Признаки и лечение молочницы у мужчин

Молочница – заболевание, которое вызывают условно-патогенные дрожжеподобные грибки рода Candida. Хотя традиционно молочница считается женским заболеванием, сильный пол ему также подвержен. Основные причины молочницы у мужчин – резкое снижение иммунитета, прием некоторых лекарственных препаратов, убивающих микрофлору слизистых оболочек, длительный эмоциональный стресс, ВИЧ-инфекции, сахарный диабет и так далее. Поэтому лучшая профилактика молочницы у мужчин – здоровый образ жизни, соблюдение правил гигиены и разборчивость в половых связях.

 

Признаки молочницы у мужчин

Признаки молочницы у мужчин во многом схожи с «женской» симптоматикой. Так, заболевание проявляется:

• жжением или зудом крайней плоти и головки, а также их покраснением;
• белесым налетом на головке или творожистыми выделениями из уретрального канала;
• поверхностной эрозией слизистых тканей, иногда на фоне гнойных образований;
• неприятным запахом.

 

Последствия молочницы у мужчин

Заметив отдельные симптомы или их полный комплекс, не стоит откладывать визит к врачу. Ведь последствия молочницы для мужчины могут быть крайне неприятными. Так, заболевание может привести к истончению кожи полового органа и ее частому повреждению, затрудненному мочеиспусканию, развитию воспалительных заболеваний – уретрита, баланопостита, баланита.

 

Лечение молочницы у мужчин

Как лечить молочницу у мужчин? При помощи назначенных врачом лекарственных средств; если заболевание не запущено, терапия будет быстрой и эффективной. Не каждый знает, какой врач лечит молочницу у мужчин. Как правило, этим занимается уролог. Впрочем, грамотную и адекватную терапию сможет назначить и дерматовенеролог.

 

В Петербургскую клинику «Виталь» часто обращаются мужчины, которые страдают от кандидоза. Вызывается это заболевание грибком рода Кандида. Оно протекает достаточно болезненно, сопровождается неприятными ощущениями, а лечить его следует комплексно. Каждому важно знать симптомы молочницы у мужчин.

Каким образом проявляются симптомы кандидоза

Различают 2 вида этого заболевания: кожный и генитальный. Кандидоз,  поражающий головку полового члена у мужчин, имеет соответствующие признаки:

• кожа вокруг головки краснеет;
• головка отекает;
• в головке члена возникают боль и раздражение;
• появляется зуд полового члена;
• возникает неприятный запах;
• трудно втягивать и вытягивать головку;
• чувствуется боль во время мочеиспускания;
• при сексуальном контакте также возникают неприятные и болевые ощущения.

При появлении признаков молочницы у мужчин, о симптомах и лечении лучше проконсультироваться со знающим специалистом. Только он сможет подтвердить или опровергнуть тот диагноз, который вы сами себе предварительно поставили. Самолечение при кандидозе может привести к нежелательным последствиям: переходу заболевания в затяжную хроническую стадию.

 

Кандидоз полости рта: симптомы, особенности, диагностика и лечение заболевания

Содержание статьи:

1. Что такое кандидоз?
2. Причины появления кандидоза в полости рта URL
3. Симптомы и особенности течения кандидоза у детей
4. Симптомы кандидоза ротовой полости у взрослых
5. Диагностика кандидоза полости рта
6. Лечение кандидоза

Здоровье нашего организма напрямую зависит от состояния полости рта. Однако, если Вы подумали, что на состояние ротовой полости влияет только целостность зубов, это не так. Помимо зубных единиц не меньшее влияние на здоровье человека оказывает и слизистая ротовой полости, являющаяся идеальной средой для размножения различных бактерий, которые могут как укрепить иммунитет, так и пагубно сказаться на общем состоянии организма, став причиной возникновения различных заболеваний. Одним из подобных недугов является кандидоз полости рта, который не имеет возрастных ограничений, а потому встречается у людей любого возраста.

Что такое кандидоз?

Кандидоз полости рта (молочница) — это белый творожистый налет на слизистой оболочке рта, причиной появления которого становится одноклеточный грибок рода Candida. В идеале этот организм в небольшом количестве присутствует в числе полезной микрофлоры кишечника, влагалища, носоглотки или на коже 70-80% людей. Такое положение вещей в медицине считается нормой, поскольку в малых количествах данный вид грибка совершенно безвреден. Однако, под воздействием некоторых факторов кислотная среда в человеческом организме может стать не такой концентрированной, что приведет к повышению уровня рН и размножению грибка типа Candida.

Чаще всего встречается кандидоз полости рта у детей и стариков, вынужденных носить зубной протез, под которым формируется идеальная среда для размножения грибка. Также от кандидоза страдают взрослые, иммунитет которых по той или иной причине ослабел.

Причины появления молочницы в полости рта

Причинами для появления и развития кандидоза могут служить следующие обстоятельства:

• Ослабленный иммунитет. Это могут быть возрастные изменения или дефицит иммунных клеток как последствие перенесенной болезни.
• Беременность. У женщин, находящихся в «интересном» положении, меняется гормональный фон, который приводит к нарушению обмена веществ и ослаблению иммунитета. В итоге, организм превращается в благоприятную среду для развития вредоносного грибка.
• Прием антибиотиков. Антибиотики уничтожают многих представителей полезной микрофлоры, а устойчивые к его воздействию грибки — напротив, начинают размножаться.
• Радиотерапия (лучевая терапия). Воздействие радиоактивных лучей не только убивает раковые клетки, но и нарушает микрофлору организма.
• Ношение зубного протеза. Под конструкцией протеза развивается идеальная среда для размножения вредоносных организмов кандидоза.
• Вредные привычки (курение, употребление алкоголя и наркотиков).
• Микротравмы слизистой ротовой полости.
• Хронический дисбактериоз. Для некоторых организмов дисбаланс представителей микрофлоры является обычным состоянием. У таких пациентов заболевание может носить неярко выраженный хронический характер.

Также к числу факторов, которые могут стать причиной развития кандидоза, относят некоторые заболевания, которые существенно ослабляют иммунную систему: туберкулез, ВИЧ, болезни пищеварительного тракта и надпочечников.

Симптомы и особенности течения болезни у детей

Дети относятся к категории риска, которая больше взрослых подвержена «атаке» белой Кандиды. Согласно данным статистики 20% грудных детей в возрасте до 1 года и 5% новорожденных младенцев переносят молочницу, заразившись от матери или от персонала родильного дома. Причиной для инфицирования и активного размножения грибка становится несформированность слизистой оболочки рта, слабый иммунитет, а также нестабильность микрофлоры, которая для детей такого возраста является нормой.

Обычно местом размножения для грибка становится внутренняя сторона щек младенца. Но также могут быть поражены миндалины, язык и глотка. Как правило, определить молочницу на ранней стадии у младенцев довольно сложно. Слегка покрасневшая ротовая полость, на которой нет и признака налета, не вызывает беспокойства у мам. Однако, через несколько дней во рту малыша появляются характерные крупицы, которые по внешнему виду напоминают частички манной крупы. Если на данном этапе не начать лечение кандидоза полости рта, то небольшие «манные» точечки постепенно превратятся в крупные творогоподобные комочки, а в некоторых местах — в пленки белого цвета. И те, и другие проявления недуга легко убираются с помощью стерильного тампона. После удаления налета на месте комочков и пленок остаются розовые пятна, а иногда даже выступают капельки крови.

При отсутствии лечения ротовая полость ребенка покрывается равномерным белым налетом, скрывающим воспаленную оболочку рта. Ребенок становится капризным, отказывается от еды и груди. Также может наблюдаться повышение температуры до 39С.

Симптомы кандидоза ротовой полости у взрослых

Кандидоз у взрослых так же, как и у детей, проявляется не сразу. Поэтому симптомы заболевания на разных этапах будут разниться. Однако, с увеличением количества бактерий на поверхности слизистой признаки болезни становятся все более очевидными.

1. Легкое покраснение, отек и сухость во рту. Это признаки начального этапа, когда грибок только начинает «завоевывать» территорию. Кандиды проникают внутрь клеток и, выделяя ферменты, растворяют ткани слизистой. В итоге, больной испытывает легкий дискомфорт (также это могут быть более или менее заметные болезненные ощущения).
2. Появление белого творожистого налета. Сначала на слизистой поверхности щек, десен, неба или языка появляются мелкие, едва заметные белые крупенечки, которые впоследствии превращаются в хорошо заметные комочки и сливаются воедино в пленки белого цвета. На данном этапе хлопья легко снимаются, а под ними обнаруживаются красные пятнышки с небольшими капельками крови. Также на данном этапе больной может испытывать незначительный зуд и жжение.
3. Сильный зуд и жжение. Эти симптомы кандидоза свидетельствуют о глубоком поражении тканей и аллергии, которой организм реагирует на выделение грибковыми организмами ферментов. На данном этапе может быть поражена не только слизистая щек, десен, языка и неба, но также глотка и даже поверхность губ. Также на этой стадии возможно повышение температуры и появление в уголках рта микотической заеды.

