День: 22.10.2018

22Окт

Как делать суп харчо – —

22 Окт 2018 alexxlab Комментировать

Как приготовить суп харчо – пошаговое руководство, лучшие рецепты

Ирина Камшилина

Готовить для кого-то гораздо приятней, чем для себя))

Если суп – неотъемлемая часть вашего рациона питания, побалуйте себя новым блюдом. Приготовьте суп харчо так, как это делают на его родине, в Грузии. Наше пошаговое руководство поможет вам в этом.­ ­­

Харчо – это густой, наваристый и ароматный суп с мясом. Его считают традиционным блюдом грузинской кухни. О том, как приготовить это блюдо, в Грузии знает даже ребенок. Чтобы приготовить классический суп харчо,­потребуется говядина, тклапи – специальная заправка из сушенного сливового пюре, и чернослив. Еще будут необходимы: рис, лук, чеснок, специи и хмели-сунели.

Статьи по теме

Основой харчо всегда служит ткемали или алыча – кислые сорта сливы. В Грузии мякоть ягоды сушат в виде круглых коржей – лавашей, которые в народе называют тклапи.

Большое значение имеет выбор мяса и риса. Считается, что лучше всего блюдо удается из парной жирной говядины на косточке. Рис должен быть цельным длиннозернистым или круглым. Пропаренный и дробленый рис использовать не стоит.

Как приготовить классический суп харчо: пошаговое руководство

Вам понадобится:­

  • 300 г жирной говяжьей грудинки;
  • 100 г цельного круглого риса;
  • 2 головки лука среднего размера;
  • 3 зубца чеснока;
  • 1 острый перец;
  • 3­ шт. чернослива;
  • 1 ст.л. хмели-сунели;
  • 7 ст. воды
  • 30 г тклапи;
  • 30 г постного масла
  • 2 ст.л. томатного пюре;
  • соль по вкусу;
  • свежая зелень по вкусу (кинза, укроп, петрушка).

Способ приготовления:

  1. Отделив мясо от костей и почистив его от пленок, нарезаем небольшими кусками поперек волокон. Кладем его в кастрюлю и добавляем воду. Доведя на сильном огне воду в кастрюле до кипения, варим мясо около 50 минут на малом огне.
  2. Готовим рис. Для этого тщательно перебираем и промываем его. Затем рис замачиваем минут на 15, пока он не побелеет.
  3. Мелко рубим лук, чернослив, кинзу и чеснок. Смешиваем их с томатной пастой, растительным маслом и хмели-сунели. В соус вводим тклапи и мелко порезанный острый перец.
  4. Ставим полученную смесь на сильный огонь и пассеруем в течение 2 мин.­
  5. К почти готовому мясу добавляем рис. Варим на среднем огне 10 минут.
  6. Добавляем чернослив и приготовленный соус. На этом этапе не забываем посолить.
  7. Варим суп еще минут 10 на сильном огне.
  8. Перед выключением в харчо отправляем мелко порубленную петрушку и укроп.
  9. Готовый суп­ должен настояться еще в течение 15 минут.

Совет. Если вам не удалось найти тклапи, то эту приправу можно заменить соусом ткемали, который продается в любом супермаркете. В том случае если у вас нет под рукой и ткемали, в качестве альтернативы используйте сок граната.

Среди всех кулинарных инструкций особое место занимает харчо из помидор. Основным его достоинством считается доступность. В этом супе не используется знаменитый­ соус тклапи. Его заменяют помидоры и популярные приправы. Суп по такому рецепту также любим многими.

Рецепт харчо из курицы

Немного другой вкус имеет харчо из курицы, но он также популярен среди любителей подобных супов. Процесс его приготовления незначительно отличается от классического варианта.

Чтобы приготовить харчо из курицы потребуются следующие ингредиенты:

  • 500 г куриного или индюшиного мяса;
  • 200 г лущенных грецких орехов;
  • 2 луковицы;
  • 40 г пшеничной муки;
  • 0,5 стакана пюре алычи или 3 спелых помидора;
  • 3 зубца чеснока;
  • 2 ч.л. толченых семян кинзы;
  • 1 ч.л.­ приправы хмели-сунели;
  • соль;
  • зелень;
  • специи по вкусу – корица, перец стручковый острый, перец чёрный, гвоздика, перец душистый, шафран имеретинский, лавровый лист.

В процессе приготовления куриной вариации блюда присутствует­ несколько моментов, о которых вам стоит знать.

  1. Для супа используют только жирные куски мяса курицы.
  2. В качестве зелени не рекомендуется кинза. Ее лучше заменить петрушкой, укропом или сельдереем.
  3. В конце приготовления соуса добавляется мука.
  4. В остальном стоит следовать рецепту приготовления классического харчо.

Как готовят харчо из свинины

Для приготовления супа харчо из свинины понадобятся следующие ингредиенты:

  • 300 г свинины
  • 1 головка лука репчатого­
  • 100 г ткемали
  • ½ ст. риса
  • 1 шт. моркови
  • 2 ч.л. приправы хмели-сунели
  • 50 г грецких орехов (очищенных)
  • 50 г подсолнечного масла
  • зелень по вкусу
  • соль.

Порядок приготовления супа прежний, за исключением лишь того что в этом варианте предлагается заправка из овощей. Готовят ее путем последовательной обжарки лука и моркови на подсолнечном масле. Добавляют в суп вместе с приготовленным ткемалевым соусом.

Аналогичным образом готовится суп харчо из баранины. Все перечисленные рецепты вполне традиционны для мясного густого супа. Выбивается из этого ряда вегетарианский суп харчо.

Готовим вегетарианский суп харчо

­

Основное отличие этого блюда заключается в отсутствии мяса. Для его приготовления вам потребуется:

  • 100 г риса
  • 4 ст. воды
  • 3 больших помидора
  • 50 г грецких орехов
  • 1 крупная луковица
  • 2 зубка чеснока
  • 30 г масла сливочного
  • перец острый
  • зелень
  • соль
  • специи.

Пошаговая инструкция:

  1. Вначале приготовления ставим на плиту чайник, чтобы приготовить­ кипяток.
  2. Очищаем и мелко нарезаем лук.
  3. В кастрюле (желательно, чтобы в ней было толстое дно) доводим до растопленного состояния сливочное масло. Оно заменит нам животный жир.
  4. Тушим в масле лук.
  5. Мелко нарезаем кинзу, острый перец и чеснок.
  6. Дробим орехи. Для этого рекомендуется воспользоваться блендером или сделать это собственными руками, мелко нарезав орехи ножом.
  7. Далее требуется смешать орехи с кинзой, перцем и чесноком.
  8. Полученную смесь всыпьте в кастрюлю с луком и залейте водой из чайника.
  9. Затем готовим рис: промываем и высыпаем в кастрюлю.
  10. Солим и накрываем крышкой. Оставляем на среднем огне на 10 минут.
  11. Готовим томатную массу. Для этого помидоры следует порезать на кубики и выложить на сковородку, чтобы потушить. Тушеные томаты пропускаем через сито и возвращаем на сковородку, чтобы выпарить лишнюю воду. После того как масса станет густой (как кетчуп), ее перекладывают в кастрюлю.
  12. Варим 5 минут.
  13. Мелко рубим петрушку и укроп и отправляем их в суп.
  14. Снимаем кастрюлю с огня.
  15. Даем настояться в течение 10 минут.
  16. Разливаем по тарелкам и подаем на стол.

Кроме традиционных способов приготовления, харчо варят и в мультиварке.

Как готовить суп харчо в мультиварке

Для этого рецепта понадобится:

  • 500 г мяса (баранины, свинины или курицы)
  • 2 головки лука
  • 2 шт. моркови средних размеров
  • 2 шт. болгарских перца
  • 2 крупных помидора
  • неполный мульти-стакан риса
  • 3 больших картофелины
  • 5 ст. воды
  • 50 г растительного масла
  • соль
  • специи (любые для мяса)
  • чеснок.

Порядок приготовления:

  1. Режем мясо на небольшие кусочки.
  2. Овощи (лук, перец, помидоры) режем кубиками. Морковь натираем на средней терке.
  3. Картофель режем на кубики средних размеров.
  4. Рис перебираем и замачиваем на 10-15 минут.
  5. Подготовленное мясо тушим в мультиварке в течение 20 минут в режиме «выпечка» с добавлением растительного масла.
  6. Добавляем к мясу все овощи, кроме картофеля, с интервалом в 5 мин.
  7. Обжариваем еще минут 20.
  8. Режим «выпечка» отключаем.
  9. В мясо кладем картофель, рис. Добавляем специи.
  10. Заливаем все водой и устанавливаем режим «тушение» на полтора часа.
  11. За 15 мин до готовности солим по вкусу.
  12. По истечении установленного времени кладем в суп зелень и лавровый лист.
  13. Оставляем на подогреве еще минут на 10.
  14. При подаче на стол кладем в тарелки чеснок.

Если вам легче представить себе приготовление блюда, когда кто-то его готовит, смотрите видео инструкцию по приготовлению харчо.

Как приготовить суп харчо. Вкуснейший рецепт супа!

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Рассказать друзьям:

Статья обновлена: 13.05.2019

sovets.net

Варим суп харчо — рецепты как приготовить вкусный харчо

Суп харчо — изюминка ряда первых горячих блюд даже в настоящее время, и далеко не каждая хозяйка включает его в рацион своей семьи. Рецептура этого экзотически привлекательного наваристого и пряно ароматного супа пришла из Грузии, но большим секретом его приготовление не стало. Достаточно познакомиться с правильными лучшими рецептами супа харчо и опробовать их в личной кулинарной практике — и вы сможете приглашать друзей на семейный обед — на суп харчо!

Как правило, суп харчо варят с говядиной, о чем прямо говорит перевод его названия на русский с грузинского: «суп из говядины». По всем строгим правилам «жанра» к нему нужна специальная заправка — тклали (сушеное сливовое пюре), найти которую в любой момент затруднительно, а без нее классический суп харчо не получится. Достаточно приблизительно можно использовать соус ткемали, да вот только и он не на всех прилавках наших магазинов. Последняя надежда на гранатовый сок, хотя потеря особого аромата не исключена.

В рецептуре традиционного супа харчо обязательно должен быть рис, лук, чеснок, хмели-сунели и специи. Некоторые наши кулинары включают и томаты, но это на любителя. В Грузии горячий суп харчо, поданный к столу посыпают рубленой зеленью кинзы (кориандра).

Ну, уж если и в самой Грузии нет жестких правил готовки этого пикантного супа харчо, то и нам предоставляется возможность выбрать тот рецепт супа харчо, который ближе к вашему «желудку».

Какие продукты необходимы, чтобы приготовить суп-харчо?

Начинать нужно с мяса — оптимально: жирная говядина на косточке, возможно и курица, но не баранина, как многие заблуждаются. Говядину от кости следует отделить, от пленки зачистить и порезать поперек волокон на небольшие приблизительно равные кусочки.

Рис предполагается любой формы, но исключается рисовая сечка и пропаренный зерна риса.

1. Классический рецепт супа-харчо

Если вы доверитесь нашему рецепту и, правильно следуя ему, приготовите это блюдо, то у вас должен получиться почти заправский грузинский суп харчо. В списке его ингредиентов говядина, рис, лук, чернослив и грузинские приправы, способные придать супу харчо тот особый аромат, который и принес ему такую широкую популярность.

Ингредиенты:

  • говяжья грудинка — 300 граммов;
  • рис — 100 граммов;
  • лук репчатый — 2 луковицы;
  • чеснок свежий — 3-4 зубочка;
  • чернослив — 3 штуки;
  • чили острый — 1 стручок;
  • хмели-сунели и тклали — по 1 столовой ложке;
  • томатное пюре — 50 граммов;
  • растительное масло — 1 столовая ложка;
  • соль, свежая зелень — по предпочтению;
  • вода питьевая — 7 стаканов.

Готовим классический харчо так:

  1. Говяжью грудинку нарезать небольшими примерно одинаковыми кусками и выложить в подходящую кастрюлю, влить в нее два стакана воды так, чтобы было покрыто мясо. Варить на сильном огне в течение 5 минут.
  2. Репчатый свежий очищенный лук, свежий чеснок и кинзу порубить мелко, смешать с хмели-сунели, томатной пастой, растительным маслом и в течение двух минут при постоянном помешивании тушить на сильном огне в отдельной посуде.
  3. К готовой смеси добавить ткемали, чернослив, соль, перец молотый и рис — все это заложить в горячее мясо, влить оставшиеся 5 стаканов воды и продолжить варить на сильном огне не более 10 минут.
  4. Суп харчо готов, снят с огня — разлить в глубокие порционные тарелки, посыпать сверху мелко рубленные укроп и петрушку по предпочтению — и приятно кушать!

2. Рецепт супа харчо с томатами

В рецептуре этого варианта супа харчо не присутствует трудно доступный грузинский соус ткемали, но на выходе вы получите очень вкусный суп за счет того аромата и остроты, что дает использование томатов и хорошо подобранных приправ .

Ингредиенты:

  • говядина на кости — 500 граммов;
  • лук репчатый свежий — 3 средних луковицы;
  • рис крупа — 4 столовых ложки;
  • томаты спелые свежие — 4 штуки;
  • чеснок свежий — 1 зубок;
  • соль и перец — по вкусу;
  • специи: базилик, хмели-сунели, лавровый лист — по предпочтению.

Готовим харчо с томатами:

  1. В небольшой кастрюле в продолжение полутора часов под крышкой на умеренном огне варить весь кусок говядины на кости. Бульон посолить по вкусу через час варки, по окончании которой мясо вынуть, а бульон процедить.
  2. До мягкости обжарить на сковороде в растительном масле мелко рубленный репчатый лук, запустить в него резанное равными кусками мясо и продолжить жарку еще до 5 минут. Убавив огонь под сковородой, влить в нее несколько ложек бульона, все перемешать и продолжить тушение в течение 15 минут.
  3. Пока мясо тушится, приготовить томаты: вымыть, надрезать кожицу крестообразно, уложить в подходящую миску и залить крутым кипятком, через несколько минут воду слить, помидоры остудить, кожицу снять, произвольно нарезать и запустить в сковороду к мясу и луку. Все перемешать и продолжить тушить еще в течение 10 минут.
  4. Поставить кастрюлю с бульоном на огонь до закипания, после которого запустить в нее тушенное с овощами мясо. После следующего закипания запустить рис, убавить огонь. Через 5 минут кипения вводим в суп харчо специи.
  5. Мелко нарезанную зелень и толченый чеснок выложить в суп в конце варки. Суп харчо готов. Снять кастрюлю с огня и дать некоторое время настояться под крышкой. Подавать можно с лавашом.

3. Домашний рецепт супа харчо из курицы

Этот рецепт супа харчо для тех, кто в бульонах предпочитает куриное мясо. К тому же и в Грузии такой вариант супа харчо широко приемлем. Важно его приготовить в лучших традициях и с любовью.

Ингредиенты:

  • курица — 700-800 граммов;
  • мука пшеничная — 40 граммов;
  • грецкие орехи очищенные — 200 граммов;
  • томаты — 3 свежих спелых помидора;
  • лук репчатый — 2 луковицы;
  • чеснок свежий — 3 зубца;
  • хмели-сунели — 1 чайная ложка;
  • семена кориандра толченые — 1 чайная ложка;
  • зелень кориандра — несколько веточек;
  • специи: перец стручковый, душистый, черный молотый, корица, гвоздика, шафран имеретинский, лавровый лист и соль — по вкусу.

Готовим суп харчо из курицы так:

  1. Рубленное кусочками мясо курицы варить до полуготовности в бульоне — 2,5 литра. Жир во время варки можно снимать в отдельную посуду.
  2. В глубокую сковороду со снятым куриным жиром выложить мелко рубленный лук и тушить его до готовности. Вынуть из бульона кусочки курятины, переложить их в сковороду с тушеным луком и продолжить тушить под крышкой при помешивании в течение 10-15 минут. Всыпать при помешивании муку и продолжить пятиминутное тушение под крышкой.
  3. Переложить в кастрюлю с бульоном содержимое сковороды, после закипания варить до 10 минут. Ввести в кипящий суп харчо перетертые томаты и сливовое пюре и с ними варить еще 5 минут, после чего добавить толченые с чесноком грецкие орехи и все специи, которые вы выбрали из списка ингредиентов, включая соль по вкусу. Последний период доваривания супа харчо — 10 минут. Суп настаивается под крышкой и готов к подаче на стол.

Суп харчо — секреты и советы поваров:

Очень важно при готовке супа харчо не «перехарчить» со специями и соблюсти тот баланс специй и пряностей, который создаст общий безупречный вкус этого интересного блюда. Особенно осторожно со жгучими специями — перцем всякого вида, которые способны заглушить весь остальной букет ароматов супа харчо.

Кориандр(кинза) тоже требует к себе особого подхода из-за резко выраженных ароматических данных. Если вы впервые включаете ее в блюдо. то лучше оставить рубленную кинзу на отдельной тарелочке и в свою тарелку каждый может положить эту резкую пряность на свой «страх и риск». В процессе создания супа харчо важно следовать технологии рецепта и списку ингредиентов, но это не лишает вас авторских прав на личное творчество — эксперименты допустимы в пределах разумного риска. Самое важное — готовить с любовью!

www.vokrugsada.ru

Как приготовить суп Харчо в домашних условиях

Щедрый дар грузинской кухни – рецепт супа харчо – знаком практически всем. Традиционно это густое острое блюдо готовится из говядины и риса, заправляется грецкими орехами и кинзой. Его готовят также с бараниной, курицей, свининой, рыбой, добавляют картошку, экспериментируют со специями. Любимая вариация этого супа найдется для каждого.

Нюансы приготовления супа харчо

Грузинское название этого блюда переводится как «говяжий суп». Однако канонического рецепта его изготовления не существует. Недаром при упоминании харчо принято указывать местность происхождения рецепта (суп по-грузински, по-мегрельски и т.д.). Изменение рецептуры этого кушанья лишь добавляет ему новые краски и обогащает вкусовые ощущения.

Однако основные черты харчо остаются неизменными – кислая острая основа и пряный восточный аромат.

Такой глубокий вкусовой букет достигается некоторыми особенными деталями:

  1. Основу супа составляет уникальная кислая основа – тклапи, которую готовят из неспелых плодов алычи. Из-за технологии приготовления тклапи называют также алычовым лавашом. Из мякоти кизила и слив получается пюре, которое затем специальным образом укладывается пластами и высушивается на солнце. Альтернативой тклапи служит алычовый соус – ткемали. Эти ингредиенты настоящего харчо считаются базовыми. За пределами Грузии достать их – большая удача. Но это не делает приготовление супа харчо в домашних условиях невыполнимой задачей. Вот несколько способов замены кислой составляющей: мякоть свежей алычи, томатная паста, аджика, покупной соус ткемали, гранатовый сок, лимонная долька при подаче.

  2. За пикантную остроту отвечает свежий жгучий перец. Будьте осторожны: при шинковке он может вызвать раздражение кожи. Чтобы этого избежать, для работы с ним пользуйтесь резиновыми перчатками.
  3. Предпочтительнее использовать белый длиннозернистый (но не пропаренный) рис. Однако круглый тоже допустим. Крупу обязательно надо настоять не менее 2 часов в холодной воде или промыть порядка 5-7 раз. Это нужно для того, чтобы смыть лишний крахмал, который может испортить суп – сделать его мутным и склизким.
  4. Не жалейте зелени. Вы почувствуете, как специфический вкус кинзы заиграет новыми нотами, дополнив свежесть петрушки и укропа. Гармонично впишется в блюдо и умеренное количество мяты.
  5. Выбор приправ сугубо индивидуален, но обязательной считается хмели-сунели. Это смесь сухих трав: базилика, мяты, майорана, чабера, иссопа, укропа, острого красного перца, кориандра, лаврового листа, фенугрека и других. Именно этот компонент отвечает за характерную пряность. В рецептах иногда встречается уцхо-сунели – сушеный пажитник, наполняющий блюда нежным ореховым ароматом.
  6. Харчо, который готовят в западной области Грузии, Мегрелии, настолько густой, что его можно считать скорее соусом, чем супом. Настоящее мегрельское харчо – экстремально острая часть кавказской кухни. Такое лакомство едят, обмакивая в него лаваш.

Рецепты приготовления супа харчо

В современной кулинарии есть множество различным рецептов приготовления харчо. Каждая семья в Грузии хранит свою уникальную рецептуру данного кушанья. Предлагаем Вам тоже порадовать близких сытным обедом, который берет истоки из грузинской кухни.

Традиционный рецепт супа харчо по-грузински

Рецепт приготовления супа харчо, как и всех других кавказских блюд, предполагает степенный и неторопливый подход к процессу. Он займет у Вас не менее 2 часов.

Для порции на двоих подготовьте такие составляющие:

  • мясо (говядина или телятина) – 400 г;
  • рис длиннозернистый– 50 г;
  • морковь – 1 средняя шт.;
  • лук – 2 шт.;
  • грецкие орехи очищенные – чуть меньше половины стакана;
  • чеснок – 1 шт.;
  • соус ткемали (самодельный или покупной) – половина стакана;
  • петрушка;
  • укроп;
  • кинза;
  • хмели-сунели;
  • кориандр;
  • черный перец или смесь «Четыре перца»;
  • острый перец – 1 стручок.

Приступаем к готовке:

  1. Прежде всего, займитесь бульоном. Традиционно рекомендуется использовать жирную грудинку. Но есть небольшая хитрость – использовать вместо грудинки мясо на мозговой кости. Этот прием сделает суп нежнее и наваристей.
  2. Залейте кусок мяса холодной водой (примерно 1.5 л), доведите до кипения. Убавьте огонь и томите. Вода должна слегка кипеть.
  3. Через 2 часа вытащите говядину, отделите мякоть от косточки и нарежьте небольшими кубиками. Куски закиньте обратно в кастрюлю.
  4. Почистите овощи (лук и морковь). Лук нарежьте тонкими пластинками, держа нож вдоль луковицы. Этот прием помешает растворению лука в супе. Морковь нарежьте мелкой соломкой.
  5. Ответственный момент – добавление в бульон ткемали. Добавьте в кипящий бульон 2 ложки соуса с горкой. Использовать именно ткемали необязательно. Его заменит любая кислая томатная смесь. Если Вам удалось достать грузинский соус из слив (тклапи), добавьте кусочек размером около 10 см.
  6. Дождитесь закипания и добавьте морковную соломку.
  7. Через 10 минут положите нарезанный лук и варите полчаса под крышкой.
  8. В это время подогрейте сковороду без масла и слегка обжарьте на ней орехи. После появления характерного аромата, выложите их в ступку и тщательно разотрите до однородности. При необходимости воспользуйтесь блендером.
  9. Натрите чеснок на терке или используйте чеснокодавилку. Смешайте полученную массу с ореховой пастой.
  10. По истечении получаса кипения бульона всыпьте промытый несколько раз рис и варите 10 минут.
  11. Наконец, настало время ореховой заправки с чесноком. После ее добавления суп оставить еще на 15 минут.
  12. На этом этапе по кухне уже распространяются неповторимые ароматы. Усильте их, добавив пару лавровых листов, соль, перец, хмели-сунели (или, если есть, уцхо-сунели) – 1 чайную ложку и кориандр (неполную чайную ложку).
  13. Попробуйте суп, чтобы отрегулировать вкус. Усилить кислоту можно при помощи гранатового сока. Свежей остроты добавит смолотый стручок свежего жгучего перца. После добавления специй суп должен томиться 5 минут.
  14. Заправляем суп кинзой, петрушкой и укропом по вкусу. Можно положить веточку мяты. Поварите еще 2 минуты, снимите с огня и дайте настояться не менее 5-10 минут.

К супу лучше всего подать лаваш. Получается невероятно вкусно!

Харчо с курицей

Потратить меньше времени на приготовление супа можно, выбрав мясо курицы. Замена говядины на птицу уменьшает жирность супа и придает новые вкусовые оттенки блюду. Способ приготовления принципиально ничем не отличается от оригинального. Но все же суп харчо из курицы имеет свои небольшие секреты.

Подготовьте ряд продуктов:

  • курица (филе или ножки) – 300 г;
  • орехи – 100 г;
  • томаты – 5 шт.;
  • лук – 1 шт.;
  • чеснок;
  • соль и специи;
  • зелень.

Процесс приготовления следующий:

  1. Один из секретов богатства вкуса харчо – наваристый бульон. Бульон из куриного мяса получается достаточно постным. Для того чтобы усилить вкусовые качества, обжарьте мясо на сильном огне до золотистой корочки, и только потом варите из него бульон. Он будет готов примерно через час. По истечению этого времени выньте мясо и нарубите его на маленькие куски.
  2. Другой прием заключается в пассеровке овощей. В суп харчо из говядины лучше добавлять свежие овощи, поскольку они впитают говяжий жир уже в процессе варки. Овощи для куриного харчо лучше потушить. Мелко нашинкованный лук и давленый чеснок жарьте на медленном огне до прозрачности.
  3. Томаты опускаем в кипяток на минуту, затем легко очищаем от кожицы, нарезаем средними кусочками и кладем в кастрюлю.
  4. Грецкие орехи измельчите в блендере.
  5. Добавьте полученную пасту в кастрюлю и варите 10 минут.
  6. Бросьте в кастрюлю лавровый лист, посолите, поперчите. Приправьте хмели-сунели, кориандром, острым перцем.
  7. Порубите кинзу и другую зелень, посыпьте ею суп, накройте крышкой и через 2 минуты снимите с огня.

Этот вариант супа, несмотря на обжарку ингредиентов, можно считать диетическим.

Суп харчо с бараниной

Терпкий суп харчо из баранины имеет нежный, насыщенный вкус. Этот вид мяса не такой жирный, как свинина или говядина, поэтому рецепт с ним не менее распространен.

  1. Для супа подойдет нежирная грудинка (500 г), которую надо разрезать на небольшие куски вдоль ребрышек. Раскрыть вкус мяса поможет быстрая обжарка на топленом масле с корнем петрушки. Достаточно 2-3 минут.
  2. Затем перекладываем мясо в кастрюлю и заливаем холодной водой.
  3. Порубим мелко головку лука, сложим в миску и поперчим. Перемешаем руками, слегка надавливая.
  4. Через 40 минут кипения бульона, добавляем в него содержимое миски с луком, полстакана промытой рисовой крупы, чайную ложку томатной пасты.
  5. Варить до готовности. За 5 минут до снятия с огня добавить 1 ст. ложку ткемали, чайную ложку аджики, порубленный чеснок, хмели-сунели, присыпать кинзой и петрушкой.
  6. Через 3 минуты попробовать. Если суп недостаточно острый, добавить свежий перец чили кольцами.

Суп харчо из речной рыбы

Невозможно представить, сколько существует способов, как приготовить суп харчо в домашних условиях. Это блюдо допускает даже рыбу. Вы оцените вкус этого интригующего угощения.

  1. Рыбу будем варить в овощном бульоне. В 1.5 литра воды кладем лавровый лист, корень петрушки и корень сельдерея, луковицу целиком, добавляем соль и горошины перца. Ставим на средний огонь.
  2. Пока готовится бульон, шинкуем луковицу.
  3. Через 20 минут кастрюлю снимаем и процеживаем бульон. Помещаем в него нарезанную крупными кусками рыбу (300 грамм), промытый заранее рис и лук и доводим до кипения.
  4. Продолжаем готовить суп харчо еще 15-20 минут. В завершении добавляем ткемали, прессованный чеснок и оставляем на огне еще на 5 минут.

Харчо с рисом и картошкой

Сытный и менее острый суп харчо с картошкой и рисом хотя и нарушает все законы аутентичности, но согреет в холодное время и наполнит уютом Ваш дом. Помимо основных продуктов (говядины – 400 гр), риса (чуть меньше половины стакана) и специй (хмели-сунели, чеснока, соли, перца, лаврушки), харчо с картошкой и рисом включает картофель (2 шт.), помидоры, томатную пасту (2 ст. ложки) и базилик.

Готовьте этот вариант как обычный харчо:

  1. Сварите и процедите бульон, после повторного закипания добавьте томатную основу.
  2. Через несколько минут добавьте предварительно замоченный рис и нарезанный крупными кусками картофель.
  3. Варите до готовности риса и картофеля. В конце можно добавить приправу по вкусу, дайте настояться и не забудьте дополнить зеленью.

Суп со свининой

Еще интересная вариация рецепта – суп харчо из свинины.

Из ингредиентов понадобятся:

Хотите кое-что интересное?

загрузка…

  • 500 грамм свинины;
  • 4 шт. лука;
  • ½ стакана риса;
  • ½ стакана грецких орехов;
  • соус ткемали;
  • корень петрушки;
  • хмели-сунели;
  • кориандр;
  • чеснок;
  • зелень.

Начинаем процесс приготовления:

  1. Нарезаем свинину кубиками 3 на 3 см, заливаем водой и ставим на 1.5 часа на медленный огонь. В процессе варки снимаем пенку.
  2. Из бульона достаем мясо. Бульон рекомендуется процедить и снова довести до кипения.
  3. Далее закидываем рис, кусочки свинины, натертый корень петрушки, мелко нарезанный лук.
  4. Из специй добавляем лавровый лист, кориандр. Через 15 минут в суп кладем измельченные блендером орехи и 2 столовые ложки соуса ткемали.
  5. После пятиминутной варки – время хмели-сунели и порубленного чеснока. Можно дополнить шафраном и красным перцем.
  6. Наконец, присыпаем все зеленью и выключаем огонь. Супу необходимо дать настояться 5-10 минут.

Харчо, приготовленный в мультиварке

Попробуйте сварить суп харчо в мультиварке. Следуя следующей инструкции, Вы легко воплотите эту идею.

