Опухоли яичников. Клинические проявления, диагностика, Факторы риска, лечение

Опухоли яичников (доброкачественные и злокачественные) могут возникнуть в любом возрасте, но чаще появляются в 40-50 лет. По частоте они занимают второе место среди опухолей женских половых органов, со значительным превалированием доброкачественных форм (75-80%).

Проблема распознавания злокачественных опухолей яичников является одной из наиболее актуальной. Актуальность ее обусловлена несомненным ростом заболеваемости и смертности от этой патологии, отмечаемой за последние десятилетия во многих странах мира. Большинство (75-87%) больных злокачественными опухолями яичников поступают на лечение в запущенных стадиях заболевания, что сказывается на низких показателях 5-летней выживаемости не превышающей 10%.Поздняя диагностика злокачественных опухолей яичников обусловлена как отсутствием специфических признаков заболевания, так и поздним обращением женщин за медицинской помощью.

Нередкими симптомами опухолей яичников (доброкачественных и злокачественных) являются болевые ощущения, обозначаемые больными как «потягивание» в нижних отделах живота, что связано с давлением опухоли на смежные органы. Постоянные или периодические боли в животе бывают без определенной локализации (в подложечной области или подреберье).Нередко они могут прекращаться на более или менее длительные промежутки времени или появляются внезапными острыми болями в результате перекрута ножки или разрыва ее капсулы. При злокачественных опухолях наиболее заметными симптомами, но уже не ранними, являются: ухудшение общего состояния, слабость и быстрая утомляемость.

В большинстве случаев даже при запущенных формах, когда процесс в виде мелких диссеминатов распространяется по всем листкам брюшины, печени, селезенке и др.органов клиника, имеет стертый характер. В отдельных случаях она выражается в «дискомфорте» со стороны желудочно-кишечного тракта в виде потери аппетита, слабости, тошноты, увеличения в объеме живота. Клинические проявления при распространенных формах заболевания выражены ярче, чем при ранних.В таких случаях отмечается вздутие кишечника, особенно в верхнем отделе, и насыщение от малых порций пищи, что обусловлено большим объемом опухоли и появлением крупных метастазов в сальнике, создающими затруднения при отхождении газов. По мере роста опухоли или при нарастании асцита (появление свободной жидкости в брюшной полости) увеличивается объем живота, развивается одышка, возникает чувство распирания. Прогрессированию заболевания редко сопутствует повышение температуры тела.

При запущенных формах рака яичников нарушается менструальный цикл, возникают дисфункциональные маточные кровотечения, уменьшается количество выделяемой мочи, возникают запоры.

Диагноз опухолей яичников основывается на выявлении врачом различной величины и формы опухолевого образования в малом тазу, безболезненного, умеренно и ограниченно смещаемого, с бугристой или гладкой поверхностью, имеющего плотную или тугоэластическую консистенцию. Нередко утром при наполнении мочевого пузыря больная сама над лоном прощупывает опухоль.

Бессимптомное развитие опухолевого процесса в яичниках на ранних стадиях заболевания вынуждает клиницистов разрабатывать более совершенные методы их распознавания и выделять группу больных повышенного риска, т. е.лиц с факторами риска. Суждения о значении анамнестических данных у больных раком яичников неоднородны, но, все же, суммируя их, можно найти указания на признаки, предшествующие развитию опухоли в виде эндокринных гормональных нарушений:

• более позднее наступление менструаций;
• бесплодие;
• сахарный диабет;
• раннее или позднее наступление менопаузы;
• ожирение;
• миома;
• аденомиоз и пр.

Особое значение при злокачественных новообразованиях имеют сведения о наличии в анамнезе хронического воспаления придатков матки либо операции по поводу доброкачественной опухоли яичника. Известно, что при одностороннем удалении доброкачественной опухоли яичника весьма вероятно возникновение опухоли в другом, оставленном яичнике, но при этом уже злокачественной. Имеют значения также сведения об опухолевых заболеваниях в семье. Обо всех этих деталях должны знать женщины всех возрастов, стремящихся помочь врачу в распознавании рака яичников на ранних стадиях.

Фундаментальными работами, посвященными выявлению наследственных форм рака яичников, установлено, что примерно 18% онкологических больных в семейном анамнезе имеют родственников, пораженных раком яичников, раком молочной железы, толстой кишки.

Имеющихся факторов и косвенных доказательств достаточно для предположения, что болезнь эта протекает в условиях обменных и гормональных изменений в организме, т.е.в условиях наличия факторов риска. Понятие «факторы риска» введено в клиническую практику в целях поиска у «практически здоровых» людей изменений, предрасполагающих к возникновению рака. Группы риска — это группы населения, у которых в силу воздействия различных причин (возрастных, профессиональных, генетических, бытовых, поведенческих и обменно-эндокринных) опасность возникновения и развития опухолей выше, чем для других групп населения, где влияние этих факторов отсутствует или невелико. При наличии этих факторов в организме наблюдаются изменения, характерные для предраковых заболеваний и рака.

Следует подчеркнуть, что опасность рака гениталий возрастает при наличии у обследуемых пациенток совокупности 2-х и 3-х признаков. Поэтому каждая женщина, когда она отмечает у себя наличие факторов риска, должна явиться на профилактические обследования к акушерке или врачу не менее 2-х раз в год, что позволяет выявить рак яичников на ранней стадии заболевания.

Для уточнения диагноза больная обследуется и с помощью ультразвукового сканирования таза. Достоинством ультразвукового метода в диагностике опухолей яичников является его высокая информативность, простота, быстрота, безвредность, безболезненность, возможность многократного проведения и объективного документирования.

Большое значение в диагностике злокачественных опухолей яичников отводится поиску опухолевых маркеров – специфических биологических веществ, продуцируемых опухолью, которые можно определить биохимическими или иммунологическими методами. В отношении рака яичников наиболее изучен опухоль – ассоциированный антиген СА-125. Содержание СА-125 выше 35 Е/мл определяется почти у 80% больных раком яичников.

Единственно целесообразным методом лечения доброкачественных опухолей яичников является хирургический. Так как без морфологического исследования выявить доброкачественный или злокачественный характер опухоли не представляется возможным, то выработано правило, согласно которому каждая диагностированная опухоль яичника, независимо от того, велика она или мала, подлежит оперативному лечению. У женщин молодого возраста при доброкачественном характере новообразования яичника рациональным объемом вмешательства является или резекция яичника (удаление измененной ткани), или удаление только опухоли, или удаление придатков матки с одной стороны.

У женщин, находящихся в менопаузе, показано удаление не только опухоли, но и непораженных придатков матки с другой стороны.

Лечение злокачественных опухолей яичников проводится по индивидуальному плану с учетом результатов всестороннего исследования, дающего полное представление о степени распространенности опухолевого процесса и его морфологической структуре.

Начинать лечение с хирургического этапа целесообразно при наличии больших опухолевых образований в малом тазу. У тех больных раком яичников, у которых вследствие распространенности опухолевого процесса или резкой ослабленности, радикальный объем вмешательства представляется невыполнимым, то на первом этапе применяется химиотерапия, а операция предпринимается, когда под влиянием химиотерапии опухоль уменьшилась в размерах, стала смещаемой и улучшилось общее состояние больной.

В числе мер профилактики рака яичников предполагается здоровый образ жизни.

Учитывая факт нарушения обменных процессов и в том числе ожирения в развитии злокачественных опухолей яичников, женщины всех возрастов не должны допускать ожирения и соблюдать режим питания, обеспечивающий оптимальное использование бета-каротинов, к числу которых относят такие продукты, как петрушка, укроп, шпинат, зеленый лук, помидоры, чеснок и др.

Противоопухолевой активностью обладают также и витамины и в особенности А, В, С, содержащиеся в рыбьем жире, рыбе, печени, в орехах, капусте, черной смородине и т. д.

Поскольку рак яичников нередко развивается у женщин с бесплодием, то с целью его профилактики показано использование витамина Е, содержащегося в растительных маслах, в зародышах пшеницы, в орехах.

В качестве справки сообщаем, что наиболее известным противоопухолевым действием также обладает микроэлемент – селен, наибольшее содержание которого находится в морских водорослях, морской капусте, в отрубях злаковых растений, пивных дрожжах и др.продуктах.

Суть диетической профилактики рака состоит и в умеренности приема пищи, в ограничении, вплоть до исключения, солений, консервов, маринадов, копченостей, соли, животного жира и сахара в готовых пищевых продуктах.

Следует помнить, что пониженная физическая активность и гиподинамия способствуют нарушению работы сосудов, эластичности мышц, нарастанию избыточной массы тела, что ведет к возникновению ожирения и рака.

Почаще двигайтесь, занимайтесь спортом, избегайте абортов, ведите нормальную половую жизнь. Воздерживайтесь от смены половых партнеров и от курения.

Авторы:

профессор Е.Е.Вишневская

канд. мед. наук О.П.Матылевич

Симптомы, причины лечение рака ячников

Лечение рака яичников

Злокачественные новообразования яичников находятся на 3 месте по частоте встречаемости среди опухолей репродуктивной системы женщин. Основные причины рака яичников — нарушения гормонального фона, наследственность, хронические воспалительные процессы.

Основная цель врачей Клиники Онкологии XXI века — сохранить репродуктивную функцию женщины. Мы применяем все современные технологии, чтобы достичь выздоровления наших пациенток: высокоточные хирургические методики удаления опухоли, химиотерапию новейшими препаратами, прицельное радиолечение. Это позволяет полностью уничтожить раковые клетки и максимально сохранить женскую половую систему.

Мы понимаем, как важно начать лечение в короткие сроки: прием онкологических пациентов ведется по записи без ожидания в очереди. Вы можете попасть к онкологу уже на следующий день после звонка, в течение 5-7 дней начать терапию при наличии необходимых анализов. С каждым пациентом работает команда онкологов, радиологов, химиотерапевтов, реабилитологов.

Симптомы рака яичников

Первые признаки рака яичников у женщин в большинстве случаев появляются поздно, поэтому диагностика затруднена.

К симптомам рака яичников относят:

• тянущие боли внизу живота;
• жидкость в полости живота;
• боли в спине при нагрузках;
• нерегулярные месячные;
• изменение гормонального фона.

В этих случаях стоит как можно скорее обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз. В Клинике Онкология XXI века вы сможете в короткие сроки пройти нужные обследования: от первого визита к врачу до постановки диагноза обычно проходит не более 7 дней.

Виды и стадии рака яичников

Существует первичный рак яичников, возникающий сразу в клетках железы, и вторичный рак яичников, который развивается из кистом — доброкачественных образований. Последний встречается в 80% случаев. Метастазы при раке яичников чаще выявляют в печени, легких, костях.

По типу опухолевых клеток различают два вида опухолей, они отличаются по степени злокачественности:

1. Эпителиальные — различные виды карцином, чаще встречаются у женщин в пожилом возрасте.
2. Неэпителиальные — герминогенные, то есть опухоли самих половых желез, и опухоли стромы полового тяжа. Обнаруживаются преимущественно у молодых пациенток.

Выделяют четыре стадии рака яичников:

1 стадия. Очаг ограничен тканью одного или двух яичников.

2 стадия. Очаг распространяется на ткани малого таза.

3 стадия. Появляются метастазы в брюшину или лимфоузлы.

4 стадия. Обнаружены метастазы в отдаленные органы.

Мы подбираем комплексную терапию, способную улучшить прогноз и облегчить состояние пациента даже на поздних стадиях заболевания.

Как мы можем помочь при раке яичников

Рак яичников хорошо поддается лечению, если опухоль локализована в органе и не распространяется на соседние ткани, нет метастазов. В запущенных случаях медицина может продлить жизнь.

Мы предлагаем лечение рака яичников в соответствии с мировыми стандартами. В каждом случае проводим консилиум с участием онкологов, хирургов, рентгенологов и химиотерапевтов для подбора эффективного лечения.

Последствия рака яичников

Прогноз при раке яичников зависит от стадии и типа клеток. При выявлении на первой стадии достичь ремиссии удается в 85-90% случаев. Современные препараты и технологии позволяют спасти жизни многим женщинам, особенно, если вовремя подобрано эффективное лечение.

Диагностика рака яичников

Используем современные методы диагностики рака яичников для постановки точного диагноза:

1. УЗИ, КТ, МРТ для оценки размера и распространенности очага в малом тазу.
2. Анализ крови на специфические онкомаркеры при раке яичников.
3. Парацентез, пункционная биопсия — малоинвазивные лапароскопические методы для определения типа клеток. Врач забирает образец жидкости из брюшной полости или кусочек ткани яичника, исследует клетки под микроскопом.
4. ПЭТ/КТ по ОМС на современном сканере для выявления метастазов — обнаруживает очаги от 2 мм.

Врач-онколог может назначить вам и другие анализы или обследования: каждый случай уникален, для постановки точного диагноза нужна индивидуальная схема диагностики.

Лечение рака яичников

Рак яичников лечится комбинацией разных видов лечения, схему терапии подбираем индивидуально:

1. Хирургическое удаление опухоли. Во время операции могут удалять матку, оба яичника, жировую клетчатку таза, часть брюшины.
2. Курс химиотерапии при раке яичников назначают до и после операции, он позволяет улучшить прогноз. Лучевую терапию применяют редко.

В Клинике Онкология XXI века мы стремимся к тому, чтобы сохранить один из яичников и матку, это позволяет женщине в будущем иметь детей и не принимать всю жизнь гормональные препараты.

Чем отличается лечение рака яичников в клинике «Онкология XXI века»

• В операционных клиники новейшее оборудование, в том числе для малотравматичных вмешательств, химиотерапия современными препаратами с низким токсическим эффектом.
• Внутрибрюшная и системная химиотерапия препаратами с низким токсическим эффектом.
• По ОМС доступен холодовой шлем — процедура, предупреждающая выпадение волос после химиотерапии.
• Точные методы диагностики для определения типа опухоли, своевременного выявления метастазов и рецидивов.

Реабилитация после операции

Реабилитация при раке яичников нужна для возвращения к полноценной жизни после радикальной операции. В отделении реабилитации разработана комплексная методика восстановления, основанная на ЛФК и физиотерапии.

Преимущества обращения в клинику «Онкология XXI века»

• Индивидуальный подбор лечения с учетом диагноза и состояния пациента
• Лечение по международным стандартам: NCCN, UpToDate, ESMO, NCI
• Более 1000 пациентов, довольных качеством и лечением
• Последующее наблюдение онколога в поликлиническом отделении

Рак яичников — лечение, симптомы и диагностика

Ученые считают, что молекулярно-направленная или таргентная терапия – это путь, который в будущем позволит говорить об излечении от рака даже на позднем этапе болезни. Таргентная терапия (от английского слова the target – мишень) – целевое воздействие на клетки опухоли или метастазов. Долгие годы работы над проблемой привели к сегодняшним успехам, достигнутым при применении молекулярно-направленной терапии.

Читать полностью

Таргентная терапия при раке яичников подавляет метастазирование и открывает новые возможности для полного излечения больных. Сегодня процесс изучения молекулярных особенностей опухолевых клеток продолжается. Специалисты уверены, что в будущем применение таргентной терапии позволит не только подавлять рост злокачественных клеток, но и полностью их разрушать. И в этом надежда на избавление человечества от рака.

Скрыть

Рак яичников – злокачественная опухоль, развивающаяся из ткани яичников. 5% случаев смертности от онкологических заболеваний приходится на рак яичников. Смертность от этой болезни превышает смертность от вместе взятых рака тела матки и рака шейки матки. Заболеваемость увеличивается с возрастом – пик после 70 лет. Возникает рак яичников на фоне пограничных или доброкачественных новообразований. Метастатический рак яичников – это метастаз опухоли, которая находится в другом органе: щитовидной железе, желудочно-кишечном тракте, матке, молочной железе. Асцит развивается в 60-70% случаев. Опухоль увеличивается очень быстро. Исследования свидетельствуют, что в развитых странах рак яичников встречается чаще. Среди женщин, у которых нарушена функция яичников (применение средств для стимуляции овуляции, частые аборты, бесплодие), распространенность заболевания выше. В Украине рак яичников находится на третьем месте среди гинекологических онкозаболеваний.

Диагностика

В ЛIСОД применяются современные методы диагностики и лечения рака яичников согласно международным стандартам. Диагностика рака яичника складывается из осмотра и выявления симптомов, а также обследования с помощью инструментальных методов исследования. Гинекологический осмотр проводит ведущий онкогинеколог больницы.

Инструментальные методы исследования включают трансвагинальное ультразвуковое исследование, при котором может быть выявлена опухоль яичников, а также оценена распространенность процесса (вовлечение матки, других смежных органов, накопление жидкости в брюшной полости).

С целью уточнения распространенности процесса проводится компьютерная томография органов грудной и брюшной полостей и таза. Применяются и лабораторные методы исследования, дающие дополнительные сведения. В ЛIСОД также используют лапароскопический метод с возможностью взятия биопсии для морфологического исследования гистиотипа материала и цитологического исследования перитонеальной жидкости.

Поскольку рак яичников может иметь метастатическую природу, проводят полное обследование больной для исключения первичного рака другого органа (в первую очередь, эндоскопическое исследование желудка и тщательное обследование молочных желез).

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

• 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
  со стационарных телефонов по Украине)
• или +38 044 520 94 00 – ежедневно
  с 08:00 до 20:00.  

При выборе тактики лечения больных раком яичников учитывают стадию процесса, морфологическую структуру опухоли, степень дифференцировки, отягощающие факторы, возраст больной, иммунный статус, хронические заболевания как противопоказания к проведению того или иного метода лечения. Лечение рака яичников всегда комплексное.

Ведущим методом остается хирургический (удаление рака яичника) и химиотерапия при раке яичников. Химиотерапия при раке яичников улучшает результаты лечения при локализованной форме болезни, занимает ведущее место при диссеминированном характере опухоли. Химиотерапия при раке яичников может быть применена также в предоперационном периоде с целью уменьшения проявлений болезни. Лечение планируется на междисциплинарной онкологической конференции с привлечением высококвалифицированных специалистов LISOD (с учетом всех данных обследования).

При IА стадии заболевания выполняют органосохраняющие операции у женщин, желающих сохранить детородную функцию, с последующим строгим контролем. При изначально распространенном раке проводится современное лечение метастазов рака яичников – лечение начинают с химиотерапии, позволяющей уменьшить размер опухоли или привести к полному ее исчезновению, с целью создания условий для проведения радикальной операции. Выполняется овариэктомия. Овариэктомия – это хирургическое удаление яичников. Стандартный объем операции включает в себя удаление матки с придатками, удаление большого сальника, удаление всех макроскопических очагов опухоли. В послеоперационном периоде продолжается химиотерапия. В связи с возможностью возврата (рецидива) рака яичников даже после достижения полного эффекта от лечения больная должна находиться под постоянным контролем. Для этого раз в три месяца проводится контроль маркера СА-125 (онкомаркер яичников), УЗИ органов брюшной полости и малого таза, осмотр онкогинеколога.

Симптомы

Как правило, локализованные формы остаются бессимптомными. Рак яичников симптомы у многих пациенток проявляет только в третьей стадии. Иногда у молодых женщин возникает боль в животе – симптоматика «острого живота». Это происходит вследствие перфорации капсулы или перекручивания ножки опухоли.

У многих пациенток рак яичника симптомы проявляет при распространенном процессе: похудание, недомогание, общая слабость, интоксикация, повышение температуры тела, снижение аппетита. Также могут наблюдаться: тяжесть внизу живота, тошнота, рвота, понос, чередующийся с запором. Из-за асцита (скопление жидкости в брюшной полости) увеличивается живот.

Асцит может развиваться в течение нескольких месяцев (сопровождается метеоризмом, болью в животе, чувством распирающей тяжести), а может внезапно возникнуть. Большой объем асцита вызывает одышку при ходьбе, трудности при наклоне туловища. Появляются признаки дыхательной и сердечнососудистой недостаточности, отеки нижних конечностей.

Факторы риска

Как и при других злокачественных новообразованиях, истинные причины развития рака яичника мало изучены. Установлено, что заболевание чаще встречается у нерожавших женщин и у женщин, не применявших оральные контрацептивы .

Риск появления злокачественных образований яичников выше у больных раком груди. Как и в случае рака молочной железы, в заболевании раком яичника генетический фактор играет определенную роль, но менее выраженную. Рак яичников у двух и более близких родственников больной наблюдается редко. Но если такая ситуация возникает, то для женщины существует большой риск развития заболевания.

Ученые предполагают, что рост заболеваемости в развитых государствах связан и с питанием – в частности, с большим содержанием животных жиров в рационе.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач ЛIСОД, д.м. н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Рак яичников у женщин: симптомы, признаки и как вылечить на первых стадиях боли

Рак яичников — это вид злокачественных новообразований, которые первично развиваются из ткани яичника. Чаще всего представлены эпителиальными опухолями (аденокарцинома, муцинозный рак яичника, серозный рак яичников и др), герминогенными и стромальными опухолями полового тяжа.

Рак яичников причины

Достоверные причины образования опухоли неизвестны, поэтому, обсуждая причины развития овариальных злокачественных новообразований, врачи говорят о факторах риска. К ним относят следующие состояния:

• гиперэстрогения — избыточная продукция женских половых гормонов (эстрогенов) в первой фазе менструального цикла. Поскольку ткань яичника чувствительна к их действию, гормональная стимуляция может привести к активной пролиферации клеток и их злокачественной трансформации. Гиперэстрогения также наблюдается при стимуляции суперовуляции во время ЭКО или донации яйцеклеток, при гормонально заместительной терапии во время лечения патологии климакса, а также при ожирении, поскольку жировая ткань обладает собственной гормональной активностью;
• длительный репродуктивный период с постоянной овуляцией — раннее начало полового созревания, поздний климакс, отсутствие беременности, отказ от кормления грудью;
• наследственность и генетическая предрасположенность. Около 10% случаев данных новообразований обусловлены генетическими причинами. В первую очередь речь идет о мутациях в генах BRCA. Также риски увеличиваются при наличии опухолей у родственниц первой линии.

Стадии

• 1 стадия рака яичников — опухоль поражает только яичники и не выходит за их пределы;
• 2 стадия — поражаются тазовые органы;
• 3 стадия — поражаются органы брюшной полости;
• 4 стадия — опухоль выходит за пределы брюшной полости, например, в легкие или плевру.

Рак яичников у женщин: симптомы и признаки

Симптомы рака яичников на ранней стадии либо отсутствуют, либо неспецифичны, поэтому на основе жалоб сложно заподозрить наличие такой патологии. Более специфичные признаки появляются на поздних стадиях.

Ранние симптомы рака яичника:

• потягивание внизу живота;
• боли в животе неясной локализации. На начальных стадиях они возникают внезапно и так же внезапно исчезают, причем на долгое время;
• вздутие живота.

Признаки рака яичников на распространенных стадиях

• нарушение стула и мочеиспускания — развиваются из-за того, что опухоль смещает матку, а та, в свою очередь, давит на кишечник и мочевой пузырь;
• увеличение объема живота. Как правило, оно развивается из-за асцита — скопления свободной жидкости в брюшной полости. Наличие твердых пальпируемых образований в животе;
• боли при раке яичников интенсивного характера могу являться признаком перекрута ножки опухоли и ее ишемии. В качестве первого признака рака яичников встречается редко.

Общие признаки рака яичников у женщин:

• снижение веса без видимых причин;
• потеря аппетита и чувство насыщения от малого объема пищи;
• быстрая утомляемость.

Диагностика

Диагностика заболевания производится в 2 этапа — обнаружение новообразования, его верификация и определение стадии. Как правило, обнаружение опухоли производится с помощью лучевых методов диагностики — УЗИ, КТ, МРТ. Например, рак яичника на УЗИ выглядит как образование неправильной формы с нечеткими, размытыми границами. Также с помощью этих методов производят предварительную оценку распространения процесса, например, прорастание рака в тазовые органы или органы брюшной полости.

Если по данным лучевых методов исследования обнаружено новообразование, пациентке предлагают сдать кровь на рак яичников (на определение онкомаркеров СА 125 и НЕ 4 с подсчетом индекса ROMA) это исследование позволит с определенной долей вероятности дифференцировать карциному яичников. При подозрении на герминогенные опухоли, врач может предложить анализы на АФП и ХГЧ.

Окончательная постановка диагноза и определение стадии заболевания в основном осуществляется после операции, во время которой берут материал на гистологическое исследование и проводят ревизию брюшной полости на наличие канцероматоза и метастазов.

Можно ли вылечить рак яичников

Рак яичников лечится комбинацией хирургического и химиотерапевтического лечения. Целью операции является максимально полное удаление опухолевой массы, а химиотерапия уничтожает оставшиеся злокачественные клетки и снижает вероятность рецидива или прогрессирования патологии.

Хирургическая операция

Объем вмешательства зависит от стадии процесса. Рак яичников первой стадии допускает удаление пораженного органа и маточной трубы. Это позволяет на время сохранить второй яичник и, при желании, женщине родить ребенка. После этого проводится овариогистерэктомия. Показания к такому лечению очень ограничены. В основном стандарт операции предполагает удаление матки, яичников, маточных труб, лимфоузлов и резекцию большого сальника (это позволяет предотвратить канцероматоз брюшины при раке и его распространение по брюшной полости). Кроме того, может понадобиться резекция вовлеченных в процесс органов, например, мочевого пузыря или кишечника.

У многих пациенток заболевание диагностируется на распространенных стадиях, когда в процесс вовлекаются органы брюшной полости, отдаленные лимфоузлы, либо имеются метастазы рака яичников за пределами брюшной полости. Тогда лечение начинают с нескольких курсов химиотерапии, а операцию проводят после уменьшения объема опухолевой массы.

Химиотерапия

Как правило, химиотерапия рака яичника проводится после операции, которая не только уменьшит объем опухолевой массы, но и синхронизирует жизненный цикл злокачественных клеток, что позволит добиться большей эффективности лечения.

Подбор препаратов осуществляется на основании гистологического типа новообразования. Например, выбором терапии первой линии при лечении аденокарциномы является комбинация препаратов платины и таксанов. После того как пациентка получит необходимое количество курсов химиотерапии, лечение прекращают и переходят к активному наблюдению для своевременного обнаружения рецидива. Некоторым женщинам по показаниям может назначаться таргетная терапия бевацизумабом.

Свидетельством прогрессирования заболевания является возникновения новых опухолевых очагов по данным УЗИ, КТ или МРТ, и/или рост СА125. Здесь имеет значение вид рецидива:

• платиночувствительный — прогрессирование опухоли началось не ранее, чем через 6 месяцев после прекращения ХТ. В этом случае можно продолжать лечение препаратами платины, но в комбинации с другими, ранее не использовавшимися препаратами. Если от момента прекращения лечения прошло более года, можно использовать химиотерапию 1 линии;
• платинорезистентный — опухоль начала прогрессировать ранее, чем через полгода от момента прекращения лечения;
• платинорефрактерный рецидив — опухоль прогрессирует уже во время ХТ 1 линии.

В двух последних случаях для дальнейшего лечения используют схемы, не содержащие препараты платины. Если и оно не помогает, то ограничиваются поддерживающей терапией.

Профилактика рака яичников

Есть научные данные, свидетельствующие о том, что непрерывный прием оральных контрацептивов в течение 5 лет снижает вероятность овариального рака в 2 раза. Однако не рекомендуется принимать эти препараты исключительно с данной целью. Также снижают вероятность развития злокачественных опухолей данной локализации беременность и кормление грудью.

Отдельно стоит отметить наследственный рак яичников. Пациенткам из группы риска показано ежегодное обследование, включающее УЗИ тазовых органов и определение СА 125. Кроме того, при достижении определенного возраста, им могут предложить превентивную овариоэктомию (удаление яичников).

ФОТОГРАФИИ: unsplash.com

Симптомы опухоли яичников у женщин, лапароскопическая операция по удалению опухолей яичника в Туле

Опухоли яичника – объемные образования, которые растут из ткани яичника. Опухоли яичника могут быть как доброкачественными (кистома, фиброма, дермоидная киста, фолликулома и целый ряд других), так и злокачественными – первичными и метастатическими вторичными.

Доброкачественные опухоли яичников могут существовать длительное время, не приводя к осложнениям. Но как показывает практика, злокачественные новообразования часто являются вторичными и возникают из доброкачественных опухолей яичников. Некоторые осложнения доброкачественных опухолей яичников могут требовать оказания немедленной медицинской помощи. Поэтому, важно проходить своевременную диагностику и лечение опухоли яичника.

Существуют факторы риска, которые могут привести к опухоли яичника:

• Гормональные нарушения;
• Отягощенная наследственность;
• Аборты;
• Наличие заболеваний, передающихся половым путем;
• Слишком раннее или позднее начало половой жизни;
• Отсутствие беременности долгое время.

Если вы заметили какие-либо факторы риска, приводящие к опухоли яичника, вам следует внимательнее относиться к своему здоровью. Явных симптомов опухоли яичника нет. Иногда женщина может чувствовать болевые ощущения внизу живота, которые не связаны с менструацией, а иногда их может и не быть. Диагностировать опухоли яичника может только врач, который после осмотра назначает более тщательное обследование: УЗИ, анализ крови, компьютерную томографию. Часто для уточнения диагноза опухоли яичника показана лапароскопия – осмотр брюшной полости с применением специальной оптики. Лапароскопия дает возможность не только провести полную диагностику, но и сразу произвести удаление опухоли яичника. В клинике Л-МЕД операции по удалению опухоли яичника проводятся ТОЛЬКО при доброкачественных формах опухоли. Лечение доброкачественной опухоли яичников, как правило, оперативное.

Опухоли яичника могут достигать огромных размеров, заметно увеличивая размер живота, а могут долгие годы протекать бессимптомно. Из-за возможной малигнизации (злокачественного перерождения) и развития угрожающих жизни осложнений установленный диагноз является показанием к оперативному лечению опухоли яичника.

В зависимости от типа и размера опухоли выполняются удаление опухоли яичника, у пожилых женщин с профилактической целью удаляют оба яичника, ампутация матки с придатками (оставляется нижняя часть матки – шейка) или расширенная экстрипация матки с придатками и окружающими лимфатическими узлами и клетчаткой. Последняя операция выполняется открытым способам, остальные перечисленные методы лечения опухоли яичника могут выполняться лапароскопически.

Лапароскопическая операция по удалению опухоли яичника легко переносится пациентками. Уже на следующий день можно вставать, болевые ощущения минимальны. После лечения опухоли яичника физическая активность восстанавливается в течение 1-2 недель.

Лечение опухоли яичника на ранней стадии имеет самый благоприятный прогноз. Поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу и проходить регулярные профилактические осмотры.

ГИГАНТСКАЯ ОПУХОЛЬ ЯИЧНИКА. ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ

Случай из практики

Г.Ф. Смирнова, А.Д. Кириченко, Т.И. Фетисова, О.Л. Лопатин, А.А. Eгоров

Кемеровский областной клинический онкологический диспансер,
650036, Россия, г. Кемерово, ул. Волгоградская, 35.
Тел. приемной: (8-382) 54-14-98, факс: (8-382) 54-17-21,
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово.

Сведения об авторах:
Смирнова Галина Федоровна – врач-онколог ОО-4, Кемеровский областной клинический онкологический диспансер, г. Кемерово, 650065, Бульвар Строителей, 16 «б»-46. Тел.: 8-960-909-64-93, е-mail: [email protected];
Кириченко Александр Дмитриевич – заведующий отделением ОО-4, Кемеровский областной клинический онкологический диспансер, г. Кемерово, Россия;
Фетисова Татьяна Ивановна – канд. мед. наук, врач-онколог ОО-4, Кемеровский областной клинический онкологический диспансер, доцент, кафедра акушерства и гинекологии №2, Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово, Россия;
Лопатин Олег Леонидович – врач-онколог ОО-4, Кемеровский областной клинический онкологический диспансер, г. Кемерово, Россия;
Eгоров Анатолий Алексеевич – главный врач, Кемеровский областной клинический онкологический диспансер, г. Кемерово, Россия.

Представлен редкий случай гигантской опухоли яичника.

Ключевые слова: гигантская опухоль яичника, асцит, цирроз печени, хирургический доступ.

The gigantic ovarian tumor. Tactic of cure
G.F. Smirnova, A.D. Kiriсhenko, T.I. Fetisova, O.L. Lopatin, A.A. Egorov

Regional Clinical Oncological Clinic
(35, Volgogradskaya Street, 650036 – Kemerovo, e-mail: [email protected]),
The Kemerovo state medical academy.

Key words: gigantic ovarian tumor, ascites, cirrhosis of the liver,surgical approach.

Клинические симптомы опухолей яичников, зарегистрированные у больных перед началом лечения, делятся на две группы – субъективные и объективные.

К субъективным симптомам относятся: боли в животе разнообразного характера, нарушения функции желудочно-кишечного тракта, начиная с легкого дискомфорта, наклонности к запорам и до явлений кишечной непроходимости различной степени выраженности, нарушения со стороны мочевыделительного тракта в виде затруднений мочеиспускания, уменьшения суточного диуреза и симптомы общего характера – слабость, потливость, похудание, недомогание, плохое самочувствие, быстрая утомляемость, головокружение, потеря трудоспособности, повышение температуры, нарушение сна, чувство тяжести и давления внизу живота, периодически возникающие или постоянные тупые ноющие боли, чувство распирания живота, нарушение акта дефекации, плохой сон и аппетит.

К объективным симптомам относится увеличение живота за счет накопления свободной жидкости в брюшной полости (асцит) или за счет активного роста опухолевых масс.

В какие бы сроки (от 1-4 мес. до значительно более поздних сроков) пациентки не обращалась к врачу, отмечается большее количество симптомов у больных при далеко зашедших стадиях заболевания по сравнению с больными при ранних стадиях.

Величина опухолевых масс преобладает у больных при поздних стадиях по сравнению с больными при ранних стадиях. Подвижность опухолевых масс оказывается больше при ранних стадиях, даже при различной величине опухолевых масс. Только гигантские опухоли (т.е. более 30 см в диаметре) обладают малой смещаемостью из-за своих размеров. Основными и наиболее частыми жалобами являются боли различной интенсивности внизу живота или в поясничной области ( 59,4%), в крестце. В большинстве случаев боль тупая, ноющая и тянущая, иногда острая, приступообразная. Острая боль возникает в связи с полным или частичным перекрутом ножки опухоли и некрозом участка опухоли. Часты дизурические явления, обусловленные давлением опухоли на мочевой пузырь.

Вторым по частоте симптомом можно считать нарушение менструального цикла (29,8%), возникающее за 1-12 мес. до появления пальпируемой опухоли и выражающееся в виде менометроррагии, альгодисменореи.

Нарушение менструального цикла по типу меноррагии чаще наблюдаются при смешанном характере доброкачественных эпителиальных опухолей (28,5%), аьгодисменорея – при эндометриоидных (36,3%), аменорея и нерегулярные менструации- при серозных (16,3%) и муцинозных (33,3%) опухолях. Кровотечения в глубокой менопаузе при наличии других симптомов гиперэстрогении (моложавый вид больной, нагрубание молочных желез, наличие железисто-кистозной гиперплазии эндометрия и др.) характерны для эпителиальной опухоли Бреннера.

Третий по частоте симптом – увеличение размеров живота- наблюдается у каждой пятой больной с доброкачественными эпителиальными опухолями ( особенно- при муцинозной цистаденоме) и в подавляющем большинстве наблюдений происходит за счет роста первичной опухоли. У больных же со злокачественными эпителиальными опухолями увеличение живота чаще всего за счет асцита. Живот приобретает шаровидную форму, сохраняющуюся при изменении положения тела.

Среди других симптомов у каждой шестой больной отмечается нарушение функции кишечника или мочевого пузыря и у каждой десятой больной – имеются диспепсические нарушения.

Приблизительно 20% женщин с бессимптомными опухолями жалоб не предъявляет.

Данные влагалищного исследования зависят от формы и величины опухоли. Матка, как правило, располагается кпереди, а киста – сбоку или позади от матки. Опухоль может пальпироваться как округое или овоидное образование различной величины. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, клинического течения заболевания, данных бимануального или ультразвукового исследования. Папиллярные кистомы могут длительно существовать без видимых изменений. Нередко опухоль протекает почти бессимптомно, больные длительное время не подозревают о наличии опухоли и не обращаются за медицинской помощью. В ряде случаев больные обращаются к врачу по поводу быстрого увеличения живота. Пальпация живота безболезненна. К сожалению, этот признак не всегда оценивается правильно. Нередко симптомы заболевания обусловлены механическим воздействием опухоли на окружающие ткани и смежные органы. Это тупые ноющие боли преимущественно внизу живота, реже — в подложечной области или в подреберье. Боли бывают постоянными, но могут и прекращаться на определенный срок.

К клинической практике злокачественных опухолей яичников также отсутствуют патогномоничные признаки. На ранних этапах заболевания клиника весьма скудна, жалобы не специфичны. Развитие процесса протекает без каких-либо нарушений общего состояния здоровья или функций половых органов. Затрудняется дыхание за счет появления выпота в брюшной полости и плевре. Нарушается менструальный цикл по типу дисфункциональных маточных кровотечений. Уменьшается количество выделяемой мочи. Возникают запоры.

Диагноз опухолей яичников основывается на выявлении различной величины и формы опухолевого образования в малом тазу, безболезненного, умеренно или ограниченно смещаемого, с бугристой или гладкой поверхностью, имеющего плотную или тугоэластическую консистенцию. Бессимптомное развитие опухолевого процесса в яичниках на ранних стадиях заболевания вынуждает клиницистов разрабатывать более совершенные методы их распознавания и выделять так называемую группу больных повышенного риска. Степень выраженности боли зависит от индивидуальных особенностей женщины, порога ее болевой чувствительности и возможных дегенеративных изменений в опухоли. Активное раннее выявление рака яичников может быть осуществлено на основании анамнеза и данных обычного гинекологического исследования. Консистенция злокачественных опухолей яичников по пальпаторным данным неоднородная, кистозная с участками солидизации, поверхность бугристая. При попытке сместить опухоль ощущается болезненность. Подвижность опухолей часто ограничена из-за спаянности их со смежными органами. В поздних стадиях заболевания пальпируется увеличенный в размере и инфильтрированный большой сальник, обнаруживаются метастазы в пупке, надключичной области, по брюшине заднего маточно-прямокишечного углубления. Диагностика рака яичников, как и злокачественных опухолей других органов, основывается на совокупности данных анамнеза, пальпаторного обследования и результатов различных дополнительных методов. При подозрении на опухоль яичников следует обязательно проводить ультразвуковую томографию, которая является вторым этапом исследования после гинекологического. Эхоскопические аппараты, имеющие влагалищные датчики, позволяют с высокой степенью точности определить форму, размеры, локализацию опухолей и опухолевидных образований малого таза, а также составить представление об их структуре. Заподозрить рак яичников можно по беспорядочным эхо-сигналам, а также наличию множества эхонегативных теней округлой формы. Выявляется с помощью ультразвука и асцит до 1 литра. С помощью компьютерной томографии нередко удается определить локализацию и размеры опухолевого образования, а иногда оценить его внутреннюю структуру.

