• Непрекращающаяся рвота;
• Чрезмерное потоотделение:
• Непроходимость кишечника;
• Перитонит.

Другими причинами дегидратации могут стать полиартриты и генерализованная плазмоцитома. ОБ может быть повышен при дегидратации, вследствие потери воды при многократной рвоте, при интенсивном потоотделении, кишечной непроходимости и перитоните.

Падению общего белка в крови предшествует продолжительное недоедание, голодание, кишечные и желудочные патологии, что приводит к дефициту белка в организме. Альтернативной причиной низкого белка в крови считают нарушение его синтеза. Патология развивается при заболеваниях печени, и по причине врождённых аномалий. Рассмотрим таблицу нормы биохимического анализа крови для взрослого и ребенка.

Билирубин

Билирубин — желчный пигмент, образующийся из гемоглобина при деструкции эритроцитов, и прочих соединений, содержащих гем. Различают bilirubin общий, прямой (свободный) и непрямой (связанный). Норма билирубина в крови считают 13±8 mmol/l. Различают печёночные и не печёночные причины чрезмерного роста уровня билирубина общего.

Печёночные причины связаны с разрушением печёночных клеток при заболеваниях liver: гепатите, склерозе печени и злокачественных новообразованиях. Рост билирубина в крови может указывать на патологию оттока жёлчи из-за закупорки протоков жёлчными камнями или проросшими опухолевыми клетками.

Внепеченочными причинами считают разрушения эритроцитов вследствие масштабных кровоизлияний и анемий. Симптомом большого билирубина является появление желтушности кожи и слизистых, из-за всасывания жёлчи в кровь.

Дополнительным показателем, проясняющим картину деструкции эритроцитов, считают определение свободного bilirubin. Нормальным считают полное отсутствие свободного билирубина в крови, либо содержание не более 7,9 mmol/l.

Креатинин

Креатинин характеризует работу почек. Нормой креатинина считается 97±17 mmol/l. Сверхнормативный рост creatinine указывает на хроническую или острую болезнь почек.

Разрушение мышечных тканей, вызванное чрезмерной мускульной нагрузкой, также, сопровождается повышенным образованием креатинина. Гиперфункция тироидной железы обнаруживается по высокому креатинину.

Являясь отходам метаболизма азотистых веществ, креатинин образуется в избытке, если, слишком много азота усвоено организмом. Например, фанаты шашлыка или шаурмы, автоматически зачисляются в число креатининщиков.

Отсутствие креатинина в крови не является диагностически значимым. Такое явление наблюдают в начале беременности, а также у вегетарианцев.

Мочевина

Мочевина (карбамид), наряду с креатинином, накапливается в крови при нарушении функции почек, не справляющихся с выведением из организма азотистых шлаков. Как и в случае с креатинином, содержание мочевины в крови зависит от поступления азотистых веществ с пищей. Норма мочевины такая 5,1±3 mmol/l.

Падение уровня мочевины в организме характерно для рациона, дефицитного по белку, печёноных патологиях и повышенной мобилизации протеинов из крови в плод в третьем триместре.

Трансаминаза

Особое диагностическое значение имеет определение активности сывороточных ферментов АЛТ и АСТ в анализе крови: аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартаминотрансферазы (АСТ). Нормы показателей трансаминаза имеет половые различия. Нормой АЛТ для мужчин считают <37, а женщин <31 u/l.Соответственно, лимитом нормы для АСТ является 45 и 34u/l.

Активность трансаминаз является индикатором обмена белков, указывающим на скорость разрушения белковых молекул liver, spleen, kidneys, pancreas, muscles.

Рост АЛТ и АСТ сверх нормы указывает на патологические процессы в органах, сопровождающихся разрушением клеток при гепатите, панкреатите, некротических процессах в почках, селезёнке, сердечной мышце.

Холестерин

Холестерин — важная составляющая клеток, незаменимый компонент значительного числа ферментов и вещество, отложение которого на сосудистых стенках вызывает атеросклероз. Опасно не наличие холестерина в крови, а его сверхнормативное содержание. Нормой принято считать содержание холестерина в количестве 4,4±0,8 mmol/l. Повышенный холестерин наблюдают при извращении работы печени, тироидной гландулы, патологической полноте и atherosclerosis.

Низкий холестерин у взрослых наблюдают при дефиците материала для синтеза: безжировой диете, гипертиреоидозе, инфекционных патологиях и развитии септического процесса.

Глюкоза

Главным критерием карбогидратного обмена и самочувствия pancreas, считают показатели в крови глюкозы. Рост концентрации глюкозы наблюдают после приёма пищи, поэтому, отбор материала для анализа крови проводят натощак. Приём глюкокортикостероидов, также, поднимает уровень моносахарида в крови. Норма глюкозы считают содержание glycosa 5,0±0,9 mmol/l.

Стойкая гипергликемия является главным симптомом сахарного мочеизнурения. Низкая глюкоза указывает на присутствие инфекции в острой форме, передозировку препаратов, удаляющих избыток сахаров из крови, или голодание.

Электролиты

Важную роль в переносе энергии и питательных веществ сквозь клеточные оболочки играют катионы и анионы, то есть, электролиты. Наиболее чувствителен к дисбалансу катионов и анионов сердечный мускул.

Уровень нормы электролитов в крови показывает следующее содержание ионов:

• К+—4,3±0,8 mmol/l;
• Na+—147±16 mmol/l;
• Ca2+ —1,23±0,06 mmol/l;
• Mg2+ —0,86±0,20 mmol/l;
• Cl-—103±5 mmol/l;

Изменение баланса электролитов происходит по алиментарным причинам: дефициту или нарушению соотношения между катионами и анионами в пище или разладу усвоения.

Такое возможно при сбоях в работе почек, гормональных инверсиях, перегреве тела, поносе, неудержимой рвоте.

Правила сдачи крови для анализа на электролиты предусматривают отмену магнийсодержащих препаратов за трое суток до взятия крови.

Дополнительные показатели

В ряде ситуаций важным анализом считают определение количества альбуминовой фракции белка в сыворотке крови. Альбумины являются гидрофильными белками. Если их мало, жидкость перестаёт удерживаться внутри сосудов и просачивается наружу, вызывая отёки. Нормальной концентрацией альбуминов крови считают 45±5mmol/l.

Диагностическое значение имеет падение концентрации альбуминов. Происходит оно по тем же причинам, что и снижение концентрации общего белка.

Фермент амилаза принимает участие в расщеплении полимеров карбогидратов до простых сахаров. Нормальной считают активность α-амилазы в пределах 6,1±2,8 mmol/l. Сверхнормативный рост фермента наблюдают при acuti Hepatitis, pancreatitis, parotitis. Похожий эффект наблюдают при лечении болезней препаратами glucocorticosteroids и tetracyclines. Низкая амилаза наблюдается при дисфункции pancreas и гестозе беременных.

Кроме α-амилазы, существует п-амилаза, которая синтезируется в pancreas и поступает в дуоденум. В крови содержание п-амилазы ничтожно <50u/l. Однако, диагностическое значение имеет рост активности п-амилазы при acute pancreatitis, алкоголизме, неудачной полостной операции и развившемся перитоните. Падение активности амилазы говорит о деградации pancreas.

ГТГ — γ-глутамилтрансфераза принимает участие в процессах переаминирования, происходящих в печени. Ее вброс в кровяное русло усиливается при печёночных токсикозах и патологиях желчь выводящих протоков и при постоянном употреблении спиртного. Верхней планкой нормы для мужчин считают 32, а женщин 49 u/l. Низкая активность ГТГ характерна для склероза печени.

Лактатдегидрогеназа распространена повсюду, с помощью ею организм извлекает энергию из глюкозы и молочной кислоты. Нормой считают 180±60 u/l. Показатель повышен, если у человека случился гепатит, инфаркт, цирроз, пневмония, панкреатит или нефрит. Падение активности ЛДГ диагностической значимости не имеет.

Кроме вышеперечисленных, существуют многочисленные прочие показатели, назначаемые по усмотрению врача.

sostavkrovi.ru

Биохимический анализ крови. Анализы и диагностика

Какие существуют показания к назначению биохимического анализа крови?

Биохимический анализ крови важен для диагностики практически всех болезней, поэтому его назначают в первую очередь.

Какие показатели включены в стандартный биохимический анализ крови?

Глюкоза (в крови)

Основной тест в диагностике сахарного диабета. Этот анализ очень важен при подборе терапии и оценки эффективности лечения диабета. Понижение уровня глюкозы наблюдается при некоторых эндокринных заболеваниях и нарушениях функции печени.

Нормальные показатели глюкозы в крови:

Билирубин общий

Желтый пигмент крови, которыйобразуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Основные причины повышения количества общего билирубина в крови: поражение клеток печени (гепатиты, цирроз), усиленный распад эритроцитов (гемолитические анемии), нарушение оттока желчи (например, желчнокаменная болезнь).

Нормальные значения общего билирубина: 3,4 — 17,1 мкмоль/л.

Билирубин прямой (билирубин конъюгированный, связанный)

Фракция общего билирубина крови. Прямой билирубин повышается при желтухе, развившейся из-за нарушения оттока желчи из печени.

Нормальные значения прямого билирубина: 0 — 7,9 мкмоль/л.

