С чего начать похудение? Пошаговая инструкция! Худеем правильно.
В статье, я расскажу, с чего начать похудение, предоставив тебе пошаговую инструкцию.
Предупреждение: если вы ищите волшебный способ похудения, диетку, таблетку и пр. то тут такого нет =)
Тут нужно будет реально работать над собой, пахать и предпринимать конкретные ежедневные действия.
От чего зависит успех похудения?
Успех похудения зависит от правильного: питания (диеты) + регулярной физ.активности.
Однако, из-за безграничной человеческой глупости, «гуру», сми, недоучек в сфере рерайтинга/копирайтинга и пр. большинство людей очень сильно дезинформированы.
Поэтому перед тем, как начинать рассказывать о том, как правильно начинать похудение, я должен рассказать о неправильных процессах похудения (т.н. диет для большинства людей).
№1. Хочешь похудеть ?! Перестань жрать!
Это наверное самый распространенный миф на свете…
У многих людей сформировалось определенное ошибочное мировоззрение: хочешь похудеть — перестань жрать. Однако, к счастью, это не работает и не дает результаты…
Когда организм голодает — нарушается (замедляется) обмен веществ = как в следствие и жиросжигания тоже, вплоть до полной остановки.
Дело в том, что когда человек получает мало пищи или вообще ее не получает, а происходит это тогда, когда человек резко и по-максимуму ограничивает поступление калорий, происходит сильный стресс для нашего организма, т.е. наше тело думает, что попало в экстремальные условия и скоро возможна голодная смерть.
В результате этого, тело начинает помогать вашему выживанию, для этого оно замедляет протекание всех обменных реакций в организме для того, чтоб ваших запасов жира хватило на более длительное время (помогает вам выжить). Понимаете?
Ваше тело (организм) же не знает, что вы решили там похудеть или что с вами там происходит)).
Самый сок, знаешь в чем? Все, что теряется при этой т.н. диете, которая называется перестать жрать)) = мышечная ткань (мышцы), вода и питательные (минеральные) вещества.
Но ни как не жир! А твоя задача какова? Правильно. Убрать жир. Делай выводы.
А люди же, не разбирающиеся, становятся на весы (поначалу) и радуются, что скинули там 2-3+ кг, однако, проходит максимум неделя, и все эти шаманские пляски перестают работать..
Стрелка на весах предательски)) замирает, и ваше «похудение»окончено.
Я уже молчу про то, что если долго морить без толково (безрезультатно) себя голодом, велик шансы обмороков, плохого самочувствия, слабости, головокружение и т.п.
Но! В большинстве случаев, до этого не доходит ибо инстинкт самосохранения никто не отменял.
Организм не позволит вам, грубо говоря «покончить с собой»вашей искусственной голодовкой, поэтому на определенном этапе он «заставит» вас начать есть пищу. Вот, собственно и все.
Ирония в том, что на выходе, таких людей ждёт сюрприз (к тому же, не приятный), в виде возвращения того самого веса тела обратно, только внимание, теперь ещё в большем количестве, чем был раньше… (до вашего так называемого похудения).
Вы только вдумайтесь в этот абзац, все проделанные усилия этих людей – не только напрасны и бесполезны, но и приносят больше вреда, чем пользы:
Потеря драгоценного времени впустую
Снижение (замедление) метаболизма (обмена веществ) = остановка жиросжигания
Снижение иммунитета организма / + вдобавок слабость, и пр. побочки голодовки;
Потеря драгоценной мышечной массы (мышц, а не жира как нужно), а мышцы, кто не в курсе, чрезвычайно важны, т.к. из них и состоит красота телесных форм, к тому же, мышцы требуют энергию на их обеспечение, т.е. помогают раскручивать обмен веществ (ускорять жиросжигание) = а вы их потеряли = ушли в минус.
Да ещё и в придачу в конце (когда т.н. «диета» заканчивается) вес возвращается, да ешё и в больших количествах, чем был до…
Ну и зачем оно ж надо, скажите мне, пожалуйста.. зачем вы этим занимаетесь….
А ведь большинство людей, именно так и «худеют”…
Абсолютно не понимая того, что это не правильно / не верно, что это только вредит…
№2. Хочешь похудеть ?! Перестань жрать после шести!!
Короче, ребята и девчата, мне уже лень писать об этом — скажу прямо, не есть после шести — это не диета, и она ни хрена не дает в плане похудения.
Подробнее об этом всем читай в основной статье: «Не есть после шести».
№3. Хочешь похудеть ?! Не жри сладкое, жирное и жаренное!
… истина совершенно в ином.
Очередная «диета»в огромных кавычках, на которое ведется огромное кол-во людей.
В общем, фишка в том, что начитавшись всякого бреда, люди начинают исключать из своего рациона питания все сладкое, жирное и жаренное, в надежде похудеть.. смело называя это «правильной диетой”, дескать, благодаря этим продуктам и толстеешь…
Хоть здесь и есть очень мизерная доля правды, истина кроется совершенно в ином, которое эти люди «в принципе не смогут понять”, ведь им уже кажется, что они все делают правильно, и нет ничего правильней чем то, что они уже делают…
Однако, проходит одна, ну максимум две недели, и бедные люди в недоумении/расстроены, т.к. не видят абсолютно никаких сдвигов в своей фигуре…
А все из-за того, что люди не понимают основной принцип правильной диеты для похудения (т.е. недостаток калорий (постепенное ограничение в углеводах)), и что даже из диетических продуктов питания, таких как вареный рис, гречка, овсянка и т.д. очень легко получать те самые лишние калории, что и из вредных (сладких, жаренных, жирных и т.п.) продуктов, благодаря которым, можно набирать вес…
№4. Хочешь похудеть ?! Купи таблетку/зеленый чай для похудения! или пройди 25-й кадр/аудио-гипноз!!!
это вообще, дикость какая-то, бедных людей, разводят вообще не краснея.
Ещё одна фигня (которую люди умудряются называть диетой) подразумевает использования «таблеток для похудения»или «зеленого чая» от которых якобы можно похудеть, даже лежа на диване ни хрена не делая… )))) без улыбки на лице, не могу ничего говорить… ибо это просто дикость какая-то.
Бедных людей, разводят вообще не краснея… а люди, как стадо — ведутся.. да ещё и как.
Ну, конечно же, все хотят получить все сразу – ни хрена не при этом не делая.
Так вот, ребята и девчата, не бывает такого!
Никакие таблетки, никакой зеленый чай, никакой гипноз, 25-й кадр и т.п. не помогут вам сжечь жир! К слову, никаких таблеток для сжигания жира вообще не существует)))
Это все вообще выдумки, это лишь очередное отличное средство заработка денег на …
№5. Также можно услышать и такое: «не нужно этих диет для похудения.. это все чушь, нужно просто кушать часто и по чуть-чуть и все будет хорошо»…
увы, ни хрена не будет хорошо!
Чаще всего, я слышу это от людей, которые реально ни хрена из себя не представляют.
Учит худеть, хотя сам кусок сала. Учит как качать мышц, а сам 0.
Да ещё фиг с этим. Пусть даже человек не демонстрирует это на себе, так он же раздает налево и направо советы, в большинстве случаев абсолютное неверные!!!!
Если бы ещё советы были правильные, та ради бога, молодчик… а так, зачем ?! Ужас 🙁
В общем, я старался рассказать как можно больше о неправильном похудении, сейчас же, я наконец заговорю о том, как действительно нужно начинать худеть (сжигать жир).
С чего начать похудение? Худеем правильно
Похудение начинается с настройки питания. Корректировка, настройка и т.п., не знаю, называйте как хотите!!! Самое главне — питание, от питания и зависит в первую очередь процесс похудения.
Тренировки же (физ.активность, спорт) — второстепенны. Они лишь могут ускоряют процесс сжигания жира. Но! Сами по себе = они ничего вам не дадут. Ибо основа-основ = диета.
Основное правило правильной диеты для похудения — недостаток калорий.
Недостаток ккал — это когда вы ограничиваете себя в углеводах, тем самым, в течение дня, вы расходуете больше энергии, чем получаете этой энергии, а получаете вы их преимущественно из углеводов (потому что углеводы являются основным источником энергии), в результате чего и начинается жиросжигание…
Все, вроде бы (ну, как мне кажется) очень просто, однако, большинство людей, почему-то этого не понимает… Поэтому, поговорим об этом всем по подробнее…
Как я уже сообщил ранее, углеводы являются основным источником энергии!
А что же такое энергия?
Энергия — это ключ ко всему.
Без энергии вы не сможете сделать абсолютно ничего…
Именно благодаря энергии, вы ежедневно совершаете те или иные действия:
ходите;
бегаете;
прыгаете;
смотрите телевизор;
читаете книгу;
работаете за компьютером;
боже… да список можно продолжать до бесконечности)…
даже сейчас, когда вы читаете мою статью, эти строки (смотря в монитор), вы тратите свою энергию (на работу сердца и других органов в организме, на поддержание фиксированной позы, на активную работу вашего мозга (кстати говоря, порядка 25% вашей энергии тратиться именно на обдумывание этой информации)… понимаете?
Господи, та даже когда вы спите в своей люльке, вы тратите энергию)) в виде поддержки работы внутренних органов в вашем организме, обновления поврежденных за весь день систем, осуществления химических реакций и т.д. и т.п. понимаешь?
Какой вывод из всего этого?
Вывод прост, энергия ключ ко всему, и наш чудовищно умный организм (тело) старается как можно меньше её тратить, потому, что эти траты ему не выгодны, т.к. создается ее дефицит, который после придется восполнять.
Ну, вот, смотрите, что вам удобнее:
бегать или медленно идти?
стоять в маршрутке или сидеть (если есть возможность)?
смотреть телевизор стоя или сидя/лежа?
Ответы очевидны, а все потому, что ваше тело старается, как можно меньше тратить энергии, оно всяческие не любит расставаться с нею, посему всячески этому препятствует.
Именно поэтому, вы будете идти пешком, а не бежать; передвигаясь в маршрутке, вы будете сидеть, а не стоять; а смотря телевизор, вы будете лежать или сидеть, но ни как не стоять.
Это все, кстати говоря, и объясняет все те трудности со сжиганием жира (т.к. вам нужно будет ограничивать энергию (углеводы), ибо без этого, похудение (сжигание жира) — невозможно, а это ограничение в углеводах (энергии) — телу не выгодны, соответственно оно будет всячески стараться препятствовать этому), именно по этой причине так тяжко избавляться от этих накоплений лишнего жира…
И именно по этой причине, те уникумы, которые говорят, что похудеть очень легко и весело — в общем, не буду ругаться, они ошибаются))…
В общем, этим всем, я хочу донести до Вас саму суть, ведь это элементарный механизм, увы, не доходящий для большинства людей:
Недостаток калорий будет создавать дефицит энергии в вашем организме, что в свою очередь проявится в уменьшении вашего веса тела.
Избыток калорий в вашем рационе (когда вы едите больше углеводов (энергии), чем тратите (расходуете)) приведет к увеличению вашего веса тела.
В случае, если расход энергии такой же, как и приход (поступление) = то ничего не меняется, вес стоит на месте.
Вот и все. Запомните (взбейте это себе в голову) эти 3 правила, это сама суть всего, весь механизм манипулирования со своим телом.
Т.к. наша сегодняшняя дискуссия касается жиросжигания (похудения), мы, конечно же, выбираем недостаток калорий, который будет создавать дефицит энергии в нашем организме, что в свою очередь проявится в уменьшении вашего веса тела.
Как сделать недостаток ккал, чтобы запустить жиросжигание?
Для того, чтобы получить недостаток ккал, мы должны знать, что и сколько мы съедаем на протяжении всего дня.
Как правило, люди даже не задумываются об этом (они просто садятся на эту херню: пить кифир, жрать салаты и все, короче голодание) и считают это верной «диетой”.
Однако, на самом деле — это в корне не верно (я уже рассказывал об этом), и этого не нужно делать.
Первое ваше задание узнать, сколько вы съедаете калорий в течение дня!
Для этого, вы должны будете ежедневно в течение всего дня, перед каждым приемом пищи, детально все записывать то бишь «что и сколько вы съедите”.
Для этого, нужно будет:
завести тетрадку и все туда записывать
приобрести весы для взвешивания еды:
Однако, чрезвычайно важный нюанс: едите вы сколько еды (продуктов), сколько хотите, без каких либо ограничений вообще, а после (в конце дня) нужно подсчитать все то, что вы скушали за весь день.
И так, вы делаете ровно 7 дней! Т.е. иными словами, вы едите целых 7 дней столько, сколько вам хочется (без каких либо ограничений).
В конце каждого дня вы плюсуете приемы пищи за день (считаете, сколько калорий съели за день), а потом, когда прошло 7 дней, вы плюсуете калораж всех предыдущих дней (все 7 дней) и делите получившуюся сумму на 7.
Получившаяся цифра скажет вам ваше среднее кол-во поедаемых калорий в день.
И эта цифра будет вашей отправной точкой в похудении.
Например, в понедельник вы съели 3000 калорий, во вторник 2800, в среду 3200, в четверг 3000, в пятницу-вс 2900, в итоге, в плюсуете все эти цифры и делите на 7.
В итоге, вы получаете цифру вашей дневной калорийности (получаете свою отправную точку), от которой и начнете свое успешное похудение…
Без знания этой цифры = похудение начать невозможно, априори, в принципе.
Поэтому так важно все правильно и планомерно проделать.
Пример как делать подсчеты
К примеру, вы скушали на завтрак 100 гр. гречки + 2 вареных яйца!
Хорошо, ищите таблицу калорийности продуктов питания (вот таблица) и считаете:
100 гр. гречки = 68 гр. углеводов = 345 Ккал;
2 вареных яйца = 24 гр. белка = 314 Ккал,
Итог: (345+314) = 659 ккал за завтрак.
И так с каждым приемом пищи.
После (в конце дня) суммируете каждый прием пищи за весь день и вуаля получиться цифра вашей дневной калорийности за конкретный день.
У меня на сайте есть статья, поэтому вопросу — «Как правильно считать калории».
Окей, с этим разобрались. Идем дальше.
Какую пищу употреблять для похудения и здоровья?
Здесь тоже есть очень важный нюанс (это также можно назвать, одним из первых ваших заданий), дело в том, что в самом начале, вам нужно будет произвести замену продуктов питания, т.е. то, что вы кушали раньше, на то, что вам теперь нужно будет кушать (на правильные продукты, диетические). Т.е. нужно будет произвести перестройку.
Это очень-очень важно, ведь от выбора правильных продуктов питания отчасти тоже будут зависеть ваши результаты (ваш процесс жиросжигания).
Это, кстати говоря, также одно из моих допущений, ведь я не знаю, что вы там едите в течение дня. Быть может вы питаетесь вообще не правильно, т.е. жрёте всякую херню, типа фастфуда, жаренной картошки, торты, конфеты, сосиски ну и т.д. Понимаете? Если вы будете жрать всякий хлам, ничего не выйдет, ни о каком жиросжигании и речи быть не может.
Посему едим только правильные, диетические, здоровые продукты питания:
Обратите внимание, все варенное т.к. в этой пище содержится мизерное содержание жира, что не скажешь о жаренном (ведь оно очень жирное, т.к. жарится на жиру), посему только варка!
Клетчатка (то бишь овощи и фрукты, можете есть что угодно (огурцы, помидоры, салаты (только без заправок майонеза и т.д., лучше всего заправлять салаты льняным маслом, однако, по себе знаю – не для всех подойдет, ибо не вкусно) в любом количестве, а вот фрукты, типа яблок, груш и т.д. желательно только в первую половину дня (до 15.00) ибо они сладковатые (+ их контроль по ккал должен быть):
Вывод: едите сложные углеводы + белки животного происхождения + полезные жиры (ненасыщенные) + клетчатку + пьете воду. И все….
Как правило, я рекомендую проводить перестройку на первой недели (как раз тогда, когда вы проводите эксперимент, дабы узнать вашу дневную калорийность), однако, многие люди – так не могут.
Не могут за 1 неделю сделать перестройку, т.к. они раньше питались вообще – ну, мягко говоря, очень плохо, и им очень трудно сразу сделать перестройку.
Для них специально, я подготовил пошаговый план, рассчитанный на 2 недели (да это на 1 неделю дольше, чем если бы 1-ая неделя, но лучше так, чем вообще никак!).
Не бойтесь двигаться медленно, бойтесь быть в бездействии, ничего не делая.
Как провести перестройку продуктов питания
Неделя №1. Полностью исключаем любые простые углеводы (сладкое, торты, сахар, печеньки, конфеты, газированные сладкие напитки и т.п.) и начинаем есть только сложные углеводы (рис, гречку, овсянку, макароны из твердых сортов пшеницы) + правильно готовим пищу.
В том случае, если вы тупо жить не можете без сладкого, то заменяйте их на фрукты и сухофрукты и ешьте их до 15.00 (после 15.00 нельзя).
А также ваша задача на 2 недели начать есть сложные углеводы – вместо простых.
Фишка в том, что сложные углеводы в отличие от простых дают длительное и равномерное поступление энергии (и чувство насыщенности организма), а вот простые углеводы наоборот сопровождаются быстрым энергетическим подъемом и таким же быстрым спадом (резкое чувство насыщенности и такой же резкий спад приводящий к голоду (обжорству), что также в результате способствует и накоплению лишнего жира/возникновению различных заболеваний. Посему нужно есть только сложные угли!
Что касается правильной готовки еды, то тут все просто. Вместо жарки, только варка!!!!
На диете (как я уже говорил выше, мы едим только вареные продукты, ибо в вареной пище – содержится мизерное кол-во жира, что не скажешь про жаренную, в которой кучеееее жира).
Ваша задача за эту неделю начать есть только вареные продукты, никой жарки.
Неделя №2. Исключаем майонез, сметану и т.п., обычно люди заправляют салаты этим дерьмом. А также исключаем любые виды алкоголя/ и пр. вредные привычки.
Сметана/майонез и пр. = не подходит. Мы заменяем на оливковое/растительное масла.
Оливковое конечно предпочтительнее (лучше).
А также другие вредные жиры – мы заменяем на рыбий жир или льняное масло.
А также исключаем полностью все виды алкоголя и пр. вредные привычки.
Нет никакого смысла заниматься своей фигурой, своим внешним видом, своим здоровьем, если вы употребляете алкогольные напитки, которые разрушают организм.
Зачем все это делается?
Перестройка жизненно необходима.
Ведь, как я уже упомянул выше, я понятия не имею, что вы там ели раньше…
Возможно, Вы, питаетесь, чем попало, т.е. простые углеводы, типа тортов, печенье, шоколада или фастфуды и т.д. и практически не употребляете здоровые диетические продукты, от которых отчасти и будет зависеть результаты в жиросжигании. Понимаете?
Во-вторых, тот недельный эксперимент (вычисление дневной калорийности питания) очень важен, так как получившиеся цифра (сколько калорий вы съедаете ежедневно) очень важна, потому что именно от нее мы будем отталкиваться, дабы создать дефицит энергии в вашем теле, дабы вынудить его сжигать жир в качестве этой энергии.
Это очень важно сделать! И вот после того, как вы подсчитали эту цифру, наступает второе допущение — эта цифра для всех индивидуальная! Т.е. у кого-то получится 3000 ккал за день, у кого-то 2000, а у кого-то вообще 5000. Понимаете?..
Следовательно, если логически поразмышлять, то все придуманные диеты (в том числе новомодные) которые так ярко рекламируют в сми и не только, дескать, человеку нужно съедать, ну, допустим, 1500 или 2000 калорий в день, для того чтобы он начал худеть, и т.д. является полной чушью..
Я скажу так, найдутся люди, которые при такой калорийности начнут толстеть, точно так же, как и найдутся люди, для которых эта калорийность будет очень мизерная, и их обмен веществ замедлится, следовательно, и жиросжигание тоже затормозится вплоть до полной остановки… посему не видитесь на эти разводы, ибо все эти диеты не учитывают самое главное => «ваше обычное кол-во калорий, которое вы поглощаете в течение дня”, а без знания этой цифры, любые диеты для похудения пустой звук.
Я вас уверяю, абсолютно на все 100%, точную цифру (вашу потребность ккал в день для похудения (сжигания жира)) вам никто и никогда не скажет, потому что для этого нужно учитывать невероятное количество индивидуальных факторов конкретного человека, ну например: пол, возраст, вес, генетические данные, вашу мышечную массу, ваши привычки в питании, образ жизни и т.д.
Именно поэтому, жизненно важно подсчитать эту цифру (сколько вы съедаете калорий в течение дня). Именно с этой цифры, и начинается похудение!!! Именно с этого и начинается похудение (ответ на тему статьи).
Если у вас не будет этой цифры (вашей обычной дневной калорийности) вы не сможете начать худеть. Вот, почему похудение начинается именно с этого (ну и попутно с множества других вещей, о которых я подробно рассказывал вам в этой статье).
Вывод (инструкция, как начать похудение)
1.Сделать перестройку продуктов питания (т.е. то, что вы кушали раньше, на то, что вам теперь нужно будет кушать (на правильные здоровые, диетические продукты питания).
Про это, я подробно рассказывал выше. Т.е. кто может делает это за 1 неделю, кто не может – за 2 следуя плану. Кстати, если вы и так питались правильными продуктами (без вредных), то вам, ничего перестраивать не нужно, просто сразу же следуйте пункту №2.
1.1. Совместен с пунктом №1. идёт и этот. Его суть в том, что вы должны правильно есть (следуя принципу дробного питания + в первую половину дня, акцент ставите на углеводах, во вторую только на белках).
2.После перестройки продуктов питания и организации правильного поглощения пищи, вы ещё не начинаете «процесс жиросжигания”, т.к. вам ещё нужно выяснить вашу «отправную точку»(вашу дневную калорийность питания) ибо без нее начать похудение нельзя (невозможно). Как это делать, я подробно рассказывал выше в книге.
Вкратце, длится все это дело всего 1 неделю. Чтобы выяснить дневную калорийность:
1-7 дней едим столько, сколько хотим, без каких либо ограничений, в конце каждого дня подсчитываем все приемы пищи, что были (и узнаем дневную калорийность каждого дня).
В конце 7-й недели, плюсуем калораж всех предыдущих дней (все 7 дней) и делим получившуюся сумму на 7.
Получившаяся цифра скажет вам среднее кол-во поедаемых калорий в день. И эта цифра будет вашей отправной точкой в похудении.
3.Когда пройдет неделя, вы будете знать вашу дневную калорийность питания (от которой вы и начнете процесс похудения). Все это, будет вашим стартом для будущего успешного жиросжигания (поэтому, все это, нужно обязательно планомерно выполнить).
4.Начинаете похудение (сжигание жира) путем еженедельной проводимой коррекции энергии, в вашем рационе опускаясь со своей обычной дневной калорийности приблизительно до следующих цифр:
Мужчины (постепенно опускайтесь со своей обычной калорийности питания приблизительно до 1500-2000 ккал в сутки).
Девушки/женщины(постепенно опускайтесь со своей обычной калорийности питания приблизительно до 1000-1500 ккал в сутки).
Вот и все!
Основная статья: «Как правильно корректировать жиросжигание (опускаться со своей обычной калорийности питания до нужных цифр 1000-1500 ккал в сутки)». На этом все.
Более подробная информация в этой статье: «Диета для быстрого похудения«.
Получить же пошаговую инструкцию, как похудеть с нуля до результата, ты можешь в моем обучающем курсе, который создан на основе свежих научных данных и практическом опыте:
steelsports.ru
51 способ как правильно начинать худеть в домашних условиях, советы в борьбе с лишним весом после 40, 50 и 60 лет
Большинство людей полагает, что совсем необязательно слишком углубляться в вопрос похудения, но совершенно ничего об этом не знать не есть хорошо. Ожирение не является признаком хорошего здоровья. По информации Национальных институтов здоровья заболевания, связанные с ожирением, уносят около 300,000 человеческих жизней в год. Поэтому если у Вас есть лишний вес, необходимо собраться с мыслями и начать прямо сейчас от него избавляться. Конечно, похудение требует времени, силы воли и физического труда и этот путь никогда не бывает легким. Мы подготовили для Вас пошаговую инструкцию как начать похудение в домашних условиях без особых усилий и поделимся некоторыми подсказками, которые помогут быстро осилить этот путь, успешно сбросить лишний вес и поддерживать его в дальнейшем. Не будем терять времени, за работу!
51 способ с чего начать правильное похудение в домашних условиях
Осознайте, что Вам нужно похудеть
Первый шаг на пути к стройности это принятие того факта, что Вам нужно похудеть. Если Вас устраивает Ваше тело — это замечательно. Но Вам нужно знать здоровы ли Вы. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы понять надо ли Вам сбрасывать вес или Вы и так в полном порядке. Возможно, Вам следует избавиться от лишнего жира в проблемных зонах, например, на животе, бедрах и т.д. Сфокусируйтесь на этой области;
Поймите, почему похудение важно
Почему Вам надо похудеть? Конечно, для того, чтобы улучшить здоровье, подвижность, выносливость и потрясающе выглядеть. Знали ли Вы, что ожирение может вызвать психические заболевания, например, депрессию, биполярное расстройство и нервозность. Нужно принять необходимость похудения и понять, что активный образ жизни поможет Вам не только влезть в маленькое черное платье. Я не говорю о том, что Вы станете рок звездой или астронавтом только лишь сбросив вес, но Вы сможете увидеть себя в другом свете, который поднимет Вашу уверенность в себе как в женщине и поможет более позитивно относиться к себе и всему окружающему;
Найдите кумира
Очень сложно взяться за себя, начать худеть и при этом сохранять мотивацию на пути похудения. Поэтому найдите себе источник вдохновения. Это может быть кто-нибудь кто сильно похудел и сейчас ведет здоровый образ жизни или тот, кто кардинально изменил свою или чью-то жизнь;
Поверьте в то, что Вы можете похудеть
Это нормально, если Вы не могли сбросить вес в прошлом. Похудение — это путешествие, и Вы будете ощущать как взлеты так и падения. Не думайте об этом, как о переменах, думайте об этом как об улучшении своей жизни. Медленно вносите коррективы в свой настоящий образ жизни и в скором времени Ваша жизнь станет лучше. Какой будет результат? Вы похудеете и будете здоровы;
Считайте калории
Вы должны следить за тем, сколько калорий потребляете в день. Посчитайте сколько калорий вам необходимо потреблять, учитывая Ваш возраст, рост, вес, уровень активности и т.д. Существуют различные онлайн калькуляторы калорий, которые совершенно бесплатны. С их помощью Вы сможете определить сколько лишних калорий Вы потребляете в день и постепенно начать резать ежедневный калораж;
Следите за тем, что Вы потребляете ежедневно
Составьте список продуктов, которые Вы едите в течение дня. Запишите, что Вы съели в понедельник, вторник, среду и субботу. Так Вы сможете отследить какие продукты несут в себе лишние калории и чего следует избегать для того, чтобы начать худеть;
Взвесьтесь
Взвесьтесь, чтобы узнать сколько у вас лишних килограмм. Это поможет правильно выстроить стратегию похудения;
Сделайте АСТ
Помимо взвешивания сделайте анализ состава тела в местном тренажерном зале. Он покажет процент жира и сухой мышечной массы. В зависимости от результатов Ваш тренер или диетолог составят план похудения;
Ставьте небольшие цели
Теперь Вы знаете сколько килограмм надо скинуть. И лучшим способом начать является расстановка ключевых точек. Разбейте Вашу глобальную цель на несколько маленьких. Например, Вам надо сбросить 4 кг за месяц. Поставьте перед собой цель сбрасывать по 1 кг в неделю. Таким образом Вам будет легче достигнуть своей цели;
Делайте записи
Запишите свои цели в блокнот и определите конечную точку. Ведение записей поможет отслеживать прогресс, соблюдение диеты и режима тренировок, а также самочувствие в течение всего периода похудения;
Не следуйте слепо диетам
Не используйте диету, которая кому-то помогла. Проконсультируйтесь с врачом и определите подходящее конкретно Вам диетическое питание. Составьте план диеты с учетом Вашего веса, возраста, истории болезни и т.д.;
Употребляйте достаточно жидкости
Пейте воду для выведения токсинов из организма, поддерживайте питание клеток и скорость метаболизма, а также уровень рН;
Ешьте часто
Самый распространенный совет для худеющих – «хочешь похудеть перестань жрать». На самом деле голодание приведет к набору веса, так как мозг думает, что количество еды ограничено и дает сигнал клеткам запасать все в виде жира. Даже если Вы едите здоровую пищу, она отложится в жир. Поэтому ешьте каждые 2-3 часа;
Ешьте овощи
Овощи богаты витаминами, минералами и клетчаткой. Употребление овощей обеспечит питание Ваших клеток, ускорит метаболизм и улучшит пищеварение, усвоение пищи и экскрецию. Употребляйте 3-4 вида овощей в день;
Ешьте фрукты
Фрукты богаты питательными веществами, которые полезны для организма и похудения. Употребляйте как минимум 3 вида фруктов ежедневно, 3 раза в день, чтобы укрепить иммунитет, ускорить метаболизм и процесс похудения;
Употребляйте полезные жиры
Полезные жиры, например, авокадо, орехи, рыбий жир, оливковое масло – хорошие источники витаминов и минералов. Они помогают устранять воспаления и стресс, которые могут приводить к набору веса;
Употребляйте цельнозерновые
Цельнозерновые богаты клетчаткой, белком, витаминами и минералами. Употребление цельнозерновых улучшает стул, пищеварение, ускоряет метаболизм и способствует похудению;
Пейте пажитниковую воду по утрам
Семена пажитника являются натуральными ускорителями метаболизма. Замочите 2 чайные ложки семян пажитника в воде на ночь. Пейте эту воду по утрам натощак для успешного похудения и поддержания веса;
Никогда не пропускайте завтрак
Отсутствие завтрака – худшее, что может быть. Ваш мозг и клетки нуждаются в топливе для полноценного выполнения своих функций. Если Вы не едите, то организм и мозг не будут работать в полную силу. Поэтому никогда не пропускайте завтрак. Съешьте что-нибудь полезное и белоксодержащее перед тем как начинать свой день;
Легкий обед
Ограничьте потребляемые калории за обедом до 300. Съешьте овощи, полезные жиры, белок и цельнозерновые в правильном соотношении. У Вас будет энергия без чувства переедания и тошноты;
Избегайте пакетированных соков
Пакетированные соки содержат сахар/аспартам, искусственные красители и ароматизаторы. Эти вещества вредят здоровью и их надо исключить если Вы хотите сбросить вес и не заработать разного рода заболевания;
Избегайте полуфабрикатов
Полуфабрикаты хороший выход, но в них есть и недостатки. Они содержат консерванты, натрий и другие добавки. Исключите такие продукты из своего рациона, так как они будут мешать Вам сбрасывать вес;
Пейте необезжиренное молоко
Да, это то, что Вы должны пить вместо обезжиренного молока. Оно обеспечивает чувство насыщения, и Вы будете меньше есть. Также употребляйте необезжиренный йогурт вместо низкокалорийного. Если Вы вегетарианец или у Вас непереносимость лактозы, то избегайте молока и молочных продуктов;
Употребляйте рыбу богатую омега-3
Рыба – хороший источник белка и жирных кислот омега-3. Белок помогает нарастить сухую мышечную массу и держать мышцы в тонусе. Жирные кислоты омега-3 помогут снизить воспаления тем самым снижая риск спровоцированного ими набора веса;
Исключите сахар
Избегайте сахара и продуктов его содержащих для того, чтобы предотвратить переизбыток сахара в организме. Сахар или лишние калории превращаются в жир, что приводит к высокому уровню сахара в крови и ставит под угрозу здоровье сердца. Ограничьте потребление сахара, и Вы заметите изменения в весе;
Не употребляйте переработанные продукты
Переработанные продукты такие как колбаса, сосиски, картофельные чипсы, готовые завтраки и печенье содержат сахар и соль. Xуже всего именно то, что производители таких продуктов специально добавляют в них соль и сахар в такой пропорции, что Вам будет хотеться еще. И пока Вы это осознаете, пачка чипсов будет пуста! Поэтому необходимо перестать употреблять продукты, которые заставляют Вас объедаться и как следствие набирать вес;
Добавляйте меньше соли в пищу
Используйте разумное количество соли в приготовлении пищи. Не добавляйте ее слишком много, так как соль задерживает воду в организме. Она также может повысить давление и навредить здоровью;
Пейте кокосовую воду
Кокосовая вода – натуральный электролит, она богата витаминами и минералами. Это один из лучших напитков для похудения. Выпивайте стакан кокосовой воды в день для мобилизации жира, улучшения пищеварения, контроля баланса рН и естественного сияния кожи;
Заваривайте зеленый чай/черный кофе
Зеленый чай богат антиоксидантами и другими фитонутриентами, которые делают его вторым лучшим напитком для похудения после воды. Употребление зеленого чая помогает нейтрализовать пагубное действие свободных кислородсодержащих радикалов и снизить стресс. Черный кофе хорош тем, что содержит кофеин, который помогает сжигать жир и уменьшает размер жировых клеток;
Здоровые перекусы
Помните, Вам необходимо употреблять 3 вида фруктов и 4-5 видов овощей в день. Почему бы не перекусить ими? Используйте фрукты, овощи и сырые овощи (морковь, свеклу и т.д.) вместо переработанных продуктов;
Беседа с шеф поваром
Xотите пойти вечером с друзьями или семьей в ресторан вместо ужина дома? Почему бы и нет? Но не дайте себе сойти с пути похудения. Сделайте специальный заказ у шефа. Скажите какой должна быть Ваша еда или попросите приготовить блюдо таким образом, чтобы Вы смогли избежать срывов;
Лучшие альтернативы для сластен
Вы не должны совсем отказываться от сладкого; Вам просто надо прекратить употреблять продукты, содержащие сахар. Существуют другие опции, которые смогут удовлетворить Ваше тягу к десертам и при этом не сорваться. Приготовьте фруктовый салат, низкокалорийный замороженный йогурт, морковный пирог с низким содержанием сахара и т.д.;
Не ешьте поздно ночью
Поздние перекусы – убийцы фигуры. Вы потребляете слишком много калорий, не осознавая этого и все они откладываются в жир, так как Вы ночью менее активны. Поэтому ложитесь спать через 3 часа после ужина, чтобы избежать чувства голода и соблазна съесть что-нибудь сладкое или соленое;
Не отвлекайтесь во время еды
Отложите в сторону телефон и выключите телевизор, ноутбук во время ужина. Смотрите на еду, чтобы визуально дать мозгу понять сколько Вы съели. Всякого рода отвлечения, например, телевизор, общение с другом, приведут к большему потреблению пищи, а в итоге Вы очень скоро вновь почувствуете голод;
Следите за порциями
Большое количество еды приведет к набору веса. Если Вы будете продолжать употреблять большие порции фруктов и овощей Вы наберете вес. Вам необходимо создать в организме дефицит калорий, чтобы потребляемые калории были меньше, а расход энергии больше. Поэтому следить не только за тем, ЧТО Вы едите, но и СКОЛЬКО;
Расплачивайтесь за продукты наличными
Оплата наличными поможет Вам точно знать сколько Вы платите за вредную еду. При оплате картой Вы не видите общую сумму и не корите себя за лишние траты. Поэтому в следующий раз приходя за покупками в супермаркет расплачивайтесь наличными;
Найдите партнера для тренировок
Тренировки – это отлично, и тренироваться нужно регулярно. Однако, сложно сфокусироваться и ежедневно посещать спорт зал. Предложите другу заниматься вместе, чтобы вдохновлять и мотивировать друг друга. Это также поможет не бросать начатый путь;
Делайте кардио
Кардио – отличный способ мобилизовать жировые запасы и повысить выброс адреналина. Делайте минимум 3 часа кардио в неделю. Вы можете танцевать, бегать, прыгать на скакалке или играть в спортивные игры;
Занимайтесь интервальным тренингом
Интервальный тренинг интенсивный и анаэробный – это значит, что топливо для мышц организм потребляет не из кислорода, а из запасов углеводов. Поэтому включите в свои тренировки такие упражнения как бурпи, приседания, скручивания, отжимания и т.д.;
Не забывайте о силовых тренировках
Кардио нагрузки хороши для сжигания жира, но они также приводит к потере мышечной массы. Поэтому для наращивания мышц необходимы силовые тренировки. Они помогут Вам держать тело в тонусе и сохранять его здоровье даже в 70 лет. Занимайтесь силовыми тренировками через день, а в оставшиеся дни отдыхайте и восстанавливайтесь;
Занимайтесь спортом на улице
Такие занятия спортом подходят всем. Они помогут сохранять позитивный настрой, улучшить работу мышц, похудеть, нарастить мышечную массу и завести новых друзей;
Используйте маленькие тарелки
Маленькие тарелки помогут контролировать размер порций. При выборе большой тарелки Вы кладете больше еды. А в маленькой тарелке еды будет казаться больше. Это предотвратит переедание;
Ешьте медленно
Ешьте медленно если Вы хотите начать худеть. Когда Вы буквально закидываете в себя еду, то количество съеденной пищи становится больше, и Вы вдыхаете больше воздуха. Это приводит к вздутию и откладыванию лишних калорий в жир. Когда Вы начнете едите медленно, Вы будете вдыхать меньше воздуха и вскоре почувствуете насыщение;
Пейте воду за 20 минут до приема пищи
Пейте воду за 20 минут до обеда или ужина во избежание переедания и лучшего пищеварения. Питье воды во время или сразу после еды приведет к нарушению пищеварения, вздутию и набору веса;
Прогуливайтесь после ужина
Прогулка после ужина поддержит активность метаболизма. Это поможет сжигать калории и предотвратит набор веса;
Отдыхайте
Отдых также важен как правильное питание и спорт. Отдыхайте от тренировок 1-2 дня, чтобы дать мышцам время восстановиться. Кроме того, не стоит недооценивать важность сна. Сон помогает перезапустить мозг и организм, а также снижает стресс;
Меньше стресса
Во время стресса повышается уровень кортизола, что приводит к выделению токсинов в организме. Происходит изменение ДНК, что мешает нормальному функционированию клеток, замедляет метаболизм, ухудшает пищеварение, экскрецию. Стресс приводит к воспалениям, которые провоцируют набор веса;
Отслеживайте похудение
Без контроля процесса похудения Вы не сможете определить сколько килограмм Вы сбросили, что помогает, а что нет. Каждые 2 недели проверяйте процент жира. Также можно делать фото до/после для визуального сравнения. Это поможет регулировать диету и систему тренировок, сохранять мотивацию для дальнейшего похудения;
Принимайте ванны с эпсомской солью
Ванна с эпсомской солью очень освежает и хорошо работает при похудении. Добавьте немного эпсомской соли в теплую воду. Добавьте 2 капли лавандового масла и примите ванну. Это также поможет снизить стресс;
Делайте массаж всего тела
Каждые 2 недели делайте массаж всего тела для улучшения кровообращения. Массаж поможет избавиться от токсинов, а также улучшит метаболизм;
Сами будьте вдохновением
Время двигаться дальше. Вы сбросили вес и теперь знаете с чего начать процесс похудения. Теперь Вам надо быть вдохновителем, партнером по тренировкам и положительным примером для тех, кто хочет похудеть. Это не только позволит Вам прекрасно себя чувствовать, но и смотивирует на здоровый образ жизни в дальнейшем.
Вот и все советы о том, как правильно начинать сбрасывать лишний вес самостоятельно и потрясающе выглядеть. Попробуйте их уже сейчас, и Вы не захотите оглядываться назад. Удачи!
womfit.ru
быстрая программа и советы диетолога
Оля Лихачева
Красота — как драгоценный камень: чем она проще, тем драгоценнее 🙂
Потерять лишний вес мечтает любой склонный к полноте человек. Однако нежелание разрабатывать сложные, длительные диеты или оправдания о недостатке времени для посещения спортивных залов не избавляют от ненужного жира на боках. Многие не представляют с чего начать похудение в домашних условиях, чтобы быстро, эффективно расстаться с портящей жизнь полнотой. Ответ прост – сбалансированное питание и занятия спортом. Эти две составляющие системы здорового образа жизни помогут с легкостью подтянуть фигуру и сбросить килограммы, не отрываясь от повседневных дел.
Статьи по теме
Как начать худеть в домашних условиях
Первая ступень на пути к желанной стройной фигуре – разработка плана действий. Каждому мужчине или женщине, стремящимся к похудению, необходимо поставить себе задачу о том, скольких сантиметров и килограмм нужно лишиться. Однако не следует забывать, что не стоит подходить к проблеме радикально и полностью отказываться от еды. Сброшенный вес может вернуться в удвоенном количестве. Для того, чтобы худеть правильно, следует помнить о спортивных занятиях. Необходимо постепенно исключать из питания:
мучное;
жареное;
сладкое и острое.
Как похудеть на 5 кг за неделю
Скептически настроенные люди уверяют, что сбросить пять килограмм за семь дней в домашних условиях невозможно, однако – это реально. К сожалению, не у всех получится так похудеть. Главный секрет состоит в том, что чем человек полнее, тем быстрее уходят лишние килограммы. Если вес не слишком велик, то похудение с большой вероятностью будет проходить медленнее. Однако комплексная система из правильного питания и эффективных упражнений поможет добиться максимально возможных результатов всего за неделю.
Эффективные упражнения
Многие задают вопрос о том, как правильно худеть. Первое, с чего начать процесс похудения в домашних условиях – разработать комплекс спортивных упражнений. Включенная в распорядок дня зарядка помогает с легкостью расставаться с лишними сантиметрами на талии и килограммами. Несложными упражнениями являются занятия с гантелями, выпады или хула-хуп. Занятия следует начинать с малого, постепенно увеличивая нагрузку.
Чересчур полным людям может показаться, что домашние занятия абсолютно неэффективны, поэтому при крупном весе лучше всего худеть под присмотром квалифицированного тренера в специализированном спортзале. Правильно построенная активная программа и согласованное с диетологом питание в скором времени дадут необходимые результаты по потере ненужных килограмм. Главное помнить, что лень – это главный враг быстрого похудения.
Правильное питание
Хорошую динамику похудения показывает диета, при которой необходимо заменить углеводы белками. При таком питании не нужно говорить «нет» любимой еде, следует только лишь придерживаться одного правила – иметь в рационе такие разрешенные продукты:
рыба;
яйца;
куриное мясо;
морепродукты;
овощи и фрукты.
Важным является распределение питания: необходимо употреблять пищу пять раз/день порциями не более 200 г. Меню на один день для похудения:
Советы диетолога: с чего начать правильное похудение
Все диетологи как один твердят, что резкое, быстрое похудение – большая нагрузка для организма. Поэтому, если человек взял за цель заставить себя быстро сбросить ненужный вес в домашних условиях, то делать это надо аккуратно и поэтапно. Несколько советов правильного питания:
График питания. Ограничить потребление пищи 4-5 разовыми порциями. Этот режим способствует быстрому похудению, поскольку между приемами есть необходимое время, чтобы еда успела перевариться.
Отказ от углеводов. Важный совет для тех, кто не представляет, с чего начать процесс похудения в домашних условиях. Употребление пищи с высоким гликемическим индексом напрямую ведет к ожирению и стремительному набору веса.
Занятия спортом. Физические нагрузки – важный элемент комплекса похудения. Даже легкие домашние тренировки способствуют быстрой потере калорий и совершенствованию фигуры. Утренняя разминка и легкая тренировка перед ужином – несложные процедуры, которые помогут чувствовать себя здоровым, теряя при этом лишние килограммы.
Отказ от химии. Не следует употреблять специальные средства для похудения, которые в обилии рекламируются разными фармацевтическими компаниями. Такой метод потери веса дома может подорвать здоровье.
Как перестать жрать и начать худеть
Этот вопрос очень важен для многих людей. Некоторым сложно составлять программы изнуряющих диет. Остальные просто ленятся организовывать графики правильного питания для быстрого похудения. Однако следует помнить, что килограммы сами по себе не исчезнут. Для молодого организма отказ от любимой еды в сочетании с физическими нагрузками – не такое сложное действие. Старшим этот процесс дается не так легко. Не всем людям в возрасте от 30 до 60 лет удается интенсивно заниматься спортом, да и перестроить устоявшийся рацион для быстрого похудения – непростая задача.
После 30
Как правило, активную борьбу с лишним весом женщины начинают вести по достижении тридцатилетнего возраста. Прекрасная половина человечества обращает внимание на все проблемные зоны тела (живот, ноги, ягодицы). В возрасте «за тридцать» диеты, в которых запрещается есть после шести, не подойдут. Питание для быстрого похудения дома должно быть регулярным, но низкокалорийным. Врачи рекомендуют сесть на диету с режимом 5-6 разового рациона, который будут составлять:
каши;
постная рыба или мясо;
овощи и фрукты.
Такая методика похудения дома позволит получать организму необходимое количество калорий, не превышающих дневную норму. Наряду с правильным режимом питания не следует забывать и о соответствующих физических нагрузках, которые помогут сбросить вес в домашних условиях. В возрасте «слегка за тридцать» выполнять стандартные упражнения не составит труда, ведь этот период – самый расцвет женщины. Если не получается совмещать занятия с детьми, карьерой и другими планами, то хватит одной получасовой тренировки на ночь, чтобы эффективно худеть.
После 50
В этом возрасте диетологи не советуют начинать худеть резко. Главная задача – разработать такую систему, чтобы организм постепенно привыкал к изменениям рациона и образа жизни. От еды следует отрекаться в определенной последовательности, а питание для похудения и снижения веса должно быть сбалансированным. Сначала откажитесь от мучного, затем от сладкого и жирного, а после – от углеводсодержащих продуктов в ежедневном рационе. Занятия спортом в домашних условиях нужно начинать с легкой разминки, постепенно и медленно увеличивая нагрузки.
Читайте подробнее, как перестать жрать и начать худеть.
Видео: программа быстрого похудения в домашних условиях
Упражнения для Быстрого Похудения в домашних условиях. Елена Силка
Отзывы
Мария, 28 лет
Долгое время я сидела на различных изнуряющих диетах для похудения, от которых мне было плохо, но весить меньше, к сожалению, не стала. Я морила организм голодом и тяжелыми тренировками, пробовала применять массаж, чай, другие средства, но все безрезультатно. Я узнала от подруги, что можно худеть быстро и безопасно для здоровья. Начала раздельно питаться и исключила из личного меню углеводные продукты. Результат показался сразу и вес стал спадать – я потеряла семь лишних килограмм всего за месяц. Важным аспектом в похудении на дому для меня стали занятия спортом.
Сергей, 40 лет
Что бы я ни делал, мой вес растет и мешает жить. Диеты особого влияния не оказывали, через какое-то время я все равно толстел и мне было очень тяжело. Недавно моя жена сделала мне режим правильного питания: я начал худеть, а мое тело начало стабильно удерживать приемлемый вес. Одна из важных составляющих системы – полное исключение алкоголя.
Наталья, 52 года
Мой вес меня абсолютно не устраивал, и одно время я перестала надеяться на то, что смогу похудеть. Однако я ошибалась – нужно было пойти к диетологу, который определил и назначил мне индивидуальную программу раздельного питания. Я придерживаюсь ее уже полгода, а за последние три месяца получилось избавиться от 12 лишних килограмм. Сбрасывать вес мне помогают также занятия спортом.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Рассказать друзьям:
Комментарии для сайта Cackle
sovets.net
Как начать худеть правильно в домашних условиях – пошаговая инструкция
Лишний вес – это не только не красиво, но и опасно для здоровья. Много людей по всему миру сражаются с этой проблемой. Кому-то это дается легко, а кому-то очень тяжело и такие люди постоянно себя спрашивают – как перестать жрать и начать быстро худеть? Действительно есть такие люди, которым тяжело худеть, но, как правило, не худеют они, потому что не умеют. Поэтому, сегодня я расскажу вам, как начать худеть правильно в домашних условиях + пошаговая инструкция похудения. Так же, вы узнаете: Сколько белков, жиров и углеводов нужно в день чтобы похудеть? Как правильно питаться (меню на неделю)? Какие нужно делать упражнения для сжигания жира?
Перед тем, как начать худеть без вреда для здоровья, вам нужно понимать, зачем вы это делаете, и определиться с конечным результатом. Понимание «зачем вы это делаете?» даст вам силы и мотивацию на пути к успеху. А определение конечной цели позволит вам сконцентрироваться на своем плане действий (вы точно будете знать, сколько вам нужно работать, чтобы достичь того веса тела, которое желаете). Так же, определение конечной цели дает понять вашему мозгу, что такие жесткие условия не бесконечны. Через определенное количество времени все закончится, и можно будет отдыхать, при этом имея красивое и здоровое тело.
Если же вы не ответите себе на вопрос – «зачем мне это?» и не поставите конкретные цели (например, за 3 месяца хочу сбросить 10кг жира), то можете очень быстро сойти с намеченного пути. Без понимания и целей, ваш мозг не понимает, как долго все это будет продолжаться, поэтому вас постоянно будет тянуть согрешить какой-то вкусняшкой. А если вы четко знаете: зачем и сколько, то в этом случае в голове будет некий предохранитель, и когда вы захотите вкусняшку, то сразу сработает (появятся мысли о том, что нужно потерпеть 4 недели, например, а потом можно будет скушать).
В данной статье будет написана пошаговая инструкция о том, как начать худеть правильно в домашних условиях без вреда для здоровья. Я расскажу вам с чего начать и как продвигаться дальше (шаг за шагом). Если вы все будете делать постепенно и без фанатизма, то на выходе получите красивое, стройное и здоровое тело. Данные рекомендации универсальные, так как одновременно подходят мужчинам и женщинам. Единственное, хочу предупредить вас, чтобы вы не рассчитывали на какой-то сверх результат (например: сбросит 10кг за 1 месяц). Такого, скорее всего, не произойдет, так как цель данной статьи – похудение без вреда для здоровья. Если вы хотите худеть максимально быстро, то здесь нужно работать немного в другом режиме (более жесткий план питания и тренировки).
Итак, представляю вашему вниманию пошаговую инструкцию с названием: «Как перестать жрать и начать быстро худеть?» Извините, если название получилось немного грубоватым 🙂 В данной инструкции будет 5 шагов, но выполнять нужно не каждый шаг отдельно, а в таком стиле (потому что некоторые моменты взаимосвязаны):
шаг №1 + шаг №2
шаг №3 + шаг №4 + шаг №5
Шаг №1 – Заменяем плохие продукты питания – хорошими!
На первом этапе, вам не нужно волноваться о том, как правильно считать калории, чтобы похудеть и сколько белков, жиров и углеводов нужно в день. Первое, что вам необходимо сделать, это убрать плохие продукты (булки, чипсы, сахар и т.д.) и включить в свой рацион хорошие продукты (крупы, мясо, фрукты, рыба и т.д.). Такая перемена сама по себе уже является хорошим шагом на пути к здоровью и долголетию (не учитывая похудение). Вы убираете из своего рациона те продукты, которые не несут в себе особой ценности (бедные на витамины, макро и микроэлементы) и ставите такие продукты, которые богаты витаминами, макро и микроэлементами.
Кроме того, я уверен в том, что как только вы замените плохие продукты – хорошими, то сразу же начнете худеть. Даже без подсчета калорий и физической активности. Уверен, потому что калорийность общего суточного рациона станет на порядок меньше, чем было до этого.
Приведу пример:
Каждый вечер, вам лень готовить и вы заказываете пиццу на дом. К пицце берете баночку пепси. В итоге, получается, что за один прием вы съедаете порядка 300г пиццы и выпиваете 300мл пепси. Если посчитать белки (Б), жиры (Ж), углеводы (У) и калории (К), то получается примерно следующее: Б – 24г, Ж – 36г, У – 168г, К – 1095
А теперь представим, что вы перешли на правильное питание и решили приготовить себе стейк из говядины (200г) + макароны из твердых сортов (100г) + овощной салат заправленный растительным маслом. Если посчитать белки (Б), жиры (Ж), углеводы (У) и калории (К), то получается примерно следующее: Б – 38г, Ж – 35г, У – 71г, К – 798
В итоге мы получаем такой же плотный, и сытный прием пищи, но на 300 калорий меньше. А если, к примеру, вместо говядины будет просто запеченное куриное филе, то здесь уже буде не на 300, а примерно на 450 калорий меньше. Кроме этого, вы получаете хороший источник белков (мясо), жиров (растительное масло) и углеводов (макароны). Так же здесь присутствует клетчатка (овощи), что положительно влияет на работу ЖКТ и несет в себе хороший набор витаминов, макро и микроэлементов.
Вот вам мелкий список плохих и хороших продуктов. На самом деле, данных продуктов намного больше, но это вы уже сами поищите в интернете (здесь представлены самые основные и ходовые).
Плохие продукты (исключаем из рациона): белый хлеб и булки, дешевые макароны, сахар, вафли, торты, выпечки, печенье, конфеты, чипсы, фаст – фуд, газированные напитки, колбасы, копчености, маргарин, пицца, алкоголь и т.д.
Хорошие продукты (включаем в рацион): крупы (пшенная, ячневая, гречневая, рисовая и т.д.), рыба (жирная и постная), морепродукты (креветки, кальмары и т.д.), птица, мясо (говядина, свинина, баранина и т.д.), мед, молоко, кефир, творог, фрукты, орехи, ягоды, черный хлеб, макароны из твердых сортов пшеницы, овощи, куриные и перепелиные яйца, авокадо, растительные масла (льняное, оливковое, подсолнечное и т.д.), твердый сыр, сухофрукты, картофель и т.д.
Шаг №2 – Увеличиваем физическую активность!
Следующим шагом в теме: как начать худеть правильно в домашних условиях без вреда для здоровья, является повышение физической активности. На данном этапе вам не нужно покупать гантели или любой другой инвентарь, для тренировок дома. Повышать физическую активность мы будем с помощью собственного веса тела и бытовой работы.
Для начала, сделаем себе такую привычку, как утренняя зарядка. Каждое утро, в течение 15 минут, вы будете делать легкие физические упражнения с собственным весом тела. Проснулись —> сделали 15ти минутную зарядку —> сходили в душ —> пошли заниматься своими делами. Зарядка + душ взбодрят ваш организм и помогут ему быстро проснуться. Вот вам пошаговая инструкция, которая показывает, в качестве зарядки какие нужно делать упражнениячтобы похудеть в домашних условиях (делайте именно в таком порядке, как написано):
круговые вращения головой (10 вращений вправо + 10 вращений влево – сделать по 2 подхода в каждую сторону)
круговые вращения руками – руки вытянуты в стороны (10 вращений вперед + 10 вращений назад – сделать по 2 подхода в каждую сторону)
отжимания от пола средним хватом «девушкам можно отжиматься с колен» (сделать 3 подхода на максимальное количество повторений / между каждым подходом 60 секунд отдыха)
Следующее, что нужно сделать, это повысить бытовую активность. Если раньше каждый вечер вы 2 часа сидели перед телевизором, то теперь идете гулять на свежем воздухе (с друзьями, семьей и т.д.). Если раньше вы убирали в доме 2 – 3 раза в неделю (так сказать, общая уборка), то теперь делаете это каждый день (протираете пыль с мебели, пылесосите, идете на огород и т.д.). Если раньше вы ездили на работу на машине или маршрутке, то теперь ходите пешком. В общем, старайтесь делать больше привычной физической активности (работа по дому и т.д.). Как минимум, вам нужно делать зарядку каждое утро и каждый вечер активно гулять на свежем воздухе хотя бы 30 минут.
ПОДПИШИСЬ НА АВТОРА САЙТА В INSTAGRAM
Шаг №3 – Определяем необходимое соотношение БЖУК и правильно расставляем все приемы пищи!
После того, как вы заменили плохие продукты – хорошими, и начали делать какую-то физическую активность, ваше тело начинает меняться (вес снижается, и вы уже визуально наблюдаете первые изменения). Но, это будет происходить не так долго (смотря какой изначальный вес вашего тела). В любом случае, рано или поздно вы перестанете худеть. Если вы перестали худеть и вас больше не беспокоит вопрос «Как перестать жрать и начать быстро худеть?» (вам нравиться ваша форма), то дальше можете не читать. Если же прогресс остановился, и вы хотите дальше узнать, как начать худеть правильно в домашних условиях без вреда для здоровья, то приступаем к третьему шагу.
На данном этапе, вам нужно из этих же правильных продуктов составить меню. Но, не просто меню, а нужно узнать, сколько белков, жиров и углеводов нужно в день, чтобы похудеть (подобрать правильное соотношение). Так же, необходимо правильно распределить всю полученную еду по времени. Итак, сначала рассчитаем необходимое количество калорий для похудения. После, под эту калорийность подберем оптимальное соотношение бжу и в конце все правильно распределим по времени.
Теперь, когда общая калорийность рациона играет важную роль, я расскажу вам, как правильно считать калории, чтобы похудеть. Чтобы узнать, сколько вам нужно калорий для того, чтобы начать быстро худеть (если процесс остановился), нужно в течение следующей неделе кушать абсолютно так же, но при этом, все съеденные продукты записывать в свой дневник (перед тем, как съесть что-то, нужно это взвесить, чтобы записать точную порцию). Потом, на восьмой день, берете все съеденные продукты, подсчитываете их общую калорийность и делите на 7. Например, вы посчитали, что, в общем, все продукты составляют 20 037 калорий. Значит, 20 037 делим на 7 и получаем = 2 862 калорий в среднем было ежедневно съедено.
Если вы перестали худеть, то значит 2 862 калории – это ваша точка равновесия. Это именно так калорийность, которая позволяет вам поддерживать нынешний физический облик. Если будете есть больше, начнете толстеть, если меньше – худеть. Соответственно, чтобы начать быстро худеть, вам нужно уменьшить данную калорийность на 10% (2 862 – 10% = 2 575 – новая суточная калорийность для похудения).
После того, как вы узнали необходимую калорийность, нужно подобрать оптимальное соотношение бжу. Открываете соответствующую таблицу, в которой указаны порции бжу на 100г продукта и подбираете. Все три нутриента очень важны для нормального функционирования организма.
Женщинам и девушкам нужно потреблять 1.5г белков на 1кг веса тела и 0.7г жиров на 1кг веса тела. Если вес вашего тела – 70кг, то нужно 1.5 * 70 = 105г белков + 0.7 * 70 = 49г жиров.
Мужчинам и парням нужно потреблять 2г белка на 1кг веса тела и 0.5г жира на 1кг веса тела. Если вес вашего тела – 90кг, то нужно 2 * 90 = 180г белков + 0.5 * 90 = 45г жиров.
После того, как рассчитали белки и жиры, на оставшиеся калории подбираете углеводы. Предпочтение отдавайте сложным углеводам (крупы, макароны, черный хлеб, картофель и т.д.). Простых углеводов (фрукты, мед, сухофрукты т.д.) должно быть не больше 30% от общей калорийность углеводных продуктов.
Теперь, когда вы все подсчитали, всю эту еду нужно разделить на отдельные приемы пищи. Рекомендую кушать от 4х до 6ти раз в день. Это поможет вам быть постоянно сытым, и организм будет получать все необходимые ресурсы в течение всего дня. Вот вам пример, как правильно питаться, чтобы похудеть в домашних условиях и примерное меню на неделю:
Если у вас не получается самостоятельно подобрать себе меню с правильным соотношением белков, жиров и углеводов под собственный вес тела, то я могу вам в этом помочь. Если вы хотите, чтобы я подобрал вам индивидуальное меню (рассчитал все по граммам и времени), то свяжитесь со мной через эту страницу —> ИНДИВИДУАЛЬНО
Шаг №4 – Подключаем силовые тренировки в домашних условиях!
На данном этапе трансформации, обычных прогулок в парке и зарядки утром вам будет мало. Теперь, чтобы продолжить худеть правильно в домашних условиях без вреда для здоровья, вам нужно подключать тяжелую артиллерию, а именно – силовые тренировки. Здесь уже придется немного потратиться на себя и купить нужный тренировочный инвентарь.
Для мужчин – это разборные гантели (чем больше, тем лучше), турник, брусья и скакалка.
Для женщин – это разборные гантели (по 10кг каждая будет достаточно) и скакалка.
Кроме похудения, силовые тренировки сделают ваше тело подтянутым и упругим за счет роста и формирования мышечной массы. Так же, вы станете сильнее и выносливее. Кроме этого, уже доказано, что физические упражнения продлевают жизнь (то, чем мы не пользуемся – отмирает быстрее всего). Сейчас я дам вам 3 схемы, в которых показано какие нужно делать упражнения, чтобы похудеть в домашних условиях. Первая схема – универсальная, так как подходит и мужчинам, и женщинам. По данной схеме тренируетесь около 3х месяцев, а потом можете перейти на более сложный вариант (схема 2 и 3). Схема 2 – это сложный вариант для мужчин, а схема 3 – для женщин.
Схема №1 – для мужчин и женщин:
Разминка (в качестве разминки можно использовать первые 7 упражнений из утренней зарядки)
Приседания с гантелями – 4 подхода по 20 повторений
Отжимания от пола широким хватом – 3 подхода по 20 повторений
Выпады с гантелями – 4 подхода по 20 повторений
Тяга гантелей в наклоне – 3 подхода по 20 повторений
Скручивания лежа – 3 подхода по 20 повторений
Отдыхать между подходами нужно 90 секунд. Общая длительность тренировки – 40 минут. Количество тренировок в неделю – 3 тренировки (пн / ср / пт).
Схема №2 – для мужчин:
Разминка (в качестве разминки можно использовать первые 7 упражнений из утренней зарядки + 5 минут скакалки)
Приседания с гантелями – 1*20/4*15
Подтягивания на турнике широким хватом – 4*максимум
Мертвая тяга на прямых ногах – 1*20/4*15
Отжимания от пола широким хватом – 4*максимум
Отжимания на брусьях – 3*максимум
Подъем ног в висе на турнике – 3*максимум
Скакалка – 5 минут
Схема №3 – для женщин:
Разминка (в качестве разминки можно использовать первые 7 упражнений из утренней зарядки + 5 минут скакалки)
Приседания с гантелями – 1*20/4*15
Мертвая тяга на прямых ногах – 1*20/4*15
Скакалка – 5 минут
Отжимания от пола широким хватом – 4*максимум
Тяга гантелей в наклоне – 4 подхода по 20 повторений
Скручивания лежа – 3 подхода по 20 повторений
Скакалка – 5 минут
Отдыхать между подходами нужно 60 секунд. Общая длительность тренировки – 60 минут. Количество тренировок в неделю – 3 тренировки (пн / ср / пт).
Шаг №5 – Контролируем прогресс и по необходимости вносим нужные поправки!
Самая сложная работа уже сделана, и теперь остается только контролировать все это. У вас уже есть правильно подобранное меню и тренировочная программа. Вы начинаете все строго соблюдать, и соответственно начинаете быстро худеть. Но, как ни крути, рано или поздно процесс похудения опять остановится и тогда нужно будет внести необходимые поправки, чтобы опять-таки запустить данный процесс.
Основное правило похудения гласит о том, что входящих калорий должно быть меньше, чем расходуется в течение суток. Соответственно, чтобы дальше начать быстро худеть нам нужно или урезать диету еще на 10% или повысить физическую активность. Рекомендую чередовать данные способы. Если у вас есть свободное время, то не урезайте диету, а например, добавьте по вторникам и четвергам бег трусцой в течение 30 – 40 минут. Таким образом, вы повысите ваш расход калорий и опять начнете худеть. Если у вас нет времени, на дополнительные тренировки, то тогда урежьте диету на 10% за счет углеводов, и вы опять-таки начнете худеть.
Бесконечно резать диету и повышать нагрузку нельзя, поэтому делайте это очень медленно и только тогда, когда вообще не худеете. Например, если на прошлой неделе вы потеряли в талии 1.5см, а на этой 1см и на следующей неделе хотите урезать 10% диеты, чтобы опять терять 1.5см, то это ошибка. Таким способом вы очень быстро изнасилуете свой организм и вскоре он перекроет жиросжигание. Делайте постепенно все. Ждите, пока талия вообще никак не будет меняться. Например:
первая неделя – 1.5см
вторая неделя – 1см
третья неделя – 0.5см
четвертая неделя – 0.1 или 0.2 см (вот здесь уже есть смысл урезать диету на 10%, чтобы на 5й неделе увеличить потерю жира в талии)
Чтобы контролировать весь этот процесс, 1 раз в неделю вы должны делать замеры тела. Например, каждое воскресенье вы фиксируете себе такие замеры, как: талия, грудь, бедра, ягодицы, руки и вес тела. Каждую неделю записывайте данные в свой дневник и таким образом будете отслеживать прогресс. Так же, вы уже знаете, как правильно считать калории, чтобы похудеть. Поэтому, если вам вдруг приедятся какие-то продукты, то можете заменить их (главное правильно рассчитайте калорийность и суточное соотношение белков, жиров и углеводов).
Надеюсь, что теперь вы понимаете, как начать худеть правильно в домашних условиях, и используете данную пошаговую инструкцию на практике. Так же, напоследок, хочу рассказать вам, какие продукты нужно есть, чтобы похудеть в животе (список продуктов). Естественно, данные продукты не сжигают конкретно подкожный жир и тем более только в животе. Имелось ввиду, что эти продукты являются самыми ценными для нашего организма, потому что богаты всеми необходимыми элементами (белки, полезные жиры, углеводы, витамины, макро и микроэлементы). Ваша диета должна базироваться на основе этих продуктов. В начале статьи я уже приводил вам список правильных продуктов, но для наглядности вынесу его в конец.
Список правильных продуктов:
рыба любой жирности (хек, минтай, тунец, сельдь, лосось и т.д.)
морепродукты (кальмары, креветки и т.д.)
птица
фрукты (яблоки, апельсины, киви, мандарины и т.д.)
мясо не жирное или средней жирности (телятина, говядина и т.д.)
мед
кефир
творог
разнообразные каши (гречневая, овсяная, перловая, ячневая и т.д.)
любые ягоды
орехи (грецкие, арахис, миндаль и т.д.)
черный хлеб
картофель (предпочтение отдавайте вареному и запеченному)
молоко
макароны из твердых сортов пшеницы
горький черный шоколад (иногда и минимум)
хлебцы
сухофрукты
разнообразные овощи и зелень
грибы
субпродукты
домашние йогурты
авокадо
растительные масла (льняное, оливковое и т.д.)
твердый сыр
бобовые
куриные и перепелиные яйца
семечки подсолнуха и тыквенные
Я постарался дать вам пошаговую инструкцию о том, как перестать жрать вредные продукты и начать быстро худеть в домашних условиях. Объяснил, как правильно питаться и тренироваться, чтобы сжечь жир + дал примерное меню на неделю. Надеюсь, вы подчеркнете для себя много полезной информации. Если у вас есть какие-то вопросы – спрашивайте в комментариях.
P.S. Так же, рекомендую вам выделить немного своего драгоценного времени, на просмотр данного видео.
С уважением, Сергей Гарбарь
Другие статьи по теме:
ПОДПИШИСЬ НА АВТОРА САЙТА В INSTAGRAM
progrees.ru
Как начать худеть правильно в домашних условиях
Похудение – это просто. Это действительно просто, когда у тебя есть знания, что работает, а что нет. Сегодня я дам вам пошаговую инструкцию как начать худеть правильно в домашних условиях.
Механизм похудения сегодня намеренно демонизируется и усложняется. Делается это для того, чтобы вы покупали «специальные» методики, «правильные» продукты и добавки, брали консультации только «нужных» тренеров и диетологов, долго сидели на разных диетах, а результат был небольшим и непостоянным. Кремлевская диета, диета Малышевой, похудение с помощью бега или кардио, кето или палео диета, похудение обертыванием или с помощью соды — если результаты от этого и есть, то не закрепляются надолго, потому что без знания почему человек худеет далеко не уедешь.
Если вы не отрицаете законы физики, обладаете большим желанием изменить свое тело и готовы разобраться как уходит лишний вес, то сможете похудеть, применив принципы, изложенные в этой статье. А если у вас останутся вопросы, я с радостью на них отвечу.
Шаг 1. Теория, без которой никуда
От чего, вообще, люди худеют
Наш организм подчиняется законам термодинамики. Фундаментальный закон сохранения энергии гласит что:
Количество энергии, поступившее с пищей, идет на покрытие расхода энергии организмом и на увеличение его энергетических запасов.
Запасы — это и есть жировая ткань, а также гликоген в мышцах и сами мышцы.
Уравнение энергетического баланса
Переходите по ссылке и изучите: Как работает энергетический баланс организма человека и как с его помощью управлять своим весом.
Пища обладает энергетической ценностью. Мерой этой ценности является калория.
*Уточняйте калорийность конкретного алкогольного продукта, т.к. он является спиртосодержащим раствором.
Если энергии, которая поступает в организм будет больше, чем необходимо для ежедневных трат, то она будет запасаться, т. к. не может просто никуда не деться (вес будет набираться). Если поступающей энергии окажется недостаточно для покрытия ежедневных трат, запасы организма начнут уменьшаться (вес будет уходить).
Когда человек недоедает – он худеет, потому что организм начинает использовать свои запасы.
Почему контроль питания важнее тренировок
Как вы думаете, сколько энергии тратится на тренировке?
Расход энергии на различные активности
Чтобы сжечь 520 ккал для человека весом 70 кг нужно целый час заниматься силовой тренировкой. Цифры в таблице приведены для непрерывной активности, а ведь у нас есть периоды отдыха и восстановления. Из одного часа, проведенного в тренажерном зале, чистого времени, когда организм находится под нагрузкой останется 10-20 минут (сет длительностью 30-45 секунд, 3-4 подхода, 4-6 упражнений для примера), а значит мы сожжем 90-180 ккал.
Или возьмем занятие футболом для человека весом 70 кг. Чтобы сжечь 450 ккал нужно целый час бегать по полю — рывки, ускорения и рваный темп, работа с мячом и удары. И это без перерывов на отдых.
Что такое 90-180 ккал? Это булочка или небольшая шоколадка. Представьте, как ваши старания в тренажерном зале будут перечеркнуты всего лишь одной булочкой.
Создавать дефицит энергии за счет увеличения тренировочной активности, не следя за поступлением калорий с пищей и надеяться похудеть почти так же безрезультатно, как пытаться обогнать автомобиль на велосипеде по прямой дороге.
Вот вам пример моей сестры, которой я помогаю похудеть:
Контролировать поступление энергии с пищей проще. И ниже я покажу как это делать.
Почему нужно считать калории
Питаясь на глазок, мы получаем результаты на глазок.
Люди годами пытаются похудеть – урезают рацион, убирают из него условно вредные продукты. Результат на первых порах может быть заметен – низкокалорийный рацион приводит к потере веса, но тело быстро адаптируется, да и контроль «на глазок» не работает в долгосрочной перспективе. Бутерброд с колбаской сегодня и завтра может отличаться по размерам и, соответственно, по калориям.
Люди сильно недооценивают свой рацион во время диеты. Человек говорит, что ест как воробушек и не худеет, когда на самом деле он переедает, потому что не может оценить поступление калорий. Вот исследование, которое показало, что люди с лишним весом занижали свое фактическое потребление пищи в среднем на 47%.
Применяя подсчет калорий, мы получаем контроль над питанием, поступлением энергии в организм и можем сопоставить свое пищевое поведение с изменением веса нашего тела.
Несмотря на то что методика подсчета калорий не на 100% точна, она дает высокую объективность поступающей энергии, что позволяет управлять весом вашего тела.
Шаг 2. Выясним, сколько калорий нужно употреблять в день, чтобы похудеть
Чтобы похудеть, вам нужно создать дефицит калорийности вашего рациона.
Значение дефицита для каждого будет своим. Ведь стандартные рекомендации в стиле отрежьте 500 ккал от вашего рациона не будут работать одинаково для 90-килограммового мужчины-атлета и для 55-килограммовой девушки, которая работает в офисе.
Поэтому нужен индивидуальный подход. Заключается он в расчете своей поддерживающей калорийности. Это та калорийность, при которой вы не худеете и не набираете вес. Как ее узнать? Нам потребуется:
Считать калории.
Напольные весы.
Кухонные весы.
7 дней для большей точности.
Вы фиксируете свой вес в начале недели и питаетесь каждый день, как обычно вы питаетесь, ведете режим дня такой, как вы обычно привыкли. Никаких потрясений и стрессов, переездов и праздничных застолий. В общем, привычный и комфортный для вас режим дня, питания и отдыха в течение одной недели. Но вы считаете калории каждого приема пищи. О том, как правильно считать калории чуть ниже.
По прошествии семи дней вы вновь встаете на весы. Несмотря на то что вес тела колеблется в течение недели, его значение не будет сильно отличаться от первого дня (плюс минус полкило). Кроме этого, у вас есть семь значений суточной калорийности. Считаем среднее арифметическое.
Это число и есть поддерживающая калорийность, учитывающая ваш вес, ваш образ жизни и активности, пищевое поведение и индивидуальные особенности.
Расчет дефицита калорий может быть определен несколькими способами, но я рекомендую оттолкнуться вначале от цифры 15%. Небольшой дефицит позволит худеть так, чтобы уходил жир, а не мышцы. Мы отрезаем от своего суточного рациона 15%, питаемся неделю с этим дефицитом, смотрим на динамику изменения веса и корректируем дефицит, если нужно.
Этот метод займет две недели до первых результатов, но вы точно узнаете сколько именно вам нужно калорий, чтобы похудеть. Первая неделя уйдет на определение поддерживающей калорийности, вторая покажет результаты созданного дефицита. 0,5-1 кг снижения веса в неделю – являются нормальными показателями, учитывая, что на первых порах будет уходить не только жир, но и вода. Водный баланс вносит свое влияние в процесс похудения настолько сильно, что по факту вы можете набирать вес на дефиците, при этом сжигать жир. О том, почему так происходит у меня есть отдельная статья.
Переходите по ссылке и узнайте: Что такое водный баланс организма человека и как он может влиять на вес тела.
Влияние водного баланса на похудении
Успокою вас тем, что в течение пары недель влияние водного баланса на похудение нивелируется.
Шаг 3. Начнем считать калории
— Я готов на все – лишь бы похудеть!
— Нужно считать калории.
— Оу нет, это не мое!
Подсчет калорий поначалу может вызывать сложности. Сложности именно с его организацией, а не с самой технологией. Необходимо заставлять себя взвешивать еду и вычислять калорийность каждого приема пищи. Все это в новинку, и любое изменение незнакомое нам дискомфортно поначалу.
Но ответьте себе честно: «Если это поможет мне похудеть, готов ли я приложить усилия, чтобы получить результат?». Прелесть подсчета калорий в самом точном (но не 100%-ом) определении количества потребляемой энергии с пищей. Метод намного точнее, чем «на глазок», «мелкая порция», «маленькая тарелка».
Для облегчения процесса подсчета калорий придуманы таблицы калорийности и приложения подсчета калорий (рекомендую пользоваться ими). Из последних популярны FatSecret и MyFitnessPal. Вам останется только взвесить продукты и внести их вес в приложение. Базы продуктов огромны. Для удобства можно отсканировать штрихкод на упаковке продукта, можно выбрать продукт в базе приложения или внести новый — забив калорийность и БЖУ вручную один раз.
Удобство приложений в том, что весь рацион будет как на ладони. Вы будете видеть и суточную калорийность и распределение БЖУ, кроме этого в приложениях можно описывать свою активность, делать заметки, фиксировать вес и его динамику и еще много всяких интересных «интересностей». MyFitnessPal – это, вообще, целая социальная сеть, можно смотреть рационы других людей, отслеживать их активность в приложении.
Экран приложения Fat Secret
При подсчете калорий есть несколько важных моментов, которые нужно учитывать:
Сухой вес продукта;
Вес готового продукта;
Калорийность составных блюд.
При приготовлении пищи (термической обработке) часть продуктов избавляется от содержащейся в них воды (мясо сжимается при запекании), другие ее забирают (рис и гречка набухают при варке). Для первой категории важно взвешивать вес готового продукта, для второй — вес сухого.
Чтобы облегчить себе задачу можно условно принять, что макароны и рис становятся в 2-2.2 раза тяжелее при варке, гречка разбухает в 3 раза (но один раз можно посчитать и самому).
Калорийность составных блюд необходимо считать, как сумму отдельных калорийностей входящих в блюдо продуктов. Например, мы готовим уникальный суп (которого нет в базе приложений) и один раз придется все рассчитать, а затем будем только считать вес порции, зная общую калорийность блюда.
Но есть одно большое но, которое облегчит нам жизнь – базы приложений содержат огромное количество блюд, уже посчитанных за вас другими пользователями. Вы будете видеть их состав и сможете выбрать наиболее близкое к вашему.
Итак, все, что отправляем в рот в течение дня, за исключением воды и некрахмалистых овощей (огурцы, помидоры и др.) мы взвешиваем и забиваем в приложение. Безобидные соки, компоты и морсы могут давать в день по 200-500 ккал. Чтобы не возникало вопросов почему мы вы не худеете, контролируйте все, что едите.
Переходите по ссылке, где я научу вас как правильно считать калории.
Шаг 4. Составим рацион для похудения
А теперь о самом интересном — о еде.
Нет вредных продуктов. Практически.
К вредным, разве что, я бы отнес продукты с содержанием трансжиров (маргарины, спреды, растительные заменители животных жиров и другие). Потребление трансжиров влияет на факторы развития сердечно-сосудистых заболеваний и вносит вклад в повышение риска развития ишемической болезни сердца (ссылка).
Вы можете есть все что угодно, если это влезает в ваши калории.
Чтобы похудеть вам нужен дефицит и все! Вы можете худеть, питаясь только мороженым и алкоголем, как это сделал Энтони Говарду-Кроу:
«Я решил в течение 100 дней есть только мороженое, чтобы показать: совершенно неважно, что именно ты ешь, если ты хочешь похудеть. Важно только, чтобы число калорий, которые ты потребляешь, не превышало число калорий, которые ты тратишь. Если я смогу есть не больше 2500 килокалорий в день, я смогу похудеть, решил я, как будто я ел бы куриные грудки и бурый рис» — источник.
И он это сделал. Результаты вас впечатлят. Парень похудел за 100 дней на 14 килограммов. Более того, липидный состав его крови улучшился, уровень холестерина понизился:
Другой пример, учителя биологии Джона Сисна доказывает, что питаясь только меню из Макдональдса, но создавая дефицит, вы все равно будете худеть:
За 6 месяцев Сисна сбросил 27 кг, его показатели крови улучшились, а электролитный баланс был в норме, несмотря на кажущееся обилие соли в еде из Макдональдса (изучить его историю подробнее).
Больше примеров безумных, но рабочих диет смотрите на видео:
Конечно, я не буду заставлять вас садиться на подобные диеты, это личная инициатива людей, которые хотели показать, что работает лишь энергетический баланс, нет пищи для похудения и нет продуктов, от которых мы набираем вес.
Для сохранения здоровья на диете важно адекватное поступление белков, жиров, углеводов и клетчатки. Белки помогут сохранить мышцы, жиры обеспечат гормональный баланс, здоровье кожи, волос, ногтей, а углеводы нужны, чтобы кормить наш организм энергией (функций у макронутриентов намного больше, чем я здесь привел).
Составляя рацион, позаботьтесь о том, чтобы:
Поступало не менее 1,5 г белка на 1 кг веса (неважно животного или растительного).
25-35% суточной калорийности рациона составляли жиры (желательно и животные, и растительные).
Вся остальная энергия будет из углеводов.
В рационе присутствовали овощи и фрукты. Они дадут витамины и минералы, а также клетчатку, которая поможет пищеварению и ощущению сытости.
Давайте рассчитаем суточный рацион по калориям и макроэлементам для девушки весом 60 кг.
Допустим, мы выяснили нашу поддерживающую калорийность 1600 ккал. Отрезаем 15% и получаем 1360 ккал для создания дефицита. Т. к. 1 г белка — это 4 ккал, а наша суточная потребность должна стремиться к цифре 1,5 г белка на 1 кг веса, то 60 х 1,5 = 90 г белка в сутки или 360 ккал.
Сколько белка нужно вам на диете и какие продукты содержат самое большое количество белка.
Далее считаем жиры. Примем, что 30% энергии рациона должно поступать из жиров. 1360 х 0,3 = 408 ккал из жиров. Т. к. 1 г жира — это 9 ккал, то 408/9 = 45 г жиров в сутки.
Какие жиры и сколько нужно употреблять при похудении.
Вся остальная энергия будет поступать за счет углеводов. 1360 — 360 — 408 = 592 ккал. Т. к. 1 г углеводов — это 4 ккал, то получим 592/4 = 148 г углеводов.
Все об углеводах на похудении – от расчета нормы до выбора продуктов.
Таким образом распределение БЖУ в процентах будет 26/30/44. И еще раз:
Для похудения важен лишь дефицит. Для здоровья во время похудения важно еще и распределение БЖУ.
Вы всегда можете немного варьировать процентное соотношение БЖУ в вашем рационе. И, пожалуйста, не парьтесь сильно о том, что сегодня не добрали белка или перебрали углеводов. В долгосрочной перспективе это не скажется на результатах.
Не урезайте количество жиров ниже чем 0,55 г на 1 кг веса, иначе гормональные сбои вам обеспечены. Для парней — проблемы с тестостероном, для девушек – проблемы с циклом. Если пропали месячные – добавьте жира в рацион.
Переходите по ссылке и читайте подробнее: Рацион питания для похудения для женщин и мужчин — как его составить, пример меню на неделю.
Как контролировать чувство голода и сытости
Как ни крути, диета для похудения – это ограничение себя в количестве съеденной пищи. И есть несколько советов как контролировать чувство голода и сытости. Они помогут вам чувствовать себя хорошо, не испытывать дискомфорта, лишений и упростят вашу задачу.
Есть краткосрочное насыщение и долгосрочное. Долгосрочное насыщение – это много белка, медленные углеводы, большая порция жирной пищи, много салатов со специями, холодная вода, небольшая порция сладкого на добивку. Конфетки, бараночки, маленькие порции перекусов жирной пищей — это краткосрочное насыщение.
В случае с углеводами работает понятие гликемический индекс ГИ. Термин введен для диеты диабетиков, но может быть использован для людей, корректирующих свою фигуру, т. к. прекрасно объясняет поведение сахара и инсулина в крови.
Гликемический индекс (англ. glycemic (glycaemic) index, сокращённо GI) — относительный показатель влияния углеводов в продуктах питания на изменение уровня глюкозы в крови (уровень сахара в крови).
Попадая в организм, углеводы расщепляются до глюкозы. Поджелудочная железа в ответ на повышение уровня глюкозы в крови начинает выработку инсулина, который занимается транспортировкой глюкозы до клеток нашего организма. Пока в крови есть инсулин мы чувствуем сытость, как только уровень его снижается – мы начинаем чувствовать голод.
Продукты с низким ГИ (медленные углеводы) медленно повышают уровень глюкозы в крови и так же медленно ее снижают. Продукты с высоким ГИ (быстрые углеводы) дают скачки роста и снижения уровня глюкозы. Для большей наглядности посмотрите на график:
Если более человечными словами, то порция гречки с мясом обеспечит вас сытостью на 5 часов, а съев шоколадку и запив ее кока-колой, уже через полтора часа вы снова захотите есть.
Даже если калорийность этих приемов пищи будет одинакова, то во втором случае вы быстро начнете испытывать голод и желание съесть что-нибудь. Именно поэтому больше используйте продукты с низким ГИ в своем рационе. Не потому, что они полезнее, а продукты с высоким ГИ вреднее, а потому что так легче себя контролировать. Однако, если вам комфортно на шоколадках и небольших перекусах фаст-фуда – значит оставьте все так, как вам удобнее (каждый организм индивидуален).
Таблица гликемических индексов некоторых продуктов. Обратите внимание, что ГИ одного и того же продукта зависит от способа его приготовления, так ГИ свежей свеклы 30, а вареной уже 64
Плотный прием пищи, где есть мясо, овощи, жиры и клетчатка насытит дольше, чем одноразовый перекус шоколадкой или мороженым.
Снова приведу пример своей родной сестры:
См. также: 15 способов побороть чувство голода во время похудения.
Шаг 5. Отследим прогресс и внесем корректировки
Первое, за чем вам нужно следить — это динамика изменения веса. Именно динамика. Вес подвержен большим колебаниям в течение дня (разброс может составлять ± 5 кг за сутки). Взвешивайтесь каждый день в одно и то же время, желательно с утра и на пустой желудок. Заносите данные в свой дневник или в приложение для подсчета калорий.
Взвешивания раз в неделю или в месяц могут повергнуть вас в шок из-за колебаний, обусловленных водным балансом. Видя динамику веса, вы успокаиваетесь, понимая, что картина в целом положительна:
changeyourbody.ru
Как похудеть в домашних условиях: пошагово и подробно
Решили похудеть, но не знаете с чего начать? Предлагаем вам пошаговую инструкцию, с чего начать худеть в домашних условиях (или в спортивном зале). Эта памятка подходит как мужчинам, так и женщинам независимо от возраста и количества лишних килограмм.
Успешный процесс похудения складывается из двух составляющих: сбалансированное питание и физические нагрузки. Итак, с чего же мы предлагаем начать худеть?
Питание: пошаговая инструкция
ШАГ 1: запомнить главное правило похудения
Первый шаг на пути к избавлению от лишнего веса – это запомнить для себя главный принцип похудения. Вы худеете, когда потребляете еды меньше, чем ваш организм способен потратить в течение дня. В этом случае энергия начинает черпаться из резервных запасов на теле – жировых отложений. Поэтому по сути процесс похудения сводится к ограничениям в еде и созданию дефицита калорий.
Сколько бы вы не пытались найти волшебную таблетку от лишнего веса, помните, что без ограничений в питании похудеть невозможно. Хотя, безусловно, встречаются люди астенического типа, которые не поправляются независимо от количества потребляемой пищи. Но если это не ваш случай, то значит без ограничений в питании вам не обойтись.
Нет никакого волшебного сочетания продуктов, нет никаких продуктов с отрицательной калорийностью (типа грейпфрута или брокколи, как многие привыкли думать), нет никаких чудо-таблеток, сжигающих жир. Для похудения достаточно есть меньше, чем организм способен потратить. Вот хороший пример:
ШАГ 2: определиться с системой питания
Любые диеты и системы питания по сути создают тот самый дефицит калорий, при котором ваш организм начинает расходовать жир из своих запасов. Поэтому с практической точки зрения неважно, как вы будете создавать этот «дефицит». Можете считать калории, можете выбрать популярную диету, можете перейти на правильное питание (ПП), можете просто снизить потребление высококалорийных продуктов. Независимо от того, какую диету или систему питания вы выберете, с дефицитом калорий вы будете худеть.
Почему для похудения мы рекомендуем перейти именно на правильное питание:
Это эффективный способ похудения без стресса, голодания и низкокалорийных диет.
Это наиболее сбалансированный способ питания, подходящий абсолютно для каждого.
Правильное питание поможет вам пересмотреть свои пищевые привычки, а значит не набрать вес обратно.
Такой способ питания предполагает широкий выбор продуктов, нет строгих ограничений в еде, как в диетах.
Правильное питание является профилактикой многих заболеваний за счет режима питания и более грамотного выбора продуктов.
ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ: с чего начать пошагово
ШАГ 3: посчитать свою норму калорий
Если у вас большой лишний вес, то вы будете худеть на правильном питании даже без подсчета калорий. Если у вас небольшой лишний вес (менее 10 кг), то помимо правильного питания вам, возможно, придется считать калории. Особенно, если вы соблюдаете все правила ПП, и уже в течение месяца-двух не видите никаких результатов, то лучше начать считать калории для уверенности, что вы питаетесь с дефицитом.
Даже если вы выбрали другую систему питания или диету, мы все равно рекомендуем рассчитать свою норму суточной калорийности, чтобы понимать, на какие цифры ориентироваться. Обязательно сравните свое выбранное меню с этой нормой, чтобы определить есть ли у вас перекос в сторону перебора или недобора по калориям.
Какую бы вы диету не выбрали и какой бы ошеломительный эффект вам не обещали, не рекомендуем опускать суточную норму калорий ниже 1200 ккал. Это и вредно для здоровья, и повышает риск срывов.
Как посчитать свою норму калорий
ШАГ 4: оптимизировать свой рацион
Вы должны понимать, даже небольшие ограничения в питании – это все равно ограничения. И вероятно, вы не будете чувствовать себя сытым в течение дня. Именно поэтому важно оптимизировать свое меню, чтобы не быть в постоянном голоде и не сорваться с диеты.
Помните о простых правилах. Начинайте день с полноценного завтрака, не пропускайте приемы пищи, пейте 2 литра воды, не делайте больших перерывов в еде, не забывайте о небольших перекусах в течение дня. Особенно важно, не злоупотреблять быстрыми углеводами, которые вызывают чувство голода из-за выброса инсулина.
Углеводы: все что нужно знать худеющим
ШАГ 5: провести ревизию продуктов
Конечно, необязательно полностью исключать «сладости и вредности» из своего рациона, чтобы похудеть. Иногда достаточно сократить их количество, чтобы уложиться в свою норму калорийности. Но если вы хотите не только похудеть, но и очистить питание, то будет необходимо пересмотреть свой список любимых продуктов.
Попробуйте заменить сладости – фруктами, утренние бутерброды – овсянкой, сладкие йогурты – кефиром. При походе в магазин обходите стороной отделы с вредностями, стараясь задерживаться у полок с фруктами, овощами, мясом и натуральными молочными продуктами. Так вы избавитесь от искушений и сможете улучшить свое питание не только на время диеты, но и в дальнейший период.
Тренировки: пошаговая инструкция
Если похудение настолько зависит от питания (а ведь не зря говорят, что результат похудения = 80% питания, 20% тренировки), то зачем вообще нужно заниматься спортом? Давайте еще раз подчеркнем, что тренировки помогут вам:
сжечь дополнительное количество калорий
ускорить метаболизм
привести в тонус и подтянуть тело
сохранить мышечную массу
повысить выносливость и укрепить сердечную мышцу
улучшить настроение и избежать апатии
Похудеть можно и без спорта, но с тренировками процесс пойдет быстрее, да и качество тела улучшится. Конечно, если у вас есть противопоказания или вы совсем не любите спорт, то насиловать свой организм не нужно. Но если вы просто считаете себя недостаточно спортивным или выносливым человеком, то в этом случае лучше отбросить сомнения. Есть много тренировок и упражнений для начинающих, где не обязательно иметь опыт занятий.
Не стоит также ссылаться на нехватку времени. Даже у самого занятого человека найдется хотя бы 20 минут в день на тренировки в домашних условиях. Это может быть вечер после работы или, наоборот, раннее утро. Даже тренировки на 15-20 минут помогут вам укрепить мышцы и улучшить тело, а также зарядить хорошим настроением на весь день.
Что делать если..?
1. Если вы не планируете заниматься тренировками, то мы рекомендуем повысить дневную активность: чаще ходить пешком, устраивать себе длительные прогулки, стараться избегать пассивного досуга. Хотя повышение дневной активности будет полезно всем независимо от наличия тренировок и даже похудения. Но тем, кто не занимается спортом, в особенности. Можно также обратить внимание на тренировки на основе ходьбы, которые можно выполнять дома перед телевизором или под музыку.
Тренировки на основе ходьбы
2. Если вы планируете ходить на групповые занятия, то выбирайте программы исходя из предложений в вашем фитнес-клубе и физических возможностей. Если есть время, уделяйте тренировкам в зале 3-4 часа в неделю.
Групповые тренировки: подробный обзор
3. Если вы планируете ходить в тренажерный зал, то мы настоятельно рекомендуем провести хотя бы несколько вводных занятий под руководством персонального тренера. Иначе есть риск малоэффективных тренировок или даже травмы.
4. Если вы планируете тренироваться дома, то как раз для вас ниже представлен пошаговый план, с чего начать занятия.
ШАГ 1: определиться с типом занятий
Итак, вы решили тренироваться дома. Это действительно очень удобно, домашние тренировки с каждым годом только набирают популярность. Многие даже оборудуют дома мини-зал, приобретая различный спортивный инвентарь и занимаясь спокойно, не выходя из дома. Первый вопрос, который вам предстоит для себя решить, вы хотите заниматься самостоятельно или по готовым видео-тренировкам?
Тренировки по готовым видео удобны тем, что вам не нужно «изобретать велосипед», для вас уже составлен план занятий, иногда – и на несколько месяцев вперед. Сейчас предлагается такой огромный выбор домашних программ, что абсолютно каждый сможет подобрать для себя идеальные тренировки. Независимо от вашего уровня подготовки, конкретных целей, наличия фитнес-инвентаря и исходных данных у вас будет возможность найти оптимальный вариант.
Топ-50 лучших тренеров на YouTube
Самостоятельные тренировки хороши тем, что вам не нужно подбирать для себя программу. Вы всегда можете составить занятие под свои возможности, ориентируясь на свои базовые знания или информацию в интернете. Но такой вариант подходит только тем, кто готов сам выбирать упражнения, грамотно регулировать нагрузку и тренироваться автономно.
Тренировки дома для начинающих: упражнения + план
ШАГ 2: выбрать конкретную программу
При выборе программы или комплекса упражнений всегда отталкивайтесь от следующих принципов:
Выбирайте программу и упражнения исходя из своего уровня подготовки, не берите тренировки «на вырост».
Не бойтесь прогрессировать и постепенно усложнять занятия.
Периодически меняйте программы, чтобы избежать застоя и повысить эффективность занятий.
Используйте дополнительный фитнес-инвентарь, чтобы разнообразить тренировки.
Нельзя тренировать только одну «проблемную зону» для похудения, нужно тренировать все тело целиком.
Если вы начинающий, то рекомендуем посмотреть 6 готовых комплексов упражнений:
ШАГ 3: купить фитнес-инвентарь
Можно заниматься дома и без использования дополнительного инвентаря, но фитнес-инвентарь вам просто необходим если вы хотите эффективно поработать над укреплением мышц, разнообразить занятия, повысить интенсивность тренировок. Необязательно приобретать тяжелый инвентарь (гантели и утяжелители), можно купить компактные фитнес-резинки, эспандеры или петли TRX, которые не занимают много места и их очень легко взять с собой.
Фитнес-инветарь: подробный обзор
Рекомендуем также вооружиться фитнес-браслетом, который помогает отслеживать физическую активность. Это недорогой гаджет, который станет вашим главным помощником на пути к здоровому образу жизни.
Все о ФИТНЕС-БРАСЛЕТАХ
ШАГ 4: спланировать расписание
Если вы занимаетесь по часу в день, то можете тренироваться 3-4 раза в неделю. Если вы занимаетесь по 20-30 минут в день, то можно тренироваться 5-6 раз в неделю. Конечно, ориентируйтесь на свои индивидуальные возможности, занятия могут быть как чаще, так и реже. Если вы берете комплекс тренировок, то обычно в них предлагается готовое расписание на 1-3 месяца.
FitnessBlender: три готовых комплекса тренировок
ШАГ 5: выбрать время занятий
В плане эффективности не имеет значения, в какое время суток следуют тренироваться. Опять же лучше ориентироваться на свои индивидуальные биоритмы. Тренировки утром помогут вам взбодриться, однако в это время организм еще не проснувшийся, поэтому физические нагрузки могут даваться тяжелее. Тренировки вечером более удобны для работающих людей, но интенсивные занятия на ночь могут нарушить сон. Выбрать оптимальное время суток для занятий можно только опытным путем.
Мотивация и отслеживание результатов
Нельзя не сказать о еще одной важной составляющей процесса похудения – о мотивации. Без постановки цели и отслеживания промежуточных результатов будет очень сложно реализовать свое намерение. Именно настрой, уверенность в своих силах и при этом здравая оценка собственных возможностей поможет вам похудеть без проблем.
ШАГ 1: зафиксировать свои результаты
В первую очередь зафиксируйте свои исходные данные: взвесьтесь, замерьте объемы, сделайте фото в купальнике. Весы не всегда дают объективную характеристику, поэтому важны не только цифры в килограммах, но и изменения в объемах и качестве тела. Взвешивайтесь раз в неделю, замеряйте объемы и делайте фото два раза в месяц. Не стоит делать этого чаще, похудение – это не бег на короткой дистанции! Если вы любите взвешиваться каждый день, то лучше оставить эту привычку, поскольку такой ежедневный контроль только демотивирует.
ШАГ 2: поставить цель
Ни в коем случае не ставьте себе заоблачных целей, а тем более конкретных задач по типу «хочу сбросить 5 кг в месяц». У организма могут быть свои планы по поводу похудения, и его запланированные темпы могут не совпадать с вашими желаниями. Лучше поставьте себе тренировочные цели, цели по питанию или цели по активности на свежем воздухе. Иначе говоря то, что зависит только от вас и вашей мотивации.
ШАГ 3: быть готовым к разным периодам в похудении
Приготовьтесь к тому, что вес будет изменяться скачкообразно. Обычно в первую неделю идет активное падение веса – это уходит лишняя вода из организма. Затем падение веса идет более медленным темпом. Иногда может быть хороший минус, а иногда и прибавка к весу. И это абсолютно нормально! Это не значит, что вы делаете что-то не так.
Хорошей иллюстрацией процесса похудения будет график ниже. Как видите, от начальной точки в 57 кг до конечной точки в 53 кг вес двигался зигзагообразно. В один момент был даже скачок веса вверх на 1,5 кг. Но если оценивать картину в целом, то вес за 3,5 месяца планомерно снижался. Обратите внимание, не 3,5 недели, а 3,5 месяца! Это, кстати, к вопросу как похудеть на 10 кг за месяц.
ШАГ 4: настроиться на смену образа жизни
Многие думают, что можно посидеть 3-4 недели на диете, сбросить лишние 5-10 кг и вернуться к своему прежнему образу жизни с излишками в еде и низкой физической нагрузкой. И это очень частая ошибка худеющих. Если вы хотите не просто скинуть вес к определенной дате, а удержать достигнутый результат, то вам придется полностью изменить образ жизни.
Представьте, вы соблюдали диету или питались в рамках небольшого дефицита калорий и похудели до нужной вам формы. Что будет, если вы вернетесь к питанию без ограничений (с профицитом калорий)? Правильно, вы снова наберете вес. Поэтому не ищите легких путей, очищайте свой рацион от вредных, калорийных, жирных продуктов. Не на короткое время, а на всю жизнь, если хотите сохранить свою форму.
ШАГ 5: не ударяться в фанатизм
Похудение – это действительно непростой процесс, требующий от вас моральной выдержки и силы воли на длинной дистанции. Однако призываем вас сохранять холодную голову и не изнурять себя голодными диетами и излишней физической нагрузкой, а также не сосредотачиваться только на вопросе похудения. Старайтесь жить полной жизнью, просто оздоровив питание и добавив всесторонней физической активности.
Если утреннее взвешивание вызывает у вас чувство страха, вы избегаете разговоров о еде и постоянно чувствуете себя подавленным, то, возможно, вам стоит немного отпустить ситуацию, перестать себя корить за неудачи и пересмотреть свой подход к похудению. Наберитесь терпения и не гонитесь за быстрыми результатами. Шаг за шагом вы придете к желаемой цели!
Это простая пошаговая инструкция, как похудеть в домашних условиях, поможет вам сориентироваться и спланировать свой маршрут к избавлению от лишних килограмм. Помните, что не существует «волшебной пилюли», которая без труда и забот сделает вашу фигуру совершенной. Для качественного результата от вас потребуется терпение и порция усилий.
goodlooker.ru
Как и с чего начать похудение в домашних условиях: советы диетолога
В любом большом деле самое сложное – начать. Так же происходит и с похудением: большинство из нас мысленно уже не раз сбрасывали десяток лишних килограммов… но только повторить это на практике, как правило, получается далеко не у всех. Но если вы читаете эту статью – значит, вы на правильном пути! Сегодня мы расскажем, как начать похудение в домашних условиях, поделимся советами диетологов и всячески поддержим вас в этом важном начинании. Итак, к делу!
С чего начать похудение женщине: первое и самое главное правило
И одновременно – самое сложное для выполнения. Да-да, мы говорим о психологическом настрое. Потому что именно от него зависит конечный результат. Если вы не захотите поменять образ жизни – эффекта от любых диет, даже самых лучших, не будет. Точнее, он будет недолгим – как только ваш рацион съедет на прежние рельсы, все сброшенные килограммы вернутся, прихватив с собой еще парочку новеньких.
Поэтому первое, что нужно сделать, – настроиться на долгую борьбу. Ищите мотивацию в любых вещах – фотографиях стройных красоток, книгах о здоровом образе жизни и преодолении себя, фильмах о чудесном преображении и так далее. Загляните на соответствующие сайты и форумы (да хотя бы в нашу группу ВКонтакте!) – поддержка единомышленников тоже значит очень и очень многое.
Запаситесь терпением – какое-то время вам придется себя ежедневно заставлять. Но постепенно правила, которые вы для себя назначите, станут частью повседневности, а новый здоровый рацион – привычным и даже вкусным.
Правильное питание для похудения: составление рациона
К сожалению, чудо-таблеток, которые по щелчку пальцев избавляли бы от десятка лишних килограммов, до сих пор не изобрели. Основой стройной фигуры по-прежнему остаются два «кита» – правильное питание и физические нагрузки. Причем тратить деньги на посещение фитнес-зала совсем необязательно: если действовать согласно четкому алгоритму, эффективно бороться с лишним весом можно и самостоятельно. Но о спорте мы поговорим чуть ниже – сначала разберемся с питанием. Итак, с чего начать худеть в домашних условиях?
Шаг первый: планирование
Первое, что нужно сделать, – честно ответить самой себе, сколько килограммов вы хотите потерять. Хотя лучше всего вести исчисление в сантиметрах: когда вы начнете заниматься спортом, ваши мышцы начнут расти, а поскольку они тяжелее жира – и вес тоже. Зато объемы начнут стремительно таять, поэтому начинать начало похудения надо все-таки с определения конечной цели. Взвесьтесь, измерьте объемы груди, талии и бедер и зафиксируйте эту информацию.
Промежуточные итоги тоже рекомендуется записывать – это будет вас мотивировать на дальнейшие действия.
С чего начать правильное питание для похудения? Правильно, с составления графика и дневника питания. В него необходимо вносить четыре цифры:
Время, когда вы едите. Записывайте начало любой трапезы – даже если съели всего одну печеньку в качестве перекуса. Это поможет вам наглядно увидеть, что именно и сколько раз в день вы едите.
Количество съеденной пищи. Многие из нас абсолютно уверены, что едят, как Дюймовочки, а лишние килограммы – это происки врагов и замедленный метаболизм. Конечно, такое бывает, но не у подавляющего большинства. Когда вы начнете фиксировать в таблице приблизительный вес блюд или поштучное количество съеденных вкусностей – поймете, кто на самом деле виноват в сложившейся ситуации.
Причину, по которой вы сели за стол. Зачастую это зависит от режима работы и природного ритма – завтрак в положенное время, обед в перерыв, ужин по возвращению домой. А что насчет остальных перекусов? Когда вы начнете фиксировать все это – увидите, какие приемы пищи сможете безболезненно исключить.
Калорийность каждого блюда. В интернете полным-полно сайтов, где можно в режиме онлайн рассчитать энергетическую ценность отдельных продуктов и даже целых блюд. И, следовательно, контролировать свой рацион, не выходя за рамки дозволенного. Это легко сделать при наличии кухонных весов.
Столичный врач Ксения Селезнева рекомендует также заранее составить план приема пищи. По совету диетолога начать правильное похудение нужно именно с этого. Весь объем дневного рациона должен быть разделен примерно на 4-5 приемов пищи. И больше ни-ни – в перерывах можно пить воду, не позже, чем за полчаса до еды.
Шаг второй: узнаем врага в лицо
Теперь – непосредственно о питании. Здесь первое и самое важное – исключить из рациона быстрые углеводы: булочки, печеньки, картофель, фаст-фуд, жирное мясо и так далее. Полный список приводить не будем – об этом мы уже подробно говорили в другой статье. Там мы подробно рассказали, что именно нельзя есть и почему. Выпишите эти продукты в свой дневник – их нужно по возможности обходить стороной. Понятно, что переход к правильному питанию должен быть плавным – бросаться в него как в омут с головой не стоит. Замена вредного на полезное должна быть постепенной: сладости – на фрукты, жареную курицу – на тушеную грудку, белый хлеб – на цельнозерновой и так далее. И не забудьте добавить в рацион жиросжигающие продукты – полный список наших маленьких помощников представлен здесь.
А получше узнать о том, что такое дробное питание и как правильно составлять свой рацион, можно из этой статьи. Там же вы найдете примерное меню на день – стройте свой рацион примерно таким же образом, и будет вам счастье.
Спорт в начале похудения
Если вы мысленно уже попрощались с родными и приготовились все дни напролет пропадать в тренажерном зале – можете расслабиться. Перегибать с этим не стоит, особенно новичкам. Для того, чтобы улучшить обмен веществ, на первых порах достаточно даже простых упражнений. Делайте легкую гимнастику по утрам и вечерам, ходите с работы пешком, поднимайтесь в квартиру по лестнице, а не на лифте – для начала этого будет достаточно.
На нашем сайте представлено множество коротких тренировок для похудения, которые можно запросто выполнять утром. А если вы решили взяться за дело серьезно – попробуйте, например, программы Джиллиан Майклс. Тренировки построены по принципу «от простого – к сложному», поэтому подходят даже новичкам. В сочетании с диетой результат будет ошеломительным!
И обязательно наберитесь терпения. Похудение не должно быть быстрым, тем более на правильном питании. Причем чем меньше у вас жировых запасов, тем медленнее будет идти снижение веса. В среднем, как говорят диетологи, человек должен терять не более 0,5 кг за неделю. Не слишком вдохновляющая цифра, зато эти полкило будут именно жиром, а не лишней водой или мышцами. Жиром, который больше никогда не вернется.
И пару слов об ошибках
И последний совет – изучите список самых распространенных ошибок. Предупрежден – значит вооружен, правда ведь?
Не ограничивайте себя в еде. Когда организм постоянно чувствует голод – он чувствует стресс. И начинает не отдавать, а накапливать. Поэту ешьте часто, но понемногу, и отдавайте предпочтение полезным продуктам. Так вы будете всегда чувствовать себя сытыми – и одновременно худеть.
Забудьте про экспресс-диеты. Пока вы не поменяете свои пищевые привычки и образ жизни, сброшенные килограммы будут неизменно возвращаться.
Не ешьте за два-три часа до сна. То, что после 18:00 нужно закрыть рот на замок – миф, особенно если вы поздно ложитесь спать. Так вы рискуете уснуть голодной, а потом – сорваться на что-нибудь вкусненькое. Пусть ужин будет легким, но он должен быть. Если чувствуете сильный голод – выпейте перед сном стакан обезжиренного кефира.
Не исключайте сладости полностью – особенно если вы сладкоежка. Позволяйте себе по чуть-чуть – ложечку меда, пару долек горького шоколада, несколько кусочков мармелада. Особого урона вашему похудению такие порции не принесут, зато гарантированно поднимут настроение.
И главный совет, с чего начать первые шаги к похудению, – по возможности проконсультироваться с врачом-диетологом. Он учтет ваши индивидуальные особенности и разработает систему похудения специально для вас. Но если такой возможности нет – приступайте к делу в соответствии с нашими рекомендациями. Гарантируем – если будете делать все правильно, эффект не заставит себя ждать.
Мы рассказали вам, как начать похудение, а все остальное зависит целиком от вас. Дерзайте – у вас обязательно получится!
Для решения вопроса о том, чем лечить герпес на теле, обращайтесь к дерматологу. Врач пропишет противовирусные препараты и мази, которые используются ежедневно. Навсегда с герпесом распрощаться не получится: при ослаблении иммунитета вирус снова проявит себя, возможно, даже на другом месте.
При лечении герпеса важны не только мази, так как они лишь подсушивают кожу. По рецепту, прописанному дерматологом, нужно принимать препараты для повышения иммунитета, чтобы воздействовать на проблему изнутри.
При заражении организма вирусом герпеса появляются неприятные симптомы. Некоторые из них – это:
Россыпь мелких пузырьков с жидкостью внутри на губах или других частях тела.
Общее недомогание, слабость и плохое настроение.
Невралгические головные боли (иногда возникают при опоясывающем герпесе).
Высокая температура тела.
Зуд и жжение мест образований пузырьков.
Возобновление старых болезней.
Если инфекция, заразившая организм, переходит в хроническую форму, то тело должно активировать клеточный иммунитет. Именно в этот момент организм борется с вредителями, хозяйничающими в нем. В этом участвуют Т-лимфоциты, которые выступают в роли защитников организма и уничтожают атипичные клетки, в том числе и инфекционные.
Чтобы лимфоциты двигались слаженнее и действовали быстро, простимулируйте их действия при помощи тренировки тимуса-вилочковой железы. Если железа неактивна, то организм заражается герпесом.
Виды герпеса
Существуют разные виды заболевания, причем отличаются они не только своим расположением на теле человека, но и протеканием болезни, симптомами и развитием.
Среди общей массы можно выделить 8 видов герпеса, различаемых в современной медицине:
Первый тип герпеса или же простой, он носит название лабиального или губного, так как образуется на губах. В народе такой герпес именуют «простудой», локализуется он на губах и под носом, в районе носогубного треугольника.
Второй или же генитальный тип появляется на интимных местах, причем и женщин и мужчин одинаково. Чаще всего он образуется после незащищенного полового контакта.
Третий тип – это ветрянка, известная всем с детства. Ветряная оспа поражает организм один раз за всю жизнь, и чаще всего в детстве. Во взрослом возрасте заболевание переносится тяжелее. После него у человека вырабатывается иммунитет, который как раз-таки не дает заразиться ветрянка снова. Способ передачи – воздушно-капельный.
Четвертый тип заболевания носит название Эпштейн-Барра и провоцирует и развивает инфекционный мононуклеоз.
Пятый тип герпеса называется «цитомегаловирус».
Шестой тип помогает развиваться рассеянному склерозу, преследующему больных старше двадцати лет.
Седьмой тип обычно проявляется вместе с предыдущим и провоцирует хроническую усталость, а также онкологию лимфоидной ткани.
Восьмой тип герпеса ослабляет организм и помогает развитию онкологии, среди которых также есть саркома Капоши и первичная лимфома.
Перед лечением герпеса обязательно обратитесь к врачу для определения типа вашего заболевания и назначения соответствующего лечения.
Где может проявиться герпевирусная инфекция?
Статистика показывает, что от герпеса страдает 9 из 10 человек, но при этом явные симптомы проявляются лишь у 20% больных! Привычные мелкие пузырьки могут появиться лишь в случаях заражения:
Простой герпес, поражающий губы или носогубный треугольник, область в носу.
