофиза.

Тиреотоксикоз: лечение

Лечение тиреотоксикоза может отличаться в зависимости от конкретной ситуации и особенностей организма, но обычно выделяют три основных метода:

  • — Консервативный метод, который заключается в приёме препаратов подавляющих щитовидную железу. Приём этих лекарств может сочетаться с употреблением других препаратов, которые должны стабилизировать другие системы организма, если это необходимо. Во время приема лекарств нужны постоянные консультации у эндокринолога.

  • — Хирургическое лечение применяется, если консервативный метод не дал результатов. Однако, это вмешательство может быть связано с подозрением на опухоль или же загрудинным положением зоба.

  • — Радиоактивный йод также применяется для лечения тиреотоксикоза. Его принцип заключается в том, что радиоактивный йод накапливается в щитовидной железе, что убивает часть клеток, которые заменяются на соединительную ткань. Этот метод опасен, так как может привести к хроническому недостатку нужных гормонов и их придётся принимать искусственно до конца жизни.

Чем опасен тиреотоксикоз

Помимо упоминавшихся ранее симптомов, которые сами по себе не очень приятны, токсический тиреотоксикоз опасен и тем, что все процессы в организме начинают идти быстрее, чем нужно. Это дает дополнительную нагрузку на внутренние органы, что приводит к их «изнашиванию» и проблемам в работе всех систем организма. Кроме того, избыток этого гормона, в сочетании со стрессом, может привести к тиреотоксическому кризу — опасному для жизни состоянию, при котором обостряются все симптомы, а больной впадает в кому. Вывести из комы возможно только в реанимации, сам пациент не может из неё выйти ни при каких обстоятельствах. Кома, в сочетании с повышенной температурой, которая достигает сорока градусов, и почти полным прекращением образования мочи, подвергают организм огромному стрессу и, потенциально, может убить.

Тиреотоксикоз. Изменения психики. Возможности лечения


Для цитирования: Антонова К.В. Тиреотоксикоз. Изменения психики. Возможности лечения. РМЖ. Медицинское обозрение. 2006;14(13):951.

Учитывая широкую распространенность случаев нарушенной функции щитовидной железы, в частности, тиреотоксикоза, большую частоту встречаемости в практике, интерес к этой патологии сохраняется у врачей различных специальностей.

Заболевания, сопровождающиеся нарушением функции щитовидной железы, снижают работоспособность и ухудшают качество жизни пациентов. Таких больных в мире насчитывается около 200 млн. [1]. Состояние, характеризующееся как гиперфункция, представлено синдромом тиреотоксикоза.
Тиреотоксикоз (гипертиреоз) – синдром, наличие которого связано с повышенным содержанием тиреоидных гормонов в крови, что встречается при различных заболеваниях или экзогенном избыточном поступлении тиреоидных гормонов. Тиреотоксикоз наблюдается при диффузном токсическом зобе, многоузловом токсическом зобе, тиреотоксической аденоме, подостром тиреоидите (первые 1–2 недели), послеродовом (немом) тиреоидите, аутоиммунном тиреоидите (гипертиреоидная его фаза – «хаситоксикоз»), тиреоидите, развившемся после экспозиции ионизирующей радиации, тиреотропиноме, синдроме нерегулируемой секреции ТТГ, фолликулярном раке щитовидной железы и его метастазах, при эктопированном зобе (струма яичника), избыточном приеме йода (йод–базедова болезнь), трофобластических опухолях, секретирующих хорионический гонадотропин, ятрогенном и «искусственном или условном» тиреотоксикозе.
Наиболее частой причиной тиреотоксикоза является диффузный токсический зоб – на его долю приходится 80% всех случаев тиреотоксикоза [2].
При этом заболеваемость диффузным токсическим зобом составляет от 1 до 2 случаев на 1000 человек. 2,7% женщин и 0,2% мужчин болели или болеют диффузным токсическим зобом.
Наиболее часто диффузный токсический зоб встречается у женщин в возрасте от 30 до 60 лет, однако болеют лица обоего пола (и младенцы, и люди преклонного возраста).
Впервые это заболевание было описано в 1825 году Калебом Парри, в 1835 году – Робертом Грейвсом, в 1840 – Карлом фон Базедовым. Исторически сложилось так, что в англоязычных странах распространено название этой патологии – «болезнь Грейвса», в немецкоязычных странах – «болезнь Базедова». В России традиционно используется термин «диффузный токсический зоб».
Диффузный токсический зоб (ДТЗ) – заболевание, развивающееся у лиц с определенной наследственной предрасположенностью. Патогенез повышенного синтеза тиреоидных гормонов и гиперплазии щитовидной железы при ДТЗ обусловлен аутоиммунными механизмами.
В развитии диффузного токсического зоба основную роль играют генетическая предрасположенность; тип наследования, по современным представлениям, полигенный. В наследовании этого заболевания играют роль гены системы HLA, а также другие гены, расположенные вне локуса гистосовместимости, которые участвуют в наследовании аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.
Инфильтрация лимфоцитов стимулирует пролиферацию тиреоцитов, что приводит к увеличению размеров железы и развитию собственно зоба.
В–лимфоциты принимают участие в образовании аутоантител к различным антигенам щитовидной железы, в том числе образуются тиреоидстимулирующие антитела. Взаимодействие тиреоидстимулирующих антител с рецептором тиреотропного гормона (ТТГ) приводит к увеличению синтеза и выбросу в кровь тиреоидных гормонов, подобно эффектам, которые возникают при комплексировании ТТГ и рецептора к ТТГ. Эти антитела связываются с рецептором ТТГ, приводят его в активное состояние, запуская внутриклеточные системы (каскады цАМФ и фосфоинозитолов), которые стимулируют захват йода, синтез и высвобождение тиреоидных гормонов, а также пролиферацию тиреоцитов. Происходит пролиферация и рост фолликулярных клеток [3].
Некоторые другие факторы могут способствовать инициации ДТЗ. Это стресс, курение (курение повышает риск развития диффузного токсического зоба в 1,9 раз), а также радиация, предшествующая инфекция, вызванная определенными бактериальными агентами, способными индуцировать молекулярную мимикрию.
Безусловно, на основании имеющихся современных данных, ведущая роль в развитии ДТЗ отводится аутоиммунным механизмам вследствие наследственной предрасположенности.
В литературе, посвященной ДТЗ, неоднократно подчеркивалась роль психической травмы, эмоционального стресса в развитии заболевания. Однако в настоящее время это предположение оспаривается. Более того, проведенные в различных странах эпидемиологические исследования не подтверждают того, что эмоциональный стресс может играть этиологическую роль в развитии ДТЗ.
И все же следует иметь в виду, что при стрессе повышается секреция гормонов мозгового вещества надпочечников (адреналин и норадреналин), которые, как известно, увеличивают скорость синтеза и секреции тиреоидных гормонов. С другой стороны, стресс активирует гипоталамо–гипофизарную систему, усиливает секрецию кортизола, ТТГ, что может служить триггером – пусковым моментом в механизме развития ДТЗ. По мнению большинства исследователей, эмоциональный стресс участвует в развитии ДТЗ путем влияния на иммунную систему организма. Установлено, что эмоциональный стресс приводит к атрофии вилочковой железы, снижает образование антител, уменьшает концентрацию интерферона в сыворотке крови, повышает предрасположенность к инфекционным заболеваниям, увеличивает частоту аутоиммунных заболеваний и рака.
Симпатическая нервная система, имеющая адренергические рецепторы на капиллярах, тесно соприкасающихся с мембранами фолликулов щитовидной железы, может принимать участие в изменении биогенных аминов или изменять отдельные белки, являющиеся компонентами мембраны. В организме с нарушенной иммунной системой такие повторные изменения могут вызывать различные аутоиммунные реакции [4]. В отечественной литературе отводится место стрессу, как фактору, способствующему реализации генетической предрасположенности к развитию ДТЗ [3].
Клиническая картина тиреотоксикоза и, в частности, ДТЗ очень характерна.
Так, более 170 лет назад Роберт Грейвс ярко описал в своей статье картину тиреотоксикоза. Он представил описание трех случаев сердцебиения у женщин с увеличением щитовидной железы, связывая эти симптомы друг с другом. В частности, у женщины 20 лет развились симптомы, сходные с таковыми при истерии: после пребывания в нервозном состоянии она заметила, что у нее стал частым пульс, далее появилась слабость, она стала бледной и худой. Эта картина была отмечена в течение года, глазные яблоки увеличились, видны были белки глаз до значительной глубины вокруг всей окружности радужки [5,6].
Больные с ДТЗ предъявляют жалобы на общую слабость, повышенную раздражительность, нервозность и легкую возбудимость, нарушение сна, иногда бессонницу, потливость, плохую переносимость повышенной температуры окружающей среды, тремор, сердцебиение, иногда боли в области сердца колющего или сжимающего характера, повышенный аппетит и несмотря на это – похудание, диарею.
Однако зачастую больные предъявляют неспецифические жалобы: утомляемость, нарушение сна, боль в груди. Иногда встречается атипичная картина, отмечаются симптомы, не характерные для тиреотоксикоза в его классическом описании. Могут отмечаться увеличение массы тела, анорексия, тошнота, рвота, крапивница, головная боль.
Клиническая картина ДТЗ в первую очередь характеризуется наличием симптомов тиреотоксикоза: увеличением размеров щитовидной железы, а также развитием у большого числа больных офтальмопатии.
Щитовидная железа обычно диффузно увеличена, однако степень увеличения щитовидной железы не соответствует тяжести тиреотоксикоза. В большинстве случаев железа диффузно увеличена, при пальпации плотно–эластической консистенции, безболезненная. Увеличение может быть не симметричным. У мужчин при выраженной клинической картине тиреотоксикоза в ряде случаев может не отмечаться значительного увеличения размеров железы, которая пальпируется с трудом, увеличение происходит в основном за счет плотно прилегающих к трахее боковых долей.
Развитие клинической картины тиреотоксикоза связано с влиянием циркулирующих в крови тиреоидных гормонов на различные органы и ткани, которые вызывают нарушения функционирования последних. В частности, происходит разобщение окислительного фосфорилирования, нарушение терморегуляции, увеличивается потребление кислорода тканями организма.
Важным клиническим, а в тяжелых случаях и прогностическим фактором является поражение сердечно–сосудистой системы. Изменения в сердечно–сосудистой системе обусловлены избытком действия тиреоидных гормонов на сердечную мышцу, что вызывает нарушение внутриклеточных процессов и приводит к формированию синдрома миокардиодистрофии. Нарушения со стороны сердечно–сосудистой системы проявляются в виде постоянной синусовой тахикардии, экстрасистолии, пароксизмальной, возможно, постоянной формы фибрилляции предсердий, в повышении систолического и снижении диастолического артериального давления (высокое пульсовое давление), возможно развитие сердечной недостаточности, особенно у пожилых людей. При этом клинические проявления сердечной недостаточности плохо поддаются терапии препаратами наперстянки [2].
Происходящее при тиреотоксикозе нарушение терморегуляции вследствие повышения обмена веществ приводит к повышению температуры тела, больные отмечают постоянное чувство жара, а также из–за повышенного и неэффективного расходования тканями кислорода возникает чувство нехватки свежего воздуха.
Кожа у пациентов теплая на ощупь, влажная, сосуды кожи расширены. Возможно появление крапивницы, гиперпигментации складок, отмечается повышенное потоотделение, ломкость ногтей, выпадение волос.
У пациентов с типичным течением тиреотоксикоза отмечается повышенный аппетит, жажда, боли в животе, неустойчивый стул, умеренное увеличение печени (при обследовании выявляется повышение активности аминотрансфераз, щелочной фосфатазы). За счет ускоренного катаболизма пациенты худеют. При прогрессировании заболевания сокращается мышечная масса, почти во всех случаях заболевания развивается слабость мышц проксимальных отделов (тиреотоксическая миопатия). Это происходит не только за счет увеличения катаболизма белка, но и за счет поражения периферической нервной системы. Глубокие сухожильные рефлексы повышены [2].
Катаболический синдром, кроме того, проявляется потерей белка и снижением плотности костной ткани.
При тиреотоксикозе происходит нарушение функции половых желез, развивается олиго– и аменорея, у мужчин появляется гинекомастия. Либидо и потенция снижаются.
При ДТЗ в большинстве случаев имеются характерные изменения со стороны органа зрения. Глазные щели расширены, что создает впечатление гневного, удивленного или испуганного взгляда. Расширение глазной щели производит впечатление экзофтальма. Развитие вышеуказанных симптомов связано с влиянием симпатической нервной системы, под действием которой происходит усиление тонуса гладких мышечных волокон. Экзофтальм же характерен для офтальмопатии, которая является самостоятельным аутоиммунным заболеванием, в основе развития которого лежит комплексное поражение тканей орбиты.
Большинство клинических эффектов связано с воздействием избыточного количества тиреоидных гормонов на симпатическую нервную систему. В результате этого возникают тахикардия, тремор пальцев вытянутых рук (так называемый симптом Мари), возможен тремор всего тела, языка, потливость, раздражительность, чувство беспокойства и страха, гиперактивность, непоседливость.
Тиреоидные гормоны стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.
Токсическое действие тиреоидных гормонов на центральную нервную систему вызывает развитие тиреотоксической энцефалопатии, проявлениями которой служат нервная возбудимость, раздражительность, беспокойство, эмоциональная лабильность, частая смена настроений, плаксивость, снижение способности концентрировать внимание, хаотичная непродуктивная деятельность, нарушение сна, иногда депрессия, даже психические реакции. Истинные психозы встречаются редко [2], но в литературе встречаются их описания при тиреотоксикозе. Описаны случаи манифестации тиреотоксикоза как мании [7].
Однако у ряда больных может наблюдаться так называемая «апатетическая» форма тиреотоксикоза, для которой характерно наличие потери веса, фибрилляции предсердий, сердечной недостаточности, иногда пароксизмальной миопатии при отсутствии офтальмопатии и психомоторного возбуждения. У некоторых больных этой формой тиреотоксикоза наблюдается выраженная психическая заторможенность, апатия, адинамия.
Зачастую первым признаком, обращающим на себя внимание окружающих, в первую очередь близких людей, является изменение поведения больных тиреотоксикозом. Иногда от начала заболевания проходит достаточное время и пациенты обращаются к врачу лишь при нарастании симптомов со стороны сердечно–сосудистой системы, а нервозность относят к обилию стрессов.
Расстройства эмоциональной сферы при тиреотоксикозе выступают на первый план. Они выявляются практически у всех больных. Наблюдается повышенная аффективная лабильность. Лабильность настроения сопровождается постоянной внутренней напряженностью, беспокойством, тревогой. Больные могут совершать непоследовательные и немотивированные поступки. Следует подчеркнуть, что сами больные нередко не замечают изменений собственной личности и фиксируют внимание на изменениях во внешнем мире: все окружающее кажется им непостоянным, суетливым и необычайно изменчивым.
Соматогенное расстройство психики при тиреотоксикозе является важной составной частью клинической картины и зависит от степени тяжести заболевания и эффективности лечения. Очень характерны астеническая симптоматика и аффективые расстройства в виде эмоциональной лабильности. Отмечается повышенная ранимость и обидчивость. Больные слезливы, склонны к немотивированным колебаниям настроения, у них легко возникает реакция раздражения, которая может смениться плачем. Пациенты жалуются на повышенную утомляемость, которая выражается как в физической, так и в психической астении. У таких пациентов часто отмечаются явления гиперестезии в виде непереносимости громких звуков, яркого света, прикосновений.
Во многих случаях отмечается пониженное настроение, иногда достигающее состояния выраженной депресии. Депресии обычно сопровождаются состоянием тревоги, ипохондрическими жалобами. Могут возникать фобии.
Реже отмечаются состояния вялости и апатии, а также состояния эйфории со снижением критики.
Весьма типичны расстройства сна – трудности засыпания, частые пробуждения, тревожные сновидения.
При затяжном течении неэффективно леченного тиреотоксикоза возможны интеллектуально–мнестические расстройства [8].
Хроническое течение тревожных расстройств само может быть ассоциировано с увеличением риска кардиоваскулярных заболеваний.
Есть данные о том, что при тиреотоксикозе существенно выше частота панических расстройств, простых фобий, обсессивно–компульсивных расстройств, депрессивных расстройств и циклотимии, чем в общей популяции [9].
Диагностика патологии, связанной с синдромом тиреотоксикоза, основана на клинике и результатах лабораторных и инструментальных исследований. Определяется заболевание, приводящее к развитию синдрома тиреотоксикоза. В диагностических целях проводится определение уровня ТТГ, свободных Т4 и Т3. Для этиологической диагностики проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы, сцинтиграфическое исследование, а также определение уровня антител к рецептору ТТГ (АТ–рТТГ), тонкоигольная биопсия узловых образований, подозрительных на опухоль.
Поскольку, как было отмечено ранее, в основе 80% случаев тиреотоксикоза лежит диффузный токсический зоб, остановимся на его лечении.
Пациенты должны получать полноценное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов.
Для лечения тиреотоксикоза применяется медикаментозная терапия, терапия радиоактивным йодом, а также хирургическое лечение с предшествующей подготовкой препаратами тиреостатиков. В нашей стране, как и в Европе, наибольшее применение получила консервативная тиреостатическая терапия. В США преобладает лечение радиоактивным йодом [10]. Как правило, тиреостатическую терапию комбинируют с препаратами из группы b–адреноблокаторов. b–адреноблокаторы не только уменьшают негативное воздействие на сердечно–сосудистую систему при тиреотоксикозе: уменьшая ЧСС и снижая АД, они уменьшают периферическую конверсию тироксина в трийодтиронин. При назначении тиреостатических препаратов рекомендуется дополнительно назначать препараты тироксина для достижения эутиреоидного состояния в течение всего периода лечения. Это сочетание называется «блокируй и замещай». Критерием адекватно подобранного лечения является стойкое поддержание нормального уровня свободного Т4 и ТТГ. Лечение продолжается от 12 до 24 месяцев.
Хирургическое лечение проводят при тиреотоксикозе тяжелой степени, значительном увеличении щитовидной железы, неэффективности или непереносимости тиреостатической терапии. С целью исключения возможности рецидива тиреотоксикоза рекомендуется проведение предельно субтотальной резекции щитовидной железы с оставлением тиреоидного остатка не более 2–3 мл.
Высокоэффективным и безопасным методом лечения диффузного токсического зоба и других заболеваний, протекающих с тиреотоксикозом, является терапия йодом J131 [11]. Следует, однако, отметить, что столь распространенный и обладающий существенными преимуществами (неинвазивность, относительная дешевизна, отсутствие риска, связанного с оперативным вмешательством) метод в нашей стране пока малодоступен.
Терапия заболеваний, протекающих с синдромом тиреотоксикоза, проводится в комплексе. Помимо назначения лечения, направленного на снижение избыточного воздействия тиреоидных гормонов на организм, необходимо оказать пациенту помощь с учетом наличия нарушений психики, столь характерных при данной патологии.
Традиционно применяются седативные препараты для достижения общеуспокаивающего эффекта, а также для нормализации сна. Помимо седативных препаратов, в терапии тревожных расстройств на фоне астении целесообразно применение анксинолитиков.
Для терапии изменений психики предпочтительно использовать современные психофармакологические препараты, поскольку они эффективны и обладают меньшими побочными эффектами.
Транквилизаторы и анксиолитики рекомендованы как психофармакологические средства с минимальным влиянием на функции внутренних органов, массу тела, низкой вероятностью взаимодействия с соматотропными препаратами и адекватные для лечения психических нарушений у соматически больных [12].
В этой связи представляет интерес новый препарат, обладающий анксиолитическим действием – Афобазол. Изучалось его влияние на разные по структуре тревожные расстройства. Установили, что его основным эффектом является анксиолитический, сочетающийся с активирующим. Наибольшей эффективностью Афобазол обладает при «простых» по структуре тревожных расстройствах. У больных с острыми тревожно–фобическими нарушениями, в структуре которых преобладают чувственная тревога с эпизодами генерализации, формированием овладевающих образных представлений, чувственно насыщенных фобий, с выраженными вегетативными расстройствами, сенесталгиями, достигаются высокие результаты лечения [13].
При применении Афобазола происходит уменьшение или устранение тревоги (озабоченность, плохие предчувствия, опасения, раздражительность), напряженности (пугливость, плаксивость, чувство беспокойства, неспособность расслабиться, бессонница, страх), а следовательно, соматических (мышечные, сенсорные, сердечно–сосудистые, дыхательные, желудочно–кишечные симптомы), вегетативных (сухость во рту, потливость, головокружение), когнитивных (трудности при концентрации внимания, ослабленная память) нарушений.
Эти симптомы характерны для расстройств психики при тиреотоксикозе, что делает применение Афобазола перспективным в комплексной терапии данной патологии и может улучшить качество жизни пациентов.

Литература
1. Falk S.A. // Thyroid Disorders, New York, Perganon Presss, 1997
2. М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М. Креминская. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний (руководство). М. «Медицина», 2002.
3. В.В. Фадеев. Болезнь Грейвса.// РМЖ, Том 10 № 27, 2002
4. Балаболкин М.И.Эндокринология. М. Универсум паблишинг, 1998 г.,581 с.
5. Graves RJ: Clinical lectures. London Med Surg J 1835; (Pt2): 516
6. Фадеев В.В.. К 170–летию описания Роберта Грейвса // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2006. №2.С. 5–8.
7. Regan W.M.: Thyrotoxicosis manifested as mania. South Med J 1988;81:1460–1461.
8. Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е., Сергеев И.И.. Психиатрия. М.: МЕДпресс–информ. 2004. –576 с.
9. G.P.A. Placidi, M. Boldrini, A. Patronelli, E. Fiore, L. Chiovato, G. Perugi, D. Marazziti . Neuripsychobiology. Vol. 38, No. 4, 1998: 222–225.
10. Gross MD, Shapiro B, Sisson JC: Radioiodine therapy of thyrotoxicosis. Rays 1999; 24:334–347
11. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Эндокринология: Учебник. – М.: Медицина, 2000. – 632 с.
12. Дробижев М. Ю. Нозогении (психогенные реакции) при соматических заболеваниях.
Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук.
13. Г.Г. Незнамов, С.А. Сюняков, Д.В. Чумаков, Л.Э. Маметова
Новый селективный анксиолитик афобазол. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2005; 105: 4: 35—40.



Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.


Предыдущая статья

Следующая статья


Тиреотоксикоз: симптомы, причины, диагностика, лечение

Ваша щитовидная железа (небольшой орган в форме бабочки в нижней части шеи) вырабатывает гормоны, которые помогают вашему телу использовать энергию, сохранять тепло и поддерживать работу ваших органов. должен. Тиреотоксикоз — это когда в крови слишком много этих гормонов.

Чаще всего это происходит из-за того, что ваша щитовидная железа производит слишком много. Это состояние называется гипертиреозом.

Причины

Болезнь Грейвса: Это заболевание является наиболее частой причиной гипертиреоза и тиреотоксикоза.Это заставляет вашу иммунную систему ошибочно принимать клетки вашей щитовидной железы за захватчиков и атаковать их с помощью антител (типа белка). Непонятно, почему это происходит, но это заставляет железу расти и вырабатывать слишком много гормона щитовидной железы. Заболевание, как правило, передается в семье, поэтому ваши гены могут играть роль в том, заболели ли вы.

Узелки: Выросты, называемые узелками, могут развиваться на щитовидной железе и влиять на выработку гормонов в железе. Единичный гиперфункциональный узел называется токсической узловой аденомой., в то время как многоузловой зоб или болезнь Пламмера означают, что у вас их несколько.

Продолжение

Struma ovarii: Это редкий тип опухоли яичников, которая состоит в основном из ткани щитовидной железы. В некоторых случаях это может вызвать гипертиреоз.

Тиреоидит: Вирус или бактерии, некоторые лекарства (например, литий) или даже ваша собственная иммунная система могут вызвать воспаление вашей щитовидной железы и заставить ее выделять слишком много гормонов в кровоток.

Добавка для щитовидной железы: Некоторые люди принимают гормон щитовидной железы в форме таблеток для лечения такого заболевания, как гипотиреоз (когда ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов).У вас может быть слишком много крови, если вы не выписываете рецепт или вы не принимаете лекарство в соответствии с указаниями.

Симптомы

Обычно гормоны щитовидной железы помогают сжигать энергию с правильной скоростью. Высокий уровень может повлиять на ваше тело по-разному.

В целом они ускоряют работу — например, ваше сердце, которое часто бьется быстрее. Вы можете больше какать и потеть, чувствовать себя раздражительным и нервным, иметь дрожащие руки и ослабить мышцы. Вы можете похудеть, потому что не потребляете достаточно калорий, чтобы обеспечить более быстрый метаболизм.

Болезнь Грейвса также может вызывать заболевание щитовидной железы, сопровождающееся покраснением слезящихся глаз, которые выпячиваются из-за опухших век.

Диагноз

Ваш врач спросит о ваших симптомах и лекарствах, которые вы принимаете, и проверит, не слишком ли у вас пульс или слишком большая щитовидная железа. После этого простой анализ крови, который измеряет количество тиреотропного гормона (ТТГ) в вашей крови, может помочь вашему врачу точно определить, есть ли у вас тиреотоксикоз.

Возможно, вам потребуются дополнительные анализы крови, чтобы определить точную причину.В некоторых случаях ваш врач может захотеть лучше изучить вашу щитовидную железу с помощью ультразвука. Это машина, которая использует звуковые волны для создания изображений изнутри вашего тела.

Лечение

При болезни Грейвса и других типах гипертиреоза препараты, называемые антитиреоидными агентами, могут помочь предотвратить выработку железой слишком большого количества гормонов.

Радиоактивный йод, который обычно проглатывается в капсулах, может разрушать клетки щитовидной железы. Это лечение может показаться пугающим, но оно имеет долгую историю, в целом безопасно и хорошо работает.Бета-адреноблокаторы помогают облегчить некоторые симптомы, такие как учащенный пульс и дрожание рук, но не снижают уровень гормонов.

В серьезных случаях вы и ваш врач можете решить удалить часть или всю вашу щитовидную железу хирургическим путем, чтобы облегчить симптомы.

Тиреотоксикоз и диабет

Симптомы низкого уровня сахара в крови — тремор и потоотделение — можно легко спутать с симптомами высокого уровня гормонов щитовидной железы. Вы можете ошибочно думать, что у вас низкий уровень сахара в крови, и едите дополнительную пищу, которая вызывает скачок сахара в крови. Это может быть плохо для вашего здоровья и маскировать проблемы с щитовидной железой.

Ускоренный метаболизм, вызванный тиреотоксикозом, может повлиять на ваши лекарства от диабета и заставить их быстрее проходить через ваш организм. Это может означать, что вашей обычной дозы инсулина или другого лекарства будет недостаточно для контроля уровня сахара в крови. Ваш врач может помочь вам с этим справиться.

Причины, симптомы, лечение, диагностика и многое другое

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.Вот наш процесс.

Что такое гипертиреоз?

Гипертиреоз — это заболевание щитовидной железы. Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки, расположенная в передней части шеи. Он производит тетрайодтиронин (Т4) и трийодтиронин (Т3) — два основных гормона, которые контролируют использование энергии клетками. Ваша щитовидная железа регулирует ваш метаболизм за счет выделения этих гормонов.

Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много T4, T3 или обоих.Диагностика сверхактивной щитовидной железы и лечение основной причины могут облегчить симптомы и предотвратить осложнения.

Гипертиреоз может быть вызван множеством заболеваний. Болезнь Грейвса, аутоиммунное заболевание, является наиболее частой причиной гипертиреоза. Это заставляет антитела стимулировать выработку слишком большого количества гормона в щитовидной железе. Болезнь Грейвса чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Он имеет тенденцию передаваться в семьях, что предполагает генетическую связь. Вы должны сообщить своему врачу, если у ваших родственников было это заболевание.

Другие причины гипертиреоза включают:

  • избыток йода, ключевой ингредиент тиреоидита Т4 и Т3
  • или воспаление щитовидной железы, которое вызывает утечку Т4 и Т3 из железы
  • опухоли яичников или яичек
  • доброкачественные опухоли щитовидной железы или гипофиза
  • большие количества тетрайодтиронина, принимаемые вместе с пищевыми добавками или лекарствами

Высокое количество Т4, Т3 или обоих может вызвать чрезмерно высокий уровень метаболизма. Это называется гиперметаболическим состоянием. В гиперметаболическом состоянии у вас может наблюдаться учащенное сердцебиение, повышенное кровяное давление и тремор рук. Вы также можете сильно потеть и плохо переносить жару. Гипертиреоз может вызывать более частые испражнения, потерю веса, а у женщин — нерегулярные менструальные циклы.

Видно, что сама щитовидная железа может раздуться в зоб, который может быть как симметричным, так и односторонним. Ваши глаза также могут казаться довольно заметными, что является признаком экзофтальма, состояния, связанного с болезнью Грейвса.

Другие симптомы гипертиреоза включают:

Следующие симптомы требуют немедленной медицинской помощи:

Гипертиреоз также может вызывать фибрилляцию предсердий, опасную аритмию, которая может привести к инсульту, а также застойной сердечной недостаточности.

Подробнее: Влияние фибрилляции предсердий на организм

Ваш первый шаг в диагностике — получить полную историю болезни и пройти физический осмотр. Это может выявить следующие общие признаки гипертиреоза:

  • потеря веса
  • учащенный пульс
  • повышенное артериальное давление
  • выпученные глаза
  • увеличенная щитовидная железа

Для дальнейшей оценки вашего диагноза могут быть выполнены другие тесты.К ним относятся:

Тест на холестерин

Вашему врачу может потребоваться проверить ваш уровень холестерина . Низкий уровень холестерина может быть признаком повышенной скорости обмена веществ, при которой ваше тело быстро сжигает холестерин.

T4, свободный T4, T3

Эти тесты определяют количество гормонов щитовидной железы (T4 и T3) в крови.

Тест уровня тиреотропного гормона

Тиреотропный гормон (ТТГ) — это гормон гипофиза, который стимулирует выработку гормонов щитовидной железой.Когда уровень гормонов щитовидной железы нормальный или высокий, ваш ТТГ должен быть ниже. Аномально низкий уровень ТТГ может быть первым признаком гипертиреоза.

Тест на триглицериды

Также можно проверить уровень триглицеридов. Как и низкий уровень холестерина, низкий уровень триглицеридов может быть признаком повышенной скорости метаболизма.

Сканирование и поглощение щитовидной железы

Это позволяет вашему врачу увидеть, является ли ваша щитовидная железа сверхактивной. В частности, он может выявить, вызывает ли гиперактивность вся щитовидная железа или только одна область железы.

Ультразвук

Ультразвук позволяет измерить размер всей щитовидной железы, а также любые образования внутри нее. Врачи также могут использовать ультразвук, чтобы определить, является ли образование твердым или кистозным.

КТ или МРТ

КТ или МРТ могут показать, присутствует ли опухоль гипофиза, вызывающая заболевание.

Лекарства

Антитиреоидные препараты, такие как метимазол (тапазол), останавливают выработку гормонов щитовидной железой. Это обычное лечение.

Радиоактивный йод

Радиоактивный йод содержится в более чем 70 процентах U. S. взрослые с гипертиреозом, по данным Американской тироидной ассоциации. Он эффективно разрушает клетки, вырабатывающие гормоны.

Общие побочные эффекты включают сухость во рту, сухость глаз, боль в горле и изменения вкуса. В течение короткого времени после лечения может потребоваться принять меры предосторожности, чтобы предотвратить распространение радиации на других.

Хирургия

Часть или вся ваша щитовидная железа может быть удалена хирургическим путем. Затем вам придется принимать добавки гормонов щитовидной железы, чтобы предотвратить гипотиреоз, который возникает, когда у вас недостаточно активная щитовидная железа, которая выделяет слишком мало гормонов.Кроме того, бета-адреноблокаторы, такие как пропранолол, могут помочь контролировать учащенный пульс, потоотделение, беспокойство и высокое кровяное давление. Большинство людей хорошо поддаются лечению.

Правильное питание с упором на кальций и натрий важно, особенно для предотвращения гипертиреоза. Вместе с врачом разработайте рекомендации по правильному питанию, пищевым добавкам и упражнениям.

Гипертиреоз также может стать причиной ослабления и истончения костей, что может привести к остеопорозу.Прием добавок витамина D и кальция во время и после лечения может помочь укрепить ваши кости. Ваш врач может сказать вам, сколько витамина D и кальция нужно принимать каждый день. Узнайте больше о пользе для здоровья витамина D.

Ваш врач может направить вас к эндокринологу, который специализируется на лечении гормональных систем организма. Стресс или инфекции могут вызвать тиреоидный шторм. Тиреоидный шторм случается, когда выделяется большое количество гормона щитовидной железы, что приводит к внезапному ухудшению симптомов.Лечение важно для предотвращения тиреотоксикоза, тиреотоксикоза и других осложнений.

Долгосрочная перспектива гипертиреоза зависит от его причины. Некоторые причины могут исчезнуть без лечения. Другие, например болезнь Грейвса, со временем ухудшаются без лечения. Осложнения болезни Грейвса могут быть опасными для жизни и влиять на качество вашей жизни в долгосрочной перспективе. Ранняя диагностика и лечение симптомов улучшают долгосрочные перспективы.

A:

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Симптомы, причины, диагностика и лечение гипертиреоза

Бесконечная энергия, необъяснимая потеря веса — начальные симптомы повышенной активности щитовидной железы часто рассматриваются как «хорошие» симптомы. Вот почему гипертиреоз — одно из самых недиагностируемых эндокринных состояний. Но если его не остановить, это может привести к серьезным осложнениям. Мы здесь, чтобы дать вам четкие ответы на все важные вопросы.

Определение | Причины | Симптомы | Диагностика | Лечение | Осложнения | Быстрые факты | Факторы риска | Поддержка

Избранные голоса:
Дебби Чен, доктор медицины, Бренесса Линдеман, доктор медицины, и Кэролайн Т. Нгуен, доктор медицины

Что такое гипертиреоз?

Гипертиреоз — это ненормальная функция вашей щитовидной железы, органа, расположенного в передней части шеи, который выделяет гормоны для регулирования использования энергии вашим телом.Другими словами, если ваша щитовидная железа сверхактивна и вырабатывает больше гормонов щитовидной железы, чем необходимо вашему организму, это вызывает гипертиреоз.

Гормоны, вырабатываемые вашей щитовидной железой, — это тироксин (T 4 ) и трийодтиронин (T 3 ), и они играют важную роль в функционировании всего вашего тела. По этой причине, когда они не в порядке, это может иметь далеко идущие последствия почти для всех аспектов вашего здоровья.

Гормоны щитовидной железы контролируют вас:
  • обмен веществ
  • дышит
  • пульс
  • нервная система
  • вес
  • температура тела

Когда ваша щитовидная железа чрезмерно активна, процессы в вашем организме ускоряются. Это ускорение может вызвать:
  • нервозность
  • тревога
  • учащенное сердцебиение
  • тремор рук
  • Повышенное потоотделение
  • потеря веса
  • Трудность сна

Что вызывает гипертиреоз?
  • Болезнь Грейвса. Самая частая причина гипертиреоза, болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание, в результате которого организм вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы.Им подвержено около 1% населения США.
  • Гиперактивные узелки щитовидной железы. Шишки, которые растут на щитовидной железе и повышают выработку гормонов щитовидной железы.
  • Тиреоидит. Это воспаление щитовидной железы, которое может возникать тремя разными способами:
    • Подострый: болезненное увеличение щитовидной железы, возможно, из-за вируса или бактерий.
    • Послеродовой: возникает после родов у женщины.
    • Тихий: безболезненная, возможно увеличенная щитовидная железа, вероятно, из-за аутоиммунного состояния.
  • Повышенное потребление йода. Некоторые продукты и лекарства содержат йод, и слишком большое его количество может чрезмерно стимулировать вашу щитовидную железу.
  • Повышенное потребление гормонов щитовидной железы. Это иногда случается с пациентами, которые лечатся гормонами щитовидной железы для коррекции гипотиреоза (недостаточная активность щитовидной железы).

Кто подвержен риску гипертиреоза?

В США гипертиреоз поражает примерно 1 человека.2% населения. Хотя это происходит как у мужчин, так и у женщин, у женщин это в 10 раз чаще.

У вас повышенный риск гипертиреоза, если вы:

  • Имеют семейный анамнез заболевания щитовидной железы
  • Имеете злокачественную анемию (дефицит витамина B12)
  • Имеют диабет 1 типа
  • Имеете первичную надпочечниковую недостаточность, также известную как болезнь Аддисона (заболевание, при котором надпочечники не вырабатывают достаточного количества гормонов, таких как кортизол).
  • Придерживайтесь диеты, богатой йодом, или принимайте лекарства, содержащие йод (например, амиодарон)
  • Возраст старше 60 лет
  • Были беременны в течение последних 6 месяцев
  • Переносили операцию на щитовидной железе или у нее возникли проблемы с щитовидной железой, например зоб a.k.a. опухшая щитовидная железа

Каковы симптомы гипертиреоза?

Хотя гипертиреоз вызывает ряд симптомов (многие из которых связаны с весом и аппетитом), некоторые из них не кажутся явно связанными с этим заболеванием (например, повышенная тревожность и потоотделение). Вот что нужно искать.

Общие симптомы гипертиреоза включают:
  • Изменения аппетита. В то время как более высокие уровни ТТГ, как сообщается, приводят к снижению потребления пищи, T 3 , как было показано, делает прямо противоположное.Таким образом, в зависимости от того, какой гормон ваша щитовидная железа решит чрезмерно продуцировать, вы можете постоянно испытывать голод или чувствовать, что совсем теряете интерес к еде.
  • Бессонница. Поскольку гипертиреоз чрезмерно стимулирует нервную систему, это может затруднить получение полноценного ночного сна. Помимо того, что вам трудно заснуть, вы также можете испытывать ночное потоотделение и просыпаться несколько раз после того, как ложитесь спать.
  • Эмоциональные крайности. Беспокойство, раздражительность, перепады настроения и нервозность — вот некоторые из симптомов эмоциональной гиперактивности, которые могут возникнуть из-за гиперактивности щитовидной железы.
  • Усталость или мышечная слабость. Как будто гипертиреоз еще не принес с собой тонны разнообразных симптомов, некоторые из его симптомов также могут иметь свои собственные sub -симптомы. Например, в результате вашей ночной борьбы за драгоценный сон, в котором нуждается ваше тело, вы можете в конечном итоге почувствовать усталость или слабость в течение дня.
  • Проблемы фертильности и менструации. Высокий уровень гормонов щитовидной железы может привести к нарушению уровня других гормонов, нарушая вашу способность зачать ребенка. У девочек препубертатного возраста с гипертиреозом может наблюдаться задержка менструации, в то время как у менструирующих женщин может наблюдаться уменьшение менструального цикла (гипоменорея), а также пропущенные месячные (аменорея).
  • Частые испражнения. Гипертиреоз также влияет на большую часть желудочно-кишечного тракта, в результате чего до четверти пациентов повторяют посещения туалета и регулярно испытывают приступы диареи.
  • Тремор и шаткость рук. Если вы замечаете какие-либо беспорядочные, непроизвольные движения в руках или руках, это определенно признак того, что вам нужно пройти тестирование, стат. Гипертиреоз связан с двигательными нарушениями и может даже усугубить тремор, связанный с нейродегенеративным расстройством, болезнью Паркинсона, если его оставить для прогрессирования.
  • Сердцебиение или нерегулярное сердцебиение. Это большой. Ваш гормон щитовидной железы напрямую влияет на ваше сердце. Итак, когда гипертиреоз увеличивает частоту сердечных сокращений, вы можете испытывать учащенное сердцебиение и нарушение сердечного ритма, также известные как фибрилляция предсердий.Излишне говорить, что все, что подвергает риску ваше сердце, следует воспринимать серьезно и немедленно решать.
  • Непереносимость жары и чрезмерное потоотделение. Ваша щитовидная железа регулирует температуру вашего тела. Угадайте что? Когда ваша щитовидная железа вырабатывает больше гормонов щитовидной железы, чем необходимо вашему организму, ваша температура также может повыситься. В результате вы можете оказаться сверхчувствительным к теплу и поту 24/7.
  • Повышенный уровень сахара в крови. Заболевание щитовидной железы связано с диабетом, и пациенты с диабетом, у которых развивается гипертиреоз, имеют более высокий риск осложнений. Гипертиреоз ускоряет метаболизм инсулина и увеличивает производство и всасывание глюкозы. Это может привести к повышенной инсулинорезистентности, что особенно проблематично, если вы страдаете диабетом.
  • Проблемы с кожей, волосами и ногтями. Вы можете почувствовать истончение волос и кожи, покраснение лица, локтей и ладоней, ногти Пламмера (где тело ногтя отделяется от ногтевого ложа), сыпь и крапивницу или неожиданно поседеете в молодом возрасте.
  • Тошнота и рвота. Связь между этими симптомами и гипертиреозом еще не получила широкого распространения, но новые исследования показывают, что они могут быть основными индикаторами состояния.
  • Одышка. Ряд респираторных заболеваний может быть результатом гипертиреоза, в том числе:
    • Одышка (затрудненное или затрудненное дыхание)
    • Гипервентиляция (более глубокое и учащенное дыхание)
    • Легочная артериальная гипертензия (высокое кровяное давление в кровеносном сосуде, по которому кровь от сердца к легким)
  • Внезапный паралич. Известный как тиреотоксический периодический паралич, этот относительно редкий симптом проявляется сильной мышечной слабостью и встречается только у людей с высоким уровнем гормонов. Преимущественно поражает азиатских и латиноамериканских мужчин.
  • Опухшее основание шеи и щитовидной железы. Увеличенная щитовидная железа, также называемая зобом, обычно безболезненна, но может вызвать кашель или, в более тяжелых случаях, затруднить глотание или дыхание.
  • Колебания веса. Гипертиреоз общеизвестно связан с потерей веса, и на то есть веские причины: он ускоряет ваш метаболизм, часто затрудняя, ​​если вообще говоря, возможность прибавить в весе даже при повышенном потреблении пищи.Хотя это и менее распространено, ваш чрезмерный аппетит и, как следствие, потребление пищи могут возрасти до такой степени, что они опередят увеличение скорости метаболизма, что приведет к увеличению веса.

См. Другие симптомы гипертиреоза.

Как диагностируется гипертиреоз?

Раннее выявление важно, чтобы вы и ваш врач могли составить план лечения гипертиреоза до того, как он нанесет необратимый ущерб. Доктор Бренесса Линдеман, доцент кафедры хирургии и медицинского образования Университета Алабамы в Бирмингеме, подчеркивает необходимость того, чтобы люди с подозрительными симптомами защищали собственное здоровье и рано проверялись на гипертиреоз, чтобы предотвратить серьезные осложнения, такие как остеопороз, преждевременная менопауза, или даже остановка сердца.

Методы диагностики гипертиреоза включают:

  • Анализ истории болезни и симптомов
  • Медицинский осмотр
  • Ультразвуковое или ядерное сканирование вашей щитовидной железы, чтобы увидеть, есть ли у нее узелки, или определить, воспалена она или гиперактивна
  • Анализы крови для измерения уровня гормонов щитовидной железы, в том числе:
    • Тиреотропный гормон (ТТГ)
    • Гормон щитовидной железы трийодтиронин (Т 3 )
    • Гормон щитовидной железы тироксин (Т 4 )
    • Антитело к тироидной пероксидазе (ТПО)

Как лечить гипертиреоз?
  • Антитиреоидные препараты. Эти препараты препятствуют выработке гормонов щитовидной железы. Метимазол (торговая марка тапазол) является наиболее часто назначаемым лекарством от гипертиреоза, тогда как пропилтиоурацил (также известный как ПТУ) предпочтительнее в течение первого триместра беременности. Антитиреоидные препараты несут небольшой риск (0,2-0,5% пациентов с болезнью Грейвса) агранулоцитоза, который является редким, но серьезным заболеванием крови, которое может привести к смерти.

Доктор Дебби Чен, клинический лектор и научный сотрудник Мичиганского университета, рекомендует: «Пациенты, принимающие антитиреоидные препараты, такие как метимазол или пропилтиоурацил, должны регулярно проконсультироваться со своими врачами, чтобы определить, нужна ли доза. скорректировано на основе результатов их тестирования функции щитовидной железы.Также важно, чтобы пациенты с болезнью Грейвса, находящиеся в стадии ремиссии, проконсультировались со своими врачами, чтобы отслеживать рецидивы гипертиреоза ».

  • Терапия радиоактивным йодом (RAI). Этот метод повреждает клетки, вырабатывающие гормоны щитовидной железы. Исторически это был предпочтительный метод лечения гипертиреоза среди американских врачей, хотя в последнее время маятник склоняется к применению антитиреоидных препаратов. Терапия RAI рекомендуется тем, кто особенно уязвим для антитиреоидных препаратов и хирургического вмешательства.Хотя это широко считается безопасным и эффективным, недавнее исследование показало, что терапия RAI связана с небольшим, но значительным риском смерти от солидного рака (аномальный рост клеток в органе).
  • Хирургия. Операция по удалению щитовидной железы (одной части или всей железы), также известная как тиреоидэктомия, может быть эффективным методом лечения гипертиреоза. Возможные осложнения включают гипокальциемию (низкий уровень кальция в крови) и обструкцию дыхательных путей, хотя и то и другое случается менее чем в 5% операций.

Ваш выбор лечения гипертиреоза будет зависеть от серьезности и первопричины ваших симптомов, вашего возраста, наличия беременности и любых других индивидуальных факторов здоровья.

В дополнение к этим возможностям ваш врач может также назначить бета-адреноблокаторы, чтобы свести к минимуму некоторые эффекты гормонов щитовидной железы на ваш организм, например, замедлить учащенное сердцебиение и уменьшить тремор рук.

Где я могу получить поддержку?

Гипертиреоз влияет на вас физически, психологически и эмоционально.Крайне важно, чтобы у вас была сильная сеть людей, которым вы доверяете и к которым вы можете обратиться за поддержкой.

Все начинается с вашей семьи. Поскольку заболевание щитовидной железы передается в семье, быть честным и открытым со своими родственниками — лучшая политика, поскольку вы можете предупредить их о проблеме, о которой они даже не подозревали.

Чтобы помочь вам создать свою собственную сеть поддержки за пределами ваших близких, ознакомьтесь с ресурсами сообщества Graves ’Disease & Thyroid Foundation (GDATF), чтобы найти группу поддержки рядом с вами.Если вы не хотите уходить из дома, их онлайн-форум — еще один отличный ресурс для подключения и расширения вашей сети.

Помощь при гипертиреозе
  • ThyroidChange. Если вы хотите присоединиться к сообществу, которое стремится к индивидуальному уходу и поддержке пациентов с заболеваниями щитовидной железы, не смотрите дальше. Вы также можете использовать их веб-сайт, чтобы узнать больше о заболевании щитовидной железы и его методах лечения, найти врача на основе определенных критериев и рекомендаций пациентов или назначить телемедицинскую встречу с врачом для лечения щитовидной железы.
  • Американская ассоциация эндокринных хирургов (AAES). Поскольку при выборе тиреоидэктомии для лечения гипертиреоза критически важно найти опытного хирурга с большим объемом операций, эта организация упрощает эту задачу с помощью инструмента Surgeon Finder.

Каковы более серьезные осложнения гипертиреоза?

Люди с развитым и крайним гипертиреозом сталкиваются с множеством проблем, некоторые из которых опасны для жизни. Хорошая новость заключается в том, что многие пациенты не достигают такого уровня тяжести. Осложнения могут включать:

  • Офтальмопатия Грейвса, известная как заболевание щитовидной железы и глаз (заболевание глаз, вызывающее двоение в глазах, светочувствительность, боль в глазах и даже потерю зрения), которую вскоре можно будет лечить с помощью нового препарата под названием Тепротумумаб
  • Нерегулярное сердцебиение, , которое может привести к:
    • тромбы
    • сердечная недостаточность
    • ход
    • другие проблемы с сердцем
  • Тиреоидный шторм (опасное для жизни состояние, возникшее в результате серьезного стресса, такого как травма, сердечный приступ или инфекция)
  • Осложнения беременности
    • Повышенное давление при беременности
    • низкая масса тела при рождении
    • выкидыш
    • преждевременные роды
  • Истончение костей и остеопороз

Итог: Чем дольше у вас гипертиреоз и вы не лечитесь, тем выше риск пожизненных осложнений, даже после лечения. Поскольку более 60 процентов людей с заболеваниями щитовидной железы остаются невыявленными, важно прислушиваться к своему телу, прежде чем обратимые симптомы, такие как потеря веса и бессонница, станут опасными для жизни проблемами, такими как нерегулярное сердцебиение (аритмия), потеря костной массы (остеопороз) и бесплодие ( ранняя менопауза).

Сделай одно дело прямо сейчас

Расслабьтесь! Замедление является ключевым моментом, даже если это кажется нелогичным, учитывая все «ускоренные» эффекты состояния. GDATF рекомендует заниматься йогой, тайцзи, самогипнозом и медитацией.

FAQ: Часто задаваемые вопросы

Болезнь Грейвса — это то же самое, что гипертиреоз?

Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание, которое приводит к гипертиреозу и является наиболее частой его причиной, но это не одно и то же. Хотя все пациенты с болезнью Грейвса страдают гипертиреозом, пациенты с гипертиреозом не обязательно могут иметь болезнь Грейвса (также известную как гипертиреоз не Грейвса).

При болезни Грейвса организм вырабатывает антитело (белок, вырабатываемый для защиты от вирусов или бактерий), называемое иммуноглобулином, стимулирующим щитовидную железу (TSI), которое заставляет щитовидную железу вырабатывать слишком много гормона щитовидной железы (гипертиреоз).Болезнь Грейвса передается в семье и чаще встречается у женщин.

Гипо тиреоидизм против Гипер тиреоидизм: в чем разница?

Вся разница сводится к небольшому префиксу в каждом слове: hyper означает «больше» или «преувеличение», а hypo, означает «меньше» или «ниже». Когда дело доходит до тиреоидизма, гипер- означает сверхактивную щитовидную железу, а гипо- означает малоактивную.

Гипотиреоз, или недостаточная активность щитовидной железы, на самом деле может быть вызван лечением гипертиреоза, так как вся их цель — снизить активность щитовидной железы.Но эти методы лечения иногда слишком сильно склоняют чашу весов. Считайте это излишеством.

Что мне есть, чтобы справиться с гипертиреозом?

При гипертиреозе важнее контролировать то, что вы не едите. Высокий уровень потребления йода может усугубить гипертиреоз, поэтому рекомендуется следить за потреблением йода. Ищите способы ограничить употребление йода в своем рационе, ограничив потребление таких продуктов, как рыба, морские водоросли, креветки, молочные продукты и зерновые продукты (например, хлопья и хлеб).

Обязательно посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или добавки с йодом. Натрий также может способствовать возникновению отеков (опухолей), которые часто встречаются при болезни Грейвса, поэтому вам также следует следить за потреблением соли.

Хотя особой диеты при гипертиреозе не существует, есть продукты, которые могут немного повысить эффективность борьбы с гипертиреозом. Поскольку некоторые симптомы могут истощить вашу энергию, вы должны есть много свежих фруктов и овощей, чтобы получить стабильный запас витаминов и минералов, необходимых вашему организму. Ягоды — это разумный выбор, потому что они богаты антиоксидантами, в то время как крестоцветные овощи, такие как брокколи, цветная капуста и капуста, содержат соединения, называемые гойтрогенами, которые фактически могут снизить выработку гормонов щитовидной железы в организме.

Уходит ли гипертиреоз самостоятельно?

Обычно нет. К сожалению, вы даже не можете многое сделать самостоятельно, чтобы избавиться от этого состояния. Если вы хотите свести к минимуму многие риски для здоровья, связанные с гипертиреозом, лучшее, что вы можете сделать, — это попросить своего врача как можно раньше пройти тестирование, если у вас проявляются симптомы.Чем раньше он будет обнаружен и план лечения гипертиреоза будет реализован, тем больше у вас шансов успешно его победить.

Быстрые факты о гипертиреозе
  • Гипертиреоз поражает 1,2% населения США
  • Женщины более чем в 10 раз чаще болеют гипертиреозом
  • Если вам больше 60 лет, у вас повышенный риск развития гипертиреоза
  • 6 месяцев послеродового периода — время высокого риска гипертиреоза
  • Болезнь Грейвса поражает 1% U. С. Население

Обновлено: 25.10.20

Симптомы гипертиреоза

Гипертиреоз | Американская тироидная ассоциация

Ни одно лечение не является лучшим для всех пациентов с гипертиреозом. На правильный выбор лечения будут влиять ваш возраст, тип гипертиреоза, тяжесть гипертиреоза, другие заболевания, которые могут влиять на ваше здоровье, а также ваши собственные предпочтения. Возможно, стоит проконсультироваться с эндокринологом, имеющим опыт лечения пациентов с гипертиреозом.Если вы не уверены или не уверены в каком-либо плане лечения щитовидной железы, вам будет полезно получить второе мнение.

Антитиреоидные препараты: Лекарства, известные как антитиреоидные средства, — метимазол (Тапазол®) или, в редких случаях, пропилтиоурацил (ПТУ) — могут быть назначены, если ваш врач решит лечить гипертиреоз путем блокирования способности щитовидной железы вырабатывать новый гормон щитовидной железы. Метимазол в настоящее время является предпочтительным из-за менее серьезных побочных эффектов. Эти препараты хорошо работают для контроля сверхактивной щитовидной железы и не вызывают необратимого повреждения щитовидной железы.Примерно у 20–30% пациентов с болезнью Грейвса лечение антитиреоидными препаратами в течение 12–18 месяцев приводит к длительной ремиссии заболевания. Для пациентов с токсическим узловым или многоузловым зобом антитиреоидные препараты иногда используются при подготовке к лечению радиоактивным йодом или хирургическому вмешательству.

Антитиреоидные препараты вызывают аллергические реакции примерно у 5% пациентов, которые их принимают. Обычные незначительные реакции — это красная кожная сыпь, крапивница, а иногда и лихорадка и боли в суставах.Более редкий (встречается у 1 из 500 пациентов), но более серьезный побочный эффект — уменьшение количества лейкоцитов. Такое снижение может снизить вашу сопротивляемость инфекции. Очень редко эти белые кровяные тельца полностью исчезают, вызывая состояние, известное как агранулоцитоз, потенциально смертельную проблему в случае серьезной инфекции. Если вы принимаете один из этих препаратов и у вас поднимается температура или возникает боль в горле, вам следует немедленно отменить прием препарата и в тот же день определить количество лейкоцитов. Даже если лекарство снизило количество белых кровяных телец, оно вернется к норме, если его немедленно прекратить.Но если вы продолжите принимать один из этих препаратов, несмотря на низкое количество лейкоцитов, существует риск более серьезной, даже опасной для жизни инфекции. Еще один очень редкий побочный эффект — повреждение печени. При использовании PTU может возникнуть очень серьезная проблема с печенью, поэтому этот препарат обычно не следует назначать. Вам следует прекратить прием метимазола или ПТУ и обратиться к врачу, если у вас появятся желтые глаза, темная моча, сильная усталость или боль в животе.

Радиоактивный йод: Другой способ лечения гипертиреоза — это повреждение или разрушение клеток щитовидной железы, вырабатывающих гормон щитовидной железы. Поскольку эти клетки нуждаются в йоде для выработки гормона щитовидной железы, они будут поглощать любую форму йода в вашем кровотоке, независимо от того, является ли он радиоактивным. Радиоактивный йод, используемый в этом лечении, вводится перорально, обычно в небольших капсулах, которые принимают только один раз. после проглатывания радиоактивный йод попадает в кровоток и быстро поглощается сверхактивными клетками щитовидной железы. Радиоактивный йод, который не усваивается клетками щитовидной железы, исчезает из организма в течение нескольких дней, в течение периода от нескольких недель до нескольких месяцев (в течение этого времени может применяться медикаментозное лечение для контроля симптомов гипертиреоза), радиоактивный йод разрушает клетки, которые приняли это вверх.В результате узлы щитовидной железы или щитовидной железы уменьшаются в размерах, а уровень гормона щитовидной железы в крови возвращается к норме. Иногда у пациентов сохраняется гипертиреоз, но обычно в меньшей степени, чем раньше. При необходимости им может быть назначено второе лечение радиоактивным йодом. Чаще всего гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) возникает через несколько месяцев и длится всю жизнь, требуя лечения. Фактически, когда пациенты страдают болезнью Грейвса, доза радиоактивного йода выбирается с целью вызвать у пациента гипотиреоз, чтобы гипертиреоз не вернулся в будущем.Гипотиреоз можно легко лечить с помощью гормонов щитовидной железы, принимаемых один раз в день (см. Брошюру Гипотиреоз ).

Радиоактивный йод используется для лечения пациентов с гипертиреозом более 60 лет и в целом доказал свою безопасность. Важно отметить, что не было явного увеличения заболеваемости раком у пациентов с гипертиреозом, получавших лечение радиоактивным йодом. В результате в США более 70% взрослых, у которых развивается гипертиреоз, получают лечение радиоактивным йодом.Все больше и больше детей старше 5 лет также безопасно лечатся радиоактивным йодом.

Хирургия: Ваш гипертиреоз можно навсегда вылечить путем хирургического удаления всей или большей части вашей щитовидной железы. Эту процедуру лучше всего выполнять хирург, имеющий опыт хирургии щитовидной железы. Операция может быть рискованной, если только ваш гипертиреоз не контролируется антитиреоидным препаратом (см. Выше) или бета-блокирующим препаратом (см. Ниже). Обычно за несколько дней до операции ваш хирург может попросить вас принять капли нерадиоактивного йода — либо Йод Люголя или перенасыщенный йодид калия (ССКИ).Этот дополнительный йод снижает приток крови к щитовидной железе и, таким образом, делает операцию более легкой и безопасной. Хотя любая операция сопряжена с риском, серьезные осложнения операции на щитовидной железе редко возникают у пациентов, оперированных опытным хирургом. Эти осложнения включают повреждение паращитовидных желез, которые находятся рядом со щитовидной железой и контролируют уровень кальция в вашем организме (вызывая проблемы с низким уровнем кальция), и повреждение нервов, которые контролируют ваши голосовые связки (в результате чего у вас становится хриплым голосом).

После удаления щитовидной железы источник гипертиреоза исчезнет, ​​и вы станете гипотиреозом. Как и при гипотиреозе, который развивается после лечения радиоактивным йодом, уровень гормонов щитовидной железы можно восстановить до нормального путем лечения один раз в день добавками гормонов щитовидной железы.

Бета-адреноблокаторы: Независимо от того, какой из этих трех методов лечения используется для вашего гипертиреоза, ваш врач может назначить класс препаратов, известных как бета-блокаторы, которые блокируют действие гормона щитовидной железы на ваше тело.Обычно они заставляют вас чувствовать себя лучше в течение нескольких часов или дней, даже если они не изменяют высокий уровень гормона щитовидной железы в крови. Эти препараты могут быть чрезвычайно полезны для снижения частоты сердечных сокращений и уменьшения симптомов учащенного сердцебиения, дрожи и нервозности до тех пор, пока не подействует какой-либо другой вид лечения. Пропранолол (Индерал®) был первым из этих препаратов. Некоторые врачи в настоящее время предпочитают родственные, но более длительно действующие бета-блокирующие препараты, такие как атенолол (Tenormin®), метопролол (Lopressor®), надолол (Corgard®) и Inderal-LA®, поскольку они более удобны для применения один или два раза. -дневная дозировка.

необычных причин тиреотоксикоза | Журнал ядерной медицины

Примеры.

Пациентке 5 было 62 года, когда у нее появилась боль в передней части шеи. Боль распространилась на ее челюсть и ухо, и она проконсультировалась с отоларингеальным консультантом. У нее поднялась температура, она похудела на 2,25 кг. За два месяца до того, как ее осмотрели в Медицинском центре Стэнфордского университета, ее свободный T 4 составлял 1,4 нг / дл, а ТТГ — 0,55 мЕд / л. На момент обследования ее свободный T 4 составлял 3.0 нг / дл, а ее ТТГ был 0,02 мЕд / л. Скорость оседания эритроцитов 105 мм / ч. 24-часовое поглощение 123 I составило 0,2%. Через два месяца после этого ее симптомы улучшились, и ее свободный T 4 и ТТГ составили 0,69 нг / дл и 1,71 мЕд / л соответственно. Две недели спустя значения составили 0,86 нг / дл и 11,7 мЕд / л соответственно. Впоследствии оба теста вернулись в норму. У этого пациента подострый тиреоидит.

Пациент 6 поступил в возрасте 27 лет с 10-дневным недомоганием; у нее было сердцебиение, затрудненное дыхание и головокружение.У нее не было анамнеза, вирусного продрома или боли в шее. По щитовидной железе не было болезненности. Лабораторные результаты и сцинтиграфические данные показали типичную картину: высокий уровень свободного Т 4 (2,6 нг / дл), низкий уровень ТТГ (0,008 мЕд / л) и 24-часовое поглощение радиоактивного йода 2,5%. Принимала β-адреноблокаторы. У этого пациента тихий тиреоидит.

Больной 7, мужчина 48 лет. У него были классические симптомы и признаки гипертиреоза Грейвса. Его лечили в другом учреждении с помощью 555 МБк (15 мКи) 131 I.Поглощение не измерялось. Через три дня у него появилась сильная боль в шее, кожа над щитовидной железой покраснела и покрылась волдырями, а впоследствии и шелушением. Он чувствовал себя более симптоматичным. Через три месяца ему потребовались гормоны щитовидной железы, которые он принимает постоянно. У этого пациента лучевой тиреоидит, связанный с внутренним облучением, после лечения 131 I.

Пациент 8, 37-летняя женщина, получила в общей сложности 44 Гр (4400 рад) в мантию, включая щитовидную железу, по поводу болезни Ходжкина.Через четырнадцать месяцев после облучения у нее появились симптомы приливов, аменореи, раздражительности и потери веса, несмотря на то, что она хорошо питалась. Ее свободный T 4 составлял 5,0 нг / дл, а ее ТТГ — 0,05 Ед / л. 24-часовое поглощение 123 I составило 1%. Ее лечили пропранололом, и несколько недель спустя у нее развился клинический и биохимический гипотиреоз; Сейчас она находится на длительной заместительной терапии l-тироксином. У этого пациента синдром тихого тиреоидита, который редко возникает после внешней лучевой терапии в области щитовидной железы.Постоянный гипотиреоз встречается практически у всех пациентов с этим синдромом.

Обсуждение.

Тиреоидит, или воспаление щитовидной железы, включает несколько вариантов, в том числе подострый или подострый Хашимото, боевые искусства, лекарственный, послеродовой, радиационный и тихий тиреоидит ( 66,84–89 ). Тиреоидит Хашимото (также известный как аутоиммунный или хронический лимфоцитарный тиреоидит) является наиболее распространенной формой тиреоидита и поэтому здесь подробно не обсуждается.Есть некоторые дебаты относительно того, является ли тиреоидит Хашимото, вызывающий тиреотоксикоз, на самом деле формой болезни Грейвса или деструктивной формой тиреоидита. Некоторые авторитеты используют термин «хашитоксикоз», чтобы скрыть эти возможности. Тиреоидит, вызванный приемом лекарств, рассматривается в следующем разделе, посвященном экзогенным причинам тиреотоксикоза. В этом разделе рассматриваются остальные типы тиреоидита.

Подострый тиреоидит также известен как гранулематозный тиреоидит Де Кервена.Отличительной чертой этого варианта является болезненная и болезненная щитовидная железа после вирусного продрома миалгии, фарингита, субфебрильной температуры и утомляемости ( 90–92 ). Наиболее распространенная этиология подострого тиреоидита — вирусное заболевание. Неясно, вызван ли деструктивный тиреоидит прямой вирусной инфекцией железы или реакцией хозяина на вирусную инфекцию. Подострый тиреоидит связан с несколькими вирусами, включая вирус гриппа, аденовирус, вирус паротита и вирус Коксаки.

Биохимически и клинически существует начальный период тиреотоксикоза, вторичный по отношению к выбросу гормонов щитовидной железы из воспаленной железы. Это может длиться примерно 3–6 недель и наблюдается у половины больных. По мере уменьшения воспаления эутиреоз возвращается в течение 6–12 месяцев. Обычно это самоограничивающееся заболевание, не требующее специального лечения щитовидной железы, и рецидивы случаются редко. Симптоматического облегчения и уменьшения воспаления можно добиться с помощью противовоспалительных препаратов.Стероиды вызывают сильную реакцию, но обычно не рекомендуются, поскольку симптомы повторяются при уменьшении дозы и удлинении течения болезни. β-адреноблокаторы могут использоваться для контроля симптомов тахикардии и тремора. Приблизительно 10% пациентов потребуется длительное лечение l-тироксином для стойкого гипотиреоза.

Диагноз часто ясен из анамнеза, но его можно спутать с болезнью Грейвса во время гипертиреоидной фазы, хотя симптомы болезни Грейвса обычно более тяжелые и боли отсутствуют. Более определенно, 24-часовое поглощение радиоактивного йода будет низким при подостром тиреоидите и высоким при болезни Грейвса.

Острый тиреоидит (абсцесс) может быть вызван бактериальной или грибковой инфекцией щитовидной железы. Это редкость. Симптомы и признаки аналогичны симптомам тяжелого подострого тиреоидита с тиреотоксикозом у тяжелобольного пациента. Обычно у вас мало времени, чтобы получить и просмотреть тесты функции щитовидной железы. Следует ускорить дренаж, культивирование и применение соответствующих антибиотиков ( 93–96 ).

Тихий тиреоидит встречается относительно редко и фактически не считался отдельным заболеванием до 1970-х годов ( 97–100 ). В этом нет ничего удивительного, поскольку он включает в себя перекрытие черт, сходных с тиреоидитом Хашимото, безболезненным подострым тиреоидитом и болезнью Грейвса ( 101 ). Клинически пациенты испытывают симптомы тиреотоксикоза без увеличения щитовидной железы или с незначительным увеличением щитовидной железы и без инфильтративной орбитопатии. Во время тиреотоксической фазы циркулирующие гормоны щитовидной железы повышаются, а ТТГ подавляется.На основании этих данных тихий тиреоидит напоминает легкую форму болезни Грейвса или подострый тиреоидит. Фактически, болезнь Грейвса и тихий тиреоидит не исключают друг друга, так как у пациентов может развиться одно после перенесения другого ( 102–104 ), а в одном отчете пациент болел обоими одновременно ( 105 ). Тихий тиреоидит принципиально отличается от болезни Грейвса по низкому потреблению радиоактивного йода (аналогично подострому тиреоидиту) и от подострого тиреоидита тем, что пациенты не испытывают боли и вирусного продрома.Патологически тихий тиреоидит больше похож на тиреоидит Хашимото. Имеется диффузный инфильтрат лимфоцитов, но зародышевые центры, характерные для тиреоидита Хашимото, отсутствуют. Около 80–90% пациентов с тихим тиреоидитом показывают полное выздоровление и восстановление щитовидной железы в норме через 3 месяца. Лечение тиреотоксической фазы обычно симптоматическое, с использованием β-адреноблокаторов для контроля тахикардии и сердцебиения. Затем пациенты часто испытывают период гипотиреоза во время фазы восстановления, прежде чем в конечном итоге вернуться к нормальному состоянию.Некоторые пациенты постоянно страдают гипотиреозом и нуждаются в заместительной гормональной терапии. Сообщалось о рецидивирующем тиреоидите, но он встречается редко ( 102,106–109 ). Был описан семейный тихий тиреоидит, и наличие в анамнезе этого состояния у родственника может укрепить диагноз ( 110 ).

На основании клинического, биохимического, сцинтиграфического и патологического сходства тихий тиреоидит часто объединяют с послеродовым тиреоидитом, и некоторые авторитетные источники признают, что это одно и то же заболевание ( 100,111–117 ).Фактически, послеродовой тиреоидит клинически идентичен тихому тиреоидиту, за исключением того, что он возникает после беременности и, как таковой, более склонен к рецидивам. Приблизительно 5-7% женщин испытывают это после рождения ( 118 ). У большинства из них появляется безболезненный, маленький, безболезненный зоб в течение 2–6 месяцев после родов. Течение болезни следует за тихим тиреоидитом, с периодом гипертиреоза, затем гипотиреоза и, в конечном итоге, возвращения к эутиреоидному состоянию. В общей сложности 80% пациентов возвращаются к норме к 1 году, хотя у некоторых сохраняется остаточный гипотиреоз.Важно различать послеродовой тиреоидит и болезнь Грейвса, хотя степень гипертиреоза и его клинические симптомы не столь выражены. Ультразвуковая допплерография может помочь, демонстрируя чрезмерный кровоток в сосудах при болезни Грейвса. Лечение симптоматическое: β-адреноблокаторы используются при гипертиреозе, а l-тироксин — при гипотиреозе.

Иногда пациента с одним из этих синдромов направляют на лечение с помощью 131 I.Это не сработает, если поглощение низкое, и не следует пытаться. Мы лечили пациентов с рецидивирующим тихим тиреоидитом, но дожидались фазы выздоровления, когда потребление было повышено ( 106119 ).

Различают 2 формы лучевого тиреоидита ( 120 ). Один возникает после внутренней лучевой терапии, такой как та, которая используется для лечения болезни Грейвса; второй возникает после внешнего облучения при лимфоме или раке головы и шеи. В первом случае менее 1% пациентов заболевают тиреоидитом через 1–10 дней после терапии.Происходит быстрое разрушение паренхимы щитовидной железы и выброс гормонов щитовидной железы. Шея нежная, а покрывающая кожа может быть красной. Боль распространяется в челюсть и ухо. Можно использовать 7-10-дневный курс противовоспалительных препаратов, β-адреноблокаторов или стероидов (редко). В этой ситуации, когда прием кортикостероидов прекращается, симптомы не проявляются, потому что щитовидная железа обычно разрушается радиацией. Тироидит проходит по мере фиброза железы.

Гипотиреоз является относительно частым следствием воздействия на щитовидную железу терапевтических доз внешнего ионизирующего излучения.Парадоксально, но мы описали и болезнь Грейвса, и преходящий тиреоидит после внешнего облучения ( 120–122 ). Лучшее объяснение развития болезни Грейвса состоит в том, что облучение вызывает изменение структуры рецептора ТТГ, что приводит к образованию антител, стимулирующих ТТГ. Напротив, преходящий тиреоидит, скорее всего, связан с разрушением фолликулов и выбросом гормонов щитовидной железы. За этим почти неизбежно следует стойкий гипотиреоз.

Прямая тупая травма или хирургическая травма могут вызвать преходящий гипертиреоз (травматический тиреоидит). Это было описано после ларингэктомии, пункционной аспирации щитовидной железы и паратиреоидэктомии ( 123 ). Тиреоидит в боевых искусствах был описан после удара карате по щитовидной железе ( 124 ). Боль и болезненность в области щитовидной железы. Поглощение радиоактивного йода низкое, свободный Т 4 высокий, а ТТГ подавлен. Поскольку история ясна, обширная работа обычно не требуется.Процесс проходит самостоятельно и проходит примерно через 2 недели по мере исчезновения воспаления. При пальпации тиреоидит — это легкая форма травматического тиреоидита, не связанная с тиреотоксикозом. Он возникает в результате интенсивной пальпации щитовидной железы и может быть обнаружен патологически в удаленной щитовидной железе у пациентов, чьи шеи были тщательно обследованы несколькими врачами ( 125 ).

Псевдотиреоидит или карциноматозный псевдотиреоидит возникает, когда в щитовидной железе наблюдается очень быстрый рост рака, который разрушает фолликулы и выделяет большое количество гормонов щитовидной железы в кровоток ( 126–129 ).Начало может быть быстрым ( 130 ). Дифференциальный диагноз — подострый тиреоидит и тиреоидит Риделя. Обычно рак быстро растет и клинически проявляется в виде большой твердой фиксированной массы, которая не вызывает болезненных ощущений. Последний признак позволяет отличить это от подострого тиреоидита. Поглощение 123 I низкое. Поскольку тип рака, вызывающего этот синдром, агрессивен, прогноз остается осторожным.

Симптомы, причины, лечение и лекарства

Расположение щитовидной железы

Что такое гипертиреоз?

Гипертиреоз — это состояние, при котором ваша щитовидная железа вырабатывает и выделяет в организм больше гормонов, чем вам нужно. Это также называется сверхактивной щитовидной железой. Основные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, включают трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Гипертиреоз может повлиять на все ваше тело. Представьте себе что-нибудь, связанное со словом «гипер». Скорее всего, вы просто подумали о чем-то быстром или полном энергии. Когда у вас гипертиреоз, дополнительные гормоны могут ускорить ваш метаболизм. Метаболизм — это процесс, который превращает пищу, которую вы кладете в свое тело, в энергию, которая помогает вашему телу функционировать.Когда у вас гипертиреоз, ваш метаболизм ускоряется. Это может вызвать учащение сердцебиения, беспокойство и нервозность, а также повышенный аппетит.

Гипертиреоз может поражать все ваше тело, и его необходимо лечить у врача.

Что делает моя щитовидная железа?

Щитовидная железа расположена в передней части шеи и имеет форму бабочки. Железы — это органы, которые можно найти по всему телу.Они создают и выделяют гормоны — вещества, которые помогают вашему телу функционировать и расти. Щитовидная железа играет большую роль во многих основных функциях вашего тела. Ваша щитовидная железа регулирует температуру вашего тела и контролирует частоту сердечных сокращений и обмен веществ.

Когда ваша щитовидная железа работает правильно, ваше тело находится в равновесии, и все ваши системы работают правильно. Если ваша щитовидная железа перестает работать должным образом — вырабатывая слишком много или слишком мало гормонов щитовидной железы, — это может повлиять на все ваше тело.

Кто, скорее всего, заболеет гипертиреозом?

Гипертиреоз может быть как у мужчин, так и у женщин. Однако чаще это наблюдается у женщин. Некоторые факторы, которые могут увеличить риск развития гипертиреоза, могут включать:

Насколько распространен гипертиреоз?

Гипертиреоз встречается примерно у 1% людей в Соединенных Штатах.

Что вызывает гипертиреоз?

Существует несколько различных заболеваний, которые могут вызывать гипертиреоз.Эти медицинские условия могут включать:

  • Болезнь Грейвса : при этом заболевании ваша иммунная система атакует щитовидную железу. Это заставляет щитовидную железу вырабатывать слишком много гормона щитовидной железы. Болезнь Грейвса — это наследственное заболевание (передается в семье). Если кто-то из членов вашей семьи болен болезнью Грейвса, есть вероятность, что другие члены семьи тоже могут иметь болезнь. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Болезнь Грейвса — наиболее частая причина гипертиреоза, составляющая около 85% случаев.
  • Узлы щитовидной железы : Узелок щитовидной железы — это уплотнение или скопление клеток в щитовидной железе. Узелок может производить больше гормонов, чем нужно вашему организму. Такие узелки редко бывают злокачественными.
  • Тиреоидит : это общий термин, обозначающий отек (воспаление) щитовидной железы. Это воспаление может быть вызвано инфекцией или проблемой с вашей иммунной системой. Когда щитовидная железа воспаляется, может происходить утечка гормонов, что приводит к более высокому уровню гормонов, чем нужно вашему организму. Тиреоидит может возникнуть после родов (послеродовой тиреоидит) или в результате приема таких препаратов, как интерферон и амиодарон (сердечные препараты).
  • Йод: Если вы потребляете слишком много йода (из-за диеты или лекарств), это может фактически заставить вашу щитовидную железу производить больше гормонов щитовидной железы. Йод — это минерал, который ваша щитовидная железа использует для производства гормона щитовидной железы. Внутривенное введение йодсодержащего контраста (йодного «красителя») также может вызвать гипертиреоз.

Могу ли я развить гипертиреоз во время или после беременности?

На ранних сроках беременности ваше тело должно вырабатывать больше гормонов щитовидной железы, чем обычно, чтобы помочь ребенку развиваться.Эти гормоны особенно важны для мозга и нервной системы вашего ребенка. Если уровень гормонов щитовидной железы немного выше нормы, это нормально, но если ваш уровень резко повышается, вашему врачу может потребоваться составить план лечения. Высокий уровень гипертиреоза может повлиять не только на вас, но и на вашего ребенка.

Диагностировать гипертиреоз во время беременности может быть сложно, потому что уровень гормонов щитовидной железы естественным образом повышается, а другие симптомы беременности маскируют признаки гипертиреоза.

Существует также состояние, называемое послеродовым тиреоидитом, которое возникает после рождения ребенка. Это может произойти в течение первого года после рождения. Чаще встречается у женщин, страдающих диабетом 1 типа. Послеродовой тиреоидит может начаться как гипертиреоз (чрезмерная выработка гормонов щитовидной железы), а затем перейти в гипотиреоз. Однако такая закономерность наблюдается не у каждой женщины с послеродовым тиреоидитом. Если у вас появились симптомы заболевания щитовидной железы во время или после беременности, поговорите со своим врачом.

Каковы симптомы гипертиреоза?

У гипертиреоза много симптомов, и они могут влиять на все ваше тело. Вы можете испытывать некоторые из этих симптомов, но не другие, или многие из них одновременно. Симптомы гипертиреоза могут включать:

  • Учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение).
  • Чувство шаткости, нервозности.
  • Похудание.
  • Повышенный аппетит.
  • Диарея и учащение испражнений.
  • Двойное зрение.
  • Кожа тонкая.
  • Менструальные изменения.
  • Непереносимость жары и чрезмерного потоотделения.
  • Проблемы со сном.
  • Отек и увеличение шеи из-за увеличения щитовидной железы (зоб).
  • Выпадение волос и изменение текстуры волос (ломкость).
  • Выпуклость глаз (наблюдается при болезни Грейвса).
  • Мышечная слабость.

Какие осложнения гипертиреоза могут повлиять на мое тело?

Гипертиреоз может поражать многие части вашего тела.Если у вас сверхактивная щитовидная железа, это может повлиять на различные системы, от сосудистой системы (сердца) до скелета (костей).

Сердце

Когда у вас гипертиреоз, вам может казаться, что ваше сердце бьется очень быстро. Это учащенное сердцебиение является признаком состояния, вызванного быстрым метаболизмом. Когда у вас гипертиреоз, тело работает быстрее, чем обычно, что заставляет вас чувствовать, как учащается ваше сердце. Нерегулярное сердцебиение может увеличить риск различных заболеваний, включая инсульт.

Кости

Кости являются опорой для вашего тела. Когда вы не контролируете высокий уровень гормонов щитовидной железы, ваши кости могут стать хрупкими. Это может привести к состоянию, называемому остеопорозом.

Глаза и кожа

Гипертиреоз может быть вызван заболеванием, называемым болезнью Грейвса. Это заболевание может поражать как глаза, так и кожу. Это может вызвать у вас несколько проблем с глазами, в том числе:

  • Выпученные глаза.
  • Потеря зрения.
  • Двойное зрение и светочувствительность.
  • Покраснение и припухлость глаз.

Болезнь Грейвса также может вызывать покраснение и опухание кожи. Особенно это заметно на стопах и голенях.

Еще одно осложнение гипертиреоза — это так называемый тиреоидный шторм (тиреотоксический криз). Это внезапное и резкое усиление ваших симптомов. Когда это происходит, ваше сердце может биться даже быстрее, чем обычно, и у вас может подняться температура.Щитовидная буря — это чрезвычайная ситуация.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 19.04.2020.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Гипертиреоз и болезнь Грейвса | Michigan Medicine

Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы. Это заболевание встречается примерно у 1% всех американцев и гораздо чаще поражает женщин, чем мужчин.В самой легкой форме гипертиреоз может не вызывать заметных симптомов; однако у некоторых пациентов избыток гормона щитовидной железы и связанное с этим воздействие на организм может иметь серьезные последствия.

Причины гипертиреоза

Гипертиреоз может быть вызван несколькими причинами:

  • Токсичный узелок — Один узелок или узелок в щитовидной железе может производить больше гормона щитовидной железы, чем требуется организму, и приводить к гипертиреозу.
  • Токсический многоузловой зоб — Если в щитовидной железе имеется несколько узлов, эти узелки иногда могут производить слишком много гормона щитовидной железы, вызывая гипертиреоз.Чаще всего это встречается у пациентов старше 50 лет. Во многих случаях у человека может быть многоузловой зоб в течение нескольких лет, прежде чем он начнет вырабатывать избыточное количество гормона щитовидной железы.
  • Болезнь Грейвса — болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует щитовидную железу. У пациентов с болезнью Грейвса часто наблюдается увеличение щитовидной железы и гипертиреоз. У некоторых пациентов могут быть поражены глаза. Пациенты могут заметить, что глаза становятся более заметными, веки не закрываются должным образом, ощущение песка и общее раздражение в глазах, повышенное слезоотделение или двоение в глазах.Как и другие аутоиммунные заболевания, это состояние может возникать у других членов семьи и гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
  • Подострый тиреоидит — Этот тип гипертиреоза может быть следствием вирусной инфекции, вызывающей воспаление щитовидной железы. Это воспаление заставляет щитовидную железу выделять избыточное количество гормона щитовидной железы в кровоток, что приводит к гипертиреозу. Со временем щитовидная железа обычно возвращается в нормальное состояние. Поскольку накопленный гормон щитовидной железы высвобождается, пациенты могут стать гипотиреозом (когда их щитовидная железа производит слишком мало гормона щитовидной железы) на период времени, пока щитовидная железа не сможет накапливать новые запасы гормона щитовидной железы.
  • Послеродовой тиреоидит — У некоторых женщин в течение нескольких месяцев после родов развивается гипертиреоз легкой или средней степени тяжести, который обычно длится 1-2 месяца. Часто за этим следует несколько месяцев гипотиреоза. Большинство женщин выздоравливают и имеют нормальную функцию щитовидной железы.
  • Чрезмерное потребление йода — Некоторые источники пищи с высокой концентрацией йода, такие как безрецептурные добавки, таблетки ламинарии, некоторые отхаркивающие средства, амиодарон (лекарство, используемое для лечения определенных проблем с сердечным ритмом) и красители для рентгеновского излучения, могут иногда вызывать гипертиреоз у некоторых пациентов. В большинстве случаев гипертиреоз обычно проходит после прекращения приема добавки.
  • Избыточное лечение гормоном щитовидной железы — Пациенты, принимающие слишком много заместительных гормонов щитовидной железы, также могут развить гипертиреоз. Пациенты должны проходить оценку уровня гормонов щитовидной железы у врача не реже одного раза в год и НИКОГДА не должны вводить себе «дополнительные» дозы, если только врач не назначил их. При изменении лекарств для щитовидной железы всегда следует руководствоваться тестированием функции щитовидной железы.