Билирубин непрямой (билирубин неконъюгированный, свободный)

Разница между показателями общего и прямого билирубина. Этот показатель повышается при усилении распада эритроцитов – при гемолитической анемии, малярии, массивных кровоизлияниях в ткани и т.п.

Нормальные значения непрямого билирубина: < 19 мкмоль/л.

АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза)

Один из основных ферментов, синтезирующихся в печени. В норме содержание этого фермента в сыворотке крови невелико, так как большая его часть находится в гепатоцитах (печеночных клетках). Повышение наблюдается при заболеваниях печени и сердца, а также при длительном приеме аспирина и гормональных контрацептивов.

Нормальные значения АсАТ:

• Женщины – до 31 Ед/л;
• Мужчины – до 37 Ед/л.

АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза)

Фермент, синтезирующийся в печени. Большая часть его находится и работает в клетках печени, поэтому в норме концентрация АЛТ в крови невелика. Повышение наблюдается при массовой гибели печеночных клеток (например, при гепатите, циррозе), тяжелой сердечной недостаточности и заболеваниях крови.

Нормальные значения АлАТ:

• Женщины – до 34 Ед/л;
• Мужчины – до 45 Ед/л.

Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза)

Фермент, содержащийся преимущественно в клетках печени и поджелудочной железы. Повышение его количества в крови наблюдается при заболеваниях этих органов, а также при длительном приеме алкоголя.

Нормальные значения гамма-ГТ:

• Женщины — до 38 Ед/л;
• Мужчины — до 55 Ед/л.

Фосфатаза щелочная

Фермент, широко распространенный в тканях человека. Наибольшее клиническое значение имеют печеночная и костная формы щелочной фосфатазы, активность которых и определяется в сыворотке крови.

Нормальные значения фосфатазы щелочной: 30-120 Ед/л.

Холестерин (холестерол общий)

Основной липид крови, который поступает в организм с пищей, а также, синтезируется клетками печени.

Нормальные показатели холестерина: 3,2-5,6 ммоль/л.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

Одна из самых атерогенных, «вредных» фракций липидов. ЛПНП очень богаты холестерином и, транспортируя его к клеткам сосудов, задерживаются в них, образуя атеросклеротические бляшки.

Нормальные показатели ЛПНП: 1,71-3,5 ммоль/л.

Триглицериды

Нейтральные жиры, находящиеся в плазме крови, важный показатель липидного обмена.

Нормальные показатели триглицеридов: 0,41-1,8 ммоль/л.

Общий белок

Показатель, отражающий общее количество белков в крови. Его снижение наблюдается при некоторых болезнях печени и почек, сопровождающихся повышенным выведением белка с мочой. Повышение – при заболеваниях крови и инфекционно-воспалительных процессах.

Нормальные значения общего белка: 66-83 г/л.

Альбумин

Важнейший белок крови, составляющий примерно половину всех сывороточных белков. Уменьшение содержания альбумина может быть также проявлением некоторых болезней почек, печени, кишечника. Повышение альбумина обычно связано с обезвоживанием.

Нормальные значения альбумина: 35-52 г/л

Калий (К+)

Электролит, содержащийся преимущественно внутри клеток. Повышение уровня калия в крови чаще всего наблюдается при острой и хронической почечной недостаточности, резком уменьшении количества выделяемой мочи или полном ее отсутствии, чаще всего связанным с тяжелыми заболеваниями почек.

Нормальные значения калия: 3,5-5,5 ммоль/л.

Натрий (Na+)

Электролит, содержащийся преимущественно во внеклеточной жидкости, и в меньшем количестве — внутри клеток. Он отвечает за работу нервной и мышечной ткани, пищеварительных ферментов, кровяное давление, водный обмен.

Нормальные значения натрия:136-145 ммоль/л.

Хлор (Сl-)

Один из главных электролитов, который находится в крови в ионизированном состоянии и играет важную роль в поддержании водно-электролитного и кислотно-основного балансов в организме.

Нормальные значения хлора: 98-107 ммоль/л.

Креатинин

Вещество, которое играет важную роль в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Креатинин полностью выводится почками, поэтому определение его концентрации в крови имеет наибольшее клиническое значение для диагностики заболеваний почек.

Нормальные значения креатинина:

• Женщины — 53 — 97 мкмоль/л;
• Мужчины — 62 – 115 мкмоль/л.

Мочевина

Вещество, являющееся конечным продуктом метаболизма белков в организме. Мочевина выводится почками, поэтому определение ее концентрации в крови дает представление о функциональных способностях почек и наиболее широко используется для диагностики почечной патологии.

Нормальные значения мочевины: 2,8-7,2 ммоль/л.

Мочевая кислота

Один из конечных продуктов метаболизма белков в организме. Мочевая кислота полностью выводится почками. Повышение концентрации мочевой кислоты встречается при почечнокаменной болезни, других заболеваниях почек, протекающих с почечной недостаточностью.

Нормальные значения мочевой кислоты:

• Мужчины — 210 — 420 мкмоль/л;
• Женщины — 150 — 350 мкмоль/л.

С-реактивный белок (СРБ)

Чувствительный элемент крови, быстрее других реагирующий на повреждения тканей. Наличие реактивного белка в сыворотке крови – признак воспалительного процесса, травмы, проникновения в организм чужеродных микроорганизмов – бактерий, паразитов, грибов. Чем острее воспалительный процесс, активнее заболевание, тем выше С-реактивный белок в сыворотке крови.

Нормальные значения С-реактивного белка: 0 — 5 мг/л.

Железо (сывороточное железо)

Жизненно важный микроэлемент, который входит в состав гемоглобина, участвует в транспорте и депонировании кислорода и играет важную роль в процессах кроветворения.

Нормальные значения сывороточного железа:

• Женщины — 8,95 — 30,43 мкмоль/л;
• Мужчины — 11,64 — 30,43 мкмоль/л.

Как подготовиться к исследованию?

За сутки до взятия крови на биохимию необходимо исключить прием алкоголя, за 1 час – курение. Взятие крови желательно производить натощак в утренние часы. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Сок, чай, кофе, жевательная резинка не допускаются. Можно пить воду. Необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.

Какие сроки исполнения анализа?

1 день.

Как оценивают результаты биохимического анализа крови?

Использование различных методов диагностики разными клиниками приводит к неодинаковым результатам, могут также отличаться единицы измерения. Поэтому для правильной расшифровки результата биохимического анализа крови требуется консультация лечащего врача.

medportal.ru

что это такое, норма показателей, как сдавать кровь

Биохимия крови – один из самых распространенных и информативных анализов, которые назначают врачи при диагностике большинства заболеваний. Видя его результаты, можно судить о состоянии работы всех систем организма. Практически каждое заболевание находит отражение в показателях биохимического анализа крови.

Что необходимо знать

Забор крови осуществляется из вены на локтевом изгибе, реже из вен на кисти и
предплечье.

В шприц набирают около 5-10 мл крови.

Позже кровь на биохимию в специальной пробирке помещают в специализированный прибор, который обладает способностью определять необходимые показатели с высокой точностью. Следует иметь в виду, что различные приборы могут иметь несколько отличающиеся границы нормы у определенных показателей. Результаты будут готовы при экспресс-методе в течение дня.

Как готовиться

Биохимическое исследование проводят утром натощак.

Перед сдачей крови необходимо воздержаться от употребления алкоголя в течение суток.
Последний прием пищи должен быть накануне вечером, не позднее 18.00. За два часа до сдачи не курить. Также исключить интенсивные физические нагрузки и, по возможности, стрессы. Подготовка к анализу – ответственный процесс.

Что входит в состав биохимии

Различают базовую и расширенную биохимию. Нецелесообразно определять все показатели, которые только возможно. Само собой разумеется, что возрастает цена и количество необходимой крови для анализа. Есть некий условный список базовых показателей, которые назначаются практически всегда, а есть много дополнительных. Их назначает врач в зависимости от клинической симптоматики и цели исследования.

Базовые показатели:

1. Общий белок.
2. Билирубин (прямой и непрямой).
3. Глюкоза.
4. АЛТ и АСТ.
5. Креатинин.
6. Мочевина.
7. Электролиты.
8. Холестерин.

Дополнительные показатели:

1. Альбумин.
2. Амилаза.
3. Щелочная фосфотаза.
4. ГГТП.
5. ЛДГ.
6. Триглицериды.
7. С-реактивный белок.
8. Ревматоидный фактор.
9. Креатининфосфокиназа.
10. Миоглобин.
11. Железо.

Список неполный, существует еще много узконаправленных показателей для диагностики обмена веществ и нарушений функций внутренних органов. Теперь рассмотрим некоторые наиболее распространенные биохимические показатели крови подробнее.

Общий белок (65-85 грамм/литр)

Отображает общее количество белка в плазме крови (как альбумина, так и глобулина).
Может быть повышен при дегидратации, вследствие потери воды при многократной рвоте, при интенсивном потоотделении, кишечной непроходимости и перитоните. Также повышается при миеломной болезни, полиартритах.

Понижается данный показатель при длительном голодании и недоедании, заболеваниях желудка и кишечника, когда нарушено поступление белка. При заболеваниях печени нарушается его синтез. Также нарушен синтез белка при некоторых наследственных заболеваниях.

