Почему больно писать в конце мочеиспускания женщинам и как это лечить

При определенных заболеваниях женщине может быть больно писать. Подобные ощущения указывают на воспалительные процессы, затрагивающие пузырь и уретру.

Причины возникновения боли

Дискомфорт в туалете – неприятный симптом, причиняющий женщине много неудобств. Среди основных факторов, провоцирующих появление болевого синдрома, можно выделить:

1. Воспаление слизистой мочевыводящих органов – когда моча выходит из организма, в конце этого процесса мышцы сокращаются, и появляется боль.
2. Мочекаменная болезнь, при которой в моче скапливаются песок или камни. при опорожнении они повреждают органы – это еще одна причина, почему в конце мочеиспускания женщинам больно писать.
3. Наличие каких-либо препятствий, мешающих нормальному оттоку урины, например, сужение уретры при развивающейся опухоли. Из-за этого мышцы сокращаются с большей силой, и дискомфорт неизбежен.

Любое из этих состояний требует медицинского вмешательства. Если проблему игнорировать, можно заработать хроническое заболевание и всю жизнь страдать от обострений.

Воспаление мочевыводящих путей

Чаще всего речь идет об инфекционных заболеваниях, при развитии которых слизистая пузыря или уретры отекает, становится покрасневшей и очень чувствительной. Если женщине больно писать в конце мочеиспускания, обычно у нее диагностируется одна из следующих патологий:

1. Цистит – болезнь, поражающая мочевой пузырь. Ее основным возбудителем являются хламидии, стафилококк, кишечная палочка, трихомонад. Именно они приводят к воспалению органа.
2. Уретрит – возникает по тем же причинам и затрагивает слизистую мочеиспускательного канала. В результате начинается воспалительный процесс, и как следствие болевой синдром.
3. Сочетанный уретрит и цистит – если инфекция оказывается в уретре, оттуда она переходит на мочевой пузырь или наоборот. Если у женщины есть эта патология, каждый поход в туалет заканчивается болью.

Мочекаменная болезнь

При этом заболевании в моче есть песок или камни, но воспаление отсутствует. Инородные предметы могут иметь разные размеры, что влияет на интенсивность боли. До ее появления пациентка страдает от почечной колики – сильный, приступообразный болевой синдром, локализующийся в области поясницы.

Его основная причина – движение камня по мочеточникам. Если он наносит вред органам, в урине появляется кровь. Самочувствие можно облегчить с помощью спазмолитиков – они расширяют мочеточники и облегчают прохождение камней.

Возможные заболевания

Если проанализировать вид и интенсивность боли, можно понять причину ее возникновения:

1. Острая и резкая боль, которая дополняется ощущением неполного опорожнения и в конце мочеиспускания становится более выраженной – этот симптом характерен для инфекционных процессов и мочекаменной болезни, когда конкременты раздражают мочевые пути и повреждают их.
2. Тянущая боль средней интенсивности, присутствующая в течение всего процесса мочеиспускания – подобные ощущения сопровождают хронический уретрит и цистит.

Причины, по которым женщине больно писать, разнообразны. Поэтому при возникновении тревожных симптомов следует идти к доктору. Он определит суть проблемы и пропишет соответствующее лечение.

Менструации

При месячных из организма женщины с кровью выходят все токсичные вещества. Матка отторгает их вместе с частью слизистой оболочки. Такое очищение органа – естественный физиологический процесс, предусмотренный самой природой.

При плохой гигиене, пренебрежении водными процедурами отделяемое может попадать в полость пузыря, вследствие чего развивается воспаление. Это еще одна причина, по которой в конце мочеиспускания может ощущаться боль.

Беременность

Довольно часто с дискомфортом сталкиваются беременные женщины. Одна из возможных причин явления – увеличение матки в размерах, что приводит к сдавливанию мочевого пузыря. В результате он не может полноценно растягиваться, и при мочевыделении возникает боль.

Еще один провоцирующий фактор – гормональные изменения. При вынашивании ребенка иммунитет падает, что необходимо для минимизации риска отторжения плода. Побочный эффект такой защиты – возможность развития инфекционных процессов. Для них характерны рези и жжение внутри мочевого пузыря и уретры. Возникновению патологии способствует и большое количество вагинальных выделений. При плохой гигиене половых органов они становятся благоприятной средой для распространения микробов. Иногда боль при мочеиспускании появляется после родов. Это серьезный симптом, который может указывать на разрыв уретры.

Диагностика

При появлении любого дискомфорта в туалете нужно нанести визит к терапевту. Выслушав жалобы, он направит вас к урологу, гинекологу или венерологу. Для постановки точного диагноза проводятся следующие мероприятия:

Анализ мочи	Это первый этап обследования. Полученные данные помогают исключить патологию и скорректировать дальнейшие действия. Если в моче обнаружен белок и лейкоциты, можно с уверенностью говорить о воспалении. Наличие микрокристаллов – симптом мочекаменной болезни
УЗИ почек и мочевого пузыря	Информативный метод диагностики, позволяющие увидеть инородные тела в мочевыделительной системе
Анализ крови	Это исследование подтверждает или опровергает воспалительный процесс. Приоритетное значение имеют показатели лейкоцитов и СОЭ

Лечение

Если женщине больно писать в конце мочеиспускания, специалист подскажет, как лечить заболевание. По результатам диагностики подбирается оптимальная схема лечения:

1. Цистит и уретрит – пациентке показаны антибиотики, действие которых направлено на устранение инфекции. Это может быть Фурадонин, Монурал, Норфлоксацин,  Цефалосорины. Боль поможет снять Но-шпа или Анальгин.
2. Воспаление мочевыводящих путей – врач может прописать препараты растительного происхождения – Уролесан, Канефрон, Урохолум.
3. Мочекаменная болезнь – проводится ультразвуковое дробление камней либо их удаляют в ходе операции.
4. Половые инфекции – лечение должны пройти оба партнера, иначе возможно повторное заражение. Терапия предполагает прием антибиотиков, дозировку которых определяет врач.
5. Новообразования – назначается операция, а затем химиотерапия.

Для улучшения общего самочувствия пациентки доктор может прописать спазмолитик или противовоспалительный нестероидный препарат. Они не лечат заболевание, а только снимают неприятные симптомы. Категорически запрещено принимать горячую ванну – так можно усугубить проблему. Желательно пить больше воды, исключить алкоголь, кофе, острые и копченые блюда.

