05.10.2018 — serovodorod-okt.ru — Октябрьская Мацеста

что это такое, норма анализа, расшифровка результатов у взрослых и детей

Самым распространённым и информативным из анализов крови считают биохимический. Биохимия крови человека относится к дополнительным диагностическим приёмам, применяемым с целью опознания болезни и её фазы. Biochemistry analysis позволяют определять уровень биологически деятельных веществ, являющихся косвенными признаками безошибочности работы систем организма. При помощи биохимии крови отслеживают эффективность лечения и принимают решения о его коррекции.

Забор крови

Для проведения биохимического анализа требуется >5<10 ml крови. Забор крови проводят из вены локтевого изгиба. Если вена спавшаяся и её трудно обнаружить, или травмированная частыми проколами, отыскивают пригодный для отбора материала кровеносный сосуд кисти, либо предплечья.

Материал крови помещают в специализированную посуду анализатора, проводящего требуемые исследования автоматически по экспресс-методике. Результаты анализа крови готовы для расшифровки в течение суток.

Разные приборы откалиброваны на неодинаковые лимиты нормы, что следует учитывать при расшифровке биохимического анализа крови.

Биохимический анализатор крови

Подготовка

Кровь берут натощак утром. Последнее питание не позже 6 часов вечера вчера. Последний приём спиртного не позже позавчера. Последняя сигарета не позже, чем duo horas до взятия материала. Исключить тяжёлую работу, тренировки и соревнования, стрессовые ситуации. Безответственный подход к правилам подготовки к биохимическому анализу крови — верный способ получить искажённые результаты.

Что входит в биохимию крови

Базовая биохимия крови, что это такое? В большинстве случаев отсутствует необходимость проводить все исследования. Это позволяет экономить кровь пациента и его финансы.

Существует перечень базовых нормативов, определяемых по умолчанию. Но есть и много дополнительных показателей, включённых в расширенный список. Необходимость проведения анализов расширенного перечня определяется врачом в зависимости от наблюдаемых симптомов заболевания у конкретного пациента.

Биохимический анализ крови для взрослого и детей проводят на автоматическом анализаторе, в котором размещают пробирки с материалами многих пациентов.

К базовым показателям биохимии крови причисляют:

К дополнительным показателям биохимии крови причисляют:

Сывороточный альбумин;
Фермент амилаза в анализе крови;
Фермент щелочная фосфатаза;
Гамма-глутамилтранспептидаза;
Энзим лактатдегидрогеназа;
Жиры-триглицериды;
Ревматоидный фактор;
Белок с-реактивный;
Миоглобин:
Фермент креатинфосфокиназа;
Железо

Существует множество дополнительных узко специфических показателей, применяемых для диагностики нарушений метаболизма и патологий внутренних органов.

Базовые показатели

Расшифровку результатов биохимии у взрослых начинают с оценки содержания общего белка (ОБ). Показатель биохимического анализа крови представляет собой сумму всех сывороточных белков без подразделения на фракции. Нормой считают 75±10 g/l.

Отображает общие показатели белка анализе в крови (как альбумина, так и глобулина). ОБ превышает норму при обезвоживании.

Причинами потери кровяной жидкости являются:

Непрекращающаяся рвота;
Чрезмерное потоотделение:
Непроходимость кишечника;
Перитонит.

Другими причинами дегидратации могут стать полиартриты и генерализованная плазмоцитома. ОБ может быть повышен при дегидратации, вследствие потери воды при многократной рвоте, при интенсивном потоотделении, кишечной непроходимости и перитоните.

Падению общего белка в крови предшествует продолжительное недоедание, голодание, кишечные и желудочные патологии, что приводит к дефициту белка в организме. Альтернативной причиной низкого белка в крови считают нарушение его синтеза. Патология развивается при заболеваниях печени, и по причине врождённых аномалий. Рассмотрим таблицу нормы биохимического анализа крови для взрослого и ребенка.

Таблица нормы показателей биохимического анализа крови

Билирубин

Билирубин — желчный пигмент, образующийся из гемоглобина при деструкции эритроцитов, и прочих соединений, содержащих гем. Различают bilirubin общий, прямой (свободный) и непрямой (связанный). Норма билирубина в крови считают 13±8 mmol/l. Различают печёночные и не печёночные причины чрезмерного роста уровня билирубина общего.

Печёночные причины связаны с разрушением печёночных клеток при заболеваниях liver: гепатите, склерозе печени и злокачественных новообразованиях. Рост билирубина в крови может указывать на патологию оттока жёлчи из-за закупорки протоков жёлчными камнями или проросшими опухолевыми клетками.

Внепеченочными причинами считают разрушения эритроцитов вследствие масштабных кровоизлияний и анемий. Симптомом большого билирубина является появление желтушности кожи и слизистых, из-за всасывания жёлчи в кровь.

Дополнительным показателем, проясняющим картину деструкции эритроцитов, считают определение свободного bilirubin. Нормальным считают полное отсутствие свободного билирубина в крови, либо содержание не более 7,9 mmol/l.

Креатинин

Креатинин характеризует работу почек. Нормой креатинина считается 97±17 mmol/l. Сверхнормативный рост creatinine указывает на хроническую или острую болезнь почек.

Разрушение мышечных тканей, вызванное чрезмерной мускульной нагрузкой, также, сопровождается повышенным образованием креатинина. Гиперфункция тироидной железы обнаруживается по высокому креатинину.

Являясь отходам метаболизма азотистых веществ, креатинин образуется в избытке, если, слишком много азота усвоено организмом. Например, фанаты шашлыка или шаурмы, автоматически зачисляются в число креатининщиков.

Отсутствие креатинина в крови не является диагностически значимым. Такое явление наблюдают в начале беременности, а также у вегетарианцев.

Мочевина

Мочевина (карбамид), наряду с креатинином, накапливается в крови при нарушении функции почек, не справляющихся с выведением из организма азотистых шлаков. Как и в случае с креатинином, содержание мочевины в крови зависит от поступления азотистых веществ с пищей. Норма мочевины такая 5,1±3 mmol/l.

Падение уровня мочевины в организме характерно для рациона, дефицитного по белку, печёноных патологиях и повышенной мобилизации протеинов из крови в плод в третьем триместре.

При болезнях почек, уровень мочевины в крови изменяется

Трансаминаза

Особое диагностическое значение имеет определение активности сывороточных ферментов АЛТ и АСТ в анализе крови: аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартаминотрансферазы (АСТ). Нормы показателей трансаминаза имеет половые различия. Нормой АЛТ для мужчин считают <37, а женщин <31 u/l.Соответственно, лимитом нормы для АСТ является 45 и 34u/l.

Активность трансаминаз является индикатором обмена белков, указывающим на скорость разрушения белковых молекул liver, spleen, kidneys, pancreas, muscles.

Рост АЛТ и АСТ сверх нормы указывает на патологические процессы в органах, сопровождающихся разрушением клеток при гепатите, панкреатите, некротических процессах в почках, селезёнке, сердечной мышце.

Холестерин

Холестерин — важная составляющая клеток, незаменимый компонент значительного числа ферментов и вещество, отложение которого на сосудистых стенках вызывает атеросклероз. Опасно не наличие холестерина в крови, а его сверхнормативное содержание. Нормой принято считать содержание холестерина в количестве 4,4±0,8 mmol/l. Повышенный холестерин наблюдают при извращении работы печени, тироидной гландулы, патологической полноте и atherosclerosis.

Низкий холестерин у взрослых наблюдают при дефиците материала для синтеза: безжировой диете, гипертиреоидозе, инфекционных патологиях и развитии септического процесса.

Глюкоза

Главным критерием карбогидратного обмена и самочувствия pancreas, считают показатели в крови глюкозы. Рост концентрации глюкозы наблюдают после приёма пищи, поэтому, отбор материала для анализа крови проводят натощак. Приём глюкокортикостероидов, также, поднимает уровень моносахарида в крови. Норма глюкозы считают содержание glycosa 5,0±0,9 mmol/l.

Стойкая гипергликемия является главным симптомом сахарного мочеизнурения. Низкая глюкоза указывает на присутствие инфекции в острой форме, передозировку препаратов, удаляющих избыток сахаров из крови, или голодание.

Признаки гипергликемии

Электролиты

Важную роль в переносе энергии и питательных веществ сквозь клеточные оболочки играют катионы и анионы, то есть, электролиты. Наиболее чувствителен к дисбалансу катионов и анионов сердечный мускул.

Уровень нормы электролитов в крови показывает следующее содержание ионов:

К+—4,3±0,8 mmol/l;
Na+—147±16 mmol/l;
Ca2+ —1,23±0,06 mmol/l;
Mg2+ —0,86±0,20 mmol/l;
Cl-—103±5 mmol/l;

Изменение баланса электролитов происходит по алиментарным причинам: дефициту или нарушению соотношения между катионами и анионами в пище или разладу усвоения.

Такое возможно при сбоях в работе почек, гормональных инверсиях, перегреве тела, поносе, неудержимой рвоте.

Правила сдачи крови для анализа на электролиты предусматривают отмену магнийсодержащих препаратов за трое суток до взятия крови.

Дополнительные показатели

В ряде ситуаций важным анализом считают определение количества альбуминовой фракции белка в сыворотке крови. Альбумины являются гидрофильными белками. Если их мало, жидкость перестаёт удерживаться внутри сосудов и просачивается наружу, вызывая отёки. Нормальной концентрацией альбуминов крови считают 45±5mmol/l.

Диагностическое значение имеет падение концентрации альбуминов. Происходит оно по тем же причинам, что и снижение концентрации общего белка.

Фермент амилаза принимает участие в расщеплении полимеров карбогидратов до простых сахаров. Нормальной считают активность α-амилазы в пределах 6,1±2,8 mmol/l. Сверхнормативный рост фермента наблюдают при acuti Hepatitis, pancreatitis, parotitis. Похожий эффект наблюдают при лечении болезней препаратами glucocorticosteroids и tetracyclines. Низкая амилаза наблюдается при дисфункции pancreas и гестозе беременных.

Кроме α-амилазы, существует п-амилаза, которая синтезируется в pancreas и поступает в дуоденум. В крови содержание п-амилазы ничтожно <50u/l. Однако, диагностическое значение имеет рост активности п-амилазы при acute pancreatitis, алкоголизме, неудачной полостной операции и развившемся перитоните. Падение активности амилазы говорит о деградации pancreas.

ГТГ — γ-глутамилтрансфераза принимает участие в процессах переаминирования, происходящих в печени. Ее вброс в кровяное русло усиливается при печёночных токсикозах и патологиях желчь выводящих протоков и при постоянном употреблении спиртного. Верхней планкой нормы для мужчин считают 32, а женщин 49 u/l. Низкая активность ГТГ характерна для склероза печени.

Лактатдегидрогеназа распространена повсюду, с помощью ею организм извлекает энергию из глюкозы и молочной кислоты. Нормой считают 180±60 u/l. Показатель повышен, если у человека случился гепатит, инфаркт, цирроз, пневмония, панкреатит или нефрит. Падение активности ЛДГ диагностической значимости не имеет.

Кроме вышеперечисленных, существуют многочисленные прочие показатели, назначаемые по усмотрению врача.

sostavkrovi.ru

Биохимический анализ крови. Анализы и диагностика

Какие существуют показания к назначению биохимического анализа крови?

Биохимический анализ крови важен для диагностики практически всех болезней, поэтому его назначают в первую очередь.

Какие показатели включены в стандартный биохимический анализ крови?

Глюкоза (в крови)

Основной тест в диагностике сахарного диабета. Этот анализ очень важен при подборе терапии и оценки эффективности лечения диабета. Понижение уровня глюкозы наблюдается при некоторых эндокринных заболеваниях и нарушениях функции печени.

Нормальные показатели глюкозы в крови:

Возраст	Уровень глюкозы, ммоль/л
< 14 лет	3,33 — 5,55
14 — 60 лет	3,89 — 5,83
60 — 70 лет	4,44 — 6,38
> 70 лет	4,61 — 6,10

Билирубин общий

Желтый пигмент крови, которыйобразуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Основные причины повышения количества общего билирубина в крови: поражение клеток печени (гепатиты, цирроз), усиленный распад эритроцитов (гемолитические анемии), нарушение оттока желчи (например, желчнокаменная болезнь).

Нормальные значения общего билирубина: 3,4 — 17,1 мкмоль/л.

Билирубин прямой (билирубин конъюгированный, связанный)

Фракция общего билирубина крови. Прямой билирубин повышается при желтухе, развившейся из-за нарушения оттока желчи из печени.

Нормальные значения прямого билирубина: 0 — 7,9 мкмоль/л.

Билирубин непрямой (билирубин неконъюгированный, свободный)

Разница между показателями общего и прямого билирубина. Этот показатель повышается при усилении распада эритроцитов – при гемолитической анемии, малярии, массивных кровоизлияниях в ткани и т.п.

Нормальные значения непрямого билирубина: < 19 мкмоль/л.

АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза)

Один из основных ферментов, синтезирующихся в печени. В норме содержание этого фермента в сыворотке крови невелико, так как большая его часть находится в гепатоцитах (печеночных клетках). Повышение наблюдается при заболеваниях печени и сердца, а также при длительном приеме аспирина и гормональных контрацептивов.

Нормальные значения АсАТ:

Женщины – до 31 Ед/л;
Мужчины – до 37 Ед/л.

АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза)

Фермент, синтезирующийся в печени. Большая часть его находится и работает в клетках печени, поэтому в норме концентрация АЛТ в крови невелика. Повышение наблюдается при массовой гибели печеночных клеток (например, при гепатите, циррозе), тяжелой сердечной недостаточности и заболеваниях крови.

Нормальные значения АлАТ:

Женщины – до 34 Ед/л;
Мужчины – до 45 Ед/л.

Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза)

Фермент, содержащийся преимущественно в клетках печени и поджелудочной железы. Повышение его количества в крови наблюдается при заболеваниях этих органов, а также при длительном приеме алкоголя.

Нормальные значения гамма-ГТ:

Женщины — до 38 Ед/л;
Мужчины — до 55 Ед/л.

Фосфатаза щелочная

Фермент, широко распространенный в тканях человека. Наибольшее клиническое значение имеют печеночная и костная формы щелочной фосфатазы, активность которых и определяется в сыворотке крови.

Нормальные значения фосфатазы щелочной: 30-120 Ед/л.

Холестерин (холестерол общий)

Основной липид крови, который поступает в организм с пищей, а также, синтезируется клетками печени.

Нормальные показатели холестерина: 3,2-5,6 ммоль/л.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

Одна из самых атерогенных, «вредных» фракций липидов. ЛПНП очень богаты холестерином и, транспортируя его к клеткам сосудов, задерживаются в них, образуя атеросклеротические бляшки.

Нормальные показатели ЛПНП: 1,71-3,5 ммоль/л.

Триглицериды

Нейтральные жиры, находящиеся в плазме крови, важный показатель липидного обмена.

Нормальные показатели триглицеридов: 0,41-1,8 ммоль/л.

Общий белок

Показатель, отражающий общее количество белков в крови. Его снижение наблюдается при некоторых болезнях печени и почек, сопровождающихся повышенным выведением белка с мочой. Повышение – при заболеваниях крови и инфекционно-воспалительных процессах.

Нормальные значения общего белка: 66-83 г/л.

Альбумин

Важнейший белок крови, составляющий примерно половину всех сывороточных белков. Уменьшение содержания альбумина может быть также проявлением некоторых болезней почек, печени, кишечника. Повышение альбумина обычно связано с обезвоживанием.

Нормальные значения альбумина: 35-52 г/л

Калий (К+)

Электролит, содержащийся преимущественно внутри клеток. Повышение уровня калия в крови чаще всего наблюдается при острой и хронической почечной недостаточности, резком уменьшении количества выделяемой мочи или полном ее отсутствии, чаще всего связанным с тяжелыми заболеваниями почек.

Нормальные значения калия: 3,5-5,5 ммоль/л.

Натрий (Na+)

Электролит, содержащийся преимущественно во внеклеточной жидкости, и в меньшем количестве — внутри клеток. Он отвечает за работу нервной и мышечной ткани, пищеварительных ферментов, кровяное давление, водный обмен.

Нормальные значения натрия:136-145 ммоль/л.

Хлор (Сl-)

Один из главных электролитов, который находится в крови в ионизированном состоянии и играет важную роль в поддержании водно-электролитного и кислотно-основного балансов в организме.

Нормальные значения хлора: 98-107 ммоль/л.

Креатинин

Вещество, которое играет важную роль в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Креатинин полностью выводится почками, поэтому определение его концентрации в крови имеет наибольшее клиническое значение для диагностики заболеваний почек.

Нормальные значения креатинина:

Женщины — 53 — 97 мкмоль/л;
Мужчины — 62 – 115 мкмоль/л.

Мочевина

Вещество, являющееся конечным продуктом метаболизма белков в организме. Мочевина выводится почками, поэтому определение ее концентрации в крови дает представление о функциональных способностях почек и наиболее широко используется для диагностики почечной патологии.

Нормальные значения мочевины: 2,8-7,2 ммоль/л.

Мочевая кислота

Один из конечных продуктов метаболизма белков в организме. Мочевая кислота полностью выводится почками. Повышение концентрации мочевой кислоты встречается при почечнокаменной болезни, других заболеваниях почек, протекающих с почечной недостаточностью.

Нормальные значения мочевой кислоты:

Мужчины — 210 — 420 мкмоль/л;
Женщины — 150 — 350 мкмоль/л.

С-реактивный белок (СРБ)

Чувствительный элемент крови, быстрее других реагирующий на повреждения тканей. Наличие реактивного белка в сыворотке крови – признак воспалительного процесса, травмы, проникновения в организм чужеродных микроорганизмов – бактерий, паразитов, грибов. Чем острее воспалительный процесс, активнее заболевание, тем выше С-реактивный белок в сыворотке крови.

Нормальные значения С-реактивного белка: 0 — 5 мг/л.

Железо (сывороточное железо)

Жизненно важный микроэлемент, который входит в состав гемоглобина, участвует в транспорте и депонировании кислорода и играет важную роль в процессах кроветворения.

Нормальные значения сывороточного железа:

Женщины — 8,95 — 30,43 мкмоль/л;
Мужчины — 11,64 — 30,43 мкмоль/л.

Как подготовиться к исследованию?

За сутки до взятия крови на биохимию необходимо исключить прием алкоголя, за 1 час – курение. Взятие крови желательно производить натощак в утренние часы. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Сок, чай, кофе, жевательная резинка не допускаются. Можно пить воду. Необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.

Какие сроки исполнения анализа?

1 день.

Как оценивают результаты биохимического анализа крови?

Использование различных методов диагностики разными клиниками приводит к неодинаковым результатам, могут также отличаться единицы измерения. Поэтому для правильной расшифровки результата биохимического анализа крови требуется консультация лечащего врача.

medportal.ru

что это такое, норма показателей, как сдавать кровь

Биохимия крови – один из самых распространенных и информативных анализов, которые назначают врачи при диагностике большинства заболеваний. Видя его результаты, можно судить о состоянии работы всех систем организма. Практически каждое заболевание находит отражение в показателях биохимического анализа крови.

Что необходимо знать

Забор крови осуществляется из вены на локтевом изгибе, реже из вен на кисти и
предплечье.

В шприц набирают около 5-10 мл крови.

Позже кровь на биохимию в специальной пробирке помещают в специализированный прибор, который обладает способностью определять необходимые показатели с высокой точностью. Следует иметь в виду, что различные приборы могут иметь несколько отличающиеся границы нормы у определенных показателей. Результаты будут готовы при экспресс-методе в течение дня.

Как готовиться

Биохимическое исследование проводят утром натощак.

Перед сдачей крови необходимо воздержаться от употребления алкоголя в течение суток.
Последний прием пищи должен быть накануне вечером, не позднее 18.00. За два часа до сдачи не курить. Также исключить интенсивные физические нагрузки и, по возможности, стрессы. Подготовка к анализу – ответственный процесс.

Что входит в состав биохимии

Различают базовую и расширенную биохимию. Нецелесообразно определять все показатели, которые только возможно. Само собой разумеется, что возрастает цена и количество необходимой крови для анализа. Есть некий условный список базовых показателей, которые назначаются практически всегда, а есть много дополнительных. Их назначает врач в зависимости от клинической симптоматики и цели исследования.

Анализ делается с помощью биохимического анализатора, в который помещают пробирки с кровью

Базовые показатели:

Общий белок.
Билирубин (прямой и непрямой).
Глюкоза.
АЛТ и АСТ.
Креатинин.
Мочевина.
Электролиты.
Холестерин.

Дополнительные показатели:

Альбумин.
Амилаза.
Щелочная фосфотаза.
ГГТП.
ЛДГ.
Триглицериды.
С-реактивный белок.
Ревматоидный фактор.
Креатининфосфокиназа.
Миоглобин.
Железо.

Список неполный, существует еще много узконаправленных показателей для диагностики обмена веществ и нарушений функций внутренних органов. Теперь рассмотрим некоторые наиболее распространенные биохимические показатели крови подробнее.

Общий белок (65-85 грамм/литр)

Отображает общее количество белка в плазме крови (как альбумина, так и глобулина).
Может быть повышен при дегидратации, вследствие потери воды при многократной рвоте, при интенсивном потоотделении, кишечной непроходимости и перитоните. Также повышается при миеломной болезни, полиартритах.

Понижается данный показатель при длительном голодании и недоедании, заболеваниях желудка и кишечника, когда нарушено поступление белка. При заболеваниях печени нарушается его синтез. Также нарушен синтез белка при некоторых наследственных заболеваниях.

Альбумин (40-50 грамм/литр)

Одна из фракций белка плазмы. При снижении альбумина развиваются отеки, вплоть до анасарки. Связано это с тем, что альбумин связывает воду. При его значительном снижении вода не держится в кровяном русле и выходит в ткани.
Альбумин снижен при тех же состояниях, что и общий белок.

Общий билирубин (5-21мкмоль/литр)

Общий билирубин включает прямой и непрямой.

Все причины повышения общего билирубина можно разделить на несколько групп.
Внепеченочные – различные анемии, обширные кровоизлияния, то есть состояния, сопровождающиеся разрушением красных кровяных клеток.

Печеночные причины связаны с деструкцией гепатоцитов (клеток печени) при онкологии, гепатите, циррозе печени.

Нарушение оттока желчи вследствие обтурации желчных протоков камнями или опухолью.

При повышенном билирубине развивается желтуха, кожа и слизистые приобретают желтушный оттенок

Норма прямого билирубина до 7.9 мкмоль/литр. Непрямой билирубин определяется разницей между общим и прямым. Чаще всего его повышение связано с распадом эритроцитов.

Креатинин (80-115 мкмоль/литр)

Один из основных показателей, характеризующий функцию почек.

Данный показатель повышается при острых и хронических заболеваниях почек. Также при повышенном разрушении мышечных тканей, например, при рабдомиолизе после сверх интенсивной физической нагрузки. Может быть повышен при заболевании эндокринных желез (гиперфункция щитовидной железы, акромегалия). Если человек употребляет в пищу большое количества мясных продуктов, повышенный креатинин также гарантирован.

Креатинин ниже нормы особого диагностического значения не имеет. Может быть снижен у вегетарианцев, у беременных в первой половине беременности.

Мочевина (2.1-8.2 ммоль/литр)

Показывает состояние белкового обмена. Характеризует работу почек и печени. Увеличение мочевины в крови может быть при нарушении функции почек, когда они не справляются с ее выведением из организма. Также при усиленном распаде белков или повышенном поступлением белка в организм с пищей.

Снижение мочевины в крови наблюдается в третьем триместре беременности, при низкобелковой диете и тяжелых заболеваниях печени.

Трансаминазы (АЛТ, АСТ, ГГТ)

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, синтезируемый в печени. В плазме крови его содержание не должно в норме превышать 37Ед/литр у мужчин и 31Ед/литр у женщин.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – также, как и АСТ фермент, синтезируется в печени.
Норма в крови у мужчин – до 45 ед/литр, у женщин – до 34 Ед/литр.

Кроме печени, большое количество трансаминаз находится в клетках сердца, селезенки, почек, поджелудочной железы, в мышцах. Повышение его уровня связано с разрушением клеток и выходом данного фермента в кровь. Таким образом, повышение АЛТ и АСТ возможно при патологии всех выше названных органов, сопровождающейся гибелью клеток (гепатит, инфаркт миокарда, панкреатит, некроз почки и селезенки).

Гамма-Глутамилтрансфераза (ГГТ) участвует в обмене аминокислот в печени. Ее содержание в крови повышается при токсических поражениях печени, в том числе, алкоголем. Также повышен уровень при патологии желчевыводящих путей и печени. Всегда повышается при хроническом алкоголизме.

Норма данного показателя – до 32 Ед/литре для мужчин, до 49 Ед/литре для женщин.
Низкий показатель ГГТ, как правило, определяется при циррозе печени.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) (120-240 ед/литр)

Данный фермент содержится во всех тканях организма и участвует в энергетических процессах окисления глюкозы и молочной кислоты.

Повышен при заболеваниях печени (гепатит, цирроз), сердца (инфаркт), легких (инфаркт-пневмония), почек (различные нефриты), поджелудочной железы (панкреатит).
Снижение активности ЛДГ ниже нормы диагностически незначимо.

Амилаза (3.3-8.9)

Альфа-амилаза (α-амилаза) участвует в обмене углеводов, расщепляя сложные сахара до простых.

Повышают активность фермента острый гепатит, панкреатит, паротит. Также могут влиять некоторые лекарства (глюкокортикойды, тетрациклин).
Понижена активность амилазы при дисфункции поджелудочной железы и токсикозе беременных.

Панкреатическая амилаза (п-амилаза) синтезируется в поджелудочной железе и поступает в просвет кишечника, где излишки почти полностью растворяются трипсином. В норме лишь незначительное количество попадает в кровь, где показатель в норме у взрослых – не более 50 ед/литр.

Активность ее повышена при остром панкреатите. Может быть повышена и при приеме алкоголя и некоторых медикаментов, а также при хирургической патологии, осложненной перитонитом. Снижение амилазы – неблагоприятный признак утраты поджелудочной железой своей функции.

Общий холестерол (3,6-5.2 ммоль/л)

С одной стороны, важный компонент всех клеток и составная часть многих ферментов. А с другой, он играет важную роль в развитии системного атеросклероза.

Общий холестерол включает в себя липопротеиды высокой, низкой и очень низкой плотности. Повышен холестерин при атеросклерозе, нарушении функций печени, щитовидной железы, при ожирении.

Атеросклеротическая бляшка в сосуде – последствие повышенного холестерина

Понижен холестерин при диете, исключающей жиры, при гиперфункции щитовидной железы, при инфекционных заболеваниях и сепсисе.

Глюкоза (4.1-5.9 ммоль/литр)

Важный показатель состояния углеводного обмена и состояния поджелудочной железы.
Повышенная глюкоза может быть после приема пищи, поэтому анализ берется строго натощак. Также повышается при приеме некоторых препаратов (глюкокортикостеройдов, гормонов щитовидной железы), при патологии поджелудочной железы. Постоянно повышенный сахар в крови – главный диагностический критерий сахарного диабета.
Пониженный сахар может быть при острой инфекции, голодании, передозировке сахароснижающих препаратов.

Электролиты (K, Na, Cl, Mg)

Электролиты играют важную роль в системе транспорта веществ и энергии в клетку и обратно. Особенно важно это для правильной работы сердечной мышцы.

Изменение как в сторону увеличения концентрации, так и в сторону уменьшения ведет к нарушениям сердечного ритма, вплоть до остановки сердца

Нормы электролитов:

Калий (К+) – 3.5-5.1 ммоль/литр.
Натрий (Na+) – 139-155 ммоль/литр.
Кальций (Сa++) – 1.17-1.29 ммоль/литр.
Хлор (Cl-) – 98-107 ммоль/литр.
Магний (Mg++) – 0.66-1.07 ммоль/литр.

Изменение электролитного баланса связано с алиментарными причинами (нарушение поступления в организм), нарушением функций почек, гормональными заболеваниями. Также выраженные электролитные нарушения могут быть при диарее, неукротимой рвоте, гипертермии.

За три дня до того, как сдавать кровь на биохимию с определением магния, необходимо не принимать его препараты.

Кроме этого существует большое количество показателей биохимии, которые назначаются индивидуально при конкретных заболеваниях. Перед сдачей крови ваш лечащий врач определит, какие конкретно из показателей берут в вашей ситуации. Процедурная медсестра выполнит забор крови, а врач-лаборант предоставит расшифровку анализа. Показатели нормы приведены для взрослого человека. У детей и стариков они могут несколько отличаться.

Как видите, биохимический анализ крови – очень большой помощник в диагностике, но сопоставить результаты с клинической картиной может только врач.

icvtormet.ru

19 показателей, норма и расшифровка, таблицы

Биохимический анализ крови — уникальный инструмент в арсенале врача. С его помощью можно определить содержание в организме более двух десятков веществ, среди которых ферменты, нутриенты, микроэлементы и продукты обмена. Отклонение от нормального уровня каждого из них связано с различными нарушениями и заболеваниями, и это позволяет врачу предположить наличие патологического процесса. Анализ же всех параметров в комплексе дает возможность в краткие сроки и с минимальными финансовыми затратами сделать первичную оценку состояния здоровья человека. Давайте вместе разберемся в тонкостях этого исследования и постараемся понять, о чем же могут рассказать его результаты.

Какой бывает биохимия крови?
Как подготовиться к биохимии крови?
Правила подготовки к исследованию венозной крови
Биохимия крови: расшифровка результатов
Таблица 1. Расшифровка биохимического анализа крови
Анализ содержания ферментов
АлАТ, или АЛТ, или аланинаминотрансфераза
АсАТ, или АСТ, или аспартатаминотрансфераза
Альфа-амилаза, или амилаза, или диастаза
Гамма-глутамилтранспептидаза, или ГГТ, или глутамилтранспептидаза
Лактатдегидрогеназа, или ЛДГ, или LDH
Фосфатаза щелочная, или ALP
Анализ содержания белков
Общий белок
Анализ содержания липидов
Общий холестерол
Липопротеины высокой плотности
Липопротеины низкой плотности
Триглицериды
Анализ содержания углеводов
Глюкоза
Анализ содержания пигментов
Билирубин прямой, или связанный
Общий билирубин
Анализ уровня низкомолекулярных азотистых веществ
Креатинин
Мочевина
Анализ уровня неорганических веществ
Калий, натрий, хлор
Железо
Кальций общий

Какой бывает биохимия крови?

Современные лаборатории предлагают два биохимических анализа крови — минимальный и расширенный.

Показатели биохимического анализа крови	Минимальный профиль	Расширенный профиль
АпАТ	+	+
АсАТ	+	+
Билирубин общий	+	+
Билирубин прямой	+	+
Гамма-глутамилтранспептидаза	+	+
Глюкоза	+	+
Общий белок	+	+
Креатинин	+	+
Мочевина	+	+
Фосфатаза щелочная	+	+
Холестерин	+	+
ЛПВП		+
ЛПНП		+
Калий, натрий, хлор	+	+
Железо		+
Кальций общий		+
Альфа-Амилаза		+
ЛДГ		+
Триглицериды		+

Решение о том, какой биохимический анализ крови назначить — минимальный или расширенный, — принимает лечащий врач.

Как подготовиться к биохимии крови?

Подготовка к сдаче биохимического анализа крови позволяет исключить влияние на результат исследования различных сторонних факторов и таким образом получить наиболее точные данные.

Правила подготовки к исследованию венозной крови

Обязательные требования:

Кровь необходимо сдавать натощак. Со времени последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов, в противном случае результат многих параметров будет искажен. А вот негазированную воду накануне биохимического анализа крови пить можно
За час до исследования необходимо отказаться от курения
За сутки до сдачи анализа нужно исключить прием алкоголя
Накануне исследования необходимо снизить физическую и эмоциональную нагрузку, то есть не перетруждаться и постараться не нервничать, насколько это возможно.

Кроме обязательных существуют несколько условий, выполнение которых помогает достичь максимальной точности результатов биохимии крови. Однако если по каким-то причинам это сделать не удалось, сдавать анализ все равно можно. Итак, накануне биохимического анализа крови желательно:

За 1-2 дня отказаться от жирной и жареной пищи
Накануне анализа лучше не проходить физиотерапевтические процедуры (например, ингаляционное лечение и так далее), не делать рентгенографическое или инструментальное обследование. Под последним понимают ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию и другие
За 10-14 дней до анализа отменить лекарственные препараты.

Nota bene! Во многих статьях, опубликованных на различных сайтах в интернете, рекомендуют отменять накануне сдачи биохимического анализа крови все лекарства. К этим советам следует отнестись с особой осторожностью! Действительно, прием некоторых лекарств может привести к искажению результатов анализа, однако это вовсе не означает, что человек должен немедленно отказаться от проводимого лечения.

В клинической практике в большинстве случаев накануне биохимии крови препараты не отменяют, и человек продолжает принимать их в прежнем режиме. Однако, чтобы быть уверенным в правильности своих действий, следует уточнить у лечащего врача, необходимо ли делать перерыв в фармакотерапии, и если да, то какие именно препараты нужно отменить и на какое время.

Хочется обратить внимание и на то, что во многих опубликованных на разных медицинских порталах материалах приводят «расширенный» перечень правил подготовки к сдаче биохимического анализа крови. При этом совершенно непонятно, чем руководствуются авторы этих статей, рекомендуя читателям прекращать прием целого ряда лекарств или отменять гигиенические процедуры.

В целях борьбы с интернет-невежеством мы приведем перечень требований, которые НЕ НУЖНО соблюдать перед тем, как сдавать биохимию крови.