Генитальным герпесом, поражающим половые органы.
Вирусом Эпштейн-Барра, который обеспечивает кратковременное появление сыпи.
Ветрянкой или же опоясывающим лишаем, при которых пузырьки образуют скопления по направлению нервов (могут появиться как на спине, так и на лице).
Вне зависимости от вида заболевания его нужно лечить. Если вы ощущаете симптомы данной болезни, лучше обратиться к врачу, чтобы не запустить развитие герпеса.
Обезболивающие при герпесе
При герпесе образующиеся пузырьки сильно чешутся и болят, а потому обезболивающее просто необходимо. Анальгетики на какое-то время блокируют чувствительность нервов и уменьшают боли. Впрочем, кроме обезболивания, обязательно применение других мер – лечения инфекции.
Не стоит в течение длительного срока принимать обезболивающие вещества, так как это не поможет в борьбе с болезнью. Самыми распространёнными лекарствами от болей при герпесе являются:
Анальгин.
Аспирин.
Напроксен.
Ибупрофен.
Лидокаин.
Парацетамол.
Принимать эти лекарства нужно четко по инструкции и желательно после назначения врача.
Причины герпеса на теле
Герпес, возникающий на всех частях тела, кроме половых органов, носогубного треугольника, области губ и глаз, с точки зрения медицинских терминов называется опоясывающим лишаем.
Почему же он возникает? Причинами возникновения данной инфекции является повторение ранее перенесенной ветрянки. После того как ветрянка проходит и человек выздоравливает, иммунитет вырабатывается на всю жизнь.
Однако противостоять он может лишь тому же заболеванию – самой ветряной оспе. Против других видов герпеса иммунитет бессилен, боле того – вирус остается в ганглиях, ожидая очередного момента снижения иммунитета, чтобы вновь проявить себя.
Именно поэтому данное заболевание часто возникает у стариков с целым букетом болезней, у людей, ослабленных физическими нагрузками, находящихся в трудном положении или моральном состоянии.
Возрождению опоясывающего лишая также способствуют:
Серьезные хронические заболевания, плохо воздействующие на иммунитет.
Сильное переохлаждение.
Онкология, развившаяся после облучения или лечения химиотерапией.
Болезни печени.
Сахарный диабет любой степени.
Прием пероральных кортикостероидов в течение долгого времени.
Питание с недостатком калорий или питательных веществ.
Туберкулез легких.
Заболевания, связанные с нарушениями кроветворения.
Перегрузки физическими упражнениями или моральная истощенность.
Герпес может развиться после серьезных травм. Как видно по списку, причин для развития герпеса превеликое множество, поэтому стоит остерегаться возникновения инфекции.
Какой врач лечит герпес на глазу, веке, носу, шее и ягодицах?
При визите к врачу необходимо определиться с типом высыпаний, и в зависимости от этого выбрать специалиста:
При герпесе глаз нужно сначала обратиться к терапевту за утверждением диагноза. После этого следует получить направление к офтальмологу.
При сыпи на интимных местах нужно посетить гинеколога или уролога.
Если высыпания появились на губах, то нужно сходить к дерматологу.
Если же герпес находится у вас в разных местах (к примеру, на лице и попе одновременно), то следует посетить терапевта.
Вне зависимости от типа герпеса нужно обращаться за помощью к специалисту, причем своевременно.
Противогерпетические средства
Если вы не имеете возможности прямо сейчас посетить врача, а лечить герпес нужно срочно, можно выбрать из списка ниже самое эффективное лекарство. Стоит отметить, что с лекарствами нужно быть предельно осторожным, и определить характер герпеса сможет лишь специалист.
Препараты от герпеса на теле могут быть как в виде таблеток, так и в виде жидкости для инъекций. При лечении нужно принимать дополнительные витамины, чтобы восстановить иммунитет, ведь именно от него зависит выздоровление.
Таблетки
Противовирусные таблетки помогают организму справиться со множеством разных видов герпеса. Именно пилюли называют лекарством общей терапии. Таблетки помогают предотвратить появление неприятных пузырьков, если больной уже знает о развитии заболевания.
Таблетки нужно употреблять в течение двух месяцев, чтобы полностью исключить повторные развития заболевания. Чаще всего рецидив возникает на губах, так как это место наиболее уязвимо для поражений. Именно поэтому следует принимать таблетки от герпеса:
Идоксуридин.
Пенцикловир.
Ацикловир.
Зовиракс (для профилактики герпеса).
Тромантадин.
Валтрекс (можно применять для лечения половых органов).
Фамвир.
Панавир (в виде геля).
Лекарства нужно принимать по рецепту врача, самолечение может быть опасно для вашего здоровья.
Мази
Основная функция мазей от герпеса – это подсушивание пузырьков, создание корочки на них. После подсушивания и образования плотной корочки кожа отслаивается, ранки заживают. Мазь по большей части устраняет внешние признаки и уменьшает зуд.
Если же вам по какой-либо причине нельзя принимать антибиотики, можно вылечить герпес мазью. Мази отлично подходят для использования в детском возрасте. Лучшими мазями против вируса являются:
Мазь оксолиновая.
Панавир (в виде геля).
Зовиракс.
Виворакс.
Фенистил Пенцивир.
Однако, при помощи мази неудобно лечить герпес на губах или в носу. В таком случае, скорее всего, придется пропить антибиотики.
После нанесения геля или крема нужно немного подождать, пока мазь высохнет, и лишь потом одеваться (если сыпь находится на пояснице или попе).
Уколы
Уколы вам могут назначить лишь в случае повторяющихся рецидивов. Инъекции наиболее активно лечат герпес и уничтожают бактерии. Чаще всего для внутривенного введения пациентам назначают Фоскарнет, который не дает инфекции развиваться дальше. Могут назначить уколы с Ларифаном, Имунофаном, Вифероном и иными иммуномодуляторами.
Антибиотики при герпесе на теле
Врач, лечащий у вас герпес, может назначить антибиотики в случае обнаружения вторичного бактериального герпеса. При заражении дополнительно грибковой инфекцией врач может прописать антимикотические препараты.
Обычно вместе с герпесом развиваются такие грибковые заболевания:
Кандидозные грибковые элементы.
Стрептококк.
Гарднереллез.
Стафилококк.
Трихомонада (во рту либо влагалище).
Инфекции хламидийные.
Гемофильная палочка.
При обнаружении данных заболеваний необходимо комплексное лечение, подбираемое лечащим врачом.
Эффективные народные средства
Если же у вас сильный организм или симптомы не настолько выражены, то можно попробовать народные методы лечения. При этом нельзя делать народные методы основным лечением и желательно советоваться с лечащим врачом по поводу их применения. Кроме того, если народное средство не помогает вам, придется отказаться от него в пользу более сильных лекарств.
Чаще всего используют такие народные средства от герпеса:
Эфирные масла. Масло чайного дерева, кедра или пихты – хорошее средство от герпеса. Им нужно смазывать пораженные места несколько раз в день и оставлять ненадолго подсыхать.
Ушная сера. Ей смазывают пузырьки на коже, на любой стадии развития заболевания. Ушная сера помогает предотвратить развитие заболевания.
Чесночный сок. Выжимать сок из чеснока вам не нужно, стоит лишь потереть воспаление свежим срезом зубчика.
Сок каланхоэ. Соком, выжатым из растения, нужно смазать пузырьки.
При одновременном лечении лекарствами и народными средствами вам нужно предупредить врача, чтобы не спровоцировать побочный эффект.
Средства для повышения иммунитета
При герпесе очень важен прием иммуностимулирующих препаратов, так как герпес образуется именно из-за сниженного иммунитета. Лекарства же повышают иммунитет, который не допускает развития инфекции.
Часто больных лечат Циклофероном или Полиоксидонием. Важно употребление витаминов, причем как в виде специальных комплексов, так и в виде фруктов и овощей.
При любом воздействии вируса на организм клетки повреждаются или полностью разрушаются. Для их восстановления нужны антиоксиданты, которые помогают построить новые клетки или восстановить структуру старых.
Для восстановления поврежденных клеток нужно повысить потребление продуктов с витаминами Е и С. Также очень помогают селен и цинк – они участвуют в восстановлении клеточного иммунитета.
Диета и режим питания
Если вы хотите снабдить свой организм полезными веществами и помочь иммунитету быстрее восстановиться, то придется соблюдать особую диету. В продуктах, прописанных при диете, много витаминов и лизина, способствующих снижению кислотности.
Молоко и молочные продукты стандартной жирности (не обезжиренные и не жирные).
Мясо и продукты из сои.
Ламинария.
На время диеты вам придется отказаться от таких продуктов, как шоколад, орешки, бобовые продукты, говядина, алкоголь и слишком сладкие либо солёные блюда.
Питание должно быть откорректировано по времени, приемы пищи строго в одно и то же время. Прекрасно подойдет питание умеренными порциями с небольшими перерывами – так вы не будете перегружать организм, и у него будет больше сил и времени на восстановление.
Людям с устойчивым иммунитетом стоит обращать внимание на симптомы, ведь благодаря особенностям организма он может и не узнать о заражении. Обязательно используете профилактическое лечение и берегите свое здоровье.
Лучшие средства от герпеса на теле
3.6 (71.11%) 9 votes
herpesoff.ru
Герпес на теле — лечение у взрослых: препараты, народные средства
Многие сталкивались с появлением пузырьков на теле. Это заболевание называется герпес, а его основным возбудителем является вирус ветряной оспы. Главной особенностью заболевания является то, что излечить его окончательно после попадания в организм практически невозможно. Вирус продолжает жить в нервных узлах до момента появления провоцирующего фактора. Лечение герпеса на теле – это процесс, который должен быть многосторонним.
Возбудители инфекции
Стать причиной высыпаний может лишь шесть видов из двухсот возбудителей герпеса. К этой группе относятся:
Вирус простого герпеса I типа. Обычно он вызывает появление сыпи на губах и других участках лица. Однако в некоторых случаях он может спровоцировать сыпь в паховой области.
ВПГ II типа. Он имеет схожести с первым типом, однако его проявления локализуются в области бёдер, таза, гениталий. Реже встречаются случаи высыпаний на спине и ногах.
Вирус ветряной оспы или опоясывающий лишай, он же вирус простого герпеса III типа. Опоясывающий лишай охватывает большие зоны тела на боках и спине как при проявлении ветрянки.
Инфекционный мононуклеоз или вирус Эпштейн-Барр. При стандартном развитии болезни сыпь не появляется. Однако состояние пациента может изменить картину: при употреблении антибиотиков в период лечения отдельные участки сыпи могут возникать на коже.
Цитомегаловирус поражает кожные покровы только при сниженном иммунитете. Признаками заболевания считается воспаление слюнных желёз и увеличение брюшной полости.
Проявление ВПГ VI обычно напоминает краснуху. При этом сыпь появляется по всему телу.
Каждый из возбудителей герпеса опасен своими последствиями для организма, так как высыпания могут принимать различные формы.
Герпес на теле: фото №1 — вирус простого герпеса, фото №2 — герпес 3 типа (опоясывающий лишай)
1 2
Чем лечить герпес на теле
Появление пузырьков герпеса требует незамедлительного лечения. Для этого понадобится обследование врача для выявления первопричины сыпи. А в остальном лечение будет направлено на повышение иммунитета, устранение неприятных болезненных ощущений и устранение сыпи с кожи.
Таблетки
Лечение герпеса на теле в домашних условиях начинается с приёма таблеток. Понадобится несколько групп препаратов:
противовирусные;
обезболивающие;
иммуностимулирующие.
На начальном этапе медикаментозное лечение герпеса на теле начинается с устранения боли. Рекомендован краткосрочный прием обезболивающего. С этой целью могут применяться:
«Аспирин».
«Анальгин».
«Напроксен».
«Парацетомол».
«Ибупрофен».
«Лидокаин».
Противовирусные таблетки для лечения герпеса на коже воздействуют на первичную проблему – различные вирусы. Уместно применение следующих препаратов для лечения герпеса на теле:
«Ацикловир».
«Пенцикловир».
«Зовиракс».
«Панавир».
«Валтрекс».
«Идоксуридин».
Таблетки: Ацикловир и Зовиракс
1 2
Применять таблетки от герпеса можно в течение двух месяцев. Их употребление помогает справиться с увеличением количества пузырьков сыпи и предотвратить рецидив заболевания.
Перед приёмом таблеток необходимо получить консультацию доктора для подбора наиболее приемлемого лекарства.
Кремы и мази
Не обойтись в лечении и без препаратов местного воздействия. Основной функцией мазей и кремов от герпеса является подсушивание пузырьков и скорейшее заживление образовавшихся ранок. При этом мази могут уменьшать внешние признаки проявлений и устранять сильный зуд. Мази могут применяться при лечении больных с противопоказаниями к употреблению антибиотиков.
Наиболее эффективными считаются следующие мази:
«Оксолиновая».
«Зовиракс».
«Панавир».
«Фенистил Пенцивир».
Мази: Зовиракс и Панавир
1 2
Также можно использовать Ацикловир при герпесе кожи и в виде таблеток, и в виде мази. После нанесения крема необходимо выждать некоторое время до полного высыхания. Только после этого можно надевать одежду.
Прежде, чем лечить герпес на коже взрослого, необходимо проверить реакцию организма на действующее вещество. Для этого следует нанести небольшое количество мази на незаметный участок кожи и посмотреть на него через пару часов.
Уколы
При рецидивах опоясывающего лишая могут назначаться инъекции. Для внутривенного введения подходят:
«Фоскарнет», блокирующий дальнейшее развитие инфекции.
«Ларифан», «Имунофан» в качестве иммуномодуляторов.
Уколы: Foscavir (Фоскарнет) и Имунофан
1 2
Воздействие такой терапией при болезни позволяет значительно ускорить процесс выздоровления и улучшить состояние иммунной системы.
Антисептики
Для предотвращения инфицирования очагов зудящих высыпаний на теле необходимо регулярно обрабатывать их антисептическими препаратами. Можно использовать «Мирамистин» либо «Хлоргексидин».
Витаминотерапия
При герпесе важно позаботиться о достаточном поступлении в организм витаминов:
витамин C – основа повышения защитных функций организма;
витамин A, предотвращающий дальнейшее распространение вируса;
витамин E – мощный антиоксидант, выводящий токсины из крови;
цинк и селенулучшают сопротивления к вирусам на клеточном уровне.
Для восполнения витаминами могут применяться готовые витаминные комплексы. Если больше доверия вызывают натуральные продукты, принимайте витамины в виде фруктов и овощей.
Ацикловир: выбор формы и переносимость препарата, последствия
Как лечить герпес на теле народной медициной
Народная медицина широко применяется в лечении многих кожных заболеваний. Для лечения герпеса на коже существуют рецепты и для изготовления мазей, и для напитков, применяемых внутрь.
Перед началом лечения любыми народными средствами нужно уточнить у лечащего врача, не вызовет ли ухудшения состояния тот или иной компонент, так как многие растения являются сильным аллергеном.
Средства для наружного применения
Для лечения герпеса на теле в домашних условиях подойдут следующие компрессы:
Измельчённые листья сабельника. Кашица из лекарственного растения распределяется равномерно по поражённой области и закрепляется при помощи марлевой повязки и пластыря.
Разрезанный воль лист алоэ закрепляется на ночь, после чего поражённый участок обрабатывается антисептическим средством. Заживление ранок ускорится.
Перемолотые малиновые побеги также накладываются на ночь.
В качестве компресса может выступать использованный пакетик чая. Его прикладывают примерно на полчаса трижды в сутки.
Компресс из мёда и древесной золы может применяться в течение ночи.
В качестве мази может использоваться берёзовый дёготь.
Примочки с настоем мяты.
Поражённым герпесом участкам необходимо обработка сильным подсушивающим средством. Для этого прекрасно подходит масло: пихтовое, камфорное либо чайного дерева. Это не допустит распространения сыпи на здоровые участки тела. Прижигать пузырьки можно лимоном с каланхоэ либо разрезанным зубчиком чеснока.
Дополнить лечение народными средствами герпеса лучше протиранием поражённых участков кубиком льда, приготовленным из кипячёной воды.
Средства для внутреннего применения
Народные средства от герпеса на теле могут применяться и в качестве отваров и настоек.
Наиболее полезным считается отвар шиповника. Он обладает множеством полезных свойств. В отваре содержатся витамины, минералы. За счёт состава шиповник считается эффективным антиоксидантом. Его нужно принимать внутрь в течение всего курса лечения.
Для внутреннего приёма при герпетическом поражении подходит лечебное средство из яйца и водки. Для его приготовления отваренное яйцо заливается 150 мл водки и оставляется на сутки. По истечении суток яйцо нужно съесть, а запить водкой в количестве 20 мл. Если употребить средство три раза за время болезни, можно остановить распространение вируса.
Какой диеты придерживаться во время лечения
Немаловажным фактором, влияющим на качестве выздоровления, является диета и режим питания больного. Запрещёнными продуктами в рационе являются:
кофейные напитки;
шоколад;
сахар;
алкоголь;
арахис;
мучное;
изюм и виноград.
Для полноценного лечения необходимо включить в рацион следующие продукты:
морепродукты;
свежие фрукты, ягоды;
мясо;
кисломолочные продукты;
зародыши пшеницы либо чечевицы.
Вылечить герпес на теле легче, если в течение дня соблюдать достаточное употребление воды. Питание следует разбивать равномерно в течение дня.
Герпес на теле у взрослых можно лечить по-разному. Для быстрого лечения важно соблюдать личную гигиену и режим дня. Умеренные занятия спортом и прогулки на свежем воздухе будут способствовать повышению иммунитета и ускорению процесса выздоровления.
Важно не злоупотреблять народными средствами и своевременно посещать врача для корректировки курса лечения. Однако совмещать приём таблеток и примочки из лекарственных растений можно при отсутствии аллергических реакций организма.
herpes.center
Как бороться с герпесом на теле. Как вылечить герпес на теле. GerpesLechim.ru
» Как вылечить герпес на теле
Герпес на теле – лечение
Герпес является острым вирусным заболеванием, которое проявляется высыпаниями, зудом и болезненными ощущениями. Герпес на теле лечение которого рассматривается далее, возникает по причине активизирования вируса ветрянки, который проживает в нервных клеточках перенесшего в детстве этот недуг.
Причины появления герпеса на теле
Возникновение небольших язвочек и пузырей на поверхности кожи свидетельствует о развитии инфекции. Поражающий тело герпес часто носит название опоясывающего лишая. Хоть ветрянкой. которую и вызывает вирус герпетического характера, почти все болеют в раннем возрасте, вирус сохраняется и активизируется при ослаблении иммунной системы. Таким образом, наиболее часто с таким недугом сталкиваются пожилые люди, имеющие пониженный иммунитет.
Кроме того факторами, вызывающими развитие инфекции являются:
повышенное эмоциональное напряжение;
хронические заболевания;
сахарный диабет;
болезни печени;
онкологические заболевания.
Виды герпеса на теле
Степень поражения зависит от вида возбудителя. Сегодня различают восемь различных проявлений недуга:
Наиболее часто встречающимся является вирус герпеса 1, который сопровождается сыпью на губах.
Вирус второго типа сопровождается возникновением сыпи на органах половой системы.
Вирус ветряной оспы (третий тип) приводит к зуду и сыпи на коже.
Вирус Эпштейна-Барра (четвертый тип), вызывающий мононуклеоз и лимфогранулематоз.
Пятый тип относят к половой инфекции.
Существуют также возбудители 6,7 и 8 видом, которые негативно влияют на органы нервной системы. Однако их действие до конца не изучено.
Чем лечить герпес на теле?
Сейчас определенного способа вылечить недуг нет. Однако регулярный прием некоторых препаратов, использование кремов и народных средств поможет устранить симптомы болезни и прекратить развитие вируса.
Для борьбы с герпесом на теле лечение проводится такими препаратами:
Эти лекарства характеризуются высокой эффективностью, способностью блокировать рост клеток вируса и противостоять заражению здоровых тканей организма. При этом два последних препарата отличаются от остальных более продолжительным действием, что позволяет сократить частоту применения таблеток от герпеса на теле.
Также среди наиболее распространенных препаратов выделяют противовирусные лекарства Изопринозин и Фоскарнет.
Форма использования и длительность приема медикаментов зависит от степени поражения и формы инфекции. Наибольшая эффективность применения противовирусных средств достигается в течение первых 24 часов возникновения сыпи.
Для устранения сыпи назначают антигистаминные средства:
Справиться с признаками явной интоксикации помогают сердечные гликозиды и противосудорожные лекарства.
Герпес на коже тела также лечат путем приема иммуномодуляторов, что особенно необходимо пожилым людям. Для повышения устойчивости организма советуют пить Полиоксидоний и Циклоферон. Также важно восполнить недостаток витаминов (С, Е и А) и минералов.
Мазь от герпеса на теле
Кроме приема медикаментов, терапия включает нанесение различных кремов и мазей, позволяющих значительно улучшить состояние больного:
противовирусные мази и спреи (Зовиракс, Герперакс, Виру-мерц-серол).
обезболивающие препараты, к которым относят кремы с содержанием ацетаминофена и лидокаина.
Как лечить герпес на теле
Если в вашем организме уже имеется вирус герпеса, при его проявлениях на теле, избавиться от него навсегда невозможно. Его можно просто усыпить на долгое время. Благодаря комплексной терапии можно долгое время не вспоминать об этом коварном вирусе. Давайте подробнее рассмотрим, как лечить герпес на теле.
Герпесная инфекция на теле появляется внезапно. Успешность лечения зависит от того, когда было начато лечение заболевания.
Лечить герпес на теле помогут вам следующие препараты:
Самым главным препаратом при лечении герпеса считается противовирусное антигерпетичное средство. Например, Ацикловир, Зовиракс, Виролекс. Данные препараты рекомендуется применять вовнутрь в виде таблеток. Если заболевание уже запущено, доктор может назначить уколы. Противовирусный препарат рекомендуется пить еще до возникновения прыщей, когда только начинает чесаться кожа;
Кроме внутреннего приема противовирусных препаратов, необходимо применять их снаружи. Например, мазать гель, мазь или спрей таких средств как Герперакс, Ацикловир, Серол и другие. Противовирусным средством необходимо смазывать прыщи через каждые три – четыре часа. Перед сном лучше всего кожу обработать антисептиком;
Так как прыщи, вызванные герпесом, чешутся и не дают покоя, рекомендуется принимать обезболивающие или противовоспалительные препараты. Например, отлично могут помочь унять боль и раздражение кожи ибупрофен, парацетамол. Для наружного применения можно воспользоваться мазью, в состав которой входит ледокаин или ацетаминофен;
Для быстрого заживления ран на коже можно применить мазь Депантенол или Пантенол-спрей;
Чтобы избежать попадания инфекций в ранки, рекомендуется прыщи смазывать антисептиком. В этом вам поможет мирамистин, хлоргексидин, цинковая мазь или стрептоцид;
Герпес начинает атаковать организм человека, когда у него ослаблен иммунитет. Чтобы помочь организму как можно быстрее победить заболевание, рекомендуется пройти курс иммуномодуляторов. Например, можно попить Циклоферон, Полиоксидоний. Дозы и схему приема лекарства должен назначить специалист для каждого пациента индивидуально;
Победить герпес помогут витамины А, Е и С. Кроме них доктор может назначить пройти курс инъекций витаминами В1 и В6.
Детям и пожилым людям доктор может назначить физиотерапевтические процедуры. Например, применение лазеротерапии или ультрафиолетового излучения на прыщи герпесного происхождения.
Лечить герпес на теле можно и с помощью народных средств. Вам помогут компрессы, смоченные в отварах таких трав как девясил, календула, полынь, пижма, бессмертник. Кроме этого можно делать компрессы с добавлением лука, чеснока или меда.
У больного герпесом должно быть свое полотенце и средства гигиены. Сократите тактильные прикосновения к заболевшему человеку. Временно нельзя пользоваться шампунем, гелем для душа, мылом. Носите нательное хлопковое белье, которое при лопнувшем пузырьке вберет в себя вытекшую жидкость и даст инфекции распространиться на другие участки кожи.
Не рекомендуется лечить герпес на теле гормональными препаратами и средствами, в состав которых входит спирт (например, йод, зеленка, фукорцин, раствор марганцовки).
Теперь вы знаете, как лечить герпес на теле. Удачи и будьте здоровы!
Главная » Герпес » Как лечить герпес на теле медикаментами
Как лечить герпес на теле медикаментами
Вирус простого герпеса поражает организм человека с ранних лет. Заражение ребенка происходит от матери при родах, воздушно-капельным и бытовым путем, а также при трансплантации органов и переливании крови. Внешне инфекция проявляется на коже и слизистых пузырьковой сыпью.
Медикаментозное лечение герпеса на теле основано на ацикловирсодержащих препаратах и иммуномодулирующих, способных подавлять активность возбудителя. Необходимость применения лекарств от герпеса на теле связана с очисткой тканей от герпетических элементов и купированием воспалительного процесса. При наличии значительных очагов поражения больным назначают антисептики и мази с подсушивающим эффектом.
Таблетки для лечения герпеса
Вирусологи знают, что вывести заселившийся штамм из организма полностью невозможно. При помощи таблеток специалисты пытаются защитить организм от неправильного функционирования и рецидивов герпесвирусной инфекции. Терапия заболевания протекает в двух направлениях – борьба с вирусом и угнетение возбудителя наряду с повышением иммунитета.
Когда таблетки от герпеса на теле растворяются в желудке, их активные вещества всасываются кровью и разносятся по органам и системам. Препарат находит место локализации вируса и блокирует возможность его реактивации. Под воздействием лекарства штамм разрушается и теряет способность к вредоносной деятельности.
К наиболее эффективным средствам против герпеса относятся следующие таблетки:
Ацикловир. Препарат справляется с разными штаммами ВПГ независимо от места локализации высыпаний. Встречается в форме таблеток и мази. Активное вещество Ацикловира воздействует на клеточном уровне и угнетает ВПГ. Рекомендованная схема лечения – 4 – 5 таблеток в день на протяжении недели.
Валацикловир. Аналог Ацикловира назначают для лечения опоясывающего герпеса на теле и устранения специфической сыпи на губах, гениталиях, носу. Принимают Валацикловир по 1 таб. 3 – 5 дней.
Фамцикловир. Антигерпесный препарат последнего поколения подавляет ВПГ-1 и ВПГ-2 (герпес на губах и генитальная форма). Эффективно борется с инфекцией любой формы и локализации.
Герпферон. Комбинированное лекарство состоит из ацикловира и интерферона. Показано при обострении вирусной активности. Максимальная длительность терапии – 10 суток.
Фоскарнет. Фосфорсодержащий медикамент токсичен в отношении вирусных клеток. Таблетки препятствуют размножению ВПГ.
Валтрекс. Эффективно лечит лабиальный, первичный, рецидивирующий и генитальный герпес, а также опоясывающий лишай. Принимают лекарство 7 дней подряд, трижды в сутки, по 2 таб. дозировкой 500 мг.
Если у пациента возникает резистентность к указанным препаратам, врач назначает Метисазон, Рибамидил, Бривудин. Средства воздействуют на ВПГ по-разному, но объединяет их противовирусный эффект.
Противогерпетические наружные средства
С появлением зуда и первых пузырьков вопрос «как лечить герпес на теле» решить легче всего. Чем раньше будут приняты меры, тем быстрее больной избавится от характерных высыпаний. На ранних стадиях болезни доктора прописывают средства наружного применения. Это мази, спреи и гели с названиями Ацикловир, Виру-Мерц Серол, Герперакс, Зовиракс.
Обработку тела следует совершать каждые 3 – 4 часа. Перед сном мазь смывают и протирают очаги антисептиком.
Для ускорения метаболических реакций, которые протекают в тканях, пациенту предлагают разогревающие препараты для лечения герпеса на теле. Таковыми являются всем знакомый бальзам «Золотая звезда» от вьетнамского производителя и детская мазь для растирки «Доктор МОМ». Они снимают воспаление и дают легкий обеззараживающий эффект.
Для профилактики инфицирования пораженных штаммами герпеса тканей больному нужны антисептические препараты. С этой целью применяют антибиотики, растворы Хлоргексидина, Мирамистина, мази с цинком и стрептоцидом. Из вспомогательных средств от герпеса на теле прописывают мазь Депантенол и Пантенол-спрей. Средства улучшают процесс эпителизации кожной ткани и способствуют заживлению лопнувших пузырьков.
Гель противовирусного действия Панавир в лечебных целях наносят на пораженные участки. Средство не гормональное, оно растительного происхождения. Эффективно лечит герпес, цитомегаловирус, папилломы и прочие заразные инфекции.
Гормональные препараты при герпесе не назначают, т.к. они влияют на иммунную систему. Также пациентам не рекомендуется протирать пузырьки спиртосодержащими жидкостями. Фукорцин, зеленка, йод могут оставить ожоги на теле, но справиться с вирусом они не в состоянии. Бесполезны в лечении ВПГ и растворы марганцовки.
Иммуномодуляторы и витамины
Важным этапом в лечении герпеса на теле медикаментами является поддержка иммунитета.
Укреплять защитные силы организму помогают:
При сильных болях и высокой температуре больному назначают обезболивающие и жаропонижающие медикаменты. Обезболивание проводится местно при помощи препаратов с анестетиками и ацетаминофеном. Симптоматическое лечение назначают по ситуации, смотря, с какими жалобами обратился пациент.
Комплексная терапия ВПГ не обходится без витаминотерапии. Для ведения эффективной борьбы с возбудителем зараженному человеку нужны полезные вещества. Например, витамин A не позволяет штамму распространяться по органам и системам. Витамин C работает на укрепление естественной защиты организма. Мощный антиоксидант витамин E выводит вредные продукты распада и повышает иммунитет.
Приём витаминизированных комплексов с цинком повышает устойчивость клеток к воздействию вирусных и инфекционных агентов. Дефицит данного микроэлемента недопустим. Селенсодержащие средства полезно принимать вместе с цинком, чтобы иммунитет обогащался полезными веществами на клеточном уровне.
Витаминотерапия – не только лечебное, но и профилактическое мероприятие при герпесе на теле. Особенно она рекомендуется пожилым людям, которые в группе риска заболевания опоясывающим герпесом занимают первые позиции.
С герпесом на губах встречались хотя бы раз в жизни, наверное, все люди. Однако мало кто знает, что данное заболевание также может поражать и кожу. Именно об этом и пойдет речь в данной статье.
О заболевании
В самом начале надо определиться с понятиями. Итак, герпес – это вирусное заболевание острой природы, возбудителем его является вирус ветряной оспы. Большинство всех деток в возрасте 2-10 лет болеют ветрянкой. Так вот после выздоровления вирус полностью не исчезает, излечиться от него окончательно невозможно. Он остается жить в ганглиях – нервных узлах. И во время резкого снижения иммунитета, переутомления организма или стрессовой ситуации он активизируется. Внешним его проявлением и является герпес.
Симптоматика
Прежде чем рассматривать лечение герпеса на теле, стоит несколько слов сказать о том, какие же симптомы сопровождают данную болезнь. Так, в самом начале у больного может возникать легкий озноб, чувствительность на коже в том месте, где проявится герпес, возможно незначительное общее недомогание. Самыми яркими проявлениями этого заболевания являются сыпь и боль. Сыпь выглядит как множественные красные пятнышки, которые могут поражать довольно-таки обширную часть тела. Через несколько дней на месте ярко-красных пятен появятся прыщики, наполненные жидкостью, которые со временем лопнут. На их месте образуются небольшие язвочки, покрытые коркой. Через определенное время корка отпадет, а на коже останется небольшое светлое пятно (в некоторых случаях они остаются на теле на всю жизнь). Стоит сказать о том, что иногда сыпи может не быть, пациент будет чувствовать только лишь боль. И наоборот, сыпь нередко не сопровождается болевыми ощущениями. Для полного выздоровления понадобится около месяца. Иногда заболевание может перетекать в хроническую форму.
Витаминотерапия
Лечение герпеса на теле будет зависеть именно от того, насколько ярко протекает болезнь и какие симптомы при этом присутствуют. Однако всегда важной и нужной будет витаминотерапия.
Витамин А. Нужен для того, чтобы не дать вирусу распространиться по организму. Наибольшее его количество содержится в продуктах, богатых провитамином А – бета-каротином.
Вирус С. Нужен организму для поддержания и усиления защитных функций иммунитета.
Витамин Е. Это мощнейший антиоксидант, который повышает иммунитет человека на клеточном уровне.
Цинк. Дефицит данного микроэлемента снижает сопротивляемость клеток различным вирусам и инфекциям.
Селен. Принимать его надо в комплексе с цинком как усиливающий его действие препарат. Помогает повысить защитные силы иммунитета на клеточном уровне.
Экстракт прополиса. Очень важный микроэлемент, который способен снизить силу вируса.
Экстракт чеснока. Работает как противовирусный препарат.
Стоит сказать и о том, что витаминотерапия – это также еще и отличное профилактическое средство. Так, применять ее надо пожилым людям, которые в первую очередь находятся в зоне риска поражения опоясывающим герпесом.
Медикаменты
Что очень важно, если у человека обнаружен герпес на теле? Лечение. Препараты при этом могут применяться следующие:
Препарат «Панавир». Растительного происхождения. Имеет противовирусное действие. Выпускается в виде геля. Применяется местно, смазывать надо очаги поражения кожи. При этом помогает избавиться не только от герпеса, но и от папиллом, цитомегаловируса и др. инфекций.
Препарат «Ацикловир». Если у больного герпес на теле, лечение таблетки эти зачастую включает. Однако данный препарат может также выпускаться и в иных формах – мазях, кремах, растворах для внутривенного вливания. Помогает справиться исключительно с герпесом.
Препарат «Валацикловир». Аналог вышеописанного медикамента «Ацикловир», новое, улучшенное средство. По отзывам пациентов, отлично справляется с поставленной задачей.
Препарат «Фамвир». Часто назначается врачами, так как быстро приводит к излечению больного. Отличается от иных препаратов тем, что в клетке вируса находится около 12 часов и постоянно борется с инфекцией.
Препарат «Валтрекс». Очень схож с вышеописанным средством «Валацикловир».
Препарат «Фенистил Пенцивир». Крем, который используют исключительно для борьбы с герпесом на губах. В случае лечения опоясывающего герпеса он совершенно неэффективен.
Препарат «Эразабан». Новый противовирусный медикамент, в состав которого входит молекула доконазола. Препятствует попаданию вируса в клетки организма, чем существенно ограничивается распространение инфекции. Отзывы пациентов говорят о том, что процесс выздоровления при применении данного препарата существенно укорачивается.
Иные средства
Лечение герпеса на теле может проводиться и при помощи иных препаратов. Так, в некоторых случаях больному могут быть назначены обезболивающие препараты (в случае если пациента мучают сильные боли). В таком случае обезболивание будет местным, а в препараты должны входить такие действенные вещества, как ацетаминофен и анестетик. Также доктор может назначить средства, которые снижают температуру. В остальных же случаях назначать лекарства надо в зависимости от тех симптомов, которые наблюдаются у больного. Важно сказать о том, что сегодня не существует единого препарата, который способен убить данный вирус полностью. Как уже было выше сказано, в организме он остается навсегда. Вышеописанными препаратами его можно только «усыпить».
Дети
Лечение герпеса на теле у детей должно поводиться под строгим присмотром докторов. Так что же в таком случае может назначить врач?
Анальгетики – препараты, которые снимают болевые ощущения. Средства «Ибупрофен», «Диклофенак».
Салицилаты – природные препараты, в составе которых содержится аспирин.
Может быть назначен электрофорез с новокаином, новокаиновые блокады.
Если болезнь протекает тяжело, ребенку могут внутривенно вводить препарат «Ацикловир» (или иной противовирусный медикамент).
Также доктор может назначить внутривенное вливание индуктора интерферона – средства «Циклоферон».
Также, судя по отзывам пациентов и врачей, хорошо помогают справиться с высыпаниями и зудом следующие мази, которые без опаски можно применять детям: оксолиновая 12%, алпизариновая 2%, тромантадиновая 12%, риодоксоловая 1%. Также пораженные участки кожи деткам можно смазывать йодом, зеленкой, цинковой мазью или же жидкостью «Кастеллани».
Важно: если у ребенка обнаружены первые симптомы данного заболевания, обязательно надо обратиться за врачебной помощью. Самолечение в таком случае может быть опасным для здоровья малыша.
Народные средства
Как еще можно справиться с такой проблемой, как герпес на теле? Лечение (отзывы пациентов – первые этому подтверждение) народными средствами также заслуживает немало внимания. Ведь если человек не хочет применять медикаментозные средства, справиться с заболеванием можно при помощи самодельных мазей и настоев.
Компрессы
Что нужно, чтобы лучше узнать, как выглядит герпес на теле? Фото. Лечение после самостоятельной постановки диагноза может заключаться в различного рода компрессах. Т. е. надо всего лишь самостоятельно приготовить настой и смазывать им пораженные участки тела. Люди, перенесшие герпес, говорят, что для этого можно взять любую из горьких трав: полынь, чистотел, пижму, девясил. Понадобится одна столовая ложка на стакан теплой воды. Далее все доводится до кипения и томится на медленном огне примерно 10 минут. После этого лекарство готово. Им надо смазывать пораженные участки тела. После этого кожа прикрывается полотенцем, утепляется теплым платком. По истечении получаса все снимается. Повторять процедуру надо раз в сутки на протяжении всего периода болезни.
Простые способы
Если человека мучает герпес опоясывающий на теле, лечение может быть довольно-таки простым. Для этого может понадобиться:
Листья алоэ. Надо брать широкие листочки, разрезать их вдоль и прикладывать на ночь к пораженным участкам кожи.
Сабельник. Чтобы получить действенное лекарство, надо взять чистые листочки сабельника, истолочь их в кашицу и все это прикладывать к местам, пораженным герпесом. Такие компрессы можно делать по несколько раз в день.
Деготь. Народные целители говорят о том, что отлично помогает справиться с проблемой деготь. Для этого им надо аккуратно помазать пораженные участки кожи. Делать это нужно раз в сутки до полного выздоровления.
Водка и яйцо
Если у больного герпес на коже тела, лечение можно провести при помощи яйца и водки. Так, чтобы приготовить лекарство, надо сначала вкрутую сварить свежее куриное яичко, положить его в стакан и залить все водкой. Настаивается все сутки. После этого яичко надо скушать и запить 20 мл отстоянной водки. Делается процедура примерно 3-4 раза за весь период болезни. Народные целители говорят, что это средство отлично помогает приостановить распространение болезни.
Мазь
Итак, предельно ясно, какие имеет герпес на теле симптомы. Лечение при помощи мазей из природных средств – вот о чем еще хочется рассказать. Препарат можно сделать из 100 граммов меда, столовой ложки золы и трех зубчиков чеснока. Все хорошенько перемешивается до однородной консистенции. Такой мазью два раза в сутки смазываются пораженные герпесом места. Пациенты говорт, что помогает данное средство достаточно хорошо.
www.syl.ru
Чем лечить герпес на теле в домашних условиях
При появлении герпеса на теле, лечение в домашних условиях проводится с помощью аптечных мазей и препаратов. Также в терапии инфекции разрешено применение средств народной медицины. Такое лечение эффективно при любых проявлениях вируса: опоясывающий лишай, герпес на губах и так далее. Но ввиду того, что патология развивается на фоне ослабления иммунитета, использовать средства народной медицины можно только после консультации у врача.
Препараты для лечения патологии
Чтобы определить, как вылечить герпес в домашних условиях, необходимо обратиться за помощью к врачу. Средство, которое поможет быстро избавиться от сыпи и других симптомов, подбирается, исходя из штамма вируса и области локализации пузырьков.
Чаще применяются препараты для лечения герпеса в виде мазей. Такие лекарства наносят на место, пораженное сыпью, до 5 раз в день. Этот способ более действенный, чем лечение народными средствами, диета. Однако только применение противовирусных мазей не принесет хороших результатов. Поэтому в лечении герперовирусной инфекции используется комплексный подход.
Он предусматривает применение различных народных рецептов для борьбы с вирусом, методов терапии сопутствующих заболеваний и коррекцию привычного образа жизни.
Лечение герпеса на теле народными средствами
Как лечить герпес в домашних условиях, определяется, исходя из характера протекания патологии и места, где образовали пузырьки, наполненные жидкостью. Люди, которые являются носителями вируса, должны на регулярной основе заниматься профилактикой симптомов заболевания.
В лечении герпеса в домашних условиях применяются различные препараты. Терапия может быть основана на методах народной медицины. Однако лечить герпесы в домашних условиях рекомендуется с использованием аптечных препаратов.
Правила лечения
Чтобы успешно вылечить герпесы в домашних условиях, необходимо соблюдать ряд простых правил:
отказаться от посещения общественных бань, бассейнов;
перед посещением общественных мест мажьте герпетическую сыпь медом или сливочным маслом;
отказаться от вредных привычек;
укреплять иммунитет.
Эти меры ускоряют восстановление организма, а также предупреждают заражение других людей.
Подсушивающие средства
Чеснок подавляет активность грибковой и бактериальной микрофлоры. Сок растения рекомендуется использовать при возникновении первых признаков рецидива болезни. Вещество следует наносить на проблемную зону, пока кожа не подсохнет. В таких случаях герпес удается подавить на ранней стадии и предупредить появление пузырьков.
Помимо чеснока в лечении патологии могут быть полезны зубная паста с фтором или уксус. Оба средства также подсушивают кожу и предупреждают появление везикул. При этом зубную пасту и уксус следует наносить крайне осторожно. Накопление фтора в организме человека ведет к развитию некроза тканей. А уксус способен вызывать ожог.
Масла
Использование масел, приготовленных из натуральных компонентов, позволяет справиться с вирусом герпеса. Такие средства помогают:
предупредить распространение вирус на здоровые ткани;
уничтожить патогенные микроорганизмы, проникшие через язвы на коже;
ускорить процесс восстановления поврежденных тканей;
купировать боль и зуд;
удалить корочку, которая образовалась поверх герпетической сыпи.
Успешно борется с герпесом масло чайного дерева. Средство в количестве 2-3 капель предварительно смешивается со сливками. Полученный состав наносится на поверхность кожи 2 раза в день.
В список эффективных средств, которые подавляют активность вируса простого герпеса 1 типа, входит пихтовое масло. Вещество устраняет внешние проявления патологии. Пихтовое масло следует наносить на проблемную зону ватным тампоном, избегая попадания на слизистую оболочку.
Чистотел
Обработка герпетических высыпаний чистотелом — это еще один эффективный способ, чем лечить патологию. Вещества, входящие в состав сока растения, дезинфицируют и подсушивают проблемную зону.
Можно также проводить лечение инфекции отваром из чистотела. Для приготовления последнего потребуется перемолоть растение и отжать сок. Последний настаивается в темной емкости в течении недели. Полученным соком следует обрабатывать проблемные участки кожи, избегая контакта со слизистой оболочкой.
Йод
Йод применяется только на последней стадии развития заболевания, когда вместо пузырьков на коже появились язвы. Средство дезинфицирует проблемную область, препятствуя присоединению вторичной инфекции. Крайне не рекомендуется использовать йод для прижигания пузырьков. Это приведет к усилению интенсивности симптоматики и спровоцирует распространение герпесвируса, лишая на здоровые ткани.
Бобровая струя
Бобровая струя считается эффективным средством против герпетической инфекции. Она представляет собой продукт секреции внутренних желез животного. Бобровая струя стимулирует иммунитет, благодаря чему организм самостоятельно борется с активностью герперовируса.
Средство применяется в виде капель для профилактики рецидива и настойки. Последняя готовится путем смешения 100 г бобровой струи с 500 мл спирта либо водки. Настойка выдерживается в течение одного месяца. Полученное средство следует принимать трижды в день перед едой.
В целях профилактики рецидива заболевания разрешено использование продуктов, содержащих натуральные компоненты. Помимо бобровой струи к ним относится настой из почек березы или листьев лопуха. Но при возникновении аллергической реакции прием таких средств следует прекратить.
Средства для прижигания
Для прижигания и дезинфекции проблемной зоны применяются:
корвалол;
зеленка;
спирт;
перекись водорода.
Эти вещества препятствуют дальнейшему распространению инфекции и купируют зуд. При обширном поражении тела герпетической сыпью следует смочить ткань в перекиси водорода и прикладывать к проблемному участку трижды в день, дожидаясь полного высыхания жидкости.
Лечение генитального герпеса
Генитальный герпес лечится посредством:
Ванны с содой. Ее необходимо принимать по полчаса в день трижды в неделю.
Настоя гвоздики. Для приготовления состава потребуются 1 ст.л. измельченных цветков и стакан кипятка. Ингредиенты смешиваются и настаиваются в течение 20 минут. Полученная жидкость в виде компресса прикладывается к сыпи на полчаса.
Настоя из тысячелистника. Предварительно измельченное растение смешивается с листьями малины и тимьяном ползучим. Далее 3 ст.л. сырья заливаются литром кипятка. Сбор варится на медленном огне в течение 15 минут. Средство принимается внутрь до еды.
Важно понимать, что народные средства от герпеса не уничтожают вирус. Они ускоряют процесс восстановления кожи и купируют симптомы патологии. Аналогичные цели преследует специализированное питание, которое назначает лечащий врач.
Диета при герпесе на теле предусматривает включение в ежедневный рацион морепродуктов, зерновых культур, картофеля, овощей и фруктов. Пока сыпь не исчезнет с кожи, рекомендуется отказаться от потребления соли, сдобы, спиртных напитков, сахара и соли.
Лечение лекарственными препаратами
Чтобы быстро вылечить герпес, необходимо сочетать прием противовирусных препаратов с лекарствами, которые укрепляют иммунитет. При таком подходе удается справиться как с высыпаниями, так и с сопутствующими патологиями.
Точно определить, как убрать герпес в домашних условиях, можно, если провести обследование на предмет выявления причины заболевания, анализы крови и мочи. На основании результатов, полученных в ходе диагностики пациента, подбираются лекарства.
В домашних условиях можно вылечить герпес противовирусными препаратами типа «Ацикловир», «Зовиракс», «Герпервир». В терапии простых форм патологии лекарства применяются в виде мазей и кремов. В тяжелых случаях, когда герпетическая инфекция поражает значительную площадь тела или внутренние органы, назначаются таблетированные препараты системного действия.
Важно знать
Существует множество способов того, как избавиться от герпеса в домашних условиях. Важно в период рецидива патологии придерживаться комплексного подхода. Пациентам необходимо обрабатывать проблемные участки кожи антисептическими составами для предупреждения присоединения вторичной инфекции.
Длительное течение герпеса вызывает резкое ослабление иммунной системы. Поэтому в отсутствии специализированного лечения инфекция постепенно распространяется на новые участки тела, что ведет к развитию тяжелых форм патологии.
o-gerpese.ru
Чем лечить герпес на теле человека
Чем лечить герпес на теле? Вопрос, интересующий всех, кто столкнулся с таким неприятным заболеванием. Следует очень внимательно подойти к терапии вируса, чтобы он не вызвал осложнения. Существует много лекарственных средств и народных рецептов, способных справиться с инфекцией.
Какие медикаментозные средства подойдут для лечения болезни?
Чтобы избавиться от герпеса на теле, часто используют мазь Герпевир. Средством можно лечить высыпания на губах и в носе. Для нанесения геля применяют ватные палочки. Каждый раз следует брать чистые, чтобы избежать распространения инфекции по всему телу. В день необходимо обрабатывать места воспалений до 4 раз.
Перед обработкой пораженных участков кожи их нужно тщательно вымыть и вытереть насухо мягким полотенцем.
Для лечения герпеса 1-го типа используют крем Левомеколь. Он подходит для всего тела, в том числе и для терапии заболевания на половых органах. Средство очень эффективное, поскольку оказывает комплексное воздействие на воспаленные участки. Мазь борется с бактериями и предотвращает их дальнейшее распространение. Крем сделан на основе метилурацила, а это вещество стимулирует местную иммунную систему и ускоряет заживление поврежденных тканей. Левомеколь нельзя применять дольше, чем на протяжении 6 суток подряд, поскольку организм может привыкнуть к средству и оно не будет столь эффективным. Указанного периода должно хватить для остановки воспалительного процесса и возвращения коже здорового внешнего вида.
Действенные медикаментозные средства от герпеса — Фамцикловир, Валацикловир и Ацикловир. Препараты блокируют процесс распространения инфекции, которая содержится в пузырьках, а также снижают период обильных высыпаний. Эти гели хорошо подсушивают и заживляют раны. Для устранения герпеса в носе часто назначаются Тетрациклиновая и Оксолиновая мази.
Перед тем как проводить обработку средствами от герпеса, следует тщательно вымыть места высыпания и насухо вытереть.
Назначение иммуномодуляторов
Полностью вылечить герпес невозможно без укрепления иммунной системы. Если организму не хватает сил для борьбы с вирусом, то врачи могут назначить специальные средства. Чаще всего приписывают такие иммуностимуляторы:
Интерфероны. Лекарства способствуют активизации защитных функций организма. Препараты могут выпускаться в разной форме для удобства их приема. Наиболее распространенные — инъекции и суппозитории. К этой группе средств принадлежат Кипферон и Виферон.
Модуляторы, что формируют выработку эндрогенного интерферона. Препараты бывают природного или синтетического происхождения. Наиболее эффективные лекарства — Продигиозан, витамин В12 (в форме таблеток) и Левамизол.
Иммуноглобулины. Подойдут пациентам с генерализированным видом заболевания. Для лучшего укрепления организма рекомендуется употреблять средства, содержащие в составе большое количество антител.
Для лечения герпесвируса часто назначаются препараты, которые стимулируют иммунную систему на уровне клеток. К этой группе лекарств принадлежат Тимоген, Миелопид, Тималин. Самостоятельно нельзя употреблять иммуномодуляторы, их должен порекомендовать лечащий врач.
Полностью вылечить герпес невозможно без укрепления иммунной системы. Если организму не хватает сил для борьбы с вирусом, то врачи могут назначить специальные средства.
Довольно часто для укрепления защитных функций организма применяют народные средства. Большой популярностью пользуется настойка шиповника с медом. 2 стакана ягод нужно заварить 250 мл кипятка, оставить на 2-3 часа, после чего процедить и употреблять с добавлением 2 ст. л. меда. Хорошо укрепляет иммунитет отвар из свежих яблок. 2 фрукта порезать дольками, залить 1 стаканом кипятка, поставить на паровую баню на 10 минут. Употреблять средство нужно теплым, делая это до 5 раз в день.
Эффективным природным иммуностимулятором считается настойка из апельсиновой кожуры, лимонной цедры и меда (в пропорции 2 к 1 к 1). Компоненты заливают теплой водой (500 мл), настаивают 2 часа, подогревают и принимают 3 раза в сутки перед трапезой.
Применение иммуномодуляторов позволит быстрее справиться с вирусной атакой и побороть заболевание.
Использование столетника в борьбе с заболеванием
Одни из лучших средств в борьбе с герпесом на теле человека основаны на алоэ. Столетник отличается уникальным составом, ведь в нем содержатся дубильные вещества, микроэлементы, минералы, витамин С и аминокислоты. Препараты из этого растения оказывают противобактериальное воздействие, заживляют поврежденные участки эпителия и восстанавливают пораженные ткани.
Если беспокоит герпес на губах, то следует разрезать лист растения на 2 части (удалив колючие элементы) и прикладывать к высыпаниям, закрепляя пластырем. Держать аппликации следует по 10-12 часов. Утром надо снять компресс и прижечь кожу спиртовой настойкой календулы или прополиса.
Для терапии герпеса на других участках тела подойдет средство из столетника и меда. Такое сочетание компонентов эффективно избавляет от неприятных ощущений и предотвращает распространение бактерий. Чтобы приготовить препарат, нужно смешать сок столетника с жидким продуктом пчеловодства (1 к 1). Полученную смесь требуется наносить на места высыпаний, используя ватные диски. Осуществлять такие манипуляции рекомендуется до 4 раз в день. Перед обработкой кожи ее нужно протирать влажными салфетками. Избавиться от заболевания с помощью такого средства удастся за 4-5 суток.
При герпесе практикуется применение эффективного тоника на основе столетника. Для приготовления препарата нужно измельчить лист алоэ и заварить 250 мл крутого кипятка. Настоять средство 1-2 часа, процедить через марлю и использовать для промывания ран до 5-6 раз в день. Хорошее природное лекарство, которое часто рекомендуют люди в своих отзывах, делается из сока столетника. Экстракт разводят с медом (1 к 1) и добавляют к средству 1 ст. л. водки. Компоненты смешиваются и применяются для обработки пораженных участков эпителия. Хранить препарат рекомендуется в холодильнике.
Чтобы быстрее побороть инфекцию, можно употреблять сок алоэ внутрь. В день следует пить препарат по 3 раза в сутки, перед едой. Оптимальная доза — 1 ч. л. Для улучшения вкусовых качеств к экстракту разрешается добавлять немного липового меда.
Столетник — эффективное средство от герпеса, способное в быстрые сроки справиться с вирусом.
Прополис и мед в терапии герпеса
Очень часто герпес лечат с помощью эффективных препаратов из продуктов пчеловодства. При первых подозрениях на рецидив заболевания следует прикладывать к воспаленным местам аппликации из настойки пчелиного клея. Только такой препарат требуется подготовить заблаговременно. Нужно взять 20 г прополиса и залить 250 мл спирта. Средство необходимо оставить на 2 недели.
Хорошо помогает лекарство для перорального приема. 100 г пчелиного клея нужно измельчить и залить 2 стаканами воды. Настоять препарат 2-3 суток, процедить напиток и употреблять каждый день по 20-30 капель. Чтобы улучшить вкусовые качества, можно добавлять к лекарству теплое молоко.
В лечении герпеса тела часто используется целебная мазь. Следует взять 1 ст. л. чистой золы, добавить к ней такое же количество меда и натертый чеснок. Компоненты требуется смешать и использовать средство для смазывания больных мест. Проводить такие манипуляции следует 4 раза в день.
Чтобы справиться с герпесной инфекцией, необходимо применять препараты на основе продуктов пчеловодства, придерживаясь всех пропорций и правил использования лекарств.
Еще несколько действенных средств
Для лечения герпеса тело, где появились пузырьки, можно обрабатывать лавровым маслом. Нужно взять листья растения и измельчить их в блендере. Полученную массу залить 250 мл подсолнечного масла и оставить препарат на 7 дней. По истечении указанного времени требуется процедить средство и применять для обработки высыпаний. Это масло оказывает болеутоляющее воздействие и быстро заживляет раны.
Перед началом лечения герпеса обязательно обратитесь к врачу-дерматологу.
Лучшее средство от герпеса — сок чистотела. Нужно взять листья растения, пропустить их через мясорубку, отцедить экстракт и поставить его на неделю в темное место. После этого разрешается использовать препарат для обработки вирусной сыпи. Осуществлять лечение герпеса можно содой. ½ стакана воды требуется вскипятить и всыпать в него порошок (1 ст. л.). Затем целебную массу следует наносить на пораженные участки. Для этого процесса понадобятся ватные тампоны.
Проводить терапию герпеса можно, применяя эфирные масла. Использование таких препаратов позволяет в быстрые сроки избавиться от высыпаний и зуда. Чаще всего покупают кедровое, пихтовое, сосновое, лавандовое масла, берут по 5 капель и смешивают. К полученной массе добавляют 0,5 ст. л. растительного масла. Таким лекарством нужно обрабатывать пораженные участки кожи до 5 раз в день.
В летнюю пору можно осуществлять терапию холодными лекарствами. Нужно взять 20 г сушеных цветков календулы, заварить их 2 стаканами воды и остудить. Затем необходимо разлить жидкость в формы для льда и поставить в морозильную камеру. Через 6-7 часов нужно применять ледяные кубики для обработки воспаленных участков кожи.
Чтобы провести эффективную терапию герпеса, необходимо сначала обратиться за помощью к специалисту. Только опытный врач сможет назначить лучшие лекарства для борьбы с вирусом.
Еще по этой теме:
herpesdoc.ru
как лечить в домашних условиях?
Вирус герпеса, попав в организм, при снижении иммунитета человека проявляет себя в виде пузырьковых высыпаний по всему телу. Сыпь при обострении заболевания доставляет больному немалый дискомфорт: пузырьки лопаются, на их месте образуются язвы, все это сопровождается сильнейшим зудом, болью и жжением.
Лечение герпеса на теле должно быть разносторонним, комплексным, и назначаться врачом в зависимости от площади высыпаний и выраженности клинических симптомов. Герпетические высыпания в области талии получили в народе название опоясывающий, или поясничный герпес.
Герпес на теле: лечение
Полностью избавиться от вируса простого герпеса на теле, однажды внедрившегося в человеческий организм, довольно проблематично.
Задачами лечения являются:
купирование воспалительных процессов на коже;
устранение герпетической сыпи;
предупреждение рецидивов заболевания.
Активность вируса подавляют противовирусные препараты типа Ацикловира, а иммунитет организма повышают иммуномодулирующие средства (интерферон). Механизм лечения ими основывается на угнетении размножения ВПГ в организме человека и блокировке его действия.
Эти медикаменты лечат любую форму герпеса на теле, значительно облегчают состояние больного и уменьшают количество вирусов внутри его организма.
к содержанию ↑
Медикаментозные средства, принимаемые внутрь
В следующей таблице представлен ряд наиболее эффективных современных препаратов против вируса простого герпеса, принимаемых для лечения герпеса на теле у взрослых внутрь в виде таблеток.
Препарат и его аналоги
Действие
Рекомендуемая стандартная схема лечения (назначается врачом!)
Действует на клеточном уровне, подавляя активность обоих типов вируса герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2) и вируса ветряной оспы вне зависимости от места расположения сыпи, обладает иммуномодулирующим свойством.
4 – 5 таблеток (по 200 или 400 мг, в зависимости от возраста и тяжести болезни) в сутки в течение 7 дней
Индивидуальная чувствительность к препарату
Валтрекс
(Валацикловир, Вацирекс, Валцикон, Вайрова)
Преобразует собственное активное вещество в ацикловир, угнетающий производство ДНК вируса герпеса
По 1 таблетке (500 мг) 2 раза в сутки в течение 5 – 10 дней.
ВИЧ-инфекция; почечная недостаточность; возраст до 12 лет; параллельный прием токсичных для почек препаратов.
Фамцикловир (Фамвир)
Препарат лечит герпес и опоясывающий лишай, назначается для лечения обострений хронической формы болезни и для профилактики повторных герпетических атак
По 1 таблетке (500 мг) 3 раза в сутки в течение недели
беременность и лактация; возраст до 18 лет; патологии печени; повышенная индивидуальная чувствительность; почечная недостаточность.
к содержанию ↑
Кремы и мази для наружного нанесения
Для лечения высыпаний на теле больному рекомендуется мазать пораженные области противогерпетическими мазями и кремами с антивирусным эффектом. В острой стадии герпеса нужно наносить средство на тело каждые 4 – 5 часов. На ночь, перед тем как лечь спать, крем нужно смыть водой и протереть очаги высыпаний жидким антисептическим раствором.
Чем можно помазать высыпания на теле:
Ацикловир – основа лечения, самое популярное антигерпетическое средство. Крем наносят на очаг поражения 5 раз в день в течение 7 – 9 дней.
Герпферон – представляет собой комбинацию Ацикловира с Лидокаином и интерфероном; мазь назначается при обострениях герпеса.
Пенцикловир – применяется для борьбы с вирусом герпеса в тех случаях, когда Ацикловир бессилен, так как обладает гораздо более мощным антивирусным действием.
Антивирусный гель Панавир – растительное средство против различных вирусов.
Цинковая или стрептоцидовая мазь – подсушивает воспаленные пузырьки.
Мазь Депантенол – поспособствует скорейшему заживлению язвочек и эпителизации кожи.
«Золотая звезда» – вьетнамский бальзам для растирания тела и ускорения процесса регенерации кожи.
Детская растирка «Доктор МОМ» – дезинфицирует кожу и уменьшает воспаление в ней.
к содержанию ↑
Ацикловир при герпесе — видео
к содержанию ↑
Антисептики
Во избежание инфицирования зудящих высыпаний следует регулярно протирать их антисептическими растворами. Для этого используют Мирамистин против герпеса на губах и теле или Хлоргексидин.
При герпесе на теле бессмысленно протирать пузырьковые высыпания раствором марганцовокислого калия и спиртовыми растворами бриллиантовой зелени, йода, Фукорцином. Они бессильны перед ВПГ, но могут причинить ожоги.
к содержанию ↑
Препараты для поддержания иммунитета
Как долго лечится герпес на теле – зависит от состояния иммунной системы человека. Вылечить герпес быстро будет очень сложно без укрепления защитных сил организма.
В качестве иммуномодуляторов используют:
Анаферон;
Изопринозин;
Галавит.
к содержанию ↑
Витамины
Витаминотерапия является важной частью комплексного лечения и профилактики герпеса. Особенно в ней нуждаются пожилые люди, более других подверженные заболеванию опоясывающим герпесом.
Полезные функции витаминов и минералов при герпесе:
витамин C повышает естественную сопротивляемость организма инфекции;
витамин A предотвращает распространение вируса;
витамин E, являясь мощным антиоксидантом, выводит из крови токсичные вещества;
цинк и селен в составе витаминных комплексов повышают устойчивость организма к вирусам на уровне клеток.
к содержанию ↑
Народные средства от герпеса
Естественно, одними народными средствами быстро герпес не вылечить, но целебные травы и снадобья могут стать хорошим подспорьем медикаментозной терапии.
Рассмотрим несколько народных способов, как лечить пузырьковые высыпания герпеса в домашних условиях.
Промытые листья сабельника измельчить в блендере. Полученную кашицу из растения распределить по области высыпаний и закрепить с помощью марли и пластыря. Через час компресс снять и промыть это место водой.
На ночь приложить к очагу поражения разрезанный в длину лист алоэ срезом вниз. Зафиксировать повязку бинтом и оставить до утра. Утром снять и обработать проблемный участок антисептиком.
Тонкие молодые побеги малины вымыть и перемолоть в мясорубке. Готовую массу в виде компресса прикладывать к сыпи на ночь.
Заварить одноразовый чай, вынуть из чашки пакетик и приложить его к больному месту на 30 минут. Делать процедуру 3 раза в день.
Можно мазать герпетические пузырьки свежим березовым дегтем.
Мед – с давних времен используемое при лечении герпеса народное средство. Наносить на очаги высыпаний смесь из 10 г просеянной древесной золы и 20 г меда. Держать такой компресс всю ночь, утром снять и промыть кожу водой.
Лечение герпеса можно дополнить протиранием проблемных участков кубиком льда, приготовленного из чистой кипяченой воды.
Полезно принимать перед сном ванны с настоем череды, ромашки, дубовой коры.
Березовый деготь также является отличным средством против герпеса
к содержанию ↑
Диета при герпесе на теле
Меню больного составляется методом ограничения в рационе продуктов, которые способствуют активному размножению ВПГ. Некоторые другие продукты, наоборот, регулируя функцию желудочно-кишечного тракта, повышают иммунитет и ускоряют лечение заболевания.
Список запрещенных и рекомендованных при герпесе продуктов приведен в таблице:
Под запретом
Рекомендуются
мучные и кондитерские изделия; виноград; орехи и семечки; шоколад; кофе; крепкий черный чай; алкогольные напитки.
фрукты и овощи; нежирное мясо и рыба; чечевица; кисломолочные продукты; пшеничная каша.
Готовить блюда для больного герпесом нужно на пару или запекать в духовке. Либо подавать пищу в отварном виде. Употребление жирного и жареного только усугубит состояние кожи. Питание при герпесе должно быть дробным, небольшими порциями, 4 – 6 раз в день.
к содержанию ↑
Диета при герпесе — видео
Что касается продолжительности лечения герпеса на теле – нельзя однозначно ответить на вопрос, сколько лечиться придется каждому конкретному человеку. Правильно и вовремя подобранная диета, соблюдение больным всех рекомендаций врача – основа скорейшего избавления от вируса.
Все продукты питания содержат три главные категории питательных веществ: белки, жиры и углеводы. Основной тип нутриентов, влияющих на уровень сахара (глюкозы) в крови, — углеводы. Наверняка Вы уже знаете, что при переваривании углеводы превращаются в энергию, необходимую организму, или глюкозу. Затем глюкоза поступает в кровоток и вызывает повышение уровня сахара в крови. Обычно это происходит через 15 минут после еды, в зависимости от типа и количества пищи. Чтобы сахар в форме глюкозы мог перемещаться из кровотока в клетки, обеспечивая их энергией, необходим инсулин. Поскольку люди с диабетом 1 и иногда 2 типа инсулинозависимы, им важно знать количество углеводов во всех потребляемых продуктах питания и напитках. Умение выполнять подсчет углеводов в еде помогает рассчитать дозу инсулина, которую нужно ввести с помощью шприц-ручки или инсулиновой помпы.
Какие продукты содержат углеводы?
Крахмалистые продукты: хлеб, хлопья, крекеры, рис, паста и крупы
Крахмалистые овощи: картофель, горох, фасоль и кукуруза
Система хлебных единиц
Суть данного метода состоит в представлении продуктов питания в виде порций, каждая из которых содержит по 10 грамм углеводов. Порция, содержащая 10 грамм углеводов, именуется хлебной единицей (также встречаются названия «крахмальная единица», «углеводная единица», «замена»).
Подсчет количества углеводов
Данная система предполагает взвешивание продуктов и расчет количества углеводов в каждой порции. Основные инструменты, с помощью которых выполняется подсчет углеводов, — кухонные весы, надписи на упаковках продуктов, таблицы калорийности продуктов и книги рецептов с недельным меню.
Питание при сахарном диабете, как 1, так и 2 типа, можно основывать и на специальных диетах, многие из которых зарекомендовали свою успешность. Однако прежде чем пробовать новый план питания, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом или диетологом.
Продукты с низким ГИ
Некоторые больные диабетом отмечают, что диета с низким гликемическим индексом (ГИ) помогает снизить уровень гликированного гемоглобина. Замена продуктов с высоким ГИ продуктами с низким ГИ позволяет избежать резкого попадания сахара в кровоток после приема пищи, что, в свою очередь, исключает резкие скачки уровня сахара в крови.
Продукты питания с высоким ГИ:
Продукты с патокой, медом и кукурузным сиропом
Белый хлеб и продукты из белой муки
Картофель, кукуруза и морковь
Белый рис и белые макаронные изделия
Чипсы и попкорн
Сладкие фрукты (например, ананас, дыня, бананы)
Сладкие напитки, пиво и большинство ликеров
Продукты с низким ГИ медленнее усваиваются в организме и не вызывают резкого повышения сахара после приема пищи. Продукты с низким ГИ:
Все продукты с подсластителями (например, аспартамом, фруктозой и сахарином)
Хлеб из цельнозерновой ржаной или пшеничной муки
Орехи, оливки и сыр
Красное вино
Выбирая, какая диета станет основой вашего ежедневного рациона, обязательно обращайте внимание на ее сбалансированность. Согласно рекомендации Национальной службы здравоохранения, в рационе следует увеличивать количество клетчатки, снижая при этом количество потребляемых жиров (в частности, насыщенных жиров)1. Несмотря на то, что эта рекомендация большей частью относится к больным диабетом 2 типа, которые борются с лишним весом, она также будет полезна и для больных диабетом 1 типа.
Диета при гестационном диабете
сли у Вас впервые выявлен гестационный диабет, наверняка Вы задаетесь вопросами, от каких продуктов Вам придется отказаться и как новый диагноз повлияет на ваш рацион в целом. Ответы на эти вопросы полностью зависят от Вашего текущего ежедневного рациона.
Если обнаруженный у Вас тип диабета не является инсулинозависимым, Вам необходимо постоянно следить за количеством потребляемых углеводов, так как они оказывают непосредственное влияние на уровень сахара в крови, контроль которого будет довольно сложной задачей без введения внешнего инсулина. Сократите количество потребляемых углеводов, равномерно распределив их потребление в течение дня — это позволит избежать резких скачков сахара и поможет поддерживать уровень сахара в пределах нормального диапазона.
Как правило, диета при гестационном диабете, предполагает отказ от таких продуктов:
Сырые яйца и яйца, сваренные всмятку, либо яичница в виде глазуньи
Рыба с высоким содержанием ртути (рыба-меч, акула, марлин)
Продукты с высоким содержанием углеводов, в которых полностью или практически отсутствуют полезные вещества
Печень
Непастеризованное молоко
И наконец, у женщин с выявленным гестационным диабетом присутствует риск развития заболевания во время последующих беременностей, а также риск развития диабета 2 типа2. В связи с этим, очень важно придерживаться принципов здорового питания и после рождения ребенка.
Инсулинотерапия
Большинство диабетиков придерживаются одного из двух режимов инсулинотерапии:
Традиционная схема с двукратным введением инсулина
При такой схеме с использованием двух инъекций (в утреннее и вечернее время) больной вводит одинаковое количество инсулина, потребляя при этом одинаковое количество углеводов (в т. ч. совершая три приема пищи в одинаковое время) и постоянно выполняя физические упражнения. Существенные изменения ежедневного режима требуют постоянного мониторинга, поскольку при потреблении значительно большего количества углеводов либо увеличении интенсивности физической нагрузки могут потребоваться корректировки обычной дозы инсулина.
Базально-болюсный режим
Если Вы предпочитаете свободный режим дня, Вам подойдет базально-болюсный режим. Основное отличие между базальным и болюсным инсулином состоит в том, что базальный инсулин — это фоновый инсулин, целью которого является поддержание уровня сахара в крови в пределах нормы в период отсутствия приемов пищи, а болюс — это инсулин быстрого действия, целью которого является предотвращение резких скачков уровня сахара после приема пищи3.
Базально-болюсный режим предполагает совершение многократных инъекций инсулина для имитации физиологической секреции инсулина поджелудочной железой. Использование данного режима обеспечивает максимальную гибкость, однако требует постоянного выполнения подсчета углеводов в целях точного отражения потребностей организма.
Мы в Medtronic понимаем всю сложность выполнения точных расчетов необходимой дозы инсулина. Именно поэтому в наших инсулиновых помпах предусмотрена специальная функция, которая позволяет облегчить процесс расчета дозы инсулина. В ходе выполнения расчетов учитываются такие факторы: количество потребляемых углеводов, уровень сахара в крови, углеводный коэффициент и количество активного инсулина в организме. Таким образом, Ваш организм получает ровно столько инсулина, сколько необходимо для поддержания уровня сахара в крови в пределах нормального диапазона. В свою очередь, это позволяет избежать ошибок при расчете дозы инсулина. Сознательный пропуск доз инсулина или их уменьшение именуется диабулимией. Это психическое расстройство, при котором на фоне диабета у больного наблюдается расстройство пищевого поведения. Диабулимия может привести к появлению краткосрочных осложнений, включая резкое похудение и хронические грибковые инфекции / инфекции мочевыводящих путей, которые при отсутствии своевременного лечения могут привести к долгосрочным осложнениям, включая:
Тяжелое обезвоживание
Электролитный дисбаланс
Заболевания периферических артерий
Неконтролируемое возрастание уровня глюкозы в крови
Диабетический кетоацидоз
Бактериальные инфекции кожи
Ретинопатию, нейропатию
Инсульт
Атеросклероз
Кому
Как правило, диабулимией страдают представительницы женского пола, однако данное расстройство также встречается и среди мужчин4. Несмотря на то, что диабулимия не является официально признанным заболеванием, это очень опасное заболевание, которое может ускорить процесс развития диабетических осложнений.
Диета при сахарном диабете 2 типа
Правильно подобрав диету при диабете, при легкой (а нередко и при средней тяжести) форме сахарного диабета 2 типа можно свести к минимуму медикаментозное лечение, а то и вовсе обойтись без него. Поэтому вопрос как правильно питаться при диабете волнует большинство больных. Продукты, содержащие простые углеводы, диабетикам не рекомендуется употреблять, однако это ограничение связано не с высоким содержанием сахара в продукте, а с тем, что в нем содержится “мгновенный” сахар, очень быстро повышающий уровень глюкозы в крови. Это сахар, мед, варенье и джемы, конфеты, сдоба и другие сладости, сладкие фрукты и ягоды: виноград, бананы, изюм, финики. Нередко встречаются даже рекомендации полностью исключить эти продукты питания из рациона, но это действительно необходимо лишь при тяжелой форме диабета. При легкой же и средней форме диабета 2 типа, при условии регулярного контроля уровня сахара в крови, употребление небольшого количества сахара и сладостей вполне допустимо. В результате ряда исследований было установлено, что в прогрессирование сахарного диабета большой вклад вносит повышенное содержание жиров в крови. Поэтому ограничение употребления жирной пищи в диете при диабете не менее важно, чем ограничение сладостей. Общее количество жиров, употребляемых в свободном виде и для приготовления пищи (сливочное и растительное масло, сало, кулинарные жиры), не должно превышать 40 грамм в день, также необходимо максимально ограничить в своем питании другие продукты, содержащие большое количество жира (жирное мясо, сосиски, сардельки, колбасы, сыры, сметана, майонез). Диета при сахарном диабете 2 типа ограничивает до минимума, либо совсем исключает жареные, острые, соленые, пряные и копченые блюда, консервы, перец, горчицу, алкогольные напитки. И совсем уж нехороши для страдающих диабетом продукты, содержащие одновременно много жиров и углеводов: шоколад, сливочное мороженое, кремовые пирожные и торты… Вот их из рациона лучше исключить полностью.
РЕКОМЕНДУЕМОЕ ПИТАНИЕ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА
Продукты питания, разрешенные при сахарном диабете типа 2:
Хлеб – до 200 грамм в день, преимущественно ржаной или специальный диабетический. Почему рекомендуется ржаной хлеб? Если мы едим черный хлеб, то сахар начинает повышаться через 20-30 мин, и это повышение плавное, так как черный хлеб дольше перерабатывается в желудке и кишечнике – примерно два-три часа. Таким образом, ржаной хлеб – типичный продукт с “медленным” сахаром. Если же мы употребили кусок булки, всасывание начнется через 10-15 мин, пойдет быстрее, и сахар в крови будет подниматься резко. Супы, преимущественно овощные. Супы, приготовленные на слабом мясном или рыбном бульоне, можно употреблять не чаще двух раз в неделю. Нежирное мясо, птицу (до 100 грамм в день) или рыбу (до 150 грамм в день) в отварном или заливном виде. Блюда и гарниры из круп, бобовых, макаронных изделий можно позволить себе изредка, в небольшом количестве, уменьшая в эти дни потребление хлеба. Из круп лучше употреблять овсяную и гречневую, допустимы также пшенная, перловая, рисовая крупы. А вот манку лучше исключить. Каши из гречи, пшена и овсянки сравнимы по скорости всасывания с черным хлебом, т. е. содержат “медленный” сахар. Манная же каша почти не содержит клетчатки, всасывание идет слишком быстро. Овощи и зелень. Картофель, свеклу, морковь рекомендуется употреблять не более 200 грамм в день. А вот другие овощи (капусту, салат, редис, огурцы, кабачки, помидоры) и зелень (кроме пряной) можно употреблять практически без ограничений в сыром и вареном виде, изредка – в печеном. Яйца – не более 2 штук в день: всмятку, в виде омлета либо используя при приготовлении других блюд. Фрукты и ягоды кислых и кисло-сладких сортов (яблоки антоновку, апельсины, лимоны, клюкву, красную смородину…) – до 200-300 грамм в день. Молоко включается в диету при сахарном диабете с разрешения врача. Кисломолочные продукты (кефир, простокваша, несладкий йогурт) – 1-2 стакана в день. Сыр, сметану, сливки – изредка и по чуть-чуть. Творог при сахарном диабете рекомендуется употреблять ежедневно, до 100-200 грамм в день в натуральном виде или в виде творожников, сырников, пудингов, запеканок. Творог, а также овсяная и гречневая каши, отруби, шиповник улучшают жировой обмен и нормализуют функцию печени, препятствуют жировым изменениям печени. Эти продукты рекомендуется включать в рацион питания при сахарном диабете. Напитки. Разрешены зеленый или черный чай, можно с молоком, некрепкий кофе, томатный сок, соки из ягод и фруктов кислых сортов (соки рекомендуется разводить водой наполовину). При составлении меню для диабетиков 2 типа, получающих инсулин, следует подсчитывать количество углеводов в своей пище. Для этого существует система хлебных единиц (ХЕ). За 1 ХЕ принимается количество продукта питания, содержащее 10-12 г углеводов. За один приём пищи не рекомендуется съедать более 7 хлебных единиц. Примерное количество продукта на 1ХЕ: Хлеб – 1 кусочек Мука – 1 ст. ложка Макароны – 1,5 ст. ложки Вареная крупа – 2 ст. ложки с горкой Бобы сушеные – 1 ст. ложка Бобы вареные — 3 ст. ложки Молоко – 1 стакан Сахарный песок – 1 ст. ложка Сахар-рафинад – 2,5 кусочка Картофель – 1 шт. величиной с крупное яйцо Морковь – 3шт. Свекла – 1шт. Виноград – 3 ягодки Грейпфрут – 0,5 шт Банан – 0,5 шт. Кукуруза – 0, 5 шт Яблоки Груша – 1шт. Персик – 1шт. Апельсин – 1шт. Хурма – 1шт. Арбуз – 1шт. Дыня – 1шт. Мандарины – 3 шт. Абрикосы – 3 шт. Сливы – 3 шт. Черешня – горсть Вишня – горсть Клубника – горсть Малина – горсть Смородина – горсть Виноградный сок – 1/3 ст. Яблочный сок – 1/3 ст. Квас – 1ст. Пиво – 1 ст. При диабете рекомендуется соблюдать принципы дробного питания. Принимать пищу не реже 4 раз в день, а лучше – 5-6 раз, в одно и то же время. Продукты питания при сахарном диабете должны быть богаты витаминами, микро- и макроэлементами, выбирайте натуральную пищу. Старайтесь максимально разнообразить свое питание, ведь список разрешенных при диабете продуктов совсем не маленький. Важно: диету при сахарном диабете должен рекомендовать врач. Только ваш врач, зная историю болезни, видя результаты анализов и ваше нынешнее состояние, может правильно оценить ситуацию и дать рекомендации по питанию, наиболее подходящие именно вам и именно сейчас.
Питание при сахарном диабете | OneTouch®
Понимание того, как пища влияет на уровень сахара в крови1
Пища оказывает непосредственное влияние на уровень глюкозы в крови. Некоторые продукты повышают уровень глюкозы в крови больше, чем другие. Для успешного управления диабетом необходимо знать, какие продукты и в каком количестве вы можете есть, и следовать плану питания, который соответствует вашему образу жизни и помогает контролировать уровень глюкозы в крови. Пищевые продукты содержат 3 основных вида питательных веществ: углеводы, белки и жиры.
Углеводы
Углеводы — это крахмалы, сахар и клетчатка в таких продуктах, как зерно, фрукты, овощи, молочные продукты и сладости. Они повышают уровень глюкозы в крови быстрее и больше, чем другие питательные вещества, содержащиеся в продуктах питания — белки и жиры. Знание того, в каких продуктах есть углеводы и сколько углеводов содержится в пище, полезно для того, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови. Углеводы из таких источников, как овощи, фрукты и крупы грубого помола (богатые клетчаткой), предпочтительнее, чем углеводы из источников с добавлением сахаров, жира и соли.
Белки
Белки являются неотъемлемой частью сбалансированной диеты и избавляют вас от чувства голода. В отличие от углеводов, они не повышают уровень глюкозы в крови. Однако во избежание набора лишнего веса необходимо контролировать размер порций продуктов, содержащих белки. В организме людей с диабетом 2-го типа белок заставляет инсулин работать быстрее, поэтому не стоит пытаться справиться с пониженным уровнем глюкозы в крови с помощью протеиновых коктейлей и смесей. Использование 15 граммов быстродействующих углеводов, содержащих глюкозу, таких как сок, другие сахаросодержащие напитки, глюкозный гель или таблетки, является предпочтительным способом лечения низкого уровня сахара в крови.
Жиры
Жиры являются неотъемлемой частью сбалансированной диеты. Особенно полезны жиры, которые содержатся в жирной рыбе, орехах и семечках. Они не повышают уровень глюкозы в крови, но содержат большое количество калорий и могут вызывать увеличение веса.
Стремитесь включать в ваши блюда все 3 вида питательных веществ, чтобы сбалансировать ваше питание.
Выбор здорового питания
Ваш диетолог или консультант по вопросам диабета может помочь вам разработать план питания, который подходит вам и вписывается в ваш образ жизни.
Некоторые рекомендации по здоровому питанию:
Здоровое питание для человека с диабетом — это здоровое питание для всей его семьи.
Получайте удовольствие от пищи, питаясь регулярно здоровой пищей с соответствующими размерами порций. Ваш врач может помочь вам научиться выбирать здоровую пищу и правильные размеры порций.
Ешьте разнообразные продукты, богатые питательными веществами, при каждом приeме пищи, включая здоровые жиры, постное мясо или белки, цельные крупы и обезжиренные молочные продукты в соответствующих количествах.
Как можно чаще выбирайте богатые клетчаткой продукты, такие как фрукты, овощи и цельные зерна (отруби, паста из цельной муки, коричневый рис).
Попробуйте заменить мясо чечевицей, фасолью или тофу.
Пейте низкокалорийные напитки, такие как чай или кофе без сахара, и воду.
Введите в рацион сахарозаменители.
Выбирайте продукты с более низким содержанием соли.
Возможность визуальной оценки размера порции — в ваших руках
Выбирайте пищу и ее количество в зависимости от вашего уровня содержания глюкозы в крови. Если вы будете есть больше, чем вам нужно, ваш уровень глюкозы в крови будет расти. Для успешного управления диабетом очень важно уметь правильно определять размер порций. К счастью, инструмент для этого всегда находится у вас под рукой — это ваши ладони.
Канадская ассоциация диабета2 рекомендует следующие размеры порций:
Как выбирать полезные продукты
перед походом в магазин:
Спланируйте свое питание на определенный период времени (например, от нескольких дней до недели) и включите в рацион различные продукты, содержащие все виды питательных веществ.
Составьте список продуктов на основании вашего плана питания.
В магазине:
Возьмите с собой список и придерживайтесь его.
Не ходите за покупками, когда вы голодны, так как это часто приводит к выбору менее здоровой пищи.
Выбирайте продукты, находящиеся по периметру (внешним краям) магазина. Например в тех секциях, где продается «настоящая пища», а не консервированная.
Не покупайте сладкие напитки, конфеты и чипсы.
Проверяйте этикетки на продуктах питания, чтобы сделать правильный выбор.
1 Американская диабетическая ассоциация. (ADA) Standards of Medical Care in Diabetes – 2018. Diabetes Care – 2018; 41, Suppl. 1. Онлайн-версия от 6 мая 2018 года на http://care.diabetesjournals.org/content/diacare/suppl/2017/12/08/41.Supplement_1.DC1/DC_41_S1_Combined.pdf
2 Канадская диабетическая ассоциация (CDA) – Рекомендуемые размеры порций: ваши руки помогут вам в оценки размеров порций. Онлайн версия от 25 мая 2018 года на https://www.diabetes.ca/diabetes-and-you/healthy-living-resources/diet-nutrition/portion-guide
Рекомендации по питанию при сахарном диабете
Продукты и блюда
Рекомендуемые
Ограничиваемые
Исключаемые
Хлеб и мучные изделия
Ржаной, белково-отрубной,
(в среднем 100 г в день)
Белково-пшеничный, пшеничный из муки 2-го сорта.
Несдобные мучные изделия за счет уменьшения количества хлеба.
Изделия из сдобного и слоеного теста.
Супы
Овощные (щи, борщ, свекольник, окрошка овощная)
Окрошка мясная; слабые нежирные мясные, рыбные и грибные бульоны с овощами, разрешенной крупой, картофелем, фрикадельками.
Крепкие, жирные бульоны молочные с манной крупой, рисом, лапшой.
Мясо и птица
Нежирные говядина, телятина, Язык отварной.
Обрезная и мясная свинина, баранина, кролик, куры, индейка в отварном, тушеном и жареном после отваривания виде, рубленные и куском.
Жирные сорта, утка, гусь, копчености, печень; большинство колбас, в том числе, колбаса диетическая; сосиски; консервы.
Рыба
Нежирные виды, отварная, запеченная.
Жареная рыба, рыбные консервы в собственном соку и томате.
Жирные виды и сорта рыб, соленая; консервы в масле; икра.
Молочные продукты
Молоко и кисломолочные напитки, творог(1.0-1.5%жирности)
Полужирный творог и блюда из него; несоленый, нежирный сыр.
на слабых мясных, рыбных, грибных бульонах, овощном отваре. Перец.
Жирные
острые, соленые соусы.
Напитки
Кофе с
молоком (не более 2-х чашек в день), чай, соки из овощей, малосладких фруктов и ягод, отвар шиповника, морс клюквенный.
Компоты
лимонады на подсластителях.
Виноградный
и другие сладкие соки, лимонады на сахаре.
Жиры
Растительные масла – в блюда
(не более 2-х столовых ложек в день)
Несоленое
сливочное и топленое масла.
Мясные
и кулинарные жиры.
Яйца
1 яйцо 2-3 раза
в неделю, всмятку.
Белковые
омлеты
Закуски
Винегреты, салаты из свежих овощей, икра овощная,
кабачковая,салаты из морепродуктов.
Вымоченная сельдь,
мясо, рыба заливная,
нежирный говяжий
студень
Салаты и
закуски с
майонезом
Какие продукты можно употреблять при сахарном диабете 1 и 2 типов
Диабет – заболевание опасное, которое может приводить к очень серьёзным негативным последствиям. Человеку, страдающему данным заболеванием, важно не только заниматься лечением, но вести здоровый образ жизни, соблюдать диету. Развиться заболевание может у пожилого человека, молодого и даже у ребёнка. Несмотря на то, что заболевание тяжёлое, при постоянном контроле, грамотном лечении, правильном питании можно жить долго и счастливо с таким недугом. Чтобы привести в норму сахар в крови, нормализовать самочувствие и устранить неприятные симптомы, важно знать, какие продукты можно употреблять при диабете, а какие – нельзя.
Особенности питания при диабете
Если в рацион диабетика будет входить вся еда без разбора, то это будет регулярно приводить к ухудшению самочувствия.
Диета, которую должен соблюдать больной сахарным диабетом, как и рацион питания любого человека должна отвечать широко известным правилам:
Необходимо ограничить количество потребляемых углеводов.
Следует отказаться от жирной, острой, жареной пищи.
Нужно уменьшить калорийность питания.
Снизить количество потребления глюкозы и фруктозы.
Следует заменить сахар в рационе подсластителями природного происхождения.
Употреблять больше овощей, несладких фруктов.
Отказаться от сладких, газированных, алкогольных напитков.
Снизить употребление соли.
Питаться варёной или приготовленной на пару пищей.
Категорически нельзя есть:
Сахар.
Копчёности, соленья.
Выпечка.
Жирная рыба, жирное мясо.
Чипсы.
Семечки.
Молочные продукты с высокой жирностью.
Сладости.
Варенье.
Консервы.
Майонез.
Соки.
Компоты.
Если не соблюдать диету и употреблять запрещённые продукты при сахарном диабете (да что там при диабете, даже у здорового человека возможна такая ситуация), то наступят серьёзные последствия, некоторые из них развиваются в течение нескольких лет, а другие — за считанные часы, и могут представлять угрозу для жизни больного. Например, одно из осложнений — гиперосмолярная кома. Такое состояние развивается незаметно, бессимптомно, за несколько часов, может привести к летальному исходу. Другое серьёзное осложнение – ретинопатия. Поражается сетчатка глаза, что приводит к дальнейшей её отслойке и слепоте. Также несоблюдение диеты приводит к проблемам с сосудами, нервной системой, появлению язв и нарывов на нижних конечностях, которые могут закончиться гангреной и ампутацией. Список последствий довольно большой.
Какие продукты можно при диабете 1 типа?
Диета, назначаемая больному, зависит также от типа диабета. При первом, инсулинозависимом, типе диета должны быть более жесткой.
Разрешённые продукты при диабете 1 типа:
Несладкие ягоды и фрукты.
Нежирные молочные продукты.
Сахарозаменители.
Бобовые.
Хлеб с отрубями.
Любые овощи.
Нежирная рыба и нежирное мясо.
Какие продукты можно при диабете 2 типа?
Если диабет второго типа был выявлен на ранней стадии, то правильное питание в данном случае может стать полноценным лечением болезни.
Разрешённые продукты при диабете 2 типа:
Яйца.
Мясо.
Рыба.
Грибы.
Диабетические сладости.
Ягоды, фрукты с низким гликемическим индексом.
Овощи.
Смузи.
Правильное питание при диабете позволит улучшить самочувствие, избежать осложнений и продлить себе жизнь.
Правильное питание при сахарном диабете — Мероприятия — Новости
Как пища влияет на уровень глюкозы в крови
Углеводы
Углеводы являются единственными из питательных веществ, которые непосредственно повышают сахар крови, но это не основание для их резкого ограничения. Если знать, какая пища содержит углеводы, а также количество углеводов в порции, будет проще контролировать уровень глюкозы в крови.
Углеводов в питании любого человека, в том числе и с диабетом, должно быть достаточно (не менее 50% от общей калорийности), так как они являются источником энергии для организма. Но разные углеводы по−разному влияют на сахар крови.
Есть углеводы, которые усваиваются очень легко (они так и называются — легко усваиваемые), потому что состоят из небольших молекул и быстро всасываются в пищеварительном тракте. Они сразу и очень сильно повышают уровень сахара в крови. Именно из таких углеводов состоят сахар, мед, много их содержится во фруктовых соках, пиве (оно богато солодовым сахаром или мальтозой). Другой вид углеводов (их называют трудно усваиваемыми или крахмалами) обладает меньшим сахароповышающим действием. Представители таких продуктов: хлеб, крупы, макаронные изделия, картофель, кукуруза.
Сильное повышение сахара при потреблении крахмалов можно предотвратить, применяя определенные методы обработки и приготовления пищи. Препятствует повышению сахара крови обогащение пищи растительными волокнами.
Белки
Белки – неотъемлемая часть сбалансированной диеты. Они избавляют от чувства голода и, в отличие от углеводов, не повышают уровень глюкозы в крови. Однако для профилактики набора лишнего веса контролируйте количество пищи, содержащей белки. В организме людей с диабетом 2 типа белок заставляет инсулин работать быстрее, поэтому не стоит пытаться справиться с пониженным уровнем глюкозы в крови с помощью протеиновых коктейлей и смесей.
Жиры
Жиры также являются важной частью сбалансированной диеты, особенно те, что полезны для организма больше всего, например оливковое масло (однако количество его должно быть все же умеренным, ведь его калорийность даже несколько выше, чем сливочного, а прибавлять в весе нельзя!). По принципам здорового питания потребление жирной пищи не должно превышать 30% от общей калорийности.
Пять групп пищи
Бытует мнение, что с диагнозом «диабет» придется попрощаться с вкусной пищей. Это не так. Если человеку поставили диагноз «диабет» — это не значит, что он больше не сможет наслаждаться вкусной едой и баловать себя любимыми блюдами. Жить с диабетом – значит, питаться правильной и здоровой пищей, относящейся к одной из пяти групп:
Зерновые и углеводы
Овощи
Фрукты
Молоко и молочные продукты
Мясо и заменители мяса
Переход на здоровое питание
Диетолог или врач-эндокринолог поможет разработать план приёма пищи, подходящий для определенного образа жизни.
Ниже несколько рекомендаций по здоровому питанию:
Здоровое питание для человека с диабетом – это здоровое питание для всей его семьи.
Питайтесь регулярно: не пропускайте завтрак, обед и ужин. Пусть интервал между основными приёмами пищи составляет не более 6 часов. Целесообразно соблюдать принцип дробности питания, т.е. распределять углеводы на 5—6 приемов в день малыми порциями.
Стремитесь включить в свой рацион полезные жиры, постное мясо или белки, цельные злаки и нежирные молочные продукты.
Употребляйте как можно больше продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты, овощи и цельные злаки (тёмный хлеб, отруби, паста из цельнозерновой муки и нешлифованный рис).
Попробуйте заменить мясо чечевицей, фасолью или тофу.
Пейте низкокалорийные напитки, такие как чай, кофе без сахара и вода.
Введите в рацион сахарозаменители.
Размер порции
Выбирайте пищу и её количество в зависимости от содержания глюкозы в крови. Если есть больше, чем требуется организму, уровень глюкозы в крови будет расти. Чтобы контролировать диабет, необходимо отслеживать, что и в каком количестве есть. При этом важно уметь правильно определять размер порции. К счастью, инструмент для этого всегда под рукой – это ладони.
Канадская ассоциация диабета рекомендует следующий размер порции:
Измерьте содержание глюкозы в крови до приёма пищи и через два часа после, чтобы увидеть, как выбор блюда и размера порции повлияли на уровень глюкозы.
Что недопустимо в питании
КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ
Пропускать приёмы пищи.
Употреблять продукты, тяжёлые для пищеварения.
Максимально ограничьте употребление насыщенных жиров, таких как сливочное, кокосовое и пальмовое масло.
Употреблять солёную пищу.
Максимально ограничьте употребление продуктов, богатых сахаром, таких как торты, пироги, пончики, злаки с подсластителем, мёд, варенье, желе, мороженое и конфеты.
Максимально ограничьте употребление сахаросодержащих напитков, таких как газировка и фруктовые соки.
Добавлять сахар в свою пищу.
Как выбирать полезные продукты
Перед походом в магазин:
Составьте расписание приёмов пищи на определённый промежуток времени (например, от пары дней до недели) и включите в него продукты из вышеперечисленных пяти групп.
Напишите список продуктов согласно своему расписанию приема пищи.
В продуктовом магазине:
Возьмите с собой список и придерживайтесь его.
Никогда не ходите за покупками, когда голодны, поскольку в этом случае можно импульсивно купить вредные продукты.
Не покупайте сладкую газировку, конфеты и чипсы.
Читайте этикетки, чтобы выбирать продукты из натуральных ингредиентов.
Здоровая ресторанная пища
Диабет – не причина отказываться от посещения ресторана с семьёй или друзьями. Ведь даже там можно контролировать диабет и заказывать полезные блюда.
Ниже несколько советов, которыми можно воспользоваться при походе в ресторан:
Не употребляйте хлеб в ожидании заказа.Вместо этого легко перекусите перед тем, как пойдёте в ресторан, например, хрустящими свежими овощами, фруктами или орехами.
Выбирайте зелёную пищу. Если в ресторане шведский стол,,то возьмите легкий салат и, например, постное мясо и не смешивайте в одной тарелке много разных блюд.
Заправьте салат правильно.Положите заправку для салата на край тарелки, чтобы съесть ровно столько, сколько нужно. Отдайте предпочтение нежирной заправке с уксусом.
Попросите заменить продукты в блюдах, если Вам они не подходят.Выбирайте паровую, варёную или печёную пищу вместо пассерованных или обжаренных ингредиентов, а также салаты или овощи на пару вместо тяжёлых гарниров, таких как картофель фри.
Следите за размером порций.Закажите блюдо размером с закуску или попросите уменьшить порцию вдвое. Если порция слишком большая, можно попросить завернуть половину с собой.
Выбирайте фрукты.Если возможно, употребляйте фрукты на десерт и избегайте тяжёлых, высококалорийных десертов, богатых сахаром.
Принимайте пищу до 8 вечераи оставьте себе немного времени для прогулки перед сном.
Информация носит рекомендательный характер и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее. Перед тем, как следовать той или иной рекомендации обязательно необходима консультация лечащего врача.
Здоровое питание при сахарном диабете — Сахарный диабет
Подход к диете в случае диабета 1-го или 2-ого типа различен. При диабете 1-ого типа которым в основном болеют дети и молодые люди, питание должно быть калорийным, есть можно почти все, но следует подсчитывать съеденное в хлебных единицах. При диабете 2-ого типа, который встречается чаще у людей зрелого и пожлого возраста (как правило, с избыточным весом), питание должно быть низкокалорийным, ориентированным на похудение. Разнообразие продуктов в этом случае меньше, но подсчитывать съеденное в хлебных единицах не надо, контроль над количеством съеденной пищи осуществляется по содержанию калорий в продуктах питания.
Основные правила Вашей диеты:
Практически не повышают сахар в крови (если потреблять их в разумных количествах).
3 категории продуктов, содержащих белки:
Необходимо ограничивать потребление животных жиров, заменяя их растительными, потому что животный жир содержит холестерин, который может откладываться на стенках сосудов, приводя к образованисю атеросклеротических бляшек. Эти бляшки могут стать причиной инфаркта, инсульта или гангрены из-за закупорки сосудов. Больным с избыточной массой тела, которым необходимо снизить вес, следует ограничивать потребление любых жиров, как растительных, так и животных.
Практически не повышают сахар в крови (если потреблять их в разумных количествах)
4 категории продуктов, содержащих жиры:
Витамины и микроэлементы
Организм человека, живущего с диабетом, работает с большим напржением из-за изменного метаболизма глюкозы и других веществ во всех органах и тканях, поэтому при выборе продуктов питания следует отдавать предпочтение тем, в которых высокое содержание витаминов. Однако, из-за особенностей хранения, времени года, местности проживания выбор продуктов с достаточным количеством витаминов может быть ограничен, именно поэтому большое значение имеет профилактический прием витаминных препаратов.
Надо также отметить, что потребность в витаминах и микроэлементах для диабетика отличается от потребности обычного человека. Например, человеку с диабетом нужны более высокие дозы цинка и хрома, т.к. они напрямую влияют на эффективность действия инсулина, более высокие дозы антиоксидантных витаминов А, С, Е для связывания вредных свободных радикалов, более высокие дозы нейротропных витаминов В1, В6, В12 и т.д.
Факторы, влияющие на скорость всасывания углеводов:
Вывод: твердое, волокнистое и прохладное для диабетика предпочтительнее жидкого, кашицеобразного и горячего. Однако мы не можем питаться очень холодными и очень жирными блюдами. Избыток жирного вреден, как в смысле ожирения, так и для наших сосудов, ведь жир содержит холестерин. Но все же умело применяя эти приемы, замедляющие скорость всасывания углеводов из пищи, можно расширить свой рацион.
Три группы улеводосодержащих продуктов:
Вывод: в подборе продуктов необходимо отдавать предпочтение тем, которые содержат «медленные» сахара, и ограничивать продукты с высоким содержанием «быстрых» или «моментальных» сахаров. Скорость и выраженность повышения глюкозы в крови человека после употребления в пищу опредленного продукта питания описывает гликемический индекс (ГИ). ГИ — величина относительная, за 100 принят ГИ глюкозы, то есть говоря о ГИ какого-либо продукта, мы подразумеваем, насколько повысится уровень глюкозы в крови в сравнении с принятой внутрь глюкозой, усвояемость которой практически 100%.
Продукты, имеющие ГИ менее 15, глюкозу в крови практически не повышают.
Калешук Н.С., врач терапевт участковый УЗ 34 Центральная районная клиническая поликлиника Советского района г.Минска
16 лучших продуктов для борьбы с диабетом
Определить, какие продукты лучше всего есть, когда у вас диабет, может быть сложно.
Это потому, что вашей главной целью должен быть контроль уровня сахара в крови.
Однако важно также есть продукты, которые помогают предотвратить такие осложнения диабета, как болезни сердца.
Ваша диета может сыграть важную роль в профилактике и лечении диабета (1).
Вот 16 лучших продуктов для людей, живущих с диабетом, как типа 1, так и типа 2.
Некоторые люди считают жирную рыбу одним из самых здоровых продуктов на планете.
Лосось, сардины, сельдь, анчоусы и скумбрия являются отличными источниками жирных кислот омега-3 DHA и EPA, которые имеют большое значение для здоровья сердца.
Регулярное получение достаточного количества этих жиров особенно важно для людей с диабетом, которые имеют повышенный риск сердечных заболеваний и инсульта (2).
DHA и EPA защищают клетки, выстилающие ваши кровеносные сосуды, уменьшают маркеры воспаления и могут помочь улучшить функцию ваших артерий (3, 4, 5, 6).
Исследования показывают, что люди, которые регулярно едят жирную рыбу, имеют более низкий риск острых коронарных синдромов, таких как сердечные приступы, и с меньшей вероятностью умрут от сердечных заболеваний (7, 8).
Исследования показывают, что употребление жирной рыбы также помогает регулировать уровень сахара в крови.
Исследование с участием 68 взрослых с избыточным весом и ожирением показало, что участники, потреблявшие жирную рыбу, значительно улучшили уровень сахара в крови после еды по сравнению с участниками, которые потребляли нежирную рыбу (9).
Рыба также является отличным источником высококачественного белка, который помогает вам чувствовать себя сытым и помогает стабилизировать уровень сахара в крови (10).
Резюме:
Жирная рыба содержит жиры омега-3, которые помогают уменьшить воспаление и другие факторы риска сердечных заболеваний и инсульта. Кроме того, это отличный источник белка, который важен для регулирования уровня сахара в крови.
Листовые зеленые овощи чрезвычайно питательны и низкокалорийны.
В них также очень мало усваиваемых углеводов или углеводов, усваиваемых организмом, поэтому они не оказывают значительного влияния на уровень сахара в крови.
Шпинат, капуста и другая листовая зелень являются хорошими источниками многих витаминов и минералов, в том числе витамина C.
Некоторые данные свидетельствуют о том, что у людей с диабетом уровень витамина C ниже, чем у людей без диабета, и они могут иметь более высокие потребности в витамине C.
Витамин С действует как мощный антиоксидант, а также обладает противовоспалительными свойствами.
Увеличение потребления продуктов, богатых витамином C, может помочь людям с диабетом повысить уровень витамина C в сыворотке крови, одновременно уменьшая воспаление и повреждение клеток (11).
Кроме того, листовая зелень является хорошим источником антиоксидантов лютеина и зеаксантина.
Эти антиоксиданты защищают ваши глаза от дегенерации желтого пятна и катаракты, которые являются частыми осложнениями диабета (12, 13, 14).
Резюме:
Зеленые листовые овощи богаты питательными веществами, такими как витамин С, а также антиоксидантами, которые защищают здоровье сердца и глаз.
Авокадо содержит менее 1 грамма сахара, мало углеводов, высокое содержание клетчатки и здоровые жиры, поэтому вам не нужно беспокоиться о том, что они поднимут уровень сахара в крови (15).
Употребление авокадо также связано с улучшением общего качества диеты и значительным снижением массы тела и индекса массы тела (ИМТ) (16).
Это делает их идеальной закуской для людей с диабетом, особенно с учетом того, что ожирение увеличивает ваши шансы на развитие диабета.
Авокадо может обладать свойствами, специфичными для предотвращения диабета.
Исследование 2019 года на мышах показало, что авокатин B (AvoB), молекула жира, обнаруженная только в авокадо, ингибирует неполное окисление в скелетных мышцах и поджелудочной железе, что снижает инсулинорезистентность (17).
Необходимы дополнительные исследования на людях, чтобы установить связь между авокадо и профилактикой диабета.
Резюме:
Авокадо содержат менее 1 грамма сахара и связаны с улучшением общего качества диеты. Авокадо также может обладать свойствами, специфичными для предотвращения диабета.
Яйца обладают удивительной пользой для здоровья.
На самом деле, это один из лучших продуктов для поддержания сытости между приемами пищи (18, 19).
Регулярное употребление яиц может также снизить риск сердечных заболеваний несколькими способами.
Яйца уменьшают воспаление, улучшают чувствительность к инсулину, повышают уровень ЛПВП (хорошего) холестерина и изменяют размер и форму вашего ЛПНП (плохого) холестерина (20, 21, 22, 23).
Исследование 2019 года показало, что употребление в пищу яичного завтрака с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов может помочь людям с диабетом контролировать уровень сахара в крови в течение дня (24).
Предыдущие исследования связывали потребление яиц с сердечными заболеваниями у людей с диабетом.
Но более поздний обзор контролируемых исследований показал, что потребление от 6 до 12 яиц в неделю как часть полноценной диеты не увеличивает факторы риска сердечных заболеваний у людей с диабетом (25).
Более того, некоторые исследования показывают, что употребление яиц может снизить риск инсульта (26).
Кроме того, яйца являются хорошим источником лютеина и зеаксантина, антиоксидантов, обеспечивающих защиту от глазных заболеваний (27, 28).
Только обязательно ешьте яйца целиком. Польза яиц в первую очередь связана с питательными веществами, содержащимися в желтке, а не в белке.
Резюме:
Яйца могут уменьшить факторы риска сердечных заболеваний, способствовать правильному контролю уровня сахара в крови, защитить здоровье глаз и сохранить чувство сытости.
Семена чиа — прекрасная пища для людей с диабетом.
В них очень много клетчатки, но мало усвояемых углеводов.
Фактически, 11 из 12 граммов углеводов в 28 граммах (1 унция) семян чиа — это клетчатка, которая не повышает уровень сахара в крови (29).
Вязкая клетчатка в семенах чиа может снизить уровень сахара в крови, замедляя скорость, с которой пища проходит через кишечник и всасывается (30, 31).
Семена чиа могут помочь вам достичь здорового веса, поскольку клетчатка снижает чувство голода и заставляет вас чувствовать себя сытым. Семена чиа также могут помочь поддерживать гликемический индекс у людей с диабетом.
Исследование с участием 77 взрослых с ожирением или избыточной массой тела и диагнозом диабета 2 типа показало, что потребление семян чиа способствует снижению веса и помогает поддерживать хороший гликемический контроль (32).
Кроме того, было показано, что семена чиа помогают снизить кровяное давление и воспалительные маркеры (33).
Резюме:
Семена чиа содержат большое количество клетчатки, которая может помочь вам похудеть.Они также помогают поддерживать уровень глюкозы в крови.
Бобы дешевы, питательны и очень полезны.
Фасоль — это вид бобовых, богатых витамином B, полезными минералами (кальцием, калием и магнием) и клетчаткой.
У них также очень низкий гликемический индекс, что важно для лечения диабета.
Фасоль также может помочь предотвратить диабет.
В исследовании с участием более 3000 участников с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, у тех, кто употреблял больше бобовых, вероятность развития диабета 2 типа снижалась на 35 процентов (34).
Резюме
Бобы дешевы, питательны и имеют низкий гликемический индекс, что делает их полезным вариантом для людей с диабетом.
Греческий йогурт — отличный выбор молочных продуктов для людей с диабетом.
Некоторые исследования показывают, что употребление определенных молочных продуктов, таких как йогурт, может улучшить контроль уровня сахара в крови и снизить факторы риска сердечных заболеваний, возможно, отчасти из-за содержащихся в них пробиотиков (35, 36).
Исследования также показывают, что потребление йогурта может быть связано с более низким уровнем глюкозы в крови и резистентностью к инсулину (37).
Кроме того, йогурт может снизить риск диабета.
Долгосрочное исследование с участием данных о здоровье более 100 000 участников показало, что ежедневная порция йогурта была связана с 18-процентным снижением риска развития диабета 2 типа (38).
Это также может помочь вам похудеть, если это ваша личная цель.
Исследования показывают, что йогурт и другие молочные продукты могут привести к снижению веса и улучшению состава тела у людей с диабетом 2 типа (39).
Высокий уровень кальция, белка и особого типа жира, называемого конъюгированной линолевой кислотой (CLA), содержащийся в йогурте, может помочь снизить аппетит, что облегчит отказ от нездоровой пищи (40, 41).
Более того, греческий йогурт содержит всего 6–8 граммов углеводов на порцию, что ниже, чем в обычном йогурте.
Он также содержит больше белка, что может способствовать снижению веса за счет снижения аппетита и снижения потребления калорий (42, 43).
Резюме:
Йогурт способствует здоровому уровню сахара в крови, снижает факторы риска сердечных заболеваний и может помочь в контроле веса.
Орехи вкусные и питательные.
Все виды орехов содержат клетчатку и низкое содержание чистых углеводов, хотя в некоторых их больше, чем в других.
Вот количество усвояемых углеводов на порцию орехов в 1 унцию (28 грамм) по данным Министерства сельского хозяйства США (44):
Миндаль: 2,6 грамма
Бразильские орехи: 1,4 грамма
Кешью: 7,7 грамма
Фундук: 2 грамма
Макадамия: 1,5 грамма
Пекан: 1,2 грамма
Фисташки:
граммов
Исследования различных орехов показали, что регулярное употребление может уменьшить воспаление и снизить уровень сахара в крови, HbA1c (маркер долгосрочного контроля уровня сахара в крови) и уровни ЛПНП (плохого) холестерина (45, 46, 47, 48 ).
Орехи также могут помочь людям с диабетом улучшить здоровье сердца.
Исследование 2019 года, в котором приняли участие более 16000 участников с диабетом 2 типа, показало, что употребление древесных орехов, таких как грецкие орехи, миндаль, фундук и фисташки, снижает риск сердечных заболеваний и смерти (49).
Исследования также показывают, что орехи могут улучшить уровень глюкозы в крови.
Исследование на пациентах с диабетом 2 типа показало, что ежедневное употребление орехового масла улучшает уровень глюкозы в крови (50).
Это открытие важно, потому что у людей с диабетом 2 типа часто повышенный уровень инсулина, что связано с ожирением (51).
Резюме:
Орехи — полезное дополнение к сбалансированной диете. Они богаты клетчаткой и помогают снизить уровень сахара в крови и холестерина ЛПНП (плохого).
Брокколи — один из самых питательных овощей.
Полстакана приготовленной брокколи содержит всего 27 калорий и 3 грамма легкоусвояемых углеводов, а также важные питательные вещества, такие как витамин С и магний (52).
Более того, исследования людей с диабетом показали, что употребление в пищу проростков брокколи может помочь снизить уровень инсулина и защитить от повреждения клеток (53, 54).
Брокколи также может помочь контролировать уровень сахара в крови.
Одно исследование показало, что употребление ростков брокколи приводит к 10-процентному снижению уровня глюкозы в крови у людей с диабетом (55).
Это снижение уровня глюкозы в крови, вероятно, связано с сульфорафаном, химическим веществом, содержащимся в овощах семейства крестоцветных, таких как брокколи и ростки.
Кроме того, брокколи — еще один хороший источник лютеина и зеаксантина. Эти важные антиоксиданты могут помочь предотвратить заболевания глаз (56).
Резюме:
Брокколи — это низкокалорийный продукт с низким содержанием углеводов и высокой питательной ценностью. Он богат полезными растительными соединениями, которые могут помочь защитить от различных заболеваний.