Чтобы избежать грубых ошибок в выборе тактики лечения больных с малосмещаемыми опухолями в малом тазу, следует помнить о необходимости исключить у них неорганную забрюшинную опухоль. Неорганные опухоли типа липом, расположенные забрюшинно, даже при небольших размерах могут симулировать опухоли яичников. В их распознавании неоценимо значение компьютерной томографии, которая позволяет не только установить забрюшинное расположение опухоли и локализовать место ее расположения, но и уточнить протяженность, связь со смежными анатомическими структурами и показать возможность хирургического удаления такой опухоли. Среди дополнительных методов исследования обязательным является цитологическое исследование мазков из осадка асцитической и плевральной жидкости, а также смывов, полученных при пункции дугласова пространства.

Колоссальная киста (Славянский).

Кедрова приводит в своей диссертации целый ряд случаев больших опухолей яичника и указывают на поразительно быстрый рост этих опухолей. В русской литературе неоднократно сообщалось о колоссальных опухолях яичников,весивших по много пудов (Груздев, Орлов, Черевков, Ульяновский, Демьянов, Стучинский и мн. др.) и чаще всего определяемых как железистые кистоаденомы. Описаны случаи, когда вес и величина этих кист превышали вес и величину тела их носителя. Так, Франц сообщает о кисте, весившей 80 кг, Спон из Америки сообщает о случае кисты, весившей 328 американских фунтов (1 американский фунт равен 453,59 граммов или 0,45359 кг. (Скробанский К.) [4].

Гигантская киста яичника у 40-летней китаянки.

Окружность живота – 156 см. Больная все время в течение 4 лет сидела, большей частью с подвернутыми ногами. Заметила увеличение объема живота 10 лет назад. [5].

Женщина с громадной опухолью яичника. Резкое исхудание. Окружность живота 160 см (Штеккель В.) [5].

Штеккель В.: Величина опухолей может быть разнообразной, при известном терпении больной она может достигать гигантских размеров. Но подобные гигантские опухоли встречаются все реже, и в данное время мы уже значительно меньшие опухоли называем огромными: случай Керера, где вес опухоли, содержащей 26 л жидкости, был равен 33,3 кг, случай Каца с опухолью в 29 кг весом и с содержанием 25 л жидкости, причем вес тела после операции составлял 34,9 кг. [5].

Больная Н., 49 л., проживающая в г. Березовском, работающая продавцом по профессии, обратилась в ОКОД 05.05.2010. Направлена с места жительства с предварительным диагнозом: Опухоль яичника.

Из анамнеза пациентки: менструальный цикл установился с 15 лет, регулярный. Последние месячные – 13.04.2010. Беременностей – 2, закончились срочными самостоятельными родам, б/о, м/а-0. Контрацепцией в течение половой жизни не пользовалась. Гинекологические заболевания отрицает. Соматические заболевания: Гипертоническая болезнь-11. ХСН-1. ФК-11. Ожирение-1У (в течение жизни). Онкоанамнез не отягощен.

Увеличение объема живота пациентка начала отмечать с Х1.2009г, связала этот факт с ожирением и самостоятельно с Х1.2009 по 02.2010 принимала препараты для снижения массы тела (ксеникал, линдакса). Нарушений менструального цикла не было. За врачебной помощью обратилась лишь в 02.2010. На приеме у терапевта 16. 02.2010 предъявляла жалобы на увеличение объема живота, отеки ног, выраженную одышку, снижение общей работоспособности, повышение массы тела до 155,5 кг.

Терапевтом выставлен предварительный диагноз: Цирроз печени. Асцит. Проведено УЗИ брюшной полости (16.02.2010) .Заключение: Диффузные изменения печени (кисты), очаговые изменения в правой доле печени. Гепатомегалия. Спленомегалия. Признаки портальной гипертензии. Структурные изменения в обеих почках. Признаки асцита. Назначены мочегонные препараты (верошпирон, фуросемид) в течение 2х недель, по окончании этого лечения больная отметила ухудшение самочувствия, усиление одышки, появление болей в пояснице, увеличение объема живота. В связи с неясным диагнозом и отсутствием ожидаемого эффекта от применения мочегонных препаратов пациентка с диагнозом: Цирроз печени, портальная гипертензия направлена в гепатологический центр г. Кемерова. В гепатологическом центре проведено дообследование, по результатам которого сделано заключение: Данных за цирроз печени нет (нет портальной гипертензии по данным УЗИ и ФГДС, печеночные пробы без изменений), тумор яичника. Консультирована онкогинекологом и с диагнозом: Гигантская опухоль яичника 05.05.2010 госпитализирована в гинекологическое отделение ОКОД. При госпитализации пациентка самостоятельно передвигалась с трудом, не могла находиться в горизонтальном положении на спине. Отмечалась выраженная отечность ног. Живот был резко увеличен в размерах, по наивысшей точке до 161 см. Кожа живота со вторичными изменениями (инфильтрация, гиперкератоз, множественные стрии и т.п.), преимущественно в гипогастрии (см. фото №1).

06.02.2010 с целью верификации диагноза и облегчения состояния пациентки под контролем УЗИ найдена точка интимного подрастания опухоли к передней брюшной стенке. Проведена пункционная биопсия опухоли. Эвакуировано 30 литров густой слизеобразной жидкости (см. фото №2). Цитологическое исследование жидкости: №2807-2818 от 11.05.2010: Слизь. Самочувствие и состояние пациентки улучшилось, что позволило повести дообследование: ФГС, ФКС, Р-н ОГК – патологии нет.

14. 05.2010 пациентке Н. под ЭТН выполнена лапаротомия. Перед бригадой стояла задача найти рациональный оптимальный доступ в брюшную полость. Ориентиром были точки костных образований: crista iliaca anterior superior, которые были значительно выше точки пупка из-за перерастяжения передней брюшной стенки и свисания его в виде фартука. При лапаротомии был выбран верхнесрединный разрез выше пупка на протяжении 20 см по длиннику по выбухающей части опухоли. На размере отмечается повышенная инфильтрация передней брюшной стенки, выраженная лимфорея подкожной клетчатки. В операционную рану предлежит капсула опухоли, местами подрастающая к брюшине передней брюшной стенки. Опухоль многокамерная, с неровной поверхностью, гигантских размеров, исходящая из правых яичников, выполняла всю брюшную полость (50х70 см). Содержимое опухоли- жидкость муцинозного характера, бурого цвета. Опухоль удалена, направлена на срочное гистологическое исследование. Гистологический результат: цистаденома низкой степени злокачественности. Окончательный ответ после проводки. При ревизии органов брюшной полости: печень гладкая, л/узлы не увеличены. Кишечник, б/сальник не изменены. Матка до 8 нед., плотная. Левые придатки не увеличены.

Операция выполнена в объеме экстирпации матки с придатками с резекцией б/сальника. Послеоперационный период без осложнений. Окончательный гистологический результат: №5073-5106р от 21.05.2010: Муцинозная цистаденокарцинома правого яичника. Маточные трубы, шейка матки – обычного строения. Лейомиома тела матки до 1 см в Д. Эндометрий атрофичный. Текоматоз левого яичника. Б/сальник – обычного строения.

Суммарная масса удаленной опухоли яичника составила 53 кг.

Фото №1 (при госпитализации, вид на боку лежа).

Фото №2, 3 (при гоcпитализации).

Фото №4, 5 (после эвакуации асцита – 30 л жидкости).

Фото №6 (разметки для оперативного доступа относительно костных ориентиров).

Фото №7 (гигантская опухоль яичника 700х500х500 мм).

Фото №8 (5-е сутки после операции).

Литература

1. Нечаева И.Д. Опухоли яичников. Ленинград, «Медицина». Ленинградское отделение, 1987, 214 с.
2. Вишневская Е.Е. Справочник по онкогинекологии. Минск, Беларусь, 1994, 496 с.
3. Глазунов М.Ф.Опухоли яичников.-Л:Медгиз, 1961.
4. Скробанский К. Учебник гинекологии. Медгиз. Москва-1938-Ленинград, 424 с.
5. Штеккель В. Гинекология. Медгиз-Биомедгиз-1936,622 с.

лечение, лапароскопические и роботические операции с быстрой реабилитацией

Часто термины – киста, кистома, опухоль яичника – являются для клинициста практически синонимами и означают наличие аномального образования (нароста) на яичнике. Дело в том, что в международных классификациях есть понятия ADNEXAL MASS, OVARIAN MASS, OVARIAN CYST – все они взаимозаменяемые, каждое кистозное образование яичника можно назвать одним из трех терминов. 

Опухоль яичника подразумевает под собой наличие кисты с содержанием плотного компонента. Сама по себе киста представляет собой «пузырь» на поверхности или внутри яичника, наполненный жидкостью. Даже для современных методов интраскопии (УЗИ, КТ, МРТ), а следовательно для онкогинеколога эти образования различают только по характеру содержимого. 

Существует множество классификаций по гистологии, размеру, функциональности, но классификация по степени злокачественности достаточно универсальна и отвечает потребности в информации о заболевании как врача, так и пациентки.

Виды кист яичников

Кисты и опухоли яичников подразделяются на три типа:

Доброкачественные образования (кисты) яичников чаще встречаются у молодых женщин и могут быть связаны с таким заболеванием, как эндометриоз (когда клетки эндометрия, внутреннего слоя стенки матки, разрастаются за пределами этого слоя), а также могут быть следствием нарушения менструального цикла.

Пограничные опухоли яичников чаще встречаются у женщин после 30 лет. Под микроскопом кисты можно определить как злокачественные, но они имеют клиническое течение, больше напоминающее доброкачественные образования. Пограничные опухоли в редких случаях становятся причиной распространения метастазов (отсевов), но часто провоцируют рецидивы (когда спустя время опухоль возвращается на яичнике или появляется в другом месте) – в этих случаях необходимы повторные операции. Химиотерапия в этом случае не эффективна.

Злокачественные опухоли яичников (рак яичников) в большинстве случаев встречаются у женщин после наступления менопаузы. К сожалению, 80% пациентов обращаются к врачу лишь с проявлением симптомов – на третьей-четвертой стадии заболевания. В этих случаях выполняют максимально радикальные операции, направленные на удаление всех опухолевых узлов из брюшной полости, после операции (в некоторых случаях и до операции) проводится химиотерапия. Несмотря на позднюю стадию при обращении, 30-40% пациенток имеют шансы на полное излечение.

Как выявляются кисты (образования, опухоли) яичников?

Некоторые женщины обращаются к гинекологу с болью внизу живота. Иногда эти боли имеют циклический характер, в некоторых случаях – постоянный. В некоторых случаях кисты и образования яичников выявляются случайно при профилактических ультразвуковых исследованиях.

Пожалуй, только функциональные кисты (кисты, которые образуются в результате менструального цикла и не произошедшей овуляции) заслуживают наблюдения гинекологом в динамике. Функциональные кисты должны исчезнуть через 1-2 менструальных цикла. Если этого не произошло, киста – не функциональная, а патологическая.

Поликистозные яичники (множество мелких кист по периферии яичника) могут быть вариантом нормы, а также быть признаком одного из компонентов синдрома поликистозных яичников. Эти мелкие кисты также в большинстве случаев не требуют оперативного лечения, если только они не сочетаются с бесплодием или нарушениями менструального цикла.

Поликистозные яичники действительно обнаруживаются у 15-20% совершенно здоровых женщин и не требуют лечения. В других случаях они входят в клинически значимый синдром поликистозного яичника (гиперандрогения, нарушения цикла). Все остальные кисты и образования яичников считаются патологическими и требуют хирургического удаления.

Точно определить, доброкачественная киста или злокачественная (пограничная), можно только после удаления кисты или яичника с кистой в процессе операции. Все методики предоперационной диагностики (УЗИ, онкомаркеры, анализ симптомов) являются приблизительными и не дают 100% ответа на вопрос о злокачественности.

Некоторые кисты также могут вызывать перекрут яичника, когда его кровоснабжение прекращается, яичник отмирает, что является показанием для экстренной операции. Некоторые кисты могут непроизвольно разрываются, иногда приводя к значительным кровотечениям (апоплексия яичника), что обычно также требует экстренного оперативного вмешательства.  

В большей степени это зависит от характера кисты, возраста женщины и ряда других факторов. Говоря о доброкачественных кистах яичников (эндометриома, цистаденома, фоликулярная киста и др.) при не очень крупных размерах возможно сохранение яичника и удаление только кисты с капсулой во избежание рецидива.

Если киста во время операции с точки зрения онкологии выглядит подозрительно, безопаснее удалить весь яичник вместе с кистой, погрузив его при этом в пластиковый мешок непосредственно в животе, после чего извлечь – очень важно не «разорвать» кисту в животе, то есть чтобы ее содержимое не попало в брюшную полость пациентки, так как это может спровоцировать возникновение проблем в будущем. 

Ваш гинеколог должен обязательно предупредить вас о возможной необходимости удаления всего яичника с кистой (опухолью) и что это решение может быть принято хирургом во время операции, хотя в большинстве случаев яичник удается сохранить.

В некоторых случаях требуется удаление кисты вместе с яичником – в этом случае хирург отправляет его на срочное гистологическое исследование, результаты которого помогают оперативно принять решение относительно необходимого объема оперативного вмешательства непосредственно во время операции.

Один яичник в полном объеме может выполнять свои функции, в том числе производить половые гормоны, обеспечивая нормальный менструальный цикл, а также ежемесячно образовывать яйцеклетки. Если маточная труба сохраненного яичника проходима, то шансы забеременеть и выносить ребенка такие же, как и у женщин с двумя яичниками.

Лечение кист яичников 

Стоит отметить, что подавляющее большинство кист яичников попадают в эту категорию и лечатся путем лапароскопической операции, дающей отличные косметические результаты, минимальную кровопотерю во время операции и быстрое восстановление. Если киста слишком крупная и не может быть безопасно извлечена из брюшной полости через маленькие лапароскопические отверстия, выполняется полостная операция.

Если по данным УЗИ или компьютерной томографии (КТ) или онкомаркеров крови есть основательно подозрение, что образование злокачественное, в этом случае выполняется полостная операция.

При ряде нетипичных кист и образований яичников целесообразно проведение лапароскопической операции. В других случаях лапароскопия используется только для диагностики образования яичников, а дальше переходит в полостную операцию.

Не считая функциональных кист и поликистозных яичников, остальные виды кист и образований лечатся хирургическим путем. Существует ошибочное мнение, что некоторые гормональные препараты способствуют рассасыванию кисты, однако никаких доказательств действенности этого способа в медицинской литературе нет.

В некоторых случаях киста рассасывается самостоятельно (функциональная киста), но это, как правило, происходит спонтанно, а не из-за применения гормональных препаратов. Применение гормональных (контрацептивных) препаратов действительно оправдано лишь в единственном случае — для профилактики повторного образования функциональных и других доброкачественных кист яичников. Более того, применение гормональных контрацептивов в течение 5 лет и более (суммарно за жизнь женщины) снижает риск развития рака яичников на 40%.

Если по результатам УЗИ выявлена киста яичника, необходимо обратиться к хирургу-гинекологу, специализирующимся на проведении лапароскопических операций. Даже если киста окажется функциональной, гинеколог-эндохирург продолжит наблюдение пациентки в течение нескольких месяцев, пока киста не рассосется самостоятельно. Если киста не типична или возникли подозрения на наличие пограничной или злокачественной опухоли, в этом случае следует обратиться к хирургу-онкогинекологу, который назначит дополнительные исследования и проведет лапароскопическую либо полостную операцию.

Хирурги-онкогинекологи ЕМС имеют соответствующую хирургическую подготовку, большой хирургический опыт в онкогинекологии и смежных дисциплинах, самое современное современное оборудование, а главное — понимание необходимости полного радикального удаления опухоли во время операции.

Главная задача Отделения гинекологии и онкогинекологии ЕМС – оказание хирургической и терапевтической медицинской помощи при гинекологических и онкогинекологических заболеваниях в короткие сроки, максимально результативно, безболезненно и с минимальными побочными эффектами. Работа строится в соответствии со стандартами доказательной медицины, практикуемой в США и странах Западной Европы.

Коллектив врачей отделения – хирурги-онкогинекологи, хирурги- гинекологи, урогинекологи, за плечами которых не только годы практики в лучших клиниках России, США, Европы и Израиля, но и мощная теоретическая подготовка, которая постоянно совершенствуется благодаря участию докторов в международных конгрессах и конференциях по специальности.

Руководителем отделения является опытный хирург-онкогинеколог и акушер-гинеколог, сертифицированный национальной комиссией США (Board Certified) по акушерству-гинекологии и онкогинекологии, а также являющийся сертифицированным специалистом по акушерству-гинекологии и онкологии в России Владимир Носов. Клиника ЕМС является одной из немногих в Москве, уровень оказания медицинских услуг которой, соответствует мировым стандартам. 

Ранние признаки, выявление и лечение

Яичники — это две женские половые железы, производящие яйцеклетки или яйца. Они также производят женские гормоны эстроген и прогестерон.

Около 21 750 женщин в США получат диагноз рака яичников в 2020 году, и около 14 000 женщин умрут от него.

В этой статье вы найдете информацию о раке яичников, включая:

• симптомы
• типов
• риски
• диагноз
• стадий
• лечение
• исследования
• выживаемость

рак яичников — это когда аномальные клетки в яичнике начинают бесконтрольно размножаться и образовывать опухоль. Если не лечить, опухоль может распространиться на другие части тела. Это называется метастатическим раком яичников.

Рак яичников часто имеет тревожные признаки, но самые ранние симптомы расплывчаты, и их легко не заметить. Двадцать процентов случаев рака яичников обнаруживаются на ранней стадии.

Ранние симптомы рака яичников легко упустить из виду, потому что они похожи на другие распространенные заболевания или имеют тенденцию появляться и исчезать. Ранние симптомы включают:

Рак яичников может также вызывать другие симптомы, такие как:

Эти симптомы могут возникать по любому количеству причин.Они не обязательно связаны с раком яичников. Многие женщины в то или иное время сталкиваются с некоторыми из этих проблем.

Эти типы симптомов часто носят временный характер и в большинстве случаев поддаются простому лечению.

Симптомы сохранятся, если они вызваны раком яичников. По мере роста опухоли симптомы обычно становятся более серьезными. К этому времени рак обычно распространился за пределы яичников, что затрудняет эффективное лечение.

Опять же, рак лучше всего лечить при раннем обнаружении.Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом, если у вас возникнут новые и необычные симптомы.

Яичники состоят из трех типов клеток. Каждая клетка может развиться в опухоль различного типа:

• Эпителиальные опухоли образуются в слое ткани за пределами яичников. Около 90 процентов случаев рака яичников — это эпителиальные опухоли.
• Стромальные опухоли растут в клетках, продуцирующих гормоны. Семь процентов случаев рака яичников — это стромальные опухоли.
• Опухоли зародышевых клеток развиваются в яйцеклетках.Опухоли зародышевых клеток встречаются редко.

Кисты яичников

Большинство кист яичников не являются злокачественными. Их называют доброкачественными кистами. Однако очень небольшое количество может быть злокачественным.

Киста яичника — это скопление жидкости или воздуха, которое образуется в яичнике или вокруг него. Большинство кист яичников образуются в ходе нормальной части овуляции, когда яичник выпускает яйцеклетку. Обычно они вызывают лишь легкие симптомы, например вздутие живота, и проходят без лечения.

Кисты вызывают большее беспокойство, если у вас нет овуляции.У женщин прекращается овуляция после менопаузы. Если киста яичника образуется после менопаузы, врач может провести дополнительные анализы, чтобы выяснить причину кисты, особенно если она большая или не проходит в течение нескольких месяцев.

Если киста не исчезает, на всякий случай врач может порекомендовать операцию по ее удалению. Ваш врач не сможет определить, злокачественен ли он, пока не удалит его хирургическим путем.

Точная причина рака яичников неизвестна. Однако эти факторы могут увеличить ваш риск:

Пожилой возраст — еще один фактор риска.Большинство случаев рака яичников развивается после менопаузы.

Рак яичников может отсутствовать при отсутствии любого из этих факторов риска. Точно так же наличие любого из этих факторов риска не обязательно означает, что у вас разовьется рак яичников.

Гораздо проще вылечить рак яичников, если врач диагностирует его на ранней стадии. Однако обнаружить это непросто.

Ваши яичники расположены глубоко в брюшной полости, поэтому вы вряд ли почувствуете опухоль. Обычный диагностический скрининг на рак яичников не проводится.Вот почему так важно сообщать врачу о необычных или стойких симптомах.

Если ваш врач обеспокоен наличием у вас рака яичников, он, скорее всего, порекомендует вам пройти обследование органов малого таза. Осмотр органов малого таза может помочь врачу обнаружить отклонения, но небольшие опухоли яичников ощутить очень сложно.

По мере роста опухоль давит на мочевой пузырь и прямую кишку. Ваш врач может обнаружить отклонения во время ректовагинального тазового обследования.

Ваш врач может также провести следующие анализы:

• Трансвагинальное ультразвуковое исследование (TVUS). TVUS — это метод визуализации, который использует звуковые волны для обнаружения опухолей в репродуктивных органах, включая яичники. Однако TVUS не может помочь вашему врачу определить, являются ли опухоли злокачественными.
• КТ брюшной полости и таза. Если у вас аллергия на краситель, вам могут заказать МРТ органов малого таза.
• Анализ крови для определения уровня ракового антигена 125 (CA-125). Тест CA-125 — это биомаркер, который используется для оценки реакции на лечение рака яичников и других видов рака репродуктивных органов.Однако менструация, миома матки и рак матки также могут влиять на уровень СА-125 в крови.
• Биопсия. Биопсия включает в себя удаление небольшого образца ткани из яичника и анализ этого образца под микроскопом.

Важно отметить, что, хотя все эти тесты могут помочь вашему врачу в постановке диагноза, биопсия — единственный способ, которым ваш врач может подтвердить, есть ли у вас рак яичников.

Ваш врач определяет стадию в зависимости от того, насколько далеко распространился рак.Есть четыре стадии, и каждая стадия имеет подэтапы:

Стадия 1

Стадия 1 рака яичников состоит из трех подстадий:

• Стадия 1А. Рак ограничен или локализован в одном яичнике.
• Этап 1Б. Рак обоих яичников.
• Этап 1С. Есть также раковые клетки вне яичника.

2 стадия

На 2 стадии опухоль распространилась на другие тазовые структуры. Имеет две подэтапы:

• Этап 2А. Рак распространился на матку или фаллопиевы трубы.
• Этап 2Б. Рак распространился на мочевой пузырь или прямую кишку.

3-я стадия

3-я стадия рака яичников имеет три под-стадии:

• Стадия 3А. Рак микроскопически распространился за пределы таза на подкладку живота и лимфатические узлы в брюшной полости.
• Этап 3Б. Раковые клетки распространились за пределы таза на подкладку брюшной полости и видны невооруженным глазом, но имеют размер менее 2 см.
• Этап 3C. Раковые отложения размером не менее 3/4 дюйма видны на брюшной полости, за пределами селезенки или печени. Однако рак находится не внутри селезенки или печени.

Стадия 4

На стадии 4 опухоль метастазировала или распространилась за пределы таза, брюшной полости и лимфатических узлов в печень или легкие. На стадии 4 есть две подэтапы:

• В стадии 4A раковые клетки находятся в жидкости вокруг легких.
• На стадии 4B , наиболее продвинутой стадии, клетки достигли внутренней части селезенки, печени или даже других отдаленных органов, таких как кожа или мозг.

Лечение зависит от того, насколько далеко распространился рак. Команда врачей определит план лечения в зависимости от вашей ситуации. Скорее всего, он будет включать два или более из следующих элементов:

• химиотерапия
• операция по определению стадии рака и удалению опухоли
• таргетная терапия
• гормональная терапия

хирургическая операция

Хирургическое лечение является основным методом лечения рака яичников.

Целью операции является удаление опухоли, но часто требуется гистерэктомия или полное удаление матки.

Ваш врач может также порекомендовать удаление как яичников, так и маточных труб, близлежащих лимфатических узлов и других тканей таза.

Идентифицировать все местоположения опухоли сложно.

В одном исследовании исследователи изучали способы улучшить хирургический процесс, чтобы было легче удалить все раковые ткани.

Таргетная терапия

Таргетная терапия, такая как химиотерапия, атакует раковые клетки, но при этом мало повреждает нормальные клетки организма.

Новые методы таргетной терапии для лечения запущенного эпителиального рака яичников включают ингибиторы PARP, которые представляют собой лекарства, которые блокируют фермент, используемый клетками для восстановления повреждений их ДНК.

Первый ингибитор PARP был одобрен в 2014 году для использования при распространенном раке яичников, который ранее лечился тремя линиями химиотерапии (что означает как минимум два рецидива).

Три доступных в настоящее время ингибитора PARP включают:

• олапариб (Lynparza)
• нирапариб (Zejula)
• рукапариб (Rubraca)

Добавление еще одного препарата, бевацизумаба (Авастин), также использовалось после химиотерапии. хирургия.

Сохранение фертильности

Лечение рака, включая химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство, может нанести вред вашим репродуктивным органам, что затруднит наступление беременности.

Если вы хотите забеременеть в будущем, поговорите со своим врачом перед началом лечения. Они могут обсудить возможные варианты сохранения фертильности.

Возможные варианты сохранения фертильности включают:

• Замораживание эмбрионов. Это включает в себя замораживание оплодотворенного яйца.
• Замораживание ооцитов. Эта процедура включает в себя замораживание неоплодотворенного яйца.
• Операция по сохранению фертильности. В некоторых случаях может быть проведена операция по удалению только одного яичника и сохранению его здорового состояния. Обычно это возможно только на ранней стадии рака яичников.
• Сохранение тканей яичников. Это включает удаление и замораживание ткани яичника для будущего использования.
• Подавление яичников. Это включает прием гормонов для временного подавления функции яичников.

Новые методы лечения рака яичников изучаются каждый год.

Исследователи также изучают новые способы лечения платинорезистентного рака яичников. Когда возникает резистентность к платине, стандартные химиотерапевтические препараты первой линии, такие как карбоплатин и цисплатин, неэффективны.

Будущее ингибиторов PARP будет заключаться в определении того, какие другие лекарства можно использовать в комбинации с ними для лечения опухолей, которые проявляют уникальные характеристики.

Недавно были начаты клинические испытания некоторых многообещающих методов лечения, таких как потенциальная вакцина против рецидивирующего рака яичников, экспрессирующая белок сурвивин.

В мае 2020 года были опубликованы результаты клинических испытаний потенциального нового конъюгата антитело-лекарственное средство (ADC) для лечения резистентного к платине рака яичников.

Изучаются новые таргетные методы лечения, включая антитело навициксизумаб, ингибитор ATR AZD6738 и ингибитор Wee1 адавосертиб. Все показали признаки противоопухолевой активности.

Генная терапия нацелена на гены человека для лечения или лечения болезней. В 2020 году продолжилась фаза III испытания генной терапии VB-111 (ofranergene obadenovec) с многообещающими результатами.

В 2018 году FDA ускорило проведение протеиновой терапии под названием AVB-S6-500 для лечения резистентного к платине рака яичников. Это направлено на предотвращение роста опухоли и распространения рака путем блокирования ключевого молекулярного пути.

Продолжающееся клиническое испытание, сочетающее иммунотерапию (которая помогает иммунной системе человека бороться с раком) с существующими одобренными методами лечения, показало многообещающие.

В исследовании 2019 года изучались целевые методы лечения людей с более поздними стадиями этого рака.

Лечение рака яичников в первую очередь направлено на операцию по удалению яичников и матки, а также химиотерапию.В результате у некоторых женщин появляются симптомы менопаузы.

В статье 2015 года была рассмотрена внутрибрюшинная (IP) химиотерапия. Это исследование показало, что у тех, кто получал терапию IP, средняя выживаемость составила 61,8 месяца. Это было улучшение по сравнению с 51,4 месяцами для тех, кто получал стандартную химиотерапию.

Не существует проверенных способов полностью снизить риск развития рака яичников. Однако есть шаги, которые можно предпринять, чтобы снизить риск.

Факторы, которые, как было доказано, снижают риск развития рака яичников, включают:

• прием пероральных противозачаточных таблеток
• кормление грудью
• беременность
• хирургические вмешательства на репродуктивных органах (например, перевязка маточных труб или гистерэктомия)

Ваш прогноз зависит от множества факторов, включая:

• стадию рака на момент постановки диагноза
• ваше общее состояние здоровья
• насколько хорошо вы реагируете на лечение

Каждый рак уникален, но стадия рака является определяющей. важнейший показатель мировоззрения.

Выживаемость

Выживаемость — это процент женщин, которые прожили определенное количество лет на данной стадии диагностики.

Например, 5-летняя выживаемость — это процент пациентов, которым поставили диагноз на определенной стадии и которые живут не менее 5 лет после того, как врач поставил им диагноз.

Относительная выживаемость также учитывает ожидаемый уровень смертности людей без рака.

Эпителиальный рак яичников — наиболее распространенный тип рака яичников.Показатели выживаемости могут различаться в зависимости от типа рака яичников, прогрессирования рака и продолжающегося прогресса в лечении.

Американское онкологическое общество использует информацию из базы данных SEER, которую ведет Национальный институт рака (NCI), для оценки относительной выживаемости при этом типе рака яичников.

Вот как SEER в настоящее время классифицирует различные стадии:

• Локализованный. Нет признаков того, что рак распространился за пределы яичников.
• Региональный. Рак распространился за пределы яичников на близлежащие структуры или лимфатические узлы.
• Дальний. Рак распространился на отдаленные части тела, например, на печень или легкие.

Инвазивный эпителиальный рак яичников

Стромальные опухоли яичников

Зародышевые опухоли яичников

Обратите внимание, что эти данные получены из исследований, которые могли быть не менее 5 лет и старше.

В настоящее время ученые исследуют более совершенные и надежные способы раннего обнаружения рака яичников. Достижения в лечении улучшают, а вместе с ним и перспективы рака яичников.

Опухоли яичников | Специалисты по раку Колорадского университета

Обзор доброкачественных опухолей яичников

• Доброкачественные опухоли яичников — это медленнорастущие твердые образования в яичниках женщины или на них.
• Опухоли яичников чаще всего бывают доброкачественными, однако некоторые типы могут перерасти в рак яичников, если их не лечить.
• Симптомы редки, и опухоли обычно обнаруживаются во время обычного гинекологического осмотра или мазка Папаниколау.
• Лечение обычно включает хирургическое удаление опухоли, а иногда и окружающих тканей или пораженного яичника.
• Фертильность часто сохраняется после лечения.

Что такое доброкачественная опухоль яичников?

Опухоль яичника — это медленно растущая аномальная масса ткани на яичнике женщины или в нем. Опухоль представляет собой твердую массу, в отличие от кисты яичника, заполненной жидкостью.Опухоли, которые возникают во многих частях тела, представляют собой ненормальные образования, не имеющие никакой цели. Опухоль может быть доброкачественной или злокачественной (злокачественной), но опухоли яичников обычно доброкачественные.

Чтобы получить информацию о раковых опухолях яичников, прочтите Рак яичников.

Доброкачественные опухоли яичников чаще всего возникают у женщин детородного возраста. Они возникают примерно у 50 процентов женщин с нерегулярными менструациями и примерно у 30 процентов женщин с регулярными менструациями.

Доброкачественные опухоли яичников делятся на три основных типа в зависимости от того, откуда произошел аномальный рост клеток:

Поверхностные эпителиальные опухоли — эти опухоли начинаются в клетках, выстилающих поверхность яичника.Это наиболее распространенный тип опухоли яичников.

Стромальные опухоли — эти доброкачественные и злокачественные опухоли возникают в той части яичника, которая вырабатывает женские половые гормоны. Это очень редко, и когда онкологическое заболевание считается раком низкой степени злокачественности.

Опухоли зародышевых клеток — эти опухоли начинаются в клетках, которые развиваются в яйца. Большинство опухолей половых клеток доброкачественные, но иногда могут перерасти в рак. Они чаще всего встречаются у молодых женщин, и при раннем лечении можно сохранить фертильность.

Факторы риска опухолей яичников

Причины доброкачественных опухолей яичников до конца не изучены. Некоторые исследования предполагают корреляцию между определенными факторами риска и развитием опухолей яичников:

• Ожирение
• Бесплодие
• Семейный анамнез опухолей яичников или рака яичников.

Симптомы и диагностика опухоли яичников

Опухоли яичников обычно протекают бессимптомно, то есть у женщины редко появляются какие-либо заметные симптомы.У некоторых женщин опухоль настолько незаметна, что в конечном итоге становится достаточно большой, чтобы вызвать дискомфорт в области таза или живота, задевая близлежащие органы. В этих случаях симптомы могут включать:

• Боль в животе
• Проблемы с мочеиспусканием или частое мочеиспускание
• Боль в пояснице
• Боль при половом акте
• Сильные спазмы при менструации у женщин
• Быстрое чувство сытости после еды или отсутствие аппетита
• Тошнота или рвота.

Поскольку симптомы редки, опухоли обычно выявляются во время обычных медицинских осмотров, включая тазовый осмотр или мазок Папаниколау.Таким образом, женщины всегда должны проходить плановые осмотры органов малого таза, чтобы гарантировать, что изменения в яичниках будут диагностированы как можно раньше.

Удаление и лечение опухоли яичников

В некоторых случаях доброкачественные опухоли не нуждаются в лечении; врачи могут просто использовать «бдительное ожидание», чтобы убедиться, что они не создают проблем.

Когда опухоли яичников присутствуют и не проходят, когда они болезненны и когда они растут, их обычно лечат хирургическим путем, например, лапароскопией для удаления опухоли.При больших опухолях яичников хирурги могут выполнить лапаротомию, а если опухоль злокачественная (злокачественная), хирург может выборочно удалить часть или весь аномальный рост. Этот процесс называется удалением опухоли яичников.

Некоторые опухоли яичников удаляются, а остальная часть яичника остается нетронутой. В других случаях хирург может удалить пораженный яичник и фаллопиевую трубу целиком. В редких случаях удаляются оба яичника.

Удаление одного яичника не повлияет на нормальную функцию оставшегося яичника.Таким образом, эффекты гормонов (пубертатные изменения, менструация) и репродуктивная способность другого яичника не должны быть затронуты.

Что такое рак яичников | Опухоли и кисты яичников

Рак начинается, когда клетки тела начинают бесконтрольно расти. Клетки практически в любой части тела могут стать раком и распространиться. Чтобы узнать больше о том, как рак возникает и распространяется, см. Что такое рак?

Ранее считалось, что рак яичников начинается только в яичниках, но недавние данные свидетельствуют о том, что многие виды рака яичников на самом деле могут начинаться в клетках дальнего (дистального) конца маточных труб.

Что такое яичники?

Яичники — это половые железы, встречающиеся только у женщин (женщин). Яичники производят яйца (яйцеклетки) для воспроизводства. Яйца перемещаются из яичников через маточные трубы в матку, где оплодотворенная яйцеклетка оседает и превращается в плод. Яичники также являются основным источником женских гормонов эстрогена и прогестерона. По одному яичнику с каждой стороны матки.

Яичники в основном состоят из 3 типов клеток.Каждый тип клеток может развиться в разные типы опухолей:

• Эпителиальные опухоли возникают из клеток, покрывающих внешнюю поверхность яичника. Большинство опухолей яичников представляют собой опухоли эпителиальных клеток.
• Опухоли зародышевых клеток начинаются с клеток, производящих яйца (яйцеклетки).
• Стромальные опухоли возникают из структурных тканевых клеток, которые скрепляют яичник и вырабатывают женские гормоны эстроген и прогестерон.

Некоторые из этих опухолей являются доброкачественными (не злокачественными) и никогда не распространяются за пределы яичника. Злокачественные (раковые) или пограничные (низкий потенциал злокачественности) опухоли яичников могут распространяться (метастазировать) в другие части тела и приводить к летальному исходу.

Эпителиальные опухоли яичников

Эпителиальные опухоли яичников начинаются на внешней поверхности яичников. Эти опухоли могут быть доброкачественными (не рак), пограничными (низкий потенциал злокачественности) или злокачественными (рак).

Доброкачественные эпителиальные опухоли яичников

Доброкачественные эпителиальные опухоли яичников не распространяются и обычно не приводят к серьезным заболеваниям.Существует несколько типов доброкачественных эпителиальных опухолей, включая серозные цистаденомы, муцинозные цистаденомы и опухоли Бреннера.

Пограничные эпителиальные опухоли

При исследовании в лаборатории некоторые эпителиальные опухоли яичников явно не являются злокачественными и известны как пограничный эпителиальный рак яичников . Двумя наиболее распространенными типами являются атипичная пролиферативная серозная карцинома и атипичная пролиферативная муцинозная карцинома. Эти опухоли ранее назывались опухолями с низким злокачественным потенциалом (опухоли LMP) .Они отличаются от типичных видов рака яичников, потому что они не прорастают в поддерживающую ткань яичника (называемую стромой яичника). Если они распространяются за пределы яичника, например, в брюшную полость (живот), они могут расти на подкладке брюшной полости, но не в ней.

Пограничные опухоли чаще поражают женщин более молодого возраста, чем типичные опухоли яичников. Эти опухоли растут медленно и менее опасны для жизни, чем большинство видов рака яичников.