Итак, к перед исследованием крови на биохимию НЕТ НИКАКОЙ НЕОБХОДИМОСТИ:

Не чистить зубы: зубы чистить можно и нужно 2 раза в день, несмотря ни на какие анализы. Если, конечно, вы не собираетесь зубную пасту есть
Отменять антибиотики. Антибактериальные препараты должны приниматься в строгом соответствии со схемой лечения, и пропуск очередной дозы может угрожать развитием резистентной инфекции. Единственный нюанс — утренний прием накануне исследования следует просто отложить на несколько часов, выпив препарат уже после того, как вы сдали кровь на анализ.
Отменять гормоны, мочегонные средства и так далее
Прекращать прием препаратов, способствующих нормализации уровня липидов, то есть статинов. Помните: цель приема статинов всегда одна — снизить уровень холестерина в крови. И если на фоне лечения анализ покажет норму, это прекрасно! При этом совершенно неважно, является ли эта норма результатом лечения или вашим собственным достижением.

Динамическое наблюдение, то есть контрольное исследование, которое проводят после проведенной терапии, лучше делать в одной и той же лаборатории.

Биохимия крови: расшифровка результатов

В большинстве лабораторий полный биохимический анализ крови проводят за трое суток, и по прошествии этого времени на руки выдается бланк, в котором результаты представлены в виде сводной таблицы (таблица 1).

Таблица 1. Расшифровка биохимического анализа крови

Показатели	Норма		Единицы измерения
	мужчины	женщины
Ферменты
АлАт	До 45	До 34	Ммоль/л
АсАт	До 41	До 31
ГГТ	До 49	До 32
ЛДГ	До 250
Альфа-амилаза	27-100
Щелочная фосфатаза	150	120
Белки
Общий белок	64-83		г/л
Липиды
Общий холестерол	3,0-6,0		Ммоль/л
ЛПНП	2,2-4,8	1,92-4,51
ЛПВП	0,7-1,73	0,8-2,28
Триглицериды	0,34-3,00
Углеводы
Глюкоза	3,88-5,83		Ммоль/л
Пигменты
Билирубин общий	3,4-17,1		Мкмоль/л
Билирубин прямой	До 3,4
Низкомолекулярные азотистые вещества
Креатинин	62-115	53-97	Ммоль/л
Мочевина	2,4-6,4
Неорганические вещества
Железо	11,6-30,4	8,9-30,4	Ммоль/л
калий	3,5-5,5
Кальций	2,15-2,5
Натрий	135-145
Хлор	98-107

Разберемся, что же показывает биохимия крови.

Анализ содержания ферментов

АлАТ, или АЛТ, или аланинаминотрансфераза

Представляет собой фермент, участвующий в обмене аминокислот. Самое большое количество АЛТ содержится в печени. В крови уровень фермента у здоровых людей крайне незначителен, но при поражении печени АЛТ проникает в кровь.

Повышение уровня АлАТ может свидетельствовать о ряде заболеваний и патологических состояний, в том числе:

Понижение уровня АЛаТ наблюдается при:

Обширных поражения печени, сопряженных со снижением числа клеток, которые синтезируют фермент
Дефиците витамина В6.

АсАТ, или АСТ, или аспартатаминотрансфераза

Как и АЛТ, является ферментом, который участвует в обмене аминокислот, и содержится в тканях различных органов, в том числе печени, сердце и других.

Повышение уровня АсАТ наблюдается прежде всего при патологиях сердечно-сосудистой системы и некоторых других заболеваниях:

Инфаркт миокарда
Приступ стенокардии
Гепатиты различного происхождения, в том числе вирусный, алкогольный
Холестаз.

Пониженный уровень АСТ свидетельствует о тяжелом поражении печени и гиповитаминозе В6.

Альфа-амилаза, или амилаза, или диастаза

Амилаза представляет собой фермент, расщепляющий углеводы (крахмал, гликоген и так далее) в кишечнике. Вырабатывается в поджелудочной и в меньшей степени слюнной железе.

Повышение уровня амилазы сопряжено в первую очередь с заболеваниями поджелудочной железы:

Острый и хронический панкреатит
Обструкция протоков поджелудочной железы вследствие опухоли, спаек
Киста в поджелудочной железе
Острый перитонит
Закупорка желчевыводящих путей
Воспаление желчного пузыря и другие.

Понижение уровня амилазы чаще всего является следствием недостаточной функции поджелудочной железы.

Гамма-глутамилтранспептидаза, или ГГТ, или глутамилтранспептидаза

ГГТ представляет собой фермент, необходимый для обмена аминокислот. Максимальные его концентрации определяются в печени, почках, желчевыводящих путях. Повышение уровня ГГТ в биохимическом анализе в крови является свидетельством поражения органов, в которых он содержится в наибольших количествах, и прежде всего печени. Кроме того, слишком высокое содержание ГГТ может говорить о таких заболеваниях, как:

Панкреатит
Рак предстательной железы
Рак поджелудочной железы
Рак печени
Повышенная функция щитовидной железы.

Снижение же концентрации ГГТ не считается признаком патологии и является вариантом нормы.

Лактатдегидрогеназа, или ЛДГ, или LDH

Представляет собой содержащийся внутри клеток фермент, необходимый для окисления молочной кислоты. В большом количестве поступает в кровь при разрушении различных тканей, в том числе и при злокачественных новообразованиях.

Аномально высокий уровень ЛДГ в биохимическом анализе крови может свидетельствовать о множестве заболеваний, которые сопровождаются гибелью клеток, среди которых:

Болезни печени
Инфаркт миокарда, инфаркт легкого
Болезни крови, в том числе злокачественные (острый лейкоз)
Злокачественные новообразования различных органов
Тяжелые травмы, сопряженные с повреждением тканей
Болезни почек.

Необходимо отметить, что уровень ЛДГ может превышать норму при приеме некоторых лекарств (анестетиков, цефалоспориновых антибиотиков, например, цефтриаксона, нестероидных противовоспалительных средств — диклофенака, ибупрофена и так далее), а также алкоголя и кофеина.

Фосфатаза щелочная, или ALP

Под фосфатазой понимают целую группу ферментов, которые катализируют ряд биохимических реакций и содержатся в самых разных органах и прежде всего в печени, а также в костной ткани. При их поражении фосфатаза проникает в кровь. Следует отметить, что и в норме щелочная фосфатаза может обнаруживаться в плазме, поскольку клетки нашего организма постоянно обновляются, однако при массовой гибели клеток ее уровень резко возрастает.

Физиологическое, то есть соответствующее норме повышение уровня щелочной фосфатазы может наблюдаться у беременных женщин в последнем триместре, а также у детей вследствие интенсивного роста костной ткани.

Однако чаще всего слишком высокое содержание этого фермента говорит о патологии и развитии заболеваний костной ткани, щитовидной железы, печени, желчевыводящих путей и других.

Анализ содержания белков

В расширенном биохимическом анализе крови, который проводит большинство лабораторий, оценивается содержание только общего белка.

Чтобы определить уровень других белков, имеющих важное диагностическое значение, таких как ферритин, трансферрин, С-реактивный белок, альбумин, миоглобин и некоторых других, придется делать отдельные анализы.

Общий белок

Важный компонент обмена белков в организме, который рассчитывается как сумма высокомолекулярных белков крови глобулинов и белковой фракции, составляющей большую часть плазмы, — альбумина.

Физиологическое снижение уровня общего белка в крови может наблюдаться при беременности и кормлении грудью, а также у младенцев и людей, вынужденных длительное время соблюдать постельный режим. В остальных случаях анормальный уровень общего белка свидетельствует о развитии заболеваний.

При слишком высоком содержании подозревают инфекционный процесс или обезвоживание вследствие, к примеру, диареи, рвоты, обширных ожогов и так далее.

Низкая концентрация белка в сыворотке крови может говорить о целом ряде патологических состояний, среди которых:

Длительное кровотечение
Гепатиты и другие заболевания печени
Дефицит гемоглобина (анемия)
Заболевания почек
Синдром мальабсорбции.

Кроме того, важно удостоверится, что низкий уровень общего белка не связан с его недостаточным поступлением с пищей.

Анализ содержания липидов

Обследование на содержание липидов включает определение сразу четырех фракций холестерина: общего холестерола, липопротеинов высокой и низкой плотности и триглицеридов.

Холестерин — жизненно важное вещество, необходимое для полноценного обмена веществ. Он формирует стенки всех клеток, принимает участие в образовании желчных кислот, которые участвуют в пищеварении, необходим для синтеза стероидных гормонов. Поскольку холестерин не растворяется в воде, он может циркулировать в воде только имея белковую оболочку, которая состоит из белков аполипротеинов. Комплекс холестерина и аполипротеина носит название липопротеина.

В нашей крови «курсируют» несколько видов липопротеинов:

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП).

ЛПВП — это «хороший» холестерин, который способствует выведению из организма избытка холестерина. А вот ЛПНП и ЛПОНП называют «плохим» и «очень плохим» холестерином, соответственно. Обе эти фракции могут оседать на стенках артерий, способствуя формированию атеросклеротических бляшек.

Общий холестерол

Этот анализ позволяет определить содержание в крови общего, суммарного количества холестерина — и «хорошего», и «плохого». При этом следует учитывать, что большую часть его (около 60-70%) составляют ЛПНП. Поэтому повышение уровня общего холестерола говорит о высоком риске развития атеросклероза или уже развившемся заболевании, а также о ряде других патологий, например, болезнях почек, печени, желчевыводящих путей и других.

После 20 лет рекомендуют один раз в 5 лет делать липидограмму — это позволит вовремя заметить угрозу атеросклероза и не допустить развития опасной болезни.

Липопротеины высокой плотности

Поскольку они «помогают» выводить избыток холестерина из организма, их количество обратно пропорционально риску развития атеросклероза. Чем выше концентрация ЛПВП в организме, тем ниже риск, и наоборот.

Липопротеины низкой плотности

Главный «враг» сосудов. Высокий уровень свидетельствует о риске развития атеросклероза.

Вступая в борьбу с холестерином, следует помнить, что во всем хороша мера. Несмотря на потенциальную опасность, холестерин играет ведущую роль во множестве жизненно важных процессов в организме. И снижение его уровня ниже нормы может негативно отразиться на состоянии здоровья, и прежде всего на половой функции.

Триглицериды

Триглицериды — основной источник энергии. Львиная их доля содержится в жировой ткани, и лишь небольшое количество курсирует в крови в составе ЛПОНП — самого атерогенного, то есть «вредного» холестерина.

Необходимо отметить, что повышенный уровень триглицеридов может быть связан с приемом алкоголя накануне исследования или употреблением жирной пище. Кроме того, физиологическое повышение нормы может наблюдаться у беременных женщина и также на фоне приема пероральных контрацептивов. Однако в большинстве случаев слишком высокий уровень триглицеридов в крови говорит о риске развития атеросклероза или об атеросклерозе как состоявшемся факте.

Анализ содержания углеводов

В расширенном биохимическом анализе крови определяется только один углевод — глюкоза.

Глюкоза

Жизненно важный углевод, который, расщепляясь, выделяет энергию. От того, сколько содержится глюкозы в крови, во многом зависит самочувствие.

Повышенный уровень в первую очередь может свидетельствовать о развитии сахарного диабета — хронического заболевания, при котором нарушается обмен углеводов.

Известно несколько довольно ярких симптомов, которые с большой долей вероятности говорят о возможной гипергликемии, то есть слишком высоком содержании глюкозы в крови. Среди них:

Постоянная жажда
Частое мочеиспускание
Снижение веса на фоне повышенного аппетита
Слабость
Длительно незаживающие ранки, гнойники
Частые простуды.

Снижение уровня глюкозы тоже является признаком патологии, и прежде всего, заболеваний поджелудочной железы, печени.

Анализ содержания пигментов

Биохимия крови определяет два желчных пигмента: прямой и общий билирубин.

Билирубин прямой, или связанный

Образуется при распаде гемоглобина — белка крови, который переносит кислород. Нужно отметить, что сначала гемоглобин разлагается с образованием очень токсичного непрямого билирубина. Он вместе с током крови проникает в печень, где превращается в менее токсичный прямой.

Повышение уровня прямого билирубина в первую очередь указывает на заболевания печени различного происхождения, а также патологии желчевыводящих путей.

Общий билирубин

Желчный пигмент, который является конечным продуктом распада гемоглобина в крови. Представляет собой сумму прямого и непрямого билирубина.

Высокий уровень общего билирубина сопряжен с различными заболеваниями печени, желчевыводящих путей, крови (различные анемии).

Анализ уровня низкомолекулярных азотистых веществ

Низкомолекулярные азотистые вещества — продукты распада белков. В биохимии крови определяют содержание креатинина и мочевой кислоты.

Креатинин

Креатинин участвует в образовании энергии во время сокращений мышц. Образуется в печени как продукт обмена белков, затем попадает в кровь и выводится из организма почками. Снижение функции почек приводит к повышению уровня креатинина в крови.

Существует ряд физиологических состояний, при которых увеличивается содержание креатинина, и среди них нерациональное питание, голодание, обезвоживание.

Мочевина

Также, как и креатинин, вырабатывается в печени и выводится почками, поэтому является еще одним чувствительным маркером нарушением функции почек. Заболевания почек, такие как пиелонефрит, громерулонефрит, почечная недостаточность сопровождаются повышением уровня мочевины в крови. Снижение же ее концентрации может свидетельствовать о патологиях печени, в которой синтезируется мочевина.

Анализ уровня неорганических веществ

Калий, натрий, хлор

Баланс содержания основных электролитов в организме — калия, натрия и хлора — во многом определяет здоровье человека и прежде всего, функцию сердца и почек.

Снижение уровня калия свидетельствует о заболеваниях сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта и других органов и систем.

Слишком высокая концентрация натрия может говорить о патологиях мочевыводящей системы, а низкая — о сахарном диабете, снижении функции почек и печени.

Повышение уровня хлора является признаком заболеваний почек, а снижение — гормональных нарушений.

Железо

Необходим для синтеза белка, переносящего кислород в крови, гемоглобина.

Низкий уровень железа — признак железодефицитной анемии, опухолей, недостаточного поступления железа с пищей или слишком большого его расходования (например, при беременности и кормлении грудью).

Высокое содержание железа в крови также является свидетельством заболеваний, в том числе гемолитической анемии и других анемий, патологий печени и многих других.

Кальций общий

Участвует в образовании костной ткани, необходим для нормальной работы мышц, нервов, сосудов, сердца.

Недостаточность кальция сопряжена с нарушением функции паращитовидной железы, заболеваниями почек и печени.

Чрезмерно высокий уровень может свидетельствовать о повышенном распаде костной ткани при злокачественных заболеваниях.

Напоследок хотелось бы отметить, что биохимический анализ крови следует оценивать в комплексе, с учетом всех показателей, и сделать это корректно сможет только врач. Практически всегда для полной картины состояния здоровья человека необходимо провести общий анализ крови. Все об исследовании и правильной расшифровке результатов читайте в статье по ссылке.

cc-t1.ru

Анализ крови на биохимию и нормы основных показателей

Биохимический анализ крови или БАК – относится к лабораторным исследованиям крови, позволяющим дать наиболее точную оценку работе внутренних органов человека и получить информацию об их функционировании в полном объёме. Данные, которые будут получены в результате корректной расшифровки показателей биохимического анализа крови, позволяют лечащему врачу определить возможную зону развития патологии и начать адекватное лечение.

Показания к исследованию БАК

Проведение биохимии крови в обязательном порядке назначается людям, проходящим ежегодную диспансеризацию или же проходящим обязательный профилактический осмотр. Кроме того врач назначает данное лабораторное исследование при следующих проблемах:

неоднозначные результаты общего анализа крови;
наличие различных хронических заболеваний;
при жалобах пациента на плохое самочувствие при отсутствии явных признаков болезни;
при длительном и внешне беспричинном нарушении работы органов пищеварения с диареей, тошнотой, головокружениями, доходящими до потери сознания;
для контроля эффективности предыдущего курса лечения;
беременные женщины сдают данный анализ по установленному протоколом графику, основанному на развитии плода, исключением являются беременные с отрицательным резус фактором, они проходят данное обследование каждые две недели, что необходимо для контроля антител;
в профилактических целях.

Любой человек может сдать данный анализ самостоятельно в платной лаборатории. Это поможет не пропустить начало патологических процессов, часто очень тяжёлых. Каждый из нас знает, что любое заболевание лучше всего обнаружить на начальной стадии, что позволит начать лечение своевременно. Врачи рекомендуют проходить данную процедуру один или два раза в год.

Забор крови на биохимический анализ

Процедура сдачи крови на биохимию предполагает соблюдение определённых правил. Нарушение любого из них может исказить полученные данные, что не позволит врачу увидеть объективную картину работы организма.

Как правильно подготовиться

Кровь не статична по своему составу. Многие составные клетки крови очень чувствительны к большинству веществ, попадающих в наш организм. Особенно сильно подвержен колебаниям гормональный фон. Прежде чем отправиться на сдачу крови на биохимию, нужно узнать, как подготовиться. Учитывая всё это, человек, готовясь пройти исследование, должен учесть несколько моментов:

Ужин должен пройти как можно раньше, и очень желательно сделать его максимально лёгким. Особенно не рекомендуется включать в вечерний рацион жирные или очень острые блюда. Пить разрешается только воду. Период воздержания от пищи должен составлять примерно двенадцать часов, а при анализе липидного спектра – 16. Таким образом, на сдачу крови идём только натощак.
Физическую нагрузку уже за сутки нужно снизить. В том случае, например, если вы совершаете пробежки по вечерам – их лучше отменить.
На предшествующие сутки не нужно планировать походы в баню или сауну, горячая ванна тоже крайне не желательна.
По предварительному согласованию с врачом временно не принимать никаких лекарственных препаратов.
В лабораторию нужно приехать несколько раньше и «отдышаться».
Не нужно нервничать, но и принимать успокоительные категорически запрещено.
В том случае, если на день сдачи анализов у вас есть ещё и другие медицинские манипуляции – в первую очередь нужно пройти сдачу крови.

От того, насколько ответственно вы отнесётесь к процессу подготовки, будет зависеть точность показателей. Важно понимать, что даже незначительные нарушения при подготовке могут повлечь за собой повторное прохождение процедуры, а это дополнительная оплата и трата времени.

Забор крови

Кровь для проведения лабораторных исследований берёт медсестра при помощи шприца из вены. Чаще всего для этого требуется локтевая вена, но и из любой другой это тоже можно сделать. Сама процедура займёт совсем мало времени, и каждая медсестра знает, как правильно сдать анализ крови на биохимию. Никаких особо неприятных ощущений процедура не вызовет. Для проведения исследования обычно достаточно 5 мл. Иногда требуется провести несколько разных типов анализов, и в этой ситуации допустимо набрать 20 мл. единовременно. Сколько будет стоить такой анализ и сколько дней делается биохимия, нужно узнавать непосредственно в самой лаборатории.

Результаты, полученные после проведения анализа, необходимо передать лечащему врачу, который и сообщит о наличии или отсутствии каких-либо отклонений.

Мы все так устроены, что очень сложно дождаться консультации у доктора, и мы, скорее всего, попытаемся самостоятельно разобраться с показателями. Далее мы постараемся расшифровать биохимический анализ крови, но здесь крайне важно помнить, что только квалифицированный специалист сможет правильно оценить полученные данные и только после ряда дополнительных исследований поставит окончательный диагноз.

Нормы показателей БАК

В медицине давно определенны нормы основных компонентов, которые показывает биохимический анализ крови. Они могут несколько отличаться в своих пределах. Это зависит от пола и возраста пациента. Мы приведём нормы биохимии крови у взрослых после 18 лет, а показатели детей отметим только при наличии существенных отличий.

Показатель анализа	Установленные нормы	Примечание
Общий белок	от 64 до 83 г/л	от 58 до 76 у детей
Альбумин	от 35 до 50 г/л	от 38 до54 у детей
Миоглобин	от 19 до 92 мкг/л – муж., от 12 до 76 – жен.	от 38 до54 у детей
Трансферрин	от 2,0 до 4,0 г/л	показатели несколько снижаются у пожилых и беременных
Ферритин	от 20 до 250 мкг/л – муж., от 12 до 76 – жен.
ОЖСС	от 26,85 до 41,2 ммоль/л
СРБ	до 0,5 мг/л
Ревматоидный фактор	до 10 ед/мл
Холестерин	до 5,2 ммоль/л
Триглицериды	от 0,55 до 1,65 ммоль/л	Данные показатели весьма условны
Мочевина	от 2,5 до 8,3	от 1,8 до 6,4 у детей
Креатин	от 62 до 115 – муж., от 53 до 97 ммоль – жен.	от 27 до 62 – у детей
Мочевая кислота	от 0,24 до 0,50 ммоль/л – муж., от 0,16 до 0,44–жен.	0,12 – 0,32 – у детей
Билирубин
общий	3,4 17,1 мкмоль/л
связанный	25% от общего
свободный	75% от общего
Глюкоза	3,89 – 5,83 моль/л	от 3,33 до 5,55 – у детей
Фруктозамин	до 280 ммоль/л
АсАт (Аспартатаминотрансфераза)	до 35 – муж., до 31 Ед/л – жен.
АлАТ (Аланинаминотрансфераза)	до 41 – муж., до 31 Ед/л – жен.
Щелочная фосфатаза	от 20 до 130 Ед/л	от 130 до 600 – у детей
а-амилаза	до 120 Ед/л	до 30 Ед/л у младенцев до года
Липаза	от 0 до 417 Ед/л
КК и КФК	до 195 Ед/л – муж., до 170 – жен.
МВ-Фракция КК	до 10 Ед/л
ЛДГ	от 120 до 240 Ед/л	У детей нормы зависят от возраста
ГГТП	от 11 до 50 Ед/л – муж., от 7 до 32 – жен.
Натрий	от 134 до 150 ммоль/л
Калий	от 3,6 до 5,4 ммоль/л
Хлориды	от 95 до 110 ммоль/л
Фосфор	от 0,65 до 1,3 ммоль/л
Магний	от 0,65 до 1,1 ммоль/л
Железо	от 11,64 до 30,43 ммоль/л – муж от 8,95 до 30,43–жен
Кальций	от 2,0 до 2,8 ммоль/л
Цинк	от 11 до 18 ммоль/л	до24 у детей

Здесь важно отметить, что, получив результаты на руки, пациент может не увидеть некоторые из выше перечисленных пунктов. Это будет результатом того, что лечащий врач не указал на ряд анализов, так как эти значения в данном конкретном случае не имеют никакого значения и, исходя из состояния пациента, скорее всего, будут в норме.

О чём могут рассказать основные показатели биохимического анализа крови

Если по общему анализу крови врач может только получить представление о наличии нежелательных изменений в функционировании организма, то БАК даёт чёткое указание на то, какой орган сигнализирует о проблемах в своей работе, и нехватка каких элементов или витаминов негативно воздействует на человека.

Давайте рассмотрим некоторые показатели более подробно, объединив их в группы. Таким образом, мы поймём, что показывает биохимический анализ крови.

Белки

В данную группу входят и сами белки непосредственно, и некоторые белковые структуры, которые возникли как результат реакции организма на нестандартную ситуацию:

Общий белок. При обнаружении отклонений от принятой нормы у врача может возникнуть подозрение на сбои в функционировании внутренних органов – ЖКТ, печени, почек и т. д. Такие же показатели анализов будут и при патологии, развивающейся в соединительной ткани. Такую реакцию могут спровоцировать совершенно разные заболевания, вплоть до онкологии. Довольно часто, кроме общего белка, исследованию подвергаются и его фракции. При снижении белка в крови не стоит сбрасывать со счетов и тот факт, что его недостаток может развиться и при простой нехватке его в пище.
Альбумин. Отклонения в этой области требуют более углублённого и срочного исследования состояния почек или печени. Кроме того, этот анализ позволяет выявить ревматизм или новообразования. Довольно часто его назначают при исследовании последствий от приёма гормональных препаратов или жёстких диет.
Миоглобин. Он указывает на негативные процессы в сердечной мышце, а также в мышцах скелета. Повышением организм реагирует на травмы или ожоги.
Трансферрин. Назначают при подозрениях на нарушение работы печени.
Ферритин. Этот белок создаёт дополнительный запас железа. Его недостаток говорит о наличии анемии разного типа – железодефицитной, последствие инфекции, злокачественного образования или ревматизма.
Ревматоидный фактор. Это специфические иммуноглобулины, вырабатываемые при ревматоидном артрите, волчанке, туберкулёзе и т. д.
ОБЖЖ – общая железосвязывающая сыворотка. Этот показатель зависит от состояния печени, а также от наличия анемии или опухоли.
Церулоплазмин. Самым распространённым исследованием этого аспекта является подозрение на заболевание Коновалова – Вильсона. Кроме того, изменения в показателях указывают на инфаркт миокарда, злокачественные поражения или же на воспалительный процесс.
СРБ – С- реактивный белок. Он появляется в сыворотке заболевшего туберкулёзом, менингитом, имеющего инфекционные и воспалительные процессы. Также это иногда указывает на онкологию.

Ферменты

К ферментам в БАКе чаще всего относят печёночные пробы, а именно АлТ и АсТ, но при необходимости исследуется ещё целый ряд других показателей:

АлТ – аланинаминотрансфераза. Наиболее точно указывает на нарушение деятельности печени.
АсТ – аспартатаминотрансфераза. Этот анализ указывает не только на заболевание печени, но и на патологии сердца и на некоторые инфекции.
а-амилаза. Контроль данного показателя необходим для установления корректной работы поджелудочной железы. Кроме того, повышение данного фермента говорит об эпидемическом паротите, почечной недостаточности, злоупотреблении алкоголем и некоторыми лекарственными препаратами.
КК – креатинкиназа. Повышение содержания данного энзима позволяет подтвердить наличие инфаркта, спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания и составить схему его лечения.
ЛДГ – лактатдегидрогеназа. Увеличение данного внутриклеточного фермента свидетельствует о наличии онкологических процессов, особенно в стадии образования метастаз. Активность может стать выше и при различных видах анемии или при гепатитах.
ГГТП. Его исследование назначается при диагностировании воспалительных процессов печени хронического характера, которые имеют слабо выраженные внешние проявления.
Липаза. Этот фермент особенно важен для обнаружения поражений поджелудочной железы.
Фосфатаза щелочная. Исследование данного фермента целесообразно при возможности возникновения болезни костной системы или желчевыводящих путей, а также печени.
Фосфатаза кислая. Активизация фермента может указать на присутствие патологических сбоев в предстательной железе.
Холинэстераза. Параметры этого фермента имеют отклонения при наличии тяжёлых поражений онкологического типа, инфаркта, ревматизма и воспаления почек. Учитывая, что все эти состояния нельзя отнести к лёгким, становится понятным, что наличие отклонений чаще всего интересует врачей стационаров.

Липидный спектр

Исследования липидного спектра назначаются кардиологами для уточнения состояния стенок сосудов. Кроме того, данный элемент может указать на начало развития инфаркта миокарда или ИБС. Данный анализ состоит из следующих составляющих частей:

холестерин;
коэффициент атерогенности;
триглицериды;
липопротеиды высокой и низкой плотности.

Углеводы

Данное исследование совершается, пожалуй, чаще, чем другие. Оно проводится в рамках биохимического анализа крови для уточнения положения с сахарным диабетом. Однако к повышенному содержанию углеводов может привести ещё и наличие отклонений в работе поджелудочной железы, печени. Содержание углеводов всегда повышено после серьёзных травм или в результате сильных ожогов.

Пигменты

Билирубин появляется как результат распада белков. Содержание данного пигмента в крови обычно совсем небольшое. При диагностике различают:

билирубин общий;
прямой или связанный;
несвязанный или непрямой.

Отклонение содержания этого пигмента в сторону повышения чаще всего свидетельствует о чрезмерном распаде эритроцитов, что, в свою очередь, указывает на гемолитическую желтуху или на нарушение процесса выведения билирубина – закупорка желчных протоков, желтуха печёночная и т. д.

Заболевания, вызывающие отклонения в показателях билирубина от допустимых норм, могут быть совершенно разного характера, и назначают его только для уточнения диагноза.

Низкомолекулярные азотистые вещества

К данной категории исследования относятся:

Креатин. Этот компонент крови будет менять свои показатели при значительных отклонениях в работе большинства внутренних органов – печени, почек, надпочечников. Повышение значений будет и при наличии сахарного диабета, и при опухолевых образованиях.
Мочевина. Показатели мочевины особенно важны при определении степени тяжести поражения почек. Кроме того, этот анализ имеет большое значение и при изучении работы сердца, печени или желудочно-кишечного тракта.

Витамины, микроэлементы и кислоты

Лабораторные исследования крови на биохимию довольно часто включают в себя исследования органических соединений и неорганических веществ, входящих в состав крови. Наиболее часто отмечается уровень:

Кальция – изменение показателей кальция чаще всего свидетельствует о наличии проблем в работе щитовидной железы, почек, печени или же костной системы.
Железа, которое является составной частью гемоглобина, и отклонения от допустимых параметров могут быть вызваны болезнями сердца, патологиями костного мозга, заболеваниями почек и т. д.
Натрия – недостаток данного элемента довольно часто является сигналом о наличии сахарного диабета, сердечной, почечной или надпочечной недостаточности. При нефритах, стрессах и усиленной деятельности коры надпочечников обязательно будет явное отклонение натрия от нормы.
Фосфора – на изменение содержания фосфора в крови оказывают болезни костной системы, почек, паращитовидных желёз, сердца, злокачественные образования.
Магния – изменённые показатели указывают на артриты, повышение функции щитовидной железы, проявления гипертензии и на патологию сосудов.

Кроме того, при направлении больного на проведение биохимии врач может потребовать определить содержание хлора, цинка, цианокобаламин (В12), аскорбиновой кислоты, витамина D, мочевой кислоты, фолиевой кислоты.

Расшифровка анализов

Прочесть полученные анализы БАК должен врач лабораторной диагностики или же лечащий доктор. Получив данные изучения крови, именно доктор, увидев проблемные моменты, назначит ряд дополнительных анализов и обследований. Врач учтёт разницу нормативов для мужчин, для женщин и для детей. При необходимости пациенту назначат пройти дополнительные консультации и у других врачей. Только после того как картина патологических нарушений станет полностью ясна, пациенту будет поставлен окончательный диагноз.

Несмотря на то, что сдать кровь на биохимию любой человек может самостоятельно, правда его придётся оплатить, ни в коем случае не стоит самостоятельно ставить себе диагноз и заниматься самолечением. Как видно из нашего анализа составляющих крови, изменение одного и того же показателя может говорить о совершенно разных патологиях, и только знание совокупности отклонений от нормы позволит врачу не ошибиться.

Таким образом, даже если человек самостоятельно оплатил проведение биохимического анализа, ему обязательно нужна консультация врача, особенно если это касается ребёнка.

kardiodocs.ru

Биохимический анализ крови | Популярная Медицина

Биохимический анализ крови

Что входит в общий биохимический анализ крови

Данное исследование показывает полную картину происходящего в организме. С высокой информативностью и достоверностью общий биохимический анализ крови исследует широкий спектр параметров, устанавливая картину работы внутренних органов. Благодаря такому анализу, выявляются сбои в работе того или иного органа и лечащий врач направляет вас или к более узкому специалисту или на более тщательный анализ органа. Такая точная диагностика является залогом успешного лечения.

Даже при абсолютно здоровом самочувствии, биохимический анализ выявляет нарушения в работе организма. Поскольку, мы можем не ощущать изменения в нашем организме, говорящие о приближающемся заболевании, очень важно, что анализ химических элементов может уловить даже незначительные колебания.

Биохимический анализ крови у взрослых

Биохимический анализ крови у взрослых отличается набором показателей от аналогичного анализа у детей – во «взрослом» варианте анализируется больше показателей. Допустимые предельные значения для каждого показателя также отличаются. Организм взрослого анализируется на глюкозу в крови, билирубин прямой, непрямой и общий, АсАТ, АлАТ, Гамма-ГТ, щелочную фосфату, холестерин, ЛПНП (липопротеины низкой плотности), триглицериды, общий белок, альбумин, калий, натрий, хлор, креатинин, мочевину, мочевую кислоту, С-реактивный белок, а также железо.

Биохимический анализ крови у детей

Биохимический анализ крови у детей насчитывает меньшее количество показателей и нормативные значения варьируются в зависимости от возраста ребенка:

Общий белок – 41-82г/л;
Билирубин общий – 3,4 – 90,1 мкмоль/л;
Билирубин свободный – 14,4 – 82,3 мкмоль/л;
Билирубин связанный – 0,85 – 8,7 мкмоль/л;
Мочевина в сыворотке – 14,6 – 29,3 ммоль/л;
Альбумины – 2,5 – 6,8 ммоль/л;
Креатинин – 1,7 – 4,2 ммоль/л;
Общий холестерин в сыворотке – 1,3 – 6,5 ммоль/л;
Холестерин свободный – 0,68 – 1,82 ммоль/л.

Биохимический анализ крови при беременности

Поскольку, беременность оказывает значительное влияние на изменение функционирования многих органов, значительно меняется нагрузка, которую испытывают органы, очень важно отслеживать возможные сбои. Т.к. это имеет прямое отношение к здоровью мамы и малыша. Что примечательно, биохимический анализ крови выявляет нарушения еще до того, как они способны причинить вред организму.

Помимо этого, биохимический анализ крови показывает, в каких элементах нуждается организм беременной женщины, что позволяет вовремя обеспечить его необходимыми веществами.

Как правило, биохимический анализ при беременности делается два раза – на начальном этапе беременности и на сроке в тридцать недель. В случае выявления отклонений от нормы, допустимо делать анализ чаще. Не является необходимостью проводить анализ на все возможные показатели, врач сам определяет набор позиций, которые нужно исследовать.

Биохимический анализ крови при беременности

Подготовка к биохимическому анализу крови

Не секрет, что любой употребляемый нами продукт влияет на общую картину организма, для получения достоверного результата, за 12 часов до анализа крайне рекомендуется не есть. Пить – только воду. Помимо этого, не рекомендуется даже жвать жвачку.

