19.03.2021 — serovodorod-okt.ru — Октябрьская Мацеста

Торт «Наполеон» классический (из домашнего теста)

Описание приготовления:

Загляните в рецепт и вы узнаете, как приготовить торт «Наполеон» классический из домашнего теста. Домашнее тесто приготовить очень легко, оно приятное и пластичное, легко поддается раскатыванию, коржи для «Наполеона» не должны быть толще 1 мм, тогда торт после пропитки будет нежнейшим! Все подробности в рецепт, удачи!

Подготовьте ингредиенты согласно списку для коржей и крема. Сливочное масло оставьте на столе, пусть постоит, оно должно быть комнатной температуры. Приступим!

В чашу измельчителя всыпьте просеянную муку, положите щепотку соли и маргарин. Если нет измельчителя, то высыпайте муку прямо на стол, сверху кубики маргарина и ножом рубите, пока не получится мелкая крошка.

Комбайном это легко делается на 1-2 минуты.

Яйцо смешайте с ледяной водой, вилочкой разболтайте хорошо.

В глубокую посудину (или просто на стол) всыпьте крошки. Сделайте по центру углубление и влейте воду с яйцом. Замесите тесто.

Тесто отлично собирается в ком, к рукам не липнет. Разделите его на 12 частей.

Отрежьте два квадрата пергамента. Коржи пекутся очень быстро. Разогрейте духовку до максимума. Каждый комочек теста раскатывайте максимально тонко, толщина не более 1 мм. С помощью тарелки или крышки с ручкой ножом отрежьте круг теста. Поставьте в таком виде в духовку и выпекайте каждый корж по 3-5 минут.

Готовый корж положите на плоскую тарелку остывать, а остатки теста положите в измельчитель, это для обсыпки торта.

Коржи готовы. Оставьте их остывать, перейдем к варке крема.

В таре для миксера соедините муку, ванильный и обычный сахар и яйца. Соедините ингредиенты, вливая небольшими порциями молоко.

Масса должна получится однородной, без комочков.

Поставьте молоко на медленный огонь и доведите до кипения, постоянно помешивая, как только крем станет густым, сразу снимите с огня. Варить не нужно!

Положите в крем масло комнатной температуры и миксером крем взбейте. Остудите!

Тесто для обсыпки сложите в измельчитель, включите на пару секунд.

Крошка готова!

Приступайте к сборке тортика. Плоское блюдо застелите двумя кусочками пергамента. Положите первый корж, смажьте его 2 -3 столовыми ложками крема. Примерно неполный стакан крема отложите отдельно, он понадобится для смазывания боков тортика.

И продолжайте так до самого последнего коржа. Его тоже смажьте хорошо кремом и уберите торт для пропитки в холодильник на 10 часов. За это время коржи осядут. Некоторые хозяйки кладут на последний корж гнет, чтобы выровнять коржи, но тогда не стоит промазывать кремом верх.

Через 10 часов смажьте бока тортика кремом, обновите верх, смажьте его еще раз. И обсыпьте крошками бока, потом верх.

Когда весь торт будет обсыпан, потяните пергамент в разные стороны, таким образом торт останется на тарелке, а два кусочка пергамента с крошками у вас в руках. Все чисто и красиво!

Торт Наполеон рецепт

Порций: примерно 3 кг Время приготовления: 2 часа Автор: Анюта

Торт Наполеон в нашей семье это всегда праздник! Если кто-то придерживается другого мнения относительно этого известного десерта, могу с полной уверенностью сказать, что вы не пробовали настоящего «Наполеона». Все быстрые варианты из готового слоеного теста даже рядом не стоят с ним. Вкусно, но не то.

К сожалению, в наше время покупной магазинный аналог мало, чем похож на классический торт Наполеон, поэтому единственным вариантом попробовать настоящий, самый вкусный слоеный торт с нежным заварным кремом, будет вариант самостоятельного приготовления в домашних условиях. Хлопотно, но оно того стоит!

Надеюсь, мой пошаговый фото рецепт вам пригодится.

Торт Наполеон

классический рецепт с заварным кремом

Для приготовления потребуются очень простые и доступные продукты:

Для теста:

Мука пшеничная (высшего сорта) — 6 стаканов,
Маргарин или сливочное масло – 2 пачки (по 200 грамм),
Яйца куриные – 2 штуки,
Соль – 1 ч. ложка,
Вода — 450 мл.

Для заварного крема:

Яйца куриные – 4 штуки,
Сахарный песок – 0,5 кг,
Сливочное масло – 0,5 кг,
Мука пшеничная – 4 ст. ложки,
Молоко коровье – 1 литр.

Подготовьте ингредиенты для теста.

Обратите внимание на то, что тесто для торта нужно вымешивать с помощью ножа. Так холодное масло не будет таять от тепла ваших рук и возьмет то количество муки, которое нужно. Иначе, переборщив с мукой, вы рискуете получить очень жесткое тесто. Тогда как в идеале тонкие коржи должны быть хрусткими и в тоже время нежными.

Слегка заморозьте маргарин или масло, так с ним удобнее будет работать. На рабочую поверхность просеять муку. В муке нужно мелко порубить ножом замороженное масло, подсыпая ее с края в центр. В результате у вас должна получиться сухая крошка.

Теперь берем полулитровую банку и разбиваем в нее два куриных яйца, остальной объем банки заполняем водой. Тщательно взбалтываем содержимое вилкой, добавив туда же соль.

Из полученной мучной крошки формируем горку, делаем в ней углубление и начинаем подливать жидкость из баночки.

Снова все нужно будет «рубить» большим ножом,

т.е. даже руки в тесте пачкать не придется.

Подливаем частями жидкую смесь до тех пор, пока она не закончится и все время работаем ножом.

На глазах песочная крошка превращается в однородное тесто.

В результате такой работы у вас должен получиться однородный комок.

Готовое тесто для торта Наполеон нужно разделить на 16 равных комочков, уложить на дощечку, завернув пищевой пленкой или пакетом, отправить в холодильник на 20 – 30 минут. Либо слегка подморозить в морозилке.

Затем достаем тесто из холодильника, и каждый комочек раскатываем в тонкую лепешку, используя минимальное количество муку для посыпки стола.

Лепешка должна быть тонкой, насколько это можно сделать, буквально просвечиваться. Форма любая. Проще раскатывать прямоугольники по размеру противня. С круглыми коржами чуть сложнее, их нужно обрезать в сыром или готовом виде, да и количество их получится больше.

Тесто достаточно эластичное, не бойтесь его порвать при переносе на противень. Даже если это случится, страшного в этом ничего нет.
Коржи можно наколоть вилкой в нескольких местах, чтобы они меньше вздувались.

Отправляем противень в духовку, которую нужно разогреть до 180 – 200 градусов. Выпекаем основу до красивого золотистого цвета. Пока один корж печется – раскатываем следующий.

В результате у вас должно получиться 16 румяных слоеных коржей прямоугольной формы или чуть больше круглых.

Варить заварной крем я рекомендую в то время, когда тесто охлаждается в холодильнике, этого времени вполне достаточно.

Заварной крем для торта Наполеон

Не ищите лучшего рецепта, уверяю вас, этот идеален!

Для его приготовления нужно в глубокой чашке взбить куриные яйца и пшеничную муку до однородного состояния. Проще использовать блендер.

В отдельной высокой кастрюле с толстым дном подогрейте молоко и растворите в нем сахарный песок. Крема много, посуда должна быть емкой. И ни в коем случае не используйте эмалированную или алюминиевую кастрюльку. В первой пригорит, во второй – окрасит крем в серый цвет при взбивании с маслом.

В горячее молоко с сахаром тонкой струйкой вливайте яичную массу. При этом постоянно помешивайте. Готовить заварной крем нужно на тихом огне при постоянном помешивании.

Варим до пюреобразного состояния. Заварную смесь охлаждаем до комнатной температуры. Несколько раз перемешиваем во время охлаждения, чтобы не появлялась корочка.

Сливочное масло нужно заранее достать из холодильника, чтобы оно стало мягким.
Перед тем, как соединить с кремом, масло нужно взбить до однородного состояния.

Только потом небольшими порциями добавляем остывший крем в масло. Не наоборот!

Взбиваем миксером до однородного состояния.

Остается только собрать наш шикарный торт.

Сборка слоеного Наполеона

Покажу, как сделать так, чтобы тарелка для торта при сборке оставалась чистой. Лист бумаги для выпечки — эта маленькая деталь и есть небольший секрет вашей аккуратности. Выстилаем пергаментом или бумагой дно блюда или подноса.

Смазываем первый корж заварным кремом, накрываем вторым и прижимаем, чтобы торт был плотнее.

Повторяем до тех пор, пока не уложим все слои. Не забываем утрамбовывать. Наполеон должен быть плотным!

Пришло время убрать лист бумаги, придерживаем торт одной рукой, другой вытягиваем лист.

Из обрезков или одного коржа нужно сделать крошку. Можно покрошить их пальцами, а можно переложить в пакет и прокатать его скалкой. Обсыпаем верх и бока торта полученной крошкой. У меня бока не присыпаны ничем.
В данную крошку вы уже по своему вкусу можете добавить измельченные грецкие орехи или тертый в крошку шоколад, от этого торт хуже не станет.

Готовый торт оставляем в холодильнике для пропитки и застывания крема, это может занять минимум 3 часа, лучше подождать ночь.

Думаю, вас убедила, что приготовить Наполеон в домашних условиях достаточно просто и доступно, главное чтобы было желание!

В книге рекордов Гиннеса сладкий Наполеон упомянут, самый большой торт весом в 1,5 тонны, он был испечен кулинарами города Зеленоград.

Данный слоеный торт можно встретить во многих кухнях мира, но вот называться он будет по-разному. К примеру, в Англии вам подадут «Ванильный ломтик» (vanilla slice), а вот в Италии и Франции вы можете заказать в любом кафе «Мильфей» и вам принесут кусочек воздушного многослойного торта, известного вам как «Наполеон», кстати, в переводе «мильфей» означает «Тысяча слоев». А вот американцы, как и мы, знают этот слоеный торт под названием «Наполеон».

Историй создания этого известного десерта бытует великое множество, но хотелось бы рассказать одну из самых необычных и, на мой взгляд, самую пикантную. Как известно Бонапарт был большим любителем приударить за красивенькими девушками. Вот так однажды флиртуя с очередной милой фрейлиной, его застала жена. И чтобы выкрутиться из этой весьма пикантной ситуации, Наполеон рассказал ей, о том, как шептал на ушко прекрасной девушке о его ново придуманном рецепте вкусного торта, вот, оказывается, от чего так раскраснелась девушка! Жена сделала вид, что поверила своему благоверному, но потребовала доказательств. Бонапарт наспех надиктовал рецепт торта, полную импровизацию. Конечно, повар Бонапарта внес некоторые коррективы в рецептуру. В результате к завтраку на столе у супругов красовался необычайный торт, который получил свое название – Наполеон, в честь его автора.

Ну, а если говорить о правдоподобной истории создания любимого многими торта, то его испекли впервые в 1912 году московские кондитеры к 100-летнему юбилею победы над французами и дали ему название Наполеон.

Вам осталось только победить своего «француза» на кухне, представленный сегодня пошаговый фото рецепт будет вам в помощь. Возможно, и у вас этот торт станет коронным сладким блюдом, как у меня. Пеку его уже более 10 лет, а за рецепт благодарю Пяткову Наталью.

С уважением, Анюта.

Приятных семейных чаепитий вам!

Торт «Наполеон», 33 пошаговых рецепта с фото на сайте «Еда»

Пшеничная мука 3,5 стакана

Вода 2 стакана

Маргарин 250 г

Уксус 1 столовая ложка

Сахар 2 стакана

Куриное яйцо 5 штук

Молоко 3 стакана

Крахмал 4 чайные ложки

Сливочное масло 300 г

Торт Наполеон – 8 классных фото рецептов с пошаговым описанием

Версий появления этого десерта, ставшего традиционным на всех праздничных мероприятиях, достаточно много. Наиболее любима в России та, что говорит о презентации торта в 1912 году, когда в Москве праздновали 100-летний юбилей изгнания Наполеона Бонапарта.

Нежнейший слоеный деликатес, названный в честь французского императора, подавали в виде нарезанных на треугольники пирожных. Подобная форма должна была ассоциироваться со знаменитой шляпой-треуголкой. Популярность лакомства была прямо-таки впечатляющей.

Другие же источники с уверенностью говорят, что родом торт из французской кухни. Легенда гласит, что кулинар, чье имя затерялась в исторических хрониках, стремясь произвести впечатление на венценосного правителя, разрезал на порционные куски традиционный национальный пирог «Королевская галета». Его коржи он перемазал заварным кремом и вареньем из клубники, смешанным с взбитыми сливками. Затея оказалась весьма удачной, а сам пирог разошелся по всему миру под названием «Наполеон».

Сейчас каждый уважающий себя сладкоежка знает вкус популярного десерта. Мы собрали подборку самых оригинальных и интересных на наш взгляд его рецептов.

Посмотрите эти рецепты, они вам точно понравятся:
Имбирное печенье — фото рецепт
Имбирные пряники — рецепт с фото

Классический торт Наполеон с заварным кремом — видео рецепт

С пояснениями и видео-инструкциями от популярного на просторах Интернета кулинарного блогера бабушки Эммы, вы с легкостью сможете освоить классическую рецептуру любимого торта. Его основу составляют коржи из быстрого слоеного теста, перемазанные традиционным кремом на молоке.

Домашний торт Наполеон из слоеного теста — пошаговый фото рецепт

Суть любого торта «Наполеон» в многослойной основе и заварном креме. Для него можно взять готовое слоеное тесто, но если есть немного времени, то лучше приготовить домашнее слоеное тесто. Если нет

Торт Наполеон — рецепты с фото на Повар.ру (76 рецептов торта Наполеон)

Торт «Наполеон» на скорую руку 4.2

Всем знакомый торт. Но рецепт упрощенный для тех, у кого нет времени на классическое исполнение этого шедевра. Вкус не пострадает 🙂 Итак, готовим торт «Наполеон» на скорую руку! …далее

Добавил: Арина Вольская 15.05.2014

Торт «Наполеон» классический (из домашнего теста) 4.5

У каждой хозяйки есть свой любимый рецепт «Наполеона», я предпочитаю классический вариант. Времени потратить нужно немало, но ведь результат того стоит! Смотрите классический рецепт! …далее

Добавил: Вика Василенко 28.10.2017

Торт Наполеон по госту 4.5

Простой рецепт приготовления праздничного и всеми любимого торта Наполеон. Такой торт украсит любой праздничный стол, порадует и детей, и взрослых. А уж сладкоежек Наполеон и вовсе приводит в восторг! …далее

Добавил: Евгений Лем 15.05.2014

Торт «Наполеон» классический 4.3

Перед вами пошаговые рекомендации, как приготовить торт «Наполеон» классический. Он нежный, сытный и невероятно вкусный. Если его рецепта еще нет в вашей кулинарной копилке, то рекомендую добавить! …далее

Добавил: Марина Золотцева 10.05.2017

Шоколадный «Наполеон» 4.3

Рецепт не классический, но торт получается невероятно вкусный! Крем масляный с добавлением сгущенки и какао. Коржи тоже с какао. Все очень ароматно и шоколадно, пробуйте! …далее

Добавил: Вика Василенко 16.12.2018

Кокосовый «Наполеон» 4.5

Рецептов торта «Наполеон» великое множество, но этот «Наполеон» особенный, он с кокосовой стружкой и невероятно вкусным кремом! Торт получается большой — на 3 кг. Угощайтесь! …далее

Добавил: Маришка Т. 04.02.2019

Ленивый «Наполеон» из ушек 3.9

Вы любите торты с кремом, но вам не нравится, что готовятся они слишком долго? Тогда узнайте, как приготовить ленивый «Наполеон» из ушек, он практически не отличается от классического! …далее

Добавил: Ju Lia 28.06.2016

Торт «Наполеон» из лаваша 5.0

Когда нет времени на приготовление классического торта» Наполеон», но очень хочется, выручит торт «Наполеон» из лаваша. Ведь лаваш большое подспорье для занятой хозяйки. …далее

Добавил: Кристина 25.08.2019

Торт «Наполеон» за 30 минут 4.7

Если вы считаете что это невозможно, то я готова вас разубедить! К тому же торт получается необыкновенно вкусным, нежным и достойным любого праздничного стола! …далее

Добавил: Натали 21.11.2019

Слоеное тесто для «Наполеона» 4.3

Поделюсь с вами простым рецептом слоеного теста для «Наполеона». С ним ваш торт получится на удивление мягким, аппетитным и нежным, как и полагает настоящему королю среди тортов. Вкусно и просто! …далее

Добавил: Даша Петрова 30.03.2016

Торт «Наполеон» из готового слоеного теста 3.5

Торт «Наполеон» — один из самых популярных, ведь с появлением на прилавках магазинов готового слоеного теста его приготовление стало как никогда простым и быстрым, а результат — просто восхитительным! …далее

Добавил: Марина Софьянчук 04.03.2016

Торт «Старый наполеон» 4.4

Невероятно вкусный торт детства! Хорошо известный и очень популярный торт в бывшем Советском Союзе. Торт состоит из 16 тонких слоев и нежного крема. Делюсь любимым рецептом! …далее

Добавил: Костырка Виктория 06.12.2018

Торт Наполеон «Семейный» 5.0

Рецепт действительно семейный. Этим тортом угостила меня подруга, вкусно — необыкновенно! Решилась сделать и я. Она мне прислала фото рецепта из рукописной тетради бабушки, которая досталась её маме. …далее

Добавил: Натали 13.01.2020

Торт «Наполеон» слоеный 4.2

Рекомендую ознакомится с моим рецептом, в котором я расскажу, как приготовить торт «Наполеон» без лишних хлопот. Будет очень вкусно и нежно! …далее

Добавил: Ира Cамохина 05.08.2018

Наполеон из мацы 3.6

Это очень лёгкий в приготовлении вариант тортика. Попробуйте приготовить — не пожалеете! …далее

Добавил: Евдокия Антонова 10.09.2015

Старый «Наполеон» 4.4

Один из самых известных десертов в мире — торт «Наполеон». У него есть много поклонников по всему миру, поэтому рецептур создано очень много. Но всегда есть самый проверенный и любимый рецепт. …далее

Добавил: Джулия Ветрина 23.12.2016

Наполеон с заварным кремом 5.0

Торт «Наполеон» уже давно завоевал любовь на нашем праздничном столе. Гости и родные любят его и всегда просят приготовить. Хочу поделиться рецептом, как приготовить «Наполеон» с заварным кремом. …далее

Добавил: Марина Немец 13.12.2018

«Наполеон» классический 4.0

Классическая выпечка является хорошим выбором на праздничный стол. Её вкус проверен временем и имеет разных поклонников. Это касается многих рецептов. Например, в моём вы узнаете о знакомом десерте. …далее

Добавил: Джулия Ветрина 07.07.2017

Сметанный «Наполеон» 5.0

Этот торт очень популярен в России, Украине, Белоруссии и других странах, особенно СНГ. Нежные коржи смазаны заварным кремом из яиц. Рассказываю, как приготовить сметанный «Наполеон». …далее

Добавил: Наталья Польщак 12.12.2018

Вкусный «Наполеон» с заварным кремом 5.0

Мне очень нравится печь многослойные торты. Моему мужу больше всего нравится в моем исполнении «Наполеон». Он получается легким, воздушным, тающим во рту. Рекомендую попробовать! …далее

Добавил: Костырка Виктория 24.12.2018

Ленивый «Наполеон» из слоеного теста 4.3

Самый простой способ приготовить торт «Наполеон» — из готового слоеного теста, которое можно приобрести в любом супермаркете. Рецепт десерта очень простой. Берите на заметку! …далее

Добавил: Prika 11.09.2019

Торт Наполеон по-домашнему 3.9

Перед вами — простой рецепт приготовления слоеного кремового торта Наполеон. Почему простой? Все дело в том, что готовить его мы будем из готового слоеного теста. Крем — заварной. Поехали! …далее

Добавил: Deemmaq 15.05.2014

Крем для «Наполеона» 4.5

Заварной крем для «Наполеона» менее калориен, чем масляный, поэтому рекомендован тем, кто следит за своей фигурой. …далее

Добавил: Jess 15.05.2014

Крем для торта «Наполеон» заварной 4.4

Если вы не любите приторно-сладкий и жирный крем, если вы хотите, чтобы коржи в торте были в меру хрустящие, тогда приготовьте заварной крем по этому рецепту. Уверены, он вам понравится. …далее

Добавил: Jess 15.05.2014

Торт творожный «Наполеон» 4.2

Чтобы по- настоящему удивить своих гостей, приготовьте творожный Наполеон. Если вы его приготовите за сутки до вашего праздника, он пропитается, и ваши гости не догадаются, из чего вы его приготовили. …далее

Добавил: Erich 15.05.2014

«Наполеон» на сковороде 4.1

Для всех тех, кто, как и я, обожаем этот десерт, рекомендую узнать, как приготовить «Наполеон» на сковороде, это гораздо упрощает процесс готовки, а всем знакомый нежнейший вкус остается неизменным! …далее

Добавил: Даша Петрова 01.09.2014

Торт «Наполеон» за 5 минут 4.1

Для тех, кто, как и я, обожает «Наполеон», частая проблема, что готовится он слишком долго, сложно и нудно. Я нашла альтернативу — торт «Наполеон» за 5 минут в домашних условиях из готовых коржей! …далее

Добавил: Даша Петрова 12.11.2014

Диетический «Наполеон» 4.5

Если Вы находитесь на диете, а так хочется сладенького, попробуйте воспользоваться данным рецептом и приготовить вкуснейший диетический «Наполеон». Тонкие коржи и сладкий крем — идеальное сочетание! …далее

Добавил: Алексей Марчук 03.05.2015

Слоеный торт 4.4

Почти не один праздник не обходится без праздничного десерта, а именно — торта. Предлагаю рецепт замечательного слоеного торта с кремом. Торт получается невероятно вкусным, сытным и сладким. …далее

Добавил: Алексей Марчук 12.07.2015

Слоеный «Наполеон» с заварным кремом 3.6

Пожалуй, самый популярный десерт в наших широтах — это наполеон. И неудивительно: вкусный, тающий во рту торт с нежным кремом. Рекомендую вам рецепт приготовления слоеного наполеона с заварным кремом! …далее

Добавил: Марина Щербакова 22.11.2015

Наполеон из слоеного теста 4.3

Один из наиболее популярных тортов легко готовится дома из готового слоеного теста. Выпекаются коржи для торта быстро, крем приготовим заварной — и зовем друзей или родных на чай. …далее

Добавил: Арина Вольская 25.02.2016

«Наполеон» из готового слоеного теста со сгущенкой 4.6

Возиться с тестом любит не каждая хозяйка. У кого-то нет времени. А кто-то просто не уверен в положительном результате. Я опишу, как приготовить «Наполеон» из готового слоеного теста со сгущенкой! …далее

Добавил: Маргарита 24.06.2016

Торт «Наполеон» медовый 3.7

Если вы захотели порадовать своих родных сластен вкусненьким тортом, то попробуйте приготовить «Наполеон» из медовых коржей. Такую вкуснятину оценят все в взрослые, а дети будут в восторге. …далее

Добавил: Яна Горностаева 15.04.2017

Наполеон из слоеного теста со сгущенкой 4.9

Делюсь с вами очень простым рецептом «Наполеона» из слоеного теста со сгущенкой. Почему простой? Да потому что использовать мы будем готовое тесто и почти готовый крем! Попробуйте эту вкуснятину. …далее

Добавил: Даша Петрова 06.05.2016

Домашний «Наполеон» с заварным кремом 4.6

Никакой праздник не обходится без торта. И, конечно же, лучше приготовить свой домашний торт. Этот — беспроигрышный вариант: простой в приготовлении и любимый всеми гостями. …далее

Добавил: Владимир Братиков 16.04.2016

Наполеон со сгущенкой 3.0

Праздник не праздник, если на десерт вы не подали торт, не так ли? 🙂 Давайте испечем вкусный слоеный торт с кремом из любимой всеми сгущенки. Процесс не совсем простой, но вы справитесь. …далее

Добавил: Владимир Братиков 20.04.2017

Наполеон без выпечки 4.9

Перед вами классический рецепт наполеона без выпечки. Конечно. настоящая классика — это когда вы коржи сами печете, но сейчас так много готовых коржей в продаже, что все больше девушек их покупают! …далее

Добавил: Даша Петрова 04.07.2016

Торт низкокалорийный 5.0

Большинство из нас любит побаловать себя сладостями, только вот они негативно сказываются на объемах талии. Поэтому лучше собственноручно испечь тортик, в котором будет минимум калорий. …далее

Добавил: Яна Горностаева 11.02.2017

Пирожное «Наполеон» 3.0

Чтобы не готовить огромный торт, а сделать небольшие порционные десерты, лучше выбрать пирожные «Наполеон». Они будут отлично смотреться на праздничном столе, будут уместны на фуршетах. …далее

Добавил: Яна Горностаева 04.03.2017

Торт «Наполеон мокрый»

Люди делятся на два типа: те, кто любит «Наполеон» и те, кто не любит. Это я, конечно, утрирую, но суть остаётся такой. Наша семья относится к первой категории, поэтому я попробовала его сделать дома. …далее

Добавил: Джулия Ветрина 21.05.2017

Узнав, как приготовить торт «Наполеон» в домашних условиях, вы не раз порадуете себя этим вкусным блюдом. Но чтобы получить по-настоящему хороший торт, необходимо знать некоторые правила и секреты его готовки. Сам кулинарный процесс делится на две части. Первая – замес обыкновенного слоеного теста из муки, масла, яиц, соли, воды и уксуса. Ингредиенты могут меняться в зависимости от выбранного рецепта. На этом этапе важно просеять муку через сито, избавив ее от ненужных примесей и насытив кислородом. Также обязательно нужно соблюдать пропорции всех продуктов, иначе правильное тесто не получится. Выпечка вкусного торта «Наполеон» займет всего 20 минут. Второй этап – приготовление вкусного воздушного крема для уже готовых коржей. Затем, когда все будет готово, приступайте к сборке торта из коржей и крема. Украсить готовый десерт можно фруктами и ягодами, например: малиной, клубникой или виноградом. Простой рецепт торта «Наполеон» поможет приготовить вкусный десерт для вас и ваших родных по случаю и без. Перед этим тортиком никто не устоит!

Торт «Наполеон» классический — пошаговый рецепт с фото на Повар.ру

Описание приготовления:

Торт «Наполеон» классический в домашних условиях приготовить довольно просто. Сочетание нежных коржей с заварным кремом просто потрясающее! Кстати, лимон можно добавлять как в тесто, так и в крем, чтобы оттенить сладкий вкус. И пусть многие не считают этот десерт праздничным, своим вкусом он точно доказывает обратное.

Торт "Наполеон" классический - фото шаг 1

1. В глубокую мисочку просейте муку и щепотку соли.

Торт "Наполеон" классический - фото шаг 2

2. Натрите на терке холодное масло. Не рекомендую использовать маргарин, чтобы не перебить нежный вкус готового десерта.

Торт "Наполеон" классический - фото шаг 3

3. Тщательно перемешайте все до образования однородной крошки.

Торт "Наполеон" классический - фото шаг 4

4. Разрежьте лимон пополам, отправьте его в микроволновку на 20-30 секунд, затем выжмите сок. Процедите через сито, чтобы удалить кусочки мякоти или косточки.

Торт "Наполеон" классический - фото шаг 5

5. Добавьте примерно столько же воды и влейте в мисочку.

Торт "Наполеон" классический - фото шаг 6

6. Замесите плотное тесто, вымешайте его как следует. Заверните в пищевую пленку, уберите в холодильник на некоторое время.

Торт "Наполеон" классический - фото шаг 7

7. Половину молока налейте в небольшую кастрюльку или сотейник и поставьте на огонь. Всыпьте сахар.

Торт "Наполеон" классический - фото шаг 8

8. Во второй половине растворите просеянную муку.

Торт "Наполеон" классический - фото шаг 9

9. Туда же добавьте яйца, взбейте все до однородности.

Торт "Наполеон" классический - фото шаг 10

10. Когда молоко закипит, влейте холодное молоко, постоянно помешивая, чтобы не образовались комочки.

Торт "Наполеон" классический - фото шаг 11

11. Не прекращая перемешивать, оставьте на огне, пока крем не загустеет.

Торт "Наполеон" классический - фото шаг 12

12. Достаньте тесто, разрежьте его на одинаковые кусочки. Идеальный вариант — 16 штук, но вы можете выбрать и другое количество. Каждый кусочек очень тонко раскатайте.

Торт "Наполеон" классический - фото шаг 13

13. Можно сразу вырезать коржи под форму, а можно выпекать их так. Отправьте в разогретую до 170 градусов духовку минут на 5 (последующие коржи будут выпекаться быстрее).

Торт "Наполеон" классический - фото шаг 14

14. Еще горячими вырежьте коржи под тарелку или крышку, например, чтобы они были одного размера.

Торт "Наполеон" классический - фото шаг 15

15. Обрезки коржей измельчите в крошку. Все, теперь у нас есть все необходимое, чтобы собрать торт «Наполеон» классический в домашних условиях.

Торт "Наполеон" классический - фото шаг 16

16. Выложите корж, смажьте его обильно кремом. Действительно, не жалея, иначе тортик будет суховат.

Торт "Наполеон" классический - фото шаг 17

17. Повторите процесс со всеми коржами. Крошкой посыпьте края и верх. Вот и весь секрет, как приготовить торт «Наполеон» классический. Оставьте его пропитываться на 3-4 часа, но лучше всего — на ночь. Тогда он будет буквально таять во рту.

Все, что нужно знать про торт «Наполеон», + рецепт от кондитера кафе «Пушкин»

Как понять, что перед вами правильный «Наполеон», каким должен быть крем, должно ли тесто хрустеть и почему этот торт имеет такую популярность? Задали эти вопросы Алексею Серебрякову, шеф-кондитеру кафе «Пушкин», и заодно выведали простой рецепт любимого с детства десерта.

Что же такое «Наполеон» и когда он появился?

Считается, что десерт впервые приготовили придворные кондитеры Николая II для приема в честь столетней годовщины победы в Отечественной войне 1812 года. Торт, по форме напоминающий двууголку, состоял всего из двух основных компонентов: заварного крема и коржей из бездрожжевого слоеного теста. На приеме, конечно же, заметили, что торт похож на головной убор Бонапарта, поэтому десерт мгновенно окрестили «Наполеоном». Название прижилось.

Скорее всего, приготовленный на приеме торт подсмотрели на родине Наполеона. В то время во французской кухне уже существовало похожее пирожное мильфей (mille-feuille), что означает «миллион лепестков». Главное отличие заключается в том, что французские кондитеры готовили заварной крем на яичных желтках, а сам торт подавали сразу после приготовления, за счет чего он получался хрустящим; российские повара, в свою очередь, приготовили крем на муке и оставили десерт на ночь, чтобы коржи успели хорошо пропитаться. В результате «Наполеон» получился более мягким и воздушным, нежели его французский собрат. Хотя в России и мильфей иногда называют «Наполеоном», гостям так привычнее.

Как уже было сказано, главное в «Наполеоне» — тесто и крем. Тесто обязательно должно быть слоеным, без него торт ни в классической, ни в так называемой авторской интерпретации не получится. Крем используют только заварной — на муке или желтках, это уже на ваш вкус.

Можно ли экспериментировать с классическим рецептом?

В крем можно добавить ваниль, ром или корицу. Раньше в «Пушкине» к ванильному заварному крему на желтках мы добавляли соленую карамель — получался контраст хрустящего теста, сладкой ванили и слегка соленой карамели. В принципе, крем можно приготовить даже из сахара или сгущенного молока и сливочного масла, в советское время многие именно так и делали. Конечно, это будет совсем не классический «Наполеон». А вот ягоды в крем лучше не добавлять, они слишком сочные — испортят текстуру. Их можно использовать в качестве украшения.

С тестом особо не поэкспериментируешь — оно должно быть слоеным, и все. Можно поработать с текстурой, например карамелизировать, добавив сахара, — тогда вы получите пласт слоеного теста с тонкой золотой корочкой, что усилит вкус и хруст. В нашей кондитерской делают вариант «Наполеона» из фило — тончайшего теста, из которого делают пахлаву и другие восточные сладости. По текстуре фило напоминает слоеное тесто, так что его можно использовать для «Наполеона», правда, приготовить фило на собственной кухне вряд ли получится.

Почему «Наполеон» — один из самых популярных тортов в России?

Секрет успеха — в беспроигрышном сочетании вкуса и текстуры. Хрустящее тесто вместе с жирным обволакивающим заварным кремом трудно испортить. К тому же «Наполеон» — простой торт, всего два основных ингредиента, дома почти всегда найдется все для его приготовления.

Как приготовить торт «Наполеон»?

Ингредиенты

Для слоеного теста (можно купить готовое)

— Сливочное масло — 863 г (масло должно быть мягким)
— Пшеничная мука — 875 г
— Вода — 230 мл
— Соль — 25 г
— Уксус 9% — 7 мл

Для заварного крема на муке

— Пшеничная мука — 250 г
— Сливки 35% — 1 л
— Сахар — 400 г
— Молоко — 500 мл
— Ванилин — 1,5 г

Готовим слоеное тесто

Сделать масляную прослойку. Для этого смешать 690 г сливочного масла и 300 г муки до однородного состояния.

Замесить тесто из остальной муки, масла, воды, соли и уксуса. Долго месить не надо, тесто должно выглядеть как будто недовымешанным. Убрать в холодильник на 3–4 часа, а лучше на ночь.

Достать заготовки из холодильника и сделать из масляной прослойки квадрат толщиной примерно 1,5 см (чтобы получились ровные стороны квадрата, отрезать лишнее ножом или специальной лопаткой).

Раскатать тесто в квадрат, но большего размера. Вписать квадрат из прослойки внутрь квадрата из теста (углы меньшего квадрата должны касаться середины сторон большего). Сложить заготовку в конверт и тщательно защипнуть швы.

Раскатать конверт в прямоугольник толщиной в 0,5 см (конверт увеличится примерно в два раза). Сложить получившийся прямоугольник в три раза: один край заворачиваем на одну треть, другой на две трети.

Получившийся пласт сложить пополам и раскатать на толщину 3 см. Убрать в холодильник на 1 час.

Повторить складывание еще четыре раза (на второй, третий и пятый разы сложить тесто не в три раза, а в четыре).

Готовим заварной крем

Смешать сливки, сахар и ванилин. Поставить на огонь и довести до кипения.

Тщательно смешать молоко с мукой, пропустить через сито или марлю.

Залить мучную смесь кипящими сливками, постоянно помешивая. Убрать в холодильник на ночь.

На следующий день пробить крем блендером. Можно добавить ром или коньяк по вкусу.

Собираем «Наполеон»

Разогреть духовку до 180 градусов.

Получившееся тесто выложить на противень. Выпекать 10–12 минут. Остудить.

Аккуратно разделить тесто на четыре коржа, верхнюю часть можно срезать для присыпки.

Каждый корж смазать заварным кремом, а также обмазать им сверху.

Украсить присыпкой.

Подробности по теме

Хлебные радости: как приготовить итальянскую фокаччу дома

Торт Наполеон — Ароматная фабрика Ольги

Торт Наполеон — это классические русские пирожные, состоящие из очень тонких слоеных слоеных коржей и гладкого, насыщенного и сочного крема между слоями.

Торт Наполеон — один из моих любимых классических русских тортов. Он состоит из множества очень тонких коржей, которые сделаны из слоеного теста и получаются такими слоеными, воздушными и нежными. Гладкий, насыщенный и сочный крем для выпечки — такое волшебное сочетание с коржами.Я делаю глазурь еще лучше, сочетая кондитерский крем и масляный крем, и осветляю ее взбитыми сливками, что делает ее такой пушистой, роскошной и бархатистой по текстуре. Он становится таким вздутым и мягким, как облако.

Глазурь из кондитерского крема смягчает тонкие пышные коржи, и они становятся такими нежными, что весь торт просто тает во рту. Пирог нужно постоять в холодильнике несколько часов, чтобы он размягчился, так как глазурь просочится на торт. Я предпочитаю дать пирогу немного постоять при комнатной температуре перед подачей на стол, чтобы он стал еще более мягким и нежным по текстуре.

Вы, безусловно, можете использовать купленное в магазине слоеное тесто вместо того, чтобы делать его с нуля. В этом случае перед выпечкой раскатайте тесто, чтобы оно стало тоньше.

Несмотря на то, что этот торт требует много времени, ни один из этапов не является сложным. Я разбиваю его на несколько дней, что делает его очень выполнимым и не таким утомительным. Если вы приготовите слоеное тесто и крем для теста заранее, это не займет много времени, и это значительно ускорит процесс, когда вы выпекаете коржи и собираете торт.Это определенно достойно особого случая.

Инструкции:

Тесто для слоеного торта:

Вы также можете разделить ингредиенты пополам и с помощью кухонного комбайна измельчить масло в муку, затем влить жидкие ингредиенты и взбить столько раз, чтобы тесто собралось вместе.

Оба метода очень быстрые, обычно это занимает около 5 минут. Не стоит переделывать тесто, иначе оно не будет таким нежным.

Смешайте муку и соль на прилавке или кухонном комбайне. Добавьте холодное масло, нарезанное кусками, в муку и с помощью ножа втирайте его в муку, пока в тесте не останутся кусочки масла размером с горошину.

В средней миске или большой чашке для смешивания взбейте воду, уксус, водку и взбитые яйца до однородного состояния. Уксус и водка делают коржи действительно нежными и слоистыми. Водка делает тесто более жидким и облегчает работу с ним и его раскатывание, но когда коржи выпекаются, водка готовится, что делает коржи более хрустящими. Вы вообще не сможете почувствовать вкус уксуса или водки в торте.

Сделайте углубление в центре муки на прилавке и влейте жидкие ингредиенты. Осторожно, но быстро замесите тесто, пока оно не станет однородным. Месите немного, добавляя муку в тесто. Работайте как можно быстрее, чтобы кусочки сливочного масла не растаяли полностью в тесте. Кусочки сливочного масла будут таять во время выпекания коржей, образовывать воздушные карманы в слоях и придавать им чудесную тонкую, хлопьевидную, воздушную текстуру.

Сформируйте из теста форму диска. Оберните тесто пергаментной бумагой или алюминиевой фольгой и поместите в холодильник.Охладите в течение нескольких часов или на ночь.

Кондитерский крем:

Сделайте кондитерский крем. Следуйте инструкциям в этом посте. Рецепт немного отличается, но техника точно такая же, поэтому используйте количество ингредиентов из этого поста, следуя инструкциям в другом посте.

Охладите крем для выпечки в холодильнике, пока он полностью не остынет, на несколько часов или на ночь.

Обычно я готовлю тесто для слоеного торта и крем для выпечки за день до того, как собираюсь сделать торт.

Слои для выпечки торта:

Разогрейте духовку до 400 градусов по Фаренгейту. Подготовьте 2 больших противня с бортиками, чтобы вы могли испечь коржи быстрее, если вы поменяете их местами, поставив один в духовку, раскатав следующий слой, а затем сразу же поместив его в духовку, как только первый слой испечется, и так далее . Также приготовьте 10-12 листов пергаментной бумаги размером с противень.

Разделить тесто на 10-12 слоев. Если вы хотите торт размером 8-9 дюймов, у вас, вероятно, получится 12 коржей.Если вы хотите, чтобы торт был 10 дюймов, у вас будет 10 коржей. Кроме того, я часто делаю по этому рецепту два маленьких и более коротких торта вместо одного большого и высокого торта. В этом случае у вас будет 2 торта (8-9 дюймов) в 6 слоев и 2 торта (10 дюймов) в 5 слоев. Рецепт этого торта можно легко разделить вдвое.

Раскатайте каждую порцию теста для торта прямо на листе пергаментной бумаги, посыпая его немного мукой, прежде чем раскатывать коржи. Раскатываем тонкие кружочки.
Поместите круглую тарелку диаметром 8–10 дюймов, форму для выпечки, форму для выпечки и т. Д. Поверх раскатанного теста.

С помощью небольшого ножа для очистки овощей вырежьте круг диаметром 8–10 дюймов по всей внешней стороне круглого предмета, который вы используете. Оставьте остатки теста там, где они есть. Перенести раскатанный корж вместе с пергаментной бумагой на подготовленный противень. Вилкой проткните несколько отверстий по центру коржей, чтобы они не вздулись неравномерно.

Выпекать в предварительно разогретой духовке около 8 минут до светло-золотистого цвета. Повторите это действие для всех коржей. Отложите, чтобы остыть. Сохраните кусочки теста для торта, которые испеклись вместе с коржами. Позже вы будете использовать их в качестве крошек для украшения торта.

Глазурь для кондитерских изделий:

Прежде чем приступить к приготовлению глазури, убедитесь, что кондитерский крем и масло имеют комнатную температуру. Если один или другой слишком холодный, глазурь не будет гладкой и однородной, а будет иметь вид творожистой с кусочками масла по всей глазури, которые вы не сможете исправить.

В большой миске или в стоячем миксере a с помощью ручного миксера взбейте сливочное масло, сахарную пудру и ванильный экстракт, перемешивая до получения однородной пышной массы. Добавьте кондитерский крем, несколько столовых ложек с горкой за раз, перемешивая на низкой скорости, постепенно увеличивая скорость до средней, пока весь кондитерский крем не превратится в масляный крем.

В отдельной миске взбить жирные сливки до образования мягких пиков. Вмешать взбитые сливки в крем для выпечки.

Сборка торта:

Выровняйте край сервировочной тарелки / подставки для торта алюминиевой фольгой.Это уловка, которую я использую, чтобы держать край тарелки в чистоте. Положите ложку глазури в центр тарелки, чтобы торт не соскользнул.
Сверху на каждый слой торта намажьте обильное количество глазури и равномерно распределите его. Вам нужно будет использовать всю глазурь для торта, поэтому равномерно распределите ее между всеми слоями торта. Глазурь должна быть примерно такой же толщины, как и каждый корж. Повторите все коржи и глазурь.

Разгладьте глазурь по бокам и сверху торта. Поместите обрезки коржа в большой пакет с застежкой-молнией. Руками или скалкой измельчите их в мелкую крошку. Прижмите крошки к краям торта и равномерно посыпьте ими верх торта. Сделайте это просто или украсьте свежими ягодами, шоколадной стружкой, орехами и т. Д. Осторожно вытяните алюминиевую фольгу из-под торта.

Лучше всего поставить торт в холодильник на ночь, чтобы глазурь пропиталась слоями торта и стала действительно мягкой и нежной.Он станет немного короче по мере того, как глазурь просачивается в коржи.

Держите торт в холодильнике. Дайте ему постоять при комнатной температуре около 30 минут перед подачей на стол.

Распечатать

Описание

Торт Наполеон — это классические русские пирожные, состоящие из очень тонких слоеных слоеных коржей и гладкого, насыщенного и сочного крема между слоями.

Масштаб 1x2x3x

Состав

Торт:

4 1/2 стакана универсальной муки (плюс еще 1/2 стакана или около того для пыли на столе при раскатывании коржей)
1/2 чайной ложки соли
3 стика сливочного масла (холодное) (всего: 14 унций)
3/4 стакана охлажденной воды
1 столовая ложка дистиллированного белого уксуса
2 столовые ложки водки
2 яйца (взбитые)

Кондитерский крем:

5 стаканов молока
10 яичных желтков
3 / 4–1 стакан сахарного песка
6 столовых ложек кукурузного крахмала

Глазурь для торта:

12 унций сливочного масла (комнатной температуры)
3/4 стакана сахарной пудры
2 чайные ложки ванильного экстракта
1 1/2 стакана жирных сливок

Тесто для слоеного торта:

Смешайте муку и соль на прилавке или кухонном комбайне.Добавьте холодное масло, нарезанное кусками, в муку и с помощью ножа втирайте его в муку, пока в тесте не останутся кусочки масла размером с горошину.
В средней миске или большой чашке для смешивания взбейте воду, уксус, водку и взбитые яйца до однородного смешивания. Уксус и водка делают коржи действительно нежными и слоистыми. Водка делает тесто более жидким и облегчает работу с ним и его раскатывание, но когда коржи выпекаются, водка готовится, что делает коржи более хрустящими.Вы вообще не сможете почувствовать вкус уксуса или водки в торте.
Сделайте углубление в центре муки на прилавке и влейте жидкие ингредиенты. Осторожно, но быстро замесите тесто, пока оно не станет однородным. Месите немного, добавляя муку в тесто. Работайте как можно быстрее, чтобы кусочки сливочного масла не растаяли полностью в тесте. Кусочки сливочного масла будут таять во время выпекания коржей, образовывать воздушные карманы в слоях и придавать им чудесную тонкую, хлопьевидную, воздушную текстуру.
Сформируйте из теста форму диска. Оберните тесто пергаментной бумагой или алюминиевой фольгой и поместите в холодильник. Охладите в течение нескольких часов или на ночь.
Сделайте кондитерский крем. Следуйте инструкциям в этом посте. Рецепт немного отличается, но техника точно такая же, поэтому используйте количество ингредиентов из этого поста, следуя инструкциям в другом посте.
Охладите крем для выпечки в холодильнике, пока он полностью не остынет, в течение нескольких часов или на ночь.
Я обычно готовлю тесто для слоеного торта и крем для выпечки за день до того, как собираюсь сделать торт.

Слои для выпечки торта:

Разогрейте духовку до 400 градусов по Фаренгейту. Подготовьте 2 больших противня с бортиками, чтобы вы могли испечь коржи быстрее, если вы поменяете их местами, поставив один в духовку, раскатав следующий слой, а затем сразу же поместив его в духовку, как только первый слой испечется, и так далее . Также приготовьте 10-12 листов пергаментной бумаги размером с противень.
Разделите тесто на 10-12 слоев. Если вы хотите торт размером 8-9 дюймов, у вас, вероятно, получится 12 коржей. Если вы хотите, чтобы торт был 10 дюймов, у вас будет 10 коржей. Кроме того, я часто делаю по этому рецепту два маленьких и более коротких торта вместо одного большого и высокого торта. В этом случае у вас будет 2 (8-9 пирожных в 6 слоев в высоту и 2 (10 дюймов, в 5 слоев в высоту). Рецепт этого торта можно легко разделить вдвое.
Раскатайте каждую порцию теста для торта прямо на листе пергаментной бумаги, присыпая его небольшим количеством муки перед раскатыванием коржей.Раскатываем тонкие кружочки.
Поместите круглую тарелку размером 8–10 дюймов, форму для выпечки, форму для выпечки и т. Д. Поверх раскатанного теста.
С помощью небольшого ножа для очистки овощей вырежьте круг диаметром 8–10 дюймов по всей внешней стороне круглого предмета, который вы используете. Оставьте остатки теста там, где они есть. Раскатанный корж вместе с пергаментной бумагой переложить на подготовленный противень. Вилкой проткните несколько отверстий по центру коржей, чтобы они не вздулись неравномерно.
Выпекать в предварительно разогретой духовке около 8 минут до светло-золотистого цвета.
Повторите все коржи. Отложите, чтобы остыть. Сохраните кусочки теста для торта, которые испеклись вместе с коржами. Позже вы будете использовать их в качестве крошек для украшения торта.

Глазурь для кондитерских изделий:

Прежде чем приступить к приготовлению глазури, убедитесь, что кондитерский крем и масло имеют комнатную температуру. Если один или другой слишком холодный, глазурь не будет гладкой и однородной, а будет иметь вид творожистой с кусочками масла по всей глазури, которые вы не сможете исправить.
В большой миске или в стоячем миксере a с помощью ручного миксера взбейте сливочное масло, сахарную пудру и ванильный экстракт, перемешивая до получения однородной пышной массы.
Добавьте кондитерский крем, несколько столовых ложек с горкой за раз, перемешивая на низкой скорости, постепенно увеличивая скорость до средней, пока весь кондитерский крем не смешается с масляным кремом.
В отдельной миске взбить жирные сливки до образования мягких пиков. Добавьте взбитые сливки в крем для выпечки.

Сборка торта:

Выровняйте край сервировочной тарелки / подставки для торта алюминиевой фольгой.Это уловка, которую я использую, чтобы держать край тарелки в чистоте. Положите ложку глазури в центр тарелки, чтобы торт не соскользнул.
Сверху на каждый слой торта намажьте обильное количество глазури и равномерно распределите его. Вам нужно будет использовать всю глазурь для торта, поэтому равномерно распределите ее между всеми слоями торта. Глазурь должна быть примерно такой же толщины, как и каждый корж.
Повторите это действие для всех коржей и глазури.
Разгладьте глазурь по бокам и сверху торта.Поместите обрезки коржей в большой пакет с застежкой-молнией. Руками или скалкой измельчите их в мелкую крошку. Прижмите крошки к краям торта и равномерно посыпьте ими верх торта. Сделайте это просто или украсьте свежими ягодами, шоколадной стружкой, орехами и т. Д.
Осторожно вытяните алюминиевую фольгу из-под торта.
Лучше всего поставить торт в холодильник на ночь, чтобы глазурь пропиталась слоями торта и стала действительно мягкой и нежной.Он станет немного короче по мере того, как глазурь просачивается в коржи.
Держите торт в холодильнике. Дайте ему постоять при комнатной температуре около 30 минут перед подачей на стол.

Банкноты

При приготовлении теста для слоеного пирога я обычно делаю это на прилавке, используя пластмассовый коврик для выпечки поверх моих прилавков в качестве рабочей поверхности, чтобы не повредить прилавки. Так как это большая часть теста (10-12 коржей), мне легче перемешать его на прилавке вручную, используя нож для втирания масла в муку, а затем добавляя жидкие ингредиенты и очень вручную перемешивая быстро.Вы также можете разделить ингредиенты пополам и с помощью кухонного комбайна измельчить масло в муку, затем влить жидкие ингредиенты и взбивать ровно столько раз, чтобы тесто собралось вместе. Оба метода очень быстрые, обычно это занимает около 5 минут. Не стоит переделывать тесто, иначе оно не будет таким нежным.

Торт Наполеон 🥘 Рецепт

Мне очень нравится торт Наполеон, и я заказываю его в разных ресторанах, когда вижу тот, в меню которого он есть. Я всегда думал, что из-за его многослойного сложного вида его слишком сложно приготовить, и даже не думал о том, чтобы приготовить торт наполеон с нуля по рецепту дома.

Я так ошибался! С этим рецептом наполеоновского торта со слоеным тестом я очень уверен, что великолепный наполеонский торт абсолютно подходит для приготовления в домашних условиях, и вам не нужно беспокоиться о том, насколько это сложно.

Потому что этот рецепт торта с наполеоном действительно довольно прост. Одна из самых важных вещей при приготовлении этого торта заключается в том, что вы должны дать ему отстояться и покрыть начинку, чтобы все слои слоеного теста пропитались. Придется набраться настоящего терпения, потому что этому пирогу нужно будет целый день простоять в холодильнике.

И вот вам совет, как приготовить действительно гладкий заварной крем — смешивайте и смешивайте ингредиенты при комнатной температуре, чтобы не было кусочков.

Я также использую немного спирта для теста для слоеного теста, но это необязательно. При приготовлении торта спирт испаряется, сохраняя только аромат.

Я подаю этот рецепт наполеанского торта, когда действительно хочу удивить людей за своим столом, потому что этот замечательный торт не очень распространен, но он настолько хорош, что его рецепт, безусловно, заслуживает распространения повсюду, и я буду очень рад кемпер, если больше людей узнают о нем и воспользуются им!

Торт Наполеон — Шаг за шагом

Автор Фериде Буюран, 9 ноября, 2009 / Десерты, Сметана

Спросите любого, кто родился и провел значительную часть своей жизни во время Советского Союза, какой был самый популярный торт той эпохи, скорее всего, вы услышите Наполеон . Это правда. Тогда это было очень популярно. Это все еще есть; Спустя много лет после распада СССР торт безраздельно властвует и украшает каждую кондитерскую во многих частях ныне независимых стран, включая столицу Азербайджана Баку.Сочный торт, сделанный из хрустящих тонких слоев, каждый из которых покрыт восхитительным кондитерским кремом, торт Наполеон — русская интерпретация классического французского, но сильно измененная и измененная, хотя название осталось прежним.

Существует множество рецептов приготовления этого знаменитого торта. Слои могут быть как из слоеного теста, так и из простого, как в рецепте ниже. Тесто раскатывается в очень тонкие слои — чем тоньше, тем лучше, хотя в некоторых бывает меньше и больше слоев, чтобы сэкономить время и силы.

Должен признать — это был первый раз, когда я сделал Наполеона. Результатом я был вполне доволен, но думаю, что в следующий раз поэкспериментирую с другим рецептом кондитерского крема для перемен. Этот крем был хорош, но безнадежный перфекционист во мне говорит, что может быть лучший крем, и что я должна искать его, пока не найду. Наслаждайтесь!

ТОРТ НАПОЛЕОН

Для теста:
7 унций (200 г) холодного несоленого масла, нарезанного кусочками
4 стакана универсальной муки
1 яйцо
1 стакан сметаны

Для сливок:
3 яйца
1 1/2 стакана сахара
6 столовых ложек муки или кукурузного крахмала
4 стакана молока
7 унций (200 г) несоленого масла

Примечание: крем можно приготовить за день и хранить в холодильнике до тех пор, пока он не понадобится.

Сначала приготовим крем. В средней миске взбить яйца с сахаром до бледности. Вылейте смесь в кастрюлю среднего размера. Добавьте молоко и муку. Энергично перемешайте венчиком, чтобы разбить комочки. Увеличьте огонь до среднего или высокого. Варить смесь, постоянно помешивая, пока смесь не загустеет, 6-7 минут. Снять с огня. Дайте остыть примерно 10 минут. Добавьте масло и взбивайте миксером, пока все ингредиенты не смешаются, а смесь не станет гладкой и кремовой. Накройте крем полиэтиленовой пленкой и охладите в холодильнике.

Тем временем приготовьте тесто. Насыпьте муку в большую миску. Добавьте масло и с помощью вилки, ножа (или кондитерского блендера, если есть) или пальцев нарежьте масло, пока не получите крупную крошку размером с горошину.

В отдельной миске смешайте яйцо и сметану и перемешайте. Сделайте углубление в центре смеси муки и масла. Вылейте в лунку яично-сметанную смесь. Перемешивайте рукой, пока тесто не превратится в массу.Он должен быть нежным на ощупь. Если тесто все еще липкое, добавьте еще немного муки.

Разделите тесто на 7 равных частей (вы можете разделить их на большее количество, если думаете, что сможете раскатать их в супертонкие слои позже. 7 слоев подходят для меня), формируя каждую из них в диск. Оберните каждый диск полиэтиленовой пленкой и охладите в холодильнике в течение 2 часов.

После того, как тесто остынет, можно выпекать слои. Достаньте тесто из холодильника.

Разогрейте тесто до 200 ° C.

Работайте с шариками из теста по очереди, а остальные накрывайте. С помощью скалки скатайте один шарик в очень тонкий 11-дюймовый квадрат (вы также можете скатать его в прямоугольный, в зависимости от размера и формы вашего противня). Аккуратно переложить квадрат на несмазанный противень. При необходимости растяните, чтобы оно соответствовало его размерам, и закройте все разрывы, прижав тесто. Проткнуть тесто произвольно в 3-4 местах. Это предотвратит образование волдырей, хотя они все равно будут формироваться, но в меньшем количестве (не волнуйтесь.Мы позаботимся о них, когда вы соберете торт).

Выпекайте каждый слой на средней решетке духовки до светло-золотистого цвета, 6-8 минут. Внимательно следите, чтобы не перепечь. Запеченный слой будет выглядеть как пятна белого и светло-коричневого цвета, и это именно то, чего вы хотите добиться. Осторожно снимите запеченный слой со сковороды. Будьте осторожны, чтобы не сломаться — слои очень хрупкие. Не беспокойтесь, если вы немного перепекли или случайно сломали один слой — вам все равно понадобится один слой для крошек, поэтому не очень идеальный слой справится с этой задачей.Продолжайте с оставшимися шариками из теста, укладывая слои друг на друга по мере выпекания.

Когда вы закончите выпекать все слои, вы можете собирать торт. Выберите один несовершенный слой — поврежденный или слегка пережаренный — и натрите его на мелкой крошке. Резерв. Теперь положите один слой на противень, достаточно широкий, чтобы вместить торт. Если есть волдыри, осторожно поткните их вилкой, чтобы они не сломались. Не беспокойтесь, если слои треснут, когда вы их собираете.Нанесите на него обильное количество крема (особенно обильно нанесите крем по краям каждого слоя, так как они труднее всего впитывают крем и смягчают его). Сверху выложить еще один слой и намазать кремом.

Продолжайте таким же образом, пока не используете все слои. Обильно посыпаем верх торта крошкой. Если стороны вашего торта не идеальны, не покрывайте их крошкой сейчас — оставьте немного, чтобы сделать это, когда торт станет влажным и вы можете обрезать края ножом.Если вам удалось получить идеальные края, прижмите крошку по бокам торта. Или просто оставьте их как есть, без крошек.

Теперь ваш собранный торт будет выглядеть как несъедобный как скала. Не паникуйте, на этом этапе торт еще не готов к употреблению. Дайте ему постоять при комнатной температуре не менее 7-8 часов, а лучше всего на ночь. Слои впитают крем, и торт станет мягким. На следующий день разрезать торт на кусочки и наслаждаться!

Russian Oven: Торт Наполеон — Russia Beyond

Торт Наполеон, также известный как mille-feuille и ванильный ломтик, вероятно, самый любимый десерт в России.

Изобретенный в XVIII веке во Франции торт «Наполеон» почему-то стал любимым выпечкой в России. Этот многослойный торт с кондитерским кремом, который подают в ресторанах и готовят дома, станет лучшим выбором для праздничного застолья.

Торт, первоначально названный mille-feuille (что в переводе с французского означает «тысяча слоев»), был привезен в Россию в начале 19 века и широко готовился во время торжеств после победы над французской армией Наполеона Бонапарта в 1812 году. .Торт так понравился россиянам, что спустя два столетия многие из них считают его частью своего национального кулинарного наследия.

Не говоря уже о его великолепном вкусе (сливочный и нежный, он просто тает во рту), неизменную привлекательность торта «Наполеон» можно объяснить простотой ингредиентов. Молоко, масло, сахар, яйца: уж ничего особенного не нужно.

Итак, приступим!

Для теста понадобится:

460 г (3,7 стакана) пшеничной муки
260 г (1.15 стаканов) сливочного масла
160 г (0,6 стакана) ледяной воды
15 г (3 чайных ложки) уксуса (6%)
1,5 г (1/3 чайной ложки) соли

Поехали!

Холодное масло нарезать кубиками, всыпать просеянную муку и соль. Разотрите все в крошке.
Добавьте уксус в ледяную воду, затем смешайте с тестом.
Разрежьте тесто на 12 частей и переложите их в закрытый пластиковый контейнер. Поместите в морозильную камеру на 30 минут, затем уберите в холодильник.
Выньте кусочки теста по одному из холодильника и сразу же раскатайте их на разделочной доске, предварительно посыпанной мукой.Нарежьте слои по желаемому размеру. Соберите разрезы и отложите их в сторону (они понадобятся вам для украшения). Выложите каждый отдельный слой на бумагу для выпечки и много раз проколите вилкой. Выпекать при температуре 200 ° C (392 ° F) 7-9 минут до цвета кукурузы. Повторить еще 11 раз.

Теперь о сливках. Это ингредиенты:

700 г (2,9 стакана) молока
200 г (0,9 стакана) сахара
3 яйца
160 г (0,7 стакана) сливочного масла
30 г (0.2 стакана) крахмала
10 г (2 чайных ложки) ванильного сахара

Поехали!

Смешать яйца с сахаром, взбить смесь
Добавить крахмал, тщательно перемешать
В кастрюле вскипятить молоко и влить в смесь яиц. Поставьте смесь на средний огонь, перемешайте до загустения.
Вылейте смесь в миску, дайте ей остыть до 30 ° C (86 ° F). Продолжайте помешивать. Добавить масло и снова перемешать

Теперь собираем торт.

Смажьте тарелку кремом, нанесите на нее первый слой.Сверху выложить остальные слои (по 3-4 столовых ложки крема на слой). Придавите каждый слой.
Смажьте верх и стороны торта оставшимся кремом.
Возьмите отрезы из теста и выложите их на форму для выпечки. Выпекать 7-9 минут, затем измельчить в крошке. Добавьте их на верх и боковые стороны торта.

Совет: не ешьте торт сразу. Чтобы получить лучший вкус, оставьте его примерно на 2 часа при комнатной температуре, затем уберите в холодильник на 10–12 часов или на ночь.

Наслаждайтесь!

«Русская печь» — это серия видеороликов, посвященных русской выпечке, с традиционными старинными пирогами и пирожными, оригинальными печеньем и тортами последних лет, а также советской классикой и многим другим. Быть в курсе!

Все права принадлежат Российской газете.

19Мар

Квашеная капуста со свеклой крупными кусками: Маринованная капуста крупными кусками со свеклой рецепт с фото пошагово

19 Мар 2021 alexxlab Комментировать

как приготовить закуску с уксусом и без, крупными кусками или лепестками

Белокочанная капуста может превратить обычный ужин в торжественный, а в праздничное меню внести особенную изюминку. Существует много рецептов, отличающихся набором ингредиентов и методом закваски.

В любом случае каждый способ создания этой закуски найдёт своих почитателей. На стол квашеную капусту со свёклой можно подать как самостоятельное блюдо, так и в качестве гарнира к мясу. Её рекомендуют добавлять как начинку в пироги, добавки к борщу или супу.

Секреты приготовления

Чтобы капуста, квашенная со свёклой, не теряла своих полезных свойств, долго хранилась, нужно знать несколько правил по приготовлению.

Взять эмалированную или стеклянную посуду (такая тара не окисляется).
Выбрать капусту позднего сорта. В ней содержится больше сахара, который необходим для создания молочной кислоты.
Следить за состоянием свеклы. Замороженный или перемёрзший плод не подойдет.
Переминать продукт с солью нужно без фанатизма, потому что слишком передавленная капуста не будет плотной и хрустящей.
Оставить на время приготовления блюдо при комнатной температуре.
Выпускать газ, образующийся в процессе брожения. В нескольких местах можно проткнуть капусту обычной вязальной спицей и неприятный запах уйдёт.

Приготовленное блюдо следует хранить в холодильнике при двух градусах тепла, при этом капусту должен покрывать рассол, чтобы она не потеряла витамины и вкус.

Рецепты закваски

К капусте, кроме свёклы, добавляют яблоки, сливы, уксус, чернослив, чеснок и другие ингредиенты. Квашеной капусты со свёклой рецептов существует множество.

Без уксуса

Многие люди не переносят уксус, например, из-за аллергии. Для таких гурманов можно приготовить блюдо без использования вредного для аллергика ингредиента. Следует взять:

Небольшой качан, от 1 до 2 килограммов.
По два: небольших буряка, литра воды, моркови средних размеров, головки чеснока.
Две ложки соли и одну сахара.
Приправы по вкусу: острый и душистый перец, лавровый лист.

Качан помыть, а верхний слой листьев убрать. Разрезать капусту пополам, каждую из них нужно порезать на 6−8 равных частей. Соломкой рекомендуется порезать морковь и свёклу. В стерилизованную банку уложить мелко нарезанный или раздавленный чеснок, сверху свёклу, морковь, капусту и только в конце — специи.

Параллельно можно приготовить рассол. На конфорку поставить воду, добавив в неё соль, сахар и перцы. После закипания жидкость должна слегка остыть, после чего она готова к переливанию в банки. Тару плотно закрыть и поставить остывать на сутки.

На следующий день банки открыть, нажать на содержимое так, чтобы воздух изнутри вышел наружу. Потом можно снова закрывать посудину и оставить её на четыре дня. Капуста со свёклой без уксуса готова.

Крупно порезанная капуста

Удобно и красиво заготавливать продукт в банках, нарезая кочан крупно. Цвет остаётся ярко-бордовым, а на вкус квашеная капуста крупными кусками со свёклой будет хрустящей и сочной. Нужны компоненты:

Небольшой кочан капусты.
1 крупная свёкла и морковь.
1 л воды.
150 г уксуса.
Подсолнечное масло с расчётом 1 ст. л. на банку.
2 небольшие головки чеснока.
0,5 ст. сахара.
2 ложки соли.
Приправы по вкусу: чёрный перец, лавровый лист.

Тщательно вымыть капусту и порезать её прямоугольниками. Буряк промыть, и порезать на небольшие ломики. Морковку потереть на тёрке или нарезать, как свёклу. Чеснок нарезается тонкими пластинками. Овощи смешиваются в кастрюле и складываются в банку.

Смешать сыпучие, лавровый лист, воду и поставить будущий маринад вариться около пяти минут. К жидкости следом отправляется уксус — рассол готов к применению. Банку залить до краев и закутать в одеяло. Наутро следует спустить образовавшийся газ.

Через два дня блюдом можно лакомиться.

Быстрый вариант закуски

Для того чтобы в короткие сроки сделать вкуснейшее блюдо, потребуются продукты:

Капуста — 2 кг.
Свёкла — 300 г.
Морковь — 1 шт.
Чеснок — 5 зубчиков.
Вода — 1,1 л.
Уксус 9% — 150 мл.
Растительное масло — 0,5 ст.
Соль — 2 ст. л.
Сахар — 6 ст. л.
Перец горошком, лавровый лист по вкусу.

Как и в любом другом рецепте, приготовление начинается с очистки кочана и нарезания овоща средними прямоугольниками. Потом они разделяются и распадаются на лепесточки. Поэтому в народе этот вариант приготовления называется «Пелюстка».

Морковь и свёклу можно нарезать кольцами, пластинками нашинковать чеснок. В трехлитровую банку укладывать по порядку: капусту, свёклу, морковь, чеснок. В последних слоях должна быть свёкла и морковь. Овощи утрамбовать.

Важный этап для этого рецепта — маринад. Для него следует закипятить оставшиеся ингредиенты, после чего вытащить лавровый лист и добавить к рассолу уксус с маслом. Пока жидкость горячая, её нужно отправить в банку, сверху налить пару ложек масла и оставить закрытую посудину в теплом месте на 12 часов. Закуска готова.

Польза квашеной капусты

Этот продукт не только вкусный, но и невероятно полезный. В его составе содержится большое количество микро- и макроэлементов, которые оздоровляют организм человека.

Аскорбиновая кислота. Квашеная капуста с буряком богата витамином С, поэтому её особенно рекомендуют есть в холодную пору года, когда организму не хватает полезных веществ.
Витамины H, E, PP, K, U наделяют блюдо антиаллергенными, антисептическими свойствами, а также способностью к быстрой регенерации тканей.
Кальций, фосфор, цинк, натрий, йод, калий, сера укрепляют кости, активизируют мозговую деятельность, способствуют снижению веса.
Бетаин, содержащийся в буряке, стимулирует усвоение белков, оказывает положительное влияние на печень.

В квашеных продуктах находятся молочнокислые бактерии, которые понижают содержание холестерина, очищают организм от гнилостного вируса кишечника, повышают иммунитет.

Квашеная капуста со свеклой крупными кусками.

Из капусты на зиму можно сделать разнообразные заготовки, к примеру, квашеную со свеклой крупными кусками. Ее закладывают в банки, а на протяжении хранения она остается сочной, ярко — бордового цвета. Поскольку капуста закатывается под крышку, хранится она хорошо.

Капуста квашеная со свеклой крупными кусками.
Для приготовления потребуется:

Небольшой кочан капусты — 2-3 кг;.
Свекла;.
Морковь крупная;.
1-2 Головки чеснока;.
2 ложки поваренной соли;.

0, 5 ложки сахара;.
5 горошин перца черного;.
2-4 Лавровых листа;.
Литр воды;.
120 мл уксуса столового;.
По столовой ложке подсолнечного масла на каждую банку закаток.
При выборе капусты для заготовок на зиму рекомендуется выбирать сорта позднего срока созревания. В ней больше полезных веществ, она отлично стоит в банках, всегда хрустящая. Внимание! Только в том случае, если использовать раннюю капусту, в закатке она будет мягкой, без хруста, не сочной.

Тщательно вымытую капусту обсушивают, удаляют верхний слой листьев. Кочан нужно разрезать на две части, затем каждую из них разделить на 6-8 равных частей. Должны образоваться кусочки прямоугольной формы.

Красную свеклу для этой заготовки нужно брать не молодую, вызревшую, иначе блюдо не получится. Корнеплод тщательно моют, очищают от кожуры, после чего его разрезают пополам. Половинки свеклы нарезают ломтиками среднего размера.

Вымытую морковь нужно очистить от кожицы. Корнеплод нарезают двумя вариантами: или же натереть на терке, или нарезать ломтиками. Каким способом подготовить морковь — дело личного предпочтения.

Чеснок очищают, обязательно моют под проточной водой. Зубки тонкими пластинками нарезают. Чеснокодавка не годится, поскольку раздавленный чеснок хуже передает вкус и аромат пряности.

Все подготовленные овощи ссыпают в одну глубокую кастрюлю, тщательно перемешивают до однородного состояния. Осталось разложить подготовленную овощную массу в чистые банки.

Нужно приготовить маринад: в кастрюлю наливают воду, растворяют в ней сахар, соль, всыпают горошины перца, лавровый лист. Маринад нужно кипятить примерно 5 минут. В конце вливают столовый уксус, после чего жидкость сразу используют для заливки подготовленной капусты. Маринадом нужно заливать до краев банки, после чего сразу закатывают под крышку. Горячие банки под одеялом при комнатной температуре держат.

Хрустящая маринованная капуста по-грузински рецепт – грузинская кухня: закуски. «Еда»

Белокочанная капуста 3 кг

Морковь 4 штуки

Чеснок 2 головки

Вода 1 л

Сахар 140 г

Растительное масло 250 мл

Уксус 9%-ный 250 мл

Молотый перец чили 1 чайная ложка

Молотый черный перец 1 чайная ложка

Молотый кориандр 1 чайная ложка

Соль 3 столовые ложки

Капуста квашеная со свеклой польза

Квашеная капуста очень популярна среди россиян. Служит для подачи на праздничный или ежедневный стол в качестве национального блюда с солеными огурцами. Каждая из хозяйок сама готовит такое лакомство по собственным рецептам. Можно добавить другие фрукты и овощи, зелень, тмин.

Измельченные продукты очень полезны для организма человека, но в некоторых ситуациях могут быть вредны для здоровья. Поэтому все положительные и отрицательные свойства этого продукта должны быть проверены.

Ингредиенты и калории

Капуста считается хранилищем витамина С. Концентрация этого вещества в таком продукте довольно высока. Аскорбиновая кислота благотворно влияет на весь организм. Его главная цель — защитить иммунную систему человека. Этот витамин укрепляет стенки сосудов, очищает их и способствует усвоению железа. Это вещество обязательно должно попасть в организм с пищей. Квашеная капуста — отличный продукт, содержащий витамин С. В 100 г такого масла сконцентрировано около 70 мг этой кислоты, что является суточной потребностью в ней.
Капустный сок обогащен биофлавоноидами, витаминами и антиоксидантными элементами. Этот комплекс полезных веществ обеспечивает защиту органов от воспаления и образования раковых клеток.
Квашеная капуста содержит макро- и микроэлементы, инулин, а также пищевые волокна, органические кислоты, моно- и полисахариды. Все они необходимы для удаления продуктов разложения из организма, чтобы обеспечить нормальное функционирование пищеварительного тракта.
Токоферол с ретинолом был также обнаружен в капусте, которая оказывает благотворное влияние на дерму и волосы. Кроме того, в продукте с квашеной капустой присутствуют представители группы витаминов группы В, витаминов группы Н, К.
Среди найденных минералов Cr, Na, Ca, P, Zn, Fe, K, I, Mg, Cu. Такой богатый химический состав обеспечивает организм всеми необходимыми веществами.
Калорийность составляет 20-25 ккал на 100 г в зависимости от ингредиентов, которые дополнительно присутствуют в блюде.

Что хорошо для квашеной капусты?

Общая выгода

Для людей, у которых нет желудочно-кишечной патологии, квашеная капуста необходима для предотвращения развития таких заболеваний. Это обеспечивает присутствие витамина U, который обеспечивает нормальный уровень кислот и защиту слизистых оболочек. Пищевые волокна в рассолах стимулируют быстрое поглощение полезных компонентов в кровотоке. Это ускоряет обмен веществ в материале, благодаря чему пища быстрее усваивается и не начинает бродить в просвете кишечника.

Неоднократно этот овощ в форме квашеной капусты участвовал в исследованиях рака, которые показали, что периодическое включение этого продукта в пищу предотвращает быстрое деление раковых клеток и останавливает кровообращение при уже съеденных раках. Ценные ингредиенты в его составе предназначены для защиты организма от рака.

Присутствие акорбина обеспечивает поддержание иммунитета, что особенно важно во времясезонные простуды. Богатый состав витаминов защищает организм человека от авитаминоза, дарит вам силы и жизненные силы. Капустный сок способствует удалению мокроты из органов дыхания при бронхите, устраняет фарингит, снижает температуру при лихорадке.

Для женщин

Квашеная капуста используется для омоложения кожи и всего тела. Обеспечивает быструю регенерацию на клеточном уровне, оказывает положительное влияние на печень. Наличие витаминов А и Е делает кожу здоровой и напряженной, разглаживает морщины.

Кроме того, этот продукт полезен для фигуры, помогая снизить вес. Эта закуска входит в различные косметологические рецепты.

Квашеная капуста также полезна для еды во время менструации. Это компенсирует потери витаминов и минералов в этот период. Это помогает улучшить здоровье женщины, поднять ей настроение и уменьшить раздражительность.

Для мужчин

Использование соленой капусты для интенсивного секса направлено на устранение синдрома похмелья. Продукт хорошо справляется с обезвоживанием, обогащает организм минералами и витаминами. Кроме того, этот продукт повышает выносливость организма и улучшает работу мозга. Этот продукт полезен для мужчин, страдающих геморроем.

Капуста помогает снизить уровень холестерина в крови, что является профилактическим средством при атеросклерозе. Поскольку мужчины чаще всего страдают сердечно-сосудистыми патологиями, регулярное употребление этой закуски укрепит стенки сосудов и отрегулирует сердечный ритм.

Кроме того, квашеная капуста также ценится мужчинами, потому что она может увеличить сексуальное желание и потенцию. Овощи обеспечивают кровообращение в половых органах, регулируют работу предстательной железы. Этот продукт увеличивает количество сперматозоидов и делает их более мобильными. Это особенно необходимо для пар, которые имеют проблемы с зачатием.

Во время беременности

Беременным женщинам рекомендуется есть овощи, потому что он обеспечивает витаминами и помогает уменьшить приступы токсикоза. Однако употреблять в пищу такой продукт следует в небольших количествах, иначе высокое содержание натрия в нем может отрицательно сказаться на работе почек и суставов.

Во время кормления

Когда дело доходит до лактации, для молодой мамы лучше отказаться от употребления этого продукта. Квашеная капуста имеет высокую концентрацию солей и кислот, которые вредят ребенку. Таким образом, у ребенка могут быть колики или кишечные расстройства.

Для детей

Ферментированная капуста — это продукт, который может повредить организм ребенка. В результате включения такого блюда в рацион питания детей могут возникнуть вздутие живота, диарея и боли в животе. Поэтому такую закуску можно вводить в детское меню только по достижении 2-3 лет, а затем только в небольших количествах.

Через пять лет суточная норма этого продукта может составить 100 г. В этом возрасте пищеварительная система уже сформирована, поэтому неприятные симптомы встречаются значительно реже.

Предложите ребенку капусту только после консультации со специалистом.

Если вы худеете

Если необходимо сбросить лишний вес, такой продукт считается одним из наиболее ценных, поскольку в нем низкое содержание калорий, но в то же время высокое содержание полезных веществ. Польза для похудения заключается в том, что квашеная капуста восстанавливает обмен веществ, выводит из организма токсичные вещества и расщепляет жир. Сам продукт переваривается в течение длительного времени, что позволяет сохранять чувство сытости в течение длительного времени.

Польза и вред от использования квашеной капусты (рассола)

Жидкость из квашеной капусты обладает приятным вкусом, используется для облегчения каноэ, очищает организм от продуктов распада алкоголя, придает ему бодрость и ясность ума.

Ежедневно рекомендуется включать рассол в рацион с пониженным аппетитом, пониженной кишечной активностью. Сырая клетчатка в рассоле улучшает перистальтику, помогает справиться с недоеданием. Этот продукт необходим в случае нарушения обмена веществ, предрасположенности к развитию патологии ККС.

Следует отметить, что рассол из квашеной капусты характеризуется повышенной кислотностью, поэтому при заболеваниях желудочно-кишечного тракта следует обратиться к специалисту. В таком напитке было обнаружено много соли и органических кислот, поэтому при гипертонии следует отказаться от гастрита с повышенной кислотностью. Этот напиток больше не следует употреблять. один стакан в день.

Капустная диета на пять дней ― как похудеть быстро

Капуста имеет небольшую калорийность и способствует жиросжиганию. Именно поэтому ее часто берут за основу многих диет и рационов. Но, употреблять ее в неограниченных количествах не рекомендуется.

Завтрак: порция салата из квашеной капусты с морковью, два вареных яйца чай/кофе без сахара.
Перекус: 200 грамм нежирного йогурта/кефира.
Обед: Щи из кислой капусты/ тушенная капуста с луком/салат из капусты 200 грамм отварного куриного филе/нежирной говядины
Полдник: 100 грамм квашенной капусты.
Ужин:150 грамм запечённой рыбы (морской или речной) рагу из капусты и других овощей.
Если перед сном испытываете голод, можно выпить стакан нежирного кефира с отрубями.

При капустной диете воздержитесь от сахара и соли в любом виде, алкогольных напитков, мучных и кондитерских изделий, а также от острых приправ и жирных соусов на основе майонеза.

Разрешается употреблять большое количество капусты и других овощей, богатых клетчаткой: огурцы, помидоры, кабачки, баклажаны. Также разрешены фрукты (кроме бананов и винограда) ,нежирные сорта мяса и рыбы, яйца и молочные продукты.

Не забывайте выпивать в день достаточное количество жидкости: 30 мл. на 1 кг. веса, но не менее двух литров чистой воды, не считая кофе, чая, соков.

Секрет квашеной капусты

Капустная диета имеет массу преимуществ: можно легко убрать 3-4 кг. за 5 дней, вы очистите организм, поскольку овощ богат клетчаткой, на фоне очищения кишечника улучшается состояние кожи.

Недостатки диеты: низкое содержание углеводов, отрицательно сказывается на работоспособности, уменьшается внимание, может появиться головная боль. Также диета не усиливает обмен веществ, поэтому, чтобы не набрать потерянные килограммы, после ее окончания следует придерживаться правильного питания.

Тушеная капуста в медицине

Эта закуска обладает лечебными свойствами и широко используется в народной медицине при различных заболеваниях, от распространенных заболеваний до тяжелых состояний, таких как астма и эпилепсия.

Для сахарного диабета

В квашеной капусте почти нет сахара или простых углеводов, поэтому ее употребление не повышает уровень глюкозы в крови. Для диабетиков это очень полезный препарат. Основным условием употребления закуски является приготовление овощей без сахара.

Этот продукт улучшает работу поджелудочной железы. Регулярное добавление стартера в пищу предотвращает ожирение, которое часто наблюдается у диабетиков. Клеточная ткань в измельченном продукте регулирует уровень инсулина.

Важно: гликемический индекс квашеной капусты — 15 ед.

При панкреатите

При остром панкреатите квашеная капуста строго запрещена, и в этом случае она только ухудшит состояние пациента. После того, как симптомы обострения утихли, также лучше отказаться от продукта или свести к минимуму его использование. В то же время, пить съеденную капусту с водой.

Если у вас есть гастрит

Употребление капустной закуски для пациентов с гастритом связано с кислотностью желудка. Если наблюдается гастрит с пониженной кислотностью, продукт будет полезен, но если синтез желудочного фермента увеличивается, то квашеная капуста и ее рассол должны быть оставлены.

Если патология капусты станет острее, это окажет раздражающее действие. Во время ремиссии рекомендуется употреблять такой овощ во избежание обострения.

Кишечник

Ферментированная капуста нормализует работу пищеварительной системы. Продукт содержит кисломолочные бактерии, которые ускоряют переваривание пищи, предотвращают появление вздутие живота в кишечнике.

Питание при заболеваниях

что вы можете и не можете есть:

холецистит. геморрой в случае колита подагра подтвердил для гастрита воспаление поджелудочной железы для диабета

С запором

Часто причиной запора является плохая перистальтика. Это состояние сопровождается ощущением тяжести в области кишечника, депрессией, отмечается потоотделение. В желудке образуются токсичные вещества, которые распространяются по всему организму. В этом случае рекомендуется пить по ½ стакана закусочного сока три раза в день. Такое средство обладает слабительным эффектом.

Если у тебя подагра

Если мы найдем подагру, мы можем съесть квашеную капусту. Этот продукт характеризуется способностью удалять избыток соли и мочевой кислоты из организма, что усугубляет заболевание.

Для печени

Капуста используется для профилактики и лечения патологий печени. Чтобы очистить организм от токсинов, принимайте 1 стакан квашеной капусты в рассоле три раза в день, который следует смешать с томатным соком в равных количествах.

С геморрой

Связанный продукт помогает растворить геморрой. Чтобы устранить эту неприятную проблему, нужно выпивать по 200 мл сока капусты утром и вечером. Также возможно дополнительное смягчение ануса рассолом.

Если у вас холецистит

Если болезнь острая, пища должна быть нежной, чтобы не повредить органы пищеварения. Только после уменьшения воспалительного процесса можно употреблять измельченную капусту. Однако его рекомендуется употреблять только после мытья кипяченой водой и после термической обработки. Рассол считается полезным, но перед его использованием лучше проконсультироваться со специалистом.

Квашеная капуста со свеклой быстрого приготовления

Если вы не хотите ждать квашеных овощей неделями, то этот процесс можно ускорить. Здесь главную роль играет маринад с уксусом. Ждать охлаждения не нужно, овощи заливают маринадом, как только снимут с огня. Несмотря на это, капуста и свекла будут хрустящими, а на вкус — солеными. И самое главное — блюдо можно есть уже через 4-5 часов.

Ингредиенты

Капуста — 2 кг;
свекла – 1 шт.;
морковь — 2 шт.;
чеснок — 3-4 зубчика;
сахар — 100 г;
соль — 1 ст. л.;
уксус — 100 мл;
подсолнечное масло — 120 мл;
вода — 1 стакан.

Приготовление:

Капусту освободите от верхних листьев и нашинкуйте.
Морковь и свеклу очистить, натрите на терке. Чеснок измельчите.
Хорошо перемешайте все овощи и разложите их в трехлитровые банки.
Приготовьте маринад: в горячую воду всыпьте сахар, соль; залейте подсолнечное масло.
Смешайте маринад, сразу же налейте в емкость с овощами и оставьте в тепле на 4 или 5 часов. Этого времени достаточно для маринования.
Внимание! После закипания маринада выключите огонь и только после этого добавьте уксус.

Применение в косметологии

Даже употребление продукта в пищу может оказать благотворное влияние на здоровье дермы и кудрей. Однако маски и ополаскиватели из соленых листьев капусты более эффективны, поскольку в этом случае ценные солевые компоненты напрямую воздействуют на кожу, и благодаря такой капусте вы можете улучшить ее цвет. Чтобы подготовить маску, нужно мелко порезать несколько листьев и нанести полученную массу на очищенную кожу лица, покрытую салфеткой. Через 15 минут можно промыть и нанести увлажняющий крем.

Вы можете приготовить еще одну маску, которая поможет сохранить молодость кожи и разглаживать морщины. Вам нужно будет смешать 2 столовые ложки рассола капусты с желтком одного яйца и 1 столовой ложкой масла. Наносите смесь на четверть часа, затем смойте и нанесите увлажняющий крем на лицо. Эта процедура должна проводиться регулярно, чтобы получить эффект.

Ферментированный капустный сок отлично подходит для борьбы с угревой сыпью. Для очистки пор применяйте салфетку, пропитанную капустным рассолом три раза в неделю.

Чтобы придать локоны и предотвратить выпадение волос, рекомендуется втирать физиологический раствор, разбавленный медом, в соотношении 1: 1 каждую неделю. Эту смесь можно наносить за 40 минут до мытья.

Нередко у женщин грубые руки, становится грубыми, особенно в холодное время года. Чтобы восстановить здоровье кожи, вам необходимо брожение. Через несколько дней блюдо можно положить в холодильник.

Квашеная капуста со свеклой по-грузински

Вариантов квашеной капусты со свеклой очень много, каждая страна может предложить свой уникальный рецепт. Теперь я хочу поделиться с вами способом приготовления квашеной капусты по-грузински со свеклой, который придумали жители этой страны.

Ингредиенты

Капуста среднего размера, весом около 2,5-3 кг;
крупная свекла весом около 1-1,5 кг;
несколько красных перцев, чтобы придать блюду остроту;
2 маленькие головки чеснока;
2 пучка свежего сельдерея;
2-3 ст. л. соли;
питьевая вода – около 2 л.

Приготовление:

Уникальность этого рецепта в том, чтобы маринад при заливке в банки был не горячим, а наоборот, холодным. Поэтому первый этап приготовления посвящен не подготовке овощей, а приготовлению рассола. Поставьте кастрюлю с водой на газ и начните кипятить воду. Как только вы увидите пузырьки, добавьте две столовые ложки соли, готовьте буквально одну минуту и выключайте. Оставьте соленую воду остывать до комнатной температуры.
Переходим к заготовлению овощей. Тщательно вымойте капусту и разрежьте на две равные части. Каждую из получившихся половин разрежьте еще на три или четыре равные части. Маленькие кусочки помогут капусте хорошо впитать свекольный сок и окраситься во время квашения.
Тщательно вымойте и очистите свеклу. Разрежьте ее на тонкие кружки. Это можно сделать с помощью терки, но можно и вручную, как вам удобно. Я использую терку, тогда круги получаются тонкими и одинакового размера.
Вымойте и очистите чеснок и красный перец. С чесноком нужно быть осторожнее, не рекомендуется пропускать его через чеснокодавилку, лучше нарезать его на несколько частей, чтобы лучше сохранить вкусовые и ароматические качества. Красный перец нарежьте кольцами.
Возьмите банки и начните укладывать овощи. Сначала свеклу, потом капусту и т. д. по порядку, добавляя также чеснок, колечки перца и сельдерей, предварительно размятый в руках, самый верхний слой – свекольный.
Залейте рассолом банки до самого горлышка, добавьте еще немного соли по вкусу и закройте крышкой.
Через три-пять дней блюдо будет готово, и вы сможете порадовать себя и своих близких!

Рецепт приготовления борща

Для приготовления капустного борща вам понадобится 2 литра воды, 0,3 кг говядины, 0,2 кг соленой капусты, 1 свекла, 2-3 картофеля, 2 лука, 1 морковь, 1 столовая ложка томатного концентрата, несколько зубчиков чеснока, 1 столовая ложка сахара , рафинированное масло и специи (перец, лавровый лист, соль и зелень).

Сначала вымыть мясо, положить в кастрюлю, залить холодной водой и поставить на плиту. После приготовления удалите всю пену, чтобы бульон не стал мутным. Затем добавьте специи и 1 луковицу (целую, затем удалите ее из готового бульона). На медленном огне варить массу 2 часа. Пока мясо готово, потушите капусту. Для этого положить в сковороду, добавить сахар, немного бульона, накрыть крышкой и оставить на 25 минут для заморозки. Затем приготовьте оставшиеся овощи и зелень.

Квашеная капуста со свеклой в банках крупными кусками

Заготавливать нарезанную на кусочки квашеную капусту со свеклой в банках очень удобно, поскольку она не теряет свой вид, остается сочной, хрустящей и даже меняет цвет на ярко-бордовый. Хранится заготовка тоже очень удобно и долго, поскольку плотно закрытая крышка предотвращает развитие бактерий в банке и порчу продукта.

Ингредиенты

Небольшой качан капусты, около 2-3-х килограммов;
1 крупная свекла;
1 большая морковь;
чеснок — 1 большая или 2 маленькие головки;
чуть больше половины сахара;
2 ст. л. обычной поваренной соли;
несколько горошин черного перца;
подсолнечное масло — в зависимости от количества банок, по 1 ст. л. на каждую;
несколько листов лаврушки;
0,5 стакана уксуса;
1 литр питьевой воды.

Приготовление

Начните с капусты. Тщательно вымойте ее и начните очищать от верхнего слоя листьев.
Внимание! Не рекомендуется для приготовления использовать капусту ранних сортов. Она не дает хруста при консервации и будет слишком рыхлой и не сочной. Кроме того, более поздние сорта содержат больше питательных веществ.
Разрежьте кочан на две равные части, затем каждую из этих частей еще на шесть-восемь равных частей, чтобы сделать прямоугольники.
Вымойте красную свеклу. Она не должна быть очень молодой, иначе вы рискуете испортить блюдо. Очистите свеклу и разрежьте ее пополам, а каждую половину на кусочки среднего размера.
Вымойте и очистите морковь. Варианта нарезки овощей может быть два: натереть их на крупной терке или так же, как и свеклу, нарезать на ломтики. Я обычно использую второй метод, но это на ваше усмотрение.
Вымойте чеснок и разрежьте его вдоль на тонкие пластинки. Совет: не рекомендуется использовать чеснокодавилку, потому что в этом случае чеснок не очень хорошо передает свои вкусовые и ароматические свойства.
Смешайте все нарезанные овощи в одной большой кастрюле и тщательно перемешайте, чтобы смесь в банках выглядела однородно. Сложите овощи в банки.
Этот шаг посвящен приготовлению маринада. В воду добавьте сахар, соль, перец, лавровый лист, оставьте вариться около пяти минут. Добавьте уксус, и маринад готов. Залейте полученную жидкость до краев банки, закройте крышками, заверните в одеяло и дайте остыть до комнатной температуры.
Если хотите, через два дня вы сможете насладиться очень вкусной квашеной капустой со свеклой. Приятного аппетита!

Армянская острая квашеная капуста со свеклой. Маринованная капуста со свеклой

Самый простой рецепт

Это пикантное блюдо содержит тонкие нотки чесночного вкуса и укропа. Для приготовления острой и хрустящей закуски желательно использовать белокочанную капусту, отдавая ей предпочтение перед савойской или брюссельской. Такое блюдо станет гармоничным дополнением любого гарнира – картофельного пюре, макарон, котлет.

Какие ингредиенты понадобятся?

Этот овощ насыщен аскорбиновой кислотой. Даже в квашенном или маринованном состоянии капуста сохраняет большую часть полезных веществ. В ней содержится бетаин – аминокислотное соединение, облегчающее и ускоряющее усвоение питательных белков. Поэтому капуста с мясными блюдами образует калорийный союз. Приготовление блюда армянской кухни из белокочанного сорта не отнимет много времени и не потребует выдающихся гастрономических способностей.

Список необходимых продуктов:

2-3 кг белокочанной капусты;
3-4 зубца чеснока;
1-2 шт. свеклы;
2 моркови средней величины или 1 крупная;
2 ст.л. поваренной соли;
1 шт. стручкового перца;
10 г семян укропа.

Практически все кавказские блюда отличаются повышенной остротой вкуса. Поэтому понадобится молотый черный перец. Его количество зависит от вкусовых предпочтений.

Пошаговый рецепт приготовления

Капуста насыщена калием, фосфором, натрием. Эти химические элементы необходимы для нормального функционирования человеческого организма.

Процесс приготовления закуски предусматривает последовательное выполнение таких действий:

Сначала капусту промывают и снимают с нее верхний слой листьев.
Затем овощ крупно шинкуют или разрезают на 4 части вместе с кочаном.
Далее следует заняться другими ингредиентами. Морковь и свеклу нарезают тонкими кольцами или продолговатыми полосками.
Для засаливания капусты лучше использовать стеклянную банку емкостью 2 или 3 л. В сосуд засыпают овощную нарезку и семена укропа. Их можно купить в аптеке или на рынке.
Затем в посуду с овощным содержимым добавляют измельченный чеснок и стручковый перец.
Капусту плотно утрамбовывают, чтобы она пустила сок и для достижения высокой плотности. Ее лучше укладывать слоями, тщательно приминая каждый ряд и пересыпая его ломтями моркови, свеклы, измельченным чесноком и душистыми семенами укропа.
Далее готовят рассол. Для этого нужен кипяток и столовая соль из расчета 2 ст.л./1 л.
Парующей водой заливают овощное ассорти в банке. Емкость лучше сразу поставить в кастрюлю, поскольку при брожении жидкость может переливаться через край. Банку неплотно накрывают крышкой, чтобы поступал воздух.

Капуста по-армянски со свеклой должна бродить 5 дней при комнатной температуре. Во время этого процесса овощ выделяет газ, поэтому содержимое емкости нужно периодически прокалывать столовым ножом. Перебродившую закваску помещают в холодильник.

Что можно добавить?

Великолепный гастрономический эффект дает нерафинированное растительное масло, желательно кунжутное. В такой маринад можно добавить фенхель – специю, которая наделит его вкус ноткой пикантности.

Правила подачи, украшение

Такое традиционное блюдо армянской кухни отлично сочетается с отварным картофелем, различными кашами, супами. Для украшения используют свежие листья шпината или петрушку.

Процесс закладки овощей

Когда все ингредиенты готовы, а маринад охлажден, пора приступать к закладке. Дно тары плотно выкладывается отдельными капусты, перемежаются они вишневыми листьями. Затем опускаем на дно нарезанные вилки. Уложив один ряд, накрываем его кореньями, кольцами свеклы и моркови, очищенными дольками чеснока, стручками перца. Далее — вновь ряд капусты и снова пласт из остальных ингредиентов.

Самый крайний слой накрывается отдельными капустными листами, сверху накрывают куском натуральной ткани или плотной марли. Все это придавливается грузом. Дав немного осесть содержимому, заливают все охлажденным маринадом, чтобы он поднимался над общим уровнем сантиметров на 5-7.

Тару убирают в темное место. При комнатной температуре капусте дают побродить до 5-ти суток. Для дальнейшего хранения бочку помещают в холодное помещение. В дальнейшем капусту можно разложить по небольшим банкам и убрать в холодильник.

Капуста квашеная по-армянски со свеклой хороша и в малых пропорциях, в виде закуски к шумному застолью. Расход продуктов меньше, как и время приготовления.

Рецепт быстрого приготовления квашеной брюссельской капусты со свеклой

В армянской кухне такой овощ очень популярен. Из брюссельской капусты закавказские повара готовят множество блюд.

Брюссельская капуста по-армянски со свеклой, простой рецепт.

Ее используют в свежем, тушеном, квашеном виде. Этот овощ богат витамином К, который улучшает реологические свойства крови и укрепляет костные волокна.

Необходимые ингредиенты

Брюссельская капуста – низкокалорийный продукт, активно используемый в диетическом питании.

Для ее быстрого приготовления в квашеном виде со свеклой по рецепту армянской кухни понадобятся следующие продукты:

Ингредиент	Объем/вес
Соцветия брюссельской капусты	1 кг
Морковь среднего размера	2 шт.
Лавровый лист	2 шт.
Черный перец в горошинах	5-6 шт.
Свежий укроп	1 пучок
Свекла	1 шт.

Для приготовления рассола потребуется по 1 ст.л. уксуса, соль крупного помола, сахарный песок.

Способ приготовления

Сначала брюссельскую капусту нужно заквасить.

Затем:

Нежный овощ промывают и высушивают. Его можно промокнуть бумажными салфетками или кухонным полотенцем.
Морковь и свеклу пропускают через крупную терку.
Далее заваривают рассол. Для этого необходимо закипятить в кастрюле воду, добавить в нее соль, уксус и сахар.
Брюссельскую капусту смешивают с натертыми овощами, черным перцем и лавровым листом.
Закваску заливают рассолом и выдерживают 1 сутки при комнатной температуре в банке подходящей вместимости.

Через 24 ч. блюдо будет готово к употреблению. Такая закваска представляет собой мощный мультивитаминный комплекс, который поддержит организм в зимние месяцы и ранней весной.

Что еще добавить?

Смесь брюссельской капусты, моркови и свеклы – универсальное овощное ассорти, которое прекрасно сочетается практические с любыми ароматическими и вкусовыми добавками. Рецепты армянской кухни требуют большой остроты блюд.

В такой закваске уместен будет хрен, насыщенный натуральными фитонцидами и стероидами. Это эффективный природный антисептик. Можно использовать свежий корень либо специальную пастообразную приправу на его основе.

С чем подавать и чем украсить?

Капуста по-армянски со свеклой, заквашенная за сутки, замечательно сочетается с любыми гарнирами – картофельным пюре, макаронами, пшеничной кашей. Для украшения блюда подойдет любая свежая зелень.

Как готовить вкусную закуску?

Капусту для данного рецепта лучше выбрать средней плотности, чтобы внутренние листы легко можно было отделять друг от друга. Все овощи очистить, хорошенько промыть и нарезать тонкими пластинами. Половинку кочана разделить на три-четыре доли, в зависимости от его размера, чтобы каждая держала листы на части кочерыжки.

Такая закуска требует приготовление маринада. Можно просто закипятить воду с солью. Либо добавить в нее специи по вкусу. Маринад следует остудить перед использованием.

Нашинкованные доли капусты укладываются в тару, заливаются маринадом, придавливаются грузом, чтобы жидкость поднималась как минимум на два-три сантиметра. Два дня выстаивается в темном месте при комнатной температуре. Затем тару следует убрать в холодильник суток на пять.