Симптомы гипертиреоза

При развитии гипертиреоза пациенты могут испытывать некоторые из следующих признаков или симптомов:

  • быстрое или нерегулярное сердцебиение
  • беспокойство или раздражительность
  • дрожание рук
  • потеря веса, несмотря на то, что съели столько же или даже больше, чем обычно
  • приливы и повышенное потоотделение
  • Выпадение волос на коже головы
  • отделение ногтей от ногтевого ложа
  • Слабость мышц, особенно в предплечьях и бедрах
  • жидкий или частый стул
  • изменения кожи
  • необъяснимое изменение менструального цикла у женщин
  • повышенная вероятность выкидыша
  • Нерегулярный сердечный ритм или учащенное сердцебиение
  • потеря кальция из костей, приводящая к снижению плотности костей

Как диагностируется гипертиреоз?

Есть признаки и симптомы гипертиреоза, которые может определить врач. Признаки и симптомы гипертиреоза часто неспецифичны и также могут быть связаны со многими другими причинами. Лабораторные тесты используются для подтверждения диагноза гипертиреоза и вероятной причины. Врач первичной медицинской помощи может поставить диагноз гипертиреоза, но может потребоваться помощь эндокринолога, врача, специализирующегося на заболеваниях щитовидной железы и других эндокринных заболеваниях.

Лучшим тестом для определения общей функции щитовидной железы является уровень тиреотропного гормона (ТТГ).ТТГ вырабатывается в головном мозге и направляется в щитовидную железу, чтобы стимулировать выработку и высвобождение большего количества гормонов щитовидной железы. Высокий уровень ТТГ говорит о том, что в организме не хватает гормона щитовидной железы. Уровень ТТГ ниже нормы указывает на то, что в организме обычно более чем достаточно гормона щитовидной железы, и может указывать на гипертиреоз. При развитии гипертиреоза уровни свободного тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) превышают нормальные. Другие лабораторные исследования могут помочь определить причину гипертиреоза.Тиреотропные иммуноглобулины (TSI) могут быть обнаружены в крови, если болезнь Грейвса является причиной гипертиреоза. Антитела к тироидной пероксидазе и другие антитела против щитовидной железы также наблюдаются при некоторых заболеваниях, ведущих к гипертиреозу.

Лечение гипертиреоза

В настоящее время существует несколько эффективных методов лечения гипертиреоза в зависимости от причины, тяжести и ряда других факторов. Наиболее распространенные методы лечения гипертиреоза включают антитиреоидные препараты, радиоактивный йод и хирургическое вмешательство на щитовидной железе.

Антитиреоидные препараты (чаще всего метимазол) снижают выработку гормонов щитовидной железы. Антитиреоидное лекарство не лечит болезнь, но работает, пока пациент принимает лекарство. Обычно это не рекомендуется в качестве долгосрочного решения, хотя у некоторых пациентов гипертиреоз действительно переходит в ремиссию, и прием лекарства можно прекратить. Если гипертиреоз не переходит в ремиссию через два года, часто рекомендуется более радикальное лечение (тиреоидэктомия или радиоактивный йод).

Радиоактивный йод (RAI) — распространенное средство для лечения гипертиреоза. Щитовидная железа — один из немногих органов в организме, который активно поглощает йод. Это позволяет радиоактивному йоду избирательно повреждать щитовидную железу, не затрагивая другие части тела. В конечном итоге щитовидная железа разрушается и исчезает, и организм больше не производит свой гормон щитовидной железы. Как правило, это лечение может применяться у пациентов с болезнью Грейвса или у пациентов с узелками в щитовидной железе, вызывающими гипертиреоз.Не все случаи гипертиреоза хорошо реагируют на радиоактивный йод.

После приема радиоактивного йода большинству пациентов потребуется заместительная терапия гормона щитовидной железы левотироксином (Synthroid, Levothroid и другие торговые марки). Уровни гормонов щитовидной железы будут часто проверяться вначале, а затем часто проверяются только один раз в год после определения правильной дозы гормона щитовидной железы для пациента.

У некоторых пациентов гипертиреоз лечится путем частичного или полного удаления щитовидной железы хирургическим путем.

Решение о том, какое лечение гипертиреоза является правильным, принимается в индивидуальном порядке в соответствии с медицинским, социальным и семейным анамнезом каждого пациента. Часто хирургическая тиреоидэктомия рекомендуется вместо RAI в следующих случаях:

  • Большая щитовидная железа, вызывающая компрессионные симптомы, вряд ли поддается адекватному лечению с помощью RAI
  • Значительное сжатие соседних структур и симптомы сжатия
  • Болезнь глаза Грейвса от умеренной до тяжелой
  • Неудачное лечение
  • Побочная реакция на антитиреоидные препараты
  • Необходимость быстрого лечения гипертиреоза
  • Боязнь радиационного облучения, несоблюдение норм радиационной безопасности
  • Сосуществующие узелки щитовидной железы и необходимость исключения возможности рака щитовидной железы
  • Маленькие дети дома
  • Беременность, желание забеременеть в течение следующих 4-6 месяцев или лактация
  • Желание пациента

Что особенного в лечении болезни Грейвса в Мичиганском университете?

UM — одно из немногих мест в стране, где есть мультидисциплинарная группа, занимающаяся лечением пациентов с болезнью Грейвса. Многопрофильная группа UM состоит из эндокринологов, эндокринных хирургов, офтальмологов, врачей ядерной медицины, ревматологов и психиатров. Наша группа принимает пациентов с болезнью Грейвса со всей страны и сотрудничает с одной из самых известных национальных организаций, занимающихся оказанием помощи пациентам и их семьям в борьбе с болезнью Грейвса и болезнью глаз. Наша группа регулярно публикует статьи с новыми результатами исследований болезни Грейвса.

Офтальмологи нашей группы специализируются на лечении глазной болезни Грейвса, которая требует сложного лечения.Большинство офтальмологов имеют небольшой опыт лечения пациентов с болезнью Грейвса и болезнью глаз Грейвса. Для пациентов с глазной болезнью Грейвса серьезность глазного заболевания определяет выбор типа лечения гипертиреоза, если эти две проблемы возникают вместе.

В то время как пациенты без болезни Грейвса или только с легкой формой заболевания глаз могут быть кандидатами на любой из трех типов лечения гипертиреоза, пациенты с умеренным или тяжелым заболеванием глаз часто направляются на хирургическую тиреоидэктомию, так как RAI имеет более высокую вероятность ухудшение глазных болезней, чем операция.

7Окт

Увеличение губ гиалуроновой кислотой противопоказания – Противопоказания для увеличения губ гиалуронкой и рекомендации после процедуры

Противопоказания к увеличению губ гиалуроновой кислотой

Гиалуроновая кислота – это не искусственно созданная субстанция, как ошибочно считают многие. Это натуральное вещество, часть соединительных тканей животного организма, которое присутствует в обязательном порядке, в том числе и у человека. Когда ученые научились получать ГК искусственным путем, применение её в различных омолаживающих косметических процедурах стало использоваться более чем широко.

Противопоказания к увеличению губ гиалуроновой кислотойМорщинки, небольшие дефекты кожи, дряблость кожных покровов – инъекции гиалуроновой кислотой помогают справиться с такими проблемами превосходно. Популярны также в косметологических салонах процедуры пластики губ с применением этого удивительного ингредиента. Да, конечно, некоторые противопоказания увеличения губ гиалуроновой кислотой имеются, но по сравнению с другими методиками их значительно меньше.

Посмотрим, какие преимущества и недостатки скрывает эта методика, а также какие показания и против оказания к ней существуют.

Преимущества и недостатки

Описывать саму процедуру увеличения объема губ и коррекции их контуров с помощью инъекций ГК мы сейчас не станем. Уделим лучше внимание тому, в чем данная методика хороша и какие «подводные камни» в ней имеются.

Итак, преимущества использования гиалуроновой кислоты заключаются в следующем:

  • Натуральное вещество, коим является ГК, не приводит к возникновению воспалений и уплотнений кожи в местах уколов.
  • Отторжения гиалуроновой кислоты тканями организма человека не происходит, поскольку ГК полностью с ними совместима.
  • Инъекции в губы с использованием этого уникального вещества способствуют омоложению кожных покровов и нормализуют естественные обменные процессы в тканях.
  • Гиалуроновая кислота абсолютно гипоаллергенна.
  • Ограничений в количестве проведения процедур нет.

Через определенное время нахождения в организме препарат полностью усваивается тканями кожи, распадается на воду и углекислый газ и выводится естественными путями.

Недостатки, как и противопоказания увеличения губ гиалуроновой кислотой, конечно имеются. В первую очередь к ним относиться непродолжительность действия ГК и, как следствие, возвращение в недолгом времени формы и объема губ к первоначальным параметрам. Действие препарата, как правило, заканчивается через полгода после проведения пластики губ, после чего, как было сказано выше, гиалуроновая кислота выводится из организма самостоятельно.

Второй (и последний) недостаток, правда, несущественный, заключается в вероятности проведения нескольких процедур по увеличению объема губ. Правда требуется это только в том случае, когда в ходе первой процедуры желаемого объема губ добиться не удалось.

А теперь поговорим о том, кому пластика губ инъекциями гиалуроновой кислоты противопоказана.

Табу на увеличение губ

Противопоказания к увеличению губ гиалуроновой кислотойОтносительно немного, но противопоказания увеличения губ гиалуроновой кислотой для некоторых женщин все-таки существуют. К ним относятся:

  • Воспалительные процессы на коже в районе губ или на самих губах
  • Гиперчувствительность к используемому препарату
  • Заболевания аутоимунного характера
  • Герпес на губах
  • Прием препаратов, разжижающих кровь (антикогагулянты)
  • Склонность кожи к образованию рубцов, а также наличие шрамов и рубцов на губах
  • Аллергия на анестетики местного действия
  • Кожные инфекции
  • Наличие в губах другого наполнителя
  • Беременность и лактация

Кроме всего прочего женщинам, страдающим какими-либо хроническими заболеваниями, настоятельно рекомендуется пройти предварительное обследование и проконсультироваться по поводу безопасности пластики губ инъекциями гиалуроновой кислотой у специалиста.

В остальном, никаких преград к проведению процедуры нет. Если вы здоровы – смело направляйтесь к косметологу и приумножайте красоту своего лица!

www.virsavia.ru

Увеличение губ гиалуроновой кислотой: показания и противопоказания

Увеличение губ гиалуроновой кислотой – это востребованная процедура в клиниках эстетической медицины. Позволяет улучшить внешний вид, поднять уголки рта, изменить форму и добавить припухлости устам.

Укол в губы

Особенности использования гиалуроновой кислоты для губ

Увеличение губ – малоинвазивное вмешательство, позволяющие провести коррекцию формы и объема. Используют имплантаты, собственные жировые ткани пациента, различные филлеры. В отличие от татуажа, форма и объем меняется не зрительно, а ощутимо.

Коррекция губ гиалуроновой кислотой или контурная пластика является щадящей методикой. А активное вещество не является чем-то чужеродным, организм вырабатывает гиалуронку самостоятельно.

Особенность методики заключается в следующем:

  • обратимость – активное вещество имеет свойство рассасываться в течение 6–12 месяцев;
  • моментальный эффект;
  • увлажнение кожного покрова;
  • использование натурального вещества в качестве филлера;
  • препараты с гиалуроновой кислотой для губ отличаются от жидкости с гиалуронатом для инъекций в другие области по вязкости;
  • препараты, кроме активного компонента, должны содержать лидокаин – это позволяет снизить неприятные ощущения во время процедуры.

Закачка гиалуровой кислоты должна проводиться в медицинском учреждении с соблюдением асептики и правил хранения препарата. Врач должен иметь сертификат на предоставление подобных услуг. Дома подобные манипуляции не проводятся!

Следует различать процедуры с использованием ботокса и гиалуроновой кислоты. Ботулотоксин вводят в мышечный слой. Процедура помогает разгладить мимические складки. Гиалуроновая кислота играет роль филлера – вещества, придающего объем тканям. Устраняется сухость кожи этой части лица.

инъекция для губ

Плюсы и минусы процедуры

Использование гиалуронки имеет преимущества и недостатки. Важно понимать, что губы после процедуры будут болеть, после закачивания процесс необратим, уста вернутся в прошлый вид спустя месяцы.

Плюсы процедуры:

  • малая инвазивность – активное вещество вводится при помощи шприца;
  • возможность увеличить объем, скорректировать форму губ и их контуров;
  • исправление асимметрии тканей, возможность приподнять их;
  • позволяет убрать морщины, но спустя месяцы кожа снова обвиснет;
  • препарат вводят в обе губы или по отдельности – верхняя, нижняя;
  • мгновенный эффект;
  • небольшая длительность процедуры – от 15 до 30 минут;
  • незначительные возрастные ограничения – проводится от 17 до 60 лет;
  • естественность – гиалуроновые губы сохраняют рельеф и чувствительность ткани, выглядят натурально;
  • отсутствие шрамов.

гиалуроновая кислота

Хотя процедура позиционируется как альтернатива инвазивной хирургии, но имеет ряд недостатков. Минусы введения филлеров на основе гиалуронки:

  • болезненность – рот является чувствительной зоной, анестезия иногда не может полностью избавить от боли;
  • стоимость – процедура не относится к бюджетным;
  • непродолжительное время действия – эффект держится от 6 до 12 месяцев;
  • адаптация организма – при частой коррекции ткани прекращают продукцию собственной гиалуронки.

Этапы коррекции губ

Введение филлера является медицинской манипуляцией. Важно соблюдать рекомендации по подготовке к процедуре и поведению в реабилитационный период.

Подготовка

Специализированной подготовки к инъекциям филлера не существует. Но есть ряд определенных требований, которые пациентка должна выполнять:

  1. Быть физически здоровой без признаков инфекционного заболевания, герпеса.
  2. Кожа в области рта не должна быть воспалена.
  3. Показатели свертываемости крови должны быть в норме. Если показан прием антикоагулянтов, этот вопрос следует обсудить с косметологом. В день косметической процедуры препараты следует отменить.
  4. Не курить и не принимать алкоголь в день введения гиалуроновой кислоты.

контурная пластика губ

Введение инъекций

Процедура начинается с обсуждения с врачом желаемого визуального результата. Затем проводится обезболивание области рта при помощи крема или путем инъекционного введения анестетика в десну. Длительность обезболивания составляет 30 минут.

Далее врач накачивает ткани филлером. В зависимости от желаемого результата разработаны 2 методики введения геля с гиалуроновой кислотой.

  1. Парижские губки – препарат вводится в ткани губ. Уколы проводят вертикально. Эта техника позволяет сохранить естественный рисунок губ, все складки, бугорки.
  2. Работа с контуром – метод используется для коррекции, исправления асимметрии. Принцип основан на образовании искусственного отека. Игла входит четко в линию контура и углы рта. Во время процедуры врач делает строго определенного количество уколов – не более 20 – после каждого введения препарата массирует и разминает этот участок. Это поможет филлеру распределиться в нужном направлении.

После введения препарата кожа обрабатывается растворами антисептиков, желательно прикладывать лед и пациентка может возвращаться к привычной жизни.

Уход за кожей после процедуры

Специализированного ухода за кожей после закачивания филлера на основе гиалуронке не требуется. Но во время процедуры происходит микротравма покровов, в течение 3–4 суток следует беречь себя. Это позволит тканям зажить.

В чем нужно ограничиться в этот период:

  • запрещены тепловые процедуры – бани, сауны, солярии;
  • не проводить косметические процедуры – кислотный пилинг, массаж;
  • не использовать помаду, прочие косметические средства;
  • не пить горячий чай, кофе;
  • не поднимать тяжести;
  • не целоваться;
  • не курить;
  • не принимать горячую ванну.

Желательно не трогать обработанную область руками. Это вызовет боль, повышает риск заражения раневой поверхности патогенной флорой.

накаченные губы

Как часто можно делать инъекции

Эффект от процедуры держится от 6 месяцев до 1 года. Это зависит от индивидуальных особенностей организма.

Врачи не рекомендуют проводить накачивание этого участка лица чаще. Результатом частого введения препарата может стать снижение собственной продукции гиалуронки, что приведет к сухости и шелушению кожи.

Соблюдайте рекомендации врачей, частые инъекции в эту чувствительную зону могут принести больше вреда, чем эстетического наслаждения.

Противопоказания и возможные осложнения

Противопоказаний к манипуляции с контурами и объемом тканей немного. Не следует колоть филлер в следующих случаях:

  • беременность, лактация;
  • инфекционное заболевание в остром периоде;
  • обострение хронического заболевания;
  • воспалительные процессы на коже лица;
  • нарушение свертываемости крови;
  • при гиперчувствительности к компонентам филлера;
  • психические расстройства, эпилепсия в анамнезе;
  • склонность к образованию келоидов;
  • детский возраст.

 

Внимательно выбирайте клинику, специалиста. Гиалуронка в губы – тонкая манипуляция. И хотя через несколько месяцев филлер рассосется самостоятельно, от побочных эффектов препарата не застрахован никто. А неопытность врача может привести к непредсказуемым последствиям.

Осложнения накачивания:

  1. Отечность тканей – физиологический отек после введения гиалуронки длится не более 3 суток. В противном случае следует обратиться за помощью в клинику. Если губы опухли через 7 дней после введения препарата, то нужно прийти на осмотр в медицинский центр. Кожа может сохнуть, нужно пить больше воды и пользоваться бальзамом.
  2. Гематомы – неприятно, некрасиво. Но в течение 10 суток проходят самостоятельно. Обращение к специалисту не требуется.
  3. Некрозы – омертвление тканей в зоне обработки. Сопровождается болью, появляются эрозии. Срочно обратиться за медицинской помощью.
  4. Инфицирование – несоблюдение правил асептики медицинским персоналом, рекомендаций по уходу за кожей в реабилитационный период.
  5. Заметные комочки филлера – введен избыточный объем препарата. Шарик или шишка рассасывается крайне медленно. Лучший вариант решения проблемы – использование лидазы или ее аналогов для рассасывания уплотнения.
  6. Образование подкожных узлов – реакция гиперчувствительности или ошибки врача при введении филлера.

При появлении неприятной симптоматики не ищите в интернете ответы, чем помазать губы и не спрашивайте в аптеке заживляющий бальзам или мазь для лечения в домашних условиях. Какова бы ни была причина – ошибка врача или ваше халатное отношение к его рекомендациям – срочно обратитесь в медицинское учреждение.

Статья проверена редакцией

proguby.ru

Последствия и противопоказания для увеличения губ гиалуроновой кислотой

Многие женщины и девушки мечтают о красивых пухленьких губках. Стремясь сделать свой внешний вид идеальным идут на многообразные способы увеличения и придания объема. Один из возможных вариантов —  гиалуроновая кислота, последствия, вероятность которых присутствует при проведении каждой процедуры, не останавливает ни одну женщину перед решимостью сделать себя красивой.

Гиалуроновая кислота

Применяется в косметологии для коррекции форм и объемов не только губ, но и всего лица, а также частей тела. Это натуральное средство, которое сходно по своему химическому составу с естественным гиалуоном, синтезирующимся организмом.

Применение гиалуроната в косметологии давно оправдало все ожидания, так как способность кислотного соединения притягивать и удерживать влагу в кожных покровах, придаёт им молодость, упругость, мягкость и нежность.

Применение гиалуронки

Гиалуроновая кислота является естественным компонентом организма, что положительно влияет на методы и функциональность ее применения:

  • В медицине;
  • В косметологии;
  • В кремах, сыворотках, гелях, масках и так далее;
  • Линии средств для ухода за кожей до и после загара.

Увеличение губ

Использование гиалурона достаточно зарекомендованная и безопасная процедура.

Считается идеальным средством для корректировки форм. Косметологическая индустрия имеет широкий ряд  терапий по увеличению объема. При этом доза гиалурона, филлерный препарат, количество сеансов зависит от наличия свидетельств и их выраженности.

Показания

Одного желания женщины недостаточно, чтобы проводить инъекции по увеличению объема губ. На консультации косметолога определяют стоит ли начинать процедуры и есть ли в них необходимость.

Прямыми показаниями для коррекции форм и объема являются:

  • Тусклость и не выраженность;
  • Тонкость;
  • Асимметрия;
  • Непропорциональность размеров верхней и нижней губы;
  • Вялость кожи;
  • Склонность к растрескиванию и шелушению;
  • Мимические морщины в области рта;
  • Носогубные выраженные складочки;
  • Западающие и опущенные уголки;
  • Дефект губной ткани врожденный или после травмирования.

В косметологический кабинет ходят пациентки разного возраста:

  • Молодые девушки до 25 — в целях коррекции формы, увеличивать их объем;
  • После 30 — устранение первых признаков старения;
  • Женщины 40-45-ти летнего возраста используют меры с помощью гиалурона для снижения выраженности возрастных видоизменений, восстановление объема губ, щек, скул, подбородка.

Противопоказания

Применение гиалуроновой кислоты — это всё-таки медицинская манипуляция. Проведение таких процедур требует особого внимания, чтобы не нанести вред пациенту косметологической клиники.

Противопоказания для увеличения губ гиалуроновой кислотой:

Однозначно процедура не проводится, если:

  • Нет восемнадцати лет;
  • Есть аутоиммунные расстройства или риск развития таких отклонений;
  • Женщина вынашивает ребенка или кормит его грудью;
  • Негодность соединительной ткани;
  • Пациент имеет онкологические заболевания, также кровеносной системы,;
  • Неврологические патологии, психоэмоциональное нестабильное состояние;
  • Аллергия, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительными противопоказаниями, до их устранения, являются:

  • Наличие герпетических высыпаний;
  • Раневая поверхность с повреждением кожного покрова в области проведения уколов;
  • Инфекция в острой фазе, наличие дерматологических противопоказаний;
  • Усугубление хронических болезней;
  • Воспалительные процессы в области рта;
  • Прием некоторых лекарственных средств.

В любом случае перед проведением инъекционных процедур проводится детальный опрос пациента на наличие заболеваний, делается аллерго-тест, и только после назначается или отказывается в выполнении введения гиалуронки.

Также возможна консультирование у дерматолога, терапевта.

Перед процедурой

За несколько дней до проведения коррекции и увеличения губной ткани не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, не применять различную косметику в области рта, не загорать, не посещать солярий.

Процедура

Надо понимать, что эффект от инъекций наступит через несколько дней, а полностью результат приобретается где-то через месяц после введения гиалуронки.

Процедура начинается с очищения кожи от косметики и наружных загрязнений.

Позже губы дезинфицируются. Далее наносится крем с обезболивающим средством. При особой чувствительности вводится анестезирующий препарат, при котором губная ткань полностью теряет восприимчивость к иглопрокалыванию.

После чего косметолог делает от десяти до двадцати уколов вводя препарат в средние слои ткани , игла проникает в структуру на несколько миллиметров внутрь. Одновременно совершается специальный массаж для равномерного распределения филлера.

Далее губы снова обрабатываются антисептическим раствором.

При неудовлетворенности результатом можно повторить через четыре недели или применить ферментные препараты для расщепления введенного вещества.

После процедуры

Успешность результата от увеличения губ зависит от квалификации косметолога, применяемого филлера, от выполнения рекомендаций врача.

К общим относятся:

  • Соблюдение питьевого режима около недели — не менее двух с половиной литров воды в сутки для обеспечения филлерного препарата достаточной влагой;
  • Не потреблять сильно горячую пищу, а также острые приправы и чрезмерность соли — ведет к разрушению гиалуроната;
  • Не кушать довольно твердую пищу и проводить дополнительные манипуляции, травмирующие губную ткань;
  • Не допускать активной мимики, широких зевков, исключить чрезмерные поцелуи — это может привести к возникновению трещинок и небольших разрывов тканей;
  • Не посещать стоматологический кабинет — провоцирует травмирование губ;
  • Не загорать и не ходить в солярий — сильное влияние ультрафиолета в первую неделю, что приводит к неравномерности цвета и появлению пигментных пятен;
  • Отказаться от бассейна, бани, горячих душа и ванны — для избежания инфицирования и деградации препарата под действием колебания температур;
  • Не употреблять алкоголь, не курить — происходит снижение эффективности филлера за счет нарушения естественного кровотока в губы, а также ткани иссушаются и травмируются;
  • Не принимать аспирин содержащие препараты и нурофен, которые способствуют разжижению крови и провоцированию кровоподтеков в местах укола;
  • Самостоятельно не проводить массаж губ, не трогать и не мять их поверхность, очищать агрессивными средствами, так как это приведет к неравномерному распределению филлера и рискуинфекции;
  • Исключение декоративной косметики на места введения гиалурона во избежание занесения инфекции и развитии воспалительной реакции;
  • Отменить перелеты на любую дальность, так как влияния давления негативно скажется на результате после процедуры.

В первые дни не желательно проводить ночной отдых лежа лицом вниз, что вызовет асимметрию губ.

Выполняя несложные рекомендации можно избежать появление неблагоприятных ситуаций.

Последствия применения гиалуроната

Увеличение губ гиалуроновой кислотой может вызвать результат разного характера. Они бывают как временные, проходящие самостоятельно, так и требующие дополнительных консультаций и срочного лечения.

После введения препарата у некоторых пациенток наблюдается:

  • Потеря сознания, обморок;
  • Учащенность сердечного ритма;
  • Повышение показателей верхнего давления;
  • Ощущение слабости, головокружение;
  • Незначительный рост температуры.

К временным осложнениям можно отнести реакцию организма на введение гиалуронового филлера в ткани губ:

  • Повышение температуры тела;
  • Отечность в области рта;
  • Покраснение;
  • Появление гематом и синюшности возле губ;
  • Небольшое першение в горле, покашливание;
  • Чувство боли или покалывания.

В некоторых случаях может возникнуть:

  • Воспалительная инфекция, вызванная анаэробными микроорганизмами;
  • Гнойность вследствие проникновения патогенного возбудителя, то есть абсцесс губ и области кожи вокруг рта;
  • Перетекание филлера в другие места лица;
  • Закупоривание сосудов и капилляров, подходящих к губным тканям, вызывающим нарушение кровотока, может быть спровоцирован попаданием иглы в сосудистый просвет или неправильной глубиной введения филлера.

К наиболее тяжелым последствиям относят случаи, которые требуют оказания своевременной помощи и проведения симптоматического лечения, они связаны с недостаточностью очистки препарата и остатками растворителей после нее, а также при наличии чужеродных примесей:

  • Фиброзные процессы — то есть возникновение уплотнений разной формы, которые не проходят в течение месяца, приводящее к росту соединительной ткани в губах;
  • Риск развития процессов рубцевания ;
  • Гибель клеток в месте введения гиалурона — некроз, очень опасное осложнение, требующее немедленного лечения.

При наличии предрасположенности могут сформироваться более серьезные последствия:

  • Риск развития аутоиммунных отклонений — это связано с тем, что очистка препарата была проведена недостаточно хорошо и филлер содержит родные белки , что приводит к развитию реакций антиген-антитело и появлению аутоиммунных нарушений.

Забота о губах и профилактика осложнений

После применения филлера с гиалуроном нужен щадящий уход их тканям. Для этого подойдут специальные кремы, маски на основе молочных продуктов высокой жирности. Перед нанесением которых обрабатывать места уколов следует неагрессивными антисептиками.

Фото до и после

Видео

    Поделитесь записью

cosmetologo.ru

12 фактов, которые надо знать об увеличении губ

1. В губы не вкачивают силикон и ботокс

Если точнее, не вкачивают ботокс. У этого вещества другие цели: оно служит для заморозки мышечных волокон. А силикон в губах возможен, но его практически не используют, потому что эффект от силиконовых или жировых наполнителей и имплантов трудно предсказать. Могут возникнуть деформации, например.

Сейчас для увеличения губ используют филлеры на основе гиалуроновой кислоты.

Поскольку гиалуроновая кислота есть в теле человека, то это достаточно безопасный материал: на такие филлеры редко возникают аллергические реакции, его легко дозировать и довольно просто удалять.

Есть несколько марок, которые признаны безопасными: Restylane, Juvederm, Belotero. Полный список филлеров, одобренных FDA, можно найти здесь. Обязательно посмотрите, есть ли средство, которое вам предлагают в клинике, в этом списке.

Каждый из этих филлеров имеет свои особенности применения. Выбор средства лучше обсудить с врачом.

2. Эффект от гиалуроновой кислоты временный

Гиалуроновая кислота рассасывается, поэтому эффект от увеличения губ длится от нескольких месяцев до полугода. Это зависит и от типа филлера, и от индивидуальных особенностей.

3. Мужчинам тоже можно

Филлеры не только делают губы пухлыми и чувственными. Они помогают корректировать форму и устранять диспропорции. Да и кто сказал, что мужчинам не хочется обзавестись пухлыми губами?

4. Это будут всё ещё ваши губы

Не стоит ожидать, что филлеры сделают губы как у любимой звезды. Да, с помощью гиалуроновой кислоты можно подкорректировать объём и форму, но не более того. И хотя эффект будет заметен сразу, не стоит ожидать, что вас не узнают друзья.

Увеличение губ не сделает вас Анджелиной Джоли

5. Это почти не больно, но ощутимо

Перед уколом врач наносит обезболивающее средство на губы и кожу вокруг них. В зависимости от индивидуальных особенностей изменяется чувствительность: кто-то чувствует только лёгкое покалывание, кому-то неприятно. После укола для уменьшения отёка накладывают лёд, он же помогает избавиться и от неприятных ощущений.

Несколько дней после укола чувствительность губ может быть снижена.

6. К процедуре надо готовиться

Это не такое безобидное вмешательство, как кажется. Перед процедурой нельзя принимать лекарства, которые влияют на свёртываемость или разжижают кровь (в том числе витамины и витамин Е), употреблять алкоголь, курить.

7. Есть противопоказания

Наполнить губы филлерами нельзя, если у вас диабет, аутоиммунные заболевания, проблемы со свёртываемостью крови или обострение герпеса.

8. Есть побочные эффекты

Такая инъекция — хирургическое вмешательство, которое может аукнуться нежелательными последствиями. После укола обязательно будет отёк, но он пройдёт через несколько дней. Другие неприятности:

  • Синяки.
  • Шишки.
  • Деформация губ.
  • Покраснение.
  • Инфекция, попавшая в место укола.
  • Аллергия.

9. Увлекаться опасно

Жаль, что никто не ведёт статистику девушек, которые подсели на увеличение губ.

Впрочем, у кого есть Instagram, тот не нуждается в статистике. То ли из-за того, что филлеры надо постоянно обновлять, то ли из-за того, что лучшее — враг хорошего, но переборщить с губами очень даже можно.

Увлекаться увеличением губ опасно

На всякий случай: если соберётесь к косметологу, начинайте с минимума. Если захочется ещё, сходите ещё. Но лучше подумайте пару лишних недель, точно ли вам это надо.

И уж тем более не пытайтесь с первой процедуры увеличить губы в несколько раз, не растягивайте ткани.

10. Если не понравится, можно отыграть назад

Если вы используете филлер из гиалуроновой кислоты и решили, что вам не нравится новый вид губ, то косметолог может это исправить. Гиалуроновая кислота расщепляется специальным ферментом. И если сделать с ним укол, то губы «сдуются» быстрее, чем за полгода: почти сразу после введения препарата.

11. Это не так уж дёшево

Стоимость одной процедуры меняется в зависимости от клиники, филлера и объёма материала. Ориентироваться надо на суммы от 500 до 2 000 долларов.

12. Уколы должен делать врач

Поэтому не стесняйтесь спрашивать лицензию клиники и документы о профессиональном образовании доктора. И не увеличивайте губы просто в салонах красоты, доверившись рукам неспециалистов, ведь вы рискуете своим лицом.

Читайте также:

lifehacker.ru

Что нельзя делать после увеличения губ филлерами с гиалуроновой кислотой

Инъекции филлеров помогают придать губам объём и соблазнительность. Гиалурон, входящий в их состав, притягивает влагу, за счёт чего создаётся эффект пухлых губ и чёткий контур.
Однако результат не удаётся оценить сразу, потому что на протяжении первых дней после данной медицинской процедуры наблюдаются отёки и покраснения (гиперемия).

Образование отёков является нормальной реакцией организма на введение чужеродного соединения. Несмотря на то, что гиалуроновая кислота – естественный компонент межклеточной жидкости, организм, однако, пытается сохранить баланс в тканях. Поэтому в месте введения препарата образуется жидкость, которая призвана уменьшить концентрацию инъецированного вещества. Это временное явление, и длительность отёка не превышает нескольких дней.

Чтобы снизить риски дальнейшего развития отёков, появления гематом на губах и других негативных последствий, нужно следовать рекомендациям по уходу на протяжении восстановительного периода.

 

Что и сколько нельзя после процедуры по увеличению губ?

В течение нескольких первых часов после увеличения губ филлерами нельзя употреблять горячую, острую и солёную еду, а также пить горячий чай или кофе.
Это объясняется тем, что кожа после процедуры гиперемирована, то есть приток крови к ней увеличен. Пациентка чувствует повышение температуры в месте введения препарата: губы как будто горят.
Если к этому добавить воздействие горячей пищи или напитков, то расширение сосудов усилится. Это спровоцирует сильные отёки, от которой будет труднее избавиться, и восстановительный период в таком случае затянется.

В день проведения процедуры запрещается грызть семечки и есть орехи, так как их острые края могут травмировать кожу, а ранки от инъекций при этом могут инфицироваться.

В течение первых семи дней нельзя широко открывать рот, активно улыбаться и заниматься оральным сексом. Этой рекомендации легко следовать, так как после увеличения губ делать активные движения ртом будет достаточно больно.
Дело в том, что после введения наполнителя тонкая кожа испытывает повышенную нагрузку, она сильно натягивается. Требуется время для того, чтобы кожа губ привыкла к новым объёмам. Повышенная активность во время восстановительного периода приведёт к образованию трещин и разрывов, что потребует дополнительного лечения.

По этой же причине не стоит посещать зубного врача две недели после контурной пластики филлером.

 

Сколько нельзя пить алкоголь после увеличения губ, и почему

Нельзя употреблять алкогольные напитки в первые сутки после увеличения губ гиалуроновой кислотой. Этиловый спирт расширяет сосуды и усиливает приток крови к губам. Обмен веществ в тканях при этом ускоряется, и эффективность проведённой процедуры снижается.
Кроме того, приём алкоголя является одной из причин возникновения отёка. Этанол вызывает обезвоживание, и жидкость накапливается в тканях организма.

После косметической процедуры по увеличению губ в течение 5 дней настоятельно запрещается принимать аспирин и нурофен, так как эти лекарственные средства разжижают кровь и препятствуют её свёртыванию, что способно вызвать образование кровоподтёков в местах введения филлера.

В первые дни после уколов не стоит прикасаться к губам и делать массаж произвольным образом. Иначе существует вероятность деформации, так как гель ещё не успел принять свою форму. Кроме того, высок риск инфицирования небольших ран, которые образовались в местах инъецирования.

В первые сорок восемь часов после увеличения губ нельзя курить, потому что дым сигарет сушит травмированную, нежную кожу. Помимо этого, никотин сужает сосуды, поэтому регенерация тканей идёт медленно, и отёчность не проходит дольше.

 

Косметика под запретом

В течение первых трёх дней после проведения процедуры нельзя красить губы, наносить декоративную косметику и бальзамы. В это время мелкие раны, образовавшиеся вследствие инъекций, начинают затягиваться, на них образуются корочки.
Чтобы процесс заживления происходил в минимальные сроки, необходимо обеспечить доступ воздуха к ранам. Это способствует удалению лимфатической жидкости и образованию поверхностной плёнки, под которой происходит формирование новой ткани.
Содержащиеся в косметических средствах силиконы и масла препятствуют образованию корочек, способствуют скоплению гноя и приводят к воспалению поврежденных участков.

Нельзя ложиться спать с помадой, так как во время сна происходит регенерация кожи: она естественным образом обновляется. Декоративная косметика создаёт плёнку, и кожа при этом не дышит. Это особенно опасно в процессе заживления в течение недели после введения филлера. Однако и впоследствии, ложась спать, не смывая макияж, женщина рискует столкнуться с такими проблемами, как пересушенность губ, трещины и шелушение.

 


 

В период 7 — 10 дней после инъекций нельзя посещать сауну и солярий. Запрет обусловлен тем, что под воздействием высоких температур гиалуроновая кислота в составе филлера начинает биодеградировать, то есть рассасываться. Эффект от процедуры при этом снижается, и объём наполнителя уменьшается. Если женщина желает долго оставаться обладательницей соблазнительных и полных губок, то в последующие месяцы после инъекций филлера ей также следует воздерживаться от посещения бань и пребывания на солнце.

На протяжении двух дней после увеличения губ гиалуроновой кислотой нельзя целоваться, так как поцелуи могут спровоцировать деформацию геля-филлера. Последствия в этом случае будут очень неприятными: возможно образование болезненных уплотнений под кожей губ и асимметрия отдельных участков. Также существует вероятность инфицирования поверхностных ран через поцелуи.

 

Сколько нельзя заниматься спортом после увеличения губ

Специалисты советуют уменьшить интенсивность физических нагрузок на десять дней после увеличения губ. В это время необходимо отказаться от посещения спортклуба. Это объясняется тем, что во время интенсивных занятий спортом происходит повышение давления, при этом кровь сильно приливает к лицу. В области инъекций возникает гиперемия и усиливается отёчность.
Во время занятий в тренажёрном зале происходит интенсивное потоотделение. Влага скапливается над верхней губой, препятствуя заживлению ранок после уколов.
Интенсивные тренировки ускоряют метаболизм, что способствует более быстрому рассасыванию введенного геля.
Интенсивность обмена веществ в тканях повышает и принятие горячего душа после занятий спортом, что также нежелательно после контурной пластики губ.

 

Что вредно для губ

После посещения косметолога в течение двух недель нельзя плавать в бассейне. Хлорированная вода бассейна сушит губы, а длительный контакт с водой препятствует образованию корочек и замедляет процесс заживления.
Купание в природных водоёмах, чистота воды которых остаётся под вопросом, повышает вероятность развития инфекции в области вколов.

После увеличения губ в течение двух недель нежелательно делать чистку лица при помощи скраба или пилинга. Это может привести к травмированию кожи и замедлить процесс её заживления. При использовании скраба образуются мелкие царапины, которые являются входными воротами инфекции, и служат причиной воспаления.

В период одного месяца нельзя делать интенсивный массаж лица. Такие манипуляции могут спровоцировать миграцию филлера и вызвать деформацию губ.

Нельзя облизывать губы, так как это приводит к их обезвоживанию, а в холодное время года – к шелушению. На них образуются неровности и маленькие трещины.

 

Правильно спать

Не рекомендуется сон на животе, лицом вниз, после процедуры по увеличению губ в течение двух недель. После такой ночи можно проснуться с асимметричными губами разной толщины. Это связано с тем, что во время сна лицом в подушку на область рта оказывается сильное и неравномерное давление, при этом филлер мигрирует в участки с меньшим давлением, что и вызывает изменение формы губ.
Через две недели заканчивается формирование соединительной ткани вокруг введённого филлера, и губы приобретают свой окончательный вид. После этого не нужно бояться спать на животе.

 

Татуаж губ: до или после

Татуаж губ нельзя делать сразу после процедуры по их увеличению, так как необходимо дождаться полного заживления снятия отёчности. Даже когда филлер окончательно встанет (примерно через три недели), нужно очень хорошо подумать, прежде чем делать перманентный макияж.

Дело в том, что татуаж держится в течение нескольких лет в отличие от филлеров, которые рассасываются примерно через год. После биодеградации (распада) геля губы уменьшаются в объёме. Может получиться так, что перманентный макияж только подчеркнёт этот недостаток: губы будут выглядеть асимметрично. Поэтому татуаж губ лучше делать до увеличения.

 

Нельзя перед сном очищать область рта спиртосодержащими косметическими средствами. Спирт сушит, поэтому в коже не хватает влаги, она трескается. Чтобы этого не случилось, лучше пользоваться бесспиртовыми лосьонами для очистки лица, а после наносить лечебные смягчающие кремы.

Стоит избегать наложения компрессов с бодягой на лицо в течение трёх дней после проведения инъекций. Это растение способно спровоцировать возникновение аллергической реакции на участке нанесения. В этом случае происходит усиление отёчности, и кожа краснеет.

Общие рекомендации по уходу за губами после процедуры по их увеличению:
  • Прикладывать холодные компрессы в пределах первых суток на десять минут чтобы снять отёк на губах.
  • Не использовать гели Лиотон и Троксевазин для рассасывания гематом, так как в их составе содержится спирт, который сушит кожу.
  • Для быстрого заживления обрабатывать места инъекций растворами хлоргексидина биглюконата или мирамистина. После этого наносить на повреждённые участки мази Траумель С, Арника или Бепантен. Повторять эту процедуру четыре раза в сутки. Мазь следует втирать мягкими, похлопывающими движениями, не растягивая кожу.
  • Не использовать ибупрофен и аспирин при плохом самочувствии, так как эти вещества разжижают кровь. При болезненных ощущениях принимать парацетамол по одной таблетке до восьми раз за сутки.
  • Спать на спине в течение двух недель до окончательного формирования контура губ.
  • Избегать травм и ушибов, так как это может вызвать деформацию и смещение филлера.
  • Оберегать губы от воздействия высокой температуры и влаги.
  • Сократить интенсивность физических нагрузок, так как они способствуют распаду гиалуроновой кислоты.
  • Научиться у косметолога технологии проведения самостоятельного массажа и каждый вечер на протяжении первой недели делать массаж губ.
  • Для быстрого заживления, через два дня после процедуры, регулярно наносить маски на основе жирных молочных продуктов (сметаны и творога) на пятнадцать минут. После этого смывать маску водой, протирать места уколов хлоргексидином и накладывать смягчающую мазь или крем.
  • Не использовать помаду, блеск для губ или бальзам на основе растительных масел и силикона в течение недели.

 

Дополнительная информация

Узнайте, что можно после увеличения губ гиалуроновой кислотой.

Гиалуроновая кислота в губы — какие филлеры лучше применять.

В случае образования уплотнений паниковать не нужно, в 90% случает шарики рассосутся сами. Если в течении 2 недель не прошли, заметны \ доставляют неудобства, обращаться к врачу-косметологу.
Этот дефект можно исправить с помощью массажа, путём введения ферментных препаратов гиалуронидазы или лонгидазы, которые ускоряют распад филлера, прибегнуть к УЗТ — ультразвуковая терапия для выведения гиалуроновой кислоты.

 

gialuronovaya.ru

Гиалуроновая кислота в губы — фото до и после, сколько держится эффект, противопоказания

По многочисленным примерам на фото и видео показано, как действует гиалуроновая кислота, вколотая в губы, поэтому не составит труда сравнить, насколько ощутима разница до и после процедуры, обозначить её эффективность.

Применение этого вещества распространено в разных салонных и косметологических процедурах, а также подходит для домашнего использования, главное придерживаться меры и правил применения.

Содержание статьи:

Как работает гиалуроновая кислота в инъекциях

Гиалурон является натуральным полисахаридом, который вырабатывается человеческим организмом, поэтому кислота довольно безопасна. Существуют заблуждения, что гиалуронка – это аналог силикона, но это не так.

Гиалуроновая кислота в губы - фото до и после, сколько держится эффект, противопоказанияГиалуроновая кислота в губы фото до и после

Это вещество, которое полностью естественное, оно есть в составе тканей, и играет связывающую роль в пространствах между клеток. Чтобы увеличить губы, гиалуроновый гель вводят подкожно при помощи шприца. Такие уколы безболезненные потому, что в состав филлера заведомо производители добавляют анестетик Лидокаин.

За счет того что кислота имеет свойства связывать молекулы воды, то после того как была введена инъекция, состав гиалурона начинает работать на этом участке кожи и наполнять его влагой. Результат – естественные объемные губы.

Эффект можно заметить мгновенно после процедуры, которая не займет много времени (максимум 15-20 минут).

Однако важно перед уколами изучить составы, так как каждый производитель изготавливает разные по действию гели.

Пропорции губ: какие можно назвать идеальными?

Изучением пропорций губ занимаются даже ученые-биологи, они сделали выводы на основе исследований: мужской пол привлекают женщины с пухлыми губами, которые смотрятся естественно и составляют лишь 4,5% от всего лица.

Идеальной данную часть лица можно считать, когда нижняя часть губы должна быть больше верхней в два раза и занимать 10% от нижней части лица.

По словам специалистов можно сказать, что если женщина решила увеличить себе губы она должна придерживаться естественных пропорций и не перебарщивать с гиалуроном или силиконом.Гиалуроновая кислота в губы - фото до и после, сколько держится эффект, противопоказания

Многие женщины, которые начинают делать косметологические процедуры на данную часть лица очень часто начинают перебарщивать с инъекциями, и этим далеко не красят свою внешность. Многие звезды накачивают верхнюю губу больше нижней, но это считается непропорционально с точки зрения эстетики.

Желаемый объем: как достичь?

Гиалуроновая кислота, вколотая в губы способна слегка подчеркнуть контур, а также сделать их явно пухлыми, фото до и после помогут выбрать нужный вариант. Чтобы достичь желаемого объема губ стоит перед процедурой все интересующие моменты обговорить с врачом, который покажет примеры работ и среди них можно будет выбрать подходящий размер.

Некоторые составы гелей считаются не полностью гидратированными. Это значит, что в течение первых суток после инъекций гель будет впитывать в себя воду. И только по истечению 24 часов можно будет увидеть конечный результат. Гели после процедуры могут придать еще большего объема губам.Гиалуроновая кислота в губы - фото до и после, сколько держится эффект, противопоказания

Девушкам, которые не хотят сильно увеличивать эту зону лица следует изучить составы и обговорить заранее со специалистом какой эффект должен получиться в итоге. Но если женщине вдруг не понравился слишком объемный результат, это всегда можно исправить, введя специальный фермент – гиалуронизад.

Достоинства и недостатки метода увеличения губ гиалуроновой кислотой

На примере звезд гиалуроновая кислота в губы фото до и после мотивирует многих женщин пройти данную процедуру. Этот метод имеет противоречивую репутацию, но все же чтобы сделать выводы стоит обратить внимание на положительные качества от инъекции гиалурона:

  1. Гелевый наполнитель производит временный эффект, он не накапливается, а рассасывается со временем, если клиентка не делала повторные процедуры. После инъекции результат может удерживаться от 1 до 6 месяцев.Гиалуроновая кислота в губы - фото до и после, сколько держится эффект, противопоказания
  2. Процедура не имеет ограничений по возрасту. Сделать губы пышнее можно как в 16 лет, так и после 60. Главное условие — консультация со специалистом.
  3. Аллергия на гиалуроновую кислоту практически невозможна, ведь это вещество уже предварительно содержится в клетках человеческого организма.
  4. Инъекции кислоты оказывают общеомолаживающий эффект на организм.

Вопросы безопасности

Предварительно подготавливаться к процедуре не нужно, уколы делаются в амбулаторных условиях. Но каждый врач или косметолог должен придерживаться норм безопасности и знать правила, когда не следует пациенту вводить инъекцию.

Например, при:

  • тяжелых аллергических реакциях у пациента или при некоторых формах хронических высыпаний на коже;
  • сахарном диабете и пониженной свертываемостью крови;
  • инфекциях, ранках и воспалениях на коже вокруг губ и слизистой рта.

Также стоит предупредить врача, если пациент принимает такие препараты как: аспирин, Ибупрофен и Напроксен. Иначе могут появиться побочные эффекты в качестве гематом.

Врач должен заранее обговорить с клиентом анестезию, к которой тоже имеется ряд противопоказаний.

Обезболивание происходит методом укола в десну. Лидокаин уже заранее находится в одноразовых герметичных шприцах, которые полностью стерильны. Стоит обратить внимание, что специалист должен работать в одноразовых перчатках и иметь при себе дезинфицирующие и противомикробные средства.

Есть ли противопоказания?

Популярная гиалуроновая кислота вводится в губы путем инъекции, фото до и после показывают насколько быстро можно добиться результата увеличения данной части лица.

Несмотря на то, что состав геля полностью натуральный, существуют некоторые противопоказания такие как:

  1. Кожные заболевания и инфекции, включая герпес.
  2. Шрамы, рубцы и поврежденная внешняя поверхность губ.
  3. Присутствие в губах силикона или других посторонних наполнителей.
  4. Аллергические реакции и непереносимость обезболивающего препарата.
  5. Беременность, период лактации и послеродовой период.Гиалуроновая кислота в губы - фото до и после, сколько держится эффект, противопоказания

Женщины, имеющие вышеперечисленные противопоказания должны пройти консультацию у врача, отложить на время процедуру или полностью от нее отказаться.

Могут ли возникнуть осложнения?

Введение гиалуроновой кислоты не считается хирургическим вмешательством, но все же в некоторых случаях возникают осложнения:

  • Боль и гематомы. После инъекции в первое время пациент может ощущать болезненные ощущения. Это может быть связано с глубоким проколом от иглы. Чтобы уменьшить боль могут помочь кубики льда, а если в качестве основы использовать не просто воду, а отвар ромашки, то будет дополнительный обеззараживающий эффект. Возникновение синяков не считается редким явлением. Они возникают из-за разрывов внутренних капилляров при введении иглы.
  • Отеки. Такое явление возникает практически у каждого пациента после уколов и проходит за одну неделю. Если вдруг отек не прошел по истечению этого времени, то считается, что врач ввел слишком много препарата под кожу. Помочь в этом случае может инъекция гиалуронидаза, который нейтрализует лишнюю гиалуроновую кислоту. Если отек не проходит длительное время, то это означает, что во время процедуры была занесена инфекция.
  • Комки и шарики. Могут возникнуть, если препарат вводился слишком маленькими дозами. Чтобы этого не допустить опытный врач во время уколов массирует места, где может скопиться гель. Но если вдруг шарики все-таки образовались – они пройдут за 7 дней. А чтобы помочь препарату быстрее рассосаться рекомендуется делать самомассаж.
  • Аллергия и инфекции. Такие недуги могут возникнуть при индивидуальной непереносимости препарата. Чтобы избежать осложнений заранее нужно пройти консультацию у врача и сделать обследование. Также после введения гиалурона может возникнуть герпес у женщины, если она предрасположена к данной инфекции.

Подготовка к процедуре

Предварительно перед процедурой рекомендуется пройти осмотр и сдать анализы на наличие герпеса или других инфекционных заболеваний. Также иногда перед уколами врач может назначить профилактический курс определенными препаратами, которые может посоветовать только специалист.

Как проходит процедура?

После предварительной консультации у врача-косметолога начинается сама процедура, которая от силы занимает 15-30 минут. Условия соблюдаются амбулаторные, и используется местный анестетик. После обезболивания врач делает уколы гиалурона, используя тонкую иглу.Гиалуроновая кислота в губы - фото до и после, сколько держится эффект, противопоказания

После введения препарата специалист массирует кожу, чтобы не образовались комки на месте уколов. Очень часто после инъекций у пациенток возникает отечность, но это вполне нормальное явление, которое быстро проходит.

Реабилитационный период

Введенная в губы гиалуроновая кислота дает поразительно быстрый эффект, который можно оценить по фото до и после. Для максимального эффекта от увеличения губ нужно пройти небольшой реабилитационный период, который включает в себя несколько правил:

  1. Желательно в течение нескольких дней не использовать косметику, особенно это касается помад и блесков.
  2. В первые сутки после уколов кислоты нельзя употреблять спиртные напитки, курить сигареты и пить горячее.
  3. В течение 14 дней нельзя принимать солнечные ванны, ходить в солярий и баню.Гиалуроновая кислота в губы - фото до и после, сколько держится эффект, противопоказания

Дополнительными ограничениями после инъекций можно назвать походы в бассейн и сауну. Также специалисты рекомендуют на несколько дней воздержаться от поцелуев.

Побочные эффекты

Несмотря на всю безопасность гиалуроновой кислоты, в редких случаях специалистами были замечены побочные действия от данного препарата, иногда даже очень серьезные.

Если врач нарушает техники выполнения процедуры, то это может привести к серьезным проблемам у пациента, таким как:

  1. Болевые ощущения – вполне естественная реакция организма на уколы. Но если неприятные покалывания не проходят несколько дней, это может свидетельствовать об инфекционном заражении или абсцессе.
  2. Кровь, синяки и гематомы – часто возникают, когда игла при уколе попала в кровеносный сосуд.
  3. Аллергия – часто возникает при непереносимости обезболивающего препарата или на состав геля. Проявляется симптомами сыпи, зуда, крапивницы, в редких случаях может вызвать анафилактический шок.
  4. Некрозы – редкое явление, но возможен при несоблюдении норм гигиены или при чрезмерном введении препарата.
  5. Асимметрия – может появиться, если процедуру выполнял непрофессионал. Если были введены излишки геля, то он может переместиться на любую другую часть лица. Также такое явление может возникнуть, если доктор повредил лицевой нерв во время введения укола.Гиалуроновая кислота в губы - фото до и после, сколько держится эффект, противопоказания

Чтобы избежать вышеперечисленных проблем рекомендуется ответственно подойти к выбору косметологической клиники. В заведении должны быть лицензии и сертификаты специалистов.

Не стоит экономить на своем здоровье и обращаться к косметологам, которые проводят процедуру на дому.

Также перед инъекцией пациент подписывает договор, который будет гарантировать помощь от медицинского персонала при непредвиденных обстоятельствах.

В каких случаях рекомендована коррекция?

Уколы с данной кислотой рекомендуется делать не только в плане увеличения, но для устранения некоторых изъянов. При помощи такой процедуры можно провести определенную реконструкцию контура губ и исправить их асимметрию. Также можно помочь тем людям, которых не устраивает их форма рта.

Гиалуроновая кислота дает возможность решить эти проблемы за счет геля, который заполняет клетки кожи веществом под названием «несульфированный гликозаминогликан». Несомненным плюсом можно считать, что такие уколы не несут опасности здоровью, лишь в редких случаях.

Сколько длится эффект?

Для каждого организма срок действия филлера индивидуален. Самые популярные гели средней вязкости способны сохранять объем до 1 года и даже больше. Препараты с меньшим вязким составом выводятся из организма гораздо быстрее, их эффект продолжается приблизительно полгода. Но даже если гиалурон слишком быстро выводится организмом, пухлость губ все равно выражена сильнее, чем до процедуры.

Многочисленные фото до и после подтверждают тот факт, что гиалуроновая кислота, которая вводится инъекционно в губы, заметно улучшает внешний вид данной части лица. Самая главная рекомендация – это придерживаться меры, чтобы красоту не превратить в недостаток.

Выразительные пухлые губы – мечта многих женщин, которая осуществима за счет гиалуронового филлера. Главное пациенту соблюдать все вышеперечисленные правила во избежание побочных действий, чтобы сохранить эффект от процедуры как можно дольше.

Видео о гиалуроновой кислоте в губы

Увеличение губ филлером на основе гиалуроновой кислоты:

Мнение врача об увеличении губ гиалуроновой кислотой:

ladysdream.ru

Противопоказания при увеличении губ гиалуроновой кислотой после процедуры

Содержание статьи:

Современная медицина предлагает много различных способов по увеличению губ и придания им дополнительного объема. Салоны красоты и специализированные кабинеты, по желанию клиенток, готовы воплотить в жизнь все представления о «совершенных» губах. Однако у каждого из созданных способов есть свои недостатки и противопоказания, о которых обязательно нужно знать, чтобы в дальнейшем корректирование не принесло разочарование и недовольство своим лицом.

Косметологические кабинеты и салоны красоты предлагают клиентам на выбор различные методы изменения формы, среди которых есть безоперационные и операционные вмешательства. Какой из методов изменения и коррекции подойдет в определенной ситуации, можно узнать, внимательно изучив свою историю болезни.

Следует заметить, что все методы по увеличению губ имеют противопоказания, которые можно выделить в одну общую группу. Изучив эти ограничения и проконсультировавшись с косметологом, можно определиться с методом увеличения, и выбрать наиболее подходящую процедуру.

К общим противопоказаниям по увеличению губ относятся:

  1. Онкология;
  2. Эпилепсия;
  3. Герпес;
  4. Заболевания крови;
  5. Беременность и период лактации;
  6. Различные инфекционные заболевания.

Одним из самых востребованных методов является коррекция губ при помощи гиалуроновой кислоты. Этот метод изменения формы наиболее популярный, поскольку через определенный промежуток времени после введения вещества, препарат усваивается кожными тканями и распадается на воду и углекислый газ. После распада вещество выводится из клеток организма и можно не переживать относительно возможного влияния вещества на здоровье.

Как влияет гиалуроновая кислота?

Истории наших читателей

Помолодела на 10 лет за одну неделю! Без ботокса, без операций и дорогостоящих препаратов. С каждым днем рождения было все страшнее и страшнее осознавать, сколько мне лет, а еще страшнее смотреть на себя в зеркало. Морщины становились все глубже и глубже, а круги под глазами все заметнее. Думала уже прибегнуть к инъекциям, но меня, слава Богу, отговорили. Не поверите, но я буквально за неделю избавилась практически от всех морщин и выгляжу на 10 лет моложе, а все благодаря этой статье. Всем кто хочет избавиться от морщин естественным методом в домашних условиях — читать обязательно!

Читать cтатью полностью >>>

Гиалуроновая кислота применяется для омолаживания в различных косметических процедурах. Увеличение губ при помощи этого препарата, является одним из самых безопасных способов предания пухлости. Вещество состоит исключительно из натуральных и природных компонентов, и вводится при помощи специальной тонкой иглы.

Несмотря на тот факт, что корректирование при помощи гиалуроновой кислоты популярен среди клиенток косметических кабинетов, такой метод имеет несколько противопоказаний к применению.

К противопоказаниям на увеличение губ гиалуроновой кислотой можно отнести:

  • воспаления на коже вокруг рта;
  • в том случае, когда на губах есть шрамы, или рубцы;
  • присутствуют кожные инфекции, есть склонность к образованию рубцов;
  • проявляется чувствительность к препарату, осуществляется прием лекарств, которые способствуют разжижению крови;
  • наличие заболеваний аутоиммунного характера;
  • аллергия на анестетики.

Кроме того, увеличивать губы таким способом нельзя, если ранее уже проводилась процедура по изменению формы, или в них находится другой наполнитель.

Инъекции — прошлый век! Эффективное омоложение лица без уколов и пластических операций.

Узнать подробнее >>

Пациенткам косметологических кабинетов стоит учитывать, что после процедуры могут наблюдаться такие симптомы, как отечность и появление гематом.

Побочных эффектов после процедуры бояться не стоит, поскольку они проявляются не у всех, и их появление зависит исключительно от состояния здоровья человека, решившегося на процедуру.

После процедуры необходимо соблюдать несложные рекомендации косметолога, которые часто сводятся к ограничению физических нагрузок и соблюдению умеренного употребления жидкости.

Противопоказаний после увеличения губ немного, но их обязательно нужно соблюдать.

После процедуры по увеличению губ гиалуроновой кислотой существуют следующие противопоказания:

  1. В первый день после процедуры необходимо избегать пищи, способной спровоцировать еще большую отечность и микротравмы.
  2. В течение недели после процедуры стоит отказаться от посещения сауны и солярия.
  3. Поход к стоматологу лучше отложить на более поздний период.

Как правило, существенных противопоказаний после увеличения губ гиалуроновой кислотой — немного. Главное, о чем не стоит забывать, что после процедуры нужно очень бережно и аккуратно относится к этой части лица.

Придерживаясь несложных рекомендаций, данных косметологом, можно не один месяц любоваться своим отражением и быть уверенной, что вы самая красивая.

Занимаюсь пластической хирургией уже много лет. Через меня прошли многие известные личности, которые хотели выглядеть моложе. В настоящее время пластическая хирургия теряет свою актуальность т.к. наука не стоит на месте, появляются все новые и новые методики по омоложению организма, и некоторые из них достаточно эффективны. Если вы не хотите или не имеете возможности прибегнуть к помощи пластической хирургии, я порекомендую не менее эффективную, но максимально бюджетную альтернативу.

Препарат, который я хочу порекомендовать стоит очень дешево, прост в использовании и самое главное его действие вы увидите моментально. Без преувеличения скажу, что практически сразу проходят мелкие и глубокие морщины, мешки под глазами. Благодаря внутриклеточному воздействию, кожа полностью восстанавливается, регенерируется, изменения просто колоссальные.

Читать полностью

Видео по теме

omolozhenie.zabolevaniyakozhi.ru

6Окт

Непроходимость маточных труб признаки симптомы ощущения – причины, признаки, симптомы, диагностика, лечение, отзывы

Признаки непроходимости маточных труб — «Московский Доктор»

На сегодняшний день непроходимость маточных труб является одной из главной проблемы длительного бесплодия. Это заболевание коснулось примерно 25% женщин. Признаки непроходимости маточных труб никак не проявляются, и очень длительное время супружеская пара не догадывается о каком-либо патологическом изменении в трубах женщины. Причинами возникновения непроходимости труб являются многие причины, в основном, это воспалительные процессы и инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.

Что такое маточные трубы

Маточные или фаллопиевы трубы представляют собой две трубочки, которые отходят от матки и закрепляются в яичниках женщины. На каждом конце маточной трубы есть специальные ворсинки, благодаря которым яйцеклетка передвигается по маточной трубе. В маточной трубе яйцеклетка встречается со сперматозоидом, и она оплодотворенная передвигается в матку. Передвижение оплодотворенной яйцеклетки в матку обычно длится 10 дней. При благоприятных условиях оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки и наступает беременность. Если яйцеклетка по каким-либо причинам не прижилась, то происходит ее отторжение и через две недели наступает очередная менструация.

Если яйцеклетка не может поступить в трубу, то этот процесс сигнализирует о том, что маточные трубы непроходимы. При полной непроходимости труб, беременность не наступит. Для того чтобы определить вероятность беременности, необходимо обратиться к гинекологу, который проведет ряд манипуляций и выявит причину вашего бесплодия.

Симптомы непроходимости труб

Главным симптомом, свидетельствующим о непроходимости маточных труб, является длительное отсутствие беременности. О том что, маточные трубы непроходимы, женщина не догадывается, она ведет обычную жизнь. Признаки непроходимости маточных труб не отражаются на общем состоянии женщины. У женщины происходит овуляция, а менструация приходит вовремя и безболезненно. Но когда стает вопрос о беременности, многие будущие родители сталкиваются с этой патологией. При обращении к гинекологу после проведения комплексного обследования врач диагностирует непроходимость маточных труб, о чем свидетельствует длительное бесплодие.

Причины непроходимости труб

Одной из главной причин непроходимости маточных труб является наличие воспалительного процесса в маточных трубах. Воспалительные процессы в маточных трубах протекают по-разному. Очень часто они бессимптомны и никак не свидетельствуют о себе. Хронические заболевания, лечение которых длится длительно, приводят к слипанию маточных труб и развитию спаечного процесса. Спайки образуются как вне трубы, так и внутри ее, что препятствует наступлению беременности. И чем чаще происходят воспалительные заболевания, тем больше разрастается количество спаек в маточных трубах.

Проведение операций на органах малого таза женщины также провоцируют образование спаек. Таких операций может быть несколько, удаление кисты яичника, выскабливание матки, внематочная беременность, операции по удалению миом и различных новообразований. Любое хирургическое вмешательство оставляет след на тканях внутренних органов малого таза женщины. Существует лапароскопический метод хирургического вмешательства, при котором значительно уменьшается риск появления спаек.

Различные пороки развития и аномальные строения органов малого таза женщины могут также препятствовать наступлению беременности. Недоразвитость или полное отсутствие маточных труб полностью исключает естественный путь зачатия. В таких случаях самым оптимальным способом забеременеть станет экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Жизненные проблемы, стрессы и депрессии не благоприятно влияют на репродуктивную функцию женщины. Нарушение гормонального фона также является помехой для благоприятного зачатия ребенка.

Лечение

Гинекологи придерживаются мнения, что непроходимость маточных труб сложно вылечить консервативными методами. И чаще всего рекомендуют проводить лапароскопию. Это хирургическое вмешательство, которое при минимальных повреждениях кожи, определит проходимость маточных труб у женщины. При помощи трех маленьких надрезов брюшной полости проводится диагностика органов малого таза женщины на различные воспалительные процессы. При обнаружении спаек врач при помощи инструментов рассекает их. В основном спаечный процесс протекает вокруг маточной трубы, поэтому эффективность лапароскопии очень высока.

Если в ходе операции врач видит полную непроходимость маточных труб, изменены структуры труб, наблюдается жидкость внутри них, то в таком случае трубы удаляют. Наличие таких труб не дает возможности забеременеть самостоятельно. Поэтому при планировании беременности супружеской паре необходимо будет воспользоваться методом экстракорпорального оплодотворения.

Чтобы предупредить развитие спаечного процесса и непроходимость маточных труб, специалисты нашей клиники рекомендуют женщине оберегать себя от воспалительных процессов, происходящих в органах малого таза. Проводить хирургические вмешательства следует только после вылеченного воспалительного процесса. Кроме того, нужно оберегать себя от различных инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. При смене полового партнера обязательно пользоваться презервативами. Откажитесь от абортов, ведь в будущем это доставит проблемы при планировании желаемой беременности. Соблюдение этих рекомендаций позволит вам познать счастье материнства!

ginekology-md.ru

Непроходимость маточных труб. Симптомы — Ирина19’s блог

Все чаще и чаще, встречается у женщин такое явление – как непроходимость маточных труб. Большое распространение этого заболевания произошло из-за болезней, передающихся половым путем. А это, на сегодняшний день, весьма актуальный вопрос. В нашей обзорной статье мы рассмотрим, симптомы непроходимости маточных труб, причины возникновения непроходимости труб, а также некоторые способы лечения непроходимости маточных труб народными средствами.

Что же представляет собой непроходимость маточных труб

 

Согласно статистики, приблизительно 25% бесплодных женщин, не могут забеременеть по причине непроходимости маточных труб. Однако, непроходимость маточных труб может возникнуть и не в самой трубе, а между трубой и яичником, образуя спайку. Когда спаечный процесс захватывает и трубу, и яичник – то это форма трубного бесплодия.

Маточные трубы (фаллопиевы) – две тонкие трубки, которые с двух сторон выходят из матки и тянуться к поверхностям яичников. Концы трубочек, находящиеся возле яичников, представляют собой открытую воронку, покрытую множеством бахромок, которые именуются фимбриями. Фимбрии направляют в трубу вышедшую из яичника яйцеклетку. Во внутренней поверхности трубы происходит обеспечение яйцеклетки питанием и создается благоприятная среда для продвижения сперматозоида к яйцеклетке. Внутренняя сторона труб выстлана реснитчатым эпителием. Эти самые реснички являются единственным способом передвижения яйцеклетки на встречу сперматозоиду.

Отсюда следует, что при повреждении фимбрий значительно снижается или даже полностью утрачивается их способность схватить яйцеклетку и отправить ее в трубу. А при повреждении ресничек снижается вероятность возможного оплодотворения яйцеклетки. Затруднительная проходимость труб, или какие-то повреждения реснитчатого эпителия может значительно затруднить оплодотворенной яй1цеклетке возможность проникновения в матку, что приводит к внематочной беременности.

Причины непроходимости

 

Причины непроходимости маточных труб могут быть различны. Это может быть следствием стерилизации (перевязка труб), инфекции, или возникновения спаечного процесса. Непроходимость может быть местной или полной. Полная – когда труба во всех отделах непроходима, местная – когда непроходим какой либо участок. Чаще всего непроходимость вызывается воспалением какого-либо органа малого таза, некой инфекцией или эндометриозом.

При эндометриозе могут проявляться спайки в трубах, или рядом с ними. Чем больше распространение эндометриоза, тем больше вероятностей появления спаек. Инфекции органов таза чаще всего связаны с болезнями, которые передаются половым путем, но также могут быть результатом инфекций кишечника или аппендицита. Спайки могут возникнуть и после операций на яичниках или в других местах брюшной полости. Особенно это актуально, если операции были обширными или осложнились инфекциями.

Признаки непроходимости маточных труб

 

Признаки непроходимости труб не имеют каких-то специфических проявлений. Дело в том, что при сегодняшних лекарственных препаратах, воспаления в половых органах могут протекать совершенно незаметно. И, как итог, женщина совершенно не замечает наличия инфекции, а та самая инфекция приводит к непроходимости труб и к трубному бесплодию. В конечном счете, болезнь можно выявить при гинекологическом обследовании на основаниях анамнеза. Также выясняются наличия воспалительных заболеваний ранее, наличия внематочных беременностей и т.д. Дополнительно проводится УЗИ малого таза, гистеросальпингография и лапароскопии.

Лечение непроходимости маточных труб народными средствами

 

Рассмотрим некоторые, самые основные, способы и рецепты лечения непроходимости маточных труб народными средствами. Одним из таких способов является применение растения – Боровая матка.

Способ первый.

 

Берем 5 столовых ложек измельченного растения и заливаем пол литрами водки. Настаиваем в течении 15 суток в темном месте. Время от времени встряхиваем. Принимаем по 35-40 капель трижды в день за один час до еды. В аптеке можно приобрести готовую настойку.

Способ второй.

 

Взять 2 столовые ложки сухих листьев и поместить в неметаллическую посуду. Заливаем двумя стаканами кипятка и накрываем крышкой. Тщательно укутываем и настаиваем в течение 15-20 минут. Процеживаем и принимаем по пол стакана четыре раза в день за пол часа до еды.

Способ третий.

 

Берем две столовые ложки сухих цветов и листьев, заливаем 300 мл воды, ставим на огонь и, в течении 10 минут, кипятим. Даем остыть под крышкой в течение получаса и процеживаем. Принимаем трижды в день за пол часа до еды по одной столовой ложке.Совместно с боровой маткой рекомендуется принимать лекарственные средства из сабельника болотного и расторопши пятнистой.

Чтобы приготовить раствор из расторопши берем 1 чайную ложку травы или семян. Заливаем 250 мл. кипятка и настоять 15-20 минут. Процеживаем. Пьем горячим, небольшими глотками, по одной чашке, трижды в день, утром и днем за пол часа до еды, вечером перед сном.Чтобы приготовить раствор из расторопши берем 1 чайную ложку травы или семян. Заливаем 250 мл. кипятка и настоять 15-20 минут. Процеживаем. Пьем горячим, небольшими глотками, по одной чашке, трижды в день, утром и днем за пол часа до еды, вечером перед сном.

Сабельник готовим следующим образом. Берем 1 ст. ложкуизмельченного растения и 300 мл. водки. Настаиваем 21 день. Принимаем трижды в день по 1 ст. ложке, разведенной в 50 мл. воды. На курс приема используют 1 л. Настойки. Продолжительность курса – месяц-полтора.

 

 

Кто — нибудь из вас пробовал лечение народными способами и помогло ли вам?

www.babyplan.ru

Непроходимость маточных труб — симптомы

Непроходимость маточных труб – проблема, о которой не понаслышке знает большинство пар, безуспешно пытающихся зачать ребенка. Долгое время женщина даже не подозревает, что у нее непроходимость маточных труб, ведь никаких признаков и симптомов это заболевание не имеет, и узнает об этом диагнозе только тогда, когда налицо последствия – бесплодие или внематочная беременность. Женщина должна помнить, что пренебрежительное отношение к своему здоровью, недолеченные инфекции, операции и стрессы могут стать причиной непроходимости маточных труб, поэтому очень важно регулярно посещать гинеколога.

Еще совсем недавно диагноз «непроходимость маточных труб» был для желающей забеременеть женщины приговором, ведь именно в маточных трубах и происходит процесс слияния сперматозоида и яйцеклетки, и по ним оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку. К счастью, наука не стоит на месте, и сегодня на вооружении медицины появились новейшие методики, которые даже и с таким диагнозом дают женщине шанс благополучно забеременеть, выносить и родить ребенка.

Причины непроходимости маточных труб

В зависимости от причин, ее вызывающих, можно выделить два вида непроходимости:

  1. Органическая непроходимость. Обусловлена она наличием различного рода преград на пути яйцеклетки – спаек из соединительной ткани в виде пленок, расположенных поперек трубы и закрывающих ее просвет. Возникают спайки после инфекционно-воспалительных процессов в яичниках и трубах, перенесенных операций и абортов.
  2. Функциональная непроходимость. В этом случае никаких нарушений в строении маточных труб нет, но функции их нарушены по причине гормональных сбоев или сильнейших стрессов. Под влиянием этих факторов слизи в трубе выделяется недостаточное количество, а реснички, покрывающие слизистую оболочку труб, теряют свою подвижность и в итоге яйцеклетка не может перемещаться.

Непроходимость маточных труб может быть полной (труба непроходима на всех участках) или частичной (непроходима какая-либо часть трубы).

Диагностика непроходимости маточных труб

Так как заболевание не имеет никаких внешних симптомов, другой возможности определить непроходимость маточных труб, кроме как проведение полного обследования организма у квалифицированного врача, нет.

Для того чтобы проверить маточные трубы на проходимость, необходимо провести ряд обследований и анализов:

  1. Сбор анамнеза. Врачу понадобится информация о наличии у женщины хронических заболеваний – мочеполовой и прочих систем организма (тонзиллит, аппендицит, колит, пиелонефрит), об особенностях течения послеродовых и послеоперационных периодов, частоте ведения половой жизни.
  2. Обследование на нарушения в эндокринной системе, наличие инфекционных и воспалительных заболеваний. Сюда входит мазок и посев со слизистой шейки матки, анализ крови на гормоны. В случае обнаружения воспалительного процесса или гормональных отклонений назначается соответствующая терапия.
  3. УЗИ диагностика и рентгеноскопия органов малого таза. При необходимости возможно также проведение лапароскопии и эндоскопии.

Если в результате обследования выяснится, что непроходимость труб имеет функциональную природу, то хирургическое вмешательство для ее устранения не потребуется. Лечение такого вида непроходимости включает в себя психотерапию, медикаментозную терапию при помощи успокаивающих, снимающих спазмы и устраняющих нарушения гормонального фона, препаратов, а также физиотерапевтические методы лечения.

 

womanadvice.ru

6Окт

Калорийность мясных продуктов таблица на 100 грамм: полный список калорийности блюд на 100 грамм

полный список калорийности блюд на 100 грамм

Если вы планируете худеть, вас наверняка интересует таблица калорийности продуктов питания. Именно она поможет скорректировать рацион и подобрать оптимальный список готовых блюд, которые помогут быстрее избавиться от лишнего веса. Кроме того, полная таблица может включать в себя гликемический индекс и химический состав продуктов: это полезно не только для худеющих, но и для тех, кто следит за своим здоровьем.

Зачем нужна таблица калорийности

Это удобный инструмент для того, чтобы выяснить количество белков, жиров и углеводов в собственном рационе. При похудении важно учитывать этот баланс, а также калорийность блюд, исключая из меню то, что мешает сбросить лишний вес. Впрочем, для эффективного похудения не обязательно отказываться от любимых продуктов. Если вы хотите быстрее избавиться от лишних килограммов, можно включить в рацион протеиновый коктейль «Формула 1» от Herbalife Nutrition.  Этот продукт входит в основу программы снижения веса. Состав продукта содержит сывороточный белок, который дарит длительное ощущение сытости, а также витаминно-минеральный комплекс, насыщающий организм незаменимыми полезными веществами. Регулярное употребление «Формулы 1» в качестве полноценной замены завтрака или ужина в сочетании с физической активностью может способствовать быстрому жиросжиганию.


Для кого подойдет таблица

Калорийность продуктов – показатель, который нужно знать:

  1. Желающим похудеть. Благодаря такой таблице получится составить грамотный рацион, исключив из него неподходящие продукты. Кроме того, вы сможете подготовить меню на день или неделю, разработать подходящую диету для похудения с учетом спортивных нагрузок.
  2. Желающим набрать массу. Для того чтобы добиться результата, также необходимо правильно скорректировать рацион, включив в него больше белка, медленных углеводов и растительных жиров. На помощь придет удобная таблица калорийности на 100 грамм продуктов.
  3. Следящим за собственным здоровьем. Люди, которые вынуждены придерживаться определенных диет по показаниям, должны корректировать свой рацион в соответствии с рекомендациями врачей. Таблица калорийности поможет избежать вредных продуктов и выбрать максимально полезное меню.

Калорийность готовых блюд

Здесь мы собрали список самых популярных блюд, которые могут встречаться в рационе каждого человека. В таблице приведен состав БЖУ, а также калорийность на 100 грамм продукта.

Название

Б

Ж

У

Ккал

Говяжье азу

12

14,2

10,2

215

Отбивные

27,8

30

2

385

Блины на кефире

6,1

12,3

26

234

Борщ

1

2

6,7

50

Вареники с картошкой

4,5

3,8

18,6

125

Котлеты из куриного мяса

18

10,5

13,7

221

Отварное филе курицы

30,4

3,5

0

153

Паста

3,5

5

19

135

Окрошка с мясом на квасе

2,1

1,7

6,3

53

Пельмени

12

13

29

275

Традиционный плов

4,2

6

14,9

150

Салат с крабовыми палочками

9,2

7,4

5,9

128

«Цезарь»

15

10

9

190

Гороховый суп

4,4

2,4

8,9

66

Калорийность мясных продуктов и рыбы

При выборе подходящего рациона обращайте внимание на количество углеводов. Мясо и рыба отлично подойдут для кето-диеты.

Название

Б

Ж

У

Ккал

Говядина

18,7

12

0

191

Свинина

16,3

27,6

0

318

Телятина

19,6

1,1

0

91

Курица

20,5

8,6

0,8

161

Утка

16,7

61,3

10

348

Баранина

16,2

15,3

0

201

Окунь

17,5

5,6

0

123

Сайра

18,4

20,6

0

257

Семга

21

15,5

0

222

Палтус

18,6

3,3

0

106

Информация представлена по книге «Современные таблицы калорийности продуктов» [1].

Калорийность молочной продукции

Молочная продукция – это ценный источник белка. Однако не из всех блюд можно получить необходимую дозу протеина. Дополнительным источником ценной аминокислоты может стать протеиновая смесь «Формула 3» от Herbalife Nutrition. Ее рекомендуется употреблять в комплексе с «Формулой 1»: так вы можете получить больше пользы и скорректировать рацион специально для снижения веса. Такой продукт может полностью заменить один из приемов пищи, надолго насыщая организм и помогая бороться с чувством голода. В приведенной таблице вы можете ознакомиться с калорийностью молочных продуктов. Рассчитать точный калораж блюда можно при помощи специального калькулятора.

Название

Б

Ж

У

Ккал

Молоко 2,5 %

2,8

2,5

4,8

52

Кефир

2,8

1

4

40

Натуральный йогурт

4,3

2

6,2

60

Твердый сыр

26

26,8

0

352

Мягкий сыр

17

11,3

23,9

257


Дополнительные рекомендации

При выборе продуктов не стоит гнаться за низкой калорийностью. Важным показателем пользы может стать гликемический индекс. Его стоит учитывать тем, кто следит за уровнем сахара в крови из-за склонности к диабету или другим серьезным заболеваниям.

 

Ссылки:

[1] https://www.litres.ru/elena-dobrova/sovremennye-tablicy-kaloriynosti-produktov/


Таблица калорийности мяса — Bonduelle

Мясо – это группа продуктов, являющая собой источник белка высокой питательной ценности и минеральных составляющих, таких как железо, фосфор, сера, магний, а также витаминов PP, B2 и B1. Постное мясо является основой белковой диеты. Однако мясо содержит насыщенные жирные кислоты, которые увеличивают уровень холестерина в сыворотке крови и способствуют образованию ишемической болезни сердца.

