Как делают УЗИ щитовидной железы и что это дает | Как подготовиться к узи щитовидной железы
УЗИ щитовидной железы – это один из наиболее информативных и достоверных методов исследования. Он позволяет диагностировать патологический процесс и определить степень его тяжести. Многих волнует вопрос, как делают ультразвуковое сканирование и нужна ли к нему специальная подготовка.
Когда назначают
УЗИ щитовидной железы доктор может назначить в нескольких случаях. Среди них:
- немотивированный упадок сил;
- депрессия, беспричинная смена настроения;
- наличие эндокринных заболеваний или нарушений менструального цикла;
- набор лишнего веса;
- выпадение волос, шелушение кожи, плохое состояние ногтей;
- увеличение железы в размерах, появление уплотнений;
- ощущение «кома» в горле;
- боли в горле, не вызванные простудными заболеваниями;
- планирование беременности;
- наследственная предрасположенность к эндокринным заболеваниям;
- употребление гормональных препаратов;
- контроль проводимой или завершенной терапии;
- контроль за работой
щитовидной железы после проведенного
оперативного вмешательства.
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Преимущества
У данного диагностического метода много достоинств. Вот основные из них:
- безболезненность;
- безопасность;
- быстрота проведения;
- высокая достоверность;
- невысокая стоимость.
Исследование назначается даже беременным женщинам и маленьким детям.
Нужна ли подготовка
Многих пациентов волнует вопрос, как правильно подготовиться к УЗИ щитовидной железы. Специально готовиться к сканированию не нужно. Если есть результаты предыдущего исследования, то лучше взять его с собой. Тогда врач сможет отследить динамику изменений, которые произошли в органе.
Можно взять с собой
небольшое полотенце для того, чтобы
положить под голову.
В конце процедуры
оно пригодится для вытирания остатков
геля. В частных медицинских учреждениях
обычно есть все необходимое, туда ничего
брать не нужно.
Для пожилых людей и детей рекомендуется выполнение УЗИ натощак, потому что ультразвуковой датчик иногда вызывает рвотные позывы при надавливании на область шеи. Всем остальным разрешено кушать и пить перед выполнением данной диагностической манипуляции.
Как проходит
Продолжительность сканирования составляет всего 15-20 минут.
Алгоритм процедуры:
- пациента укладывают на кушетку, просят оголить горло;
- на шею наносят гель;
- ультразвуковым датчиком проводят исследование под разными углами.
Неприятные ощущения
при выполнении УЗИ отсутствуют, небольшой
дискомфорт может вызывать только не
слишком удобное положение шеи.
Полученные данные врач заносит в протокол, прикладывает фото и отдает на руки пациенту. Обычно весь процесс занимает около десяти минут.
Что дает УЗИ щитовидной железы
Исследование позволяет определить положение и контуры щитовидной железы, оценить ее структуру и однородность, эхогенность (плотность тканей), состояние фолликулов, наличие или отсутствие узлов (одиночных или множественных).
В норме у щитовидки четкие границы, относительно плотная капсула, светлая и однородная по плотности ткань железы.
Снижение эхогенности выглядит как темные участки, гиперэхогенность отображается на мониторе в светлых тонах. Оба этих варианта свидетельствуют о наличии нарушений.
Благодаря УЗИ можно обнаружить ряд патологий. Вот их перечень:
- Киста. Это полость
небольшого размера с четкими границами,
которая заполнена жидкостью.
Существует
риск ее нагноения. В последнем случае
повышается температура тела, отмечаются
выраженные болезненные ощущения в
области шеи.
- Тиреоидит. Орган увеличивается в объеме за счет отека. Патологическое состояние сопровождается головными болями и болями в шее.
- Гипотиреоз. Железа уменьшается в объеме, снижается выработка гормонов.
- Узловой зоб. Формируются уплотнения с четкими границами, которые легко определяются при прощупывании.
- Диффузно-токсический зоб. Железа увеличивается в размерах, гормоны продуцируются в повышенном количестве. Структура органа при этом обычно не меняется. Характерны тахикардия, раздражительность, утомляемость, потеря веса.
- Новообразования
доброкачественного или злокачественного
характера. Уплотнение может быть
ограниченным или прорастать в ткани.
Раковая опухоль часто окружена
расширенными сосудами.
Как часто можно делать
Есть несколько рекомендаций относительно частоты проведения УЗИ. Подробнее о них:
- при наличии соответствующих жалоб и эндокринологических заболеваний – один раз в 4-5 месяцев;
- людям, находящимся в группе риска (работа на вредном производстве, проживание в районах с неблагоприятной экологией) – один раз в пол года;
- в возрасте до 50 лет – один раз в пять лет;
- после 50 лет – один раз в два года;
- для контроля эффективности лечения допускается делать УЗИ раз в 4 недели.
Сейчас заболевания
щитовидной железы стали распространенным
явлением. Та или иная патология встречается
примерно у четверти населения. Специалисты
рекомендуют периодически посещать
эндокринолога в профилактических целях.
Выявление проблемы на раннем этапе
гарантирует более успешное лечение.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
31 января 2019
О правилах подготовки к диагностическим исследованиям
12 мая 2019
Готовимся к сдаче анализов
Анализ крови (биохимический, клинический): кровь на лабораторные исследования сдается в утренние часы строго натощак. Утром после пробуждения необходимо воздержаться от курения. За сутки до исследования — отказаться от приема алкоголя.
Холестерин и липопротеиды: за 12 часов до исследования необходимо начать голодание. В течение трех дней до исследования следует соблюдать гипохолестериновую диету.
Мочевая кислота: для четкого определения уровня мочевой кислоты нужно ограничить в рационе прием мяса, рыбы, кофе и чая.
За три дня до исследования отказаться от употребления пищи, богатой пуринами (печень, почки).
Общий анализ мочи: накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Перед сбором мочи следует провести гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Моча собирается в сухой, чистый контейнер при свободном мочеиспускании, включая начальную (первую) порцию.
!!! На пробу Нечипоренко собирают среднюю порцию мочи.
Исследования на гормоны: кровь на половые гормоны для женщин сдается строго по дням менструального цикла:
— ЛГ, ФСГ — на 3-5 день от начала цикла;
— эстрадиол — 3-5 или 20-23 день цикла;
— прогестерон — 20-23 день цикла;
— ДГЭА-сульфат, тестостерон, пролактин, 17-ОН-прогестерон не зависят от дня цикла.
Перед сдачей крови на стрессовые гормоны (АКТГ, кортизол) необходимо обязательно успокоиться, расслабиться, так как любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь.
За 3 дня до проведения исследования тестостерона у мужчин необходимо исключить прием лекарственных препаратов, повышающих потенцию (Виагра и т.д.).
Паразитологический анализ кала: собирается ложечкой за одну дефекацию в специальный пластиковый контейнер. В период менструаций у женщин получение биоматериала рекомендуется отложить. Нельзя собирать фекалии после клизм.
Анализ кала на скрытую кровь: целью исследования является диагностика скрытых кровотечений, поэтому в предшествующие анализу 3 дня пациенту запрещается употреблять продукты, в состав которых входят мясо, рыба, зеленые овощи и лекарственные средства.
УЗИ органов малого таза: за один час до обследования необходимо выпить 1,5-2 литра негазированной воды. При себе иметь полотенце, сменную обувь.
УЗИ органов брюшной полости: исследование проводится натощак. При себе иметь полотенце, сменную обувь.
УЗИ почек и мочевого пузыря: выпивается 1,5-2 литра негазированной воды за один час до обследования.
При себе иметь полотенце, сменную обувь.
УЗИ щитовидной железы: обследование проводится без специальной подготовки. При себе иметь полотенце, сменную обувь.
УЗИ молочных желез: обследование проводится без специальной подготовки. При себе иметь полотенце, сменную обувь.
УЗИ малого таза с использованием кавитального датчика (вагинально): обследование проводится без специальной подготовки. При себе иметь полотенце, сменную обувь.
Готовимся к эндоскопическим исследованиям
Чем лучше очищены внутренние органы, тем больше вероятность заметить в ходе исследования самые незначительные изменения.
Для эзофагогастродуоденоскопии подготовка стандартная: исследование проводится натощак — последний ужин не позднее 19 часов, не завтракать в день обследования. С собой следует иметь полотенце.
Для колоноскопии (ректороманоскопии, ректосигмоскопии) подготовка индивидуальная и назначается специалистом при записи на процедуру.
Фибробронхоскопия выполняется только в стационарных условиях натощак — последний ужин не позднее 19 часов, не завтракать в день обследования, премедикацию проводит медперсонал профильного отделения.
Подготовка к исследованиям
Подготовка к диагностическим процедурам
Общие правила подготовки к УЗИ:
Для того чтобы получить максимально полную информацию о состоянии органов необходимо тщательно выполнять все рекомендации, которые вам рекомендует участковый врач. Помешать проведению УЗИ и исказить его результаты могут газы в кишечнике, большая степень ожирения, открытая рана и повязка в исследуемой области, а также высокая активность пациента во время проводимых исследований. Для избавления скопления газов в кишечнике (при подготовке к исследованиям селезенки, желчного пузыря и поджелудочной железы) за 3 – 4 дня до назначенного исследования необходимо исключить из рациона питания сырые овощи, богатые клетчаткой; фрукты; бобовые; черный хлеб; цельное молоко; напитки с газом; высококалорийные кондитерские изделия.
Если ребенок склонен к повышенному газообразованию, то рекомендуется приём активированного угля, фестала, мезим-форте, эспумизана и др. Если ребенок в момент исследований получает какие-либо лекарственные препараты, необходимо поставить об этом в известность врача, проводящего исследования.
УЗИ брюшной полости проводится натощак, поэтому за 8–12 часов до процедуры следует воздержаться от приема пищи.
При подготовке к УЗИ органов брюшной полости у грудничков кормить малыша можно в обычном режиме, а на УЗИ необходимо приходить с таким расчетом, чтобы прийти на него через 3 часа после последнего приема пищи. Если ребенок кормится не молоком, а молочной смесью, интервал должен составлять 3,5 часа, так как искусственная смесь усваивается дольше. От овощных и фруктовых смесей желательно отказаться. В случае необходимости грудничка можно допоить чистой питьевой водой (без сахара!). Любые вида чаев не допускаются.
Подготовка к УЗИ почек: При нормальном весе подготовка к УЗИ почек не требуется.
Избыточный вес и повышенное газообразование в кишечнике затрудняют выполнение ультразвуковой диагностики, и в этих случаях рекомендуется такая же подготовка к УЗИ почек, как и к исследованию органов брюшной полости.
Подготовка к УЗИ надпочечников: За 3 дня до исследования назначается бесшлаковая диета, исключающая продукты животного происхождения. Можно употреблять в пищу крупы, бобовые, картофель, овощи, фрукты, орехи и семечки, черный хлеб или зерновые хлебцы, макаронные изделия из муки грубого помола, из сладостей – мед и сухофрукты, из напитков – травяные чаи и натуральные (не магазинные) соки. Утром накануне УЗИ необходимо принять слабительное (по назначению врача). Исследование надпочечников проводится натощак. Грудных младенцев достаточно просто принести на процедуру через 3–3,5 часа после последнего кормления.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря: Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря выполняется при наполненном мочевом пузыре.
При подготовке к УЗИ мочевого пузыря важно выпить за 30–40 минут до исследования 200 — 800 мл негазированной жидкости достаточно для того, чтобы врач на мониторе получил отчетливое изображение. Такой разброс в цифрах вызван тем, что каждый организм имеет индивидуальные особенности, и оптимальное количество жидкости выясняется опытным путем. Если маленькому пациенту трудно выпить разом большое количество воды, можно начинать пить за 1–1,5 часа до сеанса УЗИ и делать это небольшими порциями. В идеале ребенок на момент проведенияУЗИ должен чувствовать ярко выраженные позывы к мочеиспусканию.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи осуществляется в два этапа: сначала выполняется классическое УЗИ мочевого пузыря, потом ребенка просят посетить туалет, после чего проводят исследование повторно, обращая внимания на то, какое количество мочи осталось в мочевом пузыре, то есть полноценно ли происходит его опорожнение.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря у грудного младенца ребенка необходимо будет покормить или попоить за 15–20 минут до начала процедуры.
Подготовка к УЗИ щитовидной железы: При подготовке к УЗИ щитовидной железы необходимо лишь выяснить и сообщить врачу-диагносту вес и рост ребенка на момент исследования. Чтобы не возникло рвотного рефлекса можно привести маленького пациента натощак.
Подготовка к УЗИ малого таза для мальчиков: УЗИ мошонки у мальчиков подготовки не требует, достаточно перед процедурой произвести обычный гигиенический уход за наружными половыми органами.
На УЗИ предстательной железы нужно приходить с наполненным мочевым пузырем. Подготовка к данному исследованию проводится по той же схеме, что и подготовка к УЗИ мочевого пузыря (см. выше).
Подготовка к УЗИ малого таза для девочек: УЗИ матки и придатков у девочек проводится при наполненном мочевом пузыре. Подготовка выполняется так же, как и подготовка к УЗИ мочевого пузыря (см. выше).
Подготовка новорожденного к скрининговому УЗИ в 1–1,5 месяца: Плановое скрининговое УЗИ назначается каждому малышу в возрасте 1–1,5 месяцев и в обязательном порядке включает в себя УЗИ головного мозга (нейросонографию), почек и тазобедренных суставов.
Все три УЗИ могут выполняться за один сеанс. Подготовка не нужна. При необходимости дополнительно проводится УЗИ вилочковой железы (тимуса), сердца и органов брюшной полости. К первым двум исследованиям готовиться не надо, а для УЗИ брюшной полости необходимо выдержать 3–3,5 часовой интервал после последнего кормления (строго грудным молоком или молочной смесью). Снова покормить малыша можно будет сразу по окончании УЗИ.
Правила подготовки пациентов к лабораторным исследованиям
Исследование крови:
Забор всех анализов крови делается до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур.
Если у пациента головокружение или слабость, предупреждайте об этом процедурную сестру — кровь у вас возьмут в положении лежа.
· Общий анализ крови, определение группы крови, резус-фактора, биохимические анализы сдаются натощак, не менее, чем 12-ти часов после последнего приема пищи.
· За 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное.
· Накануне обследования легкий ужин и хороший отдых.
· В день обследования – завтракать нельзя (включая употребление чая, кофе или сока), исключить физические нагрузки, прием лекарств воздержаться от курения.
· Если испытываются трудности с отменой лекарств, то обязательно нужно согласовать с лечащим врачом.
· Употребление воды на показатели крови влияния не оказывает, поэтому пить воду можно.
· Рекомендуем все анализы сдавать в утренние часы, в связи с тем, что показатели крови существенно меняются в течение дня и нормативы рассчитаны на этот период суток.
Правила сбора кала для исследований.
Кал собирают в отдельный контейнер без специальной подготовки. Кал собирают из разных участков каловых масс не больше столовой ложки. Не смешивайте кал с мочой. Это условие соблюдайте при любом исследовании кала.
Правила сбора мочи для исследования по методу Нечипоренко.
· Перед сбором мочи обязательно нужно провести тщательный туалет наружных половых органов с мылом.
· Для исследования собирается средняя порцию утренней мочи. Первая порция выпускается в унитаз, средняя — в емкость для сбора мочи, последняя — в унитаз.
· Моча доставляется в лабораторию в течение 1 — 2 часов. Нельзя хранить пробу в тепле или холоде. Желательно написать фамилию на контейнере с мочой.
Правила сбора мочи для общего анализа.
· Для общего анализа мочи лучше сдавать первую утреннюю порцию, так как она наиболее информативна.
· Перед сбором мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов с мылом.
· Моча собирается в чистую посуду, тщательно перемешивается, затем наливается 20-50 мл в контейнер для транспортировки и, как можно быстрее, в течение 1-2 часов, доставляется в лабораторию.
Правила сбора суточной мочи на оксалаты, белок и др.
· Моча собирается в течение 24 часов, соблюдая обычный питьевой режим.
· Для этого приготовьте чистую емкость с широким горлом и крышкой, объемом не менее трех литров.
· Первая утренняя порция мочи выпускается в унитаз. Все последующие порции собираются в небольшую емкость и переливаются в большую. Последняя порция собирается на следующее утро в то время, когда был начат сбор. Все это время моча должна храниться в холодильнике.
· Затем точно измеряется весь объем мочи и записывается на направлении.
· После этого моча тщательно перемешивается и отливается в транспортировочный контейнер примерно 50 мл.
Правила сбора мочи по Зимницкому.
· Моча собирается в течение суток с 6 часов утра до 6 часов утра следующего дня в 8 стеклянных емкостей для сбора мочи. К каждой из них прикрепляются этикетки с указанием времени сбора мочи.
· За сутки до сбора прекращается прием мочегонных средств (после предварительной консультации с лечащим врачом).
· В 6 часов утра необходимо помочиться в унитаз, далее вся моча собирается в отдельные емкости за каждые 3 часа: с 6 до 9 часов; с 9 до 12 часов; с 12 до 15 часов; с 15 до 18 часов; с 18 до 21 часов; с 21 до 24 часов; с 24 до 3 часов; с 3 до 6 часов.
· Если объем основной емкости не достаточен, то необходимо взять дополнительную посуду и на этой дополнительной емкости указывается соответствующий временной промежуток.
· Если за 3 – х часовой промежуток мочи не было, то соответствующая емкость остается пустой, но доставляется в лабораторию.
· Во время сбора соблюдается обычный водно-питьевой режим. Учитывается количество принятой жидкости: вода, чай, кофе, первые блюда, а также внутривенные вливания. Это количество необходимо сообщить постовой медсестре и записать его в бланк анализа.
· Полученная моча хранится в темном прохладном месте.
· Утром в день окончания собранная моча доставляется в лабораторию.
Правила взятия соскоба на энтеробиоз.
Соскоб на энтеробиоз с поверхности перианальных складок в области ануса проводится в поликлинике. Утром желательно ребёнка не подмывать, даже после акта дефикации.
Сделать УЗИ щитовидной железы в Москве, цены на УЗИ щитовидки
Щитовидная железа в организме регулирует метаболические процессы, обеспечивая нормальное функционирование всех систем и органов.
Нарушение ее деятельности, избыточное или недостаточное выделение гормонов, приводит к развитию многих патологий в тканях. Болезни щитовидной железы негативно сказываются на самочувствии и качестве жизни. Их своевременное выявление дает возможность назначить правильное лечение и предотвратить развитие осложнений. Для этого достаточно сделать УЗИ щитовидки (щитовидная железа). Ультразвуковые волны, проходящие через датчик, не оказывают отрицательного влияния на ткани, поэтому такой метод можно использовать в любом возрасте и при любом состоянии здоровья. Механизм воздействия состоит в том, что волна определенной длины, проходя через другие ткани, отражается от структур щитовидки (щитовидной железы). По степени отражения, в зависимости от плотности структуры органа, на мониторе воссоздается его изображение.
Показания к проведению УЗИ щитовидной железы
Гормоны, которые вырабатывает щитовидка (щитовидная железа), обеспечивают деятельность всего организма, поэтому возникающие в ней нарушения могут проявляться разнообразными симптомами.
Показаниями к ультразвуковому обследованию органа могут быть следующие состояния:
- увеличение в размере лимфатических узлов
- повышенное потоотделение
- ожирение, резкое изменение в массе тела
- ухудшение состояния волос и ногтей, облысение
- обнаружение на поверхности шеи выпирающих участков
- беспричинный кашель
- тремор конечностей
- быстрая смена настроения, раздражительность, повышенная тревожность
- затрудненное глотание.
Сделать УЗИ щитовидки (щитовидной железы) нужно и для мониторинга проводимого лечения, в послеоперационный период для оценки эффективности вмешательства. Ультразвуковое обследование рекомендуется регулярно проводить здоровым людям, чтобы вовремя выявить нарушения и предупредить развитие заболеваний.
Противопоказания к УЗИ щитовидной железы
Ультразвуковая диагностика щитовидной железы не вызывает болевых ощущений и не наносит вреда организму.
Ее можно проводить новорожденным детям, ослабленным и пожилым пациентам. Процедура не оказывает негативного влияния на внутриутробное развитие ребенка и свойства молока при лактации. Поэтому в период беременности и грудного вскармливания можно проходить ее без опасений. Единственным моментом, при котором не проводят УЗИ-диагностику, является наличие повреждений на коже в местах обследования.
Подготовка к УЗИ щитовидной железы
УЗИ щитовидки (щитовидной железы) представляет собой простой диагностический метод, для которого не требуется предварительная подготовка. Если она проводится людям пожилого возраста или детям, то специалисты рекомендуют приходить на обследование натощак. Ограничение в приеме пищи связано с тем, что во время диагностики существует риск возникновения рвотного рефлекса у данных категорий пациентов, что связано со слабостью тканей и повышенной чувствительностью нервных рецепторов.
Как проводится УЗИ щитовидной железы
Во время проведения УЗИ щитовидной железы пациент располагается на кушетке в положении лежа на спине.
От него требуется максимально расслабиться. Чтобы специалист имел возможность исследовать как можно большую площадь органа, под голову кладут небольшую подушку. Желательно, чтобы одежда была на пуговицах, в противном случае ее нужно будет снять. После того, как область исследования стала полностью доступной для проведения процедуры, врач наносит на поверхность кожи специальное средство, а затем приступает к манипуляции, проводя по шее датчиком.
Результаты ультразвуковой диагностики
По окончании УЗИ щитовидки (щитовидной железы) пациенту выдают заключение с расшифровкой полученных данных. В нем специалист отмечает наличие или отсутствие изменений в структуре железы. Наиболее значимым параметром является ее эхогенность. Если структура щитовидной железы однородная (в норме), то на мониторе она будет иметь светло-серый оттенок. При наличии патологических участков они будут отражаться в виде пятен черного или темно-серого цвета.
В медицинских клиниках IMMA в Москве Вы можете в любое удобное время провести данное обследование.
УЗИ щитовидной железы в Новосибирске, 👨 цены
| Наименование | Стоимость, руб |
| УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез | 1000 |
Щитовидная железа отвечает за баланс гормонов в организме, хорошее самочувствие человека. Сбой в работе органа возникает на фоне дефицита или переизбытка йода. Это может быть обусловлено плохой экологической обстановкой, генетической предрасположенностью, заболеваниями других внутренних органов, интоксикациями, стрессами, инфекциями или травмами.
Своевременное УЗИ щитовидной железы поможет выявить патологию органа на начальной стадии. Врач определит размеры и структуру железы, анатомическое строение, контуры, положение, увидит присутствие включений или кист, новообразований разного генеза.
Врачи рекомендуют выполнить данное исследование всем, кто замечает у себя следующие симптомы:
- синдром хронической усталости;
- апатичность, дневную вялость, чувство постоянной разбитости, недомогания;
- резкую смену настроения, беспричинную раздражительность;
- колебания веса в ту или иную сторону;
- тахикардию;
- сухую кожу, ломкие ногти, волосы, интенсивное выпадение локонов;
- тремор рук;
- бессонницу;
- приступы удушья;
- пастозность тканей.

