Торт Медовик со сливочным кремом — рецепт с фотографиями

Ингредиенты:

Описание рецепта — Торт Медовик со сливочным кремом:

Готовим вкуснейший слоёный торт “Медовик” с кремом на основе взбитых сливок! Торт, приготовленный по этому рецепту, несмотря на большое количество шагов и кажущуюся сложность, готовить очень легко, а результат превосходит все ожидания — торт получается большим, в меру сладким, мягким и очень-очень вкусным. Плюс ко всему торт выходит экономным с точки зрения затрат. В тесте для медовых коржей минимум ингредиентов, в нём даже отсутствует сливочное масло, и выпекаются коржи быстро. Крем из взбитых с сахарной пудрой жирных сливок готовится также просто как и коржи и отлично их пропитывает. На любом праздничном столе такой торт будет уместен!

Торт Медовик со сливочным кремом: состав, калорийность и пищевая ценность на 100 г

Шаг 1:

Для приготовления торта “Медовик” со сливочным кремом нам понадобятся следующие ингредиенты: куриные яйца, сахар, пшеничная мука, мёд, пищевая сода, сливки 30-33% жирности и сахарная пудра.

Шаг 2:

Приготовление торта “Медовик” начнём с подготовки теста для коржей. Для этого в кастрюльку разбиваем два куриных яйца.

Шаг 3:

К яйцам всыпаем один стакан сахара.

Шаг 4:

Сюда же добавляем две полные ложки мёда.

Шаг 5:

И сразу всыпаем пищевую соду.

Шаг 6:

Ставим кастрюльку с яйцами, мёдом, сахаром и содой на медленный огонь и, непрерывно помешивая венчиком, доводим смесь растворения всех ингредиентов и получения плотной светлой массы как на фотографии к этому шагу.

Шаг 7:

Снимаем кастрюльку с медовой массой с плиты и сразу всыпаем два с половиной стакана муки.

Шаг 8:

Замешиваем тесто сначала ложкой.

Шаг 9:

Мука должна вся войти в смесь и в итоге получим липкое тесто светло-карамельного цвета.

Шаг 10:

На стол насыпаем ещё половину стакана муки, выкладываем в эту муку тесто с кастрюльки, и замешиваем однородное тесто, которое легко держит форму шара и не прилипаем к рукам.

Шаг 11:

Разделяем тесто на 8 равных частей.

Шаг 12:

Берём одну часть теста и раскатываем на присыпанном мукой столе. Получившийся корж должен быть очень тонким и в диаметре превышать 24 см (примерно 26-28 см, чтобы потом можно было вырезать одинакового размера коржи 24 см в диаметре). С помощью скалки переносим тесто на противень, выстеленный пергаментом. Накалываем корж викой в нескольких местах. Духовку разогреваем до 180 градусов.

Шаг 13:

Выпекаем корж из медового теста примерно 3-5 минут, до светло-коричневого цвета. Коржи пекутся быстро, поэтому надолго от духовки не отлучайтесь. Пока выпекается один корж, быстро раскатывайте другой.

Шаг 14:

Горячий корж сразу же обрезаем, придавая ему идеально ровную форму (повторюсь, диаметр уже обрезанного коржа 24 см). Обрезки нам понадобятся позже для обсыпки торта.

Шаг 15:

Выпекаем также остальные семь коржей.

Шаг 16:

Готовые коржи для “Медовика” оставляем полностью остывать, а пока готовим сливочный крем для их прослойки.

Шаг 17:

Для приготовления сливочного крема для “Медовика” в миску наливаем холодные жирные сливки.

Шаг 18:

Взбиваем миксером сливки сначала до пышной пены, затем, продолжая взбивание, всыпаем сахарную пудру. В итоге получается замечательный сливочный крем.

Шаг 19:

Выкладываем на широкое плоское блюдо один медовый корж, смазываем его частью сливочного крема.

Шаг 20:

Покрываем смазанный кремом корж следующим коржом, снова смазываем кремом и так собираем весь торт. Поверхность и бока “Медовика” тоже смазываем кремом.

Шаг 21:

Обрезки от коржей измельчаем в кухонном комбайне или с помощью скалки до получения мелкой крошки.

Шаг 22:

Торт “Медовик” обсыпаем крошками и ставим в холодильник минимум на 8 часов для пропитки.

Шаг 23:

Когда “Медовик” со сливочным кремом пропитается, торт можно будет подавать к десертному столу.

Шаг 24:

Медовик по этому рецепту получается очень вкусным, всем рекомендую этот замечательный тортик к приготовлению — вы не разочаруетесь!
Приятного аппетита!

Вкусности » Медовый торт со сливочно-сметанным кремом » Рецепты от Дайкири

Коржи получаются нежные, бисквитные, тающие во рту, сливочно-медовые. Именно медовые, т.к. здесь идёт приличное кол-во мёда — 250 г. Для пропитки вкуснейший сливочно-сметанный крем, который по вкусу напоминает пломбир.
Большой плюс, что коржи можно напечь заранее, впрок, и не промазывая кремом, остудив, заморозить в морозилке (обернув пищевой пленкой). Размораживать коржи в холодильнике.

Тесто

• В миску положить холодное сливочное масло + мёд + сахара — всё это поставить на паровую баню на средний огонь.
• 3 яйца взбить в миске вилочкой. Как масло растворится, добавляем яйца, быстро мешая венчиком. Всё это греется 2 минуты, добавляем соду — греем ещё 2-3 минуты, тесто должно подняться шапкой в 2 раза и посветлеть (если за 2-3 минуты не увеличилось, греем ещё).
• Тесто снять с бани, в горячую смесь всыпаем 250 г муки, перемешать лопаточкой и остудить полностью. Затем всыпаем постепенно остальную муку 300 г, замешиваем тесто.
• Тесто разделить на 8 частей, раскатываем на присыпанной мукой бумаге для выпечки, вырезать крышкой круги. Наколоть часто вилкой.
• Выпекать при 180 °C 5 минут до золотистой корочки.

Крем

• В чаше миксера взбить охлажденные сливки 1 минуту. Добавляем постепенно сахарную пудру, ванильный экстракт (или коньяк) и взбиваем до сгущения сливок. Отдельно смешать венчиком сметану (без фанатизма – сметана может от взбивания стать жидкой!).
• Добавить сметану к взбитым сливкам и аккуратно лопаточкой перемешать всё.
• Смазываем коржи и края торта кремом, обсыпаем крошкой и убираем пропитываться в холодильник на 8-12 часов.

 *Рецепт Венеры Осепчук

Об авторе Елена Некрасова

Домашний торт медовик с кремом из сметаны и сливок

Сметанно — сливочный крем:
440 гр. сметаны 20% (330 гр. отвешенной или 30 % жирности)
200 гр. сливок 33-35%
100 гр. сахарной пудры + сушенная вишня и сахарная пудра для украшения (по желанию)

Видео рецепт смотрите ниже 👇

Крем для медовика: 5 рецептов со сметаной, сгущенкой, сливками

Всем привет, друзья мои! Скажу честно, медовые коржи, с которыми я делаю свой медовик очень сложно чем-либо испортить: они пышные, нежные, ароматные и безумно вкусные даже без каких-либо дополнений, поэтому крем для медовика выбирайте, исходя исключительно из своих личных предпочтений.

Рецепт коржей для медовика у меня здесь

Классический крем для медовика: какой он?

Лично я, например, вообще не ожидала, что меня настолько впечатлит самый обыкновенный сметанный крем.

Я всегда к нему относилась с неким пренебрежением, а теперь точно знаю, что сметанный крем — это настоящее достояние нашего народа. Особенно остро я осознала это теперь, живя в Греции, когда сметана для меня стала редчайшим деликатесом.

Легкая кислинка в сочетании со сладкими ароматнейшими медовыми коржами — это просто апофеоз кондитерской мысли. Не зря ведь медовик производит неизгладимое впечатление на всех иностранных товарищей, которые пробуют этот исконно русский десерт.

Ну правда ведь, этот вкус не сравним ни с чем. И вряд ли человек, с детства не впитавший медовик с молоком матери, сможет распознать что это за диковинный вкус такой.

В Инсте мы провели опрос на тему «с каким кремом должен быть настоящий медовик?», и, представьте, почти ни один ответ не повторился более 2 раз. Был и сметанный с вареной сгущенкой, и заварной со сметаной, и йогурт со сливками (кстати, тоже давно планирую попробовать этот крем).

Так что, не берусь утверждать каким должен быть классический крем у медовика, а предлагаю вам выбрать тот, который откликнется именно вам, он и будет самый вкусный.

В общем, давайте к делу.

1. Карамелизированный сметанный крем

100% фаворит для меня среди всех изложенных ниже рецептов крема для медовика.

В данном рецепте сметана прогревается с сахаром на водяной бане до карамелизации сахара.

Этот рецепт используют нечасто, а зря. По словам Нины Тарасовой, он принадлежит шеф-повару Николаю Сарычеву. И хотя именно в его авторстве этот рецепт я нигде не нашла, сам шеф подтвердил мне, что этот крем он использует с 2009 г. и в секрете его не держит.