Количество калорий в мясе
Продукт Количество Энергетическая ценность (ккал) Белки (г) Жиры (г) Углеводы (г)
Баранина отварная 100 г 243 22,0 17,2 0,0
Баранина тушеная, консерва 100 г 191 17,4 13,4 0,2
Баранина, лопатка 100 г 284 15,6 25,0 0,0
Баранина, окорок 100 г 232 18,0 18,0 0,0
Бефстроганов 100 г 220 19,5 14,3 3,7
Биточки говяжьи паровые 100 г 194 14,0 11,6 8,2
Бифштекс говяжий 100 г 214 28,8 11,0 0,0
Ветчина особая, консерва 100 г 126 17,6 6,2 0,0
Вымя 100 г 173 12,3 13,7 0,0
Говядина отварная 100 г 254 25,8 16,8 0,0
Говядина отварная в собственном соку, консерва 100 г 214 15,4 16,9 0,0
Говядина тушеная, консерва 100 г 220 16,8 17,0 0,2
Говядина, грудинка 100 г 217 19,3 15,7 0,0
Говядина, жаркое 100 г 117 20,9 3,6 0,0
Говядина, отбивная 100 г 157 16,7 10,1 0,0
Говядина, ростбиф 100 г 152 21,5 7,3 0,0
Говядина, филейная вырезка 100 г 113 20,1 3,5 0,0
Гуляш бараний, консерва 100 г 213 14,2 15,6 3,9
Гуляш говяжий 100 г 148 14,0 9,2 2,6
Гуляш говяжий, консерва 100 г 212 16,8 14,3 3,9
Гуляш свиной, консерва 100 г 333 13,1 29,4 3,9
Жаркое из корейки 100 г 291 30,4 18,7 0,7
Завтрак туриста (баранина), консерва 100 г 210 18,0 15,2 0,2
Завтрак туриста (говядина), консерва 100 г 217 20,5 14,9 0,2
Завтрак туриста (свинина), консерва 100 г 347 16,9 31,0 0,2
Конина 100 г 121 20,9 4,1 0,0
Котлеты говяжьи 100 г 220 14,6 11,8 13,6
Котлеты свиные 100 г 340 10,6 26,8 13,6
Котлеты телячьи панированные 100 г 365 27,1 21,3 17,4
Кролик жареный 100 г 233 25,0 14,8 0,0
Кролик отварной 100 г 204 24,6 11,7 0,0
Мозги говяжьи 100 г 124 11,7 8,6 0,0
Мясо в белом соусе (говядина), консерва 100 г 220 18,0 14,8 3,6
Мясо кролика 100 г 156 21,0 8,0 0,0
Оленина 100 г 125 21,0 4,5 0,0
Оленина 1 категории 100 г 155 19,5 8,5 0,0
Паштет мясной (говяжий), консерва 100 г 275 16,1 23,3 0,4
Паштет печеночный, консерва 100 г 301 11,6 28,1 3,4
Печень баранья 100 г 101 18,7 2,9 0,0
Печень говяжья 100 г 125 20,0 3,1 4,0
Печень свиная 100 г 130 22,0 3,4 2,6
Печень телячья 100 г 124 19,2 3,3 4,1
Почки бараньи 100 г 77 13,6 2,5 0,0
Почки говяжьи 100 г 86 15,2 2,8 0,0
Почки свиные 100 г 102 16,8 3,8 0,0
Рубленные котлеты из фарша ассорти 100 г 284 13,0 21,1 11,8
Рубленные телячьи тефтели 100 г 250 16,2 14,6 14,3
Рубленные тефтели из фарша ассорти 100 г 272 13,5 17,5 15,9
Сало 100 г 797 2,4 89,0 0,0
Свинина жирная, консерва 100 г 486 11,5 48,9 0,0
Свинина отварная 100 г 364 22,6 30,0 3,1
Свинина тушеная 100 г 225 11,4 19,8 1,2
Свинина тушеная, консерва 100 г 349 14,9 32,2 0,2
Свинина, грудинка с костью 100 г 174 21,0 10,0 0,0
Свинина, лопатка 100 г 257 16,0 21,7 0,0
Свинина, окорок 100 г 261 18,0 21,3 0,0
Свинина, ошеек 100 г 267 16,1 22,8 0,0
Свинина, подгрудок 100 г 630 7,4 67,8 0,0
Свиные отбивные панированные 100 г 351 19,0 24,1 15,9
Сердца бараньи 100 г 82 13,5 2,5 0,0
Сердца говяжьи 100 г 96 16,0 3,5 0,0
Сердца свиные 100 г 165 16,9 4,8 0,0
Студень из говяжьих ножек 100 г 60 6,0 4,0 0,0
Телятина отварная 100 г 131 30,7 0,9 0,0
Телятина, лопатка 100 г 106 19,9 2,8 0,0
Телятина, мякоть 100 г 105 20,5 2,4 0,0
Телятина, окорок 100 г 108 19,9 3,1 0,0
Тушеные свиные ребрышки 100 г 210 7,9 19,2 2,2
Утка дикая 100 г 121 22,7 3,1 0,5
Шашлык из свинины 100 г 324 26,5 23,1 0,0
Шницель говяжий 100 г 338 17,6 25,1 10,2
Шницель свиной 100 г 400 18,8 32,1 9,8
Эскалоп свиной 100 г 472 21,7 42,7 1,5
Язык говяжий 100 г 146 12,2 10,9 0,0
Язык говяжий в желе 100 г 212 22,4 13,6 2,4
Язык свиной 100 г 165 16,5 11,1 0,0

Мясо – питательные ценности и влияние на здоровье человека

Свинина больше чем все другие виды мяса содержит витамин B1, который нужен для правильного обмена углеводов и для правильной работы нервной системы. Она должна употребляться в ограниченных количествах – принадлежит к группе красного мяса, содержащей большое количество жира.

Говяжье мясо – это богатый источник витамина B12, который необходим для роста всех клеток тела. В говяжьем мясе содержится также большое количество железа и цинка. Также как и свинина, говядина должна употребляться от случая к случаю.

Дичь – это мясо, получаемое от убитых диких животных, разрешенных к употреблению ветеринарной службой. Она характеризируется низким содержанием жира и высокими вкусовыми свойствами.

Кролики – это очень ценное мясо с высоким содержанием белка – свыше 20%, и низким содержанием жира (3-5%). Кроме того, это мясо богатое минеральными составляющими (соли, железо, кальций и фосфор), витаминами (особенно группы B) и микроэлементами (медь, кобальт и цинк). Дополнительным очень важным свойством мяса кролика является высокая усвояемость его белка организмом человека – около 90%. Стоит также отметить низкое содержание холестерина в мясе кроля, поэтому именно по этой причине оно подходит людям, у которых есть риск заболевания системы кровообращения.

Рекомендуемый способ хранения

Помытое и хорошо высушенное сырое мясо храните в холодильнике в ёмкостях, которые специально для этой цели предназначены. Мясо, порезанное на небольшие кусочки и помещенное в полиэтиленовые пакеты, можете хранить в морозилке около 2-3 месяцев.

Таблицы калорийности – сколько калорий в 100 г продуктов

Таблицы калорийности – сколько калорий в продуктов

Овощи, зелень, грибыФрукты, сухофрукты, ягодыХлеб, крупы, макаронные изделияМолоко, молочные продукты, яйцаМасла и жирыРыба и морепродуктыСладости, орехиМясо, птица, мясопродукты

Кратность приёма пищи — оптимально трёх-четырёхразовое, полноценное питание. Рекомендуемый некоторыми диетологами пяти-шестикратный приём пищи допустим только при достаточно «активной» пищеварительной системе, когда к следующему приёму пищи желудок уже освободился от переваренного и успел отдохнуть. Перед приёмом пищи и сразу после трапезы — неспешные прогулки на свежем воздухе (моцион), что полезно для пищеварения и приучит не объедаться.

Многих проблем питания можно избежать, если уменьшить количество съедаемых рафинированных продуктов-концентратов (сахар, жирный творог), которые «бьют» по оранизму, вызывая перегрузки в виде резких скачков уровня сахара в крови и т.п. Достаточно, хотя бы, вспомнить кариес, панкреатит или ожирение, развитию которых способствуют рафинированные углеводы, чтобы по достоинству оценить их общее воздействие на человеческий организм. Сладкие продукты в их естественном виде, благодаря клетчатке, «отдают» сахар постепенно, поэтому после их употребления уровень сахара в крови повышается не так быстро, как после стакана свежеприготовленного ананасового или виноградного сока, где клетчатки уже нет. Потому, даже больным сахарным диабетом, можно умеренно есть фрукты и овощи. Интересно, что если лакомиться медом вместе с сотами, скачка сахара не произойдёт, потому что воск предупреждает быстрое всасывание в кровь фруктозы и глюкозы, хотя и не настолько, как клетчатка, содержащаяся в овощах и фруктах. Продукты, которые вызывают быстрый скачок уровня сахара в крови: шоколад, сгущенное молоко, мороженое, зефир, карамель, мармелад, халва, вафли, щербет, пирожные, торты, варенье, повидло, джем, фруктовые компоты, мед, сахар, сладкие вина, газированные напитки с сахарным сиропом (в большом количестве содержат легкоусвояемые углеводы). Относительно безопасно употребление сахара в объёме одной чайной ложки на один приём пищи (лучше — »в прикуску» или в виде 1 конфеты). Предпочтительней – употребление в рационе питания тростникового ( «коричневого») нерафинированного сахара. При скомпенсированном диабете можно употреблять естественные сахарозаменители (ксилит или сорбит), но употребление их должно быть ограничено — не более в сутки. Искусственные сахарозаменители (аспартам, цикламат, сахарин, ацесульфам и другая «химия») — в больших дозах токсичны. При сильном нагревании они становятся канцерогенами. Считается, что их употребление из расчета 2,5 мг на массы тела в сутки — безопасно, но по ним ещё недостаточно исследований. Медовая трава (стевия) и производимый из неё Стевиозид — натуральный подсластитель, заменитель сахара-рафинада. В Японии, где наибольшее число долгожителей, продукты на основе травы Стивии используются повсеместно, заменив обычный сахар. Калорийность порций продуктов:Порция мороженого – 200 килокалорий Борщ, 500г – 200 Кусок хлеба – 100 Порция отварного картофеля – 150 Стакан молока – 150 Бутерброт с маслом – 300 Конфета — 50 Сахар (1 чайная ложка) — 25 Бутерброд с ветчиной – 200 Бутэрброд с сыром – 150 Компот – 150 Кусок торта – 300 Чашка кофе с молоком (без сахара) – 50 Яблоко – 50 Стакан виноградного сока – 100 В таблице – калорийность, в расчете на продукта.

 

Овощи, зелень, грибы

Название продукта Ккал / 100 г
Свекла 50
Лук репчатый 50
Помидоры 10
Картофель отварной 80
Картофель жареный 215
Картофель в мундире 95
Морковь 35
Огурцы 15
Капуста белокочанная 30
Капуста цветная 30
Зеленый горошек 95
Баклажаны 25
Кабачки 25
Тыква 30
Сладкий перец 15
Редис 20
Репа 30
Сельдерей 20
Спаржа 20
Кукуруза 105
Шампиньоны 25
Маслята 25
Белые грибы 25

 

Фрукты, сухофрукты, ягоды

Название продукта Ккал / 100 г
Абрикос 50
Арбуз 40
Апельсин 40
Ананас 55
Банан 90
Дыня 35
Яблоко 45
Грейпфрут 35
Земляника 40
Мандарин 40
Виноград 70
Груша 45
Черешня 50
Вишня 50
Лимон 20
Персик 45
Слива 45
Сушеные яблоки 270
Курага 290
Изюм 290
Чернослив 230
Манго 65
Авокадо 210
Киви 65

 

Хлеб, крупы, макаронные изделия

Название продукта Ккал / 100 г
Хлеб белый 230
Хлеб ржаной 190
Крупа гречневая 330
Крупа манная 325
Крупа перловая 330
Крупа овсяная 350
Крупа пшеничная 335
Рис 320
Фасоль 310
Горох 325
Кукурузные хлопья 350
Сушки 330
Макаронные изделия 310

 

Молоко, молочные продукты, яйца

Название продукта Ккал / 100 г
Цельное молоко 65
Творог 20% 235
Кефир 60
Йогурт 80-120
Простокваша обезжиренная 30
Сливки 10% 120
Сливки 20% 190
Сметана, в среднем 280
Творог обезжиренный 75
Плавленый сыр 110
Сыр голландский 360
Сыр швейцарский 340
Сыр российский 370
Сыр Рокфор 350
Сыр Камамбер 330
Сыр Эмменталь 420
Сыр Пармезан 390
Овечий сыр 370
Яйцо куриное 1 шт. 150

 

Масла и жиры

Название продукта Ккал / 100 г
Сливочное масло 750
Масло топленое 870
Масло подсолнечное, 1 столовая ложка 110
Масло кукурузное 900
Масло оливковое, 1 ст. ложка 110
Масло соевое 900
Маргарин столовый 720
Маргарин сливочный 720
Топлёный гусиный жир 930
Топлённый свиной жир 870
Майонез, в среднем 600

 

Рыба и морепродукты

Название продукта Ккал / 100 г
Морской окунь 95
Камбала 90
Карп 85
Сом 160
Судак 70
Треска 65
Сельдь слабосоленая 260
Икра красная 230
Мясо краба 120
Мидии 70
Креветки 75
Устрицы 120
Моллюски 85

 

Сладости, орехи

Название продукта Ккал / 100 г
Мороженое молочное 160
Варенье 290
Повидло 270
Сахар 380
Шоколад 570
Какао 410
Мёд 320
Бисквитный торт 380
Грецкий орех 610
Арахис 630
Лесной орех 650
Миндаль 640
Фисташки 640
Фундук 710

 

Мясо, птица, мясопродукты

Название продукта Ккал / 100 г
Говядина отварная 150
Говядина жареная 200
Телятина отварная 115
Телятина жареная 150
Баранина отварная 140
Баранина жареная 165
Свинина отварная 245
Свинина жареная 275
Сердце (в среднем) 150
Печень (в среднем) 180
Язык говяжий 260
Язык телячий 150
Язык свиной 300
Курица отварная 135
Курица жареная 210
Гусь 390
Индейка 205
Ветчина 365
Сосиски 210
Сало 240
Сардельки 150
Паштет из печени 310
Колбаса «салями» 560
Колбаса копчёная 510
Сервелат 490

Таблица калорийности продуктов питания и напитков

Калорией считают единицу энергии, присутствующую практически во всех продуктах. Калорийность – это обозначение энергетической ценности пищи, равной количеству энергии, получаемой организмом после полного ее усвоения. В таблицу калорийности продуктов на 100 грамм входит полный ассортимент источников энергии, необходимых для поддержки жизнедеятельности организма.

Благодаря несложным расчетам можно рассчитать количество калорий, необходимых для нашего рациона. Таблица калорийности готовых продуктов помогает определиться с содержащимися в нашем рационе белками, углеводами, жирами. Их количество соответствует ряду факторов:

  • сорту,

  • техническому процессу, используемому производителями,

  • рецептуре, используемой при приготовлении,

  • погодным условиям, при рассмотрении калорийности растительной пищи.

При проведении расчетов результат будет усредненным. Для сокращения временных затрат, связанных с подсчетом калорий, существуют таблицы стандартов.

Для чего нужно знать количество калорий

Вся поступающая энергия используется нашим организмом для поддержки важных жизненных функций. Это касается как регулировки дыхания, так и перекачивания крови. С помощью таблицы калорийности продуктов питания можно определиться с необходимым нам минимумом энергии. Для взрослой женщины, обладающей нормальным весом, количество калорий составляет около 1,33 кКал, для взрослого мужчины, обладающего нормальным весом, количество кКал ограничено 1,68.

Оставшееся количество энергии требуется для строительства и восстановления тканей. Энергия необходима и при создании мышечной массы. Новые ткани самостоятельно создаваться не способны. Расходование дополнительной энергии связано с уровнем физической активности, можно сказать, с каждым движением. Любое количество энергии, не растраченное организмом, сохраняется в форме жира.

Таблица калорийности:

Каждому человеку необходимо изучать таблицу калорийности продуктов и блюд. Пользуясь подобными данными, люди пытаются добиться снижения веса либо сохранения уже достигнутых позитивных результатов. Данные материалы необходимы не только худеющим гражданам.

Поддержание энергетического баланса важно для здорового образа жизни. Без таблицы питания невозможно соответствовать правильному режиму, добиться образования спортивных подтянутых объемов и выделяющихся мышц.

Алкогольные напитки

Сочетается ли соблюдение диеты с употреблением алкоголя? С учетом разнообразия диет и ассортимента алкогольных напитков следует индивидуально подходить к каждой ситуации, обратившись за консультацией к диетологу. При рассмотрении калорийности основных продуктов питания алкоголю также уделяют внимание. Многие строгие диеты никак не сочетаются с алкоголем. Но если методика похудения связана с ограниченным потреблением калорий, возможно сочетание диеты и алкоголя.

Когда рассчитывают суточную норму энергии, руководствуются энергоемкостью употребляемых алкогольных напитков. Следует учитывать, что во всех веществах, за исключением питьевой воды, имеются калории. Для усвоения организмом алкоголя не требуется переваривания. Одновременно с этим происходит откладывание питательных веществ в резерве организма, что приводит к увеличению веса. Сочетаемость между диетой и алкоголем усложняется повышением аппетита из-за его употребления. Напитки способствуют расслаблению и снятию стресса, хорошему проведению времени и налаживанию отношений, снятию напряженности ситуации.

Продукты

Ккал на 100 г

Белки

Жиры

Углеводы

Красное сухое

68

0,2

0

3

Красное сладкое

142

0,5

0

20

Белое сухое

66

0

0

16

Белое сладкое

98

0

0

6

Портвейн

167

0

0

14

Херес

126

0

0

3

Вермут

158

0

0

15

Бренди

225

0

0

18

Виски

235

0

0

21

Джин

220

0

0

10

Ром

220

0

0

2

Текила

220

0

0

2

Водка

235

0

0

3

Ликер

342

0

0

53

Пиво

35

0,4

0

5

Сахар, кондитерские изделия


На упаковке любых кондитерских изделий указывается информация, связанная с белками, жирами и углеводами. Добиться идеального тела можно, если начать с ограничения своих походов по супермаркетам и приобретения продуктов в магазинах, торгующих живой органической пищей, продуктами с отрицательной калорийностью. Приверженцам здорового питания необходимо помнить о старательном составлении меню. Следует исключить все, начиная от сладких йогуртов до печенья, от пирожных до прочей сдобы. Их вредность обусловлена всевозможными добавками, опасными:

  • Дополнительным повышением аппетита;

  • Ухудшением обмена веществ;

  • Задержкой воды в организме;

  • Негативным влиянием на здоровье.

Рацион, необходимый здоровому человеку, требует более внимательного отношения в сочетании с кое-какими кулинарными навыками.

Продукты

Ккал на 100 г

Белки

Жиры

Углеводы

Зефир

304

0

0

78

Безе

440

2

20

60

Крекеры

352

11

13

67

Овсяное печенье

437

6

14

71

Печенье Мария

400

8

8

70

Пряники

353

5

6

70

Вафли с начинкой

539

3

30

64

Шоколад

544

5

35

56

Кукурузные палочки

325

8

1

75

Мармелад

293

0

0

76

Мед

329

8

0

81

Сахар

398

0

0

99

Мороженное молочное

126

3

3

21

Мороженое шоколадное

138

4

3

23

Хлебобулочные изделия

Разнообразные мучные изделия содержат комплекс минералов, витаминов и клетчатки. Информацию можно узнать в таблице гликемического индекса продуктов и калорийности. Производители, использующие отрубную муку, радуют покупателей самыми полезными видами выпечки, богатыми полезными микроэлементами и обладающими благодаря наличию медленных углеводов низким гликемическим индексом.

Продукты

Ккал на 100 г

Белки

Жиры

Углеводы

Баранки

342

16,4

1,1

69,7

Батон нарезной

261

9,4

2,7

50,7

Лаваш армянский

239

7,7

1,1

47,8

Мука пшеничная высшего сорта

324

10,4

0,8

74,5

Мука ржаная

321

6,8

1,2

76,8

Сушки

335

11,1

1

73,2

Сухари пшеничные

327

11,6

1,8

72,1

Хлеб ржаной

210

4,7

0,6

49,5

Хлеб пшеничный из муки I сорта

246

7,4

2,2

53

Спагетти, макароны

333

11

1

68

Молочные продукты

Из-за отсутствия достаточного количества белков тело становится рыхлым и худым, не позволяя нам набрать качественную массу. Именно в молоке наибольшее количество белков, обладающих пользой для организма. По рекомендациям многих специалистов, следует начать со сгонки лишних килограмм и сжигания жиров. Для расчета энергоемкости создали таблицу калорийности молочных продуктов. При небольшом излишке килограммов можно начинать наращивать мышечную массу. Молочная продукция способствует повышению содержания белов в сочетании с правильными углеводами.

Продукты

Ккал на 100 г

Белки

Жиры

Углеводы

Молоко 2,5%

52

2

2

4

Молоко 3,2% (пастеризованное)

58

2

3

4

Козье молоко

68

3

3

4

Творог 1%

103

17

2

3

Творог 11%

170

16

11

1

Творожная масса с изюмом

343

6

21

29

Сметана 10%

115

2

10

2

Сметана 20%

206

2

20

3

Сливки 9%

107

2

9

4

Сливки 15%

161

2

15

3

Сливки 33%

322

2

3

4

Йогурт греческий

66

5

3

3

Кефир 1%

40

2

1

4

Кефир 3,2%

56

2

3

4

Сыворотка

20

0

0

3

Сухое молоко обезжиренное

339

33

1

52

Сухое молоко цельное

476

26

25

37

Ряженка 1%

40

3

1

4

Ряженка 3,2%

57

2

3

4

Сыр Голландский

352

26

26

0

Сыр Российский

363

24

29

0

Сыр Сулугуни

290

20

24

0

Сыр Адыгейский

240

18

14

0

Брынза

298

14

25

0

Козий сыр

290

21

21

0

Рыба и морепродукты

В списке продуктов с низкой калорийностью не обойтись без рыбы и морепродуктов, которые богаты полезными полиненасыщенными жирами Омега-3, комплексными витаминами и микроэлементами. Благодаря полезным свойствам и невысокой энергоемкости морепродукты используются во многих диетах. Рыба подразделяется в соответствии с жирностью.

Продукты

Ккал на 100 г

Белки

Жиры

Углеводы

Горбуша свежая

142

20

6

0

Камбала

83

15

1

0

Кета

138

22

5

0

Лещ

105

17

4

0

Лосось свежий

187

20

11

0

Филе минтая

72

16

1

0

Морской окунь

79

15

1

0

Речной окунь

130

14

6

0

Сельдь соленая

217

19

15

0

Скумбрия

191

18

13

0

Треска

201

12

12

0

Форель

119

20

3

0

Хек

86

16

1

0

Икра

230

31

11

0

Кальмары

98

19

2

0

Крабовое мясо

140

15

6

10

Крабовые палочки

73

6

1

10

Свежие креветки

97

22

1

0

Морская капуста

49

0

5

0

Рыбный фарш

96

16

0

0

Грибы

В таблицу калорийности продуктов на день обязательно включают съедобные грибы. Они содержат комплекс экстрактивных и ароматических веществ, обладают превосходными вкусовыми качествами. Своим сокогонным воздействием грибы не уступают мясным отварам и гораздо лучше овощных. Они способствуют стимулированию аппетита, что важного для лучшего переваривания. Белок содержится более всего в белых грибах. Благодаря содержанию в них хитина уровень усвояемости грибов понижается.

Продукты

Ккал на 100 г

Белки

Жиры

Углеводы

Белые свежие

32

3,3

1,5

2,4

Белые сушеные

277

23,8

6,8

30,2

Вешенки свежие

34

2,5

0,5

6,2

Лисички свежие

22

1,5

1

2,4

Лисички сушеные

268

22

7,2

25,4

Маслята свежие

12

2,5

0,7

1,5

Опята свежие

25

2,4

1

2,5

Подберезовики свежие

30

2,1

1,2

3,4

Подберезовики сушеные

231

23,3

9,5

14,4

Подосиновики свежие

31

3,3

0,4

3,5

Подосиновики сушеные

325

35,2

5,4

33

Сыроежки свежие

15

1,6

0,8

1,7

Шампиньоны свежие

29

4,3

0,9

1,4

Овощи


В таблице калорийности продуктов и фруктов большой выбор полезных веществ. Благодаря употреблению блюд, имеющих пониженную калорийность, добиваются очистки пищеварительных органов. В овощах содержится кладовая клетчатки. Рацион должен состоять из баланса растительной пищи с молочной и нежирной мясной, чтобы полноценно обеспечивать организм всеми элементами.

Продукты

Ккал на 100 г

Белки

Жиры

Углеводы

Огурцы

15

0

0

2

Кабачки

26

0

0

5

Баклажаны

24

1

0

4

Болгарский перец

26

1

0

6

Помидоры

20

0

0

4

Белокочанная капуста

27

1

0

4

Пекинская капуста

16

1

0

2

Цветная капуста

30

2

0

5

Брокколи

28

3

0

5

Картофель

80

2

0

18

Лук репчатый

41

1

0

10

Зеленый лук

19

1

0

4

Морковь

32

1

0

6

Редис

19

1

0

3

Красная свекла

40

1

0

8

Зеленый салат

12

1

0

1

Шпинат

22

2

0

2

Щавель

19

1

0

2

Зеленый горошек

73

5

0

13

Спаржевая фасоль

47

2

0

8

Спаржа

20

1

0

3

Чеснок

143

6

0

29

Колбасные изделия

Данные изделия относятся к высококалорийным в связи с наличием в них сахара в сочетании с дополнительными ингредиентами, придающими цвет, вкус плюс консистенцию. В таблице калорийности белковых продуктов они относятся к тем, которые рекомендуется употреблять в ограниченном количестве.

Продукты

Ккал на 100 г

Белки

Жиры

Углеводы

Докторская

257

13,4

22,9

0

Вареная Любительская

311

12,5

28,3

0

Полукопченая Любительская

428

17,6

39,1

0

Полукопченая Сервелат

423

16,1

40,2

0

Сырокопченая Любительская

511

20,6

47,8

0

Сырокопченая Сервелат

453

24,1

40,2

0

Колбаски охотничьи

325

27,1

24,6

0

Кровянка

261

10,6

17,8

14,5

Салями

576

21,3

53,6

1,1

Сардельки Говяжьи

215

11,1

18,2

1,6

Сардельки Свиные

330

10,1

31,8

1,7

Сосиски Говяжьи

229

10,3

20,3

0,9

Сосиски Куриные

242

10,6

22,1

3,3

Сосиски Любительские

318

9,8

30,1

0,4

Сосиски Молочные

260

11,3

23,9

1,1

Сосиски Свиные

284

9,2

23,2

4,5

Мясные продукты

Благодаря многим вариациям приготовления мясными блюдами можно полностью заменить колбасы. Таблица калорийности мясных продуктов подтверждает их пользу. Следует помнить об опасности бесконтрольного употребления мясных блюд. Грамотный расчет дневного рациона требует нашего внимательного подхода.

Продукты

Ккал на 100 г

Белки

Жиры

Углеводы

Баранина

201

16,2

15,3

0

Говядина

191

18,7

12,6

0

Говяжья Печень

100

17,6

3,2

0

Говяжье Сердце

89

15,2

3,1

0

Говяжий Язык

160

13,4

12,1

0

Кролик

197

20,6

12,8

0

Свинина нежирная

318

16,3

27,9

0

Свинина жирная

484

11,6

49,1

0

Свиная печень

105

18,6

3,5

0

Свиное сердце

87

15,2

3,1

0

Свиной язык

203

14,4

16,5

0

Телятина

91

19,9

1,1

0

Индейка

192

21,1

12,3

0,6

Куры

161

20,4

8,6

0,8

Зерновые продукты

Большое количество калорий объясняется сложными углеводами, содержащимися в зерне. Максимум полезных веществ в крупах, подвергнутых минимальной обработке. После шлифования и дробления количество полезных веществ снижается. По рекомендации диетологов, для здорового питания предпочтительней питаться зерном, не подвергнутым обработке.

Продукты

Ккал на 100 г

Белки

Жиры

Углеводы

Пшено

348

10

3

69

Рис белый

334

6

0

78

Манка

328

10

1

73

Гречневая ядрица

306

9

2

62

Кукурузная крупа

337

8

1

75

Овсяная крупа

342

12

6

59

Пшеничная крупа

316

11

1

62

Овсяные хлопья

350

14

7

56

Кукурузные хлопья

363

6

2

83

Рисовые хлопья

360

7

2

77

Перловка

320

9

1

73

Овсяные отруби

320

18

7

45

Пшеничные отруби

296

15

3

53

Ржаные отруби

221

11

3

32

Красная чечевица

314

21

1

48

Горох лущеный

323

23

1

57

Фасоль белая

102

7

0

16

Фасоль красная

93

8

0

13

Бобы

57

6

0

8

Арахис

551

26

45

9

Сушеный арахис

611

29

50

10

Масло, маргарин, жиры

Без растительных и животных жиров невозможно представить нашего рациона питания. Жирные кислоты обеспечивают полноценную работу организма. Поэтому требуется употребление жиров различных видов.

Продукты

Ккал на 100 г

Белки

Жиры

Углеводы

Сливочное

787

0,5

82,5

0,8

Оливковое

898

0

99

0

Подсолнечное

899

0

99,9

0

Жир свиной топленый

896

0

99

0

Рыбий жир

902

0

100

0

Маргарин сливочный

745

0

82

0

Каши

Каши относятся к сложным углеводам, полезным для организма, но в умеренных количествах. Для расчета правильной дозы рекомендуется использовать таблицу калорийности продуктов для правильного питания. Важно не добиться обратного эффекта, связанного с похудением либо строительством качественного тела.

Продукты

Ккал на 100 г

Белки

Жиры

Углеводы

Гречневая

137

4,5

1,6

27,4

Манная

77

2,5

0,3

16,4

Овсяная

93

3,2

1,8

15,4

Перловая

102

3,2

0,5

22,7

Пшенная

92

3

0,8

17,2

Рисовая

79

1,5

0,2

17,3

Ячневая

84

1,4

0,3

18,7

Яйца

Польза яиц обусловлена легкоусвояемым белком и незаменимыми витаминами. Для получения суточной нормы железа достаточно суточного употребления четырех яиц.

Продукты

Ккал на 100 г

Белки

Жиры

Углеводы

Куриное

157

12

10

0

Перепелиное

168

11

13

0

Индюшиное

165

13

10

0

Утиное

185

14

14

0

Гусиное

185

13

13

1

Омлет

184

9

15

1

Глазунья

192

10

15

0

Яйцо вкрутую

160

12

11

0

Яичный порошок

542

46

37

4

Орехи, семена, сухофрукты


Наибольшей пользой обладают сухофрукты, которые высушиваются естественным способом. Это же касается семян и орехов, содержащих комплекс полезных веществ.

Продукты

Ккал на 100 г

Белки

Жиры

Углеводы

Финики

274

2

0

69

Изюм

264

2

0

66

Банан

390

3

1

80

Цукаты

343

0

0

90

Урюк

213

5

0

50

Курага

215

5

0

51

Чернослив

231

2

0

57

Фундук

653

13

62

9

Грецкий орех

654

15

65

7

Мускатный орех

556

20

50

7

Кедровые орешки

674

11

61

19

Фисташки

556

20

50

7

Кешью

643

25

54

13

Миндаль

645

18

57

16

Рыбные консервы

В составе таблицы калорийности продуктов по Борменталю большое значение уделяется рыбным консервам, изготовленным из натурального сырья. Ценностью консервов из благородных рыб является сохранение всех полезных веществ благодаря качественной обработке.

Продукты

Ккал на 100 г

Белки

Жиры

Углеводы

Анчоусы

135

20

6

0

Бычки в томатном соусе

88

17

2

0

Икра

179

19

11

1

Кальмары

105

20

2

0

Килька в томате

182

14

12

4

Морепродукты

61

10

1

1

Сайра

88

17

2

0

Ставрида в томате

110

14

2

7

Шпротный паштет

195

12

14

5

Безалкогольные напитки, соки

Среди продуктов с нулевой калорийностью можно назвать только питьевую воду. Благодаря большому ассортименту безалкогольных напитков наш рацион всегда богат тонизирующими веществами, витаминами и экстрактами лечебных трав. Это очень важно для ценителей диетического меню.

Продукты

Ккал на 100 г

Белки

Жиры

Углеводы

Чай без сахара

2

0

0

0

Кофе без сахара

2

0

0

0

Яблочный сок

42

0

0

9

Апельсиновый сок

36

0

0

8

Виноградный сок

54

0

0

14

Компот из сухофруктов

60

0

0

14

Морковный сок

28

1

0

6

Томатный сок

21

1

0

3

Свекольный сок

42

1

0

9


Калорийность мяса — баранина, говядина, телятина, свинины, птицы и мясных субпродуктов на 100 грамм (Таблица)

Справочная таблица калорийность мяса содержит информацию по калорийности баранины, говядины, гуся, индейки, колбасы, конины, кролика, курицы, печени, почки, свинины, телятины, сосисок и других продуктов. Данные значения каллорийности приведены из расчета на 100 грамм продукции. 

Мясо, мясные субпродукты и птица

Калорийность на 100 грамм (ккал)

Баранина жирная

316

Баранина мясная

206

Ветчина

365

Вымя говяжье

172

Говядина постная отварная

110

Говядина жареная

170

Говядина жирная отварная

205

Говядина тушеная

180

Грудинка

300

Гусь

490

Индейка

205

Колбаса вареная

250

Колбаса диабетическая

254

Колбаса краковская

382

Колбаса любительская

291

Колбаса московская

463

Колбаса отдельная

193

Колбаса полукопченая

380

Колбаса украинская

404

Конина

143

Корейка

469

Кролик

183

Курица вареная

135

Курица жареная

210

Курица отварная жирная

195

Курица отварная постная

135

Мозги говяжьи

123

Печень баранья

100

Печень говяжья

87

Печень свиная

107

Почки бараньи

76

Почки говяжьи

59

Почки свиные

79

Сардельки говяжьи

215

Сардельки свиные

332

Свинина жареная

275

Свинина жирная

390

Свинина нежирная

315

Свинина постная тушеная

245

Свинина отбивная

265

Свинина тощая

259

Свинина тушеная

350

Сердце баранье

76

Сердце говяжье

87

Сердце свиное

89

Сосиски

266

Телятина жареная

150

Телятина жирная

148

Телятина отварная

115

Телятина тощая

89

Утка

345

Цыплята

146

Яйцо куриное (1 шт. )

157

Язык говяжий

165

Язык свиной

208



Таблица калорийности продуктов питания

Таблица калорийности продуктов питания — это таблица в которой приведена энергетическая ценность 100 г определенного продукта питания. То есть сколько энергии получит организм если человек съест 100 г этого продукта в чистом виде. Также в таблице приведены количественное содержание белков, углеводов, жиров и воды на каждые 100 г продукта.

Что такое калорийность продуктов питания?Для того чтоб разобраться с этим понятием нам нужно уяснить что такое калорийность вообще. Калорийность или энергетическая ценность — это количество энергии, которое организм может получить в процессе расщепления 100 г определенного продукта питания. Количество энергии измеряется в килокалориях (кКал). Вы наверно замечали, что часто калорийность продуктов питания измеряют не в килокалориях(кКал) а просто в калориях(кал). На самом деле это одно и то же, поскольку есть такое понятие как «пищевая калория», которая используется только для измерения калорийности продуктов питания и она равняется 1 кКал.

Молоко

ПродуктКалории (ккал)Жиры (г)Белки (г)Углеводы (г)Вода (мл)
Молоко 1,5%441,52,94,892
Молоко 2,5%52,72,52,84,790
Молоко 3,2%583,22,84,788,5
Молоко 3,5%643,23,34,887
Молоко козье66,74,234,586,5
Молоко кобылье39,512,25,892
Молоко овечье109,77,75,64,875
Молоко топленое 1%40134,890,4
Молоко топленое 4%6742,94,787,6
Молоко топленое 6%83,6634,786
Молоко сгущенное1357,979,574,1
Молоко сгущенное с сахаром3158,57,25626,5
Молоко сухое цельное4752525,639,44
Молоко ацидофильное833,22,810,881,7

Масло

ПродуктКалории (ккал)Жиры (г)Белки (г)Углеводы (г)Вода (мл)
Масло топленое892980,30,60,7
Масло сливочное с белком747,582,50,50,80,9
Масло бутербродное55661,50,50,31,2
Масло сливочное74882,50,50,80,8
Масло крестьянское соленое6470,80,6711,3
Масло крестьянское несоленое66172,50,81,31,1

Творог

ПродуктКалории (ккал)Жиры (г)Белки (г)Углеводы (г)Вода (мл)
Творог жирный22618141,364,7
Творог полужирный156916,71,371
Творог нежирный860,6181,577,7
Творог диетический860,6181,577,7

Сыр

ПродуктКалории (ккал)Жиры (г)Белки (г)Углеводы (г)Вода (мл)
Сыр рассольный355,626,5263,537
Сыр советский38531,124,4037,9
Сыр швейцарский39631,824,9036,4
Сыр камамбер32428,815,30,152
Сыр костромской34326,125,6041,9
Сыр твердый355,626,5263,538
Сырки и сырковая масса340237,127,541
Сыр осетинский355,626,5263,538
Сыр латвийский31624,123,3146,4
Сыр мягкий3322820040
Сыр плавленный22613,524055
Сыр российский3713023,4040
Сыр рокфор33527,520,5038
Сыр чеддер38030,823,5041
Сыр голландский36127,326,8038,8
Сыр литовский25014,727,9038,1
Сыр московский355,626,6263,539
Сыр пошехонский33426,526041
Сыр колбасный27519,421,43,740
Сыр мюнстер36529260,545
Сыр эмментальский372,428,528,70,338,1
Сыр алтайский355,626,6263,540
Сыр сулугуни2862220,50,451,9
Сыр зеленый355,626,5263,549
Сыр адыгейский26419,819,81,539

Сметана

ПродуктКалории (ккал)Жиры (г)Белки (г)Углеводы (г)Вода (мл)
Сметана 10%1161032,982,7
Сметана 15%162152,63,677,5
Сметана 20%206202,83,272,7
Сметана 25%250252,43,268,2
Сметана 30%293302,33,163,4
Сметана 36%291,2302,43,158,1
Сметана 40%291,2302,43,154,2

Сливки

Кефир

ПродуктКалории (ккал)Жиры (г)Белки (г)Углеводы (г)Вода (мл)
Кефир 1%4013490,4
Кефир 2,5%532,52,9489
Кефир 3,2%593,22,9488,3
Кефир жирный593,22,84,188,3
Кефир нежирный300,133,891,4

Йогурт

ПродуктКалории (ккал)Жиры (г)Белки (г)Углеводы (г)Вода (мл)
Йогурт 1,5%571,54,15,986,5
Йогурт 3,2%683,253,586,3
Йогурт 6%92653,583,5

Ряженка

ПродуктКалории (ккал)Жиры (г)Белки (г)Углеводы (г)Вода (мл)
Ряженка 1%40134,290,2
Ряженка 2,5%542,52,94,288,8
Ряженка 4%6742,84,288,6
Ряженка 6%85634,185,3

Простокваша

ПродуктКалории (ккал)Жиры (г)Белки (г)Углеводы (г)Вода (мл)
Простокваша нежирная300,0533,891,6
Простокваша 1%40134,190,4
Простокваша 2,5%532,52,94,189
Простокваша 3,2%593,22,94,188,3

Брынза

ПродуктКалории (ккал)Жиры (г)Белки (г)Углеводы (г)Вода (мл)
Овсянка3455,811,965,412
Перловка3241,19,373,714
Пшено3342,91269,314
Толокно3575,812,268,310
Ячневая3221,310,471,714
Манная3260,711,373,314
Рис3230,6773,714
Геркулес3556,213,165,712
Кукурузная3251,28,37514
Гречка3102,612,66114
Гречневая ядрица3292,612,66814
Гречневая продел3261,99,572,214
Пшеничная3251,112,770,614
ПродуктКалории (ккал)Жиры (г)Белки (г)Углеводы (г)Вода (мл)
Алыча340,27,489
Ананас480,411,886
Кизил4519,785
Финики2812,572,120
Хурма620,515,981,5
Морошка310,86,883,3
Бананы911,522,474
Вишня490,811,385,5
Черешня521,112,385
Шелковица530,712,782,7
Яблоки460,411,386,5
Гранат520,911,885
Груша420,410,787,5
Инжир560,713,983
Крыжовник440,79,985
Смородина красная380,6885,4
Персик440,910,486,5
Рябина садовая581,412,581
Рябина черноплодная541,51280,5
Абрикос460,910,586
Айва380,68,987,5
Апельсин380,98,487,5
Малина410,8987
Слива садовая430,89,987
Смородина черная401,08,085
Черника401,18,686,5
Шиповник1011,62466
Облепиха300,95,575
Смородина белая390,38,786
Земляника411,88,184,5
Клюква280,54,889,5
Ежевика3325,388
Шиповник сушеный2534,06014
Грейпфрут350,97,389
Лимон310,93,687,7
Мандарин380,88,688,5
Брусника400,78,687
Виноград690,417,580,2
Голубика3717,788,2
ПродуктКалории (ккал)Жиры (г)Белки (г)Углеводы (г)Вода (мл)
Горошек зеленый720,25,013,380
Кабачки270,30,65,793
Баклажаны240,10,65,591
Картошка830,1219,776
Лук4037,387
Морковь330,11,3788,5
Огурцы150,8395
Перец сладкий260,11,34,991
Капуста281,85,490
Редиска201,24,193
Редька341,9788,6
Репа281,55,990,5
Свекла481,710,886,5
Помидоры190,64,293,5
Чеснок1066,521,270

Зелень

ПродуктКалории (ккал)Жиры (г)Белки (г)Углеводы (г)Вода (мл)
Салат141,52,295
Петрушка453,78,185
Шпинат212,92,391,2
Щавель281,55,390
Хрен712,516,377
Брюква370,11,28,187,5
Ревень (черешковый)160,72,994,5
Зеленая фасоль3244,390
Черемша342,46,589
ПродуктКалории (ккал)Жиры (г)Белки (г)Углеводы (г)Вода (мл)
Изюм кишмиш2792,371,218
Изюм с косточкой2761,870,919
Чернослив2642,365,625
Курага2725,265,920,2
Урюк278567,518
Сушка из яблок2733,26820
Сушка из груши2462,362,124
Сушка из персика2753,068,518
Сушка из вишни2921,57318

Мясо

ПродуктКалории (ккал)Жиры (г)Белки (г)Углеводы (г)Вода (мл)
Телятина901,219,7078
Свинина1427,119,4043,8
Конина143720,2072,5
Говядина18712,418,9067,7
Баранина20315,316,3067,6
Кролик19912,920,7065,3

Мясные субпродукты

ПродуктКалории (ккал)Жиры (г)Белки (г)Углеводы (г)Вода (мл)
Баранье Сердце822,513,5078,5
Баранья Печень1012,918,7071,2
Бараньи Почки772,513,6079,7
Говяжьи Мозги1249,59,5078,9
Говяжий Язык16312,113,6071,2
Говяжье Сердце87315079
Говяжье Вымя17313,712,3072,6
Говяжья Печень983,117,4072,9
Говяжьи Почки661,812,5082,7
Сердце свинное893,215,1078
Печень свинная1083,618,8071,4
Почки свинные803,113080,1
Язык свинной20816,814,2066,1

Птица

ПродуктКалории (ккал)Жиры (г)Белки (г)Углеводы (г)Вода (мл)
Индейка1971221,60,864,5
Утка34661,216,5051,5
Гусь36433,316,1049,7
Цыпленок1567,818,70,471,3
Курица1658,820,80,668,9
ПродуктКалории (ккал)Жиры (г)Белки (г)Углеводы (г)Вода (мл)
Бычки1458,112,85,270,8
Горбуша147721070,5
Кета1385. 622071.3
Карась871,817,7078,9
Камбала882,616,1079,5
Корюшка913.215.5079.8
Карп963.616079.1
Лещ1054.117.1077.7
Ледяная751.415.5081.8
Семга21915.120.8062.9
Мойва15711.513.4075
Минтай700.715.9080.1
Минога16611.914.7075
Макрурус600.813.2085
Налим810. 618.8079.3
Нототения мраморная15610.714.8073.4
Навага73116.1081.1
Осетр16410.916.4071.4
Речной окунь820.918.5079.2
Морской окунь1175.217.6075.4
Путассу720.916.1081.3
Палтус103318.9076.9
Рыбец каспийский982.419.2077
Рыба-сабля1103.220.3075.2
Судак830.819078.9
Сазан1215. 318.4075.3
Стерлядь3206.117074.9
Ставрида119518.5074.9
Сом1448.516.8075
Сиг1447.519072.3
Селедка24219.517.7062.7
Салака1215.617.3075.4
Сайра мелкая1430.820.4071.3
Сайра крупная26220.818.6059.8
Скумбрия153918071.8
Тунец960,722,7074
Треска750.617. 5080.7
Угорь33330.514.5053.5
Угорь морской941.919.1077.5
Угольная рыба15811.613.2071.5
Хек862.216.6079.9
Щука820.718.8070.4
Язь1170.318.2080.1
Креветки830,818077,5
Краб690,516081,5
Раки963,616080,4
Кальмар750,318080,3
Морская капуста50,20,9388
Трепанг350,67,3089,4
ПродуктКалории (ккал)Жиры (г)Белки (г)Углеводы (г)Вода (мл)
Соя39517,334,926,512
Фасоль3091,722,354,514
Бобы580,168,383
Горох цельный3031,22353,314
Горох лущеный3231,62357,714
Чечевица3101,124,853,714
ПродуктКалории (ккал)Жиры (г)Белки (г)Углеводы (г)Вода (мл)
Арахис54845,226,39,710
Бразильский орех65666,414,34,814,5
Грецкий орех64861,313,810,25
Фундук70466,916,19,94,8
Миндаль64557,718,613,64
Кедровый орех6736111,619,38,1
Кокосовый орех35433,53,46,246,9
Орех кешью64354,125,713,26,9
ПродуктКалории (ккал)Жиры (г)Белки (г)Углеводы (г)Вода (мл)
Груздь18,50,81,81,196,3
Опята221,22,20,596,1
Белый гриб341,73,71,193,5
Лисички1911,5196,5
Маслята19,20,40,93,295,5
Подберезовики200,82,11,295,9
Подосиновики220,53,31,295
Рыжик22,30,81,9295,3
Сыроежки190,71,71,596,1
Сморчок22,70,42,9294,7
Трюфели240,53294,5
Шампиньоны274,30,1194,6
Чернушка9,10,31,50,198,1
Грибы соленые240,53294,5
Грибы сушеные240,53294,5

А зачем вообще нужна энергия (калории)? Все дело в том, что человеческий организм это уникальная и сложная биохимическая система, для поддержания работы которой нужна энергия. Энергия нужна для постоянного поддержания температуры тела на уровне 36,6 градусов, которая является оптимальной для протекания всех биохимических процессов в организме. Тело состоит из миллиардов клеток в каждой из которых ежесекундно протекают тысячи химических реакций и для их нормального протекания также нужна энергия. За каждым вашим движением, за каждой вашей мыслю стоят миллионы химических реакций, которые нуждаются в энергии. Вот мы и едим, чтоб быть активными: думать, работать и.т.д.

Сколько нужно калорий в день, чтоб худеть или хотя бы не набирать вес? Вы можете в интернете найти кучу таблиц, где подробно расписано, суточные нормы в зависимости от пола, возраста, рода деятельности и так далее. Но все это очень условно и субъективно, так как все люди разные и организмы у всех разные. Наша с Вами задача четко понять одно, что вес растет при условии, что потребляем калорий (с пищей) больше, чем расходуем (физическая и умственная активность). И таблица калорийности продуктов питания для этого и нужна, чтоб примерно посчитать свой дневной рацион и если надо подкорректировать его в соответствии со своим образом жизни. Если вы потребляете калорий больше чем расходуете, организм ничего не будет выбрасывать просто так, он начнет консервировать эту энергию «на черный день» в виде жира, так как жир это чистая энергия + вода.

Откуда берется калорийность продукта питания (цифра)? Любой продукт питания состоит из воды и 3-основных питательных веществ: жиры, белки, углеводы. Каждое питательное вещество будь то жир, белок или углевод, имеет свою калорийность, то есть при расщеплении в организме они дают разное количество энергии.

Жиры (1г)Белки (1г)Углеводы (1г)
Калорийность9 кал4 кал4 кал

И в зависимости от доли содержания того или иного вещества в продукте и будет определятся в целом калорийность продукта питания. Поэтому в таблице калорийности продуктов питания кроме калорий указанно еще количественное содержание белков, жиров, углеводов и воды на каждые 100 г определенного продукта, чтоб было понятно откуда взялась такая калорийность. Давайте, например, посмотрим и разберем калорийность и состав овсянки.

ПродуктКалории (ккал)Жиры (г)Белки (г)Углеводы (г)Вода (мл)
Овсянка3615,811,965,412

Если мы сложим массовые доли каждого питательного вещества овсянки (белков, жиров, углеводов и воды), то получим в сумме 100 г.

Считаем:

5,8г + 11,9г + 65,4г + 12г = 95,1г (остальные 4,9г приходятся на минералы и микроэлементы)

А откуда в таблице взялась калорийность овсянки = 345 калорий на 100 г ? А взялась она вот как: Мы знаем, что:

1г Жира = 9 кал
1г Белка = 4 кал
1г Углеводов = 4 кал

Теперь нам нужно количество (г) каждого вещества содержащегося в 100 г овсянки умножить на калории которое оно дает с одного г.

Считаем:

(5,8*9) + (11,9*4) + (65,4*4) = 361,4 кал

Надеюсь, что теперь таблица калорийности продуктов питания максимально понятна и вы с легкостью ею будете пользоваться.

Теги:

Таблицы калорийности продуктов — как считать калории для похудения?

Подсчет калорий — первый шаг составления диеты для похудения или для набора мышечной массы. Однако вовсе не нужно высчитывать количество калорий в питании с точностью до единицы, пользуясь сложными профессиональными таблицами состава еды.

В реальности калорийность круп варьируется в границе 350-400 килокалорий на 100 г, а калорийность мяса зависит от содержания жира в конкретном куске — которое сложно определить на глаз. Как правильно считать калории для снижения веса? Простые таблицы и список продуктов.

// Таблицы калорийности продуктов

Калория — ключевое понятие правильного питания. Однако если белки, жиры и углеводы — это реальные вещества, то калории (точнее, килокалории) относятся лишь к единицам измерения. Они используются для расчета питательной ценности содержащихся в еде нутриентов.

Калорийность — это количество тепловой энергии, которое вырабатывается организмом человека при усвоении съеденной еды. Расчет калорий основан на определении веса продуктов и их состава в белках, жирах и углеводах (БЖУ). Один грамм белков или углеводов дает телу примерно 4 ккал, один грамм жиров — 9 ккал.

При этом важно понимать, что таблицы калорийности — это лишь справочные данные, а калорийность готовых блюд (включая цифры на упаковке) — математический расчет. Реальное количество энергии можно определить лишь в лабораторных условиях.

// Читать дальше:

Калорийность готовых блюд

Если калорийность овощей и фруктов практически не меняется и зависит лишь от размера порции (если в 100 г клубники содержится 33 ккал, значит на 50 г будет приходиться 17 ккал) — то калорийность готовой еды существенно меняется в зависимости от ее состава.

Например, калорийность порции супа зависит от того, сколько масла использовалось в процессе готовки. Поскольку один грамм жира содержит 9 калорий, финальная калорийность будет напрямую зависеть от того, добавит ли повар одну столовую ложку масла (90 ккал) или две (180 ккал).

Отдельно нужно упомянуть, что указанные на упаковке продуктов данные по содержанию килокалорий также могут отличаться от реальных — российские ГОСТы допускают отклонение количества калорий на 20-30% в большую или в меньшую стороны.

Сколько калорий в продуктах?

Один грамм белков и углеводов содержит примерно 4 ккал, а один грамм жира — 9 ккал. При этом отметим, что хотя клетчатка включается в цифру общего содержания углеводов в продукте (формально она является сложным углеводом), калорий она не содержит, поскольку не переваривается и не усваивается.

Аналогична ситуация с белками — указанная на упаковке энергетическая ценность отличается от реальной. Например, растительный белок усваивается на 30-50% — из 13 граммов белка, содержащихся в сухой гречневой крупе, организм использует половину. Количество усвоенных организмом калорий также будет меньше табличного.

// Читать дальше:

Таблица калорийности мясных продуктов

Калорийность мясных продуктов зависит от того, сколько жира, кожи и субпродуктов содержится в куске мяса. Обычно курятина и говядина имеют в составе меньше жира, чем свинина — однако говяжий фарш для котлет или бургеров содержит не менее 20% жира, что сравнимо со свининой.

БелкиЖирыУглеводыКалории
Баранина14-16 г14-16 г0 г180-210 ккал
Говядина (вырезка)16-19 г10-14 г0 г150-200 ккал
Говядина (фарш)16-19 г18-22 г0-5 г220-290 ккал
Свинина11-16 г25-50 г0 г270-500 ккал
Курятина18-20 г8-12 г0 г145-190 ккал

// Читать дальше:

Таблица калорийности молочных продуктов

Рецептура молочных продуктов оказывает прямое влияние на калорийность. Кроме этого, более низкое содержание калорий не всегда делает продукт полезным — например, обезжиренный йогурт может иметь в составе существенное количества добавленного сахара.

БелкиЖирыУглеводыКалории
Сметана3-5 г10-20 г3-5 г110-220 ккал
Молоко2-3 г0-3 г1-3 г10-51 ккал
Творог14-18 г0-20 г1-2 г60-220 ккал
Сыр20-26 г22-26 г0-2 г280-350 ккал
Йогурт2-5 г1-3 г5-9 г35-90 ккал
Таблица калорийности продуктов из пшеницы

При определении калорийности продуктов из пшеницы важно учитывать то, что существенная часть от суммарного количества пшеничного белка является глютеном, лишь частично усваиваемого организмом. Реальное содержание килокалорий может быть ниже табличного примерно на 10-20%.

БелкиЖирыУглеводыКалории
Пшеничная мука10-12 г1-2 г70-75 г330-370 ккал
Белый хлеб7-9 г2-3 г50-55 г240-280 ккал
Ржаной хлеб4-5 г1-2 г50-55 г225-260 ккал
Макароны10-15 г1-2 г70-80 г330-400 ккал
Булочки7-8 г1-2 г40-50 г200-250 ккал
Таблица калорийности круп

При расчете калорийности круп нужно помнить о том, что цифры указываются для сухой крупы до варки. Фактически 100 г сухой гречки превратятся в 300 г гречневой каши. Также таблица калорийности не учитывает процент усвоения растительного белка (обычно он не выше 60%) и содержание клетчатки.

БелкиЖирыУглеводыКалории
Чечевица24-26 г1-1.5 г60-65 г345-380 ккал
Овсяная крупа17-20 г6-7 г60-65 г360-400 ккал
Гречка13-14 г3-4 г70-75 г360-385 ккал
Манная крупа11-12 г1-2 г70-75 г330-370 ккал
Рис7-8 г1-3 г75-80 г335-380 ккал

// Читать дальше:

Таблица калорийности фруктов

Большинство видов фруктов имеют калорийность 40-50 ккал на 100 г продукта. В цифре, как всегда, не учитывается содержание клетчатки — хотя калорийность двух апельсинов и стакана апельсинового сока совершенно идентичны (по сути, сок выжимается из апельсинов), усваивать эти продукты организм будет совершенно иначе.

БелкиЖирыУглеводыКалории
Бананы1-2 г0 г20-23 г84-100 ккал
Виноград0-1 г0 г15-20 г60-80 ккал
Мандарин0-1 г0 г8-10 г32-44 ккал
Манго0-1 г0 г10-12 г40-52 ккал
Яблоки0-1 г0 г10-12 г40-52 ккал
Таблица калорийности овощей

Несмотря на то, что томаты имеют меньшую калорийность, чем листья салата, важно помнить о том, что большой пакет салата айсберг весит около 70-80 г — столько же, сколько весьма небольшой помидор.

БелкиЖирыУглеводыКалории
Морковь1-2 г0-0. 5 г6-8 г28-45 ккал
Картофель2-3 г0-0.5 г12-16 г56-80 ккал
Томаты0-1 г0 г2-5 г8-24 ккал
Салат1-2 г0 г2-3 г12-20 ккал
Капуста2-3 г0 г5-7 г28-40 ккал
Таблица калорийности десертов

Большинство десертов имеют крайне высокую калорийность как по причине существенного содержания в составе сахара (вплоть до 80% от веса), так и из-за добавления жиров. Однако влияние на организм молочного или белого шоколада и настоящего горького шоколада довольно сильно отличается — несмотря на схожее количество калорий.

БелкиЖирыУглеводыКалории
Варенье0-1 г0-0.5 г70-80 г280-320 ккал
Вафли8-9 г20-25 г50-60 г410-500 ккал
Мороженое3-4 г10-20 г20-25 г180-300 ккал
Пирожное4-8 г5-40 г40-80 г220-600 ккал
Шоколад3-4 г35-40 г50-55 г530-600 ккал

Как считать калории?

Расчет калорий для похудения начинается с определения суточной нормы калорий. Однако, как и в случае с таблицами калорийности, эта формула имеет уровень погрешности — особенно, если вы рассчитываете цифру с помощью онлайн-калькулятора. Помните о том, что погрешность подобного расчета составит от 10 до 30%.

Следующий шаг подсчета калорий — измерение размера съедаемых порций и математический просчет содержащихся в них белков, жиров, углеводов. В этом случае вам понадобятся кухонные весы, поскольку определить вес продукта «на глаз» крайне сложно, а приложения для смартфона, определяющие калорийность по фотографии — лишь игрушка.

Важность гликемического индекса

В завершение напомним и о том, что калорийность продуктов питания должна рассматриваться совместно с их гликемическим индексом. Гликемический индекс — это характеристика содержащей углеводы еды, обозначающая ее воздействие на скорость повышения уровня сахара в крови.

Например, стакан кока-колы содержит 100 ккал и 25 г чистого сахара — что сравнимо с маленькой порцией гречневой каши. Но если гречка будет отдавать свою энергию организму постепенно, то кола сперва вызовет резкий всплеск сахара в крови, а затем его резкое снижение. В конечном итоге, перепады сахара лишь разжигают аппетит, формируют зависимость от сладкого и провоцируют переедание.

// Читать дальше:

***

 

Любые таблицы состава и калорийности продуктов питания являются ориентировочными. Реальная цифра полученных организмом калорий будет отличаться на 10-30%. Кроме этого, при расчете диеты важно учитывать не только содержание килокалорий, но и гликемический индекс входящих в состав углеводов.

В продолжение темы

Дата последнего обновления материала —  8 декабря 2020

Пищевая ценность и влияние на здоровье

Говядина — это мясо крупного рогатого скота ( Bos taurus ).

Оно относится к категории красного мяса — термин, используемый для обозначения мяса млекопитающих, которое содержит большее количество железа, чем курица или рыба.

Обычно едят в виде жаркого, ребрышек или стейков, говядину также обычно измельчают или рубят. Котлеты из говяжьего фарша часто используют в гамбургерах.

К переработанным говяжьим продуктам относятся солонина, вяленая говядина и колбасы.

Свежая нежирная говядина богата различными витаминами и минералами, особенно железом и цинком.Поэтому умеренное потребление говядины можно рекомендовать как часть здорового питания (1).

В этой статье рассказывается все, что вам нужно знать о говядине.

Говядина в основном состоит из белка и различного количества жира.

Вот пищевая ценность порции жареного говяжьего фарша с содержанием жира 10% (3,5 унции (100 грамм)) (2):

  • Калорийность: 217
  • Вода: 61%
  • Белок: 26,1 грамма
  • Углеводы: 0 граммов
  • Сахар: 0 граммов
  • Клетчатка: 0 граммов
  • Жиры: 11. 8 граммов

Белок

Мясо, например говядина, в основном состоит из белка.

Содержание белка в нежирной вареной говядине составляет около 26–27% (2).

Животный белок, как правило, высокого качества, он содержит все девять незаменимых аминокислот, необходимых для роста и поддержания вашего тела (3).

Как строительные блоки белков, аминокислоты очень важны с точки зрения здоровья. Их состав в белках широко варьируется в зависимости от источника питания.

Мясо является одним из наиболее полноценных пищевых источников белка, его аминокислотный профиль практически идентичен таковому в ваших собственных мышцах.

По этой причине употребление в пищу мяса или других источников животного белка может быть особенно полезным после операции и для выздоравливающих спортсменов. В сочетании с силовыми упражнениями он также помогает поддерживать и наращивать мышечную массу (3).

Жир

Говядина содержит разное количество жира, также называемого говяжьим жиром.

Жир не только добавляет вкуса, но и значительно увеличивает калорийность мяса.

Количество жира в говядине зависит от степени обрезки, возраста, породы, пола и корма животного. Обработанные мясные продукты, такие как колбасы и салями, как правило, содержат много жира.

Постное мясо обычно составляет около 5–10% жира (4).

Говядина в основном состоит из насыщенных и мононенасыщенных жиров, присутствующих примерно в равных количествах. Основными жирными кислотами являются стеариновая кислота, олеиновая кислота и пальмитиновая кислота (3).

Пищевые продукты от жвачных животных, таких как коровы и овцы, также содержат трансжиры, известные как трансжиры жвачных животных (5).

В отличие от промышленных аналогов, трансжиры жвачных животных природного происхождения не считаются вредными для здоровья.

Наиболее распространенной является конъюгированная линолевая кислота (CLA), которая содержится в говядине, баранине и молочных продуктах (5, 6).

CLA связывают с различными преимуществами для здоровья, включая потерю веса. Тем не менее, большие дозы добавок могут иметь вредные метаболические последствия (7, 8, 9, 10, 11).

РЕЗЮМЕ

Говяжий белок очень питателен и может способствовать поддержанию и росту мышц.Говядина содержит разное количество жира, в том числе CLA, который полезен для здоровья.

Говядина богата следующими витаминами и минералами:

  • Витамин B12. Продукты животного происхождения, такие как мясо, являются единственными хорошими диетическими источниками витамина B12, важного питательного вещества, важного для кроветворения, а также для вашего мозга и нервной системы.
  • Цинк. Говядина очень богата цинком, минералом, который важен для роста и поддержания организма.
  • Селен. Мясо, как правило, является богатым источником селена, важного микроэлемента, который выполняет множество функций в организме (12).
  • Утюг. В большом количестве мясное железо содержится в говядине, в основном в гемовой форме, которая очень эффективно усваивается (13).
  • Ниацин. Один из витаминов группы B, ниацин (витамин B3), выполняет различные важные функции в организме. Низкое потребление ниацина было связано с повышенным риском сердечных заболеваний (14).
  • Витамин B6. Семейство витаминов B, витамин B6 важен для кроветворения и энергетического обмена.
  • Фосфор. Фосфор, широко встречающийся в пищевых продуктах, обычно высок в западном рационе. Это важно для роста и поддержания тела.

Говядина содержит в меньших количествах многие другие витамины и минералы.

Обработанные говяжьи продукты, такие как колбасы, могут содержать особенно много натрия (соли).

РЕЗЮМЕ

Мясо — отличный источник различных витаминов и минералов.К ним относятся витамин B12, цинк, селен, железо, ниацин и витамин B6.

Как и растения, мясо содержит ряд биоактивных веществ и антиоксидантов, которые могут повлиять на здоровье при употреблении в достаточном количестве.

Некоторые из наиболее важных компонентов говядины включают:

  • Креатин. Креатин, которого много в мясе, служит источником энергии для мышц. Креатиновые добавки обычно принимают бодибилдеры и могут быть полезны для роста и поддержания мышц (15, 16).
  • Таурин. Таурин, содержащийся в рыбе и мясе, является аминокислотой-антиоксидантом и часто используется в энергетических напитках. Он вырабатывается вашим организмом и важен для работы сердца и мышц (17, 18, 19).
  • Глутатион. Глутатион — антиоксидант, который содержится в большинстве цельных продуктов, особенно в мясе. Он содержится в большем количестве в говядине травяного откорма, чем в зерновом откорме (20, 21).
  • Конъюгированная линолевая кислота (CLA). CLA — это трансжир жвачных животных, который может иметь различные преимущества для здоровья при потреблении в составе здоровой диеты (7, 8).
  • Холестерин. Это соединение выполняет множество функций в организме. У большинства людей диетический холестерин мало влияет на холестерин в крови и, как правило, не считается проблемой для здоровья (22).
РЕЗЮМЕ

Мясо животных, например говядина, содержит ряд биоактивных веществ, таких как креатин, таурин, CLA и холестерин.

Говядина — богатый источник высококачественного белка, различных витаминов и минералов. Таким образом, он может быть отличным компонентом здорового питания.

Поддержание мышечной массы

Как и все виды мяса, говядина является отличным источником высококачественного белка.

Он содержит все незаменимые аминокислоты и называется полноценным белком.

Многие люди, особенно пожилые люди, не потребляют достаточно высококачественного белка.

Недостаточное потребление белка может ускорить возрастное истощение мышц, увеличивая риск развития неблагоприятного состояния, известного как саркопения (23).

Саркопения является серьезной проблемой для здоровья пожилых людей, но ее можно предотвратить или обратить вспять с помощью силовых упражнений и увеличения потребления белка.

Лучшие диетические источники белка — это продукты животного происхождения, такие как мясо, рыба и молочные продукты.

В контексте здорового образа жизни регулярное употребление говядины или других источников высококачественного белка может помочь сохранить мышечную массу, снижая риск саркопении.

Улучшение физической работоспособности

Карнозин — соединение, важное для функции мышц (24, 25).

Он образуется в вашем организме из бета-аланина, диетической аминокислоты, которая в больших количествах содержится в рыбе и мясе, включая говядину.

Было показано, что прием высоких доз бета-аланина в течение 4–10 недель приводит к увеличению уровня карнозина в мышцах на 40–80% (26, 24, 27, 28).

Напротив, соблюдение строгой вегетарианской диеты может со временем привести к снижению уровня карнозина в мышцах (29).

В мышцах человека высокие уровни карнозина связаны с уменьшением утомляемости и улучшением работоспособности во время упражнений (26, 30, 31, 32).

Кроме того, контролируемые исследования показывают, что добавки бета-аланина могут улучшить время бега и силу (33, 34).

Профилактика анемии

Анемия — распространенное заболевание, характеризующееся уменьшением количества красных кровяных телец и сниженной способностью крови переносить кислород.

Дефицит железа — одна из наиболее частых причин анемии. Основные симптомы — усталость и слабость.

Говядина — богатый источник железа, в основном в форме гемового железа.

Гемовое железо, обнаруженное только в продуктах животного происхождения, часто бывает очень низким в вегетарианских и особенно веганских диетах (35).

Ваш организм усваивает гемовое железо намного эффективнее, чем негемовое железо — тип железа, содержащегося в продуктах растительного происхождения (13).

Таким образом, мясо не только содержит высокобиодоступную форму железа, но также улучшает усвоение негемового железа из растительной пищи — механизм, который не был полностью объяснен и упоминается как «фактор мяса».

Несколько исследований показывают, что мясо может увеличить абсорбцию негемового железа даже в пище, содержащей фитиновую кислоту, ингибитор абсорбции железа (36, 37, 38).

Другое исследование показало, что мясные добавки более эффективны, чем таблетки железа, в поддержании статуса железа у женщин во время физических упражнений (39).

Таким образом, мясо — один из лучших способов предотвратить железодефицитную анемию.

РЕЗЮМЕ

Говядина, богатая высококачественным белком, помогает поддерживать и наращивать мышечную массу. Содержащийся в нем бета-аланин может уменьшить усталость и улучшить физическую работоспособность. Кроме того, говядина может предотвратить железодефицитную анемию.

Болезни сердца — самая частая причина преждевременной смерти в мире.

Это термин для обозначения различных состояний, связанных с сердцем и кровеносными сосудами, таких как сердечные приступы, инсульты и высокое кровяное давление.

Наблюдательные исследования красного мяса и болезней сердца дают смешанные результаты.

Некоторые исследования обнаруживают повышенный риск как для необработанного, так и для переработанного красного мяса, некоторые показали повышенный риск только для обработанного мяса, а другие не сообщили о значительной связи вообще (40, 41, 42, 43).

Имейте в виду, что обсервационные исследования не могут доказать причинно-следственную связь.Они только показывают, что мясоеды более или менее подвержены заболеванию.

Вполне возможно, что потребление мяса является всего лишь признаком нездорового поведения, но отрицательные последствия для здоровья вызваны не самим мясом.

Например, многие люди, заботящиеся о своем здоровье, избегают красного мяса, потому что оно считается вредным для здоровья (44).

Кроме того, люди, которые едят мясо, с большей вероятностью будут иметь избыточный вес и реже будут заниматься спортом или есть много фруктов, овощей и клетчатки (35, 45, 46).

Конечно, большинство наблюдательных исследований пытаются исправить эти факторы, но точность статистических поправок не всегда может быть идеальной.

Насыщенные жиры и болезни сердца

Было предложено несколько теорий, объясняющих связь между потреблением мяса и сердечными заболеваниями.

Самой популярной является гипотеза о диете и сердце — идея о том, что насыщенные жиры увеличивают риск сердечных заболеваний за счет повышения уровня холестерина в крови.

Гипотеза о диете и сердце противоречива, и доказательства неоднозначны.Не во всех исследованиях наблюдается значительная связь между насыщенными жирами и сердечными заболеваниями (47, 48, 49).

Тем не менее, большинство органов здравоохранения советуют людям ограничивать потребление насыщенных жиров, включая говяжий жир.

Если вы беспокоитесь о насыщенных жирах, подумайте о выборе нежирного мяса, которое, как было доказано, положительно влияет на уровень холестерина (50, 51, 52).

В контексте здорового образа жизни маловероятно, чтобы умеренное количество необработанной постной говядины оказало какое-либо неблагоприятное воздействие на здоровье сердца.

РЕЗЮМЕ

Неясно, увеличивает ли потребление мяса или насыщенных жиров в говядине риск сердечных заболеваний. В одних исследованиях есть ссылка, в других — нет.

Рак толстой кишки — один из самых распространенных видов рака во всем мире.

Многие обсервационные исследования связывают высокое потребление мяса с повышенным риском рака толстой кишки, но не все исследования обнаруживают значимую связь (53, 54, 55, 56, 57).

Некоторые компоненты красного мяса обсуждались как возможные виновники:

  • Гемовое железо. Некоторые исследователи предполагают, что гемовое железо может быть ответственным за канцерогенный эффект красного мяса (58, 59, 60).
  • Гетероциклические амины. Это класс веществ, вызывающих рак, образующихся при переварке мяса (61).
  • Вещества прочие. Было высказано предположение, что другие соединения, добавленные в переработанное мясо или образующиеся во время консервирования и курения, могут вызывать рак.

Гетероциклические амины — это семейство канцерогенных веществ, образующихся при высокотемпературной варке животного белка, особенно при жарке, запекании или приготовлении на гриле.

Они содержатся в хорошо прожаренном и пережаренном мясе, птице и рыбе (62, 63).

Эти вещества могут частично объяснить связь между красным мясом и раком.

Большое количество исследований показывает, что употребление в пищу хорошо прожаренного мяса или других пищевых источников гетероциклических аминов может увеличить риск различных видов рака (64).

К ним относятся рак толстой кишки, груди и простаты (65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74).

Одно из этих исследований показало, что женщины, которые ели хорошо прожаренное мясо, регулярно получали 4 балла. В 6 раз повышен риск рака груди (71).

В совокупности некоторые данные свидетельствуют о том, что употребление большого количества хорошо прожаренного мяса может повысить риск рака.

Тем не менее, не совсем ясно, вызвано ли это конкретно гетероциклическими аминами или другими веществами, образующимися во время высокотемпературной варки.

Повышенный риск рака также может быть связан с факторами нездорового образа жизни, часто связанными с высоким потреблением мяса, такими как недостаточное употребление фруктов, овощей и клетчатки.

Для оптимального здоровья кажется разумным ограничить потребление пережаренного мяса. Варка на пару, кипячение и тушение — более здоровые методы приготовления.

РЕЗЮМЕ

Чрезмерное потребление пережаренного мяса может повысить риск развития нескольких видов рака.

Говядина связана с несколькими неблагоприятными состояниями здоровья, помимо болезней сердца и рака.

Говяжий цепень

Говяжий цепень ( Taenia saginata ) — кишечный паразит, который иногда может достигать длины 13–33 футов (4–10 метров) (75).

Это редкость в большинстве развитых стран, но относительно часто встречается в Латинской Америке, Африке, Восточной Европе и Азии.

Потребление сырой или недоваренной (редкой) говядины является наиболее распространенным путем заражения.

Инфекция говяжьего цепня — тениоз — обычно не вызывает симптомов. Однако тяжелая инфекция может привести к потере веса, боли в животе и тошноте (76).

Перегрузка железом

Говядина — один из богатейших пищевых источников железа.

У некоторых людей употребление в пищу продуктов, богатых железом, может вызвать состояние, известное как перегрузка железом.

Наиболее частой причиной перегрузки железом является наследственный гемохроматоз, генетическое заболевание, характеризующееся чрезмерным всасыванием железа из пищи (77).

Чрезмерное накопление железа в организме может быть опасным для жизни, приводя к раку, сердечным заболеваниям и проблемам с печенью.

Людям с гемохроматозом следует ограничить потребление красного мяса, такого как говядина и баранина (78).

РЕЗЮМЕ

В некоторых странах сырая или редкая говядина может содержать говяжьего цепня.Кроме того, как богатый источник железа, высокое потребление говядины может способствовать избыточному накоплению железа, особенно у людей с гемохроматозом.

Пищевая ценность мяса зависит от корма исходного животного.

В прошлом большая часть крупного рогатого скота в западных странах кормилась травой. В отличие от этого, большая часть современного производства говядины зависит от зерновых кормов.

По сравнению с говядиной зернового откорма, говядина травяного откорма имеет (79):

  • более высокое содержание антиоксидантов (80, 81)
  • жир более желтого цвета, что указывает на более высокое количество каротиноидных антиоксидантов (82)
  • более высокое количество витамина Е — особенно при выращивании на пастбищах (83)
  • меньшее количество жиров
  • более здоровый профиль жирных кислот
  • более высокое количество трансжиров жвачных животных — таких как CLA (84)
  • более высокое количество омега- 3 жирные кислоты

Проще говоря, говядина травяного откорма более полезна, чем зерновая.

РЕЗЮМЕ

Говядина коров травяного откорма содержит больше многих полезных питательных веществ, чем говядина коров зернового откорма.

Говядина — один из самых популярных видов мяса.

Он исключительно богат высококачественным белком, витаминами и минералами.

Таким образом, он может улучшить рост и поддержание мышечной массы, а также улучшить физическую работоспособность. Как богатый источник железа, он также может снизить риск анемии.

Высокое потребление обработанного и пережаренного мяса связано с повышенным риском сердечных заболеваний и рака.

С другой стороны, необработанная и слегка приготовленная говядина полезна в умеренных количествах, особенно в контексте здорового образа жизни и сбалансированного питания.

Мясо и мясные продукты в питании человека …

Мясо и мясные продукты в питании человека … — Таблицы (часть III)

Таблицы (часть III)

Содержание Назад Вперед

Таблица 2-8

Составляющие мяса некоторых вольных животных

Виды

Состав мяса

Ясень Жир Твердое питательное вещество калорий / 100 г

(г / 100 г сырого веса)

Эланд 1. 1 1,9 23 125
Hartebeest 1,2 2,1 24 130
Топи 1,3 2,3 23 126
Жираф 1.4 2,2 22 123
Буффало 1,1 1,8 22 120
Бородавочник 1,2 2,3 25 132
КРС на свободном выгуле 1. 1 2,0 22 120
Интенсивный жировой запас 0,9 15,0 18 230

Сравнение жирные кислоты в общих липидах мышц, триглицеридах и этаноламин фосфоглицериды1

Обозначение жирной кислоты Bos taurus2 (Говядина) Тауротрагус орикс (Эланд) Каффер Syncerus (Баффало) Bos Indicus3 (африканский говядина)
Итого Церид триглицерид EPG Итого EPG Итого EPG Итого Триглицерид EPG
16: 0 29. 0 33,0 12,0 19,0 9,0 16,0 11,0 17,0 29,0 15,0
18: 0 18,0 16,0 36,0 20,0 33,0 22.0 32,0 18,0 16,0 33,0
18: 1 47,0 45,0 16,0 17,0 9,0 23,0 14,0 28,0 48,0 18,0
18: 2, п-6 1. 2 1,0 1,6 22,0 8,5 16,0 4,5 14,0 3,6 3,7
18: 3, п-3 0,9 0,5 0,8 4,1 3,8 5.0 3,0 3,5 2,1 2,0
20: 3, п-6 0,3 0,1 3,0 0,8 0,4 0,3 0,9 1,1 0,1 1,1
20: 4, п-6 1. 2 0,2 12,0 6,4 15,0 7,1 12,0 7,0 13,0
20: 5, п-3 0,2 2,9 1,0 1,9 1.1 2,5 1,8 1,9
22: 5, п-3 0,5 8,0 3,8 9,3 3,0 9,0 4,0 11,0
22: 6, п-3 0.2 1,4 0,8 3,4 0,2 0,9 0,8 1,2
1 Результаты выражаются в виде процентное содержание (по массе) общих жирных кислот. Эти результаты показывают, что анализ жирных кислот всей ткани не обязательно отражать жирнокислотный состав клетки структурные липиды.

2Интенсивное выращивание в Лондоне рынок

3 Неинтенсивные, полученные на рынке Сироти, Уганда

(Кроуфорд. 1975)

Таблица 2-9 — Состав субпродуктов (на 100 г сырье)

Таблица 2-10A — ПРОПОРЦИОНАЛЬНАЯ СТОИМОСТЬ, ПОЛУЧЕННАЯ ИЗ ТУШИ МЯСО И РАЗЛИЧНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ СКОТА, СВИНЕЙ И ЯГНЯТ

Крупный рогатый скот Свинья Баранина
(%) (%) (%)
Туша 34 52 32
Кости 16 17 18
Органы 16 7 10
Кожа и прикрепленный жир 6 6 15
Кровь 3 3 4
Жировая ткань 4 3 3
Рога, копыта, ступни и череп 5 6 7
Содержимое брюшной полости и кишечника 16 6 11

(Goldstrand 1988)

Таблица 2-10В — НОМЕНКЛАТУРА ТУБОПОВ (РАЗНООБРАЗИЕ МЯСА, БАРАБАНЫ, МЯСО ОРГАНОВ)

Ткань
Желудок Свинина
Овца — брюшко
Корова — рубец
Румен Одеяло рубец
сетка Рубец сотовый
Омасум Библия
Сычуг Трость
Weasand Мясо пищевода, окружающее пищевод; мясо горла в баранине и телятине
Потроха Шея, желудок, сердце и печень птицы
Тонкий кишечник свиней Chitterlings
жир (1) Сало — окружающий желудок и почки преимущественно свиней
(2) Сало (твердый или стекающий) говяжий и бараний жир из частей, кроме почек
Сует Из почек быков и овец

Таблица 2-11 — Изменение состава после варки мяса и мясных продуктов (на 100 г)

Вода Белок Жир

Энергетика

Тиамин Ниацин
(%) (%) (%) ккал МДж (мг) (мг)
Бекон, нежирный и жирный бекон, сырой 51 15 29 320 1. 3 0,4 2,7
вареная 49 20 27 325 1,3 0,3 2,6
Грудинка говяжья, сырая 62 17 21 250 1.4 0,05 3,7
вареная 48 28 24 290 1,2 0,04 4,3
Рамп стейк, сырой 67 19 14 200 0.8 0,08 4,2
жареные 56 29 15 250 1,0 0,08 5,5
на гриле 59 27 12 220 0. 9 0,08 5,7
Котлеты из баранины, сырые 49 15 36 390 1,6 0,09 4
на гриле 45 23 31 370 1.5 0,10 5
Филе телятины, сырое 75 21 3 110 0,5 0,1 7
жаркое 55 32 12 230 1.0 0,06 7
Куриное мясо, сырое 74 21 4 120 0,5 0,1 8
вареная 63 29 7 180 0. 8 0,06 7
жаркое 68 25 5 150 0,6 0,08 8
Мясо кролика, сырое 75 22 4 120 0.5 0,1 8,4
тушеные 64 27 8 180 0,7 0,07 8,5
Бычья печень, сырая 69 21 8 160 0.7 0,25 13
тушеные 63 25 10 200 0,8 0,2 10
Бифбургеры, сырые, замороженные 56 15 21 265 1. 1 0,04 3,7
жареные 53 20 17 265 1,1 0,02 4,2
Колбаса говяжья, сырая 50 10 24 300 1.2 0,03 5
жареные 48 13 18 270 1,1 0 7
на гриле 48 13 17 270 1.1 0 5

(McCance and Widdowson, 1991)

Таблица 2-12 — Процентный состав сырого и вареного мяса (Коэффициент вариации)
(Из банка данных о питательных веществах Массачусетса)

Продукт Белок Жир
Стейк из говядины (с косточкой) Необработанный 18. 7 (15) 19,4 (65)
Приготовленные 26,4 (16) 21,4 (63)
без кости Необработанный 19,2 (14) 16,9 (74)
Приготовленные 27,4 (15) 17,6 (75)
Свиные отбивные Необработанный 19.3 (11) 15,1 (61)
Приготовленные 27,0 (14) 20,9 (36)
Бекон Необработанный 6,3 (58) 69,7 (30)
Приготовленные 18,0 (59) 52,9 (59)
Баранина Необработанный 17. 1 (13) 18,5 (60)
Приготовленные 24,7 (14) 19,2 (62)

(Пеллетт и Янг, 1990)

Таблица 2-13 — Макронутриенты в курице (в%)

Продукт Вода Белок как% DM * Жир как% DM *
Легкий 74.4 21,8 3,2
Темный 74,5 19,1 5,5
Итого с кожей 64,4 17,6 17,7
Всего сырое мясо 74. 4 20,5 82,7% 4,3 17,3%
Вареные 63,4 29,2 80% 7,3 20%
Жаркое 68,4 24,8 82,1% 5.4 17,9%

* DM = белок + жир
(Маккэнс и Уиддоусон, 1991)

Таблица 2-14 — Удержание витаминов B 1 и B 2 в разных отрубы тушеного мяса

Вес Время приготовления Витамин B 1 Витамин B 2
(фунты) (мин / фунт) (% удержания) (% удержания)
ГОВЯДИНА
Ребро короткое 4. 5 30 25 58
Патрон 6 35 23 74
Фланк-стейк 1,75 28 30 72
Круглый (жареный) 27 40 73
Раунд (стейк) 18 40 65
ТЕЛА
Отбивные 1.75 28 38 73
Стейк раунд 1,75 27 48 76
СВИНИНА Общее время приготовления
Отбивные 50 мин. 44 64
Ребро запасное 2 ч 26 72
Вырезка 40 мин. 57 83

(Благородный, 1965)


Содержание Назад Вперед

калорий в мясе

Мясо содержит воду, белок, жир и различные количества минералов и витаминов.Белок находится в мышечной ткани и составляет от 15 до 20% от массы мяса.