Оливковое масло первого холодного отжима чрезвычайно полезно для здоровья сердца.
Он содержит олеиновую кислоту, тип мононенасыщенных жиров, который, как было показано, улучшает управление гликемией, снижает уровень триглицеридов натощак и после еды, а также обладает антиоксидантными свойствами (57, 58, 59).
Это важно, потому что у людей с диабетом часто возникают проблемы с контролем уровня сахара в крови и высокий уровень триглицеридов.
Олеиновая кислота может также стимулировать выработку гормона полноты GLP-1 (60).
В большом анализе 32 исследований, посвященных различным типам жиров, оливковое масло было единственным показателем снижения риска сердечных заболеваний (61).
Оливковое масло также содержит антиоксиданты, называемые полифенолами.
Полифенолы уменьшают воспаление, защищают клетки, выстилающие кровеносные сосуды, предохраняют ЛПНП (плохой) холестерин от повреждения окислением и снижают кровяное давление (62, 63, 64, 65).
Оливковое масло первого холодного отжима нерафинированное, поэтому оно сохраняет антиоксиданты и другие полезные свойства.
Обязательно выбирайте оливковое масло первого отжима из надежного источника, поскольку многие оливковые масла смешиваются с более дешевыми маслами, такими как кукурузное и соевое (66).
Резюме:
Оливковое масло первого холодного отжима содержит полезную олеиновую кислоту. Он полезен для артериального давления и здоровья сердца.
Семена льна — невероятно здоровая пища.
Также известные как лен обыкновенный или семена льна, льняное семя содержит большое количество полезных для сердца омега-3 жиров, клетчатки и других уникальных растительных соединений (67).
Часть их нерастворимых волокон состоит из лигнанов, которые могут помочь снизить риск сердечных заболеваний и улучшить контроль уровня сахара в крови (68).
Обзор, анализирующий 25 рандомизированных клинических испытаний, обнаружил значительную связь между добавлением цельного льняного семени и снижением уровня глюкозы в крови (69).
Семена льна также могут помочь снизить кровяное давление.
Исследование с участием участников с преддиабетом показало, что ежедневный прием порошка льняного семени снижает кровяное давление, но не улучшает гликемический контроль или инсулинорезистентность (70).
Необходимы дополнительные исследования, чтобы изучить, как льняное семя может помочь предотвратить или контролировать диабет.
Но в целом льняное семя полезно для здоровья сердца и кишечника.
Другое исследование показало, что льняное семя может помочь снизить риск инсульта и потенциально снизить дозировку лекарств, необходимых для предотвращения образования тромбов (71).
Кроме того, в семенах льна очень много вязкой клетчатки, которая улучшает здоровье кишечника, чувствительность к инсулину и чувство сытости (72, 73, 74).
Ваше тело не может усвоить цельные семена льна, поэтому купите молотые семена или измельчите их самостоятельно.
Также важно держать семена льна плотно закрытыми в холодильнике, чтобы они не прогоркли.
Резюме:
Семена льна могут помочь уменьшить воспаление, снизить риск сердечных заболеваний, снизить уровень сахара в крови и улучшить чувствительность к инсулину.
Яблочный уксус имеет много преимуществ для здоровья.
Хотя он сделан из яблок, сахар во фруктах ферментируется до уксусной кислоты, и полученный продукт содержит менее 1 грамма углеводов на столовую ложку.
Согласно метаанализу шести исследований, в которых участвовало 317 пациентов с диабетом 2 типа, яблочный уксус благотворно влияет на уровень сахара в крови натощак и HbA1c (75).
Он также может снизить уровень сахара в крови на 20% при употреблении с едой, содержащей углеводы (76, 77, 78).
Считается, что яблочный уксус обладает многими другими полезными свойствами, включая антимикробные и антиоксидантные свойства. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить его пользу для здоровья.
Чтобы включить яблочный уксус в свой рацион, начните с 1 чайной ложки, смешанной в стакане воды каждый день. Увеличьте количество до 2 столовых ложек в день.
Резюме:
Яблочный уксус может помочь улучшить уровень сахара в крови натощак, но необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить его пользу для здоровья.
Клубника — один из самых питательных фруктов, которые вы можете есть.
Они богаты антиоксидантами, известными как антоцианы, которые придают им красный цвет.
Было показано, что антоцианы снижают уровень холестерина и инсулина после еды. Они также улучшают уровень сахара в крови и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у людей с диабетом 2 типа (79, 80, 81, 82).
Клубника также содержит полифенолы, которые являются полезными растительными соединениями с антиоксидантными свойствами.
Исследование 2017 года показало, что 6-недельное потребление полифенолов из клубники и клюквы улучшило чувствительность к инсулину у взрослых с избыточным весом и ожирением, не страдающих диабетом (83).
Это важно, потому что низкая чувствительность к инсулину может привести к слишком высокому уровню сахара в крови.
Порция клубники на одну чашку содержит около 46 калорий и 11 граммов углеводов, три из которых — клетчатка.
Эта порция также обеспечивает более 100% РСНП витамина С, что обеспечивает дополнительные противовоспалительные свойства для здоровья сердца (11).
Резюме:
Клубника — это фрукты с низким содержанием сахара, которые обладают сильными противовоспалительными свойствами и могут помочь улучшить инсулинорезистентность.
Чеснок невероятно питателен благодаря своему крошечному размеру и низкому содержанию калорий.
Один зубчик (3 грамма) сырого чеснока, что составляет примерно 4 калории, содержит (84):
Марганец: 2% дневной нормы (DV)
Витамин B6: 2% от дневной нормы DV
Витамин C: 1% от DV
Селен: 1% от DV
Клетчатка: 0,06 грамма
Исследования показывают, что чеснок способствует улучшению контроля уровня глюкозы в крови и может помочь регулировать холестерин (85).
Хотя многие исследования, которые определяют, что чеснок является доказанным здоровым вариантом для людей, живущих с диабетом, включают неправильное количество чеснока в рационе, упомянутый выше метаанализ включал только порции от 0,05 до 1,5 грамма.
Для контекста, один зубчик чеснока весит около 3 граммов.
Исследования также показывают, что чеснок может помочь снизить кровяное давление и регулировать уровень холестерина (86).
В одном исследовании у людей с плохо управляемым высоким кровяным давлением, которые принимали выдержанный чеснок в течение 12 недель, в среднем наблюдалось снижение кровяного давления на 10 пунктов (87).
Резюме:
Чеснок помогает снизить уровень сахара в крови, воспаление, холестерин ЛПНП и кровяное давление у людей с диабетом.
Кабачок, у которого много разновидностей, — один из самых полезных овощей.
Плотная, сытная пища довольно низкокалорийна и имеет низкий гликемический индекс.
Зимние сорта имеют твердую оболочку и включают желудь, тыкву и орех.
Летние тыквы имеют мягкую кожуру, которую можно есть. Наиболее распространены кабачки и итальянские кабачки.
Как и большинство овощей, кабачки содержат полезные антиоксиданты. Сквош также содержит меньше сахара, чем сладкий картофель, что делает его отличной альтернативой (88).
Исследования показывают, что полисахариды тыквы улучшают толерантность к инсулину и снижают уровень глюкозы в сыворотке крови у крыс (89).
Исследования также показывают, что семена тыквы могут помочь в регулировании гликемии (90).
Хотя исследований на людях очень мало, небольшое исследование на людях показало, что кабачки быстро и эффективно снижают высокий уровень глюкозы в крови у людей с диабетом, которые были в критическом состоянии (91).
Чтобы подтвердить пользу тыквы для здоровья, необходимы дополнительные исследования на людях.
Но полезные свойства тыквы делают ее отличным дополнением к любому блюду.
Резюме:
Летние и зимние тыквы содержат полезные антиоксиданты и могут помочь снизить уровень сахара в крови.
Лапша ширатаки прекрасна при диабете и контроле веса.
Эта лапша богата глюкоманнаном клетчатки, которую получают из корня коньяка.
Это растение выращивают в Японии и перерабатывают в лапшу или рис, известный как ширатаки.
Глюкоманнан — это тип вязкой клетчатки, которая помогает вам чувствовать себя сытым и удовлетворенным (92).
Более того, было показано, что он снижает уровень сахара в крови после еды и снижает факторы риска сердечных заболеваний у людей с диабетом и метаболическим синдромом (93, 94).
В одном исследовании глюкоманнан значительно снижал уровни глюкозы в крови натощак, сывороточного инсулина и холестерина у крыс с диабетом (95).
Порция лапши ширатаки на 3,5 унции (100 граммов) также содержит всего 3 грамма легкоусвояемых углеводов и всего 10 калорий на порцию.
Однако такая лапша обычно упаковывается с жидкостью, имеющей рыбный запах, и ее необходимо тщательно промыть перед использованием.
Затем, чтобы добиться текстуры лапши, готовьте лапшу в течение нескольких минут на сковороде на сильном огне без добавления жира.
Резюме:
Глюкоманнан в лапше ширатаки способствует ощущению сытости и может улучшить контроль сахара в крови и уровень холестерина.
Плохое лечение диабета увеличивает риск нескольких серьезных заболеваний.
Но употребление продуктов, которые помогают контролировать уровень сахара в крови, инсулин и воспаление, может значительно снизить риск осложнений.
Просто помните, хотя эти продукты могут помочь контролировать уровень сахара в крови, наиболее важным фактором в здоровом управлении уровнем сахара в крови является соблюдение общей питательной и сбалансированной диеты.
Прочтите эту статью на испанском языке.
Список продуктов для диабетиков: лучший и худший выбор
Ваш выбор продуктов питания имеет большое значение, когда у вас диабет. Некоторые лучше других.
Нет ничего запретного. Даже продукты, которые вы считаете «худшими», могут быть случайными угощениями — в крошечных количествах. Но они не помогут вам с точки зрения питания, а с диабетом легче всего справиться, если вы будете в основном придерживаться «лучших» вариантов. .
Крахмалы
Вашему организму нужны углеводы. Но вы хотите выбирать с умом. Используйте этот список в качестве руководства.
Лучший выбор
Цельные зерна, такие как коричневый рис, овсянка, киноа, просо или амарант
Запеченный сладкий картофель
Изделия из цельного зерна без добавления сахара (или без добавления сахара)
Худший выбор
Обработанные зерна, такие как белый рис или белая мука
Зерновые крупы с небольшим количеством цельнозерновых продуктов сахара
Белый хлеб
Картофель фри
Жареные лепешки из белой муки
Овощи
Загрузите! Вы получите клетчатку и очень мало жира или соли (если вы не добавите их). Помните, что картофель и кукуруза считаются углеводами.
Best Choices
Свежие овощи, сырые или слегка приготовленные на пару, жареные или приготовленные на гриле
Обычные замороженные овощи, слегка приготовленные на пару
Зелень, такая как капуста, шпинат и руккола. Салат айсберг не так хорош, потому что в нем мало питательных веществ.
Консервированные овощи с низким содержанием натрия или несоленые овощи
Продолжение
Выбирайте разные цвета: темно-зеленый, красный или оранжевый (вспомните морковь или красный перец), белый (лук) и даже фиолетовый (баклажаны).В рекомендациях США от 2015 года рекомендуется употреблять 2,5 чашки овощей в день.
Worst Choices
Овощные консервы с большим количеством добавленного натрия
Овощи, приготовленные с большим количеством добавленного масла, сыра или соуса
Соленые огурцы, если вам нужно ограничить потребление натрия. В противном случае соленые огурцы подойдут.
Квашеная капуста по той же причине, что и соленые огурцы. Ограничьте их, если у вас высокое кровяное давление.
Фрукты
Они дают вам углеводы, витамины, минералы и клетчатку.Большинство из них от природы содержат мало жира и натрия. Но в них, как правило, больше углеводов, чем в овощах.
Best Choices
Свежие фрукты
Обычные замороженные фрукты или фруктовые консервы без добавления сахара
Варенье или варенье без сахара или с низким содержанием сахара
Яблочное пюре без добавления сахара
Худший выбор
Фруктовые консервы с тяжелым сахарным сиропом
Жевательные фруктовые булочки
Обычное варенье, желе и консервы (если у вас не очень маленькая порция)
Яблочное пюре с сахаром
Фруктовый пунш, морсы, фруктовые соки
Белок
У вас есть большой выбор, включая говядину, курицу, рыбу, свинину, индейку, морепродукты, бобы, сыр, яйца, орехи и тофу.
Лучший выбор
Американская диабетическая ассоциация перечисляет эти варианты как лучшие:
Растительные белки, такие как бобы, орехи, семена или тофу
Рыба и морепродукты
Курица и другая птица (выберите грудку, если возможно.)
Яйца и обезжиренные молочные продукты
Если вы едите мясо, делайте его с низким содержанием жира. Обрежьте кожу птицы.
Постарайтесь включить немного растительного белка из бобов, орехов или тофу, даже если вы не вегетарианец или веган.Вы получите питательные вещества и клетчатку, которых нет в продуктах животного происхождения.
Worst Choices
Жареное мясо
Кусочки мяса с высоким содержанием жира, например ребра
Свиной бекон
Обычные сыры
Птица с кожей
Рыба во фритюре
Тофу во фритюре Фасоль, приготовленная на сале
Молочные продукты
Сохраняйте низкое содержание жира. Если вы хотите пустить пыль в глаза, держите свою порцию небольшой.
Best Choices
1% обезжиренное молоко
Нежирный йогурт
Нежирный творог
Нежирная или обезжиренная сметана
Худший выбор
Цельное молоко Обычный йогурт
Обычный творог
Обычная сметана
Обычное мороженое
Обычное половинное
Жиры, масла и сладости
Им сложно устоять.Но легко набрать лишний вес и набрать вес, что затрудняет борьбу с диабетом.
Лучший выбор
Натуральные источники растительных жиров, такие как орехи, семена или авокадо (с высоким содержанием калорий, поэтому держите порции небольшими)
Продукты, содержащие жирные кислоты омега-3, такие как лосось, тунец , или скумбрия
Масла растительного происхождения, такие как рапсовое, виноградное или оливковое масло
Худший выбор
Все, что содержит трансжиры. Это плохо для твоего сердца. Проверьте список ингредиентов на наличие чего-либо «частично гидрогенизированного», даже если на этикетке указано, что в нем нет трансжиров.
Большие порции насыщенных жиров, которые в основном поступают из продуктов животного происхождения, но также содержатся в кокосовом и пальмовом маслах. Спросите своего врача, каким должен быть ваш предел, особенно если у вас есть сердечные заболевания, а также диабет.
Напитки
Выпив любимый напиток, вы можете получить больше калорий, сахара, соли или жира, чем рассчитывали.Прочтите этикетки, чтобы знать, что содержится в порции.
Продолжение
Best Choices
Вода без запаха или газированная вода со вкусом
Чай без сахара с ломтиком лимона или без него
Светлое пиво, небольшое количество вина или коктейли без фруктов
Кофе, черный или с добавлением обезжиренного молока и заменителя сахара
Worst Choices
Обычные газированные напитки
Обычное пиво, фруктовые коктейли, десертные вина
Чай с сахаром
Кофе с сахаром и сливками
Кофе со вкусом и шоколадом напитки
Энергетические напитки
Что есть и чего избегать
Употребление определенных продуктов питания при ограничении других может помочь людям с диабетом контролировать уровень сахара в крови.
Диета, богатая овощами, фруктами и полезными белками, может иметь значительные преимущества для людей с диабетом.
Сбалансирование некоторых продуктов питания может помочь сохранить здоровье, улучшить общее самочувствие и предотвратить будущие осложнения.
Медицинский работник, например врач или диетолог, может работать с людьми, страдающими сахарным диабетом 1 или 2 типа, чтобы найти наиболее полезные для них варианты питания.
В этой статье рассматриваются некоторые из лучших продуктов для людей с диабетом, а также продукты, которые следует ограничить или сбалансировать в рационе.
Поделиться на PinterestЛюди с диабетом могут контролировать уровень сахара в крови, выбирая полезные продукты.
Жизнь с диабетом не означает чувство обездоленности. Люди могут научиться сбалансировать приемы пищи и выбирать здоровую пищу, не забывая при этом о том, что им нравится.
Как сахарные, так и крахмалистые углеводы могут повышать уровень сахара в крови, но люди могут включать эти продукты в правильные порции как часть сбалансированного плана питания.
Людям с диабетом важно следить за общим количеством углеводов в еде.Потребности в углеводах зависят от многих факторов, включая уровень активности человека и лекарства, такие как инсулин.
Диетолог может порекомендовать конкретные рекомендации по потреблению углеводов, которые лучше всего соответствуют потребностям человека. Однако, как правило, люди должны стараться следовать рекомендациям MyPlate Академии питания и диетологии и включать не более четверти тарелки крахмалистых углеводов в один прием пищи.
По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), для людей, страдающих диабетом, ключом к правильной диете является следующее:
Включите фрукты и овощи.
Ешьте нежирный белок.
Выбирайте продукты с меньшим содержанием сахара.
Избегайте трансжиров.
Ниже приведен список некоторых фруктов, овощей и продуктов с меньшим содержанием сахара.
Зеленые листовые овощи полны необходимых витаминов, минералов и питательных веществ. Также они минимально влияют на уровень сахара в крови.
Листовая зелень, включая шпинат и капусту, является основным растительным источником калия, витамина А и кальция. Они также содержат белок и клетчатку.
Некоторые исследователи говорят, что употребление зеленых листовых овощей полезно для людей с диабетом из-за высокого содержания в них антиоксидантов и ферментов, переваривающих крахмал.
Зеленые листовые овощи включают:
шпинат
капуста
капуста
капуста
бок-чой
брокколи
Одно небольшое исследование показало, что сок капусты может помочь регулировать уровень сахара в крови и улучшить кровяное давление. у людей с субклинической гипертонией.В исследовании люди пили 300 миллилитров сока капусты в день в течение 6 недель.
Люди могут включать зеленые листовые овощи в свой рацион в салаты, гарниры, супы и обеды. Объедините их с источником нежирного белка, например с курицей или тофу.
Цельнозерновые продукты содержат больше клетчатки и питательных веществ, чем очищенные белые зерна.
Диета с высоким содержанием клетчатки важна для людей с диабетом, поскольку клетчатка замедляет процесс пищеварения. Более медленное всасывание питательных веществ помогает поддерживать стабильный уровень сахара в крови.
Цельнозерновые и цельнозерновые продукты имеют более низкий гликемический индекс (ГИ), чем белый хлеб и рис. Это означает, что они меньше влияют на уровень сахара в крови.
Хорошими примерами цельнозерновых продуктов для включения в рацион являются:
коричневый рис
цельнозерновой хлеб
цельнозерновые макароны
гречка
киноа
просо
булгур
9020 рожь Можно заменить белый хлеб или белые макароны на цельнозерновые.
Жирная рыба — полезное дополнение к любому рациону. Жирная рыба содержит важные омега-3 жирные кислоты, называемые эйкозапентаеновой кислотой (EPA) и докозагексаеновой кислотой (DHA).
Людям необходимо определенное количество полезных жиров, чтобы поддерживать функционирование своего тела и поддерживать здоровье сердца и мозга.
ADA сообщает, что диета с высоким содержанием полиненасыщенных и мононенасыщенных жиров может улучшить контроль уровня сахара и липидов в крови у людей с диабетом.
Определенная рыба является богатым источником как полиненасыщенных, так и мононенасыщенных жиров.Это:
лосось
скумбрия
сардины
тунец альбакор
сельдь
форель
Люди могут есть водоросли, такие как ламинария и спирулина, в качестве альтернативных источников растительных кислот этих жиров.
Вместо жареной рыбы, содержащей насыщенные и трансжиры, можно попробовать запеченную, жареную или приготовленную на гриле рыбу. Сочетайте с овощным ассорти, чтобы приготовить здоровую еду.
Фасоль — отличный вариант питания для людей с диабетом.Они являются источником растительного белка и могут удовлетворить аппетит, помогая людям снизить потребление углеводов.
Фасоль также имеет низкий показатель ГИ и лучше регулирует уровень сахара в крови, чем многие другие крахмалистые продукты.
Кроме того, фасоль может помочь людям контролировать уровень сахара в крови. Это сложные углеводы, поэтому организм переваривает их медленнее, чем другие углеводы.
Употребление в пищу бобов также помогает снизить вес и регулировать кровяное давление и уровень холестерина.
Есть широкий выбор фасоли на выбор, в том числе:
фасоль
фасоль пинто
черная фасоль
морская фасоль
фасоль адзуки
Эти бобы также содержат важные питательные вещества, в том числе железо , калий и магний.
Фасоль — универсальный продукт питания. Люди могут добавлять различные бобы в перец чили или рагу, или в обертки из тортильи с салатом.
При использовании консервированной фасоли обязательно выбирайте вариант без добавления соли.В противном случае слейте воду и промойте фасоль, чтобы удалить всю соль.
Орехи — еще одно отличное дополнение к диете. Как и рыба, орехи содержат полезные жирные кислоты, которые помогают поддерживать здоровье сердца.
Грецкие орехи особенно богаты омега-3 жирными кислотами, называемыми альфа-липоевой кислотой (ALA). Как и другие омега-3, АЛК важна для здоровья сердца.
Люди с диабетом могут иметь более высокий риск сердечных заболеваний или инсульта, поэтому важно получать эти жирные кислоты с пищей.
Исследование, проведенное в 2018 году, показало, что употребление грецких орехов связано с более низкой заболеваемостью диабетом.
Грецкие орехи также содержат основные питательные вещества, такие как белок, витамин B-6, магний и железо.
Люди могут добавить горсть грецких орехов на завтрак или в смешанный салат.
Узнайте здесь о других полезных орехах при диабете.
Исследования показали, что цитрусовые, такие как апельсины, грейпфруты и лимоны, обладают противодиабетическим действием.
Цитрусовые — отличный способ получить витамины и минералы из фруктов без углеводов.
Некоторые исследователи считают, что два биофлавоноидных антиоксиданта, гесперидин и нарингин, ответственны за антидиабетический эффект апельсинов.
Цитрусовые также являются отличным источником:
Узнайте о других полезных фруктах при диабете здесь.
Ягоды богаты антиоксидантами, которые помогают предотвратить окислительный стресс. Окислительный стресс связан с широким спектром состояний здоровья, включая болезни сердца и некоторые виды рака.
Исследования показали хронический уровень окислительного стресса у людей с диабетом.Окислительный стресс возникает, когда в организме существует дисбаланс между антиоксидантами и нестабильными молекулами, называемыми свободными радикалами.
Черника, ежевика, клубника и малина содержат большое количество антиоксидантов и клетчатки. Они также содержат важные другие витамины и минералы, в том числе:
витамин C
витамин K
марганец
калий
Люди могут добавлять свежие ягоды на свой завтрак, съесть горсть в качестве закуски или использовать замороженные ягоды в смузи.
У сладкого картофеля ГИ ниже, чем у белого картофеля. Это делает их отличной альтернативой для людей с диабетом, поскольку они медленнее выделяют сахар и не так сильно повышают уровень сахара в крови.
Сладкий картофель также является прекрасным источником:
клетчатки
витамина A
витамина C
калия
Люди могут наслаждаться сладким картофелем разными способами, включая запеченный, вареный, жареный или протертый. Для сбалансированного питания ешьте их с нежирным белком и зелеными листовыми овощами или салатом.
Пробиотики — это полезные бактерии, которые живут в кишечнике человека и улучшают пищеварение и общее состояние здоровья.
Некоторые исследования 2011 года показали, что употребление пробиотического йогурта может улучшить уровень холестерина у людей с диабетом 2 типа. Это может помочь снизить риск сердечных заболеваний.
Одно обзорное исследование показало, что употребление пробиотических продуктов может уменьшить воспаление и окислительный стресс, а также повысить чувствительность к инсулину.
Люди могут выбрать натуральный йогурт, например греческий йогурт, без добавления сахара.Йогурт с пробиотиками будет содержать живые и активные культуры под названием Lactobacillus или Bifidobacterium .
В йогурт можно добавлять ягоды и орехи на полезный завтрак или десерт.
Люди часто называют семена чиа суперпродуктом из-за высокого содержания в них антиоксидантов и омега-3. Они также являются хорошим источником растительного белка и клетчатки.
В одном мелкомасштабном рандомизированном контролируемом исследовании, проведенном в 2017 году, люди с избыточным весом и диабетом 2 типа потеряли больше веса через 6 месяцев, когда они включили семена чиа в свой рацион, по сравнению с теми, кто ел альтернативу овсяным отрубям.
Таким образом, исследователи считают, что семена чиа могут помочь людям справиться с диабетом 2 типа.
Люди могут посыпать семенами чиа завтрак или салаты, использовать их в выпечке или добавить воду для приготовления десерта. Белый хлеб — это пища с высоким ГИ, поэтому людям с диабетом может быть полезно ограничить количество потребляемой пищи.
Один из способов управления диабетом с помощью диеты — сбалансировать продукты с высоким и низким ГИ. Продукты с высоким ГИ повышают уровень сахара в крови больше, чем продукты с низким ГИ.
Выбирая продукты с высоким ГИ, ограничьте количество порций и сочетайте эти продукты с белком или полезными жирами, чтобы уменьшить влияние на уровень сахара в крови и дольше чувствовать сытость.
Продукты с высоким индексом GI включают:
белый хлеб
воздушный рис
белый рис
белые макароны
белый картофель
тыква
попкорн
дыни люди
ананас
ананас желаете ограничить или сбалансировать следующие продукты:
Продукты с высоким содержанием углеводов
Углеводы являются важной частью любого приема пищи. Однако людям с диабетом будет полезно ограничить потребление углеводов при помощи сбалансированной диеты или сочетать углеводы с полезным источником белка или жира.
Фрукты с высоким ГИ
Большинство фруктов имеют низкий ГИ, хотя дыни и ананасы имеют высокий ГИ. Это означает, что они могут больше повышать уровень глюкозы в крови.
Насыщенные и трансжиры
Нездоровые жиры, такие как насыщенные и трансжиры, могут ухудшить самочувствие человека с диабетом. Многие жареные и обработанные пищевые продукты, включая картофель фри, чипсы и выпечку, содержат эти типы жиров.
Рафинированный сахар
Людям с диабетом следует стремиться ограничивать или избегать использования рафинированного сахара, который, вероятно, присутствует как в магазинных, так и в домашних сладостях, пирожных и печеньях.
Американская кардиологическая ассоциация рекомендует употреблять не более 24 граммов или 6 чайных ложек добавленного сахара в день для женщин и 36 граммов или 9 чайных ложек для мужчин. Сюда не входят натуральные сахара из таких продуктов, как фрукты и простое молоко.
Сладкие напитки
Напитки, содержащие много сахара, например энергетические напитки, некоторые виды кофе и коктейли, могут нарушить баланс инсулина человека.
Соленые продукты
Продукты с высоким содержанием соли могут повысить кровяное давление.Соль также может обозначаться на этикетке продукта как натрий.
ADA рекомендует людям поддерживать дневное потребление натрия на уровне менее 2300 миллиграммов в день, что совпадает с рекомендацией для населения в целом.
Алкоголь
Умеренное употребление алкоголя не должно представлять серьезного риска для людей с диабетом и не должно влиять на долгосрочный контроль уровня глюкозы.
Люди, принимающие инсулин или препараты, стимулирующие секрецию инсулина, могут иметь более высокий риск гипогликемии, связанный с употреблением алкоголя.
Людям, страдающим диабетом, и тем, у кого нет диабета, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют до одного напитка в день для женщин и до двух напитков в день для мужчин.
Люди с гестационным диабетом могут составить план питания вместе со своим лечащим врачом.
План питания может включать подсчет количества углеводов, потребляемых человеком, чтобы убедиться, что он получает достаточно энергии и держит уровень сахара в крови под контролем.
Национальные институты здоровья детей и развития человека рекомендуют людям с гестационным диабетом есть три средних приема пищи в день с двумя-четырьмя перекусами между приемами пищи.
Людям с гестационным диабетом будет полезно сбалансированное питание, состоящее из клетчатки, овощей, фруктов, белков, полезных жиров и бобовых, включая продукты, перечисленные выше.
Люди с диабетом могут вместе со своим лечащим врачом разработать индивидуальный план питания.
Соблюдение здоровой и сбалансированной диеты, включая перечисленные выше продукты, может помочь людям с диабетом управлять своим состоянием и предотвращать осложнения с помощью:
контроля уровня сахара в крови
снижения воспаления
снижения риска сердечных заболеваний
повышения антиоксидантной активности
снижение риска заболевания почек
Беременные с гестационным диабетом могут обсудить план диеты со своим лечащим врачом, чтобы составить план питания, который поможет им и их ребенку оставаться в безопасности и здоровье.
Диета, питание и физическая активность при диабете
В разделе:
Питание и физическая активность являются важными составляющими здорового образа жизни при диабете. Наряду с другими преимуществами, соблюдение здорового плана питания и активность могут помочь вам поддерживать уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови, в целевом диапазоне. Чтобы контролировать уровень глюкозы в крови, вам необходимо сбалансировать то, что вы едите и пьете, с физической активностью и лекарствами от диабета, если вы их принимаете.То, что вы едите, сколько вы едите и когда едите, — все это важно для поддержания уровня глюкозы в крови в диапазоне, рекомендованном вашей медицинской бригадой.
Поначалу может показаться сложным стать более активным и изменить то, что вы едите и пьете. Возможно, вам будет проще начать с небольших изменений и получить помощь от своей семьи, друзей и медицинского персонала.
Правильное питание и физическая активность большую часть дней недели могут помочь вам
поддерживать уровень глюкозы в крови, артериальное давление и холестерин в целевых диапазонах
похудеть или сохранить здоровый вес
предотвратить или отсрочить развитие диабета
чувствовать себя хорошо и иметь больше энергии
Какие продукты я могу есть, если у меня диабет?
Вы можете беспокоиться о том, что диабет означает отказ от продуктов, которые вам нравятся. Хорошая новость заключается в том, что вы все еще можете есть свои любимые продукты, но, возможно, вам придется есть меньшие порции или есть их реже. Ваша медицинская бригада поможет составить для вас план питания при диабете, отвечающий вашим потребностям и предпочтениям.
Ключом к питанию при диабете является употребление разнообразных здоровых продуктов из всех пищевых групп в количествах, предусмотренных вашим планом питания.
Группы продуктов
овощи
некрахмалистые: включает брокколи, морковь, зелень, перец и помидоры.
крахмалистый: включает картофель, кукурузу и зеленый горошек.
фрукты — включая апельсины, дыню, ягоды, яблоки, бананы и виноград.
зерен — по крайней мере, половина ваших зерен в течение дня должна быть цельнозерновой.
включает пшеницу, рис, овес, кукурузную муку, ячмень и киноа
пример: хлеб, макаронные изделия, крупы и лепешки
белок
нежирное мясо
курица или индейка без кожи
рыба
яйца
орехи и арахис
сушеные бобы и горох определенные, например нут и колотый горох
заменители мяса, например тофу
молочные продукты — обезжиренные или обезжиренные
Узнайте больше о группах питания в U. S. Министерство сельского хозяйства (USDA) ChooseMyPlate.gov.
Ешьте продукты, содержащие полезные для сердца жиры, которые в основном получают из следующих продуктов:
масла, жидкие при комнатной температуре, такие как рапсовое и оливковое масло
орехи и семена
полезная для сердца рыба, такая как лосось, тунец и скумбрия
авокадо
При приготовлении пищи используйте масло вместо масла, сливок, жира, жира или маргарина.
Выбирайте здоровые жиры, например из орехов, семян и оливкового масла.
Какие продукты и напитки мне следует ограничить, если у меня диабет?
Еда и напитки для ограничения включают
жареные продукты и другие продукты с высоким содержанием насыщенных и трансжиров
продукт с высоким содержанием соли, также называемой натрием
сладости, например выпечка, конфеты и мороженое
напиток с добавлением сахара, например соки, газированные напитки, обычные спортивные или энергетические напитки
Пейте воду вместо подслащенных напитков. Попробуйте использовать заменитель сахара в кофе или чае.
Если вы употребляете алкоголь, пейте умеренно — не более одной порции в день, если вы женщина, или двух порций в день, если вы мужчина. Если вы используете инсулин или лекарства от диабета, которые увеличивают количество инсулина, вырабатываемого вашим организмом, алкоголь может привести к слишком низкому падению уровня глюкозы в крови. Это особенно верно, если вы давно не ели. Когда вы пьете алкоголь, лучше всего съесть немного еды.
Когда мне следует есть, если у меня диабет?
Некоторым людям с диабетом нужно есть примерно в одно и то же время каждый день.Другие могут более гибко выбирать время приема пищи. В зависимости от ваших лекарств от диабета или типа инсулина вам может потребоваться употреблять одинаковое количество углеводов в одно и то же время каждый день. Если вы принимаете инсулин «во время еды», ваш график приема пищи может быть более гибким.
Если вы принимаете определенные лекарства от диабета или инсулин и пропускаете прием пищи или откладываете прием пищи, уровень глюкозы в крови может упасть слишком низко. Спросите у своей медицинской бригады, когда вам следует есть и следует ли есть до и после физической активности.
Сколько я могу есть, если у меня диабет?
Правильное количество пищи также поможет вам контролировать уровень глюкозы в крови и свой вес. Ваша медицинская бригада может помочь вам выяснить, сколько еды и сколько калорий вы должны есть каждый день.
Планирование похудания
Если у вас избыточный вес или ожирение, вместе со своим лечащим врачом разработайте план похудания.
Планировщик веса тела может помочь вам составить план калорийности и физической активности для достижения и поддержания целевого веса.
Чтобы похудеть, нужно есть меньше калорий и заменять менее здоровую пищу продуктами с меньшим содержанием калорий, жиров и сахара.
Если у вас диабет, избыточный вес или ожирение, и вы планируете беременность, вам следует попытаться сбросить лишний вес до того, как вы забеременеете. Узнайте больше о планировании беременности, если у вас диабет.
Методы плана питания
Два распространенных способа помочь вам спланировать, сколько есть, если у вас диабет, — это метод тарелки и подсчет углеводов, также называемый подсчетом углеводов.Посоветуйтесь со своим лечащим врачом о том, какой метод лучше всего подходит для вас.
Пластинчатый метод
Тарелка помогает контролировать размер порции. Калории считать не нужно. Метод тарелок показывает количество каждой группы продуктов, которую вы должны съесть. Этот метод лучше всего подходит для обеда и ужина.
Используйте 9-дюймовую пластину. На половину тарелки выложить некрахмалистые овощи; мясо или другой белок на четверть тарелки; и зерно или другой крахмал на последней четверти.Крахмалы включают крахмалистые овощи, такие как кукуруза и горох. Вы также можете съесть небольшую вазу с фруктами или фрукт и выпить небольшой стакан молока, как указано в вашем плане питания.
Метод тарелок показывает количество каждой группы продуктов, которую вы должны съесть.
Вы можете найти множество различных комбинаций продуктов питания и более подробную информацию об использовании метода тарелок в документе «Create Your Plate» Американской диабетической ассоциации.
Ваш ежедневный план питания также может включать небольшие перекусы между приемами пищи.
Размеры порций
Вы можете использовать предметы повседневного обихода или руку, чтобы оценить размер порции.
1 порция мяса или птицы — это ладонь или колода карт
1 порция рыбы объемом 3 унции — это чековая книжка
1 порция сыра — шесть кубиков
1/2 стакана вареного риса или макаронных изделий — это горсть округлой формы или теннисный мяч.
1 порция блинов или вафель — это DVD
2 столовые ложки арахисового масла — мяч для пинг-понга
Подсчет углеводов
Подсчет углеводов включает в себя отслеживание количества углеводов, которые вы едите и пьете каждый день. Поскольку углеводы превращаются в глюкозу в вашем организме, они влияют на уровень глюкозы в крови больше, чем другие продукты. Подсчет углеводов может помочь вам контролировать уровень глюкозы в крови. Если вы принимаете инсулин, подсчет углеводов может помочь вам узнать, сколько инсулина нужно принимать.
Подсчет углеводов — это инструмент планирования питания для людей с диабетом, которые принимают инсулин, но не всем людям с диабетом необходимо подсчитывать углеводы. Ваша медицинская бригада может помочь вам составить личный план питания, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям.
Количество углеводов в продуктах измеряется в граммах. Чтобы посчитать количество углеводов в том, что вы едите, вам нужно:
узнайте, какие продукты содержат углеводы
прочитайте этикетку пищевых продуктов Nutrition Facts или научитесь определять количество граммов углеводов в продуктах, которые вы едите
Добавьте граммы углеводов из каждого продукта, который вы едите, чтобы получить общее количество для каждого приема пищи и в течение дня
Большинство углеводов поступает из крахмала, фруктов, молока и сладостей. Постарайтесь ограничить потребление углеводов с помощью сахара или рафинированных злаков, таких как белый хлеб и белый рис. Вместо этого ешьте углеводы из фруктов, овощей, цельного зерна, бобов и нежирного или обезжиренного молока.
Выбирайте здоровые углеводы, такие как фрукты, овощи, цельнозерновые, бобы и обезжиренное молоко, как часть своего плана питания при диабете.
Помимо использования пластинчатого метода и подсчета углеводов, вы можете посетить зарегистрированного диетолога (RD) для лечебного питания.
Что такое лечебное питание?
Лечебное питание — это услуга, предоставляемая RD для создания индивидуальных планов питания на основе ваших потребностей и предпочтений.Было показано, что для людей с диабетом лечебное питание улучшает управление диабетом. Medicare оплачивает лечебное питание для людей с диабетом. Если у вас есть страховка, отличная от Medicare, спросите, покрывает ли она лечебное питание при диабете.
Помогут ли мне при диабете пищевые добавки и витамины?
Нет четких доказательств того, что прием пищевых добавок, таких как витамины, минералы, травы или специи, может помочь справиться с диабетом. 1 Вам могут потребоваться добавки, если вы не можете получать достаточное количество витаминов и минералов из продуктов.Перед приемом любых пищевых добавок проконсультируйтесь со своим врачом, поскольку некоторые из них могут вызывать побочные эффекты или влиять на действие ваших лекарств. 2
Почему я должен быть физически активным, если у меня диабет?
Физическая активность — важная часть поддержания уровня глюкозы в крови и поддержания здоровья. Активный образ жизни имеет много преимуществ для здоровья.
Физическая активность
снижает уровень глюкозы в крови
снижает артериальное давление
улучшает кровоток
сжигает лишние калории, поэтому при необходимости вы можете снизить вес
улучшает настроение
может предотвратить падения и улучшить память у пожилых людей
может помочь вам лучше спать
Если у вас избыточный вес, сочетание физической активности с планом питания с пониженным содержанием калорий может принести еще больше пользы. В исследовании Look AHEAD: Action for Health in Diabetes, 1 взрослых с избыточным весом, страдающих диабетом 2 типа, которые меньше ели и больше двигались, имели более значительные долгосрочные преимущества для здоровья по сравнению с теми, кто не делал этих изменений. Эти преимущества включали повышение уровня холестерина, уменьшение апноэ во сне и возможность более легко передвигаться.
Могут помочь даже небольшие физические нагрузки. Эксперты рекомендуют вам стремиться к умеренной или высокой физической активности не менее 30 минут 5 дней в неделю. 3 Умеренная активность кажется несколько затруднительной, а активная — интенсивной и тяжелой. Если вы хотите похудеть или поддерживать потерю веса, вам может потребоваться 60 минут или больше физических упражнений 5 дней в неделю. 3
Будьте терпеливы. Прежде чем вы заметите изменения в своем здоровье, может пройти несколько недель физической активности.
Как я могу быть физически безопасным, если у меня диабет?
Обязательно пейте воду до, во время и после тренировки, чтобы поддерживать водный баланс организма. Ниже приведены еще несколько советов по безопасной физической активности при диабете.
Пейте воду во время тренировок, чтобы поддерживать водный баланс организма.
Планируйте наперед
Поговорите со своим лечащим врачом перед тем, как начать новый режим физической активности, особенно если у вас есть другие проблемы со здоровьем. Ваша медицинская бригада сообщит вам целевой диапазон для вашего уровня глюкозы в крови и посоветует, как можно безопасно вести активный образ жизни.
Ваша медицинская бригада также может помочь вам решить, в какое время суток лучше всего заниматься физической активностью, исходя из вашего ежедневного графика, плана питания и лекарств от диабета.Если вы принимаете инсулин, вам необходимо сбалансировать свою активность с дозами инсулина и приемом пищи, чтобы у вас не было низкого уровня глюкозы в крови.
Предотвратить низкий уровень глюкозы в крови
Поскольку физическая активность снижает уровень глюкозы в крови, вам следует защитить себя от низкого уровня глюкозы в крови, также называемого гипогликемией. Скорее всего, у вас гипогликемия, если вы принимаете инсулин или некоторые другие лекарства от диабета, такие как сульфонилмочевина. Гипогликемия также может возникнуть после длительной интенсивной тренировки или если вы пропустили прием пищи до того, как стали активными.Гипогликемия может произойти во время или в течение 24 часов после физической активности.
Планирование — ключ к предотвращению гипогликемии. Например, если вы принимаете инсулин, ваш лечащий врач может посоветовать вам принимать меньше инсулина или съесть небольшой перекус с углеводами до, во время или после физической активности, особенно интенсивной. 4
Возможно, вам потребуется проверить уровень глюкозы в крови до, во время и сразу после того, как вы будете физически активны.
Оставайтесь в безопасности при высоком уровне глюкозы в крови
Если у вас диабет 1 типа, избегайте интенсивных физических нагрузок, если в крови или моче есть кетоны.Кетоны — это химические вещества, которые ваше тело может вырабатывать, когда уровень глюкозы в крови слишком высок, состояние, называемое гипергликемией, и уровень инсулина слишком низкий. Если вы физически активны, когда у вас есть кетоны в крови или моче, уровень глюкозы в крови может подняться еще выше. Спросите у своего лечащего врача, какой уровень кетонов опасен для вас и как их проверить.
Кетоны редко встречаются у людей с диабетом 2 типа.
Позаботьтесь о своих ногах
Люди с диабетом могут иметь проблемы с ногами из-за плохого кровотока и повреждения нервов, которое может быть результатом высокого уровня глюкозы в крови.Чтобы предотвратить проблемы со стопами, вам следует носить удобную поддерживающую обувь и заботиться о ногах до, во время и после физической активности.
Какие физические упражнения мне делать, если у меня диабет?
Большинство видов физической активности могут помочь вам справиться с диабетом. Некоторые виды деятельности могут быть небезопасными для некоторых людей, например, для людей с ослабленным зрением или повреждением нервов стоп. Спросите у своего медицинского работника, какие физические нагрузки безопасны для вас. Многие люди предпочитают прогулки с друзьями или членами семьи для своей деятельности.
Выполнение различных видов физической активности каждую неделю принесет вам наибольшую пользу для здоровья. Смешивание также помогает уменьшить скуку и снизить вероятность травмы. Попробуйте эти варианты физической активности.
Добавьте активности в свой распорядок дня
Если вы были неактивны или пытаетесь заняться чем-то новым, начинайте медленно, от 5 до 10 минут в день. Затем каждую неделю добавляйте немного больше времени. Повысьте повседневную активность, проводя меньше времени перед телевизором или другим экраном.Попробуйте эти простые способы ежедневно добавлять в свою жизнь физические нагрузки:
Прогуляйтесь, пока говорите по телефону или во время телерекламы.
Выполняйте домашние дела, например, поработайте в саду, сгребайте листья, убирайте дом или мойте машину.
Припаркуйтесь в дальнем конце парковки торгового центра и идите к магазину.
Возьмите лестницу вместо лифта.
Сделайте семейные прогулки активными, например, семейную поездку на велосипеде или прогулку в парке.
Если вы долгое время сидите, например, работаете за столом или смотрите телевизор, каждые полчаса занимайтесь легкими делами не менее 3 минут. 5 Легкие виды деятельности включают
подъем или разгибание ног
растяжка рук над головой
вращающееся кресло для рабочего стола
скручивание туловища
боковые выпады
ходит на месте
Выполняйте аэробные упражнения
Аэробные упражнения — это деятельность, при которой ваше сердце бьется быстрее и вы затрудняетесь дышать.Вы должны стремиться выполнять аэробные упражнения по 30 минут в день большую часть дней недели. Вам не обязательно выполнять все действия одновременно. Вы можете разделить эти минуты на несколько раз в течение дня.
Чтобы получить максимальную отдачу от своей деятельности, выполняйте упражнения от умеренного до интенсивного. Пытаться
быстрая ходьба или поход
подъем по лестнице
плавание или урок водной аэробики
танцы
езда на велосипеде или велотренажере
на уроке упражнений
играет в баскетбол, теннис или другие виды спорта
Поговорите со своим лечащим врачом о том, как согреться и остыть до и после тренировки.
Занимайтесь силовыми тренировками, чтобы нарастить мышцы
Силовая тренировка — это легкая или умеренная физическая активность, которая наращивает мышцы и помогает сохранить здоровье костей. Силовые тренировки важны как для мужчин, так и для женщин. Когда у вас больше мышц и меньше жира, вы сжигаете больше калорий. Сжигание большего количества калорий может помочь вам сбросить лишний вес.
Вы можете выполнять силовые тренировки с отягощениями, резинками или силовыми тренажерами. Старайтесь заниматься силовыми тренировками два-три раза в неделю.Начните с легкого веса. Постепенно увеличивайте размер веса по мере того, как мышцы становятся сильнее.
Вы можете выполнять силовые тренировки с отягощениями для рук, резинками или силовыми тренажерами.
Делайте упражнения на растяжку
Упражнения на растяжку — это легкие или умеренные физические нагрузки. Когда вы растягиваетесь, вы увеличиваете гибкость, уменьшаете стресс и помогаете предотвратить боли в мышцах.
Вы можете выбрать один из множества видов упражнений на растяжку. Йога — это тип растяжки, который сосредотачивается на вашем дыхании и помогает вам расслабиться.Даже если у вас есть проблемы с движением или равновесием, некоторые виды йоги могут помочь. Например, в стульной йоге есть упражнения на растяжку, которые вы можете выполнять, сидя на стуле или держась за стул стоя. Ваша медицинская бригада подскажет, подходит ли вам йога.
Список литературы
[1] Американская диабетическая ассоциация. Основы ухода и комплексного медицинского обследования. Уход за диабетом. 2016; 39 (приложение 1): S26 (таблица 3.3).
[2] Национальные институты здравоохранения, Управление пищевых добавок.Биологически активные добавки: что нужно знать.
ods.od.nih.gov/HealthInformation/DS_WhatYouNeedToKnow.aspx. Отзыв написан 17 июня 2011 г. Получен 21 июня 2016 г.
[3] Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление профилактики заболеваний и укрепления здоровья. Рекомендации по физической активности для американцев, 2-е издание .
Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2018. https://health.gov/paguidelines/second-edition/. Обновлено 14 января 2019 г. Проверено 14 января 2019 г.
[4] Ярдли Дж. Э., Сигал Р. Дж. Стратегии упражнений для профилактики гипогликемии у людей с диабетом 1 типа. Спектр диабета. 2015; 28 (1): 32–38.
[5] Кольберг С.Р., Сигал Р.Дж., Ярдли Дж.Э. и др. Физическая активность / упражнения и диабет: заявление о позиции Американской диабетической ассоциации. Уход за диабетом. 2016; 39 (11): 2065–2079.
Лучшие и худшие продукты для лечения диабета 2 типа
Сколько углеводов вы можете съесть, если у вас диабет?
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), не существует универсальной цели по углеводам для людей, страдающих диабетом.В конечном итоге количество зависит от таких факторов, как ваш возраст, вес и уровень активности.
Тем не менее, как правило, люди с диабетом должны получать около половины своей дневной нормы калорий из углеводов. Чтобы определить ежедневную потребность в углеводах, умножьте 50 процентов на дневную норму калорий. Например, если вы потребляете 2000 калорий в день, постарайтесь потреблять около 1000 калорий углеводов с едой и напитками. Поскольку CDC утверждает, что 1 грамм (г) углеводов дает 4 калории, вы можете разделить количество калорий, содержащих углеводы, на 4, чтобы получить дневную цель для граммов углеводов, которая в этом примере составляет 250 г. Для более персонализированной дневной нормы углеводов лучше всего обратиться к сертифицированному специалисту по лечению диабета и образованию или зарегистрированному диетологу, чтобы определить цель, которая лучше всего подходит для вас.
СВЯЗАННЫЙ: Что такое кетогенная диета? Все, что вам нужно знать
Лучший и худший выбор диабета 2 типа по группам продуктов
Когда вы выбираете лучшие продукты для лечения диабета 2 типа, вот полезное руководство от NIDDK, о котором следует помнить: Заполните половину своей тарелки (для справки используйте 9-дюймовую тарелку) с некрахмалистыми овощами.Одна четвертая часть вашей тарелки должна содержать белок (например, мясо или источник растительного происхождения), а последняя четвертая должна включать зерно или другой крахмал, например крахмалистые овощи, кусочек фруктов или небольшой стакан молока. .
Поскольку обработанные и сладкие продукты — это нездоровые углеводы, ограничьте их количество в диете при диабете, — говорит Мэсси. Сюда входят газированные напитки, конфеты и другие упакованные или обработанные закуски, такие как кукурузные чипсы, картофельные чипсы и тому подобное. И хотя искусственные подсластители, подобные тем, которые содержатся в диетических газированных напитках, не обязательно повышают уровень сахара в крови так же, как белый сахар, они все же могут влиять на уровень сахара в крови и даже изменять реакцию вашего организма на инсулин.
Предыдущее исследование показало, что когда 17 человек с ожирением и неинсулинорезистентностью принимали напиток, обработанный искусственным подсластителем сукралозой (продаваемый как Splenda) перед приемом стандартизированной дозы глюкозы, уровень сахара в крови и инсулина у них повышался больше, чем когда они пил простую воду. С другой стороны, метаанализ, опубликованный в мае 2018 года в European Journal of Clinical Nutrition , показал, что искусственные подсластители не повышают уровень сахара в крови. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, как искусственные подсластители влияют на людей с диабетом.
А пока вот что вам нужно знать о выборе наиболее безопасных для диабета продуктов из каждой группы продуктов.
СВЯЗАННЫЙ: 9 заменителей сахара, которые следует учитывать при лечении диабета 2 типа
Какие продукты с высоким содержанием белка хороши при диабете 2 типа?
Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует людям с диабетом постные белки с низким содержанием насыщенных жиров. Если вы придерживаетесь веганской или вегетарианской диеты, получить достаточное количество и правильный баланс белка может быть сложнее, но вы можете полагаться на такие продукты, как бобы (сушеные или консервированные бобы, а также бобовые продукты, такие как хумус и фалафель), орехи и орехи. намазывает, темпе и тофу, чтобы исправить, отмечает клиника Кливленда.Просто не забывайте о размере порций, когда перекусываете орехами, так как, по данным Harvard Health, они также богаты жирами и калориями. Американская кардиологическая ассоциация (AHA) считает небольшую горсть (примерно 1,5 унции) целых орехов за одну порцию. Если вы выберете несоленый миндаль, 1,5 унции обеспечат 258 калорий и почти 23 г жира, по оценкам Министерства сельского хозяйства США (USDA).
Между тем, следует избегать или ограничивать употребление обработанных или упакованных пищевых продуктов в диабетической диете, потому что, согласно AHA, помимо добавленных сахаров и переработанных углеводов, эти продукты часто содержат много натрия.Слишком большое количество натрия в рационе может повысить кровяное давление и, в свою очередь, повысить риск сердечных заболеваний или инсульта, отмечает Harvard Health. По данным клиники Мэйо, болезнь сердца и инсульт — два распространенных осложнения диабета. При лечении диабета важно контролировать артериальное давление.
Согласно прошлому обзору, помимо получения достаточного количества клетчатки, включение в свой рацион продуктов, богатых белком, может помочь вам сохранить чувство насыщения и способствовать снижению веса. Согласно обзору, опубликованному в июне 2014 года в журнале International Journal of Clinical Practice , потеря всего 5 процентов веса тела улучшает контроль сахара в крови у людей с избыточным весом и ожирением, страдающих диабетом 2 типа.
Лучшие варианты согласно ADA:
Рыба с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, такая как лосось, сардины, тунец Альбакор, скумбрия и радужная форель
Моллюски, включая моллюсков, крабов, имитацию моллюсков, омаров, гребешки, креветки и устрицы
Индейка без кожи
Курица без кожи
Фасоль и бобовые
Творог
Орехи и ореховые пасты, такие как миндальное масло (в умеренных количествах)
Целые яйца
Tofu 9
9020st по данным Mayo Clinic, ADA и NIDDK:
Многие мясные деликатесы, такие как болонья, салями, ветчина и ростбиф (допустима индейка)
Хот-доги
Колбасы и пепперони
Вяленое мясо говядины
Бекон
Сладкие или ароматизированные орехи, например, жареные в меде или пряные
Сладкие протеиновые коктейли или смузи
СВЯЗАННЫЕ: 7 Иммуностимулирующие продукты для Люди с диабетом
Вопреки распространенному мнению, не все углеводы запрещены для лечения диабета. Фактически, ADA рекомендует использовать цельнозерновые продукты, богатые витаминами, для здоровой диеты при диабете. Эти продукты содержат клетчатку, которая полезна для пищеварения. По данным клиники Мэйо, клетчатка также может способствовать ощущению сытости, не позволяя вам перекусить нездоровой пищей, и может помочь замедлить рост сахара в крови. Кроме того, цельнозерновые продукты содержат полезные витамины, минералы и антиоксиданты, полезные для всех, независимо от статуса диабета.
С другой стороны, следует избегать или ограничивать употребление злаков в виде популярных продуктов, таких как белый хлеб, а также сладких, обработанных или фасованных зерен, чтобы предотвратить нежелательные скачки сахара в крови.Кроме того, хотя некоторая рафинированная белая мука обогащена — то есть витамины группы B и железо, которые были удалены в процессе измельчения, добавляются обратно — она не содержит клетчатки, которую содержат цельные зерна, предупреждает Министерство сельского хозяйства США. Пищевые волокна замедляют расщепление крахмала (типа углеводов) на глюкозу (сахар), что помогает поддерживать стабильный уровень сахара в крови, объясняет Гарвардская школа общественного здравоохранения им. Т. Чана.
Просто имейте в виду, что, хотя Гарвард считает цельнозерновые продукты одним из самых полезных для здоровья источников углеводов, по-прежнему важно следить за общим количеством углеводов и практиковать контроль порций, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови, согласно NIDDK.
Лучшие варианты (в умеренных количествах), согласно ADA и NIDDK:
Дикий или коричневый рис
Квиноа
Ячмень
Цельнозерновой хлеб, например, 100-процентный цельнозерновой хлеб (убедитесь, что каждый ломтик предлагает не менее 3 г клетчатки)
Цельнозерновые хлопья, такие как овсяные хлопья
Паста из цельной пшеницы
Худшие варианты, согласно клинике Майо и ADA:
Белый хлеб
Выпечка
Сладкие хлопья для завтрака
Белый рис
Белая паста
СВЯЗАННЫЙ: Как отличить хорошие углеводы от плохих?
Какие молочные продукты могут есть люди с диабетом?
Если правильно собрать и употребить в умеренном количестве, молочные продукты могут стать отличным выбором для людей с диабетом. Фактически, обзор, опубликованный в сентябре 2017 года в журнале Nutrients , показал, что молочные продукты, такие как молоко и йогурт, обладают защитными свойствами против диабета 2 типа. По возможности выбирайте обезжиренные и обезжиренные молочные продукты, чтобы снизить количество калорий и избегать употребления нездоровых насыщенных жиров. Кроме того, старайтесь избегать ароматизированных молочных продуктов, таких как молоко и йогурт, без добавления сахара.
Лучшие варианты, согласно ADA и клинике Mayo:
Несладкое миндальное молоко
Несладкое соевое молоко
Обезжиренный простой греческий йогурт
Обезжиренный творог с низким содержанием натрия
Обезжиренный сыр
Обезжиренный несладкий кефир
Обезжиренное молоко
Наихудшие варианты, такие как страницы ADA, посвященные здоровым жирам и суперпродуктам, и примечание клиники Майо:
Полножирное или обезжиренное (2 процента) молоко, особенно шоколад или молоко с другими ароматизаторами
Полножирный или нежирный творог
Полножирный или подслащенный йогурт
Полножирный сыр
Полножирный подслащенный кефир
СВЯЗАННЫЙ: Йогурт от диабета: Один Типа лучше другого?
Какие овощи полезны для людей с диабетом, а какие нет?
Овощи — важная группа продуктов, которую следует включать в любой здоровый рацион, и диета при диабете не является исключением. По словам Мэсси, овощи богаты клетчаткой и питательными веществами, а некрахмалистые сорта содержат мало углеводов — это победа для людей с диабетом, которые хотят контролировать свой уровень сахара в крови.
Что касается упаковки, то замороженные овощи без соуса так же питательны, как и свежие, и даже консервированные овощи с низким содержанием натрия могут быть хорошим выбором, если вы в затруднительном положении. Просто следите за потреблением натрия, чтобы избежать высокого кровяного давления, и подумайте о том, чтобы слить и промыть соленые консервированные овощи перед едой в соответствии с ADA.Если возможно, выбирайте консервированные овощи с низким содержанием натрия или без натрия, если идете по этому пути.
Следуйте этому общему правилу: старайтесь заполнить половину тарелки некрахмалистыми овощами, как рекомендовано NIDDK. А если вы хотите пюре из белого картофеля, попробуйте пюре из цветной капусты, — советует Мэсси.
Лучшие варианты овощей, согласно ADA:
Зелень, например шпинат, капуста и мангольд
Крестоцветные овощи, такие как брокколи и цветная капуста
Огурцы
Спаржа
Jicama
капуста Jicama
Сердца артишока
Перец
Свекла
СВЯЗАННЫЕ: Как лучше всего готовить овощи, если у вас диабет?
Постарайтесь заполнить свою тарелку на четверть крахмалистыми овощами, которые засчитываются для достижения вашей дневной нормы углеводов.
Овощи, которыми можно наслаждаться в умеренных количествах, как отмечает ADA:
СВЯЗАННЫЕ С: Сладкий картофель и белый картофель: как они сравниваются?
Какие фрукты полезны при диабете и каких следует избегать?
Фрукты часто получают плохую репутацию из-за содержания в них углеводов, но эта группа продуктов действительно может быть полезна при диабете, если ее правильно выбрать и есть в умеренных количествах. В частности, фрукты могут быть отличной заменой нездоровых обработанных сладостей, таких как выпечка, торты и печенье, в то же время обеспечивая борющиеся с болезнями антиоксиданты, витамины, минералы и сытную клетчатку.
Но, как и в случае с зерном, важно развить свои навыки подсчета углеводов, когда вы едите сладости природы. ADA отмечает, что небольшой кусочек цельного фрукта или ½ стакана консервированных или замороженных фруктов обычно содержит 15 г углеводов, в то время как фруктовый сок — менее идеальный источник фруктов при диабете — может содержать от 1/3 до ½ стакана.
Кроме того, сухофрукты могут быть не лучшим способом решить проблему. Поскольку удаляется так много воды, порция этого сорта намного меньше и обычно менее сытна, чем цельные фрукты — ADA предупреждает, что всего 2 столовые ложки изюма содержат те же 15 г, что и небольшой кусочек цельного фрукта!
То же самое и с консервированными фруктами: этот сорт часто содержит сахарный сироп в высокой концентрации, чего следует избегать любой ценой.Вместо этого ищите такие термины, как «упаковано в собственном соку», «несладкое» или «без добавления сахара», — говорит ADA. Модные соки тоже далеко не идеальны, поскольку они лишены полезной клетчатки, которую можно найти в цельных фруктах с кожицей.
Но есть приятные новости: фруктовые смузи, если их употреблять в умеренных количествах и готовить из цельных ингредиентов без добавления сахара, могут стать хорошей пищей при диабете. Подумайте о том, чтобы заполнить холодильник несладкими замороженными фруктами, чтобы вы могли быстро приготовить один на завтрак, и в каждый смузи добавляйте не более 1 чашки фруктов, чтобы контролировать углеводы. Добавление ингредиентов с белком, таких как йогурт или небольшое количество ореховой пасты, также поможет вашему организму медленнее расщеплять углеводы, что приведет к меньшему скачку уровня сахара в крови.
В случае сомнений посоветуйтесь с гликемической нагрузкой (шкалой, которая поможет вам измерить, насколько порция определенного продукта может вызвать скачок сахара в крови), чтобы выбрать фрукт, благоприятный для диабета. Ваш лечащий врач также может помочь вам безопасно включить фрукты в свой диабетический рацион.
Согласно ADA, в вашем распоряжении много фруктов.Лучшие варианты фруктов включают:
Ягоды, такие как черника, клубника и малина
Яблоки с кожурой
Персики с кожурой
Вишня с вишней
Абрикосы с кожурой
Груши с кожурой на
Апельсины
Киви
Бананы
Виноград
Дыня
Наихудшие варианты, как указывают NIDDK и ADA:
Сушеные фрукты
Фрукты в сиропе R201
Фрукты в банках
: Лучшие продукты, богатые клетчаткой для людей с диабетом
Какие источники жира хороши и вредны для диабета?
Жир не враг! По правде говоря, согласно метаанализу, опубликованному в июле 2016 года в журнале PLoS Medicine , получение достаточного количества правильного жира может в конечном итоге помочь вам снизить инсулинорезистентность и лучше контролировать уровень сахара в крови. Главное — знать, как отличить хороший жир от плохого.
Мононенасыщенные жиры, содержащиеся в авокадо, миндале и орехах пекан, или полиненасыщенные жиры, содержащиеся в грецких орехах и подсолнечном масле, которые могут помочь снизить уровень холестерина ЛПНП («плохой»), являются отличным выбором при приеме пищи при диабете 2 типа, согласно ADA. .
Между тем, согласно AHA, насыщенные жиры и трансжиры могут нанести вред вашему сердцу и здоровью в целом. Чтобы определить трансжиры, ищите термин «гидрогенизированные» или «частично гидрогенизированные масла» на этикетках обработанных пищевых продуктов, таких как упакованные закуски, выпечка и крекеры.«Я всегда советую своим клиентам перепроверить список ингредиентов, чтобы убедиться, что они не обнаруживают частично гидрогенизированного масла в своих пищевых продуктах», — говорит Мэсси.
Лучшие варианты, согласно ADA:
Авокадо
Орехи, такие как миндаль, кешью, орехи пекан, грецкие орехи и арахис
Ореховое масло
Оливки
Растительные масла, такие как соевое масло, кукурузное масло, оливковое масло масло и подсолнечное масло
Семена, такие как льняное семя и семена чиа
Рыба, такая как лосось и тунец
Тофу
СВЯЗАННЫЕ: 5 «Обезжиренных» продуктов, которые затрудняют контроль диабета
Худшие варианты, согласно ADA:
Фастфуд
Говядина, хот-доги, колбаса, бекон, ребрышки и соленая свинина
Полножирные молочные продукты
Кокосовое и пальмовое масло
Упакованные закуски, например крекеры, кукурузные чипсы и картофельные чипсы
Обработанные сладости, такие как пончики, пирожные, печенье и кексы
Маргарин и масло в палочке
Дополнительная отчетность от Lauren Bedosky .
50 лучших продуктов для диабетиков с устойчивым уровнем сахара в крови
Для большинства из нас отказ от сахара и простых углеводов — эффективный способ ускорить похудание. Но для людей, страдающих диабетом, это может быть вопросом жизни и смерти. Вот почему так важно знать, какие продукты лучше всего подходят для диабетиков (и о каких продуктах диабетикам следует помнить).
По данным Американской кардиологической ассоциации, диабетики в два-четыре раза чаще, чем люди без диабета, умирают от сердечных заболеваний или переживают опасный для жизни инсульт.А для тех, кто не контролирует свое состояние должным образом, вероятность возникновения проблем со здоровьем — от сердечно-сосудистых заболеваний до повреждения нервов и болезней почек — возрастает в геометрической прогрессии.
К счастью, существует множество вкусных продуктов, совместимых с диабетом.
Лучшие продукты для диабетиков — это продукты с низким содержанием углеводов, низким содержанием сахара и высоким содержанием клетчатки, замедляющие пищеварение макроэлементы, такие как полезные жиры и белок, и с высоким содержанием вкуса. Эти диабетические продукты рекомендуют зарегистрированные диетологи и дипломированные инструкторы по диабету:
Джеки Ньюджент , RDN, CDN, кулинарный диетолог и автор удостоенной награды Silver Nautilus Book The All-Natural Diabetes Cookbook
Элизабет Снайдер , RD, LD, CDE, координатор по работе с диабетом и сертифицированный инструктор по диабету в Медицинском центре Векснера при Университете штата Огайо
Лори Занини, , RD, CDE, автор «Поваренной книги по диабету и плана питания для недавно диагностированных»
Эрин Спитцберг , MS, RDN, CDE, и автор книги Eat Like a Normal Person
Николь Анзиани , MS, RD, CDN, CDE
Байрон Ричард , MS, RD, CDE, менеджер по клиническому питанию UC San Diego Health
Дженна Брэддок , RDN, CSSD
Сара Кошик , Массачусетс, RDN
Мириам Якобсон , MS, RD, CNS, CDN
Эти суперпродукты будут контролировать уровень сахара в крови, не теряя вкуса. Бонус: большинство этих продуктов также содержат необходимые витамины и антиоксиданты, которые борются с воспалением и поддерживают высокий уровень энергии.
Shutterstock
Это модное ореховое цельнозерновое зерно является хорошим источником клетчатки и белка, что делает его отличным выбором для диабетической диеты, говорит нам Сара Кошик, RDN. «Благодаря комбинации клетчатки и белка, содержащейся в квиноа, вы почувствуете сытость и сможете лучше контролировать уровень сахара в крови. Белок также помогает усваивать углеводы, чтобы организм мог их легче перерабатывать.Предлагаю полакомиться киноа в салате или запеканке ».
Shutterstock
Элизабет Снайдер, RD, LD, CDE, говорит, что вы все еще можете есть углеводы, если вы диабетик. Вам просто нужно следить за размером порций: «Проблема [при употреблении углеводов в качестве диабетика] заключается в том, чтобы есть больше углеводов, чем нам нужно, так как организм будет сохранять любую дополнительную энергию в виде жира», — говорит она. Поэтому вместо того, чтобы полностью исключить углеводы, Снайдер рекомендует перейти на сложные углеводы, такие как 100% цельнозерновой хлеб, который содержит больше витаминов, минералов и клетчатки, регулирующей уровень сахара в крови, чем их простые рафинированные аналоги.
Shutterstock
«Бобы содержат замечательную комбинацию растительного белка и растворимой клетчатки, которая может помочь повысить чувство сытости и контролировать уровень сахара в крови», — объясняет Джеки Ньюджент, RDN, кулинарный диетолог и автор книги The All-Natural Diabetes Cookbook . «Замена мяса бобами может сыграть полезную роль для здоровья сердца», что особенно важно для диабетиков, поскольку сердечные заболевания являются одним из наиболее распространенных осложнений диабета. Попробуйте добавлять фасоль в супы и черную фасоль в запеканки, чтобы увеличить потребление бобовых.
Shutterstock
Чечевица богата тем, что называется резистентным крахмалом: тип углеводов, который оказывает минимальное влияние на уровень сахара в крови, потому что проходит через организм непереваренным и в конечном итоге питает здоровые бактерии в нижней части пищеварительного тракта. Таким образом, чечевица не только поможет поддерживать уровень сахара в крови более стабильным, но и поможет улучшить здоровье кишечника.
Shutterstock
«Лосось — отличное дополнение к любому рациону питания, но для людей с диабетом он особенно полезен», — говорит нам Лори Занини, RD, CDE.Вот почему: «Это здоровый источник белка, который не повысит уровень сахара в крови и поможет снизить риск сердечных заболеваний и инсульта, что является серьезной проблемой для диабетиков». Полезные для сердца качества лосося обусловлены высоким содержанием омега-3 жирных кислот. Этот конкретный жир снижает уровень триглицеридов, фактора риска ишемической болезни сердца, согласно обзору в журнале Endocrine Practice .
Shutterstock
Ищете богатый белком способ подпитывать утро? Греческий йогурт — вот ответ.«Он, естественно, содержит как углеводы, так и белок, что является идеальной комбинацией для контроля уровня голода и сахара в крови», — говорит Кошик. «Кроме того, греческий йогурт даст вам больше белка и меньше углеводов, чем обычный йогурт, что может помочь лучше контролировать уровень сахара в крови. Наслаждайтесь йогуртом в смузи или в качестве закуски в сочетании с некоторыми ягодами и семенами чиа».
Shutterstock
«Листовая зелень, такая как шпинат, — отличный вариант некрахмалистых овощей, потому что они содержат лютеин, важный питательный элемент для здоровья глаз.Это питательное вещество важно для людей с диабетом, так как у них более высокий риск слепоты, чем у людей без диабета », — объясняет Ньюджент. Это еще не все, на что способен шпинат. Исследование, опубликованное в журнале Archives of Internal Medicine , показало, что взрослые, которые Потребление 4069 миллиграммов калия в день имело на 37 процентов меньший риск сердечных заболеваний по сравнению с теми, кто потреблял всего 1793 миллиграмма. Всего одна чашка приготовленного шпината содержит 839 миллиграммов калия (что эквивалентно тому, что содержится в 2 средних бананах) или 20 процентов. этого целевого потребления.
Shutterstock
Жаждете удовольствия? Считайте ягоды своим любимым лакомством, когда вам нравится сладкое. «Клубника, черника, малина и ежевика имеют низкий гликемический индекс и считаются суперпродуктом для диабетиков», — объясняет Кошик. Сочетание низкого содержания сахара и высокого содержания клетчатки способствует их благоприятной для диабета способности постепенно повышать уровень сахара в крови. Дополнительный бонус: согласно двум недавним исследованиям на животных, употребление диеты, богатой полифенолами — естественным химическим веществом, в большом количестве обнаруживаемым в ягодах, — может снизить образование жировых клеток на 73%!
Shutterstock
«Крестоцветные овощи, такие как капуста, брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста и капуста, богаты сульфорафаном», — говорит Мириам Якобсон, RD, CDN.«Соединение помогает уменьшить окислительный стресс и сосудистые осложнения, связанные с диабетом, такие как болезни сердца и невропатия, термин, используемый для описания проблем с нервами».
Shutterstock
Добавьте сытный хруст к своей любимой овсянке, салату, супу или смузи с помощью молотых семян льна — мощного суперпродукта для людей с диабетом. «Молотые семена льна содержат лигнаны (химическое соединение на основе растений) и клетчатку, которые помогают поддерживать уровень сахара в крови и гликемический контроль», — объясняет Кошик.
Shutterstock
«Я часто рекомендую в качестве закуски унцию миндаля», — говорит нам Занини. «Миндаль не повышает уровень сахара в крови и является отличным источником магния, питательного вещества, улучшающего чувствительность к инсулину».
Shutterstock
«Семена чиа — это полезный для сердца жир, содержащий клетчатку и омега-3», — объясняет Кошик. «Исследования показывают, что семена чиа помогают контролировать уровень глюкозы в крови. И все благодаря содержанию клетчатки, замедляющей проникновение глюкозы в кровь.Кроме того, клетчатка насыщает нас, что снижает аппетит и помогает нам меньше есть ». Кошик предлагает употреблять семена чиа в йогурте, фруктовых и овощных смузи или салатах.
Shutterstock
Что может быть лучше тоста с авокадо? Возможно, дело в том, что этот жирный фрукт может помочь вам поддерживать здоровый уровень сахара в крови, что делает его одним из лучших продуктов для диабетиков, наблюдающих за уровнем глюкозы в крови. «Авокадо содержит значительное количество полезных жиров и пищевых волокон, которые помогают замедлить переваривание и усвоение углеводов и предотвратить скачки сахара в крови», — говорит нам Ньюджент.
Shutterstock
Пора обновить масло для жарки. Оливковое масло первого холодного отжима богато мононенасыщенными жирами, которые, как показывают исследования, действительно могут помочь снизить уровень «плохого» холестерина ЛПНП. Это особенно важно, поскольку диабетики имеют более высокий риск сердечного приступа или инсульта. И получите следующее: Снайдер говорит, что потеря всего 7 процентов веса тела (если у вас избыточный вес) может принести значительную пользу здоровью диабетиков. К счастью для вас, EVOO богат олеиновой кислотой, которая, как показало исследование Journal of Lipid Research , помогает уменьшить липогенез или образование жира.
Shutterstock
«Когда вы живете с диабетом, сытный завтрак — важный способ начать день», — говорит Эрин Спитцберг, магистр медицины, RDN, CDE и автор книги Eat Like a Normal Person . «Может помочь добавление небольшого количества жира для дополнительного насыщения», — объясняет она. Она рекомендует сочетать ваш любимый углевод для завтрака — ломтик цельнозернового тоста, миску овсяных хлопьев или хлопья с высоким содержанием клетчатки — с 1 столовой ложкой натурального арахисового масла. «Арахисовое масло добавляет примерно пять граммов жира, что помогает замедлить пищеварение и дольше сохранять чувство сытости.«
Shutterstock
Кале не зря называют суперпродуктом! Богатая клетчаткой — всего лишь одна чашка содержит 16 граммов, или более 60 процентов от рекомендуемой дневной нормы, питательных веществ, замедляющих пищеварение, — и с низким гликемическим индексом, капуста может помочь улучшить контроль уровня глюкозы в крови.
Shutterstock
Несмотря на то, что вы думаете, отказ от сахара или соли не обязательно должен быть синонимом мягкой картонной посуды. «Так часто мы думаем о том, что нельзя есть, когда начинаем отказываться от сахара.Вместо этого сосредоточьтесь на способах придать больше вкуса пищевым продуктам, которые вы едите, — предлагает Занини. — Есть так много отличных способов придать аромат без добавления сахара или соли. Добавьте пару измельченных зубчиков чеснока в соус маринара или обжарить брокколи в смеси из оливкового масла первого отжима, измельченного чеснока и измельченных хлопьев красного перца.
Shutterstock
В серии обзоров, опубликованных в American Journal of Clinical Nutrition , было обнаружено, что добавление большой чайной ложки корицы к крахмалистой еде, такой как ночной овес, может помочь стабилизировать уровень сахара в крови, предотвратить всплески инсулина и снизить уровень сахара в крови натощак.Эксперты считают, что здесь действуют мощные антиоксиданты, известные как полифенолы; Было доказано, что эти активные соединения улучшают чувствительность к инсулину и, в свою очередь, способность вашего организма накапливать жир и управлять сигналами голода.
Shutterstock
Хотите продолжать жевать свои любимые крекеры, не беспокоясь о своем уровне сахара в крови? Рассмотрите возможность сочетания хрустящей закуски с банкой тунца. В зависимости от количества полезных жиров и белков, которые вы сочетаете с углеводной закуской, ваше тело может переваривать углеводы намного медленнее, чем если бы вы ели только углеводы.Фактически, исследователи из Университета Тафтса недавно представили результаты исследования, которое показало, что употребление в пищу богатого белками и жирами тунца с ломтиком белого хлеба вызывает более медленный рост сахара в крови, чем употребление только углеводов.
Shutterstock
Ваш любимый овощ на гриле — это больше, чем просто вкусная сторона. Поскольку спаржа богата фолиевой кислотой — всего четыре стебля содержат 89 микрограммов этого питательного вещества, или примерно 22 процента от рекомендуемой дневной нормы, — это один из лучших продуктов для диабетиков.Согласно метаанализу, опубликованному в Diabetes Research and Clinical Practice , добавление фолиевой кислоты может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом 2 типа за счет снижения уровня гомоцистеина, аминокислоты, которая связана с повышенным риском смертности при ее высоком уровне. у больных сахарным диабетом.
Shutterstock
Доверьтесь нам: оно того стоит. Канадское исследование, опубликованное в журнале American Journal of Clinical Nutrition , обнаружило, что тип нерастворимой клетчатки, полезной для кишечника, которая содержится в луке, называемая олигофруктозой, может повышать уровень грелина — гормона, контролирующего чувство голода, — и снижать уровень сахара в крови.Этот лук может помочь диабетикам и другим способом. Согласно исследованию, опубликованному в Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine , благодаря своим биоактивным серосодержащим соединениям, лук может помочь снизить уровень холестерина, предотвратить укрепление артерий и помочь поддерживать здоровый уровень артериального давления.
Совет от профессионалов: ешьте лук сырым, когда можете, для большей пользы; Исследование Journal of Agricultural and Food Chemistry показало, что снижающие холестерин свойства были сильнее у сырого лука по сравнению с луком, который есть приготовленным. Подумайте: пико де галло, нарезанный лук на бутербродах и гамбургерах или подается с греческим салатом из огурцов и помидоров.
Shutterstock
Если вы любите спагетти и фрикадельки, замените овощи зерновыми, если у вас диабет. «Лапша из кабачков и спагетти из тыквы — это простой и вкусный способ снизить количество углеводов в некоторых из ваших любимых блюд», — говорит Занини.
Shutterstock
Занини — большой поклонник зеленого чая — и не без оснований.Поскольку он увлажняет и насыщает, зеленый чай может помочь предотвратить переедание, что стабилизирует уровень сахара в крови и поможет похудеть, усиливая чувство сытости. «Этот напиток также увеличивает метаболизм и снижает накопление жира», — добавляет Занини.
Shutterstock
«Овес содержит клетчатку, называемую бета-глюканом, которая, кажется, обладает антидиабетическим действием», — объясняет Ньюджент. В частности, в обзоре, опубликованном в журнале Vascular Health and Risk Management , сделан вывод о том, что бета-глюканы помогают снизить высокий уровень сахара в крови и артериальное давление, добавив: «Я советую людям с диабетом избегать добавления сахара, употребляя несладкие, а не сладкие овсяные хлопья. «Попробуйте приготовить овсянку на ночь по одному из наших рецептов овсянки для похудения.
Shutterstock
Оцените силу цветной капусты. Натрите его на терке, и рис с цветной капустой станет отличным заменителем очищенного белого риса с низким содержанием углеводов, который может помочь сохранить уровень сахара в крови более стабильным. Кроме того, цветная капуста богата сульфорафаном: соединение, которое, как показало исследование Science Translational Medicine , может подавлять выработку глюкозы в клетках и улучшать толерантность к глюкозе у грызунов на диете с высоким содержанием жиров или фруктозы.
Shutterstock
Возможно, вы не придете в восторг от ростков брокколи, когда они появятся на вашем салате или бутерброде, но эти маленькие человечки обладают мощным противовоспалительным действием. Согласно исследованию, опубликованному в Cancer Prevention Research, они содержат сульфорафан, который может помочь защитить от рака. Богатые клетчаткой проростки брокколи являются «мощным детоксикантом и играют роль в снижении риска рака», — говорит Николь Анциани, магистр медицины, доктора медицинских наук, CDN, CDE и клинический менеджер Fit4D.
Shutterstock
«Edamame обеспечивает уникальный профиль питания, который может предложить множество преимуществ для людей, живущих с диабетом», — Дженна Брэддок, RDN, CSSD, спортивный диетолог и блогер MakeHealthyEasy. «Во-первых, содержание клетчатки в одной чашке составляет ошеломляющие 10 граммов, что может быть очень полезно для регулирования скачков сахара в крови, а также способствует снижению риска сердечных заболеваний. Во-вторых, как растительный источник белка он может помочь снизить факторы риска заболевания при замене мяса в рационе.Наконец, эдамаме является хорошим источником незаменимого питательного холина, и исследования показывают, что 9 из десяти американцев не получают достаточного количества в рационе. Холин важен для снижения уровня гомоцистеина в крови, маркера, связанного с повышенным риском сердечных заболеваний и связанного с сосудистыми заболеваниями при диабете ».
Shutterstock
Вместо того, чтобы тянуться к кренделям, чипсам или другим высококалорийным закускам с высоким содержанием углеводов, морковь является здоровой и низкокалорийной альтернативой. Они богаты витаминами C, D, E и K, а также антиоксидантом бета-каротином и делают их хорошей закуской с низким содержанием углеводов, если их окунуть в хумус или гуакамоле.
Shutterstock
Яйца — отличный источник белка. Анциани рекомендует выбирать органические яйца омега-3, выращенные на пастбищах. «Желток будет концентрировать омега-3, скармливаемый цыплятам», — говорит она, добавляя, что эти яйца «являются хорошим источником холина и белка, но не более пяти в неделю».
Shutterstock
Вместо того, чтобы выбирать более крахмалистые овощи, которые могут повысить уровень сахара в крови, Анциани любит добавлять помидоры в салат или в качестве закуски в качестве ароматного низкокалорийного блюда.Они также являются хорошим источником антиоксиданта ликопина, который помогает бороться с воспалением.
Shutterstock
«Эта жирная рыба — одна из самых здоровых холодноводных рыб», — говорит Анциани. «[Сардины] чрезвычайно удобны в употреблении, если они упакованы без костей и кожи в оливковом масле первого отжима», — говорит она. Полейте ими салат с заправкой из оливкового масла, чтобы увеличить количество полезных жиров и белков и поддерживать стабильный уровень сахара в крови.
Shutterstock
Вместо более жирного сыра или майонеза Анциани рекомендует хумус как соус к овощам или крекерам с низким содержанием углеводов.«[Хумус] содержит белок и обладает отличным вкусом для перекусов с низким гликемическим индексом», — говорит она.
Shutterstock
Хотя вегетарианцам может быть сложнее включить белок в свой рацион, Анциани рекомендует органический тофу. Тофус впитывает вкус всего, с чем он был приготовлен, что делает его чрезвычайно универсальным. Еще один вариант с высоким содержанием белка — темпе, ферментированный соевый белок, который может заменить животный белок. Тем не менее, люди с заболеваниями щитовидной железы должны употреблять тофу или темпе только два-три раза в неделю.
Shutterstock
Анциани говорит, что хотя сладкий картофель крахмалистый, он богат бета-каротином, который превращается в незаменимый витамин А. Сладкий картофель также имеет более низкий гликемический индекс, чем обычный белый картофель, что укрепляет их место среди лучших продуктов. для диабетиков. Считайте сладкий картофель основным крахмалом для еды и придерживайтесь размера порции — примерно ½ чашки запеченного или жареного. Не снимайте кожу, чтобы получить дополнительные волокна.
Масло Shutterstock
MCT, названное в честь триглицеридов со средней длиной цепи, типа жирных кислот, было признано за его стимулирующие свойства для мозга, но его также можно использовать в небольших количествах для замены других источников жира.«Масло MCT можно использовать в смузи или сбрызгивать салаты, — говорит Анциани. — Оно безвкусное и может использоваться преимущественно в качестве топлива, а не храниться в виде жира».
Shutterstock
Осенью запаситесь свежей тыквой и тыквенным пюре. Этот суперсвош богат бета-каротином и придает сезонный привкус. «Это может быть прекрасное дополнение к овсянке, йогурту, смузи или приготовленное в качестве крахмального компонента обеда», — говорит Анциани.
Shutterstock
Наблюдение за уровнем сахара в крови не означает, что вы должны полностью отказаться от десертов.Темный шоколад с содержанием какао 70% или выше может быть полезен для здоровья без резкого повышения уровня сахара в крови; просто обратите внимание на ингредиенты и этикетку с питанием. «Одну унцию или квадрат можно употреблять в день, чтобы стратегически снизить уровень гормона стресса кортизола и сдержать тягу к молочному шоколаду», — говорит Анциани. Какао также богат антиоксидантами, которые помогают бороться с воспалениями.
Shutterstock
Пасту могут отведать даже диабетики. Лапша ширатаки изготавливается из муки ямса и является низкоуглеводным и сверхнизкокалорийным вариантом.«Эта лапша содержит 0-20 калорий на упаковку, и ее можно приготовить в блюдах, требующих мясной лапши», — говорит Анциани.
Shutterstock
«Все овощи являются хорошими источниками питания, но темно-зеленые листовые овощи, такие как капуста, шпинат, бок-чой, горчица и брокколи, содержат такие витамины, как A, C, E, K и фолат, а также клетчатку, железо и несколько минералов, таких как кальций. «Байрон Ричард, магистр медицины, доктор медицинских наук, CDE, менеджер по клиническому питанию Калифорнийского университета в Сан-Диего, здоровье, говорит:» Листовая зелень, как и большинство некрахмалистых овощей, имеет низкий ГИ, низкое содержание калорий и углеводов.«
Shutterstock
Сельдерей — щелочная пища, из которой можно легко перекусить; Анциани любит, что сельдерей почти не содержит калорий. Нарежьте сельдерей и обмакните в хумус или заправьте миндальным или арахисовым маслом.
Shutterstock
Смузи, особенно с большим количеством фруктов, может содержать слишком много сахара для диабетиков. Но хороший высококачественный веганский протеиновый порошок с низким содержанием сахара может стать отличной заменой еды, если его взбить с несладким миндалем или кокосовым молоком, говорит Анциани.Нам нравится Vega One All-In-One Nutritional Shake Blend (51,99 доллара за большую чашу на Amazon). Каждая мерная ложка содержит 137 калорий, 11 граммов углеводов, 2 грамма сахара, 6 граммов клетчатки и 15 граммов белка. Смешайте смузи с низким содержанием сахара и высоким содержанием белка со шпинатом, семенами чиа, несладким миндальным молоком и горсткой ягод для сладости.
Shutterstock
Горькие дыни не так уж и распространены; в конце концов, как следует из названия, они очень горькие, говорит Анциани. Однако она добавляет, что доказано, что он снижает уровень сахара в крови.Исследование, опубликованное в журнале Journal of Ethnopharmacology , показало, что 2000 миллиграммов горькой дыни в день снижают уровень глюкозы в крови у людей с диабетом 2 типа.
Shutterstock
Вместо газированных и подслащенных напитков, которые могут содержать до 40 граммов сахара на порцию и могут нанести серьезный ущерб уровню сахара в крови, Анциани рекомендует вместо этого выбрать несладкий зельтер. Попробуйте низкокалорийный ароматизированный бренд, такой как Spindrift, или купите обычную содовую или сельтерскую воду и приправьте себя небольшим количеством лимона, лайма или свежих веточек мяты.
Shutterstock
Орехи — одни из лучших продуктов для диабетиков, поскольку в них мало углеводов, много полезных жиров и много клетчатки. Грецкие орехи являются одними из лучших доступных орехов из-за высокого содержания в них омега-3, по словам Анциани, одна порция (около чашки) содержит почти 3 грамма омега-3. Просто убедитесь, что придерживаетесь одного размера порции, чтобы не переборщить с калориями.
Shutterstock
Как и другие бобы, нут — это бобовое растение с высоким содержанием клетчатки, которое можно есть вместо животного белка, рекомендует Анциани.Жареный и приправленный нут также является хорошей закуской с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием углеводов по сравнению с другими вариантами с высоким гликемическим индексом, такими как крендели и картофельные чипсы.
Shutterstock
Вместо других крекеров с высоким содержанием углеводов отдавайте предпочтение крекерам из льна с высоким содержанием клетчатки. Они являются отличной основой для хумуса, гуакамоле или ломтиков индейки. Нам нравятся крекеры Mary’s Gone Crackers Super Seed Crackers, которые содержат всего 160 калорий на порцию и содержат 19 граммов углеводов, 3 грамма клетчатки, 0 граммов сахара и 3 грамма белка.
Shutterstock
Костный бульон богат коллагеном, который может быть белковой и насыщенной закуской и одним из лучших продуктов для диабетиков, — говорит Анциани. Выпейте теплый бульон на полдник, чтобы вы не насытились до обеда. Нам нравится Pacific Foods за вкусный и доступный вариант.
Shutterstock
Комбинация белков — ключ к снижению уровня сахара в крови, а также к чувству удовлетворения. Анциани рекомендует нежирный белок, такой как курица, потому что это почти чистый белок, очень насыщающий и универсальный для множества рецептов.«Хорошая порция белка — это кусок размером с ладонь во время еды, или около 22 граммов на прием пищи», — говорит она.
Shutterstock
Не нужно полностью отказываться от риса, если вы диабетик. Анзиани любит дикий рис, потому что он богат клетчаткой. Она говорит, что это древнее зерно, которое на самом деле является травой, с высоким содержанием марганца, цинка, железа и фолиевой кислоты.
Shutterstock
Красный, зеленый, оранжевый и желтый сладкий перец — не просто красочное дополнение к вашему салату; они сами по себе могут быть полезными для сахара в крови закусками.У них более сладкий вкус без содержания сахара в большинстве фруктов (около 3 граммов сахара на средний болгарский перец). Анциани также нравится, насколько они богаты витамином С и имеют удовлетворительный хруст. Нарежьте их на кусочки и наслаждайтесь ими в качестве закуски с хумусом или гуакамоле.
Диета при диабете: лучший способ питания при диабете 2 типа
Диагноз диабета 2 типа — или даже преддиабета — обычно означает, что врач посоветовал вам внести некоторые изменения в свой рацион или рацион человека, о котором вы заботитесь.Это хорошее время, чтобы лучше понять, как вы едите на регулярной основе.
К счастью, соблюдение диеты при диабете не означает отказ от удовольствия от еды или отказ от любимой еды и особых семейных блюд. Вы по-прежнему можете наслаждаться «вечером пиццы», отмечать дни рождения и юбилеи, а также принимать участие в праздничных трапезах и обедах на каникулах. Это больше касается вашего обычного ежедневного выбора продуктов питания и планирования приема пищи.
Используйте четыре части тарелки в качестве ориентира при планировании здорового питания для людей с диабетом.Фото: 123РФ
Еда, чтобы победить диабет, — это скорее разумная корректировка питания, чем отрицание и лишения. Если у вас диабет, лучше понять диету, которая поможет вам установить новую норму в отношении ваших привычек в еде и выбора продуктов питания. 1
Что вы должны есть, если у вас диабет?
По правде говоря, диета, направленная на снижение риска диабета, на самом деле не более чем сбалансированный по питанию план питания, направленный на поддержание уровня сахара в крови в пределах допустимого диапазона и поддержание здорового веса.
Для людей с предиабетом или диабетом 2-го типа основной упор в диете, ориентированной на диабет, является внимание к своему весу. 2 Тем не менее, диабетическая диета — это просто подход к питанию, который помогает поддерживать ваше здоровье, и поэтому она не предназначена только для людей с диабетом. Вся ваша семья может наслаждаться едой и закусками, независимо от того, есть ли у других диабет.
Да. Есть несколько вариантов питания, которые будут иметь большее значение, если у вас диабет. Мы предлагаем вам несколько общих рекомендаций, которые помогут вам понять, сколько и как часто нужно есть, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови.И эти рекомендации верны для всех, кто страдает диабетом: диабетом 1 и 2 типа, а также предиабетом и гестационным диабетом. 1
Диета действительно имеет большое значение!
На самом деле, если вам недавно поставили диагноз предиабет или диабет 2 типа, снизив вес примерно на 10%, вы даже можете обратить свой диабет вспять, приведя его в ремиссию. 3,4
Принятие плана диеты при диабете для долгосрочного здоровья
Осознав влияние продуктов, особенно углеводов, на уровень сахара в крови, вы станете немного более сведущими, и вам захочется узнать, как и почему нужно корректировать свой выбор продуктов; вы можете чувствовать себя намного лучше в процессе.
Может облегчить вам понимание того, что вы сможете включить свои любимые продукты в здоровую диету, не забывая при этом о целях диеты при диабете (например, здоровый вес, стабильный уровень глюкозы в крови, хорошее кровяное давление). Многим людям, по крайней мере поначалу, это может показаться сложнее, чем должно быть, и это понятно; В конце концов, может показаться очень и очень сложной задачей изменить нынешние привычки в еде и найти правильный ритм питания, соответствующий вашему образу жизни.
Вам не нужно действовать в одиночку — обратитесь за советом к зарегистрированному диетологу (RD) или сертифицированному диабетологу (CDE), который имеет соответствующую подготовку, чтобы помочь вам составить индивидуальный план питания, который поможет вам удовлетворить ваши потребности. целей управления, получения необходимого питания и демонстрации того, как включить в свой рацион некоторые из ваших любимых продуктов, чтобы продолжать получать удовольствие от еды.Надеюсь, у вашего врача есть кто-то в команде, но если нет, позвоните в свою медицинскую страховую компанию, чтобы узнать имена нескольких сетевых RD / CDE. 2
Существуют также виртуальные программы коучинга, которые кажутся очень эффективными; это означает, что вы можете получить индивидуальные рекомендации по питанию дома или на работе. Большинство медицинских страховых компаний покрывают расходы на консультации по диете для диабетиков, поэтому попросите врача выписать рецепт, чтобы вам не мешали расходы.
«Хотя идея изменения диеты поначалу может сбивать с толку и подавлять, исследования показывают, что выбор здорового образа жизни может помочь вам контролировать уровень сахара в крови в краткосрочной перспективе и может даже предотвратить многие долгосрочные осложнения со здоровьем, связанные с диабет », — говорит Лори Занини, доктор медицинских наук, CDE и автор книг The Diabetes Cookbook и План питания для впервые диагностированных.
Хотя вы можете включить большинство продуктов в диету для диабетиков, вам все же нужно уделять больше внимания, в частности, типам углеводов, которые вы выбираете, чтобы предотвратить скачки или нездоровое повышение уровня сахара в крови.
Продукты с высоким содержанием простых углеводов — в основном из добавленных сахаров (т. Е. Тростникового сахара, коричневого сахара, кленового сиропа, меда) и очищенных зерен (особенно белой муки и белого риса) — поскольку продукты, содержащие эти ингредиенты, вызывают повышение уровня сахара в крови. быстрее, чем продукты, содержащие клетчатку, такие как 100% цельная пшеница и овес.
«Все люди разные, и, в конечном счете, вы лучше всех знаете, как ваше тело реагирует на разные типы продуктов, поэтому вам, возможно, придется вносить индивидуальные изменения при приготовлении пищи дома, при еде вне дома или на праздниках», — отмечает г-жа Занини. «Вы можете обнаружить, что некоторые обработанные продукты с высоким содержанием углеводов, такие как коммерческие хлопья для завтрака и простой белый рис, слишком« острые »для вас, и лучше держаться от них подальше и найти разумные заменители».
Диабетическая диета: все о том, как сделать расчетный выбор продуктов питания
Существуют различные типы диабета, которые определяются в основном способностью вашего организма вырабатывать и использовать инсулин — гормон, необходимый для вывода сахара из крови в клетки, где он используется для выработки энергии.
Симптомы всех типов диабета схожи, поэтому шаги, которые необходимо предпринять для контроля уровня сахара в крови, остаются прежними. Ваша диета играет очень важную роль в управлении диабетом, поддерживая стабильный уровень сахара в крови на протяжении всей жизни. Вы контролируете то, что едите, поэтому это одна из областей, которой вы можете и должны научиться управлять с умом.
У людей с диабетом 2 типа ваша поджелудочная железа вырабатывает много инсулина, который не воспринимается клетками, поэтому ваше тело не может правильно использовать вырабатываемый вами инсулин.Обычно диабет 2 типа можно хорошо контролировать с помощью изменения образа жизни — в частности, перехода от обработанных углеводов к продуктам с высоким содержанием клетчатки и ежедневной ходьбы — по мере необходимости с добавлением лекарств. 1
«Некоторым людям с диабетом 2 типа в какой-то момент может потребоваться начать прием инсулина», — говорит Сандра Аревало, магистр здравоохранения, RD, CDE, эксперт по диабету и представитель Академии питания и диетологии. «Это может зависеть от вашего возраста и вашей индивидуальной способности контролировать уровень сахара в крови с помощью диеты и физических упражнений.Однако, когда диабет 2 типа обнаруживается достаточно рано и достигается потеря веса, в большинстве случаев инсулин не требуется.
Диагноз «предиабет» означает, что уровень сахара в крови немного выше нормы, потому что ваш организм больше не реагирует на инсулин эффективно, но еще не достаточно высок для диагностики диабета 2 типа.
Внеся некоторые изменения в свой рацион питания и повысив уровень физической активности, возможно, даже вероятно, что вы сможете предотвратить или отсрочить прогрессирование диабета, а также снизить риск сердечных заболеваний и других связанных с этим осложнений. при плохо контролируемом диабете. 2-4
«Вам не обязательно соблюдать строгий режим питания и избегать всех видов пищи, когда у вас диагностирован диабет или преддиабет», — добавляет г-жа Аревало. «Вам просто нужно научиться сочетать разные типы продуктов в одном приеме пищи и измерять эти продукты, чтобы вы съели их в необходимом количестве».
Комбинирование продуктов путем сочетания углеводов с белками или жирами — лучший способ контролировать уровень сахара в крови и поддерживать его стабильно. Порции пищи, как и следовало ожидать, больше связаны с удовлетворением ваших энергетических потребностей, а не с потреблением лишних калорий, которые откладываются в виде жира, что приводит к нежелательному увеличению веса. 6
Три стратегии диеты при диабете: основные рекомендации для людей с диабетом
Соблюдайте здоровую диету, чтобы снизить риски, связанные с диабетом. По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), 1 , существуют три основные цели, поэтому следующие проверенные стратегии помогут вам:
1. Добейтесь здоровой массы тела. 5,7 Индекс массы тела (ИМТ) использует ваш рост и вес, чтобы определить, сколько у вас жира.ИМТ от 18,5 до 25 считается нормальным диапазоном веса при нормальном количестве жира в организме. Другой показатель: окружность талии (WC), по мнению многих, является лучшим показателем избыточного жира в брюшной полости. Окружность талии — более 40 дюймов у мужчин и более 35 дюймов у женщин — увеличивает риск развития проблем со здоровьем, таких как диабет 2 типа, болезни сердца и высокое кровяное давление.
Чем ближе вы к здоровой массе тела или, по крайней мере, к приемлемой окружности талии, тем выше вероятность, что вы сможете контролировать и, возможно, обратить вспять свои риски диабета.
«Не расстраивайтесь, думая о том, какой общий вес вам нужно сбросить», — советует г-жа Аревало. «Исследования показали, что потеря всего 5-10% веса тела значительно улучшит уровень сахара в крови, а также здоровье сердечно-сосудистой системы, поэтому для начала поставьте краткосрочные цели — сбросить всего 5-10 фунтов».
2. Получите нормальные лабораторные результаты. Ваш врач будет работать с вами, чтобы установить индивидуальные цели для уровня глюкозы в крови, холестерина в крови и артериального давления. Регулярное тестирование поможет убедиться, что ваш план диеты, стратегии упражнений и лекарства, если это необходимо, работают вместе, чтобы поддерживать уровень сахара в крови, липидов, артериального давления и веса вашего тела на здоровых уровнях.
3. Избегайте будущих осложнений. Изменения образа жизни, в том числе корректировка диеты и добавление регулярных физических нагрузок (даже если ежедневная прогулка составляет всего 30-45 минут), могут снизить риск развития сердечных заболеваний, болезней почек, повреждения нервов, инсульта, слепоты и других длительных -временные проблемы со здоровьем, которые часто возникают у людей с диабетом.
Принятие плана питания при диабете
По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), 1,6 , средиземноморская диета, диета на основе растений и диета, известная как диетические подходы к борьбе с гипертонией (DASH), — все это хорошие отправные точки для диабетического питания. план, который можно изменить в соответствии с вашими предпочтениями в еде.
Эти диетические подходы имеют два важных общих фактора: в основном цельные продукты и блюда, основанные на овощах, а не на углеводах (углеводах).
Однако, вопреки распространенному мнению, диабетическая диета не обязательно является диетой с низким содержанием углеводов и не должна быть диетой с высоким содержанием белка или очень низким содержанием жиров. Фактически, ADA рекомендует меньше уделять внимания конкретным требованиям к белкам, углеводам и жирам и уделять больше внимания подходу, основанному на цельных продуктах, который ориентирован на качество вашей диеты; чем меньше внимания уделяется обработанным, рафинированным, готовым блюдам и фастфуду, тем лучше. 1
Что особенного в отказе от полуфабрикатов? Чем больше продуктов подвергается механической обработке и рафинированию, тем больше вероятность того, что их пищевая ценность снизится, и, как правило, в них в качестве основных компонентов используется больше сахара, рафинированной муки и насыщенных жиров. Употребляя в пищу продукты, которые считаются высоко рафинированными (т. Е. Пустые калории), вы насытитесь продуктами, которые затруднят контроль вашего веса и уровня сахара в крови.
«RD или CDE могут взглянуть на вашу обычную диету и помочь вам определить, где есть возможности для улучшения», — сказала г-жа- предлагает Аревало. «Эти диетологи также могут помочь вам составить план диеты при диабете с учетом ваших личных потребностей и пищевых предпочтений».
Когда вы встречаетесь с диетологом или CDE, он рассмотрит все ваши проблемы со здоровьем, расписание ваших будних и выходных, любые культурные или религиозные предпочтения, а также ваши симпатии и антипатии, а также всех, кто обычно ест с вами. Принимая во внимание все эти факторы, у вас будет больше шансов выработать работоспособный новый подход к питанию, который поддержит вашу способность управлять диабетом с наименьшими возможными нарушениями.
Что нужно знать о питании при диабете
Насколько важны калории? Для людей с диабетом точное количество калорий, которые нужно потреблять каждый день, основано на количестве и времени приема пищи, что гарантирует стабильный уровень сахара в крови и нормальный вес. Это число может меняться в зависимости от вашего возраста, уровня активности, размера кадра, текущего и предпочтительного веса и других факторов. 5,7
«Когда целью является здоровый вес и контроль уровня сахара в крови, хорошей отправной точкой для женщины является 1400–1600 калорий в день, при этом основные приемы пищи содержат до 30 граммов углеводов, богатых клетчаткой, и закуски, содержащие 10–20 граммов. углеводов, богатых клетчаткой ».Занини советует. «Для мужчин и более физически активных женщин, которые уже имеют нормальный вес, вы можете начать с плана питания на 2000–2200 калорий, в котором вы можете пропорционально увеличить потребление углеводов».
Недавние исследования показывают, что, съев обильный завтрак и скромный обед, чтобы получить большую часть калорий к 15:00, вам будет легче похудеть и добиться лучшего контроля сахара в крови. 8,9
Выбирайте углеводы, которые поддерживают стабильный уровень сахара в крови
Наш широкий ассортимент пищевых продуктов содержит различные уровни и типы углеводов, что затрудняет разумное питание при диабете. В общем, вам следует выбирать углеводы, которые меньше всего влияют на уровень сахара в крови. Это означает, что нужно выбирать продукты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием сахара, поскольку эти продукты усваиваются медленнее и не влияют на изменение уровня сахара в крови. 5
Лучшие варианты углеводов для пропаганды здорового образа жизни для людей с диабетом:
К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся: цельнозерновой хлеб и крупы, а также продукты, приготовленные из 100% цельной пшеницы, овса, киноа, коричневого риса, кукурузы и кукурузной муки
Сушеные бобы, чечевица и горох
свежие (или замороженные) фрукты, такие как ягоды, яблоки, груши и апельсины,
Молочные продукты, включая йогурт, молоко и сыр.Лучший йогурт — это греческий или процеженный йогурт, так как он содержит в три раза больше белка.
Овощи. И крахмалистые, и некрахмалистые овощи — это здоровые углеводы, которые имеют меньшее (гликемическое) влияние на уровень сахара в крови
Как вы могли догадаться, сахарное печенье, пирожные, пончики и другие хлебобулочные изделия, изготовленные из белой муки, а также конфеты и безалкогольные напитки, содержащие сахар и кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, имеют низкую пищевую ценность и могут посылать кровь сахар растет, поэтому их следует есть только изредка, если вообще, и только в очень небольших количествах
То же самое и с йогуртом. Лучше избегать так называемых фруктовых йогуртов, потому что они в основном содержат сахар. Вместо этого добавьте свежие или замороженные ягоды, банан или ваши любимые сезонные фрукты к простому йогурту; и вы можете даже добавить немного мюсли или нарезанных грецких орехов для хрустящей корочки, а также немного белка и клетчатки.
Мука и сахар представляют собой два ингредиента, которые, скорее всего, могут нанести ущерб людям с диабетом, потому что они обычно добавляют ненужные калории и в конечном итоге приводят к повышению уровня сахара в крови и вашего веса; двойной удар.Хотя совсем не обязательно отказываться от муки и сахара, вы должны помнить о том, когда и как часто вы употребляете сладкие продукты на основе муки. Избегайте продуктов, приготовленных из универсальной белой муки, и избегайте сладких продуктов и напитков с сахаром.
Слово о заменителях сахара. В настоящее время считается, что люди, соблюдающие диету при диабете, должны избегать добавления всех видов подсластителей, включая заменители сахара и искусственные подсластители. Исследователи обнаружили, что люди, употребляющие продукты с любыми видами подсластителей, обычно стремятся к большему количеству этих продуктов и в конечном итоге набирают вес.
Лучше всего начать использовать фрукты, чтобы получить сладкое лекарство. Добавляя фрукты в продукты, вы полностью избегаете добавления сахара и сахарных спиртов и получаете дополнительную пользу от пищевых волокон, которые лучше подходят для контроля уровня глюкозы в крови.
«Из всех альтернативных подсластителей я рекомендую стевию чаще всего», — говорит г-жа Занини. «Это отличный натуральный и низкокалорийный вариант для контроля уровня сахара в крови, если его добавлять в напитки, горячие каши и другие продукты, когда вы ищете немного сладости.«Вам придется поэкспериментировать со стевией, — добавляет она, — потому что с некоторыми продуктами она работает лучше, чем с другими.
Одно из лучших изменений, которые может сделать любой, кто страдает диабетом, — это отказаться от белых пищевых продуктов — белого хлеба, белого картофеля в любой форме и белого риса, — которые также могут вызвать заметные всплески сахара в крови, на аналогичные продукты из цельного зерна, например мультизерновой хлеб на закваске, тертый пшеничный или сладкий картофель и жареный красный картофель, на котором еще есть кожица.
Научитесь готовить свои любимые блины или вафли с овсяной или миндальной мукой, и это поможет вам насладиться завтраком для всей семьи, который понравится всей семье.
Ключи к уменьшению осложнений диабета
Клетчатка, клетчатка, клетчатка: лучший выбор углеводов содержат диетические волокна
Это основа здорового питания, а также ключ к диете для диабетиков и даже хорошая диета для похудения. После прочтения раздела об углеводах вам может быть очевидно, что единственный фактор, который отличает полезные углеводы от всех других углеводов, — это наличие или отсутствие пищевых волокон. Клетчатка содержится только в растительной пище.К продуктам с наибольшим количеством клетчатки относятся сушеные бобы, горох и чечевица, фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, орехи и семена.
Диета с высоким содержанием клетчатки — та, которая содержит не менее 25-35 граммов пищевых волокон в день — необходима для хорошего здоровья и является ключевой для людей с диабетом, поскольку клетчатка помогает замедлить всасывание всех сахаров, которые естественным образом являются образуется, как во фруктах и крахмале, а также в любом рафинированном сахаре, который вы потребляете — в кровотоке.
«Когда еда хорошо сбалансирована (включая немного белков, жиров и богатых клетчаткой углеводов), она обычно приносит больше удовлетворения», — сказала г-жаЗанини добавляет, что это означает, что вы не проголодаетесь между приемами пищи и будете искать быстрое средство, которое заставит ваш уровень сахара в крови взлететь, а ваше тело откладывает ненужные калории в виде жира.
Белок: выбирайте наименьшее количество насыщенных жиров
Если вы не вегетарианец или веган, вы, скорее всего, получите много высококачественного белка из нежирного мяса, птицы, морепродуктов, молочных продуктов и яиц.
Как вегетарианцам, так и невегетарианцам также следует искать растительные источники для некоторых или всех ваших потребностей в белке.Растительные продукты, такие как продукты на основе сои: тофу и темпе являются отличными источниками белков, не относящихся к животным, и хорошо подходят для диеты при диабете, поскольку в них также мало углеводов. То же самое можно сказать и о орехах, и бобовых, таких как черная фасоль, нут, чечевица и эдамаме, а также некоторых цельнозерновых продуктах, таких как киноа, камут, теф, даже дикий рис и кускус содержат некоторое количество белка.
Не все жиры одинаковы, поэтому стремитесь к получению полезных для сердца жиров
Если у вас диабет, вы подвержены более высокому риску развития других хронических проблем со здоровьем, таких как болезни сердца, высокое кровяное давление и заболевание почек, поэтому так же важно следить за типами и количеством жиров в вашем рационе, как и следить за своими углеводами.
Какие продукты содержат полезные для сердца жиры? К ним относятся оливковое масло и масла из орехов (например, ореховое масло, арахисовое масло), авокадо, жирная рыба l (например, нерка, скумбрия, сельдь и озерная форель), орехи и семена.
Предупреждение о соли
Некоторые люди чувствительны к соли, которая вызывает повышение артериального давления при потреблении слишком большого количества натрия. Поскольку у нас нет возможности проверить, кто чувствителен к соли, а кто нет, лучшая мера предосторожности — ограничить потребление соли и избегать продуктов, содержащих натрий, если вы подвержены риску высокого кровяного давления.
Проще говоря, избыток соли в рационе большинства людей поступает из обработанных пищевых продуктов, поэтому проверьте упаковку на предмет содержания натрия. Приняв диету при диабете, состоящую в основном из цельных продуктов, эта проблема больше не будет проблемой. Кроме того, быстро замороженные продукты ничем не хуже свежих.
Консервированные овощи обычно содержат соль в качестве консерванта. Лучше всего при покупке пищевых продуктов проверять содержание натрия на этикетке с питанием. Вы должны оставаться ниже рекомендуемого верхнего предела в 2000 мг / день, и вы, безусловно, можете искать консервированные и обработанные, расфасованные пищевые продукты с низким содержанием натрия.
Прибытие к здоровой диете, которая соответствует вашим потребностям при диабете
Теперь, когда вы знаете, какие продукты лучше, если у вас диабет, правильные продукты лучше всего класть на тарелку. Ключ к сбалансированной диете — это планирование приема пищи с использованием метода тарелки для диабетиков: разделите тарелку на четыре части: ¼ белок или мясо, 1/4 углеводов и 2/4 (= 1/2) овощей и фруктов. 6 Если вы хотите похудеть, используйте 9-дюймовые обеденные тарелки и миски, чтобы не класть еду на большую тарелку.
Например, заполните половину тарелки некрахмалистыми углеводами, такими как салатная зелень или приготовленная на пару брокколи, и заполните оставшуюся половину тарелки равными порциями зерна или крахмалистых овощей, таких как пюре из сладкого картофеля, и полезного для сердца белка, такого как как жареный лосось.