  1. Подготовьте продукты. Помойте и нарежьте мясо (например, 500 грамм баранины), измельчите орехи (100 грамм) и головку чеснока, нарежьте 3 луковицы и жгучий перчик.
  2. Включите мультиварку на режим «Поджаривание». Растопите в чаше бараний жир, закиньте лук на 6-8 минут. Добавьте мясо и, помешивая, готовьте 10 минут. Разведите 1 ст. ложку муки в столовой ложке холодной воды, влейте в чашу мультиварки. Через минуту добавьте 1 ст. ложку томатной пасты.
  3. Добавьте 2 литра воды и полстакана гранатового сока. Добавить хмели-сунели, соль, перец, лист лавра. Накрыть крышкой и включить режим «Суп».
  4. Через 1.5 часа добавить зелень и чеснок. Мультиварку выключите. Блюду дайте настояться.

Суп харчо, как двери гостеприимного дома, всегда открыт новому. И какой вариант рецепта этого блюда Вы бы ни предпочли, несомненно, получится сварить суп харчо вкусно. Дерзайте! Приятного аппетита!

uplady.ru

Суп харчо. Рецепт приготовления супа в домашних условиях

Сегодня речь пойдет о прекрасном национальном блюде из Грузии, это суп харчо.

Традиционный рецепт грузинского супа состоит из говядины с рисом и грецкими орехами с добавлением слив-ткемали, пряностей, чеснока и зелени, поэтому получается погуще остальных супов в общепринятом понятии.

В разных районах Грузии суп харчо готовится по-разному, но неизменными остаются три компонента говядина, ткемали и грецкие орехи.

Все же мы живем не в солнечной Грузии, а кухня у них очень вкусная, то рецепт супа харчо, который народу пришелся по душе адаптировался под наши продукты и предпочтения, поэтому я и хочу рассказать, как можно его приготовить в наших домашних условиях

Самое сложное в приготовлении – это не переборщить с рисом, чтобы не получилась каша, а не густой наваристый суп и есть его лучше сразу, только что приготовленный

Суп харчо – рецепт классический

Необходимо на кастрюлю 4,5 л.:

  • Говядина – 1 кг.
  • Рис – 2/3 ст.
  • Лук – 2 шт.
  • Перец сладкий – 1 шт.
  • Помидоры порезанные – 1,5 стакана (можно использовать консервированные в собственном соку)
  • Томатная паста – 3 ст. л.
  • Измельченные грецкие орехи – 100 гр.
  • Соус ткемали – 3 ст. л.
  • Хмели-сунели – 1,5 ст. л.
  • Кориандр молотый – 1 ч. л.
  • Специи всесезонные – 1 ч. л.
  • Перец черный 0,5 ч. л.
  • Масло растительное 50 гр.
  • Сахар – 1 ст. л.
  • Чеснок 2 – 3 зубчика
  • Лавровый лист 2 шт.
  • Зелень – петрушка, укроп, кинза, базилик

Приготовление:

Мясо желательно брать грудинку с ребрышками, хорошо её промываем, очищаем от пленок

Кладем его в кастрюлю, наливаем воды и варим 30 минут, не забывая снимать пену, чтобы бульон получился прозрачным

Выкладываем хорошо промытый рис, после закипания, уменьшаем огонь до среднего и варим до готовности

Лук нарезаем на полукольца, в разогретую сковороду выливаем масло и обжариваем его до прозрачности

Перец очищаем от семян и нарезаем на мелкие кубики, высыпаем к луку, обжариваем 1,5 минуты

Выкладываем помидоры, перед тем, как их будете нарезать, сердцевину лучше удалить

Добавляем соус Ткемали, это основной ингредиент, который дает нам необходимую кислинку в супе

Выкладываем томатную пасту, размешиваем до однородности и тушим 3 минуты

В кастрюлю с мясом и рисом добавляем зажарку из овощей, размешиваем

Добавляем лавровый лист, пряности, измельченный чеснок, перемолотые грецкие орехи

Солим, перчим по вкусу, перемешиваем, высыпаем сахар

Достаем мясо, нарезаем его на кусочки и отправляем обратно в кастрюлю

Доводим суп до кипения, снимаем появившуюся пенку и варим еще 3-4 минуты

Готовый суп посыпаем измельченной зеленью, перемешиваем и раскладываем по тарелкам

Суп харчо — рецепт приготовления из баранины

Необходимо:

  • Баранина – 500 гр.
  • Рис – 100 гр.
  • Соус ткемали — 70 гр.
  • Сладкий перец – 1 шт.
  • Морковь 1 шт.
  • Лук – 2 шт.
  • Грецкие орехи — 100 гр.
  • Красный молотый перец – 1 ч. л.
  • Хмели-сунели
  • Томатная паста 60 гр.
  • Кинза – 1 пучок
  • Соль

Приготовление:

Мясо промываем, удаляем прожилки, жир и нарезаем на кусочки

Выкладываем в кастрюлю и заливаем водой, ставим на огонь

Доводим до кипения, не забывайте снимать пенку и варим до готовности на среднем огне

Лук нарезаем на мелкие кубики

Очищенную морковь натираем на крупной терке

Перец очищаем от семян и нарезаем средними кубиками

В разогретой сковороде вытапливаем срезанный с мяса жир, удаляем шкварки

Выкладываем все овощи, обжариваем до мягкости

Добавляем томатную пасту, перемешиваем

Выкладываем соус Ткемали, перемешиваем и снимаем с огня

Грецкие орехи измельчаем в мелкую крошку, это можно сделать обыкновенной скалкой, раскатав орехи на разделочной доске

Мясо вынимаем из кастрюли, бульон процеживаем через сито и мясо закладываем снова в бульон

Добавляем рис, провариваем ещё 10 минут

Засыпаем соль, красный перец, пряности и грецкие орехи

Выкладываем овощную заправку, перемешиваем и варим 5 минут

Мелко нарезаем зелень и добавляем в кастрюлю, перемешиваем

Как приготовить суп харчо из свинины

Ингредиенты из расчета на 3л. воды:

  • Свинина – 300 гр.
  • Копчёные колбаски – 200 гр.
  • Лук – 1 шт.
  • Морковь – 1 шт.
  • Картофель – 3 – 4 шт.
  • Чеснок – 1 зубчик
  • Рис – 2 ст. л.
  • Томатная паста – 1 ст. л.
  • Соль
  • Перец
  • Зелень – петрушка, кинза

Приготовление:

Картофель очистить и нарезать средними кубиками

Морковь очистить и натереть на крупной терке

Лук нарезать на мелкие кубики

Колбаски нарезать на мелкие кубики

Мелко порубить зелень

Чеснок мелко порубить

Рис хорошо промыть

Мясо промыть, нарезать средними кубиками, заложить в кастрюлю с подсоленной водой и поставить на огонь

После закипания бульона, снять пенку, на среднем огне варить до готовности

В бульон добавить картофель и варить 15 минут

В разогретую с маслом сковороду выложить овощи, посолить по вкусу, обжарить помешивая до полупрозрачности лука

Добавить колбасу и обжарить, помешивая 5 минут

Выложить томатную пасту, обжарить 3 минуты помешивая

Зажарку выложить в кастрюлю с мясом

Добавить рис, размешать, варить до полуготовности риса

Выложить лавровый лист и чеснок, приправы для супа харчо, размешать

После закипания, варить 1,5 минуты, снять с огня и дать настояться 20 минут

Суп харчо – рецепт приготовления в домашних условиях с курицей

Ингредиенты:

  • 250 гр. риса
  • 1 луковица
  • 2 помидора
  • 100 гр. грецких орехов
  • 1 чайная ложка хмели-сунели
  • 1 чайная ложка кориандра
  • 1 чайная ложка сухой аджики
  • 1 головка чеснока
  • Зелень петрушки
  • Для бульона:
  • 1 кг куриный суповой набор
  • 500 гр. отварной куриной грудки
  • Лавровый лист
  • Перец горошком
  • Соль

Приготовление:

На помидорах делаем крестообразные надрезы и заливаем горячей водой

Лук нарезаем на мелкие кубики

В разогретой с маслом сковороде обжариваем лук до полупрозрачного состояния

С помидор снимаем кожицу, нарезаем на мелкие кубики

Добавляем в лук, обжариваем помешивая до золотистого цвета

Готовим куриный бульон, для этого в кастрюлю наливаем воды, выкладываем суповой набор, его нужно хорошо промыть в нескольких водах, лавровый лист, перец и солим по вкусу

Доводим до кипения, варим снимая пенку, до готовности, после чего вынимаем шумовкой куски набора, они нам больше не пригодятся

Грудку нарезаем ломтиками, закладываем их в бульон

Высыпаем хорошо промытый рис, варим на среднем огне до готовности риса

Грецкие орехи измельчаем ножом, сделать их как можно мельче, высыпаем в помидоры с луком

Добавляем специи, все тщательно перемешиваем и обжариваем еще 2 минуты

Чеснок мелко рубим ножом

Обжаренные овощи с орехами выкладываем в бульон, размешиваем

Зелень мелко рубим

В суп добавляем чеснок, размешиваем, варим еще 2 минуты и снимаем с огня

Разливаем по тарелкам и посыпаем зеленью

Видео рецепт приготовления супа харчо в мультиварке

 

Суп харчо своим непревзойдённым вкусом и насыщенным ароматом покорит любого гурмана. Если вы не разу не пробовали все великолепие грузинской кухни, попробуйте сначала приготовить это блюдо, и вы влюбитесь сразу же

Надеюсь, что представленные рецепты помогу вам в этом.

Автор публикации

Комментарии: 1738Публикации: 410Регистрация: 04-09-2015

kopilpremudrosti.ru

Суп Харчо как приготовить с фото пошагово

Первое блюдо в рационе человека занимает значительное место. Причем, каждая страна может похвастаться вкуснейшими рецептами его приготовления. И трудно сказать, кому здесь можно отдать пальму первенства. Да мы и не будем углубляться в древние века. К тому же, вкусы, традиции, природные условия и позволили создавать огромное разнообразие в этой кулинарной теме. А Международный день супа, который отмечают 5 апреля разве не говорит о нашей любви в этому блюду?! Читай дальше…

Суп должен присутствовать в рационе каждый день. Острый рисовый суп с мясом каждый день, конечно, не поешь, но для разнообразия можно приготовить. …

С большим удовольствием я вам расскажу и покажу, как приготовить великолепное блюдо – суп-харчо из свинины. Хотя настоящий грузинский суп готовится из говядины, но сегодня я приготовлю домашний суп-харчо из свинины, так как она оказалась в холодильнике, с добавлением картошки, немного отойдем …

Суп харчо для меня является одним из самых вкусных супов. Пряный, ароматный, красочный, густой и очень сытный. Этот суп готовят с разными видами мяса. Но я считаю, что самый вкусный суп получается с бараниной. Сегодня я хочу рассказать о своем способе приготовления этого замечательного супа. …

Суп-харчо – гордость грузинской национальной кухни. В каждом грузинском селении — свой рецепт. Предлагаем вам рецепт Харчо с топленым маслом и пряностями….

Это блюдо порадует всех любителей грузинской кухни! Аппетитный суп харчо с говядиной – нежное мясо, сочные томаты и манящий аромат пряных специй!…

Безумно вкусный и сытный суп харчо, приготовленный на основе бульона из говяжьих ребрышек! Блюдо, которое покоряет с первой ложки!…

Оказывается, суп харчо не обязательно готовить на наваристом мясном бульоне. Можно приготовить и очень вкусный постный суп харчо….

Острый, пряный суп «харчо» давно уже полюбился всем, от Москвы до самых до окраин. И пусть мы готовим его не так, как в Грузии, он все равно получается очень вкусным….

Если вы желаете разнообразить свое меню первых блюд и попробовать что-то острое и экзотическое, то суп харчо — то, что вы ищете….

Рецепт харчо в микроволновке поможет приготовить любимый суп намного быстрее, но не менее вкусно. Главная фишка – в ароматных приправах, которые очень полезны….

Суп с мясом

Куриный суп

История и традиции супа харчо

Итак, суп… А именно харчо. Что мы знаем об этом грузинском, но таком любимом во многих странах, блюде? Разве что главные ингредиенты в нем – говядина, орехи и ткемали. Тамара Сулаквелидзе – автор многих кулинарных книг о грузинской кухне пишет, что существует 11 способов приготовления этого блюда. Причем, можно использовать как говядину, так и баранину, свинину, различные виды птицы и даже осетрину. А само название “харчо” „дзрохис хорци харшот“ „суп из говядины“ осталось, но потеряло свое первоначальное значение.

Пожалуй, главное в грузинской кухне, в частности в рецептах супа харчо – это трепетное внимание к пряностям, соусам, свежей зелени. Ведь именно они и создают тот неповторимый букет ароматов и вкусов, который нас так восхищает в грузинских блюдах.

www.1001eda.com

Суп харчо — лучшие рецепты. Как правильно и вкусно приготовить суп харчо. — Автор Екатерина Данилова

Суп харчо — общие принципы и способы приготовления

Душистый и наваристый суп харчо является настоящей гордостью грузинской кухни. Освоив рецепт его приготовления, вы сможете устроить для своих домашних настоящий грузинский ресторан.

Классический суп харчо готовят из говядины. Даже его название переводится как «говяжий суп». Далее, исконный рецепт супа харчо предполагает использование специальной заправки – тклапи, проще говоря — сушенного сливового пюре. Если вы хотите приготовить настоящий суп харчо по-грузински, то вам не обойтись без этой заправки. Однако, если добыть ее вам не удастся, а супа харчо очень хочется, то можно использовать для его приготовления соус ткемали. Если уж и ткемали окажется недоступным, то можно взять сок граната.

Что нам понадобится еще? Традиционный суп харчо готовится также из риса, лука, специй, чеснока и хмели-сунели. Наши хозяйки при приготовлении этого блюда зачастую используют томаты, но это уже вопрос личных вкусовых пристрастий. Готовый суп харчо в Грузии принято уже в тарелке посыпать свежей кинзой.

Однако, в грузинской кухне, как правило, нет строгих рецептов основных блюд, общих для всей страны. Рецепты жителей Восточной и Западной Грузии могут отличаться между собой, поэтому можно выбирать те рецепты, которые ближе к вашим предпочтениям.

Суп харчо — подготовка продуктов

При приготовлении супа-харчо важно правильно выбрать мясо и рис. Многие думают, что все блюда грузинской кухни, в том числе суп-харчо, готовятся из баранины. Однако, для этого блюда нужно использовать говядину, или, в крайнем случае, курицу. Лучше отдать предпочтение куску свежей жирной говядины на косточке. Отделив мясо от костей и зачистив его от пленок, режем его поперек волокон на небольшие кусочки.

Что касается риса, то он может быть круглым или длиннозернистым, но не пропаренным, и уж никак не дробленым.

Суп харчо — лучшие рецепты

Рецепт 1: Суп харчо классический

Приготовив блюдо по этому рецепту, вы получите не просто вкусное первое блюдо, а настоящий грузинский суп харчо. Здесь используется говядина, рис, лук, чернослив и традиционные грузинские приправы, которые делают его необыкновенно вкусным и ароматным.

Ингредиенты:

300 гр. говяжьей грудинки;
100 гр. риса;
2 луковицы;
3 зубца чеснока;
3 штуки чернослива;
1 стручок перца чили острого;
по 1 ст. л. хмели-сунели и тклапи;
50 гр. томатного пюре;
1 ст. л. раст. масла;
7 стаканов воды;
по вкусу соль, свежая зелень кинзы.

Способ приготовления:

1. Нарезаем грудинку небольшими кусками, кладем их в кастрюлю. Затем, добавив пару стаканов воды, чтобы она покрывала мясо, варим его на сильном огне около 5 минут.

2. Мелко рубим лук, чеснок, кинзу, смешиваем зелень с томатной пастой, хмели-сунели, растительным маслом и готовим эту смесь примерно 2 минуты также на сильном огне.

3. Добавляем к мясу полученную смесь с ткемали, черносливом, перцем, рисом. Затем, влив в кастрюлю оставшуюся воду и посолив, варим суп около 10 минут на сильном огне.

4. Рубим петрушку и укроп, посыпаем ими суп перед подачей.

Рецепт 2: Суп харчо с помидорами

Этот рецепт по своим компонентам является более доступным, но вкус и аромат приготовленного по нему блюда получается не менее аппетитным. Здесь не используется знаменитый грузинский соус тклапи, но необходимая острота и кислинка достигается использованием помидоров и популярных приправ.

Ингредиенты:

0,5 кг говядины на косточке;
3 средних луковицы;
4 ст. л. риса;
4 спелых красных помидора;
1 зубчик чеснока;
по вкусу соль и зелень кинзы;
по вкусу специи (хмели-сунели, базилик, лавровый лист, душистый перец).

Способ приготовления:

1. Берем кастрюлю емкостью около 2,5 литров и варим в ней мясо около полутора часов при закрытой крышке. За полчаса до окончания варки солим по вкусу. Из готового бульона вынимаем мясо с костями, процеживаем его.

2. Мелко нарезав лук, обжариваем его в сковороде с растительным маслом до мягкости. Потом перекладываем в сковороду с луком мясо и снова обжариваем примерно 5 минут. Затем, уменьшив огонь, наливаем в сковороду несколько ложек бульона, и тушим все под закрытой крышкой еще около 15 минут.

3. Во время тушения мяса занимаемся подготовкой помидоров. Вымыв их, надрезаем каждый сверху крест-накрест. Затем, сложив помидоры в мисочку, заливаем их кипятком (чтобы они полностью были покрыты водой). Спустя несколько минут сливаем воду и легко снимаем с помидоров кожицу, затем нарезаем их произвольно и отправляем в сковороду, где тушатся мясо и луком, тушим все вместе еще около 10 минут.

4. Ставим кастрюлю с бульоном на огонь и, когда он начнет закипать, выкладываем туда тушеное мясо с овощами. Снова доводим до кипения и отправляем туда же рис, убавляем огонь и кипятим около 5 минут. Затем добавляем специи.

5. Перед самым концом варки добавляем в кастрюлю толченый чеснок и мелко нарезанную зелень. Дав блюду настояться под крышкой, подаем его с лавашом или хлебом.

Рецепт 3: Суп харчо из курицы

Суп-харчо из курицы не менее вкусен, чем суп из говядины. Он такой же ароматный и сытный, и в Грузии суп харчо из куриного мяса пользуется не меньшей популярностью, чем блюдо с говядиной.

Ингредиенты:
 
курица;
2 луковицы;
40 гр. муки пшеничной;
0,5 стакана пюре сливы ткемали или 3 спелых помидора;
200 грн. очищенных грецких орехов;
3 зубца чеснока;
1 ч. л. хмели-сунели;
2 ч. л. толченых семян кинзы;
несколько веточек зелени кинзы;
по вкусу:
перец стручковый;
перец душистый;
перец чёрный;
корица;
гвоздика;
шафран имеретинский;
лавровый лист;
соль.

Способ приготовления:

1. Кладем в кастрюлю емкостью около 2,5 литров подготовленные кусочки курицы и варим до полуготовности, жир во время варки снимаем в отдельную кастрюлю.

2. Мелко нарезав лук, кладем его в другую кастрюлю с жиром, который мы снимали с бульона, и хорошо тушим. Затем перекладываем в эту кастрюлю куски курицы, которую мы варили, накрываем крышкой и тушим дальше при периодическом помешивании около 15 минут.

3. Затем всыпаем туда же муку и тушим еще около 5 минут.

4. Вливаем в кастрюлю куриный бульон и кипятим все около 10 минут. Затем добавляем пюре из слив или помидоры, которые предварительно следует отварить и протереть через сито. Кипятим все около 5 минут, затем добавляем толченые грецкие орехи с чесноком, корицей, гвоздикой, перцем (стручковым, черным, душистым), имеретинским шафраном, хмели сунели, семенами киндзы, мелко нарезанной зеленью киндзы, лавровым листом, солью. Кипятим суп еще около 10 минут и даем настояться.

Суп харчо — полезные советы опытных кулинаров

Вопреки сложившемуся мнению, при приготовлении супа харчо следует очень умеренно использовать красный острый перец. Как и другие многочисленные специи, используемые при приготовлении этого блюда, перец должен не придавать ему остроту, а создавать ароматический эффект.

Также осторожно следует обращаться с кинзой. Ее отличает очень специфический вкус, который нравится не всем. Используя эту приправу впервые, не кладите ее в кастрюлю с готовым блюдом, а добавьте мелко нарезанную зелень в тарелку перед подачей на стол.

При приготовлении супа харчо важно помнить о технологии приготовления блюда и порядке закладки продуктов, однако, вы можете экспериментировать, пытаясь разнообразить его вкус путем добавления различных специй или компонентов, например, мелко нарезанной алычи. И главное — готовьте его с душой, и тогда все получится как нельзя лучше!

zhenskoe-mnenie.ru

Классический рецепт приготовления супа харчо

Ирина Камшилина

Готовить для кого-то гораздо приятней, чем для себя))

Излюбленным блюдом многих мужчин является суп харчо из говядины. Классический рецепт супа харчо содержит много приправ, чеснока, специальный сливовый соус и грецкие орехи. Секрет его приготовления во многом связан с выбором хорошего мяса. Мясо должно быть свежим, жирным, желательно грудинка­

Статьи по теме

Как приготовить суп харчо по классическому рецепту

Количество порций – 6-8.

Подготовка – 30 мин.­

Время – 1,5-2 часа.

Калорийность – 258 ккал на 100 г.

Ингредиенты:

  • 500-600 г мяса говядины на кости
  • 100 г ядер орехов грецких­
  • 2 шт. репчатого лука
  • три ст.л. пасты томатной
  • 1 шт. моркови
  • 150 г риса круглого
  • 5-6 зубков чеснока
  • три ст.л. соуса ткемали
  • красный молотый перец
  • соль
  • 5 г приправы хмели-сунели
  • перец горошком
  • 50 г масла растительного
  • зелень петрушки

Инструкция приготовления:

  1. Берем мясо и варим бульон. Для этого ставим на огонь глубокую кастрюлю, кладем в нее вымытое мясо и заливаем холодной водой. Как только вода начинает закипать, снимаем пену при помощи шумовки. Далее убавляем огонь и варим мясо на медленном огне. Присаливаем бульон, накрываем кастрюлю крышкой и оставляем вариться на час-полтора в зависимости от качества мяса. При варке молодой говядины ориентируемся на 60 минут. Если мясо старое, варим его не меньше чем 1,5 часа.
  2. Как только мясо сварилось, достаем его и выкладываем на тарелку, чтобы оно остыло.
  3. Тем временем готовый говяжий бульон процеживаем через сито, удаляя мелкие косточки и осевшую пену.
  4. Остывшее мясо отделяем от костей, режем на кусочки средних размеров и кладем в бульон.
  5. Берем лук, очищаем, режем на мелкие кубики.
  6. Наливаем на разогретую сковороду подсолнечное масло и кладем в него лук. Обжариваем до золотистого цвета, постоянно помешивая, чтоб лук не пригорел.­
  7. Очищаем морковь, нарезаем кубиками и кладем в сковороду с луком.
  8. В обжаренные овощи кладем томатную пасту, ткемали, красный острый молотый перчик и хмели-сунели. Перемешиваем и снимаем с огня.
  9. Промываем рис в нескольких водах.
  10. Ставим кастрюлю с бульоном на огонь, кладем в него рис, несколько горошков перца душистого.
  11. Измельчаем грецкие орехи в кофемолке или при помощи блендера.­
  12. Измельчаем чеснок и смешиваем с орехами.
  13. Отправляем орехово-чесночную смесь в бульон. Туда же отправляем зажарку из лука и моркови.
  14. Все перемешиваем и варим еще минут 5.
  15. Выключив огонь, даем настояться блюду в течение получаса и затем подаем в тарелках.
  16. Мелко режем зелень и посыпаем ей блюдо.­

Классический суп харчо в мультиварке: пошаговый рецепт с фото

Количество порций – 6-7.

­Подготовка – 30 мин.­

Время – 1,5-2 часа.

Калорийность – 258 ккал на 100 г.

Для классического рецепта супа харчо вам потребуется следующий набор продуктов:

  • 500 г говяжьей грудинки
  • 100 г лука
  • 100 г риса
  • 100 мл ткемали
  • соль
  • чеснок
  • перец
  • растительное масло
  • хмели-сунели
  • кинза

Пошаговая инструкция приготовления:

  • Варим бульон. Для этого промываем под проточной водой мясо, кладем его в чашу мультиварки. Наливаем холодную воду до уровня двух литров. Устанавливаем режим «Суп» и варим один час.
  • Тем временем чистим лук и морковь. Режем их кубиками и обжариваем в сковороде на растительном масле.
  • Измельчаем грецкие орехи. Для этих целей используем блендер или кофемолку. Без них измельчить орехи поможет мясорубка.
  • Как сварится мясо, достаем его и оставляем остывать.­
  • Режем мясо на кусочки средних размеров и отправляем назад в бульон.
  • Промываем рис и кладем его в бульон к мясу.
  • Варим в прежнем режиме еще минут 20.
  • Кладем в суп орехи, специи, соль, соус.
  • Измельчаем чеснок. Поможет в этом чеснокодавилка. Кладем чесночную кашицу в суп. Варим его минут 5.
  • Выключив мультиварку, даем супу настояться.
  • Разливаем его по тарелкам и подаем.­

Полезные советы

  • Чтобы чеснок раскрыл весь свой аромат, измельчать его рекомендуется при помощи ножа. Для этого плоской стороной ножа раздавливаем зубчик и лишь потом его мелко режем.
  • Чтобы приготовить настоящий харчо, необходимо раздобыть специальную основу тклапи. Тклапи – не что иное, как сливовое пюре, загущённое на солнце. Заменить можно соусом ткемали. При отсутствии ткемали в качестве соуса применяют свежие томаты, томатную пасту или гранатовый сок. Эти ингредиенты придадут супу необходимую кислинку.
  • При использовании картофеля, его отваривают до готовности и разминают как для пюре. Затем отправляют его в бульон.
  • Чтобы бульон получился наваристым, берите только мясо на косточке.
  • Мясо нужно варить только на медленном огне.
  • Цвет супу харчо придаст щепотка шафрана.
  • В качестве посуды для приготовления харчо лучше использовать казан.­
  • Необходимая острота достигается при помощи комбинации смеси перцев.

Кроме этих секретов, каждая хозяйка имеет свои собственные, позволяющие ей добиться приготовления идеально вкусного харчо. Своими секретами варки такого супа вы можете поделиться в комментариях.

Видеоурок поможет вам разобраться в технике приготовления супа харчо по классическому рецепту.

Рецепт Грузинский Суп Харчо Классический рецепт Грузинская кухня

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Рассказать друзьям:

Статья обновлена: 06.06.2019

sovets.net

22Окт

Лимфоузлы паховые у женщин: УЗИ паховых лимфоузлов — цена в Москве

22 Окт 2018 alexxlab Комментировать

Особенности структуры паховых и подколенных лимфатических узлов и возможности их исследования у больных посттромбофлебитической болезнью нижних конечностей | Яровенко Г.В.

Введение

Посттромбофлебитическая болезнь (ПТФБ) нижних конечностей возникает как следствие острого тромбоза глубоких вен различной локализации [1, 2]. У пациентов, у которых формируется ПТФБ нижних конечностей, наряду с нарушениями венозного оттока из-за тесной морфофункциональной взаимосвязи с лимфатической системой регистрируются изменения лимфатического оттока вследствие поражения глубоких и поверхностных лимфатических сосудов и вовлечения в патологический процесс регионарных лимфатических узлов [3].

Размеры и количество лимфатических узлов на нижней конечности колеблются в зависимости от пола, возраста и конституционального типа человека. В норме для мужчин количество узлов составляет 6–20, размеры варьируют от 1,5×2 до13×23 мм, а для женщин — 4–12, размером от 1,5×2 до 15×25 мм [4]. Лимфатические узлы, расположенные под паховой связкой, находятся первыми на пути лимфатических сосудов нижней конечности, в 33% случаев не прерывающихся в подколенных лимфатических узлах. Выносящие лимфатические сосуды из нижней группы поверхностных паховых лимфатических узлов впадают во все группы лимфатических узлов: поверхностные — в центральные и верхние; глубокие — в нижние, центральные и верхние группы; в подвздошные лимфатические узлы [5, 6].

У здорового человека имеются различия термопрофиля на правой и левой нижних конечностях. Нормативные значения уровня инфракрасного излучения для подколенной и паховой области (в проекции лимфатических узлов) были установлены путем обследования 25 практически здоровых лиц [7]. Данные термопрофиля для левой нижней конечности составили: паховая область — 39,02±0,17 °С, подколенная область — 37,86±0,13 °С, для правой нижней конечности: 37,93±0,16 °С и 38,96±0,19 °С соответственно. Полученная асимметрия характеризуется кровоснабжением конечностей, анатомическими особенностями расположения сосудистых стволов, а также преобладанием в иннервации конечности парасимпатической или симпатической системы [7].

Цель исследования: обоснование использования доступных и информативных методов обследования пациентов с различными стадиями ПТФБ нижних конечностей и подтверждение их диагностической значимости.

Материал и методы

Для исследования состояния паховых лимфатических узлов у пациентов с ПТФБ нижних конечностей нами использовался метод многопроекционного двухпространственного сканирования в режиме реального времени, с помощью которого изучали линейные размеры лимфатических узлов (длина, ширина), величину медуллярного, паракортикального и кортикального слоев. Оценивали плотность окружающей лимфатические узлы подкожно-жировой клетчатки, наличие сосудистых стволов (артериальных или венозных) и их проходимость.

Методом термографии нами выявлялись особенности инфракрасного излучения в проекции подколенных и паховых лимфатических узлов, а также всей конечности на стороне поражения, характерные для пациентов с ПТФБ, магистральных вен нижних конечностей в стадии окклюзии и реканализации.

Тепловизионное и ультразвуковое обследование было проведено у 70 пациентов, которые методом серийной выборки были скомпонованы в 2 группы. Женщин — 51, мужчин — 19 человек. Средний возраст составил 43,0±1,4 года. В 1-ю группу вошли пациенты с ПТФБ нижних конечностей в стадии окклюзии (22 человека), во 2-ю группу — пациенты с ПТФБ нижних конечностей в стадии реканализации (48 человек). Исследованию подвергались наиболее крупные и доступные для изучения поверхностные паховые лимфатические узлы из нижней группы.