Злокачественные эпителиальные опухоли яичников

Раковые эпителиальные опухоли называются карциномами .Приблизительно от 85% до 90% злокачественных опухолей яичников составляют эпителиальные карциномы яичников. Эти опухолевые клетки имеют несколько характеристик (если смотреть в лаборатории), которые можно использовать для классификации эпителиальных карцином яичников по различным типам. Серозный тип на сегодняшний день является наиболее распространенным и может включать опухоли высокой и низкой степени злокачественности. Другие основные типы включают муцинозный , эндометриоидный и светлоклеточный .

• Серозные карциномы (52%)
• Светлоклеточный рак (6%)
• Муцинозная карцинома (6%)
• Эндометриоидный рак (10%)

Каждому раку яичников дается оценка, основанная на том, насколько опухолевые клетки похожи на нормальную ткань:

• Эпителиальная карцинома яичников 1 степени больше похожа на нормальную ткань и, как правило, имеет лучший прогноз (прогноз).
• Эпителиальная карцинома яичников 3 степени менее похожа на нормальную ткань и обычно имеет худший вид.

Также принимаются во внимание другие особенности, такие как скорость роста раковых клеток и их реакция на химиотерапию, чтобы определить тип опухоли :

• Опухоли типа I имеют тенденцию к медленному росту и вызывают меньше симптомов. Эти опухоли также плохо поддаются химиотерапии. Серозная карцинома низкой степени (степень 1), светлоклеточная карцинома, муцинозная карцинома и эндометриоидная карцинома являются примерами опухолей типа I.
• Опухоли типа II быстро растут и имеют тенденцию к более быстрому распространению. Эти опухоли лучше поддаются химиотерапии. Серозная карцинома высокой степени (степень 3) является примером опухоли типа II.

Другие виды рака, похожие на эпителиальный рак яичников

Первичная карцинома брюшины

Первичная карцинома брюшины (ППК) — редкий вид рака, тесно связанный с эпителиальным раком яичников. Во время операции он выглядит так же, как эпителиальный рак яичников, распространившийся по брюшной полости.В лаборатории PPC также выглядит как эпителиальный рак яичников. Другие названия этого рака включают вне яичников (что означает вне яичника) первичная карцинома брюшины (EOPPC) и папиллярная карцинома серозной поверхности .

PPC, по-видимому, начинается в клетках, выстилающих внутреннюю часть фаллопиевых труб.

Как и рак яичников, ППК имеет тенденцию распространяться по поверхностям таза и брюшной полости, поэтому часто бывает трудно точно сказать, где впервые возник рак.Этот тип рака может возникнуть у женщин, у которых еще остались яичники, но больше беспокоит женщин, которым удалили яичники для предотвращения рака яичников. Этот рак редко встречается у мужчин.

Симптомы PPC аналогичны симптомам рака яичников, включая боль в животе или вздутие живота, тошноту, рвоту, расстройство желудка и изменение привычек кишечника. Кроме того, как и при раке яичников, БПК может повышать уровень в крови онкомаркера СА-125.

Женщины с ППК обычно получают то же лечение, что и женщины с широко распространенным раком яичников.Это может включать в себя операцию по удалению как можно большей части рака (процесс, называемый удалением опухоли, который обсуждается в разделе о хирургии), с последующей химиотерапией, подобной той, которая применяется при раке яичников. Его перспективы, вероятно, будут похожи на широко распространенный рак яичников.

Рак маточной трубы

Это еще один редкий рак, похожий на эпителиальный рак яичников. Он начинается в трубе, по которой яйцеклетка идет от яичника к матке (маточной трубе). Как и у PPC, рак маточной трубы и рак яичников имеют схожие симптомы.Лечение рака маточной трубы во многом похоже на лечение рака яичников, но перспективы (прогноз) немного лучше.

Опухоли зародышевых клеток яичников

Зародышевые клетки обычно образуют яйцеклетки или яйцеклетки у женщин и сперматозоиды у мужчин. Большинство опухолей половых клеток яичников доброкачественные, но некоторые из них являются злокачественными и могут быть опасными для жизни. Менее 2% случаев рака яичников составляют опухоли половых клеток. В целом, у них хороший прогноз: более 9 из 10 пациентов выживают как минимум через 5 лет после постановки диагноза.Есть несколько подтипов опухолей половых клеток. Наиболее распространенными опухолями половых клеток являются тератом , дисгерминомы , опухоли энтодермального синуса и хориокарциномы . Опухоли зародышевых клеток также могут быть смесью более чем одного подтипа.

Тератома

Тератомы — это опухоли половых клеток с участками, которые при рассмотрении под микроскопом выглядят как каждый из трех слоев развивающегося эмбриона: энтодерма (самый внутренний слой), мезодерма (средний слой) и эктодерма ( Наружный слой).Эта опухоль зародышевых клеток имеет доброкачественную форму, называемую зрелой тератомой , и злокачественную форму, называемую незрелой тератомой , .

Зрелая тератома на сегодняшний день является наиболее распространенной опухолью половых клеток яичника. Это доброкачественная опухоль, которая обычно поражает женщин репродуктивного возраста (от подростков до сорока лет). Ее часто называют дермоидной кистой , потому что ее подкладка состоит из ткани, похожей на кожу (дерму). Эти опухоли или кисты могут содержать различные виды доброкачественных тканей, включая кости, волосы и зубы. Пациент вылечивается хирургическим удалением кисты, но иногда новая киста развивается позже в другом яичнике.

Незрелые тератомы — это разновидность рака. Они возникают у девочек и молодых женщин, обычно моложе 18 лет. Это редкие виды рака, которые содержат клетки, которые выглядят как клетки эмбриональных или эмбриональных тканей, таких как соединительная ткань, дыхательные пути и мозг. Опухоли, которые являются относительно более зрелыми (так называемая незрелая тератома 1 степени , ) и не распространились за пределы яичника, лечат хирургическим удалением яичника.Когда они распространились за пределы яичника и / или большая часть опухоли имеет очень незрелый вид (незрелые тератомы 2 или 3 степени), в дополнение к операции рекомендуется химиотерапия.

Дисгерминома

Этот тип рака встречается редко, но является наиболее распространенным раком зародышевых клеток яичников. . Это обычно поражает женщин в возрасте от двадцати до двадцати лет. Дисгерминомы считаются злокачественными (раковыми), но большинство из них не растут и не распространяются очень быстро. Когда они ограничиваются яичником, более 75% пациентов излечиваются путем хирургического удаления яичника без какого-либо дальнейшего лечения.Даже когда опухоль распространилась дальше (или если она вернется позже), хирургическое вмешательство, лучевая терапия и / или химиотерапия эффективны для контроля или лечения заболевания примерно у 90% пациентов.

Опухоль энтодермального синуса (опухоль желточного мешка) и хориокарцинома

Эти очень редкие опухоли обычно поражают девочек и молодых женщин. Они имеют тенденцию быстро расти и распространяться, но обычно очень чувствительны к химиотерапии. Хориокарцинома, которая начинается в плаценте (во время беременности), встречается чаще, чем та, которая начинается в яичнике.Хориокарциномы плаценты обычно лучше поддаются химиотерапии, чем хориокарциномы яичников.

Опухоли стромы яичников

Около 1% случаев рака яичников представляют собой опухоли стромальных клеток яичников. Более половины опухолей стромы обнаруживаются у женщин старше 50 лет, но около 5% опухолей стромы встречаются у молодых девушек.

Наиболее частым признаком этих опухолей является аномальное вагинальное кровотечение. Это происходит потому, что многие из этих опухолей вырабатывают женские гормоны (эстроген).Эти гормоны могут вызвать возобновление вагинального кровотечения (например, менструации) после менопаузы. У молодых девушек эти опухоли также могут вызывать менструальный цикл и развитие груди до полового созревания.

Реже опухоли стромы вырабатывают мужские гормоны (например, тестостерон). Если мужские гормоны вырабатываются, опухоли могут вызвать прекращение нормального менструального цикла. Они также могут вызвать рост волос на лице и теле. Если стромальная опухоль начинает кровоточить, это может вызвать внезапную сильную боль в животе.

Типы злокачественных (раковых) стромальных опухолей включают опухолей гранулезных клеток, опухолей (наиболее распространенный тип), опухолей гранулезы-теки и опухолей клеток Сертоли-Лейдига , которые обычно считаются раком низкой степени злокачественности. Фекомы и фибром — доброкачественные стромальные опухоли. Раковые стромальные опухоли часто обнаруживаются на ранней стадии и имеют хороший прогноз, более 75% пациентов выживают в долгосрочной перспективе.

Кисты яичников

Киста яичника — это скопление жидкости внутри яичника. Большинство кист яичников возникают как нормальная часть процесса овуляции (выделения яйцеклеток) — они называются функциональными кистами , . Эти кисты обычно проходят в течение нескольких месяцев без какого-либо лечения.Если у вас образовалась киста, ваш врач может захотеть проверить ее еще раз после вашего следующего менструального цикла (периода), чтобы увидеть, уменьшилась ли она.

Киста яичника может быть более опасной у женщин, у которых нет овуляции (например, у женщин после менопаузы или у девочек, у которых не начались месячные), и врач может захотеть провести дополнительные анализы. Врач также может назначить другие анализы, если киста большая или не проходит через несколько месяцев. Несмотря на то, что большинство этих кист являются доброкачественными (не раковыми), небольшое количество из них может быть раком.Иногда единственный способ узнать наверняка, является ли киста раком, — это удалить ее хирургическим путем. Кисты, которые кажутся доброкачественными (в зависимости от того, как они выглядят при визуализации), можно наблюдать (при повторных физических осмотрах и визуализирующих исследованиях) или удалять хирургическим путем.

Каковы симптомы и признаки рака яичников?

Многие люди ошибочно полагают, что мазок Папаниколау может обнаружить рак яичников. На самом деле, не существует надежного стандартного скринингового теста на рак яичников, поэтому женщины с семейным анамнезом заболевания или другими факторами риска должны поговорить со своим врачом о генетическом тестировании и других шагах для мониторинга или помощи в снижении риска.Для выявления симптомов рака яичников рекомендуется регулярная гинекологическая помощь и ежегодные осмотры органов малого таза.

Ранние признаки рака яичников

В большинстве случаев рак яичников не диагностируется до тех пор, пока он не перейдет в запущенную стадию. Фактически, по данным Американского онкологического общества, только около 20 процентов случаев диагностируются на ранней стадии. Как правило, это связано с тем, что симптомы рака яичников либо не проявляются на ранних стадиях заболевания, либо они имитируют общие проблемы с желудком и пищеварением, которые часто ошибочно принимают за незначительные недуги.

Женщины с большей вероятностью будут испытывать симптомы после того, как болезнь распространилась за пределы яичников, как правило, на лимфатические узлы за пределами живота, кожу. печень, селезенка, жидкость вокруг легких, кишечника или головного мозга.

Симптомы, вызванные опухолями яичников, можно спутать с менее серьезными доброкачественными заболеваниями. Если вы испытываете стойкие симптомы в течение более нескольких недель или замечаете изменения в состоянии яичников, обратитесь к врачу для последующего наблюдения.

Общие симптомы могут включать:

• Вздутие живота, несварение или тошнота
• Изменения аппетита, например потеря аппетита или быстрое чувство сытости
• Давление в тазу или пояснице
• Более частые или срочные позывы к мочеиспусканию и / или запор
• Изменения дефекации
• Увеличение обхвата живота
• Усталость или низкая энергия
• Изменения менструации

Кисты, новообразования или опухоли яичников

Масса в тазу может представлять доброкачественные (не раковые) или злокачественные (раковые) состояния.Симптомы кисты, новообразований или опухолей яичников могут включать:

• Тазовая боль
• Тошнота или рвота
• Боль незадолго до или после начала менструации
• Давление, отек или боль в животе
• Тупая боль в пояснице и бедрах
• Затруднения при опорожнении мочевого пузыря
• Боль во время секса
• Аномальное кровотечение

Обратитесь к врачу для обследования, если вы подозреваете, что у вас опухоль в тазу. Во время медицинского осмотра ваш врач может почувствовать образование. Затем он или она может заказать УЗИ, чтобы определить размер, форму, расположение и состав опухоли, прежде чем рекомендовать, что вам делать дальше, что может включать наблюдение или операцию.

Получите совет и помощь специалиста

Чтобы понять, когда симптомы являются признаком чего-то серьезного, либо диагностировать заболевание, либо подтвердить предыдущий диагноз, требуется опыт специалистов, прошедших подготовку и имеющих опыт лечения рака яичников.В американских центрах лечения рака ^{® (CTCA) наши специалисты по раку яичников лечат все стадии заболевания.}

Обзор рака яичников

Загрузить полную инфографику »

Следующая тема: Какие типы рака яичников бывают?

типов рака яичников: общие, редкие и другие

Все пациенты с раком яичников индивидуальны, и каждый заслуживает плана лечения, адаптированного к ее потребностям и конкретному диагнозу. Для этого нужно знать, какой у вас рак яичников. Хотя рак яичников подразделяется на более чем 30 различных типов, большинство из них идентифицируются по названию клетки, в которой возник рак. Раковые опухоли яичников чаще всего развиваются в эпителиальных клетках, составляющих внешний слой яичника; половые клетки, образующие яйца; или в стромальных клетках, которые производят и выделяют гормоны.

Рак эпителия яичников

Хотя большинство эпителиальных опухолей яичников являются доброкачественными, злокачественные эпителиальные опухоли или эпителиальные карциномы яичников составляют от 85 до 90 процентов случаев рака яичников.Их часто называют по подтипу: муцинозные, эндометриоидные, светлоклеточные и недифференцированные. Обычно они сначала распространяются на слизистую оболочку и органы таза и брюшной полости, а затем распространяются в других местах, например в легкие и печень. Они также могут распространяться на мозг, кости и кожу.

Опухоли яичников с низким потенциалом злокачественности — это подтип эпителия яичников, который возникает, когда в ткани, покрывающей яичник, образуются аномальные клетки. Они названы так потому, что у опухолей низкая вероятность перехода в рак.Но в редких случаях аномальные клетки становятся злокачественными, и когда это происходит, эти опухоли имеют тенденцию медленно расти и поражать более молодых женщин. Они также обычно не выходят за пределы яичника и обычно хорошо поддаются лечению.

Два других типа рака похожи на эпителиальный рак яичников: первичная карцинома брюшины и рак маточной трубы, оба из которых очень похожи на эпителиальный рак яичников и часто лечатся с использованием тех же подходов и методов. Первичная карцинома брюшины развивается в слизистой оболочке таза и брюшной полости.Рак маточных труб начинается в маточных трубах. Оба редки.

Опухоли зародышевых клеток

Опухоли могут появиться в половых клетках или яйцеклетках яичников. Большинство этих опухолей доброкачественные. Раковые опухоли половых клеток составляют менее 2 процентов от рака яичников. Подростки и женщины в возрасте от 20 лет более подвержены этому типу рака яичников.

Опухоли зародышевых клеток яичников делятся на следующие подтипы:

• Тератомы — это опухоли половых клеток, которые бывают доброкачественными (зрелыми) или злокачественными (незрелые).Незрелые тератомы встречаются редко. Их клетки обычно содержат разные типы тканей, такие как волосы, мышцы и кости.
• Дисгерминома зародышевого рака яичника встречается редко, но это наиболее распространенный зародышевый рак яичника. Дисгерминомы обычно не растут и не распространяются быстро. Они также могут возникать в других частях тела, например, в центральной нервной системе.
• Опухоли энтодермального синуса (опухоль желточного мешка) и хориокарциномы встречаются крайне редко. Хориокарциномы могут возникать либо в плаценте во время беременности, что встречается чаще, либо в яичниках.

Опухоли полового тяжа и стромы

Также называемые опухолями полового пуповины, стромальными опухолями полового пуповины и гонад и опухолями стромы яичников, опухолями полового пуповины и стромы встречаются редко, составляя около 1 процента случаев рака яичников. Они развиваются из клеток ткани стромы, вырабатывающих женские гормоны эстроген и прогестерон. Поскольку опухоли стромы полового канатика обеспечивают избыточный запас эстрогена, они часто вызывают аномальное вагинальное кровотечение.

Подтипы опухолей стромы полового шнура включают опухоли гранулезных клеток, опухоли гранулезы и опухоли Сертоли-Лейдига.

Менее распространенные типы

Рак яичников встречается редко, на него приходится около 3 процентов случаев рака у женщин. Хотя наиболее распространенными типами рака яичников являются опухоли эпителия, половых клеток и стромы, некоторые из более редких типов рака яичников встречаются чаще, чем другие. К ним относятся:

• Саркома яичника: в отличие от своих аналогов карциномы, опухоли саркомы яичника развиваются в соединительной ткани клеток яичника. Их наиболее частые подтипы — карциносаркомы, аденосаркомы, лейомиосаркомы и фибросаркомы.
• Опухоли Крукенберга: Опухоль Крукенберга — это рак, который распространяется на яичники из других органов, обычно из желудочно-кишечного тракта. Гинекологи-онкологи обычно лечат опухоли Крукенберга в сотрудничестве с медицинским онкологом и другими членами группы, занимающейся лечением исходного рака пациента.
• Кисты яичников: Кисты яичников представляют собой мешочки, заполненные жидкостью, которые развиваются внутри яичника. Они обычны во время овуляции и часто проходят сами по себе без лечения.Хотя большинство кист яичников доброкачественные, некоторые из них могут перерасти в рак.

Рецидив рака яичников

Рецидивирующий или рецидивный рак яичников возникает, когда злокачественные клетки снова появляются после лечения рака, такого как хирургическое вмешательство или химиотерапия, которые были завершены в течение определенного периода времени. При рецидиве рака яичников повторная стадия не проводится. Рецидивирующий рак яичников может вернуться в исходное место или быть обнаружен где-то еще в организме.

Рак яичников обычно рецидивирует, когда небольшое количество раковых клеток выживает в процессе лечения, но не обнаруживается при тестировании. После лечения эти раковые клетки могут перерасти в опухоли.

Признаки рецидива рака яичников могут отличаться от пациента к пациенту. Поскольку рак яичников часто рецидивирует в брюшной полости и тазу, вблизи мочевого пузыря и кишечника, обычно развиваются желудочно-кишечные и мочевые симптомы.

Признаки и симптомы рецидива рака яичников могут включать:

• Стойкое вздутие живота, несварение желудка или тошнота
• Изменения аппетита, обычно потеря аппетита или быстрое чувство сытости
• Давление в тазу или пояснице
• Позывы к более частому мочеиспусканию
• Изменения дефекации
• Увеличение обхвата живота
• Вялость, утомляемость или упадок сил
• Боль или отек в животе
• Повышенный уровень белка CA-125

По данным Национального альянса по борьбе с раком яичников, у большинства пациентов с диагнозом рак яичников развивается рецидив.Частота рецидивов рака зависит от пациента, но риск увеличивается с увеличением стадии рака на момент его первоначального диагноза (чем более поздняя стадия, тем выше риск). Контрольные встречи с онкологом могут помочь в раннем обнаружении рецидива рака. Для выявления симптомов рецидива рака яичников рекомендуется регулярный гинекологический уход и ежегодные осмотры органов малого таза.

Следующая тема: Какие стадии рака яичников?

Рак яичников — Фонд борьбы с раком у женщин

В этом разделе вы познакомитесь с основами того, что вам нужно знать о раке яичников.Он познакомит вас с людьми, которые могут быть частью вашей лечебной бригады. Кроме того, он определит различные виды лечения рака яичников. Надеюсь, эта информация поможет вам подготовиться к разговору с лечащей бригадой и будет более уверенным в своем плане лечения.

Загрузите версию для печати информации в этом разделе с нашей брошюрой «Рак яичников: ваше руководство».

Обзор рака яичников

Рак возникает, когда клетки в определенной части тела растут ненормально.Рак яичников занимает седьмое место по распространенности среди женщин.

Типы рака яичников

подробнее

Эпителиальный рак яичников является наиболее распространенным заболеванием, на которое приходится 85–89 процентов случаев рака яичников. Он образуется на поверхности яичника в эпителиальных клетках или из маточной трубы. Он занимает четвертое место по смертности от рака среди женщин и вызывает больше смертей, чем любой другой рак женской репродуктивной системы.

С другой стороны, рак зародышевых клеток — это необычная форма рака яичников, на которую приходится всего около пяти процентов всех случаев рака яичников. Рак зародышевых клеток начинается в клетках, которые образуют яйца в яичниках. Этот рак обычно встречается у подростков и молодых женщин и обычно поражает только один яичник.

Столь же редко встречается рак стромальных клеток начинается в клетках, которые производят женские гормоны и удерживают ткани яичников вместе.

Синдром семейного рака груди и яичников — это распространенное наследственное заболевание, которое вызывает 15–20 процентов всех случаев рака яичников и 5–10 процентов всех случаев рака груди.Эта ассоциация настолько распространена, что теперь рекомендуется, чтобы всех женщин с эпителиальным раком яичников были проверены на наследственную мутацию BRCA . Это имеет значение для исхода, лечения, риска рака груди и риска для членов семьи. Однако последствия тестирования достаточно сложны, поэтому консультация с генетическим консультантом может оказаться полезной.

Симптомы рака яичников

подробнее

Исторически рак яичников назывался «тихим убийцей», потому что не предполагалось, что симптомы появятся до тех пор, пока шансы на излечение не станут низкими.Однако недавние исследования показали, что этот термин не соответствует действительности и что следующие признаки гораздо чаще встречаются у женщин с раком яичников, чем у женщин в общей популяции, даже у пациентов с ранней стадией заболевания.

Эти симптомы включают:

• Вздутие живота
• Боль в области таза или живота
• Проблемы с приемом пищи или быстрое чувство сытости
• Симптомы мочеиспускания (неотложные или частые)

Женщины с раком яичников сообщают, что симптомы сохраняются и представляют собой отклонения от нормальных для их организма. Частота или количество признаков рака яичников являются ключевыми факторами в диагностике рака яичников. Несколько исследований показывают, что даже рак яичников на ранней стадии может вызывать эти симптомы.

Женщинам, у которых эти симптомы возникают почти ежедневно в течение более нескольких недель, следует обращаться к своему врачу, предпочтительно гинекологу. Своевременное медицинское обследование может привести к обнаружению болезни на самой ранней стадии. Ранняя диагностика связана с улучшенным прогнозом. Женщины с раком яичников часто сообщают о некоторых других симптомах.Эти симптомы включают усталость, расстройство желудка, боль в спине, боль при половом акте, запор и нарушения менструального цикла. Однако эти другие симптомы не так полезны для выявления рака яичников, потому что они также встречаются с равной частотой у женщин в общей популяции, у которых нет рака яичников.

Медицинское обследование и диагностика

При появлении у женщины серьезных симптомов необходимо провести гинекологический осмотр, включая ректовагинальное исследование, и общий физический осмотр. Если обследование не соответствует норме, женщинам следует пройти трансвагинальное или тазовое УЗИ для оценки яичников или компьютерную томографию для выявления отдаленного заболевания.

Если обследование удовлетворительное и нормальное, разумно подождать две-три недели, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы. В противном случае следует провести трансвагинальное УЗИ или УЗИ органов малого таза. Если обнаружена аномалия яичников, могут быть выполнены дополнительные рентгенологические исследования, такие как компьютерная томография или МРТ, а также анализ крови на CA 125.CA 125 повышен примерно у 80 процентов женщин с запущенной стадией эпителиального рака яичников, но повышение может происходить не только по причинам, но и по другим причинам. Вы можете узнать больше о CA 125 в нашей брошюре CA 125 Levels: Your Guide.

Если есть подозрение или диагноз рака яичников, важно сначала обратиться за помощью к гинекологу-онкологу — врачам, имеющим специальную подготовку по лечению гинекологических онкологических заболеваний, которые могут управлять вашим лечением от диагноза до завершения лечения. Воспользуйтесь нашим инструментом «Поиск специалиста», чтобы найти гинеколога-онколога в вашем районе.

Обратитесь к специалисту

Во время лечения вы будете контактировать со многими профессионалами в области здравоохранения — эти люди составляют вашу терапевтическую команду. Они будут работать друг с другом, и вы окажете вам необходимую помощь. Узнайте больше о вашей лечебной бригаде.

Хирургическая стадия

При диагностировании рака яичников жизненно важно определить, распространился ли рак за пределы яичников.Ваша терапевтическая бригада может провести дополнительные тесты, чтобы определить это. Кроме того, во время операции необходимо выполнить определенные дополнительные действия, чтобы определить степень заболевания. Этот процесс называется постановкой. Стадия помогает определить точную степень вашего рака и какой план лечения лучше всего подходит для вас.

После операции ваш рак будет разделен на I, II, III или IV стадию. Раку также будет присвоена степень. Степень относится к тому, насколько аномальные клетки выглядят под микроскопом.Опухоли низкой степени злокачественности, также называемые степенью 1, имеют особенности, напоминающие нормальные клетки яичников. Напротив, при опухолях высокой степени злокачественности (степень 3) микроскопический вид значительно отличается от нормального.

Важно, чтобы ваша операция проводилась гинекологом-онкологом, врачом, имеющим специальную подготовку по лечению рака репродуктивной системы у женщин. Исследования показывают, что у пациентов, проходящих лечение у онкологов-гинекологов в крупных центрах, улучшились результаты.

Стадии рака яичников

Стадия I. Рак обнаружен в одном или обоих яичниках.Раковые клетки также можно найти на поверхности яичников или в жидкости, собранной из брюшной полости.

Стадия II: Рак распространился от одного или обоих яичников на другие ткани таза, такие как маточные трубы или матка. Раковые клетки также могут быть обнаружены в жидкости, собранной из брюшной полости.

Стадия III: Рак распространился за пределы таза или близлежащих лимфатических узлов. Чаще всего рак распространяется на сальник (фартук жировой ткани, свисающий с толстой кишки и желудка), диафрагму, кишечник и внешнюю (поверхность) печени.

Стадия IV: Рак распространился на ткани за пределами брюшной полости и таза. Чаще всего рак распространяется в пространстве вокруг легких. Кроме того, если рак распространяется внутри печени или селезенки, он считается стадией IV.

Лечение рака яичников и побочные эффекты

Рак яичников лечится чаще всего с помощью операций и химиотерапии . Будет ли сначала использоваться операция или химиотерапия, будет зависеть от нескольких факторов, специфичных для вашего заболевания.Лучевая терапия применяется редко. Важно различать раннюю стадию рака яичников и запущенную стадию заболевания, поскольку подходы к лечению различны.

Все методы лечения рака яичников имеют побочные эффекты. Большинство побочных эффектов можно контролировать или избежать. Лечение может повлиять на неожиданные аспекты вашей жизни, в том числе на вашу работу, дома, интимные отношения и глубоко личные мысли и чувства.

Перед началом лечения важно узнать о возможных побочных эффектах и ​​поговорить с членами вашей терапевтической бригады о своих чувствах или проблемах.Они могут подготовить вас к тому, чего ожидать, и подскажут, о каких побочных эффектах следует им немедленно сообщить. Они также могут помочь вам найти способы справиться с побочными эффектами, которые вы испытываете.

Начиная лечение, убедитесь, что вы понимаете, чего ожидать. Это лекарство? Каковы шансы на излечение? Если нет лекарства, поможет ли мне жить лучше или дольше? Очень важно понимать правду о том, чего ожидать от лечения, и каковы потенциальные затраты на побочные эффекты, расходы и т. Д.- чтобы вы могли принимать наилучшие решения для себя и своей жизни.

Варианты лечения рака яичников

Хирургия

подробнее

Операция обычно является первым шагом в лечении рака яичников, и ее должен проводить гинеколог-онколог. Большинство операций выполняется с использованием процедуры, называемой лапаротомией, во время которой хирург делает длинный разрез в стенке брюшной полости.Иногда рак яичников на ранней стадии можно лечить с помощью лапароскопической хирургии, когда в пупке или нижней части живота делают несколько (от 1/2 до 3/4 дюйма) небольших разрезов. Лапароскопическая хирургия иногда также может быть выполнена женщинам с запущенным раком яичников.

При обнаружении рака яичников гинеколог-онколог обычно выполняет следующие процедуры:

Сальпингоофорэктомия: удалены яичники и маточные трубы.
Гистерэктомия: матка удалена.
Стадия процедуры: включая оментэктомию, удаление лимфатических узлов.
Debulking: удаление любых дополнительных видимых болезней.

Для определения стадии удаляется сальник, жировая подушечка из ткани, покрывающая кишечник, вместе с соседними лимфатическими узлами и множеством крошечных образцов тканей из таза и брюшной полости.

Если рак распространился, гинеколог-онколог удаляет как можно больше рака. Это называется хирургическим вмешательством. Часто это связано с обширным хирургическим вмешательством, включая удаление частей тонкой или толстой кишки и удаление опухоли из печени, диафрагмы и таза.Удаление как можно большего количества опухоли — один из наиболее важных факторов, влияющих на эффективность лечения.

Если у вас рак на ранней стадии I, но вы все еще надеетесь забеременеть, возможно, удастся удалить только один яичник и маточную трубу. Ваши пожелания в отношении будущей беременности следует обсудить с гинекологом-онкологом перед операцией.

Важно понимать, что цель хирургического вмешательства — удалить как можно больше раковых опухолей — с наилучшим результатом, если хирург сможет удалить все видимые раковые образования. В некоторых случаях ваш хирург может захотеть начать с лапароскопии, чтобы заглянуть внутрь, чтобы определить, можно ли оптимально удалить рак. В этом случае хирург может продолжить полную операцию и «уменьшить объемную опухоль» или остановиться и спланировать неоадъювантную химиотерапию, чтобы уменьшить опухоль (опухоли), чтобы их можно было удалить после нескольких курсов химиотерапии.

После операции часто возникает некоторый дискомфорт. Часто это можно контролировать с помощью лекарств. Сообщите своей лечащей бригаде, если вы испытываете боль.Поговорите со своим врачом, если вы испытываете какие-либо другие побочные эффекты, например:

• Тошнота и рвота
• Инфекция, лихорадка
• Проблема с раной
• Полнота из-за жидкости в брюшной полости
• Одышка из-за жидкости вокруг легких
• Анемия
• Отек, вызванный лимфедемой, обычно ног
• Сгустки крови
• Затрудненное мочеиспускание или запор

Химиотерапия

подробнее

Химиотерапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия при раке яичников обычно проводится внутривенно (вводится в вену). Вы можете лечиться в кабинете врача или амбулаторно в больнице.

Лекарства проходят через кровоток и достигают всех частей тела. Вот почему химиотерапия может быть эффективной при лечении рака яичников, распространившегося за пределы яичников. Однако те же препараты, которые убивают раковые клетки, могут также повредить здоровые клетки, что приведет к побочным эффектам. Химиотерапия обычно проводится циклами.Когда химиотерапия не проводится, периоды химиотерапии чередуются с периодами отдыха. Большинство женщин с раком яичников получают химиотерапию в течение примерно 6 месяцев после операции. В некоторых случаях может быть целесообразным продолжить химиотерапию в течение более длительного периода времени, чтобы снизить вероятность возврата рака.

Существует еще один способ проведения химиотерапии, называемый внутрибрюшинной (IP) химиотерапией . При IP-химиотерапии лекарства вводятся непосредственно в брюшную полость в надежде доставить большую дозу непосредственно к месту расположения опухоли. Обычно часть химиотерапии вводится в живот, а часть все еще вводится в вену. Ваш хирург может поговорить с вами об установке специального катетера в живот во время операции, если он / она считает, что IP-химиотерапия может вам помочь.

Внутрибрюшинная химиотерапия рекомендуется женщинам с раком яичников III стадии, у которых все опухолевые пятна размером более 1 сантиметра были удалены хирургическим путем. Недавние исследования показали, что, хотя IP-химиотерапия имеет более краткосрочную токсичность, она связана с большей выживаемостью.Для вас важно обсудить со своей командой плюсы и минусы такого подхода.

Иногда рак будет прогрессировать при первоначальном диагнозе, и ваш гинеколог-онколог может посчитать, что операция вряд ли будет столь же эффективной, как хотелось бы, или что немедленная операция будет слишком сложной для вас. В этой ситуации можно назначить химиотерапевтическое лечение, чтобы уменьшить опухоль до операции. Это называется неоадъювантной химиотерапией . Как только опухоль уменьшилась и ваше физическое состояние улучшилось, проводится операция, за которой обычно следует химиотерапия.Поскольку у большинства женщин с раком яичников заболевание находится на поздней стадии, которая определяется клиническим обследованием и визуализацией, может потребоваться биопсия, если будет рассмотрена неоадъювантная химиотерапия.

Каждый человек по-разному реагирует на химиотерапию. У некоторых людей может быть очень мало побочных эффектов, у других — несколько. Большинство побочных эффектов носит временный характер. В их числе:

• Тошнота
• Потеря аппетита
• Язвы во рту
• Повышенная вероятность заражения
• Легкое кровотечение или синяк
• Рвота
• Выпадение волос
• Усталость
• Невропатия (слабость, онемение и боль от повреждения нервов)
• «Химиотерапия» (провалы в памяти, проблемы с концентрацией)

Лучевая терапия

подробнее

Лучевая терапия (также называемая радиотерапией) использует высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения, чтобы убить раковые клетки или остановить их рост. Лучевая терапия обычно не входит в первый план лечения женщин с раком яичников, но может использоваться, если опухоль возвращается.

Побочные эффекты лучевой терапии зависят от применяемой дозы и части тела, которую лечат. Общие побочные эффекты включают:

• Сухая покрасневшая кожа в зоне воздействия
• Усталость
• Диарея
• Дискомфорт при мочеиспускании
• Сужение влагалища
• Анемия

Большинство из этих побочных эффектов временные.Обязательно поговорите с членами вашей терапевтической бригады о любых побочных эффектах, которые вы испытываете. Они могут помочь вам найти способы справиться с ними.

Гормональная терапия

подробнее

Некоторым типам рака яичников для роста необходимы гормоны. В этих случаях вариантом лечения может быть гормональная терапия. Гормональная терапия удаляет женские гормоны или блокирует их действие, чтобы предотвратить попадание или использование раковых клеток яичников гормонов, которые могут им понадобиться для роста. Гормональная терапия обычно принимается в виде таблеток, но может применяться и в виде укола.

Побочные эффекты зависят от типа используемых гормонов. У некоторых женщин задерживается жидкость, меняется аппетит или возникают приливы.

Таргетная терапия

подробнее

Существует много новых методов лечения, направленных на конкретные механизмы роста опухоли.Например, существуют лекарства, которые могут блокировать образование новых кровеносных сосудов или воздействовать на определенные опухолевые ферменты, чтобы подавить рост опухоли. Многие из этих новых агентов проходят клинические испытания. Поскольку эти препараты блокируют пути, которые более активны в опухолевых клетках, они не так опасны для нормальных клеток. Иногда эти целевые методы лечения сочетаются с химиотерапией, чтобы попытаться сделать химиотерапию более эффективной. Для пациентов это часто означает меньшее количество серьезных побочных эффектов, но препараты таргетной терапии имеют свои собственные уникальные побочные эффекты, которые будут обсуждаться вашей командой.

Как правило, женщины проходят обследования (включая осмотр органов малого таза) каждые 3–4 месяца в течение 3 лет, а затем каждые 6 месяцев. Кроме того, могут периодически выполняться CA 125 и визуализирующие исследования, такие как рентген, компьютерная томография или МРТ, особенно если у вас появились какие-либо новые боли или симптомы.

Рецидивы часто диагностируются, когда уровень CA 125 начинает повышаться, или когда новые образования обнаруживаются при визуализации или обследовании.Чтобы убедиться, что поражение является рецидивирующей опухолью, может потребоваться биопсия.

Если рак яичников рецидивирует, существует несколько вариантов лечения. К ним относятся повторная операция, повторное лечение той же химиотерапией, которая была назначена изначально, лечение другим типом агента (химиотерапия, гормональная или таргетная терапия), а иногда и облучение. Поскольку каждое повторение будет отличаться, важно обсудить вашу индивидуальную ситуацию с вашей командой. Также важно выяснить, подходит ли вам клиническое исследование.Не бойтесь узнать мнение другого врача.

Недавним достижением в лечении рака яичников стало успешное использование ингибиторов поли-АДФ-рибозо-полимеразы (PARP). Эта категория препаратов особенно эффективна у пациентов с мутациями BRCA1 и BRCA2 . В настоящее время только один ингибитор PARP получил одобрение FDA для пациентов с раком яичников с положительным результатом BRCA1 / 2 . Несколько других ингибиторов PARP проходят клинические испытания. Это достижение подчеркивает настоятельную рекомендацию, чтобы все женщины с раком яичников проходили тестирование на мутации BRCA1 / 2 .Это важная информация для членов семьи и может помочь пациентам выбрать варианты лечения.

В настоящее время проводится множество клинических испытаний, изучающих новые и лучшие способы лечения рака яичников. Сегодня доступно множество вариантов лечения, поскольку женщины с диагнозом рака яичников были готовы участвовать в предыдущих клинических испытаниях.

Клинические испытания предназначены для тестирования некоторых из новейших и наиболее многообещающих методов лечения рака яичников.Фонд женского рака сотрудничает с NRG Oncology (бывшая группа гинекологической онкологии), входящей в кооперативную группу Национального института рака, занимающуюся только клиническими испытаниями гинекологического рака, и другими организациями, чтобы предоставлять информацию о текущих клинических испытаниях. Для получения дополнительной информации о клинических испытаниях, доступных для регистрации, посетите ClinicalTrials.gov.

Проходя курс лечения рака, проявите терпение к себе.

Типы и стадии — Национальная коалиция рака яичников

Типы рака яичников

Существует более 30 различных типов рака яичников, которые классифицируются по типу клетки, из которой они начинаются. Раковые опухоли яичников начинаются с трех распространенных типов клеток:

• Поверхностный эпителий — клетки, покрывающие внешнюю оболочку яичников
• Зародышевые клетки — клетки, предназначенные для образования яиц
• Стромальные клетки — клетки, которые выделяют гормоны и соединяют различные структуры яичников

Эпителиальные опухоли — Эпителиальные опухоли яичников развиваются из клеток, покрывающих внешнюю поверхность яичника. Большинство эпителиальных опухолей яичников доброкачественные (доброкачественные).Существует несколько типов доброкачественных эпителиальных опухолей, включая серозные аденомы, муцинозные аденомы и опухоли Бреннера. Раковые эпителиальные опухоли — это карциномы, то есть они начинаются в ткани, выстилающей яичники. Это самые распространенные и самые опасные из всех типов рака яичников, на которые приходится от 85 до 90 процентов всех видов рака яичников. К сожалению, почти 70% женщин с распространенным эпителиальным раком яичников не диагностируются, пока болезнь не перейдет в стадию.