Вот несколько примеров меню ужина, чтобы дать вам представление о разумных размерах порций, составляющих здоровую пищу для человека с диабетом (или любого другого человека в этом отношении!):
Предложение на ужин 1:
5 или 6 унций жареного цыпленка (без кожицы)
1/2 стакана мультизерновой пасты (приготовленной или пасты из нута Bangz), смешанных с 2 столовыми ложками оливкового масла и чайной ложкой тертого сыра Пармезан
2 стакана обжаренных кабачков и / или кабачков и нарезанных грибов
Предложение на ужин 2:
6 унций филе лосося, обжаренное с лимоном
1/2 стакана слегка приготовленной на пару брокколи и 1/2 стакана разрезанных пополам помидоров черри
1 чашка молодой капусты и шпината, слегка обжаренных в оливковом масле с измельченным чесноком и луком
Предложение на ужин 3:
6 унций (около 1 1/2 стакана) обжаренного тофу, приправленного китайским порошком из 5 специй
1/3 чашки киноа
1/4 авокадо, нарезанного ломтиками и посыпанного кунжутом и кусочком лайма
1 чашка огурца, стручки гороха, руккола и салат из редиса, заправленный уксусом и легким соевым соусом
Как реагировать, когда искушение поражает диабет
С точки зрения диеты при диабете, искушение означает продукты, которые вам «не следует» есть, потому что они содержат сахар и пустые углеводы, из-за которых уровень сахара в крови резко возрастет. Этот кусок торта, булочка с корицей, брауни или пакетик чипсов обычно содержат не только углеводы, но и вредные жиры.
Чем реже вы едите эти сладкие жирные десерты и закуски, тем меньше вам их захочется. Некоторым людям лучше позволять себе время от времени испытывать тягу. Достижение правильного баланса будет зависеть от ваших целей и срочности. Пропуская эти калорийные засорения артерий, вы голосуете за долгосрочное здоровье вместо серьезных медицинских осложнений.Но вы это уже знаете.
Вот в чем дело: это слово предостережения предназначено не только для людей с диабетом, которым необходимо следить за потреблением сахара и жиров, по правде говоря, это красный флаг для всех, кто хочет оставаться здоровым и избегать хронических заболеваний. Вот почему для всей семьи полезно есть здоровую пищу и откладывать небольшие угощения для особых случаев.
Как принять участие в праздновании диабета
Посмотрим правде в глаза, быть окруженным кексами и жареным картофелем, в то время как другие люди насытятся на днях рождения и праздниках, может быть очень неприятным.
Грузинский суп-харчо — пошаговый классический рецепт с фото
Для приготовления национального блюда грузинской кухни – супа харчо согласно классическому рецепту подходит только говяжье мясо. Если приготовить этот пряное, острое из-за большого количества чеснока и приправ блюдо с использованием свинины, козлятины, индюшины или куриного мяса, то кто бы и как бы его не назвал, настоящим супом «Харчо» от этого оно не станет.
Суп харчо. Классический состав ингредиентов:
Жирное мясо говядины на костях – 500 г
Чеснок – 1 шт.
Лук – 2 шт.
Томатное пюре – 50 мл
Грецкие орехи – 100 г
Рис – 150 г
Лавровый лист – 2 шт.
Соус «ткемали» – 50 мл или тклапи (сливовый лаваш) – 150 г
Красный молотый перец – 5 г
Соль – 5 г
Приправа «Хмели-сунели» — 5 г
Перец горошком – 5 г
Пучок свежей зелени – 1 шт.
Стручки острого красного и зеленого перца – 2 шт.
Как готовят блюдо в Грузии?
Тклапи – кисло-сладкие на вкус и создают неповторимый аромат классического супа харчо. Эти тонкие полосы можно найти в каждом деревенском доме в Грузии. Сливовое пюре после высыхания на солнце может храниться очень долго за счет кислот содержащихся в плодах. Без добавления «кислого сливового лаваша» не получится настоящий грузинский говяжий суп-харчо.
В некоторых районах Грузии для приготовления тклапи используют сочные спелые ягоды кизила, иногда для этих целей подходят и сладкие сорта алычи. Кислую пастилу добавляют и в другие мясные блюда, характерные для грузинской кухни, например, сациви или гусь с тклапи.
Во время приготовления супа-харчо грузинская домохозяйка отламывает от полусухой сливовой пастилы кусок размером с ладонь и размачивает в чашке с наваристым свежим говяжьим бульоном. Эта смесь и является важнейшим ингредиентом в классическом рецепте супа харчо, создавая идеальную кислую среду для переваривания тяжелого для желудка говяжьего мяса.
Большое количество чеснока и лука позволяет разбить сложные для усвоения белки животного происхождения на составляющие части. Благодаря кислому соусу ткемали, получаемому из тклапи, чесноку и хмели-сунели этот густой, жирный суп легко усваивается и служит прекрасным источником энергии в холодный сезон года.
Рис, входящий в состав ингредиентов классического рецепта супа-харчо, является прекрасным адсорбентом, источником углеводов, а также смягчает резкий вкус ароматного чесночно-сливового блюда.
Тертые грецкие орехи – визитная карточка настоящего грузинского супа-харчо. Без них в Грузии порой не обходится ни одно национальное блюдо.
Чаще всего для приготовления супа «Харчо» используется грудинка, в отличие от другого грузинского жирного супа «Хаши», который готовят из говяжьих ног и брюшины.
Классический суп харчо. Этапы приготовления.
Залейте говяжье мясо на косточках холодной водой.
Снимите шумовкой пену, когда вода начнет закипать.
Убавьте огонь и варите говяжий бульон на среднем огне.
Молодая говядина сварится за один час. Если мясо старое, то потребуется не меньше двух часов.
Готовую говядину нужно вынуть из кастрюли, остудить и отделить от костей.
Бульон нужно процедить, иначе мелкие кости могут принести дискомфорт, когда суп-харчо будет готов и разлит по тарелкам.
Остывшее мясо нарежьте небольшими кусками и поместите в кастрюлю с бульоном.
Лук очищаем и режем на мелкие кубики.
Головку чеснока нужно очистить и растолочь в ступке или раздавить с помощью скалки.
Зелень кинзы и петрушки нужно мелко нарезать.
Добавьте в бульон промытый рис и нарезанный лук, веточки петрушки и кинзы.
В почти готовый суп-харчо влейте смесь из бульона и тклапи или соус «ткемали», добавьте сырой толченый чеснок.
Перед окончанием готовки приправьте суп солью, хмели-сунели, лавровым листом и добавьте грецкие орехи.
Готовое блюдо можно украсит стручковым зеленым и красным перцем и мелко нарезанной зеленью.
Согласно классическому рецепту супа харчо, вкус готового блюда должен быть кислым, пряным и острым. Вероятно, поэтому в Украине и России возникло большое количество менее кислых вариантов харчо. Соус «Ткемали» обязательный для оригинального рецепта часто заменяется нарезанными ломтиками помидоров или томатной пастой. Отказываясь от добавления сливового соуса в харчо, некоторые повара экспериментируют с гранатовым соком и винным уксусом, традиционными ингредиентами основных блюд кавказкой кухни.
moysup.ru
Классический суп харчо – 10 пошаговых рецептов с фото
Суп-харчо – это популярное блюдо грузинской кухни, которое своей густотой очень похоже на мясное рагу. Готовится такой суп из любых видов мяса и прекрасно насыщает. Это довольно-таки острый пряный суп, который по вкусу настоящим гурманам. Мы хотим предложить вам 10 пошаговых рецептов приготовления классического супа харчо с фото. Следуя нашим инструкциям у вас получится прекрасный суп, который удивит своим вкусом ваших друзей и близких.
Классический рецепт харчо из говядины
Количество порций – 5 штук
Время приготовления – 2 часа
Харчо – это сытный наваристый суп, который отлично сочетается с говядиной. Поскольку говядина не очень жирное, но нежное мясо, то харчо с ним получается очень вкусным и не очень калорийным. Обязательно попробуйте этот рецепт и порадуйте свои рецепторы вкуса.
Калории: 45 ккал
Белки: 1.9 г
Жиры: 1.8 г
Углеводы: 5.4 г
Сначала подготовьте все ингредиенты, которые вам потребуются при варке супа. Обязательно берите свежую, а не мороженную говядину. Мясо должно быть красивого цвета, приятно пахнуть и, если на него надавить пальцем, вмятина должна сразу же разглаживаться.
Овощи тщательно промойте в проточной воде, а после этого измельчите их ножом. Морковь, томаты и болгарский перец нарежьте маленькими кубиками, а лук, чеснок и кинзу порубите ножом как можно мельче.
Поставьте на плиту хорошую сковороду с толстым дном и наберите в нее пару ложек масла. Когда масло чуть разогреется, отправьте в сковороду овощи и обжаривайте их до тех пор, пока они не приобретут золотистый оттенок.
Свежие грецкие орехи без скорлупы натрите на мелкой терке либо измельчите при помощи кофемолки, специального измельчителя или ступки.
Говядину тщательно вымойте и отправьте мясо отвариваться в чистой воде до готовности. Когда говядина будет готова, выньте ее из бульона и нарежьте на кусочки приемлемого для вас размера.
Бульон, где отваривалась говядина, процедите при помощи сита. Кастрюлю вымойте и перелейте бульон назад в кастрюлю, после чего доведите его до кипения.
В кипящий бульон отправьте вымытый рис, который необходимо варить до полной готовности.
Овощи добавьте в бульон с рисом тогда, когда рис будет практически готов.
Затем добавьте в бульон указанное количество томатной пасты и на медленном огне тушите получившуюся массу, пока рис не будет полностью готов.
На этом этапе пора добавить в харчо измельченную говядину, соус «Ткемали» и грецкие орехи. Все хорошо перемешайте, посолите и введите в суп кинзу с чесноком. В последнюю очередь добавьте в кастрюлю хмели-сунели и молотый перец.
Готовый суп разлейте по тарелкам; он должен быть очень густым и наваристым. Для красоты присыпьте каждую порцию супа рубленной зеленью и подавайте к столу!
Харчо из говядины с рисом и картошкой
Харчо с картофелем получается более сытным, нежели суп по классическому рецепту. Если вы никогда не готовили харчо с картошкой, обязательно попробуйте этот рецепт. Суп получится очень густым и аппетитным.
Ингредиенты:
Говядина – 300 гр.
Картофель – 2-3 шт.
Рис – 1/3 ст.
Томаты – 2 шт.
Перец болгарский – 1-2 шт.
Чеснок – 1-2 зубчика
Морковь – ½ шт.
Лук – ½ головки
Кинза – 1 веточка
Соль – по вкусу
Хмели-сунели – по вкусу
Молотый перец – по вкусу
Процесс приготовления:
Подготовьте все ингредиенты, которые вам будут нужны для приготовления харчо. Возьмите хорошую картошку и свежее мясо, не замороженное. Рис берите обязательно пропаренный.
Картофель очистите от кожуры, а затем промойте под проточной водой и нарежьте кусочками среднего размера. Говядину вымойте и отправьте в кастрюлю с чистой водой вместе с картофелем. Включите умеренный огонь и варите до готовности мяса.
Когда говядина будет готова, выньте ее из бульона, а на ее место отправьте промытый рис. Продолжайте варить суп на небольшом огне.
Перец, помидоры, лук и морковь сполосните в проточной воде. После этого очистите корнеплоды и мелко нарежьте их. Помидоры и перец тоже нарежьте помельче, после чего обжарьте овощи.
Для обжаривания овощей наберите в сковороду немного растительного масла и отправьте туда овощи, чтобы они прожарились до золотистого оттенка. Не забывайте регулярно их перемешивать.
В кастрюлю с рисом и картофелем добавьте соль, после чего нарежьте говядину на мелкие кусочки и отправьте ее обратно в кастрюлю к другим ингредиентам.
Обжаренные овощи тоже введите в емкость с супом, размешайте, всыпьте в суп хмели-сунели, молотый перец, ориентируясь на свой вкус.
Чеснок очистите и пропустите через чесночный пресс, а кинзу ополосните и порубите при помощи ножа как можно мельче. Добавьте эти ингредиенты в суп, перемешайте и варите еще на протяжении пятнадцати минут.
Готовый суп харчо подавайте к столу в глубоких чашах, присыпав каждую порцию мелко нарезанной зеленью для красоты и аромата.
Приятного аппетита!
Классический харчо из свинины
Свинина – один из самых недорогих и распространенных видов мяса. Она дает отличный жирный навар и прекрасно подходит к любым супам. Старайтесь брать нежирные части свинины, а наоборот, наиболее мягкие и сочные. Попробуйте!
Ингредиенты:
Свинина – 400 гр.
Лук репчатый – 1 шт.
Морковь – 1 шт.
Томаты – 2-3 шт.
Перец сладкий – 2 шт.
Чеснок – 1-2 зубчика
Зелень – по вкусу
Рис – ½ ст.
Соль – по вкусу
Перец черный молотый – по вкусу
Хмели-сунели – ½ ч.л.
Процесс приготовления:
Свинину тщательно вымойте и отправьте кусок мяса в кастрюлю с чистой питьевой водой, чтобы отварить мясо до готовности. Пока варится свинина, приготовьте заправку для вашего харчо.
Лук и морковь промойте и очистите, после чего измельчите при помощи терки либо ножа. Болгарские перцы тоже очистите и нарежьте кубиками.
В сковороду наберите немного оливкового либо растительного масла и отправьте туда обжариваться корнеплоды с перцами. Обжаривайте овощи на умеренном огне до золотистого цвета, следя, чтобы овощи не пригорели.
Томаты ошпарьте кипятком и удалите у них шкурку, после чего взбейте томаты при помощи блендера и перелейте полученную массу в сковороду с овощами. Тушите смесь овощей пока не испарится лишняя жидкость и заправка не станет достаточно густой. Не забудьте всыпать в сковороду соль, перец и специи.
Готовую свинину выньте из бульона и отложите в сторону. Бульон процедите, кастрюлю от него сполосните и верните бульон назад. Кастрюлю с бульоном верните на огонь и доведите бульон до кипения после чего всыпьте в кастрюлю рисовую крупу.
Когда рис будет почти готов, мелко нарежьте свинину и отправьте ее в кастрюлю с рисом, а затем введите в суп заправку из сковороды. Прикройте кастрюлю крышкой и варите суп до готовности риса.
Чеснок очистите и мелко порубите ножом либо пропустите его через чесночный пресс, также сполосните и мелко порубите зелень. Добавьте эти составляющие в суп, перемешайте и проварите харчо еще минут десять. Затем накройте суп крышкой и дайте ему настояться около получаса на плите.
Вкусный рецепт харчо из баранины
Харчо из баранины считается классическим, наваристым и очень жирным и сытным супом. Ради разнообразия попробуйте приготовить харчо с бараниной, чтобы оценить разницу во вкусе харчо с бараниной и другим мясом.
Ингредиенты:
Баранина – 350 гр.
Рис пропаренный – 1/3 ст.
Морковь – 1 шт.
Лук репчатый – 1 шт.
Томаты – 2 шт.
Перец сладкий – 1-2 шт.
Чеснок – 1-3 зубчика
Соус «Ткемали» — по вкусу
Зелень – по вкусу
Соль – по вкусу
Хмели-сунели – ½ ч.л.
Томатная паста – 1-2 ст.л.
Процесс приготовления:
Баранину вымойте и отправьте в кастрюлю с чистой питьевой водой, чтобы отварить мясо до готовности и сделать бульон для супа.
Пока готовится мясо, подготовьте овощи для харчо. Для этого вам нужно очистить и измельчить лук с морковью; можете натереть морковь на терке или нарезать соломкой. Лук мелко нарежьте ножом. Перцы очистите и нарежьте маленькими кубиками или соломкой, а помидоры пока не трогайте.
На сковороде разогрейте немного масла и отправьте туда лук, морковь и перец для обжаривания. Старайтесь добиться золотистого цвета овощей, регулярно перемешивая смесь.
Томаты слегка надрежьте и ошпарьте кипятком, после чего снимите с них шкурку и отправьте плоды в блендер вместе с томатной пастой. Взбейте помидоры до однородной кашицы.
В кастрюлю с бараниной добавьте тщательно промытый рис и варите бульон до готовности риса. К этому времени должны быть готовы овощи в сковороде, поэтому добавьте туда чеснок и томатный соус, перемешайте.
Продолжайте тушить заправку в сковороде до готовности и легкого загустения, после чего положите в емкость с соусом хмели-сунели, соус «Ткемали» и соль. Перемешайте соус и тушите еще около пяти минут.
Когда заправка из овощей и томатного соуса будет готова, добавьте ее в суп и тщательно перемешайте его. Затем сполосните под проточной водой зелень и мелкое ее порубите. Положите зелень в кастрюлю с харчо из баранины и выключите огонь. Дайте супу настояться хотя бы полчаса перед подачей на стол.
Наваристый суп харчо из курицы
Курица считается одним из самых диетических видов мяса, а кроме того она совсем недорогая. Харчо можно сварить даже на курином бульоне, если взять наиболее костные кусочки и не снимать с них кожицу. Обязательно попробуйте приготовить наваристый суп харчо из курочки и побаловать себя.
Ингредиенты:
Куриные крылья и голени – 400 гр.
Рис – 1/3 ст.
Морковь – 1 шт.
Лук репчатый – 1 шт.
Томаты – 3 шт.
Перец сладкий – 1-2 шт.
Чеснок – 1-3 зубчика
Соль – по вкусу
Хмели-сунели – ½ ч.л.
Перец молотый – по вкусу
Процесс приготовления:
Для того чтобы приготовить аппетитный харчо из куриного мяса возьмите свежие кусочки курицы и хорошенько промойте их в проточной воде. После этого уложите крылья и голени с кожей в кастрюлю и наберите туда же чистую питьевую воду. Емкость поставьте на огонь и начните заниматься заправкой.
Пока варится курица для харчо, возьмите лук с морковью, томаты и перец и тщательно вымойте овощи. Затем очистите морковь и лук, у перцев удалите внутренности (семена и перегородки), можете снять кожицу с томатов. Все овощи измельчите соломкой или кубиками – на ваше усмотрение.
В сковороде разогрейте умеренное количество масла и отправьте туда все овощи вместе, чтобы они слегка обжарились и потушились. На этом же этапе добавьте в заправку для харчо специи и соль.
Пока готовится заправка, а курица уже разварилась и мясо хорошо отстает от костей, выньте мясо с кастрюли и отложите в тарелку. На место мяса высыпьте тщательно промытый рис и отваривайте его до готовности в кипящем бульоне.
Когда заправка для харчо и рис в кастрюле будут готовы, нужно собрать суп. Для этого отделите куриное мясо от костей и нарежьте. Положите его назад в кастрюлю с бульоном и рисом. Затем аккуратно выложите заправку в суп. Чеснок пропустите через чесночный пресс и добавьте в кастрюлю с харчо, поле чего проварите суп минут 5-7 и выключайте огонь.
Классический рецепт супа харчо по-грузински
Этот рецепт можно считать классикой грузинской кухни. С помощью этой инструкции можно приготовить настоящее аутентичное блюдо и очутиться на некоторое время в теплой солнечной Грузии. Некоторые ингредиенты для этого рецепта не так легко найти, но оно того стоит.
Ингредиенты:
Говядина – 600 гр.
Вода чистая – 3 л.
Лук репчатый – 1 шт.
Чеснок – 2 головки
Аджика – 1,5-2 ст.л.
Томатная паста – 5 ст.л.
Хмели-сунели – 1 ст.л.
Молотый кориандр – 1 ч.л.
Шафран – щепотка
Кинза – 2 веточки
Петрушка – 1-2 веточки
Копченая соль – по вкусу
Рисовая крупа – 6 ст.л.
Процесс приготовления:
Для того чтобы приготовить настоящий грузинский харчо, нужно прежде всего выбрать свежайшую говядину и хорошенько отварить ее до полной готовности. Вариться говядина будет час-полтора, поэтому промойте и поставьте отвариваться мясо заранее.
Лук и чеснок очистите и мелко порубите. Затем наберите в сотейник некоторое количество масла и отправьте их тушиться, чтобы лук и чеснок не меняли цвет и не пригорали.
Затем ополосните и нарежьте помельче кинзу. Вместе с аджикой добавьте кинзу в сотейник с чесноком и луком, немного протушите смесь (около 3-5 минут) после чего продолжайте пассеровать заправку с открытой крышкой. Огонь должен быть небольшой, чтобы заправка не пригорала. Обязательно перемешивайте смесь лопаточкой.
Когда говядина приготовится, выньте мясо из бульона и отложите. Бульон процедите и перелейте назад в кастрюлю. Говядину нарежьте и верните в бульон, а также добавьте в суп готовую заправку.
Последним шагом добавьте в суп соль, шафран, кориандр и хмели-сунели, а также всыпьте тщательно промытый рис. После добавления риса варите суп еще минут десять после закипания и затем выключайте огонь. Перед подачей дайте супу настояться минут 5-10.
Простой рецепт приготовления харчо с томатной пастой
Если вы любите не слишком густой суп, то вполне можете попробовать приготовить харчо с томатной пастой без лишних овощей в составе. За счет большого количества мяса в супе, харчо в любом случае будет наваристым и сытным.
Ингредиенты:
Мясо (любое) – 600 гр.
Рис – 1/3 ст.
Чеснок – 1 головка
Лук репчатый – 1 шт.
Морковь – 1 шт.
Томатная паста – 3 ст.л.
Соль – по вкусу
Молотый перец – по вкусу
Хмели-сунели – 1 ст.л.
Кинза – 1/3 пучка
Процесс приготовления:
Мясо тщательно промойте в проточной воде и поставьте его отвариваться до полной готовности. Курица будет готова минут через 30-40, а вот баранина или говядина – через 1-1,5 часа. Если у вас не очень много свободного времени, то ставьте бульон готовиться заранее.
Заправку для супа нужно готовить в сотейнике; для этого очистите лук, чеснок и морковь все хорошенько измельчите. В сотейник наберите растительное масло и пассеруйте овощи в нем, пока лук не станет прозрачным. Не забывайте перемешивать смесь и не давайте ей пригореть.
Нарежьте кинзу и другую зелень, если хотите, а затем добавьте все это в сотейник с заправкой. Томатную пасту слегка разведите водой, буквально до состояния кашицы и вложите в сотейник. Хорошенько перемешайте заправку и тушите под крышкой на очень медленном огне.
Когда мясо в бульоне будет готово, его нужно вынуть из бульона и нарезать на кусочки. Бульон же следует процедить при помощи сита, а затем вылить его обратно в кастрюлю. После этого необходимо добавить тщательно промытый рис в бульон, а также всыпать соль и специи, вернуть мясо.
В суп выложите заправку из сотейника, тщательно перемешайте харчо и варите около десяти минут, дав супу снова закипеть. Готовый суп накройте крышкой и позвольте ему немного настояться перед подачей.
Очень вкусный суп харчо с грецкими орехами
Харчо с грецкими орехами – это очень вкусный суп с необычным вкусом и ароматом. Способ приготовления этого супа не слишком отличается от классического способа, однако вкус просто поражает своим многообразием.
Ингредиенты:
Говядина или баранина – 500 гр.
Рис – 1/3 ст.
Томаты – 4-5 шт.
Лук репчатый – 1 шт.
Грецкие орехи – горсть
Чеснок – 3-4 зубчика
Кинза – по вкусу
Соль – по вкусу
Молотый перец – по вкусу
Хмели-сунели – ½ ст.л.
Процесс приготовления:
Мясо нужно тщательно вымыть, а затем отварить его до полной готовности в течение часа или полутора, в зависимости от мяса.
Пока мясо в бульоне доходит до готовности, очистите лук и чеснок, а затем измельчите их как можно меньше. В сковороде или сотейнике нагрейте немного растительного масла и отправьте лук с чесноком пассироваться на медленном огне.
Томаты избавьте от шкурки (для этого ошпарьте их кипятком) и затем мелко нарежьте либо взбейте в блендере. Томаты, взбитые в блендере, вылейте в сковороду с луком и чесноком, хорошенько перемешайте и тушите, прикрыв крышкой.
Кинзу мелко нарежьте, а также при помощи ступки либо измельчителя для орехов измельчите грецкие орешки. Оба этих ингредиента положите в сотейник с заправкой, а в это время выньте из бульона мясо и положите на его место рис.
Когда рис будет почти готов, верните в бульон нарезанное мясо, а затем влейте заправку из сотейника. Добавьте соль, хмели-сунели и молотый перец. Хорошо перемешайте суп и проварите его еще около десяти минут.
Перед тем как подавать харчо к столу, дайте супу настояться на протяжении пяти минут на плите под крышкой. Подавайте харчо в глубоких пиалах, присыпав каждую порцию свежей зеленью.
Приятного аппетита!
Пошаговый рецепт классического харчо в мультиварке
В отсутствии свободного времени или лишней посуды на помощь всегда приходит мультиварка, при помощи которой можно приготовить даже прекрасный харчо. Следуйте инструкции ниже и у вас получится отличный суп, достойных высших похвал.
Ингредиенты:
Говядина – 400 гр.
Томаты – 1-2 шт.
Перец болгарский – 1-2 шт.
Орехи грецкие – 60 гр.
Ткемали (соус) – 40 гр.
Чеснок – 1-2 зубчика
Молотый перец – 1/3 ч.л.
Рис пропаренный – 1/3 ст.
Морковь – ½ шт.
Лук репчатый – ½ луковицы
Томатная паста – 3-4 ст.л.
Кинза – 2-3 листочка
Хмели-сунели – щепотка
Соль – по вкусу
Процесс приготовления:
Сначала подготовьте все ингредиенты, которые вам потребуются при варке супа. Обязательно берите свежую, а не мороженную говядину. Мясо должно быть красивого цвета, приятно пахнуть и, если на него надавить пальцем, вмятина должна сразу же разглаживаться.
Овощи тщательно промойте в проточной воде, а после этого измельчите их ножом. Морковь, томаты и болгарский перец нарежьте маленькими кубиками, а лук, чеснок и кинзу порубите ножом как можно мельче.
Поставьте чашу мультиварки в прибор и наберите в нее пару ложек масла. Когда масло чуть разогреется в режиме «Жарка овощей» отправьте в чашу овощи и обжаривайте их до тех пор, пока они не приобретут золотистый оттенок.
Свежие грецкие орехи без скорлупы натрите на мелкой терке либо измельчите при помощи кофемолки, специального измельчителя или ступки.
Говядину тщательно вымойте и отправьте нарезанное мясо в чашу с овощами, выключив режим обжаривания. Долейте в мультиварку воду и включите режим «Суп/кипячение» на полтора часа. Когда суп закипит, мультиварка начнет отсчет времени.
В кипящий бульон отправьте вымытый рис и продолжайте варить харчо до тех пор, пока рис не будет почти полностью готов.
На этом этапе пора добавить в харчо соус «Ткемали», томатную пасту и грецкие орехи. Все хорошо перемешайте, посолите и введите в суп кинзу с чесноком. В последнюю очередь добавьте в кастрюлю хмели-сунели и молотый перец. Варите суп до того момента, пока мультиварка не подаст сигнал об окончании работы режима.
Готовый суп разлейте по тарелкам; он должен быть очень густым и наваристым. Для красоты присыпьте каждую порцию супа рубленной зеленью и подавайте к столу!
Простой и вкусный суп харчо с перловкой
Аппетитный харчо можно готовить не только с рисом, но и с перловкой. Суп получится очень вкусным и сытным. Если вы не любите рис или он у вас внезапно закончился, вполне допустимо заменить его перловой крупой.
Ингредиенты:
Куриные крылья и голени – 400 гр.
Перловая крупа – 1/3 ст.
Морковь – 1 шт.
Лук репчатый – 1 шт.
Томаты – 3 шт.
Перец сладкий – 1-2 шт.
Чеснок – 1-3 зубчика
Соль – по вкусу
Хмели-сунели – ½ ч.л.
Перец молотый – по вкусу
Процесс приготовления:
Для того чтобы приготовить аппетитный харчо из куриного мяса возьмите свежие кусочки курицы и хорошенько промойте их. После этого уложите крылья и голени с кожей в кастрюлю и наберите туда же чистую питьевую воду. Емкость поставьте на огонь и начните заниматься заправкой.
Пока варится курица для харчо, возьмите лук с морковью, томаты и перец и тщательно вымойте овощи. Затем очистите морковь и лук, у перцев удалите внутренности (семена и перегородки), можете снять кожицу с томатов. Все овощи измельчите соломкой или кубиками – на ваше усмотрение.
В сковороде разогрейте умеренное количество масла и отправьте туда все овощи вместе, чтобы они слегка обжарились и потушились. На этом же этапе добавьте в заправку для харчо специи и соль.
Пока готовится заправка, а курица уже разварилась и мясо хорошо отстает от костей, выньте мясо из кастрюли и отложите в тарелку. На место мяса высыпьте тщательно вымытую перловую крупу и варите до готовности. Если вы заранее замочите перловку, то она будет вариться значительно лучше и быстрее.
Когда заправка для харчо и перловая крупа в кастрюле будут готовы, нужно собрать суп. Мясо нарежьте помельче, а затем положите его назад в кастрюлю с бульоном с перловкой. Затем аккуратно выложите заправку в суп. Чеснок пропустите через чесночный пресс и добавьте в кастрюлю с харчо, поле чего проварите суп минут 5-7 и выключайте огонь.
kylinariya.ru
Харчо — 4 классических рецепта харчо с пошаговыми фото + соус. Как приготовить харчо в домашних условиях?
Суп харчо – наиболее известное из первых блюд грузинской кухни. Суп харчо для грузин, все равно, что борщ для украинцев. Это повод для сбора друзей за одним столом.
Основа супа харчо состоит из: — говядины (мякоть и ребрышка), риса кругло зернистого, грецких орехов (измельченных) и приготовленный из сушеных слив соус – ткемали либо тклапи (высушенное пюре из слив ткемали), еще его называют «кислый лаваш». Заменить эти продукты другими, при приготовлении классического харчо – нельзя.
Конечно, это классический вариант харчо. И многие не придерживаются его приготовления, тем более когда дома нет говядины, то рецепт уже теряет классику, и в нем могут находиться и баранина, и свинина, и даже курица. Тут уже, каждый сам себе кулинар, и как ему нравится, так и решает приготовить харчо в домашних условиях. Тем более, не в ресторане же )) . Вот и получается, что большая часть домашних рецептов вкусного харчо, сложно отнести к классическим блюдам. Мы же, рассмотрим именно настоящие классические рецепты, в неизменном виде. И вашему вниманию, приготовили сегодняшний выпуск!
Харчо – очень острый и пряный суп, со значительным количеством чеснока, специй, зелени и намного гуще, чем другие супы. В каждом районе Грузии суп готовят по своему рецепту и технологии, но в западной Грузии он отличается — своей супер остротой.
Я проанализировала десяток рецептов и могу предложить вашему вниманию вкуснейшие рецепты приготовления супа харчо.
Харчо — 4 классических рецепта с пошаговым приготовлением в домашних условиях
1. Суп харчо из русской кухни
2. Рецепт грузинского харчо по-сочински или по-грузински
3. Острый харчо по-мегрельски
4. Харчо грузинский классический – суп-пюре
5. Приготовление соуса ткемали
Настоящий суп харчо из русской кухни (рецепт с грецкими орехами)
Это вкусный рецепт супа харчо из современной русской кухни. Даже фотографии достаточно старинные, настоящие )) Нигде таких рецептов не найти!
Для этого нам понадобится:
(из расчета на 4,5 л кастрюлю)
1 кг мякоти говядины
2/3 стакана риса
2 головки лука
1 болгарский перец, красный
1,5 ст. нарезанных помидор, без шкурки, либо в собственном соку
3 ст.л. томата
100 г грецкие орехи, измельченные
3 ст.л. соус ткемали
1, ст.л. хмели-сунели
1 ч.л. кориандр молотый
1 ч.л. всесезонных специй
0,5 ч.л. перец черный молотый
50 г растительного масла
2-3 зубчика чеснока
Зелень петрушки, кинзы, укропа, базилика
2 шт. лаврового листа
1 ст.л. сахара
соль по вкусу
Приготовление:
Подготовленное мясо ( можно ребрышки), нарезанное большими кусками, ставим вариться. Не забудьте снять образовавшуюся пену. Кипятим минут 40 и добавляем промытый рис.
2.Измельченный лук пассеруем до прозрачности, а затем добавляем, измельченный болгарский перец, тушим 2 минуты.
3. В лук с перцем добавляем помидоры, соус ткемали, томатную пасту, после добавления каждого ингредиента, перемешиваем. Тушим 3 минуты.
4. В бульон добавляется зажарка, хмели-сунели, лавровый лист, измельченный чеснок, черный перец, кориандр, специи и молотые орехи. Затем добавляем сахар.
Доводим до кипения, кипятим 2 минуты, добавим зелень и снимаем с огня. 20 минут даем настояться.
Рецепт грузинского харчо. Пошаговый классический рецепт по-грузински с рисом
Данный рецепт относится к кухне западной Грузии, к категории первых блюд.
При варке супа по этому рецепту, важно соблюдать правила: использовать говяжье мясо; минимум томата; не переборщить с рисом и использовать уцхо-сунели (пажитник).
Понадобится:
500 – 600 г говядины, мякоть
1 головка лука (большая)
2 ст.л. кругло зернистого риса
1-2 ст.л. растительного масла
5 зубчиков чеснока
12 ст.л. соуса ткемали
100 г грецких орехов, измельченных в блендере
Зелень кинзы, петрушки, базилика, листья сельдерея – по 2 веточки
2 ч.л уцхо-сунели
Приготовление:
1.Подготовленное мясо, нарезаем кусочками, 5 х 5 см, и кладем на разогретое масло.
Нужно обжарить до красивой корочки. Мясо перекладываем в посуду, заливаем кипятком, и ставим на плиту. Когда мясо закипит, посолим.
2. Пассеруем измельченный лук.
3. Рис промоем и покладем в кастрюлю к мясу, провариваем 10 минут.
4. Чеснок измельчаем и присаливаем. Всю зелень нашинковать.
5. В кипящий бульон отправляем готовый лук и заправляем соусом ткемали. Пробуем суп на соль и закладываем измельченные орехи, перемешиваем. Бросаем целый перец чили, с немножко разрезанным кончиком.
6. Суп снимаем с плиты, добавляем зелень. Осталось перемешать и оставить минут на 20, настаиваться.
Острый харчо по–мегрельски
Этот рецепт также из кухни западного региона Грузии -Мегрелии, но это скорее относится ко вторым блюдам, чем к первым. Блюдо очень острое, на любителя. Смотрите сами.
Для этого понадобится:
1 кг говядины
7 штук репчатого лука
30 г сливочного масла
150 мл красного сухого вина
5 ст.л томатного сока
400 мл растертых помидор в собственном соку
30 г петрушки
1 ст.л. шафрана имеретинского
10 г зерен кориандра
2 ч.л. хмели-сунели
3 ст.л. аджики
1 ст.л. смеси пяти перцев
80 г молотых грецких орехов
Масло растительное
Соль
Приготовление:
1. Подготавливаем мясо: срезам пленку, жир и нарезаем брусочками 5-6 см, сечением 1,5 х 1,5 см. Для этого рецепта лучше брать – антрекот говяжий.
2. Нарезанное мясо, поперчить и смазать растительным маслом, перемешать и оставить на время.
3. На разогретую сковороду, выкладываем в один слой мясо и обжариваем со всех сторон, без масла. Очень важно, чтобы мясо было в один слой, поэтому жарим его несколькими партиями. Готовое мясо перекладываем в миску.
4. Лук нарезаем кубиками (6-7 мм), пассеруем в смеси масел — сливочного и растительного. Когда лук приобретет красивый золотистый цвет, перчим и вливаем красное вино.
5. Мясо добавляем к луку с вином, присаливаем и перемешиваем. После выпаривания вина, заправляем томатным соком и перетертыми томатами в собственном соку. Все смешиваем и тушим 20 минут.
6.В петрушке обрезаем листья от стеблей и мелко нарубим. Зерна кориандра раздавить ножом и измельчить.
7. Когда мясо потушилось, к нему добавляем шафран, кориандр, хмели-сунели и аджику. С аджикой нужно быть осторожным, она очень острая, поэтому ее количеством мы регулируем остроту нашего блюда.
8. Добавляем молотые орехи и все перемешиваем. В последнюю минуту, добавляем зелень петрушки, и снимаем с плиты. Дать настояться.
Харчо грузинский классический. Суп-пюре от Шефа по-грузински
Этот суп также готовится по рецепту западного региона Грузии, но по другой технологии и получается суп-пюре.
Для этого понадобится:
500 г мяса говядины
200 г лука измельченного
150 г жир говяжий
200 г грецкие орехи, измельченные
1 ч.л. уцхо-сунели
2 ч.л. хмели-сунели
1 ч.л. шафран имеретинский
1 ч.л. красный перец
1 ч.л. грузинской соли
200 г тертых помидор
3 зубчика чеснока
1 ст.л. уксуса
Приготовление:
1. С мяса обрезаем пленку и жир. Крупными кусочками нарезаем мясо и отвариваем его. Вынув мясо, процеживаем бульон и охлаждаем.
2. На сковороду кладем говяжий жир и растапливаем его. На нем пассеруем лук.
3. В посуду наливаем холодный бульон и заправляем его : грецкими орехами, уцхо-сунели, хмели-сунели, шафраном имеритинским, красным перцем и солим. Все перемешиваем, переливаем в блендер и перебиваем.
4. В лук добавляем тертые помидоры, смешиваем и тушим еще 5 минут.
5. В кастрюлю перекладываем зажарку, смесь из блендера, все перемешиваем и кладем на плиту. Даем закипеть, кладем вареное мясо и 5 минут кипятим.
6. В конце добавляем чеснок и вливаем уксус, перемешиваем.
Приготовление соуса ткемали
Так-как соус ткемали присутствует во всех представленных рецептах, я решила дать также рецепт его приготовления.
Для этого понадобится:
500 г сливы (гибрид сливы и алычи) темного цвета
5 шт помидор черри
4 зубчика чеснока
1 стебель кинзы
соль по вкусу
2 ч.л. хмели-сунели
Приготовление:
1.Сливу заливаем кипятком и забрасываем к ней помидоры черри, и до размягчения варим под крышкой.
2. Перетираем сливы с помидорами в пюре через сито. Отправляем обратно в кастрюльку и добавляем 4 зубчика измельченного чеснока, 1 ч.л. хмели-сунели, соль и нарезанную кинзу, перемешиваем.
Убираем с плиты и перебиваем блендером. Переливаем в посуду.
Этот соус храним в холодильнике. Используется по мере необходимости.
Суп Харчо — рецепты с фото на Повар.ру (89 рецептов супа харчо) / страница 3
«Харчо» с аджикой
5.0
Традиционный для грузинской кухни суп хочу предложить сделать в новом, довольно остром варианте. Он подойдет далеко не всем, но любителям жгущих блюд настоятельно рекомендую попробовать. Запоминайте! …далее
Добавил: Екатерина Фесенко 07.08.2017
Оригинальный рецепт «Харчо»
1.0
Кто-то считает, что традиционные блюда нужно повторят строго по рецепту, но есть и те, что предпочитает экспериментировать самым неожиданным образом. Для последних предлагаю необычную идею супа. …далее
Добавил: Екатерина Фесенко 15.08.2017
Харчо с бараниной
3.0
Если вы смело можете назвать себя фанатом сытных, ароматных и насыщенных супов, то рекомендую не проходить мимо и запомнить этот несложный, но очень удачный вариант, как приготовить харчо с бараниной. …далее
Добавил: Екатерина Фесенко 12.09.2017
Харчо с ткемали
3.7
Любите традиционные грузинские блюда? Тогда этот рецепт точно вам понравится! Сегодня я расскажу, как приготовить суп харчо с ткемали по оригинальному рецепту. Обещаю, вы останетесь довольны. Поехали! …далее
Добавил: Арутюнова Кристина 10.11.2018
Харчо из говядины
3.7
Харчо — вкуснейший наваристый кавказский суп, который нравится и детям, и взрослым. Рекомендую записать себе, как приготовить харчо из говядины. Побалуйте своих домочадцев харчо по моему рецепту! …далее
Добавил: Ира Cамохина 10.08.2018
Простой рецепт супа «Харчо»
5.0
Суп «Харчо» можно приготовить довольно быстро, если использовать для этого мультиварку. Она существенно упростит процесс приготовления и у вас останется время на готовку других блюд. …далее
Добавил: Яна Горностаева 03.12.2018
Суп харчо с курицей
3.2
Любите суп харчо? Как правило, он готовится из говядины. Но давайте приготовим харчо с курицей. Получается он очень вкусным, ароматным и пряным. А готовить по времени намного меньше, чем классический. …далее
Добавил: Владимир Братиков 30.09.2017
Суп «Харчо» с говядиной (оригинальный рецепт)
3.7
Привет всем любителям вкусных и полезных блюд. Сегодня я расскажу, как приготовить вкуснейший суп «Харчо». Готовится он проще, чем вы думаете! Приступаем к приготовлению! …далее
Добавил: Арутюнова Кристина 24.10.2018
Грузинский суп «Харчо»
4.1
В Грузии «Харчо» знают и умеют готовить по-своему в каждом доме, как борщ в Украине или рассольник в России. Суп вкусный и питательный, предлагаю попробовать! …далее
Добавил: Антон Сорока 12.07.2018
povar.ru
Суп «Харчо» необычный — пошаговый рецепт с фото на Повар.ру
Описание приготовления:
Суп, что готовится по этому рецепту, получается не менее вкусным, чем в классическом варианте. Вместо баранины использовал привычную нам курицу, варю на её основе насыщенного бульона. В традиционный рецепт принято добавлять свежие томаты, но и их заменил обычной томатной пастой из упаковки.
Назначение:
На обед Основной ингредиент:
Птица / Курица / Крупы / Рис Блюдо:
Супы / Харчо
1. Курица у меня домашняя, но и покупная сгодится. Разделяю курицу на части, очищаю её от оставшихся перьев.
2. Помещаю птицу в кастрюлю, заливаю примерно 2 литрами воды, отправляю кастрюлю на огонь и готовлю после закипания на слабом огне 2 часа.
3. Через отведенное время достаю курицу из бульона и остужаю, затем разделяю на части, отделяю мясо от кости.
4. 2 луковицы чищу и мою, затем нарезаю мелким кубиком.
5. Небольшое количество подсолнечного масла наливаю в сковороду и разогреваю, выкладываю лук и обжариваю его.
6. Добавляю к обжаренному луку кусочки мяса и перемешиваю.
7. Через несколько минут вливаю небольшое количество (1-2 половника) бульона.
8. Добавляю в сковороду томатную пасту, перемешиваю и прогреваю.
9. Рис промываю до прозрачной воды, затем сливаю воду.
10. Бульон ставлю на огонь и довожу до кипения, всыпаю приготовленную поджарку, добавляю рис.
11. В блендере или в ступке измельчаю очищенный чеснок и грецкие орехи, добавляю хмели-сунели.
12. Получившуюся массу добавляю в суп на плите, перемешиваю и варю на среднем огне около 15 минут, затем выключаю огонь и настаиваю под закрытой крышкой еще 20 минут.
13. В это время мою и нарезаю мелко кинзу.
14. Готовый суп подаю горячим, обязательно посыпаю его рубленой зеленью.
Эффективное лечение пищевого отравления в домашних условиях. Как лечить пищевое отравление: первая помощь
С отравлениями ежедневно сталкивается огромное количество людей и ничего, к сожалению, с такой ужасающей статистикой не поделаешь. Такого рода проблема вполне объяснима, ведь современный мир полон разнообразнейшей продукции, которая содержит в своём составе красители, химикаты, консерванты, а иногда и яды. Особенно актуальны отравления в летнее время, когда температура воздуха довольно высокая. Лечение в таком случае не требует отлагательств, поэтому нашу статью мы посвятим данной проблеме, а именно тому, в чём заключается лечение пищевого отравления в домашних условиях?
Для того чтобы понять, как проводить лечение пищевого отравления в домашних условиях, следует разобраться в том, в каких случаях оно возникает. Пищевое отравление случается тогда, когда яд проникает в организм с отравленной, несвежей или некачественной пищей. Также, так уж заведено в нашем современном мире, многие недобросовестные производители добавляют в свою продукцию запрещённые вещества и не указывают их на упаковке в графе «состав продукции». Поэтому ниже мы подробно рассмотрим, что собой представляет пищевое отравление (симптомы и лечение, виды, классификация), а также разберёмся, в каких случаях требуется срочная медицинская помощь?
Симптомы при пищевом отравлении
Тошнота, рвота.
Понос.
Головная боль.
Повышенная температура тела.
Боль в животе.
Обезвоживание.
Пониженное артериальное давление.
Причины, которые чаще всего провоцируют данное заболевание
Токсины, которые содержатся в растениях и мясе животных, в частности грибы, а также неправильно приготовленные морепродукты – рыба, моллюски.
Инфекции (бактерии, вирусы).
Пестициды, которые содержатся в продуктах питания, или яды, которыми они обработаны.
Чаще всего именно эти причины вызывают пищевое отравление.
Что делать, симптомы и лечение в домашних условиях?
Первые симптомы наступают в течение 48 часов с момента употребления отравленных продуктов.
Срочно оказать первую помощь очень важно, ведь чем раньше начнётся лечение, тем быстрее организм справится с интоксикацией.
Оказание первой помощи
Очистить желудок. Первое, что необходимо сделать – это вызвать рвоту. Для этого следует надавить на корень языка. Целесообразнее это делать не пальцем руки, а чистой чайной ложечкой. Если естественного позыва недостаточно, для промывания желудка выпейте литр воды комнатной температуры. Также можно приготовить содовый раствор или раствор из марганца. Для первого — достаточно одной чайной ложки соды на один литр воды комнатной температуры. Если вы хотите приготовить раствор из марганца – здесь следует быть предельно осторожным, так как при недостаточном растворении кристалликов марганца может произойти ожог слизистой желудка. Поэтому, перед тем как пить, разведите средство в небольшом количестве воды, а затем добавляйте непосредственно в воду для питья. Следует помнить, что вызывать рвоту нужно до тех пор, пока массы не приобретут прозрачность. Если приготовить растворы нет возможности, к примеру, из-за плохого самочувствия, можно выпить обычную воду комнатной температуры без газа. Она не только очистит желудок, но и возместит потерянную жидкость.
Восполнение утраченной жидкости. После того как желудок будет очищен, следует обеспечить организму обильное питьё. Без этого лечение отравления в домашних условиях будет неэффективным. Пить следует часто, но небольшими порциями, чтобы не спровоцировать растяжение желудка. Не следует употреблять в таком случае молоко или соки, так как они могут вызвать ускорение развития бактерий. В качестве питья оптимальным вариантом будет некрепкий чай. Следует помнить, что сахар в употребляемую жидкость добавлять не следует. Также для восполнения водных потерь посредством питья хорошо подойдёт пероральная регидратация. Это лекарства, которые содержат в своём составе калий, натрий, хлор и другие не менее полезные вещества, которые подобраны в нужных концентрациях и пропорциях. Аптечные названия препаратов – «Регидрон», «Маратоник», «Орасан», «Реосолан», «Гастролит», «Цитраглюкосолан». Данные средства, как правило, имеют порошкообразную форму и разводятся в воде.
Для энтеральной детоксикации при отравлении применяется энтеросорбент Энтеросгель. После приема, Энтеросгель продвигается по желудочно-кишечному тракту и, как пористая губка, собирает токсины и вредные бактерии. В отличие от других сорбентов, которые нужно тщательно разводить водой, Энтеросгель полностью готов к употреблению и представляет собой нежную гелеобразную пасту, которая не травмирует слизистую, а обволакивает и способствует ее восстановлению. Это важно, так как отравление часто сопровождается обострением гастрита, из-за чего слизистая желудка и кишечника воспаляется.
Отдых. Предоставьте своему организму в первый день пищевого отравления отдых. Ограничьте себя в питании, а лучше поголодайте, а в последующие несколько дней придерживайтесь строгой диеты.
В течение нескольких недель следует принимать ферментные препараты («Мезим», «Энзимтал», «Фестал») и пробиотики («Бифиформ», «Хилак-Форте», «Пробифор») в соответствии с приложенными инструкциями.
Ниже мы разберёмся в том, что собой представляет пищевое отравление у детей, лечение в домашних условиях, оказание неотложной помощи.
Дети
Если интересует вопрос относительно того, как вылечить пищевое отравление в домашних условиях у детей, то здесь необходимо быть предельно внимательными. Следует помнить, что любые проявления отравления у детей должны служить поводом для обращения к врачу.
А пока врач не пришёл, окажите малышу помощь.
«Неотложка»
Если через полчаса после употребления пищи проявились первые симптомы отравления, а рвоты нет – вызовите её. Для этого: — Дайте малышу выпить 1-2 стакана воды. После этого одной рукой крепко держите его, а второй – введите два пальца, как можно глубже в рот и надавите на корень языка. Если после этого рвоты не последовало, пошевелите пальцами. — Вместо пальцев можно использовать ложку. — Несмотря на сопротивление малыша, попытки вызвать рвоту должны быть осуществлены в обязательном порядке.
Не кормите ребёнка. Лечение отравления в домашних условиях будет эффективным, если организм в это время отдохнёт от пищи. Ни в коем случае не заставляйте малыша кушать.
Активно поите ребёнка. Для этого лечение пищевого отравления в домашних условиях у детей должно сопровождаться следующими действиями: — не давайте много воды, дабы не спровоцировать растяжение желудка, целесообразнее в таком случае пить ребёнку по нескольку глотков каждые несколько минут; — температура воды должна соответствовать температуре тела ребёнка, так жидкость быстрее всосётся в кровь; — не добавляйте в питьё сахар и не давайте сладких напитков; — по возможности давайте малышу раствор для пероральной регидратации; — оптимальными напитками могут быть, чай, минеральная вода без газа, компоты; — если ребёнок отказывается пить то, что вы ему даёте, то пусть пьёт то, что хочет (соки и сладкие напитки максимально разводите водой).
Дайте малышу активированный уголь или «Смекту». На 1 кг веса ребёнка должно приходиться около 1 г угля. То есть на 15 кг вы должны дать 15 г препарата. Это 30 таблеток. Конечно, это может быть невозможным в силу такого количества. Поэтому давайте столько, сколько ребёнок может съесть. И помните, активированный уголь практически нельзя передозировать.
Если волнует вопрос о том, как лечить отравление пищевого характера, если у ребёнка повышена температура тела, то ответ очевиден. При любом, даже незначительном повышении, требуется применение жаропонижающих препаратов.
Случаи, в которых требуется врачебная помощь
Возраст ребёнка меньше 3 лет.
Симптомы (рвота, понос, боли в животе) сохраняются более 2-3 дней.
Повышена температура тела.
Отравление присутствует ещё у нескольких членов семьи.
В каких случаях требуется немедленный вызов «скорой помощи»?
Ребёнок не может употреблять воду из-за обильной и постоянной рвоты.
Если вы знаете, что малыш отравился грибами или морепродуктами.
Появилась сыпь на коже.
На суставах появились припухлости.
Ребёнку трудно глотать.
Малыш невнятно разговаривает.
Кожа и слизистые оболочки пожелтели.
Кровь в рвотных массах и кале.
Отсутствует мочеиспускание больше 6 часов.
Появилась слабость в мышцах.
Диета после отравления
Лечение пищевого отравления в домашних условиях должно сопровождаться диетой. Нельзя употреблять жирную и острую пищу. Следует ограничить употребление молочной продукции. Алкоголь и курение также необходимо исключить на продолжительное время. Мясо, овощи и рыба должны готовиться на пару. Пищу употребляйте мелкими порциями каждые 2-3 часа. В рацион следует включить каши, сваренные на воде, особенно те, которые содержат в своём составе большое количество клетчатки. Пейте крепкий чёрный чай, отвар ромашки, шиповника.
Профилактика пищевых отравлений
Ранее мы разобрались в том, как лечить пищевое отравление. Симптомы и первая помощь тоже подробно рассмотрены. Поэтому ниже мы представим несколько полезных правил, которые помогут избежать этой неприятной и довольно распространённой проблемы.
Мойте руки перед тем, как готовить пищу, а также во время ее приема и после.
Используйте одноразовые кухонные полотенца, продающиеся в рулонах.
Храните пищевые продукты в специально предназначенных для этого ёмкостях и приучитесь маркировать их.
Не следует замораживать рыбу или мясо по нескольку раз.
Храните мусор там, где ребёнок не сможет его достать.
Следите за сроками годности продуктов.
Перед тем как приобретать консервы, обратите внимание на герметичность их упаковки.
Не покупайте продукты, которые вызывают у вас сомнения, к примеру, непонятный или непривычный запах мяса, рыбы, яиц.
Тщательно прожаривайте и проваривайте мясо, рыбу, яйца.
Если на руках есть раны, ссадины, царапины, то при приготовлении пищи используйте перчатки или заклеивайте их лейкопластырем.
Регулярно меняйте губки для мытья посуды, ведь именно они являются сильнейшими накопителями бактерий.
Приучите себя и своего ребёнка регулярно мыть руки перед едой, после прогулки, после посещения туалета.
Мойте посуду мыльным раствором и не применяйте магазинные моющие средства.
Обеспечьте чистоту кухонной утвари.
Чего не стоит делать при пищевом отравлении?
Класть грелку на область живота.
Пить закрепляющие препараты при поносе.
Ставить клизму беременным, детям, пожилым людям при диарее.
Пить молоко или воду с газом.
Ни в коем случае не вызывайте рвоту, если:
человек без сознания;
есть уверенность в том, что человек отравился щелочью, керосином, бензином или кислотой.
Если все вышеперечисленные рекомендации были соблюдены, то вероятность того, что вы быстро вылечите пищевое отравление, достаточно велика. Не забывайте, что оценить тяжесть отравления должен только доктор, ведь своевременно оказанная врачебная помощь поможет избежать серьёзных проблем со здоровьем. Следует помнить, что при первых симптоматических проявлениях отравления у детей и пожилых людей, следует обратиться к доктору.
fb.ru
Пищевое отравление у взрослого: симптомы, признаки и лечение
В этой статье мы хотели бы рассказать нашим читателям про пищевое отравление у взрослого, симптомы и лечение этого состояния, его профилактику. Почему продукты становятся недоброкачественными?
Что происходит в организме, если с питанием в него попали токсины бактерий? Что делать при отравлении в первую очередь? Бывает ли при отравлениях повышенная температура? Заразно ли это состояние?
Причины пищевых отравлений
Все пищевые отравления спровоцированы бактериями. Попадая в пищевые продукты, бактерии размножаются в них. Причина отравления — разные виды условно патогенных микробов. Их быстро и легко побеждает иммунитет здорового организма, а во внешней среде они гибнут под действием солнечных лучей и высокой температуры.
Размножаясь в продуктах, они выделяют токсические вещества. Поэтому такие отравления имеют ещё одно название — пищевые токсикоинфекции. При отравлении испорченными пищевыми продуктами, например, тортом или пирожным происходит бактериальное размножение и выделение ядов, попавших с пищей. Оно продолжается и в полости кишечника, вызывая признаки интоксикации.
Отравления встречаются чаще всего в тёплое время года, когда продукты какое-то время находятся в тепле. Это происходит в следующих случаях:
Несоблюдение правил приготовления и хранения блюд.
Попадание микробов в пищу с грязных рук.
Разнос инфекции мухами, питающимися едой человека.
Есть продукты, которые через 3-4 часа нарушения температурного режима хранения способны вызвать отравление. Нужно быть очень осторожными со следующими продуктами:
При употреблении одного и того же блюда, может быть ситуация, когда один человек отравится, а другой — не отметит возникновения даже малейших симптомов. Причина — в неравномерности распределения бактериальных колоний по всему объёму блюда. Соответственно, отравление проще получить тому, кто съест фрагмент с наибольшим количеством бактерий и их токсинов.
к содержанию ↑
Как развивается пищевое отравление
С момента попадания в кишечник испорченного продукта до момента, когда проявляется симптоматика, проходит не более суток. В среднем инкубационный период составляет несколько часов.
Начальная стадия протекает в виде острого расстройства пищеварения. При пищевом отравлении бывают следующие явления:
Появление высокой температуры тела.
Гипотония (сниженное артериальное давление).
Тошнота и рефлекторное сокращение брюшных мышц и диафрагмфы, приводящее к рвоте.
Частое опорожнение кишечника и жидкий стул. Эта клиника является следствием нарушенного всасывания жидкости в толстом кишечнике.
Сильные боли и кишечные спазмы — результат действия токсинов на клетки слизистой оболочки в желудочно-кишечном тракте.
Организм больного испытывает нехватку питания и обезвоживание, происходит нарушение углеводного и белкового обмена. В таком состоянии организму всё сложнее бороться с отравлением.
Если и на этом этапе больному не оказана медицинская помощь, то дальнейшее развитие отравления приведёт к серьёзной потере организмом минеральных веществ, отвечающих за проведение нервного импульса. Начинаются судороги, нарушение мозговой деятельности вплоть до потери сознания. Заболевание пищевой токсикоинфекцией может быть заразно для других людей, но только через пищу.
к содержанию ↑
Разновидности пищевых отравлений
Различают следующие виды пищевых отравлений:
Токсикоинфекции смешанной природы (продукты, заражённые энтерококками, кишечной палочкой).
Специфические токсикоинфекции: ботулизм и сальмонеллёз. Ботулизм способен сохраняться в консервах. Даже тушёнкой можно отравиться. Последствия таких интоксикаций крайне тяжёлые, вплоть до летального исхода.
Интоксикации не микробного происхождения. Возникают при употреблении несъедобных грибов, ядовитых ягод, огородных растений, выращенных с избытком синтетических удобрений. Сюда же можно отнести отравление продуктами, которые хранились в низкокачественной пластиковой таре и пропитались токсичным пластиком (полистирол, поливинилхлорид).
к содержанию ↑
Признаки отравления
При пищевом отравлении основными симптомами являются:
Тошнота и рвота — первые характерные признаки пищевой токсикоинфекции у взрослых. Организм избавляется от токсинов, и первая порция рвоты всегда содержит остатки не переваренной пищи. Но даже когда в желудке уже пусто, при пищевой токсикоинфекции рвота сразу не прекращается. Рвотные массы содержат слизь, желудочный сок, иногда желчь и кишечное содержимое.
Гипертермия (повышенная температура). Сальмонеллёз, ботулизм — эти заболевания относятся к пищевым отравлениям и протекают с температурой до 40 градусов. Наблюдается тремор всего тела, больного морозит. Такое отравление легко перепутать с кишечной инфекцией, но это разные вещи. При отравлениях величина температуры тела зависит от вида микроорганизмов и от объёма токсических веществ, попавших в кровь. В случае лёгкого отравления гипертермии может и не быть.
Общее недомогание, головная боль и ломота во всём теле, как при гриппе. Поэтому пищевую токсикоинфекцию можно ошибочно принять за кишечный грипп.
Сильная боль в животе, спазмы кишечника.
Падение артериального давления. Под действием токсинов стенки сосудов теряют тонус. Возникает кислородное голодание. Особенно опасно это состояние для головного мозга. Оно чревато головокружением и обмороками.
Жидкий стул, иногда с примесью крови. Кровь в кале — симптом некротических изменений в кишечной стенке.
Общее обезвоживание. Кожа становится бледной и сухой, больного мучает постоянная жажда, головокружения.
Загрузка … к содержанию ↑
Диагностика пищевого отравления
Симптомы пищевого отравления схожи с симптомами других заболеваний (бактериальных и вирусных кишечных инфекций). Но при отравлении всегда фигурирует недоброкачественная пища, а инфекционное поражение сразу начинается с кишечника.
Скорость развития симптомов не оставляет медикам времени на определение точной причины болезни, поэтому лечение начинается в тот же день, когда пациент отравился. При массовых случаях, когда отравились несколько или много людей, проводится эпидемиологическое исследование, чтобы определить точный диагноз.
В случае попадания пациента в стационар, проводится стандартный перечень анализов — общий анализ крови, общий анализ мочи, бактериологический посев кала. Иногда проводится ультразвуковая диагностика внутренних органов, если есть подозрение на сильное повреждение их токсинами.
к содержанию ↑
Лечение отравлений
При любом заболевании эффективнее устранить причину, чем лечить последствия. Поэтому при первых признаках больному нужно промыть желудок.
После очищения необходимо начать применять энтеросорбенты — препараты, связывающие токсины в кишечнике. К ним относятся: Активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель, Полифепан, Смекта, Лактофильтрум, Энтеродез. Принимать их можно только после прекращения рвоты и отдельно от других лекарств (интервал должен быть не менее 2 часов).
Диета. В первые сутки болезни нужна голодная диета, начиная со вторых суток — щадящая диета. В основном это рис, рисовый отвар, галетное печенье, сухари, полный отказ от жирной пищи. Более подробно о том, какая диета требуется на восстановительный период, нужно расспросить врача. Обычно врачи не отказывают пациентам в такой справке.
Симптоматическая терапия. Подбирается врачом исходя из проявленных признаков болезни. Назначаемые препараты не лечат само отравление, но помогают снять симптомы. При сильных болях в животе и спазмах показаны спазмолитики (но-шпа, папаверин). Для снижения раздражающего действия токсинов на кишечную стенку назначаются обволакивающие средства и препараты висмута. Это поможет восстановлению слизистой оболочки.
Регидратационная терапия — восстановление жидкости и электролитов. Для этих целей используются такие средства, как Регидрон, Нормогидрон, Гастролит, Орсоль, Реосолан. Лекарство от обезвоживания принимается внутрь малыми порциями через краткие промежутки времени (примерно по 1 столовой ложке каждые 10 минут).
Инфузионная терапия проводится в ситуациях, когда принять препарат внутрь невозможно либо он не помогает. Например, при безудержной рвоте и не прекращающейся диарее лучше вливать растворы электролитов (трисоль, изотонический раствор натрия хлорида, глюкозу и другие) сразу в кровь. Больного для этих целей помещают в стационар. Такое состояние может в любой момент осложниться сепсисом. Этот момент важно не пропустить, чтобы вовремя назначить больному антибиотики.
Трисоль Натрия хлорид Глюкоза
Противорвотная и противодиарейная терапия. Назначается врачом, когда тошнота и диарея не прекращаются после полного освобождения желудка и снятия интоксикации. Препараты — Мотилиум, Лоперамид.
Мотилиум Лоперамид
После стабилизации состояния больному назначаются пробиотики (Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс), а для нормализации процессов пищеварения понадобятся ферменты.
Бифидумбактерин Лактобактерин Линекс к содержанию ↑
Как лечить отравление в домашних условиях
В домашних условиях промыть желудок можно кипячёной водой с температурой 20-25 градусов. Больной должен выпить 500-1000 мл и вызвать у себя рвоту. Повторять манипуляцию, пока желудочное содержимое не станет чистым, с рвотой должна выходить прозрачная вода.
Далее нужно поить больного минеральной водой, но не газировкой, регидроном. Пить часто и маленькими порциями, что позволит предотвратить обезвоживание организма.
Но самостоятельно принимать в домашних условиях лечебные меры можно только при лёгком течении отравления. Если же состояние продолжает усугубляться, необходимо прекратить домашние методы лечения и обратиться к врачу. Только специалист может решить, какие лекарства нужны при тяжёлом отравлении.
Нельзя при отравлениях использовать никакое средство, останавливающее рвоту и понос. В случае отравления симптомы носят защитный для организма характер и помогают освободиться от токсинов. Без поноса и рвоты интоксикация усугубляется.
В первые сутки больному нельзя давать есть. На вторые сутки можно переходить на щадящее питание. Когда рвота и понос прекратятся, нужно пропить курс Линекса, Бифиформа или Аципола для восстановления кишечной микрофлоры.
Бифиформ Аципол
Постепенное возвращение к привычному питанию должно сопровождаться приёмом ферментных препаратов (таблетки Мезим, Фестал, Панкреатин).
Мезим Фестал Панкреатин
Описано лечение лёгких форм отравления кокосом. Жидкость, находящаяся внутри этого плода, действует как средство для регидратации.
Взрослому человеку пищевое отравление можно вылечить и дома, но нельзя этого делать, если пострадавший — пожилой человек, либо беременная женщина, так как лечить их можно только под наблюдением врача. То же самое касается маленьких детей.
к содержанию ↑
Видео
к содержанию ↑
Пищевое отравление у беременных женщин
Во время беременности повышается чувствительность желудочно-кишечного тракта. Женщине необходимо полноценное белковое питание, но при отравлениях оно временно противопоказано.
Некоторые токсины могут через плаценту вызывать отравление у будущего ребёнка. Самыми опасными являются токсины грибов. При смешанных неспецифических токсикоинфекциях токсины к плоду не попадают, но опасность для него всё же представляют:
При отравлениях в 1 триместре беременности высокая вероятность выкидыша или внутриутробной гибели плода.
Если женщина отравилась в последнем триместре, частые рвотные позывы могут спровоцировать схватки и преждевременные роды.
Отравление может привести к кровотечению из сосудов плаценты.
При кислородном голодании у плода могут возникнуть различные патологии головного мозга, а в случае сильного кислородного голодания плод погибает.
У беременных женщин самолечение противопоказано! Лечиться дома возможно только если состояние женщины лёгкое, но всё равно под наблюдением врача на протяжении всего времени, сколько длится болезненное состояние. Промывание желудка без медперсонала делать нельзя.
Осторожнее с лекарствами. Безбоязненно при беременности можно пользоваться только таблетками активированного угля. Все остальные лекарственные препараты — по согласованию с врачом. Многие лекарства беременным противопоказаны.
Важно помочь беременной сохранять спокойствие и не допускать развития стрессового состояния.
Если беременная лечится в больнице, проводятся стандартные анализы и дополнительно делается УЗИ плода.
к содержанию ↑
Последствия пищевых отравлений
Если пищевая токсикоинфекция затянулась, у больного могут начаться осложнения, вылечиться от которых очень сложно:
Заражение крови. При ослаблении иммунитета (чему способствует неправильный образ жизни, алкоголь, курение) кишечная стенка перестаёт защищать от попадания бактерий в кровь. Микробы вызывают состояние сепсиса, опасное для жизни.
Инфекционно-токсический шок. Может быть спровоцирован попаданием
otrav.net
Пищевое отравление у взрослого симптомы и лечение
Случаи пищевого отравления широко распространены, ведь их причины угрожают каждому. Употребление испорченных продуктов, высокое содержание токсинов и вредных для человека веществ способны привести к своеобразной реакции организма. Часто симптомы появляются неожиданно, поэтому может потребоваться неотложная помощь и лечение пищевого отравления в домашних условиях. Пищевое отравление у взрослого симптомы и лечение доступно дома, используя народные методы, которые помогут избавиться от отравления без применения медицинских препаратов.
Причины и симптомы пищевого отравления
В домашних условиях можно установить симптомы, и диагностировать заболевание желудка. Часто после отравления организма самочувствие человека резко ухудшается. Признаки болезненного состояния не следует игнорировать, поскольку влияние токсинов способно навредить разным системам организма. До того как начать принимать лечебные средства необходимо убедиться, что у человека действительно имеются признаки пищевого отравления, и отсутствуют другие возможные болезни.
Причины по которым происходит отравление – это следующее: • Попадание в полость желудка химических и ядовитых продуктов; • Употребление испорченной пищи; • Употребление немытых и вредных продуктов; • Развитие бактерий из-за продуктов с их содержанием; • Влияние вирусов и паразитов.
Отравленным для организма человека становятся многие вещества, входящие в состав продуктов и пищи из ежедневного рациона. Причиной болезни может быть высокое содержание токсинов в свежих фруктах, употребление старой пищи, грязной воды и прочего. После того как больной установит, чем он мог отравиться, это исключит вероятность размножение паразитов или вируса, и позволит начать лечение.
Симптомы пищевого отравления: • Повышенная температура тела; • Боль в области желудка; • Вздутие, отрыжка, понос и потеря воды; • Рвота и тошнота; • Слабость и пониженное давление.
Симптомы у взрослого и ребенка могут пополнить другие проявления. При попадании едких токсинов и химикатов признаки болезненного состояния пополняет появление крови в кал и рвоту. Если у человека изменился цвет лица, возникли пятна или покраснения, это говорит о влиянии на сердечно-сосудистую систему. В любом из случаев, когда симптомы усложняются, будет лучше, если к больному будет оказана первая медицинская помощь.
Подобные состояния переносятся особенно остро у детей, поэтому необходимо как можно быстрее организовать лечение пищевого отравления. Многие средства подходят для использования в домашних условиях. В помощь больному можно предложить принимать аптечные средства, либо делать народные препараты. Часто случаи пищевого отравления не требуют вмешательства профессионалов, поэтому актуальны способы улучшения состояния в домашних условиях.
Первая помощь и народные средства при пищевом отравлении
Разные симптомы могут волновать больного в течение ближайших часов или суток. Первая помощь при данном заболевании – это пить много воды, после чего провоцируется рвота. В домашних условиях это первая задача для каждого, кто почувствовал себя плохо после испорченной пищи. Если рвота вызывается сложно, а вода выходит из желудка чистой, следует выпить слабительное, чтобы быстрее вывести вредные вещества из органов пищеварения.
Лечение отравления заключается в следующих мероприятиях: • Промывание желудка; • Очищение от вредных продуктов; • Устранение интоксикации; • Профилактика обезвоживания; • Восстановление желудочной микрофлоры и диета.
На первом этапе важно промыть желудок после отравления. Для этого у больного провоцируется рвота. Далее следует начать принимать сорбенты и другие препараты, что устранит влияние токсинов. Важно пить достаточное количество воды, ведь при отравлении происходит рвота и диарея, что может привести к обезвоживанию, и ухудшить состояние. После того как симптомы отступят, важно придерживаться диеты, чтобы восстановить нормальную работу пищеварительной системы.
Прием слабительных веществ или нарочная рвота необходимы как первая помощь при обнаружении пищевого отравления. В домашних условиях это можно делать в первый день сразу после наступления болезненного состояния. В дальнейшем лечение должно делать самочувствие лучшим, в другом случае – следует обратиться к врачу.
Промывание желудка и лечение отравления в домашних условиях
После того как были установлены возможные причины отравления, необходимо их устранить. Лечение пищевого отравления возможно по многим методам. Часто рвота вызывается нарочно, чтобы лучше провести очищение организма от токсинов. Это также эффективная первая помощь, которая поможет остановить губительное влияние вредных веществ.
Чтобы очистить содержание желудка необходимо выпить много воды. Часто на 1-3 литра чистой воды добавляют щепотку соды или марганцовки. Для детей можно дать меньшее количество – до 1 литра воды. Методика лечения отравления с помощью промывания желудка отлично подходит для проведения в домашних условиях. Необходимо продолжать пить воду и вызывать рвоту, пока она не начнет выходить из желудка без остатков пищи и продуктов.
Важно понимать, что средства против рвоты находятся под запретом при данном заболевании желудка. Необходимо возобновлять запасы воды для организма, и сопутствовать скорейшему выходу вредных веществ. Часто рвота проявляется после поражения желудка, что является естественной реакцией организма, и помогает избавиться от вредных продуктов.
Пищевое отравление: помощь и лечение
После того как первая помощь при отравлении уже оказана, можно пить активированный уголь и другие средства, включая народные препараты. Возможны разные случаи пищевого отравления, поэтому следует понимать, когда необходима госпитализация, а когда можно проводить лечение дома.
Следующие случаи при отравлении потребуют вмешательство врачей: • Болезнь у маленьких детей, беременных женщин • Заболевание у человека преклонного возраста; • Рвота или диарея, которая случается около 10 раз за день; • Диарея сопровождаемая кровяными выделениями; • Признаки пищевого отравления грибами и ядом; • Имеется высокая температура тела уже более суток; • Случаются обмороки; • Присутствуют другие тяжелые болезни.
В перечисленных случаях следует обратиться в больницу, ведь самостоятельное лечение может быть неэффективным или летальным. Группу риска составляют беременные, дети, пожилые люди, тяжело больные пациенты и все, у кого наблюдаются тяжелые симптомы пищевого отравления. Также будет лучше вызвать врача, если наблюдается обезвоживание, изменение цвета кожи или глаз, затруднение речи и признаки поражения тяжелыми инфекциям. Следует сразу исключить ботулизм и отравление после приема заграничных экзотических продуктов, консервированной и молочной пищи.
Общие принципы лечения пищевого отравления лучше не применять самостоятельно для детей до 6 лет и других уязвимых категорий больных. Лечение несложного отравления можно провести без вреда, если принимать правильные препараты, и принимать натуральные компоненты для лечения.
Пищевое отравление у взрослого симптомы и лечение медикаментами
Состояние поражения токсинами опасно для больного, поскольку может приводит к всасыванию в кровь, и негативно влиять на организм. Важно вовремя начать лечение, в чем помогут медикаменты и народные способы.
Восстановить баланс молочнокислых бактерий помогут такие препараты: • Хилак форте; • Линекс; • Мезим; • Споробактерин; • Субалин; • Бифилонг и прочие средства.
Также применяются противовоспалительные препараты, если у больного повышается температура. Это может быть парацетамол или ибупрофен. Противопоказано применение веществ, которые блокируют рвоту или диарею.
Пищевое отравление и лечение сорбентами
Если у человека наблюдаются признаки обычного пищевого отравления, можно вывести из желудка частицы вредных продуктов при помощи сорбентов. Эти медицинские средства лучше пить сразу после диагностирования болезни, и в течение нескольких часов состояние человека значительно улучшится. Действие этих препаратов заключается в том, что большинство вредных токсинов быстрее выводятся из организма, обеспечивается эффективная очистка желудка.
Что устранить симптомы, можно принимать знакомый каждому сорбент – уголь активированный. Необходимо принять примерно по одной таблеточке активированного угля на десять килограмм человеческого веса. Для эффективного и быстрого лечения отравления, рекомендуется принять дать более сильные препараты, например, принимать Энтеросгель, Полисорб, Смекта, Сорбогель и другие средства из данной категории.
Народные средства от пищевого отравления
В народе известны другие способы лечения пищевого отравления. Часто применяется лечение отравления питьем: понадобится просто пить много воды. Если дать больному выпить несколько литров жидкости за день, можно быстрее устранить негативные последствия болезни. Вместо воды также можно выпить простой чай.
Чтобы подстраховать сохранение правильного водного баланса, можно пить регидратационные средства с минеральными солями и глюкозой: Регидрон, Оралит и другие препараты из аптеки.
Помощь в домашних условиях возможна с такими народными рецептами: 1. Чай из имбиря. Слишком частые позывы к рвоте может остановить чай из тертого имбиря. Потребуется пить 1 чашку после приема пищи;
2. Настой с корицей. Напиток готовится из 1 ложки молотой корицы и 1 стакана кипятка. После 15 минут настаивания можно убедиться в способности корицы снимать спазм и выводить токсины;
3. Отвар из укропа. В борьбе с интоксикацией можно смешать 1 ложку семян укропа с 1-2 стаканами горячей воды. Отвар разбавляют с медом, после чего можно дать его больному пить в течении целых суток;
4. Сок лимона. Способность лимона убивать вирусы и бактерии применяется против пищевого отравления. Сок половины лимона разбавляют с 1 стаканом воды, и 1 ложкой сахара;
5. Отвар полыни. Чтобы очистить организм, потребуется смешать 1 ложку тысячелистника и полыни. Сухие компоненты запариваются кипятком на 15 минут;
6. Мед. Вещество с противогрибковым и антибактериальным эффектом можно рассасывать, добавлять в чай и десерты.
7. Тмин. Смена тмина устраняют воспаление, если размолоть или раздавить их, и проглатывать с водой.
Диета после отравления: меню, режим, список продуктов
Даже на следующий день после облечения важно соблюдать особый режим питания. Сначала больной часто отказывается от пищи, особенно, в день максимального проявления симптомов. Голодать в это время будет правильно, больному потребуется только пить много жидкости. Далее деятельность кишечного тракта восстанавливается, поэтому стоит воздержаться от тяжелых для пищеварения продуктов, тяжелой и жирной еды, алкоголя. Пищу стоит употреблять маленькими порциями целый день, чтобы не нагружать желудок внезапными порциями.
Рекомендуется построить меню на следующих продуктах: • Гречка, рис, картофель; • Нежирное мясо; • Сухари и диетическое печенье; • Бананы.
Лечение отравления пищей и его отличия от кишечных инфекций имеют свои особенности. Если симптомы соответствуют характерным для отравления, и отсутствуют дополнительные риски для здоровья, вполне возможно самостоятельно вылечиться. Можно улучшить состояние больного, если самому лечить пищевое отравление правильными способами.
Добавляйте в комментарии ваши рецепты по лечению пищевого отравления в домашних условиях, они могут помочь многим людям.
recipesforhealth.ru
Пищевое отравление: симптомы, лечение у взрослых в домашних условиях. Что делать при пищевом отравлении: первая помощь
Пищевое отравление (пищевая токсикоинфекция) представляет собой полиэтиологическую инфекционную патологию, она характеризуется попаданием в пищеварительный тракт большого количества бактерий и их токсинов вместе с недоброкачественной пищей, в которой произошло их размножение и накопление. Пищевое отравление встречается повсеместно с пиком заболеваемости в теплую пору года. Клинически патология проявляется кратковременным, но выраженным нарушением работы органов пищеварительной системы и общей интоксикацией организма.
Какие бактерии вызывают пищевое отравление?
Полиэтиологичность пищевого отравления определяется тем, что к развитию патологии могут приводить различные бактерии. В основном это представители условно-патогенной микрофлоры кишечника и других органов человека. В нормальных условиях и при достаточной активности работы иммунной системы они постоянно в небольшом количестве находятся на слизистых оболочках. При попадании в питательную среду (продукты питания) они начинают там активно размножаться, выделяя токсины и продукты жизнедеятельности. К таким основным возбудителям пищевого отравления относятся стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, некоторые виды клостридий и протея. Реже к развитию пищевой токсикоинфекции может приводить синегнойная палочка. Все возбудители выделяют токсины в процессе жизнедеятельности (экзотоксин), а также после гибели и разрушения бактериальной клетки (эндотоксин). Общими особенностями всех возбудителей пищевого отравления является их высокая устойчивость в окружающей среде и способность размножаться в пищевых продуктах. К основным растворам антисептиков в обычной концентрации эти бактерии неустойчивы и быстро гибнут. Также губительно на них действует высокая температура и солнечный свет.
Причины пищевого отравления
Возбудители пищевой токсикоинфекции распространены повсеместно. Единственный путь заражения пари этой патологии – алиментарный, заболевание развивается только при употреблении зараженного пищевого продукта или блюда. При этом важным условием для развития патологии является накопление в пищевом продукте микроорганизма и его токсинов. Заболеваемость пищевой токсикоинфекцией выше в летний период, что связано с частым хранением продуктов в условиях жары, что способствует развитию бактерий в них. Контаминация (загрязнение, обсеменение) продуктов питания чаще всего происходит при нарушении технологии изготовления блюд, неправильном их хранении (особенно при несоблюдении температурного режима). На продукты они могут попадать от больного различными инфекционными процессами человека, часто это происходит при наличии гнойничковых ран на руках человека, занимающегося приготовлением пищи. Способствуют контаминации пищевых продуктов мухи, которые разносят бактерии. Основными продуктами, в которых наиболее часто происходит развитие и размножение бактерий возбудителей пищевого отравления, являются кондитерские изделия с кремом (пирожные, торты), мясные изделия (особенно изделия, приготовленные методом холодного копчения), различные салаты с майонезом. Для этих продуктов иногда достаточно нескольких часов находиться в условиях повышенной температуры (летнее время), чтобы впоследствии при употреблении привести к пищевому отравлению. Заболеваемость характеризуется возникновением спорадической патологии (одиночные случаи) или коллективным отравлением, которое часто бывает на различных массовых мероприятиях, сопровождающихся употреблением пищи. Для пищевой токсикоинфекции характерной особенностью то, что даже при употреблении одного и того же блюда, заболевают не все люди. Это связано с мозаичным накоплением токсина и бактерий в блюде.
Механизм возникновения и течение отравления
Входными воротами для бактерий и их токсинов при пищевом отравлении является слизистая оболочка желудка и кишечника. Для развития патологии важным условием является большое количество бактерий и токсинов, которые попадают в организм человека с пищей. При этом на организм первично оказывают негативное воздействие токсины, которые приводят к развитию таких эффектов:
Воздействие на центр регуляции температуры, расположенный в продолговатом мозгу, что приводит к ее повышению.
Снижение тонуса всех артерий организма – снижение системного артериального давления.
Воздействие на нервные рецепторы слизистой желудка и кишечника, приводящее к развитию ощущения выраженной тошноты с последующей рвотой. В этом отношении рвота является в первую очередь защитной реакцией организма, направленной на скорейшее выведение токсинов из желудка и кишечника.
Нарушение всасывания воды из тонкого и толстого кишечника – развивается при дальнейшем проникновении бактериальных токсинов в нижние отделы желудочно-кишечного тракта, как результат развивается диарея (понос). При своевременно оказанной медицинской помощи и выполнении адекватных терапевтических мероприятий, диарея не развивается, так как токсин связывается и выводится из организма еще до его проникновения в толстый кишечник.
Развитие воспалительной реакции в слизистой желудка, двенадцатиперстной и тонкой кишки – результат прямого повреждающего воздействия токсинов на эпителиоциты. При этом развивается нарушение пристеночного пищеварения, синтеза пищеварительных ферментов и всасывание питательных веществ в кровь.
Токсины некоторых возбудителей (клостридии) могут вызывать развитие воспаление в клетках печени (гепатоциты) и некротически-язвенные изменения в слизистой желудка и тонкого кишечника в виде их локальных дефектов. Также патогенез пищевого отравления может сопровождаться непосредственным воздействием бактерий на слизистую пищеварительного тракта, которые прикрепляются к ней и приводят к воспалительной реакции. Это в целом усугубляет течение пищевой токсикоинфекции. При длительной рвоте и диарее в организме развивается дегидратация (обезвоживание), вызванная потерей жидкости и минеральных солей. Значительная потеря солей кальция, калия приводит к нарушениям проведения нервного импульса в нейронах и нервно-мышечных синапсах, что может вызвать развитие тонико-клонических судорог скелетных мышц, нарушение ритма сокращений сердца (аритмии) и работы центральной нервной системы и коры головного мозга (изменение, спутанность сознания вплоть до полного его отсутствия). Уменьшение объема жидкости в организме является причиной сгущения крови и нарушения работы почек (почечная недостаточность).
Симптомы пищевого отравления у взрослых
Инкубационный период при пищевой токсикоинфекции короткий и составляет от нескольких часов до суток. Патология развивается быстро и бурно, характеризуется появлением нескольких основных симптомов:
Тошнота – самый первый симптом отравления, сопровождается отрыжкой воздухом с неприятным запахом и ощущением тяжести в желудке.
Рвота – развивается на высоте тошноты, приносит временное облегчение. Рвота бывает многократной, вначале остатками пищи, затем жидкостью и слизью. При выраженной антиперистальтики на фоне рвоты, она может сопровождаться выходом желчи и содержимого тонкого кишечника.
Повышение температуры – основной признак интоксикации и попадания токсинов в кровь из желудочно-кишечного тракта. В зависимости от количества попавшего токсина и вида возбудителя пищевого отравления, выраженность повышения температуры колеблется от 37,5до 40,0º С.
Головная боль, общая слабость, ломота в мышцах и суставах – признаки интоксикации, выраженность которых зависит от тяжести течения пищевой токсикоинфекции.
Боль в животе, которая является реакцией кишечника на токсины и бактерии в виде спазма гладких мышц его стенок.
Прогрессирующее снижение уровня системного артериального давления – результат токсического пареза (снижение) тонуса артерий.
Развитие диареи, в случае язвенно-некротического процесса в слизистой желудочно-кишечного тракта в стуле появляются прожилки крови, что указывает на попадание в организм токсинов клостридий.
Синдром дегидратации – снижение объема жидкости и концентрации минеральных солей, развивающееся при длительной рвоте и выраженной диарее сопровождается чувством жажды, головокружениями, снижением эластичности кожи и тургора тканей.
Выраженность симптомов при пищевом отравлении у взрослых является разной, зависит от тяжести течения патологического процесса и интоксикации. Чем большее количество бактерий, их токсинов и продуктов жизнедеятельности попадает в организм человека с пищей, тем тяжелее степень проявления всех симптомов.
Осложнения
При тяжелом течении пищевой токсикоинфекции, у детей и ослабленных людей возможно развитие осложнений. Основными из них являются:
Инфекционно-токсический шок (ИТШ) – грозное осложнение, которое несет угрозу жизни пострадавшему. Развивается при всасывании в кровь большого количества различных бактериальных токсинов, которые приводят к значительному снижению артериального давления вплоть до коллапса. Также при ИТШ развивается нарушение свертываемости крови в виде синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром) с образованием во всех сосудах большого количества небольших тромбов.
Сепсис (заражение крови) – развивается у ослабленных людей, характеризуется попаданием бактерий из пищеварительного тракта в кровь, их распространением в организме и оседанием в различных органах. При этом наиболее часто развивается абсцесс печени – полость в органе, заполненная гнойным содержимым.
Дисбактериоз – позднее осложнение с нарушением нормальной микрофлоры кишечника и преобладанием представителей условно-патогенной флоры.
Гиповолемия – выраженное уменьшение количества жидкости и минеральных солей в организме, при котором развиваются судороги, почечная недостаточность и нарушение работы органов нервной и сердечнососудистой системы.
Несвоевременное лечение пищевого отравления увеличивает риск его тяжелого течения с развитием осложнений.
Диагностика
При появлении специфических симптомов пищевого отравления, терапевтические мероприятия начинают сразу, без проведения диагностики. Специфическая диагностика выполняется при эпидемиологическом обследовании с целью выявления источника инфицирования при массовом пищевом отравлении. Для этого производится бактериологическое исследование рвотных масс, смывов из желудка и кишечника. При этом выделяется бактерия возбудитель пищевой токсикоинфекции и выполняется ее идентификация – определение вида и серологического типа. Чтобы выяснить степень функциональных изменений в организме дополнительно берется общий анализ крови, мочи и кала. В случае развития осложнений проводится инструментальная диагностика.
Лечение пищевого отравления у взрослых в домашних условиях
Необходимости в госпитализации в стационар при легком и среднетяжелом течении пищевого отравления нет, лечение проводится в домашних условиях и включает выполнение таких терапевтических мероприятий:
Промывание желудка – самое первое мероприятие, которое проводится сразу после появления симптоматики пищевого отравления для скорейшего выведения токсинов до их всасывания в кровь. В домашних условиях промывание желудка проводится «ресторанным методом» — человек выпивает около литра теплой (около 20-25º С) воды за небольшой промежуток времени, затем вызывает рвотный рефлекс, раздражая корень языка и мягкое небо пальцами. Процедуру для полного очищения желудка необходимо повторить до 10 раз.
Применение сорбентов – лекарственные средства, которые благодаря своим физико-химическим свойствам связывают токсины в кишечнике и выводят их наружу. К современным представителям этой группы препаратов относятся Энтеросгель, Фосфалюгель, Сорбекс. Очень важно принимать сорбенты только после промывания желудка, а также за 1 час до приема других лекарственных средств.
Восстановление жидкости с помощью специальных растворов для регидратации (Регидрон), которые принимают дробно (около 15 мл – столовая ложка), но часто (каждые 10-15 минут).
Выполнение диетических рекомендаций – в первые сутки от начала проявлений пищевого отравления рекомендуется пищу не принимать. На 2 сутки можно употреблять галетное печень с сладким чаем, рисовую кашу, сваренную на воде. На 3-4 сутки диету расширяют, за исключением приема в пищу молочных продуктов, жареной, жирной пищи, соленостей, маринадов и пряностей.
Симптоматическое лечение – включает применение противовоспалительных, жаропонижающих препаратов (Нимесил, Парацетамол) и спазмолитиков (Но-шпа), которые снижают симптомы общей интоксикации и боль в животе.
Тяжелое течение пищевого отравления с выраженной дегидратацией, неукротимой рвотой требует госпитализации в стационар, где наряду с общими мероприятиями проводится восполнение жидкости и минеральных солей внутривенно капельно специальными растворами для инфузии (Трисоль, физиологический раствор, 5% раствор глюкозы). В случае развития осложнений и признаков бактериального воспаления любой локализации обязательно применяются антибиотики в виде таблеток или растворов для парентерального (внутримышечно или внутривенно) введения.
Профилактика
Предотвращение случаев пищевого отравления на предприятиях общественного питания осуществляется санитарной службой, которая контролирует правильность проведения процесса приготовления пищи, условия хранения продуктов, полуфабрикатов из них и сроки их реализации. Также работники предприятий, которые непосредственно контактируют с пищей периодически (не менее 1 раза в полгода) проходят лабораторное обследование на носительство основных видов бактерий возбудителей пищевой токсикоинфекции. Также каждый день при выходе на работе, руки поваров и других работников предприятия проверяются на наличие гнойничковых заболеваний кожи. В случае их наличия, такой работник временно от работы отстраняется. В быту необходимо выполнять несложные гигиенические рекомендации – мытье рук перед приемом пищи, достаточная термическая обработка пищи. Следует помнить, что скоропортящиеся продукты долго хранить нельзя, даже при низких температурах в холодильнике. Специфическая профилактика пищевого отравления в виде вакцинации не проводится.
bezboleznej.ru
лечение в домашних условиях, народные средства
Пищевое отравление можно распознать не сразу. Вначале отравление организма вызывает странную слабость и апатию – но их часто списывают на обычную усталость. Если к симптомам пищевого отравления добавляются расстройства пищеварения, рвота, тошнота, температура, головные боли, бездействовать нельзя. При невысокой степени отравления ряд неотложных мер можно предпринять дома.
Принципы лечения пищевого отравления
При появлении симптомов пищевого отравления – нужно выявить причину их появления. Любая диагностика предполагает сбор информации о пациенте – список употреблённых продуктов или напитков, их количество, а также наличие специфических заболеваний, которые могут оказать влияние на состояние больного.
Ищем источник токсинов
Необходимо определить, какой продукт вызвал пищевое отравление, и исключить его из рациона. Желательно не выбрасывать
источник токсинов при пищевом отравлении, а сохранить его отдельно – он может понадобиться в будущем для лабораторного анализа. Яды, содержащиеся в некачественной еде, имеют различную скорость воздействия на организм, так что следует принимать во внимание все съеденные продукты за последние двое суток.
Ускоряем выведение ядов
Для этого нужно промыть пострадавшему желудок. Естественных рвотных позывов может быть недостаточно, поэтому стоит выпить около двух литров подсоленной воды. Если с момента приёма пищи прошло значительное количество времени, часть токсинов уже достигла кишечника, где всасывается в кровь. Чтобы воспрепятствовать этому, больному нужно принять сорбирующие препараты. Наиболее известный из них – активированный уголь. При пищевом отравлении принимают 1 таблетку активированного угля на 10 кг массы тела. Для достижения скорейшего эффекта препарат нужно растолочь, смешать со 100 мл воды и выпить.
Чтобы облегчить состояние пострадавшего и снять головную боль, можно наложить на лоб прохладный компресс с солёной водой. Обезболивающие медикаменты принимать не рекомендуется – они смажут симптомы пищевого отравления и затруднят диагностику. Процедуру следует выполнять до того момента, пока рвотные массы не очистятся от остатков еды.
Возмещаем потерянную жидкость
Наиболее распространённое побочное явление при пищевом отравлении – расстройство стула. Это происходит потому, что вредные вещества раздражают слизистую стенок кишечника, провоцируя воспаление и выделение серозной жидкости. Из-за отёчности ткани утрачивают способность всасывать поступающую воду и электролиты, и возникает диарея.
Чтобы восполнить потерю жидкости, необходимо обеспечить больному пищевым отравлением обильное питье. Желательно после каждого последующего приступа рвоты или опорожнения кишечника выпивать 200 мл кипячёной или минеральной воды без газа, глюкозо — солевого раствора (1 ч. л. соли, 3 ст. л. сахара на литр воды). Пить нужно маленькими глотками, чтобы не вызвать приступ рвоты. Всего за день следует выпить не меньше 2–3 л (для взрослого человека).
Очищаем кишечник
Диарея при пищевом отравлении – метод самозащиты организма. При её отсутствии кишечник следует очистить самостоятельно, особенно если было принято большое количество отравленных продуктов – сорбенты могут с ними не справиться. Процедуру проводят спустя два часа после приёма активированного угля или его аналогов. Используют клизму с подсоленной водой (1 ст. л. соли на литр воды) или слабым раствором перманганата калия (пару кристалликов, до получения бледно-розового оттенка). Очищение кишечника таким способом запрещено в случаях:
механической или паралитической кишечной непроходимости;
значительных желудочно-кишечных кровотечений;
неукротимой рвоты;
невозможности интубации трахеи.
Восстанавливаем работу ЖКТ
Из-за действия ядов работа кишечника практически всегда нарушается. Чтобы восстановить микрофлору и помочь организму бороться с последствиями пищевого отравления, нужно принимать пробиотики – лечебные препараты, которые продаются в любой аптеке без врачебного рецепта. Они содержат полезные бактерии или их составные компоненты, и ускоряют в
ыздоровление. Приём длится 1–2 недели. Слабость, метеоризм и незначительные боли в желудке могут наблюдаться ещё пару дней – это нормально.
Отдых при пищевом отравлении
Больному необходим постельный режим в первый день пищевого отравления, и щадящий – во время восстановления после пищевого отравления. Изолируйте его от остальных членов семьи и протрите дома ручки дезинфицирующим средством, так как похожие симптомы наблюдаются при бактериальных инфекциях. Вызовите врача. Нежелательно укладывать пострадавшего на спину, так как он может захлебнуться рвотой. Более комфортный вариант отдыха – лёжа на боку.
Лекарства и антибиотики при пищевом отравлении
Все лекарства при пищевом отравлении следует принимать строго в соответствии с инструкцией. Убедитесь, что средства имеют действительный срок годности, соответствуют возрасту больного и нет причин для их противопоказаний.
Лечение пищевого отравления в домашних условиях допускает использование таких медицинских препаратов:
Сорбенты — связывают токсины и выводят их из организма. Приём осуществляется не ранее, чем спустя два часа после приёма других лекарственных средств. Они применяются с осторожностью, если болеет пожилой человек или ребёнок до 3-х лет. При высокой температуре не рекомендуются. В домашних условиях разрешено использование белого угля, Энтеросгеля, Полисорба, Лактофильтрума, Смекты.
Регидрационные средства — восполняют дефицит влаги и электролитов. В быту применяют оральные регидранты, которые разводят с водой и принимают в виде растворов. Разрешено использование Регидрона, Литрозола, Хлоразола, Оралита. В больнице при тяжёлой степени интоксикации проводят внутривенные вливания более сильных регидрантов – Лактосоли, Трисоли, Ацесоли.
Спазмолитики разрешены только по предписанию врача. Они помогают избавиться от болезненных позывов к дефекации и значительных болевых симптомов. Основные препараты – Но-шпа, Спазмалгон, Дротаверин, Спасган.
Противорвотные средства – допускаются только при непрекращающейся рвоте. Используют Мотилиум или Церукал.
Противодиарейные препараты также применяются в исключительных случаях. К ним относятся Тримебутин, Лоперамид.
Жаропонижающие (при температуре выше 37,5) – парацетамол, Ибупрофен, Ибуклин.
Препараты для восстановления микрофлоры кишечника – Мезим, Линекс, Хилак форте, Бифидумбактерин.
Для поддержки печени, принимающей активное участие в выведении токсинов, можно принимать гепатопротекторы – Гептрал, Эссенциале Форте Н.
Не лишним будет укрепить организм, добавив витаминно-минеральные комплексы (Алфавит, Витрум и аналоги): они ускоряют процессы метаболизма и способствуют быстрому выздоровлению. Принимать их следует не ранее, чем на 3–4 сутки.
Антибиотики при пищевом отравлении может назначить только врач – при условии, что отравление было вызвано микробами (например, стафилококками). В противном случае они оказывают излишнее угнетающее воздействие на микрофлору кишечника. Народные средства от пищевого отравления применять не рекомендуется.
Диета и режим питания при пищевом отравлении
Первый день от еды желательно воздержаться: работа ЖКТ нарушена, и организм попросту не будет получать из неё питательные вещества. Но насильственный голод также необязателен, особенно если заболел маленький ребёнок. Решающим фактором должно быть наличие или отсутствие аппетита у пострадавшего.
Первые приёмы пищи должны состоять из небольших порций с периодичностью 5–6 раз в день. Энергетическая ценность – примерно 2100 кКал. Следует придерживаться такого питания:
2–3 день – овсяная или рисовая каша на воде, фруктовый кисель, пшеничные сухари или галетное печенье;
4-й и последующие дни – можно добавлять в рацион отварное нежирное мясо, предварительно измельчённое, варёные овощи, кисломолочные продукты, яйца всмятку, супы на воде.
До полного выздоровления запрещены:
алкоголь;
острая и жирная пища;
консервы;
копчёности;
сладости;
бобовые;
пряности;
соусы;
закуски.
Рекомендуется ограничить употребление цельного молока и белковых продуктов. Фрукты и овощи при пищевом отравлении лучше употреблять в варёном, печёном и тушёном виде. Полезен мёд, бананы, семена тмина – ингредиенты, снимающие воспаления, избавляющие от симптомов интоксикации, поставляющие в организм витамины и микроэлементы. Помимо воды, пациенту дают травяные настои шиповника, противовоспалительных трав, некрепкий чай с мёдом.
Когда требуется немедленный вызов скорой помощи
Зная, чем лечить пищевое отравление в домашних условиях, несложно справиться с ним и самостоятельно. Однако, скорая медицинская помощь обязательна, если:
отравился ребёнок до 3-х лет, беременная или кормящая женщина, пожилой человек;
есть подозрение на отравление грибами, растительными ядами, средствами бытовой химии или бактериальную инфекцию;
рвота или диарея не прекращаются;
в стуле обнаружена кровь;
пострадавший теряет сознание;
появились судороги;
опорожнение кишечника происходит чаще 10 раз в сутки;
температура на отметке 38 и выше, не спадает в течение двух дней;
симптомы наблюдаются более 6 часов и усиливаются;
отсутствуют признаки улучшения после всех принятых мер.
Что нельзя делать при пищевом отравлении
В некоторых случаях запрещено вызывать рвоту при пищевом отравлении:
пострадал ребёнок возрастом менее 12 месяцев – может захлебнуться;
больной находится в обморочном состоянии, наблюдается слабость сердечной мышцы – по аналогичной причине;
принимать обезболивающие;
давать пострадавшему газированную воду или напиток;
намеренно подавлять естественные рвотные позывы;
самостоятельно назначать больному антибиотики, без консультации с врачом;
принимать противодиарейные препараты – они могут препятствовать выведению ядов, такие средства назначает только врач;
до окончательной постановки диагноза употреблять еду и напитки, особенно алкоголь;
использовать согревающие или охлаждающие компрессы на живот – могут ускорить всасывание токсинов;
лечить отравившегося человека народными средствами;
оставлять пострадавшего без доврачебной помощи, наблюдения и игнорировать симптомы сильной интоксикации.
otravamnet.ru
Пищевое отравление: лечение в домашних условиях
Люди довольно часто предпочитают лечиться дома, причем от любых болезней, если их состояние не совсем критично, а уж во время пищевого отравления лечение в домашних условиях скорее норма, чем исключение.
Непосредственно само отравление – это острое расстройство в пищеварительной системе, сбой в работе кишечника и желудка, что вызвано попаданием в организм некачественных или испортившихся продуктов.
Распознать этот неприятный недуг совсем несложно, трудно его проигнорировать. Но, достаточно часто, особенно, в летний период, люди путают с ним простое кишечное недомогание.
Признаки
Конечно же, клиническая картина этого неприятного недуга может иметь индивидуальные особенности, в зависимости от здоровья, попавшего в организм токсина и, в основном, возраста пострадавшего человека. Но общие симптомы и признаки пищевого отравления у детей и взрослых – одинаковы:
долгая сильная тошнота, человека буквально «выворачивает»;
мышечные спазмы в желудке и кишечнике;
неудержимой рвотой;
диареей или поносом с болью в кишечнике и специфическим «больным» запахом;
быстрым ростом показателя температуры тела;
общей слабостью, особенно у детей, бывает сложно просто встать с кровати;
головокружениями, иногда дискординацией и обмороками, что вызвано обезвоживанием;
резким падением давления, это характерно в основном для пожилых людей;
трясками, судорогами и другими проявлениями нарушений в функциях нервной системы, вызванными общей дестабилизацией в организме.
Типы отравлений
Перед самостоятельными действиями, направленными на лечение пищевых отравлений и их последствий, нужно вспомнить, что классификация этого недуга подразумевает два типа:
Острые пищевые токсикозы и токсикологические инфекции.
Токсические видовые отравления.
Первый вид недуга люди получают по вине некачественных или же просроченных, испортившихся продуктов, пищи, зараженной различными микроорганизмами. Часто пищевые отравления микробного или бактериологического типа могут проявиться в «ответ» на несоблюдение обычной гигиены и элементарной санитарии, такой как мытье рук перед едой.
Именно это становится самой частой причиной отравлений при перекусах по пути, продуктами быстрого питания, всевозможными бургерами, шаурмой и всем остальным ассортиментом торговых палаток. С таким видом недуга вполне можно справиться самостоятельно, обращаясь к врачу только при необходимости, если расстройство пищеварения проходит крайне тяжело.
Отравления немикробного происхождения, относящиеся ко второму типу, наступают при попадании в организм ядов и отравляющих токсических веществ, например, при съедании несъедобных грибов, ягод или химических средств, тех же таблеток.
Если есть мысль, о том, что расстройство может быть именно по таким причинам, нужно срочно обратиться к врачам. Интоксикация, носящая не бактериальный характер, дома не лечится, только под наблюдением специалистов в стационарных условиях.
Также если произошло отравление при грудном вскармливании как у мамы, так и у малыша – медицинская профессиональная помощь – обязательна. Самолечение такая ситуация не допускает, так как им можно причинить вред как матери, так и малышу.
Первая помощь
Столкнувшись с несчастьем, люди зачастую теряются и не сразу могут сообразить, как поступать и что делать при пищевом отравлении в первую очередь.
Главное для первой помощи при пищевом отравлении – это промыть пострадавшему желудок. Пока желудок полон виновными в расстройстве пищевыми продуктами, интоксикация организма человека продолжается и его состояние, соответственно, ухудшается.
Освободить организм от остатков еды достаточно просто:
выпить от полутора до двух литров теплой воды;
подождать несколько минут;
вызвать рвоту;
повторить, до тех пор, пока не перестанет выходить пища.
Вместо пустой воды имеет смысл использовать раствор марганца, он помогает дополнительно, дезинфицируя желудок и стенки пищевода. Важно, чтобы получившаяся смесь была светлой, то есть, главное при приготовлении этого раствора – не переборщить с количеством перманганата калия.
Также рекомендуется промывать животы тем, кому не посчастливилось отравиться раствором соды, его пропорции должны быть такими при промывании:
У взрослых – столовая ложка на пару литров теплой воды.
У ребенка – десертная ложка или полторы чайных на два литра, но за раз малыш выпьет для вызова рвоты только литр.
Смысл в использовании соды состоит в том, что она смывает уже содержащую токсины слизистую со стен пищевода и желудка. Но, достаточно многие люди не переносят соду, а при преувеличении ее количества в растворе есть риск спровоцировать проявление гастрита.
Лечение
После того как желудок промыт, необходимо приступать к лечению. Основная лечебная помощь при пищевом отравлении в домашних условиях – это прием сорбентов.
Самый известный, доступный и востребованный из них – конечно же, активированный уголь. Состав этого уникального и весьма древнего лекарства полностью природного происхождения:
продукты кокса;
переработанная древесина;
скорлупа грецких, лесных, кокосовых и других орехов.
Этот сорбент можно давать беременным, женщинам, осуществляющим кормление грудью (гв), можно дать ребенку. Но, как и у любого лекарства, важно правильно рассчитать дозировку.
Данный препарат дозируется элементарно – 1 таблетка для каждых 10 кг веса человека, беременным и кормящим 1,5 угольной шайбы на 10 кг.
В том, как лечить отравление углем, тоже нет ничего сложного:
Вычислить нужное число таблеток, учтя вес и общее состояние заболевшего человека.
Размять уголь, развести полученный порошок в половине стакана теплой воды, больший объем воды спровоцирует тошноту.
Пить лекарство 4-6 раз в сутки в течение трех дней, а в дальнейшем – в зависимости от самочувствия больного, самое долгое время для вывода отравляющих веществ и нормализации пищеварения — это одна неделя.
Толочь таблетки необязательно, но, учитывая ослабленный рвотой пищевод и затруднения в глотательном рефлексе, принять раствор заболевшему будет легче, чем твердые шайбы.
Возникающие при любой болезни ситуационные задачи иногда требуют быстрого решения, даже если это пищевое расстройство. Для скорого, безопасного и не подразумевающего постельный режим решения проблемы можно принять сорбент альтернативу привычному углю – белый уголь.
Его дозировка составляет для взрослого человека от 2 до 5 таблеток за раз 2-3 раза в сутки, при приеме нужно ориентироваться на тяжесть состояния.
Вот еще что принимать при лечении дома необходимо для более скорого выздоровления:
лактофильтрум;
смекта;
энтеросгель.
Эти лекарства тоже обладают сорбирующим воздействием, а их прием нужно осуществлять, руководствуясь инструкцией, прилагаемой к препаратам. Однако, какие лекарства бы не были выбраны, всегда нужно прочитывать пункты в аннотациях, рассказывающие о том, как препараты сочетаются друг с другом.
Общие рекомендации
После того как оказана первая необходимая помощь, определено и начато лечение, возникает ряд других вопросов:
Когда и что можно кушать после отравления.
Через сколько часов проявляется эффект от лечения.
Что нужно еще предпринять по оказанию помощи отравленному организму.
Ответ на эти вопросы тоже несложен.
Как правило, в первые сутки, больной не хочет и не может есть. Для поддержания организма будет очень полезно пить овощные или крупяные бульоны, без специй, чуть подсоленные.
Как только уйдет такой симптом, как рвотные позывы, нужно начинать питаться – картофельные жидкие пюре, такие же кашицы из других овощей, жидкие каши на воде – рисовая или гречневая. Пища должна быть постной, без масла и вкусовых добавок, легкой в проглатывании и усвоении.
В том, как питаться нужно в первый день после отравления и в начале вторых суток, специалисты не имеют единого мнения, но сходятся в запретах:
Нельзя ничего экстремального – соленья или маринады приведут к сильным спазмам.
Под запретом вся молочная еда – она вернет диарею и тошноту.
Постепенно, с улучшением самочувствия, пища должна становиться более привычной. Обычно, к концу недели питание после отравления уже не является актуальным.
► Что можно есть после отравления и что лучше пить:
Чаи без сахара.
Крупяные и овощные бульоны без масла и специй.
Жидкие овощные пюре и каши.
Отвары из ромашки, шиповника или зверобоя.
Минеральная вода без газа.
Сухарики или печенье без масла, сахара, добавок – лучше домашнее.
Кисель из черники или вишни, желательно несладкий.
К концу третьего дня отварная курятина и куриный бульон.
► Нельзя в первые 3-4 дня:
Молочное.
Мясное.
Яйца.
Соленое и маринованное.
Яблоки и другие фрукты.
Обязательный момент в рационе больного – питье, потому что процесс интоксикации приводит к сильному обезвоживанию. Очень хорошо пить часто в небольших количествах отвар из ягод шиповника – это продукт, помогающий восстановиться и имеющий самостоятельный лечебный эффект.
Профилактические меры
Профилактика пищевых отравлений и кишечных инфекций становится актуальна для любого человека, хоть раз пережившего весьма неприятные моменты отравления едой или питьем.
Действия, которые нужно принять на подсознательном уровне и сделать привычкой, просты:
Мыть руки – перед едой и ее приготовлением, во время готовки, при смене продуктов, после возвращения с улицы или посещения туалета.
В жаркое время года лучше пользоваться одноразовыми бумажными полотенцами на кухне или же ежедневно менять тканные.
Внимательно знакомиться со сроками годности и условиями хранения всех покупаемых продуктов, например, многий кетчуп портится без холодильника.
Хорошо прорабатывать мясо, птицу, рыбу и яйца – бифштекс с кровью, конечно, красиво, но может уложить в кровать с диагнозом, после которого наступает совсем не романтичное времяпрепровождение.
Не забывать менять моечные губки, не дожидаясь их износа, а лучше мыть посуду щетками, которые потом промывать от остатков пищи.
Обеспечить и взять в привычку гигиену и санитарию не только на кухне, но и вообще в быту и поведении.
Не есть в сомнительных заведениях или на ходу, грязными руками.
Не пить соки, упаковка которых вздулась.
Пищевые отравления и их профилактика сегодня являются злободневной темой для врачей, учителей в школах, воспитателей и нянечек в детских садах и просто во многих семьях. Однако, важно не только знать профилактические меры, но и соблюдать их, чтобы избежать неприятных последствий.
Видео: пищевое отравление.
Пищевые инфекции
Однако, также как и отравление, может проявляться симптоматика какого-либо из следующих заболеваний:
Дизентерия.
Сальмонеллез.
Ботулизм.
Ортовирусы.
Кишечный грипп.
Энтеровирусы.
Ротавирусы.
Брюшной тиф.
Эти болезни требуют госпитализации, но их первые проявления маскируются под простое отравление испортившимися продуктами. Начать тревожиться и вызывать докторов нужно при:
не проходящей при всех принятых мерах рвоте в течение более трех часов;
диарее с кровью;
поносе, продолжающемся свыше шести часов;
поднятии температуры до 38 и не сбивающейся ниже 37 в течение суток;
не проходящей сильной боли в кишечнике;
прогрессирующей слабости и обмороках.
Также врачей всегда сразу же нужно вызывать к малышам до пяти лет, беременным женщинам и сильно пожилым людям.
Хотя пищевое отравление успешно поддается лечению в домашних условиях, всегда лучше подстраховаться и избежать его, соблюдая простейшие нормы санитарии, и проявляя обычную осторожность.
otravleniehelp.ru
Лечение пищевого отравления | Компетентно о здоровье на iLive
Лекарства при пищевом отравлении
Это стандартный набор «путешественника», который должен быть в багаже всех тех, кто любит отдыхать летом в теплых краях или жарких странах. В принципе, такой комплект поможет справиться с первыми симптомами интоксикации и в туристических походах, и на даче. Следует помнить, что набор «домашней аптечки» не является альтернативой профессиональному медицинскому лечению. Лекарства при пищевом отравлении, которые должны быть в каждом доме в качестве препаратов «скорой» домашней помощи:
Упаковка активированного угля. Почему упаковка? Потому, что расчет приема препарата – 1 таблетка на каждые 10 килограммов веса тела, а принимать его нужно 3-4 раза в день. Это старый, надежный способ адсорбировать токсины и вывести их из организма.