Народные средства

Если в конце мочеиспускания чувствуется боль, избавиться от нее можно с помощью рецептов нетрадиционной медицины. При этом важно понимать, что они лишь облегчают состояние, но не убивают инфекцию. В любом случае нужно сходить к специалисту, иначе заболевание перейдет в хроническую форму.

Одно из популярных средств при цистите – толокнянка. Она оказывает мочегонное действие и успешно борется с возбудителем болезни. Еще один вариант – клюквенный морс. Чтобы убрать из мочевого пузыря вредные вещества, следует каждые шесть часов выпивать стакан воды, а предварительно растворить в нем соду. Известные целебные травы – шалфей, ромашка, кора дуба – применяются для спринцевания. Они быстро снимают зуд и раздражение. Среди других рецептов можно выделить:

1. Листья брусники – залить водой и наставить полчаса. Затем довести до кипения и варить пятнадцать минут. Готовое средство процедить, остудить и употреблять внутрь.
2. Медвежьи ушки – траву залить кипятком и выдержать на паровой бане тридцать минут, процедить, остудить и разбавить водой. Отвар пить три раза в сутки.
3. Семена укропа – заварить в термосе. Через пятнадцать минут лекарство готово.
4. Латук – добавить в воду и настаивать пару часов. Готовое средство пить по одной большой ложке трижды в сутки.
5. Семена огурца – измельчить до порошкообразного состояния, залить водой и подержать на слабом огне четверть часа, затем процедить и употреблять внутрь.

Категорически запрещено прикладывать к животу грелку. Тепло приводит к активизации и распространению патогенных микроорганизмов. В результате боль усилится. Точную причину патологии выявить непросто. Для этого нужно провести комплексное обследование, а для этого следует посетить доктора.

Профилактика

Чтобы предупредить воспаление мочеполовой системы, нужно всегда держать организм в тепле. Даже небольшое переохлаждение может стать причиной возникновения боли в конце мочеиспускания. Если у женщины были заболевания почек, уретры, влагалища, важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы не допустить их рецидива.

Кроме того, необходимо соблюдать простые правила:

• поддерживать личную гигиену;
• носить натуральное белье, лучше всего хлопковое;
• применять только те гигиенические средства, которые не вызывают аллергию;
• избегать случайных половых связей;
• правильно питаться;
• своевременно лечить любые заболевания.

Если регулярно проходить профилактические осмотры, вести активный образ жизни и не допускать стрессов, можно сохранить здоровье мочеполовой системы и других важных органов.

pochke.ru

Боль в конце мочеиспускания у женщин и мужчин, причины почему больно писать

Свидетельствовать о некоторых заболеваниях организма может боль в конце мочеиспускания. При этом от данного явления не застрахованы ни представители мужского рода, ни женщины. Различия по половому признаку заключаются лишь в причинах, вызвавших неприятные ощущения при посещении туалета.

Почему посещение туалета превращается в сложное испытание?

Существует причины, при которых становиться больно писать в конце мочеиспускания как мужчинам, так и женщинам. Среди них можно выделить следующие:

• заболевания, передающиеся половым путем:
• трихомониаз;
• гонорея;
• микроплазменная инфекция;
• хламидийная инфекция;
• наличие камней в почках;
• уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, для которого характерно сильное чувство жжения, охватывающее мочевой пузырь;
• почечная колика. Сильные боли могут возникнуть в любой момент, однако чаще всего они наблюдаются во время мочеиспускания за счет прохождения песка и прочих раздражителей по каналу, травмирующих его поверхность. При этом неприятные ощущения отдают и в область промежности, а также половые органы.

Помимо основных провоцирующих факторов, можно также упомянуть закупорку мочеточников, аллергическую реакцию на синтетическое тесное белье, а также травмы мочеполовых органов.

Исключительно женские причины боли

От неприятных ощущений во время посещения туалета женщины и девушки страдают чаще, нежели мужчины. Все потому, что мочеиспускательный канал у них гораздо короче, нежели у сильной половины человечества. Боль в конце мочеиспускания у женщин может быть спровоцирована некоторыми заболеваниями:

• вагинальным кандидозом. В данном случае череда неприятных ощущений во время посещения туалета не заканчиваются, болезненным становится и половой акт. Женщина начинает страдать от зуда в области гениталий, которые на фоне развития молочницы отекают. Сопровождается клиническая картина заболевания и творожистыми влагалищными белыми выделениями, для которых характерен специфический запах;
• циститом – воспалением мочевого пузыря. Тот, кто хоть раз сталкивался с данным заболеванием, вспоминают о нем, как о страшном сне. Помимо боли при мочеиспускании, оно сопровождается резями внизу живота, частыми позывами и чувством незавершенного процесса опорожнения мочевого пузыря.

Кроме того, резкая боль при посещении туалета очень часто возникает и у беременных. Чувство дискомфорта в данном случае возникает из-за постоянного давления на мочевой пузырь растущей маткой. Однако исключать развитие инфекции в мочеполовых органах также не следует.

Если же в вашем анамнезе числится проведение недавнего кесарево сечения или другой операции, затрагивающей репродуктивную систему, и у вас появились боли на финальном этапе мочеиспускания, немедленно обратитесь к специалисту, возможно проблема кроется в повреждении уретры.

Болезненное мочеиспускание у мужчин

Боль в конце мочеиспускания у мужчин может возникнуть на фоне простатита – воспаления мочеполовой системы. При этом чувство дискомфорта локализуется на достаточно большом участке. Болит не только предстательная железа, но и половые органы, а также задний проход. Тянущая боль, хотя и ухудшает качество жизни, мужчины не стремятся своевременно обращаться за помощью к специалисту. Тем не менее, игнорирование проблемы может обернуться серьезными последствиями, вплоть до нарушения функциональности почек.