Результаты и обсуждение

Объективизацию лимфатических узлов проводили из точки, расположенной ниже паховой связки на 5–8 см по линии Кена, направленной от середины паховой связки к медиальному надмыщелку бедра при слегка согнутой в коленном суставе и ротированной конечности. Для каждого пациента расстояние от паховой связки до нижней группы лимфатических узлов фиксировалось и в последующем учитывалось индивидуально.

Для обеих групп пациентов нами выявлена закономерность присутствия увеличенных нижних паховых лимфа­ти­ческих узлов. Средние размеры лимфатических узлов у обследованных нами мужчин составили 23,7±0,15×9,4±0,14 мм, у женщин — 34,0±0,37×19,5±0,67 мм (при p<0,01) в количестве 1–2, что на 27,5% больше нормативных значений. Линейные размеры паховых лимфатических узлов у пациентов с ПТФБ нижних конечностей в стадии окклюзии и стадии реканализации представлены в таблице 1.


Приведенные данные свидетельствуют об увеличении линейных размеров лимфатических узлов у пациентов 2-й группы относительно показателей пациентов из 1-й группы. У пациентов 2-й группы кортикальный слой был менее выражен, а паракортикальный и медуллярный — утолщены на 10,3% и 28,6% соответственно. Также отмечалось, что у пациентов 1-й группы кортикальный слой был более рыхлым, а паракортикальный и медуллярный — истончены.

При термографическом исследовании, если тромботическая окклюзия локализовалась на уровне проксимального сегмента в системе нижней полой вены (общей бедренной, глубокой вены бедра или высокой окклюзии поверхностной бедренной вены), гипертермия регистрировалась до паховой складки и в проекции паховых лимфатических узлов. Если на уровне подколенной вены — усилением термопрофиля пораженной конечности до коленного сустава. Для пациентов с ПТФБ нижних конечностей в стадии реканализации в результате развития компенсаторного варикоза нами отмечено усиление теплового рисунка по ходу варикозно расширенных большой подкожной, малой подкожной и добавочных вен. При наличии трофических расстройств — с гипертермией в проекции всех групп лимфатических узлов и гипотермией в проекции язвенного дефекта.

Результаты исследования представлены в таблице 2. Общий вид термограмм и фрагменты паховой области с выделенным температурным режимом представлены на рисунке 1. У пациента Г., 50 лет, с диагнозом ПТФБ левой нижней конечности, стадия окклюзии, смешанная форма, тепловой рисунок ниже выделенной температуры контрастируется, визуализируется термопрофиль выше установленного значения (рис. 1А). На термограмме пациента Х., 59 лет, с диагнозом ПТФБ левой нижней конечности в стадии реканализации, отечно-язвенная форма, заметно повышение инфракрасного излучения в проекции паховых лимфатических узлов слева, с выделенным и увеличенным участком гипертермии; окружающие ткани контрастированы (рис. 1Б).



Заключение

Анализируя приведенные данные, мы установили локальную гипертермию в области паховых лимфатических узлов у пациентов обеих групп. У пациентов с ПТФБ нижних конечностей в стадии окклюзии на 0,59 °С слева и 1,21 °С справа термопрофиль подколенных лимфатических узлов фиксировался в пределах физиологической нормы. У пациентов с ПТФБ нижних конечностей в стадии реканализации тепловой рисунок был менее контрастным. Справа в паховой области отмечалось усиление термопрофиля на 0,88 °С с незначительной гипертермией в области подколенных лимфатических узлов этой же конечности на 0,3 °С, а в левой паховой области — на 0,29 °С. При ультразвуковом исследовании аналогичных лимфатических узлов у пациентов с ПТФБ нижних конечностей в стадии реканализации установлено, что данные органы достоверно увеличены и претерпевают структурные изменения в виде утолщения паракортикального и медуллярного слоев, характерного для стаза лимфы.

Используя тепловизионное и ультразвуковое исследование, можно проследить изменения, происходящие в регионарных лимфатических узлах у больных с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей в динамике заболевания.


.

где находятся, как лечить лимфоузлы в паховой зоне

Лимфатические узлы одними из первых реагируют на возникновение инфекции в организме человека, выполняя функцию очищения лимфы от инфекции, вредных веществ и инородных клеток.

Когда болезнетворные микроорганизмы проникают, например, в костный мозг, печень, селезёнку и другие органы, они попадают в лимфоузел, где вырабатываются лимфоциты. Лимфоциты уничтожают чужеродные тела, которые потом через выделительную систему выводятся из организма.

Но если в лимфоузлах избыточное количество инородных антигенов, образуются очаги воспалений в лимфатических узлах. Вследствие чего лимфоузлы уплотняются и набухают, что можно заметить сразу при осмотре тела человека. Также при нажатии на лимфоузел часто чувствуется боль. Увеличенные объемы лимфатических тканей являются подтверждением наличия заболевания в организме.

Где находятся лимфоузлы в паховой зоне у женщин

Каждая группа органов человека, связанная в единую систему (пищеварительную, нервную, выделительную и репродуктивную) контролируется определенной группой лимфоузлов.

Так, где же именно находятся лимфоузлы в паховой зоне у женщин? Они находятся в складках паха, в непосредственной близости к органам мочеполовой системы.

Лимфатическая система этой зоны непосредственно отвечает за защиту органов мочеполовой системы. Увеличенные в размерах, болезненные при пальпации  лимфатические узлы в паховой зоне, первыми предупреждают о наступающем  заболевании, которое называется лимфаденит.

ЧАСТЫМИ ПРИЧИНАМИ УВЕЛИЧЕНИЯ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ В СКЛАДКАХ ПАХА МОГУТ БЫТЬ НАРУШЕНИЕ РЕПРОДУКТИВНЫХ ФУНКЦИЙ ЖЕНЩИНЫ, ВЕНЕРИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, А ТАКЖЕ БОЛЕЗНИ КОЖИ И ФУРУНКУЛЕЗЫ.

На этом изображении можно увидеть расположение лимфоузлов по всему телу женщины.Паховый лимфаденит – заболевание, которое представляет собой воспаление лимфоузлов именно в паховой области тела. В случае возникновения малейшего подозрения относительно его появления, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Что указывает на появление пахового лимфоденита

  • Неприятные ощущения, боль на внутренней поверхности бедра. Болевые ощущения могут отдавать в живот. Они отличаются высокой интенсивностью.
  • Увеличение лимфоузла вследствие его воспаления. Часто его можно выявить при помощи пальпации.
  • Общая интоксикация. Это вялость, мигрень, повышение температуры тела, ослабление иммунитета и здоровья.
  • Изменение цвета кожи в паховой зоне. В случае нагноения кожный покров может обрести красный или бордовый оттенки.

Основные причины воспаления лимфоузлов в паховой зоне у женщин

Врачи выделяют такие основные причины воспаления лимфатических узлов в паховой зоне:

  • Воспалительный процесс в мочевом пузыре. Иногда описываемое заболевание провоцируется уретритом.
  • Болезни, передающиеся половым путем. Например, сифилис или гонорея. Данные заболевания нередко служат причиной поражения лимфатических узлов.
  • Болезни половой системы, в т.ч. связанные с наружными половыми органами (часто — кольпит или баланопостит).
  • Кожные воспаления паховой области, аллергические реакции.
  • Онкологические заболевания (злокачественные опухоли органов, расположенных в паховой области).
  • Грибковые заболевания кожи стоп.
  • Последствия гриппа, ОРЗ.

Если же воспаление лимфоузлов перешло в позднюю стадию, могут проявляться и другие симптомы, говорящие о плохом состоянии организма человека в целом, а зачастую, что в организме женщины имеются и другие заболевания.

Но не следует делать поспешных выводов самостоятельно, а в первую очередь необходимо обратиться к специалисту.

Как лечится лимфаденит (воспаление лимфатических узлов) в паху у женщин

ПРИ ВОСПАЛЕНИИ ЛИМФОУЗЛОВ, РАСПОЛОЖЕННЫХ В ПАХУ У ЖЕНЩИН, ВОЗНИКАЕТ ДИСКОМФОРТ ПРИ ХОДЬБЕ И ЛЮБОМ ДВИЖЕНИИ.

Чтобы узнать, как лечить лимфоузлы в паху у женщин, во-первых, важно обратиться к врачу за консультацией и диагностикой заболевания, а во-вторых, — обратить внимание на образ жизни и постараться исключить вредные факторы, причиной которых возможно и вызвано появление воспаленных лимфоузлов.

Сначала необходимо проконсультироваться со специалистом для постановки точного диагноза заболевания, что воспалены именно лимфоузлы. Зачастую диагностировать воспаление именно лимфатических узлов самостоятельно довольно непросто.

На начальном этапе врач проводит внешний осмотр пациента, а также пальпацию (ощупывание паховой зоны). После чего выписывает направление на общий анализ крови. Если анализ крови не помогает точно диагностировать воспаление лимфоузлов, проводятся дополнительно другие процедуры (УЗИ, МРТ, КТ или биопсия).

Для лечения воспаленных лимфатических узлов в паховой зоне обычно назначается нестероидные противовоспалительные средства. К ним относят такие действенные препараты, как Нимесил или Найз. Данные препараты быстро снимают воспаление.

Если они оказываются неэффективными, прописываются гормональные противовоспалительные средства усиленного действия.

В случае серьезной затянувшейся стадии заболевания медики нередко рекомендуют использовать антибиотики. Если недуг был спровоцирован паразитами, врач назначит противогельминтозные средства в комплексном лечении лимфаденита.

А когда речь идет о гнойном поражении, будет назначено срочное хирургическое вмешательство.

Как отмечают многие специалисты, лучше всего лечить воспаленные лимфоузлы в паховой зоне у женщин комплексным подходом: от медикаментозного принятия лекарств, применения кремов и мазей, до применения специальной диеты и других народных рецептов.

Но на ранних стадиях воспаления лимфоузлов используются такие методы лечения, как народные средства, медикаменты, а также физиотерапия.

Как лечить лимфоузлы в паху народными методами

Существует несколько известных народных методов лечения воспаленных лимфоузлов в паху:

  • компрессы;
  • ванночки;
  • применение травяных настоев.

Для компрессов используют свежие листья мяты, сок одуванчиков, а также травяные сборы душицы, тысячелистника и листьев ореха.

Компрессы из сока одуванчиков

Одуванчики необходимо собрать непосредственно перед приготовлением компресса, так как они быстро увядают и теряют полезные свойства для лечения лимфоузлов. Листья и стебли цветка сперва необходимо промыть под проточной водой, затем положить в марлю и выжать сок.

После соком одуванчиков пропитывают ткань из натуральных волокон (можно использовать марлю или вату) и сразу накладывают на больной участок. Такой нужно держать не меньше 2 часов и желательно проводить 2 раза в сутки на протяжении недели.

Компрессы из листьев мяты

Для приготовления компресса из листьев мяты, используют свежие листья. Листья необходимо пропустить через блендер до кашеподобного состояния. Затем полученную массу аккуратно заворачивают в марлю и прикладывают к воспаленным лимфоузлам в течении 2 часов на протяжении недели. Можно зафиксировать данный компресс.

Травяной сбор из душицы, тысячелистника и листьев ореха

Хорошо использовать для снятия воспаления лимфоузлов в паху у женщин с помощью травяного сбора из душицы, горького тысячелистника и листьев ореха (лучше использовать листья лесного ореха). Берут 2 ложки сбора трав в равных пропорциях и кипятят не больше 10 минут в 400 мл воды.

После данный отвар необходимо настоять в течении 1 часа, а затем процедить. Для компрессов используют марлю или вату, которую смачивают в отваре и прикладывают на 1 час к местам воспаления. Травяные компрессы необходимо делать в течении 10 дней.

Ванночки для лечения увеличенных лимфоузлов в паху – лучшее лекарство на натуральной основе для женщин.

Ванночки с ромашкой

Для приготовления данной процедуры используют крепкий отвар из цветков ромашки (1 ст. ложка травы на стакан воды). В таз с теплой водой выливают процеженный настой. Нужно принять ванночку около 10-20 минут нижней частью тела до частичного охлаждения воды.

Настои (чаи) из трав

Для снятия воспаления лимфоузлов идеально подходят настои из трав. В народной медицине широко используют лещину ,эхинацею, крапиву, чернику, полынь, мяту, лабазник, липовый цвет, душицу, зверобой и одуванчиковые корни.

Настой из лещины

Для приготовления данного настоя необходимо взять 2 ложки коры и листьев лещины и залить 0,5 литрами кипятка. Настаивать 1 час. После процедить и принимать по четверти стакана 3 раза в день за час до еды.

Чай из травяного сбора

Чаи из травяного сбора, могут состоять из лещины, эхинацеи, крапивы, черники, полыни, мяты, лабазника, липового цвета, душицы, зверобоя, одуванчиковых корней. Для заваривания чая можно использовать только одну траву из перечисленных, а можно использовать их в комплексе. На 1 литр кипятка кладут 2 ст. ложки травяного сбора. Настаивают около часа и выпивают в течении дня.

Применение лекарственных препаратов

Если народные методы лечения не вызывают доверия, то необходимо обратиться к лекарственным препаратам. Для того, чтобы лечить лимфоузлы в паху у женщин, используются два вида медикаментов — внутренного и наружного применения:

Гнойничковые ранки, в случае их появления. смазываются мазью «Левомеколь»
  • антибиотики: Амоксициллин, Амоксиклав, Димексид, Ципролет, Азитромицин,  Цифран, Бисептол;
  • таблетки, имеющие антибактериальные и бактерицидные свойства: Сифлокс, Вильпрафен, Суметролим, Солексин-форте, Стрептоцида, Септрин;
  • мази: Левомеколь, мазь Вишневского, ихтиоловая мазь.

Прохождение физиотерапевтических процедур

Распространенным методом лечения при воспалении лимфоузлов в паху у женщин, особенно на ранних стадиях, также является такой метод физиотерапии, как лекарственный электрофорез.

Во время электрофореза в организм женщины с помощью внешнего воздействия постоянного тока вводятся лекарственные препараты.

Электрофорез оказывает противоспалительное действие, он противопоказан на поздних стадиях воспаления лимфоузлов у женщин, например при гнойных процессах.

Хирургическое вмешательство

Обратите внимание, что в свою очередь при гнойных процессах воспаления лимфатических узлов у женщин требуется хирургическое вмешательство. Производится дренирование лимфоузлов в паху с целью выведения гноя из воспаленных очагов.

Таким образом, увеличенные лимфатические узлы в паху у женщин могут являться симптомами серьезных заболеваний и поэтому требуют внимания и лечения при появлении первых признаков воспаления.

Полезные видео-ролики о воспалении лимфоузлов в паху

причины, симптомы, диагностика и лечение

Рак лимфоузлов: симптомы, диагностика, лечение

Лимфатические узлы в организме человека выполняют роль биологического и механического фильтра. Лимфа собирает вредные вещества и бактерии, которые после уничтожаются лимфоузлами. Их в организме насчитывается около 500. Рак лимфоузлов – достаточно редкое заболевание, которое занимает 4% от всех видов онкологии. Оно развивается в виде самостоятельной патологии или при распространении метастазов от опухоли другой локализации.

Классификация рака лимфоузлов

При наличии в организме какого-либо воспалительного или инфекционного процесса лимфатические узлы реагируют на него увеличением, а иногда даже болезненностью. Если такое состояние не проходит длительное время, то это повод обратиться к врачу, поскольку патологию важно обнаружить на ранней стадии.

Рак лимфоузлов может развиваться в одной из двух форм:

  • лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз). Наиболее распространенный вариант развития рака лимфатических узлов, встречается в 1/3 случаев обнаружения подобной онкологии как у взрослых, так и у детей. Лимфома Ходжкина считается более благоприятной формой в плане излечения. Даже на 4-й стадии заболевания выживаемость составляет 65%;
  • неходжкинская лимфома. Это более серьезная форма рака лимфоузлов, встречаемая в 2/3 случаев. Болезнь быстро прогрессирует, рано появляются метастазы, которые распространяются по всему организму.

Причины возникновения и факторы риска

Рак лимфоузлов имеет несколько возрастных пиков, в которые болезнь диагностируют чаще. Это период с 15 до 30 лет, еще в группу риска попадают люди старше 50 лет. Именно в это время риск развития лимфомы выше. Точные причины появления заболевания неизвестны. Врачи приводят лишь факторы риска, увеличивающие вероятность развития лимфомы:

  • длительное взаимодействие с вредными веществами;
  • ВИЧ-инфекция и прочие виды иммунодефицита;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • радиационное облучение;
  • проживание в условиях неблагоприятной экологии;
  • беременность в возрасте старше 35 лет;
  • вирус Эпштейна-Бара;
  • генетическая наследственность.

Стадии

Лимфомы разного вида могут иметь разную степень распространения по организму. С учетом этого выделяют 4 стадии рака лимфоузлов.

  • Первая. Поражена только одна область, развивается рак лимфоузлов подмышкой, в области шеи и пр.
  • Вторая. Опухолевый процесс распространяется уже на 2 и более групп лимфатических узлов.
  • Третья. Кроме лимфоузлов оказываются поражены диафрагма и один орган вне лимфатической системы.
  • Четвертая. На последней стадии поражаются ткани вне лимфатической системы, причем сразу в нескольких частях организма. Болезнь захватывает жизненно важные органы, поэтому лечение становится менее результативным.

Виды рака лимфоузлов

Кроме разделения по типу лимфомы, рак лимфоузлов имеет классификацию по месту локализации поражения. По этому критерию выделяют онкологию разных типов лимфатических узлов:

  • подмышечных;
  • шейных;
  • легочных;
  • подвздошных;
  • надключичных;
  • паховых.

В процентном соотношении чаще всего возникает рак лимфоузлов в пазовой области (35%), далее – на шее (31%) и подмышками (28%). На прочие локализации онкологии приходится 6%. Наиболее благоприятный прогноз наблюдается при раке узлов в паху, подмышечных впадинах и под челюстью.

Симптомы и признаки рака лимфоузлов

Рак лимфоузлов может проявляться по-разному в зависимости от формы заболевания, которая развивается у пациента. При лимфогранулематозе наблюдаются следующие симптомы:

  • сильное увеличение лимфатических узлов над ключицей и в области шеи;
  • увеличение узлов средостения со специфическим кашлем, одышкой и набуханием вен в области шеи;
  • болезненные ощущения в области поясницы, чаще всего проявляющиеся в ночное время.

Болезнь вызывает разные симптомы при поражении конкретной группы лимфатических узлов. Если патология развивается в острой форме, то у пациента сразу возникают увеличенная степень потливости и резкое повышение температуры тела. Также наблюдается сильное похудение, которое прогрессирует со временем. С развитием заболевания появляются более характерные симптомы рака лимфоузлов:

  • лихорадочное состояние;
  • сильный зуд кожи;
  • слабость;
  • очаги красного или темного оттенка на коже;
  • диарея, склонность к отрыжке;
  • частые мигрени, головокружение;
  • болезненность в области эпигастрия и пупка.

Когда следует обратиться к врачу

Рак лимфоузлов требует своевременного обнаружения на самой ранней стадии, поскольку от этого зависит прогноз выздоровления. При наличии факторов риска или симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу для проведения соответствующих диагностических мероприятий. В случае с онкологией лимфатической системы пациенту требуется помощь онколога. В нашем онкоцентре «София» на 2-м Тверском-Ямском пер. дом 10 работают лучшие специалисты, которые специализируются на диагностике и лечении онкологии разного типа.

Диагностика рака узлов в онкоцентре

При подозрении на рак лимфоузлов врач начинает с общего осмотра для обнаружения характерных признаков заболевания. Очень важно ответить на все вопросы специалиста, поскольку любые жалобы и проявления, а также перенесенные ранее заболевания могут дать врачу необходимую информационную базу для назначения успешного лечения в дальнейшем.

Важный этап осмотра – пальпация лимфатических узлов, что позволяет выявить их увеличение и болезненность. Также в онкоцентре «София» практикуются все современные методы диагностики, позволяющие с точностью 100% выявить заболевание. Пациенту могут быт назначены:

  • сцинтиграфия;
  • ПЭТ/КТ;
  • магнитно-резонансная томография;
  • лимфография;
  • анализ крови на онокмаркеры;
  • вакуумно-аспирационная биопсия тканей новообразования;
  • ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография).

Лечение рака лимфоузлов

Схема лечения при лимфоме зависит от множества факторов: локализации опухоли, ее распространения по организму, размеров и наличия метастазов в других тканях и органах. Наилучшие результаты дает комплексный подход, при котором сочетают несколько способов лечения.

Химиотерапия

Метастазы лимфоузлов при раке требуют обязательного проведения химиотерапии. Она считается универсальным методом лечения и используется как самостоятельно, так и в сочетании с другими способами. Суть химиотерапии – внутривенное введение специальных противоопухолевых препаратов, которые уничтожают раковые клетки. Такие лекарства действуют и на здоровые ткани, что ведет к появлению побочных эффектов, но при распространении метастазов это единственный способ лечения.

Хирургия

Лечение рака лимфоузлов хирургическим методом заключается в их полном удалении. Такой способ также считается достаточно эффективным, поскольку позволяет минимизировать риск рецидива заболевания. Операция при раке лимфоузлов проводится с резекцией нескольких узлов регионального типа, что необходимо для уменьшения вероятности повторной онкологии.

Шейные, подчелюстные, паховые и подмышечные лимфоузлы удаляют под местной анестезией, а более глубокие – под общим наркозом. Иссеченные части могут использоваться для проведения гистологии и постановки правильного диагноза.

Лучевая терапия

Применение лучевой терапии рекомендовано совместно с оперативным лечением. Данный метод позволяет уничтожить раковые клетки, которые, возможно, остались после хирургического вмешательства. Также лучевая терапия применяется на ранней стадии в качестве подготовки к операции с целью уменьшения размеров опухоли.

Пересадка костного мозга

В лечении рака лимфоузлов сегодня используется еще один новый метод – трансплантация костного мозга донора. Эта операция позволяет давать очень оптимистичные прогнозы, особенно на ранней стадии заболевания.

Прогнозы лечения

Прогноз при раке лимфоузлов достаточно благоприятный. При таком заболевании лечение оказывается крайне успешным в 70-83% случаев, в которых наблюдается 5-летняя выживаемость. Число рецидивов составляет 30-35%. Чаще заболевание рецидивирует у мужчин, что объясняется более тяжелыми условиями труда и вредными привычками. В целом прогноз зависит от того, насколько рано была диагностирована болезнь и начато лечение. Не меньшее значение имеет возраст пациента.

Как записаться к специалисту в онкоцентре «София»

Чтобы получить консультацию специалиста в нашем онкоцентре, вам нужно воспользоваться любым удобным способом записи. Заполните онлайн-форму на сайте, введя все необходимые данные, или позвоните нам по контактному номеру +7 (495) 775-73-60.

Онкоцентр «София» открыт для вас не только в будние, но и в выходные дни, поэтому вы можете выбрать удобное для себя время приема. Мы находимся на 2-м Тверском-Ямском переулке, 10, недалеко от станций метро Тверская, Новослободская, Чеховская, Белорусская и Маяковская. Заботьтесь о своем здоровье и вовремя обращайтесь к врачу, не дожидаясь ухудшения состояния.

Ваша жизнь в ваших руках!

Звоните прямо сейчас:

+7 (495) 775-73-60


Воспаление лимфоузлов в паху у женщин: причины, лечение, симптомы

Состояние лимфатической системы у человека – показатель общего уровня здоровья организма. Вследствие некоторых причин – снижения иммунитета, переохлаждения, наличия очагов хронической инфекции внутри организма может возникнуть увеличение и болезненность в региональных лимфатических узлах, в том числе паховой области. Что иногда и происходит у представительниц женской половины населения.

Как лечить воспаление лимфоузлов в паху у женщин? Это невозможно без точного установления причины приводящей к болезненному состоянию и санации хронических патологических очагов. Вывод: обращайтесь к толковому врачу – терапевту или хирургу.

Темой нашей сегодняшней встречи является выяснение причин, симптомов и лечения воспалительного процесса в паховых лимфатических узлах у девушек и женщин.

Причины воспаления лимфатических узлов в паху у женщин

Лимфатический узел – периферический орган лимфатической системы, представляющий образование овальной или округлой формы. Размеры лимфоузлов различны, в норме – от 0,5 до 2 см. Узел призван выполнять очистку лимфы и производить защитные клетки, которые борются с вирусами, бактериями и чужеродными раковыми клетками.

Паховые лимфоузлы довольно крупные, они находятся в области паховых складок (бедренного треугольника) и отвечают за перенос лимфы к подвздошным лимфатическим узлам, располагающимся в брюшной полости.

Само увеличение лимфатических узлов является фактом болезненного состояния организма и называется лимфаденитом. Болезнь протекает в острой и хронической форме, воспаляться может как один узел, так и целая группа узлов. Такое встречается при общих системных заболеваниях у человека.

У женщин, лимфаденит в паховых лимфоузлах может свидетельствовать о воспалительном инфекционном процессе в органах малого таза или ногах.

Поскольку лимфоузел выполняет роль своеобразного фильтра, очищающего лимфу, он принимает первый инфекционный удар на себя и страхует организм от более глубокого проникновения патогенных микробов и вирусов.

Что же приводит к воспалительному процессу в паховых лимфоузлах?

  • Аллергические реакции (редко).
  • Вирусные заболевания – ветрянка, корь, краснуха.
  • ВИЧ-инфекция способствует развитию не только пахового, но и других видов лимфаденита.
  • Гематологические, онкологические болезни.
  • Грибковые микроорганизмы.
  • Заболевания, передаваемые половым путем.
  • Занесенная инфекция.
  • Механические травмы лимфоузла.
  • ОРВИ, простуда и переохлаждения, грипп.
  • Побочное действие лекарственных препаратов (встречается редко).
  • Проблемы репродуктивной системы (к примеру, киста яичников или гипофункция).
  • Растяжение мышц во время занятий спортом.
  • Стафилококк, кишечная палочка, стрептококк и другие похожие бактерии.
  • У подростков часто развивается недуг из-за стремительного роста.
  • Фурункулы (фурункулез) на коже и гнойные раны.

Появившиеся внезапно припухлость и боль в области лимфоузла показатель проникновения инфекции или механическое повреждение.

Когда лимфатический узел воспаляется постепенно, медленно, значит, первоисточник находится в хронических очагах инфекции, а они весьма разнообразны. Вы сейчас догадаетесь о чем речь – больное горло, уши, кариозные зубы, но это еще не все…

Причиной увеличения лимфоузлов могут быть также болезни, передающиеся половым путем, такие как:

  1. трихомониаз;
  2. сифилис;
  3. гонорея;
  4. папилломавирусы;
  5. генитальный герпес;
  6. микоплазмоз;
  7. уреаплазмоз;
  8. хламидиоз.

Не переживайте, необязательно иметь венерические заболевания, для воспаления узлов вполне хватит баланопостита, везикулита, цистита или уретрита.

Симптомы воспалительного процесса в лимфатических узлах у женщин

Какие наблюдаются признаки, симптомы – проявляющие воспаления лимфоузлов в паховой области у женщин?

Паховые лимфоузлы находятся близко к поверхности кожи, поэтому могут легко прощупываться. А при физических упражнениях, беге или ходьбе в воспаленной зоне сразу ощущается дискомфорт и ноющая боль.

Помимо изменения в размерах, болях во время движения и пальпации, наблюдаются следующие симптомы:

  1. уплотнение лимфоузла;
  2. покраснение кожи;
  3. жжение, зуд, шелушение кожи;
  4. повышенная температура тела больного;
  5. интоксикация организма развивается в случае накопления гноя в лимфоузлах и прогрессировании пахового лимфаденита. Это состояние сопровождается резким повышением температуры тела, появляется общая слабость, озноб, мышечная и головная боль. Анализ крови при этом показывает высокое содержание СОЭ и ярко выраженный лейкоцитоз.

Разумеется, больной страдает от чувства усталости, ослабления, потери веса и аппетита, порою полным упадком сил и выраженной головной болью.

Признаки недомогания свидетельствует о протекании в организме хронического или острого воспалительного процесса.

Бывает и так, что увеличенный лимфоузел в паховой области не всегда сопровождается болезненными ощущениями. Если он стал неподвижен и тверд – проверьтесь у врача-онколога!

Гораздо сложнее диагностировать хронический лимфаденит, потому что его симптомы могут проявляться слабо, а из-за этого некоторые болезни могут переходить в запущенную стадию.

Диагностика лимфаденита у женщин

Диагностировать паховый лимфаденит, необходимо с осмотра врачом. Имейте в виду, что не всегда просто прощупывать лимфоузлы в паху.

Дополнительное лабораторное исследование поможет в решении проблемы. Знайте, что симптомы пахового лимфаденита похожи на паховую грыжу!

Способы диагностирования лимфаденита:

  1. Осмотр врача специалиста, пальпация лимфоузлов. Если особенности тела человека позволяют их прощупать, пальцами ощущается уплотнение, припухлость, пациент ощущает боль от нажатия, в области воспаленного лимфоузла заметны покраснения кожи.
  2. Анализ крови общий. Назначают в том случае, если врач после осмотра не уверен в правильности диагноза. В большинстве случаев достаточно общего анализа крови, чтобы выявить или же опровергнуть паховый лимфаденит. Для этого следует обратить внимание на уровень лейкоцитов и на скорость оседания эритроцитов. У больного паховым лимфаденитом снижен уровень лейкоцитов и повышена СОЭ.
  3. Биохимический анализ крови предназначен для определения уровня содержания реактивного белка.
  4. В случае подозрения на злокачественную опухоль применяется биопсия больных узлов.
  5. Гистологическое исследование.
  6. Рентген, МРТ, УЗИ, КТ. С помощью ультразвукового исследования возможно узнать точные размеры лимфоузла. Здоровый лимфоузел в диаметре не превышает 1-го сантиметра. Если же узелок больше, это говорит о том, что в организме идет воспалительный процесс.