К столу подавать в нашинкованном виде, предварительно удалив кочерыжку. Блюдо выглядит красочно, эффектно. На вкус оно просто бесподобно! Достаточно добавить немного растительного масла.

Всем вкусных блюд и кулинарных открытий! Удачи вам и приятного аппетита!

Капуста − это овощ, употребляемый в сыром, маринованном, соленом виде. Есть много рецептов, в которых используются дополнительные ингредиенты, делающие блюдо еще более сочным, хрустящим и ароматным. Засолка капусты со свеклой кусками − это популярная заготовка, с приготовлением которой справится любая хозяйка.

Способ приготовления в кастрюле

Мариновать капусту по рецепту армянской кухни можно не только в традиционной стеклянной банке.

Отлично для этого подойдет обыкновенная эмалированная кастрюля. В качестве основного ингредиента блюда используют белокочанный сорт, который для такой цели предпочтительнее.

Необходимые продукты

Эта овощная культура насыщена метилметионином — ферментом, который улучшает процесс пищеварения и служит отличным средством профилактики язвы желудка, гастрита, колита кишечника.

Для маринования белокочанной капусты в кастрюле по традиционному армянскому рецепту потребуются такие продукты:

свекла – 0,7 кг;
морковь – 0,5 кг;
капуста – 3 кг;
красный перец – 2-3 шт.;
корень хрена – 2 шт.;
острый стручковый перец – 2-3 шт.;
чеснок – 2 головки;
поваренная соль – 2 ст.л.;
лавровый лист – 4 шт.;
горошины черного перца – 5-6 шт.;
укроп – 1 пучок;
корица – 30 г;
столовый уксус – 2 ст. л.

Для засолки такого количества белокочанной капусты лучше использовать вместительную кастрюлю емкостью 5 л.

Способ приготовления

В этой овощной культуре витамина С содержится в 3 раза больше, чем в цитрусовых. В ней сконцентрирован практически весь комплекс минерально-аминокислотных соединений, необходимых для нормального функционирования человеческого организма.

Процесс приготовления питательной и полезной для здоровья квашенной овощной закуски выглядит следующим образом:

Сначала с капусты снимают верхний слой листьев, а каждый кочан большим столовым ножом разрезают на 4 примерно равные части.
Далее необходимо приступить к разделке других овощных ингредиентов. Морковь и красный перец нарезают полосками, а свеклу – тонкими кольцами.
Затем очищают и пропускают сквозь крупную терку корень хрена. Стручковый перец оставляют целым.
Далее следует сварить рассол. Для его приготовления в кипящую воду всыпают соль и вливают уксус. Рассол следует остудить до едва теплого состояния.
Овощную нарезку выкладывают в объемную эмалированную кастрюлю последовательными слоями – между ярусами капусты идут морковь, красный перец и свекла.
В этот овощной «пирог» подсыпают перетертый хрен, стручковый перец, измельченный чеснок.
В заполненную ингредиентами блюда кастрюлю вливают рассол с таким расчетом, чтобы он немного покрыл содержимое.
Далее нужно добавить молотый перец и корицу, тщательно перемешать.

Белокочанную капусту маринуют в теплом месте 3-5 дней, чтобы овощи хорошо забродили. Необходимо периодически приподнимать крышку и выпускать из кастрюли газы. Для этого содержимое емкости протыкают длинным ножом или острой вязальной спицей. После завершения процесса закваски блюдо можно распределить по банкам и отправить на длительное хранение в погреб либо в холодильник.

Что можно добавить?

Капусту по-армянски с морковью и красным перцем заправляют кунжутным маслом, которое замечательно сочетается по вкусу со свеклой. Этот жирный ингредиент придаст блюду необычный аромат.

Правила подачи, украшение

Такую питательную закуску можно использовать в качестве салатного дополнения к супам, удачно сочетать с картофелем «в мундире», разнообразными зерновыми кашами.

Рецепт закатывания капусты с уксусом в банки на зиму

Этот экспресс-метод не требует особых кулинарных навыков, но позволяет обеспечить витаминно-минеральную подпитку организма в холодное время года.

Капуста со свеклой по армянскому рецепту значительно разнообразит семейный рацион.

Требуемые ингредиенты

Овощи можно заготавливать традиционным квашением в кадках, стеклянных банках, металлической эмалированной посуде. Маринованная капуста по рецептам армянской кухни найдет применение в повседневном меню и станет отличным дополнением праздничного стола.

Для приготовления такого блюда потребуются:

1,5 кг белокочанной капусты;
700 г свеклы;
3-4 шт. моркови;
1 головка чеснока;
2 шт. стручкового острого перца;
10 горошин черного перца;
4-5 шт. лаврового листа;
2 ст.л. сахара;
50 г столовой соли мелкого помола;
150 мл уксуса;
100 мл подсолнечного или кунжутного масла.

Такая овощная закуска имеет привлекательный внешний вид и необычной пикантный вкус.

Пошаговое приготовление

Для засолки больших объемов капусты можно использовать специальные ведра из пищевого пластика с герметично закрывающейся крышкой.

Процесс приготовления питательных запасов на зиму заключается в следующем:

Сначала овощные ингредиенты очищают и промывают.
Затем их следует нарезать – капусту крупными ломтями, морковь и свеклу кольцами, а чеснок измельчить.
Овощи ссыпают в одну посуду и тщательно перемешивают, добавляют лавровый лист, стручковый и черный перец в горошинах.
Далее нужно заняться приготовлением маринующего состава. В кипятке растворяют соль, сахарный песок. Добавляют уксус и растительное масло. Рассол тщательно перемешивают.
Маринующим составом заливают овощное ассорти, закрывают крышкой и настаивают 2 суток при комнатной температуре. Время от времени нужно открывать емкость и прокалывать содержимое, чтобы выходили газы, выделяющиеся при процессе брожения.

Маринованную капусту со свеклой и другими овощами хранят при пониженной температуре – в холодильнике, подвале или погребе.

Что еще добавить?

Отлично такая пикантная закуска сочетается с острыми кавказскими специями. В маринованную капусту можно добавить хмели-сунели – смесь сушеных трав, богатая флавоноидами, эфирными маслами, минеральными соединениями.

Как герметично закатать банки на зиму?

Для этой цели используют жестяные крышки с резиновым уплотнительным кольцом, а также специальный инструмент, который продают в хозяйственных и посудных магазинах. Такое приспособление позволяет регулировать силу зажима и скорость движения ролика. Для проверки герметичности банку переворачивают вверх днище и оставляют в таком положении на 5-10 мин. Если за это время следов протекания рассола не обнаруживается, процедура выполнена правильно.

Закваска капусты крупными кусками

Заготавливать овощ, порубленный большими ломтями, для нужд зимнего меню очень удобно.

Крупные куски хорошо укладываются в стандартные для этой цели банки емкостью 3 л, сохраняют привлекательный вид, остаются хрустящими, а свекла имеет аппетитный ярко-бордовый цвет, в который окрашивает светлые ломти капусты.

Необходимые ингредиенты

Герметичность закатывания банки продлевает срок годности продукта, поскольку препятствует проникновению бактерий и атмосферного воздуха, вызывающего окислительные реакции.

Для приготовления припасов на зиму по армянскому рецепту понадобятся:

капуста белокочанного сорта – 2-3 кг;
большая свекла весом не менее 300 г;
морковь – 400-500 г;
1 крупная головка чеснока или 2 среднего размера;
сахарный песок – 2 ст. л.;
поваренная соль крупного помола – 30-50 г;
черный перец в горошинах – 8-10 шт.;
подсолнечное масло – 1 ст.л. на банку;
лавровый лист – по 2-3 на банку;
столовый уксус – 125 г;

Капуста по-армянски со свеклой, приготовленная крупными ломтями, станет отличным дополнением зимнего меню. Объем и вес ингредиентов можно менять в соответствии с желаемым количеством продукта.

Пошаговое приготовление

Вкус блюда зависит от маринада. Он должен на 5 см покрывать овощи. Опытные хозяйки добавляют в маринад щепотку порошка гвоздики. Это придает блюду неповторимый вкусовой оттенок.

Процесс приготовления капусты крупными ломтями со свеклой по традиционному рецепту армянской кухни:

Начинать нужно с обработки основного ингредиента. Капусту хорошо промывают, снимают верхние листья и шинкуют крупными кусками. Нежелательно использовать для засолки на зиму овощ ранних сортов. Он не даст аппетитного хруста при консервировании, будет слишком рыхлым и малосочным. К тому же поздние сорта больше обогащены полезными веществами.
Далее приступают к обработке свеклы. Овощ промывают, очищают и разрезают надвое. Каждую половину шинкуют небольшими квадратными кусками. Для маринования лучше использовать не очень молодую свеклу, чтобы не испортить блюдо.
Затем аналогичную процедуру проделывают с морковью. Ее промывают, освобождают от кожуры и нарезают полосами либо пропускают через крупную терку. Способ измельчения – на усмотрение хозяйки.
После этого наступает очередь обработки чеснока. Каждый зубец моют, очищают и нарезают тонкими пластинами. Использовать чеснокодавилку нежелательно. В этом случае пряный овощ не передаст другим ингредиентам свой вкус и насыщенный аромат.
Нарезанные составляющие консервации необходимо тщательно перемешать в глубокой посуде. Это важный этап приготовления. Именно он определяет, насколько однородно будет выглядеть овощная смесь в стеклянных банках.
Далее нужно приготовить маринад. В кипяток всыпают соль, сахар, черный перец в горошинах. Добавляют лавровый лист и проваривают примерно 5 мин. Затем вливают в кастрюлю с маринадом уксус.

После этого овощную нарезку утрамбовывают в банки, заливают остывшим консервирующим составом и закатывают жестяными крышками. Настаивать квашеную капусту со свеклой нужно 2 суток, потом можно отправить в холод на длительное хранение.

Что еще добавить?

В маринад всыпают щепотку сушеного бадьяна, который называют звездчатым анисом. Эта уникальная специя наполнит засолку одновременно остро-терпкими, горькими и едва уловимо сладковатыми нотками.

Правила подачи, украшение

Капуста по-армянски со свеклой отлично подходит к различным мясным блюдам – из свинины, говядины или рыбы. Для украшения стола, на котором солирует аппетитно пахнущая маринованная закуска, используют любую свежую зелень или листья пряных растений.

Готовим капусту по-армянски правильно

Приступаем к самому приготовлению. Подготовить капусту достаточно просто. Необходимо снять верхние листы, затем вилки разрезать на три-четыре части и тщательно промыть. Очищенную морковь нарезать кольцами, а свеклу, чистую, без кожуры, разделить на тонкие пластины. Чеснок отдельными зубчиками в шелухе замочить на полтора часа в теплой воде. Перец освободить от хвостиков и промыть. Начистить коренья, хорошенько ополоснуть водой и разделить на четыре части, лучше по длине.

В это время можно начать приготовление маринада, для которого понадобится примерно 30 литров воды. Ее следует довести до кипения, затем закинуть все специи, в том числе соль, дать покипеть несколько минут и выключить. Поставить охлаждаться.

Квашеная капуста по-армянски лучше всего «доходит» в Можно использовать и стеклянную тару.

Рецепт засолки без уксуса в собственном соку

Готовить такую изысканную и универсальную закуску можно разными способами.

В армянской кухне их огромное количество. Один из самых популярных и широко известных за пределами Кавказа предполагает засолку капусты со свеклой и другими овощами в собственном соку, без использования уксуса.

Необходимые ингредиенты

Список требуемых продуктов весьма скромен. Главное преимущество такого блюда – сочетание дешевизны с неповторимым вкусом.

Для его приготовления понадобятся:

белокочанная капуста – 2-3 кг;
свекла – 2 небольших плода или 1 крупный;
соль – 50-75 г;
чеснок – 3-4 зубца;
морковь – 2-3 шт.;
порошок корицы – 30 г;
кунжутное масло – 2 ст.л.

По вкусу можно добавить черный перец в горошинах или стручковый.

Способ приготовления

Корица, входящая в состав блюда, обладает уникальными антигликемическими свойствами, контролируя содержание глюкозы в крови. Поэтому такое блюдо рекомендовано людям с сахарным диабетом 2-го типа.

Процесс приготовления прост и не требует особых гастрономических способностей:

Сначала шинкуют промытые и очищенные овощи – капусту небольшими кусками, морковь тонкими полосами, свеклу кольцами, чеснок пластинками.
В глубокой посуде ингредиенты перемешивают и солят. Немного приминают содержимое руками, чтобы овощи пустили сок.
Затем добавляют перец, корицу, кунжутное масло и еще раз перемешивают.
Настаивают блюдо 2-3 дня при температуре, приближенной к комнатной.
Лишние газы выпускают периодическим прокалыванием содержимого столовым ножом, вилкой или вязальной спицей.

После окончания процесса брожения квашеную капусту со свеклой распределяют по банкам, закатывают крышками и помещают в холодное место для длительного хранения.

Что еще можно добавить?

Насыщенный и пикантный вкус блюду придадут семена кориандра, которые прекрасно по вкусу гармонируют не только с входящими в состав консервации овощными ингредиентами, но также с корицей.

Правила подачи, украшение

Квашеная капуста в собственном соку капуста со свеклой отлично сочетается с котлетами из гусиного или куриного фарша. Ее можно украсить свежими листьями майорана.

Полезные советы и рекомендации

Для закваски маринад готовят из расчета 400 мл/1 кг овощных ингредиентов. Для придания консервирующему составу необычного и пикантного вкуса в него можно добавить порошок гвоздики. В насыщенный бордовый оттенок капусту окрашивает свекла. Ее можно добавлять больше, чем указано в рецепте. Капуста по-армянски с морковью, со свеклой и другими овощами дольше всего сохраняется, не теряя полезных свойств, в температурном диапазоне +5…+8°С. Это обусловлено характером протекания ферментативного процесса (брожения).

Чем отличается капуста по-армянски от русского аналога?

В любом национальном рецепте фигурирует свекла как один из ингредиентов. В русском варианте в основном составе овощей имеются лишь сама капуста и морковь. Кроме того, как и в приготовлении основной части блюд при квашении используют острый перец в той или иной доле. Это зависит от того, какой результат желает получить хозяйка на выходе. К примеру, если готовится капуста по-армянски острая, то в эту закуску нужно положить существенное количественное стручкового перца.

Русская «королева закусок» первоначально готовится без использования маринада. Основу дает исключительно собственный сок овоща, который выделяется под гнетом. Процесс его брожения выдает ту самую любимую кислинку готового продукта. Капуста квашеная по-армянски предполагает приготовление особого маринада. Хотя, если позволить себе пофантазировать, можно обойтись без него.

Квасить, так по-крупному. Начнем с армянского рецепта в больших пропорциях. Такого запаса хватит на всю долгую зиму.

Капуста соленая на зиму — Овощи на зиму от 1001 ЕДА

Личные впечатления о рецепте:

Капуста, как и картошка, это такой овощ, без которого не обходится ни одна хозяйка, я так думаю. Из нее готовят массу блюд, но засолка ее на зиму – это у многих и по сей день одно их важных и обязательных мероприятий.
Я давно не солю и не квашу на зиму капусту в большом количестве. Делаю это по мере надобности: солю ее в обычных, небольшого размера банках.
К примеру, капусту большими кусочками у меня любят все. Делаю я ее не только зимой, но и в любое другое время года, так как капуста в наших магазинах – самый доступный овощ. Готовлю как остренькую, так и без перца.

Чтобы приготовить соленую капусту в баночках крупными кусочками на зиму, вам понадобится:

Ингредиенты

капуста белокочанная – 1 кг или по потребности
морковь – 1-2 шт.
свекла – 0,5 шт.
чеснок – 2-3 зубка
перец горький – 1 шт. (по желанию)
вода – 1 л.
зелень – на усмотрение и желание
лист лавровый – 4 шт.
перец душистый горошком – по вкусу
соль – 2 ст. л.
сахар – 2 ч. л.

Время подготовки: 40мин.

Время приготовления: 10мин.

Общее время приготовления: 50мин.

Количество порций: не определено

Калорийность: Низкокалорийный

Сложность: Легко

Как приготовить соленую капусту в баночках крупными кусочками на зиму

Пошаговое приготовление

Капусту порезать достаточно большими кусочками. Верхние листья лучше снять.
Морковь и свеклу помыть, очистить. Свеклу порезать соломкой или на ваше усмотрение. Морковь порезать на тонкие кружочки. Чеснок очистить и порезать на половинки. Горький перец можно порезать на небольшие кусочки. Кто не ест острое, то можно его не класть.

Приготовить рассол. Воду вскипятить, размешать в ней соль и сахар. Остудить.

В банки емкостью 1 л, с закручивающимися крышками, уложить капусту, кружочки моркови, щепотку нарезанной свеклы, чеснок, горошек, лавровый лист, горький перец и зелень (по желанию).

Залить холодным рассолом. Закрыть крышками, но неплотно.

Через 4-6 дней капуста готова. Можно убрать ее в холодильник и употреблять по мере необходимости.
Удачных заготовок.

Соленая капуста в баночках крупными кусочками, как правило, в моей семье долго не хранится, а пока она с удовольствием естся, я готовлю очередные несколько баночек. А зачем готовить много? Такой способ приготовления не требует много времени и хлопот.

Facebook

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Google+

Красная квашеная капуста со свеклой, яблоками и морковью — A Stray Kitchen

Красная квашеная капуста со свеклой и яблоками — одна из моих любимых квашеных капуст. У него сладкий и землистый вкус с легким привкусом, который вы ожидаете от краута.

После прочтения книги «Искусство брожения» я испытал небольшое брожение. Это удивительная книга, в которой рассказывается об истории и практике всех видов ферментации со всего мира. От чайного гриба и квашеной капусты до сыров, хлеба и спиртов.Эта книга охватывает практически все, что вы думаете о ферментации.

Теперь я мечтаю о ферментации бесконечных банок с солеными огурцами и когда-нибудь приготовить свои собственные ароматизированные медовухи. Хотя пока просто экспериментирую с приготовлением разных квашеных капуст. Вам следует ознакомиться с моим основным рецептом квашеной капусты, он идеально подходит для классической квашеной капусты.

Красная квашеная капуста довольно проста. В качестве основы вы используете краснокочанную капусту вместо зеленой. Мне нравится этот цвет, и я нахожу краснокочанную капусту немного слаще и менее горькой, чем большинство зеленых кочанов.После того, как вы закончите массировать капусту, добавьте измельченную свеклу и морковь, прежде чем положить ее в банку для брожения.

Супер просто, правда?

Мне нравится эта комбинация овощей и яблока, потому что от закваски все еще чувствуется привкус, но она сочетается с немного землистостью и сладостью свеклы, яблока и моркови. Он также ярко-красный / розовый и отлично подходит для поднятия настроения на вашей тарелке.

Почему вы должны делать свои собственные? Кроме настройки аромата? Пробиотики.

Домашние ферменты содержат натуральные пробиотики, которые полезны для вашей пищеварительной системы. Закваски, купленные в магазине, обычно подвергаются пастбищу во время производства и упаковки, что убивает все пробиотики. Когда вы ферментируете квашеную капусту дома, вы сохраняете все эти пробиотики в своем капусте. Ферментация создает благоприятные условия для размножения хороших бактерий и предотвращает образование вредных бактерий. Это один из самых простых способов приготовить пробиотики в домашних условиях.

Эту красную квашеную капусту можно употреблять так же, как обычную квашеную капусту.Посыпьте им хот-доги или гамбургеры, подавайте их с булочками и пюре или наслаждайтесь им как гарниром к еде.

text-transform»> Квашеная капуста со свеклой, яблоком и морковью

Пикантный и немного сладкий. Эту хрустящую квашеную капусту так легко приготовить дома. Не волнуйтесь, для приготовления этого рецепта не потребуется гигантская черепица

Время приготовления: 20 минут
Общее время: 4340 минут
Урожайность: 24 1x
Категория: Закуска, гарнир, Закуска, специи
Кухня: Американская

1 мед Красная капуста
1 столовая ложка кошерной соли
1 Большая красная свекла
1 Большая морковь
1 Среднее яблоко (Медовый хрустящий или Pink Lady прекрасно работают)

color h4-transform.text-transform»> Инструкции

Очистите каменную кувшин размером с кварту и большую миску с мылом и теплой водой.Не используйте антибактериальное мыло. Мы хотим, чтобы они были чистыми, но не стерилизованными.
Порежьте кочан на небольшие кусочки, вырежьте сердцевину и нарежьте тонкими лентами.
Поместите все ленточки капусты в большую миску и присыпьте солью. Втирайте соль в капусту руками в течение 5-10 минут. Кочанная капуста начинает распадаться и выделять жидкость.
Свеклу, яблоко и морковь измельчить теркой для сыра и добавить их в протертую капусту.
Возьмите пригоршню капусты и положите ее в кувшин. Повторите это, чтобы наполнить банку. Каждую пару пригоршней уложите капусту в банку. Добавьте любую жидкость из миксерной чаши. Остановитесь, когда вы отойдете на дюйм или около того.
Взвесьте капусту либо чистым камнем, либо бродильным грузом, либо даже небольшой кувшинкой с чем-нибудь внутри, чтобы утяжелить ее.
Накройте тканью или используйте крышку для брожения.
Проверяйте квашеную капусту каждые несколько часов в течение первых 24 часов, надавливая, чтобы она погрузилась в собственную жидкость.После того, как он погрузится в воду, оставьте его в прохладном месте, вдали от прямых солнечных лучей, на 3–10 дней. Ешьте квашеную капусту каждый день, пока она вам не по вкусу, а затем поставьте в холодильник.

Вы приготовили этот рецепт?

Свекольный квас | съедобный журнал Гавайских островов

Фотография предоставлена: Bella Doty
Кредит рецепта: Susan Teton

Свекольный квас несет в себе все преимущества свеклы, объединяя их с преимуществами ферментированных продуктов для создания глубоко очищающего тоника.Свекла обладает сильной антиоксидантной способностью со значением ORAC 1776, что может быть причиной того, что свекольный квас считается питательным тоником для печени, крови и кишечника. Процесс ферментации улучшает и без того сильный пищевой профиль сырой свеклы, повышая уровень пищевых ферментов и витаминов группы B. Он также инокулирует свеклу полезными бактериями, которые поддерживают иммунитет и здоровье пищеварительной системы.

Его легко приготовить, и он восхитителен в охлажденном виде. Выпивка по 4 унции два раза в день обязательно успокоит ваш живот и порадует нёбо.

Вам понадобятся:

2-3 свеклы
1-2 столовые ложки морской соли
сыворотка, кефирная закваска или сок живой квашеной капусты (в качестве закваски)
1 стеклянная банка с крышкой (отлично подходят консервные банки)
фильтрованный воды (достаточно, чтобы заполнить емкость, в которой вы его делаете)

Необязательно: дополнительные ароматизаторы, такие как имбирь, куркума, лемонграсс, розмарин, перец, душистый перец, кориандр, кардамон или цедра апельсина, делают квас живым и высоко целебным. Экспериментируйте по своему вкусу.

Инструкции:

Вымойте, очистите и нарежьте свеклу достаточно, чтобы заполнить примерно одну треть емкости, которую вы будете использовать для сбраживания кваса. Подойдет стеклянная банка или кувшин для брожения (не используйте пластик или металл). Очистив свеклу, нарежьте ее небольшими кусочками размером с зеленую оливку. Если кусочки слишком маленькие или натертые, из кваса получится алкогольный напиток. В качестве альтернативы, разрезание их на большие части может привести к получению более слабого напитка.

Стартеры:

Сыворотка:
Чтобы приготовить собственную сыворотку, процедите свежий живой простой йогурт через марлю, улавливающую жидкую сыворотку, или воспользуйтесь греческой йогуртницей, чтобы получить сыворотку из йогурта. На литр кваса используйте примерно 1/4 стакана сыворотки. Сыворотка оказывает небольшое влияние на вкус.

Кефирная закваска:
Смешайте кефирную закваску примерно с чашкой теплой воды или воды комнатной температуры. Когда кристаллы закваски тщательно смешаются с водой, добавьте ее в смесь кваса и воды.Кефирная закваска имеет нейтральный вкус.

Сок из квашеной капусты или кисломолочных овощей:
Используйте около 1/3 стакана свежего живого сока для сбраживания партии. Этот сок также влияет на аромат. Не используйте сок из пастеризованной квашеной капусты или кимчи, так как они нежизнеспособны.

Инструкции:
Смешайте свеклу, выбранную закваску, соль (по вкусу) и любые другие ароматизаторы в банке и залейте водой. Закройте банку крышкой и накройте банку легким полотенцем, чтобы не допустить попадания света.Поставить в прохладное сухое место для брожения в течение 1 недели, а затем декантировать.

После декантации оставьте свеклу и ароматизаторы в банке и приготовьте еще одну порцию, наполнив банку водой, солью и примерно 1/2 стакана той партии, которую вы только что декантировали. На этот раз он будет вашим ферментирующим агентом. Я обнаружил, что моя вторая партия всегда слабее, но всегда хороша!

Примечание: соленый рассол — это то, что предохраняет ваш квас от плесени и, конечно же, придает аромат и минералы. Тем не менее, я много раз ходил переливать свой квас, и наверху плавали маленькие формовые диски. Похоже, на квас это не влияет. Снимите форму и попробуйте квас. Вы попробуете, если что-то пошло не так. Я никогда не сталкивался с тем, что партия испортится, даже если появится плесень. Кроме того, свекла и другие добавленные продукты приобретают новый вид и цвет по мере ферментации. Не позволяйте этому беспокоить вас. Все равно будет вкусно.

После того, как вы завершили процесс для одной или двух партий, вы можете выбросить свеклу в компостную кучу или варить ее в небольшом количестве воды до мягкости.С небольшим количеством масла и соли они очень вкусные!

Домашняя красная квашеная капуста — что евреи хотят есть

Домашняя красная квашеная капуста — как ферментировать красную капусту в домашних условиях и почему она чертовски полезна для вас. Используйте его поверх грудинки, бутербродов, тако, чего угодно !!

Маринованные огурцы. Ферментированная свекла. Это домашняя красная квашеная капуста. Евреи чертовски любят ферментированные продукты! А недавно меня вдохновили новые друзья и блогеры попробовать это на себе. Но что за брожение? Хороший вопрос! Комбинируя овощи или фрукты с солью, извлекаются соки, накапливается молочная кислота и убивает вредные бактерии, которые могут испортить пищу.Осталась вкусная, кисловатая еда! Кроме того, это здорово для вас. О чем еще ты можешь попросить? Ах да, в случае с этой квашеной капустой она становится неоново-розовой. Вполне возможно, что это идеальная еда в мире?

Красную квашеную капусту легко приготовить! Сначала подготовьте капусту. Вымойте капусту, очистите от кожуры все уродливые кусочки и оставьте несколько более красивых слоев. Затем разрежьте пополам и разрежьте каждую из этих частей пополам, чтобы у вас остались четвертинки. Удалите твердый стержень из каждой части.Затем нарежьте тонкими ломтиками.

Для этого проекта вам понадобятся несколько специальных предметов. Обязательно используйте консервированную соль, так как другие соли будут оставлять отложения и обесцвечивать вашу ферментированную пищу и сосуд для брожения, такой как эта банка. В конце концов, я добавил к себе немного свежего имбиря, но вы можете добавить халапеньо, яблоко, морковь или еще что-нибудь! Положите нашинкованную капусту (и другие предметы) в большую миску с солью и массируйте капусту, чтобы выжать сок, пока она не начнет размягчаться и уменьшаться в размерах.

Укладывайте капусту и соки в банку понемногу и давите как можно сильнее, извлекая больше сока и блокируя доступ воздуха. Если капуста не погружается в воду, вскипятите немного подсоленной воды, дайте остыть и полейте капусту, чтобы она покрыла ее. Затем сверху положите лишние листья капусты, чтобы заблокировать оставшийся воздух. Воздух — враг. И похмелье. Воздух и похмелье.

Плотно закрыть крышкой и оставить в темном месте при комнатной температуре на 1-3 недели.Я накрыл свой полотенцем, чтобы защитить его. Проверяйте его каждый день, чтобы убедиться, что капуста все еще погружена в воду, и снимайте с нее мусор. Начните дегустацию через 7 дней. Прохладной зимой брожение будет длиться дольше, чем жарким летом. На мой взгляд, чем дольше он сидит, тем лучше! Когда он станет желаемым на вкус, храните его в холодильнике. После охлаждения его следует хранить несколько месяцев.

Добавьте ко всему! Грудинка, бутерброды с Рубеном, латкес. Ням!

Домашняя красная квашеная капуста

Эми Критцер

Сделайте свою ферментированную красную капусту — это просто!

Гарнир для курса

Еврейская кухня

Ингредиенты

1 стеклянная банка с герметичной крышкой
3 фунта красной капусты
2 столовые ложки маринованной соли
Свежий имбирный халапеньо, яблоки, морковь и т. Д. (По желанию)

Инструкции

Чтобы подготовить капусту, вымойте ее, очистите от кожуры все некрасивые кусочки и оставьте несколько более красивых слоев.Затем разрежьте пополам и разрежьте каждую из этих частей пополам, чтобы у вас остались четвертинки. Удалите твердый стержень из каждой части. Затем нарежьте тонкими ломтиками.
Положите нашинкованную капусту (и другие предметы, если она используется) в большую миску с солью и массируйте капусту, чтобы извлечь сок, пока она не начнет размягчаться и уменьшаться в размерах.
Укладывайте капусту и соки в банку понемногу и давите как можно сильнее, извлекая больше сока и блокируя доступ воздуха. Если капуста не погружается в воду, вскипятите немного подсоленной воды, дайте остыть и полейте капусту, чтобы она покрыла ее.Затем сверху положите лишние листья капусты, чтобы заблокировать оставшийся воздух.
Плотно закрыть крышкой и оставить в темном месте при комнатной температуре на 1-3 недели. Я накрыл свой полотенцем, чтобы защитить его. Проверяйте его каждый день, чтобы убедиться, что капуста все еще погружена в воду, и снимайте с нее мусор. Начните дегустацию через 7 дней. Прохладной зимой брожение будет длиться дольше, чем жарким летом. На мой взгляд, чем дольше он сидит, тем лучше! Когда он станет желаемым на вкус, храните его в холодильнике.После охлаждения его следует хранить несколько месяцев.
К чему угодно! Грудинка, бутерброды с Рубеном, латкес. Ням!

Мазель!

Эми

Введите адрес электронной почты, и вы получите бесплатные рогалики! Я имею ввиду рецепты. Бесплатные рецепты.

Подпишитесь на еженедельную новостную рассылку WJWE для получения бонусных советов, подарков и сарказма.

Ваша информация * никогда * не будет передана или продана третьим лицам.

Сопутствующие

Часто задаваемые вопросы по устранению неполадок с ферментированными овощами

Мои овощи не помещаются в емкость для брожения.Это повредит моему ферменту?

Если овощи находятся ниже рассола, с как минимум 1-2 дюймами свободного пространства, они будут хорошо сбраживаться. Если их слишком много, чтобы поместиться в одну емкость, наполните вторую банку меньшего размера и утяжелите овощи. Частично заполненный сосуд — это нормально. Переполненный сосуд может вылиться.

Мои овощи поднимаются в контейнере. Я должен быть обеспокоен?

Когда начинается брожение, выделяется газ. Углекислый газ образует на овощах маленькие пузырьки и толкает их вверх.Покачивайте банку, чтобы выпустить немного газа, или прижмите овощи чистой рукой, если брожение происходит в открытом контейнере. При использовании кастрюли или крышки воздушного шлюза удалите все слизистые или обесцвеченные овощи, которые плавали над рассолом, прежде чем переместить их в холодное хранилище.

Рассол переливается через кувшин. Что я должен делать?

Если рассол выталкивается вверх и выходит из емкости во время брожения, это нормально. Если воздушный шлюз заполнен рассолом, откройте контейнер и удалите излишки овощей и рассола.Затем снова закройте контейнер. При брожении в открытом сосуде полезно поставить емкость на форму для выпечки, чтобы не было переполнения. Чтобы предотвратить беспорядок в будущем, не забудьте оставить много свободного пространства, особенно с тертыми овощами.

Уровень рассола в моей банке для ферментированных овощей снизился во время ферментации или хранения. Что я должен делать?

Возможно, овощи просто немного всплыли. В этом случае опустите их обратно под рассол и при необходимости отрегулируйте вес для брожения.

Если для покрытия овощей требуется небольшое количество жидкости, добавьте обычную фильтрованную воду. Если нужно большее количество, добавьте немного рассола и добавьте его в банку, чтобы полностью покрыть овощи. Хранение овощей в рассоле поможет предотвратить высыхание или плесневение овощей на поверхности.

Некоторые куски овощей выходят из-под тяжести. Стоит ли их удалить?

Некоторые мелкие кусочки всплывают, особенно при использовании тертых овощей.Если есть более крупные куски или их трудно держать под водой, попробуйте несколько способов, предлагаемых для хранения овощей ниже рассола. Если их всего несколько, удалите все слизистые или обесцвеченные.

На поверхности моих овощей образовалась белая пленка. Это плесень?

Белая пленка без ворсинок и круглых пятен — это дрожжи кама. Он очень распространен на овощах и вполне безопасен. Узнайте больше о дрожжах кам и что с ними делать.

На моих овощах много разноцветной плесени.Стоит ли выбросить всю партию?

Воздействие кислорода способствует образованию спор плесени. Держать овощи в воде или использовать воздушный шлюз — лучшая защита от плесени. Даже если плесень все же разовьется, еще не все потеряно. Узнайте больше о плесени на культивируемых овощах.

Мой рассол пенистый, пузырящийся или совсем не меняется. Это нормально?

Некоторые овощи пенится больше, чем другие. Нередко можно увидеть пену на овощах с более высоким содержанием сахара, таких как свекла или морковь.Пена совершенно безвредна и обычно исчезает через несколько дней. Вы также можете заметить пузырьки в кувшине, так как в процессе ферментации образуются газы. Опять же, это нормально. С другой стороны, некоторые овощи начинают медленно и не пузыриться. На ферментацию влияют многие переменные. Пока закваска имеет приятный запах и вкус, культура преуспевает.

Безопасен ли мутный рассол или осадок в моей банке?

Мутный рассол и осадок на дне банки — оба признака того, что овощи хорошо культивируются.

Почему у моей закваски резкий запах?

Культивируемые овощи могут быть заселены огромным разнообразием бактерий и дрожжей. Во многих случаях культура может проходить стадию ферментации, и запах может исчезать. Наше общее практическое правило — оставить культуру еще на 3-5 дней. Если аромат не улучшится, обратитесь за помощью в службу поддержки.

Почему мой рассол слизистый?

Организмы, производящие слизь, процветают в более высоких температурах и в среде с низким содержанием соли. Слизь может образовываться дрожжами или быстрым ростом культур, поэтому мы рекомендуем простой солевой раствор без сыворотки или заквасок. Огурцы с цветком на конце могут стать причиной мягких или слизистых солений. От слизистых овощей следует отказаться, но слизистый рассол не всегда является поводом для беспокойства.

Почему мои овощи изменили цвет?

Овощи темного цвета окрашивают другие овощи в партии. Всего одна свекла или кусочек пурпурной капусты может превратить всю банку в розовый цвет! Если белые или зеленые овощи становятся розовыми в отсутствие темных овощей, партия может быть заражена.Обратитесь в службу поддержки клиентов за советом по устранению неполадок.

Чеснок, который становится синим или зеленым, не является поводом для беспокойства. Чтобы предотвратить обесцвечивание, дайте очищенным гвоздикам выдержку не менее часа, прежде чем помещать в рассол. Используйте фильтрованную воду и соль без йода.

Почему мои овощи тусклые или блеклые?

Овощи, которые изначально были несколько бледными, или овощи, которые перезрелы при брожении, могут стать тусклыми. Они также могут поблекнуть при чрезмерном воздействии солнечных лучей.Их можно есть, если они имеют приятный запах и вкус.

Почему мои овощи мягкие и кашицеобразные?

Самыми частыми причинами появления мягких, кашеобразных овощей являются высокие температуры культивирования, недостаточное количество соли в рассоле или естественные ферменты в цветах огурцов. Узнайте о том, как температура влияет на культивирование, о выборе правильного количества соли и некоторых хитростях для приготовления хрустящих солений.

Как исправить слишком соленые овощи?

В этом случае ключевым моментом является профилактика.Узнайте, сколько соли использовать. Попробуйте закваску до ее завершения, чтобы проверить вкус. Если он слишком соленый, добавьте больше свежих овощей или разбавьте рассол дополнительным количеством воды, оставив достаточно места в емкости для брожения. При необходимости слейте немного соленого рассола перед разбавлением. Слишком соленая квашеная капуста — отличное дополнение к мягкому супу. Овощи также можно замачивать в пресной воде на 2-3 дня, чтобы вывести немного соли, хотя при использовании этого метода некоторые пробиотики будут потеряны.Если вы все же хотите добавить овощи, консенсус состоит в том, чтобы дать им постоять один или два дня, чтобы овощи немного сбродились. Убедитесь, что он все еще залит рассолом.

Помогите! В моей культуре есть ползучие существа!

Окончательный фактор YUCK, но не обязательно полный убыток. В банке, которая плохо закрыта или закрыта, насекомые откладывают яйца на поверхность, из которых вылупляются личинки. Удаляйте поверхностный слой, пока не дойдете до чистых овощей, или компостируйте всю партию, в зависимости от уровня комфорта.Чтобы предотвратить появление вредителей, всегда накрывайте емкость для брожения какой-либо крышкой. Для защиты от мух достаточно чистой хлопчатобумажной ткани или кофейного фильтра, плотно закрепленных резинкой. Плотно закрытая банка, закрытая кастрюля или крышка воздушного шлюза полностью устраняют эту проблему.

Рецепт ферментированной свеклы и репы

Возможно, вы пробовали приготовить квашеную капусту в прошлом, но добавляли ли вы в свой репертуар другие овощные закваски? Это руководство о том, как приготовить ферментированную свеклу и репу, может помочь вам добавить в свой рацион дополнительные пробиотики.Используйте эту острую приправу в качестве начинки для салата, на зернах или в качестве посыпки бургера! Единственные ингредиенты, которые вам понадобятся, — это овощи и немного соли.

После моего небольшого приключения в приготовлении квашеной капусты я понял, что хочу попробовать заквашивать другие овощи. Как с заквашенной краснокочанной капустой, Я рекомендую приобрести набор для брожения с грузы для банок и крышки шлюзов. Я подключился к комплекту, который использую, но другие бренды также должны помочь вам добиться отличных результатов.

Утяжелители и крышки для банок предназначены для использования с широкогорлыми банками для консервирования объемом в кварту. Банки можно очень недорого купить в таких магазинах, как Walmart и Target. Они отлично подходят для хранения сушеных бобовых, сушеных зерен и домашнего йогурта (йогурт, конечно, идет в холодильник).

Найти свежую квашеную капусту в магазинах несложно, но менее вероятно, что другие овощные закваски будут доступны. Вы можете очень Расширьте разнообразие ферментированных овощей в своем рационе, когда вы сделаете это самостоятельно. Этот микс ферментированной свеклы и репы — сочетание, которое я не видел здесь.

Если вам нужна идея еды для этого, я подал ее в последний раз с жареной брюссельской капустой, запеченным картофелем фри из сладкого картофеля и (постным!) чизбургер на траве. Эти ростки выглядят супер блестящими при освещении, но я только добавил немного оливкового масла.

(Знаете ли вы, что некоторые фуд-фотографы распыляют еду маслом, чтобы на фотографиях было лучше? Я никогда не пробовал с тех пор, как планирую съесть то, что фотографирую!)

Разница между заквашиванием свеклы и закваской капусты
Я узнал, читая о том, что брожение свекла может быть намного сложнее, чем квашение капусты. Свекла может перевернуться в алкоголь довольно легко. Если вы новичок в овощных ферментах, квашеная капуста — лучший вариант для начинающих.
Есть несколько стратегий, которые могут помочь увеличить шансы на успех при сбраживании свеклы. Я использовал большинство из них в этом рецепт приготовления. Их:
Правильно продезинфицируйте оборудование перед запуском (критично с любой закваской)
Используйте больше соли, чем вы бы использовали для квашеной капусты для предотвращения нежелательного роста бактерий
Используйте смесь свеклы и репы (или другой овощи) вместо свеклы
Нарежьте свеклу на более крупные куски, чем вы бы для квашеной капусты (эту я решил не делать)
Подобно квашеной капусте, вы должны использовать консервированную соль, здесь маринованная соль, или мелкозернистая морская соль.Йодированный соль не подходит для этого рецепта.
Поскольку мы используем много соли, она не подходит тем, кто придерживается диет с низким содержанием натрия. Вы будете потреблять меньше соли, чем указано в рецепте, если слейте рассол из овощей перед едой. Промывка фермента еще больше снижает уровень натрия, хотя некоторые пробиотики также могут быть потеряны в этом процессе.
Я один из тех странных людей, которые могут с удовольствием поесть квашеная капуста прямо из банки. Однако эту закваску обязательно нужно относился скорее как к приправе, потому что он очень соленый.
Еще один совет об этом ферменте — он тускнеет и становится лучше с возрастом после нескольких дней хранения в холодильнике. Вкус репы становится менее острый, и вкус в целом более приятный. (По крайней мере, это мнение моей семьи.)
А теперь отказ от ответственности…
Все рецепты на этом сайте могут подходить или не подходить. для вас, в зависимости от ваших медицинских потребностей и личных предпочтений. Проконсультируйся с зарегистрированный диетолог или ваш врач, если вам нужна помощь в определении режим питания, который может вам подойти.
Информация о калориях является приблизительной и представлена в виде учтивость. Он будет отличаться в зависимости от конкретных брендов и ингредиентов, которые ты используешь. Информация о калориях на этикетках продуктов питания может быть неточной, поэтому, пожалуйста, не переживайте из-за цифр.
Для получения дополнительной информации о том, как три уровня рецепта могут помочь в достижении цели управления весом, см. В этом посте . Готовим!
Рецепт ферментированной свеклы и репы
Летний Йоль
Эти ферментированные свекла и репа восхитительны в качестве начинки для салатов, на зернах или в гамбургере! Если вы сами готовите квашеную капусту, попробуйте следующее!
Время приготовления 20 минут
Время приготовления 0 минут
Время брожения 3 дня
Общее время 3 дня 20 минут
Курс Slow Food DIY
Кухня Восточноевропейская
Порций 8
Калорий 20 ккал
Ингредиенты
15 унций очищенной репы, измельченной (около 3 стаканов)
5 унций очищенной свеклы, измельченной (около 1 стакана)
1 зубчик чеснока, очищенный
2 тонны соленой соли или мелкоизмельченной морской соли (не йодированной) соль)
1 т укропа сушеных
¼ семян бурой горчицы
Инструкция
Важно! Пожалуйста, прочтите сообщение, сопровождающее этот рецепт, прежде чем начать. Он содержит важную информацию об оборудовании, которую вы не хотите пропустить.
Перед началом работы вымойте и продезинфицируйте металлическое и стеклянное оборудование в посудомоечной машине. Я не использовал кипящую водяную баню для стерилизации оборудования, так как мы не ферментируем в анаэробной среде и не консервируем квашеную капусту.
Положите свеклу, репу, зубчик чеснока, укроп и семена горчицы в большую миску и посыпьте солью. Перемешайте и растирайте эту смесь не менее 10 минут.Он должен стать однородного цвета и выделять много сока, образуя соленый рассол.
Очень плотно упакуйте смесь свеклы и репы в стерилизованную консервную банку на 4 чашки. Поместите в нее гирю из стеклянной банки.
Рассол должен быть как минимум на 1 дюйм выше уровня овощной смеси. Я обнаружил, что свекла и репа выделяют много сока, поэтому это не было проблемой.
Закройте банку крышкой с воздушным затвором. 2. Оставьте банку при комнатной температуре для брожения (примерно 70 ° F.) В это время года в моем доме немного прохладнее, поэтому я прижал кувшин рядом с грелкой на самом низком уровне.
Важно! Ежедневно проверяйте емкость. Откройте его и удалите пену или «пену», образовавшуюся на поверхности рассола. Когда закончите, закройте крышку воздушного шлюза. При необходимости вы также можете добавить больше рассола, но, скорее всего, в этом нет необходимости, если вы используете крышку воздушного шлюза. Я обнаружил, что обезжиривание рассола не требуется (в отличие от того, когда я делал квашеную капусту).
Закваска будет готова через три дня. Когда брожение закончится, храните его в холодильнике с крышкой и ободком от обычной консервной банки. Держите груз в банке, чтобы овощи оставались ниже уровня рассола.
По этому рецепту получается примерно две чашки ферментированной свеклы и репы или восемь порций по чашки. Лучше всего наслаждаться после нескольких дней простоя в холодильнике, чтобы острый вкус репы немного смягчился.
Сохраните этот рецепт как сохраненный!
Банкноты

Это рецепт уровня 1 (может помочь в похудании). По этому рецепту было получено примерно 2 стакана ферментированной свеклы и репы. С порциями-c это составляет всего 20 калорий на порцию. (Думайте о овощах с низким и умеренным содержанием углеводов как о своей лучшей подруге, если ваша цель — похудеть.) Если вы не придерживаетесь диеты с низким содержанием натрия, это хороший способ добавить немного пикантности к еде. Вы получите больше овощей и пребиотиков. Как упоминалось выше, мы предпочли аромат этой приправы после нескольких дней хранения в холодильнике. Он отлично подходит для салата, зерновой миски или в качестве начинки для гамбургеров!
Питание
Калорий: 20 ккал
Ключевые слова свекла, ферментированная, ферментированная свекла, ферментация репы, без глютена, как приготовить ферментированную свеклу, с низким содержанием углеводов, медленное питание, репа, веганский, овощной, вегетарианский, потеря веса
Если вы когда-нибудь задумывались, как приготовить ферментированную свеклу (или другие овощи), я надеюсь, что сегодняшний пост вам помог! Если вы уже любитель медленного питания, то какие еще овощи вы пробовали сбраживать? Я приветствую новые идеи о том, что попробовать дальше!
Органические корнеплоды »Рецепты Квашеная капуста из молочно-ферментированной свеклы и имбиря
Автор Марджори @DeliciousObsessions
VVegan DFБез молока GFБез глютена RRaw VВегетарианские
Состав:
3-4 свеклы, примерно 1 шт. 5 фунтов, очищенные и измельченные на терке или в кухонном комбайне
Мелкая пурпурная или краснокочанная капуста, примерно 1,5 фунта, измельченная (зарезервировано 1-2 больших внешних листа)
1-2-дюймовый кусочек свежего имбиря, очищенного и натертого на терке Microplane
19 грамм морской соли
Вот как приготовить это блюдо:
Этот рецепт поместится в банке объемом 1,5 л. Перед приготовлением квашеной капусты тщательно промойте все компоненты бродильного сосуда.
Выложите нашинкованную капусту в большую форму для запекания с плоским дном (мне нравится использовать свою старую форму для лазаньи) и посыпьте ее морской солью.
Чистыми руками вотрите соль в капусту в течение минуты или двух.
В этот момент я обычно даю капусте постоять 30 минут, чтобы соль вытянула немного жидкости.
Вот как вы приготовите рассол.
Через 30 минут добавить к капусте свеклу и имбирь и хорошо перемешать. Смесь будет выглядеть слишком много, чтобы поместиться в емкость для брожения, но не беспокойтесь, вы можете замять там все!
Теперь начните заполнять емкость для брожения свекольной смесью.Я люблю добавлять несколько ложек, а затем сильно надавливать, прежде чем добавлять овощи.
Когда вы добавляете смесь, проведите ножом по краям банки, чтобы позволить маленькому пузырьку воздуха выйти.
После того, как банка заполнена до плеча (точка, где банка начинает изгибаться), самое время закрыть ее.
Мне нравится класть 1 или 2 капустных листа поверх квашеной капусты, чтобы все маленькие кусочки не всплыли вверх.
Поместите несколько чистых стеклянных грузов или небольшую миску над листьями и надавите, чтобы все было погружено в жидкость.
Закройте крышку и добавьте воздушный затвор — не забудьте добавить воды в воздушный затвор.
Поместить в кладовку или темный угол на 2-4 недели. Чем дольше он бродит, тем ярче он будет на вкус!
Храните красивую закваску в холодильнике.
Свинина и квашеная капуста — новогодняя традиция
(под редакцией NP)
Свинина и квашеная капуста на Новый год уже много лет являются строгой традицией среди голландцев Пенсильвании.Как гласит история, свинья устремляется вперед, символизируя переход в новый год. Свинья также считается пищей на удачу. Следовательно, свинина перенесет вас в новый год с удачей.
Рецепт, представленный ниже, представляет собой современную версию классической комбинации свинины и квашеной капусты. Подавать с отварным или пюре, печеными яблоками или яблочным пюре.
Свиная корейка с квашеной капустой и свеклой
Сухая руб.:
1 столовая ложка крупной соли
1 столовая ложка сухой горчицы
1 столовая ложка свежемолотого перца.
Свиная корейка:
2 фунта свиной вырезки без костей
Банка емкостью 15 унций вареной цельной свеклы, сушеная, с зарезервированным соком
{чашка белого сухого вина (или воды)
2 чашки квашеной капусты без воды
Сухой Втирка: Смешать крупную соль, сухую горчицу и молотый перец; отложить.
Свиная корейка: разогрейте духовку до 450 градусов по Фаренгейту. Срежьте жир со свиной корейки. Прижмите Dry Rub на поверхность мяса; запекать в сотейнике 15 минут. Уменьшите огонь до 375 градусов по Фаренгейту.Продолжайте варить около 30 минут или пока сок не станет прозрачным. Переложите мясо на большую тарелку и дайте ему постоять 15 минут, прежде чем нарезать ломтиками.
Тем временем налейте половину свекольного сока (немного {чашки) в жаровню; добавить вино или воду. Варите сок на среднем огне около 5 минут, помешивая, чтобы куски мяса на дне сковороды ослабли.
Зарезервируйте 6 свекл на гарнир. Измельчите оставшуюся свеклу (около 8 штук) в блендере; добавить кастрюли соки. Отложите в сторону.
Смешайте квашеную капусту и оставшийся свекольный сок в кастрюле.Варить на медленном огне до впитывания сока. Положите 6 отложенных свекл на капусту, чтобы они нагрелись.
Нарезать корейку на 12 ломтиков. Разложите пюре из свеклы и сока на 6 тарелок.

19Мар
Источники железа в продуктах питания: В каких продуктах много железа: главные источники
19 Мар 2021 alexxlab Комментировать
Железо
Описание

Железо – жизненно необходимый для человека элемент, участвующий в обменных процессах, в доставке кислорода к тканям. Во взрослом организме при сбалансированном питании есть до 5 граммов железа. Запасы его пополняются с пищей.

В животных продуктах питания повышено содержание гемового железа. Оно лучше усваивается, входит в состав гемоглобина. В растительных продуктах есть негемовое железо, его всасываемость значительно хуже. В организм оно поступает в виде белковых соединений – ферредоксинов, участвующих в метаболизме и работе эндокринной системы.
Свойства

В организме элемент выполняет сразу несколько функций.

Больше всего (до 80%) железа в гемоглобине. Оно захватывает и удерживает молекулы кислорода и углекислого газа, обеспечивая дыхание тканей на клеточном уровне.

Железо есть в составе миоглобина мышц, печени, селезенки. Оно обеспечивает им дыхательную функцию.

Железосодержащий белок ферредоксин-1 участвует в распаде холестерола, в продуцировании гормонов щитовидной железы. Также соединения железа помогают в выведении токсинов и нормализации иммунной системы.

Нормы ежесуточного потребления приведены в таблице:

Категория Количество, мг/сут.

Младенцы 0–6 мес.

0,27

Младенцы 7–12 мес.

11

Дети 1–3 года

7

Дети 4–8 лет

10

Дети 9–13 лет

8

Девушки 14–18 лет

15

Юноши 14–18 лет

11

Женщина 18–50 лет

18

Мужчины старше 18 лет

8

Беременные и кормящие

25-35

Женщины старше 50 лет

8

Расход повышается у женщин во время менструаций, в период беременности и лактации, при кровопотерях.

Недостаток железа

Нехватка железа в организме проявляется не сразу. Есть три состояние железодефицита:

прелатентный – уровень железа понижен, но гемоглобиновый и траспортный фонды сохраняются. Никак не проявляется, диагностируется только лабораторными анализами, которые показывают снижение ферритина при нормальном уровне сывороточного железа;

латентный – к предыдущему состоянию добавляется снижение уровня сывороточного железа. Появляются симптомы дефицита: сухость волос, кожи, быстрая утомляемость, мышечная слабость, тяга к острой, пряной, соленой еде;

железедефицитная анемия (малокровие) – это острая стадия недостатка железа, в том числе тканевого, возникающая на фоне его хронического невосполнения.

Анемия развивается в два этапа: первый – скрытый, второй – явный. Симптомы скрытой стадии:

одышка;

сердцебиение;

головокружение;

шум в ушах;

общая слабость, недомогание;

пощипывание, покалывание языка;

дряблость, бледность кожи;

сухость и жжение вульвы.

Явное малокровие сопровождается такими признаками:

быстрое выпадение и поседение волос;

ломкость, вогнутость ногтей;

головные боли, головокружения;

слабость, сонливость, рассеянность;

обмороки.

Интенсивность симптомов зависит от возраста больного и продолжительности железодефицита. При подозрении на нехватку железа назначаются анализы, по результатам которых проводят коррекцию состояния.

Чаще всего анемия встречается у дошкольников (47,4 % случаев), реже всего у мужчин (12,7 %). У женщин в большинстве случаев недостаток вызван менструациями либо кровопотерями во время родов.

Переизбыток железа

Повышение содержания элемента в организме возможно в следующих случаях:

наследственное заболевание;

неконтролируемый прием железосодержащих добавок;

употребление ржавой водопроводной воды;

прием гормональных контрацептивов.

Симптомы переизбытка:

желтый цвет склеры;

потеря веса;

сердечная недостаточность;

отеки, боли в суставах;

снижение либидо.

Продолжительное состояние приводит к патологии внутренних органов и мышц. Для лечения назначаются специальные диеты, кровопускания, лекарства, связывающие железо.

Источники

Наибольшее количество железа в орехах, бобовых, крупах, семенах, а также в мясных и рыбных продуктах, яйцах. В фруктах и молочных продуктах элемента содержится мало.

Содержание железа в пищевых продуктах приведено в таблице.

Продукт
Количество, мг/100 г
Процент суточной нормы

белые сушеные грибы

35

250

свиная печень

20,2

144

кунжут

16

114

морская капуста

16

114

пшеничные отруби

14

100

зерна чечевицы

11,8

84

зерна сои

9,7

69

горох

7

50

говяжья печень

6,9

49

куриный желток

6,7

48

гречка

6,7

48

устрицы

6,2

44

подсолнечные семечки

6,1

44

сушеные яблоки

6

43

горький шоколад

5,6

40

овсяные отруби

5,4

39

арахис

5

36

шпинат

3,5

25

Железо, содержащееся в продуктах животного происхождения усваивается на 15-35 %, а растительного – на 2-20 %. Поэтому вегетарианцам надо получать достаточно количество витамина С, который повышает усвояемость железа.

Профилактика дефицита железа

Анемия – сложное заболевание, которое, в зависимости от причин возникновения, требует продолжительного медикаментозного или хирургического лечения. Чтобы не допустить появления симптомов железодефицита, в первую очередь нужно позаботиться о сбалансированном питании. В него должны входить мясо, субпродукты, орехи, крупы, яйца, фрукты, овощи. Кофе из рациона лучше исключить, так как оно ухудшает усвояемость железа.

Одна из причин, приводящих к нехватке элемента – кислородное голодание, пониженная активность. Поэтому важно бывать на воздухе, заниматься умеренными физическими нагрузками: плаванием, фитнесом, бегом.

Развитию малокровия способствует курение. Если оно сопровождается другими факторами риска, необходимо обратиться к врачу для назначения железосодержащих препаратов.

Также консультация специалиста нужна веганам, вегетарианцам, донорам, людям после операций, имеющим заболевания ЖКТ, онкобольным, так как все они относятся к группе риска.
Входит в состав следующих препаратов:
Исследование содержания ионов железа в яблоках
Цель
Исследовать разные сорта яблок на предмет содержания ионов железа (II).
Описание
Железо − необходимый элемент для поддержания нормальной работы всего организма. Оно выполняет множество функций, основная из которых – поддержание постоянного уровня гемоглобина в крови. Суточная потребность организма в железе составляет 10–20 мг, и восполняется сбалансированным питанием. Яблоки − это один из немногих фруктов, которые содержат железо в легкоусвояемой биологической форме. Содержание железа в яблоках равно 0,12 мг на 100 грамм.
Для достижения цели исследования были поставлены следующие задачи:
1. Провести анализ литературы, познакомиться с методом химического исследования – хроматографией, изучить информацию о значении железа для организма человека.
2. Экспериментально исследовать сок разных сортов яблок с использованием качественных реакций на ионы Fe²⁺ и Fe³⁺ и хроматографического метода анализа.
3. Выявить сорт яблок с наибольшим содержанием ионов железа (II).
В яблоках содержится большое количество витаминов и микроэлементов, которые благотворно влияют на организм человека и являются основой крепкого иммунитета. Учёными установлено, что употребление двух яблок в день снижает уровень холестерина на 16 %.
В среднем в яблоке содержатся: вода – 80−90 %; клетчатка − 0,6 %; сахар – 5−15 %; пектин − 0,27 %; крахмал − 0,9 %; фолиевая и органические кислоты; витамины и микроэлементы.
В ходе работы было проведено практическое исследование различных сортов яблок с использованием качественных реакций на ионы Fe²⁺ и Fe³⁺ и хроматографического метода анализа.
Оснащение и оборудование, использованное в работе
Электронные весы;

Химическая посуда;

Фильтровальная бумага;

Набор реактивов.

Результаты
Количественное содержание ионов железа (II) в яблоках неодинаково и зависит от сорта. Составлен ряд образцов яблок по убыванию в них ионов железа. Экспериментально выявлено, что прокалывание яблок железными гвоздями не приводит к повышению ионов железа (II) в них.
Перспективы использования результатов работы
Материалы исследования могут быть использованы при изучении темы «Железо и его соединения» и на дополнительных занятиях по химии на тему «Качественные методы химического анализа».
Особое мнение
«Проект «Медицинский класс в московской школе» даёт возможность обучающимся реализовать себя в выбранном направлении»
Ekologiya cheloveka (Human Ecology)Ekologiya cheloveka (Human Ecology)1728-0869Northern State Medical University1702010.33396/1728-0869-2015-5-8-13Original ArticleESTIMATION OF ACTUAL IRON CONSUMPTION BY ADOLESCENT POPULATION IN REGION WITH HIGH CONTENT OF IRON IN DRINKING WATERKovalchukV [email protected] © 2015, Human Ecology2015A hygienic estimation of the actual average daily dose (AADD) of iron, consumed by the adolescent population with the sources of its per oral administration in human bodies in the conditions of iron excess (0.8 mg/l) in tap water has been performed. An object of the study was a random sample of 156 schoolchildren aged 14-17 years from Vladivostok. Methods: all adolescents were interviewed with use of a questionnaire that included questions about daily consumption of tap water, bottled water, 21 food products and dishes. Iron concentration in food and drinking water was determined according to the reference tables and laboratory findings. Results: the harmless levels of AADD of iron for adolescent health (about 17 mg/day) were stated. An occurrence frequency of iron consumption deficiency was equal to 28.08 (boys) and 58,54 (girls) cases per 100 adolescents. Conclusions: against iron excess in tap water according to the organoleptic limiting sign of iron content harmfulness (up to 2.7 MPC), iron consumption deficiency is formed by lower intake of high bioavailable iron sources: eggs, fishes (girls), eggs, sausage products and animal meat (boys).irontap waterdietbioavailabilityadolescent populationжелезоводопроводная водарацион питаниябиодоступностьподростковое население1.Агаджанян Н.А., Вельданова М.В., Скальный А.В. Экологический портрет человека и роль микроэлементов. М., 2001. 236 с.2.Зарубин Г.П., Лысогорова И.К. Изучение влияния железа на организм и хозяйственно-бытовые условия жизни человека // Гигиена и санитария. 1975. № 2. С. 20-23.3.Ковальчук В.К., Иванова И.Л., Колдаев В.М. Роль окружающей среды в возникновении неинфекционных заболеваний пищеварительной системы в Приморском крае // Гигиена и санитария. 2011. № 3. С. 10-15.4.Ковальчук В.К., Маслов Д.В. Гигиенические проблемы химического состава питьевой воды систем водоснабжения Приморского края // Тихоокеанский медицинский журнал. 2006. № 3. С. 60-63.5.Колдаев В.М., Ковальчук В.К., Иванова И.Л. Вес ранжированных признаков в изменчивости признака // Программы для ЭВМ RU ОБПБТ. 2010.Т. 72, № 3. С. 298.6.Мазаев В.Т., Ильницкий А.П., Шлепнина Т.Г. Руководство по гигиене питьевой воды и питьевого водоснабжения. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. 320 с.7.Мартинчик А.Н., Маев И.В., Янушевич О.О. Общая нутрициология. М.: МЕДпресс-информ, 2005. 392 с.8.Минеральные воды Дальнего Востока: справочник / сост.Б.И. Челнокова. Владивосток: Изд-во Дальневосточного университета, 2006. 107 с.9.МР 2.3.1.2432-08. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2008. 41 с.10.Мятлев В.Д., Панченко Л.А., Ризниченко Г.Ю., Терехин А.Т. Теория вероятностей и математическая статистика. Математические модели. М.: Изд. центр «Академия», 2009. 320 с.11.Никанов А.Н., Кривошеев Ю.К., Гудков А.Б. Влияние морской капусты и напитка «Альгапект» на минеральный состав крови у детей — жителей г. Мончегорска // Экология человека. 2004. № 2. С. 30-32.12.Онищенко Г.Г., Новиков С.М., Рахманин Ю.А., Авалиани С.Л., Буштуева К.А. Основы оценки риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. М.: НИИ ЭЧ и ГОС, 2002. 408 с.13.Проблемы обеспечения населения Приморского края питьевой водой и пути их решения: Региональная целевая программа «Обеспечение населения Приморского края питьевой водой». Владивосток: Дальнаука, 2000. 389 с.14.Скурихин И.М., Тутельян В.А. Таблицы химического состава и калорийности российских продуктов питания: справочник. М.: ДеЛи принт, 2007. 275 с.15.Транковская Л.В., Лучанинова В.Н. Распространенность, факторы риска и прогнозирование минерального дисбаланса у детей // Тихоокеанский медицинский журнал. 2006. № 2. С. 22-25.16.Уварова Е.В., Григоренко Ю.П., Сергеева Н.В. Распространенность и возможности устранения железодефицитной анемии у девочек с различной гинекологической патологией // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2008. № 5. С. 43-52.17.Chiploncar S.A., Tarwadi K.V., Kavedia R.B., Mengale S.S., Paknikar K.M., Agte V.V. Fortification of vegetarian diets for increasing bioavailability iron density using green leafy vegetables // Food Research International. 1999. N 3. P. 169-174.18.House W.A. Trace element bioavailability as exemplified by iron and zinc // Field Crops Research. 1999. N 1-2. P 115-141.19.Kumari M., Gupta S., Lakshmi A.J., Prakash J. Iron bioavailability in green leafy vegetables cooked in different utensils // Food Chemistry. 2004. N 2. P. 217-222.20.Khouzam R.B., Pohl P., Lobinski R. Bioaccessibility of essential elements from white cheese, bread, fruit and vegetables // Talanta. 2011. N 86. P. 425-428.21.Olivares M., Uauy R. Essential nutrients in drinking water // Nutrients in drinking water. Geneva: WHO, 2005. P 41-60.22.Bonsmann S.S.G., Walczyk T., Renggli S., Hurrell R.F. Oxalic acid does not influence nonohaem iron absorbtion in humans: a comparison of kale and spinach meals // European Journal Of Clinical Nutrition. 2008. N 3. P 336-341.23.Raghuvanshi R.S., Singh R., Singh R. Nutritional composition of uncommon foods and their role in meeting micronutrient needs // International Journal Of Food Science And Nutrition. 2001. N 4. P. 331-335.
Всемирный день дефицита железа
По данным ВОЗ, железодефицитная анемия выявляется более чем у 2 млрд. человек в мире, большая часть из них — женщины и дети.
Специалисты ВОЗ отмечают, что железодефицитная анемия составляет до 90% всех анемий. Несмотря на такую широкую распространенность, заболевания, которые связаны с дефицитом железа, по-прежнему недостаточно хорошо диагностируются и несвоевременно лечатся. Недостаток железа регистрируется у 37-61% пациентов с хронической сердечно недостаточностью, 24-85% больных с хроническими заболеваниями почек, 13-90% людей с патологией кишечника. Им страдают до 33% женщин детородного возраста и до 77% беременных.
Дефицит железа является основным и наиболее распространенным нарушением питания в мире. Он представляет проблему общественного здравоохранения, соизмеримую с эпидемией. Менее заметный в своих проявлениях, чем, к примеру, белково-энергетическая недостаточность, недостаток железа приводит к тяжелым последствиям — плохому здоровью и даже преждевременной смертности. Дефицит железа и анемия снижают производительность труда, приводя к серьезным экономическим последствиям, и создают препятствия на пути национального развития.
По данным Министерства здравоохранения РФ, в России каждый третий ребенок и практически каждая беременная и кормящая женщина страдают ЖДА или имеют дефицит железа.

Признаки дефицита железа:
Ощущение сильной усталости.

Бледная кожа.

Одышка.

Головные боли и головокружение.

Сердцебиения.

Сухость кожи и волос, ломкость ногтей.

Болезненные ощущения в языке.

Боль в ногах, «беспокойные» ноги.

Желание есть мел или другие странные пристрастия в еде.

Холодные руки и ноги.

Такие симптомы могут быть вызваны и другими причинами, однако при появлении любого из них необходимо проконсультироваться у специалиста.

Группы риска по железодефицитной анемии:
наибольшая — беременные и кормящие женщины;

спортсмены;

вегетарианцы;

доноры;

люди, страдающие от частых кровопотерь физиологической природы (обильные менструации) или вследствие заболеваний, например, геморрой;

пациенты с некоторыми болезнями.

Восстановить недостаток железа помогает сбалансированное питание. Продукты, содержащие этот микроэлемент, обязательны в ежедневном меню. Среднесуточное количество железа в рационе женщин должно быть большим по сравнению с мужчинами — 14,8 мг против 8,7 мг.
Продукты — источники железа:
красное мясо;

сушеный инжир;

консервированная фасоль;

отварные шпинат и брокколи;

семена кунжута.

Железо из продуктов животного происхождения усваивается значительно лучше, чем из растительного. Так, всего 1-3% железа от общего его содержания в растительном продукте поступает в ткани организма, а при употреблении говядины это количество возрастает до 12%. Для лучшего усвоения железа следует снизить потребление соли, яиц, кофеина и продуктов, содержащих кальций (семена мака, сыр пармезан).
Придерживайтесь разнообразного рациона, основанного на цельных продуктах, включающего такие источники железа, как мясо птицы, яйца, цельное молоко, разнообразные фрукты и овощи, бобовые и, время от времени, цельные злаки. Сочетайте эти продукты с теми, которые помогают организму лучше усваивать железо, например, богатые витамином С (овощи с зелеными листьями или цитрусовые), поскольку аскорбиновая кислота помогает организму усваивать железо.