Есть несколько эпителиальных опухолей яичников, появление которых под микроскопом не позволяет однозначно идентифицировать их как злокачественные. Их называют пограничными опухолями или опухолями с низким уровнем злокачественности (опухоли LMP).

Опухоли зародышевых клеток — Опухоли зародышевых клеток яичников развиваются из клеток, продуцирующих яйцеклетки или яйца. Большинство опухолей половых клеток являются доброкачественными (не злокачественными), хотя некоторые из них являются злокачественными и могут быть опасными для жизни. Наиболее распространенными злокачественными новообразованиями половых клеток являются созревающие тератомы, дисгерминомы и опухоли энтодермальных пазух.Злокачественные новообразования зародышевых клеток чаще всего возникают у подростков и женщин в возрасте от двадцати лет. Сегодня 90 процентов пациентов со злокачественными новообразованиями половых клеток яичников можно вылечить и сохранить их фертильность.

Стромальные опухоли — Стромальные опухоли яичников — это редкий класс опухолей, которые развиваются из клеток соединительной ткани, которые скрепляют яичник, и тех, которые вырабатывают женские гормоны, эстроген и прогестерон. Наиболее распространенными типами являются опухоли гранулезной теки и опухоли из клеток Сертоли-Лейдига. Эти опухоли довольно редки и обычно считаются раком низкой степени злокачественности, примерно 70% из которых проявляются как стадия I (рак ограничивается одним или обоими яичниками).Опухоли из гранулезных клеток (GCT) считаются стромальными опухолями и включают опухоли, состоящие из клеток гранулезы, клеток теки и фибробластов. GCT составляют примерно 2 процента всех опухолей яичников.

Первичная карцинома брюшины

Удаление яичников устраняет риск рака яичников, но не снижает риск менее распространенного рака, называемого первичной карциномой брюшины. Первичная карцинома брюшины тесно связана с эпителиальным раком яичников, который является наиболее распространенным типом.Он развивается в клетках брюшины (слизистой оболочки брюшной полости) и выглядит так же под микроскопом. Он похож по симптомам, распространению и лечению.

Стадии рака яичников

После диагностирования рака яичников стадия опухоли может быть определена во время операции, когда врач может определить, распространился ли рак за пределы яичников. Существует четыре стадии рака яичников — стадия I (ранняя стадия) до стадии IV (запущенная стадия). План лечения и прогноз (вероятное течение и исход болезни) будут определяться стадией рака.

Ниже описаны различные стадии рака яичников:

Степени рака яичников

Степень опухоли — это не то же самое, что стадия рака. Оценка (G) описывает, насколько здоровыми выглядят раковые клетки при просмотре под микроскопом. Врач сравнивает злокачественную ткань со здоровой тканью. Здоровая ткань состоит из множества типов клеток, сгруппированных вместе. Если рак выглядит как здоровая ткань с различными группами клеток, он называется дифференцированной или низкосортной опухолью.Если ткань выглядит совсем иначе, это называется низкодифференцированной или высокодифференцированной опухолью. Степень рака может помочь врачу предсказать, насколько быстро рак будет распространяться. Это также помогает принять решение о плане лечения.

Ниже приводится описание степени опухоли:

• GX : Оценка не может быть оценена
• GB : Ткань считается пограничной злокачественной.

Как лечить пяточную шпору в домашних условиях: проверенные методы и топ-10 рецептов

Женщины в 3 раза чаще сталкиваются с наростом на пятке, чем мужчины. Такая «несправедливость» связана с ношением обуви на каблуке, а также с дестабилизацией водно-солевого баланса.

Эффективное излечение плантарного фасциита возможно только под наблюдением ортопеда, однако существуют способы для успешного лечения пяточной шпоры в домашних условиях, которые также дают положительный результат.

Как лечить пяточную шпору народными средствами и можно ли полностью от нее избавиться? Подробные ответы на эти и множество других вопросов вы найдете в статье.

Эффективно ли народное лечение пяточной шпоры в домашних условиях?

Как всегда правда находится где-то посередине, поэтому большинство врачей-ортопедов не отвергают народные способы, но настойчиво рекомендуют сочетать их с традиционным лечением.

Какими лекарствами лечить пяточную шпору? Ортопеды прописывают пациентам следующие виды препаратов:

• обезболивающие для купирования болевого синдрома;
• противовоспалительные мази на основе нестероидных препаратов;
• ранозаживляющие средства;
• препараты, нормализующие метаболизм.

В сочетании с этими методами практически любой рецепт лечения пяточной шпоры в домашних условиях окажется действенным.

Когда актуально лечение пяточной шпоры на дому

Также люди с фасциитом часто сталкиваются с воспалением и инфицированием мягких тканей и сухожилий в близости от нароста. В этом случае нужно проведение дезинфекции и ликвидация воспалительного процесса.

О начале воспаления свидетельствуют следующие симптомы:

• покраснение пятки;
• ступня стала горячей;
• сильная острая боль;
• появление мозолей, натоптышей на фасции.

В большинстве случаев уменьшить боль и смягчить костно-солевой шип можно простыми средствами и массажем при пяточной шпоре в домашних условиях, не вызывая доктора.

Как лечить пяточную шпору в домашних условиях ножными ванночками?

Ножные ванночки для ног при пяточной шпоре оказывают положительное действие:

• успокаивают, устраняют боль;
• смягчают нарост и огрубевшую кожу;
• размягчают мозоли, натоптыши;
• дезинфицируют, устраняют неприятный запах.

1. Соль + сода.

После процедуры аккуратно высушить ноги при помощи полотенца и нанести крем. Наилучший вариант — использовать средство, созданное специально для пяточной шпоры.

Например, мази «Пяткашпор» эффективно увлажняют кожу, способствуют уменьшению костного шипа.

2. Йод + соль.

Йод обладает дезинфицирующим эффектом, а соль смягчает нарост, устраняя дискомфорт. Для усиления положительного действия можно взять не поваренную соль, а морскую.

3. Глина.

Лучше приобрести глину в аптеке, но можно взять и обычную, например с огорода. Количество глины определяется «на глаз» — вода после ее добавления должна стать мутной.

Как бороться с пяточной шпорой Димексидом?

Главная особенность Димексида — способность проникать глубоко в эпидермис, уничтожая там патогенные микроорганизмы. Это средство незаменимо при наличии воспаления, вызванного присоединением инфекции.

Пяточная шпора, лечение в домашних условиях которой осуществляется при помощи Димексида, быстро уменьшается, а со временем полностью исчезает.

Компресс готовится следующим образом: 1/4 стакана теплой воды смешивается с 20 мл Димексида. Берется марлевый многослойный тампон и смачивается полученным раствором. При помощи бинта тампон крепится к пятке, а сверху надевается пакет или пищевая пленка и шерстяной носок. Ходить с компрессом нужно не менее получаса.

Повторять обработку Димексидом лучше утром и вечером две недели подряд. После снятия тампона необходимо нанести эффективные мази от пяточной шпоры с увлажняющими и противомикробными характеристиками.

Медицинская желчь: способы лечения пяточной шпоры в домашних условиях

Перед тем, как удалить пяточную шпору в домашних условиях природной желчью, пятку необходимо распарить в ванночке с солью или йодом. После этого накладывается марлевый тампон, обильно смоченный в желчи.

Тампон оставляется на ночь, а с утра стопа промывается. Для получения наилучшего результата рекомендуется надевать сверху носок из овечьей шерсти или использовать тапочки с подогревом в микроволновке.

Рецепты лечения шпоры желчью разнообразны, самыми эффективными среди них считаются:

1. Желчь + красный или черный перец + спирт камфорный.

2. Медицинская желчь + йодный раствор + нашатырь + мед + глицерин.

3. Желчь 200 мл + 50 мл шампуня + 50 мл водки.

ТОП 10 рецептов: как вылечить пяточную шпору в домашних условиях

Рецепт 1: Лук и чеснок.

Для приготовления компресса нужна 1 средняя по размеру головка лука и 3-5 зубчиков чеснока, которые  измельчаются. Полученную кашицу требуется прикладывать к шпоре и держать не менее двух часов.

Рецепт 2: Медицинский спирт.

Рецепт 3: Уксус и куриное яйцо сырое.

На заметку: в течении дня рекомендуется надевать специальные ортопедические подпяточники. Они помогут снять боль и дискомфорт при ходьбе и ускорят процесс лечения.

Рецепт 4: Картофель.

Рецепт 5: Прополис.

Рецепт 6: Солевой компресс.

Еще один рецепт с солью, требующий выносливости: растворить 500 г соли в кипятке и опустить туда пятки. Такой способ не рекомендуется при наличии острого воспалительного процесса и ранах на ступнях.

Рецепт 7: Аптечный скипидар.

Процедуру лучше делать на ночь и сочетать с ортопедическим ортезом или страсбургским носком.

Рецепт 8: Лопух.

Рецепт 9: Красный перец.

Полезный совет: ношение качественных ортопедических стелек с пяточным амортизатором поможет правильно разгрузить стопы, устранить боли и дискомфорт при ходьбе и ускорить процесс лечения.

Рецепт 10: Алюминиевая фольга.

Как выбрать мазь от пяточной шпоры в домашних условиях?

Ежедневный уход за ногами при шпоре включает:

При воспаленной пяточной шпоре рекомендуется Пяткашпор Усиленный, после устранения болей и уменьшения шпоры можно применять Пяткашпор Обычный. После окончания лечения в качестве профилактического средства наносится Пяткашпор Профилактический.

Как убрать пяточные шпоры в домашних условиях без операции?

В дневное время таким эффектом обладает тейпирование, ночью — использование страсбургского носка. Рассмотрим эти средства более подробно.

1. Тейпирование.

Существует несколько методик тейпирования, самая простая состоит из следующих этапов:

1. Оборот тейпа вокруг ступни в ее самом широком месте и фиксация.
2. Поверх первой полосы накладывается следующая с заходом 2 см. Таким образом, фиксируется плюсна.
3. Оборот ленты у основания стопы. Для этого пластырем закрепляют тейп возле большого пальца, огибают ленту вокруг пятки.
4. Лента проводится так, чтобы пересечь ступню по диагонали к большому пальцу снизу. В результате лента должна заканчиваться близко к месту, где начинается.
5. Оборот тейпа от ступни у основания мизинца с фиксацией пластыря. Дальше тейп обводится вокруг пятки и протягивается по диагонали обратно к мизинцу.
6. Обороты под пунктами 4…5 повторяются.

2. Страсбургский носок.

Регулярное применение носка во время ночного сна помогает избавиться от боли, предотвратить развитие шпоры и уменьшить существующий нарост.

Кроме этих ортопедических средств необходимо позаботиться о разгрузке пятки при ходьбе. Ударная нагрузка, давление массы тела при движении оказывают негативное воздействие на пяточную шпору.

Для предотвращения вредного воздействия требуется носить специальную обувь при пяточной шпоре и ортопедические стельки. Хороший результат дает также применение супинатора Strutz для поддержки свода.

Все эти приспособления обязательны для лечения шпоры на пятках, помните, что даже самые дорогие медпрепараты и действенные народные методы окажутся бессильными, если ваши пятки будут подвергаться ударным нагрузкам в период лечения.

zdorovyenogi.ru

Как вылечить шпору на пятке быстро в домашних условиях

С такой проблемой, как пяточная шпора сталкивается огромное количество людей. На здоровье она никак не отражается, но доставляет много неприятных ощущений и дискомфорт, а так же портит визуальный вид ступни. Что же собой представляет это заболевание?

Шпора – это специфическое образование на стопе похожее на шип, спровоцированное разрастанием кости, что приводит к дискомфорту и боле при ходьбе.

Причины появления шпор на пятках

Самой основной причиной считается воспалительный процесс или разрыв сводной связки на стопе, на которую при ходьбе идет максимальное давление от веса человека, но есть и ряд других факторов, которые могут влиять на появление и развитие болезни:

• Травмирование или накол пятки.
• Сбои в процессах кровообращения организма.
• Сахарный диабет любого типа.
• Нарушенный обмен веществ.
• Избыточная масса тела провоцирует лишнее давление на связки и суставы голеностопа.
• Чрезмерная нагрузка на стопу или на ее определенную часть (длительное пребывание на высоких каблуках, физические занятия в очень быстром темпе с упором на ноги, как бег, лыжный спорт, прыжки…).
• Плоскостопие продольного типа.
• Болезни позвоночника и соединений в суставах (остеоартроз, артрит, подагра).
• Нарушения и сбои в работе щитовидной железы.
• Длительное и частое пребывание в положении стоя.
• Неправильно подобранная обувь на очень тонкой подошве, жесткими стельками, очень высоким каблуком.

Заболеванию подвержены люди абсолютно любых возрастов, но в большей мере женщины возрастом после 40 лет, особенно у которых имеется лишний вес, а работа обязывает проводить в стоячем положении более восьми часов в сутки, а так же пожилые люди в связи с возрастными изменениями.

Симптомы заболевания

1. Боль – важнейший симптом, который проявляется зачастую в острой фазе протекания болезни. Она проявляется при любой нагрузке на кость пятки, начиная с утреннего подъема с кровати, а так же после продолжительного сидения, сразу боль резкая похожая на сильное жжение, постепенно при ходьбе болевой синдром становится менее ощутимой;
2. Измененная походка. Проявляется при запущенных стадиях заболевания, когда от сильнейшей боли человек не может полноценно наступить на пятку и переносить основную нагрузку массы тела на переднюю часть стопы, походка становится похрамывающей и неестественной;
3. Мозоли и наросты на ступнях, отечность голеностопа. Появляются мозоли на подушечках возле пальцев, а так же отекают щиколотки и сама стопа.

Методы лечения пяточных шпор

Существует несколько подходов к лечению данной проблемы, первое, что следует сделать – это обратится к врачу ортопеду, а он уже подберет индивидуальный метод лечения, а так же при необходимости направит на дополнительную консультацию к ревматологу, эндокринологу, остеопату, диетологу:

• 1. Специальная гимнастика и массаж для максимального улучшения кровообращения в нижних конечностях;
• 2. Физиотерапия – лазерь, ультразвук, УФО, магнитотерапия, электрофорез;
• 3. Длительное ношение ортопедических стелек;
• 4. Ударно — волновая терапия. Метод новый, используется сравнительно недавно, имеет ряд противопоказаний, поэтому применяется исключительно по назначению врача. В основе лежит направление волны ультразвука с конкретной частотой на пораженную часть;
• 5. Лечение медикаментами, в том числе и местная блокада;
• 6. Лечение народными методами;
• 7. Хирургический метод.

Лечение шпор на пятке лекарства

Медицина не стоит на месте, радует нас своими достижениями и развитием ежедневно, тем самым предлагая нам немаленький выбор средств, для лечения проблемы, о которой мы сегодня говорим, как правило, это наружные формы выпуска лекарств. Медикаменты можно приобрести практически в каждой аптеке по доступной цене.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Направленны на то, что бы купировать болевой синдром и снять воспаление с очага на непродолжительное время от 3-12 часов. Используются в виде мазей и гелей, самые популярные из них: Вольтарен, Ибупрофен, Пироксикам, Диклофенак, Кеторол, Индометациновая мазь, Бутадион.

Как правило, мази наносятся на ночь, непосредственно перед тем, как ложится в постель; после пробуждения, и примерно за полчаса до того, как будете одевать обувь, а так же в течение дня по необходимости.

Местные противовоспалительные средства

Уменьшаю воспаления, обезболивают, активируют обменные процессы, а так же служат прекрасной профилактикой от инфицирования.

Димексид

Одну часть раствора разбавить пятью частями кипяченой, остывшей воды, вымокнуть в жидкость салфетку из бинта или марли и наложить на пораженную область стопы, накрыть пергаментной бумагой, а затем обмотать тремя – четырьмя слоями полиэтиленовой пленки или пакета, сверху надеть носок из шерсти или укутать ногу теплым пледом. Компресс держать около получаса, 7-10 дней подряд.

Желчь медицинская

Стерильную салфетку обмокнуть в желчь и нанести на шпору по схеме, описанной в предыдущем методе, но оставлять на всю ночь. Курс может составлять от 10 дней до двух месяцев при ежедневном применении.

Биологически активные добавки (БАДы)

Все крема способны облегчать боль и дискомфорт, а так же улучшать микроциркуляцию. Эффект они могут, оказывают только при незапущенных стадиях болезни. Курс от двух недель до месяца.

Орто крем тигровый глаз

Оказывает противовоспалительное и разогревающее действия, что улучшает кровоснабжения, эфирные масла в составе обеспечивают средству антибактериальное действие.

Акулий жир крем

Содержит много масел и экстрактов в составе, спирты и мочевину. После нанесения, на один час стопу следует укутать и обеспечить покой.

Пяткашпор крем-гель

Способен снять напряжение с ног после тяжелого дня, усиливает поступление крови, обезболивает, а так же улучшает общую подвижность стопы.

Специальные пластыри

На основе растений, снимают отечность, болевые ощущения, нормализуют кровообращение. Наклеивается на чистую, сухую, ни чем не обработанную кожу на срок от одних до трех суток, затем делается перерыв до одной недели, всего нужно сделать 10-18 аппликаций.

Инъекционная и блокадная терапия

Новокаин 0,25-0,5%

Новокаиновая блокада используется по всей области поражения шпорой, для устранения локализации боли, не более двух раз в сутки в период обострения или при запущенной стадии протекания.
Глюкокортикостероиды – Кеналог, Дипроспан,Флостерон

Уменьшают боль и снимают воспаление. Вводится препарат в самую острую болевую часть на пятке до трех раз за 24 часа.

Лечение шпоры на пятке народными средствами

Существует немало методов позволяющих снизить порог боли и снять воспаление, такое лечение может быть, как в самостоятельном виде, так и совместно с медикаментозной терапией.

Солевая ванна

На один литр очень горячей воды развести примерно 150 грамм соли, лучше морской, крупной. По длительности вымачивать ножки в растворе необходимо 30 минут, постоянно доливая кипяток. Процедуру лучше всего делать перед сном, по ее окончанию надеть теплые носки и спать в них всю ночь.

Хозяйственное мыло

Небольшой брусочек мыла натереть, затем растопить на огне и в теплом виде нанести на больную зону, обмотать пленкой и утеплить ногу, оставив средство на ночь, утром хорошо промыть. На протяжении двух-трех месяцев делать ежедневно.

Чеснок

Маленькую головку чеснока натереть на мелкой терке или выдавить через чесночницу смешать с чайн.ложкой рафинированного подсолнечного масла и хорошо втереть в то место, где образовалась шпора, хорошо закрепить бинтом и пластырем и оставить на три-четыре часа, прервать процедуру только в том случае, если будет нетерпимое чувство жжения, повторять раз в день, до исчезновения болевых ощущений.

Чайный гриб

Предварительно хорошо распарить ноги в воде с содой, после этого небольшой кусочек чайного гриба или просто смоченный в него тампон приложить к проблемной части, спустя пару часов гриб или тампон станут сухими и их следует заменить на свежие. Ногу при этом укутать пакетом и по максимуму создать состояние спокойствия.

Картофель

Метод рабочий только на начинающей стадии развития. Тонкий ломтик свежеочищенного картофеля поместить на пятку и обмотать эластичным бинтом или же одеть очень тугой носок, оставить на 40-60 минут, повторять до 5 раз в неделю.

Смесь

100 грамм свежего, несоленого свиного сала или смальца необходимо залить 100 миллилитрами уксуса, разбить в эту смесь одно крупное яйцо совместно со скорлупой, хорошо перетереть, накрыть крышкой и оставить на три недели в защищенном от света и солнца месте, не чаще одного раза в неделю помешивать кашицу.

Наносить полученную смесь следует на стерильный бинт, тонким шаром на хорошо распаренную, мягкую пятку на 1,5-2 часа, обмотать целлофаном и туго укутать. По окончанию процедуры, место, где была повязка хорошо промыть водой. Повторять три-пять дней подряд.

Редька

Понадобится именно черная редька, ее необходимо мелко натереть и полученную кашицу вместе с соком приложить к шпоре, укутать ногу по той же схеме, что описывались выше, но не пережимать очень туго, что бы, не спровоцировать отечность, и отправляться спать с такой конструкцией. Утром хорошо промыть ногу под теплой водой. Курс от трех до семи процедур.

Тесто

Сделать тесто из меда и муки в соотношении 1:2, тонко его раскатать и наложить на пятку, сверху поместить ватный диск или кусок бинта и надеть плотный носок, желательно из х/б ткани, оставлять на 5-6 часов, делать каждый день до облегчения.

Польза и результат будут так же, если вы после применения любого из народных способов нанесете на пятку йодовую сетку, она окажет согревающий и антибактериальный эффект, что только поспособствует скорейшему выздоровлению.

Компрессы от шпор на пятках

No1

Эффективен рецепт при сильных болях. Картофель хорошо вымыть и не очищая, натереть на самой мелкой части терки, наложить кашку на отрезок бинта и замотать на сутки пакетом, а сверху эластичным бинтом. Менять раз в 24 часа на протяжении семи-восьми дней.

No2

500 мл свежего, процеженного сока пятилетнего алоэ смешать с пол литрами чистого спирта, туда же влить 125 мл настойки валерианы, добавить по 10 таблеток Анальгина и Аспирина растертых в порошок, и всыпать несколько чайных ложек с горой красного перца (молотого). В стеклянную посуду поместить смесь, хорошо взболтать, плотно закрыть и на 14 дней поставить в сухое, темное место. Из готовой настойки делать ежедневно компрессы (как именно описывалось выше) не дольше, чем на 3 часа курсом до 2‑х месяцев. Компресс прекрасно прогревает больное место, обезболивает и снимает покраснение.

No3

10 миллилитров йода 3%, смешать с порошком из двух таблеток аспирина, нанести кашку на вату и на проблемную часть, обмотать, укутать на ночь, повторять раз в 7 дней, всего 3 повторения.

No4

Свежий лист крапивы измельчить мясорубкой, полученную смесь переложить в небольшой лист лопуха и приложить компресс, зафиксировав бинтов на время ночного сна, если боль поутру не утихает, сделать повторно свежий компресс на весь день.

No5

В течение двух недель, на ночь на хорошо вымытые, чистые пятки наносите толстым шаром скипидар (приобрести можно в любой аптеке), подождать пока немного впитается и надеть носки из шерсти, поутру, остатки компресса смыть проточной, прохладной водой.

No6

На капустный лист намазать жидкий мед очень толстым слоем и закрепить на всю пятку его с помощью пакета и носка на ночь, утром смыть, повторять три процедуры.

Массаж при пяточной шпоре в домашних условиях

Массаж при шпоре обеспечивает улучшенное питание для связок и мышц голеностопа, усиливает кровоток, что позволяет обогащать стопу кислородом, а так же укрепляет ее мышцы и снимает отечность и тяжесть в ногах.
Видов массажа от данной проблемы существует несколько, мы же поговорим о само массаже, который вы сможете выполнить легко в домашних условиях.

Прямолинейные пощипывания

Полностью охватывается пятка фалангами пальцев и производится щипание бугра пятки, от низу до верху и в обратную сторону. При этом один палец (большой) находится с одной стороны пятки, а четыре остальных с другой, делаем несколько щипаний одной стороны, затем противоположной.

Круговой массаж мочками пальцев

Пятку следует охватить четырьмя подушечками пальцев с одной стороны, и одной с другой, кругообразными движениями производим массаж, чередуя стороны, степень и силу нажатия подбираем индивидуально зависимо от интенсивности боли.

Круговые движения фалангами

Поджимаем первые фаланги к ладони, и вторыми фалангами 4‑х пальцев, массируем по кругу пятку, уделяя особое внимание самой твердой части стопы.

Массаж фалангой больших пальцев

Фалангами больших пальцев с обеих рук поочередно растираем правую и левую стороны пятки, движения производятся снизу пятки, постепенно усиливая нажатия к ее верху.

Массаж с помощью смещения пятки

Охватываем пятку рукой или обеими руками и надавливаем на нее, как будто пытаемся сместить ее с места, сдвигая в разные стороны, на себя и от себя.

Перед началом массажа следует попарить ноги в горячей воде, каждое из массажных движений нужно делать по 3-5 минут, как правило, общий курс такого массажа состоит из 10 сеансов, после двухмесячного перерыва можно сделать еще 10 по необходимости.

Профилактика пяточных шпор

1. Регулярно выполнять простые упражнения для растяжки стоп, катать ногами какой-либо предмет по полу, пальцами ног подымать маленькие предметы, тянуть носки на себя и от себя с помощью рук и без них.
2. Ходить босиком дома, хорошо бы делать контраст между горячей и холодной поверхностью. В летнее время ходить босиком по ракушкам, камням, песку.
3. Подбирать удобную и правильную обувь, с устойчивой колодкой и умеренно высоким каблуком.
4. Контролировать свой вес и обменные процессы организма.
5. При плоскостопии носить правильно подобранные стельки и делать массаж стоп несколько раз в неделю.
6. Избегать продолжительной нагрузки на ноги, как во время занятия спортом, так и просто во время работы.
7. Избегать перенагрузок и травм стопы.

Должный эффект можно получить без медикаментозного и хирургического способов, главное не запускать процесс разрастания шпоры, а начинать лечение непременно, как только вы почувствовали легкое покалывание и незначительнее уплотнения в области пятки.

kak-lechit-doma.ru

Эффективное лечение шпоры на пятках, как быстро вылечить шпору на ноге

Множество людей во всем мире страдает от неприятных ощущений в пятке, причиной которых обычно служит появление острого костного отростка. По статистике, этим недугом страдает 10% населения всего мира, причем женщины болеют чаще мужчин из-за особенностей строения стопы, более мягких связок и пренебрежительным отношением к собственному комфорту при выборе обуви. Быстрое и эффективное лечение шпоры на пятках сочетает в себе целый комплекс мер, включающий в себя различные виды терапии: домашней, медикаментозной, физиотерапии, массажа и лечебной гимнастики.

Что такое пяточная шпора

Плантарный фасциит, или пяточная шпора – это дегенеративное заболевание нижних конечностей, для которого характерно появление острого костного отростка (остеофита) в пятке. Болевые ощущения возникают из-за давления шипа на мягкие ткани стопы. Поэтому многих страдающих этим недугом интересует вопрос, как быстро вылечить шпору на ноге.

Боль и дискомфорт в пятке

Главным симптомом является боль, которую обычно сравнивают с ощущением гвоздя в пятке. Она появляется:

• Утром, сразу после пробуждения, при первых шагах;
• При опоре на пятку;
• При надавливаниях в области пяточного бугра.

Остеофит появляется при неправильном распределении нагрузки на свод стопы. Чаще всего причиной появления является плоскостопие, травмы мышц и связок ступни, лишний вес, нарушение обмена веществ. Диагноз ставит врач, хирург или ортопед. Жалобы пациента и осмотр позволяют уточнить заболевание, для его подтверждения может потребоваться рентген или ультразвуковое исследование. Для устранения недуга используется комплексная терапия, назначаема специалистом.

Наиболее эффективные методы физиотерапии

Врачи рекомендуют использовать физиотерапию для устранения симптомов недуга. С ее помощью получается провести более быстрое и эффективное лечение пяточной шпоры, благодаря дополнительному воздействию состояние больного скорее станет улучшаться. Если на начальном этапе развития заболевания не заняться решением проблемы, то состояние пациента будет становиться хуже, а на запущенной стадии медики назначают оперативное вмешательство.

Ударно-волновая терапия

Еще малораспространенная, но эффективная методика в основе которой лежит воздействие ударных акустических волн. Уже после первых пяти сеансов симптоматика становится менее выраженной. Главным недостатком УВТ является множество противопоказаний. Этот способ запрещается использовать беременным и кормящим женщинам, при наличии инфекционных и онкологических заболеваний, при патологиях сердечно-сосудистой системы, нарушении свертываемости крови, при использовании кардиостимуляторов, т.к. он нарушает ритм его работы.

УВТ- один из наиболее эффективных методов физиотерапии

Ультравысокочастотная терапия

Это эффективное лечение пяточной шпоры, основанное на использовании высокочастотных электромагнитных полей, которые улучшают регенерацию тканей, усиливают проницаемость сосудов, стимулируют ток крови и лимфы. Благодаря этому проходит болевой синдром и воспаление. Противопоказания такие же, как у УВТ, а также он опасен при пониженном артериальном давлении.

Электрофорез

Доставляет лекарственные препараты в пораженную область благодаря воздействию электрического тока. Этот метод помогает снять боль, устранить воспаление и усиливает регенерацию тканей. Его нельзя использовать при раковых опухолях, острых инфекциях, астмах, дерматитах, сердечной недостаточности и повышенном кровяном давлении.

Магнитотерапия

Методика основана на действии электромагнитных полей на организм человека. Благодаря воздействию магнита расширяются сосуды нижних конечностей, улучшается кровообращение и лимфоток, ткани наполняются кислородом. Этот способ терапии устраняет неприятные ощущения, выводит лишнюю жидкость.

Магнитотерапия улучшает кровообращение и лимфоток

Лазерная терапия

Луч лазера воздействует на мягкие ткани в пораженной области, благодаря чему кровообращение становится лучше, устраняется боль и отек. Этот метод доказал свою эффективность для снятия боли и воспаления, без разрушения остеофита.

Лечебная гимнастика и массаж

Многие пациенты задаются вопросом, как быстро избавиться от шпоры в пятке. Ответ прост: необходимо дополнить терапию массажем и гимнастикой. Они помогают избавиться от боли и воспаления. Массаж улучшает кровообращение, избавляет от отечности, улучшает клеточный обмен в коже, благодаря ему остеофит разрушается. Физические упражнения снимают напряжение со стопы, тренирует ее мышцы и связки, предупреждая дальнейшее развитие заболевания.

ЛФК и массаж — обязательные составляющие комплексного лечения

Блокады

Блокады помогают быстро снять боль при пяточной шпоре. Этот достаточно эффективный способ лечения подразумевает введение инъекций в пораженные участки стопы. Уколы производят продолжительный эффект, иногда с помощью блокады удается навсегда забыть о боли в пятке, но у них имеется и существенный недостаток – при частом использовании могут способствовать развитию ломкости костей в области введения лекарства. Процедура проводится только квалифицированным специалистом.

Проведение блокады

Методы лечения в домашних условиях

Врачи рекомендуют использовать традиционные рецепты с консервативными методами терапии, чтобы ускорить процесс восстановления. Простые и эффективные рецепты от пяточной шпоры требуют достаточно продолжительного использования, но их действенность доказана годами использования. Помимо лекарств и народных рецептов рекомендуют использовать специальные ортопедические приспособления: стельки или супинаторы. Они помогают поддерживать свод стопы в физиологическом положении, снимают нагрузку с пятки, распределяя равномерно по всей поверхности ступни, благодаря чему неприятные ощущения отступают.

Ортопедические стельки

Самые эффективные препараты

Препараты, используемые для устранения болезни должны устранять воспаление и боль, а также могут воздействовать на причины появления недуга. С помощью различных лекарственных средств можно быстро вылечить шпору на пятке.

Мази наносят на больное место, только после назначения курса лечения врачом. Существует два вида мазей: гормональные и нестероидные. Среди первых чаще всего используют преднизолон и бетаметазон. Они являются одним из самых эффективных способов лечения пяточной шпоры, но имеют ряд противопоказаний, их запрещается использовать при сахарном диабете, ожирении, глаукоме и болезни Иценго-Кушинга.

Мази нестероидной природы могут использоваться практически без ограничений, но лечение составляет более продолжительный период времени: 3 – 8 недель в зависимости от состояния пациента. Обычно врачи назначают Вольтарен и Напроксен, Ибупрофен и Диклофенак. Они помогают снять воспаление, лучше всего их использовать в виде компресса: нанесите под повязку гель, приложите повязку на всю ночь, а утром смойте теплой водой.

Мази для лечения шпоры на пятке

Эффективное лечение шпор на пятках в домашних условиях проводится с помощью Димексида, только перед этим обязательно проконсультироваться с врачом. Средство помогает не только снять воспаление, но и улучшает восприимчивость тканей, транспортирует полезные лекарственные компоненты в глубокие слои кожи. Препарат наиболее эффективен при использовании с другими способами терапии. Димексид запрещается использовать в концентрированном виде, его необходимо разбавлять водой в пропорции 1:4 или 1:5, чтобы не спровоцировать появление ожогов.

Димексид (концентрат и гель)

Народные рецепты, быстро снимающие боль и воспаление

Простые и доступные методы традиционной медицины обязательно дополняют консервативное лечение, они воздействуют на пораженное место, не принося вреда человеку. Они помогают снять отек, устраняют боль и дискомфорт, их действенность доказана годами применения. Для устранения недуга могут использоваться примочки, настойки, отвары и компрессы. Самые эффективные народные средства от пяточной шпоры:

• Очень хорошо снимает боль и отек ванночка с солью, предпочтительнее использовать морскую, но допустимо и поваренную. Смешайте соль с терпимо горячей водой в пропорции 1:5. Держите ноги в ванночке, пока раствор не остынет. Рекомендуется провести не менее 10 процедур.

Морская соль для ванночек

• Уже долгое время лучшим средством от шпор на пятках называют йод. Его добавляют в солевые ванночки или наносят в виде сетки, на предварительно смазанную камфорным маслом пятку. Лечение не должно длиться более 2 недель.
• Эффективный рецепт устранения болевого синдрома из капусты и меда. Чайную ложку меда наносят на купустный лист и оставляют на пораженном месте на всю ночь, замотав в полиэтилен, для усиления действия рекомендуется сверху надеть носок для тепла. Утром следует помыть ноги теплой водой. Курс длится до устранения неприятных симптомов.

Компресс из капусты и меда

• Уменьшит воспаление компресс из нашатырного спирта. Препарат необходимо нанести на бинт или марлю, приложить к предварительно смазанной детским кремом пятке. Укутайте ногу и оставьте повязку прогревать всю ночь. Курс лечения длится не более 7 дней подряд.
• Лечит боль простой лук и деготь. Разрежьте пополам головку репчатого лука и капните на нее деготь. На предварительно распаренные ноги приложите половинку луковицы и зафиксируйте. Процедуру рекомендуется проводить перед сном, на протяжении 1-2 недель.
• Настойка из сирени просто готовиться, но очень эффективна в лечении остеофита. Чтобы ее приготовить, необходимо залить цветы водкой в пропорции 1:10 и оставить на 10 дней. После того, как спиртовой раствор будет готов его используют в виде компресса на всю ночь или втирать средство в пораженную пятку. С каждой процедурой уменьшается дискомфорт, появившийся из-за болезни.

Настойка из сирени

• Очень действенна домашняя мазь от пяточной шпоры. Смешайте детский крем 50 г, по одной столовой ложке березового дегтя и меда, измельченный перец чили 20 г. Массу наносят 2-3 раза в день на протяжении недели. Такая мазь устраняет суставные боли.

Плантарный фасциит – заболевание, от которого никто не застрахован, если вы заметили его первые признаки, то обязательно обратитесь к врачу, он подскажет быстрое и эффективное лечение шпоры на пятках, которое подойдет вам. На первых этапах развития болезни от костного нароста можно избавиться даже в домашних условиях, но если проигнорировать развитие недуга, то может понадобиться хирургическое вмешательство. Многие пациенты задают вопрос, как избавиться навсегда от пяточной шпоры, для этого необходимо не только проводить комплексную терапию, но и уделить внимание профилактике появления рецидивов.

nogivnorme.ru

симптомы и лечение в домашних условиях

Пяточная шпора – это заболевание подошвенной связки. В медицине имеет такое название, как плантарный фасциит. Основной признак патологии – небольшой остроконечный шип в области пятки. Сдавливая мягкие ткани, он причиняет человеку боль. Определить место локализации новообразования можно путем мануального ощупывания проблемной конечности.

Содержание Статьи

Причины появления шпор на пятках

Рассматриваемое нарушение характерно для людей среднего и пожилого возраста. Причины появления шпор на пятках разнообразные – ревматизм, травма ноги, сосудистые патологии, плоскостопие, поражение местных нервов. Но аномальный отросток не формируется за один день. Сначала в соединительной ткани подошвы развивается воспалительный процесс, который затрагивает пространство около пяточного бугорка и разносится до пальцев.

При отсутствии медицинской помощи на воспаленном участке концентрируются соли кальция. Вещества образуют остеофит, внешним видом напоминающий шпору.

Почему на пятках образуются шпоры:

• Подагра.
• Ревматизм.
• Сахарный диабет.
• Травма пятки.
• Возрастные изменения костей и связок нижних конечностей.
• Изнурительные физические тренировки, создающие большую нагрузку на стопы.
• Травмы сухожилий у свода ступни.
• Ревматоидный артрит.
• Беременность и избыточная масса тела (организму сложно перераспределять собственный вес, и он усиливает нагрузку на ноги).

У молодежи пяточная шпора образуется по причине ношения обуви на высоком каблуке и сланцев.

Симптомы заболевания

При наличии плантарного фасциита основным симптомом будет острая боль в пятке колющего, сверлящего или жгущего характера. Дискомфорт присутствует постоянно, но его интенсивность меняется на протяжении суток. Если одного пациента сильные боли беспокоят в первой половине дня и уменьшаются при нагрузках, то у другого неприятные ощущения дают о себе знать ближе к ночи. У второй категории боль усиливается после продолжительного пребывания в положении стоя и распространяется на всю стопу.

Еще один очевидный признак пяточной шпоры – измененная походка. Избегая боли при ходьбе, человек старается наступить на всю стопу, чтобы ее задняя часть получила меньше нагрузки. Но без лечения симптом проявляется даже в состоянии покоя. Мучительные ощущения вызывают твердые кальциевые соединения, которые раздражают слизистые ткани суставных сумок. Период развития плантарного фасциита варьируется от 2 недель до нескольких месяцев.

Методы лечения пяточных шпор

Лечат шпоры на пятке при помощи народной и официальной медицины. Традиционный подход включает применение медикаментозных (согревающие пластыри и противовоспалительные средства) и немедикаментозных способов (рентген на Павелецкой, лечение лазером или ультразвуком, ударно-волновая методика), а также вариант хирургического вмешательства.

Народные рецепты удаления пяточной шпоры основаны на применении меда, спирта, желчи, йода и прочих веществ, которые найдутся в хозяйстве.