Диагностика

Первое с чего стоит начать во время обследования проблемы – сдачи общего анализа мочи. При получении результатов специалисты оценивают следующие показатели:

• наличие белка – в идеале данного вещества в моче быть не должно. Но, согласно норме, допускаются незначительные следы элемента в урине. В противном, случае вам потребуется дополнительное обследование для выяснения причины проникновения белка в мочу;
• плотность – данные показатель оценивает фильтрационные способности почек. Его низкое значение говорит о почечной недостаточности. Однако часто неточность исследования возникает на фоне большого количества выпитой жидкости накануне сдачи анализа;
• эритроциты – клетки крови попадают в мочу из-за новообразований в мочевом пузыре, наличия камней в почках. При их большом количестве в урине, она приобретает бурый окрас;
• лейкоциты – значительное количество данных элементов является показателем развития воспалительного процесса в почках или мочевом пузыре. При отклонении от нормы меняются и внешние характеристики урины. Моча становится зеленоватой и обладает неприятным запахом;
• наличие слизи и бактерий – свидетельствуют о развитии одноименной инфекции, которая и служит причиной воспаления;
• соли – основной показатель мочекаменного заболевания.

Результаты общих анализов мочи и крови позволяют поставить предварительный диагноз

Обследованию подлежит первая утренняя порция мочи. Перед сбором урины нужно провести гигиенические процедуры и помочиться в стерильную емкость. Для получения наиболее точных результатов накануне сдачи анализа следует исключить из рациона большое количество жидкости, продукты окрашивающие урину (к примеру, свеклу) и белки.

Немаловажную роль при обследовании болезненного мочеиспускания играет общий анализ крови. В данном случае, стоит обратить внимание на показатели:

• холестерина – возрастание данного показателя свидетельствует о нарушении работы почек, которое ведет к сбою липидного обмена;
• СОЭ и фибриноген – главного показателя развития воспалительного процесса;
• креатинина и мочевой кислоты – маркеров почечной фильтрации. Рост показателей свидетельствует о нарушении данного процесса.

Для получения наиболее точных результатов перед сдачей крови не рекомендуется употреблять пищу в течение 8 часов. С утра нельзя пить даже немного воды. Кровь сдается натощак.

Тщательное обследование подразумевает сдачу мазков у венеролога, а также прохождение ультразвуковой диагностики.

УЗИ почек и мочевого пузыря проводится после употребления около полутора литров негазированной воды. Опорожнять мочевой пузырь перед диагностикой не нужно. Существенно искажают результаты анализов и процессы газообразования в кишечнике. Поэтому за день до УЗИ следует свести к минимуму потребление углеводов и принять в профилактических мерах активированный уголь, исходя из дозировки: 1 таблетка на 10 кг веса.

Лечение болезненности при мочеиспускании

Начинать лечить следствие необходимо лишь после того, как будет установлена причина резкой боли. В зависимости от сопутствующего заболевания назначается следующая терапия:

• Прием антибиотиков, устраняющих инфекционные процессы – «Фурадонин», «Цефалоспорины», «Норфлоксацин» – при цистите и уретрите.
• Механическое или ультразвуковое дробление камней либо же проведение хирургического вмешательства – при мочекаменной болезни.
• Медикаментозное лечение препаратами, способствующими уменьшению области предстательной железы или хирургическое вмешательство – при аденоме простаты.
• Антибактериальная терапия мужчинам препаратами, относящихся к макролидам, – «Джозамицин», «Эритромицин» – при простатите.
• Хирургическое вмешательство – при обнаружении новообразований в мочевом пузыре.

Помимо основных методов лечения, направленных на устранение причины, специалисты также назначают прием спазмалитиков – «Но-шпу», «Дротаверин», а также противовоспалительные средства, которые облегчают состояние при частом и болезненном мочеиспускании.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Все предписания должен осуществлять квалифицированный специалист после тщательного обследования. Неправильно подобранный препарат может лишь усугубить ситуацию.

Профилактика появления болей при окончании мочеиспускания

Профилактической мерой практически всех воспалительных процессов мочеполовой системы является постоянное содержание организма в тепле. Переохлаждение — главный враг почек и мочевого пузыря.

Кроме того, при наличии в анамнезе хронических заболеваний влагалища, мочеиспускательной системы, почек, уретры, следует соблюдать все рекомендации специалистов касательно профилактики рецидивов патологий.

Нелишним будет и позаботиться о следующем:

• поддержании личной гигиены;
• ношении белья и натуральных хлопчатых тканей;
• применении средств гигиены, не вызывающих аллергическую реакцию или развитие молочницы;
• интимной близости с постоянным проверенным партнером.

Сохранить здоровье мочеполовой системы можно, если своевременно проводить профилактические осмотры, купировать заболевания на их ранних стадиях развития, избегать стрессовых ситуаций и вести здоровый образ жизни.

sochi-mebel.ru

Боль в конце мочеиспускания у женщин и мужчин: причины и лечение

Боль в конце мочеиспускания — это тревожный симптом, который свидетельствует о наличии серьезного заболевания. Важно знать все возможные причины появления боли, чтобы правильно подобрать лечение, чтобы избавиться от проблемы.

Причины боли у женщин

Цистит — болезнь, которая часто встречается у женщин в разном возрасте. Ее главный симптом — боль при мочеиспускании. Причина появления этого заболевания — воспаление в районе мочевого пузыря. Оно начинается из-за бактерий, которые проникают в уретру и начинают активно размножаться. Чаще всего такая проблема возникает у женщин, которые не соблюдают правил личной гигиены. Еще одна возможная причина развития цистита — переохлаждение. Достаточно посидеть на холодной каменной ступеньке, чтобы уже к вечеру ощутить первые симптомы болезни.

При цистите, кроме боли при мочеиспускании, у женщин может подниматься температура. При этом пациентку постоянно будет мучить жжение в уретре. Могут появиться боли внизу живота. Мочеиспускание участится. При цистите в моче можно обнаружить сгустки крови.

Уретрит — еще одна болезнь, при которой женщине будет больно писать. Чем это заболевание отличается от цистита? При уретрите воспаление начинается не в мочевом пузыре, а в мочеиспускательном канале.

У беременных женщин боль в конце мочеиспускания иногда возникает из-за того, что матка давит на мочевой пузырь. Подобный симптом, появившийся после родов, может говорить о том, что уретра повреждена.

Из-за половой инфекции развивается воспаление во влагалище. Тогда женщина тоже будет испытывать боли при мочеиспускании. Причиной подобного заболевания могут стать незащищенный половой акт, ослабленный иммунитет, гормональный сбой. Чтобы точно определить, почему девушка столкнулась с подобной проблемой, ей необходимо обратиться к врачу и сдать анализы.

Боль может появиться из-за мочекаменной болезни. Уретра повреждается камнями, поэтому возникнет жжение. В моче может появиться кровь. Еще один важный симптом этого заболевания — почечные колики. Они возникают, когда камень проходит по мочеточнику.