Наиболее тяжелой стадией кандидоза является полное отравление организма ферментами белой кандиды, и, как следствие, существенное ослабление иммунной системы. Однако, столь тяжелые проявления встречаются в настоящее время крайне редко, поскольку большая часть пациентов стремится вылечить кандидоз полости рта, симптомы которого еще не указывают на крайние стадии.

Диагностика молочницы полости рта

Для того, чтобы подтвердить диагноз, доктор осуществляет визуальный осмотр полости рта, а также выслушивает жалобы пациента. Помимо этого больному также придется сдать некоторые анализы, в число которых входит:

• соскоб с внешней оболочки слизистой;
• анализ крови на сахар;
• клинический анализ крови.

После получения результатов лабораторного исследования доктор сможет сделать правильные назначения. Ведь нередко недуг является побочным эффектом таких болезней, как сахарный диабет, лейкоз и заболевания ЖКТ. Соответственно, не устранив перечисленные заболевания, надеяться на избавление от молочницы не стоит.

Лечение кандидоза

Лечение болезни в каждом отдельном случае будет назначаться в индивидуальном порядке. Однако, в любой системе будут присутствовать такие препараты, как:

1. Антимикотики (полиеновые антибиотики и имидазолы). Уничтожают кандиду не только на поверхности слизистой рта, но и в других органах, способствуя восстановлению поврежденных тканей.
2. Витамины (В2, В6, С и РР). Способствуют укреплению иммунной системы.
3. Глюконат кальция и железо. Кальций снизит проявление аллергической реакции, а постоянное поступление в организм новых доз железа позволит восстановить обмен железа, который нарушается вследствие размножения кандид.
4. Препараты для местного воздействия (йод, лизоцим в таблетках, левориновая мазь). Средства оказывают местное воздействие на очаги молочницы.
5. Растворы для полоскания. Это могут быть дезинфицирующие средства и щелочные растворы, которыми полоскают рот через каждые 2-3 часа.

Также в процессе прохождения терапии рекомендуется соблюдать диету, во время которой следует ограничить количество кондитерских, острых и кислых продуктов, сделав упор на теплые и полужидкие блюда с нейтральным вкусом.

Понравилась статья?

Кандидоз пищеварительной системы, профилактика и лечение кандидоза ЖКТ

Кандидоз, или поражение дрожжеподобными грибками типа Candida и других, поражает кожные покровы и слизистые оболочки. Как правило, проявление болезни происходит на видимых кожных покровах и слизистых, а в случае несвоевременной диагностики и запущенности, возможно заражение желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов.

Следует также отметить, что грибковые микроорганизмы присутствуют в теле человека всегда, и к заболеваниям ведет лишь изменение их количества — как правило, резкого возрастания. Хотя фото образований, вызванных грибками, выглядят достаточно удручающе.

Кандидоз: общие причины и симптоматика

Как заболевание, вызванное грибком, кандидоз может проявиться в ряде случаев:

• Бесконтрольный длительный прием специфических препаратов и медикаментов вроде антибиотиков, способствующих размножению патогенной микрофлоры, к которой относятся и грибки Candida.
• Снижение иммунитета (сезонное или вызванное недостатком витаминов).
• Заболевания хронического характера — щитовидной железы, дыхательной системы, почек, нарушение обмена веществ (сахарный диабет).
• Прием гормональных и глюкокортикостероидных препаратов.
• Употребление в пищу немытых фруктов, ягод, зараженных грибком.

Поражение ЖКТ может проявляться в:

• Эзофагите, или поражении кандидами пищевода, которое выглядит как белые пятна и налеты в нижней трети и средней части. При анализе очагов выявляют элементы гриба.
• Кандидозном гастрите (заражении желудка)
• Кандидозном энтероколите (кишечном поражении).

Также кандидоз ЖКТ при несоблюдении правил гигиены или их нарушении может перекинуться и на другие органы, в особенности — мочеполовую систему. Отсюда — риск появления кандидомикоза (кандиды в складках слизистой и кожных покровов), молочницы у женщин и т.д.

Как себя может проявить кандидоз в желудочно-кишечном тракте?

Среди частых симптомов, сопровождающих грибковое поражение слизистых оболочек пищеварительной системы, можно выделить:

• Отечность во рту, гортани, возможное жжение, сухость в глотке, кашель.
• Затрудненное глотание, неприятный привкус.
• Возможность повышения температуры, озноб, рвота.
• Появление на видимых слизистых белого налета или красных пятен.
• Наличие в рвотных массах частиц крови и слизистой пленки
• При запущенности заболевания — примеси крови в жидком стуле.
• Общее недомогание, слабость, потеря аппетита.

Опасность заболевания заключается в том, что долгое время болезнь может себя не проявлять, хотя на внутренних стенках органов могут происходить значительные и необратимые процессы.

При малейшем дискомфорте или проявлении тревожных симптомов следует обратиться к профильным специалистам в Мариуполе, что позволит вовремя диагностировать болезнь и назначить правильное лечение.

Кандидоз: диагностика ЖКТ

Перед тем, как направить пациента на лабораторные исследования, гастроэнтеролог может сделать предварительное заключение, опираясь на результаты ультразвукового исследования. Часто симптомы кандидоза ЖКТ дают картину, похожую на гастрит, дисбактериоз или другое воспаление. Ясность внести может только комплексное обследование.

Непосредственно грибковая болезнь диагностируется через:

• Анализ рвотных и каловых масс на присутствие грибка.
• ФЭГДС, способное показать наличие очагов воспаления, с которых также берутся частицы для детального анализа под микроскопом.
• При жалобах пациента на затруднение в глотании и неприятные ощущения во рту проводится первоначальный внешний осмотр, который также помогает выявить видимые воспаления.

Профилактика и лечение кандидоза ЖКТ в Мариуполе

Вовремя выявленное грибковое поражение любого органа позволяет предотвратить распространение инфекции на другие органы и системы организма. Как правило, при обращении пациента, алгоритм действий врача следующий:

• Внешний осмотр, опрос пациента касательно симптомов.
• Выбор методов обследования и проведение анализов.
• Назначение индивидуальной противогрибковой терапии, а также соответствующего режима и диеты.

В качестве профилактики пациентам может быть рекомендован витаминный курс, пробиотики, акцент на соблюдении норм личной гигиены.

Молочница во рту: симптомы, причины и лечение

Что такое оральный дрозд?
Симптомы молочницы полости рта
Причины молочницы полости рта
Профилактика молочницы полости рта
Средства для лечения молочницы полости рта

Вы вдруг заметили белый или серовато-белый налет на языке? Независимо от того, выглядит ли весь ваш язык белым или только несколько пятен, изменение цвета обычно безвредно.

Есть несколько причин, по которым вы можете видеть белый язык, но при правильных действиях по лечению пленочный налет должен со временем исчезнуть.

Что такое оральный дрозд?

Инфекция полости рта, кандидоз полости рта, иногда называемая кандидозом полости рта, обычно связана с грибковой инфекцией, которая может возникать как у взрослых, так и у детей. Развиваясь на слизистых оболочках, расположенных на слизистой оболочке рта, инфекция обычно безвредна для тех, кто ведет здоровый образ жизни.

Симптомы молочницы полости рта

Молочница полости рта может появиться в любом возрасте, но чаще возникает у лиц с низким иммунитетом. В частности, у младенцев и пожилых людей, а также у людей с подавленной иммунной системой.В некоторых случаях симптомы могут быть незаметны на ранних стадиях заражения. Признаки молочницы включают:

• Кремово-белые образования на языке, нёбе, деснах, миндалинах и внутренней поверхности щёк
• Покраснение, жжение или болезненность
• Кровотечение при случайном соскабливании очагов
• Покраснение и трещины по углам рта
• Потеря вкуса
• Ощущение хлопка во рту
• Затруднение при приеме пищи или глотании

Причины орального дрозда

Обычно вызывается грибком, виновником является Candida albicans. Кандида — это нормальный организм во рту, когда он перерастает в инфекцию. Несколько факторов способствуют этому грибковому разрастанию, при котором затем возникает инфекция:

• Ослабленная или подавленная иммунная система
• Не леченный или плохо поддерживаемый диабет
• Лекарства, которые нарушают естественный баланс микроорганизмов в вашем организме, такие как антибиотики, преднизон и др. ингаляционные кортикостероиды
• Сухость во рту
• Неправильный уход за зубными протезами

Кормящие женщины подвергаются более высокому риску заражения оральным молочницей от своих младенцев.Осмотрите ребенка на предмет повреждений вокруг рта или во рту и немедленно обратитесь к стоматологу.

Профилактика молочницы полости рта

Обычно безвредный кандидоз во рту редко является проблемой для здоровых взрослых и детей. Однако инфекция может распространяться, если ее не лечить, и может привести к серьезным осложнениям со здоровьем. Защитите себя и свою семью с помощью нескольких простых мер, которые помогут снизить риск заражения.