В обязательном порядке обследование нужно делать женщинам с заболеваниями репродуктивной системы: бесплодие, эндометриоз, поликистоз яичников, нарушение менструального цикла или его отсутствие. При планировании беременности также необходимо выполнить обследование щитовидной железы. Кроме того, УЗИ назначают пациентам, которые работают на производствах с профессиональными вредностями при достижении 40 лет.
Целесообразно проверять щитовидку раз в год особенно женщинам после 35.
Подготовка и проведение процедуры
Специальной подготовки к исследованию щитовидной железы нет. Пожилым пациентам, детям, для того чтобы минимизировать рвотный рефлекс от надавливания датчиком на шею, рекомендуют проводить исследование натощак. Если есть результаты УЗ-исследования щитовидки, их необходимо взять с собой.
Обследуется щитовидная железа в положении лежа с запрокинутой головой (под шею и плечи подкладывается валик). На специальный датчик наносится гель, проводящий ультразвук.
Обследование осуществляют с боков и передней поверхности шеи. Никаких негативных ощущений процедура не вызывает. Длительность исследования щитовидной железы не более 20 минут.
В клинике лучевой диагностики «Апекс», оснащенной современным диагностическим оборудованием, УЗИ щитовидной железы выполняется специалистами высокой квалификации, обладающими большим клиническим опытом. Это гарантирует безошибочную расшифровку полученных данных для правильной постановки диагноза.
В центре установлены доступные цены на платные услуги, гарантируется сохранность персональных данных.
Правила подготовки к диагностическим исследованиям
УЗИ лимфатических узлов (подчелюстных, слюнных желез) — предварительной подготовки не требуется, достаточно стандартного соблюдения правил гигиены полости рта.
УЗИ щитовидной железы – предварительной подготовки не требуется.
УЗИ молочных желез — 6-12 день менструального цикла, предварительной подготовки не требуется.
УЗИ сердца (эхокардиография, ЭхоКГ) — предварительной подготовки не требуется.
УЗИ брюшной полости, брюшной аорты, забрюшинного пространства – за 3 суток исключить алкоголь и продукты, вызывающие вздутие кишечника, при повышенном газообразовании — 3 раза в день за день до УЗИ принимать «Активированный уголь» или «Эспумизан». Исследование производится натощак, а если оно будет проводиться ближе ко второй половине дня, следует ограничиться легким завтраком., утром допускается легкий завтрак и интервал между приемом пищи и УЗИ не менее 6 часов.
УЗИ по определению жидкости в брюшной полости — за 2-3 дня придерживаться диеты, исключив из рациона газообразующие продукты, с высоким содержанием клетчатки.Накануне процедуры следует сделать очистительную клизму или принять слабительное. В день процедуры для уменьшения газов в кишечнике можно выпить активированный уголь или Мезим, согласно инструкции.
УЗИ поджелудочной железы — за 3 суток исключить алкоголь и продукты, вызывающие вздутие кишечника, при повышенном газообразовании — рекомендуется принимать активированный уголь несколько раз в день. Последний прием пищи должен быть не менее 12 часов до обследования.<
Эндосонография желудка — исследование делается только на голодный желудок, поэтому в день его проведения нельзя ничего есть и пить, также запрещается курение. Если обследованию подвергается пациент с язвой, для которой характерны сильные боли на голодный желудок, то можно утром перед процедурой есть хлебные сухарики и пить некрепко заваренный чай,а несколько дней перед ультразвуковым исследованием можно есть исключительно продукты, которые не провоцируют повышенное кишечное газообразование. За день до УЗИ желудка или кишечника последнее принятие пищи должно быть не позже 8 часов вечера.
УЗИ кишечника — за 3 суток исключить алгоколь и продукты, вызывающие вздутие кишечника, также рекомендуется за 3 дня до обследования кишечника принимать «Инфакол» или «Эспумизан».
Подготовка к УЗИ почек, надпочечников — в течение трех дней перед процедурой необходимо воздерживаться от острой, жирной, жареной, сладкой пищи, капусты, бобовых – всего, что может усилить воспаление, если оно имеется, или усилить газообразование. Прекратить есть необходимо за восемь часов до процедуры. Через час-полтора после последнего приема пищи полезно принять активированный уголь из расчета: одна таблетка на десять килограммов веса пациента (или его функциональные аналоги).
УЗИ предстательной железы (трансректально) — надо на протяжении 2-3 дней придерживаться диеты, препятствующей повышенному газообразованию, появлению поноса или запора, а вечером перед УЗИ и утром в день процедуры сделать очистительную клизму. В день исследования желательно не принимать пищу, а если оно будет проводиться ближе ко второй половине дня, следует ограничиться легким завтраком.
УЗИ предстательной железы (трансабдоминально) — за 1-2 дня до УЗИ необходимо отказаться от продуктов, которые потенциально могут увеличить газообразование в кишечнике или стать причиной нарушений его работы.
В день перед УЗИ необходимо отказаться от завтрака, если оно проводится с утра, или обойтись легким, если оно назначено на вторую половину дня. За 1-2 часа до УЗИ следует выпить 1-1,5 литра негазированной жидкости, после принятия жидкости нельзя мочится перед обследованием.
УЗИ матки и придатков (трансвагинально) — подготовка к трансвагинальному исследованию заключается в опорожнении мочевого пузыря непосредственно перед процедурой. За день до этого необходимо очистить кишечник от газов препаратами «Эспумизан», «Инфакол», «Смекта».
УЗИ матки и придатков (трансабдоминальное) — за день до УЗИ исключить из рациона капусту, бобовые, газированные напитки, черный хлеб и те продукты, которые повышают газообразование. Наполнить мочевой пузырь. Для этого нужно выбрать наиболее удобный для вас вариант. Или за час до процедуры выпить около 1л воды без газа, чая или сока или не мочиться около 2-3 часов.
УЗИ печени, желчного пузыря — за неделю исключить алкоголь и ограничьте потребление жирной пищи, откажитесь от продуктов, которые могут вызвать повышенное газообразование. За 3 суток до исследования: начните принимать ферментные препараты с каждым приемом пищи, но не чаще 3 раз за день, а также при повышенном газообразовании — 3 раза в день за день до УЗИ принимать «Активированный уголь» или «Эспумизан».
УЗИ мочевого пузыря, мочевыводящих путей — для обследования необходимо наполнить мочевой пузырь. За час до процедуры выпить около 1л воды без газа, чая или сока и не мочиться около 1-2 часов.
УЗИ предстательной железы – при нерегулярном стуле (при наличие запоров) на ночь сделать очистительную клизму, если стул регулярный клизму можно и не делать. Утром опорожнить кишечник. За 1,5 часа до исследования выпить 1-1,5 литр чистой негазированной воды, исследование проводиться на полный мочевой пузырь.
УЗИ мошонки – предварительной подготовки не требуется, гигиена половых органов накануне исследования.
УЗИ поверхностных структур (мягких тканей) — предварительной подготовки не требуется.
УЗИ селезенки— выполняется исследование с утра, натощак, за два дня до процедуры из рациона необходимо исключить все сырые овощи, бобовые, молоко, хлеб и остальные продукты, способствующие брожению, а также при повышенном газообразовании — 3 раза в день за день до УЗИ принимать «Активированный уголь» или «Эспумизан». Принимать пищу разрешается за 7-9 часов до процедуры.
УЗИ слюнных желез — предварительной подготовки не требуется.
УЗИ плевральной полости — предварительной подготовки не требуется.
УЗИ гепатобилиарной зоны — исследование проводится только натощак.
После предыдущего приема пищи должно пройти никак не меньше 6-8 часов. За 3 суток исключить алкоголь и продукты, вызывающие вздутие кишечника
УЗИ печени — за 4-5 дней до обследования исключить алкоголь и ограничьте потребление жирной пищи, откажитесь от продуктов, которые могут вызвать повышенное газообразование. Если существует склонность к запорам, то в течение нескольких дней до процедуры рекомендуется принимать по 1 таблетки 3 раза в день ферментные препараты и энтеросорбенты. Обследование осуществляется натощак.
Пункция мягких тканей под контролем УЗИ — Перед началом процедуры у пациента мочевой пузырь должен быть полностью опорожнен, а также необходимо очистить кишечник.
Пункция плевральной полости под контролем УЗИ — в день проведения манипуляции отменяются другие лечебные и диагностические мероприятия, а также прием медикаментов (за исключением жизненно необходимых).
Также должны быть исключены физические и нервно-психические нагрузки, запрещено курение. Перед проведением пункции следует опорожнить мочевой пузырь и кишечник.
Биопсия печени под контролем УЗИ — в день проведения биопсии необходимо не употреблять пищу в течение 8-12 часов, необходимо так же прекратить принимать лекарства: аспирин или другие противовоспалительные лекарства и препараты для разжижения крови.
Биопсия яичника под контролем УЗИ — за неделю до проведения оперативного вмешательство необходимо соблюдать диету исключая жирное,копченостей и алкоголя. Желательно начать прием эубиотиков, накануне операции – легкий обед овощными супами, вечером – кефир, компот из сухофруктов.
Пункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем УЗИ — в день обследования необходимо придти в удобной,свободной одежде и за три дня до исследования рекомендуется остановить прием препаратов, которые разжижают кровь.
Биопсия предстательной железы под контролем УЗИ — перед проведением биопсии необходимо поставить очистительную клизму за 12 часов и прием антибактериального препарата, назначенного врачом.
Биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем УЗИ — специальной подготовки к биопсии щитовидной и паращитовидной железы не требуется.
Разметка под контролем УЗ для проведения лапароцентеза — предварительной подготовки не требуется.
Разметка под контролем УЗ поверхностно расположенных образований — предварительной подготовки не требуется.
Эндоскопическое исследование:
Бронхоскопия — перед исследованием вечером можно принять легкие седативные средства. Ужин должен быть не меньше, чем за 8 часов до процедуры и обследование производится натощак.
В день исследования запрещается курение, а также утром сделать очистительную клизму и рекомендуется опорожнить мочевой пузырь перед обследованием.
Эзофагогастродуоденоскопия — исследование выполняется строго натощак, можно пить простую воду без газа в небольшом количестве, но обязательно сообщите об этом врачу, если обследование проводится во второй половине дня, то допустим лёгкий завтрак, но до исследования должно пройти не менее 8–9 часов. Вечером накануне исследования (до 20:00) — лёгкий ужин, после ужина молочные продукты исключить.
Колоноскопия — за 2-3 дня до исследования исключить пищи богатой клетчаткой и отказ от ужина накануне исследования, а также необходимо очистить кишечник вечером за день до обследования. И необходимо прекратить прием антидиарейных препаратов.
Ректороманоскопия — для проведения ректороманоскопии необходимо очиищение толстой кишки от содержимого.
Накануне ректоскопии больным днем назначают малошлаковую диету, вечером — только чай. Исследование проводят натощак.
Цистокопия — за 8 часов до обследования не рекомендуется принимать пищу и несколько часов перед цистоскопией пациент должен избегать мочеиспускания.
Рентгенодиагностические исследования:
Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях — предварительной подготовки не требуется.
Рентгенография зубовидного отростка (второго шейного позвонка) — предварительной подготовки не требуется.
Рентгенография шейного отдела позвоночника, пояснично — крестцового — за три дня до процедуры из рациона необходимо исключить все сырые овощи, бобовые, молоко, хлеб и остальные продукты, способствующие брожению, а также при повышенном газообразовании — принимать «Активированный уголь» или «Эспумизан».
А так же последний ужин должен быть за 19 часов до рентгенографии, процедура производится натощак и нужно перед процедурой необходимо сделать очистительную клизму. Рекомендуется за 2-3 дня до рентгенографии поясничного отдела позвоночника попить корень валерианы.
Рентгенография поясничного отдела позвоночника и дорсального отдела позвоночника — за три дня до проведения процедуры следует не употреблять продукты питания, которые способствуют газообразованию и рекомендуется употребление перед приемом пищи ферментных препаратов и сорбентов после еды. Последний ужин должен быть не позднее чем за 7 часов до процедуры и необходимо провести накануне очистительную клизму.
Рентгенография крестца и копчика — за три дня до проведения процедуры следует не употреблять продукты питания, которые способствуют газообразованию и рекомендуется употребление перед приемом пищи ферментных препаратов и сорбентов после еды.
Последний ужин должен быть не позднее чем за 7 часов до процедуры и необходимо провести накануне очистительную клизму.
Рентгенография ключицы, ребра(ер) — предварительной подготовки не требуется.
Рентгенография грудины, лопатки, плечевой кости — предварительной подготовки не требуется.<
Рентгенография локтевой кости и лучевой кости — предварительной подготовки не требуется.
Рентгенография кисти руки, большого пальца руки — предварительной подготовки не требуется.
Рентгенография всего таза, бедренной кости — перед обследованием необходимо сделать очистительную клизму.
Рентгенография большой берцовой и малой берцовой костей — предварительной подготовки не требуется.
Рентгенография стопы в двух проекциях — предварительной подготовки не требуется.
Рентгенография костей лицевого скелета — предварительной подготовки не требуется.
Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава — предварительной подготовки не требуется.
Рентгенография локтевого сустава — предварительной подготовки не требуется.
Рентгенография лучезапястного сустава — предварительной подготовки не требуется.
Рентгенография коленного сустава — предварительной подготовки не требуется.
Рентгенография плечевого сустава — предварительной подготовки не требуется.
Рентгенография бедренного сустава — перед обследованием необходимо сделать очистительную клизму.
Рентгенография голеностопного сустава — предварительной подготовки не требуется.
Рентгенография акромиального — ключичного сустава и грудино — ключичного сочленения — предварительной подготовки не требуется.
Рентгенография глотки — предварительной подготовки не требуется.
Рентгенография гортани и трахеи — предварительной подготовки не требуется.
Рентгенография придаточных пазух носа — предварительной подготовки не требуется.
Рентгеноскопия легких — предварительной подготовки не требуется.
Рентгенография легких — предварительной подготовки не требуется.
Томография легких — предварительной подготовки не требуется.
Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки — за 2-3 дня до исследования исключают из рациона исследуемого продукты, способствующие газообразованию.
Накануне рентгенологического исследования желудка и 12- перстной кишки рекомендуется легкий ужин. За 14 часов до обследования больной прекращает прием пищи. В день исследования необходимо не есть, пить и куритьПри наличии в желудке большого количества жидкости, слизи, остатков пищи (например, при органическом сужении выходного отдела желудка) следует промыть желудок за 2-3 часа до исследования. При резко выраженном метеоризме и упорных запорах рекомендуется очистительная клизма теплой водой за 1,5-2 часа до исследования.
Ирригоскопия — за 2-3 дня до исследования исключают из рациона исследуемого продукты, способствующие газообразованию и перед обследованием не употреблять пищу. Перед обследованием необходимо поставить очистительную клизму.
Внутривенная урография— за 2-3 дня до обследования исключить из рациона исследуемого продукты, способствующие газообразованию. Перед обследованием нельзя употреблять много жидкости.
Через 3 часа после ужина необходимо поставить очистительную клизму и перед процедурой необходимо сьесть сыр и выпить чай.
Цистография — за двое суток до обследования медицинские специалисты рекомендуют ограничить прием продуктов, которые провоцируют метеоризм. Накануне исследования (вечером), а также непосредственно перед цистографией (утром) проводится очистительная клизма.
Уретероцистография — предварительной подготовки не требуется.
Уретрография восходящая— предварительной подготовки не требуется.
Обзорная урография — исключить продукты, вызывающих метеоризм (сахар, хлеб, молоко, бобовые продукты и т д). Необходимо очистить кишечник сорбентами и отказ от приемы еды вечером и утром. Рекомендуется завтрак с чаем без сахара.
Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза — предварительной подготовки не требуется.![]()
Маммография — до обследования необходимо проводить не ранее, чем через неделю после менструации.За два дня до процедуры необходимо исключить из рациона некоторые продукты: кофе; продукты, содержащие кофеин; энергетические напитки. Перед процедурой нельзя использовать следующие косметические средства: дезодаранты; лосьоны; антиперсперанты; крема; спреи.
Проведение магнитно — резонансных томографических исследований — предварительной подготовки не требуется.
Проведение магнитно — резонансных томографических исследований с контрастированием — не рекомендуется принимать пищу за 12 часов до проведения исследования.
Проведение компьютерных томографических исследований — предварительной подготовки не требуется.
Проведение компьютерных томографических исследований с контрастированием — предварительной подготовки не требуется.
Проведение компьютерных томографических исследований с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и техмерной реконструкцией — предварительной подготовки не требуется.
Диагностические исследования:
Определение протромбинового времени в крови или в плазме — не есть за 12 часов до взятия анализа крови и не курить до исследования за 30-60 минут. Необходимо ограничить физические и психоэмоциональные нагрузки. Рекомендуется отменить лекарственные средства, влияющие на свертываемость, или назначить исследование до начала терапии. Соблюдать диету, исключив жареную и очень жирную пищу.
Общий (клинический) анализ крови и анализ крови развернутый, исследование уровня эритроцитов в крови, исследование уровня лейкоцитов в крови, исследование уровня тромбоцитов в крови, определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах — кровь сдавать утром натощак.
Исключить физические и эмоциональные перегрузки, прием алкоголя накануне и курение в течение 1 ч., диагностические и лечебные процедуры до взятия крови. Необходимо чтобы последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сдачи крови.
Анализ крови биохимический общетерапевтический,определение цветового показателя— сдавать анализ нужно строго натощак, после 8-12 часов голодания, можно пить только не газированную воду. Нельзя утром в день анализа жевать жевачку, есть мятные леденцы (даже без сахара). Запрещено пить кофе, чай, соки, газированную и сладкую воду. Алкоголь желательно полностью исключить за 14 дней до посещения лаборатории. Не изменять своему рациону питания за 3 дня до анализа, но постараться исключать в пище жирные, острые и жареные блюда. Отменить занятия спортом за 3 дня до исследования. Если Вы принимаете какие-либо медикаменты — отмените, если это возможно, их прием за 3 дня до исследования; если это не возможно — предупредите лечащего врача.
Анализ мочи общий — предпочтительно использовать «утреннюю» мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре. Моча должна быть собрана после тщательного туалета наружных половых органов и необходимо мочу собирать в контейнер который сухой, чистый, хорошо отмытый от чистящих и дезинфицирующих средств, а также рекомендуется одноразовые контейнеры. Для анализа используется вторая, средняя, порция мочи, не касаясь склянкой тела. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой. Нельзя собирать мочу во время менструации. Не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.). Не рекомендуется принимать мочегонные препараты. Накануне сдачи анализа следует исключить алкоголь, маринады, копчености, мед.
Исследование уровня ретикулоцитов в крови — сдавать биоматериал рекомендовано не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи. Можно пить чистую негазированную воду.
За сутки из рациона следует исключить алкоголь. За полчаса до исследования необходимо отказаться от курения, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение.
Морфологическое исследование препарата ткей шейки матки — производится исследование после менструации.
Исследование уровня общего белка в крови — сдаются они утром натощак. Предыдущий прием пищи должен быть не позднее 8-ми, а лучше 12-ти часов до процедуры.За день до сдачи анализов лучше не принимать много белковой пищи и не пить слишком много жидкости. Избегать тяжелой физической нагрузки.
Исследование уровня альбумина в крови — кровь рекомендуется сдавать натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок.
Исследование уровня мочевины и мочевой кислоты в крови — предварительной подготовки не требуется.
Исследование уровня креатинина в крови— предварительной подготовки не требуется.
Исследование уровня общего билирубина и свободного и связанного билирубина в крови — кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок.
Определение Д — димера — взятие крови рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи.
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости — предварительной подготовки не требуется.