Энтобан или Интетрикс, которые помогают при кишечной интоксикации, вызванном кишечной палочкой. Это бактерицидные препараты, хорошо действующие на амебы, кандиды и другие виды микроорганизмов, однако они противопоказаны беременным женщинам, детям.
Полисорб или Энтеросгель – прекрасные лекарства при пищевом отравлении. Эти препараты корректируют микробиоценоз (дисбактериоз), впитывают и выводят токсины, восстанавливают структуру слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Также эффективна Смекта – по пакетику растворенного содержимого трижды в день и легкая форма интоксикации будет побеждена.
Линекс – препарат, который борется с дисбактериозом, так как в его состав входят три вида природных компонентов микрофлоры – лактобактерии, бифидобактерии и энтерококк.
Регидрон – препарат, восстанавливающий нормальный водно-солевой обмен в организме и нейтрализующий обезвоживание. Регидрон помогает купировать ацидоз (повышение кислотности).
Но-шпа в качестве безопасного спазмолитика поможет снять боль при коликах.
Антибиотики при пищевом отравлении
Это прерогатива врача, поскольку только профессионал, то есть доктор может определить первопричину отравления и назначить адекватный препарат. Кроме того, многие антибиотики вообще не действуют на бактериальные токсины и могут даже усилить расстройство стула (диарею). Это объясняется тем, что антибактериальная терапия может уничтожить вместе с вредными микробами и полезные, нужные. Антибиотики при пищевом отравлении показаны лишь в крайних случаях, когда выявлена точная причина заболевания, указывающая на целенаправленное действие препарата, а польза от его применения превышает риск осложнений.
Левомицетин при пищевых отравлениях показан только при интоксикации определенными в лабораторных условиях возбудителями. Так же, как и терапия с помощью других антибиотиков, лечение левомицетином должно назначаться только врачом. Кроме того, статистика гласит, что лишь 10% интоксикаций требуют применения серьезных антибактериальных средств. Поэтому Левомицетин при пищевых отравлениях, равно как прием Фурадонина, Фуразолидона и других, так называемых «народных» препаратов не только не помогает, но часто и вредит. Подобная самодеятельность может усугубить тяжесть течения интоксикации и привести к необратимым последствиям. Также следует учесть, что бесконтрольное применение аптечных рецептурных препаратов сильно искажает клиническую картину и затрудняет диагностику интоксикации.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Энтеросгель при пищевом отравлении
Это самый безопасный способ быстро снять интоксикацию и защитить организм от распространения кишечной инфекции. Препарат подходит для всех возрастных категорий и не имеет противопоказаний. Энтеросгель выпускается в очень удобной для применения форме – пасте, которая может быть немного подслащенной, что позволяет применять его для маленьких детей.
Энтеросгель благодаря своему составу помогает вывести токсины и аллергены из организма, причем прием препарата в первые часы после интоксикации значительно повышает его эффективность. Если своевременно принять Энтеросгель при пищевом отравлении, можно избежать назначения и применения более серьезных лекарств, включая антибиотики. Препарат адсорбирует и выводит практически все внешние и внутренние токсины, в том числе бактерии, аллергены, соли тяжелых металлов, яды, радионуклиды.
Схема применения сорбента:
Трижды в сутки по столовой ложке – взрослые люди.
Трижды в сутки по чайной ложке – дети в возрасте до пяти лет.
Трижды в сутки по десертной ложке – дети в возрасте от 5 до 14-15 лет.
Если состояние определяется как тяжелое, Энтеросгель при пищевом отравлении принимается в удвоенной дозе.
[7], [8], [9]
Активированный уголь при пищевом отравлении
Это давно проверенный многими пациентами препарат. Активированный уголь при пищевом отравлении часто является первым средством, которое начинает принимать пострадавший человек. Уголь снижает уровень интоксикации, так как вбирает в себя токсины, кроме того препарат способен снизить или нормализовать уровень креатинина, мочевины. Активированный уголь у пострадавших от отравления снижает ощущения тошноты, помогает справиться с временной диареей. Расчет прима достаточно простой – 1 таблетка на каждые десять килограммов веса человека. Принимать уголь следует 2-3 раза, возможно и чаще, все зависит от степени тяжести отравления. Не забудьте запивать препарат, пить нужно как можно больше: и обезвоживание ликвидируется, и уголь быстрее начнет действовать.
Есть и противопоказания – это ярко выраженная отечность, подозрения на желудочно-кишечные кровотечения, беременность.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Промывание желудка при пищевом отравлении
Такое лечение пищевого отравления показано в случае отсутствия рвоты либо же активизирующее ее. Если отравление определяется как тяжелое, то следует вызвать скорую медицинскую помощь. До ее приезда можно попробовать снизить тяжесть интоксикации с помощью промывания. Сразу оговоримся, раствор марганцовки не подходит, так как незаметные глазу кристаллики, которые не растворились, могут серьезно повредить и без того раздраженные слизистые оболочки пищевода. Основное правило, которое предполагает промывание желудка при интоксикации, — пить и вызывать рвоту до тех пор, пока рвотные массы не станут относительно чистыми, без примесей каких-либо остатков пищи. В качестве жидкости подойдут минеральные воды без газа, простая очищенная вода, вода с добавлением соли (на литр воды – 1 столовая ложка соли).
Также нужно запомнить, кому противопоказано промывание:
Если пострадавший потерял сознание. Пить жидкость, а тем более вырвать в подобном состоянии человек не сможет, более того есть риск асфиксии.
Дети в возрасте до двух лет. Промывания у маленьких пациентов вряд ли возможно в домашних условиях, скорее им показаны стационарные процедуры.
Всем тем, у кого ранее диагностированы кардиологические заболевания, либо тем, кто перенес инфаркт или инсульт. Рвота способна перегрузить сердечную деятельность и ухудшить состояние больного.
Беременные женщины.
Промывание желудка при пищевом отравлении также предполагает и прием слабительных средств, если у пострадавшего видны явные симптомы отравления, а диареи нет.
Клизма при пищевом отравлении
Весьма спорный метод лечения пищевого отравления с точки зрения современной медицины, так как всасывание токсинов происходит чаще всего в верхней зоне кишечного тракта, да и очистительной в смысле выведения интоксикации считается только сифонная процедура, которая в домашних условиях практически не применяется. Сифонный метод очищения противопоказан, как впрочем, и остальные клизмы, при таких заболеваниях и состояниях:
Подозрение на заворот кишок.
Симптомы, которые характеризуются как картина «острого живота».
Ущемление грыжи.
Кровотечения геморроидальные или кишечные.
Острое воспаление аппендикса.
Опасна клизма при пищевом отравлении и потому, что симптоматика интоксикации часто схожа с вышеописанными состояниями, при которых возможна и диарея, и колики, и повышение температуры тела, и рвота. Также при клизмировании должны отходить газы, если этого не происходит, возможна кишечная непроходимость, которую устраняют только в стационарных условиях.
[17], [18], [19], [20]
Что делать при пищевом отравлении?
Диарею, которая длится час-полтора останавливать не следует. Исключением является расстройство стула у детей до двух лет, поскольку масса их тела невелика, и интенсивная диарея может вызвать сильное обезвоживание. Расстройство стула у взрослых – это естественный способ, которым пользуется организм, что вывести токсины.
Можно активизировать рвотный рефлекс с помощью обильного питья и нажатия на корень языка. Но этот способ возможен только для взрослых: пострадавшие, находящиеся без сознания, маленькие дети, больные хроническими внутренними заболеваниями, беременные женщины – это та группа людей, для которых искусственно вызванная рвота противопоказана.
Чтобы не допустить дегидратации (обезвоживания) и помочь организму справиться с интоксикацией, нужно много пить. Питье должно осуществляться маленькими порциями, но часто. Недопустимы сладкие компоты, чаи. Воду можно подсолить, подсластить, но лучше всего использовать специальные аптечные препараты, предназначенные для восстановления водно-солевого баланса.
В первые сутки после отравления лучше вообще не принимать пищу, чтобы не провоцировать новое расстройство желудка.
Вопрос — что делать при пищевом отравлении становится очень актуальным при тяжелых симптомах интоксикации. В таких случаях нужна немедленная медицинская помощь, особенно, если речь идет об интоксикации грибами, консервированной пищей, ядовитыми ягодами или растениями.
Первая помощь при пищевом отравлении
Первая помощь помогает снизить скорость всасывания токсинов в кишечный тракт и замедляет их распространение с кровотоком по организму. Поэтому немедленные действия часто спасают не только здоровье, но и жизнь пострадавшим.
Первая помощь при пищевом отравлении оказывается способами, зависящими от того, чем отравился человек – грибами, пищей или ядовитыми растениями: 1.
Отравление грибами, которые часто являются источниками интоксикации.
Симптомы – боль в животе, подташнивание, расстройство стула, головокружение и нарастающая головная боль, бледный цвет лица, синюшность возле губ. Признаки отравления грибами не всегда проявляются в первые сутки, они могут «стартовать» лишь на второй день после употребления в пищу ядовитых грибов.
Лечение пищевого отравления только стационарное, до приезда врача можно попытаться промыть желудок и вызвать рефлекторную рвоту. Пострадавшего человека нужно положить в постель, согреть ему ноги (теплая грелка). Ни молоко, ни слабительные средства самостоятельно принимать не следует, поскольку происхождение и вид яда неизвестен.
Интоксикация, вызванная некачественными продуктами, проявляется в первые два часа. Тошнота, схваткообразные боли и колики в животе, повышение температуры тела, озноб, рвота и понос – это симптомы токсикоинфекции.
Первая помощь при пищевом отравлении такого вида заключается в частом питье и активизации рвоты. После вызванной рефлекторной рвоты можно попытаться принять активированный уголь или Энтеросгель. Сорбенты лучше применять в первые 2 часа после интоксикации. Если симптомы не стихают в течение 5-6 часов, рвота и диарея становится неукротимой (с примесью крови и желто-зеленой слизи), артериальное давление падает, следует вызвать скорую медицинскую помощь.
Отравление ядовитыми растениями характерно такими признаками:
Неукротимая рвота.
Нарушение координации, головокружение.
Боль в животе.
Слабость и падение артериального давления.
Пена при рвоте.
Обильное слюнотечение.
Расширение зрачков.
Симптомы нарастают очень быстро, поэтому помощь при интоксикации растениями должна быть незамедлительной. Нужно срочно вызвать неотложную помощь, до ее приезда дать выпить 300-400 миллилитров очищенной подсоленной воды и вызвать рвоту. Можно принять сорбенты, но эффективность их маловероятна, поскольку яд растений всасывается стремительно. Лучше всего применять аптечные препараты, которые должны находиться в каждой домашней аптечке – Энтеросгель, Смекта, Регидрон, Гастролит. Параллельно необходимо поставить горчичники на область лопаток и плечевой зоны, а на лоб положить холодный компресс. Если появляется судорожный синдром, нужно следить за тем, чтобы не западал язык.
[21]
Народные средства при пищевом отравлении
Это применение способов, которые одобрены не соседями или родственниками, а врачами. К сожалению, порой именно прием всевозможных настоев, теплого молока или других якобы результативных средств по рекомендации всезнающих знакомых или вычитанного в сомнительной газете рецепта приводят к печальным последствиям. Из действительно безопасных методов, одобренных медициной, можно порекомендовать такие народные средства при пищевом отравлении:
В питье, которое положено принимать при интоксикации, нужно добавлять растворимую форму витамина С. Кроме того, что аскорбиновая кислота помогает выводить токсины, она активизирует иммунитет. Особенно эффективен витамин С в первые 3-4 часа после интоксикации.
Настой корицы, который готовится таким способом: 1/2 чайной ложки молотой корицы заливается стаканом кипятка, настаивается 15 минут, процеживается. Настой нужно пить в теплом виде маленькими глотками, объем — до 1, 5 литра в сутки. Корица – хороший природный спазмолитик, она способна утилизировать некоторые виды токсинов, то есть помогает при легких токсикоинфекциях.
Можно приготовить отвар из укропа и меда. Укроп хорошо выводит токсины и снижает тяжесть рвоты, не купируя ее. Мед поможет сердечной деятельности и снизит уровень выведения калия при обезвоживании. Отвар готовится так: чайную ложку семян укропа (или измельченного свежего растения) заливают 300 мл кипятка, настаивают 3-5 минут, затем кипятят еще 2-3 минуты. Процеживают, добавляют чайную ложку меда. Удобно делать сразу 1 литр настоя, так как принимать его нужно в течение всего первого дня после интоксикации.
Лечение пищевого отравления народными средствами не предполагает прием отвара коры дуба, кожуры граната, то есть закрепляющих средств, поскольку диарея при интоксикации в каком-то смысле помогает организму быстрее вывести токсины. Если же диарея и прочие симптомы развиваются стремительно, народные методы помочь не смогут, необходима профессиональная медицинская помощь.
Мне поставили диагноз: миокардиодистрофия сердца. Беспокоят беспорядочный пульс и громко бьющееся сердце, особенно в положении лежа. Принимала мексидол, панангин — ничего не изменилось. Могу я излечиться или хотя бы облегчить свое состояние? Посоветуйте действенные лекарства, народные средства.
Л. КИРИКОВА, Борский р-он Нижегородской обл.
На вопрос читательницы отвечает врач-кардиолог Галина Валентиновна КОВАЛЕВА.
Миокардиодистрофия — это невоспалительные поражения сердечной мышцы (миокарда), связанные с нарушением в ней обмена веществ.Диагноз ‘миокардиодистрофия сердца’ ставится чаще всего до 50 лет, когда еще не наступили возрастные атеросклеротические поражения сердца. Больной испытывает повышенную утомляемость, вялость, слабость, одышку при небольших физических нагрузках, частое сердцебиение, перебои в работе сердца и боли.Миокардиодистрофия сердца может быть вызвана нарушением питания сердечной мышцы (алиментарной дистрофией, авитаминозами), расстройствами белкового обмена при печеночной, почечной недостаточности, подагре и пр. , кислородным голоданием при нарушении коронарного кровообращения, малокровии, горной болезни и т.д., нарушениями углеводного (при сахарномдиабете) и электролитного обменов, эндокринными нарушениями, например, при тиреотоксикозе, климаксе. Перенапряжение сердечной мышцы, экзогенные интоксикации — отравления (например, химические и растительные яды, алкоголь и др.) и психические перегрузки также провоцируют развитие болезни.Нарушение обмена веществ в сердечной мышце приводит к повреждению микроструктур сердечных клеток, снижению сократительной способности сердца. Заболевание для жизни не опасно, однако запущенная миокардиодистрофия может стать причиной сердечной недостаточности, поэтому откладывать лечение нельзя. Для того чтобы восстановить структуру и функции сердечных клеток, а значит, излечиться от паталогии, необходимо найти и устранить первопричину миокардиодистрофии сердца (посетить эндокринолога, гинеколога и др.). Кроме того, нужно восстановить сердцебиение, избавиться от одышки. Мексидол, панангин, милдронат — хорошие лекарственные препараты, они восполняют питание сердечной мышцы, и положительный эффект во многом зависит от правильного применения (нужных доз и полноты курса). Лекарство употребляют в течение 1 месяца, потом делают перерыв на 2 месяца и возобновляют лечение, если не помог 1 курс. Максидол и панангин можно принимать параллельно, они разнонаправленного действия. При беспокоящем сердцебиении нужно сделать кардиограмму, обследоваться на холтеровском суточном кардиомониторе, пройти эхокардиоскопию сердца.Затем по рекомендации врача начать прием антиаритмических препаратов.Очень важно восстановить работу нервной системы, так как без ее стабилизации нормализовать ритмы сердца невозможно. Поэтому помимо основных препаратов назначают седативные: ново-пассит, персен. Женщинам в климактерический период рекомендуют грандаксин.При миокардиодистрофии сердца фитотерапию не применяют, однако лекарственные травы обладают успокаивающим действием и благотворно влияют на нервную систему.
Миокардиодистрофия › Болезни › ДокторПитер.ру
Миокардиодистрофия – это заболевание сердечной мышцы, при котором в ней нарушается обмен веществ. В результате сердечная мышца не может нормально выполнять свои функции. Чаще всего это заболевание регистрируют у мужчин старше 40 лет.
Признаки
Симптомы миокардиодистрофии зависят от заболевания, послужившего причиной миокардиодистрофии. В большинстве случаев пациенты жалуются неприятные ощущения в области сердца, колющую или ноющую боль в сердце, одышку при физической нагрузке, слабость. Также возможны аритмии, отеки ног, снижение работоспособности.
Описание
При нарушении питания сердечной мышцы повреждается структура ее клеток, и снижается сократительная способность сердца. При прекращении действия повреждающего фактора возможно восстановление структуры и функций миокарда, однако длительное воздействие его чревато сердечной недостаточностью.
Причин истощения миокарда несколько. Это
Алкогольная миокардиодистрофия – одна из самых частых разновидностей этого заболевания. Она возникает из-за длительного употребления алкоголя. При этом нарушаются обменные процессы в миокарде, это проявляется тахикардией, нехваткой воздуха. На более поздних стадиях развивается сердечная недостаточность, для которой характерны одышка и отеки.
Часто бывает и миокардиодистрофия при тиреотоксикозе. При этом пациенты жалуются на одышку, боль в сердце, сердцебиения и повышенную утомляемость при выполнении привычной работы.
У женщин часто встречается миокардиодистрофия, причина которой – климакс. При этом у них появляются ноющие боли в сердце, иррадиирущие в левую руку. Они усиливаются во время приливов. Сердечная недостаточность при этом развивается редко, только при сопутствующей артериальной гипертензии.
Дистрофия развивается постепенно, в три стадии. На первой стадии в сердце появляются небольшие очаги дистрофии, сердце постепенно начинает увеличиваться.
На второй стадии очаги дистрофии увеличиваются и сливаются между собой. Полости сердца при этом расширяются, а сократительная способность миокарда снижается. На этой стадии развивается сердечная недостаточность и может возникнуть мерцательная аритмия.
На первых двух стадиях дистрофические изменения обратимы. На третьей стадии развивается некроз сердечной мышцы, на месте некротизированной ткани образуется рубец. На этой стадии изменения, происходящие в сердечной мышце, необратимы.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза нужен осмотр у кардиолога. Необходим подробный опрос пациента, результаты электрокардиографии, рентгенологического исследования.
Важно не только диагностировать миокардиодистрофию, но и выяснить, почему она развилась. Для этого необходимо сделать общий и биохимический анализы крови, анализ крови на гормоны щитовидной железы.
Дифференцировать это заболевание нужно с пороками сердца, миокардитом, ишемической болезнью сердца, атеросклеротическим кардиосклерозом, легочным сердцем.
Лечение
Лечение миокардиодистрофии должно быть направлено на устранение фактора, вызвавшего ее. Это может быть детоксикационная терапия, лечение гормональных заболеваний, коррекция гормонального баланса при климаксе, диета, витаминотерапия.
Также необходимо минимизировать последствия заболевания. Для этого назначают препараты, улучшающие обмен веществ в сердце.
В зависимости от состояния пациента физическую нагрузку либо ограничивают частично, либо предписывают постельный режим. Также необходимо ограничение стрессов.
При наличии сопутствующих заболеваний необходимо проконсультироваться с врачом по поводу замены препаратов, оказывающих негативное влияние на миокард. Так, при миокардиодистрофии повышается чувствительность к гликозидам, поэтому применять их нужно с осторожностью.
После выздоровления пациенты находятся на диспансерном учете у кардиолога.
Профилактика
Профилактика миокардиодистрофии направлена на предохранение или своевременное и правильное лечение заболеваний, вызывающих ее.
Кроме того, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, умеренно заниматься спортом, следить за весом.
Необходимо избавляться от вредных привычек, так как алкоголь и никотин пагубно влияют на сердце.
На производстве должно быть ограничено влияние на человека вредных веществ, способных нарушить работу сердца.
Термин «миокардиодистрофия» был предложен Г.Ф. Лангом в 1936 году. По его теории этот термин отображает нарушение биохимических и биофизических процессов в миокарде, его энергетический дефицит.
Морфологические (дегенеративные) изменения наступают значительно позже и, по сути, являются вторичными. Миокардиодистрофия относится к некоронарогенным болезням миокарда. Согласно Международной классификации болезней Х пересмотра, дистрофия миокарда принадлежит к болезням дегенерации миокарда, то есть с нарушением метаболизма и развитием дистрофии кардиомиоцитов.
Причины миокардиодистрофии
Существует достаточно много причин, которые вызывают дистрофические изменения в клетках сердца. Чаще это эндокринные нарушения или эндогенные интоксикации. Дистрофию миокарда диагностируют при таких болезнях: тиреотоксикоз, гипотиреоз, ожирение, патологический климакс, гиперальдостеронизм, хроническая алкогольная интоксикация, почечная и печеночная недостаточность, системная красная волчанка и т.д.
Также ее могут вызывать некоторые заболевания нервной системы (болезнь Дюшенна, миотоническая дистрофия), а также токсичные для миокарда препараты (цитостатики), реже – длительное голодание.
Клиническая картина
Клиническая картина у больных данным заболеванием довольно типична. Больные жалуются на преходящую, беспричинную, колющую и ноющую боль в области сердца, которая продолжается в течение нескольких часов. Она не исчезает или незначительно уменьшается при приеме нитратов.
Периодически беспокоит сердцебиение, перебои в сердце, повышенная усталость, слабость, ощущение нехватки воздуха.
Среди многочисленных дистрофий важное клиническое значение имеют алкогольная, вегетативно-дисгормональная (климактерическая), тиреотоксическая, тонзиллогенная и обусловленная неадекватными физическими нагрузками. Другие миокардиодистрофии встречаются реже и имеют более благоприятный прогноз.
Диагностика миокардиодистрофии в Самаре
Диагностика начинается со сбора жалоб, истории заболевания и жизни, объективного обследования, в том числе аускультация сердца. После этого проводятся дополнительные методы исследования: лабораторные анализы, ЭКГ, ЭхоКГ, рентген исследование грудной клетки, пробы с нагрузками.
Лечение миокардиодистрофии в клинике ПЕРВАЯ НЕВРОЛОГИЯ
Поскольку миокардиодистрофия является вторичной патологией, то главной целью остается лечение основной болезни. Прежде всего это лечение гипотиреоза, анемии, хронической алкогольной интоксикации и т.д. При успешном лечении основной патологии уменьшаются или ликвидируются явления дистрофии миокарда. Также назначаются препараты, улучшающие трофику сердечной мышцы (рибоксин, предуктал).
Мы сделаем всё для того чтобы ваше сердце билось долго.
Наши специалисты
Записаться на прием в Самаре:
Читайте также
Кардиомиопатия и ее виды
Кардиомиопатия – это заболевание сердца, которое приводит к ослаблению сердечной мышцы, что затрудняет сердечный выброс и нарушает нормальный кровоток. Данное состояние может привести к сердечной недостаточности.…
Подробнее
Проблема перенесенного инфаркта миокарда
Инфаркт миокарда остается весьма значимой социальной проблемой. Данное состояние оставляет достаточно серьезные последствия, которые практически во всех случаях приводят к инвалидизации. В других случаях…
Подробнее
Гипотония
Что такое гипотония
Гипотонию, или низкое кровяное давление, чаще всего не рассматривают в качестве какого-либо серьезного заболевания, поскольку у многих людей она ничем не проявляется. Однако у некоторых…
Подробнее
Приступы сердцебиения
Приступы сердцебиения представляют из себя ощущения быстро бьющегося, трепещущего или вибрирующего сердца.
Что вызывает приступ сердцебиения?
Их могут вызывать стрессовые ситуации, физические нагрузки,…
Подробнее
Гипертоническая болезнь — высокое давление
Гипертоническая болезнь (часто можно встретить название первичная гипертензия или эссенциальная гипертензия) – хроническое заболевание, типичным признаком которого является стойкий рост артериального давления…
Подробнее
Ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца – заболевание, которое может начаться в раннем возрасте и протекать бессимптомно в течение десятилетий. Болезнь характеризуется поражением коронарных артерий из-за нарушения…
Подробнее
Миокардиодистрофия — санатории где лечат, цены и отзывы
Миокардиодистрофия — это заболевание сердечной мышцы, во время которого в ней нарушается обмен веществ.
Причины возникновения заболевания
К причинам, вызывающим возникновение данного заболевания относят:
Недостаточное питание сердца, которое может возникнуть из-за нарушения коронарного кровообращения, кислородного голодания, артериальной гипертензии, сердечных пороков.
Нервное напряжение, из-за которого повышается содержание адреналина в крови, и сердце выдерживает большие нагрузки.
Непосильные физические нагрузки, из-за которых сердце работает с большими перегрузками. К таким факторам относятся нагрузки после перенесенного инфекционного заболевания, сильные нагрузки у спортсменов.
Хронические заболевания органов пищеварения, способствующие возникновению дефицита питательных веществ, это такие болезни как панкреатит, цирроз, синдром нарушенного кишечного всасывания.
Нарушение питания, приводящее к расстройству электролитного баланса — авитаминоз, диета с ограниченным содержанием белковой пищи.
Дисбаланс обмена веществ, гормональные расстройства.
Интоксикация повреждающая клетки миокарда или дезорганизующая обменные процессы.
Факторами, из-за которых развивается миокардиодистрофия у новорожденных являются внутриутробные инфекции, гипоксия плода, перинатальная энцефалопатия.
Симптомы заболевания
Симптомом миокардиопатии является боль в сердце различной этиологии — это может быть острая, режущая боль или просто дискомфортные ощущения в груди. Также больные миокардиодистрофией страдают одышкой, общей слабостью, у них появляются отеки ног, нарушается ритм работы сердца.
Виды/формы заболевания
Миокардиодистрофия существует нескольких видов:
Дисгормональный вид, который возникает в связи с гормональными сбоями и неправильным обменом веществ.
Тонзилогенный вид, возникающий после перенесенных инфекционных заболеваний.
Анемический тип, развивающийся вследствие обильной кровопотери либо железодефицитной или гемолитической анемии.
Алкогольный вид миокардиодистрофии возникает после длительного влияния этанола на органы больного.
Миокардиодистрофия физического напряжения развивается чаще у спортсменов.
Стадии заболевания
Заболевание протекает в 3 стадиях. В течение первой стадии компенсации разрушаются клетки на отдельных участках миокарда, из-за чего начинают работу механизмы компенсации и прилегающие клетки разрастаются, вследствие этого сердце увеличивается в объеме. Во время 2 стадии субкомпенсации локализация поражения увеличивается из-за слияния очагов поражения.
Нарушается сократительная способность сердца, стенки его утолщаются. При достижении 3 стадии декомпенсации сердце имеет сильные нарушения строения и функций сердечной мышцы.
Методы лечения заболевания
Лечение миокардиодистрофии обусловлено приведением в норму обменных процессов в миокарде, исправлением кровоснабжения сердца и избавлением от основного заболевания, приведшего к дистрофии.
Больному назначается прием бета-адреноблокаторов, препаратов стимулирующих метаболические процессы, лекарств с содержанием калия, кальция и магния, а так же медикаментов, влияющих на уменьшение свертывание крови.
Профилактика лечения в санаториях
Посещение санаториев людям страдающим миокардиодистрофией необходимо осуществлять в стадии ремиссии. Рекомендуются санатории кардиологического профиля.
Миокардиодистрофия — Справочник заболеваний
Миокардиодистрофия это поражение сердечной мышцы (миокарда), не вызванное воспалительным процессом, с нарушением ее нормального метаболизма под воздействием внешних факторов.
Общая информация
К развитию миокардиодистрофии могут привести следующие факторы и состояния:
Нарушение обмена веществ и эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, синдром Кушинга, микседема, диабет, ожирение, голодание,).
Острые и хронические интоксикации и алкоголизм.
Физическое перенапряжение.
Анемия.
Инфекционные заболевания.
Воздействие радиации, невесомости, перегрев.
Некоторые системные заболевания.
Симптомы миокардиодистрофии
Достаточно часто, симптомы миокардиодистрофии скрыты симптомами основного заболевания приведшего к данной патологии. Тем не менее, достаточно типичными для миокардиодистрофии являются:
одышка (особенно при физических нагрузках),
приглушение тона сердца,
небольшая тахикардия.
В случае развития миокардиодистрофии в результате анемии, у больного прослушивается характерный шум над верхушкой легкого и легочной артерией.
При миокардиодистрофии вызванной тиреотоксикозом у больного отмечаются выраженная тахикардия, аритмия и повышение давления.
При алкогольной миокардиодистрофии отмечается учащенное сердцебиение, тахикардия, сердечная недостаточность и общее увеличение размера сердца больного.
При миокардиодистрофии вызванной мексидемой, наблюдается одышка, снижения частоты пульса, признаки сердечной недостаточности, глухие тоны сердца, гипотония.
Вообще же, сердечная недостаточность и нарушения сердечного ритма, это типичные симптомы любого вида миокардиодистрофии, при её прогрессировании.
Лечение миокардиодистрофии
В лечении миокардиодистрофии главное это устранение причины её вызвавшей и излечение основного заболевания. Большое значение имеет правильная организация режима труда больного и его рациональное питание. Правильное и рациональное питание в данном случае, направлено, прежде всего, на компенсацию нарушений обменных процессов в сердечной мышце. При обнаружении хронических очагов инфекции вызвавших миокардиодистрофию производится их санация.
Больному могут назначаться средства, нормализующие обменные процессы в сердечной мышце. К таким средствам относят — поливитамины, оротат калия (по 1 г. в сутки), кокарбоксилазу (50-100 мг. в сутки), метандростенолон (неробол) (0,005-0,01 г. в сутки).
Прием препаратов обязательно должен проходить по назначению и под контролем лечащего врача.
При своевременном и правильном лечении, миокардиодистрофия излечима, так как, на определенной стадии есть возможность обратить дистрофические процессы в миокарде вспять.
Миокардиодистрофия
Дистрофия и дисфункция миокарда, развивающаяся на фоне первичного метаболического нарушения. К симптомам патологии относят кардиалгию, умеренную тахикардию, быструю утомляемость, головокружение, одышку и перебои сердечного ритма. Для установления и подтверждения диагноза, кардиолог изучает историю болезни, анализирует симптомы, проводит физикальный осмотр и выписывает направления на дополнительные инструментальные обследования. В рамках диагностики выполняются: электрокардиография, нагрузочные и фармакологические пробы, фонокардиография, эхокардиография, рентгенография, сцинтиграфия, а также биопсия сердечной мышцы. Нарушения метаболизма корректируют витаминами группы В, кокарбоксилазами, адезинозинтрифосфатом, анаболическими стероидами, а также препаратами калия и магния. Сердечную недостаточность лечат сердечными гликозидами и диуретиками, аритмию – противоаритмическими средствами.
Причины
Вторичное поражение миокарда развивается при нарушении метаболизма. Спровоцировать образование недуга могут острая и хроническая интоксикация (промышленная, алкогольная, медикаментозная), эндокринные и обменные расстройства, системные заболевания (коллагеноз, нейромышечная дистрофия), инфекции (хронический тонзиллит), болезни желудочно-кишечного тракта. У младенцев патология может возникнуть на фоне перинатальной энцефалопатии, внутриутробных инфекций, а также гипоксии. Спортсмены страдают миокардиодистрофией при патологическом спортивном сердце, которое образуется из-за чрезмерных физических нагрузок.
Симптомы
Выраженность симптоматики напрямую связана с формой заболевания. Анемическая миокардиодистрофия проявляется бледностью кожи, головокружением, одышкой, тахикардией, усиленной пульсацией сонных артерий, громкими тонами сердца и систолическими шумами. Патология на фоне тиреотоксикоза характеризуется аритмиями (синусовой тахикардией, экстрасистолией, пароксизмальной тахикардией, мерцательной аритмией), хронической недостаточностью кровообращения, отечностью и загрудинными болями. Основными симптомами гипотиреозной формы являются: ноющие боли в сердце, синусовая брадикардия, предсердная, атриовентрикулярная либо желудочковая блокада. Тонзиллогенная миокардиодистрофия выражается интенсивными болевыми ощущениями в сердце, слабостью, неритмичным пульсом, одышкой, очаговой и диффузной потливостью, субфебрилитетом и артралгией. Если болезнь возникала в результате физического напряжения, пациента беспокоят слабость, вялость, плохое настроение, быстрая утомляемость и покалывания в сердечной области. При климатерическом типе недуга отмечаются давящие, колющие либо ноющие боли за грудиной, усиление кардиалгии при «приливе», учащенное сердцебиение и повышенная потливость.
Диагностика
Для установления и подтверждения диагноза, кардиолог изучает историю болезни, анализирует симптомы, проводит физикальный осмотр и выписывает направления на дополнительные инструментальные обследования. В рамках диагностики выполняются: электрокардиография, нагрузочные и фармакологические пробы, фонокардиография, эхокардиография, рентгенография, сцинтиграфия, а также биопсия сердечной мышцы. Патологию отличают от ишемической болезни сердца, миокардита, пороков сердца, атеросклеротического кардиосклероза и легочного сердца.
Лечение
В зависимости от первичного недуга, к терапии могут подключаться специалисты гематологического, оториноларингического, эндокринологического, ревматологического и гинекологического направлений. Нарушения метаболизма корректируют витаминами группы В, кокарбоксилазами, адезинозинтрифосфатом и анаболическими стероидами. Сердечную недостаточность лечат сердечными гликозидами и диуретиками, аритмию – противоаритмическими средствами. Тонзиллогенная миокардиодистрофия является показанием к интенсивному лечению тонзиллита. Некоторым больным рекомендована тонзилэктомия. Кроме того, пациентам необходимо отказаться от тяжелых физических нагрузок, курения и алкогольных напитков.
Профилактика
Специфические методы профилактики не разработаны. Важно своевременно лечить первичные заболевания, способные спровоцировать миокардиодистрофию, вести здоровый образ жизни, придерживаться принципов правильного питания, а также исключить вредное воздействие химикатов на производстве.
Метаболическая кардиомиопатия | Руководство по кардиологии
(Е.Г. Несукай)
Определение
Метаболическая кардиомиопатия (ранее ее определяли как дистрофию миокарда, миокардиодистрофию) — невоспалительное поражение миокарда различной этиологии, в основе которого лежит нарушение обмена веществ, процесса образования энергии и/или нарушение ее превращения в механическую работу, приводящее к дистрофии миокарда и недостаточности сократительной и других функций сердца.
Этиология
Метаболическая кардиомиопатия развивается в результате воздействия патогенных факторов при различных заболеваниях и состояниях (схема 8.1).
Среди физических факторов могут рассматриваться радиация, вибрация, перегревание, переохлаждение, гиперинсоляция.
К химическим факторам относятся лекарственные средства, токсическое воздействие бытовых и промышленных ядов.
Патогенез
В возникновении и развитии метаболических поражений миокарда при разных заболеваниях существенное значение имеет нарушение иннервации, транспорта и утилизации энергии в кардиомиоцитах, то есть их энергообеспечение.
Напряжение регулирующих систем, функции миокарда и метаболических процессов в кардиомиоцитах ограничивает резервные возможности сердца. Длительная гиперфункция сама по себе, а особенно в неблагоприятных условиях на фоне основного заболевания, может привести к возникновению энергетического дефицита и нарушению приспособительных изменений в миокарде.
Механизмы снижения продукции энергии в поврежденном сердце включают снижение плотности капилляров, увеличение межкапиллярного расстояния, а также больший диаметр гипертрофированных кардиомиоцитов, что ухудшает диффузию кислорода и обусловливает возникновение гипоксии миокарда. Один из механизмов связан также с нарушением функции митохондрий, которое вызвано редуцированным синтезом окислительных энзимов вследствие нарушения пролиферативной реакции, которая частично опосредована экспрессией рецепторов PPARα, играющих ключевую роль в биогенезе митохондрий. Эти рецепторы регулируют транскрипцию многих энзимов и переносчиков (транспортеров), которые участвуют в транспорте и окислении жирных кислот. Также снижается способность сердца восстанавливать запасы макроэргических фосфатов. Уменьшение окисления жирных кислот вызывает накопление липидов и вносит вклад в некроз поврежденных мембран, при этом высвобождение реактивных молекул (цитохромов, радикалов кислорода) приводит к апоптозу. Ускоренный гликолиз, вызванный нарушением окислительного фосфорилирования, приводит к ацидозу, который ингибирует многие процессы, включенные в процесс сокращения — расслабления. Из последних наиболее важным является повышение концентрации кальция в цитозоле, который инициирует множество порочных кругов, приводящих к некрозу миоцитов.
В прогрессировании метаболической кардиомиопатии ведущую роль играет усиление реакций свободнорадикального перекисного окисления липидов клеточных мембран. Повреждая мембраны, гидроперекиси и свободные радикалы снижают активность липидозависимых ферментативных реакций (к которым относятся основные жизненно важные ферменты ионного транспорта и дыхательной цепи митохондрий), изменяют мембранорецепторные системы клетки с развитием медиаторного дисбаланса, активируют протеолитические и лизосомальные ферменты.
Патологическая анатомия
Метаболические поражения миокарда охватывают все стадии нарушения обмена сердечной мышцы — от функциональных расстройств до грубых структурных изменений. Морфологические изменения происходят внутри клеток миокарда и не сопровождаются увеличением их количества. Наиболее чувствительны к патогенным воздействиям митохондрии и эндоплазматическая сеть. Для дегенеративных изменений миокарда характерно мозаичное нарушение структуры кардиомиоцитов: в одной и той же клетке среди набухших митохондрий с частично или полностью разрушенными внутренними перегородками могут быть митохондрии с нормальным строением.
Как правило, устранение патогенной причины приводит к постепенной нормализации ультраструктур кардиомиоцита, что обусловлено внутриклеточными регенераторными процессами. Поврежденные миофибриллы восстанавливаются в результате активной деятельности рибосом: постепенно устраняется внутриклеточный отек, появляются зерна гликогена, уменьшается количество жировых включений. При длительном и интенсивном воздействии повреждающих факторов на миокард дистрофические изменения могут приводить к глубоким морфологическим изменениям, заканчивающимся развитием миокардиофиброза.
Гибель части миокарда восполняется увеличением массы специфических структур в неповрежденных клетках, происходит гиперплазия митохондрий, саркоплазматического ретикулума, рибосом. В результате развивается гипертрофия миокарда, представляющая собой компенсаторную регенераторно-гиперпластическую реакцию, характерную для миокарда. Биохимические процессы чаще нарушаются в ЛЖ.
Клиническая картина
Клинические проявления многообразны и не являются специфичными. Начальные стадии могут протекать бессимптомно, со временем снижение сократительной способности миокарда может привести к тяжелой СН.
Нередко на фоне проявлений основного заболевания отмечают кардиалгию (чаще в области верхушки сердца (92%), реже за грудиной (15%)), расширение границ сердца, приглушенность тонов, небольшой систолический шум на верхушке сердца, нарушения ритма (в основном экстрасистолическую аритмию).
Диагностика
ЭКГ является ведущим методом в распознавании дистрофических изменений в миокарде, которые касаются в основном процесса реполяризации и проявляются чаще всего изменениями конечной части желудочкового комплекса: отмечается депрессия сегмента ST, которая имеет восходящий характер к положительному зубцу Т. Зубец Т также может быть деформированным, низкоамплитудным, сглаженным или отрицательным.
Также может определяться снижение вольтажа комплекса QRS, особенно выраженное при ожирении и микседеме, при тиреотоксикозе амплитуда зубцов чаще увеличена. В некоторых случаях могут возникать замедление внутрипредсердной проводимости, увеличение интервала Q–T, нарушения внутрижелудочковой проводимости. Из нарушений ритма наиболее часто отмечают синусовую тахикардию и экстрасистолическую аритмию.
При формулировке диагноза следует прежде всего указать основное заболевание или этиологический фактор, характер течения кардиомиопатии и основные клинические проявления (наличие нарушений ритма и проводимости, стадию СН).
В дифференциальной диагностике метаболической кардиомиопатии могут иметь значение нагрузочные и медикаментозные пробы, в случае необходимости — проведение коронарографии.
Лечение
Независимо от повреждающего фактора принципиальными для метаболической кардиомиопатии могут быть следующие положения:
нарушения метаболизма миокарда при своевременном лечении обратимы;
выраженная СН развивается сравнительно редко, в основном в конечной стадии заболевания, но возникшая СН резистентна к сердечным гликозидам и успех терапии целиком зависит от степени восстановления нарушенного обмена веществ в миокарде.
Помощь больным следует начинать с устранения причины развития дистрофии миокарда. Немаловажное значение имеет отказ от курения и злоупотребления алкоголем, исключение физического и психоэмоционального перенапряжения.
Наряду с лечением основного заболевания необходимо восстановление адекватного энергетического обмена. На первый план выступает применение комплекса лекарственных средств, направленных на улучшение транспорта кислорода в ткани и его утилизации.
На обмен веществ в клетке могут оказывать влияние две группы лекарственных средств: регуляторы экстрацеллюлярной природы (гормональные препараты, блокаторы и стимуляторы центральной и периферической нервной системы) и регуляторы метаболизма интрацеллюлярной природы (ферменты и антиферменты, витамины, кофакторы, разнообразные метаболиты), оказывающие действие на различные пути обмена веществ.
При нарушении процессов окислительного фосфорилирования применяют комплекс витаминов, включающий витамины В1, В2, пантотеновую и липоевую кислоты. Витамины группы В влияют на белковый, липидный, углеводно-энергетический обмен, синтез аминокислот, нуклеотидов.
Среди препаратов с антиоксидантными свойствами широко применяют токоферола ацетат, его сочетание с витамином РР (никотиновой кислотой) способствует улучшению энергетического обеспечения сократительной функции миокарда. Активным антиоксидантом, который участвует в окислительно-восстановительных процессах, является витамин С.
Большое значение для нормализации метаболизма миокарда имеет достаточное поступление в организм незаменимых аминокислот; в том числе метионина, лейцина, аланина, валина, лизина, трионина, триптофана, являющихся пластическим материалом для синтеза белка, ферментов, коферментов. Для улучшения их усвоения рекомендуется назначать их в комплексе с анаболическими стероидами (метандиенон, нандролон).
При прогрессировании дистрофического процесса показано применение внутрь калия хлорида, калия и магния аспарагината для устранения закономерного дефицита внутриклеточного калия, нарушения баланса кальция и магния, что приводит к восстановлению регуляции возбудимости и проводимости миокарда, его автоматизма и сократимости.
Для активации синтеза белков и нуклеиновых кислот применяют соли оротовой кислоты (оротат калия/магния).
Проводимая терапия должна быть направлена на повышение генерации энергии и повышение устойчивости миокарда к гипоксии. В последнее время большое внимание уделяют роли серотонинергической системы в регуляции стрессорной реакции. Специфической особенностью никотинамида является его способность стимулировать процессы аэробного окисления и обмен гликогена, тем самым повышая устойчивость кардиомиоцитов к гипоксии.
Прямое цито- и мембранопротекторное действие на кардиомиоциты в условиях гипоксических состояний оказывает триметазидин.
Продолжительность интенсивной метаболической терапии на ранних стадиях у больных с преимущественно функциональными нарушениями составляет 2–3 нед. При прогрессировании дистрофии миокарда и выявлении органического поражения сердца курс терапии следует повторять несколько раз в год.
ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ЭНДОКРИННЫХ НАРУШЕНИЯХ
Сердечно-сосудистая система часто вовлекается в патологический процесс при заболеваниях желез внутренней секреции. Функциональные изменения сердца могут превалировать в клинической картине, и пациент с эндокринным заболеванием становится фактически «кардиальным» больным. Поражение сердца при эндокринных заболеваниях в основном обусловлено обменными нарушениями, вызванными недостатком или избытком того или иного гормона в организме.
ПОРАЖЕНИЕ СЕРДЦА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
Термин «диабетическая кардиомиопатия» впервые предложен в 1954 г. для обозначения кардиальных изменений, предшествующих ИБС.
Патогенез
Патогенез метаболической кардиомиопатии при сахарном диабете многофакторный, поражение сердечно-сосудистой системы обусловлено сложными обменными нарушениями, возникающими в связи с абсолютной или относительной недостаточностью инсулина и нарушением толерантности к глюкозе.
Патогенез миокардиальных нарушений включает несколько основных механизмов: повреждение кардиомиоцитов, микроциркуляторные и нейровегетативные нарушения. Первый механизм связан с нарушением метаболизма кардиомиоцитов, снижением эффективности энергетических, пластических процессов и изменением ионного метаболизма, в результате чего снижаются компенсаторные возможности сердечно-сосудистой системы, нарушается сократительная функция миокарда, уменьшается толерантность к физическим нагрузкам. Второй механизм основывается на микроциркуляторных нарушениях в мелких артериях миокарда как локального проявления генерализованной микроангиопатии. Третий механизм включает поражение вегетативной нервной системы в результате формирования нейровегетодистрофии.
Кардиомиопатия, не обусловленная нарушением коронарного кровообращения, возникает у больных молодого возраста с ювенильным сахарным диабетом, для которых нехарактерно развитие выраженного атеросклероза, или у пациентов старшего возраста без сопутствующей ИБС.
Инсулин оказывает на сердце прямое действие, которое заключается в увеличении поступления и стимуляции окисления глюкозы и лактата, увеличении образования гликогена в миокарде. Непрямой эффект инсулина состоит в снижении содержания жирных кислот в плазме крови, уменьшении их поступления в сердце.
Дефицит инсулина вызывает нарушение утилизации тканями глюкозы и усиливает расщепление липидов и белков, также приводит к выраженным изменениям состава внутренней среды организма — гипергликемии, гиперкетонемии, гиперлипидемии с накоплением в крови жирных кислот, диспротеинемии, метаболическому ацидозу, оксидантный стресс вызывает апоптоз миоцитов. Эти нарушения являются определяющими факторами изменения структуры и функции миокарда.
Патогенез и морфогенез диабетического поражения сердца обусловлены не только влиянием гиперинсулинемии на эндотелий сосудов, энергетические и метаболические процессы в миокарде, но и непосредственно связаны с токсико-метаболическим повреждением кардиомиоцитов.
Есть мнение, что причиной разрушения структур кардиомиоцитов, нарушения структуры сарколеммы и ее дериватов, изменения ионного равновесия и снижения активности актомиозинового комплекса кардиомиоцитов является прямая глюкозотоксичность.
В патогенезе кардиомиопатии важную роль играет тканевая гипоксия. Большое значение в развитии гипоксии имеет нарушение транспорта кислорода кровью, функции дыхательных ферментов под влиянием выраженного ацидоза. При сахарном диабете потребность тканей, в том числе миокарда, в кислороде повышена.
Важным фактором развития миокардиодистрофии является нарушение нейроэндокринной регуляции сердца, связанное с преобладанием эффектов контринсулярных гормонов. Доказано, что у пациентов происходит повышение продукции адренокортикотропного и соматотропного гормонов, а также глюкокортикоидов, катехоламинов и глюкагона, это приводит к инициации целой группы метаболических и ультраструктурных процессов, вызывающих развитие метаболической кардиомиопатии.
Патогенез увеличения жесткости миокарда связан с нарушением транспорта кальция, электромеханическим дисбалансом, сопровождающимся асинхронностью расслабления и механическими факторами.
Патологическая анатомия
Характерен фиброз миокарда, связанный с нарушением внутриклеточного метаболизма оксида азота и кальция, а также с пролиферативными процессами, обусловленными действием инсулина и ИФР. Морфологической основой дистрофии миокарда при сахарном диабете является микроангиопатия, характеризующаяся инфильтрацией тучными клетками и фибриноидным набуханием стенок мелких сосудов. При морфологическом исследовании выявляют развитие апоптозной дегенерации, потерю синаптических пузырьков, появление больших вакуолей в цитоплазме клеток симпатических ганглиев. При гистохимическом исследовании в стенках сосудов определяются отложения гликопротеинов. На ультраструктурном уровне определяется утолщение базальной мембраны сосудистой стенки. Важное значение придают дезорганизации мышечных волокон гипертрофированного миокарда.
Клиническая картина и диагностика
Больные с ювенильным сахарным диабетом изредка отмечают колющую боль в области сердца. Возникновение тахикардии покоя связано с поражением блуждающего нерва и относительным преобладанием тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы. Тахикардия сопровождается неэффективными сокращениями миокарда, что приводит к истощению энергоресурсов и в конечном счете к снижению сократительной функции миокарда и развитию СН.
Размеры сердца в пределах нормы. Некоторое приглушение тонов сердца и систолический шум на верхушке чаще отмечают у болеющих сахарным диабетом более 5 лет. В дальнейшем гипергликемия и инсулинорезистентность ассоциируются с увеличением массы ЛЖ и появлением симптомов СН.
На ЭКГ отмечаются синусовая тахикардия или брадикардия, желудочковая экстрасистолическая аритмия, нарушения процессов реполяризации: смещение сегмента ST, изменение амплитуды, инверсия, уплощение, сглаженность или двухфазность зубца Т, нарушение внутрижелудочковой проводимости.
При эхоКГ-исследовании наиболее ранним признаком поражения миокарда при сахарном диабете является нарушение диастолической функции, которое отмечают у 27–69% бессимптомных больных.
При анализе крови уровень гликемии в плазме крови натощак >7,0 ммоль/л.
Лечение
Одной из основных задач лечения больных диабетической кардиомиопатией является профилактика дальнейшего прогрессирования поражения миокарда и развития СН. Важным является борьба с факторами риска: курением, ожирением, малоподвижным образом жизни, несбалансированным питанием. Рекомендации по оптимизации образа жизни должны содержать обоснование соответствующей низкокалорийной диеты для уменьшения массы тела, отказ от курения, регулярные физические нагрузки.
Важной задачей является нормализация обмена веществ, что включает достижение целевых уровней глюкозы, аглюкозурии, нормализации уровня гликированного гемоглобина. Регулярные физические нагрузки позволяют снизить резистентность к инсулину, повысить толерантность к глюкозе, способствуют утилизации глюкозы крови и свободных жирных кислот в мышцах, оказывают благоприятное влияние на функционирование сердечно-сосудистой системы.
Фармакотерапия сахарного диабета II типа направлена на усиление секреции инсулина, снижение инсулинорезистентности и представлена препаратами с различными механизмами действия: бигуаниды, производные сульфонилмочевины, глитазоны, глиниды, ингибиторы α-глюкозидазы, инсулин. Применение метформина позволяет улучшить контроль глюкозы крови у больных сахарным диабетом и способствует снижению общей смертности на 36%.
Для восстановления метаболических нарушений в миокарде назначают препараты α-липоевой кислоты, которая активирует ферменты митохондрий, увеличивает окисление глюкозы, замедляет глюконеогенез и кетогенез, как антиоксидант защищает клетки от повреждающего действия свободных радикалов. Также применяют препараты, способствующие коррекции нарушений обмена в миокарде: триметазидин, триметилгидразиния пропионат.
ТИРЕОТОКСИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
Патогенез
Нарушение функции сердечно-сосудистой системы — появление «тиреотоксического сердца» является частым осложнением тиреотоксикоза. Изменения сердечно-сосудистой системы при тиреотоксикозе («тиреотоксическое сердце») обусловлены воздействием избыточного количества тиреоидных гормонов (L-тироксина и 3,5,3-трийод-L-тиронина) на обменные процессы в миокарде, гемодинамику и симпатическую нервную систему. Одним из важных эффектов тиреоидных гормонов является разобщение окислительного фосфорилирования, что приводит к снижению в сердечной мышце содержания АТФ и креатинфосфата. В результате происходит угнетение анаболических процессов: снижается синтез и усиливается распад гликогена и белка, снижается содержание калия в эритроцитах и других клетках. Потребление кислорода миокардом увеличивается, однако эффективность его утилизации в процессе биологического окисления снижается. При избытке тироксина нарушается проницаемость митохондриальных мембран.
Под влиянием тиреоидных гормонов происходит усиление сократительной функции миокарда, вероятно, вследствие активизации стимулирующего влияния на сердце и прямого действия тироксина на сердечную мышцу. Вследствие нарушений энергетических процессов и изменения калий-натриевого насоса происходит ускорение спонтанной деполяризации в клетках синусного узла, что обусловливает более частое образование в нем импульсов. Избыток тиреоидных гормонов изменяет симпатические и парасимпатические влияния на миокард. При высокой степени тиреотоксикоза в результате резкого снижения эффективности биологического окисления, преобладания распада белка над его синтезом снижается уровень энергетических ресурсов и пластических процессов, что приводит в конечном итоге к угнетению сократительной функции миокарда.
Гемодинамика
В основе гиперфункции сердца при тиреотоксикозе лежит повышение сократительной способности миокарда, что обусловлено как повышением активности симпатической нервной системы, так и непосредственным действием тиреоидных гормонов на миокард. При тиреотоксикозе происходят резкие изменения гемодинамики: увеличивается МОК (в основном за счет повышения ЧСС), скорость кровотока и ОЦК. Периферическое сосудистое сопротивление в большом круге кровообращения снижается, а в малом повышается. В результате повышается пульсовое давление. Сердце испытывает диастолическую перегрузку, а правые отделы сердца еще и систолическую перегрузку, увеличенная работа сердца происходит в крайне неблагоприятном для него режиме: вследствие изменений гемодинамики ЛЖ работает в условиях постоянной изотонической гиперфункции, а правый — в условиях смешанного типа гиперфункции (нагрузка объемом и сопротивлением), однако при этом отсутствуют условия для развития компенсаторной гипертрофии миокарда (усилен распад и снижен синтез белка, уменьшено количество АТФ и креатинфосфата). Все это достаточно быстро приводит к развитию СН.
Патологическая анатомия
Гистологические изменения миокарда при тиреотоксикозе характеризуются воспалением и дегенерацией вплоть до развития очагов некроза и фиброза. Гистологические изменения в миокарде непостоянны и неспецифичны. Факторы, обусловливающие поражение сердечно-сосудистой системы у больных с диффузным токсическим зобом, вначале вызывают дистрофические изменения, а в дальнейшем дегенеративно-склеротические. При тяжелом течении заболевания возникают дегенеративные изменения в митохондриях и их распад.
Клиническая картина и диагностика
Больные нередко жалуются на боль в области сердца, часто ноющего, колющего, нередко стенокардитического характера, а также на сердцебиение, которое возникает в состоянии покоя, но при физических нагрузках неадекватно усиливается. Больные отмечают повышенную возбудимость, потливость, мышечную слабость, тремор рук, похудение. Существенным симптомом является постоянная синусовая тахикардия, выраженность которой соответствует тяжести токсического зоба. У 10–20% больных диагностируется тахисистолическая форма фибрилляции предсердий. Характерно повышение САД, что обусловлено увеличением сердечного выброса. Одышка отмечается как при нагрузках, так и в покое. СН, в основном правожелудочковую, отмечают в 15–25% случаев. Признаки левожелудочковой недостаточности обычно выражены меньше, поскольку очень быстро возникает слабость ПЖ.
При осмотре отмечается прекардиальная пульсация и пульсация артерий. Аускультативно определяется повышение звучности сердечных тонов, особенно первого, почти всегда выслушивается систолический шум на верхушке сердца и ЛА.
На ЭКГ, кроме синусовой тахикардии или фибрилляции предсердий, отмечается повышение амплитуды зубца Р, иногда изменения комплекса QRS, снижение сегмента ST и вольтажа зубца Т.
При эхоКГ-исследовании на ранней стадии заболевания выявляют умеренную гипертрофию — утолщение задней стенки, межжелудочковой перегородки и увеличение сократительной функции ЛЖ. В дальнейшем развивается дилатация полостей сердца, увеличивается масса миокарда, уменьшается систолический и минутный объем крови, снижается сократительная функция миокарда.
В сыворотке крови определяется повышение уровней общего и свободного тироксина, трийодтиронина, снижение уровня тиреотропного гормона.
Лечение
Проводится по трем направлениям: нормализация функции щитовидной железы (достижение эутиреоидного состояния), устранение недостаточности кровообращения и восстановление синусового ритма (при фибрилляции предсердий).
Компенсация тиреотоксикоза достигается применением антитиреоидных препаратов или проведением хирургической операции или радиойодтерапии.
Для уменьшения синусовой тахикардии нецелесообразно применять сердечные гликозиды, широко назначают блокаторы β-адренорецепторов. При тахисистолической форме фибрилляции предсердий проводят комбинированное лечение антиаритмическими средствами (пропафенон) и блокаторами β-адренорецепторов, добиваясь восстановления синусового ритма или перевода фибрилляции предсердий в нормосистолическую форму.
Лечение СН не имеет специфических особенностей и обязательно должно проводиться на фоне антитиреоидной терапии. Следует учитывать, что чувствительность миокарда к гликозидам наперстянки может быть повышена.
КЛИМАКТЕРИЧЕСКАЯ (ДИСГОРМОНАЛЬНАЯ) КАРДИОМИОПАТИЯ
Эпидемиология
Изменение демографической структуры общества привело к увеличению в популяции доли женщин старшей возрастной группы (в настоящее время в мире около 500 млн женщин старше 50 лет, то есть в менопаузе).
О существовании связи между расстройством деятельности сердца и изменением функции женских половых органов известно давно. Заболевание может развиваться вследствие дефицита эстрогенов не только в климактерический период, но и у женщин молодого возраста с различными гинекологическими заболеваниями (миома матки, эндометриоз и др.), при посткастрационном и предменструальном синдромах. Климактерическая кардиомиопатия диагностируется иногда и у мужчин (климакс отмечают у 10–20% лиц мужского пола).
Патогенез
Менопауза, не являясь собственно заболеванием, приводит к нарушению эндокринного равновесия в организме и способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний.
В патогенезе обменных нарушений основное значение имеет нарушение активности эстрогенов, в норме благоприятно влияющих на белковый и электролитный обмен в миокарде и регулирующих симпатические влияния на сердце. При патологическом климаксе в миокарде происходят метаболические нарушения, приводящие к дистрофическим изменениям, в большинстве случаев носящим обратимый характер и лишь в некоторых случаях заканчивающимся развитием миокардиофиброза (кардиосклероза) (схема 8.2). Увеличение количества абдоминального жира и развитие абдоминального ожирения связано как с физиологическими изменениями, так и с изменениями образа жизни. Среди причин абдоминального ожирения после менопаузы можно выделить изменение баланса энергии — снижение скорости обменных процессов наряду с повышением аппетита и увеличением поступления энергии с пищей на фоне повышения тонуса симпатической нервной системы, усиления глюкокортикоидной стимуляции и падения уровня гормона роста. В основе патогенеза климактерической АГ лежит гипоэстрогения, которая сопровождается повышением возбудимости гипоталамо-гипофизарных структур, нарушением центральной и периферической регуляции сосудистого тонуса. Одним из механизмов является отсутствие в период менопаузы депрессорного эффекта фолликулярного гормона.
Клиническая картина
Наиболее распространенными являются жалобы на продолжительную, почти постоянную боль в области сердца разнообразного характера, локализующуюся слева от грудины, в области верхушки. Боль не провоцируется физическим напряжением. Кардиалгия не прекращается после приема нитроглицерина. Характерно сердцебиение при нормальном пульсе, не связанное с физической нагрузкой, нередко появляется в покое.
Больные часто жалуются на ощущение неудовлетворенности вдохом, невозможность вдохнуть полной грудью, которое не связано с физическими нагрузками и часто возникает в покое.
Типичны нарушения функции вегетативной нервной системы: гиперемия или побледнение кожи, потливость, приливы крови, сердцебиение, онемение конечностей, озноб, нарушение ритма дыхания, полиурия, головокружение, нарушение терморегуляции.
Большое количество жалоб обусловлено изменениями психического состояния: эмоциональная лабильность, раздражительность, плаксивость, повышенная возбудимость, нередко подавленное настроение, страхи, ухудшение памяти. Усугубление симптомов связано с нагрузками, особенно эмоциональными.
При патологическом климаксе нередко возникает симптоматическая АГ. Впоследствии, после исчезновения приливов крови и других проявлений климактерического синдрома, невротическое состояние может стать причиной развития гипертонической болезни.
У большинства мужчин с климактерической кардиомиопатией отмечают те или иные симптомы патологического климакса со стороны мочеполовой системы: отсутствие или снижение (редко повышение) либидо, снижение потенции. Больные часто жалуются на расстройства мочеиспускания, что обычно связано с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.
Вазомоторный синдром проявляется в виде приливов крови, то есть внезапно возникающего ощущения жара в верхней половине туловища, коже лица, шеи, которое сменяется последовательно гиперемией и потоотделением. Наряду с приливами крови в отдельных областях тела периодически появляются парестезии: ощущение онемения, покалывания, ползания мурашек.
Климактерическая кардиомиопатия может возникнуть остро или развиваться постепенно. Характерно несоответствие между интенсивностью и длительностью болевого синдрома и удовлетворительным состоянием кровообращения.
При объективном обследовании характерно несоответствие между обилием жалоб и отсутствием клинических признаков коронарной или СН.
Диагностика
На ЭКГ самыми частыми изменениями являются снижение сегмента ST и/или инверсия зубца Т, которые в основном регистрируют в правых и средних грудных отведениях (V1–4). Зубец Т может длительное время быть отрицательным, затем положительным, а через несколько дней вновь отрицательным без какой-либо связи с клинической картиной болезни, на фоне удовлетворительного состояния больного. Изменения на ЭКГ не соответствуют клиническим проявлениям, физические нагрузки практически не влияют на конфигурацию зубцов. Часто возникают синусовая аритмия, предсердная и желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия. Изредка регистрируют нарушения предсердно-желудочковой и внутрижелудочковой проводимости.
На ранних стадиях климактерическая кардиомиопатия протекает чаще изолированно и характеризуется типичной клинической картиной заболевания. В более поздние периоды клиническая картина зависит от присоединения ИБС, воспалительных процессов в миокарде и других болезней, что несомненно отягощает течение кардиомиопатии и ухудшает прогноз.
Лечение
Должно быть направлено на устранение всех симптомов заболевания. Важное значение имеет модификация образа жизни, включающая повышение физической активности и соблюдение диеты с ограничением потребления насыщенных жиров и увеличением в рационе доли моно- и полиненасыщенных жиров и грубой клетчатки. Для нормализации деятельности нервной системы обычно назначают седативные препараты, транквилизаторы, иногда антидепрессанты.
Для лечения АГ в постменопаузе наиболее целесообразно назначение ингибиторов АПФ и диуретиков, которые должны быть нейтральными в отношении показателей углеводного и липидного обмена. Женщинам в постменопаузе должны назначаться только высокоселективные блокаторы β-адренорецепторов новой генерации, не оказывающие негативного воздействия на липидный и углеводный обмен.
Назначение заместительной гормонотерапии является патогенетически обоснованным в лечении больных с климактерической кардиомиопатией. Применяют препараты, содержащие эстрогены и гестагены. Половые гормоны подавляют повышенную активность гипоталамо-гипофизарных структур мозга и опосредованно влияют на сердце, нормализуя влияние вегетативной нервной системы. Не исключено, что половые гормоны ослабляют повышенную активность САС и тем самым нормализуют метаболические процессы в миокарде. Эстрогены оказывают непосредственное сосудорасширяющее действие на коронарные сосуды, а также нормализуют электролитный и белковый обмен в миокарде. Дозы и общая продолжительность лечения зависят от исходного гормонального фона и уровня эстрогенов, лечение следует проводить под наблюдением эндокринолога. Необходимо отметить, что климактерическая кардиомиопатия является самоизлечивающимся заболеванием, при котором гормоны оказывают лишь вспомогательное заместительное действие, гормональную терапию следует назначать на длительный срок. Лечение гормонами устраняет тягостные проявления климактерического синдрома и после окончания возрастной перестройки эндокринной системы заболевание исчезает.
Прогноз
Как правило, благоприятный. Снижение трудоспособности в большинстве случаев носит временный характер. Полное выключение больных из привычной трудовой обстановки, как правило, играет отрицательную роль, приводит к излишней концентрации внимания на тягостных ощущениях со стороны сердца.
ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЦА ПРИ НАРУШЕНИИ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
Нарушения обмена веществ в организме всегда отражаются на течении метаболических процессов в миокарде, нередко вызывая нарушение его функции и структуры. При различных заболеваниях первоначально могут нарушаться один или несколько путей метаболизма, что в дальнейшем обязательно отражается на энергообеспечении сердечной мышцы. При некоторых нарушениях обмена в межуточной ткани миокарда и в коронарных сосудах откладываются патологические продукты нарушенного метаболизма белков, углеводов, минералов или накапливаются избыточные компоненты нормального обмена. К таким заболеваниям относят амилоидоз, гликогеноз, гемохроматоз и др.
НАРУШЕНИЯ БЕЛКОВОГО ОБМЕНА. АМИЛОИДОЗ
Определение
Амилоидоз — системное заболевание неустановленной этиологии, характеризующееся внеклеточным отложением в органах и тканях (главным образом в медии артерий, периваскулярной соединительной и нервной ткани, в ретикулоэндотелиальной системе, а также миокарде, почках, печени, коже) особого белка β-фибриллярной структуры — амилоида.
Этиология и патогенез
Амилоидоз является следствием нарушения белкового обмена и может быть приобретенным или наследственным. Наследственный амилоидоз является аутосомным доминантным заболеванием. Ряд авторов связывают развитие заболевания с изменением свойств белков тканей вследствие аутоиммунных процессов под влиянием комплекса антиген — антитело. Диспротеинемия с накоплением в плазме крови грубодисперсных фракций белка и аномальных белков (парапротеинов) ведет к выходу последних из сосудов ткани с образованием амилоидных субстанций.
В последние годы стала возможной более точная биохимическая идентификация белков, входящих в состав амилоидных фибрилл, на основании чего выделены типы амилоида, определена связь отдельных типов с клиническими формами амилоидоза, изучены белки-предшественники, предположительно участвующие в синтезе белков.
Выделяют четыре типа амилоидоза: первичный (системный), вторичный, семейный (наследственный) и сенильный (старческий).
Наиболее распространен первичный тип (85%) с преимущественным поражением сердца, при котором амилоид образован легкими цепями молекул k и λ иммуноглобулина (AL-тип), часто ассоциирован с миеломной болезнью, более часто отмечают у мужчин и редко в возрасте младше 30 лет.
Вторичный амилоидоз возникает в результате образования неиммуноглобулиновых белков, миофибриллы содержат амилоидный протеин А, не относящийся к иммуноглобулинам (АА-тип), что часто происходит при хронических воспалительных заболеваниях — ревматоидном артрите, туберкулезе, болезни Крона и при семейной средиземноморской лихорадке.
Семейный или наследственный амилоидоз чаще всего является следствием образования мутантного белка преальбумина (транстиретина). Установлен аутосомно-доминантный тип наследования. Выявлены гены, ответственные за синтез этих белков, и идентифицирован характер генных мутаций.
Сенильный кардиальный амилоидоз, также известный как амилоид SSA, возникает вследствие образования патологического транстиретина у лиц старшего возраста. Выделяют две формы связанного с возрастом амилоидоза — амилоидоз предсердий, который охватывает только предсердия, и старческий аортальный амилоидоз, ограниченный аортой.
Патологическая анатомия
Миокард при амилоидозе сердца очень плотный на ощупь, утолщенный, мало поддается растяжению. Объем полостей сердца существенно не изменен или незначительно увеличен. Амилоид откладывается в разных отделах сердца, преимущественно в миокарде предсердий и желудочков, эндокарде, в клапанах, перикарде, нередко в синусном и AV-узлах, а также в мелких артериальных и венозных сосудах, включая vasa vasorum коронарных артерий, суживая их просвет вплоть до полной обтурации. В результате мышечные волокна сердца оказываются «замурованными» в массах амилоида, что приводит к атрофии сократительного миокарда.
Клиническая картина
Амилоидное поражение сердца не имеет специфических симптомов, развивается постепенно и может длительное время протекать бессимптомно, даже при выявлении отложений амилоида в миокарде при биопсии. Следует обратить внимание, что во время появления симптомов существует весьма значительная инфильтрация сердца амилоидом. У некоторых пациентов возникает боль в области сердца, иногда носящая стенокардический характер как следствие накопления депозитов амилоида в коронарных артериях.
В 10–15% случаев отмечается ортостатическая гипотензия, иногда с симптомами синкопальных состояний.
При аускультации на фоне глухих тонов сердца можно выслушать систолический шум митральной регургитации, при развитии СН — протодиастолический ритм галопа.
Часто определяют различные нарушения ритма, которые нередко могут быть причиной внезапной смерти. У некоторых больных отмечается выраженная брадикардия.
СН выявляют у 45–56% больных. Вначале доминирует правожелудочковая СН с повышенным давлением в яремных венах, гепатомегалией, периферическими отеками, асцитом. Затем возникает систолическая дисфункция и застойная СН.
Диагностика
Изменения на ЭКГ неспецифичны, наиболее типично наличие брадикардии, снижение амплитуды зубцов. Иногда наличие патологического зубца Q и отсутствие зубца R в отведениях V1–3 симулируют ИМ. Накопление депозитов амилоида в проводящей системе могут обусловливать различные расстройства образования импульса и проведения — возможны различные нарушения проводимости, включая полную блокаду сердца: часто выявляются предсердные и желудочковые нарушения ритма (синдром слабости синусного узла, фибрилляция предсердий (у 30% больных), желудочковая экстрасистолическая аритмия).
Двухмерная эхоКГ и допплерография являются основными методами неинвазивной диагностики. При обследовании выявляют нормальные или уменьшенные размеры полости ЛЖ со значительным утолщением миокарда и характерным нарушением его структуры с диффузным гранулярным блеском (рис. 8.1а, б). Отмечается также утолщение межпредсердной перегородки и створок клапанов, увеличение предсердий, наличие небольшого или умеренного перикардиального выпота. Нарушение диастолической функции ЛЖ и ПЖ происходит по рестриктивному типу нарушения их наполнения. В тяжелых случаях выявляются признаки различной степени нарушения систолической функции обоих желудочков.
При рентгеноскопии отмечают уменьшение пульсации контура сердца, размеры сердца увеличены (кардиомегалия) и обычно не соответствуют степени тяжести застойной СН.
К достижениям последних лет относится введение в клиническую практику метода сцинтиграфии с меченным 123I сывороточным Р-компонентом (SАР) для оценки распределения амилоида в организме. Р-компонент содержится в небольшом количестве (5–10%) в амилоиде всех типов; радиоактивный SАР, введенный больному амилоидозом, специфически связывается с амилоидными депозитами и может быть визуализирован и количественно оценен на серии сцинтиграмм. Метод особенно полезен для контроля за динамикой тканевых отложений амилоида в процессе лечения.
Для диагностики также используют сцинтиграфию с изотопом технеция 99mТс-пирофосфатом, способным связываться с амилоидом многих типов, однако эта проба оказывается положительной только при значительных отложениях амилоида в сердце, которые можно определить и с помощью эхоКГ.
МРТ используется для идентификации утолщения миокарда и небольшого размера полости ЛЖ при амилоидозе, что сопоставимо с данными эхоКГ.
Диагноз «амилоидоз» должен быть подтвержден эндомиокардиальной биопсией. При изучении биоптатов тканей важно не только выявить амилоид, но и провести иммуногистохимическое исследование для идентификации его типа.
Диагноз «амилоидоз сердца» чаще устанавливают при аутопсии, поскольку при жизни в ряде случаев не выявляют объективных причин, которыми можно было бы объяснить возникновение патологических признаков.
Лечение
Терапия при первичном амилоидозе включает клеточную антиплазменную терапию, которая останавливает продукцию легких цепей, а также применение алкилирующих средств (мелфалан) и преднизолона. Благоприятный эффект химиотерапии показан в двух рандомизированных испытаниях. Перспективна трансплантация стволовых клеток с органной ремиссией в 50% случаев. Другим подходом к лечению амилоидоза сердца может быть применение талидомида с дексаметазоном. Недавно показана эффективность леналидомида.
Для лечения пациентов с нарушениями ритма сердца назначают антиаритмические препараты. При явлениях полной поперечной блокады и слабости синусного узла эффективна имплантация искусственного водителя ритма. Кардиостимуляторы применяют для лечения пациентов с тяжелыми клинически выраженными нарушениями проводимости.
СН часто рефрактерна к медикаментозной терапии. Для уменьшения недостаточности кровообращения основными препаратами являются диуретики, которые применяют с осторожностью в низких дозах, и вазодилататоры — ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина II, хотя они плохо переносятся и могут вызвать значительную артериальную гипотензию или ортостатические симптомы, особенно у пациентов с амилоид-индуцированной дисфункцией автономной нервной системы. Не рекомендуется применять дигоксин из-за его токсичности и опасности развития аритмий, однако при тщательном ЭКГ-мониторировании его можно применять для контроля ритма у пациентов с фибрилляцией предсердий.
Блокаторы кальциевых каналов неэффективны в лечении при амилоидозе сердца. Больные могут быть гиперчувствительны к негативным инотропным эффектам блокаторов кальциевых каналов, их применение может привести к нарастанию симптомов декомпенсации.
Блокаторы β-адренорецепторов могут спровоцировать угрожающие жизни нарушения проводимости.
При резком снижении сократительной способности предсердий, свидетельствующем о массивной инфильтрации, даже при синусовом ритме показано применение антиагрегантов или антикоагулянтов, что обусловлено повышенным риском тромбообразования.
Трансплантация сердца обычно не проводится, поскольку возникают рецидивы амилоидоза в аллотрансплантате, а также неуклонное прогрессирование его в других органах, что сокращает продолжительность жизни больных.
Прогноз
Течение амилоидоза прогрессирующее, прогноз неблагоприятный, хотя зависит от формы, сроков диагностики и степени вовлечения жизненно важных органов. Каждый из четырех основных типов амилоидной болезни имеет различные степени вовлечения сердца, клинические симптомы и прогноз. Выживаемость больных со старческим амилоидозом намного выше, чем с первичным амилоидозом, — в среднем соответственно 60,0 и 5,5 мес со времени установления диагноза. Летальный исход (приблизительно через 1,5–2,5 года после появления первых признаков поражения сердца) обычно наступает вследствие нарушений ритма и проводимости, а также внесердечных осложнений (легочной или системной эмболии). У больных с вовлечением проводящей системы нередко возникает внезапная смерть. Самая низкая выживаемость отмечена у больных с рефрактерной к терапии застойной СН (в среднем 6 мес), особенностью которой является преимущественно правосердечный или тотальный ее тип с резким набуханием шейных вен и значительным повышением венозного давления, застойным увеличением печени и полостными отеками (гидроторакс, гидроперикард, асцит).
НАРУШЕНИЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЛИПИДНОГО ОБМЕНА
ГОЛОДАНИЕ И КАХЕКСИЯ
Патогенез
Голодание, длительное неполноценное питание, кахексия приводят к нарушениям деятельности сердца, которые сопровождаются уменьшением массы миокарда, обычно пропорционально меньшим, чем уменьшение массы тела вследствие атрофии мышечных волокон, дегенеративным изменениям в миокарде и к СН.
Патологическая анатомия
При голодании микроскопически отмечают вакуолизацию миофибрилл, особенно вокруг ядер, изменения хроматина ядер и митохондрий. В далеко зашедших случаях выявляют бурую атрофию и дистрофические изменения миокарда.
Клиническая картина и диагностика
Основными проявлениями нарушения функции сердечно-сосудистой системы при голодании являются синусовая брадикардия, уменьшение МОК, снижение венозного давления и АД (преимущественно систолического), что нередко сопровождается головокружением, а при быстром перемещении из горизонтального положения в вертикальное — обмороком. Часто возникают отеки, обусловленные гипопротеинемией и увеличением ОЦК (но не СН).
На ЭКГ отмечаются отклонение оси сердца вправо, синусовая брадикардия, низкий вольтаж зубцов, иногда изменения зубца Т и комплекса QRS, которые, по-видимому, обусловлены нарушением обмена энергии и электролитов в миокарде.
Лечение заключается в восстановлении полноценного питания.
ОЖИРЕНИЕ
Эпидемиология
Эпидемиологические исследования свидетельствуют, что ожирение связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями и преждевременной смертностью. Ожирение само по себе приводит к комплексному и прогностически неблагоприятному поражению сердца. Вероятность развития ГЛЖ у лиц с нормальной массой тела составляет 5,5%, а у лиц с ожирением — 30%. По данным Фремингемского исследования установлено наличие высокодостоверной связи между ИМТ, полостными размерами и толщиной стенок ЛЖ.
По современным представлениям ожирение представляет собой независимый фактор риска развития СН, являясь ее причиной у 11% мужчин и 14% женщин в США. По данным Фремингемского исследования увеличение ИМТ на каждый 1 кг/м2 повышает риск развития СН на 5% у мужчин и на 7% у женщин независимо от других факторов риска.
Этиология
Ожирение может быть самостоятельным заболеванием, возникающим вследствие избыточного потребления пищи с высокой калорийностью, или синдромом, сопровождающим различные заболевания, и развиваться вследствие ряда нейроэндокринных, социальных, поведенческих и генетических факторов. Генетические факторы играют важную роль в развитии ожирения. Результаты исследований свидетельствуют, что существует редко идентифицируемая группа генов, вызывающих значительное ожирение, однако чаще выявляют гены «восприимчивости», которые детерминируют склонность к ожирению и регулируют распределение жировой массы в организме, скорость обменных процессов и их реакцию на физическую активность и диету, контролируют пищевые привычки. Идентифицировано более 41 сайта в геноме, которые, возможно, связаны с развитием ожирения в популяции.
Патогенез
При ожирении происходит постепенное увеличение размеров клеток жировой ткани, ведущее к изменению их свойств. Гормонально-метаболические сдвиги, характерные для ожирения, могут напрямую воздействовать на структуру и массу миокарда. У пациентов с ожирением адипоциты жировой ткани высвобождают большое количество биологически активных субстанций, участвующих в регуляции сосудистого тонуса: ангиотензин II, интерлейкины, простагландины, эстрогены, ИФР, ФНО-α, ингибитор активатора плазминогена-1, лептин и другие, что повышает риск развития сердечно-сосудистых осложнений, при этом снижается уровень адипонектина, специфического циркулирующего белка жировой ткани, который вовлечен в регулирование метаболизма липидов и глюкозы (схема 8.3). Синтезируемый в жировой ткани лептин, важный маркер энергетического баланса, стимулирует гиперсимпатикотонию, способствует повышению уровня АКТГ, кортизола и альдостерона.
Ведущее значение в развитии различных форм ожирения имеют изменения функционирования гипоталамо-гипофизарной системы. Эндоканнабиноидная система, представленная в мозге (гипоталамусе) и периферически в жировой ткани (адипоцитах), печени, скелетных мышцах и пищеварительном тракте, посредством каннабиноидных рецепторов 1-го типа (СВ1) участвует в центральной и периферической регуляции энергетического баланса, а также метаболизме глюкозы и липидов, играет роль в контроле потребления пищи и массы тела. Гиперактивация этой системы ассоциирована с мотивацией к увеличенному потреблению пищи и ожирением и приводит к нарушению механизмов обратной связи, которые поддерживают устойчивый гомеостаз.
Присоединение АГ при ожирении происходит примерно у 60% больных, механизмы ее формирования связывают с развитием гормонально-метаболических отклонений, вызванных накоплением жировой ткани. Ключевую роль среди них играет развитие инсулинорезистентности и компенсаторной гиперинсулинемии, которая, усиливая задержку натрия почками, способствует дальнейшему росту ОЦК. Гипертензивное действие может оказывать и лептин, стимулирующий симпатическую нервную систему. Ожирение, АГ, дислипидемию и гипергликемию, в основе которых лежит инсулинорезистентность, объединяют в понятие «метаболический синдром».
При высокой степени ожирения нельзя исключить определенную роль гипоксии в изменении нейроэндокринной регуляции кровообращения и в развитии дистрофии миокарда. Включение гипоксического фактора в патогенез дистрофических поражений сердца может стать существенным механизмом не только их возникновения, но и развития СН.
Гемодинамика
Сердце у больных ожирением испытывает перегрузку объемом. ОЦК и объем плазмы крови увеличиваются пропорционально степени увеличения массы тела, что приводит к увеличению наполнения ЛЖ и ударного объема, дилатации и росту массы ЛЖ. Считается, что нарастание сердечного выброса при ожирении физиологически связано с удовлетворением метаболических потребностей возросшей тканевой массы тела. Развитие сердечно-сосудистых осложнений при ожирении связано с истощением компенсаторных механизмов миокарда, обусловленным увеличением величины ОЦК, которая формируется пропорционально объему сосудистой сети периферических тканей. Нарастающее содержание жировой ткани в организме десинхронизирует физиологические взаимосвязи между сердцем и кровотоком периферических метаболически активных тканей.
Сердечный выброс в состоянии покоя у больных с тяжелой степенью ожирения достигает 10 л/мин, причем на обеспечение кровотока в жировой ткани используется от ⅓ до ½ этого объема. Увеличенный объем крови в свою очередь увеличивает венозный возврат в ПЖ и ЛЖ, вызывая их дилатацию, увеличивая напряжение стенки. Это приводит к ГЛЖ, которая сопровождается снижением диастолической податливости камеры, приводя к повышению давления наполнения ЛЖ и его расширению.
Увеличение толщины миокарда снижает чрезмерное напряжение его волокон, что позволяет сохранить нормальную сократительную способность ЛЖ, одновременно создает предпосылки для диастолической дисфункции, в основе которой лежит относительное уменьшение количества капилляров на единицу объема мышечной ткани и ухудшение условий диффузии кислорода в гипертрофированных мышечных волокнах. По мере прогрессирования дилатации ЛЖ увеличение напряжения стенки приводит к систолической дисфункции.
Патологическая анатомия
При ожирении отмечают увеличенное отложение жировой ткани под эпикардом обоих желудочков и в поверхностных слоях миокарда, что со временем приводит к атрофии мышечных волокон, замещению их жировой тканью (cor adiposum). Миокард на разрезе имеет желтоватый оттенок. Выявляют наличие диффузной мышечной гипертрофии, которая является наиболее характерным проявлением ожирения со стороны сердечно-сосудистой системы.
Клиническая картина
У взрослого ожирение устанавливают при ИМТ >30,0 кг/м2. Клинически выраженные расстройства кровообращения развиваются у больных с ИМТ >40,0 кг/м2.
Жалобы на боль в сердце ноющего, колющего характера, сердцебиение и перебои в работе сердца при физических нагрузках. По мере накопления избыточной массы тела постепенно развивается прогрессирующая одышка при нагрузках, возникает ортопноэ и пароксизмальная ночная одышка, появляются отеки нижних конечностей, возможно увеличение живота в объеме.
Во многих проспективных исследованиях установлено, что увеличение массы тела приводит к повышению АД. У больных с ожирением высок риск присоединения ИБС, течение которой особенно агрессивно и тяжело.
Сердце принимает «поперечное» положение из-за высокого стояния диафрагмы, смещаясь влево и несколько кзади. Аускультативно определяется выраженная глухость тонов. Пульс имеет склонность к учащению.
При крайних степенях ожирения иногда отмечают клинический синдром, проявляющийся сочетанием сонливости, альвеолярной гиповентиляции и легочной гипертензии с гипертрофией ПЖ — синдром Пиквика.
Диагностика
На ЭКГ обычно синусовая тахикардия, отклонение электрической оси сердца влево, снижение сегмента ST в I–II и V5–6 отведениях, уплощенный и отрицательный зубец Т. У некоторых больных регистрируется низкоамплитудный зубец РІІІ и глубокий QІІІ. Отмечаются признаки ГЛЖ.
При эхоКГ-исследовании выявляют гипертрофию и дилатацию ЛЖ, увеличение левого предсердия, диаметра восходящей аорты. С помощью допплеровской эхоКГ выявляют признаки диастолической дисфункции, может определяться аортальная регургитация. В последующем происходит нарушение и систолической функции. Возможно расслоение листков перикарда за счет отложения жира. Проведение эхоКГ-исследования часто затруднено из-за большой толщины грудной клетки, сужения межреберных промежутков, смещения сердца кзади.
При изучении гемодинамических показателей у всех пациентов выявлено увеличение ОЦК, что сопровождается нарастанием ригидности миокарда ЛЖ, ростом давления его наполнения и УОК. С увеличением степени ожирения повышается конечное диастолическое давление в ПЖ, среднее давление в ЛА, давление заклинивания в легочных капиллярах и конечное диастолическое давление в ЛЖ. Эти изменения вызывают расширение полостей левого предсердия, ПЖ и правого предсердия. Давление крови в ПЖ, как правило, также повышено.
Рентгенологическая картина всегда изменена вследствие высокого стояния диафрагмы и скопления жира в области верхушки сердца, что создает картину его кажущегося увеличения. Пульсация вялая, тонус сердца понижен.
Лечение
Начальные дистрофические изменения миокарда при ожирении являются в значительной мере обратимыми при нормализации массы тела. Первоочередным этапом лечения является коррекция пищевых привычек и повышение физической активности. Специфические рекомендации включают 30 мин физической активности по крайней мере 5 раз в неделю, уменьшение калорийности пищи в среднем до 1500 ккал/сут, снижение потребления жиров до 30–35% дневной энергетической ценности (с оговоркой 10% для мононенасыщенных жирных кислот, например оливковое масло), отказ от трансгенных жиров, увеличение потребления продуктов, содержащих волокна, до 30 г/сут и отказ от жидких моно-и дисахаридов.
Для уменьшения массы тела применяют медикаментозные и хирургические методы лечения ожирения. Назначают ингибиторы липаз (средства периферического действия) и анорексигенные средства (центрального действия).
Лечение сердечно-сосудистых расстройств у больных с ожирением зависит от характера поражения сердца. Для лечения АГ наиболее целесообразно назначение ингибиторов АПФ и диуретиков, которые должны быть нейтральными в отношении показателей углеводного и липидного обмена. Должны назначаться только высокоселективные блокаторы β-адренорецепторов новой генерации, не оказывающие негативного воздействия на липидный и углеводный обмен.
При наличии признаков СН лечение проводят в соответствии с современными рекомендациями.
АЛКОГОЛЬНАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ
Эпидемиология
Одна из форм алкогольного поражения сердца, отмечается у 50% лиц, на протяжении длительного времени злоупотребляющих алкоголем.
Алкогольную кардиомиопатию выявляют приблизительно у ⅓ всех больных с неишемической кардиомиопатией, 40–50% больных умирают в течение 3–6 лет.
Этиология
Этиологическим фактором является этанол и/или его метаболиты. Развитие алкогольной кардиомиопатии могут обусловить стрессовые состояния, недостаточность питания (дефицит белков, витаминов), наследственная предрасположенность, вирусная инфекция на фоне снижения иммунитета, изменения исходного состояния миокарда. Не всегда отмечается отчетливый параллелизм между количеством употребляемого этанола, длительностью интоксикации и выраженностью поражения сердца.
Патогенез
Основной из метаболитов этанола, ацетальдегид, оказывает прямое повреждающее воздействие на клеточные и субклеточные мембраны кардиомиоцитов, связанное с их способностью растворять липиды и увеличивать текучесть биологических мембран. На определенном этапе интоксикации это может вызывать нарушение обмена веществ в миокарде и ингибирование основных путей утилизации энергии в клетках сердца, в результате угнетения функции дыхательной цепи митохондрий возникает гипоксия миокарда. Опосредованное воздействие происходит в результате влияния алкоголя на различные отделы нервной системы и функцию надпочечников.
Патологическая анатомия
Длительное употребление алкоголя вызывает жировую инфильтрацию миокарда, дегенеративные изменения в стенках коронарных артерий и нейронах, расположенных в сердце. При микроскопическом исследовании отмечают исчезновение поперечной исчерченности миофибрилл, пикноз ядер, интерстициальный отек, вакуольную и жировую дистрофию, иногда единичные или множественные очаги некроза, мелкие участки фиброза.
Клиническая картина
Как правило, больные упорно отрицают злоупотребление алкоголем.
Развернутую клиническую картину с явлениями СН, стойкими нарушениями ритма и проводимости, тромбоэмболическими осложнениями, кардиомегалией выявляют редко.
Первым клиническим проявлением наиболее часто бывают нарушения ритма без признаков застойной СН. Развитие заболевания имеет несколько стадий — от функциональных расстройств, нарушений ритма сердца преходящего характера до стойкой гипертрофии миокарда с последующим развитием СН.
К наиболее частым и типичным клиническим симптомам относят:
ощущение жара во всем теле, гиперемию кожи лица, инъецированность склер;
потливость;
повышение АД.
Начальными признаками заболевания принято считать сердцебиение и одышку при физической нагрузке. На более поздних стадиях заболевания состояние пациентов постепенно ухудшается.
Диагностика
На ЭКГ характерными изменениями являются укорочение интервала Р–Q, удлинение интервала Q–T в сочетании с небольшой элевацией сегмента ST и заостренным высоким с широким основанием зубцом Т, синусовая аритмия, бради- или тахикардия. Нередко нарушения ритма (предсердная и желудочковая экстрасистолическая аритмия, фибрилляция предсердий) и проводимости (атриовентрикулярная и внутрижелудочковая блокады) возникают после длительного и/или однократного употребления большого количества алкоголя (синдром «праздничного» сердца).
О наличии алкогольной кардиомиопатии может свидетельствовать отсутствие определенной причины фибрилляции предсердий (тиреотоксикоз, ревматический порок сердца) у мужчин молодого возраста.
Диагностику затрудняет и отсутствие маркеров алкогольного поражения сердца.
Диагностировать алкогольную кардиомиопатию легче в том случае, если в анамнезе имеются указания на длительное употребление алкоголя и определяются клинические признаки кардиомегалии, аритмии или застойной СН при отсутствии других причин, способных привести к аналогичным нарушениям сердечной деятельности.
При эхоКГ-исследовании отмечается дилатация полости ЛЖ, снижение его сократительной способности, возможна диффузная гипоксия. При допплеровском исследовании могут выявляться признаки митральной регургитации.
Лечение
При лечении обязательно исключают употребление алкоголя. Полная абстиненция может остановить прогрессирование поражения сердца на ранних этапах (обычно в первые 2–6 мес).
На ранних стадиях без проявлений СН и при наличии кардиалгии, тахикардии, АГ и аритмии рекомендованы блокаторы β-адренорецепторов. При выраженной кардиомегалии следует назначать сердечные гликозиды, однако строго контролировать их прием в целях предупреждения кардиотоксического эффекта. В комплексное лечение включают мочегонные средства, витамины, анаболические гормоны, соли калия и магния.
Прогноз
При полном отказе от употребления спиртных напитков и под влиянием лечения размеры сердца у больных с алкогольной кардиомиопатией нередко уменьшаются. Восстановление основных функций миокарда и улучшение общего состояния наступают очень медленно, сроки относительного выздоровления исчисляются месяцами и годами.
ЛИТЕРАТУРА
Александров А.А., Кухаренко С.С. (2006) Миокардиальные проблемы ожирения. Рос. кардиол. журн., 2: 11-17.
Артемчук А.Ф. (2000) Клинические особенности и терапия сердечно-сосудистых нарушений при алкоголизме. Укр. кардіол. журн., 4: 68-71.
Ефимов А.С., Соколова Л.К., Рыбченко Ю.Б. (2005) Сахарный диабет и сердце. Мистецтво лікування, 34: 44-49.
Зубкова С.Т., Тронько Н.Д. (2006) Сердце при эндокринных заболеваниях. Библиотечка практикующего врача, Киев, 200 с.
Коваленко В.Н., Несукай Е.Г. (2001) Некоронарогенные болезни сердца. Практ. руководство. Морион, Киев, 480 с.
Моисеев В.С., Сумароков А.В. (2001) Болезни сердца. Универсум паблишинг, Москва, с. 369-378.
Alpert M.A. (2001) Obesity cardiomyopathy: pathophysiology and evolution of the clinical syndrome. Amer. J. Med. Sci., 321: 225-236.
Bartnik M., Van der Berghe G., Betteridge J. et al. (2007) Guidelines on diabetes, pre-diabetes and cardiovascular diseases. Eur. Heart J., 28: 88-136.
Cooper L.T., Baughman K.L., Feldman A.M. (2007) The role of endomyocardial biopsy in the management of cardiovascular disease. Eur. Heart J., 28: 3077-3093.
Cote M., Matias I., Lemieux I. et al. (2007) Circulating endocannabinoid levels, abdominal adiposity and related cardiometabolic risk factors in obese men. Int. J. Obes. (Lond), 31: 692-699.
Di Marzo V., Matias I. (2005) Endocannabinoid control of food intake and energy balance. Nature Neuroscience, 8: 585-589.
Falk R.H. (2005) Diagnosis and management of the cardiac amyloidoses. Circulation, 112: 2047-2060.
Fauchier L. (2003) Alcoholic cardiomyopathy and ventricular arrhythmias. Chest., 123: 1320-1325.
Galinier M., Pathak K., Roncalli J. et al. (2005) Obesity and cardiac failure. Arch. Mal. Coeur. Vaiss., 98: 39-45.
Gertz M.A., Blood E., Vesole D.H. et al. (2004) A multicenter phase 2 trial of stem cell transplantation for immunoglobulin light-chain amyloidosis (E4A97): An Eastern Cooperative Oncology Group Study. Bone Marrow Transplant., 34: 149-154.
Hemery Y., Broustet H., Guiraude O. et al. (2000) Alcohol and rhythm disorders. Ann. Cardiol. Angeiol., 49: 473-479.
Huss J.M., Kelly D.P. (2005) Mitochondrial energy metabolism in heart failure: a question of balance. J. Clin. Invest., 115: 547-555.
Ingwall J.S., Weiss R.G. (2004) Is the failing heart energy starved? On using chemical energy to support cardiac function. Circ. Res., 95: 135-145.
Katz A.M. (2006) Physiology of the heart. 4th ed. Williams&Wilkins, Lippincot, 644 p.
Kholova I., Niessen H.W. (2005) Amyloid in the cardiovascular system: a review. J. Clin. Pathol., 58: 125-133.
Maceira A.M., Joshi J., Prasad S.K. et al. (2005) Cardiovascular magnetic resonance in cardiac amyloidosis. Circulation, 111: 186-193.
Matias I., Gonthier M.P., Orlando P. et al. (2006) Regulation, function, and dysregulation of endocannabinoids in models of adipose and beta-pancreatic cells and in obesity and hyperglycemia. J. Clin. Endocrinol. Metab., 91: 3171-3180.
Miller S.R., SekijimaY., Kelly J.W. (2004) Native state stabilization by NSAIDs inhibits transthyretin amyloidogenesis from the most common familial disease variants. Lab. Invest., 84: 545-552.
Murtagh B., Hammill S.C., Gertz M.A. et al. (2005) Electrocardiographic findings in primary systemic amyloidosis and biopsy-proven cardiac involvement. Amer. J. Cardiol., 95: 535-537.
Poirier P., Giles T.D., Bray G.A. et al. (2006) Obesity and cardiovascular disease: pathophysiology, evaluation and effect of weight loss. Circulation,113: 898-918.
Rajkumar S.V., Dispenzieri A., Kyle R.A. (2006) Monoclonal gammopathy of undetermined significance, Waldenstrom macroglobulinemia, AL amyloidosis, and related plasma cell disorders: Diagnosis and treatment. Mayo Clin. Proc., 81: 693-703.
Rutter M.K., Parise H., Benjamin E.J. et al. (2003) Impact of glucose intolerance and insulin resistance on cardiac structure and function: sex-related differences in the Framingham Heart Study. Circulation, 107: 448-454.
Topol E.J. (Ed.) (2007) Textbook of cardiovascular medicine. 3th ed. Williams& Wilkins, Lippincott, 1628 p.
Torp-Pedersen C., Caterson I., Coutinho W. et al. (2007) Cardiovascular responses to weight management and sibutramine in high-risk subjects: an analysis from the SCOUT trial. Eur. Heart J., 28: 2915-2923.
Trayhurn P., Wood I.S. (2004) Adipokines: inflammation and the pleiotropic role of white adipose tissue. Br. J. Nutr., 92: 347-355.
Дата добавления: 21.01.2021 г.
Заболевания сердца при миотонической дистрофии | Сердечно-сосудистые исследования
Аннотация
Заболевание сердца — хорошо известное осложнение миотонической дистрофии, понимание которого расширилось благодаря недавним достижениям как в молекулярных методах, так и в кардиологических исследованиях. Нарушения проводимости и тахиаритмии часто возникают при миотонической дистрофии. В некоторых, но не во всех исследованиях, было показано, что они имеют широкую корреляцию по степени тяжести как с нервно-мышечным заболеванием, так и со степенью молекулярного дефекта.Клинические признаки генерализованной кардиомиопатии необычны. Скорость прогрессирования сильно различается между людьми; внезапная смерть может быть вызвана желудочковой аритмией или полной блокадой сердца, и это может быть на ранней стадии заболевания. В некоторых исследованиях показана семейная тенденция к сердечным осложнениям. Гистопатология — это фиброз, в первую очередь проводящей системы и сино-предсердного узла, гипертрофия миоцитов и жировая инфильтрация. Электронная микроскопия показывает заметные I-полосы и миофибриллярную дегенерацию.Миотониновая протеинкиназа, основной продукт гена миотонической дистрофии, может располагаться на интеркалированных дисках и иметь другую изоформу в сердечной ткани. Роль других генов или аллеля нормальной миотонической дистрофии в миотонической болезни сердца еще предстоит определить. Рекомендации по клиническому ведению включают тщательный кардиологический анамнез и ЭКГ в 12 отведениях не реже одного раза в год с низким порогом для использования 24-часового холтеровского мониторирования. Следует проявлять особую осторожность до, во время и после общих анестетиков, которые часто вызывают кардиореспираторные осложнения.Наконец, миотоническая дистрофия должна рассматриваться у ранее недиагностированных пациентов, обращающихся к кардиологу или терапевту с подозрением на аритмию или блокаду проводимости.
1. Введение
Миотоническая дистрофия (миотоническая дистрофия, болезнь Штейнерта), самая распространенная мышечная дистрофия взрослой жизни, представляет собой мультисистемное расстройство с распространенностью 1 из 8000. Выделение как отдельное расстройство было выделено Штайнертом в 1909 году [1], и это было самое первое документ, в котором предполагалось поражение сердечно-сосудистой системы, поскольку брадикардия была отмечена в нескольких случаях.Знания о молекулярных основах миотонической дистрофии также расширились с открытием в 1992 г. гена миотониновой протеинкиназы 19q13.3, который содержит нестабильный тринуклеотидный повтор CTG [2–4]. Имеется несколько обзоров миотонической дистрофии в целом [5, 6]. Существует три основных формы миотонической дистрофии: врожденная, классическая и минимальная, каждая из которых может возникать у одного и того же родства. Врожденная миотоническая дистрофия симптоматична при рождении или на первом году жизни, проявляясь некоторыми или всеми из: затруднениями дыхания и кормления, многоводием матери, задержкой в развитии и эквиноварусной косолапостью.Позже появляются многие симптомы и признаки классической миотонической дистрофии. Эта форма почти всегда передается по материнской линии. Миотоническая дистрофия также может начаться в детстве, а затем развивается по схеме, аналогичной более тяжелой форме классической миотонической дистрофии.
Классическая миотоническая дистрофия возникает в возрасте от 10 до 60 лет и проявляется: миотонией; мышечная слабость в классическом распределении лицевых, височных, грудинно-сосцевидных мышц и дистальных мышц конечностей; катаракта; вовлечение гладких мышц и сердечной мышцы; и сонливость.
Минимальная миотоническая дистрофия начинается через 50 лет, проявляясь только катарактой, миотонией и легкой степенью мышечной слабости. У некоторых людей с минимальной миотонической дистрофией наблюдается только катаракта без нервно-мышечных нарушений.
Знания о сердечных заболеваниях при миотонической дистрофии развивались вместе с развитием кардиологических исследований. Эванс в 1944 г. показал, что дефекты проводимости широко распространены [7]. В 1967 году Чёрч рассмотрел 300 случаев из литературы и 17 случаев, рассматриваемых проспективно [8].Был сделан вывод, что пациенты редко бывают симптоматическими, но если это так, то обычно это связано с аритмией. Напротив, у многих бессимптомных пациентов наблюдались изменения ЭКГ, обычно нарушения проводимости. Заболевание сердца не имело отношения к неврологическому заболеванию, а патология при световой микроскопии не была специфичной.
За последние 25 лет эти основные открытия были изучены более подробно. В этом обзоре приводится сводка таких достижений и он организован следующим образом:
1.
Молекулярные достижения и клинические генетические исследования.
Во многих кардиологических исследованиях не проводилось различий между различными формами миотонической дистрофии у обследованных пациентов, но, вероятно, из-за того, что это самая распространенная форма, на которую обращаются медицинские работники, классическая миотоническая дистрофия составляет большинство случаев в таких исследованиях.Тем не менее, многие из исследований, которые будут цитироваться, действительно включают случаи врожденной и минимальной миотонической дистрофии или прямо не заявляют, что изучались только классические пациенты.
2. Молекулярные достижения и клинические генетические исследования
Выделение гена миотонической дистрофии дало первую возможность понять первичный дефект и связать его с сердечной и нервно-мышечной патологией, наблюдаемой при заболевании.
Специфическая мутация, лежащая в основе миотонической дистрофии, является необычной и принадлежит к недавно признанной категории нестабильных тринуклеотидных повторов.При миотонической дистрофии тринуклеотидный повтор расположен в некодирующей области гена DMK (миотониновая протеинкиназа), и поэтому можно ожидать, что он будет вызывать любые патологические эффекты, влияя на транскрипцию или трансляцию, а не вызывая изменение первичной структуры гена. белок. Также возможно, что расширенный повтор влияет на структуру соседних генов. Дальнейшее изучение миотониновой протеинкиназы дало некоторые противоречивые результаты, но возникает закономерность в отношении ее локализации и вероятности различных изоформ.Несколько групп вырабатывали антитела против различных доменов белка. Часто обнаруживается локализация белка путем иммуноокрашивания в интеркалированных дисковых областях сердечной мышцы [9–12]. Существуют разные данные о размере белка, что может быть результатом разных методологических подходов. Сообщалось о предположении наличия другой изоформы в сердечной ткани [10, 11, 13]. Не сообщалось об изменениях и снижении уровней [12, 13] белка при миотонической дистрофии.Что касается сердечного заболевания, это коррелировало с длиной повтора триплета CTG с разными результатами. Обследование 14 пациентов не показало такой корреляции [14]; другой, который разделил 42 пациента на 3 подгруппы в соответствии с длиной триплетного повтора [15], действительно продемонстрировал корреляцию в том, что частота нормальных результатов ЭКГ была обратно пропорциональна частоте блокады левой ножки пучка Гиса, аномальных поздних потенциалов желудочков и желудочковых триплетов и двустиший было прямо пропорционально размеру расширенного триплетного повтора.Как отмечают обе группы, соматическая неоднородность в длине разрастания CTG [16, 17] может затруднить интерпретацию результатов, если размер разрастания лимфоцитов крови используется при сравнении с сердечным заболеванием. Другой сбивающий с толку фактор может заключаться в том, что пациенты с большим размером повторов могли иметь симптоматическое заболевание дольше, чем пациенты с меньшими повторами, при проведении кардиологических исследований, и поэтому это необходимо учитывать.
Есть данные, что миотоническая болезнь сердца чаще встречается в определенных семьях.Исследование 18 семей показало, что в 4 семьях по крайней мере 2 члена имеют нарушения проводимости или аритмии, а в 14 семьях нет членов с такими дефектами [18]. Ни у одного из здоровых родственников не было аритмии или блокады проводимости. Также были сообщения о семьях с миотонической болезнью сердца при отсутствии ишемической болезни сердца или сахарного диабета [19–21, 28].
Недавняя важная находка связана со вторым непосредственно соседним геном, на функцию которого может повлиять экспансия в гене миотониновой протеинкиназы [22].Роль гена прогрессирующей семейной блокады сердца 1 типа (PF-HB1) также может быть значительной. Это было картировано в 19q13.2–13.3, близко к локусу миотонической дистрофии [23]. Лица, пораженные PF-HB1, страдают такими же сердечными осложнениями, как и люди с миотонической дистрофией. Было высказано предположение, что экспансия триплетных повторов миотонической дистрофии может мешать экспрессии генов в локусе PF-HB1, приводя к нарушениям сердечной проводимости, наблюдаемым при миотонической дистрофии, хотя прямых доказательств этому пока нет [23].
На механизмы восстановления сердца влияет генотип ангиотензинпревращающего фермента [24, 25], и возможно, что определенные генотипы влияют на прогрессирование миотонической болезни сердца, но никаких исследований по этому поводу опубликовано не было. Следовательно, есть несколько способов, которыми миотоническая болезнь сердца может иметь семейный характер: она может быть связана с изменением функции самого DMK; на влияние других близлежащих генов из-за прямого действия аномального повтора CTG; различия в способности восстанавливать сердечную ткань; это также может быть связано с функцией нормального аллеля у человека с миотонической дистрофией.
Очевидно, что для разрешения ситуации потребуются дальнейшие исследования первичного биохимического дефекта.
3. Сердечная патология
Хотя причина патологического процесса при заболевании сердца еще не известна, полученные гистологические изменения известны (Таблица 1). Они не всегда видны при световой микроскопии, но когда они присутствуют, наиболее постоянными находками являются гипертрофия миоцитов, интерстициальный фиброз и жировая инфильтрация [26–29]. В нескольких случаях также наблюдается нарушение структуры миофибрилл и инфильтрация лимфоцитов.Распределение миокардиального фиброза отличается и, как было отмечено, преимущественно периваскулярное, но также перицеллюлярное и пятнистое.
Таблица 1
Результаты световой и электронной микроскопии сердечной мышцы
Результаты
.
Гистология болезни сердца при миотонической дистрофии
.
.
Наиболее частая
.
Иногда
.
Световая микроскопия
Гипертрофия миоцитов
Нарушение структуры миофибрилл
Жировая инфильтрация
Инфильтрация лимфоцитов
Межуточный фиброз
Микрофиброз интерстициальной ткани
Аномальные митохондрии
Видные полосы I
Результаты
.
Гистология болезни сердца при миотонической дистрофии
.
.
Наиболее частая
.
Иногда
.
Световая микроскопия
Гипертрофия миоцитов
Нарушение структуры миофибрилл
Жировая инфильтрация
Инфильтрация лимфоцитов
Микрофиброз интерстициальной ткани
Аномальные митохондрии
Видные полосы I
Таблица 1
Результаты световой и электронной микроскопии сердечной мышцы
Результаты
.
Гистология болезни сердца при миотонической дистрофии
.
.
Наиболее частая
.
Иногда
.
Световая микроскопия
Гипертрофия миоцитов
Нарушение структуры миофибрилл
Жировая инфильтрация
Инфильтрация лимфоцитов
Межуточный фиброз
Микрофиброз интерстициальной ткани
Аномальные митохондрии
Видные полосы I
Результаты
.
Гистология болезни сердца при миотонической дистрофии
.
.
Наиболее частая
.
Иногда
.
Световая микроскопия
Гипертрофия миоцитов
Расстройство миофибрилл
Жировая инфильтрация
Инфильтрация лимфоцитов
Межуточный фиброз
Аномальные митохондрии
Выступающие I-полосы
При электронной микроскопии наблюдаются более специфические изменения миофибриллярной дегенерации и выступающие I-полосы, при этом некоторые образцы также имеют аномальные митохондрии.
В 1972 г. Раузинг [21] описал 3 случая очагового миокардита в семье. Это была патология острого миокардита, которую нельзя было отнести к другой причине в 2 из 3 случаев. В других исследованиях также наблюдались скопления лимфоцитов [27]; Было высказано предположение, что некоторые из фиброза и жировой инфильтрации, которые обычно наблюдаются после бессимптомного острого миокардита, мало, что подтверждают это.
Исследование 12 пациентов, проведенное Nguyen et al. [27] показали, что преобладающими поражениями в проводящей системе были фиброз синусового узла, атриовентрикулярного узла и левой ножки пучка Гиса, а также жировая инфильтрация пучка Гиса.При сопоставлении поражений с отклонениями ЭКГ фиброз был замечен в соответствующих участках проводящей системы, но также был замечен там, где не было отклонений ЭКГ. Это может отражать неадекватность записей ЭКГ для выявления незначительных отклонений в проводящей системе. Неизбежно не так много случаев детально изучены как электрофизиологами, так и гистопатологами.
Возможной связью между гистологическими (и, следовательно, клинико-патологическими) признаками и молекулярным дефектом является нарушение метаболизма глюкозы в миокарде.Исследование утилизации глюкозы в миокарде у взрослых с миотонической дистрофией [30] показало снижение скорости метаболизма глюкозы в миокарде (MMRGlu) и скорости фосфорилирования глюкозы ( k 3) между субъектом и контрольной группой при отсутствии различий в миокардиальных показателях. кровоток, области капилляров миокарда, снижение доступности субстрата или снижение скорости переноса крови в ткань, оставляя в качестве объяснения первичное нарушение утилизации глюкозы в тканях сердца. MMRGlu и k 3 также оказались обратно коррелированными с размером расширения CTG.Нарушенный белок при миотонической дистрофии представляет собой серин-треониновую протеинкиназу, и изменение ее функции, таким образом, может быть связано с такими наблюдениями снижения утилизации глюкозы и фосфорилирования.
Принимая во внимание эти факты, возможный сценарий различных проявлений сердечного заболевания при миотонической дистрофии может быть таким, как на рис. GR1.
Рис. GR1
Блок-схема возможного происхождения нарушений проводимости и ритма при миотонической дистрофии.Нарушение функции белка может привести к аномальному клеточному метаболизму, что может вызвать повреждение клеток и изменить ионный поток через клеточную мембрану. Оба эти фактора могут увеличить склонность к аритмии, а фиброз в результате повреждения клеток может привести к нарушениям проводимости.
Рис. GR1
Блок-схема возможного происхождения нарушений проводимости и ритма при миотонической дистрофии. Нарушение функции белка может привести к аномальному клеточному метаболизму, что может вызвать повреждение клеток и изменить ионный поток через клеточную мембрану.Оба эти фактора могут увеличить склонность к аритмии, а фиброз в результате повреждения клеток может привести к нарушениям проводимости.