Альбумин (40-50 грамм/литр)

Одна из фракций белка плазмы. При снижении альбумина развиваются отеки, вплоть до анасарки. Связано это с тем, что альбумин связывает воду. При его значительном снижении вода не держится в кровяном русле и выходит в ткани.
Альбумин снижен при тех же состояниях, что и общий белок.

Общий билирубин (5-21мкмоль/литр)

Общий билирубин включает прямой и непрямой.

Все причины повышения общего билирубина можно разделить на несколько групп.
Внепеченочные – различные анемии, обширные кровоизлияния, то есть состояния, сопровождающиеся разрушением красных кровяных клеток.

Печеночные причины связаны с деструкцией гепатоцитов (клеток печени) при онкологии, гепатите, циррозе печени.

Нарушение оттока желчи вследствие обтурации желчных протоков камнями или опухолью.

Норма прямого билирубина до 7.9 мкмоль/литр. Непрямой билирубин определяется разницей между общим и прямым. Чаще всего его повышение связано с распадом эритроцитов.

Креатинин (80-115 мкмоль/литр)

Один из основных показателей, характеризующий функцию почек.

Данный показатель повышается при острых и хронических заболеваниях почек. Также при повышенном разрушении мышечных тканей, например, при рабдомиолизе после сверх интенсивной физической нагрузки. Может быть повышен при заболевании эндокринных желез (гиперфункция щитовидной железы, акромегалия). Если человек употребляет в пищу большое количества мясных продуктов, повышенный креатинин также гарантирован.

Креатинин ниже нормы особого диагностического значения не имеет. Может быть снижен у вегетарианцев, у беременных в первой половине беременности.

Мочевина (2.1-8.2 ммоль/литр)

Показывает состояние белкового обмена. Характеризует работу почек и печени. Увеличение мочевины в крови может быть при нарушении функции почек, когда они не справляются с ее выведением из организма. Также при усиленном распаде белков или повышенном поступлением белка в организм с пищей.

Снижение мочевины в крови наблюдается в третьем триместре беременности, при низкобелковой диете и тяжелых заболеваниях печени.

Трансаминазы (АЛТ, АСТ, ГГТ)

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, синтезируемый в печени. В плазме крови его содержание не должно в норме превышать 37Ед/литр у мужчин и 31Ед/литр у женщин.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – также, как и АСТ фермент, синтезируется в печени.
Норма в крови у мужчин – до 45 ед/литр, у женщин – до 34 Ед/литр.

Кроме печени, большое количество трансаминаз находится в клетках сердца, селезенки, почек, поджелудочной железы, в мышцах. Повышение его уровня связано с разрушением клеток и выходом данного фермента в кровь. Таким образом, повышение АЛТ и АСТ возможно при патологии всех выше названных органов, сопровождающейся гибелью клеток (гепатит, инфаркт миокарда, панкреатит, некроз почки и селезенки).

Гамма-Глутамилтрансфераза (ГГТ) участвует в обмене аминокислот в печени. Ее содержание в крови повышается при токсических поражениях печени, в том числе, алкоголем. Также повышен уровень при патологии желчевыводящих путей и печени. Всегда повышается при хроническом алкоголизме.

Норма данного показателя – до 32 Ед/литре для мужчин, до 49 Ед/литре для женщин.
Низкий показатель ГГТ, как правило, определяется при циррозе печени.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) (120-240 ед/литр)

Данный фермент содержится во всех тканях организма и участвует в энергетических процессах окисления глюкозы и молочной кислоты.

Повышен при заболеваниях печени (гепатит, цирроз), сердца (инфаркт), легких (инфаркт-пневмония), почек (различные нефриты), поджелудочной железы (панкреатит).
Снижение активности ЛДГ ниже нормы диагностически незначимо.

Амилаза (3.3-8.9)

Альфа-амилаза (α-амилаза) участвует в обмене углеводов, расщепляя сложные сахара до простых.

Повышают активность фермента острый гепатит, панкреатит, паротит. Также могут влиять некоторые лекарства (глюкокортикойды, тетрациклин).
Понижена активность амилазы при дисфункции поджелудочной железы и токсикозе беременных.

Панкреатическая амилаза (п-амилаза) синтезируется в поджелудочной железе и поступает в просвет кишечника, где излишки почти полностью растворяются трипсином. В норме лишь незначительное количество попадает в кровь, где показатель в норме у взрослых – не более 50 ед/литр.

Активность ее повышена при остром панкреатите. Может быть повышена и при приеме алкоголя и некоторых медикаментов, а также при хирургической патологии, осложненной перитонитом. Снижение амилазы – неблагоприятный признак утраты поджелудочной железой своей функции.

Общий холестерол (3,6-5.2 ммоль/л)

С одной стороны, важный компонент всех клеток и составная часть многих ферментов. А с другой, он играет важную роль в развитии системного атеросклероза.

Общий холестерол включает в себя липопротеиды высокой, низкой и очень низкой плотности. Повышен холестерин при атеросклерозе, нарушении функций печени, щитовидной железы, при ожирении.

Понижен холестерин при диете, исключающей жиры, при гиперфункции щитовидной железы, при инфекционных заболеваниях и сепсисе.

Глюкоза (4.1-5.9 ммоль/литр)

Важный показатель состояния углеводного обмена и состояния поджелудочной железы.
Повышенная глюкоза может быть после приема пищи, поэтому анализ берется строго натощак. Также повышается при приеме некоторых препаратов (глюкокортикостеройдов, гормонов щитовидной железы), при патологии поджелудочной железы. Постоянно повышенный сахар в крови – главный диагностический критерий сахарного диабета.
Пониженный сахар может быть при острой инфекции, голодании, передозировке сахароснижающих препаратов.

Электролиты (K, Na, Cl, Mg)

Электролиты играют важную роль в системе транспорта веществ и энергии в клетку и обратно. Особенно важно это для правильной работы сердечной мышцы.

Нормы электролитов:

• Калий (К+) – 3.5-5.1 ммоль/литр.
• Натрий (Na+) – 139-155 ммоль/литр.
• Кальций (Сa++) – 1.17-1.29 ммоль/литр.
• Хлор (Cl-) – 98-107 ммоль/литр.
• Магний (Mg++) – 0.66-1.07 ммоль/литр.

Изменение электролитного баланса связано с алиментарными причинами (нарушение поступления в организм), нарушением функций почек, гормональными заболеваниями. Также выраженные электролитные нарушения могут быть при диарее, неукротимой рвоте, гипертермии.

За три дня до того, как сдавать кровь на биохимию с определением магния, необходимо не принимать его препараты.

Кроме этого существует большое количество показателей биохимии, которые назначаются индивидуально при конкретных заболеваниях. Перед сдачей крови ваш лечащий врач определит, какие конкретно из показателей берут в вашей ситуации. Процедурная медсестра выполнит забор крови, а врач-лаборант предоставит расшифровку анализа. Показатели нормы приведены для взрослого человека. У детей и стариков они могут несколько отличаться.

Как видите, биохимический анализ крови – очень большой помощник в диагностике, но сопоставить результаты с клинической картиной может только врач.

icvtormet.ru

19 показателей, норма и расшифровка, таблицы

Биохимический анализ крови — уникальный инструмент в арсенале врача. С его помощью можно определить содержание в организме более двух десятков веществ, среди которых ферменты, нутриенты, микроэлементы и продукты обмена. Отклонение от нормального уровня каждого из них связано с различными нарушениями и заболеваниями, и это позволяет врачу предположить наличие патологического процесса. Анализ же всех параметров в комплексе дает возможность в краткие сроки и с минимальными финансовыми затратами сделать первичную оценку состояния здоровья человека. Давайте вместе разберемся в тонкостях этого исследования и постараемся понять, о чем же могут рассказать его результаты.

1. Какой бывает биохимия крови?
2. Как подготовиться к биохимии крови?
3. Правила подготовки к исследованию венозной крови
4. Биохимия крови: расшифровка результатов
5. Таблица 1. Расшифровка биохимического анализа крови
6. Анализ содержания ферментов
7. АлАТ, или АЛТ, или аланинаминотрансфераза
8. АсАТ, или АСТ, или аспартатаминотрансфераза
9. Альфа-амилаза, или амилаза, или диастаза
10. Гамма-глутамилтранспептидаза, или ГГТ, или глутамилтранспептидаза
11. Лактатдегидрогеназа, или ЛДГ, или LDH
12. Фосфатаза щелочная, или ALP
13. Анализ содержания белков
14. Общий белок
15. Анализ содержания липидов
16. Общий холестерол
17. Липопротеины высокой плотности
18. Липопротеины низкой плотности
19. Триглицериды
20. Анализ содержания углеводов
21. Глюкоза
22. Анализ содержания пигментов
23. Билирубин прямой, или связанный
24. Общий билирубин
25. Анализ уровня низкомолекулярных азотистых веществ
26. Креатинин
27. Мочевина
28. Анализ уровня неорганических веществ
29. Калий, натрий, хлор
30. Железо
31. Кальций общий

Какой бывает биохимия крови?

Современные лаборатории предлагают два биохимических анализа крови — минимальный и расширенный.

Решение о том, какой биохимический анализ крови назначить — минимальный или расширенный, — принимает лечащий врач.