Определение белка в моче — предварительной подготовки не требуется.
Исследование уровня креатинина в моче — исключить необходимо из рациона алкоголь за 24 часа до анализа.
Не есть острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свеклу, морковь), в течение 12 часов до исследования. Не принимать мочегонные препараты в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом). Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).
Исследование уровня глюкозы в моче — не употреблять алкоголь в течение 24 часов до анализа. Прекратить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сдачи мочи (по согласованию с врачом). Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до анализа. Накануне исследования не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и т.п.)
Определение международного нормализованного отношения (МНО) — взятие крови для данного анализа проводится натощак. Если применяете какие-либо лекарственные препараты, необходимо заранее сообщить об этом врачу, назначившему исследование, или лаборанту.
Определение гликозилированного гемоглобина — кровь на исследование необходимо сдавать натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) — не допускаются. Можно пить воду. Перед сдачей крови исключить физические нагрузки.
Исследование скорости оседания эритроцитов — исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до анализа. Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду). Прекратить прием лекарственных препаратов за 24 часа перед исследованием (по согласованию с врачом). Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до анализа. Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
Определение основных групп крови, резус — принадлежности — рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.
Исследование уровня глюкозы в крови, уровня глюкозы в крови с помощью анализатора — производится забор крови на исследование — натощак. Специальной подготовки данные анализы не требуют, однако накануне рекомендуется избегать физических и эмоциональных перегрузок, переедания, употребления спиртных напитков. По возможности перед процедурой следует отказаться от приема лекарственных препаратов.
Исследование уровня триглицеридов в крови — необходимо не принимать пищу в течение 12 часов до исследования. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут до сдачи крови.
Исследование уровня холестерина в крови — исследование производится утром натощак – между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 – 12 часов. Вечером предшествующего дня рекомендуется необильный ужин. Желательно за 1 – 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь.
За 1 час до взятия крови необходимо воздержаться от курения. Не следует сдавать кровь после рентгенологических исследований, физиотерапевтических процедур. Необходимо исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение.
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности — кровь рекомендуется сдавать строго натощак (не менее 12 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок.
Исследование липопротеидов в крови — прием пищи, особенно жирной, накануне исследования необходимо исключить. Лучше всего придерживаться нормального режима питания и просто отказаться от ужина перед забором крови на следующий день. Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом. Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
Исследование уровня общего кальция в крови — кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно).
Накануне избегать пищевых перегрузок.
Исследование уровня аспарат — трансаминазы в крови — не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования. Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
Исследование уровня гамма — глютамилтранспетизады, амилазы крови — не принимать пищу в течение 12 часов до анализа. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
Исследование уровня щелочной фосфатазы, фибриногена в крови — не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования. Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови — не принимать пищу в течение 2-3 часов до сдачи крови, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.
Исследование уровня липазы в сыворотке крови — не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования. Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.<
Цитологическое исследование мокроты — перед сбором мокроты необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло.
Правила подготовки к диагностическим исследованиям
Правила подготовки к диагностическим исследованиям
ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМУважаемые пациенты! Напоминаем, о том, как подготовиться к исследованию, вы можете узнать у врача, направившего вас.
Спирография (СПГ) это исследование объема легких, перед процедурой следует воздержаться от курения, обильного приема пищи (не наедаться), употребления кофе, чая.
Электрокардиография (ЭКГ) это диагностика работы сердца. Перед исследованием необходимо воздержаться от обильного приема пищи, ограничить потребление кофе, чая и других тонизирующих напитков. Перед проведением ЭКГ следует полежать в покое несколько минут.
Бронхоскопия это метод диагностики трахеи и бронхов с помощью зонда. Перед проведением бронхоскопии ужин должен быть не меньше, чем за 8 часов до процедуры – процедура проводится строго натощак. В день исследования запрещается курение. Утром следует опорожнить кишечник или сделать очистительную клизму. Непосредственно перед манипуляцией рекомендуется опорожнить мочевой пузырь.
Гастроскопия это метод диагностики желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью зонда. В день исследования следует воздержаться от приема какой бы то ни было пищи и напитков. Немного воды можно выпить не позднее, чем за 2-4 часа до начала исследования. Если пациент постоянно принимает лекарственные препараты в капсулах или таблетках, придется отложить их прием, так как любые посторонние предметы в полости исследуемого органа способны исказить картину.
Гастроскопия сопровождается усиленным рвотным рефлексом, в связи с чем пища из желудка может не только испачкать одежду, но и попасть в верхние дыхательные пути. Не рекомендуется курить до проведения процедуры.
При себе следует иметь полотенце, плевательницу.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов требует различных правил подготовки:
- УЗИ брюшной полости — необходимо воздержаться от еды и питья 6 часов.
- УЗИ почек — подготовка не требуется.
- УЗИ мочевого пузыря, предстательной железы — необходимо выпить 1 литр воды за 1 час до обследования.
- УЗИ щитовидной железы — подготовка не требуется.
- УЗИ молочных желез проводится на 5-7 день менструального цикла.
- УЗИ сердца, сосудов верхних и нижних конечностей, БЦА — подготовка не требуется.
- УЗДГ аорты и ветвей — необходимо воздержаться от еды и питья 6 часов.
Рентген-исследования (+КТ, МРТ)
При рентген-исследованиях поясничного и крестцового отделов позвоночника, брюшной полости и таза, может потребоваться опорожнение кишечника.
Необходим самостоятельный стул, либо клизмы за два часа до исследования. Слабительные могут быть применены в комбинации с клизмами у больных, страдающих запорами, и лишь за 2 дня до исследования.
При исследовании органов таза на КТ и МРТ требуется наполненный мочевый пузырь — за час до исследования пациент выпивает 1-1,5 л воды, воздерживается от мочеиспускания в течение 1-2 часов.
Детали ультразвукового исследования щитовидной железы | Кливлендская клиника
Перед УЗИ
Подготовка к этому анализу будет зависеть от типа ультразвуковой процедуры, назначенной вашим врачом. Некоторые приготовления включают выпивание литра воды перед тестом для получения лучших изображений. Другие приготовления могут включать обезжиренный ужин накануне теста или, возможно, голодание. Врач, медсестра или регистратор дадут вам полные инструкции перед экзаменом.
В день сдачи экзамена
В день экзамена вы можете есть или пить в обычном режиме.
К экзамену нет подготовки.
Ультразвуковое исследование будет проводиться зарегистрированным, специально обученным технологом и интерпретироваться сертифицированным радиологом.
Во время теста
Вы будете лежать на мягком столе для осмотра, положив голову на спинку подушки так, чтобы она откинулась назад. Теплый водорастворимый гель наносится на кожу поверх исследуемой области.Гель не повреждает кожу и не оставляет пятен на одежде. К коже осторожно прикладывают зонд.
Ультразвук займет около 20-30 минут.
Предыдущий: Обзор Далее: Результаты и дальнейшие действияПоследний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 06.01.2014.
Ссылки
Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии
е Новости Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.
Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика
применений, побочные эффекты, процедура, результаты
Ультразвук щитовидной железы — безопасная и безболезненная процедура, при которой для исследования щитовидной железы используются звуковые волны. Его можно использовать для диагностики широкого спектра заболеваний щитовидной железы, включая доброкачественные узлы щитовидной железы и возможный рак щитовидной железы.
SerhiiBobyk / iStock / Getty Images Plus / Getty ImagesЦель теста
Клиницисты могут использовать УЗИ щитовидной железы, чтобы оценить несколько различных заболеваний, которые влияют на щитовидную железу, эндокринную железу на шее. Гормон щитовидной железы, вырабатываемый железой, влияет на многие важные физиологические функции, включая частоту сердечных сокращений, температуру тела и общий обмен веществ.
Иногда вы можете пройти сканирование как часть общего медицинского обследования, особенно если у вас есть симптомы, которые могут быть связаны с заболеванием щитовидной железы, например, усталость.Некоторым людям делают УЗИ щитовидной железы, потому что в этом районе была замечена небольшая шишка. Вы можете пройти этот тест, если результаты других тестов будут отклоняться от нормы, например, при тесте на функцию щитовидной железы.
Иногда для скрининга используется УЗИ щитовидной железы. Если у вас повышенный риск заболеть раком щитовидной железы (например, из-за определенных видов генетических заболеваний), вам может потребоваться регулярное УЗИ щитовидной железы. Или это может быть так, если вы ранее подвергали эту часть тела лучевой терапии.
Ультразвук щитовидной железы также можно использовать для мониторинга области рецидива рака, если вам ранее удалили рак щитовидной железы.
УЗИ паращитовидных желез
Паращитовидные железы, расположенные рядом с щитовидной железой, выделяют паратироидный гормон.
Этот гормон очень важен для регулирования содержания кальция в организме. Подобный тип ультразвука можно использовать для оценки паращитовидных желез, например, у кого-то с потенциальной аденомой паращитовидной железы или другой возможной проблемой паращитовидной железы.
Другие методы визуализации
Ультразвук в значительной степени заменил предыдущий способ визуализации щитовидной железы, называемый сцинтиграфией щитовидной железы. Это вид медицинской визуализации, при котором требуется прием радиоактивного йода. Этот метод иногда все еще используется для людей с гипертиреозом или для наблюдения после удаления рака щитовидной железы.
В отличие от сцинтиграфии, УЗИ щитовидной железы не требует воздействия радиации, которая потенциально может увеличить риск рака в будущем.
Для исследования щитовидной железы используются другие методы визуализации, но не так часто, как ультразвуковое исследование. Чаще всего они используются, когда диагноз все еще неясен после того, как уже было проведено ультразвуковое исследование (и, возможно, другие медицинские тесты).
К таким тестам относятся медицинская резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Все эти тесты дороже, чем ультразвук. В отличие от ультразвука, КТ и ПЭТ также требуют радиационного воздействия.
Как работает УЗИ щитовидной железы
Ультразвуковая визуализация (также называемая сонографией) использует высокочастотные звуковые волны для получения изображений внутренней части тела. Звуковые волны отражаются от внутренних структур тела, но с разной силой и скоростью, в зависимости от природы этих структур. Эта информация собирается компьютером для получения ультразвуковых изображений, которые появляются на экране.
Ультразвук производит движущиеся изображения в реальном времени, поэтому врачи могут видеть такие особенности, как движение органов и кровоток по сосудам.Многие люди лучше всего знакомы с ультразвуком по его использованию во время беременности. Но ультразвуковая визуализация стала более частой и во многих других областях медицины, в том числе при диагностике заболеваний щитовидной железы.
Риски и противопоказания
Ультразвук щитовидной железы очень безопасен и не вызывает никаких известных осложнений. Звуковые волны, используемые для создания ультразвукового изображения, не вызывают никаких известных побочных эффектов. Фактически, одним из преимуществ ультразвука перед некоторыми другими методами визуализации является его показатель безопасности.Взаимодействие с другими людьми
Узлы щитовидной железы
Одной из проблем, вызывающих растущее использование ультразвука, является обнаружение большего количества узлов щитовидной железы. Ультразвук определит очень маленькие узелки, которые вы не сможете физически ощутить как комок в области горла.
Большинство этих узелков безвредны, и дополнительное обследование и лечение могут не потребоваться. Даже когда эти узелки действительно злокачественные, они часто бывают небольшими типами рака с низким уровнем риска, и в некоторых случаях риски вмешательства могут перевешивать преимущества.
Клиницисты все еще изучают, как сделать этот тест тем, кто действительно в нем нуждается, и правильно его интерпретировать. Это снизит вероятность того, что безобидный узелок, обнаруженный на УЗИ, приведет к ненужному лечению.
Перед испытанием
УЗИ щитовидной железы проводится после медицинского обследования, включая сбор анамнеза и клиническое обследование. Вашему врачу сначала нужно будет убедиться, что методика может быть потенциально полезной в вашей конкретной ситуации.
Сроки
Обычно безболезненная процедура занимает всего несколько минут. Вам не будут вводить анестезию, поэтому вы можете поехать домой или вернуться на работу сразу после процедуры.
Расположение
УЗИ щитовидной железы можно сделать в больнице, клинике или прямо в медицинском кабинете. Вы должны принести свои документы и карточку медицинского страхования.
Препарат
УЗИ щитовидной железы не требует от пациента подготовки.
Вы можете заранее принимать лекарства, есть и пить, как обычно.
Что надеть
Если одежда не закрывает шею, рубашку снимать не нужно. При необходимости можно переодеться в халат. Вам нужно будет удалить все, что может блокировать доступ к вашей шее, например ожерелье.
Во время теста
В зависимости от контекста, УЗИ щитовидной железы может проводить радиолог или другой клиницист, например, эндокринолог, имеющий опыт лечения щитовидной железы.Или это может сделать специалист по ультразвуковой диагностике, специалист в области здравоохранения, обученный ультразвуковой диагностике.
УЗИ щитовидной железы можно проводить как в полулежа, так и в сидячем положении. Подбородок наклонен назад, чтобы можно было вытянуть переднюю часть шеи.
Непосредственно перед тестом на кожу передней части горла наносится тонкий слой геля. Сначала может показаться немного холодным.
В некоторых случаях ваш врач порекомендует использовать контрастное вещество, чтобы улучшить качество изображения.
Это включает введение в кровеносный сосуд материала, такого как Lumason, перед процедурой, однако это не всегда делается. Вы можете спросить своего лечащего врача, стоит ли этого ожидать.
Врач берет портативное устройство, называемое датчиком (или зондом), и помещает его прямо на кожу в передней части горла. Врач может немного переместить датчик, чтобы получить полный обзор щитовидной железы. Вас могут попросить проглотить или надавить, чтобы улучшить изображение.
Во время теста врач внимательно осмотрит пораженную область и увидит, не выглядит ли что-либо необычным, учитывая общий размер и форму. Если на щитовидной железе есть шишка, они могут измерить ее размер и местоположение и даже получить некоторую информацию о ее кровоснабжении.
Ультразвук может показать, является ли такая область твердой или заполненной жидкостью. Ультразвук также может помочь вашему врачу понять, является ли такая область доброкачественной и безвредной или потенциально раковой.
Взаимодействие с другими людьми
После завершения ультразвука гель можно стереть с пораженного участка.
одновременных тестов
Иногда УЗИ щитовидной железы сочетается с биопсией щитовидной железы (также называемой тонкоигольной аспирацией или FNA). Это может потребоваться, если ваш врач обеспокоен тем, что узелок щитовидной железы может быть злокачественным из-за того, как он проявляется на УЗИ.
Например, если область имеет неправильную форму и поражает окружающие ткани, существует больший риск того, что это рак.Однако, поскольку узелки щитовидной железы редко бывают злокачественными, обычно в этом нет необходимости. Биопсия может также потребоваться при особенно большом узле.
УЗИ щитовидной железы иногда сочетается с терапией щитовидной железы. Например, некоторые типы узлов щитовидной железы можно лечить путем инъекции этанола в узелок (так называемая склеротерапия этанолом). Это обеспечивает менее инвазивное вмешательство по сравнению с хирургическим удалением.
Ультразвуковая визуализация гарантирует, что врач вводит этанол точно в нужное место.
После испытания
После УЗИ щитовидной железы времени на восстановление не требуется. Вы сможете заниматься своими делами как обычно.
Если ваш тест проводится лечащим врачом, вы можете прямо сейчас поговорить о том, как информация теста повлияет на ваше лечение в будущем. В других случаях вам потребуется осмотр через несколько дней после того, как рентгенолог или другой специалист изучит изображения.
Никакого последующего наблюдения может не потребоваться.Но в зависимости от контекста могут потребоваться дополнительные тесты или процедуры.
Что пациенты должны знать о тиреоидэктомии
Интерпретация результатов
Одно из ограничений ультразвукового исследования щитовидной железы состоит в том, что оно не может сказать вам, вырабатывает ли ваша щитовидная железа слишком много или слишком мало гормонов щитовидной железы. Другими словами, он не скажет вам, есть ли у вас гипертиреоз или гипотиреоз.
Для этого требуются другие тесты, например, анализ крови на различные типы гормонов щитовидной железы или на гормон, стимулирующий щитовидную железу (ТТГ).
Для диагностики необходимо учитывать результаты УЗИ щитовидной железы, а также другую клиническую информацию и другие тесты. Некоторые заболевания, связанные с щитовидной железой, могут быть очень похожи на ультразвуковое исследование щитовидной железы, например тиреоидит Хашимото и болезнь Грейвса. Однако другие клинические симптомы и тесты могут помочь отличить их.
Иногда одно только УЗИ не может определить, является ли узел злокачественным. В этом случае вам может потребоваться биопсия узла, которую можно будет исследовать под микроскопом.Часто это делается в сочетании с другим УЗИ щитовидной железы. Если у вас есть рак щитовидной железы, ваш врач может порекомендовать операцию или другую стратегию лечения.
Слово Verywell
Обследование щитовидной железы с помощью ультразвука — безболезненный и довольно быстрый процесс.
Если вас беспокоит потенциальная проблема с щитовидной железой, возможно, стоит поговорить с врачом, чтобы узнать, может ли УЗИ щитовидной железы предоставить некоторую полезную информацию.
УЗИ щитовидной и паращитовидных желез | Мичиган Медицина
Обзор теста
Ультразвук щитовидной и паращитовидных желез — это вид визуализирующего теста.Проверяет щитовидную железу и паращитовидные железы. Ультразвук щитовидной железы может помочь измерить размер и форму щитовидной железы. Но он не может сказать, насколько хорошо работает щитовидная железа. Ультразвук также можно использовать для проверки четырех паращитовидных желез, расположенных позади щитовидной железы или рядом с ней.
Щитовидная железа вырабатывает гормон тироксин. Этот гормон контролирует, насколько быстро организм превращает пищу в энергию (метаболизм). Гормон паращитовидной железы (ПТГ) производится паращитовидными железами.Он контролирует количество кальция и фосфора в крови.
Во время ультразвукового исследования щитовидной и паращитовидных желез небольшое портативное устройство, называемое датчиком, проводится взад и вперед по шее.
Это делает картину щитовидной железы и паращитовидных желез.
Зачем это нужно
Ультразвук щитовидной и паращитовидных желез делают по адресу:
- Проверить уплотнение (узелок щитовидной железы) в щитовидной железе. Ультразвук щитовидной железы обычно может показать разницу между твердым узлом щитовидной железы и простым мешком, заполненным жидкостью (кистой).
- Узнайте, не слишком ли велика щитовидная железа. Ультразвук щитовидной железы также может использоваться для отслеживания размера щитовидной железы во время лечения проблемы с щитовидной железой.
- Направляйте размещение иглы во время биопсии щитовидной железы.
- Обратите внимание на увеличенные паращитовидные железы, вызванные болезнью. Нормальные паращитовидные железы часто трудно увидеть на УЗИ. И их нельзя почувствовать во время медицинского осмотра. Но аномальные паращитовидные железы могут увеличиваться в размерах и легко обнаруживаться с помощью ультразвука.