• Чистите зубы не реже двух раз в день
• Регулярно посещайте стоматолога
• Ограничьте употребление сладких продуктов
• Поддерживайте хороший уровень сахара в крови, если у вас диабет
• Полощите рот после приема определенных лекарств
• Лечить Симптомы сухости во рту с помощью жидкости для полоскания рта, специально разработанной для увлажнения
• Уход за зубными протезами с помощью еженощного снятия, ежедневной чистки и обеспечения их правильной посадки

Поощрение вашего ребенка чистить зубы может быть проблемой, но предотвратить появление молочницы в нечто более серьезное, их нужно чистить щеткой и зубной нитью два раза в день.Веселые вкусы зубной пасты, их любимые персонажи и захватывающие приложения могут помочь вашим детям продолжать брать зубную щетку.

Лечение молочницы полости рта

Если вам поставили диагноз «молочница полости рта», врач может порекомендовать противогрибковые препараты. Обычно формы для местного применения помогают облегчить симптомы и остановить распространение инфекции. Однако в более серьезных случаях для повышения эффективности может быть выписан рецепт на противогрибковые препараты, которые действуют во всем организме.Есть несколько домашних средств, которые помогают ограничить распространение инфекции:

Если вы испытываете повторяющуюся или стойкую инфекцию молочницы полости рта, сразу же обратитесь к стоматологу.

Как выглядит оральный кандидоз (симптомы, причины и лечение)

Что такое оральный дрозд?

Молочница полости рта (кандидоз полости рта) — это грибковая инфекция, которая возникает из-за чрезмерного роста грибка Candida. Наиболее распространенный вид грибка Candida, вызывающий молочницу, — это Candida albicans. Эти грибы обитают на слизистых оболочках ротовой полости.

У большинства людей во рту есть небольшие следы Candida . В некоторых случаях грибки могут перерасти и вызвать молочницу. Однако если у вас сильная иммунная система, грибок не перерастет и у вас не разовьется молочница.

Молочница трудно заметить, по крайней мере, сначала, и она не вызывает сильной боли. С этим заболеванием также неудобно бороться ежедневно. Обычно это не указывает на серьезную проблему со здоровьем.

Как выглядит дрозд?

Кандидоз — широко распространенное заболевание, при котором образуются белые пятна (поражения), которые стираются, но оставляют красную сырую основу. Поражения могут развиваться либо на языке, небе, либо на слизистой оболочке щек (слизистая оболочка щек и задней части губ). Состояние также может вызвать легкое жжение.

Симптомы молочницы полости рта

Молочница может вызывать некоторые или все из следующих симптомов:

• Белые пятна (поражения) на языке, небе, щеках или внутренней части губ
• Боль во рту, губах, щеках, языке или горле
• Покраснение вокруг поражений
• Сухие или потрескавшиеся губы
• Болезненность в области во рту
• Снижение вкусовых ощущений
• Чувство жжения на языке или вокруг пораженных участков
• Ватный рот или сухость во рту
• Тяжелая форма молочницы может снизить способность глотать, говорить и есть
• Неподходящие протезы — если вы у вас есть молочница, а также носите зубные протезы, убедитесь, что вы чистите их каждую ночь

Получите более глубокую очистку с помощью интеллектуальной зубной щетки

Повторяющийся молочница в полости рта? Зубные щетки HUM Smart от Colgate обеспечивают индивидуальный уход для более глубокой очистки.

Что вызывает оральный дрозд?

Молочница может быть вызвана множеством факторов, включая существующие медицинские условия и плохое состояние полости рта:

Антибиотики

Антибиотики обычно назначают больным для борьбы с вредными бактериями. Однако у детей и взрослых, принимающих антибиотики, могут развиться симптомы молочницы, потому что лекарства также временно убивают безвредные бактерии. Таким образом, ослабленная иммунная система создает идеальную среду для роста грибка Candida.

Сухость во рту

Сухость во рту — это заболевание полости рта, которое возникает, когда слюнные железы во рту не вырабатывают достаточно слюны для увлажнения ротовой полости. Следовательно, недостаточное производство слюны увеличивает риск орального молочницы.

Плохая гигиена полости рта

Использование старой зубной щетки при укрывшемся грибком также может вызвать молочницу. Рекомендуется менять зубные щетки или наконечники зубных щеток не реже одного раза в три месяца, чтобы предотвратить распространение бактерий и грибков.

Инфекция HSV-1

Вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1) — очень заразная инфекция, которая вызывает герпес, а также может вызывать умеренный кандидоз. ВПГ-1 — это пожизненное заболевание, которое распространяется через тесные личные контакты, такие как поцелуи и совместное пользование посудой.

Лечение рака

Молочница полости рта — самая распространенная грибковая инфекция, которая возникает у онкологических больных во время лечения. Однако лечение рака ослабляет иммунную систему, что может вызвать рост грибка Candida.

Беременность и дрожжевые инфекции

Беременные женщины подвержены более высокому риску развития кандидоза полости рта. Это связано с резкими изменениями гормонов. Если женщина заразилась дрожжевым грибком во время родов, инфекция также может быть передана ребенку во время родов.

Стероиды

приема стероидных препаратов могут вызвать это состояние. Более того, если вы часто используете ингалятор от астмы, содержащий стероиды, у вас повышается риск развития кандидоза полости рта.

Бутылки и пустышки

Соски и детские бутылочки могут сделать рот ребенка слишком влажным, создавая идеальную среду для роста дрожжей. Таким образом, чтобы предотвратить кандидоз полости рта, младенцы не должны ложиться спать с бутылочкой во рту, а использование соски-пустышки должно быть ограничено. в течение дня. Кроме того, тщательно мойте пустышки и соски для бутылочек в посудомоечной машине или замачивайте их в горячей воде после каждого использования, чтобы удалить бактерии и грибок.

Американская академия педиатрии рекомендует полностью прекратить использование соски после того, как ребенку исполнится 6 месяцев, чтобы предотвратить молочницу, другие заболевания полости рта и ушные инфекции.

Неконтролируемый диабет

Высокий уровень глюкозы облегчает рост грибка Candida . В частности, диабетики, которые не контролируют уровень сахара в крови, имеют более высокий риск развития дрожжевых инфекций.

Ослабленная иммунная система

Люди, страдающие диабетом, ВИЧ / СПИДом или принимающие стероидные препараты, также подвержены риску развития молочницы. В этих случаях молочница может быть опасной для жизни.

Молочница во рту у младенцев и детей

Младенцы и дети подвержены развитию кандидоза из-за снижения иммунитета.Чаще всего заболевание развивается у младенцев, то есть младенцев в возрасте от 0 до 1 года.

Кроме того, у маленьких детей выше вероятность развития этого заболевания, если они:

• Принимали антибиотики из-за болезней, таких как фарингит или грипп
• Не чистите ортодонтические аппараты перед использованием
• Используйте ингалятор при астме
• Иммунная система слабее, чем у большинства детей, что означает, что они легче заболевают
• Часто используют пустышку (младенцы)
• Родились недоношенными и имели низкий вес при рождении
• Если у матери во время родов возникла вагинальная дрожжевая инфекция, ребенок может заразиться ею во время родов через естественные родовые пути

Как я могу избавиться от Оральный дрозд быстро?

Молочница — это не опасная для жизни инфекция, которая обычно проходит в течение от нескольких дней до двух недель (тяжелые случаи) при правильном лечении. Если проблема не исчезнет в течение этого времени, как можно скорее обратитесь к стоматологу. Лечение может включать:

• Противогрибковое средство — убивает бактериальные грибки во рту. Обычные лекарства, используемые для лечения молочницы, включают миконазол, клотримазол, нистатин, итраконазол и флуконазол. Они могут быть в форме таблеток, средства для полоскания рта или пастилки.
• Антисептики — эти лекарства предотвращают рост грибка Candida , а также убивают вредные бактерии во рту.
• БАД — могут быть прописаны пробиотики для поддержки роста «здоровых» бактерий.
• Леденцы от горла — если молочница вызывает боль в горле, можно использовать леденцы от горла (капли от кашля) для облегчения дискомфорта. Эти лекарства можно купить прямо в аптеке без рецепта. Также они относительно недороги.

Как предотвратить молочницу полости рта?

Лучший способ предотвратить молочницу — соблюдать гигиену полости рта. Дети и взрослые должны чистить зубы не реже двух раз в день фторированной зубной пастой.

Вам также следует посещать стоматолога каждые шесть месяцев для чистки зубов, регулярно использовать жидкость для полоскания рта и ежедневно пользоваться зубной нитью. Употребление несладкого йогурта также может уменьшить симптомы и дискомфорт при кандидозных инфекциях.

Заразен ли молочница полости рта?

Молочница полости рта — незаразная грибковая инфекция полости рта.

Может ли молочница пройти сама по себе?

Молочница в полости рта может быть легкой формой и пройти сама по себе в течение нескольких дней.Однако в более тяжелых случаях могут потребоваться противогрибковые препараты и домашние средства.