Как подготовиться к биохимии крови?

Подготовка к сдаче биохимического анализа крови позволяет исключить влияние на результат исследования различных сторонних факторов и таким образом получить наиболее точные данные.

Правила подготовки к исследованию венозной крови

Обязательные требования:

• Кровь необходимо сдавать натощак. Со времени последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов, в противном случае результат многих параметров будет искажен. А вот негазированную воду накануне биохимического анализа крови пить можно
• За час до исследования необходимо отказаться от курения
• За сутки до сдачи анализа нужно исключить прием алкоголя
• Накануне исследования необходимо снизить физическую и эмоциональную нагрузку, то есть не перетруждаться и постараться не нервничать, насколько это возможно.

Кроме обязательных существуют несколько условий, выполнение которых помогает достичь максимальной точности результатов биохимии крови. Однако если по каким-то причинам это сделать не удалось, сдавать анализ все равно можно. Итак, накануне биохимического анализа крови желательно:

• За 1-2 дня отказаться от жирной и жареной пищи
• Накануне анализа лучше не проходить физиотерапевтические процедуры (например, ингаляционное лечение и так далее), не делать рентгенографическое или инструментальное обследование. Под последним понимают ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию и другие
• За 10-14 дней до анализа отменить лекарственные препараты.

Nota bene! Во многих статьях, опубликованных на различных сайтах в интернете, рекомендуют отменять накануне сдачи биохимического анализа крови все лекарства. К этим советам следует отнестись с особой осторожностью! Действительно, прием некоторых лекарств может привести к искажению результатов анализа, однако это вовсе не означает, что человек должен немедленно отказаться от проводимого лечения.

В клинической практике в большинстве случаев накануне биохимии крови препараты не отменяют, и человек продолжает принимать их в прежнем режиме. Однако, чтобы быть уверенным в правильности своих действий, следует уточнить у лечащего врача, необходимо ли делать перерыв в фармакотерапии, и если да, то какие именно препараты нужно отменить и на какое время.

Хочется обратить внимание и на то, что во многих опубликованных на разных медицинских порталах материалах приводят «расширенный» перечень правил подготовки к сдаче биохимического анализа крови. При этом совершенно непонятно, чем руководствуются авторы этих статей, рекомендуя читателям прекращать прием целого ряда лекарств или отменять гигиенические процедуры.

В целях борьбы с интернет-невежеством мы приведем перечень требований, которые НЕ НУЖНО соблюдать перед тем, как сдавать биохимию крови.

Итак, к перед исследованием крови на биохимию НЕТ НИКАКОЙ НЕОБХОДИМОСТИ:

• Не чистить зубы: зубы чистить можно и нужно 2 раза в день, несмотря ни на какие анализы. Если, конечно, вы не собираетесь зубную пасту есть
• Отменять антибиотики. Антибактериальные препараты должны приниматься в строгом соответствии со схемой лечения, и пропуск очередной дозы может угрожать развитием резистентной инфекции. Единственный нюанс — утренний прием накануне исследования следует просто отложить на несколько часов, выпив препарат уже после того, как вы сдали кровь на анализ.
• Отменять гормоны, мочегонные средства и так далее
• Прекращать прием препаратов, способствующих нормализации уровня липидов, то есть статинов. Помните: цель приема статинов всегда одна — снизить уровень холестерина в крови. И если на фоне лечения анализ покажет норму, это прекрасно! При этом совершенно неважно, является ли эта норма результатом лечения или вашим собственным достижением.

Динамическое наблюдение, то есть контрольное исследование, которое проводят после проведенной терапии, лучше делать в одной и той же лаборатории.

Биохимия крови: расшифровка результатов

В большинстве лабораторий полный биохимический анализ крови проводят за трое суток, и по прошествии этого времени на руки выдается бланк, в котором результаты представлены в виде сводной таблицы (таблица 1).

Таблица 1. Расшифровка биохимического анализа крови

Разберемся, что же показывает биохимия крови.

Анализ содержания ферментов

АлАТ, или АЛТ, или аланинаминотрансфераза

Представляет собой фермент, участвующий в обмене аминокислот. Самое большое количество АЛТ содержится в печени. В крови уровень фермента у здоровых людей крайне незначителен, но при поражении печени АЛТ проникает в кровь.

Повышение уровня АлАТ может свидетельствовать о ряде заболеваний и патологических состояний, в том числе:

Понижение уровня АЛаТ наблюдается при:

• Обширных поражения печени, сопряженных со снижением числа клеток, которые синтезируют фермент
• Дефиците витамина В6.

АсАТ, или АСТ, или аспартатаминотрансфераза

Как и АЛТ, является ферментом, который участвует в обмене аминокислот, и содержится в тканях различных органов, в том числе печени, сердце и других.

Повышение уровня АсАТ наблюдается прежде всего при патологиях сердечно-сосудистой системы и некоторых других заболеваниях:

• Инфаркт миокарда
• Приступ стенокардии
• Гепатиты различного происхождения, в том числе вирусный, алкогольный
• Холестаз.

Пониженный уровень АСТ свидетельствует о тяжелом поражении печени и гиповитаминозе В6.

Альфа-амилаза, или амилаза, или диастаза

Амилаза представляет собой фермент, расщепляющий углеводы (крахмал, гликоген и так далее) в кишечнике. Вырабатывается в поджелудочной и в меньшей степени слюнной железе.

Повышение уровня амилазы сопряжено в первую очередь с заболеваниями поджелудочной железы:

• Острый и хронический панкреатит
• Обструкция протоков поджелудочной железы вследствие опухоли, спаек
• Киста в поджелудочной железе
• Острый перитонит
• Закупорка желчевыводящих путей
• Воспаление желчного пузыря и другие.

Понижение уровня амилазы чаще всего является следствием недостаточной функции поджелудочной железы.

Гамма-глутамилтранспептидаза, или ГГТ, или глутамилтранспептидаза

ГГТ представляет собой фермент, необходимый для обмена аминокислот. Максимальные его концентрации определяются в печени, почках, желчевыводящих путях. Повышение уровня ГГТ в биохимическом анализе в крови является свидетельством поражения органов, в которых он содержится в наибольших количествах, и прежде всего печени. Кроме того, слишком высокое содержание ГГТ может говорить о таких заболеваниях, как:

• Панкреатит
• Рак предстательной железы
• Рак поджелудочной железы
• Рак печени
• Повышенная функция щитовидной железы.

Снижение же концентрации ГГТ не считается признаком патологии и является вариантом нормы.

Лактатдегидрогеназа, или ЛДГ, или LDH

Представляет собой содержащийся внутри клеток фермент, необходимый для окисления молочной кислоты. В большом количестве поступает в кровь при разрушении различных тканей, в том числе и при злокачественных новообразованиях.

Аномально высокий уровень ЛДГ в биохимическом анализе крови может свидетельствовать о множестве заболеваний, которые сопровождаются гибелью клеток, среди которых:

• Болезни печени
• Инфаркт миокарда, инфаркт легкого
• Болезни крови, в том числе злокачественные (острый лейкоз)
• Злокачественные новообразования различных органов
• Тяжелые травмы, сопряженные с повреждением тканей
• Болезни почек.

Необходимо отметить, что уровень ЛДГ может превышать норму при приеме некоторых лекарств (анестетиков, цефалоспориновых антибиотиков, например, цефтриаксона, нестероидных противовоспалительных средств — диклофенака, ибупрофена и так далее), а также алкоголя и кофеина.

Фосфатаза щелочная, или ALP

Под фосфатазой понимают целую группу ферментов, которые катализируют ряд биохимических реакций и содержатся в самых разных органах и прежде всего в печени, а также в костной ткани. При их поражении фосфатаза проникает в кровь. Следует отметить, что и в норме щелочная фосфатаза может обнаруживаться в плазме, поскольку клетки нашего организма постоянно обновляются, однако при массовой гибели клеток ее уровень резко возрастает.

Физиологическое, то есть соответствующее норме повышение уровня щелочной фосфатазы может наблюдаться у беременных женщин в последнем триместре, а также у детей вследствие интенсивного роста костной ткани.

Однако чаще всего слишком высокое содержание этого фермента говорит о патологии и развитии заболеваний костной ткани, щитовидной железы, печени, желчевыводящих путей и других.

Анализ содержания белков

В расширенном биохимическом анализе крови, который проводит большинство лабораторий, оценивается содержание только общего белка.

Чтобы определить уровень других белков, имеющих важное диагностическое значение, таких как ферритин, трансферрин, С-реактивный белок, альбумин, миоглобин и некоторых других, придется делать отдельные анализы.

Общий белок

Важный компонент обмена белков в организме, который рассчитывается как сумма высокомолекулярных белков крови глобулинов и белковой фракции, составляющей большую часть плазмы, — альбумина.

Физиологическое снижение уровня общего белка в крови может наблюдаться при беременности и кормлении грудью, а также у младенцев и людей, вынужденных длительное время соблюдать постельный режим. В остальных случаях анормальный уровень общего белка свидетельствует о развитии заболеваний.

При слишком высоком содержании подозревают инфекционный процесс или обезвоживание вследствие, к примеру, диареи, рвоты, обширных ожогов и так далее.