Говядина калорий и питательных веществ

На 100 грамм (3,5 унции) мяса

разрез калорий Белок
(г)
Всего жиров
(г)
Сб. Жир
(г)
Говядина (верхнее филе, разделенное постное и жирное, обрезанное до 1/8 дюйма жира, на выбор, обжаренное на сковороде) 313 28.77 21,06 8,18
Говядина (кусок мяса, кусок мяса и жира, нарезанный до 1/4 дюйма жира, все сорта, тушеный) 272 26,19 17,73 6,699
Говядина (фарш, 95% постного мяса / 5% жира, крошка, подрумяненная) 193 29,17 1,34 3,441
Говядина (фарш, 95% нежирного мяса / 5% жира, котлета, жареный на сковороде) 164 25. 8 5,94 2,698
Говядина (круглая, с круглыми кончиками, только отдельные постные продукты, обрезанные до 0 дюймов жира, отборные, жареные) 176 27,68 6,42 2,288

Еще говядина…

Ягненок

калорий

На 100 грамм (3,5 унции) мяса

разрез калорий Белок
(г)
Всего жиров
(г)
Сб.Жир
(г)
Баранина (экспортируемая из Новой Зеландии, замороженная, окорочка, целиком (голень и вырезка), отдельные постные и жирные, жареные) 246 24,81 15,56 7,61
Баранина (отечественный, США, окорочка, целиком (голень и вырезка), отдельные постные и жирные, обрезанные до 1/8 ″ жира, отборные, жареные) 242 26,2 14,42 5,92
Баранина (экспорт из Австралии, свежий, окорочок, целиком (голень и вырезка), только отдельные постные продукты, обрезанные до 1/8 дюйма жира, жареные) 190 27. 31 8,1 3,297
Ягненок (экспорт из Австралии, свежий, окорок, отбивные из вырезки, без костей, только отдельные постные продукты, обрезанный до 1/8 дюйма жира, жареный) 188 27,63 7,8 3,159

См. Все виды мяса ягненка, телятины и дичи.

Свинина

калорий

На 100 грамм (3,5 унции) мяса

разрез калорий Белок
(г)
Всего жиров
(г)
Сб.Жир
(г)
Свинина (вяленая, с беконом, на гриле, на сковороде или жареная) 541 37,04 41,78 13,739
Свинина (свежая, окорок (ветчина), половина крупа, отдельные нежирные и жирные, жареные) 252 28,88 14,28 5,25
Свинина (свежая, корейка, верхняя вырезка (отбивные), без костей, только отдельные нежирные продукты, жареные на сковороде) 225 30. 48 10,5 3,6

Другие продукты из свинины и отрубы…

Разница между красным и белым мясом

Красное или темное мясо состоит из мышечных волокон, называемых медленными .

Это мышцы, которые используются для интенсивной активности, такой как стояние или ходьба, а белок миоглобин в этих мышечных клетках хранит кислород для производства необходимой энергии.

Миоглобин богато пигментирован; больше миоглобина дает более красное или более темное мясо , как в мясе крупного рогатого скота и овец.

При приготовлении достигнутая внутренняя температура меняет цвет миоглобина. Редкую говядину готовят при температуре 140 ° F или 60 ° C, при этом красный цвет остается неизменным. Выше этой температуры мясо средней прожарки становится коричневого цвета, а при температуре около 77 ° C хорошо прожаренное мясо становится коричнево-серым.

Свинина должна быть приготовлена ​​до такой температуры. Мясо свиньи содержит миоглобин, но молодые свиньи (обычный источник бекона и свинины) имеют лишь низкую концентрацию, поэтому свинину часто называют «, другое белое мясо ».

Белое мясо

Белое мясо состоит из мышечных волокон, называемых быстросокращающимися.

Быстро сокращающиеся мышцы вызывают быстрые всплески интенсивной активности, например, бег от опасности.

Необходимая энергия поступает из другого белка, хранящегося в мышцах, который называется гликоген . Когда сырое белое мясо имеет полупрозрачное или стеклообразное качество, приготовление приводит к рекомбинации белков или коагуляции , , в результате чего мясо становится непрозрачным и белесым.

Птица имеет участки как темного, так и белого мяса, и ее рекомендуется готовить при температуре 180 ° F или 82 ° C. Рыба состоит в основном из белого мяса, и ее следует готовить при температуре 165 ° F или 74 ° C.

Мы едим слишком много мяса

Хотя белок в мясе отлично подходит для восстановления тканей, многие из нас едят его слишком много. Поскольку все больше населения мира увеличивает потребление мяса, нагрузка на наши ресурсы становится неустойчивой.

Ознакомьтесь с некоторыми способами более разумного регулирования потребления мяса.

Счетчик калорий — курица и мясо

В нашем списке указано, сколько калорий в ассортименте куриных и мясных продуктов.

Вы также можете выполнить поиск в нашей базе данных продуктов питания, чтобы найти калории в более чем 60 000 продуктов и рассчитать количество калорий в вашей порции. Попробовать бесплатно

Бекон, спинка, жареный или жареный на гриле

В среднем беконе всего 72 калории, легко понять, почему наши участники поставили его на 3 место в своем списке популярных продуктов, в то время как посетители нашего веб-сайта оценили его как свое число 8.

Калорийность в 100 г бекона:

калорий
калорий 287 ккал
Углеводы 0.
Белок 23,2 г
жир 21,6 г
Волокно 0,0 г

Калорийность бекона (25 г): 72 ккал

Колбаса с говядиной

С самым высоким содержанием углеводов на 100 г, как члены, так и посетители, предпочитают свиную колбасу мясным фрикаделькам. Однако это может быть связано с ограниченным количеством говяжьих колбас в супермаркете.

Калорийность в 100 г колбасы:

калорий 252,0 ккал
Углеводы 7,0 г
Белок 14,5 г
жир 18,5 г
Волокно 0,6 г

Калорийность говяжьей колбасы (60 г): 151 ккал

Куриная грудка, жареная, традиционная, Tesco

Расфасованная куриная грудка может быть быстрым и легким вариантом на обед, но не забудьте проверить этикетку на наличие лишней соли и дополнительных добавок.

Калорийность в 100 г куриной грудки:

калорий 157,0 ккал
Углеводы 0,2 г
Белок 23,9 г
жир 6,7 г
Волокно 0,1 г

Калорий в ½ пакета куриной грудки (123 г): 193 ккал

Предпочитаете отслеживать на бумаге?

Исследования снова и снова показывают, что люди, которые ведут дневник питания, более успешны в похудении — но не все хотят использовать онлайн-дневник, некоторым из нас просто проще записывать вещи.Вот простой и очень экономичный способ сделать это

Куриная грудка, жаркое, филе, без кожи

Номер один среди участников и посетителей: свежая куриная грудка имеет самое низкое содержание жира среди свежего мяса, и, будучи белым мясом, это более здоровый вариант.

Калорийность в 100 г филе грудки:

калорий 145,8 ккал
Углеводы 0,1 г
Белок 24. 8g
жир 4,6 г
Волокно 0,2 г

Калорийность филе грудки (140 г): 204 ккал

Стейк из говядины, филе, приготовленное, в среднем

К счастью, стейк из филе не требует особой обработки, чтобы насладиться вкусом, поэтому вы не увеличите количество калорий из-за дополнительных заправок и соусов. Интересно, что сочный стейк пользуется большей популярностью у наших посетителей, чем у наших участников — возможно, из-за того, что участники знают количество красного мяса, которое они едят, когда вносят в свои дневники питания.

Калорийность 100 г филе стейка:

калорий 191,3 ккал
Углеводы 0,0 г
Белок 28,6 г
жир 8,5 г
Волокно 0,0 г

Калорийность 200 г стейка из филе: 382 ккал

Соус, Говядина, Фреш, Sainsbury’s

Традиционный соус для воскресного жаркого. Типичная порция содержит наименьшее количество белка в нашем списке.

Калорийность в 100 г подливки:

калорий 56,4 ккал
Углеводы 4,5 г
Белок 2,4 г
жир 3,2 г
Волокно 0,6 г

Калорий в порции (83 мл): 46,8 ккал

Ветчина, Приготовленная, Нарезанная, Tesco

Этот бренд имеет самое низкое количество жира на 100 г и входит в 10 лучших фаворитов как для участников, так и для посетителей.

Калорийность в 100 г ветчины:

калорий 115,0 ккал
Углеводы 0,8 г
Белок 21,8 г
жир 2,8 г
Волокно 0,0 г

Калорийность ломтика (30 г) ветчины: 34,5 ккал

Кебаб из баранины по-гречески, Sainsbury’s

Этот шашлык из баранины, занимающий второе место по количеству углеводов на 100 г, также содержит немного больше клетчатки, чем другие продукты в нашем списке. Это отличный способ подать баранину — и даже лучше, если вы сделаете его сами и добавите дополнительные овощи.

Калорийность в 100 г кебаба:

калорий 282,0 ккал
Углеводы 4,9 г
Белок 16,1 г
жир 22 г
Волокно 1,8 г

Калорийность кебаба (70 г): 196 ккал

Баранья отбивная, жареная на сковороде, Asda *

На втором месте по количеству калорий и жиров на 100 г и на втором месте по калорийности на порцию, возможно, поэтому наши посетители ставят его на 19 место в своих любимых мясных блюдах; участники даже не включили его в свои 30 лучших.

Калорийность в 100 г отбивной ягненка:

калорий
калорий 323 ккал
Углеводы 0,1 г
Белок 23,8 г
жир 25,2 г
Волокно 0,4 г

Калорийность 150 г отбивной из баранины: 369 ккал

Свиная отбивная, на гриле, Asda *

Более популярная среди наших участников, чем среди посетителей, старая добрая свиная отбивная имеет самое большое количество калорий на порцию в нашем списке фаворитов.

калорий в 100 г свиной отбивной:

калорий
калорий 260,0 ккал
Углеводы 0,0 г
Белок 29,0 г
жир 16,0 г
Волокно 0,0 г

Калорийность 200 г свиной отбивной: 520 ккал

Колбаса из свинины на гриле

Свиные колбаски не входят в наш список, так как 100 г содержат наибольшее количество калорий и жира.В то время как посетители заняли 12-е место по популярности, наши участники поставили свиную колбасу на 26-е место, что снова показывает, что стоит регистрировать еду, чтобы точно видеть, что вы едите.

Калорийность в 100 г колбасы:

калорий 339 ккал
Углеводы 0 г
Белок 19,43 г
жир 28,36 г
Волокно 0. 0g

Калорийность свиной колбасы (45 г): 153 ккал

Ростбиф, нарезанный, в среднем

Хороший выбор, если вас интересует количество жира в вашем рационе — нарезанная говядина занимает второе место по количеству, всего 3,6 г на 100 г.

Калорийность в 100 г ростбифа:

калорий 136,4 ккал
Углеводы 0,4 г
Белок 26.1г
жир 3,6 г
Волокно 0,2 г

Калорийность кусочка ростбифа (35 г): 47,7 ккал

Жаркое из баранины, ножка

Калорийность в 100 г баранины:

калорий 237,3 ккал
Углеводы 0,0 г
Белок 28.6g
жир 13,6 г
Волокно 0,0 г

Наш опрос показывает, что участники отдают предпочтение жареной ягненкой отбивной, а посетители — наоборот.

Калорий в порции (100 г) жареного ягненка: 237,3 ккал

Для большинства из нас мясо является важным источником ценных белков, строящих клетки, необходимых диетических жиров, витаминов и минералов. Неудивительно, что когда мы исследовали продукты, которые обычно вносятся в наши дневники питания в Интернете, мясные продукты имеют очень большое значение.

50 настоящих рецептов еды на 500 калорий. Просто готовьте, подавайте и наслаждайтесь
Подробнее

Спонсируемый

Это здорово или плохо для вас?

Поскольку это один из самых неоднозначных продуктов питания на планете, люди, как правило, имеют твердое мнение о спаме.

Некоторые любят его за особый вкус и универсальность, другие отвергают его как неаппетитное загадочное мясо.

В этой статье рассматривается пищевой профиль спама и определяется, полезен ли он для вашего здоровья.

Спам — это вареный мясной консервированный продукт из свинины и обработанной ветчины.

Мясная смесь смешивается с консервантами и ароматизаторами, такими как сахар, соль, картофельный крахмал и нитрит натрия, а затем консервируется, закрывается и запаивается под вакуумом.

Первоначально продукт приобрел популярность во время Второй мировой войны как дешевый и удобный продукт питания для солдат за границей.

Сегодня спам продается по всему миру и стал домашним ингредиентом, популярным благодаря своей универсальности, простоте приготовления, длительному сроку хранения и удобству.

Резюме

Спам — это популярный мясной консервированный продукт, приготовленный из свинины, ветчины и различных ароматизаторов и консервантов.

Спам содержит много натрия, жира и калорий.

Он также содержит немного белка и несколько микроэлементов, таких как цинк, калий, железо и медь.

Одна порция спама весом две унции (56 грамм) содержит (1):

  • Калорий: 174
  • Белок: 7 граммов
  • Углеводы: 2 грамма
  • Жиры: 15 граммов
  • Натрий: 32% от рекомендуемой суточной нормы (RDI)
  • Цинк: 7% от RDI
  • Калий: 4% от RDI
  • Железо: 3% от RDI
  • Медь: 3% от РСНП

В дополнение к этим питательным веществам, Spam обеспечивает небольшое количество витамина С, магния, фолиевой кислоты и кальция.

Резюме

Спам содержит много калорий, жиров и натрия, но также содержит некоторое количество белка, цинка, калия, железа и меди.

Обработанное мясо — это любой вид мяса, подвергнутый вялению, консервированию, копчению или сушке для увеличения срока хранения и улучшения вкуса и текстуры.

Спам — это переработанное мясо, например, хот-доги, бекон, салями, вяленая говядина и солонина.

Употребление обработанного мяса связано с длинным списком неблагоприятных для здоровья состояний.

Фактически, одно исследование с участием 448 568 взрослых показало, что употребление обработанного мяса связано с более высоким риском как диабета, так и ишемической болезни сердца (2).

Аналогичным образом, несколько других крупных исследований показали, что употребление большего количества обработанного мяса может быть связано с более высоким риском развития рака прямой кишки и желудка (3, 4, 5, 6).

Кроме того, обработанное мясо связано с повышенным риском других заболеваний, включая хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и высокое кровяное давление (7, 8).

Резюме

Спам — это вид обработанного мяса, поэтому его употребление может быть связано с более высоким риском диабета, сердечных заболеваний, ХОБЛ, высокого кровяного давления и некоторых видов рака.

Спам содержит нитрит натрия, обычную пищевую добавку, которая используется для предотвращения роста бактерий и улучшения вкуса и внешнего вида конечного продукта.

Однако при воздействии высокой температуры и в присутствии аминокислот нитриты могут превращаться в нитрозамин, опасное соединение, которое имеет ряд негативных последствий для здоровья.

Например, один обзор 61 исследования связывает высокое потребление нитритов и нитрозаминов с более высоким риском рака желудка (9).

Между тем, другой крупный обзор связал потребление нитритов с более высоким риском как рака щитовидной железы, так и образования опухоли головного мозга (10).

Другое исследование показало, что может существовать связь между воздействием нитритов и повышенным риском диабета 1 типа, хотя результаты неоднозначны (11).

Краткое содержание

Спам содержит нитрит натрия, пищевую добавку, которая может быть связана с более высоким риском развития определенных типов рака и диабета 1 типа.

Спам содержит очень много натрия, в одной порции содержится почти треть рекомендуемой дневной нормы (1).

Некоторые исследования показывают, что некоторые люди могут быть более чувствительны к воздействию соли (12).

Людям с высоким кровяным давлением может быть особенно полезно снижение потребления натрия, поскольку исследования показывают, что сокращение потребления натрия может помочь снизить кровяное давление (13, 14).

Высокое потребление соли может также ухудшить кровоток у чувствительных к соли людей, что может вызвать такие проблемы, как вздутие живота и отек (15).

Более того, обзор 10 исследований с участием более 268 000 человек связал более высокое потребление натрия с более высоким риском рака желудка в течение 6–15 лет (16).

Краткое описание

Спам содержит большое количество натрия, что может быть проблемой для людей с чувствительностью к соли и с высоким кровяным давлением. Высокое потребление натрия также может быть связано с более высоким риском рака желудка.

Спам очень богат жиром, примерно 15 граммов в одной порции в две унции (56 граммов) (1).

Жиры содержат значительно больше калорий, чем белок или углеводы, при этом каждый грамм жира содержит около девяти калорий (17).

По сравнению с другими источниками белка, такими как мясо, птица, рыба или бобовые, в спаме значительно больше жира и калорий, но он не предлагает ничего другого с точки зрения питания.

Например, в граммах спама содержится в 7,5 раз больше жира и почти в два раза больше калорий, чем в курице, не говоря уже о менее чем половине белка (1, 18).

Частое употребление продуктов с высоким содержанием жиров, таких как спам, без внесения изменений в другие части вашего рациона может потенциально увеличить общее потребление калорий и способствовать увеличению веса в долгосрочной перспективе.

Резюме

По сравнению с другими источниками белка, спам содержит много жира и калорий, но мало белка. Частое употребление спама без корректировки диеты и количества калорий может привести к увеличению веса.

Одним из самых больших преимуществ спама является то, что его удобно и легко приготовить, когда у вас мало времени или ингредиенты ограничены.

Он также стабилен при хранении, что упрощает запасы по сравнению со скоропортящимися белковыми продуктами, такими как курица или говядина.

Поскольку спам уже приготовлен, его можно есть прямо из банки, и перед употреблением требуется минимальная подготовка.

Он также очень универсален и может быть добавлен в самые разные рецепты.

Некоторые из самых популярных способов получить удовольствие от спама — добавить его в слайдеры, бутерброды, макаронные изделия и рис.

Краткое описание

Спам удобен, долговечен, универсален и может быть добавлен в самые разные блюда.

Хотя спам удобен, прост в использовании и имеет длительный срок хранения, в нем также очень много жира, калорий и натрия и мало важных питательных веществ, таких как белок, витамины и минералы.

Кроме того, он подвергается высокой переработке и содержит консерванты, такие как нитрит натрия, которые могут вызвать ряд неблагоприятных последствий для здоровья.

Таким образом, лучше всего свести к минимуму потребление спама.

Вместо этого сделайте выбор в пользу более здоровой белковой пищи, такой как мясо, птица, морепродукты, яйца, молочные продукты и бобовые, как часть питательной и сбалансированной диеты.

Должны ли профили питательных веществ основываться на 100 г, 100 ккал или размере порции?

  • Французское агентство безопасности пищевых продуктов (AFSSA) (2008 г.). Определение профилей питания для получения дополнительных сведений о питании и санте: предложения и аргументы (Установка профилей питательных веществ для доступа к утверждениям о питании и полезности для здоровья: предложения и аргументы), Maison-Alfort. Доступно по адресу: http://www.afssa.fr/Documents/NUT-Ra-Profils.pdf, 15 октября 2008 г.

  • Арамбепола С., Скарборо П., Рейнер М. (2008).Проверка модели профиля питательных веществ. Public Health Nutr 11 , 371–378.

    Артикул Google ученый

  • Azais-Braesco V, Goffi C, Labouze E (2006). Составление профиля питательных веществ: сравнение и критический анализ существующих систем. Public Health Nutr 9 , 613–622.

    CAS Статья Google ученый

  • Дармон Н., Дармон М., Майо М., Древновски А. (2005).Стандарт плотности питательных веществ для овощей и фруктов: количество питательных веществ на калорию и количество питательных веществ на единицу стоимости. J Am Diet Assoc 105 , 1881–1887.

    Артикул Google ученый

  • Древновски А. (2005). Понятие о питательной пище: оценка плотности питательных веществ. Am J Clin Nutr 82 , 721–732.

    CAS Статья Google ученый

  • Древновски А. (2007).Что дальше с маркировкой пищевых продуктов и заявлениями о пользе для здоровья: обновление профилей питательных веществ в Европейском Союзе и США. Nutr Сегодня 42 , 206–214.

    Артикул Google ученый

  • Древновски А., Майо М., Дармон Н. (2008). Тестирование моделей профиля питательных веществ в зависимости от плотности энергии и стоимости энергии. Eur J Clin Nutr 2008 (epub перед печатью).

  • EFSA (2008). Установление профилей питательных веществ для пищевых продуктов, содержащих заявления о питательности и полезности для здоровья, в соответствии со Статьей 4 Регламента (ЕС) № 1924/2006.Научное мнение группы по диетическим продуктам, питанию и аллергии. EFSA J 644 , 1–44. По состоянию на 31 июля 2008 г. по адресу: http://www.efsa.europa.eu/cs/BlobServer/Scientific_Opinion/nda_op_ej644_nutrient%20profiles_en,2.pdf.

    Google ученый

  • FDA (2002). Свод федеральных правил, раздел 21- Продукты питания и лекарства (том 2), Глава I — Управление по контролю за продуктами питания и лекарствами, Министерство здравоохранения и социальных служб, Часть 101 — Маркировка пищевых продуктов — Содержание, Подраздел A — Общие положения, гл. .101.14 Заявления о вреде для здоровья: Общие требования и особые требования подраздела E для заявлений о вреде для здоровья. Типография правительства США, пересмотрена по состоянию на 1 апреля 2002 г. Доступно по адресу: http://www.grokfood.com/regulations/101.14.htm 15 октября 2008 г.

  • FDA (2007a). Свод федеральных правил. Раздел 101.9 Маркировка пищевых продуктов. По состоянию на 31 июля 2008 г. по адресу: www.cfsan.fda.gov/~lrd/cfr101-2.html.

  • FDA (2007b). Маркировка пищевых продуктов: использование символов для передачи информации о питании, рассмотрение исследований потребителей и критериев питания; общественные слушания, запрос комментариев.Документ FDA № 2007N-0277. Доступ по адресу: http://www.cfsan.fda.gov/~lrd/fr070720.html, 15 октября 2008 г.

  • org/ScholarlyArticle»>

    FDA (2008). Руководство по маркировке пищевых продуктов, Приложение A. Определения заявлений о содержании питательных веществ, включая термины «свободный», «низкий» и «с пониженным / меньшим содержанием», со ссылками на соответствующие разделы Title 21 CFR Part 101. По состоянию на 31 июля 2008 г. по адресу: http: // www. cfsan.fda.gov/~dms/2lg-xa.html.

  • FDA / CFSAN (2007). Общественные слушания — маркировка пищевых продуктов: использование символов для передачи информации о питании, рассмотрение исследований потребителей и критериев питания.ЖИВОЙ АУДИО WEBCAST 10–11 сентября 2007 г. По состоянию на 31 июля 2008 г. по адресу: http://www.cfsan.fda.gov/~dms/labsymb.html.

  • Агентство пищевых стандартов (2005 г.). Научный семинар по оценке предлагаемого Агентством пищевых стандартов подхода к составлению профилей питательных веществ. Пятница, 25 февраля 2005 г. По состоянию на 31 июля 2008 г. по адресу: http://www.food.gov.uk/multimedia/pdfs/nutprofworkshop250205.pdf.

  • Агентство пищевых стандартов (2007). Маркировка светофора. [Монография в Интернете] Доступ 31 июля 2008 г. по адресу: http: // www.eatwell.gov.uk/foodlabels/trafficlights.

  • Гарсетти М., де Фриз Дж., Смит М., Амос А., Рольф-Педерсен Н. (2007). Схемы профилирования питательных веществ: обзор и сравнительный анализ. Eur J Nutr 46 (Приложение 2), 15–28.

    Артикул Google ученый

  • Gazibarich B, Ricci PE (1998). На пути к лучшему выбору продуктов питания: индекс питательной пищи. Aust J Nutr Diet 55 , 10–20.

    Google ученый

  • Хансен Р.Г., Wyse BW, Соренсон А.В. (1979). Индекс качества пищевых продуктов . Издательство AVI: Вестпорт, Коннектикут.

    Google ученый

  • Kristal AR, Shattuck AL, Patterson RE (1999). Различия в диетах, связанных с потреблением жиров, между чернокожими, латиноамериканскими и белыми женщинами: результаты исследования возможностей женского здоровья среди меньшинств. Public Health Nutr 2 , 253–262.

    CAS Статья Google ученый

  • Лабуз Э, Гоффи С., Мулай Л., Азайс-Браэско В. (2007). Многоцелевой инструмент для оценки питательной ценности отдельных продуктов: Nutrimap. Public Health Nutr 10 , 690–700.

    CAS Статья Google ученый

  • Майо М., Дармон Н., Дармон М., Лафай Л., Древновски А. (2007).Группы продуктов с высоким содержанием питательных веществ требуют высоких затрат энергии: эконометрический подход к составлению профиля питательных веществ. J Nutr 137 , 1815–1820.

    CAS Статья Google ученый

  • Maillot M, Ferguson EL, Drewnowski A, Darmon N (2008). Профилирование питательных веществ может помочь определить пищевые продукты хорошего питательного качества по их цене: валидационное исследование с линейным программированием. J Nutr 138 , 1107–1113.

    CAS Статья Google ученый

  • Monsivais P, Perrigue MM, Drewnowski A (2007). Сахар и сытость: имеет ли значение тип подсластителя? Am J Clin Nutr 86 , 116–123.

    CAS Статья Google ученый

  • Mytton O, Gray A, Rayner M, Rutter H (2007). Могут ли целевые налоги на продукты питания улучшить здоровье? J Epidemiol Community Health 61 , 689–694.

    Артикул Google ученый

  • Нидерландский центр питания (2007 г.). Критерии пищевой оценки пищевых продуктов. Трехсторонняя модель классификации пищевых продуктов Нидерландов. По состоянию на 31 июля 2008 г. по адресу: www.voedingscentrum.nl/NR/rdonlyres/0AF85A19-79B1-4DB5-A0E8-C8BFFD44B089/0/Criteriaengelssite.pdf.

  • Nijman CA, Zijp IM, Sierksma A, Rondonburg AJ, Leenen R, van den KC et al . (2007).Метод улучшения питательных качеств продуктов и напитков на основе диетических рекомендаций. Eur J Clin Nutr 61 , 461–471.

    CAS Статья Google ученый

  • Падберг Д.И., Кубена К.С., Озуна Т., Ким Х., Осборн Л. (1993). Индекс качества питания: инструмент для передачи информации о питании потребителям . Центр сельскохозяйственной и продовольственной политики, Техасский университет A&M: Колледж-Стейшн, Техас (Отчет об исследовании политики AFPC 93-10).

    Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»>

    Patterson RE, Kristal A, Rodabough R, Caan B, Lillington L, Mossavar-Rahmani Y et al . (2003). Изменения в пищевых источниках пищевых жиров в ответ на интенсивное диетическое вмешательство с низким содержанием жиров: первые результаты Инициативы по охране здоровья женщин. J Am Diet Assoc 103 , 454–460.

    PubMed Google ученый

  • Паттерсон Р. Э., Кристал А. Р., Тинкер Л. Ф., Картер Р. А., Болтон М. П., Агурс-Коллинз Т. (1999).Характеристики измерения опросника по частоте приема пищи в рамках Инициативы по охране здоровья женщин. Ann Epidemiol 9 , 178–187.

    CAS Статья Google ученый

  • Рейнер М., Скарборо П., Стокли Л. , Боксер А. (2005). Профили питательных веществ; дальнейшая доработка и тестирование модели SSCg3d. Заключительный отчет 2005 г. [Монография онлайн] Доступ 31 июля 2008 г. по адресу: http://www.food.gov.uk/multimedia/pdfs/npreportsept05.pdf.

  • Скарборо П., Боксер А., Рейнер М., Стокли Л. (2007a). Тестирование моделей профиля питательных веществ с использованием данных опроса специалистов по питанию. Public Health Nutr 10 , 337–345.

    Артикул Google ученый

  • Скарборо П., Рейнер М., Стокли Л., Блэк А (2007b). Восприятие диетологами «полезности» отдельных продуктов. Public Health Nutr 10 , 346–353.

    Артикул Google ученый

  • org/ScholarlyArticle»>

    Scheidt DM, Daniel E (2004). Составной индекс для агрегирования плотности питательных веществ с использованием пищевых этикеток: соотношение рекомендованных и ограниченных компонентов пищевых продуктов. Обучающее поведение J Nutr 36 , 35–39.

    Артикул Google ученый

  • Стокли Л. (2007). Профили питания для продуктов, в которые можно добавлять питательные вещества или которые могут быть заявлены для здоровья.Опыт других стран и тестирование возможных моделей. Заключительный отчет подготовлен для Агентства по пищевым стандартам Великобритании. 2003. По состоянию на 31 июля 2008 г. по адресу: http://www.food.gov.uk/multimedia/pdfs/nutritionclaims.pdf.

  • Европейский парламент и Совет Европейского Союза (2006 г. ). Регламент (ЕС) № 1924/2006 Европейского парламента и Совета от 20 декабря 2006 г. о заявлениях о питательности и полезности пищевых продуктов. Официальный журнал Европейского Союза L 404 , 9–25.

    Google ученый

  • USDA (2006). База данных по пищевым продуктам и питательным веществам Министерства сельского хозяйства США для диетических исследований, 2.0. (2006) . [Монография в Интернете] Служба сельскохозяйственных исследований, Исследовательская группа продовольственных исследований: Белтсвилл, Мэриленд.

  • USDA (2007). Состав продуктов питания сырые, обработанные, приготовленные. Национальная база данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США для стандартного эталона SR-19. www.nal.usda. gov/fnic/foodcomp/Data/SR19/sr19_doc.pdf.

  • Volatier J-L, Biltoft-Jensen A, De Henauw S, Gibney MJ, Huybrechts I, McCarthy SN, O’Neill JL, Quinio C, Turrini A, Tetens I (2007).Новый эталонный метод для проверки схем определения профиля питательных веществ с использованием диетических обследований. Eur J Nutr 46 (Приложение 2), 29–36.

    Артикул Google ученый

  • Willet W (1998). Эпидемиология питания. В: Willett W (ed). Эпидемиология питания . Издательство Оксфордского университета: Нью-Йорк, стр. 1–514.

    Google ученый

  • Питательные вещества | Бесплатный полнотекстовый | Заменители мяса на растительной основе в эпоху флекситаризма: аудит продуктов на полках супермаркетов

    1.

    Введение Выбор продуктов питания тесно связан со здоровьем человека и окружающей средой, при этом чрезмерное потребление мяса часто рассматривается как пагубный для обоих факторов [1]. В глобальном масштабе на сельское хозяйство и производство продуктов питания приходится более 25% всех выбросов парниковых газов (ПГ) [1], причем последствия широко варьируются в зависимости от типа пищевых продуктов. Общеизвестно, что продукты животного происхождения оказывают большее воздействие на окружающую среду, чем продукты растительного происхождения, выделяют больше парниковых газов, требуют больше земли и азота и влияют на наземное и водное биоразнообразие [2].Считается, что мясо жвачных животных (говядина и баранина) имеет большее значение, чем яйца, морепродукты, птица и свинина [3], а мировое потребление мяса увеличилось на 58% за последние 20 лет, до 2018 года. Потребление, которое сейчас составляет 360 миллионов тонн, учитывается. за счет роста населения (54%), а остальная часть связана с увеличением потребления, которое, как ожидается, будет расти и далее [4,5]. Субоптимальные диеты являются причиной большего числа смертей, чем любые другие факторы риска во всем мире, включая курение табака, что, по оценкам, 11 миллионов смертей и 255 миллионов лет жизни с поправкой на инвалидность [6].Во всем мире потребление красного мяса превышает то, что считается оптимальным, на 18% (во главе с Австралазией, южной и тропической Латинской Америкой), а потребление обработанного мяса на 90% превышает оптимальное количество (во главе с Северной Америкой, Азиатско-Тихоокеанским регионом и Западная Европа) [6]. Однако по сравнению с другими диетическими рисками высокое потребление красного и переработанного мяса занимает последнее место (под номером 13 и 15 соответственно) по показателям смерти и инвалидности. И наоборот, высокое потребление натрия и низкое потребление цельного зерна, фруктов, овощей, орехов и семян входят в пятерку основных факторов риска [6].Тем не менее, обсервационные исследования связывают высокое потребление красного и обработанного мяса с повышенным риском колоректального рака [7,8], общей смертности [9] и сердечно-сосудистых заболеваний [10,11], при этом Национальный фонд сердца Австралии недавно одобрил недельный лимит в 350 г красного мяса [11], что ниже установленного в Австралийских диетических рекомендациях предела в 455 г красного мяса в неделю [12]. , курица, свинина и рыба), приравнивая к 2.2 кг в неделю [4], что значительно превышает рекомендации. Увеличение потребления продуктов растительного происхождения и сокращение продуктов животного происхождения было описано авторами отчета EAT Lancet как беспроигрышный для здоровья и окружающей среды «беспроигрышный» вариант, в котором описываются цели для здорового питания и устойчивой системы производства продуктов питания [13]. Более глубокие знания и осведомленность означают, что устойчивость стала важным направлением как для производителей, так и для потребителей продуктов питания по трем параметрам; экологическое, социальное и экономическое, а теперь четвертое измерение сосредоточено на здоровье [14].Во всем мире диетические рекомендации продвигают белковые продукты различными способами. Недавнее сравнение 90 руководящих принципов во всем мире показало, что одна треть относится исключительно к источникам белка животного происхождения (таким как мясо, птица, рыба, яйца и иногда молочные продукты), в то время как 37% включают источники белка растительного происхождения в той же группе, например бобовые, орехи и семена [15]. Так обстоит дело с Австралийскими диетическими рекомендациями, которые основаны на пяти основных группах продуктов питания, одна из которых — «нежирное мясо и птица, рыба, яйца, тофу, орехи и семена и бобовые / бобы» [12].Точно так же недавно пересмотренные Канадские диетические рекомендации особо подчеркивают переход к более «растительной» диете, поощряя такие продукты, как бобовые, орехи, семена, тофу и обогащенные соевые напитки, прежде чем упоминать продукты животного происхождения, такие как рыба, моллюски, яйца, птица, нежирное красное мясо и молочные продукты [16]. Сосредоточение внимания на растительных белках создало значительные возможности в пищевой промышленности на фоне проблем, связанных со здоровьем и окружающей средой. Заменители мяса, такие как тофу и текстурированные продукты из соевого белка, существуют в западном мире, по крайней мере, с 1960-х годов [17,18], однако теперь кажется, что цель переместилась из ниши в более массовые продукты, разработанные специально для мясоеды. Продукты, напоминающие котлеты для гамбургеров, фарш, сосиски и курицу, выставлены рядом с мясом в холодильных шкафах, а многие имитируют мясные продукты напрямую, с «кровоточащими» гамбургерами и другими продуктами, разработанными так, чтобы демонстрировать «мясистые» характеристики [19]. С 2015 года выпуск заменителей мяса на растительной основе, имитирующих вкус, текстуру и внешний вид продуктов животного происхождения, во всем мире превысил 4400 наименований [20]. Моделирование предполагает, что рынок мяса на растительной основе только в Австралии может достигнуть продаж к 2030 году до 3 миллиардов долларов [21], однако неизвестно, действительно ли потребители рассматривают их как прямую замену мяса, при незначительных исследованиях потребителей [14] и плохое понимание того, как эти продукты сравниваются с доступными в настоящее время мясными нарезками и традиционными формами мяса, такими как гамбургеры, фарш и колбасы.Недавний рост сегмента мяса на растительной основе согласуется с интересом к растительным диетам как к более здоровой схеме питания. Австралия считается третьим по темпам роста веганским рынком в мире (после Объединенных Арабских Эмиратов и Китая) [22]. Число взрослых, соблюдающих вегетарианскую или почти вегетарианскую диету, увеличилось с 1,7 миллиона до 2,1 миллиона (11,2% от общей численности населения) с 2012 по 2016 год [23], и ожидается, что это число будет увеличиваться в соответствии с результатами глобальных исследований.Наряду с этим наблюдается тенденция к уменьшению потребления мяса или к «гибкому» подходу к питанию, который также используется большинством австралийцев для повышения плотности питательных веществ и уменьшения их воздействия на окружающую среду, хотя они все еще могут время от времени употреблять мясо [19]. Однако отсутствие универсального подхода. правила, касающиеся наименования заменителей мяса, создают этическую дилемму, и было высказано предположение, что мясо на растительной основе может ввести потребителей в заблуждение, заставив их предположить, что их пищевой профиль отражает мясо животного происхождения [24]. Это стало глобальной политической проблемой, поскольку в Австралии, США и Европейском союзе ведется лоббирование с целью запретить производителям называть мясо растительного происхождения на самом деле «мясом», используя слова и изображения, связанные с мясом [25,26] . Без стандартов, которых должны придерживаться производители, существует ограниченное понимание того, обеспечивают ли продукты набор питательных веществ, естественным образом содержащихся в мясе, в частности, достаточное количество железа, витамина B12 и цинка, которые естественным образом присутствуют в мясе [27]. Точно так же, в то время как традиционные мясные продукты подпадают под недавно предложенные добровольные цели по изменению состава, предложенные в рамках Австралийского партнерства по здоровому питанию, вегетарианские / веганские продукты специально исключаются, что еще больше ограничивает регулирование в отношении их пищевого состава [28].

    В свете растущего интереса потребителей к альтернативам традиционным животным белкам, это исследование было направлено на то, чтобы предоставить обзор доступных в настоящее время заменителей мяса на растительной основе, доступных на полках австралийских супермаркетов, а также состав питания по сравнению с продуктами животного происхождения сопоставимого кулинарного использования (гамбургеры, колбасы, и фарш) и изменения в составе категории по данным 2015 года.

    2. Материалы и методы

    Для проведения аудита заменителей мяса на растительной основе [29,30] в четырех крупных супермаркетах (Aldi, Coles, IGA и Woolworths) столичного Сиднея в июне 2019 года использовался признанный процесс. повторение процесса, который проводился в той же категории в 2015 году.Эти сети супермаркетов составляют более 80% от общей доли австралийского рынка [31], и были выбраны с целью отразить выбор, доступный большинству австралийских покупателей. Исследователи использовали смартфоны для сбора всех данных на упаковке пищевых продуктов, включая ингредиенты, информационную панель о питании (NIP), заявления о здоровье и питании, страну происхождения, рейтинг Health Star (HSR), а также любые дополнительные логотипы и одобрения. включая те, которые созданы для имитации мяса, но сделаны из растительных ингредиентов.После сбора данных продукты, удовлетворяющие этим критериям, были сгруппированы в общие категории на основе их сходства с мясными продуктами и блюдами, включая гамбургеры на растительной основе, колбасы, фарш, курицу, морепродукты и дополнительную категорию «прочее» с продуктами, которые упали. вне этих категорий (Таблица 1). Исключались вегетарианские продукты, не созданные специально для имитации мясных продуктов, такие как тофу, темпе и фалафель. Дополнительный поиск в Интернете был проведен через веб-сайты супермаркетов и выявлены веб-сайты производителей с использованием ключевых слов, таких как «заменители мяса», «заменители мяса», «без мяса», «на растительной основе», «веганский» и «вегетарианский». убедитесь, что все доступные продукты были захвачены.Этот процесс был повторен в сентябре 2019 года, чтобы захватить дополнительные продукты, которые появились на полках супермаркетов после первоначального этапа сбора данных. Данные с фотографий затем были преобразованы в электронную таблицу Microsoft Excel (Редмонд, Вашингтон, США) для анализа. Информация для ввода данных включала NIP на порцию и на 100 г, ингредиенты, HSR, процентное содержание цельного зерна и бобовых, заявления, связанные с питанием и здоровьем, включая белок, пищевые волокна, насыщенные жиры и натрий. Право на продукты, в которых заявлено о содержании питательных веществ, оценивалось в соответствии со Стандартами пищевых продуктов Австралии, Новой Зеландии (FSANZ) [32] и Сводом правил Совета по питанию зерновых и бобовых культур в отношении заявлений о содержании ингредиентов из цельного зерна (Кодекс) [33] и HSR. был рассчитан для всех продуктов, для которых система не отображалась на упаковке, с помощью калькулятора веб-сайта HSR [34].Второй, независимый рецензент проверил данные на предмет любых несоответствий и ошибок, а количество и тип собранных продуктов сравнили с данными 2015 года, полученными с использованием того же процесса, чтобы оценить изменения в количестве и типах продуктов. эквивалентные версии на основе животных, данные о составе питания были получены для фарша и колбас с помощью Австралийской базы данных о составе пищевых продуктов FSANZ [35]. В этой базе данных не было информации о гамбургерах, поэтому данные о питании были усреднены по десяти продуктам, найденным на сайтах Coles [36] и Woolworths [37].Для всех мясных продуктов расчетный HSR был рассчитан с помощью калькулятора веб-сайта HSR [34]. Поскольку продукты из категорий курица, морепродукты и «прочие» сильно различались в сравнении с животными, они были исключены из этого сравнения с продуктами из мяса животных. Там, где это уместно, среднее содержание питательных веществ в заменителях мяса сравнивалось с соответствующими добровольными целевыми показателями изменения состава натрия и / или насыщенных жиров для «крошенных белков», «обработанного мяса», «колбас», «бекона», «ветчины» и «переработанных продуктов». мясо », предложенный Партнерством по здоровому питанию [28].
    Статистика

    Все данные были проверены на нормальность с помощью теста Шапиро – Уилка (IBM SPSS ® , версия 25.0, IBM Corp., Чикаго, Иллинойс, США), а среднее и стандартное отклонение были представлены в дополнение к медиане и диапазону как нормально распределялись только энергия, белок, жиры и пищевые волокна. Как и ожидалось, отсутствовали значения пищевых волокон, сахаров, натрия и железа, так как они не будут представлены в НПИ, если они специально не добавлены в продукты, поэтому эти питательные вещества анализировались отдельно.

    Независимые выборочные t-тесты (IBM SPSS ® , версия 25.0, IBM Corp., Чикаго, Иллинойс, США) были использованы для сравнения различий в питательных веществах на 100 г между мясом и заменителями мяса на растительной основе для бургеров, колбасы и т. Д. и категории фарша с данными, полученными из FSANZ или онлайн-супермаркетов, как описано выше.

    3. Результаты

    Были собраны данные по 137 продуктам-заменителям мяса на растительной основе, включая 50 гамбургеров, 29 колбас, 10 фарш, 24 курицы, 9 морепродуктов и 15 «других» заменителей мяса (включая «овощное жаркое», кусочки деликатесов. например, макароны с ветчиной и беконом, а также консервированные орехи).Общее количество продуктов увеличилось более чем в пять раз по сравнению с 2015 годом, при этом наибольший рост наблюдался в гамбургерах (+ 614%) и морепродуктах, которые стали новой категорией, в которую ранее не входили никакие продукты (таблица 2).

    Если рассматривать страну происхождения, большинство продуктов (61%) было произведено в Австралии. Далее следуют 12% из Южной Африки, 9% из Великобритании и 7% из Новой Зеландии, при этом США, Канада, Таиланд, Тайвань и Дания производят меньшее количество продукции.

    3.1. Звездный рейтинг «Питательные вещества и здоровье»
    В таблице 3 указаны основные питательные вещества, указанные на упаковках, в виде среднего (± стандартное отклонение) и медианы (диапазон) на 100 г для каждой из шести исследованных категорий, поскольку не все питательные вещества были распределены нормально. Если не сообщается, рассчитывается HSR и указывается среднее значение.

    Средняя энергия варьировалась от 574–830 кДж / 100 г с содержанием белка 9,6–14,5 г / 100 г по всем категориям. Жир составлял 5,4–9,4 г / 100 г с курицей на растительной основе на самом высоком конце этого диапазона и насыщенными жирами 1.4–2,4 г / 100 г, из которых больше всего использовались колбасы на растительной основе. Углеводы колеблются от 7,9 до 16,7 г / 100 г, а пищевые волокна — от 3,6 до 5,9 г / 100 г, причем наибольшее их количество содержится в бургерах и фарше. Хотя средний уровень натрия обычно был менее 500 мг / 100 г (372–568 мг / 100 г), был широкий диапазон с продуктами, содержащими до 1200 мг / 100 г или 3 г соли. Среднее содержание железа было одинаковым для всех продуктов (3–3,9 мг / 100 г), за исключением морепродуктов, где железо не было заявлено. HSR присутствует в 46% продуктов и, с учетом всех оценок (как на упаковке, так и рассчитанных, если не сообщается), имеет относительно высокий балл от 3. Определялось 6–4,4 (из 5 возможных) звезд.

    3.2. Сравнение с мясом животных
    Поскольку потребители могут напрямую заменить продукты из мяса животных мясом на растительной основе, было проведено сравнение питательных веществ и HSR между гамбургерами, фаршем и сосисками, которое представлено в таблице 4.

    Мясо на растительной основе, как правило, было меньше в килоджоулей чем мясо животных, достигнув значимости в колбасах и фарше. Аналогичная разница наблюдалась в отношении общего содержания жиров и насыщенных жиров, но была значимой только для гамбургеров и колбас, в пользу продуктов на растительной основе.Как и ожидалось, продукты на растительной основе содержали больше углеводов, сахаров и пищевых волокон. Натрий в мясном фарше был примерно в шесть раз выше, чем в мясном фарше, однако обратное верно для колбас, где мясные колбасы содержали на 66% больше, чем колбасы на растительной основе. Не было разницы в содержании железа в фарше или колбасах, в то время как содержание железа в мясных гамбургерах не сообщалось, поэтому сравнение с гамбургерами на растительной основе было невозможно.

    3.3. Ингредиенты
    Поскольку мясо на растительной основе является продуктом промышленного производства, в таблице 5 указаны потенциальные ингредиенты, связанные с ключевыми питательными веществами в этих продуктах (хотя некоторые источники пищи и питательные вещества перекрещиваются).Важно отметить, что менее четверти продуктов (24%) были обогащены витамином B12, 20% продуктов были обогащены железом и 18% — цинком. Как показано в Таблице 5, зерновые и бобовые были обычными ингредиентами в заменители мяса. Цельнозерновые, такие как коричневый рис, гречка, сорго, лебеда и просо, были обнаружены в 8% (n = 11) всех продуктов, десять из которых были гамбургерами (20% категории гамбургеров), а один попал в категорию «другой». категория. Интересно, что шесть продуктов соответствовали требованиям о содержании цельного зерна в соответствии с Кодексом (≥8 г цельного зерна на порцию), и они обеспечивали в среднем 28 г цельного зерна на порцию, что соответствует 58% дневного целевого потребления 48 г для цельное зерно [38]. Более двух третей всех продуктов (35%, n = 48) включали бобовые ингредиенты, такие как адзуки и черная фасоль, нут и чечевица, а продукты содержали от 9% до 65% бобовых ингредиентов.
    3.4. Сравнение с предлагаемыми целевыми показателями изменения рецептуры эквивалентного мяса животных
    Хотя вегетарианские / веганские заменители мяса были исключены из предложенных Партнерством здорового питания целей изменения формулировки мясных продуктов, эквивалентные продукты на растительной основе сравнивались с соответствующими целевыми показателями, и была определена их доля (Таблица A1 в Приложении A).Соответствующие цели включали колбасы на основе мяса животных, крошку / панированное мясо, птицу и морепродукты, бекон, ветчину и обработанное мясо. За исключением колбас, которые имеют целевое значение как для натрия, так и для насыщенных жиров, оставшиеся пять категорий предписывают только целевой уровень натрия. С теоретической точки зрения, большая часть (90%) крошек / кляшек из мяса / птицы на растительной основе соответствовала предлагаемому целевому показателю натрия (710 мг / 100 г), чуть более половины (55%) колбас на растительной основе были совместимы (540 мг / 100 г) и только 20% измельченных морепродуктов (270 мг / 100 г). И наоборот, почти все колбасы на растительной основе (96%) соответствовали предложенному целевому показателю по содержанию насыщенных жиров (7 г / 100 г). Для сравнения были представлены три «других» продукта растительного происхождения, по одному в каждой из категорий бекона, ветчины и мясных продуктов. Только ветчина на растительной основе соответствовала предложенному целевому показателю (1005 мг / 100 г), в то время как продукт из бекона (1005 мг / 100 г) и мясной продукт (720 мг / 100 г) превысили целевой уровень натрия.
    3,5. Заявления об упаковке
    В Таблице 6 представлены наиболее распространенные утверждения на упаковке, главными из которых являются вегетарианские, веганские, растительные или не содержащие мяса, которые присутствуют более чем в 80% всех продуктов.Чуть более 60% всех продуктов заявлено о содержании питательных веществ в отношении белка, например, с высоким содержанием белка или конкретно относящимися к растительным белкам, по сравнению с 77%, которые имели право на это, с ≥5 г. за порцию. Хотя 58% продуктов соответствовали требованиям о пищевых волокнах (≥2 г на порцию), только 39% включали это на упаковке. Заявления об отсутствии генетически модифицированных ингредиентов были обычным явлением в 35% продуктов, а заявления о том, что они не содержат молочных продуктов и глютена, — в 26% продуктов.В соответствии с процентным соотношением обогащенных продуктов (таблица 5), только один из пяти продуктов заявлен в отношении минералов (таких как железо или цинк) и витаминов (таких как витамин B12). Хотя 20% продуктов считались продуктами с низким содержанием жира, только 15% заявили об этом на упаковке, и только 4% имели право заявить о низком содержании натрия, ≤120 мг на 100 г, но ни один из продуктов не сделал этого заявления.

    4. Обсуждение

    Потребление мяса растет во всем мире [5,39] наряду с рекомендациями потреблять белок из растительных источников.Хотя растительные продукты (как натуральные, так и промышленные) доступны уже много лет, быстрый и недавний рост доступности новых заменителей мяса на растительной основе означает, что они не были специально включены или рассмотрены в руководствах для конкретных стран [15 ] или в таких документах, как EAT Lancet [13]. Тем не менее, было сказано, что переход на диету, основанную на большем количестве цельных и растительных продуктов, может быть «одной из наиболее важных диетических стратегий на глобальном уровне как для планеты, так и для здоровья человека» [3].Высокий уровень обеспокоенности общества в Австралии и во всем мире по поводу воздействия продуктов питания на окружающую среду может означать, что люди более мотивированы своим индивидуальным воздействием на окружающую среду по сравнению с проблемами здоровья при выборе продуктов питания [3,40]. Вследствие этих факторов отрасль ожидает роста в этой категории, которая принесла примерно 150 миллионов долларов австралийских розничных продаж в 2018–2019 годах, с предложениями, основанными на умеренной траектории роста, которой сегмент может достичь от 1 доллара.От 4 до 4,6 млрд долларов розничных продаж к 2030 году [21]. Понимание последствий для питания и профиля этой категории продуктов важно, поскольку все больше людей придерживаются флекситаристской, вегетарианской и веганской диеты. Кроме того, похоже, что вокруг заменителей мяса на растительной основе существует эффект «ореола здоровья» [41], который приводит к более здоровому восприятию, что может быть не совсем оправданным. Это исследование указывает на некоторые ограничения в рецептурах продуктов, некоторые из которых содержат больше натрия, что подтверждается недавним отчетом Института глобального здравоохранения Джорджа, в котором сообщалось, что уровни натрия в гамбургерах и колбасах на растительной основе аналогичны текущему исследованию. [42].Важно отметить, что многие продукты не соответствовали аналогичным сортам мяса, особенно по таким микронутриентам, как железо, цинк и витамин B12. В задачи данного исследования входило выделение ограничений в других микронутриентах, таких как селен, фосфор, ниацин, или в плане точного аминокислотного профиля, но они потенциально также могут быть ограничениями для заменителей мяса на растительной основе [10]. В недавнем обзоре исследований потребителей Вайнрих обнаружил, что экологические аргументы не были основанием для принятия решений о покупке и потреблении заменителей мяса на растительной основе из этой категории. Вкус, внешний вид и доступность были гораздо важнее [14]. Количество продуктов, доступных в основных супермаркетах, в пять раз больше, чем в 2015 году, и теперь продукты часто размещаются в секции охлажденного мяса рядом с мясом, многие из них имеют прозрачное окно как часть упаковки, чтобы иметь в виду внешний вид и сходство с мясом. Нат (2011) исследовал причины употребления заменителей мяса на растительной основе среди населения Австралии и обнаружил, что заменители мяса на растительной основе являются ценным подспорьем в переходе на безмясную диету (в данном случае по моральным соображениям и соображениям здоровья) [43] .Они обнаружили, что эти продукты являются социальным посредником, позволяющим потребителям, предпочитающим растительный белок, участвовать в социальных аспектах питания, особенно на семейных обедах, где будут употребляться аналогичные мясные продукты, и на других специальных праздниках [43]. В целом, они рассматривались как удобный и простой вариант приготовления вместо обычно употребляемых блюд. Интересно, что эти авторы также обнаружили, что потребители, которые идентифицировали себя как вегетарианцы и веганы, ставили под сомнение логику употребления продуктов, напоминающих мясо, и это мнение было поддержано другими исследователями [17,43].Хотя это исследование было сосредоточено только на продуктах из супермаркетов, две известные австралийские сети быстрого питания также производят продукты с использованием заменителей мяса на растительной основе. В сети ресторанов быстрого питания Grill’d Beyond Burger TM используется в пяти вариантах без мяса [44], а благодаря использованию признанного бренда Whopper ® в Hungry Jacks ® доступен веганский чизбургер [45 ], и ожидается, что в ближайшем будущем на рынок поступит больше продуктов через другие крупные сети.Вполне вероятно, что возможность делать покупки в точках быстрого питания поможет повысить признание потребителей. При более низком уровне обязательств, связанных с покупкой фаст-фуда, это может быть удобной точкой входа для многих на этот рынок, где вкус является ключевым фактором, а не « ореолом здоровья », как это может быть в случае покупок в супермаркет. Поскольку бренд Beyond Burger TM также доступен в супермаркете (и был отражен в этом аудите), это может дополнительно побудить покупателей воссоздавать эти блюда дома.В связи с ожидаемым ростом категории заменителей мяса на растительной основе, может быть уместно предположить, что цели изменения формулировки (например, цели изменения формулировки Партнерства здорового питания в Австралии) также рассматриваются для этой категории как способ защиты будущего Обеспечение продовольствием. По питательности сегмент заменителей мяса на растительной основе можно сравнить с заменителями молока на растительной основе, сделанными из миндаля, овса, сои и кокоса. Без обогащения, это молоко не эквивалентно традиционному коровьему молоку, поскольку оно не богато питательными веществами, такими как белок и кальций [46,47].Однако возросшая популярность и рост потребления растительных заменителей молока (которые в настоящее время составляют 7% от всего молока, потребляемого в Австралии [48]), привели к большему признанию на регулирующем уровне. Например, Партнерство за здоровое питание установило проект целей по изменению рецептуры сахара для ароматизированных заменителей молока, помимо молочного [49], в резкую оппозицию к заменителям мяса на растительной основе, которые были исключены. Результаты этого исследования показывают, что аналогичная позиция необходима и для заменителей мяса на растительной основе, поскольку гипотетическое сравнение между ними и мясными продуктами дало разные результаты — некоторые соответствовали требованиям, но в других категориях 50% продуктов не соответствовали целевым показателям натрия. несмотря на то, что это полностью промышленная еда.Служба общественного здравоохранения Англии включила заменители мяса в свои целевые показатели по снижению содержания соли на 2017 год; с «заменителями простого мяса» (тофу, фарш без мяса, простые кусочки и филе) — 250 мг натрия, другие продукты без мяса (колбасы, гамбургеры, кусочки, фалафель) — 360 мг и бекон без мяса — 750 мг [50]. Сравнивая продукты в текущем исследовании, только один из 10 «заменителей простого мяса» и 38% других продуктов без мяса соответствовали требованиям, в то время как один продукт из бекона без мяса превысил целевой показатель, что подчеркивает необходимость отраслевых рекомендаций. Точно так же важно учитывать фортификацию. По мере того, как количество продуктов в этой категории продолжает расти и за этим следует признание потребителей, становится все более важным обеспечить наличие нормативных требований, направленных на эквивалентность питания мясу, чтобы предотвратить проблемы с низким уровнем потребления железа и витамина B12, и потенциально анемия у уязвимых слоев населения. В исследовании, проведенном в Нидерландах, Schösler (2012) обнаружил, что наиболее распространенными продуктами, заменяющими мясо (в порядке возрастания), были рыба и яйца, за которыми следовали сыр с мясом растительного происхождения. заменители занимают более низкое место в списке [51].Чечевица, бобовые, орехи занимают еще более низкое место в списке предпочтений, при этом автор заявляет, что чечевица и другие бобовые представляют собой сложный путь, поскольку они разрушают привычные форматы еды и требуют активных усилий, чтобы отойти от существующих соглашений, в которых мясо обеспечивает структурный аспект для еда. Другие варианты, такие как сейтан, темпе, тофу, занимают последнее место [51]. Бобовые были обнаружены более чем в двух третях продуктов, охваченных этим аудитом; моделирование показывает, что австралийцам необходимо увеличить нынешние уровни потребления бобовых на 470%, чтобы достичь рекомендованных количеств [52].Учитывая известные препятствия для потребления бобовых, такие как отсутствие знаний о том, как их приготовить, и временные ограничения [53], заменители мяса на растительной основе могут предложить удобный и скрытый способ увеличить потребление, что подтверждают и другие. [53,54]. Аналогичным образом, в этом исследовании 20% гамбургеров содержали> 8 г цельнозерновой порции на порцию производителя, что дает отличную возможность помочь потребителям достичь их дневной нормы потребления 48 г. При разработке новых вариантов можно учитывать такие ингредиенты, как коричневый рис, гречиха, киноа и другие популярные зерна.В этом отношении заменители мяса на растительной основе могут стать средством увеличения потребления цельного зерна.

    Для того, чтобы привлечь потребителей, заявления на передней стороне упаковки и системы маркировки, такие как Health Star Rating, могут быть полезны для направления потребителей к более здоровым продуктам в рамках данной категории. Заявленное содержание белка использовалось в 60% продуктов, но еще 17% продуктов могли использовать это заявление. То же самое было и с диетической клетчаткой: заявка отражена в 39% продуктов, но еще 19% продуктов из этого обзора могут претендовать на это.Важно отметить, что только 4% (n = 5) продуктов будут иметь право на заявление с низким содержанием натрия с продуктами в диапазоне 58–1200 мг / 100 г. Возможность использовать качественные ингредиенты, включая источники пищевых волокон, возможно, привела к относительно высокому (среднему) HSR (3,6–4,4) для этой категории продуктов, помогая восприятию, что эти продукты без исключения безвредны для здоровья, но при этом сложные и обширные списки ингредиентов и более высокие уровни натрия могут говорить об обратном.

    В соответствии с недавно опубликованными рекомендациями EAT Lancet [13], новыми рекомендациями по питанию из Канады [16] и пересмотренными рекомендациями Австралийского национального фонда сердца [11], изменения в других национальных рекомендациях по сокращению мяса могут произойти раньше, чем это осознают потребители. и есть серьезные предположения, что австралийцы не готовы к таким изменениям [55,56].Вместо того, чтобы полностью исключить мясо из рациона, давление будет заключаться в уменьшении частоты потребления и размера порции [27,56]. Даже для этого требуются изменения в питании, и ни экологический подход, ни подходы к здоровью вряд ли сработают с теми, кто имеет твердые позитивные убеждения в отношении мясоедения [57]. Заменители мяса на растительной основе могут помочь разрушить негатив, связанный с сокращением мяса, и могут стать эффективным фоном для обеих кампаний; однако очевидно, что производители должны уделять определенное внимание составу питательных веществ и их эквивалентности мясу, чтобы люди с наибольшей санитарной грамотностью не отказывались от мяса растительного происхождения из-за подробной информации о пищевой ценности на упаковке.
    6Окт

    Пуриновая диета таблица полная версия для печати – Пуриновая диета. Таблица содержание пуринов в продуктах питания

    Пуриновая диета. Таблица содержание пуринов в продуктах питания

    Закрыть
    • Болезни
      • Инфекционные и паразитарные болезни
      • Новообразования
      • Болезни крови и кроветворных органов
      • Болезни эндокринной системы
      • Психические расстройства
      • Болезни нервной системы
      • Болезни глаза
      • Болезни уха
      • Болезни системы кровообращения
      • Болезни органов дыхания
      • Болезни органов пищеварения
      • Болезни кожи
      • Болезни костно-мышечной системы
      • Болезни мочеполовой системы
      • Беременность и роды
      • Болезни плода и новорожденного
      • Врожденные аномалии (пороки развития)
      • Травмы и отравления
    • Симптомы
      • Системы кровообращения и дыхания
      • Система пищеварения и брюшная полость
      • Кожа и подкожная клетчатка
      • Нервная и костно-мышечная системы
      • Мочевая система
      • Восприятие и поведение
      • Речь и голос
      • Общие симптомы и признаки
      • Отклонения от нормы
    • Диеты
      • Снижение веса
      • Лечебные
      • Быстрые
      • Для красоты и здоровья
      • Разгрузочные дни
      • От профессионалов
      • Монодиеты
      • Звездные
      • На кашах
      • Овощные
      • Детокс-диеты
      • Фруктовые
      • Модные
      • Для мужчин
      • Набор веса
      • Вегетарианство
      • Национальные
    • Лекарства
      • Антибиотики
      • Антисептики
      • Биологически активные добавки
      • Витамины
      • Гинекологические
      • Гормональные
      • Дерматологические
      • Диабетические
      • Для глаз
      • Для крови
      • Для нервной системы
      • Для печени
      • Для повышения потенции
      • Для полости рта
      • Для похудения
      • Для суставов
      • Для ушей
      • Желудочно-кишечные
      • Кардиологические
      • Контрацептивы
      • Мочегонные
      • Обезболивающие
      • От аллергии
      • От кашля
      • От насморка
      • Повышение иммунитета
      • Противовирусные
      • Противогрибковые
      • Противомикробные
      • Противоопухолевые
      • Противопаразитарные
      • Противопростудные
      • Сердечно-сосудистые
      • Урологические
      • Другие лекарства
      ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
    • Врачи
    • Клиники
    • Справочник
      • Аллергология
      • Анализы и диагностика
      • Беременность
      • Витамины
      • Вредные привычки
      • Геронтология (Старение)
      • Дерматология
      • Дети
      • Женское здоровье
      • Инфекция
      • Контрацепция
      • Косметология
      • Народная медицина
      • Обзоры заболеваний
      • Обзоры лекарств
      • Ортопедия и травматология
      • Питание
      • Пластическая хирургия
      • Процедуры и операции
      • Психология
      • Роды и послеродовый период
      • Сексология
      • Стоматология
      • Травы и продукты
      • Трихология
      • Другие статьи
    • Словарь терминов
      • [А] Абазия .. Ацидоз
      • [Б] Базофилы .. Булимия
      • [В] Вазектомия .. Выкидыш
      • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
      • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
      • [Е] Еюноскопия
      • [Ж] Железы .. Жиры
      • [З] Заместительная гормональная терапия
      • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
      • [К] Каверна .. Кумарин

    medside.ru

    кому нужна, перечень продуктов, меню

    Низкопуриновая диета (она же гипопуриновая) – лечебный стол, разработанный для людей, страдающих от подагры. Заболевание возникает вследствие несбалансированного, неправильного питания, что, в свою очередь, приводит к накоплению солей мочевой кислоты в суставах. Поэтому изменение режима питания, а также контроль употребляемых продуктов является основополагающим фактором в терапии подагры. Чтобы правильно составить меню, необходимо подробнее познакомиться с врагами – пуринами. Узнать, в каких продуктах они содержатся, а какие являются безопасными для употребления. Также в статье есть несколько примеров меню, которые позволят составить четкое представление о том, каким должен стать режим питания.

    Важная информация о низкопуриновой диете

    Отечность - симптом подагры

    Рациональное питание – неотъемлемая часть терапии. Воспалительные процессы, протекающие в суставах, доставляют человеку массу дискомфорта. Подагра – это нарушение обмена веществ, при котором облегчить симптоматику и снизить вероятность возникновения осложнений возможно именно путем коррекции питания. Почему это важно? В организме образуется мочевая кислота – это результат обмена пуриновых оснований. Происходит это в печени. Данное состояние еще называют гиперурикемией. Симптомы повышения мочевой кислоты в крови:

    • болезненность в суставах: сначала поражаются кисти и стопы, а затем более крупные суставы;
    • гипертермия и покраснение кожного покрова – возникает, если не лечить патологию.
    • боли в пояснице, животе, болезненное мочеиспускание – появляются вследствие поражения органов пищеварения и мочевыводящей системы.
    • частые головные боли, бессонница, гипертензия, стенокардия, инфаркт, обусловленные поражением сердца и сосудов;
    • образование зубных камней.

    Патология возникает и у детей. Только у них она выражается поражением кожи. Такие дети часто болеют дерматитами, диатезами и даже псориазом.

    Кому нужна низкопуриновая диета? Лечебный стол назначается и при мочекаменной болезни. Данная патология бывает самостоятельной или вторичной, то есть возникает на фоне подагры. Оба заболевания связаны с нарушением солевого обмена. Поэтому в терапии используются аналогичные схемы питания.

    Гипопуриновая диета основывается на исключении из рациона продуктов, богатых пуринами. Это материал, который наполняет структуру клеток. Когда пурины разрушаются, образуется мочевина. Если ее много, это приводит к развитию подагры. Вот почему так важно исключить из рациона такие продукты.

    В лечебной диетологии есть стол №6. Это схема питания, разработанная Певзнером, врачом-терапевтом, который имеет прямое отношение к созданию первого Института питания в СССР, а также является основоположником диетологии. Пациенты могут воспользоваться его рекомендациями относительно составления меню. Также диету полностью может расписать лечащий врач. Преимущество последнего варианта заключается в том, что доктор это будет делать на основании особенностей организма конкретного пациента.

    Разрешенные и запрещенные продукты

    Запрещенные и разрешенные продукты

    Диета подразумевает исключение из рациона большей части привычной еды. Что можно и что нельзя кушать, перечислено в размещенной ниже таблице. Пурины в продуктах питания могут содержаться в большом, умеренном и малом количестве. Суточная норма здорового человека – это 700-1000 мг. При этом больные подагрой должны потреблять таких веществ не более 100-150 мг.

    Тип продуктов

    Можно

    Нельзя

    Овощи

    Свекла, морковь, огурцы, зеленый болгарский перец, картофель, тыква, помидоры

    Щавель, цветная капуста, шпинат, маринованные и соленые овощи, бобовые

    Мясо

    До 3 раз в 7 дней разрешается включать в меню отварное или приготовленное на пару мясо или птицу нежирного вида

    Мясо молодых животных, печень, мозги и почки, консервы, мясные полуфабрикаты

    Мучные изделия

    Несвежий пшеничный и ржаной хлеб, выпечка с отрубями, сухарики

    Торты с кремом, слоеное и сдобное тесто (можно изредка)

    Рыба

    До 3 раз в 7 дней в отварном или запеченном виде. Или приготовленные на пару нежирные сорта рыбы

    Жирные виды морской и речной рыбы, сардины, консервы и пресервы, селедка, копченая рыба

    Крупы

    Разрешается употреблять все виды круп, но в ограниченном количестве

    Сладости, фрукты

    Грецкие и лесные орехи, мармелад и фруктовый крем, кисель, пастила.

    В свежем виде, сушеные или отварные груши, сливы, виноград и абрикосы

    Сладости с красителями, безе, шоколад, малина, инжир

    Молочная продукция

    Не острый и не соленый сыр, простокваша, творог, сметана, молоко и нежирный кефир

    Яйца

    До 1 шт. в день в отварном виде или омлет

    Жидкие блюда, пряности и соусы

    Вторичный бульон на мясе и супы на его основе. Томатный, сметанный и молочный соусы. Корица.

    Крепкие бульоны.

    Напитки

    Отвар шиповника, соки, несладкий кофе и чай, минеральная и простая вода

    Крепкие чаи, горячий шоколад, какао, крепкий кофе, газированные напитки с красителями, алкогольные напитки

    Салаты и закуски

    Винегрет, салат из свежих овощей, икра кабачковая и баклажанная

    Жиры

    Сливочное и растительное масло

    Сало, свиной, говяжий и кулинарный жиры

    Общие рекомендации относительно питания

    Перечисленные в таблице продукты питания с пуринами нужно буквально выучить наизусть, но это не единственное, что нужно знать страдающим подагрой людям. Существует ряд правил, которые также рекомендуется соблюдать:

    • Общий объем пищи делить на несколько приемов (дробное питание). При этом порции должны быть небольшими.
    • Не переедать. В этом помогут маленькие порционные тарелки, которыми нужно заменить обычные.
    • Мясо и рыбу кушать маленькими порциями. В день разрешается съедать до 150 г первого и 170 г второго продукта.
    • Сильно ограничить потребление соли. Полностью от нее отказываться нельзя, но снизить до минимума нужно обязательно.
    • Не голодать. Отсутствие пищи негативно сказывается на здоровье. Поэтому лучший вариант – устраивать разгрузочные дни.

    Роль разгрузочных дней в гипопуриновой диете

    Нужно проводить их обязательно, так как это позитивно сказывается на самочувствии больного. Можно сказать, что в диете при подагре и повышенной мочевой кислоте это отдельный пункт, который следует соблюсти. Полностью отказываться от пищи даже на один день нельзя. Рекомендуется кушать красные яблоки и пить травяной или зеленый чай. Подойдет салат из двух видов овощей, нежирные сметана с творогом. В разгрузочных днях используется отварной рис с молоком. Нужно приготовить 70 г крупы и растянуть ее на весь день. Такие разгрузочные дни позитивно отразятся как на здоровье, так и на самочувствии. Рекомендуется проводить их 1 раз в неделю.

    Лечебный стол №6 по Певзнеру

    диета при подагре и повышенной мочевой кислоте

    Диета, разработанная одним из лучших специалистов в области диетологии СССР, способна в значительной степени улучшить состояние больного. Ее цель заключается в нормализации обмена пуринов и очищении организма от вредных веществ, а также в сокращении количества мочевой кислоты и ее солей.

    Лечебный стол №6 – низкопуриновая диета для мужчин и женщин, в которой соблюдены нормы БЖУ и суточная калорийность. Белков содержится примерно 75 г, углеводов – 400 г, жиров – 85 г. Калорийность составляет 2750 ккал. Включено 1500 мл жидкости и 10 г соли.

    Обязательным условием является первоначальное отваривание рыбы и мяса. Только после этого можно подвергать их другой термической обработке, например, обжаривать, тушить, запекать.

    Крупы разрешаются любые, но в умеренном количестве. Можно полакомиться мармеладом, вареньем, медом и пастилой. Супы готовятся вегетарианские на вторичном бульоне. То есть когда он закипит, подождать 3-4 минуты, затем слить воду, и во второй раз отварить мясо. Допускается приготовление щей, картофельных, овощных и с добавлением круп супов, борщей, свекольников. Можно многие овощи, фрукты, ягоды и сухофрукты, как свежие, так и после термической обработки.

    Различные молочные продукты, салаты, баклажанная и кабачковая икра и овощные соусы также разрешены при этой диете. Стол №6 включает картофель, который особенно полезен и из которого можно делать множество различных блюд. Рекомендуется пить больше воды, зеленого чая, компотов и отваров. Допускается некрепкий чай или кофе, но с молоком, так как эти продукты содержат наибольшее количество пуринов.

    К запрещенной пище относятся концентрированные бульоны на мясе, рыбе и грибах. Нельзя употреблять бобовые и шпинат, щавель, копчености, соленья, консервы, рыбную икру. Вредными окажутся даже грибы и субпродукты. Следует ограничить потребление содержащих щавелевую кислоту продуктов. В какой пище она присутствует? В большом количестве – в бобах какао, свекле, шпинате, пророщенной пшенице, некоторых орехах и сухом печенье. В умеренном – в шоколаде, овсяной крупе, малине, петрушке, баклажанах.

    Основные правила гипопуриновой диеты

    Подагра - заболевание суставов

    Вся важная информация была изложена выше. Также больным, составляющим низкопуриновую диету самостоятельно, следует знать, что в суточном рационе должно быть снижено количество потребляемых белков примерно до 100 г. Можно меньше, но не больше. Между тем белок является важным элементом для строительства новых клеток. Поэтому сильно ограничивать его тоже нельзя.

    В рацион питания должны быть включены только нежирные продукты. Если имеется ожирение, меню составляется таким образом, чтобы количество поступивших углеводов было максимально низким. Рацион строится на низкокалорийных продуктах, что поможет постепенно избавляться от лишнего веса. Возможно, потребуется помощь диетолога.

    Нужно пить больше обычной воды – не менее 1500 мл в сутки. Если имеются заболевания сердечно-сосудистой системы, необходимо обсудить норму с лечащим врачом. Потребление соли ограничить примерно до 10 г в сутки.

    Как правильно составить диету?

    стол 6 низкопуриновая диета для мужчин

    Рацион составляется на основе представленного выше перечня продуктов. Низкопуриновая диета должна быть сбалансированной, чтобы организм получал все необходимые для его правильной работы вещества. Если составить меню самостоятельно сложно, можно обратиться за помощью к врачу или найти готовые варианты. Но в целом в данном вопросе нет ничего сложного, если знать, какие продукты запрещены, а какие разрешены.

    В рацион можно включить блюда, приготовленные по таким рецептам:

    • Морковный салат. Овощ натереть на терке, яйцо отварить и измельчить. Смешать продукты, добавить сухарики и заправить салат нежирной сметаной.
    • Молочный вермишелевый суп. В кастрюле закипятить 1 л молока. Вермишель поломать на небольшие части. Положить в молоко и варить в течение 15 минут до готовности.
    • Фруктово-ягодный салат. Обязательно нужно включить его в меню низкопуриновой диеты. Яблоко и грушу очистить, затем порезать кусочками. Киви превратить в пюре. Смешать все продукты вместе, заправить йогуртом или сметаной. Можно добавить несколько долек клубники.

    Гипопуриновая диета дает первые положительные результаты через короткий промежуток времени, если соблюдать все рекомендации и следовать оговоренным правилам. Примерно через неделю состояние пациента значительно улучшается, а симптоматика смягчается. Это позитивно сказывается не только на физическом состоянии человека и его общем самочувствии, но и благотворно влияет на эмоциональную сферу.

    Ниже представлено несколько вариантов диеты при подагре и повышенной мочевой кислоте. Они являются примерами того, как составить рацион самостоятельно. Также можно использовать эти варианты для ежедневного питания.

    Вариант гипопуриновой диеты №1

    диета стол 6

    Понедельник:

    • Завтрак – тыква, запеченная в духовке, отварное яйцо, зерновой хлеб и чай с медом.
    • Перекус – морковный сок.
    • Обед – куриный суп с лапшой и куриные биточки.
    • Перекус – свекольно-морковная икра и травяной чай.
    • Ужин – отварное филе рыбы и яблочный сок.
    • Перед сном – немного творога и кефир.

    Вторник:

    • Завтрак – пудинг творожный с добавлением сметаны, цикорий и овсяное печенье.
    • Перекус – банан.
    • Обед – свекольник, запеченное в духовке мясо индейки с овощами.
    • Перекус – некрепкий чай и салат из моркови.
    • Ужин – запеченный в духовке картофель и зеленый чай.
    • Перед сном – молоко и черничный джем.

    Среда:

    • Завтрак – пшеничная каша, травяной чай с сухариками.
    • Перекус – молоко с галетным печеньем.
    • Обед – овощной суп с добавлением сметаны, вареное мясо индейки.
    • Перекус – салат из овощей и зеленый чай.
    • Ужин – рагу из овощей и фруктовый чай.
    • Перед сном – ряженка.

    Четверг:

    • Завтрак – творог и компот.
    • Перекус – запеченные со сметаной кабачки и огуречный сок (очень полезны в низкопуриновой диете).
    • Обед – вегетарианский борщ и картофельные биточки.
    • Перекус – чай и блины с джемом.
    • Ужин – овощное рагу и сок.
    • Перед сном – ягодный компот.

    Пятница:

    • Завтрак – молочный суп-лапша и зеленый чай с молоком.
    • Перекус – творог и отвар шиповника с медом.
    • Обед – молочный перловый суп с сухариками.
    • Перекус – салат из свежих овощей, заправленный маслом, отвар шиповника.
    • Ужин – запеченная рыба и компот из сухофруктов.
    • Перед сном – стакан кефира.

    Суббота:

    • Завтрак – хлебец с ломтиком сыра и чай.
    • Перекус – отварное яйцо и стакан фруктового сока.
    • Обед – овощной суп, винегрет и тушеная рыба.
    • Перекус – кисель с сухариками.
    • Ужин – овощной салат с картофельными биточками, компот.
    • Перед сном – кефир с сухофруктами.

    Воскресенье:

    • Завтрак – овсяная каша, ломтик сыра и компот.
    • Перекус – салат из болгарского перца с помидорами, заправленный оливковым маслом, компот.
    • Обед – гречневый суп и отварная рыба с рисом.
    • Перекус – чай с хлебцем и творогом.
    • Ужин – фруктовый салат с йогуртом, зеленый чай и печенье.
    • Перед сном – ряженка.

    Так как при соблюдении низкопуриновой диеты при подагре важны разгрузочные дни, рекомендуется один из них «очистить» от полноценного питания.

    Вариант гипопуриновой диеты №2

    низкопуриновая диета перечень продуктов

    Предлагается составить недельный рацион самостоятельно из перечисленных ниже блюд.

    Для завтрака:

    • тыквенные оладьи с изюмом;
    • морковная запеканка с фруктами;
    • морковный творожник;
    • гречневая каша;
    • слабые чаи и кофе;
    • пшенная каша с яблоками;
    • тосты с маслом или сыром.

    Для обеда:

    • картофельные и морковные биточки;
    • тушеные овощи;
    • щи со ржаными сухариками;
    • тушеная капуста;
    • говяжьи котлеты;
    • рисовая каша;
    • морковный или кабачковый суп;
    • картофельно-капустный салат;
    • томатный и грантовый сок;
    • картофельно-рыбный пирог;
    • молочный вермишелевый суп.

    Для ужина:

    • голубцы из овощей;
    • кукурузная каша с простоквашей;
    • салат с яйцом, морковью и сухариками;
    • овсянка с яблочным пюре;
    • брусничный отвар, простокваша, молоко или кисель;
    • салат из свеклы;
    • макаронная запеканка;
    • блины с клубникой;
    • фаршированный рисом перец;
    • тыквенный пудинг;
    • салат из свежих овощей.

    Для перекуса:

    • творожное суфле;
    • чернично-абрикосовое желе;
    • коктейль с ежевикой и бананом;
    • хлопья с молоком;
    • чернично-йогуртовый пирог;
    • фруктовый салат;
    • злаковый йогурт;
    • дыня;
    • персик с простоквашей;
    • клубника со сливками;
    • морковный сок.

    Важно не забывать, что порции должны быть маленькими.

    Вариант гипопуриновой диеты №3

    Это предложенный Певзнером лечебный стол №6. Диета мягкая, меню довольно разнообразно. Еще один из вариантов:

    • Завтрак: винегрет со сметаной, ломтик хлеба со сливочным маслом, творог, чай.
    • Перекус: яичница, гречка, сок.
    • Обед: суп с овощами с добавлением сметаны, мясо, поджаренное в сухариках, жареная картошка с квашеной капустой.
    • Перекус: компот.
    • Ужин: овощные котлеты, макаронная запеканка, кисель.
    • Перекус: булочка со стаканом молока.

    Составление меню не будет сложным даже для человека, далекого от медицины и диетологии. Главное – запомнить перечень еды, которую можно употреблять, и пуриносодержащие продукты, которые запрещены.

    fb.ru

    Пурины — что это? Таблица продуктов

    Пурины – это вещества, которые есть в организме каждого человека. Они входят в химический состав человеческого гена. Пурины присутствуют так же в генах животных и растений, поэтому содержатся почти во всех продуктах питания.

    Пурины

    При разрушении пурина в организме формируется мочевая кислота. Если ее количество достигает высокого уровня, это может стать причиной возникновения таких недугов как подагра, артрит и т.д. При появлении проблем со здоровьем необходимо пересмотреть меню, придерживаться принципов правильного питания, ограничить потребление продуктов, которые содержат пурины. Чтобы узнать уровень МК нужно сдать анализы.

    Пурины в продуктах питания, таблица

    В том или ином количестве пурины есть почти в каждом пищевом продукте. Здесь стоит вопрос об их концентрации. Продукты с пуринами делятся на 2 группы: растительные и животные. Если они стали причиной возникновения болезни, употребление продуктов, в которых они содержатся необходимо сократить.

    Таблица содержания пуринов в продуктах

    ПродуктыПурин, содержание мг/100 г
    Мясо
    Телятина62
    Говядина57
    Баранина61
    Свинина63
    Ягненок76
    Субпродукты
    Печень125 – 230
    Легкие165
    Сердце106
    Почки111 – 139
    Язык67
    Мясные продукты
    Вяленая ветчина82
    Печеночный паштет72
    Колбаса вареная53
    Салями42
    Сосиски32 – 43
    Птица
    Курица124
    Гусь68
    Индюшатина49
    Фазан61
    Утиное мясо63
    Молоко, молочные продукты0 – 13
    Грибы13-33
    Рыба и морепродукты
    Шпроты222
    Сардины145
    Тунец120
    Анчоусы107
    Мидии153
    Селедка87
    Речная рыба25 – 58
    Омары74
    Креветки60
    Овощи
    Капуста10 – 25
    Фасоль10 – 18
    Баклажаны, свекла, цукини8
    Морковка, картофель, цикорий6
    Перец, помидоры, лук, картофель, редис, редька4
    Орехи и семена
    Мак69
    Подсолнечник64
    Арахис42
    Грецкий орех, миндаль10
    Фрукты и ягоды
    Курага32
    Финики20
    Авокадо12
    Клубника и бананы11
    Малина, абрикосы, персики, ананас, арбуз, апельсин черника, виноград8
    Груша6
    Бобовые
    Соя92
    Чечевица83
    Горошек62 – 70
    Хлебобулочные изделия, крупы
    Гречневая крупа60
    Овсянка41
    Пшено35
    Мука грубого помола34
    Сухари12
    Булочки9
    Белый хлеб6

    Пурины в алкогольных напитках

    Любые алкогольные напитки категорически запрещены при подагре и нарушении выведения мочевой кислоты.

    1. В пиве содержится много пуринов – около 1810 мг/100 г, поэтому его не рекомендуется пить людям с повышенной концентрацией МК. Это касается как алкогольного, так и безалкогольного пива.

    2. При высоком уровне МК не рекомендуется пить крепленое вино, джин, водку и виски, поскольку они замедляют выведение мочевой кислоты.

    Не смотря на отсутствие пуринов в водке, её употребление замедляет выведение мочевой кислоты из организма и провоцируют приступы подагры.