Может ли молочница вызывать недомогание?

У большинства людей молочница не вызывает серьезных симптомов.

Сколько времени нужно, чтобы пройти молочницу во рту?

Молочница — это не опасная для жизни инфекция, которая обычно проходит в течение от нескольких дней до двух недель (тяжелые случаи) при правильном лечении. Если проблема не исчезнет в течение этого времени, как можно скорее обратитесь к стоматологу.

Какое лекарство лучше всего от молочницы полости рта?

Обычные лекарства, используемые для лечения молочницы, включают миконазол, клотримазол, нистатин, итраконазол и флуконазол. Они могут быть в форме таблеток, средства для полоскания рта или пастилки.

Молочница (кандидоз полости рта) у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

50627 34 Информация для ВзрослыеДетиМладенцыПодросток подпись идет сюда …

Изображения кандидоза полости рта (молочница)

Обзор

Молочница (кандидоз полости рта), также известный как оральный монилиоз, представляет собой грибковую инфекцию полости рта или горла (ротовой полости).Дрожжи, которые чаще всего вызывают кандидоз полости рта, — это Candida albicans .

Кто в опасности?

Молочница очень часто встречается у младенцев. К взрослым, у которых развивается молочница, относятся:

• Люди с диабетом или другими железистыми (эндокринными) нарушениями
• Носящие протезы
• Люди, принимающие антибиотики
• Лица, проходящие курс химиотерапии
• Потребители наркотиков
• Люди с плохим питанием
• Лица, у которых есть иммунодефицит, такой как ВИЧ
• Люди, принимающие ингаляционные стероиды при определенных заболеваниях легких
• Беременные женщины или женщины, принимающие противозачаточные таблетки

Признаки и симптомы

Молочница может проявляться в виде белых или бледно-желтых пятен на внутренних поверхностях рта и горла, языка и губ. Он может напоминать творог или молочный творог. Однако соскоб с этих мембран может быть затруднен, и при этом могут остаться небольшие кровоточащие язвы.

Молочница может быть связана с чувством жжения во рту или горле.

Рекомендации по уходу за собой

Молочница может вызывать дискомфорт при приеме пищи и питье, а у людей с молочницей может наблюдаться обезвоживание. При молочнице важно поддерживать хорошее питание и гидратацию.

Молочница требует лекарств, прописанных врачом.

Когда обращаться за медицинской помощью

Молочница требует рецептурных лекарств после быстрого посещения врача. Людям с недостаточностью иммунной системы требуется более быстрое и агрессивное лечение, чтобы дрожжи не попали в кровоток и не заразили другие органы. Если белые или желтые оболочки молочницы сопровождаются лихорадкой, ознобом, рвотой или общим заболеванием, требуется немедленная медицинская помощь.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Хотя необходимо соблюдать тщательную гигиену полости рта, лечение сосредоточено на уничтожении разросшихся дрожжей с помощью противогрибковых препаратов.

• Нистатин — Это лекарство должно вступать в контакт с дрожжами, чтобы убить их. Нистатин выпускается в виде суспензии или жидкости, а также в виде пастилок, также называемых пастилками. Суспензию размахивают ртом, а затем проглатывают. Пастилка растворяется во рту.И суспензия, и пастилки используются несколько раз в день до полного исчезновения поражений.
• Подвеска амфотерицина B — Суспензию полоскают и проглатывают несколько раз в день до полного исчезновения поражений.
• Клотримазол в пастилке — пастилку растворяют во рту несколько раз в день до полного исчезновения поражений.
• Таблетки флуконазола — это лекарство принимают внутрь один раз в день в течение 5–10 дней.

Надежных ссылок

MedlinePlus: дрожжевые инфекцииКлиническая информация и дифференциальная диагностика кандидоза полости рта (молочницы)

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 837, 1095, 1096, 1185. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^th ed, pp. 2013. New York: McGraw-Hill, 2003.

.

Молочница у младенцев: симптомы, профилактика и лечение

Если ваш ребенок капризничает или чувствует дискомфорт во время кормления, взгляните ему в рот. Белые пятна на языке или где-либо еще во рту или горле могут означать, что распространена грибковая инфекция, называемая молочницей полости рта.

Но что такое молочница полости рта? Читайте дальше, чтобы узнать больше о молочнице и о том, что может вызвать ее у вашего ребенка, как определить симптомы, как лечить или предотвратить этот вид инфекции и как оральная молочница может повлиять на вас, если вы кормите грудью.

Что такое дрозд?

Молочница — это грибковая инфекция полости рта, которая может поразить любого человека в любом возрасте, но особенно часто встречается у маленьких детей, особенно младше 6 месяцев.

Грибок, вызывающий молочницу, представляет собой разновидность дрожжевого грибка кандида, который может жить на любом участке тела, даже во рту и пищеварительном тракте.

Есть большая вероятность, что ваш ребенок уже контактировал с кандидой. Например, он может передаваться со слюной через контакт из рук в рот, или ваш ребенок мог подхватить его, находясь в родовых путях, если он родился естественным путем.

Когда грибок выходит из-под контроля во рту вашего ребенка, он может перерасти в молочницу, которая может вызвать болезненные пятна во рту вашего малыша или вокруг него. Это может быть неудобно или болезненно, особенно во время кормления.

Молочница также может передаваться изо рта вашего ребенка в соски, если вы кормите грудью, что может вызвать у вас дискомфорт или боль, особенно при кормлении грудью.

Что вызывает молочницу в полости рта у вашего ребенка?

В большинстве случаев наличие кандиды не является проблемой, поскольку его контролируют иммунная система вашего ребенка и «полезные бактерии». Но если ваш ребенок еще совсем молод, особенно до 6 месяцев, его иммунная система еще не полностью развита. Эта «более слабая» иммунная система может привести к чрезмерному разрастанию кандиды, вызывая оральную молочницу у вашего ребенка.

Если вашему ребенку назначают антибиотики от инфекции, это также может увеличить риск молочницы, потому что антибиотики, которые отлично борются с бактериальными инфекциями, также могут одновременно убить некоторые из этих «полезных бактерий».Это означает, что естественная защита вашего ребенка от кандида снижена, и грибок может вырасти из-под контроля.

Признаки и симптомы молочницы полости рта у вашего ребенка

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка молочница полости рта, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. Вот некоторые признаки и симптомы, на которые следует обращать внимание:

• Трудности с кормлением. Одним из первых признаков, которые вы замечаете, может быть то, что ваш ребенок не ест так хорошо, как обычно, или ему кажется, что это неудобно или болезненно.

• Белые пятна. Эти пятна могут немного напоминать творог и появляться на языке, губах, деснах или нёбе вашего ребенка. Попробуйте аккуратно протереть их — если их нельзя удалить таким образом, у вашего малыша может быть молочница во рту. Поскольку эти пятна не всегда видны снаружи, рекомендуется время от времени проверять рот вашего малыша.

• Трещины на коже в уголках рта. Это еще один возможный симптом молочницы полости рта у вашего ребенка.

• Сыпь от опрелостей. Когда грибок проглатывается и выводится из организма вашего малыша, он может вызвать опрелость вокруг ягодиц.

• Контрольные знаки на собственном теле. Если вы кормите грудью и у вас зуд, потрескавшиеся или болезненные соски либо сильные стреляющие боли в сосках или груди, эти симптомы могут указывать на то, что у вас молочница. Во время грудного вскармливания молочница может передаваться между сосками и ртом ребенка.Мы расскажем, как молочница может повлиять на грудное вскармливание в дальнейшем.

Как лечить молочницу у вашего ребенка

Если вы заметили какие-либо возможные симптомы молочницы у своего ребенка или у себя, обратитесь к своему врачу, чтобы поставить диагноз. Ваш врач может объяснить вам варианты лечения.

Молочница иногда проходит сама по себе в течение нескольких недель, но ваш лечащий врач может назначить противогрибковое лечение.

Безрецептурные и домашние средства от молочницы

Для лечения молочницы у вашего ребенка доступны различные безрецептурные препараты, но всегда уточняйте у своего поставщика, прежде чем использовать какое-либо из них.

Некоторые мамы считают, что могут помочь домашние средства, такие как полоскание сосков в растворе уксуса и воды или пищевой соды и водного раствора, а также сокращение количества сахара, дрожжей и молочных продуктов в вашем рационе.

Эти меры не доказаны с медицинской точки зрения для работы, и их следует использовать только вместе с любыми лекарствами, прописанными вашим лечащим врачом, а не в качестве их замены. Всегда проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем использовать какие-либо домашние средства или лекарства, отпускаемые без рецепта.

Если молочница не проходит в течение нескольких недель после лечения или если она продолжает возвращаться, особенно если вашему малышу больше 9 месяцев, обратитесь к своему врачу, чтобы выяснить, не влияют ли какие-либо другие проблемы со здоровьем.

Как предотвратить молочницу полости рта у вашего ребенка

Вот некоторые из шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить развитие молочницы у вашего малыша:

• Часто мойте руки ребенка, особенно если он сосет большой палец или пальцы.Также часто мойте руки.