Правила питания для здоровья и долголетия
Здоровое питание способствует нормальному развитию организма, сохранению здоровья и профилактике заболеваний, высокой умственной и физической работоспособности, сопротивляемости вредным факторам окружающей среды, активному долголетию, нормализации массы тела.
Основные принципы здорового питания:
Максимальное разнообразие рациона (не менее 20 – 30 различных продуктов в день).
Все пищевые продукты делятся на 5 основных групп:
мясо и его заменители – рыба, яйца, бобовые (фасоль, соя, бобы)-важны в питании человека как источники: белка, железа, цинка, витаминов группы В.
молоко и молочные продукты- важны в питании человека как источники: легкоусвояемого кальция, белка, витаминов А, В2,В12.
продукты из зерна- важны в питании человека как источники: пищевых волокон (клетчатки), крахмала, витаминов группы В, железа и других минеральных веществ.
овощи и фрукты — важны в питании человека как источники: пищевых волокон, β-каротина, фолиевой кислоты, витамина С, калия, воды.
жиры, масла – несут в себе ряд незаменимых веществ: витамин Е и полиненасыщенные жирные кислоты – линолевую и линоленовую, сахар и сладости – содержат большое количество либо жира, либо сахара, а чаще и того и другого вместе. Как правило скудны в отношении незаменимых пищевых веществ, неся при этом избыток «пустых» калорий.
Каждая группа продуктов характеризуется определенным составом и пищевыми свойствами. Ни один вид продуктов в отдельности не может обеспечить организм всеми незаменимыми пищевыми веществами, необходимыми для нормальной жизнедеятельности и сохранения здоровья.
Сбалансированность рациона по всем заменимым и незаменимым пищевым веществам (белкам, жирам, углеводам, витаминам, минеральным веществам и др.). Комбинация всех групп пищевых продуктов создает полный набор незаменимых пищевых веществ.
Адекватная энергетическая ценность рациона, соответствующая энергозатратам. Потребление энергии с пищей в количествах, превышающих потребности организма, приводит к отложению жира и увеличению массы тела.
Оптимальный режим питания (регулярность, дробность, разумное распределение пищи в течение дня). Важно соблюдать для хорошего усвоения организмом пищевых веществ и профилактики накопления жировых отложений. Энергетическая ценность дневного рациона должна распределяться следующим образом: завтрак – 25 %, обед – 35 %, полдник – 15%, ужин – 25 %. Эти величины носят усредненный характер, нет возражений против более частого приема пищи – до 5 – 6 раз, особенно пожилыми людьми пенсионного возраста, а также детьми дошкольного возраста.
Рациональная кулинарная обработка продуктов и блюд, обеспечивающая их высокие вкусовые качества и сохранность исходной пищевой ценности. Например, витамин С – самый нестойкий и чувствительный к действию факторов внешней среды и кулинарной обработки витамин; витамин В1 легко разрушается при высокой температуре, особенно в щелочной среде.
Учет индивидуальных особенностей (пол, возраст; конституция; условия жизни; состояние окружающей среды; состояние здоровья, в том числе непереносимость отдельных продуктов и блюд; семейные и национальные особенности и др).
Безопасность продуктов питания.
В ежедневном рационе человека должно быть мало:
— Рафинированных (очищенных) продуктов: изделия из муки высшего сорта, рафинированные растительные масла – использование только для тепловой обработки продуктов.
— Колбасных изделий (колбасы, сосиски, сардельки и др.) – содержат много скрытого жира, соли, ненатуральные пищевые добавки (нитриты, фосфаты).
— Сухих супов, бульонных кубиков, полуфабрикатов – содержат консерванты, стабилизаторы вкуса, ароматизаторы. Эти добавки могут провоцировать развитие аллергических заболеваний, гастрита, желудочных и кишечных расстройств.
— Соли – общее потребление с учетом ее содержания в хлебе, консервированных и других продуктах, не должно превышать 1 чайной ложки (6 грамм) в день. Рекомендуется использовать йодированную соль.
— Чистого сахара и продуктов содержащих его в избытке (газированные сладкие напитки и др.). Ежедневное потребление сахара не должно превышать 50 г.
Необходимо выбирать продукты содержащие минимум консервантов, красителей, ароматизаторов и др. пищевых добавок.
Главный врач СПб ГБУЗ КВД № 11 Д.Г. Борухович
Одиннадцать правил здорового питания насчитали в Роспотребнадзоре
23 сент. 2020 г., 11:53
Питание является обязательным условием существования человека, основой физиологических процессов, протекающих в организме, здоровья, долголетия и работоспособности. Пища служит единственным источником энергии, белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных солей и микроэлементов. Чтобы обеспечить организм всеми необходимыми веществами, предлагаем Вам соблюдать 11 правил здорового питания.
1. Потребляйте разнообразную пищу, в основе которой лежат продукты, как животного, так и растительного происхождения. Продукты животного и растительного происхождения должны взаимно дополнять друг друга в питании, так как содержат различные полезные вещества. Так, продукты животного происхождения содержат незаменимые аминокислоты, витамины А, группы В, кальций, медь, железо, цинк. В то же время продукты растительного происхождения являются источником растительного белка, ПНЖК, витаминов (С, Р, К, фолата, В6, 284 каротиноидов), минеральных веществ (калия, кальция и магния), пищевых волокон, а также ряда биологически активных веществ, таких как фитостерины и флавоноиды. Разнообразное питание означает потребление каждый день продуктов из всех основных групп.
2. Потребляйте несколько раз в день хлеб и хлебобулочные изделия, зерновые продукты, рис, картофель, макаронные изделия, бобовые. Необходимо, чтобы за счет этой группы продуктов поступало более половины суточной энергии, так как они содержат мало жиров, богаты белком, минералами (калия, кальция и магния) и витаминами. Различные сорта хлеба (пшеничный, ржаной, отрубный, из муки грубого помола, цельносмолотого зерна) являются хорошим источником витаминов группы В, калия, железа, фосфора, пищевых волокон. Особенно их много в хлебе из цельносмолотого зерна.
3. Несколько раз в день ешьте разнообразные овощи и фрукты, предпочтительно в свежем виде (не менее 400 г в день). При потреблении овощей и фруктов на этом уровне или выше снижается распространенность сердечнососудистых заболеваний, некоторых видов рака и большинства дефицитов питательных микроэлементов среди населения. Сырые овощи и фрукты содержат мало жиров и энергии, так что их употребление помогает снизить риск ожирения. Наличие свежей продукции колеблется в зависимости от времени года и от местности, однако обеспечить разнообразный ассортимент в течение всего года может помочь потребление замороженных, сушеных и консервированных овощей и фруктов и соков.
4. Контролируйте потребление жиров (не более 30% суточной энергии) и заменяйте большую часть насыщенных жиров ненасыщенными растительными маслами или мягкими спредами. Жиры обеспечивают организм энергией и незаменимыми жирными кислотами, часть из которых способствуют усвоению жирорастворимых витаминов (А, D, Е и К). Однако потребление больших количеств насыщенных жиров связано с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, потребление больших количеств любого жира или растительного масла может привести к увеличению массы тела.
5. Заменяйте жирные мясо и мясные продукты фасолью, бобами, чечевицей, рыбой, птицей или нежирным мясом. Бобы, фасоль, чечевица и орехи, а также мясо, птица, рыба (в том числе моллюски, ракообразные и сардины) и яйца служат важными источниками белков и железа. Бобовые — это богатые источники железа, которое усваивается не так хорошо, как железо, присутствующее в мясе и рыбе. Усвоение железа улучшается при употреблении бобовых вместе с овощами, содержащими аскорбиновую и др. органические кислоты. Употребление печени один раз в неделю представляет собой действенный способ предотвращения железодефицитной анемии. Такие мясные продукты, как колбаса, запеченное в тесте мясо, салями и мясные консервы обычно содержат большое количество насыщенных жиров, и поэтому их нельзя считать полноценной заменой мяса, их нужно заменять бобами, фасолью, чечевицей, рыбой, яйцами, птицей (без кожи) или нежирным мясом.
6. Ежедневно потребляйте молоко, сыр, кисломолочные продукты (творог, кефир, простоквашу, ацидофилин, йогурт) с низким содержанием жира, сахара и соли. Включение в рацион молочных продуктов не только обеспечивает организм полноценными животными белками, оптимально сбалансированными по аминокислотному составу, но и является прекрасным источником легкоусвояемых соединений кальция, а также витаминов А, В2, D. Помимо этого в кисломолочных продуктах, в которых сохраняются основные полезные свойства молока, содержатся микроорганизмы, препятствующие развитию гнилостных микробов в толстом кишечнике. Можно обойтись без различных видов сливок и сметаны, поскольку они содержат много насыщенного жира и очень мало белка или других незаменимых микронутриентов. Для заправки салатов нужно использовать нежирный йогурт или другие продукты низкой жирности.
7. Выбирайте такие продукты, в которых мало сахара, ограничивая частоту употребления рафинированного сахара, сладких напитков и сладостей. Сахар дает ощущение сладости и обеспечивают организм энергией. Поскольку он содержит только калории и мало пищевых веществ, их можно легко исключить из рациона без какого-либо риска для здоровья.
8. Выбирайте пищу с низким содержанием соли. Суммарное потребление соли должно быть не более одной чайной ложки (5-6 г) в день, включая соль, находящуюся в хлебе и обработанных или консервированных продуктах. С потреблением больших количеств соли связана высокая распространенность гипертензии и повышенная заболеваемость и смертность от инсульта. Вся соль, покупаемая для домашнего потребления, должна быть йодированной путем добавления йодата калия.
9. Соблюдайте правильный водный режим. Соблюдайте рациональный водный режим как важное условие сохранения здоровья. Рекомендуется потребление 1,5-2 л жидкости в день. Помните, что избыточное потребление воды приносит несомненный вред, так как создается повышенная нагрузка на сердце, почки, из организма выводятся минеральные вещества и витамины.
10. Поддерживайте массу тела в рекомендуемых пределах (индекс массы тела от 20 до 25) путем получения умеренных, предпочтительно ежедневных физических нагрузок и правильного питания. По сути дела все вышеперечисленные рекомендации направлены на поддержание массы тела в пределах нормы. Ожирение (ИМТ больше 30), особенно при распределении жира в области живота, повышает риск инсулиннезависимого диабета, гипертензии, сердечнососудистых заболеваний, некоторых видов рака, артрита и других болезней. Безопасным темпом снижения массы тела является примерно 0,5 кг в неделю, пока не будет достигнута цель. Крайние меры для похудения, такие как применение слабительных средств, лекарственных препаратов центрального действия и диуретиков, просто опасны.
11. Соблюдайте правильный режим питания. Готовьте пищу безопасным и гигиеничным способом. Уменьшить количество добавляемых жиров помогает приготовление пищи на пару, выпечка, варка или обработка в микроволновой печи. Для здоровых людей рекомендуется 4-5 разовое питание с 3-4-часовыми промежутками. Завтрак должен составлять 25-30% дневного рациона, обед – 30- 35%, ужин – 20-25%. В промежутке между основными приемами пищи можно устраивать перекусы (5-15% от общей калорийности): употреблять фрукты, сухофрукты, орехи, низкожирные молочные продукты без сахара. Продукты нужно готовить так, чтобы сохранить их пищевые качества и ограничить вероятность заражения.
Отдельно следует сказать об алкоголе: Отмечено отрицательное влияние чрезмерного употребления алкоголя на состояние головного мозга, печени, сердечной мышцы, крови, кишечника, нервов, поджелудочной железы и, наконец, на состояние питания. Алкогольная зависимость может привести к дефициту пищевых веществ, включая тиамин, рибофлавин, ниацин, пиридоксин, фолиевую кислоту и витамин С, цинк и магний. Рекомендуется принимать алкоголи не более 20 г в день. Беременным и кормящим женщинам вообще следует воздерживаться от спиртного.
Источник: Роспотребнадзор
Источник: http://inchehov.ru/novosti/zdorove_i_sport/odinnadcat-pravil-zdorovogo-pitaniya-naschitali-v-rospotrebnadzore
В каких продуктах питания содержится больше железа?
Вы, вероятно, знаете, что гемоглобин важен для функционирования вашего организма. Вы также можете знать, что это имеет какое-то отношение к железу, эритроцитам и анемии. Но знаете ли вы, что повышение уровня гемоглобина влечет за собой нечто большее, чем просто увеличение потребления железа?
Любопытно? Читайте дальше, чтобы узнать больше о гемоглобине и почему он так важен.
Что такое гемоглобин?
Производство гемоглобина жизненно важно для вашего организма, а железо, медь и витамины В 12, В9 (фолиевая кислота) и С играют важную роль. Необходимо правильно питаться, чтобы поддерживать оптимальный уровень гемоглобина. Чтобы это произошло, вам нужно увеличить потребление продуктов, которые помогают в синтезе гемоглобина.
Но почему так важен гемоглобин?
Гемоглобин-это белок, который содержится в эритроцитах. Его важнейшая функция заключается в транспортировке кислорода из легких ко всем другим клеткам, что помогает поддерживать их жизнедеятельность.
Низкий уровень гемоглобина приводит к анемии, и на это влияют многие факторы. Плохие пищевые привычки, плохое усвоение питательных веществ, необходимых для производства гемоглобина, увеличение необходимой дозы из – за беременности, кровопотери и даже некоторых лекарств-все это может привести к низкому уровню гемоглобина.
Наиболее распространенными симптомами низкого уровня гемоглобина являются усталость, одышка, головокружение, головные боли и боль в груди. Это может привести к серьезным последствиям и повлиять на вашу сердечно-сосудистую систему.
Это все, что вам нужно было знать о гемоглобине. Давайте теперь рассмотрим основные продукты, которые могут помочь повысить уровень гемоглобина. Проверьте их!
В каких продуктах питания содержится больше железа?
Хорошо известно, что мясо, особенно красное мясо, является отличным источником железа. Вот различные виды мяса, которые могут помочь повысить уровень вашего гемоглобина:
Печень
Самая высокая концентрация железа, витамина В 12 и фолиевой кислоты находится в печени. Печень ягненка может похвастаться самым высоким содержанием витамина В 12: в 100 г содержится 85,7 мкг. Он также является значительным источником фолиевой кислоты, железа и витамина С, имея 400 мкг, 10,2 мг и 13 мг каждого соответственно.
Другие хорошие источники-печень из говядины, индейки и курицы.
Говяжий фарш
Говяжий фарш (без жира) является хорошим источником железа. Каждые 85 граммов) говяжьего фарша содержат 2,1 мг железа.
Куриная грудка
Куриная грудка также является хорошим источником железа. Вы можете получить около 0,7 миллиграмма железа из каждых 100 граммов куриной грудки.
Морепродукты
Морепродукты, такие как моллюски, устрицы и икра, могут обеспечить больше, чем ваша ежедневная потребность в железе и витамине В 12.
Моллюски
Моллюски – самый богатый природный источник железа: в 100 граммах моллюсков содержится 28 мг железа, 22,1 мг витамина С и 98,9 мкг витамина В 12.
Бобовые культуры
Если вы веган или вегетарианец, вам необходимо включить в свой рацион продукты, богатые железом. Бобовые, как и их производные продукты, могут быть хорошими источниками. Соевые бобы, фасоль и нут являются рекомендуемыми бобовыми культурами.
Соя
Каждые 100 г соевых бобов содержат 15,7 мг железа, 375 мкг фолиевой кислоты, 6 мг витамина С.
Крахмалы и зерна
Крахмалы, такие как рисовые отруби, пшеничные отруби и овсяные отруби, являются отличными источниками железа. Но они не содержат витамина С или В 12 и не являются значительным источником фолиевой кислоты.
Внимание: те, у кого диагностирована целиакия, должны избегать продуктов, содержащих глютен.
Неочищенный рис
Коричневый рис также является отличным выбором, так как он является хорошим источником железа, а 100 граммов коричневого риса содержат около 0,4 миллиграмма железа.
Цельное зерно
Цельные зерна, такие как ячмень, киноа и овсяная каша, также богаты железом. Каждые 100 граммов любого цельного зерна содержат около 2,5 миллиграммов железа.
Фрукты
Витамин С необходим для усвоения железа, которое повышает уровень вашего гемоглобина. Фрукты, такие как апельсины, лимоны, гуавы и личи, рекомендуются из-за их высокого содержания витамина С.
Сухофрукты
Курага, изюм и финики-надежные источники железа. На самом деле в 100 граммах сухих фруктов содержится 0,8 миллиграмма железа. Помимо железа, эти сухофрукты также содержат необходимые волокна и витамины.
Клубника
Эти удивительные ягоды полезны для людей с низким уровнем гемоглобина двумя способами – обеспечивая железо, и увеличивая поглощение железа в организме.
Чернослив
Наличие черносливового сока также является эффективным способом повышения уровня гемоглобина. Этот фрукт богат железом, клетчаткой и витамином С, которые помогают в производстве эритроцитов.
Яблоки
Яблоки богаты железом (и множеством других питательных веществ), что делает их пригодными для повышения уровня гемоглобина. Итак, съешь сегодня яблоко!
Гранат
Гранат богат железом, кальцием, белками, углеводами, клетчаткой и рядом других витаминов и минералов. Поэтому их часто рекомендуют людям с низким уровнем гемоглобина.
Вяленые помидоры
Сто граммов вяленых помидоров содержат до 9,1 миллиграмма железа, что делает их важными для тех, кто страдает от низкого уровня гемоглобина.
Хурма
Эти оранжевые плоды являются надежным источником железа, витамина С, антиоксидантов и ряда других питательных веществ.
Шелковица
Помимо того, что шелковица является здоровой и вкусной альтернативой пище для людей с диабетом, она также хороша для людей с низким уровнем гемоглобина. На самом деле в 100 граммах этого экзотического фрукта содержится около 1,8 миллиграмма железа.
Смородина
Черная смородина также является хорошим способом увеличить количество РБК. Известно, что она содержит от 1 до 3 миллиграммов железа на 100 граммов, в зависимости от типа.
Арбуз
Этот освежающий фрукт на водной основе также входит в список лучших продуктов для повышения уровня гемоглобина. Это связано с высоким содержанием железа, присутствующего в нем. Он также богат витамином С, который делает процесс усвоения железа лучше и быстрее.
Овощи
В то время как легко найти овощи, богатые железом, они не являются источниками фолиевой кислоты и не содержат витамина В 12.
Морские водоросли
Чтобы повысить уровень гемоглобина, вы должны обратиться к водорослям, 100 г которых содержат 28,5 мг железа и 93 мкг фолиевой кислоты.
Свекла
Свеклу часто рекомендуют для повышения уровня гемоглобина из-за ее высокого содержания фолиевой кислоты. Это также хороший источник витамина С и железа.
Картофель
Картофель богат железом и витамином С, что делает его гемоглобин-дружественным продуктом питания.
Брокколи
Этот далекий и более вкусный родственник цветной капусты содержит около 2,7 миллиграмма железа на 100 граммов. Кроме того, брокколи также содержит другие необходимые питательные вещества, такие как магний и витамины А и С.
Шпинат
Шпинат, безусловно, лучший овощной вариант для тех, кто ищет повышение гемоглобина. На самом деле в 100 граммах этого листового добра содержится до 4 миллиграммов железа.
Травы
Травы являются одним из лучших вариантов для повышения уровня гемоглобина. Хотя такие специи, как тимьян, петрушка, мята и семена тмина богаты железом, количество, которое обычно потребляется, недостаточно велико, чтобы иметь большое значение. Но они действительно обеспечивают дополнительный импульс к вашей ежедневной потребности в железе.
Лист крапивы
Эта трава может играть очень важную роль в повышении уровня вашего гемоглобина. Листья крапивы богаты железом, витаминами В и С, а также рядом других витаминов, которые прокладывают путь к улучшению количества РБК.
Яйца
Яйца не зря рекламировались как завтрак чемпионов. Одно яйцо содержит приблизительно 6 г белка, 0,55 мкг витамина В 12, 22 мкг фолата и 0,59 мг железа.
Тыквенные семечки
Вы будете удивлены, узнав, что 100 граммов тыквы или семян чиа содержат около 15 миллиграммов железа, то есть колоссальные 83 процента от рекомендуемой суточной нормы. И знаете что? Они также содержат незаменимые жирные кислоты, которые могут сделать вашу кожу сияющей. Ты говоришь об убийстве двух зайцев одним выстрелом!
Темный шоколад
Хорошая новость для всех любителей темного шоколада! Наличие вашего любимого шоколада может помочь вам повысить уровень гемоглобина довольно легко, потому что каждые 100 граммов 80% темного шоколада могут обеспечить вас 17 миллиграммами железа, что соответствует примерно 90 процентам вашей ежедневной нормы железа.
Орехи
Миндаль, арахис, орехи кешью, кедровые орехи, фундук, грецкие орехи-все эти орехи являются удивительными источниками железа. Они вкусные и дадут вам хорошие 3 миллиграмма железа на 30 граммов.
Итог – гемоглобин является более или менее молекулой, содержащей железо. Таким образом, имеет смысл включить больше железа в свой рацион, чтобы повысить уровень гемоглобина.
Но есть и другие питательные вещества, особенно витамины С, В 12 и В 9. Витамин В 12 и витамин В 9 необходимы для производства красных кровяных телец. На самом деле витамин В 9 необходим для синтеза гема, той части гемоглобина, которая содержит железо. Витамин С повышает усвояемость железа за счет его редуцирующего свойства, именно поэтому он так важен. Необходимо иметь продукты, богатые всеми компонентами, чтобы повысить уровень гемоглобина.
Поддержание уровня гемоглобина имеет решающее значение для вашего здоровья, и дефицит может иметь неблагоприятные последствия. Поэтому, чтобы оставаться здоровым, необходимо включать в свой рацион необходимое количество железа, фолиевой кислоты и витаминов С и В 12.
Вот несколько факторов риска, связанных с гемоглобином:
Не пытайтесь диагностировать или исправить низкий уровень гемоглобина без наблюдения медицинского работника.
Беременные женщины не должны потреблять высокие дозы железа (более 45 мг в день), так как высокий уровень гемоглобина связан с риском для плода.
Как вы уже видели, существует целый ряд веганских, вегетарианских, а также невегетарианских вариантов, которые могут удовлетворить вашу ежедневную потребность в гемоглобине. Неужели мы упустили какие-то другие источники? Дайте нам знать, комментируя ниже.
Оставайтесь в форме и будьте здоровы!
Железо: необходимое питательное вещество — 9.356
Распечатать этот информационный бюллетень
Дж. Клиффорд, К. Нибаум, Л. Беллоуз ^* (7/15)
Краткая информация…
Недостаток в рационе питательного железа может привести к развитию железодефицитной анемии.
Наибольшая потребность в железе возникает в период роста или кровопотери.
Для соблюдения диетических рекомендаций по железу:
• Ешьте разнообразные продукты, богатые железом, и продукты с высоким содержанием витамина С;
• Объединяйте растительные источники железа с мясом, рыбой и птицей.
На всасывание железа влияет уровень железа в организме человека, тип съеденной пищи и потребление витамина С.
Потребности в железе и рекомендации
Железо выполняет множество различных функций в организме. Примерно от 65 до 80 процентов железа в организме находится в крови в форме гемоглобина. Гемоглобин — это белок красных кровяных телец, который транспортирует кислород к тканям организма. Миоглобин, соединение, доставляющее кислород к мышечным клеткам, также требует железа.Кроме того, железо участвует в реакциях организма, которые производят энергию. Любой избыток железа откладывается в организме в качестве резерва.
Если в рационе не хватает железа, используются запасы железа в организме. Когда этот запас истощается, образование гемоглобина нарушается. Это означает, что красные кровяные тельца не могут переносить кислород, необходимый клеткам. Когда это происходит, возникает дефицит железа и развивается анемия. В таблице 1 перечислены рекомендуемые дозы железа.
Железодефицитная анемия
По данным Всемирной организации здравоохранения, железодефицитная анемия является одним из наиболее распространенных случаев дефицита питательных веществ в мире.Это может быть вызвано низким потреблением железа с пищей, плохой абсорбцией железа или чрезмерной кровопотерей. Признаки анемии включают: постоянное чувство слабости и усталости; короткая продолжительность концентрации внимания; раздражительность; снижение успеваемости на работе или в школе; задержка когнитивного развития у младенцев и детей раннего возраста; снижение иммунной функции, ведущее к усилению болезни; опухший и красный язык (глоссит) и трудности с поддержанием температуры тела. Несколько групп подвержены повышенному риску дефицита железа, включая детей и подростков, беременных женщин, женщин детородного возраста, спортсменов и пожилых людей.
Дети и подростки
Наибольшая потребность в железе возникает во время роста или в периоды кровопотери. У маленьких детей и подростков есть повышенные потребности из-за роста, происходящего в эти периоды.
Беременные и менструирующие женщины
Потребность в железе во время беременности также увеличивается из-за роста плода и повышенного спроса на кровь. Потребность в железе во время беременности настолько велика, что беременным рекомендуется принимать добавки железа. У женщин детородного возраста повышенная потребность в железе из-за потери во время менструации (см. Таблицу 1).Однако у женщин, принимающих оральные контрацептивы, потребность в железе несколько снизилась, поскольку кровопотери при менструации, как правило, меньше. См. Информационный бюллетень № 9.323, Nutrition and Oral Health для получения дополнительной информации.
Спортсмены
Активная спортсменка, проходящая строгую программу тренировок, имеет повышенный риск железодефицитной анемии. Дефицит железа часто сопровождается анемией или без нее, снижает работоспособность спортсмена и часто не обнаруживается при стандартном анализе крови.Способность транспортировать кислород к клеткам мышц через миоглобин нарушена (производство энергии ограничено), что жизненно важно для соревнований. Спортсмены-мужчины и спортсмены-вегетарианцы также могут подвергаться повышенному риску дефицита железа. Чтобы обеспечить оптимальные запасы железа, спортсмены должны есть блюда или закуски, содержащие достаточное количество продуктов, богатых железом, и, в некоторых случаях, обратиться к врачу за рекомендованными добавками железа. См. Информационный бюллетень 9.362, Питание спортсмена , для получения дополнительной информации.
Таблица 1: Нормы потребления железа с пищей (DRI).
Возраст мг железа
Младенцы и дети
0-6 месяцев 0,27
7-12 месяцев 11
1-3 года 7
4-8 лет 10
Мужчины
9-13 лет 8
14-18 лет 11
19+ лет 8
Самки
9-13 лет 8
14-18 лет 15
19-50 лет 18
51+ год 8
Беременность
< 18 лет 27
18+ лет 27
Лактация
< 18 лет 10
18+ лет 9
Пожилые люди
Пожилые люди — еще одна группа риска по дефициту железа.Иногда это связано с диетой, но также может быть связано с другими осложнениями, связанными с болезнью. В некоторых случаях могут потребоваться добавки железа, которые следует обсудить с врачом. См. Информационный бюллетень 9.322, Питание и старение для получения дополнительной информации.
Чтобы соответствовать рекомендациям по содержанию железа в рационе, ешьте разнообразные продукты. Железо высоко концентрируется в мясных субпродуктах, таких как печень и сердце. Большинство видов мяса (особенно красное) содержат большое количество железа, которое хорошо усваивается.Сушеные бобы и горох, зеленые листовые овощи и некоторые сушеные фрукты также являются источниками железа. Однако железо из растительной пищи усваивается хуже, чем железо из продуктов животного происхождения. Употребление во время еды продуктов с витамином С, таких как цитрусовые, помидоры или красный перец, может помочь увеличить усвоение железа. Цельнозерновой, обогащенный и обогащенный железом хлеб и зерновые продукты также являются хорошими источниками железа (см. Таблицу 2).
Поглощение железа
На всасывание железа влияет уровень железа в организме человека, тип съедаемой пищи, потребление витамина С и другие факторы в рационе.Люди с низким запасом железа будут усваивать больше железа, чем люди с достаточными запасами. Это способ организма поддерживать адекватный уровень железа, защищая от токсичности железа.
Типы железа: гемовое и негемовое
Есть две формы железа — гемовое и негемовое. Железо в мясе примерно на 40 процентов состоит из гема и на 60 процентов не из гема. Однако большая часть железа в рационе находится в негемовой форме. Эта форма содержится в растительных источниках, таких как фрукты, овощи, зерновые продукты, а также в продуктах, обогащенных железом.Всасывается около 25–35 процентов гемового железа, а для негемового железа этот процент снижается до 3–20 процентов. Это различие важно, потому что гемовое железо содержится только в мясе животных. По этой причине вегетарианцам, по сравнению с невегетарианцами, требуется в 1,8 раза больше железа при употреблении продуктов, содержащих только негемовое железо.
Питательные вещества, влияющие на абсорбцию
Однако есть несколько способов улучшить усвоение железа.
Продукты, богатые витамином С, могут улучшить усвоение железа.Хорошие источники витамина С включают цитрусовые фрукты и соки, помидоры, клубнику, дыни, темно-зеленые листовые овощи и картофель. Чтобы получить эффект, эти продукты необходимо есть вместе с источником железа.
Сочетание негемовых (растительных) источников железа с гемовыми (мясными) источниками железа во время еды также улучшает прерывание беременности. Не только будет съедено больше общего железа, но и процент абсорбированного негемового железа будет больше.
Другие факторы могут снизить доступность железа.
Дубильные вещества в чае и кофе отрицательно влияют на доступность железа. Употребление кофе и чая во время еды может значительно снизить всасывание железа. Чай может снизить усвоение железа на 60 процентов, а кофе — на 50 процентов.
Фитаты в некоторых бобовых и зерновых культурах, фосфаты в напитках из колы, некоторые белки в соевых бобах, а также кальций и клетчатка также могут влиять на усвоение железа. Это могут быть важные факторы, если в рационе уже мало железа.
Витамин А помогает высвобождать железо из запасов железа в организме и делает его более доступным для использования организмом. Таким образом, дефицит витамина А может проявляться как дефицит железа. Использование витамина А и добавок железа может помочь облегчить дефицит железа больше, чем одно железо. Если есть опасения по поводу дефицита железа, важно поговорить с врачом, прежде чем начинать прием препаратов железа.
Токсичность для железа
Поскольку кишечное всасывание железа регулируется запасами железа, токсичность железа возникает редко.Однако есть некоторые условия, при которых излишки железа усваиваются организмом.
Употребление большого количества алкоголя может увеличить абсорбцию железа.
Гемохроматоз, генетическое заболевание, заставляет организм усваивать слишком много железа из потребляемой пищи. Как только железо всасывается, оно выводится только через кровопотерю. Избыток железа накапливается в тканях и органах. Если в организме накапливается слишком много железа, это может увеличить риск развития определенных типов рака и в конечном итоге может привести к смерти.
Передозировка препаратов железа может вызвать отравление у взрослых и детей. Однако у детей всего от 20 до 60 мг железа на кг массы тела может вызвать отравление и смерть. Важно хранить добавки с железом в недоступном для детей месте и плотно закрывать. Допустимые верхние пределы для железа, установленные Институтом медицины и Национальной академией наук, составляют 40 мг / день для детей в возрасте до 14 лет и 45 мг / день для всех лиц в возрасте 14 лет и старше. Этот предел установлен как максимальное количество железа, которое человек может потреблять без риска возникновения негативных побочных эффектов.
Железо и болезни
Болезнь сердца
Риск сердечных заболеваний, по-видимому, выше в обществах, которые едят большое количество красного мяса, по сравнению с теми, кто ест минимальное количество. Количество железа, хранящегося в организме, может повлиять на вероятность развития сердечных заболеваний. Избыток железа связан с образованием свободных радикалов, нестабильных молекул в организме, которые могут повредить сосуды, снабжающие сердце кровью. Также было высказано предположение, что частота сердечных заболеваний у женщин резко возрастает после прекращения менструации из-за повышенного количества железа в крови.Однако нет убедительных доказательств того, что избыток железа усиливает ишемическую болезнь сердца, поэтому не рекомендуется исключать из рациона красное мясо или другие продукты, богатые железом.
Диабет
Избыточные запасы железа могут играть роль в развитии диабета 2 типа. Пациенты с гемохроматозом имеют повышенный риск развития диабета 2 типа, и некоторые исследования показали повышенный уровень железа у пациентов с диабетом 2 типа. Тем не менее, недостаточно научных данных, чтобы доказать связь между железом и диабетом 2 типа, и снижение потребления железа для лечения или снижения риска развития диабета не рекомендуется.
Синдром беспокойных ног
Синдром беспокойных ног (СБН) — это неврологическое двигательное расстройство. Люди с СБН испытывают дискомфорт в руках и ногах, что приводит к необходимости двигаться и влияет на режим сна. Прием добавок железа избавляет некоторых пациентов с СБН от необходимости двигаться. Механизмы, лежащие в основе пользы железа для пациентов, страдающих СБН, не совсем понятны, но они могут быть связаны с недостаточностью железа в спинномозговой жидкости или частях мозга.
Продукты, богатые железом
Употребление разнообразных продуктов, богатых железом, может помочь предотвратить дефицит железа.Обратитесь к MyPlate.gov как к руководству по выбору блюд на каждый день. Продукты, являющиеся хорошим источником железа, перечислены ниже в Таблице 2.
Таблица 2: Продукты, богатые железом.
Размер порции мг железа
Мясо
печень 3 унции. 7,5
говядина 3 унции. 2,6
свинина 3 унции. 2,7
баранина 3 унции. 1,6
индейка — темная 3 унции. 2,0
свет 3 унции. 1,0
курица — темная 3 унции. 1,4
свет 3 унции. 1,0
рыб 3 унции. 0,9
Хлеб и крупы
хлеб пшеничный обогащенный 1 ломтик 0.6
хлеб пшеничный 1 ломтик 0,5
цельнозерновые крупы 1/2 стакана 4,5-9,5
обогащенные железом злаки 1 стакан 1,1-4,5
обогащенные железом злаки (100% DRI) 1 стакан 17,8
Макароны, лапша обогащенные 1/2 стакана 0,7
Фрукты и овощи
Сушеные бобы, приготовленные 1/2 стакана 2.6
Горох сушеный, вареный 1/2 стакана 1,7
чечевица вареная 1/2 стакана 2,1
зелень приготовленная 1/2 стакана 1,8
курага 10 половинок 1,9
даты 5 1,2
изюм 1/4 стакана 1,4
чернослив 5 средних 1.2
Молочные продукты
нет
Список литературы
Оценка статуса железа в популяциях: Отчет о совместной технической консультации Всемирной организации здравоохранения / Центров по контролю и профилактике заболеваний по оценке статуса железа на уровне населения. (2007).
Камара-Мартос, Ф., и Амаро-Лопес, М.А. (2002). Влияние диетических факторов на биодоступность кальция: краткий обзор.Biol Trace Elem Res, 89 (1), 43-52.
Информационный бюллетень о диетических добавках, Утюг. Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения. 2007.
Хигдон Дж. (2006). Утюг. Информационный центр по микронутриентам Института Линуса Полинга.
Калуца, Дж., Ларссон, С., Хаканссон, Н., и Волк, А. (2014). Потребление гемового железа и острый инфаркт миокарда: проспективное исследование мужчин. Международный журнал кардиологии, 172 (1), 155-160.
Кумар, Д. (2012). Последствия для здоровья наследственных заболеваний, связанных с перегрузкой железом.Геномика и здоровье в развивающихся странах. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.
Линч, С. Р. (1994). Обзор отношения железа к здоровью. Современное питание 19: (4,5).
Монсен, Э. Р. (1988). Питание и усвоение железа: диетические факторы, влияющие на биодоступность железа. J Am Diet Assoc, 88 (7), 786-790.
Отто, М., Алонсо, А., Ли, Д., Делклос, Г., Бертони, А., Цзян, Р., Нетлтон, Дж. (2012). Потребление цинка и гемового железа из красного мяса, но не из других источников, связано с повышенным риском метаболического синдрома и сердечно-сосудистых заболеваний.Журнал питания, 142, 526-533.
Нормы потребления витаминов и элементов в рационе Министерства сельского хозяйства США. Получено 19 декабря 2014 г. с сайта http://fnic.nal.usda.gov/dietary-guidance/dietary-reference-intakes/dri-tables.
^* Джессика Клиффорд, научный сотрудник и специалист по распространению знаний, и К. Мэлони, аспирант кафедры пищевых наук и питания человека. Оригинальная публикация Дж. Андерсона, доктора философии, доктора медицины Университета штата Колорадо, специалиста по продуктам питания и питания и профессора; С.Фитцджеральд, кандидат наук / интерн-диетолог, пищевые науки и питание человека. 6/10. Пересмотрено 15 июля.
Государственный университет Колорадо, Министерство сельского хозяйства США и округа Колорадо сотрудничают. Программы повышения квалификации доступны всем без какой-либо дискриминации. Не предполагается ни одобрения упомянутых продуктов, ни критики не упомянутых продуктов.
В начало страницы.
Железо — лучший канал здоровья
Железо — важный минерал, который участвует в различных функциях организма, включая перенос кислорода в кровь.Это важно для обеспечения энергией повседневной жизни. Хорошие источники железа включают красное мясо, субпродукты и обогащенные железом хлопья для завтрака.
Железо выводится из организма с потом, выделением кишечных клеток и кровопотерей. Около одной трети населения мира страдает дефицитом железа. Менструирующие женщины подвержены большему риску дефицита железа, чем мужчины и женщины в постменопаузе. Считается, что до пяти процентов населения Австралии страдает железодефицитной анемией.
Роли железа в организме
Некоторые из многих ролей железа в организме включают:
транспорт кислорода — красные кровяные тельца содержат гемоглобин, сложный белок, который переносит кислород из легких в остальную часть тела. тело.Гемоглобин частично состоит из железа, и на его долю приходится около двух третей железа в организме
миоглобин — особый белок, который помогает хранить кислород в мышечных клетках. Миоглобин содержит железо и отвечает за красный цвет мышц.
Ферменты — многие ферменты в организме содержат железо, в том числе те, которые участвуют в производстве энергии. Ферменты — это катализаторы (увеличивающие скорость химической реакции), которые управляют многими клеточными функциями.
Иммунная система — правильное функционирование иммунной системы частично зависит от достаточного количества железа.Иммунная система помогает нам бороться с инфекцией.
Рекомендуемое потребление железа с пищей
Среднестатистическому человеку необходимо ежедневно поглощать небольшое количество железа, чтобы оставаться здоровым (около 1 мг для взрослых мужчин и 1,5 мг для женщин в период менструации). Однако для этого нам нужно потреблять в несколько раз больше. Это потому, что наш организм поглощает только часть железа, содержащегося в продуктах, которые мы едим.
Рекомендуемая в Австралии норма потребления железа — это количество железа, необходимое для удовлетворения потребностей большей части населения.Эта сумма разная для разных возрастных групп и этапов жизни.
Рекомендуемое диетическое потребление (в день)
Возраст и стадия жизни Рекомендуемое диетическое потребление железа (мг / день)
Младенцы 0–6 месяцев, находящиеся на грудном вскармливании 0,2
Младенцы в возрасте 0–6 месяцев, вскармливаемые смесью Железо в смеси усваивается хуже (около 10–20%), чем железо в грудном молоке. Вот почему детские смеси, доступные в Австралии, обогащены железом.Следуя инструкциям на упаковке смеси, ваш ребенок будет получать необходимое количество железа для удовлетворения его ежедневных потребностей. Это потребление будет значительно выше, чем у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.
Младенцы 7–12 месяцев 11
Девочки и мальчики 1–3 года 9
Девочки и мальчики 4–8 лет 10
Девочки и мальчики 9–13 лет 8
Мальчики 14–18 лет 11
Девочки 14–18 лет 15
Женщины 19–50 лет 18
Беременные 27
Кормящие женщины старше 18 лет 9
Кормящие женщины 14-18 лет 10
Женщины 51 год и старше 8
Мужчины в возрасте 19 лет и старше 8
Типы железа в нашем рационе
В нашем рационе присутствуют два типа железа:
гемовое железо 9 0004 — содержится в тканях животных, таких как говядина, баранина, кенгуру, курица и рыба.Такие субпродукты, как печень и почки, особенно богаты гемовым железом (однако беременным женщинам следует избегать употребления в пищу слишком большого количества субпродуктов, поскольку они содержат большое количество витамина А, который может вызвать врожденные дефекты). Эта форма железа наиболее легко усваивается организмом.
негемное железо — содержится в тканях животных, продуктах животного происхождения и растительных продуктах, таких как сушеные бобы и чечевица. Хорошие вегетарианские источники негемного железа включают обогащенные железом хлопья для завтрака, цельнозерновые и бобовые (фасоль и чечевица).
Сколько железа мы усваиваем с пищей?
Сколько железа вы усваиваете из своего рациона, зависит от того, сколько железа накапливается в вашем организме.
Здоровый организм поглощает около 18 процентов доступного железа из типичной западной диеты (которая включает продукты животного происхождения) и примерно десять процентов из вегетарианской диеты. Однако вы можете потреблять гораздо меньше, даже если в ваш рацион входят продукты, богатые железом.
Наиболее существенное влияние на усвоение железа оказывает количество железа, уже хранящегося в вашем организме.Организм хранит железо в различных местах, включая печень. Если ваши запасы высоки, ваше тело усваивает меньше железа из продуктов, которые вы едите. И наоборот, низкие запасы железа увеличивают вашу способность усваивать железо.
Факторы питания, влияющие на всасывание железа
Определенные продукты и напитки влияют на количество усваиваемого вашим организмом железа.
Для увеличения усвоения железа:
Употребляйте витамин С (содержится во фруктах и овощах).
Включите животный белок (гем) с растительными (негемными) источниками железа, например мясо с фасолью — например, говядину и фасоль в чили кон карне.
Готовьте растительные источники железа (например, овощи). В большинстве случаев приготовление пищи увеличивает количество доступного негемного железа в овощах. Например, организм усваивает шесть процентов железа из сырой брокколи по сравнению с 30 процентами из вареной брокколи.
Еда и напитки, снижающие способность организма усваивать железо:
Соевые белки могут снижать усвоение из растительных источников.
Чай, кофе и вино содержат дубильные вещества, которые снижают абсорбцию железа, связываясь с железом и выводя его из организма.
Фитаты и волокна, содержащиеся в цельнозерновых продуктах, таких как отруби, могут снижать усвоение железа и других минералов.
Недостаток витамина А в вашем рационе может привести к дефициту железа, потому что витамин А помогает высвобождать накопленное железо.
Кальций и фосфор снижают усвоение железа растительного (негемного) происхождения.
Группы высокого риска по дефициту железа
Каждый восьмой человек в возрасте двух лет и старше не потребляет в среднем достаточно железа для удовлетворения своих потребностей.Если в вашем организме недостаточно железа, это называется «железодефицитным».
К людям с повышенным риском дефицита железа относятся:
младенцы, которых коровье или другое молоко взамен грудного или детского питания
малышей, особенно если они пьют слишком много коровьего молока
девочки-подростки
менструирующие женщины , особенно те, у кого обильные месячные
женщины, использующие ВМС (потому что у них обычно более тяжелые периоды)
беременные женщины
кормящие женщины
люди с плохим питанием, такие как люди с алкогольной зависимостью, люди, соблюдающие « модные диеты » , или люди с расстройствами пищевого поведения
люди, соблюдающие вегетарианскую или веганскую диету
австралийцы-аборигены
спортсменов на тренировках
люди с кишечными глистами
регулярные доноры крови
люди с состояниями, предрасполагающими их к кровотечению, например, деснами болезнь или язва желудка, полипы или рак кишечника
люди с хроническим заболеванием такие заболевания, как рак, аутоиммунные заболевания, сердечная недостаточность или заболевание почек (почек)
люди, принимающие аспирин в качестве обычного лекарства
люди, у которых способность усваивать или использовать железо ниже нормы, например люди с глютеновой болезнью.
Узнайте больше о дефиците железа у взрослых и дефиците железа у детей.
Добавки железа
Уровень железа легко проверить с помощью анализа крови. В зависимости от вашего уровня железа врач может посоветовать вам принимать добавки железа.
Если вам посоветовали принимать добавки железа, имейте в виду, что:
Наиболее частым побочным эффектом добавок железа является темный или черный стул (фекалии), поэтому не беспокойтесь об этом изменении вашего привычки кишечника.
Другие общие побочные эффекты включают тошноту, рвоту, запор и диарею. Обратитесь к врачу за советом, но, как правило, лечение включает в себя снижение рекомендуемой дозы на короткое время, чтобы дать организму время приспособиться.
Добавки железа следует по возможности принимать натощак.
Добавки следует принимать точно в соответствии с рекомендациями врача. Человеческий организм не очень хорошо выводит железо, и вы можете отравиться, если примете больше рекомендованной дозы.
Слишком много железа может быть вредным
Организм очень эффективно хранит железо, а слишком много железа может быть токсичным. Избыточные запасы железа могут привести к повреждению органов, особенно печени, сердца и поджелудочной железы. В некоторых случаях употребление железа в больших количествах может даже привести к летальному исходу. Некоторые симптомы отравления железом включают усталость и слабость, боль в суставах, потерю веса и потерю волос на теле.
Гемохроматоз — это состояние, характеризующееся избыточными запасами железа. Некоторые исследования показывают, что гемохроматоз увеличивает риск сердечных заболеваний и некоторых видов рака, таких как колоректальный рак.Лечение включает ограничение количества железа в рационе и регулярное удаление крови до нормализации уровня железа, однако важно обратиться к врачу за индивидуальной консультацией.
Если вы подозреваете передозировку железа, немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по ядам штата Виктория по телефону 13 11 26 (круглосуточно, 7 дней) или обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы.
Куда обратиться за помощью
Лучшие продукты, богатые железом и зачем они вам нужны
Качалка.Утюг плоский. Глажка рубашки. В нашей жизни так много утюгов, но знаете ли вы, действительно ли вы получаете их в достаточном количестве, употребляя в пищу продукты, богатые железом? Железо — очень важный минерал, в котором нуждается наш организм. И хотя вы, возможно, знаете, что недостаток железа может быть вредным и может быть причиной темных кругов под глазами, знаете ли вы гораздо больше, кроме этого? Если вы не уверены в признаках дефицита железа или хотите знать, как отказаться от более богатой железом пищи в своей жизни, следующие лакомые кусочки — именно то, что вам нужно.
Мы объясним, почему вашему организму нужно железо, как распознать признаки дефицита железа, а затем добавим 10 лучших продуктов, богатых железом.
Что нужно знать о железе?
Для функционирования вашему телу необходимо железо.
«Железо имеет решающее значение, потому что это ключевой компонент красных кровяных телец, и у вас будет снижена способность переносить кислород по всему телу, если у вас мало железа», — говорит Джулианна Хевер, MS, RD, CPT, растениеводство. базирующийся диетолог и автор книг The Veg Mediterranean Diet и The Complete Idiot’s Guide по растительному питанию .«Это может привести к летаргии, повышенному риску инфекций и проблемам с сердечно-сосудистой системой». Недостаточное количество железа особенно опасно во время беременности, отмечает Хевер.
Дефицит железа особенно часто встречается у женщин.
Анемия — это когда в вашей крови недостаточно здоровых эритроцитов, а железодефицитная анемия является распространенным типом. «Это особенно часто встречается у женщин, особенно в детородном возрасте. Фактически, это самый распространенный дефицит в мире, которым страдает около миллиарда человек», — говорит Сара-Джейн Бедвелл, доктор медицинских наук, LDN, диетолог из Нэшвилла автор книги Schedule Me Skinny: Plan to Lose Weight and Keep It Off всего за 30 минут в неделю .«Женщинам в возрасте 19-50 лет требуется 18 мг железа в день, а беременным женщинам нужно еще больше».
Есть два типа железа.
«Лучшими источниками железа являются гемовое железо, которое содержится только в продуктах животного происхождения: мясе, птице и рыбе», — говорит Бедвелл. «Негемовое железо, содержащееся в продуктах растительного и животного происхождения, таких как листовая зелень, бобы, обогащенные злаки, яичные желтки, тофу и сухофрукты, хуже усваивается организмом». Но даже вегетарианские источники лучше, чем их отсутствие!
Железо лучше всего сочетается с витамином С.
Вашему организму намного легче усваивать железо, если вы также едите продукты, которые являются хорошим источником витамина С, такие как клубника, цитрусовые и помидоры. А почему бы не сделать супер-комбо супервкусным? «Например, ешьте хумус, приготовленный с лимонным соком (бобы с высоким содержанием железа, а лимонный сок — витамином С), зеленый смузи (листовая зелень плюс фрукты) или перец чили с томатным соусом и фасолью», — делится Хевер.
Есть определенные напитки, которых следует избегать при употреблении в пищу продуктов, богатых железом.
«Если вы склонны пить кофе или чай во время еды, вы можете немного сократить его, так как вы усваиваете на 40 процентов меньше железа вместе с кофе и на 70 процентов меньше железа, когда пьете чай», — говорят в The Nutrition. Twins, Lyssie Lakatos, RDN, CDN, CFT и Tammy Lakatos Shames, RDN, CDN, CFT и авторы книги The Nutrition Twins ‘Veggie Cure . Как насчет хорошего, высокого, освежающего стакана клубники, лимона и мятной воды для детоксикации? Продал!
Дефицит железа очень важен.
Не стоит недооценивать важность дефицита железа: «Хотя он обычно легкий, связанная с ним усталость может нарушить вашу работу и личную жизнь», — объясняет Лиза Хаим, диетолог и основательница Well Necessities. «Это может даже вызвать выпадение волос и бледность кожи. Если не лечить более серьезную анемию, это может привести к проблемам с сердцем, аритмии и проблемам во время беременности». Проще говоря, Бедвелл добавляет, что железо важно, потому что оно помогает переносить кислород в мышцы и мозг.
Каковы признаки дефицита железа?
Ты все время устаешь.
Усталость — обычно самый частый признак дефицита железа, — говорит Хевер. «К сожалению, многие из общих признаков и симптомов дефицита железа неспецифичны, и самый надежный способ диагностики — с помощью лабораторных тестов», — говорит она. Но если вы постоянно устали — даже если вы много спите несколько ночей подряд — это должно быть большим тревожным сигналом!
У вас частые головные боли.
«С меньшим количеством клеток, богатых кислородом, скорее всего, ваш мозг не получает необходимое количество кислорода. Недостаток кислорода может вызывать чувство стеснения в голове чаще, чем обычные головные боли», — говорит Хаим.
Вы страдаете заболеванием, известным как Пика.
«Вы также можете увидеть бледную кожу, слабость и даже состояние, известное как пика, то есть тягу к непродовольственным предметам, таким как грязь», — говорит Хевер. Чего ждать? Да, вы правильно прочитали. «Симптомы дефицита железа могут включать необычную тягу к непитательным веществам, таким как лед, грязь или крахмал», — говорит Бедвелл.
У вас проблемы с тренировкой.
«Есть разница между усталостью и утомлением как частью вашей нормальной жизни и усталостью, которую вы чувствуете при дефиците железа», — предупреждает Хаим. «Если вы чувствуете, что изо всех сил пытаетесь подняться по лестнице, не задыхаясь, или едва заканчиваете тренировку, возможно, у вас низкий уровень железа или его дефицит», — говорит Хаим. Если у вас проявляется какой-либо из этих симптомов, лучше всего как можно скорее поговорить с медицинским работником.
СВЯЗАННО: Ваш путеводитель по противовоспалительной диете, которая исцеляет кишечник, замедляет признаки старения и помогает похудеть.
Какие продукты, богатые железом, лучше всего есть?
Shutterstock
«Как и все зернобобовые (сушеный горох, фасоль, чечевица и нут), они богаты белком, устойчивы и богаты антиоксидантами питательными веществами», — говорят The Nutrition Twins. «Одна порция черных бобов содержит в 1,5 раза больше железа, чем три унции флангового стейка.Так что это отличный вариант для вегетарианцев, поскольку вегетарианцам нужно вдвое больше железа по сравнению с мясоедами, потому что они потребляют меньше. (Мясоедам требуется от 8 до 18 мг железа; женщинам во время менструации — около 18 мг; вегетарианцам — от 14 до 33 мг в день.)
Shutterstock
«Помимо добавления хрустящей корочки, текстуры и насыщенного вкуса салатам, кексам, мюсли и хлебу, они являются хорошим источником железа и богаты полезным для вашего сердца жиром», — говорят The Nutrition Twins. «Они также содержат омега-3 жирные кислоты, которые помогают бороться с воспалениями и поддерживать здоровье тела.«Кстати о воспалении, употребляйте эти противовоспалительные продукты!
Shutterstock
«Насыщенный белком и жирными кислотами омега-3, это идеальная еда для снятия воспалительных процессов и борьбы с болезнями, такими как болезни сердца. Попробуйте выбрать дикого лосося, чтобы ограничить воздействие токсинов, таких как полихлорированные бифенилы», — советуют The Nutrition Twins. Хотите оживить свой кулинарный распорядок? Попробуйте эти полезные рецепты из лосося и избавьтесь от кулинарной колеи.
Shutterstock
Это не проблема, если вы хотите получить больше железа и множество других питательных веществ в своем рационе.«Богатая клетчаткой и принадлежит к семейству крестоцветных, брокколи богата фитонутриентами, которые, как рекламируют, борются со многими видами рака. Это вегетарианцы и мясоеды в равной степени употребляют в пищу, так что это простой способ получить дополнительное количество железа. Добавьте лимон, чтобы усилить аромат и сделать железо брокколи более усваиваемым », — рассказывают The Nutrition Twins.
Shutterstock
Возьмите мультиварку или разожгите гриль! «Постная говядина богата не только железом, но и белком для наращивания мышечной массы, а также цинком, повышающим иммунитет», — говорит Бедвелл.
Shutterstock
Этот основной продукт на обед не зря. «Это хороший источник гемового железа», — предлагают The Nutrition Twins. «Это нежирное, сытное блюдо, отличный источник белка и с низким содержанием жира, закупоривающего артерии, — в отличие от других видов мяса, — поэтому он идеален, если вы пытаетесь похудеть. Кроме того, вы можете легко получить бутерброд с индейкой почти в каждом закусочной. или деликатесы, но мы рекомендуем по возможности использовать свеже нарезанное мясо, а не деликатесное «.
Shutterstock
В списке «плохих» продуктов, которые сейчас считаются хорошими, яичные желтки содержат железо, как гемовое, так и негемовое.«Яичные желтки богаты лютеином, питательным веществом, которое важно для здоровья глаз с возрастом, а также витаминами группы B», — говорит Бедвелл. Для быстрого завтрака попробуйте намазать авокадо и два яйца (взбитыми, солнечной стороной вверх, как вам нравится) на тостах из цельнозерновой муки с хлопьями красного перца чили для легкого тепла и выжать свежевыжатый лимонный сок для яркого вкус.
Shutterstock
Давайте откажемся от этого доступного по цене продукта! «Сушеный горох — хороший источник железа, богатого белками и клетчаткой», — предлагают The Nutrition Twins.«Одна порция сушеного гороха содержит столько же калия, сколько и банан! Они придают блюдам особый аромат — попробуйте добавлять их в салаты вместо гренок, добавляйте в домашние мюсли или миски для смузи, используйте его для загущения супов и подливок, приготовления овощей гамбургеры и оладьи или добавлять в соус для пасты, гуакамоле, хумус или печеный картофель ». И если это все еще вас не волнует, то обратите внимание на макаронные изделия из бобовых (сушеных бобов)!
Shutterstock
Листовая зелень очень полезна, так как она богата магнием, уменьшает воспаление и увеличивает кровоток.Он также богат железом, поэтому добавление его в свой рацион мгновенно даст вам заряд энергии, особенно в середине рабочего дня. Не забудьте добавить немного в салат на обед или даже в утренний смузи, чтобы начать день с приливом энергии.
Shutterstock
Еще одно простое дополнение, которое вы можете внести в свой рацион, чтобы получать больше железа, — это чечевица. Если вы придерживаетесь вегетарианской диеты, употребление чечевицы — отличный способ удержать потребление железа в норме, поскольку было доказано, что она помогает предотвратить железодефицитную анемию.Пребиотическая пища с высоким содержанием фолиевой кислоты, клетчатки и белка снижает уровень холестерина и увеличивает вашу энергию, поэтому список преимуществ для здоровья поистине бесконечен. Независимо от того, сочетаете ли вы их в качестве гарнира с лососем или просто тушите в кастрюле, а затем добавляете в салат или едите самостоятельно, чечевица — легкая пища, богатая железом, которую вы без проблем есть каждый день.
Лучшие продукты, богатые железом для младенцев, малышей и детей (+50 рецептов!)
Поделитесь этим или сохраните на потом
Обеспечить нашим детям хорошо сбалансированную диету, включая продукты, богатые железом, может быть сложно, когда они едят непредсказуемо.Я надеюсь, что эта информация о продуктах для детей, богатых железом (и идеи рецептов внизу), поможет вам успокоиться!
Продукты, богатые железом
Обеспечение того, чтобы ваши дети получали достаточно железа, может показаться трудным, когда они находятся в фазе привередливости в еде — или просто не едят тонну. Но поскольку железодефицитная анемия и железодефицитная анемия по-прежнему являются распространенными проблемами у детей и могут повлиять на их развитие и поведение, важно стараться включать в свой ежедневный рацион продукты, богатые железом.
Для некоторого контекста, согласно Американской академии педиатрии, «среди детей в возрасте от 1 до 3 лет дефицит железа встречается у 6.От 6 до 15,2 процента детей ясельного возраста, в зависимости от этнической принадлежности и социально-экономического статуса ». Что намного выше, чем я ожидал. Они говорят, что недоношенные младенцы, младенцы, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, и младенцы с риском отклонений в развитии подвергаются более высокому риску развития дефицита.
Я никогда не хочу, чтобы родители чрезмерно беспокоились о питании своего ребенка, и, к счастью, добавить железо в рацион на самом деле довольно просто.
Сколько железа нужно моему ребенку?
Малышам в возрасте от 1 до 3 лет требуется 7 мг железа в день.Детям в возрасте 4-8 лет необходимо 10 мг / сут. Для контекста:
СОВЕТ: Возможно, ваш ребенок уже получает достаточно, просто съедая обычные порции для малышей.
Нужны ли моему ребенку добавки железа?
Этот вопрос будет варьироваться в зависимости от ребенка, поэтому лучше посоветоваться с врачом. Детей обычно проверяют на дефицит железа, когда они младенцы и дети ясельного возраста, поэтому обязательно обсудите это со своим педиатром, если вы не помните, каковы были эти результаты, если ваш ребенок старше или вам просто интересно принимать добавки.
Может быть трудно найти поливитамины с железом, поэтому проверьте этикетку или рассмотрите возможность приема отдельной добавки с железом после консультации с врачом.
Какие источники железа являются лучшими для детей?
AAP рекомендует, чтобы железо поступало в первую очередь из продуктов, богатых железом. Железо, содержащееся в мясе, рыбе и птице, легче усваивается нашим организмом, но лучше всего добавить ряд продуктов, богатых железом. Вот несколько примеров продуктов с хорошей дозой железа.
Красное мясо, например говядина и баранина
Мясо птицы темное
Рыба, включая креветки и устрицы
Овощи, богатые железом, включая темную зелень (подумайте о Попай!), Печеный картофель и тыкву
Фасоль и бобовые, такие как фасоль, чечевица и тофу
Обогащенные злаки, такие как Cheerios и некоторые горячие каши, включая детскую овсянку
Цельнозерновые и цельнозерновые продукты (включая некоторые новые бобовые макаронные изделия, такие как Banza)
СОВЕТ: Порция мяса для малышей составляет от 2 столовых ложек до 1/4 стакана.Порция продуктов для малышей составляет от 2 столовых ложек до 1/4 стакана. Порция фасоли и бобовых составляет 1-2 столовые ложки для детей младшего возраста и 1/4 стакана для детей старшего возраста. (Более подробную информацию можно найти в моем ежедневном руководстве по питанию для малышей.)
10 лучших продуктов, богатых железом для младенцев
Вот мои популярные продукты с большим количеством железа, которыми вы можете кормить ребенка, который ест пюре или продукты, которые используются при отлучении от груди.
Говядина молотая
Пюре из фасоли
Фасоль, очень мягкая, с легким пюре
Бобовые макароны, приготовленные очень мягко (например, банза)
Цыпленок, мелко нарезанный или молотый
Яйца, яичница или твердые желтки, протертые с водой
Пюре из зеленой фасоли
Детские каши, такие как детская овсянка, обогащенные
Овсянка
О хлопья
Смузи со шпинатом или капустой (подавать ложкой или в многоразовом пакете)
Сладкий картофель, пюре
Пюре гороховое
Пюре из арахисового масла
Клубничное пюре
СОВЕТ: Запасы железа у младенцев начинают заканчиваться примерно в 6 месяцев, поэтому вы захотите включать эти продукты в рацион вашего ребенка с раннего возраста.
Топ-15 лучших продуктов, богатых железом для малышей и детей старшего возраста
Эти продукты легко приготовить и наполнить их утюгом для детей.
Абрикосы сушеные
Фасоль
Бобовая паста (например, банза с соусом маринара)
Бургеры с говядиной
Брокколи
Яйца
Зеленая фасоль
Овсянка
Арахисовое масло
Изюм
Смузи со шпинатом или капустой
Песто из шпината
Клубника
Арбуз
Хлеб пшеничный
СОВЕТ: Старайтесь подавать 2–3 таких продукта питания (из списка малышей или малышей) большую часть дней, и вы должны легко предоставить ребенку достаточно возможностей, чтобы он ел достаточно железа.
Добавьте витамин C для увеличения абсорбции железа
Если вы сочетаете продукты, богатые железом, с продуктами, богатыми витамином С, например цитрусовыми, клубникой, киви, помидорами, темной зеленью и болгарским перцем, железо будет легче усваиваться организмом. Некоторые идеи для рассмотрения:
Ограничьте количество молока до 24 унций в день, чтобы избежать ограничения усвоения железа
Эксперты клиники Майо также не рекомендуют давать детям более 24 унций молока в день (или три порции по 8 унций), так как это может негативно повлиять на усвоение железа.Такое количество молока также может снизить их голод к другой пище, что также может ограничить количество железа, которое они могут съесть с пищей.
50 лучших рецептов, богатых железом для младенцев, малышей и детей
Вот некоторые из моих любимых рецептов для детей всех возрастов, богатых железом. (Список организован в алфавитном порядке для удобства пользования, а не в порядке предпочтения!)
Пюре из фасоли
Паста из фасоли с соусом Маринара
Буррито из говядины с овощами
Кесадилья с черной фасолью
Суп из черной фасоли с цитрусовыми
Песто из брокколи
Суп из брокколи и чеддера
Шашлык из тертого цыпленка
Сырные мясные булочки
Куриные фрикадельки со сладким картофелем
Шоколадный смузи со скрытыми овощами
Зеленый смузи
Укусы капусты
Чечевица и рис с сухофруктами
Чечевица с помидорами и итальянскими специями
Чечевичный суп с овощами
Фалафель из чечевицы
Фрикадельки со скрытыми овощами
Яичные мини-кексы
Мексиканские яичные кексы со шпинатом
Марокканские фрикадельки из баранины
Энергетические укусы без выпечки
Хумус без орехов
Овсянка с яблоком и изюмом
Овсянка с тыквой
Цыпленок песто и коричневый рис
Картофельные начос
Овсяные батончики с тыквой
Тако с курицей и фасолью медленного приготовления
Суп из черной фасоли медленного приготовления
Тако с курицей в медленноварке
Кексы со шпинатом и бананом с бананом
Песто из шпината
Кесадилья со шпинатом
Клубничное пюре
Клубничный смузи
Клубничные маффины
Кесадилья из сладкого картофеля
Детское питание из сладкого картофеля
Наггетсы тофу
Тофу с кунжутом
Хлеб из цельной пшеницы
Вегетарианский перец чили
Мак с овощами и чили
Бургеры из цуккини
Печатный список продуктов, богатых железом
Для удобства вы можете распечатать этот список продуктов, богатых железом, которые дети хранят на кухне, или сохранить изображение в телефоне.Просто подпишитесь на мою рассылку и получите доступ ко всей моей БЕСПЛАТНОЙ библиотеке ресурсов для печати!
Мне бы хотелось услышать, не было ли у вас проблем с железом и ваших детей. Пишите ниже в комментариях!
Filder Under: Advice, Nutrition
Таблица данных
о продуктах питания — Утюг
Железо незаменимо элемент в рационе. Это компонент задействованных систем организма. в использовании кислорода. Он входит в состав гемоглобина, красный пигмент в крови , который позволяет переносить кислород из легких в ткани.
Мы не можем использовать все пищевые источники железа с равной эффективностью. Это означает, что не все потребляемого железа доступно нашему организму.
Источники животного происхождения железа усваиваются легче, чем из растительной пищи. Рекомендуемый потребление железа с пищей учитывает различную доступность утюга из еды. Наличие витамина С в еде может улучшить наличие железа.
Дефицит железа это наиболее часто встречающийся дефицит питательных веществ. У здоровых людей дефицит железа может возникнуть в младенчестве, в периоды быстрого роста, от менструации и при беременности. Дополнительное количество железа необходимо в эти периоды. Кровопотеря и расстройства желудочно-кишечного тракта тракт также может привести к дефициту. Может возникнуть серьезный дефицит железа. в анемия .
ЖЕЛЕЗНЫЙ ВПУСК
Рекомендуется ежедневно потребление железа с пищей (Австралия):
Младенцы:
Детей:
Взрослые мужчины:
Взрослые женщины:
Беременность (2-й и 3-й триместры):
Период лактации:
0.26 миллиграммы / л грудного молока. Железо в формуле гораздо менее биодоступно (только 10-20% от грудного молока), поэтому потребление должно быть значительно выше)
10 миллиграммов (девочки 14-18 лет 15 миллиграммов)
8 миллиграммов
18 миллиграммов
27 миллиграммов

10 миллиграммов
ТОКСИЧНЫЙ УРОВЕНЬ ВСАСЫВАНИЯ
Чрезмерное тело уровень железа может привести к отравлению, хотя у здоровых людей ежедневные дозы от 25 до 75 миллиграммов не должны вызывать нежелательных эффектов.Отравление произошло у детей, которые принимали добавки железа для взрослых.
Увеличьте диету с помощью железа
Объем крови подростка увеличивается, чтобы удовлетворить растущую потребность организма в кислороде, который переносится богатым железом гемоглобином в красных кровяных тельцах.
Рекомендуемая суточная диета (RDA)
Рекомендуемая суточная норма железа для подростков и девочек составляет 15 мг в день, а некоторые эксперты рекомендуют до 25 мг для девочек, активно занимающихся легкой атлетикой.Рекомендуемая суточная норма для мальчиков-подростков составляет 12 мг железа. Спортсмены мужского и женского пола, которые много бегают, испытывают избыточную потребность в железе.
Недостаток железа означает более низкий уровень гемоглобина, ведущий к анемии, усталости, слабости, повышенной восприимчивости к инфекциям и другим симптомам. Большинство людей знают, что железо играет важную роль в рационе девочек-подростков, поскольку оно компенсирует менструальную кровопотерю. Наш организм извлекает железо из старых клеток крови. Следовательно, мальчикам и мужчинам не нужно потреблять столько железа, как девочкам и женщинам, которые теряют железо во время менструального цикла.Однако, хотя у мальчиков обычно выше уровень гемоглобина, чем у девочек, у мальчиков может развиться дефицит железа; им нужно много железа в рационе. Мальчик или девочка могут иметь дефицит железа, но не страдают анемией. Железо также имеет решающее значение для оптимального функционирования мозга.
Источники железа
Существует 2 различных типа диетического железа.
Гемовое железо содержится в продуктах животного происхождения, таких как мясо, рыба и моллюски, а также в домашней птице.
Негемовое железо поступает с заводов; хорошие источники — темно-зеленые листовые овощи, соевые продукты и сухофрукты.
Хлеб и крупы, обогащенные железом, также являются важными источниками этого минерала. Железные кастрюли могут вносить небольшой вклад в поступление железа.
Наш организм поглощает от 5% до 20% железа, которое мы едим, в зависимости от состава пищи. Около 20% гемового железа усваивается независимо от того, как оно приготовлено и подано. Негемовое железо усваивается труднее, но мы можем увеличить скорость абсорбции, употребляя в пищу источники негемового железа, такие как бобовые, обогащенный хлеб и злаки, вместе с продуктами, содержащими гемовое железо, или продуктами, богатыми витамином С.К ним относятся цитрусовые, фрукты и овощи, такие как цветная капуста, брокколи, помидоры и картофель. Мясо содержит вещество, которое, как известно, способствует абсорбции негемового железа, хотя оно еще не было выделено и идентифицировано. Таким образом, сочетание небольшого количества мяса с богатыми железом бобовыми или фасолью может увеличить количество усваиваемого железа.
Танины, фитаты и кальций в таких пищевых продуктах, как чай, отруби и молоко, соответственно, могут препятствовать усвоению негемового железа, потребляемого в одном приеме пищи, на целых 50%.Если вашему ребенку поставили диагноз железодефицитной анемии или если вас беспокоит его потребление железа, давайте ему чай с молоком только во время перекуса. Во время еды подавайте ей фрукты и овощи, богатые витамином С, или стакан цитрусового сока, чтобы помочь ей усвоить больше железа.
Постное мясо, птица и рыба — хорошие источники железа. Другие источники включают соевые продукты, такие как тофу, соевое молоко, нут (бобы гарбанзо), чечевицу и белую фасоль. Если вы готовите кислую пищу, такую как томатный соус или перец чили, в чугунной кастрюле, часть железа из кастрюли вымывается в пищу и может доставить небольшое количество диетического железа; однако некоторые другие витамины могут быть потеряны.
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
Продукты, богатые железом для детей
Размещено: 22 марта 2019 г. Обновлено: 5 октября 2020 г.
Железо является важным минералом для растущих детей, но, к сожалению, дефицит железа является наиболее распространенным дефицитом питания в мире, особенно у младенцев и детей младшего возраста. риск (1) В этой статье я подчеркиваю, сколько железа нужно нашим детям, обсуждаю продукты, богатые железом, и подробно рассказываю, как мы можем максимизировать усвоение железа.
ЕДА ДЛЯ ДЕТЕЙ, БОГАТАЯ ЖЕЛЕЗОМ — ПОЧЕМУ ТАК ВАЖНО ЖЕЛЕЗ?
Железо — это минерал, который помогает организму доставлять кислород к клеткам и важен для поддержки роста и развития мозга.
Это очень важно в первые несколько лет жизни, когда дети растут быстрыми темпами. Это также особенно важно, когда у девочек начинается менструация из-за потери крови, которая выводит из организма большое количество железа.
Если в рационе вашего ребенка не хватает железа, у него может развиться состояние, называемое дефицитом железа.Если его не лечить, он может повлиять на рост и развитие вашего ребенка.
В идеале, чтобы предотвратить железодефицитную и железодефицитную анемию, наши дети должны придерживаться диеты, состоящей из продуктов, естественно богатых железом.
СКОЛЬКО ЖЕЛЕЗА НУЖНО МОЕМУ РЕБЕНКУ?
Информационная диаграмма ниже показывает, сколько железа необходимо детям в зависимости от их возраста и пола. Рекомендуемая суточная доза железа для взрослых мужчин составляет 8 мг, а для женщин (18–50 лет) — 18 мг, поэтому, принимая это во внимание, вы можете видеть, что у детей довольно высокие потребности в железе.
(Рекомендуемая суточная доза железа для детей (Австралия и Новая Зеландия)). (2)
ВИДЫ ЖЕЛЕЗА И СПОСОБ УПРАВЛЕНИЯ ЖЕЛЕЗОМ
В нашем рационе содержится два типа естественного железа
Гемовое железо — содержится в продуктах питания животных (например, красном мясе, птице и морепродуктах) хорошо усваивается организмом.
Небесное железо — содержится в растительной пище (например, в бобах, чечевице, обогащенных злаках и листовых зеленых овощах). усваивается хуже.
Хотя многие вегетарианские продукты являются хорошим источником железа, наш организм не так хорошо его усваивает. Если ваш ребенок придерживается вегетарианской, или веганской диеты, необходимо на больше внимания, чтобы обеспечить ему достаточное количество железа.
Некоторые продукты могут помочь вашему организму усваивать железо из продуктов, богатых железом; другие могут помешать этому . Чтобы усвоить как можно больше железа из продуктов, которые вы едите:
Источники: Nutrition Australia и Министерство сельского хозяйства США
ЖЕЛЕЗНЫЕ ПРОДУКТЫ ДЛЯ ДЕТЕЙ
Чтобы дать некоторое представление о том, сколько железа нужно нашим детям, на приведенном выше рисунке подробно показано содержание железа во многих пищевых источниках железа.Ниже я обсуждаю некоторые источники железа и даю предложения, как вы могли бы их обслужить.
МЯСО, РЫБА И ПТИЦА — все это хорошие источники гемового железа, которое наиболее эффективно усваивается организмом.
Однако многим детям сложно есть мясо. Некоторым детям не нравится вкус, другим мясо кажется слишком сухим и трудным для жевания.
Я обнаружил, что моим детям не нравятся большие куски мяса, но им нравятся рецепты с использованием говяжьего и рыбного фарша.
Экспериментируйте и не бойтесь подавать блюда, которые даже вам не нравятся.(Мой более суетливый едок любит паштет из куриной печени и сардины, и я не думал, что ему понравятся оба этих продукта.)
БОБЫ И ЧАСЫ
Если ваши дети не любят мясо, то фасоль и чечевица — отличный компромисс. Добавляйте в томатные соусы для лучшего впитывания.
Можно также приготовить соусы, например, хумус, и подавать с полосками стручкового перца (витамин С).
ЗЕРНОВЫЕ ЗЕРНОВЫЕ И ОВЕС
Овсяные хлопья с низким содержанием сахара (например, Wheetbix) или тарелка овсянки — это простой способ помочь вашим малышам увеличить потребление железа.Сверху выложите фрукты, богатые витамином С (например, клубнику / чернику для дополнительного усвоения).
EGGS
Яичные желтки — хороший источник железа. Подавайте яйца разными способами на завтрак, обед или ужин. С добавлением фруктов или овощей, богатых витамином С.
Используйте их для выпечки или блинов, подавайте с джемом чиа или свежими ягодами.
ТЕМНО-ЗЕЛЕНЫЕ ЛИСТОВЫЕ ОВОЩИ
Темные листовые овощи, такие как брокколи, шпинат и капуста, являются одними из лучших овощей по содержанию железа.Однако многие дети морщат им нос.
Попробуйте добавлять шпинат в различные блюда, включая супы и соусы. Он увянет и может быть более приемлемым. Вы даже можете добавлять его в соусы.
Я считаю, что запекание овощей — это удобный для детей способ приготовления овощей. Попробуйте подать жареную брокколи или чипсы из капусты.
Чтобы увеличить усвояемость, попробуйте подавать их с фруктами и овощами, богатыми витамином С. Например, посыпьте чипсы из капусты сверху чили, приготовленного с томатным соусом, смешайте шпинат с соусом для пасты на томатной основе.
ОРЕХИ И СЕМЕНА
Подавайте горсть орехов и семян, таких как кешью, миндаль и тыквенные семечки, со свежими ягодами. (Не давайте маленьким детям целые орехи, так как они могут стать причиной удушья)
Добавьте орехи в домашнюю мюсли и посыпьте манго и ягодами, чтобы улучшить усвоение.
Для выпечки используйте миндальную муку и измельченные орехи.
СУХИЕ ФРУКТЫ
Сушеные фрукты, такие как изюм и курага, являются источником железа, которое дети любят есть!
Добавьте в домашнюю мюсли и посыпьте фруктами, богатыми витамином С, для лучшего усвоения.
Использование в выпечке ( отлично подходит как натуральный подсластитель .)
ЖЕЛЕЗНЫЕ ДЕТСКИЕ ПРОДУКТЫ (РЕЦЕПТЫ)
Ниже я составил список некоторых рецептов Healthy Little Foodies, которые являются источником железа, с подробным указанием того, какой ингредиент обеспечивает это железо и есть ли в нем пища, богатая витамином С.
ОСНОВНОЕ ПИТАНИЕ
Фрикадельки из индейки в томатном соусе
Почему это хорошо -Железо из индейки и витамин С из томатного соуса.
Тушеная говядина в медленном огне
Почему это хорошо -Железо из говядины и немного витамина С из стручкового перца (болгарского перца).
Куриное рагу из нута
Почему это хорошо -Включает животные (курица) и растительные (нут) источники железа и приготовлено в томатном соусе (Vit C)
Супер заряженный перец чили
Почему это хорошо — Включает как животные (говядина), так и растительные (бобы) источники железа и приготовлено в томатном соусе (Vit C)
Карри из сладкого картофеля и нута (V)
Почему это хорошо — Нут и сладкий картофель являются источниками железа.Сладкий картофель также является источником витамина С, который хорошо усваивает железо.
Пирог с чечевицей и сладким картофелем (V)
Почему это хорошо — Чечевица — источник железа, а сладкий картофель — источник железа и витамина С.
ОБЕД
ИДЕИ ЗАКУСКИ
Абрикосовые шарики
Почему это хорошо — Железо из кураги и орехов кешью.Подавать с фруктами с высоким содержанием витамина С, чтобы улучшить его усвоение.
заполненных дат
Почему это хорошо — И финики, и арахисовое масло являются источниками железа. Подавать с фруктами с высоким содержанием витамина С, чтобы улучшить его усвоение.
Фруктовое печенье из нута
Почему это хорошо — Железо из нута, семян чиа, овса и фиников. Вит С из черники и малины.
Список литературы
Gupta PM, Perrine CG, Mei Z, Scanlon KS, Железо, анемия и железодефицитная анемия среди детей младшего возраста в Соединенных Штатах, NCBI, 2016 30 мая doi: 10.3390 / nu8060330
2) Национальный совет здравоохранения и медицинских исследований и Министерство здравоохранения Новой Зеландии, 2006 г., Референсные значения питательных веществ для Австралии и Новой Зеландии , , последний доступ 21 / 03/2019
Заявление об ограничении ответственности: Эта информация предназначена только для общего пользования. Это не медицинский совет, и он не предназначен для замены индивидуального ухода и совета, предоставленного вам вашим специалистом в области здравоохранения.Я не специалист в области здравоохранения и не знаю вашего ребенка. Вы всегда должны обсуждать любые проблемы или вопросы, касающиеся здоровья и благополучия вашего ребенка, с медицинским работником.

Категория	Количество, мг/сут.
Младенцы 0–6 мес.	0,27
Младенцы 7–12 мес.	11
Дети 1–3 года	7
Дети 4–8 лет	10
Дети 9–13 лет	8
Девушки 14–18 лет	15
Юноши 14–18 лет	11
Женщина 18–50 лет	18
Мужчины старше 18 лет	8
Беременные и кормящие	25-35
Женщины старше 50 лет	8

Продукт	Количество, мг/100 г	Процент суточной нормы
белые сушеные грибы	35	250
свиная печень	20,2	144
кунжут	16	114
морская капуста	16	114
пшеничные отруби	14	100
зерна чечевицы	11,8	84
зерна сои	9,7	69
горох	7	50
говяжья печень	6,9	49
куриный желток	6,7	48
гречка	6,7	48
устрицы	6,2	44
подсолнечные семечки	6,1	44
сушеные яблоки	6	43
горький шоколад	5,6	40
овсяные отруби	5,4	39
арахис	5	36
шпинат	3,5	25

19Мар
Лечение описторхоза у человека: Описторхоз у взрослых и детей – симптомы, диагностика, лечение, профилактика
19 Мар 2021 alexxlab Комментировать
Лечение описторхоза в Одинцово
В организм человека личинки паразитов попадают вместе с сырой или недостаточно термически обработанной рыбой и длительно живут в нем (35-40 лет), нанося вред и отравляя организм продуктами своей жизнедеятельности. Против описторхов не вырабатывается иммунитет и возможно неоднократное заражение ими.
Описторхии в организме не размножаются. Количество их увеличивается каждый раз при приеме в пищу зараженной рыбы. Больной описторхозом не является заразным для других людей. Возбудитель описторхоза поражает обычно весь желудочно-кишечный тракт, но наиболее часто паразита находят в желчных ходах, желчном пузыре и протоках поджелудочной железы.
Организм хозяина вынужден постоянно обеспечивать паразита питательными веществами, удалять продукты его жизнедеятельности. С другой стороны паразит подавляет защитные реакции организма хозяина. Борьба человека с паразитом проявляется в виде клинических симптомов заболевания описторхозом.
Симптомы
Ведущим из них является развитие аллергических реакций, в виде крапивницы, которая появляется и исчезает независимо от каких либо причин, отека, вплоть до отека Квинке, холодовой аллергии. Описторхоз может быть основной причиной поллинозов, бронхиальной астмы, различных поражений кожи – проблемной кожи, псориаза, экземы. Больные обычно жалуются на боли в правом подреберье, тошноту, головные боли, боли в суставах и в мышцах, постоянную утомляемость, усталость. Описторхоз может быть основной причиной или поддерживать язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки, воспаления поджелудочной железы, дискинезии желчевыводящей системы, гипертонии, бесплодия, облысения, различных расстройств со стороны сердечнососудистой системы (аритмии, экстрасистолии и др.), нервной системы (неврозы, депрессии), эндокринной и что наиболее важно, иммунной систем. При наличии описторхоза, трудно или вообще не поддаются лечению различные хронические заболевания (трихомониаз, хламидиоз, простатит и др.) Однако необходимо отметить, что описторхоз может протекать до поры до времени, совершенно бессимптомно и сразу проявиться в виде цирроза и рака печени. Гельминты оказывают отрицательное влияние на течение беременности и родов, физическое и умственное развитие детей и на многое, многое другое.
Диагностика и лечение
Диагностика описторхоза проводится на основании клинических симптомов, результатов дуоденального зондирования и анализа кала на яйцеглист. Все другие методы являются косвенными и не могут с достоверностью констатировать наличие или отсутствие заболевания.
В настоящее время существуют множественные методы лечения описторхоза, которые делятся на общепринятые, традиционные и нетрадиционные, и все они содержат рациональные элементы воздействия на паразита. Для того чтобы обезопасить себя и членов своей семьи нужно соблюдать элементарные правила профилактики описторхоза. Основой эффективной профилактики является исключение из рациона не обеззараженной рыбы и рыбной продукции. Обеззараживание можно достигнуть благодаря тщательной термической обработке, замораживанию, копчению или солению.
Паразиты в печени: описторхоз, клонорхоз в Новосибирске
Все мы знаем, что немытые руки, сырая рыба или плохо прожаренное мясо опасно паразитами, но обычно пренебрегаем правилами безопасности, ведь что может быть вкуснее копченой речной рыбки? Однако, Сибирь не зря попала в топ самых «зараженных» гельминтами регионов России. Как же избежать «знакомства» с паразитами, поражающими печень? Статью подготовила Басова Ольга Александровна педиатр, инфекционист.
Что такое описторхоз и клонорхоз?
Описторхоз и клонорхоз – это термины, которые используют в медицине, чтобы обозначить состояния людей, зараженных определенной разновидностью паразитов.
Возбудителями инфекций могут быть три типа паразитов:
Clonorchis sinensis (клонорхис синенсис, двуустка китайская). Этот паразит вызывает клонорхоз. Он распространен в восточных регионах России, Китае, Южной Корее, Тайване и в некоторых регионах Вьетнама.

Opisthorchis viverrini (описторхис виверини, беличья двуустка). Этот паразит вызывает описторхоз. Он распространен в Тайланде и Лаосе.

Opisthorchis felineus (описторхис фелинеус, кошачья двуустка, сибирский сосальщик). Этот паразит вызывает описторхоз. Он распространен в России, в странах постсоветского пространства, странах восточной и западной Европы.

По некоторым оценкам, в Сибири, на Дальнем Востоке и в Китае описторхозом заражено более 35 миллионов людей. В тех местах, где люди живут возле рек и часто употребляют в пищу сырую или недостаточно приготовленную рыбу, описторхозом заражено до 75% всего населения.
Способы заражения
Заразиться этими паразитами можно при употреблении сырой, полусырой, или недоготовленной рыбы, которая заражена микроскопическими личинками (цистами) этих паразитов.
Чаще всего люди заражаются от рыб из семейства карповых: карп, карась, вобла, лещ, линь, язь, чехонь, елец, плотва, пескарь, гольян, жерех, чебак и др.
Многие думают, что безопасно есть сырую морскую рыбу, однако, это не так. Да, в ней не будет описторхов, но могут быть другие паразиты. Подумайте несколько раз перед тем, как попробовать подозрительно приготовленную или полусырую рыбу, какой вкусной она бы не казалась.
Как можно определить зараженную рыбу?
Отличить зараженную рыбу от незараженной практически невозможно, ведь кисты этим паразитов нельзя заметить невооруженным глазом. Так что не стоит надеяться на то, что сможете визуально отличить здоровую рыбу.
Описторхоз или клонорхоз передается от человека к человеку?
В отличие от некоторых других видов глистов (например, остриц) описторхоз и клонорхоз не передается от человека к человеку.
Можно ли заразиться описторхозом или клонорхозом от домашних животных?
Домашние животные могут заразиться этими паразитами, но человеку их не передадут, так как личинки должны пройти несколько стадий развития в организме у водяных рыб и улиток.
Симптомы

Данные заболевания часто протекают бессимптомно или со слабовыраженными симптомами, на которые люди редко обращают внимание. Из-за этого медицинскую помощь они получают достаточно поздно, уже после возникновения осложнений.
Однако, есть признаки, на которые стоит обратить внимание. Через 2-4 недели после заражения паразитами, у человека может подняться температура, появятся боли в животе, слабость, боли в суставах, понос, тошнота, отеки на лице, увеличатся лимфатические узлы, появится зудящая сыпь на коже. В медицине похожие случаи болезни называют острым периодом описторхоза. Похожие симптомы могут наблюдаться также при заражении лямблиями и шистосомозом.

Проблема в том, что эти признаки часто списывают на проявление пищевого отравления или других заболеваний.

После того как симптомы острого периода описторхоза проходят, зараженный человек может периодически ощущать вялость, дискомфорт в животе (тяжесть в правом подреберье), тошноту, снижение аппетита. В медицине это называется хроническая фаза описторхоза. Эти симптомы могут сохраняться годами. Многие люди привыкают к ним и «проживают с ними всю жизнь» объясняя их «хроническим панкреатитом или хроническим холециститом».
Осложнения
Данные заболевания опасны своими осложнениями, такими как:
нефункционирующий желчный пузырь,

холецистит,

холангит,

абсцесс печени,

камни желчного пузыря.

Помните, что при малейшем подозрении или признаке заражения паразитами, нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы сдать анализы и пройти лечение. Это поможет избежать осложнений и улучшит ваше самочувствие.
Диагностика
Для того чтобы выявить описторхоз врач может назначить вам анализ кала на яйца паразитов и анализ крови на антитела к этим паразитам.
Лечение
В настоящий момент применяют медикаментозную терапию, которую назначает врач-терапевт, гастроэнтеролог, или инфекционист.
К сожалению, после лечения можно вновь заразиться паразитами, ведь наш организм не вырабатывает иммунитет против них, поэтому всегда помните о мерах профилактики.
Профилактика
Не ешьте сырую или полусырую рыбу. Особенно опасны копченая, подкопченная, слабосоленая и маринованная рыба домашнего приготовления.

Перед употреблением в пищу хорошо готовьте или замораживайте рыбу. Но замораживать надо тщательно: -35 C или ниже в течение 15 часов; -40 C или ниже в течение 2 часов.

Как правильно готовить рыбу?
Для того чтобы уничтожить кисты описторхоза, клонорхоза и других паразитов, пресноводную или морскую рыбу нужно прогреть (внутри кусков) до температуры не менее 63 C.
Дорогие читатели! Поздравляем вас с Новым годом! Желаем отличного настроения и самочувствия, творческих успехов, счастья и удачи. Будьте внимательны к своему здоровью!
Описторхоз: диагностика, лечение
Описторхо́з (лат. opisthorchiasis) – это опасное паразитарное заболевание, вызываемое паразитическими плоскими червями из рода Описторхис. Употребление в пищу речной рыбы вызывает непосредственное заражение до 95 % населения Обь-Иртышского бассейна. Возбудителями описторхоза являются печеночные сосальщики двух видов: двуустка кошачья и двуустка сибирская – мелкий паразит ланцетовидной формы длиной 8–18 мм и шириной 1,2–2 мм.
Описторхисы паразитируют в желчных протоках печени, желчном пузыре и поджелудочной железе. Как происходит жизненный цикл паразита? Яйца описторхисов заглатывают пресноводные моллюски (рачки) рода Codiella, обитающие в пресных водоёмах. В теле моллюска происходит образование церкарий (личинок), они покидают моллюска и активно внедряются в тело речной рыбы.
В теле рыбы паразит располагается в мышцах и подкожной клетчатке. Здесь он переходит к следующей стадии развития и превращается в метацеркарий, который лежит в округлой цисте (защитной оболочке) серого цвета. Поэтому уже при чистке рыбы происходит обсеменение кухонных поверхностей и последующее заражение человека, даже если он не ест речную рыбу.
У освобождённого метацеркария хорошо видны две присоски и экскреторный пузырёк, заполненный чёрными гранулами. Через 6 недель после заражения рыбы паразит становится способным заражать конечного хозяина, в съедобной части одной рыбы может находиться до 20 000 личинок. Потенциальными носителями личинок описторхиса являются: язь, елец, плотва, красноперка, лещ, пескарь, карась, сазан и другие карповые виды рыб. В настоящее время установлено, что описторхисами заражено 29 видов рыб, в том числе такие «благородные» как стерлядь и муксун!
Конечные хозяева паразитов (человек, кошки, собаки, лисицы, песцы, хорьки и другие плотоядные животные) заражаются после поедания речной рыбы. В желудке и начальном отделе тонкого кишечника конечного хозяина метацеркарии освобождаются от цист, после чего проникают через желчные протоки в желчный пузырь и желчные ходы печени. Здесь они через 10–12 дней достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца.
Яйца паразита, попавшие на почву, погибают в течение 8–10 дней, при попадании же в воду сохраняют жизнеспособность до года. В теле конечного хозяина паразит может обитать в течение десятков лет.
Следует обратить внимание, что люди, кошки, собаки и другие плотоядные животные   так как они выделяют только яйца, а не личинки!
Различают острый описторхоз (от нескольких дней до 4–8 недель), он развивается у впервые заболевших людей, недавно попавших в зону распространения описторхоза и хронический описторхоз, который характерен для жителей эндемичных районов (Западная Сибирь и другие), продолжается 15–25 лет и пожизненно!
Негативное воздействие описторхоза на организм человека. Какой вред приносят описторхисы?
Хроническая интоксикация, обусловленная описторхозом, может являться также причиной возникновения различных аллергических проявлений вплоть до отека Квинке. У больных отмечаются аллергические кожные реакции (дерматит, экзема, псориаз и др.), аллергические суставные боли. Хронические тонзиллит, аденоидит, бронхит, бронхиальная астма и другие заболевания зачастую вызываются токсическим действием описторхисов. Дети отстают в росте и весе, хуже учатся в школе.
Клинически выявить этот паразитоз невозможно, он проявляется симптомами различных заболеваний. При хроническом описторхозе часто выявляются гастрит, дуоденит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит (ГЭРБ), панкреатит, холецистит, желчекаменная болезнь, цирроз печени, ВСД (вегетососудистая дистония), сахарный диабет 2 типа, аллергические и аутоиммунные заболевания и их различные последствия. Симптоматика часто бывает не ярко выраженной. Он может протекать бессимптомно, возможно проявление клинических симптомов через 10–20 лет после заражения.
У отдельных больных хронический описторхоз может проявляться только симптомами холецистита, холангита, у других – преимущественно признаками недостаточности пищеварительных ферментов – плохим пищеварением, у третьих – общетоксическими и аллергическими реакциями.
При хроническом описторхозе часто возникают нарушения психоэмоционального состояния, которые могут проявляться головной болью, головокружением, нарушением сна, эмоциональной неустойчивостью, апатией, депрессией, гиперактивностью у детей, раздражительностью, частой сменой настроения и др. После снижения токсического воздействия описторхисов психоэмоциональная сфера, как правило, нормализуется.
При описторхозе нередко возникают признаки поражения сердца: больные жалуются на боль или неприятные ощущения в области сердца, аритмию. Нам известны случаи, когда у больных с обострением сердечной патологии значительно улучшалось состояние здоровья после лечения описторхоза.
Наличие описторхоза часто сопровождается снижением иммунитета, вирусными и бактериальными инфекциями. По словам больного с большим стажем описторхоза, при лечении в стационаре сахарного диабета 2 типа, который возник у него вследствие паразитоза, он переболел тремя внутрибольничными инфекциями! Настолько был снижен иммунитет.
Особая опасность описторхоза заключается еще и в том, что по данным ученых Института цитологии и генетики СО РАН, выделения описторхисов, кроме общего токсического действия, обладают генотоксическим действием, могут повреждать ДНК и вызывать предраковые изменения клеток. Любителям речной рыбы следует знать, что описторхоз увеличивает риск онкологических заболеваний!
Возможен также своеобразный симбиоз описторхисов и микробов. Так, Е.Н. Ильинских (2002) установил, что описторхисы, по выражению автора, буквально «начинены» микроорганизмами, в том числе лямблиями, сальмонеллами, Helicobacter pylori и др. Нередко у больных описторхозом возникают проблемы с желудком, у них обнаруживают бактерии Helicobacter pylori, назначается медикаментозное лечение желудочной патологии.
Коварство описторхоза и заключается в том, что врачи годами лечат заболевания отдельных органов и систем, не связывая ухудшение состояния с патологическим действием описторхисов.
Диагностика описторхоза до сих пор остается серьезной проблемой и осуществляется по наличию яиц в кале, при дуоденальном зондировании, методом иммунно-ферментного анализа крови. Определить их наличие можно только в период активности, а этот период у каждого симбиоза: человек-паразит свой (далеко не всегда весной и осенью, как принято считать).
Например, нам известен случай, когда у больного, по его словам завзятого рыбака, с явными клиническими проявлениями возможного описторхоза: хронический холецистит, суставная, кожная патология и др., описторхоз был выявлен только на пятом дуоденальном зондировании, которое было проведено с момента поступления в стационар. /Ранее по просьбе заведующего отделением мы провели обследование этого больного и установили описторхоз./
Мы используем инновационную методику диагностики описторхоза без дуоденального зондирования с помощью диагностического прибора «Кирлиан-биоэлектрограф» по характерной картине свечения пальцев рук и ног.

Прибор покажет особенности свечения, излучаемого вашими пальцами. Многолетние исследования показали, что у больных описторхозом отмечаются косвенные признаки описторхоза – тотальное (повсеместное) распространение маркеров интоксикации — токсических пятен свечения на фотографиях свечения (кирлианограммах) пальцев рук и ног.
Кирлианограммы пальцев рук и ног пациентов с подтвержденным диагнозом «Описторхоз» — токсические пятна свечения:
Результаты такой диагностики описторхоза подтверждаются методом дуоденального зондирования и другими рутинными методами. Ниже вы увидите, как разительно меняется картина свечения после курса лечения по программе, разработанной в нашем медицинском центре.
Лечение описторхоза в настоящее время проводится, в основном, с помощью медикаментозного препарата бильтрицид (празиквантель) под защитой капельниц в условиях стационара. Считается, что эффективность действия препарата составляет 85–90 %, но проблема в том, что полностью освободить организм от паразитов не удается, а сам препарат обладает рядом побочных эффектов, особенно страдает печень.

Проблема лечения описторхоза заключается в том, что личинок паразита в виде цист (в защитных оболочках) в организме может быть большое количество. При заражении не все личинки развиваются в половозрелые особи, которые дают потомство в виде яиц. Множество личинок (цист) могут годами и десятилетиями находиться в организме в «спящем состоянии». После лечения и уничтожения половозрелых особей «спящие» просыпаются и начинается заново процесс развития паразита.

А у человека, несмотря на отказ в употреблении речной рыбы, возникает рецидив заболевания, в анализах снова появляются яйца описторхисов, снова проявляются клинические нарушения: кожная сыпь и другие проявления. Такие случаи известны и в нашей практике встречались не раз.

Поэтому однократное лечение описторхоза даже эффективным препаратом бильтрицид не дает желаемого результата, а более двух курсов лечения вследствие токсичности лекарства проводить запрещается. Кроме того, само по себе «уничтожение» какого-то количества описторхисов не дает стойкого улучшения здоровья, ведь организм остается «отравленным».

В связи с широким распространением описторхоза среди населения и его негативным воздействием на состояние всего организма, нами была разработана немедикаментозная программа лечения описторхоза. Она оказалась простой и эффективной, будет описана ниже.

Лечение описторхоза без химии, очищение организма (лимфосанация)

Программа выполняется амбулаторно (в домашних условиях) в 3 этапа, курс –5 недель.
1 этап – подготовка: общее очищение организма – энтеросорбенты (поглощающие токсины), очищение желчных протоков — применяются желчегонные препараты, гепатопротекторы, проводится тюбаж печени и желчевыводящих путей (шиповник и сорбит, магнезия). Курс 2 недели, в зависимости от степени интоксикации может быть продлен.
2 этап – дегельминтизация (уничтожение) описторхисов: препарат Экорсол (экстракт коры осины), курс 7 дней, при необходимости дополнительно применяется препарат Фиторал № 2.
3 этап – лимфосанация: усиление очищения межклеточного пространства, лимфостимуляция, очищение печени и желчевыводящих путей, восполнение витаминов, микроэлементов и других нутриентов. Курс 2 недели.
Лечение описторхоза с помощью программы позволяет улучшить состояние при самых различных патологиях, потому что устраняется причина – загрязнение межклеточного пространства.
Кирлианограммы пальцев конечностей пациентки М.
D.S. Хронический описторхоз, два года назад прошла курс лечения бильтрицидом

По данным метода Кирлиан-диагностики – косвенные признаки описторхоза (тотальное распространение токсических пятен свечения), диагноз подтвердился при дуоденальном зондировании. После выполнения программы – положительная динамика свечения. Прошли боли в спине, суставах ног, исчезли фурункулы, которые безуспешно лечили различными способами, нормализовались биохимические показатели крови. Улучшились состояние и цвет кожи, исчезло депрессивное состояние, появился блеск в глазах, «прилив сил».
Программа доказала свою эффективность при оздоровлении людей с самыми различными патологиями: сахарный диабет 2 типа, аллергия, бронхиальная астма, полиартрит, псориаз и другими.
Для профилактики рецидивов и сохранения хорошего уровня здоровья программу рекомендуется повторять 1 – 2 раза в год.
Описторхоз
Согласно статистике, на сегодняшний момент более миллиарда человек в мире инфицировано различными видами гельминтов – паразитических червей.
Описторхоз является самым распространенным и одним из наиболее опасных гельминтозов, передающихся через зараженную рыбу.
Большое значение в распространении возбудителя описторхоза приобрели массовые миграции населения, отток людей, занятых на вахтовой и экспедиционно-вахтовой работе в эндемичных по описторхозу территориях.
Проблема описторхоза осложняется неконтролируемым увеличением числа рыбоперерабатывающих предприятий, грубо нарушающих технологический режим обеззараживания рыбы от личинок гельминта и реализующих населению эпидемически опасную продукцию.
В структуре биогельминтозов на территории Российской Федерации в 2017 году на долю описторхоза приходилось 78,53 % — более 18,7 тыс. случаев описторхоза.
Официальная статистика учитывает только тех пациентов, которые обратились в медучреждения. Следует отметить, что болезнь длительное время может протекать в латентной форме, прежде чем привести к необратимым изменениям в желчевыводящей системе и печени.
Как происходит заражение?
Инфицирование происходит при употреблении сырой или недостаточно термически обработанной зараженной речной рыбы.
Возбудитель:

Источником инвазии является больной человек, с калом которого, а также больных животных, яйца паразита попадают в воду, где их заглатывают улитки, в которых происходит размножение личинок паразита, заканчивающееся выходом в воду личинок-церкариев. Церкарии проникают в карповых рыб (язь, елец, плотва, лещ, линь, красноперка, гольян, жерех, подуст).

Одна из особенностей заражения гельминтами рода Opisthorchis felineus, как отметили ученые, – отсутствие каких-либо настораживающих симптомов у инфицированных людей.
Зараженные описторхозом входят в группу риска по развитию опухолей печени.
Ряд проведенных в мире исследований позволяет предположить наличие взаимосвязи между описторхозом и развитием злокачественных опухолей печеночных желчных протоков, на долю которых приходится от 10 до 20% всех случаев рака печени.
Клинические проявления заболевания.
Инкубационный период заболевания составляет от 2 до 4 недель, в среднем – 21 сутки.
Ранняя стадия:
Незначительное повышение температуры до 37,5^оС
Слабость, сонливость
Боли в правом подреберье
В случае, если течение заболевания средне-тяжелое, помимо симптомов общей интоксикации, отмечается лихорадка до 39^оС, тошнота, рвота, нервная возбудимость, агрессивность, не проходящая боль в правом подреберье.
При выраженном описторхозе, при обширной инвазии, большом количестве двуусток, на коже возможны высыпания по типу крапивницы.
Нередки проявления со стороны сердечно-сосудистой системы: появляются неприятные ощущения в области сердца, снижается артериальное давление.
Постепенно болезнь переходит в хроническую форму. При этом хронический описторхоз может протекать практически бессимптомно на протяжении долгого времени, пока поражения печени и желчного пузыря не станут обширными. Описторхоз нарушает обмен веществ, сказывается на кроветворной функции, провоцирует развитие рака желчного пузыря и цирроза печени.
Чтобы избежать заболевания необходимо соблюдать меры профилактики.
Профилактика
Санитарно-гигиенические мероприятия
Управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации по плану-графику, согласованному с руководством рыбодобывающих организаций, определяют места отлова, сроки и видовой состав рыб.
Проводится оценка паразитологического состояния водоема.
При обнаружении в водоеме рыб, зараженных личинками описторхиса, всю рыбу данного вида и остальных видов, способных играть роль дополнительных хозяев описторхисов, а также рыбную продукцию подвергают обеззараживанию от личинок описторхисов перед реализацией.

Вся рыбопродукция из водоема допускается к сертификации и реализации только после ее обеззараживания.
Управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации осуществляют надзор за проведением санитарно-паразитологического контроля в рыбоперерабатывающих и торговых организациях, на предприятиях общественного питания.
Проводится обязательный паразитологический контроль каждой партии готовой рыбной продукции холодного копчения, пресервов, соленой, пряной, маринованной (бочковой), вяленой рыбы. Готовая продукция не должна содержать жизнеспособных личинок описторхиса.
Обеззараживание рыбы и рыбной продукции осуществляется замораживанием, посолом и тепловой обработкой.
При невозможности обеспечить замораживание рыбы, гарантирующие обеззараживание рыбы, ее следует использовать для пищевых целей только после термической обработки или стерилизации (консервы).
Варить рыбу следует порционными кусками не менее 20 мин. с момента закипания, рыбные пельмени — не менее 5 мин. с момента закипания.
Рыбу (рыбные котлеты) необходимо жарить порционными кусками в жире 15 мин. Крупные куски рыбы весом до 100 г жарить в распластанном виде не менее 20 мин. Мелкую рыбу можно жарить полностью в течение 15-20 мин.
Описторхоз: симптомы, лечение, профилактика
Описторхоз – паразитарное заболевание, которое вызывается двуусткой сибирской и кошачьей. Ее источником является рыба, как правило, речная, если она не подверглась длительной температурной обработке. Этот червь поражает в первую очередь печень, но может поселиться и в желчном пузыре, желчевыводящих путях и других органах. Впервые заболевание было обнаружено в 1884 году у кошек во время исследований С. Риволта.
В России описторхоз распространен больше, чем в Европейских странах, существуют местности, где он носит массовый характер.
Причины и симптомы описторхоза
Заражение может произойти как при употреблении речной зараженной рыбы, неправильно приготовленной, так и от другого человека при несоблюдении личной гигиены. Поэтому при выявлении симптомов описторхоза лечение часто приходится проходить всей семьей.
Первые симптомы заболевания проявляются только через месяц после попадания яиц в организм, на определенной стадии развития паразита, когда он начинает активно действовать. Проявляется это в:
головокружении;
боли в животе и суставах;
нарушении работы пищеварительного тракта: рвоте, поносе, запоре;
аллергических реакциях;
симптомах интоксикации;
повышении температуры.
Подобные проявления можно заметить в острой стадии. Затем они проходят, и организм носителя приспосабливается к паразиту, который без внешних симптомов начинает наносить вред, разрушая орган, в котором поселился. Болезнь переходит в хроническую стадию и может длиться до 45- 50 лет, если ее не лечить. Постепенное разрушение внутренних органов способно привести к формированию
рака,
инфекционных заболеваний,
цирроза печени
и многим другим тяжелым последствиям.
Выявляется заболевание путем анализа наличия паразитов в пробах кала, крови, мочи, жидкостях желудка, слюне. Самым распространенным в России способом является анализ кала, который может быть эффективен только с использованием трех взятых через небольшой промежуток времени проб. Используют и инвазивные методы, такие как доуденальное зондирование печени.
Особенности лечения описторхоза
Лечение описторхоза у взрослых и детей начинают только после точной постановки диагноза. Оно проводится в три этапа:
подготовительный – нормализация работы желчевыводящих путей и активизация тока желчи;
химиотерапия гельминтов – прием специальных препаратов, для уничтожения паразита;
выведение уничтоженных паразитов из организма.
Далее начинается восстановительный этап, который определяется масштабом ущерба, нанесенного организму червями. На этой стадии восстанавливаются поврежденные внутренние органы и нормализуется работа организма в целом.
Внимание! С первого дня выявления заболевания и до полного восстановления назначается особая диета, исключающая пищу с повышенным содержанием жиров и углеводов, стимулирующую секрецию желудка. При этом нужно включить в рацион больше продуктов содержащих клетчатку для нормализации работы кишечника. Стоит есть свежие фрукты и овощи, за исключением нарушающих перестальтику.
В соответствии с задачами каждого этапа назначаются препараты и периодически проводится диагностика эффективности лечения. Анализ наличия червей проводится сразу после приема уничтожающих препаратов, а затем через 1, 3, 6 месяцев, чтобы исключить возврат заболевания.
Препараты для лечения описторхоза
Как лечить описторхоз в конкретном случае, определяет врач, в зависимости от специфики проявлений и особенностей организма больного. На каждом этапе назначаются особые препараты в зависимости от задач. В основе лечения на первом этапе лежат лекарства, нормализующие работу желчевыводящей системы и усиливающие отток желчи. Также проводится симптоматическое лечение:
против аллергии назначают препараты типа Тавегила, Супрастина и другие антигестамины;
при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта Мотилиум, Мезим-Форте, пре- и пробиотики;
при инфекции, возникшей на фоне паразитарного поражения, назначаются антибиотики по усмотрению врача.
На втором этапе проводится применение непосредственно антигельминтных препаратов, основная задача которых – уничтожение паразитов. Это сильные средства с серьезными побочными эффектами, поэтому лечение, зачастую проводится в стационаре.
Лезаксис – эффективный препарат вьетнамского производства, выпускаемый компанией Davipharm. Активным веществом в нем является Триклабендазол, который уничтожает паразита с высокой степенью вероятности. Дозировка назначается в зависимости от веса больного. Принимается однократно после еды. При высокой эффективности препарат имеет ряд побочных последствий, о которых стоит проконсультироваться с врачом. Среди них тошнота, рвота, потеря аппетита, усталость, кашель, отдышка, боль в животе.
Альбендазол – препарат, имеющий сравнительно мягкое воздействие на организм, при этом с высокой долей вероятности уничтожает паразита. Отсутствие серьезных побочных симптомов позволяет принимать его вне стационара. Пить его следует три дня, в дозировке, прописанной врачом, обусловленной особенностями организма больного и стадией заболевания.
Практика применения позволила врачам сделать вывод о том, что Альбендозол не слишком эффективен для лечения описторхоза при массивных поражениях, поэтому его целесообразно использовать только при небольшом числе паразитов и небольших очагах.
Бильтрицид – большинством специалистов признан наиболее сильным и эффективным средством для уничтожения кошачьей и сибирской двуустки. Однако он имеет множество неприятных побочных эффектов, поэтому лечение описторхоза препаратом проводится только под строгим наблюдением врача в стационаре. Активное вещество Бильтрицида проникает через мембрану гельминтов и вызывает у них нарушение обмена веществ и паралич мускулатуры, в результате которого червь погибает. Лечение проводится в течение 1 дня, прием осуществляют через каждые 4-6 часов, разделяя общий объем, определенный в зависимости от веса больного, на 2-3 порции.
После активной терапии, проводится зондирование, например, слепое с сорбитом, которое способствует выведению мертвых описторхов и продуктов их жизнедеятельности. В дальнейшем начинается восстановительная терапия, направленная на регенерацию поврежденных органов и восстановление нормального функционирования организма.
Выздоровление и профилактика
При правильном лечении заболевание может уйти без неприятных последствий, важно вовремя его диагностировать и точно выполнять рекомендации врача на всех этапах. Чтобы не заразиться описторхозом повторно:
старайтесь не употреблять в пищу речную рыбу, не прошедшую горячую обработку: соленую, вяленую, копченую;
варить или жарить рыбу нужно не менее 40 минут,
соблюдайте правила личной гигиены;
регулярно проверяйтесь на наличие этого заболевания.
В большинстве случаев правильно организованное лечение приводит к успешному результату, поэтому описторхоз считается полностью излечимым заболеванием.
Купить препарат от описторхоза и фасциолеза LESAXYS (Триклабендазол 250mg) вы можете напрямую из Вьетнама от производителя здесь: https://namshop.ru/shop/lekarstvo-ot-opistorhoza-triklabendazol-lesaxys-250mg/
Панацея — Статьи — Лечение описторхоза
Описторхоз распространен повсеместно, в мире насчитывается 21 млн. человек, которые инфицированы этими гельминтами. Эту «скрытую» паразитарную болезнь очень трудно диагностировать, ее симптомы многообразны и неспецифичны, она вызывает ряд серьезных осложнений, а ее исход бывает самым неблагоприятным.
Как происходит заражение описторхозом
Употребление в пищу термически необработанной рыбы. Причем, по данным РОСПОТРЕБНАДЗОРА, рыбы семейства карповых (язь, карась, елец, плотва, вобла, краснопера, сазан, лещ) инфицированы описторхами. Осетровые и лососевые, а так же морские рыбы не изучены в последние годы. Однако в этих благородных представителях существуют другие паразиты (Клонорхоз, Анизакидоз).
Заражение человека и животных происходит при употреблении инвазированной, плохо обработанной (сырой, малосольной) рыбы. В ЖКТ окончательного хозяина под действием дуоденального сока капсула и оболочки личинок растворяются, в результате чего метацеркарии мигрируют в общий желчный проток, внутрипеченочные желчные протоки, а также в протоки поджелудочной железы. В гепатопанкреатобилиарной системе через 3-4 недели метацеркарий превращается в зрелого описторхиса, способного продуцировать яйца. Полный цикл развития гельминта от стадии яйца до половозрелой особи длится 4-4,5 месяца.
<Инвазированность человека описторхисами может варьировать от нескольких единиц до десятков тысяч. В организме окончательного хозяина кошачья двуустка может паразитировать 20-25 лет.
Как проявляется описторхоз
При развитии острой стадии может появиться выраженная лихорадка до 39-40, кожные высыпания, суставные боли и боли в животе. По результатам обследования: в развернутом анализе крови увеличение эозинофилов от 6 до 60, может быть ускоренное СОЭ. В дуоденальном содержимом и/или кале выявляются описторхи или их яйца. Метод определения антител к описторхам — метод косвенный, не точный.
При развитии хронического описторхоза, вся симптоматика становиться скудной и затяжной. Причем в эндемичных районах (Красноярский край, Бурятия, Новосибирская и Омская область и т.д) чаще у местных жителей регистрируется хронический описторхоз.
Диагностика:

Дуоденальное зондирование

Анализ кала на описторхоз рекомендуется проводить троекратно, с интервалом в несколько дней. Это связано с тем, что не всегда удается сразу обнаружить яйца возбудителя.

Кал на фильтрах ПАРАСЕП, метод КАТО и Флотации.

Более современным диагностическим исследованием, применяемым для диагностики описторхоза, является обнаружение ДНК червя при помощи полимеразной цепной реакции. Метод может применяться как у детей, так и у взрослых.

Схема лечения описторхоза включает в себя несколько этапов:

Подготовительный. Продолжается от 5 до 10 дней, в зависимости от тяжести течения. В этот период назначаются препараты для улучшения состояния и снятия общих симптомов. Это спазмолитики, противовоспалительные, антиаллергические средства. Для оптимизации оттока желчи применяются желчегонные средства. Гепатопротекторы стабилизируют работу печени.

Второй этап является непосредственной дегельминтизацией. Врач рекомендует в каждом отдельном случае курс лекарственных средств, направленных на устранение из организма гельминтов.

Единственный препарат, разрешенный для лечение описторхоза и группы лентецов (дифиллоботриозтениоз, тениоаренхоз) Бильтрицид (МНН Празиквантель).

Третий этап (реабилитационный) призван восстановить нарушения, произошедшие в организме вследствие инвазии. К тому же, учитывается, что человеку был проведен курс лечения Бильтрицидом, а значит, есть все основания для применения желчегонной терапии посредством разного рода тюбажей, приема отваров трав с желчегонным эффектом и гепатопротекторов. Также в течение всего реабилитационного периода следует применять про/пребиотики.

Важно понимать, что БАДЫ и народные средства не эффективны в лечении паразитарного заболевания.
5 июня 2019 г.
Где лечить описторхоз в Кемерово?
19.11.2016 Описторхоз – это заболевание, сопровождающееся поражением печени и поджелудочной железы. Возбудителем является кошачья двуустка, относящаяся к роду гельминтов. Паразиты способны жить и размножаться в организме человека, кошек и собак. Органами-мишенями являются печень, желчный пузырь и поджелудочная железа.
Источником заболевания является больное животное или человек. С испражнениями паразиты попадают в водоемы. Переносчиком паразитов также являются рыбы, это основной источник заражения в Кузбассе. По этой причине нередко встречается заражение в результате употребления недожаренной рыбы. Преимущественно источником патологии в этом случае становятся рыбы семейства карповых.
Симптомы заболевания
В течение 21 дня после заражения патология никак не проявляется. Далее наступает острая фаза, которая при отсутствии лечения может перейти в хроническую.
Продолжительность острого течения описторхоза составляет 8-10 недель.

Заболевание проявляется повышением температуры тела до высоких цифр, болью в конечностях и сыпью на коже по типу крапивницы.
Позднее появляются такие жалобы, как тошнота и рвота, понос, метеоризм, болевые ощущения в области желудка и в проекции печени, а также снижение аппетита.
Хроническая форма патологии характеризуется появлением клиники, схожей с гепатитами, циррозом, панкреатитом или гастродуоденитом. Периодически беспокоят боли в правом подреберье приступообразного характера. Она может иррадиировать в правую половину грудной клетки. Присоединяется нарушение стула и тошнота.
На консультации врач инфекционист подробно ответит на вопросы, связанные с Вашим заболеванием, а также на такие частые вопросы.
Как избежать заражения описторхозом.

Какова профилактика описторхоза.

Подготовка к сдаче анализов на описторхоз.

Чем опасен описторхоз.

За счет способности паразита негативно сказываться на работе нервной системы появляются бессонница, быстрая утомляемость, нервозность. Эти симптомы также могут быть признаком нарушений щитовидной железы. Проверить её можно у врача-эндокринолога. Иногда беспокоят тремор конечностей, потливость, подергивание век и языка. Такая клиника порой приводит к постановке неверного диагноза.

Помимо перечисленного нередко присоединяются аллергические симптомы, такие как крапивница, отек Квинке и аллергия на пищевые продукты.
Важно вовремя обратиться за лечением и не допустить перехода заболевания к хронической стадии.

Для диагностирования описторхоза в кемеровском центре «Здоровье» применяются лабораторные исследования высокой точности.
Являясь официальным представителем «Инвитро», наша Сеть клиник в Кемерово может проводить свыше 1500 исследований, что позволяет провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями и с высокой точностью определить причину симптомов. Подтвердить или исключить наличие описторхоза
Оцените удобство, ведь получить большинство результатов анализов вы можете, не выходя из дома, на электронную почту.
Осложнения и патологии
Размножаясь в протоках, паразит способствует не только нарушению работы этого органа, но и повышает вероятность закупорки. Кроме того, продукты жизнедеятельности вызывают интоксикацию организма. Все это способствует развитию сопутствующего заболевания.
Эффективность лечения напрямую зависит от стадии, когда была назначена терапия. Чем раньше начать курс, тем больше шансов без осложнений избавиться от паразита.
Как вылечить описторхоз
Лечение заболевания комплексное. Для устранения паразита назначаются противопаразитические препараты, которые подбираются индивидуально и действуют на уничтожение паразита. К особенности таких средств является их способность воздействовать на мышечные ткани паразитов, приводя к их парализации.

В Сети клиник «Здоровье» работает грамотный врач-инфекционист, который подберет индивидуальную схему лечения.

Параллельно осуществляется лечение пораженного органа, аллергической реакции и интоксикации. Особое значение отводится восстановительной терапии после удаления паразита из организма.