Медикаментозное лечение

Курс терапии плантарного фасциита разрабатывает ортопед. Цель медикаментозного лечения образовавшейся на пятке шпоры направлена на погашение воспалительного процесса, который негативно отражается на тканях стопы. В начальной стадии заболевания пациенту назначают специальные кремы, мази, гели.

Инъекционная форма терапии предполагает введение противовоспалительных лекарств в пяточный сустав. Несмотря на эффективность уколов, соглашаются на них не все пациенты. Причина – мучительная боль и необходимость обращаться к хирургу. Медсестры такие уколы не делают. При постановке инъекции важны дозировка и глубина введения препарата.

Щадящим способом устранения дискомфорта считаются пластыри, пропитанные антисептическими и болеутоляющими компонентами. Они очень удобны в применении.

Нестероидные противовоспалительные препараты для консервативного лечения пяточной шпоры:

1. Димексид.
2. Диклофенак.
3. Дипроспан.

Физиотерапия

Комплекс физиотерапевтических процедур состоит из грязевых и минеральных ванн, сеансов массажа, ультразвуковой терапии и специальных гимнастических упражнений. Совокупность проводимых мероприятий снижает обострение.

Чтобы пораженные мягкие ткани как можно быстрее получили полезные препараты, больному делают электрофорез с использованием гальванического тока или сонофорез – методика с применением ультразвуковых волн.

По мере необходимости пациент получает инъекции кортикостероидов. Смесь противовоспалительных средств и анестетиков вводят в пятку или подошву через иголку.

Хирургическое вмешательство

Благодаря умелой работе хирурга человек полностью избавляется от нароста. Но поскольку спустя некоторое время шпора может образоваться повторно, специалисты не рекомендуют делать операцию. Используют хирургический метод в крайнем случае.

Тип вмешательства зависит от стадии заболевания. Подошвенную фасцию в ходе операции врач перерезает частично или целиком. При этом удаляется шпора и окружающие ткани, испорченные ее присутствием. После проведения полной фасциотомии человек получает инвалидность, так как нарушается анатомическое строение стопы.

Более безопасным методом терапии является радиочастотная микротеномия. Поврежденные ткани и нервные волокна пациента специалист удаляет при помощи высокочастотного электромагнитного излучения.

Ударно-волновая терапия

Ненужные кальциевые отложения, характерные для пяточной шпоры, из организма убирают посредством сеансов ударно-волновой терапии. Разбитые на микроскопические частицы скопления впоследствии выводятся из организма через кровоток. Кроме того, УВТ ускоряет регенерацию мягких тканей, снимает отечность, уменьшает воспаление.

На начальной стадии плантарного фасциита ударно-волновая терапия удаляет отросток полностью. При наличии запущенной формы удается снять воспаление и приостановить увеличение кальциевых отложений. Но метод УВТ подходит не всем из-за противопоказаний:

• Беременность.
• Тромбофлебит на ноге.
• Злокачественные опухоли.
• Тахикардия.
• Плохая свертываемость крови.
• Лекарственная интоксикация.
• Кишечное отравление.
• Низкое артериальное давление.
• Острые инфекционные процессы.

Стельки для лечения пяточной шпоры

К немедикаментозным способам лечения пяточной шпоры относится применение специальных стелек. Они предназначены для улучшения качества жизни больного. Их изготавливают по индивидуальному заказу каждому пациенту. Изделие поддерживает ступню в нужных точках и минимизирует нагрузку при ходьбе. Лечение проходит эффективнее за счет того, что окружающие нарост мышечные ткани меньше травмируются.

Лечение шпор в домашних условиях

Удалять пяточную шпору народными средствами можно после врачебной консультации. Больной должен рассказать специалисту, какие именно способы лечения он желает практиковать.

Травяные рецепты

Снять мучительную боль, если шпора диаметром более 2 см, поможет крапива. Майскую траву пропускают через мясорубку и используют кашицу для компресса. Ногу оборачивают не марлей, а листом лопуха. Аппликацию фиксируют бинтом. При регулярном выполнении описанной процедуры боли уйдут через 2 недели.

Для лечения пяточной шпоры народными средствами также используют корни ириса. 200 г свежего сырья моют и измельчают мясорубкой. Фитомассу заливают спиртом и ставят на 2 недели в темное сухое место. Готовую настойку используют для компрессов. Нею смачивают вату и прикрепляют к пятке бинтом. Компресс дополнительно покрывают полиэтиленом. На ноге его держат до утра.

Прогревание

В домашних условиях прогревание для больной фасциитом ноги устраивают в тазике. Ёмкость наполняют спиртом, подогретым на медленном огне. В жидкости проблемную стопу держат не менее 10 минут. После процедуры ногу не вытирают. Помимо разогревающих свойств спиртовая ванночка обеспечивает антисептическое и дезинфицирующее воздействие.

Лечение пяточной шпоры спиртом противопоказано проводить детям, кормящим и беременным женщинам, а также пациентам с заболеваниями печени и ЦНС.

Использование йода

Подобно спирту мышечные ткани разогревает йод. На пораженных участках улучшается кровообращение, благодаря чему постепенно уходят воспаление и боль. На ранних стадиях плантарного фасциита йод используют для растирок и компрессов и добавляют в ножные ванночки. Вещество размягчает костное новообразование и обеспечивает длительную ремиссию.

Лечение содой

Подогреть 3 л дистиллированной воды до 37°C и вылить в таз. Растворить 1 ст. л. пищевой соды и 10 капель йода. Окунуть ноги в жидкость на 10 минут, обсушить полотенцем и обработать проблемную зону 5-процентным йодом. Процедуру делать перед ночным сном.

Другой рецепт с применением карбоната натрия предполагает распарить стопы в горячем содовом растворе и прибинтовать к пятке кусок чайного гриба. Если есть водный настой этого растения, прикладывают компресс. Высохшую марлю смачивают повторно.

Яйцо со скорлупой

Куриное сырое яйцо моют и целиком (вместе со скорлупой) заливают уксусной эссенцией. Банку убирают в холодильник на 10 дней. Растворившуюся оболочку изымают, яйцо перемещают в эмалированную посуду, растирают вилкой и вновь заливают эссенцией. В образовавшуюся массу вводят 40 г сливочного масла. На выходе получается мазь, которой необходимо лечить больную пятку. Хранить средство можно 3 года в холодильнике. После обработки ног надевают носки из воздухопроницаемой ткани.

Поваренная соль

Обычная соль, которая есть на каждой кухне, находит применение в домашнем лечении пяточной шпоры. Простейшее средство дезинфицирует кожу, устраняет боль, разгоняет кровь в больной ноге и стимулирует местные обменные процессы. Соль можно подогревать и держать в ней ноги, смешивать с йодом и растворять в воде и в дальнейшем использовать жидкость для компрессов.

Фольга

Алюминиевая фольга отлично воздействует на биологически активные точки человеческого организма. Блестящая бумага снимает воспаление и боль. Перед ее применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Получив одобрение специалиста, пятку со шпорой оборачивают фольгой блестящей стороной внутрь. Чтобы лечебная бумажка держалась, ее фиксируют пластырем.

Уксус

Изготовить мазь на основе уксуса и яйца для лечения пяточной шпоры можно по такому рецепту:

1. Свежее яйцо разбить и убрать скорлупу.
2. Взбить жидкую часть венчиком.
3. Скорлупу вымыть, высушить и перетереть в кофемолке, чтобы получилась пудра.
4. Яблочный уксус (100 мл) налить в банку, добавить измельченный компонент и взбитое яичко.
5. Закрыть посуду, укутать темной тканью и подождать 3 суток.
6. На 4 день растворить в склянке с ингредиентами пачку сливочного масла (можно 200 г несоленого топленого сала).
7. Установить ёмкость на водяную баню и довести содержимое до однородной консистенции.

Готовую мазь обильно наносят на пятку 4 раза в сутки. На обработанную ногу надевают шерстяной носок.

Прополис

Быстро купировать болевой синдром, который возникает из-за шпоры на пятке, помогут компрессы из прополиса. Натурпродукт размягчают руками, формируя стельку, и прикладывают к проблемной стопе. Для фиксации используют бинт. Перед процедурой ногу желательно попарить. 5 – 7 сеансов – и боль уйдет навсегда.

Отвар с прополисом при плантарном фасциите употребляют как обычный напиток. Делают его из 10 – 15 г продукта пчеловодства и 200 мл воды. Ингредиенты проваривают на тихом огне 40 – 60 минут, затем препарат настаивают 1 сутки. Остывшую жидкость понемногу пьют перед едой.

Для улучшения кровообращения в ноге из прополиса и вазелина готовят мазь (5: 10).В кашицу добавляют 100 – 150 г сливочного маслица. Лекарством обрабатывают пятку ежедневно. После процедуры отдыхают несколько часов, чтобы не было потребности работать по дому или выходить на улицу.

Профилактические меры

Профилактика развития плантарного фасциита очень простая. Она базируется на принципах здорового образа жизни. Человек должен заботиться о целостности костно-суставного аппарата, контролировать массу тела, избегать травм и своевременно обращаться к врачу при подозрении на какое-либо заболевание опорно-двигательной системы. При появлении мозолей и вросших ногтей от них нужно избавляться в обязательном порядке. Подобные изменения способствуют травматизации подошвенных связок.

Обувь на высоком каблуке без вреда для организма можно носить лишь 3 – 4 часа в сутки. Не подлежат постоянному ношению и такие модели, которые не имеют задника (босоножки, разнообразные виды шлепанцев). Допустимая высота каблука – 3 – 4 см. Обувь должна быть удобной и точно соответствовать размеру ноги.

netgribkam.ru

симптомы и лечение в домашних условиях народными средствами быстро и эффективно

Пяточная шпора – микротравма связок ступни. Представлена в виде нароста, который давит на стопу при нагрузке. Если запустить болезнь, ощущения боли будут мучить больного постоянно. Поэтому важно незамедлительно начинать терапию для устранения недуга на ранней стадии.

Причины шпоры

Врачи называют следующие основные причины появления пяточной шпоры:

• плоскостопие – в 90%случаев приводит к образованию остеофита;
• возрастные перемены в организме – зачастую с возрастом ухудшается кровообращение и замедляются процессы восстановления;
• период беременности;
• лишний вес – способствует увеличенной нагрузке на стопы;
• шейный хондроз, осложненный поражением седалищного нерва
• травмы, болезни и патологии нижних конечностей;
• повышенные физические нагрузки;
• воспаление суставов (подагра, артрит)
• ношение неправильной формы (сланцы или туфли на высоком каблуке).

Симптомы воспаления

Иногда плантарный фасциит протекает без симптомов, заметить образование на стопе можно только после рентгеновского обследования.

Начальная форма недуга

Первый признак – чувство дискомфорта при ходьбе, ощущение инородного предмета в области пятки. Ощущения объясняются давлением шпоры на мягкие ткани стопы.

Интенсивность болевых ощущений объясняется расположением нароста, а не его размером. Чем ближе шпора к нервным окончаниям, тем сильнее боль. На начальной стадии развития заболевания боль может быть периодической. Обычно ходить больно только после сна, однако после проделанных 5-6 шагов дискомфорт проходит. Но после длительной нагрузки боль возвращается с большей интенсивностью.

В дальнейшем при отсутствии лечения пятки боль ощущается даже в состоянии покоя. Это связано с тем, что в области шпоры образовываются скопления кальция. Скопления раздражают суставные сумки и усиливают боль, которая может быть как ноющей, так и острой.

Период развития болезни колеблется от двух недель до нескольких месяцев.

Первые последствия

Следующий признак заболевания – измененная походка. Больной старается уменьшить нагрузку на ноющую ногу. Такое негативное изменение становится причиной развития поперечного плоскостопия. Особо тяжело людям со шпорой на обеих ногах.

Как быстро проверить пятку

Спортсмены могут определить начало образования нароста по тесту под названием “поющая струна”. Для этого нужно максимально поднять большой палец верх и рывками провести по фасции вдоль и поперек. В случае скрытого воспаления человек почувствует резкую боль и отдернет ногу.

Лечение пяточной шпоры народными средствами

Народные способы лечения используют длительное время, методы доказали свою безопасность и эффективность. На запущенных стадиях народная медицина помогает избавиться от воспаления и болевых ощущений, а на начальной стадии есть шанс вылечить недуг полностью.

Компрессы

Это первый способ, к которому обращаются для лечения пяточной шпоры.

Луковый компресс. Лук обеззараживает, останавливает воспалительные процессы и дальнейший рост нароста.

Способы приготовления:

• Луковицу разделить на две части, добавить туда несколько капель дегтя. Привязать одну часть к больному месту на 3-4 часа. Такой компресс используется 2-3 раза в неделю.
• Лук истолочь до состояния пюре. Полученную массу поместить в пакет и туда же поставить ногу. Обмотать стопу теплым полотенцем или шерстяной тканью. Оставить на ночь. Утром стопу не мыть, а насухо протереть. Провести процедуру не меньше трех раз подряд.

Чесночная смесь. Чеснок уменьшает боль, дезинфицирует нарост и снимает воспаление.

Способы приготовления:

• Чеснок измельчить в пюре и наложить на воспаленный участок стопы. Держать не больше 4 часов. При первом жжении и ощущении дискомфорта компресс снять и промыть ногу.
• Натереть брусок хозяйственного мыла и смешать его с измельченной головкой чеснока, залить все небольшим количеством водки (можно заменить разведенным спиртом). Должна получиться мягкая масса, но при этом она не должна растекаться. Массу настаивают на протяжении 20 дней. После этого наносят на стопу толстый слой полученной пасты и оставляют на ночь. Проводят процедуру 3-4 раза без перерыва. Наутро смазывайте стопы питательным или детским кремом.

Чеснок не только избавляет от шпоры, но и делает кожу мягче.

Мази при шпоре на пятке

• Взять куриное яйцо, смешать его со 100 г сливочного масла (предварительно растопленного) и влить туда 50 мл яблочного уксуса. Получится пастообразная масса. Втереть в ногу и обмотать бинтом, надеть теплый носок. Не смывать на протяжении 60 минут.
• Измельчить листья золотого уса и смешать с детским кремом. Дать настояться в течение двух часов. Нанести на стопу тонким слоем. Оставить на 2-3 часа.

ВНИМАНИЕ! Такую массу хранят в холодильнике.

• Мед, соль и йод смешать до образования пасты. Смазать массой марлю или бинт и обмотать стопу. Надеть теплые носки, оставить на 3-4 часа. Длительность курса – не меньше 10 дней.

Ванночки

С морской солью

Компонент борется с отеками и воспалением, ослабляет болевые ощущения. Морскую соль разогревают на сковороде и помещают в неё стопы. Держат до того момента, пока соль не остынет до комнатной температуры.
Можно смешать 1000 мл горячей воды и 50 г соли. Опустить в раствор ноги и держать до его остывания.

Глиняная

2-3 столовых ложки любой глины заливают кипятком. В полученной смеси парят ноги. Спустя 3-4 дня человек чувствует усиление болевых ощущений. Это нормальное явления, так как оно сигнализирует о выходе солей. Продолжительность подобной терапии – 20 дней.

На основе хрена

Корень и листовые пластины (100 г) заливают 1000 мл воды и кипятят в течение 2-3 минут. Больной парит ноги в отваре до его остывания. Процедуру проводят 2-3 раза в неделю. Продолжать курс нужно до устранения проблемы.

Медикаментозная терапия

В таблице приведен список лекарственных препаратов, которые борются с фасциитом (шпорой)

• Дипроспан – вводят инъекции с этим препаратом для снижения болевых ощущений. В некоторых случаях эффект от терапии почувствуется только после второго укола. Назначить медикамент может только врач.
• Аптечная желчь – с этим препаратом наносят компрессы. Марлю, сложенную в 6-8 раз, пропитывают желчью и кладут на пятку. Обматывают бинтом или тканью, сверху надевают шерстяной носок.

Нестероидные противовоспалительные препараты

• Мазь Вишневского – уменьшает воспаление при шпоре. В состав входят натуральные компоненты – березовый деготь или касторовое масло.
• Скипидарная мазь. Устраняет раздражение. Наносят тонким слоем, чтобы не повредить кожу.
• Индометацин. Можно применять исключительно в первой половине дня. Быстро устраняет воспаление и снимает болевые ощущения.
• Золотой Ус. Бюджетное средство с натуральным составом – чеснок, пчелиный яд, а также эфир гвоздики.

Ответы доктора на самые частые вопросы

Как избежать рецидива?

Для этого проводят профилактические мероприятия:

• контролируют массу тела;
• активный образ жизни и правильное питание предотвращает раннее старение опорно-двигательного аппарата;
• исключают ношение неправильной обуви и сильных физических нагрузок.

Какие упражнения можно делать при пяточной шпоре в домашних условиях?

• Сесть на пол, ноги вытянуть и поднять слегка вверх. Совершать вращательные движения стопами (не менее минуты).
• Исходное положение прежнее. Согнуть и разогнуть пальцы. При разгибании стараться как можно шире растопыривать пальцы.
• Стать ровно около стены. Пятку поставить на пол, а пальцы – на стену. Сгибать колено до тех пор, пока не почувствуете напряжение в стопе.
• Стоя на полу, одну ногу поставить впереди другой. Присесть, не отрывая стопы от пола. При ощущении напряжения задержаться в этом положении и досчитать до 15.
• Сесть на стул. Одну ногу согнуть в колене, а другую оставить ровной. Наклониться таким образом, чтобы ровная нога растянулась под коленом. Задержаться в таком положении в течение 15-20 секунд.

Нужны ли какая-то специальная обувь или стельки?

Обязательно должны быть ортопедические стельки. Также обращайте внимание на то, чтобы нога в обуви плотно сидела: не выпадала и не болталась свободно. Но при этом обувь жать не должна.

Домашняя обувь также должна быть ортопедической. Желательно приобрести тапочки с полиуретановой подошвой: она уменьшит нагрузку на ноги. Позаботьтесь о том, чтобы носок был открытый. Таким образом движения во время ходьбы облегчаются.

Как быстро снять боль?

Для того, чтобы быстро снять болевые ощущения, следуйте следующим рекомендациям:

1. Снимите обувь и дайте отдохнуть ноге
2. Приложите лед.
3. Покатайте стопой шар.
4. Если боль не прекращается, можно принять обезболивающие препараты.

Обращаться к врачу нужно при первых же болях в стопе, которые не проходят дольше 3 дней. В этом случае есть шанс избавиться от болезни на ее начальной стадии.

Заключение

От пяточной шпоры довольно тяжело избавиться, поэтому заболевание легче предотвратить, чем потом лечить. Для этого важно вести здоровый образ жизни и носить правильную обувь, а также проходить профилактические осмотры в медицинских учреждениях.

Автор: Евгения Валерьевна

zdorov-doma.ru

Самое эффективное лечение пяточной шпоры, советы..

Пяточная шпора, которую еще называют пяточный нарост, поскольку она возникает на пяточной кости и является латинским термином для пяточной кости. Самое простое объяснение костной шпоры — это дополнительный рост костей поверх существующих, нормально сформированной костной ткани. Пяточная шпора, как правило, небольшие заостренные наросты костной ткани. Их присутствие обычно ассоциируется с мягкими тканевыми структурами, которые прикрепляются к костям. Два из наиболее распространенных мягких тканей, которые могут быть связаны с развитием пяточной шпоры это сухожилия и фасции стопы. В данной статье мы рассмотрим самое эффективное лечение пяточной шпоры

Есть различные виды шпоры пятки. Задняя пяточная шпора является той, которая развивается на задней части пятки, прямо в том месте, где Ахиллово сухожилие соединяется с пяточной костью. Нижняя шпора пятки развивается на дне кости пятки и часто осложнение другого состояния, известного как плантарный фасциит. Это означает, что пятка шпоры в этом месте, также описывается как под подошвой стопы, может быть связано с воспалением плантарной фасции, которая является большим сухожилием, покрывающим нижнюю часть стопы. Это также может быть связано с артритом состояние акилозирующего спондилоартрита. Отекают лодыжки и стопы.

Самое эффективное лечение пяточной шпоры — советы

Плохая биомеханика стопы, является основной причиной вашей пяточной шпоры. Очень важно тщательно оценить и исправить биомеханику стопы и ноги, чтобы предотвратить будущие подошвенные эпизоды фасциита или развития пяточной шпоры. Ваш физиотерапевт является экспертом в оценке стопы и его динамической биомеханической коррекции. Он может порекомендовать вам, обратиться к врачу — ортопеду, который является экспертом в предписании на ноги пассивных устройств, таких как ортопедические стельки. Активные упражнения для стабилизации ноги являются отличным долгосрочным решением для профилактики и борьбы с пяточной шпорой и подошвенным фасциитом.

Исследователи пришли к выводу, что существует по существу 8 этапов, которые необходимо охватить, чтобы эффективно реабилитировать подошвенный фасциит и предотвратить повторения:

1. Ранняя защита от травм: облегчение боли и анти — воспалительные условия.
2. Восстановить полный диапазон движения.
3. Восстановление мышечного контроля ног арки.
4. Восстановить нормальный контроль мышц голени и ног.
5. Восстановление нормальной биомеханики стопы.
6. Совершенствуйте бег и технику посадки.
7. Вернуться в спорт.
8. Правильная обувь.

Более 90% пациентов с пяточной шпорой и подошвенным фасцитом замечают улучшения в течение 10 месяцев после начала простых методов лечения.

Отдых. Уменьшение или даже прекращение деятельности, которая делает боль хуже, является первым шагом в уменьшении боли. Вам может потребоваться прекратить спортивные мероприятия, когда ваши ноги контактируют на твердых поверхностях (например, бег или степ — аэробика).

Лед. Самое эффективное лечение пяточной шпоры это прокатки вашей ноги над бутылкой с холодной водой или льдом в течение 20 минут. Это можно делать 3-4 раза в день.

НПВП. Препараты, такие как ибупрофен или напроксен, уменьшают боль и воспаление. Использование препарата в течение более 1 месяца должно быть проверено вашим врачом первичной медико-санитарной помощи. Наружные противовоспалительные средства.

Упражнение. Подошвенный фасциит и пяточная шпора усугубляется напряженными мышцами ног и икрами. Растяжение ваших икр и подошвенной фасции — самое эффективное лечение пяточной шпоры и избавить от этого состояния.

Растяжение голени.

Прислонившись к стене, одна нога вытянута и пятка на земле. Поместите другую ногу впереди, согнув колено. Чтобы растянуть мышцы голени и пяточной шпоры, подталкивайте бедра к стене контролируемым образом. Держите позицию 10 секунд и расслабьтесь. Повторите упражнение 20 раз для каждой ноги. Сильное растяжение голени и икры должно ощущаться во время растяжки.

Растяжка подошвенной фасции.

Это растяжение выполняется в сидячем положении. Перекиньте свою пострадавшую ногу на колено другой ноги. Возьмитесь за пальцы болезненной ноги и медленно потяните их к себе контролируемым образом. Если вам трудно дотянуться до своей ноги, оберните полотенце вокруг большого пальца ноги, чтобы помочь потянуть пальцы к себе. Поместите другую руку вдоль подошвенной фасции. Фасция должна выглядеть как узкая полоса вдоль нижней части вашей ноги, когда она растягивается. Держите растяжку на 10 секунд. Повторите это 20 раз для каждой ноги. Это упражнение лучше всего делать утром, прежде чем стоять или ходить.

Инъекции кортизона. Кортизон, тип стероида, является мощным противовоспалительным препаратом. Его можно вводить в подошвенную фасцию, чтобы уменьшить воспаление и боль. Ваш врач может ограничить ваши инъекции. Многократные инъекций стероидов могут привести к разрыву подошвенной фасции (трещине), что может привести к плоскостопию и хронической боли.

Поддерживающая обувь и ортопедия. Обувь с толстыми подошвами и дополнительной амортизацией может уменьшить боль при стоянии и ходьбе. Когда вы ступаете, и пятка ударяется о землю, на фасцию накладывается значительное напряжение, что вызывает микротравму (крошечные разрывы в ткани). Мягкая обувь или вставка уменьшают это напряжение и микротравму, которая возникает с каждым шагом. Мягкие силиконовые подушечки для пятки недорогие и работают, поднимая и смягчая пятку. Также полезны готовые или пользовательские вставки для обуви.

Мягкие подушечки для пятки могут обеспечить дополнительную поддержку. Болят стопы по утрам.

Ночные шины. Большинство людей спят на животе, и их ступня указывает вниз. Это расслабляет подошвенную фасцию и является одной из причин утренней боли в пятке. Ночная шина растягивает подошвенную фасцию во время сна. Хотя с ней может быть трудно спать, ночная шина очень эффективна и не должна использоваться после того, как боль исчезнет.

Физиотерапия. Ваш врач может предложить вам работать с физиотерапевтом в программе упражнений, которая фокусируется на растяжении мышц голени и подошвенной фасции. Помимо упражнений, подобных упомянутым выше, программа физической терапии может включать специализированные ледяные процедуры, массаж и лекарства для уменьшения воспаления вокруг подошвенной фасции.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Во время этой процедуры высокоэнергетические ударно-волновые импульсы стимулируют процесс заживления в поврежденной подошвенной фасциальной ткани. Она неинвазивна — не требует хирургического разреза. Из-за минимального риска, можно пробовать до того, как будет рассмотрена операция.

Причины пяточной шпоры

Пяточная шпора вызвана хроническим подошвенным фасциитом. Ваша подошвенная фасция представляет собой плотную фиброзную полоску соединительной ткани, которая возникает на нижней поверхности пяточной кости (пятки) и распространяется вдоль подошвы стопы к пальцам ног. Ваша подошвенная фасция действует как пассивное ограничение выравнивания вашей арки. Когда в вашей подошвенной фасции развивается микро разрывы или она становится воспаленной, она известна как подошвенный фасциит.

Когда лечение подошвенного фасциита откладывается или травма сохраняется, ваше тело восстанавливает слабую и поврежденную мягкую ткань костным наростом. Обычно поврежденная фасция заживает через фибробластическую активность. Она будет работать, по крайней мере, шесть недель. Если ваша травма сохраняется после этого времени, остеобласты вербуются в этот район. Остеобласты образуют кость (или кальцификация) в подошвенной фасции или пяточной кости. Эти костные образования известны как пяточные шпоры.

Симптомы пяточной шпоры

• Обычно первое уведомление о начале формирования пяточной шпоры боль под вашей пяткой по утрам или после отдыха.
• Ваша боль в пятах будет хуже с первыми шагами и улучшится с активностью, поскольку она разогревается.
• Когда вы прощупываете болевую зону, вы можете почувствовать чувствительную костную шишку.

Когда ваша пяточная шпора прогрессирует (растет), то боль будет присутствовать гораздо чаще.

Как диагностируется пяточная шпора

• Пяточные шпоры и подошвенный фасциит обычно диагностируются физиотерапевтом на основании ваших симптомов, истории болезни и клинического обследования.
• Рентген покажет кальцификацию или кость в подошвенной фасции или его вставку в пяточной кости. Это называется пяточная шпора.
• Ультразвуковое сканирование и МРТ используются для выявления разрывов, воспалений или кальцификации.
• Патологические тесты (в том числе на антиген HLA B27) могут выявлять спондилоартрит, который может вызывать симптомы, подобные подошвенному фасцииту. Как лечить подошвенный фасциит?

Факторы риска развития пяточной шпоры

Вы более склонны к развитию подошвенного фасциита и пяточных шпор, если вы:

• Активный — спорт, который создает чрезмерное напряжение на пяточной кости и прикрепленной ткани, особенно если у вас тесные мышцы голени или жесткая лодыжка от предыдущего растяжения связок лодыжки, что ограничивает движение голеностопного сустава, а также бег, балетные танцы и аэробика.
• Имеете избыточный вес — перенос лишнего веса увеличивает напряжение и нагрузку на вашу подошвенную фасцию.
• Беременны — увеличение веса и припухлость, связанные с беременностью, могут привести к тому, что связки станут более расслабленными, что может привести к механическим проблемам и воспалению.
• Работаете, где требуется много ходить или стоять на твердой поверхности, т.е. рабочие заводов, учителя и официанты.
• Имеете плоскостопие или высокие арки стопы — изменения в своде стопы меняют способность к поглощению удара и могут растягивать и напрягать подошвенную фасцию.
• Среднего возраста или пожилой — со старением арка вашей стопы может начать провисать — создавая дополнительную нагрузку на подошвенную фасцию.
• Ношение обуви с плохой поддержкой.
• Имеете слабый свод мышц стопы. Усталость мышц позволяет вашей подошвенной фасции перенапрягаться и травмироваться.
• У вас артрит. Некоторые типы артрита могут вызвать воспаление сухожилий нижней части стопы, что может привести к пяточной шпоре.
• У вас диабет. Хотя врачи не знают, почему, пяточная шпора чаще встречается у людей с диабетом.

Каков прогноз

Хорошей новостью является то, что боли от пяточной шпоры редко постоянные. Подошвенный фасциит, основная причина пяточной шпоры, является обратимой и очень успешно лечится. Более 90% людей значительно улучшают состояние с физиотерапевтическим лечением и использование самое эффективное лечение пяточной шпоры. Хотя вы можете продолжать видеть пяточную шпору на рентгене, как только вы уладите воспаление, прилегающая боль в пятке будет устранена.

Если после нескольких месяцев консервативного лечения боль в области подошвенного фасциита или пятки усиливается, ваш врач может сделать инъекцию стероидными противовоспалительными препаратами (кортикостероидами). Было показано, что инъекции кортизона имеют краткосрочные улучшения, они могут замедлить ваш прогресс в среднесрочной и долгосрочной перспективе, что может означать, что вы будете страдать от периодических приступов дальше. Для улучшения результатов необходимы дальнейшие исследования и использовать самое эффективное лечение пяточной шпоры.

Смотрите также: Причины сильной боли в стопах.

zdorsustav.ru

Пяточная шпора — лечение в домашних условиях и в клинике

Плантарный фасциит (экзостоз) – заболевание, в народе именуемое пяточной шпорой (называется так потому, что вследствие костного разрастания появляется нарост на пятке). Главный признак – боль, усиливающаяся при нагрузке. Диагностика этого заболевания проста – хватит опроса пациента и рентгенограммы.

Методы лечения пяточной шпоры

Иногда возникает болезненный вопрос – как лечить шпоры на пятке? Ответов на него очень много:

• традиционная медицина, включающее в себя медикаментозный, немедикаментозный, хирургический способы;
• народная медицина, рецептов которой накоплено поколениями очень много.

Традиционные методы лечения пяточной шпоры включают в себя медикаментозную терапию (противовоспалительные средства, разогревающие пластыри) и немедикаментозную, или аппаратную – ударно-волновой метод, лазерный, ультразвуком, рентгенотерапию. Народная мудрость предлагает избавить от боли с помощью йода, фольги, соли, меда, спирта, уксуса или желчи.

Ударно-волновая терапия

Широко известная сегодня ударно-волновая терапия – лечение специальным прибором, генерирующим ультразвуковые волны строго определенной частоты. Они свободно, безболезненно проникают сквозь мягкие ткани, воздействуя на больную кость интенсивным микромассажем, разрушающим патологическое костное образование. Лечение пяточной шпоры волнами способствует уменьшению воспалительного процесса, снижению болевых ощущений. УВТ оказывает следующие ярко выраженные эффекты:

• уничтожение кальцинатов до полного исчезновения нароста;
• стимуляция кровообращения в месте воспаления;
• снижение отечности;
• укрепление и тонизирование мышц стопы.

Лазер

Очень эффективно лазерное лечение пяточной шпоры. Оно имеет тот же принцип, что и УВТ: луч лазера снимает воспаление, снижает боль, отек стопы. Врач просвечивает больное место с четырех разных проекций лучом мощностью 80 мВт и частотой 50 Гц. Для достижения наилучших результатов необходимо пройти минимум два десятидневных курса лазерной терапии с интервалом в две недели. При особо запущенных случаях возможен третий курс, перед которым надо выждать минимум две недели.

Повторные курсы терапии лазером проводятся с повышением мощности и частоты воздействия. Максимально возможные показания прибора, применяемые при сложном течении болезни и полном отсутствии сопутствующих осложнений – 90 мВт и 600 Гц. Преимущества лазера:

• позволяет обойтись без радикального способа избавления от шипа в ступне – оперативного вмешательства для удаления части кости;
• не требует медикаментов;
• не возникает привыкание;
• нет аллергических реакций, побочного действия;
• воздействие безболезненно – не требует анестезии (новокаина и т. п.).

Пластырь­

Много различных ответов на вопрос, как вылечить пяточную шпору, знает современная консервативная медицина. При постановке диагноза плантарный фасциит первым делом стоит испробовать лечение шпоры на пятке в домашних условиях, и начать нужно с пластыря. С этой задачей отлично справляется обычный перцовый пластырь, обладающий стимулирующим кровообращение, противовоспалительным, обезболивающим, местнораздражающим действием. При применении на ранней стадии заболевания удается избежать более серьезного вмешательства.

Ультразвук

Один из самых замечательных способов навсегда избавиться от неприятного недуга – ультразвуковое лечение пяточной шпоры. Врач нагревает ультразвуком воспаленные точки на два градуса в течение короткого промежутка времени, оказывая внутренний массаж мышечной ткани, способствуя усилению кровообращения, снижению степени воспаления. Однако, как у большинства методик, ультразвук имеет противопоказания. Его нельзя применять при следующих состояниях:

• беременность;
• гипотония;
• аритмия;
• тромбофлебит;
• нервные расстройства;
• острые инфекции.

Рентгенотерапия

Следует знать, что сам по себе рентген не поможет. Лечение пяточной шпоры рентгенотерапией возможно только в комплексе с прочими методами лечебного воздействия. Рентгенотерапия помогает бороться с воспалением, оказывает моментальный обезболивающий эффект, но необходимо дополнить ее соответствующими медикаментами – тогда выздоровление будет быстрым и полным. На период лечения нужно ограничивать нагрузку на стопу, во избежание большего травмирования.

Степень облучения при данном виде лечения минимальна, поэтому его можно делать курсами по пять-десять процедур. Однако есть категории пациентов, которым рентген противопоказан, даже в малых дозах – это беременные женщины, особенно на ранних сроках гестации, дети в возрасте до года. При возникновении плантарного фасциита в период беременности следует выбрать другой способ лечения.

Мазь

Если современные высокотехнологичные методы противопоказаны, то чем лечить шпоры на пятках? При таком осложнении следует попробовать медикаментозную терапию, первоочередно – мазь. С данной задачей хорошо справляется мазь с индометацином, гидрокортизоном или диклофенаком. Применять их нужно в соответствии с рекомендацией лечащего врача или указаниями инструкции. По общему правилу наносить мазь нужно ежедневно три раза в сутки, минимум 2 недели.

Препараты для лечения пяточной шпоры

Это очень болезненное состояние – пяточная шпора – лечение его может затянуться для тех, кто не доверяет современной медицине. Те же, кто точно выполняет все предписания врача, имеют хорошие шансы излечиться быстро и качественно, потому что противовоспалительные препараты в сочетании с тщательно подобранной диетой, гимнастикой, физиотерапией способны творить чудеса. Консервативное лечение пяточной шпоры предполагает применение средств, относящихся к НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).

Это широкая категория, самыми известными представителями которой являются диклофенак, димексид, дипроспан. Однако эти средства нельзя применять долгое время, они запрещены людям, страдающим гастритом и язвенной болезнью. К тому же НПВП не снимают боль моментально, должно пройти некоторое время. Если больной не может прекратить активную деятельность, приходится делать обезболивающий укол долговременного действия – так называемую блокаду.

Стельки­

Во врачебном сообществе широко применяются ортопедические стельки для лечения пяточной шпоры. Этот немедикаментозный вспомогательный способ облегчения состояния способствует скорейшему выздоровлению больного, улучшению качества его жизни. Стелька подбирается врачом в клинике, изготавливается индивидуально для каждого пациента, поддерживает стопу в нужных точках, снижает нагрузку на пятку при ходьбе. Пораженные участки мышечной ткани вокруг костного нароста (фасции) меньше травмируются и лечение происходит быстрее и эффективнее.

Народное лечение пяточной шпоры в домашних условиях

При резкой боли в стопе, понуждении наступать только на пальцы и в итоге постановке вопроса, как лечить пяточную шпору, лучшим решением будет немедленно посетить врача. Если же доктор недоступен, то нужно знать, чем можно себе помочь на скорую руку. Средства лечения пяточной шпоры домашних условиях состоят из множества методов помощи больному без посещения медицинского учреждения. Сюда входят даже такие экстравагантные методы, как прогревание куриным яйцом (с сомнительной эффективностью) и обертывание пораженного места листом лопуха.

В интернете можно найти аппараты для самостоятельных физиопроцедур, например «Витафон». При правильном и своевременном использовании, в сочетании с тщательно подобранными гимнастическими упражнениями, такие приборы действительно могут быть полезны, но их нельзя применять, не посоветовавшись с лечащим врачом. Определить, чем лечить пяточную шпору, в данном случае может только доктор, самолечение может привести к совершенно противоположным ожиданию результатам.

Йодом

Йод оказывает разогревающее действие на кожу и мышечные ткани, чем способствует увеличению кровообращения в пораженном участке, тем самым постепенно снижая воспаление и боль. Врачи считают этот метод лечения сомнительным, однако он помогает, особенно на ранних стадиях болезни. Применять йод можно по-разному: делать компрессы, растирать пораженные участки, принимать ножные ванны с добавлением лекарства в воду.

Понятно, что избавиться от пяточной шпоры исключительно с помощью йодных средств очень сложно. Йод способен несколько размягчить костное образование и тем самым уменьшить болевые ощущения, но для лучшего эффекта необходимо комплексно использовать разные подходы к лечению. Если же проводить лечение пяточной шпоры йодом в самом начале заболевания и делать это регулярно, не дожидаясь обострений, то можно обеспечить устойчивую ремиссию на долгие годы.

Желчью

Один из эффективных способов избавления от боли в стопе – лечение пяточной шпоры желчью. Применяемую для этого желчь крупного рогатого скота – с добавленным этиловым спиртом, отдушками, очищенную – можно купить в аптеке. Применять ее надо очень аккуратно, потому что иначе можно даже получить ожог. Принцип действия желчи тот же, что и всех других народных методов – разогреть больную пятку, усилить кровообращение и тем самым уменьшить воспаление, но так как это сильнодействующее вещество, то и противопоказаний у него больше, чем у прочих немедикаментозных средств. В их числе:

• возраст до 12 лет;
• подошвенные повреждения кожи;
• гнойные воспаления;
• беременность;
• кормление грудью.