4. Клинические проявления и проявления
Основные данные о нарушении проводимости и аритмии, обобщенные Черчем [8] в 1967 году, все еще остаются верными, при этом кардиомиопатия встречается гораздо реже — было высказано предположение, что при миотонической дистрофии кардиомиопатии нет. Пациенты часто протекают бессимптомно, и истинная частота сердечных заболеваний при миотонической дистрофии не определена как из-за этого, так и из-за того, что лишь в нескольких исследованиях изучались пациенты, не отобранные по сердечным симптомам или заболеванию [15, 31–34, 41].Общая частота аномалий ЭКГ в этих исследованиях варьировала от 37 до 80%.
4.1. Задержка проводимости
Может быть затронут любой участок проводящей системы, но в первую очередь задействована система Гиса-Пуркинье. Доказательством этого является удлинение интервала PR, продолжительности QRS и интервала HV (пучка Гиса к желудочку), а также гистологические изменения. Основное клиническое беспокойство вызывает развитие полной блокады сердца и ее роль в внезапной смерти.Блокада левой и правой ножек пучка Гиса наблюдается примерно в равных количествах, варьируя от 5 до 25% [8, 15, 27, 29, 31, 32, 34–38]. Интервал HV был увеличен в 56% случаев [34] в одном исследовании, в котором специально не исследовали пациентов с известными сердечными аномалиями и интервалом PR в 21–40% случаев [8, 15, 27, 29, 31–33, 35– 39, 41]. В таблице 2 показаны отклонения в проводимости, показанные в нескольких исследованиях — это не полный список, но он служит для иллюстрации различий, обнаруженных между различными исследованиями.Во многом это связано с использованием разных групп пациентов, поскольку исследования различаются в зависимости от классов СД, количества изученных, возрастного диапазона, известных изученных сердечных аномалий, и не все указывают такие факторы. Из исследований, представленных в таблице, только одно, проведенное Fragola et al. [35] специально указали, что все пациенты не были выбраны по поводу сердечного заболевания и имели классическую миотоническую дистрофию.
Таблица 2
Нарушения проводимости и симптомы при миотонической дистрофии
Исследование
.
Симптомы
.
ПР продленный
.
LBBB
.
RBBB
.
LAD
.
LFB
.
ST / T-волна аномальная
.
QT удлинен
.
Hawley et al. [31] a
—
16/37
3/37
2/37
—
6/37
—
—
Komajda et al.[37]
4-обморок 3-обморок
8/12
4/12
3/12
1/12
0/12
—
—
Oloffson et al. al. [34] a
Без комментариев
13/63
3/63
3/63
—
12/63
17/63
3/63
Pencic -Popovic et al. [36]
Без комментариев
1/20
0/20
0/20
—
2/20
11/20
4/20
Nguyen et al.[27]
5-сильное сердцебиение
6/12
3/12
2/12
3/12
—
—
—
Fragola et al. [35] a, b
Без комментариев
23/56
5/56
9/56
—
9/56
—
—
Hiromasa и другие. [38]
3 сердцебиения
8/10
2/10
0/10
—
6/10
—
—
Melacini et al.[15] a
3-предварительный обморок
12/42
6/42
7/42
—
8/42
—
—
Motta et al. . [29]
2-сильное сердцебиение
2/8
1/8
1/8
—
—
—
—
Исследование
.
Симптомы
.
ПР продленный
.
LBBB
.
RBBB
.
LAD
.
LFB
.
ST / T-волна аномальная
.
QT удлинен
.
Hawley et al. [31] a
—
16/37
3/37
2/37
—
6/37
—
—
Komajda et al.[37]
4-обморок 3-обморок
8/12
4/12
3/12
1/12
0/12
—
—
Oloffson et al. al. [34] a
Без комментариев
13/63
3/63
3/63
—
12/63
17/63
3/63
Pencic -Popovic et al. [36]
Без комментариев
1/20
0/20
0/20
—
2/20
11/20
4/20
Nguyen et al.[27]
5-сильное сердцебиение
6/12
3/12
2/12
3/12
—
—
—
Fragola et al. [35] a, b
Без комментариев
23/56
5/56
9/56
—
9/56
—
—
Hiromasa и другие. [38]
3 сердцебиения
8/10
2/10
0/10
—
6/10
—
—
Melacini et al.[15] a
3-предварительный обморок
12/42
6/42
7/42
—
8/42
—
—
Motta et al. . [29]
2 сердцебиения
2/8
1/8
1/8
—
—
—
—
Таблица 2
Нарушения проводимости и симптомы при миотонической дистрофии
Исследование
.
Симптомы
.
ПР продленный
.
LBBB
.
RBBB
.
LAD
.
LFB
.
ST / T-волна аномальная
.
QT удлинен
.
Hawley et al. [31] a
—
16/37
3/37
2/37
—
6/37
—
—
Komajda et al.[37]
4-обморок 3-обморок
8/12
4/12
3/12
1/12
0/12
—
—
Oloffson et al. al. [34] a
Без комментариев
13/63
3/63
3/63
—
12/63
17/63
3/63
Pencic -Popovic et al. [36]
Без комментариев
1/20
0/20
0/20
—
2/20
11/20
4/20
Nguyen et al.[27]
5-сильное сердцебиение
6/12
3/12
2/12
3/12
—
—
—
Fragola et al. [35] a, b
Без комментариев
23/56
5/56
9/56
—
9/56
—
—
Hiromasa и другие. [38]
3 сердцебиения
8/10
2/10
0/10
—
6/10
—
—
Melacini et al.[15] a
3-предварительный обморок
12/42
6/42
7/42
—
8/42
—
—
Motta et al. . [29]
2-сильное сердцебиение
2/8
1/8
1/8
—
—
—
—
Исследование
.
Симптомы
.
ПР продленный
.
LBBB
.
RBBB
.
LAD
.
LFB
.
ST / T-волна аномальная
.
QT удлинен
.
Hawley et al. [31] a
—
16/37
3/37
2/37
—
6/37
—
—
Komajda et al.[37]
4-обморок 3-обморок
8/12
4/12
3/12
1/12
0/12
—
—
Oloffson et al. al. [34] a
Без комментариев
13/63
3/63
3/63
—
12/63
17/63
3/63
Pencic -Popovic et al. [36]
Без комментариев
1/20
0/20
0/20
—
2/20
11/20
4/20
Nguyen et al.[27]
5-сильное сердцебиение
6/12
3/12
2/12
3/12
—
—
—
Fragola et al. [35] a, b
Без комментариев
23/56
5/56
9/56
—
9/56
—
—
Hiromasa и другие. [38]
3 сердцебиения
8/10
2/10
0/10
—
6/10
—
—
Melacini et al.[15] a
3-предварительный обморок
12/42
6/42
7/42
—
8/42
—
—
Motta et al. . [29]
2-сильное сердцебиение
2/8
1/8
1/8
—
—
—
—
С клинической точки зрения это Важно знать скорость изменения аномалий проводящей системы.Исследования по этому поводу до некоторой степени противоречат друг другу, но это может отражать различия в продолжительности наблюдения и тяжести заболевания [31, 35, 39, 40]. Таблица 3 сравнивает эти 4 исследования с общим консенсусом о том, что существует постепенное, а иногда и быстрое прогрессирование заболевания проводящей системы, но скорость этого прогрессирования пока не может быть предсказана для отдельного пациента.
Таблица 3
Прогрессирование заболевания проводящей системы, как описано в 4 статьях
Исследование
.
Количество предметов
.
Средний срок наблюдения (мес.)
.
Начальные нарушения проводимости
.
Окончательные нарушения проводимости
.
Комментарии
.
Florek et al. [39]
45
54
17 (38%) имели нарушение проводимости
62% имели нарушение проводимости
Prystowsky et al.[40]
9
35
7 с блоком первой степени, 3 из которых имели HVI> 55 мс, 1 с LBBB
Те же 7 с блоком первой степени, 7 имели HVI> 55 мс
Начальный HVI не прогнозировали прогрессирование заболевания проводимости
Fragola et al. [35]
56
52
16 с блокадой первой степени, 2 с ГЭБ, 3 с гемиблоком, 1 с кардиостимулятором
14 развившихся дополнительных степеней блокады, у 6 впервые появилось заболевание проводящей системы, 9 с кардиостимуляторами .
Нет определенного способа предсказать появление или прогрессирование заболевания проводящей системы.
Hawley et al. [31]
31 (7 с врожденной миотонической дистрофией)
72
1 с ГЭБ, 2 с ЛАГ, 9 с блокадой первой степени
6-новое появление ГЭБ, 1 с развитым ЛАГ, ГЭБ, 10-первое блок степеней
Увеличение интервала PR во всех случаях, кроме 3. Все прогрессирование заболевания проводящей системы было постепенным
Исследование
.
Количество предметов
.
Средний срок наблюдения (мес.)
.
Начальные нарушения проводимости
.
Окончательные нарушения проводимости
.
Комментарии
.
Florek et al. [39]
45
54
17 (38%) имели нарушение проводимости
62% имели нарушение проводимости
Prystowsky et al.[40]
9
35
7 с блоком первой степени, 3 из которых имели HVI> 55 мс, 1 с LBBB
Те же 7 с блоком первой степени, 7 имели HVI> 55 мс
Начальный HVI не прогнозировали прогрессирование заболевания проводимости
Fragola et al. [35]
56
52
16 с блокадой первой степени, 2 с ГЭБ, 3 с гемиблоком, 1 с кардиостимулятором
14 развившихся дополнительных степеней блокады, у 6 впервые появилось заболевание проводящей системы, 9 с кардиостимуляторами .
Нет определенного способа предсказать появление или прогрессирование заболевания проводящей системы.
Hawley et al. [31]
31 (7 с врожденной миотонической дистрофией)
72
1 с ГЭБ, 2 с ЛАГ, 9 с блокадой первой степени
6-новое появление ГЭБ, 1 с развитым ЛАГ, ГЭБ, 10-первое блок степени
Увеличение интервала PR во всех случаях, кроме 3. Все прогрессирование заболевания проводящей системы было постепенным
Таблица 3
Прогрессирование заболевания проводящей системы, как описано в 4 статьях
Исследование
.
Количество предметов
.
Средний срок наблюдения (мес.)
.
Начальные нарушения проводимости
.
Окончательные нарушения проводимости
.
Комментарии
.
Florek et al. [39]
45
54
17 (38%) имели нарушение проводимости
62% имели нарушение проводимости
Prystowsky et al.[40]
9
35
7 с блоком первой степени, 3 из которых имели HVI> 55 мс, 1 с LBBB
Те же 7 с блоком первой степени, 7 имели HVI> 55 мс
Начальный HVI не прогнозировали прогрессирование заболевания проводимости
Fragola et al. [35]
56
52
16 с блокадой первой степени, 2 с ГЭБ, 3 с гемиблоком, 1 с кардиостимулятором
14 развившихся дополнительных степеней блокады, у 6 впервые появилось заболевание проводящей системы, 9 с кардиостимуляторами .
Нет определенного способа предсказать появление или прогрессирование заболевания проводящей системы.
Hawley et al. [31]
31 (7 с врожденной миотонической дистрофией)
72
1 с ГЭБ, 2 с ЛАГ, 9 с блокадой первой степени
6-новое появление ГЭБ, 1 с развитым ЛАГ, ГЭБ, 10-первое блок степеней
Увеличение интервала PR во всех случаях, кроме 3. Все прогрессирование заболевания проводящей системы было постепенным
Исследование
.
Количество предметов
.
Средний срок наблюдения (мес.)
.
Начальные нарушения проводимости
.
Окончательные нарушения проводимости
.
Комментарии
.
Florek et al. [39]
45
54
17 (38%) имели нарушение проводимости
62% имели нарушение проводимости
Prystowsky et al.[40]
9
35
7 с блоком первой степени, 3 из которых имели HVI> 55 мс, 1 с LBBB
Те же 7 с блоком первой степени, 7 имели HVI> 55 мс
Начальный HVI не прогнозировали прогрессирование заболевания проводимости
Fragola et al. [35]
56
52
16 с блокадой первой степени, 2 с ГЭБ, 3 с гемиблоком, 1 с кардиостимулятором
14 развившихся дополнительных степеней блокады, у 6 впервые появилось заболевание проводящей системы, 9 с кардиостимуляторами .
Нет определенного способа предсказать появление или прогрессирование заболевания проводящей системы.
Hawley et al. [31]
31 (7 с врожденной миотонической дистрофией)
72
1 с ГЭБ, 2 с ЛАГ, 9 с блокадой первой степени
6-новое появление ГЭБ, 1 с развитым ЛАГ, ГЭБ, 10-первое блок
Увеличение интервала PR во всех случаях, кроме 3. Все прогрессирование заболевания проводящей системы было постепенным
Синусовая брадикардия была отмечена у 5–25% пациентов в большинстве исследований [15, 27, 29, 32, 35, 36, 41], и это часто сочетается с другими аномалиями, такими как аномальная функция синусового узла и сердечная блокада различной степени.
4.2. Нарушение ритма
Было описано большинство типов тахиаритмий (таблица 4), и здесь снова актуальны комментарии, относящиеся к таблице 2. Трепетание и фибрилляция предсердий являются наиболее частыми и обнаруживаются у 25% пациентов [8, 27, 29, 31, 32, 35, 38] и в большинстве исследований. Не было исследований частоты желудочков, использования антикоагулянтов или медикаментозного лечения фибрилляции предсердий. О желудочковых аритмиях чаще всего сообщалось в отдельных клинических случаях [26, 42–44] или в виде коротких эпизодов в исследованиях с использованием 24-часовой амбулаторной электрокардиографии [27, 32, 36, 38].Они представляют собой серьезную проблему в управлении.
Таблица 4
Аритмии, показанные на стандартной ЭКГ в 12 отведениях и 24-часовой магнитофонной записи
.
ЭКГ в 12 отведениях
.
24-часовая лента
.
.
Симптомы
.
Трепетание / фибрилляция предсердий
.
Желудочковая тахикардия
.
Кардиостимулятор
.
Внезапная смерть
.
Преждевременные сокращения желудочков
.
Трепетание / фибрилляция предсердий
.
Супревентрикулярная тахикардия
.
Желудочковая тахикардия
.
Преждевременные сокращения желудочков
.
Hawley et al. [31] *
—
2/37
—
1/37
1/37
—
—
—
—
—
Komajda et al.[37]
4 имели симптомы обморока, 3 обморока
2/12
0/12
0/8
—
—
—
—
—
—
Ракович и др. [41] *
5 было учащенное сердцебиение
0/8
0/8
—
0/8
0/8
0/8
0/8
0/8
0 / 8
Olofsson et al. [41] *
Без комментариев
7/65
—
2/65
—
—
—
—
—
—
Pencic-Popovic et al.[36]
Без комментариев
0/20
0/20
—
—
1/20
0/20
6/20
0/20
17/20
Nguyen et al. [27]
5 было сердцебиение
2/12
3/12
—
3/12
1/12
—
—
—
—
Fragola et al. . [35] * , #
Без комментариев
1/56
2/56
10/56
1/56
—
7/56
2/56
—
4/56
Perloff et al.[32] *
У 5 было учащенное сердцебиение, 2 головокружение
—
—
1/25
—
—
1/25
1/25
1/25
9/25
Hiromasa et al. [38]
3 учащения сердцебиения
0/10
2/10
0/10
—
3/10
3/10
0/10
2/10
2/10
Melacini et al.[15] *
3 предварительный обморок
0/42
—
2/42
—
—
0/32
0/32
0/32
3/32
Motta et al. [29]
2 было сердцебиение
1/8
0/8
0/8
0/8
0/8
1/8
0/8
0/8
2/8
.
ЭКГ в 12 отведениях
.
24-часовая лента
.
.
Симптомы
.
Трепетание / фибрилляция предсердий
.
Желудочковая тахикардия
.
Кардиостимулятор
.
Внезапная смерть
.
Преждевременные сокращения желудочков
.
Трепетание / фибрилляция предсердий
.
Супревентрикулярная тахикардия
.
Желудочковая тахикардия
.
Преждевременные сокращения желудочков
.
Hawley et al. [31] *
—
2/37
—
1/37
1/37
—
—
—
—
—
Komajda et al. [37]
4 имели симптомы обморока, 3 обморока
2/12
0/12
0/8
—
—
—
—
—
—
Ракович и др.[41] *
5 было учащенное сердцебиение
0/8
0/8
—
0/8
0/8
0/8
0/8
0/8
0 / 8
Olofsson et al. [41] *
Без комментариев
7/65
—
2/65
—
—
—
—
—
—
Pencic-Popovic et al. [36]
Без комментариев
0/20
0/20
—
—
1/20
0/20
6/20
0/20
17/20
Nguyen et al.[27]
5 было сердцебиение
2/12
3/12
—
3/12
1/12
—
—
—
—
Fragola et al. . [35] * , #
Без комментариев
1/56
2/56
10/56
1/56
—
7/56
2/56
—
4/56
Perloff et al. [32] *
У 5 было учащенное сердцебиение, 2 головокружение
—
—
1/25
—
—
1/25
1/25
1/25
9/25
Hiromasa et al.[38]
3 учащения сердцебиения
0/10
2/10
0/10
—
3/10
3/10
0/10
2/10
2/10
Melacini et al. [15] *
3 предварительный обморок
0/42
—
2/42
—
—
0/32
0/32
0/32
3/32
Motta et al. [29]
2 было сердцебиение
1/8
0/8
0/8
0/8
0/8
1/8
0/8
0/8
2/8
Таблица 4
Аритмии, показанные на стандартной ЭКГ в 12 отведениях и 24-часовой магнитофонной записи
.
ЭКГ в 12 отведениях
.
24-часовая лента
.
.
Симптомы
.
Трепетание / фибрилляция предсердий
.
Желудочковая тахикардия
.
Кардиостимулятор
.
Внезапная смерть
.
Преждевременные сокращения желудочков
.
Трепетание / фибрилляция предсердий
.
Супревентрикулярная тахикардия
.
Желудочковая тахикардия
.
Преждевременные сокращения желудочков
.
Hawley et al. [31] *
—
2/37
—
1/37
1/37
—
—
—
—
—
Komajda et al. [37]
4 имели симптомы обморока, 3 обморока
2/12
0/12
0/8
—
—
—
—
—
—
Ракович и др.[41] *
5 было учащенное сердцебиение
0/8
0/8
—
0/8
0/8
0/8
0/8
0/8
0 / 8
Olofsson et al. [41] *
Без комментариев
7/65
—
2/65
—
—
—
—
—
—
Pencic-Popovic et al. [36]
Без комментариев
0/20
0/20
—
—
1/20
0/20
6/20
0/20
17/20
Nguyen et al.[27]
5 было сердцебиение
2/12
3/12
—
3/12
1/12
—
—
—
—
Fragola et al. . [35] * , #
Без комментариев
1/56
2/56
10/56
1/56
—
7/56
2/56
—
4/56
Perloff et al. [32] *
У 5 было учащенное сердцебиение, 2 головокружение
—
—
1/25
—
—
1/25
1/25
1/25
9/25
Hiromasa et al.[38]
3 учащения сердцебиения
0/10
2/10
0/10
—
3/10
3/10
0/10
2/10
2/10
Melacini et al. [15] *
3 предварительный обморок
0/42
—
2/42
—
—
0/32
0/32
0/32
3/32
Motta et al. [29]
2 было сердцебиение
1/8
0/8
0/8
0/8
0/8
1/8
0/8
0/8
2/8
.
ЭКГ в 12 отведениях
.
24-часовая лента
.
.
Симптомы
.
Трепетание / фибрилляция предсердий
.
Желудочковая тахикардия
.
Кардиостимулятор
.
Внезапная смерть
.
Преждевременные сокращения желудочков
.
Трепетание / фибрилляция предсердий
.
Супревентрикулярная тахикардия
.
Желудочковая тахикардия
.
Преждевременные сокращения желудочков
.
Hawley et al. [31] *
—
2/37
—
1/37
1/37
—
—
—
—
—
Komajda et al. [37]
4 имели симптомы обморока, 3 обморока
2/12
0/12
0/8
—
—
—
—
—
—
Ракович и др.[41] *
5 было учащенное сердцебиение
0/8
0/8
—
0/8
0/8
0/8
0/8
0/8
0 / 8
Olofsson et al. [41] *
Без комментариев
7/65
—
2/65
—
—
—
—
—
—
Pencic-Popovic et al. [36]
Без комментариев
0/20
0/20
—
—
1/20
0/20
6/20
0/20
17/20
Nguyen et al.[27]
5 было сердцебиение
2/12
3/12
—
3/12
1/12
—
—
—
—
Fragola et al. . [35] * , #
Без комментариев
1/56
2/56
10/56
1/56
—
7/56
2/56
—
4/56
Perloff et al. [32] *
У 5 было учащенное сердцебиение, 2 головокружение
—
—
1/25
—
—
1/25
1/25
1/25
9/25
Hiromasa et al.[38]
3 учащения сердцебиения
0/10
2/10
0/10
—
3/10
3/10
0/10
2/10
2/10
Melacini et al. [15] *
3 предварительный обморок
0/42
—
2/42
—
—
0/32
0/32
0/32
3/32
Motta et al. [29]
2 было сердцебиение
1/8
0/8
0/8
0/8
0/8
1/8
0/8
0/8
2/8
На корреляцию нервно-мышечного заболевания и тяжести сердечно-сосудистого заболевания будет влиять разное прогрессирование сердечного заболевания у разных людей, а также различные способы его измерения (например,g., как наличие каких-либо аномалий ЭКГ или количество или степень сердечных аномалий). Эти факторы могут частично объяснить разницу между исследованиями, изучающими эту корреляцию: отсутствие связи [32, 35, 39, 41], увеличение аномалий [35] или положительная корреляция с аномальной длиной повтора CTG [15] (что само по себе коррелирует с серьезностью). нервно-мышечных заболеваний). В целом, похоже, что при легких нервно-мышечных заболеваниях могут иметь место меньшие степени поражения сердца, такие как блокада сердца первой степени, тогда как при более тяжелых нервно-мышечных заболеваниях часто возникают дополнительные аномалии с более высокой степенью блокады проводимости и аритмий.
4.3. Заболевания миокарда
Явные клинические симптомы болезни миокарда встречаются редко. Это может быть из-за пониженного уровня активности при миотонической дистрофии, а также из-за неуверенности в описании симптомов или из-за того, что кардиомиопатия на самом деле встречается очень редко.
Сообщалось о нескольких случаях бивентрикулярной недостаточности [45, 46] в отсутствие аритмии, но трудно судить, является ли это кардиомиопатией совпадением с миотонической дистрофией или действительно связано с самим заболеванием.Вопрос о наличии субклинической дисфункции миокарда рассматривался в нескольких исследованиях [31, 35, 38, 47, 48]. На ЭКГ часто наблюдаются аномальные зубцы Q и сегменты ST при отсутствии ишемической болезни сердца. Эхокардиография выявляет пролапс митрального клапана в 25–40% случаев [15, 32, 36, 38]. Считается, что пролапс митрального клапана связан с дисфункцией сосочковых мышц и не связан с аритмией.
Исследования радионуклидной ангиографии применялись для измерения сердечной деятельности во время упражнений [42, 49, 53], и они показали субнормальную реакцию фракции выброса левого желудочка на нагрузку у некоторых пациентов.Однако это измерение отражает всю сердечно-сосудистую реакцию на упражнения и, таким образом, зависит от других факторов, таких как мышечный кровоток, центральный контроль и частота сердечных сокращений. В более позднем исследовании [48] использовались независимые от нагрузки индексы функции левого желудочка путем расчета конечного систолического напряжения левого желудочка. Это не выявило различий между пациентами с миотонической дистрофией и контрольной группой, никакой разницы между пациентами с легким и средним / тяжелым неврологическим заболеванием и никакой разницы между пациентами с нарушениями проводимости и без них.
Исследование роли возможной миотонии миокарда было более ограниченным [50, 51]. В исследовании Чайлда и Перлоффа измерялась скорость раннего расслабления задней стенки левого желудочка, определяемая как максимум диастолической скорости эндокарда (DEVM). У 10 из 20 пациентов (взятых из клиники нервно-мышечных заболеваний) наблюдалось значительное удлинение DEVM. У этой группы также было более длительное время митрального замедления и время изоволюметрической релаксации. Эти результаты свидетельствуют об отсроченном расслаблении миокарда.Это исследование также не обнаружило различий в размере левого желудочка, фракционном укорочении или фракции выброса между участниками и контрольной группой [51].
5. Ведение и симптомы сердечного заболевания
Из того, что уже обсуждалось, становится ясно, что лечение миотонической болезни сердца является сложной задачей. Прежде всего следует отметить, что из-за непоследовательной связи с нервно-мышечным заболеванием пациенты могут фактически иметь аритмию или блокаду проводимости [46, 52].Таким образом, миотоническая дистрофия является важным расстройством, которое следует учитывать у таких пациентов, и полезно иметь в виду, что их нервно-мышечные симптомы могут быть легкими или нераспознанными. В менее типичных случаях, таких как анализ мутаций для поиска триплетного повтора, может быть полезным дополнением к более традиционным исследованиям.
Степень проблемы миотонической дистрофии неясна, но, судя по патологическим данным и учитывая, что основной дефект находится на фундаментальном уровне, вполне возможно, что большинство, если не все, люди с классической формой миотонической дистрофии имеют определенную степень сердечной патологии, даже если она не вызывает симптомов или изменений ЭКГ.Было бы полезно связаться с кардиологом, интересующимся этим заболеванием.
Пациенты обычно протекают бессимптомно, но их следует специально расспросить на предмет обморока, затемнения, сердцебиения и одышки. Физикальное обследование может выявить больше — брадикардию, ФП, частые эктопии, пролапс митрального клапана. Стандартная ЭКГ в 12 отведениях может выявить некоторые из особенностей, описанных выше, и из-за прогрессирующего характера заболевания ее следует проводить не реже одного раза в 12 месяцев. Из-за пароксизмальной природы аритмий и нарушений проводимости должен быть низкий порог для использования ленты 24-часового холтеровского мониторирования, если присутствуют симптомы или отклонения ЭКГ, и это может быть сделано у всех пациентов.Немногие статьи фактически показывают частоту периодических дефектов с наличием аномалий ЭКГ в 12 отведениях [35], хотя было бы полезно знать, в какой степени аномалии обнаруживаются только на 24-часовой записи, а не на ЭКГ в 12 отведениях. Электрокардиография с усредненным сигналом [55] использовалась для измерения предрасположенности к сердечным аритмиям [54, 55]. Ранее они использовались для прогнозирования повторных желудочковых аритмий после инфаркта миокарда. В последнем исследовании [53] пациентов с миотонической дистрофией без блокады ножек пучка Гиса сравнивали с 47 здоровыми субъектами с использованием поздних потенциалов: 34% пациентов соответствовали двум или более критериям аномальных поздних потенциалов по сравнению с 8% контрольной группы.Они присутствовали в 6 из 8 случаев со сложной желудочковой аритмией, в том числе в двух только с желудочковой тахикардией, но также присутствовали в 12 других случаях. Таким образом, хотя они чувствительны к наличию желудочковых аритмий, они не были специфичными и поэтому имели высокую прогностическую ценность ложноположительных результатов.
После обнаружения сердечной проблемы возникает следующий вопрос: как с ней бороться. Это сложный вопрос, и пока нет доказательств, на которых можно было бы основывать ответы. Однако следует учитывать следующие моменты:
1.
Из-за мышечной недостаточности люди с миотонической дистрофией имеют тенденцию падать, что необходимо помнить при рассмотрении возможности применения варфарина у пациентов с ФП. Опять же из-за их инвалидности им труднее посещать антикоагулянтные клиники.
2.
Миотоническая болезнь сердца редко вызывает значительную хроническую заболеваемость, но является значительной причиной смертности, поскольку значительная часть пациентов страдает внезапной смертью, не все из которых серьезно страдают другими способами.Причиной может быть как полная блокада сердца, так и желудочковые тахиаритмии. Есть несколько сообщений о том, что ЖТ вызывает внезапную смерть, и вполне вероятно, что желудочковые тахиаритмии составляют больше случаев, чем предполагалось изначально.
3.
Заболевания сердца при миотонической дистрофии прогрессируют.
4.
Осведомленность о сердечных заболеваниях особенно важна при рассмотрении процедур под наркозом. Миотоническая дистрофия хорошо известна из-за респираторных и нервно-мышечных проблем, связанных с анестезией, но также могут быть выявлены ранее скрытые аритмии или блокада проводимости [46, 57].Это может происходить как в периоперационном, так и в послеоперационном периоде, и может быть спровоцировано дополнительным стрессом после операции или последствиями инфекции грудной клетки и последующей гипоксии. Дыхательный центр при миотонической дистрофии, по-видимому, чрезвычайно чувствителен к опиатам и индуцирующим агентам, и вполне возможно, что они также могут оказывать центральное угнетающее действие на сердечно-сосудистую систему [58]. В дополнение к исследованию их сердечного статуса до операции, такие пациенты должны проходить кардиологический мониторинг во время операции и в течение как минимум 24 часов после нее, в среде ITU или HDU, и важно подчеркнуть, что часто именно в это время возникают осложнения. происходят.Следует соблюдать обычные меры предосторожности в отношении используемых лекарств [5, 56] и прилагать усилия для предотвращения (или, по крайней мере, быстрого лечения) инфекций грудной клетки.
Эти соображения дают более низкий порог, чем обычно, для установки постоянного кардиостимулятора и особенно для использования временного кардиостимулятора во время анестезии. При лечении аритмий полезно помнить, что задержка межжелудочкового проведения также может присутствовать при принятии решения о том, какие препараты использовать.Самый неопределенный фактор в ведении — это когда предрасположенность к ЖТ показана как неопределенная величина риска / пользы от профилактического использования антиаритмических препаратов или имплантируемого дефибриллятора. Аналогичным образом следует учитывать аритмогенные эффекты других препаратов (например, трициклических антидепрессантов).
Застойная сердечная недостаточность встречается редко и обычно является поздним событием в естественном течении миотонической болезни сердца. Нет никаких предположений, что его нужно лечить иначе, чем у любого другого пациента.
Две области, где сердечные заболевания также могут иметь значение, — это беременность и врожденная миотоническая дистрофия.
5.1. Беременность и миотоническая болезнь сердца
Сообщений о миотонической болезни сердца во время беременности немного. Можно было ожидать, что дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему, вызванная увеличением общего объема крови во время беременности, усугубит любую субклиническую сердечную недостаточность, если она присутствует при миотонической дистрофии. Единственное сообщение о сердечной недостаточности во время беременности — это сообщение 25-летней женщины, у которой миотоническая дистрофия была диагностирована на 5 неделе беременности после диагноза у ее сестры [45, 59].На 32 неделе у нее развилась бивентрикулярная недостаточность. Биопсия сердца показала специфические изменения миотонической дистрофии и исключила воспалительный миокардит. Первоначально она отреагировала на фуросемид и дигоксин, но позже ей потребовалась непрерывная артериовенозная гемофильтрация и родоразрешение путем кесарева сечения. Затем ее лечили каптоприлом, и вскоре ее выписали. Через восемь недель после родов она умерла дома после остановки сердца. Поскольку это единственный случай послеродовой сердечной недостаточности при миотонической дистрофии, остается спорным, была ли она вторичной по отношению к миотонической дистрофии или, если миотоническая дистрофия может быть исключена как причина сердечной недостаточности во время беременности, это была идиопатическая послеродовая кардиомиопатия.
5.2. Врожденная миотоническая дистрофия и порок сердца
Было проведено несколько исследований сердечных заболеваний при врожденной миотонической дистрофии. В детстве аномалии ЭКГ редки, при этом респираторные и неврологические осложнения играют большую роль, но сердечные осложнения появляются во взрослой жизни. В одном исследовании [60] 6 из 7 пациентов с врожденной миотонической дистрофией, доживших до взрослого возраста, имели нарушения проводимости, но ни у одного из них не было аритмии или удлинения интервала QT.Другое исследование естественной истории врожденной миотонической дистрофии [61] показало, что 3 и 6 из 44 смертей были вызваны сердечным заболеванием и внезапной смертью, соответственно. Это также показало, что наблюдение за этими пациентами со стороны сердца неудовлетворительно, так как только 10% пациентов прошли ЭКГ за последний год.
6. Будущие вопросы
Остались без ответа вопросы, касающиеся миотонической болезни сердца. Необходимо проверить возможность того, что это чаще встречается в определенных семьях.Несмотря на то, что было проведено несколько серий, длительное время наблюдения, необходимое для выявления изменений, означает, что все еще остается много предположений относительно того, как будет развиваться известная сердечная аномалия у пациента.
Дальнейшие исследования корреляции аномального триплетного повтора с сердечным заболеванием были бы полезны, особенно если бы они включали размер повтора, измеренный в сердечной ткани; это создает очевидные практические проблемы с числом и отбором пациентов.
DMK, по-видимому, связан с интеркалированными дисками, но необходимо подтвердить специфичность антител, используемых для исследования.Дальнейшее определение его роли и влияния на него мутации миотонической дистрофии неясно, хотя роль в утилизации глюкозы соответствовала бы наблюдаемым отклонениям.
Кроме того, будет полезно более детальное понимание того, как функционирует ген, возможное влияние на близлежащие гены и вклад других генов в фенотип сердца.
Стадия, на которой вмешательство в виде кардиостимуляторов, имплантируемых желудочковых дефибрилляторов или профилактических антиаритмических препаратов остается очень неопределенной.Отчасти это связано с тем, что миотоническая дистрофия встречается относительно редко, поэтому не так много отделений, специализирующихся на кардиологических проблемах миотонической дистрофии, и не проводились испытания. Многоцентровые исследования будут единственным способом продолжения, если необходимо получить доказательства, касающиеся различных кардиологических вмешательств.
Ответы на эти вопросы помогут ориентироваться на пациентов с особым риском сердечных заболеваний и могут предложить возможные вмешательства, которые улучшат прогноз.Между тем кардиологи и другие специалисты, занимающиеся лечением сердечных заболеваний, должны знать о серьезных сердечных проблемах, которые могут иметь пациенты с миотонической дистрофией, и что это нередкое заболевание, которое может проявляться скорее сердечными, чем неврологическими симптомами.
Благодарности
Мы хотели бы выразить нашу благодарность Совету медицинских исследований и Группе по мышечной дистрофии Великобритании за их финансовую поддержку, а также доктору С. Дэвису, Институт медицинской генетики, Кардифф, за ее поддержку и советы при подготовке этой рукописи. .
Список литературы
1
Myopathologische Beiträge 1. Über das klinische und anatomische Bild des Muskelschwunds der Myotoniker
Dtsch Z Nervenheikld
1909
37
58
104
2
и другие.
Молекулярная основа миотонической дистрофии: экспансия тринуклеотидного повтора CTG на 3′-конце транскрипта, кодирующего член семейства протеинкиназ
Ячейка
1992
68
799
808
3
и другие.
Нестабильный триплетный повтор в гене, относящемся к миотонической мышечной дистрофии
Наука
1992
255
1256
1258
4
и другие.
Мутация миотонической дистрофии: нестабильный CTG-повтор в 3′-нетранслируемой области гена
Наука
1992
255
1253
1255
5
Harper PS. Миотоническая дистрофия, 2-е изд.Филадельфия: У. Б. Сондерс, 1989.
Идентификация, тканевая экспрессия и субклеточная локализация 80-кДа и 71-кДа форм белка киназы миотонической дистрофии
Дж Biol Chem
1995
270
20246
20249
10
и другие.
Характеристика белка киназы миотонической дистрофии (DMK) в мышцах и центральной нервной ткани человека и грызунов
Hum Med Genet
1995
4
1063
1072
11
Идентификация и локализация продукта гена миотонической дистрофии в скелетных и сердечных мышцах
Biochem Biophys Res Commun
1994
203
1365
1370
12
и другие.
Киназа миотонической дистрофии входит в состав нервно-мышечных соединений
Hum Med Genet
1993
2
1889
1894
13
и другие.
Снижение миотонин-протеинкиназы в скелетных и сердечных мышцах при миотонической дистрофии
Biochem Biophys Res Commun
1994
202
577
585
14
Миотоническая дистрофия — корреляция клинических симптомов с размером тринуклеотидного повтора CTG
Дж Нейрол
1995
242
99
104
15
и другие.
Корреляция между поражением сердца и длиной тринуклеотидного повтора при миотонической дистрофии
Кардиол J Am Coll
1995
25
239
245
16
Большее распространение CTG-повтора в мышцах по сравнению с лимфоцитами пациентов с миотонической дистрофией
Hum Mol Genet
1993
2
1397
1400
17
У пациентов с миотонической дистрофией наблюдается большее расширение КТГ в скелетных мышцах, чем в лейкоцитах
Энн Нейрол
1994
35
104
107
18
и другие.
Семьи с миотонической дистрофией с поражением сердца и без него
Arch Intern Med
1983
143
2134
2136
19
и другие.
Семья с миотонической дистрофией, связанной с диффузными нарушениями сердечной проводимости, что продемонстрировано электрокардиографией пучка Гиса
Am Heart J
1986
11
85
91
20
и другие.
Место нарушения проводимости в семье с миотонической дистрофией
Am J Кардиол
1973
32
114
118
21
Фокальный миокардит при семейной миотонической дистрофии
Br Сердце J
1972
34
1292
1294
22
и другие.
Новый ген, кодирующий гомеодомен, связан с большим островком CPG, прерванным нестабильной миотонической дистрофией (CTG) (N) повтором
Hum Mol Genet
1995
4
1919
1925
23
Ген прогрессирующей семейной блокады сердца I типа отображается на хромосоме 19q13
Тираж
1995
91
1633
1640
24
и другие.
Генотип DD ангиотензинпревращающего фермента у пациентов с ишемической или идиопатической дилатационной кардиомиопатией
Ланцет
1993
342
1073
1075
25
Полиморфизм ангиотензинпревращающего фермента при гипертрофической кардиомиопатии и внезапной сердечной смерти
Ланцет
1993
342
1085
1086
26
и другие.
Желудочковая тахикардия и внезапная смерть при миотонической дистрофии: клинические, электрофизиологические и патологические особенности
Кардиол J Am Coll
1985
6
254
258
27
Патология проводящей системы сердца при миотонической дистрофии: исследование 12 случаев
Кардиол J Am Coll
1988
11
662
671
28
и другие.
Myotonia dystropica с поражением сердца: электронно-микроскопическое исследование скелета, сердца и гладких мышц
J Clin Pathol
1978
31
1057
1064
29
Сердечные аномалии при миотонической дистрофии, электрофизиологические и гистопатологические исследования
Am J Med
1979
67
467
473
30
Аннан Д., Дубок Д., Мазойер Б. и др. Корреляция между фосфорилированием глюкозы умершего миокарда и размером мутации ДНК при миотонической дистрофии.Тираж 1994; 90: 2629–1634.
Поражение сердца при миотонической мышечной дистрофии (болезнь Штейнерта): проспективное исследование с участием 25 пациентов
Am J Кардиол
1984
54
1074
1081
33
Дыхательная функция, электрокардиография и качество жизни лиц с мышечной дистрофией
Сундук
1994
106
173
179
34
и другие.
Электрокардиографические данные при миотонической дистрофии
Br Сердце J
1988
59
47
52
35
и другие.
Поражение сердца при миотонической дистрофии
Am J Кардиол
1994
74
1070
1072
36
и другие.
Аритмии и нарушения проводимости при миотонической дистрофии
Акта Кардиомиол
1992
IV
119
126
37
и другие.
Дефекты внутрисердечной проводимости при миотонической дистрофии
Br Сердце J
1980
43
315
320
38
и другие.
Миотоническая дистрофия: амбулаторная электрокардиограмма, электрофизиологическое исследование и эхокардиографическое исследование
Am Heart J
1987
113
1482
1488
39
Электрокардиографические отклонения у пациентов с миотонической дистрофией
West J Med
1990
153
24
27
40
Естественное течение болезни проводящей системы при миотонической мышечной дистрофии по данным серийных электрофизиологических исследований
Тираж
1979
60
1360
1364
41
Нарушения сердечной проводимости при миотонической дистрофии
Акта Кардиол
1992
IV
127
132
42
и другие.
Клиническая и индуцированная желудочковая тахикардия у пациента с дистрофией
Кардиол J Am Coll
1984
4
625
628
43
и другие.
Поздние поверхностные потенциалы при миотонической дистрофии с желудочковой тахикардией
Am Heart J
1986
111
413
414
44
и другие.
Желудочковая тахикардия и внезапная смерть при миотонической дистрофии
Am Heart J
1988
115
914
915
45
и другие.
Тяжелая застойная сердечная недостаточность и кардиомиопатия как осложнение миотонической дистрофии у беременных
Акушерский гинеколь
1990
76
481
484
46
Дилатационная кардиомиопатия при миотонической дистрофии
Кардиол J Am Coll
1989
13
263
264
47
Радионуклидный ангиографический анализ функции миокарда при миотонической мышечной дистрофии
Неврология
1983
33
657
660
48
и другие.
Функция миокарда левого желудочка при миотонической дистрофии
Am J Кардиол
1993
71
987
991
49
и другие.
Поражение сердца при миотонической мышечной дистрофии
Медицина
1985
64
371
387
50
Эхокардиографическая оценка движения задней стенки левого желудочка при мышечной дистрофии
Тираж
1975
52
447
454
51
Миокардиальная миотония при миотонической мышечной дистрофии
Am Heart J
1995
129
982
990
52
Может ли это быть миотоническая дистрофия? Миотоническая дистрофия с трепетанием предсердий
Scot Med J
1992
37
149
150
53
Новый неинвазивный индекс для прогнозирования устойчивой желудочковой тахикардии и внезапной смерти в первый год после инфаркта миокарда: на основе усредненного сигнала электрокардиограммы, фракции выброса радионуклидов и холтеровского мониторирования
Кардиол J Am Coll
1987
10
257
349
54
и другие.
Поздние потенциалы желудочков при миотонической дистрофии
Ann Intern Med
1991
115
607
613
55
и другие.
Электрокардиография с усредненным сигналом при миотонической дистрофии
Int J Кардиол
1995
50
61
66
56
Проблемы с анестезией при миотонической дистрофии
Br J Анаэст
1985
57
1119
1120
57
Mudge B, Taylor PB, Vanderspek AFL.Периоперационные опасности при миотонической дистрофии. Анестезия 190; 35: 492–495.
58
Преувеличенные физиологические реакции на пропофол при миотонической дистрофии
Br J Анаэст
1990
64
110
112
59
Ведение послеродовой застойной сердечной недостаточности с использованием непрерывной артериовенозной гемофильтрации у пациента с миотонической дистрофией
Анестезиология
1991
75
907
911
60
и другие.
Поражение сердца при врожденной миотонической дистрофии
Br Сердце J
1990
63
119
121
61
и другие.
Естественное течение врожденной миотонической дистрофии: смертность и отдаленные клинические аспекты
Миокардиодистрофия | определение миокардиальной дистрофии по Медицинскому словарю
, относящееся к мышечной ткани сердца (миокарду).
инфаркт миокарда (MI) гибель клеток области сердечной мышцы (миокарда) в результате кислородного голодания, которое, в свою очередь, вызвано нарушением кровоснабжения; обычно называют «сердечным приступом».
Миокард получает кровоснабжение от двух крупных коронарных артерий и их ветвей. Окклюзия одного или нескольких из этих кровеносных сосудов (коронарная окклюзия) является одной из основных причин инфаркта миокарда. Окклюзия может возникать в результате образования сгустка, который внезапно развивается, когда атероматозная бляшка прорывается через подслои кровеносного сосуда или когда узкая шероховатая внутренняя оболочка склерозированной артерии приводит к полному тромбозу.Ишемическая болезнь сердца — самый распространенный вид сердечных заболеваний в США и многих других странах. Риск быстро возрастает с возрастом, у женщин заболевание развивается на 15-20 лет позже, чем у мужчин.
Другие причины инфаркта миокарда могут быть связаны с внезапным увеличением неудовлетворенной потребности в кровоснабжении сердца, например, при шоке, кровотечении и тяжелых физических нагрузках, а также с ограничением кровотока через аорту, как при стенозе аорты.
Патология. Наиболее частые очаги инфаркта миокарда находятся в левом желудочке, той камере сердца, которая имеет наибольшую нагрузку.Тканевые изменения, происходящие в миокарде, связаны с тем, насколько клетки лишены кислорода. Полная депривация приводит к очагам инфаркта, в которых клетки погибают, а ткань некротизируется. Некроз в этой области становится очевидным в течение 5-6 часов после окклюзии. В ответ на этот некроз организм увеличивает выработку лейкоцитов, которые помогают удалять мертвые клетки. По мере расширения коллатерального кровообращения появляются фибробласты, которые образуют соединительнотканный рубец в области инфаркта.Обычно формирование фиброзной рубцовой ткани завершается в течение 2–3 месяцев.
Непосредственно вокруг области инфаркта находится менее серьезно поврежденная область травмы. Он может ухудшиться и, таким образом, расширить область инфаркта или, при адекватном коллатеральном кровообращении, он может восстановить свою функцию в течение 2–3 недель.
Самая удаленная зона повреждения — это зона ишемии , а граничит с зоной повреждения. Клетки в этой области ослаблены из-за снижения поступления кислорода, но функция может вернуться обычно в течение двух-трех недель после начала окклюзии.
Все описанные выше патологические изменения можно определить с помощью электрокардиографии. Полученная таким образом информация используется для назначения той или иной степени физической активности, разрешенной пациенту во время выздоровления.
Факторы риска. Неизбежные черты, которые увеличивают шансы человека на заболевание коронарной артерии, включают генетическую предрасположенность, пол, возраст и сахарный диабет. Факторы, которые можно до некоторой степени контролировать для снижения риска, включают гипертонию, курение сигарет и повышенный уровень липидов в сыворотке крови.Почти половина людей, перенесших сердечные приступы, имеют в анамнезе один или несколько из этих последних трех факторов риска. Сведение к минимуму или устранение этих факторов, которых можно избежать, может снизить частоту и тяжесть ишемической болезни сердца. Профилактические меры подробно рассматриваются в разделе «Симптомы». Наиболее ярким симптомом острого инфаркта миокарда является внезапное болезненное ощущение давления, часто описываемое как «давящая боль» в груди, иногда иррадирующая в руки, горло и спину и сохраняющаяся в течение нескольких часов.Присутствуют бледность, обильное потоотделение и другие признаки шока. Может возникнуть тошнота и рвота, что приведет к ошибочному впечатлению, что пострадавший страдает острым расстройством желудка. Почти во всех случаях тяжелого инфаркта миокарда пациент испытывает крайнюю тревогу и чувство неминуемой смерти.
Тяжесть симптомов может зависеть от размера артерии в месте окклюзии и количества миокардиальной ткани, обслуживаемой артерией. В некоторых случаях артерия может быть маленькой, а симптомы слабыми.В других случаях степень повреждения довольно велика, и нападение заканчивается смертельным исходом.
В течение 24 часов после первоначального приступа наблюдается повышение температуры и увеличение количества лейкоцитов в ответ на воспалительный процесс, возникающий в результате некроза ткани миокарда. Гибель клеток также вызывает высвобождение определенных ферментов, которые попадают в общую циркуляцию. Уровни этих ферментов в крови можно определить с помощью клинических лабораторных исследований. В течение 2–4 часов после инфаркта уровень креатинкиназы (КК) повышается; он достигает своего пика в течение 24 часов и спадает до нормального уровня в течение 48 часов.Уровень сывороточной аспартаттрансаминазы (AST) быстро увеличивается за 4-6 часов, достигает пика через 24-48 часов и возвращается к норме через пять дней. В отличие от быстрого повышения и снижения этих двух уровней ферментов, уровни лактатдегидрогеназы (ЛД) начинают увеличиваться в первый день после приступа и сохраняются на высоком уровне в течение 10-20 дней. тропонин — еще один фермент, который является чувствительным маркером инфаркта миокарда. Тесты можно сделать более конкретными, измерив изоферменты LD 1 и CK 2 , которые находятся в сердце.Диагноз ИМ основан на имеющихся симптомах и признаках нарушения функции сердца, обнаруженных при физикальном обследовании и электрокардиографии, а также на аномальных уровнях ферментов в сыворотке.
Лечение и уход за пациентами. Немедленное лечение острого инфаркта миокарда связано с борьбой с шоком, облегчением респираторной недостаточности и предотвращением дальнейшего кровообращения. Пострадавшего следует держать в лежачем положении, а вся тесная одежда должна быть расстегнута, чтобы уменьшить одышку и обеспечить комфорт. Следует подавать дополнительный кислород, а потребление кислорода следует снижать за счет снятия тревоги и боли и поддержки дыхания.Без промедления, но спокойно, пациента доставят в лечебное учреждение. Если у пострадавшего появляются признаки остановки сердца, немедленно приступают к сердечно-легочной реанимации.
Медикаментозное лечение включает назначение тромболитической терапии и анальгетиков, таких как сульфат морфина или меперидин (демерол). Иногда врач может назначить сульфат атропина с морфином для противодействия серьезной брадикардии. Почти во всех случаях кислород вводят в течение как минимум первых 24 часов.
Внутривенная тромболитическая терапия с использованием тканевого активатора плазминогена или стрептокиназы должна рассматриваться для всех пациентов, поступивших в течение 12 часов с момента появления боли. Максимальный потенциальный эффект достигается, когда эти препараты вводятся в течение 4-6 часов. Соображения по уходу включают раннюю точную оценку потенциальных кандидатов на тромболитическую терапию, быстрое введение лекарств и тщательный мониторинг осложнений, таких как аритмия, гипотензия, аллергические реакции, повторная окклюзия и кровотечение.Ранняя катетеризация и ангиопластика с использованием стента также могут быть выполнены, и это может быть лучше, чем внутривенная тромболитическая терапия.
Отдых необходим для восстановления поврежденных клеток миокарда, но это не обязательно означает абсолютный постельный режим. Помещается ли пациент на постельный режим или разрешается лечь в кресло, зависит от симптомов и решений медсестры. Во время острой стадии некоторые врачи могут предпочесть, чтобы пациент отдыхал в кресле у постели больного. Пациенту разрешают встать с постели с помощью и сидеть на стуле, пока он не почувствует усталость.Время, в течение которого пациенту позволяют сесть и стать более физически активным, постепенно увеличивается.
Достаточного отдыха легче достичь, если уменьшить психическое беспокойство; Считается, что спокойная обстановка улучшает способность к отдыху. Количество необходимого отдыха и допустимая степень физической активности зависят от предполагаемой обширной области инфаркта, развития сердечных аритмий и других осложнений и реакции пациента на повышенную физическую активность.Тщательный мониторинг частоты пульса и артериального давления до и после каждого занятия может предоставить информацию, с помощью которой можно оценить переносимость пациентом физических упражнений и действий по уходу за собой.
Большинство пациентов с инфарктом миокарда находятся на лечении в коронарном отделении во время острой стадии. Важно, чтобы пациенту и его семье было дано краткое объяснение различных видов используемого оборудования для мониторинга и чтобы они были уверены в том, что каждый сотрудник заботится о благополучии пациента.
По мере того, как состояние пациента улучшается, его постепенно отлучают от интенсивной терапии и поощряют к более активному участию в уходе за собой. Для некоторых это травмирующий опыт, и они очень опасаются оставить безопасность мониторов и внимание персонала. Кардиологическая реабилитация также является важным аспектом лечения. В некоторых больницах переход из отделения коронарной терапии в дом упрощается за счет перевода в отделение «понижения» или промежуточного ухода, где отслеживается реакция пациента на действия и даются инструкции относительно ухода за собой после выписки.Информацию о местных коронарных клубах, помощи в обучении пациентов и наличии отделения оценки кардиологической работы для определения готовности пациента вернуться к работе можно получить, связавшись с местным отделением Американской кардиологической ассоциации.
Болезни — Миотоническая дистрофия — Признаки и симптомы (врожденные)
Врожденный DM1
Оценки заболеваемости врожденным СД широко варьируются: от 2 до 28 на 100 000 живорождений в различных исследованиях. 23 , 24 Когда симптомы СД проявляются при рождении, возникают опасные для жизни осложнения. Однако по прошествии этого критического периода в раннем детстве вероятно улучшение.Позже, когда ребенок приближается к подростковому возрасту, вполне вероятно, что у него появятся симптомы СД1 у взрослых.
Врожденный СД наблюдается только при СД 1. Чтобы узнать больше, см. Раздел «Энергия, преданность делу, надежда, помощь родителям детей с врожденным СД1», часть серии Quest’s In Focus: Myotonic Dystrophy.
Когда ребенок рождается с врожденным СД1, мать обычно болеет СД1 во взрослом возрасте, хотя ее симптомы могут быть настолько легкими, что она не знала, что у нее есть заболевание. Матери с сахарным диабетом также могут передавать взрослую форму.Ребенок может унаследовать болезнь от отца, но почти всегда у взрослых. Эти необычные особенности не наблюдаются при других генетических заболеваниях. 25 , 26 Подробнее см. Причины / Наследование.
Поражение дыхательных путей является распространенным явлением и является основной причиной смерти в неонатальном периоде. ИВЛ требуется от 70% до 80% и более пациентов. 27 , 24 Проблемы с кормлением также являются обычным явлением, поскольку многим детям требуется назогастральный или желудочный зонд для кормления.И сосание, и глотание связаны со слабостью мышц лица и горла.
Общий уровень смертности составляет примерно от 15% до 20% и приближается к 40% у серьезно пораженных младенцев. 27
Когнитивные нарушения при врожденном СД
Младенцы, рожденные с врожденным СД, часто имеют серьезные когнитивные нарушения, хотя это не всегда так. Умственная отсталость присутствует у 50–60% выживших детей. 27 Состояние, по-видимому, связано с аномальным развитием частей мозга, предположительно вызванным генетическими отклонениями.
Некоторые эксперты предположили, что очень высокая частота родов и осложнений при родах у матерей с СД также может быть фактором, способствующим когнитивным проблемам, наблюдаемым у этих младенцев.
Выросший врожденный DM
Когнитивные трудности не улучшаются, но, как правило, тоже не ухудшаются, и дети могут учиться, если им предоставлены правильные инструменты, инструкции и среда. См. Медицинское управление. Однако, несмотря на ранние достижения в детстве, у детей с врожденным СД с большой вероятностью разовьется взрослая форма СД, когда они достигнут подросткового или взрослого возраста.
Нарушения речи, слуха и зрения
Мышцы, участвующие в разговоре, часто поражаются при врожденном СД. Слух также может быть нарушен. Глазные мышцы поражены и не всегда выровнены, это состояние называется косоглазием.
Катаракта, распространенная при СД у взрослых, не является признаком врожденного СД в раннем детстве. Однако у детей с врожденным СД он может развиться позже. 2
Слабые мышцы
Младенцы с врожденным СД1 имеют очень слабые мышцы и отсутствие мышечного тонуса (гипотонию), а не миотонию.Они кажутся вялыми, у них проблемы с дыханием, они плохо сосут и глотают.
В прошлом многие младенцы с врожденным СД не выживали. Сегодня, когда такие дети получают особую помощь в отделениях интенсивной терапии новорожденных, у таких детей гораздо больше шансов на выживание, хотя в детстве они все еще сталкиваются с многочисленными проблемами.
Дети с врожденным СД1 часто рождаются с косолапостью, искривлением стоп и голеней. Проблема может быть связана с аномальным развитием мышц нижних конечностей и стоп во время жизни плода.
Младенцы с СД1 сначала не страдают миотонией, но развивают ее в более позднем возрасте. 27
Список литературы
Тернер, К. и Хилтон-Джонс, Д. Миотоническая дистрофия: диагностика, лечение и новые методы лечения. Текущее мнение в неврологии (2014). DOI: 10.1097 / WCO.0000000000000128
Day, J. W. et al. Миотоническая дистрофия 2 типа: молекулярный, диагностический и клинический спектр. Неврология (2003). DOI: 10.1212 / 01.WNL.0000054481.84978.F9
Мачука-Цили, Л., Брук, Д. и Хилтон-Джонс, Д. Клинические и молекулярные аспекты миотонических дистрофий: обзор. Мышцы и нервы (2005). DOI: 10.1002 / mus.20301
Vazquez, J. A. et al. Гипоталамо-гипофизарно-тестикулярная функция у 70 пациентов с миотонической дистрофией. J. Endocrinol. Расследование. Выкл. J. Ital. Soc. Эндокринол. (1990). DOI: 10.1007 / BF03350681
Ørngreen, M.C., Arlien-Søborg, P., Duno, M., Hertz, J. M. & Vissing, J. Эндокринная функция у 97 пациентов с миотонической дистрофией 1 типа. J. Neurol. (2012). DOI: 10.1007 / s00415-011-6277-5
Peric, S. et al. Гипогонадизм и эректильная дисфункция при миотонической дистрофии 1 типа. Acta Myol. (2013).
Меола, Г. и Моксли, Р. Т. Миотоническая дистрофия 2 типа и связанные с ней миотонические расстройства. Журнал неврологии (2004). DOI: 10.1007 / s00415-004-0590-1
Уайлс, К.M. et al. Падение и спотыкание при миотонической дистрофии. J. Neurol. Нейрохирургия. Психиатрия (2006). DOI: 10.1136 / jnnp.2005.066258
Ricker, K. et al. Проксимальная миотоническая миопатия: новое доминирующее заболевание с миотонией, мышечной слабостью и катарактой. Неврология (1994). DOI: DOI: 10. 1212 / WNL.44.8.1448
Udd, B., Krahe, R., Wallgren-Pettersson, C., Falck, B. & Kalimo, H. Проксимальная миотоническая дистрофия — семья с аутосомно-доминантной мышечной дистрофией, катарактой, потерей слуха и гипогонадизмом: неоднородность проксимальной миотонической дистрофии. синдромы? Neuromuscul.Disord. (1997). DOI: 10.1016 / S0960-8966 (97) 00041-2
Heatwole, C. et al. Влияние симптомов миотонической дистрофии 2 типа, сообщаемое пациентами (PRISM-2). Неврология (2015). DOI: 10.1212 / WNL.0000000000002225
Суокас, К. И., Хаанпяя, М., Каутиайнен, Х., Удд, Б. и Хиетахарью, А. Дж. Боль у пациентов с миотонической дистрофией 2 типа: почтовый опрос в Финляндии. Мышцы и нервы (2012). DOI: 10.1002 / mus.22249
Джордж, А., Шнайдер-Голд, К., Zier, S., Reiners, K. & Sommer, C. Скелетно-мышечная боль у пациентов с миотонической дистрофией 2 типа. Arch. Neurol. (2004). DOI: 10.1001 / archneur.61.12.1938
Gadalla, S. M. et al. Риск рака у пациентов с миотонической мышечной дистрофией. JAMA — J. Am. Med. Доц. (2011). DOI: 10.1001 / jama.2011.1796
Meola, G. et al. Исполнительная дисфункция и избегающая черта личности при миотонической дистрофии 1 типа (DM-1) и проксимальной миотонической миопатии (PROMM / DM-2). Neuromuscul. Disord. (2003). DOI: 10.1016 / S0960-8966 (03) 00137-8
Удд, Б. и Крахе, Р. Миотонические дистрофии: молекулярные, клинические и терапевтические проблемы. The Lancet Neurology (2012). DOI: 10.1016 / S1474-4422 (12) 70204-1
Экстрём, А. Б., Хакенес-Плейт, Луиза, Тулиниус, М. и Венц, Э. Познание и адаптивные навыки при миотонической дистрофии 1 типа: исследование 55 человек с врожденными и детскими формами. Dev. Med. Детский Neurol. (2009). DOI: 10.1111 / j.1469-8749.2009.03300.x
Douniol, M. et al. Психиатрический и когнитивный фенотип детской миотонической дистрофии 1 типа. Dev. Med. Детский Neurol. (2012). DOI: 10.1111 / j.1469-8749.2012.04379.x
Angeard, N. et al. Новое окно в нейрокогнитивную дисфункцию при детской форме миотонической дистрофии 1 типа (СД1). Neuromuscul. Disord. (2011). DOI: 10.1016 / j.nmd.2011.04.009
Эхенн, Б. et al. Миотоническая дистрофия I типа в детском возрасте. Долгосрочная эволюция пациентов, переживших неонатальный период. Eur. J. Paediatr. Neurol. (2008). DOI: 10.1016 / j.ejpn.2007.07.014
Bhakta, D., Lowe, M. R. & Groh, W. J. Распространенность структурных сердечных аномалий у пациентов с миотонической дистрофией I типа. Am. Сердце J. (2004). DOI: 10.1016 / j.ahj.2003.08.008
Bassez, G. et al. Тяжелые сердечные аритмии у молодых пациентов с миотонической дистрофией 1 типа. Неврология (2004). DOI: 10.1212 / 01.WNL.0000144343..CF
Wesström, G., Bensch, J. & Schollin, J. Врожденная миотоническая дистрофия. Заболеваемость, клинические аспекты и ранний прогноз. Acta Paediatr. Сканд. (1986).
Кэмпбелл, К., Левин, С., Сиу, В. М., Венанс, С. и Джейкоб, П. Врожденная миотоническая дистрофия: канадское популяционное эпиднадзорное исследование. J. Pediatr. (2013). DOI: 10.1016 / j.jpeds.2012.12.070
Харлей, Х. Г. et al. Размер нестабильной повторяющейся последовательности CTG в зависимости от фенотипа и родительской передачи при миотонической дистрофии. Am. J. Hum. Genet. (1993).
Уилан, Д. Т., Карсон, Н. и Зеесман, С. Отцовская передача врожденной формы миотонической дистрофии 1 типа: новый случай и обзор литературы. Am. J. Med. Genet. (2002). DOI: 10.1002 / ajmg.10141
Даррас Б. Т. и Вольпе Дж. Дж. Вовлечение мышц и ограниченные расстройства.в «Неврология новорожденных» Вольпе (2017). DOI: 10.1016 / B978-0-323-42876-7.00033-8
Миотоническая дистрофия — обзор
Миотоническая дистрофия
Миотоническая дистрофия — аутосомно-доминантное наследственное заболевание; пациенты с миотонией и немышечной дистрофией. При этом заболевании наблюдается постоянное поражение лицевых, жевательных мышц, поднимающих пальпебр, грудино-ключично-сосцевидной мышцы, предплечья, кисти и претибиальных мышц; миотоническая дистрофия — это в некотором смысле дистальная миопатия.Однако могут быть задействованы глоточные и гортанные мышцы, а также дыхательные мышцы, особенно диафрагма. Центральные аномалии также возникают при миотонической дистрофии, вызывая чрезмерную сонливость посредством различных механизмов. 36-39 Например, повреждение дорсомедиальных ядер таламуса может привести к медиальному таламическому синдрому, характеризующемуся апатией, потерей памяти и ухудшением умственного развития. Потеря 5-гидрокситриптамина (серотонина) тел нейронов дорсального ядра шва и верхнего центрального ядра, 39 , а также дисфункция гипоталамической гипокретиновой системы, 40 могут привести к гиперсомнии и ненормальным результатам при множественной латентности сна. тест (отражающий периоды быстрой фазы сна) у этих пациентов. 37 , 40
Было обнаружено, что при миотонической дистрофии часто встречается чрезмерная дневная сонливость, о которой сообщалось в нескольких исследованиях у 33,1–77% пациентов. 41 Вовлечение дыхательных мышц может предрасполагать к изменениям дыхания и оксигенации во время сна. Имеется множество доказательств возникновения периодов альвеолярной гиповентиляции, преимущественно во время быстрого сна, 42-44 обструктивного апноэ, 45 и центрального апноэ. 46 Однако развитие нарушений дыхания во время сна при миотонической дистрофии не просто вызвано мышечной слабостью. При сравнении сна и дыхания у пациентов с миотонической дистрофией с таковыми у пациентов с немиотонической слабостью дыхательных мышц и у контрольных субъектов, периоды гиповентиляции и апноэ (центрального и обструктивного) возникали у пациентов с миотонической дистрофией и чаще, чем у немиотонических пациентов, которые имели одинаковую степень мышечной слабости (измеряемую максимальным давлением на вдохе и выдохе). 47 Это открытие является дополнительным доказательством того, что одна только слабость дыхательных мышц не является причиной нарушения дыхания у пациентов с миотонической дистрофией. В результате мышечной слабости у пациентов с миотонической дистрофией нарушается развитие черепно-лицевых структур. У них наблюдается больший вертикальный рост лица, чем у нормальных субъектов, и у них более суженные верхнечелюстные дуги и более глубокая небная глубина. Эти черепно-лицевые изменения могут способствовать развитию синдрома обструктивного апноэ во сне.
Наблюдения за снижением респираторной реакции на гипоксические и гиперкапнические стимулы 43,48-51 и чрезвычайной чувствительностью к седативным препаратам предполагают центральное происхождение нарушений дыхания при миотонической дистрофии. В то время как увеличение вентиляции в результате увеличения содержания углекислого газа в артериальной крови является стандартным методом оценки контроля дыхания, у пациентов с миотонической дистрофией дыхательные мышцы должны преобразовывать химический стимул. Когда эти мышцы аномальны, как при миотонической дистрофии, может быть трудно интерпретировать снижение респираторной реакции.То есть активность хеморецепторов и эфферентная передача сигналов в мышцы могут быть сохранены, но слабые или неэффективные дыхательные мышцы могут не обеспечивать нормальную вентиляционную реакцию на гипоксический стимул.
Измерение давления во рту, возникающего в начале временно закрытого дыхания (давление окклюзии, P 0,1 ), также может использоваться как мера выходной мощности дыхательного центра. 52 У пациентов с миотонической дистрофией P 0,1 может быть таким же высоким или выше, чем у контрольных субъектов в состоянии покоя и во время стимулированного дыхания, хотя общая вентиляция ниже. 49 , 53 Обнаружение высокого трансдиафрагмального давления (P di ), несмотря на общую более низкую вентиляцию, предполагает, что повышенное сопротивление дыхательной системы объясняет неполное преобразование нормальной или повышенной вентиляции дыхательного центра в вентиляцию.
Магнитная стимуляция коры головного мозга в сочетании с записями диафрагмального нерва может использоваться для проверки кортикоспинального тракта и путей диафрагмальных мотонейронов и является надежным методом диагностики и наблюдения за пациентами с нарушением центрального дыхательного привода. 54 Использование транскортикальной и цервикальной магнитной стимуляции показывает, что более 20% пациентов с миотонической дистрофией имеют нарушение центрального респираторного влечения. 55 Обнаружение потери нейронов в дорсальном центральном, вентральном центральном и мозговом ядре под тройничком у пациентов с миотонической дистрофией, у которых наблюдается альвеолярная гиповентиляция 56 , а также тяжелая потеря нейронов и глиоз в покровной части ствола мозга 57 центральная аномалия.
Структурные и функциональные изменения сердца при миотонической дистрофии 1 типа: исследование сердечно-сосудистого магнитного резонанса | Журнал сердечно-сосудистого магнитного резонанса
Harley HG, Rundle SA, MacMillan JC, Myring J, Brook JD, Crow S, Reardon W, Fenton I, Shaw DJ, Harper PS: размер нестабильной последовательности повтора CTG в зависимости от фенотипа и передачи от родителей при миотонической дистрофии.Am J Hum Genet. 1993, 52: 1164-1174.
PubMed Central
CAS
PubMed
Google ученый
3.
де Die-Smulders CE, Howeler CJ, Thijs C, Mirandolle JF, Anten HB, Smeets HJ, Chandler KE, Geraedts JP: Возраст и причины смерти при миотонической дистрофии у взрослых. Мозг. 1998, 121: 1557-1563. 10.1093 / мозг / 121.8.1557.
Артикул
PubMed
Google ученый
4.
Mathieu J, Allard P, Potvin L, Prevost C, Begin P: 10-летнее исследование смертности в группе пациентов с миотонической дистрофией. Неврология. 1999, 52: 1658-1662. 10.1212 / WNL.52.8.1658.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
5.
Lazarus A, Varin J, Ounnoughene Z, Radvanyi H, Junien C, Coste J, Laforet P, Eymard B, Becane HM, Weber S, Duboc D: взаимосвязь между электрофизиологическими данными и клиническим статусом, функцией сердца, и степень мутации ДНК при миотонической дистрофии.Тираж. 1999, 99: 1041-1046. 10.1161 / 01.CIR.99.8.1041.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
6.
Groh WJ, Groh MR, Saha C, Kincaid JC, Simmons Z, Ciafaloni E, Pourmand R, Otten RF, Bhakta D, Nair GV: Электрокардиографические аномалии и внезапная смерть при миотонической дистрофии 1 типа N Engl J Med. 2008, 358: 2688-2697. 10.1056 / NEJMoa062800.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
7.
Cox GF, Kunkel LM: Дистрофии и болезни сердца. Curr Opin Cardiol. 1997, 12: 329-343.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
8.
Бушби К., Мунтони Ф., Бурк Дж. П.: 107-й международный семинар ENMC: ведение сердечного вовлечения при мышечной и миотонической дистрофии. 7-9 июня 2002 г., Наарден, Нидерланды. Нейромышечное расстройство. 2003, 13: 166-172. 10.1016 / S0960-8966 (02) 00213-4.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
9.
Бхакта Д., Грох М.Р., Шен К., Паскуцци Р.М., Грох В.Дж .: Повышенная смертность с систолической дисфункцией левого желудочка и сердечной недостаточностью у взрослых с миотонической дистрофией 1. Am Heart J. 2010, 160: 1137-1141. 10.1016 / j.ahj.2010.07.032. 1141 e1131
Артикул
PubMed
Google ученый
10.
Grothues F, Smith GC, Moon JC, Bellenger NG, Collins P, Klein HU, Pennell DJ: Сравнение воспроизводимости сердечно-сосудистого магнитного резонанса между исследованиями с двумерной эхокардиографией у здоровых субъектов и у пациентов с сердечной недостаточностью или гипертрофия левого желудочка.Am J Cardiol. 2002, 90: 29-34. 10.1016 / S0002-9149 (02) 02381-0.
Артикул
PubMed
Google ученый
11.
Медицинский научно-исследовательский совет: средства для исследования периферической нервной системы. 1943, Лондон: Канцелярия Ее Величества, 1-2.
Google ученый
12.
Клейвег Р.П., ван дер Мече Ф.Г., Шмитц П.И.: Согласие между наблюдателями в оценке мышечной силы и функциональных способностей при синдроме Гийена-Барре.Мышечный нерв. 1991, 14: 1103-1109. 10.1002 / mus.880141111.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
13.
Mathieu J, Boivin H, Meunier D, Gaudreault M, Begin P: Оценка шкалы оценки мышечного поражения при миотонической дистрофии. Неврология. 2001, 56: 336-340. 10.1212 / WNL.56.3.336.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
14.
Hudsmith LE, Petersen SE, Francis JM, Robson MD, Neubauer S: Нормальные размеры левого и правого желудочка и левого предсердия человека с использованием стационарной магнитно-резонансной томографии без прецессии. J Cardiovasc Magn Reson. 2005, 7: 775-782. 10.1080 / 10976640500295516.
Артикул
PubMed
Google ученый
15.
Verhaert D, Richards K, Rafael-Fortney JA, Raman SV: Поражение сердца у пациентов с мышечными дистрофиями: фенотип магнитно-резонансной томографии и генотипические соображения.Circ Cardiovasc Imaging. 2011, 4: 67-76. 10.1161 / CIRCIMAGING.110.960740.
PubMed Central
Статья
PubMed
Google ученый
16.
Де Амброджи Л., Райзаро А., Марчиано В., Радис С., Меола Г. Поражение сердца у пациентов с миотонической дистрофией: характерные особенности магнитно-резонансной томографии. Eur Heart J. 1995, 16: 1007-1010.
Vignaux O, Lazarus A, Varin J, Coste J, Carlier P, Argaud C, Laforet P, Weber S, Legmann P, Duboc D: нарушения МР правого желудочка при миотонической дистрофии и взаимосвязь с результатами внутрисердечных электрофизиологических тестов : первые результаты.Радиология. 2002, 224: 231-235. 10.1148 / radiol.2241010986.
Артикул
PubMed
Google ученый
19.
Арнасон Г., Берге Т., Дальберг Л.: Изменения миокарда при миотонической дистрофии. Acta Med Scand. 1964, 176: 536-538.
CAS
PubMed
Google ученый
20.
Буллох Р.Т., Дэвис Дж. Л., Хара М.: Миотоническая дистрофия с блокадой сердца. Световое и электронно-микроскопическое исследование.Arch Pathol. 1967, 84: 130-140.
CAS
PubMed
Google ученый
21.
Мотта Дж., Гийемино С., Биллингем М., Барри В., Мейсон Дж .: Сердечные аномалии при миотонической дистрофии. Электрофизиологические и гистопатологические исследования. Am J Med. 1979, 67: 467-473. 10.1016 / 0002-9343 (79)
-2.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
22.
Bharati S, Bump FT, Bauernfeind R, Lev M: Dystrophica myotonia.Корреляционное электрокардиографическое, электрофизиологическое исследование и исследование проводящей системы. Сундук. 1984, 86: 444-450. 10.1378 / сундук.86.3.444.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
23.
Нгуен Х. Х., Вулф Дж. Т., Холмс Д. Р., Эдвардс В. Д.: Патология проводящей системы сердца при миотонической дистрофии: исследование 12 случаев. J Am Coll Cardiol. 1988, 11: 662-671. 10.1016 / 0735-1097 (88)
-1.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
24.
McCrohon JA, Moon JC, Prasad SK, McKenna WJ, Lorenz CH, Coats AJ, Pennell DJ: Дифференциация сердечной недостаточности, связанной с дилатационной кардиомиопатией и ишемической болезнью сердца, с использованием усиленного гадолинием сердечно-сосудистого магнитного резонанса. Тираж. 2003, 108: 54-59. 10.1161 / 01.CIR.0000078641.19365.4C.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
25.
Moon JC, McKenna WJ, McCrohon JA, Elliott PM, Smith GC, Pennell DJ: К оценке клинического риска при гипертрофической кардиомиопатии с сердечно-сосудистым магнитным резонансом гадолиния.J Am Coll Cardiol. 2003, 41: 1561-1567. 10.1016 / S0735-1097 (03) 00189-Х.
Артикул
PubMed
Google ученый
26.
Assomull RG, Prasad SK, Lyne J, Smith G, Burman ED, Khan M, Sheppard MN, Poole-Wilson PA, Pennell DJ: Сердечно-сосудистый магнитный резонанс, фиброз и прогноз при дилатационной кардиомиопатии. J Am Coll Cardiol. 2006, 48: 1977–1985. 10.1016 / j.jacc.2006.07.049.
Петри Х, Виссинг Дж., Уиттинг Н., Бундгаард Х., Кобер Л.: Кардиальные проявления миотонической дистрофии 1 типа. Int J Cardiol. 2011, Epub перед печатью
Google ученый
29.
Sabovic M, Medica I, Logar N, Mandic E, Zidar J, Peterlin B: Связь расширения КТГ и клинических переменных с аномалиями проводимости электрокардиограммы и внезапной смертью у пациентов с миотонической дистрофией. Нейромышечное расстройство. 2003, 13: 822-826. 10.1016 / S0960-8966 (03) 00138-Х.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
30.
Кларк Н.Р., Келион А.Д., Никсон Дж., Хилтон-Джонс Д., Форфар Дж.К .: Предсказывает ли размер цитозин-тимин-гуанина (КТГ) сердечные события и электрокардиографическое прогрессирование миотонической дистрофии?Сердце. 2001, 86: 411-416. 10.1136 / сердце.86.4.411.
PubMed Central
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
31.
Martorell L, Monckton DG, Gamez J, Johnson KJ, Gich I, Lopez de Munain A, Baiget M: прогрессирование неоднородности длины соматических повторов CTG в клетках крови пациентов с миотонической дистрофией. Hum Mol Genet. 1998, 7: 307-312. 10.1093 / hmg / 7.2.307.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
Воспаление миокарда при мышечной дистрофии Дюшенна как провоцирующий фактор сердечной недостаточности: проспективное исследование | BMC Neurology
1.
Mavrogeni S, Tzelepis GE, Athanasopoulos G, Maounis T., Douskou M, Papavasiliou A, Cokkinos DV: Вовлечение сердца и грудино-ключично-сосцевидной мышцы в мышечную дистрофию Дюшенна: исследование МРТ. Сундук. 2005, 127: 143-148. 10.1378 / сундук.127.1.143.
Артикул
PubMed
Google ученый
2.
Бадорф К., Ноултон К.Ю.: Нарушение дистрофина при энтеровирусном миокардите и дилатационной кардиомиопатии: от скамьи к постели.Med Microbiol Immunol. 2004, 193: 121-6. 10.1007 / s00430-003-0189-7.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
3.
Xiong D, Lee GH, Badorff C, Dorner A, Lee S, Wolf P, Knowlton KU: Дефицит дистрофина заметно увеличивает вызванную энтеровирусами кардиомиопатию: генетическую предрасположенность к вирусным заболеваниям сердца. Nat Med. 2002, 8: 872-7.
CAS
PubMed
Google ученый
4.
Mavrogeni S, Papadopoulos A, Douskou M, Kaklis S, Seimenis I, Varlamis G, Karanasios E, Krikos X, Giannoulia A, Cokkinos DV: Магнитно-резонансная ангиография, оценка функции и жизнеспособности пациентов с болезнью Кавасаки. J Cardiovasc Magn Reson. 2006, 8: 493-8. 10.1080 / 10976640600604773.
Артикул
PubMed
Google ученый
5.
Фридрих М.Г., Зехтем У., Шульц-Менгер Дж., Холмванг Дж., Алакия П., Купер Л.Т., Уайт Дж. А., Абдель-Ати Х., Гутберлет М., Прасад С., Алетрас А., Лайси Дж. П., Патерсон И., Филипчук Н.Г., Кумар А., Паушингер М., Лю П.: Сердечно-сосудистый магнитный резонанс при миокардите: Белая книга JACC.J Am Coll Cardiol. 2009, 53 (17): 1475-87. 10.1016 / j.jacc.2009.02.007.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google ученый
6.
Abdel-Aty H, Boye P, Zagrosek A, Wassmuth R, Kumar A, Messroghli D, Bock P, Dietz R, Friedrich MG, Schulz-Menger J: Диагностические характеристики сердечно-сосудистого магнитного резонанса у пациентов с подозрением на острый миокардит: сравнение разных подходов. J Am Coll Cardiol. 2005, 45: 1815-1822.10.1016 / j.jacc.2004.11.069.
Артикул
PubMed
Google ученый
7.
Giglio V, Camastra G, Ansalone G: Позднее усиление миокарда у людей Дюшенна и Беккера в клинической среде. J Am Coll Cardiol. 2007, 50: 2019-20. 10.1016 / j.jacc.2007.06.053.
Артикул
PubMed
Google ученый
8.
Silva MC, Meira ZM, Gurgel Giannetti J, da Silva MM, Campos AF, Barbosa Mde M, Starling Filho GM, Ferreira Rde A, Zatz M, Rochitte CE: замедленное усиление миокарда с помощью магнитно-резонансной томографии у пациентов при мышечной дистрофии.J Am Coll Cardiol. 2007, 49: 1874-9. 10.1016 / j.jacc.2006.10.078.
Артикул
PubMed
Google ученый
9.
Mahrholdt H, Wagner A, Deluigi CC, Kispert E, Hager S, Meinhardt G, Vogelsberg H, Fritz P, Dippon J, Bock CT, Klingel K, Kandolf R, Sechtem U: Презентация, паттерны миокарда поражение и клиническое течение вирусного миокардита. Тираж. 2006, 114: 1581-1590. 10.1161 / CIRCULATIONAHA.105.606509.
Артикул
PubMed
Google ученый
10.
Locatelli G, Santoro F, Vaglia F, Gobbi A, Lusso P, Malnati MS: количественная ПЦР в реальном времени для ДНК вируса герпеса человека 6. J Clin Microb. 2000, 38: 4042-8.
CAS
Google ученый
11.
Вивье Дж. К., Элерс М. М., Грабов В. Обнаружение энтеровирусов в очищенной питьевой воде. Исследования воды. 2004, 38: 2699-2705. 10.1016 / S0043-1354 (01) 00433-Х.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
12.
Куан М.: Обнаружение и быстрое определение энетровирусов человека после геномной амплификации. J Clin Microb. 1997, 35: 2598-2601.
CAS
Google ученый
13.
Маврогени С., Папавассилиу А., Коккинос Д.В.: Миокардит у пациента с мышечной дистрофией Дюшенна, обнаруженный с помощью сердечно-сосудистого магнитного резонанса и биопсии сердца. Int J Cardiol. 2009, 132 (3): e123-4. 10.1016 / j.ijcard.2007.10.015.
Артикул
PubMed
Google ученый
14.
Mavrogeni S, Papavasiliou A, Douskou M, Kolovou G, Papadopoulou E, Cokkinos DV: Эффект дефлазакорта на сердечные и грудино-ключично-сосцевидные мышцы при мышечной дистрофии Дюшенна: исследование с помощью магнитно-резонансной томографии. Eur J Paediatr Neurol. 2009, 13 (1): 34-40. 10.1016 / j.ejpn.2008.02.006.
Артикул
PubMed
Google ученый
15.
Huang Y, Majumdar S, Genant HK, et al: Количественное МР-релаксометрическое исследование мышечного состава и функции при мышечной дистрофии Дюшенна.J Магнитно-резонансная томография. 1994, 4: 59-64. 10.1002 / jmri.1880040113.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
16.
Феникс Дж., Бетал Д., Робертс Н., Хеллиуэлл Т. Р., Эдвардс Р. Х .: Объективная количественная оценка мышц и жира в дистрофических мышцах человека с помощью анализа изображений магнитного резонанса. Мышечный нерв. 1996, 19: 302-10. 10.1002 / (SICI) 1097-4598 (199603) 19: 3 <302 :: AID-MUS4> 3.0.CO; 2-H.
Сасаки К., Саката К., Качи Е., Хирата С., Исихара Т., Исикава К. Последовательные изменения в структуре и функции сердца у пациентов с мышечной дистрофией Дюшенна: двухмерное эхокардиографическое исследование.Am Heart J. 1998, 135: 937-44. 10.1016 / S0002-8703 (98) 70057-2.
Каваи Н., Сотобата I, Окада М., Ивасе М., Ямамото С., Мацусима Х., Миякода Х., Йокота М., Ямаути К., Хаяси Х .: Оценка участия миокарда в прогрессирующей мышечной дистрофии Дюшенна с миокардом таллия-201 визуализация перфузии.Jpn Heart J. 1985, 26: 767-75.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
21.
Goldberg SJ, Stern LZ, Feldman L, Sahn DJ, Allen HD, Valdes-Cruz LM: серийные измерения стенки левого желудочка при мышечной дистрофии Дюшенна. J Am Coll Cardiol. 1983, 2: 136-142. 10.1016 / S0735-1097 (83) 80386-6.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
22.
Corrado G, Lissoni A, Beretta S, Terenghi L, Tadeo G, Foglia-Manzillo G, Tagliagambe LM, Spata M, Santarone M: прогностическая ценность электрокардиограмм, поздних потенциалов желудочков, желудочковых аритмий и аритмий левого желудочка. систолическая дисфункция у пациентов с мышечной дистрофией Дюшенна.Am J Cardiol. 2002, 89: 838-841. 10.1016 / S0002-9149 (02) 02195-1.
Артикул
PubMed
Google ученый
23.
Giglio V, Pasceri V, Messano L, Mangiola F, Pasquini L, Dello Russo A, Damiani A, Mirabella M, Galluzzi G, Tonali P, Ricci E: Ультразвуковая характеристика тканей выявляет доклинические структурные изменения миокарда у детей поражены мышечной дистрофией Дюшенна. J Am Coll Cardiol. 2003, 42: 309-316. 10.1016 / S0735-1097 (03) 00581-3.
Артикул
PubMed
Google ученый
24.
Нисимура Т., Янагисава А., Саката Х., Саката К., Симояма К., Исихара Т., Йошино Х., Исикава К.: Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) таллия-201 у пациентов с прогрессирующей мышечной дистрофией Дюшена: a гистопатологическое корреляционное исследование. Jpn Circ J. 2001, 65: 99-105. 10.1253 / jcj.65.99.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
25.
Miyoshi K: Эхокардиографическая оценка фиброзного замещения в миокарде пациентов с мышечной дистрофией Дюшенна. Br Heart J. 1991, 66: 452-5. 10.1136 / час.66.6.452.
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google ученый
26.
Маврогени С., Пападопулос Г., Каранасиос Э., Коккинос Д.В.: Магнитно-резонансная томография сердечно-сосудистой системы выявляет воспаление миокарда и эктазию коронарной артерии во время острой фазы болезни Кавасаки.Int J Cardiol. 2009, 136 (3): e51-3. 10.1016 / j.ijcard.2008.05.005.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
27.
Хаук А.Дж., Кирни Д.Л., Эдвардс У.Д .: Оценка образцов посмертной эндомиокардиальной биопсии у 38 пациентов с лимфоцитарным миокардитом: значение для роли ошибки выборки. Mayo Clin Proc. 1989, 64: 1235-1245.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
28.
Aretz HT, Billingham ME, Edwards WD, Factor SM, Fallon JT, Fenoglio JJ, Olsen EG, Schoen FJ: Миокардит: гистопатологическое определение и классификация. Am J Cardiovasc Pathol. 1987, 1: 3-14.
CAS
PubMed
Google ученый
29.
Кремастинос Д.Т., Тиниакос Г., Теодоракис Г.Н., Катрицис Д.Г., Тутузас П.К .: Миокардит при большой b-талассемии. Причина сердечной недостаточности. Тираж. 1995, 91: 66-71.
CAS
Статья
PubMed
Google ученый
30.
Calabrese F, Basso C, Carturan E, Valente M, Thiene G: аритмогенная кардиомиопатия / дисплазия правого желудочка. Есть ли роль вирусов ?. Cardiovasc Pathol. 2006, 15 (1): 11-17. 10.1016 / j.carpath.2005.10.004.
Артикул
PubMed
Google ученый
Миотоническая дистрофия — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)
Признаки и симптомы СД1 или СД2 могут сильно различаться у разных людей. Это верно даже для членов одной семьи.У многих людей не разовьются все симптомы, описанные ниже. Каждый человек уникален, и то, как эти расстройства влияют на человека, может быть самым разным. Кроме того, у СД1 и СД2 есть много совпадающих симптомов, но есть также симптомы, уникальные для каждого расстройства, четко выделяющие их на разные расстройства.
DM1 может развиваться при рождении (врожденная форма), в детстве (ювенильная форма) и во взрослом возрасте (взрослая форма). Взрослая форма является наиболее распространенной и обычно начинается в возрасте 30 лет.Как правило, признаки и симптомы этих расстройств прогрессируют медленно.
ВЗРОСЛЫЕ DM1 Это наиболее распространенная форма миотонической дистрофии. У людей может быть легкое заболевание или тяжелые осложнения. Легкий СД1 может быть связан с катарактой, легкой миотонией и иногда с диабетом. Мужчины с легкой формой имеют повышенную вероятность облысения. Пострадавшие люди могут вести полноценный активный образ жизни с незначительным влиянием на продолжительность или качество жизни.
Лица с более тяжелой формой СД1 (обычно называемой классической формой) имеют мышечную слабость, которая чаще всего поражает определенные мышцы, включая мышцу, поднимающую верхнее веко, мышцу, которая помогает людям жевать (жевать), мышцу это помогает двигать шею, мышцы предплечья, расположенные ближе всего к рукам, определенные мышцы рук и мышцы нижних конечностей, которые помогают двигать лодыжками.Реже поражаются мышцы вокруг глаз (экстраокулярные), группа мышц, расположенных на передней поверхности бедер (четырехглавые мышцы) и различные мышцы дыхательных путей. Мышечная слабость и истощение прогрессируют. Боль в мышцах и усталость являются обычным явлением.
Некоторым людям может потребоваться больше времени для расслабления мышц после их использования (миотония). Это часто называют напряжением мышц. Миотония обычно бывает легкой или средней степени тяжести. Два распространенных примера миотонии: неспособность отпустить ручку двери после открытия или закрытия двери или момент, когда человек может освободить руку после рукопожатия.
Из-за слабости лицевых мышц пораженные люди могут не иметь выражения лица или иметь маску-маску лица. Из-за слабости мышцы, поднимающей верхние веки, веки могут опускаться и частично свисать перед глазами (птоз). У некоторых людей речь может быть невнятной из-за слабости мышц, необходимых для речи.
Многие люди с СД1 имеют дефекты проводимости сердца. Это означает, что возникают проблемы с передачей электрических импульсов (проводимостью), которые регулируют нормальную ритмичную насосную деятельность сердца.Нормальное сердце состоит из четырех камер. Две верхние камеры — это предсердия, а две нижние камеры — желудочки. В правом предсердии нормального сердца находится естественный кардиостимулятор, который инициирует и контролирует сердцебиение. Электрический стимул передается от кардиостимулятора (синоатриального или SA-узла) к желудочкам по очень специфическому пути, состоящему из проводящей ткани и известному как AV (атриовентрикулярный) узел. Если электрический импульс передается нормально, сердце ведет себя нормально.Если передача сигнала затруднена, заблокированная передача известна как блокада сердца или AV-блокада. У людей с СД1 могут быть нерегулярное сердцебиение (аритмия), заболевание сердечной мышцы (кардиомиопатия), разрастание левого желудочка (гипертрофия желудочков). Различные сердечные аномалии, потенциально связанные с СД1, могут привести к опасным для жизни осложнениям.
Может возникнуть слабость мышц, необходимая для дыхания, что может привести к гиповентиляции, то есть недостаточному обмену углекислого газа и кислорода в легких.Люди с гиповентиляцией дышат медленнее, и в крови повышено содержание углекислого газа. Возможно возникновение дыхательной недостаточности, особенно в пожилом возрасте.
У людей с СД1 могут развиться проблемы с желудочно-кишечным трактом. Это касается гладких мышц желудка и кишечника. У больных может быть боль в животе, камни в желчном пузыре, запор, диарея, потеря контроля над мочевым пузырем (недержание мочи) и псевдообструкция, вызванная нарушениями непроизвольных координированных сокращений мышц (перистальтики) желудочно-кишечного тракта.Перистальтика продвигает пищу и другие материалы через пищеварительную систему. Из-за ослабленных мышц перистальтика нарушается и становится неэффективной. Симптомы псевдообструкции напоминают симптомы, вызванные механической непроходимостью тонкой кишки. Под механической обструкцией понимается что-то (например, опухоль, рубцовая ткань и т. Д.), Физически блокирующее прохождение пищи и других материалов через желудочно-кишечный тракт. При псевдообструкции такого физического препятствия нет. Общие симптомы включают тошноту, рвоту, боль в животе, вздутие живота и запор.
Некоторые люди с СД1 испытывают затруднения при глотании (дисфагия). Дисфагия может привести к аспирационной пневмонии — инфекции, которая развивается при вдыхании пищи, слюны и бактерий в легкие. Это потенциально может быть опасным для жизни осложнением.
Мужчины с СД1 имеют гормональные изменения, вызывающие облысение. Некоторые мужчины не могут зачать ребенка (бесплодие) из-за недоразвития яичек (гипогонадизм). Люди с классической или взрослой формой СД также подвержены большему риску развития диабета.У некоторых людей есть проблемы со сном, включая апноэ во сне, а также эпизоды сонливости, усталости и нехватки энергии в течение дня (чрезмерная дневная сонливость). У некоторых людей есть небольшие доброкачественные образования, называемые пиломатриксомами и эпителиомами, особенно на коже черепа. Сообщалось о поведенческих проблемах, включая обсессивно-компульсивное расстройство и пассивно-агрессивную личность.
JUVENILE DM1 Некоторые медицинские источники классифицируют некоторых людей с DM1 как детей с DM1 среди подростков.Заболевание часто возникает в возрасте до 12 лет. У них могут быть или не быть признаки мышечной слабости или миотонии. Пострадавшие люди обычно имеют некоторые интеллектуальные и поведенческие проблемы, такие как неспособность к обучению и трудности с социализацией в школе. Также могут возникнуть проблемы с речью (дизартрия), слух и проблемы с координацией. Сообщалось о проблемах с сердцем, включая нарушения сердечного ритма и нерегулярное сердцебиение (аритмии). Проблемы с сердцем возникали у подростков, у которых не было других симптомов.
ВРОЖДЕННЫЙ СД1 Это наиболее тяжелая форма СД. У младенцев при рождении проявляются признаки и симптомы заболевания (врожденного), включая сильную мышечную слабость и гипотонию. Гипотония — это когда у младенца отсутствует мышечный тонус; такие младенцы описываются как «гибкие». У некоторых младенцев наблюдается мышечная слабость, поражающая обе стороны лица (диплегия лица). Косолапость (эквиноварусная косолапость), при которой ступня кажется повернутой к телу, также часто встречается при рождении.
У некоторых младенцев низкая четкость зрения (острота зрения), дальнозоркость (дальнозоркость) и аномальное искривление линз глаза (астигматизм), что может способствовать ухудшению или нечеткости зрения.Умственная отсталость легкой и средней степени тяжести также может возникать у младенцев и детей с врожденным СД1. Нарушения обучения и поведения могут проявляться по мере взросления детей.
Плохое вскармливание является обычным явлением для пораженных детей грудного возраста, и они часто не могут расти и набирать вес, как ожидалось (нарушение роста). У некоторых младенцев наблюдается гастропарез — состояние, при котором происходит медленное высвобождение твердой пищи (и, реже, жидких питательных веществ) из желудка. Это может привести к стойким пищеварительным симптомам, особенно к тошноте.
Младенцы и дети с врожденным СД1 могут иметь затрудненное дыхание из-за мышечной слабости. Проблемы с дыханием часто бывают серьезными и могут привести к дыхательной недостаточности, которая является частой причиной смертности при врожденном СД1.
Младенцы и дети с врожденным СД1, которые рано переживают тяжелые осложнения, будут развиваться и у них появятся симптомы СД1 с началом у взрослых, включая сердечные (сердечные) аномалии. Проблемы с сердцем могут начаться уже во втором десятилетии жизни. В редких случаях у серьезно пораженных младенцев могут быть сердечные аномалии в новорожденном (неонатальном) периоде.
МИОТОНИЧЕСКАЯ ДИСТРОФИЯ ТИПА 2 (DM2) Начало DM2 обычно приходится на третье десятилетие жизни, но обычно между вторым и шестым десятилетием жизни. Признаки и симптомы очень разнообразны. Наиболее частые симптомы — мышечная слабость и боль, миотония и катаракта. Однако у некоторых людей эти симптомы не развиваются. Иногда у человека меняется выраженность этих симптомов. Например, миотония может ухудшиться или улучшиться. Симптомы не проявляются в врожденном или юношеском возрасте.
Мышцы шеи и пальцев часто являются первыми мышцами, пораженными при СД2. Слабость мышц медленно влияет на другие мышцы, включая мышцы локтей и бедер. Примерно у трети заболевших развивается мышечная слабость бедер после 50 лет. Реже поражаются лицевые мышцы и мышцы лодыжек. Обычно поражаются мышцы бедер, и у некоторых людей при подъеме по лестнице могут наблюдаться их жесткость и слабость. Мышечная боль может приходить и уходить, а степень тяжести может варьироваться.Иногда мышечные боли могут быть изнурительными. Часто бывает утомляемость.
Помимо мышечной слабости и боли, мышцам может потребоваться больше времени, чтобы расслабиться после их использования (миотония).
Лейкоциты в мазке — норма у женщин (таблица), причины повышенных лейкоцитов
Быстрый переход по странице
В гинекологической практике такой способ диагностики, как мазок, используется очень широко и применяется часто. Это одна из основных стандартных процедур, помогающих оценить состояние органов половой системы у женщин.
Конечно, абсолютно все патологии с помощью такого метода диагностики не выявить, но хотя бы заподозрить многие из них на основании результатов мазка удастся. Именно поэтому анализ является первостепенным: он позволяет определить ход дальнейшей диагностики, подобрать более глубокие и информативные методы исследования.
На что обращают внимание при расшифровке анализа?
Анализ мазка позволяет оценить показатели: лейкоциты, клетки плоского эпителия, ключевые клетки, слизь в биоматериале, а также содержание нормальной, патогенной и условно-патогенной флоры. К последней категории относят дрожжи рода Кандида. Из патогенных микроорганизмов с помощью мазка на флору можно обнаружить трихомонад и гонококки.
Очень важным в диагностическом отношении показателем является содержание лейкоцитов. Эти клетки иммунной системы защищают организм от чужеродных агентов, будь то микроорганизмы или разрушенные либо измененные собственные структурные элементы.
Именно лейкоциты или белые клетки крови устремляются в патологический очаг воспаления в организме, где бы он ни находился. И если патология развивается в органах половой системы, эти клетки направятся именно туда.
У женщин лейкоциты в мазке на флору присутствуют всегда, а норма их – понятие достаточно условное. Дело в том, что в разных участках мочеполовой системы их допустимое значение различается. Больше всего белых клеток крови в области шейки матки; наименьшее их содержание в норме отмечается в уретре.
Однако для диагностики воспалительных процессов важно оценивать не столько количество лейкоцитов, сколько их морфологию. Это связано с тем, что белые кровяные клетки, выполнившие свою функцию по «очистке» организма от патогенов, разрушаются. Такие лейкоциты называют нейтрофилами.
Соответственно, чем больше их в мазке, тем сильнее воспалительная реакция.
Кроме того, важно учитывать и тот факт, что концентрация белых кровяных клеток на протяжении менструального цикла меняется под воздействием половых гормонов, поэтому если повышены лейкоциты в мазке незначительно, это не обязательно признак серьезной патологии.
В любом случае содержание этих клеток следует оценивать только совместно с другими диагностическими критериями: составом нормофлоры и условно-патогенных микроорганизмов, наличием или отсутствием патогенных бактерий, количеством эпителиальных и ключевых клеток.
Норма лейкоцитов в мазке у женщин (таблица)
Как было отмечено выше, диагностический материал для проведения мазка на флору собирается из трех точек — шейки матки, уретры и влагалища.
И в каждом полученном мазке оцениваются аналогичные показатели, но нормы некоторых из них различаются в зависимости от области локализации. Ниже представлена таблица, поясняющая, какова норма содержания в мазке у женщин лейкоцитов, нормальной и патогенной флоры, клеточных элементов и слизи.
Мазок, полностью соответствующий параметрам нормы – явление достаточно редкое. Впрочем, незначительные отклонения от нормы допускаются, когда речь идет о влагалище. Уретра и шейка матки, если нет патологий, должны быть стерильными – никакой микрофлоры там быть не должно. В отношение влагалища ситуация неоднозначна.
В зависимости от содержания различных микроорганизмов выделяют 4 степени чистоты.
Идеальный мазок, не содержащий лейкоцитов и патогенной флоры, соответствует первой. Однако большая часть женщин не может похвастаться такими результатами. Часто в отделяемом влагалища обнаруживают отдельные лейкоциты в пределах нормы (до 10 шт.), незначительное содержание эпителиальных клеток и условно-патогенных бактерий. Такая картина не характеризуется как патологическая, а мазок принадлежит ко второй степени чистоты.
Если в отделяемом влагалища обнаруживают грамвариабельную кокковую флору, грамотрицательные палочки или дрожжевые клетки на фоне снижения концентрации лактобацилл и бифидобактерий (палочки Додерляйна), это повод для дальнейшей диагностики.Такой мазок относят к третьей степени чистоты. Лейкоциты в нем превышают норму, а также содержится много слизи.
В мазке четвертой степени чистоты палочек Додерляйна (нормофлора) очень мало либо совсем нет, лейкоциты покрывают все поле зрения, повышено содержание слизи и клеток эпителия. Кроме того, обнаруживаются в большом количестве патогенные микроорганизмы. Такое состояние требует скорейшего лечения.
Причины повышенных лейкоцитов в мазке
Если в мазке женщины повышены лейкоциты, причины этого связаны с воспалительными процессами. Чем больше концентрация этих клеток, тем выраженнее процесс. Впрочем, оценивать этот показатель нужно в комплексе с другими диагностическими аспектами.
Например, повышение содержания слизи отмечается при развитии инфекций. Так организм стремится «очиститься» от патогенов. Рост количества эпителиальных клеток так же, как и лейкоцитов, предупреждает о воспалении.
По данным некоторых лабораторий, допускается содержание этих элементов до 10 в поле зрения, но данный показатель варьирует в зависимости от фазы менструального цикла и трактовать его значения без оглядки на другие диагностические признаки не следует.
Ключевыми называют клетки эпителия, усеянные бактериями-гарднереллами. Это так называемый «бактериальный песок». Если такие клетки выявлены в мазке, высока ве
zdrav-lab.com
Повышенные лейкоциты в мазке у женщин
Содержание.
1. Мазок у женщин. Показатели нормы.
2. Когда повышение лейкоцитов в мазке у женщины — норма.
3. Инфекционные ИППП причины высоких лейкоцитов в мазке. Лечение.
4. Другие (ИНФЕКЦИИ НЕТ) причины высоких лейкоцитов в мазке. Лечение.
5. Диагностика.
6. На какие болезни могут указывать высокие лейкоциты в мазке.
Показателем острого или хронического (вялотекущего) воспалительного процесса половых органов являются повышенные лейкоциты в мазке у женщины. Причины воспаления весьма разнообразны, но число лейкоцитов в мазке тем больше (до 100>), чем сильнее воспаление.
Мазок из влагалища – обязательный тест, который должен проводиться каждой женщине при гинекологическом осмотре.
Иногда, для большей информативности мазки берутся:
— со слизистой влагалища V;
— со слизистой канала шейки матки C;
— со слизистой уретры U (мочеиспускательного канала).
Картина мазка здоровой женщины
/показатели нормы/
Физиологическими причинами повышения лейкоцитов в мазке могут быть:
— беременность;
— период перед менструацией (несколько дней перед началом месячных).
Незначительное повышение «спокойных» (с неразрушенными ядрами, без признаков фагоцитоза) лейкоцитов (до 35 – 40) в это время считается нормой.
Причиной повышения лейкоцитов в мазке у женщин могут быть инфекции, передающиеся половым путём (ИППП):
Бактериальные инфекции (их возбудители):
— Гонорея (гонококки).
— Сифилис (бледная спирохета= трипонема паллидум).
— Хламидиоз (хламидия трохоматис).
— Урогенитальный микоплазмоз (микоплазма, уреаплазма уреалитикум).
— Туберкулёз женских половых органов (туберкулёзная палочка Коха).
Встречается у 18 – 25% женщин с хроническими воспалительными заболеваниями.
— Паховая гранулёма (клебсиелла).
Протозойная инфекция.
— Трихомониаз (трихомонада).
Среди женщин, ведущих активную половую жизнь, заболеваемость достигает 60 – 70%.
Лечение воспалений половой сферы проводит врач. Фармпрепараты — антибиотики, пртивовирусные, антипаразитарные средства, их дозировка и схема приёма определяется индивидуально в зависимости от возбудителя инфекции и общего состояния здоровья пациентки. Самолечение приводит к хронизации воспалительного процесса и фатальным последствиям.
Воспаления, приводящие к повышению лейкоцитов в мазке у женщин, бывают и по причинам, не связанным с ИППП (этих инфекций нет).
aptekins.ru
Повышены лейкоциты в мазке у женщины
Если повышены лейкоциты в мазке у женщины – следует смотреть причины. Лейкоциты – это белые кровяные клетки защищают наш организм от проникновения различных инфекций. Обнаружение его в мазке на флору у женщин, уже свидетельствует о каких-то заболеваниях в женском организме.
Скорей всего создались условия для повышения активности патогенной составляющей микрофлоры. То есть развивается воспаление. Следует предпринять некоторые шаги для нормализации показателей. С этим поможет врач и анализ на флору.
Содержание статьи
Повышенные лейкоциты в мазке – что это значит
Микрофлора женщины очень разнообразна, и может содержать как полезные микроорганизмы (лакто и бифидо), так и условно-патогенные. Они прекрасно уживаются друг с другом, до тех пор, пока полезные микроорганизмы находятся в норме.
Но как только происходит сбой в микрофлоре женщины, патогенные микроорганизмы начинают усиленно размножаться, заполняя собой освободившееся пространство. Вагина женщины содержит также и лейкоциты, которые защищают и оберегают флору женщины.
Если мазок показал повышение количества лейкоцитов, это может свидетельствовать о заболевании, которое связано с воспалительным процессом. Сам мазок не может указать причину заболевания, только можно сделать предварительные выводы. Как правило, в таких случаях назначается дополнительная диагностика.
В таблице указаны лейкоциты в мазке их норма, и о чем может говорить их повышенная концентрация.
Количество лейкоцитов в мазке
Причины повышения
15
Норма.
30 – 40
Флора кокковая.
Свыше 40
Присутствуют различные микроорганизмы, могут быть обнаружены гонококки, трихомонада.
Любое изменение флоры влагалища, уже патология. Чтобы узнать причину повышения лейкоцитов, проводят дополнительное обследование организма. Женщинам в этом случае назначают: мазки на бак посев, онкоцитологию, ИФА. Кровь позволяет выявить скрытые инфекции, также могут порекомендовать калькоскопию, чтобы проверить состояние кровеносных сосудов матки.
Симптомы повышения лейкоцитов
Каждый человек сможет определить у себя патологические изменения. Повышение лейкоцитов характерно при таких симптомах:
Жжение и боль при мочеиспускании.
Частые позывы в туалет.
Выделения, сопровождаются неприятным запахом.
Для женщин характерен менструальный сбой.
Бесплодие.
Раздражение и зуд во время полового акта.
Эти симптомы могут свидетельствовать о ряде заболеваний, как венерического характера, так и воспалительного. Только при детальном обследовании можно выявить инфекцию, которая стала причиной повышения лейкоцитов.
При полном обследовании врач уже сможет назначить корректное лечение. Возможно, чтобы выявить патологию, придется сдавать комплексный анализ – кровь, мочу, мазок, также может потребоваться лейкемоидная реакция, если мазок не прояснит ситуацию.
Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, можно только усугубить свое состояние. Для того чтобы было назначено лечение, нужно найти причину инфекции и устранить её.
Постоянные отклонения от нормы лейкоцитов во флоре женщины может привести к неприятным моментам:
Эрозия шейки матки.
Заболеваниям молочных желез.
Дисфункции мочеполовой сфере.
Нарушение работы яичников.
Любое патологическое отклонение стоит немедленно лечить, чтобы здоровью не был нанесен большой вред.
Причины повышения лейкоцитов в мазке
Каждый воспалительный процесс в организме сопровождается повышением лейкоцитов. Как уже известно, они сопротивляются атакам патогенных инфекций, которые проникают в человека, и если борьба неравная, то лейкоциты погибают.
В зависимости от тяжести заболевания, может быть выявлено количество лейкоцитов, значительно превышающих норму. Вызвать повышение лейкоцитов могут такие факторы:
ЗППП.
Венерически заболевания.
Стафилококки.
Дисбактериоз влагалища.
Кишечная палочка.
Онкозаболевания женских половых органов.
По своему течению, любая инфекция, и заболевание с ней связанное, может протекать как в острой, так и хронической форме. Любое заболевание имеет почву, которую спровоцировала инфекция. Это может быть аборт, и как следствие воспалительный процесс, который создал дисбаланс и нарушил флору женщины.
Возможно общее состояние человека связано с заболеванием сахарным диабетом. Его симптомы проявляются в постоянном зуде в половых органах и заднем проходе. Частые стрессы, злоупотребление алкоголем, курение.
Причин очень много, и только полное обследование выявит источник патологии. Также возможно повышены лейкоциты в мазке у женщины при беременности. Незначительное их увеличение не считается патологией, и не требует терапии.
Не стоит забывать, что беременность возлагает на женщину большие нагрузки, незначительное отклонение в анализах, не говорят о патологии. Поэтому в период вынашивания ребенка женщина должна периодически наблюдаться у гинеколога и сдавать назначаемые анализы.
Стоит контролировать не только концентрацию лейкоцитов, но и обследовать весь организм, чтобы ничто не могло помешать нормальному течению беременности.
Лечение при патологии в микрофлоре
Согласно лабораторным исследованием ставиться диагноз и назначается лечение. Одного мазка не будет достаточно чтобы поставить диагноз пациентке. Ей придется сдать кровь, мочу, сделать УЗИ малого таза. Только после собранных анализов врач сможет поставить диагноз.
В зависимости от тяжести инфекции, и самого заболевания могут назначить антибиотики, противовоспалительные и антибактериальные препараты. Если норма лейкоцитов была нарушена дисбактериозом или половой инфекцией, то курс лечения всегда длится две-три недели.
В некоторых случаях может быть более длительная терапия. Воспалительные процессы в половых органах женщины могут привести к бесплодию, внематочной беременности.
Часто медики назначают не только лекарственную терапию, но могут и посоветовать народные средства. Они также способствуют быстрой нормализации лейкоцитов:
Проводится спринцевание отваром трав (ромашка, календула, крапива) траву можно выбирать любую из приведенных.
Зубчики чеснока (6 штук) заливают кипятком и настаивают ночь. Перед применением процеживают.
Кроме этого назначают принимать витамины, и препараты для укрепления иммунитета. Но если болезнь вылечена, а норма лейкоцитов не стабилизируется, могут сделать вывод о частых стрессах, которые испытывает пациентка. Ей рекомендуется отправиться в отпуск, на курорт, на море, где восстановится эмоциональное состояние женщины.
Хронические стрессы истощают весь организм, его иммунная система находится в очень плохом состоянии, и не может защитить организм. Море, высокогорная природа, избыток ультрафиолета, поможет восстановить нервную систему, и укрепить иммунитет и приведет в норму флору женщины.
testanaliz.ru
норма и отклонение. Мазок на флору :: SYL.ru
Женщинам, в отличие от мужчин, приходится чаще посещать врача, который занимается лечением мочеполовой системы. Так, во время беременности будущая мама должна регулярно ходить к гинекологу и сдавать некоторые анализы. При приеме на работу или в учебное заведение теперь тоже требуют заключение гинеколога. В данной статье речь пойдет о том, что такое лейкоциты в мазке. Норма содержания данных телец также будет указана далее. Вы узнаете, зачем сдается мазок на флору и как проходит данная процедура.
Мазок из влагалища
Данный анализ сдается при каждом визите к доктору. Стоит отметить, что исследование проводится довольно просто и быстро, но тем не менее оно может сказать многое о состоянии женской половой системы. Именно поэтому гинекологи в первую очередь назначают данный анализ.
Как сдается мазок на флору?