Для получения биохимического анализа у больного берется кровь из вены, расположенной на локтевом сгибе.

АЛТ: биохимический анализ крови

Повышенный уровень АЛТ и АСТ в крови. О чем говорит?

Сигналы, которые дают отдельные элементы в крови, мы рассмотрим более подробно, исходя из их важности.

Что необходимо знать о повышении уровня АЛТ и АСТ в крови? Эти элементы, а точнее, белки расшифровываются как аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза. И при нормальной работе организма содержатся во внутренних органах. Попадание этих белков в кровь обуславливается лишь повреждением и разрушением клеток соответствующих органов, что, в свою очередь, указывает на травму или болезнь. Повышение уровня АЛТ и АСТ может свидетельствовать о гепатите, панкреатите или инфаркте.

Биохимический анализ крови АСТ

АЛТ и АСТ содержатся в разных органах в разных количествах, соответственно, исходя из количества того, или иного фермента в крови, диагностируется то или иное заболевание.

Для повышенного уровня АЛТ характерны гепатит и другие заболевания печени, заболевания сердца, инфаркт миокарда, ожоги, острый панкреатит. При повышенном АСТ диагностируют также инфаркт миокарда, заболевания сердца и печени, обширные травмы и ожоги, панкреатит острый и хронический.

Биохимический анализ крови: билирубин

Повышенный уровень билирубина при биохимическом анализе крови.

Билирубин является следствием распада гемоглобина и содержится, в основном, в желчи. И анализ показателей наличия билирубина в крови позволяет оценить, как работает печень человека.

О чем может говорить повышенный уровень билирубина: о недостатке витамина В12, об острых хронических заболеваниях печени, о раке печени и гепатите, об отравлении печени и о желчнокаменной болезни.

Биохимический анализ крови: показатели нормы

В данной таблице приведены основные, наиболее часто назначаемые для исследования, показатели биохимического анализа крови.

Вещество
Показатели
Норма у мужчин
Норма у женщин
Единицы измерения
Белки

Общий белок 64-83 г/л;

Альбумин 33-50 г/л;

С-реактивный белок (СРБ) до 0,5 мг/л;

Ферменты до 41 Ед/л;

Аланинаминотрансфераза (АлАТ) до 31 Ед/л;

Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) до 41 Ед/л;

Альфа-амилаза 27-100 Ед/л;

Фосфатаза щелочная до 240 — 270 Ед/л;

Общий холестерин 3,0-6,0 ммоль/л;

Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) 2,2-4,8 ммоль/л;

Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) 0,7-1,83% ммоль/л;

Углеводы 0,8-2,2 ммоль/л;

Глюкоза 3,88-5,83 ммоль/л;

Фруктозамин 205-285 мкмоль/л;

Билирубин общий 3,4-17,1 мкмоль/л;

Билирубин прямой 0-3,4 мкмоль/л;

Креатинин 62-115 мкмоль/л;

Мочевая кислота 210-420 мкмоль/л;

Мочевина 2,4-6,4 ммоль/л;

Железо 11,6-30,4 мкмоль/л;

Калий 3,5-5,5 ммоль/л;

Кальций 2,15-2,5 ммоль/л;

Натрий 135-145 ммоль/л;

Магний 0,66-1,05 ммоль/л;

Фосфор 0,87-1,45 ммоль/л;

Фолиевая кислота 3-17 нг/мл;

Витамин В12 180-900 нг/мл;

С уважением,

18 декабря, 2014

xn—-7sbbpetaslhhcmbq0c8czid.xn--p1ai

для чего нужен из вены

Биохимия крови является одним из самых распространенных анализов для оценки здоровья пациента. Что показывает биохимический анализ крови? Какие заболевания можно диагностировать в ходе этого обследования. Кому назначается это исследование и как правильно подготовиться к забору. Отчего этот анализ так распространен и как проводится лабораторное исследование крови.

Какие показатели отражает биохимия крови

Кровь является отдельной тканью человеческого тела. Ее состав – это сочетание десятков веществ и соединений, которые питают наш организм. С развитием технического и научного прогресса медики научились распознавать отклонения в составе крови и диагностировать по ним многие заболевания. Часто данный вид диагностики дает шанс выявить болезни на самых ранних стадиях, когда еще нет специфичных симптомов. Сегодня по составу крови можно определить заболевания каждого внутреннего органа, что значительно облегчает постановку диагноза и лечение.

Что же показывает биохимический анализ крови, и каковы нормы этих значений? Конечно, показатели состава крови могут меняться с возрастом или при наличии некоторых заболеваний. Также на некоторые показатели может повлиять образ жизни пациента и прием отдельных лекарственных препаратов. Что входит в биохимическое исследование крови? Кровь на биохимию берут, чтобы оценить состав крови, что дает определить работу всех органов человека. В анализ входит оценка количества самых важных элементов крови.

В качестве средних показателей у взрослых принято считать:

Показатель	Мужчины	Женщины	Единицы измерения
Уровень глюкозы	от 3,85 до 5,83		ммоль/л.
Билирубин	от 3,2 до 17,0		ммоль/л.
АСаТ	до 38	до 32	ед/л.
АЛаТ	до 46	до 35	ед/л.
Гамма-ГТ	до 55	до 38	ед/л.
Фосфатаза	от 30 до 120		ед/л.
Холестерин	от 3,1 до 5,7		ммоль/л.
ЛПНП	от 1,7 до 3,5		ммоль/л.
Триглецерид	от 0,4 до 1,8		ммоль/л.
Белок общий	от 65 до 84		г/л.
Альбумин	от 34 до 53		г/л.
К+	от 3,4 до 5,6		ммоль/л.
Na+	от 135 до 146		ммоль/л.
Сl-	от 97 до 108		ммоль/л.
Креатинин	от 61 до 115	от 52 до 97	ммоль/л.
Мочевина	от 2,7 до 7,3		ммоль/л.
Кислота мочевая	от 210 до 420	от 150 до 350	мкмоль/л.
СРБ	от 0 до 5		г/л.
>Железо	от 11,63 до 30,42	от 8,94 до 30,42	мкмоль/л.

Что значат отклонения в этих показателях

Каждый из этих элементов показывает состояние того или иного органа. Если показатели превышены или понижены, специалисты могут определить, в каком органе произошел сбой. При этом назначаются дополнительные диагностические процедуры, и проводится более тщательное обследование. Что значат отклонения в анализе:

Глюкоза. В народе этот элемент называют сахаром. Этот показатель очень важен при выявлении сахарного диабета. Уровень сахара в крови может меняться в зависимости от возраста. Повышенные показатели могут свидетельствовать о наличии таких заболеваний как:

Сахарный диабет.
Физическое или эмоциональное напряжение.
Тиреотоксикоз.
Феохромоцитома.
Повышение гормона роста.
Синдром Кушинга.
Панкреатит.
Хронические заболевания печени и почек.

Пониженные показатели уровня глюкозы могут сигнализировать о развитии следующих болезней:

Истощение организма.
Повышение уровня инсулина.
Болезни поджелудочной железы.
Онкологические заболевания.
Эндокринные отклонения.

Билирубин. Оранжевый краситель крови. Этот пигмент вырабатывается в печени и при его повышении в первую очередь проверяют пациента на желтуху. Повышенные показатели билирубина могут присутствовать при следующих заболеваниях:

Гепатит.
Цирроз.
Гемолитическая анемия.
Камни в желчном пузыре.
Малярия.

АСТ. Фермент, вырабатывается клетками печени и мышц. В крови у здорового человека может содержаться незначительное количество. О чем говорит повышение АСТ? В первую очередь при нарушении уровня АСТ врачи проводят диагностику заболеваний сердца. Данные показатель может повышаться при таких болезнях как:

Цирроз.
Гепатит.
Печеночная недостаточность.
Инфаркт миокарда.
Сердечная недостаточность.
Другие болезни сердца и печени.

АЛТ. Фермент, содержащийся в клетках печени. Может попадать в кровь при массовой гибели клеток печени. Для чего проводят анализ на АЛТ? При повышенном АЛТ врачи в первую очередь проверяют печень на наличие серьезных заболеваний выраженных некрозом клеток. АЛТ повышается при:

Цирроз печени.
Химическое отравление печени.
Рак печени.
Гепатит любого происхождения.
Сердечные заболевания.

Гамма-ГТ. Фермент который вырабатывается в печени и поджелудочной железе. Повышение фермента в крови о чем говорит? Превышение Гамма-ГТ свидетельствует о следующих болезнях:

Любые заболевания печени.
Болезни поджелудочной железы.
Онкология поджелудочной железы.
Хронический алкоголизм.
Наркомания.

Фосфотаза. Фермент, содержащийся во всех органах человека. При повышении фермента в первую очередь медики проверяют пациента на наличие заболеваний печени и костей.

Холестерин. Относится к основным липидам крови. Синтезируется клетками печени и попадает в организм вместе с пищей. Повышение холестерина чаще всего свидетельствует о неправильном питании пациента.

Повышение опасно развитием сердечно-сосудистых заболеваний.

Белок. Показатель общего белка в крови очень важно при диагностике заболеваний крови, печени, почек и воспалительных процессов. Также важно контролировать не только уровень общего белка, но и его фракций.

Калий. Часто врачи диагностируют повышение калия в крови что свидетельствует о заболевании почек. Сопутствующим симптомом является снижение количество мочи. Понижение калия может произойти при длительной диете, поносе, рвоте, нарушении работы почек.

Натрий. Показатели натрия важны при диагностике заболеваний крови, болезней мышечной системы, воспалительных процессах нервных волокон, нарушений водного обмена в организме.

Мочевина. Это продукт распада белков. Зачем нужен этот показатель? Мочевина выводится из организма с мочой. Превышение ее содержания в крови дает врачам повод заподозрить нарушения работы почек. Может повышаться при следующих заболеваниях:

Гломерулонефрит.
Сердечная недостаточность.
Пиелонефрит.
Обширные ожоги.

Железо. Важный элемент кроветворения. При недостатке этого элемента могут наблюдаться различные заболевания всех органов и тканей. Особенно важно контролировать уровень железа у беременных женщин, ведь его недостаток может привести к серьезным осложнениям при родах.

Это не полный список исследуемых элементов, в результате анализа вы можете наблюдать более полную картину, по которой врач сможет сделать свое заключение.

Когда назначается этот анализ

Анализ крови на биохимию назначается всем пациентам, обратившимся с жалобами в медицинское учреждение. Также в обязательном порядке анализ проводят беременным женщинам, пожилым людям и лицам, отправляющимся на стационарное лечение. Показанный анализ необходимо сделать, ведь он является первым диагностическим мероприятием при посещении терапевта.

Оценивая основные показатели врач сможет обнаружить нарушение работы того или иного органа, выявить скрытые воспалительные процессы и оценить общее состояние пациента. Без этого исследования поставить диагноз болезней внутренних органов не представляется возможным. Только по результатам анализов врач может назначить дополнительные обследования органов, в которых обнаружено подозрение на болезнь.

Данный анализ может показать не только наличие заболевание, но и нехватку витаминов и микроэлементов, тогда врач назначает витаминную терапию. Многие люди пренебрежительно относятся к нехватке того или иного витамина. Однако хронический недостаток одного из элементов может привести к тяжелым последствиям, так, к примеру, недостаток калия вызывает сердечные заболевания, снижение уровня кальция ведет к разрушению костной и мышечной системы и т.д.

Как проводят анализ

Многие люди путают общий анализ крови с биохимическим. Это абсолютно два разных понятия и забор крови происходит по-разному. Что такое биохимия? Это анализ материала взятого из вены пациента. Процедура несложная, но для многих довольно волнительная.

После забора кровь отправляется в лабораторию, где при использовании специального оборудования проводится определение состава крови.

Анализ крови из вены нужно сдавать только на голодный желудок в утренние часы. Каждый пациент должен знать, что может повлиять на истинный состав крови и исключить эти факторы. Не мочь определить отклонения врачи могут только при наличии следующих факторов:

Прием пищи в течение 8 часов перед анализом.
Прием алкоголя в течение 7 дней до анализа.
Употребление чая и кофе перед забором крови.
Сильные физические нагрузки в течение суток перед анализом.
Курение перед сдачей крови.
Прием лекарственных препаратов.

Как расшифровать анализ

Многие пациенты, получив результат анализа, решают расшифровать его самостоятельно, но делают они это не на основании своего общего состояния, а по информации в интернете. Однако это совершенно неприемлемо. Только опытный специалист может сопоставить все данные и определить ваш диагноз. Дело в том, что отдельные результаты могут означать совершенно разные болезни, только комплексный анализ дает полную картину о вашем здоровье.

Брать за основу средние показатели отдельных элементов можно только в случае исследования на определенные болезни. Так, к примеру, можно самостоятельно контролировать уровень сахара в крови при лечении. При диагностике важно учитывать возраст пациента, его пол и наличие хронических или наследственных заболеваний.

Сегодня врачи настаивают, что биохимия крови является обязательной процедурой для постановки первичного диагноза и оценки состояния здоровья пациента. Если вам назначен этот анализ, постарайтесь выполнить все правила его сдачи. Это позволит специалистам адекватно оценить ваше здоровье и своевременно вылечить скрытые заболевания. Анализ крови на биохимию берут в любой государственной поликлинике или частном диагностическом центре. Берегите свое здоровье и выполняйте рекомендации врача.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

krov.expert

5Окт

Воспаление по женски признаки: Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) — информационный бюллетень центра по контролю и профилактике заболеваний

5 Окт 2018 alexxlab Комментировать

симптомы, методы диагностики и лечение – статьи о здоровье

В настоящее время выявлено большое количество гинекологических заболеваний у женщин. Практически все они проявляются нарушениями цикла, нехарактерными выделениями и болевым синдромом. Некоторые из патологий не имеют четкой симптоматики, что приводит к затруднениям при диагностике и назначении адекватного лечения. Для обнаружения и качественной терапии женщине следует обратиться к опытному гинекологу при первых же признаках заболеваний.

В клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге существуют все возможности для лечения кандидоза, эндометриоза, миомы матки, бесплодия и иных патологических состояний в гинекологии. Врачи используют современные методики и в совершенстве владеют необходимыми знаниями и навыками.

Воспалительные заболевания

Данные патологии вызываются бактериями и вирусами. Выделяют специфические (сифилис, гонорея и др.) и неспецифические инфекции (аднексит, вагинит и др. ). Опасность таких патологических состояний заключается в том, что они могут привести к бесплодию и иным тяжелым последствиям для здоровья.

На начальных стадиях многие из заболеваний не имеют выраженных признаков. Это во много затрудняет диагностику и работу гинеколога. Женщинам очень важно тщательно следить за своим здоровьем и регулярно проходить профилактический осмотр.

Внеплановое обращение к гинекологу и диагностика обязательны при таких признаках патологий, как:

Нехарактерные выделения из половых органов
Боль в нижней части живота
Зуд и жжение
Неприятные ощущения при половых актах
Сухость влагалища

Гормональные заболевания

Такие патологии провоцируются нарушениями процессов образования гормонов. К факторам, которые увеличивают риски возникновения заболеваний, относят:

Депрессии и стрессы
Неконтролируемый прием некоторых препаратов
Тяжелую беременность
Осложненную родовую деятельность

Синтез гормонов снижается и в период климакса.

Женщине следует особенно внимательно относиться к своему здоровью при любых гормональных сбоях. Это обусловлено тем, что они могут стать причиной развития эндометритов, опухолей и других опасных осложнений.

Дистрофические заболевания

Сегодня различные добро- и злокачественные образования диагностируются как у молодых, так и у зрелых женщин. К основным факторам риска относят неполноценное питание, вредные привычки и неправильный образ жизни.

Важно! Даже злокачественная опухоль не является приговором. Важно лишь выявить ее на максимально ранней стадии. Чтобы сделать это, нужно регулярно проходить осмотры и лечение у гинеколога. Особенно важным постоянное наблюдение у специалиста является для пациенток с отягощенной наследственностью (когда у близких родственников диагностировали рак шейки матки или яичников).

Диагностика

Важнейшим этапом на пути к успешному лечению болезней в сфере гинекологии является качественное обследование.

Сбор анамнеза

Специалист обязательно уточняет все жалобы, узнает возраст пациентки, особенности ее образа жизни (в том числе половой). При необходимости врач интересуется характером работы и др. Специалист обязательно получает сведения о наличии опухолей, эндокринных или иных расстройств. Важное значение имеет информация о перенесенных оперативных вмешательствах, инфекционных и других заболеваниях. Также врач узнает, делала ли женщина аборты, были ли у нее беременности, сколько из них закончилось рождением ребенка.

Общий осмотр

Он позволяет получить сведения о росте и массе тела, особенностях телосложения, развитии жировой ткани, состоянии кожи, характере оволосения. Врач пальпирует лимфатические узлы, измеряет артериальное давление и частоту пульса, пальпирует молочные железы и живот.

Осмотр на кресле

Специалист сразу же может определить наличие язв, воспалений, варикозное расширение вен, опущение стенок влагалища и матки. С помощью зеркал осматриваются слизистые оболочки, определяется форма шейки матки, выявляются полипы, рубцы и др.

Уже после осмотра и сбора анамнеза врач может поставить предварительный диагноз. Для его уточнения проводится лабораторная и инструментальная диагностика.

Лабораторное обследование включает:

Бактериоскопическое исследование. Оно позволяет определить степень чистоты влагалища
Цитологическую диагностику. Такое исследование позволяет обнаружить злокачественные образования на ранних стадиях
Исследования крови и мочи. Такая диагностика проводится при подозрении на беременность, а также на различные воспалительные и гормональные патологии

Инструментальная диагностика включает:

УЗИ. Данное исследование назначается для диагностики заболеваний придатков и матки, обнаружения аномалий развития половых органов, определения овуляции, регистрации толщины эндометрия и др. , при подозрении на беременность и в рамках ее ведения
Кольпоскопия. Этот метод имеет высокую диагностическую ценность. Во время исследования врач может тщательно осмотреть вульву, влагалищную часть шейки матки и стенки влагалища. Специальный прибор — кольпоскоп — позволяет увеличить рассматриваемый объект в 30-50 раз. Проводится исследование с целью выявления ранних форм предопухолевых состояний, подбора участка для биопсии, контроля заживления в период восстановления после оперативных вмешательств и решения целого ряда других задач
Зондирование матки. Данный метод диагностики позволяет определить проходимость шеечного канала, длину полости матки и ее направление, а также форму, наличие и расположение опухолей и др.
Биопсия. Такое исследование позволяет поставить диагноз при подозрении на опухолевые процессы
Гистероскопия. Данная методика позволяет выявлять большое количество внутриматочных патологий. Гистероскопия дает возможность для проведения не только непосредственно диагностики, но и ряда хирургических манипуляций. Назначается обследование при маточных кровотечениях, подозрениях на пороки развития эндометрия, полипы и др.
Лапароскопия. В рамках этой процедуры врач может осмотреть органы малого таза и брюшной полости. Методика дает возможности для выявления малых форм эндометриоза, определения причин тазовых болей, обнаружения воспалительных процессов. В считанные минуты врач может поставить диагноз внематочной беременности. Также метод незаменим при выявлении опухолей, пороков развития и бесплодия
Компьютерная томография (КТ). В рамках такого обследования врач может получить точные сведения об исследуемых органах и обнаружить множество патологических процессов. На снимках специалист выявляет аномалии развития, новообразования и метастазы, воспаления и нагноения, последствия травм, свищи, проблемы с сосудами, увеличенные лимфатические узлы. Показаниями к такому исследованию являются резкие боли внизу живота, травмирующие воздействия на органы женской репродуктивной системы, подозрения на добро- и злокачественные образования. Компьютерная томография назначается перед оперативными вмешательствами и с целью контроля эффективности терапии
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Данная методика успешно заменяет такие инвазивные обследования, как гистероскопия и лапароскопия. В рамках обследования врачам удается выявить добро- и злокачественные образования (миому матки, полипы эндометрия, рак тела и шейки матки, кисты яичников и желтого тела), обнаружить патологии маточных труб, воспалительные процессы органов малого таза, пороки развития

Лечение женщин в гинекологии

Современная медицина располагает широкими возможностями для терапии различных патологических состояний. Врачи отделения гинекологии МЕДСИ проводят лечение различных воспалений, молочницы, миомы, эндометриоза и других заболеваний, а также бесплодия.

Консервативная терапия

Для лечения применяются:

Современные лекарственные препараты. Они позволяют устранить боль и другие симптомы заболеваний, снять воспаление, уничтожить возбудителя заболевания, а также предотвратить риски развития осложнений. Препараты назначаются в виде капсул и таблеток, инъекций и суппозиториев, мазей
Физиотерапевтические процедуры. Некоторые из современных методик позволяют даже избежать хирургических вмешательств. Криодеструкция (воздействие на ткани низкими температурами), например, зарекомендовала себя при кондиломах, кистах шейки матки, хроническом цервиците и иных заболеваниях. Радиоволновая терапия давно считается эффективной альтернативой хирургическому вмешательству. Она активно применяется при лечении эрозий у женщин, которые в будущем планируют стать матерями. Востребованы и лазерные технологии, позволяющие удалять различные новообразования без проведения серьезных вмешательств
Витамины. Они назначаются в качестве вспомогательных средств и позволяют восстановить организм при различных гинекологических заболеваниях

Хирургическое лечение

Большая часть вмешательств в сфере гинекологии проводится через проколы в стенке влагалища и брюшной стенке. Благодаря этому после операций пациенту не нужно долго восстанавливаться. Кроме того, современное лечение миомы у гинеколога и других заболеваний не становится причиной осложнений.

Важно! Особенности терапии всегда определяет врач. При этом он ориентируется на индивидуальные особенности пациентки, ее текущее состояние и сопутствующие патологии. Благодаря этому лечение молочницы, бесплодия, эндометриоза и других патологий в кабинете гинеколога проводится качественно, без рисков и достаточно быстро.

Преимущества диагностики, лечения и реабилитации в МЕДСИ

Высококвалифицированные гинекологи. Наши специалисты регулярно расширяют свои знания и навыки, проходят обучение в ведущих центрах в России и за границей. Это позволяет им проводить диагностику и подбирать оптимальные способы лечения различных гинекологических заболеваний даже в запущенных случаях
Возможность привлечения к работе других узких специалистов. С женщиной и ее близкими (в том числе с половым партнером) могут работать эндокринологи, психологи и иные врачи. Такое подход обеспечивает достижение желаемого результата в кратчайшие сроки и зачастую предотвращает стрессовые ситуации
Все виды лечения: консервативная терапия и малоинвазивные хирургические вмешательства. Мы располагаем всеми возможностями для устранения многочисленных патологий
Операции любой сложности (в том числе в стационаре). Восстановление после вмешательств проходит быстро и без осложнений благодаря использованию современных методик и опыту врачей
Работа в соответствии с международными протоколами. Благодаря этому повышается вероятность полного избавления пациентов от патологий. При проведении хирургических вмешательств сокращается период реабилитации

Если вы хотите пройти лечение заболевания у гинеколога в нашей клинике в СПб, запишитесь на консультацию по телефону +7 (812) 336-33-33.

Воспалительные заболевания в гинекологии — гинекология в медицинском центре ОН Клиник

Воспаление женских половых органов — распространенное заболевание в медицинской практике. Оно представляет серьезную угрозу для здоровья женщины и ставит под вопрос возможность будущего материнства.

Воспаление наружных женских органов и слизистых оболочек у женщин имеют инфекционную природу. Таким образом, организм реагирует на проникновение патогенных микроорганизмов и повреждение клеток. К самым распространенным воспалительным заболеваниям относят:

Воспалительные заболевания женских половых органов вызываются инфекцией. Однако это не значит, что она может проникнуть в организм только извне. В нашем организме «проживают» разные условно патогенные микроорганизмы:

стафилококки;
стрептококки;
кишечные палочки;
грибковые организмы;
микоплазматические бактерии;
гарднереллы и др.

Их можно обнаружить на слизистых оболочках женских и мужских половых органов. Поэтому спровоцировать болезнь может даже банальное снижение иммунитета, после которого такие микроорганизмы выходят из «спячки» и начинают паразитировать.

Специфические воспалительные заболевания в гинекологии — тоже не редкость. У женщин они могут быть вызваны аллергической реакцией организма на некачественные средства интимной гигиены или на некоторые компоненты, входящие в состав спермы партнера.

Активное воспаление женских органов и симптомы их проявления вызывают:

беспорядочные половые связи;
половые инфекции;
аборт;
сильное переохлаждение;
прием подозрительных медикаментов без контроля врача;
механические повреждения эпителия и т.п.

Лечение — все о нелегкой борьбе

Лечение гинекологических воспалений женских органов — процесс нелегкий, но эффективный. Если женщина не начнет лечение или спустит его «на тормозах» в недалеком будущем она столкнется с серьезными осложнениями, в частности, с бесплодием.

Также последствия инфекционного воспалительного заболевания могут повлечь за собой нарушение менструальной функции, изменение анатомии матки и придатков, бесплодие и даже внематочную беременность. Если есть хотя бы малейший намек на то, что Ваши половые органы поразили воспалительные заболевания, лечение должно быть оказано незамедлительно. Помните, риск возникновения опасных осложнений катастрофически велик.

Как лечить воспаление женских половых органов и слизистых?

Медицинский персонал гинекологического отделения «ОН Клиник» имеет большой опыт в лечении воспалительных заболеваний половых органов у женщин. Мы отдаем прерогативу щадящему лечению, т.к. порой последствия лечения воспалений с применением агрессивных антибиотиков приводят к не менее опасным проблемам со здоровьем. Воспаление наружных женских органов, лечение которых обязательно — серьезная опасность для всего организма!

В медицинском центре «ОН Клиник» женщина получит медикаментозное лечение воспалений в гинекологии с применением физиопроцедур (лазеротерапия, ультразвук, магнитотерапия), а также полный комплекс необходимых мер по восстановлению флоры влагалища после лечения. У нас — эффективное лечение воспалительного процесса у женщин независимо от стадии заболевания!

Симптомы — узнаем по походке

Воспалительные заболевания половых органов у женщин сопровождаются повышением температуры, появлением ощущения озноба и легкого общего недомогания. Признаки и симптомы воспаления женских органов можно легко выявить методом диагностики и обследования пациентки. Они существенно изменяют клинический анализ крови и биохимические показатели.

Также гинекологические женские воспалительные заболевания сопровождаются неприятными болевыми ощущениями внизу живота. Это причиняет женщине серьезный дискомфорт независимо от степени воспалительного процесса и вида заболевания. Более того, при запущенных формах могут проявляться специфические выделения. Такие выделения при воспалении гениталий у женщин имеют стойкий неприятный запах и нехарактерный цвет.

Воспалительные процессы в гинекологии у женщин могут протекать в острой и хронической форме, что зависит от характера и вида заболевания. Если болезнь протекает как хронический процесс, его признаки не так ярко выражены. Их можно легко выявить с помощью изменений, произошедших в других системах организма и органах путем медицинских исследований.

С нашей помощью женщина сможет избавиться от проблемы быстро и безболезненно. Лечение в «ОН Клиник» не навредит Вашему здоровью и не отразится на будущем потомстве. Записаться на прием к врачу-гинекологу в «ОН Клиник» просто – позвоните по телефону или заполните форму записи на прием на сайте. Мы ждем вас уже сегодня!

причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Воспаление влагалищного отдела шейки матки. Симптомы – тянущие боли внизу живота, гнойные или слизистые выделения, боль во время мочеиспускания и полового акта.

Воспаление шейи матки или цервицит обозначает воспалениеузкой нижней части органа. Матка покрыта эпителием, вырабатывающим слизистый секрет. Он играет защитную роль и препятствует проникновению инфекций во внутреннюю полость. Лечение воспаления шейки матки проводит врач-гинеколог. Это заболевание, диагностируется у 30% женщин детородного возраста. Патология может быть в цервикальном канале, тогда говорят об эндоцервиците или во влагалищной части шейки – экзоцервицит. Признаки воспаления шейки матки:

Жалобы пациентов различны при остром и хроническом цервиците. Основными симптомами воспаления в шейке матки служат:

выделения из половых органов гнойного или слизистого типа;
боли, тяжесть в области матки;
дискомфорт, жжение в мочеполовых путях, усиливающиеся при сексе, мочеиспускании;
небольшой подъем температуры до 37-37,2ºС.

В ряде случаев цервицит протекает без каких либо признаков.

Причины цервицита

Воспаление может возникнуть из-за:

ЗППП – гонореи, трихомониаза, хламидиоза и других инфекций;
микроорганизмов, которые в норме есть на слизистой оболочке;
механических травм при гинекологических операциях, родах, от применения маточного кольца, обработки йодом, димексидом, другими средствами;
гормональных нарушений;
лечения антибиотиками, курса химиотерапии;
аллергии на латекс или вещества, которыми обработаны презервативы.

Цервицит может развиться на фоне имеющихся болезней женской мочеполовой системы – кольпита, эндометрита, цистита, эрозии и других.

Как лечится воспаление шейки матки

Акушер-гинеколог при осмотре и кольпоскопии увидит признаки воспаления шейки матки у женщин. Покрасневшая, отекшая слизистая, выделения явно указывают на патологию. Для уточнения природы цервицита проводят анализ мазка из влагалища, ПЦР-тест и биопсию кусочка ткани. Также могут потребоваться УЗИ, анализы крови и мочи.

Для подбора адекватной схемы лечения заболевания шейки матки учитывается длительность, степень выраженности заболевания, причина. При инфекционной природе цервицита терапия потребуется партнеру, внимание нужно и имеющимся гинекологическим заболеваниям.

Назначают:

антибиотики;
средства для восстановления микрофлоры;
гормональные лекарства с эстрогенами для регенерации истонченного слизистого слоя;
физиотерапия – прижигание холодом, диатермокоагуляция, обработка лазером.

Самолечение рискованно осложнениями, поэтому только врач должен решить, как лечить воспаление шейки матки. Несвоевременно лечение или его отсутствие опасно переходом заболевания в хроническую форму, образованием эрозий, невынашиванием беременности, увеличивает риск развития онкологических заболеваний. Поэтому при первых признаках воспаления шейки матки без промедления обратитесь к гинекологу.

лечение и симптомы, диагностика воспаления шейки матки в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

Цервицит — это воспаление шейки матки, которое возникает при проникновении микроорганизмов из влагалища, либо из-за механического или химического воздействия.

Причиной цервицита могут стать:

половые инфекции (гонококки, бледная трепонема, трихомонады, хламидии, микоплазмы и др.),
условно-патогенная микрофлора (стрептококки, стафилококки, кандида), которая активизируется при снижении иммунной защиты,
микробы из прямой кишки (кишечная палочка), попадающие во влагалище при несоблюдении правил гигиены (неправильном подмывании, например),
инфекции, попавшие в шейку матки через лимфу и кровь.
Также причиной заболевания могут стать травматические повреждения при родах, абортах, диагностических выскабливаниях, установке и удалении ВМС, химическом воздействии некоторых препаратов при спринцевании и иных процедурах, затрагивающих шейку матки.

Чаще всего цервицит развивается на фоне других хронических воспалительных процессов в женской половой системе – кольпитов (воспаления влагалища), бартолинита (воспаления бартолиновых желёз в преддверии влагалища).

На фоне климакса возможны атрофические изменения в женских половых органах, в том числе развитие атрофического цервицита.

Виды цервицита

Различают:

По течению — острый и хронический цервицит.
По локализации — экзо- и эндоцервицит. Экзоцервицит – воспаление влагалищного отдела шейки матки. Эндоцервицит – воспаление внутреннего канала шейки матки, цервикального канала.
По распространённости процесса – очаговый (локальный) и диффузный (распространённый).
По возбудителю — специфический и неспецифический цервицит. Специфический цервицит провоцируют половые инфекции, возбудителями которых являются гонококки, хламидии, микоплазмы. Неспецифический цервицит вызывается условно-болезнетворными микроорганизмами, такими, как гарднерелла, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка, синегнойная палочка, грибами кандида. Также возможен вирусный цервицит, вызванный вирусом генитального герпеса, вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Симптомы цервицита

У женщин при церцивите может вообще отсутствовать выраженная симптоматика, либо проявления могут быть незначительными — мутно-слизистые выделения из половых путей. Нередко заболевание обнаруживается при профилактическом обследовании у гинеколога. Это характерно для стёртого хронического течения болезни.

Признаки острого цервицита и обострения хронического:

слизисто-гнойные бели (выделения из влагалиша),
кровянистые выделения (при развитии эрозий),
боли в нижней части живота,
дискомфортные ощущения при мочеиспускании или половом акте,
зуд и жжение во влагалище.

В целом симптоматика варьирует в зависимости от возбудителя заболевания.

Цервицит может протекать бессимптомно или иметь смазанные признаки. В таком случае узнать о развитии болезни можно только во время осмотра гинеколога. Запишитесь на прием к врачу, чтобы выявить скрытые патологии и вернуть женское здоровье.

Записаться к гинекологу

Осложнения цервицита

Эрозия шейки матки

Отсутствие лечения и переход заболевания в хроническую стадию способствует возникновению и развитию на воспалённой слизистой участков эрозии шейки матки – разрушения эпителиального слоя, утолщению слизистой. Эрозия – частое осложнение цервицита.

Эктопия шейки матки

Если разрушения целостности слизистой оболочки нет, а есть смещение слизистой, типичной для цервикального (внутришеечного) канала шейки матки, в область влагалищной её части, говорят об эктопии слизистой. Это не осложнение цервицита, а физиологическая особенность, не требующая лечения. Но на фоне эктопии шейки матки возможно развитие цервицита. Равно, как и на фоне хронического цервицита, возможно изменение клеток эпителия, замена многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки на цилиндрический и формирование эктопии.