• Регулярно стерилизуйте пустышки, кольца для прорезывания зубов, соски бутылочек для кормления и все остальное, что попадает в рот вашего ребенка.

• Поместите все полотенца или одежду, которые могли контактировать с дрожжами, через цикл горячей стирки (не менее 122 градусов по Фаренгейту).

• Если вы используете молокоотсос, убедитесь, что все его части, которые соприкасаются с грудью или грудным молоком, стерилизованы после каждого использования.

• Храните грудное молоко в холодильнике непосредственно перед употреблением, чтобы предотвратить рост дрожжей.

• Возможно, вам придется выбросить сцеженное грудное молоко, которое хранится у вас на складе, если есть вероятность, что оно было заражено дрожжами.

• Держите грудь сухой и свободной от потенциальных источников дрожжей, часто меняя одноразовые прокладки для кормления и каждый день нося чистый бюстгальтер.

Предотвращение повторного заражения

От молочницы во рту у младенцев бывает трудно избавиться, особенно если вы кормите грудью, отчасти потому, что он очень заразен.Он может передаваться от вас к вашему малышу и обратно через соски, и даже к другим членам семьи и от них, если вы пользуетесь общим постельным бельем, чашками или посудой.

Вот почему так важно обеспечить одновременное лечение и вас, и вашего ребенка (и всех, у кого он есть в вашем доме).

Также помогает принять все профилактические меры, которые вы можете использовать при лечении уже имеющегося случая молочницы.

Как молочница может повлиять на вас, если вы кормите грудью

Если вы кормите ребенка грудью, молочница может стать настоящей болью — часто буквально — для вас, а также для вашего ребенка.

Очень важно получить своевременное лечение, поэтому как можно скорее обратитесь к своему врачу для диагностики и лечения. Имейте в виду, что симптомы могут исчезнуть не сразу.

А пока специалисты советуют продолжать кормить грудью. Вот несколько способов облегчить дискомфорт и сохранить кровоток грудного молока:

• Попробуйте предложить более короткие, но более частые кормления. Каждый раз начинайте с наименее болезненной груди.

• Промывайте соски чистой водой после каждого кормления и сушите их на воздухе, прежде чем они снова вернутся в бюстгальтер.

• Если трещины на сосках делают кормление грудью слишком болезненным, подумайте о том, чтобы сцеживать молоко и предлагать его ребенку в маленькой чашке.

• Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, могут немного облегчить боль. Спросите своего лечащего врача, что можно принимать во время грудного вскармливания.

Почему это может быть не молочница

Не всякая боль в груди или болезненность сосков вызвана молочницей. Если вы испытываете резкую боль в груди во время или после кормления, а также сильную боль в соске, попробуйте изменить положение ребенка при кормлении или заставить его снова сосать грудь.Возможно, это все, что нужно, чтобы облегчить боль, которую вы чувствуете.

Если холодные компрессы или сушка на воздухе усиливают боль в сосках или груди, это может быть вызвано сокращением кровеносных сосудов в сосках и вокруг них.

Другой причиной боли в груди может быть бактериальная инфекция, называемая маститом.

Эти состояния обычно путают с молочницей, поэтому обратитесь к своему врачу, который сможет найти основную причину вашего дискомфорта.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

• Болезнен ли молочница полости рта детям?

  Молочница в полости рта может вызвать у некоторых детей болезненность во рту и причинить боль или дискомфорт при кормлении, но многие дети ничего не чувствуют.

• Может ли молочница у детей пройти сама по себе?

  Иногда молочница проходит сама по себе, но важно проконсультироваться с лечащим врачом, так как он может порекомендовать противогрибковое лечение.

• Как узнать, есть ли у моего ребенка молочница?

  Если вы заметили потрескавшуюся кожу вокруг рта вашего ребенка или белые пятна на его языке, губах или где-либо еще внутри его рта, это может быть молочница.Дискомфорт или боль при кормлении также могут быть признаком молочницы во рту.

• Как избавиться от молочницы во рту ребенка?

  Медицинские работники обычно назначают противогрибковые препараты для лечения молочницы полости рта у младенцев. Если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи есть молочница, важно лечить всех одновременно, чтобы инфекция не передалась обратно вашему ребенку.

Рождение ребенка иногда бывает непредсказуемым. В одну минуту вы греетесь в своей первой беззубой улыбке, а в следующую вы пытаетесь стереть белое пятно изо рта вашего малыша.

Молочница полости рта может быть одной из тех проблем, которые время от времени вызывают у родителей, но после лечения у вашего лечащего врача она со временем исчезнет, ​​и вы и ваш ребенок скоро вернетесь к мирной связи во время кормления твой малыш.

А пока уделите немного времени себе или своему ребенку, превратив свои подгузники в отличные подарки, купоны и скидки. Загрузите приложение Pampers Rewards, чтобы узнать, как это сделать.

Диагностика и лечение кандидоза пищевода: текущие обновления

Кандидоз пищевода (ЭК) является наиболее распространенным типом инфекционного эзофагита.В желудочно-кишечном тракте пищевод является вторым по восприимчивости к кандидозной инфекции после ротоглотки. Пациенты с ослабленным иммунитетом подвергаются наибольшему риску, включая пациентов с ВИЧ / СПИДом, лейкемией, диабетом и тех, кто получает кортикостероиды, лучевую терапию и химиотерапию. В другую группу входят те, кто часто принимал антибиотики, и те, у кого нарушение моторики пищевода (ахалазия сердца и склеродермия). Пациенты жаловались на боли при глотании, затруднение глотания и боли за грудиной.При физикальном осмотре обнаруживается налет, который часто встречается вместе с молочницей во рту. Эндоскопическое обследование — лучший подход к диагностике этого заболевания путем непосредственного наблюдения за белыми бляшками на слизистой оболочке и экссудатом, прилипшим к слизистой оболочке. Эти прилипшие поражения нельзя смыть водой после полива. Это заболевание подтверждается гистологически при взятии биопсии или чистки дрожжей и псевдогифов, проникающих в клетки слизистой оболочки. Лечение проводится системными противогрибковыми препаратами, назначаемыми перорально определенным курсом. Важно дифференцировать кандидоз пищевода от других форм инфекционного эзофагита, таких как цитомегаловирус, вирус простого герпеса, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, лекарственный эзофагит, радиационно-индуцированное поражение пищевода и воспалительные состояния, такие как эозинофильный эзофагит. За исключением нескольких осложнений, таких как некротический кандидоз пищевода, свищ и сепсис, прогноз кандидоза пищевода был хорошим.

1. Введение

Кандида — это дрожжевой организм, который колонизирует поверхностный эпителий пищеварительного тракта и мочеполовой системы здоровых людей как нормальная флора.При нарушении местной или системной иммунной системы может произойти чрезмерный рост кандиды, что приведет к кандидозной инфекции. Более 15 различных видов Candida могут вызывать заболевания, и наиболее распространенными патогенами являются C. albicans , C. glabrata и C. tropicalis [1]. Патогенность этих патогенов варьируется от вида к виду, как и степень повреждения иммунной системы. Кандидозные инфекции слизистых оболочек, особенно с поражением ротоглотки, пищевода и влагалища, наиболее распространены среди населения в целом.Наиболее частой причиной инфекционного эзофагита является кандидозная инфекция пищевода с частотой до 88% [2, 3]. В норме кандида является симбионтом пищевода. Когда механизмы защиты хозяина нарушены, это позволяет кандиде разрастаться в слизистой оболочке пищевода и образовывать адгезивные бляшки [4].

Кандидоз пищевода (ЭК) обычно встречается у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Это связано с тем, что примерно у 10-15% ВИЧ-инфицированных пациентов в течение жизни разовьется ЭК [5-7], в то время как еще у 85-90% ВИЧ-инфицированных пациентов разовьется ротоглоточный кандидоз [8].Мы обнаружили, что частота ЭК составила 0,32% у лиц с сильным иммунитетом в Корее в одноцентровом исследовании [9].

2. Этиология

Возникновение инфекции является результатом взаимодействия между патогеном и хозяином, особенно в связи с иммунным статусом организма и наличием у пациента основных заболеваний. Диагноз грибкового эзофагита был впервые поставлен в 1839 году, и кандидоз был идентифицирован как возбудитель. В нормальных условиях как специфическая система защиты, так и неспецифическая система защиты пищеварительного тракта организма могут подавлять чрезмерный рост грибов [4].После функционального дефицита иммунной системы хозяина или применения антибиотиков состав микрофлоры в пищеварительном тракте изменяется, а способность к инвазии условно-патогенных грибов усиливается за счет механизма регуляции генов, что приводит к оппортунистической грибковой инфекции [5]. Кандида — один из распространенных условно-патогенных грибов. Патогенность кандида может быть связана с его морфологией, адгезией к тканям и выработкой внеклеточных протеаз. Кроме того, разрушение местного защитного механизма и системных факторов, включая низкую иммунную функцию, необоснованное применение антибиотиков и гормонов, физиологическая слабость, эндокринное расстройство, факторы питания, химиотерапия, лучевая терапия и наличие злокачественных заболеваний, могут способствовать возникновению этого заболевания. .