Как минимум три раза сдается мазок при беременности (норма лейкоцитов будет указана далее). Если же есть какие-либо отклонения и требуется лечение, то повторный анализ всегда берется через несколько недель после курса терапии лекарственными препаратами.
Сдается анализ очень просто. Женщине предлагают расположиться на гинекологическом кресле и расслабиться. Доктор вводит во влагалище зеркало и берет материал из шейки матки, со стенок влагалища и из уретры. При расшифровке результата обязательно учитывается место, откуда был собран материал.
Сроки исследования и полученные данные
Мазок на флору исследуется довольно быстро. Уже в течение одного или двух рабочих дней вам будут предоставлены результаты. Помните, что расшифровать их должен именно врач. Наверняка женщина самостоятельно не сможет понять все данные и правильно интерпретировать заключение.
Обычно в результате всегда указываются названия исследуемых элементов и полученное значение. Так, обязательно устанавливается количество лейкоцитов и состояние эпителия. Анализ изучает наличие или отсутствие кокков и возбудителей трихомониаза.
Дальнейшие исследования являются более детальными. Они проводятся лишь при необходимости.
Лейкоциты в мазке: норма
После получения результата можно с уверенностью сделать вывод о состоянии половой системы женщины. При проведении расшифровки обязательно нужно учитывать день цикла, наличие беременности и простудных заболеваний. Итак, какая норма лейкоцитов в мазке у представительниц слабого пола?
Обычно количество белых телец в поле зрения не должно превышать 10. Так, если в анализе написано, что обнаружены единичные лейкоциты, мазок — «норма». У женщин, которые только что закончили менструировать, количество данных клеток может быть несколько больше. В этом случае оно не превышает 25 единиц в поле зрения. Эти данные тоже считаются абсолютно нормальными. Однако стоит заранее предупредить врача о недавней менструации.
У будущих мам уровень белых телец может быть тоже повышен. Если вы ждете ребенка и сдали мазок на флору, лейкоциты норма допускает в количестве не более 30 единиц в поле зрения. Это касается всех участков, с которых был собран материал.
При наличии вирусного или бактериального заболевания уровень белых телец может несколько повышаться. При этом чем острее протекает инфекция, тем выше будет полученное значение. Именно поэтому медики не рекомендуют сдавать мазок на флору во время болезни. Если же другого выхода нет, то нужно предупредить врача об имеющейся патологии.
Степень чистоты влагалища
После получения результата можно предварительно сделать некоторое заключение. Чаще всего врачи подразделяют представительниц слабого пола по степени чистоты влагалища. Данная классификация напрямую зависит от количества лейкоцитов и других примесей. Итак, если обнаружены лейкоциты в мазке, норма это или патология?
Степень первая
В данном случае результатом анализа являются следующие данные. Лейкоциты обнаруживаются в количестве нескольких единиц в поле зрения. Микрофлора представлена полезными бактериями. Отсутствуют кокки, патологическая слизь и трихомонады. В заключении будет указано: анализ мазка (лейкоциты) – «норма».
Степень вторая
Тут также имеются единичные клетки белых телец в поле зрения. Однако полезная микрофлора представлена наравне с кокками и дрожжевыми грибами. Обычно при отсутствии жалоб на зуд и необычные выделения женщину признают абсолютно здоровой. Однако если есть неприятные симптомы, то требуется незначительное лечение. Если такая микрофлора обнаружена у будущей мамы, то ей назначается терапия и без определенных симптомов.
Степень третья
В этом случае результатом анализа могут быть следующие данные: количество лейкоцитов превышает норму (более 30 клеток в поле зрения), присутствуют кокки, дрожжи и другие болезнетворные микроорганизмы. Такой результат всегда признается отклонением от нормы. Женщине назначается лечение.
Степень четвертая
Это самая последняя ступень. В таком анализе присутствует большое число лейкоцитов. Полезная микрофлора истощена, выявляются болезнетворные бактерии и микроорганизмы. При получении такого результата необходима дополнительная диагностика, после которой женщине назначается соответствующее лечение.
Лейкоциты в мазке: отклонения
Если вы сдали мазок на флору и в нем были обнаружены лейкоциты в большом количестве, то это является отклонением. В данном случае женщине назначается ряд дополнительных анализов. При этом обязательно учитывать наличие постоянного полового партнера и способ предохранения. Если представительница прекрасного пола не «дружит» с таким средством защиты, как презервативы, то есть вероятность присоединения инфекции, которая передается при половом контакте.
Так, при повышении уровня лейкоцитов рекомендуется сдать развернутый анализ на флору, провести исследование на наличие половых заболеваний, а также сделать бактериальный посев. После получения результатов можно говорить о диагнозе и назначать лечение. Чем же может быть вызвано повышение уровня лейкоцитов в мазке?
Бактериальными инфекциями, полученными при половом контакте (микоплазма, трихомонады, хламидии, гонорея, сифилис и другие).
Воспалительным процессом во влагалище на фоне снижения иммунитета (при простудных заболеваниях, во время беременности и так далее).
Болезнями матки и придатков (эндометрит, сальпингит, аднексит).
Снижением уровня полезных бактерий на фоне размножения кокков и грибов (молочница, гарднереллез и так далее).
Развитием опухолей доброкачественного или злокачественного характера.
Заключение
Теперь вам известно, что такое лейкоциты в мазке. Норма всегда указывается на бланке с результатом анализа. При отклонении от нее стоит как можно быстрее посетить врача и провести соответствующее лечение. В противном случае вы можете получить серьезные осложнения. Сдавайте анализы вовремя и будьте здоровы!
www.syl.ru
Норма лейкоцитов в мазке у женщин, расшифровка значений, таблица
Мазок, определяющий число лейкоцитов, необходим для обследования репродуктивной системы женщины. С помощью мазка можно определить гинекологическое заболевание и степень его выраженности. Какой должна быть норма лейкоцитов в мазке у женщин? Рассмотрим вопрос в статье.
Показания к сдаче анализов
Что такое лейкоциты? Это бесцветные кровяные тельца, отвечающие за ликвидацию патологических агентов в организме человека. При размножении патогенных бактерий или вирусов количество лейкоцитов сразу увеличивается. Поэтому анализ на наличие повышенного числа лейкоцитов определяет наличие/отсутствие заболеваний в организме.
Мазок на флору берут в профилактических целях и для постановки диагноза при заболеваниях. Гинеколог может выписать направление на сдачу анализов в следующих случаях:
патологический характер выделений из влагалища;
болезненные ощущения внизу живота;
болезненные ощущение при мочеиспускании;
патология менструального цикла;
первый триместр беременности;
длительный курс гормональной терапии;
длительное лечение антибиотиками.
Гинекологический мазок всегда берут после излечения от гинекологических заболеваний и при планировании беременности. Если вы проходили активный курс лечения антибиотиками, мазок нужно сдать непременно — препараты широкого спектра воздействия сильно ослабляют иммунную защиту.
Также показанием к сдаче анализов является жалоба женщины на болезненные ощущения во время интимных контактов. Однако гинекологи рекомендуют сдавать анализы вне зависимости от проявления патологии, так как многие гинекологические заболевания могут развиваться без какой-либо симптоматики и признаков.
Мазок берут с помощью медицинского шпателя одноразового использования. В лаборатории проводят исследование материала под микроскопом и определяют следующие характеристики:
норма лейкоцитов во влагалище;
норма лейкоцитов в цервикальном канале;
норма лейкоцитов в слизистой шейки матки.
Болевые ощущения во время соскоба могут присутствовать лишь при воспалительных очагах в указанных органах. Если слизистые оболочки пациентки в порядке, процедура проходит абсолютно безболезненно.
borninvitro.ru
Что показывают лейкоциты в крови: норма и патология
Получив результаты анализа крови, многие люди спрашивают – что показывают лейкоциты в крови? Термином «лейкоциты» ученые определяют группу клеток, защищающих человеческое тело от болезнетворных вирусов и микробов.
Это белые клетки, находящиеся в крови. Повышение или понижение их количества является сигналом об отклонении от нормы. Кровь здорового человека содержит от 4 до 9 млрд. защитных клеток.
Содержание
Значение лейкоцитов для организма
Природа определила для лейкоцитов функцию защиты. Они состоят из ферментов, сходных с пищеварительными. Белые клетки способны проходить через стенки тончайших сосудов, обнаруживать враждебные элементы и разрушать их. Лейкоциты вбирают патогенные частицы в себя и переваривают их.
По природе каждая белая клетка может прожить 20 лет. При борьбе с инфекцией защитные клетки погибают. Организм быстро вырабатывает новые. Если атака болезнетворных микробов слишком сильна, кроветворные органы не успевают производить новые лейкоциты.
Повышение температуры, краснота, припухлость – всё это признаки усиленной борьбы лейкоцитов с инфекцией. Нагноение в месте воспаления – это множество погибших белых клеток.
Клетки защиты производятся в тканях костного мозга. Непосредственные создатели лейкоцитов – стволовые клетки. Они варьируют число белых телец не только в зависимости от наличия патологических явлений.
Костный мозг новорожденного вырабатывает в три раза больше лейкоцитов, чем у взрослого человека. Вечером число защитных клеток больше, чем утром. Прием пищи, стресс, даже напряжение мышц вызывают генерацию повышенного числа лейкоцитов.
Лейкоциты неоднородны. Часть из них постоянно движется в кровяной плазме. Другие прикреплены к оболочке сосудов. Медицинская наука различает 5 видов защитных клеток:
Нейтрофилы
Лимфоциты
Моноциты
Эозинофилы
Базофилы
Клетки, в составе которых есть гранулы с ферментами, называют гранулоцитами. Это базофилы, нейтрофилы и эозинофилы. Остальные группы называются агранулоцитами.
Организм создает новые лейкоциты для собственной защиты. Увеличение количества белых клеток говорит о наличии воспаления. В медицине рост числа лейкоцитов называют лейкоцитозом.
Уровень лейкоцитов у детей
Анализ крови – самая распространенная диагностика. Лейкоцитарный состав демонстрирует врачу наличие или отсутствие болезненных явлений.
Особенно важны исследования крови при постановке диагноза детям. Родители не всегда понимают, что показывают лейкоциты в крови у ребенка.
Они могут сигнализировать о внутреннем воспалении, инфекции, заражении гельминтами. Важно помнить, что у детей и взрослых разные пропорции лейкоцитарных клеток. Детская норма превышает взрослую.
Новорожденных природа снабжает повышенным числом лимфоцитов. По мере взросления ребенка количество белых телец меняется.
Микробная инфекция провоцирует рост лейкоцитов, вирусы снижают количество защитных клеток. Факторы, вызывающие лейкоцитоз:
Травмы и ожоги
Острая аллергическая реакция
Кровотечение во внутренних органах
Воспалительные заболевания почек
Острые осложнения сахарного диабета
Онкология
Количество лейкоцитов возрастает при регулярном мышечном напряжении. Подобные анализы бывают у юных спортсменов, танцоров.
Недостаточный уровень лейкоцитов у детей говорит о серьёзных проблемах. Это могут быть сложные инфекции, лейкоз, онкология костного мозга.
Родителям не следует самостоятельно истолковывать результаты анализов крови ребенка. Лейкоцитарную комбинацию может интерпретировать только врач.
Высокий уровень белых телец может указывать на ОРВИ, аллергию, кишечную инфекцию. Соотношение различных видов лейкоцитов помогает врачу выбрать правильное лечение. Родители должны знать, что норма содержания защитных телец для младшего школьника – от 6 до 11 млрд. на литр крови.
Регулярные исследования крови способствуют ранней диагностике хронических заболеваний. Даже у здорового ребенка нужно раз в год контролировать кровь путем общего анализа.
Лейкоциты у взрослых: лейкоцитоз
Лейкоцитоз не принято считать самостоятельным заболеванием. Однозначно ответить на вопрос, что показывают лейкоциты в крови у взрослого, невозможно. В большинстве случаев, это знак болезненного процесса. Увеличение числа белых клеток вызывают следующие явления:
Тяжёлая физическая работа или спортивные тренировки
Особенно высоко поднимается уровень лейкоцитов при серьёзных воспалительных заболеваниях: сепсисе, лейкемии, менингите, пневмонии. Не так часто обнаруживают лейкоцитоз при инфаркте, злокачественных опухолях, мононуклеозе, переливаниях крови, удалении селезенки.
Происхождение лейкоцитоза может быть внешним и внутренним. Внешняя форма исчезает вместе с вызвавшими её причинами – эмоциональными переживаниями, приемом алкоголя и т. п.
Внутренняя форма отражает заболевание и различается по характеру. Врачи отмечают следующие виды подобного лейкоцитоза:
Базофильный (кишечные язвы, беременность, некоторые заболевания щитовидной железы)
Лимфоцитарный (туберкулёз, сифилис, гепатит)
Моноцитарный (малярия, онкология женской половой системы, бруцеллез, туберкулез, грибковые и вирусные заболевания, болезни кроветворных органов)
Внешними признаками лейкоцитоза являются головокружения, постоянная усталость, снижение потребности в пище, быстрая потеря веса. Наиболее ярко проявляет себя лейкоз – кровоточат десны, увеличиваются селезенка и лимфоузлы.
Лейкопения у взрослых
Мощные болезненные процессы приводят к тому, что костный мозг не успевает производить лейкоциты. В этом случае анализы крови показывают снижение количества белых клеток (уровень меньше 4 млрд. на литр крови). Медицинское название данной ситуации – лейкопения.
Пониженный уровень защитных клеток свидетельствует о других заболеваниях. Это:
Развитие заболеваний зависит от дефицита той или иной группы лейкоцитов. Нейтропению вызывают вирусы, недостаток витаминов группы B. Снижение числа эозинофилов происходит при сильных инфекциях.
Уменьшение моноцитов – признак патологии кроветворных органов, болевого или психологического шока. Предельная форма – агранулоцитоз, при котором костный мозг прекращает производить лейкоциты.
Внешние признаки лейкопении в первой стадии сходны с лейкоцитозом — человек слабеет, быстро устает, теряет интерес к пище. Далее усиливаются головные боли, часто возникают перемежающиеся озноб и жар.
Любая инфекция при дефиците белых клеток протекает очень тяжело: мелкие раны быстро гноятся, легкое расстройство желудка переходит в острую диарею. Во рту образуются изъявления.
Длительный недостаток лейкоцитов влечет за собой серьёзные снижения иммунитета, увеличивает риск раковых новообразований. Самая распространенная форма лейкопении развивается из-за бесконтрольного применения лекарств.
Пагубно действуют на состав крови аспирин и анальгин. Подобная ситуация быстро лечится. Недостаток лейкоцитов в течение 3 месяцев считается острой формой (агранулоцитоз).
Контроль числа лейкоцитов
Количество лейкоцитов можно проверить путем общего анализа крови или специального анализа — лейкограммы. Кровь для общего анализа берут из пальца или из вены.
Врачи назначают общий анализ, если подозревают внутреннее воспаление, инфекцию, заболевания кроветворных органов, аллергические реакции, глисты.
Самые точные результаты даёт диагностика, сделанная ранним утром, до завтрака. Она исключает ошибки, возникающие по причине физиологического лейкоцитоза – увеличение числа белых телец после еды, телесного напряжения (работа, ходьба). Врачи советуют за 24 часа до сдачи крови употреблять лёгкую пищу.
Смазанные результаты даёт анализ, проведенный во время приема лекарств. Лучше всего исследовать кровь до начала лечения или через несколько дней после завершения курса. Ошибочными могут оказаться анализы, проведенные на фоне приема антибиотиков, гормонов, обезболивающих средств.
Лейкограмма выявляет пропорцию различных видов защитных клеток. Больше всего в крови здорового взрослого человека должно быть нейтрофилов – клеток, обеспечивающих иммунную защиту от инфекций. На втором месте по количеству – лимфоциты, которые различают чуждые организму агенты и производят антитела.
Далее идут моноциты, фильтрующие кровь и ликвидирующие патогенные элементы. Относительно невелико количество эозинофилов – телец, которые уничтожают посторонние белковые тела и борются с аллергенами и паразитами.
Самую маленькую долю составляют базофилы – тельца, защищающие организм при травмах, инфекциях, аллергиях.
Врачи употребляют специальные термины для обозначения роста каждой группы клеток, например, лимфоцитоз, нейтрофилез. Снижение уровня лейкоцитов какой-либо группы обозначается термином с частицей – пения: моноцитопения, эозинопения.
Лечение лейкоцитоза и лейкопении
Выявление нарушение лейкоцитарного баланса влечет за собой дополнительную диагностику, поиск причин. Терапевт или педиатр назначают исследования крови и консультации аллерголога, гематолога, инфекциониста. Иногда может понадобиться биопсия костного мозга или внутренних органов.
Если на рост лейкоцитов влияют внешние факторы (стресс, физические нагрузки, кровопотеря), лекарственная терапия не требуется. Пациенту прописывают отдых, дают рекомендации по организации режима труда.
Аллергические проявления, которые могут спровоцировать лейкоцитоз, устраняют с помощью антигистаминных средств. Если выявлена инфекция, применяют антибиотики. Онкологические заболевания требуют специального лечения, включающего химиотерапию.
При лейкопении также отталкиваются от природы возникновения болезни. Лекарства, вызвавшие снижение уровня белых клеток, отменяют.
Нарушение, вызванное нехваткой витаминов класса B, корректируют приемом данных препаратов. Прописывают лекарства повышающие иммунитет и ускоряющие восстановление клеток.
Важную роль играет правильная диета. Перед горячими блюдами обязательно нужно есть свежие салаты. Полезны овощи, фрукты красного цвета, особенно свекла, клюква, яблоки и гранат. Количество мяса и птицы следует сократить.
Хорошее действие оказывают свежая рыба, икра, морепродукты. Улучшают состав крови небольшие дозы церковных вин, натурального красного сухого вина. При лейкопении полезны: гречневая крупа, листовые салаты, зерновой хлеб, рыба, креветки, сыр, бобовые, орехи.
Нарушение баланса лейкоцитов – знак болезненных отклонений в организме. Своевременная диагностика помогает определить причины лейкоцитоза или лейкопении, выбрать методику лечения.
Подробнее о лейкоцитозе — на видео:
plushealth.ru
норма, повышены, понижены, при беременности, виды и функции лейкоцитов
Лейкоциты ‒ группа бесцветных клеток крови, которые обеспечивают противостояние организма неблагоприятным внешним факторам. По-другому эту группу называют «белые клетки крови» (WBC). Группа лейкоцитов включает в себя разнообразные по форме клетки с одним ядром, которые продуцируются красным костным мозгом. Лейкоциты WBC в анализе крови ‒ важный параметр состояния крови, который применяется при диагностике воспалительных или инфекционных заболеваний.
Образование лейкоцитов происходит в лимфоузлах, селезенке и костном мозге из специальных стволовых клеток.
Лейкоциты WBC, которые достигли своего развития, попадают в кровь, а незрелые стволовые клетки остаются для дозревания в костном мозге.
Виды
По своим физическим качествам, виды лейкоцитов подразделяются на гранулоциты и агранулоциты в крови. Гранулоциты являются зернистыми клетками с двумя ядрами, у агранулоцитов гранулы отсутствуют.
По функциям лимфоциты подразделяются на пять групп:
Виды лейкоцитов
1 группа ‒ нейтрофилы, они составляют порядка 55% в составе лейкоцитов, отвечают за уничтожение вредных бактерий;
2 группа ‒ лимфоциты, их состав составляет 35%, обеспечиваю иммунитет и его память;
3 группа ‒ моноциты в крови, 5%, отвечают за поглощение чужеродных частиц;
4 группа ‒ эозинофилы, на них приходится до 2,5, борьба с аллергенами;
5 группа ‒ базофилы, самая малочисленная ‒ 0,5%, обеспечивают обнаружение чужеродных частиц.
Основные функции
Главная функция лейкоцитов в крови ‒ защитная, которая выражается в алгоритме борьбы с инородными клетками: распознаванием клеток, их ликвидацией, а также поглощением, и перевариванием микробов, инородных клеток и веществ, проникшим в организм. Исследования в области медицины свидетельствуют, что на этом функции лейкоцитов не заканчиваются. Было установлено, что белые клетки в крови способны стимулировать рост клеток, которые стимулируют заживление ран, благодаря выработке лейкоцитарных трефонов (специальные ферменты).
Кроме того, лейкоциты занимаются выработкой антител. Именно выработанные организмом антитела в крови защищают от повторного заражения некоторыми особо опасными инфекционными и вирусными заболеваниями.
Норма
Количественный и качественный состав белых клеток, содержащийся в крови, свидетельствует о состоянии иммунной системы организма. И именно этот факт определяет, что анализ крови содержания общего количества лейкоцитов WBC является обязательным показателем, который включен во все исследования крови.
Методика расчета лейкоцитов основана на применении, так называемой лейкоцитарной формулы крови, которая позволяет получить подробные данные об уровне содержания представителей всех групп лейкоцитов.
Норма лейкоцитов WBC в анализе крови выражается количественными показателями в процентном отношении и зависит от возрастных особенностей. Для взрослого человека уровень лейкоцитов в крови, соответствующим норме, считается в интервале 4,1 — 9,2×10⁹. Для новорожденных норма лейкоцитов составляет 9,2–13,8×10⁹/л, для детей младшего дошкольного возраста – 6 — 17×10⁹/л, старше 4-х лет – 5,9 — 11,4×10⁹/л.
Таблица нормы содержания лейкоцитов
Повышение и понижение
Лейкоциты в анализе крови повышены или понижены могут быть.
Лейкоцитозом называется такое состояние, при котором отмечается рост числа белых клеток по отношению к установленной норме.
Лейкоциты WBC в анализе крови повышены бывают не только при ряде заболеваний, но и могут быть обусловлены физиологическим состоянием, а также нарушением правил подготовки к сдаче анализа. Так, например, уровень лейкоцитов в крови может быть превышен из-за активных занятий спортом, если деятельность пациента связана с изнуряющим физическим трудом. Принятие ванны или употребление тяжелой жирной или острой пищи тоже могут спровоцировать рост уровня лейкоцитов в анализе крови.
К физиологическим состояниям, которые сопровождаются ростом белых кровяных клеток, относятся беременность, роды. Чтобы не пропустить начало патологических изменений в организме, лейкоциты в крови при беременности являются одним из параметров, за которым осуществляется тщательный контроль. Кроме того, у женщин детородного возраста лейкоциты бывают завышены ежемесячно перед началом менструации.
Превышающий нормы значение уровень лейкоцитов может свидетельствовать о таких заболеваниях, как бактериальная или вирусная инфекции, воспалительные процессы, онкологические заболевания, лейкоз, аллергические реакции разной этиологии, бронхиальная астма и туберкулез, лимфогранулематоз и многие другие.
Снижение лейкоцитов в крови или их полное отсутствие, называется лейкопенией. Лейкоциты WBC в анализе крови понижены бывают при наличии таких патологических состояний в организме, как онкологические заболевания; увеличение функции селезенки, радиационное облучение, ранняя стадия лейкоза, прием гормональных препаратов и B12-дефицитная анемия. В случае дисфункции работы костного мозга, уровень лейкоцитов значительно снижается или белые кровяные клетки могут полностью отсутствовать.
Низкий уровень выработки белых кровяных клеток может быть обусловлен дисфункциями на любых этапах их продуцирования. В этом случае, задача врача заключается в том, в диагностике причины для выбора наиболее адекватной схемы лечения. К снижению лейкоцитов в крови могут привести следующие причины: нарушения в костном мозге, уничтожение зрелых клеток или недостаточное количество веществ для синтеза клеток. Чаще всего эти процессы происходят при аутоиммунных заболеваниях.
Лечение низкого содержания лейкоцитов в организме будет зависеть от той причины, которая приводит к патологии. В медицинской практике считается, что при условии эффективного лечения с учетом правильно диагностированной причины, на коррекцию уровня лейкоцитов в крови в среднем уходит не более 3-х недель. При этом подход к лечению носит комплексный характер: наравне с медикаментозной терапией назначается нормализация пищевого режима и витаминотерапия с приемом витаминов группы В.
Диагностика
Общий анализ крови ‒ основной метод исследования количественного состава лейкоцитов WBC в крови, позволяющий определить лейкоциты повышены или понижены в крови у вас.
В связи с тем, что эти клетки лейкоцитов очень чувствительны к внешним факторам, необходимо очень тщательно соблюдать правила по подготовке к проведению анализа, чтобы исключить получение ошибочного и недостоверного результата.
Сельскохозяйственный и садовый инвентарь. Электрооборудование, аккумуляторы для автомобилей и автотранспортных средств
Подробная информация о предприятии
Газонокосилки моторные для садоводства, ручные для садоводства. Клеммы, соединительные зажимы для электропроводки для автомобилей и автотранспортных средств. Культиваторы дисковые моторные с ручным управлением сельскохозяйственные. Сельскохозяйственный и садовый инвентарь. Системы зажигания электронные, компоненты и арматура к ним для автомобилей и автотранспортных средств, катушки, прерыватели-распределители, контакты прерывателей, компоненты и принадлежности к ним для автомобилей и автотранспортных средств, омывания стекол электрические для автомобилей и автотранспортных средств. Электрооборудование, аккумуляторы для автомобилей и автотранспортных средств
Рубрики компании
Автомобили Сельское хозяйство
Компания на карте, схема проезда
Ясма УП — краткая анкета компании
Направлениями деятельности компании являются «Автомобили / Автозапчасти – производство, продажа, Сельское хозяйство / Сельскохозяйственная техника – производство, продажа». Компания Ясма УП находится по адресу 220100 Беларусь, Минск, ул.Кульман, 5-312 в регионе Беларусь. По следующим телефонам вы можете связаться с представителями компании — Телефоны тел.: +375 (17) 232-52-61, +375 (17) 239-36-46; факс: +375 (17) 239-36-46;. Адрес электронной почты для связи с администрацией — [email protected].
b2bpoisk.ru
Склонение слова ясма по падежам
На этой странице показано слонение слова ясма по падежам в единственном и множественном числе
Склонение слова ясма в единственном числе
Падеж
Вопрос
Склонение
Именительный
Кто, что?
ясм
Родительный
Кого, чего?
ясма
Дательный
Кому, чему?
ясму
Винительный
Кого, что?
ясм
Творительный
Кем, чем?
ясмом
Предложный
О ком, чем?
ясме
Склонение слова ясма в множественном числе
Падеж
Вопрос
Склонение
Именительный
Кто, что?
ясмы
Родительный
Кого, чего?
ясмов
Дательный
Кому, чему?
ясмам
Винительный
Кого, что?
ясмы
Творительный
Кем, чем?
ясмами
Предложный
О ком, чем?
ясмах
Добавьте свои комментарии к склонению слова ясма
sklonili.ru
Ясма УП — подробная информация о компании
Общая информация о компании
Описание компании: Сельскохозяйственный и садовый инвентарь. Электрооборудование, аккумуляторы для автомобилей и автотранспортных средств
Страна: Беларусь
Адрес организации: 220100 Беларусь, Минск, ул.Кульман, 5-312
Расширенное описание организации: Газонокосилки моторные для садоводства, ручные для садоводства. Клеммы, соединительные зажимы для электропроводки для автомобилей и автотранспортных средств. Культиваторы дисковые моторные с ручным управлением сельскохозяйственные. Сельскохозяйственный и садовый инвентарь. Системы зажигания электронные, компоненты и арматура к ним для автомобилей и автотранспортных средств, катушки, прерыватели-распределители, контакты прерывателей, компоненты и принадлежности к ним для автомобилей и автотранспортных средств, омывания стекол электрические для автомобилей и автотранспортных средств. Электрооборудование, аккумуляторы для автомобилей и автотранспортных средств
Рубрики организации
Сферы деятельности предприятия: Автозапчасти – производство, продажа (Автомобили), Сельскохозяйственная техника – производство, продажа (Сельское хозяйство)
Схема проезда Ясма УП на карте
Краткая сводка
Информация об организации представлена в актуальной версии справочника InfoTable.ru, организация находится по адресу Беларусь, 220100 Беларусь, Минск, ул.Кульман, 5-312.
Организация размещена в рубрике Автозапчасти – производство, продажа (Автомобили), Сельскохозяйственная техника – производство, продажа (Сельское хозяйство) справочника InfoTable.ru, также вы можете найти данную организацию при помощи поиска на сайте и по списку предлагаемой продукции. Связаться с представителем компании вы можете по следующим телефонам: Телефоны тел.: +375 (17) 232-52-61, +375 (17) 239-36-46; факс: +375 (17) 239-36-46;.
Лучшие маски для лица 2019: как выбрать подходящую
19 декабря 2020
19 декабря 2020
Cosmo
Любишь ли ты маски для лица, как любим их мы? Если да, то скорее смотри нашу подборку лучших бьюти-продуктов, которым под силу справиться с любой задачей и проблемой твоей кожи.
Для снятия раздражения кожи: минеральна маска с алоэ Vichy
Благодаря алое, известного своими успокаивающими и регенерирующими свойствами, маска гениально справляется с раздражениями, стянутостью и покраснениями.
Для легкого увлажнения кожи: маска с соком Агавы, Yves Rocher
Если ты собираешься в теплые страныи или в горы, обязательно захвати с собой этот милый компактный тюбик. Маска не утяжеляет кожу, не оставляе тжирной пленки, но качественно увлажняет ее, снимая любой дискомфорт.
Для осветления и эксфолиации: Blue Techni Liss Week-End, Payot
Благодаря практичному формату (каждая маска в индивидуальной упаковке) и экспресс-действию (всего 15 минут) маску удобно использовать в любое время. Высококонцентрированная (8%) гликолевая кислота отшелушивает ороговевшие клетки и стимулирует клеточное обновление, заметно преображая кожу уже после первого применения.
Для питания кожи: маска с маслами Porcelain Nourishing Mask, Christina
В составе — масла календулы, розы, мимозы и оливки, из сильных сторон — глубокое питание кожи, разглаживание мелких морщин и борьба с высыпаниями. В общем, универсальный солдат!
Для очищения пор: маска, предотвращающая появление черных точек, «Код чистоты Актив», Oriflame
Глиняная маска с мелкими абразивными частичками не травмирует кожу, но, при этом, эффективно очищает ее от загрязнений. После применения лицо долго остается матовым, поры — суженными, а количество черных точек заметно снижается.
Универсальная: маска для лица и шеи Sublime Black, Collistar
Объединяет в себе сразу 4 мощных действия: детоксикацию кожи, придание ей сияния, очищение и, наконец, антивозрастной эффект. Благодаря текстуре суфле и необычному черному цвету, использование этой маски превращается в настоящий СПА-ритуал.
Для лифтинга и упругости: ночная маска с имбирем и гибискусом, Kiehl’s
Ночная маска с кремовой текстурой содержит экстракты плодов гибискуса и листьев имбиря. Придает коже заметную упругость и делает ее более мягкой, пока вы спите.
Для восствновления и лифтинга: биоцеллюлозная лифтинг-маска TimeWise Repair®, Mary Kay
Маска мгновенно освежает кожу, оказывая восстанавливающий и потдягивающий эффект, разглаживает мелкие морщинки. Для более выраженного результата храни ее в холодильнике — так продукт окажет еще и дренажное воздействие.
Для мгновенного wow-эффекта: мультимаскинг-кит Givenchy
Одна маска мгновенно подтягивает нижнюю часть лица, делая подбородок и овал гораздо более скульптурными, вторая — эффективно выравнивает тон.
Для детокса: маска Skin Oxygen Wonder mud, Biotherm
Насыщающая кислородом маска SkinBest Wonder Mud содержит экстракт водоросли Haematococcus pluvialis, богатый астаксантином — одним из сильнейших природных антиоксидантов, и экстракт гасульской глины из Атласских гор, обладающей очищающими свойствами. Благодаря маске поры сужаются, кожа вновь становится чистой, подтянутой, бархатистой.
Эффективные маски для лица: лучшие маски в домашних условиях | Vogue Ukraine
Выбираем проверенные маски, которые отлично ухаживают за кожей и фантастически выглядят в кадре. Надеемся, что эта подборка вдохновит вас провести время с пользой и удовольствием. И давайте, наконец, разбавим поток новостей, сами знаете о чем, хотя бы хорошими селфи.
В этой маске можно косплеить привидение Каспера. Дикое, но симпатичное. Сама маска — находка: успокаивает, восстанавливает, увлажняет и питает. Обычно ее назначают после процедур вроде пилинга или лазеров, но и в стрессовые периоды, когда чувствительность кожи может повышаться, она отлично помогает благодаря цинку, экстракту морских водорослей и гиалуроновой кислоте.
Важно: Эта маска — биоразлагаемая, так что не вредит окружающей среде.
Патчи Super Aqua-Eye, Guerlain
Патчи содержат экстракт корней лакрицы, экстракт африканского дерева терминалии, лимфодренажный экстракт каштана. Излишне говорить, что патчи можно приклеивать вдоль носогубных складок, на лоб и в любые другие зоны, где нужен мгновенный разглаживающий эффект.
Патчи для кожи вокруг глаз Super Aqua-Eye, Guerlain
Совершенствующая маска L`Intemporel Global Youth, Givenchy
С этой маской важна сноровка: нанести, сделать селфи, смыть. У нее невероятный цвет — розовое золото. Но передерживать нельзя: в составе – АНА-кислоты, которые обновляют кожу, полифенолы, которые работают как антиоксиданты; низкомолекулярная гиалуроновая кислота. Лицо после маски — как новенькое.
Совершенствующая маска для лица Global Youth L’Intemporel, Givenchy
Маска для лица и шеи Nero Sublime, Collistar
Спецэффект этой маски – черный цвет. При высыхании маска становится глухой, плотной, матовой — в основе черная глина и бамбуковый уголь. Помимо глины, есть и увлажняющие ингредиенты, экстракты гардений и черных орхидей, а также антиоксиданты и пептиды.
Маска для лица и шеи Nero Sublime MaskМаска, Collistar
Чтобы смыть эту маску, придется потрудиться. Лучше использовать щетку для умывания или спонж.
Облегает плотно, как вторая кожа, и богата пробиотиками, позволяющими укрепить барьерную функцию эпидермиса. Бифидобактерии активно увлажняют и восстанавливают микробиом кожи.
Маска Youthmud хороша и в деле, и после. Придает коже сияние благодаря комплексу разных видов глины, экстракту зеленого чая, вулканической пемзе. Глина абсорбирует кожный жир, экстракт чая – отвечает за детокс.
Отшелушивающая маска для лица Youthmud, Glamglow
Маска-пленка Waso, Shiseido
Фантастически хороша. Пурпурно-красная, с переливающимися частицами, она выравнивает тон и очищает поры. в составе — экстракт красного японского базилика, который придает яркость коже, клетки японской мушмулы, которые растворяют кожный жир, а также комплекс пудр, которые очищают загрязнения, осевшие на коже из внешней среды. Технология Anti-blemish включает экстракт корня пиона и предотвращает высыпания.
Маска-пленка WASO, Shiseido
Зомби-маска Hanacure
Маска обеспечивает любому Инстаграму шок-контент. Ее примеряли Дрю Бэрримор, Ким Кардашьян, многие блогеры, знаменитости и обычные люди. Высыхая, она стягивает лицо полностью искажает черты — Face iD не сработает. Отсюда и название — zombie mask.
Бу! Дрю Бэрримор в маске Hanacure
В составе маски – технология СО2 Octolift? коллагенообразующие пептиды и растительные экстракты. Маска глубоко очищает, придает коже сияние и свежесть, ощутимо подтягивает. Особенно показана людям с акне.
Маска Hanacure
Маска-скраб Vitamin C The Expert, Novexpert
Эта маска поднимает настроение своим оранжевым цветом и ароматом апельсина. Она работает в двух направлениях: растворяет отмершие клетки химическим способом и механически полирует кожу, насыщая ее витамином С. В составе — глюконолактон и экстракт папайи, пудра из косточек абрикоса, бамбуковый уголь. Лицо ощущается свежим еще долго после использования.
Маска-скраб Vitamin C The Expert, Novexpert
Маска для детокса и сияния, Payot
Маска с легким перламутровым переливом глубоко очищает поры и выводит токсины. Побочное действие — осветление кожи.
Маска для сияния и детокса, Payot
Осветляющая маска для сияния кожи, HydroPeptide
Маску лучше наносить кистью — так она распределится ровнее. В составе энзимы, которые помогают избавиться от отмерших клеток, стволовые клетки растений, благодаря которым активизируются собственные ресурсы кожи. Кожа становится мягче, свежее и слегка как будто даже уплотняется.
Осветляющая маска для сияния кожи, HydroPeptide
Маска для лица, Gold Leaf for Beauty 24k, Kinka
Маска — золотой лист, покрытый 24-каратным коллоидным золотом и обогащенный супер-увлажняющими протеогликанами. Наносить маску — целое приключение. Сначала надо умыться, затем нанести увлажняющий лосьон и проложить лист золота к коже. Весь золотой слой осядет на лице — и это, конечно, время для селфи. Очень красиво (очень! красиво!). Через 7-10 минут надо распределить на кончиках пальцев горошину увлажняющего средства — и сделать массаж, пока золото не впитается. Маска стимулирует выработку коллагена, подстегивает обмен веществ в коже.
Маска для лица Gold Leaf for Beauty 24k, Kinka
Маска с котиком Cat Nap Face Inc, Nails Inc
Абсолютный фаворит. Маска-патч, на которой красуется кошачья мордочка. So cute. Маска отлично увлажняет, слегка осветляет, содержит экстракты зеленого чая, экстракты ромашки, прополиса и рисовых отрубей. Если хочется освежающего эффекта, можно предварительно положить маску в холодильник.
Маска с котиком Cat Nap с осветляющим эффектом Face Inc, Nails Inc
лучшие маски и скрабы для восстановления здоровья и красоты кожи
fashion&beauty
Выбор Maincream: лучшие маски и скрабы для восстановления здоровья и красоты кожи
Первый принцип красоты — чистая и здоровая кожа. Для этого стоит только правильно подобрать очищающую маску и скраб, и ваша кожа станет мягкой и мерцающей. А мерцать и сиять хочет каждая девушка. Maincream советует своих любимчиков. Проверено на себе.
Черный скраб для лица Erborian Black Scrub Mask
Очищающая cкраб-маска Erborian Black Scrub Mask на основе древесного угля и хлопка выполняет сразу несколько очень важных функций, благодаря чему кожа приобретает свежий и здоровый вид: очищает кожу от загрязнений, мягко удаляет ороговевшие клетки, отлично матирует, удаляет жирный блеск, регулирует работу сальных желез и восстанавливает кожу. Благодаря древесному углю в составе скраба, кожа очищается от токсинов, химических загрязнений и лишнего жира. Как эксфолиант древесный уголь удаляет мертвые клетки кожи, чем также стимулирует рост клеток, делая кожу более мягкой, нежной и гладкой. Благодаря содержанию макро- и микроэлементов, такие как кальций, калий, натрий, магний и железо, кожа насыщается полезными веществами и минералами и становится более упругой и свежей.
Маска для лица Payot Morning Mask Hangover
Бренд Payot предлагает утренний экспресс-уход в виде маски для лица Morning Mask Hangover, которая легко заменит утренний уход с сывороткой. Забудьте о последствиях вечеринок — ваша кожа будет сиять и утром! Morning Mask Hangover — это тканевая маска, обогащенная экстрактом ягод годжи, с детокс-эффектом, всего за 15 минут доставляет активные компоненты в кожу, заменяя сыворотку и возвращая коже комфорт, свежесть и ровный тон. Вам непременно понравится гурманский фруктовый аромат с нотами персика, белого мускуса и дыни. Подходит для всех типов кожи.
Интенсивная восстанавливающая коллагеновая маска для обезвоженной, чувствительной или усталой кожи GENOSYS оказывает успокаивающее, увлажняющее, смягчающее и укрепляющее действие, а также защищает ткани от негативного воздействия внешних факторов. Может использоваться в качестве обычного ухода, либо как интенсивный ночной восстанавливающий уход.
В состав маски входят такие активные компоненты, как гидролизованный коллаген, экстракты семян глицина сои (соевые бобы), граната, азиатской центеллы, вирджинского гамамелиса, а также аллантоин, гиалуроновая кислота и бетаин.
Маска для лица Natura Bisse Stabilizing Cleansing Mask
Стабилизирующая очищающая маска Natura Bisse Stabilizing Cleansing Mask — уникальное эффективное средство, которое помогает мягко удалять остатки мейкапа и других загрязнений с эпидермиса. Формула насыщена сахарной кукурузой, ментолом и натуральным каолином. Она способствует сужению пор и значительно улучшает внешний вид кожного покрова. Компоненты глубоко очищают и не допускают образования комедонов. Содержание салициловой кислоты обеспечивает отшелушивающий эффект, избавляет от черных точек, а также открывает закупоренные поры. В состав добавлены вытяжки из чайного дерева, розмарина и лопуха. Они препятствуют размножению бактерий и удаляют излишки кожного себума.
Способ применения: нанесите средство тонким слоем, на все лицо или на склонные к жирности участки. Избегайте нежной области вокруг глаз. Оставьте на 5-10 минут. Тщательно смойте теплой водой.
Увлажняющая маска для сна Elemis Peptide4 Plumping Pillow Facial помогает сбалансировать и
поддерживать барьерную функцию кожи, способствуя естественным процессам кожи,
для сияющего цвета лица к утру. Маска пропитывает кожу влагой, помогая бороться
с видимыми признаками усталости, тусклой кожи. Благодаря уникальной нежной текстуре
маска легко распределяется по коже, при этом, не пересыхая после нанесения.
Набор масок с алоэ Benton Aloe Soothing Mask Pack
Набор успокаивающих масок Benton Aloe Soothing Mask Pack – это быстрый и эффективный уход за кожей лица. Маска содержит 48% воды из листьев алоэ и экстракт алоэ, благодаря которым обеспечивается интенсивное увлажнение, противовоспалительный эффект и ускорение регенерации. Также в состав входит вода зеленого чая, которая увлажняет и успокаивает кожу, улучшает микроциркуляцию и дает антиоксидантную защиту. Бета-глюкан уменьшает раздражения, покраснения и зуд, ускоряет заживление и повышает местный иммунитет кожи, а экстракт огурца – тонизирует, освежает, выравнивает тон и уменьшает отечность. Рекомендуется для сухой, чувствительной, раздраженной, обезвоженной кожи.
Многофункциональная маска Dermalogica charcoal rescue masque, в состав которой входят активированный уголь Binchotan, адсорбирующий загрязнения и серу, оказывает детокс-действие, оживляет тусклую уставшую кожу, обеспечивает физическую и химическую эксфолиацию для придания коже сияния, способствует очищению пор, уменьшению покраснений и улучшению текстуры кожи.
Мультивитаминная антиоксидантная маска Dermalogica multivitamin power masque
Мультивитаминная антиоксидантная маска Dermalogica multivitamin power masque идеально подходит для стрессированной кожи и кожи с признаками старения. Мощные витамины А, С, Е и F в высокой концентрации улучшают барьерные свойства кожи и восстанавливают ее после повреждений, приводящих к старению. Витамин А способствует улучшению эластичности и повышению уровня увлажненности. Витамины С и Е оказывают антиоксидантное действие, защищая кожу от реактивных молекул кислорода (свободных радикалов). Богатый питательными веществами экстракт водорослей увлажняет и смягчает кожу. Провитамин В5 восстанавливает поврежденную кожу, а экстракты лакричника, окопника и лопуха успокаивают кожу и уменьшают ее чувствительность. Используйте эту оживляющую маску на предварительно очищенную кожу для активного восстановления ослабленной, сухой, обезвоженной, тусклой, возрастной кожи и кожи с признаками фотостарения.
Ночная маска для лица Matis Reponse Corrective Hyaluronic Performance Mask
Увлажняющая маска для лица Matis Reponse Corrective направлена на восстановление упругости кожи и борьбу с первыми признаками старения. Создатели маски разработали специальную, инновационную текстуру: прозрачный, бесцветный гель. В основе формулы средства лежит гиалуроновая кислота — главный помощник в борьбе с морщинами. Гелевая текстура увлажняет и дарит ощущение невероятной свежести. Кожа становится более упругой и увлажненной, а морщины сглаживаются.
Ягодная маска-бустер Elemis Superfood Berry Boost Mask – это идеальный детокс для вашей кожи. В состав маски входят бразильская пурпурная глина, экстракты северной черники и черного чая, масло черной смородины, которые абсорбирует излишек кожного сала, очищают кожу в Т-зоне, увлажняют кожу и придают ей свежий, здоровый и сияющий вид. Маска подходит для всех типов кожи.
Маска для лица и зоны вокруг глаз Eisenberg Paris All-Over Moisturising Mask
Увлажняющая маска для кожи вокруг глаз Trio Moleculaire — это антивозрастное средство, с помощью которого ухаживать за кожей вокруг глаз станет намного приятнее. Используя уникальную технологию производства, бренд из Франции Eisenberg Paris представил средство по уходу, которое сможет с легкостью противостоять всем основным причинам «уставшей» кожи: стрессам, перепадам погоды и проблемам со сном.
Маска Eisenberg Paris убирает следы усталости, нежно смягчает и разглаживает кожный покров, делая его упругим и изящным, осветляет тон лица, устраняет мешки и синяки, насыщает кожу вокруг глаз витаминами и тонизирует. У маски комфортная и легкая консистенция, поэтому наносить ее приятно и удобно.
Маска для лица Annayake Bamboo Hydra-Energizing Mask
Бренд Annayake представляет новую линию Bamboo, предназначенную для женщин, которые ищут простые и натуральные средства по уходу за кожей. Чтобы снизить риск аллергии, линия Bamboo не содержит минеральные масла и силиконы. Маска Annayake Bamboo успокаивает кожу и делает ее мягкой, тщательно увлажненной, энергичной и сияющей.
Маска для лица Iroha Nature Chocolate Moisturizing Creamy Mask
Маска для лица Iroha Moisturizing из какао и масла ши увлажняет, восстанавливает естественную влажность кожи, смягчает и улучшает внешний вид и тон кожи.
Маска для волос Reistill Keratin Infusion-Mask Coarse Hair
Обогащенная кератином и аргановым маслом, эта интенсивная питательная маска Reistill Keratin Infusion с легкостью восстанавливает эластичность волос, оказывая защитное действие и усиливая яркость цвета. Волосы становятся мягкими, сияющими и приятными на ощупь.
7 лучших масок для лица 2021. Рейтинг, обзор и голосование
Автор Иляна Полякова На чтение 4 мин. Обновлено
Маски для лица необходимы женщине в любом возрасте, ведь именно они оказывают питательные действия, что предупреждает ранее старение. Маски также эффективно увлажняют и насыщают кожу необходимыми элементами. Маску для лица всегда стоит подбирать исходя из своего типа кожи. Потому как существуют маски направленные на восстановление водного баланса, для чувствительной кожи, для жирной и сухой кожи, а также для нормальной и комбинированной. Сегодня мы рассмотрим 7 видов масок для лица, а также расскажем об их плюсах и минусах.
Народное голосование за лучшую маску для лица
У Вас есть 3 голоса
Filorga Meso-Mask Anti-wrinkle lightening mask
6
Librederm Аевит питательная
3
Porcelain Nourishing Mask, Christina
2
Tony Moly Tomatox Magic White Massage Pack
1
2
Innisfree Super Volcanic Pore Clay Mask
LOreal Магия глины Детокс и сияние: три натуральные глины + уголь
2
Tony Moly Tomatox Magic White Massage Pack
Маска состоит из томатной основы, которая оказывает на кожу лица увлажняющее и смягчающее действие. Она выравнивает рельеф лица, подтягивает морщинки, а также придает лицу здорового сияния. Текстура крема содержит в себе мелкие частички скрабирующих компонентов, что позволяет одновременно с питанием, очистить кожу лица от ороговевших клеток. Маску нужно использовать утром или вечером и стоит нанести ее на лицо массирующими движениями. Маску оставляют на лице на 10-15 минут, а после смывают теплой водой.
Плюсы:
Экономичный расход маски;
Подходит для чувствительной кожи;
Оказывает скрабирующее действие.
Filorga Meso-Mask Anti-wrinkle lightening mask
Маска-крем оказывает на кожу лица омолаживающее действие, благодаря семидесяти трем активным компонентам входящих в ее состав. Она возвращает коже утраченный блеск, избавляет от стресса и придает лицу сияния и гладкости. Маску рекомендуется наносить толстым слоем, чтобы она сработала более эффективно. Она не стягивает кожу, не придает ей жирного блеска. В процессе маска может пощипывать или покалывать кожу лица, так как она стимулирует кровообращение.
Плюсы:
В составе находится много питательных и активных компонентов;
Стимулирует кровообращение;
Омолаживает кожу лица.
Минусы:
Сложно смывается;
Дорогая цена.
Librederm Аевит питательная
В маске содержится высокая концентрация витаминов, масел и растительных экстрактов. Она позволяет сделать кожу упругой, избавляет от мелких морщин, увлажняет кожу и оказывает на нее тонизирующее действие. Маска ускоряет процессы обновления, что позволяет вернуть коже красивый и здоровый цвет.
Плюсы:
Маску не нужно смывать;
Питает и восстанавливает кожу лица;
Хорошее соотношение цены-качества;
При длительном использовании замедляет старение кожи.
Porcelain Nourishing Mask, Christina
Если у вас сухая и обезвоженная кожа, то именно маска Porcelain Nourishing Mask, Christina позволит вам вернуть ей былую красоту. В ее состав входит масла календулы, розы, мимозы и оливы. Они оказывают на кожу питательное действие, разглаживают мелкие морщинки и помогают бороться коже с высыпаниями. Маска имеет нежный, тонкий аромат, который не надолго сохраняется на коже.
Плюсы:
Нежный аромат;
Быстро питает и увлажняет кожу;
Активно борется с высыпаниями;
В составе находятся питательные масла.
L’Oreal Магия глины Детокс и сияние: три натуральные глины + уголь
В составе маски находятся только натуральные компоненты. Маска помогает вернуть коже здоровый блеск и сияние. Глиняный состав с содержанием силикатов, оказывает на кожу абсорбирующее действие. Он вытягивает из пор любую грязь, жир и хорошо справляется с жирным блеском. Еще в состав входят полезные минералы, которые помогают коже избавится от различных дефектов.
Плюсы:
Оказывает быстрый эффект;
Убирает жирный блеск;
Сужает поры;
Не стягивает кожу.
Минусы:
Имеет резкий запах;
Не подходит для чувствительной кожи.
Innisfree Super Volcanic Pore Clay Mask
В составе маски находятся ценные экстракты скорлупы грецких орехов, диоксид титана, масла пальмового кактуса, а также оскид цинка и молочная кислота. Маска нормализует работу сальных желез, избавляя кожу от жирного блеска. Благодаря вулканическим капсулам маска надежно избавляет кожу от омертвевших чешуек. Маска снимаем воспаления и раздражения кожи.
Плюсы:
Убирает с кожи жирный блеск;
Нормализует работу сальных желез;
Маска хорошо помогает избавить от грязи, пыли и токсинов.
Минусы:
Дорогая цена.
Aravia Essential Mask
Маска предназначена для жирной и комбинированной кожи. Маска хорошо избавляет кожу от токсинов, пыли и нормализует работу сальных желез. Маска эффективно помогает при себорейном дерматите. В ее состав входит оливковое масло, масло кукурузы, оксида цинка, глицерина и активных компонентов.
Плюсы:
Маска эффективно борется с дефектами кожи, а также акне;
Маска помогает увлажнить и напитать кожу;
Результат после применения держится достаточно долго.
Минусы:
Маска имеет накопительный эффект, поэтому не стоит ожидать от маски мгновенных результатов.
Топ-10 самых лучших масок для волос
Как добиться роскошных локонов и выглядеть шикарно в любой ситуации? Попробовать корейские маски для волос. Попробовав их раз, вы больше не захотите возвращаться к обычному уходу. Маски идеально подходят для окрашенных волос и для тех, кто пользуется феном или плойкой. Они содержат уйму полезных экстрактов: от трав до шелка и кератина, и могут обеспечить салонный уход дома. Регулярное применение масок позволяет надолго сохранить уровень влажности локонов и облегчить их расчесывание. Уже не терпится попробовать? Не спешите скупать все подряд средства! Составили для вас рейтинг «Топ 10 лучших корейских масок для волос».
ТОП-10 масок для волос из Кореи
Филлер для восстановления волос Lador Perfect Hair Fill-Up
Открывает наш топ знаменитый филлер от Lador — один из самых популярных продуктов бренда. Это средство моментально восстанавливает даже сильно повреждённые волосы, склеивает сечёные кончики, придаёт волосам плотность и блеск. Филлер — это салонная процедура в домашних условиях. Если вы еще не пробовали этот легендарный продукт, читайте про филлеры в нашей статье.
Маска для волос Lador Hydro LPP Treatment
Еще один бестселлер — регенерирующая маска Lador LPP Treatment с коллагеном и богатым аминокислотным комплексом. Если ваши волосы стали тусклыми, ломкими, секутся и выпадают, рекомендуем включить в уход эту чудо-масочку. Она поможет вернуть локонам природную силу, гладкость и естественный блеск. А также быстро восстановит здоровье кожи головы, избавит от перхоти и секущихся кончиков.
Маска-пилинг для кожи головы Lador Tea Tree Scalp Clinic Hair Pack
Кожа головы тоже требует отдельного ухода. Часто мы вспоминаем об этом, когда начинает беспокоить перхоть, неприятный зуд и шелушение. Маска-пилинг Lador с чайным деревом и улиточным секретом поможет глубоко очистить кожу головы от мертвых частичек кожи, предупредит появление перхоти, наладит работу сальных желез и снимет болезненные ощущения. Ментол придаст потрясающий освежающий эффект.
Протеиновая маска для волос CP-1 Premium Protein Treatment
Способна восстановить локоны в короткий срок, возвращает им природный блеск и шелковистость. Коллаген, кератин, эластин, аминокислоты, масла жожоба, фенхеля, миндальное, аргановое и экстракт камелии оздоравливают каждый волосок до самого кончика, обволакивая его особой защитной пленочкой. Кроме того, маска расходуется очень экономно: одного шприца хватит на 2-3 применения (в зависимости от длины и густоты волос).
Welcos Confume Argan Treatment Hair Pack с аргановым маслом
Масло арганы считается королем масел. Его крайне насыщенный состав обладает огромным перечнем полезных свойств:
Напитывает волосы и кожу головы полезными веществами
Увлажняет и успокаивает
Укрепляет луковицы волос, препятствуя их потере
Восстанавливает структуру каждого волоска
Сглаживает секущиеся кончики
Препятствует появлению перхоти
Защищает волосы от негативного внешнего воздействия
Маска для волос с аргановым маслом The Saem Silk Hair Argan Intense Care Pack
Еще одно средство с маслом арганы, которое поможет восстановить волосы, сделать их здоровыми и блестящими. Маска предназначена для восстановления поврежденных волос и их укрепления. В составе масло арганы, аминокислоты, гидролизованный коллаген, а также протеины сои, шелка и кукурузы. Такой насыщенный состав сделает волосы гладкими, здоровыми и блестящими. Подойдет для всех типов волос.
Восстанавливающая маска Lador LD Programs 01
Очередной хит от Lador, который собирает только лучшие отзывы. Не уступает салонным процедурам и при этом стоит недорого. Всего за несколько применений эта маска заменяет процедуру кератинизации. Она увлажняет, укрепляет и питает прядки. Лечит кожу головы, препятствует потере волос и активизирует их рост.
Elizavecca Cer-100 Collagen Ceramid Coating Protein Treatment
Еще одна восстанавливающая маска для волос, на которую стоит обратить внимание. Она может похвастаться богатым составом и комплексным действием. Вот основные ингредиенты маски:
Коллаген — повышает плотность и упругость каждого волоска, придает локонам здоровый блеск
Керамиды — надолго удерживают влагу, благодаря чему волосы сохраняют невероятную гладкость
Протеины пшеницы — восстанавливают волосы на уровне структуры, защищают их от горячего воздуха фена и других термовоздействий
Лечебная маска для волос Lombok Mastic LPP Treatment
Следующая маска имеет густую, питательную текстуру, которая превосходно распределяется по волосам и отлично ухаживает за локонам. Она подойдёт даже сильно поврежденным волосам и способна восстанавливать даже глубокие повреждения. Отметим, что у маски минимальный расход, высокая эффективность и очень выгодный объем 1000 мл. Это будет одним из лучшим вложением средств в красоту и здоровье волос в домашних условиях. Пройдемся по составу:
мастичное масло
пантенол
масло ягод асаи
комплекс растительных экстрактов (ромашка, солодка, шалфей, аир)
Маска для волос Masil 8 Seconds Salon Hair Mask
Завершает рейтинг экспресс-маска от Masil, обеспечивающая салонный эффект всего за 8 секунд. Данное средство помогает укрепить ослабленные волосы, поврежденные частым термовоздействием, распутывает пряди, облегчает расчесывания, нормализует pH-баланс кожи, уменьшает жирность, препятствует выпадению волос.
Состав маски насыщен 16 растительными компонентами, такими как зеленый чай, лаванда, апельсин, лимон, лакрица, центелла азиатская, и другие экстракты, которые ценятся за уникальные восстанавливающие свойства.
Наш топ масок подошел к концу. В рейтинг вошли лучшие из лучших средств, которые любят наши клиенты и мы сами. В заключение хотим сказать, что корейские маски для волос — это очень качественный и действительно работающий продукт, который стоит обязательно попробовать! А самая лучшая корейская маска для волос для каждого будет своя. Поделитесь в комментариях, — какое средство ваше любимое.
Будьте обворожительны!
Врач назвала лучшие маски для защиты от коронавируса :: Общество :: РБК
Фото: Комсомольская Правда / Global Look Press
Лучше всего для защиты от коронавируса использовать тройную одноразовую маску, сообщила телеканалу «360» врач-терапевт Лариса Алексеева.
«Она сделана по всем канонам медицины. Но, если человек хочет, чтобы у него была хорошая защита, лучше чередовать многоразовую с одноразовой», — отметила она.
Депутатов Госдумы обязали ходить на заседания в масках и перчатках
Алексеева рассказала, что одноразовую маску необходимо менять, когда на ней образовалась влага или через два часа после того, как ее надели. Врач сообщила, что если пользоваться только одной маской, то накопленные на ней вирусы попадут в организм. По ее словам, можно носить с собой несколько многоразовых средств защиты.
Врач отметила, что одноразовые маски утилизируют в закрытом пакете. При этом нельзя касаться внешней стороны, чтобы на руки не попала инфекция, — их можно снимать только за резинки и прорези, сообщила Алексеева.
Самые лучшие маски для лица. Топ-10
На основе данных, полученных собственным институтом маркетинговых и социологических исследований, украинская компания StyleSalon составила список самых популярных масок для лица весенне-летнего сезона 2013 года. Рейтинг создавался исходя из следующих критериев: отзывы покупателей, количество продаж, просмотры продукции на сайте и количество упоминаний в социальных сетях.
10 место: Demax маска из живого коллагена морских водорослей, обладающая успокаивающим эффектом, укрепляющая стенки сосудов и предотвращающая их дальнейшее разрушение. Данное средство очень хорошо увлажняет кожу, что способствует восстановлению эластичности и упругости. Уже после первого применения заметен эффект подтяжки кожи — глубина морщин существенно уменьшается. Положительный эффект после применения маски длится в течение 5-6 дней.
9 место: Коллаген-маска от итальянской косметической линии KLERADERM — омолаживающее средство от морщин, которое интенсивно насыщает кожу влагой, выравнивает цвет и укрепляет овал лица. Благодаря маслу жожоба и авокадо, морскому коллагену, экстракту гинкго билоба, морским минералам и ретинолу, которые входят в состав маски, она эффективно укрепляет волокна кожи, тонизирует капилляры, нормализирует микроциркуляцию и стимулирует регенерацию клеток. После применения коллаген-маски KLERADERM кожа становится эластичной, приобретает сияние и здоровый вид. Рекомендуется для всех типов кожи, имеющей признаки увядания.
8 место: Mask with antiseptic tea tree oil от голландской фирмы Courtin представляет собой маску с антисептическим действием для проблемной кожи с проявлениями акне и постакне. Она хорошо снимает воспаление, дезинфицирует кожу, глубоко очищает, регулирует секрецию кожного жира, а также обладает смягчающими и увлажняющими свойствами. Благодаря основному компоненту маски — коалину — средство отлично сужает поры. Применять маску можно днем и вечером.
7 место: Klapp PSC Clearing Sebum Mask — разрыхляющее средство для открытия пор, использующееся косметологами перед чисткой с целью размягчения верхнего слоя кожи, а также для устранения комедонов и воспалительных элементов. Данный косметический продукт тщательно очищает кожу, подготавливает ее к процедуре и обеспечивает максимальный эффект от сеанса. Благоприятное действие маски делает процесс чистки безболезненным и легким, при этом освежая кожу и улучшая цвет лица. Процедура на основе косметического средства от компании Klapp — это глубокая SPA-чистка, сочетающая в себе комфорт и высокую эффективность.
6 место: Kart Tomato Mask — уникальная маска на основе томатов для лечения жирной и проблемной кожи. Ее эффективность заключается в том, что она устраняет акне (угри) в самых глубоких слоях кожного покрова. Также это косметическое средство способствует нормализации деятельности сальных желез и адсорбции кожного жира. Главный активный компонент маски, кислота томата, обладает защитными и лечебными свойствами, поскольку в его составе содержатся антибактериальные вещества и антиоксиданты. Kart Tomato Mask выравнивает кожный рельеф, глубокого очищает кожу, нежно ухаживает за ней, не высушивая, и оказывает лечебное действие.
5 место: Маска-гоммаж Uriage Hyseac — мягкое отшелушивающее средство, которое деликатно и эффективно очищает кожу лица. Активные компоненты, содержащиеся в составе маски, обладают оздоравливающим и успокаивающим действием. Uriage Hyseac сужает поры, выравнивает цвет лица, разглаживает рельеф кожи и придает ей матовости.
4 место: Маска двойного действия Christina Comodex — косметическое средство с приятным запахом, которое нежно ухаживает за проблемной кожей, не пересушивая ее, и предотвращает появление угревой сыпи. Такие компоненты маски Christina Comodex как оксид цинка, ментол, масло виноградных косточек, экстракт хвоща, масло цветков календулы оказывают лечебное и успокаивающее действие, при этом уменьшая покраснения. Каолин и камфара глубоко очищают поры и эффективно абсорбируют жир, а аллантоин стимулирует регенерацию кожи.
3 место: Себорегулирующая маска Demax — созданное на основе тибетских трав средство, улучшающее микроциркуляцию крови, нормализующее работу сальных желез и насыщающее кожу витаминами. В состав маски входят: падэйбель, занхунхуа, тибетский сафлор, экстракты сои, женьшеня и морских водорослей, лечебная глина. Себорегулирующее средство от японского производителя лечебной косметики Demax обладает антисептическим и противовоспалительным действием. Использовать его желательно после глубокой чистки кожи.
2 место: Сокращающая маска Holy Land Special Mask — средство для проблемной и жирной кожи, эффективно поглощающее кожный жир и загрязнения, сужающее расширенные поры и нормализирующее деятельность сальных желез. Она оказывает антисептическое, успокаивающее и противовоспалительное действие. Маска от израильской компании Holy Land хорошо выравнивают структуру и цвет кожи, устраняет раздражение и заживляет мелкие повреждения. Белая глина обладает таким полезным свойством как абсорбция продуктов сальных и потовых желез, сужает поры и удаляет ороговевшие эпителиальные клетки. Камфара, присутствующая в составе маски, способствует улучшению микроциркуляции крови, а сера – заживлению ранок и нормализации деятельности сальных желез. Косметологи настоятельно рекомендуют использовать данную маску в реабилитационный период после лечения акне и себореи. Регулярное применение Holy Land Special Mask поможет избавиться от пятен и рубцов и сделает кожу чистой и здоровой.
1 место: Лечебная маска Gigi Lipacid Mask — средство, обладающее высоким терапевтическим эффектом за счет входящих в его состав активных компонентов. Их сочетание повышает эффективность антимикробного, кератолитического и противовоспалительного действия. Содержащееся в составе маски масло лаванды отлично справляется с гипермией, раздражением и местными отеками. К тому же лечебная маска обладает регенерирующим действием и хорошо обезболивает. Коалин и окись цинка эффективно очистят поры, адсорбируют кожный жир и осветлят кожу. Благодаря экстракту ромашки и аллантоину средство обладает успокаивающими свойствами, а благодаря аминокислотам и олигосахаридам кожа обеспечена необходимым увлажнением.
Лучшие маски для лица для ношения с очками по мнению экспертов
Представленные продукты выбираются нашей редакционной группой независимо, и мы можем получать комиссию за покупки, сделанные по нашим ссылкам; розничный торговец может также получать определенные данные, подлежащие аудиту, для целей бухгалтерского учета.
Если вы наденете очки с маской перед выходом из дома, велика вероятность, что вас ждет поездка в тумане. Если вы просто гуляете с собакой в холодный день или несете продукты к входной двери, когда ваши очки запотевают, это не просто раздражает до такой степени, что вам хочется их снять — это может быть красиво чертовски рискованно, если вы не видите, куда идете, не говоря уже о том, что ваше зрение может стать еще хуже, чем без рецепта.
Но почему это вообще вообще происходит? «Короткий ответ: конденсация», — объясняет Даниэль Ричардсон, оптометрист и директор по клинической помощи Западного побережья в Zak в Лос-Анджелесе. «Когда теплый воздух попадает на холодную поверхность (линзу), образуется конденсат». Другими словами, когда вы выходите на улицу зимой, вам становится труднее видеть из-за дыхания. Хорошие новости: вы можете сделать несколько простых вещей, чтобы мир не выглядел таким расплывчатым.
Как предотвратить запотевание очков при ношении маски для лица
Если вы ищете лучшую маску для лица, которую можно носить с очками, Центры по контролю и профилактике заболеваний в настоящее время по-прежнему призывают носить маски, которые имеют как можно более плотную посадку и включают как минимум два слоя ткани.А если вы собираетесь носить очки с маской, CDC советует выбрать вариант, который «плотно прилегает к носу или имеет носовую проволоку для предотвращения запотевания».
Звучит довольно просто, но закрепить маску, чтобы очки не выглядели так, как будто вы только что вышли из душа, может оказаться проблемой. К счастью, все больше брендов выпускают маски, цель которых — дать вам более четкое представление, когда на вас надеты очки, и есть особые особенности, на которые следует обратить внимание, когда вы покупаете их. Все сводится к тому, как оно ложится на ваше лицо.
«Лучше всего носить маску с плотным прилеганием к переносице, — говорит доктор Ричардсон. «Это можно сделать с помощью металлической проволоки или другой конструкции в маске и / или регулируемых заушников».
Ищите маски с гибким уплотнением, которое можно сгибать и придавать форму контуру носа. Это поможет ему лучше очертить ваши черты лица и прижаться к лицу, устраняя воздушные карманы, которые часто приводят к образованию тумана и конденсата при дыхании.Вы также можете рассмотреть хорошую маску KN95 или маску в стиле утконоса, которая находится в стороне от вашего рта, чтобы направить ваше дыхание вперед в фильтр, вместо того, чтобы удерживать его в маске или направлять ваше дыхание вверх, где оно может запотеть на ваших очках.
Помимо поиска правильных характеристик маски, вы можете сделать несколько вещей, которые совсем не связаны с вашей маской, например, выбор подходящей оправы. «Лучше всего убедиться, что ваши очки подходят вашему лицу и правильно отрегулированы», — сказал доктор. Примечания Ричардсона. «Вам нужно избегать стилей, при которых линзы касаются ваших щек, и вместо этого выбирать стили, которые обеспечивают циркуляцию воздуха. Когда очки сидят на щеках неизбежно, я рекомендую пациентам плотно надевать маску вокруг носа и щек и позволять линзам лежать на маске, а — вместо лица ».
Между тем, помимо более подходящих масок для лица, компании выпустили и другие продукты с целью помочь предотвратить запотевание линз, в том числе Warby Parker, который продает флакон спрея против запотевания линз, который также можно использовать для очистки линз.
Какие маски для лица лучше покупать, если вы носите очки?
Принимая во внимание этот совет эксперта, мы выбрали одни из лучших масок для лица, которые можно носить с очками, чтобы, надеюсь, помочь вам избежать затуманивания при ходьбе.
Общественные товары KN95 Маска для лица
Общественные товары
Если вы ищете защитную маску для лица KN95, которую можно носить со своими очками, рассмотрите эту от Public Goods, которую вы можете купить в упаковках по 10. Маска Public Goods предлагает до 95 процентов фильтрации с механическим фильтром. по заявлению компании, вместе с пятью слоями защиты на маску.У каждого из них есть зажим для носа, чтобы не было лишнего пространства между вашим лицом и маской.
Маска для лица KN95 Public Goods (набор из 10), 44 доллара США, можно приобрести в магазине Public Goods
är Big logo Серая самоочищающаяся маска для лица
är
Наши редакторы протестировали гладкие маски для лица är и рекомендуют носить их с очками. Вы можете получить его с клапаном выдоха или без него, и он поставляется с трехслойным нанофильтром компании.
är Big logo Серая самоочищающаяся маска для лица, 29 долларов США.90, доступно на Concept är
Хлопковые твердые маски из 5 пар завязок для галстука
Галстук
Компания, которая продает некоторые из ваших любимых галстуков и классических рубашек, теперь создает двухслойные хлопковые маски, которые можно носить с любой одеждой. А с их встроенным проводом, который особенно подходит для ваших очков. Этот пакет можно стирать в машине, и маски бывают одного размера.
Хлопковые однотонные маски The Tie Bar (5 штук в упаковке), 30 долларов США, в наличии в The Tie Bar
WWDOLL KN95 Маска для лица (25 штук)
Amazon
Эти одобренные FDA маски KN95 от бренда WWDOLL нельзя использовать повторно, как некоторые другие варианты из этого списка, но они имеют удобный зажим для носа и пять слоев, которые помогают отфильтровывать вредные частицы.Вы можете купить их как по 25, так и по 50 штук. Они плотно прилегают к лицу и позволяют удобно носить очки поверх маски.
WWDOLL KN95 Face Mask (25 штук), $ 49,74, доступно на Amazon
Маска для лица Bonobos Riviera
Бонобо
От «гусиных лапок» до красного цветочного узора в клетку — у вас не будет проблем с поиском стильной маски в Bonobos. Эта модель Riviera, которую можно стирать в машине, может содержать фильтр и имеет двойной слой хлопка с проволокой, чтобы маска лучше прилегала к носу. Вместо ушных дужек Bonobos повысили комфорт и разработали ремешки масок, которые облегают вашу голову и шею, закрывая зазоры, которые часто могут приводить к конденсации и запотеванию очков.
Bonobos Riviera Face Mask (3-Pack), 25 долларов США, можно приобрести в Bonobos
Тканая маска для лица с тройным складыванием Huckberry (2 шт.)
Гекберри
Доступные в трех цветах, тканые маски собственного производства Huckberry содержат смесь полиэстера и хлопка и имеют эластичные петли для ушей, так что вы всегда будете надежно прилегать.Вы можете очистить его в стиральной машине или изменить переносицу, чтобы она была удобнее в вашей оправе.
Huckberry Tri-fold Woven Face Mask (2-Pack), 18 долларов США, можно купить в Huckberry
Маска для лица Bilio
Гекберри
Любой, у кого есть рецепт на очки, должен знать о маске Билио. Когда вы их носите, «носовая обжимка» обеспечивает более плотную посадку, поэтому вам не нужно снимать очки, чтобы увидеть, что перед вами. Прочная ткань представляет собой смесь переработанного полиэстера и серебряной пряжи, и компания заявляет, что чем больше вы ее носите, тем лучше она будет сидеть на ней.Прямо сейчас он доступен как в маленьком / среднем, так и в большом / очень большом размере и в трех цветах, включая шалфей, оникс и голубь.
Bilio Face Mask, 38 долларов, можно купить в Huckberry
.
Спортивная маска Under Armour
под броней
Если вы тренируетесь на свежем воздухе и носите очки, вам стоит попробовать одну из наших лучших масок для лица для тренировок, например Sportsmask Under Armour, которую вы можете настроить так, чтобы она лучше подходила к вашему носу. Его ткань защитит ваше лицо от солнечных лучей. Вы можете купить его в пяти размерах.Бренд даже недавно разработал его в новой рубашке с длинным рукавом ColdGear Mock. В настоящее время у Under Armour есть сделка, по которой вы можете получить две за 40 долларов, так что у вас всегда будет наготове чистая маска, когда вы будете готовы к следующему пробегу.
Under Armour Sportsmask Face Mask, 2 по 40 или 30 долларов каждая, доступны в Under Armour
Herschel Supply Company Классическая маска для лица
Гершель
Компания Herschel предлагает широкий ассортимент универсальных аксессуаров — от элегантных рюкзаков до прочной ручной клади и кейсов для ноутбуков.А теперь вы даже можете подобрать фирменные маски для лица, которые подходят ближе к носу. Помимо встроенных функций, в том числе умных петель для ушей, которые можно легко затянуть или ослабить, нам нравится, что бренд выпускает восемь версий этой маски, от стильной полосатой конструкции в стиле бушлат, до камуфляжа и многого другого.
Herschel Supply Company Classic Fitted Face Mask, $ 14,99, можно приобрести в Herschel
Набор основных масок для лица Outdoor Research
REI
Маска Essential Face Mask
Outdoor Research имеет проволочную сетку для носа и может противостоять износу при повседневном использовании благодаря своей полиэфирной ткани, которая также может отводить пот. В комплекте вы получите маску, три одноразовых фильтрующих элемента и сумку для переноски, так что вам не придется беспокоиться о том, чтобы ее уронить на землю.
Outdoor Research Essential Face Mask Kit, 20 долларов США, доступен по цене REI
Маска для лица Cotopaxi
Котопакси
Доступная в упаковках по три или пять и тонна забавных и уникальных цветовых комбинаций, маска для лица Cotopaxi включает в себя проволоку для носа и два слоя тканого хлопка, поэтому вы будете готовы, находясь в кемпинге, в магазин и везде.Cotopaxi сообщает, что если вы купите одну из его масок, компания передаст маску некоммерческой организации Mercy Corps.
Маска для лица Cotopaxi, 13 долларов за штуку или 33 доллара за набор из 3 штук, можно приобрести на Cotopaxi
18 лучших лицевых масок для ношения двух масок (да, вы должны носить две маски)
По мере появления новых вариантов коронавируса вы, вероятно, слышали, что ношение двух масок может обеспечить повышенную защиту. Хотя Центры по контролю и профилактике заболеваний еще не одобрили эту практику — их руководство по-прежнему фокусируется на том, как должна соответствовать ваша маска — другие эксперты в области общественного здравоохранения рекомендуют ее.Выступая на канале NBC Today Show в конце января, доктор Энтони Фаучи, главный медицинский советник президента Джо Байдена, заявил, что, по его мнению, это хорошая идея. «В этом есть здравый смысл, — сказал он.
Линси Марр, профессор гражданской и экологической инженерии в Технологическом институте Вирджинии, изучавший, как болезнетворные микроорганизмы могут передаваться по воздуху, соглашается. В электронном письме она сказала мне, что новые штаммы дали повод для всех нас усилить нашу бдительность в отношении всех мер предосторожности по социальному дистанцированию, особенно в повседневных ситуациях с повышенным риском в помещении (например, покупка в продуктовом магазине или поездка в общественном транспорте).«Для маскировки это означает улучшение подгонки и фильтрации наших масок», — сказала она. Это то, что делает двойная маскировка. «Первый слой действует как хороший фильтр, а второй слой добавляет некоторую фильтрацию, а также значительно улучшает посадку», — говорит она. Когда вы надеваете одноразовую маску базового слоя под плотно прилегающую тканевую маску, вы получаете значительную дополнительную защиту.
Ниже мы собрали некоторые из наиболее надежных источников одноразовых многослойных масок для ношения под тканевыми масками для лица, а также некоторые альтернативные одобренные экспертами способы добавления слоев и улучшения посадки, так что у вас не осталось никаких оправданий бродить по проходам Key Foods с закрытым лицом Etsy ручной работы.
Лучшие одноразовые маски для лица для ношения двух масок
Пока они соответствуют определенному стандарту, большинство хирургических масок в основном являются прямой заменой друг друга. Приведенные ниже маски поставляются известными производителями с достойными стандартами контроля качества. Ожидайте упаковку масок с прочными перемычками для носа (которые на самом деле остаются согнутыми!), Ушными петлями и относительно толстой тканью. Примечание. Одноразовые маски N95 медицинского класса все еще отсутствуют, и их следует использовать только для медицинских работников.
Маска для лица Evolve Together (упаковка из 7 шт.)
Одноразовые маски для лица Evolve Together доступны в нескольких различных цветах, включая черный, зеленый и серый.
Одноразовая хирургическая маска Wyze (упаковка по 50 штук)
Техническая компания Wyze работает со своими партнерами-производителями, чтобы найти и продать одноразовые маски по очень низкой цене 24 цента за маску.
Nomad Goods одноразовая маска для лица (50 штук)
Nomad Goods в основном продает кожаные аксессуары Apple, в том числе отличные чехлы для AirPods, но теперь компания продает одноразовые маски для лица по 30 центов за маску.
Одноразовая маска для лица General Brand (50 штук)
Крупный розничный торговец электроникой в Нью-Йорке приобрел некоторые СИЗ. Эти в основном безбрендовые стоят 14 центов за маску.
Одноразовая маска CandyCare (упаковка из 25 штук)
Меньшее количество масок для лица по цене 20 центов за маску, но эти маски CandyCare доступны через Amazon Prime.
Лучшие тканевые маски для лица для ношения двух масок
Мы тестируем и рекомендуем моющиеся тканевые маски с апреля.Оказывается, многие из тех, которые нам больше всего нравились для одних, оказываются превосходными при ношении поверх другой маски. Название игры здесь подходит, поэтому все представленные ниже маски имеют либо регулируемые ушные стяжки или петли, либо бывают разных размеров.
Маски для лица Buck Mason M1 на весь день (5 штук)
Вы, возможно, знаете, Buck Mason — это бренд, ориентированный непосредственно на потребителя и широко известный своими футболками. Теперь они превращают этот вкусный хлопок в маски с регулируемыми заушниками.
Спортивная маска Under Armour (2 шт.)
Эта спортивная маска для лица — одна из лучших для тренировок.Он бывает разных размеров, что поможет вам подобрать идеальный вариант.
Тканевый галстук-маска Baggu (3 шт.)
Производители лучших многоразовых пакетов для продуктов теперь делают маски для лица. (Не волнуйтесь, они не сделаны из той же эластичной, не пропускающей воздух ткани.) Они предлагают как регулируемые петли для ушей, так и регулируемые заушники.
Маска для лица с перемычкой для галстука (5 шт.)
Пять упаковок масок из того же места, где вы надели свой первый нагрудный платок. На их ушных петлях есть небольшая петля, которая гарантирует, что маска плотно прилегает к другой маске.
Con.Struct хлопковая маска-конус (3 шт. В упаковке)
Маски для лица с принтом и регулируемыми ушными петлями.
Маска для лица Fossil (3 шт. В упаковке)
Улучшенный принт с регулируемыми петлями для ушей.
Маска для лица Banana Republic (3 штуки)
Эти три упаковки часто возвращаются обратно, и это неудивительно. Он бывает приятных цветов и имеет регулируемые заушники.
Маска Zenbu для лица
Форма этих масок обеспечивает удобство прилегания к любому носу и любой другой маске. Особенно благодаря переносице и регулируемым амбушюрам.
Маска Herschel для лица
Как и ваш школьный рюкзак, но на этот раз вы действительно будете использовать функции регулировки.
Лучшие шейные гетры для ношения двух масок
Как и обычные тканевые маски, шейные гетры можно легко носить как вторую маску поверх одноразовой маски для лица. Первоначально разработанные для защиты пользователей от сильного ветра во время бега, гетры оказались достойным решением для предотвращения распространения этого инфекционного заболевания.Вот несколько, которые нам нравятся.
Регулируемые гетры Banana Republic
Когда вы представляете себе гетры, они, вероятно, похожи на эти из Banana Republic. Он доступен только в одном размере, но вы можете получить его в черном, сером и темно-синем цветах.
REI Co-op гетры из шерсти мериноса с воротником
Шерсть мериноса — это типичная ткань для холодной погоды: чрезвычайно мягкая, достаточно теплая и легкая одновременно.
Нейлоновые гетры Nekku
Как вы уже догадались, у бесконечных розничных продавцов Etsy есть бесчисленное множество шейных гетр.Этот хорошо прорецензированный от «Nekku» выпускается в нескольких волнистых цветовых вариантах, имеет множество пятизвездочных отзывов и быстро доставляется из Сиэтла.
Лучшие одноразовые фильтры, чтобы сделать вашу одну маску такой же хорошей, как и две маски
Если у вас есть хорошо сидящая маска для лица со встроенным карманом для фильтра, Марр говорит, что хороший фильтр может служить эффективной заменой другому маска. Мы нашли четыре достойных источника для практически идентичных сменных фильтров на 2,5 мкм, которые имеют достаточно тонкую ткань, чтобы улавливать и улавливать частицы Covid до того, как они достигнут вашей дыхательной системы, и имеют размер, идеально подходящий для большинства масок.(Вы также можете носить их за тканевыми масками для лица без карманов для фильтров, просто используйте двусторонний скотч, чтобы удерживать их на месте. ) Если вам сложно дышать, это может быть хорошим вариантом для вас.
Сменные фильтры маски Vida (5 штук)
Сменные фильтры маски Casetify (10 штук)
Сменные фильтры Kinglight (10 штук)
Сменные фильтры ICU Health (30 штук)
The Best Mask Подтяжки, чтобы ваша маска была такой же хорошей, как две маски
Вместо того, чтобы носить два слоя масок, Марр предпочитает носить маску хирургического типа с добавлением каркаса маски.Это помогает придать маске более плотное прилегание, чтобы очень мало частиц могло избежать прохождения через ее фильтр. Компания, стоящая за одним из них, Fix the Mask, на самом деле предлагает шаблон, который вы можете использовать для бесплатного вырезания собственной рамки на своем веб-сайте, но те, которые они делают сами, вероятно, будут гораздо более высокого качества.
Fix the Mask скобка маски (2 шт.)
Paramount Dental mask fitter
25 лучших масок для лица, которые мы тестировали во время пандемии коронавируса
Когда вы совершаете покупку по нашим ссылкам, мы можем зарабатывать деньги от наших аффилированных партнеров. Узнать больше.
CDC рекомендует носить тканевую маску для лица в общественных местах, чтобы предотвратить распространение COVID-19 .
Команда Insider Reviews за последний год испробовала несколько различных масок для лица.
Я попросил своих коллег поделиться своими фаворитами ниже.
Ношение маски жизненно важно для замедления распространения нового коронавируса, наряду с другими рекомендациями CDC, такими как поддержание 6 футов социальной дистанции и частое мытье рук.
Ношение масок в общественных местах — это в первую очередь социальная ответственность. Тканевые покрытия для лица в основном помогают защитить других людей от ваших микробов, что особенно важно, потому что вы можете протекать бессимптомно или бессимптомно и не знать, что являетесь носителем вируса. Исключением из правила о публичных масках являются дети в возрасте до двух лет и все, у кого проблемы с дыханием или которые по иным причинам не могут снять маску без посторонней помощи.
«Если каждый будет носить маску в общественных местах, те, у кого есть болезнь, будь то симптоматическая или нет, не будут загрязнять окружающую среду», — сказал ранее Insider Крис Зибелл, директор скорой медицинской помощи US Acute Care Solutions.
Подробнее: CDC рекомендует всем носить тканевую маску для лица в общественных местах — вот 12 самых популярных вариантов на Etsy
Поскольку медицинские работники и пациенты с COVID-19 больше всего нуждаются в медицинской помощи хирургических масок и масок N95, CDC призвал широкую публику носить вместо них тканевые маски для лица.
«Мы подошли к тому моменту, когда мы хотим, чтобы все носили маски, выходя на улицу, особенно если они собираются находиться в помещении, которое не может быть дальше шести футов от других», — Роберто Посада, доктор медицины Об этом ранее сообщил Insider врач-педиатр-инфекционист на горе Синай.«В идеале [они должны носить] новую маску каждый день или каждый раз, когда им нужно выходить на улицу», — объяснил Посада.
Если вы все же предпочитаете носить хирургические маски, маски N95 и маски KN95, все же хорошей идеей будет носить тканевую маску для лица в качестве дополнительного слоя. Это не только защитит вашу одноразовую маску от загрязнения и продлит ее стойкость, но и повысит ее эффективность. По словам доктора Энтони Фаучи, директора Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, использование масок вдвое — хорошая идея и «имеет здравый смысл.»
CDC рекомендует, чтобы маски для лица обладали следующими характеристиками:
Плотная посадка, которая удобно сидит на лице и не оставляет зазоров по бокам
Два или более слоев ткани
Позволяют дышать без ограничение
Возможность стирки и машинной сушки без повреждений и изменения формы
На протяжении всей пандемии команда Insider Reviews копалась во всем, включая вопрос о том, безопасны ли арендуемые автомобили и Airbnbs, а также где покупать продукты, туалетная бумага, эффективное дезинфицирующее средство для рук, чистящие средства, зарегистрированные EPA, и маски для лица. Поэтому я спросил своих коллег, какие маски для лица они носят и рекомендуют больше всего, потому что нет ничего лучше, чем обратная связь от первого лица, которая поможет вам решить, какая из них лучше для вас.
Ниже вы найдете 25 наших любимых проверенных временем масок, удобных, дышащих, надежных и относительно доступных. Посмотрите наш обзор N95 Mask Co., если вы ищете маски N95 и KN95, которые мы тестировали.
Лучшие тканевые маски для лица, которые мы тестировали лично:
Обновлено 2/4/2021, Амир Исмаэль: добавлены три новые маски.Добавлено примечание о рекомендации доктора Фаучи по двойной маске.
Где купить маски для лица в Интернете прямо сейчас 2021 | Стратег
44 В статье шт. Распродажа 6 единиц!
Фото: Abacaxi
com/strategist/_components/clay-paragraph/instances/ckdaqyhyg000r3h67zy48op7h@published» data-word-count=»118″> Чтобы помочь остановить распространение коронавируса, CDC рекомендует всем носить маску для лица в общественных местах.Это особенно важно сейчас, когда мы стали свидетелями быстрого распространения новых, более заразных вариантов COVID в Соединенных Штатах и за рубежом. По словам доктора Стена Вермунда, эпидемиолога-инфекциониста и декана Йельской школы общественного здравоохранения, который опубликовал исследование на эту тему, «многие типы масок могут существенно блокировать капельную передачу. Если вы распылили вирус, он может просочиться через множество масок, но когда большинство людей кашляет, выделяющийся аэрозоль имеет небольшой объем, а капля — большой объем.Так что, если вы заблокируете капли, вы можете значительно снизить воздействие ».
Доктор Пурви Парих, иммунолог из NYU Langone Health, который участвовал в двух испытаниях вакцины против COVID, говорит: «Мы обнаружили, что более 50 процентов случаев заболевания происходят бессимптомно. Поэтому, даже если вы были вакцинированы, крайне важно продолжать носить маски, потому что мы знаем, что вакцина предохраняет вас от симптоматического заболевания, но мы еще не знаем наверняка, предотвратит ли вакцина передачу вируса без симптомов .«На открытом воздухе по-прежнему безопаснее, чем в помещении, но вы все равно должны носить маску во время прогулки с другом в парке и держаться на расстоянии не менее шести футов — если не больше. «Мы говорим шесть футов в качестве общего маркера, но мы видели доказательства того, что вирус может распространяться на расстоянии десяти или 12 футов». В тех случаях, когда вы не можете не проводить больше времени в непосредственной близости с другими людьми, например, в самолете или на приеме у врача, удвоение масок (как мы видели много на инаугурации) — простой способ снизить вашу риск.
Мы попросили Вермунда и доктора Скотта Сигала, заведующего отделением анестезиологии в Wake Forest Baptist Health, рассказать, как выбрать лучшую маску для вас. Поскольку существует нехватка и поскольку они относятся к группе наибольшего риска, медицинские работники, такие как врачи и медсестры, должны быть одной из немногих групп людей, носящих маски N95. Остается ткань и одноразовые маски (мы собрали и лучшие из них) для всех остальных. Сигал провел исследование эффективности различных материалов, используемых для домашних масок, и сказал, что вам нужно искать толстый, плотно сплетенный хлопок, такой как те, которые используются для квилтинга или батика.Они лучше фильтруют мелкие частицы размером с вирус (от 0,3 до 0,5 микрон). «Наше общее руководство — провести быстрый легкий тест», — говорит Сегал. Если вы видите свет, проходящий через материал, когда вы подносите его к яркому свету или солнцу, это вряд ли будет хорошим фильтром. (Скоро у потребителей будет гораздо больше, чем просто количество слоев, тип материала и световой тест, который нужно пройти при выборе маски. Подразделение CDC работает с ASTM International над созданием набора стандартов фильтрации для маски. Как только стандарты станут общедоступными, компании смогут протестировать свои маски в сторонней лаборатории и, если маски пройдут проверку, будут иметь этикетки с указанием этого.)
Сигал и Вермунд также отмечают, что ваша маска должна быть удобной и плотно прилегать к лицу, но, очевидно, не должна быть настолько плотной или толстой, чтобы мешать вашему дыханию. Чтобы помочь вам найти подходящую маску для лица, мы протестировали 75 из них (на данный момент) на основе посадки, воздухопроницаемости, стиля и того, проходят ли они световой тест Сигала.Ниже представлены наши фавориты. Мы продолжим пополнять эту статью новой информацией и редактировать список по мере того, как новые маски проходят испытания на износ.
com/strategist/_components/clay-paragraph/instances/ck8refwqc005q3h673k9h8b88@published» data-word-count=»135″> Поскольку мы продолжаем бороться с вирусом и его более заразными штаммами, вы можете подумать о том, чтобы отложить свои легкие маски в пользу обновления. Исследование материалов, проведенное четырьмя учеными из Технологического института Вирджинии, показывает важность дополнительного фильтрующего слоя, зажатого между двумя слоями плотно сплетенного хлопка.Многие из тканевых масок, которые вы можете купить сейчас, имеют карман для такого дополнительного фильтра. В дополнение к маскирующим фильтрам вы можете купить (о чем мы писали здесь), , , доктор Ласло Мехтлер, , , профессор неврологии и нейроонкологии в SUNY Buffalo, говорит кофейный фильтр, часть не стекловолоконного HEPA вакуумный мешок, образец фланели, несколько салфеток или любой другой материал, который проходит световой тест, но не ограничивает ваше дыхание, могут стать жизнеспособным дополнительным фильтром.
С точки зрения обращения, Сигал говорит, «старайтесь держать его за завязки или петли для ушей, а не за ткань спереди.Сняв маску, вымойте руки, а затем либо повесьте маску, чтобы она высохла, либо вымойте ее перед следующим использованием ». А если вы покупаете маски в Интернете, рекомендуется вымыть их перед первым использованием. (Вот несколько инструкций по очистке маски для лица.)
Фото: Кабир Фернандес
Нам нравятся оригинальные маски Баггу, потому что они хорошо выглядят, приятны на ощупь и остаются на месте, и теперь бренд предлагает маски с регулируемыми дужками для ушей вместо галстуков с множеством крутых принтов и однотонных цветов. Маски можно стирать в машине, они изготовлены из 100% органического лоскутного хлопка, который очень эффективно блокирует образование капель из дыхательных путей. Они также оснащены регулируемым носовым тросом и карманом для дополнительной вставки фильтра. С каждой проданной пачки масок часть выручки будет перечисляться организациям на ротационной основе. В настоящее время Баггу вносит вклад в Фонд «Дело черных избирателей», Центр благотворительности в случае стихийных бедствий и Общественный альянс семейных фермеров.
Что мы думаем: Для тех из нас, кто любит оригинальные маски Баггу, но не имеет терпения завязывать и развязывать ремни снова и снова, запуск этих новых масок является настоящим благословением.Они так же хорошо остаются на месте, так же регулируются, кажутся такими же прочными и так же подогнаны, как привязанные маски, но их намного проще использовать. Они также выглядят более привлекательными из-за своего округлого дизайна и не портят ваши волосы. И они более удобные, так как их нельзя случайно завязать слишком туго. В то время как другие маски, как плоские, так и «гармошки», как правило, прилегают к вашей коже, дизайн конверта Баггу и прочный хлопок слегка прилегают к вашему лицу, что делает его менее горячим и потным.И они проходят световое испытание. Кроме того, преданные поклонники Baggu теперь могут подобрать маску к своей любимой сумке или сумке для покупок, поскольку эти маски сделаны в трех простых, легко сочетающихся цветах бренда.
Спортивная маска
Under Armour была распродана несколько раз благодаря уникальному структурированному дизайну, который защищает ее от лица и рта, обеспечивая дополнительную воздухопроницаемость и комфорт. Внешний слой водостойкий, а внутренний слой обработан антимикробным средством, чтобы маска оставалась свежей даже во время тренировки. И чтобы защитить вас от солнца, он имеет встроенный слой UPF.
Что мы думаем: По сравнению с другими масками, которые пробовала использовать старший писатель-стратег Карен Иорио Адельсон, спортивная маска Under Armour «самая удобная и наиболее подходящая», — говорит она. Ей нравится, что он слегка прилегает к лицу, чтобы не прилипать к ее рту на вдохе, когда она тяжело дышит.Он выпускается в пяти размерах, поэтому вы действительно можете подобрать идеальный размер, и он работает в жаркую погоду так же хорошо, как и в холодные и ветреные дни. «Я пробежал в нем до 12 миль, и даже тогда на удивление легко забыть, что я вообще ношу маску».
com/strategist/_components/clay-paragraph/instances/ckj1ppbsd001g3h6af0f640uu@published» data-word-count=»97″> Мы впервые услышали о Mamask, когда включили его милые детские маски в наш обзор детских масок. Затем писатель-стратег Луи Чеслоу одобрил его маски. Компания производила куртки, костюмы и другую одежду для некоторых ведущих модных брендов Кореи до пандемии, а теперь она производит ассортимент масок как для взрослых, так и для детей, включая спортивные маски и эти более толстые маски осень / зима. Осенне-зимние маски изготовлены из двух слоев 100-процентного хлопка с гибкой полосой для носа и регулируемыми резинками для ушей. Они также поставляются с бесплатным тканевым фильтром с ионами меди.
Что мы думаем: Эти маски дышащие, но достаточно прочные, чтобы блокировать ветер в холодные зимние дни. Они бывают разных размеров и подходят как мне, так и моему жениху, благодаря регулируемым амбушюрам. Толстый внешний слой из хлопка делает их прочными, а контрастная окантовка придает им должный вид. (Мой жених не любит большинство декоративных масок.) Мы надевали их на санках в Проспект-парке, и они сохранили нам тепло и уют в носу и щеках.Входящий в комплект фильтр кажется достаточно прочным, чтобы я был уверен, что смогу носить его в метро или других людных местах.
Саша Кон и Эрик Аллен Форд, соучредители Buck Mason, делают маски из трех слоев плотного хлопка, которые они обычно используют для изготовления футболок. Первоначально они планировали передать маски немедицинским работникам продуктовых магазинов и складов в своем районе. Но до сих пор самая большая просьба поступала от медицинских работников. «Медицинское сообщество требует от них таких вещей, как отправка пациентов домой, а также поездки на работу и с работы», — говорит Коэн. Изначальной целью бренда было продать и подарить 100 000 масок. Они уже продали вдвое больше и поставили новую цель — 1 миллион.
Что мы думаем: Маски Бака Мейсона очень мягкие и удобные в прохладный день.Они также проходят световой тест благодаря трем слоям ткани. Писатель-стратег Лорен Ро любит, насколько они мягкие и дышащие. Ей также нравится, что у них есть петли для ушей и галстук, что позволяет их легко носить, а также свисать с шеи, если вам нужно на мгновение снять маску.
Эти двухслойные регулируемые маски для лица имеют проволочную вставку над носом для более плотной посадки.
Что мы думаем: В них используются регулируемые заушники, гибкая проволочная полоска для носа, эластичная ткань и дополнительная нижняя часть, которая облегает подбородок, обеспечивая плотную, но удобную посадку на лицах самых разных форм. Они хорошо сделаны, проходят световой тест и выглядят так, как будто прослужат долго, плюс темно-синяя ткань и черная окантовка — приятное отличие от всех моделей ремесленных мастерских, которые мы видели в мире. Ткань не тяжелая, но они средние по воздухопроницаемости.NxTSTOP также предлагает более дышащую версию маски, предназначенную для тренировок. У нее такой же крой и такое же количество слоев, но ткань предназначена для охлаждения вас во время бега, походов или становой тяги на 200 фунтов.
Маски
Vistaprint созданы для обеспечения надлежащей фильтрации, воздухопроницаемости и комфорта.Их маски оснащены регулируемыми ремешками для ушей. С каждой купленной вами маски они отдают 10 процентов на поддержку местного малого бизнеса, пострадавшего от коронавируса.
Что мы думаем: Из десятков масок, которые мы тестировали для этой истории, Vistaprint — одни из наших любимых. Регулируемые петли для ушей, гибкая проволочная накладка на носу, эластичная ткань и дополнительная нижняя часть, облегающая подбородок, позволяют этой маске надежно и комфортно подходить к разным формам лица. Он не кажется тесным или тяжелым, выглядит достаточно мило и действительно хорошо сделан.Ткань синтетическая, но впитывающая влагу, поэтому на ощупь она немного горячее, чем легкая маска из 100-процентного хлопка, но при этом не заставляет нас потеть — даже после ношения в жаркий день. Эти маски проходят световой тест сами по себе, но Vistaprint также продает сменные фильтры в упаковках по 10 штук, которые легко помещаются во внутренний карман маски.
com/strategist/_components/clay-paragraph/instances/ck8uk76vy004c3h67usxesnkm@published» data-word-count=»43″> Hedley & Bennett, одна из первых производителей тканевых масок, добавила эти двухслойные хлопковые маски для лица в свою коллекцию очень стильных, хорошо продуманных фартуков и поварского снаряжения.При каждой покупке они будут дарить маску наиболее нуждающимся работникам.
Что мы думаем: Теперь, в третьем раунде разработки, маски Hedley & Bennett имеют металлическую полосу для носа и более длинное тело, поэтому, по словам бывшего писателя-стратега Никиты Ричардсон, они не будут так сильно подниматься, когда вы говорить. Они также оснащены легко регулируемыми дужками для ушей и внутренним карманом для добавления фильтра. Маски бывают 8 разных цветов, и все они проходят световой тест.
Модный бренд Vida из Сан-Франциско производит двухслойные хлопковые маски для лица с регулируемыми заушниками. Десять процентов прибыли будут переданы в фонд SF-Marin Food Bank и Food Bank NYC для поддержки усилий по оказанию помощи COVID-19.
Что мы думаем: Даже с фильтром мы нашли эти маски воздухопроницаемыми.Регулируемые ремешки для ушей позволяют без проблем завязать ремешки маски за головой или спутать волосы. Кроме того, есть металлическая носовая часть, которая обеспечивает плотную посадку и, по словам Камиллы Чо, нашего старшего вице-президента по электронной коммерции, помогает предотвратить запотевание ее очков.
Эти моющиеся хлопковые маски поставляются с фильтром с активированным углем и доступны в пяти цветах.С каждой проданной маски они жертвуют хирургическую маску медицинским работникам на передовой.
Что мы думаем: Помимо небольших щелей по обе стороны от носа, эта маска хорошо сидит, не чувствуя стеснения. Он очень мягкий внутри и проходит световой тест без дополнительного фильтра. Маска не была нашим лучшим выбором в летнюю жару, но теперь, когда температура упала, она кажется совершенно уютной. В дополнение к фильтру с активированным углем к каждой маске прилагается десять дезинфицирующих спиртовых салфеток для вашего телефона.
Детройтский лейбл одежды Diop производит маски для лица, вдохновленные грязевой тканью из Мали. Маски оснащены эластичными бретелями, которые охватывают голову вместо ушей для более надежной посадки. С каждой проданной маски Diop жертвует часть доходов от маски на несколько инициатив по борьбе с коронавирусом, в том числе Feed the Frontlines, которая поддерживает рестораны Детройта и обеспечивает питание работников скорой помощи и здравоохранения. Узоры на тканях различаются и ограничены. Diop теперь продает пакеты с липкими алюминиевыми полосками для носа, которые вы можете добавить к маске, по цене 5 долларов за упаковку из 10 штук.
Что мы думаем: Вместо того, чтобы обхватывать уши, две эластичные ремешки этой маски обхватывают голову и затылок. Это означает, что он с меньшей вероятностью сдвинется или сползет вниз. Мы обнаружили, что он плотно прилегает, не сжимая, и прошли световой тест, но дышать было нелегко.
Diop недавно выпустила версию своих масок с регулируемыми петлями для ушей вместо резинки, которые охватывают вашу голову. Новые маски сделаны из той же ткани, что и оригиналы, но теперь в них есть карман для фильтра. Вы также можете приобрести фильтры для маски отдельно на их сайте.
Воздушная маска — одна из немногих тканевых масок, которые мы видели, которые прошли независимые испытания в ведущей сторонней лаборатории для обеспечения надлежащей фильтрации. Он изготовлен из двух слоев антимикробной, впитывающей влагу и защищающей от ультрафиолетового излучения ткани медицинского класса UPF и имеет гибкую носовую полоску, полное покрытие лица и внутренний карман для фильтра.Это также фаворит Равины Куллар, инфекциониста, эпидемиолога и представителя Общества инфекционных болезней Америки, которая носит их в те дни, когда не носит N95. За дополнительные 8 долларов Oura добавит одобренный NIOSH фильтр N95.
Что мы думаем: Хотя маска Oura’s Air Mask не самая красивая, она оправдывает свое название: ткань действительно воздушная, и даже с добавленным дополнительным фильтром N95 дышать легко.Кроме того, он не нагревается и не отводит влагу ото рта. Выбор правильного размера является ключевым моментом. Вам нужно, чтобы контурная форма обнимала вас под подбородком, а ушные петли были достаточно тугими, чтобы маска плотно прилегала к щекам. Мы также ценим внимание бренда к деталям, о чем свидетельствует их полезное руководство по выбору масок.
com/strategist/_components/clay-paragraph/instances/ck9epc8xn00333h67dsbv9j3l@published» data-word-count=»38″> Food52 стала партнером Steele Canvas Basket Corp., компания, которая обычно производит красивые холщовые изделия, чтобы продавать маски для лица немедицинского назначения. Купите один, и компания пожертвует второй медицинским учреждениям в США.
Что мы думаем: Внутренний слой этой маски сделан из мягкой фланели, которая приятна и уютна в холодную погоду, но может быть слишком жаркой для более теплого климата. Он лучше подходит для более широких форм лица, чем для узких, и отлично проходит световой тест. Он тоже симпатичный.
com/strategist/_components/clay-paragraph/instances/ckcdvxeip002a3h67cr8vqoz5@published» data-word-count=»64″> Food52 также сотрудничает со своим партнером по текстильной фабрике в Чикаго, чтобы производить тканевые маски для лица с рисунком из 100-процентной хлопковой ткани. Они оснащены регулируемыми дужками для ушей, которые затягиваются простым натягиванием резинки, и внутренним карманом на случай, если вы захотите добавить фильтр.С каждой проданной маски они жертвуют 10% от розничной цены организации No Kid Hungry.
Что мы думаем: Управляющий редактор-стратег Максин Билдер говорит, что они оказались самой прочной маской, которая у нее есть, и что ей постоянно говорят комплименты. «В описании сказано, что вокруг носа есть проволочная вставка, но в моем, похоже, ее нет. Это не имеет значения, потому что она плотно прилегает », — говорит Строитель, добавляя, что благодаря плотной посадке и регулируемым петлям для ушей ее маска никогда не рискует соскользнуть или упасть, и если ей все же придется затягивать ее на улице, она не Не нужно подносить пальцы к лицу. Эта маска легко проходит испытание на свет, и хотя Строителю показалось, что летом она немного жаркая, она идеально подходит для осени и зимы.
Примечание редактора: этот шаблон в настоящее время недоступен, но есть много других на выбор.
Эти двухслойные маски изготовлены вручную в Бруклине из хлопковых бандан и плотного муслина.Выберите розовый, бежевый, синий или черный, с карманом или без него, чтобы добавить фильтр. Все вырученные средства идут на то, чтобы помочь дизайнеру сделать больше масок для пожертвования основным работникам в Нью-Йорке и Нью-Джерси.
Что мы думаем: Мы пробовали как плиссированные, так и не плиссированные версии масок-бандан Ki Collection. У обоих есть сгибаемая металлическая полоска для носа, которая плотно прилегает к маске и удерживает маску на месте. Гофрированная маска более податлива (не гофрированная на самом деле состоит из трех слоев ткани для размещения фильтра) и мягкой, что делает ее лучше прилегающей к вашему лицу и не дает ему смещаться, когда вы говорите.Оба проходят световой тест и являются одними из самых красивых на вид. За 7 долларов дороже вы можете получить такую же маску с антимикробной подкладкой.
com/strategist/_components/clay-paragraph/instances/ckbcerjun00513h6782voxpny@published» data-word-count=»26″> За 25 долларов вы получите пачку из пяти многоразовых масок. Кроме того, Караа пожертвует пять штук в Фонд реагирования на COVID-19 штата Нью-Йорк.
Что мы думаем: Эти маски нам показались удобными и хорошо сидящими благодаря эластичному материалу, мягким эластичным петлям для ушей и гибкой металлической полосе на переносице. Кажется, что более темные цвета лучше справляются с тестом на свет. Они сделаны из того же влагоотводящего легкого материала, что и сумки и аксессуары компании, поэтому вы не будете чувствовать себя вспотевшими во время их ношения. По словам писателя-стратега Доминика Парисо и младшего писателя-стратега Дженны Миллинер-Уодделл, они горячее, чем обычная хирургическая маска, но не так жарко, как бандана. Миллинер-Уоддлелл говорит, что они хорошо пропускают воздух, и что она без проблем надевала свои на шестимильной прогулке. Caraa недавно обновила свои маски, чтобы сделать их более воздухопроницаемыми и удобными, поэтому теперь они сделаны из двух слоев хлопка вместо материала сумки и оснащены регулируемыми петлями для ушей, а также карманом для фильтра. Если у вас есть более ранняя версия их масок, вы также можете приобрести набор переключателей для ушных петель, чтобы их можно было регулировать.
Дизайнер Кристин Алкалай создает маски, используя внутреннюю хлопковую подкладку и внешний слой со стильными принтами из сезонной коллекции бренда. Кристин Алкалай продолжает делать пожертвования медицинским работникам и организациям, работающим над обеспечением равенства и социальной справедливости.
Что мы думаем: Два слоя хлопка кажутся легкими и дышащими, что, вероятно, объясняет, почему свет проникает сквозь них, когда вы подносите их к окну или лампе. При этом эластичные заушники не тянут и не защемляют уши, и бренд предлагает маски трех размеров, что редко. Маленький хорошо подходил для моего овального лица, но был слишком маленьким для широколицого мужчины с более низкой переносицей.У этих масок нет гибкой проволоки для носа, но мы тестировали только их, когда в каждую область щек вшивали дротики, которые помогают маске лучше облегать контуры вашего лица. И он остается на месте в течение длительного времени, даже во время разговора, поэтому вам никогда не придется прикасаться к нему или к лицу, чтобы перенастроить.
Бренд женской моды Tanya Taylor предлагает наборы из трех красочных масок, состоящих из двух слоев ткани.Внешний слой изготовлен из смеси хлопка и шелка или смеси хлопок-эластан, а внутренний слой — из 100% хлопка. Маски оснащены эластичными петлями для ушей и зажимом для носа для плотного прилегания к лицу.
Что мы думаем: Эти яркие складчатые маски расширяются, чтобы покрыть все лицо, от подбородка до переносицы — или даже через переносицу, если хотите. Они мягкие и дышащие, а металлическая полоска на носу удерживает их на месте даже после нескольких часов ношения.Хотя мы заметили небольшие зазоры на щеках, их можно было исправить, завязав узлы на ушных резинках. Эти маски не полностью проходят световой тест и не имеют места для установки фильтра, но они очень удобны в жаркие и влажные дни.
Теперь бренд предлагает обновление своих оригинальных масок с тремя слоями хлопка, регулируемыми заушниками, полосой для носа и фигурной посадкой.
Что мы думаем: Как и их первая серия масок, эта красочная итерация дышащая, мягкая и хорошо ложится на все лицо. Маски по-прежнему пропускают свет, но регулируемые петли для ушей и контурная подгонка помогают избежать зазоров по бокам и делают их более подходящими для разных форм лица.
Каждая из многоразовых немедицинских масок Everlane изготовлена из двухслойной трикотажной ткани и имеет эластичные петли для ушей для комфорта.На каждую проданную упаковку из пяти штук Everlane жертвует 10% продаж ACLU.
Что мы думаем: «На самом деле я против носа», — говорит писатель-стратег Тембе Дентон-Херст, объясняющая, что ей не нравится, как гибкие металлические полоски удерживают ее нос в неуместно долгом объятии, и что они мешают ей делать естественные выражения лица. Вот почему ей нравится маска Everlane, которая, по ее словам, похожа на прикрытие лица сверхмягкой футболкой.Амбушюры также сделаны из ткани, что обеспечивает удобство ношения даже после нескольких часов ношения. «Я забываю, что иногда ношу его, что является свидетельством его воздухопроницаемости — важного фактора в том, хочу ли я носить его часто или заменять на что-то другое», — говорит она.
Эти индивидуальные маски с тай-красителем изготовлены из переработанной 100-процентной хлопчатобумажной ткани для футболок Re / Done.Они имеют внутреннюю подкладку и мягкие заушники. Каждая маска уникальна, поэтому они будут отличаться по цвету и рисунку. На каждую проданную маску Re / Done жертвует пять масок передовым работникам с помощью средств Donate PPE.
Что мы думаем: Как и у маски Everlane, у этой маски нет полосы на носу. Но каким-то образом ему удается оставаться на месте, не двигаясь с места — даже когда вы говорите. Он может не подходить идеально для каждого лица и не регулируется. Также немного жарко, если температура превышает 70 градусов.Но она почти проходит световой тест и является одной из самых красивых масок из всех.