Поэтому и я с чистой совестью делюсь с вами этим шедевром кулинарной мысли.

Ведь как ни крути, крем гениален, и несомненно заслуживает награды гран-при в моем скромном топчике кремов для медовика.

Надеюсь, вы тоже попробуете и оцените его.

Для крема нам понадобится:

*Рецепт рассчитан на 2-хкилограммовый медовик или на 8 коржей 26 см.

• сметана 20-25%, отвешенная* — 1 кг
• сахар — 220 гр.
• сливочное масло, размягченное — 185 гр.

Приготовление:

1. *Прежде чем приступить к приготовлению крема, сметану нужно обязательно отвесить. Для этого завернем ее в несколько слоев марли или чистое х/б полотенце и положим в дуршлаг под груз на 2-3 часа, время от времени отжимая сметану.
   

   В зависимости от качества сметаны, изначальный ее вес может быть от 1,2 до 1,5 кг.

2. Отвешенную сметану перекладываем в сотейник, добавляем сахар и устанавливаем на водяную баню так, чтобы сотейник со сметаной был погружен в едва кипящую воду.
3. Перемешивая сметану с сахаром каждые 5-10 минут, дожидаемся карамелизации сахара — когда сметана приобретет легкий карамельный оттенок. Это займет примерно 1,5 часа! (займитесь пока другими делами))
4. Снимаем сотейник с огня, вводим размягченное сливочное масло, нарезанное небольшими кубиками, и тщательно перемешиваем до однородной консистенции.
5. Остужаем крем до комнатной температуры или ставим в холодильник на ночь (в этом случае крем перед сборкой хорошо перемешать до мягкости).

2. Рецепт сливочно-сметанного крема для медовика

Этот рецепт используют сейчас чаще всего. На мой взгляд он немного уступает предыдущему, потому что кислинка сметаны не так выражена, но зато он очень воздушный и тоже весьма вкусный.

Для более «сметанного» вкуса можно регулировать соотношение сметаны и сливок. Например, на 700 гр. сметаны взять 300 гр. сливок. Но в этом случае сливки советую взбить отдельно, сметану смешать с сахарной пудрой, а затем аккуратно ввести взбитые сливки.

Количество сахара тоже можно корректировать на свой вкус.

Для крема возьмем:

*Рецепт рассчитан на 2-хкилограммовый медовик или на 8 коржей 26 см.

• жирные сливки 33-35%, холодные — 500 гр.
• сметана 20-25%, холодная — 500 гр.
• сахарная пудра — 200 гр.

Приготовление:

1. В чашу миксера складываем холодные сливки, сметану и пудру, и взбиваем сначала на низкой, а затем на высокой скорости миксера до мягких пиков.
2. До сборки торта храним крем в холодильнике.

3. Рецепт крема для медовика с вареной сгущенкой

Для всех любителей вареной сгущенки, таких как моя семья, однозначным фаворитом станет именно этот крем.

Не переживайте, что такой крем не пропитает медовые коржи. По крайней мере, коржи, которые использую я для медовика, он пропитывает на ура, потому что они сами по себе мягкие и пушистые.

А если ваш крем не пропитывает медовик, то сетуйте не на крем, а на свои коржи.

Для крема нам потребуется:

*Рецепт рассчитан на 1,5-килограммовый медовик или на 8 коржей 26 см.

• сливочное масло, размягченное — 250 гр.
• вареное сгущенное молоко — 1 банка (370 гр.)

Приготовление:

1. Мягкое сливочное масло взбиваем миксером до пышной массы белого цвета (около 10 минут).
2. Продолжая взбивать, постепенно вводим по 1 ст.л. вареной сгущенки, каждый раз взбивая до однородности.
3. До сборки медовика храним крем при комнатной температуре или ставим на ночь в холодильник (в этом случае перед сборкой крем довести до комнатной температуры).

4. Рецепт заварного крема для медовика

Ну и заварной крем, который я не считаю самым удачным для медовика, но для определенной категории граждан он имеет право на существование.

Тем более где-то я прочитала, что первый оригинальный медовик был приготовлен именно с заварным кремом, хотя далеко не уверена, что так оно и было.

Этот заварной крем я использую для своего Наполеона и он просто великолепный. Если уж и делать медовик с заварным кремом, то только с таким.

Список ингредиентов:

*Рецепт рассчитан на 2-хкилограммовый медовик или на 8 коржей 26 см.

• жирные сливки 33-35%, холодные — 200 гр.
• молоко — 500 мл
• сахар — 120 гр.
• яйца — 50 гр. (1 шт.)
• яичные желтки — 40 гр. (2 шт.)
• ванильный сахар — 15 гр. (предпочтите с натуральной ванилью)
• мука — 60 гр.
• сливочное масло, размягченное — 25 гр.

Рецепт приготовления:

1. Первым делом взобьем холодные сливки до мягких пиков и поставим в холодильник.
   

   Чтобы сливки лучше взбивались, поставьте венчик, чашу миксера и сливки перед взбиванием на 15 минут в морозильную камеру.

2. В сотейнике смешиваем молоко и половину сахара (60 гр.), и на умеренном огне доводим до кипения, периодически помешивая венчиком.
3. Пока греется молоко, в глубокой миске растираем яйцо, желтки, оставшийся сахар (60 гр.) и ванильный сахар.
4. Добавляем муку и тщательно перемешиваем венчиком до получения однородной массы.
   

   Можно ввести пару ложек еще не нагревшегося молока, чтобы проще было размешать.

5. Как только молоко закипит, снимаем сотейник с огня и переливаем 1/3 молока в миску с яичной смесью при непрерывном перемешивании венчиком.
6. Затем всю эту смесь возвращаем в сотейник с молоком, опять-таки непрерывно перемешивая.
7. Уменьшаем огонь, возвращаем сотейник на плиту и, продолжая интенсивно перемешивать, доводим крем до кипения (до появления первых лопающихся пузырей).
8. Сразу снимаем крем с огня, вводим сливочное масло, нарезанное кубиками, и перемешиваем до полного растворения масла.
9. Перекладываем заварной крем в чашу миксера и взбиваем на средней скорости, чтобы остудить крем.
   

   Если у вас есть время, можете остудить крем при комнатной температуре, накрыв его в контакт пищевой пленкой.

10. После того, как крем остынет до комнатной температуры, вводим взбитые сливки и взбиваем еще недолго до получения однородного крема.
11. До сборки храним заварной крем в холодильнике.

5. Рецепт сметанного крема для медовика со сгущенкой

Не было в планах у меня писать рецепт этого крема, но девочки в Инсте напомнили про это еще одно гениальное изобретение на почве сметаны, и я не удержалась.

Этот крем я использую для своего Панчо и все, что я могу о нем сказать, это то, что он бесподобен.

Признаюсь честно, в Медовике я его не пробовала, но что-то мне подсказывает (мое кондитерское чутье, видимо), что ваш Медовик от него только выиграет.

Для крема берем:

*Рецепт рассчитан на 2-хкилограммовый медовик или на 8 коржей 26 см.

• сметана 30%, холодная — 750 гр.
• сгущенное молоко — 400 гр. (1 банка)
• ванильный сахар — 10 гр. (предпочтите с натуральной ванилью)

Приготовление:

1. В чаше миксера взбиваем холодную сметану со сгущенкой и ванильным сахаром до мягких пиков.
2. Готовый крем храним в холодильнике.

А пробовали когда-нибудь шоколадный медовик? Еще нет? А уже пора! Рецепт здесь: https://sladkiexroniki.ru/shokoladnyiy-medovik/

За сим позвольте откланяться.

Вкусных всем и мягких медовиков

До новых встреч!

Оля Афинская

Помогаю печь лучше

Поддержать Сладкие Хроники

Торт Медовик со сливочно сметанным кремом рецепт с фото пошагово

Крем:
900 г сметаны 25%
50 г сахарной пудры
50 г мёда
200-250 г сливок 33-35%

Видео в инстаграм каруселе ниже 👇

Медовик со сливочно-сметанным кремом нежный медовый торт

Опубликовано K.W. в 21. 02.202121.02.2021

Торт Медовик — изысканное угощение императорского стола, ставшее настоящей традицией русской кухни! Да-да, такой родной и по-домашнему уютный Медовик получил широкую известность и распространение с легкой руки супруги императора Александра I, Елизаветы Алексеевны, еще в XIX веке. 

немного истории…

История гласит о том, что августейшая особа очень не любила мёд. Все придворные прекрасно об этом знали и, разумеется, не использовали его в приготовлении блюд. Однако новый молодой кондитер, неосведомленный об этой вкусовой неприязни императрицы, желая угодить ей и восхитить своим кулинарным талантом, приготовил слоеное угощение из медовых коржей с заварным кремом, которое буквально таяло во рту. Елизавета блюдом оказалась настолько очарована, что, узнав о его составе, не только не разозлилась, но даже велела выдать щедрое вознаграждение изобретательному кулинару.