    Бело вино долгое время было разрешено при подагре, однако оно так же замедляет выведение мочевой кислоты, вызывает её накопление, поэтому так же не рекомендуется к употреблению.

    Алкогольные напитки и подагра

    Подагра – это болезнь, которую невозможно излечить навсегда. Больным необходимо постоянно придерживаться строгой диеты, чтобы предотвратить появление приступа. В список запрещенных продуктов при подагре безусловно входит алкоголь. При этом неважно, о каком именно напитке идет речь. Даже капля алкоголя может спровоцировать очередной приступ. В любом алкоголе содержатся пурины в больших количествах.

    Пурины в продуктах питанияЕсли употреблять алкоголь на протяжении 2-х дней, то приступы подагры учащаются как минимум в два раза. Это при условии, что количество порций выпитого алкоголя не превысил пять порций. Если было выпито больше алкоголя, то риск тоже возрастает.

    Подагра нарушает обменные процессы в организме, поэтому болезнь постоянно рецидивирует. Чтобы сбалансировать уровень пуринов следует соблюдать довольно строгую диету. Приступ случается, если в крови скапливается много МЧ.

    Наибольшее количество пурина находится в пиве, поэтому при подагре его категорически нельзя употреблять. Да, оно усиливает работу выделительной системы, но при этом препятствует выведению мочевой кислоты.

    Советы по приготовлению продуктов

    Благодаря правильному приготовлению пищи удастся избежать возможных проблем с скоплением мочевой кислоты в организме. Достаточно придерживаться несложных правил:

    1. После варки мясных продуктов обязательно сливайте использованную воду. Не оставляйте ее для варки супов, бульонов и соусов.

    2. Откажитесь от включения в пищу сырой спаржи и молодого горошка. Предварительно их нужно отварить на протяжении длительного времени.

    3. Не допускайте голодания. Это приводит к резкому скачку уровня мочевой кислоты в человеческой крови.

    4. Ограничьте употребление напитков, которые способствуют быстрому выведению жидкости – кофе, черного чая, вина, газированной воды.

    5. Не ешьте мясо от молодых животных, спаржевую фасоль, зелень, ростки пророщенной пшеницы.

    6. Выбирая мясо, учитывайте, что чем больше задействована часть тушки животного, тем больше в ней пуринов. Например, в куриных бедрышках и ножках уровень пуринов выше, чем в грудинке. В филе хищных рыб больше пуринов, чем у не хищных. Это связано с тем, что они много и активно двигаются.

    7. Откажитесь от холодца и густых бульонов, пурины там содержатся в избытке.

    8. Обжаренное мясо сохраняет все пурины, которые содержатся в мясе, поэтому от этого способа готовки желательно отказаться.

    9. Вместо сахара используйте мед.

    10. Поваренную соль замените морской.

    11. Откажитесь от использования острых приправ.

    12. Включите в меню продукты с большим щелочным потенциалом: цитраты, питьевую соду.

    Овощная диета способствует очистке организма от мочевой кислоты

    Само собой следует сократить потребление продуктов, где содержатся пурины в больших количествах.

    Как питаться при нарушении обмена пуринов?

    1. Количество белка, употребляемого в пищу не должно быть выше 1 г на 1 кг массы тела.

    2. При включении в меню бобовых их следует отваривать на протяжении длительного времени.

    3. В день следует выпивать не менее двух литров воды. Жидкость уменьшает концентрацию вредных веществ.

    4. Ограничить употребление поваренной соли.

    5. Нужно устраивать безбелковые разгрузочные дни.

    Что есть, чтобы предотвратить подагру? Какие продукты полезны?

    1. Вишню. В день врачи советуют съедать 300 г вишни. Если нет свежих ягод, пейте чай из вишневых листочков.

    2. Аскорбиновую кислоту. Вместе с мочой она избавляет нас и от скопления мочевой кислоты.

    3. Имбирь. Он снижает уровень МК. Однако его нельзя употреблять с той же целью при артрите. Резкое снижение МК при этом заболевании приводит к возникновению воспаления.

    4. Витамин Р. Он быстро растворяет МК и выводит ее.

    5. Красный клевер, крапивные листочки, щавель, пектин, ячмень – снижают уровень МК в крови.

    6. Отвары из шалфея, ромашки, березы и брусники – улучшают работу почек, что способствует быстрому выведению МК вместе с мочой.

    Причины повышения уровня мочевой кислоты

    Рассмотрим причины повышения уровня МК:

    • токсикоз;
    • лишний вес;
    • сахарный диабет;
    • обострение псориаза;
    • анемия;
    • старение;
    • физическое перенапряжение;
    • курения;
    • туберкулез;
    • воспаление легких.

    А вот снижение мочевой кислоты происходит при низкокалорийном питании, приеме гормональных таблеток, недостатке цинка.

    Нормы употребления пурина

    Основной метод профилактики заболеваний, вызванных высокой концентрацией пурина в организме, – это строгий контроль над его количеством. Суточная норма этого вещества не должна превышать 700-100 мг. Учитывайте, что главным источником пурина должна быть только растительная пища.

    Мясная жаренная пищи содержит много пуринов

    Ученые доказали, что пурины, поступающие в организм вместе с растительной пищей, не вызывают развитие болезней. А вот неограниченное употребление мясных продуктов значительно повышает их возникновение. При появлении подагры суточная норма пурина должна быть снижена до 100-150 мг в сутки.

    И еще несколько слов о пуринах

    1. Главный источник вещества – ядра клеток. Именно поэтому следует уменьшить употребление молодых тканей, где активно и быстро проходит клеточное деление. Это молодое мясо, свежесрезанная зелень, спаржевая фасоль, пшеничные ростки.

    2. Сердце и печенка – это 2 органа, чьи клетки отличаются особым строением. В них есть большое количество клеточных ядер, поэтому включать их в меню нужно в минимальном количестве, пурины находятся в большом количестве.

    3. Выбирая рыбные и мясные продукты, не нужно ориентироваться лишь на жирность. Этот показатель не связан с обменом пуринов.

    4. Очень мало пуринов содержится в яйцах. В желтках они присутствуют в минимальном количестве, а белке и вовсе отсутствуют.

    5. Почти нет пуринов в твороге и твердом сыре.

    6. Все бобы включают в себя много растительного белка.

    Если есть необходимость снизить уровень мочевой кислоты в организме, рацион питания должен состоять из продуктов с минимальным количеством пуринов. Современная кулинария предлагает огромное количество интересных рецептов, поэтому выбрать есть из чего.

    Пурины – это вещества, которые являются вредными лишь условно. Они содержатся почти во всех продуктах, которые мы употребляем в пищу. Опасность для организма они составляют лишь в том случае, если приводят к скоплению большого количества мочевой кислоты. Это приводит к таким заболеваниям как артрит и подагра. Чтобы избежать этого, необходимо тщательно продумывать меню и сдавать анализы, чтобы контролировать уровень мочевой кислоты.

    Сайт предоставляет информацию в справочных целях, только для ознакомления. Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач! Медикаменты и народные средства должны назначаться специалистом, так как имеют противопоказания и побочные действия! Посещение и консультации квалифицированного специалиста строго обязательны!

    chtoikak.ru

    Гипопуриновая диета: что это такое, низкопуриновая, антипуриновая, малопуриновая, беспуриновая, меню и рацион при подагре, рекомендации, что можно есть каждый день?

    Диетическое питание важно при патологиях, вызванных нарушением процессов метаболизма. Оно обязательно входит и в комплексную терапию подагры. Это заболевание возникает, когда из-за несбалансированного рациона в крови происходит увеличение количества мочевой кислоты. Это результат нарушения пуринового обмена, обострение вызывает употребление пищи, содержащей пурины. Поэтому назначается при такой патологии гипопуриновая диета – особый рацион, исключающий поступление пуринов. Благодаря этому накопление мочекислых соединений уменьшается, и самочувствие больного улучшается.

    Что такое гипопуриновая диета, что можно и нельзя есть при подагре?

    Что такое гипопуриновая диета, что можно и нельзя есть при подагре?

    Гипопуриновая диета: что это такое?

    Обмен пуринов в организме – это физиологический процесс, который заключается в распаде нуклеотидов, поступивших с пищей. Он сопровождается выделением мочевой кислоты с образованием солей. Они выводятся почками, но при нарушении их работы или превышении количества пуринов происходит их накопление в организме.

    Такое состояние называется гиперурикемией. Это накопление солевых кристалликов в области суставов, подкожной клетчатке, в почках. Из-за этого развивается подагра, нефрит, цитинурия, мочекаменная болезнь или почечная недостаточность. Эти патологии развиваются обычно после 40 лет, чаще встречаются у мужчин.

    При нарушении пуринового обмена чаще развивается подагра. Сопровождается эта болезнь такими симптомами:

    • воспаляются суставы, сначала поражается первый палец стопы, потом колени, кисти рук;
    • кожа краснеет, становится горячей;
    • в пораженном суставе появляются сильные боли;
    • под кожей образуются безболезненные шишечки – тофусы;
    • образуются зубные камни;
    • часто возникают головные боли, болезненность в пояснице.

    Где содержатся пурины?

    Особенностью патологии является волнообразное течение, причем обострения развиваются после употребления некоторых продуктов. Поэтому главное правило гипопуриновой диеты при подагре – ограничить поступление в организм пуринов.

    По содержанию пуринов на 100 г продукты делятся на три группы:

    • с высоким содержанием – от 150 мг;
    • со средним содержанием от 50 до 150 мг;
    • с низким уровнем пуринов – до 50 мг.

    Каждому больному нужно знать, в каких продуктах содержатся пурины. Их полностью исключают из рациона. Продукты из второй группы едят понемногу и только при отсутствии обострения. Если нарушен пуриновый обмен, рекомендуется выбирать только продукты, в которых пуринов меньше 15 мг на 100 г продукта. Поэтому называется эта диета низкопуриновой. Каждому больному при выборе рациона необходимо пользоваться таблицей, в которой отражено содержание этих веществ на100 г продукта.

    Но больному стоит помнить, что опаснее пурины из продуктов животного происхождения и тех, что содержат щавелевую кислоту. Поэтому шпинат или шпроты чаще вызывают обострение, чем чай или шоколад.

    Низкопуриновая диета: рекомендации по меню и рациону

    Обычно рекомендации по питанию больному дает врач. Хорошо, если он индивидуально подберет разрешенные и запрещенные продукты, особенности рациона. Но чаще больные подагрой пользуются готовой диетой №6. Этот стол называют гипопуриновой диетой, так как разработан он был Певзнером специально для больных с нарушением пуринового обмена.

    Это питание полноценно, поэтому может применяться длительное время. Низкопуриновая диета помогает увеличить срок ремиссии. Она улучшает состояние больного и легко переносится. При точном следовании рекомендациям врача она позволяет предотвратить обострения и полностью забыть о подагре.

    Что такое гипопуриновая диета, что можно и нельзя есть при подагре?

    Что такое гипопуриновая диета, что можно и нельзя есть при подагре?

    Калорийность этой диеты должна быть 2300-2700 ккал, ограничивается белковая пища до 70 г, причем мясо и рыбу можно кушать не чаще 2-3 раз в неделю. Количество жиров тоже ограничивается до 80 г. Ведь часто при этой патологии нарушается липидный обмен. Содержание углеводов в пище может быть не более 400 г. Если заболевание сопровождается ожирением, калорийность снижается до 2000 ккал, ограничивается количество углеводов до 250 г. Этот вариант называется стол №6Е.

    Что запрещено при беспуриновой диете?

    Самое главное при любых заболеваниях, вызванных нарушением пуринового обмена – исключить алкоголь. Обострение часто случается после употребления пива или красного вина. Исключается любая пища, содержащая пурины, а также продукты со щавелевой кислотой. Количество соли тоже нужно снизить, употреблять ее можно не больше 6 г в день.

    Поэтому запрещено употреблять красное мясо, особенно от молодых животных, жирную рыбу. Из мясных продуктов к запрещенным относятся копчености, сало. Колбасы и сосиски нужно сильно ограничить. Запрещены все консервы и пресервы, соленая рыба, икра, креветки. Особенно много вредных веществ в сардинах, селедке, шпротах, скумбрии, в свинине, баранине, цыплятах.

    Нельзя крепкие мясные и рыбные бульоны, приготовленные на их основе соусы, холодец, в них содержание пуринов повышено. Но вреднее любые субпродукты, их запрещено употреблять в любом виде. Из животных жиров нужно ограничиться сливочным маслом, кулинарный жир лучше исключить.

    Из белковых продуктов убираются из питания также грибы. Их нельзя есть ни в каком виде, особенно бульоны. Нежелательны и растительные белки, особенно бобовые. Источником протеина должны стать молочные продукты. Из них запрещены только острые сыры.

    Исключить нужно овощи, в которых есть щавелевая кислота. Это шпинат, перец, цветная капуста, листовые овощи, редис, спаржа, сельдерей. Не рекомендуется есть помидоры, инжир, малину, виноград, клюкву. Овощи и фрукты употребляются только свежими. Недопустимы соленые, маринованные или консервированные.

    Кроме ограничения соли, при гипопуриновой диете запрещаются приправы и специи, особенно острые, все соусы и кетчупы. Любые мучные изделия рекомендуется ограничить, чтобы не допустить повышения калорийности рациона. Понемногу разрешаются только макароны, каши и подсушенный хлеб. Полностью запрещаются торты, пирожные, сдобная выпечка.

    Из напитков, кроме алкогольных, не рекомендуются сладкие газированные, а также крепкий чай и кофе. Они вызывают обезвоживание, в результате чего повышается содержание солей мочевой кислоты. Запрещается шоколад, какао, сладости с синтетическими добавками.

    Малопуриновая диета: что можно есть?

    В рацион нужно включать нежирные, низкокалорийные продукты. Стоит отдавать предпочтение тем, которые способствуют ощелачиванию крови. Это молоко, почти все овощи. Разрешаются понемногу любые крупы. Из них варят каши, овощные супы, делают запеканки.

    Овощи едят любые, кроме тех, в которых содержится щавелевая кислота. Употреблять их разрешается свежими, можно тушить, отваривать, запекать. Из овощей делают пюре, супы, соусы. Разрешается кабачковая и баклажанная икра. Особенно полезен при подагре картофель, его можно есть в любом виде, кроме картошки фри и чипсов, так как в них много соли. Помидоры разрешаются понемногу.

    Сладости рекомендуется ограничить. Разрешено употреблять мармелад, пастилу, зефир, ягодное варенье, мед. Можно немного конфет, только не шоколадных. Допускаются сухофрукты, кроме инжира. Разрешены почти все ягоды и сладкие фрукты. Их едят свежими или готовят из них желе, кисели, компоты. Больше всего полезны при этой патологии яблоки, абрикосы, груши.

    Мясо и рыбу при малопуриновой диете допускается употреблять только 2-3 раза в неделю. Употребляются нежирные сорта. Нежелательно только мясо молодых животных, так как в нем больше пуринов. Перед приготовлением рыбных и мясных блюд мясо нужно 10 минут проварить, потом слить бульон. Только после этого можно готовить. На вторичном отваре варятся супы. А мясо после отваривания можно тушить, запекать. Яйца разрешается употреблять не более 1 в день, лучше в виде белкового омлета.

    Что такое гипопуриновая диета, что можно и нельзя есть при подагре?

    Что такое гипопуриновая диета, что можно и нельзя есть при подагре?

    Из мучных изделий можно макароны из твердых сортов пшеницы. Хлеб лучше кушать подсушенный или вчерашний. Можно пшеничный, ржаной. Лучше отдавать предпочтение цельнозерновому или с отрубями. Можно сухарики, сухое печенье, но понемногу, чтобы не превысить суточную норму углеводов.

    Молочные продукты употребляются обязательно, так как они являются основным источником белка при этой диете. Разрешаются все, кроме острых сыров. Особенно полезно молоко, кефир низкой жирности, творог. Разрешается употребление сливочного масла, нежирной сметаны, только понемногу. Допускается кушать орехи, оливковое масло.

    При антипуриновой диете рекомендуется употреблять много жидкости. Поэтому нужно стараться больше пить. Это минеральная вода, травяные отвары, морсы и ягодные компоты. Разрешается немного чая или кофе, но только с добавлением молока. Полезен зеленый чай, отвар шиповника, брусничный морс, сок огурца. Можно пить также другие соки.

    Первое время после постановки диагноза больному будет сложно выбирать продукты. Поэтому рекомендуется пользоваться готовыми таблицами, из которых видно, что можно употреблять, что запрещено, а что разрешается употреблять понемногу только во время ремиссии.

    Основные правила питания

    Антипуриновая диета помогает больному избежать обострений, снижает воспалительный процесс и болевые ощущения. Ведь она приводит к снижению содержания мочевой кислоты. Но для того чтобы она действовала, нужно следовать всем рекомендациям врача. Кроме выбора правильных продуктов, есть еще несколько рекомендаций, которые необходимо соблюдать:

    • питание при этой диете должно быть дробным. Кушать рекомендуется 5-6 раз в день маленькими порциями;
    • нельзя допускать переедания, так как часто нарушение пуринового обмена вызывает накопление лишнего веса. Поэтому необходимо следить за калорийностью рациона;
    • нельзя долго голодать. При голоде в кровь выбрасываются кетоновые тела, которые могут стать причиной обострения;
    • пищу лучше не солить, достаточно той соли, которая есть в продуктах. Ежедневно можно употреблять не больше 6 г;
    • ограничивается также сахар, так как он может вызвать повышение уровня инсулина. А это замедляет выведение солей мочевой кислоты;
    • при готовке мяса его рекомендуется сначала отварить. Бульон сливается через 5-10 минут, так как в него переходит большинство пуриновых соединений из мяса;
    • обязательно нужно пить не менее 2 л жидкости. При отсутствии патологий сердца рекомендуется выпивать не менее 2,5 л воды;
    • нужно употреблять как можно больше пищи, обладающей способностью ощелачивать кровь. Кроме щелочных минеральных вод, это молоко, крупы, свежие овощи;
    • мясные и рыбные блюда употребляются не чаще 2–3 раз в неделю, они разрешены только при отсутствии обострения. Разовая порция не должна превышать 150–170 г;
    • еженедельно больному рекомендуется соблюдать разгрузочные дни.

    Как питаться во время обострения?

    Соблюдение пуриновой диеты при подагре способствует увеличению срока ремиссии. Но болезнь все равно обостряется, спровоцировать это может употребление определенных лекарств или стресс. При обострении диета должна стать еще более строгой – полностью запрещается пища, в которой есть пурины.

    Предпочтение отдается полужидким блюдам. Разрешается кушать каши, овощные супы, пюре, кисели, компоты. Обязательно употреблять молоко, минеральную воду, соки из фруктов и овощей.

    Из тех продуктов, которые обычно разрешены, в это время полностью исключается чай, соль, все мясные и рыбные блюда, бобовые. На время нужно перестать употреблять хлеб, макароны, сыры, масло, яйца.

    Что такое гипопуриновая диета, что можно и нельзя есть при подагре?

    Что такое гипопуриновая диета, что можно и нельзя есть при подагре?

    Антипуриновая диета: меню на каждый день

    При выборе рациона питания нужно придерживаться правила: употреблять ежедневно не больше 100-150 мг пуринов. Поэтому обязательно пользоваться таблицами их содержания в продуктах питания или списком запрещенной пищи.

    Меню больного при таких заболеваниях должно быть разнообразным, полностью сбалансированным. Ведь соблюдается безпуриновая диета длительное время. Лучше попросить составить примерное меню лечащего врача или обратиться к диетологу. Но если соблюдать основные правила, можно придумать его самостоятельно.

    • На завтрак разрешено кушать творожный пудинг, овсяную кашу, тыквенные оладьи, молочную лапшу. Разрешается вареное яйцо, бутерброды с сыром или галетное печенье, слабый чай с медом.
    • На обед можно сварить суп на овощном бульоне. На второе едят гречневую или рисовую кашу, макароны, овощи, мясо. Из них делают рагу, запеканку, плов. Дополнить обед можно винегретом или любым салатом.
    • Вечером хорошо съесть тушеную капусту, запеченную рыбу с овощами, крупяную запеканку, свекольный салат или тертую морковь.
    • Для перекуса подойдут фруктовые салаты, печеные яблоки, кисель, пюре или желе из ягод. Перед сном рекомендуется пить кефир или натуральный йогурт.

    Рецепты блюд

    Если больной будет знать, какие из продуктов можно употреблять, получится составить разнообразное меню. Ведь из них можно приготовить много вкусных блюд.

    • Морковный салат подойдет для перекуса или дополнения к обеду. Нужно натереть морковь, порезать отварное яйцо, добавить неострые сухарики. Заправляется салат сметаной невысокой жирности.
    • На завтрак или обед можно есть молочную лапшу. В кипящее нежирное молоко опустить макароны, варить 15 минут. Подавать со сливочным маслом.
    • Фруктовый салат желательно при подагре кушать ежедневно. Его делают из яблок, груш, киви. Их режут кусочками, перемешивают, заправляют йогуртом.

    Разгрузочные дни

    Полностью голодать даже короткое время при таких патологиях нельзя. Но рекомендуется следить за весом, поэтому больному желательно соблюдать разгрузочные дни. Они нужны, чтобы наладить обменные процессы и улучшить пищеварение. Правильно проведенный разгрузочный день способствует улучшению пуринового обмена, улучшает самочувствие.

    Есть несколько вариантов таких дней при антипуриновой диете:

    • весь день употреблять рисовую кашу на молоке;
    • сладкие яблоки и зеленый чай;
    • есть только салат из овощей;
    • нежирный творог и кефир.

    Антипуриновая диета разнообразна и полноценна, поэтому соблюдать ее легко. Придумать меню тоже просто, главное, запомнить, из чего оно должно состоять. Если полностью исключить запрещенные продукты, можно улучшить состояние и избежать обострений подагры.

    Что такое гипопуриновая диета, что можно и нельзя есть при подагре?

    Что такое гипопуриновая диета, что можно и нельзя есть при подагре?

    ВАЖНО! Статья информационного характера! Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    customs.news

     Диета при подагре, таблицы продуктов запрещенных и разрешенных

    Диета при подагре, таблицы продуктов
    Подагра относится к тем немногим болезням, которые полностью меняют привычный образ жизни больного. Такая важная часть нашего существования, как питание, переходит в новое качество: при подагре требуется строгое соблюдение диеты. Множество привычных вкусных и даже полезных продуктов становятся недоступными, поскольку их употребление приводит к возникновению трудно переносимых болезненных приступов болезни. Тем, в чью жизнь вошла подагра, придется изменить привычную философию питания и полюбить вкус здоровых и полезных продуктов.

    Подагра: принципы питания

    Специализированная диета, которую рекомендуют медики для сдерживания болезненных симптомов подагры, устанавливает основные правила питания.

    1  
    Дробность питания.

    В течение дня предполагается есть минимум 4-5 раз. В меню должна присутствовать горячая пища, напиток и добавка, которая создаст чувство комфортной сытости: порция салата, фруктов или чашка сока.

    2  
    Умеренность.

    При правильной организации питания не должно возникать ощущение переедания или тяжести при выходе из-за стола. Сделайте паузу после еды, подождите минут 15. Если чувство голода не покидает вас, перекусите. Иногда организму требуется больше энергии, чем обычно.

    3  
    Жидкости – побольше.

    Независимо от количества съеденной пищи, при подагре пьют много жидкости: не менее полутора литров в день. В периоды обострения потребуется до 3 л жидкости, чтобы максимально вымыть из организма мочевую кислоту.

    4  
    Ограничения.

    Вкусы некоторых продуктов придется забыть навсегда – подагра полностью меняет все представления о привычной пище. Например, соль является союзником подагры, а значит, придется полюбить малосоленую пищу. Новый образ жизни также предполагает полный отказ от алкогольсодержащих напитков.

    Спиртное содержит много пуринов и, кроме это, обезвоживая организм, повышает концентрацию мочевой кислоты, что неизбежно ведет к интоксикации организма.

    Следует раз и навсегда понять, что алкоголь и лечение подагры – взаимоисключающее сочетание даже в самых малых дозах.

    Таблица продуктов, запрещенных при подагре

    Состав блюд, которые подаются к столу больного подагрой каждый день его жизни, определяет диета № 6.

    В продуктах, рекомендуемых диетой, низкий уровень пуриносодержащих компонентов. Также диета предполагает включение в рацион щелочной пищи, больших объемов жидкости и предельно жесткое ограничение употребления соли.

    Подагрические тофусы на пальцах

    Диетологи вносят продукт в «черный список» диеты № 6 в зависимости от содержания в нем пуринов – компонентов мочевой кислоты.

    Употребление любого продукта с высокой концентрацией пуринов приводит к обострению болезни и появлению мучительных приступов.

    В рационе здорового человека допустимо присутствие 800 мг пуринов в день, а в сумме всех дневных порций больного подагрой – только 150 мг.

    Какие продукты категорически исключаются из диеты № 6?

    Группы продуктовПродуктыСодержание
    пуринов, мг/на 100 г
    продукта
    Рекомендации
    БобовыеГорох,
    бобы,
    фасоль,
    чечевица.
    70
    92
    75
    84
    Наносят вред в любом виде.
    МясоГовяжье,
    телятина,
    свиное,
    баранина,
    мясо курицы,
    индейка,
    гусь.
    58
    63
    61
    63
    125
    50
    69
    Нежирное филе можно употреблять
    в отварном виде. 
    Присутствие в меню: блюдо
    массой ~ 150 г трижды в неделю.
    Из вареного филе можно
    готовить котлеты, начинки
    для мясных блюд и т.п.
    Все субпродуктыПечень,
    легкое,
    почки.
    125-231
    166
    88-139
    Наносят вред в любом виде.
    Тяжелые мясопродуктыКонсервы на мясной основе,
    колбаса,
    ветчина,
    сосиски.
    73

    54
    83
    46

    Наносят вред в любом виде.
    РыбаСардина,
    селедка,
    треска,
    рыба речная.
    120
    79
    92
    ~ 50
    Меню при подагре допускает
    присутствие на столе вареного
    филе постной рыбы трижды
    в неделю, 1 порция ~ 165 г.
    ИкраЛососевая икра.60Исключить.
    Консервы рыбные в маслеИз шпрот,
    из сардин,
    из тунца.
    223
    146
    121
    Значительно ограничить, по возможности, исключить.
    Тонизирующие напиткиКакао,
    чай,
    кофе.
    1900
    2800
    1200
    Можно выпить чашечку
    слабого чая с добавлением
    молока/лимона.
    ОвощиШпинат;
    спаржа;
    капуста:
    брюссельская,
    брокколи,
    китайская,
    савойская,
    цветная,
    белокочанная.
    Перья лука,
    стручки свежей фасоли.
    23
    14

    25
    21
    10
    17
    19
    13
    17

    18

    Значительно ограничить, по возможности, исключить.
    ФруктыКурага,
    финики,
    авокадо,
    банан.
    32
    21
    13
    11
    Наносят вред в любом виде.

     
    Бульоны.

    Любые бульоны (кроме овощного) содержат около 50 % питательных веществ из исходного продукта.
    Категорически не подходят для стола при подагре.

    Алкоголь.
    Алкоголь (и пиво) полностью исключается – это обязательное условие.

    Сладости.
    В черный список попадают шоколад, торты и пирожные с кремом.
    Мед относят к категории спорных продуктов.

    Таблица разрешенных продуктов

    Меню при подагре – это перечень здоровой и полезной пищи. Диета вначале покажется непривычной и сложной. Со временем по мере того, как прекратятся приступы невыносимой боли, а организм наполнится энергией и здоровьем, получится оценить неоспоримые преимущества диетического питания.

    Какие продукты рекомендует диета № 6?

    Название продуктаВ каком виде его едятОграничения
    ОвощиСырые, вареные,
    приготовленные на пару.
    Салат с заправкой из масла или сметаны.
    Овощной отвар, суп.
    Овощная икра (неострая, с малым добавлением соли).
    До 1500 г на протяжении дня.
     
    1 порция/сутки.

    1 порция/сутки.

    1 порция/сутки.

    ФруктыСырые, отваренные.
    Компоты и фруктовые отвары
    без сахара.

    Варенья.

    До 1500 г на протяжении дня.

    1-2 л в день.

    1 малая порция/сутки.

    Диетическое мясо нежирного кролика, курицы или индейкиВ отварном виде без бульона.
    Все мясные блюда (начинки) готовят из вареного филе.
    3 дня в неделю,
    на прием ~ 150 г.
    Рыба, морепродуктыТолько вареная рыба без бульона.
    Можно есть морских моллюсков и раков.
    3 дня в неделю, на прием ~ 165 г.
    1 малая порция вместо рыбного блюда
    Крупы кроме бобовыхКрупяные супы на овощном бульоне.
    Каши на молоке пополам с водой.
    Крупяные отвары.
    2-3 порции в день.
    2-3 порции в день.
    0,5-1 л в день.
    ХлебЧерный и белый хлеб.Не рекомендуется сдобная выпечка.
    МакароныМакароны отваривают в воде
    или в овощном бульоне.
    Ограничение при избытке веса.
    Молочные продуктыМолоко, разбавленное водой,
    кисломолочная продукция.
    Супы на молоке.
    Обезжиренные сыр и творог.
    0,5-1 л в день.
     
    2-3 порции в день.
    1 порция/сутки.
    ЯйцаВареные куриные и
    перепелиные яйца.
    Омлет на пару, белковый омлет.
    Для куриных – 1 шт. в день.
     
    1 порция/сутки.
    ДесертыКонфеты без шоколада,
    молочный и сливочный крем.
    Мармелады и другие сладости на желатиновой основе, сухое печенье,
    сухофрукты, семечки и орехи
    Ограничение при избытке веса.
     
    При нормальном весе
    1-2 малые порции в день.
    НапиткиЗеленый чай, напитки на основе цикория.
    Соки, компоты, квасы, морсы,
    кисель, минеральная вода (щелочная с низким содержанием минералов).
    Черный чай можно пить только не крепкий, с молоком или лимоном.

    Общий объем выпиваемой жидкости 2-3 л в сутки.

    ЖирыРастительное масло (оливковое, хлопковое).
    Сливочное масло.
    Использовать как компонент основного блюда.
    В качестве добавки к кашам.

     

    Диета при подагре в период обострения

    В остром периоде болезни питание значительно ограничивается. Мясо, рыба и любая острая и жирная пища полностью исключаются. Каши, овощные супы, сырые и вареные овощи и фрукты, молочные продукты составят основное питание больного.

    При обострении подагры помогают улучшить самочувствие разгрузочные дни. Один день в неделю желательно употреблять только один диетический продукт и 2-2,5 л воды.

    Такими продуктами могут быть:

      • овощи (из списка разрешенных) – 1,5 кг одного вида. Подойдут картофель, капуста или морковь в сыром, вареном или печеном виде;
      • фрукты, ягоды (из списка разрешенных) – 1,5 кг одного вида. Наиболее подойдут яблоки, арбуз;

    Разрешенные продукты

    • творог нежирный 400 г, кефир 500 г на день;
    • молоко или кефир (1-1,5 л на день).

    Такое питание способствует ощелачиванию мочи и выведению пуриновых соединений из организма.

    В разгрузочные дни важно пить больше жидкости: очищенной воды или отвара из круп, из шиповника.

    Мало кто знает, что отвар шиповника разрушает зубную эмаль, поэтому после него важно тщательно прополаскивать рот.

    Примерное дневное меню

    Как составить полноценное меню на целый день для питания больного подагрой?

    Ниже предложены разные варианты, можно комбинировать их в зависимости от содержимого буфета и холодильника. Но точное соблюдение рекомендаций и строгое соблюдение диеты при подагре в соответствии с приведенными таблицами разрешенных и запрещенных продуктов гарантирует поступление в организм всех необходимых питательных веществ и исключает возникновение рецидива заболевания.

    Вариант 1

    Завтрак. Гречневая каша, салат из тертой моркови и яблока, чай зеленый.

    Завтрак второй. Омлет, напиток.

    Обед. Овощной суп, нежирный творог, компот.

    Полдник. Пара свежих яблок.

    Ужин. Овощной салат, запеканка из картофеля со сметаной, сок.

    Вариант 2

    Завтрак. Салат овощной с морепродуктами, омлет из белков, чай.

    Завтрак второй. Сухофрукты.

    Обед. Молочный суп-лапша, овощные паровые котлеты, кисель.

    Полдник. Сок.

    Ужин. Вареная рыба, паровой творожный пудинг, чай.

    Вариант 3

    Завтрак. Овощной салат, чай.

    Завтрак второй. Вареное яйцо вкрутую, отвар из шиповника.

    Обед. Окрошка, вареная говядина, отварные овощи, чай.

    Полдник. Сок.

    Ужин. Диетический хлебец, морковная запеканка с черносливом, морс.

    Вариант 4

    Завтрак. Салат свекольно-яблочный со сметаной, компот.

    Завтрак второй. Яичница на пару с помидорами, фрукты.

    Обед. Борщ на овощном бульоне, картофель в сметане и тушеная морковь, яблоко.

    Полдник. Отвар из шиповника.

    Ужин. Вареники с творогом и черносливом, кефир.

    Меню при подагре

    Вариант 5

    Завтрак. Винегрет, чай.

    Завтрак второй. Вареное яйцо всмятку, отвар из шиповника.

    Обед. Овощной суп, вареная говядина, тушеные овощи, кисель.

    Полдник. Фрукты, ягоды.

    Ужин. Печеные сырники, отварной рис, отвар из шиповника.

    Вариант 6

    Завтрак. Свекольный салат с черносливом, отвар из шиповника.

    Завтрак второй. Омлет на пару, яблоко, компот.

    Обед. Молочный крупяной суп, овощные котлеты, макароны с сыром, чай.

    Полдник. Кефир.

    Ужин. Голубцы с овощной начинкой, печеные сырники, компот.

    Соблюдать диету при подагре вначале очень сложно. Организму потребуется не один месяц, чтобы избавиться от тяги ко многим привычным продуктам. Со временем получится полюбить здоровое питание и на долгие годы забыть о приступах подагры.

    Автор – Соколова Л.А.Об авторе:
    Соколова Лейла Александровна, старшая медсестра хирургического отделения. Стаж 11 лет.

    pomogispine.com

    Диета при подагре: примерное меню в период обострения, питание при подагре ног

    Закрыть
    • Болезни
      • Инфекционные и паразитарные болезни
      • Новообразования
      • Болезни крови и кроветворных органов
      • Болезни эндокринной системы
      • Психические расстройства
      • Болезни нервной системы
      • Болезни глаза
      • Болезни уха
      • Болезни системы кровообращения
      • Болезни органов дыхания
      • Болезни органов пищеварения
      • Болезни кожи
      • Болезни костно-мышечной системы
      • Болезни мочеполовой системы
      • Беременность и роды
      • Болезни плода и новорожденного
      • Врожденные аномалии (пороки развития)
      • Травмы и отравления
    • Симптомы
      • Системы кровообращения и дыхания
      • Система пищеварения и брюшная полость
      • Кожа и подкожная клетчатка
      • Нервная и костно-мышечная системы
      • Мочевая система
      • Восприятие и поведение
      • Речь и голос
      • Общие симптомы и признаки
      • Отклонения от нормы
    • Диеты
      • Снижение веса
      • Лечебные
      • Быстрые
      • Для красоты и здоровья
      • Разгрузочные дни
      • От профессионалов
      • Монодиеты
      • Звездные
      • На кашах
      • Овощные
      • Детокс-диеты
      • Фруктовые
      • Модные
      • Для мужчин
      • Набор веса
      • Вегетарианство
      • Национальные
    • Лекарства
      • Антибиотики
      • Антисептики
      • Биологически активные добавки
      • Витамины
      • Гинекологические
      • Гормональные
      • Дерматологические
      • Диабетические
      • Для глаз
      • Для крови
      • Для нервной системы
      • Для печени
      • Для повышения потенции
      • Для полости рта
      • Для похудения
      • Для суставов
      • Для ушей
      • Желудочно-кишечные
      • Кардиологические
      • Контрацептивы
      • Мочегонные
      • Обезболивающие
      • От аллергии
      • От кашля
      • От насморка
      • Повышение иммунитета
      • Противовирусные
      • Противогрибковые
      • Противомикробные
      • Противоопухолевые
      • Противопаразитарные
      • Противопростудные
      • Сердечно-сосудистые
      • Урологические
      • Другие лекарства
      ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
    • Врачи
    • Клиники
    • Справочник
      • Аллергология
      • Анализы и диагностика
      • Беременность
      • Витамины
      • Вредные привычки
      • Геронтология (Старение)
      • Дерматология
      • Дети
      • Женское здоровье
      • Инфекция
      • Контрацепция
      • Косметология
      • Народная медицина
      • Обзоры заболеваний
      • Обзоры лекарств
      • Ортопедия и травматология
      • Питание
      • Пластическая хирургия
      • Процедуры и операции
      • Психология
      • Роды и послеродовый период
      • Сексология
      • Стоматология
      • Травы и продукты
      • Трихология
      • Другие статьи
    • Словарь терминов
      • [А] Абазия .. Ацидоз
      • [Б] Базофилы .. Булимия
      • [В] Вазектомия .. Выкидыш
      • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
      • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
      • [Е] Еюноскопия
      • [Ж] Железы .. Жиры
      • [З] Заместительная гормональная терапия
      • [И] Игольный тест .. Искусственная кома

    medside.ru

    Питание и подагра: Особенности диеты, Список разрешенных продуктов, Какие продукты запрещены, Примерное меню на день, Таблица — Содержание пуринов в продуктах питания

    При подагре и мочекаменной болезни питание должно быть тщательно продумано, чтобы не допускать ухудшения самочувствия. В статье мы рассмотрим, что представляет собой диета стол 6.

    Подагрой называют артрит, при котором поражаются суставы. Симптомом болезни является боль, припухлость суставов. Чаще всего поражаются конечности — пальцы ног и рук, но суставы локтей, лодыжек и коленей также могут быть охвачены недугом.

    Боли возникают тогда, когда в суставах накапливается мочевая кислота. При полном здоровье она выводится из организма после того, как произошло расщепление пуриновых веществ, поступающих с пищей. Для пациентов, страдающих подагрой, белки должны содержать минимум пурина.

    Особенности диеты

    Советский терапевт и профессор Мануил Певзнер, который занимался вопросами питания при различных болезнях, разработал специальное лечебное меню для тех, кто страдает нарушением обмена веществ, в частности и мочевой кислоты.

    Чтобы придерживаться стола 6, диета по таблице будет наиболее удобна. Вы можете распечатать ее и каждый раз смотреть, какие продукты можно есть, а какие нельзя. В скором времени все дойдет до автоматизма, сформируется меню и лишь небольшие корректировки помогут разнообразить питание.

    Из рациона исключают продукты, содержащие в больших количествах пуринов и щавелевой кислоты. К запрещенной пище относят колбасную продукцию, мясо молодых животных, бульоны из мяса и рыбы, особенно жирных сортов. Под запретом также кофеиносодержащие продукты и ревень.

    Соль в обязательном порядке сокращают.

    Меню стол 6 диета включает большое количество овощей, фруктов, творога, йогурта, кефира.

    Если у пациента ожирение, тогда ему противопоказаны быстрые углеводы. Жиров и белков в рационе не должно быть чрезмерное количество.

    Пищу нужно принимать четыре раза в день.

    Диета 6 по Певзнеру требует предварительной термической обработки продуктов, содержащих белок в большом количестве. Поэтому птицу, мясо и рыбу отваривают перед тем, как тушить или жарить. Таким образом большая часть пуринов уходит в воду.

    Ниже мы рассмотрим, что именно можно есть при мочекаменной болезни и подагре.

    Список разрешенных продуктов

    Яйца

    Яйца имеют низкое содержание пуринов, но все же их потребление сокращают до 2-3 в неделю, потому что яйца содержат высокий уровень холестерина.

    Холодноводная рыба

    Незаменимые жирные кислоты, содержащиеся в такой рыбе, могут уменьшить воспаление суставов. Однако, чтобы предотвратить вспышку подагры, ограничьте потребление рыбы одной порцией в день, поскольку она все еще содержит пурины.

    Орехи и семена

    Диета при подагре должна включать две столовые ложки орехов и семян каждый день. Хорошие источники орехов и семян с низким содержанием пуринов включают грецкие орехи, миндаль, льняное семя и орехи кешью.

    Белый хлеб, макароны и лапша

    Рафинированные углеводы безопасны для людей, страдающих подагрой, потому что они имеют низкое содержание пурина. Но слишком большое потребление рафинированных углеводов может вызвать быстрое повышение уровня сахара в крови и увеличить риск развития метаболического синдрома и диабета. Цельнозерновой хлеб и цельнозерновая паста полезнее рафинированных углеводов, но в них содержится умеренное количество пурина. Вот поэтому их следует употреблять время от времени.

    Молочные продукты (молоко, сыр, йогурт)

    Молоко с низким содержанием жира и йогурт с низким содержанием жира и высоким содержанием белка являются отличными продуктами для страдающих подагрой из-за их низкого содержания пурина и способности снижать риск подагры.

    Фрукты

    Ешьте фрукты с высоким содержанием витамина С, такие как апельсины, мандарины, папайя и вишня. Последняя ягода снижает риск подагры в несколько раз! По данным исследования, пациенты, которые употребляли от 10 до 12 ягод в день на протяжении двух дней, уменьшали рецидивы болезни на 35%. Особое внимание следует уделить бананам. С их помощью мочевая кислота легче покидает организм, переходя в жидкую форму. И почки без проблем с ней справляются. Диета 6 допускает яблоки, груши, ананасы и авокадо, хотя они содержат пурины в низкой концентрации. Поэтому их можно есть в умеренных количествах.

    Овощи

    Ешьте много овощей, таких как капуста, тыква, красный перец, свекла, но ограничивайте потребление овощей с умеренным содержанием пурина, таких как спаржа, шпинат, цветная капуста и грибы.

    Вода

    Пейте по крайней мере 8 стаканов воды каждый день, если вам не рекомендуют ограничить потребление жидкости по медицинским показаниям.

    Кофе и чай

    Кофе и чай безопасны для страдающих подагрой. Корейские ученые выяснили, что 4-6 чашек кофе для женщин и 1-3 чашки для мужчин понижают содержание мочевой кислоты. Полезны будут полифенолы чайных напитков, обладающие противовоспалительным эффектом.

    Какие продукты запрещены

    Питание при подагре и повышенной мочевой кислоте исключает говядину, субпродукты, ягненка, свинины. Морепродукты также исключают, а именно: скумбрия, сельдь, тунец, сардины под запретом.

    Людям, страдающим подагрой или молочнокислым диатезом, были ранее противопоказаны грибы. В диете 6 по Певзнеру их нет. Но в 2012 году было проведено исследование, которое показало отсутствие корреляции между употреблением грибов и приступами подагры. Сюда же можно отнести спаржу и шпинат, горох, фасоль, сладкий картофель и цветную капусту. На сегодня считается, что польза от этих овощей выше риска.

    Консервы и копчености, как и колбасные изделия, запрещены.

    Жиры говяжьи или бараньи есть нельзя.

    Рыба вяленая или соленая не рекомендуется. Как и разные маринады, соленья, острые супы.

    Пряности, которые возбуждающе действуют на нервную систему, лучше не употреблять.

    Алкогольные напитки попадают в черный список.

    Как видите, диета по Певзнеру довольно разнообразна, а без запрещенных продуктов вполне можно полноценно питаться. И сейчас в этом можно убедиться. Ниже предлагается примерное меню, которое можно подкорректировать под свои вкусы.

    Примерное меню на день

    Завтрак

    Пшенная каша, сваренное всмятку яйцо, салат из овощей, заправленный растительным маслом. В качестве десерта подойдет пудинг из яблок и моркови и некрепкий чай.

    Второй завтрак

    При необходимости можно заварить шиповник.

    Обед

    Суп-лапша на молоке, котлеты из картофеля, а на десерт ягодный кисель.

    Полдник

    Свежие или запеченные яблоки.

    Ужин

    Голубцы, фаршированные рисом и овощами (морковью, капустой, луком). На десерт можно съесть пару сырников и чай.

    Перед сном будет полезен отвар из отрубей пшеницы.

    Это один день диеты стола 6. Меню на неделю можно составить на основе вышеизложенного примера.

    Помимо диеты 6 следует обязательно слушать рекомендации лечащего врача. Питание может уменьшить приступы, но важна еще и физическая активность.
    Даже жесткие ограничения в еде не в силах полностью избавить пациента от этого коварного заболевания.

    Таблица — Содержание пуринов в продуктах питания

    ВЫСОКОЕ СОДЕРЖАНИЕ ПУРИНОВ (400 мг. Мочевой кислоты / 100 г и выше)
    ПродуктыВсего пуринов в мг мочи кислота / 100 г (в среднем)МинМаксКалорийность
    в мг / мДж
    Сардины в масле480399560519.5
    Печень теленка460837.5
    Шампиньоны и белые грибы сушеные488932.8
    Телячий тимус,  сладкое мясо12603012.9
    Говяжья печень5541013.3
    Говяжья селезенка4441052,6
    Свиное сердце5301382
    Свиная печень515937,9
    Свиное легкое (светлое)434911.2
    Свиная селезенка5161208.2
    Овечья селезенка7731702.6
    Килька копченая804795.6
    Теобромин23001611.3
    Дрожжи для выпечки6802071.3
    Дрожжи пивные18101866.6
    СРЕДНЕ-ВЫСОКОЕ СОДЕРЖАНИЕ ПУРИНОВ (от 100 до 400 мг. Мочевой кислоты / 100 г)
    Фасоль белая, сушеная128127.1
    Фасоль соевая,  сухая190139.1
    Говядина, шея120192
    Говяжья вырезка, филе110216.4
    Говядина, переднее ребро, антрекот120185.4
    Говядина в среднем (мясо)133292.1
    Ростбиф и Сирлоин-стейк110110120201.4
    Говядина, лопатка110203.9
    Черный маш, бобы мунго, сухие222194.3
    Икра рыбная, натуральная144141.6
    Курица (грудка с кожей)175288.4
    Бройлерные куры (цельная тушка)115165.8
    Суповая курица (тушка)159149.2
    Куриная ножка с кожей без костей110152.2
    Утка138146.2
    Анчоус239560
    Карп160330.9
    Треска109335.9
    Пикша139425.2
    Палтус178439.9
    Икра сельди190342.4
    Сельдь Атлантическая210216.9
    Сельдь, Малосольная219197.6
    Скумбрия14595194191.2
    Судак110311.3
    Красная (морской окунь)241544.1
    Сайда163473.4
    Лосось170110250202
    Сардина345693.2
    Солея (Sole Fish)131125137376.2
    Форель297686.7
    Тунец257273.7
    Тунец в масле290246.2
    Гусь165116.7
    Изюм, Киш-Миш10786.4
    Ветчина приготовленная131248.1
    Овечье сердце241367.6
    Конина200438.8
    Телячьи почки218419.6
    Ягненок (только мясо)182371
    Чечевица127114.45164.6593.8
    Льняное семя10567.4
    Печень куриная243426.3
    Лобстер, Омар11860175346.4
    Телячьи легкие147389.1
    Мидии112391.5
    Говяжье сердце256504.3
    Почки говяжьи269569.5
    Говяжье легкое (светлое)399961.4
    Язык говяжий160186
    Нут бараний, или турецкий горох,10984.2
    Почки свиные334784.5
    Язык свиной136208.2
    Щука140406.7
    Мак, семя17086
    Почеревок, бекон (свинина) (Pork belly)1008011092.3
    Почеревок, бекон сырокопченый, подвяленый12782.6
    Отбивная из свинины с косточкой145140150260
    Свинина, лопаточно-шейная часть140135145170.4
    Свиное филе150145150334.8
    Свинина, заднее бедро с косточкой (область таза)120115130155
    Свиной окорок160150160357.4
    Свинина (мясо)166374.9
    Свинина, лопатка с кожей150145150165.2
    Кролик, мясо с костями13295150207.7
    Кролик / Заяц105219.4
    Колбаса Охотничая112127.8
    Колбаса салями, немецкая10465.9
    Колбаса ливерная (печеночная)165122.2
    Колбаса из свинины жареная10180.2
    Морской гребешок136505.8
    Креветка коричневая14760234397.9
    Селезенка телячья343815.9
    Семена подсолнуха, сухие14359.5
    Индюшатина, молодое мясо с кожей150237.3
    Отбивная из телятины,
    котлета с костью
    140309.6
    Телятина, филе140347.3
    Телячья рулька с косточкой150140160353.2
    Телячья ножка с косточкой150140150310.2
    Телятина (мясо)172438.7
    Телятина, шея с косточкой150326.9
    Телятина, плечо140309.3
    Оленина, спина105205
    Оленина, бедро138105154336.5
    НИЗКОЕ СОДЕРЖАНИЕ ПУРИНОВ (100 мг. Мочевой кислоты / 100 г и менее)
    Миндаль сладкий3715.7
    Яблоко1460.1
    Абрикос7371.6
    Артишок78834.6
    Спаржа2319.7129.57310.9
    Баклажан21290
    Авокадо1920.9
    Бамбук, побеги29402.1
    Банан57152.4
    Ячмень (очищенное зерно)9671.1
    Соевые бобы пророщенные80378.3
    Спаржевая фасоль свежая372043266.9
    Спаржевая фасоль сушеная45405039.4
    Солонина из говядины (немецкая)5796.5
    Пиво, безалкогольное8,175.4
    Пиво, Пилснер, обычное, немецкое1375,2
    Пиво светлое1486
    Свекла (корнеплод)191521108,5
    Черника, голубика, (huckleberry)22143.7
    Телячьи мозги92203.1
    Хлеб пшеничный,  белый1413.9
    Брокколи81691.6
    Брюссельская капуста69456
    Капуста красная3219.7936.62350.2
    Капуста савойская3719.8742.71342.6
    Капуста белокочанная22210.3
    Морковь171425155.9
    Капуста цветная51537.9
    Икра синтетическая1837.8
    Сельдерей30390.6
    Сыр Бри7.15
    Сыр Чеддер/Чеширский 50% жирность64.3
    Сыр, творог9.422
    Сыр Эдам, 30% жирности в сухом веществе7.16.8
    Сыр Эдам, 40% жирности в сухом веществе7.15.4
    Сыр Эдам, 45% жирности в сухом веществе7.14.8
    Сыр Лимбургер 20% жирности в сухом веществе3241.7
    Вишня Morello1775.5
    Вишня сладкая7.164.2
    Цикорий12171.8
    Капуста пекинская21412.4
    Лук скорода67581.2
    Какао-порошок со сниженным содержанием жира7149.7
    Кукуруза, сладкая52140.9
    Рак речной60220.3
    Кресс-салат28200.8
    Хлебцы хрустящие6044.9
    Огурец7.3141.7
    Смородина красная17122.6
    Финики, сушеные3529.9
    Бузина черная33144.4
    Эндивий17297.7
    Фенхель листья141016139
    Инжир сушеный6460.4
    Угорь копченый784511057.2
    Франкфуртские сосиски8968.74129.5280.2
    Крыжовник16101.3
    Виноград2794.6
    Козелец испанский71939.4
    Капуста кудрявая (Кале)48309.1
    Киви1988.5
    Кольраби2510.8629.61243.9
    Лук-порей74714.1
    Латук посевной139.7529.25274.4
    Полевой салат38645.3
    Мясная нарезка7058.8
    Дыня33143
    Пшено, очищенная кукуруза6241.9
    Гриб Сморчок30748.9
    Шампиньоны5855.4860.52858.2
    Гриб белый921011.6
    Грибы консервированные29488.5
    Грибы лисички17356.2
    Грибы лисички консервированные17114.2
    Орех бразильский238.3
    Фундук37274213.9
    Арахис7933.8
    Овёс (цельное зерно, очищенное)9463.6
    Оливки зеленые маринованные2951.1
    Лук13112.4
    Апельсины19105.9
    Говяжьи мозги75140.7
    Устрицы90322.6
    Вёшенка обыкновенная501054.6
    Петрушка57266.2
    Макароны / спагетти с яйцом4026.6
    Горох зеленый семена и кожура84245.7
    Горох семена сухие9584.78166.5682.7
    Персик21119.6
    Груша1221751.5
    Перец зеленый55681
    Свиной мозг83161.71
    Ананас1981.4
    Рыба камбала93257.6
    Слива24116.8
    Чернослив6467.9
    Картофель1653.6
    Картофель в мундире1860.3
    Кровяная колбаса5537.2390.5542.8
    Тыква44422
    Айва30185
    Редис15234.3
    Редька13210.6
    Малина18126.3
    Ревень волнистый12212.6
    Хлеб сайка2118.2
    Рожь, цельные зерна51476341
    Капуста квашенная161220224.7
    Колбаса «Биершинкен»85117.3
    Колбаса мясная7866.8
    Колбаса Мортаделла967913067.4
    Колбаса белая7365.7
    Сосиски7865.7
    Колбаски телячьи жареные9181.5
    Колбаса Немецкая Метвурст7445.9
    Кунжут индийский сухой6226.5
    Шпинат57844.7
    Летняя тыква24296.2
    Клубника2111.8125.59156.8
    Рыба Линь80243.8
    Тофу68196.4
    Помидор11145.7
    Грецкий орех259.1
    Пшеница цельное зерно5140.283.4139.4
    Йогурт 3,5% жирности8.127.7

    Продукты с высоким содержанием пуринов следует полностью исключить из рациона.

    Продукты из второй группы, со средне-высоким содержанием пуринов, ограничивают до одной порции в сутки.

    Продукты с низким содержанием пуринов употребляют без ограничения.

    Следует учесть, что контроль уровня пуринов — это, примерно, треть успеха.

    Такая пища, как жареные и/или жирные блюда, алкоголь и тому подобное, хоть и не содержит пуринов, но способна существенно ухудшить самочувствие, так как блокирует выведение мочевой кислоты из организма.

    Тяжелая физическая работа или травмы так же повышают содержание мочевой кислоты в крови.

    Источники

    1. https://www.drugs.com/cg/low-purine-diet.html
    2. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/gout-diet/art-20048524
    3. https://www.webmd.com/arthritis/gout-diet-curb-flares
    4. http://elevatehealthaz.com/wp-content/Purine%20Table.pdf
    5. https://www.medical-tribune.de/fileadmin/PDF/Gicht_und_Harnsaeurewerte_russisch.pdf

    Дата обновления: 20.03.2019, дата следующего обновления: 20.03.2022

    uran.help

    5Окт

    Биохимия крови что входит – Что показывает биохимический анализ крови: расшифровка и нормы

    что это такое, норма анализа, расшифровка результатов у взрослых и детей

    Самым распространённым и информативным из анализов крови считают биохимический. Биохимия крови человека относится к дополнительным диагностическим приёмам, применяемым с целью опознания болезни и её фазы. Biochemistry analysis позволяют определять уровень биологически деятельных веществ, являющихся косвенными признаками безошибочности работы систем организма. При помощи биохимии крови отслеживают эффективность лечения и принимают решения о его коррекции.

    Забор крови

    Для проведения биохимического анализа требуется >5<10 ml крови. Забор крови проводят из вены локтевого изгиба. Если вена спавшаяся и её трудно обнаружить, или травмированная частыми проколами, отыскивают пригодный для отбора материала кровеносный сосуд кисти, либо предплечья.

    Материал крови помещают в специализированную посуду анализатора, проводящего требуемые исследования автоматически по экспресс-методике. Результаты анализа крови готовы для расшифровки в течение суток.

    Разные приборы откалиброваны на неодинаковые лимиты нормы, что следует учитывать при расшифровке биохимического анализа крови.

    Биохимический анализатор крови

    Подготовка

    Кровь берут натощак утром. Последнее питание не позже 6 часов вечера вчера. Последний приём спиртного не позже позавчера. Последняя сигарета не позже, чем duo horas до взятия материала. Исключить тяжёлую работу, тренировки и соревнования, стрессовые ситуации. Безответственный подход к правилам подготовки к биохимическому анализу крови — верный способ получить искажённые результаты.

    Что входит в биохимию крови

    Базовая биохимия крови, что это такое? В большинстве случаев отсутствует необходимость проводить все исследования. Это позволяет экономить кровь пациента и его финансы.

    Существует перечень базовых нормативов, определяемых по умолчанию. Но есть и много дополнительных показателей, включённых в расширенный список. Необходимость проведения анализов расширенного перечня определяется врачом в зависимости от наблюдаемых симптомов заболевания у конкретного пациента.

    Биохимический анализ крови для взрослого и детей проводят на автоматическом анализаторе, в котором размещают пробирки с материалами многих пациентов.

    К базовым показателям биохимии крови причисляют:

    К дополнительным показателям биохимии крови причисляют:

    • Сывороточный альбумин;
    • Фермент амилаза в анализе крови;
    • Фермент щелочная фосфатаза;
    • Гамма-глутамилтранспептидаза;
    • Энзим лактатдегидрогеназа;
    • Жиры-триглицериды;
    • Ревматоидный фактор;
    • Белок с-реактивный;
    • Миоглобин:
    • Фермент креатинфосфокиназа;
    • Железо

    Существует множество дополнительных узко специфических показателей, применяемых для диагностики нарушений метаболизма и патологий внутренних органов.

    Базовые показатели

    Расшифровку результатов биохимии у взрослых начинают с оценки содержания общего белка (ОБ). Показатель биохимического анализа крови представляет собой сумму всех сывороточных белков без подразделения на фракции. Нормой считают 75±10 g/l.

    Отображает общие показатели белка анализе в крови (как альбумина, так и глобулина). ОБ превышает норму при обезвоживании.

    Причинами потери кровяной жидкости являются:

    • Непрекращающаяся рвота;
    • Чрезмерное потоотделение:
    • Непроходимость кишечника;
    • Перитонит.

    Другими причинами дегидратации могут стать полиартриты и генерализованная плазмоцитома. ОБ может быть повышен при дегидратации, вследствие потери воды при многократной рвоте, при интенсивном потоотделении, кишечной непроходимости и перитоните.

    Падению общего белка в крови предшествует продолжительное недоедание, голодание, кишечные и желудочные патологии, что приводит к дефициту белка в организме. Альтернативной причиной низкого белка в крови считают нарушение его синтеза. Патология развивается при заболеваниях печени, и по причине врождённых аномалий. Рассмотрим таблицу нормы биохимического анализа крови для взрослого и ребенка.

    Таблица нормы показателей биохимического анализа крови

    Билирубин

    Билирубин — желчный пигмент, образующийся из гемоглобина при деструкции эритроцитов, и прочих соединений, содержащих гем. Различают bilirubin общий, прямой (свободный) и непрямой (связанный). Норма билирубина в крови считают 13±8 mmol/l. Различают печёночные и не печёночные причины чрезмерного роста уровня билирубина общего.

    Печёночные причины связаны с разрушением печёночных клеток при заболеваниях liver: гепатите, склерозе печени и злокачественных новообразованиях. Рост билирубина в крови может указывать на патологию оттока жёлчи из-за закупорки протоков жёлчными камнями или проросшими опухолевыми клетками.

    Внепеченочными причинами считают разрушения эритроцитов вследствие масштабных кровоизлияний и анемий. Симптомом большого билирубина является появление желтушности кожи и слизистых, из-за всасывания жёлчи в кровь.

    Дополнительным показателем, проясняющим картину деструкции эритроцитов, считают определение свободного bilirubin. Нормальным считают полное отсутствие свободного билирубина в крови, либо содержание не более 7,9 mmol/l.

    Креатинин

    Креатинин характеризует работу почек. Нормой креатинина считается 97±17 mmol/l. Сверхнормативный рост creatinine указывает на хроническую или острую болезнь почек.

    Разрушение мышечных тканей, вызванное чрезмерной мускульной нагрузкой, также, сопровождается повышенным образованием креатинина. Гиперфункция тироидной железы обнаруживается по высокому креатинину.

    Являясь отходам метаболизма азотистых веществ, креатинин образуется в избытке, если, слишком много азота усвоено организмом. Например, фанаты шашлыка или шаурмы, автоматически зачисляются в число креатининщиков.

    Отсутствие креатинина в крови не является диагностически значимым. Такое явление наблюдают в начале беременности, а также у вегетарианцев.

    Мочевина

    Мочевина (карбамид), наряду с креатинином, накапливается в крови при нарушении функции почек, не справляющихся с выведением из организма азотистых шлаков. Как и в случае с креатинином, содержание мочевины в крови зависит от поступления азотистых веществ с пищей. Норма мочевины такая 5,1±3 mmol/l.

    Падение уровня мочевины в организме характерно для рациона, дефицитного по белку, печёноных патологиях и повышенной мобилизации протеинов из крови в плод в третьем триместре.

    При болезнях почек, уровень мочевины в крови изменяется

    Трансаминаза

    Особое диагностическое значение имеет определение активности сывороточных ферментов АЛТ и АСТ в анализе крови: аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартаминотрансферазы (АСТ). Нормы показателей трансаминаза имеет половые различия. Нормой АЛТ для мужчин считают <37, а женщин <31 u/l.Соответственно, лимитом нормы для АСТ является 45 и 34u/l.

    Активность трансаминаз является индикатором обмена белков, указывающим на скорость разрушения белковых молекул liver, spleen, kidneys, pancreas, muscles.

    Рост АЛТ и АСТ сверх нормы указывает на патологические процессы в органах, сопровождающихся разрушением клеток при гепатите, панкреатите, некротических процессах в почках, селезёнке, сердечной мышце.

    Холестерин

    Холестерин — важная составляющая клеток, незаменимый компонент значительного числа ферментов и вещество, отложение которого на сосудистых стенках вызывает атеросклероз. Опасно не наличие холестерина в крови, а его сверхнормативное содержание. Нормой принято считать содержание холестерина в количестве 4,4±0,8 mmol/l. Повышенный холестерин наблюдают при извращении работы печени, тироидной гландулы, патологической полноте и atherosclerosis.

    Низкий холестерин у взрослых наблюдают при дефиците материала для синтеза: безжировой диете, гипертиреоидозе, инфекционных патологиях и развитии септического процесса.

    Глюкоза

    Главным критерием карбогидратного обмена и самочувствия pancreas, считают показатели в крови глюкозы. Рост концентрации глюкозы наблюдают после приёма пищи, поэтому, отбор материала для анализа крови проводят натощак. Приём глюкокортикостероидов, также, поднимает уровень моносахарида в крови. Норма глюкозы считают содержание glycosa 5,0±0,9 mmol/l.

    Стойкая гипергликемия является главным симптомом сахарного мочеизнурения. Низкая глюкоза указывает на присутствие инфекции в острой форме, передозировку препаратов, удаляющих избыток сахаров из крови, или голодание.

    Признаки гипергликемии

    Электролиты

    Важную роль в переносе энергии и питательных веществ сквозь клеточные оболочки играют катионы и анионы, то есть, электролиты. Наиболее чувствителен к дисбалансу катионов и анионов сердечный мускул.

    Уровень нормы электролитов в крови показывает следующее содержание ионов:

    • К+—4,3±0,8 mmol/l;
    • Na+—147±16 mmol/l;
    • Ca2+ —1,23±0,06 mmol/l;
    • Mg2+ —0,86±0,20 mmol/l;
    • Cl-—103±5 mmol/l;

    Изменение баланса электролитов происходит по алиментарным причинам: дефициту или нарушению соотношения между катионами и анионами в пище или разладу усвоения.

    Такое возможно при сбоях в работе почек, гормональных инверсиях, перегреве тела, поносе, неудержимой рвоте.

    Правила сдачи крови для анализа на электролиты предусматривают отмену магнийсодержащих препаратов за трое суток до взятия крови.

    Дополнительные показатели

    В ряде ситуаций важным анализом считают определение количества альбуминовой фракции белка в сыворотке крови. Альбумины являются гидрофильными белками. Если их мало, жидкость перестаёт удерживаться внутри сосудов и просачивается наружу, вызывая отёки. Нормальной концентрацией альбуминов крови считают 45±5mmol/l.

    Диагностическое значение имеет падение концентрации альбуминов. Происходит оно по тем же причинам, что и снижение концентрации общего белка.

    Фермент амилаза принимает участие в расщеплении полимеров карбогидратов до простых сахаров. Нормальной считают активность α-амилазы в пределах 6,1±2,8 mmol/l. Сверхнормативный рост фермента наблюдают при acuti Hepatitis, pancreatitis, parotitis. Похожий эффект наблюдают при лечении болезней препаратами glucocorticosteroids и tetracyclines. Низкая амилаза наблюдается при дисфункции pancreas и гестозе беременных.

    Кроме α-амилазы, существует п-амилаза, которая синтезируется в pancreas и поступает в дуоденум. В крови содержание п-амилазы ничтожно <50u/l. Однако, диагностическое значение имеет рост активности п-амилазы при acute pancreatitis, алкоголизме, неудачной полостной операции и развившемся перитоните. Падение активности амилазы говорит о деградации pancreas.

    ГТГ — γ-глутамилтрансфераза принимает участие в процессах переаминирования, происходящих в печени. Ее вброс в кровяное русло усиливается при печёночных токсикозах и патологиях желчь выводящих протоков и при постоянном употреблении спиртного. Верхней планкой нормы для мужчин считают 32, а женщин 49 u/l. Низкая активность ГТГ характерна для склероза печени.

    Лактатдегидрогеназа распространена повсюду, с помощью ею организм извлекает энергию из глюкозы и молочной кислоты. Нормой считают 180±60 u/l. Показатель повышен, если у человека случился гепатит, инфаркт, цирроз, пневмония, панкреатит или нефрит. Падение активности ЛДГ диагностической значимости не имеет.

    Кроме вышеперечисленных, существуют многочисленные прочие показатели, назначаемые по усмотрению врача.

    sostavkrovi.ru

    Биохимический анализ крови. Анализы и диагностика

    Какие существуют показания к назначению биохимического анализа крови?

    Биохимический анализ крови важен для диагностики практически всех болезней, поэтому его назначают в первую очередь.

    Какие показатели включены в стандартный биохимический анализ крови?

    Глюкоза (в крови)

    Основной тест в диагностике сахарного диабета. Этот анализ очень важен при подборе терапии и оценки эффективности лечения диабета. Понижение уровня глюкозы наблюдается при некоторых эндокринных заболеваниях и нарушениях функции печени.

    Нормальные показатели глюкозы в крови:

    ВозрастУровень глюкозы, ммоль/л
    < 14 лет3,33 — 5,55
    14 — 60 лет3,89 — 5,83
    60 — 70 лет4,44 — 6,38
    > 70 лет4,61 — 6,10

    Билирубин общий

    Желтый пигмент крови, которыйобразуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Основные причины повышения количества общего билирубина в крови: поражение клеток печени (гепатиты, цирроз), усиленный распад эритроцитов (гемолитические анемии), нарушение оттока желчи (например, желчнокаменная болезнь).

    Нормальные значения общего билирубина: 3,4 — 17,1 мкмоль/л.

    Билирубин прямой (билирубин конъюгированный, связанный)

    Фракция общего билирубина крови. Прямой билирубин повышается при желтухе, развившейся из-за нарушения оттока желчи из печени.

    Нормальные значения прямого билирубина: 0 — 7,9 мкмоль/л.

    Билирубин непрямой (билирубин неконъюгированный, свободный)

    Разница между показателями общего и прямого билирубина. Этот показатель повышается при усилении распада эритроцитов – при гемолитической анемии, малярии, массивных кровоизлияниях в ткани и т.п.

    Нормальные значения непрямого билирубина: < 19 мкмоль/л.

    АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза)

    Один из основных ферментов, синтезирующихся в печени. В норме содержание этого фермента в сыворотке крови невелико, так как большая его часть находится в гепатоцитах (печеночных клетках). Повышение наблюдается при заболеваниях печени и сердца, а также при длительном приеме аспирина и гормональных контрацептивов.

    Нормальные значения АсАТ:

    • Женщины – до 31 Ед/л;
    • Мужчины – до 37 Ед/л.

    АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза)

    Фермент, синтезирующийся в печени. Большая часть его находится и работает в клетках печени, поэтому в норме концентрация АЛТ в крови невелика. Повышение наблюдается при массовой гибели печеночных клеток (например, при гепатите, циррозе), тяжелой сердечной недостаточности и заболеваниях крови.

    Нормальные значения АлАТ:

    • Женщины – до 34 Ед/л;
    • Мужчины – до 45 Ед/л.

    Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза)

    Фермент, содержащийся преимущественно в клетках печени и поджелудочной железы. Повышение его количества в крови наблюдается при заболеваниях этих органов, а также при длительном приеме алкоголя.

    Нормальные значения гамма-ГТ:

    • Женщины — до 38 Ед/л;
    • Мужчины — до 55 Ед/л.

    Фосфатаза щелочная

    Фермент, широко распространенный в тканях человека. Наибольшее клиническое значение имеют печеночная и костная формы щелочной фосфатазы, активность которых и определяется в сыворотке крови.

    Нормальные значения фосфатазы щелочной: 30-120 Ед/л.

    Холестерин (холестерол общий)

    Основной липид крови, который поступает в организм с пищей, а также, синтезируется клетками печени.

    Нормальные показатели холестерина: 3,2-5,6 ммоль/л.

    Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

    Одна из самых атерогенных, «вредных» фракций липидов. ЛПНП очень богаты холестерином и, транспортируя его к клеткам сосудов, задерживаются в них, образуя атеросклеротические бляшки.

    Нормальные показатели ЛПНП: 1,71-3,5 ммоль/л.

    Триглицериды

    Нейтральные жиры, находящиеся в плазме крови, важный показатель липидного обмена.

    Нормальные показатели триглицеридов: 0,41-1,8 ммоль/л.

    Общий белок

    Показатель, отражающий общее количество белков в крови. Его снижение наблюдается при некоторых болезнях печени и почек, сопровождающихся повышенным выведением белка с мочой. Повышение – при заболеваниях крови и инфекционно-воспалительных процессах.

    Нормальные значения общего белка: 66-83 г/л.

    Альбумин

    Важнейший белок крови, составляющий примерно половину всех сывороточных белков. Уменьшение содержания альбумина может быть также проявлением некоторых болезней почек, печени, кишечника. Повышение альбумина обычно связано с обезвоживанием.

    Нормальные значения альбумина: 35-52 г/л

    Калий (К+)

    Электролит, содержащийся преимущественно внутри клеток. Повышение уровня калия в крови чаще всего наблюдается при острой и хронической почечной недостаточности, резком уменьшении количества выделяемой мочи или полном ее отсутствии, чаще всего связанным с тяжелыми заболеваниями почек.

    Нормальные значения калия: 3,5-5,5 ммоль/л.

    Натрий (Na+)

    Электролит, содержащийся преимущественно во внеклеточной жидкости, и в меньшем количестве — внутри клеток. Он отвечает за работу нервной и мышечной ткани, пищеварительных ферментов, кровяное давление, водный обмен.

    Нормальные значения натрия:136-145 ммоль/л.

    Хлор (Сl-)

    Один из главных электролитов, который находится в крови в ионизированном состоянии и играет важную роль в поддержании водно-электролитного и кислотно-основного балансов в организме.

    Нормальные значения хлора: 98-107 ммоль/л.

    Креатинин

    Вещество, которое играет важную роль в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Креатинин полностью выводится почками, поэтому определение его концентрации в крови имеет наибольшее клиническое значение для диагностики заболеваний почек.

    Нормальные значения креатинина:

    • Женщины — 53 — 97 мкмоль/л;
    • Мужчины — 62 – 115 мкмоль/л.

    Мочевина

    Вещество, являющееся конечным продуктом метаболизма белков в организме. Мочевина выводится почками, поэтому определение ее концентрации в крови дает представление о функциональных способностях почек и наиболее широко используется для диагностики почечной патологии.

    Нормальные значения мочевины: 2,8-7,2 ммоль/л.

    Мочевая кислота

    Один из конечных продуктов метаболизма белков в организме. Мочевая кислота полностью выводится почками. Повышение концентрации мочевой кислоты встречается при почечнокаменной болезни, других заболеваниях почек, протекающих с почечной недостаточностью.

    Нормальные значения мочевой кислоты:

    • Мужчины — 210 — 420 мкмоль/л;
    • Женщины — 150 — 350 мкмоль/л.

    С-реактивный белок (СРБ)

    Чувствительный элемент крови, быстрее других реагирующий на повреждения тканей. Наличие реактивного белка в сыворотке крови – признак воспалительного процесса, травмы, проникновения в организм чужеродных микроорганизмов – бактерий, паразитов, грибов. Чем острее воспалительный процесс, активнее заболевание, тем выше С-реактивный белок в сыворотке крови.

    Нормальные значения С-реактивного белка: 0 — 5 мг/л.

    Железо (сывороточное железо)

    Жизненно важный микроэлемент, который входит в состав гемоглобина, участвует в транспорте и депонировании кислорода и играет важную роль в процессах кроветворения.

    Нормальные значения сывороточного железа:

    • Женщины — 8,95 — 30,43 мкмоль/л;
    • Мужчины — 11,64 — 30,43 мкмоль/л.

    Как подготовиться к исследованию?

    За сутки до взятия крови на биохимию необходимо исключить прием алкоголя, за 1 час – курение. Взятие крови желательно производить натощак в утренние часы. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Сок, чай, кофе, жевательная резинка не допускаются. Можно пить воду. Необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.

    Какие сроки исполнения анализа?

    1 день.

    Как оценивают результаты биохимического анализа крови?

    Использование различных методов диагностики разными клиниками приводит к неодинаковым результатам, могут также отличаться единицы измерения. Поэтому для правильной расшифровки результата биохимического анализа крови требуется консультация лечащего врача.

    medportal.ru

    что это такое, норма показателей, как сдавать кровь

    Биохимия крови – один из самых распространенных и информативных анализов, которые назначают врачи при диагностике большинства заболеваний. Видя его результаты, можно судить о состоянии работы всех систем организма. Практически каждое заболевание находит отражение в показателях биохимического анализа крови.

    Что необходимо знать

    Забор крови осуществляется из вены на локтевом изгибе, реже из вен на кисти и
    предплечье.

    В шприц набирают около 5-10 мл крови.

    Позже кровь на биохимию в специальной пробирке помещают в специализированный прибор, который обладает способностью определять необходимые показатели с высокой точностью. Следует иметь в виду, что различные приборы могут иметь несколько отличающиеся границы нормы у определенных показателей. Результаты будут готовы при экспресс-методе в течение дня.

    Как готовиться

    Биохимическое исследование проводят утром натощак.

    Перед сдачей крови необходимо воздержаться от употребления алкоголя в течение суток.
    Последний прием пищи должен быть накануне вечером, не позднее 18.00. За два часа до сдачи не курить. Также исключить интенсивные физические нагрузки и, по возможности, стрессы. Подготовка к анализу – ответственный процесс.

    Что входит в состав биохимии

    Различают базовую и расширенную биохимию. Нецелесообразно определять все показатели, которые только возможно. Само собой разумеется, что возрастает цена и количество необходимой крови для анализа. Есть некий условный список базовых показателей, которые назначаются практически всегда, а есть много дополнительных. Их назначает врач в зависимости от клинической симптоматики и цели исследования.


    Анализ делается с помощью биохимического анализатора, в который помещают пробирки с кровью

    Базовые показатели:

    1. Общий белок.
    2. Билирубин (прямой и непрямой).
    3. Глюкоза.
    4. АЛТ и АСТ.
    5. Креатинин.
    6. Мочевина.
    7. Электролиты.
    8. Холестерин.

    Дополнительные показатели:

    1. Альбумин.
    2. Амилаза.
    3. Щелочная фосфотаза.
    4. ГГТП.
    5. ЛДГ.
    6. Триглицериды.
    7. С-реактивный белок.
    8. Ревматоидный фактор.
    9. Креатининфосфокиназа.
    10. Миоглобин.
    11. Железо.

    Список неполный, существует еще много узконаправленных показателей для диагностики обмена веществ и нарушений функций внутренних органов. Теперь рассмотрим некоторые наиболее распространенные биохимические показатели крови подробнее.

    Общий белок (65-85 грамм/литр)

    Отображает общее количество белка в плазме крови (как альбумина, так и глобулина).
    Может быть повышен при дегидратации, вследствие потери воды при многократной рвоте, при интенсивном потоотделении, кишечной непроходимости и перитоните. Также повышается при миеломной болезни, полиартритах.

    Понижается данный показатель при длительном голодании и недоедании, заболеваниях желудка и кишечника, когда нарушено поступление белка. При заболеваниях печени нарушается его синтез. Также нарушен синтез белка при некоторых наследственных заболеваниях.

    Альбумин (40-50 грамм/литр)

    Одна из фракций белка плазмы. При снижении альбумина развиваются отеки, вплоть до анасарки. Связано это с тем, что альбумин связывает воду. При его значительном снижении вода не держится в кровяном русле и выходит в ткани.
    Альбумин снижен при тех же состояниях, что и общий белок.

    Общий билирубин (5-21мкмоль/литр)

    Общий билирубин включает прямой и непрямой.

    Все причины повышения общего билирубина можно разделить на несколько групп.
    Внепеченочные – различные анемии, обширные кровоизлияния, то есть состояния, сопровождающиеся разрушением красных кровяных клеток.

    Печеночные причины связаны с деструкцией гепатоцитов (клеток печени) при онкологии, гепатите, циррозе печени.

    Нарушение оттока желчи вследствие обтурации желчных протоков камнями или опухолью.


    При повышенном билирубине развивается желтуха, кожа и слизистые приобретают желтушный оттенок

    Норма прямого билирубина до 7.9 мкмоль/литр. Непрямой билирубин определяется разницей между общим и прямым. Чаще всего его повышение связано с распадом эритроцитов.

    Креатинин (80-115 мкмоль/литр)

    Один из основных показателей, характеризующий функцию почек.

    Данный показатель повышается при острых и хронических заболеваниях почек. Также при повышенном разрушении мышечных тканей, например, при рабдомиолизе после сверх интенсивной физической нагрузки. Может быть повышен при заболевании эндокринных желез (гиперфункция щитовидной железы, акромегалия). Если человек употребляет в пищу большое количества мясных продуктов, повышенный креатинин также гарантирован.

    Креатинин ниже нормы особого диагностического значения не имеет. Может быть снижен у вегетарианцев, у беременных в первой половине беременности.

    Мочевина (2.1-8.2 ммоль/литр)

    Показывает состояние белкового обмена. Характеризует работу почек и печени. Увеличение мочевины в крови может быть при нарушении функции почек, когда они не справляются с ее выведением из организма. Также при усиленном распаде белков или повышенном поступлением белка в организм с пищей.

    Снижение мочевины в крови наблюдается в третьем триместре беременности, при низкобелковой диете и тяжелых заболеваниях печени.

    Трансаминазы (АЛТ, АСТ, ГГТ)

    Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, синтезируемый в печени. В плазме крови его содержание не должно в норме превышать 37Ед/литр у мужчин и 31Ед/литр у женщин.

    Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – также, как и АСТ фермент, синтезируется в печени.
    Норма в крови у мужчин – до 45 ед/литр, у женщин – до 34 Ед/литр.

    Кроме печени, большое количество трансаминаз находится в клетках сердца, селезенки, почек, поджелудочной железы, в мышцах. Повышение его уровня связано с разрушением клеток и выходом данного фермента в кровь. Таким образом, повышение АЛТ и АСТ возможно при патологии всех выше названных органов, сопровождающейся гибелью клеток (гепатит, инфаркт миокарда, панкреатит, некроз почки и селезенки).

    Гамма-Глутамилтрансфераза (ГГТ) участвует в обмене аминокислот в печени. Ее содержание в крови повышается при токсических поражениях печени, в том числе, алкоголем. Также повышен уровень при патологии желчевыводящих путей и печени. Всегда повышается при хроническом алкоголизме.

    Норма данного показателя – до 32 Ед/литре для мужчин, до 49 Ед/литре для женщин.
    Низкий показатель ГГТ, как правило, определяется при циррозе печени.

    Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) (120-240 ед/литр)

    Данный фермент содержится во всех тканях организма и участвует в энергетических процессах окисления глюкозы и молочной кислоты.

    Повышен при заболеваниях печени (гепатит, цирроз), сердца (инфаркт), легких (инфаркт-пневмония), почек (различные нефриты), поджелудочной железы (панкреатит).
    Снижение активности ЛДГ ниже нормы диагностически незначимо.

    Амилаза (3.3-8.9)

    Альфа-амилаза (α-амилаза) участвует в обмене углеводов, расщепляя сложные сахара до простых.

    Повышают активность фермента острый гепатит, панкреатит, паротит. Также могут влиять некоторые лекарства (глюкокортикойды, тетрациклин).
    Понижена активность амилазы при дисфункции поджелудочной железы и токсикозе беременных.

    Панкреатическая амилаза (п-амилаза) синтезируется в поджелудочной железе и поступает в просвет кишечника, где излишки почти полностью растворяются трипсином. В норме лишь незначительное количество попадает в кровь, где показатель в норме у взрослых – не более 50 ед/литр.

    Активность ее повышена при остром панкреатите. Может быть повышена и при приеме алкоголя и некоторых медикаментов, а также при хирургической патологии, осложненной перитонитом. Снижение амилазы – неблагоприятный признак утраты поджелудочной железой своей функции.

    Общий холестерол (3,6-5.2 ммоль/л)

    С одной стороны, важный компонент всех клеток и составная часть многих ферментов. А с другой, он играет важную роль в развитии системного атеросклероза.

    Общий холестерол включает в себя липопротеиды высокой, низкой и очень низкой плотности. Повышен холестерин при атеросклерозе, нарушении функций печени, щитовидной железы, при ожирении.


    Атеросклеротическая бляшка в сосуде – последствие повышенного холестерина

    Понижен холестерин при диете, исключающей жиры, при гиперфункции щитовидной железы, при инфекционных заболеваниях и сепсисе.

    Глюкоза (4.1-5.9 ммоль/литр)

    Важный показатель состояния углеводного обмена и состояния поджелудочной железы.
    Повышенная глюкоза может быть после приема пищи, поэтому анализ берется строго натощак. Также повышается при приеме некоторых препаратов (глюкокортикостеройдов, гормонов щитовидной железы), при патологии поджелудочной железы. Постоянно повышенный сахар в крови – главный диагностический критерий сахарного диабета.
    Пониженный сахар может быть при острой инфекции, голодании, передозировке сахароснижающих препаратов.