Уксусом

Врачи – приверженцы традиционной медицины, они не верят, что лечение пяточных шпор уксусом может иметь хоть какой-то положительный эффект, но народная молва говорит об обратном. Еще наши бабушки считали, что уксус способен размягчить костный нарост и снять воспаление, и тому есть реальные подтверждения. При заболевании в запущенной форме уксус не поможет, но на ранней стадии облегчить состояние и ввести в устойчивую ремиссию способен. Для достижения наилучшего эффекта нужно применять его в комбинации с другими ингредиентами, например, мазь с уксусом и яйцом:

1. Разбить в миску одно яйцо, чем свежее – тем лучше.
2. Взбить вилкой или венчиком до однородной консистенции.
3. Скорлупу промыть, высушить в духовом шкафу и измельчить в кофемолке до степени пудры.
4. В банке смешать яйцо, пудру и 100 мл уксуса (лучше взять натуральный яблочный).
5. Закрыть банку плотно, поместить в плотный холщовый мешок и оставить на 3 дня.
6. Добавить пачку сливочного масла или 200 грамм топленого несоленого сала.
7. Довести на водяной бане до однородной консистенции.
8. Хранить в холодильнике, обильно смазывать больную пятку три раза в день на ночь, после процедуры надевая шерстяной носок.

Фольгой

Из всех нетрадиционных методов лечение пяточной шпоры фольгой выглядит самым экстравагантным. Алюминиевая фольга обладает способностью воздействовать на биологически активные точки организма, снимая боль и воспаление в тех участках, где это необходимо. Для начала лечения этим методом, как и для любых других средств, необходима консультация лечащего врача, но данный способ противопоказаний не имеет. Чтобы вывести пяточную шпору, нужно обернуть стопу фольгой блестящей стороной внутрь и закрепить пластырем.

Солью

Соль – известное с давних времен антибактериальное средство. Благодаря своему агрессивному составу она еще и отличный консервант. При лечении пяточной шпоры солью, помимо разогрева больной пятки и улучшения кровообращения, нормализуется обмен веществ в пораженных тканях, устраняется боль. Применять средство можно в виде компрессов, например, с йодом, или горячих ванночек, или просто путем опускания больной стопы в нагретую соль. В таком случае происходит еще и щадящий массаж.

Медом

Способ лечения пяточной шпоры медом весьма приятен, потому что мед сам по себе приятное вещество – сладкое, душистое. Применяется он только в виде компрессов в сочетании с другими ингредиентами, например, со свежей капустой:

1. Большой кочан капусты разобрать, чтобы достать внутренние листья.
2. Немного помять лист, для получения капель сока.
3. Густо намазать размятый лист медом.
4. Приложить к больной стопе.
5. Надеть шерстяной носок и оставить на ночь.
6. Повторять ежевечерне в течение трех недель.

Спиртом

Медицинский спирт является отличным антисептиком и дезинфектором, к тому же обладающим разогревающим действием. Лечение пяточной шпоры спиртом высокоэффективно и безопасно, хотя и имеет ряд ограничений. Не допускается применение этого метода избавления от плантарного фасциита для детей, беременных женщин, кормящих грудью, для лиц, страдающих заболеваниями печени и центральной нервной системы.

Узнайте, как лечить шпоры на ногах другими способами.

Видео

Лечение шпор на пятках

Отзывы

Марина, 43 годаЯ работаю почтальоном, всегда на ногах, и в один день заметила, что стало больно наступать на левую ногу. Сделали рентген – пяточная шпора. Хирурга в нашем поселке нет, ездить в райцентр на процедуры накладно, пришлось искать народные методы лечения. Йодные компрессы совершили чудо! Через 2 недели лечения я забыла о боли в пятке.

Галина, 55 летАктивное спортивное прошлое и последующие годы тренерской работы сделали свое дело – стала беспокоить нога. Сначала несильно, потом хуже, стала хромать. Врач нашел причину – пяточная шпора, назначил курс лазерной терапии и уколов диклофенака. Через 2 недели я уже смогла вернуться к любимой работе и соскучившимся ученикам!

Татьяна, 58 летНикогда ничем особо не болела, если что-то где-то кольнет – всегда проходит само, и на начавшийся было дискомфорт в стопе поначалу тоже не обратила внимания, но однажды утром встала с кровати и вскрикнула от боли. Пришлось срочно бежать к врачу делать рентген. Доктор назначил 10 сеансов УВТ и перцовый пластырь. Помогло замечательно!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 22.05.2019

sovets.net

Развенчиваем мифы о холестерине — ответы на самые важные вопросы

08.02.2021

На самом деле: ДА

Семейная гиперхолестеринемия — генетическое заболевание, вызванное рядом мутаций в гене рецептора липопротеина низкой плотности на 19-й хромосоме. Этот генетический сбой влияет на способность печени эффективно регулировать уровень «плохого» холестерина, то есть липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Это приводит к повышенным общим показателям холестерина и может спровоцировать риск сердечно-сосудистой катастрофы (инфаркт, инсульт).

Наследуются разные формы заболевания. В случае аутосомно-рецессивного наследования заболеет ребенок, получивший два патологических гена от каждого родителя, и тогда гиперхолестеринемия проявится еще в детском возрасте. Такое состояние ребенка требует обязательного медикаментозного лечения.

При аутосомно-доминантном типе наследования заболевания может быть два варианта проявления болезни. Когда ребенок получает от родителя один патологический ген, заболевание протекает «мягче» и позже проявляется. Когда он наследует два патологических гена, заболевание возникает в раннем детском возрасте и протекает тяжелее.

Кроме этих форм, существуют формы первичной гиперхолестеринемии других типов наследования и приобретенная гиперхолестеринемия. Они легче поддаются лечению.

Чтобы исключить генетические риски, можно провести в СИТИЛАБ исследование 66-10-018 — Генетический риск атеросклероза и ИБС, предрасположенность к дислипидемии.

На самом деле: НЕТ

80 % холестерина синтезируется в организме. Поэтому отказ от продуктов, содержащих холестерин, кроме проблем ничего не даст. Ежедневно тело синтезирует примерно 1000 мг холестерина, необходимого для пищеварения, развития клеток, производства витаминов и гормонов. 

Дисбаланс холестерина в организме в первую очередь обусловлен внутренними проблемами, а не дефицитом, связанным с пищей. В первую очередь определяющими факторами являются:

• наследственная предрасположенность;

• заболевания печени и почек;

• вирусные заболевания;

• сахарный диабет;

• прием лекарств;

• гормональный сбой;

• возраст.

Повышение уровня холестерина и развитие гиперхолестеринемии возможны при чрезмерном употреблении продуктов с повышенным содержанием насыщенных жиров (сливочное масло, жирное мясо, яйца, сыр) и транс-жиров (жареные продукты, весь фаст-фуд) на фоне нарушений в работе печени.

На самом деле: НЕТ

Холестерин — важнейший компонент жирового обмена и структурная часть гормонов, например, эстрогена и тестостерона, витамина D, желчных кислот, необходимых для переваривания жиров; он используется для построения мембран клеток. В крови холестерин находится в свободном и связанном состоянии с белками. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — комплексы холестерина с меньшим количеством белка («плохой» холестерин). Их уровень увеличивается в крови в случае нарушений обмена веществ, ведущих к атеросклерозу.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — высокобелковые комплексы холестерина («хороший» холестерин) — обладают защитными свойствами для сосудов.

Норма холестерина ЛПВП — 0,-9-1,9 мМ/л. Снижение показателей с 0,9 до 0,78 мМ/л в четыре раза повышает риск развития атеросклероза. Увеличение показателей в большую сторону наблюдается на фоне интенсивной физической активности, под влиянием лекарств, снижающих общий уровень содержания липидов.

Норма холестерина ЛПНП — менее 3,5 мМ/л. Повышение концентрации ЛПНП (выше 4,0 мМ/л) свидетельствует об ожирении, снижении функции щитовидной железы; может быть на фоне приема бета-блокаторов, мочегонных препаратов, контрацептивов. Снижение ниже 3,5 мМ/л возникает в результате голодания, заболеваний легких, анемии, злокачественных новообразований.

На самом деле: ДА

Увеличение концентрации холестерина — гиперхолестеринемия — достоверный факт развития атеросклероза. Высокие риски атеросклероза коронарных артерий наблюдаются уже при величинах свыше 5,2-6,5 ммоль/л (200-300 мг/дл) — это пограничная зона или зона риска. Показатели 6,5-8,0 ммоль/л свидетельствуют об умеренной, а свыше 8,0 ммоль/л о выраженной гиперхолестеринемии. Безопасным считается уровень менее 5,2 ммоль/л (200 мг/дл). В этом случае риск атеросклероза минимальный.

На самом деле: НЕТ

Гиперхолестеринемия лечится, в том числе семейная. Для этого применяют комплексные методы терапии. В первую очередь назначают статины, фибраты – специальные липидосодержащие препараты, которые уменьшают количество холестерина в крови, тем самым снижая риск осложнений, возможных при атеросклерозе. Из немедикаментозных методов применяют диету и физические нагрузки для нормализации веса и профилактики ожирения, отказ от вредных привычек (употребление алкоголя, курение).

На самом деле: ДА

Если риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и гиперхолестеринемии по семейной линии минимальный, то уменьшить показатели «плохого» холестерина помогут занятия фитнесом. Так, например, было доказано, что через три недели занятий у женщин с диабетом II типа уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) снизился на 21%, а уровень триглицеридов — на 18%.

Однако не стоит экспериментировать с физическими нагрузками, если у вас диагностированы стенокардия, заболевания периферических артерий, высокие уровни «плохого» холестерина. В этом случае в первую очередь рекомендован прием лекарственных препаратов, а потом уже зарядка.

На самом деле: ДА

При повышенном риске развития гиперхолестеринемии разумно ограничить до физиологического минимума продукты, содержащие насыщенные жиры (жирные сорта мяса, сливочное масло, яйца, сыр). Это действительно может привести к снижению уровня общего холестерина в крови. Однако многие заменяют насыщенные жиры полиненасыщенными. Доказано, например, что омега-6 жирные кислоты понижают уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП). Они содержатся в маслах: льняном, виноградных косточек, кунжутном, арахисовом, кукурузном. Многие считают эти виды масел более полезными, чем подсолнечное. На самом деле, здоровая альтернатива – это оливковое масло, которое помогает снизить уровень холестерина и ЛПНП, не снижая уровень «хороших» ЛПВП. Таким же эффектом обладают морская рыба жирных сортов и оливки.

На самом деле: НЕТ

Контролировать уровень холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов необходимо с 25 лет. Малоподвижный образ жизни, нездоровые перекусы, пристрастие к курению, алкоголю, который оказывает повреждающее действие на печень, могут приводить к повышению уровня холестерина. Важно понимать, что гиперхолестеринемия, уровень более 5,2 ммоль/л, в четыре раза повышает риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии.

Чтобы пройти обследование и узнать, в норме ли показатели липидов, в СИТИЛАБ можно выполнить комплексные профили тестов:

99-20-022 «Липидный профиль сокращенный»

В состав профиля входят:

• Холестерин.

• Триглицериды.

• Холестерин ЛПВП.

• Холестерин ЛПНП (прямое определение).

• Индекс атерогенности.

99-20-021 «Липидный статус»

Он рекомендуется всем, но особенно тем, у кого есть лишний вес.

В состав профиля входят 8 показателей, в том числе общий холестерин, ЛПВН, ЛПНП, а также триглицериды, липопротеин А, аполипротеин А1 и B и индекс атерогенности, который отражает баланс между «плохим» и «хорошим» холестерином.

Будьте здоровы!

что делать, насколько это опасно?

Показатели холестерина выше 6: что делать, насколько это опасно?

Человеческий организм не может обойтись без холестерина. Но он должен присутствовать в нем в нормальных концентрациях. Рассказываем, что делать, если уровень холестерина выше 6.

Человеческий организм не может обойтись без холестерина. Это важное вещество, которое участвует во многих физиологических процессах. Но есть допустимые нормы содержания холестерина в крови. Если они превышены, то есть опасность развития атеросклероза и других осложнений.

Нормальные показатели и опасные

В зависимости от параметров холестерина, которые видны по биохимическому анализу крови, есть 3 состояния:

1. Идеальный вариант нормы — количество холестерина до 5 ммоль/литр. Это безопасное состояние, когда нет угрозы сердцу и сосудам.
2. Пограничное состояние — 5-6 ммоль/л. При таких показателях рекомендуется обратиться к врачу и откорректировать питание. Хорошие помощники в этом физические нагрузки и отказ от вредных привычек.
3. Выше 6 ммоль/л — опасно для здоровья. Если в анализе есть цифры 6 и выше, значит придётся нетолько менять образ жизни и питание, но и прибегнуть к приему лекарственных препаратов.

Внимание! Значение выше 6 в анализе крови на холестерин является очень тревожным сигналом. В первую очередь, понадобится сделать липидограмму, которая покажет соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина.

Опасность повышенных липидов

Если показатели выше нормы, следует обязательно принять меры. Повышенный холестерин провоцирует следующие проблемы:

• откладывание излишка на стенках сосудов и сужение их просвета вплоть до полной закупорки;
• боль в ногах при физической активности;
• разрывы кровеносных сосудов;
• сердечную недостаточность, инфаркты, инсульт.

Также у пациента на коже появляются желтые пятна, чаще заметные вокруг глаз.

Причины повышенного холестерина

Существует множество факторов, влияющих на параметры липидов в крови. К ним относятся:

• вредные привычки;
• неправильное питание с большим количеством жареной, жирной пищи;
• постоянные стрессы;
• возраст;
• малоподвижный образ жизни;
• наследственность.

Также важно помнить — мужчины страдают этой проблемой на порядок чаще женщин.

Как снизить?

Для снижения холестерина в крови необходим комплексный подход. Даже прописанные доктором лекарства не помогут, если не поменять кардинально образ жизни.Основные методы снижения плохого вещества:

1. Минимизировать в рационе продукты с высоким содержанием жиров. Это жирные сорта мяса, молочные продукты с высокой жирностью, сыры, растительные масла.
2. Питаться здоровыми продуктами, которые содержат полиненасыщенные жиры. Это оливковое масло, орехи, авокадо, бобовые.
3. Снизить вес. Каждый лишний килограмм — подспорье «плохому» холестерину.
4. Отказаться от вредных привычек. Сигареты и алкоголь усиливают пагубное воздействие липопротеидов низкой плотности и повышают их показатели в крови.
5. Начать вести активный образ жизни. В зависимости от возраста и физической подготовки необходимо составить индивидуальную программу и выбрать подходящие тренировки. Для пожилых людей достаточно даже ежедневных прогулок быстрым шагом.



Оптимально в ежедневный рацион включать следующие полезные продукты: бобовые, кукурузные отруби, нежирные молочные продукты, чеснок, овес и фрукты. Такое меню является идеальным для сжигания вредного холестерина, оно обеспечит здоровье сосудов на долгие годы. Также врачи рекомендуют избегать стрессов.

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Норма холестерина у женщин по возрасту: таблица

Многие знают, что анализ на холестерин выполняется для диагностики расстройства липидного обмена и для оценки риска развития такого заболевания, как атеросклероз. Однако у большинства нет ответов на такие вопросы:

• А должно ли это органическое соединение присутствовать в организме человека?
• В любом ли количестве?
• Одинаковы ли показатели для мужчин и женщин?
• Зависит ли уровень холестерина у женщин от уровня гормонов?
• А что будет, если значение выше нормы или, наоборот, ниже?

И это не весь список того, о чем может подумать женщина, услышав об анализе на холестерин. Раз вопросы возникают, то их стоит задать соответствующему специалисту. Но если в данный момент такой возможности нет, то можно изучить хотя бы базовую информацию.

Холестерин. Что это и зачем он нужен всем

Холестерин (или, по-другому, холестерол) представляет собой органическое соединение, которое производится нашим организмом и еще поступает в него с пищей. Причем не из любого продукта. Если говорить о пище, то она должна быть животного происхождения: яйца, рыба, мясо, молоко и субпродукты. А в организме человека печень выступает в роли главного «завода» по изготовлению холестерина. Также вещество образуется еще и в стенках кишечника, коже, надпочечниках и некоторых других органах. Есть определенные значения, в пределах которых содержание холестерина в крови считается нормой. Показатели для женщин и мужчин различаются не только по половому признаку, но и по возрастному. Тем не менее холестерин в широком смысле – строительный материал для клеток. Органическое соединение содержится в клеточных мембранах; участвует в синтезе витамина D, половых гормонов и в обмене веществ. Таким образом, без холестерина наш организм не может нормально функционировать.

Холестерин – плохой или хороший




Само по себе вещество в крови не плавает. Соединение всегда окружено липопротеинами – комплексами белков, жиров и других компонентов. В зависимости от состава этих комплексов холестерин может превращаться в хороший либо плохой.

• При повышении в крови холестерин в составе липопротеинов низкой плотности (ЛНП, или ЛПНП) часто ведет себя не очень: оседает на стенки сосудов, образуя бляшки. Если эти «засоры» сильно закупорят сосуды, то могут развиться сердечно-сосудистые заболевания.
• А вот с липопротеинами высокой плотности (ЛВП, или ЛПВП) вещество может переноситься из самих бляшек и органов в печень для дальнейшей переработки.

Нельзя говорить, что один из видов нужен, а другой – нет. Холестерин с липопротеинами и высокой, и низкой плотности нужен в организме. Однако, как и в любой системе, важное значение имеет баланс. Для расширенной диагностики анализ крови обычно берется:

• на общий холестерин;
• ЛПВП;
• ЛПНП;
• триглицериды.
Верхние и нижние границы нормы для женщин. Таблица с основными показателями

Данные, указанные в таблице, носят информативный характер. Для проведения анализов обратитесь к терапевту по месту жительства или в сертифицированную лабораторию.  ВАЖНО: правильно интерпретировать результаты может только врач, учитывая анамнез пациентки, ее жалобы (либо их отсутствие) и другие диагностические данные.

Возраст	Общий холестерин (ХС), ммоль/л	Холестерин липопротеинов высокой плотности (хороший, ЛПВП), ммоль/л	Холестерин липопротеинов низкой плотности (плохой, ЛПНП), ммоль/л	Триглицериды (ТГ), ммоль/л
15–20 лет	3,08–5,18	0,91–1,91	1,53–3,55	0,44–1,4
20–25 лет	3,16–5,59	0,85–2,04	1,48–4,12	0,41–1,48
25–30 лет	3,32–5,75	0,96–2,15	1,84–4,25	0,42–1,63
30–35 лет	3,37–5,96	0,93–1,99	1,81–4,04	0,44–1,70
35–40 лет	3,63–6,27	0,88–2,12	1,94–4,45	0,45–1,99
40–45 лет	3,81–6,53	0,88–2,28	1,92–4,51	0,51–2,16
45–50 лет	3,94–6,86	0,88–2,25	2,05–4,82	0,52–2,42
50–55 лет	4,20–7,38	0,96–2,38	2,28–5,21	0,59–2,63
55–60 лет	4,45–7,77	0,96–2,35	2,31–5,44	0,62–2,96
60–65 лет	4,45–7,69	0,98–2,38	2,59–5,80	0,63–2,70
65–70 лет	4,43–7,85	0,91–2,48	2,38–5,72	0,68–2,71
> 70 лет	4,48–7,25	0,85–2,38	2,49–5,34	0,68–2,71

Почему норма холестерина для женщин меняется с их возрастом

Обычно при разговоре о повышенном холестерине подразумевают именно показатели ЛПНП. Если выше посмотреть на всю таблицу, то можно с легкостью заметить, что с возрастом норма содержания вещества в крови увеличивается. Следовательно, можно сделать вывод, что ЛПНП (и не только они) все больше появляются в крови. Конечно, это не постоянное пропорциональное повышение вверх. Увеличение происходит до определенного возраста женщины. Примерно после 65 лет концентрация холестерина в крови начинает опускаться вместе с границами нормы. А почему с возрастом концентрация повышается? Вопрос хороший и простой, поэтому и ответ на него короткий: чем старше человек становится, тем больше разрастаются соединительные ткани в организме и формируются жировые отложения, все это и провоцирует повышение уровня холестерина. Именно по этой причине в течение жизни стоит контролировать показатели ХС, ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов.

5 мифов: я слышала, что холестерин…




Люди постоянно делятся друг с другом различной информацией. Однако важно обмениваться правдивыми фактами и не искажать их. Именно потому, что кто-то что-то где-то слышал, а потом рассказал другому, и берутся мифы. Рассмотрим несколько конкретно про холестерин.

Провоцирует ожирение. А если быть точнее, повышенный уровень холестерина провоцирует набор лишнего веса. Нет! Эта взаимосвязь не доказана. Но то, что гиперхолестеринемия и ожирение часто наблюдаются одновременно, – факт. Все дело в том, что появление и первого, и второго заболевания могут провоцировать одни и те же причины:

• дисбаланс микрофлоры кишечника;
• употребление большого количества рафинированных продуктов;
• дисфункция печени.

При коррекции питания, активном образе жизни и прохождении лечения (при необходимости) и масса тела, и уровень холестерина могут снизиться, а затем прийти в норму.

Провоцирует появление атеросклероза. Среди причин возникновения заболевания действительно есть такая, как повышенный уровень холестерина. Но утверждать, что это вещество – главная причина возникновения атеросклероза, нельзя. Как правило, заболевание возникает из-за совокупного наличия многих факторов (вредных привычек, неправильного питания, ожирения, сахарного диабета, наследственности, половой принадлежности, регулярного употребления жирного, возраста пациента и так далее).

Выведется из организма, если есть много фруктов и овощей. В этих продуктах содержится клетчатка, поэтому некоторые думают, что она может обволакивать холестерин и выводить его из организма. Нет. Клетчатка полезна для функционирования кишечника, печени и других органов, но упомянутым свойством не обладает. Да и не требуется полностью выводить холестерин. Помните, что органическое соединение нужно многим клеткам, и не только им.

Выведется из организма, если убрать из рациона пищу животного происхождения. Помните, что в организм холестерин попадает извне, как раз из такой еды? Так вот, совсем убирать ее из рациона не стоит. Жирную еду – да, нужно свести к минимуму (фастфуд, майонез, колбасы, печенье, торты и т. п.). Яйца, мясо, рыба и подобная пища животного происхождения являются источником не только необходимого организму холестерина, но и белков. Если холестерин повышен, то нужна консультация специалиста и обследования, чтобы выявить реальные причины проблемы.

Не нуждается в контроле, если я худая. А вот и неправда. Необходимость в контроле холестерина не зависит от телосложения. Сдавать анализ на такой показатель нужно всем женщинам. Во-первых, функционирование печение и желудочно-кишечного тракта зависит далеко не от одного уровня холестерина. Соответственно, пониженный или повышенный показатель может быть у женщины с любой фигурой и весом. Во-вторых, в детородном возрасте женский организм обычно препятствует отложению плохого холестерина в сосудах. Однако при недостатке этого органического соединения может наступить аменорея. После менопаузы уровень вещества повышается, что иногда увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у женщин.

Как можно поддерживать холестерин в норме




1. Отказаться от вредных привычек. Алкоголь и курение негативно влияют на здоровье, в том числе и на уровень хорошего холестерина. Откажитесь от этих двух вредных привычек – и организм наверняка отблагодарит вас улучшением самочувствия и настроения.
2. Правильно питаться. Да, это тяжело, ведь так хочется жирненького, жареного, сладкого… Но тяжело не значит невозможно! Начните процесс постепенно. Например, уберите сначала сладкое, потом через неделю – жареное, еще через неделю – жирное. Ведите дневник, записывая свой вес, уровень холестерина и другие достижения. Так вы увидите динамику, которая обычно является мотивацией к дальнейшим действиям. При необходимости обратитесь за консультацией к диетологу. Специалист поможет составить рацион правильного питания. Компания Herbalife Nutrition разработала линейку продуктов, которые в комплексе с правильным питанием, умеренными спортивными нагрузками и при отсутствии противопоказаний могут помочь организму насытить клетки полезными веществами и избавиться от токсинов, шлаков.
   • «Термо Комплит». Может нормализовывать обменные процессы, насыщать и тонизировать ткани.
   • «Роузгард». Помогает продлить молодость на клеточном уровне и очистить клетки от антиоксидантов.
   • «Найтворкс». Может использоваться для нормализации работы сердечно-сосудистой системы и насыщения крови азотом.
   • «Клеточный Активатор». Помогает оперативной трансформации жировых клеток в энергию.
3. Заниматься спортом. Необязательно совершать километровые забеги в парке, хотя кому-то и это придется по душе. Гуляйте, передвигайтесь пешком, запишитесь в бассейн или спортзал. Если парк далеко, бегайте на стадионе в соседнем дворе. Бегать тяжело? Как вариант – скандинавская ходьба. Подумайте, что вам было бы интересно и в удовольствие. Нужна компания? Пригласите с собой мужа, подругу, ребенка или другого близкого человека. Относитесь к спорту не как к принуждению, а как к части образа жизни.

Холестерин нужен женщинам. Бесспорно. Однако следите за его уровнем. Проводите контроль хотя бы раз в год и вне зависимости от возраста. Но помните, что обычно именно от возраста зависит, какой будет верхняя и нижняя граница нормы холестерина для женщины.




о чем это говорит, и что надо делать? / Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Лабытнангская городская больница»

Холестерин – органическое вещество, природный жирорастворимый спирт. В организме всех живых существ, входит в состав клеточной стенки, образуя ее структурность и участвуя в транспорте веществ внутрь клетки и обратно.

Холестерин существует в виде двух: LDL или липопротеид низкой плотности (ЛПНП) называют «плохим» холестерином. Липопротеид высокой плотности (ЛПВП) или HDL — называют «хорошим».

Высокий холестерин в крови, не считавшийся проблемой еще несколько десятков лет назад, сейчас волнует многих. Инфаркты и инсульты уносят жизни многих людей, и причиной половины их них является атеросклероз сосудов, который, в свою очередь, является следствием повышенного холестерина в крови у мужчин и женщин. О чем это говорит, и что надо делать в таком случае.

Показано определение холестерина следующим пациентам:
• Женщинам, длительно принимающим гормональные контрацептивы;
• Женщинам в менопаузе;
• Мужчинам после 35 лет;
•Людям из группы риска по наследственности;
• При достижении определенного возраста;
• Страдающим сахарным диабетом и гипотиреозом;
• Страдающим ожирением;
• Имеющим вредные привычки;
• При наличии симптомов системного атеросклероза.

 Большинство специалистов считают, что сидячая работа, малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярной физической нагрузки на свежем воздухе, переедание, обилие вредной пищи в рационе — являются определяющими факторами в раннем развитии атеросклероза и причинами высокого холестерина у населения.

Норма холестерина может колебаться в диапазоне 3,6-7,8 ммоль/л. Однако врачи говорят, что любой уровень холестерина свыше 6 ммоль/л считают повышенным и представляет риск для здоровья, так как может спровоцировать атеросклероз, другим словом закупорить сосуды, создавая препятствия для тока крови по венам и артериям.

Классификация уровней холестерина в крови:
• Оптимальный – 5 и менее ммоль/л.
• Умеренно повышенный – 5-6 ммоль/л.
• Опасно повышенный холестерин – 7,8 ммоль/л.

При этом различают несколько видов данных соединений:
• ЛПВП – липопротеиды высокой плотности, транспортируют излишки свободного холестерина из тканей в печень для переработки и выведения.
• ЛПНП – липопротеиды низкой плотности, предназначенные для транспорта холестерина из печени к тканям.
• ЛПОНП – липопротеиды очень низкой плотности, переносят эндогенный холестерин, триглицериды в организме.

Повышенное содержание в крови холестерина способствует развитию атеросклеротического поражения стенок кровеносных сосудов и является одним из факторов риска развития тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, таких как стенокардия (ишемическая болезнь сердца) и инфаркт миокарда, мозговой инсульт и перемежающаяся хромота.

Почему холестерин в крови повышен, о чем это говорит и что надо делать? Риск появления повышенного холестерина увеличивается в случае наследственной предрасположенности, если близкие родственники больны атеросклерозом, ИБС или артериальной гипертензией.

С возрастом риск развития гиперхолестеринемии также повышается. В среднем возрасте повышение холестерина чаще выявляется у мужчин, однако с наступлением климакса женщины становятся подвержены этой патологии так же часто, как и мужчины.

Тем не менее, основные причины высокого холестерина у женщин или мужчин имеют приобретенный характер:
• Неправильный образ жизни больного: гиподинамия, курение, злоупотребление спиртными напитками, частые стрессовые ситуации;
• Сопутствующие заболевания: ожирение, сахарный диабет, системные заболевания соединительной ткани;
• Кулинарные предпочтения: регулярное употребление жирной пищи, животного происхождения, недостаточное количество в рационе свежих овощей и фруктов.

Все вышеперечисленные факторы – это прямые ответы, почему может быть повышен холестерин, а точнее, это прямые результаты некачественного отношения к своему здоровью.
Симптомы

Вот определенные признаки, по которым можно выявить холестерин выше нормы:
• стенокардия из-за суживания коронарных артерий сердца.
• боли в ногах при физических нагрузках.
• наличие сгустков крови и разрывов кровеносных сосудов.
• разрыв бляшек и как следствие сердечная недостаточность.
• наличие ксантомы – это желтые пятна на коже, чаще всего в области глаз.

Сам по себе высокий холестерин не имеет никаких признаков. Симптомы бывают у атеросклероза – общепринятого последствия излишнего холестерина. Если простуду вы можете распознать по легкому насморку, то повышенный холестерин в крови иногда обнаруживается только после инфаркта.

Иными словами, не стоит дожидаться, пока признаки высокого холестерина проявят себя. Лучше делать анализы для профилактики раз в 1-5 лет (в зависимости от риска).

 Как лечить повышенный холестерин?

Для того, чтобы снизить высокий уровень холестерина в крови нужен комплексный подход. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для выбора оптимальной программы борьбы с повышенным содержанием холестерина.

В зависимости от степени риска, применяются разные методы лечения:
• отказ от вредных привычек;
• лечебная физкультура;
• снижение веса;
• специальные диеты;
• медикаментозное лечение.

Помогает снизить холестерин в крови у женщин и мужчин:
• физическая активность 5-6 раз в неделю по 30-60 минут;
• не ешьте продукты, содержащие транс-жиры;
• ешьте побольше клетчатки, в продуктах, разрешенных для низко-углеводной диеты;
• ешьте морскую рыбу хотя бы 2 раза в неделю или принимайте жирные кислоты Омега-3;
• бросьте курить;
• будьте трезвенником или пейте алкоголь умеренно.

 Следует отметить важное значение регулярных медицинских осмотров, ведь большинство заболеваний гораздо проще вылечить на начальной стадии, когда человека еще практически ничто не беспокоит. Помните: осложнения, которые вызываются повышенным холестерином, необратимы, а лечение не избавляет от существующих проблем, а лишь предотвращает развитие новых.

Для того, чтобы понизить гиперхолестеринемию, следует ограничить в своем рационе продукты повышающие холестерин:


 красное мясо – говядина, телятина;


 желток яйца;


 жирная свинина, баранина, сало;


 субпродукты;


 сосиски, колбасы;


 мясо утки;


 майонез;


 консервы;


 легкоусвояемые углеводы;


 жареные блюда;


 маргарин;


 кофе;


 продукты, содержащие транс-жиры, так называемый фаст-фуд: чипсы, крекеры и т. п.;


 молочка высокой жирности: сыр, сливки, сметана, молоко, мороженое, сливочное масло, топленое масло;


 устрицы, крабы, креветки, икра. К примеру, лобстер весом 100 гр. содержит 70 мг. холестерина.

Не стоит забывать, что в среднем, лишь 30% холестерина поступают в кровь извне. Остальная его часть вырабатывается организмом самостоятельно. Поэтому даже если с помощью различных диет пытаться снизить уровень этих жиров, то «убрать» его существенную долю все равно не получится.

Специалисты рекомендуют придерживаться безхолестериновой диеты не с целью профилактики, а лишь в лечебных целях, когда уровень этих жиров действительно высокий.

Помимо ограничение продуктов, которые повышают холестерин, можно добавить в свой рацион питания продукты, понижающие уровень холестерина.

 авокадо;


 зародыши пшеницы;


 отруби коричневого риса;


 семена кунжута;


 семечки подсолнуха;


 фисташки;


 семена тыквы;


 кедровые орехи;


 льняное семя;


 миндаль;


 оливковое масло;


 зелень в любом виде;


 дикий лосось и сардины — рыбий жир;


 черника, малина, клубника, клюква, брусника, черноплодная рябина, гранат, красный виноград.

Также исключив кофе и заменив его на качественный некрепкий зеленый чай можно сократить уровень холестерина на 15%.

 Занятия спортом
Самый простой и естественный способ поддерживать сосуды в хорошей форме — это движение: физический труд, гимнастика, танцы, прогулки, словом, все, что приносит ощущение мышечной радости. У людей, физически активных, уровень общего холестерина обычно бывает ниже, а уровень «хорошего» — выше.

Получасовая ходьба в умеренном темпе 3–5 раз в неделю, чтобы пульс учащался не более чем на 10–15 ударов в минуту, — прекрасный цикл терапии.

 Кроме таких способов, как повышение физической нагрузки, ведение здорового образа жизни и употребления в пищу здоровых продуктов, человеку с повышенным уровнем холестерина может быть предложен прием медикаментозных средств. #ямалздоров #нацпроектдемография89 #нацпроектздравоохранение89

Норма холестерина в крови у женщин: по возрасту от 40 50 60 лет

Сегодня каждый второй боится этого «страшного» слова «холестерин», а все благодаря стараниям диетологов, фармацевтических гигантов и желтых СМИ. Но так ли страшен черт, как его малюют? Очевидно, что массовая истерия по поводу этого вещества достигла слишком раздутого значения. Многие до сих пор свято верят в то, что главнейшая причина их болезней — это «плохой» холестерин. В магазинах здорового питания можно найти холестериноснижающие продукты, цена которых отнюдь не демократична. Кто-то во всю рекламирует безхолестериновые диеты. На всем этом выиграли только фармкомпании, а обычным людям как всегда не повезло. Чтобы поставить в этом вопросе жирную точку, сегодня мы постараемся подробнее рассказать о том, что такое холестерин, зачем он нужен и когда стоит что-то предпринимать, чтобы снизить его уровень.

Холестерин, или иначе его называют холестерол, — природный липофильный спирт, т.е. органическое вещество, которое присутствует в наших клетках. В крови холестерол содержится в виде комплексных соединений — липопротеинов. Различают основные группы белков-транспортеров, которые доставляют холестерин к органам и тканям: высокомолекулярные (часто их называют «хорошим» холестерином), низкомолекулярные (так называемый «плохой» холестерин), очень низкомолекулярные (липопротеины низкой плотности).

Важно знать, что около 80% холестерина, который содержится в нашей крови, вырабатывается половыми железами, надпочечниками, печенью, кишечником, а также почками и, как бы удивительно это для некоторых не звучало, но только 20% холестерина поступает в организм с пищей.

Холестерин жизненно необходим для нашего организма, так как участвует в процессе выработки надпочечниками важных стероидных гормонов (эстрогена, прогестерона, кортизола, альдостерона, тестостерона и не только) и желчных кислот. Без этого соединения невозможно представить нормальное функционирование иммунной и нервной систем. Также благодаря ему в организме синтезируется важнейший витамин D. Кроме того, холестерин незаменим для клеток и стенок сосудов, которые он восстанавливает в случае износа или повреждения.

Высокое содержание холестерина, действительно, способно нанести вред организму за счет формирования холестериновых бляшек на стенках сосудов. В результате чего увеличивается риск тромбообразования. Может возникнуть инфаркт миокарда, легочная артериальная эмболия, инсульт и наступление внезапной коронарной смерти. Но при этом «плохой» холестерин не будет является основным фактором возникновения серьезных проблем со здоровьем. Поэтому не стоит спешить как можно скорее его снизить, а вот обратиться к врачу за дальнейшими обследованиями нужно незамедлительно.

Иногда холестерин стоит повышать, так как его низкий уровень делает сосуды такими же уязвимыми, как и при его высокой концентрации. Поэтому важно понять, что нельзя снижать его без реальной на то необходимости, о которой должен говорить ваш лечащий врач.

Лиапазон холестериновой нормы изменяется с возрастом. Для контроля важно регулярно сдавать кровь для биохимического исследования.

• До 30 лет значения общего холестерина у девушек обычно низкие, так как ускоренный метаболизм хорошо справляется с липидами даже при нарушениях в питании. Общий холестерин – 3,16-5,9 ммоль/л.
• После 40-ка нормальным будет считается общий холестерин в пределах 3,9-6,6 ммоль/л.
• Для женщин после 50 лет нормальным значением будет 4,3-7,5 ммоль/л.
• После 60 лет важно также контролировать уровень сахара и давления. Все, что выходит за рамки 4,45-7,7 ммоль/л, стоит корректировать диетой и медикаментами.
• После 70 параметры общего холестерина в диапазоне 4,48-7,35.

У мужчин в отличие от женщин сердечно-сосудистая система не защищена половыми гормонами. Плюс многие представители сильного пола обычно более склонны злоупотреблять курением, алкоголем, вредными блюдами. Поэтому им также не стоит забывать сдавать раз в год кровь на биохимический анализ, чтобы убедиться, что все в порядке. Ниже приведена следующая норма для конкретного возраста:

• 20-30 лет — 3.16 – 6.32 ммоль/л.
• 35-45лет — 3.57 – 6.94 ммоль/л.
• 50-60 лет — 4.09 – 7.15 ммоль/л.
• 65-70 лет — 4.09 – 7.10 ммоль/л.
• ожирение;
• избыточный вес;
• длительное курение;
• нарушение работы печени;
• переизбыток гормонов надпочечников;
• диабет;
• гиподинамия;
• неправильное питание;
• сидячий образ жизни и слабая двигательная активность;
• недостаток гормонов репродуктивной системы;
• заболевание почек;
• прием некоторых препаратов.