            Медовый торт – один из самых популярных видов тортов в России, уступающий первенство, пожалуй, только сезонной шарлотке. Он совершенно несложен в приготовлении, идеально держит форму, получается ароматным и плотным, но при этом нежным, воздушным и совершенно не приторным. Сливочно-сметанный крем, напоминающий по вкусу пломбир, отлично гармонирует с медовыми коржами и деликатно оттеняет их сладость. Нет ни единого шанса остаться равнодушным!

Итак, как испечь торт Медовик или медовый торт в домашних условиях? Для этого рецепта понадобятся совсем простые ингредиенты.

Для приготовления коржей:

• пшеничная мука – 480 г
• сахар – 230 г
• мёд – 100 г
• сода – 1 ч. л
• яйцо куриное – 4 шт

Для крема:

• сахар – 300 г
• сметана 25% – 200 г
• сливки 33-35% – 500 г

Для украшения (по желанию):

• шоколад черный горький – 50 г

Начинаем творить!

Главный секрет в приготовлении медовика кроется в правильной выпечке коржей и в хорошем качестве и свежести продуктов.

Мед желательно брать нейтральный, без ярко выраженного аромата.

Итак, приступаем к приготовлению медового торта со сливочно-сметанным кремом :

1. Венчиком тщательно растираем яйца с сахаром в однородную массу. 
2. Добавляем мед и, непрерывно помешивая на медленном огне, прогреваем смесь до полного растворения кристалликов сахара /важно не передержать!/
3. Понемногу всыпаем предварительно просеянную муку, смешанную с содой.
4. Замешиваем тесто. Будучи поначалу жидким, постепенно оно начнет густеть. Если оно сильно будет липнуть к рукам, можно добавить еще горсть муки /главное – не переусердствовать!/. Должно получиться мягкое эластичное тесто. Оставляем его отдыхать в холодильник на час.
5. Далее разделяем тесто на 10 равных частей и раскатываем каждую часть в тонкий пласт. Вырезаем круглые коржи.
6. Выпекаем медовые коржи на смазанном маслом противне 3-5 минут до румяности в предварительно разогретой до 220°С духовке /важно не пересушить!/. По времени выпечки и температуре необходимо ориентироваться на мощность каждой духовки индивидуально! Во избежание вздутия коржи следует часто проколоть вилкой.
7. Обрезки коржей также выпекаем и измельчаем в мелкую крошку. Она послужит обсыпкой для торта.
8. Коржи пропитываем сиропом /кипящая вода + сахар/. Оставляем их, пока готовим крем.

Следующий этап – приготовление крема.

Одним из самых удачных видов крема для Медовика является сливочно-сметанный. Отлично пропитывая коржи, он придает торту приятную свежую кислинку.

1. Взбиваем охлажденные сливки и 200 г сахара до устойчивых пиков.
2. Отдельно взбиваем сметану со 100 г сахара.
3. Аккуратно соединяем сметану со сливками и еще немного взбиваем. Должна получиться пышная однородная кремовая масса.

Завершающий этап — самый приятный — сборка торта.

1. Каждый корж щедро промазываем кремом и посыпаем крошкой из обрезков.
2. Таким образом собираем многослойный торт, стараясь соблюдать толщину каждого слоя.
3. Последний корж и боковину торта также обильно посыпаем крошкой.
4. Для украшения посыпаем тертым шоколадом.
5. Ставим в холодильник для пропитки на несколько часов /лучше на ночь/.

Медовый торт получается невероятно вкусным и пушистым! Мёд творит чудеса с любой выпечкой! Нарезаем торт на порционные кусочки, завариваем вкусный чай и наслаждаемся ярким, тающим во рту лакомством!

И всё-таки, пожалуй, имеется у этого десерта один важный недостаток – это скорость, с которой Медовик приготовленный по этому простому рецепту исчезнет с Вашего стола. Будьте уверены, гости и близкие с нескрываемым удовольствием съедят этот восхитительный кулинарный шедевр и вероятнее всего попросят добавки!

Творите с удовольствием!

Приятного аппетита!

еще больше вкусных рецептов….

Рецепт Медовик со сливочно-сметанным кремом: видео-рецепт

Чтобы приготовить дома такой медовик с тонкими коржами придется потрудиться. Но поверьте, это того стоит. Торт получается очень вкусным.

Ура!

You have all the ingredients, let’s start cooking!

Ингредиенты

• мёд — 90 г
• сахар — 220 г
• сливочное масло 82.5% — 30 г
• сода — 10 г
• желтки — 8 шт
• мука — 500 г
• сметана от 20% — 500 г (крем)
• сливки от 33% — 500 г (крем)
• сахар — 4 ст. л (крем)

Good job!

Enjoy your meal, hope you had fun with us!

Шаги

1. В кастрюльку емкостью от 2,5 л (масса будет сильно пениться) выливаем мёд, выкладываем сахар и масло.

2. Ставим на маленький огонь. Не мешая (также, как мы варили карамель) ждём, пока сахар растворится. Максимум можно иногда покачивать кастрюлю.

3. Когда сахар полностью растворился, всыпаем соду и начинаем интенсивно мешать. Масса начнёт пенится и расти. Греем около минуты. Снимаем с огня.

4. Вводим желтки, сразу активно мешаем, чтобы они не свернулись. Оставляем массу остыть на 5 минут.

5. Всыпаем просеянную муку. Начните с 450 г. Добавляйте при вывешивании по мере надобности. Тесто в итоге должно не прилипать к рукам.

6. Делим тесто, у меня 10 коржей для торта диаметром 18 см.

7. Каждый корж отдельно раскатываем на пергаменте максимально тонко (буквально 1-2 мм). Вырезаем круг (я сделала это кольцом), накалываем вилкой.

8. Отправляем в разогретую до 170С духовку на ровно 6 минут. Таким образом отдельно выпекаем все коржи. Достаем, остужаем.

9. Кончиком острого ножа проходимся по границе круга, края отлетят почти сами за счёт того, что мы наметили и вырезали круги до выпекания.

10. Оставшиеся края не выкидываем, я помещаем в блендер и молем, это будет обсыпка.

11. Делаем крем: сметану, сливки и сахар взбиваем миксером в устойчивую массу.

12. Собираем торт: на каждый корж я клала 1,5-2 ст.л крема. Обмазываем и выравниваем торт кремом. Обсыпаем со всех сторон. Убираем в холодильник минимум на 5 часов (лучше на ночь).

Медовый торт со сметанной глазурью

Медовый торт со сметанной глазурью: приятная, пушистая текстура, влажная с оттенком орехового вкуса. Мед придает сладость пирогу; восхитительное сочетание со сметанной глазурью. Этот торт просто «в точку».

Перейти к рецепту Оставить отзыв

Это сообщение может содержать партнерские ссылки. Прочтите мою политику раскрытия информации.

Этот рецепт торта имеет большое значение. Это основной продукт в нашем доме.До того, как я женился, я пекла его почти каждое воскресенье для нашего церковного собрания молодежи. У нас дома всегда была молодежь, будь то мои друзья, друзья моих братьев или просто 60-70 молодых людей :). Этот рецепт никогда не устареет, и его никогда не бывает достаточно. За последнее десятилетие я испек этот торт примерно 200 раз, если не больше; Я, наверное, мог бы испечь его во сне 🙂. Также между слоями можно добавить клубнику и киви — вкусное дополнение!

Вы можете украсить торт любой крошкой для медового торта, которую вы получили от предыдущей, недавней выпечки, но мне кажется, что орехово-миндальное украшение придает дополнительный аромат и просто прекрасно сочетается с медом.

Выбор меда для бисквитного торта

Что касается меда. Я люблю натуральные продукты, но не всегда органический мед подходит для выпечки, когда дело касается бисквитов. Некоторые бренды меда немного водянистые. Некоторое время назад, когда у меня закончился мед, который я всегда использую в этом торте, я попытался заменить его на марку Simple Truth, и коржи получились тяжелыми и не пушистыми. Они выглядели водянистыми, как если бы коржи вымочили в миске с водой.Сначала я не знала, что происходит с моим тортом, а потом меня осенило: «милый».

У меня есть небольшой секрет, когда дело доходит до выяснения того, подойдет ли какой-то мед для этого торта. Если вы перевернете бутылку вверх дном, и мед быстро выйдет из бутылки, это не сработает. Мед, который выходит «лениво» из бутылки, как будто он еле выходит, и вам ДЕЙСТВИТЕЛЬНО нужно сжать бутылку, это ваш победитель. Это твой друг!

• 8 яиц — комнатная температура
• 1 стакан сахарного песка
• 4 столовые ложки меда
• 1/4 чайной ложки пищевой соды
• 1 3/4 стакана универсальной муки

• 16 унций сметаны холодная
• 8 унций экстра сливочно-прохладный взбитый — замороженный
• 1/2 стакана сахарного песка
• 1/2 чайной ложки ванильного экстракта
• 1 чашка бланшированного миндаля поджаренного

Как приготовить медовый торт:

1. Разогрейте духовку до 350 ° F. Подготовьте противень с антипригарным покрытием 9 ″ пружинной формы; масла или опрыскайте кулинарным спреем и протрите бумажным полотенцем (убедитесь, что края аккуратно обработаны). В небольшой миске разогрейте в микроволновой печи 4 столовые ложки меда в течение 40-60 секунд, пока он не начнет пузыриться и подниматься. Как только вы достанете мед из микроволновки, посыпьте его 1/4 чайной ложки пищевой соды и размешайте ложкой, пока он не станет пышным (он поднимется). Отложите, чтобы остыть, пока готовитесь к следующему шагу.