Как подготовить
Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо опасения относительно необходимости теста, его рисков, того, как он будет проводиться или что могут означать результаты. Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните информационную форму медицинского теста.
Как это делается
Этот тест обычно проводится рентгенологом или ультразвуковым технологом. Это делается в кабинете УЗИ в кабинете врача или в больнице.
Вас могут попросить раздеться выше пояса. И вы можете накинуть на плечи бумагу или ткань. Снимите все украшения с головы или шеи.
Вы лягте на спину на высокий стол с вытянутой шеей. У тебя под плечами будет подушка. Гель намазывается на шею. Это помогает звуковым волнам лучше проходить. (Они не проходят легко через воздух.) Небольшой наполненный водой пакет или желатиновая губка можно положить на горло.Это также помогает проводить звуковые волны.
Датчик будет прижат к вашей шее (или к наполненному водой мешку или желатиновой губке, если они используются). Затем он будет перемещаться вперед и назад по вашей шее. Изображение вашей щитовидной железы и тканей вокруг нее можно увидеть на видеоэкране. Вас могут попросить повернуть голову в сторону от сканируемой стороны, чтобы не мешала челюсть.
Проверка занимает около 30 минут. Вас могут попросить подождать, пока радиолог изучит информацию.Радиолог может захотеть сделать больше ультразвуковых исследований вашей шеи.
Каково это
Гель может быть холодным при нанесении на шею. Если держать шею вытянутой во время теста, это может вызвать некоторый дискомфорт. Но вы не должны чувствовать дискомфорта от преобразователя или звуковых волн. Во время теста вы сможете нормально дышать и глотать. Вы не услышите звуковые волны.
Риски
В этом тесте очень мало шансов на возникновение проблемы.
При ультразвуковом исследовании щитовидной железы излучение не используется. Его безопасно использовать во время беременности и он не повредит вашему растущему ребенку.
Результаты
Ультразвук щитовидной и паращитовидных желез — это вид визуализационного теста. Проверяет щитовидную железу и паращитовидные железы. Результаты этого теста обычно готовы через 2–3 дня.
Нормальный: | Щитовидная железа и паращитовидные железы имеют правильную форму и находятся в нужном месте. |
Сальники не слишком большие и не слишком маленькие. | |
Никаких наростов или других проблем не наблюдается. | |
Отклонение от нормы: | Щитовидная железа слишком велика, либо в щитовидной железе виден рост (узелок щитовидной железы) или киста. Слишком большая щитовидная железа называется зобом. |
Паращитовидные железы слишком большие. |
Что влияет на тест
Возможно, вы не сможете пройти тест или результаты могут оказаться бесполезными, если:
- Вы не можете оставаться неподвижным во время теста.Движение может повлиять на качество ультразвукового изображения.
- У вас есть открытая рана в области, которую необходимо осмотреть.
Что думать о
- Радиоактивное сканирование щитовидной железы и тест на поглощение радиоактивного йода (RAIU) — это тесты ядерной медицины. Они используют радиоактивное вещество, чтобы увидеть, насколько хорошо работает щитовидная железа, и найти проблемы с щитовидной железой. Чтобы узнать больше, смотрите тему Сканирование щитовидной железы.
- УЗИ щитовидной железы не использует радиоактивные вещества.Сделать проще. И это стоит меньше, чем радиоактивное сканирование щитовидной железы или тест RAIU.
Но УЗИ щитовидной железы не показывает, насколько хорошо работает щитовидная железа. - УЗИ щитовидной железы можно сделать одновременно с тестом RAIU. Исследование RAIU используется чаще, чем УЗИ щитовидной железы, для выявления таких проблем, как гипертиреоз. Ультразвук щитовидной железы может использоваться для поиска различных типов проблем с щитовидной железой, особенно таких, как узелки щитовидной железы.
- Узлы щитовидной железы встречаются часто, особенно у женщин и пожилых людей.
- УЗИ щитовидной железы обычно может показать разницу между кистой, твердым узелком или другим типом образования, требующим дополнительных исследований. Гладкий и круглый мешок, заполненный жидкостью, без плавающих частиц, скорее всего, будет простой кистой. Комок, не содержащий жидкости или содержащий жидкость с плавающими частицами, требует более тщательного осмотра. Если обнаружен твердый узел, может потребоваться биопсия щитовидной железы.
Список литературы
Консультации по другим работам
- Pagana KD, Pagana TJ (2010).
Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби.
Кредиты
По состоянию на: 28 июля 2019 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Мэтью И. Ким, доктор медицины, эндокринология, диабет и метаболизм
По состоянию на: 28 июля 2019 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинское обозрение: E.Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренние болезни и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина и Мэтью И. Ким, доктор медицины — эндокринология, диабет и метаболизм
УЗИ щитовидной железы | UF Health, University of Florida Health
Определение
Ультразвук щитовидной железы — это метод визуализации, позволяющий увидеть щитовидную железу, шейную железу, которая регулирует обмен веществ (многие процессы, которые контролируют скорость активности клеток и тканей).
Альтернативные названия
УЗИ — щитовидная железа; Сонограмма щитовидной железы; Эхограмма щитовидной железы; Узел щитовидной железы — УЗИ; Зоб — ультразвук
Как проводится тест
Ультразвук — это безболезненный метод, при котором используются звуковые волны для создания изображений внутренней части тела.Тест часто проводится в отделении ультразвука или радиологии. Это также можно сделать в поликлинике.
Тест проводится следующим образом:
- Вы ложитесь шеей на подушку или другую мягкую опору. Ваша шея слегка растянута.
- Специалист по ультразвуку наносит гель на водной основе на вашу шею, чтобы помочь передать звуковые волны.
- Затем техник перемещает палочку, называемую датчиком, вперед и назад по коже вашей шеи. Преобразователь излучает звуковые волны.Звуковые волны проходят через ваше тело и отражаются от исследуемой области (в данном случае от щитовидной железы). Компьютер смотрит на рисунок, который создают звуковые волны при отражении, и создает из них изображение.