Если человека беспокоит состояние его лимфоузлов, он должен обратиться к участковому терапевту, который может направить больного к другим специалистам узкого профиля – инфекционисту, урологу, гинекологу.

Как лечить лимфаденит

Помните, что высокая эффективность и успешность лечения зависит от своевременного обращения к хорошему доктору. Аналогично, лечение воспалительного процесса в паховых лимфоузлах у женщин, нуждается в профессиональном врачебном подходе.

При обнаружении первых симптомов воспаления лимфатических узлов необходимо обратиться к врачу-терапевту или хирургу, а он, в свою очередь, проведет обследование и уже на основании полученных данных осмотра, выяснении анамнеза больного и назначит необходимое лечение.

Лимфаденит паховых узлов достаточно редко развивается как отдельное самостоятельное заболевание, напротив, в большинстве случаев данному недугу предшествуют инфекционные воспалительные очаги в организме: карбункулы, фурункулы, абсцессы и другие.

Итак, чем лечить паховый лимфаденит? Воспаление лимфоузлов паховой области у женщин лечат консервативным или хирургическим путем. На начальных стадиях развития воспалительного процесса пациенту могут назначить:

  1. Антибиотики широкого спектра действия. Длительность терапии и дозировку препарата определяет врач, зависимо от массы тела женщины, степени развития воспалительного процесса, а также характерных особенностей организма.
  2. Препараты (местного действия), в составе которых есть антисептики. Так, прекрасным эффектом обладает недорогая мазь Левомеколь, которую часто используют для марлевых повязок, предварительно пропитанных препаратом, непосредственно на место поражения. Важно: подобные процедуры категорически запрещено проводить в случае наличия гнойного пахового лимфаденита или же при большой вероятности индивидуальной непереносимости отдельных компонентов препарата.
  3. Физиотерапевтическое лечение. Заметный противовоспалительный эффект оказывает электрофорез совместно с антибиотиками. Однако есть одно предостережение: такой метод лечения категорически запрещается использовать при развитии гнойного лимфаденита паха.
  4. Хирургическое вмешательство для лечения лимфаденита рассматривается только лишь в том случае, если в лимфоузлах образуется и постепенно накапливается гной. Для обеспечения оттока гноя из воспаленных лимфоузлов хирург прибегает к дренированию.

Общая терапия при лечении пахового лимфаденита подразумевает устранение любых симптомов воспаления. Для этого нужно следовать следующим несложным рекомендациям:

  1. больному лимфаденитом показан постельный режим;
  2. диета: питаться только легкими, диетическими продуктами, избегать слишком жирных и высококалорийных блюд;
  3. основными препаратами в лечении являются антибиотики, поскольку самая частая причина развития лимфаденита – это инфекция. До определения точной причины заболевания могут использоваться антибиотики широкого спектра действия.

Для эффективного лечебного эффекта рекомендуется дополнительно применять обезболивающие и противовоспалительные препараты, комплекс витаминов, провести детоксикацию организма.

Однако категорически противопоказан любой вид прогревания пораженной области.

Народные средства лечения лимфаденита в домашних условиях

На сегодняшний день существует немало методов лечения народными средствами воспаления лимфоузлов в паху у женщин. Ниже представлены наиболее эффективные из них:

Паховый лимфаденит в хронической форме проходит гораздо быстрее, если применять лечебные отвары из крапивы, хвоща, хмеля, душицы и тысячелистника. Все эти растения необходимо взять в одинаковом количестве и тщательно перемешать. Затем столовую ложку травяного сбора следует залить 300 мл кипятка и довести до готовности на протяжении четверти часа с помощью водяной бани. После этого отвар нужно настоять в течение 10 минут, процедить и принимать натощак по полстакана трижды в день.

Для терапии локального воспаления лимфатического узла народные целители рекомендуют попробовать сок одуванчика. Для этого необходимо приготовить свежесобранный одуванчик, положить его на мягкую ткань и приложить своеобразный компресс на несколько часов к больному месту. Повторять процедуру советуют два раза в день. Курс лечения соком одуванчика составляет трое суток.

Для местного применения необходимо приготовить мазь, которую легко сделать в домашних условиях. Для этого приготовьте 200 граммов нутряного жира и поставьте томиться на водяной бане на протяжении 4 часов. После тщательного процеживания и полного остывания мазь нужно наносить на воспаленные лимфоузлы несколько раз в сутки.

Улучшить общее состояние при лечении пахового лимфаденита и очистить кровь поможет настой хвоща или спорыша. Такие травы готовят одинаковым способом: на одну столовую ложку сухой травы следует взять 300 мл кипящей воды и настаивать в течение 25 минут. Готовые настои используют для приема внутрь, для этого всю дозу нужно разделить на 3 одинаковые части. Полезнее всего проводить лечение методом чередования данных трав, по одной неделе на каждую. Общий курс лечения травяными отварами составляет 2 месяца.

Помогут снять воспалительный процесс мятные листья. Для этого их нужно размять и приложить в виде компресса к местам воспаления и держать на протяжении двух часов. Прибегать к такому лечению рекомендуется дважды в день.

Успешно лечится паховый лимфаденит с помощью омелы. Для приготовления такого средства следует взять 1 столовую ложку сухого листа омелы, залить ее 300 мл крутого кипятка и поставить томиться на водяной бане на протяжении 20 минут. После тщательного процеживания теплый настой применяют в качестве компресса.

При воспалении лимфоузлов в области паха прекрасно помогает корень цикория. Его нужно приготовить в количестве, которое необходимо для покрытия болезненной области, предварительно измельчить, залить сырье кипятком и подождать 20 минут. После этого цикорий нужно растолочь, а воду слить. Получившуюся кашицу следует положить на марлевую салфетку и прикладывать этот компресс в течении не меньше двух часов. Повторять процедуру нужно два раза в сутки.

Если же болезненные ощущения в лимфоузлах не имеют видимой причины и не проходят спустя нескольких дней, не откладывайте визит в поликлинику, поскольку воспаление лимфоузлов может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем.

Перед тем, как начинать лечение народными методами, необходимо посоветоваться с врачом. Также нужно в обязательном порядке пройти общее медицинское обследование, поскольку лишь в таком случае существует возможность проводить правильное лечение.

Лимфаденит – это не отдельное заболевание, а прямая реакция организма на другое заболевание. Крайне опасно проводить самолечение при наличии опухолей, тогда как жизненно важно проводить срочное операционное вмешательство.

Видео

Проявления лимфаденита у женщин

Видеоканал «КВД – кожно-венерологический диспансер».

Причины воспаления паховых лимфоузлов

Видеоканал «КВД – кожно-венерологический диспансер».

Паховый лимфаденит

На видеоканале у Дмитрия Доброловича.

Увеличение лимфатических узлов: доктор Мясников о симптомах и лечении женского организма

Фрагмент телепередачи «О самом главном».

Источник.

Воспаление лимфоузлов в паху у женщин: причины, симптомы, лечение

Лимфатический узел – это орган лимфатической системы, который выполняет функции биологического фильтра, участвуя в очищении лимфы.
Лимфаденит или воспаление лимфоузлов может возникнуть вследствие бактериальных и инфекционных болезней.
Воспаленные группы лимфоузлов говорят о заболевании, которое требует лечения. На возникновение инфекции лимфоузлы реагируют первыми.

Лимфаденит причины

Лимфоузлы в паху у женщин отвечают за зоны ног и таза. Они достаточно часто повреждаются. Обычно происходит инфицирование стафилококками. Лимфоузлы обладают свойством воспаляться именно там, где имеется очаг воспаления. Когда произошло увеличение лимфоузлов в паху, можно почти со стопроцентной уверенностью, что поражение образовалось из-за грибковых инфекций паховых складок и стоп, или же заболеваний, которые передаются половым путем. Возможно, что в этом также участвуют незаживающие язвы кожи ног долгое время, лимфомы и гинекологические воздействия. Лучше всего, чтобы анализировали симптомы такие врачи как, хирурги, гинекологи, урологи и дерматологи.

У женщин увеличение размеров лимфоузлов в паху у женщин зачастую считается следствием инфекционных болезней. Даже когда лимфатические узлы увеличены немного, это уже является свидетельством того, что нужно обратиться к врачу. Это может быть сигналом того, что имеется опасное заболевание.
Одни из самых популярных причин:
— венерические заболевания
— подкожные и гнойные кожные заболевания
— поражения репродуктивной системы.
Намного опасней считается, увеличение и воспаление лимфоузлов в паху, которое вызвано гематологическим или онкологическим заболеванием. Однако, это может возникнуть вследствие гриппа, ОРЗ либо стандартного переохлаждения.

Лимфаденит симптомы

Подвижные припухлости лимфатических узлов в виде так называемых шариков отличается от неподвижных, которые характерны при онкологической патологии.
Что касается непосредственно воспалительного процесса, то он проявляется:
— болью при движении
— жжением
— зудом
— повышением температуры
— покраснением
Системные заболевания характеризуются множественным увеличением узлов, для которых характерны:
— изменение характеристик крови
— потеря аппетита
— гиперемия
— похудение
— недомогание
— слабость.
А к примеру, для вторичного сифилиса характерно генерализированное увеличение лимфоузлов. В случае если лимфатические узлы безболезненны, увеличены и единичны, это может быть признаком сифилиса, туберкулеза, опухоли или метастазов.
Болезнетворные микробы, попадая в «иммунные ловушки» лимфоузлов, уничтожаются активизирующимися белыми клетками крови. Но, в некоторых случаях, микробов бывает очень много и защитные клетки не могут справиться со своими функциями. В данных случаях защитные клетки стараются размножиться, из-за чего краснеет кожа над лимфатическими узлами, лимфоузлы воспаляются, увеличиваются и вызывают боль.

Лимфаденит лечение

Местная терапия лимфаденита приносит лишь временное облегчение. Грамотное его лечение заключается в излечении основного заболевания, которые явилось первопричиной увеличения желез.

Лечение лимфаденита (воспаления лимфоузлов) в Киеве

Лимфаденит – это воспаление лимфоузлов, от которого чаще всего страдают узлы, находящиеся в паху и подмышечных впадинах. Вызвать болезнь могут как инфекции, так и бактерии, паразиты, грибки или опухоли.

СИМПТОМЫ И ПРИЧИНЫ ЛИМФАДЕНИТА

Болезнь несложно распознать по ряду характерных симптомов:

  • увеличение лимфоузла;
  • покраснение;
  • место воспаления теплее, чем окружающая кожа.

В дальнейшем возможно появление отечности, озноб и повышение температуры всего тела. Из-за сильной боли, рука (при воспалении подмышечного лимфоузла) или нога (при воспалении пахового) принимает вынужденное положение, чтобы конечность не сдавливала воспаленный узел.

Множество причин, провоцирующих развитие лимфаденита, условно делят на две группы: инфекционные и неинфекционные. Инфекционные – вышеуказанные бактерии, вирусы, паразиты и грибки. Инфекции, проникая в организм, с током крови и лимфы достигают лимфоузлов, провоцируя лимфаденит. Некоторые из них относительно безобидны, как обычное ОРВИ, другие же (туберкулез) – опасные заболевания.

Чаще всего лимфаденит наблюдается при следующих болезнях:

Неинфекционных причин лимфаденита немного: воспалительный процесс, как реакция на попадание инородного тела или же опухоль.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЛИМФАДЕНИТА

Заподозрить, что у вас лимфаденит, можно самостоятельно, потому что его симптомы сложно спутать с проявлениями других болезней. Но понять, какая причина вызвала лимфаденит, самостоятельно не получится – нужно показаться семейному врачу для осмотра и обследования.

Кроме того, лимфаденит может осложняться периаденитом и аденофлегмоной, для  диагностики которых также нужно вмешательство врача.

Почему важно обратиться к врачу при первых же симптомах лимфаденита? Дело в том, что на ранних стадиях болезнь можно вылечить без операции, с помощью медикаментов, режима покоя для пораженного органа и процедур.  Для лечения могут назначаться:

  • антибиотики;
  • обезболивающие препараты;
  • противовоспалительные средства и другие препараты.

Если же болезнь запущена, лечение только одно – хирургическое вскрытие воспаленного лимфоузла и устранение гноя.

ЧЕМ ОПАСЕН ЛИМФАДЕНИТ?

Одна из функций лимфатической системы в организме – защитная. Лимфоузлы одновременно являются барьером для распространения инфекции и раковых клеток, и «фабриками» по производству лимфоцитов. Потому их поражение – удар по иммунной системе организма. Кроме того, воспаление лимфоузла – признак возможных проблем в зоне, в которой находится узел.

Даже в том случае, если пораженный лимфоузел был вскрыт хирургом, все равно необходимо обследование у семейного врача или терапевта, который найдет причину, спровоцировавшую развитие лимфаденита и устранит её, чтобы избежать рецидива в будущем.

Записывайтесь на прием к врачам отделения семейной медицины по телефону или через форму на сайте.

Часто задаваемые вопросы

Какой бывает лимфаденит?

Лимфаденит классифицируют по причине развития, локализации пораженных лимфоузлов и длительности заболевания. Он бывает инфекционного и неинфекционного характера. Может протекать в острой (гнойный или нет) или хронической форме. В зависимости от пораженных лимфоузлов выделяют подчелюстной, шейный, подмышечный и паховый лимфаденит.

Какой врач лечит лимфаденит?

При появлении симптомов лимфаденита нужно обратиться к семейному врачу или терапевту. На ранних стадиях эффективно медикаментозное лечение. На запущенной стадии (гнойной) может потребоваться помощь хирурга и вскрытие воспаленного лимфоузла для устранения гноя.

Сколько лечится лимфаденит?

Время лечения зависит от формы лимфаденита (острая, хроническая), наличия гноя в лимфоузлах и причины заболевания. При остром негнойном лимфадените применяют медикаментозную терапию – в среднем она длится около 2 недель. При гнойном лимфадените сначала нужна операция. 

Лечение хронического лимфаденита может быть более длительным. Часто параллельно с ним лечат и основное заболевание, спровоцировавшее развитие воспаления в лимфоузле.

Какие анализы сдавать при лимфадените?

Врач может поставить диагноз лимфаденит на основе симптомов заболевания и визуального осмотра. Для его уточнения могут понадобиться инструментальные исследования: УЗИ, рентген, КТ или другое. Лабораторные анализы назначают как дополнительную диагностику. Они позволяют подтвердить наличие воспаления и инфекции в организме.  

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Лимфаденитом называют заболевание лимфоузлов со специфическим или неспецифическим заражением. Пациент обычно ощущает недомогание, слабость, болезненность и заметное увеличение лимфатических узлов. Реакция в виде воспаления и гипертермии обусловлена защитной функцией лимфосистемы. Она обеспечивает защиту организма от распространения инфекции.

Сама болезнь в большинстве историй протекает не самостоятельно, а как осложнение первопричины. Мельчайшие бактерии попадают в лимфу через слизистые оболочки или нарушенный кожный покров.

При лимфадените поражаются следующие типы лимфоузлов:

  • шейные;
  • локтевые;
  • подчелюстные;
  • подколенные;
  • паховые;
  • подмышечные.

Симптомы и признаки лимфаденита

Основными признаками или симптомами лимфаденита у взрослых являются:

  • нагноения;
  • фурункулы;
  • флегмоны;
  • гиперемия кожи возле лимфоузлов;
  • боль в области лимфоузлов;
  • мигрени;
  • отсутствие аппетита или его заметное снижение;
  • общее недомогание;
  • отечность.

Далее может случиться скопление гноя и абсцесс. Если своевременно не вскрыть его, то содержимое имеет риск прорваться, вызвать лихорадку, тахикардию и поражение организма токсинами.

Заболевание «лимфаденит» в уже стойкой хронической форме не сопровождается острыми неприятными ощущениями. Сохраняется небольшая припухлость, боль слабо выражена.

У вас появились симптомы лимфаденита?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины возникновения

Чтобы разобраться с болезнью, нужно понять главные причины лимфаденита, который может возникнуть у мужчин, женщин и детей. Лимфаденит у взрослых образуется за счет воздействия и активного размножения стафилококков, стрептококков. Причиной заболевания также становятся продукты их распада и выделяемые токсины. Они проникают в лимфу контактным, лимфогенным и гематогенным путем.

В результате заражения инфекция быстро адаптируется к новым условиям, начинает свое активное размножение и распространение по организму.

Пути заражения

Первопричиной вторичного заболевания могут быть:

  • трофические язвы;
  • остеомиелит;
  • кариес;
  • отит;
  • грипп;
  • тонзиллит;
  • ангина;
  • туберкулез;
  • гонорея;
  • чума;
  • сибирская язва;
  • сифилис;
  • туляремия.

Поэтому, если у вас появились перечисленные выше болезни, то постарайтесь поскорее их устранить. Это поможет избежать вторичной инфекции, бороться с которой довольно сложно.

Виды заболевания

Сам лимфаденит подразделяют на разные виды в зависимости от выбранной классификации:

  • по интенсивности и длительности воспаления – острый, хронический, рецидивирующий;
  • по этиологии – специфический, неспецифический;
  • по характеру протекающего воспаления – гнойный, серозный;
  • по месту локализации – подчелюстной, подмышечный, паховый, шейный, околоушной.

Возможные осложнения

Диагноз «лимфаденит» – это веский повод, чтобы обратиться к врачу и незамедлительно приступить к лечению. В противном случае не исключены серьезные последствия, которые могут проявить себя через:

  • свищ;
  • тромбофлебит;
  • септикопиемию.

Если произойдет прорыв свища в пищевод или в бронхи, то есть высокая вероятность развития медиастинита, формирования бронхопульмональных или пищеводных свищей.

На фоне хронического лимфаденита часто происходят гнойные процессы в виде сепсиса или аденофлегмоны. Лимфоток нарушается, образуются рубцы, а здоровые ткани замещаются соединительными.

Когда следует обратиться к врачу

Лечит лимфаденит врач – сосудистый хирург. Записаться на первичный прием необходимо сразу же, после выявления первых симптомов лимфаденита. Болезнь активно развивается, принося боль, дискомфорт и угрозу для всего организма. Поэтому не стоит затягивать с посещением специалиста.

Получить помощь сосудистого хирурга или помощь других специалистов вы можете в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). У нас работают профессионалы своего дела, которые смогут быстро устранить лимфаденит лимфоузлов. Они подберут комплексное индивидуальное лечение с учетом имеющихся заболеваний, возраста и состояния пациентов.

Как происходит диагностика лимфаденита

Диагностика лимфаденита лица, шеи, подмышечных впадин проводится путем сбора анамнеза и совокупности клинических проявлений. Труднее разобраться с тяжелыми формами заболевания, на фоне которого уже возникли осложнения.

Врачу необходимо определить первопричину, источник появления лимфаденита, подобрать соответствующее лечение.

Также для диагностики используют:

  • пункцию;
  • сдачу проб Манту и Пирке на туберкулезную палочку;
  • рентген грудной клетки;
  • пальпацию увеличенных лимфоузлов;
  • КТ и МРТ пораженных сегментов.

Обычно к исследованию заболевания подключаются также инфекционисты, венерологи, фтизиатры. Специалисты могут назначить:

  • общий анализ крови;
  • анализ на ВИЧ;
  • осмотр ЛОРа;
  • УЗИ лимфоузлов и органов брюшной полости.

Лечение

Лечение лимфаденита у взрослого при его катаральной или гиперпластической форме проводится консервативными методами. Для этого подключают:

  • соблюдение покоя пациента;
  • терапию антибиотиками;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • гальванизацию;
  • покой пораженного участка тела;
  • прием витаминов.

Дополнительно применяют препараты и мази с хорошим противовоспалительным эффектом, работающие на местном уровне.

Особое внимание уделяется лечению лимфаденита антибиотиками. Перед этим необходимо провести тест на чувствительность микроорганизмов к разным видам антибиотиков. Выбирают те препараты, к которым особо чувствительны возбудители.

Если речь идет о гнойном лимфадените, то потребуется вскрыть гнойники, удалить их содержимое и провести санацию пораженных участков.

При выявлении туберкулезной палочки пациента отправляют на лечение в условиях стационара. Это поможет постоянно наблюдать больного, контролировать его лечение и защитить других людей от потенциального заражения.

Для лечения хронической формы болезни нужно найти и вылечить основную причину, по которой страдают лимфоузлы. Только это поможет полностью избавиться от недуга, и больше никогда не вспоминать о нем.

Профилактика

Чтобы предупредить острый лимфаденит у взрослых, необходимо соблюдать некоторые рекомендации. В качестве профилактических мер рекомендуется не допускать:

  • микротравм;
  • трещин;
  • потертостей;
  • ссадин.

В случае появления очагов инфекции (ангина, кариес, фурункулы), нужно оперативно с ними бороться. Это поможет избежать образования подмышечного, подчелюстного, шейного, пахового лимфаденита.

Как записаться к специалисту

Чтобы получить помощь сосудистого хирурга при лечении хронического или острого лимфаденита вы можете записаться на прием в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Звонки по номеру +7(495)995-00-33 принимаются круглосуточно.

Клиника находится в ЦАО Москвы недалеко от станций метро «Маяковская», «Белорусская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская». Адрес: 2-й Тверской-Ямской пер., 10.


Рассечение пахового лимфатического узла

Что такое паховая лимфодиссекция?

«Паховый» относится к паху, той части тела, где ноги встречаются с нижней частью живота. «Рассечение» относится к разрезанию и отделению ткани. Поэтому паховая лимфодиссекция — это хирургическое удаление лимфатических узлов из паха.

Другие названия этой процедуры — рассечение паха или лимфаденэктомия.

Что такое паховые лимфатические узлы?

Паховые лимфатические узлы — это лимфатические узлы, расположенные в паху.Другие лимфатические узлы находятся в подмышечных впадинах, шее, за ушами и под подбородком.

Все лимфатические узлы являются частью лимфатической системы, которая включает лимфатическую жидкость, лимфатические сосуды, костный мозг и такие органы, как тимус, аденоид, миндалины и селезенка. Лимфатические структуры являются частью иммунной системы организма, производя и транспортируя клетки, которые борются с инфекциями и другими заболеваниями.

Лимфатические узлы — это небольшие структуры овальной формы, которые производят клетки, борющиеся с болезнями, а также действуют как фильтры для лимфатических сосудов, сети тонких трубок, которые собирают и циркулируют лимфатическую жидкость по всему телу.

В верхней внутренней части бедра расположена цепочка из примерно 10 поверхностных (близких к поверхности кожи) паховых лимфатических узлов. Эти узлы стекают в три-пять глубоких паховых лимфатических узлов в соединительной ткани верхней части бедра. Оттуда лимфатическая жидкость стекает в другие лимфатические узлы таза.

Когда необходима диссекция паховых лимфатических узлов?

Раковые клетки могут перемещаться в лимфатической жидкости из точки начала рака в лимфатические узлы. В случае паховых лимфатических узлов они могут получать клетки от рака полового члена, вульвы, заднего прохода и кожи рук и туловища.Если паховые лимфатические узлы становятся злокачественными, они могут распространить рак на тазовые лимфатические узлы, в которые они впадают.

На ранних стадиях рака паховые лимфатические узлы невозможно прощупать руками. Если обнаружены большие лимфатические узлы или шишка в паху, это может быть признаком более поздней стадии рака.

Диссекция паховых лимфатических узлов используется для диагностики, лечения и предотвращения распространения рака на паховые лимфатические узлы, а именно:

  • Чтобы узнать, присутствует ли рак в лимфатических узлах паха: хирургическая процедура, называемая биопсия сторожевого лимфатического узла (SLNB) удаляет первый лимфатический узел в цепи или группе лимфатических узлов, которые наиболее вероятны. распространяться на.Поскольку лимфатическая система дренируется в предсказуемом порядке, жидкость из определенной области тела будет течь в определенные лимфатические узлы. Предполагается, что если «дозорный» лимфатический узел не болен, то другие узлы вокруг него также будут свободны от рака. Это подтверждается, когда удаленный узел исследуют и испытывают в лаборатории. Результаты анализов помогают врачу определить, есть ли рак. Если он присутствует, результаты лабораторных исследований помогают определить стадию рака, план лечения и долгосрочные прогнозы болезни.
  • Для удаления лимфатических узлов, которые могут быть злокачественными.
  • Для удаления лимфатических узлов с высокой вероятностью развития рака.
  • Чтобы уменьшить вероятность того, что рак, который в настоящее время находится под контролем, вернется в будущем.
  • Для удаления рака, который остается в лимфатических узлах после лечения, например лучевой или химиотерапии.
  • Чтобы помочь врачам составить план лечения рака.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 02.07.2017.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Паховый лимфатический узел — обзор

Управление и результат

Прогностические факторы плоскоклеточного рака включают глубину распространения, поражение паховых лимфатических узлов и плоидность ДНК. Анеуплоидия связана с худшим прогнозом и инфекцией ВПЧ. 135-137 Степень дифференцировки также имеет некоторую прогностическую важность, особенно для крайне низкодифференцированных опухолей или опухолей с муцинозными микрокистами. Исследования экспрессии p53 опухолью проводились для прогнозирования результата, но результаты были противоречивыми, и эти маркеры в настоящее время не используются. 138,139 Было показано, что категория TN коррелирует с общей выживаемостью, при этом поражение узлов указывает на худший прогноз (Таблица 10.5). 140,141 Лечение плоскоклеточного рака значительно изменилось с 1970-х годов. Химиотерапия (обычно 5-фторурацил (5-ФУ) и митомицин С) и лучевая терапия в настоящее время считаются стандартами лечения, при этом абдоминоперинеальная резекция предназначена для пациентов, которые не переносят лучевую и химиотерапию, или для спасательной терапии у тех, у кого неэффективность терапии первой линии . 141a Многие клиницисты теперь используют цисплатин вместо митомицина C.

Данные о таргетной терапии и молекулярном анализе анального рака относительно скудны, хотя недавно были обнаружены некоторые многообещающие действенные мутации. 142 В частности, экспрессия рецептора эпидермального фактора роста (EGFR) по разному демонстрируется в 55–100% плоскоклеточных карцином заднего прохода, что повышает возможность эффективной анти-EGFR терапии плоскоклеточного рака заднего прохода. Путь PI3K-Akt является известным нижестоящим эффектором EGFR и других рецепторных тирозинкиназ, который способствует клеточной пролиферации и выживанию посредством антиапоптотических путей. Patel et al. показали, что путь Akt активирован у 66% их когорты плоскоклеточной карциномы заднего прохода. 143 Мартин и др. продемонстрировали мутацию PIK3CA в 16% своей когорты, 144 , а также KRAS мутации в 5% протестированных опухолей. Хотя эти результаты предполагают возможность устойчивости опухоли к терапии анти-EGFR из-за последующей эффекторной активации, Akt, PI3K и KRAS имеют свои собственные кандидаты в низкомолекулярные ингибиторы, которые могут продемонстрировать эффективность в будущих схемах лечения плоскоклеточного рака заднего прохода. Дальнейшие исследования в форме молекулярного анализа образцов пациентов и надежных доклинических экспериментальных моделей необходимы для определения новых дополнительных терапевтических целей.Показатели выживаемости без колостомии, выживаемости без заболевания и локорегионального контроля заболевания при 5-летнем наблюдении в некоторых исследованиях варьировались от 60% до 80% с разными результатами в зависимости от стадии опухоли. Сохранение ануса и анальной функции достигается у 81% пациентов. 145-150 В начале эпидемии ВИЧ ВИЧ-положительные пациенты часто не могли переносить терапию полной дозой из-за токсичности, но с улучшением терапии ВИЧ большинство ВИЧ-положительных пациентов теперь могут переносить терапию полной дозой с хороший результат.

Рассечение лимфатических узлов в паху | Онкологический центр Fox Chase

Диссекция паховых лимфатических узлов при меланоме

Диссекция паховых лимфатических узлов (также известная как диссекция паховых лимфатических узлов) — это удаление лимфатических узлов и всей ткани паховой области, которая может содержать опухоли.

В человеческом теле есть лимфатические узлы в области шеи, подмышек и паховой области. Лимфатические узлы в паху называются паховыми узлами.

Меланома может распространяться на паховые лимфатические узлы.Если узлы увеличены и прощупываются вами или вашим врачом, или если после биопсии сторожевого лимфатического узла обнаружено, что узлы содержат меланому.

Если меланома обнаружена в лимфатическом узле в этой области, рекомендуется рассечение лимфатических узлов или очистка паха с целью контроля прогрессирования или возврата рака. Как правило, если у пациента обнаруживается меланома в каких-либо лимфатических узлах, рекомендуется удалить их хирургическим путем. Перед операцией вы пройдете курс физиотерапии в нашей предоперационной клинике лимфедемы, вас проинструктируют о упражнениях и измерениях для компрессионного белья.

Минимально инвазивная диссекция паховых лимфатических узлов (MILND)

Онкологический центр Фокса Чейза — один из немногих центров в стране, который предлагает минимально инвазивный подход к диссекции паховых лимфатических узлов. Такой подход позволяет проводить процедуру через три небольших разреза, а не через разрез большего размера. Разрезы делаются ниже на ноге, вдали от паховой складки, чтобы снизить риск инфекции, послеоперационных осложнений и боли. Процедура занимает около 1 часа.5 часов на исполнение.

Чего ожидать во время рассечения паховых лимфатических узлов

Перед операцией ваш анестезиолог назначит вам общий наркоз, чтобы вы не проснулись во время процедуры. Когда вы засыпаете, в эту область вводят местный анестетик, чтобы обеспечить дополнительный комфорт после процедуры, которая обычно длится 1-3 часа. Во время операции ваш хирург сделает разрез в паху. Для закрытия разреза используются скобки или швы.

Цель операции — удалить все лимфатические узлы и связанные с ними ткани, не повреждая прилегающие артерии, вены и нервы.Однако существуют малые паховые нервы, которые необходимо удалить во время операции, что приводит к легкому онемению в верхней части бедра, которое часто остается постоянным.