2.В большой миске с помощью миксера взбейте 8 яиц и 1 стакан сахара на высокой скорости в течение 8-10 минут, пока яйца не станут светлыми, густыми и пушистыми. Вмешайте смесь меда и пищевой соды на слабом уровне в течение 30 секунд. Просейте 1 3/4 стакана универсальной муки на три части в тесто, аккуратно взбивая вручную венчиком или вилкой, пока мука не смешается и не останется полосок муки, соскребая дно миски, чтобы убедиться, что у вас нет комков. муки прячется на дне. Не перемешивайте слишком много, иначе тесто сдуется, и торт получится твердой консистенции.Разделите тесто поровну на 3: 1 прямо в форму для форм и оставшиеся 2 порции в отдельных мисках. Выпекайте по 1 слою в течение 13-15 минут, пока вставленная зубочистка не выйдет чистой.

3. После того, как пирог испечется, используйте тонкую лопатку, чтобы отделить пирог от края формы для выпечки, затем снимите край, переверните пирог, снимите основу для выпечки, переверните слой пирога и отставьте в сторону, чтобы остыть. Пэм снова опрыскать сковороду и вылить вторую партию. Повторите то же самое с 3-й. Дайте пирогу остыть перед глазурью.Не складывайте слои, пока они еще теплые, иначе они потеряют ворсинок. Перед укладкой в ​​стопку и глазурью полностью остудите.

Как поджарить миндаль:

4. Один слой 1 стакан бланшированного миндаля на противне. Выпекайте в духовке при температуре 350 ° F в течение 8-10 минут на центральной решетке. Прохладный. В кухонном комбайне измельчите миндаль в течение 20-30 секунд, пока он не превратится в молотый миндаль. Используйте для украшения торта. Сохраните оставшийся молотый миндаль в сумке Ziploc для использования в будущем.

Как приготовить глазурь из сметаны:

5.С помощью электрического миксера взбейте 16 унций сметаны, 8 унций прохладного взбивания, 1/2 стакана сахара и 1/2 чайной ложки ванильного экстракта в течение 10 минут на высокой температуре, пока глазурь не станет густой и плотной. Поставьте в холодильник до готовности, но не на длительное время, иначе крем может стать слегка жидким. Вырежьте из картонной коробки круг диаметром для торта. Оберните картон фольгой.

Намажьте чайную ложку глазури на фольгу перед тем, как положить первый слой торта — это предотвратит соскальзывание торта с картонной коробки. Поместите около 4 столовых ложек глазури между каждым слоем торта и равномерно распределите (убедитесь, что у них есть края).Также заморозьте стороны, чтобы коржи не выглядывали сквозь сметанную глазурь. Украсить поджаренным молотым миндалем или любым другим способом. Перед тем как разрезать торт, охладите его на несколько часов — ему нужно время, чтобы впитать глазурь и стать влажным, чтобы разрезать легче. Наслаждайтесь чашкой кофе или чая !!

Этот торт можно хранить в холодильнике 3-4 дня.

Если вы приготовите этот рецепт, поделитесь своими творениями с остальными. Добавьте к своим фотографиям хештег #olgainthekitchen или нажав на значки социальных сетей в верхней части этой страницы.

БОЛЬШЕ УКРАИНСКИХ ТОРТОВ, ЧТО НУЖНО УЗНАТЬ:

Медовый торт со сметанной глазурью

Медовик со сметанной глазурью: приятная пушистая текстура, влажная с оттенком орехового вкуса. Мед придает сладость пирогу; восхитительное сочетание со сметанной глазурью. Этот торт просто «в точку».

ИНГРЕДИЕНТЫ ДЛЯ ЗАМОРАЖИВАНИЯ И ДЕКОРАЦИИ:

Как приготовить медовый торт:

1. Разогрейте духовку до 350 ° F. Приготовьте антипригарную 9-дюймовую сковороду с пружинными формами; масло или спрей с кулинарным спреем и протрите все бумажным полотенцем (убедитесь, что края аккуратно обработаны). В небольшой миске разогрейте 4 столовые ложки меда в течение 40-60 секунд, пока он начинает пузыриться и подниматься. Как только вы достанете мед из микроволновой печи, посыпьте его 1/4 чайной ложки пищевой соды и перемешайте ложкой, пока он не станет пышным (он поднимется). Отложите, чтобы остыть, пока вы готовите следующий шаг

2. В большой миске взбейте миксером 8 яиц и 1 стакан сахара на высокой скорости в течение 8-10 минут, пока яйца не станут светлыми, густыми и пушистыми.Вмешайте смесь меда и пищевой соды на слабом уровне в течение 30 секунд. Просейте 1 3/4 стакана универсальной муки на три части в тесто, аккуратно взбивая вручную венчиком или вилкой, пока мука не смешается и не останется полосок муки, соскребая дно миски, чтобы убедиться, что у вас нет комков. муки прячется на дне. Не перемешивайте слишком много, иначе тесто сдуется, и торт получится твердой консистенции. Разделите тесто поровну на 3: 1 прямо в форму для форм и оставшиеся 2 порции в отдельных мисках. Выпекайте по 1 слою в течение 13-15 минут. , пока вставленная зубочистка не выйдет чистой.

3. Когда пирог испечется, используйте тонкую лопатку, чтобы отделить пирог от края формы для выпечки, затем снимите край, переверните пирог, удалите основу для выпечки, переверните слой пирога и отставьте в сторону, чтобы остыть. Пэм снова опрыскать сковороду и вылить вторую партию. Повторите то же самое с 3-й. Дайте пирогу остыть перед глазурью. Не складывайте слои, пока они еще теплые, иначе они потеряют ворсинок.Перед укладкой в ​​стопку и глазурью полностью остудите.

4. ТОСТОВЫЙ МИНДАЛЬ: Однослойный 1 стакан бланшированного миндаля на противне. Выпекайте в духовке при температуре 350 ° F в течение 8-10 минут на центральной решетке. Прохладный. В кухонном комбайне измельчите миндаль в течение 20-30 секунд, пока он не превратится в молотый миндаль. Используйте для украшения торта. Сохраните оставшийся молотый миндаль в сумке Ziploc для использования в будущем.

5. ПРИГОТОВЛЕНИЕ МОРОЗА: Используя электрический миксер, взбейте 16 унций сметаны, 8 унций прохладного взбивания, 1/2 стакана сахара и 1/2 чайной ложки ванильного экстракта в течение 10 минут на высокой температуре, пока глазурь не станет густой и плотной.Поставьте в холодильник до готовности, но не на длительное время, иначе крем может стать слегка жидким. Вырежьте из картонной коробки круг диаметром для торта. Оберните картон фольгой. Нанесите чайную ложку глазури на фольгу перед тем, как положить первый слой торта — это предотвратит соскальзывание торта с картонной коробки. Поместите около 4 столовых ложек глазури между каждым слоем торта и равномерно распределите (убедитесь, что у них есть края). Также заморозьте стороны, чтобы коржи не выглядывали сквозь сметанную глазурь. Украсить поджаренным молотым миндалем или любым другим способом.Перед тем как разрезать торт, охладите его на несколько часов — ему нужно время, чтобы впитать глазурь и стать влажным, чтобы разрезать легче. Этот торт можно хранить в холодильнике 3-4 дня.

© Ольга на кухне владеет авторскими правами на все изображения и контент и не позволяет воспроизводить ее оригинальные рецепты и изображения где-либо, кроме этого сайта, без разрешения. Если вам понравился рецепт и вы хотите переиздать его на своем собственном сайте, пожалуйста, напишите его своими словами и дайте обратную ссылку на мой сайт и страницу рецептов.Прочтите мои FAQ и Политику авторских прав.

Русский медовый торт Медовик (8-слойный торт)

Этот культовый русский медовый торт, известный как торт Медовик, — это то, что каждый должен попробовать хотя бы раз. Слои за слоем медового добра, наполненного вкуснейшим кремом. Это совершенно незабываемо.

Нравится этот рецепт торта? Для еще одного классического русского торта попробуйте мой яблочный торт Шарлотка.

Медовый торт

Русское название этого невероятного торта — Медовик или Торт Медовик.И в первый раз, когда я приготовил его, мне было 13 или 14 лет, когда этот торт был самым популярным в России и во всем бывшем Советском Союзе.

Рецепт передавался из одной семьи в другую, хотя, конечно, не было единого «главного рецепта». Каждый повар приготовил его самостоятельно. Невозможно было провести какое-либо торжество без Медовика, венчающего трапезу.

Это было настолько обычным явлением, что через некоторое время оно перестало казаться особенным. Я рад, что заново открыл для себя это сокровище, потому что, несмотря на простоту ингредиентов и метод приготовления, конечный результат далек от простого.