Описторхоз — обзор | Темы ScienceDirect
124.1 Описторхоз и клонорхоз
Введение
Описторхоз и клонорхоз вызываются печеночными сосальщиками из рода Opisthorchiadae и Clonorchiadae . Три наиболее распространенных вида, вызывающих заболевания у человека, — это Opisthorchis viverrini, O. felineus и Clonorchis sinensis .
Эпидемиология
Opisthorchis viverrini является эндемиком Юго-Восточной Азии, в основном Таиланда, Лаосской Народно-Демократической Республики, южной части Вьетнама и Камбоджи.Распространенность на северо-востоке Таиланда составляла 90% в 1980-х годах и остается около 20%, несмотря на меры контроля. Opisthorchis felineus является эндемиком России и Восточной Европы, а C. sinensis обычен в Корее, Китае и северном Вьетнаме. В эндемичных районах дети в возрасте от 1 года были инфицированы O. viverrini .
Естественная история, патогенез и патология
Люди являются случайным хозяином O. viverrini, O.felineus и Clonorchis sinensis . Употребление в пищу сырых или недоваренных карповых рыб (например, карпа), содержащих метацеркарию — инфекционную стадию этих сосальщиков, — приводит к инфицированию. Метацеркария, выделяющаяся в кишечнике, перемещается через ампулу Фатера в общий желчный проток к желчному пузырю и периферическим желчным протокам в печени и превращается во взрослых червей (рис. 124.1). Взрослые черви выделяют яйца, которые выводятся с калом. Попав в пресную воду, из яиц вылупляются мирацидии, которые поглощаются улитками, в которых происходит размножение паразитов.Церкарии выходят из улиток и заражают восприимчивых пресноводных рыб, инцистируя их как метацеркарии.
Присутствие взрослых червей в желчных протоках вызывает хроническое раздражение; черви также выделяют токсичные метаболические вещества. Иммунный ответ приводит к инфильтрации эозинофилами и мононуклеарными клетками в перидуктальных областях; могут возникнуть вторичные бактериальные инфекции. Наблюдается десквамация эпителиальных клеток желчных протоков, гиперплазия эпителиальных клеток и пролиферация желез (рис. 124.2). Внутрипеченочные желчные протоки расширяются с появлением булавы на дистальной части и кистозными изменениями.Желчный пузырь может быть расширен и содержать белесую желчь [1], а на его стенке могут быть видны гипертрофированные эпителиальные клетки. Степень тяжести патологии зависит как от интенсивности, так и от продолжительности инфекции. Хронические изменения в сочетании с эндогенными и экзогенными канцерогенами, особенно с нитрозаминами, вызывают мутагенные изменения в эпителии желчных протоков и могут привести к холангиокарциноме.
Клинические признаки
Острые симптомы чаще встречаются при инфекциях C. sinensis и O. felineus и редко встречаются при O.viverrini . Высокая температура, артралгия, миалгия, увеличение лимфатических узлов, эозинофилия и, иногда, отек лица могут возникать через 2–3 недели инфекции во время миграции и развития глистов [2]. Поскольку черви еще не созрели, на этой стадии яйцеклетки в кале обнаруживаться не будут. Заболевание обычно длится 1-2 недели. Иногда наблюдается аллергический гепатит, особенно в тяжелых случаях.
Хронические инфекции обычно протекают бессимптомно. Большинство инфекций обнаруживается при обычном осмотре кала.В симптоматических случаях жалобами являются неспецифические симптомы, такие как усталость, анорексия, метеоризм, дискомфорт в животе, плохой аппетит и периодический жидкий стул. Своеобразное ощущение жара в правой верхней части живота — характерный симптом, обнаруживаемый при инфекции O. viverrini . При обследовании обнаруживается субфебрильная температура и гепатомегалия [3].
Осложнения, такие как рецидивирующий холангит или абсцесс, вызванные вторичными бактериальными инфекциями, часто встречаются при запущенной инфекции.Пациенты обращаются с лихорадкой, желтухой и болями в животе с гепатомегалией и увеличенным желчным пузырем. Холангиокарцинома тесно связана с инфекциями описторхов и клонорхов [4], особенно в сочетании с диетой с высоким содержанием нитрозаминов. Исследования на животных документально подтвердили, что у хомяков, инфицированных O. viverrini , развилась холангиокарцинома при питании с высоким содержанием нитрозаминов [5].
Оценка пациента и дифференциальный диагноз
Поскольку пациенты с ранней или легкой инфекцией могут протекать бессимптомно, диагноз обычно основывается на рутинном исследовании кала.Люди в эндемичных районах, которые едят сырую рыбу и имеют неспецифические абдоминальные симптомы, должны ежегодно проходить обследование стула на Opisthorchis или Clornorchis ova. Однако эти яйцеклетки трудно отличить от сосальщиков, присутствующих в тонком кишечнике [6]. Пациенты с инфекцией кишечного сосальщика обычно страдают хронической водянистой диареей.
Острый описторхоз или клонорхоз отличаются от острого фасциолеза, острого шистосомоза и других тканевых паразитов по анамнезу и эпидемиологии.
На поздних стадиях заболевания пациенты могут иметь механическую желтуху, холангит или холангиокарциному; другие причины механической желтухи, такие как камни желчных путей, должны быть исследованы.
Диагноз
Обследование кала на Opisthorchis или Clonorchis ova является стандартом диагностики. Другие образцы, которые можно использовать для обнаружения яйцеклеток, — это двенадцатиперстная жидкость или желчь, собранные с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) или во время операции.
Серология может использоваться для диагностики острой инфекции, но не помогает при хронической инфекции или повторном инфицировании в эндемичных районах, так как положительные антитела сохранятся после лечения. Обнаружение со-проантигена можно использовать как «тест на излечение» после лечения.
ПЦР позволяет обнаружить ДНК Opisthorchis в образцах фекалий и отличить ее от кишечных сосальщиков с высокой чувствительностью и специфичностью. Это также полезно для эпидемиологических обследований [7].
Ультрасонография печени и желчного пузыря при ранних инфекциях обычно показывает увеличенный нефункционирующий желчный пузырь с осадком.Инфекции на более поздних стадиях могут проявляться расширением внутрипеченочных желчных протоков или образованием. Новообразование в печени с расширением желчных протоков внутри очага поражения свидетельствует о холангиокарциноме. Холангиография проводилась до того, как стала доступна компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Могут быть визуализированы расширенные внутрипеченочные желчные протоки с дистальной булавой (рис. 124.3), а также случайные дефекты наполнения из-за наличия взрослых сосальщиков (рис. 124.4). КТ или МРТ полезны для определения стадии холангиокарциномы.
Лечение
Opisthorchis viverrini
Празиквантел — препарат выбора. При дозе 25 мг / кг массы тела перорально три раза в течение 1-2 дней показатель излечения составил 100% [8]. Однократная доза 40 мг / кг перед сном дала 91–95% излечение, тогда как доза 50 мг / кг дала 97% излечение, но с более высокой частотой нежелательных явлений [9, 10]. Поэтому для массового лечения рекомендуется празиквантел в дозе 40 мг / кг.
Альбендазол в дозе 400 мг два раза в день в течение 3–7 дней показал частоту излечения только 40–63% [11].
Clonorchis sinensis
Празиквантел эффективен при клонорхозе. Двадцать пять мг / кг три раза в день в течение 1 дня дают 85% излечение, в то время как та же доза, вводимая в течение 2 дней, излечивает до 100%. Однократная доза 40 мг / кг дала только 25% излечение [12].
Пациенты с вторичным холангитом должны лечиться противомикробными препаратами. При раннем обнаружении холангиокарцинома может быть удалена. Однако при позднем обнаружении паллиативное лечение путем оттока желчи может помочь облегчить симптомы механической желтухи.Прогноз для этих пациентов плохой, поскольку химиотерапия или лучевая терапия обычно не эффективны при холангиокарциноме.
Профилактика и борьба
Тщательное приготовление рыбы — лучший способ предотвратить заражение. Это должно быть обеспечено посредством непрерывного санитарного просвещения в эндемичных районах. Меры борьбы с помощью программ массового лечения и улучшения санитарии могут снизить распространенность.
Эффективная и безопасная доза празиквантела для успешного лечения кошачьих резервуарных хозяев с описторхозом
Описторхоз, вызываемый Opisthorchis viverrini, является основным зоонозом пищевого происхождения в субрегионе Большого Меконга.Несмотря на то, что кампании, направленные на то, чтобы не поощрять потребление сырой рыбы, были открыты для широкой публики, болезнь все еще остается высоко эндемичной. Неудачное искоренение болезни, вероятно, связано с сохранением паразита у животных-резервуаров-хозяев, особенно у кошачьих. Празиквантел (PZQ) — препарат выбора для контроля заболеваемости описторхозом у людей и животных. Тем не менее, нет конкретных исследований по его режиму дозирования при описторхозе кошек. Таким образом, эффективная лечебная доза PZQ, а также его побочные эффекты были оценены в O.viverrini инфицированные кошки. В этом исследовании приняли участие 28 инфицированных кошек и кошек из эндемичного района провинций Кхон Каен и Махасаракхам, Таиланд. Физические, гематологические, химические исследования крови и мочи были проанализированы как индикаторы состояния здоровья за день до и через 30 дней после лечения. Интенсивность инфекции определяли методом седиментации этилацетатом в формалине. Кошки в равной степени были отнесены к группе с низким уровнем инфицирования из 14 кошек с количеством яиц на грамм фекалий (EPG) <300 и группе с высоким уровнем инфицирования из 14 кошек с EPG выше 300.Кошки в каждой группе были поровну разделены на две подгруппы по 7 кошек; таким образом, были две подгруппы с низким уровнем инфицирования (подгруппы L1 и L2) и две подгруппы с высоким уровнем инфицирования (подгруппы h2 и h3). Однократная доза 25 мг / кг PZQ вводилась перорально каждой кошке в подгруппах L1 и h2, а однократная пероральная доза 40 мг / кг PZQ вводилась в подгруппах L2 и h3. Полный клиренс яиц O. viverrini был обнаружен у всех кошек в подгруппах L1, L2 и h3; таким образом, коэффициент излечения (CR) и коэффициент уменьшения яиц (ERR) составили 100%.Однако частичный клиренс наблюдался у двух кошек с высоким EPG (1502 и 1518) в подгруппе h2, которые получали 25 мг / кг PZQ. С уважением, CR и ERR для этих двух животных составили 71,4 и 99,5%. Никаких существенных различий между 4 подгруппами не наблюдалось. Почти все гематологические, химические данные крови и данные анализа мочи были в пределах нормы, за исключением эозинофилии и повышения уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ). Инфекция анкилостомы, наблюдаемая у всех кошек, может вызвать эозинофилию. Что касается безопасности препарата, ни у одной кошки не наблюдалось побочных эффектов.В заключение, это исследование показало, что 40 мг / кг PZQ является высокоэффективной и безопасной дозой для лечения кошачьих резервуарных хозяев описторхоза человека.
Обозначение дополнений к текущему списку тропических болезней в Федеральном законе о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах
Начать преамбулу
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, HHS.
Окончательный заказ.
Федеральный закон о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах (FD&C Act) уполномочивает Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA или Агентство) выдавать ваучеры на приоритетное рассмотрение (PRV) заявителям на продукты от тропических болезней, если заявки соответствуют определенным критериям. Закон о FD&C перечисляет болезни, которые считаются тропическими болезнями для целей получения PRV, и предусматривает расширение этого списка Агентством для включения других болезней, которые удовлетворяют определению «тропических болезней», подпадающих под действие PRV, как указано в Законе о FD&C.Агентство определило, что этому определению соответствуют две трематодные инфекции пищевого происхождения, описторхоз и парагонимоз, и поэтому добавляет их в список обозначенных тропических болезней, применение продуктов которых может привести к присуждению PRV. Спонсоры, подающие определенные заявки на лекарства или биологические продукты для профилактики или лечения описторхоза или парагонимоза, могут иметь право на получение PRV, если такие заявки одобрены FDA.
Настоящий приказ издан 15 июля 2020 года.
Отправляйте электронные комментарии о дополнительных заболеваниях, предлагаемых для обозначения, по адресу https://www.regulations.gov. Отправьте письменные комментарии по дополнительным заболеваниям, предлагаемым для обозначения, в штаб-квартиру Dockets (HFA-305), Управление по контролю за продуктами и лекарствами, 5630 Fishers Lane, Rm. 1061, Rockville, MD 20852. Все комментарии должны быть обозначены номером реестра, указанным в скобках в заголовке этого документа.
Начать дополнительную информацию
Кэтрин Шуман, Центр оценки и исследований лекарственных средств, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, 10903 New Hampshire Ave., Корп. 22, Ком. 6242, Сильвер Спринг, Мэриленд 20993-0002, 301-796-1300, [email protected]; или Стивен Рипли, Центр оценки и исследований биологических препаратов, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, 10903 New Hampshire Ave., Bldg. 71, Ком. 7301, Сильвер Спринг, Мэриленд 20993-0002, 240-402-7911.
Конец Дополнительная информация Конец преамбулы Начать дополнительную информацию
Содержание
I. Предыстория: ваучерная программа Priority Review
II.Указанные болезни
A. Описторхоз
B. Парагонимоз
III. Процесс запроса о добавлении дополнительных болезней в список
IV. Закон о сокращении документооборота
V. Список литературы
I. Предыстория: ваучерная программа Priority Review
Раздел 524 Закона о FD&C (21 U.S.C. 360n), который был добавлен разделом 1102 Закона о внесении поправок в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов 2007 г. (Pub.L. 110-85), использует стимулы PRV для поощрения разработки новых лекарств, включая биологические продукты, для профилактики и лечения определенных заболеваний, которые в совокупности затрагивают миллионы людей во всем мире. Чтобы иметь право на получение PRV тропического заболевания, лекарство должно быть предназначено для профилактики или лечения «тропического заболевания», как указано в разделе 524 (a) (3) Закона о FD&C. Этот список может быть расширен Агентством в соответствии с разделом 524 (a) (3) (S) Закона о FD&C, который уполномочивает FDA определять своим приказом «любое другое инфекционное заболевание, для которого нет значительного рынка сбыта в развитых странах. и это непропорционально влияет на бедные и маргинализованные группы населения »в качестве дополнения к списку тропических болезней, утвержденные заявки на лекарства для которых могут иметь право на получение PRV.Дополнительную информацию о программе PRV для тропических болезней можно найти в руководстве для отрасли «Ваучеры на приоритетное рассмотрение тропических болезней» от 6 октября 2016 г. (81 FR 69537), доступном по адресу https://www.fda.gov/ media / 72569 / скачать.
20 августа 2015 г. FDA опубликовало окончательный приказ (80 FR 50559) (окончательный приказ от августа 2015 г.), в котором болезнь Шагаса и нейроцистицеркоз назначаются в качестве дополнений к списку тропических болезней в соответствии с разделом 524 Закона о FD&C.В окончательном постановлении от августа 2015 г. также изложена интерпретация FDA установленных законом критериев для обозначения тропических болезней и расширен список тропических болезней в соответствии с разделом 524 (a) (3) (R) Закона о FD&C (переименованный в раздел 524 (a) ( 3) (S) Закона о FD&C). Добавления по заказу в установленный законом список тропических болезней, отвечающих критериям PRV, опубликованный в Федеральном реестре , можно найти по адресу https://www.fda.gov/ AboutFDA / CentersOffices / OfficeofMedicalProductsandTobacco / CDER / ucm534162.htm.
В этом документе FDA применило свои критерии окончательного заказа от августа 2015 года для анализа того, соответствуют ли пищевые инфекции Start Printed Trematode, описторхоз и парагонимоз, установленным критериям для включения в список тропических болезней в соответствии с разделом 524 Закона о FD&C.
II. Классифицируемые болезни
FDA рассмотрело все болезни, внесенные в публичный реестр (FDA-2008-N-0567) в период с 20 июня 2018 г. по 21 ноября 2018 г., как потенциальные дополнения к списку тропических болезней в соответствии с разделом 524 Закона о FD&C. к процессу рассмотрения дела, описанному на веб-странице Агентства по адресу https: // www.fda.gov/ AboutFDA / CentersOffices / OfficeofMedicalProductsandTobacco / CDER / ucm534162.htm. На основе оценки с использованием критериев из своего окончательного постановления от августа 2015 года, FDA определило, что следующие дополнительные заболевания будут обозначены в качестве дополнений к списку тропических болезней для целей программы PRV по тропическим болезням в соответствии с разделом 524 Закона о FD&C:
Описторхоз
Парагонимоз
Четыре основные трематодные инфекции пищевого происхождения, определенные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), включают эти две инфекции, а также фасциолез, который был включен в исходный установленный законом список тропических болезней в соответствии с разделом 524 (a) (3) FD&C. Act, и клонорхоз, который, как установило FDA, в настоящее время не соответствует требованиям для обозначения в качестве дополнения к списку тропических болезней, утвержденные заявки на лекарственные препараты для которых могут иметь право на получение PRV в соответствии с разделом 524 Закона о FD&C (см. «Уведомление FDA о решении не указывать клонорхоз в качестве дополнения к действующему списку тропических болезней в Федеральном законе о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах», опубликованном в другом месте в этом выпуске Федерального реестра ().
Пищевые трематодные инфекции вызываются паразитическими трематодами, широко известными как двуустки. Трематодные инфекции передаются естественным путем от позвоночных животных людям и обратно. Люди заражаются в результате употребления в пищу сырых или недостаточно приготовленных продуктов (, например, рыбы, ракообразных и овощей), которые являются носителями мельчайших личиночных стадий паразитов.
Обоснование FDA для добавления этих болезней в список обсуждается в следующих анализах.
A. Описторхоз
Описторхоз вызывается трематодами Opisthorchis viverrini или O. felineus, , приобретенными в результате употребления в пищу сырой или недоваренной рыбы (ссылка 1). Естественными конечными хозяевами этих сосальщиков O. viverrini или O. felineus являются кошки и другие хищники, питающиеся рыбой (ссылка 1). O. viverrini сосальщиков зарегистрировано в Таиланде, Лаосе, Камбодже и Вьетнаме, а сосальщиков O. felineus зарегистрировано в Италии, Германии, Беларуси, России, Казахстане и Украине (см.2).
Конечным местом расположения взрослых особей O. viverrini и O. felineus являются меньшие желчные протоки печени (ссылка 3). Симптомы, вызванные описторхозом, связаны с воспалением и фиброзом тканей, прилегающих к желчным протокам. Хотя у большинства инфицированных людей симптомы отсутствуют, у пациентов может развиться холангит, внутрипеченочные камни или холангиогепатит. Хроническая инфекция также связана с развитием холангиокарциномы, тяжелой и смертельной формы рака желчных протоков, и O.viverrini признаны Международным агентством по изучению рака как Группа 1, что означает, что агент классифицируется как канцерогенный для человека (ссылки 4 и 5).
Существует одно одобренное FDA средство для лечения описторхоза, празиквантел, одобренное в 1982 г. и предназначенное для лечения инфекций, вызванных всеми видами шистосомы, и инфекций, вызываемых печеночными двуустками Clonorchis sinensis и O. viverrini (ссылка 6. ).
1.Нет значительного рынка в развитых странах
В развитых странах не существует значительного рынка для лечения или профилактики описторхоза. Как указано выше, описторхоз возникает в результате O. viverrini и O. felineus (ссылка 7). O. viverrini были зарегистрированы в Таиланде, Лаосе, Камбодже и Вьетнаме. O. felineus были зарегистрированы в Италии, Германии, Беларуси, России, Казахстане и Украине (ссылка 7). С г.viverrini и O. felineus имеют ограниченный географический диапазон, заражение в других странах происходит только в результате передвижения инфицированных людей. O. viverrini и O. felineus имеют продолжительность жизни от 25 до 30 лет, а это означает, что описторхоз может сохраняться долгое время после первоначального заражения пациента, однако, как описано ниже, в развитых странах эти цифры низкие.
Таиланд, Лаос, Камбоджа, Вьетнам, Беларусь, Россия, Казахстан и Украина не включены в список стран с высоким уровнем дохода Всемирного банка, который, как описано в окончательном постановлении FDA от августа 2015 года, будет использоваться в качестве доказательства того, что страна должна считаться «развитой страной» для определения добавлений к списку тропических болезней, отвечающих критериям PRV, в соответствии с разделом 524 Закона о FD&C (см.8). Однако Германия, Греция и Италия входят в список стран с высоким уровнем дохода Всемирного банка и поэтому считаются развитыми странами для целей этого порядка (ссылка 8).
В развитых странах, где обнаружено O. viverrini и O. felineus , распространенность описторхоза очень низкая. С 1980-х годов в Германии было зарегистрировано всего пять случаев заражения людей O. felineus , а в Греции — в конце 1990-х и начале 2000-х годов (хотя одна из этих инфекций могла возникнуть в другом месте) (см.9). В Италии наблюдается рост числа зарегистрированных случаев инфицирования людей из-за увеличения потребления маринованного филе сырого линя ( Tinca tinca ), инфицированного O. felineus (ссылка 9). Однако даже при таком росте показателей инфицирования общее число зарегистрированных случаев описторхоза в Италии с 2003 по 2011 год составило всего 211 (ссылка 9). Как описано в окончательном постановлении от августа 2015 года, FDA использует показатель распространенности заболевания в 0,1 процента населения развитых стран, чтобы помочь в определении того, может ли существовать «значительный рынок» для лечения болезни.В этих трех странах с высоким уровнем дохода, где было зарегистрировано O. viverrini и O. felineus , уровни распространенности значительно ниже, чем те, которые, по мнению FDA, могут стать достаточным рыночным стимулом для стимулирования разработки новых лекарственных препаратов для предотвратить или лечить описторхоз. Следовательно, в развитых странах, где встречается описторхоз, уровень распространенности инфекции недостаточен для создания значительного рынка для лечения.
В настоящее время нет оценки количества людей, инфицированных описторхозом в Соединенных Штатах.Имеющаяся информация об описторхозе в Соединенных Штатах показывает, что распространенность описторхоза намного ниже, чем 0,1 процента населения. Из инфекций, которые действительно происходят в Соединенных Штатах, трематодные инфекции пищевого происхождения встречаются преимущественно у иммигрантов и путешественников в эндемичные регионы и из них (ссылки 10 и 11). Например, в ретроспективном исследовании, проведенном в одной клинике медицины путешествий в США за 6 лет, только 17 случаев Opisthorchis spp. и Clonorchis spp. были идентифицированы в результате анализа медицинских карт (ссылка 12). Все пациенты с выявленными случаями были мигрантами из Лаоса, Камбоджи, Таиланда, Вьетнама, бывшего Советского Союза и Эквадора (ссылка 12).
Есть свидетельства того, что военнослужащие США подверглись воздействию Opisthorchis spp. и Clonorchis spp. во время их службы во Вьетнамской войне (ссылка 13). В одном исследовании было доказано, что ветераны, вероятно, ранее были инфицированы, но пациенты в исследовании не имели доказательств продолжающейся инфекции, учитывая отрицательные результаты анализов стула и отрицательные результаты визуализации, и, следовательно, не имели текущих инфекций, требующих лечения в настоящее время. (См.13).
Как показано выше, описторхоз редко встречается в развитых странах. Рынок лекарств от описторхоза в развитых странах, таких как Соединенные Штаты, будет в основном состоять из иммигрантов и путешественников в эндемичные регионы и из них, а также военнослужащих, служащих в эндемичных регионах. Эти рынки вряд ли обеспечат достаточный стимул для стимулирования разработки продуктов для лечения или профилактики описторхоза. В настоящее время FDA не известно о каком-либо значительном финансировании разработки лекарств от описторхоза со стороны США.Источники в правительстве США, и описторхоз не входит в список потенциальных агентов биотерроризма Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
2. Описторхоз непропорционально поражает малоимущие и маргинализованные группы населения
Описторхоз непропорционально поражает бедные и маргинализованные группы населения во всем мире. В странах, где зарегистрировано O. viverrini или O. felineus , описторхоз преимущественно встречается у популяций, живущих в бедных условиях.Например, в сельской местности на северо-востоке Таиланда, где валовой внутренний продукт (ВВП) на душу населения составляет менее 4000 долларов, зарегистрированная распространенность описторхоза обычно превышает 30 процентов населения (ссылка 14). Напротив, в городском Бангкоке, где ВВП на душу населения составляет около 15 000 долларов США, распространенность описторхоза составляет менее 5 процентов населения (ссылки 14 и 15). Аналогичным образом, в Лаосе, в более бедных сельских южных провинциях (уровень бедности от 30 до 50 процентов), зарегистрированный уровень распространенности описторхоза является самым высоким — от 20 до 30 процентов, тогда как в относительно более благополучном городском районе Вьентьяна в Лаосе (уровень бедности менее 20 процентов). ), по сообщениям, распространенность описторхоза составляет менее 5 процентов (см.15 и 16). Аналогичная тенденция отмечается в Камбодже, где самая высокая зарегистрированная распространенность описторхоза (24 процента) наблюдается в сельских провинциях Кампонг Чам и Такео, где уровень бедности превышает 50 процентов (ссылки 15 и 17).
Описторхоз также включен в Список забытых тропических болезней ВОЗ (ссылка 18). Справочная группа ВОЗ по эпидемиологии бремени болезней пищевого происхождения определила описторхоз как важную причину инвалидности с предполагаемой ежегодной заболеваемостью более 16 315 инфекций и 1498 смертей, что приводит к глобальному количеству лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY), которое рассчитывается путем сложения числа лет жизни, потерянных из-за смертности, и количество лет, прожитых с инвалидностью из-за заболеваемости в результате болезни, составило 188 346 (см.19 и 20).
Учитывая вышеизложенную информацию, FDA заключает, что описторхоз непропорционально поражает бедные и маргинализованные группы населения.
3. Определение FDA
С учетом факторов, описанных выше, FDA установило, что описторхоз соответствует как установленным законом критериям «отсутствие значительного рынка в развитых странах», так и «несоразмерно поражает бедные и маргинализированные группы населения». Поэтому FDA назначает описторхоз в качестве дополнения к списку тропических болезней в соответствии с разделом 524 Закона о FD&C.
B. Парагонимоз
Paragonimiasis вызывается Paragonimus spp., — трематодами, приобретенными в результате употребления в пищу сырых или недоваренных ракообразных (крабов и раков) (ссылка 1). Естественные конечные хозяева Paragonimus spp. — это кошки, собаки и другие хищники, питающиеся ракообразными (ссылка 1). Paragonimus spp. зарегистрированы в Китае, Филиппинах, Японии, Вьетнаме, Республике Корея (Южная Корея), Тайване, Таиланде, Центральной и Южной Америке, Африке, и были редкие сообщения об обнаружении этих двуусток на Среднем Западе Соединенных Штатов ( Ref.21). Конечное местонахождение взрослых особей Paragonimus spp. У человека. находится в легочной ткани (ссылка 1). Симптомы, вызванные парагонимозом, включают хронический кашель с окровавленной мокротой, боль в груди, одышку и лихорадку (ссылка 1). Paragonimus spp. могут мигрировать в другие части тела, например, в мозг, где они могут вызывать серьезные церебральные проявления (ссылка 1). Нет одобренных FDA средств лечения парагонимоза.
1. Нет значительного рынка в развитых странах
FDA не знает о каких-либо значительных рынках для лечения или профилактики парагонимоза в Соединенных Штатах или других развитых странах.Как указано выше, парагонимоз вызывается Paragonimus spp. двуусток, которые были зарегистрированы в Китае, Филиппинах, Японии, Вьетнаме, Южной Корее, Тайване, Таиланде, Центральной и Южной Америке, Африке, и были редкие сообщения об обнаружении этих двуусток на Среднем Западе Соединенных Штатов. Ограниченный ареал Paragonimus spp. означает, что инфекции за пределами этих эндемичных стран происходят только в результате передвижения инфицированных людей. Из перечисленных выше стран и регионов Южная Корея, Тайвань, Уругвай, Чили и Панама включены в список стран с высоким уровнем дохода Всемирного банка (см.8).
В развитых странах, где Paragonimus spp. , согласно опубликованным данным, полученным Агентством, распространенность парагонимиоза низкая. Например, в Японии с 2001 по 2012 год было 443 пациента, которые были направлены в одно учебное заведение с диагнозом парагонимоз (ссылка 22). Большинство коренных японцев, больных парагонимозом, были жителями одного острова; в то время как одна четверть случаев произошла у иммигрантов, в основном из Китая, Таиланда и Кореи (см.22). В Южной Корее распространенность парагонимиоза резко снизилась по мере развития страны; в 1960-х годах, по данным внутрикожного тестирования, по меньшей мере 2 миллиона человек были инфицированы парагонимозом; к 1990-м годам распространенность снизилась до 1 процента от предыдущей оценки (см. п. 23). В сравнительно недавнем обзоре медицинских карт в другом крупном специализированном медицинском центре в Сеуле, Южная Корея, только 36 пациентам был поставлен диагноз легочного парагонимиоза за 10-летний период (с 1994 по 2004 год).FDA не смогло найти опубликованную информацию о распространенности парагонимиоза у людей в Уругвае, Чили, Аргентине или Панаме (есть редкие сообщения на Среднем Западе США). В одном исследовании сообщалось о 16 случаях парагонимиоза, приобретенных в Миссури с 2008 по 2014 год, которые были связаны с употреблением в пищу сырых раков (ссылка 24).
Рынок лекарств от парагонимоза в большинстве развитых стран будет в основном состоять из иммигрантов и путешественников из эндемичных регионов.Эти низкие показатели распространенности в развитых странах вряд ли послужат достаточным стимулом для поощрения разработки продуктов для лечения или профилактики парагонимоза в развитых странах.
2. Парагонимоз непропорционально поражает бедные и маргинализованные группы населения
Парагонимоз непропорционально поражает бедные и маргинализированные группы населения во всем мире. Истинное бремя парагонимоза неясно, учитывая население, которому он подвержен; вероятно занижение сведений, особенно в африканских регионах (см.25 и 26). Хотя эпидемиологические данные по парагонимиозу скудны, передача трематод пищевого происхождения внутри стран обычно ограничивается ограниченными территориями и отражает поведенческие и экологические модели, которые связаны с социально-экономическим статусом. Сюда входят пищевые привычки людей, методы производства и приготовления пищи, а также распределение промежуточных хозяев. Например, пища может быть загрязнена в результате негигиеничного приготовления и хранения. Кроме того, потребление сырой рыбы и ракообразных является основным фактором риска заражения этими паразитами.Жизненный цикл паразитов тесно связан с водой и санитарией. У населения, не имеющего доступа к туалетам или инфраструктуры канализационной системы, необработанные фекальные отходы людей и животных могут быть обнаружены рядом с водой или использованы в качестве навоза или корма для рыб. Это может привести к заражению питьевой воды и водных овощей, что приведет к непрерывному циклу инфекций.
Парагонимоз включен в Список забытых тропических болезней ВОЗ (ссылка 18). Справочная группа ВОЗ по эпидемиологии бремени болезней пищевого происхождения определила парагонимоз как важную причину инвалидности с расчетным ежегодным уровнем заболеваемости 139 238 инфекциями и 250 смертельными исходами, в результате чего общее количество лет жизни с поправкой на инвалидность составило 1 048 937 (см.27). Учитывая вышеизложенную информацию, FDA пришло к выводу, что парагонимоз непропорционально поражает бедные и маргинализированные группы населения.
3. Определение FDA
С учетом факторов, описанных выше, FDA определило, что парагонимоз соответствует как установленным законом критериям «отсутствие значительного рынка в развитых странах», так и «несоразмерно поражает бедные и маргинализованные группы населения». Поэтому FDA назначает парагонимоз в качестве дополнения к списку тропических болезней в соответствии с разделом 524 Закона о FD&C.
III. Процесс запроса о добавлении дополнительных болезней в список
Целью этого приказа является добавление болезней в список тропических болезней, которые, по мнению FDA, соответствуют критериям раздела 524 (a) (3) (S) Закона о FD&C. Расширяя список в этом порядке, FDA не означает, что в будущем в этот список будут добавлены другие заболевания. Заинтересованные лица могут подавать запросы на добавление дополнительных заболеваний в список в публичный список, установленный FDA для этой цели (см. https: // www.rules.gov, Документ № FDA-2008-N-0567). Такие запросы должны сопровождаться информацией, подтверждающей, что заболевание соответствует критериям, изложенным в разделе 524 (a) (3) (S) Закона о FD&C. FDA будет периодически рассматривать эти запросы и, при необходимости, расширять список. Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу Агентства по адресу https://www.fda.gov/ AboutFDA / CentersOffices / OfficeofMedicalProductsandTobacco / CDER / ucm534162.htm.
IV. Закон о сокращении бумажного документооборота
В этом окончательном постановлении подтверждается «открытый» статус ранее созданного публичного реестра, через который заинтересованные лица могут подавать запросы на добавление дополнительных болезней в список тропических болезней, которые, по мнению FDA, соответствуют критериям раздела 524 (a) ( 3) (S) Закона о FD&C.Такой запрос информации не подлежит рассмотрению Управлением по управлению и бюджету в соответствии с 5 CFR 1320.3 (h) (4) Закона о сокращении бумажного документооборота 1995 г. (44 USC 3501-3521). В частности, факты или мнения, представленные в ответ на общие запросы комментариев от общественности, опубликованные в Федеральном реестре или других публикациях, независимо от их формы или формата, не подлежат налогообложению, при условии, что никто не обязан предоставлять конкретную информацию, относящуюся к комментатор, кроме необходимого для самоидентификации, в качестве условия полного рассмотрения комментария Агентством.
V. Список литературы
Следующие ссылки, отмеченные звездочкой (*), отображаются в Управлении Dockets (см. АДРЕСА ) и доступны для просмотра заинтересованными лицами с 9:00 до 16:00, с понедельника по пятницу; они также доступны в электронном виде по адресу https://www.regulations.gov. Ссылки без звездочек не публикуются на сайте https://www.regulations.gov , поскольку на них действуют ограничения авторского права.Некоторые из них могут быть доступны по адресу веб-сайта, если он указан. Ссылки без звездочек доступны для просмотра только в Управлении делами. FDA проверило адреса веб-сайтов, по состоянию на дату публикации этого документа в Федеральном реестре , , но веб-сайты могут меняться со временем.
1. * ВОЗ, 2018, «Информационный бюллетень по трематодозам пищевого происхождения», по состоянию на 23 октября 2019 г., https://www.who.int/ news-room / fact sheet / detail / foodborne-trematodiases .
2. * CDC, 2018, «Parasites — Opisthorchis Infection, Epidemiology & Risk Factors», по состоянию на 20 февраля 2018 г., https://www.cdc.gov/ parasites / opisthorchis / epi.html.
3. * ВОЗ, 2018 г., «Информационный бюллетень по трематодозам пищевого происхождения», по состоянию на 8 февраля 2018 г., https://www.who.int/ news-room / fact sheet / detail / foodborne-trematodiases. .
4. * ВОЗ, Международное агентство по изучению рака (МАИР), 2019 г., «Монографии МАИР по выявлению канцерогенных опасностей для людей, агентов, классифицированных в соответствии с монографиями МАИР», Vols.1-124, по состоянию на 23 октября 2019 г., https://monographs.iarc.fr/agents -pted-by-the-iarc /.
5. * ВОЗ, МАИР, 2012 г., «Монографии МАИР по оценке канцерогенных рисков у людей, Opisthorchis Viverrini и Clonorchis Sinensis», Vol. 100B, 341-370, по состоянию на 23 октября 2019 г., https://monographs.iarc.fr/ wp-content / uploads / 2018/06 / mono100B-13.pdf.
6. Национальная медицинская библиотека США, 2015 г., «Этикетка: таблетка бильтрицид-празиквантел, покрытая пленкой», DailyMed.
7. * CDC, 2018, «Parasites — Opisthorchis Infection: Resources for Health Professionals», по состоянию на 24 октября 2019 г., https://www.cdc.gov/ parasites / opisthorchis / health_ Professionals / index .html.
8. Всемирный банк, 2018 г., «Всемирный банк по странам и кредитным группам», по состоянию на 12 декабря 2018 г., https://datahelpdesk.worldbank.org/ knowledgebase / article / 9-world-bank-country- и-кредитные группы.
9.Позио, Э., О. Арминьякко, Ф. Ферри и М. Гомес, 2013 г., «Описторхис Felineus, новая инфекция в Италии и ее последствия для Европейского Союза», Acta Tropica, epub перед печатью 18 января. 2013 г., DOI: 10.1016 / j.actatropica.2013.01.005.
10. Ферст, Т., У. Дуталер, Б. Срипа и др., 2012, «Инфекции трематодами: печеночные и легочные двуустки», Клиники инфекционных заболеваний Северной Америки, 26 (2): 399-419.
11. Цянь, М-Б., Г-Д.Чен, С. Лян и др., 2012 г., «Глобальная эпидемиология клонорхоза и его связь с холангиокарциномой», Инфекционные болезни бедности, epub перед печатью 25 октября 2012 г., doi: 10.1186 / 2049-9957-1 -4.
12. Stauffer, W.M., J.S. Селлман, П.Ф. Walker, 2004, «Биллиарные двуустки печени (описторхоз и клонорхоз) у иммигрантов в Соединенных Штатах: часто неявные и диагностированные через годы после прибытия», журнал Journal of Travel Medicine, 11 (3): 157-159.
13. Псевдос Г., Ф.М. Форд и С. Хонг, 2018 г., «Скрининг ветеранов США во Вьетнаме на предмет воздействия печеночной двуустки через 5 десятилетий после окончания войны», Инфекционные заболевания в клинической практике, epub перед печатью 16 января 2018 г., doi: 0.1097 / IPC.0000000000000611.
14. * Офис Национального совета по экономическому и социальному развитию Таиланда, 2015 г., «Валовой региональный и провинциальный продукт, издание 2016 г.», по состоянию на 25 октября 2019 г., https: // www.nesdc.go.th/ nesdb_ ru / ewt_ w3c / ewt_ dl_ link.php? filename = national_ account & nid = 4317.
15. Sithithaworn, P., P. Yongvanit, K. Duenngai, et al., 2014, «Роль инфекции печеночного двуустки как фактора риска развития холангиокарциномы», журнал Journal of Hepato-Bilile-Pancreatic Science, epub перед печатью 10 января 2014 г., doi: 10.1002 / jhbp.62.
16. Эппрехт, М., Н. Майнот, Р. Девина и др., Start Printed Page 42887 и Международный институт исследований продовольственной политики, 2008 г., «География бедности и неравенства в Лаосской Народно-Демократической Республике», Швейцарский национальный центр. компетенции в исследованиях Север-Юг, Geographica Bernensia.
17. Азиатский банк развития, 2014 г., «Анализ бедности в Камбодже, город Мандалуйонг, Филиппины», Азиатский банк развития.
18. * ВОЗ, 2018 г., «Забытые тропические болезни», по состоянию на 24 октября 2019 г., https://www.who.int/neglected_decities / болезни / en /.
19. * ВОЗ, Справочная группа по эпидемиологии бремени болезней пищевого происхождения, 2015 г., «Оценки ВОЗ глобального бремени болезней пищевого происхождения на 2007-2015 гг.», По состоянию на 24 октября 2019 г., https: // www.who.int/ foodsafety / публикации / болезни пищевого происхождения / fergreport / en /.
20. Yeh, T.C., P.R. Lin, E.R. Chen, and M.F. Шайо, 2001 г., «Текущее состояние паразитарных инфекций человека на Тайване», журнал по микробиологии, иммунологии и инфекциям, 34 (3): 155-160.
21. * CDC, 2013, «Parasites — Paragonimias: Epidemiology & Risk Factors», по состоянию на 24 октября 2019 г., https://www.cdc.gov/ parasites / paragonimus / epi.html.
22. Нагаясу, Э., А. Йошида, А. Хомбу и др., 2015, «Парагонимоз в Японии: двенадцатилетний ретроспективный обзор случая, 2001-2012», Internal Medicine, epub до выхода в печать Январь 15, 2015, DOI: 10.2169 / internalmedicine. 54.1733.
23. Чо, S.Y., Y. Kong, and S.Y. Канг, 1997 г., «Эпидемиология парагонимоза в Корее», Журнал тропической медицины и общественного здравоохранения Юго-Восточной Азии, 28 (Дополнение 1): S32-36.
24.Фишер, П.У. и Г.Дж. Вейл, 2015 г., «Североамериканский парагонимоз: эпидемиология и диагностические стратегии», Expert Review of Anti-Infect Therapy, epub перед выходом в печать 3 апреля 2015 г., doi: 10.1586 / 14787210.2015.1031745.
25. * ВОЗ, Справочная группа по эпидемиологии бремени болезней пищевого происхождения, 2015 г., «Оценки ВОЗ глобального бремени болезней пищевого происхождения, 2007-2015 гг.», По состоянию на 24 октября 2019 г., https://www.who.int/ foodsafety / Публикации / пищевое_ заболевание / fergreport / ru /.
26. * CDC, 2018, «Parasites — Clonorchis: Resources for Health Professionals», по состоянию на 24 октября 2019 г., https://www.cdc.gov/ parasites / clonorchis / health_ Professionals / index. html.
27. Накамура-Учияма, Ф., К. Хиромацу, К. Исивата и др., 2003 г., «Текущее состояние паразитарных заболеваний в Японии», Internal Medicine, 42 (3): 222-236.
Начать подпись
Дата: 8 июля 2020 г.
Лоуэлл Дж. Шиллер,
Главный помощник комиссара по политике.
Конец подписи Конец дополнительной информации
[FR Док. 2020-15252 Подано 7-14-20; 8:45]
КОД СЧЕТА 4164-01-P
Развитие Opi «Чаники Ворасит, Кристин Камамия и др.
Журнал
PLoS Запущенные тропические болезни
DOI
10.1371 / journal.pntd.0004157
Ключевые слова
Антигены гельминтов — моча; Описторхоз — диагностика; Описторхис — химия; Паразитология — методы; Общий анализ мочи — методика
Аннотация
Фон
Многие стратегии борьбы с описторхозом применялись в Таиланде, но не в других соседних странах.Конкретные методы контроля включают массовое введение лекарств (MDA) и санитарное просвещение для сокращения потребления сырой рыбы. Эти меры контроля значительно изменили эпидемиологию инфекции Opisthorchis viverrini (OV) за последнее десятилетие, превратившись в густо сконцентрированные «тяжелые» инфекции в отдельных деревнях на широко распространенные «легкие» инфекции OV, распространенные на обширных географических территориях. В настоящее время «золотым стандартом» обнаружения инфекции OV является метод концентрации этилацетата формалина (FECT), который имеет ограниченную диагностическую чувствительность и диагностическую специфичность для легких инфекций OV, при этом яйца OV часто путают с яйцами мелких кишечных сосальщиков (MIF). в кале.В этом исследовании мы разработали и оценили диагностическую эффективность иммуноферментного анализа на основе моноклональных антител для измерения экскреторно-секреторных (ES) антигенов OV в моче (анализ OV-ES в моче) для диагностики описторхоза по сравнению с метод обнаружения золотого стандарта FECT.
Методология
Мы протестировали несколько методов предварительной обработки образцов мочи перед тестированием диагностической эффективности анализа мочи OV-ES. Используя мочу, предварительно обработанную трихлоруксусной кислотой (TCA), мы сравнили выявление и количественную оценку инфекции OV с помощью анализа OV-ES мочи с FECT в эндемичных по OV районах на северо-востоке Таиланда.Кривые рабочих характеристик приемника (ROC) использовали для определения диагностической чувствительности и специфичности анализа OV-ES мочи с использованием мочи, предварительно обработанной TCA, и для установления пороговых значений диагностической положительности. Прогнозируемое положительное значение, а также вероятность получения положительного результата теста (LR +) или отрицательного результата теста (LR-) были рассчитаны для установленного порога диагностической положительности. Диагностические риски (отношения шансов) оценивались с помощью логистической регрессии.
Результаты
Когда образцы мочи были предварительно обработаны TCA перед использованием в анализе мочи OV-ES, аналитическая чувствительность значительно улучшилась.При использовании предварительной обработки мочи TCA анализ OV-ES в моче имел предел обнаружения (LoD) 39 нг / мл по сравнению с LoD 52 нг / мл, сообщенным для копрологических методов обнаружения антигенов. Точно так же анализ OV-ES в моче значительно коррелировал с интенсивностью инфекции OV, измеренной с помощью FECT. Анализ мочи OV-ES также позволил выявить 28 человек как положительные из 63 (44,4%) человек, ранее определенных как отрицательные с помощью FECT. Вероятность положительного диагноза инфекции OV с помощью анализа OV-ES мочи значительно возрастала с интенсивностью инфекции OV, определенной с помощью FECT.Что касается FECT, чувствительность и специфичность анализа OV-ES мочи составила 81% и 70% соответственно.
Заключение
Обнаружение инфекции OV с помощью анализа OV-ES в моче показало гораздо большую диагностическую чувствительность и диагностическую специфичность, чем текущий «золотой стандарт» метода FECT для обнаружения и количественной оценки инфекции OV. Благодаря простоте использования и неинвазивному отбору проб (моча), анализ OV-ES мочи предлагает возможность революционизировать диагностику инфекции, вызываемой двуустками печени, и предоставить эффективный инструмент для контроля и устранения этих онкогенных паразитов.
APA Citation
Worasith, C., Kamamia, C., Яковлева, A., Duenngai, K., Wangboon, C., Sithithaworn, J., ….. Bethony, J. (2015). Достижения в диагностике описторхоза человека: разработка методов обнаружения антигена Opisthorchis viverrini в моче. PLoS «Забытые тропические болезни», 9 (10): e0004157. DOI: 10.1371 / journal.pntd.0004157
Окончательный диагноз — Дело 297
Окончательный диагноз — Дело 297
ОКОНЧАТЕЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА:
Холангиокарцинома, вторичная по отношению к инфекции печеночными двуустками (Clonorchis sinensis или Opisthorchis viverrini)
ОБСУЖДЕНИЕ:
На Дальнем Востоке печеночные двуустки — одна из основных причин проблем со здоровьем.Clonorchis sinensis в основном встречается в Китае, Корее и Японии, тогда как Opisthorchis viverrini встречается только в Северо-Восточном Таиланде, Лаосе и Камбодже. В последнее время увеличилось количество сообщений об инфекции печеночной двуусткой в Северной Америке, что свидетельствует об увеличении числа иммигрантов из этих эндемичных районов.
Жизненные циклы C. sinensis и O. viverrini похожи и могут рассматриваться вместе. Люди заражаются при употреблении в пищу сырой или недоваренной рыбы, содержащей инцистированные личинки (метацеркарии).После эксцистации в двенадцатиперстной кишке незрелые сосальщики попадают в желчные протоки и дифференцируются во взрослых особей. Взрослые гермафродиты производят яйца, которые выводятся с калом. Достигнув пресной воды, яйца поедаются улитками, вылупляются в кишечнике и дифференцируются в церкарии. Свободно плавающие церкарии проникают в чешую рыб и энцистируют в виде метацеркарий, которые затем поедаются людьми. Следует отметить, что продолжительность жизни взрослой двуустки составляет более 20 лет, что объясняет стойкую инфекцию.
Существуют убедительные эпидемиологические доказательства того, что инфицирование печеночными двуустками связано с хроническим заболеванием желчевыводящих путей и в конечном итоге приводит к развитию холангиокарциномы. Например, распространенность холангиокарциномы значительно выше в районах, эндемичных по инфекции печеночного двуустника, чем в неэндемичных районах. Кроме того, экспериментальные исследования показали, что у животных, инфицированных C. sinensis или O. viverrini, развиваются изменения эпителия желчных протоков, аналогичные таковым у людей, с прогрессированием до холангиокарциномы.Было высказано предположение, что присутствие паразитов может вызывать повреждение ДНК и мутации в результате образования канцерогенов или свободных радикалов и вызывать пролиферацию клеток в желчных протоках, что играет решающую роль в онкогенезе.
Диагноз инфекции печеночного двуустки обычно устанавливается при микроскопическом исследовании стула яйцеклеток или взрослых особей. Иногда диагноз ставится на основе анализа желчной жидкости, как показано в этом случае. Яйцеклетка C.sinensis и O. viverrini очень похожи друг на друга по морфологии и размеру. На практике они неотличимы. Различие между этими двумя сосальщиками возможно путем сравнения морфологических различий у взрослых форм или с помощью серологических методов.
Была предпринята попытка раннего выявления холангиокарциномы для улучшения прогноза и снижения смертности. Одна из возможностей — использовать опухолевые маркеры, такие как CA19-9 и CEA, для выявления ранних форм рака. Недостаток в том, что у них очень низкая специфичность.Возможность использования анти-C. sinensis или анти-O. В настоящее время изучаются также антитела к viverrini для выявления лиц из группы высокого риска с последующим ультразвуковым исследованием.
Ранняя диагностика и лечение инфекции печеночного двуустника имеют решающее значение для снижения частоты холангиокарциномы, особенно в этих эндемичных районах. Успешный контроль требует сосредоточения внимания на лицах, подверженных наибольшему риску, повторного лечения (предпочтительный препарат: празиквантел) и изменения традиционных режимов питания, хотя последнее оказалось довольно устойчивым.Также было доказано, что улучшенные меры общественного здравоохранения эффективны в ограничении этих заболеваний. В развитых странах, таких как США, важно распознавать этих паразитов и связанные с ними осложнения у иммигрантов и путешественников из эндемичных регионов.
ССЫЛКИ:
Koneman, E., et al. Цветовой атлас и учебник диагностической микробиологии. 5-е изд. 1997 г. Паркин Д. и др. Холангиокарцинома: эпидемиология, механизмы канцерогенеза и профилактика.Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2 (6): 537-544, 1993.
Чепмен Р.В. Факторы риска канцерогенеза желчевыводящих путей. Энн Онкол. 10 (Дополнение 4): 308-311, 1999. Папилло Дж. Л. и др. Цитологический диагноз заражения печеночными двуустками у пациента с впоследствии задокументированной холангиокарциномой. Acta Cytol. 33 (6): 865-869, 1989.
Шварц DA. Холангиокарцинома, связанная с инфекцией печеночной двуустки: предотвратимый источник заболеваемости иммигрантами из Азии. Am J Gastroenterol.81 (1): 76-79, 1986.
Дули-младший, Нэфи Р. Трематоды (глава 2): клонорхоз и описторхоз, страницы 509-516. в патологии тропических и экстраординарных болезней
(том 2). Бинфорд СН и Коннор Д.Х. (ред.). Институт патологии Вооруженных Сил. Вашингтон, округ Колумбия, 1976 год. Предоставлено Су Чжэн, доктором медицины, доктором философии, Дж. Томасом Молиной, доктором медицины, доктором философии, Карен Шёдель, доктором медицины, и Шелдоном Бастаки, доктором медицины.
Предоставлено Су Чжэн, MD, PhD, J Томас Молина, MD, PhD, Карен Шёдел, MD, и Шелдон Бастаки, MD
Печеночный двуустник Opisthorchis felineus как канцероген III или I группы
4open 2019, 2 , 23
Статья о пересмотре
Печеночная двуустка
Opisthorchis felineus как канцероген III или I группы
Мария Юрьевна Пахарукова ¹ ^{, 2}, Жозе Мануэль Коррейя да Коста ³ ^{, 4} и Вячеслав Алексеевич Мордвинов ¹ ^*
¹ Лаборатория молекулярных механизмов патологических процессов, Институт цитологии и генетики СО РАН, 630090 Новосибирск, проспект Лаврентьева, 10
² Новосибирский государственный университет, ул. Пирогова, 2, 630090 Новосибирск, Россия
³ Центр исследований в области зоотехники, ICETA, Университет Порту, Rua de D.Manuel II, Apt 55142, 4051-401 Порту, Португалия
⁴ Центр иммунологии и биологии паразитов, отделение инфекционных заболеваний, INSA, Rua Alexandre Herculano 321, 4000-055 Porto, Portugal
^* Автор, ответственный за переписку: [email protected]
Поступило: 31 год Октябрь 2018 г.
Принято: 10 Май 2019 г.
Аннотация
Описторхоз, вызванный печеночной двуусткой Opisthorchis felineus — одна из самых распространенных гельминтозных инфекций в Российской Федерации.Самый большой ареал, пораженный описторхозом кошачьих, занимает почти всю территорию Западной Сибири и простирается на Северный Казахстан и часть Уральского региона. Природные эндемичные районы описторхоза существуют также в европейской части России, а также в регионах Западной и Восточной Европы. Согласно официальной статистике Российской Федерации, ежегодно в стране регистрируется до 40 000 больных описторхозом.
Описторхоз кошачьих поражает гепатобилиарную систему и вызывает серьезные заболевания печени, включая рак желчевыводящих путей.Другие паразиты, описторхоз viverrini и клонорхоз, широко распространены в Юго-Восточной Азии и Китае. Возбудители этих заболеваний, печеночные двуустки O. viverrini и Clonorchis sinensis , официально признаны биологическими канцерогенами 1-й группы и относятся к основным факторам риска холангиокарциномы. O. felineus входит в группу 3 биологических канцерогенов и официально не считается канцерогенным для человека. Серьезные исследования канцерогенного потенциала этой печеночной двуустки и эпидемиологии холангиокарциномы в Российской Федерации начались совсем недавно.Тем не менее, у нас есть некоторые доказательства того, что инфицирование O. felineus приводит к предраковому состоянию эпителия желчных протоков. Это состояние в сочетании с дополнительными факторами риска создает реальный риск холангиокарциномы. На наш взгляд, с учетом накопленных фактов классификация канцерогенного потенциала O. felineus требует пересмотра. В этом обзоре мы сосредоточимся на важных характеристиках биологии и эпидемиологии этого гельминта, а также на экспериментальных данных о кошачьем описторхозе; эта информация может прояснить канцерогенность O.felineus человеку.
Ключевые слова: Рак / Канцерогены / Канцерогенез / Карцинома / Переход клеток / Церкария / Холангиоцеллюлярная карцинома / Клонорхис / Cyprinidae / Эпидемиология / Рыбы / Гельминтоз / Гепатоцеллюлярная карцинома / Печеночные двуустки / Злокачественные новообразования / Описторхоз / Описторхоз / Описторхоз / Опухоль
© М. Пахарукова и др., Опубликовано EDP Sciences, 2019

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http: // creativecommons.org / licenses / by / 4.0 /), что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.
Введение
Opisthorchis felineus ( O. felineus ) — это печеночная двуустка пищевого происхождения, представитель рода Opisthorchis , семейства Opisthorchiidae, отряда Digenea, класса Trematoda, типа Platyhelminthes и царства Animalia. Эта печеночная двуустка является возбудителем кошачьего описторхоза, гельминтоза, поражающего в основном гепатобилиарную систему и поджелудочную железу.Заражение происходит после употребления в пищу сырой или недоваренной пресноводной рыбы, зараженной личинками гельминтов. Болезнь человека характеризуется длительностью, частыми обострениями и возможным индукцией первичного рака печени [1–6].
Печеночные двуустки O. viverrini и Clonorchis sinensis , также члены семейства Opisthorchiidae, вызывают описторхоз виверрини и клонорхоз, болезни, которые очень похожи на описторхоз кошачьих по симптоматике и патофизиологии [7–10].Описторхоз и клонорхоз — трематодозы, естественные горячие точки которых охватывают значительную часть Европы и Азии. Тем не менее, в настоящее время эти заболевания можно условно отнести к естественным очаговым инфекциям. Многие мигранты из Азии живут в неэндемичных по описторхозу и клонорхозу районах, и поток туристов между различными странами неуклонно растет. Следовательно, пациенты с инфекцией печеночного двуустника могут быть зарегистрированы далеко от соответствующих эндемичных регионов [6].
Международное агентство по изучению рака (IARC) классифицировало печеночных двуусток O. viverrini и C. sinensis как агентов Группы 1, т. Е. Агентов, канцерогенных для человека [7], и как основных причинных факторов холангиокарциномы ( CCC) в эндемичных регионах [7–9]. ССС с особенностями дифференцировки холангиоцитов является одним из основных гистологических типов злокачественных опухолей эпителия желчных путей и относительно редким типом рака печени [10]. Тем не менее, за последние 15 лет заболеваемость неуклонно росла во всем мире, и в настоящее время он представляет собой второй по распространенности тип первичного рака печени (15–20% случаев) после гепатоцеллюлярной карциномы [11].Единственное доступное лечение CCC — хирургическая резекция или трансплантация печени. Обычно CCC диагностируется на поздних стадиях и рассматривается как неизлечимый и смертельный рак с низкой выживаемостью <24 месяцев [12]. Как экспериментальные, так и эпидемиологические данные однозначно указывают на то, что инфекция печеночного двуустника является причиной ССС [13].
Opisthorchis felineus все еще официально классифицируется как канцероген Группы 3; в эту группу входят факторы, не классифицируемые как канцерогенные для человека [7].Между тем, накапливаются данные, которые показывают канцерогенный потенциал O. felineus и подтверждают его классификацию как биологический канцероген для человека. В этом обзоре обобщены данные, указывающие на то, что O. felineus является недооцененным паразитом и что существует необходимость пересмотреть и пересмотреть статус этой печеночной двуустки.
Биология
Сложный жизненный цикл O. felineus включает первого и второго промежуточных хозяев и одного конечного хозяина (рис.1) [14, 15]. Попадая в воду, содержащую фекалии людей и животных, яйца могут быть съедены водными брюхоногими улитками из рода Bithynia. В их кишечнике из яиц вылупляются подвижные личинки (мирацидии), проникают через стенку кишечника в полость тела моллюска и превращаются в спороцисты. Последние порождают редии, которые затем могут производить церкарии: свободноживущие подвижные личинки, попадающие в воду, где они активно плавают. Партеногенетическая фаза жизненного цикла гельминта (от стадии спороцист до выделения церкарий) длится ~ 2 месяца.Развитию препятствует диапауза хозяина в зимний период (замерзание рек) в Западной Сибири. Первые церкарии появляются в мае следующего года. Зрелые церкарии подвижны и начинают выходить из моллюсков в яркую солнечную погоду со скоростью до нескольких сотен в день [15].
Рисунок 1
Жизненный цикл O. felineus [15] . Яйца откладываются в желчевыводящих путях, попадают в кишечник и выводятся с калом.Они должны быть съедены пресноводными брюхоногими моллюсками Bithynia улитками, первым промежуточным хозяином, чтобы развиться в спороцисты, редии и свободно плавающие церкарии: инфекционная стадия для второго промежуточного хозяина, карповых рыб. Люди и другие рыбоядные млекопитающие и птицы могут служить окончательным хозяином после поедания зараженной рыбы. Попадая в организм хозяина, метацеркарии поражают желчевыводящие пути млекопитающих, где они превращаются во взрослых червей. Изображения церкарий и яиц взяты из [15]; Bithynia Улитка, метацеркария и имаго O.felineus — это оригинальные картинки.
Пресноводные рыбы, восприимчивые к заражению описторхидами, представлены видами Cyprinidae: язь Leuciscus idus , ельца L. leuciscus , плотва Rutilus rutilus и солнечник Leucaspius delineatus [14, 15]. Когда рыба и церкарии встречаются друг с другом, церкарии прикрепляются к ним, отбрасывают хвост и проникают через кожу в мышцы, где они образуют внутреннюю мембрану, затем внешнюю соединительнотканную капсулу и переходят в следующую стадию — метацеркарии.Через 3-4 недели метацеркарии становятся инвазивными и могут инфицировать окончательных хозяев: домашних рыбоядных животных (кошек, собак и свиней), диких плотоядных животных (ондатры, водяные полевки, лисы, медведи и волки) и людей [14–14]. 23]. В кислой среде желудка окончательного хозяина мембрана метацеркарии разрушается, и молодые особи мигрируют по желчным протокам в печень и желчный пузырь, где через 25–30 дней гельминт достигает созревания [14, 15].
Заражение человека, скорее всего, вызвано употреблением недоваренной рыбы, поскольку вяленая, слабосоленая и слегка маринованная рыба — традиционные закуски к пиву (рис.2). Кроме того, в северных регионах Западной Сибири популярной традицией является употребление в пищу замороженных лент из пресноводного сига со специями, так называемой строганины [1, 23].
фигура 2
Малое озеро, приток реки Оби (г. Новосибирск) и промежуточный хозяин печеночной двуустки Opisthorchis felineus . (А) Малое озеро. (B) Заводь озера Малое, место обитания вифинских улиток. (C) Свежий язь ( L. idus ) во льду на рынке.
Многие авторы продемонстрировали присутствие в дикой природе метацеркарий и взрослых особей O. felineus . Однако полный жизненный цикл O. felineus продемонстрировал только Федоров, а также предоставил данные о структуре и сроках развития личиночных форм [15]. Сообщалось, что рыжие лисы Vulpes vulpes L. играют определенную роль в поддержании естественных горячих точек описторхоза в Европе, вызываемого трематодой O.felineus [16–21]. Естественным хозяином для O. felineus в России считается ондатра Ondatra zibethicus [15], которая была интродуцирована в начале 1920-х годов. В Западной Сибири ондатра играет главную роль в естественных причинах заболеваний, вызываемых многими описторхидами, такими как O. felineus , O. longissimus и Metorchis bilis [15]. Ондатра ведет полуводный образ жизни и селится по берегам рек, озер и пресноводных болот.Предпочитает неглубокие (глубиной 1-2 м) водоемы, которые не замерзают, с берегами, покрытыми густой травой [15].
Эпидемиология
Трематода O. felineus — эпидемиологически важная печеночная двуустка. Этот возбудитель описторхоза был обнаружен в течение примерно 150 лет у кошек, собак, лисиц, диких медведей и других животных (окончательные хозяева), а также у моллюсков и карпов (промежуточных хозяев) в Западной и Восточной Европе (Россия, Украина, Россия, США). Белоруссия, Испания, Португалия, Германия, Италия) [14, 24, 25].Все эти данные свидетельствуют о широте ареала описторхоза и несомненном участии животных в циркуляции возбудителя на этой территории, тогда как описторхоз человека носит разрозненный локальный (очаговый) характер. Наибольшее значение человека в циркуляции инфекции наблюдается в Западной Сибири, а именно в Обь-Иртышском бассейне, о чем свидетельствует высокая распространенность инфекции в этой популяции (до 60% в некоторых сельских регионах). Таким образом, скорее всего, в этом регионе участие человека в поддержании инфекции почти наверняка.Ближе к периферии бассейна до Северного Ледовитого океана процент населения, проживающего в этом районе, падает до менее одного человека на квадратный километр. Тем не менее, распространенность инфекции среди чувствительных видов рыб в этом регионе практически максимальна по сравнению с другими территориями и может достигать 100% (иде). Следовательно, циркуляция инфекции в дикой природе становится более зоонозной (в основном с участием домашних и диких животных).
В соответствии с российскими клиническими стандартами диагностика описторхоза основана на микроскопическом обнаружении яиц в кале и / или яйцах и взрослых гельминтов в образцах желчи после дуоденальной интубации [26].Средняя заболеваемость описторхозом в России с 1991 по 1993 и 2011–2013 гг. Была относительно постоянной (26,5–24,7 случая на 100 000 человек в год). Заболеваемость описторхозом в России неравномерно распределена по регионам. Соответственно, существуют гиперэндемичные районы (с уровнем распространенности> 100 на 100 000 человек), регионы с высокой распространенностью (53–100), регионы со средней распространенностью (22-52) и регионы с низкой частотой заболевания (< 22). Обь-Иртышский бассейн в Западной Сибири считается гиперэндемичным районом.В этом регионе распространенность описторхоза превышает 100 на 100 000 человек [1]: Ханты-Мансийский автономный округ (600 на 100 000 человек), Тюменская область (201 на 100 000 человек), Томская область (189 на 100 000 человек), Новосибирская область (127 на 100 000 человек). В большинстве регионов России, Восточной Сибири и Дальнего Востока сообщается только о низкой распространенности (2,5 на 100 000 населения; обзор см. В [1]).
С другой стороны, краткосрочные программы скрининга в некоторых сельских регионах этой области показали, что фактическая частота O.felineus значительно выше [5, 27]. В частности, уровень распространенности в Томской области составляет 18–20% [27]; Тюменская область — 37%; и Челябинская область — 18,6%. По данным аутопсии, 18,3–45,0% лиц инфицированы описторхозом [5, 28, 29].
Канцерогенный потенциал
O. felineus
1. Экспериментальные данные
Сегодня считается, что канцерогенез запускается хроническим воспалением и изменениями в клеточном микроокружении, которые приводят к предраковому состоянию и мутациям, которые приводят к пролиферации клеток и злокачественным новообразованиям [30].В следующих разделах статьи мы представляем экспериментальные данные по гистопатологии описторхоза кошачьего в печени хомяка и метаболитов O. felineus , которые могут вызывать мутации в хромосомной дезоксирибонуклеиновой кислоте (ДНК) клеток-хозяев. Сравнительное исследование описторхоза felinea и viverrini на модели хомяка предполагает, что гистопатология инфекции O. felineus включает дисплазию желчных протоков, перидуктальный фиброз и воспалительную инфильтрацию и может считаться более серьезной, чем инфекция O.viverrini инфекция [31].
Основными гистопатологическими признаками инфекции O. felineus у грызунов являются обширный перидуктальный фиброз, хроническое воспаление, разрастание желчных протоков, дисплазия желчных протоков, гранулемы яиц и интраэпителиальная неоплазия желчных протоков (BilIN) 1-3 степени. BilIN является предшественником инвазивной аденокарциномы в желчных путях [32–34] и представляет собой многоступенчатый процесс канцерогенеза. Билиарная интраэпителиальная неоплазия с поражением 1 степени (BilIN-1) и билиарная интраэпителиальная неоплазия с поражением 2 степени (BilIN-2) были продемонстрированы у O.felineus — зараженные хомяки. Совокупность биохимических и гистопатологических изменений указывает на то, что инфекция O. felineus в этой модели на грызунах вызывает предраковые поражения, способствующие развитию злокачественной опухоли.
Инфекция Opisthorchis felineus приводит к развитию CCC у экспериментальных животных, если она сопровождается химическим канцерогеном (например, диэтилнитрозамином или диметилнитрозамином). Было показано, что гистопатологические особенности CCC проявляются в печени хомяков через 18 недель после заражения [35].В одном исследовании через 26 недель у трех из шести хомяков был обнаружен массово образующийся CCC, а через 30 недель после инфицирования CCC был обнаружен у всех хомяков [35].
Накопленные данные по гистопатологии млекопитающих позволяют предположить, что канцерогенный потенциал O. felineus в экспериментальной модели очень похож на канцерогенность O. viverrini и C. sinensis [31, 35]. Три вида эпидемиологически важных описторхов тесно связаны друг с другом с точки зрения фенотипа взрослых особей, среды обитания на разных стадиях жизни и генетики.Инфекции печеночного двуустника имеют сходные характеристики патогенеза (то есть механизма). Кроме того, способность секретировать белки и метаболиты оксистерина также характерна для печеночных сосальщиков, включая O. felineus .
Патогенез ССС в результате инфицирования печеночными сосальщиками неизвестен [13, 36]. Тем не менее, можно предположить, что здесь задействовано несколько важных факторов. В частности, одним из важнейших факторов является механическое повреждение стенки желчного протока от присосками гельминтов.При повреждении ткани запускается каскад иммунологических реакций как против разрушенных клеток, так и против антигенов и яиц гельминтов.
Другим важным фактором, определяющим взаимодействие паразит-хозяин, которое, вероятно, вносит значительный вклад в эпителиальную неоплазию, являются секреторные продукты гельминтов, состоящие из большого количества белков, которые индуцируют пролиферацию клеток и ингибируют апоптоз [36–38]. Такой эффект на пролиферацию эпителиальных клеток желчных протоков продемонстрирован для O.viverrini гранулин-1 [36]. Результаты редактирования генома CRISPR / Cas9 O. viverrini гранулина-1 подтвердили предположение о его роли в гепатобилиарной заболеваемости инфекцией печеночного двуустника [37]. Более того, для другого белка O. viverrini , тиоредоксинпероксидазы (TpX), был продемонстрирован иммуномодулирующий эффект [36]. В частности, тиоредоксинпероксидаза может ингибировать Т-хелпер 1 (Th2) -тип иммунного ответа и активировать Th3-тип. Замечательное влияние на взаимодействие хозяин-паразит было также продемонстрировано для защитной молекулы гельминта Fasciola hepatica .Этот белок ингибирует презентацию антигена макрофагами из-за его сродства к мембране макрофагов хозяина [39].
Экскреторно-секреторные продукты (ESP) печеночной двуустки стимулируют хроническое воспаление и разрастание эпителия желчных протоков. Протеомная масс-спектрометрия белков в ESP O. felineus идентифицировала 37 белков [40]. Некоторые из O. felineus ESP обладают высокой иммуногенностью [41, 42], гомологи молекулы защиты хозяина (HDM), TpX и глутатион-S-трансферазы (GST) были обнаружены в O.felineus ESP [40]. Более того, ЭСП O. felineus могут взаимодействовать с эпителием и накапливаться внутри клеток, поскольку они обнаружены в желчном пузыре хомяков с экспериментальным описторхозом и пациентов с инфекцией [41, 42].
Кроме того, можно предположить, что специфические низкомолекулярные метаболиты холестерина, которые также присутствуют в секреторном продукте гельминтов, по-видимому, обладают окислительными и генотоксическими свойствами, т. Е. Могут повредить ДНК клеток-хозяев [13, 32] .Такие низкомолекулярные метаболиты (катехолэстрогены и оксистерины) были продемонстрированы у других видов гельминтов, некоторые из которых связаны с инициацией рака и признаны биологическими канцерогенами. В частности, трематоды O. viverrini , O. felineus и S. haematobium продуцируют специфические оксистерины и катехоловые эстрогены. Оксистерин-подобные метаболиты в яйцах и взрослых червях, а также в желчи, сыворотке и моче хомяков, инфицированных O. felineus , были обнаружены с помощью жидкостной хроматографии с масс-спектроскопией [32].Родственные аддукты ДНК предполагают, что ассоциированные с инфекцией оксистерины вызывают хромосомные повреждения в клетках-хозяевах [13]. Была предложена связь между оксистерином и возникновением и прогрессированием рака толстой кишки, легких, груди и желчных протоков [43, 44].
Происхождение этих метаболитов неизвестно. Можно предположить, что существует два пути их синтеза: ферментативный и неферментативный. Неферментативный путь — это реакция со свободными формами кислорода и азота [45].Ферментативный путь является результатом активности сети метаболизма ксенобиотиков печеночной двуустки [46, 47].
Принято считать, что опухоли CCC в этой модели хомяка возникают в результате комбинированного действия инфекции, вызываемой сосальщиками печени, O. felineus , O. viverrini или C. sinensis и воздействием N- нитрозодиметиламин [35]. Напротив, серия исследований патогенеза описторхоза кошачьих выявила повышенную экспрессию р53 и наличие интраэпителиальной неоплазии желчных протоков [32, 35].Недавние исследования также показали, что эпителиально-мезенхимальный переход (ЭМП) участвует в хроническом описторхозе у грызунов. На 22 неделе хронического описторхоза у хомяков усиливаются процессы ЭМП в печени [48]. Повышенная экспрессия маркеров сигнального пути SMAD и усиленное накопление белка α-гладкомышечного актина (α-SMA) были показаны с помощью иммуногистохимии. Повышенная экспрессия матричной рибонуклеиновой кислоты (мРНК) генов трансформирующего фактора роста бета 1 ( Tgfb1 ), аннексина A1 ( Anxa1 ), экзостозингликозилтрансферазы 1 ( Ext1 ) и кератина 7 ( Krt7 ) в печени О.felineus -инфицированные хомяки [48]. Взятые вместе, эти данные показывают, что предраковые изменения могут происходить у хомяков без воздействия экзогенного канцерогена, такого как N-нитрозодиметиламин (NDMA). Эти процессы вызывают повреждение генетического материала, при этом мутации фиксируются во время репликации ДНК. В конце концов, накопление мутаций может привести к злокачественной трансформации холангиоцитов и прогрессированию до CCC [13].
1. Связь между инфекцией O. felineus и CCC у людей
Самый важный шаг в подтверждении результатов, полученных при исследовании канцерогенного потенциала O.felineus в экспериментальной модели представляет собой анализ ассоциации кошачьего описторхоза и CCC у людей. Учитывая отсутствие системных эпидемиологических и клинических программ по борьбе с описторхозом в России, решение этой проблемы остается трудным. Несомненно, сходство клинических проявлений, нарушений, вызванных O. felineus и O. viverrini [28, 29], и данные о патогенезе этих двух гельминтозов, полученные на экспериментальных моделях описторхоза [1, 31, 32 , 34] наводят на мысль о достаточно высокой вероятности O.felineus участвует в индукции этих опухолей. Здесь мы кратко обсуждаем опубликованные в российской медицинской литературе данные об осложнениях, связанных с описторхозом, а также данные из больниц и моргов по результатам аутопсий за длительный период. К сожалению, данные о распространенности рака печени имеют определенные недостатки, в частности, проведенные исследования и критерии отбора контрольных групп недостаточно детализированы. Тем не менее, в отсутствие других эпидемиологических данных, количество случаев, зарегистрированных в больницах в течение определенного периода, также является ценной информацией, конечно, с оговоркой, что это простая регистрация количества случаев, а не полноценные эпидемиологические исследования.
В целом сообщается, что заболеваемость злокачественными опухолями, в частности первичным раком печени, значительно выше в регионах с высокой распространенностью описторхоза. В ряде регионов Западной Сибири в период 1962–1971 гг. Распространенность первичного рака печени составляла 9,4 случая на 100 000 человек [49, 50] (см. Обзор [7]). В период 1990–2001 гг. Рак печени занимал седьмое место среди наиболее распространенных онкологических заболеваний, зарегистрированных в Томской области (3,9%). Распространенность этого вида рака у мужчин в этот период составляла 11.2 случая на 100 000 человек [51]. По официальной статистике, это почти в 2,5 раза превышает средний показатель заболеваемости раком печени в Российской Федерации в 2012 г. [51, 52]. Для сравнения, в Москве и Московской области (неэндемичные по описторхозу районы) распространенность первичного рака печени составила 1,77 и 2,3 случая на 100 000 человек соответственно [53]. Заболеваемость первичным раком печени в этих регионах не коррелирует с потреблением алкоголя, в частности, Московская область входила в тройку лидеров по потреблению крепких алкогольных напитков (2016–2017 гг.), А Томская и Тюменская области (гиперэндемичные) — с низкие или средние баллы [54].
В российской медицинской литературе есть сведения, указывающие на связь инфекции O. felineus и рака печени у населения Западной Сибири. Так, при анализе результатов более 2250 вскрытий, проведенных за 37 лет в городском морге Тобольска, установлено, что в 45% случаев инфицирование описторхозом имело место. Первичный рак печени диагностирован у 8,7% инфицированных пациентов [55]. По данным Томского городского морга, среди лиц с подтвержденным диагнозом хронический описторхоз [~ 350 вскрытий] случаи ХОК зарегистрированы у 5% группы [28, 29].Кроме того, по данным Томского гепатологического центра, около 3% пациентов с хроническим описторхозом оперированы по поводу рака желчных путей и рака поджелудочной железы [29].
Интересное исследование было проведено в другом регионе Западной Сибири — Тюменской области. Там были определены показатели распространенности различных типов рака печени у описторхоз-положительных (целевая группа) и отрицательных лиц (контрольная группа). Установлено, что CCC наиболее часто встречается при описторхозе: по результатам гистологического анализа в целевой группе этот диагноз поставлен в 77% случаев.Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) в этой же группе пациентов выявлялась в 19% случаев, а у 4% пациентов имелись другие виды злокачественных опухолей печени. В контрольной группе ССС встречалась у 34% пациентов, гепатоцеллюлярная карцинома — в 56% случаев, а другие опухоли печени — у 10% [49].
В соответствии с этими результатами данные, полученные в Тюменской области после вскрытия 44 человек с подтвержденным первичным раком печени, показали, что ССС присутствовал почти в 80% случаев.Важно отметить, что инфекция O. felineus была подтверждена в 42 из 44 случаев в этом исследовании (обзор см. В [7, 56]). Таким образом, в эндемичных регионах злокачественные опухоли желчевыводящих путей являются одними из наиболее распространенных типов рака печени. Примечательно, что при наличии инфекции O. felineus распространенность ССС превосходит другие виды рака печени в четыре раза (или на 400%). Недавно были зарегистрированы два случая ХСС, ассоциированного с хроническим описторхозом.В обоих случаях наблюдались неспецифические симптомы и тяжелые патологические осложнения. Оба пациента проживали в эндемичных районах [26].
В неэндемичных по описторхозу регионах России доля ССС не превышает 15% от всех случаев рака печени. Например, по обобщенным данным, накопленным в РОНЦ им. Блохина (Москва), CCC составляет 14,9%, а гепатоцеллюлярный рак — 85,1% случаев рака печени [57]. В целом данные о распространенности CCC в эндемичных и неэндемичных регионах хорошо соответствуют общей эпидемиологии этого типа рака в других эндемичных и неэндемичных регионах мира [9, 58].
Профилактика
Профилактика описторхоза основана, прежде всего, на инактивации в рыбе личинок O. felineus путем правильного приготовления, диагностики заболевания и эффективного лечения пациентов. Профилактические меры включают (i) защиту резервуаров от яиц паразита, (ii) инактивацию метацеркарий у соответствующих видов рыб и (iii) санитарные / образовательные программы для населения.
В России, где уровень инфицирования описторхиями среди рыб высок, разработаны стандарты борьбы с заражением рыб личинками эпидемиологически важных печеночных двуусток, в том числе O.felineus , M. bilis и C. sinensis [59]. Эти стандарты оговаривают, прежде всего, посол, заморозку и термообработку. Посол следует производить достаточным количеством соли при температуре 1–20 ° С, когда массовая доля соли в рыбе составляет 14%. Продолжительность посола должна составлять 10 дней для уклейки Alburnus alburnus , пескаря Gobio gobio , гольяна Phoxinus percnurus и уклейки Leucaspius delineatus ; 21 день для плотвы р.rutilus , елец L. leuciscus , красноперка Scardinius erythrophthalmus , лещ мелкий Abramis brama и язь Leuciscus idus ; 40 дней для крупного леща и язя [60].
Стандарты
обеспечивают устойчивость метацеркарий к низким температурам. Рыбу замораживают при следующих условиях: −40 ° C в течение 7 часов; −35 ° C в течение 14 ч; −28 ° C в течение 32 ч [58]. Горячее и холодное копчение, вяление и сушка, проведенные должным образом в соответствии с официальными стандартами, дезинфицируют все виды рыбы, кроме язя.К сожалению, меры по инактивации метацеркарий трудно использовать при переработке рыбы в домашних условиях. Таким образом, обеспечить необходимые условия для заморозки в домашних холодильниках практически невозможно [61]. Традиционная сушка рыбы и холодное копчение не инактивируют личинок паразитов [62]. Разработаны современные методы инактивации личинок, например, продемонстрирована высокая эффективность использования микроволновых печей при дезинфекции крупной рыбы по сравнению с другими методами [63].
Следует отметить, что с точки зрения борьбы с описторхозом образовательные программы для населения Западной Сибири не реализуются активно [64]. Так, значительная часть населения севера Тюменской области считает сырую рыбу здоровой пищей (32% опрошенного населения) и менее половины населения знают об инфекциях печеночной двуусткой (45,9% населения). Распространенность инфекции среди населения в этом регионе составляет ~ 40%. Примечательно, что быстро заражаются и новички: в первый год после приезда — 2%, в течение пяти лет — 10%, а в течение 10 лет заражаются 25% новичков.В первый год после приезда только 8% приезжих считают сырую рыбу здоровой пищей, но через 5–10 лет их количество значительно увеличивается и составляет 17%. Эти данные свидетельствуют об успешной адаптации поселенцев к особенностям местного питания и их привычкам питания в аборигенном стиле.
Только 39% медицинских работников региона умеют пользоваться технологией маринования, гарантирующей обеззараживание рыбы. Стоит отметить, что сушка в этом регионе — один из самых распространенных способов обработки рыбы.Только 9% врачей, 27% эпидемиологов и 11,5% других медицинских работников в регионе владеют надлежащей технологией сушки рыбы, которая гарантирует обеззараживание [64]. Соответственно, уровень знаний о нашествии описторхиидов на рыбу и об опасностях заражения низок даже среди людей с медицинским образованием в этом регионе. По-видимому, все эти факторы в совокупности приводят к высокой распространенности заражения описторхиидами в этом регионе.
Вывод
Канцерогенный потенциал трематоды O.felineus , по-видимому, плохо изучен по сравнению с таковой у близкородственных печеночных двуусток O. viverrini и C. sinensis . Тем не менее, ареал обитания O. felineus охватывает обширные территории в Европе и Азии, и вспышки описторхоза, вызванные этим гельминтом, ожидаются во многих странах. Таким образом, описторхоз, вызываемый O. felineus , становится масштабной проблемой, выходящей за рамки мер здравоохранения и общественного здравоохранения в отдельных регионах.
Описторхоз — распространенный гельминтоз человека в России. В Таиланде и Корее традиционно широко распространено потребление сырой рыбы; В России традиция употребления в пищу сырой рыбы не так популярна, как употребление вяленой и малосоленой рыбы, очевидно зараженной метацеркарией паразита. В отличие от Таиланда (эндемичный район для O. viverrini) , где CCC является преобладающим типом рака, первичный рак печени не является ведущим видом рака в России.Вероятно, существуют некоторые дополнительные факторы, которые приводят к канцерогенезу у человека. По-видимому, одним из ключевых факторов, как показали эксперименты на модельных животных, является наличие в пище слабых канцерогенов, таких как нитрозамины, которые действуют как инициаторы канцерогенеза. Следовательно, ожидается, что эта хроническая инфекция будет способствовать возникновению рака желчных путей. Есть и другие факторы, которые являются относительными рисками и кофакторами образования CCC. В Таиланде и Республике Корея самый высокий относительный риск был скорректирован на потребление алкоголя, курение и физиологические характеристики, такие как пол и возраст [7].Эти факторы следует учитывать и в районах, эндемичных по описторхозу кошачьих.
На сегодняшний день МАИР классифицировал инфекцию O. felineus как канцероген группы 3, то есть еще недостаточно доказательств для ее классификации как канцерогенной, в отличие от ситуации с близкородственными печеночными двуустками O. viverrini и C. sinensis и кровяной двуусток S. haematobium , которые являются канцерогенами группы 1: определенно канцерогенными для человека.Для утверждения МАИР O. felineus как канцерогена группы 1 канцерогенная активность должна быть продемонстрирована в исследованиях на животных и людях.
Накопленные данные по гистопатологии на животных моделях показывают, что канцерогенная активность O. felineus в экспериментальной модели очень похожа на канцерогенность O. viverrini и C. sinensis . Все виды эпидемиологически важных описторхов похожи друг на друга по фенотипу взрослых особей, средам обитания на разных стадиях жизни и генетике.Инфекции печеночного двуустника имеют почти одинаковый патогенез и гистопатологию печени хозяина. Кроме того, способность секретировать белки и метаболиты оксистерина характерна для печеночных сосальщиков, в том числе O. felineus .
Крупномасштабные исследования ассоциации описторхоза кошачьего с ССС у людей не проводились, но такую информацию можно найти, по крайней мере, частично в опубликованной литературе и в больничных записях. Обобщенные данные показывают, что распространенность первичного рака печени в регионах Западной Сибири, крупнейшем в мире эндемичном районе кошачьего описторхоза, значительно выше, чем в неэндемичных регионах.Тем не менее, представленные данные были получены отдельными группами исследователей и не могут дать исчерпывающую картину связи описторхоза и рака печени. Эта задача требует крупномасштабных эпидемиологических исследований, в которых используется опыт, полученный в аналогичных исследованиях в других странах [9].
Рисунок 3
Гистологические особенности желчных путей в биоптатах печени хомяков с экспериментальным описторхозом felinea. (А) Целое животное.(B) Неоплазия желчных путей высокой степени, вызванная O. felineus через три месяца p.i. (C) Холангиокарцинома в печени хомяка в результате комбинированного действия O. felineus и диметилнитрозоамина, три месяца p.i. BD, желчный проток; OF, O. felineus ; ССС, холангиокарцинома. Неоплазия желчных путей высокой степени обозначена стрелками. Рисунки 3А и 3С любезно предоставлены Максимовой Г.А.
Сокращения, используемые в тексте и на рисунках
α-SMA: α-актин гладких мышц
Anxa1 : Аннексин A1
BD: Желчный проток
BilIN-1: Билиарная интраэпителиальная неоплазия 1 степени
BilIN-2: Интраэпителиальная неоплазия желчных протоков 2 степени
CCC: холангиокарцинома
ДНК: дезоксирибонуклеиновая кислота
EMT: эпителиально-мезенхимальный переход
ESP: экскреторно-секреторные продукты
Ext1 : экзостозин-гликозилтрансфераза 1
—
гликозин-гликозилтрансфераза 1
—
карцинома
HDM: защитная молекула хозяина
IARC: Международное агентство по изучению рака
Krt7 : кератин 7
мРНК: рибонуклеиновая кислота-мессенджер
NDMA: N-нитрозодиметиламин
OF: O.felineus
p.i .: Постинфекция
Tgfb1 : трансформирующий фактор роста бета 1
TpX: Тиоредоксинпероксидаза
Благодарности
Рисунки 3А и ВС любезно предоставлены Максимовой Галиной А. (ИЦиГ СО РАН, Новосибирск, Россия). Авторы выражают признательность за поддержку участникам TOPIC [Томский консорциум ОПИсторхоза]. Английский язык был исправлен и сертифицирован shevchuk-editing.com.
Финансирование
Работа выполнена при финансовой поддержке Российского фонда фундаментальных исследований, https: // www.rfbr.ru/rffi/rus [No. 18-04-00417А [ВАМ] и государственный проект Института цитологии и генетики СО РАН [проект № 0324-2019-0041] (МИП, ВАМ). Спонсор не играл никакой роли в этом исследовании, такой как дизайн исследования, сбор данных или решение о публикации.
Конфликт интересов
Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.
Список литературы
Пахарукова М.Ю., Мордвинов В.А. (2016), Печеночный двуустник Opisthorchis felineus: биология, эпидемиология, канцерогенный потенциал.Trans R Soc Trop Med Hyg 110, 28–36. https://doi.org/10.1093/trstmh/trv085. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
Шайн А.А. (1974), Симптоматология первичного рака печени.Вопр Онкол 20, 9, 50–56. [PubMed] [Google ученый]
Блохин Н.Н., Клименков А.А., Итин А.В., Комов Д.В., Ассекритова И.В. (1978), Первичный рак печени по материалам Научного онкологического центра АМН СССР.Вестн Акад Мед Наук СССР 5, 3–9. [Google ученый]
Бир С.А. (2005), Биология возбудителя описторхоза, КМК, Москва. ISBN 5-87317-204-8. [Google ученый]
Зубов Н.А., Беликов Е.С., Зайцева Л.Н. (1989), Описторхоз в Тобольске по данным аутопсии 1950–1987 гг.Мед Паразитол [Моск] 5, 10–13. [Google ученый]
Tselepatiotis E, Mantadakis E, Papoulis S, Vassalou E, Kotsakis P, Samonis G (2003), Случай заражения Opisthorchis felineus у пилота из Греции. Инфекция 31, 6, 430–432.https://doi.org/10.1007/s15010-003-3225-z. [Google ученый]
Рабочая группа МАИР по оценке канцерогенных рисков для человека (2012 г.), Биологические агенты. Том 100 B. Обзор канцерогенов человека. IARC Monogr Eval Carcinog Risks Risks Hum, 100, Pt B, 1–441.[Google ученый]
Sithithaworn P, Yongvanit P, Duenngai K, Kiatsopit N, Pairojkul C (2014), Роль инфекции печеночного двуустника как фактора риска холангиокарциномы. J. Hepatobilary Pancreat Sci 21, 301–308. https://doi.org/10.1002/jhbp.62. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
Sripa B, Tangkawattana S, Laha T, Kaewkes S, Mallory FF, Smith JF, Wilcox BA (2015), На пути к комплексной борьбе с описторхозом на северо-востоке Таиланда: проект Lawa.Acta Trop 141, 361–367. https://doi.org/10.1016/j.actatropica.2014.07.017. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
Гибсон Дж. Б. (1978), Гистологическое типирование опухолей печени, желчных путей и поджелудочной железы, в: Гибсон Дж. Б., Собин Л. Х. (ред.), Международной гистологической классификации опухолей нет. 20, Центр публикаций Всемирной организации здравоохранения, Женева. ISBN 3-540-60280-1 [Google ученый]
Pellino A, Loupakis F, Cadamuro M, Dadduzio V, Fassan M, Guido M, Cillo U, Indraccolo S, Fabris L (2018), Прецизионная медицина при холангиокарциноме.Перевод Гастроэнтерол Гепатол 3, 40. https://doi.org/10.21037/tgh.2018.07.02. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
Blechacz B, Gores GJ (2008), Холангиокарцинома: достижения в области патогенеза, диагностики и лечения.Гепатология 48, 308–321. https://doi.org/10.1002/hep.22310. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
Бриндли П.Дж., Коста JMCD, Срипа Б. (2015), Почему заражение некоторыми гельминтами вызывает рак? Тенденции рака 1, 3, 174–182.https://doi.org/10.1016/j.trecan.2015.08.011. [Google ученый]
Федоров К.П., Наумов В.А., Кузнецова В.Г., Белов Г.Ф. (2002), Некоторые реальные проблемы описторхоза человека. Мед Паразитол (Моск) 3, 7–9. Русский. [Google ученый]
Федоров К.П. (1968), Роль ондатры в распространении описторхоза на севере Томской области.Паразитология 11, 3, 258–259. [Google ученый]
Сеговия Дж. М., Торрес Дж., Микель Дж. (2004), Паразиты гельминтов красной лисицы (Vulpes vulpes L., 1758) на Пиренейском полуострове: экологическое исследование. Acta Parasitol 49, 67–79. [Google ученый]
Сеговия Дж. М., Торрес Дж., Микель Дж. (2002), Рыжая лисица, Vulpes vulpes L., как потенциальный резервуар зоонозных сосальщиков на Пиренейском полуострове. Acta Parasitol 47, 163–166. [Google ученый]
Rajkovic-Janje R, Marinculic A, Bosnic S, Benic M, Vinkovic B, Mihaljevic Z (2002), Распространенность и сезонное распространение паразитов гельминтов у красных лисиц (Vulpes vulpes) из Загребской жупании (Хорватия).Z Jagdwiss 48, 151–160. [Google ученый]
Шималов В.В., Шималов В.Т., Шималов А.В. (2000), Гельминтофауна выдры (Lutra lutra Linnaeus, 1758) Белорусского Полесья. Parasitol Res 86, 6, 528. https://doi.org/10.1007/s004360050708.[Google ученый]
Шималов В.В., Шималов В.Т. (2001), Гельминтофауна американской норки (Mustela vison Schreber, 1777) на Белорусском Полесье. Parasitol Res 87, 886–887. https://doi.org/10.1007/s004360100461. [Google ученый]
Шималов В.В., Шималов В.Т. (2003), Гельминтофауна рыжей лисицы (Vulpes vulpes Linnaeus, 1758) на юге Беларуси.Parasitol Res 89, 77–78. https://doi.org/10.1007/s00436-002-0701-9. [Google ученый]
Мордвинов В.А., Юрлова Н.И., Огородова Л.М., Катохин А.В. (2012), Opisthorchis felineus и Metorchis bilis являются основными возбудителями инфекции человека печеночной двуусткой в России.Паразитол Инт 61, 25–31. https://doi.org/10.1016/j.parint.2011.07.021. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
Мордвинов В.А., Фурман Д.П. (2010), Паразит Digenea Opisthorchis felineus: цель для открытия и разработки новых лекарств.Infect Disord Drugs Targets 10, 385–401. https://doi.org/10.2174/187152610793180858. [Google ученый]
Pozio E, Armignacco O, Ferri F, Gomez Morales MA (2013), Opisthorchis felineus, новая инфекция в Италии и ее последствия для Европейского Союза.Acta Trop 126, 54–62. https://doi.org/10.1016/j.actatropica.2013.01.005. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
Акуффо Х., Линдер Э., Люнгстрем И., Вальгрен М. (2002), Паразиты более холодного климата, CRC Press, Лондон, Нью-Йорк.ISBN 9780429218774. [CrossRef] [Google ученый]
Ковширина Ю.В., Федорова О.С., Вторушин С.В., Ковширина А.Е., Иванов С.Д., Чижиков А.В., Онищенко С.В., Огородова Л.М., Одерматт П. (2019), История болезни: два случая холангиокарциномы у пациентов с инфекцией Opisthorchis felineus в Западной Сибири, Российская Федерация.Am J Trop Med Hyg 100, 3, 599–603. https://doi.org/10.4269/ajtmh.18-0652. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
Ильинских Е.Н., Новицкий В.В., Ильинских Н.Н., Лепёхин А.В. (2007), инфекции Opisthorchis felineus (Rivolta, 1884) и Metorchis bilis (Braun, 1890) у населения некоторых регионов бассейна Оби.Паразитол (Моск) 41, 55–64. [на русском]. [Google ученый]
Бражникова Н.А., Толкаева М.В. (2002), Рак печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы при хроническом описторхозе. Булл Сиб Мед 2, 71–77. [на русском]. [Google ученый]
Бражникова Н.А., Цхай В.Ф. (2009), Гнойный холангит, вызванный описторхозом.Анналы хирургической гепатологии [Ann Surg Hepatol, Моск] 14, 28–33. [на русском]. [Google ученый]
Брюхер Б.Л., Джамалл И.С. (2014), Эпистемология происхождения рака: новая парадигма. BMC Cancer 10, 14, 331. https://doi.org/10.1186 / 1471-2407-14-331. [Google ученый]
Львова М.Н., Тангкаваттана С., Балтайсонг С., Катохин А.В., Мордвинов В.А., Срипа Б. (2012), Сравнительная гистопатология Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini на модели хомяка: свидетельство высокой патогенности европейского печеночного двуустки.Паразитол Инт 61, 167–172. https://doi.org/10.1016/j.parint.2011.08.005. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
Gouveia MJ, Пахарукова М.Ю., Laha T, Sripa B, Максимова GA, Rinaldi G, Brindley PJ, Mordvinov VA, Amaro T, Santos LL, Correia da Costa JM, Vale N (2017), Инфекция Opisthorchis felineus вызывает интраэпителиальную неоплазию желчные пути на модели грызуна.Канцерогенез 38, 929–937. https://doi.org/10.1093/carcin/bgx042. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
Zen Y, Adsay NV, Bardadin K, Colombari R, Ferrell L, Haga H, Hong SM, Hytiroglou P, Klöppel G, Lauwers GY, van Leeuwen DJ, Notohara K, Oshima K, Quaglia A, Sasaki M, Sessa F, Suriawinata A, Tsui W, Atomi Y, Nakanuma Y (2007), Билиарная интраэпителиальная неоплазия: международное исследование соглашения между наблюдателями и предложение по диагностическим критериям.Мод Pathol 20, 701–709. https://doi.org/10.1038/modpathol.3800788. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
Tsokos CG, Krings G, Yilmaz F, Ferrell LD, Gill RM (2016), Индекс пролиферации облегчает различение доброкачественных поражений желчных путей и внутрипеченочной холангиокарциномы.Хум Патол 57, 61–67. https://doi.org/10.1016/j.humpath.2016.06.019. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
Максимова Г.А., Пахарукова М.Ю., Кашина Е.В., Жукова Н.А., Ковнер А.В., Львова М.Н., Катохин А.В., Толстикова Т.Г., Срипа Б., Мордвинов В.А. (2017), Влияние инфекции Opisthorchis felineus и введения диметилнитрозамина на индукцию холангиокарциномы при сирийской карциноме.Паразитол Инт 66, 458–463. https://doi.org/10.1016/j.parint.2015.10.002. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
Sripa B, Brindley PJ, Mulvenna J, Laha T, Smout MJ, Mairiang E, Bethony JM, Loukas A (2012), Канцерогенные печеночные двуустки Opisthorchis viverrini с множественными путями к раку.Trends Parasitol 28, 395–407. https://doi.org/10.1016/j.pt.2012.07.006. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
Arunsan P, Ittiprasert W, Smout MJ, Cochran CJ, Mann VH, Chaiyadet S, Karinshak SE, Sripa B, Young ND, Sotillo J, Loukas A, Brindley PJ, Laha T (2019), Программная нокаутная мутация аттенуирует гранулин печеночной двуустки вирулентность гепатобилиарной заболеваемости, вызванной инфекциями.Elife 8, e41463, https://doi.org/10.7554/eLife.41463. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
Чайядет С., Сотилло Дж., Смаут М., Кантакесси К., Джонс М.К., Джонсон М.С., Тернбулл Л., Уитчерч CB, Потрике Дж., Лаохавиродж М., Малвенна Дж., Бриндли П.Дж., Бетони Дж. М., Лаха Т., Срипа Б., Лукас А. (2015) , Канцерогенные печеночные двуустки секретируют внеклеточные везикулы, которые способствуют принятию холангиоцитами онкогенного фенотипа.J Infect Dis 212, 1636–1645. https://doi.org/10.1093/infdis/jiv291. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
Robinson MW, Alvarado R, To J, Hutchinson AT, Dowdell SN, Lund M, Turnbull L, Whitchurch CB, O’Brien BA, Dalton JP, Donnelly S (2012), Кателицидин-подобный белок гельминтов подавляет процессинг и презентацию антигена в макрофаги за счет ингибирования лизосомальной вАТФазы.FASEB J 26, 11, 4614–4627. https://doi.org/10.1096/fj.12-213876. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
Львова М.Н., Дужак Т.Г., Центалович Ю.П., Катохин А.В., Мордвинов В.А. (2014), Секретом взрослой печеночной двуустки Opisthorchis felineus.Паразитология 48, 3, 169–184. [PubMed] [Google ученый]
Пахарукова М.Ю., Ковнер А.В., Триголюбов А.Н., Федин Е.Н., Михайлова Е.С., Штофин С.Г., Аутеншлюс А.И., Мордвинов В.А. (2017), Механизмы патогенности трематодозов: наличие секреторных белков печеночного двуустника Opisthorchis felineus в тканях желчного пузыря больные хроническим описторхозом.Вавилов Ж. Генет Порода 21, 3, 312–316. https://doi.org/10.18699/VJ16.17-o. [CrossRef] [Google ученый]
Петренко В.А., Пахарукова М.Ю., Ковнер А.В., Львова М.Н., Ляхович В.В., Мордвинов В.А. (2017), Секреция белка тиоредоксинпероксидазы двуустки печени кошки Opisthorchis felineus при моделировании экспериментального описторхоза.Bull Exp Biol Med 162, 6, 773–776. https://doi.org/10.1007/s10517-017-3710-5. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
Кавальери Э.Л., Роган Э.Г. (2010), Депуринизация аддуктов эстроген-ДНК в этиологии и профилактике рака груди и других видов рака человека.Будущее Онкол 6, 75–91. https://doi.org/10.2217/fon.09.137. [Google ученый]
Jaworski CJ, Moreira E, Li A, Lee R, Rodriguez IR (2001), Семейство из 12 человеческих генов, содержащих оксистерин-связывающие домены. Геномика 78, 185–196. https: // doi.org / 10.1006 / geno.2001.6663. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
Йонгванит П., Пинлаор С., Барч Х (2012), Окислительное и нитративное повреждение ДНК: ключевые события в канцерогенезе, вызванном описторхозом.Паразитол Инт 61, 130–135. https://doi.org/10.1016/j.parint.2011.06.011. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
Пахарукова М.Ю., Ершов Н.И., Воронцова Е.В., Катохин А.В., Меркулова Т.И., Мордвинов В.А. (2012), Цитохром P450 двуустки Opisthorchis felineus: идентификация и характеристика.Мол Биохим Паразитол 181, 2, 190–194. https://doi.org/10.1016/j.molbiopara.2011.11.005. [Google ученый]
Пахарукова М.Ю., Вавилин В.А., Срипа Б., Лаха Т., Бриндли П.Дж., Мордвинов В.А. (2015), Функциональный анализ уникального цитохрома P450 печеночного двуустника Opisthorchis felineus.PLoS Negl Trop Dis 9, e0004258. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0004258. [CrossRef] [PubMed] [Google ученый]
Ковнер А.В., Максимова Г.А., Мордвинов В.А. (2016), Роль эпителиально-мезенхимального перехода в печени, ассоциированного с инфекцией Opisthorchis felineus, в: Тезисы докладов Международного симпозиума по системной биологии и биомедицине (SBIOMED-2016), ИЦиГ СО РАН, Новосибирск. .ISBN 978-5-
-025-8. [Google ученый]
Чаклин А.В., Шаин А.А. (1976), Результаты эпидемиологических исследований первичного рака печени в Тюменской области. Вопр Онкол 22, 76–82. [Google ученый]
Шаин А.А. (1971), Описторхоз и рак печени среди населения Ханты-Мансийского национального округа.Вопр Онкол 17, 34–39. [PubMed] [Google ученый]
Писарева Л.Ф., Чойнзонов Ю.Л., Бояркина А.П. (2003), Особенности заболеваемости онкологическими заболеваниями населения Томской области (1990–2001 гг.).Булл Сиб Мед 4, 86–97. [Google ученый]
Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. (2013), Состояние онкологической помощи в России в 2012 году, Москва, ФГБУ МНИОИ им. Минздрава России, Герцен. ISBN 978-5-85502-187-5. [Google ученый]
Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. (2018), Злокачественные новообразования в России в 2017 году (заболеваемость и смертность), Москва, ФГБУ МНИОИ им. Минздрава России, Герцен.ISBN 978-5-85502-243-8. [Google ученый]
Попова А.Ю. (2017), О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2016 году: государственный отчет Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Москва.https://www.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/0b3/gosudarstvennyy-doklad-2016.pdf. [Google ученый]
Зубов Н.А., Амелин С.П., Третьяков А.М. (1991), Исходы повреждений печени и желчного пузыря у больных описторхозом. Хирургия (Моск) 2, 63–66.[Google ученый]
Глумов В.И., Котриков В.В., Третьякова Н.А. (1974), Патогенез и морфология первичного рака печени, развивающегося на фоне описторхоза. Вопр Онкол 20, 46–50. [на русском]. [Google ученый]
Патютко И.И., Сагайдак И.В., Чучуев Е.С. (2008), Хирургическое лечение первичного рака печени.Практик Онкол 9, 197–201. [Google ученый]
Паркин Д.М., Уилан С.Л., Ферлай Дж., Теппо Л., Томас Д.Б. (2002), Заболеваемость раком на пяти континентах, Vol. VIII, Международное агентство по изучению рака, Лион. ISBN 978-92-832-2155-5. [Google ученый]
Попова А.Ю. (2015), Профилактика паразитарных заболеваний на территории Российской Федерации [Санитарные правила и нормы СанПиН 3.2.3215-14], Информационно-издательский центр Минздрава, Москва. http://docs.cntd.ru/document/420233490. [Google ученый]
Пелгунов А.Н., Казаков Б.Е., Федоров К.П. (2006), Паразитарная фауна рыб бассейна Оби // Павлов Д., Мочек А.Д.// Экология рыб Обь-Иртышского бассейна. Москва. КМК. ISBN 5-87317-300-1 [Google ученый]
Фаттахов Р.Г. (2002), Заражение рыб личинками описторхиса в России и некоторых сопредельных странах (по материалам «Кадастра очагов заражения описторхом в России в 1994 году»].Мед Паразитол (Моск) 1, 25–27. Русский. [Google ученый]
Сидоров Е.Г., Белякова Ю.В., Кукашев ДШ (1991), Оценка описторхозной ситуации в районе канала Иртыш-Караганда. Мед Паразитол (Моск) 3, 40–42. Русский.[Google ученый]
Пелгунов А.Н., Рябов И.Н., Филиппова А.Ю. (2005), Использование микроволновых печей для профилактики описторхоза. Мед Паразитол (Моск) 3, 42–45. [на русском]. [Google ученый]
Пустовалова Виа (2002), Особенности санитарно-просветительской работы при описторхозе в условиях миграционного давления в эндемичном регионе.Мед Паразитол (Моск) 3, 10–13. Русский. [Google ученый]
Цитируйте эту статью как : Пахарукова М.Ю., Коррейа да Коста Ю.М., Мордвинов В.А., 2019. Печеночный двуустник Opisthorchis felineus как канцероген III или I группы. 4open, 2 , 23.
Все рисунки
Рисунок 1
Жизненный цикл O. felineus [15] . Яйца откладываются в желчевыводящих путях, попадают в кишечник и выводятся с калом. Они должны быть съедены пресноводными брюхоногими моллюсками Bithynia улитками, первым промежуточным хозяином, чтобы развиться в спороцисты, редии и свободно плавающие церкарии: инфекционная стадия для второго промежуточного хозяина, карповых рыб. Люди и другие рыбоядные млекопитающие и птицы могут служить окончательным хозяином после поедания зараженной рыбы.Попадая в организм хозяина, метацеркарии поражают желчевыводящие пути млекопитающих, где они превращаются во взрослых червей. Изображения церкарий и яиц взяты из [15]; Bithynia улитка, метацеркария и имаго O. felineus — оригинальные изображения.
В тексте
фигура 2
Малое озеро, приток реки Оби (г. Новосибирск) и промежуточный хозяин печеночной двуустки Opisthorchis felineus .(А) Малое озеро. (B) Заводь озера Малое, место обитания вифинских улиток. (C) Свежий язь ( L. idus ) во льду на рынке.
В тексте
Рисунок 3
Гистологические особенности желчных путей в биоптатах печени хомяков с экспериментальным описторхозом felinea. (А) Целое животное. (B) Неоплазия желчных путей высокой степени, вызванная O. felineus через три месяца p.i. (C) Холангиокарцинома в печени хомяка в результате комбинированного действия О.felineus и диметилнитрозоамин, три месяца p.i. BD, желчный проток; OF, O. felineus ; ССС, холангиокарцинома. Неоплазия желчных путей высокой степени обозначена стрелками. Рисунки 3А и 3С любезно предоставлены Максимовой Г.А.
В тексте
причин, симптомов, диагностики и лечения. —
Определение
Описторхоз — это инфекция, вызываемая одним из двух паразитических червей, кошачьей печеночной двуусткой, или получившая научное название Opisthorchis felineus (также известная как Opisthorchis tenuicollis ) или печеночная двуустка Юго-Восточной Азии (называемая Opisthorchis viver). .Термин «двуустка» означает камбалу, поскольку эти паразиты плоские.
Описторхоз по рыбе
История
В основных текстах говорится, что симптомы заболевания описторхоз у человека были впервые описаны в 1875 году. В 1884 году паразит Opisthorchis felineus был впервые обнаружен в печени кошек в Северной Италии. В 1891 году русский ученый К. Н. Виноградов обнаружил этого паразита у человека и назвал его «сибирской печеночной двуусткой».
Opisthorchis viverrini — единственный паразит, вызывающий описторхоз в сильно зараженном районе Таиланда.Первый случай описторхоза в Таиланде был обнаружен в 1911 году при вскрытии.
Эпидемиология
Описторхоз распространен там, где сырые карповые рыбы являются основным продуктом питания. Распространенность повышается с возрастом; дети в возрасте до 5 лет редко заражаются Opisthorchis viverrini. Мужчины могут пострадать больше, чем женщины. По оценкам ВОЗ, трематодозы пищевого происхождения (заражение червями или «сосальщиками», в основном видами Clonorchis, Opisthorchis, Fasciola и Paragonimus) поражают 56 миллионов человек во всем мире, а 750 миллионов находятся в группе риска заражения.Восемьдесят миллионов подвержены риску описторхоза, 67 миллионов — заражены Opisthorchis viverrini в Юго-Восточной Азии и 13 миллионов — Opisthorchis felineus в Казахстане, России, включая Сибирь, и на Украине. В низовьях бассейна реки Меконг это заболевание очень эндемично, особенно в низинах, с распространенностью до 60% в некоторых районах северо-востока Таиланда. Однако оценки с использованием новейших диагностических методов, основанных на полимеразной цепной реакции, показывают, что распространенность, вероятно, сильно недооценена.В одном исследовании 1980-х годов распространенность более 90% была обнаружена у лиц старше 10 лет в небольшой деревне недалеко от Кхон Каен на северо-востоке Таиланда в регионе, известном как Исаан. О спорадических случаях сообщалось в отчетах о случаях из Малайзии, Сингапура и Филиппин. Хотя общая распространенность снизилась после первоначальных обследований в 1950-х годах, увеличение с 1990-х годов в некоторых районах, по-видимому, связано со значительным ростом аквакультуры.
Факторы риска описторхоза

К факторам риска описторхоза относятся:
Люди, которые едят пресноводную рыбу, сырую, недовареную, маринованную или необработанную (даже если импортированную), содержащую паразитических червей, подвергаются высокому риску заражения описторхозом.
Живут вблизи пресноводных водоемов, таких как реки, пруды или озера, в эндемичных регионах Восточной Европы, России, Таиланда или Лаоса, где эти паразиты широко распространены, и потребляют сырую рыбу
Важно отметить, что наличие фактора риска не означает, что человек заболеет этим заболеванием. Фактор риска увеличивает шансы получить заболевание по сравнению с человеком без факторов риска. Некоторые факторы риска важнее других.
Причины
К причинам описторхоза относятся:
Описторхоз — это инфекция пищевого происхождения, вызываемая печеночной двуусткой кошек или печеночной двуусткой Юго-Восточной Азии, паразитическим червем, который растет и обитает в желчных протоках печени у людей и млекопитающих, питающихся рыбой.Он приобретается при употреблении в пищу пресноводной рыбы, содержащей личинки двуустки
Яйца Opisthorchis попадают в улитки, обитающие в пресных водах. Эти яйца вылупляются, и инфицированные улитки выпускают микроскопических личинок, которые попадают в пресноводную рыбу (которая служит промежуточным хозяином). Люди (или млекопитающие), которые являются последними хозяевами, заражаются, когда они едят сырую или недоваренную рыбу, содержащую цисты
Попадая в организм человека, киста попадает в кишечник, а затем перемещается в печень и находится в желчных протоках, где они превращаются во взрослых червей.Взрослый червь откладывает и высиживает яйца, которые попадают в кишечник, а затем в кал
Opisthorchis felineus обычно паразитирует у кошек, собак, свиней и китов, а Opisthorchis viverrini обычно встречается у собак и кошек
Жизненный цикл описторхоза
Жизненный цикл Fluke
Взрослые двуустки откладывают полностью развитые яйца, которые выводятся с калом.
После проглатывания подходящей улиткой (первый промежуточный хозяин)
Яйца выпускают мирацидии Номер
2 (a) Которые проходят у улитки несколько стадий развития (спороцисты
2 (b) Rediae Номер
2 (c) Церкарии Число
2 (d) Церкарии выпущены из улитки
И проникают в пресноводных рыб (второй промежуточный хозяин), энцистируя в виде метацеркарий в мышцах или под чешуей
Окончательный хозяин среди млекопитающих (кошки, собаки и различные рыбоядные млекопитающие, включая человека) заражаются при поедании недоваренной рыбы, содержащей метацеркарии.После приема внутрь выделяются метацеркарии в двенадцатиперстной кишке
И поднимаются через ампулу Фатера в желчные протоки, где они прикрепляются и развиваются во взрослых особей, откладывающих яйца через 3-4 недели
Взрослые двуустки ( O. viverrini : от 5 до 10 мм от 1 мм до 2 мм; O. felineus : от 7 до 12 мм от 2 мм до 3 мм) проживают в желчных и панкреатических протоках млекопитающее-хозяин, где они прикрепляются к слизистой оболочке.
Вид под микроскопом Opisthorchis viverrini
Симптомы
У большинства людей, инфицированных описторхозом, отсутствуют какие-либо симптомы.Лица, инфицированные длительно (хронически), могут заболеть тяжелым заболеванием. Длительное воспаление или повторное инфицирование желчных протоков может привести к рубцеванию желчных протоков и воспалению печени.
Признаки и симптомы описторхоза могут включать:
Боль в животе, тошнота и диарея
Любая патология (инфекция) желчного протока и прилегающих органов может вызвать боль в животе (особенно под грудной клеткой справа), желтуху, лихорадку или озноб
Образование камней желчных путей (желчекаменная болезнь): воспаление и рубцевание желчных протоков приводит к застою (снижению оттока) желчи, что может привести к образованию камней
Из-за желчных камней и изменений сужения у пострадавших может появиться следующее:
Желтуха
Периодическая обструкция желчных протоков может вызвать боль в животе (желчная колика)
Холангит — инфекция и воспаление желчного протока
Холецистит — инфекция и воспаление желчного пузыря
Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) из-за непроходимости трубки (протока), которая является общей для желчных протоков печени и поджелудочной железы
Осложнения описторхоза

К осложнениям описторхоза могут относиться:
Рубцы желчных протоков или образования желчных камней, которые могут привести к таким заболеваниям, как
Холецистит (инфекция желчного пузыря)
Холангит (инфекция желчных протоков)
Гепатит (воспаление печени)
Холангиокарцинома — злокачественное новообразование в одном из протоков, по которому желчь переносится из печени в тонкий кишечник
Исследователи считают, что О.viverrini (печеночная двуустка из Юго-Восточной Азии) может вызывать холангиокарциному, особенно в присутствии пищевых нитрозаминов (которые используются в качестве консерванта).
Диагностика и проверка
Для диагностики описторхоза можно использовать следующие тесты и процедуры:
Тщательная оценка истории болезни человека и полное физическое обследование, особенно брюшной полости
При сборе анамнеза врач может пожелать узнать следующее:
Когда появились симптомы и ухудшаются ли они
Информация о пищевых привычках (особенно о потреблении сырой рыбы), истории поездок и местах проживания
Диагноз описторхоз или клонорхоз (аналогичное заболевание) подозревается, когда человек привык есть сырую рыбу и имеет признаки и симптомы, относящиеся к правой стороне живота
Может потребоваться консультация гастроэнтеролога или инфекциониста
Анализы крови:
Общий анализ крови может показать эозинофилию — повышенный уровень эозинофилов лейкоцитов в периферической крови.Обычно наблюдается при паразитарных инфекциях
Тесты для проверки уровня антител к паразиту
Для подтверждения диагноза может быть проведено исследование образца стула на наличие яиц Opisthorchis.
Визуализирующие исследования могут быть выполнены для выявления активности заболевания в желчном протоке, печени, желчном пузыре или протоке поджелудочной железы
Можно выполнить ультразвуковое, КТ или МРТ печени, желчного пузыря, желчных протоков и протоков поджелудочной железы
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) может быть проведена для выявления аномалий желчных протоков и протоков поджелудочной железы
Многие клинические состояния могут иметь похожие признаки и симптомы.Ваш лечащий врач может провести дополнительные тесты, чтобы исключить другие клинические состояния и поставить окончательный диагноз.
Лечение и лекарства
Варианты лечения описторхоза включают:
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует инфицированным людям лекарство от глистов празиквантел.