Иногда необходимо удаление лимфатических узлов в области паха в таз. Для этого необходимо сделать больший разрез, идущий вверх по направлению к животу. Мышцы брюшной стенки открыты для полной видимости лимфатических узлов; затем эту область ремонтируют перед закрытием поверхностной раны.

Поскольку из любой большой раны выделяется жидкость, для сбора жидкости помещается хирургический дренаж (обычно мягкая гибкая силиконовая трубка).Медсестры по уходу на дому будут организованы для проверки дренажа и разреза. Вы можете ожидать, что слив останется на месте в течение 3-4 недель после процедуры.

Подготовка к процедуре

В дополнение к обычной подготовке к операции вам также необходимо будет носить специальные чулки, чтобы предотвратить образование тромбов в ногах. Обычно инъекция гепарина или клексана в кожу живота выполняется, чтобы снизить риск образования тромбов.

После процедуры

Ваш врач будет соблюдать постельный режим в течение 4-6 часов после операции. Скорее всего, вы проведете в больнице 1 или 2 ночи и поедете домой со сливом. Медперсонал обучит вас правильному уходу и организует последующее наблюдение перед возвращением домой. Во время выписки вы, скорее всего, получите рецепт на обезболивающее.

Через 2–3 недели швы и / или скобы будут удалены. Шрам в паху со временем исчезнет.

Как и при любой хирургической процедуре, вы, вероятно, будете чувствовать усталость в течение нескольких недель, и вам следует взять отпуск на 3-6 недель, чтобы отдохнуть и подлечиться.Вам следует вести машину и вернуться к обычным занятиям, как только вы снова почувствуете себя полностью под контролем. Большинство пациентов хорошо восстанавливаются после процедуры и возобновляют все обычные занятия в течение 4-6 недель.

После операции патологоанатом осмотрит и проверит ткань, удаленную из паха. Это подробное обследование занимает около 7-10 рабочих дней. Результаты определят ваше последующее наблюдение и необходимость дальнейшего лечения.

Рекомендуются регулярные послеоперационные осмотры, чтобы проверить прогрессирование заживления и выявить любые признаки возможного рецидива меланомы.Проведенная операция поможет предотвратить прогрессирование меланомы в паховой области. Однако, поскольку меланома может распространиться на другие участки тела, рекомендуется постоянное регулярное наблюдение.

Возможные побочные эффекты

Большинство пациентов после операции хорошо восстанавливаются без каких-либо серьезных проблем. Однако некоторые общие побочные эффекты могут включать скопление жидкости в паху и незначительную раневую инфекцию. С этими проблемами легко справиться, и они обычно не требуют повторной госпитализации.Наиболее частым побочным эффектом является лимфедема, и он встречается примерно у 20% пациентов. Если это произойдет, то через несколько месяцев или лет после процедуры.

Ниже приводится полный список возможных побочных эффектов на ранних и поздних стадиях:

Общие побочные эффекты

  • Онемение вокруг раны и в верхней части бедра
  • Незначительная раневая инфекция
  • Небольшое количество крови или сбор лимфатической жидкости (известная как серома)
  • Возможен запор, если выполняется более обширная процедура, включающая удаление узлов в тазу, из-за которой есть дискомфорт в течение 2-3 дней после процедуры (можно рекомендовать только жидкости до кишечник снова функционирует нормально)
  • Выраженный шрам на месте разреза
  • Онемение вокруг раны и внутренней части бедра
  • Небольшая серома (скопление жидкости) в ране
  • Лимфедема (опухоль ноги)

Менее частые побочные эффекты

  • Чрезмерное кровотечение, требующее повторной операции
  • Сильная инфекция раны, требующая повторной операции
  • Тромбоз глубоких вен (сгустки в венах ног)
  • Легочная эмболия (сгустки легких)
  • Повреждение кровеносных сосудов и нервов, снабжающих мышцы
  • Инфекция грудной клетки
  • Большая серома (сбор жидкости), требующая повторного дренирования или нового дренажа вставка
  • Невралгия в ноге или паху

Вульвовагинальные инфекции | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Инфекции влагалища и наружных женских половых органов включают состояния, вызванные бактериями, вирусами, раком, доброкачественными опухолями и разрастанием тканей, инородными телами или свищами (аномальные проходы между органами или органом и полостью тела, которые позволяют жидкости проходить из одного к другому). Эти инфекции включают:

  • Бактериальный вагиноз, который составляет около 60% всех вагинальных инфекций.
  • Грибковые инфекции, на долю которых приходится от 30 до 35 процентов вагинальных инфекций. Большинство из них вызвано Candida albicans. Дрожжи появляются у 15-20 процентов небеременных и у 20-40 процентов беременных женщин.
  • Трихомонадный вагинит (отек, покраснение и болезненность влагалища, вызванные трихомонадой), который передается половым путем. Он вызывает от пяти до 10% вагинальных инфекций.
  • Вирус простого герпеса (ВПГ), вызывающий генитальные язвы (язвы). Он отличается от сифилиса и шанкроида.
  • Остроконечные кондиломы, вызванные вирусом папилломы человека, являются наиболее распространенным вирусным заболеванием, передаваемым половым путем. Около шести процентов женщин в возрасте от 20 до 34 лет страдают этой инфекцией.

Симптомы

Вульвовагинальные инфекции поражают в первую очередь влажные стенки влагалища и, в меньшей степени, вульву. Конкретные симптомы различаются в зависимости от причины заболевания.Например:

  • Грибковые инфекции вызывают зуд и белые выделения, похожие на творог.
  • Трихомонадный вагинит не проявляет никаких симптомов примерно у половины женщин, у которых есть этот организм. У другой половины могут наблюдаться обильные выделения из влагалища (пенистые, желтовато-зеленые и щелочные) с рыбным запахом. Другие симптомы включают боль при опорожнении мочевого пузыря (мочеиспускании) и при половом акте. Стенки влагалища могут быть опухшими, а в серьезных случаях — клубничного цвета.
  • Вирус простого герпеса (ВПГ) имеет период роста от пяти до семи дней до появления симптомов. Это облегчает распространение между половыми партнерами. Когда женщина впервые заражается, ее симптомы могут включать плохое самочувствие, увеличение лимфатических узлов в паху и лихорадку, которая обычно проходит через неделю. На половых органах образуются болезненные язвы, которые заживают примерно за 21 день. Вирус время от времени возвращается. Когда он возвращается, может ощущаться чувство онемения или покалывания в том месте, где развивается язва.Рецидивы, как правило, более легкие и в одном месте. Язвы заживают примерно через 10 дней. Человек может заразить других в течение примерно четырех дней после исчезновения симптомов.
  • Водянистые выделения, особенно кровянистые, могут указывать на злокачественное новообразование. К другим причинам кровотечения относятся полипы шейки матки и атропия влагалища, сокращение или истощение стенок влагалища. Обычно это происходит после менопаузы.
  • Бактериальный вагиноз вызывает выделения с рыбным запахом. Также часто встречаются зуд и раздражение.

Причины и факторы риска

Вагинальные инфекции имеют множество причин, и факторы риска зависят от конкретной причины инфекции. Например:

  • Использование внутриматочной спирали может повысить риск заражения женщины бактериальным вагинозом или дрожжевой инфекцией.
  • Наличие нескольких половых партнеров или половой акт с человеком, который имеет определенные бактерии, вирусы или другие организмы, увеличивает риск вагинальных проблем, включая бактериальный вагиноз, простой герпес, трихомонадный вагинит или остроконечные кондиломы.
  • Беременные, диабетические женщины, недавно принимавшие антибиотики, регулярно принимающие кортикостероиды, больные СПИДом или имеющие ослабленную иммунную систему, подвергаются большему риску заражения дрожжевой инфекцией.

Диагноз

Бактериальный вагиноз . Диагноз ставится при гинекологическом осмотре. Врач проверит, нет ли признаков выделений и рыбного запаха. Врач может измерить уровень кислотности в области влагалища и взять образцы для исследования под микроскопом.

Кандидозный вагинит . Диагноз ставится на основании осмотра органов малого таза и определения кислотности или щелочности влагалища. Врач также проверит под микроскопом дрожжевые клетки.

Трихомонадный вагинит . Осмотр органов малого таза покажет воспаленные участки шейки матки и влагалища, имеющие клубничный вид. Также могут быть взяты клетки, чтобы их можно было исследовать под микроскопом.

Лечение

Тип лечения зависит от причины состояния.В некоторых случаях лечение полностью излечивает состояние. В других случаях это облегчает симптомы и сокращает период воздействия на человека. Например, простой герпес в настоящее время невозможно вылечить, но своевременные противовирусные препараты могут помочь снизить его эффект. Другие методы лечения вульвовагинальных инфекций могут включать:

  • Кремы вагинальные
  • Лечение полового партнера женщины при определенных состояниях
  • Остроконечные кондиломы можно лечить с помощью кислотного раствора.Другие методы лечения — замораживание, жжение или лазерная терапия бородавок.
Не то, что вы ищете?

Анатомия тазовых лимфатических узлов и сосудов

Тазовые лимфатические узлы и сосуды: хотите узнать об этом больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое.” — Читать больше. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Автор: Ономэ Окпе • Рецензент: Урудж Зехра MBBS, MPhil, PhD
Последний раз отзыв: 27 января 2021 г.
Время чтения: 7 минут

Тазовые лимфатические узлы и сосуды (вид с вентральной стороны)

Тазовые лимфатические узлы и сосуды возвращают лимфу, дренированную из органов малого таза, и следуют определенному курсу, который в целом, но не надежно, следует модели венозного дренажа структур таза.

Лимфатические капилляры с фенестрированной выстилкой эндотелиальных клеток — это трубки с слепым концом, обнаруженные в капиллярном ложе. Они сливаются вместе, образуя лимфатические сосуды, которые имеют клапаны, похожие на те, что находятся в венах.

Эти лимфатические сосуды стекают в различные серии или группы из лимфатических узлов , которые представлены в виде цепочек или рядов. Вся лимфа, отводимая из тазовой области, возвращается в венозную циркуляцию через грудной проток , который опорожняет свое содержимое в месте соединения левой внутренней яремной и подключичной вен или вокруг него.

Так как многие структуры таза расположены по средней линии (т.е.г. простата, мочевой пузырь), они подводятся и дренируются с обеих сторон таза. Органы малого таза в основном подвешены плотным поддерживающим аппаратом соединительной ткани, который переносит к этим органам кровеносные сосуды, нервы и лимфатические сосуды. Несколько групп лимфатических узлов были идентифицированы в тазу и в основном включают крестцовых , внутренних , внешних и общих подвздошных лимфатических узлов .

Есть несколько других малых групп лимфатических узлов, таких как параректальные узлы в соединительной ткани вдоль ветвей внутренних подвздошных сосудов.Тазовые лимфатические узлы получают афференты от тазовых, периферических, висцеральных и париетальных структур и отправляют эфференты в проксимальную группу лимфатических узлов.

Основные сведения о тазовых лимфатических узлах
Подвздошные лимфатические узлы Наружный, внутренний, крестцовый, общий (латеральный, задний, медиальный)
Поясничные лимфатические узлы Правые поясничные (прекавальные, латеральные, полые, ретрокавальные) лимфатические узлы
Промежуточные поясничные лимфатические узлы
Левые поясничные (преаортальные, боковые аортальные, ретроаортальные) лимфатические узлы

Крупные лимфатические узлы таза

Подвздошные лимфатические узлы

Расположение и количество нескольких групп и подгрупп лимфатических узлов, получающих отток лимфы из органов малого таза, различаются, но четыре основные группы хорошо известны и могут быть описаны следующим образом:

  • Наружные подвздошные узлы: Эта группа лимфатических узлов расположена над краем таза вдоль внешних подвздошных сосудов. Помимо получения лимфы непосредственно из тазовых структур, особенно из верхних частей среднего и переднего тазовых органов, они также получают лимфу из паховых лимфатических узлов. Эти паховые лимфатические узлы являются основными структурами, которые они дренируют. Наружные подвздошные узлы возвращают лимфу в общих подвздошных узлов .
  • Внутренние подвздошные лимфатические узлы: Эти узлы получили свое название от внутреннего подвздошного сосуда . Они образуют скопление вокруг переднего и заднего отделов внутренней подвздошной артерии и истоков ягодичных артерий.Они получают дренаж из нижних внутренних органов таза, глубокой промежности и ягодичной области и, как и внешние подвздошные узлы, стекают в общих подвздошных узлов .
  • Крестцовые лимфатические узлы: В тазу, у вогнутости крестца, находится крестцовая группа лимфатических узлов. Они получают лимфатические сосуды, которые проходят вдоль срединных кровеносных сосудов крестца. В частности, они получают лимфу из задне-нижних внутренних органов таза и отводят ее либо в внутренних , либо в общих подвздошных лимфатических узлов .
  • Общие подвздошные лимфатические узлы: Общие подвздошные лимфатические узлы в основном дренируют другие лимфатические узлы в тазу. Они расположены над тазом и получают дренаж из крестцовой, внешней подвздошной и внутренней подвздошной групп лимфатических узлов. Они в основном отводят лимфу в кавальных и аортальных групп лимфатических узлов . Некоторый прямой лимфодренаж в общие подвздошные узлы происходит из некоторых органов малого таза, например, из прямых лимфатических сосудов от шейки мочевого пузыря и нижних частей влагалища.В зависимости от расположения эта группа лимфатических узлов делится на три подгруппы:
  1. Боковой: Прямое продолжение наружных подвздошных лимфатических узлов
  2. Задний / средний: получает лимфу из внешних и внутренних подвздошных узлов
  3. Медиальный: лежит ниже бифуркации аорты и принимает лимфу из внутренних подвздошных узлов

Поясничные лимфатические узлы

Вся лимфа, отводимая из вышеупомянутых лимфатических узлов, продолжает стекать вверх в поясничных лимфатических узлов

Правые поясничные лимфатические узлы состоят из:

  • Предкавальные лимфатические узлы
  • Боковые полые лимфатические узлы
  • Ретрокавальные лимфатические узлы

Левые поясничные лимфатические узлы состоят из:

  • Преаортальные лимфатические узлы
  • Боковые лимфатические узлы аорты
  • Ретроаортальные лимфатические узлы

Между правым и левым поясничными лимфатическими узлами находятся:

  • Лимфатические узлы промежуточные поясничные

Хотите быстрый и эффективный способ ревизии лимфатических сосудов и узлов таза? Карточки — отличный вариант — вот как вы можете сделать свои собственные.

Важное примечание: у женщин лимфатический дренаж от яичников и маточных труб идет по яичниковым венам непосредственно к поясничным лимфатическим узлам (т. Е. Кавальным и аортальным лимфатическим узлам). Точно так же лимфатический дренаж яичка и придатка яичка также поступает в эти поясничные узлы, минуя подвздошные узлы.

Боковые поясничные узлы имеют тенденцию принимать лимфодренаж из общих подвздошных и крестцовых узлов, а также из яичников или яичек, как упоминалось выше.Преаортальные узлы получают лимфу из прямой кишки, анального канала, толстой кишки и передней брюшной стенки, в то время как ретроаортальные / ретрокавальные узлы получают дренаж из задней брюшной стенки.

Такие подгруппы лимфатических узлов, а также основные группы, подобные тем, которые описаны выше в тазу, обычно сильно взаимосвязаны, чтобы обеспечить свободный отток дренажа. Однако при некоторых клинических состояниях, таких как рак, поражающий один орган, может распространяться на другие регионы через соединяющую лимфатическую сеть.

Более подробную информацию о тазовых лимфатических узлах см. Ниже:

Клиническая корреляция

Метастазы рака

Тазовые лимфатические узлы тесно взаимосвязаны, поэтому лимфатический дренаж (и метастатический рак) может проходить практически в любом направлении, к любому органу таза или брюшной полости.

Лимфатическая система таза используется для диагностики и лечения рака, поражающего органы в области таза. Рак легко распространяется от одного органа к другому по лимфатическим сосудам.Лимфатические узлы также разрушают раковые клетки, но сами могут стать злокачественными.

Рак мочевого пузыря может распространяться через внутренние подвздошные и запирательные узлы. Рак шейки матки легко распространяется через внутренние, внешние и запирательные узлы. Удаление этих узлов помогает остановить распространение и, следовательно, улучшает лечение.

Тазовые лимфатические узлы и сосуды: хотите узнать об этом больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». — Читать больше. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Показать ссылки

Ссылки:

Иллюстраторы:

  • Тазовые лимфатические узлы и сосуды (вид снизу) — Эстер Голлан
  • Лимфатическая система задней брюшной стенки (обзор) — Esther Gollan
© Если не указано иное, все содержимое, включая иллюстрации, является исключительной собственностью Kenhub GmbH и защищено немецкими и международными законами об авторских правах.Все права защищены.

Хирургическое отделение — Лимфаденэктомия

Лимфаденэктомия, также известная как лимфаденэктомия, представляет собой хирургическую процедуру по удалению одного или нескольких лимфатических узлов или групп лимфатических узлов, которые затем оцениваются на предмет наличия рака. Важно знать, распространился ли рак на лимфатические узлы. После удаления лимфатических узлов образец ткани проверяется под микроскопом на наличие признаков рака. При регионарной лимфаденэктомии удаляются некоторые лимфатические узлы в области опухоли; при радикальной лимфаденэктомии удаляются все или большинство лимфатических узлов в области опухоли.Также называется лимфодиссекцией.

Что такое лимфатические узлы

Лимфатическая система отвечает за возврат избыточной жидкости из тканей тела в систему кровообращения и за защиту от чужеродных или вредных агентов, таких как бактерии, вирусы или раковые клетки. Основными компонентами лимфатической системы являются лимфатические капилляры, лимфатические сосуды и лимфатические узлы. Лимфа — это прозрачная жидкость, содержащаяся в тканях кровеносной системы. Лимфатические капилляры — это крошечные сосуды, по которым избыток лимфы переносится к более крупным лимфатическим сосудам; они, в свою очередь, опорожняются в кровеносную систему.Лимфатические узлы — это небольшие образования овальной или фасолевой формы, обнаруживаемые по всей лимфатической системе, которые действуют как фильтры против инородных материалов. Они имеют тенденцию группироваться в группы в таких областях, как шея (шейные лимфатические узлы), под мышкой (подмышечные лимфатические узлы), таз (подвздошные лимфатические узлы) и пах (паховые лимфатические узлы).

Схема женской лимфатической системы

Персонал Blausen.com. «Галерея Блаузен 2014». Викиверситет

Почему это сделано

Лимфатическая система играет важную роль в распространении раковых клеток в отдаленные органы тела.Раковые клетки могут отделяться от первичного очага опухоли и перемещаться по кровотоку или лимфатической системе к другим участкам тела. Это особенно верно в отношении рака груди, меланомы, рака головы и шеи, дифференцированного рака щитовидной железы, а также рака легких, желудка и толстой кишки. Затем раковые клетки из этих опухолей могут начать расти на удаленных участках или в самих лимфатических узлах, этот процесс известен как метастазирование. Удаление лимфатических узлов позволяет врачам определить, начал ли рак метастазировать. Лимфаденэктомия также может предотвратить дальнейшее распространение аномальных клеток.

Пациенты с положительным или «вовлеченным» сторожевым лимфатическим узлом, вероятно, имеют рак в других лимфатических узлах, что указывает на необходимость более агрессивного лечения, такого как селективная или полная лимфаденэктомия. В этой процедуре, также известной как «формальная диссекция лимфатических узлов», некоторые или все региональные лимфатические узлы удаляются и оцениваются на предмет рака, с целью предотвратить дальнейшее метастазирование меланомы в регион или в отдаленные органы.

Биопсия сторожевого лимфатического узла

Биопсия сторожевого лимфатического узла — это удаление сторожевого лимфатического узла во время операции. Сторожевой лимфатический узел — это первый лимфатический узел, который принимает лимфатический дренаж из опухоли. Это первый лимфатический узел, по которому может распространиться рак. Рядом с опухолью вводят радиоактивное вещество и / или синий краситель. Вещество или краситель течет по лимфатическим путям к лимфатическим узлам. Удаляется первый лимфатический узел, который получит вещество или краситель.Патолог рассматривает ткань под микроскопом в поисках раковых клеток.

Рак молочной железы

Картирование лимфатических узлов и биопсия сторожевого лимфатического узла выполняются для выявления рака в сторожевом лимфатическом узле (первом лимфатическом узле, на который рак может распространиться из опухоли) во время операции. При биопсии сторожевого лимфатического узла рядом с опухолью вводят радиоактивное вещество и / или синий краситель. Вещество или краситель течет по лимфатическим путям к лимфатическим узлам. Удаляется первый лимфатический узел, который получит вещество или краситель.Патолог рассматривает ткань под микроскопом в поисках раковых клеток. Если будут обнаружены раковые клетки, будет удалено больше лимфатических узлов, а образцы тканей будут проверены на наличие признаков рака. Это называется лимфаденэктомией.

После биопсии сторожевого лимфатического узла хирург удаляет опухоль с помощью операции по сохранению груди или мастэктомии. Если раковые клетки не были обнаружены в дозорном лимфатическом узле, возможно, нет необходимости удалять дополнительные лимфатические узлы. Если раковые клетки были обнаружены, дополнительные лимфатические узлы будут удалены через отдельный разрез.Это называется лимфодиссекцией.

Биопсия подмышечного лимфатического узла

Клетки рака груди, скорее всего, сначала распространятся в лимфатические узлы, расположенные в подмышечной впадине или в области подмышек рядом с пораженной грудью. Однако при раке молочной железы вблизи центра грудной клетки (около грудины) раковые клетки могут сначала распространиться на лимфатические узлы внутри грудной клетки (под грудиной), прежде чем они будут обнаружены в подмышечной впадине.

Количество лимфатических узлов в подмышечной впадине варьируется от человека к человеку, но обычно составляет от 20 до 40. Исторически удаление этих лимфатических узлов (в ходе операции, называемой диссекцией подмышечных лимфатических узлов или ALND) выполнялось по двум причинам: чтобы помочь определить стадию рака груди и помочь предотвратить региональный рецидив болезни. (Региональный рецидив рака груди возникает, когда клетки рака груди, которые мигрировали в соседние лимфатические узлы, вызывают новую опухоль.)

Поскольку одновременное удаление нескольких лимфатических узлов было связано с побочными эффектами, возможность того, что одного SLNB может быть достаточно для определения стадии рака груди у женщин, у которых нет клинических признаков метастазов в подмышечные лимфатические узлы, таких как опухшие или «матовые» ( слипшиеся или слипшиеся) узлы.

Меланома

Пациентам, у которых проводится диагностика меланомы на поздней стадии, сначала проводится биопсия сторожевого лимфатического узла рядом с местом опухоли. Сторожевой узел — это первый лимфатический узел, с которым сталкиваются раковые клетки, путешествуя по лимфатическим сосудам.

Дренирующий сигнальный узел определяется хирургом с помощью процедуры, известной как «картирование сигнальных лимфатических узлов». Затем узел иссекается (удаляется) и патолог оценивает наличие рака. Если в сторожевом узле нет рака, это позволяет предсказать отсутствие метастазов в близлежащих регионарных лимфатических узлах.

О процедуре

Лимфаденэктомия обычно выполняется под общей анестезией. Над участком пораженных лимфатических узлов на коже делают разрез. Затем удаляются и исследуются лимфатические узлы, близлежащая лимфатическая ткань и некоторые подлежащие мягкие ткани. Осложнения процедуры включают:

  • Лимфедема, отек конечности, пораженной удалением лимфатических узлов
  • Онемение, покалывание или боль в области операции
  • Слущивание (разрушение) кожи в зоне операции

Хирургическое лечение паховых лимфатических узлов при меланоме в эпоху диссекции сторожевых лимфатических узлов | Дерматология | JAMA Surgery

Гипотеза Интраоперационное лимфатическое картирование и дозорная лимфаденэктомия (LM / SL) становятся все более популярными хирургическими методами для определения стадии регионарных лимфатических узлов при меланоме на ранней стадии. Техника LM / SL потенциально имеет большое преимущество для паховой области, где осложнения при поверхностной диссекции паха или диссекции подвздошной кости могут быть высокими. Хирургическое лечение этих бассейнов неизвестно для пациентов с опухолевыми сигнальными лимфатическими узлами (СН).

Дизайн Когорта последовательных пациентов, перенесших LM / SL старше 18 лет. Пациентам, у которых были обнаружены опухолевые SN, была выполнена полная диссекция лимфатических узлов. В послеоперационном периоде пациенты регулярно наблюдались с помощью серийных обследований и рентгенографии грудной клетки.Средний срок наблюдения составил 50 месяцев.

Настройка Центр третичного рака.

Пациенты Техника LM / SL была применена у 431 пациента подряд. В каждом случае были идентифицированы сторожевые лимфатические узлы. Пациентам с опухоль-положительными СН выполнялась полная диссекция лимфатических узлов.

Вмешательство Кожная лимфосцинтиграфия и синий краситель с использованием или без использования гамма-зонда LM / SL. Сторожевые лимфатические узлы исследовали с помощью окрашивания гематоксилин-эозином и иммуногистохимического окрашивания с использованием белка HMB-45 и S100.Полная диссекция лимфатических узлов проводилась только у пациентов с опухолевыми СН.

Основной показатель результата База данных с компьютерной поддержкой со статистическим анализом с использованием лог-ранговых тестов и регрессионных моделей Кокса.

Результаты Из 431 пациента 264 (61%) составляли женщины, а средний возраст составлял 50 лет (возрастной диапазон 15-89 лет). Большинство (86%) первичных опухолей были на нижних конечностях, 54% — на уровне IV или V по Кларку, а средняя толщина ± стандартное отклонение составляла 1.89 ± 1,59 мм (диапазон 0,30-14,00 мм). У девяноста трех пациентов (21%) были обнаружены опухолевые SN. После LM / SL и полной диссекции лимфатических узлов у 62 пациентов (67%) был обнаружен один опухолево-положительный лимфатический узел, у 25 (27%) было 2 опухолево-положительных лимфатических узла, а у 6 (6%) — 3 или более опухолевых лимфатических узлов. Только у 12 пациентов (4%) с опухоль-отрицательными СН был рецидив в иссеченном бассейне. Общая 5-летняя выживаемость была значительно лучше для пациентов с опухолевыми лимфатическими узлами (среднее ± SD 5-летняя общая выживаемость, 94% ± 5%), чем для пациентов с опухолевыми лимфатическими узлами (среднее ± SD 5-летнее общее выживаемость, 75% ± 4%) ( P <.01). Состояние опухоли лимфатического узла Клоке позволяло прогнозировать опухолевый статус подвздошных лимфатических узлов. Многофакторный анализ с использованием модели регрессии Кокса выявил опухолевый положительный SN ( P = 0,001), толщину первичной опухоли ( P = 0,03) и изъязвление ( P = 0,001) как прогностические факторы выживаемости. Пол, возраст, уровень Кларка и первичный сайт не были значимыми ( P > 0,05).

Выводы Наши результаты демонстрируют прогностическое значение LM / SL для дренирования меланомы на ранней стадии в паховый бассейн.Точность LM / SL, измеренная по редким рецидивам, предполагает, что эта хирургическая процедура должна стать стандартной для пациентов с меланомой нижних конечностей и туловища на ранней стадии. Взятие пробы узла Клоке следует использовать для определения необходимости иссечения подвздошной кости, когда в паховой области определяется опухоль-положительный SN.

Лечение регионарных лимфатических узлов у пациентов с меланомой на ранней стадии остается спорным вопросом. Пока нет окончательного консенсуса относительно оптимального времени или объема регионарной лимфаденэктомии.Множественные ретроспективные клинические исследования, проведенные в одном учреждении, и проспективные рандомизированные клинические испытания не продемонстрировали преимущества в отношении выживаемости пациентов с меланомой на ранней стадии с непальпируемыми лимфатическими узлами, которым была проведена плановая лимфодиссекция (LND). Многие исследователи поддерживают мнение о том, что метастазы в регионарные лимфатические узлы являются ранним признаком отдаленного заболевания и что только пациенты с патологически подтвержденными метастазами должны проходить (терапевтическую) LND, даже если многие пациенты, вероятно, не излечиваются одной только операцией.

Меланомы, дренирующиеся в паховые лимфатические узлы, представляют дополнительную проблему, поскольку плановая лимфаденэктомия в паховой области или терапевтическая лимфаденэктомия могут осложняться значительными ранними и / или долгосрочными осложнениями, а также дополнительным удалением паховой области, включая подвздошные, гипогастральные и запирательные лимфатические узлы ( подвздошно-паховая LND [ILND]) может еще больше увеличить риск дополнительных осложнений. 1 -3 Некоторые исследователи 1 , 4 -6 сообщают об отсутствии преимущества в выживаемости при добавлении ILND к паховой диссекции, заявляя, что специфические для заболевания факторы сводят на нет любое потенциальное преимущество выживания и резервируют ILND для паллиативного лечения. только.Другие исследователи 7 -11 продемонстрировали преимущество в выживаемости для подгрупп пациентов, перенесших ILND, и считают, что ILND является лучшей процедурой по сравнению с поверхностной диссекцией паха (SGD).