Какие ингредиенты в Медовике?

Мед по-русски — это med, , поэтому вы можете ожидать, что мед будет одним из основных ингредиентов этого торта. Хотя используется всего 4 столовые ложки, они придают пирогу очень насыщенный карамельный вкус. Это связано с высококачественным, ароматным медом, который традиционно используется в России.

Мой дедушка приехал в пчеловодческую семью, и в детстве я всегда помню, как видел большую 3-литровую банку сырого меда, хранившуюся в кухонном шкафу.Поэтому использование меда с отличным вкусом — залог незабываемого вкуса этого медового торта.

Остальные ингредиенты очень обычные для тортов. Сливочное масло, сахар, мука, пищевая сода и ваниль делают медовик тонкими, похожими на печенье слоями.

Они смягчаются кремовой начинкой, состоящей из одной части взбитых сливок и одной части сметаны, смешанных с сахаром и ванилью. Иногда используется начинка из сливочного масла и сгущенного молока. Однако я нахожу это слишком сладким.

Как сделать Торт Медовик

Хотя ингредиенты для этого русского медового торта вполне обычные для торта, способ приготовления довольно необычный.

Слои для торта

Вместо того, чтобы делать тесто для торта и выпекать его в формах для торта, этот рецепт медового торта требует приготовить тесто для печенья, а затем выпекать слои один за другим на противнях.

Выпекание тонких слоев — самый продолжительный процесс согласно этому методу, но поверьте мне, он дает самые блестящие результаты. Этот торт настолько впечатляет, что после того, как его обнаружили и воспроизвели в одной пекарне Сан-Франциско, он стал культовым!

После запекания пласты нарезаются на круглые круги или прямоугольники.Вы можете увидеть обе версии на фотографиях.

Когда Медовик готовят для больших собраний, нередко превращают его в большой прямоугольный четырехслойный торт вместо высокого восьмислойного. Оба они настоящие и одинаково вкусные.

Карамельное пламя не является традиционным декором для Медовика, но я хотел добавить немного пиццы в торт для особого случая, а также попробовать свои силы в приготовлении карамели.

Это оказался очень увлекательный процесс, я, разумеется, остался очень доволен результатом, но не стесняйтесь его пропустить.Традиционно торт «Медовик» покрывают крошкой, которую делают из обрезков слоев.

Взбивайте сметану или крем-фреш со взбитыми сливками, сахаром и ванилью, пока сахар не растворится и его объем не увеличится вдвое. Заполнить все 8 коржей, кроме верха и боков.

Еще раз поменял глазурь как в оригинальном Медовике. Вышеуказанная начинка используется для внешней стороны торта, а затем покрывается крошкой для торта.Поскольку я решила избавиться от крошек, я использовала глазурь из маскарпоне, похожую на ту, что использовала для своего торта Naked Cake.

Следует отметить, что пирог лучше всего подавать через 24 часа после его приготовления, чтобы хрустящие слои размягчились до текстуры торта. Целый день в холодильнике идеально подходит для того, чтобы впитать чудесные ароматы начинки и глазури.

В кастрюле смешать сахар с лимонным соком, поставить кастрюлю на средний огонь.Не перемешивайте, пока края не начнут пузыриться, затем начинайте перемешивать, пока все кристаллы не растают, сахар не станет прозрачным и не станет темно-янтарного цвета.

Снимите кастрюлю с огня и опустите дно сковороды в ледяную воду, чтобы она сразу перестала готовиться. Не держите его там слишком долго, иначе карамель затвердеет, прежде чем вы сможете с ней работать.

Нанесите карамель ложкой на пергаментную бумагу, предварительно обработанную масляным спреем, дайте ей застыть. Затем измельчите застывшую карамель и украсьте торт так, как вам нравится.

Пламя карамели лучше всего ставить на верхнюю часть торта прямо перед подачей на стол, иначе карамель начнет размягчаться от контакта с влагой.

Вы можете приготовить их заранее и положить сверху, когда будете готовы подавать десерт.

Рецепт торта «Медовик» был впервые опубликован 02/2013. Обновлено с новым текстом, фотографиями и улучшенными инструкциями по рецептам в 02/2020.

Более популярные рецепты тортов, чтобы попробовать

Торт Медовик Русский Медовик

8 слоев меда со сливочной начинкой, украшенный карамельным пламенем, этот торт Медовик — потрясающий!

Время приготовления: 30 минут

Время приготовления: 2 часа

Курс: Десерт

Кухня: Русская

Ключевое слово: медовик, медовик

Порций: 12

калорий: 682 ккал

Ингредиенты

Для торта

• 70 г / 5 столовых ложек несоленого сливочного масла
• 100 г / 1/2 чашки сахарного песка
• 4 столовые ложки меда Я предпочитаю темный мед для большего вкуса
• 3 больших яйца
• 1 чайная ложка ванили
• 1 пищевая сода
• ½ чайной ложки соли
• 330 г / 3 стакана универсальной муки

Для начинки

• 500 мл / 2 стакана крем-фреш или сметаны
• 500 мл / 2 стакана двойных сливок / сливок для взбивания
• 50 г / 1/2 стакана сахарной пудры / сахарной пудры
• 1 стручок ванили или 1 чайная ложка ванили

Для глазури

• 250 г / 1 стакан маскарпоне охлажденного
• 125 мл / 1/2 стакана двойных сливок / сливок для взбивания
• 100 г / 1 стакан сахарной пудры
• 1 стручок ванили или 1 чайная ложка ванили

Для карамельного огня

• 200 г / 1 стакан сахара (половина белого и половина коричневого сахара)
• ½ чайной ложки лимонного сока

Инструкции

Для торта

• Разогрейте духовку до 400F / 200C и застелите два противня пергаментной бумагой.Установите пароварку или большую кастрюлю с наполнителем & frac23; с водой и поставьте над ней стеклянную или металлическую миску на среднем огне. В миске растопить масло, сахар и мед. В отдельной миске взбейте яйца и ваниль и вылейте смесь в пароварку, все время перемешивая (я использую электрический миксер), чтобы не получилась яичница.

• Затем добавьте пищевую соду, соль и 2 стакана муки, продолжайте перемешивать в течение нескольких минут, пока тесто не начнет густеть и не отойдет от краев миски.Снять с огня и всыпать последний стакан муки, хорошо перемешать. Будьте осторожны, тесто будет горячим.

• Дайте ему остыть в течение нескольких минут, а затем вымесите его руками, пока не станет гладким, похожим на пасту тесто. То, что вы ищете, — это тесто для печенья, а не тесто для торта. Разделите на 8 равных частей и накройте кухонным полотенцем, чтобы не пересыхать. Слои пирога будут выпекаться отдельно на противнях, а затем нарезаться аккуратными кружками, используя форму для торта размером 7 дюймов, форму для торта или, в моем случае, крышку сковороды в качестве шаблона.

• Присыпьте рабочую поверхность мукой и раскатайте тонкий круг размером чуть больше 7 дюймов, переложите на противень, выстланный пергаментом, и запекайте в течение 4-5 минут. Внимательно наблюдайте, как коржи быстро подгорают. Раскатайте следующий слой, пока запекается предыдущий. Вот почему вам нужно иметь с собой 2 противня для выпечки. Снимите сверху, когда станет золотисто-коричневым, и вырежьте кружок, пока он еще горячий, так как слои превратятся в хрустящее печенье через пару минут.

Для глазури

• Холодный маскарпоне взбить с сахарной пудрой, ванилью и взбитыми сливками до образования густого состояния.В США взбивают сливки сначала с сахарной пудрой, а затем добавляют в слегка взбитый маскарпоне. Покройте бока и верх торта глазурью из маскарпоне.

Для карамельного пламени

• Смешайте сахар с лимонным соком в кастрюле, поставьте кастрюлю на средний огонь и не перемешивайте, пока края не начнут пузыриться, затем начните перемешивать, пока все кристаллы не растают, сахар выглядит ясным и глубоким янтарным цветом. Снимите ее с огня и опустите дно кастрюли в ледяную воду, чтобы она сразу перестала готовиться, но не держите ее там слишком долго, иначе карамель затвердеет, прежде чем вы сможете с ней поработать.

• Нанесите карамель ложкой на пергаментную бумагу, предварительно обработанную масляным спреем, дайте ей застыть. Затем разбейте застывшую карамель и украсьте торт как вам нравится

Примечания

• Следует отметить, что пирог лучше всего подавать через 24 часа после его приготовления. Целый день в холодильнике позволяет хрустящим слоям размягчиться и впитать все чудесные ароматы начинки и глазури. .
• Вы можете разрезать слои на большие прямоугольники и превратить свой Медовик в четырехслойный торт.

Пищевая ценность

Торт Медовик Русский Медовик

Сумма на порцию

калорий 682 Калорий в составе жира 378

% дневная стоимость *

Жиры 42 г 65%

Насыщенные жиры 25 г 156%

Холестерин 163 мг 54%

Натрий 267 мг 12%

000

Углеводы 70 г 23%

Клетчатка 1 г 4%

Сахар 44 г 49%

Белок 8 г 16%

Витамин A 1474IU 29%

Витамин C 1 мг 1%

Кальций 116 мг 12%

Железо 2 мг

9000 процентов от 11% диета на 2000 калорий.