Ношение тесного белья тоже может стать причиной жжения и боли в уретре. Нельзя забывать и про аллергические реакции, которые могут возникнуть на гель для душа или средства личной гигиены.

Важно знать все причины возникновения подобных симптомов. Стоит сдать анализы, потому что спровоцировать заболевание могут сразу несколько факторов. Точно поставить диагноз смогут уролог и гинеколог. Важно не игнорировать симптомы, потому что избавиться от хронических заболеваний будет очень сложно.

Причины боли у мужчин

Какие заболевания становятся причиной болевых ощущений в конце мочеиспускания у мужчин? Боль в паху может быть признаком простатита. Чаще всего это заболевание развивается у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни или имеет хронические заболевания. Еще спровоцировать болезнь может длительное половое воздержание. Простатит — заболевание, при котором у мужчин воспаляется предстательная железа. Больной будет чувствовать жжение и резь во время и после мочеиспускания. Если игнорировать симптомы, то неприятные ощущения усилятся и будут преследовать постоянно.

Цистит у мужчин встречается крайне редко, но уретрит может стать причиной появления болевых ощущений. Из-за этой болезни воспаляется мочеиспускательный канал. Кроме рези и жжения больного могут беспокоить выделения по утрам.

Половые инфекции тоже вызывают боль в конце мочеиспускания у мужчин. При этом часто появляются и другие тревожные симптомы. Например, может опухнуть и покраснеть отверстие мочеиспускательного канала. Такой признак характерен для гонореи. Возможны и гнойные выделения. Они присутствуют в моче у тех, кто болен трихомонозом.

У мужчин, как и у женщин, болевые ощущения могут появиться из-за мочекаменной болезни. В такой ситуации пациент будет жаловаться на боль внизу живота и кровь в моче.

Лечение заболеваний

При выборе лечения важно учитывать причины возникновения заболевания. Чтобы точно определить их, необходимо посетить уролога. Девушки могут обратиться и к гинекологу. Врач направит на анализы и назначит лечение. Какие средства помогают при заболеваниях, вызывающих болевые ощущения в конце мочеиспускания?

При цистите и уретрите специалист назначит антибиотики, которые уничтожат инфекцию. Очень эффективен Монурал. У этого препарата есть важное достоинство: его можно принимать во время беременности. Часто выписывают Фурадонин или Фурагин, которые быстро снимают симптомы заболевания. Чтобы повысить иммунитет, стоит пропить курс витаминов сразу после лечения или во время него.

Если боль была симптомом мочекаменной болезни, то необходимо удалить камни. Есть 2 метода:

• дробление утразвуком;
• хирургическое вмешательство.

Пациенту будет назначена специальная диета. Ему придется сократить употребление шоколада, бобовых, творога, сыра, молока. Из рациона необходимо исключить кофе, алкоголь и жирную пищу, пить много жидкости, например, минеральную воду или компот из сухофруктов.

Часто врачи назначают различные травы. Почечный чай эффективен не только при заболеваниях почек, но и при цистите. Он нормализует общее состояние и негативно действует на возбудителей заболевания.

Лечение простатита подразумевает антибактериальную терапию. Если болезнь запущена, то может начаться гнойный абсцесс. В таком случае необходима срочная госпитализация. При хроническом простатите пациенту назначат массаж, который улучшает кровообращение.

Причиной болевых ощущений может стать опухоль, мешающая оттоку мочи. Обойтись без хирургического вмешательства при таком заболевании нельзя. Может потребоваться химиотерапия.

Лечение должен назначать врач. Важно учитывать причину появления болезни. Препараты надо подбирать индивидуально для каждого случая. Если игнорировать болевые ощущения, могут быть осложнения, одним из которых является недержание мочи. Из-за простатита часто возникают проблемы с эрекцией, а половые инфекции, если не лечить их вовремя, могут привести к бесплодию.

Народные методы

Народная медицина имеет много средств, которые помогают избавиться от боли. При цистите и уретрите можно использовать следующие рецепты:

1. Настой липы. На 2 ст. л. сухих цветков надо взять 2 стакана кипятка. Средство должно настаиваться 30 минут. Пить вечером по 250 мл.
2. Настой васильков. 1 ч. л. сырья следует залить 250 мл кипятка, настаивать в течение 1 часа, пить перед едой по 2 ст. л.
3. Настой смородины. 3 ст. л. сухих листьев черной смородины залить 0,5 л кипятка. Принимать средство 3 раза в день.

Отдельно стоит упомянуть морсы из клюквы или брусники. Если пить их в большом количестве, они снимут болевые ощущения и значительно улучшат состояние. При цистите важно находиться в тепле. Это тоже помогает снять боль. Стоит соблюдать постельный режим, прикладывать к животу грелку или укутываться в плед.

Существуют рецепты, которые помогают при мочекаменной болезни:

1. Взять картофельную кожуру, вымыть ее и варить в течение 30 минут. Получившееся средство процедить и принимать 3 раза в день. 1 порция — 150 мл.
2. Выдавить сок из свеклы, огурца и моркови. Получившуюся смесь пить 4 раза в день по 150 мл.
3. Корень петрушки измельчить, залить 1 л кипятка и 30 минут варить на слабом огне. Принимать это средство 5 раза в день по 100 мл.

При мочекаменной болезни можно пить лимонный сок, разбавленный водой.

Если боль возникла из-за половой инфекции, то поможет сок алоэ. Нужно выпивать 1 ч. л. этого средства 3 раза в день за 30 минут до приема пищи. Можно лечиться и с помощью сока чеснока. Его пить тоже 3 раза в день, но по 0,5 ч. л., потому что он может обжечь слизистую оболочку желудка. Людям с проблемами ЖКТ лучше всего избегать употребление чеснока.

Мужчина, страдающий простатитом, должен обратить внимание на следующие рецепты:

1. На 2 ст. л. корня спаржи взять 1 л кипятка. Настаивать это средство нужно 30 минут. Необходимо принимать 3 раза в день. Одна порция — 150 мл. Такой настой эффективно снимает болевые ощущения, облегчает общее состояние.
2. На 2 ст. л. пижмы берется 300 мл водки. Принимать по 10 капель этого средства 2 раза в день.
3. Чтобы снять воспаление, следует пить отвар арники: на 2 ст. л. сырья 1 л кипятка.