Кисты, полипы, атрофия

Воспалительные изменения на слизистой шейки матки могут приводить к формированию кист в этой области, полипов, атрофических изменений.

Восходящая инфекция

Распространение инфекционного процесса на матку и придатки может вызывать развитие эндометрита (воспаления внутренней оболочки матки), сальпингоофорита (воспаление яичников и маточных труб).

Бесплодие

Цервицит может стать причиной развития бесплодия (проблем с зачатием, невынашивания беременности).

Осложнения беременности

Хронический цервицит при беременности может стать причиной невынашивания беременности, внутриутробного инфицирования плода и нарушения его развития, преждевременных родов. А после родов повышает риск гнойно-воспалительных осложнений у женщин. Своевременное полное обследование при подготовке к беременности и на ранних её сроках, своевременная санация шейки матки сводит к минимуму риск подобных осложнений.

Чтобы остановить прогрессирование заболевания и не допустить осложнений, важно вовремя обратиться к специалисту.

Цервицит крайне редко бывает изолированным. В подавляющем большинстве случаев он сопровождается выворотом шейки матки, бартолинитом, эрозией, вульвинитом и другими патологиями репродуктивной системы. Запишитесь на прием к врачу клиники на Яузе. Получите точную диагностику и эффективное лечение цервицита и всех сопутствующих проблем.

Диагностика цервицита в Клиническом госпитале на Яузе

Гинекологи Клинического госпиталя на Яузе диагностируют цервицит после осмотра, на основе анамнеза, результатов кольпоскопии, лабораторных исследований (микроскопии мазка, бактериологического посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, ПЦР и др. ).
При осмотре при цервиците может присутствовать гиперемия (покраснение) слизистой, её отёчность, воспалительные выделения, эктопия. Детально изучить состояние слизистой, отследить динамику в процессе лечения позволяет кольпоскопия.
При остром цервиците в цитограмме мазка из цервикального канала и соскоба с шейки матки обнаруживается большое количество лейкоцитов, лимфоцитов, клеток изменённого эпителия. При этом важно не пропустить предраковые изменения клеток, особенно, если при ПЦР диагностике выявлены онкогенные штаммы вируса папилломы (ВПЧ).
ПЦР поможет выявить и другие опасные инфекции (вирус герпеса, хламидии, микоплазмы и др.) по генетическому материалу их возбудителей.

Лечение цервицита в Клиническом госпитале на Яузе

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят комплексное лечение цервицита (воспаления шейки матки) и сопутствующих патологических процессов.

Консервативное.

При остром цервиците врач назначает пациентке лечение антибактериальными препаратами с учётом чувствительности выявленного возбудителя заболевания к антибиотикам, либо противовирусную терапию, а также противовоспалительные препараты.
Проводится как общая фармакотерапия, так и местное лечение цервицита – свечи с антибактериальными, противогрибковыми и другими средствами.
Если выявлена инфекционная природа заболевания, лечение цервицита у женщин необходимо проводить одновременно с лечением её полового партнера. Через 2-3 недели после окончания курса лечения цервицита проводится контрольное обследование по лабораторным анализам.

Хирургическое.

Если одной из причин хронического цервицита является рубцовая деформация шейки матки, после купирования воспаления, устранения инфекции женщине может быть проведена хирургическая (лазерная или радиоволновая) коррекция.

Цервицит — это заболевание, которого можно избежать, соблюдая простые правила профилактики. Записывайтесь на консультацию к гинекологу клиники на Яузе. Во время приема вы получите исчерпывающую информацию о профилактике цервицита и других болезней мочеполовой системы.

Записаться на прием

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом Палкиной О.И., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Воспалительные заболевания женских половых органов

Проблема воспалительных гинекологических заболеваний занимает важное место в деятельности врача акушера-гинеколога.

Эти заболевания у гинекологических больных встречаются значительно чаще других заболеваний половых органов.

Значение воспалительных заболеваний особенно велико, так как известно, что они часто обостряются, приводя больных к нетрудоспособности и даже инвалидизации. Кроме того, воспалительные процессы половых органов нередко ведут к нарушениям менструальной функции, вызывают бесплодие, общую интоксикацию организма с вовлечением в патологический процесс нервной системы, печени, почек и других жизненно важных органов и систем.

Причиной развития воспалительных заболеваний женских половых органов обычно являются микробные или вирусные возбудители.

Пути проникновения микробов в гениталии:

Половой – активный транспорт микробов из влагалища в вышележащие органы реализуется сперматозоидами и трихомонадами. Сперматозоиды обладают отрицательным зарядом, который является своеобразным рецептором для микробов.
Пассивный транспорт (самостоятельное распространение микробов и вирусов по половым органам).
Гематогенный транспорт (из других органов с током крови).
Лимфогенные (по лимфатической системе), например, из кишечника при гнойном аппендиците.

Факторы, способствующие распространению инфекции (провоцирующие факторы):

Переохлаждение, ослабление общих защитных сил организма в результате заболеваний других органов и систем.
Физиологическое (менструация, роды) или искусственное (аборт, внутриматочные спирали, внутриматочные диагностические и лечебные вмешательства, операции на органах брюшной полости, ЭКО и др. ) ослабление или повреждение защитных (барьерных) механизмов шейки матки.
Социальные факторы: хронические стрессовые ситуации, низкий уровень жизни (недостаточное и нерациональное питание, неблагоприятные условия жизни), хронический алкоголизм и наркомания.
Поведенческие факторы: раннее начало половой жизни, высокая частота половых контактов, большое количество и частая смена половых партнеров при этом – использование гормональной, а не барьерной контрацепции, нетрадиционные формы половых контактов (орогенитальный, анальный), половые отношения во время менструации, частые спринцевания и самолечение, неправильное использование внутривлагалищных тампонов и др.

Начало заболевания часто связано со сменой полового партнера.

Специалисты классифицируют воспалительные заболевания женских половых органов по вызвавшим их возбудителям, по месту локализации, по давности и выраженности симптомов.

По виду возбудителя заболевания в гинекологии могут быть специфическими и неспецифическими:

Специфические воспаления вызваны инфекциями, передающимися половым путем. К ним относят ВИЧ, гонорею, герпес, трихомониаз, гонококк, трихомонаду, хламидиоз и другие. Иногда в качестве возбудителей могут выступать сразу несколько инфекций.
Неспецифические воспаления вызваны собственной флорой женщины, которая активизируется, если в организме произошли сбои: кишечной палочкой, стрептококком, стафилококком и др. В последние несколько лет все больше проблем доставляют женщинам вирусы и простейшие грибы, которые в обычном состоянии являются частью нормальной микрофлоры влагалища.

Как таковой разницы между специфическими и неспецифическими заболеваниями нет, зато есть общее правило —приступить к лечению сразу после появление первых симптомов.

По характеру воспаления могут быть острыми, подострыми, хроническими и обостренными:

Острое течение процесса возникает впервые и сопровождается яркими клиническими проявлениями.
Подострое также беспокоит женщину в первый раз, однако выражено не так явно.
Хроническое течение длится более четырех недель. Жалобы от пациентки на протяжении этого времени, как правило, отсутствуют и появляются лишь при обострении хронического процесса. Жалобы могут быть связаны и с уже наступившими осложнениями хронического процесса (нарушение менструальной функции, бесплодие, нарушение функции других органов и систем).

Течение воспалительного процесса зависит от характера возбудителя и особенностей защитных сил организма женщин. При срыве защитных сил организма может произойти распространение процесса (сепсис).

По месту поражения женские заболевания делятся на два типа — поражения верхнего и нижнего отделов гениталий.

Поражения верхнего отдела объединяют следующие болезни: сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), эндометрит (воспаление слизистой оболочки тела матки), пельвиоперитонит (воспаление брюшины), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), тубоовариальный абсцесс (гнойное воспаление придатков матки).
Самым распространенным воспалительным заболеванием у женщин является сальпингоофорит.
Симптомы:
Чаще всего острый, гнойный сальпингоофорит начинается остро:
1. Повышение температуры, иногда сопровождающееся ознобами. Размахи температуры могут быть различны, характерно вечернее повышение температуры при нормальных или субфебрильных показателях утром.
2. Боли в низу живота. Возникают остро. В начале заболевания они, как правило, носят локальный характер, и пациентка может четко указать область поражения, при наличии сопутствующего воспаления матки и окружающих тканей боли могут быть распространенными и иррадиировать в поясницу, прямую кишку и бедро).
3. Обильные гнойные (реже – серозо-гнойные) бели и резей при мочеиспускании. Как правило, они сопровождаются гнойными выделениями из уретры, что приводит также к появлению у больных частого, малыми порциями, болезненного мочеиспускания или сильных резей при мочеиспускании.
4. В последующем присоединяются симптомы гнойной интоксикации (слабость, тахикардия, мышечные боли, чувство сухости во рту), диспепсические и эмоционально-невротические и функциональные расстройства.
Полного излечения, как правило не происходит, чаще заболевание приобретает хроническое течение с периодическими обострениями. Обострение хронического сальпингоофорита может начаться под влиянием многих внешних факторов: переохлаждения, перегревания, утомления, реже связано с реинфекцией. В период обострения повышается температура, появляются или усиливаются боли в низу живота, увеличивается количество выделений. Обычно боли усиливаются перед и во время менструаций, иногда нарушается цикл. До половины больных отмечают нарушения половой функции: исчезает либидо, коитус становится болезненным. При продолжительном течении и частых рецидивах в патологический процесс вовлекаются мочевыделительная, нервная, эндокринная, сосудистая система, и заболевание приобретает характер полисистемного процесса.
Эндометрит
Симптомы:
Острая форма заболевания обычно развивается после перенесенных лечебно-диагностических вмешательств на матке, операций. Предрасполагающими факторами являются оставление в полости матки плодных оболочек во время аборта, сгустков крови, большое количество патогенных и условно-патогеных (эшерехий, протей и др.) микроорганизмов во влагалищном биоценозе.
Острая форма начинается с повышения температуры тела появляются боли в низу живота, выделения из половых путей различного характера (гнойные, кровянисто-гнойные), женщины жалуются на слабость, головную боль.
Без лечения воспаление может распространиться на все слои матки и параметрий – клетчатку, расположенную между листками широких связок матки. Развивается параметрит. Острая форма параметрита может привести к абсцессу параметрия, который иногда самостоятельно вскрывается в прямую кишку, матку, брюшную полость или мочевой пузырь.
При неадекватном лечении развитие переходит в хроническое.
Хронический эндометрит характеризуется светлыми серозными выделениями из половых путей, периодическими маточными кровотечениями вне менструации. Иногда хронический процесс протекает без каких-либо внешних симптомов, но приводит при этом к нарушению менструального цикла, невынашиванию, бесплодию.
Пельвиоперитонит – воспаление брюшины малого таза. Чаще является осложнением вышеперечисленных заболеваний.
Симптомы: заболевание характеризуется острыми болями в животе, тошнотой, рвотой, вздутием живота, задержкой стула и газов, повышением температуры, учащением пульса. Язык сухой, обложен белым налетом. При современном (стертом) течении возможна малая выраженность симптомов или отсутствие некоторых из них.
Больные нуждаются в особом наблюдении в связи с возможностью перехода пельвиоперитонита в разлитой перитонит, при котором необходима экстренная операция.
К поражениям нижнего отдела относится вульвит, кольпит (вагинит), уретрит, бартолинит и цервицит (экзоцервицит, эндоцервицит).
Вульвит — воспаление слизистой оболочки преддверия влагалища. Развивается в основном у девочек. Инфицированию способствуют опрелости, расчесы, ссадины, эндокринная патология (ИЗСД), глистные инвазии, детские вирусные инфекции. У взрослых, как правило, вульвит сочетается с воспалением слизистой влагалища.
Клиника: боль, отек вульвы, гнойное отделяемое.
Бартолинит — это воспаление больших желез преддверия влагалища. Очень часто при несоблюдении правил гигиены половых органов в нее попадают различные бактерии и ИППП. Ее выводной проток закупоривается и в железе возникает воспалительный процесс. Чаще встречается одностороннее поражение бартолиновой железы.
Проявляется сначала покраснением вокруг наружного отверстия выводного протока, далее воспалительный отек может закупоривать проток железы, препятствуя выделению гнойного секрета, который, задерживаясь в протоке, растягивает его, образуя ложный абсцесс (гнойник), который выпячивает внутреннюю поверхность большой половой губы и закрывает вход во влагалище. Может повышаться температура тела, болезненность в области промежности. В редких случаях воспалительный процесс может захватывать непосредственно ткань железы, при этом возникает истинный абсцесс с сильным нагноением и увеличением железы. Припухает большая и малая половые губы. Увеличиваются паховые лимфатические узлы. Повышается температура тела. От ложного абсцесса истинный отличается постоянной болью, резкой отечностью половой губы, неподвижностью кожи над абсцессом, высокой температурой.
Гнойник может самопроизвольно вскрываться с истечением густого желто-зеленого содержимого, после чего состояние улучшается. Воспалительный процесс может затухать самостоятельно (без нагноения). При этом наблюдается уплотнение и незначительное увеличение железы. Однако довольно часто через некоторое время воспалительный процесс возобновляется и осложняется.
Кольпит — воспаление влагалища (вагинит).
В клинической картине триада симптомов: боли, бели, зуд.
Кольпит могут вызывать гонококки, трихомонады, хламидии, а также условно патогенные микроорганизмы, такие как стафилококки, стрептококки, грибы рода Candida, кишечная палочка и др. Выделяют острый и постоянный вагиниты. При остром процессе женщины жалуются на зуд в области преддверия влагалища, жжение, ощущение давления, жара в половых органах и малом тазу, многие отмечают дизурические растройства. Характерным являются обильные выделения – бели. Воспалительный процесс, вызванный различными возбудителями, имеет свои особенности. Например, обильные пенистые желтовато-зеленые выделения с неприятным запахом характерны для трихомонадного вагинита; выделения белого творожистого вида – для грибкового. При хронических формах воспаления боли отсутствуют, в основном больные жалуются на выделения, зуд, жжение, небольшие изъязвления в области преддверия влагалища.
Бактериальный вагиноз (диагноз с 1980 года) болезнь Гарднера. Жалобы только на повышенное отхождение белей (выделения обильные, дурно пахнущие). Симптомов воспаления нет. Часто женщины жалуются на дискомфорт и жжение во влагалище. В последнее время бактериальный вагиноз рассматривают как своеобразный дизбактериоз влагалища, возникающий при уменьшении числа лактобактерий, выделяющих молочную кислоту, повышении рН вагинального секрета (больше 4,5). При этом создаются условия для массивного размножения таких микроорганизмов, как гарднереллы и облигатные анаэробы бактерии. Это заболевание редко встречается у девочек в препубертатном периоде и у женщин в постменапаузе, что указывает на большое значение гормонального компонента в возникновении такого дисбаланса.
Цервицит представляет собой воспаление шейки матки, которое возникает в результате проникновения в цервикальный канал гонококков, трихомонад, хламидий, стафилококков, стрептококков и других бактерий, реже вирусов. Возникновению способствуют разрывы шейки матки при родах, опущение половых органов, инфекционные процессы во влагалище и, наоборот, во внутренних половых органах. При остром процессе женщину беспокоят слабые боли в низу живота, неприятные ощущения во влагалище, иногда зуд, слизистые или гнойно слизистые выделения из влагалища, болезненные ощущения во время половых контактов. При хроническом процессе жалобы выражены слабее.
Эндоцервицит – воспаление слизистой оболочки канала шейки матки. Может возникать при проникновении различных бактерий (стафилококков, стрептококков, гонококков, кишечной эшерихии и др.). Эндоцервицит часто сочетается с воспалительным процессом в других отделах полового аппарата – кольпитом, сальпингоофоритом, эрозией шейки матки.
Симптомы: слизисто-гнойные выделения из влагалища, болевых ощущений нет. Клинические признаки выражены мало. В острой стадии определяется гиперемия вокруг наружного зева и слизисто-гнойные выделения. В хронической стадии гиперемии почти нет, выделения остаются. При длительном течении процесса развивается гипертрофия (утолщение) шейки матки – цервицит
Кондиломы остроконечные (множественные разрастания по поверхности наружных половых органов и входа влагалища). Могут распространяться на промежность, влагалище, шейку матки. Причиной возникновения кондилом служит фильтрующийся вирус (вирус папилломы человека), развитию процесса способствуют обильные выделения из половых путей при кольпитах и эндоцервицитах. Очень быстро остроконечные кондиломы разрастаются при беременности.
Симптомы: кондиломы чаще всего локализуются на наружных половых органах, промежности, вокруг заднепроходного отверстия. В случаях некроза кондилом и присоединения вторичной инфекции появляется гнойное отделяемое. Кондиломы влагалища и шейки матки во время беременности и родов могут быть причиной кровотечения. Диагноз ставят на основании осмотра.

Программа обследования при воспалительных заболеваниях органов малого таза (ВЗОТ)

Наименование обследования	Информация, которую может давать обследование
Общий анализ крови	Лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, ускорение СОЭ, лимфопения при острых и 1 м варианте обострения хронических ВЗОТ
СРВ, серомукоиды	Увеличение уровня при острых и 1-м варианте обострения хронических ВЗОТ
Общий белок, белковые фракции	Снижение уровня общего белка, альбуминов, повышение содержания глобулинов при острых и 1-м варианте обострения хронических ВЗОТ
Средние молекулы, среднемо-лекулярные пептиды для оценки эндогенной интоксикации	Увеличение уровня (норма: средние молекулы -56,8±1,3 ед/мл; среднемолекулярные пептиды -85,4±1,8 мкг/мл) при острых и 1-м варианте обострения хронических ВЗОТ
УЗИ органов малого таза	Информативно в сочетании с анамнестическими, клиническими и клинико-лабораторными данными в диагностике серозных и гнойных ТОВО, абсцессов малого таза, патологических изменениях: структуре яичников, спаечного процесса, инфильтративных изменений в органах и тканях малого таза, при оценке результатов консервативного лечения в динамике
Иммунограмма	При остром и обострении хронического процесса: рост абсолютного и относительного числа нейтрофильных гранулоцитов в периферической крови, а также их функциональной активности в НСТ-тесте при низком функциональном резерве; снижение показателей фагоцитоза; повышение ИЛ-1 – продуцирующей активности моноцитов; повышение содержания лизоцима в сыворотке крови; повышение уровня IgM и IgG в периферической крови; снижение количества и функциональной активности лимфоцитов периферической крови; возрастание значение соотношения Т4Л8 (хелперы/супрессоры). При хроническом процессе вне обострения: снижение количественных и функциональных показателей клеточных элементов системы мононуклеарных фагоцитов; вторичный иммунодефицит по системе Т- и В-клеточного иммунитета; понижение уровня IgA, повышение количества IgM и IgG; повышение уровня ЦИК.
Первичная микроскопия нативного материала из влагалища, цервикального канала, полости матки, малого таза (пунктат), маточной трубы (лапароскопия)	Ключевые клетки, трихомонады, грибковая флора, лейкоцитоз.
Мазок, окрашенный по Граму из влагалища, цервикального канала, полости матки, малого таза (пунктат), маточной трубы (лапароскопия)	Диагностика гонореи, трихомониаза, бактериального вагиноза, кандидоза; лейкоцитоз, степень функциональной активности лейкоцитов. Оценка степени обсемененности материала раздельно для грамм-отрицательных и грамм-положительных палочек, грамм-положительных кокков, грибов с использованием следующих критериев: в большом количестве – более 100 микроорганизмов в поле зрения; в умеренном количестве – 20-100 микроорганизмов в поле зрения; в малом количестве – 5-20 микроорганизмов в поле зрения; микрофлора не определяется. Для определения инвазивности (агрессивности) грибковой микрофлоры отмечается наличие почкующихся дрожжевых клеток, элементов мицелия и псевдомицелия. Результат получают в течение 1 часа.
Посев на аэробную и анаэробную микрофлору, определение чувствительности к антибиотикам содержимого влагалища, цервикального канала, полости матки, маточных труб и малого таза	Определение характера биоценоза влагалища, выявление этиологически значимых аэробных и анаэробных микроорганизмов и их антибиотикочувствительности.
Определение возбудителя методом ПЦР или количественными методами (бак. посев, Фемофлор) в мазках-соскобах из цервикального канала, эндометрия, маточных труб, малого таза (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирусы)	Подтверждение диагноза хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, вирусной инфекции гениталий. Результат получают в течение 1 суток.
Аспирационная биопсия эндометрия	Оценка функциональных возможностей яичников и рецепции эндометрия по гистологическим изменениям слизистой оболочки матки, диагностика характера воспалительного процесса в эндометрии, гистобактериоскопическая характеристика возбудителя, получение представлений о состоянии местного иммунитета (иммуноморфологические реакции) и протективных возможностей слизеобразующего аппарата матки (лектиногистохимические исследования).
Гистероскопия	Проводится при хронических ВЗОТ для: выявления наиболее измененных участков эндометрия; проведение прицельной биопсии эндометрия для гистологического, гистохимического исследования и определения возбудителя; обнаружение сопутствующей патологии.
Лапароскопия – «золотой» стандарт диагностики острых ВЗОТ	Установление характера воспаления, степени изменений маточных труб, наличия осложненных ВЗОТ. Дифференциальная диагностика. Биопсия материала для бактериологических и гистологических (иммуноморфологических, лектиногистохимических) исследований. Лечебные мероприятия.

Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов

Важно помнить!!!

Выбирать метод лечения самостоятельно, основываясь на опыте подруг, родственников или на информации в СМИ, литературе – серьезная ошибка. Только обращение к врачу акушеру-гинекологу сразу при появлении первых симптомов поможет избежать серьезных осложнений и перехода воспалительного процесса в хронический. Так как двух одинаковых людей не бывает, схема лечения всегда назначается индивидуально с учетом особенностей организма, показателей обследования, наличия у женщины заболеваний других органов и т.д. При этом врач обращает внимание на возможные аллергические реакции, состояние иммунитета.

Также не стоит забывать, что хронические заболевания очень трудно поддаются лечению и избавиться от них можно только с помощью высококвалифицированного специалиста. В противном случае неизбежны рецидивы и осложнения, которые нередко опаснее самой болезни.

Хронические гинекологические заболевания нередко являются первопричиной нестабильного эмоционального состояния и снижения качества сексуальной жизни. Стоит помнить и о реальной опасности дисфункции репродуктивной системы, то есть — невозможности зачать и родить ребенка. Какими бы ни были последствия болезней, они всегда меняют жизнь женщины к худшему.

Общими принципами успешного лечения являются:

Своевременная и точная диагностика, в том числе контрольная после курса лечения
Своевременное начало лечения
Индивидуальный, комплексный и грамотный подход
Одновременное лечение половых партнеров
Соблюдение диеты во время лечения
Профилактика осложнений и обострений

!!!!Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов должно быть комплексным, то есть воздействовать на все механизмы развития заболевания!!!!

Итак, в арсенале врачей гинекологов следующие методы лечения:

При острых воспалениях, обострении хронических назначаются антибактериальные противовирусные препараты, которые призваны бороться с возбудителем.
Параллельно проводится коррекция иммунных нарушений.
Чтобы снизить реакцию организма на разрушение микробов, проводят десенсибилизирующую терапию.
Для удаления из организма токсических веществ назначают дезинтоксикационную терапию
При необходимости, во время курса лечения назначают лечение сопутствующих жалоб и симптомов (например, препараты против зуда, боли и др.)
Для профилактики отрицательного воздействия лекарств на другие органы, а также для того, чтобы назначаемые препараты “работали” с более полной отдачей назначают ферментные препараты, пробиотики.*
*Препараты для вышеперечисленных методов могут быть назначены как в таблетированном виде для приема внутрь, так и в виде различных инъекций. Инъекции препаратов необходимо проводить в медицинском учреждении под контролем медицинского персонала (обычно – в условиях процедурного кабинета)
Местное лечение (спринцевания, ванночки, тампоны с лекарственными средствами, обработки, аппликации, орошения и др. ) используются для усиления эффекта антибактериальной и противовирусной терапии, а также как самостоятельный вид лечения при некоторых заболеваниях. Проводится в условиях процедурного кабинета или в домашних условиях. Для местного лечения используются различные лекарственные средства, действие которых направлено на борьбу с возбудителем, снятие симптомов воспаления, удаление продуктов распада микробов и т.д.
Фитотерапия – лечение растительными препаратами. Может использоваться в комплексе с другими методами и самостоятельно. Как для общего лечения, так и для местного.
Немедикаментозное лечение объединяет большое количество методов:
1. Хирургическое (обычно применяется при неэффективности консервативного лечения или для удаления патологических образований в “холодный период”, то есть, после стихания острого воспаления). Проводится в условиях стационара.
2. Акупунктура – воздействие на биологически активные точки (мезотерапия, электростимуляция активных точек, пальцевой массаж, иглорефлексотерапия)
3. Лечебная физкультура
4. Диетическое питание
5. Санаторно-курортное лечение
6. Физиотерапия – это один из методов лечения, в котором используются не химические факторы (лекарства), а физические: токи, магнитные поля, лазер, ультразвук и др.

Физиотерапия (в гинекологии в частности) в медицине и как и лекарственная терапия, подбирается индивидуально в зависимости от многих-многих особенностей человека и его болезни. Физиотерапия хороша тем, что она помогает и дополняет лечение состояний, которые не всегда хорошо поддаются традиционной терапии.

Применение физических факторов традиционно является важной составляющей в профилактике и лечении акушерской и гинекологической патологии. Физические факторы могут быть основным или вспомогательным методом в комплексе лечебных мероприятий. Особенно актуальна физиотерапия при долечивании острых воспалительных процессов и при лечении хронических. Например, при ряде хронических заболеваний женской половой сферы приток крови к органам малого таза может быть затруднён в связи с изменениями тканей и сосудов. Медикаментозное воздействие в этом случае малоэффективно, так как действующее вещество с током крови не поступает в должном объёме к органу или ткани, оказывая при этом общее, часто негативное влияние на организм женщины в целом. Сочетание же лекарства с физиотерапией, комплексный подход к лечению заболевания позволяет добиться улучшения состояния и качества жизни женщины при минимальной лекарственной нагрузке.

При некоторых болезнях физиотерапия часто является единственным методом лечения. Например, хроническая тазовая боль как следствие спаечного процесса и невралгия тазовых нервов после перенесенных воспалительных заболеваний, оперативных вмешательств изматывают пациенток физически и морально, нарушая нормальный образ жизни и гармонию сексуальных отношений. Проведенное физиотерапевтическое лечение способствует не только сокращению протяженности периода выздоровления, но и препятствует образованию спаек. Последний факт особенно значим для женщин с бесплодием. Таким образом, при проведении физиотерапевтического лечения наблюдается целый ряд положительных эффектов:

сокращение сроков лечения
мягкие безболезненные лечебные эффекты
профилактика осложнений и рецидивов
отсутствие побочных эффектов, свойственных медикаментозному лечению
снижение лекарственной нагрузки или, в некоторых случаях, отказ от них

Наиболее часто используются сегодня в гинекологии следующие аппаратные физические факторы:

Электрическое и магнитное поля. Действующим фактором электромагнитного поля может быть преимущественно его электрическая или магнитная составляющая. Магнитотерапия характеризуется, в основном, противовоспалительным эффектом, который связан противоотёчным действием фактора. Это позволяет широко использовать магнитное поле в гинекологии в раннем послеоперационном периоде после хирургических вмешательств.
Электротерапия (использование электрического тока). Возможно использование постоянного тока (гальванизация, лекарственный электрофорез), импульсных токов (интерференцтерапия, электростимуляция и др.). Лечение импульсными токами снимает спазм сосудов и гладкой мускулатуры, что способствует улучшению кровоснабжения тканей, оказывает обезболивающий эффект.
Действие факторов механической природы (ультразвуковая терапия). Ультразвуковые (УЗ) воздействия осуществляют своеобразный микромассаж клеток и тканей, сопровождающийся появлением тепла, и обеспечивают обезболивающий эффект, «размягчение спаек», улучшения кровоснабжения тканей и повышают гормональную активность яичников.
Фототерапия. Лечение светом – использование ультрафиолетовых (УФ-лучи), инфракрасных и видимых лучей. Коротковолновые УФ-лучи, например, при прямом попадании на патогенные микроорганизмы, находящиеся непосредственно на коже или слизистой оболочке, вызывают выраженный бактерицидный эффект и применяются в лечении воспаления слизистой наружных половых органов и влагалища. К фототерапии относится и применение лазерного излучения. Низкоинтенсивное лазерное излучение включают в комплекс лечения эндоцервицитов (воспаления канала шейки матки), кольпитов (воспаление слизистой влагалища) и воспалительных заболеваний органов малого таза.

При воспалительных заболеваниях женской половой сферы чаще используются следующие физические воздействия:

Индуктотерапия
УВЧ
Электрофорез лекарственных средств, фонофорез
Ультразвук
Импульсные токи низкой частоты
Парафинотерапия
Грязелечение
Озокерит
Бальнеотерапия

Используются также и нетрадиционные методы лечения, такие, как гирудотерапия (лечение пиявками), апитерапия (лечение пчелами и продуктами пчеловодства).

Профилактика воспалительных заболеваний у женщин

Кто предупрежден, тот вооружен, поэтому специалисты настоятельно рекомендуют девушкам и женщинам соблюдать ряд простых правил, которые помогут избежать возникновения серьезных проблем со здоровьем.

Употребляйте как можно больше цитрусовых и бобовых, блюд из рыбы и картофеля, а также кисломолочных продуктов (особенно тех, в чей состав входят бифидобактерии). Это позволит избежать дисбактериозов наружных половых органов.
Во время менструации используйте при необходимости – днем тампоны, а ночью прокладки. Помните, что супервпитывающие тампоны, а также тампоны, остающиеся во влагалище на шесть и более часов, способствуют размножению микроорганизмов.
Не приобретайте специфические средства интимной гигиены: цветные тампоны и туалетную бумагу, мыло с отдушкой и спреи — это может стать причиной раздражения слизистой и развития дисбактериоза и воспаления.
После бассейна или купания в море, старайтесь не ходить долго в мокром купальнике, так как это чревато опасностью переохлаждения органов малого таза и активизации в этих органах микробной и вирусной флоры. Кроме того, вы непроизвольно создаете идеальные парниковые условия для микробов.
Отдавайте предпочтение белью из натуральных тканей — синтетические ткани почти не впитывают влагу и не обеспечивают достаточно хорошей циркуляции воздуха в области гениталий. Хлопковое белье не дает образоваться щелочной среде на слизистой влагалища.
Ограничивайте в своем рационе продукты с высоким содержанием сахара. По мнению многих известных врачей, рафинированный сахар обладает свойствами, достаточными для поддержания хронического кандидоза.
Обращайте внимание даже на незначительный дискомфорт при мочеиспускании — он может быть предвестником серьезного недомогания.
Не ешьте слишком много хлеба и грибов, не злоупотребляйте алкоголем, особенно пивом — все эти продукты благоприятствуют возникновению хронических грибковых инфекций.
Соблюдайте правила гигиены и пользуйтесь лишь своими бритвенными станками и другими туалетными принадлежностями.
При гигиенических процедурах генитальной и перианальной области, ваши движения должны иметь направленность в сторону ануса, чтобы избежать занесения в половые органы кишечных болезней из анального отверстия.
Если у вашего партнера обнаружилась какая-либо инфекция, вы также должны обратиться к гинекологу — с большой долей вероятности микробная флора будет беспокоить и вас.
Избегайте случайных половых связей. Если же произошел незащищенный контакт со случайным половым партнером, необходимо как можно быстро обратиться в клинику для проведения профилактических мероприятий, предупреждающих заражением мочеполовыми инфекциями.

причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве

Воспаление яичников у женщин — одна из наиболее распространенных гинекологических патологий, способ приводить не только к хроническому течению инфекционного процесса, нарушениям цикла, но и к формированию спаек и развитию бесплодия. Раннее обращение за помощью к специалистам помогает предотвратить возможные осложнения.

Мы рекомендуем обращаться к клинику «Медлайн-Сервис» при первых симптомах воспаления яичников у женщин, чтобы остановить прогрессирующие болезни и быстро устранить все неприятные симптомы.

Возбудители воспаления яичников у женщин являются прогрессирующими инфекционными возбудителями, которые вызывают развитие трихомониаза, микоплазмоза, гонореи. Также заболевания могут быть спровоцированы кишечной палочкой, стафилококками и другими присутствующими условно-патогенной микрофлоры.

Спровоцировать воспаление яичников могут следующие предрасполагающие факторы:

Симптомы воспаления яичников у женщин

У женщин при воспалении часто появляются симптомы поражения маточных труб с расширением сальпингита.

Воспаление яичников протекает в острой, под острой и хронической форме. При обострении появляются следующие признаки:

интенсивные боли в области поясницы;
частое и болезненное мочеиспускание, появление резей;
обильные серозные и гнойные выделения из влагалища;
повышение температуры, недомогание;
межменструальные кровотечения.

Острые симптомы воспаления яичников у женщин являются показаниями гинеколога и проведения соответствующего лечения. Отсутствие квалифицированной медицинской помощи приводит к хроническому воспалительному процессу. В связи с болезненными ощущениями во время интимных контактов. У многих снижается половое влечение. Из-за спаечного процесса и других патологических изменений возникают проблемы с репродуктивной функцией.

Воспаление яичников и беременность

На фоне ослабления иммунитета и повышения нагрузки на организм возможно обострение хронического воспалительного процесса в области яичников и первичное развитие заболеваний. В любом случае женщине необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу, чтобы подавить дальнейшее развитие заболевания. Воспаление яичников может приводить к усилению боли в области живота, повышению тонуса матки и появлению плаценты.

Специалисты назначают разрешенные антибактериальные и противовоспалительные средства, обязательно с учетом триместра беременности. Лекарства не должны оказывать тератогенное влияние на плод. При выборе схемы лечения в первую очередь гинекологи учитывают соотношение пользы для будущего материального и риска для здоровья ребенка.