Рецепт медового торта Надия Хуссейн

Подготовка: 1 час плюс охлаждение. Готовка: 26–28 минут (выпечка на четыре порции по два печенья)

Положите масло в небольшую кастрюлю, доведите до кипения, затем убавьте огонь и дайте маслу подрумяниться. Как только мелкие крупинки сухого молока потемнеют, снимите огонь. Добавьте мед и сахар и нагрейте, пока сахар не растворится, затем переложите в большую миску и дайте остыть в течение 15 минут.

Добавьте яйца и хорошо перемешайте. Теперь добавьте бикарбонат соды и муку и перемешайте до образования однородного теста. Накройте крышкой и охладите в холодильнике не менее 2 часов.

Раскатайте тесто в форме сосиски и разделите на восемь равных частей. Вы можете взвесить их, если хотите быть точными. Обильно протрите рабочую поверхность и руки и сформируйте шарики из восьми частей.

Застелите два противня бумагой для выпечки и разогрейте духовку до 180 ° C / вентилятор 160 ° C / газ 4. Найдите круглый шаблон 18 см (например.грамм. тарелку или основу формы для торта).

Присыпьте шарик мукой, затем поместите между двумя листами бумаги для выпечки и раскатайте до толщины около 3 мм. Используйте шаблон, чтобы нарезать его кругом, обязательно сохраните все обрезки. Повторите со всеми восемью шарами.

Выложите кружки на противни (сколько угодно) и выпекайте всего 5 минут. Как только они запекутся, снимите противень, положите на решетку и повторяйте, пока не приготовите все восемь блюд.

Разложите обрезки ровным слоем на двух противнях и запекайте около 6–8 минут, пока они не станут по-настоящему хрустящими и золотистыми.Выньте их и оставьте в стороне.

Сделайте начинку, хорошо перемешав сметану и сахарную пудру. Добавьте двойные сливки в миску и взбейте до мягких пиков. Вмешать сметану, мед и ваниль.

Лучше всего собирать этот торт прямо на сервировочной тарелке (такой, которая поместится в вашем холодильнике). Нанесите немного крема, чтобы закрепить первый кружок на сервировочном блюде. Сверху капните примерно 5 столовых ложек кремовой смеси и аккуратно распределите равномерно по всей поверхности.Наденьте следующий круг и повторяйте, пока не сделаете все восемь слоев.

У вас должно быть достаточно крема, чтобы покрыть верх и боковые стороны, поэтому сделайте именно это и разгладьте как можно лучше. Он не обязательно должен быть идеальным, потому что мы собираемся это скрыть.

Поместите запеченные обрезки в кухонный комбайн и размельчите до мелкой крошки. Добавьте жареный фундук и соль.

Для дополнительного украшения мне нравится использовать шаблон, чтобы создать форму сердца в крошках на верхней части торта, но выберите любую форму, которая вам нравится — даже используйте салфетку, если вы можете ее найти или знаете, что это такое! Если вы не хотите использовать шаблон, просто отметьте сердечко (или другую форму) на глазури столовым ножом и используйте его в качестве ориентира, чтобы указать, куда приклеить крошки.

Возьмите крошки и осторожно прижмите их к бокам и сверху вокруг вашего шаблона, если он используется, прежде чем извлекать его. Возможно, вам придется нанести на фигуру больше глазури, чтобы аккуратно обработать края. Теперь поставьте в холодильник, чтобы он застыл и охладился.

Подавать со свежими ягодами.

Пышный медовый пирог с фруктами и миндалем

Невероятно нежный пирог из слоеного меда подойдет для любого случая. Сливочная сметанная глазурь так хорошо сочетается с медовым пирогом, а свежие фрукты и миндаль делают его классически красивым.

Слова не воздают должного этому торту, поэтому я буду краток. Этот медовый торт идеален в любое время года, и его относительно просто приготовить. Мед придает пирогу сладкий карамелизованный вкус, который так волшебен и хорошо сочетается с острым сливочным сыром и глазурью из сметаны.

Украшение фруктами — всегда отличный выбор. Фрукты прекрасны, и независимо от того, как вы их разложите, вы знаете, что из них получится великолепная презентация. Он также придает пирогу свежесть и сочность.

Этот торт был любимцем всей семьи на протяжении десятилетий. Надеюсь, вам это тоже понравится.

Подготовка слоев медового торта

Корни медового торта очень похожи на бисквит, поэтому важно начинать с ингредиентов комнатной температуры, чтобы получить как можно больше объема. Благодаря этому коржи станут очень пушистыми и поднимутся по мере выпекания.

Просейте сухие ингредиенты в смесь взбитых яиц, сахара и меда, а затем аккуратно сложите ее резиновым шпателем, чтобы сохранить как можно больший объем торта.Смешивайте до тех пор, пока вся мука не смешается, не забывая собирать всю муку со дна миски.

Советы по сохранению плоских и ровных слоев торта

Чтобы коржи не оседали в центре во время выпекания, а затем остывания, НЕ смазывайте стороны форм для выпечки сливочным или растительным маслом. Это поможет пирогу «схватиться» за края формы для выпечки во время выпекания и в результате получится плоская и ровная поверхность каждого слоя торта. Однако не забудьте положить круглый лист пергаментной бумаги на дно каждой формы для выпечки, чтобы помочь вытащить пирог из формы после того, как он закончится.

Охладите пирог в форме для выпечки в течение 5-7 минут, прежде чем с помощью очень тонкого ножа обойти края пирога, а затем аккуратно удалить коржи из формы для выпечки.

Полностью охладите коржи перед тем, как разрезать каждый корж пополам по горизонтали.

Какие формы для торта следует использовать для этого торта

Я рекомендую использовать 10-дюймовые круглые формы для выпечки. Они пропекутся быстрее, что сделает коржи более нежными.Тем не менее, 9-дюймовые формы для выпечки также подойдут, но вам нужно будет выпекать их дольше, так как они будут выше и потребуют больше времени для выпекания.

Приготовление глазури для сливочного сыра и сметаны

Это моя любимая глазурь для этого торта. Он не такой густой, как типичный сливочный крем для глазури из сливочного сыра, потому что в его состав входят сметана, сгущенное молоко и взбитые сливки. Думаю, из него получится действительно восхитительная глазурь.Поскольку он более тонкий, он может лучше впитаться в корж, в результате чего получается самый нежный торт.

Обязательно начинайте с размягченного сливочного сыра, который смешивается намного лучше. Однако сметана и жирные сливки должны быть холодными.

Когда сливочный сыр и сгущенное молоко станут однородными, добавьте сметану и ваниль, перемешайте до однородности.

Густые сливки против Cool Whip

Для этой глазури я использую жирные сливки и сахарную пудру.Вы также можете использовать такое же количество уже приготовленной взбитой начинки, например Cool Whip. Cool Whip содержит стабилизаторы, поэтому он придаст глазури гораздо более густую консистенцию. Я предпочитаю использовать жирные сливки, но выбор за вами.

Осторожно добавить взбитые сливки в глазурь.

Если вам нужна более густая глазурь

Как я уже упоминал, я считаю, что именно эта глазурь лучше всего подходит для этого торта. Однако, если вы предпочитаете, чтобы глазурь была более густой и насыщенной, используйте только сливочный сыр (добавьте дополнительную упаковку сливочного сыра, сахарную пудру по вкусу и 8 унций Cool Whip.Это даст вам очень густую глазурь.

Советы по замораживанию торта

Вы должны использовать ВСЮ глазурь для этого торта, поэтому будьте щедры, выкладывая ее на слои торта, оставляя только достаточно глазури, чтобы пройти по краям и верхней части торта. Если вы не используете всю глазурь, торт будет более сухим.

Чтобы торт не соскальзывал, я использую стороны формовой формы и помещаю его вокруг торта после того, как заморозил его, и помещаю в холодильник на несколько часов, чтобы он охладился и застыл, пока глазурь впитается в торт. слои.

Затем я очень тонким ножом обхожу края торта и осторожно снимаю форму с пружинным формованием, а затем использую перемешивающую глазурь, чтобы заморозить стороны торта.

Ладонями добавьте обжаренный миндаль по краям торта. Украсить верх торта свежими фруктами.

Как далеко вы можете приготовить этот торт?

Мне нравится собирать и покрывать глазурью торт за день до подачи, чтобы он остыл в холодильнике на ночь.Добавьте свежие фрукты прямо перед подачей на стол, но не позднее, чем по рекомендации. Фрукт завянет, если вы положите его на торт слишком далеко.

Пышный медовый слоеный пирог с фруктами и миндалем

Пышные слои медового торта покрыты сливочно-сметанной глазурью. Это такой нежный и вкусный торт, который подойдет на любой праздник. Украшенный миндалем и фруктами, он также красив в классическом стиле.