    Электролиты (K, Na, Cl, Mg)

    Электролиты играют важную роль в системе транспорта веществ и энергии в клетку и обратно. Особенно важно это для правильной работы сердечной мышцы.


    Изменение как в сторону увеличения концентрации, так и в сторону уменьшения ведет к нарушениям сердечного ритма, вплоть до остановки сердца

    Нормы электролитов:

    • Калий (К+) – 3.5-5.1 ммоль/литр.
    • Натрий (Na+) – 139-155 ммоль/литр.
    • Кальций (Сa++) – 1.17-1.29 ммоль/литр.
    • Хлор (Cl-) – 98-107 ммоль/литр.
    • Магний (Mg++) – 0.66-1.07 ммоль/литр.

    Изменение электролитного баланса связано с алиментарными причинами (нарушение поступления в организм), нарушением функций почек, гормональными заболеваниями. Также выраженные электролитные нарушения могут быть при диарее, неукротимой рвоте, гипертермии.

    За три дня до того, как сдавать кровь на биохимию с определением магния, необходимо не принимать его препараты.

    Кроме этого существует большое количество показателей биохимии, которые назначаются индивидуально при конкретных заболеваниях. Перед сдачей крови ваш лечащий врач определит, какие конкретно из показателей берут в вашей ситуации. Процедурная медсестра выполнит забор крови, а врач-лаборант предоставит расшифровку анализа. Показатели нормы приведены для взрослого человека. У детей и стариков они могут несколько отличаться.

    Как видите, биохимический анализ крови – очень большой помощник в диагностике, но сопоставить результаты с клинической картиной может только врач.

    icvtormet.ru

    19 показателей, норма и расшифровка, таблицы

    Биохимический анализ крови — уникальный инструмент в арсенале врача. С его помощью можно определить содержание в организме более двух десятков веществ, среди которых ферменты, нутриенты, микроэлементы и продукты обмена. Отклонение от нормального уровня каждого из них связано с различными нарушениями и заболеваниями, и это позволяет врачу предположить наличие патологического процесса. Анализ же всех параметров в комплексе дает возможность в краткие сроки и с минимальными финансовыми затратами сделать первичную оценку состояния здоровья человека. Давайте вместе разберемся в тонкостях этого исследования и постараемся понять, о чем же могут рассказать его результаты.

    1. Какой бывает биохимия крови?
    2. Как подготовиться к биохимии крови?
    3. Правила подготовки к исследованию венозной крови
    4. Биохимия крови: расшифровка результатов
    5. Таблица 1. Расшифровка биохимического анализа крови
    6. Анализ содержания ферментов
    7. АлАТ, или АЛТ, или аланинаминотрансфераза
    8. АсАТ, или АСТ, или аспартатаминотрансфераза
    9. Альфа-амилаза, или амилаза, или диастаза
    10. Гамма-глутамилтранспептидаза, или ГГТ, или глутамилтранспептидаза
    11. Лактатдегидрогеназа, или ЛДГ, или LDH
    12. Фосфатаза щелочная, или ALP
    13. Анализ содержания белков
    14. Общий белок
    15. Анализ содержания липидов
    16. Общий холестерол
    17. Липопротеины высокой плотности
    18. Липопротеины низкой плотности
    19. Триглицериды
    20. Анализ содержания углеводов
    21. Глюкоза
    22. Анализ содержания пигментов
    23. Билирубин прямой, или связанный
    24. Общий билирубин
    25. Анализ уровня низкомолекулярных азотистых веществ
    26. Креатинин
    27. Мочевина
    28. Анализ уровня неорганических веществ
    29. Калий, натрий, хлор
    30. Железо
    31. Кальций общий

    Какой бывает биохимия крови?

    Современные лаборатории предлагают два биохимических анализа крови — минимальный и расширенный.

    Показатели биохимического анализа кровиМинимальный  профильРасширенный профиль
    АпАТ++
    АсАТ++
    Билирубин общий++
    Билирубин прямой++
    Гамма-глутамилтранспептидаза++
    Глюкоза++
    Общий белок++
    Креатинин++
    Мочевина++
    Фосфатаза щелочная++
    Холестерин++
    ЛПВП+
    ЛПНП+
    Калий, натрий, хлор++
    Железо+
    Кальций общий+
    Альфа-Амилаза+
    ЛДГ+
    Триглицериды+

    Решение о том, какой биохимический анализ крови назначить — минимальный или расширенный, — принимает лечащий врач.

    Как подготовиться к биохимии крови?

    Подготовка к сдаче биохимического анализа крови позволяет исключить влияние на результат исследования различных сторонних факторов и таким образом получить наиболее точные данные.

    Правила подготовки к исследованию венозной крови

    Обязательные требования:

    • Кровь необходимо сдавать натощак. Со времени последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов, в противном случае результат многих параметров будет искажен. А вот негазированную воду накануне биохимического анализа крови пить можно
    • За час до исследования необходимо отказаться от курения
    • За сутки до сдачи анализа нужно исключить прием алкоголя
    • Накануне исследования необходимо снизить физическую и эмоциональную нагрузку, то есть не перетруждаться и постараться не нервничать, насколько это возможно.

    Кроме обязательных существуют несколько условий, выполнение которых помогает достичь максимальной точности результатов биохимии крови. Однако если по каким-то причинам это сделать не удалось, сдавать анализ все равно можно. Итак, накануне биохимического анализа крови желательно:

    • За 1-2 дня отказаться от жирной и жареной пищи
    • Накануне анализа лучше не проходить физиотерапевтические процедуры (например, ингаляционное лечение и так далее), не делать рентгенографическое или инструментальное обследование. Под последним понимают ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию и другие
    • За 10-14 дней до анализа отменить лекарственные препараты.

    Nota bene! Во многих статьях, опубликованных на различных сайтах в интернете, рекомендуют отменять накануне сдачи биохимического анализа крови все лекарства. К этим советам следует отнестись с особой осторожностью! Действительно, прием некоторых лекарств может привести к искажению результатов анализа, однако это вовсе не означает, что человек должен немедленно отказаться от проводимого лечения.

    В клинической практике в большинстве случаев накануне биохимии крови препараты не отменяют, и человек продолжает принимать их в прежнем режиме. Однако, чтобы быть уверенным в правильности своих действий, следует уточнить у лечащего врача, необходимо ли делать перерыв в фармакотерапии, и если да, то какие именно препараты нужно отменить и на какое время.

    Хочется обратить внимание и на то, что во многих опубликованных на разных медицинских порталах материалах приводят «расширенный» перечень правил подготовки к сдаче биохимического анализа крови. При этом совершенно непонятно, чем руководствуются авторы этих статей, рекомендуя читателям прекращать прием целого ряда лекарств или отменять гигиенические процедуры.

    В целях борьбы с интернет-невежеством мы приведем перечень требований, которые НЕ НУЖНО соблюдать перед тем, как сдавать биохимию крови.

    Итак, к перед исследованием крови на биохимию НЕТ НИКАКОЙ НЕОБХОДИМОСТИ:

    • Не чистить зубы: зубы чистить можно и нужно 2 раза в день, несмотря ни на какие анализы. Если, конечно, вы не собираетесь зубную пасту есть
    • Отменять антибиотики. Антибактериальные препараты должны приниматься в строгом соответствии со схемой лечения, и пропуск очередной дозы может угрожать развитием резистентной инфекции. Единственный нюанс — утренний прием накануне исследования следует просто отложить на несколько часов, выпив препарат уже после того, как вы сдали кровь на анализ.
    • Отменять гормоны, мочегонные средства и так далее
    • Прекращать прием препаратов, способствующих нормализации уровня липидов, то есть статинов. Помните: цель приема статинов всегда одна — снизить уровень холестерина в крови. И если на фоне лечения анализ покажет норму, это прекрасно! При этом совершенно неважно, является ли эта норма результатом лечения или вашим собственным достижением.

    Динамическое наблюдение, то есть контрольное исследование, которое проводят после проведенной терапии, лучше делать в одной и той же лаборатории.

    Биохимия крови: расшифровка результатов

    В большинстве лабораторий полный биохимический анализ крови проводят за трое суток, и по прошествии этого времени на руки выдается бланк, в котором результаты представлены в виде сводной таблицы (таблица 1).

    Таблица 1. Расшифровка биохимического анализа крови

    ПоказателиНормаЕдиницы измерения
    мужчины женщины

    Ферменты

    АлАтДо 45До 34Ммоль/л
    АсАтДо 41До 31
    ГГТДо 49До 32
    ЛДГДо 250
    Альфа-амилаза27-100
    Щелочная фосфатаза150120

    Белки

    Общий белок64-83г/л

    Липиды

    Общий холестерол3,0-6,0Ммоль/л
    ЛПНП2,2-4,81,92-4,51
    ЛПВП0,7-1,730,8-2,28
    Триглицериды0,34-3,00

    Углеводы

    Глюкоза3,88-5,83Ммоль/л

    Пигменты

    Билирубин общий3,4-17,1Мкмоль/л
    Билирубин прямойДо 3,4

    Низкомолекулярные азотистые вещества

    Креатинин62-11553-97Ммоль/л
    Мочевина2,4-6,4

    Неорганические вещества

    Железо11,6-30,48,9-30,4Ммоль/л
    калий3,5-5,5
    Кальций2,15-2,5
    Натрий135-145
    Хлор98-107

    Разберемся, что же показывает биохимия крови.

    Анализ содержания ферментов

    АлАТ, или АЛТ, или аланинаминотрансфераза

    Представляет собой фермент, участвующий в обмене аминокислот. Самое большое количество АЛТ содержится в печени. В крови уровень фермента у здоровых людей крайне незначителен, но при поражении печени АЛТ проникает в кровь.

    Повышение уровня АлАТ может свидетельствовать о ряде заболеваний и патологических состояний, в том числе:

    Понижение уровня АЛаТ наблюдается при:

    • Обширных поражения печени, сопряженных со снижением числа клеток, которые синтезируют фермент
    • Дефиците витамина В6.

    АсАТ, или АСТ, или аспартатаминотрансфераза

    Как и АЛТ, является ферментом, который участвует в обмене аминокислот, и содержится в тканях различных органов, в том числе печени, сердце и других.

    Повышение уровня АсАТ наблюдается прежде всего при патологиях сердечно-сосудистой системы и некоторых других заболеваниях:

    • Инфаркт миокарда
    • Приступ стенокардии
    • Гепатиты различного происхождения, в том числе вирусный, алкогольный
    • Холестаз.

    Пониженный уровень АСТ свидетельствует о тяжелом поражении печени и гиповитаминозе В6.

    Альфа-амилаза, или амилаза, или диастаза

    Амилаза представляет собой фермент, расщепляющий углеводы (крахмал, гликоген и так далее) в кишечнике. Вырабатывается в поджелудочной и в меньшей степени слюнной железе.

    Повышение уровня амилазы сопряжено в первую очередь с заболеваниями поджелудочной железы:

    • Острый и хронический панкреатит
    • Обструкция протоков поджелудочной железы вследствие опухоли, спаек
    • Киста в поджелудочной железе
    • Острый перитонит
    • Закупорка желчевыводящих путей
    • Воспаление желчного пузыря и другие.

    Понижение уровня амилазы чаще всего является следствием недостаточной функции поджелудочной железы.

    Гамма-глутамилтранспептидаза, или ГГТ, или глутамилтранспептидаза

    ГГТ представляет собой фермент, необходимый для обмена аминокислот. Максимальные его концентрации определяются в печени, почках, желчевыводящих путях. Повышение уровня ГГТ в биохимическом анализе в крови является свидетельством поражения органов, в которых он содержится в наибольших количествах, и прежде всего печени. Кроме того, слишком высокое содержание ГГТ может говорить о таких заболеваниях, как:

    • Панкреатит
    • Рак предстательной железы
    • Рак поджелудочной железы
    • Рак печени
    • Повышенная функция щитовидной железы.

    Снижение же концентрации ГГТ не считается признаком патологии и является вариантом нормы.

    Лактатдегидрогеназа, или ЛДГ, или LDH

    Представляет собой содержащийся внутри клеток фермент, необходимый для окисления молочной кислоты. В большом количестве поступает в кровь при разрушении различных тканей, в том числе и при злокачественных новообразованиях.

    Аномально высокий уровень ЛДГ в биохимическом анализе крови может свидетельствовать о множестве заболеваний, которые сопровождаются гибелью клеток, среди которых:

    • Болезни печени
    • Инфаркт миокарда, инфаркт легкого
    • Болезни крови, в том числе злокачественные (острый лейкоз)
    • Злокачественные новообразования различных органов
    • Тяжелые травмы, сопряженные с повреждением тканей
    • Болезни почек.

    Необходимо отметить, что уровень ЛДГ может превышать норму при приеме некоторых лекарств (анестетиков, цефалоспориновых антибиотиков, например, цефтриаксона, нестероидных противовоспалительных средств — диклофенака, ибупрофена и так далее), а также алкоголя и кофеина.

    Фосфатаза щелочная, или ALP

    Под фосфатазой понимают целую группу ферментов, которые катализируют ряд биохимических реакций и содержатся в самых разных органах и прежде всего в печени, а также в костной ткани. При их поражении фосфатаза проникает в кровь. Следует отметить, что и в норме щелочная фосфатаза может обнаруживаться в плазме, поскольку клетки нашего организма постоянно обновляются, однако при массовой гибели клеток ее уровень резко возрастает.

    Физиологическое, то есть соответствующее норме повышение уровня щелочной фосфатазы может наблюдаться у беременных женщин в последнем триместре, а также у детей вследствие интенсивного роста костной ткани.

    Однако чаще всего слишком высокое содержание этого фермента говорит о патологии и развитии заболеваний костной ткани, щитовидной железы, печени, желчевыводящих путей и других.

    Анализ содержания белков

    В расширенном биохимическом анализе крови, который проводит большинство лабораторий, оценивается содержание только общего белка.

    Чтобы определить уровень других белков, имеющих важное диагностическое значение, таких как ферритин, трансферрин, С-реактивный белок, альбумин, миоглобин и некоторых других, придется делать отдельные анализы.

    Общий белок

    Важный компонент обмена белков в организме, который рассчитывается как сумма высокомолекулярных белков крови глобулинов и белковой фракции, составляющей большую часть плазмы, — альбумина.

    Физиологическое снижение уровня общего белка в крови может наблюдаться при беременности и кормлении грудью, а также у младенцев и людей, вынужденных длительное время соблюдать постельный режим. В остальных случаях анормальный уровень общего белка свидетельствует о развитии заболеваний.

    При слишком высоком содержании подозревают инфекционный процесс или обезвоживание вследствие, к примеру, диареи, рвоты, обширных ожогов и так далее.

    Низкая концентрация белка в сыворотке крови может говорить о целом ряде патологических состояний, среди которых:

    • Длительное кровотечение
    • Гепатиты и другие заболевания печени
    • Дефицит гемоглобина (анемия)
    • Заболевания почек
    • Синдром мальабсорбции.

    Кроме того, важно удостоверится, что низкий уровень общего белка не связан с его недостаточным поступлением с пищей.

    Анализ содержания липидов

    Обследование на содержание липидов включает определение сразу четырех фракций холестерина: общего холестерола, липопротеинов высокой и низкой плотности и триглицеридов.

    Холестерин — жизненно важное вещество, необходимое для полноценного обмена веществ. Он формирует стенки всех клеток, принимает участие в образовании желчных кислот, которые участвуют в пищеварении, необходим для синтеза стероидных гормонов. Поскольку холестерин не растворяется в воде, он может циркулировать в воде только имея белковую оболочку, которая состоит из белков аполипротеинов. Комплекс холестерина и аполипротеина носит название липопротеина.

    В нашей крови «курсируют» несколько видов липопротеинов:

    • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)
    • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
    • Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП).

    ЛПВП — это «хороший» холестерин, который способствует выведению из организма избытка холестерина. А вот ЛПНП и ЛПОНП называют «плохим» и «очень плохим» холестерином, соответственно. Обе эти фракции могут оседать на стенках артерий, способствуя формированию атеросклеротических бляшек.

    Общий холестерол

    Этот анализ позволяет определить содержание в крови общего, суммарного количества холестерина — и «хорошего», и «плохого». При этом следует учитывать, что большую часть его (около 60-70%) составляют ЛПНП. Поэтому повышение уровня общего холестерола говорит о высоком риске развития атеросклероза или уже развившемся заболевании, а также о ряде других патологий, например, болезнях почек, печени, желчевыводящих путей и других.

    После 20 лет рекомендуют один раз в 5 лет делать липидограмму — это позволит вовремя заметить угрозу атеросклероза и не допустить развития опасной болезни.

    Липопротеины высокой плотности

    Поскольку они «помогают» выводить избыток холестерина из организма, их количество обратно пропорционально риску развития атеросклероза. Чем выше концентрация ЛПВП в организме, тем ниже риск, и наоборот.

    Липопротеины низкой плотности

    Главный «враг» сосудов. Высокий уровень свидетельствует о риске развития атеросклероза.

    Вступая в борьбу с холестерином, следует помнить, что во всем хороша мера. Несмотря на потенциальную опасность, холестерин играет ведущую роль во множестве жизненно важных процессов в организме. И снижение его уровня ниже нормы может негативно отразиться на состоянии здоровья, и прежде всего на половой функции.

    Триглицериды

    Триглицериды — основной источник энергии. Львиная их доля содержится в жировой ткани, и лишь небольшое количество курсирует в крови в составе ЛПОНП — самого атерогенного, то есть «вредного» холестерина.

    Необходимо отметить, что повышенный уровень триглицеридов может быть связан с приемом алкоголя накануне исследования или употреблением жирной пище. Кроме того, физиологическое повышение нормы может наблюдаться у беременных женщина и также на фоне приема пероральных контрацептивов. Однако в большинстве случаев слишком высокий уровень триглицеридов в крови говорит о риске развития атеросклероза или об атеросклерозе как состоявшемся факте.

    Анализ содержания углеводов

    В расширенном биохимическом анализе крови определяется только один углевод — глюкоза.

    Глюкоза

    Жизненно важный углевод, который, расщепляясь, выделяет энергию. От того, сколько содержится глюкозы в крови, во многом зависит самочувствие.

    Повышенный уровень в первую очередь может свидетельствовать о развитии сахарного диабета — хронического заболевания, при котором нарушается обмен углеводов.

    Известно несколько довольно ярких симптомов, которые с большой долей вероятности говорят о возможной гипергликемии, то есть слишком высоком содержании глюкозы в крови. Среди них:

    • Постоянная жажда
    • Частое мочеиспускание
    • Снижение веса на фоне повышенного аппетита
    • Слабость
    • Длительно незаживающие ранки, гнойники
    • Частые простуды.

    Снижение уровня глюкозы тоже является признаком патологии, и прежде всего, заболеваний поджелудочной железы, печени.

    Анализ содержания пигментов

    Биохимия крови определяет два желчных пигмента: прямой и общий билирубин.

    Билирубин прямой, или связанный

    Образуется при распаде гемоглобина — белка крови, который переносит кислород. Нужно отметить, что сначала гемоглобин разлагается с образованием очень токсичного непрямого билирубина. Он вместе с током крови проникает в печень, где превращается в менее токсичный прямой.

    Повышение уровня прямого билирубина в первую очередь указывает на заболевания печени различного происхождения, а также патологии желчевыводящих путей.

    Общий билирубин

    Желчный пигмент, который является конечным продуктом распада гемоглобина в крови. Представляет собой сумму прямого и непрямого билирубина.

    Высокий уровень общего билирубина сопряжен с различными заболеваниями печени, желчевыводящих путей, крови (различные анемии).

    Анализ уровня низкомолекулярных азотистых веществ

    Низкомолекулярные азотистые вещества — продукты распада белков. В биохимии крови определяют содержание креатинина и мочевой кислоты.

    Креатинин

    Креатинин участвует в образовании энергии во время сокращений мышц. Образуется в печени как продукт обмена белков, затем попадает в кровь и выводится из организма почками. Снижение функции почек приводит к повышению уровня креатинина в крови.

    Существует ряд физиологических состояний, при которых увеличивается содержание креатинина, и среди них нерациональное питание, голодание, обезвоживание.

    Мочевина

    Также, как и креатинин, вырабатывается в печени и выводится почками, поэтому является еще одним чувствительным маркером нарушением функции почек. Заболевания почек, такие как пиелонефрит, громерулонефрит, почечная недостаточность сопровождаются повышением уровня мочевины в крови. Снижение же ее концентрации может свидетельствовать о патологиях печени, в которой синтезируется мочевина.

    Анализ уровня неорганических веществ

    Калий, натрий, хлор

    Баланс содержания основных электролитов в организме — калия, натрия и хлора — во многом определяет здоровье человека и прежде всего, функцию сердца и почек.

    Снижение уровня калия свидетельствует о заболеваниях сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта и других органов и систем.

    Слишком высокая концентрация натрия может говорить о патологиях мочевыводящей системы, а низкая — о сахарном диабете, снижении функции почек и печени.

    Повышение уровня хлора является признаком заболеваний почек, а снижение — гормональных нарушений.

    Железо

    Необходим для синтеза белка, переносящего кислород в крови, гемоглобина.

    Низкий уровень железа — признак железодефицитной анемии, опухолей, недостаточного поступления железа с пищей или слишком большого его расходования (например, при беременности и кормлении грудью).

    Высокое содержание железа в крови также является свидетельством заболеваний, в том числе гемолитической анемии и других анемий, патологий печени и многих других.

    Кальций общий

    Участвует в образовании костной ткани, необходим для нормальной работы мышц, нервов, сосудов, сердца.

    Недостаточность кальция сопряжена с нарушением функции паращитовидной железы, заболеваниями почек и печени.

    Чрезмерно высокий уровень может свидетельствовать о повышенном распаде костной ткани при злокачественных заболеваниях.

    Напоследок хотелось бы отметить, что биохимический анализ крови следует оценивать в комплексе, с учетом всех показателей, и сделать это корректно сможет только врач. Практически всегда для полной картины состояния здоровья человека необходимо провести общий анализ крови. Все об исследовании и правильной расшифровке результатов читайте в статье по ссылке.

    cc-t1.ru

    Анализ крови на биохимию и нормы основных показателей

    Биохимический анализ крови или БАК – относится к лабораторным исследованиям крови, позволяющим дать наиболее точную оценку работе внутренних органов человека и получить информацию об их функционировании в полном объёме. Данные, которые будут получены в результате корректной расшифровки показателей биохимического анализа крови, позволяют лечащему врачу определить возможную зону развития патологии и начать адекватное лечение.

    Показания к исследованию БАК

    Проведение биохимии крови в обязательном порядке назначается людям, проходящим ежегодную диспансеризацию или же проходящим обязательный профилактический осмотр. Кроме того врач назначает данное лабораторное исследование при следующих проблемах:

    • неоднозначные результаты общего анализа крови;
    • наличие различных хронических заболеваний;
    • при жалобах пациента на плохое самочувствие при отсутствии явных признаков болезни;
    • при длительном и внешне беспричинном нарушении работы органов пищеварения с диареей, тошнотой, головокружениями, доходящими до потери сознания;
    • для контроля эффективности предыдущего курса лечения;
    • беременные женщины сдают данный анализ по установленному протоколом графику, основанному на развитии плода, исключением являются беременные с отрицательным резус фактором, они проходят данное обследование каждые две недели, что необходимо для контроля антител;
    • в профилактических целях.

    Любой человек может сдать данный анализ самостоятельно в платной лаборатории. Это поможет не пропустить начало патологических процессов, часто очень тяжёлых. Каждый из нас знает, что любое заболевание лучше всего обнаружить на начальной стадии, что позволит начать лечение своевременно. Врачи рекомендуют проходить данную процедуру один или два раза в год.

    Забор крови на биохимический анализ

    Процедура сдачи крови на биохимию предполагает соблюдение определённых правил. Нарушение любого из них может исказить полученные данные, что не позволит врачу увидеть объективную картину работы организма.

    Как правильно подготовиться

    Кровь не статична по своему составу. Многие составные клетки крови очень чувствительны к большинству веществ, попадающих в наш организм. Особенно сильно подвержен колебаниям гормональный фон. Прежде чем отправиться на сдачу крови на биохимию, нужно узнать, как подготовиться. Учитывая всё это, человек, готовясь пройти исследование, должен учесть несколько моментов:

    1. Ужин должен пройти как можно раньше, и очень желательно сделать его максимально лёгким. Особенно не рекомендуется включать в вечерний рацион жирные или очень острые блюда. Пить разрешается только воду. Период воздержания от пищи должен составлять примерно двенадцать часов, а при анализе липидного спектра – 16. Таким образом, на сдачу крови идём только натощак.
    2. Физическую нагрузку уже за сутки нужно снизить. В том случае, например, если вы совершаете пробежки по вечерам – их лучше отменить.
    3. На предшествующие сутки не нужно планировать походы в баню или сауну, горячая ванна тоже крайне не желательна.
    4. По предварительному согласованию с врачом временно не принимать никаких лекарственных препаратов.
    5. В лабораторию нужно приехать несколько раньше и «отдышаться».
    6. Не нужно нервничать, но и принимать успокоительные категорически запрещено.
    7. В том случае, если на день сдачи анализов у вас есть ещё и другие медицинские манипуляции – в первую очередь нужно пройти сдачу крови.

    От того, насколько ответственно вы отнесётесь к процессу подготовки, будет зависеть точность показателей. Важно понимать, что даже незначительные нарушения при подготовке могут повлечь за собой повторное прохождение процедуры, а это дополнительная оплата и трата времени.

    Забор крови

    Кровь для проведения лабораторных исследований берёт медсестра при помощи шприца из вены. Чаще всего для этого требуется локтевая вена, но и из любой другой это тоже можно сделать. Сама процедура займёт совсем мало времени, и каждая медсестра знает, как правильно сдать анализ крови на биохимию. Никаких особо неприятных ощущений процедура не вызовет. Для проведения исследования обычно достаточно 5 мл. Иногда требуется провести несколько разных типов анализов, и в этой ситуации допустимо набрать 20 мл. единовременно. Сколько будет стоить такой анализ и сколько дней делается биохимия, нужно узнавать непосредственно в самой лаборатории.

    Результаты, полученные после проведения анализа, необходимо передать лечащему врачу, который и сообщит о наличии или отсутствии каких-либо отклонений.

    Мы все так устроены, что очень сложно дождаться консультации у доктора, и мы, скорее всего, попытаемся самостоятельно разобраться с показателями. Далее мы постараемся расшифровать биохимический анализ крови, но здесь крайне важно помнить, что только квалифицированный специалист сможет правильно оценить полученные данные и только после ряда дополнительных исследований поставит окончательный диагноз.

    Нормы показателей БАК

    В медицине давно определенны нормы основных компонентов, которые показывает биохимический анализ крови. Они могут несколько отличаться в своих пределах. Это зависит от пола и возраста пациента. Мы приведём нормы биохимии крови у взрослых после 18 лет, а показатели детей отметим только при наличии существенных отличий.

    Показатель анализаУстановленные нормыПримечание
    Общий белокот 64 до 83 г/лот 58 до 76 у детей
    Альбуминот 35 до 50 г/лот 38 до54 у детей
    Миоглобинот 19 до 92 мкг/л – муж., от 12 до 76 – жен.от 38 до54 у детей
    Трансферринот 2,0 до 4,0 г/лпоказатели несколько снижаются у пожилых и беременных
    Ферритинот 20 до 250 мкг/л – муж., от 12 до 76 – жен.
    ОЖССот 26,85 до 41,2 ммоль/л
    СРБ до 0,5 мг/л
    Ревматоидный фактордо 10 ед/мл
    Холестериндо 5,2 ммоль/л
    Триглицеридыот 0,55 до 1,65 ммоль/лДанные показатели весьма условны
    Мочевинаот 2,5 до 8,3от 1,8 до 6,4 у детей
    Креатинот 62 до 115 – муж., от 53 до 97 ммоль – жен.от 27 до 62 – у детей
    Мочевая кислотаот 0,24 до 0,50 ммоль/л – муж., от 0,16 до 0,44–жен.0,12 – 0,32 – у детей
    Билирубин
    общий3,4 17,1 мкмоль/л
    связанный25% от общего
    свободный75% от общего
    Глюкоза3,89 – 5,83 моль/лот 3,33 до 5,55 – у детей
    Фруктозаминдо 280 ммоль/л
    АсАт (Аспартатаминотрансфераза)до 35 – муж., до 31 Ед/л – жен.
    АлАТ (Аланинаминотрансфераза)до 41 – муж., до 31 Ед/л – жен.
    Щелочная фосфатазаот 20 до 130 Ед/лот 130 до 600 – у детей
    а-амилазадо 120 Ед/лдо 30 Ед/л у младенцев до года
    Липазаот 0 до 417 Ед/л
    КК и КФКдо 195 Ед/л – муж., до 170 – жен.
    МВ-Фракция ККдо 10 Ед/л
    ЛДГот 120 до 240 Ед/лУ детей нормы зависят от возраста
    ГГТПот 11 до 50 Ед/л – муж., от 7 до 32 – жен.
    Натрийот 134 до 150 ммоль/л
    Калийот 3,6 до 5,4 ммоль/л
    Хлоридыот 95 до 110 ммоль/л
    Фосфорот 0,65 до 1,3 ммоль/л
    Магнийот 0,65 до 1,1 ммоль/л
    Железоот 11,64 до 30,43 ммоль/л – муж от 8,95 до 30,43–жен
    Кальцийот 2,0 до 2,8 ммоль/л
    Цинкот 11 до 18 ммоль/лдо24 у детей

    Здесь важно отметить, что, получив результаты на руки, пациент может не увидеть некоторые из выше перечисленных пунктов. Это будет результатом того, что лечащий врач не указал на ряд анализов, так как эти значения в данном конкретном случае не имеют никакого значения и, исходя из состояния пациента, скорее всего, будут в норме.

    О чём могут рассказать основные показатели биохимического анализа крови

    Если по общему анализу крови врач может только получить представление о наличии нежелательных изменений в функционировании организма, то БАК даёт чёткое указание на то, какой орган сигнализирует о проблемах в своей работе, и нехватка каких элементов или витаминов негативно воздействует на человека.

    Давайте рассмотрим некоторые показатели более подробно, объединив их в группы. Таким образом, мы поймём, что показывает биохимический анализ крови.

    Белки

    В данную группу входят и сами белки непосредственно, и некоторые белковые структуры, которые возникли как результат реакции организма на нестандартную ситуацию:

    1. Общий белок. При обнаружении отклонений от принятой нормы у врача может возникнуть подозрение на сбои в функционировании внутренних органов – ЖКТ, печени, почек и т. д. Такие же показатели анализов будут и при патологии, развивающейся в соединительной ткани. Такую реакцию могут спровоцировать совершенно разные заболевания, вплоть до онкологии. Довольно часто, кроме общего белка, исследованию подвергаются и его фракции. При снижении белка в крови не стоит сбрасывать со счетов и тот факт, что его недостаток может развиться и при простой нехватке его в пище.
    2. Альбумин. Отклонения в этой области требуют более углублённого и срочного исследования состояния почек или печени. Кроме того, этот анализ позволяет выявить ревматизм или новообразования. Довольно часто его назначают при исследовании последствий от приёма гормональных препаратов или жёстких диет.
    3. Миоглобин. Он указывает на негативные процессы в сердечной мышце, а также в мышцах скелета. Повышением организм реагирует на травмы или ожоги.
    4. Трансферрин. Назначают при подозрениях на нарушение работы печени.
    5. Ферритин. Этот белок создаёт дополнительный запас железа. Его недостаток говорит о наличии анемии разного типа – железодефицитной, последствие инфекции, злокачественного образования или ревматизма.
    6. Ревматоидный фактор. Это специфические иммуноглобулины, вырабатываемые при ревматоидном артрите, волчанке, туберкулёзе и т. д.
    7. ОБЖЖ – общая железосвязывающая сыворотка. Этот показатель зависит от состояния печени, а также от наличия анемии или опухоли.
    8. Церулоплазмин. Самым распространённым исследованием этого аспекта является подозрение на заболевание Коновалова – Вильсона. Кроме того, изменения в показателях указывают на инфаркт миокарда, злокачественные поражения или же на воспалительный процесс.
    9. СРБ – С- реактивный белок. Он появляется в сыворотке заболевшего туберкулёзом, менингитом, имеющего инфекционные и воспалительные процессы. Также это иногда указывает на онкологию.

    Ферменты

    К ферментам в БАКе чаще всего относят печёночные пробы, а именно АлТ и АсТ, но при необходимости исследуется ещё целый ряд других показателей:

    1. АлТ – аланинаминотрансфераза. Наиболее точно указывает на нарушение деятельности печени.
    2. АсТ – аспартатаминотрансфераза. Этот анализ указывает не только на заболевание печени, но и на патологии сердца и на некоторые инфекции.
    3. а-амилаза. Контроль данного показателя необходим для установления корректной работы поджелудочной железы. Кроме того, повышение данного фермента говорит об эпидемическом паротите, почечной недостаточности, злоупотреблении алкоголем и некоторыми лекарственными препаратами.
    4. КК – креатинкиназа. Повышение содержания данного энзима позволяет подтвердить наличие инфаркта, спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания и составить схему его лечения.
    5. ЛДГ – лактатдегидрогеназа. Увеличение данного внутриклеточного фермента свидетельствует о наличии онкологических процессов, особенно в стадии образования метастаз. Активность может стать выше и при различных видах анемии или при гепатитах.
    6. ГГТП. Его исследование назначается при диагностировании воспалительных процессов печени хронического характера, которые имеют слабо выраженные внешние проявления.
    7. Липаза. Этот фермент особенно важен для обнаружения поражений поджелудочной железы.
    8. Фосфатаза щелочная. Исследование данного фермента целесообразно при возможности возникновения болезни костной системы или желчевыводящих путей, а также печени.
    9. Фосфатаза кислая. Активизация фермента может указать на присутствие патологических сбоев в предстательной железе.
    10. Холинэстераза. Параметры этого фермента имеют отклонения при наличии тяжёлых поражений онкологического типа, инфаркта, ревматизма и воспаления почек. Учитывая, что все эти состояния нельзя отнести к лёгким, становится понятным, что наличие отклонений чаще всего интересует врачей стационаров.

    Липидный спектр

    Исследования липидного спектра назначаются кардиологами для уточнения состояния стенок сосудов. Кроме того, данный элемент может указать на начало развития инфаркта миокарда или ИБС. Данный анализ состоит из следующих составляющих частей:

    • холестерин;
    • коэффициент атерогенности;
    • триглицериды;
    • липопротеиды высокой и низкой плотности.

    Углеводы

    Данное исследование совершается, пожалуй, чаще, чем другие. Оно проводится в рамках биохимического анализа крови для уточнения положения с сахарным диабетом. Однако к повышенному содержанию углеводов может привести ещё и наличие отклонений в работе поджелудочной железы, печени. Содержание углеводов всегда повышено после серьёзных травм или в результате сильных ожогов.

    Пигменты

    Билирубин появляется как результат распада белков. Содержание данного пигмента в крови обычно совсем небольшое. При диагностике различают:

    • билирубин общий;
    • прямой или связанный;
    • несвязанный или непрямой.

    Отклонение содержания этого пигмента в сторону повышения чаще всего свидетельствует о чрезмерном распаде эритроцитов, что, в свою очередь, указывает на гемолитическую желтуху или на нарушение процесса выведения билирубина – закупорка желчных протоков, желтуха печёночная и т. д.

    Заболевания, вызывающие отклонения в показателях билирубина от допустимых норм, могут быть совершенно разного характера, и назначают его только для уточнения диагноза.

    Низкомолекулярные азотистые вещества

    К данной категории исследования относятся:

    1. Креатин. Этот компонент крови будет менять свои показатели при значительных отклонениях в работе большинства внутренних органов – печени, почек, надпочечников. Повышение значений будет и при наличии сахарного диабета, и при опухолевых образованиях.
    2. Мочевина. Показатели мочевины особенно важны при определении степени тяжести поражения почек. Кроме того, этот анализ имеет большое значение и при изучении работы сердца, печени или желудочно-кишечного тракта.

    Витамины, микроэлементы и кислоты

    Лабораторные исследования крови на биохимию довольно часто включают в себя исследования органических соединений и неорганических веществ, входящих в состав крови. Наиболее часто отмечается уровень:

    1. Кальция – изменение показателей кальция чаще всего свидетельствует о наличии проблем в работе щитовидной железы, почек, печени или же костной системы.
    2. Железа, которое является составной частью гемоглобина, и отклонения от допустимых параметров могут быть вызваны болезнями сердца, патологиями костного мозга, заболеваниями почек и т. д.
    3. Натрия – недостаток данного элемента довольно часто является сигналом о наличии сахарного диабета, сердечной, почечной или надпочечной недостаточности. При нефритах, стрессах и усиленной деятельности коры надпочечников обязательно будет явное отклонение натрия от нормы.
    4. Фосфора – на изменение содержания фосфора в крови оказывают болезни костной системы, почек, паращитовидных желёз, сердца, злокачественные образования.
    5. Магния – изменённые показатели указывают на артриты, повышение функции щитовидной железы, проявления гипертензии и на патологию сосудов.

    Кроме того, при направлении больного на проведение биохимии врач может потребовать определить содержание хлора, цинка, цианокобаламин (В12), аскорбиновой кислоты, витамина D, мочевой кислоты, фолиевой кислоты.

    Расшифровка анализов

    Прочесть полученные анализы БАК должен врач лабораторной диагностики или же лечащий доктор. Получив данные изучения крови, именно доктор, увидев проблемные моменты, назначит ряд дополнительных анализов и обследований. Врач учтёт разницу нормативов для мужчин, для женщин и для детей. При необходимости пациенту назначат пройти дополнительные консультации и у других врачей. Только после того как картина патологических нарушений станет полностью ясна, пациенту будет поставлен окончательный диагноз.

    Несмотря на то, что сдать кровь на биохимию любой человек может самостоятельно, правда его придётся оплатить, ни в коем случае не стоит самостоятельно ставить себе диагноз и заниматься самолечением. Как видно из нашего анализа составляющих крови, изменение одного и того же показателя может говорить о совершенно разных патологиях, и только знание совокупности отклонений от нормы позволит врачу не ошибиться.

    Таким образом, даже если человек самостоятельно оплатил проведение биохимического анализа, ему обязательно нужна консультация врача, особенно если это касается ребёнка.

    kardiodocs.ru

    Биохимический анализ крови | Популярная Медицина

    Биохимический анализ крови

    Что входит в общий биохимический анализ крови

    Данное исследование показывает полную картину происходящего в организме. С высокой информативностью и достоверностью общий биохимический анализ крови исследует широкий спектр параметров, устанавливая картину работы внутренних органов. Благодаря такому анализу, выявляются сбои в работе того или иного органа и лечащий врач направляет вас или к более узкому специалисту или на более тщательный анализ органа. Такая точная диагностика является залогом успешного лечения.

    Даже при абсолютно здоровом самочувствии, биохимический анализ выявляет нарушения в работе организма. Поскольку, мы можем не ощущать изменения в нашем организме, говорящие о приближающемся заболевании, очень важно, что анализ химических элементов может уловить даже незначительные колебания.

    Биохимический анализ крови у взрослых

    Биохимический анализ крови у взрослых отличается набором показателей от аналогичного анализа у детей – во «взрослом» варианте анализируется больше показателей. Допустимые предельные значения для каждого показателя также отличаются. Организм взрослого анализируется на глюкозу в крови, билирубин прямой, непрямой и общий, АсАТ, АлАТ, Гамма-ГТ, щелочную фосфату, холестерин, ЛПНП (липопротеины низкой плотности), триглицериды, общий белок, альбумин, калий, натрий, хлор, креатинин, мочевину, мочевую кислоту, С-реактивный белок, а также железо.

    Биохимический анализ крови у детей

    Биохимический анализ крови у детей насчитывает меньшее количество показателей и нормативные значения варьируются в зависимости от возраста ребенка:

    • Общий белок – 41-82г/л;
    • Билирубин общий – 3,4 – 90,1 мкмоль/л;
    • Билирубин свободный – 14,4 – 82,3 мкмоль/л;
    • Билирубин связанный – 0,85 – 8,7 мкмоль/л;
    • Мочевина в сыворотке – 14,6 – 29,3 ммоль/л;
    • Альбумины – 2,5 – 6,8 ммоль/л;
    • Креатинин – 1,7 – 4,2 ммоль/л;
    • Общий холестерин в сыворотке – 1,3 – 6,5 ммоль/л;
    • Холестерин свободный – 0,68 – 1,82 ммоль/л.

    Биохимический анализ крови при беременности

    Поскольку, беременность оказывает значительное влияние на изменение функционирования многих органов, значительно меняется нагрузка, которую испытывают органы, очень важно отслеживать возможные сбои. Т.к. это имеет прямое отношение к здоровью мамы и малыша. Что примечательно, биохимический анализ крови выявляет нарушения еще до того, как они способны причинить вред организму.

    Помимо этого, биохимический анализ крови показывает, в каких элементах нуждается организм беременной женщины, что позволяет вовремя обеспечить его необходимыми веществами.

    Как правило, биохимический анализ при беременности делается два раза – на начальном этапе беременности и на сроке в тридцать недель. В случае выявления отклонений от нормы, допустимо делать анализ чаще. Не является необходимостью проводить анализ на все возможные показатели, врач сам определяет набор позиций, которые нужно исследовать.

    Биохимический анализ крови при беременности

    Подготовка к биохимическому анализу крови

    Не секрет, что любой употребляемый нами продукт влияет на общую картину организма, для получения достоверного результата, за 12 часов до анализа крайне рекомендуется не есть. Пить – только воду. Помимо этого, не рекомендуется даже жвать жвачку.

    Для получения биохимического анализа у больного берется кровь из вены, расположенной на локтевом сгибе.

    АЛТ: биохимический анализ крови

    Повышенный уровень АЛТ и АСТ в крови. О чем говорит?

    Сигналы, которые дают отдельные элементы в крови, мы рассмотрим более подробно, исходя из их важности.

    Что необходимо знать о повышении уровня АЛТ и АСТ в крови? Эти элементы, а точнее, белки расшифровываются как аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза. И при нормальной работе организма содержатся во внутренних органах. Попадание этих белков в кровь обуславливается лишь повреждением и разрушением клеток соответствующих органов, что, в свою очередь, указывает на травму или болезнь. Повышение уровня АЛТ и АСТ может свидетельствовать о гепатите, панкреатите или инфаркте.

    Биохимический анализ крови АСТ

    АЛТ и АСТ содержатся в разных органах в разных количествах, соответственно, исходя из количества того, или иного фермента в крови, диагностируется то или иное заболевание.

    Для повышенного уровня АЛТ характерны гепатит и другие заболевания печени, заболевания сердца, инфаркт миокарда, ожоги, острый панкреатит. При повышенном АСТ диагностируют также инфаркт миокарда, заболевания сердца и печени, обширные травмы и ожоги, панкреатит острый и хронический.

    Биохимический анализ крови: билирубин

    Повышенный уровень билирубина при биохимическом анализе крови.

    Билирубин является следствием распада гемоглобина и содержится, в основном, в желчи. И анализ показателей наличия билирубина в крови позволяет оценить, как работает печень человека.

    О чем может говорить повышенный уровень билирубина: о недостатке витамина В12, об острых хронических заболеваниях печени, о раке печени и гепатите, об отравлении печени и о желчнокаменной болезни.

    Биохимический анализ крови: показатели нормы

    В данной таблице приведены основные, наиболее часто назначаемые для исследования, показатели биохимического анализа крови.

    • Вещество
    • Показатели
    • Норма у мужчин
    • Норма у женщин
    • Единицы измерения
    • Белки

    Общий белок 64-83 г/л;

    Альбумин 33-50 г/л;

    С-реактивный белок (СРБ) до 0,5 мг/л;

    Ферменты до 41 Ед/л;

    Аланинаминотрансфераза (АлАТ) до 31 Ед/л;

    Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) до 41 Ед/л;

    Альфа-амилаза 27-100 Ед/л;

    Фосфатаза щелочная до  240 — 270 Ед/л;

    Общий холестерин 3,0-6,0 ммоль/л;

    Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) 2,2-4,8  ммоль/л;

    Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) 0,7-1,83% ммоль/л;

    Углеводы 0,8-2,2 ммоль/л;

    Глюкоза 3,88-5,83 ммоль/л;

    Фруктозамин 205-285 мкмоль/л;

    Билирубин общий 3,4-17,1 мкмоль/л;

    Билирубин прямой 0-3,4 мкмоль/л;

    Креатинин 62-115 мкмоль/л;

    Мочевая кислота 210-420 мкмоль/л;

    Мочевина 2,4-6,4 ммоль/л;

    Железо 11,6-30,4 мкмоль/л;

    Калий 3,5-5,5 ммоль/л;



    Кальций 2,15-2,5 ммоль/л;

    Натрий 135-145 ммоль/л;

    Магний 0,66-1,05 ммоль/л;

    Фосфор 0,87-1,45 ммоль/л;

    Фолиевая кислота 3-17 нг/мл;

    Витамин В12 180-900 нг/мл;

    С уважением,


      

    18 декабря, 2014

    xn—-7sbbpetaslhhcmbq0c8czid.xn--p1ai

    для чего нужен из вены

    Биохимия крови является одним из самых распространенных анализов для оценки здоровья пациента. Что показывает биохимический анализ крови? Какие заболевания можно диагностировать в ходе этого обследования. Кому назначается это исследование и как правильно подготовиться к забору. Отчего этот анализ так распространен и как проводится лабораторное исследование крови.

    Какие показатели отражает биохимия крови

    Кровь является отдельной тканью человеческого тела. Ее состав – это сочетание десятков веществ и соединений, которые питают наш организм. С развитием технического и научного прогресса медики научились распознавать отклонения в составе крови и диагностировать по ним многие заболевания. Часто данный вид диагностики дает шанс выявить болезни на самых ранних стадиях, когда еще нет специфичных симптомов. Сегодня по составу крови можно определить заболевания каждого внутреннего органа, что значительно облегчает постановку диагноза и лечение.

    Что же показывает биохимический анализ крови, и каковы нормы этих значений? Конечно, показатели состава крови могут меняться с возрастом или при наличии некоторых заболеваний. Также на некоторые показатели может повлиять образ жизни пациента и прием отдельных лекарственных препаратов. Что входит в биохимическое исследование крови? Кровь на биохимию берут, чтобы оценить состав крови, что дает определить работу всех органов человека. В анализ входит оценка количества самых важных элементов крови.

    В качестве средних показателей у взрослых принято считать:

    ПоказательМужчиныЖенщиныЕдиницы измерения
    Уровень глюкозыот 3,85 до 5,83ммоль/л.
    Билирубинот 3,2 до 17,0ммоль/л.
    АСаТдо 38до 32ед/л.
    АЛаТдо 46до 35ед/л.
    Гамма-ГТдо 55до 38ед/л.
    Фосфатазаот 30 до 120ед/л.
    Холестеринот 3,1 до 5,7ммоль/л.
    ЛПНПот 1,7 до 3,5ммоль/л.
    Триглецеридот 0,4 до 1,8ммоль/л.
    Белок общийот 65 до 84г/л.
    Альбуминот 34 до 53г/л.
    К+от 3,4 до 5,6ммоль/л.
    Na+от 135 до 146ммоль/л.
    Сl-от 97 до 108ммоль/л.
    Креатининот 61 до 115от 52 до 97ммоль/л.
    Мочевинаот 2,7 до 7,3ммоль/л.
    Кислота мочеваяот 210 до 420от 150 до 350мкмоль/л.
    СРБот 0 до 5г/л.
    >Железоот 11,63 до 30,42от 8,94 до 30,42мкмоль/л.

    Что значат отклонения в этих показателях

    Каждый из этих элементов показывает состояние того или иного органа. Если показатели превышены или понижены, специалисты могут определить, в каком органе произошел сбой. При этом назначаются дополнительные диагностические процедуры, и проводится более тщательное обследование. Что значат отклонения в анализе:

    Глюкоза. В народе этот элемент называют сахаром. Этот показатель очень важен при выявлении сахарного диабета. Уровень сахара в крови может меняться в зависимости от возраста. Повышенные показатели могут свидетельствовать о наличии таких заболеваний как:

    • Сахарный диабет.
    • Физическое или эмоциональное напряжение.
    • Тиреотоксикоз.
    • Феохромоцитома.
    • Повышение гормона роста.
    • Синдром Кушинга.
    • Панкреатит.
    • Хронические заболевания печени и почек.

    Пониженные показатели уровня глюкозы могут сигнализировать о развитии следующих болезней:

    • Истощение организма.
    • Повышение уровня инсулина.
    • Болезни поджелудочной железы.
    • Онкологические заболевания.
    • Эндокринные отклонения.

    Билирубин. Оранжевый краситель крови. Этот пигмент вырабатывается в печени и при его повышении в первую очередь проверяют пациента на желтуху. Повышенные показатели билирубина могут присутствовать при следующих заболеваниях:

    • Гепатит.
    • Цирроз.
    • Гемолитическая анемия.
    • Камни в желчном пузыре.
    • Малярия.

    АСТ. Фермент, вырабатывается клетками печени и мышц. В крови у здорового человека может содержаться незначительное количество. О чем говорит повышение АСТ? В первую очередь при нарушении уровня АСТ врачи проводят диагностику заболеваний сердца. Данные показатель может повышаться при таких болезнях как:

    • Цирроз.
    • Гепатит.
    • Печеночная недостаточность.
    • Инфаркт миокарда.
    • Сердечная недостаточность.
    • Другие болезни сердца и печени.

    АЛТ. Фермент, содержащийся в клетках печени. Может попадать в кровь при массовой гибели клеток печени. Для чего проводят анализ на АЛТ? При повышенном АЛТ врачи в первую очередь проверяют печень на наличие серьезных заболеваний выраженных некрозом клеток. АЛТ повышается при:

    • Цирроз печени.
    • Химическое отравление печени.
    • Рак печени.
    • Гепатит любого происхождения.
    • Сердечные заболевания.

    Гамма-ГТ. Фермент который вырабатывается в печени и поджелудочной железе. Повышение фермента в крови о чем говорит? Превышение Гамма-ГТ свидетельствует о следующих болезнях:

    • Любые заболевания печени.
    • Болезни поджелудочной железы.
    • Онкология поджелудочной железы.
    • Хронический алкоголизм.
    • Наркомания.

    Фосфотаза. Фермент, содержащийся во всех органах человека. При повышении фермента в первую очередь медики проверяют пациента на наличие заболеваний печени и костей.

    Холестерин. Относится к основным липидам крови. Синтезируется клетками печени и попадает в организм вместе с пищей. Повышение холестерина чаще всего свидетельствует о неправильном питании пациента.

    Повышение опасно развитием сердечно-сосудистых заболеваний.

    Белок. Показатель общего белка в крови очень важно при диагностике заболеваний крови, печени, почек и воспалительных процессов. Также важно контролировать не только уровень общего белка, но и его фракций.

    Калий. Часто врачи диагностируют повышение калия в крови что свидетельствует о заболевании почек. Сопутствующим симптомом является снижение количество мочи. Понижение калия может произойти при длительной диете, поносе, рвоте, нарушении работы почек.

    Натрий. Показатели натрия важны при диагностике заболеваний крови, болезней мышечной системы, воспалительных процессах нервных волокон, нарушений водного обмена в организме.

    Мочевина. Это продукт распада белков. Зачем нужен этот показатель? Мочевина выводится из организма с мочой. Превышение ее содержания в крови дает врачам повод заподозрить нарушения работы почек. Может повышаться при следующих заболеваниях:

    • Гломерулонефрит.
    • Сердечная недостаточность.
    • Пиелонефрит.
    • Обширные ожоги.

    Железо. Важный элемент кроветворения. При недостатке этого элемента могут наблюдаться различные заболевания всех органов и тканей. Особенно важно контролировать уровень железа у беременных женщин, ведь его недостаток может привести к серьезным осложнениям при родах.

    Это не полный список исследуемых элементов, в результате анализа вы можете наблюдать более полную картину, по которой врач сможет сделать свое заключение.

    Когда назначается этот анализ

    Анализ крови на биохимию назначается всем пациентам, обратившимся с жалобами в медицинское учреждение. Также в обязательном порядке анализ проводят беременным женщинам, пожилым людям и лицам, отправляющимся на стационарное лечение. Показанный анализ необходимо сделать, ведь он является первым диагностическим мероприятием при посещении терапевта.

    Оценивая основные показатели врач сможет обнаружить нарушение работы того или иного органа, выявить скрытые воспалительные процессы и оценить общее состояние пациента. Без этого исследования поставить диагноз болезней внутренних органов не представляется возможным. Только по результатам анализов врач может назначить дополнительные обследования органов, в которых обнаружено подозрение на болезнь.

    Данный анализ может показать не только наличие заболевание, но и нехватку витаминов и микроэлементов, тогда врач назначает витаминную терапию. Многие люди пренебрежительно относятся к нехватке того или иного витамина. Однако хронический недостаток одного из элементов может привести к тяжелым последствиям, так, к примеру, недостаток калия вызывает сердечные заболевания, снижение уровня кальция ведет к разрушению костной и мышечной системы и т.д.

    Как проводят анализ

    Многие люди путают общий анализ крови с биохимическим. Это абсолютно два разных понятия и забор крови происходит по-разному. Что такое биохимия? Это анализ материала взятого из вены пациента. Процедура несложная, но для многих довольно волнительная.

    После забора кровь отправляется в лабораторию, где при использовании специального оборудования проводится определение состава крови.

    Анализ крови из вены нужно сдавать только на голодный желудок в утренние часы. Каждый пациент должен знать, что может повлиять на истинный состав крови и исключить эти факторы. Не мочь определить отклонения врачи могут только при наличии следующих факторов:

    • Прием пищи в течение 8 часов перед анализом.
    • Прием алкоголя в течение 7 дней до анализа.
    • Употребление чая и кофе перед забором крови.
    • Сильные физические нагрузки в течение суток перед анализом.
    • Курение перед сдачей крови.
    • Прием лекарственных препаратов.

    Как расшифровать анализ

    Многие пациенты, получив результат анализа, решают расшифровать его самостоятельно, но делают они это не на основании своего общего состояния, а по информации в интернете. Однако это совершенно неприемлемо. Только опытный специалист может сопоставить все данные и определить ваш диагноз. Дело в том, что отдельные результаты могут означать совершенно разные болезни, только комплексный анализ дает полную картину о вашем здоровье.

    Брать за основу средние показатели отдельных элементов можно только в случае исследования на определенные болезни. Так, к примеру, можно самостоятельно контролировать уровень сахара в крови при лечении. При диагностике важно учитывать возраст пациента, его пол и наличие хронических или наследственных заболеваний.

    Сегодня врачи настаивают, что биохимия крови является обязательной процедурой для постановки первичного диагноза и оценки состояния здоровья пациента. Если вам назначен этот анализ, постарайтесь выполнить все правила его сдачи. Это позволит специалистам адекватно оценить ваше здоровье и своевременно вылечить скрытые заболевания. Анализ крови на биохимию берут в любой государственной поликлинике или частном диагностическом центре. Берегите свое здоровье и выполняйте рекомендации врача.

    Вконтакте

    Facebook

    Twitter

    Google+

    Одноклассники

    krov.expert

    5Окт

    Воспаление по женски признаки: Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) — информационный бюллетень центра по контролю и профилактике заболеваний

    симптомы, методы диагностики и лечение – статьи о здоровье

    Оглавление

    В настоящее время выявлено большое количество гинекологических заболеваний у женщин. Практически все они проявляются нарушениями цикла, нехарактерными выделениями и болевым синдромом. Некоторые из патологий не имеют четкой симптоматики, что приводит к затруднениям при диагностике и назначении адекватного лечения. Для обнаружения и качественной терапии женщине следует обратиться к опытному гинекологу при первых же признаках заболеваний.

    В клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге существуют все возможности для лечения кандидоза, эндометриоза, миомы матки, бесплодия и иных патологических состояний в гинекологии. Врачи используют современные методики и в совершенстве владеют необходимыми знаниями и навыками.

    Воспалительные заболевания

    Данные патологии вызываются бактериями и вирусами. Выделяют специфические (сифилис, гонорея и др.) и неспецифические инфекции (аднексит, вагинит и др. ). Опасность таких патологических состояний заключается в том, что они могут привести к бесплодию и иным тяжелым последствиям для здоровья.

    На начальных стадиях многие из заболеваний не имеют выраженных признаков. Это во много затрудняет диагностику и работу гинеколога. Женщинам очень важно тщательно следить за своим здоровьем и регулярно проходить профилактический осмотр.

    Внеплановое обращение к гинекологу и диагностика обязательны при таких признаках патологий, как:

    • Нехарактерные выделения из половых органов
    • Боль в нижней части живота
    • Зуд и жжение
    • Неприятные ощущения при половых актах
    • Сухость влагалища

    Гормональные заболевания

    Такие патологии провоцируются нарушениями процессов образования гормонов. К факторам, которые увеличивают риски возникновения заболеваний, относят:

    • Депрессии и стрессы
    • Неконтролируемый прием некоторых препаратов
    • Тяжелую беременность
    • Осложненную родовую деятельность

    Синтез гормонов снижается и в период климакса.

    Женщине следует особенно внимательно относиться к своему здоровью при любых гормональных сбоях. Это обусловлено тем, что они могут стать причиной развития эндометритов, опухолей и других опасных осложнений.

    Дистрофические заболевания

    Сегодня различные добро- и злокачественные образования диагностируются как у молодых, так и у зрелых женщин. К основным факторам риска относят неполноценное питание, вредные привычки и неправильный образ жизни.

    Важно! Даже злокачественная опухоль не является приговором. Важно лишь выявить ее на максимально ранней стадии. Чтобы сделать это, нужно регулярно проходить осмотры и лечение у гинеколога. Особенно важным постоянное наблюдение у специалиста является для пациенток с отягощенной наследственностью (когда у близких родственников диагностировали рак шейки матки или яичников).

    Диагностика

    Важнейшим этапом на пути к успешному лечению болезней в сфере гинекологии является качественное обследование.

    Сбор анамнеза

    Специалист обязательно уточняет все жалобы, узнает возраст пациентки, особенности ее образа жизни (в том числе половой). При необходимости врач интересуется характером работы и др. Специалист обязательно получает сведения о наличии опухолей, эндокринных или иных расстройств. Важное значение имеет информация о перенесенных оперативных вмешательствах, инфекционных и других заболеваниях. Также врач узнает, делала ли женщина аборты, были ли у нее беременности, сколько из них закончилось рождением ребенка.

    Общий осмотр

    Он позволяет получить сведения о росте и массе тела, особенностях телосложения, развитии жировой ткани, состоянии кожи, характере оволосения. Врач пальпирует лимфатические узлы, измеряет артериальное давление и частоту пульса, пальпирует молочные железы и живот.

    Осмотр на кресле

    Специалист сразу же может определить наличие язв, воспалений, варикозное расширение вен, опущение стенок влагалища и матки. С помощью зеркал осматриваются слизистые оболочки, определяется форма шейки матки, выявляются полипы, рубцы и др.

    Уже после осмотра и сбора анамнеза врач может поставить предварительный диагноз. Для его уточнения проводится лабораторная и инструментальная диагностика.

    Лабораторное обследование включает:

    • Бактериоскопическое исследование. Оно позволяет определить степень чистоты влагалища
    • Цитологическую диагностику. Такое исследование позволяет обнаружить злокачественные образования на ранних стадиях
    • Исследования крови и мочи. Такая диагностика проводится при подозрении на беременность, а также на различные воспалительные и гормональные патологии

    Инструментальная диагностика включает:

    • УЗИ. Данное исследование назначается для диагностики заболеваний придатков и матки, обнаружения аномалий развития половых органов, определения овуляции, регистрации толщины эндометрия и др. , при подозрении на беременность и в рамках ее ведения
    • Кольпоскопия. Этот метод имеет высокую диагностическую ценность. Во время исследования врач может тщательно осмотреть вульву, влагалищную часть шейки матки и стенки влагалища. Специальный прибор — кольпоскоп — позволяет увеличить рассматриваемый объект в 30-50 раз. Проводится исследование с целью выявления ранних форм предопухолевых состояний, подбора участка для биопсии, контроля заживления в период восстановления после оперативных вмешательств и решения целого ряда других задач
    • Зондирование матки. Данный метод диагностики позволяет определить проходимость шеечного канала, длину полости матки и ее направление, а также форму, наличие и расположение опухолей и др.
    • Биопсия. Такое исследование позволяет поставить диагноз при подозрении на опухолевые процессы
    • Гистероскопия. Данная методика позволяет выявлять большое количество внутриматочных патологий. Гистероскопия дает возможность для проведения не только непосредственно диагностики, но и ряда хирургических манипуляций. Назначается обследование при маточных кровотечениях, подозрениях на пороки развития эндометрия, полипы и др.
    • Лапароскопия. В рамках этой процедуры врач может осмотреть органы малого таза и брюшной полости. Методика дает возможности для выявления малых форм эндометриоза, определения причин тазовых болей, обнаружения воспалительных процессов. В считанные минуты врач может поставить диагноз внематочной беременности. Также метод незаменим при выявлении опухолей, пороков развития и бесплодия
    • Компьютерная томография (КТ). В рамках такого обследования врач может получить точные сведения об исследуемых органах и обнаружить множество патологических процессов. На снимках специалист выявляет аномалии развития, новообразования и метастазы, воспаления и нагноения, последствия травм, свищи, проблемы с сосудами, увеличенные лимфатические узлы. Показаниями к такому исследованию являются резкие боли внизу живота, травмирующие воздействия на органы женской репродуктивной системы, подозрения на добро- и злокачественные образования. Компьютерная томография назначается перед оперативными вмешательствами и с целью контроля эффективности терапии
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Данная методика успешно заменяет такие инвазивные обследования, как гистероскопия и лапароскопия. В рамках обследования врачам удается выявить добро- и злокачественные образования (миому матки, полипы эндометрия, рак тела и шейки матки, кисты яичников и желтого тела), обнаружить патологии маточных труб, воспалительные процессы органов малого таза, пороки развития

    Лечение женщин в гинекологии

    Современная медицина располагает широкими возможностями для терапии различных патологических состояний. Врачи отделения гинекологии МЕДСИ проводят лечение различных воспалений, молочницы, миомы, эндометриоза и других заболеваний, а также бесплодия.

    Консервативная терапия

    Для лечения применяются:

    • Современные лекарственные препараты. Они позволяют устранить боль и другие симптомы заболеваний, снять воспаление, уничтожить возбудителя заболевания, а также предотвратить риски развития осложнений. Препараты назначаются в виде капсул и таблеток, инъекций и суппозиториев, мазей
    • Физиотерапевтические процедуры. Некоторые из современных методик позволяют даже избежать хирургических вмешательств. Криодеструкция (воздействие на ткани низкими температурами), например, зарекомендовала себя при кондиломах, кистах шейки матки, хроническом цервиците и иных заболеваниях. Радиоволновая терапия давно считается эффективной альтернативой хирургическому вмешательству. Она активно применяется при лечении эрозий у женщин, которые в будущем планируют стать матерями. Востребованы и лазерные технологии, позволяющие удалять различные новообразования без проведения серьезных вмешательств
    • Витамины. Они назначаются в качестве вспомогательных средств и позволяют восстановить организм при различных гинекологических заболеваниях

    Хирургическое лечение

    Большая часть вмешательств в сфере гинекологии проводится через проколы в стенке влагалища и брюшной стенке. Благодаря этому после операций пациенту не нужно долго восстанавливаться. Кроме того, современное лечение миомы у гинеколога и других заболеваний не становится причиной осложнений.

    Важно! Особенности терапии всегда определяет врач. При этом он ориентируется на индивидуальные особенности пациентки, ее текущее состояние и сопутствующие патологии. Благодаря этому лечение молочницы, бесплодия, эндометриоза и других патологий в кабинете гинеколога проводится качественно, без рисков и достаточно быстро.

    Преимущества диагностики, лечения и реабилитации в МЕДСИ

    • Высококвалифицированные гинекологи. Наши специалисты регулярно расширяют свои знания и навыки, проходят обучение в ведущих центрах в России и за границей. Это позволяет им проводить диагностику и подбирать оптимальные способы лечения различных гинекологических заболеваний даже в запущенных случаях
    • Возможность привлечения к работе других узких специалистов. С женщиной и ее близкими (в том числе с половым партнером) могут работать эндокринологи, психологи и иные врачи. Такое подход обеспечивает достижение желаемого результата в кратчайшие сроки и зачастую предотвращает стрессовые ситуации
    • Все виды лечения: консервативная терапия и малоинвазивные хирургические вмешательства. Мы располагаем всеми возможностями для устранения многочисленных патологий
    • Операции любой сложности (в том числе в стационаре). Восстановление после вмешательств проходит быстро и без осложнений благодаря использованию современных методик и опыту врачей
    • Работа в соответствии с международными протоколами. Благодаря этому повышается вероятность полного избавления пациентов от патологий. При проведении хирургических вмешательств сокращается период реабилитации

    Если вы хотите пройти лечение заболевания у гинеколога в нашей клинике в СПб, запишитесь на консультацию по телефону +7 (812) 336-33-33.

    Воспалительные заболевания в гинекологии — гинекология в медицинском центре ОН Клиник

    Воспаление женских половых органов — распространенное заболевание в медицинской практике. Оно представляет серьезную угрозу для здоровья женщины и ставит под вопрос возможность будущего материнства.

    Воспаление наружных женских органов и слизистых оболочек у женщин имеют инфекционную природу. Таким образом, организм реагирует на проникновение патогенных микроорганизмов и повреждение клеток. К самым распространенным воспалительным заболеваниям относят:

    Воспалительные заболевания женских половых органов вызываются инфекцией. Однако это не значит, что она может проникнуть в организм только извне. В нашем организме «проживают» разные условно патогенные микроорганизмы:

    • стафилококки;
    • стрептококки;
    • кишечные палочки;
    • грибковые организмы;
    • микоплазматические бактерии;
    • гарднереллы и др.

    Их можно обнаружить на слизистых оболочках женских и мужских половых органов. Поэтому спровоцировать болезнь может даже банальное снижение иммунитета, после которого такие микроорганизмы выходят из «спячки» и начинают паразитировать.

    Специфические воспалительные заболевания в гинекологии — тоже не редкость. У женщин они могут быть вызваны аллергической реакцией организма на некачественные средства интимной гигиены или на некоторые компоненты, входящие в состав спермы партнера.

    Активное воспаление женских органов и симптомы их проявления вызывают:

    • беспорядочные половые связи;
    • половые инфекции;
    • аборт;
    • сильное переохлаждение;
    • прием подозрительных медикаментов без контроля врача;
    • механические повреждения эпителия и т.п.

    Лечение — все о нелегкой борьбе

    Лечение гинекологических воспалений женских органов — процесс нелегкий, но эффективный. Если женщина не начнет лечение или спустит его «на тормозах» в недалеком будущем она столкнется с серьезными осложнениями, в частности, с бесплодием.

    Также последствия инфекционного воспалительного заболевания могут повлечь за собой нарушение менструальной функции, изменение анатомии матки и придатков, бесплодие и даже внематочную беременность. Если есть хотя бы малейший намек на то, что Ваши половые органы поразили воспалительные заболевания, лечение должно быть оказано незамедлительно. Помните, риск возникновения опасных осложнений катастрофически велик.

    Как лечить воспаление женских половых органов и слизистых?

    Медицинский персонал гинекологического отделения «ОН Клиник» имеет большой опыт в лечении воспалительных заболеваний половых органов у женщин. Мы отдаем прерогативу щадящему лечению, т.к. порой последствия лечения воспалений с применением агрессивных антибиотиков приводят к не менее опасным проблемам со здоровьем. Воспаление наружных женских органов, лечение которых обязательно — серьезная опасность для всего организма!

    В медицинском центре «ОН Клиник» женщина получит медикаментозное лечение воспалений в гинекологии с применением физиопроцедур (лазеротерапия, ультразвук, магнитотерапия), а также полный комплекс необходимых мер по восстановлению флоры влагалища после лечения. У нас — эффективное лечение воспалительного процесса у женщин независимо от стадии заболевания!

    Симптомы — узнаем по походке

    Воспалительные заболевания половых органов у женщин сопровождаются повышением температуры, появлением ощущения озноба и легкого общего недомогания. Признаки и симптомы воспаления женских органов можно легко выявить методом диагностики и обследования пациентки. Они существенно изменяют клинический анализ крови и биохимические показатели.

    Также гинекологические женские воспалительные заболевания сопровождаются неприятными болевыми ощущениями внизу живота. Это причиняет женщине серьезный дискомфорт независимо от степени воспалительного процесса и вида заболевания. Более того, при запущенных формах могут проявляться специфические выделения. Такие выделения при воспалении гениталий у женщин имеют стойкий неприятный запах и нехарактерный цвет.

    Воспалительные процессы в гинекологии у женщин могут протекать в острой и хронической форме, что зависит от характера и вида заболевания. Если болезнь протекает как хронический процесс, его признаки не так ярко выражены. Их можно легко выявить с помощью изменений, произошедших в других системах организма и органах путем медицинских исследований.

    С нашей помощью женщина сможет избавиться от проблемы быстро и безболезненно. Лечение в «ОН Клиник» не навредит Вашему здоровью и не отразится на будущем потомстве. Записаться на прием к врачу-гинекологу в «ОН Клиник» просто – позвоните по телефону или заполните форму записи на прием на сайте. Мы ждем вас уже сегодня!

    причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

    Воспаление влагалищного отдела шейки матки. Симптомы – тянущие боли внизу живота, гнойные или слизистые выделения, боль во время мочеиспускания и полового акта.

    Воспаление шейи матки или цервицит обозначает воспалениеузкой нижней части органа. Матка покрыта эпителием, вырабатывающим слизистый секрет. Он играет защитную роль и препятствует проникновению инфекций во внутреннюю полость. Лечение воспаления шейки матки проводит врач-гинеколог. Это заболевание, диагностируется у 30% женщин детородного возраста. Патология может быть в цервикальном канале, тогда говорят об эндоцервиците или во влагалищной части шейки – экзоцервицит. Признаки воспаления шейки матки:

    Жалобы пациентов различны при остром и хроническом цервиците. Основными симптомами воспаления в шейке матки служат:

    • выделения из половых органов гнойного или слизистого типа;
    • боли, тяжесть в области матки;
    • дискомфорт, жжение в мочеполовых путях, усиливающиеся при сексе, мочеиспускании;
    • небольшой подъем температуры до 37-37,2ºС.

    В ряде случаев цервицит протекает без каких либо признаков.

    Причины цервицита

    Воспаление может возникнуть из-за:

    • ЗППП – гонореи, трихомониаза, хламидиоза и других инфекций;
    • микроорганизмов, которые в норме есть на слизистой оболочке;
    • механических травм при гинекологических операциях, родах, от применения маточного кольца, обработки йодом, димексидом, другими средствами;
    • гормональных нарушений;
    • лечения антибиотиками, курса химиотерапии;
    • аллергии на латекс или вещества, которыми обработаны презервативы.

    Цервицит может развиться на фоне имеющихся болезней женской мочеполовой системы – кольпита, эндометрита, цистита, эрозии и других.

    Как лечится воспаление шейки матки

    Акушер-гинеколог при осмотре и кольпоскопии увидит признаки воспаления шейки матки у женщин. Покрасневшая, отекшая слизистая, выделения явно указывают на патологию. Для уточнения природы цервицита проводят анализ мазка из влагалища, ПЦР-тест и биопсию кусочка ткани. Также могут потребоваться УЗИ, анализы крови и мочи.

    Для подбора адекватной схемы лечения заболевания шейки матки учитывается длительность, степень выраженности заболевания, причина. При инфекционной природе цервицита терапия потребуется партнеру, внимание нужно и имеющимся гинекологическим заболеваниям.

    Назначают:

    • антибиотики;
    • средства для восстановления микрофлоры;
    • гормональные лекарства с эстрогенами для регенерации истонченного слизистого слоя;
    • физиотерапия – прижигание холодом, диатермокоагуляция, обработка лазером.

    Самолечение рискованно осложнениями, поэтому только врач должен решить, как лечить воспаление шейки матки. Несвоевременно лечение или его отсутствие опасно переходом заболевания в хроническую форму, образованием эрозий, невынашиванием беременности, увеличивает риск развития онкологических заболеваний. Поэтому при первых признаках воспаления шейки матки без промедления обратитесь к гинекологу.

    лечение и симптомы, диагностика воспаления шейки матки в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

    Цервицит — это воспаление шейки матки, которое возникает при проникновении микроорганизмов из влагалища, либо из-за механического или химического воздействия.

    Причиной цервицита могут стать:

    • половые инфекции (гонококки, бледная трепонема, трихомонады, хламидии, микоплазмы и др.),
    • условно-патогенная микрофлора (стрептококки, стафилококки, кандида), которая активизируется при снижении иммунной защиты,
    • микробы из прямой кишки (кишечная палочка), попадающие во влагалище при несоблюдении правил гигиены (неправильном подмывании, например),
    • инфекции, попавшие в шейку матки через лимфу и кровь.
    • Также причиной заболевания могут стать травматические повреждения при родах, абортах, диагностических выскабливаниях, установке и удалении ВМС, химическом воздействии некоторых препаратов при спринцевании и иных процедурах, затрагивающих шейку матки.

    Чаще всего цервицит развивается на фоне других хронических воспалительных процессов в женской половой системе – кольпитов (воспаления влагалища), бартолинита (воспаления бартолиновых желёз в преддверии влагалища).

    На фоне климакса возможны атрофические изменения в женских половых органах, в том числе развитие атрофического цервицита.

    Виды цервицита

    Различают:

    • По течению — острый и хронический цервицит.
    • По локализации — экзо- и эндоцервицит. Экзоцервицит – воспаление влагалищного отдела шейки матки. Эндоцервицит – воспаление внутреннего канала шейки матки, цервикального канала.
    • По распространённости процесса – очаговый (локальный) и диффузный (распространённый).
    • По возбудителю — специфический и неспецифический цервицит. Специфический цервицит провоцируют половые инфекции, возбудителями которых являются гонококки, хламидии, микоплазмы. Неспецифический цервицит вызывается условно-болезнетворными микроорганизмами, такими, как гарднерелла, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка, синегнойная палочка, грибами кандида. Также возможен вирусный цервицит, вызванный вирусом генитального герпеса, вирусом папилломы человека (ВПЧ).

    Симптомы цервицита

    У женщин при церцивите может вообще отсутствовать выраженная симптоматика, либо проявления могут быть незначительными — мутно-слизистые выделения из половых путей. Нередко заболевание обнаруживается при профилактическом обследовании у гинеколога. Это характерно для стёртого хронического течения болезни.

    Признаки острого цервицита и обострения хронического:

    • слизисто-гнойные бели (выделения из влагалиша),
    • кровянистые выделения (при развитии эрозий),
    • боли в нижней части живота,
    • дискомфортные ощущения при мочеиспускании или половом акте,
    • зуд и жжение во влагалище.

    В целом симптоматика варьирует в зависимости от возбудителя заболевания.

    Цервицит может протекать бессимптомно или иметь смазанные признаки. В таком случае узнать о развитии болезни можно только во время осмотра гинеколога. Запишитесь на прием к врачу, чтобы выявить скрытые патологии и вернуть женское здоровье.

    Записаться к гинекологу

    Осложнения цервицита

    Эрозия шейки матки

    Отсутствие лечения и переход заболевания в хроническую стадию способствует возникновению и развитию на воспалённой слизистой участков эрозии шейки матки – разрушения эпителиального слоя, утолщению слизистой. Эрозия – частое осложнение цервицита.

    Эктопия шейки матки

    Если разрушения целостности слизистой оболочки нет, а есть смещение слизистой, типичной для цервикального (внутришеечного) канала шейки матки, в область влагалищной её части, говорят об эктопии слизистой. Это не осложнение цервицита, а физиологическая особенность, не требующая лечения. Но на фоне эктопии шейки матки возможно развитие цервицита. Равно, как и на фоне хронического цервицита, возможно изменение клеток эпителия, замена многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки на цилиндрический и формирование эктопии.

    Кисты, полипы, атрофия

    Воспалительные изменения на слизистой шейки матки могут приводить к формированию кист в этой области, полипов, атрофических изменений.

    Восходящая инфекция

    Распространение инфекционного процесса на матку и придатки может вызывать развитие эндометрита (воспаления внутренней оболочки матки), сальпингоофорита (воспаление яичников и маточных труб).

    Бесплодие

    Цервицит может стать причиной развития бесплодия (проблем с зачатием, невынашивания беременности).

    Осложнения беременности

    Хронический цервицит при беременности может стать причиной невынашивания беременности, внутриутробного инфицирования плода и нарушения его развития, преждевременных родов. А после родов повышает риск гнойно-воспалительных осложнений у женщин. Своевременное полное обследование при подготовке к беременности и на ранних её сроках, своевременная санация шейки матки сводит к минимуму риск подобных осложнений.

    Чтобы остановить прогрессирование заболевания и не допустить осложнений, важно вовремя обратиться к специалисту.

    Цервицит крайне редко бывает изолированным. В подавляющем большинстве случаев он сопровождается выворотом шейки матки, бартолинитом, эрозией, вульвинитом и другими патологиями репродуктивной системы. Запишитесь на прием к врачу клиники на Яузе. Получите точную диагностику и эффективное лечение цервицита и всех сопутствующих проблем.

    Диагностика цервицита в Клиническом госпитале на Яузе

    Гинекологи Клинического госпиталя на Яузе диагностируют цервицит после осмотра, на основе анамнеза, результатов кольпоскопии, лабораторных исследований (микроскопии мазка, бактериологического посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, ПЦР и др. ).
    При осмотре при цервиците может присутствовать гиперемия (покраснение) слизистой, её отёчность, воспалительные выделения, эктопия. Детально изучить состояние слизистой, отследить динамику в процессе лечения позволяет кольпоскопия.
    При остром цервиците в цитограмме мазка из цервикального канала и соскоба с шейки матки обнаруживается большое количество лейкоцитов, лимфоцитов, клеток изменённого эпителия. При этом важно не пропустить предраковые изменения клеток, особенно, если при ПЦР диагностике выявлены онкогенные штаммы вируса папилломы (ВПЧ).
    ПЦР поможет выявить и другие опасные инфекции (вирус герпеса, хламидии, микоплазмы и др.) по генетическому материалу их возбудителей.

    Лечение цервицита в Клиническом госпитале на Яузе

    Специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят комплексное лечение цервицита (воспаления шейки матки) и сопутствующих патологических процессов.

    Консервативное.

    При остром цервиците врач назначает пациентке лечение антибактериальными препаратами с учётом чувствительности выявленного возбудителя заболевания к антибиотикам, либо противовирусную терапию, а также противовоспалительные препараты.
    Проводится как общая фармакотерапия, так и местное лечение цервицита – свечи с антибактериальными, противогрибковыми и другими средствами.
    Если выявлена инфекционная природа заболевания, лечение цервицита у женщин необходимо проводить одновременно с лечением её полового партнера. Через 2-3 недели после окончания курса лечения цервицита проводится контрольное обследование по лабораторным анализам.

    Хирургическое.

    Если одной из причин хронического цервицита является рубцовая деформация шейки матки, после купирования воспаления, устранения инфекции женщине может быть проведена хирургическая (лазерная или радиоволновая) коррекция.

    Цервицит — это заболевание, которого можно избежать, соблюдая простые правила профилактики. Записывайтесь на консультацию к гинекологу клиники на Яузе. Во время приема вы получите исчерпывающую информацию о профилактике цервицита и других болезней мочеполовой системы.

    Записаться на прием

    Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

    Статья проверена врачом акушером-гинекологом Палкиной О.И., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
    Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

    Воспалительные заболевания женских половых органов

    Проблема воспалительных гинекологических заболеваний занимает важное место в деятельности врача акушера-гинеколога.

    Эти заболевания у гинекологических больных встречаются значительно чаще других заболеваний половых органов.

    Значение воспалительных заболеваний особенно велико, так как известно, что они часто обостряются, приводя больных к нетрудоспособности и даже инвалидизации. Кроме того, воспалительные процессы половых органов нередко ведут к нарушениям менструальной функции, вызывают бесплодие, общую интоксикацию организма с вовлечением в патологический процесс нервной системы, печени, почек и других жизненно важных органов и систем.

    Причиной развития воспалительных заболеваний женских половых органов обычно являются микробные или вирусные возбудители.

    Пути проникновения микробов в гениталии:

    1. Половой – активный транспорт микробов из влагалища в вышележащие органы реализуется сперматозоидами и трихомонадами. Сперматозоиды обладают отрицательным зарядом, который является своеобразным рецептором для микробов.
    2. Пассивный транспорт (самостоятельное распространение микробов и вирусов по половым органам).
    3. Гематогенный транспорт (из других органов с током крови).
    4. Лимфогенные (по лимфатической системе), например, из кишечника при гнойном аппендиците.

    Факторы, способствующие распространению инфекции (провоцирующие факторы):

    1. Переохлаждение, ослабление общих защитных сил организма в результате заболеваний других органов и систем.
    2. Физиологическое (менструация, роды) или искусственное (аборт, внутриматочные спирали, внутриматочные диагностические и лечебные вмешательства, операции на органах брюшной полости, ЭКО и др. ) ослабление или повреждение защитных (барьерных) механизмов шейки матки.
    3. Социальные факторы: хронические стрессовые ситуации, низкий уровень жизни (недостаточное и нерациональное питание, неблагоприятные условия жизни), хронический алкоголизм и наркомания.
    4. Поведенческие факторы: раннее начало половой жизни, высокая частота половых контактов, большое количество и частая смена половых партнеров при этом – использование гормональной, а не барьерной контрацепции, нетрадиционные формы половых контактов (орогенитальный, анальный), половые отношения во время менструации, частые спринцевания и самолечение, неправильное использование внутривлагалищных тампонов и др.

    Начало заболевания часто связано со сменой полового партнера.