Диагностика

Клинические проявления воспаления яичников могут быть похожи на признаки эндометриоза, кистозными образованиями и даже внематочной беременности. Поэтому при первых подозрительных симптомах в первую очередь обратитесь к врачу, чтобы он провел дифференциальную диагностику и поставил точный диагноз.

Обследование при воспалении яичников включает следующие процедуры:

лабораторные анализы крови и мочи, которые при воспалительном процессе показывают высокий уровень лейкоцитов;
мазки из влагалища, уретры;
гинекологический осмотр, позволяющий заподозрить воспаление по сравнению с яичниками, болевому синдрому и изменениям в области придатков матки;
ИФА, ПЦР — это те, у кого есть скрытые инфекционные заболевания;
ультразвуковое исследование органов таза;
лапароскопия, которая позволяет получить достоверную информацию о состоянии маточных труб и маток, поставить точный диагноз, обнаруживают трубное бесплодие;
сальпингоскопия применяется для грубых анатомических аномалий и изменений в маточных трубах.

По результатам комплексной диагностики гинеколог клиники могут поставить точный диагноз, обнаружив сопутствующие заболевания, включая скрытые инфекции.

Лечение воспаления яичников

Лечение воспаления яичников зависит от состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Гинеколог назначает обследование, и уже по результатам дифференцированной диагностики подбирает необходимые медикаменты и процедуры.

Лечить хроническое воспаление яичников у женщин намного сложнее, чем первичный острый процесс. Поэтому мы должны обращаться за медицинской помощью. При необходимости женщину госпитализируют в стационар. Ей назначают постельный режим. Для облегчения боли в первые дни можно использовать холодную область, а также обезболивающие препараты для подавления распространения антибиотиков с учетом чувствительности выявленных возбудителей. Дополнительно назначают сульфаниламидные препараты, общеукрепляющее средство. После устранения признаков острого процесса можно использовать физиопроцедуры, но только по согласованию с лечащим врачом.

Хроническое воспаление сопровождается различными осложнениями и требует более комплексного подхода к лечению. Нередко специалистам необходимо проводить различные хирургические вмешательства. Все, что они могут сделать, — это сохранить способность к размножению, вынашиванию и рождению здоровых детей. Даже при хроническом воспалении яичников можно подобрать эффективные лечебные методики, позволяющие обойтись без радикальных оперативных вмешательств.

Осложнения

Воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах всегда опасен для женского здоровья. При интенсивном болевом синдроме иногда приходится проводить госпитализацию, полное обследование в стационаре. Обострение практически всегда имеет яркие клинические проявления, которые нельзя пропустить. И если женщина не обращается за медицинской помощью, это может привести к непроходимости маточных труб, появлению в будущем интимной беременности, самопроизвольных выкидышей.

Причиной раздражения, половой холодности, нарушения сна и работоспособности. При своевременном начале лечения яичников у женщин удается добиться полного выздоровления и сохранения как менструального цикла, так и репродуктивного здоровья.

Хорошим терапевтическим эффектом обладает сочетание физиотерапии с курсом антибиотиков широкого спектра действия. Специалисты рекомендуют проводить электрофорез, лазерную терапию, магнитную терапию после обезболивания и устранения острого воспалительного процесса. В дальнейшем это предупреждает о непроходимости маточных труб и развитии бесплодия. После окончания лечения женщины могут использовать курортотерапию для полного восстановления. Лечебный отдых предполагает применение распространенных физиопроцедур, иглорефлексотерапии, грязевых ванн.

Распространенной ошибкой женщин является позднее обращение к гинекологу с признаками воспаления яичников. Также пациентки сначала не прибегают к непроверенным методам народной медицины. Не стоит тратить время на подобные сомнительные процедуры. Народные методики не могут дать гарантированную эффективность. Затяжное воспаление приводит к бесплодию. Избежать этого можно только путем своевременного обращения к опытным и квалифицированным специалистам.

Профилактика

Правильно организованная профессиональная профилактика воспаления яичников крайне важна для женщин, особенно в активном репродуктивном периоде. Из-за хронического патологического процесса в области органов малого таза нередко возникают спайки, образующиеся трубчатые бесплодия, возникающие в результате удаленности труб и невозможности забеременеть в будущем.

Профилактикой случаев осложнений является раннее начало лечения. Совсем обезопасить себя от воспалительных процессов достаточно сложно. Офорит может возникать даже на фоне общего здоровья, при незначительном переохлаждении и снижении иммунитета. Рекомендуется следить за качеством личной гигиены и нижнего белья. Воздушные потоки и сдвигающие органы малого таза. Застойная кровотока может способствовать развитию инфекционно-воспалительных процессов. Несколько раз в год посещение гинеколога и исследование половых органов.

Очень важно избегать случайных половых связей, абортов, которые нередко заканчиваются воспалением яичников. Даже при незначительных нарушениях менструального цикла, которые могут помочь восстановить патологический процесс и предупредить опасные для здоровья осложнения.

Сколько стоит лечение

Стоимость лечения воспаления в области яичников зависит от конкретной схемы лечения. Специалисты могут ограничиваться консервативной терапией, проводить малоинвазивные хирургические вмешательства, лапароскопические операции. Точную стоимость лечения можно узнать после предварительной консультации гинеколога, проведения осмотра и получения результатов исследования половых органов.

Читайте также:

Лечение женского бесплодия

Эрозия шейки матки

причины, симптомы и методы лечения — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Больше половины женщин обращаются к гинекологам с симптомами воспалений органов малого таза. Из них в 60-70% случаев ставят диагноз -цервицит. Эта болезнь часто протекает бессимптомно, многие женщины не отмечают у себя никаких патологических изменений. Но при этом, затяжные воспалительные процессы, могут стать основой множества проблем и осложнений. Поэтому здоровый образ жизни, регулярные осмотры, своевременное обнаружение и лечение проблемы являются основой женского здоровья.

Что такое цервицит

Воспаление цервикса (шейки матки) инфекционного или неинфекционного происхождения. Клинически воспаление может располагаться на влагалищной части цервикса – экзоцервицит, или на слизистой цервикального канала – эндоцервицит.

Встречается у женщин разного возраста, живущих регулярной и нерегулярной половой жизнью. Надо понимать, что влагалище, вульва и цервикс составляют целостную структуру, поэтому воспаление часто протекает в совокупности с вульвитом или вагинитом.

По течению заболевания выделяют:

острый
хронический процессы;

По распространенности воспалительной реакции:

очаговый
диффузный цервициты.

По этиологическому фактору:

специфический (инфекционный)
неспецифический, обусловленный условно-патогенной флорой влагалища и гормональными сбоями в организме.

Среди последних особое внимание уделяется использованию противозачаточных средств местно и спринцеванию влагалищными растворами с целью предохранения от беременности.

Хронический цервицит

Основная причина перехода от острого цервицита к хроническому – некачественно пролеченный или упущенный из виду острый процесс. Жалобы и симптомы практически отсутствуют, поэтому диагноз цервицит устанавливают на плановом приеме у гинеколога.

Послеродовой цервицит

Возникает из-за грубого вмешательства в процесс родов, как следствие надрыва цервикса при сухости родовых путей. Цервицит активно развивается одновременно с эндометритом и вагинитом. При осмотре влагалища в зеркалах обнаруживают кровоизлияния и раны.

Причины возникновения

В норме во влагалище присутствует нормальная микрофлора с преобладанием анаэробных бактерий над аэробными, что обуславливает защиту тканей от воздействия патогенных факторов. Также в защите организма участвует цервикальная слизь с высокой концентрацией бактерицидных веществ, препятствующих проникновению воспалительных агентов в матку. Нарушения возникают из-за деструкции анатомо-физиологических защитных механизмов.

Этиология заболевания

Вирусы. В 75% случаев деятельность вируса папилломы человека (ВПЧ) способствует цервициту. Возбудителя сложно выявить из-за латентной формы течения вирусного заболевания, однако современные ПЦР анализы упростили эту задачу. Кроме ВПЧ выделяют цитомегаловирус, вирус герпеса и аденовирус.
Хламидиоз. У 37% женщин хламидии, ассоциированные с облигатной (постоянной) флорой влагалища, вызывают цервицит.
Трихомониаз. Выявляется в 20% случаев из всех женщин, болеющих цервицитом. Протекает в хронической форме, часто без особых жалоб и симптомов.
Грибковая инфекция. Candida albicans, реже другие ее формы, являются причиной цервицита. Возникает в результате дисбаланса микрофлоры на фоне употребления антибиотиков, гормональных нарушений и скрытых хронических заболеваний.
Условно-патогенная микрофлора. Это группа бактерии, населяющих влагалище и не вызывающих воспаления в норме. Могут провоцировать цервицит в случаях неосторожного применения местных контрацептивов, лекарственных препаратов, на фоне общего снижения иммунитета, нарушения баланса микрофлоры. Чаще всего при цервиците определяется грамотрицательная флора: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки.
Местные контрацептиве ( точнее, некорректное их использование) . Неправильная постановка шеечных и внутришеечных контрацептивов, использование химических спермецидов и спринцевание химическими растворами в качестве контрацепции.
Возрастные изменения. В перименопаузальном возрасте воспаление шейки матки на фоне кольпита при сниженном синтезе эстрогенов.
Индивидуальная непереносимость (латекса) может провоцировать цервицит.
Гинекологические процедуры, грубые вмешательства в роды, травматические роды с разрывами, аборты, хирургические и диагностические манипуляции с расширением цервикального канала.
Опущении органов малого таза.
Иммунодефицитные состояния, снижающих способность организма противостоять инфекциям.

Симптомы и признаки цервицита

В соответствии этиологическим факторам симптоматика цервицита сильно разнится.

При остром течении или обострении процесса появляются зловонные гнойные выделения, жалобы на жжение и постоянный зуд в интимном месте, неприятные ощущения при мочеиспускании, болезненность во время коитуса. Тянущие и ноющие боли над лобком встречаются реже, однако возможны.
При хроническом цервиците клиническая картина смазана или отсутствует вовсе. Обостряется ситуация в период менструации, после переохлаждения, при смене полового партнера. Характерный диагностический симптом — кровоточивость после коитуса или при осмотре гинекологом.
Гонорейный цервицит проявляется обильным выделением слизи и гноя, дизурические расстройства (нарушение мочеиспускания). Для хламидиоза характерна быстрая смена острой фазы — хронической бессимптомной формой. Трихомониальный цервицит отличается выделениями зеленоватого оттенка и неприятным запахом.

Цервицит и беременность

При беременности цервикс играет роль барьера, защищающего полость матки и плод от экзогенных факторов. В период воспаления, инфекция попадает, восходящим путем, через цервикальный канал к эмбриону.

При наличии хронического цервицита существует большая вероятность самопроизвольного аборта, преждевременных родов и тяжелого послеродового периода.

В первом триместре инфекция провоцирует внутриутробные пороки развития и первичную плацентарную недостаточность, что почти всегда заканчивается выкидышем, замершей беременностью или задержкой развития плода.

Во втором и третьем триместре из-за цервицита происходит аномальное развитие уже развившегося органа и псевдоуродства (гидроцефалия гидронефроз).

При инфицировании околоплодных вод (инфекция проникает в амниотическую жидкость), рассредотачиваясь в хориоамниальном пространстве при этом организм женщины — реагирует лейкоцитарной инфильтрацией, формирует очаг и, как следствие, происходит гибель плода.

Диагностика заболевания

Часто цервицит протекает бессимптомно и выявляется при плановом визите к доктору. Для уточнения диагноза используют несколько методов исследования. Все они делятся на субъективные и объективные.

К субъективным методам диагностики цервицита относят жалобы и сбор анамнеза пациента. В ходе беседы гинеколог делает первые выводы о возможном диагнозе.
Основной ,объективный метод исследования цервицита – гинекологический осмотр. Гиперемия в области шейки матки, петехии, небольшая кровоточивость после прикосновения тампоном – основные визуальные симптомы, при остром течении процесса. Также определяется характер выделений. Они могут быть слизистыми и гнойными.
Мазок – качественное и количественное изучение микрофлоры влагалища. В воспалительном мазке количество лактобактерий снижено, обнаруживаются кокки, гонококки, трихомонады, лейкоцитоз.
Для детального исследования тканей цервикса применяют PAP-тест. В мазке ищут дискератоз, который исчезает сразу после лечения. При выявлении дискератоза обязательно проводят биопсию с целью диагностики.
Биопсия – изучение тканей цервикса гистологически. Под местной анестезией у пациента берут небольшой фрагмент эпителия для дальнейшего его изучения в лаборатории. При остром цервиците биопсия не проводится.
Для окончательного подтверждения диагноза проводят кольпоскопию: слизистую шейки матки обрабатывают уксусной кислотой или водным раствором йода. В первом случае пораженный эпителий белеет, во втором случае слизистая не прокрашивается р-р йода, что тоже свидетельствует о воспалении.
Если возбудителя установить не удается, используют ПЦР-диагностику – определение ДНК вирусов-возбудителей цервицита. Так же, это обследования проводят при не выраженной клинике. С помощью ПЦР-анализа находят ВПЧ – вирус папилломы человека.

Методы лечения цервицита

Основа любой терапии – купирование воспалительной фазы при помощи медикаментов или манипуляций. При цервиците проводится и местное, и системное лечение, а после контрольных анализов восстановление микрофлоры влагалища.

Медикаментозная терапия

При кандидозном цервиците медикаменты назначают местно и системно. Локально назначают суппозитории или крема с клотримазолом, нистатином или бутоконазолом, системно используют препараты флуконазола. Если кандидоз возвращается чаще одного раза в квартал, назначают противорецидивное лечение.
При хламидиозе лечение местно практически не имеет смысла. Обязательно назначаются антибактериальные препараты: азитромицин, макролиды или тетрациклины. После курса медикаментов проводится контрольное лабораторное исследование.
При трихомониазе назначают метронидазол. При неудачном лечении заменяют действующее вещество на тинидазол.
Антибиотики широкого спектра действия назначают при инфекции, вызванной гонококком. Цефалоспорины в комбинации с азитромицином дают хорошие результаты. Проводится одновременная терапия двух половых партнеров.
Пранобекс назначается пациенткам с ВПЧ, помимо лечения назначают свечи с интерфероном для коррекции иммунитета. Однако на сегодняшний день нет утвержденной схемы лечения.
При герпетической инфекции используют препараты ацикловира и фамцикловира. Основной диагностический признак цервицита герпетической этиологии – это наличие везикул с жидкостью внутри.
Часто при хронических цервицитах неспецифическая флора и грибки ассоциируются друг с другом. В таких случаях доктор назначает комбинации антибиотиков широкого спектра действия и антимикотиков – противогрибковых препаратов.
Физиотерапия. Иногда при лечении цервицита используют диадинамические токи, магнитотерапию и лекарственный электрофорез.
После консервативного лечения необходимо восстановить микрофлору препаратами содержащими лактобактерии. Гинекологи советуют изменить стиль жизни, заняться спортом и правильно питаться.

Деструктивные методы лечения цервицита

Применяются, если воспаление отягощено сопутствующей патологией в области шейки матки. При папилломатозе, лейкоплакие, истинной эрозии, у женщин, только планирующих первую беременность, применяются щадящие деструктивные методы терапии. При недостаточной эффективности подход кардинально меняется.

Прижигание растворами уксусной, азотной, щавелевой кислот. Лекарства вводятся на тампоне в зону воспаления. Рубцевания не происходит.
Прижигание жидким азотом или углеродом — криодеструкция. Особенность метода в том, что патологический очаг должен совпадать с размером прижигающего инструмента, поэтому при диффузной форме цервицита — это противопоказано. Метод базируется на замораживании воспаленных тканей, после заживления, эпителий не рубцуется, не деформируется.
Лазерная вапоризация. Удаление лазером, разогревающим и убивающими патологические клетки. Метод широко применяется у девушек, только планирующих беременность.
Радиоволны. Абсолютно безболезненная процедура аппаратом Сургитрон. На месте измененных тканей образуются новые эпителиальные клетки, не влияющие на здоровые клетки.
Аргоноплазменная абляция. Бесконтактный метод с использованием радиоволны, усиленной влиянием газа аргона. Подходит пациенткам всех возрастов. Грубые рубцы не формируются.
Хирургическое лечение. Используется при одновременном диагностировании цервицита и дисплазии, полипов цервикса или папилломатоза. Основное показание – рубцовая деформация шейки матки. Операция проводится исключительно в стационаре.
Петлевая электрохирургическая эксцизия. Этот способ лечения цервицита доступен пациенткам с хроническим течением болезни. Электропетлей иссекается видоизмененный фрагмент эпителия, одномоментно прижигаются мелкие сосуды, а полученный материал исследуется в лаборатории.

Осложнения цервицита

Затяжное течение болезни. Длительное изъязвления слизистой цервикса в дальнейшим приводит к образованию рубца. Шейка деформируется, развивается стеноз цервикального канала, провоцирующий осложнения в виде разрывов во время родов.
Нарушения менструального цикла. Возможное бесплодие. Вследствии восходящего инфицирования эндометрия и придатков, возникновения воспаление органов малого таза.
Появлению дисплазии – предрака. При диагностики хронических цервицитов, находят атипичные клетки — тревожный сигнал! Часто цервицита сочетается с ВПЧ , что является риском онкогенизации.

Профилактика цервицита

Чтобы предотвратить появление недуга, необходимо следовать нескольким пунктам:

Ежегодные профилактические осмотры у гинеколога. У большинства женщин цервицит выявляется на простом осмотре.
Осторожное и грамотное использование оральных и местных контрацептивов. Все препараты должны быть подобраны гинекологом после назначения анализов и осмотра.
Планирование беременности.
Постоянный половой партнер. Исключение беспорядочных половые связи, использование барьерных методов контрацепции во избежание инфицирования.

Цервицит – это тихая, часто бессимптомная болезнь, возникающая в жизни многих женщин. Важно своевременно выявить болезнь, для исключения возможных осложнений со стороны мочеполовой системы. Правильно и вовремя подобранное лечение может навсегда избавить от цервицита.

Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ): симптомы, лечение и причины

Женский репродуктивный тракт.

Что такое воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?

Воспалительное заболевание органов малого таза, или ВЗОМТ, возникает при инфицировании женских репродуктивных органов. Репродуктивная система — это часть тела, участвующая в беременности и рождении ребенка.

Репродуктивные органы, пораженные ВЗОМТ, включают матку, яичники и маточные трубы. Если у вас ВЗОМТ, вы можете почувствовать боль внизу живота (живота).У вас также могут быть необычные выделения (утечки) из влагалища.

Как получить PID?

Большинство людей обычно заражаются ВЗОМТ при незащищенном половом контакте, однако 15% этих инфекций не передаются половым путем. Секс может позволить бактериям проникнуть в репродуктивную систему, где они могут заразить органы.

Как на меня влияют воспалительные заболевания органов малого таза?

PID может повредить части вашей репродуктивной системы, включая матку, яичники и маточные трубы. ВЗОМТ может быть болезненным и затруднить беременность в будущем.ВЗОМТ также может привести к возникновению очага инфекции в тазу, называемого тубовариальным абсцессом (ТОА), который при отсутствии лечения может вызвать у людей тяжелое заболевание.

Кто подвержен риску ВЗОМТ?

Вы подвергаетесь более высокому риску воспалительного заболевания органов малого таза, если вы:

Имеете инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП), особенно гонорею или хламидиоз.
Иметь много сексуальных партнеров или иметь партнера, у которого было несколько партнеров.
Были в прошлом PID.
Ведут половую жизнь и моложе 25 лет.

Насколько распространены воспалительные заболевания органов малого таза?

Ежегодно более 1 миллиона женщин в США заболевают ВЗОМТ. И более 100 000 женщин из-за этого становятся бесплодными, то есть не могут иметь ребенка. Многие случаи внематочной беременности также являются результатом ВЗОМТ. Внематочная беременность — это когда ребенок начинает развиваться вне матки, чаще всего в маточной трубе. Внематочная беременность без лечения требует немедленной медицинской помощи.

Случаев ВЗОМТ снизилось за последние годы.Причина может заключаться в том, что все больше женщин проходят регулярные анализы на хламидиоз и гонорею, основные инфекции, которые приводят к ВЗОМТ.

Что вызывает воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?

Бактерии, попадающие в репродуктивный тракт, часто вызывают воспалительные заболевания органов малого таза. Эти бактерии передаются из влагалища через шейку матки в матку, маточные трубы и яичники, а также в таз.

Обычно, когда бактерии попадают во влагалище, шейка матки препятствует их более глубокому распространению на другие репродуктивные органы. Но иногда шейка матки инфицируется такими ИППП, как гонорея и хламидиоз. Когда это происходит, бактерии становятся менее эффективными.

Необработанная гонорея и хламидиоз являются причиной около 90% случаев ВЗОМТ. Другие причины включают:

Аборт.
Роды.
Тазовые процедуры.
Введение внутриматочной спирали (ВМС) медной или гормональной. Риск наиболее высок в течение нескольких недель после введения. Часто этот тип инфекции можно предотвратить с помощью тестирования на ИППП во время установки ВМС.

Вызывает ли спринцевание воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?

В большинстве исследований сообщается об очень слабой связи между спринцеванием и ВЗОМТ. Что можно сказать, , так это то, что спринцевание может привести к инфекциям бактериального вагиноза, но существует только потенциальная связь между спринцеванием и ВЗОМТ.

Каковы симптомы ВЗОМТ?

Вы можете не осознавать, что у вас PID. Симптомы могут быть легкими или незаметными. Но симптомы ВЗОМТ могут также проявиться внезапно и быстро.Они могут включать:

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 23.11.2020.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии
е Новости
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Факторы риска, симптомы и лечение
Что такое воспалительное заболевание органов малого таза?
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — это инфекция женских репродуктивных органов.Таз находится в нижней части живота и включает маточные трубы, яичники, шейку матки и матку.
По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, этим заболеванием страдают около 5 процентов женщин в Соединенных Штатах.
Несколько различных типов бактерий могут вызывать ВЗОМТ, включая те же бактерии, которые вызывают гонорею и хламидиоз при инфекциях, передающихся половым путем (ИППП). Обычно происходит то, что бактерии сначала попадают во влагалище и вызывают инфекцию. Со временем эта инфекция может перейти в органы малого таза.
ВЗОМТ может стать чрезвычайно опасным, даже опасным для жизни, если инфекция распространяется в вашу кровь. Если вы подозреваете, что у вас инфекция, как можно скорее обратитесь к врачу.
Риск воспалительного заболевания органов малого таза увеличивается, если у вас гонорея, хламидиоз или ранее были ИППП. Однако вы можете развить ВЗОМТ, даже не имея ИППП.
К другим факторам, которые могут повысить риск ВЗОМТ, относятся:
У некоторых женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза симптомы отсутствуют.Для женщин, у которых есть симптомы, они могут включать:
Воспалительные заболевания органов малого таза могут вызывать легкую или умеренную боль. Однако некоторые женщины испытывают сильную боль и симптомы, например:
Если у вас серьезные симптомы, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи. Инфекция могла распространиться на ваш кровоток или другие части вашего тела. Это может быть опасно для жизни.
Диагностика PID
Ваш врач может диагностировать PID после того, как услышит о ваших симптомах.В большинстве случаев врач проведет анализы для подтверждения диагноза.
Тесты могут включать:
После взятия проб ваш врач отправляет их в лабораторию.
Оценка повреждений
Если ваш врач определит, что у вас воспалительное заболевание тазовых органов, он может провести дополнительные тесты и проверить вашу область таза на предмет повреждений. PID может вызвать рубцевание фаллопиевых труб и необратимое повреждение репродуктивных органов.
Дополнительные тесты включают:
УЗИ органов малого таза.Это визуальный тест, при котором звуковые волны используются для создания изображений ваших внутренних органов.
Биопсия эндометрия. В этой амбулаторной процедуре врач удаляет и исследует небольшой образец слизистой оболочки вашей матки.
Лапароскопия. Лапароскопия — это амбулаторная процедура, при которой врач вводит гибкий инструмент через разрез в брюшной полости и делает снимки органов малого таза.
Ваш врач, скорее всего, назначит вам антибиотики для лечения ВЗОМТ.Поскольку ваш врач может не знать тип бактерий, вызвавших вашу инфекцию, он может дать вам два разных типа антибиотиков для лечения различных бактерий.
В течение нескольких дней после начала лечения ваши симптомы могут улучшиться или исчезнуть. Однако вам следует закончить прием лекарств, даже если вы чувствуете себя лучше. Прекращение приема лекарств на раннем этапе может привести к возвращению инфекции.
Если вы заболели или беременны, не можете глотать таблетки или у вас есть абсцесс (гнойный карман, вызванный инфекцией) в тазу, ваш врач может отправить вас в больницу для лечения.
Воспалительное заболевание органов малого таза может потребовать хирургического вмешательства. Это бывает редко и необходимо только в том случае, если в вашем тазу разрывается абсцесс или ваш врач подозревает, что абсцесс разорвется. Это также может быть необходимо, если инфекция не поддается лечению.
Бактерии, вызывающие ВЗОМТ, могут передаваться половым путем. Если вы ведете половую жизнь, вашему партнеру также следует пройти курс лечения от ВЗОМТ. Мужчины могут быть безмолвными носителями бактерий, вызывающих воспалительные заболевания органов малого таза.
Инфекция может повториться, если ваш партнер не получит лечения.Вас могут попросить воздержаться от полового акта до исчезновения инфекции.
Вы можете снизить риск ВЗОМТ:
практиковать безопасный секс
пройти тестирование на инфекции, передающиеся половым путем
избегать спринцеваний
протирать спереди назад после посещения туалета, чтобы предотвратить попадание бактерий во влагалище
Обратитесь к врачу, если считаете, что у вас ВЗОМТ. Другие состояния, такие как ИМП, могут ощущаться как воспалительное заболевание тазовых органов.Однако ваш врач может провести тест на ВЗОМТ и исключить другие состояния.
Если вы не лечите ВЗОМТ, ваши симптомы могут ухудшиться и привести к таким проблемам, как:
бесплодие, неспособность зачать ребенка
внематочная беременность, беременность вне матки
хроническая тазовая боль внизу живота, вызванная рубцеванием фаллопиевых труб и других органов малого таза.
Инфекция также может распространяться на другие части тела.Если это распространяется на вашу кровь, это может стать опасным для жизни.
Воспалительные заболевания органов малого таза — это заболевание, которое поддается лечению, и большинство женщин полностью выздоравливают.
Однако, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, примерно у каждой восьмой женщины с ВЗОМТ в анамнезе будут трудности с беременностью. Для большинства женщин беременность все еще возможна.
Что такое хроническое воспаление — Сеть женского здоровья
Хроническое воспаление возникает в результате естественного процесса заживления организма, когда воспаление становится опасным, если продолжается долгое время после того, как первоначальная реакция была первой.Хотя это относительно сложный процесс, воспаление становится «хроническим», если ваша внутренняя «аварийная сигнализация» не выключается, когда это необходимо. Это приводит к тому, что хроническое воспаление разрушает здоровые ткани и вызывает соответствующие симптомы.
Продолжается все больше и больше исследований о роли хронического воспаления в развитии многих заболеваний и рака. Я стараюсь поговорить со всеми своими пациентами о том, что такое хроническое воспаление, чтобы они могли снизить риск его развития.
Даже если вы уже испытываете тревожные признаки хронического воспаления, вы все равно можете предпринять эффективные шаги, чтобы остановить его, и начать уже сегодня.
Когда воспаление вредно?
Скорее всего, вы испытали острое воспаление с жаром, опуханием травмированного колена и покраснением новообразованного пореза. Это здоровое воспаление — это иммунный ответ, который срабатывает, когда ваше тело получает травму, подвергается воздействию химических веществ и токсинов или заражается бактериями, вирусами или паразитами.
Острое воспаление — это кратковременная необходимая функция организма. Во время здорового иммунного ответа тело наводняет атакованную или раненую область иммунными клетками, питательными веществами и молекулами, которые разрушают нарушителя и поврежденные ткани. Этот процесс создает защитную стену защиты и может происходить в любой части вашего тела — от костей до кровеносных сосудов.
Но этот ответный процесс предназначен только для короткой вспышки мощного разрушения. Как только травма проходит, воспалительные клетки и молекулы должны отступить, чтобы можно было начать процесс заживления.
Хроническое воспаление — это продолжающийся деструктивный процесс. Когда воспаление не проходит, как должно, оно становится вредным. Хроническое воспаление разрушительно, потому что оно действует как медленно горящий огонь, продолжая стимулировать провоспалительные иммунные клетки, которые атакуют здоровые участки вашего тела.
Хроническое воспаление может возникать повсюду в организме, и многочисленные исследования показывают, что оно является частым триггером и причиной множества хронических заболеваний. Например, избыточные иммунные клетки и их сигнальные молекулы, циркулирующие в вашей системе, могут повреждать оболочки кровеносных сосудов (при атеросклерозе), ткань поджелудочной железы (при диабете) и ткань суставов (при артрите).
Симптомы хронического воспаления
Боли и боли в теле
Усталость
Депрессия и тревога
Проблемы с желудочно-кишечным трактом
Перегрузка
Частые инфекции
Сухие глаза
Одышка
Кожные очаги
Увеличение веса / ожирение
Каковы симптомы хронического воспаления?
Хроническое воспаление вызывает широкий спектр симптомов. В своей практике я чаще всего наблюдаю следующие симптомы:
Боль: общая боль в мышцах и суставах с сопутствующим периодическим отеком и скованностью.Обычно тупой и болезненный характер.
Усталость: постоянная усталость, сопровождающаяся бессонницей или плохим сном.
Депрессия и тревога: воспалительные клетки и молекулы в центральной нервной системе могут нарушать метаболизм нейротрансмиттеров, связанных с настроением, таких как серотонин. Считается, что этот дисбаланс потенциально может привести к расстройствам настроения, таким как депрессия и беспокойство.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в животе, запор, диарея, газовый и кислотный рефлюкс.
Поскольку эти симптомы могут совпадать с другими проблемами со здоровьем, обязательно поговорите со своим врачом, чтобы узнать, вызваны ли ваши симптомы хроническим воспалением.
Симптомы хронического воспаления могут распространяться медленно, что в конечном итоге приводит к серьезному нарушению обмена веществ и хроническому заболеванию. Хроническое воспаление может иметь серьезные последствия для здоровья в долгосрочной перспективе. Лучший способ понять его эффекты — взглянуть на известное воспалительное заболевание, такое как ревматоидный артрит. У меня есть молодая пациентка с этим болезненным аутоиммунным заболеванием, и у нее есть все симптомы тяжелого хронического воспаления: хроническая боль, усталость, ожирение, потеря памяти, бессонница и многое другое.Для нее решение — отключить иммунную систему, чтобы контролировать симптомы. Для кого-то вроде вас цель, вероятно, состоит в том, чтобы остановить хроническое воспаление, вызвавшее заболевание.
Что лежит в основе хронического воспаления?
Неуравновешенная иммунная система способствует хроническому воспалению, посылая вашему организму неверные сигналы о том, что воспаление все еще необходимо еще долгое время после того, как первоначальная причина прошла.
Исследования показали, что у женщин с хроническим воспалением повышен уровень определенных провоспалительных маркеров, таких как C-реактивный белок (CRP), IFN-гамма, IL-1, IL-6 и TNF-альфа.Хотя эти же маркеры также повышаются во время острой реакции, если иммунная система хорошо сбалансирована, воспалительная реакция прекратится должным образом — когда работа будет выполнена. Если воспаление продолжается, ваше тело будет постоянно находиться в оборонительной позиции, что может привести к разрушительным последствиям для вашего здоровья:
Воспаление истощает энергию и ресурсы вашего тела и делает его уязвимым.
Воспалительные клетки очень мощные (это помогает избавиться от захватчиков до того, как они нанесут вред) — и производят постоянный, слабый поток сильных воспалительных маркеров в кровоток, который со временем может вызвать повреждение.
Когда баланс нарушен, воспалительная гиперактивность иммунной системы может самовоспроизводиться и быстро перерастать в болезнь.
Существуют ли тесты для выявления хронического воспаления?
К сожалению, не существует высокоэффективного лабораторного метода оценки пациентов на предмет хронического воспаления. На самом деле это диагноз путем исключения, а это значит, что необходимо исключить другие возможности.
Один тест измеряет белок CRP в крови.Более высокие уровни указывают на воспаление в вашей системе. Но хотя повышенный CRP указывает на воспаление, он не может отличить острое воспаление от хронического. Он также не может измерить степень воспаления в вашей системе.
Дополнительные исследования показывают заметное повышение основных воспалительных маркеров при заболеваниях, которые, как мы подозреваем, связаны с хроническим воспалением. Например, было обнаружено, что у женщин с диабетом типа II повышен уровень СРБ и ИЛ-6. Вероятно, в будущем у нас появятся лабораторные методы измерения хронического воспаления, поскольку мы будем продолжать изучать эти хронические заболевания.
Как узнать, есть ли у меня хроническое воспаление?
Итак, как определить, что у вас хроническое воспаление? Взгляните на следующие факторы, чтобы узнать, что вам следует исследовать дальше:
Узнайте свои генетические факторы риска. Основные факторы риска хронического воспаления включают семейный анамнез аутоиммунных заболеваний или хронических заболеваний, таких как болезнь сердца, болезнь Альцгеймера и рак.Это, вероятно, ваша самая важная оценка, потому что она показывает, насколько вы генетически предрасположены к управлению воспалительными процессами.
Посмотрите на свои симптомы. Если симптомы в приведенных выше списках кажутся вам знакомыми, вы можете обсудить хроническое воспаление со своим лечащим врачом.
Знайте, что было исключено. В зависимости от ваших симптомов ваш лечащий врач может захотеть провести тесты, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов, такие как более серьезные аутоиммунные процессы, такие как ревматоидный артрит.
Изучите свой образ жизни: ожирение, неправильное питание и низкий уровень активности — все это основные факторы риска воспаления. Вы можете изменить их, следуя нашим инструкциям по ведению противовоспалительного образа жизни.
Полезны ли аспирин и НПВП при хроническом воспалении?
Меня иногда спрашивают, следует ли женщинам регулярно принимать аспирин или НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как Мотрин и Алив, чтобы остановить воспаление. На мой взгляд, они бесполезны при хроническом воспалении, потому что не устраняют первопричины воспаления и даже могут привести к дополнительным рискам для здоровья.
Постоянное употребление даже слабых противовоспалительных препаратов может привести к проблемам с пищеварением, язвам, усиленному кровотечению и проблемам с почками. Целевая группа профилактических служб США в настоящее время рекомендует регулярное использование аспирина для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и колоректального рака у женщин в возрасте 50-59 лет с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Для женщин старше или младше этого возраста использование аспирина зависит от соотношения риска и пользы. Поскольку потребление аспирина сопряжено с определенным риском, обсудите свои риски с врачом, прежде чем начинать прием аспирина.
Кроме того, НПВП нарушают выработку простагландинов, которые необходимы для регулирования воспаления, сужения или расширения сосудов и многого другого. Кортикостероиды, такие как преднизон, ингибиторы ЦОГ-2, такие как Виокс и Целебрекс, и антигистаминные препараты, каждый из которых отключает различные воспалительные механизмы, что приводит к дальнейшим долгосрочным рискам для организма.
Как действительно уменьшить воспаление
Если вы считаете, что подвержены риску хронического воспаления, вы можете уменьшить воспаление естественным путем — и это намного проще, чем вы думаете.Узнайте, как вы можете начать прямо сейчас, сделав 7 шагов к противовоспалительному образу жизни.
Список литературы
«Воспаление и болезнь сердца», Американская кардиологическая ассоциация. Обновлено 18 апреля 2016 г. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Inflamutation-and-Heart-Disease_UCM_432150_Article.jsp#.V9M0nEIdJFI
Карим Эль Холи, Роберт Дж. Дженко и Томас Э. Ван Дайк. (2015) Инфекции полости рта и сердечно-сосудистые заболевания. Тенденции в эндокринологии и метаболизме 26: 6, 315-321.Дата публикации в сети: 01.06.2015
Лунд А., Херст Т., Тайрелл Р. и Томпсон Д., «Маркеры хронического воспаления с краткосрочными изменениями физической активности». Медико-спортивные упражнения. 2011; 43 (4): 578-583
Want X и др. «Воспалительные маркеры и риск диабета 2 типа» Помощь при диабете, Том 36, январь 2013 г.
Салим С., Чу Дж., Ашгар М. «Воспаление при тревоге», Adv Protein Chem Struct Bio 2012; 88: 1-25
Данцер Р., О’Коннор Дж., Фройнд Дж., Джонсон Р. и Келли К. «От воспаления к болезни и депрессии: когда иммунная система подчиняет себе мозг.«Nat Rev Neurosci 2008 Янв; 9) 1_: 46-51
Wyss-Coray T и Rogers J «Воспаление при болезни Альцгеймера — Краткий обзор фундаментальной науки и клинической литературы» Cold Spring Harb Perspect Med. 2012 Янв; 2 (1)
Эггер G «В поисках теории зародыша, эквивалентной хронической болезни» Пред. Хроническая болезнь 2012; 9
Kidane D et al. «Взаимодействие между репарацией ДНК и воспалением и связь с раком». Crit Rev Biochem Mol Biol. 2014. март-апрель 49 (2): 116-139
Заключительная рекомендация USPSTF: «Использование аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и колоректального рака: профилактическая медицина» http: // www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/aspirin-to-prevent-cardiovascular-disease-and-cancer#Pod8
Помогите защитить ваше тело
от воздействия окислительного стресса
Наш Super C Plus содержит специальные формы витамина С, куркумина и ликопина для выполнения работы.
Купить сейчас
Воспалительные заболевания органов малого таза — NHS
Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) — это инфекция верхних отделов половых путей женщины, включая матку, маточные трубы и яичники.
ВЗОМТ — обычное заболевание, хотя неясно, сколько женщин страдают от этого заболевания в Великобритании.
В основном поражает сексуально активных женщин в возрасте от 15 до 24 лет.
Симптомы воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ)
PID часто не вызывает явных симптомов.
У большинства женщин есть легкие симптомы, которые могут включать 1 или несколько из следующих:
боль в области таза или нижней части живота
дискомфорт или боль во время секса, которая ощущается глубоко внутри таза
боль при мочеиспускании
кровотечение между менструациями и после секса
обильные месячные
болезненные периоды
необычные выделения из влагалища, особенно желтые или зеленые
Некоторые женщины серьезно заболевают:
сильная боль в животе
высокая температура
чувство и болеет
Когда обращаться за медицинской помощью
Важно посетить терапевта или клинику сексуального здоровья, если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов.
Если вы испытываете сильную боль, вам следует срочно обратиться за медицинской помощью к своему терапевту или в местное отделение неотложной помощи.
Отсрочка лечения ВЗОМТ или повторные эпизоды ВЗОМТ могут увеличить риск серьезных и долгосрочных осложнений.
Нет простого теста для диагностики PID. Диагноз основывается на ваших симптомах и обнаружении болезненности при вагинальном (внутреннем) осмотре.
Мазки будут взяты из влагалища и шейки матки (шейки матки), но отрицательные результаты мазков не исключают ВЗОМТ.
Причины воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ)
Большинство случаев ВЗОМТ вызвано бактериальной инфекцией, которая распространяется из влагалища или шейки матки на более высокие репродуктивные органы.
Многие виды бактерий могут вызывать ВЗОМТ. Во многих случаях это вызвано инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), такой как хламидиоз или гонорея.
Считается, что еще один тип ИППП, называемый Mycoplasma genitalium, все чаще является причиной случаев ВЗОМТ.
Во многих других случаях это вызвано бактериями, которые обычно живут во влагалище.
Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ)
Если диагноз ВЗОМТ установлен на ранней стадии, его можно лечить курсом антибиотиков, который обычно длится 14 дней.
Вам дадут смесь антибиотиков для лечения наиболее вероятных инфекций, и часто сделают инъекцию, а также таблетки.
Важно пройти весь курс и не вступать в половую связь в это время, чтобы инфекция исчезла.
Ваши недавние половые партнеры также должны пройти тестирование и лечение, чтобы инфекция не вернулась или не передалась другим людям.
Осложнения
Фаллопиевы трубы могут стать рубцовыми и суженными, если они поражены ВЗОМТ. Это может затруднить прохождение яйцеклеток из яичников в матку.
Это может увеличить ваши шансы на беременность в фаллопиевых трубах, а не в матке (внематочная беременность) в будущем, и может сделать некоторых женщин бесплодными.
По оценкам, примерно каждая десятая женщина с ВЗОМТ становится бесплодной в результате этого состояния. Наибольшему риску подвержены женщины, которые отложили лечение или имели повторные эпизоды ВЗОМТ.
Но большинство женщин, лечившихся от ВЗОМТ, все еще могут без проблем забеременеть.
Профилактика воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ)
Вы можете снизить риск ВЗОМТ, всегда используя презервативы с новым сексуальным партнером, пока они не пройдут проверку сексуального здоровья.
Хламидиоз очень часто встречается у молодых мужчин, и у большинства из них нет никаких симптомов.
Если вы беспокоитесь, что у вас может быть ИППП, обратитесь за консультацией в местную клинику мочеполовой медицины (ГУМ) или поликлинику.
Если вам нужна инвазивная гинекологическая процедура, такая как введение спирали или аборт, пройдите предварительный осмотр.
Найдите местную клинику сексуального здоровья
Получите дополнительную информацию об ИППП
Последняя проверка страницы: 6 августа 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 6 августа 2021 г.
Проблемы и травмы женских половых органов
Обзор темы
Большинство женщин время от времени испытывают незначительные вагинальные проблемы.Эти проблемы могут быть связаны с менструальным циклом, полом, инфекцией, методами контроля рождаемости, старением, лекарствами или изменениями после беременности.
Изменение нормальных выделений из влагалища может быть первым признаком вагинальной проблемы. Изменения в мочеиспускании, например, необходимость более частого мочеиспускания или чувство жжения при мочеиспускании, также могут быть симптомом вагинальной проблемы.
Состояния, которые могут вызвать изменение ваших нормальных выделений из влагалища, включают:
Тазовая боль
Точную причину боли в области таза может быть трудно найти.Сила вашей боли и другие симптомы могут помочь определить причину боли. Например: заболевание, такое как функциональная киста яичника, может вызвать боль в области таза и вагинальное кровотечение, когда у вас нет менструации.
Вагинальные инфекции
Если вы подозреваете, что у вас могут быть симптомы ИППП:
Не вступайте в половые контакты или активность во время ожидания приема. Это предотвратит распространение инфекции.
Женщинам нельзя спринцеваться. Спринцевание изменяет нормальный баланс бактерий во влагалище. Спринцевание может привести к попаданию инфекции в матку или фаллопиевы трубы и вызвать воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ).
Наличие или избыточный рост дрожжевых клеток, бактерий или вирусов может вызвать вагинальную инфекцию. Вагинальная инфекция может возникнуть при изменении нормального баланса организмов во влагалище.
Три наиболее распространенных типа вагинальных инфекций:
Кандидозный вульвовагинит (дрожжевые инфекции).
Бактериальные инфекции (бактериальный вагиноз).
Паразитарные инфекции (трихомониаз).
Общие симптомы вагинальной инфекции включают:
Увеличение или изменение выделений из влагалища, включая серые, зеленые или желтые выделения.
Покраснение, отек, зуд или боль влагалища.
Вагинальный запах.
Жжение при мочеиспускании.
Боль или кровотечение при сексе.
Если вы беременны и у вас есть вагинальные симптомы , поговорите со своим врачом о своих симптомах, прежде чем рассматривать какие-либо меры домашнего лечения. В зависимости от причины вагинальной инфекции некоторые меры домашнего лечения могут не подходить. Такие состояния, как бактериальный вагиноз, могут повлиять на вашу беременность, поэтому важно поговорить с врачом и получить соответствующее лечение.
Вагинальные инфекции могут повышать риск инфекций органов малого таза, например воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ).
Проблемы влагалища или вульвы
Другие проблемы влагалища или вульвы могут возникать в результате использования противозачаточных средств, приема лекарств или старения, или в результате изменений после беременности. К таким проблемам относятся:
Выпадение влагалища, которое может вызвать изменения мочеиспускания и кишечника.
Задержанный тампон, противозачаточное устройство или посторонний предмет. Посмотрите, как вынуть предмет из влагалища.
Травма вульвы или влагалища, например, приземление на металлический стержень, например на велосипед или игровую площадку, или от предмета во влагалище.
Боль в вульваре (вульводиния).
Пудендальная невралгия из-за давления на половой нерв в области гениталий.
Неинфекционный вагинит. Примеры этого включают:
Молодая девушка с необычными вагинальными симптомами должна быть осмотрена врачом для определения причины. Вагинит у молодой девушки может быть вызван:
Клубок туалетной бумаги во влагалище.
Острицы, распространившиеся из заднего прохода во влагалище.
Распространение бактерий от инфекции верхних дыхательных путей, ушей (средний отит) или горла (тонзиллит), во влагалище руками.
Молодая девушка с вагинальными симптомами также должна быть обследована на предмет возможного сексуального насилия.
Сыпь, язвы, волдыри или уплотнения в области влагалища или вульвы
Многие состояния могут вызвать сыпь, болезненность, волдыри или уплотнение в области влагалища (вульвы). Одной из наиболее частых причин сыпи является раздражение кожи половых органов, которое может возникнуть, когда мыло не смывается с кожи или когда плотно прилегающая или мокрая одежда трется о кожу.При появлении язвы, волдыря или уплотнения в области влагалища может потребоваться визит к врачу.
Лечение вагинальной проблемы зависит от ее причины, тяжести симптомов и общего состояния вашего здоровья.
Проверьте свои симптомы
Есть ли у вас проблемы в области гениталий?
Сюда входят зуд или выделения из влагалища, боль в области таза и другие проблемы в области лобка.
Да
Проблема в области гениталий
Нет
Проблема в области гениталий
Сколько вам лет?
11 лет и младше
11 лет или младше
От 12 до 55 лет
От 12 до 55 лет
56 лет и старше
56 лет и старше
Вы мужчина или женщина?
Почему мы задаем этот вопрос?
Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.
Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.
Вы беременны?
Да, вы знаете, что беременны.
Беременность
Нет, вы не беременны или не уверены, что беременны.
Беременность
У вас ненормальное вагинальное кровотечение?
Кровотечение является ненормальным, если оно происходит в то время, когда вы его не ожидаете, или если оно намного тяжелее или легче, чем то, к чему вы привыкли.
Да
Аномальное вагинальное кровотечение
Нет
Аномальное вагинальное кровотечение
Были ли у вас травмы в области половых органов?
Да
Травма в области гениталий
У вас глубокий порез или сильное кровотечение в области гениталий?
Да
Глубокий порез или сильное кровотечение в области гениталий
Нет
Глубокий порез или сильное кровотечение в области гениталий
Появилась ли у вас новая боль в нижней части живота, таза или области гениталий, которая отличается от обычной менструальной судороги?
Да
Боль в нижней части живота, таза или половых органов
Нет
Боль в нижней части живота, таза или гениталий
Как вы думаете, может ли у вас подняться температура?
У вас есть сыпь, похожая на солнечный ожог?
Как вы думаете, симптомы могли быть вызваны сексуальным насилием?
У вас сильный зуд?
У вас есть сыпь или какие-либо язвы, волдыри или уплотнения в области влагалища?
Да
Сыпь, болезненные ощущения, волдыри или уплотнения в области влагалища
Нет
Сыпь, язвы, волдыри или уплотнения в области влагалища
Есть ли у вас новые язвы, волдыри или уплотнения в области влагалища ?
Да
Новые язвы, волдыри или уплотнения в области влагалища
Нет
Новые язвы, волдыри или уплотнения в области влагалища
Есть ли у вас сыпь в области влагалища, похожая на бородавки?
Да
Бородавчатая сыпь в области влагалища
Нет
Бородавчатая сыпь в области влагалища
Чувствуете ли вы что-нибудь выпячивание во влагалище или чувствуете давление в области таза при движении?
Да
Выпуклость во влагалище или повышение тазового давления при движении
Нет
Выпуклость во влагалище или повышенное тазовое давление при движении
Есть ли во влагалище предмет, который вы не можете удалить?
Да
Невозможно удалить предмет из влагалища
Нет
Невозможно удалить предмет из влагалища
Считаете ли вы, что лекарство может вызывать проблемы с влагалищем?
Подумайте, начались ли проблемы после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.
Да
Лекарство может вызывать симптомы
Нет
Лекарство может вызывать симптомы
Были ли у вас симптомы более 1 недели?
Да
Вагинальные симптомы более 1 недели
Нет
Вагинальные симптомы более 1 недели
Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться. К ним относятся:
Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.
Попробуйте лечение в домашних условиях, чтобы облегчить симптомы.
Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может понадобиться помощь раньше.
Мочевые симптомы могут включать:
Боль при мочеиспускании.
Проблемы с мочеиспусканием.
Не может помочиться совсем.
Кровь в моче.
Симптомы вагинальной инфекции могут включать:
Зуд влагалища.
Выделения из влагалища, которые вам не подходят.
Вагинальный запах.
Красная раздраженная кожа в области влагалища.
Боль при мочеиспускании.
Боль или кровотечение при половом акте.
Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать вагинальные симптомы. Вот несколько примеров:
Антибиотики.
Противозачаточные таблетки.
Гормональная терапия.
Химиотерапия при раке.
Вагинальные спреи, спринцевания и спермициды.
Боль у взрослых и детей старшего возраста
Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
Легкая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или активность.
Боль у детей младше 3 лет
Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок или малыш.
Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
Обратитесь за помощью сейчас
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.
Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев:
Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.
Обратитесь за помощью сегодня
Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Без медицинской помощи проблема, вероятно, не исчезнет.
Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.
Записаться на прием
Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.
Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может понадобиться помощь раньше.
Аномальное вагинальное кровотечение
Проблемы, связанные с беременностью
Домашнее лечение
Вагинальная инфекция может пройти без лечения в течение 2 или 3 дней.
Если вы можете забеременеть, сделайте домашний тест на беременность. Любая беременная женщина с аномальными вагинальными симптомами должна поговорить со своим врачом о своих симптомах, прежде чем рассматривать возможность использования каких-либо домашних средств лечения или лекарств, отпускаемых без рецепта. Дополнительную информацию см. В теме Проблемы, связанные с беременностью.
Избегайте секса, чтобы зажить раздраженные ткани влагалища.
Не царапайте область влагалища. Снимите зуд с помощью компресса из холодной воды или прохладных ванн. Теплые ванны также могут уменьшить боль и зуд.
Убедитесь, что причиной ваших симптомов не является забытый тампон или другой посторонний предмет, который необходимо удалить.
Носите свободную хлопковую одежду. Держитесь подальше от нейлона и синтетики, потому что они удерживают тепло и влагу близко к коже, что облегчает начало инфекции. Вы можете снимать пижамные штаны или нижнее белье, когда спите.
Не принимайте спринцевание, если об этом не говорит ваш врач.
Если вы пережили менопаузу, попробуйте использовать вагинальную смазку, такую как Astroglide, чтобы уменьшить раздражение, вызванное сексом.
Влагалищные дрожжевые инфекции
Если у вас есть симптомы вагинальной дрожжевой инфекции, и ваш врач ранее диагностировал и лечил это заболевание, вы можете попробовать лечить его дома с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, например в качестве тиоконазола (например, Trosyd), клотримазола (например, Gyne-Lotrimin) или миконазола (например, Monistat) для лечения ваших симптомов.
Если после лечения в домашних условиях ваши симптомы не улучшаются, обратитесь к врачу.Необходимо оценить вагинальные симптомы, которые могут быть связаны с другим типом вагинальной инфекции или инфекцией шейки матки.
У женщин, принимающих варфарин (кумадин), разжижающего кровь, и безрецептурных вагинальных дрожжевых препаратов, таких как Монистат, могут наблюдаться повышенные кровоподтеки и аномальные кровотечения. Если вы принимаете варфарин, проконсультируйтесь с врачом перед применением дрожжевого препарата.
Симптомы, на которые следует обратить внимание при лечении в домашних условиях
Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения произойдет одно из следующих событий:
Развиваются симптомы вагинальной инфекции.
Развивается неожиданное вагинальное кровотечение.
Повышается температура.
У вас умеренная или сильная боль.
Ваши симптомы становятся более серьезными или частыми.
Профилактика
Если вы соблюдаете хорошую гигиену половых органов, вы также можете помочь предотвратить инфекцию:
Держите область влагалища в чистоте. Используйте мягкое мыло и воду без запаха. Хорошо ополоснуть.
После посещения туалета протрите его спереди назад, чтобы дрожжи или бактерии не попали из заднего прохода во влагалище или мочевыводящие пути.
Носите нижнее белье, которое помогает сохранить сухость области гениталий и не удерживает тепло и влагу. Хороший выбор — хлопковое белье.
Избегайте обтягивающей одежды, такой как трусики и облегающие джинсы. Это может увеличить тепло тела и влажность в области гениталий.
Немедленно переоденьтесь в мокрый купальник. Если вы будете носить мокрый купальник в течение многих часов, область гениталий будет теплой и влажной.
Часто меняйте прокладки или тампоны.
Не спринцуйтесь и не используйте дезодорирующие тампоны или женские спреи, пудры или духи.Эти предметы могут изменить нормальный баланс организмов во влагалище.
При необходимости принимайте антибиотики, но избегайте ненужного использования антибиотиков. Прием антибиотиков подвергает вас риску аллергических реакций и побочных эффектов антибиотиков (таких как тошнота, рвота, диарея и дрожжевые инфекции). Кроме того, антибиотики могут убить полезные бактерии.
Подготовка к встрече
Чтобы подготовиться к встрече, см. Тему Как получить максимальную пользу от встречи.
Вы можете помочь своему врачу диагностировать и лечить ваше заболевание, подготовившись ответить на следующие вопросы:
Каковы ваши основные симптомы?
Как давно у вас есть симптомы?
Была ли у вас эта проблема раньше? Если да, то знаете ли вы, что в то время вызвало проблему? Как лечили?
Как выглядят и пахнут ваши выделения из влагалища?
Когда у вас была последняя менструация? Если у вас была менопауза, как давно была ваша последняя менструация?
Используете ли вы в настоящее время какой-либо метод контроля рождаемости?
Какие лекарства (особенно антибиотики) вы принимаете или принимали в последнее время, если таковые были?
Есть ли у вас симптомы воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)?
Какие домашние средства лечения вы пробовали? Они помогли?
Какие лекарства, отпускаемые без рецепта, вы пробовали? Они помогли?
У вас появился новый сексуальный партнер? У вас более одного сексуального партнера? Есть ли у вашего партнера какие-либо симптомы? Вы занимались сексом без презерватива? Считаете ли вы, что недавно подверглись заражению инфекцией, передающейся половым путем (ИППП)?
Были ли у вас диагностированы и лечились ли вы от инфекций, передающихся половым путем (ИППП) в прошлом? Если да, то каков был ваш диагноз и какое лечение было проведено?
Есть ли у вас симптомы инфекции мочевыводящих путей, такие как боль или жжение при мочеиспускании и частые позывы к мочеиспусканию?
Есть ли у вас риски для здоровья?
Кредиты
Текущий по состоянию на: 26 июня 2019 г.,
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Х. Майкл О’Коннор, доктор медицины — неотложная медицина
По состоянию на 26 июня 2019 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина и Х. Майкл O’Connor MD — Emergency Medicine
Воспалительное заболевание тазовых органов | Женский центр Grace в Бэйтауне
Воспалительные заболевания органов малого таза
Что такое воспалительное заболевание органов малого таза?
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — инфекционные заболевания репродуктивных органов у женщин.Это может включать заражение:
Матка (матка)
Шейка матки (вход матки во влагалище)
Фаллопиевы трубы (трубы между яичником и маткой — яйца, выделяемые яичником, проходят через эти трубы) яичники
Инфекции, которые могут вызвать ВЗОМТ, включают:
Гонорея
Хламидиоз
Другие бактерии
ВЗОМТ может вызвать тяжелое заболевание у женщины, требующей лечения в больнице.Однако иногда ВЗОМТ может протекать без каких-либо признаков или симптомов. То есть женщина может не чувствовать себя больной и не замечать никаких изменений в своем теле. ВЗОМТ — очень серьезное заболевание, потому что оно может привести к долгосрочным проблемам.
ВЗОМТ — одна из основных причин бесплодия у женщин. Женщины, перенесшие ВЗОМТ, могут испытывать трудности с беременностью.
Факторы риска
Первичным фактором риска ВЗОМТ является инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), в частности хламидиоз и гонорея.
Факторы риска для этих ИППП включают:
Незащищенный секс
Заниматься сексом с более чем одним партнером
Находиться в сексуальных отношениях с кем-то, у кого несколько половых партнеров
Симптомы
Женщины могут иметь ВЗОМТ без каких-либо признаков или симптомов. Женщины могут заметить:
Боль внизу живота
Боль во время секса
Аномальные менструации (женщины, принимающие таблетки, тоже могут это заметить)
Кровотечение после секса
Ненормальный разряд
Некоторые женщины сильно заболевают и испытывают сильную боль
Если у вас есть симптомы, указывающие на ИППП, или вы думаете, что могли заразиться ими, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Избегание рискованного сексуального поведения может предотвратить заражение ВЗОМТ. Чтобы снизить риск:
Используйте презервативы из латекса или полиуретана во время секса
Ограничьте количество половых партнеров
Если вы недавно лечились или проходите лечение от ИППП, вы должны убедиться, что ваш сексуальный партнер (ы) также получает лечение, чтобы предотвратить повторное заражение. Сексуальные партнеры должны получать лечение, даже если у них нет никаких симптомов.
ПРАКТИКА БЕЗОПАСНОГО СЕКСА.Постоянное использование презервативов при вагинальном или анальном сексе — лучший способ избежать заражения ВЗОМТ. Рекомендуется использовать лубрикант на водной основе с презервативами. Это снижает риск разрыва презерватива и увеличивает удовольствие обоих партнеров от секса. Не следует использовать смазки на масляной основе (например, вазелин). Они ослабляют презерватив и могут вызвать его разрыв. Если вы даете мужчине оральный секс (его пенис у вас во рту), ему необходимо надеть презерватив. Неважно, мужчина вы или женщина, если вы соприкасаетесь ртом с анусом или вульвой вашего партнера во время полового акта, вам понадобится зубная прокладка
Если вы занимаетесь незащищенным сексом, поговорите со своим сексуальным партнером о связанных с этим рисках (хотя некоторые инфекции, передаваемые половым путем, можно вылечить, другие — нет — не забывайте, что, занимаясь незащищенным сексом, вы подвергаетесь риску заражения ВИЧ).В результате хорошего обсуждения с вашим партнером вы сможете прийти к четкому соглашению об использовании презервативов
Есть много способов получить удовольствие от физической близости с партнером. Изучите другие способы интимной близости, которые не подвергают вас риску заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, или нежелательной беременности
Если вы склонны не пользоваться презервативами после употребления алкоголя или других наркотиков, возможно, пора задуматься об этом и связанных с этим рисках. Хотя для некоторых может быть нереалистично думать о том, чтобы не наслаждаться напитком, есть много способов сократить потребление, чтобы сохранить контроль и сделать более рациональный выбор в отношении своих сексуальных контактов
Помните, что презервативы не только защищают вас от ИППП, но и являются эффективным средством контрацепции.Если вы все же используете другие формы контрацепции (например, таблетки, диафрагму, ВМКН и т. Д.), Используйте также презервативы.
Если у вас или вашего партнера более одного сексуального партнера и вы не пользуетесь презервативами, проходите регулярные проверки сексуального здоровья.
Если вы считаете, что подвергались риску заражения инфекцией, передающейся половым путем, вы можете подвергнуться риску заражения ВЗОМТ. Для уверенности пройдите проверку сексуального здоровья.
Врач может проверить ВЗОМТ по:
Исследование и взятие мазков из влагалища и шейки матки
Анализ мочи на хламидиоз и гонорею
Ощупывание шейки матки, матки и яичников на наличие признаков болезненности или боли
Делаем анализы крови
Если вы обнаружите, что у вас есть ВЗОМТ, все, с кем вы вступали в половую связь в последние несколько месяцев, также должны пройти обследование и пройти лечение.Это необходимо для того, чтобы убедиться, что они очищены от инфекции, и чтобы вы не заразились снова и не нуждались в лечении снова. Если вам неловко или неловко рассказывать об этом партнеру или партнерам, врач или медсестра могут связаться с ними. Это конфиденциальный процесс, и ваше имя не будет упоминаться. Это очень важно для вашего здоровья, для здоровья вашего партнера и здоровья других людей, с которыми он занимается сексом.
Как лечить воспалительное заболевание органов малого таза?
ВЗОМТ лечится антибиотиками.Иногда назначают три разных антибиотика.
Для излечения инфекции:
Важно принять все таблетки — иначе инфекция может не вылечиться должным образом
Вам будет предложено вернуться в отдел акушерства и гинекологии или в клинику для повторного осмотра — это будет включать проверку того, что признаки инфекции улеглись. После того, как вы закончите лечение, вам будут предложены тесты, чтобы проверить, излечена ли инфекция.
Лучше не заниматься сексом, пока таблетки не закончатся и вы не пройдете тестирование, чтобы проверить, что инфекция излечена (даже если вы чувствуете себя лучше)
Сексуальных партнеров, инфицированных инфекцией, следует лечить одновременно, иначе вы можете снова заразиться.
Если женщина сильно заболела ВЗОМТ, ей может потребоваться госпитализация для лечения.
Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) | Признаки инфекции ВЗОМТ
Что такое PID?
Воспалительное заболевание тазовых органов — это серьезная инфекция, которая развивается, если не лечить некоторые ЗППП или другие инфекции. Это может вызвать хроническую боль и бесплодие.
Что вызывает PID?
Воспалительное заболевание тазовых органов, также называемое ВЗОМТ, — это инфекция матки, фаллопиевых труб и / или яичников.ВЗОМТ возникает, когда бактерии перемещаются из влагалища и шейки матки в другие части тела. Это может привести к хронической боли и другим серьезным проблемам со здоровьем, таким как бесплодие.
ВЗОМТ обычно вызывается двумя инфекциями, передающимися половым путем: хламидиозом или гонореей. Эти ЗППП можно легко вылечить с помощью антибиотиков, но многие люди не знают, что они у них есть, потому что обычно у них нет симптомов — вот почему так важно пройти тестирование на ЗППП.
Если их не лечить, хламидиоз и гонорея могут привести к ВЗОМТ.ВЗОМТ также может быть вызван другими нелеченными инфекциями, такими как бактериальный вагиноз.
PID является обычным явлением — ежегодно им заболевают более миллиона человек.
Какие симптомы воспалительного заболевания органов малого таза мне следует искать?
Многие люди не знают, что у них воспалительные заболевания тазовых органов на ранних стадиях. ВЗОМТ часто не проявляет никаких симптомов или симптомы настолько легкие, что вы их не чувствуете, особенно когда вы впервые заразились. Чем дольше у вас ВЗОМТ, тем хуже становятся симптомы.
Симптомы ВЗОМТ могут включать:
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу или в местный центр планирования семьи. PID может быть опасным, если вы не лечитесь.
Некоторые симптомы ВЗОМТ можно принять за другие проблемы со здоровьем, например, за аппендицит или эндометриоз. Поэтому осмотр у врача — единственный способ узнать наверняка, что происходит.
Каковы осложнения ВЗОМТ?
Если ВЗОМТ не лечить, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, иногда опасным для жизни.Инфекция может распространиться на другие части вашего тела. ВЗОМТ может увеличить риск внематочной беременности, которая может быть опасной для жизни. Люди с ВЗОМТ могут испытывать хроническую боль в нижней части живота и бесплодие.
Чем дольше у вас ВЗОМТ, тем выше вероятность того, что у вас будут опасные долгосрочные проблемы со здоровьем и бесплодие. Вот почему так важно проверять симптомы у врача и регулярно сдавать анализы на ЗППП — чем раньше, тем лучше.
PID можно лечить.Но лечение может не устранить повреждения (например, рубцы), вызванные длительными инфекциями ВЗОМТ.
Как я могу предотвратить PID?
Тестирование на ЗППП — один из лучших способов предотвратить ВЗОМТ, потому что причиной ВЗОМТ обычно является хламидиоз или гонорея. У большинства людей с хламидиозом или гонореей нет никаких симптомов, поэтому тестирование — единственный способ точно узнать, есть ли у вас одна из этих инфекций.
Хламидиоз и гонорею можно легко вылечить и вылечить с помощью антибиотиков — и чем раньше вы (и любые сексуальные партнеры) пройдете обследование и начнете лечение, тем ниже будет ваш риск развития ВЗОМТ.Вы также можете помочь предотвратить эти и другие ЗППП, если будете заниматься более безопасным сексом и использовать презервативы каждый раз, когда занимаетесь сексом.
И гормональные противозачаточные средства НЕ предотвращают инфекции, передаваемые половым путем, поэтому, даже если вы используете противозачаточные средства, вы рискуете заразиться ЗППП. Поэтому рекомендуется использовать презерватив с противозачаточными средствами, чтобы предотвратить ЗППП, которые могут перейти в ВЗОМТ.
Как правило, спринцевание вредно для влагалища и может вызвать раздражение и инфекции. Спринцевание также может привести к ВЗОМТ, поскольку оно продвигает бактерии глубже в ваше тело.Так что не сдавайся!
PID действительно распространен, и его легко разработать, даже не зная об этом. Вот почему так важно пройти тестирование на ЗППП и обратиться к врачу, если вы заметили какие-либо симптомы ВЗОМТ.
Была ли эта страница полезной?
Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?
Как эта информация вам помогла?
Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.
Спасибо за ваш отзыв.
.