С каждой проданной маски дизайнер из Бруклина Abacaxi жертвует 10% всех доходов организациям, поддерживающим фьючерсы Black trans, включая LGBTQ Freedom Fund, G. L.I.T.S., проект Okra и Мета-центр. Вы можете предварительно заказать одну из их стильных двухслойных хлопковых масок или получить одну бесплатно при покупке любого предмета одежды на их сайте. Каждая маска имеет отверстие между слоями ткани, поэтому вы можете добавить свой собственный фильтр.
Что мы думаем: Нам нравится, что их легко надевать, они сделаны из кучи классных тканей и не нагреваются, как некоторые другие более толстые маски. Они пропускают немного света, но при этом не кажутся сверхтонкими.К тому же, по словам редактора бюллетеня Strategist Newsletter Миа Леймкухлер, их можно носить с велосипедным шлемом.
com/strategist/_components/clay-paragraph/instances/ckk7c8ccy00203h6a6gywggiq@published» data-word-count=»31″> Abacaxi теперь выпускает окрашенные в галстук версии своих масок, чтобы соответствовать своим окрашенным в галстукам худи и джоггерам. Маски бывают семи цветов и оснащены карманом для фильтра и регулируемыми дужками для ушей.
Что мы думаем: Почему-то даже без проволоки для носа эти маски плотно прилегают и не падают. Они очень мягкие и стильные, совсем не похожи на все в Проспект-парке. С добавленным фильтром они проходят световой тест.
com/strategist/_components/clay-paragraph/instances/ckcv0skb5006x3h676ou95x70@published» data-word-count=»27″> Благодаря плиссированной форме хлопковые маски для лица En Saison подходят для разных форм и размеров лица.Они оснащены завязками, их можно стирать в стиральной машине и сушить в сушилке.
Что мы думаем: Старший писатель-стратег Карен Иорио Адельсон решила попробовать их, потому что маски с эластичными ушными петлями, как правило, слишком велики для нее. Завязки-завязки облегчают плотную посадку на лицах более широкого диапазона размеров, и ей нравится, что маска имеет складки, поэтому вы можете расширить ее, чтобы покрыть все лицо. Она считает, что они достаточно толстые, чтобы обеспечивать защиту (они проходят световой тест), но не настолько толстые, чтобы им было жарко или неудобно. И полосы на самом деле шикарные.
Этот набор из четырех масок от культового модного бренда Лос-Анджелеса Clare V. изготовлен из остатков ткани, произведенной в Лос-Анджелесе, и вышит фирменной нашивкой. Ваша покупка помогает компании дарить маски рядовым и важным работникам.
Что мы думаем: Младший писатель-стратег Хлоя Анелло заказала их после того, как искала что-то более модное, чем ее обычные маски для лица. Она подтверждает, что все четыре маски в упаковке прошли световой тест и надежно закрепились после правильной привязки. «Поначалу нужно немного потрудиться, чтобы связать их, потому что они обвязывают ваши уши, а не голову, но как только вы их получите, все в порядке», — говорит она, отмечая, что веревки имеют длину , достаточную для того, чтобы обвязать вам голову но завязка вокруг ушей работает лучше из-за ее вьющихся волос.Анелло тоже носит очки и говорит, что эти маски не решают проблему запотевания, но пока ни одной из них.
Ассорти из хлопковых масок
Baublebar украшают вышитые цветы, люверсы, мелкую клетку и металлические звезды. Каждая из них состоит из двух слоев дышащей ткани и регулируемых заушников.
Что мы думаем: Два писателя-стратега протестировали маски Baublebar: я и Дентон-Херст. Хотя они были для меня немного просторны, Дентон-Херст говорит, что считает их одной из наиболее подходящих масок, которые она пробовала до сих пор. Нам обоим нравятся милые узоры, у них действительно мягкий внутренний слой хлопка, и они кажутся дышащими, но при этом проходят проверку на свет.
Бренд экологически чистой одежды Christy Dawn использует свой полосатый, цветочный и твердый сырцовый хлопок для изготовления двухслойных масок для лица.
Что мы думаем: Маски Кристи Дон, как и их платья, имеют множество интересных узоров. Они мягкие и легче дышат, чем большинство, что делает их хорошим выбором для жарких летних дней. Поскольку они очень легкие, они также не проходят испытания на свет. Но они намного лучше, чем без маски. Мы бы приберегли эти маски для случаев, когда вы выходите на публику, но не планируете приближаться слишком близко к другим людям (например, в походе или выгуливаете собаку.)
Мы терпеливо ожидали выпуска в США дышащих масок для лица Uniqlo, так как они были распроданы за считанные часы, когда они были запущены в Токио в мае. Эти маски, изготовленные из фирменного материала Airism, который является легким, противомикробным и самодезодорирующим, имеют три слоя для повышенной защиты.Первый внутренний слой отводит влагу; второй имеет моющийся встроенный фильтр; а третий использует сетку, блокирующую УФ-лучи. Они бывают трех цветов (белый, черный и серый) и трех размеров (маленький, средний и большой).
Что мы думаем: Хотя маска Airism состоит из трех слоев, включая встроенный фильтр, она настолько воздухопроницаема, насколько мы и надеялись. Однако у них нет насадки для носа или регулируемых дужек для ушей, что заставляет их немного двигаться, когда вы говорите.Чо купил средний размер и говорит, что он немного болтается. «Я носила его на пробежке, и оно соскальзывало с моего лица», — говорит она. Тем не менее, ей это достаточно нравится, чтобы пойти и купить кегли, чтобы можно было регулировать заушники.
Основатель Rendall Co. Дейрдра Джонс с 2012 года снабжает индустрию гостеприимства фартуками и другой стильной и функциональной рабочей одеждой.Каждая из масок ее компании сделана из двух слоев хлопка со складками. За каждую проданную маску Rendall & Co. пожертвует одну маску основным работникам и некоммерческим организациям, обслуживающим людей, страдающих от бездомных.
Что мы думаем: Маски Rendall Co. изготовлены из плотного хлопка, поэтому они кажутся очень прочными и защищающими. Это также означает, что они проходят световой тест. У них также есть карман для дополнительного фильтра. Хотя они хорошо смотрятся, мы обнаружили, что они менее удобны, чем многие другие варианты, из-за того, что жесткий материал оказывает давление на нос.
Если вы предпочитаете маску с ушными петлями вместо завязок, Rendall Co. сделает и их. Они сделаны из той же ткани, что и другие маски бренда, имеют такой же карман для фильтра и регулируемую проволоку для носа.
com/strategist/_components/clay-paragraph/instances/ckk7cvcha002y3h6aet33jt54@published» data-word-count=»51″> Что мы думаем: Петли для ушей значительно упрощают натягивание маски на выходе из двери, но без каких-либо встроенных приспособлений для регулировки, эти маски большие.Но если у вас большое лицо и вы ищете что-то толстое и защитное, эта маска для вас.
Как видно на примере Бена Аффлека и Аны де Армас, эти маски поставляются в разных упаковках по пять штук и имеют встроенную проволочную проволоку для более плотной посадки.Каждая покупка маски позволяет компании подарить маску нуждающемуся.
Что мы думаем: Мы обнаружили, что эти мягкие складчатые маски одинаково хорошо подходят для разных форм лица и не бросаются в глаза. Вы можете увидеть немного света, но он все равно защищает. Тем не менее, бренд недавно обновил свой дизайн, включив в него вшитый тканевый фильтр, сделанный из 100% полипропилена, полученного аэродинамическим способом из расплава.
Калифорнийский серф-бренд Birdwell Beach Britches производит двухслойные тканевые маски из своего фирменного материала Surf Stretch. За каждую приобретенную вами маску одна будет передана в дар CORE, некоммерческой организации, основанной Шоном Пенном, которая работает с мэрией Лос-Анджелеса и пожарной службой Лос-Анджелеса, чтобы обеспечить бесплатное сквозное тестирование для лиц из группы высокого риска.
Что мы думаем: Поскольку маска сделана из материала плавательного хобота, эта маска кажется легкой и прохладной. Он проходит световой тест и хорошо смотрится (мы тестировали гавайский принт). Недавно бренд модернизировал свои маски, добавив карман для фильтра и регулируемые ремни, которые можно носить на голове или вокруг ушей, в зависимости от ваших предпочтений.Единственными недостатками являются небольшие зазоры по бокам, завязки довольно короткие, а ткань имеет тенденцию втягиваться в нос, когда вы дышите.
Популярный бренд мужской одежды Bonobos продает двухслойные маски, изготовленные из той же ткани, что и шорты Riviera.Внутренний слой изготовлен из 100% хлопка, а внешний — из эластичного хлопка. Маски поставляются с эластичными ремешками через голову и формованной металлической полосой для носа для плотной, но удобной посадки. Бонобос передает маски Callen-Lorde — организации, которая предоставляет деликатные, качественные медицинские услуги и сопутствующие услуги ЛГБТК + сообществам Нью-Йорка.
Что мы думаем: Поскольку эти легкие маски созданы, чтобы повторять контуры вашего лица, они плотно прилегают к телу, но не стесняются. Однако они не проходят световой тест без светофильтра, который придется покупать отдельно. Если у вас проблемы с ушными петлями и завязками, вам могут понравиться накладные резинки масок Bonobos, хотя ремешки не идеальны для людей, которые хотят носить свои длинные или вьющиеся волосы распущенными.
Цветные маски
Cotopaxi полностью двусторонние (не забудьте выстирать их перед тем, как переворачивать стороны) и сделаны из плотно сплетенной излишков хлопковой ткани.Они легкие, дышащие и пригодные для машинной стирки, у них есть провод для носа и регулируемые заушники. Покупка этих масок помогает Котопакси подарить дополнительные маски нуждающимся беженцам в Южной Америке.
Легкие тканые маски Brixton из 100% хлопка обеспечат комфорт в теплые дни.Они также обладают антимикробным действием, чтобы дольше пахнуть свежестью. Эта маска завязывается за ушами, что позволяет легко регулировать ее. Более тяжелые маски бренда оснащены инновационными петлями для ушей, которые продолжаются вокруг задней части шеи и образуют цепочку маски, поэтому вам никогда не придется беспокоиться о ее потере или слишком частом прикосновении, когда вы ее не носите.
Модный бренд Ministry of Supply, основанный в Массачусетском технологическом институте com/strategist/_components/clay-paragraph/instances/ckeyk8zhl005j3h67zmmg2nec@published» data-word-count=»94″>, изначально разрабатывал маски с трехмерной печатью для рабочих, но теперь они доступны каждому.Каждая маска сделана из ткани, которую можно стирать, и имеет карман для одноразового фильтра. Вы также можете приобрести пакеты по 10 фильтров от этого бренда. Фильтры проходят независимые испытания в лаборатории Nelson Labs, чтобы обеспечить эффективность фильтрации бактерий выше 95%. Основываясь на отзывах клиентов, это второе поколение Mask ° было значительно модернизировано. Теперь он легче и удобнее благодаря улучшенным амбушюрам, а также предлагает больше вариантов размера.
Мы узнали об этих масках из латиноамериканского винтажного магазина Miracle Eye, когда рассказали подросткам об их любимых масках. «Этим летом я был стильным и безопасным благодаря протестам, поездкам на велосипедах между районами и дням чтения в моих любимых садах», — говорит 19-летняя студентка Колумбийского университета Тандиве Женевьев. Эта маска с цветочным рисунком, сделанная из ткани с индивидуальным принтом, не только очень милая. , имеет гибкую проволоку на переносице и эластичное дно для герметизации под подбородком. За каждую проданную маску Miracle Eye будет жертвовать другую нуждающемуся.
Resistance by Design производит маски для голосования из 100% хлопка с трафаретной печатью пяти различных цветов.Фиолетовые были созданы в сотрудничестве со Стейси Абрамс и ее организацией Fair Fight, которая борется с подавлением избирателей и регистрирует голосующих впервые. Маска имеет носовую проволоку, регулируемые заушники и карман для дополнительного фильтра. Они производятся профсоюзами США.
Эти яркие клетчатые маски, сделанные в Бруклине, помогают Джованне собрать средства для покрытия стоимости масок N95 для программы RETI Rapid Resilience.Они изготовлены из двух слоев хлопка со средним слоем ткани для дополнительной фильтрации. Вместо ушных дужек эластичные ремешки оборачиваются вокруг затылка и шеи.
com/strategist/_components/clay-paragraph/instances/ckea9x5tb007e3h67jvefi8gz@published» data-word-count=»82″> В нашей статье о лучших масках для лица по мнению подростков студент Колумбийского университета Тайриз Томас говорит, что для него важна поддержка брендов, которые продвигают индустрию моды.Вот почему он носит маску от принадлежащего POC бренда уличной одежды Profound. Его трехслойные маски имеют регулируемые заушники, металлическую полосу для носа и карман для дополнительного фильтра (по одному в каждой маске). Часть каждой продажи идет Международному комитету спасения и медицинским работникам в Нью-Йорке и Нью-Джерси.
Сделано в сотрудничестве с Марой Хоффман, сообществом ремесленников Custom Collaborative, покупка одной из их масок обеспечивает жизненно важный доход женщинам, участвующим в программах Custom Collaborative, которые полагаются на работу по производству одежды для поддержки себя и их семей. За каждую приобретенную маску они жертвуют маску передовым работникам.
Baron Fig известны своими хорошо продуманными ручками и блокнотами, но теперь они также делают маски для лица немедицинского характера. Каждая из них изготовлена из двух слоев полихлопковой ткани и имеет регулируемые заушники.
получить информационный бюллетень стратега
Действительно хорошие предложения, умные советы по покупкам и эксклюзивные скидки.
Условия использования и уведомление о конфиденциальности
Отправляя электронное письмо, вы соглашаетесь с нашими Условиями и Уведомлением о конфиденциальности и получаете от нас электронную корреспонденцию.
Strategist разработан, чтобы предлагать наиболее полезные, экспертные рекомендации по покупкам в обширном ландшафте электронной коммерции. Некоторые из наших последних достижений включают в себя лучшие средств для лечения акне , багаж на колесиках , подушки для бокового сна , естественные средства от беспокойства и банные полотенца .Мы обновляем ссылки, когда это возможно, но учтите, что срок действия предложения может истечь, и все цены могут быть изменены.
16 лучших масок для лица для очков
amazon, разрыв, слип
Если вы носите очки, велика вероятность, что в 2020 году у вас выработалась новая привычка — раздраженно сдирать их, чтобы вытереть, в маске. После того, как прошлой весной маски для лица стали в основном обязательными в общественных местах, люди изобрели несколько умных способов предотвратить запотевание очков из-за конденсации воздуха.Теплому дыханию легко выходить через верх маски, просачиваясь вокруг линз очков всего в нескольких дюймах от вашего лица; это приводит к образованию конденсата или тумана, и может сильно раздражать, если это происходит постоянно в течение дня.
Есть несколько способов, которыми люди справляются с запотевшими очками, один из которых стал известен благодаря таким сайтам, как YouTube, — в частности, нанесение крема для бритья. Эта тенденция, возможно, началась после того, как кто-то наткнулся на официальный документ 2011 года из Великобритании, в котором было обнаружено, что мытье стаканов мыльной водой (без ополаскивания и сушки!) Впоследствии помогло предотвратить влажность линз.Химические вещества в мыле — креме для бритья или даже зубной пасте — могут действовать как поверхностный агент (или поверхностно-активное вещество) или как тонкий экран между конденсатом и линзами. Процедура, а также безопасное ношение масок на людях (например, в сумке для переноски!) Могут помочь предотвратить образование конденсата на ваших очках.
Но это решение не вечно, и почти все пользователи YouTubers и Reddit, которые клянутся им, признают, что им приходилось регулярно повторно применять эти методы лечения. Если не считать полного перехода на контактные линзы, долгосрочное решение можно найти, если еще раз взглянуть на тип маски для лица, который вы носите.
Какие маски для лица лучше всего подходят тем, кто носит очки?
Поскольку мы продолжаем носить маски для лица в зимний сезон, проблема запотевших очков никогда не была столь очевидной; холодная погода только усугубляет ситуацию. Выбрать маску для лица, которая поможет исправить запотевшие очки, будет проще, если вы знаете, что искать. Попробуйте найти эти качества в следующей приобретенной вами маске для лица:
Переносица или зажим : Оборудована ли маска гибкой металлической полосой для переносицы? Эта полоска простирается к верхней части щек? Многие маски, разработанные во время пандемии COVID-19, используют эту функцию, поскольку она может перенаправлять движение выдыхаемого вами воздуха.
Регулируемые ремешки для ушей или завязки : Если ваша маска свободно сидит, понятно, почему ваше дыхание будет выходить наружу и подниматься на ваше лицо. Облегающая маска должна направлять ваше дыхание через маску, а не вверх и наружу.
Прямая складка, пересекающая щеки и нос : Некоторые маски предназначены для того, чтобы опускаться под скулы, чтобы создать чистый прикрытие носа. Однако, если вы носите очки, это означает, что между нижней частью ваших линз и верхней частью маски нет ничего, поэтому весьма вероятно, что дыхание выйдет через ваши щеки прямо на линзы.Если возможно, , вы всегда хотите, чтобы оправы ваших очков располагались поверх верхней части маски , поскольку этот груз блокирует поток воздуха.
Достаточно места, чтобы прикрыть подбородок : Постоянно стягиваешь маску, чтобы сесть под подбородок? Велика вероятность, что ваша маска недостаточно закрывает лицо и нос, чтобы горячее дыхание не выходило наружу.
Правильный сорт ткани : влагоотводящие материалы или легчайший из хлопка и шелка важны для тех, кто носит очки, так как вы не хотите застрять с влажной маской, которая не выдерживает высоких температур. дыхание.
С помощью директора по текстилю Института надлежащего ведения домашнего хозяйства Lexie Sachs , мы выделяем одни из лучших масок для тех, кто носит очки. Эти варианты плотно прилегают к носу, рту, подбородку и щекам, а ваши очки будут максимально чистыми.
Реклама — продолжить чтение ниже
1 Двухслойная лицевая крышка, 4 шт. (С 36 фильтрами)
Вязаная конструкция внешней оболочки этой лицевой маски Honeywell помогает уменьшить количество влаги, которая может скапливаться внутри, поскольку внутренние фильтры меняются при каждом использовании.Зажим для носа с кожаной спинкой также помогает вытеснять оставшуюся влагу к передней части маски, а не вверх к глазам.
2 Плиссированное покрытие для лица из чистого шелка для взрослых
Скольжение
nordstrom.com
39,00 долл. США
Вы не поверите, но шелк может быть одним из лучших материалов для масок для тех, кто носит очки, поскольку он может лучше отражать конденсат, чем другие материалы.Исследование, опубликованное в PLoS One , показало, что, по словам исследователей, «шелковые покрытия для лица отталкивают капли при испытаниях на спрей, а также одноразовые хирургические маски». В документе говорится, что шелковые маски «могут быть более воздухопроницаемыми», чем такие, как хлопок, и все это снижает вероятность образования конденсата на линзах.
3 Контурная маска для взрослых с карманом для фильтра (3 шт.)
В хлопковой маске Gap определенно есть особенность дизайна, которая наклоняется вверх, чтобы прикрыть переносицу.Но в отличие от других масок с этой функцией, остальная часть верхней части маски не опускается ниже ваших скул.
4 Маски для лица X-Temp ™, 10 шт. В упаковке
В влагоотводящей маске Hanes есть эластичные хлопковые дужки и регулируемый зажим для носа, но ее внутренняя часть из смесового хлопка помогает лучше всего удалять застрявшую влагу. Эта маска изготовлена из влагоотводящей ткани марки Cool Comfort ™, а ее плоский фронт позволяет легко уберечь очки от горячего дыхания.
5 UA Sportsmask
Под броней
underarmour.com
30,00 долл. США
Воздушная маска UA, одна из наших лучших в фитнес-категории и легкая масса, отлично справляется с перенаправлением влаги к полиуретановым слоям внутри масок. Благодаря своей конструкции маска естественным образом приподнимает ее ото рта и носа, предотвращая немедленное удержание влаги.
6 Моющаяся маска для лица
CONICOMasks
etsy.com
11,99 $
Добавленная переносица (и ремешок для подбородка!) На этом бестселлере Etsy хороша для создания удобного уплотнения, когда вы надеваете пару очков. Его цена означает, что вы можете менять их в течение недели.
7 Тканая маска для лица Tri-Fold — 2 шт.
Гекберри
huckberry.com
18,00 долл. США
Еще одно умное использование складки подбородка и верхнего клапана маски, который также оснащен регулируемым зажимом для носа.Маска Huckberry также работает, чтобы сидеть с по и дальше ото рта, что помогает предотвратить попадание влаги на маску в течение дня.
8 VTER Хлопковая дыхательная маска для лица
Постоянно модернизируясь с учетом отзывов клиентов, команда Uniqlo выпустила обновленную версию своей маски для подписи в трех разных размерах для плотного прилегания. В передней части маски есть три слоя ткани и фильтр, все они сделаны из фирменной ткани AIRism, которая отводит влагу и предотвращает задержку дыхания вокруг носа и рта.
9 M1 Антимикробная маска для лица на весь день (5 шт.)
Бак Мейсон
buckmason.com
30,00 долл. США
Если вы изо всех сил пытаетесь найти вариант, который плотно сидит и не заезжает вам на лицо, выбор маски с завязками может обеспечить более плотную посадку. Хлопковая маска Buck Mason удобно сидит под скулами и удерживает горячее дыхание.
10 Маски для лица из трех частей
Madewell
Сделано.com
20,00 долл. США
Если у вас голова меньшего размера, то по мнению обозревателей, компактная хлопковая маска для лица Madewell плотно прилегает к лицу после первого умывания. Это трехслойная защита (и добавленный карман для фильтра) отлично справляется с задачей оставаться сухим в течение дня, и те, у кого есть меньшие линзы, заметят, что функция покрытия носа здесь помогает держать их очки чистыми.
11 Хлопковая маска со складками (5 шт.)
Удачный бренд
luckybrand.com
19,99 долл. США
Благодаря плиссе, эту маску с завязками можно натянуть на весь подбородок и прямо под глазами, чтобы обеспечить полное покрытие. Поверх этой маски легко надеть очки, так как она полностью покрывает все лицо.
12 Часовая маска
Rendall Co.
rendallco.com
15,99 долл. США
Более легкий вариант для более теплого климата, маска Sentry разработана, чтобы плотно прилегать к множеству подбородков и лиц, даже если большинство масок просто слишком плотно прилегают ко рту.Внутренняя смесь из хлопка и льна сводит к минимуму задержку горячего дыхания, а гибкий медный зажим для носа обеспечивает надежное удержание влаги под очками.
13 Ежедневные немедицинские маски, 5 шт.
Атлета
athleta.gap.com
20,00 долл. США
Уже чувствительны к давлению в ушах, когда носишь очки? Эта дышащая маска поставляется с ремешком для крепления уха к голове, который снимает напряжение, сохраняя плотное прилегание к носу и рту.Дышащая внутренняя сетчатая подкладка также оснащена карманами для фильтров для дополнительной защиты.
14 KN95 Одноразовая маска для лица
Общественные блага
publicgoods.com
44,00 $
Маски
N95 предназначены для основных рабочих, но эта одноразовая маска построена аналогично конической форме респиратора. Он оснащен воздухонепроницаемым зажимом для носа, который предотвращает выход влаги вверх и наружу.
15 Маска для очков
Ручная работа
etsy.com
15,00 долл. США
Еще один самый продаваемый вариант на Etsy с более чем 100 5-звездочными отзывами от покупателей с бифокальными очками, эта маска очень щедро вырезана, чтобы обеспечить полное покрытие. Плотно заправьте его под подбородок и плотно через переносицу и под глазницы с помощью регулируемого медного зажима.
16 Противотуманная маска для очков с фильтром
ArtyShopCo
etsy.com
9,99 $
Оснащенная карманом для дополнительного угольного фильтра, эта самая продаваемая и самая популярная маска Etsy имеет очень высокий профиль — ее можно носить прямо под веками. Это может упростить использование встроенного зажима для носа, а вес ваших линз позволит создать прочное уплотнение, выталкивая влажный воздух в другое место.
Зи Крстич
Младший редактор отдела здравоохранения
Зи Крстич — редактор журнала GoodHousekeeping.com, посвященный вопросам здоровья, где он освещает последние новости о здоровье и питании, расшифровывает тенденции в области питания и фитнеса и рассматривает лучшие продукты из серии велнес.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io
Реклама — продолжить чтение ниже
Пора удвоить маску или обновить маски по мере появления вариантов коронавируса, говорят эксперты.
Как и в случае с другими частями ответных мер на пандемию, Соединенные Штаты отстают от других частей мира, когда дело доходит до масок. В нескольких азиатских странах, включая Сингапур и Южную Корею, есть высококачественные маски массового производства, которые можно отправлять непосредственно жителям. В последние недели европейские страны начали требовать использования масок медицинского уровня в общественных местах, поскольку штамм вируса, впервые обнаруженный в Соединенном Королевстве, угрожает опустошить общины.По оценкам британских ученых, он может быть на 70 процентов более распространенным.
«Существование более трансмиссивных вирусов подчеркивает важность того, чтобы мы совершенствовали нашу игру и делали не то же самое, а то же самое», — сказал Том Фриден, бывший директор Центров по контролю и профилактике заболеваний. Фриден призвал людей носить маски более высокого качества. «Да, это сбивает людей с толку, но главное — делиться тем, что мы знаем, когда мы это знаем, и откровенно говорить о том, чего мы не знаем.
Энтони С. Фаучи, ведущий национальный эксперт по инфекционным заболеваниям, рекламировал двойную маскировку во время выступления в понедельник в программе «Сегодня», заявив, что два слоя «просто имеют здравый смысл, что, вероятно, было бы более эффективно».
Но во время выступления в мэрии в среду на CNN, Фаучи, похоже, изменил курс и вместо этого подчеркнул, что следует руководству CDC, которое не требует ношения двух масок или N95. Новый директор CDC Рошель Валенски, появившаяся рядом с Фаучи, также предупредила, что маски N95 неудобны для ношения и могут помешать постоянному использованию, если их распространить на широкую публику.
CDC рекомендует американцам выбирать хорошо сидящие маски с «двумя или более слоями моющейся, дышащей ткани» и избегать хирургических масок и других покрытий для лица, предназначенных для медицинских работников.
Президент Байден выбрал маски как основную стратегию прекращения пандемии, введя обязательное закрытие лица на самолетах, в аэропортах и во всех федеральных зданиях. Но он не призывал к обязательному выпуску масок медицинского уровня или массовому производству высококачественных масок.
CDC и Белый дом не сразу ответили на запросы о комментариях.
Некоторые эксперты в области общественного здравоохранения заявили, что федеральному правительству следовало уделить первоочередное внимание сертификации или производству лучших масок раньше, чтобы американцам не приходилось заботиться о себе, чтобы избежать подделок или обновить свои собственные.
Администрация Трампа в марте согласовала с производителями нижнего белья отправку по пять масок в каждую семью, сообщили The Washington Post официальные лица, но планы развалились из-за логистических проблем и других проблем, включая жалобы на то, что маски выглядят как нижнее белье или ремни.
Абраар Каран, врач из больницы Бригама и женщин и Гарвардской медицинской школы, с весны прошлого года призвал правительство и лидеров промышленности начать массовое производство удобных и эффективных масок. Он сказал, что страна могла бы избежать нынешней ситуации, если бы американцы научились лучше защищать себя в основном в одиночку.
«Это похоже на остальную часть нашей ковидной трагедии: у нас просто нет ответов, мы просто постоянно тушим пожары и просим людей делать что-то самостоятельно», — сказал Каран.«Вам всегда были нужны маски получше. С самого начала нам были нужны маски получше ».
Линси Марр, профессор технических наук из Вирджинии, которая исследовала эффективность масок, сказала, что у населения есть более эффективные инструменты для снижения вирусной нагрузки, попадающей в воздух и тела.
По словам Марра, без медицинского защитного кожуха люди могут получить лучшую и простую защиту, плотно надев тканевую маску поверх хирургической маски. Они также могут сделать трехслойную маску, разрезав высокоэффективный фильтр, такой как вакуумный мешок, для размещения между двумя масками из плотной ткани.
Разница как в получении двух рекомендуемых доз вакцины против коронавируса вместо одной — дополнительная маска обеспечивает более полную защиту от вируса.
От практики осознанности до проведения времени на свежем воздухе — вот несколько советов, как преодолеть то, что некоторые называют «пандемической усталостью», и избежать выгорания. (The Washington Post)
«Эти стандартные тканевые маски могут быть примерно на 50 процентов эффективными с точки зрения защиты», — сказал Марр. «Может быть, раньше этого было достаточно, когда в сочетании с дистанцированием и попытками избежать пребывания в переполненных помещениях.
Маски являются одними из самых простых средств борьбы с коронавирусом, но также и одними из самых политически опасных. Некоторые превратили маски в символ злоупотреблений правительства.
Федеральные чиновники, в том числе Фаучи, подверглись критике за то, что они призвали людей закрывать лицо после того, как изначально посоветовали не использовать маски в первые недели пандемии. Многие эксперты заявили, что изменение руководства имело смысл , поскольку нехватка средств защиты для медицинских работников уменьшилась, и ученые лучше поняли распространение вируса, в том числе то, что он распространяется бессимптомными людьми.Но первоначальная путаница была использована, чтобы поставить под сомнение доказанную эффективность маскировки и более широкий ответ правительства на пандемию.
«Другими словами, Фаучи и все остальные действительно понятия не имеют, что делать и что безопасно», — написал в Твиттере бывший игрок Высшей лиги бейсбола Джордан Шафер в ответ на новостную статью о том, что ученый рекомендует две маски. «Фаучи сказал нам не носить маску, носить одну маску, а теперь носить две маски. Можем ли мы получить прозрачность и точную информацию.
Кэди Фусте из Сиэтла в этом месяце начала носить тканевую маску поверх хирургической маски. Она сделала это по совету врача своей матери — двойная трансплантация легких подвергает ее мать более высокому риску.
«Наука развивается. Для меня это имеет смысл », — сказал 35-летний Фусте, который работает в сфере производства фотографий. «Если подумать, если вы все еще чувствуете чей-то запах духов, вероятно, это не так эффективно для чего-то, что находится в воздухе. Тонкий слой хлопка, вероятно, не так идеален, как хирургическая маска.
Поведенческие психологи говорят, что органы общественного здравоохранения должны помнить о негативной реакции, когда они начинают менять указания по маске. Когда люди, переживающие кризис, сбиты с толку, они часто придерживаются своих привычек.
«Когда вы смотрите на лидеров и видите смешанные послания, подобные тем, которые вы видели в прошлом, вы склонны цепляться за те, которые заставляют вас чувствовать себя комфортно», — сказал Дэвид Абрамс, профессор социального и поведенческого здоровья в Нью-Йоркский университет и бывший сотрудник Национального института здравоохранения.
Абрамс сказал, что важно признать, что руководство меняется, и проявить терпение, если люди не изменят свое поведение немедленно.
«Давайте посмотрим правде в глаза: это меняется очень быстро, наука прогрессирует, а иногда мы даже делаем ошибки и исправляем их», — сказал Абрамс. «Нет ничего плохого в том, чтобы научиться делать что-то лучше. Двойная маскировка — хороший тому пример ».
Линда Олдори, исследователь коммуникаций в области общественного здравоохранения из Университета Мэриленда, сказала, что, возможно, не существует колеблющихся людей, которые уже потеряли веру в то, что правительство изменило свое поведение в масках, поэтому следует привлечь других посланников.
«Если бы мы могли заставить всех известных влиятельных лиц и знаменитостей носить новые маски и носить двойные маски… это могло бы стать отличным способом начать новую социальную норму в получении масок, которые они хотят носить», — сказал Олдори.
Дэнни Райан, 27-летний работник связи в округе Колумбия, сказал, что его склонили частично использовать две тканевые маски после того, как в последние недели он увидел, как Байден и вице-президент Харрис удвоились. Он также пересмотрел защиту одной маски после того, как увидел свое дыхание, ожидая снаружи теста на коронавирус, хотя эксперты говорят, что это не является признаком неисправной маски.
«Это просто застряло у меня в голове — они носят две маски, защищая их снизу и, может быть, больше сверху», — сказал Райан, который теперь хранит дополнительные маски у двери. «Честно говоря, я чувствую себя безопаснее с обновлениями в новостях о новых вариантах».
Мнение | Маски N95 нужны сейчас всем. Но вот лучшие альтернативы.
Мы также должны быть благодарны пекарям и поварам, у которых риск смерти вырос более чем на 50 процентов. А также горничным и водителям грузовиков, у которых риск смерти увеличился на 30 процентов.А строители и судовые служащие выросли более чем на 40 процентов.
Эти цифры взяты из нового отчета из Калифорнии, который проливает свет на шокирующий риск для covid-19 со стороны профессии. Это также показывает, насколько необходимо усилить защиту основных работников. Лучший способ сделать это: маски получше.
В поисках информации и инструментов в первые дни пандемии было приемлемо просто сказать, что подойдет любая тканевая маска, потому что это правда. Любое прикрытие для лица лучше, чем ничего.
Но с тех пор мы многому научились, и нам нужно скорректировать нашу стратегию. Типичная тканевая маска может улавливать половину всех респираторных аэрозолей, которые выходят из нашего рта, когда мы говорим, поем или просто дышим. Маска из плотно сплетенной ткани может дать вам 60 или 70 процентов, а синяя хирургическая маска — 70 или 80 процентов.
Но нет никаких причин, по которым какой-либо важный рабочий — да и вообще все в стране — должен обходиться без масок, фильтрующих 95 процентов.
Маски, о которых я говорю, конечно же, N95.Они дешевы — до пандемии они стоят около 50 центов — и просты в производстве. Однако наша страна не смогла применить Закон об оборонном производстве, чтобы произвести достаточное количество масок для медицинских и других основных рабочих. Это нужно изменить, как написали мои коллеги из Гарвардской медицинской школы.
Чтобы увидеть истинную силу масок как инструмента общественного здравоохранения, мы должны изучить их в контексте каждого, кто их носит, где сила каждой маски удваивается. Это потому, что частицы должны пройти через материал дважды — один раз после испускания и еще раз до того, как их вдохнут.Возьмем, к примеру, две маски с эффективностью 70%, которые в совокупности уменьшают количество частиц на 91%. Неплохо. Но два N95 приводят к более чем 99-процентному снижению воздействия.
Подумайте об этом минутку. Мы могли бы уменьшить воздействие на 99 процентов, заплатив 1 доллар за маску. (Сейчас цены выше из-за неспособности обеспечить адекватное снабжение.) Добавьте лучшую вентиляцию и некоторое расстояние между людьми, и вы получите защиту больничного уровня.
Насколько хорошо работает маска — это не только фильтрация; он также должен хорошо подходить.Маска с хорошим набором фильтров не принесет особой пользы, если ваше дыхание может выходить по бокам или сверху. Маска должна проходить через переносицу, спускаться по подбородку и плотно прилегать к щекам.
Американцы должны познакомиться со способами проверки соответствия маски. Каждый раз, когда вы надеваете маску, делайте «проверку печати пользователя». Положите руки на маску, чтобы воздух не проходил через нее, и мягко выдохните. Вы не должны чувствовать, как воздух выходит сбоку или поднимается к глазам. Затем проверьте, остается ли он на месте, двигая головой из стороны в сторону и по сторонам.Прочтите отрывки из текста, например «Радужный проход», который обычно используется для проверки подгонки респиратора, и посмотрите, не слишком ли много маска скользит, когда вы говорите.
Почти 6 из 10 американцев, которые работают вне дома, обеспокоены тем, что они могут подвергнуться воздействию вируса на работе и заразить свои семьи. (Джой Йи / The Washington Post)
Помимо основ фильтрации и подгонки, потребителям придется ориентироваться на сбивающем с толку рынке. Подходит ли маска KN95? Как насчет KF94? Имеет ли значение страна происхождения? А как насчет подделок? Официальная федеральная программа могла бы помочь, предложив четкое руководство по маскам Hi-Fi.
Пока этого не произошло, вот моя шпаргалка: если вы найдете N95, дерзайте. Они сертифицированы в США. Если это не так, я бы выбрал сертифицированную маску KF94, используемую в Южной Корее. Затем я бы выбрал KN95, но есть одна загвоздка: правительство сообщает, что китайские KN95 могут не соответствовать стандартам, если производитель не имеет сертификата NIOSH (Национального института безопасности и гигиены труда).
Если вы не можете найти одну из этих масок или не уверены, соответствуют ли они стандартам, есть кое-что, что вы можете с уверенностью сделать прямо сейчас: двойную маску с хирургической маской и тканевой маской.Хирургическая маска обеспечивает хорошую сертифицированную фильтрацию, а тканевая маска сверху помогает улучшить прилегание. Исследования показывают, что это может обеспечить фильтрацию более 90 процентов.
Многие люди спрашивают, нужен ли им N95 для утренних пробежек или сидя на скамейке в парке. Ответ на оба вопроса — нет.
Аденоидит – это острое или хроническое воспаление глоточной миндалины лимфоглоточного кольца. К основным симптомам относятся чувство дискомфорта внутри носа, ночной храп, отсутствие носового дыхания, слизистые или гнойные выделения, закрытая гнусавость, сухой приступообразный кашель, синдром интоксикации, нарушения сна. Диагностика базируется на данных опроса больного, мезофарингоскопии, задней риноскопии, лабораторных тестов, рентгенографии или компьютерной томографии области носоглотки. В лечении аденоидита используются местные и системные медикаментозные средства, физиотерапия, реже проводится аденоидэктомия.
Общие сведения
Аденоидит (ретроназальная ангина, или эпифарингит) – наиболее распространенное заболевание в детской отоларингологии. Чаще всего оно наблюдается у детей дошкольного и младшего школьного возраста – от 3 до 9 лет. У взрослых встречается редко, что связано с возрастной инволюцией лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. Согласно статистическим данным, эта патология возникает у 5-28% представителей общей детской популяции и у 70% часто болеющих детей и подростков. Показатель первичной заболеваемости хроническим аденоидитом составляет 1,8-2,7 на 1 000 детей. Патология одинаково распространена среди представителей мужского и женского пола, в 35-45% случаев сопровождается рецидивирующими или хроническими заболеваниями бронхолегочной системы.
Аденоидит
Причины аденоидита
Ретроназальная ангина – полиэтиологическое заболевание. Воспаление аденоидов провоцируют вирусы или патогенные бактерии. Группа вирусов включает аденовирусы и герпес-вирусы, в том числе вирус герпеса 4 типа – Эпштейна-Барр. В бактериальных ассоциациях решающее значение имеет дефицит постоянной (индигенной) флоры глотки и увеличение количества транзиторной микрофлоры родов Moraxella (M.catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas, энтеробактерий (K.pneumoniae, K.oxytoca, E.coli), стафилококков (S.aureus), стрептококков (Str.pneumoniae, Str.pyogenes). Способствовать развитию аденоидита также могут следующие факторы:
Частые ОРВИ. Постоянная высокая антигенная нагрузка вследствие контакта с большим количеством вирусов в сочетании с незрелостью иммунной системы детей приводит к нарушению нормальных иммунологических процессов в глоточной миндалине, формированию аденоидита.
Сопутствующие заболевания. Включают рецидивирующие или хронические болезни верхних дыхательных путей, являющиеся очагами инфекции – риниты, назофарингиты, тубоотиты, синуситы, тонзиллиты, стоматиты. Отдельно выделяют ГЭРБ, при которой соляная кислота поддерживает хроническое воспаление аденоидов.
Иммунопатологические состояния. В список входят сахарный диабет, гипотиреоз, ВИЧ-инфекция, генетически обусловленные иммунодефициты, аллергические патологии. У детей младшего возраста имеет значение отсутствие грудного вскармливания, недостаточность витамина D и развивающийся на этом фоне рахит.
Врожденные особенности. Включают наследственную склонность к разрастанию аденоидных вегетаций и их воспалению, аномалии конституции по типу экссудативно-катарального диатеза. Важную роль играют пороки развития, нарушающие носовое дыхание – искривление носовой перегородки, деформации носовых раковин и др.
Внешнее воздействие. Имеет значение экологическая обстановка: чрезмерно сухой или загрязненный производственными выбросами воздух, усиленный радиационный фон. К способствующим факторам относят переохлаждение, паровые ожоги носоглотки, вдыхание паров химикатов и летучих ядов.
Патогенез
В основе патогенеза аденоидита лежит повреждение реснитчатого эпителия, находящегося на поверхности глоточной миндалины, спровоцированное физическими, термическими, химическими или биологическими факторами. На этой почве формируются так называемые участки «облысения», уязвимые к проникновению патогенных бактерий и вирусов, развивается компенсаторная гиперплазия лимфоидной ткани. При чрезмерной антигенной нагрузке нарушаются процессы регенерации в миндалине, усиливается альтерация ее клеток. В результате возникают атрофированные и реактивные фолликулы, что в комбинации с угнетением фагоцитоза, дефицитом индигенной микрофлоры и незрелостью иммунной системы ребенка приводит к развитию воспаления.
Классификация
В зависимости от продолжительности течения, выраженности симптомов и клинико-морфологических характеристик аденоидита различают несколько классификаций воспаления носоглоточной миндалины. Такое деление болезни на формы обусловлено необходимостью использования различных терапевтических схем при разных ситуациях. На основе длительности течения выделяют следующие варианты аденоидита:
Острый. К нему относятся эпизоды воспаления аденоидов длительностью до 2 недель и повторяющиеся не более 3-х раз за год. Средняя продолжительность – от 5 до 10 дней. Чаще всего патология развивается остро, на фоне ОРЗ или детских капельных инфекций.
Подострый. Как правило, является следствием нелеченого острого процесса. Характерен для детей с гипертрофированной глоточной миндалиной. Средняя длительность заболевания не превышает 20-25 дней. Остаточные явления в виде субфебрилитета могут наблюдаться до 30 суток.
Хронический. Сюда входят аденоидиты, клинические симптомы которых сохраняются более 1 месяца или повторяются более 4-х раз в году. В роли возбудителей выступает сочетание бактериальной и вирусной инфекции. Встречаются как первично хронические эпифарингиты, так и последствия неадекватной терапии подострой формы.
Хронический аденоидит может проявляться различными морфологическими изменениями в паренхиме миндалины. К его основным формам относятся:
Отечно-катаральная. Обострение заболевания сопровождается активацией воспалительных реакций в миндалине, ее выраженной отечностью. В клинической картине преобладают катаральные симптомы.
Серозно-экссудативная. Характеризуется скоплением большого количества патогенных микроорганизмов и гнойных масс в углублениях паренхимы. Как результат, миндалина становится отечной и гипертрофируется.
Слизисто-гнойная. Воспалительный процесс сопровождается беспрерывным выделением большого объема слизи с примесью гнойного экссудата. Параллельно аденоидная ткань прогрессивно увеличивается в размерах.
На основе общего состояния пациента и выраженности имеющихся клинических симптомов принято выделять 3 степени тяжести аденоидита:
Компенсированную. Часто является физиологическим ответом на инфекционные агенты. Ухудшение общего состояния маловыраженное или полностью отсутствует. Эпизодически возникает нарушение носового дыхание, ночной храп.
Субкомпенсированую. Клинические проявления постепенно нарастают, возникает системная интоксикация, отвечающая острому эпифарингиту. При отсутствии должного лечения болезнь переходит в состояние декомпенсации.
Декомпенсированную. В этом случае глоточная миндалина утрачивает свои функции, превращаясь в очаг хронической инфекции. Местный иммунитет при этом полностью отсутствует. Клинически это сопровождается ярко выраженной симптоматикой.
Симптомы аденоидита
Заболевание не имеет патогномоничных симптомов или жалоб. Первичными проявлениями выступают ощущения щекотания, царапания в глубоких отделах носа, шумное дыхание во время сна. Еще один из ранних признаков – ночной храп, вследствие которого сон ребенка становится беспокойным, поверхностным. Через некоторое время присоединяются ухудшение носового дыхания в дневное время суток, слизистые выделение из носа. У большинства больных возникает сухой или малопродуктивный кашель приступообразного характера, обостряющийся ночью и под утро.
В дальнейшем развивается интоксикационный синдром – повышение температуры тела до 37,5-39°С, диффузная головная боль, общая слабость, сонливость, ухудшение или потеря аппетита. Ранее возникшие парестезии постепенно трансформируются в тупые давящие боли без четкой локализации, которые усиливаются при глотании. Объем слизистых выделений из носа увеличивается, в них возникает гнойная примесь. Нарушается дренажная функция слуховых труб, что приводит к появлению боли в ушах, кондуктивной тугоухости. Носовое дыхание становится невозможным, а больной вынужден дышать через рот, вследствие чего последний постоянно приоткрыт. Одновременно за счет обтурации хоан возникает изменение голоса по типу закрытой гнусавости.
При длительном запущенном течении вследствие хронической гипоксии развиваются неврологические нарушения – ребенок становится вялым, апатичным, ухудшается его способность концентрировать внимание на чем-либо, память, успеваемость в школе. Возникает искажение лицевого черепа по типу «аденоидного лица»: твердое небо делается узким и высоким, усиливается выработка слюны, впоследствии стекающей из уголка рта. Также деформируется верхняя челюсть – верхние резцы выпячиваются вперед, из-за чего сглаживаются носогубные складки, искажается прикус.
Осложнения
Осложнения аденоидита связаны с распространением патогенной микрофлоры с гнойными массами в носовую полость, вниз по трахеобронхиальному дереву. Это становится причиной развития хронических риносинуситов, фарингитов, ларингитов, трехеобронхитов, пневмоний. В возрасте до 5 лет имеется риск формирования заглоточного абсцесса. Длительная ринорея провоцирует экзему преддверия носа и другие дерматологические поражения этой области. Сопутствующее воспаление трубных миндалин с закупоркой глоточных отверстий слуховых труб приводит к евстахиитам, гнойным средним отитам и тяжелым нарушениям слуха в будущем. Длительное кислородное голодание головного мозга проявляется задержкой психического развития ребенка, стойкими неврологическими расстройствами.
Диагностика
Диагноз выставляется на основании анамнестических данных, жалоб ребенка и родителей, результатов физикальных и инструментальных методов исследования. Лабораторные тесты играют роль вспомогательных методов, позволяющих уточнить этиологию заболевания и определиться с терапевтической тактикой. Полноценная диагностическая программа состоит из:
Физикального обследования. При общем осмотре отоларинголог обращается внимание на голос и речь пациента, характер носового дыхания. При этом выявляются гнусавость закрытого типа, затруднение или полное отсутствие дыхания через нос. При пальпации лимфатических узлов определяются умеренно увеличенные, безболезненные поднижнечелюстные, затылочные, передние и задние шейные группы.
Мезофарингоскопии. При осмотре зева визуализируется большое количество светло-желтого или желто-зеленого отделяемого, стекающего по гиперемированной задней стенке глотки. Также присутствует покраснение небных дужек, увеличение лимфоидных фолликулов или латеральных глоточных валиков.
Задней риноскопии. Она дает возможность выявить увеличенную, гиперемированную, отечную носоглоточную миндалину, покрытую фибринозным налетом. Видимые лакуны заполняются гнойными или слизистыми экссудативными массами.
Лабораторных анализов. При вирусном аденоидите в ОАК отображается сдвиг лейкоцитарной формулы вправо, увеличение количества лимфоцитов и СОЭ. Присоединение бактериальной флоры сопровождается лейкоцитозом, смещением формулы в сторону палочкоядерных и юных нейтрофилов. Дополнительно проводится микробиологическое исследование носовых выделений.
Лучевых методов диагностики. Используется рентгенография носоглотки в прямой и боковой проекциях. Она позволяет выявить гипертрофию лимфоидной ткани глоточной миндалины, перекрывающей отверстия хоан. На поздних стадиях рентгенограмма отображает деформацию твердого неба, верхней челюсти. Для дифференциации с опухолями используется КТ лицевого скелета с контрастным усилением.
Лечение аденоидита
Цель лечения – ликвидация очага инфекции, предотвращение хронизации патологического процесса, его распространения в прилегающие анатомические структуры. Для этого назначаются топические и системные фармакологические средства, физиотерапевтические процедуры. В тяжелых случаях, при сопутствующем выраженном разрастании аденоидных вегетаций или развитии осложнений, показано оперативное лечение. Таким образом, при аденоидите проводится:
Медикаментозная терапия. Представлена антибактериальными или противовирусными препаратами, гипосенсибилизирующими средствами, дезинтоксикационными мероприятиями, иммуномодуляторами, витаминными комплексами. В качестве местной терапии назначаются сосудосуживающие капли, топические кортикостероиды, дезинфектанты в виде спреев, ингаляции антисептиков.
Аденоидэктомия. Хирургическое лечение заключается в иссечении гипертрофированной лимфоидной ткани, перекрывающей просвет носовых ходов и препятствующей нормальному носовому дыханию. Операция может проводиться классическим способом при помощи скальпеля или с помощью эндоскопической техники.
Физиотерапия. Широко используются: тубусный кварц, облучение носовой полости и задней стенки глотки гелий-неоновым лазером, электрофорез медикаментозных препаратов на региональные лимфоузлы, дыхательная гимнастика. Эффективно санаторно-курортное лечение, в курс которого входит криокислородная и озоноультразвуковая терапия, грязевые процедуры.
Прогноз и профилактика
При полноценном, правильно подобранном лечении прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Риск развития опасных осложнений в таких ситуациях крайне низок – не более 0,3-1%. Специфических профилактических мероприятий для данной патологии не разработано. К неспецифической профилактике острого или обострений хронического аденоидита относятся ранняя диагностика и лечение разрастаний аденоидных вегетаций, инфекционных заболеваний и аномалий развития носовой полости, укрепление общих защитных сил организма, избегание переохлаждений, термических и химических ожогов носоглотки, полноценное и сбалансированное питание, занятия активными видами спорта, регулярные контрольные осмотры отоларинголога.
www.krasotaimedicina.ru
как понять что у ребенка аденоиды симптомы: симптомы 1,2, 3 степени.
Содержание статьи
1. Что такое аденоиды у детей 2. Как понять что у ребенка аденоиды в носу: симптомы 3. От чего бывают аденоиды у детей: Причины 4. Определяем степень аденоидов: классификация 5. Можно ли гулять при аденоидите
5.1. Когда абсолютно противопоказано гулять при аденоидите 5.2. Опасность прогулок 5.3. Когда гулять разрешается
6. Профилактика аденоидов: как избежать их увеличения? 7. Доктор Комаровский об аденоидах
Что такое аденоиды у детей
Аденоиды – это патологически увеличенные миндалины, которые расположены в носоглотке ребенка. Так как именно через носоглотку в организм детей поступает огромная часть бактерий и микробов, аденоиды выполняют защитную функцию. Они предотвращают попадание микроорганизмов более глубоко и исключают их размножение.
Стоит отметить, что проблемы с миндалинами у детей – это довольно распространенное явление. Скажем так, если взять 100 человек с лор-заболеваниями, то у 50 из них они обязательно связаны именно с аденоидами. Диагностируют аденоиды в основном у детей 3-15 лет.?
Давайте попробуем разобраться, как понять что у ребенка аденоиды. Рассмотрим самые популярные симптомы, которые встречаются среди детей.
Как понять, что у ребенка аденоиды в носу: симптомы
Здорового ребенка аденоиды не беспокоят совершенно, но вот частые простуды, вирусные заболевания приводят к тому, что они увеличиваются. Миндалины увеличиваются в размере, чем затрудняют дыхание через носоглотку. Кроме этого, есть еще несколько самых важных симптомов:
1. Хронический насморк
?Так как в носоглотке происходит постоянный воспалительный процесс, там регулярно размножаются микробы, которые провоцируют излишнее образование слизи. Из-за этого детей мучает насморк, но в основном слизь имеет прозрачный цвет и жидковатую консистенцию.
2. Храп во сне
В лежащем положении у ребенка аденоиды механически перекрывают носоглотку. Это может быть частичное перекрытие или полное – все зависит от степени воспаления миндалин. Из-за этого процесса во сне ребенок начинает храпеть и сопеть.
3. Кашель
Бывает, педиатры не всегда могут определить причину кашля у ребенка, проверяя организм на все возможные заболевания, начиная от воспаления легких и заканчивая глистами. Но порой кашель могут вызывать те же аденоиды. Из носоглотки в глотку постоянно стекает слизь, которая раздражает ее и провоцирует кашель.?
4. Ухудшение слуха
Всем известно, что ухо, горло и нос взаимосвязаны между собой. Лимфоидная ткань аденоидов или же отечность слизистой носоглотки могут оказывать давление на устья слуховых труб, что в свою очередь проявляется нарушениями слуха.
5. Изменение голоса
Тембр голоса при разрастании лимфоидной ткани аденоидов или воспалении миндалин может изменяться из-за постоянного отхождения слизи. Он может быть более хрипловатым или немного осиплым.
Как понять что у ребенка аденоиды: симптомы
Как только у ребенка обнаруживается хоть один из выше перечисленных симптомов, следует немедленно обратиться к специалисту. Дело в том, что если не провести адекватное своевременное лечение, у ребенка может даже измениться форма лица, то есть возникает так называемый аденоидный тип лица.
Более того, гланды могут повлиять на развитие неправильного прикуса или неверного расположения зубов. Но еще страшнее тот факт, что воспалительный процесс, постоянно присутствующий в носоглотке, может опуститься вниз – перейти в бронхит или пневмонию.
От чего бывают аденоиды у детей: Причины
Очень часто врачи определяют воспаление или разрастание аденоидов только как сопутствующее заболевание при других болезнях верхних дыхательных путей, потому что родители в основном с любой болезнью обращаются к педиатрам, а не к узким специалистам.?
Причины возникновения заболевания бывают разными, но мы попробуем их объединить в один список.
1. Ослабленная иммунная система ребенка.?Хронические заболевания провоцируют воспаление и разрастание носоглоточных миндалин
2. Заболевания, которые женщина перенесла во время первых трех месяцев беременности, или родовые травмы.?Именно в первом триместре вынашивания ребенка происходит закладка всех его внутренних органов. Поэтому как само заболевание будущей матери, так и его последующее медикаментозное лечение могут стать причинами аномалий развития аденоидов. Что же касается родовых травм, то при них в организм малыша поступает недостаточное количество кислорода, что делает ребенка ослабленным и подвергает развитию различных заболеваний.
3. Аллергии, хронические острые респираторно-вирусные инфекции или простуды.?Все они провоцируют развитие хронического воспалительного процесса, который патологически изменяет ткани миндалин.?
Это все причины, которые могут стать катализатором для воспаления или разрастания аденоидов.
Определяем степень аденоидов: классификация
Увеличение аденоидов бывает разным, иногда для его лечения достаточно лишь медикаментозной терапии, а иногда требуется даже оперативное вмешательство. По течению заболевания существует такая классификация
аденоиды у ребенка 1 степени проявляются тем, что возникает некое ощущение дискомфорта и ребенку становится тяжело дышать только в ночное время;
аденоиды у ребенка 2 степени– это когда возникают затруднения дыхания днем, а ночью родители могут услышать детский храп;
аденоиды у ребенка 3 степени– самая сложная стадия, когда ребенок может дышать только ртом, а дыхание носом вообще невозможно из-за перекрытого аденоидами доступа воздуха.
Как правило, аденоиды 1 степени специалисты пытаются лечить с помощью назначения препаратов, а вот 2 и 3 степень рассматривается в каждом случае отдельно, потому что бывают варианты, когда без удаления аденоид просто не обойтись.
Можно ли гулять при аденоидите
В момент, когда заболевание приобретает острый характер, необходима срочная консультация с педиатром или ЛОР-врачом. Назначенное терапевтическое лечение должно выполняться регулярно и правильно. Естественно прогулки в этот период нужно исключить, особенно в зимний период и межсезонье.
Ребёнку не желательно заглатывать холодный воздух в воспалённое горло. Кроме дискомфорта и ослабленного состояния ребенка прогулкам может помешать повышенная температура тела. Если же болезнь дала «ход назад» и состояние улучшилось, и врач после осмотра допускает возможность посещать улицу, то почему бы и нет. Однако родителям необходимо быть бдительнее и следить чтобы ребенок не замёрз или же наоборот не вспотел. Погода конечно же должна соответствовать допустимой. Без ветра, морозов и дождя.
Когда абсолютно противопоказано гулять при аденоидите
Социализация в нашей жизни занимает чуть ли не первое место. И конечно же при любых заболеваниях мы задаёмся вопросом «А не заразны ли мы для окружающих?». Детский сад, школа, работа, общественные учреждения – всё это становится под запретом? Во время аденоидита у детей встаёт вопрос о посещении или непосещении детского сада ребенком. Врачи сходятся во мнении, что при воспалении аденоидов ребенок не является носителем инфекции или вируса. А значит он не опасен для окружающих.
Но решить это может только врач после обследования ребенка. И всё же, какие случаи имеют место быть, когда сад и прогулки абсолютно противопоказаны:
Повышается температура тела. Наблюдается лихорадка
Обострение болезни. Интоксикация организма
При наличии выделений из носоглотки
Сильные приступы кашля
Опасность прогулок
Не стоит пренебрегать советами врача не ходить на улицу. Это может навредить ребенку с воспалёнными аденоидами в период обострения заболевания.
Заражение вирусом или инфекцией из-за ослабленного иммунитета
Переохлаждение
Попадание инфекции в носоглотку
Когда гулять разрешается
У ребенка завершилось обострение болезни. Нормализовалась температура и не повышается в течение 3 дней. Малыш в хорошем расположении духа. Чаще всего сильное и серьёзное воспаление аденоидов завершается оперативным лечением. В таких случаях нужно дождаться полного восстановления организма. И какое-то время не посещать общественных мероприятий дабы избежать лишних вирусов и инфекций. Организм еще достаточно слаб и иммунитет ещё не способен противостоять вирусам и инфекциям.
Профилактика аденоидов: как избежать их увеличения?
Если у ребенка нет проблем с аденоидами, это вовсе не обозначает, что родителям не стоит о них задуматься. Нужно предпринимать все меры, чтобы исключить возможность разрастания лимфоидной ткани.
Во-первых, стоит позаботиться о рационе питания ребенка.?
Он обязательно должен включать в себя как можно большее количество свежих овощей, фруктов и ягод.
Во-вторых, с максимально раннего возраста стоит продумать процесс закаливания малыша.
Это вовсе не обозначает, что его с пеленок нужно обливать холодной водой. Пусть детский организм привыкает к прохладному воздуху во время прогулок, купаниям в воде комнатной температуры, к физическим нагрузкам.
До годика, например, родители сами должны выполнять гимнастику – сгибать/разгибать ножки и ручки, вращать ими, а уже с годика, как только малыш научится хорошо стоять или ходить, стоит его приучать к самостоятельному выполнению самых простых упражнений.
В-третьих, не нужно забывать о приеме поливитаминов.
Обязательно проконсультируйтесь с педиатром, и пусть он посоветует комплекс, который необходим конкретно вашему ребенку. Ну и главное, обязательно при ангине, ОРВИ и других заболеваниях верхних дыхательных путей, всегда нужно проводить своевременное и правильное лечение в полной мере. Если при ангине врач назначает прием антибиотиков, не прекращайте лечение после исчезновения симптомов, иначе воспалительный процесс так и останется в горле ребенка, и скорей всего переберется еще и в носоглотку.
Ну и помните, что аденоиды – это проблема, которая решается легко при правильном к ней подходе. Обращайтесь к специалистам, и они обязательно помогут решить ее действенно и щадяще!
Доктор Комаровский об аденоидах
luckymummy.ru
Аденоидит у детей: симптомы, лечение по Комаровскому
Закрыть
Болезни
Инфекционные и паразитарные болезни
Новообразования
Болезни крови и кроветворных органов
Болезни эндокринной системы
Психические расстройства
Болезни нервной системы
Болезни глаза
Болезни уха
Болезни системы кровообращения
Болезни органов дыхания
Болезни органов пищеварения
Болезни кожи
Болезни костно-мышечной системы
Болезни мочеполовой системы
Беременность и роды
Болезни плода и новорожденного
Врожденные аномалии (пороки развития)
Травмы и отравления
Симптомы
Системы кровообращения и дыхания
Система пищеварения и брюшная полость
Кожа и подкожная клетчатка
Нервная и костно-мышечная системы
Мочевая система
Восприятие и поведение
Речь и голос
Общие симптомы и признаки
Отклонения от нормы
Диеты
Снижение веса
Лечебные
Быстрые
Для красоты и здоровья
Разгрузочные дни
От профессионалов
Монодиеты
Звездные
На кашах
Овощные
Детокс-диеты
Фруктовые
Модные
Для мужчин
Набор веса
Вегетарианство
Национальные
Лекарства
Антибиотики
Антисептики
Биологически активные добавки
Витамины
Гинекологические
Гормональные
Дерматологические
Диабетические
Для глаз
Для крови
Для нервной системы
Для печени
Для повышения потенции
Для полости рта
Для похудения
Для суставов
Для ушей
Желудочно-кишечные
Кардиологические
Контрацептивы
Мочегонные
Обезболивающие
От аллергии
От кашля
От насморка
Повышение иммунитета
Противовирусные
Противогрибковые
Противомикробные
Противоопухолевые
Противопаразитарные
Противопростудные
Сердечно-сосудистые
Урологические
Другие лекарства
ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
Врачи
Клиники
Справочник
Аллергология
Анализы и диагностика
Беременность
Витамины
Вредные привычки
Геронтология (Старение)
Дерматология
Дети
Женское здоровье
Инфекция
Контрацепция
Косметология
Народная медицина
Обзоры заболеваний
Обзоры лекарств
Ортопедия и травматология
Питание
Пластическая хирургия
Процедуры и операции
Психология
Роды и послеродовый период
Сексология
Стоматология
Травы и продукты
Трихология
Другие статьи
Словарь терминов
[А] Абазия .. Ацидоз
[Б] Базофилы .. Булимия
[В] Вазектомия .. Выкидыш
[Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
[Д] Дарсонвализация .. Дофамин
[Е] Еюноскопия
[Ж] Железы .. Жиры
[З] Заместительная гормональная терапия
[И] Игольный тест .. Искусственная кома
medside.ru
Аденоиды — причины, симптомы, диагностика и лечение аденоидов
Автор статьи: Маневич Игорь Семенович, Врач оториноларинголог высшей категории, член European Rhinologic Society
Что такое аденоиды, как лечить, симптоматика, диагностика
Аденоидные разрастания, или аденоиды, представляют собой чрезмерно увеличенное разращение ткани, которая составляет основу миндалины. Патология развивается из-за воспаления носоглоточных пазух, чаще встречается у детей. Заболевание возникает из-за нарушения деятельности иммунной системы. Мы расскажем Вам, почему появляется болезнь, как проявляются ее симптомы, как лечить аденоиды.
По статистике, аденоидные вегетации проявляются у каждого второго ребенка. Наиболее часто заболевание проявляется в возрасте 3-7 лет, но воспалительный процесс может возникать и позднее. У взрослого человека недуг также может проявляться. Это говорит о серьезных проблемах с иммунной системой, и зачастую врачи прибегают к хирургическому вмешательству.
Функция аденоидов в организме
Аденоидами называют гиперплазию лимфоидной ткани. Это патология, при которой нарушается дыхание, слух, происходят другие нарушения. Стоит запомнить, что человек рождается уже с аденоидами и комфортно чувствует себя всю жизнь. Уже к 12 годам они начинают уменьшаться, а к 20 практически полностью атрофируются.
Но в детстве аденоиды выполняют очень важную функцию – защищают организм от попадания бактерий, вирусов и прочих патогенных организмов. Они помогают сформировать иммунитет в носоглотке. Проще говоря, ребенок вдыхает еще не известную для его организма бактерию. Но она попадает к аденоиду, который «знакомит» организм с этой бактерией и убивает ее.
Разрастаются эти ткани потому, что постоянно взаимодействуют с вредоносными организмами и поддаются воспалению. Если иммунитет хороший, со временем функция аденоида перестает быть полезной и орган атрофируется. Если же есть проблемы, происходит воспаление.
Симптомы аденоидов: как проявляется болезнь
Наиболее часто врачи диагностируют данное проявление в детском возрасте. Воспаление может проходить бессимптомно, но зачастую есть ряд признаков, по которым можно определить наличие подобного недуга. Вот основные симптомы аденоидов:
дыхание становится затрудненным, нос постоянно забит. Может страдать одна ноздря или дыхание полностью перекрывается;
при патологии аденоидов возникает насморк. Кажется, что он простудный, однако, если он не проходит даже после эффективного лечения, это может указывать на наличие проблем в области носа;
проявляется кашель;
может происходить нарушение слуха;
температура тела повышается, причем не до критических показателей. Она стабильно держится в пределах 37,5°С, клинических проявлений инфекции нет, но такая температура говорит о наличии воспаления;
возникает деформация лица. При отсутствии лечения аденоидов недуг развивается, нос постоянно забит – ребенок вынужден дышать через рот, он постоянно открыт, что может привести к изменению лицевого скелета.
Наиболее опасным считается именно последний симптом. Избавиться от насморка вполне возможно, а вот изменить структуру скелета – уже нет.
Чем опасны воспаленные аденоиды
Опасность аденоидов еще и в том, что страдают другие органы, развиваются патологии. Некоторые из них невозможно устранить. Вот чем опасны воспаленные аденоиды:
значительно ухудшается слух. Носоглоточная миндалина при увеличенных размерах сдавливает слуховую трубку, поэтому воздух в среднее ухо попадает с трудом. Барабанная перепонка становится менее подвижной, что негативно сказывается на слуховом ощущении;
пониженный иммунитет и регулярные простудные заболевания. Воспаление аденоидов способствует скоплению инфекции и бактерий в области носа. Слизь должна устранять их, но препятствие потоку воздуха затрудняет положение и создает удобную среду для обитания патологических организмов;
при воспалении аденоидов их возможности значительно уменьшаются, и они сами являются целью для бактерий. Один из симптомов увеличения носоглоточных миндалин – повышение температуры до 39 градусов;
успеваемость в школе снижается. Мозгу не хватает кислорода для нормального существования;
происходит нарушение речи. Из-за забитого носа ребенку приходится дышать ртом, что влечет за собой деформацию черепа. Это пагубно влияет на формирование речи, ребенок перестает выговаривать некоторые буквы, говорит гнусаво. К сожалению, родители часто игнорируют такое проявление и просто привыкают. Стоит сразу обращаться к врачу, проводить диагностику организма и узнавать, в чем причина;
возникают отиты. Из-за перекрытия слуховой трубки образуется среда для микробов, поэтому развивается ряд отклонений в данном органе, включая отит;
вероятность получить нарушение дыхательных путей значительно возрастает. Из-за постоянного хронического воспаления страдают и другие ЛОР-органы. Поэтому ребенка сопровождают ларингит, фарингит и другие недуги подобного характера.
В случае обнаружения первых факторов, указывающих на наличие воспаления аденоидов, стоит сразу обращаться к специалисту и проходить обследование. В противном случае это чревато рядом серьезных нарушений здоровья.
Причины увеличения аденоидов
Функция аденоидов в организме очень важна, так почему же происходит ее нарушение? Проблема касается практически каждого второго ребенка. Возникновению данного недуга способствуют:
проявление аллергических реакций на медицинские препараты, продукты питания и другие компоненты;
наследственный фактор;
причиной также является частая простуда;
ослабленный иммунитет;
наличие хронических патологий.
Можно постараться оградить ребенка от этих негативных факторов и уменьшить риск появления аденоидов. Стоит отметить, что основной причиной является именно аллергическая реакция. При взаимодействии с домашней пылью, спорами плесени, шерстью животных и другими аллергенами лимфоидная ткань может разрастаться. Более 20% случаев данной болезни приходится на эту причину.
Как проводится диагностика аденоидов
При обнаружении симптомов не нужно затягивать с походом к врачу. Проблема аденоидов является распространенной, и чем раньше она решится, тем меньше последствий будет. Применяются такие методы диагностики:
задняя риноскопия. Это достаточно простой процесс обследования, с помощью которого врач зрительно оценивает состояние миндалин. С помощью специального зеркала происходит осмотр носоглотки. Процедура безболезненная, практически не имеет противопоказаний;
пальцевое исследование области. Степень увеличения миндалин и наличие воспаления аденоидов определяется на ощупь. Врач находится в стерильных перчатках, становится сбоку от пациента, сжимает челюсти во избежание их замыкания и быстро изучает область;
проведение рентгенографии. Обычный рентген в боковой проекции способен показать состояние аденоидов. Если этого недостаточно, доктор может назначить компьютерную томографию. Зачастую данная процедура делается в сложных ситуациях;
эндоскопия. С помощью эндоскопа врач получает подробную информацию о состоянии носоглотки. Гибкая трубка вводится через нос или ротовую полость, в зависимости от вида исследования. На монитор передается изображение с камеры, прикрепленной на трубку. Такой метод имеет противопоказания и подходит не всем, но помогает в деталях изучить область. Чтобы предотвратить рвотные позывы, слизистая оболочка обрабатывается с помощью специального препарата;
аудиометрия. Диагностика аденоидов включает проверку слуха. Метод достаточно простой, позволяет провести обследования органов слуха. Доктор надевает на пациента наушники и подает звуковой сигнал на них. Звуковая дорожка имеет определенную интенсивность и подается в разные динамики. Ребенок должен показать, что слышит звук;
проведение лабораторных анализов. Воспаление аденоидов влечет за собой ряд других проблем и осложнений. Для проверки всего организма пациенту предлагается сдать ряд анализов. Процедура необязательная, так как она не помогает подтвердить диагноз. Но в случае обнаружения проблемы сбор анализов поможет понять причины развития патологических процессов.
Диагностика воспаления аденоидов помогает в точности определить характер воспалительного процесса, понять, почему аденоиды быстро растут и приводят к трудностям со здоровьем. После того как диагноз поставлен, врач назначает лечение и помогает избавиться от проблемы различными методами.
К какому врачу обратиться при заболевании
К сожалению, многие родители просто игнорируют проблемы со здоровьем ребенка только потому, что не знают, какой врач лечит аденоиды. Симптоматика может практически не проявляться, за исключением насморка. Его можно устранить с помощью назальных капель, прочистив носовые пазухи. Но это категорически неправильно, последствия зачастую неблагоприятные. Поэтому не стоит игнорировать признаки недуга. Мы расскажем Вам, к какому врачу обратиться.
Аденоидам уделяет внимание отоларинголог, или попросту ЛОР. Это специалист, который определяет недуг и может вылечить аденоиды. Он же, при необходимости, производит удаление.
В клинике АО «Медицина» работают профессиональные специалисты с большим опытом, навыками. Современное оборудование позволяет проводить все процедуры аккуратно и быстро. Поэтому ребенок подвержен минимальному стрессу. Врачом проводятся консультации, он полностью сопровождает маленького пациента до полного выздоровления. Забота и эффективное восстановление здоровья – это наша основная задача. Вы можете выбрать врача по своему усмотрению и желанию.
Лечение аденоидов: эффективные методы
Существует несколько способов избавиться от данной проблемы. Самые популярные методы лечения – консервативный и удаление. Оба они эффективны по-своему, имеют недостатки, особенности. Подробнее разберем каждый из них.
Устранение воспаления аденоидов консервативным путем
Консервативный способ подразумевает использование специальных капель, проведение ингаляций, физиотерапии. Данный путь выбирается в том случае, если воспаление аденоидов находится на первой стадии. В любом другом случае такой способ является неэффективным, и придется удалять воспаленные аденоиды.
Наиболее действенным способом считается фармакологическое воздействие. Назначается группа антибиотиков, антигистаминных препаратов, поливитаминных комплексов. Также по рекомендации врачей можно использовать иммуностимуляторы. Большинство препаратов разрешено использовать детям, за исключением случаев наличия аллергических реакций или индивидуальных противопоказаний к лечению аденоидов с помощью фармакологии.
К консервативному способу относится физиотерапия. В нашей клинике специалист предложит пройти ряд процедур, среди которых ультрафиолетовое облучение, озонотерапия, лазеротерапия. Каждый из этих способов благоприятно влияет на состояние аденоида и помогает избавиться от проблемы без операции.
Эффект дает специальная дыхательная гимнастика. Ряд физических упражнений помогает избавиться от вредной привычки дышать ртом. Правильные физические нагрузки и дыхательные приемы улучшают деятельность носа. Это полезно при восстановлении организма, если пришлось устранять проблемную ткань хирургическим путем. Вот несколько простых упражнений:
стоя нужно сделать 5 резких вдохов через нос, а потом выдохнуть воздух плавно через полость рта (не быстро, выдох около 5 секунд). Повторите упражнение 3-5 раз;
плавно поворачивайте голову влево, вправо, а также сделайте наклоны в стороны. Упражнение выполняется стоя, при этом на каждом повороте и наклоне головы носом нужно резко вдохнуть воздух. Поворачиваясь в другую сторону, плавно выдохнуть через рот, вновь повторить при изменении положения головы.
Такие приемы лишь дополняют основное назначение специалиста. В АО «Медицина» (клиника академика Ротберга) физиотерапевт даст детальные рекомендации и проконтролирует процесс выздоровления. Увеличенные аденоиды в носу перекрывают нормальное дыхание, физиотерапевт поможет исправить это.
Лечение болезни хирургическим путем
При 2 и 3 стадии воспаление аденоидов устраняется хирургическим путем. Симптоматика становится явной, дыхание существенно затрудняется, ребенок начинает часто дышать ртом. При дальнейшем развитии это влечет опасные последствия, поэтому специалист во избежание серьезной опасности назначает хирургическое вмешательство.
У маленьких детей удалять воспаленные миндалины немного проще. Делается местная анестезия. Обезболивающее средство распыляется на пораженный участок, болевые ощущения отсутствуют и операция проходит достаточно быстро.
Подросткам делают общий наркоз, что значительно упрощает процесс операции. Такой метод могут применять и к маленьким детям, но доктор должен тщательно изучить состояние их здоровья, так как общий наркоз может вызвать ряд последствий.
К слову, операцию можно проводить без использования анестезии. Структура ткани не содержит нервных волокон, поэтому пациент ничего не почувствует. Однако такой способ использовать не рекомендуется.
Клиники предлагают различные способы устранения данной проблемы, но мы подбираем оптимальный вариант. Основываясь на изучении пациента, детальном сборе анализов и осмотре, формируем рекомендации по проведению операции. Благодаря этому и современному оборудованию результат получается эффективным.
Можно ли удалять аденоиды детям
В последнее время этот вопрос беспокоит многих пациентов. Раньше операции проводили амбулаторно, сегодня используют общий наркоз. Кроме этого, родители интересуются, со скольких лет стоит проводить подобные операции, можно ли удалять аденоиды при насморке, задают еще массу вопросов.
Если есть подозрение на недуг, первое, что нужно сделать, – обратиться в клинику. Первая стадия не грозит последствиями и лечится с помощью медикаментозных препаратов. На второй стадии доктор уже рекомендует проводить операцию. Но это зависит от степени разрастания аденоида. Третья стадия требует обязательного хирургического вмешательства.
Стоит помнить, что это полноценная операция с применением наркоза. Есть риски осложнений, негативных последствий от использования медикаментозных препаратов. Но если доктор говорит о необходимости подобной процедуры – не стоит отказываться. Просто нужно знать, где лечить такой недуг.
Клиника АО «Медицина» предлагает услуги по комплексному лечению аденоидов. Специалисты проведут диагностику, подскажут, как проверить наличие аденоидов самостоятельно, назначат консервативное или хирургическое вмешательство. Лечение в клинике проходит под полным контролем, с момента обращения до полного выздоровления. Стоимость удаления аденоидов зависит от степени развития недуга и выбранных методов его устранения. Позвоните нам и узнайте все детали.
Можно ли вылечить аденоиды народными средствами
Запомните: стоит отказаться от использования нетрадиционной медицины, которую не следует путать с фитотерапией. Любые обряды не помогут, а вот натуральные травы, фитопродукты могут ускорить процесс выздоровления.
Но даже народные средства являются лишь дополнением к основным медицинским способам. Вот несколько рекомендаций, которые помогут ускорить процесс выздоровления:
водный экстракт прополиса. Можно сразу взять готовый препарат в аптеке или приготовить его самостоятельно. Для этого 50 г прополиса в измельченном виде нужно выдержать на водяной бане 30 минут, соединив с 500 мл воды. Средство нужно принимать по половинке чайной ложки, в день не больше трех раз;
соком алоэ нужно закапывать носовые пазухи, достаточно нескольких капель в сутки;
облепиховое масло помогает устранить инфекции и бактерии, достаточно капать по 1-2 капли в каждую ноздрю, процедуру рекомендуется делать 2-3 раза в день;
ингаляция паром тоже поможет. В воду можно добавить алоэ, эвкалипт, кору дуба, зверобой, мяту. Все эти травы благоприятно воздействуют на дыхательные каналы.
Не стоит забывать, что народная медицина эффективна только в комплексе с основным назначением специалиста. Также перед использованием таких методов обязательно нужно получить разрешение врача.
Показания при воспаленных аденоидах
Аденоиды легко лечатся, если вовремя обратиться к специалисту. Стоит учитывать показания при воспаленных аденоидах. Наличие следующих факторов говорит о том, что растут аденоиды и нужна помощь специалиста:
дыхание происходит через полость рта;
возникает сильный храп;
пониженный слух, есть проблемы с ушами, возникает отит;
головная боль;
появляется гнусавость;
цикл дыхания нарушен;
есть гнойные выделения;
возникает слабость.
Все это указывает на диагноз – аденоиды, требуется срочное вмешательство. Затягивать не стоит, ведь на кону здоровье ребенка.
С какого возраста можно лечить болезнь
Многих родителей интересует, в каком возрасте можно удалять аденоиды. Особенность строения иммунного органа в том, что миндалина до 6 лет активно разрастается. В случае возникновения данной проблемы в очень раннем возрасте (1-3 года) вероятность рецидива очень велика.
Поэтому при воспалении аденоидов оптимальным периодом для хирургического воздействия является 3-4 годика. Затягивать не стоит, так как плохое дыхание сказывается на самочувствии, развитии. Если функции увеличенных аденоидов нормальные, не вредят здоровью ребенка, то можно немного подождать с операцией. Однако точные рекомендации даст доктор.
Операция пройдет без проблем и осложнений. Теперь Вы знаете, в каком возрасте удаляют аденоиды. Осталось лишь обратиться к специалистам за помощью. Позвоните нам и узнайте стоимость эффективного лечения и все его детали.
Противопоказания лечения аденоидов
Показаний к проведению терапии при поврежденных аденоидах много, в случае их наличия обязательно требуется помощь специалиста. Но не всегда можно проводить операции. Определяют ряд факторов, при которых процедуры нужно отложить. Противопоказания к устранению аденоидов таковы:
наличие сильного насморка;
онкологические опухоли;
недавнее проведение вакцинации;
проявляются аллергические реакции на препараты;
болезни крови;
аденоиды не рекомендуется удалять, если ребенку меньше двух лет.
Если во время терапии возникают негативные реакции, усиливаются приступы насморка или аллергия, следует изменить подход.
Что при аденоидах запрещено
Мы разобрали, что относится к показаниям, при которых требуется вмешательство специалистов. Также стоит помогать организму. Есть определенные запреты, которые следует соблюдать:
стоит ограничить физические нагрузки;
нужно устранить синдром дыхания ртом;
следует уменьшить потребление сладких продуктов, лучше их исключить;
если проведена операция, исключается твердая и горячая пища на 4 дня.
Носу неприятно ощущать резкие запахи после терапии, поэтому их также следует ограничить. Обеспечьте спокойную атмосферу, дайте организму восстановиться. Ведь он боролся с воспалением, теперь ему нужен покой.
Стоимость удаления аденоидов в АО «Медицина»
Лечение аденоидов в нашем центре проводят опытные специалисты. Стоимость лечения зависит от выбранного способа воздействия, комплекса процедур, длительности физиотерапии и других факторов. Мы предлагаем узнать цену у нас на сайте, также Вы можете позвонить, консультанты детально ответят на Ваши вопросы.
Почему лечение в клинике АО «Медицина» эффективное
Вы узнали, как можно вылечить аденоиды. Остается обратиться к опытным специалистам, которые помогут решить проблему. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) предлагает свои услуги, ведь у нас гарантирован эффективный результат, и вот почему:
работают высококвалифицированные специалисты, доктора наук. При необходимости мы связываемся с зарубежными коллегами;
используется современное высокоточное оборудование;
Доступность центра, мы находимся в Москве, возле станции метро «Маяковская»;
у нас регулярно появляются новые техники устранения заболеваний, мы следим за тенденциями и изменениями в области медицины;
доктора принимают в праздники и выходные, наши двери открыты для Вас всегда.
Позвоните нам, узнайте цены на лечение и другие детали. Специалисты ответят на все Ваши вопросы, будем рады помочь!
www.medicina.ru
Аденоиды у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение
Аденоиды у детей – избыточное разрастание лимфоидной ткани глоточной (носоглоточной) миндалины, сопровождающееся нарушением ее защитной функции. Аденоиды у детей проявляются расстройством носового дыхания, ринофонией, снижением слуха, храпом во сне, повторными отитами и простудными инфекциями, астеническим синдромом. Диагностика аденоидов у детей включает консультацию детского отоларинголога с проведением пальцевого исследования носоглотки, задней риноскопии, эндоскопической риноскопии и эпифарингоскопии, рентгенографии носоглотки. Лечение аденоидов у детей может проводиться консервативными методами (антибиотики, стимуляторы иммунитета, ФТЛ) или хирургическим путем (аденотомия, эндоскопическое удаление, лазерное удаление, криодеструкция).
Общие сведения
Аденоиды у детей – чрезмерная гипертрофия аденоидной ткани, образующей носоглоточную миндалину. Аденоиды у детей занимают первое место среди всех заболеваний верхних дыхательных путей в детской отоларингологии, составляя около 30%. В 70-75% аденоиды диагностируются у детей в возрасте 3-10 лет; реже – в грудном возрасте и у детей старше 10 лет. Примерно с 12-летнего возраста, аденоидные вегетации глоточной миндалины претерпевают обратное развитие и к 17-18 годам практически атрофируются. В редких случаях (менее 1%) аденоиды выявляются у взрослых людей.
Носоглоточная или глоточная миндалина расположена в области свода глотки, на верхней и задней стенке ее носовой части. Вместе с другими лимфоидными структурами глотки (небными, трубными и язычной миндалинами), носоглоточная миндалина образует так называемое кольцо Вальдейера-Пирогова, выполняющее функцию защитного барьера на пути проникновения инфекции в организм. В норме носоглоточная миндалина имеет малые размеры и определяется как небольшое возвышение под слизистой глотки. Аденоиды у ребенка представляют собой сильно разросшуюся глоточную миндалину, которая частично перекрывает носоглотку и глоточные отверстия евстахиевых труб, что сопровождается нарушением свободного носового дыхания и слуха.
Аденоиды у детей
Причины аденоидов у детей
Аденоиды у детей могут быть обусловлены врожденными особенностями детского организма – так называемым лимфатико-гипопластическим диатезом — аномалией конституции, сопровождающейся ослаблением иммунитета, эндокринными нарушениями. Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом часто страдают разрастанием лимфоидной ткани — аденоидами, лимфаденопатией. Нередко аденоиды обнаруживаются у детей с гипофункцией щитовидной железы – вялых, пастозных, апатичных, малоподвижных, с гиперстеническим телосложением.
Неблагоприятное влияние на формирование иммунной системы ребенка оказывают внутриутробные инфекции, прием беременной лекарственных препаратов, воздействие на плод физических факторов и токсических веществ (ионизирующего излучения, химикатов).
Развитию аденоидов у детей способствуют частые острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей: фарингиты, тонзиллиты, ларингиты. Пусковым фактором для разрастания аденоидов у детей могут явиться инфекции — грипп, ОРВИ, корь, дифтерия, скарлатина, коклюш, краснуха и др. Определенную роль в разрастании аденоидов у детей может играть сифилитическая инфекция (врожденный сифилис), туберкулез. Аденоиды у детей могут встречаться как изолированная патология лимфоидной ткани, однако значительно чаще они сочетаются с ангинами.
В числе прочих причин, приводящих к возникновению аденоидов у детей, выделяют повышенную аллергизацию детского организма, гиповитаминозы, алиментарные факторы, грибковые инвазии, неблагоприятные социально-бытовые условия и др.
Преимущественное возникновение аденоидов у детей дошкольного возраста, по всей видимости, объясняется становлением иммунологической реактивности, наблюдаемым в этот период (4-6 лет).
Несостоятельность иммунной системы ребенка, наряду с постоянной и высокой бактериальной обсемененностью, приводит к лимфоцитарно-лимфобластной гиперплазии носоглоточной миндалины как механизму компенсации повышенной инфекционной нагрузки. Значительное увеличение носоглоточной миндалины сопровождается расстройством свободного носового дыхания, нарушением мукоцилиарного транспорта и возникновением застоя слизи в полости носа. При этом проникающие в полость носа с потоком воздуха аллергены, бактерии, вирусы, чужеродные частицы прилипают к слизи, фиксируются в носоглотке и становятся триггерами инфекционного воспаления. Таким образом, аденоиды у детей со временем сами становятся очагом инфекции, который распространяется как на соседние, так и на отдаленные органы. Вторичное воспаление аденоидной ткани (аденоидит) приводит к еще большему увеличению массы глоточной миндалины.
Классификация степеней аденоидов у детей
В зависимости от выраженности лимфоидной вегетации выделяют III степени аденоидов у детей.
I – аденоидные вегетации распространяются на верхнюю треть носоглотки и верхнюю треть сошника. Дискомфорт и затруднение носового дыхания у ребенка отмечаются только ночью, во время сна.
II – аденоидные вегетации перекрывают половину носоглотки и половину сошника. Характерно выраженное затруднение носового дыхания в дневное время, ночной храп.
III — аденоидные вегетации заполняют всю носоглотку, полностью прикрывают сошник, доходят до уровня заднего края нижней носовой раковины; иногда аденоиды у детей могут выступать в просвет ротоглотки. Носовое дыхание становится невозможным, ребенок дышит исключительно ртом.
Симптомы аденоидов у детей
Клинические проявления аденоидов у детей связаны с комбинацией трех факторов: механическим препятствием, вызванным увеличением носоглоточной миндалины, нарушением рефлекторных связей и развитием инфекции в аденоидной ткани.
Механическая обтурация носоглотки и хоан сопровождается нарушением носового дыхания. Затруднения носового вдоха и выдоха могут носить умеренный (при I степени аденоидов у детей) или выраженный характер, вплоть до полной невозможности дыхания через нос (при аденоидах II, III степени). Давление лимфоидной ткани на сосуды слизистой оболочки приводит к отеку и развитию упорного насморка. В свою очередь, это еще более затрудняет дыхания через нос. Аденоиды у детей грудного возраста приводят к затруднению сосания и, как следствие, — систематическому недокорму и гипотрофии. Снижение оксигенации крови сопровождается развитием анемии у детей.
Вследствие затрудненного носового дыхания дети с аденоидами спят с открытым ртом, храпят во сне, часто пробуждаются. Результатом неполноценного ночного сна становятся апатия и вялость в дневные часы, быстрая утомляемость, ослабление памяти, снижение успеваемости у школьников.
Наличие аденоидов у детей формирует узнаваемый тип лица, характеризующийся постоянно полуоткрытым ртом, сглаженностью носогубных складок, отвисанием нижней челюсти, небольшим экзофтальмом. Аденоиды у детей могут приводить к нарушению формирования лицевого скелета и зубочелюстной системы: в этом случае отмечается удлинение и сужение альвеолярного отростка, высокое стояние неба (гипсистафилия – готическое небо), неправильное развитие верхних резцов, аномалии прикуса, искривление носовой перегородки.
Голос у детей с аденоидами назализованный, монотонный, тихий. Ринофония обусловлена тем, что гипертрофированная носоглоточная миндалина препятствует проходу воздуха в полость носа и носовые пазухи, являющиеся резонаторами и принимающие участие в фонации. В логопедии данное состояние расценивается как задняя закрытая органическая ринолалия. Вследствие перекрытия аденоидами глоточных отверстий слуховой трубы затрудняется естественная вентиляция воздуха в среднем ухе, что приводит к кондуктивной тугоухости. Увеличенные аденоиды у детей сопровождаются нарушением обоняния и глотания. Частое поверхностное ротовое дыхание у детей с аденоидами обусловливает деформацию грудной клетки (так называемая «куриная грудь»).
Ряд проявлений аденоидов у детей связан с нервно-рефлекторным механизмом развития. Дети с аденоидами могут страдать головными болями, неврозами, эпилептиформными припадками, энурезом, навязчивым приступообразным кашлем, хорееподобными движениями мышц лица, ларингоспазмом и т. д.
Постоянное хроническое воспаление носоглоточной миндалины является фоном для развития аллергических и инфекционных заболеваний: хронического ринита, синусита, среднего отита, тонзиллита. Вдыхание через рот холодного и неочищенного воздуха обусловливает частые респираторные заболевания — ларингиты, трахеиты, бронхиты.
Диагностика аденоидов у детей
Подозрение на аденоиды требует от педиатра и узких специалистов проведения расширенного обследования ребенка. При наличии аденоидов у детей проводится консультация детского аллерголога-иммунолога с постановкой и оценкой кожных аллергопроб. Консультация детского невролога требуется детям с эпилептиформными приступами и головными болями; консультация детского эндокринолога – при признаках гипофункции щитовидной железы и тимомегалии.
Лабораторная диагностика при аденоидах у детей включает проведение общего анализа крови и мочи, исследование иммуноглобулина Е, бакпосев из носоглотки на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, цитологию отпечатков с поверхности аденоидной ткани, ИФА и ПЦР-диагностику на наличие инфекций.
Главная роль в выявлении аденоидов у детей и сопутствующих нарушений принадлежит детскому отоларингологу. Для определения размеров и консистенции аденоидов у детей, а также степени аденоидных вегетаций используют пальцевое исследование носоглотки, заднюю риноскопию, эндоскопическую риноскопию и эпифарингоскопию. При осмотре аденоиды у детей определяются как образования мягкой консистенции и розовой окраски, имеющие неправильную форму и широкое основание, расположенные на своде носоглотки.
Данные инструментального исследования уточняются путем проведения боковой рентгенографии носоглотки и КТ.
Лечение аденоидов у детей
В зависимости от степени гипертрофии глоточной миндалины и выраженности клинических проявлений лечение аденоидов у детей может быть консервативным или хирургическим.
Консервативная терапия аденоидов у детей проводится при I – II степени гипертрофии или невозможности их оперативного удаления. При повторных инфекциях назначается антибиотикотерапия, иммуностимуляторы, витамины. Симптоматическая терапия включает закапывание сосудосуживающих препаратов, промывание полости носа солевыми растворами, отварами трав, антисептиками, озононасыщенным раствором. При аденоидах у детей в педиатрии широко применяются методы физиотерапии: лазеротерапия, УФО, ОКУФ-терапия, УВЧ на область носа, магнитотерапия, электрофорез, КВЧ-терапия, климатотерапия. При желании родители могут воспользоваться услугами детского гомеопата и пройти курс гомеопатического лечения.
Показаниями к хирургическому удалению аденоидов у детей служат: неэффективность консервативной тактики при гипертрофии II степени; аденоиды III степени; выраженное нарушение носового дыхания; синдром сонных апноэ; хронические (рецидивирующие) аденоидиты, синуситы, отиты, фарингиты, ларингиты, пневмонии и др.; челюстно-лицевые аномалии, вызванные разросшимися аденоидами.
Операция удаления аденоидов у детей (чрезротовая аденотомия/аденоидэктомия) и может производиться под местной анестезией или общим наркозом. Возможно проведение эндоскопического удаления аденоидов у детей под визуальным контролем.
Альтернативными хирургическими вмешательствами при аденоидах у детей служат: удаление аденоидов с помощью лазера (лазерная аденоидэктомия, внутритканевая деструкция, вапоризация аденоидной ткани), криодеструкция аденоидов.
Прогноз и профилактика аденоидов у детей
Своевременная диагностика и адекватная терапия аденоидов у детей проводит к стойкому восстановлению носового дыхания и ликвидация сопутствующих инфекций, повышению физической и умственной активности, нормализации физического и интеллектуального развития ребенка.
Осложнения оперативного лечения и рецидивы аденоидов часто возникают у детей, страдающих аллергией (бронхиальной астмой, крапивницей, отеком Квинке, бронхитами и др.). Детям с развившимися сопутствующими нарушениями (аномалиями прикуса, нарушениями речи) в дальнейшем нередко требуется помощь детского ортодонта и логопеда.
Профилактика аденоидов у детей требует проведения обязательной вакцинопрофилактики, закаливания, ранней диагностики и рационального лечения инфекций верхних дыхательных путей, повышения иммунологических свойств организма.
www.krasotaimedicina.ru
Острый аденоидит у детей: симптомы, способы лечения
Воспаление носоглоточных миндалин доставляет ребенку сильный дискомфорт. Он не может дышать носом, появляются головные боли и другие неприятные симптомы. Если такая патология протекает в острой форме, то она не только охватывает гланды, но и начинает распространяться на слизистые средних и верхних отделов носоглотки. Нужно знать, что представляет собой острый аденоидит у детей, симптомы и лечение этого заболевания.
Как развивается острый аденоидит?
Острый аденоидит чаще всего возникает в детском возрасте в результате активного размножения сапрофитной микрофлоры. Сапрофиты представляют собой условно-патогенные микроорганизмы, заселяющие слизистую глотки, носа и полости рта. Их жизнедеятельность поддерживается разложением органических соединений. Временное снижение иммунной защиты приводит к их активизации и усиленному размножению, способствует появлению клинических симптомов.
Болезнь возникает остро и стремительно развивается. Происходит резкое повышение температуры тела до 40°C. При этом наблюдается сильная интоксикация организма, которая проявляется диареей, рвотой, судорогами, снижением выработки мочи, сухостью слизистых и кожного покрова.
Из-за раздраженной слизистой ребенок испытывает першение, жжение, дискомфорт в горле. Появляется боль в среднем ухе, которая сильно беспокоит в ночное время. Носовое дыхание затруднено или отсутствует из-за скопившегося в полости носа слизисто-гнойного экссудата. Голос становится гнусавым, увеличиваются тонзиллярные, околоушные, задние шейные, нижнечелюстные лимфоузлы.
Слизь начинает обильно выделяться и стекать по задней стенке носоглотки, раздражая нижние дыхательные пути и гортань. Во время осмотра хорошо видна гиперемия эпителия. В результате развивается риноаденоидит, появляется кашель. В запущенном случае инфекция может распространиться по нисходящим путям, вызывая воспаление бронхов и трахеи.
Слизистая покрывается гнойным налетом в виде полос или точек на задней стенке глотки. Острый аденоидит у ребенка нередко диагностируют вместе с ангиной, т. к. в патологический процесс вовлекаются тубарные миндалины, боковые валики, лимфоидные фолликулы глотки.
Причины возникновения острого аденоидита
Миндалины начинают увеличиваться в результате разрастания лимфоидной ткани. Происходит это по различным причинам:
Иммунная система имеет повышенную чувствительность к различным аллергенам.
Ребенок часто болеет простудой и другими респираторными заболеваниями, например, гриппом или ОРВИ.
Кормление смесью, из-за чего иммунитет у детей не такой крепкий, как при грудном вскармливании.
Неправильный рацион, в котором преобладают углеводы. В результате нарушается работа пищеварительной системы, развивается дисбактериоз. Из-за дисбаланса болезнетворных и полезных микроорганизмов в кишечнике снижается иммунная защита, возникает расстройство пищеварения. Кроме того, если вместе с пищей будет поступать мало микроэлементов и витаминов, это повысит вероятность развития аденоидита. Поэтому меню обязательно должно содержать мясо, рыбу, молочные продукты.
Наличие в организме очагов хронической инфекции. Это касается детей, у которых диагностирован гайморит, фарингит или тонзиллит с частыми обострениями.
Кроме того, острому аденоидиту больше подвержены дети, которые страдают полипозом носа или астмой. Нередко это заболевание провоцируют неблагоприятные факторы окружающей среды: вдыхание токсичных испарений, радиация, загрязненный воздух.
Виды и степени тяжести аденоидита острой формы
Острый аденоидит может приобрести гнойную форму, особенно если было воздействие химических раздражителей или при наличии хламидийной инфекции. В этом случае на поверхности миндалин начинает скапливаться гной.
К другим причинам развития гнойного аденоидита относят:
ослабление иммунитета;
аллергию;
сильное переохлаждение организма;
плохое питание;
вирусы в организме.
Если запустить такой вид аденоидита, он может вызвать следующие осложнения: острый бронхит, ларингит, трахеит или фарингит. Нередко поражаются околоносовые пазухи, приводя к развитию фронтита, гайморита и других тяжелых заболеваний. Вместе с кровотоком инфекция способна проникать во все органы, вызывать хронические болезни почек и мочевыводящих путей. При несвоевременном лечении может развиться сепсис.
Подострый аденоидит является следствием острой формы, и чаще всего он поражает детей, у которых есть гипертрофия глоточной миндалины. Болезнь в самом начале своего развития сопровождается лакунарной ангиной. Затем появляются следующие признаки: повышение температуры тела, отит среднего уха, насморк и кашель с гнойным отделяемым, синусит, покраснение слизистой миндалин, храп, дыхание через рот, заложенность носа. Проходит подострая форма через 15-20 дней.
Выделяют 3 степени тяжести аденоидита острой формы:
Первая — разросшиеся аденоиды перекрывают 1/3 площади носоглотки. Ребенок может нормально дышать носом днем, а ночью, когда он находится в положении лежа, усиливается приток крови к аденоидам, они увеличиваются и начинают закрывать верхние дыхательные пути. По этой причине ночью дыхание сильно затрудняется.
Вторая — лимфоидная ткань перекрывает уже 2/3 площади носоглотки. Ребенок и днем, и ночью не может дышать носом. Во время сна наблюдается храп, кашель, задержка дыхания.
Третья — разросшиеся миндалины полностью перекрывают носоглотку, отсутствует дыхание носом.
Первые симптомы острого аденоидита
В самом начале развития заболевания у ребенка изменяется общее состояние. Он становится не таким активным, начинает капризничать, у него пропадает аппетит и появляется сонливость. В этом случае необходимо измерить температуру. Ее повышение до 37,9°C указывает на то, что развивается инфекционная болезнь. В этом случае следует поить ребенка большим количеством жидкости. Это могут быть компоты, морсы, чай с медом, смородиной, малиной.
В зависимости от патогенности микробов и состояния иммунитета симптомы болезни могут добавляться каждые 2-4 часа. Острый аденоидит проявляется следующим образом:
апатия, вялость;
головные боли;
беспокойный сон;
фебрильная гипертермия;
болевые ощущения в носу, ушах, горле;
снижение слуха;
хриплость голоса;
рвота, кашель;
храп во сне;
выделение слизи из носа;
заложенность носа;
сухость слизистой полости рта.
Если острая форма заболевания возникла у грудничка, у него появляется кашель, развиваются приступы удушья. Ребенок начинает отказываться от груди, становится капризным, беспокойным, плохо спит, часто срыгивает, у него нарушается стул.
Диагностика заболевания
Чтобы диагностировать заболевание, врач опрашивает и осматривает ребенка. Затем осуществляет риноскопию, благодаря которой оценивает состояние миндалин, определяет тяжесть и форму патологии. Чтобы установить размеры аденоидов, врач проводит пальпацию, прощупывая их и заднюю стенку глотки.
К дополнительным методам исследования относят:
КТ, рентген — помогают определить размеры миндалин;
эндоскопическое обследование — оценивает состояние носоглотки;
аудиометрию — если существует подозрение на нарушение слуха.
С помощью лабораторной диагностики (биохимического и общего анализа крови) нельзя поставить точный диагноз, но она требуется, чтобы определить общее состояние больного. Если присоединяется бактериальная инфекция, берут мазок для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
Как и чем лечить острый аденоидит
Врач, поставив правильный диагноз, назначает необходимое лечение. Для этого прописывает следующие медикаментозные препараты, которые помогают только на 1-2 стадии болезни:
Антибактериальные средства: Сумамед, Аугментин. Они помогают уничтожать болезнетворных микробов при гнойной форме заболевания.
Антигистаминные препараты: Кларитин, Лоратадин. С их помощью замедляется развитие аллергической реакции, уменьшается отечность тканей.
Назальные спреи: Хьюмер, Аква Марис. Они очищают и увлажняют слизистую, уменьшают воспаление и отек, уничтожают микробы.
Спреи и растворы для орошения и полоскания слизистого зева: Тантум Верде, Биопарокс, Аква Марис, Орасепт, Ротокан, Хлорофиллипт, Мирамистин.
Назальные сосудосуживающие средства: Лазорин, Виброцил. С их помощью снижается отечность носоглотки, восстанавливается дыхание носом.
Антисептик Протаргол. Он оказывает подсушивающее действие.
Гомеопатические препараты: Синупрет, Лимфомиозот.
Кроме того, лечить аденоидит помогают физиотерапевтические процедуры: УВЧ, кварцевая лампа, лекарственный электрофорез области региональных лимфоузлов и дарсонвализация. Хирургическое вмешательство не проводится при острой форме.
Лечение острого аденоидита народными средствами
Благодаря методам народной медицины уменьшается отечность, но их рекомендуется сочетать с консервативным лечением. К самым популярным народным средствам относят следующие:
Смешивают в равных пропорциях мяту, зверобой и кору дуба. Берут 1 ст. л. смеси и отваривают в 200 мл воды. Остужают, процеживают и закапывают по 3-4 капли в каждую ноздрю 3 раза в день.
Измельчают лист каланхоэ или алоэ, отжимают сок и закапывают по 2 капли 4-5 раз в день.
1 ст. л. сухих листьев брусники заливают 0,5 л воды, доводят до кипения, остужают и процеживают. Используют для промывания носа или принимают внутрь.
Берут полевой хвощ, ромашку, соцветия ноготков и 1 ст. л. сырья заливают стаканом кипятка. Настаивают 1 час и процеживают. Полученным настоем промывают нос и полощут горло.
Кроме того, для повышения иммунитета можно употреблять свежий морковный сок, клюквенный морс, настой душицы. Большую пользу приносят компоты из сухофруктов и свежевыжатые фруктовые соки.
Осложнения и последствия
Если не лечить острый аденоидит, он может перейти в хроническую форму. К другим осложнениям относят:
отит;
заглоточный абсцесс;
частые ОРВИ;
сепсис;
лимфаденопатию;
аллергические реакции;
острое воспаление гортани и глотки.
При 2-3 степени заболевания развивается гипоксия. Чем дольше наблюдается нехватка кислорода, тем выше вероятность развития неврологических расстройств.
Профилактика заболевания
Непросто обезопасить себя от возникновения аденоидита, потому что развивается он под воздействием системных и внешних факторов. Можно придерживаться следующих правил:
избегать контакта с больными людьми;
закаливаться;
своевременно лечить зубы от кариеса;
лечить инфекционные заболевания на ранней стадии развития;
часто гулять на свежем воздухе;
регулярно делать влажную уборку;
осенью и зимой принимать витамины.
При правильном лечении аденоидит может пройти за 2 недели. Чтобы не допустить рецидива, в первые 2-3 месяца после выздоровления необходимо избегать мест массового скопления людей и соблюдать меры профилактики.
nosoved.ru
причины, симптомы, диагностика и лечение
Аденоиды – патологическое разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины, чаще у детей 3-10 лет. Сопровождается затруднением свободного носового дыхания, храпом во время сна, гнусавостью голоса, насморками. Ведет к частым простудным заболеваниям и воспалению в среднем ухе, снижению слуха, изменению голоса, невнятной речи, задержке развития, формированию неправильного прикуса. Диагноз выставляется отоларингологом на основании данных фарингоскопии, риноскопии, рентгенографии носоглотки, эндоскопического исследования носоглотки. При хирургическом удалении аденоидов (аденотомии, криодеструкции) не исключен рецидив их разрастания.
Общие сведения
Аденоиды – патологическое увеличение носоглоточной миндалины. Заболевание выявляется у 5-8% детей в возрасте от 3 до 7 лет, одинаково часто поражает мальчиков и девочек. У детей старшего возраста частота заболеваемости уменьшается. У пациентов в возрасте старше 15 лет гипертрофия носоглоточной миндалины выявляется редко, хотя в отдельных случаях болеть могут и взрослые.
Вместе и пищей, водой и воздухом в организм человека через рот проникает огромное количество микробов. В глотке находятся лимфоидные образования (миндалины), которые препятствуют проникновению инфекции и защищают организм от болезнетворных микроорганизмов. Миндалины образуют глоточное кольцо (кольцо Вальдейра-Пирогова). Носоглоточная миндалина входит в состав глоточного кольца и располагается на своде носоглотки. Миндалина хорошо развита у детей, с возрастом уменьшается и часто полностью атрофируется.
Аденоиды
Причины
Существует наследственная предрасположенность к разрастанию носоглоточной миндалины, обусловленная отклонением в строении эндокринной и лимфатической системы (лимфатико-гипопластический диатез). У детей с данной аномалией наряду с аденоидами нередко выявляется снижение функции щитовидной железы, которое проявляется апатичностью, вялостью, отечностью и склонностью к полноте.
Предрасполагающим фактором в развитии аденоидов может быть нарушение питания (перекармливание) и токсическое влияние ряда вирусов. Вторичное воспаление и увеличение аденоидов может развиться после таких детских инфекционных заболеваний, как коклюш, корь, скарлатина и дифтерия.
Классификация
Выделяют три степени увеличения аденоидов:
1 степень – аденоиды закрывают треть хоан и сошника. В течение дня ребенок дышит свободно. Ночью, из-за перехода в горизонтальное положение и увеличение объема аденоидов дыхание затруднено.
2 степень – аденоиды закрывают половину хоан и сошника. Ребенок и днем и ночью дышит преимущественно ртом, часто храпит во сне.
3 степень – аденоиды целиком (или почти целиком) закрывают сошник и хоаны. Симптомы те же, что и при 2 степени, но выражены более резко.
Симптомы аденоидов
Нос ребенка постоянно или периодически заложен, характерно обильное серозное отделяемое. Ребенок спит с открытым ртом. Из-за затруднений с дыханием сон больного становится беспокойным, сопровождается громким храпом. Детям часто снятся кошмары. Во время сна возможны приступы удушья, обусловленные западением корня языка.
При аденоидах большого размера нарушается фонация, голос пациента становится гнусавым. Отверстия слуховых труб закрываются разросшимися аденоидами, что обуславливает снижение слуха. Дети становятся рассеянными и невнимательными. Из-за аденоидов развивается застойная гиперемия окружающих мягких тканей (задних небных дужек, мягкого неба, слизистой оболочке носовых раковин). В результате проблемы с дыханием усугубляются, часто развиваются риниты, со временем переходящие в хронический катаральный ринит.
Разрастание аденоидной ткани нередко осложняется аденоидитом (воспалением аденоидов). При обострении аденоидита появляются признаки общей неспецифической инфекции (слабость, повышение температуры). Аденоиды и особенно аденоидит часто сопровождаются увеличением регионарных лимфатических узлов. Длительное течение болезни приводит к нарушению нормального процесса развития лицевого скелета. Нижняя челюсть становится узкой, удлиняется. Из-за нарушения формирования твердого нёба, возникают нарушения прикуса. Лицо пациента приобретает своеобразный «аденоидный вид».
Аденоиды могут влиять на механизм дыхания. При прохождении струи воздуха через носовую полость происходит рефлекторное формирование характера вдоха и выдоха. Поэтому человек всегда дышит через нос глубже, чем через рот. Длительное дыхание через рот обуславливает незначительную, но некомпенсированную недостачу вентиляции легких.
Кровь ребенка хуже насыщается кислородом, возникает хроническая нерезко выраженная гипоксия мозга. Из-за хронического нарушения оксигенации у детей с длительным течением аденоидов иногда развивается некоторая умственная отсталость. Пациенты часто жалуются на головные боли, плохо учатся, испытывают трудности с запоминанием учебного материала.
Уменьшение глубины вдоха в течение длительного периода времени становится причиной нарушения процесса формирования грудной клетки. У ребенка развивается такая деформация грудной клетки как «куриная грудь». У ряда пациентов с аденоидами выявляется малокровие, нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта (ухудшение аппетита, рвота, запор или понос).
Диагностика
Диагноз выставляется на основании подробного осмотра, тщательно собранного анамнеза и данных инструментальных исследований. Используются следующие инструментальные методики:
Фарингоскопия. В ходе исследования проводится оценка состояния ротоглотки и небных миндалин. Определяется наличие отделяемого слизисто-гнойного характера на задней стенке глотки. Для осмотра аденоидов мягкое нёбо поднимают шпателем.
Передняя риноскопия. Врач осматривает носовые ходы. Исследование позволяет выявить отек и наличие отделяемого в носовой полости. В нос ребенка закапывают сосудосуживающие капли, после чего становятся видны закрывающие хоаны аденоиды. Ребенка просят сглотнуть. Возникающее сокращение мягкого неба вызывает колебание аденоидов, при котором видны световые блики на поверхности миндалин.
Задняя риноскопия. Врач осматривает носовые ходы через ротоглотку при помощи зеркала. При осмотре видны аденоиды, которые представляют собой полушаровидную опухоль с бороздами на поверхности или группу свисающих образований в различных отделах носоглотки. Исследование отличается высокой информативностью, однако его проведение представляет определенные затруднения, особенно – у детей младшего возраста.
Рентгенография носоглотки. Рентгенограмма выполняется в боковой проекции. При проведении исследования ребенок открывает рот, чтобы аденоиды более четко контрастировались воздухом. Рентгенограмма позволяет надежно диагностировать аденоиды и точно определить их степень.
Эндоскопия носоглотки. Высокоинформативное исследование, позволяющее произвести детальный осмотр носоглотки. При осмотре детей младшего возраста требуется анестезия.
Лечение аденоидов
Тактика лечения определяется не столько размером аденоидов, сколько сопутствующими расстройствами. Показания к операции определяет отоларинголог. У маленьких детей операции при аденоидах проводятся под общей анестезией. У детей старшего возраста они часто выполняются под местным обезболиванием. Возможно проведение криодеструкции аденоидов или их эндоскопическое удаление.
У склонных к аллергии пациентов аденоиды часто рецидивируют, поэтому оперативное лечение следует комбинировать с десенсибилизирующей терапией. При разрастании носоглоточных миндалин 1 степени и слабо выраженном нарушении дыхания рекомендуется консервативная терапия (закапывание 2% раствора протаргола). Пациенту назначают общеукрепляющие средства (витамины, препараты кальция, рыбий жир).