Как подготовиться к тесту
Для этого теста не требуется специальной подготовки.
Как будет выглядеть тест
Вы не должны ощущать дискомфорта при выполнении этого теста. Гель может быть холодным.
Почему проводится тест
УЗИ щитовидной железы обычно проводят, когда физический осмотр показывает любой из следующих результатов:
- У вас есть опухоль на щитовидной железе, называемая узлом щитовидной железы.
- Щитовидная железа кажется большой или нерегулярной, что называется зобом.
- У вас аномальные лимфатические узлы возле щитовидной железы.
Ультразвук также часто используется для направления иглы в биопсиях:
- Узелки щитовидной железы или щитовидной железы — в этом тесте игла вытягивает небольшое количество ткани из узелка или щитовидной железы. Это тест для диагностики заболеваний щитовидной железы или рака щитовидной железы.
- Паращитовидная железа.
- Лимфатические узлы в области щитовидной железы.

Нормальные результаты
Нормальный результат показывает, что щитовидная железа имеет нормальный размер, форму и положение.
Что означают аномальные результаты
Аномальные результаты могут быть вызваны:
- Кисты (узелки, заполненные жидкостью)
- Увеличение щитовидной железы (зоб)
- Узлы щитовидной железы
- Тиреоидит или воспаление щитовидной железы (если биопсия)
- Рак щитовидной железы (если биопсия сделана)
Ваш лечащий врач может использовать эти результаты и результаты других тестов, чтобы направить ваше лечение.
Риски
Нет документально подтвержденных рисков для ультразвукового исследования.
Изображения
Ссылки
Blum M. Визуализация щитовидной железы. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: взрослая и детская . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 79.
Сальваторе Д., Дэвис Т.Ф., Schlumberger M-J, Hay ID, Larsen PR. Физиология щитовидной железы и диагностическая оценка пациентов с заболеваниями щитовидной железы. В: Мелмед С., Полонский К.С., Ларсен П.Р., Кроненберг Х.М., ред. Учебник эндокринологии Уильямса . 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 11.
Подготовка к УЗИ, WakeMed Health & Hospitals, Raleigh & Wake County, NC
Что такое ультразвук?Ультразвуковая визуализация, также называемая ультразвуковым сканированием или сонографией, включает в себя воздействие на часть тела высокочастотных звуковых волн для получения изображений внутренней части тела. При ультразвуковых исследованиях ионизирующее излучение (рентгеновское излучение) не используется.Поскольку ультразвуковые изображения снимаются в режиме реального времени, они могут показать структуру и движение внутренних органов тела, а также кровь, текущую по кровеносным сосудам.
Большинство ультразвуковых исследований безболезненно, быстро и легко.
Зарегистрированный специалист по диагностической ультразвуковой ультразвуковой диагностике поместит вас на стол, нанесет теплый гель на вашу кожу (на область изображения), а затем надавит на кожу ручным датчиком для получения необходимых изображений.
Затем изображения анализируются и интерпретируются сертифицированным радиологом.Радиолог отправит подписанный отчет вашему лечащему врачу, который поделится с вами результатами.
WakeMed использует современные системы визуализации, которые обеспечивают беспрецедентное качество для медицинской диагностики в широком спектре областей, включая брюшную полость, акушерство / гинекологию, грудь, мошонку и щитовидную железу. Ультразвук также используется для проведения специальных процедур, таких как биопсия и удаление жидкости.
Подготовка к экзамену Некоторые ультразвуковые исследования требуют специальной подготовки.Важно, чтобы вы следовали инструкциям по подготовке, чтобы сонографист мог получить наилучшие изображения.
Ультразвуковое исследование брюшной полости может быть назначено пациенту с болью в животе, аномальным лабораторным исследованиям, последующим наблюдениям за другими типами визуализационных тестов, оценкой аорты на предмет аневризмы или множеством других симптомов и показаний. Цветная допплеровская визуализация также может использоваться во время ультразвукового исследования брюшной полости для оценки кровотока в органах и структурах брюшной полости.
Полное УЗИ брюшной полости включает в себя тщательное обследование следующих органов брюшной полости и связанных с ними структур:
- Печень
- Желчные протоки
- Селезенка
- Поджелудочная железа
- Желчного пузыря
- Аорта
- Почки
УЗИ правого верхнего квадранта может быть назначено для исследования следующих структур:
- Печень
- Поджелудочная железа
- Желчного пузыря
- Желчные протоки
- Правая почка
УЗИ забрюшинного пространства может быть назначено для выявления следующих структур:
Подготовка пациента
Пациент должен отказаться от еды и питья в течение шести часов до исследования брюшной полости.
Необходимые лекарства можно принимать только с небольшим количеством воды. Пожалуйста, без жевательной резинки.
Ультразвук для оценки только почек не требует шестичасового голодания.
Акушерство и гинекология
УЗИ органов малого таза Диагностический ультразвук с высоким разрешением помогает врачу в оценке матки, яичников, маточных труб и связанных с ними анатомических структур. Цветная допплеровская визуализация может использоваться во время ультразвукового исследования органов малого таза для оценки кровотока в органах и структурах малого таза.
Подготовка пациента
Пациенты должны иметь полный мочевой пузырь до проведения гинекологического исследования. Пациенты должны выпить 36 унций воды за час до назначенного времени. Пациентам не следует опорожнять мочевой пузырь после того, как они начали пить.
УЗИ можно проводить на любом сроке беременности. На ранних сроках беременности УЗИ используется для определения возраста и жизнеспособности плода.
Во втором и третьем триместрах ультразвуковое исследование используется для оценки состояния плода, контроля роста и положения плода, проверки околоплодных вод, исследования расположения плаценты и т. Д.
Первый триместр — Пожалуйста, следуйте инструкциям по подготовке к гинекологическому обследованию, как показано выше.
Второй и третий триместры — подготовка пациента не требуется.
Неизвестные даты — Пожалуйста, выполните подготовку к гинекологическому обследованию, как показано выше.
Когда обычные методы сканирования не дают точной диагностической информации, врач может запросить эндовагинальное УЗИ. Эндовагинальный датчик позволяет тщательно оценить состояние матки, яичников и шейки матки. Эта технология обеспечивает четкое изображение репродуктивных органов, потому что они находятся всего в нескольких сантиметрах, а не через брюшную полость, где содержимое кишечника и газ иногда закрывают обзор.
Эндовагинальный датчик также используется на ранних сроках беременности для обнаружения движения сердца плода и помощи в диагностике внематочной беременности.
Краткое обычное ультразвуковое исследование органов малого таза проводится перед эндовагинальным исследованием для оценки всего таза и придатков, поэтому пациенты должны пройти ту же подготовку, что и обычное ультразвуковое исследование органов малого таза.
УЗИ щитовидной железыВрач может использовать ультразвуковое исследование шеи, чтобы диагностировать опухоль в щитовидной железе или щитовидную железу, которая не функционирует должным образом.Щитовидная железа расположена перед шеей, чуть ниже адамова яблока и имеет форму бабочки с двумя долями по обе стороны от шеи. Это одна из девяти эндокринных желез, расположенных по всему телу. Подготовка к этому экзамену не требуется.
УЗИ груди Чаще всего УЗИ используется для исследования определенной области груди, где есть подозрение на проблему.
Это может быть пальпируемое уплотнение и / или уплотнение или уплотнение, обнаруженное при рентгеновском исследовании (маммограмме).Ультразвук особенно помогает отличить кисту, заполненную жидкостью, от твердой массы. Подготовка к этому экзамену не требуется.
Ультразвуковая визуализация мошонки — это основной метод визуализации, используемый для оценки нарушений яичек и прилегающих областей. Он используется, когда пациент испытывает боль или припухлость в мошонке, пациент или врач почувствовал опухоль или была травма в области мошонки.Некоторые из проблем, которые может определить ультразвуковая визуализация, включают: воспаление мошонки, отсутствие или неопускание яичка, перекрут яичка, аномальные кровеносные сосуды, уплотнение или опухоль. Подготовка к этому экзамену не требуется.
Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы
Что такое тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы?
Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы — это процедура, при которой из щитовидной железы берут небольшой образец ткани.
Клетки удаляются через небольшую полую иглу. Образец отправляется в лабораторию для анализа.
Щитовидная железа находится в передней части шеи. Он имеет форму бабочки, с двумя лепестками, соединенными узкой полосой ткани. Это эндокринная железа, вырабатывающая гормон щитовидной железы. Этот гормон выполняет множество функций в вашем организме.
В некоторых случаях внутри железы образуются твердые узелки. Вы можете заметить небольшую шишку в области железы. В большинстве случаев узелки не опасны. Но в некоторых случаях это может быть рак щитовидной железы.При тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы из узла можно взять образец для проверки на рак.
Зачем мне нужна тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы?
Возможно, вам понадобится тест, чтобы узнать, злокачественен ли ваш узелок. Вы могли заметить узелок сами или ваш лечащий врач мог заметить его во время осмотра или другого теста.
Исследователи не знают, что вызывает большинство узелков щитовидной железы.
Хотя они очень распространены. Определенные проблемы со щитовидной железой, например тиреоидит Хашимото, могут увеличить ваши шансы получить узелок щитовидной железы.Узлы щитовидной железы гораздо чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Узелки имеют свойство расти во время беременности. У людей, которым была проведена лучевая терапия на шее, также выше вероятность развития узелков. Риск развития узелков щитовидной железы или рака щитовидной железы повышается, если члены вашей семьи уже болели раком щитовидной железы и некоторыми другими видами рака.
Лишь небольшой процент узлов щитовидной железы оказывается раком. Важно как можно скорее выявить злокачественный узел, чтобы можно было быстро начать лечение.
Не всем, у кого есть узелок щитовидной железы, требуется тонкоигольная аспирационная биопсия. Ваш лечащий врач может начать с ультразвукового исследования или компьютерной томографии (КТ) шеи. Иногда этого достаточно, чтобы понять, что узелок не вызван раком. Полезную информацию также могут предоставить анализы крови на уровни щитовидной железы.
Если ваш лечащий врач не может сказать наверняка, вам, вероятно, потребуется тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы.
Процедура менее инвазивна, чем открытая и закрытая хирургическая биопсия.Это касается более крупных разрезов на коже. Медицинские работники выполняют эти процедуры гораздо реже, чем тонкоигольная аспирационная биопсия.
Каковы риски тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы?
Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы — очень безопасная процедура, но она сопряжена с некоторыми небольшими рисками. К ним относятся:
- Кровотечение в месте биопсии
- Инфекция
- Повреждение структур около щитовидной железы
Поскольку большинство медицинских работников используют ультразвук для проведения процедуры, последнее осложнение встречается редко.
Также существует небольшой риск того, что тонкоигольная аспирационная биопсия не покажет наверняка, является ли узелок злокачественным.
Если это произойдет, вам может потребоваться повторная биопсия.
Как подготовиться к тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы?
Для подготовки к тонкоигольной аспирационной биопсии вам нужно очень немногое. Спросите у своего врача, следует ли вам прекратить прием каких-либо лекарств перед процедурой, например антикоагулянтов. Перед процедурой вы должны быть в состоянии нормально есть и пить.Вы, вероятно, пойдете в медицинскую клинику, чтобы провести процедуру. Вы сможете вернуться домой в тот же день.
Что происходит при тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы?
Некоторым людям, например детям, может потребоваться лекарство, чтобы расслабиться перед процедурой. Однако большинству людей это не понадобится.
В некоторых случаях ваш лечащий врач может ввести местный анестетик в область перед введением иглы. Поскольку игла такая маленькая, в этом часто нет необходимости.
Ваш лечащий врач может выполнить биопсию с помощью ультразвукового аппарата.
Этот аппарат использует высокочастотные звуковые волны для непрерывного изображения узелка. Это позволит вашему лечащему врачу направить иглу точно в нужное место. Это также предотвращает повреждение других конструкций. Гелеобразное вещество будет нанесено на вашу шею, где будет использоваться ультразвуковой детектор.
После очистки области ваш врач введет тонкую тонкую иглу в вашу щитовидную железу.Это может немного повредить. Он или она будет медленно вводить иглу в узел, перемещая ее вперед и назад несколько раз.
Игла присоединяется к шприцу, который может всасывать и удалять некоторые клетки из узелка. После удаления иглы эти клетки будут помещены на предметное стекло. Ваш лечащий врач может повторить эту процедуру несколько раз, чтобы получить разные образцы из разных частей узелка. Иногда шишка бывает полностью или в основном жидкой. Жидкость можно удалить во время биопсии.
После процедуры клетки будут отправлены в лабораторию патологии и проанализированы на наличие признаков рака.
На место введения иглы накладывается небольшая повязка.
Что происходит после тонкоигольной аспирационной биопсии?
Большинство людей сразу же смогут вернуться к своей обычной деятельности. Вы сможете снять повязку в течение нескольких часов.
Место биопсии может болеть в течение дня или двух после процедуры. При необходимости вы можете принимать безрецептурные обезболивающие.Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам ваш лечащий врач.
Получение результатов анализов из лаборатории патологии может занять несколько дней. Спросите своего врача, когда вы можете рассчитывать на получение результатов.
Если ваш узелок щитовидной железы не является раком, дальнейшее лечение может не потребоваться. Тем не менее, ваш врач может захотеть контролировать ваш узел, и вам может потребоваться повторная биопсия в будущем. В некоторых случаях ваш лечащий врач может предложить таблетки гормона щитовидной железы.Иногда они могут снизить вероятность повторного роста узелков.
Возможно, вам понадобится хирургическое лечение, если ваш узел окажется злокачественным. К счастью, большинство видов рака щитовидной железы излечимы.
Иногда патолог не может точно определить, является ли ваш узел раком. В этом случае ваш лечащий врач может порекомендовать повторную биопсию или операцию. Какими бы ни были результаты вашего теста, вы можете вместе со своим врачом разработать для вас наилучший план лечения.
Следующие шаги
Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
- Название теста или процедуры
- Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
- Какие результаты ожидать и что они означают
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
- Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
- Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
- Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
- Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
- Когда и как вы получите результаты
- Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
- Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру
УЗИ
Ультразвук используется для исследования многих внутренних органов тела, включая:
- Живот
- Таз
- Поджелудочная железа
- Беременность
- Каротиды
- Аорта
- Щитовидная железа
Ультразвук также используется для:
- Руководящие процедуры, такие как биопсия иглой, которые используются для извлечения клеток образца из аномальной области для дальнейшего тестирования.