• Автор: Ароматная фабрика Ольги
• Время на подготовку: 2 часа
• Время приготовления: 30 минут
• Общее время: 2 часа 30 минут
• Выход: 1 торт (9-10 дюймов) 1x
• Категория: Сладости

Торт:

• 6 яиц, комнатная температура
• 1 стакан сахарного песка
• 3 столовые ложки меда
• 2 стакана универсальной муки
• 2 чайные ложки пищевой соды

Глазурь:

• 2 (8 унций.пакетов) сливочный сыр размягченный
• 1/2 банки (14 унций) сгущенного молока с сахаром
• 1 стакан сметаны
• 1 1/2 чайной ложки ванильного экстракта
• 1 стакан жирных сливок, охлажденных
• 1/3 стакана сахарной пудры или по вкусу

Дополнительные гарниры для украшения торта:

• жареный миндаль
• 1-2 манго или персика, очищенных и нарезанных ломтиками
• 1 коробка клубники, разрезанной пополам или ломтиками
• 2 очищенных и нарезанных киви

1. Духовку разогреть до 300 градусов.Вырежьте пергаментную бумагу так, чтобы она уместилась на дне двух круглых форм для выпечки. Вы можете использовать кастрюли 9 или 10 дюймов. НЕ используйте масло или масло для чистки стенок форм для выпечки.
2. Используя ручной миксер или стоячий миксер с насадкой-венчиком, взбейте яйца и постепенно добавляйте сахар. Перемешивайте, пока яйца не станут бледными и пушистыми, не менее 5 минут.
3. Добавьте мед.
4. В небольшой миске взбейте муку и пищевую соду. Просейте сухие ингредиенты над жидким тестом и аккуратно перемешайте его резиновым шпателем, пока вся мука не смешается.
5. Равномерно разделите тесто между двумя противнями.
6. Выпекать в предварительно разогретой духовке до тех пор, пока зубочистка, вставленная в центр торта, не станет чистой, около 30 минут для 10-дюймовых кексов, а для 9-дюймовых кексов потребуется больше времени, чтобы пропечься в центре.
7. Вынуть коржи из духовки, остудить 5 минут. Тонким ножом обойдите края торта и аккуратно извлеките коржи из формы для торта. Поместите на решетку для охлаждения и полностью остудите.Вы можете испечь коржи за 3 дня до приготовления, но если вы не используете их в течение первых нескольких часов, накройте их чистым кухонным полотенцем или полиэтиленовой пленкой, чтобы они не высыхали и оставались свежими.
8. Тем временем сделайте глазурь.
9. С помощью ручного миксера или стационарного миксера с лопастной насадкой смешайте сливочный сыр и сгущенное молоко, пока они не станут однородными. Используйте только половину банки сгущенного молока с сахаром.
10. Добавьте сметану и ваниль.В другой миске взбейте сливки с сахарной пудрой до образования жестких пиков.
11. Осторожно добавьте взбитые сливки в смесь сливочного сыра, пока глазурь не станет однородной.
12. Оберните алюминиевую фольгу по краям тарелки, на которой вы будете собирать торт. Это сохранит стороны тарелки чистыми, пока вы работаете с влажной глазурью, крошками и миндалем.
13. Разрежьте каждый корж пополам по горизонтали.
14. Обильно намазать каждый корж глазурью. Не тушите торт слишком сильно, пока делаете это.
15. Намажьте больше глазури по бокам и сверху торта. Возможно, вам придется охладить торт в холодильнике в течение нескольких часов, пока глазурь не впитается в торт и не станет намного проще. Обычно я собираю и замораживаю торт за день до того, как собираюсь подавать его.
16. Смажьте стороны торта поджаренным миндалем ладонями.Украсить верх торта фруктами. Если вы собираетесь подавать торт на следующий день, оставьте фрукты вне торта и украсьте его перед подачей на стол.

Ключевые слова: Медовый слоеный пирог, Русский медовый торт, Пушистый медовый слоеный пирог, Как сделать медовый торт

Рецепт этого слоеного пирога с пушистым медом был первоначально опубликован 23 августа 2013 года. Я обновил изображения и уточнил инструкции, чтобы дать вам наилучшие результаты.

Попробуйте Сметанник: Сметанный торт России

Одно из величайших удовольствий жизни — это послеобеденный перерыв на чай. Каждый день в 4:00 мой телефон трогает пронзительную тростниковую мелодию «Чай» из «Щелкунчика», сигнализируя о том, что пора выпить чашку чая и, возможно, кусочек чего-нибудь сладкого. Во время изоляции члены моей семьи выстроили эту привычку в ритме своих дней, и, чаще всего, кто-то уже находится на кухне, чайник шипит на плите, а «что-то сладкое» стоит на прилавке. , готовые к разделению на порции.В это время года сладкое — это неизменно остатки торта, галетты или торта с любыми сезонными ягодами. Торт и ягоды — это союз, сделанный на небесах, и когда вы добавляете российское «белое золото» или сметану, вы получаете тройку сладких, острых и терпких вкусов, движущихся в одном направлении.

За пределами Восточной Европы сметана считается в большей степени приправой, чем ингредиентом: намазывают печеный картофель, добавляют в перец чили, чтобы уменьшить его острый вкус, или заправляют в хрустящие тако.В Восточной Европе это также верно: ни одна тарелка супа не считается готовой к употреблению без обязательной ложки сметаны. Но хорошая сметана также является краеугольным камнем многих классических русских рецептов: подумайте о бефстроганове, который приобретает свой фирменный глянцевый блеск и насыщенные оттенки сметаны, или грибном жульене, который объединяет два эпических русских ингредиента в легендарной сливочной горячей закуске умами популярен у театралов. Но где густая, насыщенная русская сметана действительно сияет, так это в десертах.В медовике, любимом в России десятислойном медовом торте, сметана обеспечивает базовый вкус, как и в сегодняшнем рецепте, сметаннике или сметанном пироге.

Я пришел к написанию еды как очень нервный и непроверенный пекарь, и долгое время такие пирожные, как сметанник, были настолько далеко, насколько я отважился. Есть что-то очень снисходительное в этом простом, но классическом закуске, который не требует от его шеф-повара суетливых кулинарных изысков, таких как начинка генуаза, хитрых шагов, таких как взбивание яичных белков до жестких пиков, или упражнений по уходу за ногтями. духовка с безе.Сметанник легко сложить — конечно, один слой шоколадный, а другой ванильный, но это легко достигается добавлением какао-порошка в одну половину теста. Для приготовления сметанника совсем не нужен ручной или стационарный миксер, хотя их сборка еще проще. Сметанник — также отличный торт, на котором можно попрактиковаться в технике глазури. Как и многие другие глазури на основе сливочного масла, для этой версии необходимо некоторое время, проведенное в холодильнике между «слоем крошки» — первым слоем глазури, используемым для подготовки и разглаживания поверхности — и добавлением сливочного сыра, что упрощает обработку этой глазури.Если вы хотите приступить к выпечке торта, не ищите ничего, кроме этого надежного, крепкого повседневного торта, идеально подходящего для перекуса после школы, перерыва на чай в 16:00 или неожиданного гостя (помните тех?), Который падает в середине -утро за приятным кофе.

Хотя сметанник часто украшают измельченными грецкими орехами, в сезон свежие ягоды создают идеальную фольгу для плотной текстуры и богатого вкуса торта, а также интенсивной сладости глазури, которая становится слегка острой из-за сметаны.Украшенный ягодами, сметанник станет праздником всего, что вам нравится: открытия ягодного сезона, глазирования, приготовления сметаны или просто четырехчасового перерыва на чай. Сделайте ваш выбор.

Состав

Для торта:

• 3 стакана (425 г) муки для выпечки
• 1 ½ столовой ложки разрыхлителя
• 1 чайная ложка соли
• 3/4 стакана (177 мл) растительного масла
• 1 столовая ложка ванильного экстракта
• 2 больших яйца, взбитых венчиком
• 1 ½ стакана (300 г) сахара
• 2 ½ стакана (591 мл) сметаны
• ¼ чашки (60 мл) какао-порошка (без сахара)
• 1 столовая ложка кофейного экстракта или 3 столовые ложки кофе эспрессо
• Для глазури:
• 1 ½ палочки (172 грамма) сливочного масла, размягченного до комнатной температуры
• 12 унций (340 г) сливочного сыра, размягченного до комнатной температуры
• ½ стакана (120 мл) сметаны
• 1 ½ чайной ложки ванильного экстракта
• 1 ½ чайной ложки лимонного экстракта
• Кондитерский сахар 6 ​​стаканов (750 грамм)

Для гарнира:

Свежие ягоды

Польский медовик с манным кремом • Electric Blue Food

Слои медового торта, наполненные восхитительным сливочным кремом из манной крупы: этот польский медовый торт представляет собой симфонию вкусов и текстур.Его лучшая особенность в том, что это тот торт, который со временем становится только лучше. Сколько тортов лучше всего на 4-й день? Если вы любите продвигаться вперед, вам понравится этот польский пирог из манной крупы!

Торт с множеством имен

В Польше вы можете встретить этот польский медовый торт под двумя разными названиями: grysikowiec или miodownik . Созданный по еврейскому рецепту, у этого торта на самом деле есть и третье название — chonek łejkech .В то время как третье — польско-еврейское имя, за пределами еврейской общины этот торт в основном носит одно из двух польских имен.