Такое лечение поможет снять боль и уменьшить воспаление, но предварительно стоит проконсультироваться со специалистом, чтобы точно определить причину возникновения симптомов и точную дозировку средств.

Профилактика

Не стоит забывать о профилактике заболевания. Необходимо вести здоровый образ жизни, регулярно питаться и соблюдать режим дня. Придется пересмотреть рацион. Нужно исключить из него алкоголь и блюда с большим количеством специй. Стоит ограничить употребление сладостей.

Нужно вовремя опорожнять мочевой пузырь. Это правило должны соблюдать и мужчины, и женщины. Еще необходимо в течение дня много пить, чтобы патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности вымывались вместе с жидкостью. Особенно полезны морсы, компоты и минеральная вода. Не стоит злоупотреблять кофе.

Нельзя допускать переохлаждения. Это правило женщины должны соблюдать с детства. Важно всегда одеваться по погоде. Зимой следует отдавать предпочтение свитерам и брюкам. Нельзя сидеть на холодных ступенях и каменных плитах.

Очень важно соблюдать правила личной гигиены. Девушка должна каждый день принимать душ и менять нижнее белье. Перед половым актом и после него следует опорожнять мочевой пузырь. Нельзя забывать об использовании презервативов. Они особенно необходимы в том случае, если женщина часто меняет половых партнеров. Предохраняясь, она защитит себя от инфекций, которые могут вызвать болевые ощущения.

При простатите мужчина должен избегать малоподвижного образа жизни. Следует больше времени уделять прогулкам и занятиям спортом. Нельзя допускать длительного воздержания, потому что оно наносит существенный вред здоровью.

Болевые ощущения в конце мочеиспускания нельзя игнорировать. Чтобы избавиться от них, необходимо обратиться за медицинской помощью, разобраться в причинах возникновения тревожного симптома, а затем подобрать эффективное лечение.

Загрузка…

nefrol.ru

Больно писать в конце мочеиспускания: почему?

Женщине может быть больно писать по разным причинам. Каждая играет важную роль в ходе проведения диагностического исследования. Чем раньше будет установлен диагноз, тем быстрее удастся купировать неприятную симптоматику.

Болевой синдром

Женщина испытывает проявление болевого синдрома в процессе опорожнения мочевого пузыря. Со временем проблема начинает прогрессировать, и боли усиливаются. Такое нежелательное состояние проявляется у женщин и мужчин, однако в женском организме оно встречается несколько чаще.

В конце мочеиспускания могут появиться неприятные ощущения, который подтвердят протекающий воспалительный процесс в области мочевого пузыря и самого мочеиспускательного канала.

Развитие болевого синдрома происходит на основании 3 механизмов, которые подразделяются на 3 главные группы:

1. Протекающий воспалительный процесс в уретре и мочевом пузыре. Боль появляется в конце опорожнения, поскольку мышцы мочевого пузыря начинают сокращаться.
2. Причина, которая вызывает боль, — песок или камни в почках. Слизистая оболочка не подвергается изменению, но образования в почках могут раздражать стенки, тем самым травмирую уретру, вызывая неприятные ощущения и дискомфорт.
3. Если в моче не наблюдаются примеси, то. вероятнее всего, изменяется скорость оттока мочи. Есть факторы, которые вызывают сужение уретры, и в результате мышцам пузыря надо больше сил для сокращения.

Этиология недуга

Если больно писать в конце мочеиспускания, то одной из главных причин принято считать протекающие инфекционные процессы, которые проявляются в виде нарушений в структуре слизистых оболочек уретры и самого мочевого пузыря. У пациентки проявляется отечность, повышенная чувствительность и гиперемия. Кровь начинает активно приливать к отдельным участкам.

Одно из наиболее распространенных заболеваний, которое и вызывает появление боли, — цистит. Оно вызывает воспаление не только слизистой оболочки пузыря, но и самих стенок.

Формируются благоприятные условия для развития патогенной флоры и различных бактерий, например стафилококков, хламидий, кишечной палочки и др.

Главные симптомы — боль в нижней части живота и постоянная болезненность при мочеиспускании. Она имеет постоянный характер и проявляется как в начале, так и в конце самого процесса. Степень выражения болевого синдрома и частота позывов зависит от силы протекающего воспалительного процесса.

Моча становится мутной. Если не оказывать должного лечения, то со временем в моче можно обнаружить включения крови, и частота позывов заметно увеличивается.

В некоторых клинических случаях возможно повышение температуры тела, снижение активности, усиление потливости. Если наблюдается воспалительный процесс, то мышцы мочевого пузыря начинают сокращаться гораздо сильнее. При минимальном количестве скопившейся мочи возникает желание посетить уборную.

Заболевание приобретает характер хронического со временем. Периоды обострения могут варьироваться, но степень выраженности несколько ниже. Ремиссия отличается отсутствием первичной симптоматики.

[youtube]MktyU_XC42k[/youtube]

При уретрите наблюдается протекающий воспалительный процесс в самом мочеиспускательном канале (уретре). Причины, которые вызывают появление заболевания, идентичны при цистите.

Вышеописанные заболевания могут дополнить друг друга. Инфекция может попасть с воспаленного пузыря в уретру и наоборот. Болевой синдром является закономерным следствием процесса.

Образование камней и песка в организме

Почему больно писать при мочекаменной болезни? Слизистая оболочка не воспаляется, тем не менее в моче содержатся различные образования во взвешенном состоянии (камни/песок). Их размер варьируется, нередко можно встретить сочетание различных элементов.

Боль при мочеиспускании появляется не сразу. На начальном этапе пациент ощущает почечные колики, которые имеют разную интенсивность и проявление. Камень начинается двигаться по мочеточнику и тем самым вызывать боли в области поясницы.

Острые края могут повредить стенки слизистой и вызвать попадание крови в мочу. Такие колики можно купировать за счет использования специальных спазмолитиков. Они позволяют расширить стенки и облегчить путь выхода каменных образований.

Оболочка слизистой не подвергается воспалению, и качественный состав не меняется, в чем же причина болей? Результат — увеличение количества и силы сокращений. Болевой синдром проявляется тогда, когда блокируется отток мочи. Такое состояние наблюдается в ряде заболеваний:

1. Опухолевые образования в мочевом пузыре, которые блокируют выход.
2. Посттравматическая боль, которая возникает в результате повреждения целостности самого органа. Причины, которые вызывают подобное состояние, — травмы, ранения и прочее.