Низкая концентрация белка в сыворотке крови может говорить о целом ряде патологических состояний, среди которых:

• Длительное кровотечение
• Гепатиты и другие заболевания печени
• Дефицит гемоглобина (анемия)
• Заболевания почек
• Синдром мальабсорбции.

Кроме того, важно удостоверится, что низкий уровень общего белка не связан с его недостаточным поступлением с пищей.

Анализ содержания липидов

Обследование на содержание липидов включает определение сразу четырех фракций холестерина: общего холестерола, липопротеинов высокой и низкой плотности и триглицеридов.

Холестерин — жизненно важное вещество, необходимое для полноценного обмена веществ. Он формирует стенки всех клеток, принимает участие в образовании желчных кислот, которые участвуют в пищеварении, необходим для синтеза стероидных гормонов. Поскольку холестерин не растворяется в воде, он может циркулировать в воде только имея белковую оболочку, которая состоит из белков аполипротеинов. Комплекс холестерина и аполипротеина носит название липопротеина.

В нашей крови «курсируют» несколько видов липопротеинов:

• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)
• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
• Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП).

ЛПВП — это «хороший» холестерин, который способствует выведению из организма избытка холестерина. А вот ЛПНП и ЛПОНП называют «плохим» и «очень плохим» холестерином, соответственно. Обе эти фракции могут оседать на стенках артерий, способствуя формированию атеросклеротических бляшек.

Общий холестерол

Этот анализ позволяет определить содержание в крови общего, суммарного количества холестерина — и «хорошего», и «плохого». При этом следует учитывать, что большую часть его (около 60-70%) составляют ЛПНП. Поэтому повышение уровня общего холестерола говорит о высоком риске развития атеросклероза или уже развившемся заболевании, а также о ряде других патологий, например, болезнях почек, печени, желчевыводящих путей и других.

После 20 лет рекомендуют один раз в 5 лет делать липидограмму — это позволит вовремя заметить угрозу атеросклероза и не допустить развития опасной болезни.

Липопротеины высокой плотности

Поскольку они «помогают» выводить избыток холестерина из организма, их количество обратно пропорционально риску развития атеросклероза. Чем выше концентрация ЛПВП в организме, тем ниже риск, и наоборот.

Липопротеины низкой плотности

Главный «враг» сосудов. Высокий уровень свидетельствует о риске развития атеросклероза.

Вступая в борьбу с холестерином, следует помнить, что во всем хороша мера. Несмотря на потенциальную опасность, холестерин играет ведущую роль во множестве жизненно важных процессов в организме. И снижение его уровня ниже нормы может негативно отразиться на состоянии здоровья, и прежде всего на половой функции.

Триглицериды

Триглицериды — основной источник энергии. Львиная их доля содержится в жировой ткани, и лишь небольшое количество курсирует в крови в составе ЛПОНП — самого атерогенного, то есть «вредного» холестерина.

Необходимо отметить, что повышенный уровень триглицеридов может быть связан с приемом алкоголя накануне исследования или употреблением жирной пище. Кроме того, физиологическое повышение нормы может наблюдаться у беременных женщина и также на фоне приема пероральных контрацептивов. Однако в большинстве случаев слишком высокий уровень триглицеридов в крови говорит о риске развития атеросклероза или об атеросклерозе как состоявшемся факте.

Анализ содержания углеводов

В расширенном биохимическом анализе крови определяется только один углевод — глюкоза.

Глюкоза

Жизненно важный углевод, который, расщепляясь, выделяет энергию. От того, сколько содержится глюкозы в крови, во многом зависит самочувствие.

Повышенный уровень в первую очередь может свидетельствовать о развитии сахарного диабета — хронического заболевания, при котором нарушается обмен углеводов.

Известно несколько довольно ярких симптомов, которые с большой долей вероятности говорят о возможной гипергликемии, то есть слишком высоком содержании глюкозы в крови. Среди них:

• Постоянная жажда
• Частое мочеиспускание
• Снижение веса на фоне повышенного аппетита
• Слабость
• Длительно незаживающие ранки, гнойники
• Частые простуды.

Снижение уровня глюкозы тоже является признаком патологии, и прежде всего, заболеваний поджелудочной железы, печени.

Анализ содержания пигментов

Биохимия крови определяет два желчных пигмента: прямой и общий билирубин.

Билирубин прямой, или связанный

Образуется при распаде гемоглобина — белка крови, который переносит кислород. Нужно отметить, что сначала гемоглобин разлагается с образованием очень токсичного непрямого билирубина. Он вместе с током крови проникает в печень, где превращается в менее токсичный прямой.

Повышение уровня прямого билирубина в первую очередь указывает на заболевания печени различного происхождения, а также патологии желчевыводящих путей.

Общий билирубин

Желчный пигмент, который является конечным продуктом распада гемоглобина в крови. Представляет собой сумму прямого и непрямого билирубина.

Высокий уровень общего билирубина сопряжен с различными заболеваниями печени, желчевыводящих путей, крови (различные анемии).

Анализ уровня низкомолекулярных азотистых веществ

Низкомолекулярные азотистые вещества — продукты распада белков. В биохимии крови определяют содержание креатинина и мочевой кислоты.

Креатинин

Креатинин участвует в образовании энергии во время сокращений мышц. Образуется в печени как продукт обмена белков, затем попадает в кровь и выводится из организма почками. Снижение функции почек приводит к повышению уровня креатинина в крови.

Существует ряд физиологических состояний, при которых увеличивается содержание креатинина, и среди них нерациональное питание, голодание, обезвоживание.

Мочевина

Также, как и креатинин, вырабатывается в печени и выводится почками, поэтому является еще одним чувствительным маркером нарушением функции почек. Заболевания почек, такие как пиелонефрит, громерулонефрит, почечная недостаточность сопровождаются повышением уровня мочевины в крови. Снижение же ее концентрации может свидетельствовать о патологиях печени, в которой синтезируется мочевина.

Анализ уровня неорганических веществ

Калий, натрий, хлор

Баланс содержания основных электролитов в организме — калия, натрия и хлора — во многом определяет здоровье человека и прежде всего, функцию сердца и почек.

Снижение уровня калия свидетельствует о заболеваниях сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта и других органов и систем.

Слишком высокая концентрация натрия может говорить о патологиях мочевыводящей системы, а низкая — о сахарном диабете, снижении функции почек и печени.

Повышение уровня хлора является признаком заболеваний почек, а снижение — гормональных нарушений.

Железо

Необходим для синтеза белка, переносящего кислород в крови, гемоглобина.

Низкий уровень железа — признак железодефицитной анемии, опухолей, недостаточного поступления железа с пищей или слишком большого его расходования (например, при беременности и кормлении грудью).

Высокое содержание железа в крови также является свидетельством заболеваний, в том числе гемолитической анемии и других анемий, патологий печени и многих других.

Кальций общий

Участвует в образовании костной ткани, необходим для нормальной работы мышц, нервов, сосудов, сердца.

Недостаточность кальция сопряжена с нарушением функции паращитовидной железы, заболеваниями почек и печени.

Чрезмерно высокий уровень может свидетельствовать о повышенном распаде костной ткани при злокачественных заболеваниях.

Напоследок хотелось бы отметить, что биохимический анализ крови следует оценивать в комплексе, с учетом всех показателей, и сделать это корректно сможет только врач. Практически всегда для полной картины состояния здоровья человека необходимо провести общий анализ крови. Все об исследовании и правильной расшифровке результатов читайте в статье по ссылке.

cc-t1.ru

Анализ крови на биохимию и нормы основных показателей

Биохимический анализ крови или БАК – относится к лабораторным исследованиям крови, позволяющим дать наиболее точную оценку работе внутренних органов человека и получить информацию об их функционировании в полном объёме. Данные, которые будут получены в результате корректной расшифровки показателей биохимического анализа крови, позволяют лечащему врачу определить возможную зону развития патологии и начать адекватное лечение.

Показания к исследованию БАК

Проведение биохимии крови в обязательном порядке назначается людям, проходящим ежегодную диспансеризацию или же проходящим обязательный профилактический осмотр. Кроме того врач назначает данное лабораторное исследование при следующих проблемах:

• неоднозначные результаты общего анализа крови;
• наличие различных хронических заболеваний;
• при жалобах пациента на плохое самочувствие при отсутствии явных признаков болезни;
• при длительном и внешне беспричинном нарушении работы органов пищеварения с диареей, тошнотой, головокружениями, доходящими до потери сознания;
• для контроля эффективности предыдущего курса лечения;
• беременные женщины сдают данный анализ по установленному протоколом графику, основанному на развитии плода, исключением являются беременные с отрицательным резус фактором, они проходят данное обследование каждые две недели, что необходимо для контроля антител;
• в профилактических целях.

Любой человек может сдать данный анализ самостоятельно в платной лаборатории. Это поможет не пропустить начало патологических процессов, часто очень тяжёлых. Каждый из нас знает, что любое заболевание лучше всего обнаружить на начальной стадии, что позволит начать лечение своевременно. Врачи рекомендуют проходить данную процедуру один или два раза в год.

Забор крови на биохимический анализ

Процедура сдачи крови на биохимию предполагает соблюдение определённых правил. Нарушение любого из них может исказить полученные данные, что не позволит врачу увидеть объективную картину работы организма.