Нет лучшего лекарства, чем профилактика. Поэтому важно вести здоровый образ жизни, больше гулять, двигаться, следить за питанием, заниматься спортом хотя бы 2 раза в неделю. Этих простых мер достаточно, чтобы держать холестерин в норме. Если изменения в образе жизни не дают своих плодов, то врач назначает специальные лекарства.

Повышенный уровень холестерина | Мужское здоровье — средний возраст | Мужское здоровье | Тематические страницы

Повышенный уровень холестерина

Высокий уровень холестерина в крови (гиперхолестеринемия) является одним из самых важных факторов риска возникновения болезней системы кровообращения. До 80% холестерина вырабатывается печенью, поэтому снизить холестерин с помощью диеты возможно не более чем на 10%. Резкое ограничение поступления холестерина с пищей может увеличить синтез холестерина печенью до 2,0г в сутки.

Что такое ХОЛЕСТЕРИН
Холестерин и триглицериды – это основные разновидности липидов (жиросодержащих веществ), транспортируемых кровью. Для того чтобы холестерин транспортировался кровью по организму, он связывается с белками. Связанный с белками холестерин называется липопротеин.
Существует два вида липопротеинов – низкой и высокой плотности. Большая часть холестерина крови содержится в липопротеинах низкой плотности (холестерин ЛПНП), которые и доставляют его к тканям организма. Холестерин ЛПНП участвует в формировании атеросклеротических бляшек. Именно поэтому холестерин ЛПНП называют плохим. Высокий уровень холестерина ЛПНП увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) транспортируют тот же холестерин, но холестерин ЛПВП не участвует в образовании бляшек, а выводит избыток плохого холестерина из тканей организма. Поэтому холестерин ЛПВП называют хорошим. Чем выше уровень холестерина ЛПВП в крови, тем меньше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Триглицериды — важный показатель, применяемый наряду с уровнем холестерина для оценки риска развития атеросклероза. Некоторые из триглицеридов поступают в организм с жирами, содержащимися в пище. При поступлении в организм углеводов, белков и алкоголя, а, следовательно, и калорий в количестве большем, чем необходимо, начинает вырабатываться дополнительное количество триглицеридов. Существует прямая взаимосвязь между высоким уровнем триглицеридов и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, особенно если уровень ЛПВП понижен.

УРОВНИ ХОЛЕСТЕРИНА ДЛЯ ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ:

Общий холестерин < 5,0 ммоль/л Холестерин ЛПНП < 3,0 ммоль/л Холестерин ЛПВП >1,2 ммоль/л у женщин >1,0 ммоль/л у мужчин Триглицериды < 1,7 ммоль/л

При наличии сердечно-сосудистых заболеваний или/ и сахарного диабета уровень общего холесте рина, холестерина ЛПНП должны быть ниже указанных величин. Проконсультируйтесь с врачом!


Что можете сделать вы
• Сбалансируйте питание
1. Употребляйте достаточное количество омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, которые препятствуют образованию атеросклеротических бляшек. Омега-3 ПНЖК должны поступать с продуктами питания ежедневно, большое их количество содержится в скумбрии, сельди, лососе, тунце, форели, семенах льна, грецких орехах, сое.
2. Употребляйте не менее пяти порций овощей и фруктов в день, не считая картофеля: 2-3 порции фруктов и 3-5 порций овощей (1 порция – количество продукта размером с Ваш кулак: 1 яблоко, банан или апельсин, долька дыни, 100 г ягод, 100 г вареных или консервированных фруктов, 60 г сухофруктов, 175 мл свежевыжатого сока). Пищевые волокна, содержащиеся во фруктах и овощах, впитывают в себя холестерин и выводят его из организма в составе каловых масс.
3. Употребляйте достаточное количество продуктов, содержащих антиоксиданты (витамины А, С, Е предупреждают отложения холестерина в стенке сосуда). Витамин А содержится в морской рыбе, рыбьем жире, яичном желтке, томатах, цитрусовых, моркови, абрикосах, листьях петрушки и шпината, тыкве. Витамин С содержится в свежих фруктах, овощах (брюссельской, красной и цветной капусте, зеленом горошке, красном перце), ягодах (шиповнике, черной смородине, ягодах облепихи, рябины). Витамин Е содержится в растительных маслах, яйцах, злаковых, бобовых, брюссельской капусте, брокколи, ягодах шиповника, семенах подсолнечника, арахисе, миндале.
   
4. Ограничивайте жирную пищу (диета с низким содержанием жиров способствует похудению, помогает снизить уровень холестерина в крови и тем самым уменьшить риск развития атеросклероза). Откажитесь от продуктов, содержащих много скрытых жиров: колбасы, сосиски, паштеты, птица с кожей, творожная масса, сыры, срезайте видимый жир с мяса и снимайте его с готовых блюд. Покупайте молоко и сыр с пониженным содержанием жира, постное мясо. Пользуйтесь духовкой, пароваркой, грилем при приготовлении блюд.
5. Ограничьте употребление соли (соль препятствует расщеплению жиров, делает внутреннюю поверхность сосудов более рыхлой и восприимчивой к отложению холестерина).
6. Употребляйте меньше простых углеводов (избыток простых углеводов, или сахаров, стимулирует выработку инсулина, который повышает аппетит и переводит сахара в жиры).
7. Ограничьте употребление алкоголя. Лучше всего не пейте алкогольные напитки вообще или ограничьте употребление алкоголя до двух доз за один прием для мужчин и одной дозы для женщин. Одна доза составляет примерно 10 г (или 12 мл) чистого (100%) алкоголя (250 мл пива, 100 мл вина или 30 мл крепких напитков). Абсолютно противопоказан алкоголь при повышенных триглицеридах крови, артериальной гипертензии. Помните, что безопасных доз ежедневного употребления алкоголя не существует.
• Регулярно занимайтесь физической активностью. 30-45 минут аэробной (динамической) физической нагрузки умеренной и средней интенсивности минимум 5 дней в неделю снижает риск инфаркта и улучшает физическую форму. Ни в коем случае не начинайте занятия физической культурой сразу с больших нагрузок. Перед началом занятий посетите врача и убедитесь, что выбранная вами программа принесет вам только пользу.
• Крайне важно бросить курить (курение многократно увеличивает риск прогрессирования атеросклероза, развития инфаркта и инсульта).
• Пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны регулярно контролировать уровень сахара крови.
• Необходимо регулярно проходить диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры, знать свой уровень холестерина и соблюдать рекомендации врача с целью достижения целевых показателей холестерина.

Что может сделать врач
Несмотря на то, что уровень холестерина в крови — один из самых значимых факторов риска заболеваний сердца и сосудов, существуют и другие факторы, которые важны при определении врачом оптимального уровня холестерина для Вас и способов его достижения (с назначением препаратов, снижающих холестерин, или только немедикаментозными методами).
К этим факторам относятся: курение, высокое артериальное давление (более 140/90 мм рт. ст.), раннее возникновение сердечно-сосудистых заболеваний у родственников (у отца или брата в возрасте менее 55 лет, у матери или сестры в возрасте менее 65 лет), возраст пациента (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет), низкий уровень холестерина ЛПВП, наличие диагностированных заболеваний, связанных с атеросклерозом.
Некоторым пациентам могут потребоваться препараты, снижающие уровень липидов в крови. Но даже если Вы принимаете лекарства, снижающие холестерин, очень важно продолжать соблюдать правильную диету и не забывать о физической активности.

Плакат Питание и холестерин, JPG, 550Kb


Новое на сайте

Два лица холестерина

Автор: Елена ОГАНОВА, зав. клинико-диагностической лабораторией 9 ГКБ Минска

Биохимический анализ крови выявил у меня повышенный уровень холестерина — 6,8 ммоль/л. Как привести его в норму?

Холестерин необходим для образования и восстановления мембран клеток, формирования связей между клетками мозга, синтеза гормонов, а также для продукции витамина D в коже. Треть холестерина мы получаем с пищей, две трети синтезируются печенью (процесс стимулируют насыщенные жиры, которые содержатся в мясной и молочной пище).

Существуют половые различия в концентрации холестерина: у мужчин его уровень увеличивается в раннем и среднем возрасте, снижается в старости; у женщин — медленно растет вплоть до менопаузы, однако в дальнейшем может превосходить показатель у мужчин. Это связано с действием половых гормонов: эстрогены снижают, а андрогены повышают уровень общего холестерина.

Для определения точного уровня холестерина необходима правильная подготовка к исследованию: между последним приемом пищи и взятием крови на анализ должно пройти не менее 12–14 ч. Сок, чай, кофе не допускаются; можно пить воду. Людям старше 20 лет исследование липидного спектра сыворотки крови показано раз в 5 лет.

При оценке риска развития атеросклероза рассчитывают холестероловый коэффициент атерогенности, который у новорожденных составляет 1 ммоль/л.; у женщин до 30 лет — приблизительно 2,2 ммоль/л, а у мужчин — 2,5 ммоль/л. У здоровых людей старше 40 лет он не превышает 3,5 ммоль/л; у страдающих ишемической болезнью сердца или другими проявлениями атеросклероза — нередко достигает 5 ммоль/л и более.

Помимо оценки риска развития атеросклероза и его осложнений, тесты липидного профиля используют для выявления изменений липидного обмена при заболеваниях печени, почек, эндокринных расстройствах, ожирении и др.

Показатели липидного обмена во многих случаях поддаются коррекции с помощью индивидуальной диеты (поскольку в значительной степени зависят от количества и состава поступающих с пищей жиров), а также лекарственных средств.

Повышение концентрации холестерина может привести к разным последствиям, в зависимости от того, какой из 2 его основных типов преобладает.

Первый — холестерол липопротеинов низкой плотности (Х-ЛПНП). При связывании с рецепторами клеток периферических тканей ЛПНП высвобождают холестерин, который в норме используется в процессах синтеза. Основной белок-переносчик Х-ЛПНП — аполипопротеин В (АпоВ).

Второй тип — холестерол липопротеинов высокой плотности (Х-ЛПВП). Он обеспечивает «обратный» транспорт — удаление избыточного холестерина из тканей в печень.

Основной белок-переносчик Х-ЛПВП — аполипопротеин А1 (АпоА1). Попав в печень, Х-ЛПВП расщепляется, и содержащийся в нем холестерин экскретируется в виде желчных солей или вновь используется для последующего перераспределения в тканях.

Есть у Х-ЛПВП и другие полезные свойства — противовоспалительное и антиоксидантное.

Аполипопротеины — белки, расположенные на поверхности липопротеинов и определяющие, что будет с холестерином: высвободится он из «упаковки» и будет поглощен клетками либо излишний холестерин будет удален из тканей и крови.

Риск атеросклероза связан не столько с концентрациями холестерола, сколько с количеством циркулирующих атерогенных и антиатерогенных частиц, которые связываются со стенками сосудов и проникают в стенки артерий. Показатель баланса атерогенных и антиатерогенных частиц АпоВ/АпоА1 — самый точный индикатор риска сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с их бессимтомным течением и страдающих сахарным диабетом. Отношение АпоВ/АпоА1 — наиболее адекватная характеристика эффективности терапии, направленной на снижение уровня Х-ЛПНП.

Выявление и детальный анализ нарушения обмена липопротеинов — основа лабораторной диагностики ранних «доклинических» стадий атеросклеротических поражений. Результаты тестов липидного профиля сопоставляют с референсными значениями, соответствующими возрасту и полу. Существуют и «рекомендуемые» границы, при которых риск развития атеросклеротических изменений статистически мало вероятен.

Таб. 1. Уровни холестерина (в ммоль/л) в зависимости от риска ИБС (согласно третьему докладу экспертов NCEP (National Cholesterol Education Program)

	Оптимальный	Выше оптимального	Погранично высокий	Высокий
Общий холестерин	3,60–5,20	—	5,21–6,21	> 6,24
Триглицериды муж.	муж.0,40–1,54 жен.0,45–1,69	1,70–2,26	2,27–5,66	> 5,67
Холестерол ЛПНП	2,32–3,50	2,6–3,35	3,38–4,13	4,16–4,91
Холестерол ЛПОНП	,030–0,45	—	—	—
Холестерол ЛПВП	муж. 0,90–1,80 жен.1,16–2,10	низкий < 1,04	высокий > 1,56

Таб. 2. Риск инфаркта миокарда в зависимости от соотношения АпoB/АпoA1

 

	Желательный уровень	Низкий	Средний	Высокий
Мужчины	0,4	0,7	0,9	1,1
Женщины	0,3	0,6	0,8	1,0

Каковы рекомендуемые уровни холестерина в зависимости от возраста?

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Хорошее здоровье сердца подобно строительному блоку: оно накапливается.

Чем раньше вы попытаетесь начать делать выбор в пользу здорового образа жизни, тем лучше вы станете старше. Подумайте о внесении небольших изменений сейчас, которые приведут к большим изменениям спустя годы. Это похоже на поезд, который слегка меняет свой курс, что приводит к большой разнице в его конечном пункте назначения.

Это особенно верно, когда речь идет о высоком холестерине.

Холестерин — это жирное вещество, которое вырабатывает печень. Он также содержится в некоторых продуктах. Вашему организму необходим холестерин для правильного функционирования. Но наличие слишком большого количества плохого холестерина — ЛПНП — подвергает вас риску сердечного приступа или инсульта.

Холестерин в кровотоке может накапливаться в стенках кровеносных сосудов, вызывая закупорку, которая может привести к:

• снижению притока крови к сердцу и увеличению риска сердечного приступа
• снижению притока крови к мозгу и увеличению риска инсульта

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), высокий уровень холестерина повышает риск сердечных заболеваний.

Ваш общий уровень холестерина — это общее количество холестерина в крови. Он состоит из:

• липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)
• липопротеинов высокой плотности (ЛПВП)
• триглицеридов

ЛПНП также называют «плохим» холестерином, потому что он блокирует ваши кровеносные сосуды и увеличивает риск сердечных заболеваний. . ЛПВП считается «хорошим» холестерином, потому что он помогает защитить вас от сердечных заболеваний. Чем выше ваш HDL, тем лучше.

Наконец, общий холестерин включает количество триглицеридов.Это еще один тип жира, который может накапливаться в организме и считается «строительным блоком» холестерина.

Высокий уровень триглицеридов и низкий уровень ЛПВП повышают риск сердечных заболеваний.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует всем взрослым проверять уровень холестерина каждые 4–6 лет, начиная с 20 лет, когда уровень холестерина может начать повышаться.

С возрастом уровень холестерина имеет тенденцию к повышению. Мужчины обычно подвергаются более высокому риску повышенного холестерина, чем женщины.Однако риск для женщины возрастает после наступления менопаузы.

Людям с высоким уровнем холестерина и другими факторами сердечного риска, такими как диабет, рекомендуется более частое тестирование.

График холестерина для взрослых

Согласно руководящим принципам по контролю холестерина в крови 2018 года, опубликованным в Журнале Американского колледжа кардиологии (JACC), это приемлемые, пограничные и высокие показатели для взрослых.

Все значения указаны в мг / дл (миллиграммы на децилитр) и основаны на измерениях натощак.

Дети, которые физически активны, придерживаются здорового питания, не имеют избыточного веса и не имеют семейного анамнеза высокого холестерина, имеют более низкий риск высокого уровня холестерина.

Текущие рекомендации рекомендуют всем детям проверять уровень холестерина в возрасте от 9 до 11 лет, а затем снова в возрасте от 17 до 21 года.

Дети с более высокими факторами риска, такими как диабет, ожирение или семейный анамнез с высоким уровнем холестерина следует проверять в возрасте от 2 до 8 лет и снова в возрасте от 12 до 16 лет.

Таблица холестерина для детей

Согласно JACC, ниже приведены рекомендуемые уровни холестерина для детей:

Все значения в мг / дл:

Хорошая новость заключается в том, что изменение образа жизни достаточно эффективно, помогая вам снизить уровень холестерина. Они также довольно просты и могут выполняться в любом возрасте.

Изменения включают:

Упражнения

Физическая активность может помочь вам похудеть и повысить уровень холестерина ЛПВП.Старайтесь заниматься умеренными сердечно-сосудистыми упражнениями от 30 до 60 минут в день, такими как езда на велосипеде, бег трусцой, плавание и танцы, как минимум 5 раз в неделю.

Ешьте больше клетчатки

Постарайтесь добавить больше клетчатки в свой рацион, например замените белый хлеб и макароны цельнозерновыми.

Ешьте здоровые жиры

К здоровым жирам относятся:

Это все жиры, которые не повышают уровень ЛПНП.

Ограничьте потребление холестерина

Уменьшите количество продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, например:

Бросьте курить

Курение снижает уровень холестерина ЛПВП.Если вы курите, отказ от курения поможет вам лучше контролировать уровень холестерина.

Важно помнить, что все люди разные.

Семейный анамнез, а также наличие у вас других заболеваний, таких как диабет или ожирение, влияют на ваш индивидуальный риск.

Поговорите со своим врачом об уровне холестерина и спросите, какими, по их мнению, должны быть ваши цифры.

«Главное — поддерживать нормальный уровень холестерина на протяжении всей жизни.

«Одно заблуждение состоит в том, что люди могут годами плохо контролировать холестерин, а затем решают действовать.К тому времени зубной налет уже мог образоваться », — говорит д-р Юджиния Джанос, директор отдела профилактики сердечно-сосудистых заболеваний Northwell Health в Нью-Йорке.

Ограничьте потребление алкоголя

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует употреблять алкоголь в умеренных количествах, что означает, в среднем, не более двух напитков в день для мужчин и не более одного напитка в день для женщин.

Чрезмерное употребление алкоголя может повысить уровень триглицеридных жиров в кровотоке и привести к таким состояниям, как:

Похудеть

Снижение избыточной массы тела может помочь снизить уровень холестерина.

Вот несколько советов, чтобы похудеть.

• Постарайтесь внести изменения в здоровое питание и сосредоточиться на контроле за порциями.
• Старайтесь выбирать нежирный белок, цельнозерновые продукты, фрукты и овощи.
• Постарайтесь ограничить употребление нездоровых жиров, обработанных пищевых продуктов и сладких закусок.
• Постарайтесь добавить больше физических нагрузок в свой еженедельный распорядок, чтобы увеличить количество сжигаемых калорий, чтобы количество потребляемых калорий было меньше, чем количество, которое вы сжигаете.

Проверьте свой уровень

Вы можете обратиться к врачу или использовать домашний тестовый набор, чтобы проверить уровень холестерина.Вы можете приобрести набор для тестирования онлайн в LetsGetChecked здесь.

Лечение повышенного холестерина: натуральное, новое и многое другое

Холестерин — это жирное вещество, которое циркулирует в вашей крови. Ваше тело вырабатывает холестерин. Остальное вы получаете за счет еды.

Вашему организму необходим холестерин для создания здоровых клеток и выработки гормонов. Но когда у вас слишком много холестерина, он накапливается внутри ваших артерий и блокирует кровоток.

Отсутствие лечения высокого уровня холестерина может увеличить риск сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта.

Существует два типа холестерина:

• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) холестерин — это нездоровый вид, который накапливается внутри ваших артерий.
• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) Холестерин — это здоровый вид холестерина, который помогает вывести холестерин ЛПНП из крови.

Если у вас слишком высокий уровень ЛПНП или общего холестерина, ваш врач может порекомендовать изменение образа жизни и лекарства для их улучшения.

Вот несколько советов, которые помогут снизить уровень холестерина в норме.

Высокий холестерин может быть не единственной угрозой для вашего сердца. Наличие любого из этих факторов риска может увеличить ваши шансы на сердечный приступ или инсульт:

• семейный анамнез сердечных заболеваний
• высокое кровяное давление
• курение
• отсутствие физической активности
• ожирение
• диабет

Если у вас есть какие-либо из этих факторов риска, поговорите со своим врачом о способах борьбы с ними.

Спросите своего врача, насколько вам нужно снизить уровень холестерина ЛПНП и повысить уровень холестерина ЛПВП.Следующие уровни являются идеальными:

• Общий холестерин: менее 200 мг / дл
• Холестерин ЛПНП: менее 100 мг / дл
• Холестерин ЛПВП: 60 мг / дл или выше

Ваш целевой уровень холестерина может быть незначительным ниже или выше в зависимости от вашего возраста, пола и риска сердечных заболеваний.

Внесение некоторых изменений в свой рацион может помочь довести ваши показатели до здорового уровня. Избегайте или ограничьте потребление продуктов, содержащих эти типы жиров:

• Насыщенные жиры. Продукты животного происхождения повышают уровень холестерина ЛПНП. Красное мясо, цельные молочные продукты, яйца и растительные масла, такие как пальмовое и кокосовое масло, содержат много насыщенных жиров.
• Транс-жиры. Производители производят эти искусственные жиры с помощью химического процесса, который превращает жидкое растительное масло в твердое. К продуктам с высоким содержанием трансжиров относятся жареные продукты, фаст-фуд и выпечка. Эти продукты содержат мало питательных веществ и могут повысить уровень холестерина ЛПНП.

Многие из перечисленных выше продуктов также содержат много холестерина, включая красное мясо и цельножирные молочные продукты.

С другой стороны, определенные продукты могут либо напрямую снизить уровень холестерина ЛПНП, либо блокировать усвоение холестерина в организме. Эти продукты включают:

• цельнозерновые, такие как овес и ячмень
• орехи и семена
• авокадо
• бобы
• здоровые масла, такие как подсолнечное, сафлоровое, авокадо и оливковое масло
• жирная рыба, такая как лосось, скумбрия, и сельдь
• соя
• фрукты, такие как яблоки, груши и ягоды
• продукты, обогащенные стеролами и станолами, например апельсиновый сок и маргарин

Быстрая прогулка или поездка на велосипеде каждый день может повысить уровень холестерина ЛПВП, что помогает снизить уровень холестерина. избыток холестерина ЛПНП из кровотока.Старайтесь заниматься аэробными упражнениями средней интенсивности не менее 30 минут 5 дней в неделю.

Избыточный жир вокруг средней части может повысить уровень холестерина ЛПНП и снизить уровень холестерина ЛПВП. Потеря всего 10 процентов веса тела поможет снизить уровень холестерина. Лучшее питание и регулярные упражнения могут помочь вам сбросить лишний вес.

Курение не только повышает риск рака и ХОБЛ, но и отрицательно влияет на уровень холестерина. Люди, которые курят сигареты, как правило, имеют высокий общий холестерин, высокий уровень ЛПНП и низкий уровень ЛПВП.

Легче сказать, чем сделать, бросить курить, но есть много вариантов. Если вы попробовали несколько методов и потерпели неудачу, попросите врача порекомендовать новую стратегию, которая поможет вам навсегда бросить курить.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, можно использовать, если сами по себе изменения образа жизни не улучшили уровень холестерина.

Поговорите со своим врачом о лучших вариантах для вас. Они учтут ваши риски сердечных заболеваний и другие факторы при принятии решения о назначении одного из этих препаратов, снижающих уровень холестерина.

Статины

Статины блокируют вещество, необходимое организму для выработки холестерина. Эти препараты снижают холестерин ЛПНП и повышают холестерин ЛПВП:

• аторвастатин (липитор)
• флувастатин (Lescol XL)
• ловастатин (Альтопрев)
• питавастатин (Ливало)
• правастатин (правахол)
• розсувастатин
• розовастатин симвастатин (Zocor)

Побочные эффекты статинов могут включать:

• мышечная боль и болезненность
• повышение уровня сахара в крови
• тошнота
• головные боли
• диарея
• запор
• спазмы желудка

секвестранты желчных кислот

Секвестранты желчных кислот блокируют всасывание желчных кислот из желудка в кровь. Чтобы вырабатывать больше этих пищеварительных веществ, ваша печень должна выводить холестерин из крови, что снижает уровень холестерина.

Эти препараты включают:

• холестирамин (Prevalite)
• колесевелам (Welchol)
• колестипол (Colestid)

Побочные эффекты секвестрантов желчных кислот могут включать:

• изжога
• вздутие живота
• вздутие живота
• тошнота
• диарея

Ингибиторы абсорбции холестерина

Ингибиторы абсорбции холестерина снижают уровень холестерина, блокируя абсорбцию холестерина в кишечнике.

В этом классе два препарата. Один из них — эзетимиб (Зетия). Другой — эзетимиб-симвастатин, сочетающий в себе ингибитор абсорбции холестерина и статин.

Побочные эффекты ингибиторов абсорбции холестерина могут включать:

• боль в животе
• газ
• запор
• болезненность мышц
• усталость
• слабость

Ниацин

Ниацин — витамин B, который может помочь повысить уровень холестерина ЛПВП. Торговые марки ниацина, отпускаемые по рецепту, — это Ниакор и Ниаспан.Побочные эффекты ниацина могут включать:

• покраснение лица и шеи
• зуд
• головокружение
• боль в животе
• тошнота и рвота
• диарея
• повышение уровня сахара в крови

Блокаторы протеина: ингибиторы PCSK9

Эти новые лекарства блокируют белок PCSK9, помогающий удалить холестерин ЛПНП из крови. Ингибиторы PCSK9 часто используются, когда изменения образа жизни и одних статинов недостаточно.

У некоторых людей есть генетическое заболевание, называемое семейной гиперхолестеринемией, которое вызывает более высокий уровень холестерина ЛПНП. Это может затруднить борьбу с высоким уровнем холестерина.

Ингибиторы PCSK9 включают:

• алирокумаб (Praluent)
• эволокумаб (Repatha)

Это новые препараты, поэтому потенциальные побочные эффекты еще не определены. Вот некоторые из них, которые наблюдались в клинических испытаниях:

• зуд, боль, отек или синяк в месте инъекции
• простуда и грипп
• боль в спине

Фибраты

Фибраты нацелены на триглицериды в вашем организме и могут также повысить уровень холестерина ЛПВП. в крови.

Примеры фибратов включают:

• фенофибрат (Tricor)
• гемфиброзил (лопид)

Побочные эффекты могут включать:

• проблемы с желудком, такие как тошнота, дискомфорт и диарея
• воспаление печени

ATP Ингибиторы цитратлиазы (ACL)

Ингибиторы ACL предотвращают переработку холестерина в печени, что способствует снижению холестерина ЛПНП. Люди с семейной гиперхолестеринемией и атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием (ASCVD) могут получить пользу.

Пример ингибитора ACL включает:

Побочные эффекты ингибиторов ACL могут включать:

• инфекции верхних дыхательных путей
• мышечные спазмы
• боль в спине
• боль в животе
• анемия
• повышение ферментов печени
• an Повышение уровня мочевой кислоты в крови

Различные изменения образа жизни могут помочь вам контролировать высокий уровень холестерина. Это включает в себя здоровую диету, регулярные упражнения и поддержание умеренного веса.

Если этих изменений недостаточно, поговорите со своим врачом о лекарствах, отпускаемых по рецепту, которые могут помочь в лечении повышенного холестерина.

Холестерин: типы, тесты, лечение, профилактика

Холестерин в крови и кровеносных сосудах.

Что такое холестерин?

Вы, наверное, слышали о холестерине, но не можете точно знать, что это такое. Холестерин — это восковой тип жира или липида, который перемещается по всему телу с кровью. Липиды — это вещества, которые не растворяются в воде, поэтому они не распадаются в крови.Ваше тело вырабатывает холестерин, но вы также можете получить его из продуктов. Холестерин содержится только в продуктах животного происхождения.

Почему холестерин важен для нашего организма?

Каждая клетка в организме нуждается в холестерине, который помогает клеточным мембранам формировать слои. Эти уровни защищают содержимое ячейки, выступая в роли привратника для того, что может входить в ячейку или выходить из нее. Он вырабатывается печенью, а также используется печенью для производства желчи, которая помогает вам переваривать пищу.Холестерин также необходим для выработки определенных гормонов и витамина D. Печень вырабатывает достаточно холестерина, чтобы удовлетворить потребности организма в этих важных функциях.

Какие типы холестерина?

Холестерин перемещается по всему телу с помощью липопротеинов крови. Эти липопротеины включают:

• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — один из двух основных липопротеинов. ЛПНП часто называют «плохим холестерином».
• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — другой основной липопротеин.ЛПВП часто называют «хорошим холестерином».
• Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) — это частицы в крови, которые несут триглицериды.

Если холестерин необходим, почему мы должны беспокоиться о том, сколько у нас есть?

Очень важно иметь достаточное количество холестерина для удовлетворения ваших потребностей. Слишком высокий уровень холестерина может вызвать проблемы. Если у вас высокий уровень холестерина, это состояние называется гиперхолестеринемией . Если у вас низкий уровень холестерина, это состояние называется гипохолестеринемией . Уровень холестерина редко бывает слишком низким, чем т, но такое бывает.

Что такое липопротеины низкой плотности (ЛПНП)?

Вы можете подумать, что это странно, что липопротеин низкой плотности называют плохим холестерином, когда мы всегда слышим о том, как мы должны снизить уровень холестерина. Однако ЛПНП — это «плохо» из-за того, что он делает.

ЛПНП могут накапливаться на стенках ваших артерий и сужать их. Жировые отложения образуют бляшки, которые выстилают ваши артерии и могут вызвать закупорку.Это нарастание называется атеросклерозом.

Артерии — это кровеносные сосуды, которые переносят богатую кислородом кровь от сердца ко всем другим органам тела.

Жиры, связанные с уровнем холестерина ЛПНП, и те, которые следует минимизировать в своем рационе, называются насыщенными жирами и транс-жирами. Насыщенные жиры являются твердыми или похожими на воск, когда они находятся при комнатной температуре. В основном насыщенные жиры содержатся в продуктах животного происхождения, таких как мясо, молоко, сыр и масло.

Транс-жиры образуются, когда жидкие жиры подвергаются процессу гидрогенизации и превращаются в твердые.Трансжиры содержатся в фаст-фудах и жареной пище и используются для продления срока хранения обработанных пищевых продуктов, таких как печенье, крекеры и выпечка.

Что такое липопротеины высокой плотности (ЛПВП)?

ЛПВП называют «хорошим холестерином». Это хорошо, потому что уносит другие виды холестерина. (включая ЛПНП), вдали от артерий. Было бы полезно думать о HDL как о грузовике для доставки, а о LDL как о самосвале. ЛПВП снижает уровень холестерина других типов в печени и выводит их из организма.Считается, что более высокий уровень ЛПВП снижает риск сердечных заболеваний.

Какой тест измеряет холестерин?

Каждый человек старше 20 лет должен измерять уровень холестерина не реже одного раза в пять лет. Ваш лечащий врач назначит анализ крови, который покажет, сколько холестерина находится в вашем кровотоке. Этот тест определит ваш уровень холестерина. Ваш поставщик может также заказать так называемую липидную панель или липидный профиль. На панели отображаются следующие числа:

• Холестерин общий.
• уровней ЛПНП.
• уровней ЛПВП.
• Уровни ЛПОНП и триглицеридов.
• Холестерин не-ЛПВП.
• Соотношение холестерина и ЛПВП.

Существуют расширенные тесты, которые определяют размер и форму уровней холестерина ЛПНП, а также определяют количество частиц ЛПНП, но обычно их не заказывают. Некоторые производители тестов говорят, что более продвинутые тесты лучше показывают, кто подвержен риску сердечных заболеваний, но большинство провайдеров по-прежнему считают, что обычных тестов достаточно.

Как проводится анализ общего холестерина или холестерина в крови?

Анализ крови — это стандартный тест. Флеботомист — это человек, чья работа — брать кровь. Кровь обычно берется из вены на руке. Вы сядете, и флеботомист обернет резинку вокруг вашего плеча, чтобы вена на локте выступила наружу. Затем они будут использовать иглу, чтобы проколоть вену и удалить кровь. Кровь отправляется в лабораторию на исследование.

Вы, наверное, были на ярмарках здоровья, где предлагают тестирование.В этом случае человек, проводящий анализ, берет каплю крови из вашего пальца. В тесте на прикосновение пальца небольшое лезвие протыкает отверстие на кончике пальца, чтобы получить кровь.

Как подготовиться к тесту на холестерин?

В большинстве случаев перед тестом необходимо голодать от 9 до 12 часов. Обязательно сообщите человеку, который берет вашу кровь, сколько времени прошло с тех пор, как вы ели или пили ничего, кроме воды.

Бывают случаи, когда анализ холестерина проводят без голодания.Это верно для тестов, проводимых при проверках здоровья, и может быть верным для людей моложе 20 лет или для людей, которые не могут поститься.

Некоторые медицинские общества считают, что голодание не является необходимым для получения истинной картины уровня липидов в крови, в то время как другие ассоциации придерживаются мнения, что голодание дает лучшее представление о риске сердечных заболеваний. Вы должны четко понимать, нужно ли вам голодать и как долго, прежде чем идти на анализ крови.

Сколько времени нужно, чтобы получить результаты теста на холестерин?

Ваши результаты часто будут доступны в течение дня или двух.В случае скрининга и теста пальцем вы получите результат немедленно. В любом случае вам нужно поговорить со своим врачом, чтобы обсудить результаты. Результаты часто выражаются в миллиграммах на децилитр (мг / дл).

Точны ли домашние наборы для определения холестерина?

Ответ — да, если тесты помечены как «сертифицированные CDC». Это означает, что содержание было одобрено Сетью лабораторий эталонных методов холестерина, группой, которая работает с разработчиками тестов, лабораториями и Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), чтобы убедиться, что тесты являются точными.

Для домашних анализов вам все равно нужно голодать в течение 12 часов и взять кровь для анализа. Некоторые комплекты поставляются с пакетами для отправки в лабораторию для получения результатов. В других наборах есть монитор, чтобы вы могли получить результаты дома. Стоимость таких домашних комплектов разнится.

Каков нормальный уровень холестерина?

Нормальный уровень холестерина зависит от вашего возраста и пола. В этих рекомендациях указаны желательные уровни общего, не-HDL, LDL и HDL в зависимости от возраста и пола.

Таблица 1: Целевые уровни холестерина по возрасту и полу

Возраст и пол	Всего холестерин	Без HDL холестерин	ЛПНП холестерин	ЛПВП холестерин
Люди в возрасте 19 лет и младше	Менее 170 мг / дл	Менее 120 мг / дл	Менее 110 мг / дл	Более 45 мг / дл
Мужчины в возрасте 20 лет и старше	От 125 мг / дл до 200 мг / дл	Менее 130 мг / дл	Менее 100 мг / дл	40 мг / дл или выше
Женщины в возрасте 20 лет и старше	От 125 мг / дл до 200 мг / дл	Менее 130 мг / дл	Менее 100 мг / дл	50 мг / дл или выше

Таблица выше указаны числа нормального уровня холестерина. В таблице ниже указаны уровни холестерина выше нормы. Высокий уровень холестерина варьируется в зависимости от возрастной группы и пола и может отличаться у людей с сердечными заболеваниями. В этих рекомендациях указаны высокие значения холестерина для тех, кто не страдает сердечными заболеваниями.

Таблица 2: Высокие уровни общего холестерина, холестерина не-ЛПВП и ЛПНП по возрасту и полу

Возраст и пол	Общий холестерин	Холестерин не-ЛПВП	Холестерин ЛПНП
Люди в возрасте 19 лет и младше (дети и подростки)	93 Граница мг / сут: 170-1000992 Высокое: больше или равно 200 мг / дл	Граница: 120-144 мг / дл Высокое: больше или равно 145 мг / дл	Граница: 110-129 мг / дл Высокое: больше или равно 130 мг / дл
Мужчины в возрасте 20 лет и старше	Граница: 200-239 мг / дл Высокое: больше или равно 239 мг / дл	Высокое: более 130 мг / дл	Почти оптимальное или выше оптимального: 100-129 мг / дл Гранично высокий: 130-159 мг / дл Высокая: 160-189 мг / дл Очень высокое: более 189 мг / дл
Женщины в возрасте 20 лет и старше	Граница: 200-239 мг / дл Высокое: больше или равно 239 мг / дл	Высокое: более 130 мг / дл	Почти оптимальное или выше оптимального: 100-129 мг / дл Пограничный высокий: 130-159 мг / дл Высокая: 160-189 мг / дл Очень высокое: более 189 мг / дл

Уровни холестерина ЛПНП

Если у вас нет болезней сердца или кровеносных сосудов и вы не подвержены высокому риску развития сердечных заболеваний, оптимальное (или лучшее) число составляет менее 100 мг / дл.

Если у вас действительно есть заболевание сердца или кровеносных сосудов или имеется ряд факторов риска, ваш лечащий врач может захотеть, чтобы ваш уровень ЛПНП был ниже 70 мг / дл. Если у вас диабет, ваш лечащий врач захочет, чтобы ваш уровень ЛПНП был ниже 100 мг / дл или даже ниже 70 мг / дл.

Триглицериды

Триглицериды важны, потому что большая часть жира в вашем теле существует в виде триглицеридов. Эти уровни часто выше у людей, страдающих диабетом или страдающих ожирением.Для триглицеридов подробности, которые вы хотите знать о числах:

• Нормальные, если они меньше 150.
• Граница высокая, если они 150-199.
• High, если они 200-499.
• Очень высокий, если они 500 и выше.

Уровни холестерина ЛПВП

Число, которое вы хотите повысить, — это показатель ЛПВП (помните, это хороший холестерин).

• ЛПВП моложе 40 лет считаются низкими и являются фактором риска сердечных заболеваний у мужчин и женщин.
Уровень ЛПВП
• для мужчин составляет 40 или выше, и его достижение считается хорошим.
Целевой показатель ЛПВП
• для женщин составляет 50 или выше, и его достижение считается хорошим.
• HDL 60 или более считается оптимальным средством защиты от болезней сердца.

Может ли уровень «плохого» холестерина быть слишком низким? Может ли уровень «хорошего» холестерина быть слишком высоким?

Нечасто люди имеют слишком низкий уровень плохого холестерина или слишком высокого уровня хорошего холестерина.Проводятся исследования, которые показывают, что любые крайности не полезны для всех.

Несмотря на то, что нет точных цифр о том, какой уровень ЛПНП слишком низкий, уровни ниже 40 мг / дл могут быть связаны с определенными проблемами со здоровьем, включая депрессию / тревогу и геморрагический инсульт.

Однако есть данные клинических испытаний, подтверждающие отсутствие доказательств вреда, когда ЛПНП остаются <40 мг / дл при терапии статинами.