[youtube]0AycQEZXPxA[/youtube]

Патологические проявления

В ходе диагностирования можно установить предварительную клиническую картину на основании вида и характера проявляющих болей.

Причин достаточно много, и каждая заслуживает детального рассмотрения:

1. Острое болевое проявление, которое возникает при мочеиспускании. Также проявляется чувство ярко выраженного жжения, неполноценного опорожнения, которое может усиливать. В этом случае целесообразно говорить о протекающем воспалительном процессе в виде цистита и уретрита.
2. Противоположный случай — тянущие боли, которые отличаются своей интенсивностью. Они имеют сильное проявление, которое наблюдается на протяжении всего времени опорожнения. Такая симптоматика встречается в ряде заболеваний: цистит, уретрит и др. Характер проявлений варьируется, длительность составляет порядка 5-6 месяцев.

Неприятные ощущения и дискомфорт в женском организме проявляются в виде жжения, которое сигнализирует о протекающем цистите или уретрите. Как правило, комбинация этих заболеваний приводит к ухудшению общего состояния.

К таким заболеваниям нередко присоединяется недержание мочи, которое потом трудно корректировать.

Боль несет естественное физиологическое проявление, которое возникает вследствие беременности. Матка начинает увеличиваться, и степень давления на мочевой пузырь заметно повышается. Такой процесс протекает с присоединением различных инфекций, которые усугубляют текущее состояние.

В послеродовой период боль является серьезным основанием для проведения диагностического исследования. Вероятность разрыва уретры велика в момент самих родов.

Детский организм существенно отличается от взрослого. Многие процессы, протекающие в нем, протекают с большей интенсивностью. Кроме симптоматики цистита или уретрита, можно встретить общее ухудшение состояния: повышение температуры тела, снижение активности и др.

[youtube]gK5tcESuoFs[/youtube]

Каждый организм уникален, и течение многих заболеваний зависит от ряда факторов. Болевые ощущения обусловливаются механическим раздражением уретры и обнаруженными влагалищными инфекциями. При интерстициальном цистите нельзя установить точную симптоматику. Мочевой пузырь воспаляется в момент попадания патогенной инфекции.

Особого внимания заслуживает качество мочи. Если в ней есть примеси, надо сразу же обращаться за помощью к лечащему врачу. При обнаружении первичной симптоматики необходимо обратиться за помощью к лечащему врачу. Самостоятельное лечение и самодиагностика только усугубляют текущее положение. Правильный диагноз — залог быстро выздоровления.

w.today

Боль в конце мочеиспускания — Гинекология

Ольга Орлова, Женщина, 20 лет лет

Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Мне 20 лет. 18 Июля у меня произошел первый сексуальный опыт с моим молодым человеком. Долгим процессом это назвать нельзя, т.К. Мне стало очень больно, и мы решили это отложить. 25 Июля у меня начались критические дни, в первый же день я стала очень часто ходить в туалет, примерно каждые 30 мин, причём каждый раз был таким, как будто я съела целый арбуз, хотя, я не ела ничего, и даже почти не пила жидкости, длилось это только в течение 1 дня. Критические дни прошли как обычно, но 1 августа я начала испытывать острую, колкую боль в конце мочеиспускания. Боль была только в самом завершении процесса. Конкретно, место боли определить не могу, но либо в мочевом пузыре, либо в уретре. Общее самочувствие хорошее, температура не отмечалась, крови или других выделений в моче не было, и нет. Моча обычного цвета. Болей в животе тоже нет, даже малейших, ни тянуло, ни болело ни разу. Зуда и т.П. В области гениталий нет. Процесс мочеиспускания совершенно безболезненный, боль отмечается только в самом конце, колкая и быстрая, напоминает какой-то спазм. Можно ли тут исключить цистит? К врачам не обращалась. Пила палин, пасту которую разводят в воде — фитолизин, и сбор трав в пакетиках — фитонефрол. Если раньше боли были абсолютно при каждом мочеиспускании, то после приёма препаратов, они сократились лишь до 1 раза в день, чаще всего это приходилось только на вечер. Был 1 день, когда боли вообще не было, но на следующий день она вновь появлялась, и по-прежнему не более 1 раза в день. Далее, я выпила 1 пакетик порошка монурал, и пила фурагин. На данный момент боли почти исчезли, или по крайней мере их почти не ощущается, они стихли, и вовсе пропадают. Хотелось бы задать вам пару вопросов. Во-первых, с чем это может быть связано? В этом году я не купалась вообще, а в связи с болями решила, что теперь и не буду, только загорала пару раз на плотном покрывале — это происходило ещё до болей. Я никогда не сидела на чём-то холодном. Я не гуляю по ночам(когда в это время довольно прохладно) чтобы где-то простудиться, никогда не спала в палатках в лесу(т.К.Земля там холодная), меня никогда ранее не мучило подобное, и никогда ранее не было частых позывов к мочеиспусканию. Теперь, это стало доставлять дискомфорт и страх: «а вдруг сейчас будет больно опять» — и всё в этом духе. Связано ли это как-то с первым сексуальным опытом? Мой молодой человек в связи с работой часто сдаёт анализы, кровь и т.Д., И он здоров. Я слышала, что у девушек бывают боли при мочеиспускании от бурного полового акта, но у меня, как я написала ранее, даже процессом это назвать нельзя было. Наткнулась на статьи про «цистит медового месяца», но симптомы мои не совсем схожи. Возможно ли такое, что мужской половой орган задел уретру, и из-за каких-либо бактерий началось обычное воспаление? Второго полового контакта пока не было(т.К.Мы с моим молодым человеком, на данный момент, находимся в разных городах), в связи с этим возникает второй вопрос: возможно ли, что после последующих близостей я снова буду ощущать такой дискомфорт? Если мне всё-таки придётся обратиться ко врачу, какие анализы мне должны назначить? Делают ли их в обычной поликлинике или стоит потратиться на платную клинику? P.S. Буду рада любой информации о моей проблеме! Заранее спасибо!

health.mail.ru

в конце, как лечить и причины

Урология

  20.10.2018

Боль при мочеиспускании может быть признаком болезни мочеполовой системы у женщины. Это частое явление и поэтому важно знать, какую опасность в себе несет.