Как правильно подготовиться

Кровь не статична по своему составу. Многие составные клетки крови очень чувствительны к большинству веществ, попадающих в наш организм. Особенно сильно подвержен колебаниям гормональный фон. Прежде чем отправиться на сдачу крови на биохимию, нужно узнать, как подготовиться. Учитывая всё это, человек, готовясь пройти исследование, должен учесть несколько моментов:

1. Ужин должен пройти как можно раньше, и очень желательно сделать его максимально лёгким. Особенно не рекомендуется включать в вечерний рацион жирные или очень острые блюда. Пить разрешается только воду. Период воздержания от пищи должен составлять примерно двенадцать часов, а при анализе липидного спектра – 16. Таким образом, на сдачу крови идём только натощак.
2. Физическую нагрузку уже за сутки нужно снизить. В том случае, например, если вы совершаете пробежки по вечерам – их лучше отменить.
3. На предшествующие сутки не нужно планировать походы в баню или сауну, горячая ванна тоже крайне не желательна.
4. По предварительному согласованию с врачом временно не принимать никаких лекарственных препаратов.
5. В лабораторию нужно приехать несколько раньше и «отдышаться».
6. Не нужно нервничать, но и принимать успокоительные категорически запрещено.
7. В том случае, если на день сдачи анализов у вас есть ещё и другие медицинские манипуляции – в первую очередь нужно пройти сдачу крови.

От того, насколько ответственно вы отнесётесь к процессу подготовки, будет зависеть точность показателей. Важно понимать, что даже незначительные нарушения при подготовке могут повлечь за собой повторное прохождение процедуры, а это дополнительная оплата и трата времени.

Забор крови

Кровь для проведения лабораторных исследований берёт медсестра при помощи шприца из вены. Чаще всего для этого требуется локтевая вена, но и из любой другой это тоже можно сделать. Сама процедура займёт совсем мало времени, и каждая медсестра знает, как правильно сдать анализ крови на биохимию. Никаких особо неприятных ощущений процедура не вызовет. Для проведения исследования обычно достаточно 5 мл. Иногда требуется провести несколько разных типов анализов, и в этой ситуации допустимо набрать 20 мл. единовременно. Сколько будет стоить такой анализ и сколько дней делается биохимия, нужно узнавать непосредственно в самой лаборатории.

Результаты, полученные после проведения анализа, необходимо передать лечащему врачу, который и сообщит о наличии или отсутствии каких-либо отклонений.

Мы все так устроены, что очень сложно дождаться консультации у доктора, и мы, скорее всего, попытаемся самостоятельно разобраться с показателями. Далее мы постараемся расшифровать биохимический анализ крови, но здесь крайне важно помнить, что только квалифицированный специалист сможет правильно оценить полученные данные и только после ряда дополнительных исследований поставит окончательный диагноз.

Нормы показателей БАК

В медицине давно определенны нормы основных компонентов, которые показывает биохимический анализ крови. Они могут несколько отличаться в своих пределах. Это зависит от пола и возраста пациента. Мы приведём нормы биохимии крови у взрослых после 18 лет, а показатели детей отметим только при наличии существенных отличий.

Здесь важно отметить, что, получив результаты на руки, пациент может не увидеть некоторые из выше перечисленных пунктов. Это будет результатом того, что лечащий врач не указал на ряд анализов, так как эти значения в данном конкретном случае не имеют никакого значения и, исходя из состояния пациента, скорее всего, будут в норме.

О чём могут рассказать основные показатели биохимического анализа крови

Если по общему анализу крови врач может только получить представление о наличии нежелательных изменений в функционировании организма, то БАК даёт чёткое указание на то, какой орган сигнализирует о проблемах в своей работе, и нехватка каких элементов или витаминов негативно воздействует на человека.

Давайте рассмотрим некоторые показатели более подробно, объединив их в группы. Таким образом, мы поймём, что показывает биохимический анализ крови.

Белки

В данную группу входят и сами белки непосредственно, и некоторые белковые структуры, которые возникли как результат реакции организма на нестандартную ситуацию:

1. Общий белок. При обнаружении отклонений от принятой нормы у врача может возникнуть подозрение на сбои в функционировании внутренних органов – ЖКТ, печени, почек и т. д. Такие же показатели анализов будут и при патологии, развивающейся в соединительной ткани. Такую реакцию могут спровоцировать совершенно разные заболевания, вплоть до онкологии. Довольно часто, кроме общего белка, исследованию подвергаются и его фракции. При снижении белка в крови не стоит сбрасывать со счетов и тот факт, что его недостаток может развиться и при простой нехватке его в пище.
2. Альбумин. Отклонения в этой области требуют более углублённого и срочного исследования состояния почек или печени. Кроме того, этот анализ позволяет выявить ревматизм или новообразования. Довольно часто его назначают при исследовании последствий от приёма гормональных препаратов или жёстких диет.
3. Миоглобин. Он указывает на негативные процессы в сердечной мышце, а также в мышцах скелета. Повышением организм реагирует на травмы или ожоги.
4. Трансферрин. Назначают при подозрениях на нарушение работы печени.
5. Ферритин. Этот белок создаёт дополнительный запас железа. Его недостаток говорит о наличии анемии разного типа – железодефицитной, последствие инфекции, злокачественного образования или ревматизма.
6. Ревматоидный фактор. Это специфические иммуноглобулины, вырабатываемые при ревматоидном артрите, волчанке, туберкулёзе и т. д.
7. ОБЖЖ – общая железосвязывающая сыворотка. Этот показатель зависит от состояния печени, а также от наличия анемии или опухоли.
8. Церулоплазмин. Самым распространённым исследованием этого аспекта является подозрение на заболевание Коновалова – Вильсона. Кроме того, изменения в показателях указывают на инфаркт миокарда, злокачественные поражения или же на воспалительный процесс.
9. СРБ – С- реактивный белок. Он появляется в сыворотке заболевшего туберкулёзом, менингитом, имеющего инфекционные и воспалительные процессы. Также это иногда указывает на онкологию.

Ферменты

К ферментам в БАКе чаще всего относят печёночные пробы, а именно АлТ и АсТ, но при необходимости исследуется ещё целый ряд других показателей:

1. АлТ – аланинаминотрансфераза. Наиболее точно указывает на нарушение деятельности печени.
2. АсТ – аспартатаминотрансфераза. Этот анализ указывает не только на заболевание печени, но и на патологии сердца и на некоторые инфекции.
3. а-амилаза. Контроль данного показателя необходим для установления корректной работы поджелудочной железы. Кроме того, повышение данного фермента говорит об эпидемическом паротите, почечной недостаточности, злоупотреблении алкоголем и некоторыми лекарственными препаратами.
4. КК – креатинкиназа. Повышение содержания данного энзима позволяет подтвердить наличие инфаркта, спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания и составить схему его лечения.
5. ЛДГ – лактатдегидрогеназа. Увеличение данного внутриклеточного фермента свидетельствует о наличии онкологических процессов, особенно в стадии образования метастаз. Активность может стать выше и при различных видах анемии или при гепатитах.
6. ГГТП. Его исследование назначается при диагностировании воспалительных процессов печени хронического характера, которые имеют слабо выраженные внешние проявления.
7. Липаза. Этот фермент особенно важен для обнаружения поражений поджелудочной железы.
8. Фосфатаза щелочная. Исследование данного фермента целесообразно при возможности возникновения болезни костной системы или желчевыводящих путей, а также печени.
9. Фосфатаза кислая. Активизация фермента может указать на присутствие патологических сбоев в предстательной железе.
10. Холинэстераза. Параметры этого фермента имеют отклонения при наличии тяжёлых поражений онкологического типа, инфаркта, ревматизма и воспаления почек. Учитывая, что все эти состояния нельзя отнести к лёгким, становится понятным, что наличие отклонений чаще всего интересует врачей стационаров.

Липидный спектр

Исследования липидного спектра назначаются кардиологами для уточнения состояния стенок сосудов. Кроме того, данный элемент может указать на начало развития инфаркта миокарда или ИБС. Данный анализ состоит из следующих составляющих частей:

• холестерин;
• коэффициент атерогенности;
• триглицериды;
• липопротеиды высокой и низкой плотности.

Углеводы

Данное исследование совершается, пожалуй, чаще, чем другие. Оно проводится в рамках биохимического анализа крови для уточнения положения с сахарным диабетом. Однако к повышенному содержанию углеводов может привести ещё и наличие отклонений в работе поджелудочной железы, печени. Содержание углеводов всегда повышено после серьёзных травм или в результате сильных ожогов.

Пигменты

Билирубин появляется как результат распада белков. Содержание данного пигмента в крови обычно совсем небольшое. При диагностике различают:

• билирубин общий;
• прямой или связанный;
• несвязанный или непрямой.

Отклонение содержания этого пигмента в сторону повышения чаще всего свидетельствует о чрезмерном распаде эритроцитов, что, в свою очередь, указывает на гемолитическую желтуху или на нарушение процесса выведения билирубина – закупорка желчных протоков, желтуха печёночная и т. д.

Заболевания, вызывающие отклонения в показателях билирубина от допустимых норм, могут быть совершенно разного характера, и назначают его только для уточнения диагноза.