    Специалисты классифицируют воспалительные заболевания женских половых органов по вызвавшим их возбудителям, по месту локализации, по давности и выраженности симптомов.

    По виду возбудителя заболевания в гинекологии могут быть специфическими и неспецифическими:

    1. Специфические воспаления вызваны инфекциями, передающимися половым путем. К ним относят ВИЧ, гонорею, герпес, трихомониаз, гонококк, трихомонаду, хламидиоз и другие. Иногда в качестве возбудителей могут выступать сразу несколько инфекций.
    2. Неспецифические воспаления вызваны собственной флорой женщины, которая активизируется, если в организме произошли сбои: кишечной палочкой, стрептококком, стафилококком и др. В последние несколько лет все больше проблем доставляют женщинам вирусы и простейшие грибы, которые в обычном состоянии являются частью нормальной микрофлоры влагалища.

    Как таковой разницы между специфическими и неспецифическими заболеваниями нет, зато есть общее правило —приступить к лечению сразу после появление первых симптомов.

    По характеру воспаления могут быть острыми, подострыми, хроническими и обостренными:

    1. Острое течение процесса возникает впервые и сопровождается яркими клиническими проявлениями.
    2. Подострое также беспокоит женщину в первый раз, однако выражено не так явно.
    3. Хроническое течение длится более четырех недель. Жалобы от пациентки на протяжении этого времени, как правило, отсутствуют и появляются лишь при обострении хронического процесса. Жалобы могут быть связаны и с уже наступившими осложнениями хронического процесса (нарушение менструальной функции, бесплодие, нарушение функции других органов и систем).

    Течение воспалительного процесса зависит от характера возбудителя и особенностей защитных сил организма женщин. При срыве защитных сил организма может произойти распространение процесса (сепсис).

    По месту поражения женские заболевания делятся на два типа — поражения верхнего и нижнего отделов гениталий.

    1. Поражения верхнего отдела объединяют следующие болезни: сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), эндометрит (воспаление слизистой оболочки тела матки), пельвиоперитонит (воспаление брюшины), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), тубоовариальный абсцесс (гнойное воспаление придатков матки).

      Самым распространенным воспалительным заболеванием у женщин является сальпингоофорит.

      Симптомы:

      Чаще всего острый, гнойный сальпингоофорит начинается остро:

      1. Повышение температуры, иногда сопровождающееся ознобами. Размахи температуры могут быть различны, характерно вечернее повышение температуры при нормальных или субфебрильных показателях утром.
      2. Боли в низу живота. Возникают остро. В начале заболевания они, как правило, носят локальный характер, и пациентка может четко указать область поражения, при наличии сопутствующего воспаления матки и окружающих тканей боли могут быть распространенными и иррадиировать в поясницу, прямую кишку и бедро).
      3. Обильные гнойные (реже – серозо-гнойные) бели и резей при мочеиспускании. Как правило, они сопровождаются гнойными выделениями из уретры, что приводит также к появлению у больных частого, малыми порциями, болезненного мочеиспускания или сильных резей при мочеиспускании.
      4. В последующем присоединяются симптомы гнойной интоксикации (слабость, тахикардия, мышечные боли, чувство сухости во рту), диспепсические и эмоционально-невротические и функциональные расстройства.

      Полного излечения, как правило не происходит, чаще заболевание приобретает хроническое течение с периодическими обострениями. Обострение хронического сальпингоофорита может начаться под влиянием многих внешних факторов: переохлаждения, перегревания, утомления, реже связано с реинфекцией. В период обострения повышается температура, появляются или усиливаются боли в низу живота, увеличивается количество выделений. Обычно боли усиливаются перед и во время менструаций, иногда нарушается цикл. До половины больных отмечают нарушения половой функции: исчезает либидо, коитус становится болезненным. При продолжительном течении и частых рецидивах в патологический процесс вовлекаются мочевыделительная, нервная, эндокринная, сосудистая система, и заболевание приобретает характер полисистемного процесса.

      Эндометрит

      Симптомы:

      Острая форма заболевания обычно развивается после перенесенных лечебно-диагностических вмешательств на матке, операций. Предрасполагающими факторами являются оставление в полости матки плодных оболочек во время аборта, сгустков крови, большое количество патогенных и условно-патогеных (эшерехий, протей и др.) микроорганизмов во влагалищном биоценозе.

      Острая форма начинается с повышения температуры тела появляются боли в низу живота, выделения из половых путей различного характера (гнойные, кровянисто-гнойные), женщины жалуются на слабость, головную боль.

      Без лечения воспаление может распространиться на все слои матки и параметрий – клетчатку, расположенную между листками широких связок матки. Развивается параметрит. Острая форма параметрита может привести к абсцессу параметрия, который иногда самостоятельно вскрывается в прямую кишку, матку, брюшную полость или мочевой пузырь.

      При неадекватном лечении развитие переходит в хроническое.

      Хронический эндометрит характеризуется светлыми серозными выделениями из половых путей, периодическими маточными кровотечениями вне менструации. Иногда хронический процесс протекает без каких-либо внешних симптомов, но приводит при этом к нарушению менструального цикла, невынашиванию, бесплодию.

      Пельвиоперитонит – воспаление брюшины малого таза. Чаще является осложнением вышеперечисленных заболеваний.

      Симптомы: заболевание характеризуется острыми болями в животе, тошнотой, рвотой, вздутием живота, задержкой стула и газов, повышением температуры, учащением пульса. Язык сухой, обложен белым налетом. При современном (стертом) течении возможна малая выраженность симптомов или отсутствие некоторых из них.

      Больные нуждаются в особом наблюдении в связи с возможностью перехода пельвиоперитонита в разлитой перитонит, при котором необходима экстренная операция.

    2. К поражениям нижнего отдела относится вульвит, кольпит (вагинит), уретрит, бартолинит и цервицит (экзоцервицит, эндоцервицит).

      Вульвит — воспаление слизистой оболочки преддверия влагалища. Развивается в основном у девочек. Инфицированию способствуют опрелости, расчесы, ссадины, эндокринная патология (ИЗСД), глистные инвазии, детские вирусные инфекции. У взрослых, как правило, вульвит сочетается с воспалением слизистой влагалища.

      Клиника: боль, отек вульвы, гнойное отделяемое.

      Бартолинит — это воспаление больших желез преддверия влагалища. Очень часто при несоблюдении правил гигиены половых органов в нее попадают различные бактерии и ИППП. Ее выводной проток закупоривается и в железе возникает воспалительный процесс. Чаще встречается одностороннее поражение бартолиновой железы.

      Проявляется сначала покраснением вокруг наружного отверстия выводного протока, далее воспалительный отек может закупоривать проток железы, препятствуя выделению гнойного секрета, который, задерживаясь в протоке, растягивает его, образуя ложный абсцесс (гнойник), который выпячивает внутреннюю поверхность большой половой губы и закрывает вход во влагалище. Может повышаться температура тела, болезненность в области промежности. В редких случаях воспалительный процесс может захватывать непосредственно ткань железы, при этом возникает истинный абсцесс с сильным нагноением и увеличением железы. Припухает большая и малая половые губы. Увеличиваются паховые лимфатические узлы. Повышается температура тела. От ложного абсцесса истинный отличается постоянной болью, резкой отечностью половой губы, неподвижностью кожи над абсцессом, высокой температурой.

      Гнойник может самопроизвольно вскрываться с истечением густого желто-зеленого содержимого, после чего состояние улучшается. Воспалительный процесс может затухать самостоятельно (без нагноения). При этом наблюдается уплотнение и незначительное увеличение железы. Однако довольно часто через некоторое время воспалительный процесс возобновляется и осложняется.

      Кольпит — воспаление влагалища (вагинит).

      В клинической картине триада симптомов: боли, бели, зуд.

      Кольпит могут вызывать гонококки, трихомонады, хламидии, а также условно патогенные микроорганизмы, такие как стафилококки, стрептококки, грибы рода Candida, кишечная палочка и др. Выделяют острый и постоянный вагиниты. При остром процессе женщины жалуются на зуд в области преддверия влагалища, жжение, ощущение давления, жара в половых органах и малом тазу, многие отмечают дизурические растройства. Характерным являются обильные выделения – бели. Воспалительный процесс, вызванный различными возбудителями, имеет свои особенности. Например, обильные пенистые желтовато-зеленые выделения с неприятным запахом характерны для трихомонадного вагинита; выделения белого творожистого вида – для грибкового. При хронических формах воспаления боли отсутствуют, в основном больные жалуются на выделения, зуд, жжение, небольшие изъязвления в области преддверия влагалища.

      Бактериальный вагиноз (диагноз с 1980 года) болезнь Гарднера. Жалобы только на повышенное отхождение белей (выделения обильные, дурно пахнущие). Симптомов воспаления нет. Часто женщины жалуются на дискомфорт и жжение во влагалище. В последнее время бактериальный вагиноз рассматривают как своеобразный дизбактериоз влагалища, возникающий при уменьшении числа лактобактерий, выделяющих молочную кислоту, повышении рН вагинального секрета (больше 4,5). При этом создаются условия для массивного размножения таких микроорганизмов, как гарднереллы и облигатные анаэробы бактерии. Это заболевание редко встречается у девочек в препубертатном периоде и у женщин в постменапаузе, что указывает на большое значение гормонального компонента в возникновении такого дисбаланса.

      Цервицит представляет собой воспаление шейки матки, которое возникает в результате проникновения в цервикальный канал гонококков, трихомонад, хламидий, стафилококков, стрептококков и других бактерий, реже вирусов. Возникновению способствуют разрывы шейки матки при родах, опущение половых органов, инфекционные процессы во влагалище и, наоборот, во внутренних половых органах. При остром процессе женщину беспокоят слабые боли в низу живота, неприятные ощущения во влагалище, иногда зуд, слизистые или гнойно слизистые выделения из влагалища, болезненные ощущения во время половых контактов. При хроническом процессе жалобы выражены слабее.

      Эндоцервицит – воспаление слизистой оболочки канала шейки матки. Может возникать при проникновении различных бактерий (стафилококков, стрептококков, гонококков, кишечной эшерихии и др.). Эндоцервицит часто сочетается с воспалительным процессом в других отделах полового аппарата – кольпитом, сальпингоофоритом, эрозией шейки матки.

      Симптомы: слизисто-гнойные выделения из влагалища, болевых ощущений нет. Клинические признаки выражены мало. В острой стадии определяется гиперемия вокруг наружного зева и слизисто-гнойные выделения. В хронической стадии гиперемии почти нет, выделения остаются. При длительном течении процесса развивается гипертрофия (утолщение) шейки матки – цервицит

      Кондиломы остроконечные (множественные разрастания по поверхности наружных половых органов и входа влагалища). Могут распространяться на промежность, влагалище, шейку матки. Причиной возникновения кондилом служит фильтрующийся вирус (вирус папилломы человека), развитию процесса способствуют обильные выделения из половых путей при кольпитах и эндоцервицитах. Очень быстро остроконечные кондиломы разрастаются при беременности.

      Симптомы: кондиломы чаще всего локализуются на наружных половых органах, промежности, вокруг заднепроходного отверстия. В случаях некроза кондилом и присоединения вторичной инфекции появляется гнойное отделяемое. Кондиломы влагалища и шейки матки во время беременности и родов могут быть причиной кровотечения. Диагноз ставят на основании осмотра.

    Программа обследования при воспалительных заболеваниях органов малого таза (ВЗОТ)

    Наименование обследования

    Информация, которую может давать обследование

    Общий анализ крови

    Лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, ускорение СОЭ, лимфопения при острых и 1 м варианте обострения хронических ВЗОТ

    СРВ, серомукоиды

    Увеличение уровня при острых и 1-м варианте обострения хронических ВЗОТ

    Общий белок, белковые фракции

    Снижение уровня общего белка, альбуминов, повышение содержания глобулинов при острых и 1-м варианте обострения хронических ВЗОТ

    Средние молекулы, среднемо-лекулярные пептиды для оценки эндогенной интоксикации

    Увеличение уровня (норма: средние молекулы -56,8±1,3 ед/мл; среднемолекулярные пептиды -85,4±1,8 мкг/мл) при острых и 1-м варианте обострения хронических ВЗОТ

    УЗИ органов малого таза

    Информативно в сочетании с анамнестическими, клиническими и клинико-лабораторными данными в диагностике серозных и гнойных ТОВО, абсцессов малого таза, патологических изменениях: структуре яичников, спаечного процесса, инфильтративных изменений в органах и тканях малого таза, при оценке результатов консервативного лечения в динамике

    Иммунограмма

    При остром и обострении хронического процесса: рост абсолютного и относительного числа нейтрофильных гранулоцитов в периферической крови, а также их функциональной активности в НСТ-тесте при низком функциональном резерве; снижение показателей фагоцитоза; повышение ИЛ-1 – продуцирующей активности моноцитов; повышение содержания лизоцима в сыворотке крови; повышение уровня IgM и IgG в периферической крови; снижение количества и функциональной активности лимфоцитов периферической крови; возрастание значение соотношения Т4Л8 (хелперы/супрессоры).
    При хроническом процессе вне обострения: снижение количественных и функциональных показателей клеточных элементов системы мононуклеарных фагоцитов; вторичный иммунодефицит по системе Т- и В-клеточного иммунитета; понижение уровня IgA, повышение количества IgM и IgG; повышение уровня ЦИК.

    Первичная микроскопия нативного материала из влагалища, цервикального канала, полости матки, малого таза (пунктат), маточной трубы (лапароскопия)

    Ключевые клетки, трихомонады, грибковая флора, лейкоцитоз.

    Мазок, окрашенный по Граму из влагалища, цервикального канала, полости матки, малого таза (пунктат), маточной трубы (лапароскопия)

    Диагностика гонореи, трихомониаза, бактериального вагиноза, кандидоза; лейкоцитоз, степень функциональной активности лейкоцитов. Оценка степени обсемененности материала раздельно для грамм-отрицательных и грамм-положительных палочек, грамм-положительных кокков, грибов с использованием следующих критериев: в большом количестве – более 100 микроорганизмов в поле зрения; в умеренном количестве – 20-100 микроорганизмов в поле зрения; в малом количестве – 5-20 микроорганизмов в поле зрения; микрофлора не определяется. Для определения инвазивности (агрессивности) грибковой микрофлоры отмечается наличие почкующихся дрожжевых клеток, элементов мицелия и псевдомицелия. Результат получают в течение 1 часа.

    Посев на аэробную и анаэробную микрофлору, определение чувствительности к антибиотикам содержимого влагалища, цервикального канала, полости матки, маточных труб и малого таза

    Определение характера биоценоза влагалища, выявление этиологически значимых аэробных и анаэробных микроорганизмов и их антибиотикочувствительности.

    Определение возбудителя методом ПЦР или количественными методами (бак. посев, Фемофлор) в мазках-соскобах из цервикального канала, эндометрия, маточных труб, малого таза (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирусы)

    Подтверждение диагноза хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, вирусной инфекции гениталий. Результат получают в течение 1 суток.

    Аспирационная биопсия эндометрия

    Оценка функциональных возможностей яичников и рецепции эндометрия по гистологическим изменениям слизистой оболочки матки, диагностика характера воспалительного процесса в эндометрии, гистобактериоскопическая характеристика возбудителя, получение представлений о состоянии местного иммунитета (иммуноморфологические реакции) и протективных возможностей слизеобразующего аппарата матки (лектиногистохимические исследования).

    Гистероскопия

    Проводится при хронических ВЗОТ для: выявления наиболее измененных участков эндометрия; проведение прицельной биопсии эндометрия для гистологического, гистохимического исследования и определения возбудителя; обнаружение сопутствующей патологии.

    Лапароскопия – «золотой» стандарт диагностики острых ВЗОТ

    Установление характера воспаления, степени изменений маточных труб, наличия осложненных ВЗОТ. Дифференциальная диагностика. Биопсия материала для бактериологических и гистологических (иммуноморфологических, лектиногистохимических) исследований. Лечебные мероприятия.

    Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов

    Важно помнить!!!

    Выбирать метод лечения самостоятельно, основываясь на опыте подруг, родственников или на информации в СМИ, литературе – серьезная ошибка. Только обращение к врачу акушеру-гинекологу сразу при появлении первых симптомов поможет избежать серьезных осложнений и перехода воспалительного процесса в хронический. Так как двух одинаковых людей не бывает, схема лечения всегда назначается индивидуально с учетом особенностей организма, показателей обследования, наличия у женщины заболеваний других органов и т.д. При этом врач обращает внимание на возможные аллергические реакции, состояние иммунитета.

    Также не стоит забывать, что хронические заболевания очень трудно поддаются лечению и избавиться от них можно только с помощью высококвалифицированного специалиста. В противном случае неизбежны рецидивы и осложнения, которые нередко опаснее самой болезни.

    Хронические гинекологические заболевания нередко являются первопричиной нестабильного эмоционального состояния и снижения качества сексуальной жизни. Стоит помнить и о реальной опасности дисфункции репродуктивной системы, то есть — невозможности зачать и родить ребенка. Какими бы ни были последствия болезней, они всегда меняют жизнь женщины к худшему.

    Общими принципами успешного лечения являются:

    1. Своевременная и точная диагностика, в том числе контрольная после курса лечения
    2. Своевременное начало лечения
    3. Индивидуальный, комплексный и грамотный подход
    4. Одновременное лечение половых партнеров
    5. Соблюдение диеты во время лечения
    6. Профилактика осложнений и обострений

    !!!!Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов должно быть комплексным, то есть воздействовать на все механизмы развития заболевания!!!!

    Итак, в арсенале врачей гинекологов следующие методы лечения:

    1. При острых воспалениях, обострении хронических назначаются антибактериальные противовирусные препараты, которые призваны бороться с возбудителем.
    2. Параллельно проводится коррекция иммунных нарушений.
    3. Чтобы снизить реакцию организма на разрушение микробов, проводят десенсибилизирующую терапию.
    4. Для удаления из организма токсических веществ назначают дезинтоксикационную терапию
    5. При необходимости, во время курса лечения назначают лечение сопутствующих жалоб и симптомов (например, препараты против зуда, боли и др.)
    6. Для профилактики отрицательного воздействия лекарств на другие органы, а также для того, чтобы назначаемые препараты “работали” с более полной отдачей назначают ферментные препараты, пробиотики.*
      *Препараты для вышеперечисленных методов могут быть назначены как в таблетированном виде для приема внутрь, так и в виде различных инъекций. Инъекции препаратов необходимо проводить в медицинском учреждении под контролем медицинского персонала (обычно – в условиях процедурного кабинета)
    7. Местное лечение (спринцевания, ванночки, тампоны с лекарственными средствами, обработки, аппликации, орошения и др. ) используются для усиления эффекта антибактериальной и противовирусной терапии, а также как самостоятельный вид лечения при некоторых заболеваниях. Проводится в условиях процедурного кабинета или в домашних условиях. Для местного лечения используются различные лекарственные средства, действие которых направлено на борьбу с возбудителем, снятие симптомов воспаления, удаление продуктов распада микробов и т.д.
    8. Фитотерапия – лечение растительными препаратами. Может использоваться в комплексе с другими методами и самостоятельно. Как для общего лечения, так и для местного.
    9. Немедикаментозное лечение объединяет большое количество методов:
      1. Хирургическое (обычно применяется при неэффективности консервативного лечения или для удаления патологических образований в “холодный период”, то есть, после стихания острого воспаления). Проводится в условиях стационара.
      2. Акупунктура – воздействие на биологически активные точки (мезотерапия, электростимуляция активных точек, пальцевой массаж, иглорефлексотерапия)
      3. Лечебная физкультура
      4. Диетическое питание
      5. Санаторно-курортное лечение
      6. Физиотерапия – это один из методов лечения, в котором используются не химические факторы (лекарства), а физические: токи, магнитные поля, лазер, ультразвук и др.

    Физиотерапия (в гинекологии в частности) в медицине и как и лекарственная терапия, подбирается индивидуально в зависимости от многих-многих особенностей человека и его болезни. Физиотерапия хороша тем, что она помогает и дополняет лечение состояний, которые не всегда хорошо поддаются традиционной терапии.

    Применение физических факторов традиционно является важной составляющей в профилактике и лечении акушерской и гинекологической патологии. Физические факторы могут быть основным или вспомогательным методом в комплексе лечебных мероприятий. Особенно актуальна физиотерапия при долечивании острых воспалительных процессов и при лечении хронических. Например, при ряде хронических заболеваний женской половой сферы приток крови к органам малого таза может быть затруднён в связи с изменениями тканей и сосудов. Медикаментозное воздействие в этом случае малоэффективно, так как действующее вещество с током крови не поступает в должном объёме к органу или ткани, оказывая при этом общее, часто негативное влияние на организм женщины в целом. Сочетание же лекарства с физиотерапией, комплексный подход к лечению заболевания позволяет добиться улучшения состояния и качества жизни женщины при минимальной лекарственной нагрузке.

    При некоторых болезнях физиотерапия часто является единственным методом лечения. Например, хроническая тазовая боль как следствие спаечного процесса и невралгия тазовых нервов после перенесенных воспалительных заболеваний, оперативных вмешательств изматывают пациенток физически и морально, нарушая нормальный образ жизни и гармонию сексуальных отношений. Проведенное физиотерапевтическое лечение способствует не только сокращению протяженности периода выздоровления, но и препятствует образованию спаек. Последний факт особенно значим для женщин с бесплодием. Таким образом, при проведении физиотерапевтического лечения наблюдается целый ряд положительных эффектов:

    • сокращение сроков лечения
    • мягкие безболезненные лечебные эффекты
    • профилактика осложнений и рецидивов
    • отсутствие побочных эффектов, свойственных медикаментозному лечению
    • снижение лекарственной нагрузки или, в некоторых случаях, отказ от них

    Наиболее часто используются сегодня в гинекологии следующие аппаратные физические факторы:

    • Электрическое и магнитное поля. Действующим фактором электромагнитного поля может быть преимущественно его электрическая или магнитная составляющая. Магнитотерапия характеризуется, в основном, противовоспалительным эффектом, который связан противоотёчным действием фактора. Это позволяет широко использовать магнитное поле в гинекологии в раннем послеоперационном периоде после хирургических вмешательств.
    • Электротерапия (использование электрического тока). Возможно использование постоянного тока (гальванизация, лекарственный электрофорез), импульсных токов (интерференцтерапия, электростимуляция и др.). Лечение импульсными токами снимает спазм сосудов и гладкой мускулатуры, что способствует улучшению кровоснабжения тканей, оказывает обезболивающий эффект.
    • Действие факторов механической природы (ультразвуковая терапия). Ультразвуковые (УЗ) воздействия осуществляют своеобразный микромассаж клеток и тканей, сопровождающийся появлением тепла, и обеспечивают обезболивающий эффект, «размягчение спаек», улучшения кровоснабжения тканей и повышают гормональную активность яичников.
    • Фототерапия. Лечение светом – использование ультрафиолетовых (УФ-лучи), инфракрасных и видимых лучей. Коротковолновые УФ-лучи, например, при прямом попадании на патогенные микроорганизмы, находящиеся непосредственно на коже или слизистой оболочке, вызывают выраженный бактерицидный эффект и применяются в лечении воспаления слизистой наружных половых органов и влагалища. К фототерапии относится и применение лазерного излучения. Низкоинтенсивное лазерное излучение включают в комплекс лечения эндоцервицитов (воспаления канала шейки матки), кольпитов (воспаление слизистой влагалища) и воспалительных заболеваний органов малого таза.

    При воспалительных заболеваниях женской половой сферы чаще используются следующие физические воздействия:

    1. Индуктотерапия
    2. УВЧ
    3. Электрофорез лекарственных средств, фонофорез
    4. Ультразвук
    5. Импульсные токи низкой частоты
    6. Парафинотерапия
    7. Грязелечение
    8. Озокерит
    9. Бальнеотерапия

    Используются также и нетрадиционные методы лечения, такие, как гирудотерапия (лечение пиявками), апитерапия (лечение пчелами и продуктами пчеловодства).

    Профилактика воспалительных заболеваний у женщин

    Кто предупрежден, тот вооружен, поэтому специалисты настоятельно рекомендуют девушкам и женщинам соблюдать ряд простых правил, которые помогут избежать возникновения серьезных проблем со здоровьем.

    1. Употребляйте как можно больше цитрусовых и бобовых, блюд из рыбы и картофеля, а также кисломолочных продуктов (особенно тех, в чей состав входят бифидобактерии). Это позволит избежать дисбактериозов наружных половых органов.
    2. Во время менструации используйте при необходимости – днем тампоны, а ночью прокладки. Помните, что супервпитывающие тампоны, а также тампоны, остающиеся во влагалище на шесть и более часов, способствуют размножению микроорганизмов.
    3. Не приобретайте специфические средства интимной гигиены: цветные тампоны и туалетную бумагу, мыло с отдушкой и спреи — это может стать причиной раздражения слизистой и развития дисбактериоза и воспаления.
    4. После бассейна или купания в море, старайтесь не ходить долго в мокром купальнике, так как это чревато опасностью переохлаждения органов малого таза и активизации в этих органах микробной и вирусной флоры. Кроме того, вы непроизвольно создаете идеальные парниковые условия для микробов.
    5. Отдавайте предпочтение белью из натуральных тканей — синтетические ткани почти не впитывают влагу и не обеспечивают достаточно хорошей циркуляции воздуха в области гениталий. Хлопковое белье не дает образоваться щелочной среде на слизистой влагалища.
    6. Ограничивайте в своем рационе продукты с высоким содержанием сахара. По мнению многих известных врачей, рафинированный сахар обладает свойствами, достаточными для поддержания хронического кандидоза.
    7. Обращайте внимание даже на незначительный дискомфорт при мочеиспускании — он может быть предвестником серьезного недомогания.
    8. Не ешьте слишком много хлеба и грибов, не злоупотребляйте алкоголем, особенно пивом — все эти продукты благоприятствуют возникновению хронических грибковых инфекций.
    9. Соблюдайте правила гигиены и пользуйтесь лишь своими бритвенными станками и другими туалетными принадлежностями.
    10. При гигиенических процедурах генитальной и перианальной области, ваши движения должны иметь направленность в сторону ануса, чтобы избежать занесения в половые органы кишечных болезней из анального отверстия.
    11. Если у вашего партнера обнаружилась какая-либо инфекция, вы также должны обратиться к гинекологу — с большой долей вероятности микробная флора будет беспокоить и вас.
    12. Избегайте случайных половых связей. Если же произошел незащищенный контакт со случайным половым партнером, необходимо как можно быстро обратиться в клинику для проведения профилактических мероприятий, предупреждающих заражением мочеполовыми инфекциями.

    причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве

    Воспаление яичников у женщин — одна из наиболее распространенных гинекологических патологий, способ приводить не только к хроническому течению инфекционного процесса, нарушениям цикла, но и к формированию спаек и развитию бесплодия. Раннее обращение за помощью к специалистам помогает предотвратить возможные осложнения.

    Мы рекомендуем обращаться к клинику «Медлайн-Сервис» при первых симптомах воспаления яичников у женщин, чтобы остановить прогрессирующие болезни и быстро устранить все неприятные симптомы.

    Возбудители воспаления яичников у женщин являются прогрессирующими инфекционными возбудителями, которые вызывают развитие трихомониаза, микоплазмоза, гонореи. Также заболевания могут быть спровоцированы кишечной палочкой, стафилококками и другими присутствующими условно-патогенной микрофлоры.

    Спровоцировать воспаление яичников могут следующие предрасполагающие факторы:

    Симптомы воспаления яичников у женщин

    У женщин при воспалении часто появляются симптомы поражения маточных труб с расширением сальпингита.

    Воспаление яичников протекает в острой, под острой и хронической форме. При обострении появляются следующие признаки:

    • интенсивные боли в области поясницы;
    • частое и болезненное мочеиспускание, появление резей;
    • обильные серозные и гнойные выделения из влагалища;
    • повышение температуры, недомогание;
    • межменструальные кровотечения.

    Острые симптомы воспаления яичников у женщин являются показаниями гинеколога и проведения соответствующего лечения.  Отсутствие квалифицированной медицинской помощи приводит к хроническому воспалительному процессу. В связи с болезненными ощущениями во время интимных контактов. У многих снижается половое влечение. Из-за спаечного процесса и других патологических изменений возникают проблемы с репродуктивной функцией.

    Воспаление яичников и беременность

    На фоне ослабления иммунитета и повышения нагрузки на организм возможно обострение хронического воспалительного процесса в области яичников и первичное развитие заболеваний. В любом случае женщине необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу, чтобы подавить дальнейшее развитие заболевания. Воспаление яичников может приводить к усилению боли в области живота, повышению тонуса матки и появлению плаценты.

    Специалисты назначают разрешенные антибактериальные и противовоспалительные средства, обязательно с учетом триместра беременности. Лекарства не должны оказывать тератогенное влияние на плод. При выборе схемы лечения в первую очередь гинекологи учитывают соотношение пользы для будущего материального и риска для здоровья ребенка.

    Диагностика

    Клинические проявления воспаления яичников могут быть похожи на признаки эндометриоза, кистозными образованиями и даже внематочной беременности. Поэтому при первых подозрительных симптомах в первую очередь обратитесь к врачу, чтобы он провел дифференциальную диагностику и поставил точный диагноз.

    Обследование при воспалении яичников включает следующие процедуры:

    • лабораторные анализы крови и мочи, которые при воспалительном процессе показывают высокий уровень лейкоцитов;
    • мазки из влагалища, уретры;
    • гинекологический осмотр, позволяющий заподозрить воспаление по сравнению с яичниками, болевому синдрому и изменениям в области придатков матки;
    • ИФА, ПЦР — это те, у кого есть скрытые инфекционные заболевания;
    • ультразвуковое исследование органов таза;
    • лапароскопия, которая позволяет получить достоверную информацию о состоянии маточных труб и маток, поставить точный диагноз, обнаруживают трубное бесплодие;
    • сальпингоскопия применяется для грубых анатомических аномалий и изменений в маточных трубах.

    По результатам комплексной диагностики гинеколог клиники могут поставить точный диагноз, обнаружив сопутствующие заболевания, включая скрытые инфекции.

    Лечение воспаления яичников

    Лечение воспаления яичников зависит от состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Гинеколог назначает обследование, и уже по результатам дифференцированной диагностики подбирает необходимые медикаменты и процедуры.

    Лечить хроническое воспаление яичников у женщин намного сложнее, чем первичный острый процесс. Поэтому мы должны обращаться за медицинской помощью. При необходимости женщину госпитализируют в стационар. Ей назначают постельный режим. Для облегчения боли в первые дни можно использовать холодную область, а также обезболивающие препараты для подавления распространения антибиотиков с учетом чувствительности выявленных возбудителей. Дополнительно назначают сульфаниламидные препараты, общеукрепляющее средство. После устранения признаков острого процесса можно использовать физиопроцедуры, но только по согласованию с лечащим врачом.

    Хроническое воспаление сопровождается различными осложнениями и требует более комплексного подхода к лечению. Нередко специалистам необходимо проводить различные хирургические вмешательства. Все, что они могут сделать, — это сохранить способность к размножению, вынашиванию и рождению здоровых детей. Даже при хроническом воспалении яичников можно подобрать эффективные лечебные методики, позволяющие обойтись без радикальных оперативных вмешательств.

    Осложнения

    Воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах всегда опасен для женского здоровья. При интенсивном болевом синдроме иногда приходится проводить госпитализацию, полное обследование в стационаре. Обострение практически всегда имеет яркие клинические проявления, которые нельзя пропустить. И если женщина не обращается за медицинской помощью, это может привести к непроходимости маточных труб, появлению в будущем интимной беременности, самопроизвольных выкидышей.

    Причиной раздражения, половой холодности, нарушения сна и работоспособности.  При своевременном начале лечения яичников у женщин удается добиться полного выздоровления и сохранения как менструального цикла, так и репродуктивного здоровья.

    Хорошим терапевтическим эффектом обладает сочетание физиотерапии с курсом антибиотиков широкого спектра действия. Специалисты рекомендуют проводить электрофорез, лазерную терапию, магнитную терапию после обезболивания и устранения острого воспалительного процесса. В дальнейшем это предупреждает о непроходимости маточных труб и развитии бесплодия. После окончания лечения женщины могут использовать курортотерапию для полного восстановления. Лечебный отдых предполагает применение распространенных физиопроцедур, иглорефлексотерапии, грязевых ванн.

    Распространенной ошибкой женщин является позднее обращение к гинекологу с признаками воспаления яичников. Также пациентки сначала не прибегают к непроверенным методам народной медицины. Не стоит тратить время на подобные сомнительные процедуры. Народные методики не могут дать гарантированную эффективность.  Затяжное воспаление приводит к бесплодию. Избежать этого можно только путем своевременного обращения к опытным и квалифицированным специалистам.

    Профилактика

    Правильно организованная профессиональная профилактика воспаления яичников крайне важна для женщин, особенно в активном репродуктивном периоде. Из-за хронического патологического процесса в области органов малого таза нередко возникают спайки, образующиеся трубчатые бесплодия, возникающие в результате удаленности труб и невозможности забеременеть в будущем.

    Профилактикой случаев осложнений является раннее начало лечения. Совсем обезопасить себя от воспалительных процессов достаточно сложно. Офорит может возникать даже на фоне общего здоровья, при незначительном переохлаждении и снижении иммунитета. Рекомендуется следить за качеством личной гигиены и нижнего белья. Воздушные потоки и сдвигающие органы малого таза. Застойная кровотока может способствовать развитию инфекционно-воспалительных процессов.  Несколько раз в год посещение гинеколога и исследование половых органов.

    Очень важно избегать случайных половых связей, абортов, которые нередко заканчиваются воспалением яичников. Даже при незначительных нарушениях менструального цикла, которые могут помочь восстановить патологический процесс и предупредить опасные для здоровья осложнения.

    Сколько стоит лечение

    Стоимость лечения воспаления в области яичников зависит от конкретной схемы лечения. Специалисты могут ограничиваться консервативной терапией, проводить малоинвазивные хирургические вмешательства, лапароскопические операции. Точную стоимость лечения можно узнать после предварительной консультации гинеколога, проведения осмотра и получения результатов исследования половых органов.

     Читайте также:

    Лечение женского бесплодия

    Эрозия шейки матки

    причины, симптомы и методы лечения — Клиника ISIDA Киев, Украина

    Содержание

    Больше половины женщин обращаются к гинекологам с симптомами воспалений органов малого таза. Из них в 60-70% случаев ставят диагноз -цервицит. Эта болезнь часто протекает бессимптомно, многие женщины не отмечают у себя никаких патологических изменений. Но при этом, затяжные воспалительные процессы, могут стать основой множества проблем и осложнений. Поэтому здоровый образ жизни, регулярные осмотры, своевременное обнаружение и лечение проблемы являются основой женского здоровья.

    Что такое цервицит

    Воспаление цервикса (шейки матки) инфекционного или неинфекционного происхождения. Клинически воспаление может располагаться на влагалищной части цервикса – экзоцервицит, или на слизистой цервикального канала – эндоцервицит.

    Встречается у женщин разного возраста, живущих регулярной и нерегулярной половой жизнью. Надо понимать, что влагалище, вульва и цервикс составляют целостную структуру, поэтому воспаление часто протекает в совокупности с вульвитом или вагинитом.

    1. По течению заболевания выделяют:
    • острый
    • хронический процессы;
  • По распространенности воспалительной реакции:
    • очаговый
    • диффузный цервициты.
  • По этиологическому фактору:
    • специфический (инфекционный)
    • неспецифический, обусловленный условно-патогенной флорой влагалища и гормональными сбоями в организме.

    Среди последних особое внимание уделяется использованию противозачаточных средств местно и спринцеванию влагалищными растворами с целью предохранения от беременности.

    Хронический цервицит

    Основная причина перехода от острого цервицита к хроническому – некачественно пролеченный или упущенный из виду острый процесс. Жалобы и симптомы практически отсутствуют, поэтому диагноз цервицит устанавливают на плановом приеме у гинеколога.

    Послеродовой цервицит

    Возникает из-за грубого вмешательства в процесс родов, как следствие надрыва цервикса при сухости родовых путей. Цервицит активно развивается одновременно с эндометритом и вагинитом. При осмотре влагалища в зеркалах обнаруживают кровоизлияния и раны.

    Причины возникновения

    В норме во влагалище присутствует нормальная микрофлора с преобладанием анаэробных бактерий над аэробными, что обуславливает защиту тканей от воздействия патогенных факторов. Также в защите организма участвует цервикальная слизь с высокой концентрацией бактерицидных веществ, препятствующих проникновению воспалительных агентов в матку. Нарушения возникают из-за деструкции анатомо-физиологических защитных механизмов.

    Этиология заболевания

    1. Вирусы. В 75% случаев деятельность вируса папилломы человека (ВПЧ) способствует цервициту. Возбудителя сложно выявить из-за латентной формы течения вирусного заболевания, однако современные ПЦР анализы упростили эту задачу. Кроме ВПЧ выделяют цитомегаловирус, вирус герпеса и аденовирус.
    2. Хламидиоз. У 37% женщин хламидии, ассоциированные с облигатной (постоянной) флорой влагалища, вызывают цервицит.
    3. Трихомониаз. Выявляется в 20% случаев из всех женщин, болеющих цервицитом. Протекает в хронической форме, часто без особых жалоб и симптомов.
    4. Грибковая инфекция. Candida albicans, реже другие ее формы, являются причиной цервицита. Возникает в результате дисбаланса микрофлоры на фоне употребления антибиотиков, гормональных нарушений и скрытых хронических заболеваний.
    5. Условно-патогенная микрофлора. Это группа бактерии, населяющих влагалище и не вызывающих воспаления в норме. Могут провоцировать цервицит в случаях неосторожного применения местных контрацептивов, лекарственных препаратов, на фоне общего снижения иммунитета, нарушения баланса микрофлоры. Чаще всего при цервиците определяется грамотрицательная флора: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки.
    6. Местные контрацептиве ( точнее, некорректное их использование) . Неправильная постановка шеечных и внутришеечных контрацептивов, использование химических спермецидов и спринцевание химическими растворами в качестве контрацепции.
    7. Возрастные изменения. В перименопаузальном возрасте воспаление шейки матки на фоне кольпита при сниженном синтезе эстрогенов.
    8. Индивидуальная непереносимость (латекса) может провоцировать цервицит.
    9. Гинекологические процедуры, грубые вмешательства в роды, травматические роды с разрывами, аборты, хирургические и диагностические манипуляции с расширением цервикального канала.
    10. Опущении органов малого таза.
    11. Иммунодефицитные состояния, снижающих способность организма противостоять инфекциям.

    Симптомы и признаки цервицита

    В соответствии этиологическим факторам симптоматика цервицита сильно разнится.

    1. При остром течении или обострении процесса появляются зловонные гнойные выделения, жалобы на жжение и постоянный зуд в интимном месте, неприятные ощущения при мочеиспускании, болезненность во время коитуса. Тянущие и ноющие боли над лобком встречаются реже, однако возможны.
    2. При хроническом цервиците клиническая картина смазана или отсутствует вовсе. Обостряется ситуация в период менструации, после переохлаждения, при смене полового партнера. Характерный диагностический симптом — кровоточивость после коитуса или при осмотре гинекологом.
    3. Гонорейный цервицит проявляется обильным выделением слизи и гноя, дизурические расстройства (нарушение мочеиспускания). Для хламидиоза характерна быстрая смена острой фазы — хронической бессимптомной формой. Трихомониальный цервицит отличается выделениями зеленоватого оттенка и неприятным запахом.

    Цервицит и беременность

    При беременности цервикс играет роль барьера, защищающего полость матки и плод от экзогенных факторов. В период воспаления, инфекция попадает, восходящим путем, через цервикальный канал к эмбриону.

    При наличии хронического цервицита существует большая вероятность самопроизвольного аборта, преждевременных родов и тяжелого послеродового периода.

    В первом триместре инфекция провоцирует внутриутробные пороки развития и первичную плацентарную недостаточность, что почти всегда заканчивается выкидышем, замершей беременностью или задержкой развития плода.

    Во втором и третьем триместре из-за цервицита происходит аномальное развитие уже развившегося органа и псевдоуродства (гидроцефалия гидронефроз).

    При инфицировании околоплодных вод (инфекция проникает в амниотическую жидкость), рассредотачиваясь в хориоамниальном пространстве при этом организм женщины — реагирует лейкоцитарной инфильтрацией, формирует очаг и, как следствие, происходит гибель плода.

    Диагностика заболевания

    Часто цервицит протекает бессимптомно и выявляется при плановом визите к доктору. Для уточнения диагноза используют несколько методов исследования. Все они делятся на субъективные и объективные.

    1. К субъективным методам диагностики цервицита относят жалобы и сбор анамнеза пациента. В ходе беседы гинеколог делает первые выводы о возможном диагнозе.
    2. Основной ,объективный метод исследования цервицита – гинекологический осмотр. Гиперемия в области шейки матки, петехии, небольшая кровоточивость после прикосновения тампоном – основные визуальные симптомы, при остром течении процесса. Также определяется характер выделений. Они могут быть слизистыми и гнойными.
    3. Мазок – качественное и количественное изучение микрофлоры влагалища. В воспалительном мазке количество лактобактерий снижено, обнаруживаются кокки, гонококки, трихомонады, лейкоцитоз.
    4. Для детального исследования тканей цервикса применяют PAP-тест. В мазке ищут дискератоз, который исчезает сразу после лечения. При выявлении дискератоза обязательно проводят биопсию с целью диагностики.
    5. Биопсия – изучение тканей цервикса гистологически. Под местной анестезией у пациента берут небольшой фрагмент эпителия для дальнейшего его изучения в лаборатории. При остром цервиците биопсия не проводится.
    6. Для окончательного подтверждения диагноза проводят кольпоскопию: слизистую шейки матки обрабатывают уксусной кислотой или водным раствором йода. В первом случае пораженный эпителий белеет, во втором случае слизистая не прокрашивается р-р йода, что тоже свидетельствует о воспалении.
    7. Если возбудителя установить не удается, используют ПЦР-диагностику – определение ДНК вирусов-возбудителей цервицита. Так же, это обследования проводят при не выраженной клинике. С помощью ПЦР-анализа находят ВПЧ – вирус папилломы человека.

    Методы лечения цервицита

    Основа любой терапии – купирование воспалительной фазы при помощи медикаментов или манипуляций. При цервиците проводится и местное, и системное лечение, а после контрольных анализов восстановление микрофлоры влагалища.

    Медикаментозная терапия

    1. При кандидозном цервиците медикаменты назначают местно и системно. Локально назначают суппозитории или крема с клотримазолом, нистатином или бутоконазолом, системно используют препараты флуконазола. Если кандидоз возвращается чаще одного раза в квартал, назначают противорецидивное лечение.
    2. При хламидиозе лечение местно практически не имеет смысла. Обязательно назначаются антибактериальные препараты: азитромицин, макролиды или тетрациклины. После курса медикаментов проводится контрольное лабораторное исследование.
    3. При трихомониазе назначают метронидазол. При неудачном лечении заменяют действующее вещество на тинидазол.
    4. Антибиотики широкого спектра действия назначают при инфекции, вызванной гонококком. Цефалоспорины в комбинации с азитромицином дают хорошие результаты. Проводится одновременная терапия двух половых партнеров.
    5. Пранобекс назначается пациенткам с ВПЧ, помимо лечения назначают свечи с интерфероном для коррекции иммунитета. Однако на сегодняшний день нет утвержденной схемы лечения.
    6. При герпетической инфекции используют препараты ацикловира и фамцикловира. Основной диагностический признак цервицита герпетической этиологии – это наличие везикул с жидкостью внутри.
    7. Часто при хронических цервицитах неспецифическая флора и грибки ассоциируются друг с другом. В таких случаях доктор назначает комбинации антибиотиков широкого спектра действия и антимикотиков – противогрибковых препаратов.
    8. Физиотерапия. Иногда при лечении цервицита используют диадинамические токи, магнитотерапию и лекарственный электрофорез.
    9. После консервативного лечения необходимо восстановить микрофлору препаратами содержащими лактобактерии. Гинекологи советуют изменить стиль жизни, заняться спортом и правильно питаться.

    Деструктивные методы лечения цервицита

    Применяются, если воспаление отягощено сопутствующей патологией в области шейки матки. При папилломатозе, лейкоплакие, истинной эрозии, у женщин, только планирующих первую беременность, применяются щадящие деструктивные методы терапии. При недостаточной эффективности подход кардинально меняется.

    1. Прижигание растворами уксусной, азотной, щавелевой кислот. Лекарства вводятся на тампоне в зону воспаления. Рубцевания не происходит.
    2. Прижигание жидким азотом или углеродом — криодеструкция. Особенность метода в том, что патологический очаг должен совпадать с размером прижигающего инструмента, поэтому при диффузной форме цервицита — это противопоказано. Метод базируется на замораживании воспаленных тканей, после заживления, эпителий не рубцуется, не деформируется.
    3. Лазерная вапоризация. Удаление лазером, разогревающим и убивающими патологические клетки. Метод широко применяется у девушек, только планирующих беременность.
    4. Радиоволны. Абсолютно безболезненная процедура аппаратом Сургитрон. На месте измененных тканей образуются новые эпителиальные клетки, не влияющие на здоровые клетки.
    5. Аргоноплазменная абляция. Бесконтактный метод с использованием радиоволны, усиленной влиянием газа аргона. Подходит пациенткам всех возрастов. Грубые рубцы не формируются.
    6. Хирургическое лечение. Используется при одновременном диагностировании цервицита и дисплазии, полипов цервикса или папилломатоза. Основное показание – рубцовая деформация шейки матки. Операция проводится исключительно в стационаре.
    7. Петлевая электрохирургическая эксцизия. Этот способ лечения цервицита доступен пациенткам с хроническим течением болезни. Электропетлей иссекается видоизмененный фрагмент эпителия, одномоментно прижигаются мелкие сосуды, а полученный материал исследуется в лаборатории.

    Осложнения цервицита

    1. Затяжное течение болезни. Длительное изъязвления слизистой цервикса в дальнейшим приводит к образованию рубца. Шейка деформируется, развивается стеноз цервикального канала, провоцирующий осложнения в виде разрывов во время родов.
    2. Нарушения менструального цикла. Возможное бесплодие. Вследствии восходящего инфицирования эндометрия и придатков, возникновения воспаление органов малого таза.
    3. Появлению дисплазии – предрака. При диагностики хронических цервицитов, находят атипичные клетки — тревожный сигнал! Часто цервицита сочетается с ВПЧ , что является риском онкогенизации.

    Профилактика цервицита

    Чтобы предотвратить появление недуга, необходимо следовать нескольким пунктам:

    1. Ежегодные профилактические осмотры у гинеколога. У большинства женщин цервицит выявляется на простом осмотре.
    2. Осторожное и грамотное использование оральных и местных контрацептивов. Все препараты должны быть подобраны гинекологом после назначения анализов и осмотра.
    3. Планирование беременности.
    4. Постоянный половой партнер. Исключение беспорядочных половые связи, использование барьерных методов контрацепции во избежание инфицирования.

    Цервицит – это тихая, часто бессимптомная болезнь, возникающая в жизни многих женщин. Важно своевременно выявить болезнь, для исключения возможных осложнений со стороны мочеполовой системы. Правильно и вовремя подобранное лечение может навсегда избавить от цервицита.

    Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ): симптомы, лечение и причины

    Женский репродуктивный тракт.

    Что такое воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?

    Воспалительное заболевание органов малого таза, или ВЗОМТ, возникает при инфицировании женских репродуктивных органов. Репродуктивная система — это часть тела, участвующая в беременности и рождении ребенка.

    Репродуктивные органы, пораженные ВЗОМТ, включают матку, яичники и маточные трубы. Если у вас ВЗОМТ, вы можете почувствовать боль внизу живота (живота).У вас также могут быть необычные выделения (утечки) из влагалища.

    Как получить PID?

    Большинство людей обычно заражаются ВЗОМТ при незащищенном половом контакте, однако 15% этих инфекций не передаются половым путем. Секс может позволить бактериям проникнуть в репродуктивную систему, где они могут заразить органы.

    Как на меня влияют воспалительные заболевания органов малого таза?

    PID может повредить части вашей репродуктивной системы, включая матку, яичники и маточные трубы. ВЗОМТ может быть болезненным и затруднить беременность в будущем.ВЗОМТ также может привести к возникновению очага инфекции в тазу, называемого тубовариальным абсцессом (ТОА), который при отсутствии лечения может вызвать у людей тяжелое заболевание.

    Кто подвержен риску ВЗОМТ?

    Вы подвергаетесь более высокому риску воспалительного заболевания органов малого таза, если вы:

    • Имеете инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП), особенно гонорею или хламидиоз.
    • Иметь много сексуальных партнеров или иметь партнера, у которого было несколько партнеров.
    • Были в прошлом PID.
    • Ведут половую жизнь и моложе 25 лет.

    Насколько распространены воспалительные заболевания органов малого таза?

    Ежегодно более 1 миллиона женщин в США заболевают ВЗОМТ. И более 100 000 женщин из-за этого становятся бесплодными, то есть не могут иметь ребенка. Многие случаи внематочной беременности также являются результатом ВЗОМТ. Внематочная беременность — это когда ребенок начинает развиваться вне матки, чаще всего в маточной трубе. Внематочная беременность без лечения требует немедленной медицинской помощи.

    Случаев ВЗОМТ снизилось за последние годы.Причина может заключаться в том, что все больше женщин проходят регулярные анализы на хламидиоз и гонорею, основные инфекции, которые приводят к ВЗОМТ.

    Что вызывает воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?

    Бактерии, попадающие в репродуктивный тракт, часто вызывают воспалительные заболевания органов малого таза. Эти бактерии передаются из влагалища через шейку матки в матку, маточные трубы и яичники, а также в таз.

    Обычно, когда бактерии попадают во влагалище, шейка матки препятствует их более глубокому распространению на другие репродуктивные органы. Но иногда шейка матки инфицируется такими ИППП, как гонорея и хламидиоз. Когда это происходит, бактерии становятся менее эффективными.

    Необработанная гонорея и хламидиоз являются причиной около 90% случаев ВЗОМТ. Другие причины включают:

    • Аборт.
    • Роды.
    • Тазовые процедуры.
    • Введение внутриматочной спирали (ВМС) медной или гормональной. Риск наиболее высок в течение нескольких недель после введения. Часто этот тип инфекции можно предотвратить с помощью тестирования на ИППП во время установки ВМС.

    Вызывает ли спринцевание воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?

    В большинстве исследований сообщается об очень слабой связи между спринцеванием и ВЗОМТ. Что можно сказать, , так это то, что спринцевание может привести к инфекциям бактериального вагиноза, но существует только потенциальная связь между спринцеванием и ВЗОМТ.

    Каковы симптомы ВЗОМТ?

    Вы можете не осознавать, что у вас PID. Симптомы могут быть легкими или незаметными. Но симптомы ВЗОМТ могут также проявиться внезапно и быстро.Они могут включать:

    Далее: Диагностика и тесты

    Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 23.11.2020.

    Ссылки

    Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

    е Новости

    Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    Факторы риска, симптомы и лечение

    Что такое воспалительное заболевание органов малого таза?

    Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — это инфекция женских репродуктивных органов.Таз находится в нижней части живота и включает маточные трубы, яичники, шейку матки и матку.

    По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, этим заболеванием страдают около 5 процентов женщин в Соединенных Штатах.

    Несколько различных типов бактерий могут вызывать ВЗОМТ, включая те же бактерии, которые вызывают гонорею и хламидиоз при инфекциях, передающихся половым путем (ИППП). Обычно происходит то, что бактерии сначала попадают во влагалище и вызывают инфекцию. Со временем эта инфекция может перейти в органы малого таза.

    ВЗОМТ может стать чрезвычайно опасным, даже опасным для жизни, если инфекция распространяется в вашу кровь. Если вы подозреваете, что у вас инфекция, как можно скорее обратитесь к врачу.

    Риск воспалительного заболевания органов малого таза увеличивается, если у вас гонорея, хламидиоз или ранее были ИППП. Однако вы можете развить ВЗОМТ, даже не имея ИППП.

    К другим факторам, которые могут повысить риск ВЗОМТ, относятся:

    У некоторых женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза симптомы отсутствуют.Для женщин, у которых есть симптомы, они могут включать:

    Воспалительные заболевания органов малого таза могут вызывать легкую или умеренную боль. Однако некоторые женщины испытывают сильную боль и симптомы, например:

    Если у вас серьезные симптомы, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи. Инфекция могла распространиться на ваш кровоток или другие части вашего тела. Это может быть опасно для жизни.

    Диагностика PID

    Ваш врач может диагностировать PID после того, как услышит о ваших симптомах.В большинстве случаев врач проведет анализы для подтверждения диагноза.

    Тесты могут включать:

    После взятия проб ваш врач отправляет их в лабораторию.

    Оценка повреждений

    Если ваш врач определит, что у вас воспалительное заболевание тазовых органов, он может провести дополнительные тесты и проверить вашу область таза на предмет повреждений. PID может вызвать рубцевание фаллопиевых труб и необратимое повреждение репродуктивных органов.

    Дополнительные тесты включают:

    • УЗИ органов малого таза.Это визуальный тест, при котором звуковые волны используются для создания изображений ваших внутренних органов.
    • Биопсия эндометрия. В этой амбулаторной процедуре врач удаляет и исследует небольшой образец слизистой оболочки вашей матки.
    • Лапароскопия. Лапароскопия — это амбулаторная процедура, при которой врач вводит гибкий инструмент через разрез в брюшной полости и делает снимки органов малого таза.

    Ваш врач, скорее всего, назначит вам антибиотики для лечения ВЗОМТ.Поскольку ваш врач может не знать тип бактерий, вызвавших вашу инфекцию, он может дать вам два разных типа антибиотиков для лечения различных бактерий.

    В течение нескольких дней после начала лечения ваши симптомы могут улучшиться или исчезнуть. Однако вам следует закончить прием лекарств, даже если вы чувствуете себя лучше. Прекращение приема лекарств на раннем этапе может привести к возвращению инфекции.

    Если вы заболели или беременны, не можете глотать таблетки или у вас есть абсцесс (гнойный карман, вызванный инфекцией) в тазу, ваш врач может отправить вас в больницу для лечения.

    Воспалительное заболевание органов малого таза может потребовать хирургического вмешательства. Это бывает редко и необходимо только в том случае, если в вашем тазу разрывается абсцесс или ваш врач подозревает, что абсцесс разорвется. Это также может быть необходимо, если инфекция не поддается лечению.

    Бактерии, вызывающие ВЗОМТ, могут передаваться половым путем. Если вы ведете половую жизнь, вашему партнеру также следует пройти курс лечения от ВЗОМТ. Мужчины могут быть безмолвными носителями бактерий, вызывающих воспалительные заболевания органов малого таза.

    Инфекция может повториться, если ваш партнер не получит лечения.Вас могут попросить воздержаться от полового акта до исчезновения инфекции.

    Вы можете снизить риск ВЗОМТ:

    • практиковать безопасный секс
    • пройти тестирование на инфекции, передающиеся половым путем
    • избегать спринцеваний
    • протирать спереди назад после посещения туалета, чтобы предотвратить попадание бактерий во влагалище

    Обратитесь к врачу, если считаете, что у вас ВЗОМТ. Другие состояния, такие как ИМП, могут ощущаться как воспалительное заболевание тазовых органов.Однако ваш врач может провести тест на ВЗОМТ и исключить другие состояния.

    Если вы не лечите ВЗОМТ, ваши симптомы могут ухудшиться и привести к таким проблемам, как:

    • бесплодие, неспособность зачать ребенка
    • внематочная беременность, беременность вне матки
    • хроническая тазовая боль внизу живота, вызванная рубцеванием фаллопиевых труб и других органов малого таза.

    Инфекция также может распространяться на другие части тела.Если это распространяется на вашу кровь, это может стать опасным для жизни.

    Воспалительные заболевания органов малого таза — это заболевание, которое поддается лечению, и большинство женщин полностью выздоравливают.

    Однако, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, примерно у каждой восьмой женщины с ВЗОМТ в анамнезе будут трудности с беременностью. Для большинства женщин беременность все еще возможна.

    Что такое хроническое воспаление — Сеть женского здоровья

    Хроническое воспаление возникает в результате естественного процесса заживления организма, когда воспаление становится опасным, если продолжается долгое время после того, как первоначальная реакция была первой.Хотя это относительно сложный процесс, воспаление становится «хроническим», если ваша внутренняя «аварийная сигнализация» не выключается, когда это необходимо. Это приводит к тому, что хроническое воспаление разрушает здоровые ткани и вызывает соответствующие симптомы.

    Продолжается все больше и больше исследований о роли хронического воспаления в развитии многих заболеваний и рака. Я стараюсь поговорить со всеми своими пациентами о том, что такое хроническое воспаление, чтобы они могли снизить риск его развития.

    Даже если вы уже испытываете тревожные признаки хронического воспаления, вы все равно можете предпринять эффективные шаги, чтобы остановить его, и начать уже сегодня.

    Когда воспаление вредно?

    Скорее всего, вы испытали острое воспаление с жаром, опуханием травмированного колена и покраснением новообразованного пореза. Это здоровое воспаление — это иммунный ответ, который срабатывает, когда ваше тело получает травму, подвергается воздействию химических веществ и токсинов или заражается бактериями, вирусами или паразитами.

    Острое воспаление — это кратковременная необходимая функция организма. Во время здорового иммунного ответа тело наводняет атакованную или раненую область иммунными клетками, питательными веществами и молекулами, которые разрушают нарушителя и поврежденные ткани. Этот процесс создает защитную стену защиты и может происходить в любой части вашего тела — от костей до кровеносных сосудов.

    Но этот ответный процесс предназначен только для короткой вспышки мощного разрушения. Как только травма проходит, воспалительные клетки и молекулы должны отступить, чтобы можно было начать процесс заживления.

    Хроническое воспаление — это продолжающийся деструктивный процесс. Когда воспаление не проходит, как должно, оно становится вредным. Хроническое воспаление разрушительно, потому что оно действует как медленно горящий огонь, продолжая стимулировать провоспалительные иммунные клетки, которые атакуют здоровые участки вашего тела.

    Хроническое воспаление может возникать повсюду в организме, и многочисленные исследования показывают, что оно является частым триггером и причиной множества хронических заболеваний. Например, избыточные иммунные клетки и их сигнальные молекулы, циркулирующие в вашей системе, могут повреждать оболочки кровеносных сосудов (при атеросклерозе), ткань поджелудочной железы (при диабете) и ткань суставов (при артрите).

    Симптомы хронического воспаления
    • Боли и боли в теле
    • Усталость
    • Депрессия и тревога
    • Проблемы с желудочно-кишечным трактом
    • Перегрузка
    • Частые инфекции
    • Сухие глаза
    • Одышка
    • Кожные очаги
    • Увеличение веса / ожирение

    Каковы симптомы хронического воспаления?

    Хроническое воспаление вызывает широкий спектр симптомов. В своей практике я чаще всего наблюдаю следующие симптомы:

    • Боль: общая боль в мышцах и суставах с сопутствующим периодическим отеком и скованностью.Обычно тупой и болезненный характер.
    • Усталость: постоянная усталость, сопровождающаяся бессонницей или плохим сном.
    • Депрессия и тревога: воспалительные клетки и молекулы в центральной нервной системе могут нарушать метаболизм нейротрансмиттеров, связанных с настроением, таких как серотонин. Считается, что этот дисбаланс потенциально может привести к расстройствам настроения, таким как депрессия и беспокойство.
    • Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в животе, запор, диарея, газовый и кислотный рефлюкс.

    Поскольку эти симптомы могут совпадать с другими проблемами со здоровьем, обязательно поговорите со своим врачом, чтобы узнать, вызваны ли ваши симптомы хроническим воспалением.

    Симптомы хронического воспаления могут распространяться медленно, что в конечном итоге приводит к серьезному нарушению обмена веществ и хроническому заболеванию. Хроническое воспаление может иметь серьезные последствия для здоровья в долгосрочной перспективе. Лучший способ понять его эффекты — взглянуть на известное воспалительное заболевание, такое как ревматоидный артрит. У меня есть молодая пациентка с этим болезненным аутоиммунным заболеванием, и у нее есть все симптомы тяжелого хронического воспаления: хроническая боль, усталость, ожирение, потеря памяти, бессонница и многое другое.Для нее решение — отключить иммунную систему, чтобы контролировать симптомы. Для кого-то вроде вас цель, вероятно, состоит в том, чтобы остановить хроническое воспаление, вызвавшее заболевание.

    Что лежит в основе хронического воспаления?

    Неуравновешенная иммунная система способствует хроническому воспалению, посылая вашему организму неверные сигналы о том, что воспаление все еще необходимо еще долгое время после того, как первоначальная причина прошла.

    Исследования показали, что у женщин с хроническим воспалением повышен уровень определенных провоспалительных маркеров, таких как C-реактивный белок (CRP), IFN-гамма, IL-1, IL-6 и TNF-альфа.Хотя эти же маркеры также повышаются во время острой реакции, если иммунная система хорошо сбалансирована, воспалительная реакция прекратится должным образом — когда работа будет выполнена. Если воспаление продолжается, ваше тело будет постоянно находиться в оборонительной позиции, что может привести к разрушительным последствиям для вашего здоровья:

    • Воспаление истощает энергию и ресурсы вашего тела и делает его уязвимым.
    • Воспалительные клетки очень мощные (это помогает избавиться от захватчиков до того, как они нанесут вред) — и производят постоянный, слабый поток сильных воспалительных маркеров в кровоток, который со временем может вызвать повреждение.
    • Когда баланс нарушен, воспалительная гиперактивность иммунной системы может самовоспроизводиться и быстро перерастать в болезнь.

    Существуют ли тесты для выявления хронического воспаления?

    К сожалению, не существует высокоэффективного лабораторного метода оценки пациентов на предмет хронического воспаления. На самом деле это диагноз путем исключения, а это значит, что необходимо исключить другие возможности.

    Один тест измеряет белок CRP в крови.Более высокие уровни указывают на воспаление в вашей системе. Но хотя повышенный CRP указывает на воспаление, он не может отличить острое воспаление от хронического. Он также не может измерить степень воспаления в вашей системе.

    Дополнительные исследования показывают заметное повышение основных воспалительных маркеров при заболеваниях, которые, как мы подозреваем, связаны с хроническим воспалением. Например, было обнаружено, что у женщин с диабетом типа II повышен уровень СРБ и ИЛ-6. Вероятно, в будущем у нас появятся лабораторные методы измерения хронического воспаления, поскольку мы будем продолжать изучать эти хронические заболевания.

    Как узнать, есть ли у меня хроническое воспаление?

    Итак, как определить, что у вас хроническое воспаление? Взгляните на следующие факторы, чтобы узнать, что вам следует исследовать дальше:

    • Узнайте свои генетические факторы риска. Основные факторы риска хронического воспаления включают семейный анамнез аутоиммунных заболеваний или хронических заболеваний, таких как болезнь сердца, болезнь Альцгеймера и рак.Это, вероятно, ваша самая важная оценка, потому что она показывает, насколько вы генетически предрасположены к управлению воспалительными процессами.
    • Посмотрите на свои симптомы. Если симптомы в приведенных выше списках кажутся вам знакомыми, вы можете обсудить хроническое воспаление со своим лечащим врачом.
    • Знайте, что было исключено. В зависимости от ваших симптомов ваш лечащий врач может захотеть провести тесты, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов, такие как более серьезные аутоиммунные процессы, такие как ревматоидный артрит.
    • Изучите свой образ жизни: ожирение, неправильное питание и низкий уровень активности — все это основные факторы риска воспаления. Вы можете изменить их, следуя нашим инструкциям по ведению противовоспалительного образа жизни.

    Полезны ли аспирин и НПВП при хроническом воспалении?

    Меня иногда спрашивают, следует ли женщинам регулярно принимать аспирин или НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как Мотрин и Алив, чтобы остановить воспаление. На мой взгляд, они бесполезны при хроническом воспалении, потому что не устраняют первопричины воспаления и даже могут привести к дополнительным рискам для здоровья.

    Постоянное употребление даже слабых противовоспалительных препаратов может привести к проблемам с пищеварением, язвам, усиленному кровотечению и проблемам с почками. Целевая группа профилактических служб США в настоящее время рекомендует регулярное использование аспирина для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и колоректального рака у женщин в возрасте 50-59 лет с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Для женщин старше или младше этого возраста использование аспирина зависит от соотношения риска и пользы. Поскольку потребление аспирина сопряжено с определенным риском, обсудите свои риски с врачом, прежде чем начинать прием аспирина.

    Кроме того, НПВП нарушают выработку простагландинов, которые необходимы для регулирования воспаления, сужения или расширения сосудов и многого другого. Кортикостероиды, такие как преднизон, ингибиторы ЦОГ-2, такие как Виокс и Целебрекс, и антигистаминные препараты, каждый из которых отключает различные воспалительные механизмы, что приводит к дальнейшим долгосрочным рискам для организма.

    Как действительно уменьшить воспаление

    Если вы считаете, что подвержены риску хронического воспаления, вы можете уменьшить воспаление естественным путем — и это намного проще, чем вы думаете.Узнайте, как вы можете начать прямо сейчас, сделав 7 шагов к противовоспалительному образу жизни.

    Список литературы

    «Воспаление и болезнь сердца», Американская кардиологическая ассоциация. Обновлено 18 апреля 2016 г. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Inflamutation-and-Heart-Disease_UCM_432150_Article.jsp#.V9M0nEIdJFI

    Карим Эль Холи, Роберт Дж. Дженко и Томас Э. Ван Дайк. (2015) Инфекции полости рта и сердечно-сосудистые заболевания. Тенденции в эндокринологии и метаболизме 26: 6, 315-321.Дата публикации в сети: 01.06.2015

    Лунд А., Херст Т., Тайрелл Р. и Томпсон Д., «Маркеры хронического воспаления с краткосрочными изменениями физической активности». Медико-спортивные упражнения. 2011; 43 (4): 578-583

    Want X и др. «Воспалительные маркеры и риск диабета 2 типа» Помощь при диабете, Том 36, январь 2013 г.

    Салим С., Чу Дж., Ашгар М. «Воспаление при тревоге», Adv Protein Chem Struct Bio 2012; 88: 1-25

    Данцер Р., О’Коннор Дж., Фройнд Дж., Джонсон Р. и Келли К. «От воспаления к болезни и депрессии: когда иммунная система подчиняет себе мозг.«Nat Rev Neurosci 2008 Янв; 9) 1_: 46-51

    Wyss-Coray T и Rogers J «Воспаление при болезни Альцгеймера — Краткий обзор фундаментальной науки и клинической литературы» Cold Spring Harb Perspect Med. 2012 Янв; 2 (1)

    Эггер G «В поисках теории зародыша, эквивалентной хронической болезни» Пред. Хроническая болезнь 2012; 9

    Kidane D et al. «Взаимодействие между репарацией ДНК и воспалением и связь с раком». Crit Rev Biochem Mol Biol. 2014. март-апрель 49 (2): 116-139

    Заключительная рекомендация USPSTF: «Использование аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и колоректального рака: профилактическая медицина» http: // www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/aspirin-to-prevent-cardiovascular-disease-and-cancer#Pod8

    Помогите защитить ваше тело
    от воздействия окислительного стресса

    Наш Super C Plus содержит специальные формы витамина С, куркумина и ликопина для выполнения работы.

    Купить сейчас

    Воспалительные заболевания органов малого таза — NHS

    Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) — это инфекция верхних отделов половых путей женщины, включая матку, маточные трубы и яичники.

    ВЗОМТ — обычное заболевание, хотя неясно, сколько женщин страдают от этого заболевания в Великобритании.

    В основном поражает сексуально активных женщин в возрасте от 15 до 24 лет.

    Симптомы воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ)

    PID часто не вызывает явных симптомов.

    У большинства женщин есть легкие симптомы, которые могут включать 1 или несколько из следующих:

    • боль в области таза или нижней части живота
    • дискомфорт или боль во время секса, которая ощущается глубоко внутри таза
    • боль при мочеиспускании
    • кровотечение между менструациями и после секса
    • обильные месячные
    • болезненные периоды
    • необычные выделения из влагалища, особенно желтые или зеленые

    Некоторые женщины серьезно заболевают:

    • сильная боль в животе
    • высокая температура
    • чувство и болеет

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Важно посетить терапевта или клинику сексуального здоровья, если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов.

    Если вы испытываете сильную боль, вам следует срочно обратиться за медицинской помощью к своему терапевту или в местное отделение неотложной помощи.

    Отсрочка лечения ВЗОМТ или повторные эпизоды ВЗОМТ могут увеличить риск серьезных и долгосрочных осложнений.

    Нет простого теста для диагностики PID. Диагноз основывается на ваших симптомах и обнаружении болезненности при вагинальном (внутреннем) осмотре.

    Мазки будут взяты из влагалища и шейки матки (шейки матки), но отрицательные результаты мазков не исключают ВЗОМТ.

    Причины воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ)

    Большинство случаев ВЗОМТ вызвано бактериальной инфекцией, которая распространяется из влагалища или шейки матки на более высокие репродуктивные органы.

    Многие виды бактерий могут вызывать ВЗОМТ. Во многих случаях это вызвано инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), такой как хламидиоз или гонорея.

    Считается, что еще один тип ИППП, называемый Mycoplasma genitalium, все чаще является причиной случаев ВЗОМТ.

    Во многих других случаях это вызвано бактериями, которые обычно живут во влагалище.

    Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ)

    Если диагноз ВЗОМТ установлен на ранней стадии, его можно лечить курсом антибиотиков, который обычно длится 14 дней.

    Вам дадут смесь антибиотиков для лечения наиболее вероятных инфекций, и часто сделают инъекцию, а также таблетки.

    Важно пройти весь курс и не вступать в половую связь в это время, чтобы инфекция исчезла.

    Ваши недавние половые партнеры также должны пройти тестирование и лечение, чтобы инфекция не вернулась или не передалась другим людям.

    Осложнения

    Фаллопиевы трубы могут стать рубцовыми и суженными, если они поражены ВЗОМТ. Это может затруднить прохождение яйцеклеток из яичников в матку.

    Это может увеличить ваши шансы на беременность в фаллопиевых трубах, а не в матке (внематочная беременность) в будущем, и может сделать некоторых женщин бесплодными.

    По оценкам, примерно каждая десятая женщина с ВЗОМТ становится бесплодной в результате этого состояния. Наибольшему риску подвержены женщины, которые отложили лечение или имели повторные эпизоды ВЗОМТ.

    Но большинство женщин, лечившихся от ВЗОМТ, все еще могут без проблем забеременеть.

    Профилактика воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ)

    Вы можете снизить риск ВЗОМТ, всегда используя презервативы с новым сексуальным партнером, пока они не пройдут проверку сексуального здоровья.

    Хламидиоз очень часто встречается у молодых мужчин, и у большинства из них нет никаких симптомов.

    Если вы беспокоитесь, что у вас может быть ИППП, обратитесь за консультацией в местную клинику мочеполовой медицины (ГУМ) или поликлинику.

    Если вам нужна инвазивная гинекологическая процедура, такая как введение спирали или аборт, пройдите предварительный осмотр.

    Найдите местную клинику сексуального здоровья

    Получите дополнительную информацию об ИППП

    Последняя проверка страницы: 6 августа 2018 г.
    Срок следующего рассмотрения: 6 августа 2021 г.

    Проблемы и травмы женских половых органов

    Обзор темы

    Большинство женщин время от времени испытывают незначительные вагинальные проблемы.Эти проблемы могут быть связаны с менструальным циклом, полом, инфекцией, методами контроля рождаемости, старением, лекарствами или изменениями после беременности.

    Изменение нормальных выделений из влагалища может быть первым признаком вагинальной проблемы. Изменения в мочеиспускании, например, необходимость более частого мочеиспускания или чувство жжения при мочеиспускании, также могут быть симптомом вагинальной проблемы.

    Состояния, которые могут вызвать изменение ваших нормальных выделений из влагалища, включают:

    Тазовая боль

    Точную причину боли в области таза может быть трудно найти.Сила вашей боли и другие симптомы могут помочь определить причину боли. Например: заболевание, такое как функциональная киста яичника, может вызвать боль в области таза и вагинальное кровотечение, когда у вас нет менструации.

    Вагинальные инфекции

    Если вы подозреваете, что у вас могут быть симптомы ИППП:

    • Не вступайте в половые контакты или активность во время ожидания приема. Это предотвратит распространение инфекции.
    • Женщинам нельзя спринцеваться. Спринцевание изменяет нормальный баланс бактерий во влагалище. Спринцевание может привести к попаданию инфекции в матку или фаллопиевы трубы и вызвать воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ).

    Наличие или избыточный рост дрожжевых клеток, бактерий или вирусов может вызвать вагинальную инфекцию. Вагинальная инфекция может возникнуть при изменении нормального баланса организмов во влагалище.

    Три наиболее распространенных типа вагинальных инфекций:

    • Кандидозный вульвовагинит (дрожжевые инфекции).
    • Бактериальные инфекции (бактериальный вагиноз).
    • Паразитарные инфекции (трихомониаз).

    Общие симптомы вагинальной инфекции включают:

    • Увеличение или изменение выделений из влагалища, включая серые, зеленые или желтые выделения.
    • Покраснение, отек, зуд или боль влагалища.
    • Вагинальный запах.
    • Жжение при мочеиспускании.
    • Боль или кровотечение при сексе.

    Если вы беременны и у вас есть вагинальные симптомы , поговорите со своим врачом о своих симптомах, прежде чем рассматривать какие-либо меры домашнего лечения. В зависимости от причины вагинальной инфекции некоторые меры домашнего лечения могут не подходить. Такие состояния, как бактериальный вагиноз, могут повлиять на вашу беременность, поэтому важно поговорить с врачом и получить соответствующее лечение.

    Вагинальные инфекции могут повышать риск инфекций органов малого таза, например воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ).

    Проблемы влагалища или вульвы

    Другие проблемы влагалища или вульвы могут возникать в результате использования противозачаточных средств, приема лекарств или старения, или в результате изменений после беременности. К таким проблемам относятся:

    • Выпадение влагалища, которое может вызвать изменения мочеиспускания и кишечника.
    • Задержанный тампон, противозачаточное устройство или посторонний предмет. Посмотрите, как вынуть предмет из влагалища.
    • Травма вульвы или влагалища, например, приземление на металлический стержень, например на велосипед или игровую площадку, или от предмета во влагалище.
    • Боль в вульваре (вульводиния).
    • Пудендальная невралгия из-за давления на половой нерв в области гениталий.
    • Неинфекционный вагинит. Примеры этого включают:

    Молодая девушка с необычными вагинальными симптомами должна быть осмотрена врачом для определения причины. Вагинит у молодой девушки может быть вызван:

    • Клубок туалетной бумаги во влагалище.
    • Острицы, распространившиеся из заднего прохода во влагалище.
    • Распространение бактерий от инфекции верхних дыхательных путей, ушей (средний отит) или горла (тонзиллит), во влагалище руками.

    Молодая девушка с вагинальными симптомами также должна быть обследована на предмет возможного сексуального насилия.

    Сыпь, язвы, волдыри или уплотнения в области влагалища или вульвы

    Многие состояния могут вызвать сыпь, болезненность, волдыри или уплотнение в области влагалища (вульвы). Одной из наиболее частых причин сыпи является раздражение кожи половых органов, которое может возникнуть, когда мыло не смывается с кожи или когда плотно прилегающая или мокрая одежда трется о кожу.При появлении язвы, волдыря или уплотнения в области влагалища может потребоваться визит к врачу.

    Лечение вагинальной проблемы зависит от ее причины, тяжести симптомов и общего состояния вашего здоровья.

    Проверьте свои симптомы

    Есть ли у вас проблемы в области гениталий?

    Сюда входят зуд или выделения из влагалища, боль в области таза и другие проблемы в области лобка.

    Да

    Проблема в области гениталий

    Нет

    Проблема в области гениталий

    Сколько вам лет?

    11 лет и младше

    11 лет или младше

    От 12 до 55 лет

    От 12 до 55 лет

    56 лет и старше

    56 лет и старше

    Вы мужчина или женщина?

    Почему мы задаем этот вопрос?

    Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

    • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
    • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
    • Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

    Вы беременны?

    Да, вы знаете, что беременны.

    Беременность

    Нет, вы не беременны или не уверены, что беременны.

    Беременность

    У вас ненормальное вагинальное кровотечение?

    Кровотечение является ненормальным, если оно происходит в то время, когда вы его не ожидаете, или если оно намного тяжелее или легче, чем то, к чему вы привыкли.

    Да

    Аномальное вагинальное кровотечение

    Нет

    Аномальное вагинальное кровотечение

    Были ли у вас травмы в области половых органов?

    Да

    Травма в области гениталий

    У вас глубокий порез или сильное кровотечение в области гениталий?

    Да

    Глубокий порез или сильное кровотечение в области гениталий

    Нет

    Глубокий порез или сильное кровотечение в области гениталий

    Появилась ли у вас новая боль в нижней части живота, таза или области гениталий, которая отличается от обычной менструальной судороги?

    Да

    Боль в нижней части живота, таза или половых органов

    Нет

    Боль в нижней части живота, таза или гениталий

    Как вы думаете, может ли у вас подняться температура?

    У вас есть сыпь, похожая на солнечный ожог?

    Как вы думаете, симптомы могли быть вызваны сексуальным насилием?

    У вас сильный зуд?

    У вас есть сыпь или какие-либо язвы, волдыри или уплотнения в области влагалища?

    Да

    Сыпь, болезненные ощущения, волдыри или уплотнения в области влагалища

    Нет

    Сыпь, язвы, волдыри или уплотнения в области влагалища

    Есть ли у вас новые язвы, волдыри или уплотнения в области влагалища ?

    Да

    Новые язвы, волдыри или уплотнения в области влагалища

    Нет

    Новые язвы, волдыри или уплотнения в области влагалища

    Есть ли у вас сыпь в области влагалища, похожая на бородавки?

    Да

    Бородавчатая сыпь в области влагалища

    Нет

    Бородавчатая сыпь в области влагалища

    Чувствуете ли вы что-нибудь выпячивание во влагалище или чувствуете давление в области таза при движении?

    Да

    Выпуклость во влагалище или повышение тазового давления при движении

    Нет

    Выпуклость во влагалище или повышенное тазовое давление при движении

    Есть ли во влагалище предмет, который вы не можете удалить?

    Да

    Невозможно удалить предмет из влагалища

    Нет

    Невозможно удалить предмет из влагалища

    Считаете ли вы, что лекарство может вызывать проблемы с влагалищем?

    Подумайте, начались ли проблемы после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

    Да

    Лекарство может вызывать симптомы

    Нет

    Лекарство может вызывать симптомы

    Были ли у вас симптомы более 1 недели?

    Да

    Вагинальные симптомы более 1 недели

    Нет

    Вагинальные симптомы более 1 недели

    Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться. К ним относятся:

    • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
    • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
    • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
    • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
    • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

    Попробуйте домашнее лечение

    Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

    • Попробуйте лечение в домашних условиях, чтобы облегчить симптомы.
    • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может понадобиться помощь раньше.

    Мочевые симптомы могут включать:

    • Боль при мочеиспускании.
    • Проблемы с мочеиспусканием.
    • Не может помочиться совсем.
    • Кровь в моче.

    Симптомы вагинальной инфекции могут включать:

      • Зуд влагалища.
      • Выделения из влагалища, которые вам не подходят.
      • Вагинальный запах.
      • Красная раздраженная кожа в области влагалища.
      • Боль при мочеиспускании.
      • Боль или кровотечение при половом акте.

    Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать вагинальные симптомы. Вот несколько примеров:

    • Антибиотики.
    • Противозачаточные таблетки.
    • Гормональная терапия.
    • Химиотерапия при раке.
    • Вагинальные спреи, спринцевания и спермициды.

    Боль у взрослых и детей старшего возраста

    • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
    • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
    • Легкая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или активность.

    Боль у детей младше 3 лет

    Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок или малыш.

    • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
    • Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
    • Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

    Обратитесь за помощью сейчас

    Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

    • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
    • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
    • Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев:
      • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
      • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

    Обратитесь за помощью сегодня

    Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Без медицинской помощи проблема, вероятно, не исчезнет.

    • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
    • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
    • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
    • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

    Записаться на прием

    Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

    • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
    • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
    • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может понадобиться помощь раньше.

    Аномальное вагинальное кровотечение

    Проблемы, связанные с беременностью

    Домашнее лечение

    Вагинальная инфекция может пройти без лечения в течение 2 или 3 дней.

    • Если вы можете забеременеть, сделайте домашний тест на беременность. Любая беременная женщина с аномальными вагинальными симптомами должна поговорить со своим врачом о своих симптомах, прежде чем рассматривать возможность использования каких-либо домашних средств лечения или лекарств, отпускаемых без рецепта. Дополнительную информацию см. В теме Проблемы, связанные с беременностью.
    • Избегайте секса, чтобы зажить раздраженные ткани влагалища.
    • Не царапайте область влагалища. Снимите зуд с помощью компресса из холодной воды или прохладных ванн. Теплые ванны также могут уменьшить боль и зуд.
    • Убедитесь, что причиной ваших симптомов не является забытый тампон или другой посторонний предмет, который необходимо удалить.
    • Носите свободную хлопковую одежду. Держитесь подальше от нейлона и синтетики, потому что они удерживают тепло и влагу близко к коже, что облегчает начало инфекции. Вы можете снимать пижамные штаны или нижнее белье, когда спите.
    • Не принимайте спринцевание, если об этом не говорит ваш врач.
    • Если вы пережили менопаузу, попробуйте использовать вагинальную смазку, такую ​​как Astroglide, чтобы уменьшить раздражение, вызванное сексом.

    Влагалищные дрожжевые инфекции

    Если у вас есть симптомы вагинальной дрожжевой инфекции, и ваш врач ранее диагностировал и лечил это заболевание, вы можете попробовать лечить его дома с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, например в качестве тиоконазола (например, Trosyd), клотримазола (например, Gyne-Lotrimin) или миконазола (например, Monistat) для лечения ваших симптомов.