- Осмотрите груди и проведите пункционную биопсию груди.
- Диагностируйте различные сердечные заболевания и оценивайте повреждения после сердечного приступа или другого заболевания.
Ультразвуковые доплеровские изображения могут помочь врачу увидеть и оценить:
- Блокировка кровотока, например, сгустки.
- Сужение сосудов, которое может быть вызвано зубным налетом.
- Опухоли и врожденные пороки развития.
Чего ожидать
- Вы окажетесь лицом вверх на смотровом столе, который можно наклонять или перемещать.
- Прозрачный гель будет нанесен на исследуемый участок тела, чтобы датчик соприкоснулся с телом.
- Затем ультразвуковой технолог плотно прижимает датчик к коже и водит им взад и вперед по интересующей области.
- Если выполняется допплеровское ультразвуковое исследование, вы можете услышать звуки, похожие на пульс, которые меняются по высоте при мониторинге и измерении кровотока.

- После завершения визуализации гель будет стерт с вашей кожи.
Как подготовиться к экзамену
- Носите удобную одежду
- Удалить все украшения
Подготовка к УЗИ брюшной полости / таза
- Только прозрачные жидкости
- Выпейте семь по 8 унций. стаканы воды или сока за час до экзамена
- Не мочиться до обследования
Подготовка к УЗИ брюшной полости / желчного пузыря / печени / поджелудочной железы
- Вам не следует ничего есть и пить за 8 часов до экзамена
- Без завтрака утром перед экзаменом
Препарат для УЗИ таза
- Только прозрачные жидкости
- Напиток семь по 8 унций.стаканы воды или сока за час до экзамена
- Не мочиться до обследования
Подготовка к беременности / периоду плода
- Не мочиться до обследования
УЗИ сонных и венозных артерий и подготовка артерий
- Этот экзамен занимает от 45 до 60 минут
Препарат для УЗИ почек
.

Существует
риск ее нагноения. В последнем случае
повышается температура тела, отмечаются
выраженные болезненные ощущения в
области шеи.
Раковая опухоль часто окружена
расширенными сосудами.



Но УЗИ щитовидной железы не показывает, насколько хорошо работает щитовидная железа.
Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби.



Ламинированием принято называть процедуру для волос, которая представляет собой нанесение на пряди определённого состава с обволакивающей структурой. Благодаря этому каждый волосок покрывается тонюсенькой плёночкой (ламинируется), что придаёт не только блеск укладке, но и заметно выпрямляет волосы (за счёт утяжеления веса), делает их гладкими, мягкими, менее ломкими.
Распределяем желатиновую субстанцию по всей длине волос. После нанесения желательно пряди расчесать, чтобы ламинирующий состав распределился равномерно. Но если волосы длинные, то сделать это будет довольно не просто. В таком случае «не мучайте» шевелюру, просто постарайтесь промазать все участки причёски.

Разница структуры волоса без ламинирование и после ламинирования волос. Локоны становятся гладкими и послушными
Чтобы достичь эффекта глазирования, окрашивания волос, используют хну. Если нет времени на приготовление масок, приобретают профессиональные комплексы: «Keraplastic», «Sebastian Professional», «Lebel».





Данные ингредиенты заменяют желатин. Для приготовления смеси используют народные рецепты.
Кефирная основа: для смеси достаточно 4 ст. л. Кефир смешивают с яйцом и майонезом: 2 ст. л. Если маска получилась жидкой, то в неё добавляют крахмал.
Индийский рецепт ламинирования волос в домашних условиях
Семена льна нормализуют обменные процессы в коже, защищают волосы от внешних воздействий.
Средством ополаскивают волосы в течение 5 мин. Высушивают без фена. Если в половину отвара добавить 1 ст. л. крахмала, то смесь станет густой.
Ламинирование волос в домашних условиях без желатина можно выполнить рецептом состава с яйцом
Локоны кудрявых волос выглядят более эффектно. Кудри не выпрямляются полностью.
Ламинирование волос в домашних условиях без желатина даст такой же хороший результат, как и в салоне красоты. Важно только делать все по правилам.




Дамы считают ламинирование волос довольно дорогой салонной процедурой. И только некоторые из них знают, что заламинировать шевелюру можно дома при помощи обычного желатина. А те представительницы слабого пола, которые слышали о таком методе, сомневаются в том, что он работает. Но рецепты ламинирования волос желатином в домашних условиях с успехом заменяют салонные процедуры и являются бесплатными. Их приготовление быстрое и простое, а результат приятно удивит.
Перед тем как сделать ламинирование волос в домашних условиях с помощью желатина, необходимо разобраться в его свойствах и в том, как он влияет на шевелюру.
Включает в состав натуральный коллаген, а также аминокислоты, пищевые волокна, витамины, протеин, целлюлозу и даже микроэлементы.
Домашнее биоламинирование уступает проведенной в салоне только тем, что ее действие сразу не увидишь. В то время как профессиональная процедура гарантирует моментальный эффект.
Один пакет желатина объёмом 15 г пересыпать в ёмкость, добавить к нему три столовые ложки кипятка, слегка остывшего, и хорошенько размешать. Кастрюльку закрыть крышкой и оставить содержимое на 15−20 минут набухать. Если после этого остаются комки, которые не получится размешать, смесь необходимо нагреть. При этом важно проследить, чтобы подогреваемая маска не кипела, так как желатин сразу потеряет свои свойства и пригорит.
В полученный состав нужно влить пол столовой ложки бальзама, кондиционера либо маски для волос, которые женщина применяет обычно при мытье головы. В том случае, если масса стала жидкой, нужно добавить еще немного бальзама.
Специалисты говорят о том, что желатин образует пленку на волосах, но она быстро вымывается. Поэтому набирают популярность рецепты без применения желатина. Их делают на основе мёда, яиц, кокосового молока или кефира. Такие составляющие с успехом заменят желатин.
Африканский метод. Африканская смесь делается на основе молока. Можно взять 125 мл жирного коровьего молока или полстакана кокосового. Необходимо немного подогреть жидкость, чтобы она стала теплой и добавить в нее сок половинки лайма. Для насыщения в смесь вливают 20 г растительного масла. В качестве загустителя выступает крахмал.











Ламинирование волос – до и после процедуры
Ламинирование волос – до и после процедуры









Употребление высококалорийных продуктов, богатых холестерином, низкая активность, заболевания, при которых нарушается отток желчи, и гормональные изменения у женщин (в том числе беременность) часто становятся причиной того, что в желчном пузыре появляются камни. Это плотные образования, которые состоят из желчных кислот, минералов и холестерина.
Также такое обследование позволяет оценить стенки органа. Если они утолщены, то это свидетельствует о начавшемся холецистите. Это позволяет определиться с наиболее подходящей тактикой лечения.
Если вы боитесь оперативного вмешательства и хотите понять, как можно лечить камни в желчном пузыре без операции, то вам надо ознакомиться с основными принципами питания. Ведь если вы продолжите кушать, как привыкли, то избавиться от отложений холестерина, минералов и желчных кислот не удастся.
Если вам противопоказано оперативное вмешательство, тогда важно разобраться с тем, как избавиться от камней в желчном пузыре без операции. Например, хенодезоксихолевая кислота (препараты «Хенофальк», «Хенодиол», «Хенохол», «Хеносан») способствует частичному, а в некоторых случаях и полному растворению камней. Также она снижает синтез холестерина в печени и повышает его растворимость, благодаря чему уменьшается его количество в желчи. Но назначать эти препараты может только врач, если на ультрасонографии было установлено, что размер камней не превышает 20 мм и они заполняют пузырь не более чем на ½ от его объема. Как правило, рекомендуется хенодезоксихолевая кислота в том случае, если нет возможности удалить желчный обычным хирургическим или эндоскопическим методом.
Также лечение камней в желчном пузыре без операции может проводиться с помощью других средств. Они изготавливаются на основе урсодезоксихолевой кислоты. Это такие препараты, как «Урсохол», «Урсофальк», «Урсосан», «Урсолизин». Она используется для того, чтобы снизить концентрацию холестерина в желчи. Пьют указанное средство, как правило, один раз в сутки, вечером. Доза определяется индивидуально из расчета 10 мг/кг веса пациента.
Сторонники альтернативных методов терапии расскажут, как можно лечить камни в желчном пузыре в домашних условях. Но сначала важно понять, что в ряде случаев такие способы могут оказаться неэффективными. Более того, некоторые из них становятся причиной ухудшения ситуации.
Это наиболее известные народные методы, которые рекомендуются в тех случаях, когда люди ищут способы того, как избавиться от камней в желчном пузыре без операции. Отзывы о них достаточно противоречивы. Одни говорят о заметном улучшении самочувствия, другие разочаровываются в фитотерапии. Но надо знать, что все альтернативные методы способны улучшить секрецию желчи, стимулировать работу пузыря, немного расширить протоки, но растворить камни им не под силу.












Камни могут состоять из различных веществ. Состава влияет на выбор метода по их выведению
Так выглядит процедура дробления камней
На снимке видны камни в желчном пузыре















Почему мы хотим сладкого?
Фундук – вкусный и полезный
Банановый смузи – заряд бодрости и позитива
Маски для роста волос с горчицей
Ферментация иван-чая
Развивающие игры для детей 1-2 лет
д.;
Например, в течение нескольких минут или часов наблюдается учащенное дыхание, а затем оно ослабевает. При быстрых и наиболее опасных формах отека смерть пациента наступает от удушья (асфиксии).
ст. Морфин в дозе 1-5 мг внутривенно один или два раза в сутки использовался в течение длительного времени для уменьшения беспокойства и облегчения дыхания, однако он все реже применяется с этой целью из-за обсервационных исследований, рассказывающих о более низком результате с его использованием. В случаях значительной гипоксии может помочь неинвазивная вентиляция с двухфазным положительным давлением в дыхательных путях (режим BiPAP). В случае задержки CO2 или заторможенности пациента необходимы интубация трахеи и механическая вентиляция.
Для замедления желудочкового ритма используют бета-облокаторы внутривенно, дигоксин внутривенно или осторожное внутривенное введение блокаторов кальциевых каналов
Как правило, кардиогенный отек связан с инфарктом миокарда.

Очень часто отек легких может возникать на фоне врожденных и приобретенных пороков сердца, таких как аортальная недостаточность, митральный стеноз, аневризма, коарктация аорты, открытый артериальный проток и синдром Эйзенменгера.

В терапии отека легких хороший эффект наблюдается от применения ганглиоблокаторов, которые обеспечивают быстрое снижение давления в малом круге кровообращения.
д.
К появлению тромбов в сосудах склонны те пациенты, которые страдают от гипертонии и/или варикоза. Причём при прогрессии патологии старый тромб может оторваться, а на его месте образуется новый. К лёгочной артерии и её каналам тромб может попасть с кровотоком. Когда диаметр закупорки и сосудистого канала совпадёт, сформируется затор.
Со временем лёгочные альвеолы впитают в себя большое количество сторонней жидкости и потеряют способность участвовать в газообмене. Это причина, из-за которой при отёке лёгких пожилые пациенты испытывают приступы удушья, а их кожа синеет.

Это поможет снизить количество поступающей в лёгочный круг крови.
Вдыхая пары этилового спирта в течение десяти минут, пациент сможет продержаться до приезда врачей скорой помощи. Однако порой реакция на спиртовые пары может быть совсем неожиданной – вместо облегчения больной может почувствовать, что ему не хватает воздуха. В таком случае тампон нужно сразу же убрать от носа.
Даже если болезнь проявилась в затяжной или подострой форме, риск развития осложнений после терапии велик. Моментальный или острый синдром практически не позволяет спасти пациента. Так что при первых симптомах, указывающих на развитие заболевания, нужно пройти обследование и обратиться к врачу, чтобы не было слишком поздно.
Быстро нарастающее гидростатическое давление в малом круге кровообращения приводит к патологическому выпотеванию жидкости в легочную ткань, а затем и в альвеолы. Чаще всего кардиогенный отек легких развивается на фоне артериальной гипертензии, кардиосклероза, различных пороков сердца.

Ветклиника Воронцова находится в ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе. Точный адрес: Совхоз им. Ленина, дом 3а (смотрите схему проезда), метро Домодедовская, Орехово, Зябликово, Красногвардейская. Имеется стационар.
Баас, доктор медицины, FACC, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американского кардиологического колледжа, Американского колледжа врачей, Американского общества эхокардиографии, Международного общества трансплантации сердца и легких.


Кислород из альвеол поглощается капиллярной кровью, а диоксид углерода из крови диффундирует в альвеолы.Кровь, снова богатая кислородом, переносится в левую часть сердца, которая перекачивает ее в ткани. «Использованный» альвеолярный воздух выдыхается в атмосферу, когда мы дышим.
Например, острый коронарный синдром может вызвать внезапный отек легких, как и острая стрессовая кардиомиопатия.
Это может произойти, когда капилляры в легких повреждаются и, как следствие, становятся «протекающими» и позволяют жидкости проникать в альвеолы.
Чаще всего это связано с сердечными заболеваниями, но также может быть вызвано рядом некардиальных медицинских проблем. Его лечат путем быстрого устранения основной причины с помощью диуретиков, а иногда и искусственной вентиляции легких.
Жидкость скапливается в тканях и во многих воздушных мешках легких, затрудняя дыхание.

Им требуется лечение кислородом (если уровень кислорода в организме низкий), лекарства для удаления лишней жидкости из легких (диуретики) и другие лекарства, которые помогают сердцу работать более эффективно. Эти лекарства обычно вводятся через вены (внутривенно или внутривенно).
Быстрый отек легких возникает при возникновении определенных заболеваний, которые, в свою очередь, вызывают внезапную закупорку легких.Вспышка отека легких также может возникнуть в результате нарушения нормального соотношения давления и объема во время сердечного цикла.
Диастолическая дисфункция возникает, когда миокард менее податлив.Это нарушение расслабления левого желудочка приводит к увеличению конечного диастолического давления, которое вызывает повышение венозного давления и приводит к закупорке сосудов легких.
Морфин снижает отек легких и артериальное давление за счет расширения вен. Морфин следует использовать с особой осторожностью, поскольку он может вызвать угнетение дыхания. Лицевая маска O2 без ребризера на 15 литров может улучшить насыщение кислородом. Если пациент не реагирует на агрессивное лечение, может потребоваться помощь в обеспечении проходимости дыхательных путей.
Клиническая практика. Острый отек легких. N Engl J Med 2005; 353: 2788.
В некоторых других это может быть смертельным даже при лечении
Его используют, чтобы определить, является ли сердечное заболевание причиной отека легких.
Трубка ET прикреплена к вентилятору. Вентилятор также может подавать вам кислород.
Слишком много жидкости может увеличить риск скопления жидкости.
Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.




























Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен!
Нажмите «Подписаться на канал», чтобы читать Ej-ka.net в ленте «Яндекса»



















На рисунке перечислены нормальные показатели частоты сердечных сокращений.




















Используют плоды и листья растения. Листья заготавливают во время цветения, плоды собирают в сухую погоду, очищают от примесей и сушат в помещении или в сушилках, подвяливая их при температуре 35–40 ˚С, затем досушивают при 55–60 ˚С.
Плоды укропа убирают осенью, когда растение и семена приобретут бурую или жёлто-бурую окраску. Стебли с зонтиками обмолачивают, семена очищают от посторонних примесей, сушат и хранят в сухом, прохладном месте.

Но известно и то, что он бывает «хороший» и «плохой». Расскажу о том, как понизить холестерин, который ухудшает состояние сердца и сосудов.
Именно он приносит проблемы, а именно:
Также норма холестерина у женщин в периоды беременности или менопаузы значительно выше, что связано с гормональными изменениями.
Следовательно, вопрос, как снизить «плохой» холестерин, начинайте решать с исключения этих продуктов из рациона. Выбирая, чем снизить холестерин, делайте упор на такие продукты, как:
Принимайте эти средства за 20–30 минут до еды:
— 2013. — №3. — С. 19–24.— Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/statiny-i-profilaktika-serdechno-sosudistyh-oslozhneniy-pozitsii-rozuvastatina/viewer
nur.kz/family/beauty/1737745-kak-ponizit-holesterin-narodnymi-sredstvami/
Получается полезное, вкусное, диетическое блюдо.
.. РИА Новости, 17.06.2020
Однако как избыток, так и недостаток холестерина приносят организму уже не пользу, а вред, объяснили врачи.»Когда уровень холестерина повышается выше 5,5 миллимоль на литр, мы говорим о том, что это уровень избыточный», — сказал Гинзбург.По его словам, плохим называют холестерин, который идет «из печени на периферию» и встраивается в липидные бляшки, увеличивая их объем. Такой холестерин откладывается на стенках кровеносных сосудов, закупоривает их и нарушает кровоснабжение органов.Нормализовать уровень холестерина можно с помощью определенных продуктов питания, продолжил диетолог. Так, при ежедневном употреблении лука и чеснока организм получает необходимое количество биоактивных веществ, защищающих стенки сосудов от нарастания атеросклеротических бляшек и воспалений.Кроме того, полезны сушеные яблоки, считает Гинзбург. Пищевые волокна в них способствуют расщеплению холестерина на стенках сосудов и снижают его уровень в организме.»Атеросклероз приобретает обратное течение, <…> что фактически означает омоложение организма», — заявил врач.
По словам Агапкина, 75 граммов сушеных яблок снижают уровень холестерина на 15-20 процентов — это сопоставимо с действием некоторых лекарств.В список продуктов также вошли помидоры, томатная паста и сок, сельдь, скумбрия, сардины, сайра и другая дикая рыба северных морей, богатая омега-3-полиненасыщенными жирными кислотами.»Эти жирные кислоты обладают выраженным противовоспалительным эффектом и приводят к уменьшению риска осложнений атеросклероза», — подчеркнул Гинзбург.
ru/docs/about/copyright.html


Бета глюкан – растворимая клетчатка, содержащаяся в овсе и ячмене. Он снижает уровень холестерина и риск болезней сердца, передает The Star. Соединение бета глюкан как раз уменьшает концентрацию вредного холестерина, не влияя на полезный. Он растворяется в желудочно-кишечном тракте, образуя в результате плотный гель. Этот гель привязывается к излишкам холестерина и насыщенным жирам. Таким образом, они не поглощаются организмом, а выводятся естественным путем. Эксперты считают, что оптимальный объем потребления бета глюкана – минимум 3 грамма в день. Эффект можно наблюдать уже через шесть недель.
Томпсон, доцент медицины в Университете Брауна, считает возможным, что физические упражнения уменьшают накопившуюся в артериях холестериновую блокаду. «Один из лучших способов поднять уровень защитного ЛВП, — уверяет он, — это интенсивные физические упражнения, которые также немного снижают уровень нежелательного ЛНП».
Эти бляшки служат причиной атеросклероза, то есть нарушения эластичности и проходимости сосудов, а это, в свою очередь, является причиной инфарктов, инсультов, болезней головного мозга и многих других недугов. На самом же деле оказалось, что для профилактики атеросклероза важно не только следить за уровнем холестерина, но и обращать внимание на множество факторов. Инфекционные заболевания, физическая активность, состояние нервной системы, наконец, наследственность — все это сказывается на сосудах и может провоцировать атеросклероз или, наоборот, защищать от него.
Куда же мы все это расходуем? Около 20% от общего количества холестерина в организме содержится в головном и спинном мозге, где это вещество является структурным компонентом миелиновой оболочки нервов. В печени из холестерина синтезируются желчные кислоты, необходимые для эмульгирования и всасывания жиров в тонком кишечнике. На эти цели уходит 60-80% ежедневно образующегося в организме холестерина. Не-
Поэтому надо просто следить за тем, чтобы уровень «плохого» холестерина не превышал известную норму, и все будет в порядке.
Но ни в коем случае не жарьте на маслах, а добавляйте их в готовую пищу. Также полезно просто есть оливки и любые соевые продукты (но следите за тем, чтобы на упаковке была надпись, что продукт не содержит генномодифицированных компонентов).
Очень хороши также любые ягодные соки. Из овощных соков народная медицина рекомендует сильнодействующие соки свеклы и моркови, но если
То есть синтез повышается, когда холестерина в пище мало, и снижается, когда его много. Таким образом, если вы прекратите употреблять продукты, содержащие холестерин, он просто начнет в большом количестве образовываться в организме.
Для этого принимать по две недели, делая перерыв на неделю, настои желчегонных трав. Это кукурузные рыльца, бессмертник, пижма, расторопша. Каждые 2 недели менять состав настоя. Через 2-3 месяца применения этих народных средств холестерин приходит в норму, наблюдается общее улучшение самочувствия.
Курс — 4 дня, перерыв — 10 дней, потом курс повторить еще 2 раза. Эту процедуру проводить лучше в начале зимы, когда морозы уже «ударят» по ягодкам.
Очень много холестерина в красном мясе и сливочном масле, а также в криветках, омарах и других панцирных животных. Меньше всего холестерина в океанской рыбе и моллюсках. В них, к тому же, содержатся вещества, способствующие выведению холестерина из клеток, в том числе клеток внутренних органов. Употребление большого количества рыбы и овощей снижает уровень холестерина в крови и является профилактикой ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний — основной причины смертности цивилизованного населения.
Под воздействием современного ритма жизни многие люди получают «плохой» холестерин с пищей в непропорциональных количествах.

В следующей части статьи мы расскажем о нескольких натуральных продуктах, которые могут снизить уровень холестерина в крови.
Для получения результата рекомендуется принимать 20 мг витамина В3 в день.
В его состав входят витамины A, B1, B2, B3, B6, C, E, D, K, PP, H и др.

)
Это означает расширение ассортимента продуктов, которые вы обычно кладете в корзину, и привыкание к новым текстурам и вкусам. Но это «естественный» способ снизить уровень холестерина, и он позволяет избежать риска мышечных проблем и других побочных эффектов, от которых страдают некоторые люди, принимающие статины.
Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямых медицинских рекомендаций вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Так что добавляйте его в салаты и блюда, чтобы снизить риск.
Источники включают фрукты и овощи, бобы и цельнозерновые продукты.
Другой тип, ЛПВП, иногда называют «хорошим» холестерином. Он переносит холестерин из других частей тела обратно в печень.Затем ваша печень выводит холестерин из вашего тела.
Он побуждает вас выбирать разнообразные питательные продукты, включая фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и нежирное мясо. Примеры планов питания, которые могут снизить уровень холестерина, включают диету терапевтического изменения образа жизни и план питания DASH.
В этом лечении используется фильтрующая машина для удаления холестерина ЛПНП из крови.Затем машина возвращает человеку оставшуюся кровь.
Курс снижения холестерина должен длиться три недели. Если вы съедаете не менее 100 граммов фасоли в день, содержание холестерина за это время снижается на 10%.
Все это будет происходить постепенно. Конечно, еда должна быть здоровой.
Они могут пообедать, позавтракать и просто поесть в любое время. Одно условие — как можно чаще. Правда, если у вас низкое давление, то сельдерей противопоказан.
Омела удаляет неорганические отложения (соли тяжелых металлов, шлаки, радионуклиды), софоры — органические (холестерин).


Меньше ЛПВП означает, что меньше хорошего холестерина для удаления плохого холестерина из ваших артерий.
Некурящим следует избегать воздействия пассивного курения.

Эфирные масла



В то время как уксусная кислота помогает вам потерять нежелательную массу тела, связанную с высоким уровнем холестерина, плохой холестерин (ЛПНП) прикрепляется к пектину (клетчатке) ACV и выводится из вашего тела (18), (19).
Сок сельдерея
Фотография — еще одно увлечение, которое она приобрела в последнее время.
Итак, если ваш общий холестерин подвергает вас опасности группа низкого или пограничного риска, не думайте, что для вас безопасно игнорировать свои жизненные привычки. Точно так же, если у вас уже был сердечный приступ или у вас диагностировали сердечное заболевание, нет необходимости бросать полотенце. Есть еще многое, что вы можете сделать, чтобы предотвратить новый приступ, и есть домашние средства, чтобы предотвратить обострение болезни.
Все они рекламировались как решение вашей проблемы с холестерином. Хотя это американский способ поиска ярлыков, такой подход просто не помогает, когда вы имеете дело со своим здоровьем.
Трансжиры содержатся в обработанной выпечке, маргарине и многих других продуктах питания. Проверьте этикетки на маргарине и купите обезжиренный маргарин. (Вы также можете спросить своего врача, стоит ли вам попробовать один из новых маргаринов с добавлением веществ, называемых растительными стеролами и станолами. Они, как правило, дороже обычных маргаринов, но употребление одного из этих специальных маргаринов может снизить уровень холестерина ЛПНП. до 14 процентов, когда он заменяет другие источники жира в вашем рационе.) Выбирайте закуски без частично гидрогенизированных жиров; Опять же, обязательно проверьте ярлыки.
или 0,35 соответственно; спросите своего врача или диетолога, к какому уровню вы должны стремиться). Затем разделите результат на 9, что даст вам максимальное рекомендуемое количество жира в граммах.(Вы делите на 9, потому что каждый грамм жира дает 9 калорий.) Поскольку вы должны получать менее 7 процентов от общего количества калорий за день из насыщенных жиров, вы можете умножить общее количество калорий в день на 0,07, а затем разделить на 9 чтобы также определить этот предел.
(Исключение составляют кокосовое масло, пальмовое масло, косточковое пальмовое масло и частично гидрогенизированные масла, которые содержат большее количество насыщенных жирных кислот.) Вы окажете своим артериям услугу, если увеличите потребление растительных белков, таких как бобы. , цельнозерновые и тофу, а также свести к минимуму порции продуктов животного происхождения с высоким содержанием жира.
Prime содержит от 40 до 45 процентов жира по весу; выбор — от 30 до 40 процентов жира, а выбор или «постная диета» — от 15 до 20 процентов жира. Поэтому, когда вы добавляете мясо в еду, выбирайте «отборные» нарезки.
Но в последние годы кардиологи немного смягчили правила. Яйца могут стать частью здорового рациона, если вы откажетесь от других источников холестерина в дни, когда вы балуетесь.
Женщинам следует стремиться получать 25 граммов клетчатки каждый день, а мужчинам — 38 граммов. Вы не хотите выходить далеко за рамки этого, но это маловероятно, поскольку мы в среднем составляем только половину рекомендуемой дозы. Обязательно увеличивайте потребление клетчатки постепенно, чтобы дать вашей системе время приспособиться, и пейте много жидкости, чтобы клетчатка не засоряла внутреннюю водопроводную сеть.
.jpg)
[7], [8], [9], [10], [11]







Мочеиспускание — За живе! / За живое! — Выпуск 21 — 25.05.15
















Иногда проблема связана со структурными изменениями в мочевом пузыре. Развиваются из-за частых воспалительных процессов.







Вне зависимости от причины падения уровня тромбоцитов, патология проявляется в следующих симптомах:
Народные методы. Включают применение составов, продуктов и настоев, приготовленных из натуральных компонентов, применение которых приводит показатель тромбоцитов в норму:
Медикаменты. Применяются лекарственные препараты, улучшающие образование тромбоцитов, увеличивающие свертываемость крови и благотворно влияющие на сосуды:
При нормальном течении беременности анализ часто показывает, что средний объем тромбоцитов снижен, но в данном случает то серьезной патологией не считается. Как правило, причинами падения выступают неправильное питание, нарушения работы иммунитета, частые кровотечения. В этот период повышается количество жидкой крови, что также снижает уровень тромбоцитов. Симптомом тромбоцитопении при беременности является легкое образование синяков и кровоточивость.
Химиотерапия отрицательно влияет на организм в виде осложнений, одним из которых является тромбоцитопения. Это сказывается на способности крови свертываться и грозит наступлением кровотечений разной интенсивности, что способно понизить прогноз пациента на выздоровление, а вместе с инфекционным осложнением привести к летальному исходу. По этой причине лечение химиотерапией могут сократить до полного прекращения.


Узнать о повышении уровня тромбоцитов в крови можно только при помощи сдачи анализа крови
Тромбоциты способствуют свертываемости крови
Частое употребление алкоголя может повысить уровень тромбоцитов в крови
Одним из симптомов повышенных тромбоцитов является утомляемость
Правильное питание – залог успешного лечения повышенных тромбоцитов
Пластинки тромбоцитов
Оценка тромбоцитов при исследовании
В норме часть клеток обновляется, поэтому в крови обнаруживается определенная активность щелочной фосфатазы. Если гибнет много клеток, она может повышаться очень значительно.


Результат 277.65МЕ/л.А норма с39по92. Не могу понять у нас превышен результат?

Активность общей щелочной фосфатазы повышается при целом ряде заболеваний, сопровождающихся повреждением ткани печени, костей, почек и других органов.. В норме часть клеток обновляется, поэтому в крови обнаруживается пределенная активность щелочной фосфатазы. Активность щелочной фосфатазы сильно увеличивается при препятствиях оттоку желчи, например камнях в желчных протоках. Такой застой желчи называется холестазом. В костях щелочная фосфатаза образуется в специальных клетках – остеобластах, которые играют важную роль в формировании и обновлении костной ткани. Чем выше активность остеобластов, тем выше активность щелочной фосфатазы в крови, поэтому у детей и лиц, перенесших переломы костей, активность щелочной фосфатазы на высоком уровне. Щелочная фосфатаза также содержится в клетках кишечника и плаценты.
Тест на щелочную фосфатазу, а также гамма-глутамилтрансферазу проводится для того, чтобы диагностировать заболевания, поражающие желчевыводящие пути: первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит. Любые состояния, которые связаны с ростом костей или повышенной активностью костных клеток, повышают активность щелочной фосфатазы. Поэтому анализ на щелочную фосфатазу может использоваться, например, для того, чтобы определить, что произошло распространение опухоли за пределы первичного очага – в кости. Повторное назначение щелочной фосфатазы используется для контроля за активностью заболеваний, при которых она повышена, или для оценки эффективности лечения.
Это исследование проводят при жалобах пациента на слабость, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе (особенно в правом подреберье), желтуху, потемнение мочи или осветление кала, кожный зуд. Кроме того, анализ назначается при симптомах поражений костей: болях в костях, их деформации, частых переломах.
В связи с этим активность ЩФ в противоположность АЛТ остается нормальной или незначительно увеличивается (так как увеличение ее синтеза при этом нет, а в кровь попадает только то небольшое количество ЩФ, которое уже имеется в гепатоцитах) при вирусном гепатите.