5Окт
Моноциты и макрофаги – Моноциты: норма, повышены, понижены, причины
5 Окт 2018 alexxlab Комментировать
Моноциты: норма, повышены, понижены, причины

Моноциты – это «дворники» человеческого организма. Самые крупные клетки крови обладают способностью захватывать и поглощать чужеродные вещества практически без вреда для себя. В отличие от других лейкоцитов, моноциты крайне редко погибают после столкновения с опасными гостями и, как правило, благополучно продолжают выполнять свою роль в крови. Повышение или снижение этих клеток крови является тревожным симптомом и может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания.
Что такое моноциты и как они образуются?
Моноциты – это разновидность агранулоцитарных лейкоцитов (белых кровяных клеток). Это самый крупный элемент периферического кровотока – его диаметр составляет 18-20 мкм. Клетка овальной формы содержит одно эксцентрично расположенное полиморфное бобовидное ядро. Интенсивная окраска ядра позволяет отличить моноцит от лимфоцита, что крайне важно при лабораторной оценке показателей крови.
В здоровом организме моноциты составляют от 3 до 11% от всех белых кровяных клеток. В большом количестве эти элементы встречаются и в других тканях:
печень;
селезенка;
костный мозг;
лимфатические узлы.
Моноциты синтезируются в костном мозге, где на их рост и развитие оказывают влияние следующие вещества:
Глюкокортикостероиды тормозят выработку моноцитов.
Факторы роста клеток (ГМ-КСФ и М-КСФ) активизируют развитие моноцитов.
Из костного мозга моноциты проникают в кровеносное русло, где задерживаются на 2-3 дня. Спустя указанный срок клетки или гибнут путем традиционного апоптоза (запрограммированной природой гибели клеток), или переходят на новый уровень – превращаются в макрофаги. Усовершенствованные клетки выходят из кровеносного русла и попадают в ткани, где и остаются на протяжении 1-2 месяцев.
Моноциты и макрофаги: в чем разница?
В 70-х годах прошлого века считалось, что все моноциты рано или поздно переходят в макрофаги, и иных источников «профессиональных дворников» в тканях человеческого организма нет. В 2008 году и позже были проведены новые исследования, которые показали: макрофаги неоднородны. Часть из них действительно происходит из моноцитов, тогда как другие возникают из других-клеток предшественников еще на этапе внутриутробного развития.
Превращение одних клеток в другие идет по запрограммированной схеме. Выходя из кровотока в ткани, моноциты начинают расти, в них увеличивается содержание внутренних структур – митохондрий и лизосом. Такие перестройки позволяют моноцитарным макрофагам максимально эффективно выполнять свои функции.
Биологическая роль моноцитов
Моноциты – это самые крупные фагоциты нашего тела. Они выполняют в организме следующие функции:
Фагоцитоз. Моноциты и макрофаги обладают способностью распознавать и захватывать (поглощать, фагоцитировать) чужеродные элементы, в том числе опасные белки, вирусы, бактерии.
Участие в формировании специфического иммунитета и защита организма от опасных бактерий, вирусов, грибов за счет выработки цитотоксинов, интерферона и других веществ.
Участие в развитии аллергических реакций. Моноциты синтезируют некоторые элементы системы комплимента, благодаря чему осуществляется распознавание антигенов (чужеродных белков).
Противоопухолевая защита (обеспечивается синтезом фактора некроза опухоли и иными механизмами).
Участие в регуляции кроветворения и свертывании крови за счет выработки определенных веществ.
Моноциты наряду с нейтрофилами относятся к профессиональным фагоцитам, однако имеют отличительные признаки:
Только моноциты и их особая форма (макрофаги) после поглощения чужеродного агента не гибнут сразу, а продолжают выполнять свою непосредственную задачу. Поражение в битве с опасными веществами происходит крайне редко.
Моноциты живут значительно дольше, чем нейтрофилы.
Моноциты эффективнее против вирусов, тогда как нейтрофилы занимаются в основном бактериями.
За счет того, что моноциты не разрушаются после столкновения с чужеродными веществами, в местах их скопления не образуется гной.
Моноциты и макрофаги способны накапливаться в очагах хронического воспаления.
Определение уровня моноцитов в крови
Общее количество моноцитов отображается в составе лейкоцитарной формулы и входит в общий анализ крови (ОАК). Материал для исследования берется из пальца или из вены. Подсчет клеток крови ведется вручную лаборантом или же с помощью специальных аппаратов. Результаты выдаются на бланке, где обязательно указываются нормы, принятые для конкретной лаборатории. Различные подходы к определению числа моноцитов могут приводить к разночтениям, поэтому обязательно нужно учитывать, где и как был взят анализ, а также каким способом был проведен подсчет кровяных клеток.
Нормальное значение моноцитов у детей и взрослых
При аппаратной расшифровке моноциты обозначаются MON, при ручной их название не меняется. Норма моноцитов в зависимости от возраста человека представлена в таблице:
Возраст Норма моноцитов, %
1-15 дней 5-15
15 дней – 1 год 4-10
1-2 года 3-10
2-15 лет 3-9
Старше 15 лет 3-11
Нормальное значение моноцитов у женщин и мужчин не отличается. Уровень этих кровяных клеток не зависит от пола. У женщин количество моноцитов несколько увеличивается во время беременности, но остается в пределах физиологической нормы.
В клинической практике имеет значение не только процентное, но и абсолютное содержание моноцитов в литре крови. Норма для взрослых и детей следующая:
До 12 лет – 0,05-1,1*10⁹/л.
После 12 лет – 0,04-0,08*10⁹/л.
Причины увеличения моноцитов в крови
Повышение моноцитов выше порогового значения для каждой возрастной группы носит название моноцитоз. Выделяют две формы этого состояния:
Абсолютный моноцитоз – это явление, когда отмечается изолированный рост моноцитов в крови, и их концентрация превышает 0,8*10⁹/л для взрослых и 1,1*10⁹/л для детей до 12 лет. Подобное состояние регистрируется при некоторых заболеваниях, провоцирующих специфическую выработку профессиональных фагоцитов.
Относительный моноцитоз – явление, при котором абсолютное количество моноцитов остается в пределах нормы, но повышается их процентное соотношение в кровеносном русле. Такое состояние возникает при одновременном снижении уровня других лейкоцитов.
На практике абсолютный моноцитоз является более тревожным признаком, поскольку обычно свидетельствует о серьезных неполадках в организме взрослого или ребенка. Относительное повышение моноцитов зачастую носит транзиторный характер.
О чем говорит избыток моноцитов? Прежде всего о том, что в организме запустились реакции фагоцитоза, и идет активная борьба с чужеродными захватчиками. Причиной моноцитоза могут быть такие состояния:
Физиологические причины моноцитоза
У всех здоровых людей моноциты незначительно повышаются в первые два часа после приема пищи. Именно по этой причине врачи рекомендуют сдавать кровь исключительно утром и натощак. До недавнего времени это не было строгим правилом, и общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы разрешалось делать в любое время суток. Действительно, повышение моноцитов после еды не столь значительно и обычно не превышает верхнего порога, однако риск неправильной трактовки результата все же остается. С внедрением в практику аппаратов для автоматической расшифровки крови, чувствительных к малейшим изменениям клеточного состава, правила сдачи анализа были пересмотрены. Сегодня врачи всех специальностей настаивают, чтобы ОАК сдавался натощак в утренние часы.
Высокие моноциты у женщин встречаются в некоторых особых ситуациях:
Менструация
В первые дни цикла у здоровых женщин отмечается некоторое увлечение концентрации моноцитов в крови и макрофагов в тканях. Объясняется это довольно просто – именно в этот период идет активное отторжение эндометрия, и «профессиональные дворники» устремляются в очаг – исполнять свои непосредственные обязанности. Рост моноцитов отмечается на пике менструации, то есть в дни максимально обильных выделений. После завершения ежемесячного кровотечения уровень клеток-фагоцитов приходит в норму.
Важно! Хотя количество моноцитов во время менструации обычно не выходит за пределы нормы, врачи не рекомендуют сдавать общий анализ крови до окончания ежемесячных выделений.
Беременность
Перестройка иммунной системы во время беременности приводит к тому, что в первом триместре отмечается низкий уровень моноцитов, но далее картина меняется. Максимальная концентрация кровяных клеток регистрируется в третьем триместре и перед родами. Количество моноцитов обычно не выходит за пределы возрастной нормы.
Патологические причины моноцитоза
Состояния, при которых моноциты повышены настолько, что определяются в общем анализе крови как выходящие за пределы нормы, считаются патологическими и требуют обязательной консультации врача.
Острые инфекционные заболевания
Рост профессиональных фагоцитов отмечается при различных инфекционных заболеваниях. В общем анализе крови относительное число моноцитов при ОРВИ незначительно превышает пороговые значения, принятые для каждого возраста. Но если при бактериальном поражении идет увеличение нейтрофилов, то в случае атаки вирусов в бой вступают моноциты. Высокая концентрация этих кровяных элементов регистрируется с первых дней болезни и сохраняется до полного выздоровления.
После стихания всех симптомов моноциты остаются высокими еще в течение 2-4 недель.
Если повышенное содержание моноцитов регистрируется на протяжении 6-8 недель и более, следует искать источник хронической инфекции.
При обычной респираторной инфекции (простуде) уровень моноцитов растет незначительно и обычно находится на верхней границе нормы или немного выходит за ее пределы (0,09-1,5*10⁹/л). Резкий скачок моноцитов (до 30-50*10⁹/л и более) наблюдается при онкогематологических заболеваниях.
Повышение моноцитов у ребенка чаще всего связывают с такими инфекционными процессами:
Инфекционный мононуклеоз
Заболевание, вызванное герпесоподобным вирусом Эпштейна-Барра, встречается преимущественно у детей дошкольного возраста. Распространенность инфекции такова, что к подростковому периоду ее переносят практически все. У взрослых почти не встречается в связи с особенностями реагирования иммунной системы.
Симптомы:
Острое начало с повышением температуры до 38-40 °C, ознобом.
Признаки поражения верхних дыхательных путей: насморк, заложенность носа, боль в горле.
Практически безболезненное увеличение затылочных и подчелюстных лимфоузлов.
Сыпь на коже.
Увеличение печени и селезенки.
Лихорадка при инфекционном мононуклеозе сохраняется длительное время, до месяца (с периодами улучшения состояния), что отличает эту патологию от других ОРВИ. В общем анализе крове повышены и моноциты, и лимфоциты. Диагноз ставится на основании типичной клинической картины, но может быть проведен тест на определение специфических антител. Терапия направлена на снятие симптомов болезни. Прицельное противовирусное лечение не проводится.
Другие детские инфекции
Одновременный рост моноцитов и лимфоцитов отмечается при многих инфекционных заболеваниях, которые встречаются преимущественно в детском возрасте и почти не выявляются у взрослых:
корь;
краснуха;
коклюш;
эпидемический паротит и др.
При этих заболеваниях моноцитоз отмечается в случае затяжного течения патологии.
У взрослых выявляются другие причины увеличения количества моноцитов в крови:
Туберкулез
Тяжелое инфекционное заболевание, поражающее легкие, кости, мочеполовые органы, кожу. Заподозрить наличие этой патологии можно по определенным признакам:
Длительно сохраняющаяся беспричинная лихорадка.
Немотивированное снижение веса.
Затяжной кашель (при туберкулезе легких).
Вялость, апатия, повышенная утомляемость.
Выявить туберкулез легких у взрослых помогает ежегодная флюорография (у детей – реакция Манту). Подтвердить диагноз помогает рентгенография грудной клетки. Для обнаружения туберкулеза иной локализации проводятся специфические исследования. В крови, кроме повышения уровня моноцитов, отмечается снижение лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина.
Привести к моноцитозу у взрослых могут и другие инфекции:
бруцеллез;
сифилис;
саркоидоз;
цитомегаловирусная инфекция;
брюшной тиф и др.
Рост моноцитов наблюдается при затяжном течении болезни.
Паразитарная инвазия
Активизация моноцитов в периферической крови отмечается при заражении гельминтами. Это могут быть как привычные для умеренного климата описторхи, бычий или свиной цепень, острицы и аскариды, так и экзотические паразиты. При поражении кишечника возникают такие симптомы:
Боль в животе различной локализации.
Срыв стула (чаще по типу диареи).
Немотивированное снижение веса на фоне усиленного аппетита.
Кожная аллергическая реакция по типу крапивницы.
Вместе с моноцитами в крови зараженного гельминтами человека регистрируется повышение эозинофилов – гранулоцитарных лейкоцитов, отвечающих за аллергическую реакцию. Для выявления паразитов берется кал на анализ, делаются бактериологические посевы, проводятся иммунологические тесты. Лечение включает прием противопаразитарных препаратов в зависимости от обнаруженного источника проблемы.
Хронические инфекционно-воспалительные процессы
Практически любая вялотекущая инфекция, длительное время существующая в организме человека, приводит к повышению уровня моноцитов в крови и скоплению макрофагов в тканях. Специфические симптомы в этой ситуации выделить сложно, поскольку они будут зависеть от формы патологии и локализации очага.
Это может быть инфекция легких или горла, сердечной мышцы или костной ткани, почек и желчного пузыря, органов таза. Такая патология проявляется постоянной или периодически возникающей болью в проекции пораженного органа, повышенной утомляемостью, вялостью. Лихорадка не характерна. После выявления причины подбирается оптимальная терапия, и со стиханием патологического процесса уровень моноцитов приходит в норму.
Аутоиммунные заболевания
Под этим термином понимают такие состояния, при которых иммунная система человека воспринимает собственные ткани как чужие и начинает уничтожать их. В этот момент в дело вступают моноциты и макрофаги – профессиональные фагоциты, хорошо обученные солдаты и дворники, задача которых – избавиться от подозрительного очага. Вот только при аутоиммунной патологии этим очагом становятся собственные суставы, почки, клапаны сердца, кожа и другие органы, со стороны которых и отмечается появление всех симптомов патологии.
Самые распространенные аутоиммунные процессы:
Диффузный токсический зоб – поражение щитовидной железы, при котором происходит усиленная выработка тиреоидных гормонов.
Ревматоидный артрит – патология, сопровождающаяся разрушением мелких суставов.
Системная красная волчанка – состояние, при котором поражаются клетки кожи, мелкие суставы, клапаны сердца, почки.
Системная склеродермия – болезнь, захватывающая кожу и распространяющаяся на внутренние органы.
Сахарный диабет I типа – состояние, при котором нарушен обмен глюкозы, а также страдают другие звенья метаболизма.
Рост моноцитов в крови при этой патологии является лишь одним из симптомов системного поражения, но не выступает ведущим клиническим признаком. Для выяснения причины моноцитоза требуется пройти дополнительные тесты с учетом предполагаемого диагноза.
Онкогематологическая патология
Внезапное увеличение моноцитов в крови всегда пугает, поскольку может свидетельствовать о развитии злокачественных опухолей крови. Это тяжелые состояния, требующие серьезного подхода к лечению и далеко не всегда заканчивающиеся благополучно. Если моноцитоз никак нельзя связать с инфекционными заболеваниями или аутоиммунной патологией, следует показаться онкогематологу.
Заболевания крови, приводящие к моноцитозу:
Острый моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз. Вариант лейкоза, при котором в костном мозге и крови выявляются предшественники моноцитов. Обнаруживается преимущественно у детей до 2 лет. Сопровождается признаками анемии, кровотечениями, частыми инфекционными заболеваниями. Отмечаются боли в костях и суставах. Отличается неблагоприятным прогнозом.
Миеломная болезнь. Выявляется преимущественно в возрасте после 60 лет. Характеризуется появлением болей в костях, патологическими переломами и кровотечениями, резким снижением иммунитета.
Количество моноцитов при онкогематологических заболеваниях будет значительно выше нормы (до 30-50*10⁹/л и выше), и это позволяет отличить моноцитоз при злокачественных опухолях от подобного симптома при острых и хронических инфекциях. В последнем случае концентрация моноцитов поднимается незначительно, тогда как при лейкозах и миеломной болезни идет резкий скачок агранулоцитов.
Другие злокачественнные новообразования
При росте моноцитов в крови следует обратить внимание на лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина). Патология сопровождается лихорадкой, увеличением нескольких групп лимфатических узлов и появлением очаговой симптоматики со стороны различных органов. Возможно поражение спинного мозга. Для подтверждения диагноза проводится пункция измененных лимфоузлов с гистологическим исследованием материала.
Повышение моноцитов отмечается и при других злокачественных опухолях различной локализации. Для выявления причины подобных изменений требуется прицельная диагностика.
Отравление химическими веществами
Редкая причина моноцитоза, возникающая в следующих ситуациях:
Отравление тетрахлорэтаном происходит при вдыхании паров вещества, попадании его внутрь через рот или кожу. Сопровождается раздражением слизистых оболочек, головной болью, желтухой. В перспективе может привести к поражению печени и коме.
Отравление фосфором возникает при контакте с зараженным паром или пылью, при случайном приеме внутрь. При остром отравлении наблюдается срыв стула, боли в животе. Без лечения смерть наступает в результате поражения почек, печени и нервной системы.
Моноцитоз при отравлении является только одним из симптомов патологии и идет в комплексе с другими клиническими и лабораторными признаками.
Причины снижения моноцитов в крови
Моноцитопения – это снижение моноцитов в крови ниже порогового значения. Подобный симптом встречается при таких состояниях:
Гнойные бактериальные инфекции.
Апластическая анемия.
Онкогематологические заболевания (поздние стадии).
Прием некоторых лекарственных средств.
Пониженные моноциты встречаются несколько реже, чем увеличение их количества в периферической крови, и зачастую этот симптом связан с тяжелыми заболеваниями и состояниями.
Гнойные бактериальные инфекции
Под этим термином понимают заболевания, при которых происходит внедрение гноеродных бактерий и развитие воспаления. Речь идет обычно о стрептококковой и стафилококковой инфекции. Среди самых распространенных гнойных заболеваний стоит выделить:
Инфекции кожи: фурункул, карбункул, флегмона.
Поражение костей: остеомиелит.
Бактериальная пневмония.
Сепсис – попадание болезнетворных бактерий в кровь с одновременным снижением общей реактивности организма.
Некоторые гнойные инфекции имеют тенденцию к саморазрушению, другие требуют обязательного врачебного вмешательства. В анализе крови, помимо моноцитопении, отмечается увеличение концентрации нейтрофильных лейкоцитов – клеток, отвечающих за быструю атаку в очаге гнойного воспаления.
Апластическая анемия
Низкие моноциты у взрослых могут встречаться при разных формах анемии – состояния, при котором выявляется нехватка эритроцитов и гемоглобина. Но если железодефицитная и иные варианты этой патологии хорошо поддаются терапии, то апластическая анемия заслуживает особого внимания. При этой патологии происходит резкое торможение или полное прекращение роста и созревания всех кровяных клеток в костном мозге, и моноциты не являются исключением.
Симптомы апластической анемии:
Анемический синдром: головокружение, упадок сил, слабость, тахикардия, бледность кожи.
Кровотечения различной локализации.
Снижение иммунитета и инфекционные осложнения.
Апластическая анемия – это тяжелое расстройство кроветворения. Без лечения больные погибают за несколько месяцев. Терапия предполагает устранение причины анемии, прием гормонов и цитостатиков. Хороший эффект дает пересадка костного мозга.
Онкогематологические заболевания
В поздних стадиях лейкоза отмечается угнетение всех ростков кроветворения и развитие панцитопении. Страдают не только моноциты, но и другие клетки крови. Отмечается значительное снижение иммунитета, развитие тяжелых инфекционных заболеваний. Возникают беспричинные кровотечения. Трансплантация костного мозга является оптимальным вариантом лечения в этой ситуации, и чем раньше будет сделана операция, тем больше шансов на благоприятный исход.
Прием лекарственных препаратов
Некоторые медикаменты (кортикостероиды, цитостатики) угнетают работу костного мозга и приводят к снижению концентрации всех клеток крови (панцитопении). При своевременном оказании помощи и отмене лекарственного препарата функция костного мозга восстанавливается.
Моноциты – это не просто профессиональные фагоциты, дворники нашего организма, безжалостные убийцы вирусов и иных опасных элементов. Эти белые кровяные клетки являются маркером состояния здоровья наряду с другими показателями общего анализа крови. При повышении или снижении уровня моноцитов следует обязательно показаться врачу и пройти обследование для поиска причины такого состояния. Выставление диагноза и подбор схемы терапии проводится с учетом не только лабораторных данных, но и клинической картины выявленного заболевания.
zdravotvet.ru
Разница между моноцитами и макрофагами
Главное отличие — моноцит против макрофагов
главное отличие между моноцитом и макрофагом является то, что моноцит является предшественником некоторых макрофагов в то время как макрофаги — это профессиональные фагоциты, которые поглощают патогенные микроорганизмы, проникающие в организм.
Моноциты и макрофаги — это два типа клеток, обнаруживаемых в иммунной системе организмов. Они считаются линией обороны хозяев. Моноциты представляют собой мелкие клетки в форме бобов, тогда как макрофаги представляют собой крупные клетки неправильной формы. Как моноциты, так и макрофаги способны секретировать цитокины и хемокины.
Эта статья исследует,
1. Что такое моноцит
— Характеристики, структура, функции
2. Что такое макрофаг
— Характеристики, структура, функции
3. В чем разница между моноцитами и макрофагами