В результате разногласий по уходу за пациентами с меланомой на ранней стадии, Morton et al. 12 в 1992 описали минимально инвазивную альтернативу плановой LND или отсроченной терапевтической диссекции: интраоперационное лимфатическое картирование (LM), дозорная лимфаденэктомия (SL). ), и дозорный полный LND (SCLND).Эта процедура основана на концепции, что метастазы в регионарные лимфатические узлы возникают при прохождении клеток меланомы через афферентные лимфатические сосуды в региональный бассейн и в определенные идентифицируемые сторожевые лимфатические узлы (СН). Эксперименты с кожной лимфосцинтиграфией и последующая работа с несколькими жизненно важными красителями на животной модели продемонстрировали, что технология SN работает. 13 , 14 За последние 13 лет накопилось большое количество литературы, поддерживающей концепции оригинальной работы Мортона и его коллег. 15

Хотя определенная роль LM / SL / SCLND в лечении пациентов неизвестна, LM / SL становится все более популярной альтернативой плановой LND. 16 Привлекательность LM / SL / SCLND как для хирургов, так и для пациентов заключается в том, что метод является минимально инвазивным с небольшой болезненностью и очень точным для определения статуса лимфатических узлов для определения стадии и направления адъювантной терапии. Пациенты с опухоль-положительной SN подвергаются SCLND, тогда как пациенты с опухолево-отрицательной LM / SL избавляются от затрат и потенциальных осложнений, связанных с полной LND. 17 Техника LM / SL / SCLND особенно привлекательна для лечения пациентов с первичными опухолями нижних конечностей и туловища, у которых наблюдается лимфатический дренаж к паховым лимфатическим узлам. Однако данных, демонстрирующих точность этой техники для паховой области, немного.

Четыреста тридцать один пациент с меланомой I клинической стадии (Американский объединенный комитет по раку стадии I или II), которым в период с января 1985 г. по июль 2003 г. были выполнены операции LM / SL и SCLND для опухолевых SN в период с января 1985 г. по июль 2003 г., были идентифицированы с помощью нашей компьютерной базы данных.Данные были проанализированы по полу и возрасту пациентов, а также по локализации первичной опухоли, толщине Бреслоу, изъязвлению и гистологии первичной меланомы. 18

Перед операцией пациенты регулярно обследовались на основании полного анамнеза и физического обследования, рентгенографии грудной клетки и профилей крови, включая уровни лактатдегидрогеназы. В некоторых случаях компьютерная томография грудной клетки, брюшной полости и таза, магнитно-резонансная томография или позитронно-эмиссионная томография использовались при клиническом подозрении на отдаленные метастазы. 19 , 20 При обнаружении метастазов пациенты исключались из LM / SL. Лимфатическое картирование и SL были выполнены в соответствии с ранее описанными методами. 12 , 21 , 22 Вкратце, пациенты прошли кожную лимфосцинтиграфию за несколько дней до или в день оперативного вмешательства. 23 Участок кожи, идентифицированный лимфосцинтиграфией, был отмечен врачом ядерной медицины. Во время операции 1.От 0 до 2,0 мл изосульфанового синего (лимфазурин 1%; Tyco International, Exeter, NH) вводили внутрикожно в первичный участок. Кожу нежно массировали, чтобы улучшить отток изосульфанового синего в регионарные лимфатические сосуды. На участке кожи, отмеченном врачом ядерной медицины, был сделан разрез. Афферентные лимфатические сосуды исследовали на синюю окраску от края раны до первого SN.

С 1993 года мы регулярно используем радиолимфосцинтиграфию в качестве дополнения к синему красителю для повышения точности LM / SL.Окрашенные синим или радиоактивные SN были вырезаны и исследованы на наличие метастазов либо путем обзора замороженных срезов (в начале нашего опыта), либо, что чаще, с помощью постоянных срезов с окрашиванием гематоксилин-эозином. Если при окрашивании первых срезов гематоксилин-эозином метастазы не обнаруживались, из двустворчатых лимфатических узлов вырезали дополнительные срезы и окрашивали мышиными моноклональными антителами HMB-45 и S100. 24 Если метастазы были идентифицированы в SN, рекомендуется SCLND и обычно выполняется.Лимфатические узлы, удаленные с помощью SCLND (либо только SGD, либо с помощью ILND), исследовали только путем обычного окрашивания гематоксилин-эозином.

Записи пациентов были просмотрены для подтверждения всех клинических данных, включая расположение (т.е. паховые или подвздошные) узловых метастазов, количество лимфатических узлов с метастазами, патологический статус узла Клоке и выполненные оперативные процедуры. Узел Клоке определяется как лимфатическая ткань медиальнее бедренной вены на верхнем участке бедренного канала и, как полагают, представляет собой ведущий лимфатический узел в таз от пахового бассейна. 10 Лимфатический узел Клоке оценивали только окрашиванием гематоксилин-эозином.

В послеоперационном периоде пациенты проходили плановое клиническое обследование, анализ крови и рентгенографию грудной клетки. Время наблюдения рассчитывалось от первоначального диагноза до последнего наблюдения или смерти. Срок наблюдения составил от 4 до 198 месяцев (в среднем 50 месяцев). Все процедуры LM / SL и SCLND проводились в течение 3 месяцев после постановки диагноза первичной меланомы. Кривые выживаемости были построены с использованием оценок Каплана-Мейера. 25 , 26 Различия в распределении выживаемости были проверены методом логарифмических рангов. Различия в частотных распределениях и пропорциях были получены с использованием анализа χ 2 или точного критерия Фишера. P <0,05 считалось статистически значимым.

Большинство пациентов (61%) составляли женщины, большинство (53%) пациентов были в возрасте 50 лет и моложе (диапазон от 15 до 89 лет), а у 86% пациентов были первичные опухоли нижних конечностей.Первичные опухоли имели толщину от 0,30 до 14,00 мм (в среднем 1,89 мм). Пятьдесят четыре процента первичных опухолей имели IV или V уровень Кларка, а 15% были изъязвленными. Сорок четыре процента первичных опухолей имели гистологические аномалии поверхностного распространения. Пациенты с опухолевыми SN, как правило, имели первичные опухоли более высокого уровня Кларка и были толще, чем у пациентов с опухолевыми SN (таблица 1).

Четыреста тридцать один пациент подвергся LM / SL с идентификацией SN во всех случаях.Триста тридцать восемь пациентов (78%) имели отрицательные опухоли SN; У 12 (4%) из этих пациентов впоследствии был рецидив узлового бассейна (Таблица 2). Девяносто три пациента (21%) имели СН с опухолью. Сторожевой полный LND был выполнен во всех, кроме 4 случаев с опухолевыми SN. Шестьдесят два пациента (67%) имели 1 опухолевый лимфатический узел, 25 (27%) имели 2 опухолевых лимфатических узла и 6 (6%) имели 3 или более опухолевых лимфатических узла. Тридцать семь (40%) из 93 пациентов с опухолевыми расслоениями имели рецидивы.Сорок девять (11%) из 431 пациента умерли. Пациентам с опухолево-положительными паховыми SN подвергали SCLND путем удаления только всего поверхностного (пахового) бассейна (SGD) (n = 20), с взятием образца лимфатического узла Клоке для определения необходимости подвздошно-паховой диссекции (n = 31), или подвздошно-паховая диссекция (ILND) как рутинное лечение (n = 38). Четыре пациента с опухолевыми SN не перенесли SCLND по выбору пациента или врача. Шестнадцать (17%) из 93 пациентов с опухолевыми СН имели первичные опухоли туловища.Один пациент с двусторонними опухолевыми паховыми лимфатическими узлами отказался от SCLND. У одного пациента был только SGD. У десяти пациентов был SGD с забором лимфатического узла Клоке. В 4 случаях была проведена диссекция как паховых, так и подвздошных лимфатических узлов без знания опухолевого статуса узла Клоке.

У 76 пациентов были опухолевые SN, возникшие в результате первичной меланомы нижних конечностей. Три пациента с опухолевыми SN отказались от SCLND. В 19 случаях были выполнены SGD.В 21 случае пациентам выполняли SGD с забором пробы узла Клоке для определения необходимости глубокого рассечения паха. В 33 случаях SGD и глубокая диссекция паха выполнялись как одна процедура.

Среднее значение ± стандартное отклонение 5-летняя выживаемость без признаков заболевания была значительно хуже для пациентов с опухолевыми диссекциями (52% ± 9%), чем у пациентов с опухолевыми диссекциями (82% ± 7%) ( P <. 001) (Рисунок 1). Разница в безрецидивной выживаемости выражалась в более низком среднем значении ± стандартное отклонение общей 5-летней выживаемости (75% ± 4% против 94% ± 5%, соответственно; P <.001) (Рисунок 2). Только уровень Кларка и толщина коррелировали с большим риском для пациентов с опухолевыми лимфатическими узлами.

У пятидесяти пяти (16%) из 338 пациентов с опухолево-отрицательными СН были рецидивы. Почти половина всех (22/25) рецидивов на первом месте приходилась на транзитные участки. У двенадцати пациентов (4%) были рецидивы в рассеченный бассейн, а у 43 (13%) были рецидивы в отдаленных местах. Среднее время рецидива в лимфатическом узле составляло 28 месяцев; однако у 1 пациента был рецидив через 132 месяца после опухолево-отрицательного LM / SL.

Тридцать семь (40%) из 93 пациентов с опухолевыми СН имели рецидивы. Большинство (31 [84%] из 37) этих рецидивов произошли в отдаленных местах; реже они попадали в регионарные лимфатические узлы, транзитные участки или при широком удалении. Среднее время до отдаленного рецидива при опухолевых расслоениях составило 7,6 месяца.

Множественные клинико-патологические особенности были изучены на предмет их роли в прогнозировании общей выживаемости. Только толщина опухоли, опухолевый статус SN и изъязвление были значительными ( P <.05) (таблица 3).

Для лечения регионарных лимфатических узлов после LM / SL использовались различные оперативные процедуры (Рисунок 3 и Таблица 4). Решение об операции было основано на выборе хирурга и, возможно, пациента. Положительная прогностическая ценность опухолевого статуса узла Клоке для определения статуса глубоких паховых лимфатических узлов составила 66% (4/7 случаев), тогда как отрицательная прогностическая ценность составила 97% (46/47 случаев).

Разработка LM / SL произвела революцию в лечении пациентов с меланомой на ранней стадии.Этот метод позволяет хирургам определить характер лимфатического дренажа от первичного участка к региональному бассейну лимфатических узлов; он обеспечивает основу для удаления SN и целенаправленной патологической оценки образца. Определение стадии регионарных лимфатических узлов таким образом привело к более однородной стадии, чем обычно ожидалось у этих пациентов. Многочисленные ретроспективные исследования 12 , 13,15 , 18 до разработки LM / SL показали, что 5-летняя выживаемость пациентов с метастазами в лимфатические узлы (Американский объединенный комитет по раку стадии III) может варьироваться от 15% и 70%.Такой широкий диапазон результатов отражает историческую неоднородность пациентов с заболеванием III стадии Американского объединенного комитета по раку. Прогностические факторы для стадии III болезни были определены как связанные с пациентом, связанные с первичной опухолью и связанные с лимфатическими узлами. 9 , 18 За исключением толстых первичных опухолей (> 4 мм) туловища, 27 общепринято, что переменные, связанные с лимфатическими узлами, являются наиболее важным фактором, определяющим выживаемость после развития лимфоузлов.Наиболее важные прогностические переменные включают количество опухолевых лимфатических узлов, 5 , 9 процент опухолевых лимфоузлов, 28 наличие экстракапсулярного расширения, 29 макроскопические и микроскопические признаки заболевания, 29 клинически опухолевые лимфатические узлы, 5 , 30 изъязвление первичной опухоли и самый высокий уровень опухолевых узлов. 9 Сообщается, что выживаемость пациентов с опухолевыми лимфатическими узлами находится в диапазоне от 70% до 90%. 17 , 18,30

Развитие LM / SL явно продвинуло методы постановки регионарных лимфатических узлов. У большинства пациентов с опухолевыми SNs будет только один лимфатический узел с метастазами, что делает прогноз большинства пациентов с метастазами в лимфатические узлы очень однородным; однако эти данные вызывают сомнения относительно роли SCLND. Патологически подтвержденные поверхностные паховые узлы обеспечивают 5-летнюю выживаемость от 30% до 75%. 4 , 6 , 31 Наша пятилетняя выживаемость в 75% значительно превосходит предыдущие результаты. 27 -30 Независимо от других прогностических факторов решение о проведении глубокого рассечения паха зависит от клинического и патологического статуса поверхностных паховых узлов. Клинически опухолевые паховые узлы являются предиктором патологически опухолевых подвздошных узлов в 15–100% случаев. 2 , 4 , 21 Sterne et al. 31 обнаружили, что степень клинического поражения узлов важна для прогнозирования положительности опухоли подвздошного узла.В их серии из 25 пациентов, перенесших ILND, 1 мобильный поверхностный лимфатический узел в паховой области был связан с патологически опухоль-положительными подвздошными узлами в 8 (36%) случаев, тогда как несколько мобильных узлов или фиксированных узлов всегда были связаны с положительными подвздошными узлами. Частота возникновения опухоли в подвздошных узлах также напрямую связана с количеством патологически опухолевых паховых узлов. Finck et al. 7 показали, что частота опухолево-положительных подвздошных узлов увеличивается с 14%, когда 1 паховый узел является патологически опухолевым, до 50%, когда вовлечены 4 или более узлов.Другие исследователи 32 показали 100% положительную вероятность опухоли подвздошных узлов, когда 3 или более паховых узлов содержат метастазы. Однако количество узлов, содержащих опухоль, нелегко определить во время операции и не является полезным для принятия решений о выполнении ILND после выявления опухолево-положительного SN.

Coit et al. 9 ранее сообщали, что статус узла Клоке на 79% позволяет прогнозировать метастаз скрытого подвздошного узла. Наши результаты предполагают как положительную, так и отрицательную прогностическую ценность использования лимфатического узла Клоке для оценки глубокого пахового бассейна.Хотя большинство хирургов согласятся, что SGD является основой для лечения паха метастазов, роль подвздошно-пахового рассечения остается спорной. Некоторые исследователи 23 сообщили, что добавление диссекции глубокого узла не является оправданным, когда паховые узлы содержат скрытое метастатическое заболевание, поскольку вероятность метастазов в глубокие узлы мала. Другие 5 , 6 обнаружили, что это не так. Диссекция глубоких узлов чаще всего выполняется при наличии клинически очевидных метастазов в подвздошной кости. Противники расслоения глубоких лимфоузлов считают, что высокая потенциальная заболеваемость перевешивает любые преимущества для выживания и что положительность глубоких лимфоузлов является лишь маркером диссеминированного заболевания. Ранее опубликованные показатели 5-летней выживаемости у пациентов с патологически подтвержденным метастазом в глубокие лимфоузлы колебались от 0% 1 до 34%. 2 , 3 В современную эпоху LM / SL даже пациенты с 2–4 опухолевыми лимфатическими узлами имеют оценку выживаемости от 40% до 50%. 18

Был проведен обзор 294 пациентов с меланомой паха III стадии Американского объединенного комитета по раку, чтобы определить полезность нашего алгоритма лечения глубоких паховых узлов.Поверхностное рассечение паха обеспечивало выживаемость у пациентов, отобранных по факторам низкого риска. Тем не менее, 5-летняя выживаемость 29% после глубокого рассечения паха у пациентов с гистологически опухолевыми глубокими лимфоузлами, по-видимому, указывает на то, что некоторые пациенты, получавшие SGD и глубокую паховую лимфодиссекцию лимфатических узлов, получают терапевтическую пользу от процедуры и что системное заболевание не универсальная находка у пациентов с метастазами в глубокие лимфоузлы. Многофакторный анализ выявил женский пол, более молодой возраст и низкую опухолевую нагрузку как хорошие прогностические факторы, связанные с выживаемостью.Патологический статус узла Клоке превосходил клинический статус поверхностных паховых узлов для прогнозирования метастазов скрытых подвздошных узлов.

Наши результаты демонстрируют важность LM / SL для определения стадии регионарных лимфатических узлов на ранней стадии меланомы. Эти данные согласуются с рядом других исследований, подтверждающих точность этой минимально инвазивной хирургической техники. Техника LM / SL снижает заболеваемость и стоимость определения стадии лимфатических узлов по сравнению с SGD (с или без глубокого рассечения паха).Хотя только 3% пациентов имели рецидивы в бассейне лимфатических узлов после опухолево-отрицательных LM / SL, эти рецидивы могут вызывать значительную заболеваемость из-за высокой частоты синхронных транзитных заболеваний (Таблица 2). 33 Точно так же рецидивы после опухолевой поверхностной паховой области могут возникать при транзитной болезни и потенциально увеличивают риск развития у пациентов хронической боли в нижних конечностях или лимфедемы в результате лечения. Хотя терапевтическая ценность SCLND неизвестна и тестируется (в многоцентровом испытании избирательной лимфаденэктомии II), наши данные показывают, что опухолевый статус узла Клоке может быть наиболее полезным подходом к оценке опухолевого статуса глубоких паховых лимфатических узлов после LM / SL. 34

Для корреспонденции: Ричард Эсснер, доктор медицинских наук, Институт рака Джона Уэйна, 2200 Santa Monica Blvd, Suite 123, Santa Monica, CA

.

Принята к публикации: 19 мая 2006 г.

Финансирование / поддержка: Эта работа была поддержана грантами CA 12582 и CA 29605 от Национальных институтов здравоохранения, Бетезда, Мэриленд, и финансированием Фонда семьи Сабан, Лос-Анджелес, Калифорния.

Предыдущая презентация: Этот документ был представлен на 77-м ежегодном собрании хирургической ассоциации тихоокеанского побережья; 20 февраля 2006 г .; Сан-Франциско, Калифорния; и публикуется после экспертной оценки и проверки. Обсуждения, которые следуют за этой статьей, основаны на первоначально представленной рукописи, а не на исправленной рукописи.

1 Маккарти JGHaagensen CDHerter FP Роль расслоения паха в лечении меланомы нижних конечностей. Ann Surg 1947; 179156-159Google ScholarCrossref 3.Beitsch PBalch C Оценка операционной заболеваемости и факторов риска у пациентов с меланомой, перенесших диссекцию паховых лимфатических узлов. Am J Surg 1992; 164462-466PubMedGoogle ScholarCrossref 4.Coit Д.Г.Бреннан MF Степень рассечения лимфатических узлов при меланоме туловища или нижней конечности. Arch Surg 1989; 124162-166PubMedGoogle ScholarCrossref 5. Синглетарный SEShallenberger RGuinee В.Ф. Хирургическое лечение паховых узловых метастазов первичной меланомы нижней конечности. Surg Gynecol Obstet 1992; 174195-200PubMedGoogle Scholar6.Zoltie NChapman PJoss G Требуется ли очистка подвздошных узлов при меланоме II стадии? Plast Reconstr Surg 1991; 88810-813PubMedGoogle ScholarCrossref 7. Финк SJGiuliano AEMassn BO Результаты подвздошно-паховой диссекции при меланоме I стадии. Ann Surg 1982; 196180-186PubMedGoogle ScholarCrossref 8.Jonk AKroon BBRRumke п и другие.Результаты радикального рассечения паховой области у пациентов с меланомой II стадии и гистологически подтвержденными метастазами в подвздошные или запирательные лимфатические узлы или в оба. Surg Gynecol Obstet 1988; 16728-32PubMedGoogle Scholar9.Coit Д.Г.Гатко Абреннан MF Факторы прогноза у пациентов с метастазами меланомы в подмышечные или паховые узлы: многомерный анализ. Ann Surg 1991; 214627-636PubMedGoogle ScholarCrossref 10.Karakousis CPDriscoll DL Положительные глубокие узлы в паху и выживаемость при злокачественной меланоме. Am J Surg 1996; 171421-422PubMedGoogle ScholarCrossref 11.Karakousis CP Техника лимфаденэктомии при меланоме. Surg Oncol Clin N Am 1992; 1157-194 Google Scholar 12.Morton DLWen DRWong JH и другие. Технические подробности интраоперационного лимфатического картирования меланомы на ранней стадии. Arch Surg 1992; 127392-399PubMedGoogle ScholarCrossref 13. Вонг JHCagle LAMorton DL Лимфодренаж кожи к сторожевому лимфатическому узлу на модели кошки. Ann Surg 1991; 214637-641PubMedGoogle ScholarCrossref 14.Morton DLCochran AJThompson JF и другие. Группа испытаний многоцентровой селективной лимфаденэктомии, биопсия сторожевого узла при меланоме на ранней стадии: точность и заболеваемость в международном многоцентровом исследовании MSLT-I. Ann Surg 2005; 242302-313PubMedGoogle Scholar15.Thompson JFUren RFScolyer РАСтретч JR Селективная дозорная лимфаденэктомия: прогресс на сегодняшний день и перспективы на будущее. Cancer Treat Res 2005; 127269-287PubMedGoogle Scholar16.Morton DLHoon DSCochran AJ и другие. Лимфатическое картирование и дозорная лимфаденэктомия для меланомы на ранней стадии: терапевтическая польза и значение узловой микроанатомии и молекулярного стадирования для повышения точности обнаружения узловых микрометастазов. Ann Surg 2003; 238538-549PubMedGoogle Scholar17.Coit Д.Г. Степень расслоения паха при меланоме. Surg Oncol Clin N Am 1992; 1271-280 Google Scholar 18. Балч CMSoong SJGershenwald JE и другие. Анализ факторов прогноза 17 600 пациентов с меланомой: проверка Американского объединенного комитета по системе определения стадии меланомы. J Clin Oncol 2001; 193622-3634PubMedGoogle Scholar19.Aloia Т.А.Гершенвальд Я. Эндтбака RH и другие. Использование компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии для определения стадии до завершения лимфаденэктомии у пациентов с меланомой с положительной реакцией на сторожевые лимфатические узлы. J Clin Oncol 2006; 242858-2865PubMedGoogle ScholarCrossref 20.Essner RBelhocine TScott AMEven-Sapir E Новые методы визуализации при меланоме. Surg Oncol Clin N Am 2006; 15253-283PubMedGoogle ScholarCrossref 21.Morton DLWanek LNizzie JA и другие. Повышенная долговременная выживаемость после лимфаденэктомии меланомы с метастазами в регионарные узлы: анализ прогностических факторов у 1134 пациентов из онкологического центра Джона Уэйна. Ann Surg 1991; 214491-501PubMedGoogle ScholarCrossref 22.Cochran AJWen DRMorton DL Управление регионарными лимфатическими узлами у пациентов со злокачественной меланомой кожи. World J Surg 1992; 16214-221PubMedGoogle ScholarCrossref 23.Essner RBostick PJGlass EC и другие. Стандартизированная диссекция сторожевого узла под контролем зонда при меланоме. Хирургия 2000; 12726-31PubMedGoogle ScholarCrossref 24.Chan ADMorton DL Обнаружение сторожевого узла при злокачественной меланоме. Недавние результаты Cancer Res 2000; 157161-177PubMedGoogle Scholar25.Kaplan ELMeier P Непараметрическая оценка по неполным наблюдениям. J Am Stat Assoc 1958; 53457- 481Google ScholarCrossref 26.Cox Модель регрессии DR и таблицы дожития. J R Stat Soc Br 1972; 34187–220 Google Scholar27.Coit DSauven PBrennen M Прогноз при толстой меланоме кожи туловища и конечностей. Arch Surg 1990; 125322-326PubMedGoogle ScholarCrossref 28.Cascinelli NVaglini MNava M и другие. Прогноз меланомы кожи с метастазами в регионарные узлы (III стадия). J Surg Oncol 1984; 25240–247PubMedGoogle ScholarCrossref 29.Balch CMSoong SJMurad TMIngalls ALMaddox WA Многофакторный анализ меланомы, III: прогностические факторы у пациентов с меланомой с метастазами в лимфатические узлы (стадия II). Ann Surg 1981; 193377-388PubMedGoogle ScholarCrossref 30.Callery CCochran AJRoe Диджей и другие.Факторы, прогнозирующие выживаемость пациентов со злокачественной меланомой, распространяющейся на регионарные лимфатические узлы. Ann Surg 1982; 19669-75PubMedGoogle ScholarCrossref 32.Day CLСобер AJLew РА и другие. Пациенты со злокачественной меланомой с положительными узлами и относительно хорошими прогнозами: микростадирование сохраняет прогностическое значение у пациентов с меланомой I клинической стадии с метастазами в регионарные узлы. Рак 1981; 47955-962PubMedGoogle ScholarCrossref 33.Канг JCWanek Л.А.Эсснер р и другие. Сторожевая лимфаденэктомия не увеличивает частоту транзитных метастазов при первичной меланоме. J Clin Oncol 2005; 234764-4770PubMedGoogle ScholarCrossref 34.Shen PConforti AMEssner RCocran AJTurner RRMorton DL Является ли узел Клоке сторожевым узлом для группы подвздошных / обтураторных узлов? Cancer J 2000; 693-97PubMedGoogle Scholar

Stanley Leong, MD, San Francisco, Calif: Перечисленные авторы внесли значительный вклад в развитие лимфатического картирования и дозорной лимфаденэктомии при стадировании меланомы. На сегодняшний день около 80% пациентов с меланомой с отрицательным показателем сторожевого лимфатического узла можно избежать более болезненной процедуры регионарной лимфодиссекции. Многочисленные исследования подтвердили полезность этой важной процедуры постановки. Таким образом, лимфатическое картирование и дозорная лимфаденэктомия при меланоме были приняты в качестве стандарта лечения при стадировании меланомы (Leong SP. Curr Treat Options Oncol . 2004; 5: 185-194).

В этом исследовании д-р Эсснер и его коллеги обобщили большую базу данных меланомы, касающуюся лимфатического картирования и дозорной лимфаденэктомии в паховом узловом бассейне, области, с которой сложно работать, и авторы очень метко отметили, что если вы выполните радикальное рассечение , заболеваемость значительна.

Они подтвердили свои предыдущие публикации о том, что 5-летняя общая выживаемость пациентов с первичной меланомой туловища и конечностей была значительно лучше для пациентов с опухолево-отрицательными, чем опухолево-положительными сторожевыми лимфатическими узлами. Возможно, наиболее важным выводом этого исследования является то, что только у 3,5% (12 из 338) пациентов с отрицательными показателями сторожевых лимфатических узлов развился рецидив узлового бассейна. Таким образом, процент ложноотрицательных результатов составляет 3,5%, что свидетельствует о высокой точности процедуры.Кроме того, в группе из 90 пациентов с положительными сторожевыми лимфатическими узлами у большинства пациентов развились отдаленные метастазы (84%) и, реже, в регионарные лимфатические узлы, транзитные участки или в местах местного удаления. С другой стороны, частота рецидивов в группе отрицательных дозорных лимфатических узлов значительно ниже. Эти данные свидетельствуют о том, что прогрессирование меланомы в целом происходит упорядоченно, а не о том факте, что вначале оно является системно широко распространенным. Теория спектра Хеллмана утверждает, что развитие рака прогрессирует.Прежде чем он начнет метастазировать, мы можем удалить рак и потенциально вылечить пациента — провокационная мысль. Данные по раку груди и меланоме в эпоху дозорных лимфатических узлов предполагают, что теория спектра является наиболее совместимой, а не концепция Фишера, согласно которой рак является системным в начале, или концепция Хальстеда, согласно которой только лимфатические узлы поражаются до системного распространения. Теория спектра указывает на то, что на ранней стадии распространения он, вероятно, связан с лимфатической системой, а затем, позже, рак может стать системным (Leong SP. Энн Сург Онкол . 2004; 11: 192С-197С).

Следует поздравить авторов с разработкой и поддержанием большой базы данных дозорных лимфатических узлов меланомы, которая предоставляет научно обоснованную информацию, позволяющую нам лучше понять биологию и клинические исходы меланомы. Кроме того, это помогает нам разрабатывать новые гипотезы для проверки в клинических испытаниях.

Несмотря на представленную большую базу данных, подгруппы, как вы можете видеть на этом очень загруженном слайде, все еще малочисленны и поэтому делают статистические выводы трудными. Возможно, такие подгруппы можно лучше проанализировать с помощью объединенных данных из нескольких баз данных дозорных лимфатических узлов.

У меня есть несколько вопросов: (1) Могут ли авторы полагаться на предоперационную лимфосцинтиграфию для определения расположения сторожевых лимфатических узлов в паховой области, т. Е. Поверхностный паховый или подвздошный узловой бассейн? (2) Какова частота выявления сторожевых лимфатических узлов в поверхностном паховом и наружном подвздошных бассейнах с помощью синего красителя, радиоактивного индикатора или их комбинации? (3) Как вы определяете извлеченный лимфатический узел Клоке? Что важнее: Клоке против дозорных лимфатических узлов? Иногда найти лимфатический узел Клоке непросто.Когда вы находитесь на паховой связке, там нет лимфатического узла. (4) Как вы следите за подвздошными лимфатическими узлами, если они глубокие и их нелегко пальпировать у тех пациентов, которым вы делаете только поверхностную диссекцию паховых лимфатических узлов? (5) Как вы решаете проблему отвода отдельных каналов в поверхностные паховые и подвздошные сторожевые лимфатические узлы? Это особенно актуально для меланомы туловища, которая может обходить лимфатический узел Клоке. (6) Точный алгоритм лечения паховых лимфатических узлов при меланоме несколько неясен из этой рукописи.Интересно, могут ли авторы уточнить и построить блок-схему, чтобы указать алгоритм и его обоснование.

Теодор X. О’Коннелл, доктор медицины, Лос-Анджелес, Калифорния: Авторы рекомендуют использовать узел Клоке в качестве дополнительного сторожевого лимфатического узла, чтобы указать, следует ли нам делать разрез подвздошно-тазового узла, но главный вопрос заключается в следующем: Какая польза для пациента от этого дополнительного лечения, учитывая увеличенное время операции и отдаленные осложнения, например, лимфедему и т. д.? Очевидно, что если подвздошные узлы отрицательны, пациенту не удастся извлечь выгоду из диссекции узла, и оказывается, что более 50% имели отрицательные подвздошные узлы, даже при положительном лимфатическом узле Клоке.Во-вторых, каковы преимущества выживания для пациентов с положительными лимфоузлами? Действительно ли положительные подвздошные узлы в дополнение к положительным поверхностным и глубоким паховым узлам указывают на системное заболевание, и, следовательно, дальнейшее рассечение лимфатических узлов не дает преимущества для выживания?

Ян К. Хорн, доктор медицинских наук, Сан-Франциско: Мне было интересно, могут ли авторы прокомментировать свою болезненность при расслоении паха и сопоставить ли глубинное и поверхностное расслоение по-разному.