Стимуляция остеобластов происходит при интенсивных процессах деструкции костей, которые сопровождают остеопороз, болезнь Педжета, переломы, опухоли костей. При остеопорозе уровни остеокальцина и щелочной фосфатазы увеличиваются согласованно, причем нарушения метаболизма костной ткани возникают раньше первых изменений плотности костей, которые можно выявить при денситометрии (метода лучевой диагностики).










Кроме того, последовательность тестов печени во многом зависит от задаваемых вопросов. Если необходимо определить, есть ли у этого здорового человека, у брата которого недавно был диагностирован гемохроматоз, это генетическое заболевание, то будет проведена серия тестов для выявления возможности перегрузки железом. Если необходимо определить, инфицирован ли этот супруг гепатитом B, то потребуются анализы крови на гепатит B. Таким образом, общие алгоритмы оценки заболевания печени следует рассматривать скептически.
Последнее предостережение касается терминологии. Тесты, проводимые в клинических лабораториях, не измеряют функциональную способность печени. Следовательно, обычно используемый термин «тест функции печени» неточен, и в этой главе используется термин «тесты печени». Опубликованы рекомендации по интерпретации и оценке аномальных результатов печеночных пробы. 1,2 Представлены полезные алгоритмы, которые соответствуют рекомендациям в этой главе.
Изолированное повышение только одного из других значений теста должно вызвать подозрение, что причиной является не печень, а другой источник (таблица 1). Когда несколько результатов печеночных тестов одновременно выходят за пределы нормального диапазона, рассмотрение непеченочных источников становится неуместным.
Хотя аномалии результатов печеночных тестов, наблюдаемые в этих трех категориях, во многом совпадают, особенно при холестатических и инфильтративных расстройствах, попытка охарактеризовать иначе недифференцированный клинический случай как гепатоцеллюлярный, холестатический или инфильтративный часто делает последующую оценку более быстрой и эффективной. . Тесты на АСТ, АЛТ и щелочную фосфатазу наиболее полезны для различения гепатоцеллюлярной и холестатической болезни.
Соответственно, заболевания, которые преимущественно влияют на секрецию гепатоцитов (например, обструктивные заболевания), будут сопровождаться повышением уровня щелочной фосфатазы. Обструкция желчных протоков, первичный склерозирующий холангит и первичный билиарный цирроз (ПБЦ) — вот некоторые примеры заболеваний, при которых повышенный уровень щелочной фосфатазы часто преобладает над повышением уровня трансаминаз (Таблица 2).
Билирубин, высвобождаемый из таких источников, прочно связанный с альбумином, доставляется в печень, где он эффективно экстрагируется и конъюгируется путем глюкуронизации и сульфатирования в печени.Конъюгированный билирубин быстро выводится с желчью и выводится из организма через кишечник. Следовательно, количество конъюгированного билирубина, присутствующего в сыворотке крови у здоровых людей, незначительно (<10% измеренного общего билирубина). Повышенный уровень конъюгированного билирубина в сыворотке крови указывает на заболевание печени. Также важно отметить, что в моче появляется только конъюгированный билирубин (неконъюгированный билирубин связан с альбумином и нерастворим в воде). Присутствие билирубина в моче почти всегда указывает на заболевание печени.
Это наиболее полезно, когда все стандартные результаты печеночного анализа в норме, за исключением общего билирубина. Чтобы усложнить ситуацию, конъюгированный билирубин иногда называют билирубином прямого действия , а неконъюгированный — билирубином непрямого действия (Таблица 3).
Вместо этого клиницист должен заподозрить одно из двух объяснений: болезнь Жильбера или гемолиз. Если пациент молод и здоров, вероятно унаследованное снижение неспособности конъюгировать билирубин, которое обозначается как синдром Гилберта . Он наблюдается примерно у 5% населения в целом и вызывает лишь легкую гипербилирубинемию без симптомов.Это не связано с заболеванием печени. Интересно, что голодание и интеркуррентные заболевания, такие как грипп, часто повышают уровень неконъюгированного билирубина у людей с синдромом Жильбера. Этот синдром легко диагностируется, когда все стандартные результаты печеночных тестов в норме и 90% или более общего билирубина неконъюгированы. При подозрении на синдром Жильбера нет необходимости в визуализирующем исследовании или биопсии печени.
Уровень АСТ выше, чем уровень АЛТ, и соотношение больше 2: 1 у 70% пациентов. Соотношение больше 3 явно указывает на алкогольный гепатит. Важным выводом является то, что уровень АСТ более 500 МЕ / л или АЛТ более 200 МЕ / л вряд ли можно объяснить острым алкогольным гепатитом — даже у алкогольного пациента — и должен указывать на другую этиологию. 6
Антитела IgG к HAV также наблюдаются после вакцинации.
Этот антиген присутствует в крови в течение переменного периода, обычно охватывающего время, в течение которого пациент клинически болен и, скорее всего, обратится за медицинской помощью.У пациентов с легкими симптомами, тестирование которых может быть отложено, уровень HBsAg, возможно, уже снизился. В этом случае второй шанс поставить диагноз дает обнаружение антител IgM, направленных против основного антигена гепатита B (HBc), антигена HBc-IgM (Таблица 6). Подобно тестированию на острый гепатит А, селективное тестирование сывороточного IgM анти-HBc необходимо для установления диагноза острого гепатита В у пациентов, у которых уровень HBsAg уже снизился. Общий тест на антитела к HBc будет положительным в присутствии либо анти-HBc IgG, либо IgM.
Вылеченная инфекция (наиболее частая)
Реактивация обычно вызывается иммуносупрессией в организме хозяина, которая может происходить после использования химиотерапевтических агентов при злокачественных новообразованиях и после терапии аутоиммунных заболеваний или трансплантации органов.
Повторное появление HBeAg у пациента с предыдущим отрицательным HBeAg также указывает на реактивацию HBV.
7
Чтобы проверить возможную острую инфекцию ВГС, необходимо измерить РНК ВГС (Таблица 7). См. Дополнительную информацию в главе «Управление болезнями » о гепатите С.
Наиболее часто используемый тест на антитела к HCV — это иммуноферментный анализ со специфичностью более 99%. Человек с факторами риска, повышенными показателями печеночных тестов и положительным анти-ВГС имеет огромную вероятность заражения ВГС.
Тестирование на РНК ВГС рекомендуется пациентам с отрицательными тестами на антитела к ВГС, но с заболеванием печени неустановленной этиологии и с ослабленным иммунитетом. 8 Кроме того, все потенциальные доноры органов должны быть проверены на РНК ВГС. На рисунке 1 представлен упрощенный алгоритм диагностики гепатита С.
Опубликовано практическое руководство. 9
Насыщение трансферрина менее 45% в дополнение к нормальному уровню ферритина в сыворотке обычно исключает перегрузку железом (отрицательная прогностическая ценность 97%), и дальнейшее тестирование не требуется. Насыщение трансферрина более 45% и / или уровень ферритина сыворотки выше нормального требует дальнейшего исследования. 9 Однако эти пороговые значения низкие, и у большинства пациентов, которые превышают эти пределы, не будет обнаружена перегрузка железом, как описано ниже.
Тесты уровней сывороточного ферритина, железа, железосвязывающей способности и процентного насыщения, определенные в условиях заметно повышенных уровней аминотрансфераз (АСТ и АЛТ), например, наблюдаемых при остром вирусном гепатите или массивном некрозе печени, будут идентичны тем, которые наблюдаются. при гемохроматозе. Исследования железа нельзя интерпретировать в условиях значительного повышения уровня трансаминаз.
HII рассчитывается следующим образом:
Болезнь Вильсона является основным заболеванием, при котором патологическое отложение меди приводит к серьезному повреждению печени, циррозу и смерти. При болезни Вильсона медь также накапливается в базальных ганглиях головного мозга, где она вызывает широкий спектр неврологических нарушений.Пациенты могут иметь заболевание печени, головного мозга или и то, и другое. Это заболевание более подробно обсуждается в документе Disease Management (Унаследованные метаболические заболевания печени: болезнь Вильсона).
Большинство острых и хронических заболеваний печени вызывают повышение уровня церулоплазмина. Есть несколько исключений. У пациента с острой фульминантной печеночной недостаточностью любого типа может больше не быть печени, способной к синтезу церулоплазмина, поэтому у пациента может быть низкий уровень в сыворотке.Точно так же у пациента с терминальной стадией заболевания печени может снижаться уровень церулоплазмина. Наконец, несколько человек имеют врожденную гипоцерулоплазминемию без накопления меди и остаются здоровыми. В то же время необходимо помнить, что нормальный уровень церулоплазмина в сыворотке не исключает болезни Вильсона.
В этом случае не требуется никаких дополнительных анализов, таких как биопсия печени. 11
Девяносто процентов людей с каждым заболеванием — женщины. Аутоиммунный гепатит (АИГ) характеризуется очень высокими уровнями сывороточных аминотрансфераз (АЛТ и АСТ), тогда как ПБЦ является холестатическим заболеванием с преобладающим повышением уровня щелочной фосфатазы. Каждый связан с аутоантителами в сыворотке. Лечение для каждого разное, поэтому точный диагноз имеет важное значение. В таблице 10 сравниваются результаты лабораторных исследований этих двух аутоиммунных заболеваний печени.
Высокие титры антител наводят на мысль, но сами по себе они не позволяют установить диагноз АИГ.
Однако было показано, что АМА чаще встречается у родственников пациентов с ПБЦ. Одно исследование показало, что частота положительных результатов АМА среди родственников первой степени родства пациентов с ПБЦ составила 13% по сравнению с 1% в контрольной группе. 15 Хотя положительные антитела к АМА могут указывать на предрасположенность к развитию ПБЦ, они сами по себе даже при высоких титрах не позволяют установить диагноз ПБЦ. Ультразвук или другие методы визуализации необходимы всем пациентам, чтобы исключить обструкцию желчных протоков как причину холестаза. Наличие преобладающего повышения уровня щелочной фосфатазы и положительных антител к АМА устанавливает диагноз ПБЦ. 16 Биопсия печени показана, если AMA отрицательный или имеет низкие титры, и если есть подозрение на АИГ или НАЖБП.Иногда у пациента могут быть признаки как аутоиммунного хронического гепатита, так и ПБЦ, известные как синдром перекрытия АИГ / ПБЦ. КПБ обсуждается более подробно в другом месте в документе Disease Management («Первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит и другие холестатические заболевания печени»).
Значительное потребление алкоголя в анамнезе позволяет надежно отличить алкогольную жировую болезнь печени от НАЖБП. Визуализация проводится, чтобы продемонстрировать наличие жира в печени. Биопсия печени показана, если нельзя исключить конкурирующую этиологию, при подозрении на сопутствующее заболевание печени и пациентам с риском развития цирроза. 17
Однако это инвазивно и может вызвать серьезные осложнения и ошибку при взятии проб, последнее из-за неравномерного распределения фиброза в печени. В последние годы был разработан и изучается ряд неинвазивных тестов для оценки фиброза и цирроза печени. Среди них наиболее широко изученными и многообещающими неинвазивными тестами являются эластография печени и серологические маркеры фиброза.Серологические маркеры можно разделить на прямые маркеры и непрямые маркеры. Прямые серологические маркеры — это маркеры, которые связаны с отложением матрикса и включают, среди прочего, аминоконцевой пептид проколлагена III типа (P3NP), коллагены типа I и IV и матриксные металлопротеиназы. 19 P3NP оказался наиболее перспективным среди этих маркеров. Он повышен как при остром, так и при хроническом заболевании печени. Исследования также показали, что уровни P3NP в сыворотке отражают степень фиброза при хроническом заболевании печени.Однако тест в настоящее время недоступен в коммерческих лабораториях и еще не утвержден для использования.


Американской ассоциации по изучению заболеваний печени [опубликовано в Интернете перед печатью 26 сентября 2011 г.]. Гепатология 2011; 54: 1433–1444. DOI: 10.1002 / hep.24641.
J Hepatol 1999; 31: 929–938.
Диагностика и лечение неалкогольной жировой болезни печени: практическое руководство Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, Американского колледжа гастроэнтерологии и Американской гастроэнтерологической ассоциации [опубликованная поправка опубликована в Am J Gastroenterol 2012; 107: 1598]. Am J Gastroenterol 2012; 107: 811–826.
Уровни GGT также могут быть повышены у пациентов, принимающих индукторы ферментов (CYP2C, CYP3A, CYP1A), такие как фенобарбитал, карбамазепин или алкоголь. 28
9 Изофермент Регана, редкий вариант плацентарной ЩФ, может быть повышен при раке без поражения костей, таком как рак гонад, урологический рак или рак легких. 31 Следует отметить, что после 50 лет уровни ЩФ (как в печени, так и в костях) имеют тенденцию к увеличению, особенно у женщин. 29
Эти состояния включают употребление варфарина и дефицит витамина К при холестатическом заболевании печени и циррозе, который возникает из-за снижения его кишечной абсорбции. 32
Энн Интерн Мед. . 2000, 18 января. 132 (2): 112-7. [Медлайн].
2007 15 февраля. 83 (3): 257-62. [Медлайн].
, Комитет по параметрам практики Американского колледжа гастроэнтерологии. Алкогольная болезнь печени. Гепатология . 2010 января, 51 (1): 307-28. [Медлайн]. [Полный текст].
[Медлайн].
Дж Гастроэнтерол Гепатол . 2013 май. 28 (5): 848-54. [Медлайн].
Eur J Gastroenterol Hepatol . 2016 28 января (1): e1-9. [Медлайн].
Гастроэнтерология . 2009 сентябрь 137 (3): 865-72. [Медлайн].
Дж., Сааб С., Ахмади Н., Гордон С., Гверчи А.Д. Аторвастатин и антиоксиданты для лечения неалкогольной жировой болезни печени: рандомизированное клиническое исследование St Francis Heart Study. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2011 января 106 (1): 71-7. [Медлайн].
Д., Мора РФ, Далия Р.А. и др. Физические упражнения противодействуют ожирению печени у крыс, получавших пищу, богатую фруктозой. Lipids Health Dis . 14 октября 2010 г. 9: 116. [Медлайн]. [Полный текст].
Гепатология . 2009 Октябрь 50 (4): 1105-12. [Медлайн].
Гепатология . 2011 ноябрь 54 (5): 1631-9. [Медлайн].
Дж Гастроэнтерол Гепатол . 2007 май. 22 (5): 634-8. [Медлайн].
Энн Гепатол . 2007 окт-дек. 6 (4): 281-3. [Медлайн].
N-ацетилцистеин ослабляет окислительный стресс и патологию печени у крыс с неалкогольным стеатогепатитом. Мир Дж. Гастроэнтерол . 14 октября 2007 г. 13 (38): 5127-32. [Медлайн]. [Полный текст].
[Медлайн].
[Полный текст].
Гепатология . 2017 Ноябрь 66 (5): 1474-85. [Медлайн].
Инт Дж. Кардиол . 2018 15 мая. 259: 198-204. [Медлайн].
Эту работу в основном выполняют клетки печени (гепатоциты).Некоторые из наиболее важных функций включают:


В большинстве случаев с их печенью все в порядке; наличие чрезмерного теста обычно ничего не значит до тех пор, пока — что очень важно — есть только одна небольшая аномалия из всего диапазона тестов. Вы всегда должны обсуждать с врачом даже незначительные отклонения от нормы.
Тем не менее, вам следует поговорить со специалистом в области здравоохранения за советом в течение нескольких дней (в случае необходимости проведения дополнительных анализов или мониторинга).
В следующих описаниях, где низкие уровни могут иметь значение для вашего здоровья, они также описаны.
Если печень повреждена (не работает должным образом), опухла или покрыта рубцами (блокирует дренажную систему), то оба типа билирубина будут повышаться.


Причины включают:
Уровень кальция, который действительно имеет значение, — это «свободный» или несвязанный кальций, который не прикреплен к плазме.

Печень не нуждается в детокс-диете, которая ей не поможет и часто (например, если она очень низкокалорийна) заставляет ее работать тяжелее. Печень — это орган переваривания, хранения и детоксикации.