19Мар
Салаты и закуски на новый год 2019: Закуски на Новый Год 2021 (год Быка)
19 Мар 2021 alexxlab Комментировать
Закуски на Новый Год 2021 (год Быка)
Салат-закуска «Ёлочные шарики» 4.5
Такую закуску можно приготовить в считанные минуты, она красиво и празднично смотрится на столе, тем более шарики прекрасно хранятся в холодильнике, охлажденные они еще вкуснее! …далее
Добавил: Вика Василенко 31.12.2018
Слоеная закуска 4.7
Если вы любите салаты и закуски с сельдью, то не проходите мимо! Буду рассказывать, как приготовить слоеную закуску с сельдью. Очень вкусно, необычно и эффектно! …далее
Добавил: Натали 03.01.2019
Новогодние рулетики из крабовых палочек 4.7
Очень вкусная и красивая закуска из самых доступных продуктов. Такое угощение несомненно будет уместно не только в повседневные дни, но и на праздничном столе. …далее
Добавил: Оксана Ч. 31.12.2018
Фаршированная сельдь 4.6
Такой вариант приготовления селедочки подойдет для праздничного стола или семейного ужина, да и просто так, когда хочется чего-то необычного и вкусного! Смотрите, расскажу, как приготовить селедочку! …далее
Добавил: Вика Василенко 02.02.2019
Закусочный рулет с сыром 4.5
Простая и быстрая закуска из серии «гости на пороге»! Поверьте, все будут удивлены, что вы успели приготовить вкусный, нарядный рулет буквально за 20 минут! К тому же, у него есть своя изюминка! …далее
Добавил: Натали 31.12.2018
Новогодняя закуска «Ёлка» 5.0
Какой же Новый год без ёлочки красавицы, которая приносит столько радости и взрослым, и детям! Замечательный праздничный завтрак 1 января. …далее
Добавил: Маришка Т. 22.12.2018
Куриный рулет в домашних условиях 4.2
Куриный рулет в домашних условиях – это отличная закуска, которая идеально подойдет как к праздничному застолью, так и к обычному семейному ужину. Уверена, такой рулет понравится и взрослым, и детям. …далее
Добавил: Марина Софьянчук 13.02.2017
Паштет из кальмаров 5.0
Чудесный паштет к завтраку для всей семьи. Очень интересно, необычно и вкусно! Сытно, но при этом не нагружено. Удивите своих близких паштетом с кальмаром! …далее
Добавил: Натали 29.01.2019
Сырный рулет на Новый год 4.5
Еще не решили, чем будете удивлять гостей на Новый год? Предлагаю отличный рецепт, как приготовить сырный рулет на Новый год. Ваши гости будут в восторге от этого блюда, это я вам гарантирую! …далее
Добавил: Марина Софьянчук 06.11.2016
Рийет из скумбрии 4.7
Рийет иногда риллет (фр. rillettes) — это разновидность паштета с грубыми различимыми волокнами, обычно используют как намазку к обычному или тостовому хлебу. …далее
Добавил: Вика Василенко 13.11.2018
Новогодние волованы с сыром и грибами 4.2
Необыкновенно вкусная праздничная закуска, которая поднимет настроение и вам, и вашим гостям. Красивая и простая в приготовлении, она станет достойным украшением праздничного стола. …далее
Добавил: Оксана Ч. 05.11.2018
Рулет из индейки с морковью 4.5
Из двух бедер индейки можно приготовить вкуснейшую холодную закуску для четырех человек. Для сочной начинки возьмите морковь, чеснок, острый соус и сыр. Охлажденный рулет нарезается тонкими ломтиками. …далее
Добавил: Дарья Вакулова 19.01.2019
Фасолевый паштет на крекерах 5.0
Прочитав мой рецепт, вы узнаете, как приготовить «Фасолевый пашет» и еще ароматнейшие острые крекеры на основе томатной пасты и аджики, специй. Все будет очень вкусно, пикантно, заходите! …далее
Добавил: Вика Василенко 11.01.2019
Печеночное суфле с шампиньонами 4.0
Нежное печеночное суфле с целым грибочком внутри, запеченное в духовке! Необыкновенно вкусно! Хочется съесть ещё и ещё одно. А готовится очень просто! Будет отличной закуской на праздничный стол! …далее
Добавил: Натали 18.09.2018
Закуска «Проглоти язык» 4.1
Очень легкая в приготовлении и очень вкусная закуска! Хранится в холодильнике не более суток. Подавайте с любой свежей зеленью. Итак, давайте посмотрим, как приготовить закуску «Проглоти язык»! …далее
Добавил: Вика Василенко 29.08.2018
Мясо в тесте «Шахматная доска» 4.7
Название говорит само за себя! Сегодня я покажу вам, как приготовить необычную, невероятно вкусную закуску «Шахматная доска»! Не зря говорят, что все гениальное просто. Пробуйте! …далее
Добавил: Вика Василенко 29.12.2016
Закуска «Шампиньоны в беконе» 4.5
Новогодний стол требует ярких закусок, причем ярких не только внешне, но и на вкус. Копченый бекон, сыр «Радомер», шампиньоны, в итоге отличная закуска! Смотрите рецепт. …далее
Добавил: Вика Василенко 30.10.2018
Картофельные палочки с сыром и беконом 5.0
Прекрасное несложное блюдо из картошки может быть подано в качестве гарнира или горячей закуски. Любимая всеми порционная подача делает его незаменимым для праздничного стола. Советую приготовить! …далее
Добавил: Цибульская Наталья 18.12.2017
Заливное из куриного рулета 4.8
Студень или его «облегчённый» вариант-заливное — прекрасное украшение праздничного застолья, которое может стать «гвоздём праздника», если приготовить его красочно и вкусно! …далее
Добавил: Маришка Т. 16.01.2019
Фаршированные помидоры «Дед мороз» 4.6
Классическая закуска, которую все любят и знают, может быть подана в яркой новогодней подаче! В виде Дедов Морозов, которые обязательно принесут вам счастье в Новом Году! …далее
Добавил: Натали 23.11.2018
Пикантный свекольный мусс с селедкой 4.6
Хочу предложить вам нежнейший мусс из печеной свеклы и селедочкой, в составе есть хрен столовый, что делает закуску пикантной, интересной на вкус. Пробуйте! …далее
Добавил: Вика Василенко 12.12.2017
Фаршированные яйца на год Быка 4.5
Фаршированные яйца с интересной начинкой — отличная закуска на праздничный стол. Добавим интересный декор, сделаем симпатичных бычков, которые помогут нам красиво встретить Новый 2021 год! …далее
Добавил: Kamenevaa 03.12.2020
Мясные буханки с сюрпризом 5.0
Сегодня я расскажу вам, как приготовить мясные буханки с сюрпризом. Внутри которых вареная морковь, а в фарше — кукуруза. Всё получилось красиво и вкусно! Смотрите! …далее
Добавил: Вика Василенко 03.08.2018
Закуска «Елочка» 5.0
Вкусная и нарядная закуска, которая будет особенно актуальна в новогодние праздники, но можно украсить и будний день. Готовится очень просто и быстро! Обязательно попробуйте и удивите своих близких! …далее
Добавил: Натали 24.10.2018
Закуска «Новогодняя селедочка» 4.8
Предлагаю приготовить праздничную закуску «Новогодняя селедочка». Это рулет из филе слабосоленой сельди с мягким сыром, морковью и зеленью. Подавайте его на кусочках черного хлеба. …далее
Добавил: Вика Василенко 24.10.2018
Форшмак еврейский классический 3.6
Сегодня мы говорим о закусках, которые широко известны в мире. Я расскажу вам, как приготовить форшмак классический еврейский вкусно и оригинально. Корни этого блюда берут именно из еврейской кухни. …далее
Добавил: Татьяна Семина 09.02.2018
Буженина «Новогодняя» 4.8
К праздничному столу каждая хозяюшка хочет сделать много вкусных блюд. Хочу предложить отличный вариант буженины. Мясо получается ароматное, очень вкусное, сочное и красивое на цвет! Смотрите… …далее
Добавил: Вика Василенко 10.11.2016
Заливное из говяжьего языка 4.9
Сегодня хочу поделиться своим любимым рецептом заливного, которое состоит из говяжьего языка, консервированной кукурузы и горошка. Закуска получается невероятно яркой, праздничной и очень вкусной! …далее
Добавил: Марина Софьянчук 22.01.2017
Аспик из курицы и овощей 4.5
Аспик — это холодное мясное или рыбное блюдо с желе. То есть довольно привычное для нас заливное с новым красивым названием. А это всегда вкусно и празднично! …далее
Добавил: Натали 26.06.2018
Паштет из сельди, моркови и сыра 4.8
Этот рецепт паштета очень простой, получается всегда вкусно! Причем подать его можно как нравится, это могут быть гренки, крекеры, тарталетки или просто ломтики свежего хлеба. Смотрите рецепт! …далее
Добавил: Вика Василенко 15.01.2019
Мясные кексы с перепелиными яйцами 5.0
Эту закуску поистине можно назвать мужской! Но признаюсь честно, я тоже с удовольствием съела один кекс. Это очень сытно и вкусно! Много мяса, сыр и перепелиное яйцо. Если Вы не на диете, угощайтесь! …далее
Добавил: Натали 06.09.2018
Новогодний салат в тарталетках 3.7
Символ наступающего Нового 2018 года – Желтая Собака. Предлагаю приготовить на праздничный стол легкий и быстрый салат в желтых тонах и подать его порционно в тарталетках. …далее
Добавил: Дарья Вакулова 11.12.2017
«Мидии» из чернослива 4.4
Недавно увидела оригинальную подачу вкусной закуски из чернослива в виде мидий. Они могут стать «изюминкой» вашего праздничного стола. Также привлекает то, что готовится закуска за считанные минуты. …далее
Добавил: Дарья Вакулова 15.12.2017
Паштет из индейки в духовке 5.0
Диетическое блюдо из мяса индейки можно запечь в тесте и красиво подать на праздничный обед. Подавать его следует с соусом на ваш вкус, так как филе индейки диетическое и практически без жиров. …далее
Добавил: Дарья Вакулова 17.12.2017
Деликатесный паштет из трески 4.0
Рыбные закуски за праздничным столом всегда пользуются большим спросом. Они легкие, но тем не менее очень вкусные. Предлагаю приготовить простейшую закуску из копченой трески, которая вам понравится! …далее
Добавил: Цибульская Наталья 16.12.2017
«Гнездышки» с рыбой. Необычный рецепт! 4.7
Перед вами простой и очень оригинальный рецепт, как приготовить гнездышки с рыбой. Раньше я готовила такие булочки с мясом, грибами, овощами, но с рыбой получилось особенно вкусно и нежно! Советую! …далее
Добавил: Марина Софьянчук 30.12.2016
Фаршированные кальмары «Бычки» 4.5
Рецепт для всех любителей морепродуктов. Расскажу, как приготовить фаршированные кальмары «Бычки» к Новому 2021 году. Берите на заметку рецепт! …далее
Добавил: Оксана Ч. 18.11.2020
Буженина в рассоле 3.9
Вместо колбасы на завтрак предлагаю приготовить буженину, сочное и вкусное мясо понравится всем, дополнить его можно овощами свежими или квашеными. …далее
Добавил: Вика Василенко 28.11.2018
Сырная ёлочка 4.2
Красочная закуска в виде новогодней ёлочки приятно удивит ваших гостей и поразит своим видом. Готовится она из подручных ингредиентов, быстро и очень легко. Берите на заметку идею! …далее
Добавил: AlenaPrika 28.12.2019
Что приготовить на Новый год
Какие закуски приготовить на Новый год
Перейти к рецепту →
На Новый год стоит приготовить особенные праздничные закуски: сырного снеговика, картофельные ёлочки и канапе в виде новогодних носочков. А в центре стола можно поставить ёлку из оливок.
Здесь вы найдёте вкусные креветки в беконе и на чипсах, огуречные корзиночки и блинчики с лососем, пингвинчиков из маслин. В этой статье — рецепты кростини с томатами и моцареллой, запечённых оливок в тесте, фаршированных яиц и роллов с солёными огурцами и ветчиной, а здесь — закуски, идеально подходящие к красному и белому вину.
Перейти к рецепту →
Удивите гостей необычными канапе с крабовыми палочками, черносливом и беконом, ветчиной и оливками, красной рыбой и сыром и другими закусками на шпажках.
Ещё все непременно оценят селёдку под шубой в форме клубничек, красивый холодец из курицы или рыбы, шампиньоны, фаршированные сыром, мясом или яйцами, рулетики с ветчиной, сыром и яйцами, жюльен в кокотнице из помидоров и тарталетки со всевозможными начинками.
Перейти к рецепту →
Какой же праздничный стол без красивых вкусных бутербродов. Выбирайте на свой вкус: со шпротами, красной рыбой, икрой или авокадо.
Посмотрите другие варианты 🍢
Какие салаты приготовить на Новый год
Перейти к рецепту →
Предлагаем поэкспериментировать и приготовить по-настоящему новогодние салаты, например в виде снеговика, ёлки, или нарядного венка.
Конечно, новогодний стол невозможно представить без селёдки под шубой и оливье. В статьях собраны классические рецепты и нестандартные варианты, в том числе для вегетарианцев. Не забывайте и про такие известные блюда как «Гранатовый браслет», «Мимоза» и «Гнездо глухаря».
Всевозможные салаты с кукурузой, зелёным горошком, крабовыми палочками и фасолью тоже давно являются классикой. Перечисленные ингредиенты отлично сочетаются с мясом, грибами, овощами, рыбой и морепродуктами.
Перейти к рецепту →
Любителям необычных сочетаний понравятся салаты с ананасом, яблоком, черносливом, авокадо и грецкими орехами. Особенно красиво на новогоднем столе будут смотреться слоёные салаты (1-й и 7-й рецепты из подборки с ананасом, 5-й — из яблочных салатов, 4-й и 7-й — из блюд с черносливом), а также лодочки из авокадо с сыром и помидорами.
Если хотите что-то мясное, посмотрите рецепты с печенью, копчёной колбасой, ветчиной, и курицей. Обязательно попробуйте салаты с красной рыбой и рыбными консервами.
Включите в меню какие-нибудь овощные салаты. Выбор большой: с помидорами, огурцами, капустой, свёклой, болгарским перцем, корейской или простой морковью, с баклажанами и другими овощами.
Перейти к рецепту →
Те, кто следит за фигурой, точно найдут что-то подходящее в подборках диетических и безмайонезных блюд. Остальным же понравятся салаты с чипсами.
А если на готовку у вас осталось совсем мало времени, на помощь придут салаты с кальмарами и яйцами.
Выберите лучший 🥗
Какие горячие блюда приготовить на Новый год
Птица
Перейти к рецепту →
Настоящим украшением новогоднего стола станут фаршированная яблоками утка, гусь с черносливом и курица с румяной йогуртовой корочкой.
В этой статье вы найдёте рецепты вкусных грудок с ананасами и сыром, а также ароматных бёдрышек. Здесь вас ждут куриные крылышки в медовом, апельсиново-соевом и многих других соусах, а здесь — потрясающие варианты запечённого филе. Гурманы оценят аппетитные куриные рулеты с различными начинками.
Если вы хотите окончательно сразить близких в новогоднюю ночь своими кулинарными способностями, угостите их запечённой курицей с овощами от Джейми Оливера или курицей в сливочно-томатном соусе от Гордона Рамзи. Знаменитые шеф-повара знают толк в приготовлении вкуснейших блюд.
Попробуйте 🍗
Говядина
Перейти к рецепту →
Приготовьте из говядины аппетитные котлетки, обёрнутые беконом, или запеките мясо вместе с овощами.
Можно сделать бефстроганов. Классический, с грибами и корнишонами или с вином — выбирайте на своё усмотрение. Очень вкусными получатся отбивные в пряном маринаде из кетчупа, мёда и соевого соуса.
А если вы хотите оригинально подать горячее блюдо, приготовьте мясо в горшочках для каждого гостя. Это ещё проще, чем остальные рецепты.
Возьмите на заметку 🥩
Свинина
Перейти к рецепту →
На праздничном столе будет потрясающе смотреться рулет из свинины, фаршированный беконом, яблоками и орехами. Под рецептом для наглядности есть подробная видеоинструкция.
Не менее аппетитно выглядят свинина по-французски под помидорами и сыром и свинина-гармошка с шампиньонами.
В этой статье есть замечательные рецепты запечённого мяса с инжиром, фаршированной корейки и стейков из свиной шейки. А здесь — рецепты рёбрышек в лаймовом, клюквенном и пивном маринаде.
Может пригодиться 👨‍🍳
Рыба и морепродукты
Перейти к рецепту →
Любители рыбы тоже не останутся равнодушными. Для них можно приготовить оригинального лосося в тесте, треску в кляре или фаршированного каперсами и лимоном сибаса по рецептам Гордона Рамзи. А Джейми Оливер предлагает фаршированную ветчиной форель и фрикадельки из тунца.
Обратите внимание на 17-й и 18-й рецепты из этой статьи. Пряные креветки с чесноком и кальмары в кляре готовятся всего за 5 минут. Отличный вариант, если гости уже на пороге.
Поэкспериментируйте 🐟
Фарш
Перейти к рецепту →
Голубцы, фаршированные перцы и пельмени — частые гости на праздничном столе. В статьях вы найдёте полезные советы, которые сделают эти привычные блюда ещё вкуснее.
Если вам хочется чего-то новенького, загляните в статью с рецептами необычных фаршированных перцев, помидоров или кабачков. Там есть не только мясные начинки, но и всевозможные грибные, рыбные и овощные.
А если приготовите запеканку с фаршем, вам даже не придётся беспокоиться о гарнире. Например, в 4-м рецепте фарш сочетается с картошкой и грибами, а в 9-м мясо скрывается под слоем пюре.
Удивите близких 😋
Овощи
Перейти к рецепту →
Пожалуй, ни один праздничный стол не обходится без картошки. Если пюре вам уже поднадоело, запеките овощ с мясом, с грибами, с лимоном или пармезаном.
В 6-м и 9-м рецептах этой статьи рассказано, как нафаршировать картошку мясом, овощами и сыром, а в 4-м рецепте этой — как начинить овощ яйцами и беконом. Эти блюда точно не останутся без внимания.
Вегетарианцам понравятся яркие и красивые овощные голубцы с фетой, ароматный пастуший пирог с чечевицей, овощами и грибами, запечённые баклажаны с помидорами и кабачки со сметаной и зеленью. А здесь есть интересные варианты гарниров.
Воспользуйтесь рецептами 🍆
Какие десерты приготовить на Новый год
Перейти к рецепту →
И дети, и взрослые будут в восторге от красивого и вкусного новогоднего печенья. Украсьте имбирное, сахарное, шоколадное и другие угощения глазурью и кондитерской посыпкой, и до утра от них не останется и крошки.
Если хотите ещё и развлечь гостей, приготовьте печенье с предсказаниями на грядущий год. А съедобный пряничный домик точно станет украшением стола и главным объектом новогодней фотосессии. Честно говоря, такую красоту и есть-то жалко.
Перейти к рецепту →
В конце этой статьи вы найдёте рецепты брауни и кокосового печенья в виде ёлочек, а также ароматного кекса в виде праздничного венка.
Если тематические десерты вам не по вкусу, приготовьте воздушный тирамису, нежнейший чизкейк, итальянскую панна котту или любимое многими пирожное «картошка». Те, кто не хочет долго возиться на кухне перед праздником, могут сделать сметанник, наполеон или другие торты без выпечки.
Тортики из печенья тоже не требуют особых усилий. Причём десерт с киви и виноградом из 3-го рецепта будет очень красиво смотреться на столе.
Побалуйте себя и близких 🍰
Что пить на Новый год
Перейти к рецепту →
Если простые алкогольные напитки на Новый год — это для вас скучно и обыденно, приготовьте с ними коктейли — классику или фавориты известных писателей.
С ромом можно сделать кисловатый дайкири и классический мохито. С виски получится освежающий джулеп и горячий тодди. С водкой — яблочный мартини и «Кровавая Мэри». А шампанское можно подать в виде желе.
Для непьющих тоже найдутся оригинальные напитки. Здесь есть рецепты вкусного грейпфрутового фруточино, клюквенного пунша и «Голубой лагуны», здесь — ещё несколько известных коктейлей без алкоголя, а с помощью этой статьи вы приготовите вкуснейший глинтвейн.
Читайте также 🍽🧐🎄
Что приготовить на Новый год 2021: новогодние салаты, закуски, горячее, десерт
Для каждой хорошей хозяйки самым важным в Новый Год является праздничный стол. Что приготовить на новый год нового и вкусного, как украсить новогодний стол так, чтобы гости вспоминали о нем весь год? Все очень просто!
Кто-то старается умаслить символ года по китайскому/восточному календарю, а кто-то просто хочет вкусно покушать и оторваться по полной. Но, собственно, это не главное. Главное для встречи Нового года — это сохранить хорошее настроение! Поэтому ограничиваться какими-то рамками мы не будем, а будем готовить все самое вкусное по проверенным рецептам.
Кликайте по фото, чтобы перейти на страницу понравившегося рецепта.
Какие салаты приготовить на Новый год 2021
Один из ставших традиционным новогодним салатом — календарь. Вкусный, приготовить и оформить достаточно легко. Сам салат может быть любой, даже Оливье.
Зимнюю тему продолжит салатик в виде сосновых шишек:
Вот такой холмик с курицей, грибами и сыром тоже придется по вкусу многим:
Бессменная черепаха, не надоедает даже если готовить ее каждый год, к тому же с оформлением можно импровизировать раз от раза:
То же самое можно сказать о полюбившихся всем подсолнухах. Вроде бы название одно, но они такие разные. Начните с одного, и вам захочется превратить свой стол в поле подсолнечника 🙂
Еще очень красивый салат для празднования Нового года — Фиалки. Опять же, таким же образом можно украсить любую овощную закуску. Попробуйте приготовить:
Или вот такая арбузаня долька — тоже очень оригинальное оформление салата, яркое и праздничное.
Я на каждый Новый год готовлю салат «Гнездо глухаря», не устаю повторять: может он кому и надоел, но моим домашним очень нравится и выглядит на праздничном новогоднем столе очень роскошно.
Рецепт как приготовить салат «Гнездо глухаря». Гнездышком из запеченных овощей можно украсить и обычный зимний салат «Оливье».
Еще очень люблю салат «Цезарь» и готовлю его на все праздники, в том числе приготовлю снова и на Новый год Цезарь с креветками или курицей. Особенно вкусен — с креветками, правда не совсем эконом вариант!
Рецепт как готовить салат «Цезарь с курицей», «Цезарь с креветками»
А какой Новый год без селедки под шубой?! Прошлые годы я показывала для вас в этой статье много вариантов селедки под шубой, все их можно посмотреть по ссылке: Рецепт как приготовить салат «селедка под шубой» и идеи оформления этого салата.
А еще в коллекции нашего сайта появился рецепт рулетиков «под шубой».
Ииииииииииии, писк сезона, то, что вы, вероятно, ждете — салаты в виде символа года по китайскому календарю!
Бессменные Оливье и Мимозу тоже можно превратить в настоящие новогодние шедевры с помощью оригинального оформления! Да что я рассказываю про салаты, выбирайте себе салатик к Новому году сами:
ВСЕ РЕЦЕПТЫ САЛАТОВ
Какие закуски приготовить на Новый год 2021
Самая простая в приготовлении, но очень красивая и по-настоящему праздничная закуска — новогодние рулетики из лаваша. Я готовлю такие на Новый год из года в год, и всегда с разными начинками, ведь их может быть огромное разнообразие, не перестающее удивлять гостей. Да и выглядят рулетики на новогоднем столе потрясающе красиво, а что уж говорить о том, что это отличная закуска под спиртное:
Пошаговый рецепт рулетиков из лаваша , рулетики «Цезарь».
Заливная рыба вкусная и очень быстро готовится, делайте порцию побольше, ведь на следующий день после Новогодней ночи такая закуска очень выручит тех, кто уже не в силах готовить.
И закуски можно оформить в виде елок, таких, к примеру:
Одеваем нарезанные фрукты, овощи и даже сыры и колбасы на шпажку и вуаля — елочка готова.
Дешевая, но вкусная и красивая закуска — снеговички из яиц. Применим любой рецепт фаршированных яиц, самый простой рецепт приготовления — смешать желток с сыром, чесноком и майонезом и вложить его обратно в белок.
Порадуют глаз и закусочные «пирожные» с селедкой:
Еще на праздничном столе, и Новый год не исключение, вседа должны быть бутерброды. А если вы посчитаете, что на вашем новогоднем столе еще недостаточно символики года, то и бутерброды на Новый год можно сделать в виде символа по восточному календарю. Оформление детских бутербродов к новому году. Бутерброды, канапе и тосты
ВСЕ РЕЦЕПТЫ ЗАКУСОК
Какие горячие блюда приготовить на Новый год 2021
Для любителей сытно покушать в Новый год можно приготовить утку с яблоками. Лично я в каждый Новый год готовлю именно утку, она менее жирная, чем традиционный гусь, да и на мой взгляд гораздо вкуснее.

Рецепты фаршированной птицы хороши еще и тем, что не нуждаются в гарнире.
Для менее крупномасштабного проекта праздника отлично подойдет рецепт жульена, можно приготовить довольно быстро и больше останется времени на себя любимую:
Или тефтельки, они всегда выручают, когда нужно очень очень быстро и вкусно накормить гостей:
ВСЕ РЕЦЕПТЫ ГОРЯЧИХ БЛЮД
А вообще, по давней русской традиции на Новый год лепят пельмени, потому что приготовить их можно заранее, а варить недолго, да и на закуску очень недурно. Или можно приготовить вот такие красивые манты-розочки:
Десерты к Новому году 2021
Как же праздник без десерта?! У нас будет самый новогодний — фруктовое пирожное елочки:
Новогодняя выпечка
Заранее можно приготовить к новому году расписное печенье. Процесс приготовления и, конечно же, результат порадует не только ребятишек, но и взрослых.
И не забывайте, что обилие овощей и фруктов на новогоднем столе — это залог бодрости и хорошего настроения.
Еще больше Новогодних рецептов появится на нашем сайте к следующему Новому году!
Вкусного Вам Нового года!
Рецепты 2017 года Петуха
Рецепты 2016 года — обезьяны
Рецепты 2015 года овцы/козы
Рецепты 2014 года — года синей деревянной лошади
Рецепты 2013 года — года черной водяной змеи
Змея считается любительницей роскоши и деликатесов, поэтому блюда для встречи нового года не должны быть ординарными. Помимо всяческих деликатесов, на новогоднем столе обязательно должна быть рыба, морепродукты и блюда из любого мяса, предпочтительнее мелких животных или птицы.
Салат змея

Салат красное море с креветками

Равиоли

Красная рыба в апельсиновом маринаде

Новогодние роллы для гурманов

Гусь с речкой

Рецепты 2012 года — года водяного дракона:
На новогоднем столе обязательно должна быть рыба и морепродукты, но подойдут и овощные салаты, и блюда из любого мяса.
Салат Дракоша из овощей по-корейски

Салат с крабовыми палочками в форме дракона

Рецепт салата «китайский дракон»

Салат Сосновая шишка

Салат Гранатовый браслет

Салат Гнездо глухаря

Салат Подсолнух с печенью

Селедка под шубой

Салат Курица с ананасами

Цезарь с курицей

Цезарь с креветками

Бутерброды Божьи коровки

Закуска Снеговик

Гусь с яблоками

Пельмени

Фисташковый десерт

Постоянная ссылка на новогодние рецепты: http://foto-recepti.ru/kulinarnye-sekrety/chto-kak-prigotovit/267-chto-prigotovit-na-novyj-god-k-prazdnichnomu-stolu-recepty.html
При копировании ссылки в статье не стирать
Что приготовить на Новый год 2021
Есть счастливцы, которые всегда знают, что приготовить на Новый Год по той простой причине, что на столе будет традиционный набор блюд. Например, салаты Оливье и селёдка под шубой, холодец, запеченный окорок или фаршированная птица, а на десерт – домашний торт. В этом случае практически не заметно, что по независящим от нас обстоятельствам Новый год 2020 придется встречать без некоторых продуктов, ставших не просто привычными, а незаменимыми.
И вообще, отсутствие некоторых продуктов – это не повод впадать в уныние! Скорее, наоборот: внешние обстоятельства как бы предлагают нам включить кулинарную фантазию, отказаться от стереотипов праздничного застолья последнего десятилетия, возможно – вспомнить о корнях. Тем более что в уходящем году и рестораторы, и кулинары так много рассуждали и спорили о возрождении русской кухни, да и сделано в этом направлении было немало. Бараний бок, чиненый гречневой кашей, птица с квашеной капустой, соленая и копченая рыбы из наших морей – чем не праздничные блюда?
А еще при подготовке к встречи Нового Года 2021 самое время вспомнить о кухне Закавказья, яркой, ароматной, с по-прежнему доступными ингредиентами. Любимые советские блюда, которые во многих семьях готовят только раз в году, тоже никто не отменял!
Кулинары разных стран отвечают на вопрос «что приготовить на Новый Год» по-своему, но практически всегда и везде еда символизирует достаток и процветание в наступающем году. Например, в Германии, как и в Австрии и Венгрии, на новогоднем столе должен быть карп, а его чешуйку нужно хранить в кошельке весь год. В Италии не обойтись без чечевицы, которая напоминает монетки, а их должно быть много, как и купюр, на которые так похожи свернувшиеся листья зимней зелени, обязательной на новогоднем столе в Соединённых Штатах. В Испании, как известно, с боем часов просто необходимо успеть съесть двенадцать виноградин и загадать желание…
Продумайте меню заранее, сделайте заблаговременно необходимые покупки, чтобы не тратить силы и время в предновогодней гонке. Постарайтесь распределить процесс готовки на несколько дней, и тогда вы будете встречать Новый Год весело, радостно, в хорошем настроении.
См. также:
Что приготовить на ужин
Что приготовить на обед
Рецепты на Новый год Свиньи 2019 с фото: простые салаты, закуски, горячие блюда, десерты
Что приготовить на Новый год? Таким вопросом задается каждая хозяйка. Хочется ведь удивить семью и гостей. Чтобы не мучиться с составлением меню, редакция 24СМИ предлагает ряд рецептов, из которых легко выбрать то, что вам по вкусу.
Осталось только напомнить, что 2019 год — это год Желтой Земляной Свиньи, и по традиции лучше воздержаться от подачи на стол блюд из свинины.
Закуски
Холодные закуски призваны утолить аппетит гостей в ожидании главного блюда. Если праздничный стол сервирован для легкого фуршета, закуски превращаются в основной способ подачи. Предлагаем пару вкусных рецептов на разные случаи.
Фаршированные персики
Ингредиенты:
консервированные половинки персиков
отварная курица
сыр (рекомендуется твердый соленый, чтобы оттенить вкус курицы)
грибы
луковица
соль, специи по вкусу
грибы (необязательно)
Закуски на Новый 2019 год: фаршированные персики
Приготовление:
Лук и грибы мелко порезать и поджарить. Ложкой увеличить выемки в персиках, оставшуюся мякоть и курицу нарезать и перемешать. Соединить с луком и грибами. Добавить специи. Чтобы начинка не получилась сухой, разбавить бульоном или сиропом от персиков. Заполнить «фаршем» половинки персиков и выложить на блюдо. Сверху украсить зеленью. В поисках пикантного сочетания вкусов с начинкой можно экспериментировать бесконечно.
Сырные стаканчики
Вместо привычных бутербродов попробуйте сырные стаканчики. При желании они легко превращаются в канапе.
Ингредиенты:
полутвердый сыр
зелень
перья зеленого лука
ветчина
огурцы
отварные яйца
соль, специи по вкусу
майонез или соус
Закуски на Новый 2019 год: сырные стаканчики
Приготовление:
Сыр нарезать ломтиками, свернуть в трубочку и перевязать луком. Из остальных продуктов приготовить салат, заполнить им сырные стаканчики и выложить на блюдо. Вариаций с салатом, как и с размером трубочек — десятки. Главное — не использовать ингредиенты, которые слишком жидкие или выделяют сок, иначе закуска получится небрежной. Фото готовых стаканчиков подскажут, с какой стороны вставить шпажки, чтобы получилось канапе.
Салаты
Свинья, как известно, — любительница орехов. Порадуйте символ наступающего 2019 года простым по составу и приготовлению салатом.
Салат из кальмаров
Ингредиенты:
грецкие орехи
шампиньоны
кальмары
Приготовление:
Орехи и шампиньоны порубить и обжарить по отдельности. Кальмары отварить, остудить и нарезать. Для заливки смешать майонез и горчицу, либо выбрать готовый соус по вкусу. Ингредиенты соединить, перед подачей украсить зеленью.
Салат «Солнечный»
Салатик запомнится ярким цветовым сочетанием.
Ингредиенты:
болгарский перец красного цвета
консервированная кукуруза
отварные яйца
острая корейская морковь
свежие огурцы
копченая или запечённая курица
твердый сыр
зелень
Салат «Солнечный» на Новый 2019 год
Приготовление:
Ингредиенты нарезать одинаковым размером и выложить в посуду плотными слоями. Каждый слой промазать майонезом или соусом собственного сочинения. Дать настояться. Курица предпочтительнее копченая, поскольку с отварной блюдо получается довольно пресным. Либо замените курицу на ветчину, балык или экзотический хамон.
Горячее
Горячее блюдо — венец застолья. В этом случае готовят в основном из рыбы или мяса. Возьмите за основу рецепты, которые не потребуют много времени — тушеная говядина «Хазар» и «Винная рыба».
«Хазар»
Ингредиенты:
говядина
шампиньоны или другие понравившиеся грибы
болгарский перец
семена кунжута
соевый соус и бальзамический уксус
мед
порошок имбиря
соль, специи
Горячее на Новый 2019 год Свиньи: «Хазар», kinkong.ru
Приготовление:
Предварительно на 6-8 часов замариновать нарезанное полосками мясо в смеси соуса и уксуса. Затем говядину пожарить до полуготовности на среднем огне. Добавить чеснок, грибы и перец и потушить на слабом огне до готовности. Готовое блюдо посыпать слегка поджаренным кунжутом. На гарнир подается рис, овощной салат или картофель.
Похожее блюдо имеется в китайской кухне, а как известно, традиция присваивать году определенный символ пошла из Поднебесной. В помощь любителям экзотики — видео о том, как готовят острую говядину в Китае.
«Винная рыба»
Ингредиенты:
филе белой рыбы
белое вино
зелень
соль (в идеале — морская), специи
помидоры черри
Горячее на Новый 2019 год Свиньи: «Винная рыба», ideireceptov.ru
Приготовление:
Порционные куски рыбы выложить в жаростойкую посуду, посолить, залить вином, накрыть фольгой. Выпекать в духовке до готовности, пока вино не выпарится. Готовую рыбу посыпать зеленью. В дополнение к блюду — свежие овощи, картофельное пюре и хрустящий багет.
Десерты
У каждого народа — свои праздничные рецепты. На десерт предлагаем попробовать простое и в то же время необычное блюдо бурятской кухни под названием холисо, что в переводе означает «смесь».
Главные ингредиенты в кухне монголоязычных народов — мясо и молоко. Блюда из них обязательно присутствуют на праздничном столе. И новый 2019 год, год Желтой Свиньи, который окончательно вступит в свои права 5 февраля — не исключение.
Холисо
Ингредиенты:
творог
печенье
перетертая черемуха (или варенье из голубики, черники)
жирная сметана
сахар
Десерты на Новый 2019 год: холисо, imgur.com
Приготовление:
Протертый через сито творог смешать с черемухой и сахаром. Печенье растолочь в крошку и добавить в смесь, перемешать. Положить сметану. Разложить по креманкам и поставить в морозильную камеру на полчаса.
В старину за неимением печенья добавляли молотый корень редкого цветка саранки. Блюдо получается вкуснее из домашних продуктов, а вкус можно менять, используя различное варенье, фрукты и ягоды.
Торт «Пища богов»
Вниманию тех, кто не представляет праздничный стол без домашней выпечки — торт. Придется, конечно, повозиться, но оно того стоит, ведь у торта многообещающее название — «Пища богов».
Ингредиенты:
2 стакана муки
2 яйца
1 стакан сахара
0,5 стакана сметаны
0,5 чайной ложки соды
1 банка сгущенного молока
200 гр сливочного масла
3 чайные ложки порошка какао
1 стакан орехов по вкусу
ароматизатор (коньяк, водка, ром по вкусу)
Десерты на Новый 2019 год: торт «Пища богов», 1000.menu
Приготовление:
Яйца растереть с сахаром. Добавить сметану, соду, ½ стакана мелко помолотых орехов и муку. Вымесить тесто. Выложить в смазанную маслом форму. Выпекать 30-35 мин. при температуре 180. Остывший корж разрезать так, чтобы нижняя часть получилась толщиной в 1-1,5 см. Верхнюю часть измельчить.
Для крема смешать размягченное масло, орехи, сгущенку и какао. Нижнюю часть от коржа смазать слоем крема и посыпать орехами. Остатки крема соединить с измельченной частью коржа и оставшимися орехами. Орехи предварительно смолоть в крупную крошку. Должна получиться довольно плотная масса, которая выкладывается на нижний корж.
В разъемной форме сформировать торт, поставить в холодильник на 2-3 часа. Застывший торт украсить так, как подскажет фантазия.
Пять закусок на новый год 2020 – пошаговый рецепт с фотографиями
1.
Сыр натираем на крупной терке и небольшим количеством на сухой сковородке жарим с двух сторон.
Быстро перекладываем на рюмку и с помощью салфетки прижимаем.
После того как сырная корзиночка застынет, перекладываем на блюдо.
Мелко нарезаем авокадо, помидоры черри и красный сладкий лук.
Пересыпаем в миску, всыпаем соль и прованские травы, оливково масло и перемешать.
На разогретую сковородку наливаем оливковое масло и выкладываем очищенные креветки, сверху поливаем лимонным соком и жарим на среднем огне 1 минуту.
Готовую овощную начинку пересыпаем в сырные корзиночки и сверху выкладываем по 3 шт креветок.
2.
Багет нарезаем на кусочки,смазываем каждый кусочек плавленым сыром с грибами, сверху выкладываем нарезанные корнишоны.
Из балыка делаем бантик и серединку скрепляем маслиной и выкладываем на багет.
3.
Стол присыпаем мукой, выкладываем пласт слоеного теста и разрезаем на 9 равных частей.
Каждый кусочек сгибаем пополам и соединяем края.
Смазываем желтком и сверху посыпаем маком.
Отправляем в разогретую духовку до 180 градусов и выпекаем 15-20 минут.
В слоеных лодочках продавливаем аккуратно серединку,выдавливаем сливочный плавленый сыр, с краю втыкаем салатные листья.
Кусочки красной рыбы сворачиваем рулетом и выкладываем на плавленый сыр, с краю добавляем кусочек лимона и укроп.
4.
Вареные яйца,сыр,чеснок натираем на мелкой терке.
В полученную массу добавляем 1 столовую ложку майонеза, перемешать.
На доску выкладываем одну полоску сыра сулугуни, по центру выкладываем кусок ветчины, салатный листик, сырную начинку и завязать.
Выкладываем закуску на блюдо.
5.
Плавленый сыр, вареные яйца,чеснок и крабовые палочки натираем на мелкой терке.
В миску высыпаем натертые яйца, сыр .чеснок и половину натертых крабовых палочек.
Добавляем 2 столовые ложки майонеза и перемешать.
Из полученной массы делаем овал в виде яйца и обваливаем в крабовых палочках.
Из сыра сулугуни делаем мышкам хвостики, из отложенных крабовых палочек делаем ушки, а из перца нос и глазки.
Всех с наступающим новым годом!
Обязательно попробуйте приготовить такие закуски на новый год 2020.
Что приготовить на новый год 2019: рецепты с фото
Наступила зима, по всему городу уже начали расставлять мерцающие гирляндами и игрушками новогодние елки, а мы с вами начали погружаться в размышления, что приготовить на новый год 2019, чтобы и мужа порадовать, и свекрови угодить, и подружек удивить, и хозяина года не рассердить. В 2019 году нам будет покровительствовать желтая земляная Свинья, большая любительница вкусненького. Так что выбор блюд для новогоднего стола у нас с вами не ограничен. Для тех же, кто хочет заручиться особой поддержкой желтой Свиньи, на сайте есть отдельные рекомендации.
Рецепты я распределила так: сначала легкие, малоклорийные, затем сытные и в конце традиционные. Надеюсь, так вам будет легче ориентироваться.
Легкие блюда
Начнем с легких блюд. Мне давно уже сложно представить себе женщину, которая бы согласилась хотя бы разок, в виде исключения, в новогоднюю ночь, попробовать майонезный салат или зажаренную с салом свиную ногу. Но, уверена, никто не откажется от легких изысканных закусок, салатов и горячих блюд. Я расскажу, что собираюсь приготовить на новый год 2019 года для прекрасной половины моих гостей. Полагаюсь я, разумеется, на свой вкус. А я не люблю по ночам наедаться, зато люблю пробовать всякие необычные вкусноти – всего понемногу. Энергозатрат на приготовление множества небольших закусок уходит ровно столько же, сколько и на тазики с салатами.
Рецепты я выбрала необычные, хотя не исключено, что вы уже успели что-то из того меню попробовать. У меня еще все впереди.
Начнем с салатов. Я предлагаю вам три на выбор. Один совершенно вам незнакомый. И два всем известных. Только подадим мы их необычно. А новая подача – считай новый рецепт!
Салат «Капрезе» на шпажках
Очень легкий рецепт. Ничего не нужно будет резать, лишь закупить продукты, вымыть, обсушить и собрать канапе. Время на сборку 20 штук – 5 минут.
моцарелла чильеджини (маленькими шариками) – 1 упаковка (20 штук),
помидоры черри небольшого размера – 1 упаковка (20 штук),
пучок свежего зеленого базилика,
приправа «Прованские травы» (или смесь сушеного базилика, орегано и тимьяна) – 1 чайная ложка,
готовый соус бальзамик для подачи,
деревянные шпажки – 20 штук
1. Черри и свежий базилик заранее вымойте и дайте им полностью обсохнуть. С моцареллы слейте жидкость и положите шарики в дуршлаг, чтобы стекли остатки рассола.
2. Возьмите 20 шпажек. На каждую сначала насадите по одной помидорке. Затем сложенный вдвое листик базилика и после – шарик моцареллы.
3. Выложите канапе веером на круглую тарелку, посыпьте сушеными травами и свежемолотым перцем.
4. Подавайте с бальзамическим соусом , которым нужно сбрызгивать капрезе только перед тем, как вы соберетесь их сесть. Иначе листья базилика потемнеют и потеряют аппетитный вид.
Греческий салат в виде канапе
Еще один легкий и очень популярный салат очень просто преобразуется из горы свежих овощей и мягкого сыра в аккуратные симпатичные канапе. Мы насадим на шпажки не весь набор, который традиционно используется для греческого салата. А лишь основные ингредиенты.
Сыр Фета – ½ упаковки, для упрощения приготовления можно взять уже нарезанный в масле, продается обычно в прозрачных банках,
Помидоры черри – 10 штук,
Огурцы – 3 штуки (ищите тонкие, чтобы кружки получились небольшими),
Орегано сушеное – 1,5 чайных ложки,
Черные маслины без косточек – 1 банка,
Оливковое масло – 3 столовых ложки,
20 шпажек
1. Если у вас Фета в коробке, то выньте ее, нарежьте кубиками. Выложите на сервировочную тарелку по одному на некотором расстоянии друг от друга (не горкой!). На каждый кубик капните оливкового масла и затем посыпьте все орегано.
2. Овощи вымойте и немного обсушите. Помидорки черри разрежьте пополам. Огурцы порежьте кружочками. Маслины выньте из рассола.
3. Нанизывайте продукты в такой последовательности – сначала оливка, затем помидор разрезанной стороной вверх, затем огурец и воткните шпажку в разложенные на тарелке кусочки сыра.

Красная рыба в духовке под горчично-медовым маринадом
700 грамм красной рыбы,
Мед – 2 ст. ложки,
Сахар коричневый – 2 ст. ложки,
Дижонская или зерновая горчица – 2 ст. ложки,
Соль – четверть ч. ложки.
Очень быстрый рецепт вкуснейшей сочной красной рыбы. Рыба готовится на режиме «Гриль» ровно 15 минут. требует предварительного маринования в течение 24 часов. Подробно рецепт здесь.
Креветки, запеченные под хрустящей корочкой
1 кг креветок (креветки могут быть как обычные, так и тигровые),
3 зубчика чеснока,
1 лайм (+1 для украшения, по желанию),
25 грамм сливочного масла,
3 куска белого хлеба толщиной в 1 сантиметр,
3 веточки свежей кинзы (+1 для украшения),
1 чайная ложка молотой зиры (кумина),
Соль и перец по вкусу
1. Креветки залить горячей водой и подождать, пока оттаят (обычно минут за 10-15). Затем почистить. Если креветки тигровые, то хвосты у них тоже нужно удалить.
2. Выложить креветки в большую миску, добавить натертый на мелкой терке чеснок, туда же натереть цедру с лайма (просто трите его целиком со всех сторон об терку с мелкими зубцами), молотую зиру, большую щепотку соли, перец и все перемешать. Выложить смесь в форму для запекания ровным слоем. Форма размером около 25 сантиметров в диаметре.
3. В другую миску вылить растопленное или размягченное сливочное масло, раскрошенный на мелкую крошку хлеб и мелко нарубленную кинзу. Высыпать крошки на креветки.
4. Запекать 20 минут при температуре 220 градусов. Крошка должна стать золотистой.
5. Подавать к столу, полив соком, выжатым из лайма. Можно украсить дольками второго лайма и веточками кинзы.
Заливное из малосольной форели с огурцом
Очень необычная на вид и на вкус, но совершенно несложная в приготовлении холодная закуска из вполне привычных для нас продуктов. Думаю, никто не считает экзотикой малосольную красную рыбу, огурцы, укроп и сливочный сыр. Если сливочного сыра у вас не купишь, то возьмите самую жирную сметану, купите марлю, сложите марлю в четыре слоя (размер где-то около 50 сантиметров), переложите в марлю сметану, завяжите концы марли и повесьте ее над раковиной. За день вся лишняя жидкость стечет и у вас получится вкуснейший сливочный сыр, не хуже маскарпоне.
Продукты на 4 порции:
3 огурца средних размеров,
1 свежий лимон (для сока),
Листовой желатин – 1 пластинка или 1 пакетик обычного,
200 мл овощного бульона,
100 грамм сливочного сыра (в идеале «Маскарпоне», но подойдет и мягкий домашний сыр),
200 грамм слабосоленой красной рыбы,
4 веточки свежего укропа
1. Огурцы помыть, разрезать пополам и нарубить тонкими полукольцами. Посыпать солью, перемешать и дать постоять 10 минут. Затем положить в дуршлаг, промыть проточной водой, вернуть обратно в миску и полить 1 столовой ложкой свежевыжатого лимонного сока.
2. Желатин замочить, согласно инструкции на упаковке.
3. Бульон вылить в ковшик, вскипятить, соединить с раствором желатина и перемешать до полного растворения.
4. Разложить по 4 рюмкам огурцы, залить их равномерно бульоном, подождать, пока он остынет до комнатной температуры и поставить в холодильник на 3 часа.
5. Приготовить крем. Для этого потребуется процессор или блендер. Смешать 150 грамм нарубленной красной рыбы со сливочным сыром и мелко нарезанным укропом и взбить до однородной массы. Выложить крем на застывшее желе. 6. Оставшуюся рыбу порезать тоненькими ленточками и выложить сверху на крем, украсить веточками укропа.
Переходим к самому интересному. К алкогольным напиткам. Начнем с того, который обязательно понравится не только всем участникам застолья, но и огненному Петуху, хозяину Нового года 2019. На нашем новогоднем столе рядом с традиционными бутылками шампанского целый кувшин яркой, брызжущей яркими красками сангрии! Красота неописуемая, а рецепт проще не бывает!
Сангрия из белого вина тропическая
2 бутылки хорошего сухого белого вина,
2 апельсина,
2 киви,
Гроздь винограда без косточек (или если с косточками, то надо их вынуть будет),
1 спелое манго (если не можете найти, замените ананасами консервированными),
60 мл апельсинового ликера,
Упаковочка красных ягод 200 г – клубники, малины (очень желательно, но необязательно), можно взять мороженые, если уверены в качестве, что ягоды целые и вкусные
1. Апельсины нарезать полукружками, вместе с кожурой. Киви очистить и нарезать кружочками, манго срезать с косточки и нарезать дольками. Виноград нарезать пополам.
2. Все фрукты сложить в большой кувшин, влить вино и ликер. Поставить в холодильник на 5-6 часов.
3. Перед подачей положить в сангрию ягоды. Малину оставить целой (если клубника крупная, то нарезать пополам).
Алкогольные напитки в ту новогоднюю ночь мы будем не только пить, но и есть.
Жевательный алкогольный коктейль «Космополитен»
Клюквенный сок – 1 стакан,
Водка Цитрон – 1 стакан,
Свежевыжатый сок лайма – ¼ стакана (из 2-3 лаймов),
Ликер Куантро – ¼ стакана,
Желатин – 2,5 стандартных пакетика (11-граммовых)
1. Желатин замочите по инструкции.
2. Налейте в кастрюлю клюквенный и лимонный сок, добавьте желатин. Поставьте на небольшой огонь и варите в течение пяти минут, интенсивно помешивая, пока желатин не растворится. До кипения не доводите!
3. Снимите с огня, влейте куантро, водку, помешайте до полной однородности. Вылейте на противень, застеленный пищевой пленкой, или в формочки. Поставьте в холодильник минимум на 3 часа (а лучше на ночь), пока не образуется плотное желе.
4. При подаче нарежьте на небольшие кубики. Можно украсить цедрой лайма.
Сытные блюда
Селедка под шубой
Думаю, все мы знаем, что путь к сердцу мужчины лежит через желудок, наполненный вкусно приготовленным мясом. Я слышала легенды, что некоторые мужчины в восторге от рыбных блюд. Но лично я как бы ни изощрялась с форелью или дорадо, муж мой все равно уверен, что «лучшая рыба – это колбаса». Исключение делается только для селедки, но чтобы в обязательном порядке была наряжена в толстую шубу. Неизменный атрибут новогоднего застолья. Классический рецепт смотрите тут.
Утка в апельсинах
Нежнейшая благоухающая апельсинами утка украсит любой праздничный стол. Предварительно утка не маринуется. Никаких экзотических продуктов. Мягкость достигается благодаря соусу на основе яблочного уксуса. Время приготовления – полтора часа. Рецепт с пошаговыми фото.
Рулька по-баварски
Классический немецкий рецепт. Выглядит бесподобно. Мягкая и сочная. Готовится достаточно долго, так что рассчитывайте время. Подробно.
Традиционные блюда
Оливье
В большинстве своем наши родители не представляют себе новогодний стол без шампанского и салата оливье. Собственно я сама такая. Над Оливье произвожу эксперименты. Вот вершина моих поисков. За столом все дружно сказали «Ах, мне такого вкусного оливье еще не доводилось пробовать!» Секрет я позаимствовала у героини фильма «Служебный роман». Положила в салат тертое яблочко. В сочетании со свежим огурцом и копченой ветчиной дает такой бодрящий эффект, что трудно себя удержать от второй порции. Салат я делаю в больших количествах. Ни разу еще не оставалось даже горошинки. Рецепт здесь.
Рыба домашнего посола
Блеснуть перед свекровью умением экономить и кулинарными способностями, поставив на стол нарезку из рыбы собственноручного посола. То может быть не только красная рыба, но и скумбрия и даже селедка. А что? Попробуйте сейчас в магазине купить вкусную селедку. Если получится, обязательно дайте мне адресок.
Ну и на закуску несколько рецептов модных нынче разносолов быстрого приготовления. Выбор между капустой по-корейски, капустой «Провансаль», шампиньонами в собственном соку. Делать домашние маринаду нужно заранее – дня за три, потому такие рецепты здорово разгружают – не нужно все делать в последний день.
Другие идеи, что приготовить на новый год 2019, с рецептами и фото, можно посмотреть здесь.
37 Лучшие рецепты салатов — Любовь и лимоны
Большой, обильный салат — лучший способ отпраздновать вкусные сезонные продукты! Вот 37 потрясающих рецептов салатов, которые я люблю готовить снова и снова.
Рецепты салатов — мой любимый способ продемонстрировать яркие сезонные продукты — фрукты и овощи, которые настолько хороши сами по себе, что вам не нужно много делать, чтобы превратить их в восхитительное блюдо. Холодными зимними вечерами я люблю украсить наш обеденный стол большим, ярким сочетанием корнеплодов и сочной зелени.В прекрасные теплые дни, когда я предпочитаю быть на улице, чем на кухне, летние салаты — идеальное решение: их легко смешать вместе, но, тем не менее, они совершенно восхитительны.
Если вы хотите добавить больше растительных блюд в свой рацион или просто хотите изменить свою игру с салатами, вы найдете массу вдохновения в приведенных ниже рецептах салатов. Все, от зеленых салатов до салатов из пасты и т. Д., Эти рецепты идеально подходят для обеда, сервировки в качестве гарнира к ужину и самостоятельного полноценного обеда.
Рецепты салатов Slaw
Slaw — одни из лучших рецептов салатов из готовых блюд. Обычно их готовят из сытных овощей, таких как капуста, капуста или брокколи, они достаточно прочные, чтобы их можно было заправить заранее. Мне нравится делать акцент на вегетарианской основе с помощью пикантной заправки, зелени и даже фруктов для максимального аромата.
1. Summer Asian Slaw
Сделайте этот салат для следующего пикника, и он гарантированно станет хитом. Заправка тахини мисо придает ему кремообразную оболочку умами, а персики добавляют сочную сладость.Я заканчиваю поджаренными пепитами для хрустящей корочки.
2. Лучший салат с брокколи
Вы не пропустите бекон в этом облегченном варианте классического салата из брокколи. Его место занимают жареные орешки, добавляя восхитительные пикантные закуски. Слегка кремовая, сладкая и пикантная заправка подчеркивает все это.
3. Салат из измельченной брюссельской капусты
Как только температура начнет падать осенью, я с нетерпением жду возможности приготовить этот салат.Сделано всего из 7 ингредиентов, его легко собрать, но яркая лимонная заправка, сыр пармезан, кедровые орехи и сушеная клюква делают его ярким, свежим и сытным.
Рецепты салатов из пасты
Невозможно составить список рецептов салатов, не включив эту категорию! Салаты из макарон — идеальное блюдо для летнего пикника или вечеринки в любое время года. Их можно использовать заранее, они могут использоваться как гарнир и основное блюдо, и они служат отличной демонстрацией лучших сезонных продуктов.
4. Салат Easy Pasta Salad
Как следует из названия, приготовить его очень просто. Просто взбейте яркую лимонную заправку на дне большой миски, добавьте другие ингредиенты и перемешайте, чтобы получилась небесно-острая / сливочная / хрустящая / свежая летняя комбинация.
5. Салат «Радуга Орзо»
Нарезанное кубиками манго придает удивительно сладкий оттенок этому красочному орзо, красному луку, болгарскому перцу, зелени и салату из огурцов.

6.Сливочный веганский салат из пасты
Мой вегетарианский вариант салата из пасты в гастрономическом стиле! Я заменяю спиральные летние тыквы на половину лапши и сливочную тахини заправку на майонезную. Это более здоровая версия классической бакалейной лавки, но не менее хороша.
7. Салат из макаронных изделий из брокколи
Вяленые на солнце помидоры добавляют восхитительные кусочки умами к этой супер-зеленой комбинации летних овощей, базилика, пасты и кедровых орехов.
8.Салат с кускусом из помидоров черри
Смесь жареных в джеме помидоров черри и сочных свежих делает этого парня одним из моих любимых летних салатов. С жареным нутом со специями, острым фетой и крупными жемчужинами кускуса, он достаточно сытный, чтобы быть самостоятельным блюдом.
9. Лапша соба с кунжутом
Не обычный салат из макарон! Этот салат с лапшой соба, заправленный пикантной кунжутно-имбирной заправкой и наполненный зелеными овощами и авокадо, станет легким освежающим летним блюдом.
Рецепты зеленого салата
Большой зеленый салат — одно из моих любимых блюд круглый год. Летом салат, который я нахожу на фермерском рынке, настолько мягкий и сладкий, что большой зеленый летний салат — настоящее удовольствие. Зимой я использую яркую смелую заправку, чтобы добавить сытную зелень, например, капусту. Я часто готовлю эти рецепты на обед, но вы также можете смешать их вместе и использовать в качестве гарнира на следующем обеде или ужине.
10.Здоровый салат из тако
Пикантное тако из грецкого ореха шиитаке «мясо» является звездой этого салата, а яркая заправка из кориандра и лайма придает ему свежесть. Наслаждайтесь этим салатом как самостоятельной едой или подавайте его в качестве закуски с фахитас или тако.
11. Веганский салат «Кобб» с кокосовым беконом
Этот растительный рифф на классическом салате «Кобб» заменяет запеченный тофу на куриную грудку и жареный кокосовый орех вместо бекона. Кремовая, острая повязка связывает все это воедино.
12. Цезарь на гриле Ромейн Веганские клинья
Один из моих любимых зеленых салатов всех времен! Хрустящий ромэн слегка обугливается, а затем поливается непреодолимо острым веганским соусом цезарь из кешью. Это на странице 111 нашей новой кулинарной книги, Love & Lemons Every Day.
13. Салат из капусты с морковно-имбирным соусом
Яркий салат из капусты — угощение круглый год.Я добавляю в него множество хрустящих овощей, поджаренных семян, сливочного авокадо и несладкого жареного нута. Заправленный острым морковно-имбирным соусом, он достаточно сытный, чтобы сам по себе стать блюдом.
Летние салаты из помидоров
Если есть один овощ (или фрукт, если вы хотите разобраться в технических тонкостях), который является звездой лета, то помидор — определенно он. Вот некоторые из моих любимых рецептов летних салатов, в которых помидоры помещаются впереди и по центру.
14. Греческий салат
Мне нравится, как большие кубики феты, сочные помидоры, оливки, зелень, сладкий перец и огурцы смешиваются в этом потрясающем летнем салате с домашней греческой заправкой для салата.Вам нужно всего 7 ингредиентов и несколько минут, чтобы приготовить эту сочную / хрустящую / пикантную / пикантную комбинацию. Чего же ты ждешь?
15. Острый салат с помидорами и арбузом
Свежий перец чили добавляет тепла сладкой, сочной смеси помидоров и арбуза в этом рецепте.
16. Салат Фарро из баклажанов и жареных помидоров
Обжарка помидоров черри придает им интенсивный сладко-пикантный вкус, который великолепно сочетается с баклажанами, рукколой и ореховым фарро.
17. Фамильный помидор Fattoush
Как только вы начнете приносить домой эти сочные фермерские помидоры из семейной реликвии, приготовьте этот салат! Это мой нетрадиционный взгляд на фаттуш, хлебный салат с поджаренным лавашем. Это слой лимонного йогурта, сверху хрустящий нут и много свежей зелени. Найдите его на стр. 125 книги Love & Lemons Every Day.
18. Салат из помидоров и авокадо
Секрет этого салата в том, чтобы замариновать помидоры в оливковом масле и хересном уксусе.Они становятся насыщенными и острыми — идеальным контрастом для свежего базилика, авокадо и небольшой пасты орзо.
19. Классический салат «Капрезе»
Если ничего не сломалось, не чините. Ознакомьтесь с этим рецептом, чтобы найти мои лучшие советы по приготовлению классического летнего салата Капрезе.
Рецепты летних салатов из кукурузы
Если помидоры занимают первое место летом, кукуруза — второе место. Приготовленный на гриле, приготовленный на пару или свежий в початках, он является идеальным дополнением ко всем видам летних салатов.
20. Летний кукурузный салат
В этот салат из свежей кукурузы входят все мои летние любимые блюда: жареная сладкая кукуруза, сочные персики и много свежего базилика! Чтобы выделить хрустящие свежие ингредиенты, я добавляю их в пикантную заправку с чили и лаймом.
21. Салат из кукурузы на мексиканской улице
Если вы когда-нибудь ели кукурузу в Мексике, то знаете, что сочетание обугленной кукурузы, рассыпчатой котихи, сливочного майонеза и кинзы сложно превзойти.Я тоже люблю приправлять свою шрирача или адобо соусом!
Summer Panzanellas
Panzanellas — мои любимые летние салаты. Невозможно превзойти большие кубики хлеба с сочными летними продуктами и хороший острый винегрет. Эти салаты всегда можно подавать как гарнир, но они также могут быть отличным вариантом основного блюда.
22. Сладкая кукуруза и руккола Panzanella
Panzanellas может быть итальянским хлебным салатом, но этот рецепт не только о хлебе.Хрустящая, сочная сладкая кукуруза в центре и в центре, идеально сочетается с острым соусом и горькой зеленью. Я использую сырую кукурузу, поэтому эту панзанеллу очень просто перемешать.
23. Сладкий перец Panzanella
Жареный перец придает летнему салату с овощами нежную сладость. Сливочная свежая моцарелла, наряду с овощами, делает его особенно вкусным.
24. Летний салат Panzanella
Я люблю называть его «летний салат на все случаи жизни».«Он полон сочных персиков, помидоров, хрустящей кукурузы и свежего базилика — лучшего, что может предложить лето.
25. Паттайпан Panzanella
Когда вы испекли хлеб из кабачков, торт из кабачков, запеченные кабачки и пиццу из кабачков, и у вас ЕЩЕ ЕСТЬ кабачки, приготовьте эту панзанеллу. Жареные тыквы на гриле являются отличным контрастом с хрустящими огурцами и рассыпчатыми помидорами черри.
Рецепты картофельного салата
Мне потребовалось некоторое время, чтобы освоить картофельный салат, но за последние несколько лет экспериментов со смелыми заправками и различными добавками я полностью увлекся.Вот несколько из моих любимых.
26. Сливочный картофельный салат
В этом облегченном варианте классического картофельного салата есть сочная греческая заправка из йогурта с добавлением лишь небольшого количества майонеза. Это идеальный салат для переделки, так как вкус становится более глубоким, когда он садится. в холодильнике.
27. Картофельный салат на гриле с винегретом из лука
Если вы готовите вегетарианские гамбургеры на гриле, сделайте этот летний салат прямо вместе с ними. Здесь готовят не только картофель, но и чернику! Вкусный винегрет из зеленого лука на гриле, свежая зелень и маринованный лук делают акцент на этом веселом сочетании сладкого и обугленного.
28. Картофельный салат Чимичурри
Я добавляю этот картофельный салат в острый травяной чимичурри вместо сливочной заправки. Это фаворит фанатов из Love & Lemons Every Day — найдите его на странице 119.
29. Салат из пурпурного картофеля и зеленой фасоли
Этот летний салат из фасоли невероятно универсален. Заправьте его яйцом всмятку или нутом, чтобы приготовить еду, или подавайте смесь картофеля, зеленой фасоли и лимонной заправки в качестве простой гарнира на гриле.
Фруктовые летние салаты
Конечно, ваши летние салаты должны включать чудесные свежие овощи, которые есть в это время года, но было бы упущением не воспользоваться фантастическими фруктами, которых тоже много! Косточковые фрукты, ягоды и дыня — все это восхитительные сладкие добавки к рецептам летних салатов.
30. Пирог с вишней Табуле
В следующий раз, когда вы будете готовить табуле, откажитесь от помидоров и используйте вместо них сушеные терпкие вишни! Они добавляют этому свежему блюду великолепную жевательную текстуру и сладко-терпкий вкус.
31. Табуле с клубникой
Или… используйте клубнику! Как и помидоры, они сочные и сладкие. Другой нетрадиционный ингредиент — фета — добавляет ягод в этом рецепте отличный соленый контраст.
32. Миски Poke с арбузом
Этот летний салат в стиле poke состоит из сочных кубиков арбуза и хрустящих орехов макадамии, а также традиционных блюд из тыквы, таких как огурец, имбирь и авокадо.Я добавляю все это в острую заправку с тамари-лаймом, чтобы приготовить супер свежее и веселое летнее блюдо.
33. Салат из персика и сливы Caprese
Конечно, мы все любим помидоры и базилик, но персики и базилик не менее хороши.
34. Клубничный салат «Капрезе»
Еще одно фруктовое сочетание капрезе! На этот раз я использую клубнику, а также помидоры черри, и добавляю в нее бальзамический сок, авокадо и жареные орехи пекан, чтобы получить сладкий ореховый хруст.
35. Праздничный фруктовый салат
Фруктовые салаты — неотъемлемая часть вечеринки, и нам очень нравится этот свежий лимонно-имбирный салат. Мне нравится использовать формочку для печенья в форме звезды, чтобы разрезать дыню для праздничной вспышки!
36. Салат из арбуза с фетой и мятой
Сделайте этот ультра освежающий салат в жаркие летние дни! Сливочный авокадо, острый фета и яркий лайм чудесно акцентируют прохладные, сочные дыни и огурцы. Горсть свежих трав — идеальный завершающий штрих.
37. Средиземноморский салат из нута
Рубленые финики Medjool и ароматный тмин придают удивительно сладкий вкус этому сытному салату из нута. Украшенный жареным красным перцем, виноградными помидорами и большим количеством козьего сыра, это хороший салат для обеда, но он также гарантированно станет хитом на любой вечеринке.
Если вам нравятся эти рецепты салатов, посмотрите мои любимые закуски, рецепты супов, рецепты ужинов и лучшие веганские рецепты!
Лучшие рецепты салатов: Легкий греческий салат
Время приготовления: 10 минут
Время приготовления: 5 минут
Общее время: 15 минут
На 4 порции
Один из наших любимых рецептов салатов! Этот простой рецепт греческого салата — ароматный освежающий гарнир!
¼ чашки оливкового масла первого отжима
3 столовых ложки красного винного уксуса
1 измельченный зубчик чеснока
½ чайной ложки сушеного орегано, больше для посыпки
¼ чайной ложки дижонской горчицы, нарезанной продольно и нарезанный дюйма толщиной
1 зеленый болгарский перец, нарезанный кусочками по 1 дюйм
2 стакана разрезанных пополам помидоров черри
5 унций сыра фета, нарезанного кубиками ½ дюйма
⅓ стакана тонко нарезанного красного лука
⅓ чашка оливок Каламаты без косточек
⅓ чашка свежих листьев мяты
¼ чайная ложка морской соли
Свежемолотый черный перец
В небольшой миске смешайте оливковое масло, уксус, чеснок, орегано, горчицу, соль и несколько молотков перца.
На большом блюде выложите огурец, зеленый перец, помидоры черри, сыр фета, красный лук и оливки. Сбрызнуть заправкой и очень осторожно перемешать. Посыпьте несколькими щепотками орегано и сверху положите листья мяты. Приправить по вкусу и подавать.
С Новым 2019 годом: эти продукты считаются счастливыми, когда их едят в канун Нового года
Новогодние праздники могут быть громкими и показными или же простыми и тихими, в зависимости от того, что означает событие для разных людей.Тем не менее, есть определенные традиции, которые люди по-прежнему соблюдают и следуют в канун Нового года, чтобы возвестить новое начало, и многие из этих традиций вращаются вокруг еды. Большинство этих новогодних традиций основаны на убеждении, что то, что мы делаем в последний день года, повлияет на нашу удачу и счастье в наступающем году. Это убеждение верно и в отношении пищевых традиций — то, что вы едите в канун Нового 2018 года, может принести удачу в 2019 году.
Верно это убеждение или нет, миллионы людей во всем мире по-прежнему следуют этим традициям в надежде, что Новый год Год будет для них счастливым.Есть определенные продукты, которые считаются удачными, если их употреблять в канун Нового года.
Также читайте: Новый год 2019: удивительные новогодние праздники в Дели, Мумбаи и Бангалоре
Вот некоторые из этих продуктов, которые, как говорят, приносят удачу в Новый год, если их употреблять в последний вечер года:
1. Чечевица
Может показаться, что она совсем «не праздничная», но в Италии в канун Нового года едят чечевицу в блюде под названием Cotechini Con Lenticchie.Блюдо состоит из двух основных ингредиентов — чечевицы и сосисок котешино. Говорят, что чечевица в блюде означает финансовое благополучие, поскольку она круглая, как монеты, а также становится пухлой, когда ее замачивают в воде. Та же логика применима и к черноглазому гороху, который в некоторых частях Америки употребляют в обычном новогоднем блюде под названием Hoppin ‘John.
Также читайте: 6 вкусных новогодних рецептов, которые наверняка произведут впечатление со спрятанной в нем монеткой или подобной безделушкой.Считается, что тому, кто получит кусок со спрятанной в нем монетой, повезет в Новом году. Ритуал предполагает, что семьи разрезают торт или хлеб, чтобы приветствовать удачу в доме.
3. Маринованная сельдь
В некоторых европейских странах принято есть маринованную сельдь — разновидность рыбы, так как часы показывают 12 часов ночи в канун Нового года. Рыбы считаются предвестниками изобилия или щедрости, поскольку они откладывают много яиц одновременно.Чешуя у рыбы серебряная, что символизирует удачу в Новом году.
Также читайте: 10 идеальных блюд для новогоднего ужина, для которых не нужны вилка и нож
4. Виноград
В некоторых культурах, в том числе в некоторых странах Европы и Америки, люди съедают 12 ягод винограда на Новый год Ева, чтобы в каждый месяц Нового года желать благополучия и удачи. Виноград нужно съесть до того, как часы пробьют 12 в канун Нового года. Традиция вплетена в культуру испанцев — они не осмеливаются отравить или искушать свою судьбу в наступающем году, пропустив привычные 12 ягод винограда до полуночи в последний день текущего года.
Также читайте: Как избавиться от похмелья после новогодней вечеринки
^{С Новым 2019 годом: в канун Нового года съедают 12 ягод винограда — по одному на каждый месяц}
5. Лапша
Лапша является символом долголетия благодаря своей длинной форме, поэтому китайцы и японцы обычно едят длинную лапшу в канун Нового года. По обычаю люди едят длинную лапшу, не разрезая и не ломая ее. После того, как лапша попала в рот, ее нужно съесть с головы до хвоста, не разжевывая и не разрезая, чтобы принести удачу, счастье и долгую жизнь в Новом году.Еще несколько продуктов, которые считаются счастливыми на Новый год в Китае, — это рыба, пельмени, блинчики с начинкой и т. Д.
6. Свинина
Говорят, что на Кубе свинья символизирует рост и улучшение, и принято есть бекон. и свинина под Новый год. Также семьи едят печенье и выпечку в виде животных.
7. Фрукты
Золотые и желто-оранжевые плоды, такие как апельсины и мандарины, также считаются символом финансового благополучия и, следовательно, их едят накануне Нового года в ряде стран и культур, в том числе в Китае.Греческий обычай включает разбивание граната в канун Нового года, чтобы принести процветание в Новый год. Чем больше семян в плодах, тем они лучше. Некоторые люди также едят яблоки под Новый год, поскольку они символизируют любовь и плодородие.
В Индии различные культуры и регионы отмечают Новый год с помощью различных фестивалей, которые могут не совпадать с григорианским календарем, которому следуют наиболее широко. Еда занимает центральное место во всех этих праздниках, и во время этих фестивалей готовят самые разные блюда.
С Новым 2019 годом!
Здоровые блюда в ваших любимых ресторанах быстрого питания
ЗАКРЫТЬ
В этом году примите решение лучше питаться, если в меню есть фаст-фуд.
Прошло больше двух недель с тех пор, как все начали свои здоровые новогодние планы, так что мы предполагаем, что тяга к еде начинает проявляться прямо сейчас. А старые места для закусок фаст-фуда, вероятно, начинают выглядеть немного привлекательнее.
Что ж, вы все равно можете ступить ногой (или проехать) в Chick-fil-A, McDonald’s и других заведениях быстрого питания и фаст-кэжуал, одновременно соблюдая свои новогодние обещания.Сюрприз!
Сети быстрого питания и fast-casual предлагают низкокалорийные и обезжиренные блюда, которые не помешают вам достичь здоровых целей и не ограничатся салатами.
Вот некоторые из более здоровых блюд быстрого питания и фаст-фуда на выбор.
В McDonald’s есть несколько вариантов здорового меню, кроме салатов. (Фото: Джин Дж. Пускар, AP)
McDonald’s
Сэндвич с курицей на гриле Artisan
380 калорий, 6 граммов жира и 36 граммов белка
Если McDonald’s — ваш порок, не волнуйтесь , есть несколько вещей, которые вы можете исключить из меню, которые не потребуют всего дневного количества калорий, — одна из них — сэндвич с курицей на гриле, приготовленный вручную.Это всего на 30 калорий больше, чем в салате из курицы-гриль на юго-западе, и значительно меньше калорий, чем в двойном четверти фунте с сыром (770 калорий).
Тако из Taco Bell полезнее некоторых салатов. (Фото: Taco Bell)
Taco Bell
Steak fresco soft taco
150 калорий, 4 грамма жира и 10 граммов белка
Как насчет тако? Или четыре? Иногда салаты действительно не самый полезный вариант в ресторанах быстрого питания.У вас может быть четыре стейка тако с фреской, и они будут меньше калорий, чем салат тако фиеста, который содержит 760 калорий и 39 граммов жира.
ЗАКРЫТЬ. в Starbucks, чтобы оставаться здоровым. Вы даже можете отказаться от овсянки и вазы с фруктами и при этом оставаться в порядке. Обертка для завтрака со шпинатом, фетой и яичным белком без клеток — это сложно сказать, но, по крайней мере, вы будете сыты и довольны.
Схема Chipotle «выбирай свои темы» позволяет клиенту контролировать ситуацию. (Фото: Джин Дж. Пускар, Джин Дж. Пускар, AP)
Chipotle
Стейк буррито с овощами фахита, черной фасолью и свежей томатной сальсой
325 калорий, 7,5 грамма жира и 30 граммов белка
В Chipotle есть множество полезных для здоровья блюд, и тот факт, что вы можете выбирать, какие ингредиенты входят в состав еды, дает вам больший контроль над потреблением калорий.Только не забудьте сначала проверить диетическое меню ресторана.
Chick-fil-A предлагает несколько более полезных для здоровья вариантов меню. (Фото: Майк Стюарт, AP)
Chick-fil-A
Наггетсы на гриле
140 калорий, 3,5 грамма жира и 25 граммов белка
Вы можете получить именно то, чем известен Chick-fil-A, и все еще будет хорошо. Куриные наггетсы на гриле, вероятно, лучший выбор, если вы не хотите заблудиться в разделе салатов и обертываний. Всего 140 калорий, вы можете получить два заказа и все равно получить менее 300 калорий.Если вы просто хотите сэндвич, лучше всего подойдет сэндвич с курицей на гриле, который содержит 310 калорий. Вам придется отказаться от картошки фри, но, по крайней мере, вы получите рецепт с курицей и сэндвичем.
Избегайте выпечки и хлеба Panera и придерживайтесь более здоровых вариантов меню. (Фото: Getty Images)
Panera
Чаша для бульона из чечевицы и киноа с курицей
380 калорий, 8 граммов жира и 32 грамма белка
Не расстраивайтесь от широкого выбора выпечки и хлеба Panera.Чаша с чечевичным бульоном из киноа и курицей полезнее, чем многие салаты Panera. Если вы хотите один из салатов, выберите порцию половинного размера или один из вариантов, содержащий около 350 калорий и с низким содержанием жира.
Прочтите или поделитесь этой историей: https://www.usatoday.com/story/life/2019/01/17/healthy-fast-food-mcdonalds-taco-bell-starbucks-chipotle-chickfila- panera / 2582149002/
Новый год Finger Foods
26 декабря 2017 г.
Накормите толпу этой новогодней фингеринг-едой.Воплотите в реальность все свои мечты о перекусе с помощью множества сладких и соленых закусок.
Поздравляю с неделей «Закуски на ужин»! <- придуманная мной неофициальная праздничная неделя. В следующие несколько дней я буду перекусывать, а потом я буду перекусывать, когда я буду самым любимым вечером - канун Нового года!
После разговора с соседкой о дилемме, которая возникла у нее перед Новым годом (ей и ее друзьям нужен какой-то ужин, но никто не хочет готовить, и их группа слишком большая для столика в ресторане), я решил, что составлю доску. новогодней еды для пальцев, которая больше похожа на легкий ужин.
Кроме того, для меня стало традицией каждый декабрь готовить грандиозный ужин из блюд: посмотрите мой батончик Crostini с копченым лососем 2015 года и Winter Cheese Board с немецким пивным фондю с сыром, который я приготовил в прошлом году!
Это блюдо для вечеринок проще, чем кажется, обещаю.
Я знаю, что эта доска New Year’s Eve Finger Foods выглядит довольно эпично, и это довольно эпично. Но на самом деле это одна вещь, которую я сделал, одна вещь, которую я нагрел в духовке, и 98% вещей, которые я купил в магазине.
Пожалуйста, не думайте, что вам нужен каждый предмет. Эта доска предназначена для БОЛЬШОЙ толпы, но если ваше собрание немного меньше, просто сократите его до нескольких ваших любимых вещей.
Вылейте шампанское или смешайте лимонную маргариту, и приступим.
Что подавать в качестве закуски в канун Нового года:
Сыр! — Я использовала маринованные шарики моцареллы (для гурманов), нарезанный острый чеддер (понравившийся публике) и сыр перечной мяты (начало разговора).
Кешью, фисташки, арахис
Клементины
Honeycomb — отлично сочетается с сыром и всегда кажется подходящим для особого случая.
Чипсы овощные
Киш со шпинатом и артишоками (купленный в магазине!) — пирог с заварным кремом отлично подходит для такого блюда, потому что он обеспечивает более сытный вариант еды. Его также очень просто «приготовить» — просто запечь его, нарезать ломтиками и подавать теплым или комнатной температуры.
Копченый лосось
Оливки маринованные + грибы маринованные — из оливкового батончика в магазине.
Вонтоны, фаршированные шпинатом и артишоком (рецепт ниже!)
Креветки коктейльные
Сухарики ассорти — Чем интереснее, тем лучше! Этой осенью я привез крекеры домой из Германии и возил их в самолете, чтобы не сломаться, потому что я такой фанатик взломщиков!
Салями
Lemon Pepper & Asiago Dip — купленное в магазине, подавайте горячим или холодным!
Зерна граната для украшения соуса
Крендели в шоколаде
Мини канноли (разумеется, купленные в магазине)
Веселое, праздничное печенье
Время подготовки 15 минут
Время приготовления 18 минут
Общее время 33 минуты
Состав
Для вонтонов со шпинатом и артишоком
Спрей для готовки с антипригарным покрытием
12 оберток Wonton (квадрат 4-1 / 2 дюйма)
1 контейнер (10 унций) соуса из шпината и артишока
1 яйцо, взбитое
Для тарелки
Сыр
Кешью, фисташки, арахис
Клементины
Соты
Чипсы овощные
Киш из шпината и артишока
Копченый лосось
Оливки маринованные + грибы маринованные
Креветки коктейльные
Сухарики ассорти
Салями
Лимонный перец и соус Азиаго
Зерна граната для украшения соуса
Крендели в шоколаде
Мини канноли
Веселое, праздничное печенье
Инструкции
Приготовьте вонтоны со шпинатом и артишоками: разогрейте духовку до 350 градусов по Фаренгейту.Обрызгайте форму для выпечки с кулинарным спреем.
Положите обертки Wonton на рабочую поверхность. Поместите 1 столовую ложку с горкой в центр каждой обертки. По очереди проведите пальцем по краям обертки взбитым яйцом. Поднимите все 4 угла обертки и сожмите их вместе вверху. Сожмите края и углы вонтона вместе, чтобы запечатать. Повторите с оставшимися вонтонами.
Переложите вонтоны в подготовленную форму для выпечки; опрыскать дополнительным кулинарным спреем. Поставьте в духовку и запекайте 18-20 минут или до золотисто-коричневого цвета.
Сделайте большое блюдо, используя вонтоны и остальные ингредиенты.
Рекомендуемые продукты
Foxes Love Lemons, LLC является участником программы Amazon Services LLC Associates, партнерской рекламной программы, разработанной для предоставления сайтам средств для получения рекламных сборов за счет рекламы и ссылок на Amazon.com. Никаких дополнительных затрат для вас нет.
Информация о пищевой ценности:
Доходность:
12
Размер порции:
1
Количество на приём: Калорийность: 16 Всего жиров: 1 г Насыщенные жиры: 0 г Трансжиры: 0 г Ненасыщенные жиры: 1 г Холестерин: 17 мг Натрий: 26 мг Углеводы: 0 г Волокно: 0 г Сахар: 0 г Белки: 1 г
Информация о пищевой ценности предназначена только для вонтонов со шпинатом и артишоками.
Вы приготовили этот рецепт?
Пожалуйста, оставьте комментарий в блоге или поделитесь фото в Instagram
Еще больше вкусных закусок в канун Нового года:
Подписаться по электронной почте
Оставайтесь на связи
35 рецептов для празднования китайского Нового года
Китайский Новый год не за горами, поэтому я собрал 35 различных рецептов, которые помогут вам отпраздновать! От закусок до десертов, а также множества основных блюд и гарниров между ними, у меня есть много традиционных и несколько нетрадиционных идей, которые вы можете просмотреть.Надеюсь, вы найдете новые блюда, чтобы попробовать!
Закуски
Есть так много восхитительных закусок к китайскому Новому году на выбор, что вы легко можете приготовить еду только из этого списка. От супа из яичных капель до хрустящих тостов с креветками есть много способов начать свой ужин с вкусных закусок.
Хрустящий тофу с солью и перцем | Это одно из наших любимых блюд, которые можно заказать в китайских ресторанах, но его также очень легко приготовить дома.Тофу невероятно хрустящий снаружи и мягкий и шелковистый внутри.
Домашние пельмени | После того, как вы попробуете домашние пельмени, вы больше никогда не вернетесь к замороженным, купленным в магазине. Вы можете приготовить сразу большую партию, заморозить и приготовить позже.
Суп из яичных капель | Из всех китайских блюд суп из яичных капель, вероятно, самый простой в приготовлении. Вам понадобится всего несколько простых ингредиентов и несколько минут, чтобы приготовить партию!
PF Обертки с курицей и салатом Chang’s | Эти обертки из салата-латука PF Chang отличаются от традиционных китайских оберток из салата, которые я ел, когда рос, но в наши дни я предпочитаю версию подражания.Курицу покрывают пикантным соусом из чеснока и имбиря, а салатные обертки готовятся быстро.
Яйца для китайского чая | Яйца для китайского чая — это сваренные вкрутую яйца, пропитанные чайными листьями, анисом и другими специями, придающими яйцам пикантный аромат и красивый мраморный вид.
Тост с креветками | Я любил тосты с креветками, когда рос, но ел их только в ресторанах. Их на самом деле легко сделать, поэтому теперь я делаю их дома. Эти тосты имеют хрустящую внешность, а внутренняя часть наполнена мягкой смесью креветок.
Домашние китайские булочки за 5 минут | Это простые китайские булочки, сделанные с нуля, которые я наполняю свиной грудинкой, зеленым луком, огурцами и соусом хойсин, вдохновленные знаменитыми булочками со свиной грудиной Момофуку. На приготовление каждой булочки уходит меньше пяти минут, и вам не придется иметь дело с дрожжами или пароварками.
Яйца соевого соуса | Эти пикантные яйца, пропитанные соевым соусом и китайскими специями, отлично подходят для китайского Нового года, обеда или ужина.Вы можете нарезать яйца и выложить их на красивое блюдо. Когда бы я ни делал их, они всегда пользовались большим успехом!
Куриные крылышки с солью и перцем | Куриные крылышки обжариваются до хрустящего золотисто-коричневого цвета, а затем добавляются в смесь чеснока, красного чили, белого и черного перца, что делает их ароматными и вызывающими привыкание. Эта версия жареная во фритюре, поэтому не забудьте попробовать запеченную соль и перцовые крылышки.
Чипсы с креветками | Чипсы с креветками, также называемые креветочными крекерами, представляют собой красочные жареные чипсы, которые часто подают в китайских и вьетнамских ресторанах в качестве декора к таким блюдам, как хрустящая утка.Их на самом деле легко (и весело!) Сделать дома.
Основные блюда
Многие популярные китайские ресторанные блюда можно легко приготовить дома. Будь то классическое блюдо из грецких орехов и креветок с медом или курица с апельсином на вынос, приготовить много таких блюд дома — это весело (а зачастую и дешевле!). Это одни из моих любимых праздников для празднования китайского Нового года — надеюсь, вы найдете новые фавориты, чтобы попробовать!
Хрустящая говядина с апельсином | Это моя домашняя версия популярного китайского ресторанного блюда.Хрустящие нежные кусочки говядины покрыты пикантным апельсиновым соусом.
Цыпленок генерала Цо | Происхождение этого знаменитого блюда в лучшем случае неясно, но не секрет, что все его любят! Моя домашняя версия — это хрустящие жареные куриные кубики, покрытые соленым, слегка сладким и слегка острым соусом. Если вы хотите чего-нибудь полегче, у меня также есть отличный рецепт запеченной курицы генерала Цо!
Креветки с грецким орехом и медом | В ресторанах почему-то очень дорого берут за это блюдо, поэтому я люблю готовить его дома.Это не займет много времени, и я никогда не устану от хрустящих грецких орехов и хрустящих креветок в сливочном соусе на основе майонеза.
Мапо Тофу | Мапо тофу — популярное китайское блюдо и классика провинции Сычуань. Традиционно блюдо готовят из мясного фарша и нежного тофу. Их готовят с различными сортами перца чили для острого блюда, которое обычно подается с рисом, но вы можете легко настроить блюдо по своему вкусу.
Креветки кунг Пао | Иногда домашние блюда из креветок кунг пао не такие, как ресторанные, потому что креветки сжимаются или высыхают, когда вы пытаетесь приготовить их дома.Что ж, я научился простой технике, чтобы креветки оставались пухлыми, сочными и хрустящими, и я поделюсь им с вами в этом посте! Не любите креветки? Попробуйте мой рецепт курицы кунг пао.
Запеченный цыпленок с апельсином | Это более здоровая версия нашей любимой апельсиновой курицы на вынос, приготовление которой занимает около 30 минут. Вместо того, чтобы жарить курицу, я предпочитаю посыпать ее панировочными сухарями перед запеканием. Это дает курицу хрустящую корочку без всего масла. У меня также есть более традиционный рецепт апельсиновой курицы, так что обязательно ознакомьтесь с ним.
Тофу с хрустящим печеным чесноком | Тофу запекают до хрустящей корочки, а затем заливают густым чесночным соусом по-китайски.
Хрустящая свиная грудинка золотистого цвета | Если вы когда-либо делали свиную грудинку, то знаете, что получить золотистую хрустящую кожуру без утомительной подготовительной работы может оказаться непростой задачей. Этот рецепт упрощает многие этапы подготовки и является практически надежным способом получения свиной грудинки с хрустящей кожей каждый раз, когда вы ее готовите! Обязательно ознакомьтесь с моим рецептом свиной грудинки с хрустящей кожей и моей хрустящей свиной грудиной в глазури шрирача.
Запеченная курица с медом и чесноком | Хрустящие запеченные кусочки курицы в медово-чесночном соусе. Это простой 30-минутный рецепт. Еще у меня есть отличный рецепт куриных крылышек с медом и чесноком!
Чар Сиу (китайская свинина, приготовленная на гриле) | Чар Сиу — сладкое и соленое блюдо из свинины с липким соусом, которое можно подавать как основное блюдо или закуску. Его очень легко приготовить, но ему нужно время, чтобы мариноваться перед жаркой.
Гарниры
Любите ли вы хрустящую лапшу, холодный салат из огурцов или груду жареного риса к вашему любимому основному блюду, я приготовил для вас отдел гарниров для празднования китайского Нового года!
Зеленая фасоль с чесноком по-китайски | Эти хрустящие зеленые бобы наполнены чесночным ароматом.Это популярное блюдо в китайских ресторанах, которое вы можете приготовить в собственном доме. В этом посте я расскажу о двух способах приготовления этого блюда: более традиционном жареном во фритюре и более здоровом варианте с меньшим содержанием масла.
Лист жареного риса | Когда я готовлю жареный рис для толпы, проще всего это сделать на противне. Это проще, чем делать это на плите (меньше помешивать!), Да и мыть меньше. Если вы хотите более аутентичную версию, посмотрите мой пост о китайском жареном рисе.
Лапша с чесноком | Лапша с чесночным маслом в азиатском стиле — это просто и вкусно. Они готовы менее чем за 30 минут!
Китайский кунжутный хлеб с зеленым луком | Китайский хлеб с кунжутом и луком — это пушистый толстый хлеб, начиненный зеленым луком и покрытый коркой из семян кунжута. Я люблю заказывать его в ресторанах, и я был так счастлив, когда мама научила меня его готовить.
Хрустящая жареная лапша | Это китайское блюдо состоит из подстилки из хрустящей лапши, покрытой жареными овощами, креветками, курицей и приправленной густым соусом, напоминающим подливу.
Салат из разбитых огурцов | Салат из разбитых огурцов — это простой, ароматный салат из огурцов в холодном маринаде в китайском стиле, в котором для разрезания огурцов используется техника разбивания ножом. Освежающее блюдо готовится примерно за 5 минут и вызывает сильнейшее привыкание. Я так люблю этот салат, что у меня есть несколько вариантов, поэтому обязательно ознакомьтесь с моим острым китайским салатом из огурцов и китайским салатом из огурцов шрирача, если хотите добавить немного тепла!
Домашние булочки на пару (мантоу) | Булочки, приготовленные на пару, или мантоу, являются одним из основных продуктов китайской диеты.Я выросла на этих булочках, и поэтому было действительно интересно научиться делать их с нуля, вместо того, чтобы покупать замороженные в магазине.
Чеснок, брокколи, жаркое | Узнайте, как приготовить жаркое из брокколи с чесноком в китайском ресторане в домашних условиях. Брокколи получается очень хрустящей и покрывается легким чесночным соусом. Это мой любимый способ есть брокколи!
Короткорезанные китайские оладьи с луком | Эти горячие китайские оладьи с луком похожи на традиционные по вкусу, но без замеса или раскатывания теста.Тесто собирается примерно за 5 минут. Или, если вы амбициозны и хотите приготовить традиционное тесто, попробуйте мои оладьи с зеленым луком!
Десерты
Для завершения каждого праздника нужно что-нибудь сладкое. Вот несколько моих любимых рецептов традиционных китайских новогодних десертов, а также несколько нетрадиционных.
Домашнее печенье с предсказаниями | Это печенье с предсказаниями легко приготовить из четырех ингредиентов, и вам понадобится всего несколько минут на приготовление.Вы можете настроить их своими собственными сообщениями и окунуть их в шоколад для подарков или сувениров на вечеринке.
Торты с китайскими ананасами | Эти пряники квадратной формы имеют маслянистую, похожую на песочное печенье оболочку с ананасовой начинкой, похожей на очень густое варенье. На их приготовление нужно время, но я считаю, что оно того стоит, потому что я никогда не находил в США ананасового торта, который мне нравился бы в магазине.
Торты из расплавленной лавы с зеленым чаем матча | Это не совсем традиционный китайский новогодний десерт, но сочетание зеленого чая матча с лавовым пирогом — это то, перед чем трудно устоять!
Мороженое моти | Моти — японское угощение, но оно мне так нравится, что мне пришлось включить его в этот обзор, потому что это одно из моих любимых угощений.Вы можете приготовить собственное мороженое моти дома, а также его легко приготовить заранее и хранить в морозильной камере, пока не будете готовы к подаче.
Мини пончики Моти | Эти маленькие лепешки моти имеют форму пончиков и покрыты шоколадной глазурью. Это милый десерт для вечеринки!
Торт «Китайский Новый год» | Одно из традиционных новогодних блюд китайцев — новогодний торт. Это очень простой пирог, приготовленный на пару, сделанный из клейкой рисовой муки для получения жевательной текстуры, напоминающей моти, и подслащенный коричневым сахаром.
20 новогодних рецептов — пара поваров
Что подать на Новый год? Вот наши лучшие простые новогодние рецепты, от закусок для вечеринок до коктейлей с шампанским.
Как вы встречаетесь Новый год? Выйти или остаться дома? Мы с Алексом любим устраивать вечеринки с хорошими друзьями и вкусными закусками, наблюдая за часами обратного отсчета. И, конечно же, шампанское в полночь! Найти хорошие новогодние рецепты бывает сложно, потому что для них нет определенного «жанра».В самом деле, можно было есть что угодно! Но в некоторых стандартах «канун Нового года» написано немного больше, чем в других.
Здесь мы собрали рецептов закусок и закусок , а также наши любимых новогодних коктейлей . Почему бы не нарядить шампанское, когда вы открываете пробку? Посмотрите и дайте нам знать, какие еще новогодние рецепты вам нравятся!
А теперь… любимые новогодние рецепты!
Коктейль из креветок — классический новогодний рецепт! Хотя он был популяризирован в 1960-х годах, он никогда не выходит из моды.И это лучший коктейль из креветок, который вы найдете. В нем идеально нежные креветки и пикантный домашний коктейльный соус, рецепт которого заставит всех молиться.
Прокрутите вниз до рецепта!
Получить рецепт
Это рецепт, который стоит обязательно приготовить в канун Нового года! Потому что этот классический коктейль с шампанским имеет пузырьковый фонтан . Когда шампанское ударяется о кубик сахара на дне бокала, он создает непрерывный фонтан пузырьков, который оставляет бокал буквально сверкающим на несколько минут! Хотите еще пузырей? Просто залейте бокал шампанским, и вы получите еще одну порцию пузырей, чтобы оживить обстановку.См. Также: Коктейль с клюквенным шампанским и коктейль с шампанским Сен-Жермен.
Получить рецепт
Черноглазый горошек известен как счастливая еда в канун Нового года. Так что может быть лучше, чем техасская икра? Ковбойская икра, как ее еще называют, была изобретена в Техасе и теперь распространилась по всем США. Это сочетание черного гороха, овощей и заправки для заправки винегрета в равной степени пикантно и успокаивает: вы можете использовать его в качестве соуса с чипсами или полезного гарнира. В нем много ярких овощей, кинзы и халапеньо, а также простая яркая заправка с идеальным ароматом.
Получить рецепт
Запеченный клейкий сыр бри — классический рецепт в канун праздников и Нового года. Из этого получится фантастическая закуска: посыпьте плавленый сыр медом и измельченными орехами или клюквенным вареньем! Подавать с хрустящим хлебом или крекерами в качестве закуски в канун Нового года.
Получить рецепт
Этот рецепт закуски из запеченного козьего сыра понравится всем и идеально подходит на Новый год! Каждый раз, когда мы его подаем, люди не могут перестать его есть. В него входит острый домашний соус маринара, который тушат на медленном огне до идеального вкуса, а затем запекают со сливочно-острым козьим сыром.Окунитесь в кростини или хрустящий хлеб, и за это можно умереть.
Получить рецепт
Хотите легкий, праздничный и изысканный напиток? Нет ничего лучше Kir Royale в новогоднюю ночь! Этот знаменитый французский коктейль состоит из ликера из черной смородины и игристого вина: ягоды и пузыри идеально подходят друг другу. Лучшие рецепты коктейлей — это простое совершенство, и нет ничего лучше этой комбинации из двух ингредиентов.
Получить рецепт
Вот дип со шпинатом и артишоком, который выводит эту классику на новый уровень! Этот острый кремовый рецепт соуса так понравился публике, что он может помешать разговору, когда вы его подадите (извините!).Когда мы делаем это для гостей, все паркуются вокруг чаши и восклицают, как это было хорошо. «Вау, это так хорошо! Можно рецепт? »
Получить рецепт
Один из лучших рецептов закусок в канун Нового года? Хороший рецепт вертушки! Они полны вкусов по-итальянски: моцарелла, вяленые помидоры, шпинат и смесь специй. На блюде они выглядят совершенно потрясающе. У нас есть все хитрости, чтобы сделать красивый рулет.
Получить рецепт
Хотите любимый трюк в новогоднюю ночь? Финики, фаршированные козьим сыром! Да, этих красавиц невероятно легко сделать, и вкус этого простого сочетания просто возмутителен.Есть сладкая карамельная жевательность фиников Medjool. Соедините это с острым, пушистым козьим сыром, и сладкое и соленое сочетание станет необычным. Им посыпать фисташками и посыпать копченым перцем и wowza !
Получить рецепт
Карамелизованный луковый соус — центральный элемент этого эпического «счастливого часа» блюда, наполненного овощами, чипсами, оливками и сыром! Вы увидите, что люди собираются вокруг этого соуса, потому что он настолько хорош: он наполнен карамелизованным луком и сметаной, тушеным в красном вине.Идеально подходит для макания: картофельные чипсы — наше личное любимое блюдо.
Получить рецепт
Кто устоит перед тарелкой кокосовых креветок? (Мы, конечно, не можем.) Каждый хрустящий сочный кусочек с ароматом кокоса доставляет столько удовольствия, что мы хотим съесть всю тарелку. Эта закуска популярна в ресторанах морепродуктов и имеет немного ностальгической атмосферы сетевых ресторанов 1990-х годов. Здесь мы раскрыли секреты аромата: и для более легкого оттенка мы приготовили его запеченным, а не жареным!
Получить рецепт
Вот вкусный рецепт на Новый год: Крылышки из цветной капусты буйвола ! Эти вкусные кусочки хрустящие снаружи, нежные внутри и заправлены острым, острым соусом из буйволиного молока.В наши дни вы увидите это в ресторанах в США… а этот рецепт? По вкусу ничем не уступает ресторанному. На самом деле лучше! Скажем откровенно: это требует немного времени и усилий.
Получить рецепт
Шоколадный хумус? Это уникальное закручивание пикантного соуса, очевидно, не является классическим рецептом в канун Нового года, но выслушайте нас! Эта сладкая версия хумуса сделана из какао-порошка и кленового сиропа. Это лучший соус из темного шоколада для клубники, ломтиков зеленого яблока и кренделей.(о, сладкое и соленое сочетание!).
Получить рецепт
Если говорить о праздничных коктейлях… ну, этот торт лучше. Попробуйте коктейль с гранатовым просекко! Сочетание сладкого терпкого граната, апельсиновых духов и воздушных пузырьков — одно из самых приятных в нашем списке из более чем 200 рецептов коктейлей. Он идеально подходит для новогодней ночи, когда сезон граната.
Получить рецепт
Вот наш любимый трюк для вечеринок, который позволяет приготовить вкусную и универсальную закуску всего за 5 минут, приложив руки вовремя.Это маринованные оливки! Это блюдо сделает из любого любителя оливкового масла. Использование правильных оливок дает мягкий, насыщенный вкус: без соленого или слишком соленого. Чеснок, лимон и зелень создают симфонию вкуса! Каждый раз, когда мы делаем их и кладем на стол, люди сходят с ума по ним.
Продолжить чтение
Вот вкусный сладкий пирог на мартини с водкой, отличный новогодний рецепт: клюквенный мартини! Это освежающий, яркий и идеально сбалансированный напиток с апельсиновым ликером Куантро и свежим лимонным соком.Если вам кажется, что этот напиток поразительно похож на классический коктейль Cosmopolitan, то вы правы! Наш новый и улучшенный Cosmo является фаворитом в наших более чем 200 рецептах коктейлей, так что приготовьтесь к впечатлению от этого.
Получить рецепт
Хороший рецепт перекусить в канун Нового года: кунжутный миндаль! Этот рецепт украшает цельный миндаль, чтобы сделать его идеальной солено-сладкой закуской. Обжарка их со смесью меда, соли, семян кунжута и кайенского перца делает этот суперпродукт хрустящим и насыщенным.
Получить рецепт
Этот взбитый соус из феты — действительно легкая закуска в канун Нового года. Всего за 5 минут рассыпчатый сыр фета превращается в кремовый соус! Сбрызните его медом, чтобы получилось пикантное и сладкое сочетание, а затем добавьте треснутый перец и орегано. Подавайте его с теплыми треугольниками лаваша, и вы не сможете перестать макать.
Получить рецепт
Вот еще одно сладкое и соленое сочетание, сделанное на небесах: терпкая вишня и сыр! Здесь вы приготовите терпкую вишню с небольшим количеством бальзамического уксуса, чтобы получился сладко-терпкий компот.Затем ложкой на хрустящий хлеб, намазанный сливочным козьим сыром. Сверху добавьте несколько кусочков свежего шалфея, и вы готовы к вечеринке.
Получить рецепт
Последний из наших новогодних рецептов, еще один коктейль с шампанским: French 75! И это один из самых изысканных и освежающих рецептов коктейлей. У него загадочное название, но он сделан из нескольких простых ингредиентов: джина, лимона и шампанского. Он острый, игристый, немного растительный и делает каждый праздник более праздничным!
Получить рецепт Распечатать часы значок часовСтоловые приборы значокфлагфлаг значокпапкаинстаграминстаграм значокпервый интереспопулярный значокfacebook значокпечатный значокквадратный значокквадратный значоксердце твердое сердце значок сердца
Описание
Вот классический рецепт Нового года: коктейль из креветок! В нем идеально сочетаются нежные креветки и пикантный коктейльный соус, рецепт которого заставит всех молиться.
Для креветок
1 фунт больших креветок от 16 до 20 штук (с хвостиком и развившимися)
1 1/4 чайной ложки кошерной соли, разделенной на части
1/2 лимона
Дольки лимона для сервировки
Для креветочного коктейльного соуса
1/2 стакана органического кетчупа
2 столовые ложки томатной пасты
1 столовая ложка белого уксуса
1/2 чайной ложки лукового порошка
1/2 чайной ложки чесночного порошка
1/2 чайной ложки порошка чили
2 столовые ложки приготовленного хрена или более по вкусу
1/4 чайной ложки острого соуса
Разморозьте креветки (поместите их в холодильник на ночь или днем, поместите в ситечко и дайте равномерной струе холодной воды разморозить в течение примерно 15 минут).
Доведите до кипения 12 стаканов воды с 1 чайной ложкой кошерной соли и лимонным соком из 1/2 лимона.
Приготовьте миску с ледяной водой.
Добавьте креветки и готовьте около 2 минут (больше или меньше времени в зависимости от размера креветок), пока они не станут ярко-розовыми и готовыми. Выньте креветки шумовкой и поместите их прямо в ванну с ледяной водой, чтобы остановить приготовление.
Тем временем перемешайте ингредиенты для коктейльного соуса из креветок. Попробуйте и отрегулируйте хрен по своему вкусу.
Снимите панцири с креветок, не снимая панцирь хвоста. Выбросьте ракушки.
Промокните креветки насухо и посыпьте их 1/4 чайной ложки кошерной соли и несколькими каплями лимона.
Подавать на блюде со льдом с дольками лимона и коктейльным соусом из креветок.
Категория: закуска
Способ приготовления: вареный
Кухня: американская
Ключевые слова: новогодние рецепты, коктейль из креветок
Ищете другие рецепты для отпуска?
Мы позаботимся о вашем праздничном развлечении! Эти сборники рецептов связаны с Рождеством, но в них есть и новогодние рецепты! Это особенно полезно, если вы планируете шикарный ужин.
Последнее обновление: декабрь 2020 г.
200 идей организации питания для мероприятий (издание 2019 г.)
Небольшой бюджет не означает безвкусные и скучные варианты. Вот несколько недорогих идей кейтеринга, которые все равно произведут впечатление на вашем мероприятии. Вы не хотите подавать заметно дешевые продукты или идти на компромисс во вкусовых качествах. Иногда ключевым моментом является подача еды таким образом, чтобы продукт продвигался дальше, чтобы он соответствовал вашему бюджету, но выглядел совсем не дешево.
Перепрофилированная колбаса
Для людей с ограниченным бюджетом лучше использовать перепрофилированную мебель, чем аренда для проведения мероприятий. Превратите обычную мебель, такую как этот богато украшенный комод, в витрину с едой на причудливой станции, которая привлекает внимание в месте проведения мероприятия. Если он достаточно прочный, вы также можете заполнить ящики завернутыми продуктами или даже иметь ящик для столовых приборов и салфеток.
Кредит: Arroz Con Leche
Канапе
Еда из пальцев, как правило, дешевле, чем обед или даже ужин «шведский стол».Поскольку их часто проходят мимо, а гости открыто не хватают, вы можете легко ограничить количество и распространение. Если вы хотите сэкономить, закуски — отличный способ сделать это.
Ищете еще больше вдохновения для канапе?
Вот список 18 восхитительных канапе и закусок.
А вот еще 23 портативных еды.
Ведерко для льда с цветами или цветами
Эти потрясающие кубики льда так же просто, как получить воду и цветы (или травы и овощи, если хотите).Они прекрасно подойдут в воде, лимонаде или любом светлом шпритцере. Когда лед растает, напитки приобретут красивый цвет. Просто убедитесь, что вы выбрали съедобные цветы!
Раз уж мы говорим о льду, ведерко со льдом в цветочек — идеальный вариант для хранения холодных напитков или даже морепродуктов. Это временное произведение искусства. И сделать это достаточно просто. Просто убедитесь, что он хранится, когда он начнет таять.
Запеченный картофельный батончик
Отличная идея кейтеринга на мероприятии по доступной цене — батончик с запеченным картофелем.И это так просто, как кажется. Вам просто понадобится одна большая печеная картошка на человека (и несколько дополнительных предметов для особо голодных). В качестве начинки вы можете использовать нарезанный зеленый лук, красный перец, соус барбекю, крошку бекона, петрушку, ветчину и нарезанные кусочки брокколи. Подавайте блюда в формате шведского стола, чтобы каждый гость мог добавлять картофель по своему желанию.
Горячие бутерброды с ростбифом
Этот недорогой ресторанный ресторан каждый раз получает положительные отзывы. Вам просто понадобится жареный цыпленок, нарезанный лук, Вустерширский соус, прессованные зубчики чеснока и кубики говяжьего бульона.Вы можете подавать это вместе с любым салатом или с жареным картофелем.
Поднос для крекеров, сыра и фруктов
Возможно, традиционно, но, тем не менее, благоразумно. Крекеры и сыр содержат ценные волокна и жиры, которые насыщают гостей, а сахар во фруктах дает им топливо на весь остаток мероприятия. Чтобы подавать это дешево, купите сыр оптом и нарежьте его самостоятельно (предварительно нарезанный сыр стоит дорого).
Шашлык из винограда
Да, мы узнали, что на палку можно положить что угодно, но в этих виноградных шпажках есть что-то, что идеально подходит для легкого перекуса.Они хорошо транспортируются и выглядят привлекательно.
Зеркальные витрины
Зеркальные витрины имеют множество преимуществ, и они недороги. Они добавляют высоту и интерес к демонстрационному столу, а также отражают свет и создают видимость более значительного количества еды.
Вареные яйца
Яйца с пряностями — отличный вариант закуски, если у вас ограниченный бюджет. Менее чем за 10 долларов вы сможете обслужить гостей вашего мероприятия 36 половинками яйца с фаршем.Используйте пряную коричневую горчицу и настоящий майонез для внутренней части, а не желтую горчицу, если вы хотите еще больше.
Сыр Стар
Сырные кубики являются основным продуктом на большинстве мероприятий, и неизбежно, если куча достаточно высока, немного сыра упадет на пол и попадет на ковер. Вы можете предотвратить это, выбрав гораздо более упорядоченный дисплей, такой как эта сырная звезда.