3. Факторы риска

Несколько исследований показали, что частота кандидоза пищевода составляет от 0,32% до 5,2% среди населения в целом. Но есть некоторые группы населения, в которых заболеваемость этим заболеванием выше, а в других — низка. В данной статье предпринята попытка оценить факторы риска по следующим аспектам.

3.1. Пол

Кандидоз пищевода поражает всех пациентов независимо от пола. Например, исследование, проведенное Nassar et al. на лицах с этим заболеванием, которые были иммунокомпетентными, показали отсутствие различий по полу [10].

3.2. Возраст

Во всем мире средний возраст пациентов с кандидозом пищевода составляет 55,5 лет. В недавнем исследовании Kliemann et al. сообщили, что возрастной диапазон пациентов с кандидозом пищевода составлял 21–88 лет (средний возраст 57,4 года; стандартное отклонение 16,7 года) [2]. Однако другие факторы, такие как прием лекарств, также могут способствовать изменению среднего возраста, в котором возникает заболевание. Поэтому заболевание может возникнуть в раннем возрасте или поздно. Средний возраст пациентов на момент постановки диагноза составил 39 лет.8 лет [10].

3.3. Сопутствующие заболевания

Примерно у 10% пациентов с ВИЧ в течение жизни развивается кандидоз пищевода [8]. Однако тенденция этой инфекции среди ВИЧ-положительных пациентов снижается из-за эффективности высокоактивной антиретровирусной терапии (HARRT) [11]. В настоящее время наблюдается рост числа случаев у пациентов, не инфицированных ВИЧ, возможно, из-за сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, язвенная болезнь [12], или таких лекарств, как антибиотики и кортикостероиды, которые назначают пациентам, которым была пересадена органы [1 ].Кроме того, состояние, называемое ахалазией сердца, двигательное расстройство пищевода, может вызывать застой пищи и секретов в пищеводе, что приводит к чрезмерному росту Candida albicans и развитию кандидозных инфекций пищевода [13, 14].

3.4. Использование ингибиторов протонной помпы

Это наиболее частая причина CE у людей с сильным иммунитетом. Фактически, около 72% ВИЧ-отрицательных пациентов использовали ингибиторы протонной помпы (ИПП) [15] и другие препараты, подавляющие кислотность.Hoversten et al. сообщили, что ИПП является наиболее частым риском у людей с сильным иммунитетом, составляя 63–81% от возникновения кандидозного эзофагита [15].

3.5. Курение

Некоторые исследования показывают, что курение также связано с развитием кандидоза пищевода. Во-первых, присутствие химических веществ ослабляет местный иммунитет на поверхности плоского эпителия пищевода. Впоследствии симбиотические бактерии, такие как Candida albicans , получили возможность проникнуть и размножаться, что привело к кандидозному эзофагиту [1, 12].

4. Патофизиология

Слизистая оболочка пищевода естественным образом выстлана защитным механическим барьером врожденного иммунитета, который называется некератинизированным многослойным плоским эпителием. Из-за этого Candida albicans может быть частью комменсала, который колонизирует пищевод у некоторых людей, составляя около 20% [16]. Однако процессы, которые нарушают иммунную систему, а также те, которые вызывают локальные поражения в верхней части коры пищевода, могут привести к пролиферации и колонизации Candida albicans .Впоследствии кандида прилипает к слизистой оболочке и образует желто-белые пятна. Мы видим бляшки на верхнем эндоскопическом исследовании и не можем смыть слизистую оболочкой с помощью водного орошения. Эти бляшки могут быть обнаружены диффузно по всему пищеводу или локализованы в верхнем, среднем или дистальном отделе пищевода [11].

5. Лечение кандидозного эзофагита

5.1. Анамнез и физикальное обследование

Клинические проявления пациентов часто связаны со степенью повреждения слизистой оболочки пищевода, и наиболее частыми симптомами являются боль при глотании, затрудненное глотание и боль за грудиной.Другие симптомы включают боль в животе, изжогу, потерю веса, диарею, тошноту, рвоту и мелена [11, 17]. Эндоскопическое исследование пищевода показало небольшие белые пятна на слизистой оболочке пищевода, а рентгеновское исследование с барием показало аномальную перистальтику в верхнем и нижнем концах пищевода. Только у 15% пациентов наблюдается поражение слизистой оболочки пищевода. Кандидозный эзофагит можно разделить на следующие группы: (1) острая инфекция : пациенты с крайне слабой иммуносупрессией часто умирают от острой грибковой инфекции; (2) подострая инфекция : подострая инфекция может привести к стриктуре пищевода или псевдодивертикулу; (3) хроническая инфекция : обычно с детства хроническая инфекция часто связана с подслизистой грибковой инфекцией и иммунодефицитом.

5.2. Диагноз

Поскольку кандидоз является нормальной микотической флорой полости рта и желудочно-кишечного тракта, выделение кандиды из образцов мокроты и стула не позволяет поставить диагноз кандидозной инфекции, что часто требует гистопатологических данных. Патологические особенности ткани эндоскопической биопсии — множественные абсцессы с острой воспалительной реакцией. Преобладают нейтрофилы, видны споры грибов и псевдогифы.

Если у пациентов наблюдаются типичные клинические проявления, кандидоз обнаруживается в микробных культурах, и, кроме того, существуют факторы высокого риска (такие как антибактериальные препараты широкого спектра действия, кортикостероиды и иммунодепрессанты, а в отделении интенсивной терапии объединяются основные заболевания системы крови, такие как как опухоль, диабет или трансплантация органов, искусственная вентиляция легких и постоянный катетер), и можно диагностировать подозрение на кандидоз пищевода.

При подозрении на кандидоз пищевода следует применять краткосрочную противогрибковую терапию флуконазолом. Кандидоз пищевода можно диагностировать, когда симптомы исчезнут после лечения флуконазолом. В этих случаях дальнейшее расследование не требуется. Если инфекция не исчезнет, ​​может потребоваться дополнительное обследование, и пациент проведет следующее обследование.

5.2.1. Эндоскопия

Эзофагоскопия — это диагноз выбора при кандидозном эзофагите.Прямая визуализация слизистой оболочки пищевода подтверждает наличие белых бляшек или экссудатов, которые прилипают к слизистой оболочке и не могут быть смыты водным орошением (рис. 1). Иногда могут наблюдаться разрывы или изъязвления слизистой оболочки [17].

5.2.2. Гистология

Следующим шагом является определение источника этих белых бляшек. Золотым стандартом диагностики кандиды пищевода является гистологическое исследование. Во время эндоскопии проводят биопсию или чистку слизистой оболочки пищевода и окрашивают гематоксилином и эозином. Кандидозные дрожжи почти всегда проявляются как псевдогифы, что является важной основой для диагностики кандидоза пищевода. Пораженная слизистая оболочка может проявляться как слущенный паракератоз, характеризующийся группой плоских клеток, которые отслоились или находятся в процессе отделения от основного плоского эпителия [11].

5.2.3. Радиологическое обследование

Согласно Kodsi et al. [18] заболевание было разделено на 4 стадии по степени поражения слизистой оболочки пищевода, причем стеноз просвета появлялся на 4 стадии.На стадии 4 исследование с барием является очень полезной неинвазивной стратегией диагностики кандидозного эзофагита и может использоваться как альтернатива эндоскопическому исследованию. На эзофагограмме глотания бария представлены характерные проявления стеноза пищевода, и некоторые авторы представляют стеноз пищевода как «пенистый вид» и «вид пера» (рис. 2) [19–21]. Следовательно, в этих случаях эзофагография с двойным контрастированием является высокочувствительной альтернативой диагностике кандидозного эзофагита. Отчеты показывают, что чувствительность эзофагоскопии с двойным контрастированием к эндоскопической диагностике кандидозного эзофагита составляет до 90% [4, 22].

6. Дифференциальный диагноз

Хотя инфекционный эзофагит очень распространен, особенно Candida albicans , другие формы эзофагита также распространены. Тенденция и частота различаются в зависимости от причины, восприимчивости и географического региона. Другие причины включают цитомегаловирус [23], вирус простого герпеса, эозинофильный эзофагит, [24, 25] вызванный таблетками эзофагит, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, радиоактивный эзофагит или любую другую форму воспаления слизистой оболочки пищевода [9, 23].