Причины возникновения

Болевые ощущения и во время акта мочеиспускания у женского половины населения, не только в самом начале, но и в конце процесса, является признаком инфекционного процесса, или недуга, который сопровождается подобным симптомом.

Причин возникновения боли при мочеиспускании такие:

1. Инфекция, которая продвигается по восходящим путям – развитие инфекции происходит вследствие нарушения правил интимной гигиены.
2. Инфекция по нижнему пути – появляется при занесении инфекции в почки, через кровяное русло. Инфекция движется сверху вниз.
3. Попадание инфекции через кровяное русло – наличие в крови инфекционных агентов.
4. Заражение через лимфатическую систему и протоки – заражение происходит от половых органов, в которых поселилась инфекция.

Источники боли

Болевые ощущения при акте мочеиспускания в начале процесса, так в его завершении, не считается недугом. Это сигнал организма, который сообщает о том, что в теле присутствует нарушение.

Одной из причин боли будет цистит. Это патологический процесс локализуется на слизистых стенках мочевого пузыря. Возникает  по причине попадания патогенных бактериальных микроорганизмов в мочеполовую систему женщины. Болезнетворная микрофлора несется от анального отверстия к промежности. Это случается по причине нарушения правил гигиены. Не исключается тот факт, что будет инфицирование при грубом половом контакте.

Симптоматика имеет характер:

• Позывы к выведению урины и выход малого ее количества;
• Болевые ощущения сразу после опустошения мочевого пузыря или же перед;
• Боль в области поясничного отдела и внизу живота;
• В выделяемой урине, возможно проявление крови;
• Резкое повышение температуры тела, в отдельных случаях до высоких отметок.

При таком виде недуга, методы терапии заключаются в употреблении большого количества жидкости.

Это нужно, чтобы мочевой пузырь был в наполненном состоянии. Чтобы выводить максимальное количество токсических веществ и патологическую микрофлору.

Иногда возможно применение медикаментозных средств, антибиотиков и спазмолитиков.

2. Пиелонефрит – это воспаление почек и характерными проявлениями являются боли в поясничной области, а в частности по бокам. Болевые ощущения могут увеличиваться при напряжении мышц, смене положения тела. Боль в области почек могут вызвать камни, затрудняющие отток урины, делая процесс жестким, что приводит к появлению характерных симптомов. Необходимо обратиться за консультацией к специалисту, чтобы на основе данных и анализов он смог поставить диагноз и назначить лечение. Когда возбудитель будет найден, то назначается антибиотикотерапия. Часто в таких случаях применяют мочегонные средства, для того чтобы значительно снизить проявление отеков.
3. Воспаления уретры – уретрит, являет собой недуг, который развивается при наличии различного рода инфекционных поражений вызванных патогенными микроорганизмами, такими как Mycoplasma, Trichomoniasis, и некоторыми другими. Нередко, при наличии недуга, может быть повреждение самого канала. Симптоматика достаточно ярко выражена: рези при акте выделения мочи, редкие посторонние выделения из канала, чувство сильного жжения в уретре, повышение температуры тела до высоких отметок. Необходимо четко знать, что стало причиной возникновения вышеописанных симптомов, и начать соответствующее лечение.
4. Воспаления слизистой оболочки, которая выстилает влагалище или же иными словами вагинит, может появляться вследствие нарушения общего гормонального фона у женщины, приема антимикробных средств, снижения защитных сил организма, заражения всевозможными инфекциями, которые поражают половые пути мужчин и женщин, нарушение  оболочек выстилающих влагалище, расстройство жирового обмена, нарушения метаболических процессов, аллергических проявлений и заболеваний пищеварительного тракта. Характерными симптомами, которые сопровождают этот патологический процесс принято считать: покраснение на стенках влагалища и следы очагов воспаления, выделения,имеющие выраженный гнойный характер, чувство жжения и зуда, сильные боли, как при акте мочеиспускания так и после него. Перед тем как назначить специальные методы терапевтического лечения, у женщины обязательно берут мазок микрофлоры, для выявления возбудителей. Анализ крови при этом берется достаточно редко. Терапия обычно заключается в использовании специальных мазей с содержанием антибиотика. Для того чтобы убрать зуд и чувство жжения, используют спринцевания с отварами целебных трав.
5. Инфекции, которые поражают половые пути мужчин и женщин,а также насчитывающие великое множество возбудителей. Они способны достаточно быстро развиваться, попадая в половую систему, и вызывать при этом самые яркие признаки. Главными возбудителями половых инфекций принято считать: гонорею, трихомониаз, хламидиоз, герпес. Симптомы проявления недуга достаточно типичны, так как характеризуются жжением и характерными выделениями из влагалища, зудом, краснотой, появлением раздражения. Часто, когда у девушки в конце акта мочеиспускания, появляются резкие и сильные режущие боли. В таких случаях необходимо сдавать общий анализ крови, а также необходим забор мазков.
6. Аллергия и раздражители. Достаточно часто, причиной появления характерной острой боли, может быть нарушение правил интимной гигиены, а симптоматика иметь неприятный характер, может быть в самом начале акта выделения урины, так и в конце. Причинами такого вида симптомов, может быть ношения чрезвычайно тесного белья. Наличие зуда может быть после использования средств для гигиены интимных мест, которые содержат в своем составе слишком агрессивные компоненты.  Важно помнить, что обычные меры профилактики, способны уберечь от проявлений данного вида симптоматики.

Боль во время акта мочеиспускания, которая беспокоит женщину, находящуюся в положении, это прямой показатель не затягивать визит к специалисту. Причины появления могут быть самыми различными, но чаще всего это инфекционные болезни, передающиеся половым путем.

Частыми возбудителями становятся – кандидозы, гонореи и хламидиозы. После того, как лечащий врач изучит результаты лабораторных исследований, он назначит специфическое лечение, предназначенное для беременных женщин.

Лечить инфекции необычайно важно, особенно для беременных женщин, так как патогенные микроорганизмы, способны вызывать тяжелейшие последствия.

Лечение боли при мочеиспускании

В зависимости от того, какой вид причин, стал провоцирующим фактором появления боли при мочеиспускании, специалист назначает курс терапии, включающий в себя:

• Прием антимикробных препаратов – курс лечения составляет от 7 до 10 дней.
• Противовирусные препараты.
• Противогрибковые.
• Негормональные средства.
• Успокоительные средства.
• Медикаменты, устраняющие спазмы.
• Чаи для снятия болевого синдрома.
• Препараты на растительной основе.
• Иммуностимулирующие препараты.