Джон М. Грейф, доктор медицины, Сан-Диего, Калифорния: Я также хочу поздравить авторов с использованием их очень обширной базы данных для предоставления практических алгоритмов управления. У меня 2 вопроса. Один связан с вопросом, который спросил доктор Леонг: как определить лимфатический узел Клоке? На одной из ваших диаграмм это выглядело так, как если бы вы вводили синий краситель в пах, и я подумал, что вы это делаете. Мой второй вопрос: как вы будете следить за своими пациентами, у которых есть положительные поверхностные узлы в паховой области, но отрицательные узлы Клоке? Используете ли вы серийную КТ [компьютерную томографию]? Есть ли роль сканирование ПЭТ [позитронно-эмиссионной томографии]? И когда вы приступите к глубокой диссекции узла? Лично у меня в этом году был пациент, у которого на компьютерной томографии был обнаружен подвздошный узел размером 2 см, который выглядел очень подозрительно. Мы вошли внутрь, сделали глубокое рассечение и конкретно идентифицировали этот 2-сантиметровый узел, удалили его, очень тщательно изучили, и он и другие узлы были отрицательными. Конечно, хорошей новостью для пациента было то, что у него не было рака, но мне интересно, как и если бы мы могли избежать этого негативного исследования.

Джеймс Э. Гуднайт, младший, доктор медицины, Сакраменто, Калифорния: При выявлении положительного сигнального лимфатического узла, возникшего в результате обсуждения рака груди, отличите ли вы метастаз, положительный по H&E [гематоксилин-эозину], от идентифицированных клеток только с помощью иммуногистохимии, и существует ли минимальное количество клеток меланомы, появляющееся в сторожевом узле, в котором вы бы объявили неметастаз?

Д-р Эсснер: Д-р Леонг поднял вопрос об использовании единой базы данных учреждения для оценки результатов лечения пациентов.Каждый раз, когда вы проводите исследование в одном учреждении, всегда полезно проверять данные с помощью более крупных наборов данных совместной группы. Доктор Леонг и его коллеги организовали Рабочую группу Sentinel Node и создали очень большую базу данных по меланоме, которая позволит нам проверять данные, полученные в одном учреждении. Что еще более важно, мы сможем ответить на дополнительные клинические вопросы из большей базы данных.

Д-р Леонг также задал вопрос о роли лимфосцинтиграфии как метода выявления дополнительных опухолевых незараженных лимфатических узлов.Да, мы действительно рассматривали лимфосцинтиграфию как метод, чтобы попытаться предсказать, где расположены вторичные дренирующие лимфатические узлы, то есть, если бы у вас была лимфосцинтиграфия, которая продемонстрировала бы сторожевой узел в поверхностном паху, изображения отсроченной лимфосцинтиграфии предоставили бы информацию о местонахождении вторичных лимфатических узлов. лимфатические узлы, истощающие опухоль, в поверхностном или глубоком паху? В целом, лимфосцинтиграфия не оказалась надежным методом определения наличия вторичных узлов в глубоком тазу, которые могут быть опухолевыми или нет.

Обычно мы отбираем пациентов с первичными краями толщиной более миллиметра для диссекции сторожевых лимфатических узлов. Пациенты с более тонкими первичными краями также подходят для исследования в зависимости от индивидуальных особенностей опухолей и пациентов. Иногда пациенты приезжают специально в наше учреждение и желают провести диссекцию сторожевого узла. Но, как вы можете видеть из наших данных, даже у пациентов с очень тонкими первичными очагами и низким уровнем Кларка будут обнаруживаться опухолевые сигнальные лимфатические узлы.Несколько лет назад мы опубликовали статью (Bleicher et al., J Clin Oncol. 2003), демонстрирующую наш опыт работы с пациентами с тонкими первичными лимфоузлами, перенесшими диссекцию сторожевых лимфатических узлов, и действительно, мы действительно находим пациентов с первичными опухолями очень низкого риска -положительные узлы. Самый тонкий первичный с опухолевыми лимфатическими узлами был 0,3 мм. Долгосрочный исход для этих пациентов неизвестен.

Идентификация узла Клоке (описанного Клоке в 1800-х годах), определяемого как лимфатический узел на участке входа в бедренный треугольник у паховой связки, может быть обнаружена с помощью ряда подходов.Способ, которым мы выполняем поверхностную диссекцию паха, заключается в том, что мы поднимаем лимфатические узлы над внешними косыми волокнами, и, когда вы входите в решетчатую фасцию, обычно узел Клоке идентифицируется рядом с бедренной веной. Иногда узел Клоке прикрепляется к оставшейся части поверхностного рассечения паховой области, поэтому иногда вы фактически рассекаете его вместе с оставшейся частью поверхностных узлов паха. В других случаях вам необходимо отвести узел Клоке через бедренный канал после удаления поверхностных узлов в паховой области.В большинстве случаев мы действительно находим узел Клоке. Это исследование проспективно не выполняло и не регистрировало местоположение и статус опухоли узла Клоке во всех случаях. Четыре хирурга выполнили подавляющее большинство процедур. Применялось множество хирургических техник, и в некоторых случаях пациенты решали, проводить им глубокое рассечение паха или нет.

Как нам следить за этими пациентами? Обычно мы следим за ними с помощью гибридных изображений CT-PET. Мы думаем, что эта комбинация — единственный лучший подход.Какое оптимальное время для визуализации? На самом деле никто не знает. Мы, как правило, проводим сканирование один раз в год (а рентген грудной клетки при клинических обследованиях — чаще), если другие факторы не предполагают, что сканирование следует проводить чаще. Да, я согласен, что есть лимфатические каналы, которые идут от паховой области непосредственно к подвздошным узлам, и я действительно считаю, что есть некоторые пациенты, у которых узел Клоке является сигнальным узлом. Даже с нашей перспективно собранной базой данных сложно попытаться точно определить местонахождение сторожевого узла и совпадать ли он с узлом Клоке.Это можно было бы изучить более внимательно, используя более крупные совместные наборы данных.

Как мы отбирали наших пациентов для разных операций? Выбор сделали хирурги и пациенты. Некоторые пациенты отказались от глубокого рассечения паха из-за риска лимфедемы. Большинство клинических данных, которые были получены в отношении заболеваемости глубоким расслоением паха, были опубликованы 10-30 лет назад, когда многие из метастазов глубоких подвздошных лимфатических узлов были обнаружены при клиническом обследовании или симптомах, ориентированных на пациента, и поэтому многие пациенты имели большое количество опухолей, которое само по себе подвергает их риску лимфедемы.Мы проанализировали наши данные в Джоне Уэйне [Институт рака Джона Уэйна, Центр здоровья Сент-Джона, Санта-Моника, Калифорния], чтобы определить, есть ли преимущество в выживаемости для пациентов, когда хирурги выполняли как поверхностное, так и глубокое рассечение паха по сравнению с одним только поверхностным рассечением паха. . Тем не менее, существует неотъемлемая трудность при анализе этих данных, поскольку у пациентов, которым проводят поверхностное рассечение паха без выполнения глубокого рассечения паха, отсутствует стадия глубокого регионарного бассейна; таким образом, прогноз пациентов может быть несопоставимым при попытке определить потенциальные преимущества глубокого рассечения паха.

Заболеваемость процедурой: в нашей статье это не описывалось. У нас есть данные из исследования MSLT I [Multicenter Selective Lymphadenectomy Trial I] (проспективное рандомизированное исследование дозорной лимфаденэктомии), в котором мы проспективно зарегистрировали краткосрочную заболеваемость от расслоения паха и низкую частоту хронической лимфедемы. По нашему опыту, частота клинически значимой лимфедемы составляет около 5%, что значительно отличается от более ранней медицинской литературы, в которой частота хронической заболеваемости и лимфедемы достигает 60%.Эти более ранние исследования представляют другую популяцию пациентов, чем мы обычно наблюдаем сейчас, поскольку многие из этих диссекций паха выполнялись для клинических пальпируемых метастазов в лимфатических узлах.

Доктор Гуднайт задал вопрос о том, как мы определяем опухолевый сторожевой узел. Если вы просмотрите медицинскую литературу по меланоме, которая может отличаться от рака молочной железы, она предполагает, что сигнальный узел, окрашенный H & E, опухоль-положительный, эквивалентен опухолево-положительному узлу, окрашенному IHC [иммуногистохимия], и более поздние исследования предполагают что обнаружение опухолевых сторожевых узлов с помощью ОТ-ПЦР [полимеразная цепная реакция с обратной транскриптазой] эквивалентно обнаружению метастазов с помощью других подходов, предполагая, что прогноз для этих пациентов относительно такой же.

22Окт

Пульс в норме у женщин 30 лет – Норма пульса у женщин 30 – 35 лет в покое

22 Окт 2018 alexxlab Комментировать

Норма пульса у женщин в возрасте 30 лет

[adrotate banner=»18″]

Женщина – это уникальное произведение природы, наделенная способностью давать жизнь детям. Организм женщины имеет массу отличий от мужского, даже сердце ее бьется несколько чаще. Объясняется это меньшим размером жизненно важного органа, нежели у мужчин. А значит, сердцу приходиться сокращаться чаще, чтобы выпрыснуть необходимую дозу крови в артерии. Раньше мало задумывались о том, какой пульс считается нормальным, особенно в молодом возрасте. На показатель количества сердечных сокращений стали обращать внимание относительно недавно. Впоследствии ученые смогли определить, какая норма пульса у женщин в 30 лет отображает здоровое состояние сердца.

[toggle title=»Содержание статьи » state=»close»]
[—ATOC—]
[—TAG:h3—]
[/toggle]
[adrotate banner=»19″]

Содержание статьи

✔ Норма пульса у женщин

Частота сердечных сокращений у человека с хорошим самочувствием, полностью здоровым составляет около 60–90 ударов в минуту – именно таким должен быть нормальный пульс у взрослого человека. Но в связи с тем, что сердце прекрасной половины общества немного меньше в размерах, оно сокращается чаще мужского на 8 ударов в минуту. Поэтому нормальным у женщин считается показатель 70–80 ударов/минуту. С каждым десятилетием эта цифра вырастает на 5–10 ударов. Поэтому пульс у женщин возраст играет определяющую роль в определении того, нормальный показатель, или есть отклонения.

Для простоты соотношения реальной картиной с показателями нормы в медицине используется специальная таблица, сориентированная по половой принадлежности и возрасту.

✔ Когда пульс нельзя измерять

Правильно у человека считается пульс в течение минуты, при этом считается каждый удар. Точной методикой измерения обычно владеет врач-специалист. Но в упрощенном виде освоить может и каждая женщина самостоятельно. В 35 лет следить за этими данными рекомендуют регулярно, чтобы вовремя заметить сбои в организме. Но реальная картина отобразится только при правильном измерении. Есть же ситуации, при которых не рекомендуется делать замеры, так как они покажут ложную картину.

В частности, пульс в 30 лет не измеряется в таких случаях:

  • Сразу после еды, принятия алкоголя,
  • После приема лекарств,
  • При сильном голоде,
  • После ванны, массажа,
  • После занятий спортом и другой физической нагрузки, после умственного труда,
  • Если предварительно долго гулять на солнце или морозе,
  • Сразу после секса,
  • при бессоннице,
  • во время месячных.

[adrotate banner=»20″]

✔ Что влияет на пульс

Вышеперечисленные факторы способствуют тому, что частота сердечных сокращений у женщин 30 лет заметно изменяется. Но это не все аспекты, которые оказывают непосредственное воздействие на изменение пульса.

Измерять нормальный пульс у женщины 30 лет лучше всего с 11 до 13 часов дня – между завтраком и обедом. Потому как следует учитывать, что количество ударов в минуту меняется в течение дня. Утром, после пробуждения пульс наиболее медленный. К вечеру, наоборот, заметно ускоряется.

Интересен тот факт, что если девушка лежит, то данные будут ниже. При вертикальном положении тела пульс увеличивается.

Возрастает это число и в момент, когда человеку снятся сны.

Стрессы и эмоциональные перегрузки, переживания заметно повышают количество сердечных сокращений. Напрямую зависит физиологический показатель от массы тела. Избыточный вес способствует увеличению нагрузки на сердце, провоцирует его работать больше и чаще.

Влияет на показатели прямым образом заболевания органов и систем человека. Если нормальный пульс человека в 30 лет должен составлять 70 ударов, а в действительности насчитывается около 100 и больше, значит, у женщины диагностируется тахикардия. При пониженном значении, около 50, ставится диагноз брадикардии.

[adrotate banner=»21″]

✔ Влияние возраста на пульс

Возраст женщины это главный фактор, который способствует увеличению ЧСС, при отсутствии явных негативных факторов. За одно десятилетие сердце женщины выпускает кровь чаще на восемь раз в минуту. Соответственно, норма у женщин изменяется периодически. В 45 лет уже нельзя будет похвастаться данными, полученными в 35 лет. Но это не значит, что стоит спешить к врачу. Если нет заметных ухудшений в самочувствии, а изменения незначительны, то стоит воспринимать их как обычное явление.

✔ Пульс при беременности

Рассчитывая, какой должен быть пульс, нужно обращать внимание на то, не беременна ли женщина. Ведь при беременности происходит гормональная перестройка организма. В результате чего часто наблюдается тахикардия. Превышение нормы обычного человека должно быть не выше чем 110 ударов. Лечение при этом не требуется. После рождения малыша ЧСС нормализуется постепенно само. Главное, чтобы беременная девушка не нервничала и хорошо отдыхала, достаточно гуляла на воздухе и соблюдала режим сна.

✔ Почему учащается сердцебиение

[adrotate banner=»22″]

Обычно человек не обращает внимания на этот показатель. Но когда замечается учащенное сердцебиение, то сразу начинает задумываться какой нормальный пульс у человека, какие причины отклонений.

Увеличение потребностей организма в кислороде провоцирует увеличение работы сердца, и перекачки большего количества крови. Если недостаток кислорода вызван физической нагрузкой, то спустя короткий промежуток времени (отдыха) работа сердца восстановиться.

Но часто учащение сердцебиения может быть связано с протеканием заболеваний в организме. Так, нарушенный ритм у 30-летней девушки может возникнуть из-за астмы, проблем со щитовидной железой и надпочечников, анемии. Лишний вес также негативно влияет на работу сердца. Поэтому, если эти факторы стали причиной развития тахикардии, следует обратиться к врачу и срочно заняться своим здоровьем. При этом нужно отказаться категорически от вредных привычек. Алкоголь и никотин лишь усугубляют картину и, более того, ведут к преждевременному старению.

Молодой женщине, которая хочет наслаждаться жизнью, путешествовать, создавать семью, строить карьеру очень важно следить за своим здоровьем. Измерение систематически ЧСС позволяет контролировать состояние здоровья и своевременно выявить развитие заболеваний.

[adrotate banner=»23″]

posle-30-let.ru

Какая норма пульса у женщин 30 лет

Женщина – это уникальное произведение природы, наделенная способностью давать жизнь детям. Организм женщины имеет массу отличий от мужского, даже сердце ее бьется несколько чаще. Объясняется это меньшим размером жизненно важного органа, нежели у мужчин. А значит, сердцу приходиться сокращаться чаще, чтобы выпрыснуть необходимую дозу крови в артерии. Раньше мало задумывались о том, какой пульс считается нормальным, особенно в молодом возрасте. На показатель количества сердечных сокращений стали обращать внимание относительно недавно. Впоследствии ученые смогли определить, какая норма пульса у женщин в 30 лет отображает здоровое состояние сердца.

Содержание статьи

Содержание статьи

✔ Норма пульса у женщин

Частота сердечных сокращений у человека с хорошим самочувствием, полностью здоровым составляет около 60–90 ударов в минуту – именно таким должен быть нормальный пульс у взрослого человека. Но в связи с тем, что сердце прекрасной половины общества немного меньше в размерах, оно сокращается чаще мужского на 8 ударов в минуту. Поэтому нормальным у женщин считается показатель 70–80 ударов/минуту. С каждым десятилетием эта цифра вырастает на 5–10 ударов. Поэтому пульс у женщин возраст играет определяющую роль в определении того, нормальный показатель, или есть отклонения.

Для простоты соотношения реальной картиной с показателями нормы в медицине используется специальная таблица, сориентированная по половой принадлежности и возрасту.

✔ Когда пульс нельзя измерять

Правильно у человека считается пульс в течение минуты, при этом считается каждый удар. Точной методикой измерения обычно владеет врач-специалист. Но в упрощенном виде освоить может и каждая женщина самостоятельно. В 35 лет следить за этими данными рекомендуют регулярно, чтобы вовремя заметить сбои в организме. Но реальная картина отобразится только при правильном измерении. Есть же ситуации, при которых не рекомендуется делать замеры, так как они покажут ложную картину.

В частности, пульс в 30 лет не измеряется в таких случаях:

  • Сразу после еды, принятия алкоголя,
  • После приема лекарств,
  • При сильном голоде,
  • После ванны, массажа,
  • После занятий спортом и другой физической нагрузки, после умственного труда,
  • Если предварительно долго гулять на солнце или морозе,
  • Сразу после секса,
  • при бессоннице,
  • во время месячных.

✔ Что влияет на пульс

Вышеперечисленные факторы способствуют тому, что частота сердечных сокращений у женщин 30 лет заметно изменяется. Но это не все аспекты, которые оказывают непосредственное воздействие на изменение пульса.

Измерять нормальный пульс у женщины 30 лет лучше всего с 11 до 13 часов дня – между завтраком и обедом. Потому как следует учитывать, что количество ударов в минуту меняется в течение дня. Утром, после пробуждения пульс наиболее медленный. К вечеру, наоборот, заметно ускоряется.

Интересен тот факт, что если девушка лежит, то данные будут ниже. При вертикальном положении тела пульс увеличивается.

Возрастает это число и в момент, когда человеку снятся сны.

Стрессы и эмоциональные перегрузки, переживания заметно повышают количество сердечных сокращений. Напрямую зависит физиологический показатель от массы тела. Избыточный вес способствует увеличению нагрузки на сердце, провоцирует его работать больше и чаще.

Влияет на показатели прямым образом заболевания органов и систем человека. Если нормальный пульс человека в 30 лет должен составлять 70 ударов, а в действительности насчитывается около 100 и больше, значит, у женщины диагностируется тахикардия. При пониженном значении, около 50, ставится диагноз брадикардии.

✔ Влияние возраста на пульс

Возраст женщины это главный фактор, который способствует увеличению ЧСС, при отсутствии явных негативных факторов. За одно десятилетие сердце женщины выпускает кровь чаще на восемь раз в минуту. Соответственно, норма у женщин изменяется периодически. В 45 лет уже нельзя будет похвастаться данными, полученными в 35 лет. Но это не значит, что стоит спешить к врачу. Если нет заметных ухудшений в самочувствии, а изменения незначительны, то стоит воспринимать их как обычное явление.

✔ Пульс при беременности

Рассчитывая, какой должен быть пульс, нужно обращать внимание на то, не беременна ли женщина. Ведь при беременности происходит гормональная перестройка организма. В результате чего часто наблюдается тахикардия. Превышение нормы обычного человека должно быть не выше чем 110 ударов. Лечение при этом не требуется. После рождения малыша ЧСС нормализуется постепенно само. Главное, чтобы беременная девушка не нервничала и хорошо отдыхала, достаточно гуляла на воздухе и соблюдала режим сна.

✔ Почему учащается сердцебиение

Обычно человек не обращает внимания на этот показатель. Но когда замечается учащенное сердцебиение, то сразу начинает задумываться какой нормальный пульс у человека, какие причины отклонений.

Увеличение потребностей организма в кислороде провоцирует увеличение работы сердца, и перекачки большего количества крови. Если недостаток кислорода вызван физической нагрузкой, то спустя короткий промежуток времени (отдыха) работа сердца восстановиться.

Но часто учащение сердцебиения может быть связано с протеканием заболеваний в организме. Так, нарушенный ритм у 30-летней девушки может возникнуть из-за астмы, проблем со щитовидной железой и надпочечников, анемии. Лишний вес также негативно влияет на работу сердца. Поэтому, если эти факторы стали причиной развития тахикардии, следует обратиться к врачу и срочно заняться своим здоровьем. При этом нужно отказаться категорически от вредных привычек. Алкоголь и никотин лишь усугубляют картину и, более того, ведут к преждевременному старению.

Молодой женщине, которая хочет наслаждаться жизнью, путешествовать, создавать семью, строить карьеру очень важно следить за своим здоровьем. Измерение систематически ЧСС позволяет контролировать состояние здоровья и своевременно выявить развитие заболеваний.

У здорового человека пульс равномерно ритмичный, а количество ударов, которое обозначает количество сердечных сокращений, соответствует физиологической норме. Данные показатели свидетельствуют, в первую очередь, о здоровье или нездоровье сердечнососудистой системы. Помимо того, норма пульса у мужчин и женщин несколько отличается. Узнаем мнение специалистов о том, какой нормальный пульс у человека в 30 лет.

Нормальный пульс у человека в 30 лет

У взрослого человека в 30 лет нормальный пульс не отличается от норм других возрастных категорий, за исключением детского и преклонного возраста. Если говорить конкретнее, то нормальный пульс у женщины 30 лет в состоянии покоя находится в пределах 70-80 ударов в минуту. У мужчин в возрасте 30 лет показатели нормального пульса немного меньше – в среднем 65-75 ударов в минуту. Разница объясняется тем, что размеры мужского сердца больше, чем женского при условии, что вес представителей обоих полов одинаков. Во время значительных физических нагрузок, при занятиях спортом и стрессовых ситуациях нормальным считается увеличение частоты сердечных сокращений. Предельно допустимыми являются показатели, высчитываемые по универсальной формуле: от числа 220 высчитывается число, соответствующее количеству прожитых лет. То есть максимально допустимая частота сокращений сердечной мышцы в 30 лет: 220-30 = 190 ударов.

Важно! Оптимальное время для измерения пульса с 10.00. до 13.00., длительность замера – 1 минута. Показания пульса на левой и правой руке могут отличаться, поэтому желательно проверять его на запястьях обеих рук.

Вместе с тем, необходимо учитывать, что 30 лет – детородный пик, а нормальный пульс у женщин, находящихся в состоянии беременности существенно увеличен. Это легко объяснить, исходя из физиологии: в период вынашивания плода организму матери приходится работать за двоих. При этом норма:

  • в первом триместре частота пульса достигает 75-90 ударов в минуту;
  • во втором триместре до 100 ударов в минуту;
  • в третьем триместре 100-120 ударов в минуту.

Учащенное сердцебиение (тахикардия) у беременной может сопровождаться рядом неприятных симптомов, в том числе:

  • головокружением;
  • болью в груди;
  • одышкой;
  • онемением отдельных частей тела;
  • обморочными состояниями.

Помимо того, отмечается повышенная тревожность.

Именно поэтому врач держит на контроле частоту пульса беременной, и при тахикардии проводит дополнительное обследование с целью установления причины учащения сердечных сокращений.

Спустя один-два месяца после родов, частота пульса становится такой же, как и до беременности.

Патологические причины изменения частоты пульса в 30 лет

В молодом возрасте сосуды обычно находятся в хорошем состоянии: не поражены атеросклеротическими бляшками и тромбами, в потоке крови отсутствуют патологические завихрения. Поэтому постоянные или частые изменения частоты пульсовых волн должны стать поводом для обращения к врачу.

Следует знать: если пульс становится более редким, то это чаще всего свидетельствует о слабости синусового узла или нарушениях в проводящей системе сердца. Учащение пульса при сохранении ритма бывает при синусовой тахикардии. Беспорядочный учащенный пульс характерен для больных с пароксизмальной мерцательной аритмией либо мерцанием предсердий или желудочков.

К сведению! Брадикардия (снижение частоты пульса) в 50 ударов в минуту у профессиональных спортсменов не считается патологией, так как причиной такого снижения является то, что тренированная сердечная мышца в обычных условиях находится в состоянии гипертрофии.

Ч астота сердечных сокращений, это скорость, с которой орган выбрасывает кровь. Является взаимосвязанным показателем с артериальным давлением. Однако напрямую оба уровня никак не обуславливают друг друга. Они объясняются своими механизмами.

Пульс в покое у представительниц слабого пола, в среднем, быстрее, чем у мужчин. По понятным причинам: размеры сердца женщины меньше, примерно на 100-150 граммов, потому для обеспечения нормальной деятельности сосудистых структур и тканей организма требуется больше ударов в минуту.

Адекватные показатели ЧСС зависят от многих моментов: возраста пациентки, состояния здоровья, общей тренированности тела, гормонального статуса, степени активности в текущий момент. Например норма пульса у беременных женщин выше — до 110 уд. в мин. (в первый триместр).

Отклонения от эталонного значения возможны, но не более, чем на 10-15 сократительных движений. Все что больше — требует компетентной оценки врачом-кардиологом, а возможно и другими специалистами. Вероятны патологии выделительной, сердечнососудистой, гормональной систем.

Физиологические изменения также имеют место, но несколько реже и не сопровождаются угрожающими симптомами и осложнениями.

Нормы пульса у женщин, в зависимости от возраста

Показатель определяется годами жизни, в детский период нормальное сердцебиение характеризуется 60-170 ударами в минуту, поскольку орган маленький и требует большей активности для перекачивания крови по телу.

До 30 лет

В это время показатели весьма вариативны и находятся в пределах 60-160 ударов в минуту, в зависимости от возраста.

Чем моложе пациентка, тем существеннее частота сердечных сокращений. Норма пульса у женщин в 30 лет — от 55-90 ударов в минуту. Возможно чуть больше, но незначительно, тем более в состоянии покоя.

От 35 до 45

Существенно показатель не меняется. Отклонения в 10-15 единиц возможны при гормональных сбоях и периодах гестации.

После 60-ти

Уровень ЧСС у пожилых падает и растет нестабильно, хаотично, что объясняется окончанием климакса и наступлением менопаузы.

Нормы пульса у женщин по возрасту указаны в таблице ниже:

Возраст (лет)
Нормальный показательВозможный предел у тренированных людей
15-1861-85150
18-3162-90170
32-5168-90200
52-6270-95180
Старше 6071-95160

Нормальный пульс у женщин в 40 лет — 70-80 ударов в минуту. Это переломный момент, когда ЧСС стабильно повышается, а максимально возможный уровень падает.

Подобная особенность организма (которая присуща также и мужчинам) позволяет оценить степень функциональной активности сердца с помощью нагрузочных тестов.

При существенном увеличении частоты сокращений речь идет о патологическом процессе.

Допустимые отклонения

Норма пульсового показателя зависит от возраста женщины, физической активности в данный момент, эндокринного статуса, места проживания, времени суток и некоторых других факторов. Стоит рассмотреть их подробнее.

При ходьбе

Слабая физическая нагрузка способна изменить пульсовый показатель в минимальном диапазоне: от 10 до 15 ударов в минуту у среднестатистического человека. Тренированный организм не заметит столь незначительного напряжения сил, потому возможно сохранение прежних чисел.

Если же сердце начинает частить от обычной пешей прогулки — ничего хорошего это не сулит. Речь, скорее всего, идет о патологиях мышечного органа, сосудов, легочных структур, почек.

Необходимо комплексное обследование с нагрузочными тестами. Но проводятся они с осторожностью и под контролем группы врачей для быстрого оказания помощи в случае экстренной ситуации (есть возможность остановки сердца у больных женщин).

При физических нагрузках

Большую роль играет уровень подготовленности организма и интенсивность стимула. Чем сильнее напрягается пациентка, тем больше растет показатель пульса и артериального давления.

В нормальном положении, если тело достаточно тренировано, частота сердечного пульса увеличивается постепенно, пока не достигает необходимого оптимума, который требуется для адекватного питания тканей и органов, в том числе головного мозга и мышц.

В определенный момент рост показателя останавливается, здоровый человек этого не чувствует.

У не тренированной женщины все наоборот. Пульсовый показатель скачет, растет хаотично, без учета необходимости питания организма. Возможно спонтанное падение артериального давления и становление кардиогенного шока .

Из этого состояния выкарабкаться почти невозможно, летальность близится к 100%. Потому занятия должны интенсифицироваться постепенно, лучше под контролем грамотного инструктора. От малого к большему.

Резкий переход «на новый уровень» чреват развитием опасных осложнений для здоровья и жизни. Рисковать точно не нужно.

После приема пищи

Питание, особенно обильное нередко сопряжено с чрезмерным риском развития аритмии по типу тахикардии (ускорения сердечной деятельности). Это не нормальное явление, необходима комплексная оценка качества здоровья.

Пациентка в оптимальном состоянии даже после интенсивного употребления еды не страдает проблемами с сердечным ритмом. Вероятные факторы: недостаточность, ишемическая болезнь, патологии почечных структур и головного мозга.

Во время сна

Период отдыха ассоциирован с пониженной скоростью сердечных сокращений, поскольку падает концентрация специфических гормонов, вроде кортизола, норадреналина, адреналина, дофамина. Частота сердечных сокращений замедляется до 50-55 уд./мин.

В быструю фазу процесса вероятно развитие ускоренного сердцебиения, но в пределах естественной физиологической нормы. К 8-9 часам интенсивность работы мышечного органа достигает пика, тело готовится к пробуждению.

Встречаются случаи, когда ЧСС зашкаливает даже во время отдыха. Это патологическое явление связано с нарушениями работы гипоталамуса (он ответственен за регуляцию циркадных ритмов), гипофиза, эндокринной системы, инфекционными болезнями, в том числе простыми простудами.

Необходимо сразу же обращаться к врачу, еще лучше — вызывать скорую помощь. Не известно, чем все закончится без срочного вмешательства специалистов.

Естественные факторы падения или роста ЧСС у женщин

Пульс — динамический показатель. Он меняется каждую секунду. Но держится в пределах нормы. Далеко не всегда ускорение или замедление имеют патологическую природу.