7. Лечение

Кандидоз пищевода обычно хорошо поддается противогрибковой терапии. В отличие от кандидоза ротоглотки, лечение кандидоза пищевода обычно является системным, а не местным. Наиболее часто используемым лекарством для лечения кандидоза пищевода является системное противогрибковое средство с пероральным флуконазолом от 200 до 400 мг в день в течение 14-21 дня [26]. Для пациентов, которые могут не переносить пероральные препараты, альтернативой является 400 мг флуконазола внутривенно ежедневно.Другими вариантами лечения являются итраконазол 200 мг в день перорально или вориконазол 200 мг два раза в день в течение 14–21 дней. Дезоксихолат амфотерицина B от 0,3 до 0,7 мг / кг в день также можно использовать у пациентов с нечувствительным кандидозным эзофагитом, но он имеет серьезные побочные эффекты, и врачи должны избегать рутинного использования. Лечение позаконазолом в дозе 400 мг два раза в день перорально для пациентов с тяжелым и рефрактерным кандидозом пищевода оказалось значительно эффективным [1, 27].

Другие состояния, связанные со здоровьем, влияют на выбор лекарства.Например, амфотерицин B можно использовать при кандидозе пищевода во время беременности в первом триместре, поскольку тератогенные азольные соединения противопоказаны [28]. Лечение кандидозом пищевода азольными противогрибковыми препаратами редко приводит к значительным побочным эффектам, но наиболее частыми симптомами являются боли в животе, тошнота, рвота и диарея.

Помимо активной и эффективной противогрибковой терапии, необходимо вовремя корректировать обезвоживание, электролитные нарушения и ацидоз. Также необходимо улучшать общее состояние пациентов, повышать иммунную функцию организма, укреплять питание, активно лечить основные заболевания и контролировать уровень сахара в крови.Сведите к минимуму или прекратите использование противомикробных средств широкого спектра действия и иммунодепрессантов. Комбинированное применение регуляторов кишечной флоры и препаратов для защиты слизистой оболочки кишечника может повысить эффективность, а применение витаминов группы В может повысить резистентность местных тканей и подавить рост кандиды.

8. Устойчивость к противогрибковым препаратам

Флуконазол по-прежнему считается препаратом первой линии у пациентов с ЭК без других противопоказаний. Однако были отмечены частые клинические рецидивы и повышенное использование противогрибковых препаратов в целях профилактики, которые связаны с повышенным риском устойчивости к противогрибковым препаратам, особенно к флуконазолу. [29]. Данные рандомизированных клинических исследований, проведенных ранее, свидетельствуют о том, что чрезмерное использование флуконазола или других противогрибковых средств увеличивает риск лекарственной устойчивости из-за дозозависимой чувствительности [30, 31]. Пациентам с резистентным к флуконазолу кандидозом пищевода (B-II) следует лечить раствором итраконазола (200 мг / день перорально), вориконазолом (200 мг B.I.D) или каспофунгином (50 мг / день) (A-II). Или можно рассмотреть возможность внутривенного введения дезоксихолата амфотерицина B (0,3–0,7 мг / кг / день) [1, 32].

9. Прогноз

Немногие исследователи изучали прогностические последствия кандидоза пищевода. Обычно ЭК успешно реагирует противогрибковыми препаратами. Могут возникать резистентные и резистентные инфекции, и могут потребоваться альтернативные препараты для лечения или долгосрочная противогрибковая профилактика для уменьшения рецидивов [33].

10. Осложнения

Обычно кандидоз пищевода протекает в форме поверхностного эзофагита. Сообщалось о нескольких случаях трансмурального некроза и кандидоза, которые связаны с серьезной иммуносупрессией и нейтропенией [34] или другими сопутствующими состояниями, такими как пациенты, находящиеся на гемодиализе [35].Выздоровление этих пациентов является критической проблемой, поскольку уровень смертности высок.

10.1. Некротический кандидоз пищевода

Это частый и исходный источник остальных осложнений. Язвы пищевода предрасполагают к перфорации пищевода и кровотечению из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, потере веса, недоеданию, сепсису, кандидемии и образованию свищей в бронхиальном дереве [36].

10.2. Стриктура пищевода

Стриктура пищевода может возникать, особенно если кандидозная инфекция пищевода сопровождается другими состояниями, такими как заболевание соединительной ткани или болезнь накопления гликогена [37], или заболевания без других основных заболеваний [20].

11. Заключение

Кандидоз пищевода остается одной из наиболее распространенных и сложных инфекций пищевода, особенно у пациентов с низкой иммунной функцией и принимающих антибиотики спектра действия и ингибиторы протонной помпы. Эндоскопия пищевода и гистологическое исследование позволяют точно диагностировать заболевание. У пациентов с трудностями при эндоскопическом обследовании эзофагограмма с проглатыванием бария также может использоваться в качестве вспомогательного диагноза. В клинической практике для принятия диагностических решений обычно используется модель оценки перед лечением.Что касается лечения, достаточно перорального эмпирического лечения системными противогрибковыми препаратами первой линии. Однако в тяжелых случаях необходимы быстрое обследование и агрессивное лечение, например внутривенная противогрибковая терапия.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Молочница у младенцев: симптомы и лечение

Молочница — одно из тех состояний, о которых большинство женщин не слышат, пока не станут мамой, — и даже в этом случае оно может не быть на вашем радаре, пока педиатр не объяснит, почему во рту ребенка болят и появляются пятна. с толстым белым налетом. Но хотя молочница обычно не появляется у взрослых, это относительно распространенная инфекция среди младенцев. Вот как распознать молочницу у младенцев и как ее эффективно лечить.

Молочница — это грибковая инфекция полости рта, вызываемая дрожжевым грибком под названием Candida, — говорит Дэниел Ганджян, доктор медицины, педиатр в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния. Для него характерны белые пятна на языке, внутренней стороне щек, нёбе и губах. Молочница обычно не появляется у здоровых взрослых, но люди с ослабленной иммунной системой, особенно дети младше 6 месяцев, особенно восприимчивы к инфекции.Молочница у младенцев не представляет серьезной опасности для детей, но может вызвать болезненные ощущения при сосании и глотании, поэтому очень важно лечить инфекцию как можно скорее.

Что вызывает молочницу у младенцев?

Дрожжи естественным образом присутствуют на теле и во рту, но иногда они могут бесконтрольно расти, приводя к молочнице у младенцев, — говорит Джина Познер, доктор медицины, педиатр медицинского центра MemorialCare Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, Калифорния. Здоровая иммунная система обычно контролирует кандидоз, но у младенцев еще не полностью развиты иммунные реакции, что повышает вероятность размножения дрожжей.

В других случаях дрожжи могут развиться на сосках кормящей матери, а также на сосках бутылочек или пустышках, которые не были тщательно промыты. «Затем грибок попадает в рот ребенка и может перерасти в молочницу», — говорит Ашанти Вудс, доктор медицины, педиатр из Балтиморского медицинского центра Милосердия.

Видео по теме

Итак, как определить, есть ли у ребенка инфекция ротовой полости? Следует обратить внимание на несколько симптомов молочницы, в том числе:

• Белые, творожистые пятна во рту. Эта толстая пленка обычно покрывает язык и внутреннюю поверхность щек и является классическим признаком молочницы у младенцев. Обратите внимание, что у младенцев часто бывает беловатый язык из-за грудного молока или смеси, но этот белый налет можно легко стереть, говорит Вудс, тогда как молочницу удалить сложнее.

• Сухие потрескавшиеся губы. Трещины и покраснение в уголках рта — еще один признак молочницы.

• Суетливость. В то время как некоторые младенцы практически не болеют молочницей, другие могут испытывать боль во время еды и становиться более суетливыми, чем обычно, — говорит Познер.

• Сыпь от подгузников. Младенцы могут иногда проглатывать грибок и выделять его через дефекацию, что может привести к дрожжевой опрелости, говорит Ганджян. Сама по себе сыпь обычно не является признаком того, что вы имеете дело с молочницей, но если у вашего ребенка есть белые пятна во рту и , сыпь от подгузников, которая не проходит, вместе они могут быть характерными симптомами молочницы.

• Раздражение сосков у мамы. Кормящие мамы могут передавать дрожжи от сосков к своим младенцам, но инфицированные младенцы также могут передать молочницу своим матерям через кормление, говорит Вудс.Симптомы молочницы у мамы могут включать покраснение, зуд или болезненность сосков.

Если вы заметили какие-либо признаки молочницы, позвоните своему педиатру. Врачи обычно могут поставить диагноз на основании симптомов молочницы, которые могут проявляться у ребенка; Часто все, что ему нужно сделать, — это быстро взглянуть в рот ребенка, чтобы убедиться в наличии белых пятен. В других случаях врачи берут небольшой образец изо рта ребенка и отправляют его в лабораторию для анализа.

Есть несколько способов лечения молочницы у младенцев.«Некоторые случаи молочницы проходят сами по себе при естественном уходе и уходе за полостью рта, — говорит Вудс, — но в большинстве случаев требуется пероральное противогрибковое лекарство». Врачи обычно рекомендуют нистатин, лекарство, которое брызгают на внутреннюю поверхность щек ребенка четыре раза в день в течение недели или двух, чтобы держать дрожжи под контролем.

«Чтобы лечить дрожжевую сыпь от подгузников, которая развивается в результате молочницы, внимательно следите за областью подгузников и используйте безрецептурный крем от опрелостей, чтобы облегчить дискомфорт ребенка», — говорит Вудс. Если сыпь не проходит, сообщите об этом педиатру.