Что такое моноцит
Моноциты — это тип иммунных клеток, обнаруживаемых в крови; они способны мигрировать в ткани, дифференцируясь в макрофаги. Моноциты — это разновидность лейкоцитов, вырабатываемых костным мозгом. Они также могут быть дифференцированы в дендритные клетки. Моноциты участвуют в врожденном иммунитете организма, служа линией защиты хозяина. Они также позволяют адаптивной иммунной системе активировать воспалительный ответ. Моноциты секретируют цитокины, такие как IL-1, IL-2 и TNF, и хемокины, такие как хемотаксический белок-1 и -3 моноцитов. Моноциты мигрируют в ткани в течение 8-12 часов, реагируя на воспаление.
Монобласты в костном мозге являются предшественниками моноцитов. После высвобождения в кровоток моноциты циркулируют в течение трех дней вместе с кровью, прежде чем дифференцироваться в макрофаги или дендритные клетки. Моноциты — это самый большой тип клеток в крови. В крови обнаруживаются три типа моноцитов в зависимости от рецепторов, обнаруженных на поверхности клеток. Классические моноциты содержат поверхностный рецептор, CD14. Неклассические моноциты содержат CD16 вместе с CD14. Промежуточные моноциты содержат CD14 и низкие уровни рецепторов CD16 на поверхности клетки. Половина взрослых моноцитов хранится в селезенке. Моноциты содержат гранулы в цитоплазме, которые содержат необходимые ферменты для расщепления попавших в организм патогенов. Они содержат бобовидное однолистное ядро. Моноциты составляют 2-10% от общего количества лейкоцитов в крови.
Рисунок 1: Моноцит
Что такое макрофаг
Макрофаги — это тип иммунных клеток, обнаруживаемых во внеклеточной жидкости. Они отличаются от моноцитов. Макрофаги — это крупные клетки, способные поглощать мертвые клетки и поглощать чужеродные вещества, такие как бактерии и вирусы, окружая их, образуя псевдоподии. Гранулы в цитоплазме макрофагов содержат ферменты для расщепления попавшего материала. Макрофаги считаются профессиональными фагоцитами. Клетки Лангерганса в коже, клетки Купфера в печени, пигментированный эпителий глаза и микроглия в мозге также содержат макрофаги. Старые и дефектные эритроциты выводятся из кровообращения макрофагами в селезенке.
Моноциты в крови мигрируют в ткани в ответ на воспаление, превращаясь в макрофаги. Диаметр макрофага составляет 21 мкм. Макрофаги могут выживать месяцами, развивая врожденный иммунный ответ, который неспецифичен. Основной функцией макрофагов является фагоцитоз. Обволакивающая частица зажимается в цитоплазме макрофагов, образуя пузырь, называемый фагосомой. Фагосома попадает в лизосому, чтобы сливаться с ней, образуя фаголизосому. Переваривание частицы происходи
ru.strephonsays.com
34.Клетки иммунной системы. Механизмы активации клеток иммунной системы. Популяции и субпопуляции лимфоцитов
Макрофаги и моноциты. Нейтрофилы. Гранулы нейтрофилов. Процесс фагоцитоза. Toll-подобные рецепторы. Дендритные клетки. Базофилы. Эозинофилы. Участие в аллергических реакциях. Натуральные киллеры. Роль в противоопухолевом и противовирусном иммунитете.
Макрофаги и моноциты.
Мононуклеарные фагоциты (макрофаги) составляют наиболее важную группу способных к фагоцитозу долгоживущих клеток.
Тканевые макрофаги и их предшественники — моноциты , промоноциты и монобласты — образуют систему мононуклеарных фагоцитов . Макрофаги — это долгоживущие фагоциты , имеющие много общих функций с нейтрофилами . Кроме того, макрофаги в качестве секреторных клеток участвуют во многих сложных иммунных и воспалительных реакциях, в которых не участвуют нейтрофилы.
Моноциты, как и нейтрофилы, покидают сосудистое русло путем диапедеза , но дольше циркулируют в крови: их период полуциркуляции составляет от 12 до 24 ч. После того как моноциты попадают в ткани, они превращаются в макрофаги, выполняющие специфические функции в зависимости от анатомической локализации. Особенно богаты этими клетками селезенка , печень , костный мозг и легкие , где функция макрофагов состоит в удалении из крови микроорганизмов и других вредных частиц.
Альвеолярные макрофаги , купферовские клетки , клетки микроглии , дендритные клетки , макрофаги селезенки, брюшины, костного мозга и лимфоузлов — все они выполняют специфические функции.
Моноциты — это лейкоциты , не содержацие гранул. Их диаметр в сухом мазке составляет 12 — 20 мкм. На долю моноцитов приходится 4 — 8% всех лейкоцитов крови (примерно 450 клеток в 1 мкл). Моноциты образуются в костном мозге , а не в ретикулоэндотелиальной системе , как считалось ранее. В кровь выходят не окончательно созревшие клетки, которые обладают самой высокой способностью к фагоцитозу. Моноциты, выходя из кровяного русла, становятся макрофагами , которые наряду с нейтрофилами являются главными «профессиональными фагоцитами». Макрофаги, однако, значительно больше по размерам и дольше живут, чем нейтрофилы. Клетки-предшественицы макрофагов — моноциты , выйдя из костного мозга , в течение нескольких суток циркулируют в крови, а затем мигрируют в ткани и растут там. В это время в них увеличивается содержание лизосом и митохондрий . Достигнув зрелости, моноциты превращаются в неподвижные клетки — гистоциты , или тканевые макрофаги . Вблизи воспалительного очага они могут размножаться делением. Они образуют отграничивающий вал вокруг инородных тел, которые не могут быть разрушены. Эти клетки всегда присутствуют в больших количествах в лимфатических узлах , стенках альвеол и синусах печени , селезенки и костного мозга . Моноциты также являются предшественниками клеток Лангерганса , клеток микроглии и других клеток, способных к переработке и представлению антигена. В отличие от В — и Т-лимфоцитов, макрофаги и моноциты не способны к специфическому распознаванию антигена.
Макрофаги: роль в инициации клеточного иммунитета
Макрофаги помимо участия в реакциях неспецифического иммунитета проявляют себя и в реакциях специфической иммунной защиты от инфекции в качестве антигенпрезентирующих клеток .
В процессе активации T-лимфоцитов , клетки, представляющие антиген в иммуногенной форме на своей поверхности (антигенпрезентирующие клетки), должны обладать, по крайней мере, двумя основными свойствами:
— способностью образовывать комплекс антигенного пептида с молекулами I или II классов МНС , что является первым сигналом к пролиферации и дифференцировке наивных T-клеток , и
— экспрессировать костимуляторы, обеспечивающие прохождение второго сигнала активации Т-клеток .
Макрофаги в состоянии покоя обладают очень незначительным количеством молекул MHC II класса и полностью лишены костимулятора В7 на своей поверхности. Выраженное представительство этих молекул на мембране макрофага начинается после захвата и внутриклеточного переваривания микроорганизмов.
Один из способов поглощения бактерий связан с рецепторами к маннозе , которые способны взаимодействовать с углеводами бактериальной стенки. Захваченные микроорганизмы деградируют в фаголизосомах , образуя отдельные пептиды, которые выносятся на клеточную поверхность в комплексе с молекулами MHC.
Именно в процессе внутриклеточного переваривания корпускулярого антигена происходит индукция синтеза и экспрессии на клеточной поверхности молекул MHC класса II и костимулятора В7. Факторами индукции, возможно, являются рецепторы клеточной поверхности, взаимодействующие с микроорганизмами, поскольку синтез В7 можно индуцировать простой инкубацией макрофагов с отдельными компонентами (углеводами, липополисахаридами) бактериальной стенки.
Индукция костимулирующей активности к общим микробным компонентам позволяет иммунной системе отличать бактериальные антигены от собственных антигенов организма или безвредных, хотя и чужеродных белков. Из практической работы известно, что получение иммунного ответа к некоторым белкам возможно только с использованием адъювантов , включающих убитые микроорганизмы или продукты их бактериальной стенки. Схема возможных отношений в данном случае выглядит следующим образом.
Если белковые антигены захватываются и презентируются макрофагами в отсутствие бактериальных компонентов, которые инициируют синтез В7 , то Т-клетка специфически распознает антиген, однако остается рефрактерной, так как отсутствует действие второго сигнала для запуска пролиферации и дифференцировки. Внесение в систему бактериальных компонентов — индукторов костимулятора В7 — обеспечивает полноценное включение в иммунный ответ Т-клеток. В условиях эксперимента аутоиммунное заболевание легко индуцируется смесью собственных тканевых антигенов с компонентами бактериальной стенки, иллюстрируя тем самым значение костимуляции в процессе разграничения «своего» от «чужого».
Понимание того факта, что запуск Т-клеточного ответа связан с двухсигнальной системой активации, внесло ясность в работу макрофагов в качестве «мусорщиков». Купферовские клетки печени и макрофаги селезенки постоянно захватывают и разрушают отжившие клетки этих органов. При этом в отсутствие бактериальных стимуляторов экспрессируемые на поверхности фагоцитирующих клеток собственные антигены как результат деградации захваченных отживших клеток не в состоянии развить аутоиммунный ответ.
а это макрофаг
studfile.net
05.МОНОЦИТЫ
МОНОЦИТЫ
Моноциты крови — это центральное звено мононуклеарной фагоцитарной системы (МФС), или системы мононуклеарных фагоцитов (СМФ). В эту систему входят моноциты, макрофаги и их предшественники.
Моноциты — самые большие клетки среди лейкоцитов. В них выявляются рибосомы, полисомы, развита цитоплазматическая сеть. Много в них митохондрий, микротрубочек, фибрилл, лизосом, богатых гидролитическими ферментами. Ядро имеет разную форму. Мембрана клетки неровная, много в ней микроворсинок, под ней много пузырьков пиноцитоза.
Макрофаги разных тканей имеют различные размеры, форму, биохимический состав. Но общим признаком для них является наличие большого количества митохондрий, лизосом, эндоплазматических пузырьков, вакуолей и разнообразных гранул. Для моноцита и макрофага характерно единство происхождения, строения и функций.
На наружной стороне плазматической мембраны моноцитов и макрофагов локализовано множество рецепторов, причем их число увеличивается по мере созревания моноцитов. Среди них имеются рецепторы к разным веществам, которые связывают JgG и иммунные комплексы; обеспечивают способность мононуклеарных клеток к фагоцитозу бактерий и различных клеток; связывают макрофаги с эритроцитами, микробами, опухолевыми клетками при распознавании углеводных компонентов мембран этих структур и т.д.
На поверхности мембраны клеток МФС выявляются также различные антигены. Среди них 3 основных вида.
Общие антигены находятся и на моноцитах, и на макрофагах (костного мозга, селезенки, лимфатических узлов).
Дифференцировочные антигены выявляются только на макрофагах по мере их созревания.
Перекрестнореагирующие с другими клетками антигены взаимодействуют с эндотелиоцитами, Т-лимфоцитами, гранулоцитами.
Итак, поверхностная мембрана клеток МФС имеет сложное строение и от ее полноценности зависят многие функции мононуклеаров. Функциональная активность мембраны определяется ее антигенным составом и наличием рецепторов, мембранным транспортом, интенсивностью синтеза и ее самообновления. В процессе пиноцитоза и фагоцитоза происходит протеолитиче-ское разрушение мембраны, целостность которой восстанавливается за счет синтеза через 6 часов. Быстрое полноценное самообновление мембраны обеспечивает восстановление функций макрофагов.
Некоторые физиологические свойства клеток МФС
1. Клетки МФС, как и нейтрофилы, обладают спонтанной (ненаправленной) и хемотаксической двигательной активностью, на которую влияют различные агенты. Спонтанную миграцию усиливают альбумины, фибриноген и др. Хемотаксис индуцирует ряд факторов (хемоаттрактанты): продукты микробного происхождения, а также образующиеся при деградации фибрина, коллагена, клеток и, наконец, лимфокины и лекарственные препараты (ами-нокапроновая кислота, левамизол, нуклеин натрия).
Хемоаттрактанты, усиливая двигательную активность, способствуют миграции моноцитов из крови в ткани, например, при возникновении в орга-
низме очага воспаления именно в инфицированное место, в котором и накапливаются стимуляторы хемотаксиса.
Наряду со стимуляторами в очаге воспаления клетками МФС образуются и инактиваторы хемоаттрактантов, чем обеспечивается сохранение в нем мононуклеарных фагоцитов. К таким инактиваторам относят компоненты системы комплемента, гепарин, гиалуроновую кислоту, хондроитинсуль-фат А.
Движение их осуществляется при взаимодействии актина и миозина и сопровождается выдвижением псевдоподий, которые служат точкой опоры при перемещении фагоцита. Прикрепляясь к субстрату, псевдоподий перетягивает фагоцит на новое место.
Двигаясь таким образом, лейкоцит проходит через эндотелий капилляра: прилипая к стенке сосуда, он выпускает псевдоподии, которые пронизывают сосудистую стенку. В этот выступ постепенно «переливается» тело лейкоцита. После этого лейкоцит отделяется от стенки сосуда и может передвигаться в тканях, где моноциты трансформируются в тканевые макрофаги.
2. Клетки МФС, как и нейтрофилы обладают и другим физиологическим свойством — способностью к адгезии и распластыванию, обусловленной особенностью их мембраны. Физиологическое значение этой способности очевидно. Благодаря адгезии клетки МФС прикрепляются к эндотелию сосудов, а вследствие распластывания клетка деформируется и легко проникает через пористые мембраны сосудов в ткань. Эти свойства способствуют межклеточным взаимодействиям мононуклеарных фагоцитов с лимфоцитами, эндотелиоцитами, коллагеновыми волокнами, опухолевыми клетками. Особенно важны свойства этих цитотоксических клеток МФС в противоопухолевом иммунитете и в реакциях гиперчувствительности замедленного типа. На адгезию и распластывание влияют разные агенты: одни (ненасыщенные жирные кислоты, лимфокин, вырабатываемый Т-лимфоцитами) угнетают, другие (фибронектин, протеолитические ферменты, АТФ и факторы, активирующие системы свертывания крови и комплемента, и др.) усиливают.
Функции моноцитов и макрофагов
I. Секреторная функция заключается в высвобождении активных веществ, участвующих во многих процессах, происходящих в организме. Клетки МФС выделяют следующие агенты.
1. Простагландины и циклические нуклеотиды (цАМФ, цГМФ) участвуют в регуляции многих процессов (острого и хронического воспаления, ге-мопоэза, иммунного ответа), а также являются посредниками действия многих гормонов и оказывают разнообразные физиологические эффекты (см. «Физиология эндокринной системы» — учебное пособие кафедры). Простагландины Е и цАМФ угнетают миграцию, хемотаксис, фагоцитоз, бактери-цидность, секрецию нейтральных протеаз, противоопухолевую цитотоксич-ность мононуклеарных фагоцитов, цГМФ оказывает противоположные эффекты.
2. Эндогенный пироген секретируется в ответ на экзогенные пирогены бактериальной природы. Он действует на термонечувствительные нейроны центра терморегуляции и вызывает повышение базисного уровня температуры.
3. Монокины, вырабатываемые клетками МФС, регулируют многие процессы, происходящие в организме. Так, монокин интерлейкин-1 (ИЛ-1), который выделяется при антигенной стимуляции, усиливает пролиферацию тимоцитов, митогенный и пролиферативный ответы Т-лимфоцитов на лекти-ны, антителообразование В-лимфоцитами in vitro в ответ на Т-зависимые антигены, дифференцировку цитолитических клеток, выработку ИЛ-2 стимулированными лимфоцитами, продукцию простагландинов, дифференцировку В-лимфоцитов в плазматические клетки. Кроме того, ИЛ-.1 стимулирует ге-патоциты, благодаря чему в крови возрастает концентрация белков-реактантов острой фазы (их содержание всегда увеличивается в острую фазу воспаления). К ним относятся фибриноген, С-реактивный белок, ot]-антитрипсин и др. Реактанты острой фазы участвуют в репарации тканей, связывают протеолитические ферменты, регулируют клеточный и гуморальный иммунитет. Увеличение их концентрации в острую фазу воспаления -приспособительная реакция, направленная на ликвидацию патологического процесса. Кроме того, ИЛ-1 усиливает фагоцитоз, ускоряет рост кровеносных сосудов в зонах повреждения, влияя же на терморегуляционные центры гипоталамуса, повышает температуру тела.
4. Хемотаксический фактор для нейтрофилов и эозинофилов — важный фактор при фагоцитозе.
5.Лизоцим, гликозидазы, катепсины, эстеразы, пропердин — бактерицидные вещества.
6. Компоненты системы комплемента участвуют в антибактериальной защите, в процессах воспаления и реакциях антителзависимои цитотоксично-сти. Стимулируют миграцию (Сз.С5), цитотоксичность (Сз), распластывание (Cs), секрецию лизосомальных гидролаз (Сз,С5), индуцируют хемотаксис мо-нонуклеаров и гранулоцитов (Q^Cs).
7. Интерферон секретируется в небольшом количестве, но под влиянием различных воздействий (вирусы) его продукция увеличивается в 100 и более раз. Он обеспечивает противовирусный иммунитет.
II. Фагоцитарная функция. Фагоцитоз у мононуклеарных фагоцитов протекает как у нейтрофилов: те же стадии и за счет тех же веществ (ферментов лизосом и активных форм кислорода — перекиси водорода, свободного гидроксила и др.).
Фагоцитоз этих клеток может протекать по механизму облегчения (оп-сонизация) при участии антител (JgGb JgG2i, JgM), комплемента, а также без опсонизации. Последний связан со взаимодействием лектинподобных рецепторов макрофагов непосредственно с углеводными компонентами мембран некоторых микробов и эритроцитов.
Под влиянием хемоаттрактантов при воспалении макрофаги мигрируют в очаг воспаления, где к ним прикрепляется объект фагоцитоза (лиганд).
После контакта фагоцита и лиганда образующиеся псевдоподии обтекающим движением захватывают объект фагоцитоза. Вследствие слияния двух смыкающихся псевдоподий, в клетке образуется фагосома или пиноци-тозная вакуоль. Затем они сливаются с лизосомами фагоцита и возникает вторичная лизосома (фаголизосома). Захваченные фагоцитами микроорганизмы могут:
1 — погибнуть и перевариться в фаголизосомах;
2 — погибнуть, но не перевариться;
3 — не погибнуть и длительно сохраняться;
4 — не погибнуть и сохранять способность к размножению.
Причем, в первом случае наблюдается завершенный фагоцитоз, который, как правило, превалирует, а в остальных — незавершенный. Причинами выживания микроорганизмов могут быть: способность бактерий противостоять действию микробицидных факторов и ферментов лизосом; выделение микробами веществ, нейтрализующих микробицидные вещества; наличие у бактерий капсулы, не поддающейся действию содержимого фагосом; выделение бактериями веществ, препятствующих слиянию фагосом с лизосомами клеток. Незавершенный фагоцитоз может быть при туберкулезе, гонорее, ме-нингококковой и вирусной инфекциях.
Гибель лиганда, как и в гранулоцитах, в макрофагах происходит при участии кислородзависимых и кислороднезависимых бактерицидных систем.
После гибели микробы перевариваются (но не всегда) лизосомальными гидролазами. Растворимые продукты переваривания диффундируют через мембрану фаголизосом в цитоплазму клетки, а затем выбрасываются из клетки путем экзоцитоза. Иногда непереваренные остатки сохраняются в фаголизосомах.
Моноциты и макрофаги фагоцитируют до 100 и более микробов (против 20-30 нейтрофилов). В очаге воспаления они появляются после нейтро-филов и проявляют максимум активности в кислой среде, в которой нейтро-филы не активны. В очаге воспаления они фагоцитируют микробы, а также погибшие лейкоциты, поврежденные клетки воспаленной ткани, очищая очаг воспаления и подготавливая ее для регенерации. Вот почему моноциты и макрофаги называют «дворниками «, или «мусорщиками «, организма.
III. Цитотоксическая функция — это повреждение клеток-мишеней (опухолевых клеток, поврежденных и состарившихся эритроцитов). Эту функцию макрофаги осуществляют как при непосредственном контакте с чужеродной клеткой, так и на расстоянии. При этом повреждается мембрана этой клетки продуктами активации кислорода. Это, в свою очередь приводит к поступлению в клетку осмотически активных ионов (калия, натрия), осмотическому шоку и разрыву мембраны клетки. Благодаря этой функции макрофаги осуществляют противоопухолевый, противопаразитарный, противо-микробный и противовирусный иммунитет.
Цитотоксический эффект клеток МФС может быть двух видов.
Специфическая цитотоксичность связана с распознаванием антигена и происходит при участии сенсибилизированных лимфоцитов, лимфокинов (продуктов лимфоцитов) и антител. Эта разновидность цитотоксичности не уступает таковой антител и Т-лимфоцитов. В результате кооперации иммунных лимфоцитов с макрофагами последние проявляют специфическую цитотоксичность к опухолевым клеткам, эритроцитам.
Неспецифическая (спонтанная, естественная) цитотоксичность направлена против поврежденных, состарившихся и опухолевых клеток и проявляется при их непосредственном контакте с мононуклеарными фагоцитами за счет того, что рецепторы фагоцитов «узнают» и связывают моно-, ди- и олигосахариды клеток-мишеней. Этот вид цитотоксичности присущ только активированным мононуклеарным фагоцитам и усиливают его вакцины бактериальных эндотоксинов, интерферона, мико- и коринебактерий.
Иногда макрофаги действуют и на клетки здорового организма, что приводит к нежелательной реакции гиперчувствительности замедленного типа (РГЗТ).
IV. Участие в процессах резорбции тканей заключается в инволюции желтого тела яичников, послеродовой матки, молочных желез после лактации.
V. Стимуляция пролиферативных процессов, например, пролиферации гладкомышечных клеток в сосудах.
VI. Участие в кроветворении, в гемостазе (продукция и секреция тромбоксана; продуктов, активирующих тромбоциты и гранулоциты; тром-бопластина; а-цепи XIII фактора) и фибринолизе (секреция активатора плазминогена).
VII. Участие в регуляции обмена углеводов (поглощение инсулина), липидов (захват липопротеинов низкой плотности, несущих холестерин к тканям), железа (макрофаги печени способствуют сохранению запаса железа, а костномозговые — еще и транспорту железа к эритробластам).
VIII. Участие в механизмах специфического иммунитета. Это обеспечивается способностью клеток МФС захватывать, расщеплять, перерабатывать антиген и после этого представлять антигенную информацию В- и Т-лимфоцитам. Этот процесс называется презентацией антигена. Кроме того, макрофаги продуцируют монокины, которые могут активировать и инги-бировать иммунный ответ. Антигенпредставляющая и иммуномодулирую-щая функции макрофагов обеспечивают их участие во всех формах иммунного ответа — в индукции клеточных РГЗТ, продукции антител, формировании иммунологических памяти и толерантности.
Итак, макрофаги участники не только клеточного неспецифического, но и специфического иммунитета.
Кинетика моноцитов. Моноциты образуются в костном мозге из стволовой кроветворной клетки. Из нее происходят два ростка: нейтрофильный и макрофагальный. Последний дифференцируется в следующей последовательности: монобласт—-^. промоноцит——^.моноцит. Затем моноциты мигрируют в кровь и распределяются на циркулирующий и пристеночный (маргинальный) пулы. Далее моноциты из крови переходят в ткани и серозные полости, где они трансформируются в макрофаги. В печень идет 56,4% моноцитов, в легкие — 14,9%, в брюшную полость — 7,6%, в другие ткани -21,1%. Длительность жизни макрофагов более 60 дней, иногда может составлять и годы. Количество моноцитов — 2-9% (90-950 в мкл крови).
Регуляция моноцитопоэза. Продукция моноцитов регулируется балансом стимуляторов и ингибиторов. Стимуляторы — моноцитопоэтины, моноцитарный колониестимулирующий фактор (КСФ-М), катехоламины, усиливающие пролиферацию моноцитов.
Тормозят моноцитопоэз простагландины Е; а- и (3-интерфероны; лак-тоферин, высвобождаемый нейтрофилами. Глкжокортикоиды (большие дозы) препятствуют выходу моноцитов из костного мозга в кровь, хотя пролиферация в костном мозге сохраняется, поэтому их содержание в крови и тканях резко снижается.
Любой очаг острого воспаления в организме усиливает моноцитопоэз, в результате число моноцитов в крови увеличивается, а через 2 суток за счет усиленной мобилизации возрастает их число в очаге воспаления. При хронических воспалительных реакциях наблюдается усиление миграции моноцитов из крови в очаг воспаления.
studfile.net
12.2.2.3. Макрофаги (Моноциты).
Самая большая клетка крови диаметром около 19 мкм. Выход моноцитов в кровь осуществляется в среднем за 72 часа. Общее количество циркулирующих моноцитов составляет 1-6% от всей популяции лейкоцитов. При этом только около 1% моноцитов крови пролиферируют и обладают выраженной фагоцитарной активностью.
Некоторые моноциты покидают кровь случайными, невыясненными путями, а большинство — путем адгезии на стенках синусов в печени, селезенке, ЛУ и железах внутренней секреции. Данная популяция моноцитов взаимодействует с подлежащими эпителиальными клетками и является идеальным «стражем» этих органов от патогенов. Моноцит проходит стенку капилляров путем диапедеза и устремляются в очаги поражения. Моноциты трансформируются в макрофаги, увеличиваясь в размерах в диаметре до 25-50 мкм. В тканях резидентные макрофаги могут находиться до нескольких месяцев и вынуждены выбирать между двумя возможностями: либо стать «фиксированными», либо вновь трансформироваться в блуждающую клетку.
В целом моноциты и макрофаги образуют жесткую устойчивую систему, часто называемую мононуклеарно-фагоцитарной системой или РЭС (ретикулоэндотелиальной системой).
Производные моноцитов.
Миграция моноцитов в лимфатические узлы и селезенку приводит к образованию макрофагов лимфатических узлов и селезенки (литторальные клетки селезенки).
Миграция макрофагов в костный мозг приводит к формированию косто-мозговых макрофагов.
Миграция моноцитов в печень приводит к формированию клеток Купфера (купферовские клетки).
Вокруг мышц и под кожей — гистиоцит (блуждающая клетка в покое).
В головном мозге — микроглиальные клетки.
В легких — альвеолярные макрофаги.
В эритропоэтических островках костного мозга — «клетки-няньки».
В костях — остеокласты.
В серозных пространствах — перитонеальные макрофаги.
Функции макрофагов:
1.Фагоцитоз (стареющих клеток, тканевых структур, микробов /микробицидная функция/, эритроцитов в селезенке). Макрофаги быстро «расползаются» по организму в ответ на инфекцию, травму или поступление пищи. В кислой среде макрофаги обладают большей активностью, чем нейтрофилы. Различают фагоцитоз завершенный и незавершенный. Фагоцитарная реакция осуществляется поэтапно. Завершенный фагоцитоз, заканчивающийся полным разрушением микроба, проходит в четыре этапа:
положительный таксис, или приближение фагоцита к микробу;
адгезия, или прилипание фагоцита к микробу;
впячивание наружной мембраны фагоцита с последующим образованием фагосомы и ее слияние с лизосомой;
инактивация и разрушение микробов в фаголизосоме, проявляющиеся набуханием, фрагментацией и лизисом с полной деградацией до аминокислот и низкомолекулярных соединений. Если микробные антигены разрушаются частично, вслед за фагоцитозом начинается антителообразование.
2. Внешнее «переваривание».
грибов, туберкулезной палочки. Микробицидная функция реализуется через кислородные радикалы (дыхательный взрыв).
В очаге острого воспаления среда закисляется, происходит скопление нейтрофилов, отложение фибрина, разрушенного внеклеточного матрикса, погибших микроорганизмов и пр. Макрофаги стимулируются содержимым очага и начинают секретировать урокиназу, коллагеназу, стромелизин, эластазу, катепсин L, которые разрушают остатки очага.
3. Участие в неспецифической защите.
Фагоцитоз. (см. выше)
Продукция факторов комплемента, лизоцима.
Продукция интерферонов (неспецифических факторов защиты). Интерлейкин-1 (ИЛ-1) макрофагов индуцирует естественные клетки — киллеры
Секреция, ИЛ-1, интерферонов (ИФ), нейтральных протеиназ и др. молекул, обладающих выраженной киллинговой активностью в отношении некоторых опухолевых клеток и противовирусной активностью
4. Активация иммунного ответа (презентация антигена).
Макрофаги осуществляют захват и переработку антигена («процессинг») и представление («презентацию») Т-хелперам; фагоцитоз микробов и погибших собственных клеток. Макрофаги представляют активность, сходную с естественными клетками киллерами.
ИЛ-1 макрофагов способен запускать пролиферацию и секрецию иммуноглобулина зрелыми В-клетками. При этом стимулированные макрофаги секретируют В-клеточный стимулирующий фактор, идентичный ИЛ-6 и альфа-ИФ.
ИЛ-1 индуцирует естественную киллерную активность.
ИЛ-4 и гамма-ИФ стимулируют экспрессию ГКГ II на макрофагах, ТФР-бета — ингибирует этот процесс.
Связь между Т — хелпером и макрофагом осуществляется с помощью адгезивной молекулы ICAM, синтез которой зависит от действия цитокинов.
5. Участие в морфогенезе.
Моноциты и макрофаги принимают активное участие в заживлении повреждений различного генеза и в неоваскуляризации. Макрофаги выделяют молекулы протеиназ, индуцирующие продукцию коллагеназы такими клетками, как фибробласты, хондроциты, эндотелиальные и синовиальные клетки. В процессе разрешения воспаления клетки эндотелия и фибробласты мигрируют в очаги поражения и пролиферируют, образуя через 1 неделю сеть новых капилляров. Для стимуляции роста фибробластов моноциты/макрофаги секретируют фибронектин, бомбезин, и др.
Моноциты и макрофаги оказывают существенное влияние на регенерацию нервных волокон, поскольку в разрушенных волокнах они фагоцитируют остатки миелина, а также секретируют аполипопротеин Е, стимулирующий рост глиальных клеток.
6. Регуляторная функция (монокины).
Фибринолитическая активность реализуется через активатор плазминогена (ПЗГ), простациклин и бета-2-макроглобулин.
Участие в гемостазе реализуется через фактор некроза опухоли — альфа и ИЛ-1, которые стимулируют выброс тканевого фактора и могут вызвать тромбозы, некрозы и внутрисосудистое свертывание крови.
studfile.net
что это, нормы, функции, причины отклонений
Вы здесь: Моноциты
Моноциты — это крупные одноядерные клетки крови, которые выполняют важные функции по защите организма – поглощают бактерии, вирусы, инородные тела, продукты распада тканей. Способствуют восстановлению органов после воспалительных, опухолевых процессов, ускоряют заживление. Впервые явление поглощения (фагоцитоза) вредоносных агентов было описано И.И. Мечниковым в 1882 году.
Моноциты в крови формируются из стволовых клеток костного мозга через ряд промежуточных этапов. Процессы созревания и синтеза лейкоцитов регулируются гемопоэтинами – биологически активными веществами эндогенного происхождения. Увеличение числа клеток (моноцитоз) или их уменьшение (монопения) могут быть следствием заболеваний костного мозга или реакцией организма на патологию внутренних органов.
Лейкоциты – белые кровяные тельца – не являются однородной группой. Процентное соотношение разных видов лейкоцитов называют лейкоцитарной формулой.
Таблица «процентное содержание разных видов лейкоцитов»:

Лейкоциты

Число лейкоцитов в %

Нейтрофилы

60- 70

Лимфоциты

20 – 25

моноциты в анализе крови

3 – 11

Эозинофилы

0 – 5

Базофилы

0 — 1

Норма моноцитов в крови у женщин изменяется в период беременности и родов. Нижняя граница числа моноцитов для будущих мам – 1%. Монопения носит физиологический характер, связана с нейроэндокринной и гормональной перестройкой организма беременных, и не рассматривается как патология. Через несколько недель после родов моноциты норма у женщин восстанавливается.
По возрасту лейкоцитарная формула изменяется мало. Моноциты у ребенка незначительно отличаются от показателей взрослых – число моноцитов в крови у детей до 12 лет: 2-12%. При некоторых патологических состояниях относительное число моноцитов в процентах к общему количеству лейкоцитов недостаточно информативно. В таких случаях прибегают к определению абсолютного числа клеток в литре крови. Абсолютное содержание моноцитов обозначают аббревиатурой «Абс» – сокращение от «абсолютное». У взрослых, моноцитов в анализе крови – абс. 0,05 х 10⁹/л, у детей до 12 лет моноциты абс. – 0,05 х 1, 10⁹/л.
Сформировавшись в красном костном мозге, моноциты выходят в кровь, в которой циркулируют 2-3 дня. Через стенки сосудов проникают в ткани, превращаются в макрофаги – большие клетки, наружная оболочка которых легко меняет размеры, образуя выросты. Перемещаясь подобно амебе, макрофаги находят вредоносные агенты, поглощают и уничтожают прямым повреждающим воздействием, растворяя бактерии, вирусы своими ферментами. Это и есть основные функции моноцитов.
Клетки не только уничтожают бактерии и вирусы, но и передают информацию о них другим компонентам защитной системы. Таким образом, они активируют иммунитет, формируют иммунологическую память, благодаря которой повторное вторжение вредоносных агентов становится невозможным.
Также данные компоненты крови синтезируют много биологически активных соединений, принимающих участие в защитных реакциях организма – простагладинов, лизоцимов, фактора повреждения опухолей. Клетка и ее тканевая форма – макрофаг, играют большую роль в защите организма.

Функции моноцитов
Увеличение общего числа лейкоцитов в крови – лейкоцитоз, большое количество только моноцитов — моноцитоз. Норма моноцитов в крови у мужчин – 4 х 109/л, превышение этого показателя вследствие заболеваний костного мозга – моноцитарный лейкоз.
Бывает двух видов:
острый;

хронический.

При остром монобластном лейкозе нарушается формирование клеток в костном мозге: преобладают их предшественники – монобласт и промоноцит.
Заболевание проявляется следующими состояниями
бледность, слабость;

повышенная кровоточивость, гематомы мягких тканей;

повышенная температура;

язвы на коже, слизистых.

Хронический моноцитарный лейкоз развивается медленно, чаще превышается норма у мужчин старше 55 лет, характеризуется повышенным числом при отсутствии или незначительном общем лейкоцитозе. Симптомы обусловлены наличием геморрагического синдрома, повышенной кровоточивостью. Отмечается увеличение селезенки, печени.
При заболеваниях внутренних органов моноцитоз встречается у больных:
инфекционными заболеваниями – вирусными, инфекционный мононуклеоз, грибковой этиологии;

гранулематозами – туберкулез, риккетсии, сифилис, лимфогранулематоз;

болезни, вызванные простейшими – малярия, лейшманиоз;

системные патологии – волчанка, ревматизм;

отравления солями тяжелых металлов – свинец, фосфор.

Понижение числа элементов может быть следствием физиологических причин: стрессов, беременности, родов.
При отсутствии естественных поводов, монопения может быть следствием:
апластической анемии, панцитопении;

паразитарных заболеваний;

гнойных и септических процессов;

фолиеводефицитного малокровия;

лучевой и химиотерапии злокачественных новообразований;

длительного лечения глюкокортикоидами.

Апластическая анемия, панцитопения или волосатоклеточный лейкоз – группа тяжелых заболеваний костного мозга, при которых угнетается формирование всех клеток крови, в том числе моноцитов. Развивается вследствие экзогенных интоксикаций солями тяжелых металлов, отравления мышьяком, бензолом, воздействия ионизирующего излучения, некоторых лекарственных препаратов – левомицетина, противоопухолевых, анальгина. До недавнего времени считались смертельными, однако, современные методы лечения позволили существенно улучшить прогноз.
При паразитарных заболеваниях – глистных инвазиях, токсоплазмозе, дифиллоботриозе, а также гнойно-септических поражениях, закономерно угнетается репродуктивная функция костного мозга. Анализ крови моноциты низкие – как одно из проявлений тотального угнетения кроветворения. При фолиеводефицитной анемии, из-за недостатка необходимых компонентов нарушается синтез не только эритроцитов, но и моноцитов.
Глюкокортикоиды, гормональные препараты также могут стать причиной снижения количества клеток. Одно из предусмотренных побочных действий препаратов этой группы – угнетение кроветворения. При длительном, неконтролируемом применении глюкокортикоидов возможно развитие монопении.
Роль одноядерных клеток такого типа в защите организма от воздействия различных вредоносных факторов столь велика, что лечение моноцитоза и монопении – неотложная задача любой терапии. Прежде всего, необходимо полное и всестороннее обследование больного для выяснения причины патологии лейкоцитов. Лечение необходимо начинать с основного заболевания.
При заболеваниях внутренних органов, реактивном моноцитозе, возникающем в ответ на эндогенные воздействия, эффективность лечения патологии лейкоцитов определяется результатами терапии основной болезни. Гораздо более сложной проблемой является монобластный лейкоз. На первом этапе лечения необходимо добиться ремиссии. Применяют цитарабин – препарат, обладающий направленным противолейкозным действием, вводят внутривенно. Доксорубицин, Этопозид – противоопухолевые средства, которые применяются в качестве монотерапии и в комбинации с другими лекарствами. После достижения ремиссии возможна пересадка костного мозга.
Низкое содержание клеток этого типа в крови оставляет организм без защиты, поэтому лечение монопении начинают сразу, до выяснения ее причин. Назначают диету №11 с высоким содержанием белка, ограничением соли и сахара, повышенным содержанием витаминов. После уточнения основного заболевания проводят целенаправленное лечение.
Изменение количества лейкоцитарных элементов в сторону уменьшения или увеличения их количества – опасное состояние, свидетельствующее о тяжелой патологии, отсутствии достаточно напряженного иммунитета. Своевременная диагностика и достижения медицины в области гематологии позволяют лечить заболевания кроветворной системы, моноцитозы и монопении разной этиологии, сокращают сроки лечения, возвращают больным здоровье.

medanaliz.pro
Лейкоциты. Моноциты и макрофаги.
Добрый день, дорогие читатели!
В прошлый раз я рассказала вам об очень важной группе клеток крови – гранулоцитах, которые являются настоящими бойцами передовой линии иммунной защиты. Но они не единственные участники операций по захвату и уничтожению «вражеских агентов» в нашем организме. У них есть помощники. И сегодня я хочу продолжить свой рассказ и изучить функции лейкоцитов — агранулоцитов. К этой группе относятся моноциты и лимфоциты, в цитоплазме которых отсутствует зернистость.
Моноцит является самым крупным представителем лейкоцитов. Диаметр его клетки составляет 10 – 15 мкм, цитоплазма заполнена крупным ядром в виде фасоли. В крови их немного, всего 2 – 6 %. Но в костном мозге они образуются в большом количестве и созревают в тех же микроколониях, что и нейтрофилы. Но при выходе в кровь, их пути расходятся. Нейтрофилы, путешествуют по сосудам и всегда находятся в готовности №1. А моноциты быстро расселяются по органам и там превращаются в макрофаги. Половина из них уходит в печень, а остальные расселяются в селезенку, кишечник, легкие и т.д.
моноцит
Макрофаги – это оседлые, окончательно созревшие моноциты. Как и нейтрофилы, они способны к фагоцитозу, но, кроме того, имеют свою сферу влияния и другие конкретные задачи. Под микроскопом макрофаг – весьма видная клетка с внушительными размерами до 40 – 50 мкм в диаметре. Это настоящая передвижная фабрика по синтезу специальных белков для собственных нужд и для соседних клеток. Оказывается, макрофаг в сутки может синтезировать и выделять до 80! различных химических соединений. Вы спросите: какие активные вещества выделяют макрофаги? Это зависит от того, где живут макрофаги и какие функции выполняют.
Начнем с костного мозга. Существует два вида макрофагов, участвующих в процессе обновления костной ткани – остеокласты и остеобласты. Остеокласты постоянно циркулируют по костной ткани, отыскивают старые клетки и уничтожают их, оставляя за собой свободное пространство для будущего костного мозга, а остеобласты формируют новую ткань. Эту работу макрофаги выполняют, синтезируя и выделяя специальные стимулирующие белки, ферменты и гормоны. Например, для разрушения кости они синтезируют коллагеназу и фосфатазу, а для выращивания эритроцитов — эритропоэтин.
Есть еще клетки – «кормилицы» и клетки – «санитары», которые обеспечивают быстрое размножение и нормальное созревание клеток крови в костном мозге. Гемопоэз в костях идет островками – в середине такой колонии располагается макрофаг, а вокруг теснятся красные клетки разного возраста. Выполняя функцию кормящей матери, макрофаг снабжает растущие клетки питанием – аминокислотами, углеводами, жирными кислотами.
Особую роль играют макрофаги в печени. Там они называются купферовыми клетками. Активно работая в печени, макрофаги поглощают различные вредные вещества и частицы, поступающие из кишечника. Вместе с клетками печени они участвуют в обработке жирных кислот, холестерина и липидов. Таким образом, они неожиданно оказываются причастными к формированию холестериновых бляшек на стенках сосудов и возникновению атеросклероза.
макрофаг
Пока еще не совсем ясно, с чего начинается атеросклеротический процесс. Возможно, здесь срабатывает ошибочная реакция на «свои» липопротеиды в крови, и макрофаги, как бдительные иммунные клетки, приступают к их захвату. Получается, что прожорливость макрофагов имеет как положительные, так и отрицательные стороны. Захват и разрушение микробов – это, конечно, хорошо. А вот избыточное поглощение макрофагами жировых веществ – плохо и, вероятно, ведет к патологии, опасной для здоровья и жизни человека.
Но разделять, что хорошо, что плохо макрофагам тяжело, поэтому наша задача облегчить участь макрофагов и самим заботится о своем здоровье и здоровье печени: следить за питанием, сокращать употребление продуктов, содержащих большое количество жиров и холестерина и два раза в год проводить очищение организма от шлаков и токсинов.
Теперь поговорим о макрофагах, работающих в легких.
макрофаг, пожирающий бактерию
Вдыхаемый воздух и кровь в легочных сосудах разделены тончайшей границей. Вы понимаете, насколько важно в данных условиях обеспечить стерильность воздушных путей! Правильно, здесь эту функцию выполняют тоже макрофаги, блуждающие по соединительной ткани легких.
Они всегда наполнены остатками погибших легочных клеток и микробов, вдыхаемых из окружающего воздуха. Макрофаги легких размножаются тут же в зоне своей деятельности, и их число резко возрастает при хронических заболеваниях дыхательных путей.
К сведению курящих! Пылевые частицы и смолистые вещества табачного дыма сильно раздражают верхние дыхательные пути, повреждают слизистые клетки бронхов и альвеол. Легочные макрофаги, конечно, захватывают и обезвреживают эти вредные химические продукты. У курильщиков резко увеличивается активность, число и даже размеры макрофагов. Но спустя 15 – 20 лет предел их надежности истощается. Нежные клеточные барьеры, разделяющие воздух и кровь, нарушаются, инфекция прорывается в глубину легочной ткани и начинается воспаление. Макрофаги уже не в состоянии полноценно работать в качестве микробных фильтров и уступают свое место гранулоцитам. Так, многолетнее курение приводит к хроническим бронхитам и уменьшению дыхательной поверхности легких. Чересчур активные макрофаги разъедают эластичные волокна легочной ткани, что ведет к затруднению дыхания и гипоксии.
Самое печальное, что работая на износ, макрофаги перестают выполнять очень важные функции – это способность бороться со злокачественными клетками. Поэтому хронический гепатит чреват развитием опухолей печени, а хроническая пневмония – раком легких.
Макрофаги селезенки.
В селезенке макрофаги выполняют функцию «убийц», уничтожая стареющие эритроциты. На оболочках эритроцитов обнажаются предательские белки, которые являются сигналом к ликвидации. Кстати сказать, уничтожение старых эритроцитов идет и в печени, и в самом костном мозге – всюду, где есть макрофаги. В селезенке этот процесс наиболее нагляден.
Таким образом, макрофаги являются великими тружениками и самыми главными санитарами нашего организма, выполняя при этом сразу несколько ключевых ролей:
участие в фагоцитозе,
сохранение и переработка важных питательных веществ для нужд организма,
выделение нескольких десятков белков и других биологически активных веществ, регулирующий рост клеток крови и других тканей.
Ну вот, мы знаем функции лейкоцитов — моноцитов и макрофагов. А на лимфоциты опять не осталось времени. О них, самых маленьких защитниках нашего организма, мы поговорим в следующий раз.
А пока давайте оздоровляться и укреплять иммунитет, слушая исцеляющую музыку Моцарта — Симфония сердца:

Желаю вам крепкого здоровья и благополучия!
Читайте также:
С большим уважением, Ирина
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:
bud-molod.com

Возраст	Норма моноцитов, %
1-15 дней	5-15
15 дней – 1 год	4-10
1-2 года	3-10
2-15 лет	3-9
Старше 15 лет	3-11

Лейкоциты	Число лейкоцитов в %
Нейтрофилы	60- 70
Лимфоциты	20 – 25
моноциты в анализе крови	3 – 11
Эозинофилы	0 – 5
Базофилы	0 — 1

Биохимия крови что входит – Что показывает биохимический анализ крови: расшифровка и нормы

что это такое, норма анализа, расшифровка результатов у взрослых и детей

Забор крови

Подготовка

Что входит в биохимию крови

Базовые показатели

Билирубин

Креатинин

Мочевина

Трансаминаза

Холестерин

Глюкоза

Электролиты

Дополнительные показатели

Биохимический анализ крови. Анализы и диагностика

Какие существуют показания к назначению биохимического анализа крови?

Какие показатели включены в стандартный биохимический анализ крови?

Глюкоза (в крови)

Билирубин общий

Билирубин прямой (билирубин конъюгированный, связанный)

Билирубин непрямой (билирубин неконъюгированный, свободный)

АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза)

АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза)

Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза)

Фосфатаза щелочная

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

Триглицериды

Общий белок

Альбумин

Калий (К+)

Натрий (Na+)

Хлор (Сl-)

Креатинин

Мочевина

Мочевая кислота

С-реактивный белок (СРБ)

Железо (сывороточное железо)

Как подготовиться к исследованию?

Какие сроки исполнения анализа?

Как оценивают результаты биохимического анализа крови?

что это такое, норма показателей, как сдавать кровь

Что необходимо знать

Как готовиться

Что входит в состав биохимии

Общий белок (65-85 грамм/литр)

Альбумин (40-50 грамм/литр)

Общий билирубин (5-21мкмоль/литр)

Креатинин (80-115 мкмоль/литр)

Мочевина (2.1-8.2 ммоль/литр)

Трансаминазы (АЛТ, АСТ, ГГТ)

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) (120-240 ед/литр)

Амилаза (3.3-8.9)

Общий холестерол (3,6-5.2 ммоль/л)

Глюкоза (4.1-5.9 ммоль/литр)

Электролиты (K, Na, Cl, Mg)

19 показателей, норма и расшифровка, таблицы

Какой бывает биохимия крови?

Как подготовиться к биохимии крови?

Правила подготовки к исследованию венозной крови

Биохимия крови: расшифровка результатов

Таблица 1. Расшифровка биохимического анализа крови

Анализ содержания ферментов

АлАТ, или АЛТ, или аланинаминотрансфераза

АсАТ, или АСТ, или аспартатаминотрансфераза

Альфа-амилаза, или амилаза, или диастаза

Гамма-глутамилтранспептидаза, или ГГТ, или глутамилтранспептидаза

Лактатдегидрогеназа, или ЛДГ, или LDH

Фосфатаза щелочная, или ALP

Анализ содержания белков

Общий белок

Анализ содержания липидов

Общий холестерол

Липопротеины высокой плотности

Липопротеины низкой плотности

Триглицериды

Анализ содержания углеводов

Глюкоза

Анализ содержания пигментов

Билирубин прямой, или связанный

Общий билирубин