Низкомолекулярные азотистые вещества

К данной категории исследования относятся:

1. Креатин. Этот компонент крови будет менять свои показатели при значительных отклонениях в работе большинства внутренних органов – печени, почек, надпочечников. Повышение значений будет и при наличии сахарного диабета, и при опухолевых образованиях.
2. Мочевина. Показатели мочевины особенно важны при определении степени тяжести поражения почек. Кроме того, этот анализ имеет большое значение и при изучении работы сердца, печени или желудочно-кишечного тракта.

Витамины, микроэлементы и кислоты

Лабораторные исследования крови на биохимию довольно часто включают в себя исследования органических соединений и неорганических веществ, входящих в состав крови. Наиболее часто отмечается уровень:

1. Кальция – изменение показателей кальция чаще всего свидетельствует о наличии проблем в работе щитовидной железы, почек, печени или же костной системы.
2. Железа, которое является составной частью гемоглобина, и отклонения от допустимых параметров могут быть вызваны болезнями сердца, патологиями костного мозга, заболеваниями почек и т. д.
3. Натрия – недостаток данного элемента довольно часто является сигналом о наличии сахарного диабета, сердечной, почечной или надпочечной недостаточности. При нефритах, стрессах и усиленной деятельности коры надпочечников обязательно будет явное отклонение натрия от нормы.
4. Фосфора – на изменение содержания фосфора в крови оказывают болезни костной системы, почек, паращитовидных желёз, сердца, злокачественные образования.
5. Магния – изменённые показатели указывают на артриты, повышение функции щитовидной железы, проявления гипертензии и на патологию сосудов.

Кроме того, при направлении больного на проведение биохимии врач может потребовать определить содержание хлора, цинка, цианокобаламин (В12), аскорбиновой кислоты, витамина D, мочевой кислоты, фолиевой кислоты.

Расшифровка анализов

Прочесть полученные анализы БАК должен врач лабораторной диагностики или же лечащий доктор. Получив данные изучения крови, именно доктор, увидев проблемные моменты, назначит ряд дополнительных анализов и обследований. Врач учтёт разницу нормативов для мужчин, для женщин и для детей. При необходимости пациенту назначат пройти дополнительные консультации и у других врачей. Только после того как картина патологических нарушений станет полностью ясна, пациенту будет поставлен окончательный диагноз.

Несмотря на то, что сдать кровь на биохимию любой человек может самостоятельно, правда его придётся оплатить, ни в коем случае не стоит самостоятельно ставить себе диагноз и заниматься самолечением. Как видно из нашего анализа составляющих крови, изменение одного и того же показателя может говорить о совершенно разных патологиях, и только знание совокупности отклонений от нормы позволит врачу не ошибиться.

Таким образом, даже если человек самостоятельно оплатил проведение биохимического анализа, ему обязательно нужна консультация врача, особенно если это касается ребёнка.

kardiodocs.ru

Биохимический анализ крови | Популярная Медицина

Биохимический анализ крови

Что входит в общий биохимический анализ крови

Данное исследование показывает полную картину происходящего в организме. С высокой информативностью и достоверностью общий биохимический анализ крови исследует широкий спектр параметров, устанавливая картину работы внутренних органов. Благодаря такому анализу, выявляются сбои в работе того или иного органа и лечащий врач направляет вас или к более узкому специалисту или на более тщательный анализ органа. Такая точная диагностика является залогом успешного лечения.

Даже при абсолютно здоровом самочувствии, биохимический анализ выявляет нарушения в работе организма. Поскольку, мы можем не ощущать изменения в нашем организме, говорящие о приближающемся заболевании, очень важно, что анализ химических элементов может уловить даже незначительные колебания.

Биохимический анализ крови у взрослых

Биохимический анализ крови у взрослых отличается набором показателей от аналогичного анализа у детей – во «взрослом» варианте анализируется больше показателей. Допустимые предельные значения для каждого показателя также отличаются. Организм взрослого анализируется на глюкозу в крови, билирубин прямой, непрямой и общий, АсАТ, АлАТ, Гамма-ГТ, щелочную фосфату, холестерин, ЛПНП (липопротеины низкой плотности), триглицериды, общий белок, альбумин, калий, натрий, хлор, креатинин, мочевину, мочевую кислоту, С-реактивный белок, а также железо.

Биохимический анализ крови у детей

Биохимический анализ крови у детей насчитывает меньшее количество показателей и нормативные значения варьируются в зависимости от возраста ребенка:

• Общий белок – 41-82г/л;
• Билирубин общий – 3,4 – 90,1 мкмоль/л;
• Билирубин свободный – 14,4 – 82,3 мкмоль/л;
• Билирубин связанный – 0,85 – 8,7 мкмоль/л;
• Мочевина в сыворотке – 14,6 – 29,3 ммоль/л;
• Альбумины – 2,5 – 6,8 ммоль/л;
• Креатинин – 1,7 – 4,2 ммоль/л;
• Общий холестерин в сыворотке – 1,3 – 6,5 ммоль/л;
• Холестерин свободный – 0,68 – 1,82 ммоль/л.

Биохимический анализ крови при беременности

Поскольку, беременность оказывает значительное влияние на изменение функционирования многих органов, значительно меняется нагрузка, которую испытывают органы, очень важно отслеживать возможные сбои. Т.к. это имеет прямое отношение к здоровью мамы и малыша. Что примечательно, биохимический анализ крови выявляет нарушения еще до того, как они способны причинить вред организму.

Помимо этого, биохимический анализ крови показывает, в каких элементах нуждается организм беременной женщины, что позволяет вовремя обеспечить его необходимыми веществами.

Как правило, биохимический анализ при беременности делается два раза – на начальном этапе беременности и на сроке в тридцать недель. В случае выявления отклонений от нормы, допустимо делать анализ чаще. Не является необходимостью проводить анализ на все возможные показатели, врач сам определяет набор позиций, которые нужно исследовать.

Биохимический анализ крови при беременности

Подготовка к биохимическому анализу крови

Не секрет, что любой употребляемый нами продукт влияет на общую картину организма, для получения достоверного результата, за 12 часов до анализа крайне рекомендуется не есть. Пить – только воду. Помимо этого, не рекомендуется даже жвать жвачку.

Для получения биохимического анализа у больного берется кровь из вены, расположенной на локтевом сгибе.

АЛТ: биохимический анализ крови

Повышенный уровень АЛТ и АСТ в крови. О чем говорит?

Сигналы, которые дают отдельные элементы в крови, мы рассмотрим более подробно, исходя из их важности.

Что необходимо знать о повышении уровня АЛТ и АСТ в крови? Эти элементы, а точнее, белки расшифровываются как аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза. И при нормальной работе организма содержатся во внутренних органах. Попадание этих белков в кровь обуславливается лишь повреждением и разрушением клеток соответствующих органов, что, в свою очередь, указывает на травму или болезнь. Повышение уровня АЛТ и АСТ может свидетельствовать о гепатите, панкреатите или инфаркте.

Биохимический анализ крови АСТ

АЛТ и АСТ содержатся в разных органах в разных количествах, соответственно, исходя из количества того, или иного фермента в крови, диагностируется то или иное заболевание.

Для повышенного уровня АЛТ характерны гепатит и другие заболевания печени, заболевания сердца, инфаркт миокарда, ожоги, острый панкреатит. При повышенном АСТ диагностируют также инфаркт миокарда, заболевания сердца и печени, обширные травмы и ожоги, панкреатит острый и хронический.

Биохимический анализ крови: билирубин

Повышенный уровень билирубина при биохимическом анализе крови.

Билирубин является следствием распада гемоглобина и содержится, в основном, в желчи. И анализ показателей наличия билирубина в крови позволяет оценить, как работает печень человека.

О чем может говорить повышенный уровень билирубина: о недостатке витамина В12, об острых хронических заболеваниях печени, о раке печени и гепатите, об отравлении печени и о желчнокаменной болезни.

Биохимический анализ крови: показатели нормы

В данной таблице приведены основные, наиболее часто назначаемые для исследования, показатели биохимического анализа крови.

• Вещество
• Показатели
• Норма у мужчин
• Норма у женщин
• Единицы измерения
• Белки

Общий белок 64-83 г/л;

Альбумин 33-50 г/л;

С-реактивный белок (СРБ) до 0,5 мг/л;

Ферменты до 41 Ед/л;

Аланинаминотрансфераза (АлАТ) до 31 Ед/л;

Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) до 41 Ед/л;

Альфа-амилаза 27-100 Ед/л;

Фосфатаза щелочная до  240 — 270 Ед/л;

Общий холестерин 3,0-6,0 ммоль/л;

Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) 2,2-4,8  ммоль/л;

Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) 0,7-1,83% ммоль/л;

Углеводы 0,8-2,2 ммоль/л;

Глюкоза 3,88-5,83 ммоль/л;

Фруктозамин 205-285 мкмоль/л;

Билирубин общий 3,4-17,1 мкмоль/л;

Билирубин прямой 0-3,4 мкмоль/л;

Креатинин 62-115 мкмоль/л;

Мочевая кислота 210-420 мкмоль/л;

Мочевина 2,4-6,4 ммоль/л;

Железо 11,6-30,4 мкмоль/л;

Калий 3,5-5,5 ммоль/л;

Кальций 2,15-2,5 ммоль/л;

Натрий 135-145 ммоль/л;

Магний 0,66-1,05 ммоль/л;

Фосфор 0,87-1,45 ммоль/л;

Фолиевая кислота 3-17 нг/мл;

Витамин В12 180-900 нг/мл;

С уважением,

18 декабря, 2014

xn—-7sbbpetaslhhcmbq0c8czid.xn--p1ai

для чего нужен из вены

Биохимия крови является одним из самых распространенных анализов для оценки здоровья пациента. Что показывает биохимический анализ крови? Какие заболевания можно диагностировать в ходе этого обследования. Кому назначается это исследование и как правильно подготовиться к забору. Отчего этот анализ так распространен и как проводится лабораторное исследование крови.