19Мар
Бронхит клиническая картина: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина
19 Мар 2021 alexxlab Комментировать
диагностика и лечение в СПб, цена
Бронхит — это воспалительный процесс, поражающий трахею и бронхи. В зависимости от причин развития, характера течения и возможных осложнений выделяют 2 формы бронхита: острый и хронический.

Острый бронхит характеризуется внезапным развитием, острым течением и, главное, обратимостью процесса.

Хронический бронхит — длительное, прогрессирующее воспаление дыхательных путей с волнообразным течением (чередование стадий обострения и ремиссии), приводящее к снижению физической активности вследствие нарастания дыхательной недостаточности.

Причины развития бронхита
Считается, что в большинстве случаев причиной развития бронхита является инфекция: вирус, бактерии, атипичные микроорганизмы. Но на самом деле это верно только для острого воспаления. Для хронического бронхита инфекция является причиной воспаления только в 10-12% случаев: в большинстве своем, это длительные смешанные (вирусно-бактериальные) инфекции с тяжелым течением. Основной же причиной развития хронического воспалительного процесса является многолетнее воздействие на слизистую оболочку бронхов неорганических раздражителей: табачный дым (80% случаев!), пыль, неблагоприятные климатические условия.
К факторам риска развития заболевания можно отнести возраст (старше 50 лет), курение, работа в условия вредного производства, частые переохлаждения, алкоголизм.
Симптомы заболевания
Могут значительно варьироваться в зависимости от причины и формы течения воспалительного процесса. Но основным симптомом во всех случаях будет кашель.
Для острого бронхита характерно внезапное повышение температуры тела до 37,5-39^о С, сопровождающееся симптомами интоксикации организма (общая слабость, потливость, озноб, головная боль). В дальнейшем присоединяется кашель. В зависимости от возбудителя заболевания характер кашля может меняться. При вирусной или атипичной инфекции развивается сухой (без отхождения мокроты), чаще всего приступообразный кашель. В дальнейшем отмечается эволюция кашля от сухого к влажному (с отхождением мокроты), сопровождающаяся уменьшением интенсивности и частоты приступов. Появление мокроты желтоватого, зеленоватого цвета, сопровождающейся неприятным привкусом или запахом — характерно для бактериальной инфекции.

При хроническом бронхите клиническая картина зависит от стадии процесса. В начальных стадиях большинство пациентов вообще не считают себя больными, а периодически возникающий кашель объясняют работой в условиях вредного производства или курением табака. Для них характерен периодический кашель с отделением небольшого количества светлой (слизистой) или желтоватой (слизисто-гнойной) мокроты, преимущественно в утренние часы. Иногда кашель появляется при вдыхании холодного воздуха, табачного дыма. При прогрессировании заболевания поражается большее количество бронхов (от крупных к более мелким), что приводит к появлению и дальнейшему нарастанию одышки (дыхательная недостаточность). Сначала пациенты отмечают появление одышки при привычной нагрузке. Но на поздних стадиях процесса одышка становится постоянной и не проходит даже в полном покое. В периоды обострения хронического бронхита отмечается повышение температуры тела, сопровождающееся симптомами интоксикации (см. выше), нарастанием интенсивности кашля, изменением характера мокроты.

Диагностика
Обязательным исследованием является общий (клинический) анализ крови, позволяющий оценить степень активности и характер воспалительного процесса. Также необходимо исследование мокроты (при ее наличии), включающее в себя цитологическое исследование (подсчет клеточных элементов), посев на питательные среды на микрофлору (с обязательным определением чувствительности к антибактериальным препаратам), по показаниям — исследование на кислотоустойчивые бактерии. Иногда для уточнения возбудителя проводится исследование крови на антитела (иммуноглобулины) к атипичным инфекциям или мазок из зева. При появлении у врача подозрения на пневмонию проводится рентгенограмма грудной клетки (в одной, двух или трех проекциях).
При хронических бронхитах (или подозрении на них) проводится дополнительное обследование:

Исследование функции внешнего дыхания (спирография), позволяющее оценить степень поражения дыхательных путей (крупные, средние и мелкие бронхи, бронхиолы). Для определения обратимости процесса и дифференциальной диагностики с бронхиальной астмой исследование дополняют проведением дыхательной пробы с ингаляционным бронхолитическим препаратом («Сальбутамол», «Беротек», «Беродуал»).

Видеобронхоскопия — эндоскопическое исследование крупных и средних бронхов. Выделяют диагностическую ФБС, позволяющую оценить степень выраженности воспалительного процесса, исключить онкопатологию, взять смывы (при невозможности исследования мокроты), и лечебную (промывание и очищение дыхательных путей от густой, трудноотделяемой слизистой и гнойной мокроты).

Лечение
Лечение можно разделить на медикаментозное (связанное с приемом лекарственных препаратов) и не медикаментозное.
К не медикаментозному лечению относятся щадящий режим (постельный или полупостельный), обильное теплое питьё (не менее 2 литров в сутки, а при лихорадке выше 38^о С — до 3-3,5 л/сутки), питание с достаточным содержанием белка и витаминов. При хроническом бронхите также оказывает положительный эффект проведение дыхательной гимнастики (например, по методу Стрельниковой), физиотерапевтические методы воздействия (галокамера, ингаляции щелочными минеральными водами).
В медикаментозном лечении выделяют этиотропную терапию (направленную на уничтожение инфекционного агента) и симптоматическую (направленную на купирование симптомов заболевания). Этиотропная терапия (противовирусные, антибактериальные, антимикотические препараты) должна назначаться лечащим врачом на основании индивидуальной клинической картины, результатов объективного осмотра, проведенных лабораторных и инструментальных методов обследования. Самолечение не допустимо, поскольку неправильно выбранный препарат отложит обращение за медицинской помощью, что приведет к прогрессированию заболевания; а неправильный режим дозирования лечебного препарата может быть причиной передозировки или же появления особо опасной микрофлоры, устойчивой к действию известных антибактериальных средств.
Симптоматическая терапия включает в себя:

Жаропонижающие препараты (при повышении температуры тела до 38^о С и более): парацетамол, аспирин, нимесулид, ибупрофен.

Отхаркивающие препараты (для облегчения отхождения мокроты): АЦЦ, карбоцистеин, амброксол, лазолван, гербион. Доза препарата подбирается индивидуально.

Бронхорасширяющие препараты (для уменьшения одышки), среди которых выделяют ингаляционные препараты (сальбутамол, атровент, вентолин, беродуал ) и таблетированные препараты (эуфиллин, теопек). Для таблетированных препаратов характерен более удобный способ приема, в то время как ингаляторы обладают ранним началом действия и меньшим количеством побочных эффектов.

Необходимо помнить о том, что у каждого препарата есть свои побочные действия и противопоказания! Жаропонижающие препараты позволят нормализовать температуру тела, но могут спровоцировать обострение у лиц с заболеваниями желудка. Отхаркивающие препараты (например, мукалтин) при отсутствии мокроты будут усиливать сухой кашель. А таблетированные бронхолитические препараты могут вызвать осложнения у лиц с нарушениями сердечного ритма. Профилактика бронхита включает в себя различные методы, что связано с многообразием факторов развития бронхита.

Профилактика
Для профилактики острого бронхита важен прием иммуноукрепляющих препаратов (ИРС-19, циклоферон, рибомунил), а также проведение вакцинации людям, относящимся к группе риска : старше 50 лет, страдающим хроническими заболеваниями внутренних органов, постоянно общающимся с людьми и длительно получающим противосвёртывающие препараты.
Для профилактики хронического бронхита также очень важно ведение здорового образа жизни (отказ от вредных привычек, полноценное сбалансированное питание, рациональная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе), исключение воздействия вредных факторов окружающей среды (задымленности, запыленности, загазованности, перепадов температур).
При подозрении на бронхит необходимо сразу обратиться к врачу (терапевт, пульмонолог) для проведения обследования и подбора индивидуальной терапии. Это позволит сократить время болезни, избежать ряда осложнений (пневмония, абсцесс легкого) и уменьшить риск развития хронической обструктивной болезни легких, эмфиземы легких, бронхоэктатической болезни.
Острый бронхит — причины появления, диагностика и лечение
Каждый из нас хотя бы раз в год болеет простудными заболеваниями, нередко сопровождающимися кашлем. И бывает, что на осмотре у доктора больному ставят диагноз острого бронхита. Это зачастую пугает пациента. Давайте разберемся с этим «коварным» недугом.

Бронхит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов, дыхательных «трубочек», ведущих к альвеолам (концевым газообменным отделам легких). Немного статистики. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, заболеваемость острым бронхитом составляет примерно 30% в год. Болезнь входит в десятку самых частых причин обращаемости за врачебной помощью. Однако в России нет четких стандартов диагностики острого бронхита, который к тому же часто протекает под маской ОРВИ. Все это делает проблему данного заболевания очень актуальной.
Причины появления
Наиболее часто воспаление бронхов вызывают вирусы (вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, коронавирусы). В последние годы участились случаи бронхитов, вызываемых хламидией, микоплазмой, коклюшем. В 10% случаев бронхи поражаются бактериальной инфекцией. Как правило, в эту группу входят дети до 2-х лет и взрослые старше 60 лет. Нередко имеет место совместное действие различных возбудителей. Однако не стоит забывать и о неинфекционных агентах острого бронхита (высокие и низкие температуры воздуха, химические соединения, аллергены).
Диагностика заболевания
Какова же клиническая картина острого бронхита? Основной симптом – это кашель, чаще сухой, хотя может быть и с отделением как слизистой, так и слизисто-гнойной мокроты. Температура тела может быть в пределах нормы или повыситься до 37,5*—38,0*. Одышка, чувство заложенности в грудной клетке, «свистящее» дыхание появляются при поражении мелких бронхов или бронхиол и свидетельствуют о присоединении бронхообструкции. Следует учитывать тот факт, что кашель может появиться как продолжение течения ОРВИ или в качестве самостоятельного и нередко единственного симптома. При осмотре больного доктор выслушивает в легких сухие хрипы различного тембра. Рентгенография органов грудной клетки не выявляет изменений в легочной ткани. В клиническом анализе крови может и не быть изменений, либо обнаруживается умеренное повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, моноцитов. Таким образом, скудность симптоматики и маскировка болезни под ОРВИ диктует необходимость обязательного врачебного осмотра опытным специалистом для эффективного противодействия болезни.
Особенности лечения

В разгар заболевания больному необходим домашний режим, обильное щелочное питье, противокашлевые препараты при сухом кашле, муколитики — при влажном, при присоединении бронхообструкции – бронхолитики, чаще в виде ингаляций. Вполне оправдано применение антибиотиков при ОРВИ у лиц старше 55лет при частом кашле, гнойной мокроте и выраженной интоксикации.
Острый бронхит, в среднем, протекает 7-10 дней. Пациенты не нуждаются в госпитализации. Исключение составляют больные с обструктивным бронхитом и острым бронхиолитом. Вне зависимости от особенностей течения, острый бронхит должен закончиться в пределах 21 дня, в противном случае, его течение будет носить затяжной характер. Несмотря на кажущуюся простоту и легкость течения, острый бронхит обязательно нуждается во врачебном осмотре и лечении, так как могут возникнуть осложнения в виде пневмонии, хронического бронхита, бронхиальной астмы и других серьезных нарушений.
Совет от доктора
Самый лучший способ избежать острого бронхита – это заниматься его профилактикой. В своих знаменитых «Наставлениях» основоположник научной медицины Гиппократ требует от врача «хорошо заботиться о здоровых ради того, чтобы они не болели».

В целях профилактики острого бронхита рекомендации специалиста следующие:
избегайте переохлаждения;

своевременно лечите ОРВИ;

занимайтесь закаливанием;

не курите.

Будьте здоровы!
Информацию для Вас подготовила:

Сергеева Елена Викторовна, врач терапевт, ведущий специалист, кандидат медицинских наук, ведет прием в корпусе клиники на Новослободской.
причины, симптомы, диагностика и лечение в НКЦ ОАО «РЖД», с филиалом ЦКБ № 1.
Бронхит – острое или хроническое воспалительное заболевание бронхов. Острый бронхит возникает под воздействием вирусной инфекции, бактерий, физического или химического повреждения бронхиального дерева. Предрасполагающими факторами являются снижение иммунного статуса организма пациента, курение, переохлаждение, наличие очага хронической инфекции в организме, нарушение функции носового дыхания. Хронический бронхит является следствием длительного течения острого процесса, рецидивирующей вирусной инфекции.
Пневмония известна многим пациентам как воспаление легких. Под этим названием объединена группа заболеваний, для которых характерно развитие воспаления в дыхательной части легких. В настоящее время принято различать очаговую и крупозную пневмонию. В возникновении пневмонии ведущую роль играет проникновение в организм бактериального агента, в меньшей степени – вирусов, грибов и смешанной вирусно-бактериальной инфекции. Предрасполагающими факторами являются сниженный иммунитет, переохлаждение, повреждение дыхательных путей химическими или физическими факторами, аллергическая реакция.
Симптомы
Острый бронхит нередко начинается на фоне ринита, ларингита, ухудшая их течение. Легкая степень течения заболевания характеризуется появлением сухого кашля, затрудненного дыхания, чувством общей слабости, нормальной или субфебрильной температурой тела. При аускультации над легкими фиксируются сухие хрипы, дыхание жесткое. Для течения средней тяжести характерно усиление сухого кашля, появление одышки, боли в груди при дыхании. Кашель постепенно становится влажным. Тяжелое течение острого бронхита нередко приводит к хронизации процесса.
Для хронического бронхита характерным клиническим признаком является кашель, преимущественно в утренние часы, с отделением мокроты слизистого характера. Постепенно кашель может возникать и в другое время, усиливаться в холодный период года. Объем мокроты увеличивается, появляется одышка. Типичными для хронического бронхита являются периодические обострения, на фоне который состояние пациента ухудшается, усиливается одышка, температура тела субфебрильная, появляются ночные поты. Диагностика бронхита основывается на анализе жалоб пациента, данных опроса, осмотра, аускультации легких, клинических анализов крови и мокроты. Дополнительными методами диагностики являются рентгенологическое исследование, бронхоскопия.
Общими признаками пневмонии являются острое начало, повышение температуры тела пациента до высоких цифр, озноб, боль при дыхании на стороне поражения. Кашель в начале заболевания сухой, позже – с мокротой. Состояние пациента достаточно тяжелое. Клиническая картина пневмонии имеет специфические признаки в зависимости от этиологии заболевания, тяжести течения, наличия осложнений.
Лечение в клинике
Пациенты с диагнозами бронхит и пневмония проходят лечение в терапевтическом или пульмонологическом отделениях нашей клиники. Схема лечения подбирается индивидуально каждому пациенту. В терапии используются современные антибактериальные препараты, средства для улучшения дренажа мокроты, устранения симптомов интоксикации. Важное практическое значение для ускорения процесса выздоровления пациента имеют грамотно подобранные методы физиотерапии.
За консультацией и лечением обращайтесь в нашу клинику, к специалистам терапевтического и пульмонологического отделений.
Для получения подробной информации и записи на прием обращайтесь к нам по телефону контакт-центра: (495) 925-02-02 (круглосуточно).

лечение в Москве, симптомы и диагностика бронхита, Клинический Госпиталь на Яузе

Бронхит – это респираторное заболевание, сопровождаемое воспалением бронхов (средних и крупных дыхательных путей) и может быть осложнением простуды или вируса гриппа. Если не принимать никаких мер, это может привести к пневмонии. Лечение бронхита должен проводить специалист после проведения комплексной диагностики.

Вирусные или бактериальные респираторные инфекции, которые вызывают острую форму бронхита, означают, что этот тип заболевания заразен. Хронический бронхит не имеет инфекционной природы, потому что глубокий кашель обычно появляется в результате длительного контакта с раздражителем.
Записаться к терапевту
Клинические проявления бронхита
В клинической картине бронхита ведущим является кашлевой синдром. Однако в зависимости от инфекционного агента, состояния макроорганизма и локализации и обширности поражения могут присоединяться разнообразные по выраженности сочетания интоксикационного синдрома и дыхательной недостаточности.
Симптомы как острого, так и хронического бронхита включают проблемы с дыханием, такие как продуктивный кашель с выделением прозрачной, белой, желтой или зеленой слизи. Характерный признак – хрипящий или свистящий звук при дыхании.
Симптомы бронхита также могут включать в себя:
озноб и мышечные боли;

характерное снижение аппетита;

ощущение стеснения в груди;

понижение температуры тела;

насморк, заложенность носа;

боли в области горла.

Даже после того, как другие симптомы острого бронхита исчезнут, кашель может длиться несколько недель, пока бронхи заживают и отек спадает. При хроническом бронхите кашель длится не менее 3 месяцев и возвращается не менее 2 лет подряд.
При обструктивном бронхите наблюдается затруднение дыхания и хрипы, аналогичные тем, которые возникают у больных астмой. В данном случае сухой кашель длится на протяжении 1-4 недель.
Если к общим симптомам присоединилась лихорадка или одышка, вызовите скорую помощь, чтобы обсудить, может ли это быть COVID-19, болезнь, вызванная новым коронавирусом.
Причины возникновения заболевания
Острый бронхит обычно вызван вирусной инфекцией, аналогичной вирусам, которые вызывают простуду и грипп. Редко причиной являются бактериальные инфекции. В обоих случаях, когда тело борется с микробами, бронхи набухают и выделяют больше слизи. Это сопровождается характерным затруднением дыхания.
Причины хронического бронхита включают в себя:
Вдыхание загрязненного воздуха, химических паров или пыли.

Курение в течение длительного времени

Высокие риски развития бронхита присутствуют не только у курильщиков и лиц, работающих во вредных условиях. Предрасположенность имеется у аллергиков и астматиков, а также у людей со слабой иммунной системой. Бронхит является частым спутником пожилых людей и тех, кто страдает хроническими заболеваниями.
Записаться на консультацию
Методы диагностики
Обратиться к врачу при кашле рекомендуется в случае повышении температуры тела до 38 °C в течение более 3 дней, при наличии головокружения и чрезмерной усталости. Обязательно посетить специалиста нужно, если в мокроте появились прожилки крови или имеют место боли в груди.
При обращении к специалисту проводится визуальный и физикальный осмотр. Врач собирает анамнез заболевания. Диагностика острого бронхита предполагает исключение иных сходных по синдромам острых и хронических заболеваний.
Для определения типа бронхита врач назначает:
Рентген грудной клетки. Проводится в том случае, если у пациента отмечаются повышенные показатели температуры тела для исключения пневмонии.

Бронхоскопия. Диагностическая процедура необходима для получения образца слизи (мокроты). Тест определяет возбудителя болезни и позволяет назначить эффективное лечение.

Спирометрия. Это тест на вашу легочную функцию. Он измеряет, сколько воздуха легкие могут держать и скорость выдоха. Тест определяет наличие сопутствующих заболеваний астма или других проблем с дыханием.

В обязательном порядке назначается развернутый анализ крови для определения количества кислорода и углекислого газа в крови. В качестве дополнительной диагностической процедуры проводится электрокардиограмма.
Врачи Клинического госпиталя на Яузе проведут все необходимые диагностические мероприятия и назначат наилучшее лечение в каждом конкретном случае. Мы лечим как бронхит у взрослых, так и бронхит у детей.
Записаться на прием
Лечение острого бронхита
Не удивляйтесь, если врач просто рекомендует отдых и много жидкости (8-12 стаканов в день). Приступ острого бронхита часто проходит сам по себе. Не стоит заниматься самолечением, т. к. это может стать причиной развития осложнений.
Лечение бронхита включает:
Отхаркивающие или противокашлевые средства (в зависимости от наличия/отсутствия мокроты).

Болеутоляющие препараты (аспирин, ибупрофен или напроксен) для облегчения общего самочувствия. Детям аспирин давать не рекомендуется. Для устранения боли и понижения температуры тела можно принимать ацетаминофен.

Бронходилататоры (ингаляционные лекарственные средства, которые помогают открыть дыхательные пути).

Антибиотики – это мощные лекарства, которые лечат бактериальные инфекции. Но острый бронхит обычно вызван вирусной инфекцией. Антибиотики не помогают при борьбе с вирусами. Антибактериальные препараты выписываются курсом в 5-10 дней только в том случае, если причиной бронхита являются бактерии.
Приступ острого бронхита может сделать дыхание еще более жестким при наличии сопутствующих респираторных проблем. Аллергия, астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) приводят к сужению дыхательных путей. При наличии данных состояний возникает необходимость в использовании небулайзера и других процедур. Для улучшения дыхания назначается кислородная терапия.
Внимание! Имеются противопоказания к применению. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
Лечение хронического бронхита
Терапия направлена на уменьшение симптомов. Изменения образа жизни часто рекомендуются для контроля признаком заболевания. Речь идет о правильном питании и ведении активного образа жизни. Легочная реабилитация также может быть полезна многим людям с хроническим бронхитом.
В некоторых случаях врачи будут рекомендовать лекарства, которые могут быть представлены в различных формах, в том числе:
ингаляторы и дыхательные процедуры;

муколитические препараты;

стероиды;

бронходилататоры.

Следует отметить, что наиболее важным этапом терапии пациентов с хроническим бронхитом является амбулаторное лечение.
При хронической форме бронхита эффективна дыхательная гимнастика и массаж. Дополнительные процедуры улучшают циркуляцию крови, улучшают отхождение мокроты и снимают тонус. Дыхательная гимнастика эффективна против одышки и проводится для восстановления дыхания.
Записаться к врачу
Меры профилактики
Рекомендации, которые помогут избежать или уменьшить риск развития как острого, так и хронического бронхита:
Поддержание хорошей гигиены и регулярное мытье рук.

Прекращение курения и ношение маски для предотвращения воздействия раздражителей на легкие и уменьшения воспаления дыхательных путей.

Вакцинация против легочных инфекций сохранит здоровье круглый год.

Даже при лечении кашель может длиться несколько недель. С каждым днем он должен становиться все мягче и суше. Симптомы заболевания проходят постепенно. Если признаки бронхита не исчезают при соблюдении врачебных предписаний, то возникает необходимость в повторном обращении к врачу. В конце концов, речь может идти о бактериальной инфекции или о наличии других проблем с дыханием, которые мешают преодолеть острый бронхит.
Для повышения эффективности лечения бронхита следует отказаться от курения и исключить спиртное. Не допускается переохлаждение организма. В помещении, в котором находится больной, нужно постоянно увлажнять воздух. Если заболевание имеет аллергическую природу, то необходимо исключить контакт с возбудителем.
Источники
https://www.rmj.ru/articles/pulmonologiya/Lechenie_hronicheskogo_bronhita/

https://cyberleninka.ru/article/n/ostryy-bronhit

https://www.rmj.ru/articles/pulmonologiya/Ostryy_bronhit_diagnostika_differencialynaya_diagnostika_racionalynaya_terapiya/

Статья проверена врачом терапевтом-ревматологом Бородиным О. О., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Острый бронхит: клинические рекомендации | Зайцев
1. Bartlett J.G., Dowell S.F., Mandell L.A., File T.M.Jr., Musher D.M., Fine M.J. Practice guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults. Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2000;31(2):347–382. doi: 10.1086/313954.
2. Wenzel R.P., Fowler A.A. 3rd. Clinical practice. Acute bronchitis. N Engl J Med. 2006;355(20):2125–2130. doi: 10.1056/NEJMcp061493.
3. Albert R.H. Diagnosis and treatment of acute bronchitis. Am Fam Physician. 2010;82(11):1345–1350. Available at: https://www.aafp.org/afp/2010/1201/p1345.html.
4. Зайцев А.А., Кулагина И.Ц. Острый бронхит. Фарматека. 2015;(14). Режим доступа: https://pharmateca.ru/en/archive/article/31936.
5. Knutson D., Braun C. Diagnosis and management of acute bronchitis. Am Fam Physician. 2002;65(10):2039–2044. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12046770.
6. Wark P. Bronchitis (acute). BMJ Clin Evid. 2015;2015:1508. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26186368.
7. Meza R.A., Bridges-Webb C., Sayer G.P., Miles D.A., Traynor V., Neary S. The management of acute bronchitis in general practice: results from the Australian Morbidity and Treatment Survey, 1990–1991. Aust Fam Physician. 1994;23(8):1550–1553. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7980155.
8. Macfarlane J., Holmes W., Gard P., Macfarlane R., Rose D., Weston V. et al. Prospective study of the incidence, aetiology and outcome of adult lower respiratory tract illness in the community. Thorax. 2001;56(2):109–114. doi: 10.1136/thorax.56.2.109.
9. Smucny J., Fahey T., Becker L., Glazier R. Antibiotics for acute bronchitis. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(4):CD000245. doi: 10.1002/14651858.CD000245.pub2.
10. Gonzales R., Bartlett J.G., Besser R.E., Cooper R.J., Hickner J.M., Hoffman J.R. et al. Principles of appropriate antibiotic use for treatment of uncomplicated acute bronchitis: background. Ann Intern Med. 2001;134(6):521–529. doi: 10.7326/0003-4819-134-6-200103200-00021.
11. Irwin R.S., Baumann M.H., Bolser D.C., Boulet L.P., Braman S.S., Brightling C.E. et al. Diagnosis and management of cough executive summary: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2006;129(1S):1S–23S. doi: 10.1378/chest.129.1_suppl.1S.
12. Зайцев А.А., Будорагин И.Е., Исаева Е.И., Ветрова Е.И., Тюшева В.В., Иванова Н.А. Фармакотерапия острого бронхита: расставляем приоритеты. Антибиотики и химиотерапия. 2019;64(1–2):44–49. doi: 10.24411/0235-2990-2019-10008.
13. Tackett K.L., Atkins A. Evidence-based acute bronchitis therapy. J Pharm Pract. 2012;25(6):586–590. doi: 10.1177/0897190012460826.
14. Hart A.M. Evidence-based diagnosis and management of acute bronchitis. Nurse Pract. 2014;39(9):32–39. doi: 10.1097/01.NPR.0000452978.99676.2b.
15. Wadowsky R.M., Castilla E.A., Laus S., Kozy A., Atchison R.W., Kingsley L.A. et al. Evaluation of Chlamydia pneumoniae and Mycoplasma pneumoniae as etiologic agents of persistent cough in adolescents and adults. J Clin Microbiol. 2002;40(2):637–640. doi: 10.1128/JCM.40.2.637-640.2002.
16. Riffelmann M., Littmann M., Hülße C., Hellenbrand W., Wirsing von König CH. Pertussis: not only a disease of childhood. Dtsch Arztebl Int. 2008;105(37):623–628. doi: 10.3238/arztebl.2008.0623.
17. Зайцев А.А. Направления фармакотерапии и профилактики острых респираторных вирусных инфекций. РМЖ. 2009;(23):1525. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/infektsionnye_bolezni/Napravleniya_farmakoterapii_i_profilaktiki__ostryh_respiratornyh_virusnyh_infekciy.
18. Woodhead M., Blasi F., Ewig S., Garau J., Huchon G., Ieven M. et al. Guidelines for the management of adult lower respiratory tract infections – summary. Clin Microbiol Infect. 2011;17(Suppl. 6):1–24. doi: 10.1111/j.1469-0691.2011.03602.x.
19. Костенко Н.А., Камкин Е.Г., Авдеев С.Н., Адамян Л.В., Баранов А.А., Баранова Н.Н. и др. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19): временные методические рекомендации, версия 4 от 27.03.2020. Режим доступа: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/73712452.
20. Bent S., Saint S., Vittinghoff E., Grady D. Antibiotics in acute bronchitis: a meta-analysis. Am J Med. 1999;107(1):62–67. doi: 10.1016/S0002-9343(99)00167-9.
21. Huang N., Morlock L., Lee C.H., Chen L.S., Chou Y.J. Antibiotic prescribing for children with nasopharyngitis (common colds), upper respiratory infections, and bronchitis who have health-professional parents. Pediatrics. 2005;116(4):826–832. doi: 10.1542/peds.2004-2800.
22. Llor C., Moragas A., Bayona C., Morros R., Pera H., Cots J.M. et al. Effectiveness of anti-inflammatory treatment versus antibiotic therapy and placebo for patients with non-complicated acute bronchitis with purulent sputum. The BAAP Study protocol. BMC Pulm Med. 2011;11:38. doi: 10.1186/1471-2466-11-38.
23. Smucny J., Fahey T., Becker L., Glazier R. Antibiotics for acute bronchitis. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(4):CD000245. doi: 10.1002/14651858.CD000245.pub2.
24. Синопальников А.И., Зайцев А.А. Клиническая эффективность и безопасность ступенчатой монотерапии азитромицином у пациентов с внебольничной пневмонией в условиях стационара. Фарматека. 2006;(16):66–72. Режим доступа: https://pharmateca.ru/ru/archive/article/6667.
25. Зайцев А.А., Оковитый С.В. Кашель: дифференциальный диагноз и рациональная фармакотерапия. Терапевтический архив. 2014;86(12):85– 91. doi: 10.17116/terarkh3014861285-91.
26. Клячкина И.Л. Лечение кашля при ОРВИ и гриппе. РМЖ. 2012;(6):278. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Lechenie_kashlya_pri_ORVI_i_grippe/
27. Prabhu Shankar S., Chandrashekharan S., Bolmall C.S., Baliga V. Efficacy, safety and tolerability of salbutamol + guaiphenesin + bromhexine (Ascoril) expectorant versus expectorants containing salbutamol and either guaiphenesin or bromhexine in productive cough: a randomised controlled comparative study. J Indian Med Assoc. 2010;108(5):313–320. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21121410.
Симптомы и лечение аллергического бронхита у взрослых
Симптомы и лечение аллергического бронхита у взрослых

Аллергический бронхит у взрослых и детей развивается в результате контакта с аллергеном, который, попав в организм, провоцирует неадекватный иммунный ответ защитной системы. Под воздействием раздражающего фактора возбуждаются нервные окончания, расширяются кровеносные ткани, сокращаются мышцы, что сопровождается сильным, сухим кашлем, обильным слезотечением, нарушением общего самочувствия.

Чтобы лечение аллергического бронхита у детей и взрослых было эффективным, а болезнь не рецидивировала, сначала необходимо определить источник раздражения. Для этого нужно обратиться к врачу-аллергологу, который, основываясь на результаты комплексного диагностического обследования, определит аллерген, назначит лечение и специальную диету. Полностью избавиться от заболевания не удастся, поэтому при наличии предрасполагающих факторов бронхит аллергической природы будет обостряться.
Предрасполагающие факторы
Аллергический бронхит, симптомы которого у взрослых и детей практически идентичны, как правило, протекает по определенной схеме. Проникновения в организм чужеродного белка-аллергена провоцирует неадекватный иммунный ответ, который проявляется обильным слезотечением, чиханием, кашлем. Если раздражитель не будет своевременно исключен, а симптоматика прогрессировать, включается резервная защита, сопровождающаяся гиперспазмом бронхиального дерева и отека реснитчатой слизистой, которая выстилает внутренние органы дыхания.
В результате постоянного раздражения легочная ткань начинает продуцировать густую слизь, которая постепенно скапливается в альвеолах и становится источником бактериальной инфекции. Застой и инфицирование слизи в бронхах является основной причиной развития аллергического бронхита.
Если у человека сильный иммунитет и крепкое здоровье, инфицирование тканей бронхов происходит редко. Защитная система быстро уничтожает инфекцию, не давая ей активно размножаться и распространяться на здоровые структуры. Но если иммунитет ослаблен, и человек склонен к аллергии, то под воздействием предрасполагающих факторов риск развития аллергического бронхита существенно возрастает.
Причины, провоцирующие развитие бронхита аллергической природы:
злоупотребление вредными привычками;
врожденный или приобретенный иммунодефицит;
несбалансированное питание;
пассивное курение;
проживание в неблагоприятной экологической обстановке;
неконтролируемое употребление лекарственных средств;
отсутствие грамотной терапии заболеваний аллергической природы;
малоактивный образ жизни;
использование постельных принадлежностей с натуральными наполнителями: пух, перо;
работа с производственными вредностями, предполагающая постоянный контакт с химическими или органическими веществами.
Долгое время иммунитет может подавлять чужеродный раздражитель, регулярно проникающий в организм, поэтому человек и не заподозрит у себя склонность к аллергии. Но в определенный момент все предрасполагающие факторы сходятся в одной точке, в результате чего начинает резко прогрессировать серьезное заболевание, с последствиями которого иногда приходится бороться всю жизнь.
Возможности медцентров
Самое современное оборудование
Операционный блок для хирургических операций
Современные процедурные кабинеты
Диагностика и лечение взрослых и детей
Услуга вызова врача или медсестры на дом
Как проявляется заболевание
Аллергический бронхит симптомы у взрослых вызывает острые, поэтому лучше не заниматься самолечением и как можно скорее посетить врача. После контакта с аллергенным раздражителем развивается такая клиническая картина:
Сухой, непродуктивный кашель. В результате раздражения и отека слизистой человека мучает лающий, першащий, непродуктивный кашель. Мокрота отходит плохо, иногда ее вообще нет. Больной не может хорошо прокашляться, ощущает дискомфорт в груди. Сухой кашель может усиливаться в ночное время, мешая человеку нормально выспаться и отдохнуть.
Экспираторная одышка. На начальных стадиях развития бронхита аллергической природы одышка не беспокоит. Однако по мере накапливания слизи в бронхах появляются проблемы с дыханием. Больной не может сделать полноценный вдох, жалуется на боль в грудной клетке.
Отек слизистой. Аллерген, проникнув в организм через органы дыхания, в первую очередь вызывает раздражение слизистой. Поэтому помимо сухого кашля человека может беспокоить обильное слезотечение, насморк, отек носоглотки, аллергический конъюнктивит.
Продолжительные приступы кашля и проблемы с дыханием становятся причиной развития не специфической симптоматики:
слабость, вялость;
головные боли, головокружения;
боль в горле, осиплый голос.
В среднем период обострения длится 3 – 4 дня. После этого острая симптоматика постепенно исчезает, болезнь переходит в стадию ремиссии. Аллергические бронхит, лечение которого отсутствует или проводится неправильно, может приводить к развитию тяжелых осложнений, таких как:
пневмония;
бронхиальная астма;
повреждение стенок бронхов;
легочная эмфизема;
дыхательная, сердечная недостаточность;
эмболия;
пневмосклероз.
В клиниках «Президент-Мед» вы можете
пройти обследование и лечение по более чем 30 медицинским специализациям, реабилитацию после инсультов, операций, травм,
сдать различные виды анализов (более 5000 видов анализов и лабораторных исследований),
пройти функциональную диагностику (УЗИ, эндоскопия: гастроскопия), ЭКГ, установка и расшифровка СМАД и Холтер-ЭКГ и другие,
пройти медицинскую комиссию за один день, пройти профосмотр (как для организаций, так и для частных лиц), пройти профосмотр (как для организаций, так и для частных лиц),
получить всевозможные справки – справки в ГИБДД и для допуска к занятиям спортом, для приобретения оружия, в санаторий,
при наличии показаний – оформить лист временной нетрудоспособности,
оформить и получить другие виды медицинской документации,
сделать любые инъекции,
воспользоваться услугами хирургии одного дня или дневного стационара.
Лечение аллергического бронхита
Аллергический бронхит симптомы и лечение у взрослых проводится после комплексного диагностического обследования. Постановка диагноза осуществляется на основе первичного осмотра пациента, детального изучения анамнеза, проведения лабораторного и инструментального диагностического обследования.

Чтобы выявить воспалительный процесс в бронхах, врач дает направление на такие процедуры:
общий анализ крови;
бактериологический посев мокроты;
рентгенография грудной клетки;
спирометрия.
Также важно выявить аллерген, потому что без его устранения медикаментозное лечение не принесет должных результатов и при последующем контакте с раздражителем болезнь рецидивирует.
Для идентификации возбудителя назначаются такие процедуры:
аллергические пробы;
анализ крови на иммуноглобулины;
иммуноблоттинг.
Человек, склонный к аллергическим реакциям, должен исключить из жизни все факторы, провоцирующие острый иммунный ответ:
пыль;
животных;
одежду из натуральной шерсти;
постельные принадлежности с такими наполнителями как пух, перо;
некоторые продукты, например, мед, цитрусовые, шоколад и пр.;
агрессивные средства гигиены и стирки;
некоторые лекарственные средства.
Если аллерген больше не присутствует в жизни человека, риск рецидива аллергического бронхита будет сведен к минимуму. Для предупреждения обострений немаловажно соблюдать правила здорового образа:
отказаться от вредных привычек, таких как алкоголь, сигареты;
наладить питание;
малоподвижному образу жизни отдавать предпочтение активному времяпрепровождению;
раз в году проходить санаторно-курортное лечение;
исключить стрессовый фактор.
Чтобы купировать патологическую симптоматику бронхита аллергической природы, назначаются определенные группы медикаментозных средств:
Антигистаминные. Блокируют рецептор гистамина, останавливая острый иммунный ответ на чужеродный белок.
Отхаркивающие, муколитики. Препараты разжижают секрет и ускоряют его выведение из бронхов. Для разжижжения используются муколтики, а после того, как кашель становится продуктивным, врач назначает отхаркивающие препараты. Существуют лекарства нового поколения, которые совмещают в себе действие муколитиков и отхаркивающих средств.
Глюкокортикоиды. Назначаются только в исключительных ситуациях, когда приступы аллергического бронхита не удается купировать вышеперечисленными медикаментозными средствами. Препараты этой группы обладают противовоспалительным и противоаллергическим эффектом, помогают снять отек, снизить проницательность сосудов. Курс терапии и дозы определяются врачом индивидуально. Самостоятельно включать глюкокортикостероиды в схему терапии чревато негативными последствиями и осложнениями.
Седативные. Некоторые пациенты, испытавшие на себе приступы аллергического бронхита, панически боятся их повторения. Их беспокоит страх смерти от удушья, панические атаки при малейших проблемах с дыханием. Чтобы облегчить самочувствие и снизить психоэмоциональную нагрузку, врач назначит успокоительные препараты.
Чтобы медикаментозная терапия дала максимально положительный эффект, рекомендуется дополнительно соблюдать простые меры профилактики болезни:
ежедневно менять постельное белье и делать влажную уборку в помещении;
постараться полностью исключить контакты с аллергенами, в том числе и с агрессивными средствами гигиены, порошками, моющими;
проветривать комнату несколько раз в день;
убрать из комнаты предметы, которые собирают пыль: ковры, мягкую мебель и игрушки, книги, шторы;
стараться не контактировать с домашними животными.

Здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек и исключение раздражающего фактора помогут избежать обострения аллергии, развития аллергического бронхита и его осложнений.

Запись к врачу
Стоимость лечения аллергического бронхита
Стоимость лечения аллергического бронхита для каждого пациента рассчитывается индивидуально, с учетом таких факторов, как:
степень запущенности патологии;
наличие сопутствующих осложнений
длительность терапии и пр.
С нами дешевле
Выгодные программы годового прикрепления, ведения беременности, диспансеризации и «check-up» со скидкам от цен прайс-листа до 25%
Скидки инвалидам, ветеранам, пенсионерам 10%
Скидка по депозитной программе до 25%
Скидки по акциям и сезонным предложениям до 50%
Возможности оплаты услуг
Наличная оплата
Безналичный перевод
Оплата картой
Оплата в кредит
Автор: Лаврова Нина Авенировна
Заместитель генерального директора по медицинской части
Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет
Записаться к врачу
ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ
Татьяна
Роман Евгеньевич хороший,грамотный специалист.Я разбираюсь в медицине и могу полностью доверять доктору.Спасибо.[…]
Светлана
Выражаю благодарность Роману Евгеньевичу Бачурину. Доктор провел УЗИ брюшной полости на высшем уровне, проконсультировал по всем беспокоившим меня вопросам, показал на мониторе проблемные области и порекомендовал дальнейшие действия. Осталась очень довольна и отношением врача, и его работой. При необходимости буду вновь к нему обращаться.[…]
Обструктивный бронхит: Симптомы, диагностика и лечение
Бронхит состоит в числе наиболее распространенных болезней органов дыхания. Страдают им взрослые и дети. Одна из его форм – обструктивный бронхит приносит немало тревог и дискомфорта, поскольку переходя в хроническую форму, требует лечения всю жизнь. Если человек своевременно не обращается за медицинской помощью, отмахиваясь от сигналов, подаваемых организмом, его подстерегают серьезные опасности.
Обструктивный бронхит характеризуется тем, что не только воспаляется, но и повреждается слизистая оболочка бронха, ткани отекают, развивается спазм стенок органа, в нем накапливается слизь. При этом утолщается сосудистая стенка, сужается просвет. Это затрудняет дыхание, осложняет нормальную вентиляцию легких, препятствует отхождению мокроты. Со временем у человека диагностируют недостаточность дыхательной функции.
Причины
Главными факторами, способствующими развитию хронического обструктивного бронхита, служат курение (пассивное и активное), профессиональные риски (контакт с кремнием, кадмием), загрязненность атмосферного воздуха (главным образом, двуокисью серы) и др.
В группу риска по развитию хронического обструктивного бронхита входят шахтеры, рабочие строительных специальностей, металлургической и сельскохозяйственной промышленности, железнодорожники, сотрудники офисов, связанные с печатью на лазерных принтерах и др. Хроническим обструктивным бронхитом чаще заболевают мужчины.
Симптомы
Такой симптом, как кашель с мокротой чаще возникает по утрам, при переходе из состояния покоя к двигательной активности, при выходе из тёплого помещения на холод. Вне бактериального обострения обструктивного бронхита мокрота слизистая, при суперинфицировании имеет слизисто-гнойный или гнойный характер симптомов.
Такой симптом как одышка при физических нагрузках нарастает постепенно. Этот симптом обструктивного бронхита усиливается при инфекционном обострении обструктивного бронхита. Постепенно больной отмечает симптомы затруднения выдоха сначала после значительной физической нагрузки или при форсированном выдохе, позднее при обычных нагрузках и даже в покое. Появляются признаки обструктивного бронхита: слышимые или ощутимые при прикладывании ладони к грудной клетке дистанционные сухие хрипы или свисты.
Также в период инфекционного обострения обструктивного бронхита отмечается субфебрильная температура тела, утомляемость, потливость, а также боли в различных группах мышц, связанные с их перенапряжением при кашле.
Диагностика
При простукивании (перкуссии) грудной клетки определяется коробочный звук, уменьшение подвижности нижнего легочного края и расширение легких.
При аускультации (выслушивании) легких определяется жесткий оттенок везикулярного дыхания и удлинение выдоха.
Характерный аускультативный признак обструктивного бронхита – свистящие сухие хрипы.
Вместе с нарушениями со стороны дыхательной системы у пациентов с обструктивным бронхитом можно обнаружить тахикардию, повышенное артериальное давление, признаки гиперкапнии (избыточного содержания углекислого газа в крови).
При обструктивном бронхите также назначают общий и бактериологический анализ мокроты, общий анализ крови, спирографию, пневмотахометрию, пикфлоуметрию. Электрокардиография помогает диагностировать увеличение правых отделов сердца.
При рентгенологическом исследовании определяют признаки эмфиземы легких. Данное обследование необходимо для исключения такого осложнения обструктивного бронхита, как пневмония.
Лечение
Лечение обструктивного бронхита должно быть с активным участием пациента в лечебном процессе. По возможности стоит устранить негативные факторы, провоцирующие прогрессирование заболевания – это в первую очередь отказ от курения, стремление вести максимально здоровый образ жизни, если основная причина развитии обструкции бронхова производственная вредность – желательна смена работы.
Также показана бронхорасширяющая терапия, лечебная дыхательная гимнастика.
В период обострения бронхита проводится антибактериальная терапия — лекарственные препараты подбирают индивидуально, учитывая результаты анализа мокроты.
Огромное значение в лечении обструктивного бронхита принадлежит отхаркивающим средствам, которые способствуют отхождению мокроты, улучшают бронхиальную проходимость. С этой целью назначают средства, стимулирующие отхаркивание, разжижающие мокроту препараты, мукорегуляторы.
При обструктивном бронхите показано физиотерапевтическое лечение. Применяют ингаляции отхаркивающих препаратов, электрофорез калия йодида и спазмолитиков, синусоидальные модулированные токи.
Бронхорасслабляющим действием обладает массаж.
Клиническая картина бронхита: анамнез, физикальное обследование, осложнения
Автор
Джазила Файяз, DO Лечащий врач, отделение легочной медицины и медицины сна, медицинский директор лаборатории сна, больница Юнити
Джазила Файяз, DO является членом следующих медицинских обществ: Американская академия медицины сна, Американский колледж грудной клетки Врачи, Американское торакальное общество
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Соавтор (ы)
Роджер Б. Оладе, доктор медицины, магистр здравоохранения Медицинский директор, Genesis Health Group
Роджер Б. Оладе, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж профессиональной и экологической медицины, Американский колледж врачей
Раскрытие информации: Нечего раскрывать.
Клаус-Дитер Лесснау, доктор медицины, FCCP Бывший клинический адъюнкт-профессор медицины Медицинской школы Нью-Йоркского университета; Медицинский директор лаборатории легочной физиологии, директор по исследованиям в области легочной медицины, медицинское отделение, отделение легочной медицины, больница Ленокс Хилл
Клаус-Дитер Лесснау, доктор медицины, FCCP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж грудных врачей , Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Американское торакальное общество, Общество интенсивной терапии
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Главный редактор
Заб Мосенифар, доктор медицины, FACP, FCCP Джери и Ричард Браверман, заведующий кафедрой легочной медицины и реанимации, профессор и исполнительный заместитель председателя медицинского факультета, медицинский директор Института легких женской гильдии, Медицинский центр Сидарс-Синай, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, Медицинская школа Дэвида Геффена
Заб Мосенифар, доктор медицины, FACP, FCCP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж грудных врачей, Американский колледж врачей, Американская федерация медицинских исследований, Американское торакальное общество
Раскрытие информации : Нечего раскрывать.
Благодарности
Пол Блэкберн, DO, FACOEP, FACEP Лечащий врач, отделение неотложной медицины, Медицинский центр Maricopa
Пол Блэкберн, DO, FACOEP, FACEP, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей неотложной помощи остеопатии, Американской медицинской ассоциации и Медицинской ассоциации Аризоны
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Дэвид Ф.М. Браун, доктор медицины Доцент, Отделение неотложной медицины, Гарвардская медицинская школа; Заместитель председателя отделения неотложной медицины, Массачусетская больница общего профиля
Дэвид Ф.М. Браун, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины
Раскрытие информации: роялти за учебники Липпинкотта; Учебник Wiley: роялти
Али Хмиди, MD Врач-резидент, отделение внутренней медицины, Бруклинский больничный центр, Медицинский колледж Вейл Корнелл
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Джеффри Насименто, DO, MS Сотрудник, Отделение легочной медицины, Госпиталь Ленокс Хилл
Джеффри Насименто, доктор медицины, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американской медицинской ассоциации, Американской остеопатической ассоциации, Американского торакального общества, Медицинского общества округа Нью-Йорк и Общества интенсивной терапии
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Роберт О’Коннор, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и заведующий кафедрой неотложной медицины, Система здравоохранения Университета Вирджинии
Роберт О’Коннор, доктор медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей, Американской кардиологической ассоциации, Американской медицинской ассоциации, Медицинского общества штата Делавэр. , Национальная ассоциация врачей скорой медицинской помощи, Общество академической неотложной медицины и Общество медицины дикой природы
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Самуэль Онг, MD Приглашенный доцент, отделение неотложной медицины, Olive View-UCLA Medical Center
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Самер Кара, доктор медицинских наук Консультант по критическому лечению легких, отделение внутренней медицины, отделение легочной и интенсивной терапии, Бруклинский госпитальный центр и Корнельский университет
Самер Кара, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж реанимации
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: Medscape Salary Employment
Анамнез, физикальное обследование, бронхит и астма
Хорнер С.С., Бахарьер Л.Б. Диагностика и лечение астмы у детей дошкольного и школьного возраста: в центре внимания Руководящие принципы NAEPP 2007 года. Curr Opin Pulm Med .2009 15 января (1): 52-6. [Медлайн].
Brodzinski H, Ruddy RM. Обзор новых и недавно обнаруженных вирусов дыхательных путей у детей. Скорая помощь педиатру . 2009 Май. 25 (5): 352-60; викторина 361-3. [Медлайн].
Мирон Д., Сруго И., Кра-Оз З., Кенесс Ю., Вольф Д., Амирав И. и др. Единственный возбудитель острого бронхиолита: играет ли роль другие организмы, кроме респираторно-синцитиального вируса ?. Pediatr Infect Dis J . 2010 Янв.29 (1): е7-е10. [Медлайн].
Войнов Я.А., Рубин Б.К. Муцины, слизь и мокрота. Сундук . 2009 Февраль 135 (2): 505-12. [Медлайн].
Торговый центр MA. Роль ресничек, слизи и жидкости на поверхности дыхательных путей в мукоцилиарной дисфункции: уроки на мышах. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv . 2008 21 марта (1): 13-24. [Медлайн].
Крейндлер Дж. Л., Джексон А. Д., Кемп П. А., Бриджес Р. Дж., Данахай Х. Ингибирование секреции хлоридов в эпителиальных клетках бронхов человека экстрактом сигаретного дыма. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol . 2005 г., май. 288 (5): L894-902. [Медлайн]. [Полный текст].
МакКоннелл Р., Берхан К., Гиллиланд Ф., Молитор Дж., Томас Д., Лурманн Ф. и др. Проспективное исследование загрязнения воздуха и симптомов бронхита у детей с астмой. Am J Respir Crit Care Med . 2003 г., 1. 168 (7): 790-7. [Медлайн]. [Полный текст].
Brieu N, Guyon G, Rodière M, Segondy M, Foulongne V. Бокавирусная инфекция человека у детей с заболеваниями дыхательных путей. Pediatr Infect Dis J . 2008 27 ноября (11): 969-73. [Медлайн].
Schildgen O, Müller A, Allander T, Mackay IM, Völz S, Kupfer B, et al. Бокавирус человека: пассажир или возбудитель острых респираторных инфекций ?. Clin Microbiol Ред. . 2008 Apr, 21 (2): 291-304, содержание. [Медлайн]. [Полный текст].
Алландер Т. Бокавирус человека. Дж. Клин Вирол . 2008, январь, 41 (1): 29-33. [Медлайн].
Кохорн М., Карр С.Дж., Демерс ПА, Ленкар С., Тамбурик Л., Брауэр М.Описательные эпидемиологические особенности бронхиолита в популяционной когорте. Педиатрия . 2008 декабрь 122 (6): 1196-203. [Медлайн].
Tsai CH, Huang JH, Hwang BF, Lee YL. Табачный дым в домашних условиях и риски астмы, хрипов и бронхитических симптомов у детей на Тайване. Respir Res . 29 января 2010 г., 11:11. [Медлайн]. [Полный текст].
Гош Р., Росснер П., Хонкова К., Досталь М., Срам Р. Дж., Герц-Пиччиотто И.Загрязнение воздуха и детский бронхит: взаимодействие с ксенобиотиками, генами иммунной регуляции и генами восстановления ДНК. Окружающая среда Инт . 2016 Февраль 87: 94-100. [Медлайн].
Бидивала А, Крылов Л.Р., Пирзада М, Патель С.Дж. Дебаты сторонников правонарушений: Затяжной бактериальный бронхит как причина хронического кашля у детей. Педиатр Энн . 2015 Август 44 (8): 329-36. [Медлайн].
Ди Филиппо П., Скапарротта А., Петрозино М. И., Аттанази М., Ди Пилло С., Кьярелли Ф. и др.Недооцененная причина хронического кашля: затяжной бактериальный бронхит. Энн Торак Мед . 2018 янв-март. 13 (1): 7-13. [Медлайн].
Марш Р.Л., Смит-Воган Х.С., Чен А.Ч., Маршант Дж.М., Еркович С.Т., Гибсон П.Г. и др. Множественные профили респираторной микробиоты связаны с воспалением нижних дыхательных путей у детей с затяжным бактериальным бронхитом. Сундук . 2019 17 января [Medline].
Эскрибано Монтанер А, Гарсия де Ломас Дж., Вилла Асенси Дж. Р., Асенсио де ла Крус О, де ла Серна Бласкес О, Сантьяго Бурручага М и др.Бактерии из жидкости бронхоальвеолярного лаважа от детей с подозрением на хроническую инфекцию нижних дыхательных путей: результаты многоцентрового поперечного исследования, проведенного в Испании. Eur J Pediatr . 2018 Февраль 177 (2): 181-192. [Медлайн].
Chang AB, Oppenheimer JJ, Weinberger MM, Rubin BK, Grant CC, Weir K и др. Ведение детей с хроническим влажным кашлем и затяжным бактериальным бронхитом: руководство CHEST и отчет экспертной комиссии. Сундук . 2017 апр.151 (4): 884-890. [Медлайн].
Кантар А., Чанг А.Б., Шилдс, доктор медицины, Марчант Дж. М., Гримвуд К., Григг Дж. И др. Заключение ERS о затяжном бактериальном бронхите у детей. Eur Respir J . 2017 авг. 50 (2): [Medline].
Брукс К., Карутерс Р.Л., Шумахер К.Р., Стрингер К.А. Проблемы фармакотерапии фонтан-ассоциированного пластического бронхита: редкое педиатрическое заболевание. Фармакотерапия . 2013 Сентябрь 33 (9): 922-34. [Медлайн].[Полный текст].
Сингхи А.К., Винот Б., Курувилла С., Сивакумар К. Пластический бронхит. Энн Педиатр Кардиол . 2015 сен-дек. 8 (3): 246-8. [Медлайн]. [Полный текст].
Zaccagni HJ, Kirchner L, Brownlee J, Bloom K. Случай пластического бронхита через 9 лет после Фонтана. Педиатр Кардиол . 2008 29 января (1): 157-9. [Медлайн].
Захорец М., Ковачикова Л., Мартанович П., Скрак П., Куновский П.Применение высокочастотной струйной вентиляции для снятия закупоривающих цилиндров у больных пластическим бронхитом. Pediatr Crit Care Med . 2009 Май. 10 (3): e34-6. [Медлайн].
Рубин БК. Пластический бронхит. Clin Chest Med . 2016 Сентябрь 37 (3): 405-8. [Медлайн].
Шах С.С., Дринкуотер, округ Колумбия, Кристиан КГ. Пластический бронхит: перевязка грудного протока — реальный вариант хирургического вмешательства? Энн Торак Хирург . 2006 июн. 81 (6): 2281-3.[Медлайн].
DePopas EM, Veress LA, Ahmed F, Rausch CM, Annam A, Gupta R. Чрескожное вмешательство в грудной проток для лечения пластического бронхита, связанного с паллиативной терапией по Фонтану. Пульмонол Педиатр . 2017 г. 52 (11): E97-E101. [Медлайн].
Министерство здравоохранения и социальных служб США. Статистика естественного движения населения и здоровья. Национальное амбулаторное медицинское обследование: Резюме 1991 г. Серия 13: Данные Национального исследования здоровья № 116 .Публикация DHHS; Май 1994.
Weigl JA, Puppe W, Belke O, Neusüss J, Bagci F, Schmitt HJ. Описательная эпидемиология тяжелых инфекций нижних дыхательных путей у детей в Киле, Германия. Клинский Падиатр . 2005 сентябрь-октябрь. 217 (5): 259-67. [Медлайн].
Берхан К., Чанг СС, МакКоннелл Р. и др. Ассоциация изменений качества воздуха с симптомами бронхита у детей в Калифорнии, 1993-2012 гг. ЯМА . 2016 12 апреля.315 (14): 1491-501. [Медлайн].
Матрос А.М. Снижение загрязнения воздуха связано с улучшением дыхания среди детей. Медскап . 2016 г. 13 апреля [Полный текст].
Уста Гук Б., Асилсой С., Дурмаз С. Оценка и лечение хронического кашля у детей в соответствии с рекомендациями Британского торакального общества: описательное, проспективное, клиническое испытание. Клин Респир Дж . 2013 27 ноября. [Medline].
Брантон С., Кармайкл Б.П., Колган Р., Фини А.С., Фендрик А.М., Квинтилиани Р. и др.Острое обострение хронического бронхита: согласованное руководство первичной медико-санитарной помощи. Am J Manag Care . 2004 г., 10 (10): 689-96. [Медлайн].
Stiehm ER. Четыре наиболее распространенных детских иммунодефицита. J Иммунотоксикол . 2008 апр. 5 (2): 227-34. [Медлайн].
Ozkan H, Atlihan F, Genel F, Targan S, Gunvar T. Дефицит подкласса IgA и / или IgG у детей с рецидивирующими респираторными инфекциями и его связь с хроническим поражением легких. J Исследование Allergol Clin Immunol . 2005. 15 (1): 69-74. [Медлайн].
Кайнулайнен Л., Никоскелайнен Дж., Руусканен О. Диагностические данные у 95 финских пациентов с общим вариабельным иммунодефицитом. Дж. Клин Иммунол . 2001 21 марта (2): 145-9. [Медлайн].
Nelson MR, Adamski CR, Tluczek A. Клиническая практика промежуточных тестов на пот после обследования новорожденных на аномальный муковисцидоз. J Cyst Fibros .2011 декабрь 10 (6): 460-5. [Медлайн]. [Полный текст].
Доннелли Дж. П., Баддли Дж. В., Ван Х. Использование антибиотиков при острых респираторных инфекциях в США Отделения неотложной помощи. Противомикробные агенты Chemother . 2014 Март 58 (3): 1451-7. [Медлайн].
Kronman MP, Zhou C, Mangione-Smith R. Распространенность бактерий и тенденции назначения противомикробных препаратов при острых респираторных инфекциях. Педиатрия . 2014 Октябрь 134 (4): e956-65.[Медлайн].
Фреллик М. Антибиотики, назначаемые детям в два раза больше ожидаемой. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/831684. 15 сентября 2014 г .; Дата обращения: 16 июня 2015 г.
Ивановская В., Хек К., Мантел-Теувисс А.К., Leufkens HGM, ван Дейк Л. Назначение антибиотиков в зависимости от возраста и соблюдение рекомендаций у педиатрических пациентов в первичной медицинской помощи. Pediatr Infect Dis J . 2018 марта 37 (3): 218-223.[Медлайн].
Barnett ML, Linder JA. Назначение антибиотиков взрослым с острым бронхитом в США, 1996-2010 гг. ЯМА . 2014 21 мая. 311 (19): 2020-2. [Медлайн].
Фреллик М. Сценарии антибиотиков для лечения бронхита, общие, несмотря на рекомендации. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/825471. 21 мая 2014 г .; Дата обращения: 16 июня 2015 г.
Камин В., Майданник В.Г., Малек Ф.А., Кизер М.Эффективность и переносимость EPs 7630 у пациентов (в возрасте 6-18 лет) с острым бронхитом. Acta Paediatr . 2010 Апрель 99 (4): 537-43. [Медлайн]. [Полный текст].
Камин В., Майданник В., Малек Ф. А., Кизер М. Эффективность и переносимость EP 7630 у детей и подростков с острым бронхитом — рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование лекарственного препарата на травах из корней Pelargonium sidoides. Инт Дж. Клин Фармакол Тер .2010 Март 48 (3): 184-91. [Медлайн].
Marchant J, Masters IB, Champion A, Petsky H, Chang AB. Рандомизированное контролируемое исследование клавуланата амоксициллина у детей с хроническим влажным кашлем. Грудь . 2012 августа 67 (8): 689-93. [Медлайн].
Cronin J, Kennedy U, McCoy S, An Fhailí SN, Crispino-O’Connell G, Hayden J, et al. Разовая доза перорального дексаметазона по сравнению с многодозовым преднизолоном при лечении обострений астмы у детей, обращающихся в отделение неотложной помощи: протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования. Испытания . 2012 21 августа, 13:14. [Медлайн]. [Полный текст].
Beckhaus AA, Riutort MC, Castro-Rodriguez JA. Сравнение ингаляционных и системных кортикостероидов при острой астме у детей. Систематический обзор. Пульмонол Педиатр . 2013 8 августа [Medline].
Ray WA, Murray KT, Hall K, Arbogast PG, Stein CM. Азитромицин и риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. N Engl J Med . 2012 17 мая. 366 (20): 1881-90. [Медлайн]. [Полный текст].
Giudicessi JR, Ackerman MJ. Азитромицин и риск внезапной сердечной смерти: виновен или ложно обвинен ?. Клив Клин Дж. Мед. . 2013 Сентябрь 80 (9): 539-44. [Медлайн]. [Полный текст].
Chang AB, Oppenheimer JJ, Weinberger MM, Rubin BK, Grant CC, Weir K и др. Ведение детей с хроническим влажным кашлем и затяжным бактериальным бронхитом: руководство CHEST и отчет экспертной комиссии. Сундук . 2017 Апрель 151 (4): 884-890.[Медлайн].
Хронический бронхит | Симптомы бронхита
Что такое хронический бронхит?
Хронический бронхит — это разновидность ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). ХОБЛ — это группа заболеваний легких, которые затрудняют дыхание и со временем ухудшаются. Другой основной тип ХОБЛ — эмфизема. Большинство людей с ХОБЛ страдают как эмфиземой, так и хроническим бронхитом, но степень тяжести каждого типа может быть разной от человека к человеку.
Хронический бронхит — это воспаление (отек) и раздражение бронхов.Эти трубки представляют собой дыхательные пути, по которым воздух поступает в воздушные мешочки в легких и из них. Раздражение труб вызывает скопление слизи. Эта слизь и набухание трубок затрудняют поступление кислорода и углекислого газа из организма в легкие.
Что вызывает хронический бронхит?
Причиной хронического бронхита обычно является длительное воздействие раздражителей, повреждающих легкие и дыхательные пути. В США основной причиной является сигаретный дым. Трубочный, сигарный и другие виды табачного дыма также могут вызывать хронический бронхит, особенно если вы их вдыхаете.
Воздействие других вдыхаемых раздражителей может способствовать развитию хронического бронхита. К ним относятся пассивное курение, загрязнение воздуха и химические пары или пыль из окружающей среды или рабочего места.
В редких случаях генетическое заболевание, называемое дефицитом альфа-1-антитрипсина, может играть роль в возникновении хронического бронхита.
Кто подвержен риску хронического бронхита?
Факторы риска хронического бронхита включают
Курение. Это основной фактор риска.До 75 процентов людей, страдающих хроническим бронхитом, курят или курили.
Долгосрочное воздействие других раздражителей легких , таких как пассивное курение, загрязнение воздуха, а также химические пары и пыль из окружающей среды или на рабочем месте.
Возраст. Большинству людей с хроническим бронхитом на момент появления симптомов не менее 40 лет.
Генетика. Это включает дефицит альфа-1-антитрипсина, который является генетическим заболеванием. Кроме того, курильщики, страдающие хроническим бронхитом, с большей вероятностью заболеют им, если у них в семейном анамнезе имеется ХОБЛ.
Каковы симптомы хронического бронхита?
Сначала у вас может не быть симптомов или проявляться только в легкой форме. По мере того, как болезнь ухудшается, ваши симптомы обычно становятся более серьезными. Они могут включать
Частый кашель или кашель с выделением большого количества слизи
Свистящее дыхание
Свист или писк при дыхании
Одышка, особенно при физической нагрузке
Стеснение в груди
Некоторые люди с хроническим бронхитом часто болеют респираторными инфекциями, такими как простуда и грипп.В тяжелых случаях хронический бронхит может вызвать потерю веса, слабость нижних мышц и отек лодыжек, ступней или ног.
Как диагностируется хронический бронхит?
Чтобы поставить диагноз, обратитесь к врачу
Спросит о вашей истории болезни и семейном анамнезе
Спросит о ваших симптомах
Может проводить лабораторные анализы, такие как функциональные пробы легких, рентген грудной клетки или компьютерная томография, а также анализы крови
Какие методы лечения хронического бронхита?
От хронического бронхита нет лекарства.Однако лечение может помочь с симптомами, замедлить развитие болезни и улучшить вашу способность оставаться активным. Существуют также методы лечения для предотвращения или лечения осложнений заболевания. Лечебные процедуры включают
Изменения образа жизни , например
Бросьте курить, если вы курите. Это самый важный шаг, который вы можете предпринять для лечения хронического бронхита.
Избегать пассивного курения и мест, где вы можете вдохнуть другие раздражители легких
Спросите у своего врача план питания, который будет соответствовать вашим потребностям в питании.Также спросите, сколько физической активности вы можете делать. Физическая активность может укрепить мышцы, которые помогают дышать, и улучшить общее самочувствие.
Лекарства , такие как
Бронходилататоры, расслабляющие мышцы дыхательных путей. Это помогает открыть дыхательные пути и облегчает дыхание. Большинство бронходилататоров принимают через ингалятор. В более тяжелых случаях ингалятор также может содержать стероиды для уменьшения воспаления.
Вакцины от гриппа и пневмококковой пневмонии, поскольку люди с хроническим бронхитом подвергаются более высокому риску серьезных проблем, связанных с этими заболеваниями.
Антибиотики при бактериальной или вирусной инфекции легких
Кислородная терапия , если у вас тяжелый хронический бронхит и низкий уровень кислорода в крови. Кислородная терапия может помочь вам лучше дышать. Вам может потребоваться дополнительный кислород постоянно или только в определенное время.
Легочная реабилитация — программа, которая помогает улучшить самочувствие людей с хроническими проблемами дыхания. Может включать
Программа упражнений
Тренинг по ведению болезней
Консультации по питанию
Психологическое консультирование
Пересадка легкого в качестве крайней меры для людей с тяжелыми симптомами, которые не улучшились с помощью лекарств
Если у вас хронический бронхит, важно знать, когда и где получить помощь при симптомах.Вам следует обратиться за неотложной помощью, если у вас есть серьезные симптомы, такие как проблемы с дыханием или разговором. Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшаются или у вас есть признаки инфекции, такие как лихорадка.
Можно ли предотвратить хронический бронхит?
Поскольку курение вызывает большинство случаев хронического бронхита, лучший способ предотвратить его — это не курить. Также важно избегать раздражителей легких, таких как пассивное курение, загрязнение воздуха, химические пары и пыль.
NIH: Национальный институт сердца, легких и крови
Острый бронхит — Американский семейный врач
1. Meza RA, Бриджес-Уэбб C, Сайер Г.П., Майлз Д.А., Трейнор В, Нери С. Ведение острого бронхита в общей практике: результаты Австралийского исследования заболеваемости и лечения, 1990–1991. Врач Ост Фам . 1994; 23: 1550–3 ….
2. Кирквуд CR, Clure HR, Бродский Р, Гулд Г.Х., Кнаак Р, Меткалф М, и другие.Диагностическое содержание семейной практики: 50 наиболее распространенных диагнозов, зафиксированных в практике сообщества WAMI. J Fam Pract . 1982; 15 (3): 485–92.
3. Марсленд DW, Дерево М, Мэйо Ф. Содержание семейной практики. Часть 1. Ранжирование диагнозов по частоте. J Fam Pract . 1976. 3 (1): 37–68.
4. Данлей Дж., Рейнхардт Р. Клиника и лечение острого бронхита. J Fam Pract .1984. 18 (5): 719–22.
5. Гвалтни Дж. Младший. Острый бронхит. В: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний. 4-е изд. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон, 1995: 606–608.
6. Перлман ЧП, Джинн ДР. Респираторные инфекции у взрослых в амбулаторных условиях. Выбор лучшего лечения. Постградская медицина . 1990. 87 (1): 175–84.
7. Williamson HA Jr. Рандомизированное контролируемое исследование доксициклина при лечении острого бронхита. J Fam Pract . 1984. 19 (4): 481–6.
8. Evans AS, Бробст М. Бронхит, пневмонит и пневмония у студентов Висконсинского университета. N Engl J Med . 1961; 265: 401–9.
9. Evans AS, Аллен V, Суельтманн С. Инфекции Mycoplasma pneumoniae у студентов Висконсинского университета. Am Rev Respir Dis . 1967; 96: 237–44.
10. Mogabgab WJ. Mycoplasma pneumoniae и аденовирусные респираторные заболевания у военнослужащих и сотрудников университетов. Am Rev Respir Dis . 1968; 97: 345–58.
11. Хан DL, Dodge RW, Голубятников Р. Связь инфекции Chlamydia pneumoniae (штамм TWAR) с хрипом, астматическим бронхитом и астмой у взрослых. JAMA . 1991; 266: 225–30.
12. Falck G, Хейман Л, Gnarpe J, Гнарпе Х. Chlamydia pneumoniae (TWAR): частый агент при остром бронхите. Scand J Infect Dis . 1994; 26: 179–87.
13. Уильямсон HA Jr. Функциональные пробы легких при остром бронхите: доказательства обратимой обструкции дыхательных путей. J Fam Pract . 1987. 25 (3): 251–6.
14. Уильямсон HA Jr, Шульц П. Связь между острым бронхитом и астмой. J Fam Pract . 1987. 24 (1): 35–8.
15. Стотт NC, West RR. Рандомизированное контролируемое исследование антибиотиков у пациентов с кашлем и гнойной мокротой. Br Med J .1976; 2 (6035): 556–9.
16. Hueston WJ. Антибиотики: ни рентабельны, ни «от кашля». J Fam Pract . 1997. 44 (3): 261–5.
17. Мелло СиДжей, Ирвин Р.С., Керли Ф.Дж. Прогностическая ценность характера, времени и осложнений хронического кашля при диагностике его причины. Arch Intern Med . 1996; 156: 997–1003.
18. Нельсон Е.С., Кирк JW, Bise BW, Чепмен Р.Дж., Хейл Ф.А., Марки PL, и другие.Информационный совместный проект: Часть 2. Некоторые начальные клинические исследования, исследования по обеспечению качества и практическому менеджменту. J Fam Pract . 1981; 13 (6): 867–76.
19. Mainous AG 3d, Зоороб Р.Дж., Хьюстон WJ. Современное лечение острого бронхита в амбулаторных условиях: использование антибиотиков и бронходилататоров. Арк Фам Мед . 1996; 5: 79–83.
20. Орр PH, Шерер К, Макдональд А, Moffatt ME. Рандомизированные плацебо-контролируемые испытания антибиотиков при остром бронхите: критический обзор литературы. J Fam Pract . 1993. 36 (5): 507–12.
21. Брикфилд FX, Картер WH, Джонсон RE. Эритромицин в лечении острого бронхита в условиях общины. J Fam Pract . 1986. 23 (2): 119–22.
22. Данлей Дж., Рейнхардт Р, Roi LD. Плацебо-контролируемое двойное слепое исследование эритромицина у взрослых с острым бронхитом. J Fam Pract . 1987. 25 (2): 137–41.
23. Франкс П., Gleiner JA.Лечение острого бронхита триметопримом и сульфаметоксазолом. J Fam Pract . 1984. 19 (2): 185–90.
24. King DE, Уильямс WC, Епископ L, Шехтер А. Эффективность эритромицина при лечении острого бронхита. J Fam Pract . 1996. 42 (6): 601–5.
25. Винсон, округ Колумбия, Lutz LJ. Влияние ожиданий родителей на лечение детей с кашлем: отчет ASPN. J Fam Pract .1993. 37 (1): 23–7.
26. Хамм Р.М., Хикс Р.Дж., Бембен Д.А. Антибиотики и респираторные инфекции: удовлетворены ли пациенты больше, когда ожидания оправдываются? J Fam Pract . 1996. 43 (1): 56–62.
27. Anthonisen NR, Манфреда Дж., Уоррен CP, Хершфилд Э.С., Хардинг Г.К., Нельсон Н.А. Антибактериальная терапия при обострениях хронической обструктивной болезни легких. Энн Интерн Мед. . 1987; 106: 196–204.
28. Saint S, Бент S, Виттингоф Э., Грэди Д. Антибиотики при обострениях хронической обструктивной болезни легких. Метаанализ. JAMA . 1995; 273: 957–60.
29. Никотра МБ, Кроненберг RS. Против: использование антибиотиков при обострениях хронического бронхита. Заражение семенами респира . 1993; 8: 254–8.
30. Стейли Х, МакДейд HB, Паес Д. Возможна ли объективная оценка антибактериальной терапии при обострениях хронического бронхита? J Antimicrob Chemother .1993; 31: 193–7.
31. Поцци Э. Клиническая эффективность диритромицина по сравнению с миокамицином при лечении острого бронхита или обострения хронического бронхита. J Antimicrob Chemother . 1993; 31 (Дополнение C): 153–8.
32. Melbye H, Осебо У, Страуме Б. Симптоматический эффект ингаляционного фенотерола при остром бронхите: плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Фам Прак . 1991. 8 (3): 216–22.
33.Хьюстон WJ. Сравнение альбутерола и эритромицина для лечения острого бронхита. J Fam Pract . 1991. 33 (5): 476–80.
34. Hueston WJ. Альбутерол доставляется с помощью дозированного ингалятора для лечения острого бронхита. J Fam Pract . 1994. 39 (5): 437–40.
35. Литтенберг Б, Уиллер М, Смит Д.С. Рандомизированное контролируемое исследование перорального приема альбутерола при остром кашле. J Fam Pract . 1996; 42: 49–53.
36. Хан DL, Анттила Т, Сайкку П. Связь IgA-антител к Chlamydia pneumoniae с недавно появившейся симптоматической астмой. Эпидемиологическая инфекция . 1996; 117: 513–7.
37. Бавастрелли М, Мидулла М, Росси Д, Сальцано М. Инфекция Chlamydia trachomatis у детей с хрипом, имитирующим астму [Письмо]. Ланцет . 1992; 339: 1174.
38. Emre U, Роблин П.М., Желирующий М, Дюморне W, Рао М, Hammerschlag MR, и другие.Связь инфекции Chlamydia pneumoniae и реактивного заболевания дыхательных путей у детей. Arch Pediatr Adolesc Med . 1994; 148: 727–32.
39. Hahn DL. Лечение инфекции Chlamydia pneumoniae при астме у взрослых: испытание до и после. J Fam Pract . 1995. 41 (4): 345–51.
Острый бронхит — AMBOSS
Последнее обновление: 20 января 2021 г.
Резюме
Острый бронхит — это инфекция нижних дыхательных путей (ИНДП), характеризующаяся воспалением бронхов.Он часто следует за инфекцией верхних дыхательных путей (ИВДП), и более чем в 90% случаев причина — вирусная. Острый бронхит может проявляться кашлем, насморком, головной болью и недомоганием. Кашель может сохраняться в течение 2–3 недель и обычно проходит самостоятельно; это часто продуктивно и связано с болью в груди. Диагноз ставится на основании клинических симптомов и результатов аускультации; дальнейшее диагностическое тестирование обычно не требуется. Важные дифференциальные диагнозы, которые следует учитывать, включают астму, обострение ХОБЛ и пневмонию.Лечение острого бронхита заключается в адекватном увлажнении и облегчении симптомов. Лечение антибиотиками обычно не показано. Хотя хронический бронхит также связан с воспалением бронхов, его клиническая картина и лечение очень разные (см. «ХОБЛ»).
Этиология
Вирусный (> 90% случаев)
Бактериальный
Экологический
Этиология острого бронхита вирусная в> 90% случаев!
Каталожные номера: ^[1] ^[2] ^[3]
Клинические особенности
Диагностика
Подход
Острый бронхит — это клинический диагноз, основанный на типичных клинических признаках и результатах аускультации.
Диагностические исследования обычно требуются только для: ^[6]
Исключение альтернативных диагнозов: e.g., общий анализ крови, рентгенологический мазок, мазок из носоглотки
Оценить наличие осложнений (например, пневмонию, AECOPD) у пациентов с:
Атипичные клинические данные
Повышенный риск бактериальной инфекции: например, курильщики, пациенты старше 75 лет, пациенты с заболеваниями легких.
Стандартные лабораторные исследования и визуализационные исследования
^[4]
Дальнейшие диагностические исследования
^[4]
Рассмотреть возможность целевого тестирования для выявления альтернативных диагнозов или осложнений у пациентов со следующим:
У здоровых пациентов с типичные клинические данные и нормальные показатели жизнедеятельности, острый бронхит не требует диагностических исследований.^[6]
Дифференциальный диагноз
Перечисленные здесь дифференциальные диагнозы не являются исчерпывающими.
Лечение
Острый бронхит обычно проходит самостоятельно. Лечение направлено на облегчение симптомов. ^[4] ^[6]
Поддерживающая терапия
Рекомендую отдых и адекватное увлажнение.
Посоветуйте пациентам избегать раздражителей легких (например, дыма, ладана). ^[14] ^[15]
Переоценить, если одно из следующих:
Симптоматическое лечение ^[4] ^[6]
Анальгетики: НПВП или ацетаминофен ^[16]
Другие средства для снятия симптомов: обычно не рекомендуются ^[17]
См. «Лечение» в разделе «Кашель» для получения более подробной информации о симптоматическом лечении.
Лечение антибиотиками ^[4] ^[6] ^[7]
Лечение сосредоточено на симптоматическом лечении. Антибиотики, лекарства от кашля и простуды, бронходилататоры и стероиды не доказали свою эффективность при неосложненном остром бронхите.
Прогноз
Обычно самоограничивающийся
Группы повышенного риска осложнений: пожилые люди, пациенты с ослабленным иммунитетом, пациенты с уже существующими заболеваниями легких
Ссылки: ^[3]
Список литературы
Диагностика и лечение острого бронхита. http://www.aafp.org/afp/2010/1201/p1345.html . Обновлено: 1 декабря 2010 г. Доступ: 15 марта 2017 г.
Джазила Ф. Бронхит. В: Mosenifar M, Bronchitis . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD. http://emedicine.medscape.com/article/297108 . Обновлено: 9 февраля 2017 г. Дата обращения: 15 марта 2017 г.
File TM. Острый бронхит у взрослых. В: Сообщение TW, под ред. Новости . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https: // www.uptodate.com/contents/acute-bronchitis-in-adults . Последнее обновление: 25 марта 2016 г. Дата обращения: 16 марта 2017 г.
Кинкейд С, Лонг Н.А. Острый бронхит. Am Fam. Physician . 2016; 94 (7): с. 560-565.
Koehler U, Hildebrandt O, Fischer P, et al. Динамика ночного кашля и хрипов у детей с острым бронхитом, отслеживаемая с помощью анализа звука легких. Eur J Педиатр . 2019; 178 (9): с.1385-1394.DOI: 10.1007 / s00431-019-03426-4. | Открыть в режиме чтения QxMD
Смит М.П., Лаун М., Сингх С. и др. Острый кашель из-за острого бронхита у иммунокомпетентных взрослых амбулаторных больных: отчет группы экспертов CHEST .. Chest . 2020; 157 (5): с.1256-1265. DOI: 10.1016 / j.chest.2020.01.044. | Открыть в режиме чтения QxMD
Харрис А.М., Хикс Л.А., Касим А. Надлежащее использование антибиотиков при острой инфекции дыхательных путей у взрослых: рекомендации по высокоэффективной помощи от Американского колледжа врачей и Центров по контролю и профилактике заболеваний. Энн Интерн Мед. . 2016; 164 (6): с.425-34. DOI: 10,7326 / м15-1840. | Открыть в режиме чтения QxMD
Мур М., Стюарт Б., Литтл П. и др. Предикторы пневмонии при инфекциях нижних дыхательных путей: проспективное когортное исследование 3C осложнений кашля. Eur Respir J . 2017; 50 (5). DOI: 10.1183 / 13993003.00434-2017. | Открыть в режиме чтения QxMD
Кардос П., Лерл С., Маттис Х., Камин В. BSS — надежный клинический инструмент для измерения тяжести острого бронхита. J Lung Pulm Respir Res . 2014; 1 (3): с.72-80. DOI: 10.15406 / jlprr.2014.01.00016. | Открыть в режиме чтения QxMD
Тауссиг Л.М., Ландау Л.И. Электронная книга по детской респираторной медицине . Elsevier Health Sciences ; 2008 г.
Шелледи, округ Колумбия, Петерс Джи. Респираторная помощь: оценка пациента и разработка плана лечения . Jones & Bartlett Publishers ; 2014 г.
Марини Т., Хоббс С.К., Чатурведи А., Капрот-Джослин К.Помимо бронхита: обзор врожденных и приобретенных аномалий бронхов. Insights Imaging . 2017; 8 (1): с.141-153. DOI: 10.1007 / s13244-016-0537-у. | Открыть в режиме чтения QxMD
Клайн Дж. М., Льюис В. Д., Смит Е. А., Трейси Л. Р., Мершель СК. Коклюш: возобновляющаяся инфекция. Американский семейный врач . 2013; 88 (8): с.507-14.
Цзилонг Чжан, Лисин Тан, Анке Хус, Цуй Го, Джеффри Р.Брук, Лап-а-Цзе, Сян К. Лао. Горение благовоний в домашних условиях и здоровье дыхательных путей детей: когортное исследование в Гонконге. Педиатр Пульмонол . 2019; 54 (4): с.399-404. DOI: 10.1002 / ppul.24251. | Открыть в режиме чтения QxMD
Простуда в груди (острый бронхит). https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/common-illness/bronchitis.html . Обновлено: 30 августа 2019 г. Доступ: 23 декабря 2020 г.
Ллор С., Морагас А., Байона С. и др. Эффективность противовоспалительного лечения или лечения антибиотиками у пациентов с неосложненным острым бронхитом и обесцвеченной мокротой: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. BMJ . 2013; 347 : p.f5762. DOI: 10.1136 / bmj.f5762. | Открыть в режиме чтения QxMD
Smith SM, Schroeder K, Fahey T. Безрецептурные (OTC) лекарства от острого кашля у детей и взрослых в общественных местах.. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014 г. : p.CD001831. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001831.pub5. | Открыть в режиме чтения QxMD
Беккер Л.А., Хом Дж., Вилласис-Кивер М., ван дер Вуден Дж. Бета2-агонисты для лечения острого кашля или клинического диагноза острого бронхита. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015 г. : p.CD001726. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001726.pub5. | Открыть в режиме чтения QxMD
Герольд Г. Внутренняя медицина .Герольд Дж. ; 2014 г.
Агабеги СС, Агабеги ЭД. Шаг вперед в медицину . Wolters Kluwer Health ; 2015 г.
Коэн Х.А., Розен Дж., Кристал Х. и др. Влияние меда на ночной кашель и качество сна: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование .. Педиатрия . 2012; 130 (3): с.465-71. DOI: 10.1542 / peds.2011-3075. | Открыть в режиме чтения QxMD
Пол И.М., Бейлер Дж., МакМонагл А., Шаффер М.Л., Дуда Л., Берлин К.М. мл.Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель и качество сна кашляющих детей и их родителей. Arch Pediatr Adolesc Med . 2007; 161 (12): с.1140-6. DOI: 10.1001 / archpedi.161.12.1140. | Открыть в режиме чтения QxMD
Oduwole O, Udoh EE, Oyo-Ita A, Meremikwu MM. Мед от острого кашля у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2018 г. . DOI: 10.1002 / 14651858.cd007094.pub5. | Открыть в режиме чтения QxMD
Бронхит — Физиопедия
Состояние
Бронхит можно определить как воспаление бронхов.Также отмечается, что это инфекция нижних дыхательных путей, которая, как правило, следует за инфекцией верхних дыхательных путей.
Острый бронхит — это заболевание, характеризующееся лихорадкой и кашлем, которое может быть продуктивным или непродуктивным (может иметь или не иметь слизь) и имеет хриплый характер. Это вызвано вирусной или бактериальной инфекцией. Симптомы длятся две недели, а связанный с ними кашель может длиться до восьми недель. ^[1] ^[2] Дыхательные пути также воспаляются и раздражаются.Это заболевание обычно носит вирусный характер и обычно проходит самостоятельно. Если лечение не лечить или не лечить, заболевание может прогрессировать до пневмонии.
Эпизоды этого заболевания в основном возникают в среднем и взрослом возрасте, однако бронхитом могут заболеть как взрослые, так и дети. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин, а также у курильщиков, чем у некурящих. Отмечается, что симптомы одинаковы для обеих возрастных групп.
Бронхит — обычно прогрессирующее заболевание, которое при отсутствии эффективного лечения может привести к дыхательной недостаточности.Коклюш, широко известный как коклюш, также может имитировать острый бронхит и часто не диагностируется, что приводит к необходимости дифференциальной диагностики. Младенцы обычно заболевают бронхиолитом, который поражает более мелкие дыхательные пути и вызывает симптомы, похожие на астму.
Как правило, младенец ведет относительно защищенный образ жизни. Поэтому следует отметить, что респираторные инфекции обычно становятся обычным явлением только после того, как ребенок пойдет в школу. Эти инфекции также могут повторяться в первые годы обучения в школе, поскольку защитные механизмы организма все еще развиваются по мере роста ребенка.
Патология
Острый бронхит обычно вызывается вирусной инфекцией. У пациентов младше 1 года наиболее частыми причинами являются респираторно-синцитиальный вирус, вирус парагриппа и коронавирус. У пациентов в возрасте от 1 до 10 лет вирус парагриппа, энтеровирус, респираторно-синцитиальный вирус и риновирус являются основными причинами острого бронхита. У пациентов старше 10 лет наиболее частыми причинами являются вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирус и аденовирус.
Острый бронхит был впервые описан в 1800-х годах как воспаление слизистой оболочки бронхов. Впоследствии было отмечено, что это воспаление является конечным результатом сложной серии событий. Эти события включают инфекционный или неинфекционный триггер. Это приводит к повреждению бронхиального эпителия, что приводит к воспалительной реакции с повышенной чувствительностью дыхательных путей и слизистой оболочки. ^[3]
Восстановление бронхиальной стенки занимает несколько недель.В течение этих недель пациент все еще будет страдать от кашля. Половина пациентов, страдающих острым бронхитом, будет продолжать кашель более 2 недель, а у четверти пациентов кашель будет продолжаться более месяца.
Хронический бронхит у детей может быть результатом двух вещей: чрезмерного воспаления или постоянного воздействия аллергенов или раздражителей. Это приведет к бронхоспазму и кашлю. Позже дыхательные пути воспаляются с отеком и будет выделяться слизь (из-за повышенной активности слизистых секретирующих желез.Эта слизистая оболочка может накапливаться, покрывая стенки бронхов и, в свою очередь, приводит к образованию обструкции в бронхиолах. Поэтому можно сказать, что хронический бронхит у детей, скорее всего, диагностируется как астма.
Общая патология
Гипертрофия слизистых желез стенки бронхов.
Увеличено количество бокаловидных ячеек.
Рецидивирующая инфекция, особенно в детском возрасте, может привести к хроническим воспалительным изменениям, фиброзу, деформации и даже изъязвлению.
Часто поражаются мелкие дыхательные пути, что частично происходит из-за потери эластичной опоры со стороны окружающих альвеол.
Факторы риска
Воздействие вторичного табачного дыма
Контакт с кем-то, кто уже инфицирован бронхитом
Вирусная инфекция верхних дыхательных путей
Астма
Увеличенные миндалины и / или аденоиды
Задержка мокроты
Необъяснимая потеря веса
Легочное сердце
Вентиляционная недостаточность
Ослабленная иммунная система
Повторяющееся воздействие раздражителей легких
Вызывает
Острый бронхит вызывается вирусными и бактериальными инфекциями.Эта форма заболевания может длиться до нескольких дней, а то и недель.
Вирусы, в том числе вирусы гриппа A и B, аденовирус, риновирус и респираторно-синцитиальный вирус ^[4]
Бактерии, такие как Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae ^[5]
Острые обострения хронической болезни легких могут быть вызваны бактериями, в том числе Streptococcus, Haemophilus, Moraxella catarrhalis и Mycoplasma pneumonia
Атипичные патогены, такие как Mycoplasma pneumonia, Chlamydia pneumonia и Bordetella pertussis.^[6]
Факторы, способствующие или предрасполагающие
Некоторые дети могут быть более подвержены развитию острого бронхита, чем другие, в том числе дети с респираторными заболеваниями, такими как астма, и дети, подвергающиеся воздействию высоких уровней переносимых по воздуху загрязнителей.
Признаки и симптомы
Признаки и симптомы этого расстройства будут зависеть от тяжести заболевания, а также от того, на какой стадии было диагностировано заболевание. Это просто означает, что одни симптомы могут присутствовать в одних случаях и отсутствовать в других.
Общие симптомы
Кашель, сухой, отрывистый и болезненный на начальных этапах.
Позднее кашель становится продуктивным с гнойной мокротой.
Мокрота также может содержать кровь
Кашель может длиться более двух недель
Продолжающийся сильный кашель может вызвать боль в мышцах груди и живота
Кашель может быть достаточно сильным, чтобы повредить грудную стенку или даже вызвать потерю сознания у ребенка
При аускультации можно услышать грубое потрескивание.
Затруднение дыхания из-за сужения бронхов.
Другие симптомы включают:
Одышка
Свистящее дыхание
Боль в груди
Лихорадка
Охриплость
Недомогание
Рончи
Хрипы ^[3] ^[7] Наличие каждого из этих симптомов может варьироваться или может отсутствовать вовсе.
Общие физические признаки
Ствол грудной клетки (увеличенный переднезадний диаметр)
Диафрагма выглядит ниже и более плоской
Парадоксальное движение внутрь нижних ребер и видимых промежутков при вдохе
Грудина приподнята
Печень может пальпироваться, поскольку она смещена вниз из-за чрезмерного надувания.
У звуков дыхания более длинная фаза выдоха, и может быть меньше поступления воздуха.
Другие дополнительные звуки, которые можно услышать при аускультации, включают хрипы и потрескивание.
Симптомы острого вирусного бронхита:
Непродуктивный кашель
Гнойная мокрота
Симптомы усугубляются холодным / сухим / пыльным воздухом
Симптомы острого бактериального бронхита:
Продуктивный кашель
Пирексия
Боль за грудиной, усиливающаяся при кашле
Насморк
Озноб
Легкая лихорадка
Боль в спине и мышцах
Боль в горле
Распространенность / заболеваемость
Исследование, проведенное Школой общественного здравоохранения и семейной медицины Кейптаунского университета (UCT), показало, что из выборки 2,3% мужчин и 2,8% женщин страдали бронхитом.Также было обнаружено, что самым сильным предиктором этого заболевания был туберкулез в анамнезе. Другие прогностические факторы включают курение, профессиональное воздействие и другое домашнее воздействие, например воздействие дымного топлива и недостаточный вес.
Уровень заболеваемости острым бронхитом в Соединенных Штатах Америки (США), согласно сайту www.wrongdiagnosis.com, составляет примерно 1 из 21 или 4,60%, это экстраполируется на 23 новых случая в минуту.
Следующая статистика об остром бронхите была размещена на сайте www.errordiagnosis.com и все из Статистического управления больничных эпизодов Департамента здравоохранения Англии за 2002–2003 годы. Было обнаружено, что 0,017% эпизодов у консультанта больницы приходилось на острый бронхит. 52% случаев обращения к консультанту больницы приходилось на мужчин. Средняя продолжительность пребывания в больнице составила 4,3 дня, а средний возраст госпитализированных пациентов с диагнозом острый бронхит — 40 лет.
Следующие результаты показаны как экстраполяция исследований, проведенных в США, и поэтому результаты основаны на этих методах.
Хронический бронхит в южной части Африки (экстраполированная статистика)
( экстраполированная распространенность — оценочное использованное население )
Ангола — 488,384 — 10,978,5522
Ботсвана — 72,921 — 1,639,2312
Южная Африка — 1,977,303 — 44,448,4702
Свазиленд — 52014 — — 1,169,2412
Замбия — 490,481 — 11,025,6902
Зимбабве — 163,343 — 1,2671,8602
Диагностика
Как и любое респираторное заболевание, диагностика начинается с истории болезни пациента, включая все детали, относящиеся к заболеванию (воздействие раздражителей, в том числе воздействие вторичного дыма), исследования легких и физикального обследования.Насыщение кислородом важно для оценки тяжести заболевания, наряду с частотой пульса, температурой и частотой дыхания. Для диагностики бронхита у пациентов с длительным кашлем и одышкой можно использовать различные тесты.
Рентген грудной клетки
Этот тест используется для исключения пневмонии. При бронхите рентген не покажет никаких признаков инфильтрата или уплотнения легких. Иногда рентген грудной клетки показывает увеличенные межклеточные отметки, соответствующие утолщению стенок бронхов.^[8]
Посев мокроты
Это позволяет врачу проверить наличие признаков воспаления или бактериальной инфекции ^[8]
Анализы крови
Эти тесты включают анализ газов артериальной крови для определения уровня кислорода, углекислого газа и кислотности крови. Общий анализ крови и биохимия могут быть выполнены для диагностики лихорадки. В некоторых случаях количество лейкоцитов может быть слегка повышено. Химический состав крови может отражать изменения обезвоживания. ^[8]
Пульсоксиметрия
Этот тест определит количество кислорода в крови.Анализ газов артериальной крови более точен, но будет более болезненным и травматичным для ребенка. ^[8]
Спирометрия
Спирометрия, при выполнении, демонстрирует преходящую гиперреактивность бронхов у 40% пациентов с острым бронхитом. ^[8]
Легочные функции легких
Тесты функции легких также известны как тесты функции легких. Эти тесты измеряют количество воздуха, которое могут удерживать легкие, способ их функционирования (перемещение кислорода в легкие и углекислый газ из легких) и то, как быстро вы можете перемещать воздух в легкие и из них.Другие преимущества этих тестов заключаются в том, что они могут диагностировать заболевания легких, измерить степень тяжести заболевания легких, а также оценить эффективность применяемого лечения.
Дифференциальная диагностика
Следует учитывать другие причины острого кашля, особенно если кашель продолжается более 3 недель.
Медицинский менеджмент
При физикальном обследовании пациентов с симптомами острого бронхита следует сосредоточить внимание на жизненно важных функциях.Они должны включать наличие или отсутствие гипертермии и тахипноэ, а также легочных признаков, таких как хрипы, хрипы и продолжительный выдох. Признаки уплотнения должны отсутствовать, иначе можно поставить диагноз пневмонии.
Как правило, пациенту необходимо отдыхать, ему может потребоваться применение жаропонижающих средств, он должен иметь адекватную гидратацию и по возможности избегать курения. Некоторые из основных целей лечения этого расстройства заключаются в том, чтобы сохранить открытыми и функционирующими бронхиолами, облегчить удаление секретов, предотвратить инвалидность и максимально улучшить качество жизни.
Очень важно правильно лечить бронхит. В экстренных случаях ребенок, страдающий острым бронхитом или обострением хронического бронхита, должен получить адекватную оксигенацию, поскольку это будет основным и наиболее важным медицинским вмешательством в то время.
Антибиотики можно использовать для лечения острого бронхита, вызванного бактериальной инфекцией. Они неэффективны при лечении острого бронхита, вызванного вирусом, однако лечение вирусной формы обычно симптоматическое и может включать анальгетики от боли в горле, жаропонижающие средства от лихорадки и средства для подавления кашля, где это считается необходимым и эффективным.Увлажнитель также может использоваться для повышения влажности воздуха и уменьшения сухости дыхательных путей, что может вызвать чрезмерный кашель из-за раздражения.
В редких случаях пациент может быть госпитализирован, если он испытывает затрудненное дыхание, которое не поддается лечению. Обычно это происходит из-за осложнения бронхита, а не из-за самого бронхита.
Фармацевтические препараты
Аспирин, парацетамол, ибупрофен или ацетаминофен
Они используются для снятия боли и лихорадки, а также для облегчения головных болей, вызванных чрезмерным кашлем.
коклюшные
Терапия коклюшем используется для того, чтобы вызвать кашель в качестве средства для отхаркивания мокроты. ^[3]
Противокашлевые
Противокашлевые средства используются для борьбы с кашлем, особенно в случаях, если кашель вызывает значительный дискомфорт. Выбор противокашлевого препарата зависит от причины кашля. Для лечения кашля, вызванного аллергическим ринитом, можно использовать антигистаминные препараты. Для лечения кашля, вызванного постназальным выделением жидкости, можно использовать противозастойное средство или антигистаминное средство.И бронходилататор, когда кашель возникает в результате обострения астмы. Неспецифические противокашлевые средства используются, чтобы просто подавить непродуктивный, неэффективный кашель, не препятствуя разрешению инфекции. ^[3]
Бронходилататоры
Предотвращают чрезмерный кашель, который может вызвать боль и усталость. ^[3]
Антибиотики
Используется для лечения острого бронхита, вызванного бактериальной инфекцией. В педиатрии антибиотики используются только при бронхите, вызванном бактериями.Врачи пропишут амоксициллин детям младше 8 лет.
Отхаркивающие средства
Они могут быть полезны при удалении мокроты путем мобилизации и облегчения отхождения мокроты, предотвращения ателектазов и бронхоспазма.
Стероидная терапия
Эта форма медицинского управления может быть рассмотрена, если консервативные меры не помогут.
Иммунизация
Важный аспект ухода за детьми и важный механизм защиты от вирусных агентов болезней и болезней.
Управление физиотерапией
Согласно Shepherd (1995) ^[9], бронхит является одним из основных респираторных заболеваний, при котором ребенка направляют на физиотерапевтическое лечение.
Постуральный дренаж
Это упражнение можно выполнять под углом 45º в положении лежа и лежа на боку. Это должно быть сначала согласовано с учреждением по мере необходимости, а также с учетом возможных противопоказаний, таких как травма головы.
Ручные методы
Перкуссия, встряхивание и вибрация могут использоваться для мобилизации секрета и облегчения отхождения мокроты.^[10] Еще раз соблюдать меры предосторожности и противопоказания.
Дыхательные упражнения
Техника активного цикла дыхания (ACBT) может использоваться для мобилизации секрета. Обучение техникам расслабленного дыхания, а также диафрагмальному дыханию, чтобы помочь оксигенации и предотвратить респираторный дистресс. Следует подчеркнуть полное расширение грудной клетки, что способствует оксигенации.
Пациенту следует поощрять мобилизацию секрета через кашель и глубокое дыхание в течение дня.Пациенту и его семье следует сообщить, что пациенту необходимо отдыхать и, по возможности, избегать раздражения бронхов. Однако это не освобождает пациента от физиотерапевтических занятий.
Образование
Важно научить, как важно высморкаться из носа в ткань и не проглотить выделения, а также безопасно выбросить ткань после того, как высморкались, так как это предотвратит распространение инфекции. Пациенту и семье / опекуну следует сообщить, что сухой кашель может сохраняться после того, как бронхит исчез из-за раздражения дыхательных путей.Увлажнитель у постели больного может быть полезен для борьбы с негативными последствиями, поскольку он насыщает вдыхаемый воздух.
График лечения и консультации на дому
Лечение следует проводить от 3 до 4 раз в сутки в зависимости от тяжести состояния. В случае повторного заражения инфекцией верхних дыхательных путей следует как можно скорее начать лечение, чтобы предотвратить развитие бронхита или дальнейших серьезных осложнений.
Пациент и / или его семья должны уметь распознавать ранние признаки и симптомы острого бронхита и немедленно сообщать о них.