    Если после лечения в домашних условиях ваши симптомы не улучшаются, обратитесь к врачу.Необходимо оценить вагинальные симптомы, которые могут быть связаны с другим типом вагинальной инфекции или инфекцией шейки матки.

    У женщин, принимающих варфарин (кумадин), разжижающего кровь, и безрецептурных вагинальных дрожжевых препаратов, таких как Монистат, могут наблюдаться повышенные кровоподтеки и аномальные кровотечения. Если вы принимаете варфарин, проконсультируйтесь с врачом перед применением дрожжевого препарата.

    Симптомы, на которые следует обратить внимание при лечении в домашних условиях

    Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения произойдет одно из следующих событий:

    • Развиваются симптомы вагинальной инфекции.
    • Развивается неожиданное вагинальное кровотечение.
    • Повышается температура.
    • У вас умеренная или сильная боль.
    • Ваши симптомы становятся более серьезными или частыми.

    Профилактика

    Если вы соблюдаете хорошую гигиену половых органов, вы также можете помочь предотвратить инфекцию:

    • Держите область влагалища в чистоте. Используйте мягкое мыло и воду без запаха. Хорошо ополоснуть.
    • После посещения туалета протрите его спереди назад, чтобы дрожжи или бактерии не попали из заднего прохода во влагалище или мочевыводящие пути.
    • Носите нижнее белье, которое помогает сохранить сухость области гениталий и не удерживает тепло и влагу. Хороший выбор — хлопковое белье.
    • Избегайте обтягивающей одежды, такой как трусики и облегающие джинсы. Это может увеличить тепло тела и влажность в области гениталий.
    • Немедленно переоденьтесь в мокрый купальник. Если вы будете носить мокрый купальник в течение многих часов, область гениталий будет теплой и влажной.
    • Часто меняйте прокладки или тампоны.
    • Не спринцуйтесь и не используйте дезодорирующие тампоны или женские спреи, пудры или духи.Эти предметы могут изменить нормальный баланс организмов во влагалище.

    При необходимости принимайте антибиотики, но избегайте ненужного использования антибиотиков. Прием антибиотиков подвергает вас риску аллергических реакций и побочных эффектов антибиотиков (таких как тошнота, рвота, диарея и дрожжевые инфекции). Кроме того, антибиотики могут убить полезные бактерии.

    Подготовка к встрече

    Чтобы подготовиться к встрече, см. Тему Как получить максимальную пользу от встречи.

    Вы можете помочь своему врачу диагностировать и лечить ваше заболевание, подготовившись ответить на следующие вопросы:

    • Каковы ваши основные симптомы?
    • Как давно у вас есть симптомы?
    • Была ли у вас эта проблема раньше? Если да, то знаете ли вы, что в то время вызвало проблему? Как лечили?
    • Как выглядят и пахнут ваши выделения из влагалища?
    • Когда у вас была последняя менструация? Если у вас была менопауза, как давно была ваша последняя менструация?
    • Используете ли вы в настоящее время какой-либо метод контроля рождаемости?
    • Какие лекарства (особенно антибиотики) вы принимаете или принимали в последнее время, если таковые были?
    • Есть ли у вас симптомы воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)?
    • Какие домашние средства лечения вы пробовали? Они помогли?
    • Какие лекарства, отпускаемые без рецепта, вы пробовали? Они помогли?
    • У вас появился новый сексуальный партнер? У вас более одного сексуального партнера? Есть ли у вашего партнера какие-либо симптомы? Вы занимались сексом без презерватива? Считаете ли вы, что недавно подверглись заражению инфекцией, передающейся половым путем (ИППП)?
    • Были ли у вас диагностированы и лечились ли вы от инфекций, передающихся половым путем (ИППП) в прошлом? Если да, то каков был ваш диагноз и какое лечение было проведено?
    • Есть ли у вас симптомы инфекции мочевыводящих путей, такие как боль или жжение при мочеиспускании и частые позывы к мочеиспусканию?
    • Есть ли у вас риски для здоровья?

    Кредиты

    Текущий по состоянию на: 26 июня 2019 г.,

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Уильям Х.Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
    Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина
    Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
    Х. Майкл О’Коннор, доктор медицины — неотложная медицина

    По состоянию на 26 июня 2019 г.

    Автор: Healthwise Staff

    Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина и Х. Майкл O’Connor MD — Emergency Medicine

    Воспалительное заболевание тазовых органов | Женский центр Grace в Бэйтауне

    Воспалительные заболевания органов малого таза

    Что такое воспалительное заболевание органов малого таза?

    Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — инфекционные заболевания репродуктивных органов у женщин.Это может включать заражение:

    • Матка (матка)
    • Шейка матки (вход матки во влагалище)
    • Фаллопиевы трубы (трубы между яичником и маткой — яйца, выделяемые яичником, проходят через эти трубы) яичники
    • Инфекции, которые могут вызвать ВЗОМТ, включают:
    • Гонорея
    • Хламидиоз
    • Другие бактерии

    ВЗОМТ может вызвать тяжелое заболевание у женщины, требующей лечения в больнице.Однако иногда ВЗОМТ может протекать без каких-либо признаков или симптомов. То есть женщина может не чувствовать себя больной и не замечать никаких изменений в своем теле. ВЗОМТ — очень серьезное заболевание, потому что оно может привести к долгосрочным проблемам.

    ВЗОМТ — одна из основных причин бесплодия у женщин. Женщины, перенесшие ВЗОМТ, могут испытывать трудности с беременностью.

    Факторы риска

    Первичным фактором риска ВЗОМТ является инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), в частности хламидиоз и гонорея.

    Факторы риска для этих ИППП включают:

    • Незащищенный секс
    • Заниматься сексом с более чем одним партнером
    • Находиться в сексуальных отношениях с кем-то, у кого несколько половых партнеров

    Симптомы

    Женщины могут иметь ВЗОМТ без каких-либо признаков или симптомов. Женщины могут заметить:

    • Боль внизу живота
    • Боль во время секса
    • Аномальные менструации (женщины, принимающие таблетки, тоже могут это заметить)
    • Кровотечение после секса
    • Ненормальный разряд
    • Некоторые женщины сильно заболевают и испытывают сильную боль

    Если у вас есть симптомы, указывающие на ИППП, или вы думаете, что могли заразиться ими, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Избегание рискованного сексуального поведения может предотвратить заражение ВЗОМТ. Чтобы снизить риск:

    • Используйте презервативы из латекса или полиуретана во время секса
    • Ограничьте количество половых партнеров

    Если вы недавно лечились или проходите лечение от ИППП, вы должны убедиться, что ваш сексуальный партнер (ы) также получает лечение, чтобы предотвратить повторное заражение. Сексуальные партнеры должны получать лечение, даже если у них нет никаких симптомов.

    • ПРАКТИКА БЕЗОПАСНОГО СЕКСА.Постоянное использование презервативов при вагинальном или анальном сексе — лучший способ избежать заражения ВЗОМТ. Рекомендуется использовать лубрикант на водной основе с презервативами. Это снижает риск разрыва презерватива и увеличивает удовольствие обоих партнеров от секса. Не следует использовать смазки на масляной основе (например, вазелин). Они ослабляют презерватив и могут вызвать его разрыв. Если вы даете мужчине оральный секс (его пенис у вас во рту), ему необходимо надеть презерватив. Неважно, мужчина вы или женщина, если вы соприкасаетесь ртом с анусом или вульвой вашего партнера во время полового акта, вам понадобится зубная прокладка
    • Если вы занимаетесь незащищенным сексом, поговорите со своим сексуальным партнером о связанных с этим рисках (хотя некоторые инфекции, передаваемые половым путем, можно вылечить, другие — нет — не забывайте, что, занимаясь незащищенным сексом, вы подвергаетесь риску заражения ВИЧ).В результате хорошего обсуждения с вашим партнером вы сможете прийти к четкому соглашению об использовании презервативов
    • Есть много способов получить удовольствие от физической близости с партнером. Изучите другие способы интимной близости, которые не подвергают вас риску заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, или нежелательной беременности
    • Если вы склонны не пользоваться презервативами после употребления алкоголя или других наркотиков, возможно, пора задуматься об этом и связанных с этим рисках. Хотя для некоторых может быть нереалистично думать о том, чтобы не наслаждаться напитком, есть много способов сократить потребление, чтобы сохранить контроль и сделать более рациональный выбор в отношении своих сексуальных контактов
    • Помните, что презервативы не только защищают вас от ИППП, но и являются эффективным средством контрацепции.Если вы все же используете другие формы контрацепции (например, таблетки, диафрагму, ВМКН и т. Д.), Используйте также презервативы.

    Если у вас или вашего партнера более одного сексуального партнера и вы не пользуетесь презервативами, проходите регулярные проверки сексуального здоровья.
    Если вы считаете, что подвергались риску заражения инфекцией, передающейся половым путем, вы можете подвергнуться риску заражения ВЗОМТ. Для уверенности пройдите проверку сексуального здоровья.

    Врач может проверить ВЗОМТ по:

    • Исследование и взятие мазков из влагалища и шейки матки
    • Анализ мочи на хламидиоз и гонорею
    • Ощупывание шейки матки, матки и яичников на наличие признаков болезненности или боли
    • Делаем анализы крови

    Если вы обнаружите, что у вас есть ВЗОМТ, все, с кем вы вступали в половую связь в последние несколько месяцев, также должны пройти обследование и пройти лечение.Это необходимо для того, чтобы убедиться, что они очищены от инфекции, и чтобы вы не заразились снова и не нуждались в лечении снова. Если вам неловко или неловко рассказывать об этом партнеру или партнерам, врач или медсестра могут связаться с ними. Это конфиденциальный процесс, и ваше имя не будет упоминаться. Это очень важно для вашего здоровья, для здоровья вашего партнера и здоровья других людей, с которыми он занимается сексом.

    Как лечить воспалительное заболевание органов малого таза?

    ВЗОМТ лечится антибиотиками.Иногда назначают три разных антибиотика.

    Для излечения инфекции:

    • Важно принять все таблетки — иначе инфекция может не вылечиться должным образом
    • Вам будет предложено вернуться в отдел акушерства и гинекологии или в клинику для повторного осмотра — это будет включать проверку того, что признаки инфекции улеглись. После того, как вы закончите лечение, вам будут предложены тесты, чтобы проверить, излечена ли инфекция.
    • Лучше не заниматься сексом, пока таблетки не закончатся и вы не пройдете тестирование, чтобы проверить, что инфекция излечена (даже если вы чувствуете себя лучше)

    Сексуальных партнеров, инфицированных инфекцией, следует лечить одновременно, иначе вы можете снова заразиться.

    Если женщина сильно заболела ВЗОМТ, ей может потребоваться госпитализация для лечения.

    Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) | Признаки инфекции ВЗОМТ

    Что такое PID?

    Воспалительное заболевание тазовых органов — это серьезная инфекция, которая развивается, если не лечить некоторые ЗППП или другие инфекции. Это может вызвать хроническую боль и бесплодие.

    Что вызывает PID?

    Воспалительное заболевание тазовых органов, также называемое ВЗОМТ, — это инфекция матки, фаллопиевых труб и / или яичников.ВЗОМТ возникает, когда бактерии перемещаются из влагалища и шейки матки в другие части тела. Это может привести к хронической боли и другим серьезным проблемам со здоровьем, таким как бесплодие.

    ВЗОМТ обычно вызывается двумя инфекциями, передающимися половым путем: хламидиозом или гонореей. Эти ЗППП можно легко вылечить с помощью антибиотиков, но многие люди не знают, что они у них есть, потому что обычно у них нет симптомов — вот почему так важно пройти тестирование на ЗППП.

    Если их не лечить, хламидиоз и гонорея могут привести к ВЗОМТ.ВЗОМТ также может быть вызван другими нелеченными инфекциями, такими как бактериальный вагиноз.

    PID является обычным явлением — ежегодно им заболевают более миллиона человек.

    Какие симптомы воспалительного заболевания органов малого таза мне следует искать?

    Многие люди не знают, что у них воспалительные заболевания тазовых органов на ранних стадиях. ВЗОМТ часто не проявляет никаких симптомов или симптомы настолько легкие, что вы их не чувствуете, особенно когда вы впервые заразились. Чем дольше у вас ВЗОМТ, тем хуже становятся симптомы.

    Симптомы ВЗОМТ могут включать:

    Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу или в местный центр планирования семьи. PID может быть опасным, если вы не лечитесь.

    Некоторые симптомы ВЗОМТ можно принять за другие проблемы со здоровьем, например, за аппендицит или эндометриоз. Поэтому осмотр у врача — единственный способ узнать наверняка, что происходит.

    Каковы осложнения ВЗОМТ?

    Если ВЗОМТ не лечить, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, иногда опасным для жизни.Инфекция может распространиться на другие части вашего тела. ВЗОМТ может увеличить риск внематочной беременности, которая может быть опасной для жизни. Люди с ВЗОМТ могут испытывать хроническую боль в нижней части живота и бесплодие.

    Чем дольше у вас ВЗОМТ, тем выше вероятность того, что у вас будут опасные долгосрочные проблемы со здоровьем и бесплодие. Вот почему так важно проверять симптомы у врача и регулярно сдавать анализы на ЗППП — чем раньше, тем лучше.

    PID можно лечить.Но лечение может не устранить повреждения (например, рубцы), вызванные длительными инфекциями ВЗОМТ.

    Как я могу предотвратить PID?

    Тестирование на ЗППП — один из лучших способов предотвратить ВЗОМТ, потому что причиной ВЗОМТ обычно является хламидиоз или гонорея. У большинства людей с хламидиозом или гонореей нет никаких симптомов, поэтому тестирование — единственный способ точно узнать, есть ли у вас одна из этих инфекций.

    Хламидиоз и гонорею можно легко вылечить и вылечить с помощью антибиотиков — и чем раньше вы (и любые сексуальные партнеры) пройдете обследование и начнете лечение, тем ниже будет ваш риск развития ВЗОМТ.Вы также можете помочь предотвратить эти и другие ЗППП, если будете заниматься более безопасным сексом и использовать презервативы каждый раз, когда занимаетесь сексом.

    И гормональные противозачаточные средства НЕ предотвращают инфекции, передаваемые половым путем, поэтому, даже если вы используете противозачаточные средства, вы рискуете заразиться ЗППП. Поэтому рекомендуется использовать презерватив с противозачаточными средствами, чтобы предотвратить ЗППП, которые могут перейти в ВЗОМТ.

    Как правило, спринцевание вредно для влагалища и может вызвать раздражение и инфекции. Спринцевание также может привести к ВЗОМТ, поскольку оно продвигает бактерии глубже в ваше тело.Так что не сдавайся!

    PID действительно распространен, и его легко разработать, даже не зная об этом. Вот почему так важно пройти тестирование на ЗППП и обратиться к врачу, если вы заметили какие-либо симптомы ВЗОМТ.

    Была ли эта страница полезной?

    Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

    Как эта информация вам помогла?

    Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

    Спасибо за ваш отзыв.

    .
    5Окт

    Моноциты и макрофаги – Моноциты: норма, повышены, понижены, причины

    Моноциты: норма, повышены, понижены, причины


    Моноциты – это «дворники» человеческого организма. Самые крупные клетки крови обладают способностью захватывать и поглощать чужеродные вещества практически без вреда для себя. В отличие от других лейкоцитов, моноциты крайне редко погибают после столкновения с опасными гостями и, как правило, благополучно продолжают выполнять свою роль в крови. Повышение или снижение этих клеток крови является тревожным симптомом и может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания.

    Что такое моноциты и как они образуются?

    Моноциты – это разновидность агранулоцитарных лейкоцитов (белых кровяных клеток). Это самый крупный элемент периферического кровотока – его диаметр составляет 18-20 мкм. Клетка овальной формы содержит одно эксцентрично расположенное полиморфное бобовидное ядро. Интенсивная окраска ядра позволяет отличить моноцит от лимфоцита, что крайне важно при лабораторной оценке показателей крови.

    В здоровом организме моноциты составляют от 3 до 11% от всех белых кровяных клеток. В большом количестве эти элементы встречаются и в других тканях:

    • печень;
    • селезенка;
    • костный мозг;
    • лимфатические узлы.

    Моноциты синтезируются в костном мозге, где на их рост и развитие оказывают влияние следующие вещества:

    • Глюкокортикостероиды тормозят выработку моноцитов.
    • Факторы роста клеток (ГМ-КСФ и М-КСФ) активизируют развитие моноцитов.

    Из костного мозга моноциты проникают в кровеносное русло, где задерживаются на 2-3 дня. Спустя указанный срок клетки или гибнут путем традиционного апоптоза (запрограммированной природой гибели клеток), или переходят на новый уровень – превращаются в макрофаги. Усовершенствованные клетки выходят из кровеносного русла и попадают в ткани, где и остаются на протяжении 1-2 месяцев.

    Моноциты и макрофаги: в чем разница?

    В 70-х годах прошлого века считалось, что все моноциты рано или поздно переходят в макрофаги, и иных источников «профессиональных дворников» в тканях человеческого организма нет. В 2008 году и позже были проведены новые исследования, которые показали: макрофаги неоднородны. Часть из них действительно происходит из моноцитов, тогда как другие возникают из других-клеток предшественников еще на этапе внутриутробного развития.

    Превращение одних клеток в другие идет по запрограммированной схеме. Выходя из кровотока в ткани, моноциты начинают расти, в них увеличивается содержание внутренних структур – митохондрий и лизосом. Такие перестройки позволяют моноцитарным макрофагам максимально эффективно выполнять свои функции.

    Биологическая роль моноцитов

    Моноциты – это самые крупные фагоциты нашего тела. Они выполняют в организме следующие функции:

    • Фагоцитоз. Моноциты и макрофаги обладают способностью распознавать и захватывать (поглощать, фагоцитировать) чужеродные элементы, в том числе опасные белки, вирусы, бактерии.
    • Участие в формировании специфического иммунитета и защита организма от опасных бактерий, вирусов, грибов за счет выработки цитотоксинов, интерферона и других веществ.
    • Участие в развитии аллергических реакций. Моноциты синтезируют некоторые элементы системы комплимента, благодаря чему осуществляется распознавание антигенов (чужеродных белков).
    • Противоопухолевая защита (обеспечивается синтезом фактора некроза опухоли и иными механизмами).
    • Участие в регуляции кроветворения и свертывании крови за счет выработки определенных веществ.

    Моноциты наряду с нейтрофилами относятся к профессиональным фагоцитам, однако имеют отличительные признаки:

    • Только моноциты и их особая форма (макрофаги) после поглощения чужеродного агента не гибнут сразу, а продолжают выполнять свою непосредственную задачу. Поражение в битве с опасными веществами происходит крайне редко.
    • Моноциты живут значительно дольше, чем нейтрофилы.
    • Моноциты эффективнее против вирусов, тогда как нейтрофилы занимаются в основном бактериями.
    • За счет того, что моноциты не разрушаются после столкновения с чужеродными веществами, в местах их скопления не образуется гной.
    • Моноциты и макрофаги способны накапливаться в очагах хронического воспаления.

    Определение уровня моноцитов в крови

    Общее количество моноцитов отображается в составе лейкоцитарной формулы и входит в общий анализ крови (ОАК). Материал для исследования берется из пальца или из вены. Подсчет клеток крови ведется вручную лаборантом или же с помощью специальных аппаратов. Результаты выдаются на бланке, где обязательно указываются нормы, принятые для конкретной лаборатории. Различные подходы к определению числа моноцитов могут приводить к разночтениям, поэтому обязательно нужно учитывать, где и как был взят анализ, а также каким способом был проведен подсчет кровяных клеток.

    Нормальное значение моноцитов у детей и взрослых

    При аппаратной расшифровке моноциты обозначаются MON, при ручной их название не меняется. Норма моноцитов в зависимости от возраста человека представлена в таблице:

    ВозрастНорма моноцитов, %
    1-15 дней5-15
    15 дней – 1 год4-10
    1-2 года3-10
    2-15 лет3-9
    Старше 15 лет3-11

    Нормальное значение моноцитов у женщин и мужчин не отличается. Уровень этих кровяных клеток не зависит от пола. У женщин количество моноцитов несколько увеличивается во время беременности, но остается в пределах физиологической нормы.

    В клинической практике имеет значение не только процентное, но и абсолютное содержание моноцитов в литре крови. Норма для взрослых и детей следующая:

    • До 12 лет – 0,05-1,1*109/л.
    • После 12 лет – 0,04-0,08*109/л.

    Причины увеличения моноцитов в крови

    Повышение моноцитов выше порогового значения для каждой возрастной группы носит название моноцитоз. Выделяют две формы этого состояния:

    • Абсолютный моноцитоз – это явление, когда отмечается изолированный рост моноцитов в крови, и их концентрация превышает 0,8*109/л для взрослых и 1,1*109/л для детей до 12 лет. Подобное состояние регистрируется при некоторых заболеваниях, провоцирующих специфическую выработку профессиональных фагоцитов.
    • Относительный моноцитоз – явление, при котором абсолютное количество моноцитов остается в пределах нормы, но повышается их процентное соотношение в кровеносном русле. Такое состояние возникает при одновременном снижении уровня других лейкоцитов.

    На практике абсолютный моноцитоз является более тревожным признаком, поскольку обычно свидетельствует о серьезных неполадках в организме взрослого или ребенка. Относительное повышение моноцитов зачастую носит транзиторный характер.

    О чем говорит избыток моноцитов? Прежде всего о том, что в организме запустились реакции фагоцитоза, и идет активная борьба с чужеродными захватчиками. Причиной моноцитоза могут быть такие состояния:

    Физиологические причины моноцитоза

    У всех здоровых людей моноциты незначительно повышаются в первые два часа после приема пищи. Именно по этой причине врачи рекомендуют сдавать кровь исключительно утром и натощак. До недавнего времени это не было строгим правилом, и общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы разрешалось делать в любое время суток. Действительно, повышение моноцитов после еды не столь значительно и обычно не превышает верхнего порога, однако риск неправильной трактовки результата все же остается. С внедрением в практику аппаратов для автоматической расшифровки крови, чувствительных к малейшим изменениям клеточного состава, правила сдачи анализа были пересмотрены. Сегодня врачи всех специальностей настаивают, чтобы ОАК сдавался натощак в утренние часы.

    Высокие моноциты у женщин встречаются в некоторых особых ситуациях:

    Менструация

    В первые дни цикла у здоровых женщин отмечается некоторое увлечение концентрации моноцитов в крови и макрофагов в тканях. Объясняется это довольно просто – именно в этот период идет активное отторжение эндометрия, и «профессиональные дворники» устремляются в очаг – исполнять свои непосредственные обязанности. Рост моноцитов отмечается на пике менструации, то есть в дни максимально обильных выделений. После завершения ежемесячного кровотечения уровень клеток-фагоцитов приходит в норму.

    Важно! Хотя количество моноцитов во время менструации обычно не выходит за пределы нормы, врачи не рекомендуют сдавать общий анализ крови до окончания ежемесячных выделений.

    Беременность

    Перестройка иммунной системы во время беременности приводит к тому, что в первом триместре отмечается низкий уровень моноцитов, но далее картина меняется. Максимальная концентрация кровяных клеток регистрируется в третьем триместре и перед родами. Количество моноцитов обычно не выходит за пределы возрастной нормы.

    Патологические причины моноцитоза

    Состояния, при которых моноциты повышены настолько, что определяются в общем анализе крови как выходящие за пределы нормы, считаются патологическими и требуют обязательной консультации врача.

    Острые инфекционные заболевания

    Рост профессиональных фагоцитов отмечается при различных инфекционных заболеваниях. В общем анализе крови относительное число моноцитов при ОРВИ незначительно превышает пороговые значения, принятые для каждого возраста. Но если при бактериальном поражении идет увеличение нейтрофилов, то в случае атаки вирусов в бой вступают моноциты. Высокая концентрация этих кровяных элементов регистрируется с первых дней болезни и сохраняется до полного выздоровления.

    • После стихания всех симптомов моноциты остаются высокими еще в течение 2-4 недель.
    • Если повышенное содержание моноцитов регистрируется на протяжении 6-8 недель и более, следует искать источник хронической инфекции.

    При обычной респираторной инфекции (простуде) уровень моноцитов растет незначительно и обычно находится на верхней границе нормы или немного выходит за ее пределы (0,09-1,5*109/л). Резкий скачок моноцитов (до 30-50*109/л и более) наблюдается при онкогематологических заболеваниях.

    Повышение моноцитов у ребенка чаще всего связывают с такими инфекционными процессами:

    Инфекционный мононуклеоз

    Заболевание, вызванное герпесоподобным вирусом Эпштейна-Барра, встречается преимущественно у детей дошкольного возраста. Распространенность инфекции такова, что к подростковому периоду ее переносят практически все. У взрослых почти не встречается в связи с особенностями реагирования иммунной системы.

    Симптомы:

    • Острое начало с повышением температуры до 38-40 °C, ознобом.
    • Признаки поражения верхних дыхательных путей: насморк, заложенность носа, боль в горле.
    • Практически безболезненное увеличение затылочных и подчелюстных лимфоузлов.
    • Сыпь на коже.
    • Увеличение печени и селезенки.

    Лихорадка при инфекционном мононуклеозе сохраняется длительное время, до месяца (с периодами улучшения состояния), что отличает эту патологию от других ОРВИ. В общем анализе крове повышены и моноциты, и лимфоциты. Диагноз ставится на основании типичной клинической картины, но может быть проведен тест на определение специфических антител. Терапия направлена на снятие симптомов болезни. Прицельное противовирусное лечение не проводится.

    Другие детские инфекции

    Одновременный рост моноцитов и лимфоцитов отмечается при многих инфекционных заболеваниях, которые встречаются преимущественно в детском возрасте и почти не выявляются у взрослых:

    • корь;
    • краснуха;
    • коклюш;
    • эпидемический паротит и др.

    При этих заболеваниях моноцитоз отмечается в случае затяжного течения патологии.

    У взрослых выявляются другие причины увеличения количества моноцитов в крови:

    Туберкулез

    Тяжелое инфекционное заболевание, поражающее легкие, кости, мочеполовые органы, кожу. Заподозрить наличие этой патологии можно по определенным признакам:

    • Длительно сохраняющаяся беспричинная лихорадка.
    • Немотивированное снижение веса.
    • Затяжной кашель (при туберкулезе легких).
    • Вялость, апатия, повышенная утомляемость.

    Выявить туберкулез легких у взрослых помогает ежегодная флюорография (у детей – реакция Манту). Подтвердить диагноз помогает рентгенография грудной клетки. Для обнаружения туберкулеза иной локализации проводятся специфические исследования. В крови, кроме повышения уровня моноцитов, отмечается снижение лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина.

    Привести к моноцитозу у взрослых могут и другие инфекции:

    • бруцеллез;
    • сифилис;
    • саркоидоз;
    • цитомегаловирусная инфекция;
    • брюшной тиф и др.

    Рост моноцитов наблюдается при затяжном течении болезни.

    Паразитарная инвазия

    Активизация моноцитов в периферической крови отмечается при заражении гельминтами. Это могут быть как привычные для умеренного климата описторхи, бычий или свиной цепень, острицы и аскариды, так и экзотические паразиты. При поражении кишечника возникают такие симптомы:

    • Боль в животе различной локализации.
    • Срыв стула (чаще по типу диареи).
    • Немотивированное снижение веса на фоне усиленного аппетита.
    • Кожная аллергическая реакция по типу крапивницы.

    Вместе с моноцитами в крови зараженного гельминтами человека регистрируется повышение эозинофилов – гранулоцитарных лейкоцитов, отвечающих за аллергическую реакцию. Для выявления паразитов берется кал на анализ, делаются бактериологические посевы, проводятся иммунологические тесты. Лечение включает прием противопаразитарных препаратов в зависимости от обнаруженного источника проблемы.

    Хронические инфекционно-воспалительные процессы

    Практически любая вялотекущая инфекция, длительное время существующая в организме человека, приводит к повышению уровня моноцитов в крови и скоплению макрофагов в тканях. Специфические симптомы в этой ситуации выделить сложно, поскольку они будут зависеть от формы патологии и локализации очага.

    Это может быть инфекция легких или горла, сердечной мышцы или костной ткани, почек и желчного пузыря, органов таза. Такая патология проявляется постоянной или периодически возникающей болью в проекции пораженного органа, повышенной утомляемостью, вялостью. Лихорадка не характерна. После выявления причины подбирается оптимальная терапия, и со стиханием патологического процесса уровень моноцитов приходит в норму.

    Аутоиммунные заболевания

    Под этим термином понимают такие состояния, при которых иммунная система человека воспринимает собственные ткани как чужие и начинает уничтожать их. В этот момент в дело вступают моноциты и макрофаги – профессиональные фагоциты, хорошо обученные солдаты и дворники, задача которых – избавиться от подозрительного очага. Вот только при аутоиммунной патологии этим очагом становятся собственные суставы, почки, клапаны сердца, кожа и другие органы, со стороны которых и отмечается появление всех симптомов патологии.

    Самые распространенные аутоиммунные процессы:

    • Диффузный токсический зоб – поражение щитовидной железы, при котором происходит усиленная выработка тиреоидных гормонов.
    • Ревматоидный артрит – патология, сопровождающаяся разрушением мелких суставов.
    • Системная красная волчанка – состояние, при котором поражаются клетки кожи, мелкие суставы, клапаны сердца, почки.
    • Системная склеродермия – болезнь, захватывающая кожу и распространяющаяся на внутренние органы.
    • Сахарный диабет I типа – состояние, при котором нарушен обмен глюкозы, а также страдают другие звенья метаболизма.

    Рост моноцитов в крови при этой патологии является лишь одним из симптомов системного поражения, но не выступает ведущим клиническим признаком. Для выяснения причины моноцитоза требуется пройти дополнительные тесты с учетом предполагаемого диагноза.

    Онкогематологическая патология

    Внезапное увеличение моноцитов в крови всегда пугает, поскольку может свидетельствовать о развитии злокачественных опухолей крови. Это тяжелые состояния, требующие серьезного подхода к лечению и далеко не всегда заканчивающиеся благополучно. Если моноцитоз никак нельзя связать с инфекционными заболеваниями или аутоиммунной патологией, следует показаться онкогематологу.

    Заболевания крови, приводящие к моноцитозу:

    • Острый моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз. Вариант лейкоза, при котором в костном мозге и крови выявляются предшественники моноцитов. Обнаруживается преимущественно у детей до 2 лет. Сопровождается признаками анемии, кровотечениями, частыми инфекционными заболеваниями. Отмечаются боли в костях и суставах. Отличается неблагоприятным прогнозом.
    • Миеломная болезнь. Выявляется преимущественно в возрасте после 60 лет. Характеризуется появлением болей в костях, патологическими переломами и кровотечениями, резким снижением иммунитета.

    Количество моноцитов при онкогематологических заболеваниях будет значительно выше нормы (до 30-50*109/л и выше), и это позволяет отличить моноцитоз при злокачественных опухолях от подобного симптома при острых и хронических инфекциях. В последнем случае концентрация моноцитов поднимается незначительно, тогда как при лейкозах и миеломной болезни идет резкий скачок агранулоцитов.

    Другие злокачественнные новообразования

    При росте моноцитов в крови следует обратить внимание на лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина). Патология сопровождается лихорадкой, увеличением нескольких групп лимфатических узлов и появлением очаговой симптоматики со стороны различных органов. Возможно поражение спинного мозга. Для подтверждения диагноза проводится пункция измененных лимфоузлов с гистологическим исследованием материала.

    Повышение моноцитов отмечается и при других злокачественных опухолях различной локализации. Для выявления причины подобных изменений требуется прицельная диагностика.

    Отравление химическими веществами

    Редкая причина моноцитоза, возникающая в следующих ситуациях:

    • Отравление тетрахлорэтаном происходит при вдыхании паров вещества, попадании его внутрь через рот или кожу. Сопровождается раздражением слизистых оболочек, головной болью, желтухой. В перспективе может привести к поражению печени и коме.
    • Отравление фосфором возникает при контакте с зараженным паром или пылью, при случайном приеме внутрь. При остром отравлении наблюдается срыв стула, боли в животе. Без лечения смерть наступает в результате поражения почек, печени и нервной системы.

    Моноцитоз при отравлении является только одним из симптомов патологии и идет в комплексе с другими клиническими и лабораторными признаками.

    Причины снижения моноцитов в крови

    Моноцитопения – это снижение моноцитов в крови ниже порогового значения. Подобный симптом встречается при таких состояниях:

    • Гнойные бактериальные инфекции.
    • Апластическая анемия.
    • Онкогематологические заболевания (поздние стадии).
    • Прием некоторых лекарственных средств.

    Пониженные моноциты встречаются несколько реже, чем увеличение их количества в периферической крови, и зачастую этот симптом связан с тяжелыми заболеваниями и состояниями.

    Гнойные бактериальные инфекции

    Под этим термином понимают заболевания, при которых происходит внедрение гноеродных бактерий и развитие воспаления. Речь идет обычно о стрептококковой и стафилококковой инфекции. Среди самых распространенных гнойных заболеваний стоит выделить:

    • Инфекции кожи: фурункул, карбункул, флегмона.
    • Поражение костей: остеомиелит.
    • Бактериальная пневмония.
    • Сепсис – попадание болезнетворных бактерий в кровь с одновременным снижением общей реактивности организма.

    Некоторые гнойные инфекции имеют тенденцию к саморазрушению, другие требуют обязательного врачебного вмешательства. В анализе крови, помимо моноцитопении, отмечается увеличение концентрации нейтрофильных лейкоцитов – клеток, отвечающих за быструю атаку в очаге гнойного воспаления.

    Апластическая анемия

    Низкие моноциты у взрослых могут встречаться при разных формах анемии – состояния, при котором выявляется нехватка эритроцитов и гемоглобина. Но если железодефицитная и иные варианты этой патологии хорошо поддаются терапии, то апластическая анемия заслуживает особого внимания. При этой патологии происходит резкое торможение или полное прекращение роста и созревания всех кровяных клеток в костном мозге, и моноциты не являются исключением.

    Симптомы апластической анемии:

    • Анемический синдром: головокружение, упадок сил, слабость, тахикардия, бледность кожи.
    • Кровотечения различной локализации.
    • Снижение иммунитета и инфекционные осложнения.

    Апластическая анемия – это тяжелое расстройство кроветворения. Без лечения больные погибают за несколько месяцев. Терапия предполагает устранение причины анемии, прием гормонов и цитостатиков. Хороший эффект дает пересадка костного мозга.

    Онкогематологические заболевания

    В поздних стадиях лейкоза отмечается угнетение всех ростков кроветворения и развитие панцитопении. Страдают не только моноциты, но и другие клетки крови. Отмечается значительное снижение иммунитета, развитие тяжелых инфекционных заболеваний. Возникают беспричинные кровотечения. Трансплантация костного мозга является оптимальным вариантом лечения в этой ситуации, и чем раньше будет сделана операция, тем больше шансов на благоприятный исход.

    Прием лекарственных препаратов

    Некоторые медикаменты (кортикостероиды, цитостатики) угнетают работу костного мозга и приводят к снижению концентрации всех клеток крови (панцитопении). При своевременном оказании помощи и отмене лекарственного препарата функция костного мозга восстанавливается.

    Моноциты – это не просто профессиональные фагоциты, дворники нашего организма, безжалостные убийцы вирусов и иных опасных элементов. Эти белые кровяные клетки являются маркером состояния здоровья наряду с другими показателями общего анализа крови. При повышении или снижении уровня моноцитов следует обязательно показаться врачу и пройти обследование для поиска причины такого состояния. Выставление диагноза и подбор схемы терапии проводится с учетом не только лабораторных данных, но и клинической картины выявленного заболевания.

    zdravotvet.ru

    Разница между моноцитами и макрофагами

    Главное отличие — моноцит против макрофагов

    главное отличие между моноцитом и макрофагом является то, что моноцит является предшественником некоторых макрофагов в то время как макрофаги — это профессиональные фагоциты, которые поглощают патогенные микроорганизмы, проникающие в организм.

    Моноциты и макрофаги — это два типа клеток, обнаруживаемых в иммунной системе организмов. Они считаются линией обороны хозяев. Моноциты представляют собой мелкие клетки в форме бобов, тогда как макрофаги представляют собой крупные клетки неправильной формы. Как моноциты, так и макрофаги способны секретировать цитокины и хемокины.

    Эта статья исследует,

    1. Что такое моноцит
          — Характеристики, структура, функции
    2. Что такое макрофаг
          — Характеристики, структура, функции
    3. В чем разница между моноцитами и макрофагами


    Что такое моноцит

    Моноциты — это тип иммунных клеток, обнаруживаемых в крови; они способны мигрировать в ткани, дифференцируясь в макрофаги. Моноциты — это разновидность лейкоцитов, вырабатываемых костным мозгом. Они также могут быть дифференцированы в дендритные клетки. Моноциты участвуют в врожденном иммунитете организма, служа линией защиты хозяина. Они также позволяют адаптивной иммунной системе активировать воспалительный ответ. Моноциты секретируют цитокины, такие как IL-1, IL-2 и TNF, и хемокины, такие как хемотаксический белок-1 и -3 моноцитов. Моноциты мигрируют в ткани в течение 8-12 часов, реагируя на воспаление.

    Монобласты в костном мозге являются предшественниками моноцитов. После высвобождения в кровоток моноциты циркулируют в течение трех дней вместе с кровью, прежде чем дифференцироваться в макрофаги или дендритные клетки. Моноциты — это самый большой тип клеток в крови. В крови обнаруживаются три типа моноцитов в зависимости от рецепторов, обнаруженных на поверхности клеток. Классические моноциты содержат поверхностный рецептор, CD14. Неклассические моноциты содержат CD16 вместе с CD14. Промежуточные моноциты содержат CD14 и низкие уровни рецепторов CD16 на поверхности клетки. Половина взрослых моноцитов хранится в селезенке. Моноциты содержат гранулы в цитоплазме, которые содержат необходимые ферменты для расщепления попавших в организм патогенов. Они содержат бобовидное однолистное ядро. Моноциты составляют 2-10% от общего количества лейкоцитов в крови.

    Рисунок 1: Моноцит

    Что такое макрофаг

    Макрофаги — это тип иммунных клеток, обнаруживаемых во внеклеточной жидкости. Они отличаются от моноцитов. Макрофаги — это крупные клетки, способные поглощать мертвые клетки и поглощать чужеродные вещества, такие как бактерии и вирусы, окружая их, образуя псевдоподии. Гранулы в цитоплазме макрофагов содержат ферменты для расщепления попавшего материала. Макрофаги считаются профессиональными фагоцитами. Клетки Лангерганса в коже, клетки Купфера в печени, пигментированный эпителий глаза и микроглия в мозге также содержат макрофаги. Старые и дефектные эритроциты выводятся из кровообращения макрофагами в селезенке.

    Моноциты в крови мигрируют в ткани в ответ на воспаление, превращаясь в макрофаги. Диаметр макрофага составляет 21 мкм. Макрофаги могут выживать месяцами, развивая врожденный иммунный ответ, который неспецифичен. Основной функцией макрофагов является фагоцитоз. Обволакивающая частица зажимается в цитоплазме макрофагов, образуя пузырь, называемый фагосомой. Фагосома попадает в лизосому, чтобы сливаться с ней, образуя фаголизосому. Переваривание частицы происходи

    ru.strephonsays.com

    34.Клетки иммунной системы. Механизмы активации клеток иммунной системы. Популяции и субпопуляции лимфоцитов

    Макрофаги и моноциты. Нейтрофилы. Гранулы нейтрофилов. Процесс фагоцитоза. Toll-подобные рецепторы. Дендритные клетки. Базофилы. Эозинофилы. Участие в аллергических реакциях. Натуральные киллеры. Роль в противоопухолевом и противовирусном иммунитете.

    Макрофаги и моноциты.

    Мононуклеарные фагоциты (макрофаги) составляют наиболее важную группу способных к фагоцитозу долгоживущих клеток.

    Тканевые макрофаги и их предшественники — моноциты , промоноциты и монобласты — образуют систему мононуклеарных фагоцитов . Макрофаги — это долгоживущие фагоциты , имеющие много общих функций с нейтрофилами . Кроме того, макрофаги в качестве секреторных клеток участвуют во многих сложных иммунных и воспалительных реакциях, в которых не участвуют нейтрофилы.

    Моноциты, как и нейтрофилы, покидают сосудистое русло путем диапедеза , но дольше циркулируют в крови: их период полуциркуляции составляет от 12 до 24 ч. После того как моноциты попадают в ткани, они превращаются в макрофаги, выполняющие специфические функции в зависимости от анатомической локализации. Особенно богаты этими клетками селезенка , печень , костный мозг и легкие , где функция макрофагов состоит в удалении из крови микроорганизмов и других вредных частиц.

    Альвеолярные макрофаги , купферовские клетки , клетки микроглии , дендритные клетки , макрофаги селезенки, брюшины, костного мозга и лимфоузлов — все они выполняют специфические функции.

    Моноциты — это лейкоциты , не содержацие гранул. Их диаметр в сухом мазке составляет 12 — 20 мкм. На долю моноцитов приходится 4 — 8% всех лейкоцитов крови (примерно 450 клеток в 1 мкл). Моноциты образуются в костном мозге , а не в ретикулоэндотелиальной системе , как считалось ранее. В кровь выходят не окончательно созревшие клетки, которые обладают самой высокой способностью к фагоцитозу. Моноциты, выходя из кровяного русла, становятся макрофагами , которые наряду с нейтрофилами являются главными «профессиональными фагоцитами». Макрофаги, однако, значительно больше по размерам и дольше живут, чем нейтрофилы. Клетки-предшественицы макрофагов — моноциты , выйдя из костного мозга , в течение нескольких суток циркулируют в крови, а затем мигрируют в ткани и растут там. В это время в них увеличивается содержание лизосом и митохондрий . Достигнув зрелости, моноциты превращаются в неподвижные клетки — гистоциты , или тканевые макрофаги . Вблизи воспалительного очага они могут размножаться делением. Они образуют отграничивающий вал вокруг инородных тел, которые не могут быть разрушены. Эти клетки всегда присутствуют в больших количествах в лимфатических узлах , стенках альвеол и синусах печени , селезенки и костного мозга . Моноциты также являются предшественниками клеток Лангерганса , клеток микроглии и других клеток, способных к переработке и представлению антигена. В отличие от В — и Т-лимфоцитов, макрофаги и моноциты не способны к специфическому распознаванию антигена.

    Макрофаги: роль в инициации клеточного иммунитета

    Макрофаги помимо участия в реакциях неспецифического иммунитета проявляют себя и в реакциях специфической иммунной защиты от инфекции в качестве антигенпрезентирующих клеток .

    В процессе активации T-лимфоцитов , клетки, представляющие антиген в иммуногенной форме на своей поверхности (антигенпрезентирующие клетки), должны обладать, по крайней мере, двумя основными свойствами:

    — способностью образовывать комплекс антигенного пептида с молекулами I или II классов МНС , что является первым сигналом к пролиферации и дифференцировке наивных T-клеток , и

    — экспрессировать костимуляторы, обеспечивающие прохождение второго сигнала активации Т-клеток .

    Макрофаги в состоянии покоя обладают очень незначительным количеством молекул MHC II класса и полностью лишены костимулятора В7 на своей поверхности. Выраженное представительство этих молекул на мембране макрофага начинается после захвата и внутриклеточного переваривания микроорганизмов.

    Один из способов поглощения бактерий связан с рецепторами к маннозе , которые способны взаимодействовать с углеводами бактериальной стенки. Захваченные микроорганизмы деградируют в фаголизосомах , образуя отдельные пептиды, которые выносятся на клеточную поверхность в комплексе с молекулами MHC.

    Именно в процессе внутриклеточного переваривания корпускулярого антигена происходит индукция синтеза и экспрессии на клеточной поверхности молекул MHC класса II и костимулятора В7. Факторами индукции, возможно, являются рецепторы клеточной поверхности, взаимодействующие с микроорганизмами, поскольку синтез В7 можно индуцировать простой инкубацией макрофагов с отдельными компонентами (углеводами, липополисахаридами) бактериальной стенки.

    Индукция костимулирующей активности к общим микробным компонентам позволяет иммунной системе отличать бактериальные антигены от собственных антигенов организма или безвредных, хотя и чужеродных белков. Из практической работы известно, что получение иммунного ответа к некоторым белкам возможно только с использованием адъювантов , включающих убитые микроорганизмы или продукты их бактериальной стенки. Схема возможных отношений в данном случае выглядит следующим образом.

    Если белковые антигены захватываются и презентируются макрофагами в отсутствие бактериальных компонентов, которые инициируют синтез В7 , то Т-клетка специфически распознает антиген, однако остается рефрактерной, так как отсутствует действие второго сигнала для запуска пролиферации и дифференцировки. Внесение в систему бактериальных компонентов — индукторов костимулятора В7 — обеспечивает полноценное включение в иммунный ответ Т-клеток. В условиях эксперимента аутоиммунное заболевание легко индуцируется смесью собственных тканевых антигенов с компонентами бактериальной стенки, иллюстрируя тем самым значение костимуляции в процессе разграничения «своего» от «чужого».

    Понимание того факта, что запуск Т-клеточного ответа связан с двухсигнальной системой активации, внесло ясность в работу макрофагов в качестве «мусорщиков». Купферовские клетки печени и макрофаги селезенки постоянно захватывают и разрушают отжившие клетки этих органов. При этом в отсутствие бактериальных стимуляторов экспрессируемые на поверхности фагоцитирующих клеток собственные антигены как результат деградации захваченных отживших клеток не в состоянии развить аутоиммунный ответ.

    а это макрофаг

    studfile.net

    05.МОНОЦИТЫ

    МОНОЦИТЫ

    Моноциты крови — это центральное звено мононуклеарной фагоци­тарной системы (МФС), или системы мононуклеарных фагоцитов (СМФ). В эту систему входят моноциты, макрофаги и их предшественники.

    Моноциты — самые большие клетки среди лейкоцитов. В них выявля­ются рибосомы, полисомы, развита цитоплазматическая сеть. Много в них митохондрий, микротрубочек, фибрилл, лизосом, богатых гидролитическими ферментами. Ядро имеет разную форму. Мембрана клетки неровная, много в ней микроворсинок, под ней много пузырьков пиноцитоза.

    Макрофаги разных тканей имеют различные размеры, форму, биохи­мический состав. Но общим признаком для них является наличие большого количества митохондрий, лизосом, эндоплазматических пузырьков, вакуолей и разнообразных гранул. Для моноцита и макрофага характерно единство происхождения, строения и функций.

    На наружной стороне плазматической мембраны моноцитов и макро­фагов локализовано множество рецепторов, причем их число увеличивается по мере созревания моноцитов. Среди них имеются рецепторы к разным ве­ществам, которые связывают JgG и иммунные комплексы; обеспечивают способность мононуклеарных клеток к фагоцитозу бактерий и различных клеток; связывают макрофаги с эритроцитами, микробами, опухолевыми клетками при распознавании углеводных компонентов мембран этих струк­тур и т.д.

    На поверхности мембраны клеток МФС выявляются также различные антигены. Среди них 3 основных вида.

    Общие антигены находятся и на моноцитах, и на макрофагах (костного мозга, селезенки, лимфатических узлов).

    Дифференцировочные антигены выявляются только на макрофагах по мере их созревания.

    Перекрестнореагирующие с другими клетками антигены взаимодейст­вуют с эндотелиоцитами, Т-лимфоцитами, гранулоцитами.

    Итак, поверхностная мембрана клеток МФС имеет сложное строение и от ее полноценности зависят многие функции мононуклеаров. Функциональ­ная активность мембраны определяется ее антигенным составом и наличием рецепторов, мембранным транспортом, интенсивностью синтеза и ее самооб­новления. В процессе пиноцитоза и фагоцитоза происходит протеолитиче-ское разрушение мембраны, целостность которой восстанавливается за счет синтеза через 6 часов. Быстрое полноценное самообновление мембраны обеспечивает восстановление функций макрофагов.

    Некоторые физиологические свойства клеток МФС

    1. Клетки МФС, как и нейтрофилы, обладают спонтанной (ненаправ­ленной) и хемотаксической двигательной активностью, на которую влияют различные агенты. Спонтанную миграцию усиливают альбумины, фибрино­ген и др. Хемотаксис индуцирует ряд факторов (хемоаттрактанты): продукты микробного происхождения, а также образующиеся при деградации фибрина, коллагена, клеток и, наконец, лимфокины и лекарственные препараты (ами-нокапроновая кислота, левамизол, нуклеин натрия).

    Хемоаттрактанты, усиливая двигательную активность, способствуют миграции моноцитов из крови в ткани, например, при возникновении в орга-

    низме очага воспаления именно в инфицированное место, в котором и накап­ливаются стимуляторы хемотаксиса.

    Наряду со стимуляторами в очаге воспаления клетками МФС образу­ются и инактиваторы хемоаттрактантов, чем обеспечивается сохранение в нем мононуклеарных фагоцитов. К таким инактиваторам относят компонен­ты системы комплемента, гепарин, гиалуроновую кислоту, хондроитинсуль-фат А.

    Движение их осуществляется при взаимодействии актина и миозина и сопровождается выдвижением псевдоподий, которые служат точкой опоры при перемещении фагоцита. Прикрепляясь к субстрату, псевдоподий перетя­гивает фагоцит на новое место.

    Двигаясь таким образом, лейкоцит проходит через эндотелий капилля­ра: прилипая к стенке сосуда, он выпускает псевдоподии, которые пронизы­вают сосудистую стенку. В этот выступ постепенно «переливается» тело лей­коцита. После этого лейкоцит отделяется от стенки сосуда и может передви­гаться в тканях, где моноциты трансформируются в тканевые макрофаги.

    2. Клетки МФС, как и нейтрофилы обладают и другим физиологиче­ским свойством — способностью к адгезии и распластыванию, обусловлен­ной особенностью их мембраны. Физиологическое значение этой способно­сти очевидно. Благодаря адгезии клетки МФС прикрепляются к эндотелию сосудов, а вследствие распластывания клетка деформируется и легко прони­кает через пористые мембраны сосудов в ткань. Эти свойства способствуют межклеточным взаимодействиям мононуклеарных фагоцитов с лимфоцита­ми, эндотелиоцитами, коллагеновыми волокнами, опухолевыми клетками. Особенно важны свойства этих цитотоксических клеток МФС в противоопу­холевом иммунитете и в реакциях гиперчувствительности замедленного ти­па. На адгезию и распластывание влияют разные агенты: одни (ненасыщен­ные жирные кислоты, лимфокин, вырабатываемый Т-лимфоцитами) угнета­ют, другие (фибронектин, протеолитические ферменты, АТФ и факторы, ак­тивирующие системы свертывания крови и комплемента, и др.) усиливают.

    Функции моноцитов и макрофагов

    I. Секреторная функция заключается в высвобождении активных ве­ществ, участвующих во многих процессах, происходящих в организме. Клет­ки МФС выделяют следующие агенты.

    1. Простагландины и циклические нуклеотиды (цАМФ, цГМФ) участ­вуют в регуляции многих процессов (острого и хронического воспаления, ге-мопоэза, иммунного ответа), а также являются посредниками действия мно­гих гормонов и оказывают разнообразные физиологические эффекты (см. «Физиология эндокринной системы» — учебное пособие кафедры). Простаг­ландины Е и цАМФ угнетают миграцию, хемотаксис, фагоцитоз, бактери-цидность, секрецию нейтральных протеаз, противоопухолевую цитотоксич-ность мононуклеарных фагоцитов, цГМФ оказывает противоположные эф­фекты.

    2. Эндогенный пироген секретируется в ответ на экзогенные пирогены бактериальной природы. Он действует на термонечувствительные нейроны центра терморегуляции и вызывает повышение базисного уровня температу­ры.

    3. Монокины, вырабатываемые клетками МФС, регулируют многие процессы, происходящие в организме. Так, монокин интерлейкин-1 (ИЛ-1), который выделяется при антигенной стимуляции, усиливает пролиферацию тимоцитов, митогенный и пролиферативный ответы Т-лимфоцитов на лекти-ны, антителообразование В-лимфоцитами in vitro в ответ на Т-зависимые ан­тигены, дифференцировку цитолитических клеток, выработку ИЛ-2 стиму­лированными лимфоцитами, продукцию простагландинов, дифференцировку В-лимфоцитов в плазматические клетки. Кроме того, ИЛ-.1 стимулирует ге-патоциты, благодаря чему в крови возрастает концентрация белков-реактантов острой фазы (их содержание всегда увеличивается в острую фазу воспаления). К ним относятся фибриноген, С-реактивный белок, ot]-антитрипсин и др. Реактанты острой фазы участвуют в репарации тканей, связывают протеолитические ферменты, регулируют клеточный и гумораль­ный иммунитет. Увеличение их концентрации в острую фазу воспаления -приспособительная реакция, направленная на ликвидацию патологического процесса. Кроме того, ИЛ-1 усиливает фагоцитоз, ускоряет рост кровеносных сосудов в зонах повреждения, влияя же на терморегуляционные центры ги­поталамуса, повышает температуру тела.

    4. Хемотаксический фактор для нейтрофилов и эозинофилов — важный фактор при фагоцитозе.

    5.Лизоцим, гликозидазы, катепсины, эстеразы, пропердин — бактери­цидные вещества.

    6. Компоненты системы комплемента участвуют в антибактериальной защите, в процессах воспаления и реакциях антителзависимои цитотоксично-сти. Стимулируют миграцию (Сз.С5), цитотоксичность (Сз), распластывание (Cs), секрецию лизосомальных гидролаз (Сз,С5), индуцируют хемотаксис мо-нонуклеаров и гранулоцитов (Q^Cs).

    7. Интерферон секретируется в небольшом количестве, но под влияни­ем различных воздействий (вирусы) его продукция увеличивается в 100 и бо­лее раз. Он обеспечивает противовирусный иммунитет.

    II. Фагоцитарная функция. Фагоцитоз у мононуклеарных фагоцитов протекает как у нейтрофилов: те же стадии и за счет тех же веществ (фермен­тов лизосом и активных форм кислорода — перекиси водорода, свободного гидроксила и др.).

    Фагоцитоз этих клеток может протекать по механизму облегчения (оп-сонизация) при участии антител (JgGb JgG2i, JgM), комплемента, а также без опсонизации. Последний связан со взаимодействием лектинподобных рецеп­торов макрофагов непосредственно с углеводными компонентами мембран некоторых микробов и эритроцитов.

    Под влиянием хемоаттрактантов при воспалении макрофаги мигриру­ют в очаг воспаления, где к ним прикрепляется объект фагоцитоза (лиганд).

    После контакта фагоцита и лиганда образующиеся псевдоподии обте­кающим движением захватывают объект фагоцитоза. Вследствие слияния двух смыкающихся псевдоподий, в клетке образуется фагосома или пиноци-тозная вакуоль. Затем они сливаются с лизосомами фагоцита и возникает вторичная лизосома (фаголизосома). Захваченные фагоцитами микроорга­низмы могут:

    1 — погибнуть и перевариться в фаголизосомах;

    2 — погибнуть, но не перевариться;

    3 — не погибнуть и длительно сохраняться;

    4 — не погибнуть и сохранять способность к размножению.

    Причем, в первом случае наблюдается завершенный фагоцитоз, кото­рый, как правило, превалирует, а в остальных — незавершенный. Причинами выживания микроорганизмов могут быть: способность бактерий противосто­ять действию микробицидных факторов и ферментов лизосом; выделение микробами веществ, нейтрализующих микробицидные вещества; наличие у бактерий капсулы, не поддающейся действию содержимого фагосом; выде­ление бактериями веществ, препятствующих слиянию фагосом с лизосомами клеток. Незавершенный фагоцитоз может быть при туберкулезе, гонорее, ме-нингококковой и вирусной инфекциях.

    Гибель лиганда, как и в гранулоцитах, в макрофагах происходит при участии кислородзависимых и кислороднезависимых бактерицидных систем.

    После гибели микробы перевариваются (но не всегда) лизосомальными гидролазами. Растворимые продукты переваривания диффундируют через мембрану фаголизосом в цитоплазму клетки, а затем выбрасываются из клет­ки путем экзоцитоза. Иногда непереваренные остатки сохраняются в фаголи­зосомах.

    Моноциты и макрофаги фагоцитируют до 100 и более микробов (про­тив 20-30 нейтрофилов). В очаге воспаления они появляются после нейтро-филов и проявляют максимум активности в кислой среде, в которой нейтро-филы не активны. В очаге воспаления они фагоцитируют микробы, а также погибшие лейкоциты, поврежденные клетки воспаленной ткани, очищая очаг воспаления и подготавливая ее для регенерации. Вот почему моноциты и макрофаги называют «дворниками «, или «мусорщиками «, организма.

    III. Цитотоксическая функция — это повреждение клеток-мишеней (опухолевых клеток, поврежденных и состарившихся эритроцитов). Эту функцию макрофаги осуществляют как при непосредственном контакте с чужеродной клеткой, так и на расстоянии. При этом повреждается мембрана этой клетки продуктами активации кислорода. Это, в свою очередь приводит к поступлению в клетку осмотически активных ионов (калия, натрия), осмо­тическому шоку и разрыву мембраны клетки. Благодаря этой функции мак­рофаги осуществляют противоопухолевый, противопаразитарный, противо-микробный и противовирусный иммунитет.

    Цитотоксический эффект клеток МФС может быть двух видов.

    Специфическая цитотоксичность связана с распознаванием антигена и происходит при участии сенсибилизированных лимфоцитов, лимфокинов (продуктов лимфоцитов) и антител. Эта разновидность цитотоксичности не уступает таковой антител и Т-лимфоцитов. В результате кооперации иммун­ных лимфоцитов с макрофагами последние проявляют специфическую цито­токсичность к опухолевым клеткам, эритроцитам.

    Неспецифическая (спонтанная, естественная) цитотоксичность на­правлена против поврежденных, состарившихся и опухолевых клеток и про­является при их непосредственном контакте с мононуклеарными фагоцитами за счет того, что рецепторы фагоцитов «узнают» и связывают моно-, ди- и олигосахариды клеток-мишеней. Этот вид цитотоксичности присущ только активированным мононуклеарным фагоцитам и усиливают его вакцины бак­териальных эндотоксинов, интерферона, мико- и коринебактерий.

    Иногда макрофаги действуют и на клетки здорового организма, что приводит к нежелательной реакции гиперчувствительности замедленного ти­па (РГЗТ).

    IV. Участие в процессах резорбции тканей заключается в инволюции желтого тела яичников, послеродовой матки, молочных желез после лакта­ции.

    V. Стимуляция пролиферативных процессов, например, пролифера­ции гладкомышечных клеток в сосудах.

    VI. Участие в кроветворении, в гемостазе (продукция и секреция тромбоксана; продуктов, активирующих тромбоциты и гранулоциты; тром-бопластина; а-цепи XIII фактора) и фибринолизе (секреция активатора плазминогена).

    VII. Участие в регуляции обмена углеводов (поглощение инсулина), липидов (захват липопротеинов низкой плотности, несущих холестерин к тканям), железа (макрофаги печени способствуют сохранению запаса железа, а костномозговые — еще и транспорту железа к эритробластам).

    VIII. Участие в механизмах специфического иммунитета. Это обеспечивается способностью клеток МФС захватывать, расщеплять, перера­батывать антиген и после этого представлять антигенную информацию В- и Т-лимфоцитам. Этот процесс называется презентацией антигена. Кроме то­го, макрофаги продуцируют монокины, которые могут активировать и инги-бировать иммунный ответ. Антигенпредставляющая и иммуномодулирую-щая функции макрофагов обеспечивают их участие во всех формах иммун­ного ответа — в индукции клеточных РГЗТ, продукции антител, формирова­нии иммунологических памяти и толерантности.

    Итак, макрофаги участники не только клеточного неспецифического, но и специфического иммунитета.

    Кинетика моноцитов. Моноциты образуются в костном мозге из ство­ловой кроветворной клетки. Из нее происходят два ростка: нейтрофильный и макрофагальный. Последний дифференцируется в следующей последовательности: монобласт—-^. промоноцит——^.моноцит. Затем моноциты миг­рируют в кровь и распределяются на циркулирующий и пристеночный (мар­гинальный) пулы. Далее моноциты из крови переходят в ткани и серозные полости, где они трансформируются в макрофаги. В печень идет 56,4% мо­ноцитов, в легкие — 14,9%, в брюшную полость — 7,6%, в другие ткани -21,1%. Длительность жизни макрофагов более 60 дней, иногда может состав­лять и годы. Количество моноцитов — 2-9% (90-950 в мкл крови).

    Регуляция моноцитопоэза. Продукция моноцитов регулируется ба­лансом стимуляторов и ингибиторов. Стимуляторы — моноцитопоэтины, моноцитарный колониестимулирующий фактор (КСФ-М), катехоламины, усиливающие пролиферацию моноцитов.

    Тормозят моноцитопоэз простагландины Е; а- и (3-интерфероны; лак-тоферин, высвобождаемый нейтрофилами. Глкжокортикоиды (большие до­зы) препятствуют выходу моноцитов из костного мозга в кровь, хотя проли­ферация в костном мозге сохраняется, поэтому их содержание в крови и тка­нях резко снижается.

    Любой очаг острого воспаления в организме усиливает моноцитопоэз, в результате число моноцитов в крови увеличивается, а через 2 суток за счет усиленной мобилизации возрастает их число в очаге воспаления. При хрони­ческих воспалительных реакциях наблюдается усиление миграции моноци­тов из крови в очаг воспаления.

    studfile.net

    12.2.2.3. Макрофаги (Моноциты).

    Самая большая клетка крови диаметром около 19 мкм. Выход моноцитов в кровь осуществляется в среднем за 72 часа. Общее количество циркулирующих моноцитов составляет 1-6% от всей популяции лейкоцитов. При этом только около 1% моноцитов крови пролиферируют и обладают выраженной фагоцитарной актив­ностью.

    Некоторые моноциты покидают кровь случайными, невыясненными путями, а большинство — путем адгезии на стенках синусов в пе­чени, селезенке, ЛУ и железах внутренней секреции. Данная попу­ляция моноцитов взаимодействует с подлежащими эпителиальными клетками и является идеальным «стражем» этих органов от патоге­нов. Моноцит проходит стенку капилляров путем диапедеза и уст­ремляются в очаги поражения. Моноциты трансформируются в макрофаги, увеличиваясь в разме­рах в диаметре до 25-50 мкм. В тканях резидентные макрофаги могут находиться до нескольких ме­сяцев и вынуждены выбирать между двумя возможностями: либо стать «фиксированными», либо вновь трансформироваться в блужда­ющую клетку.

    В целом моноциты и макрофаги образуют жесткую устойчивую систему, часто называемую мононуклеарно-фагоцитарной системой или РЭС (ретикулоэндотелиальной системой).

    Производные моноцитов.

    Миграция моноцитов в лимфатические узлы и селезенку приводит к образованию макрофагов лимфатических узлов и селезенки (литторальные клетки селезенки).

    Миграция макрофагов в костный мозг приводит к формированию косто-мозговых макрофагов.

    Миграция моноцитов в печень приводит к формированию клеток Купфера (купферовские клетки).

    Вокруг мышц и под кожей — гистиоцит (блуждающая клетка в покое).

    В головном мозге — микроглиальные клетки.

    В легких — альвеолярные макрофаги.

    В эритропоэтических островках костного мозга — «клет­ки-няньки».

    В костях — остеокласты.

    В серозных пространствах — перитонеальные макрофаги.

    Функции макрофагов:

    1.Фагоцитоз (стареющих клеток, тканевых структур, микробов /микробицидная функция/, эритроцитов в селезенке). Макрофаги быстро «расползаются» по организму в ответ на инфекцию, травму или поступление пищи. В кислой среде макрофаги обладают большей активностью, чем нейтрофилы. Различают фагоцитоз завершенный и незавершенный. Фагоцитарная реакция осуществляется поэтапно. Завершенный фагоцитоз, заканчивающийся полным разрушением микроба, проходит в четыре этапа:

    • положительный таксис, или приближение фагоцита к микробу;

    • адгезия, или прилипание фагоцита к микробу;

    • впячивание наружной мембраны фагоцита с последующим образованием фагосомы и ее слияние с лизосомой;

    • инактивация и разрушение микробов в фаголизосоме, проявляющиеся набуханием, фрагментацией и лизисом с полной деградацией до аминокислот и низкомолекулярных соединений. Если микробные антигены разрушаются частично, вслед за фагоцитозом начинается антителообразование.

    2. Внешнее «переваривание».

      • грибов, туберкулезной палочки. Микробицидная функция реализуется через кислородные радикалы (дыхательный взрыв).

      • В очаге острого воспаления среда закисляется, происходит скопление нейтрофилов, отложение фибрина, разрушенного внекле­точного матрикса, погибших микроорганизмов и пр. Макрофаги сти­мулируются содержимым очага и начинают секретировать урокиназу, коллагеназу, стромели­зин, эластазу, катепсин L, которые разрушают остатки очага.

    3. Участие в неспецифической защите.

      • Фагоцитоз. (см. выше)

      • Продукция факторов комплемента, лизоцима.

      • Продукция интерферонов (неспецифических факторов защиты). Интерлейкин-1 (ИЛ-1) мак­рофагов индуцирует естественные клетки — киллеры

      • Секреция, ИЛ-1, интерферонов (ИФ), нейтральных протеиназ и др. молекул, обладающих выраженной киллинговой активностью в отношении некоторых опухолевых клеток и противовирусной актив­ностью

    4. Активация иммунного ответа (презентация антигена).

    Макрофаги осуществляют захват и переработку антигена («процес­синг») и представление («презентацию») Т-хелперам; фагоцитоз микробов и погибших собственных клеток. Макрофаги представляют активность, сходную с естественными клетками киллерами.

    ИЛ-1 макрофагов способен запускать пролиферацию и секрецию иммуноглобулина зрелыми В-клетками. При этом стимулированные макрофаги секретируют В-клеточный стимулирующий фактор, иден­тичный ИЛ-6 и альфа-ИФ.

    ИЛ-1 индуцирует естественную киллерную активность.

    ИЛ-4 и гамма-ИФ стимулируют экспрессию ГКГ II на макрофа­гах, ТФР-бета — ингибирует этот процесс.

    Связь между Т — хелпером и макрофагом осуществляется с помощью адге­зивной молекулы ICAM, синтез которой зависит от действия цитокинов.

    5. Участие в морфогенезе.

    Моноциты и макрофаги принимают активное участие в заживлении повреждений различного генеза и в неоваскуляризации. Макрофаги выделяют молекулы протеиназ, индуцирующие продукцию коллагеназы такими клетками, как фибробласты, хондроциты, эндотелиальные и синовиальные клетки. В процессе разрешения воспале­ния клетки эндотелия и фибробласты мигрируют в очаги поражения и пролиферируют, образуя через 1 неделю сеть новых капилляров. Для стимуляции роста фибробластов моноциты/макрофаги секретиру­ют фибронектин, бомбезин, и др.

    Моноциты и макрофаги оказывают существенное влияние на регенерацию нервных волокон, поскольку в разрушенных волокнах они фагоцитируют ос­татки миелина, а также секретируют аполипопротеин Е, стимулиру­ющий рост глиальных клеток.

    6. Регуляторная функция (монокины).

    Фибринолитическая активность реализуется через активатор плазминогена (ПЗГ), простациклин и бета-2-макроглобулин.

    Участие в гемостазе реализуется через фактор некроза опухоли — альфа и ИЛ-1, которые стимулируют выброс тканевого фактора и могут выз­вать тромбозы, некрозы и внутрисосудистое свертывание крови.

    studfile.net

    что это, нормы, функции, причины отклонений

    Вы здесь: Моноциты Моноциты

    Моноциты — это крупные одноядерные клетки крови, которые выполняют важные функции по защите организма – поглощают бактерии, вирусы, инородные тела, продукты распада тканей. Способствуют восстановлению органов после воспалительных, опухолевых процессов, ускоряют заживление. Впервые явление поглощения (фагоцитоза) вредоносных агентов было описано И.И. Мечниковым в 1882 году.

    Моноциты в крови формируются из стволовых клеток костного мозга через ряд промежуточных этапов. Процессы созревания и синтеза лейкоцитов регулируются гемопоэтинами – биологически активными веществами эндогенного происхождения. Увеличение числа клеток (моноцитоз) или их уменьшение (монопения) могут быть следствием заболеваний костного мозга или реакцией организма на патологию внутренних органов.

    Лейкоциты – белые кровяные тельца – не являются однородной группой. Процентное соотношение разных видов лейкоцитов называют лейкоцитарной формулой.

    Таблица «процентное содержание разных видов лейкоцитов»:

    Лейкоциты

    Число лейкоцитов в %

    Нейтрофилы

    60- 70

    Лимфоциты

    20 – 25

    моноциты в анализе крови

    3 – 11

    Эозинофилы

    0 – 5

    Базофилы

    0 — 1

    Норма моноцитов в крови у женщин изменяется в период беременности и родов. Нижняя граница числа моноцитов для будущих мам – 1%. Монопения носит физиологический характер, связана с нейроэндокринной и гормональной перестройкой организма беременных, и не рассматривается как патология. Через несколько недель после родов моноциты норма у женщин восстанавливается.

    По возрасту лейкоцитарная формула изменяется мало. Моноциты у ребенка незначительно отличаются от показателей взрослых – число моноцитов в крови у детей до 12 лет: 2-12%. При некоторых патологических состояниях относительное число моноцитов в процентах к общему количеству лейкоцитов недостаточно информативно. В таких случаях прибегают к определению абсолютного числа клеток в литре крови. Абсолютное содержание моноцитов обозначают аббревиатурой «Абс» – сокращение от «абсолютное». У взрослых, моноцитов в анализе крови – абс. 0,05 х 109/л, у детей до 12 лет моноциты абс. – 0,05 х 1, 109/л.

    Сформировавшись в красном костном мозге, моноциты выходят в кровь, в которой циркулируют 2-3 дня. Через стенки сосудов проникают в ткани, превращаются в макрофаги – большие клетки, наружная оболочка которых легко меняет размеры, образуя выросты. Перемещаясь подобно амебе, макрофаги находят вредоносные агенты, поглощают и уничтожают прямым повреждающим воздействием, растворяя бактерии, вирусы своими ферментами. Это и есть основные функции моноцитов.

    Клетки не только уничтожают бактерии и вирусы, но и передают информацию о них другим компонентам защитной системы. Таким образом, они активируют иммунитет, формируют иммунологическую память, благодаря которой повторное вторжение вредоносных агентов становится невозможным.

    Также данные компоненты крови синтезируют много биологически активных соединений, принимающих участие в защитных реакциях организма – простагладинов, лизоцимов, фактора повреждения опухолей. Клетка и ее тканевая форма – макрофаг, играют большую роль в защите организма.

    Функции моноцитов

    Функции моноцитов

    Увеличение общего числа лейкоцитов в крови – лейкоцитоз, большое количество только моноцитов — моноцитоз. Норма моноцитов в крови у мужчин – 4 х 109/л, превышение этого показателя вследствие заболеваний костного мозга – моноцитарный лейкоз.

    Бывает двух видов:

    • острый;
    • хронический.

    При остром монобластном лейкозе нарушается формирование клеток в костном мозге: преобладают их предшественники – монобласт и промоноцит.

    Заболевание проявляется следующими состояниями

    • бледность, слабость;
    • повышенная кровоточивость, гематомы мягких тканей;
    • повышенная температура;
    • язвы на коже, слизистых.

    Хронический моноцитарный лейкоз развивается медленно, чаще превышается норма у мужчин старше 55 лет, характеризуется повышенным числом при отсутствии или незначительном общем лейкоцитозе. Симптомы обусловлены наличием геморрагического синдрома, повышенной кровоточивостью. Отмечается увеличение селезенки, печени.

    При заболеваниях внутренних органов моноцитоз встречается у больных:

    • инфекционными заболеваниями – вирусными, инфекционный мононуклеоз, грибковой этиологии;
    • гранулематозами – туберкулез, риккетсии, сифилис, лимфогранулематоз;
    • болезни, вызванные простейшими – малярия, лейшманиоз;
    • системные патологии – волчанка, ревматизм;
    • отравления солями тяжелых металлов – свинец, фосфор.

    Понижение числа элементов может быть следствием физиологических причин: стрессов, беременности, родов.

    При отсутствии естественных поводов, монопения может быть следствием:

    • апластической анемии, панцитопении;
    • паразитарных заболеваний;
    • гнойных и септических процессов;
    • фолиеводефицитного малокровия;
    • лучевой и химиотерапии злокачественных новообразований;
    • длительного лечения глюкокортикоидами.

    Апластическая анемия, панцитопения или волосатоклеточный лейкоз – группа тяжелых заболеваний костного мозга, при которых угнетается формирование всех клеток крови, в том числе моноцитов. Развивается вследствие экзогенных интоксикаций солями тяжелых металлов, отравления мышьяком, бензолом, воздействия ионизирующего излучения, некоторых лекарственных препаратов – левомицетина, противоопухолевых, анальгина. До недавнего времени считались смертельными, однако, современные методы лечения позволили существенно улучшить прогноз.

    При паразитарных заболеваниях – глистных инвазиях, токсоплазмозе, дифиллоботриозе, а также гнойно-септических поражениях, закономерно угнетается репродуктивная функция костного мозга. Анализ крови моноциты низкие – как одно из проявлений тотального угнетения кроветворения. При фолиеводефицитной анемии, из-за недостатка необходимых компонентов нарушается синтез не только эритроцитов, но и моноцитов.

    Глюкокортикоиды, гормональные препараты также могут стать причиной снижения количества клеток. Одно из предусмотренных побочных действий препаратов этой группы – угнетение кроветворения. При длительном, неконтролируемом применении глюкокортикоидов возможно развитие монопении.

    Роль одноядерных клеток такого типа в защите организма от воздействия различных вредоносных факторов столь велика, что лечение моноцитоза и монопении – неотложная задача любой терапии. Прежде всего, необходимо полное и всестороннее обследование больного для выяснения причины патологии лейкоцитов. Лечение необходимо начинать с основного заболевания.

    При заболеваниях внутренних органов, реактивном моноцитозе, возникающем в ответ на эндогенные воздействия, эффективность лечения патологии лейкоцитов определяется результатами терапии основной болезни. Гораздо более сложной проблемой является монобластный лейкоз. На первом этапе лечения необходимо добиться ремиссии. Применяют цитарабин – препарат, обладающий направленным противолейкозным действием, вводят внутривенно. Доксорубицин, Этопозид – противоопухолевые средства, которые применяются в качестве монотерапии и в комбинации с другими лекарствами. После достижения ремиссии возможна пересадка костного мозга.

    Низкое содержание клеток этого типа в крови оставляет организм без защиты, поэтому лечение монопении начинают сразу, до выяснения ее причин. Назначают диету №11 с высоким содержанием белка, ограничением соли и сахара, повышенным содержанием витаминов. После уточнения основного заболевания проводят целенаправленное лечение.

    Изменение количества лейкоцитарных элементов в сторону уменьшения или увеличения их количества – опасное состояние, свидетельствующее о тяжелой патологии, отсутствии достаточно напряженного иммунитета. Своевременная диагностика и достижения медицины в области гематологии позволяют лечить заболевания кроветворной системы, моноцитозы и монопении разной этиологии, сокращают сроки лечения, возвращают больным здоровье.

    medanaliz.pro

    Лейкоциты. Моноциты и макрофаги.

    Добрый день, дорогие читатели!
    В прошлый раз я рассказала вам об очень важной группе клеток крови – гранулоцитах, которые являются настоящими бойцами передовой линии иммунной защиты. Но они не единственные участники операций по захвату и уничтожению «вражеских агентов» в нашем организме. У них есть помощники. И сегодня я хочу продолжить свой рассказ и изучить функции лейкоцитовагранулоцитов. К этой группе относятся моноциты и лимфоциты, в цитоплазме которых отсутствует зернистость.
    Моноцит является самым крупным представителем лейкоцитов. Диаметр его клетки составляет 10 – 15 мкм, цитоплазма заполнена крупным ядром в виде фасоли. В крови их немного, всего 2 – 6 %. Но в костном мозге они образуются в большом количестве и созревают в тех же микроколониях, что и нейтрофилы. Но при выходе в кровь, их пути расходятся. Нейтрофилы, путешествуют по сосудам и всегда находятся в готовности №1. А моноциты быстро расселяются по органам и там превращаются в макрофаги. Половина из них уходит в печень, а остальные расселяются в селезенку, кишечник, легкие и т.д.

    моноцит

    Макрофаги – это оседлые, окончательно созревшие моноциты. Как и нейтрофилы, они способны к фагоцитозу, но, кроме того, имеют свою сферу влияния и другие конкретные задачи. Под микроскопом макрофаг – весьма видная клетка с внушительными размерами до 40 – 50 мкм в диаметре. Это настоящая передвижная фабрика по синтезу специальных белков для собственных нужд и для соседних клеток. Оказывается, макрофаг в сутки может синтезировать и выделять до 80! различных химических соединений. Вы спросите: какие активные вещества выделяют макрофаги? Это зависит от того, где живут макрофаги и какие функции выполняют.

    Начнем с костного мозга. Существует два вида макрофагов, участвующих в процессе обновления костной ткани – остеокласты и остеобласты. Остеокласты постоянно циркулируют по костной ткани, отыскивают старые клетки и уничтожают их, оставляя за собой свободное пространство для будущего костного мозга, а остеобласты формируют новую ткань. Эту работу макрофаги выполняют, синтезируя и выделяя специальные стимулирующие белки, ферменты и гормоны. Например, для разрушения кости они синтезируют коллагеназу и фосфатазу, а для выращивания эритроцитов — эритропоэтин.
    Есть еще клетки – «кормилицы» и клетки – «санитары», которые обеспечивают быстрое размножение и нормальное созревание клеток крови в костном мозге. Гемопоэз в костях идет островками – в середине такой колонии располагается макрофаг, а вокруг теснятся красные клетки разного возраста. Выполняя функцию кормящей матери, макрофаг снабжает растущие клетки питанием – аминокислотами, углеводами, жирными кислотами.

    Особую роль играют макрофаги в печени. Там они называются купферовыми клетками. Активно работая в печени, макрофаги поглощают различные вредные вещества и частицы, поступающие из кишечника. Вместе с клетками печени они участвуют в обработке жирных кислот, холестерина и липидов. Таким образом, они неожиданно оказываются причастными к формированию холестериновых бляшек на стенках сосудов и возникновению атеросклероза.

    макрофаг

    Пока еще не совсем ясно, с чего начинается атеросклеротический процесс. Возможно, здесь срабатывает ошибочная реакция на «свои» липопротеиды в крови, и макрофаги, как бдительные иммунные клетки, приступают к их захвату. Получается, что прожорливость макрофагов имеет как положительные, так и отрицательные стороны. Захват и разрушение микробов – это, конечно, хорошо. А вот избыточное поглощение макрофагами жировых веществ – плохо и, вероятно, ведет к патологии, опасной для здоровья и жизни человека.

    Но разделять, что хорошо, что плохо макрофагам тяжело, поэтому наша задача облегчить участь макрофагов и самим заботится о своем здоровье и здоровье печени: следить за питанием, сокращать употребление продуктов, содержащих большое количество жиров и холестерина и два раза в год проводить очищение организма от шлаков и токсинов.

    Теперь поговорим о макрофагах, работающих в легких.

    макрофаг, пожирающий бактерию

    Вдыхаемый воздух и кровь в легочных сосудах разделены тончайшей границей. Вы понимаете, насколько важно в данных условиях обеспечить стерильность воздушных путей! Правильно, здесь эту функцию выполняют тоже макрофаги, блуждающие по соединительной ткани легких.
    Они всегда наполнены остатками погибших легочных клеток и микробов, вдыхаемых из окружающего воздуха. Макрофаги легких размножаются тут же в зоне своей деятельности, и их число резко возрастает при хронических заболеваниях дыхательных путей.

    К сведению курящих! Пылевые частицы и смолистые вещества табачного дыма сильно раздражают верхние дыхательные пути, повреждают слизистые клетки бронхов и альвеол. Легочные макрофаги, конечно, захватывают и обезвреживают эти вредные химические продукты. У курильщиков резко увеличивается активность, число и даже размеры макрофагов. Но спустя 15 – 20 лет предел их надежности истощается. Нежные клеточные барьеры, разделяющие воздух и кровь, нарушаются, инфекция прорывается в глубину легочной ткани и начинается воспаление. Макрофаги уже не в состоянии полноценно работать в качестве микробных фильтров и уступают свое место гранулоцитам. Так, многолетнее курение приводит к хроническим бронхитам и уменьшению дыхательной поверхности легких. Чересчур активные макрофаги разъедают эластичные волокна легочной ткани, что ведет к затруднению дыхания и гипоксии.

    Самое печальное, что работая на износ, макрофаги перестают выполнять очень важные функции – это способность бороться со злокачественными клетками. Поэтому хронический гепатит чреват развитием опухолей печени, а хроническая пневмония – раком легких.

    Макрофаги селезенки.

    В селезенке макрофаги выполняют функцию «убийц», уничтожая стареющие эритроциты. На оболочках эритроцитов обнажаются предательские белки, которые являются сигналом к ликвидации. Кстати сказать, уничтожение старых эритроцитов идет и в печени, и в самом костном мозге – всюду, где есть макрофаги. В селезенке этот процесс наиболее нагляден.

    Таким образом, макрофаги являются великими тружениками и самыми главными санитарами нашего организма, выполняя при этом сразу несколько ключевых ролей:

    1. участие в фагоцитозе,
    2. сохранение и переработка важных питательных веществ для нужд организма,
    3. выделение нескольких десятков белков и других биологически активных веществ, регулирующий рост клеток крови и других тканей.

    Ну вот, мы знаем функции лейкоцитов — моноцитов и макрофагов. А на лимфоциты опять не осталось времени. О них, самых маленьких защитниках нашего организма, мы поговорим в следующий раз.
    А пока давайте оздоровляться и укреплять иммунитет, слушая исцеляющую музыку Моцарта — Симфония сердца:


    Желаю вам крепкого здоровья и благополучия!

    Читайте также:

    С большим уважением, Ирина

    Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

    bud-molod.com