Сначала нужно оценить присутствие физиологических факторов, среди которых:

  • Злоупотребление кофеинсодержащими напитками. Чай, энергетики и иные. Вызывают повышение тонуса сосудов и оказывают влияние на рефлекторную зону сердца. Наступает тахикардия. Длительность ее варьируется от 2 минут до 12 часов, в зависимости от метаболизма и особенностей работы выделительной системы.
  • Потребление наркотиков. Активным влиянием на сердце обладают амфетамин, героин и кокаин. Длительность метаболизма этих веществ — около 3-х суток. Дезинтоксикационные мероприятия позволяют сократить продолжительность угрожающего состояния до нескольких часов и облегчают абстинентный синдром.
  • Прием гестаген-эстогенных контрацептивов. Эффект наступает спустя 25-40 минут. Растет пульс и давление. При длительном использовании возникает выраженная сердечная недостаточность с возможностью развития инфаркта миокарда.

Признаки сердечной недостаточности у женщин подробно описаны в этой статье .

  • Особые климатические условия. При перемещении в непривычную окружающую среду включаются адаптивные механизмы. Они обеспечивают нормализацию сердечной деятельности. Возможны как тахикардия свыше 90 уд./мин., так и брадикардия менее 50 уд./мин. А чаще — одно сменяется другим. Типичный пример — отпуск в жарких странах, командировки в южные регионы.
  • Метеозависимость. Иначе говоря — влияние погоды на самочувствие. Объясняется сгущением крови, которую приходится выбрасывать активнее, а также нервной дисциркуляторной дисфункцией. Особенно тяжело переносится падение атмосферного давления, тем более резкое. В такие дни пациенткам, склонным к гипотензии или гипертонии не рекомендуется даже выходить из дома.
  • Чрезмерная физическая нагрузка без предварительной подготовки. От простых бытовых ситуаций, вроде пробежки за уходящим автобусом до тренировки.
  • Стрессы, длительные психоэмоциональные нагрузки. Сказываются выбросом катехоламинов и кортикостероидов. Все может закончиться плачевно.

Исключить данную группу факторов можно при первичном же обследовании.

Патологические моменты

Заболевания, обуславливающие рост или снижение ЧСС многообразны, но не смотря на это все они могут вызывать как ускорение, так и замедление пульса. Заранее предугадать по какому пути пойдет процесс невозможно.

  • Сахарный диабет в фазе декомпенсации. Даже при комплексном и длительном лечении влияние гормонального фактора на сердечнососудистую систему сохраняется, хотя и в меньшей мере. Пациентка ограничена во многих сферах, физическая активность сводится к минимуму, но гиподинамия также недопустима.
  • Гипотиреоз и обратный ему процесс повышенной концентрации специфических веществ щитовидной железы в кровеносном русле. Непредсказуемо влияет на все органы и системы, в том числе на сосуды и сердце. Частое явление — неукротимая тахикардия на уровне 100-110 ударов в минуту, которая не снимается даже специализированными препаратами в домашних условиях. Это абсолютное показание для вызова скорой медицинской помощи и транспортировки в стационар.

  • Проблемы с самим сердцем и полыми кровоснабжающими структурами. Стеноз, окклюзия в результате атеросклероза, недостаточность, ИБС , аневризмы иные состояния. Чаще сопровождаются увеличением частоты сердечных сокращений до значительных цифр.

Женщины по статистике более подвержены развитию подобного рода патологий. Потому нужно регулярно провериться и при первых же признаках неполадок со здоровьем буквально бежать к кардиологу.

  • Болезни выделительной системы. Многообразны и всегда связаны с воспалением или дегенерацией паренхимы и фильтрующих структур.

Процессы имеют полиэтиологический характер с аутоиммунной, инфекционной составляющей. Особенно опасна почечная недостаточность.

Причины изменения пульсового показателя кроются в росте или уменьшении количества жидкости в организме и нарушением синтеза прегормона-ренина, который обладает некоторыми регулятивными функциями.

Лечение зачастую оперативное, поскольку при поражении выделительной системы мало, что можно сделать медикаментозным способом. Прибегают к диализу.

  • Патологии опорно-двигательного аппарата на уровне шейного отдела позвоночника. В том числе сопутствующие заболевания мышц указанной анатомической области.

Провоцируют ишемию тканей мозга и нарушение регуляции сосудистого тонуса. Сердце воспринимает сигналы как стимул к более активной деятельности и ускоряется.

  • Дисциркуляторные нарушения (например ишемия мозга по причине недостаточного кровоснабжения.

  • Инфаркты, инсульты . В ранний реабилитационный период.

Оценка необходима под контролем группы врачей: кардиолога нефролога, невролога, эндокринолога.

Необходимые обследования

Перечень мероприятий подбирается докторами разных специальностей. Примерная схема диагностики:

  • Оценка жалоб, сбор анамнеза. Для выявления конкретных симптомов и определения клинической картины.
  • Измерение частоты сердечных сокращений и артериального давления. Также применяется комплексный, суточный подход как наиболее верный и позволяющий исследовать уровень ЧСС в динамике.
  • Электрокардиография. С нагрузочными тестами. Как правило, проводятся они с большой осторожность, особенно у женщин старшего возраста.
  • Эхокардиография. Ультразвуковая методика диагностики. Дает визуальную картину состояния органа.
  • УЗИ почек, малого таза при наличии показаний.
  • Анализы крови (биохимический, на гормоны, общий) и мочи.
  • Оценка неврологического статуса рутинными способами (проверка рефлексов и др.).
  • Ангиография.
  • При необходимости — МРТ и КТ.

Подобных методов зачастую достаточно. Перечень может быть расширен или сужен, в зависимости от результатов уже проведенных исследований. Нужно набраться терпения: сложные случаи разбираются в течение 1-2 недель и даже больше.

Лечебная тактика

Зависит от конкретных причин становления проблемы. При патологиях сердца показано оперативное вмешательство в целях устранения холестериновой бляшки, порока, установки искусственного водителя ритма.

Для женщины старшего возраста это особенно актуально, поскольку гормональные факторы сходят на нет или сводятся к минимуму. Возможна терапия почечных проблем теми же путями.

Гормональная заместительная методика — еще один доступный способ устранения патологического состояния.

Симптоматическая терапия сводится к приему стимулирующих или ингибирующих препаратов по назначению врача в строго выверенной дозировке. Лучше подбирать лечение в стационарных условиях.

При провокации тахикардии или брадикардии физиологическими факторами их устраняет сам пациент. Отказ от курения, алкоголя, чрезмерной нагрузки хуже точно не сделает.

В заключение

Нормальные значения пульса у женщины в состоянии покоя — 50-90 ударов в минуту. Плюс-минус. Следует тщательно оценить причины отклонений и при необходимости назначить лечение.

Выявить проблему не так просто, нужно оказать помощь врачам, точно и четко отвечая на все вопросы. Самолечение недопустимо. Длительность диагностики минимальна, но нужно набраться терпения.

«>

serdce-help.ru

Пульс в норме у женщин в 30 лет — Давление и всё о нём

Женщина – это уникальное произведение природы, наделенная способностью давать жизнь детям. Организм женщины имеет массу отличий от мужского, даже сердце ее бьется несколько чаще. Объясняется это меньшим размером жизненно важного органа, нежели у мужчин. А значит, сердцу приходиться сокращаться чаще, чтобы выпрыснуть необходимую дозу крови в артерии. Раньше мало задумывались о том, какой пульс считается нормальным, особенно в молодом возрасте. На показатель количества сердечных сокращений стали обращать внимание относительно недавно. Впоследствии ученые смогли определить, какая норма пульса у женщин в 30 лет отображает здоровое состояние сердца.

Содержание статьи

Содержание статьи

Содержание статьи

[—ATOC—] [—TAG:h3—]

✔ Норма пульса у женщин

Частота сердечных сокращений у человека с хорошим самочувствием, полностью здоровым составляет около 60–90 ударов в минуту – именно таким должен быть нормальный пульс у взрослого человека. Но в связи с тем, что сердце прекрасной половины общества немного меньше в размерах, оно сокращается чаще мужского на 8 ударов в минуту. Поэтому нормальным у женщин считается показатель 70–80 ударов/минуту. С каждым десятилетием эта цифра вырастает на 5–10 ударов. Поэтому пульс у женщин возраст играет определяющую роль в определении того, нормальный показатель, или есть отклонения.

Для простоты соотношения реальной картиной с показателями нормы в медицине используется специальная таблица, сориентированная по половой принадлежности и возрасту.

✔ Когда пульс нельзя измерять

какой нормальный пульс у человека 30 летПравильно у человека считается пульс в течение минуты, при этом считается каждый удар. Точной методикой измерения обычно владеет врач-специалист. Но в упрощенном виде освоить может и каждая женщина самостоятельно. В 35 лет следить за этими данными рекомендуют регулярно, чтобы вовремя заметить сбои в организме. Но реальная картина отобразится только при правильном измерении. Есть же ситуации, при которых не рекомендуется делать замеры, так как они покажут ложную картину.

В частности, пульс в 30 лет не измеряется в таких случаях:

  • Сразу после еды, принятия алкоголя,
  • После приема лекарств,
  • При сильном голоде,
  • После ванны, массажа,
  • После занятий спортом и другой физической нагрузки, после умственного труда,
  • Если предварительно долго гулять на солнце или морозе,
  • Сразу после секса,
  • при бессоннице,
  • во время месячных.

✔ Что влияет на пульс

Вышеперечисленные факторы способствуют тому, что частота сердечных сокращений у женщин 30 лет заметно изменяется. Но это не все аспекты, которые оказывают непосредственное воздействие на изменение пульса.

Измерять нормальный пульс у женщины 30 лет лучше всего с 11 до 13 часов дня – между завтраком и обедом. Потому как следует учитывать, что количество ударов в минуту меняется в течение дня. Утром, после пробуждения пульс наиболее медленный. К вечеру, наоборот, заметно ускоряется.

Интересен тот факт, что если девушка лежит, то данные будут ниже. При вертикальном положении тела пульс увеличивается.

Возрастает это число и в момент, когда человеку снятся сны.

Стрессы и эмоциональные перегрузки, переживания заметно повышают количество сердечных сокращений. Напрямую зависит физиологический показатель от массы тела. Избыточный вес способствует увеличению нагрузки на сердце, провоцирует его работать больше и чаще.

Влияет на показатели прямым образом заболевания органов и систем человека. Если нормальный пульс человека в 30 лет должен составлять 70 ударов, а в действительности насчитывается около 100 и больше, значит, у женщины диагностируется тахикардия. При пониженном значении, около 50, ставится диагноз брадикардии.

✔ Влияние возраста на пульс

Возраст женщины это главный фактор, который способствует увеличению ЧСС, при отсутствии явных негативных факторов. За одно десятилетие сердце женщины выпускает кровь чаще на восемь раз в минуту. Соответственно, норма у женщин изменяется периодически. В 45 лет уже нельзя будет похвастаться данными, полученными в 35 лет. Но это не значит, что стоит спешить к врачу. Если нет заметных ухудшений в самочувствии, а изменения незначительны, то стоит воспринимать их как обычное явление.

✔ Пульс при беременности

Рассчитывая, какой должен быть пульс, нужно обращать внимание на то, не беременна ли женщина. Ведь при беременности происходит гормональная перестройка организма. В результате чего часто наблюдается тахикардия. Превышение нормы обычного человека должно быть не выше чем 110 ударов. Лечение при этом не требуется. После рождения малыша ЧСС нормализуется постепенно само. Главное, чтобы беременная девушка не нервничала и хорошо отдыхала, достаточно гуляла на воздухе и соблюдала режим сна.

✔ Почему учащается сердцебиение

нормальный пульс у женщины 30 летОбычно человек не обращает внимания на этот показатель. Но когда замечается учащенное сердцебиение, то сразу начинает задумываться какой нормальный пульс у человека, какие причины отклонений.

Увеличение потребностей организма в кислороде провоцирует увеличение работы сердца, и перекачки большего количества крови. Если недостаток кислорода вызван физической нагрузкой, то спустя короткий промежуток времени (отдыха) работа сердца восстановиться.

Но часто учащение сердцебиения может быть связано с протеканием заболеваний в организме. Так, нарушенный ритм у 30-летней девушки может возникнуть из-за астмы, проблем со щитовидной железой и надпочечников, анемии. Лишний вес также негативно влияет на работу сердца. Поэтому, если эти факторы стали причиной развития тахикардии, следует обратиться к врачу и срочно заняться своим здоровьем. При этом нужно отказаться категорически от вредных привычек. Алкоголь и никотин лишь усугубляют картину и, более того, ведут к преждевременному старению.

Молодой женщине, которая хочет наслаждаться жизнью, путешествовать, создавать семью, строить карьеру очень важно следить за своим здоровьем. Измерение систематически ЧСС позволяет контролировать состояние здоровья и своевременно выявить развитие заболеваний.

Source: posle-30-let.ru

Читайте также

feedjc.org

Какой пульс в норме у женщин 30 лет — Давление и всё о нём

Женщина – это уникальное произведение природы, наделенная способностью давать жизнь детям. Организм женщины имеет массу отличий от мужского, даже сердце ее бьется несколько чаще. Объясняется это меньшим размером жизненно важного органа, нежели у мужчин. А значит, сердцу приходиться сокращаться чаще, чтобы выпрыснуть необходимую дозу крови в артерии. Раньше мало задумывались о том, какой пульс считается нормальным, особенно в молодом возрасте. На показатель количества сердечных сокращений стали обращать внимание относительно недавно. Впоследствии ученые смогли определить, какая норма пульса у женщин в 30 лет отображает здоровое состояние сердца.

Содержание статьи

Содержание статьи

Содержание статьи

[—ATOC—] [—TAG:h3—]

✔ Норма пульса у женщин

Частота сердечных сокращений у человека с хорошим самочувствием, полностью здоровым составляет около 60–90 ударов в минуту – именно таким должен быть нормальный пульс у взрослого человека. Но в связи с тем, что сердце прекрасной половины общества немного меньше в размерах, оно сокращается чаще мужского на 8 ударов в минуту. Поэтому нормальным у женщин считается показатель 70–80 ударов/минуту. С каждым десятилетием эта цифра вырастает на 5–10 ударов. Поэтому пульс у женщин возраст играет определяющую роль в определении того, нормальный показатель, или есть отклонения.

Для простоты соотношения реальной картиной с показателями нормы в медицине используется специальная таблица, сориентированная по половой принадлежности и возрасту.

✔ Когда пульс нельзя измерять

какой нормальный пульс у человека 30 летПравильно у человека считается пульс в течение минуты, при этом считается каждый удар. Точной методикой измерения обычно владеет врач-специалист. Но в упрощенном виде освоить может и каждая женщина самостоятельно. В 35 лет следить за этими данными рекомендуют регулярно, чтобы вовремя заметить сбои в организме. Но реальная картина отобразится только при правильном измерении. Есть же ситуации, при которых не рекомендуется делать замеры, так как они покажут ложную картину.

В частности, пульс в 30 лет не измеряется в таких случаях:

  • Сразу после еды, принятия алкоголя,
  • После приема лекарств,
  • При сильном голоде,
  • После ванны, массажа,
  • После занятий спортом и другой физической нагрузки, после умственного труда,
  • Если предварительно долго гулять на солнце или морозе,
  • Сразу после секса,
  • при бессоннице,
  • во время месячных.

✔ Что влияет на пульс

Вышеперечисленные факторы способствуют тому, что частота сердечных сокращений у женщин 30 лет заметно изменяется. Но это не все аспекты, которые оказывают непосредственное воздействие на изменение пульса.

Измерять нормальный пульс у женщины 30 лет лучше всего с 11 до 13 часов дня – между завтраком и обедом. Потому как следует учитывать, что количество ударов в минуту меняется в течение дня. Утром, после пробуждения пульс наиболее медленный. К вечеру, наоборот, заметно ускоряется.

Интересен тот факт, что если девушка лежит, то данные будут ниже. При вертикальном положении тела пульс увеличивается.

Возрастает это число и в момент, когда человеку снятся сны.

Стрессы и эмоциональные перегрузки, переживания заметно повышают количество сердечных сокращений. Напрямую зависит физиологический показатель от массы тела. Избыточный вес способствует увеличению нагрузки на сердце, провоцирует его работать больше и чаще.

Влияет на показатели прямым образом заболевания органов и систем человека. Если нормальный пульс человека в 30 лет должен составлять 70 ударов, а в действительности насчитывается около 100 и больше, значит, у женщины диагностируется тахикардия. При пониженном значении, около 50, ставится диагноз брадикардии.

✔ Влияние возраста на пульс

Возраст женщины это главный фактор, который способствует увеличению ЧСС, при отсутствии явных негативных факторов. За одно десятилетие сердце женщины выпускает кровь чаще на восемь раз в минуту. Соответственно, норма у женщин изменяется периодически. В 45 лет уже нельзя будет похвастаться данными, полученными в 35 лет. Но это не значит, что стоит спешить к врачу. Если нет заметных ухудшений в самочувствии, а изменения незначительны, то стоит воспринимать их как обычное явление.

✔ Пульс при беременности

Рассчитывая, какой должен быть пульс, нужно обращать внимание на то, не беременна ли женщина. Ведь при беременности происходит гормональная перестройка организма. В результате чего часто наблюдается тахикардия. Превышение нормы обычного человека должно быть не выше чем 110 ударов. Лечение при этом не требуется. После рождения малыша ЧСС нормализуется постепенно само. Главное, чтобы беременная девушка не нервничала и хорошо отдыхала, достаточно гуляла на воздухе и соблюдала режим сна.

✔ Почему учащается сердцебиение

нормальный пульс у женщины 30 летОбычно человек не обращает внимания на этот показатель. Но когда замечается учащенное сердцебиение, то сразу начинает задумываться какой нормальный пульс у человека, какие причины отклонений.

Увеличение потребностей организма в кислороде провоцирует увеличение работы сердца, и перекачки большего количества крови. Если недостаток кислорода вызван физической нагрузкой, то спустя короткий промежуток времени (отдыха) работа сердца восстановиться.

Но часто учащение сердцебиения может быть связано с протеканием заболеваний в организме. Так, нарушенный ритм у 30-летней девушки может возникнуть из-за астмы, проблем со щитовидной железой и надпочечников, анемии. Лишний вес также негативно влияет на работу сердца. Поэтому, если эти факторы стали причиной развития тахикардии, следует обратиться к врачу и срочно заняться своим здоровьем. При этом нужно отказаться категорически от вредных привычек. Алкоголь и никотин лишь усугубляют картину и, более того, ведут к преждевременному старению.

Молодой женщине, которая хочет наслаждаться жизнью, путешествовать, создавать семью, строить карьеру очень важно следить за своим здоровьем. Измерение систематически ЧСС позволяет контролировать состояние здоровья и своевременно выявить развитие заболеваний.

Source: posle-30-let.ru

Читайте также

feedjc.org

Норма пульса в 30 лет у женщин — Давление и всё о нём

Женщина – это уникальное произведение природы, наделенная способностью давать жизнь детям. Организм женщины имеет массу отличий от мужского, даже сердце ее бьется несколько чаще. Объясняется это меньшим размером жизненно важного органа, нежели у мужчин. А значит, сердцу приходиться сокращаться чаще, чтобы выпрыснуть необходимую дозу крови в артерии. Раньше мало задумывались о том, какой пульс считается нормальным, особенно в молодом возрасте. На показатель количества сердечных сокращений стали обращать внимание относительно недавно. Впоследствии ученые смогли определить, какая норма пульса у женщин в 30 лет отображает здоровое состояние сердца.

Содержание статьи

Содержание статьи

Содержание статьи

[—ATOC—] [—TAG:h3—]

✔ Норма пульса у женщин

Частота сердечных сокращений у человека с хорошим самочувствием, полностью здоровым составляет около 60–90 ударов в минуту – именно таким должен быть нормальный пульс у взрослого человека. Но в связи с тем, что сердце прекрасной половины общества немного меньше в размерах, оно сокращается чаще мужского на 8 ударов в минуту. Поэтому нормальным у женщин считается показатель 70–80 ударов/минуту. С каждым десятилетием эта цифра вырастает на 5–10 ударов. Поэтому пульс у женщин возраст играет определяющую роль в определении того, нормальный показатель, или есть отклонения.

Для простоты соотношения реальной картиной с показателями нормы в медицине используется специальная таблица, сориентированная по половой принадлежности и возрасту.

✔ Когда пульс нельзя измерять

какой нормальный пульс у человека 30 летПравильно у человека считается пульс в течение минуты, при этом считается каждый удар. Точной методикой измерения обычно владеет врач-специалист. Но в упрощенном виде освоить может и каждая женщина самостоятельно. В 35 лет следить за этими данными рекомендуют регулярно, чтобы вовремя заметить сбои в организме. Но реальная картина отобразится только при правильном измерении. Есть же ситуации, при которых не рекомендуется делать замеры, так как они покажут ложную картину.

В частности, пульс в 30 лет не измеряется в таких случаях:

  • Сразу после еды, принятия алкоголя,
  • После приема лекарств,
  • При сильном голоде,
  • После ванны, массажа,
  • После занятий спортом и другой физической нагрузки, после умственного труда,
  • Если предварительно долго гулять на солнце или морозе,
  • Сразу после секса,
  • при бессоннице,
  • во время месячных.

✔ Что влияет на пульс

Вышеперечисленные факторы способствуют тому, что частота сердечных сокращений у женщин 30 лет заметно изменяется. Но это не все аспекты, которые оказывают непосредственное воздействие на изменение пульса.

Измерять нормальный пульс у женщины 30 лет лучше всего с 11 до 13 часов дня – между завтраком и обедом. Потому как следует учитывать, что количество ударов в минуту меняется в течение дня. Утром, после пробуждения пульс наиболее медленный. К вечеру, наоборот, заметно ускоряется.

Интересен тот факт, что если девушка лежит, то данные будут ниже. При вертикальном положении тела пульс увеличивается.

Возрастает это число и в момент, когда человеку снятся сны.

Стрессы и эмоциональные перегрузки, переживания заметно повышают количество сердечных сокращений. Напрямую зависит физиологический показатель от массы тела. Избыточный вес способствует увеличению нагрузки на сердце, провоцирует его работать больше и чаще.

Влияет на показатели прямым образом заболевания органов и систем человека. Если нормальный пульс человека в 30 лет должен составлять 70 ударов, а в действительности насчитывается около 100 и больше, значит, у женщины диагностируется тахикардия. При пониженном значении, около 50, ставится диагноз брадикардии.

✔ Влияние возраста на пульс

Возраст женщины это главный фактор, который способствует увеличению ЧСС, при отсутствии явных негативных факторов. За одно десятилетие сердце женщины выпускает кровь чаще на восемь раз в минуту. Соответственно, норма у женщин изменяется периодически. В 45 лет уже нельзя будет похвастаться данными, полученными в 35 лет. Но это не значит, что стоит спешить к врачу. Если нет заметных ухудшений в самочувствии, а изменения незначительны, то стоит воспринимать их как обычное явление.

✔ Пульс при беременности

Рассчитывая, какой должен быть пульс, нужно обращать внимание на то, не беременна ли женщина. Ведь при беременности происходит гормональная перестройка организма. В результате чего часто наблюдается тахикардия. Превышение нормы обычного человека должно быть не выше чем 110 ударов. Лечение при этом не требуется. После рождения малыша ЧСС нормализуется постепенно само. Главное, чтобы беременная девушка не нервничала и хорошо отдыхала, достаточно гуляла на воздухе и соблюдала режим сна.

✔ Почему учащается сердцебиение

нормальный пульс у женщины 30 летОбычно человек не обращает внимания на этот показатель. Но когда замечается учащенное сердцебиение, то сразу начинает задумываться какой нормальный пульс у человека, какие причины отклонений.

Увеличение потребностей организма в кислороде провоцирует увеличение работы сердца, и перекачки большего количества крови. Если недостаток кислорода вызван физической нагрузкой, то спустя короткий промежуток времени (отдыха) работа сердца восстановиться.

Но часто учащение сердцебиения может быть связано с протеканием заболеваний в организме. Так, нарушенный ритм у 30-летней девушки может возникнуть из-за астмы, проблем со щитовидной железой и надпочечников, анемии. Лишний вес также негативно влияет на работу сердца. Поэтому, если эти факторы стали причиной развития тахикардии, следует обратиться к врачу и срочно заняться своим здоровьем. При этом нужно отказаться категорически от вредных привычек. Алкоголь и никотин лишь усугубляют картину и, более того, ведут к преждевременному старению.

Молодой женщине, которая хочет наслаждаться жизнью, путешествовать, создавать семью, строить карьеру очень важно следить за своим здоровьем. Измерение систематически ЧСС позволяет контролировать состояние здоровья и своевременно выявить развитие заболеваний.

Source: posle-30-let.ru

Читайте также

feedjc.org

Нормальный пульс человека в 30 лет

нормальный пульс человека в 30 лет

У здорового человека пульс равномерно ритмичный, а количество ударов, которое обозначает количество сердечных сокращений, соответствует физиологической норме. Данные показатели свидетельствуют, в первую очередь, о здоровье или нездоровье сердечнососудистой системы. Помимо того, норма пульса у мужчин и женщин несколько отличается. Узнаем мнение специалистов о том, какой нормальный пульс у человека в 30 лет.

Нормальный пульс у человека в 30 лет

У взрослого человека в 30 лет нормальный пульс не отличается от норм других возрастных категорий, за исключением детского и преклонного возраста. Если говорить конкретнее, то нормальный пульс у женщины 30 лет в состоянии покоя находится в пределах 70-80 ударов в минуту. У мужчин в возрасте 30 лет показатели нормального пульса немного меньше – в среднем 65-75 ударов в минуту. Разница объясняется тем, что размеры мужского сердца больше, чем женского при условии, что вес представителей обоих полов одинаков. Во время значительных физических нагрузок, при занятиях спортом и стрессовых ситуациях нормальным считается увеличение частоты сердечных сокращений. Предельно допустимыми являются показатели, высчитываемые по универсальной формуле: от числа 220 высчитывается число, соответствующее количеству прожитых лет. То есть максимально допустимая частота сокращений сердечной мышцы в 30 лет: 220-30 = 190 ударов.

Важно! Оптимальное время для измерения пульса с 10.00. до 13.00., длительность замера – 1 минута. Показания пульса на левой и правой руке могут отличаться, поэтому желательно проверять его на запястьях обеих рук.

Нормальный пульс во время беременности

Вместе с тем, необходимо учитывать, что 30 лет – детородный пик, а нормальный пульс у женщин, находящихся в состоянии беременности существенно увеличен. Это легко объяснить, исходя из физиологии: в период вынашивания плода организму матери приходится работать за двоих. При этом норма:

  • в первом триместре частота пульса достигает 75-90 ударов в минуту;
  • во втором триместре до 100 ударов в минуту;
  • в третьем триместре 100-120 ударов в минуту.

Учащенное сердцебиение (тахикардия) у беременной может сопровождаться рядом неприятных симптомов, в том числе:

  • головокружением;
  • болью в груди;
  • одышкой;
  • онемением отдельных частей тела;
  • обморочными состояниями.

Помимо того, отмечается повышенная тревожность.

Именно поэтому врач держит на контроле частоту пульса беременной, и при тахикардии проводит дополнительное обследование с целью установления причины учащения сердечных сокращений.

Спустя один-два месяца после родов, частота пульса становится такой же, как и до беременности.

Патологические причины изменения частоты пульса в 30 лет

В молодом возрасте сосуды обычно находятся в хорошем состоянии: не поражены атеросклеротическими бляшками и тромбами, в потоке крови отсутствуют патологические завихрения. Поэтому постоянные или частые изменения частоты пульсовых волн должны стать поводом для обращения к врачу.

нормальный пульс 30 лет

Следует знать: если пульс становится более редким, то это чаще всего свидетельствует о слабости синусового узла или нарушениях в проводящей системе сердца. Учащение пульса при сохранении ритма бывает при синусовой тахикардии. Беспорядочный учащенный пульс характерен для больных с пароксизмальной мерцательной аритмией либо мерцанием предсердий или желудочков.

К сведению! Брадикардия (снижение частоты пульса) в 50 ударов в минуту у профессиональных спортсменов не считается патологией, так как причиной такого снижения является то, что тренированная сердечная мышца в обычных условиях находится в состоянии гипертрофии.

 

womanadvice.ru

Какая норма пульса в 30 лет у женщин?

Нормальная частота пульса в покое у взрослого человека составляет 60 — 80 ударов в минуту; при длительном пребывании в положении стоя, а также при волнении она может достигать 100 ударов в минуту. ЧАСТОТА ПУЛЬСА ОТ 70 УДАРОВ В МИНУТУ И ЗНАЧИТЕЛЬНО НИЖЕ ПРИ ХОРОШЕМ САМОЧУВСТВИИ для физически развитых, тренированных и ведущих правильный образ жизни людей означает отменное здоровье. У ЖЕНЩИН обычно пульс чаще, чем у мужчин того же возраста и комплекции. На частоту пульса также влияет рост человека — у высокого человека количество сердечных сокращений меньше. Физические нагрузки, стрессы, болезнь, страдания и переживания, потреблении чая, кофе и алкогольных напитков. — все эти факторы воздействуют на частоту пульса. При некоторых заболеваниях частота пульса может увеличиться, так как происходит ответная реакция организма человека на требование органам и тканям повышенного кровоснабжения с помощью увеличения сердечных сокращений.

к врачу обратитесь нормальный пульс — 80 ударов/минута. а у меня вот 55-60 и ничего, живу))

у взрослого человека норма пульса — 60-80 ударов в минуту, по некоторым данным — до 90 ударов в минуту

Норма пульса у женщин от 18 лет и старше, соответствует частоте сердечных сокращений, он ритмичный, и в состоянии покоя меняется от 60 до 100 ударов в минуту. Подробней об этом можно прочесть в этой статье <a rel=»nofollow» href=»https://pulsnorma.ru/puls-zhenshhin» target=»_blank»>https://pulsnorma.ru/puls-zhenshhin</a>

touch.otvet.mail.ru