^[11] ^[12] ^[13]
Прогноз
Если основного заболевания легких нет, симптомы острого бронхита обычно проходят в течение 7–10 дней. Однако сухой, отрывистый кашель может сохраняться в течение нескольких месяцев после отведенного времени.Острый бронхит обычно полностью излечивается, что дает отличный прогноз.
Бронхит обычно начинается с сухого кашля, который может разбудить пациента по ночам. Это перерастет в кашель, который носит продуктивный характер и может сопровождать такие симптомы, как гипертермия, недомогание и головная боль. Эти симптомы продлятся всего несколько дней, но продуктивный кашель продлится несколько недель.
Если какой-либо из симптомов, связанных с этим заболеванием, не лечить или не контролировать, это может привести к вторичным осложнениям, таким как пневмония.Таким образом, это привело бы к худшему прогнозу.
Сообщалось также о редких случаях острого респираторного дистресс-синдрома и дыхательной недостаточности. ^[8]
Профилактика
При детском бронхите, а также при других заболеваниях профилактика всегда лучше лечения. Руки следует мыть регулярно, чтобы избежать распространения вирусов и других инфекций. ^[14] Во время кашля следует прикрывать рот рукой, а мытье рук после кашля поможет удалить с рук любые вирусы или микробы.Если этого не сделать, это может привести к распространению инфекции.
По возможности следует уменьшить воздействие загрязнения воздуха. Следует избегать курения рядом с детьми, поскольку вторичный дым может повредить бронхиальное дерево и облегчить вирусам распространение инфекции. Если ребенок легко подвержен заражению инфекциями, следует избегать контактов с людьми, которые уже страдают бронхитом. Противомикробную терапию следует назначать при первых признаках гнойной мокроты.
Дети, страдающие бронхитом, всегда должны иметь сбалансированную диету и план здорового питания, чтобы поддерживать их иммунную систему в оптимальном состоянии. Это позволяет ему бороться с инфекцией и предотвращать развитие острого бронхита, нарушающего повседневную жизнь и общее самочувствие.
Список литературы
↑ Смит С.М., Фейи Т., Смакни Дж., Беккер Л.А. Антибиотики при остром бронхите. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2014 (3).
↑ Таннер М., Роддис Дж. К.Антибиотики при остром бронхите. Стандарт сестринского дела. 2018 28 февраля; 32 (27).
↑ ^3,0 ^3,1 ^3,2 ^3,3 ^3,4 Кнутсон Д., Браун С. Диагностика и лечение острого бронхита. Американский семейный врач. 2002 15 мая; 65 (10): 2039.
↑ Gonzales R, Sande MA. Неосложненный острый бронхит. Анналы внутренней медицины. 2000 декабря 19; 133 (12): 981-91.
↑ Park JY, Park S, Lee SH, Lee MG, Park YB, Oh KC, Lee JM, Kim DI, Seo KH, Shin KC, Yoo KH.Микроорганизмы, вызывающие внебольничный острый бронхит: роль бактериальной инфекции. PloS один. 2016 27 октября; 11 (10): e0165553.
↑ Walsh EE. Острый бронхит. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 2015: 806
↑ Mufson MA. Вирусный фарингит, ларингит, круп и бронхит. Сесил Учебник медицины. 21-е изд. Филадельфия: Сондерс. 2000: 1793-4.
↑ ^8,0 ^8,1 ^8,2 ^8,3 ^8.4 ^8,5 ^8,6 Сингх А., Авула А., Зан Э. Острый бронхит. InStatPearls [Интернет] 2019 29 июля. StatPearls Publishing.
↑ Пастух РБ. Физиотерапия в педиатрии. Медицинские книги Heinemann; 1980 г.
↑ Саттон П.П., Павия Д., Бейтман-младший, Кларк С.В. Физиотерапия грудной клетки: обзор. Европейский журнал респираторных заболеваний. 1982 1 мая; 63 (3): 188-201.
↑ Лорд физиотерапии. Постуральный дренаж. Доступно по адресу: http://www.youtube.com/watch?v=TPZsP1ujg0U[ последний доступ 08.02.13]
↑ enmurrcp.Демонстрация физиотерапии грудной клетки RT. Доступно по адресу: http://www.youtube.com/watch?v=ErMTXJLE5es[ последний доступ 08.02.13]
↑ стр. Активный цикл дыхательной техники. Доступно по адресу: http://www.youtube.com/watch?v=hq32_LThDE4 [последний доступ 08.02.13]
↑ Fleming DM, Elliot AJ. Ведение острого бронхита у детей. Мнение эксперта по фармакотерапии. 2007 1 марта; 8 (4): 415-26.
исследователей, работающих над переосмыслением клинической картины хронического бронхита
Исследовательская статья, опубликованная в новом выпуске журнала The Annals of the American Thoracic Society группой исследователей из исследования COPDGene Study, сосредоточена на проверке точности текущей Клиническое определение хронического бронхита (ХБ) .Цель исследования заключалась в том, чтобы лучше оценить пациентов с ХБ, которые подвержены риску плохих клинических исходов, с помощью более конкретного и четкого клинического определения заболевания.
CB — одно из двух заболеваний, вызывающих хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ); эмфизема — другое. CB в настоящее время определяется как продуктивный кашель в течение трех месяцев в каждом из двух последовательных лет, у которого нет другой клинической причины. Пациенты, страдающие ХБ, обычно испытывают раздражение и воспаление дыхательных путей.Это вызывает утолщение ткани, выстилающей легкие, с обильным количеством тяжелой слизи, что делает почти невозможным правильное функционирование легких пациента. Дыхание пациента становится затрудненным, и во многих случаях терминальной стадии оно становится невозможным без посторонней помощи. ХОБЛ поражает более 5% населения и связана с высоким уровнем смертности. Это третья по значимости причина смерти в США, где ежегодно умирают более 120000 пациентов. Курение и ХОБЛ сильно взаимосвязаны, и, по оценкам, 9 из 10 смертей от ХОБЛ можно было бы предотвратить, если бы пациенты не курили.
[adrotate group = ”3 ″]
Виктор Ким, доктор медицины, ведущий автор и опытный исследователь как в области клинического лечения заболеваний легких, так и в области легочной медицины, и его группа сотрудников изучили группу пациентов из исследования COPDGene.

19Мар
Высокий инсулин симптомы: как работает и что делает инсулин в крови — UniMedica
19 Мар 2021 alexxlab Комментировать
Уровень инсулина высокий, а сахара – низкий: почему так бывает | Жизнь не только сахар
За секрецию инсулина отвечает поджелудочная, которая оперативно реагирует на увеличение уровня глюкозы в крови. Однако порой инсулин растет даже на фоне невысокого сахара. Что заставляет железу «забыть» о своих принципах?
Слева неактивный инсулиновый рецептор, справа — активный
Факторы, влияющие на концентрацию инсулина в крови
Уровень глюкозы
Сначала поговорим про варианты нормы. Самый важный (но не единственный!) фактор, который заставляет поджелудочную запустить процесс выработки инсулина – это повышение концентрации уровня сахара в крови. Посмотрим на динамику:
Если уровень сахара в крови около 5 ммоль/л (цифры, характерные для замера, сделанного с утра на пустой желудок, врачи обычно называют этот сахар «тощаковым»), инсулина в крови мало. Когда уровень сахара в крови повышается (например, после еды), уровень инсулина вырастает тоже – причем немедленно и резко. В более длительные периоды голодания (например, при уровне сахара в крови ниже 4,4 ммоль/л) высвобождается только минимальное количество инсулина.
Аминокислоты
Секрецию инсулина стимулируют белковые фрагменты – аминокислоты. В особенности в тех случаях, когда уровень сахара высок.
Гормоны
Кроме того, различные гормоны из желудочно-кишечной стенки, которые выделяются при приеме пищи, также способствуют секреции инсулина.
Прямо или косвенно повлиять на повышение уровня инсулина в крови могут такие гормоны, как глюкагон, кортизол и гормон роста.
Уровень инсулина в крови может повышаться у новорожденного ребенка, если его мама была больна гестационным диабетом
Причины повышения инсулина на фоне пониженного уровня сахара
И все же иногда бывает, что инсулин повышается, несмотря на низкий уровень глюкозы в крови. Что может пойти не так?
Инсулинома (опухоль, производящая инсулин)
Инсулиномы обычно представляют собой доброкачественные небольшие опухоли поджелудочной железы.
Низкий уровень сахара, обусловленный высоким уровнем инсулина, является важным симптомом, который заставляет врачей заподозрить существование такой опухоли.
Для подтверждения диагноза одного измерения уровня инсулина в крови недостаточно, необходимы результаты анализов, сделанных после голодания, максимум 3-дневного). В большинстве случаев у пациента с инсулиномой, несмотря на низкий сахар, инсулин будет 42 пмоль/л или выше. Также может повышаться С-пептид (>= 0.2 нмоль/л ).
Ненадлежащее использование инсулина
Если ввести инсулин здоровому человеку, то результаты анализов будут примерно такими же как при инсулиноме. Несмотря на низкий сахар в крови на фоне голодания, инсулин будет высокий. Но есть одно важное отличие: уровень С-пептида, в отличие от уровня инсулина, не поднимется.
Диабет у матери
У новорожденного малыша, у мамы которого был диабет беременных (гестационный диабет), может быть слишком высокий уровень инсулина в крови.
Цирроз печени
Печень принимает активно участие в расщеплении инсулина. Если ее функция нарушается, уровень инсулина может быть повышен.
Некоторые аутоиммунные заболевания (редко)
При аутоиммунных заболеваниях наша защита направлена против самих себя. Некоторые из вырабатываемых антител могут стать причиной повышения уровня инсулина и понижения уровня сахара. Антитела связываются с инсулином, который высвобождается после приема пищи, и не дают телу использовать гормон по назначению. Когда же времени после еды проходит много, и инсулин уже не нужен, антитела его высвобождают – это приводит к понижению уровня сахара.
Берегите себя! Ваш diabethelp.org
Инсулин в крови: повышенный, пониженный, лечение
Повышенный инсулин
Высокий уровень инсулина у взрослых
В здоровом организме все должно быть в равновесии. Это касается и углеводного обмена, частью которого является выработка и утилизация инсулина. Иногда люди ошибочно считают, что повышенный инсулин – это даже хорошо: организм не будет страдать от высоких цифр глюкозы крови. На самом деле, всё не так. Превышение уровня инсулина в крови так же вредно, как снижение его концентрации.
Почему возникает такое нарушение? Причиной может быть изменение в структуре и строении самой поджелудочной железы (опухоли, гиперплазии), а также заболевания других органов, из-за которых нарушается углеводный обмен (поражение почек, печени, надпочечников и др.). Однако чаще всего высоким инсулин становится из-за сахарного диабета второго типа, когда поджелудочная железа работает в обычном режиме, и клетки островков Лангерганса продолжают нормально синтезировать гормон. Причиной повышения инсулина становится инсулинорезистентность – снижение чувствительности клеток к нему. В результате сахар из крови не может проникнуть через клеточную мембрану, а организм, пытаясь всё-таки доставить глюкозу в клетку, выделяет всё больше и больше инсулина, из-за чего его концентрация все время высокая. При этом нарушение углеводного обмена – это только часть проблем: практически у всех диабетиков второго типа наблюдается метаболический синдром, когда, помимо повышенного сахара, человек имеет повышенный холестерин в крови, гипертонию, заболевания сердца. О риске развития диабета второго типа может говорить:
Абдоминальное ожирение, при котором жир откладывается в области талии.

Повышенное артериальное давление.

Увеличение количества «плохого» холестерина в сравнении с нормой.

Причиной развития инсулинорезистентности исследователи считают генетику: предполагается, что резистентность – это способ выживания организма в условиях голода, ведь нарушение чувствительности рецепторов к инсулину позволяет запастись жиром в сытые благополучные времена. Однако эволюционное преимущество в нынешних условиях обернулось проблемой: организм запасает жир даже тогда, когда этого не нужно – современное развитое общество давно забыло о голоде, но люди продолжают есть с запасом, который потом «откладывается» на боках.
Диагностировать повышенный уровень инсулина (гиперинсулинизм) можно при помощи анализа крови, сданного натощак – нормальное значение гормона в плазме крови составляет от 3 до 28 мкЕД/мл. Кровь берется строго на голодный желудок, потому что после еды количество инсулина резко меняется.
Что делать, если анализ показал высокий уровень инсулина? В первую очередь, нужно разобраться с причиной – от этого зависит тактика дальнейшего лечения: например, если нарушение связано с наличием инсулиномы, больному предлагается хирургическое удаление опухоли. Когда количество гормона повышается из-за заболеваний надпочечников и их коры, печени, опухолей гипофиза, нужно бороться с этими болезнями – их ремиссия приведет к снижению уровня инсулина. Ну а если причиной болезни являются нарушение углеводного обмена и сахарный диабет, помогут специальная низкоуглеводная диета и лекарства, направленные на улучшение чувствительности клеток к инсулину.
Инсулин повышен при беременности

Повышенный уровень инсулина часто встречается при беременности – в этом случае говорят о развитии гестационного сахарного диабета. Чем опасен такой диабет для мамы и малыша? Ребёнок может быть очень крупным, с чрезмерно развитыми плечами, а это опасно для будущих родов – малыш может застрять в родовых путях. Высокий уровень инсулина нередко становится причиной гипоксии плода. У мам впоследствии может развиться обычный сахарный диабет, не связанный с беременностью.
Риск заболеть гестационным диабетом увеличивается при наличии:
Диабета в прошлые беременности;

Лишнего веса;

Поликистоза яичников;

Наследственной отягощенности.

Почему же при беременности наблюдается повышенный уровень инсулина и нарушение углеводного обмена?
В нормальных условиях количество глюкозы в крови контролируется инсулином, который образуется в поджелудочной железе. Под его воздействием глюкоза усваивается клетками, и ее уровень в крови снижается. Во время беременности плацента образует гормоны, которые вызывают повышение уровня сахара. Глюкоза через плаценту попадает в кровоток малыша, а его поджелудочная железа, пытаясь исправить положение, выдает все больше инсулина. В свою очередь, избыточно выделенный гормон способствует быстрому усвоению глюкозы и превращению ее в жировые отложения. В результате вес будущего малыша растет быстрыми темпами – возникает макросомия плода.
Как проявляется гестационный диабет у женщины?
Как правило, он никак не беспокоит будущую маму, и выявляется случайно при сдаче плановых анализов, и особенно теста толерантности к глюкозе, который выполняют в 26-28 недель беременности. Иногда заболевание проявляет себя более ярко: приступами сильного голода, постоянной жаждой и обильным мочеиспусканием.
Заподозрить гестационный диабет можно по УЗИ плода – опережение в размерах и весе может указывать на развитие заболевания.
Нормальное значение уровня инсулина в плазме крови при беременности составляет 6-28 мкЕд/мл, глюкозы – до 5,1 ммоль/л. Иногда в дополнение к этим анализам назначают исследование «гликированного гемоглобина – оно показывает, как давно у женщины развивается диабет. Гликированный гемоглобин – это гемоглобин, склеенный с глюкозой. Он образуется, когда уровень сахара в крови повышен длительное время (до 3 месяцев).
Как лечить гестационный сахарный диабет?
В первую очередь, женщине назначают низкоуглеводную диету и самоконтроль уровня глюкозы крови портативными измерителями натощак и после еды. Большую часть нарушений можно скорректировать разумной диетой с исключением «быстрых углеводов», равномерными приемами пищи и посильной физической нагрузкой (ходьбой, плаванием). Физкультура очень важна – ведь упражнения обеспечивают организм кислородом, улучшают обмен веществ, утилизируют излишки глюкозы и способствуют нормализации количества инсулина в крови. Но если эти способы не помогли, будущую маму ждут уколы инсулина, разрешенного в период беременности. Как правило, назначаются «короткие» инсулины перед едой, и «длинные» – перед сном и утром. Лекарства применяют до конца беременности, в большинстве случаев после родов гестационный диабет проходит самостоятельно, и дальнейшее лечение не требуется.
Высокий уровень инсулина у детей

Высокий уровень инсулина – проблема, которая встречается и в детском возрасте. Почему может быть инсулин повышен у ребенка? Всё больше детей страдают от ожирения, причина которого – неправильное питание, а родители порой не задумываются, насколько это опасно для организма. Конечно, бывают случаи, когда повышение уровня инсулина связано с другими обстоятельствами: у детей, как и у взрослых, могут быть опухоли и заболевания гипофиза, надпочечников и их коры, инсулиномы. Но чаще нарушение углеводного обмена имеет наследственный характер, на который накладываются неправильное питание, отсутствие физической нагрузки, стрессы.
В результате у ребёнка развивается сахарный диабет второго типа, при котором, несмотря на активную работу поджелудочной железы и секрецию инсулина, клетки теряют чувствительность к нему. К сожалению, врачи говорят о том, что диабет второго типа в наше время «помолодел» – всё больше детей страдают от избыточного веса, метаболического синдрома и нарушений углеводного обмена.
Что делать, если по анализам крови у ребенка обнаружен высокий уровень инсулина? Во-первых, нужно исключить заболевания, из-за которых увеличивается выработка гормона (инсулиному, гиперплазию островков Лангерганса, поражения печени, гипофиза и надпочечников). Если после обследования эти болезни не выявлены, и имеются признаки диабета второго типа, лечение заключается в восстановлении чувствительности рецепторов клеток к инсулину и уменьшении нагрузки на поджелудочную железу для того, чтобы она не истощалась от излишнего синтеза гормона. Добиться этого можно при помощи специальных лекарств, низкоуглеводной диеты и физкультуры. Нарушение углеводного обмена и ожирение у ребёнка – повод пересмотреть меню и образ жизни всей семьи: да – спорту и правильному питанию, нет – фастфуду и выходным на диване.
Причины повышенного уровня инсулина
Высокий уровень инсулина у человека может быть по разным причинам. В медицине избыток секреции гормона называют «гиперинсулинизм». В зависимости от того, что его вызвало, различают первичную и вторичную формы заболевания:
Первичная форма связана с недостатком секреции глюкагона и избытком продукции инсулина бета-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Это бывает в случаях, когда:
Поджелудочная железа поражена опухолью, увеличивающей выработку инсулина. Как правило, такие опухоли доброкачественные и называются инсулиномами;

Островки Лангерганса в железе разрастаются, вызывая повышенное выделение инсулина человека;

В альфа-клетках снижается секреция глюкагона.

Вторичная форма нарушения не связана с проблемами поджелудочной железы, и объясняется отклонениями в функционировании нервной системы и нарушением секреции других гормонов, влияющих на углеводный обмен. Кроме того, причиной вторичного (внепанкриотического) гиперинсулинизма может быть изменение чувствительности рецепторов, восприимчивых к инсулину. Какие нарушения в организме могут способствовать развитию гиперинсулинизма?
Заболевания гипофиза;

Болезни (в том числе доброкачественные и злокачественные опухоли) надпочечников, заболевания коры надпочечников;

Поражение печени;

Нарушение в обмене углеводов. В этом случае при повышенном инсулине сахар в крови всё равно остаётся высоким;

Операции на желудочно-кишечном тракте (в частности, резекция желудка) может приводить к тому, что углеводы слишком быстро эвакуируются в тонкий кишечник и активно всасываются там, вызывая резкое повышение количества сахара в крови и выброс инсулина.

Самая частая причина гиперинсулинизма на сегодня – нарушение чувствительности к инсулину клеточных рецепторов. Клетки перестают воспринимать этот гормон, а организм «не понимает» этого и увеличивает выработку инсулина, который, однако, не снижает глюкозу в крови – так формируется диабет второго типа. Как правило, он характерен для людей среднего и старшего возраста, и составляет более 90% всех случаев диабета. И если по поводу диабета первого типа можно говорить, что человеку не повезло родиться с дефектным геном, отвечающим за развитие болезни, то диабет второго типа – полностью «заслуга» самого человека: он развивается у тех, кто злоупотребляет жирным и сладким, ведут малоподвижную жизнь и имеет вредные привычки.
Отеки и сахар: миф или реальность?
Есть на ночь соленое, если не хочешь на утро быть похожим на шарик, нельзя. Но вот о том, что сухофрукты, ложечка меда или полезного йогурта с фруктовыми добавками могут быть причиной отеков, знают немногие. Ведь это не соль, какие могут быть отеки? Оказывается, могут.
По опыту именно сахар и подсластители становятся частыми причинами отеков в возрасте старше 35-40 лет. В основе развития отеков на фоне употребления сахаров лежит гиперинсулинемия и инсулинорезистентность – когда инсулина в крови достаточно, а нашим клеткам кажется, что его мало. В связи с этим они заставляют поджелудочную железу синтезировать инсулин все больше, пока ее силы не иссякнут, и она не сможет больше поставлять новую порцию инсулина в кровь. Инсулин жизненно необходим нашему организму, т.к. заставляет глюкозу поступать в клетки, где она сжигается для получения энергии. Избыток инсулина в крови плохо, как и его недостаток.
Избыток инсулина вызывает задержку натрия (соли) в организме, который, в свою очередь, удерживает воду в вашем теле, что ведет к появлению отеков. Кроме того, инсулин повышает проницаемость сосудов, а острая гиперинсулинемия может даже провоцировать транскапиллярный выход альбумина, что также способствует появлению отеков.
Легкоусвояемые сахара (сахар, фруктоза) начинают усваиваться уже в ротовой полости, быстро попадают в кровь и способствуют стремительному пиковому повышению в крови уровня инсулина. Постоянное употребление легкоусвояемых углеводов ведет к резким подъемам инсулина, в результате чувствительность клеток к инсулину снижается и постепенно развивается инсулинорезистентность. К легкоусвояемым углеводам относятся: сахар, мед, конфеты, шоколад, сухофрукты и т.д. Макароны альденте, хлеб из обдирной муки, крупы тоже содержат углеводы, но они усваиваются гораздо медленнее и вызывают постепенное повышение уровня сахара и инсулина крови. Нашему организму хватает времени, чтобы «адаптироваться» под эти изменения.
Многие люди, пытаясь снизить потребления сахара, заменяют его на искусственные подсластители, содержащие сукралозу и ацесульфам калия, однако по данным исследований они также могут вести к развитию инсулинорезистентности и набору веса, как и употребление избыточного количества обычного сахара и меда.
Какие признаки позволяют заподозрить наличие у человека инсулинорезистентности или гиперинсулинемии?
жирная кожа и расширенные поры на лице, акне;

частая отечность лица, пальцев рук, голеней, постоянные колебания веса ± 2-3 кг;

головная боль, общая слабость, потливость между приемами пищи, которые проходят после еды;

постоянный голод и потребность есть сладкое или пить сладкий чай или кофе;

избыточный вес с отложением жира в области живота;

нерегулярный менструальный цикл;

тонкие волосы, потемнение (гиперпигментация) и шелушение кожи в подмышечной области, паху, шеи, переорбитальной области, локтях, коленях и подгрудных складках;

множественные мелкие папилломы на коже в подмышечной области, паху, шеи, веках и подгрудных складках.

А у вас укрепилась мотивация отказаться от сладкого?
Анна Турушева, диетолог, специалист по питанию и коррекции веса Медицинского центра СКА.
_______________________________________________________________________________________________________
↓ Больше интересного в наших соцсетях ↓
Инстаграм
ВКонтакте
Facebook
Школа диабета — Чем опасен инсулин: мифы и реальность
Инсулин — гормон, который вырабатывается в поджелудочной железе. Основное его действие – регуляция углеводного обмена. Если его вырабатывается недостаточно или ткани организма перестают реагировать на его действие, то развивается сахарный диабет 1 или 2 типа. При этом заболевании нужна инсулинотерапия (регулярное введение инсулина), чтобы восполнить его нехватку.

При сахарном диабете 1 типа инсулинотерапия является главным методом контроля гипогликемии, а людям с СД 2-го типа ее назначают, когда компенсация заболевания с помощью диеты, рекомендованных физических нагрузок, лекарственной терапии становится затруднительной или невозможной.

Многие пациенты боятся начинать использовать инсулин, необоснованно отказываются от его применения, руководствуясь неверными представлениями о его действии и свойствах. Этот материал — попытка разобраться с основными мифами об инсулинотерапии; узнать, чем так опасен инсулин, можно ли отказаться от его использования?

Мне назначили инсулин, значит мой диабет очень тяжелый

Нет. Это лишь означает, что вашему организму нужно помочь поддерживать уровень сахара в крови с помощью инъекций инсулина. Если у вас СД 1 типа, то введенный инсулин восполнит нехватку собственного, который не может производить поджелудочная железа. При сахарном диабете 2 типа инсулин назначается, если он необходим для эффективного контроля гликемии и снижения риска осложнений сахарного диабета².

Инсулин вреден для организма

Это не так. Вреда организму инсулин при сахарном диабете не наносит. Он наоборот компенсирует нехватку этого важного гормона, поддерживает обмен веществ, нормализует уровень сахара в крови^1,2.

Инсулин опасен и вызывает осложнения

Осложнения при сахарном диабете возникают из-за скачков уровня глюкозы в крови, а инсулин как раз помогает удерживать уровень сахара в крови в рамках целевых значений, не допускать его падения или чрезмерного повышения. Лечение необходимо, чтобы гипергликемия (высокий уровень сахара в крови) не вызывала осложнений: нарушений функции почек, глаз, сосудов, «диабетической стопы», осложнений сердечно-сосудистых заболеваний¹.

После уколов будут отеки

Причина отёков не в инсулине, а в сильно повышенном уровне сахара в крови и состояниях, которые из-за этого развиваются. Назначение инсулина позволяет взять гликемию под контроль.

После подбора дозы в течение нескольких дней отеки пропадают и, если уровень сахара правильно контролируется, то больше они не появляются^1,4.

Уколы инсулина это больно

Страх перед уколами испытывают многие, поэтому сегодня для инъекций рекомендуют использовать шприц-ручки или специальные инсулиновые шприцы. Иглы у них очень тонкие, их длина такая, что дальше подкожной клетчатки (куда и должен попасть инсулин во время укола) препарат не пойдет. Благодаря этому инъекции инсулина безболезненны, страх перед уколами со временем проходит³.

Можно посоветоваться с врачом и узнать о возможности поставить инсулиновую помпу. Она самостоятельно подает инсулин через катетер, который устанавливается под кожу на длительный срок¹.

А вдруг случится гипогликемия?

Главная цель инсулинотерапии – оптимальный контроль гликемии. Это достигается двумя путями:

Нормализация образа жизни – питание, двигательная активность, режим дня.

Подбор врачом схемы введения лекарственных препаратов, в том числе инсулина. Она индивидуальна для каждого пациента, учитывает особенности организма, течение диабета, возраст, характер питания, привычки, другие данные¹.

Для самостоятельного управления заболеванием необходимо научиться самоконтролю уровня глюкозы в крови, проведению инъекций инсулина, а также правилам коррекции доз инсулин для достижения индивидуальных целевых показателей.

В «Школе диабета» также учат узнавать признаки гипогликемии, что можно сделать, чтобы ее не допустить. Регулярные измерения глюкометром показателей уровня сахара в крови позволяют вовремя заметить снижение уровня гликемии и принять рекомендованные врачом меры.

Уколы – это сложно

Если вы используете шприц-ручку, то ампула с инсулином уже вставлена в нее, доза набирается автоматически. Инъекция занимает небольшое время, это позволяет сохранить высокое качество жизни пациентов, использующих инсулинотерапию. На специальных шприцах указаны и миллилитры, и единицы инсулина, а сам препарат упакован в небольшой флакон, примерно с палец размером. Набор нужной дозы не потребует дополнительных усилий³.

Я буду вынужден колоть инсулин на виду у всех

В большинстве случаев в день приходится делать от 1 до 4 уколов. Если время, когда нужно сделать укол, совпало с выходом «в свет», то можно выбрать комфортное для себя место, и сделать инъекцию там, не привлекая лишнего внимания³.

На моем теле будут точки от проколов, синяки

Правильная техника введения может снизить вероятность появления следов от уколов. Иглы для введения инсулина очень тонкие, острые, с гладкой поверхностью. Они практически не травмируют кожу, если делать укол по инструкции к шприц-ручке или шприцу³.

Выбирайте для укола место, где подкожный слой толстый (живот, ягодицы). После укола лучше не вынимать иглу сразу и резко, а задержать ее на 10 секунд и извлекать спокойно³.

От уколов инсулина толстеют

Набор массы тела в данном случае не связан с введением инсулина. Повышение веса возможно в отдельных случаях:

страх развития гипогликемии и увеличение потребления пищи;

масса тела снижается при высоких показателях глюкозы в крови, а после достижения контроля ее уровня, возвращается к прежней;

изменение процессов регуляции аппетита в ЦНС;

уменьшение выделения глюкозы с мочой.

Снизить влияние этих факторов контролировать свой вес можно, если соблюдать диету, рекомендованную врачом, регулярно заниматься доступной физкультурой¹, то вполне можно ^{1, 5}.

Кто колет инсулин, тот может не соблюдать диету!

При любом типе сахарного диабета важно поддерживать постоянный и приемлемый уровень глюкозы в крови с помощью диеты и физической активности. Если есть все подряд, то сахар в крови будет «скакать», провоцировать то гипер-, то гипогликемию. Соблюдение назначений, в том числе диеты и инсулинотерапии, позволяет эффективно управлять диабетом и сохранить высокое качество жизни^1,2.

Диагностический центр МЕДЛАЙФ-БИО
Сахарный диабет – это заболевание, которое является результатом нарушения выработки гормона инсулина, действия инсулина, либо сочетания этих факторов.
Инсулин необходим для усвоения сахара (глюкозы) клетками организма. Он образуется в эндокринных бета-клетках поджелудочной железы, и выделяется ими в кровь.
Дефицит инсулина или нарушение его действия приводят к стойкому повышению уровня сахара в крови, его появлению в моче, нарушению обмена веществ.
При каких симптомах следует заподозрить наличие сахарного диабета?
слабость, повышенная утомляемость,
постоянная жажда и сухость во рту,
учащенное мочеиспускание и резкое увеличение количества мочи,
прогрессирующее снижение веса на фоне нормального или даже повышенного аппетита,
зуд кожи,
запах ацетона изо рта,
частое затуманивание зрения,
затяжное излечение от инфекций и заживление ран,
тяжесть в ногах, судороги в области икроножных мышц.
При отсутствии лечения развиваются осложнения заболевания: почечная недостаточность, слепота, катаракта, инсульт, инфаркт миокарда, гангрена конечностей. Сахарный диабет является первой причиной ранней инвалидности и находится на 3-м месте среди причин смерти. Каждые 7 секунд один человек в мире умирает от его осложнений.
Поэтому так важна ранняя диагностика заболевания.
К сожалению, ежегодно количество больных сахарным диабетом увеличивается, и на сегодня их во всем мире насчитывается более 370 миллионов.
По официальной статистике в Украине насчитывается 1 млн 198 тыс больных диабетом, а более 430 тысяч человек не знают о наличии у них этого заболевания.
Различают 2 варианта первичного сахарного диабета: 1-го типа и 2-го типа, причем 85-90% всех случаев – это сахарный диабет 2-го типа.
Принято считать, что сахарный диабет 1-го типа – это заболевание исключительно детского возраста. Однако, более чем у 15% пациентов заболевание дебютирует после 25 лет. Сахарный диабет 2-го типа в подавляющем большинстве случаев развивается в зрелом возрасте на фоне ожирения, однако до 10% детей и подростков могут страдать разными вариантами этого заболевания.
Диагноз «сахарный диабет 1-го типа» требует немедленного начала инсулинотерапии, а назначение таблетированных сахароснижающих препаратов только усугубит тяжесть заболевания и ухудшит прогноз. Напротив, при диабете 2-го типа лечение начинают с диеты и таблетированных сахароснижающих препаратов. Поэтому правильно поставленный диагноз означает правильно назначенное лечение, и здесь не обойтись без помощи лаборатории, ведь диагноз «сахарный диабет» – это, прежде всего, лабораторный диагноз.
Сахарный диабет 2-го типа преимущественно поражает людей молодого и зрелого возраста и обусловлен снижением чувствительности к инсулину (инсулинорезистентностью) печени, мышечной и жировой ткани. В начале заболевания причиной этого являются генетические факторы. Бета-клетки, тем не менее, стараются насытить ткани организма инсулином, и поэтому увеличивают выработку гормона, и глюкоза вовремя усваивается тканями. Однако инсулинорезистентность может усилиться вследствие переедания, голодания, старения, малоподвижного образа жизни, стресса, беременности. После этого уровень глюкозы крови начинает расти.
Сахарный диабет 1-го типа чаще развивается у детей, подростков и молодых людей, иммунная система которых начинает «бороться» с собственными нормальными бета-клетками. Заболевание развивается у лиц с наследственными особенностями иммунного ответа, а провоцируют его перенесенные вирусные инфекции, коровье молоко, белки злаков, нитраты.
Если риск заболеть диабетом 1-го типа в возрасте до 15 лет у среднестатистического человека составляет 0,4%, то у родственников больных сахарным диабетом он колеблется от 2 до 50%, в зависимости от степени родства.
Заболевание вначале протекает скрыто, несмотря на начавшийся процесс гибели бета-клеток – это стадия «предиабета».
Затем наступает стадия «латентного диабета», при котором после приема пищи уровень сахара крови длительно не снижается, однако симптомы заболевания по-прежнему отсутствуют, и натощак уровень глюкозы в крови нормальный. Выявить сахарный диабет на этой стадии можно путем проведения теста с глюкозной нагрузкой (глюкозо-толерантный тест).
И только после того, как в поджелудочной железе останется не более 15% живых бета-клеток, развивается «манифестный диабет» – повышается уровень глюкозы натощак и появляются характерные симптомы заболевания.
Реже сахарный диабет 1-го типа начинается после 25 лет. Этот нетипичный вариант диабета называется LADA-диабет. Симптомы заболевания напоминают диабет 2-го типа, и поэтому больным назначают диетотерапию и лечение таблетированными сахароснижающими препаратами, однако это не только малоэффективно, но и вредно. Таких больных не так уж мало: 10-15% среди всех пациентов с диабетом и около 50 % среди больных, которым поставлен диагноз «сахарный диабет 2 типа», но у которых отсутствует ожирение.
Лабораторная диагностика любого типа сахарного диабета осуществляется путем назначения следующих тестов:
— концентрация глюкозы в плазме венозной крови натощак: ? 7 ммоль/л или
— концентрация глюкозы в плазме венозной крови через 2 часа после нагрузки глюкозой – тест толерантности к глюкозе: ? 11,1 ммоль/л или
— концентрация глюкозы в плазме венозной крови при случайном определении: ? 11,1 ммоль/л или
— гликозилированный гемоглобин (HbA1c): ? 6,5%.
При патологических результатах теста, они обязательно должны быть подтверждены путем повторного анализа (желательно, того же самого). Однако показатели выше диагностического порога двух различных тестов также подтверждают диагноз.
Для контроля эффективности лечения заболевания пациентам обычно назначаются исследование гликозилированного гемоглобина и глюкозы крови натощак.
Определение HbA1c имеет несколько преимуществ перед измерением глюкозы крови натощак и тестом толерантности к глюкозе:
— уровень HbA1c лучше отражает реальный средний уровень глюкозы в крови пациента за последние 3 месяца, чем однократное определение глюкозы;
— оно позволяет получить более точные результаты;
— оно более удобно для пациента, так как не требуется сдавать кровь натощак, сдавать ее повторно через 2 часа, соблюдать строгие условия подготовки к исследованию.
Определение HbA1c должно производиться по методике, сертифицированной Национальной программой США по стандартизации гликозилированного гемоглобина (NGSP) и стандартизованной по референсному методу согласно Исследованию по контролю диабета и его осложнений (DCCT).
Методом «золотого стандарта» определения HbA1c считается используемая в ДЦ «Медлайф-Био» высокоэффективная жидкостная хроматография. Это метод обладает наибольшей аналитической точностью и воспроизводимостью, поэтому принят NGCP как референсный (эталонный), и используется в большинстве ведущих лабораторий мира.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует для контроля эффективности лечения больных с сахарным диабетом определять HbA1c 1 раз в 3 мес.
В зависимости от исходного уровня НbА1с у конкретного пациента, будут отличаться цели лечения и лечебная тактика (один препарат, сочетание препаратов, разные дозы препаратов).
Задачей гликемического контроля у большинства пациентов является снижение уровня HbA1c до 7% или ниже (ее должен определить Ваш врач), что позволяет реально уменьшить частоту осложнений со стороны сосудов и нервной ткани.
Поскольку сахарный диабет крайне опасен своими осложнениями, Всемирная организация здравоохранения рекомендует профилактические обследования с целью раннего выявления этой патологии на этапах развития (предиабет).
Лабораторные критерии предиабета:
— уровень глюкозы в плазме венозной крови натощак: 5,6–6,9 ммоль/л или
— концентрация глюкозы в плазме венозной крови через 2 часа после пероральной нагрузки глюкозой: 7,8–11,0 ммоль/л или
— гликозилированный гемоглобин (HbA1c): 5,7–6,4%.
Пациенты с предиабетом должны находиться под наблюдением и получить рекомендации врача об эффективных мероприятиях по снижению риска (например, снижение массы тела, повышение физической активности), а также проходить ежегодное обследование с целью ранней диагностики сахарного диабета.
Показанием для обследования клинически здоровых взрослых людей является наличие факторов риска диабета 2-го типа:
возраст ? 45 лет.
избыточная масса тела и ожирение,
наличие родственников 1-й и 2-й степени родства с диабетом 2-го типа,
низкая физическая активность.
наличие сердечно-сосудистых заболеваний.
признаки инсулинорезистентности и наличие заболеваний, сопровождающихся инсулинорезистентностью:
черный акантоз (усиленная пигментация кожи в складках тела (на шее, в подмышечной впадине, в паху),
повышенное артериальное давление,
нарушение показателей липидограммы (повышенный холестерин),
синдром поликистозных яичников,
низкий вес пациента при рождении,
сахарный диабет беременных у матери,
женщинам с диагнозом «сахарный диабет беременных» при предыдущих беременностях или родивших крупного ребенка.
Для обследования рекомендуются те же тесты, то и для диагностики диабета: глюкоза крови натощак, или тест толерантности к глюкозе, или гликозилированный гемоглобин.
В отсутствие перечисленных факторов риска первое обследование пациент должен пройти в возрасте 45 лет. При наличии избыточной массы тела или ожирения и одного и более дополнительных факторов риска, выявление диабета 2-го типа и оценка риска развития диабета в будущем у пациентов без явной клинической картины должна проводиться у взрослых в любом возрасте.
При нормальных показателях анализов повторное обследование целесообразно проводить с интервалом в 3 года.
Диабет 1-го типа или диабет 2-го типа?
Для того, чтобы различить типы сахарного диабета, которые требуют абсолютно разного лечения, в крови определяют уровни гормонов бета-клеток и антитела к инсулину.
Уровень гормонов бета-клеток (инсулин и С-пептид) будут снижены вплоть до полного исчезновения при диабете 1-го типа, тогда как при диабете 2-го типа они чаще повышены в дебюте заболевания, затем нормальны, и снижаются у 15-20% больных через 5-15 лет после начала заболевания.
Определение концентрации инсулина и С-пептида в крови необходимо для:
диагностики и дифференцировки диабета 1-го и 2-го типов,
выбора лекарственного препарата,
подбора оптимальной терапии,
оценки активности ?-клеток.
В диагностическом и прогностическом плане для уточнения стадии болезни гораздо полезнее определение С-пептида так как:
у больных диабетом 1-го типа в крови имеются аутоантитела к инсулину, и данные анализа практически всегда искажены в сторону занижения;
количество С-пептида в крови в 5 раз превышает количество инсулина, а значит, его уровень определяется легче и точнее;
уровень С-пептида является более стабильным индикатором секреции инсулина, чем быстро меняющийся уровень самого гормона;
определение уровня инсулина не назначается пациентам, которые уже получают инъекции этого гормона.
Для диагностики диабета 1-го типа, и в том числе, на стадии предиабета, лаборатория «Медлайф-Био» предлагает определение в крови аутоантител к инсулину. Это исследование показано:
для обследования детей до 15 лет, в семьях которых есть больные сахарным диабетом 1-го типа;
для обследования взрослых средней возрастной группы с целью дифференцировки сахарного диабета 2-го типа и LADA-диабета.
для обследования женщин с сахарным диабетом беременных для выявления ранних признаков диабета 1-го типа.
для дифференцировки сахарного диабета 1-го и 2-го типов у детей на момент постановки диагноза при решении вопроса о начале инсулинотерапии.
Сахарный диабет беременных – любой тип диабета или нарушение толерантности к глюкозе, впервые возникшие или выявленные во время беременности. Сахарный диабет беременных обычно поддается диетотерапии и проходит после родов, но может быть начальным проявлением диабета 1-го или 2-го типа.
Диагностические критерии сахарного диабета беременных:
— уровень глюкозы в плазме венозной крови натощак: ? 7 ммоль/л или
— концентрация глюкозы в плазме венозной крови через 2 часа после нагрузки глюкозой – тест толерантности к глюкозе: ? 7,8 ммоль/л или
— концентрация глюкозы в плазме венозной крови при случайном определении ? 11,1 ммоль/л.
Дополнительные исследования
Липидный профиль
Ввиду повышенного риска нарушений липидного обмена, развития атеросклероза и его осложнений у взрослых пациентов с диабетом, им рекомендовано как минимум ежегодное исследование липидограммы. Оптимальными являются следующие показатели:
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП):
у пациентов без явных симптомов сердечно-сосудистой патологии: у пациентов с явными симптомами сердечно-сосудистой патологии ЛПНП: Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП):
у мужчин: > 1,0 ммоль/л
у женщин: > 1,3 ммоль/л
Триглицериды (ТГ):
В случае, если данные показатели в норме, оценка липидного профиля может проводиться 1 раз в 2 года.
Детям с диабетом 1-го типа и при наличии у ближайших родственников гиперхолестеринемии, или инсульта/инфаркта миокарда в возрасте до 55 лет, анализ липидограммы проводится с двухлетнего возраста, вскоре после установленного диагноза основного заболевания. Другим детям с диабетом 1-го типа первая липидограмма назначается после 10 летнего возраста.
Если диагноз установлен ребенку после достижения половой зрелости, анализ липидного профиля должен проводиться вскоре после подтверждения диагноза. Для обеих возрастных групп рекомендован ежегодный мониторинг липидного профиля в случае патологических показателей концентрации липидов. Этот анализ может проводиться каждые 5 лет, если показатель ЛПНП находится в пределах допустимого риска (2,6 ммоль/л).
Функция печени
Пациентам с диабетом рекомендована как минимум ежегодная оценка функции печени (АаАТ, АаАТ, ЩФ, билирубин), поскольку у них повышен риск развития стеатогепатита и жирового гепатоза.
Диагностика поражения почек (диабетическая нефропатия)
Почки поражаются у 20-40% больных с сахарным диабетом, особенно 1-го типа. Первым симптомом этого может быть появление в моче минимальных количеств белка, не выявляемых при общем анализе мочи. Диагностика осуществляется ежегодно определением микроальбумина в суточной моче (в норме Также необходимо ежегодно оценивать функцию почек. Для этого лаборатория предлагает определение концентрации креатинина в крови (на основании этого показателя врач сможет рассчитать скорость клубочковой фильтрации), а также выполняет пробу Реберга.
У детей, которые заболели диабетом в возрасте до 5 лет, скрининг начинается с 10-летнего возраста.
Диагностика сопутствующей аутоиммунной патологии при диабете 1-го типа
Особенности иммунного ответа у пациентов с диабетом 1-го типа повышают риск развития и другой аутоиммунной патологии.
1. Пациентам с сахарным диабетом 1-го типа рекомендовано 1 раз в 3 года оценивать уровень тиреотропного гормона, определять уровни антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину так как у них возможно развитие аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.
2. Дети, больные диабетом 1-го типа, должны проходить обследование на целиакию вскоре после подтверждения диагноза – определение антител к тканевой трансглютаминазе/, дезаминированным пептидам глиадина, нативному глиадину (смотри пакетные исследования при целиакаии). Обследование необходимо повторять у детей с задержкой роста, отставанием в наборе массы тела, потерей массы тела, диареей, вздутием, болями в животе.
3. Для диагностики аутоиммунной витамин В12-дефицитной анемии пациентам может быть рекомендовано определение антител к париетальным клеткам желудка, антител к внутреннему фактору, определение концентрации витамина В12 в крови, и общий анализ крови.
Расчет индекса инсулинорезистентности HOMA2-IR
На основании показателей концентрации инсулина (или С-пептида) и глюкозы натощак лаборатория «Медлайф-Био» предлагает расчет индекса инсулинорезистентности (HOMA2-IR).
Существует 2 способа расчета этого индекса: по формуле (HOMA1) и с помощью компьютерной модели (HOMA2). Использование компьютерной программы, по сравнению с HOMA1 позволяет:
— произвести более точную оценку метаболических процессов, так как учитывается разница в чувствительности к инсулину печени и периферических тканей, секреция в кровь проинсулина и потери глюкозы через почки;
— использовать для расчета не только концентрацию инсулина, но и С-пептида,
Если пороговый уровень диагностики инсулинорезистентности для HOMA1-модели составляет > 2,7, то для HOMA2 >1,8.
Инсулинорезистентность является независимым фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Повышение индекса HOMA–IR всего лишь на 1 единицу сопровождается повышением риска развития ишемической болезни сердца и ишемического инсульта на 5,4%.
По величине индекса HOMA–IR можно судить о динамике снижения инсулинорезистентности при проводимой терапии.
На основании индекса HOMA IR можно предсказать развитие инсулинонезависимого сахарного диабета.
Индекса HOMA–IR является достоверным методом оценки чувствительности к инсулину как у лиц без сахарного диабета, так и у пациентов с установленным диагнозом.
Лептин
Лептин – гормон, который секретируется жировыми клетками и участвует в регуляции энергетического обмена организма и массы тела. Он является сигналом от жировой ткани к мозгу для уменьшения аппетита, повышения расхода энергии, изменения метаболизма жиров и глюкозы. По мере увеличения количества жировой ткани содержание лептина в крови возрастает, и наоборот, снижается при ее уменьшении.
Генетический дефицит лептина вызывает патологическое ожирение, поддающееся лечению с применением экзогенного лептина.
В остальных случаях для тучных людей характерно, напротив, повышение концентрации лептина, которое не сопровождается соответствующим изменением пищевого поведения и энергетического обмена. Предположительно, это обусловлено «лептиновой резистентностью».
В настоящее время нарушение лептиновой регуляции рассматривают в качестве одного из механизмов развития сахарного диабета 2-го типа. Избыток лептина приводит к подавлению секреции инсулина, вызывает резистентность скелетных мышц и жировой ткани к его воздействию, подавляет действие инсулина на клетки печени, что приводит к ещё большему повышению уровня глюкозы при диабете 2-го типа.
Лептин необходим для нормального осуществления репродуктивной функции и влияет на стероидогенез в яичниках.
Кроме того, высокий уровень лептина создает высокую вероятность тромбоза. Установлено, что связь между количеством лептина и заболеваниями сердечно-сосудистой системы существует вне зависимости от других факторов риска, таких как курение, наличия высокого уровня холестерина и высокого кровяного давления.
Поэтому исследование уровня лептина в крови показано пациентам с ранним возникновением выраженного ожирения, в комплексе исследований проблем повышения или снижения веса, в диагностике причин нарушения репродуктивной функции, для прогнозирования риска развития диабета 2-го типа и его сердечно-сосудистых осложнений, при рецидивирующих тромбозах.
Пакетные исследования
Сахарный диабет 1 типа 2*: HbA1c, АТ к инсулину, С-пептид – 360,00 грн.
Сахарный диабет 2 типа 2*: HbA1c, НОМА, С-пептид, лептин, липидограмма- 456,00 грн.
Обследование пациента с сахарным диабетом*: HbA1c, инсулин, С-петид, липидограмма, печеночные пробы, креатинин сыворотки с расчетом СКФ, микроальбумин, ТТГ — 512,00 грн.
Оценка риска ишемической болезни сердца у больного диабетом*: HbA1c, липидограмма, ОАМ, скрининг (соотношение альбумин/креатинин), креатинин сыворотки с расчетом СКФ – 189,00
Диабета 1-го типа или диабет 2-го типа?*: С-пептид, инсулин, антитела к инсулину – 268,00грн
Мониторинг больных диабетом без осложнений*: HbA1c, ОАК, ОАМ, микроальбумин, биохимический анализ крови (общий белок, общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, билирубин, АсАТ, АлАТ, мочевина, креатинин, калий, натрий)-336,00грн.
Мониторинг беременных с сахарным диабетом*: глюкоза крови натощак, глюкоза крови через 1 час после еды, HbA1c, ОАМ-скрининг (кетонурия и микроальбуминурия), креатинин сыворотки с расчетом СКФ – 145,00грн.
Планирование беременности у женщины с сахарным диабетом*: глюкозо-толерантный тест, HbA1c, креатинин сыворотки с расчетом СКФ, суточная протеинурия- 152,00грн.
Планирование беременности у женщины с сахарным диабетом 1-го типа*: глюкозо-толерантный тест, HbA1c, креатинин сыворотки с расчетом СКФ, суточная протеинурия, ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО- 305,00грн.
Предоперационное обследование больного сахарным диабетом*: глюкоза крови натощак, ОАМ-скрининг (кетонурия, протеинурия), HbA1c, рН, К+, Na+, креатинин, СКФ, коагулограмма – 292,00грн.
Скрининг диабетической нефропатии*:
1-й этап: ОАМ (скрининг протеинурии), креатинин сыворотки с расчетом СКФ- 50,00грн.
2-й этап: микроальбумин, креатинин сыворотки с расчетом СКФ- 100,00грн.
Диагностика диабетической нефропатии*: микроальбумин, белок в суточной моче, ОАМ, осадок мочи, мочевина, калий сыворотки, креатинин сыворотки с расчетом СКФ- 198,00грн.
Мониторинг диабетической нефропатии*:
1-я стадия: HbA1c, микроальбумин, мочевина сыворотки, креатинин сыворотки с расчетом СКФ, липиды сыворотки, гемоглобин, железо, ферритин, насыщение трансферрина железом, С-реактивный белок – 444,00
2-я стадия: HbA1c, белок в суточной моче, мочевина сыворотки, креатинин сыворотки с расчетом СКФ, альбумин сыворотки, липиды сыворотки, гемоглобин, железо, ферритин, насыщение трансферрина железом, С-реактивный белок – 427,00грн
3-я стадия: HbA1c, белок в суточной моче, мочевина сыворотки, креатинин сыворотки с расчетом СКФ, альбумин сыворотки, кальций плазмы (общий и ионизированный), фосфор, липиды сыворотки, гемоглобин, железо, ферритин, насыщение трансферрина железом, С-реактивный белок, паратгормон- 565,00 грн.
*- срок исполнения пакета 1 день.
Инсулинорезистентность: как убедиться, что вы не движетесь в сторону диабета
Инсулинорезистентность — это состояние, которое эндокринологи, диетологи и терапевты всё чаще диагностируют у своих пациентов. По некоторым данным почти каждый второй страдает от различных форм инсулинорезистентности и чаще всего даже не подозревает об этом. Более того, это состояние молодеет и довольно часто выявляется у школьников.
Инсулин (от латинского insula «остров») — это один из важнейших гормонов, который участвует в процессах практически во всех тканях. Он синтезируется в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы, и его главная задача — снижать концентрацию глюкозы в крови и доставлять её к клеткам.
При адекватном потреблении сахара клетка правильно реагирует на приход инсулина — открывает «дверцы» и пускает сахар, точнее, переработанный в глюкозу сахар. Излишки отправляются в депо (жировые клетки), откуда организм достанет их в случае необходимости.
При избытке сахара в рационе, регулярном переедании, частых приёмах пищи и низкой активности, у человека в крови сохраняется высокий уровень сахара и критически высокий уровень инсулина.
Заботливый инсулин считает своим долгом распределить всю поступившую в организм глюкозу (он же не знает, что вы переедаете), поэтому он настойчиво стучится в клетки, буквально уговаривая их забрать ненужную им глюкозу. В какой-то момент клеткам это всё надоедает, и они теряют чувствительность к инсулину — «дверцы» больше не открываются, и наступает инсулинорезистентность.
Состояние резистентности к инсулину — это предвестник сахарного диабета.
Оно также повышает риск заболеваний сердца, печени, почек и многих других органов.
Заболевания и нарушения, которые могут быть спровоцированы ИР
артериальная гипертония (высокое артериальное давление),
атеросклероз,
почечная недостаточность,
онкологические болезни,
снижение иммунитета и частые инфекционные заболевания,
импотенция и бесплодие,
поликистоз яичников,
инфекционные заболевания кожи и её раннее старение,
нарушение функций и деятельности гипофиза,
заболевания поджелудочной железы.
Как определить, есть ли у вас инсулинорезистентность
ИР — состояние, которое должен диагностировать врач. Не назначайте себе анализы и, тем более, не занимайтесь самолечением. Но знайте, что для постановки диагноза необходимо сдать анализ на инсулин.
Норма инсулина натощак (так называемый коридор здоровья) — до 5.
В некоторых лабораториях нормы доходят до 24, но это очень много.
Показатель выше 6,5 — повод задуматься.
Показатель выше 10 — повод действовать.
Кстати, глюкоза выше 6 даже при нормальном инсулине — тоже признак движения к инсулинорезистентности.
Есть и косвенные анализы, которые помогают поставить диагноз:
ЛПВП (липопротеины высокой плотности) меньше 1,3,
повышенный кортизол, пониженный гормон ДГЭА и глобулин ГСПГ,
триглицириды менее 1,
повышенная мочевая кислота (подагра — спутник ИР),
повышенный индекс HOMA.
Симптомы инсулинорезистентности
1 Лишний вес и увеличение объёмов вокруг талии даже при дефиците калорий, так как похудеть при ИР практически невозможно.
ИР встречается также у людей с нормальным весом, так что будьте бдительны.
2 Постоянное чувство голода и гипогликемия (наступление резкой слабости вплоть до потери сознания при длительном интервале без еды).
3 Изменения на коже на локтях и пятках: потемнение, синеватый оттенок, шершавость, шелушение, трещины, излишнее утолщение или огрубение. Эти признаки могут также указывать на гипотериоз или гиперкератоз (недостаточность или избыток гормонов щитовидной железы).
4 Эффект «грязной шеи», потемнение кожи в подмышках и паховой области.
5 Волоски над верхней губой и борода у женщин.
6 Постоянная жажда.
7 Частые мочеиспускания (так организм пытается регулировать уровень сахара в крови).
8 Отёки и высокое давление (инсулин задерживает натрий).
9 Ночные судороги и бессонница (следствие снижения уровня внутриклеточного магния).
10 Возрастное акне.
11 Повышение уровня кортизола.
12 Синдром поликистозных яичников, отсутствие овуляции.
Что делать, если у вас обнаружили ИР
Следуйте рекомендациям врача. Он скорее всего порекомендуют следующее:
Обследовать ЖКТ и нормализовать его работу,
Восполнить запасы Омега-3 и витамина D.
Восполнить запасы нутриентов, которые укрепляют собственный инсулин и фактор толерантности к глюкозе (цинк, сера, хром).
Добавить аэробную нагрузку — хотя бы ежедневную 5-километровую ходьбу.
Изменить питание.
Не паникуйте. ИР можно устранить, и чем раньше вы начнёте над этим работать, тем быстрее будет результат.
Как питаться при ИР
1 Откажитесь от продуктов с высоким гликемическим и инсулиновым индексом. Гликемический индекс показывает, как изменится уровень сахара в крови после употребления продукта. Инсулиновый — сколько инсулина выделится в кровь после употребления продукта. Учитывать необходимо оба индекса, потому что некоторые продукты могут обладать низким ГИ и высоким ИИ.
Что точно нельзя:
все виды сахара, мёд, фрукты, сухофрукты,
каши (овсяная, манная, кукурузная, пшённая, перловая),
белый хлеб, выпечка, сухарики, макаронные изделия,
мука, крахмал,
пиво, вино, пакетированные соки, лимонады,
рис (кроме дикого), картофель,
пищевой «мусор» — чипсы, продукты экспресс-приготовления, кетчуп, майонез и прочие.
2 Количество приемов пищи необходимо сократить. Идеальный вариант — настроиться на правильное двухразовое питание с небольшим сдвигом в сторону жиров. Особенно эффективно работает схема двухразового питания с последним приёмом пищи строго до 16:00.
Причина развития инсулинорезистентности — комбинация переедания, недостаточной активности, дефицита микроэлементов, стресса и наследственности. Поэтому рекомендации по профилактике такие же, как всегда: больше двигайтесь, разнообразно питайтесь и исключите сахар.
(4977)
comments powered by HyperComments
Тема 1. Что такое сахарный диабет?
Основные вопросы:
Определение и понятие СД.
Нормальные цифры глюкозы крови.
Глюкоза в моче.
Гликированный гемоглобин и фруктозамины.
С-пептид и другие анализы.
Сахарный диабет – это группа заболеваний, при которых хронически повышается уровень глюкозы крови. В норме уровень глюкозы крови поддерживается натощак от 3,3 до 5,5; после еды – до 7,8 ммоль/л.
Существуют другие единицы измерения глюкозы крови: мг/дл. Чтобы перевести в ммоль/л надо показатель в мг/дл разделить на 18.
В организме уровень глюкозы крови снижает гормон инсулин, который вырабатывается в поджелудочной железе.
Если инсулина вырабатывается мало, или он не вырабатывается совсем, или вырабатывается некачественный инсулин, или человеку удалили поджелудочную железу и др., уровень глюкозы в крови повышается и человеку ставится диагноз «сахарный диабет».
В зависимости от причины заболевания устанавливается тип диабета (1 тип, 2 тип, панкреатогенный и др.).
При 1 типе диабета инсулин не вырабатывается совсем или его вырабатывается очень мало.
При 2 типе сахарного диабета на начальном этапе заболевания инсулин может вырабатываться даже в избыточном количестве, однако действие его ослаблено (из-за снижения чувствительности организма к инсулину или «некачественного» инсулина).
При панкреатогенном диабете инсулин не вырабатывается после перенесенного панкреатита или удаления поджелудочной железы.
Это самые распространенные типы сахарного диабета, но не все.
Отдельным состоянием является гестационный сахарный диабет, который развивается у беременных женщин и проходит после беременности.
Итог один: высокий уровень глюкозы крови.
Чем отличаются диабет 1 и 2 типов?
1 тип диабета чаще развивается у молодых людей, чаще всего это аутоиммунное заболевание. Симптомы диабета часто появляются внезапно (жажда, сухость во рту, выделение большого количества мочи, резкое похудение). Однако при этом погибло уже более 90% бета-клеток поджелудочной железы. Лечится данный тип диабета только инсулином.
2 тип развивается у лиц более старшего возраста (хотя в последнее время все больше молодых людей с диабетом 2 типа), людей с избыточной массой тела, ожирением. Часто развивается без всяких симптомов и поэтому поздно выявляется. Для своевременной диагностики диабета 2 типа проводится скрининговое исследование на глюкозу людей из групп риска. Лечится диабет 2 типа диетой, нормализацией массы тела и таблетками, т.к. в начале заболевания инсулин вырабатывается. Но в дальнейшем наступает истощение поджелудочной железы, инсулин перестает вырабатываться и тогда назначается инсулин.
Иногда возникают ситуации, когда сложно определить, какой у человека тип диабета. Например, существует сахарный диабет 1 типа с медленно прогрессирующим течением, когда заболевание выявляется в более зрелом возрасте, но у пациента нет ожирения и сразу требуется назначение инсулина.
На основании чего устанавливается диагноз «Сахарный диабет»?
Сахарный диабет устанавливается на основании измерения уровня глюкозы крови.       Верхняя граница нормального уровня глюкозы в крови из пальца натощак 5,5 ммоль/л, в крови из вены – 6,0 ммоль/л.
Если уровень глюкозы натощак ≥ 6,1 ммоль/л в крови из пальца, или ≥ 7,0 ммоль/л в крови из вены, или после еды ≥ 11,1 ммоль/л в любой крови устанавливается диагноз сахарный диабет.
Следует обратить внимание, что, хотя при определении глюкозы крови глюкометром кровь берется из пальца, но большинство современных глюкометров откалибровано по плазме, поэтому при определении глюкозы крови глюкометром следует ориентироваться на показатели для плазмы.
Уровень глюкозы крови натощак в крови из пальца от 5,6 до 6,0 ммоль/л (в крови из вены от 6,1 до 6,9 ммоль/л) является промежуточным состоянием между нормой и сахарным диабетом («преддиабет»).
Термин «преддиабет» используется в качестве неофициального названия.
Официальное название данного состояния включает два диагноза: «нарушенная толерантность к глюкозе» и «нарушенная гликемия натощак».
Для уточнения данных состояний пациенту может назначаться тест с глюкозой. НО! Если уровень глюкозы натощак ≥ 6,1 ммоль/л в крови из пальца, или ≥ 7,0 ммоль/л в крови из вены, или после еды ≥ 11,1 ммоль/л – ТЕСТ С ГЛЮКОЗОЙ ПРОВОДИТЬ НЕ НАДО!
Очень важным показателем является гликированный гемоглобин. Гликированный гемоглобин показывает, какой был средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца.
Глюкоза крови связывается с гемоглобином, который содержится в эритроците (эритроцит является инсулинНЕзависимой клеткой крови). Когда в крови много глюкозы, то она в большем количестве связывается с гемоглобином. Эритроцит живет 120 дней, поэтому гликированный гемоглобин показывает, какой был средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца.
Нормальным является уровень гликированного гемоглобина до 5,7-6,0%. Уровень гликированного гемоглобина ≥6,5% является критерием для установления диагноза «сахарный диабет».
При уровне гликированного гемоглобина 5,7-6,4% можно говорить о «преддиабете» (при отсутствии критериев диагностики сахарного диабета по уровню глюкозы крови).
Гликированный гемоглобин применяется не только в качестве критерия диагностики сахарного диабета, но и в качестве критерия компенсации сахарного диабета (оценка компенсации за последние 3-4 месяца).
Для оценки компенсации за последние 3 недели назначается анализ на фруктозамины.
Глюкоза в моче. В норме в моче нет глюкозы, т.к. при образовании мочи почки реабсорбируют всю глюкозу. Глюкоза в моче появляется, когда уровень глюкозы в крови превышает определенный уровень (почечный порог) и почки не могут реабсорбировать всю глюкозу. «Почечный порог» для глюкозы крови составляет 8-10 ммоль/л. Т.е. когда глюкоза в крови выше этого уровня, почки начинают пропускать глюкозу в мочу. Если в моче есть глюкоза, значит в тот промежуток времени, в течение которого в мочевом пузыре собиралась эта порция мочи, уровень глюкозы крови превышал почечный порог. Если Вы утром измерили глюкозу крови и она 5 ммоль/л, но в моче есть глюкоза, значит, ночью уровень глюкозы был высоким.
Для оценки секреции инсулина поджелудочной железой можно определять иммунореактивный инсулин в крови и С-пептид.
Если человек получает инсулинотерапию, то иммунореактивный инсулин покажет ложное значение, поэтому в таких случаях определяется только С-пептид. С-пептид – это часть молекулы инсулина.
С-пептид показывает, сколько инсулина продуцирует поджелудочная железа. Его определение имеет значение в случаях, когда имеются сомнения, нуждается ли данный пациент в инсулинотерапии. Определение С-пептида не входит в стандартные протоколы обследования.
Если С-пептид снижен, то без инсулина не обойтись. Но при 1 типе диабета, как правило, нет смысла определять С-пептид, т.к. клинические проявления обычно не оставляют сомнений о необходимости инсулинотерапии.
Из других анализов можно остановиться на антидиабетических антителах. Они выявляются у пациентов с диабетом 1 типа за несколько лет до дебюта заболевания, но обычно исчезают в течение нескольких лет после того, как человек заболел. У большей части пациентов их определение не имеет практического смысла.
Как использовать диету для предотвращения диабета
Когда дело доходит до предотвращения диабета, ваша диета может иметь большое значение. А если оно у вас уже есть, изменение диеты может помочь вам лучше с этим справиться.
Правильное сочетание продуктов позволяет контролировать уровень инсулина и сахара в крови. Когда у вас инсулинорезистентность, этот баланс нарушается. Вашему организму труднее сжигать пищу для получения энергии. А когда в вашем кровотоке накапливается слишком много сахара, вы можете оказаться на пути к предиабету 2 типа или диабету.
И это может привести вас к диете с устойчивостью к инсулину.
Общие цели
Вам не нужны специальные продукты для диеты с инсулинорезистентностью. Короче говоря, вы будете есть меньше вредных для здоровья жиров, сахара, мяса и обработанных крахмалов, а также больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, рыбы и нежирной птицы. Но изменить привычки бывает сложно. Так что запомните несколько простых советов, прежде чем начать.
Примите здоровые привычки. Интенсивная диета тебе не поможет. Речь идет об изменении вашего подхода к еде.Двигайтесь медленно и вырабатывайте новые привычки, которые могут стать постоянными. Может быть, вы сможете пить меньше сладких газированных напитков. Или вообще бросить.
Продолжение
Сделайте так, чтобы это работало на вас. Вы можете наслаждаться едой, отличной от той, которую любят есть другие. Диета должна соответствовать вашим вкусовым рецепторам и образу жизни, чтобы вы ее придерживались. Большинству людей требуется постоянная поддержка, поэтому хороший диетолог может стать их союзником.
Не пропускайте приемы пищи. Вы можете подумать, что пропуск еды означает меньшее количество калорий и большую потерю веса.Это просто заставляет ваш уровень инсулина и сахара в крови колебаться вверх и вниз. А это может привести к увеличению количества жира на животе, что повышает сопротивляемость организма инсулину.
Сосредоточьтесь на калориях и качестве. Споры о лучшем сочетании углеводов, белков и жиров не имеют четких ответов. Лучше всего следить за своим общим количеством калорий и действительно рассчитывать их. Так что откажитесь от белого риса и выберите вместо него цельнозерновые.
Перемешайте. Не существует волшебной еды, которая все исправит, поэтому варьируйте то, что вы едите.Если у вас есть выбор, выбирайте пищу с большим количеством витаминов, минералов и клетчатки.
Что есть
Когда вы готовите блюда и закуски, вот к чему стремиться.
Тонны овощей. Здесь сложно ошибиться. Возьмите темно-зеленые листовые овощи, например шпинат. В них мало углеводов и калорий, и они богаты питательными веществами, поэтому вы можете есть столько, сколько хотите.
Лучше всего свежие овощи. Если вы идете замороженными или консервированными, убедитесь, что в них нет добавок жира, соли или сахара.
Остерегайтесь крахмалистых овощей, таких как картофель, горох и кукуруза. В них больше углеводов, поэтому относитесь к ним как к злакам и не переусердствуйте.
Много фруктов. Наполненные витаминами, минералами и клетчаткой, они — еще один отличный выбор. Обменивайте фрукт на сладкое, чтобы утолить свою тягу. Добавьте ягоды в простой обезжиренный йогурт, чтобы превратить его в десерт.
Опять же, свежее лучше. Избегайте консервированных фруктов с добавлением сиропа. И помните, что фрукты считаются углеводами.
Высоковолокно. Когда вы съедаете более 50 граммов клетчатки в день, это помогает сбалансировать уровень сахара в крови. Миндаль, черная фасоль, брокколи, чечевица и овсянка богаты клетчаткой.
Продолжение
Ограниченное количество углеводов. Вы можете есть углеводы, но сокращайте их и выбирайте с умом. Употребляйте углеводы во фруктах, овощах, цельнозерновых, бобовых и нежирных молочных продуктах вместо полуфабрикатов, таких как белый хлеб и макароны.
Цельнозерновые продукты, которые не были превращены в муку, еще лучше.Поэтому на завтрак выбирайте овсяные хлопья вместо тостов.
Постный белок. Вы хотите получать достаточно белка, но не тогда, когда он богат жирами. Ограничьте употребление говядины, баранины и свинины и придерживайтесь:
Курица или индейка без кожи
Рыба, такая как тунец альбакор, сардины и лосось
Нежирный сыр и яичные белки
Белки из растений, например фасоль, чечевица и ореховое масло
Полезные жиры. Замена насыщенных и трансжиров на здоровые может снизить инсулинорезистентность.Это означает меньше мяса, жирных молочных продуктов и масла и больше оливкового, подсолнечного и кунжутного масел.
Нежирные молочные продукты. С нежирным молоком и простым обезжиренным йогуртом вы получаете кальций, белок и меньше калорий. Кроме того, несколько исследований показывают, что обезжиренные молочные продукты снижают инсулинорезистентность.
Если вы привыкли к полному весу, вы можете постепенно снижать его. Так что, возможно, попробуйте какое-то время 1% или 2% молоко, прежде чем переходить на обезжиренное.
Чего ограничивать или избегать
Постарайтесь держаться подальше:
Обработанные продукты, которые часто содержат сахар, жир и соль.Если он поставляется в банках, ящиках, обертках и другой упаковке, скорее всего, он переработан.
Насыщенные и транс-жиры, , которые могут повышать инсулинорезистентность. В основном они поступают из животных источников, таких как мясо и сыр, а также из продуктов, жареных на частично гидрогенизированном масле.
Сладкие напитки, газированные напитки, морсы, чай со льдом и витаминная вода, которые могут вызвать прибавку в весе.
Черный акантоз
Черный акантоз — заболевание кожи, которое приводит к появлению бархатистых пятен от светло-коричневого до черного на участках, включая шею, подмышки, пах и под грудью.
Что вызывает черный акантоз?
Acanthosis nigricans может поражать в остальном здоровых людей или может быть связан с определенными заболеваниями. Иногда черный акантоз бывает врожденным (чем-то, с чем человек рождается). Это также может произойти в результате ожирения или эндокринного (железистого) нарушения. Он часто встречается у тучных людей, страдающих диабетом или склонных к диабету, и наиболее распространен среди лиц африканского происхождения. Существует множество других возможных причин черного акантоза, в том числе:
Продолжение
У большинства людей с черным акантозом уровень инсулина выше, чем у людей с таким же весом, которые не болеют черным акантозом.Употребление слишком большого количества неправильной пищи, особенно крахмала и сахара, может повысить уровень инсулина.
В редких случаях у людей с определенными видами рака также может развиться черный акантоз.
Как диагностируется черный акантоз?
Состояние может быть диагностировано врачом на основе истории болезни и физического осмотра.
Как лечится черный акантоз?
Соблюдение специальной диеты может помочь снизить циркулирующий инсулин и может привести к некоторому улучшению состояния черного акантоза.
Другие методы лечения для улучшения внешнего вида кожи включают ретин-А, 20% мочевину, альфа-гидроксикислоты, местный витамин D и рецепты салициловой кислоты. Однако они минимально эффективны.
Черный акантоз, вызванный лекарством, может исчезнуть после прекращения приема лекарств.
Можно ли предотвратить черный акантоз?
Когда черный акантоз связан с ожирением, контроль веса является важной частью профилактики. Диета, которая способствует снижению уровня инсулина, также может помочь предотвратить черный акантоз.
Другие превентивные стратегии включают лечение медицинских проблем, связанных с черным акантозом (например, гипотиреоз), и отказ от лекарств, которые вызывают или ухудшают состояние (например, противозачаточные таблетки).
Инсулинорезистентность — симптомы, причины, лечение
Инсулинорезистентность — это название, которое дается, когда клетки организма не реагируют должным образом на гормон инсулин.
Инсулинорезистентность является движущим фактором, приводящим к диабету 2 типа, гестационному диабету и преддиабету
Инсулинорезистентность тесно связана с ожирением; тем не менее, можно быть инсулинорезистентным без избыточного веса или ожирения.
Современные исследования показали, что с инсулинорезистентностью можно бороться с помощью методов лечения, которые снижают количество инсулина, вырабатываемого или получаемого организмом с помощью инъекций инсулина или инсулиновых помп.
Снижения инсулинорезистентности можно добиться, соблюдая низкоуглеводные и кетогенные диеты.
Что такое инсулинорезистентность?
Роль инсулина заключается в том, чтобы позволить клеткам организма усваивать глюкозу, которая может использоваться в качестве топлива или накапливаться в виде жира. ^[282]
Это также означает, что глюкоза с большей вероятностью накапливается в крови, и это может привести к слишком высокому уровню сахара в крови.
Когда организм становится устойчивым к инсулину, он пытается справиться, производя больше инсулина.Люди с инсулинорезистентностью часто производят больше инсулина, чем здоровые люди.
Выработка слишком большого количества инсулина называется гиперинсулинемией.
Симптомы инсулинорезистентности
Первоначально инсулинорезистентность не проявляется симптомами. Симптомы начинают проявляться только тогда, когда они приводят к побочным эффектам, таким как повышение уровня сахара в крови. Когда это происходит, симптомы могут включать:
Вялость (усталость)
Голод
Нарушение концентрации внимания (мозговой туман)
Другие признаки, которые часто появляются у людей с инсулинорезистентностью, включают:
Если инсулинорезистентность перерастает в преддиабет или диабет 2 типа, симптомы будут включать повышенный уровень глюкозы в крови и другие классические симптомы диабета 2 типа
Причины инсулинорезистентности
Хотя точная причина инсулинорезистентности до сих пор полностью не изучена, хорошо известно, что факторы могут привести к развитию инсулинорезистентности.
Инсулинорезистентность обычно может развиться, если применяется один или несколько из следующих факторов:
Что касается того, что происходит внутри тела, вызывающего инсулинорезистентность, исследователи наблюдали, что инсулинорезистентность возникает у людей, которые имеют:
Высокий уровень инсулина, циркулирующего в их крови
Избыток жира в печени и поджелудочной железе
Высокий уровень воспаления

Расшифровка
Инсулинорезистентность — это состояние, при котором организм не реагирует на инсулин так, как должен.Это почти как отсутствие связи между инсулином и клетками тела. Инсулинорезистентность — ключевая особенность диабета 2 типа.
Инсулинорезистентность — это проблема, потому что она влияет на организм разными способами.
Резистентность к инсулину заставляет организм вырабатывать больше инсулина, что приводит к усилению голода, повышению артериального давления и увеличению веса.
Причины инсулинорезистентности до сих пор не совсем понятны. Кажется, есть сильная связь между увеличением веса и инсулинорезистентностью.
Исследования показали, что значительное снижение потребления калорий может улучшить чувствительность организма к инсулину.
Загрузите диаграмму уровня глюкозы в крови БЕСПЛАТНО на свой телефон, настольный компьютер или в виде распечатки.
Можно ли снизить или обратить вспять инсулинорезистентность?
Конечно, можно уменьшить эффекты инсулинорезистентности, и есть несколько эффективных способов сделать это.
Эффективные методы включают:
Низкоуглеводные и кетогенные диеты
Очень низкокалорийные диеты
Операция по снижению веса
Много физических упражнений в сочетании со здоровым питанием
Эти методы имеют схожие черты работы в том, что все они помогают снизить потребность организма в инсулине и помогают людям похудеть.
Подробнее о борьбе с последствиями диабета
Что такое инсулин и как он работает?
Что такое инсулин?
Инсулин — мощный гормон, вырабатываемый поджелудочной железой для переноса глюкозы из крови в клетки. Поддерживает нормальный уровень сахара в крови. При диабете 1 типа уровень инсулина ниже нормы. Однако при диабете 2 типа уровень инсулина резко возрастает, чтобы преодолеть резистентность к инсулину. Диабет является серьезной проблемой для нынешнего населения, и контроль высокого уровня сахара в крови в основном направлен на повышение уровня инсулина либо путем прямых инъекций, либо с помощью лекарств, способствующих его секреции.Кроме того, во время таких состояний, как беременность и опухоли поджелудочной железы, уровень инсулина высок.
Однако длительное использование инсулина и его избыточное производство имеет определенные нежелательные последствия для вашей системы. Узнайте о важных побочных эффектах гиперинсулинемии и о том, как управлять этим заболеванием.
Какими должны быть цифры у здорового человека?
Инсулин измеряется в MCU / мл или в мМЕ / мл (микроединицы на миллилитр). Нормальный уровень инсулина в крови здорового человека зависит от приема пищи и без нее.
Значение натощак <25 мМЕ / л
После 30 минут приема пищи значение составляет 30-230 мМЕ / л
После 1 часа приема пищи значение составляет 18-276 мМЕ / л
После 2 часов приема пищи значение составляет 16-166 мМЕ / л
Если уровень инсулина выше этих нормальных значений, это считается гиперинсулинемией.
Каковы факторы риска повышенного инсулина?
Следующие факторы могут увеличить ваши шансы на избыточный уровень инсулина в крови
Раннее половое созревание — Установлено, что у девочек, достигших раннего полового созревания, повышен уровень инсулина.
Недостаток сна, если он происходит на регулярной основе, может привести к инсулинорезистентности, которая со временем приводит к избыточной выработке инсулина в качестве механизма обратной связи.
Гормон стресса «Кортизол» вызывает инсулинорезистентность в качестве одного из побочных эффектов, блокируя рецептор инсулина, что косвенно приводит к избыточной выработке инсулина.
Метаболический синдром, который представляет собой сочетание ожирения, гипертонии и высокого уровня холестерина в крови, может привести к гиперинсулинемии (высокий уровень инсулина в крови).
Признаки гиперинсулинемии
Следующие симптомы могут указывать на высокий уровень инсулина в крови:
Частый и сильный голод
Чрезмерная тяга к сахару
Увеличение веса, особенно в области талии, в форме яблока
Усталость
Отсутствие мотивации или внимания
Беспокойство и паника
Побочные эффекты высоких уровней инсулина
Продолжительное использование внешнего инсулина или его высокие уровни в крови могут иметь определенные побочные эффекты на различные части тела, как описано ниже
Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) — Это основной побочный эффект высокого уровня инсулина в крови.Это происходит почти у 16% пациентов с диабетом 1 типа и у 10% пациентов с диабетом 2 типа. Тяжелая гипогликемия может привести к потоотделению, тахикардии, спутанности сознания, судорогам, коме и даже в крайних случаях к смерти. Поэтому пациентам с диабетом, получающим инсулинотерапию, рекомендуется регулярный мониторинг уровня глюкозы.
Реакции гиперчувствительности — Встречается только у 1% людей, принимающих биосинтетический человеческий инсулин или свиной инсулин. Реакции включают местную эритему (покраснение), жар, отек или образование узелков.Наборы для десенсибилизации доступны для пациентов с истинной аллергией на инсулин.
Сердечно-сосудистые последствия — Инсулин может вызывать гипертензию, стимулируя нервную систему удерживать натрий. Это также может вызвать дисбаланс жиров в крови. Инсулин также может увеличивать частоту сердечных сокращений, если гипогликемии не произошло.
Прибавка в весе — Внезапное восстановление контроля над уровнем глюкозы в крови у пациентов с диабетом, получавших инсулин, вызывает увеличение веса.Это связано с повышенным потреблением глюкозы или калорий.
Метаболические побочные эффекты — У людей, получающих лечение от диабетического кетоацидоза, могут быть низкие уровни фосфатов, калия и магния в крови.
Функционирование почек — Гипогликемия, вызванная гиперинсулинемией, может привести к снижению кровотока к почкам и, таким образом, к снижению скорости фильтрации. Он также увеличивает выведение с мочой альбумина (белка).Эти изменения обратимы, если можно справиться с гипогликемией.
Кровоток — Гиперинсулинемия может уменьшать объем крови и увеличивать ее вязкость. Это может предрасполагать пациента к низкой периферической перфузии.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта — В редких случаях гиперинсулинемия может привести к расстройству желудочно-кишечного тракта, которое можно устранить, снизив дозу инсулина.
Нарушения зрения — Также может возникать затуманенное зрение, которое самоограничивается.
Легкое — Высокий уровень инсулина влияет на структуру и функцию легких. Это вызывает беспокойство, особенно у индийцев, у которых обнаружена самая низкая функция легких в мире.
Как снизить высокий уровень инсулина в крови?
Снижение уровня инсулина в крови аналогично снижению уровня глюкозы.
Поскольку гиперинсулинемия часто связана с ожирением, снижение веса — лучший способ лечения этого состояния.Главное — уменьшить потребление углеводов, которые стимулируют выработку инсулина. Избегайте сладких напитков и рафинированных злаков. Вместо этого употребляйте продукты, богатые белками.
Потребление молочных продуктов связано со снижением риска инсулинорезистентности и, следовательно, гиперинсулинемии.
Никогда не используйте инсулиновые ингаляции. Вместо этого придерживайтесь здоровой диеты и занимайтесь спортом, чтобы контролировать диабет. Эксперты рекомендуют заниматься физическими упражнениями примерно 30–60 минут большую часть дней в неделю.
Изменения образа жизни включают ограничение употребления алкоголя, отказ от курения и регулярные физические упражнения.
Некоторые препараты бигуанида также можно вводить для снижения инсулинорезистентности.
Если вышеуказанные методы лечения неэффективны, для улучшения вашего состояния может потребоваться бариатрическая операция.
Вы можете не испытывать симптомов гиперинсулинемии, даже если вы лечитесь от диабета.Таким образом, вам может потребоваться дополнительное обследование у врача, который проверит наличие заболевания. Лечение зависит от причины гиперинсулинемии. Так что всегда прислушивайтесь к совету врача.
Симптомы гиперинсулинемии
Гиперинсулинемия — это состояние, при котором уровень инсулина в крови выше, чем считается нормальным у людей без диабета. Хотя гиперинсулинемия не является диабетом, это состояние часто связано с диабетом 2 типа.Людям с гиперинсулинемией трудно поддерживать нормальный уровень сахара в крови, что означает, что поджелудочная железа должна вырабатывать все большее количество инсулина, чтобы контролировать его.
Причины гиперинсулинемии
Инсулин — это гормон, вырабатываемый в поджелудочной железе клетками, называемыми островками или островками Лангерганса, который регулирует количество глюкозы в крови. Основной причиной гиперинсулинемии является инсулинорезистентность, которая возникает, когда уровень инсулина остается достаточно высоким в течение длительного периода, чтобы организм стал менее чувствительным к гормону.
Это означает, что обычная реакция организма на определенное количество инсулина снижается, что приводит к тому, что поджелудочная железа секретирует более высокие уровни инсулина, чтобы гормон проявлял свои обычные эффекты. Поджелудочная железа вырабатывает увеличивающийся уровень инсулина, пока в конечном итоге она перестает вырабатывать достаточно, чтобы удовлетворить потребности организма. Это приводит к повышению уровня сахара в крови, и поэтому инсулинорезистентность является фактором риска развития диабета.
В редких случаях гиперинсулинемия может быть вызвана наличием опухоли в продуцирующих инсулин островках Лангерганса.Эта опухоль называется инсулиномой. Другой редкой причиной является состояние, называемое несидиобластозом, генетическим заболеванием, при котором аномальные островки Лангерганса производят избыток инсулина, что обычно наблюдается у новорожденных.
Считается, что уровень заболеваемости несидиобластозом у взрослых низкий, а его причины у взрослых неизвестны. Важно отметить, что термин «несидиобластоз» является спорным. Он использовался в 1970-1980-х годах для описания дисфункции поджелудочной железы при врожденном гиперинсулинизме.Однако позже было обнаружено, что характерные тканевые особенности несидиобластоза также обнаруживаются у детей и взрослых с нормальной функцией поджелудочной железы, и поэтому не могут быть постоянно связаны с гиперинсулинемической гипогликемией. Теперь он используется для описания приобретенной формы гиперинсулинизма, связанной с хирургическими вмешательствами на желудочно-кишечном тракте.