Кроме обычных лекарственных препаратов используют средства народной медицины, которые включают в себя:

• отвары из травы – медвежьи ушки;
• настои из соцветий сирени или же корня алтея;
• отвары огуречных семян;
• отвары вишневых ветвей.

Меры профилактики

Чтобы не позволить распространиться процессу воспаления мочеполовой системы, необходимо следить за  водным балансом. Употреблять в день до 8 стаканов чистой воды. Рекомендуется:

• не сдерживаться и не терпеть при позывах к выделению мочи;
• подмывать половые органы теплой водой;
• выбирать нижнее белье из натуральных тканей и не выбирать синтетические варианты;
• после принятия водных процедур просушивать половые органы при помощи мягкого полотенца или салфеток;
• принятие душа вместо ванны;
• максимально  промывать уретральный канал изнутри, необходимо пить чаи без сахара, различные компоты из чистой воды.

wmedik.ru

Больно писать в конце мочеиспускания:  причины и методы лечения

Урологические заболевания являются распространенной причиной обращения к доктору. При воспалительных процессах в органах мочеполовой системы пациенты жалуются, что им больно писать в конце мочеиспускания. Подобный симптом должен настораживать, ведь он может быть проявлением серьезного заболевания. Только проведя тщательную диагностику и получив адекватное медикаментозное лечение, можно добиться полного выздоровления.

Причины заболевания у женщин

Боль в конце мочеиспускания — первый симптом острого цистита, которым женщины страдают гораздо чаще, чем мужчины. Неприятное жжение при выведении мочи, которое перерастает в острую боль в конце акта микции, свидетельствует о том, что слизистая оболочка мочевого пузыря и мочеточников воспалена, отечна и гиперемирована. Деуринация становится болезненной и частой. Иногда в моче присутствуют капельки крови, в таком случае врачи говорят о гематурии.

При мочекаменной болезни, когда выводятся из почек песок и камни, появляется сильная боль в конце мочеиспускания. Бывают и такие случаи, когда слизистая оболочка мочевыводящих путей не воспалена, но причиной боли становится травма или новообразование. В подобном случае рекомендуется обратиться к урологу для получения медицинской помощи.

Женщины во время беременности испытывают неприятные ощущения и жжение, что провоцируется давлением растущей матки на мочевой пузырь. В этом случае процесс физиологический, и проблема уходит без медицинских вмешательств после родоразрешения. В то же время, если неприятные ощущения и рези появились после родов, то нужно сообщить об этом доктору. Это может быть симптомом разрыва уретры во время прохождения плода по родовым путям.

Причины заболевания у мужчин

Мужчины тоже могут жаловаться, что стало больно писать. Это первый симптом воспалительного процесса в мочевом пузыре. В некоторых случаях на фоне цистита развивается уретрит, который усугубляет болезненные ощущения.

Энурез (самопроизвольное мочеиспускание) у мужчин сопровождается болью и жжением при выведении мочи. При наличии мочекаменной болезни пациенты часто отмечают жжение и болезненное сокращение мышц мочевого пузыря, но этому явлению предшествует приступ почечной колики и боли в поясничном отделе спины.

У маленьких мальчиков также возможно появление боли и жжения, когда они писают. Боль настолько резкая и неприятная, что малыши боятся повторно идти в туалет по-маленькому. Почему возникают такие проблемы с малышом? Причина подобных неприятностей — физиологическая особенность развития мужских половых органов. У новорожденных мальчиков головка полового члена закрыта крайней плотью. После года между крайней плотью и головкой образуются полости, заполненные секретом (смегмой).

Опасность данного секрета в том, что это канцерогенное вещество, которое становится средой для размножения болезнетворных бактерий и грибков. В результате патологических процессов возникает воспаление — баланит или баланопостит. Чтобы избавить ребенка от подобных проблем, необходимо тщательно ухаживать за половыми органами малыша, применяя слабый раствор марганцовки для ванночек и промываний.

У мужчин жжение возникает при воспалении или аденоме предстательной железы, которые сопровождаются появлением крови в моче. Венерические заболевания дают о себе знать неприятными ощущениями при выведении урины. В таком случае понадобится медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Половые органы — это чувствительная и нежная часть человеческого тела, требующая бережного гигиенического ухода. Урологи постоянно сталкиваются с проблемой дерматитов в урогенитальной области. Причиной становятся агрессивные химические вещества, которые присутствуют в составе моющих средств и порошков для стирки.

Методы диагностики

Причин, почему становится больно писать, много. От правильно проведенной диагностики зависит дальнейший исход заболевания. При несвоевременном диагностировании и лечении возникают неблагоприятные последствия для пациента, вплоть до хронических воспалительных заболеваний мочеполовой сферы и бесплодия.

При появлении неприятных ощущений или боли во время похода в туалет необходимо срочно обратиться к профильному специалисту — урологу. Чтобы установить точную причину, почему появляется боль во время акта мочеиспускания, врач проведет необходимое обследование.

1. Сбор анамнеза заболевания.
2. Осмотр наружных половых органов с забором биологического материала.
3. Лабораторное исследование: анализ крови и мочи, анализ мочи по Нечипоренко, бактериологический анализ крови и мочи.
4. Инструментальные методы диагностики: цистоскопия, УЗИ, биопсия.

Появление элементов крови и лейкоцитов в урине подтверждает развитие острого воспалительного процесса в мочевыделительной системе.

Медикаментозная терапия

Тактика лечения напрямую зависит от того, почему возникли тревожные симптомы. Обязательно понадобится прием антибиотиков широкого спектра действия. Если причиной болей стали грибки, то проводят курс противогрибковой терапии.

При воспалительных процессах в организме назначают иммуномодулирующее и общеукрепляющее лечение. Обязательно должна проводиться тщательная гигиена половых органов с применением антисептических растворов (Фурацилина, марганцовки).

При воспалении мочевыводящих путей эффективно использование растительных настоек и отваров. Препараты Уролесан, Канефрон, Урохолум изготовлены на основе лекарственных трав. Помогает снять воспаление чай, приготовленный из урологического травяного сбора. Перед началом применения медикаментов обязательна консультация лечащего врача.

aurolog.ru