В некоторых случаях генетические заболевания могут привести к очень низкому уровню холестерина.В других случаях проблемы с питанием, некоторые виды рака, гипотиреоз и определенные инфекции также могут вызывать низкий уровень холестерина. В любой из этих ситуаций необходимо решить основные проблемы.

С точки зрения наличия слишком большого количества хорошего, исследователи изучают влияние слишком большого количества ЛПВП, хорошего холестерина. Никаких выводов сделано не было, но были проведены исследования возможной взаимосвязи между высоким уровнем ЛПВП и раком, а также повышенным риском сердечного приступа среди лиц с высоким риском.Чрезмерно высокий уровень ЛПВП может быть дисфункциональным, а не защитным.

Какие факторы влияют на уровень холестерина?

На уровень холестерина влияет множество факторов. В их числе:

• Диета: Насыщенные жиры, трансжиры и холестерин в пище, которую вы едите, повышают уровень холестерина. Постарайтесь уменьшить количество насыщенных жиров, транс-жиров и холестерина в своем рационе. Это поможет снизить уровень холестерина в крови. Насыщенные и трансжиры оказывают наибольшее влияние на уровень холестерина в крови.
• Вес: Избыточный вес не только является фактором риска сердечных заболеваний, но и увеличивает уровень триглицеридов. Похудение может помочь снизить уровень триглицеридов и повысить уровень ЛПВП.
• Упражнение: Регулярные упражнения могут снизить уровень общего холестерина. Наибольшее влияние на снижение уровня триглицеридов и повышение ЛПВП оказывают упражнения. Вы должны стараться быть физически активными в течение 30 минут большую часть дней недели.
• Возраст и пол: С возрастом уровень холестерина повышается.Перед менопаузой у женщин, как правило, уровень общего холестерина ниже, чем у мужчин того же возраста. Однако после менопаузы у женщин уровень ЛПНП обычно повышается, а ЛПВП может снижаться.
• Наследственность: Ваши гены частично определяют, сколько холестерина вырабатывает ваше тело. Высокий уровень холестерина в крови может передаваться по наследству.

Что нужно знать о холестерине и сердечных заболеваниях?

Профилактика и лечение сердечных заболеваний — основная причина, по которой ваш лечащий врач проверяет уровень холестерина.Болезнь сердца — это общий термин, который может применяться ко многим состояниям, но в данном случае мы говорим о ишемической болезни сердца (ИБС).

Как лечится высокий холестерин?

Есть несколько способов снизить высокий уровень холестерина в крови (общий холестерин), включая изменение образа жизни или лекарства, или и то, и другое. Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы определить, какая терапия (или комбинация методов лечения) лучше всего подходит для вас.

Модификации образа жизни

Медицинские работники предпочитают начинать с наименее инвазивных методов лечения, когда это возможно, например, с изменения образа жизни. Вам сообщат:

• Избегайте табака. Если вы курите, бросьте. Курение вредно для вас во многих отношениях, и снижение уровня хорошего холестерина является одним из них.
• Измените способ питания . Ограничьте количество трансжиров и насыщенных жиров. Ешьте полезные для сердца продукты, например фрукты, овощи, птицу, рыбу и цельнозерновые продукты. Ограничьте употребление красного мяса, сладких продуктов и молочных продуктов, приготовленных из цельного молока.
• Больше упражняйтесь. Постарайтесь заниматься физической активностью примерно 150 минут в неделю или примерно 30 минут в день в течение большей части недели.
• Поддерживайте здоровый вес. Если вам нужно похудеть, поговорите со своим врачом о безопасных способах этого сделать. Вы увидите результаты еще до того, как достигнете идеального веса. Потеря даже 10% веса тела влияет на уровень холестерина.
• Снижает эффект отрицательных эмоций. Научитесь здоровым способам справляться с гневом, стрессом и другими негативными эмоциями.
• Контроль уровня сахара в крови и артериального давления. Убедитесь, что вы следуете инструкциям своего врача по уровню сахара в крови, особенно если у вас диабет, и по поддержанию артериального давления на нормальном уровне.

Лекарства

Существует несколько различных типов лекарств, предназначенных для лечения высокого уровня холестерина.

Статин лекарства — одна из самых известных категорий лекарств от холестерина. Статины работают за счет снижения количества холестерина, вырабатываемого печенью. Статины снижают уровень холестерина в крови и могут помочь снизить риск сердечных приступов и инсультов, что является одной из причин, почему их так часто назначают. Статины, доступные в США.С. включают:

• Аторвастатин (Липитор®).
• Флувастатин (Lescol®, Lescol XL®).
• Ловастатин (Мевакор®, Альтопрев®).
• Правастатин (Pravachol®).
• Розувастатин (Крестор®).
• Симвастатин (Зокор®).
• Питавастатин (Ливало®, Зипитамаг®).

Статины также доступны в составе комбинированных препаратов, таких как Адвикор® (ловастатин и ниацин), Кадуэт® (аторвастатин и амлодипин) и Виторин® (симвастатин и эзетимиб).

Статины не рекомендуются всем людям с высоким уровнем холестерина, особенно тем, у кого проблемы с печенью. Хотя побочные эффекты не очень распространены, они могут включать мышечную боль, повышенный уровень глюкозы в крови и проблемы с памятью.

Секвестранты желчных кислот или препараты, связывающие желчные кислоты, являются еще одним классом лекарств, которые лечат высокий уровень холестерина. Лекарства, также называемые смолами, цепляются за желчную кислоту, которая затем не может быть использована для пищеварения. В ответ печень производит больше желчи, потребляя больше холестерина.Эти препараты включают:

• Холестирамин (Квестран®, Квестран® Лайт).
• Колестипол (Colestid®).
• ColesevelamHcl (WelChol®).

Смолы подходят не всем. Эти препараты также имеют побочные эффекты, такие как запор и боль в желудке.

Фибраты также называют производными фиброевой кислоты. Они более эффективны для снижения уровня триглицеридов, чем для снижения холестерина ЛПНП. Они также могут помочь повысить уровень холестерина ЛПВП.Эти продукты включают:

• Фенофибрат (Antara®, Tricor®, Fenoglide®, Fibricor®, Lipidil®, Lipofen®, Trilipix® и Triglide®)
• Гемфиброзил (Лопид®)

Другие классы лекарств, которые врач может предложить для снижения холестерина ЛПНП, включают:

• Ингибиторы PCSK9, включая алирокумаб и эволокумаб.
• Селективные ингибиторы абсорбции холестерина, такие как эземтимиб (Zetia®).
• Ингибиторы аденозинтрифосфат-цитратлиазы (ACL), такие как бемпедоевая кислота (Nexletol®).
• Омега-3 жирные кислоты и сложные эфиры жирных кислот.
• Никотиновая кислота, также известная как ниацин.

Вам могут выписать рецепт на эти лекарства, если вы принимаете статины и не смогли снизить уровень ЛПНП до уровня, который ваш поставщик медицинских услуг считает достаточно низким.

Для людей, которым недостаточно изменений в образе жизни и лекарств, часто с генетическими проблемами, существует процесс, называемый аферез липопротеинов . Это означает использование оборудования для удаления липопротеинов из крови и плазмы с последующим возвращением крови и плазмы в организм.Этот процесс можно сочетать с некоторыми новыми лекарственными средствами.

Какие осложнения возможны, если не лечить повышенный уровень холестерина в крови?

Основная причина лечения высокого уровня холестерина — это профилактика или лечение ишемической болезни сердца (ИБС), также называемой ишемической болезнью сердца или ИБС. ИБС возникает, когда сердце не может получать достаточно богатой кислородом крови для нормальной работы, и убивает больше людей в США, чем любая другая причина смерти. ИБС обычно относится к крупным артериям, но существует также состояние, называемое коронарным микрососудистым заболеванием, которое поражает мелкие сосуды и вызывает их повреждение.

Можно ли избавиться от отложений холестерина?

Исследователи работают над способами удаления бляшек (отложений холестерина) из коронарных артерий. Один из предложенных методов включает использование комбинаций лекарств (статинов и ингибиторов PCSK9) у здоровых людей в возрасте от 25 до 55 лет. Предполагается, что снижение уровня холестерина до очень низкого уровня позволит артериям очиститься и зажить.

Некоторые исследователи полагают, что способ обратить вспять болезнь сердца и, в первую очередь, предотвратить ее, можно найти в цельной пище, основанной на растительной диете.Были проведены исследования, которые показали, что ограничение питания цельными продуктами на растительной основе позволило снизить уровень холестерина в крови и даже, в некоторых случаях, уменьшить образование зубного налета.

Как можно предотвратить высокий уровень холестерина и ишемическую болезнь сердца (ИБС)?

Методы профилактики очень похожи на методы лечения. Во-первых, не курите. Если вы курите, составьте план, чтобы бросить курить сейчас же. Найдите способы добавить физическую активность в каждый свой день. Примите меры, чтобы поддерживать здоровый вес.Ешьте хорошо. Попробуйте придерживаться средиземноморской диеты. Это единственная диета, снижающая риск сердечных заболеваний. Позаботьтесь о любых других медицинских состояниях, которые у вас могут быть, следуя советам и инструкциям вашего врача. Научитесь действительно расслабляться и успокаиваться.

Когда вам следует связаться с вашим лечащим врачом по поводу уровня холестерина?

По правде говоря, ваш поставщик медицинских услуг, вероятно, сначала поговорит с вами о ваших числах. Как всегда, обратитесь к своему врачу, если у вас возникла новая или усиливающаяся боль или другие неприятные ощущения.Убедитесь, что вы знаете, какие лекарства вы принимаете и что они должны делать. Позвоните поставщику, если у вас есть реакция на лекарство.

Перед тем, как пойти в офис и после того, как вы сдадите тест на холестерин, полезно подготовить список вопросов о результатах вашего теста и любом предложенном лечении.

Записка из клиники Кливленда

Рассматривая количество холестерина, важно помнить, что у вас действительно есть возможность заставить эти цифры идти в вашу пользу.Вы можете повлиять на то, что вы едите, насколько можете двигаться и как справляетесь с жизненными взлетами и падениями.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 31.07.2020.

Список литературы

• Национальный институт сердца, легких и крови. Холестерин в крови. Дата обращения 03.08.2020.
• Американская кардиологическая ассоциация. Холестерин. Дата обращения 03.08.2020.
• Центры по контролю и профилактике заболеваний. Холестерин. Дата обращения 03.08.2020.
• Cho L. Практический подход к рекомендациям по холестерину и профилактике ASCVD. Cleve Clin J Med. 2020; 87 (5 приложение 1): 15-20. Дата обращения 03.08.2020.
• Botham KM, Mayes PA. Синтез, транспорт и выведение холестерина. В: Rodwell VW, Bender DA, Botham, KM, Kennelly PJ, Weil P. eds. Harper’s Illustrated Biochemistry, 31e New York, NY: McGraw-Hill.
• Министерство здравоохранения и социальных служб США. Проверьте свой холестерин. Дата обращения 03.08.2020.
• Catapano AL, Pirillo A, Norata GD. Уровень холестерина липопротеинов высокой плотности, риск сердечно-сосудистых заболеваний и рак: отношение, которое не применимо ко всем? Cardiovasc Res. 2019; 115 (1): 6-7. Дата обращения 03.08.2020.
• Стефанутти С., Юлиус Ю. , Уоттс Г.Ф. и др. На пути к международному консенсусу — аферез липопротеидов и новые гиполипидемические препараты. J Clin Lipidol.2017; 11 (4): 858-871.e3. Дата обращения 03.08.2020.
• Thompson G, Parhofer KG. Современная роль липопротеинового афереза. CurrAtheroscler Rep.2019; 21 (7): 26. Дата обращения 03.08.2020.
• Руководства Merck, профессиональная версия. Гиполипидемия. Дата обращения 03.08.2020.
• Ассади SN. Как психологический стресс и физическая работа влияют на липидный профиль крови? Медицина (Балтимор). 2017; 96 (18): e6816. Дата обращения 03.08.2020.
• Tuso P, Stoll SR, Li WW. Растительная диета, атерогенез и профилактика ишемической болезни сердца.Пермский Журнал 2015; 19 (1): 62-7. Дата обращения 03.08.2020.
• Esselstyn CB. Растительная диета и ишемическая болезнь сердца: необходимость эффективной терапии. J GeriatrCardiol. 2017; 14 (5): 317-320. Дата обращения 03.08.2020.
• Американская ассоциация клинической химии. Холестерин. Дата обращения 03.08.2020.
• Haffner SM. Управление дислипидемией у взрослых с диабетом. Уход за диабетом. 2004; 27 Приложение 1: С68-71. Дата обращения 03.08.2020.
• Eldor R, Raz I. Показания Американской диабетической ассоциации к применению статинов при диабете: есть ли доказательства ?.Уход за диабетом. 2009; 32 Приложение 2: С384-91. Дата обращения 03.08.2020.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Что означает ваш уровень холестерина

Определение уровня холестерина

Поддержание здорового уровня холестерина — отличный способ сохранить здоровье сердца.Это может снизить ваши шансы на сердечно-сосудистые заболевания или инсульт.

Но сначала вы должны знать свой уровень холестерина.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует

Всем взрослым в возрасте 20 лет и старше следует проверять уровень холестерина (и других традиционных факторов риска) каждые четыре-шесть лет. Если определенные факторы подвергают вас высокому риску или если у вас уже есть сердечное заболевание, ваш врач может попросить вас проверять его чаще. Работайте со своим врачом, чтобы определить свой риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта и составить план по его снижению.

Узнайте, как проверить уровень холестерина

Результаты вашего теста: предварительный просмотр

Результаты вашего теста покажут ваш уровень холестерина в миллиграммах на децилитр крови (мг / дл). Ваш общий холестерин и холестерин ЛПВП (хороший) являются одними из множества факторов, которые ваш врач может использовать для прогнозирования вашей жизни или 10-летнего риска сердечного приступа или инсульта. Ваш врач также учтет другие факторы риска, такие как возраст, семейный анамнез, статус курения, диабет и высокое кровяное давление.

Липидный профиль или липидная панель — это анализ крови, который даст вам результаты для вашего HDL (хорошего) холестерина, LDL (плохого) холестерина, триглицеридов и общего холестерина в крови (или сыворотке).

Посмотрите анимационный ролик о показателе холестерина.

ЛПВП (хороший) холестерин

Холестерин ЛПВП называют «хорошим» холестерином. Здоровый уровень холестерина ЛПВП может защитить от сердечного приступа и инсульта. Ваш врач оценит ваш уровень ЛПВП и другого холестерина, а также другие факторы, чтобы оценить ваш риск сердечного приступа или инсульта.

Люди с высоким уровнем триглицеридов в крови обычно также имеют более низкий уровень ЛПВП. Генетические факторы, диабет 2 типа, курение, избыточный вес и малоподвижный образ жизни могут снизить уровень холестерина ЛПВП. У женщин, как правило, выше уровень холестерина ЛПВП, чем у мужчин, но это может измениться после менопаузы.

ЛПНП (плохой) холестерин

Поскольку ЛПНП — плохой вид холестерина, низкий уровень ЛПНП считается полезным для здоровья сердца.

Уровни

ЛПНП являются одним из многих факторов, которые следует учитывать при оценке сердечно-сосудистого риска.Поговорите со своим врачом об уровне холестерина ЛПНП, а также о других факторах, влияющих на здоровье сердечно-сосудистой системы.

Диета с высоким содержанием насыщенных и трансжиров вредна для здоровья, поскольку имеет тенденцию повышать уровень холестерина ЛПНП.

Триглицериды

Триглицериды — это самый распространенный тип жира в организме. Они поступают из пищи, и ваше тело тоже их вырабатывает.

Нормальный уровень триглицеридов зависит от возраста и пола. Люди с высоким уровнем триглицеридов часто имеют высокий уровень общего холестерина, включая высокий уровень холестерина ЛПНП (плохой) и низкий уровень холестерина ЛПВП (хороший).Многие люди с метаболическим синдромом или диабетом также имеют высокий уровень триглицеридов.

Факторы, которые могут способствовать повышению уровня триглицеридов:

• Избыточный вес или ожирение
• Инсулинорезистентность или метаболический синдром
• Сахарный диабет, особенно при плохом контроле уровня глюкозы
• Употребление алкоголя, особенно в больших количествах
• Избыточное потребление сахара, особенно из обработанных пищевых продуктов
• Высокое потребление насыщенных жиров
• Гипотиреоз
• Хроническая болезнь почек
• Отсутствие физической активности
• Беременность (особенно в третьем триместре)
• Воспалительные заболевания (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка

Некоторые лекарства могут также повышать уровень триглицеридов.

Общий холестерин крови (или сыворотки)

Эта часть результатов вашего теста представляет собой совокупность различных измерений. Общий холестерин в крови рассчитывается путем сложения уровней холестерина ЛПВП и ЛПНП плюс 20% от уровня триглицеридов.

«Нормальные пределы» менее важны, чем ваш общий сердечно-сосудистый риск. Как и уровни холестерина ЛПВП и ЛПНП, уровень общего холестерина в крови следует рассматривать в контексте с другими известными факторами риска.

Ваш врач может порекомендовать подходы к лечению соответственно.

Определение уровня холестерина | Тест на холестерин

Зачем мне нужен тест на холестерин?

Вы получите бесплатный тест на холестерин NHS, если у вас есть ряд факторов риска высокого холестерина, в том числе если вы старше 40 лет, страдаете ишемической болезнью сердца или диабетом, перенесли инсульт или мини-инсульт, или имеете семейный анамнез сердечно-сосудистые заболевания или состояния, связанные с холестерином.

Что означают цифры?

Что такое высокий холестерин?

Dr Yassir Javaid

В Великобритании уровни холестерина измеряются в миллимолях на литр (ммоль / л).Правительство рекомендует, чтобы население в целом стремилось к уровню общего холестерина (ОХ) ниже 5 ммоль / л, но трое из пяти взрослых в Великобритании имеют уровни 5 ммоль / л или выше.

Ваш терапевт объяснит вам ваши показатели холестерина и их значение с точки зрения вашего будущего здоровья — в основном, есть ли у вас высокий, средний или низкий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в течение следующих 10 лет.

После теста вам могут просто дать значение TC, но спросите у своего хирурга полные результаты и запишите их для сравнения с будущими проверками.

Вот краткое руководство по определению уровня холестерина.

Общий холестерин (TC)

Общее количество холестерина в вашей крови

Что для здоровья? Правительственный совет не дает абсолютных цифр, но в идеале ваш холестерин должен составлять 5 ммоль / л или меньше или 4 ммоль / л, если у вас высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, или у вас высокое кровяное давление, диабет или было сердечно-сосудистое событие.

Что мне делать? Если ваш уровень общего холестерина слишком высок, вы можете помочь снизить его, внеся несколько простых изменений в диету и образ жизни, например:

Ваш врач или медсестра сообщат вам, когда вам нужно снова пройти обследование.

Холестерин ЛПВП (HDL-C)

«Хороший» холестерин

Что полезно для здоровья? В идеале это должно быть более 1,2 ммоль / л для женщин и 1 ммоль / л для мужчин. В целом, чем выше у вас уровень ЛПВП, тем лучше вы защищены от сердечных заболеваний.

Что мне делать? Если у вас нормальный уровень ХС-ЛПВП и низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний, вам следует проверять уровень холестерина каждые пять лет. Чтобы поддерживать нормальный уровень ХС-ЛПВП, убедитесь, что вы:

Иногда возможно получение ложных показаний, поэтому, если есть что-то необычное в результатах теста, поговорите со своим терапевтом и попросите повторить тест.Если у вас высокий уровень HDL-C, это также может сделать ваш уровень TC высоким, поэтому убедитесь, что ваш врач проверяет ваши уровни TC, HDL-C и LDL-C.

Холестерин ЛПНП (ХС-ЛПНП)

«Плохой» холестерин

Что полезно для здоровья? В идеале он должен составлять 3 ммоль / л или меньше или 2 ммоль / л, если у вас высокий риск.

Что мне делать? Если ваш уровень ХС-ЛПНП находится за пределами нормального уровня, обратитесь к терапевту — если он выше 4,9 ммоль / л, у вас может быть семейная гиперхолестеринемия (СГ), форма унаследованного высокого холестерина, которая требует лечения и изменения образа жизни. У других членов вашей семьи может быть такое же заболевание, поэтому важно поставить правильный диагноз, чтобы каждый мог получить правильное лечение. Если ваш уровень ХС-ЛПНП высок по другим причинам, изменение диеты и режима упражнений может помочь вернуть плохой холестерин в норму. Ваш терапевт также может назначить статины — группу лекарств, которые помогают снизить уровень ХС-ЛПНП в крови, особенно если у вас есть СГ или другие факторы риска, такие как ваш возраст, диабет, курение или высокое кровяное давление.

Холестерин не-ЛПВП — это ваше значение общего холестерина за вычетом показателя уровня ЛПВП-Х.Итак, все плохие холестерины сложены вместе, включая ваш холестерин ЛПНП.

Что здорово? В идеале должно быть 4 ммоль / л или меньше.

Что мне делать? Было показано, что это значение помогает более точно рассчитать риск сердечно-сосудистых заболеваний, чем раньше. Поэтому, если у вас высокий уровень, у вас более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Ваш врач может назначить статины, но также порекомендует вам следовать советам по здоровому образу жизни (см. Выше), а также при необходимости сбросить вес и бросить курить.Упражнения могут быть очень полезными; В 2014 году обзор показал, что упражнения могут помочь поднять уровень ХС-ЛПВП, особенно тренировки с отягощениями, компенсируя любое повышение уровня холестерина не-ЛПВП.

Соотношение TC: HDL

Ваше значение общего холестерина, разделенное на показатель HDL-C

Что для здоровья? Чем меньше этот показатель, тем лучше. В идеале 4,5, тогда как выше 6 считается высоким риском.

Что мне делать? Это показание поможет вашему терапевту определить, здоров ли ваш общий уровень холестерина, что, в свою очередь, поможет ему рассчитать ваш риск сердечно-сосудистых заболеваний — еще одна причина, по которой важно иметь полные результаты по холестерину, а не только общий уровень холестерина. Он может быть высоким, если уровни общего холестерина, холестерина ЛПНП и не-ЛПВП слишком высоки, или если ваш уровень холестерина ЛПВП слишком низкий, или их комбинация. Поддержание здорового соотношения ОХ: ЛПВП в долгосрочной перспективе может помочь снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний в будущем. Вы можете сделать это, следуя приведенному выше совету.

Триглицерид (TG)

Другой тип жира, обнаруженный в крови, в основном из пищи, которую мы едим

Что полезно для здоровья? Менее 1,7 ммоль / л в идеале для пробы натощак или менее 2,3 ммоль / л для пробы, взятой не натощак.

Что мне делать? Очень высокий уровень триглицеридов может вызвать болезненное состояние, называемое панкреатитом. У людей может быть повышенный уровень по многим причинам, но наиболее распространенные причины связаны с образом жизни:

Вы можете поддерживать низкий уровень триглицеридов, теряя вес, проявляя большую активность и разумно питаясь, особенно за счет сокращения потребления алкоголя, сладких продуктов и насыщенных продуктов. жиры и есть больше фруктов, овощей, бобовых и цельнозерновых.

Что теперь происходит?

Не существует определенного уровня холестерина, при котором у вас будет или не будет сердечный приступ, но они помогают составить часть более широкой картины.Ваш терапевт использует эти цифры вместе с другими факторами риска, такими как семейный анамнез, вес, возраст, пол и этническая принадлежность, а также то, курите ли вы или имеете ли высокое кровяное давление, для расчета риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Как только ваш риск будет определен, ваш врач предложит несколько вариантов, которые помогут вам поддерживать здоровый уровень холестерина и снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Но независимо от уровня холестерина, всегда стоит вести здоровый образ жизни, чтобы контролировать уровень холестерина.

Остались вопросы? Поговорите со своим врачом или посетите British Heart Foundation и Heart UK, благотворительную организацию по борьбе с холестерином.

Холестерин — лучший канал здоровья

Холестерин — это тип жира, который входит в состав всех клеток животных. Он необходим для многих метаболических процессов в организме, включая выработку гормонов, желчи и витамина D. Однако нет необходимости есть продукты с высоким содержанием холестерина. Организм очень хорошо вырабатывает собственный холестерин — вам не нужно ему помогать.

Холестерин важен

Холестерин вырабатывается печенью, а также большинством клеток организма. Его переносят в крови маленькие «курьеры», называемые липопротеинами. Нам нужно небольшое количество холестерина в крови, потому что организм использует его для:
• построить структуру клеточных мембран
• производит гормоны, такие как эстроген, тестостерон и гормоны надпочечников
• помогает вашему метаболизму работать эффективно, например, холестерин необходим вашему организму для выработки витамина D
• производит желчные кислоты, которые помогают организму переваривать жир и усваивать важные питательные вещества.

Как холестерин перемещается по телу

Холестерин — белое нерастворимое воскообразное вещество. Он переносится по телу двумя ключевыми транспортными системами крови, которые включают:
• Холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) — переносит большую часть холестерина, который доставляется в клетки. Его называют «плохим» холестерином, потому что, когда его уровень в кровотоке высок, он может закупорить ваши артерии.
• Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) — называется «хорошим» холестерином, потому что он помогает удалить избыток холестерина из клеток, в том числе клеток в артериях.

Безопасный уровень холестерина в крови

Органы здравоохранения рекомендуют, чтобы уровень холестерина был не выше 5,5 ммоль на литр, если нет других факторов риска. Если существуют другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как курение и высокое кровяное давление или ранее существовавшие сердечно-сосудистые (сердечные) заболевания, то желаемый уровень ЛПНП будет ниже 2 ммоль / л. Примерно половина всех взрослых австралийцев имеет уровень холестерина в крови выше 5 ммоль / л. Это делает высокий уровень холестерина в крови серьезной проблемой для здоровья в Австралии.

Эффекты высокого уровня холестерина

Печень является основным центром переработки холестерина и пищевых жиров. Когда мы едим животные жиры, печень переносит жир вместе с холестерином в форме липопротеинов в кровоток.

Слишком много холестерина, циркулирующего в составе ЛПНП в нашем кровотоке, приводит к образованию жировых отложений в артериях. Это приводит к сужению сосудов и, в конечном итоге, к их закупорке. Это может привести к сердечным заболеваниям и инсульту.

Холестерин в вашем рационе не нужен

Не нужно есть продукты, содержащие холестерин.Ваше тело может производить весь необходимый ему холестерин. Продукты с высоким содержанием холестерина — это часто продукты с высоким содержанием насыщенных жиров. Эти продукты следует ограничивать в здоровом питании.

Продукты, содержащие холестерин

Холестерин в вашем рационе поступает в основном из яиц и продуктов животного происхождения, богатых жирами, таких как мясо и жирные молочные продукты. Все продукты животного происхождения содержат холестерин. Продукты из растений не содержат холестерина.

Как избежать насыщенных жиров

Лучший способ обеспечить здоровый уровень холестерина в своем рационе — это ограничить потребление продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров.Попытайся избежать:
• жирное мясо
• мясные полуфабрикаты, например салями и колбасы
• закуски, например чипсы
• Большинство блюд на вынос, особенно жареные во фритюре
• тортов, печенья и пирожных.

Советы по диете, чтобы избежать холестерина

Самое важное, что вы можете сделать для снижения уровня холестерина, — это вести здоровый образ жизни. Вам следует попробовать:
• Ежедневно увеличивайте количество и разнообразие свежих фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
• Выберите молоко с низким или низким содержанием жира, йогурт и другие молочные продукты или добавьте соевые напитки с добавлением кальция.
• Выбирайте нежирное мясо (мясо без жира или помеченное как «умное для сердца»).
• Ограничьте употребление жирного мяса, включая колбасы и салями, и выберите более постное мясо для сэндвичей, например грудку индейки или приготовленную нежирную курицу.
• Ешьте рыбу (свежую или консервированную) не реже двух раз в неделю.
• Заменить сливочное масло и молочные смеси полиненасыщенными маргаринами.
• Включите в свой рацион продукты, богатые растворимой клетчаткой и полезными жирами, например орехи, бобовые и семена.
• Ограничьте потребление сыра и мороженого до двух раз в неделю.
Другие «запасные» жиры, которые переносятся липопротеинами крови, включают триглицериды. Если этот жир присутствует в крови в высоких концентрациях, он также представляет собой риск сердечного приступа. Некоторые продукты влияют на уровень холестерина или триглицеридов, а некоторые — на оба.

Не исключайте все молочные продукты

Некоторые люди считают, что отказ от молочных продуктов — самый безопасный вариант, но это не так. Молочные продукты являются важной частью вашего ежедневного рациона и содержат много важных питательных веществ, особенно кальция. Однако веганы могут получать кальций из многих других источников, включая соевое молоко.

Не следует избегать яиц и морепродуктов

Некоторые продукты содержат много холестерина, но их можно употреблять в умеренных количествах, если в вашем рационе мало насыщенных жиров. Например:
• Яичные желтки — один яичный желток содержит 200–250 мг холестерина, что является почти максимальной рекомендованной суточной дозой (300 мг).Однако сокращение потребления яиц, вероятно, не важно для здоровых людей с нормальным уровнем холестерина в крови.
• Морепродукты — креветки и морепродукты содержат некоторое количество холестерина, но с низким содержанием насыщенных жиров, а также содержат полезные жирные кислоты омега-3. Морепродукты — это здоровая пища, и их не следует избегать только потому, что они содержат холестерин. Однако избегайте жареных и протертых морепродуктов.

Продукты, снижающие уровень холестерина

Уровень холестерина ЛПНП можно снизить с помощью полиненасыщенного масла (например, подсолнечного или сафлорового масла).Употребление овса и бобовых может снизить уровень холестерина ЛПНП на пять процентов. Пищевые компоненты, такие как сапонины (содержатся в нуте, проростках люцерны и других продуктах) и соединения серы (например, аллицин, обнаруженный в чесноке и луке), также могут оказывать положительное влияние на снижение уровня холестерина.

Растительные стеролы могут снизить уровень холестерина

Растительные стеролы естественным образом содержатся в растительной пище, включая семена подсолнечника и канолы, растительные масла и (в меньших количествах) в орехах, бобовых, злаках, фруктах и ​​овощах.Некоторые виды маргарина и молока содержат концентрированные растительные стерины. Маргарины, обогащенные растительными стеролами, снижают уровень холестерина ЛПНП у большинства людей, если съедать правильное количество (25 г / день)

Советы по снижению уровня холестерина в образе жизни

Изменение некоторых привычек образа жизни также может помочь снизить уровень холестерина и триглицеридов. Предложения включают:
• Прекратите употребление алкоголя или сократите потребление алкоголя до не более одной или двух порций в день. Избегайте запоя. Это может помочь снизить уровень триглицеридов.
• Не курите. Курение увеличивает способность холестерина ЛПНП проникать в клетки артерий и вызывать повреждения.
• Регулярно выполняйте физические упражнения (например, быстрая ходьба не менее 30 минут в день). Физические упражнения повышают уровень ЛПВП при одновременном снижении уровня ЛПНП и триглицеридов в организме.
• Избавьтесь от лишнего жира. Избыточный вес может способствовать повышению уровня триглицеридов и ЛПНП в крови.
• Контролируйте уровень сахара в крови, если у вас диабет. Высокий уровень сахара в крови связан с повышенным риском атеросклероза («затвердевания артерий»), сердечных приступов и инсультов.

Могут потребоваться лекарства

Некоторым людям недостаточно изменить диету и образ жизни. Высокий уровень холестерина в крови часто имеет генетический компонент. Некоторые люди наследуют измененные гены, вызывающие высокий уровень холестерина, и это обычно невозможно изменить в достаточной степени с помощью образа жизни или диеты.

Если вы подвержены риску ишемической болезни сердца и ваш уровень холестерина ЛПНП не снижается после тщательного соблюдения диеты, ваш врач может порекомендовать лекарства, чтобы снизить уровень ЛПНП в крови.Однако уровни клеточного холестерина остаются нормальными, поэтому снижение холестерина в крови не влияет на большинство метаболических процессов в клетках.

У некоторых людей боли в мышцах вызывают статины, которые являются наиболее часто используемым лекарством для снижения уровня холестерина в крови. Однако диета и упражнения по-прежнему будут важны, даже если вы принимаете лекарства. Ваш врач также может направить вас к специалисту, который лечит сердечно-сосудистые заболевания.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Австралийская ассоциация диетологов Тел. 1800 812 942
• Национальный фонд сердца HeartLine Тел. 1300 36 27 87

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Бейкерский институт сердца и диабета

Последнее обновление: Февраль 2014 года

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

ЛПНП: «плохой» холестерин: MedlinePlus

Что такое холестерин?

Холестерин — это воскообразное жироподобное вещество, которое содержится во всех клетках вашего тела. Ваша печень вырабатывает холестерин, а также он содержится в некоторых продуктах, таких как мясо и молочные продукты. Вашему организму необходим холестерин для нормальной работы.Но слишком много холестерина в крови увеличивает риск ишемической болезни сердца.

Что такое ЛПНП и ЛПВП?

ЛПНП и ЛПВП — это два типа липопротеинов. Они представляют собой комбинацию жира (липидов) и белка. Липиды должны быть прикреплены к белкам, чтобы они могли перемещаться по крови. ЛПНП и ЛПВП имеют разные цели:

• ЛПНП — липопротеины низкой плотности. Его иногда называют «плохим» холестерином, потому что высокий уровень ЛПНП приводит к накоплению холестерина в артериях.
• HDL означает липопротеины высокой плотности. Его иногда называют «хорошим» холестерином, потому что он переносит холестерин из других частей тела обратно в печень. Затем ваша печень выводит холестерин из вашего тела.

Как высокий уровень ЛПНП может повысить риск ишемической болезни сердца и других заболеваний?

Если у вас высокий уровень ЛПНП, это означает, что у вас слишком много холестерина ЛПНП в крови. Этот дополнительный ЛПНП вместе с другими веществами образует зубной налет.Бляшка накапливается в артериях; это состояние называется атеросклерозом.

Ишемическая болезнь сердца возникает, когда бляшки накапливаются в артериях сердца. Это приводит к уплотнению и сужению артерий, что замедляет или блокирует приток крови к сердцу. Поскольку кровь доставляет кислород к сердцу, это означает, что ваше сердце может не получать достаточно кислорода. Это может вызвать стенокардию (боль в груди) или сердечный приступ, если кровоток полностью заблокирован.

Как мне узнать, какой у меня уровень ЛПНП?

Анализ крови может определить уровень холестерина, включая ЛПНП. Когда и как часто вам следует проходить этот тест, зависит от вашего возраста, факторов риска и семейного анамнеза. Общие рекомендации:

Для лиц моложе 19 лет:

• Первый тест должен быть в возрасте от 9 до 11 лет
• Дети должны проходить обследование каждые 5 лет
• У некоторых детей этот тест может проходить с 2 лет, если в семейном анамнезе имеется высокий уровень холестерина в крови, сердечный приступ или инсульт.

Для лиц старше 20 лет:

• Взрослые люди младшего возраста должны проходить тестирование каждые 5 лет
• Мужчины в возрасте от 45 до 65 лет и женщины в возрасте от 55 до 65 лет должны проходить его каждые 1-2 года

Что может повлиять на мой уровень ЛПНП?

Вещи, которые могут повлиять на ваш уровень ЛПНП, включают

• Диета. Насыщенные жиры и холестерин в пище, которую вы едите, повышают уровень холестерина в крови
• Масса. Избыточный вес ведет к повышению уровня ЛПНП, снижению уровня ЛПВП и увеличению общего холестерина
• Физическая активность. Недостаток физической активности может привести к увеличению веса, что может повысить уровень ЛПНП
• Курение. Курение сигарет снижает уровень холестерина ЛПВП. Поскольку ЛПВП помогает удалить ЛПНП из артерий, если у вас меньше ЛПВП, это может способствовать повышению уровня ЛПНП.
• Возраст и пол. По мере того как женщины и мужчины стареют, уровень холестерина у них повышается. До наступления менопаузы у женщин уровень общего холестерина ниже, чем у мужчин того же возраста. После наступления менопаузы уровень ЛПНП у женщин имеет тенденцию к повышению.
• Генетика. Ваши гены частично определяют, сколько холестерина вырабатывает ваше тело. Высокий холестерин может передаваться по наследству. Например, семейная гиперхолестеринемия (СГ) — это наследственная форма высокого холестерина в крови.
• Лекарства. Некоторые лекарства, включая стероиды, некоторые лекарства от артериального давления и лекарства от ВИЧ / СПИДа, могут повысить ваш уровень ЛПНП.
• Прочие медицинские состояния. Заболевания, такие как хроническая болезнь почек, диабет и ВИЧ / СПИД, могут вызывать более высокий уровень ЛПНП.
• Гонка. У некоторых рас может быть повышенный риск высокого холестерина в крови. Например, афроамериканцы обычно имеют более высокий уровень холестерина ЛПВП и ЛПНП, чем белые.

Каким должен быть мой уровень ЛПНП?

Для холестерина ЛПНП более низкие значения лучше, потому что высокий уровень ЛПНП может повысить риск ишемической болезни сердца и связанных с ней проблем:

ЛПНП (плохой) Уровень холестерина	Категория холестерина ЛПНП
Менее 100 мг / дл	Оптимальный
100-129 мг / дл	Почти оптимальное / выше оптимального
130-159 мг / дл	Пограничный высокий
160-189 мг / дл	Высокая
190 мг / дл и выше	Очень высокий




Как я могу снизить уровень ЛПНП?

Есть два основных способа снизить уровень холестерина ЛПНП:

• Терапевтические изменения образа жизни (TLC). TLC состоит из трех частей:
• Здоровое для сердца питание. План питания, полезного для сердца, ограничивает количество потребляемых насыщенных и трансжиров. Примеры планов питания, которые могут снизить уровень холестерина, включают диету терапевтического изменения образа жизни и план питания DASH.
• Управление весом. Если у вас избыточный вес, похудание может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП.
• Физическая активность. Каждый должен регулярно заниматься физической активностью (30 минут в большинство, если не все дни).
• Медикаментозное лечение. Если изменения в образе жизни сами по себе не снижают уровень холестерина в достаточной степени, возможно, вам также потребуется принимать лекарства. Доступно несколько типов препаратов, снижающих уровень холестерина, включая статины. Лекарства действуют по-разному и могут иметь разные побочные эффекты. Поговорите со своим врачом о том, какой из них подходит вам.