Почему возникает инсулинорезистентность?
Инсулинорезистентность может возникать в результате введения в организм эндогенного инсулина или экзогенного инсулина путем инъекции.Инсулинорезистентность тесно связана с воспалением и, как полагают, вызывается высвобождением цитокинов, нарушающим обычное действие инсулина. Таким образом, хроническое воспаление, наблюдаемое при ожирении, может увеличить риск диабета 2 типа.
Симптомы инсулинорезистентности
Одним из первых появившихся симптомов является увеличение веса, особенно в области живота. Другие симптомы включают:
Симптомы инсулиномы
Наиболее частые симптомы инсулиномы вызваны изменением уровня инсулина, которое внезапно приводит к изменению уровня сахара в крови.Эти симптомы обычно возникают при низком уровне сахара в крови:
Потливость
Слабость
Путаница
Затуманенное зрение
Забывчивость
Тошнота
Головокружение
Сердцебиение
Голод
Усталость.
Если люди ничего не едят при низком уровне сахара в крови, они рискуют потерять сознание.В некоторых случаях инсулиномы изначально не приводят к избыточной выработке инсулина и последующим симптомам. Эти опухоли называются нефункционирующими опухолями и могут вызывать симптомы только после того, как они распространились или выросли в размерах, достаточных для давления на окружающие органы, или если они начинают вырабатывать гормоны, влияющие на работу других органов. Симптомы, которые могут возникнуть в случае нефункционирующих опухолей, включают:
Боль в спине или животе
Диарея
Желтуха.
Симптомы несидиобластоза
Пять основных симптомов этого врожденного заболевания:
Тяжелая неонатальная гипогликемия
Повышенный инсулин крови
Потеря сознания
Недостаток кетонов в моче
Низкий уровень сахара в крови.
Осложнения гиперинсулинемии
В результате гиперинсулинемии может возникнуть ряд осложнений, в том числе:
Повышенный уровень мочевой кислоты
Повышенные триглицериды
Атеросклероз
Прибавка в весе
Гипертония
Диабет 2 типа.
Чем раньше у человека будет диагностирована гиперинсулинемия, тем выше вероятность того, что вышеуказанные осложнения можно предотвратить или уменьшить степень этих осложнений.
Первичная гиперинсулинемия
Первичная гиперинсулинемия вызывает гипогликемию у младенцев и детей и является наиболее частой причиной гипогликемии у новорожденных. По оценкам, от этого заболевания страдает один из 50000 новорожденных в США
.
Клиническая картина зависит от возраста ребенка.Симптомы у младенцев могут включать потливость, вялость, переохлаждение, цианоз, респираторный дистресс, раздражительность, нервозность, судороги, тахикардию, плохое питание и рвоту.
У детей старшего возраста симптомы могут включать беспокойство, голод, дрожь, потливость, повышенный аппетит, летаргию, тошноту, рвоту, отсутствие концентрации, тахикардию, судороги, переохлаждение, обмороки, головную боль и изменения в поведении.
Преходящая гиперинсулинемия обычно вызывается такими факторами, как асфиксия при рождении или диабет матери.Однако если гиперинсулинемия сохраняется, это может быть связано с генетическим дефектом, который приводит к повышенной секреции инсулина.
Дополнительная литература
Устойчивость к инсулину: обзор и многое другое
Инсулинорезистентность, также известная как нарушение толерантности к глюкозе, — это состояние, при котором ваше тело не реагирует на инсулин должным образом. Он может прогрессировать до преддиабета или метаболического синдрома. Если не лечить, долгосрочные осложнения включают диабет 2 типа, сердечные и сосудистые заболевания.Взаимодействие с другими людьми
Инсулинорезистентность часто связана с избыточным весом, высоким уровнем триглицеридов и высоким кровяным давлением.
Эллен Линднер / Веривелл
Симптомы резистентности к инсулину
Обычно инсулинорезистентность развивается медленно и не вызывает явных симптомов. Это может вызвать у вас усталость и упадок сил, но поскольку большинство людей винят в своей усталости другие факторы (например, недостаток сна), резистентность к инсулину может оставаться незамеченной в течение многих лет.
Преддиабет и метаболический синдром могут вызывать несколько признаков и симптомов из-за воздействия на организм хронически повышенного уровня сахара в крови.Не обязательно есть строгое разделение между инсулинорезистентностью и преддиабетом, и многие физические эффекты и долгосрочные осложнения частично совпадают.
Признаки и симптомы метаболического синдрома и преддиабета включают:
Частое мочеиспускание
Чрезмерная жажда
Темные, сухие участки кожи в паху, подмышках или задней части шеи, известные как черный акантоз
Увеличение веса
Высокий уровень триглицеридов и низкий уровень ЛПВП (хорошего холестерина)
Высокое кровяное давление
Болезнь сердца
У вас могут быть некоторые из этих симптомов, если у вас есть инсулинорезистентность, но более вероятно, что вы вообще не испытаете каких-либо заметных эффектов.Тем не менее, это важные предупреждающие признаки того, что вы можете подвергнуться риску диабета, поэтому обязательно обсудите их со своей медицинской бригадой, если они возникнут.
Причины
Инсулинорезистентность связана с рядом факторов риска, но точная причина не совсем ясна. Заболеваемость выше среди людей афроамериканского, индейского, латиноамериканского и азиатского происхождения.
Считается, что наследственная предрасположенность, преклонный возраст, избыточный вес, гипертония и отсутствие регулярной физической активности способствуют развитию инсулинорезистентности.Другие связанные факторы включают высокий уровень холестерина, сердечно-сосудистые заболевания, поликистоз яичников (СПКЯ) и гестационный диабет в анамнезе.
Взаимосвязь между инсулинорезистентностью и ее факторами риска сложна, потому что они могут обостряться и усугубляться друг другом.
Инсулин и сахар в крови
Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой в течение нескольких минут после еды. Обычно этот гормон помогает нашему телу накапливать глюкозу — сахар, который используется для получения энергии.Инсулин работает, активируя белок GLUT4 для связывания с глюкозой, что позволяет сахару проникать в печень, мышцы и жировые клетки.
Если у вас инсулинорезистентность, ваша поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, но ваше тело не будет адекватно реагировать на гормон. В результате у вас может быть меньше энергии и может повыситься уровень глюкозы в крови.
Отсутствие инсулина или инсулинорезистентности приводит к более высокому, чем обычно, уровню глюкозы в крови.
Часто при инсулинорезистентности поджелудочная железа начинает выделять большее количество инсулина для стабилизации уровня глюкозы в крови.Со временем это приводит к гиперинсулинемии , — слишком много инсулина в крови. Гиперинсулинемия не способствует эффективному снижению уровня глюкозы; вместо этого для тела становится труднее использовать накопленную энергию.
Диагностика
Инсулинорезистентность — это клинический диагноз, основанный на вашей истории болезни, общем состоянии здоровья, физическом обследовании и ваших факторах риска. Не существует диагностического теста, который мог бы подтвердить или исключить это.
Несколько диагностических тестов могут быть полезны, если у вас есть факторы риска инсулинорезистентности, в том числе:
Определение уровня глюкозы в крови натощак : Уровень глюкозы в крови натощак от 100 до 125 мг / дл является типичным для инсулинорезистентности.Если уровень глюкозы в крови натощак достигает 100 мг / дл, вам будет поставлен диагноз предиабет, а если он достигнет 126, это означает, что у вас диабет. Определение уровня глюкозы в крови натощак является обычным делом при ежегодном физикальном осмотре и может проводиться в другое время, если у вас есть симптомы или факторы риска диабета.
Пероральный тест на толерантность к глюкозе: Эта оценка требует, чтобы вы воздерживались от еды и питья. за 12 часов до теста. Вам проверит уровень сахара в крови, выпьет сладкую жидкость и снова проверит уровень глюкозы через несколько часов.Как правило, уровень глюкозы в крови более 140 мг / дл через два часа является признаком предиабета, в то время как ≥200 мг / дл свидетельствует о диабете. Может существовать корреляция между высоким уровнем глюкозы в крови во время перорального теста на толерантность к глюкозе и инсулинорезистентностью
Тест на гемоглобин A1C: Этот тест измеряет ваш средний уровень глюкозы за предыдущие два-три месяца. Нормальный уровень составляет от 4 до 5,6 процента; уровень от 5,7 до 6,4 процента соответствует предиабету, а уровень 6.5 процентов и выше типичны для диабета. Здесь также нет диапазона, который является диагностическим для инсулинорезистентности, но высокий уровень — с учетом факторов риска и симптомов — указывает на диагноз.
Анализы крови, которые измеряют уровень глюкозы, могут добавить к общей клинической картине, но их нельзя использовать для подтверждения или исключения диагноза. Кроме того, есть вероятность, что эти уровни могут быть нормальными при инсулинорезистентности.
Определение уровня инсулина не является стандартизированным или проверенным способом узнать, есть ли у вас инсулинорезистентность или нет, хотя это один из методов, используемых в научных исследованиях.
Лечение
И резистентность к инсулину, и преддиабет являются очень важными показателями диабета. Если вам поставили диагноз «инсулинорезистентность», вы можете предпринять некоторые действия, чтобы предотвратить ухудшение своего состояния.
Образ жизни
Ключевые изменения в образе жизни, рекомендуемые для многих состояний, а также для общего здоровья и благополучия, применимы и здесь:
Потеря веса: Поддержание здорового веса — один из способов уменьшить эффекты и прогрессирование инсулинорезистентности.Снижение веса может быть более сложной задачей, если у вас есть инсулинорезистентность, потому что это состояние может увеличить вашу склонность к увеличению веса, но ваши усилия того стоят.
Упражнение: Регулярные упражнения помогают метаболизму организма, что может предотвратить метаболические изменения, такие как резистентность к инсулину.
Диета: Большинство экспертов рекомендуют средиземноморскую диету или диету DASH как хорошие методы борьбы с инсулинорезистентностью. Обе диеты делают упор на здоровые жиры, фрукты, овощи, орехи, цельнозерновые и нежирное мясо.
Лекарство
Если у вас инсулинорезистентность, вам может потребоваться лечение гипертонии, болезни сердца или высокого холестерина, а не лечение, направленное на снижение уровня инсулина и сахара в крови.
Лекарства, используемые для лечения диабета 2 типа, были прописаны для лечения инсулинорезистентности, хотя доказательств их эффективности в борьбе с этим заболеванием недостаточно.
Метформин делает организм более чувствительным к инсулину и используется для лечения диабета и часто при преддиабетических состояниях, таких как инсулинорезистентность.Взаимодействие с другими людьми
Тиазолидиндионы (также называемые глитазонами), в том числе Авандия (розиглитазон) и Актос (пиоглитазон), являются лекарствами, которые улучшают реакцию организма на инсулин и назначаются при диабете типа 2. Они иногда используются для лечения инсулинорезистентности даже без диагностика сахарного диабета.
Имейте в виду, что все лекарства имеют побочные эффекты. По этой причине диагноз инсулинорезистентности не обязательно означает, что вам нужно принимать лекарства, отпускаемые по рецепту.Вам и вашему врачу нужно будет взвесить все «за» и «против» этого варианта лечения.
Натуральные методы лечения
Поскольку диета так тесно связана с инсулином и глюкозой, многие травы и добавки считаются возможными модификаторами инсулинорезистентности.
Однако нет никаких доказательств того, что добавки могут контролировать, обращать вспять или предотвращать прогрессирование инсулинорезистентности.
Слово Verywell
Инсулинорезистентность становится все более распространенной среди взрослых всех возрастов.Это считается очень ранним признаком того, что вы подвержены риску развития диабета, который создает почву для ряда серьезных осложнений для здоровья.
Если у вас инсулинорезистентность, воспринимайте это как сигнал своего тела о том, что пора предпринять шаги, чтобы улучшить свое здоровье. Устранение этого состояния на ранней стадии может помочь защитить вас от связанных с ним рисков.
Инсулинорезистентность: работа с диагнозом
Когда моя дочь была подростком, у нее снова был высокий уровень глюкозы в крови.Ее педиатр заставил ее пройти специальный тест под названием тест на глюкозу крови натощак , за которым последовала серия других тестов. Результаты побудили ее доктора вернуться с пугающим диагнозом: инсулинорезистентность.
Как детская медсестра, я была знакома с темой диабета и инсулинорезистентности, но это был устрашающий диагноз. Моя дочь была очень расстроена, думая, что сейчас у нее ужасная болезнь. И мой муж, и дочь обратились ко мне, чтобы узнать, как справиться с этим новым диагнозом.
Что такое инсулинорезистентность?
Это состояние, при котором гормон, инсулин, становится менее эффективным в управлении уровнем сахара в крови после еды или питья чего-либо, содержащего простой сахар.
Инсулин вырабатывается поджелудочной железой и открывает двери клеток, забирая глюкозу из кровотока и помещая ее в клетки для получения энергии. Когда клетки недостаточно реагируют на инсулин, в результате повышается уровень глюкозы в крови.
Насколько серьезна инсулинорезистентность?
Наличие инсулинорезистентности обычно предшествует диагнозу диабета 2 типа, ранее известного как диабет у взрослых. Когда человек страдает диабетом, его или ее поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина для поддержания уровня сахара в крови. Это хроническое заболевание, которое может привести к ряду побочных эффектов и инвалидности.
Как мне узнать, есть ли у моего ребенка инсулинорезистентность?
Признаки и симптомы могут различаться у разных людей, но некоторые из них очень заметны.В своей медсестринской карьере я заботился о детях, у которых на шее было темное кольцо, похожее на маслянистую грязь. Это не грязь, и ее нельзя смыть. Это также может произойти под мышками или в области паха. Это кольцо называется acanthosis nigricans и является признаком инсулинорезистентности.
Другие признаки инсулинорезистентности включают:
Затуманенность мозга или невозможность фокусировки,
Депрессия,
Усталость,
Высокий уровень сахара в крови,
Повышенное артериальное давление,
Повышенный голод,
Вздутие живота,
Сонливость, особенно после еды.
Если у вашего ребенка проявляются эти симптомы, запишитесь на прием к педиатру и обязательно сообщите его или ее врачу, какие симптомы проявляет ваш ребенок.
В детской больнице Лос-Анджелеса Отдел эндокринологии и метаболизма предоставляет клиническую помощь и исследования, посвященные детскому диабету, росту, контролю веса, эндокринологии и метаболизму костей. Для получения дополнительной информации посетите их веб-страницу.
Диета и упражнения для предотвращения диабета
По мере того, как мы исследовали вопрос об инсулинорезистентности, моей семье стало ясно, что это состояние можно вылечить и исправить, и если мы сделаем это достаточно рано, это не должно было означать «диабет» для моих ребенок.Есть лекарства, но что еще мы можем сделать? Ответом было две вещи:
.
Упражнение
Здоровое питание
Все, что мы читали, указывает на то, что инсулинорезистентность и диабет имеют отношение к питанию. Я знал это из школы медсестер, а также имел некоторые инструменты, с которыми можно было поработать, потому что у меня есть длительные периодические отношения со специалистами по отслеживанию веса!
Семейный план
Итак, как семья, мы разработали план по внесению значимых изменений в наш образ жизни, но ни один из них не был настолько радикальным или сложным в поддержании, чтобы мы не смогли его придерживаться.
Моя дочь помнит некоторые основы:
Нет больше фастфуда,
Запрещается употреблять слишком сладкие напитки (включая соки),
Много фруктов и овощей,
Считывание пищевых этикеток,
Веб-сайт My Food Pyramid (Веб-сайт интерактивен для взрослых и детей)
И, к сожалению, нам также пришлось помешать папе готовить свои чудесные масляные и сырные соусы, за исключением редких угощений!
Важны были баланс и разнообразие.Итак, что выбрать?
Свежие красочные овощи и фрукты,
Цельное зерно,
Здоровые жиры, не трансжиры,
Избегайте сильно обработанных пищевых продуктов, кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы и напитков с чрезмерным содержанием сахара.
Многие программы по снижению веса содержат мало углеводов, но некоторые из них необходимы в диете, чтобы не лишать клетки энергии голодом, что в противном случае может нарушить баланс сахара в крови. Углеводы, которые делают это хорошо, поступают из цельного зерна, фруктов и овощей.Лучше избегать рафинированного сахара (или углеводов) и злаков.
Врач моей дочери прописал ей витамин D, поскольку его часто не хватает у людей с инсулинорезистентностью. Однако врач вашего ребенка может назначить или не прописать что-то другое, в зависимости от потребностей вашего ребенка.
Что работает в нашем доме
Чтобы быть лучшим образцом для подражания для моей дочери, я вернулся в Weight Watchers, и моя дочь поехала со мной на несколько месяцев. Мы записались в спортзал и пообещали собаке чаще гулять с ней.Мы перестали ходить в заведения быстрого питания, разве что в качестве редкого угощения. И мы отказались от газированных напитков.
К счастью, я дал своей дочери брокколи в детстве, так что у нее уже был один понравившийся овощ. Исходя из этого, мы исследовали и попробовали включить в свой рацион больше овощей и фруктов. Мы готовили их на пару или ели в сыром виде, чтобы по возможности не добавлять масла. Я пробовала «легкие» рецепты из книг и журналов, чтобы внести разнообразие и внести эти изменения в образ жизни, а не в диету.
Моя дочь обнаружила, что любит есть цельнозерновой кус-кус с овощами. В наши дни в каждом продуктовом магазине есть более здоровые закуски, но мы читаем этикетки, чтобы найти лучшие.
История успеха инсулинорезистентности
Уровень сахара в крови моей дочери теперь нормальный, и у нее больше нет инсулинорезистентности. Зная, что если вы становитесь инсулинорезистентными, вы по-прежнему подвергаетесь риску инсулинорезистентности и гипергликемии, однако это можно контролировать с помощью диеты и физических упражнений.

19МарПризнаки и лечение молочницы: причины заболевания, симптомы и лечение
19 Мар 2021 alexxlab Комментировать
Признаки и лечение молочницы у мужчин
Молочница – заболевание, которое вызывают условно-патогенные дрожжеподобные грибки рода Candida. Хотя традиционно молочница считается женским заболеванием, сильный пол ему также подвержен. Основные причины молочницы у мужчин – резкое снижение иммунитета, прием некоторых лекарственных препаратов, убивающих микрофлору слизистых оболочек, длительный эмоциональный стресс, ВИЧ-инфекции, сахарный диабет и так далее. Поэтому лучшая профилактика молочницы у мужчин – здоровый образ жизни, соблюдение правил гигиены и разборчивость в половых связях.

Признаки молочницы у мужчин
Признаки молочницы у мужчин во многом схожи с «женской» симптоматикой. Так, заболевание проявляется:
жжением или зудом крайней плоти и головки, а также их покраснением;

белесым налетом на головке или творожистыми выделениями из уретрального канала;

поверхностной эрозией слизистых тканей, иногда на фоне гнойных образований;

неприятным запахом.

Последствия молочницы у мужчин
Заметив отдельные симптомы или их полный комплекс, не стоит откладывать визит к врачу. Ведь последствия молочницы для мужчины могут быть крайне неприятными. Так, заболевание может привести к истончению кожи полового органа и ее частому повреждению, затрудненному мочеиспусканию, развитию воспалительных заболеваний – уретрита, баланопостита, баланита.

Лечение молочницы у мужчин
Как лечить молочницу у мужчин? При помощи назначенных врачом лекарственных средств; если заболевание не запущено, терапия будет быстрой и эффективной. Не каждый знает, какой врач лечит молочницу у мужчин. Как правило, этим занимается уролог. Впрочем, грамотную и адекватную терапию сможет назначить и дерматовенеролог.

В Петербургскую клинику «Виталь» часто обращаются мужчины, которые страдают от кандидоза. Вызывается это заболевание грибком рода Кандида. Оно протекает достаточно болезненно, сопровождается неприятными ощущениями, а лечить его следует комплексно. Каждому важно знать симптомы молочницы у мужчин.
Каким образом проявляются симптомы кандидоза
Различают 2 вида этого заболевания: кожный и генитальный. Кандидоз, поражающий головку полового члена у мужчин, имеет соответствующие признаки:
кожа вокруг головки краснеет;

головка отекает;

в головке члена возникают боль и раздражение;

появляется зуд полового члена;

возникает неприятный запах;

трудно втягивать и вытягивать головку;

чувствуется боль во время мочеиспускания;

при сексуальном контакте также возникают неприятные и болевые ощущения.

При появлении признаков молочницы у мужчин, о симптомах и лечении лучше проконсультироваться со знающим специалистом. Только он сможет подтвердить или опровергнуть тот диагноз, который вы сами себе предварительно поставили. Самолечение при кандидозе может привести к нежелательным последствиям: переходу заболевания в затяжную хроническую стадию.
Кандидоз полости рта: симптомы, особенности, диагностика и лечение заболевания
Содержание статьи:
Что такое кандидоз?
Причины появления кандидоза в полости рта URL
Симптомы и особенности течения кандидоза у детей
Симптомы кандидоза ротовой полости у взрослых
Диагностика кандидоза полости рта
Лечение кандидоза
Здоровье нашего организма напрямую зависит от состояния полости рта. Однако, если Вы подумали, что на состояние ротовой полости влияет только целостность зубов, это не так. Помимо зубных единиц не меньшее влияние на здоровье человека оказывает и слизистая ротовой полости, являющаяся идеальной средой для размножения различных бактерий, которые могут как укрепить иммунитет, так и пагубно сказаться на общем состоянии организма, став причиной возникновения различных заболеваний. Одним из подобных недугов является кандидоз полости рта, который не имеет возрастных ограничений, а потому встречается у людей любого возраста.
Что такое кандидоз?
Кандидоз полости рта (молочница) — это белый творожистый налет на слизистой оболочке рта, причиной появления которого становится одноклеточный грибок рода Candida. В идеале этот организм в небольшом количестве присутствует в числе полезной микрофлоры кишечника, влагалища, носоглотки или на коже 70-80% людей. Такое положение вещей в медицине считается нормой, поскольку в малых количествах данный вид грибка совершенно безвреден. Однако, под воздействием некоторых факторов кислотная среда в человеческом организме может стать не такой концентрированной, что приведет к повышению уровня рН и размножению грибка типа Candida.
Чаще всего встречается кандидоз полости рта у детей и стариков, вынужденных носить зубной протез, под которым формируется идеальная среда для размножения грибка. Также от кандидоза страдают взрослые, иммунитет которых по той или иной причине ослабел.
Причины появления молочницы в полости рта
Причинами для появления и развития кандидоза могут служить следующие обстоятельства:
Ослабленный иммунитет. Это могут быть возрастные изменения или дефицит иммунных клеток как последствие перенесенной болезни.
Беременность. У женщин, находящихся в «интересном» положении, меняется гормональный фон, который приводит к нарушению обмена веществ и ослаблению иммунитета. В итоге, организм превращается в благоприятную среду для развития вредоносного грибка.
Прием антибиотиков. Антибиотики уничтожают многих представителей полезной микрофлоры, а устойчивые к его воздействию грибки — напротив, начинают размножаться.
Радиотерапия (лучевая терапия). Воздействие радиоактивных лучей не только убивает раковые клетки, но и нарушает микрофлору организма.
Ношение зубного протеза. Под конструкцией протеза развивается идеальная среда для размножения вредоносных организмов кандидоза.
Вредные привычки (курение, употребление алкоголя и наркотиков).
Микротравмы слизистой ротовой полости.
Хронический дисбактериоз. Для некоторых организмов дисбаланс представителей микрофлоры является обычным состоянием. У таких пациентов заболевание может носить неярко выраженный хронический характер.
Также к числу факторов, которые могут стать причиной развития кандидоза, относят некоторые заболевания, которые существенно ослабляют иммунную систему: туберкулез, ВИЧ, болезни пищеварительного тракта и надпочечников.
Симптомы и особенности течения болезни у детей
Дети относятся к категории риска, которая больше взрослых подвержена «атаке» белой Кандиды. Согласно данным статистики 20% грудных детей в возрасте до 1 года и 5% новорожденных младенцев переносят молочницу, заразившись от матери или от персонала родильного дома. Причиной для инфицирования и активного размножения грибка становится несформированность слизистой оболочки рта, слабый иммунитет, а также нестабильность микрофлоры, которая для детей такого возраста является нормой.
Обычно местом размножения для грибка становится внутренняя сторона щек младенца. Но также могут быть поражены миндалины, язык и глотка. Как правило, определить молочницу на ранней стадии у младенцев довольно сложно. Слегка покрасневшая ротовая полость, на которой нет и признака налета, не вызывает беспокойства у мам. Однако, через несколько дней во рту малыша появляются характерные крупицы, которые по внешнему виду напоминают частички манной крупы. Если на данном этапе не начать лечение кандидоза полости рта, то небольшие «манные» точечки постепенно превратятся в крупные творогоподобные комочки, а в некоторых местах — в пленки белого цвета. И те, и другие проявления недуга легко убираются с помощью стерильного тампона. После удаления налета на месте комочков и пленок остаются розовые пятна, а иногда даже выступают капельки крови.
При отсутствии лечения ротовая полость ребенка покрывается равномерным белым налетом, скрывающим воспаленную оболочку рта. Ребенок становится капризным, отказывается от еды и груди. Также может наблюдаться повышение температуры до 39С.
Симптомы кандидоза ротовой полости у взрослых
Кандидоз у взрослых так же, как и у детей, проявляется не сразу. Поэтому симптомы заболевания на разных этапах будут разниться. Однако, с увеличением количества бактерий на поверхности слизистой признаки болезни становятся все более очевидными.
Легкое покраснение, отек и сухость во рту. Это признаки начального этапа, когда грибок только начинает «завоевывать» территорию. Кандиды проникают внутрь клеток и, выделяя ферменты, растворяют ткани слизистой. В итоге, больной испытывает легкий дискомфорт (также это могут быть более или менее заметные болезненные ощущения).
Появление белого творожистого налета. Сначала на слизистой поверхности щек, десен, неба или языка появляются мелкие, едва заметные белые крупенечки, которые впоследствии превращаются в хорошо заметные комочки и сливаются воедино в пленки белого цвета. На данном этапе хлопья легко снимаются, а под ними обнаруживаются красные пятнышки с небольшими капельками крови. Также на данном этапе больной может испытывать незначительный зуд и жжение.
Сильный зуд и жжение. Эти симптомы кандидоза свидетельствуют о глубоком поражении тканей и аллергии, которой организм реагирует на выделение грибковыми организмами ферментов. На данном этапе может быть поражена не только слизистая щек, десен, языка и неба, но также глотка и даже поверхность губ. Также на этой стадии возможно повышение температуры и появление в уголках рта микотической заеды.
Наиболее тяжелой стадией кандидоза является полное отравление организма ферментами белой кандиды, и, как следствие, существенное ослабление иммунной системы. Однако, столь тяжелые проявления встречаются в настоящее время крайне редко, поскольку большая часть пациентов стремится вылечить кандидоз полости рта, симптомы которого еще не указывают на крайние стадии.
Диагностика молочницы полости рта
Для того, чтобы подтвердить диагноз, доктор осуществляет визуальный осмотр полости рта, а также выслушивает жалобы пациента. Помимо этого больному также придется сдать некоторые анализы, в число которых входит:
соскоб с внешней оболочки слизистой;
анализ крови на сахар;
клинический анализ крови.
После получения результатов лабораторного исследования доктор сможет сделать правильные назначения. Ведь нередко недуг является побочным эффектом таких болезней, как сахарный диабет, лейкоз и заболевания ЖКТ. Соответственно, не устранив перечисленные заболевания, надеяться на избавление от молочницы не стоит.
Лечение кандидоза
Лечение болезни в каждом отдельном случае будет назначаться в индивидуальном порядке. Однако, в любой системе будут присутствовать такие препараты, как:
Антимикотики (полиеновые антибиотики и имидазолы). Уничтожают кандиду не только на поверхности слизистой рта, но и в других органах, способствуя восстановлению поврежденных тканей.
Витамины (В2, В6, С и РР). Способствуют укреплению иммунной системы.
Глюконат кальция и железо. Кальций снизит проявление аллергической реакции, а постоянное поступление в организм новых доз железа позволит восстановить обмен железа, который нарушается вследствие размножения кандид.
Препараты для местного воздействия (йод, лизоцим в таблетках, левориновая мазь). Средства оказывают местное воздействие на очаги молочницы.
Растворы для полоскания. Это могут быть дезинфицирующие средства и щелочные растворы, которыми полоскают рот через каждые 2-3 часа.
Также в процессе прохождения терапии рекомендуется соблюдать диету, во время которой следует ограничить количество кондитерских, острых и кислых продуктов, сделав упор на теплые и полужидкие блюда с нейтральным вкусом.
Понравилась статья?
Кандидоз пищеварительной системы, профилактика и лечение кандидоза ЖКТ
Кандидоз, или поражение дрожжеподобными грибками типа Candida и других, поражает кожные покровы и слизистые оболочки. Как правило, проявление болезни происходит на видимых кожных покровах и слизистых, а в случае несвоевременной диагностики и запущенности, возможно заражение желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов.
Следует также отметить, что грибковые микроорганизмы присутствуют в теле человека всегда, и к заболеваниям ведет лишь изменение их количества — как правило, резкого возрастания. Хотя фото образований, вызванных грибками, выглядят достаточно удручающе.
Кандидоз: общие причины и симптоматика
Как заболевание, вызванное грибком, кандидоз может проявиться в ряде случаев:
Бесконтрольный длительный прием специфических препаратов и медикаментов вроде антибиотиков, способствующих размножению патогенной микрофлоры, к которой относятся и грибки Candida.
Снижение иммунитета (сезонное или вызванное недостатком витаминов).
Заболевания хронического характера — щитовидной железы, дыхательной системы, почек, нарушение обмена веществ (сахарный диабет).
Прием гормональных и глюкокортикостероидных препаратов.
Употребление в пищу немытых фруктов, ягод, зараженных грибком.
Поражение ЖКТ может проявляться в:
Эзофагите, или поражении кандидами пищевода, которое выглядит как белые пятна и налеты в нижней трети и средней части. При анализе очагов выявляют элементы гриба.
Кандидозном гастрите (заражении желудка)
Кандидозном энтероколите (кишечном поражении).
Также кандидоз ЖКТ при несоблюдении правил гигиены или их нарушении может перекинуться и на другие органы, в особенности — мочеполовую систему. Отсюда — риск появления кандидомикоза (кандиды в складках слизистой и кожных покровов), молочницы у женщин и т.д.
Как себя может проявить кандидоз в желудочно-кишечном тракте?
Среди частых симптомов, сопровождающих грибковое поражение слизистых оболочек пищеварительной системы, можно выделить:
Отечность во рту, гортани, возможное жжение, сухость в глотке, кашель.
Затрудненное глотание, неприятный привкус.
Возможность повышения температуры, озноб, рвота.
Появление на видимых слизистых белого налета или красных пятен.
Наличие в рвотных массах частиц крови и слизистой пленки
При запущенности заболевания — примеси крови в жидком стуле.
Общее недомогание, слабость, потеря аппетита.
Опасность заболевания заключается в том, что долгое время болезнь может себя не проявлять, хотя на внутренних стенках органов могут происходить значительные и необратимые процессы.
При малейшем дискомфорте или проявлении тревожных симптомов следует обратиться к профильным специалистам в Мариуполе, что позволит вовремя диагностировать болезнь и назначить правильное лечение.
Кандидоз: диагностика ЖКТ
Перед тем, как направить пациента на лабораторные исследования, гастроэнтеролог может сделать предварительное заключение, опираясь на результаты ультразвукового исследования. Часто симптомы кандидоза ЖКТ дают картину, похожую на гастрит, дисбактериоз или другое воспаление. Ясность внести может только комплексное обследование.
Непосредственно грибковая болезнь диагностируется через:
Анализ рвотных и каловых масс на присутствие грибка.
ФЭГДС, способное показать наличие очагов воспаления, с которых также берутся частицы для детального анализа под микроскопом.
При жалобах пациента на затруднение в глотании и неприятные ощущения во рту проводится первоначальный внешний осмотр, который также помогает выявить видимые воспаления.
Профилактика и лечение кандидоза ЖКТ в Мариуполе
Вовремя выявленное грибковое поражение любого органа позволяет предотвратить распространение инфекции на другие органы и системы организма. Как правило, при обращении пациента, алгоритм действий врача следующий:
Внешний осмотр, опрос пациента касательно симптомов.
Выбор методов обследования и проведение анализов.
Назначение индивидуальной противогрибковой терапии, а также соответствующего режима и диеты.
В качестве профилактики пациентам может быть рекомендован витаминный курс, пробиотики, акцент на соблюдении норм личной гигиены.
Молочница во рту: симптомы, причины и лечение
Что такое оральный дрозд?
Симптомы молочницы полости рта
Причины молочницы полости рта
Профилактика молочницы полости рта
Средства для лечения молочницы полости рта
Вы вдруг заметили белый или серовато-белый налет на языке? Независимо от того, выглядит ли весь ваш язык белым или только несколько пятен, изменение цвета обычно безвредно.
Есть несколько причин, по которым вы можете видеть белый язык, но при правильных действиях по лечению пленочный налет должен со временем исчезнуть.
Что такое оральный дрозд?
Инфекция полости рта, кандидоз полости рта, иногда называемая кандидозом полости рта, обычно связана с грибковой инфекцией, которая может возникать как у взрослых, так и у детей. Развиваясь на слизистых оболочках, расположенных на слизистой оболочке рта, инфекция обычно безвредна для тех, кто ведет здоровый образ жизни.
Симптомы молочницы полости рта
Молочница полости рта может появиться в любом возрасте, но чаще возникает у лиц с низким иммунитетом. В частности, у младенцев и пожилых людей, а также у людей с подавленной иммунной системой.В некоторых случаях симптомы могут быть незаметны на ранних стадиях заражения. Признаки молочницы включают:
Кремово-белые образования на языке, нёбе, деснах, миндалинах и внутренней поверхности щёк
Покраснение, жжение или болезненность
Кровотечение при случайном соскабливании очагов
Покраснение и трещины по углам рта
Потеря вкуса
Ощущение хлопка во рту
Затруднение при приеме пищи или глотании
Причины орального дрозда
Обычно вызывается грибком, виновником является Candida albicans. Кандида — это нормальный организм во рту, когда он перерастает в инфекцию. Несколько факторов способствуют этому грибковому разрастанию, при котором затем возникает инфекция:
Ослабленная или подавленная иммунная система
Не леченный или плохо поддерживаемый диабет
Лекарства, которые нарушают естественный баланс микроорганизмов в вашем организме, такие как антибиотики, преднизон и др. ингаляционные кортикостероиды
Сухость во рту
Неправильный уход за зубными протезами
Кормящие женщины подвергаются более высокому риску заражения оральным молочницей от своих младенцев.Осмотрите ребенка на предмет повреждений вокруг рта или во рту и немедленно обратитесь к стоматологу.
Профилактика молочницы полости рта
Обычно безвредный кандидоз во рту редко является проблемой для здоровых взрослых и детей. Однако инфекция может распространяться, если ее не лечить, и может привести к серьезным осложнениям со здоровьем. Защитите себя и свою семью с помощью нескольких простых мер, которые помогут снизить риск заражения.
Чистите зубы не реже двух раз в день
Регулярно посещайте стоматолога
Ограничьте употребление сладких продуктов
Поддерживайте хороший уровень сахара в крови, если у вас диабет
Полощите рот после приема определенных лекарств
Лечить Симптомы сухости во рту с помощью жидкости для полоскания рта, специально разработанной для увлажнения
Уход за зубными протезами с помощью еженощного снятия, ежедневной чистки и обеспечения их правильной посадки
Поощрение вашего ребенка чистить зубы может быть проблемой, но предотвратить появление молочницы в нечто более серьезное, их нужно чистить щеткой и зубной нитью два раза в день.Веселые вкусы зубной пасты, их любимые персонажи и захватывающие приложения могут помочь вашим детям продолжать брать зубную щетку.
Лечение молочницы полости рта
Если вам поставили диагноз «молочница полости рта», врач может порекомендовать противогрибковые препараты. Обычно формы для местного применения помогают облегчить симптомы и остановить распространение инфекции. Однако в более серьезных случаях для повышения эффективности может быть выписан рецепт на противогрибковые препараты, которые действуют во всем организме.Есть несколько домашних средств, которые помогают ограничить распространение инфекции:
Если вы испытываете повторяющуюся или стойкую инфекцию молочницы полости рта, сразу же обратитесь к стоматологу.
Как выглядит оральный кандидоз (симптомы, причины и лечение)
Что такое оральный дрозд?
Молочница полости рта (кандидоз полости рта) — это грибковая инфекция, которая возникает из-за чрезмерного роста грибка Candida. Наиболее распространенный вид грибка Candida, вызывающий молочницу, — это Candida albicans. Эти грибы обитают на слизистых оболочках ротовой полости.
У большинства людей во рту есть небольшие следы Candida . В некоторых случаях грибки могут перерасти и вызвать молочницу. Однако если у вас сильная иммунная система, грибок не перерастет и у вас не разовьется молочница.
Молочница трудно заметить, по крайней мере, сначала, и она не вызывает сильной боли. С этим заболеванием также неудобно бороться ежедневно. Обычно это не указывает на серьезную проблему со здоровьем.
Как выглядит дрозд?
Кандидоз — широко распространенное заболевание, при котором образуются белые пятна (поражения), которые стираются, но оставляют красную сырую основу. Поражения могут развиваться либо на языке, небе, либо на слизистой оболочке щек (слизистая оболочка щек и задней части губ). Состояние также может вызвать легкое жжение.
Симптомы молочницы полости рта
Молочница может вызывать некоторые или все из следующих симптомов:
Белые пятна (поражения) на языке, небе, щеках или внутренней части губ
Боль во рту, губах, щеках, языке или горле
Покраснение вокруг поражений
Сухие или потрескавшиеся губы
Болезненность в области во рту
Снижение вкусовых ощущений
Чувство жжения на языке или вокруг пораженных участков
Ватный рот или сухость во рту
Тяжелая форма молочницы может снизить способность глотать, говорить и есть
Неподходящие протезы — если вы у вас есть молочница, а также носите зубные протезы, убедитесь, что вы чистите их каждую ночь
Получите более глубокую очистку с помощью интеллектуальной зубной щетки

Повторяющийся молочница в полости рта? Зубные щетки HUM Smart от Colgate обеспечивают индивидуальный уход для более глубокой очистки.
Что вызывает оральный дрозд?
Молочница может быть вызвана множеством факторов, включая существующие медицинские условия и плохое состояние полости рта:
Антибиотики
Антибиотики обычно назначают больным для борьбы с вредными бактериями. Однако у детей и взрослых, принимающих антибиотики, могут развиться симптомы молочницы, потому что лекарства также временно убивают безвредные бактерии. Таким образом, ослабленная иммунная система создает идеальную среду для роста грибка Candida.
Сухость во рту
Сухость во рту — это заболевание полости рта, которое возникает, когда слюнные железы во рту не вырабатывают достаточно слюны для увлажнения ротовой полости. Следовательно, недостаточное производство слюны увеличивает риск орального молочницы.
Плохая гигиена полости рта
Использование старой зубной щетки при укрывшемся грибком также может вызвать молочницу. Рекомендуется менять зубные щетки или наконечники зубных щеток не реже одного раза в три месяца, чтобы предотвратить распространение бактерий и грибков.
Инфекция HSV-1
Вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1) — очень заразная инфекция, которая вызывает герпес, а также может вызывать умеренный кандидоз. ВПГ-1 — это пожизненное заболевание, которое распространяется через тесные личные контакты, такие как поцелуи и совместное пользование посудой.
Лечение рака
Молочница полости рта — самая распространенная грибковая инфекция, которая возникает у онкологических больных во время лечения. Однако лечение рака ослабляет иммунную систему, что может вызвать рост грибка Candida.
Беременность и дрожжевые инфекции
Беременные женщины подвержены более высокому риску развития кандидоза полости рта. Это связано с резкими изменениями гормонов. Если женщина заразилась дрожжевым грибком во время родов, инфекция также может быть передана ребенку во время родов.
Стероиды
приема стероидных препаратов могут вызвать это состояние. Более того, если вы часто используете ингалятор от астмы, содержащий стероиды, у вас повышается риск развития кандидоза полости рта.
Бутылки и пустышки
Соски и детские бутылочки могут сделать рот ребенка слишком влажным, создавая идеальную среду для роста дрожжей. Таким образом, чтобы предотвратить кандидоз полости рта, младенцы не должны ложиться спать с бутылочкой во рту, а использование соски-пустышки должно быть ограничено. в течение дня. Кроме того, тщательно мойте пустышки и соски для бутылочек в посудомоечной машине или замачивайте их в горячей воде после каждого использования, чтобы удалить бактерии и грибок.
Американская академия педиатрии рекомендует полностью прекратить использование соски после того, как ребенку исполнится 6 месяцев, чтобы предотвратить молочницу, другие заболевания полости рта и ушные инфекции.
Неконтролируемый диабет
Высокий уровень глюкозы облегчает рост грибка Candida . В частности, диабетики, которые не контролируют уровень сахара в крови, имеют более высокий риск развития дрожжевых инфекций.
Ослабленная иммунная система
Люди, страдающие диабетом, ВИЧ / СПИДом или принимающие стероидные препараты, также подвержены риску развития молочницы. В этих случаях молочница может быть опасной для жизни.
Молочница во рту у младенцев и детей
Младенцы и дети подвержены развитию кандидоза из-за снижения иммунитета.Чаще всего заболевание развивается у младенцев, то есть младенцев в возрасте от 0 до 1 года.
Кроме того, у маленьких детей выше вероятность развития этого заболевания, если они:
Принимали антибиотики из-за болезней, таких как фарингит или грипп
Не чистите ортодонтические аппараты перед использованием
Используйте ингалятор при астме
Иммунная система слабее, чем у большинства детей, что означает, что они легче заболевают
Часто используют пустышку (младенцы)
Родились недоношенными и имели низкий вес при рождении
Если у матери во время родов возникла вагинальная дрожжевая инфекция, ребенок может заразиться ею во время родов через естественные родовые пути
Как я могу избавиться от Оральный дрозд быстро?
Молочница — это не опасная для жизни инфекция, которая обычно проходит в течение от нескольких дней до двух недель (тяжелые случаи) при правильном лечении. Если проблема не исчезнет в течение этого времени, как можно скорее обратитесь к стоматологу. Лечение может включать:
Противогрибковое средство — убивает бактериальные грибки во рту. Обычные лекарства, используемые для лечения молочницы, включают миконазол, клотримазол, нистатин, итраконазол и флуконазол. Они могут быть в форме таблеток, средства для полоскания рта или пастилки.
Антисептики — эти лекарства предотвращают рост грибка Candida , а также убивают вредные бактерии во рту.
БАД — могут быть прописаны пробиотики для поддержки роста «здоровых» бактерий.
Леденцы от горла — если молочница вызывает боль в горле, можно использовать леденцы от горла (капли от кашля) для облегчения дискомфорта. Эти лекарства можно купить прямо в аптеке без рецепта. Также они относительно недороги.
Как предотвратить молочницу полости рта?
Лучший способ предотвратить молочницу — соблюдать гигиену полости рта. Дети и взрослые должны чистить зубы не реже двух раз в день фторированной зубной пастой.
Вам также следует посещать стоматолога каждые шесть месяцев для чистки зубов, регулярно использовать жидкость для полоскания рта и ежедневно пользоваться зубной нитью. Употребление несладкого йогурта также может уменьшить симптомы и дискомфорт при кандидозных инфекциях.
Заразен ли молочница полости рта?
Молочница полости рта — незаразная грибковая инфекция полости рта.
Может ли молочница пройти сама по себе?
Молочница в полости рта может быть легкой формой и пройти сама по себе в течение нескольких дней.Однако в более тяжелых случаях могут потребоваться противогрибковые препараты и домашние средства.
Может ли молочница вызывать недомогание?
У большинства людей молочница не вызывает серьезных симптомов.
Сколько времени нужно, чтобы пройти молочницу во рту?
Молочница — это не опасная для жизни инфекция, которая обычно проходит в течение от нескольких дней до двух недель (тяжелые случаи) при правильном лечении. Если проблема не исчезнет в течение этого времени, как можно скорее обратитесь к стоматологу.
Какое лекарство лучше всего от молочницы полости рта?
Обычные лекарства, используемые для лечения молочницы, включают миконазол, клотримазол, нистатин, итраконазол и флуконазол. Они могут быть в форме таблеток, средства для полоскания рта или пастилки.
Молочница (кандидоз полости рта) у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор
50627 34 Информация для ВзрослыеДетиМладенцыПодросток подпись идет сюда …
Изображения кандидоза полости рта (молочница)
Обзор
Молочница (кандидоз полости рта), также известный как оральный монилиоз, представляет собой грибковую инфекцию полости рта или горла (ротовой полости).Дрожжи, которые чаще всего вызывают кандидоз полости рта, — это Candida albicans .
Кто в опасности?
Молочница очень часто встречается у младенцев. К взрослым, у которых развивается молочница, относятся:
Люди с диабетом или другими железистыми (эндокринными) нарушениями
Носящие протезы
Люди, принимающие антибиотики
Лица, проходящие курс химиотерапии
Потребители наркотиков
Люди с плохим питанием
Лица, у которых есть иммунодефицит, такой как ВИЧ
Люди, принимающие ингаляционные стероиды при определенных заболеваниях легких
Беременные женщины или женщины, принимающие противозачаточные таблетки
Признаки и симптомы
Молочница может проявляться в виде белых или бледно-желтых пятен на внутренних поверхностях рта и горла, языка и губ. Он может напоминать творог или молочный творог. Однако соскоб с этих мембран может быть затруднен, и при этом могут остаться небольшие кровоточащие язвы.
Молочница может быть связана с чувством жжения во рту или горле.
Рекомендации по уходу за собой
Молочница может вызывать дискомфорт при приеме пищи и питье, а у людей с молочницей может наблюдаться обезвоживание. При молочнице важно поддерживать хорошее питание и гидратацию.
Молочница требует лекарств, прописанных врачом.
Когда обращаться за медицинской помощью
Молочница требует рецептурных лекарств после быстрого посещения врача. Людям с недостаточностью иммунной системы требуется более быстрое и агрессивное лечение, чтобы дрожжи не попали в кровоток и не заразили другие органы. Если белые или желтые оболочки молочницы сопровождаются лихорадкой, ознобом, рвотой или общим заболеванием, требуется немедленная медицинская помощь.
Лечение, которое может назначить ваш врач
Хотя необходимо соблюдать тщательную гигиену полости рта, лечение сосредоточено на уничтожении разросшихся дрожжей с помощью противогрибковых препаратов.
Нистатин — Это лекарство должно вступать в контакт с дрожжами, чтобы убить их. Нистатин выпускается в виде суспензии или жидкости, а также в виде пастилок, также называемых пастилками. Суспензию размахивают ртом, а затем проглатывают. Пастилка растворяется во рту.И суспензия, и пастилки используются несколько раз в день до полного исчезновения поражений.
Подвеска амфотерицина B — Суспензию полоскают и проглатывают несколько раз в день до полного исчезновения поражений.
Клотримазол в пастилке — пастилку растворяют во рту несколько раз в день до полного исчезновения поражений.
Таблетки флуконазола — это лекарство принимают внутрь один раз в день в течение 5–10 дней.
Надежных ссылок
MedlinePlus: дрожжевые инфекцииКлиническая информация и дифференциальная диагностика кандидоза полости рта (молочницы)
Список литературы
Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 837, 1095, 1096, 1185. Нью-Йорк: Мосби, 2003.
Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^th ed, pp. 2013. New York: McGraw-Hill, 2003.
.
Молочница у младенцев: симптомы, профилактика и лечение
Если ваш ребенок капризничает или чувствует дискомфорт во время кормления, взгляните ему в рот. Белые пятна на языке или где-либо еще во рту или горле могут означать, что распространена грибковая инфекция, называемая молочницей полости рта.
Но что такое молочница полости рта? Читайте дальше, чтобы узнать больше о молочнице и о том, что может вызвать ее у вашего ребенка, как определить симптомы, как лечить или предотвратить этот вид инфекции и как оральная молочница может повлиять на вас, если вы кормите грудью.
Что такое дрозд?
Молочница — это грибковая инфекция полости рта, которая может поразить любого человека в любом возрасте, но особенно часто встречается у маленьких детей, особенно младше 6 месяцев.
Грибок, вызывающий молочницу, представляет собой разновидность дрожжевого грибка кандида, который может жить на любом участке тела, даже во рту и пищеварительном тракте.
Есть большая вероятность, что ваш ребенок уже контактировал с кандидой. Например, он может передаваться со слюной через контакт из рук в рот, или ваш ребенок мог подхватить его, находясь в родовых путях, если он родился естественным путем.
Когда грибок выходит из-под контроля во рту вашего ребенка, он может перерасти в молочницу, которая может вызвать болезненные пятна во рту вашего малыша или вокруг него. Это может быть неудобно или болезненно, особенно во время кормления.
Молочница также может передаваться изо рта вашего ребенка в соски, если вы кормите грудью, что может вызвать у вас дискомфорт или боль, особенно при кормлении грудью.
Что вызывает молочницу в полости рта у вашего ребенка?
В большинстве случаев наличие кандиды не является проблемой, поскольку его контролируют иммунная система вашего ребенка и «полезные бактерии». Но если ваш ребенок еще совсем молод, особенно до 6 месяцев, его иммунная система еще не полностью развита. Эта «более слабая» иммунная система может привести к чрезмерному разрастанию кандиды, вызывая оральную молочницу у вашего ребенка.
Если вашему ребенку назначают антибиотики от инфекции, это также может увеличить риск молочницы, потому что антибиотики, которые отлично борются с бактериальными инфекциями, также могут одновременно убить некоторые из этих «полезных бактерий».Это означает, что естественная защита вашего ребенка от кандида снижена, и грибок может вырасти из-под контроля.
Признаки и симптомы молочницы полости рта у вашего ребенка
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка молочница полости рта, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. Вот некоторые признаки и симптомы, на которые следует обращать внимание:
Трудности с кормлением. Одним из первых признаков, которые вы замечаете, может быть то, что ваш ребенок не ест так хорошо, как обычно, или ему кажется, что это неудобно или болезненно.
Белые пятна. Эти пятна могут немного напоминать творог и появляться на языке, губах, деснах или нёбе вашего ребенка. Попробуйте аккуратно протереть их — если их нельзя удалить таким образом, у вашего малыша может быть молочница во рту. Поскольку эти пятна не всегда видны снаружи, рекомендуется время от времени проверять рот вашего малыша.
Трещины на коже в уголках рта. Это еще один возможный симптом молочницы полости рта у вашего ребенка.
Сыпь от опрелостей. Когда грибок проглатывается и выводится из организма вашего малыша, он может вызвать опрелость вокруг ягодиц.
Контрольные знаки на собственном теле. Если вы кормите грудью и у вас зуд, потрескавшиеся или болезненные соски либо сильные стреляющие боли в сосках или груди, эти симптомы могут указывать на то, что у вас молочница. Во время грудного вскармливания молочница может передаваться между сосками и ртом ребенка.Мы расскажем, как молочница может повлиять на грудное вскармливание в дальнейшем.
Как лечить молочницу у вашего ребенка
Если вы заметили какие-либо возможные симптомы молочницы у своего ребенка или у себя, обратитесь к своему врачу, чтобы поставить диагноз. Ваш врач может объяснить вам варианты лечения.
Молочница иногда проходит сама по себе в течение нескольких недель, но ваш лечащий врач может назначить противогрибковое лечение.
Безрецептурные и домашние средства от молочницы
Для лечения молочницы у вашего ребенка доступны различные безрецептурные препараты, но всегда уточняйте у своего поставщика, прежде чем использовать какое-либо из них.
Некоторые мамы считают, что могут помочь домашние средства, такие как полоскание сосков в растворе уксуса и воды или пищевой соды и водного раствора, а также сокращение количества сахара, дрожжей и молочных продуктов в вашем рационе.
Эти меры не доказаны с медицинской точки зрения для работы, и их следует использовать только вместе с любыми лекарствами, прописанными вашим лечащим врачом, а не в качестве их замены. Всегда проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем использовать какие-либо домашние средства или лекарства, отпускаемые без рецепта.
Если молочница не проходит в течение нескольких недель после лечения или если она продолжает возвращаться, особенно если вашему малышу больше 9 месяцев, обратитесь к своему врачу, чтобы выяснить, не влияют ли какие-либо другие проблемы со здоровьем.
Как предотвратить молочницу полости рта у вашего ребенка
Вот некоторые из шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить развитие молочницы у вашего малыша:
Часто мойте руки ребенка, особенно если он сосет большой палец или пальцы.Также часто мойте руки.
Регулярно стерилизуйте пустышки, кольца для прорезывания зубов, соски бутылочек для кормления и все остальное, что попадает в рот вашего ребенка.
Поместите все полотенца или одежду, которые могли контактировать с дрожжами, через цикл горячей стирки (не менее 122 градусов по Фаренгейту).
Если вы используете молокоотсос, убедитесь, что все его части, которые соприкасаются с грудью или грудным молоком, стерилизованы после каждого использования.
Храните грудное молоко в холодильнике непосредственно перед употреблением, чтобы предотвратить рост дрожжей.
Возможно, вам придется выбросить сцеженное грудное молоко, которое хранится у вас на складе, если есть вероятность, что оно было заражено дрожжами.
Держите грудь сухой и свободной от потенциальных источников дрожжей, часто меняя одноразовые прокладки для кормления и каждый день нося чистый бюстгальтер.
Предотвращение повторного заражения
От молочницы во рту у младенцев бывает трудно избавиться, особенно если вы кормите грудью, отчасти потому, что он очень заразен.Он может передаваться от вас к вашему малышу и обратно через соски, и даже к другим членам семьи и от них, если вы пользуетесь общим постельным бельем, чашками или посудой.
Вот почему так важно обеспечить одновременное лечение и вас, и вашего ребенка (и всех, у кого он есть в вашем доме).
Также помогает принять все профилактические меры, которые вы можете использовать при лечении уже имеющегося случая молочницы.
Как молочница может повлиять на вас, если вы кормите грудью
Если вы кормите ребенка грудью, молочница может стать настоящей болью — часто буквально — для вас, а также для вашего ребенка.
Очень важно получить своевременное лечение, поэтому как можно скорее обратитесь к своему врачу для диагностики и лечения. Имейте в виду, что симптомы могут исчезнуть не сразу.
А пока специалисты советуют продолжать кормить грудью. Вот несколько способов облегчить дискомфорт и сохранить кровоток грудного молока:
Попробуйте предложить более короткие, но более частые кормления. Каждый раз начинайте с наименее болезненной груди.
Промывайте соски чистой водой после каждого кормления и сушите их на воздухе, прежде чем они снова вернутся в бюстгальтер.
Если трещины на сосках делают кормление грудью слишком болезненным, подумайте о том, чтобы сцеживать молоко и предлагать его ребенку в маленькой чашке.
Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, могут немного облегчить боль. Спросите своего лечащего врача, что можно принимать во время грудного вскармливания.
Почему это может быть не молочница
Не всякая боль в груди или болезненность сосков вызвана молочницей. Если вы испытываете резкую боль в груди во время или после кормления, а также сильную боль в соске, попробуйте изменить положение ребенка при кормлении или заставить его снова сосать грудь.Возможно, это все, что нужно, чтобы облегчить боль, которую вы чувствуете.
Если холодные компрессы или сушка на воздухе усиливают боль в сосках или груди, это может быть вызвано сокращением кровеносных сосудов в сосках и вокруг них.
Другой причиной боли в груди может быть бактериальная инфекция, называемая маститом.
Эти состояния обычно путают с молочницей, поэтому обратитесь к своему врачу, который сможет найти основную причину вашего дискомфорта.
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
Болезнен ли молочница полости рта детям?
Молочница в полости рта может вызвать у некоторых детей болезненность во рту и причинить боль или дискомфорт при кормлении, но многие дети ничего не чувствуют.
Может ли молочница у детей пройти сама по себе?
Иногда молочница проходит сама по себе, но важно проконсультироваться с лечащим врачом, так как он может порекомендовать противогрибковое лечение.
Как узнать, есть ли у моего ребенка молочница?
Если вы заметили потрескавшуюся кожу вокруг рта вашего ребенка или белые пятна на его языке, губах или где-либо еще внутри его рта, это может быть молочница.Дискомфорт или боль при кормлении также могут быть признаком молочницы во рту.
Как избавиться от молочницы во рту ребенка?
Медицинские работники обычно назначают противогрибковые препараты для лечения молочницы полости рта у младенцев. Если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи есть молочница, важно лечить всех одновременно, чтобы инфекция не передалась обратно вашему ребенку.
Рождение ребенка иногда бывает непредсказуемым. В одну минуту вы греетесь в своей первой беззубой улыбке, а в следующую вы пытаетесь стереть белое пятно изо рта вашего малыша.
Молочница полости рта может быть одной из тех проблем, которые время от времени вызывают у родителей, но после лечения у вашего лечащего врача она со временем исчезнет, и вы и ваш ребенок скоро вернетесь к мирной связи во время кормления твой малыш.
А пока уделите немного времени себе или своему ребенку, превратив свои подгузники в отличные подарки, купоны и скидки. Загрузите приложение Pampers Rewards, чтобы узнать, как это сделать.
Диагностика и лечение кандидоза пищевода: текущие обновления
Кандидоз пищевода (ЭК) является наиболее распространенным типом инфекционного эзофагита.В желудочно-кишечном тракте пищевод является вторым по восприимчивости к кандидозной инфекции после ротоглотки. Пациенты с ослабленным иммунитетом подвергаются наибольшему риску, включая пациентов с ВИЧ / СПИДом, лейкемией, диабетом и тех, кто получает кортикостероиды, лучевую терапию и химиотерапию. В другую группу входят те, кто часто принимал антибиотики, и те, у кого нарушение моторики пищевода (ахалазия сердца и склеродермия). Пациенты жаловались на боли при глотании, затруднение глотания и боли за грудиной.При физикальном осмотре обнаруживается налет, который часто встречается вместе с молочницей во рту. Эндоскопическое обследование — лучший подход к диагностике этого заболевания путем непосредственного наблюдения за белыми бляшками на слизистой оболочке и экссудатом, прилипшим к слизистой оболочке. Эти прилипшие поражения нельзя смыть водой после полива. Это заболевание подтверждается гистологически при взятии биопсии или чистки дрожжей и псевдогифов, проникающих в клетки слизистой оболочки. Лечение проводится системными противогрибковыми препаратами, назначаемыми перорально определенным курсом. Важно дифференцировать кандидоз пищевода от других форм инфекционного эзофагита, таких как цитомегаловирус, вирус простого герпеса, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, лекарственный эзофагит, радиационно-индуцированное поражение пищевода и воспалительные состояния, такие как эозинофильный эзофагит. За исключением нескольких осложнений, таких как некротический кандидоз пищевода, свищ и сепсис, прогноз кандидоза пищевода был хорошим.
1. Введение
Кандида — это дрожжевой организм, который колонизирует поверхностный эпителий пищеварительного тракта и мочеполовой системы здоровых людей как нормальная флора.При нарушении местной или системной иммунной системы может произойти чрезмерный рост кандиды, что приведет к кандидозной инфекции. Более 15 различных видов Candida могут вызывать заболевания, и наиболее распространенными патогенами являются C. albicans , C. glabrata и C. tropicalis [1]. Патогенность этих патогенов варьируется от вида к виду, как и степень повреждения иммунной системы. Кандидозные инфекции слизистых оболочек, особенно с поражением ротоглотки, пищевода и влагалища, наиболее распространены среди населения в целом.Наиболее частой причиной инфекционного эзофагита является кандидозная инфекция пищевода с частотой до 88% [2, 3]. В норме кандида является симбионтом пищевода. Когда механизмы защиты хозяина нарушены, это позволяет кандиде разрастаться в слизистой оболочке пищевода и образовывать адгезивные бляшки [4].
Кандидоз пищевода (ЭК) обычно встречается у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Это связано с тем, что примерно у 10-15% ВИЧ-инфицированных пациентов в течение жизни разовьется ЭК [5-7], в то время как еще у 85-90% ВИЧ-инфицированных пациентов разовьется ротоглоточный кандидоз [8].Мы обнаружили, что частота ЭК составила 0,32% у лиц с сильным иммунитетом в Корее в одноцентровом исследовании [9].
2. Этиология
Возникновение инфекции является результатом взаимодействия между патогеном и хозяином, особенно в связи с иммунным статусом организма и наличием у пациента основных заболеваний. Диагноз грибкового эзофагита был впервые поставлен в 1839 году, и кандидоз был идентифицирован как возбудитель. В нормальных условиях как специфическая система защиты, так и неспецифическая система защиты пищеварительного тракта организма могут подавлять чрезмерный рост грибов [4].После функционального дефицита иммунной системы хозяина или применения антибиотиков состав микрофлоры в пищеварительном тракте изменяется, а способность к инвазии условно-патогенных грибов усиливается за счет механизма регуляции генов, что приводит к оппортунистической грибковой инфекции [5]. Кандида — один из распространенных условно-патогенных грибов. Патогенность кандида может быть связана с его морфологией, адгезией к тканям и выработкой внеклеточных протеаз. Кроме того, разрушение местного защитного механизма и системных факторов, включая низкую иммунную функцию, необоснованное применение антибиотиков и гормонов, физиологическая слабость, эндокринное расстройство, факторы питания, химиотерапия, лучевая терапия и наличие злокачественных заболеваний, могут способствовать возникновению этого заболевания. .
3. Факторы риска
Несколько исследований показали, что частота кандидоза пищевода составляет от 0,32% до 5,2% среди населения в целом. Но есть некоторые группы населения, в которых заболеваемость этим заболеванием выше, а в других — низка. В данной статье предпринята попытка оценить факторы риска по следующим аспектам.
3.1. Пол
Кандидоз пищевода поражает всех пациентов независимо от пола. Например, исследование, проведенное Nassar et al. на лицах с этим заболеванием, которые были иммунокомпетентными, показали отсутствие различий по полу [10].
3.2. Возраст
Во всем мире средний возраст пациентов с кандидозом пищевода составляет 55,5 лет. В недавнем исследовании Kliemann et al. сообщили, что возрастной диапазон пациентов с кандидозом пищевода составлял 21–88 лет (средний возраст 57,4 года; стандартное отклонение 16,7 года) [2]. Однако другие факторы, такие как прием лекарств, также могут способствовать изменению среднего возраста, в котором возникает заболевание. Поэтому заболевание может возникнуть в раннем возрасте или поздно. Средний возраст пациентов на момент постановки диагноза составил 39 лет.8 лет [10].
3.3. Сопутствующие заболевания
Примерно у 10% пациентов с ВИЧ в течение жизни развивается кандидоз пищевода [8]. Однако тенденция этой инфекции среди ВИЧ-положительных пациентов снижается из-за эффективности высокоактивной антиретровирусной терапии (HARRT) [11]. В настоящее время наблюдается рост числа случаев у пациентов, не инфицированных ВИЧ, возможно, из-за сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, язвенная болезнь [12], или таких лекарств, как антибиотики и кортикостероиды, которые назначают пациентам, которым была пересадена органы [1 ].Кроме того, состояние, называемое ахалазией сердца, двигательное расстройство пищевода, может вызывать застой пищи и секретов в пищеводе, что приводит к чрезмерному росту Candida albicans и развитию кандидозных инфекций пищевода [13, 14].
3.4. Использование ингибиторов протонной помпы
Это наиболее частая причина CE у людей с сильным иммунитетом. Фактически, около 72% ВИЧ-отрицательных пациентов использовали ингибиторы протонной помпы (ИПП) [15] и другие препараты, подавляющие кислотность.Hoversten et al. сообщили, что ИПП является наиболее частым риском у людей с сильным иммунитетом, составляя 63–81% от возникновения кандидозного эзофагита [15].
3.5. Курение
Некоторые исследования показывают, что курение также связано с развитием кандидоза пищевода. Во-первых, присутствие химических веществ ослабляет местный иммунитет на поверхности плоского эпителия пищевода. Впоследствии симбиотические бактерии, такие как Candida albicans , получили возможность проникнуть и размножаться, что привело к кандидозному эзофагиту [1, 12].
4. Патофизиология
Слизистая оболочка пищевода естественным образом выстлана защитным механическим барьером врожденного иммунитета, который называется некератинизированным многослойным плоским эпителием. Из-за этого Candida albicans может быть частью комменсала, который колонизирует пищевод у некоторых людей, составляя около 20% [16]. Однако процессы, которые нарушают иммунную систему, а также те, которые вызывают локальные поражения в верхней части коры пищевода, могут привести к пролиферации и колонизации Candida albicans .Впоследствии кандида прилипает к слизистой оболочке и образует желто-белые пятна. Мы видим бляшки на верхнем эндоскопическом исследовании и не можем смыть слизистую оболочкой с помощью водного орошения. Эти бляшки могут быть обнаружены диффузно по всему пищеводу или локализованы в верхнем, среднем или дистальном отделе пищевода [11].
5. Лечение кандидозного эзофагита
5.1. Анамнез и физикальное обследование
Клинические проявления пациентов часто связаны со степенью повреждения слизистой оболочки пищевода, и наиболее частыми симптомами являются боль при глотании, затрудненное глотание и боль за грудиной.Другие симптомы включают боль в животе, изжогу, потерю веса, диарею, тошноту, рвоту и мелена [11, 17]. Эндоскопическое исследование пищевода показало небольшие белые пятна на слизистой оболочке пищевода, а рентгеновское исследование с барием показало аномальную перистальтику в верхнем и нижнем концах пищевода. Только у 15% пациентов наблюдается поражение слизистой оболочки пищевода. Кандидозный эзофагит можно разделить на следующие группы: (1) острая инфекция : пациенты с крайне слабой иммуносупрессией часто умирают от острой грибковой инфекции; (2) подострая инфекция : подострая инфекция может привести к стриктуре пищевода или псевдодивертикулу; (3) хроническая инфекция : обычно с детства хроническая инфекция часто связана с подслизистой грибковой инфекцией и иммунодефицитом.
5.2. Диагноз
Поскольку кандидоз является нормальной микотической флорой полости рта и желудочно-кишечного тракта, выделение кандиды из образцов мокроты и стула не позволяет поставить диагноз кандидозной инфекции, что часто требует гистопатологических данных. Патологические особенности ткани эндоскопической биопсии — множественные абсцессы с острой воспалительной реакцией. Преобладают нейтрофилы, видны споры грибов и псевдогифы.
Если у пациентов наблюдаются типичные клинические проявления, кандидоз обнаруживается в микробных культурах, и, кроме того, существуют факторы высокого риска (такие как антибактериальные препараты широкого спектра действия, кортикостероиды и иммунодепрессанты, а в отделении интенсивной терапии объединяются основные заболевания системы крови, такие как как опухоль, диабет или трансплантация органов, искусственная вентиляция легких и постоянный катетер), и можно диагностировать подозрение на кандидоз пищевода.
При подозрении на кандидоз пищевода следует применять краткосрочную противогрибковую терапию флуконазолом. Кандидоз пищевода можно диагностировать, когда симптомы исчезнут после лечения флуконазолом. В этих случаях дальнейшее расследование не требуется. Если инфекция не исчезнет, может потребоваться дополнительное обследование, и пациент проведет следующее обследование.
5.2.1. Эндоскопия
Эзофагоскопия — это диагноз выбора при кандидозном эзофагите.Прямая визуализация слизистой оболочки пищевода подтверждает наличие белых бляшек или экссудатов, которые прилипают к слизистой оболочке и не могут быть смыты водным орошением (рис. 1). Иногда могут наблюдаться разрывы или изъязвления слизистой оболочки [17].

5.2.2. Гистология
Следующим шагом является определение источника этих белых бляшек. Золотым стандартом диагностики кандиды пищевода является гистологическое исследование. Во время эндоскопии проводят биопсию или чистку слизистой оболочки пищевода и окрашивают гематоксилином и эозином. Кандидозные дрожжи почти всегда проявляются как псевдогифы, что является важной основой для диагностики кандидоза пищевода. Пораженная слизистая оболочка может проявляться как слущенный паракератоз, характеризующийся группой плоских клеток, которые отслоились или находятся в процессе отделения от основного плоского эпителия [11].
5.2.3. Радиологическое обследование
Согласно Kodsi et al. [18] заболевание было разделено на 4 стадии по степени поражения слизистой оболочки пищевода, причем стеноз просвета появлялся на 4 стадии.На стадии 4 исследование с барием является очень полезной неинвазивной стратегией диагностики кандидозного эзофагита и может использоваться как альтернатива эндоскопическому исследованию. На эзофагограмме глотания бария представлены характерные проявления стеноза пищевода, и некоторые авторы представляют стеноз пищевода как «пенистый вид» и «вид пера» (рис. 2) [19–21]. Следовательно, в этих случаях эзофагография с двойным контрастированием является высокочувствительной альтернативой диагностике кандидозного эзофагита. Отчеты показывают, что чувствительность эзофагоскопии с двойным контрастированием к эндоскопической диагностике кандидозного эзофагита составляет до 90% [4, 22].

6. Дифференциальный диагноз
Хотя инфекционный эзофагит очень распространен, особенно Candida albicans , другие формы эзофагита также распространены. Тенденция и частота различаются в зависимости от причины, восприимчивости и географического региона. Другие причины включают цитомегаловирус [23], вирус простого герпеса, эозинофильный эзофагит, [24, 25] вызванный таблетками эзофагит, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, радиоактивный эзофагит или любую другую форму воспаления слизистой оболочки пищевода [9, 23].
7. Лечение
Кандидоз пищевода обычно хорошо поддается противогрибковой терапии. В отличие от кандидоза ротоглотки, лечение кандидоза пищевода обычно является системным, а не местным. Наиболее часто используемым лекарством для лечения кандидоза пищевода является системное противогрибковое средство с пероральным флуконазолом от 200 до 400 мг в день в течение 14-21 дня [26]. Для пациентов, которые могут не переносить пероральные препараты, альтернативой является 400 мг флуконазола внутривенно ежедневно.Другими вариантами лечения являются итраконазол 200 мг в день перорально или вориконазол 200 мг два раза в день в течение 14–21 дней. Дезоксихолат амфотерицина B от 0,3 до 0,7 мг / кг в день также можно использовать у пациентов с нечувствительным кандидозным эзофагитом, но он имеет серьезные побочные эффекты, и врачи должны избегать рутинного использования. Лечение позаконазолом в дозе 400 мг два раза в день перорально для пациентов с тяжелым и рефрактерным кандидозом пищевода оказалось значительно эффективным [1, 27].
Другие состояния, связанные со здоровьем, влияют на выбор лекарства.Например, амфотерицин B можно использовать при кандидозе пищевода во время беременности в первом триместре, поскольку тератогенные азольные соединения противопоказаны [28]. Лечение кандидозом пищевода азольными противогрибковыми препаратами редко приводит к значительным побочным эффектам, но наиболее частыми симптомами являются боли в животе, тошнота, рвота и диарея.
Помимо активной и эффективной противогрибковой терапии, необходимо вовремя корректировать обезвоживание, электролитные нарушения и ацидоз. Также необходимо улучшать общее состояние пациентов, повышать иммунную функцию организма, укреплять питание, активно лечить основные заболевания и контролировать уровень сахара в крови.Сведите к минимуму или прекратите использование противомикробных средств широкого спектра действия и иммунодепрессантов. Комбинированное применение регуляторов кишечной флоры и препаратов для защиты слизистой оболочки кишечника может повысить эффективность, а применение витаминов группы В может повысить резистентность местных тканей и подавить рост кандиды.
8. Устойчивость к противогрибковым препаратам
Флуконазол по-прежнему считается препаратом первой линии у пациентов с ЭК без других противопоказаний. Однако были отмечены частые клинические рецидивы и повышенное использование противогрибковых препаратов в целях профилактики, которые связаны с повышенным риском устойчивости к противогрибковым препаратам, особенно к флуконазолу. [29]. Данные рандомизированных клинических исследований, проведенных ранее, свидетельствуют о том, что чрезмерное использование флуконазола или других противогрибковых средств увеличивает риск лекарственной устойчивости из-за дозозависимой чувствительности [30, 31]. Пациентам с резистентным к флуконазолу кандидозом пищевода (B-II) следует лечить раствором итраконазола (200 мг / день перорально), вориконазолом (200 мг B.I.D) или каспофунгином (50 мг / день) (A-II). Или можно рассмотреть возможность внутривенного введения дезоксихолата амфотерицина B (0,3–0,7 мг / кг / день) [1, 32].
9. Прогноз
Немногие исследователи изучали прогностические последствия кандидоза пищевода. Обычно ЭК успешно реагирует противогрибковыми препаратами. Могут возникать резистентные и резистентные инфекции, и могут потребоваться альтернативные препараты для лечения или долгосрочная противогрибковая профилактика для уменьшения рецидивов [33].
10. Осложнения
Обычно кандидоз пищевода протекает в форме поверхностного эзофагита. Сообщалось о нескольких случаях трансмурального некроза и кандидоза, которые связаны с серьезной иммуносупрессией и нейтропенией [34] или другими сопутствующими состояниями, такими как пациенты, находящиеся на гемодиализе [35].Выздоровление этих пациентов является критической проблемой, поскольку уровень смертности высок.
10.1. Некротический кандидоз пищевода
Это частый и исходный источник остальных осложнений. Язвы пищевода предрасполагают к перфорации пищевода и кровотечению из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, потере веса, недоеданию, сепсису, кандидемии и образованию свищей в бронхиальном дереве [36].
10.2. Стриктура пищевода
Стриктура пищевода может возникать, особенно если кандидозная инфекция пищевода сопровождается другими состояниями, такими как заболевание соединительной ткани или болезнь накопления гликогена [37], или заболевания без других основных заболеваний [20].
11. Заключение
Кандидоз пищевода остается одной из наиболее распространенных и сложных инфекций пищевода, особенно у пациентов с низкой иммунной функцией и принимающих антибиотики спектра действия и ингибиторы протонной помпы. Эндоскопия пищевода и гистологическое исследование позволяют точно диагностировать заболевание. У пациентов с трудностями при эндоскопическом обследовании эзофагограмма с проглатыванием бария также может использоваться в качестве вспомогательного диагноза. В клинической практике для принятия диагностических решений обычно используется модель оценки перед лечением.Что касается лечения, достаточно перорального эмпирического лечения системными противогрибковыми препаратами первой линии. Однако в тяжелых случаях необходимы быстрое обследование и агрессивное лечение, например внутривенная противогрибковая терапия.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Молочница у младенцев: симптомы и лечение
Молочница — одно из тех состояний, о которых большинство женщин не слышат, пока не станут мамой, — и даже в этом случае оно может не быть на вашем радаре, пока педиатр не объяснит, почему во рту ребенка болят и появляются пятна. с толстым белым налетом. Но хотя молочница обычно не появляется у взрослых, это относительно распространенная инфекция среди младенцев. Вот как распознать молочницу у младенцев и как ее эффективно лечить.
Молочница — это грибковая инфекция полости рта, вызываемая дрожжевым грибком под названием Candida, — говорит Дэниел Ганджян, доктор медицины, педиатр в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния. Для него характерны белые пятна на языке, внутренней стороне щек, нёбе и губах. Молочница обычно не появляется у здоровых взрослых, но люди с ослабленной иммунной системой, особенно дети младше 6 месяцев, особенно восприимчивы к инфекции.Молочница у младенцев не представляет серьезной опасности для детей, но может вызвать болезненные ощущения при сосании и глотании, поэтому очень важно лечить инфекцию как можно скорее.
Что вызывает молочницу у младенцев?
Дрожжи естественным образом присутствуют на теле и во рту, но иногда они могут бесконтрольно расти, приводя к молочнице у младенцев, — говорит Джина Познер, доктор медицины, педиатр медицинского центра MemorialCare Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, Калифорния. Здоровая иммунная система обычно контролирует кандидоз, но у младенцев еще не полностью развиты иммунные реакции, что повышает вероятность размножения дрожжей.
В других случаях дрожжи могут развиться на сосках кормящей матери, а также на сосках бутылочек или пустышках, которые не были тщательно промыты. «Затем грибок попадает в рот ребенка и может перерасти в молочницу», — говорит Ашанти Вудс, доктор медицины, педиатр из Балтиморского медицинского центра Милосердия.
Видео по теме
Итак, как определить, есть ли у ребенка инфекция ротовой полости? Следует обратить внимание на несколько симптомов молочницы, в том числе:
• Белые, творожистые пятна во рту. Эта толстая пленка обычно покрывает язык и внутреннюю поверхность щек и является классическим признаком молочницы у младенцев. Обратите внимание, что у младенцев часто бывает беловатый язык из-за грудного молока или смеси, но этот белый налет можно легко стереть, говорит Вудс, тогда как молочницу удалить сложнее.
• Сухие потрескавшиеся губы. Трещины и покраснение в уголках рта — еще один признак молочницы.
• Суетливость. В то время как некоторые младенцы практически не болеют молочницей, другие могут испытывать боль во время еды и становиться более суетливыми, чем обычно, — говорит Познер.
• Сыпь от подгузников. Младенцы могут иногда проглатывать грибок и выделять его через дефекацию, что может привести к дрожжевой опрелости, говорит Ганджян. Сама по себе сыпь обычно не является признаком того, что вы имеете дело с молочницей, но если у вашего ребенка есть белые пятна во рту и , сыпь от подгузников, которая не проходит, вместе они могут быть характерными симптомами молочницы.
• Раздражение сосков у мамы. Кормящие мамы могут передавать дрожжи от сосков к своим младенцам, но инфицированные младенцы также могут передать молочницу своим матерям через кормление, говорит Вудс.Симптомы молочницы у мамы могут включать покраснение, зуд или болезненность сосков.
Если вы заметили какие-либо признаки молочницы, позвоните своему педиатру. Врачи обычно могут поставить диагноз на основании симптомов молочницы, которые могут проявляться у ребенка; Часто все, что ему нужно сделать, — это быстро взглянуть в рот ребенка, чтобы убедиться в наличии белых пятен. В других случаях врачи берут небольшой образец изо рта ребенка и отправляют его в лабораторию для анализа.
Есть несколько способов лечения молочницы у младенцев.«Некоторые случаи молочницы проходят сами по себе при естественном уходе и уходе за полостью рта, — говорит Вудс, — но в большинстве случаев требуется пероральное противогрибковое лекарство». Врачи обычно рекомендуют нистатин, лекарство, которое брызгают на внутреннюю поверхность щек ребенка четыре раза в день в течение недели или двух, чтобы держать дрожжи под контролем.
«Чтобы лечить дрожжевую сыпь от подгузников, которая развивается в результате молочницы, внимательно следите за областью подгузников и используйте безрецептурный крем от опрелостей, чтобы облегчить дискомфорт ребенка», — говорит Вудс. Если сыпь не проходит, сообщите об этом педиатру.
Если вы кормите грудью, врач может также порекомендовать наносить на соски противогрибковый крем, например, клотримазол, два раза в день, чтобы предотвратить обмен молочницы у вас и ребенка.
Натуральные средства от молочницы
Хотя медикаменты обычно предпочитают лечение молочницы, есть несколько естественных средств от молочницы у младенцев, которые вы также можете попробовать:
• Протрите внутреннюю поверхность щеки ребенка. Это может помочь физически удалить молочницу, — говорит Вудс.
• Стерилизовать принадлежности для кормления. Пустышки, бутылочки и нипппы следует стерилизовать после каждого использования, пока не исчезнет молочница, — говорит Ганджян.
• Давайте детям пробиотики. Пробиотики могут помочь сохранить бактериальный баланс у ребенка, говорит Познер, но посоветуйтесь со своим педиатром, прежде чем предлагать их ребенку.
Как предотвратить молочницу у младенцев
Не всегда можно предотвратить молочницу у младенцев, но есть несколько способов снизить риск для вас и ребенка:
• Держите грудь сухой. Во время медсестер грудь теплая и влажная — две вещи, на которых процветают дрожжи. Ганьцзян рекомендует держать грудь сухой между кормлениями, чтобы предотвратить молочницу.
• Стерилизуйте бутылочки и пустышки. Предварительная стерилизация предметов, которые попадают в рот ребенка, убьет любой грибок, который может скапливаться на этих поверхностях, говорит Вудс.
Plus, еще из The Bump:
Ваш окончательный путеводитель по детской сыпи
Что делать, если ребенок простудился
Решенные 10 распространенных проблем грудного вскармливания
оральный дрозд | Причины, симптомы, факторы риска и лечение
Молочница полости рта или псевдомембранозный кандидоз полости рта — это грибковая инфекция полости рта, распространенная среди носителей зубных протезов, младенцев и людей с ослабленной иммунной системой. Молочница — наиболее распространенная грибковая инфекция человека, проявляющаяся в виде слегка приподнятых съемных бляшек (напоминающих творог) на языке или внутренней стороне щеки. Это также может повлиять на нёбо, десны, миндалины или заднюю часть глотки.
Существуют еще три формы кандидоза полости рта:
Эритематозный кандидоз проявляется в виде красных пятен на нёбе и языке.
Гиперпластический (хронический) кандидоз похож на более распространенный тип, но его нельзя соскоблить.
Угловой хейлит выглядит как красные язвы в уголках рта.
Причины
Молочница во рту возникает в первую очередь при чрезмерном росте Candida albicans, дрожжей, обычно присутствующих во рту в небольших количествах и поддерживаемых полезными бактериями в организме. Реже он может быть вызван чрезмерным ростом / заражением дрожжевыми грибами Candida glabrata или Candida tropicalis, которые также присутствуют во рту.
Сухость во рту, высокий уровень сахара в крови и слюне (диабет), а также длительное использование определенных антибиотиков или кортикостероидной терапии (ингаляторы от астмы) могут нарушить естественный баланс дружественных бактерий в организме, которые в противном случае боролись бы с дрожжевой инфекцией. Это приводит к чрезмерному росту Candida и развитию молочницы.
Симптомы
Есть несколько симптомов, связанных с развитием грибковой инфекции. Помимо того, что молочница имеет белый, желтый или кремовый цвет, он может вызывать ощущение жжения во рту, болезненность и / или чувствительность к кислой и острой пище, неприятный привкус во рту и неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта). ). Соскабливание белых поражений с мягких тканей (слизистой оболочки) рта может вызвать кровотечение и болезненное ощущение, открывая красные и воспаленные поверхности под ними.
Кандидозные инфекции могут вызывать у младенцев опрелости, которые не заживают с помощью мазей (дрожжи проходят через стул ребенка), а также сыпь во рту у младенца. Матери и их инфицированные младенцы могут передавать молочницу взад и вперед. У кормящей матери кандидозная инфекция может вызвать жжение и болезненность сосков. Кандидозные инфекции также могут вызывать вагинальные дрожжевые инфекции у женщин.
Кандидоз не ограничивается ротовой полостью и, если его не лечить, может распространиться на другие части тела (горло, влагалище, кожу).Молочница полости рта, хотя и редко, может распространяться на другие органы тела, но обычно это наблюдается у людей с ослабленным иммунитетом.
Ваш стоматолог может диагностировать это, осмотрев ваш рот и очистив раны. При необходимости для подтверждения можно использовать микроскопическое исследование.
Соображения и факторы риска
Ряд факторов может подвергнуть человека более высокому риску заражения оральным молочницей или кандидозом. У беременных женщин, женщин, принимающих противозачаточные таблетки, и у тех, кто испытывает стойкую сухость во рту (вызванную системными заболеваниями или лекарствами, такими как антидепрессанты), с большей вероятностью разовьется кандидозная инфекция.Другие группы риска включают:
Новорожденные / кормящие матери: Младенцы и кормящие матери должны получать надлежащее лечение, чтобы предотвратить передачу кандидозной инфекции туда и обратно. Стоматологи или медицинские работники могут назначить легкие противогрибковые препараты для лечения инфекций полости рта, а для лечения груди может потребоваться противогрибковый крем.
Диабетики: Лица с диабетом имеют пониженную сопротивляемость инфекциям, поэтому они могут чаще болеть оральным молочницей.Чтобы предотвратить инфекции полости рта, стоматологи могут порекомендовать полоскание рта с лекарствами или более частые посещения гигиены полости рта.
Люди с астмой / хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ): Было показано, что использование ингаляционных кортикостероидов увеличивает индивидуальный риск возникновения молочницы полости рта. Этот риск можно снизить, если использовать спейсер и полоскать рот после использования ингалятора.
Владельцы зубных протезов: Часто причиной молочницы является стоматит зубных протезов, который возникает, когда десны и мягкие ткани рта раздражаются и воспаляются из-за ношения протеза, который не подходит или не был должным образом очищен постоянная основа. Это состояние создает идеальную среду для роста Candida.
Курильщики: Было установлено, что употребление табака способствует возникновению инфекции орального молочницы.
Иммунодефицит (ВИЧ, химиотерапия / пациенты с онкологическими заболеваниями): Недостаток иммунной системы в результате химиотерапии, лучевой терапии или ВИЧ-инфекции может резко изменить баланс защитных механизмов в организме, которые в противном случае могли бы бороться с инфекцией молочницы полости рта. .Способность человека бороться с инфекцией определяет серьезность молочницы полости рта и грибковой инфекции в целом. Люди с ВИЧ склонны к тяжелым формам молочницы во рту или пищеводе, а также к распространению инфекции в кишечник. Длительное противогрибковое лечение может быть необходимо людям с тяжелыми инфекциями и / или лицам с ослабленным иммунитетом.
Процедуры
Лечение молочницы начинается с лечения состояний, вызвавших развитие грибковой инфекции. Например, если у вас он развился в результате использования определенного антибиотика, вам следует немедленно поговорить со своим врачом о приеме альтернативного лекарства.
Если вы носите зубные протезы, их следует вынимать изо рта перед сном и тщательно очищать. Ваш стоматолог также может порекомендовать антимикробное средство для полоскания рта в качестве дезинфицирующего средства для зубных протезов.
Если вы страдаете диабетом, вы должны внимательно следить за уровнем глюкозы в крови и контролировать его. Людям с ослабленным иммунитетом могут потребоваться пероральные или внутривенные противогрибковые препараты для контроля кандидозной инфекции на постоянной основе.
Соблюдение правил гигиены полости рта также важно, как и ограничение количества сладких и дрожжевых продуктов, которые вы едите.
Легкие случаи можно лечить без лекарств. Употребление кислых жидкостей, таких как апельсиновый сок и йогурт, может помочь сбалансировать естественные бактерии, которые контролируют дрожжи Candida.
Ваш стоматолог разработает для вас план лечения, основанный на вашем конкретном состоянии и характере инфекции, вызванной молочницей полости рта. Лекарства включают противогрибковые жидкости для полоскания рта, пастилки, кремы и таблетки для приема внутрь.В некоторых случаях для лечения тяжелых инфекций используются комбинации таблеток и пастилок для приема внутрь. Для лечения тяжелых инфекций может потребоваться до 14 дней лечения противогрибковыми препаратами.
В некоторых случаях доступны лекарства-генерики, которые помогут снизить стоимость любой схемы лечения, прописанной вам стоматологом. Стоматологическая страховка покроет стоимость рецептурных лекарств для лечения молочницы полости рта, а некоторые лекарства продаются без рецепта.
Лекарства для местного применения, используемые для лечения молочницы, включают нистатин (кремы, мази, порошок и раствор для приема внутрь) или пастилки клотримазола. Порошок или мази нистатина можно наносить на пораженную слизистую оболочку и / или внутри тщательно очищенных зубных протезов и носить их.

Таблица 1: Нормы потребления железа с пищей (DRI).
Возраст	мг железа
Младенцы и дети
0-6 месяцев	0,27
7-12 месяцев	11
1-3 года	7
4-8 лет	10
Мужчины
9-13 лет	8
14-18 лет	11
19+ лет	8
Самки
9-13 лет	8
14-18 лет	15
19-50 лет	18
51+ год	8
Беременность
< 18 лет	27
18+ лет	27
Лактация
< 18 лет	10
18+ лет	9

Таблица 2: Продукты, богатые железом.
Размер порции		мг железа
Мясо
печень	3 унции.	7,5
говядина	3 унции.	2,6
свинина	3 унции.	2,7
баранина	3 унции.	1,6
индейка — темная	3 унции.	2,0
свет	3 унции.	1,0
курица — темная	3 унции.	1,4
свет	3 унции.	1,0
рыб	3 унции.	0,9
Хлеб и крупы
хлеб пшеничный обогащенный	1 ломтик	0.6
хлеб пшеничный	1 ломтик	0,5
цельнозерновые крупы	1/2 стакана	4,5-9,5
обогащенные железом злаки	1 стакан	1,1-4,5
обогащенные железом злаки (100% DRI)	1 стакан	17,8
Макароны, лапша обогащенные	1/2 стакана	0,7
Фрукты и овощи
Сушеные бобы, приготовленные	1/2 стакана	2.6
Горох сушеный, вареный	1/2 стакана	1,7
чечевица вареная	1/2 стакана	2,1
зелень приготовленная	1/2 стакана	1,8
курага	10 половинок	1,9
даты	5	1,2
изюм	1/4 стакана	1,4
чернослив	5 средних	1.2
Молочные продукты
нет

Возраст и стадия жизни	Рекомендуемое диетическое потребление железа (мг / день)
Младенцы 0–6 месяцев, находящиеся на грудном вскармливании	0,2
Младенцы в возрасте 0–6 месяцев, вскармливаемые смесью	Железо в смеси усваивается хуже (около 10–20%), чем железо в грудном молоке. Вот почему детские смеси, доступные в Австралии, обогащены железом.Следуя инструкциям на упаковке смеси, ваш ребенок будет получать необходимое количество железа для удовлетворения его ежедневных потребностей. Это потребление будет значительно выше, чем у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.
Младенцы 7–12 месяцев	11
Девочки и мальчики 1–3 года	9
Девочки и мальчики 4–8 лет	10
Девочки и мальчики 9–13 лет	8
Мальчики 14–18 лет	11
Девочки 14–18 лет	15
Женщины 19–50 лет	18
Беременные	27
Кормящие женщины старше 18 лет	9
Кормящие женщины 14-18 лет	10
Женщины 51 год и старше	8
Мужчины в возрасте 19 лет и старше	8

Торт наполеон ингредиенты: Торт «Наполеон» классический (из домашнего теста)

Торт «Наполеон» классический (из домашнего теста)

Описание приготовления:

Торт Наполеон рецепт

Торт Наполеон

классический рецепт с заварным кремом

Заварной крем для торта Наполеон

Сборка слоеного Наполеона

Торт «Наполеон», 33 пошаговых рецепта с фото на сайте «Еда»

Торт Наполеон – 8 классных фото рецептов с пошаговым описанием

Классический торт Наполеон с заварным кремом — видео рецепт

Домашний торт Наполеон из слоеного теста — пошаговый фото рецепт

Торт Наполеон — рецепты с фото на Повар.ру (76 рецептов торта Наполеон)

Торт «Наполеон» на скорую руку 4.2

Торт «Наполеон» классический (из домашнего теста) 4.5

Торт Наполеон по госту 4.5

Торт «Наполеон» классический 4.3

Шоколадный «Наполеон» 4.3

Кокосовый «Наполеон» 4.5

Ленивый «Наполеон» из ушек 3.9

Торт «Наполеон» из лаваша 5.0

Торт «Наполеон» за 30 минут 4.7

Слоеное тесто для «Наполеона» 4.3

Торт «Наполеон» из готового слоеного теста 3.5

Торт «Старый наполеон» 4.4

Торт Наполеон «Семейный» 5.0

Торт «Наполеон» слоеный 4.2

Наполеон из мацы 3.6

Старый «Наполеон» 4.4

Наполеон с заварным кремом 5.0

«Наполеон» классический 4.0

Сметанный «Наполеон» 5.0

Вкусный «Наполеон» с заварным кремом 5.0

Ленивый «Наполеон» из слоеного теста 4.3

Торт Наполеон по-домашнему 3.9

Крем для «Наполеона» 4.5

Крем для торта «Наполеон» заварной 4.4

Торт творожный «Наполеон» 4.2

«Наполеон» на сковороде 4.1

Торт «Наполеон» за 5 минут 4.1

Диетический «Наполеон» 4.5

Слоеный торт 4.4

Слоеный «Наполеон» с заварным кремом 3.6

Наполеон из слоеного теста 4.3

«Наполеон» из готового слоеного теста со сгущенкой 4.6

Торт «Наполеон» медовый 3.7

Наполеон из слоеного теста со сгущенкой 4.9

Домашний «Наполеон» с заварным кремом 4.6

Наполеон со сгущенкой 3.0

Наполеон без выпечки 4.9

Торт низкокалорийный 5.0

Пирожное «Наполеон» 3.0

Торт «Наполеон мокрый»

Торт «Наполеон» классический — пошаговый рецепт с фото на Повар.ру

Описание приготовления:

Все, что нужно знать про торт «Наполеон», + рецепт от кондитера кафе «Пушкин»

Что же такое «Наполеон» и когда он появился?

Можно ли экспериментировать с классическим рецептом?

Почему «Наполеон» — один из самых популярных тортов в России?

Как приготовить торт «Наполеон»?

Готовим слоеное тесто

Готовим заварной крем

Собираем «Наполеон»

Торт Наполеон — Ароматная фабрика Ольги

Описание

Состав

Торт:

Кондитерский крем:

Глазурь для торта:

Тесто для слоеного торта:

Слои для выпечки торта:

Глазурь для кондитерских изделий:

Сборка торта:

Банкноты

Торт Наполеон 🥘 Рецепт

Торт Наполеон — Шаг за шагом

Russian Oven: Торт Наполеон — Russia Beyond

Квашеная капуста со свеклой крупными кусками: Маринованная капуста крупными кусками со свеклой рецепт с фото пошагово

как приготовить закуску с уксусом и без, крупными кусками или лепестками

Секреты приготовления