Какие показатели отражает биохимия крови

Кровь является отдельной тканью человеческого тела. Ее состав – это сочетание десятков веществ и соединений, которые питают наш организм. С развитием технического и научного прогресса медики научились распознавать отклонения в составе крови и диагностировать по ним многие заболевания. Часто данный вид диагностики дает шанс выявить болезни на самых ранних стадиях, когда еще нет специфичных симптомов. Сегодня по составу крови можно определить заболевания каждого внутреннего органа, что значительно облегчает постановку диагноза и лечение.

Что же показывает биохимический анализ крови, и каковы нормы этих значений? Конечно, показатели состава крови могут меняться с возрастом или при наличии некоторых заболеваний. Также на некоторые показатели может повлиять образ жизни пациента и прием отдельных лекарственных препаратов. Что входит в биохимическое исследование крови? Кровь на биохимию берут, чтобы оценить состав крови, что дает определить работу всех органов человека. В анализ входит оценка количества самых важных элементов крови.

В качестве средних показателей у взрослых принято считать:

Что значат отклонения в этих показателях

Каждый из этих элементов показывает состояние того или иного органа. Если показатели превышены или понижены, специалисты могут определить, в каком органе произошел сбой. При этом назначаются дополнительные диагностические процедуры, и проводится более тщательное обследование. Что значат отклонения в анализе:

Глюкоза. В народе этот элемент называют сахаром. Этот показатель очень важен при выявлении сахарного диабета. Уровень сахара в крови может меняться в зависимости от возраста. Повышенные показатели могут свидетельствовать о наличии таких заболеваний как:

• Сахарный диабет.
• Физическое или эмоциональное напряжение.
• Тиреотоксикоз.
• Феохромоцитома.
• Повышение гормона роста.
• Синдром Кушинга.
• Панкреатит.
• Хронические заболевания печени и почек.

Пониженные показатели уровня глюкозы могут сигнализировать о развитии следующих болезней:

• Истощение организма.
• Повышение уровня инсулина.
• Болезни поджелудочной железы.
• Онкологические заболевания.
• Эндокринные отклонения.

Билирубин. Оранжевый краситель крови. Этот пигмент вырабатывается в печени и при его повышении в первую очередь проверяют пациента на желтуху. Повышенные показатели билирубина могут присутствовать при следующих заболеваниях:

• Гепатит.
• Цирроз.
• Гемолитическая анемия.
• Камни в желчном пузыре.
• Малярия.

АСТ. Фермент, вырабатывается клетками печени и мышц. В крови у здорового человека может содержаться незначительное количество. О чем говорит повышение АСТ? В первую очередь при нарушении уровня АСТ врачи проводят диагностику заболеваний сердца. Данные показатель может повышаться при таких болезнях как:

• Цирроз.
• Гепатит.
• Печеночная недостаточность.
• Инфаркт миокарда.
• Сердечная недостаточность.
• Другие болезни сердца и печени.

АЛТ. Фермент, содержащийся в клетках печени. Может попадать в кровь при массовой гибели клеток печени. Для чего проводят анализ на АЛТ? При повышенном АЛТ врачи в первую очередь проверяют печень на наличие серьезных заболеваний выраженных некрозом клеток. АЛТ повышается при:

• Цирроз печени.
• Химическое отравление печени.
• Рак печени.
• Гепатит любого происхождения.
• Сердечные заболевания.

Гамма-ГТ. Фермент который вырабатывается в печени и поджелудочной железе. Повышение фермента в крови о чем говорит? Превышение Гамма-ГТ свидетельствует о следующих болезнях:

• Любые заболевания печени.
• Болезни поджелудочной железы.
• Онкология поджелудочной железы.
• Хронический алкоголизм.
• Наркомания.

Фосфотаза. Фермент, содержащийся во всех органах человека. При повышении фермента в первую очередь медики проверяют пациента на наличие заболеваний печени и костей.

Холестерин. Относится к основным липидам крови. Синтезируется клетками печени и попадает в организм вместе с пищей. Повышение холестерина чаще всего свидетельствует о неправильном питании пациента.

Повышение опасно развитием сердечно-сосудистых заболеваний.

Белок. Показатель общего белка в крови очень важно при диагностике заболеваний крови, печени, почек и воспалительных процессов. Также важно контролировать не только уровень общего белка, но и его фракций.

Калий. Часто врачи диагностируют повышение калия в крови что свидетельствует о заболевании почек. Сопутствующим симптомом является снижение количество мочи. Понижение калия может произойти при длительной диете, поносе, рвоте, нарушении работы почек.

Натрий. Показатели натрия важны при диагностике заболеваний крови, болезней мышечной системы, воспалительных процессах нервных волокон, нарушений водного обмена в организме.

Мочевина. Это продукт распада белков. Зачем нужен этот показатель? Мочевина выводится из организма с мочой. Превышение ее содержания в крови дает врачам повод заподозрить нарушения работы почек. Может повышаться при следующих заболеваниях:

• Гломерулонефрит.
• Сердечная недостаточность.
• Пиелонефрит.
• Обширные ожоги.

Железо. Важный элемент кроветворения. При недостатке этого элемента могут наблюдаться различные заболевания всех органов и тканей. Особенно важно контролировать уровень железа у беременных женщин, ведь его недостаток может привести к серьезным осложнениям при родах.

Это не полный список исследуемых элементов, в результате анализа вы можете наблюдать более полную картину, по которой врач сможет сделать свое заключение.

Когда назначается этот анализ

Анализ крови на биохимию назначается всем пациентам, обратившимся с жалобами в медицинское учреждение. Также в обязательном порядке анализ проводят беременным женщинам, пожилым людям и лицам, отправляющимся на стационарное лечение. Показанный анализ необходимо сделать, ведь он является первым диагностическим мероприятием при посещении терапевта.

Оценивая основные показатели врач сможет обнаружить нарушение работы того или иного органа, выявить скрытые воспалительные процессы и оценить общее состояние пациента. Без этого исследования поставить диагноз болезней внутренних органов не представляется возможным. Только по результатам анализов врач может назначить дополнительные обследования органов, в которых обнаружено подозрение на болезнь.

Данный анализ может показать не только наличие заболевание, но и нехватку витаминов и микроэлементов, тогда врач назначает витаминную терапию. Многие люди пренебрежительно относятся к нехватке того или иного витамина. Однако хронический недостаток одного из элементов может привести к тяжелым последствиям, так, к примеру, недостаток калия вызывает сердечные заболевания, снижение уровня кальция ведет к разрушению костной и мышечной системы и т.д.

Как проводят анализ

Многие люди путают общий анализ крови с биохимическим. Это абсолютно два разных понятия и забор крови происходит по-разному. Что такое биохимия? Это анализ материала взятого из вены пациента. Процедура несложная, но для многих довольно волнительная.

После забора кровь отправляется в лабораторию, где при использовании специального оборудования проводится определение состава крови.

Анализ крови из вены нужно сдавать только на голодный желудок в утренние часы. Каждый пациент должен знать, что может повлиять на истинный состав крови и исключить эти факторы. Не мочь определить отклонения врачи могут только при наличии следующих факторов:

• Прием пищи в течение 8 часов перед анализом.
• Прием алкоголя в течение 7 дней до анализа.
• Употребление чая и кофе перед забором крови.
• Сильные физические нагрузки в течение суток перед анализом.
• Курение перед сдачей крови.
• Прием лекарственных препаратов.

Как расшифровать анализ

Многие пациенты, получив результат анализа, решают расшифровать его самостоятельно, но делают они это не на основании своего общего состояния, а по информации в интернете. Однако это совершенно неприемлемо. Только опытный специалист может сопоставить все данные и определить ваш диагноз. Дело в том, что отдельные результаты могут означать совершенно разные болезни, только комплексный анализ дает полную картину о вашем здоровье.

Брать за основу средние показатели отдельных элементов можно только в случае исследования на определенные болезни. Так, к примеру, можно самостоятельно контролировать уровень сахара в крови при лечении. При диагностике важно учитывать возраст пациента, его пол и наличие хронических или наследственных заболеваний.

Сегодня врачи настаивают, что биохимия крови является обязательной процедурой для постановки первичного диагноза и оценки состояния здоровья пациента. Если вам назначен этот анализ, постарайтесь выполнить все правила его сдачи. Это позволит специалистам адекватно оценить ваше здоровье и своевременно вылечить скрытые заболевания. Анализ крови на биохимию берут в любой государственной поликлинике или частном диагностическом центре. Берегите свое здоровье и выполняйте рекомендации врача.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

krov.expert