Если вы кормите грудью, врач может также порекомендовать наносить на соски противогрибковый крем, например, клотримазол, два раза в день, чтобы предотвратить обмен молочницы у вас и ребенка.

Натуральные средства от молочницы

Хотя медикаменты обычно предпочитают лечение молочницы, есть несколько естественных средств от молочницы у младенцев, которые вы также можете попробовать:

• Протрите внутреннюю поверхность щеки ребенка. Это может помочь физически удалить молочницу, — говорит Вудс.

• Стерилизовать принадлежности для кормления. Пустышки, бутылочки и нипппы следует стерилизовать после каждого использования, пока не исчезнет молочница, — говорит Ганджян.

• Давайте детям пробиотики. Пробиотики могут помочь сохранить бактериальный баланс у ребенка, говорит Познер, но посоветуйтесь со своим педиатром, прежде чем предлагать их ребенку.

Как предотвратить молочницу у младенцев

Не всегда можно предотвратить молочницу у младенцев, но есть несколько способов снизить риск для вас и ребенка:

• Держите грудь сухой. Во время медсестер грудь теплая и влажная — две вещи, на которых процветают дрожжи. Ганьцзян рекомендует держать грудь сухой между кормлениями, чтобы предотвратить молочницу.

• Стерилизуйте бутылочки и пустышки. Предварительная стерилизация предметов, которые попадают в рот ребенка, убьет любой грибок, который может скапливаться на этих поверхностях, говорит Вудс.

Plus, еще из The Bump:

Ваш окончательный путеводитель по детской сыпи

Что делать, если ребенок простудился

Решенные 10 распространенных проблем грудного вскармливания

оральный дрозд | Причины, симптомы, факторы риска и лечение

Молочница полости рта или псевдомембранозный кандидоз полости рта — это грибковая инфекция полости рта, распространенная среди носителей зубных протезов, младенцев и людей с ослабленной иммунной системой. Молочница — наиболее распространенная грибковая инфекция человека, проявляющаяся в виде слегка приподнятых съемных бляшек (напоминающих творог) на языке или внутренней стороне щеки. Это также может повлиять на нёбо, десны, миндалины или заднюю часть глотки.

Существуют еще три формы кандидоза полости рта:

• Эритематозный кандидоз проявляется в виде красных пятен на нёбе и языке.
• Гиперпластический (хронический) кандидоз похож на более распространенный тип, но его нельзя соскоблить.
• Угловой хейлит выглядит как красные язвы в уголках рта.

Причины

Молочница во рту возникает в первую очередь при чрезмерном росте Candida albicans, дрожжей, обычно присутствующих во рту в небольших количествах и поддерживаемых полезными бактериями в организме. Реже он может быть вызван чрезмерным ростом / заражением дрожжевыми грибами Candida glabrata или Candida tropicalis, которые также присутствуют во рту.

Сухость во рту, высокий уровень сахара в крови и слюне (диабет), а также длительное использование определенных антибиотиков или кортикостероидной терапии (ингаляторы от астмы) могут нарушить естественный баланс дружественных бактерий в организме, которые в противном случае боролись бы с дрожжевой инфекцией. Это приводит к чрезмерному росту Candida и развитию молочницы.

Симптомы

Есть несколько симптомов, связанных с развитием грибковой инфекции. Помимо того, что молочница имеет белый, желтый или кремовый цвет, он может вызывать ощущение жжения во рту, болезненность и / или чувствительность к кислой и острой пище, неприятный привкус во рту и неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта). ). Соскабливание белых поражений с мягких тканей (слизистой оболочки) рта может вызвать кровотечение и болезненное ощущение, открывая красные и воспаленные поверхности под ними.

Кандидозные инфекции могут вызывать у младенцев опрелости, которые не заживают с помощью мазей (дрожжи проходят через стул ребенка), а также сыпь во рту у младенца. Матери и их инфицированные младенцы могут передавать молочницу взад и вперед. У кормящей матери кандидозная инфекция может вызвать жжение и болезненность сосков. Кандидозные инфекции также могут вызывать вагинальные дрожжевые инфекции у женщин.

Кандидоз не ограничивается ротовой полостью и, если его не лечить, может распространиться на другие части тела (горло, влагалище, кожу).Молочница полости рта, хотя и редко, может распространяться на другие органы тела, но обычно это наблюдается у людей с ослабленным иммунитетом.

Ваш стоматолог может диагностировать это, осмотрев ваш рот и очистив раны. При необходимости для подтверждения можно использовать микроскопическое исследование.

Соображения и факторы риска

Ряд факторов может подвергнуть человека более высокому риску заражения оральным молочницей или кандидозом. У беременных женщин, женщин, принимающих противозачаточные таблетки, и у тех, кто испытывает стойкую сухость во рту (вызванную системными заболеваниями или лекарствами, такими как антидепрессанты), с большей вероятностью разовьется кандидозная инфекция.Другие группы риска включают:

Новорожденные / кормящие матери: Младенцы и кормящие матери должны получать надлежащее лечение, чтобы предотвратить передачу кандидозной инфекции туда и обратно. Стоматологи или медицинские работники могут назначить легкие противогрибковые препараты для лечения инфекций полости рта, а для лечения груди может потребоваться противогрибковый крем.

Диабетики: Лица с диабетом имеют пониженную сопротивляемость инфекциям, поэтому они могут чаще болеть оральным молочницей.Чтобы предотвратить инфекции полости рта, стоматологи могут порекомендовать полоскание рта с лекарствами или более частые посещения гигиены полости рта.

Люди с астмой / хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ): Было показано, что использование ингаляционных кортикостероидов увеличивает индивидуальный риск возникновения молочницы полости рта. Этот риск можно снизить, если использовать спейсер и полоскать рот после использования ингалятора.

Владельцы зубных протезов: Часто причиной молочницы является стоматит зубных протезов, который возникает, когда десны и мягкие ткани рта раздражаются и воспаляются из-за ношения протеза, который не подходит или не был должным образом очищен постоянная основа. Это состояние создает идеальную среду для роста Candida.

Курильщики: Было установлено, что употребление табака способствует возникновению инфекции орального молочницы.

Иммунодефицит (ВИЧ, химиотерапия / пациенты с онкологическими заболеваниями): Недостаток иммунной системы в результате химиотерапии, лучевой терапии или ВИЧ-инфекции может резко изменить баланс защитных механизмов в организме, которые в противном случае могли бы бороться с инфекцией молочницы полости рта. .Способность человека бороться с инфекцией определяет серьезность молочницы полости рта и грибковой инфекции в целом. Люди с ВИЧ склонны к тяжелым формам молочницы во рту или пищеводе, а также к распространению инфекции в кишечник. Длительное противогрибковое лечение может быть необходимо людям с тяжелыми инфекциями и / или лицам с ослабленным иммунитетом.

Процедуры

Лечение молочницы начинается с лечения состояний, вызвавших развитие грибковой инфекции. Например, если у вас он развился в результате использования определенного антибиотика, вам следует немедленно поговорить со своим врачом о приеме альтернативного лекарства.

Если вы носите зубные протезы, их следует вынимать изо рта перед сном и тщательно очищать. Ваш стоматолог также может порекомендовать антимикробное средство для полоскания рта в качестве дезинфицирующего средства для зубных протезов.

Если вы страдаете диабетом, вы должны внимательно следить за уровнем глюкозы в крови и контролировать его. Людям с ослабленным иммунитетом могут потребоваться пероральные или внутривенные противогрибковые препараты для контроля кандидозной инфекции на постоянной основе.

Соблюдение правил гигиены полости рта также важно, как и ограничение количества сладких и дрожжевых продуктов, которые вы едите.

Легкие случаи можно лечить без лекарств. Употребление кислых жидкостей, таких как апельсиновый сок и йогурт, может помочь сбалансировать естественные бактерии, которые контролируют дрожжи Candida.

Ваш стоматолог разработает для вас план лечения, основанный на вашем конкретном состоянии и характере инфекции, вызванной молочницей полости рта. Лекарства включают противогрибковые жидкости для полоскания рта, пастилки, кремы и таблетки для приема внутрь.В некоторых случаях для лечения тяжелых инфекций используются комбинации таблеток и пастилок для приема внутрь. Для лечения тяжелых инфекций может потребоваться до 14 дней лечения противогрибковыми препаратами.

В некоторых случаях доступны лекарства-генерики, которые помогут снизить стоимость любой схемы лечения, прописанной вам стоматологом. Стоматологическая страховка покроет стоимость рецептурных лекарств для лечения молочницы полости рта, а некоторые лекарства продаются без рецепта.

Лекарства для местного применения, используемые для лечения молочницы, включают нистатин (кремы, мази, порошок и раствор для приема внутрь) или пастилки клотримазола. Порошок или мази нистатина можно наносить на пораженную слизистую оболочку и / или внутри тщательно очищенных зубных протезов и носить их.

No related posts.