Почему два имени? Это вопрос перспективы, поскольку одно из названий фокусируется на меде, а другое — на манной крупе. Grysikowiec происходит от grysik , польского слова, обозначающего манную крупу, что означает «манный пирог» . Miodownik, с другой стороны, происходит от польского слова «мед», miód , что означает «медовый торт» .

Существуют вариации этого рецепта торта, вы также можете найти его со сливовым джемом, намазанным между слоями, или с шоколадной начинкой. Принято считать, что если в нем будет сливовое варенье, пирог чаще всего будет называться grysikowiec. Если на торте сверху слой шоколада, то, скорее всего, он будет называться miodownik .

В польском медовом пироге, который я здесь показываю, нет ни джема, ни шоколада. Я следую рецепту моей польской бабушки и тому, как она его готовила.Она называла его grysikowiec , это имя мне знакомо больше всего. Из всех тортов польской традиции этот мой самый любимый. Тот, который я всегда требовал, когда каждое лето навещал бабушку.

Ингредиенты

Мед , манная крупа , молоко , яйца и масло , безусловно, ключевые ингредиенты этого торта. Вы можете выбрать любой понравившийся мед. Я рекомендую тот, который имеет довольно сильный аромат (например, сосновый мед), а не более нейтральный (например, акация).Бонусные баллы, если вы найдете польское молоко — это была для меня очень случайная находка, но именно это в первую очередь побудило меня приготовить этот торт!

Учитывая двойную идентичность этого торта, полезно собирать ингредиенты и хранить их отдельно — те, которые нужны для медового торта, и те, которые входят в крем из манной крупы. В обоих случаях используется масло, но для коржей требуется холодное масло, а для крема оно должно быть комнатной температуры. Яйца также входят в состав обоих, но для крема требуются только желтки, а в медовом тесте вам нужны целые яйца.Как обычно, полный список ингредиентов и их количество можно найти в таблице рецептов ниже.

Рецепт польского медового торта

Чтобы оптимизировать ваше время, я рекомендую следовать указаниям рецепта в следующем порядке:

1. Сначала приготовьте манную крупу, так как ее необходимо полностью охладить, чтобы использовать в сливочном креме.
2. Приготовьте медовое тесто, которое требует времени выпекания и охлаждения.
3. Когда манная крупа остынет, приготовьте сливочный крем из манной крупы.
4. Когда коржи медового торта остынут, можно, наконец, собирать торт.

Я использовал форму для выпечки 18 * 20 см и у меня получилось 4 слоя. Моя бабушка использовала сковороду немного большего размера, и ее торт был трехслойным.

Манная крупа

• Смешайте в кастрюле молоко и ванильный экстракт и доведите до кипения. Когда она закипит, добавить манную крупу, непрерывно помешивая. Варить на медленном огне 4-5 минут, пока смесь не загустеет. Уменьшите огонь, если он прилипает ко дну сковороды.
• Поместите чашу в баню с холодной водой, чтобы снизить ее температуру. Когда немного остынет, вы можете поместить его в морозильную камеру и перемешивать каждые несколько минут, чтобы ускорить процесс охлаждения.

Коржи медовые

• Смешайте муку, яйца, пищевую соду, холодное масло, мед, сахар и сметану в кухонном комбайне и взбивайте до однородности. Время от времени останавливайте лезвия и царапайте стенки чаши.
• При необходимости быстро замесить тесто, чтобы получился однородный шар.

• Раскрошить тесто на листе пергаментной бумаги, накрыть второй бумагой и раскатать тесто скалкой до толщины 2-3 мм.
• Вырежьте тесто размером с форму для выпечки, используя дно самой формы в качестве шаблона. Отложите и повторяйте, пока вы не используете тесто, чтобы сделать 3-4 слоя теста в зависимости от размера формы (4 в данном случае).
• Выпекайте каждый слой отдельно при 200 ° C (390 ° F) в течение 10 минут и дайте ему застыть на решетке для охлаждения.По мере остывания тесто немного затвердеет.

Манный крем

• Когда манная крупа остынет, пора приготовить сливочный крем. В миске смешайте сахар и яичные желтки и взбивайте пару минут на средней скорости. Всегда взбивая, добавляйте масло кусочками, постепенно, пока все не смешается.
• Достаньте манную крупу из холодильника и с помощью лопатки добавьте в сливочный крем. Полученный крем должен быть достаточно густым (см. Рисунок ниже).Пока сахар тает во время перемешивания и последующего складывания, манная крупа делает этот крем слегка зернистым.

Сборка торта

• Положите корж на рабочую поверхность и полейте его кремом из манной крупы. Равномерно распределите его угловым шпателем. Выложите следующий слой на крем и продолжайте заливку торта, стараясь разделить крем между слоями торта на равные количества. Не забудьте зарезервировать крем и для верхнего слоя.

• Перед тем, как нанести крем на верхний слой, проведите лопаткой по краям собранного торта, чтобы выровнять их по бокам, и соберите лишний крем, который мог быть выдавлен.
• Нанесите крем на верхний и последний слой и придайте торту окончательный вид.

Идеальный торт для готовки

У этого польского медового торта есть одна особенность, которая делает его абсолютным победителем среди других тортов, а именно его долговечность. Этот торт сделан на долгий срок, и с возрастом он будет становиться все лучше и лучше! Достаточно хранить его охлажденным в герметичном контейнере, и ваш торт прослужит до 5 дней — и на 5-й день он будет вкуснее, чем на 1-й!

На самом деле пирожных на следующий день вкуснее .Это потому, что дополнительное время позволило ароматам смешаться и затвердеть текстуре. Но многие торты со временем тоже начинают чернеть. Не этот. Мой польский медовый торт со временем будет становиться все лучше и лучше. Дело в том, что если мне придется принести его на вечеринку, я уверенно сделаю это на пару дней вперед.

Причина этой особенности заключается в том, что слои медового торта в основном больше похожи на песочное тесто, чем на слой бисквитного торта. Мягкий бисквит становится мокрым после нескольких дней контакта с начинкой.Этот песочный мед станет мягким — что даже на лучше ! Масло из манной крупы также обладает хорошей стойкостью, и даже верхний слой не будет выглядеть несвежим при правильном хранении.

Короче говоря, этот торт не только отлично себя ведет через пару дней, но и даже вкуснее!

Еще из кулинарной книги моей бабушки

Моя мама, полька из Италии, увлеченная кулинарией, посвящала все свое свободное время тому, чтобы узнать все об итальянской кухне.Поэтому всякий раз, когда ей нужно было приготовить что-нибудь по-польски, она обращалась к рецептам своей матери. Который она передала мне. Некоторые из них даже попали в этот блог! Итак, вот еще несколько польских рецептов из моей коллекции:

• Куриная печень моей бабушки с луком — один из моих самых любимых рецептов и, безусловно, тот, который больше всего напоминает мне мою Babcia . Это настолько аутентично, насколько это возможно: оно простое, приготовлено из дешевых ингредиентов и залито сливочным маслом.
• Польский яблочный пирог Fale Dunaju — не мой любимый польский пирог (это grysikowiec, теперь вы это знаете), но это определенно любимый вариант яблочного пирога.Потому что в нем есть какао. И вы видите волны Дуная в срезах. Я серьезно, читайте рецепт.
• Польский томатный суп «Помидорова» — мой любимый польский суп, и, к сожалению, я не люблю многие из них. Польские супы требуют немного приобретенного вкуса, чтобы полностью оценить их, но помидорову так легко любить и так много аромата. Моя бабушка готовила его из консервированных помидоров из Италии. Лучшие помидоры, если вы ее спросили.
• Чизкейк из рикотты без корочки с персиками, вдохновленный польским sernik , является еще одним из тех вариантов одного рецепта — sernik, польского чизкейка — который в значительной степени развился во многие разновидности.
• Бонусный рецепт: яблочно-водочный коктейль «Шарлотка». Я не научился делать это по бабушкиной книге рецептов, но выпил изрядную долю с крестной. Пока моя бабушка готовила нам еду на кухне, а мы позаботились о aperitivo . Потому что я все еще наполовину итальянец, верно? Тебе нужно приготовить к основному блюду коктейль, верно?

Прикрепите мой рецепт польского медового торта для дальнейшего использования!

Польский медовик с манной кашей

Прекрасные слои медового торта, наполненные сливочным кремом из манной крупы, составляют этот польский медовый торт, известный как грысиковец или миодовник.

Состав

Для коржей медового торта

• 500 грамм мука
• 2 яйца
• 1 чайная ложка пищевая сода
• 100 грамм медовый
• 50 грамм масло холодный
• 100 грамм сахар
• 100 грамм сметана

Для сливочного крема из манной крупы

• 1 л молоко
• 2 столовая ложка экстракт ванили
• 140 грамм манная крупа
• 350 грамм масло комнатная температура
• 400 грамм сахар
• 4 яичные желтки

Инструкции

1. Начните с приготовления крема, так как перед использованием его необходимо полностью остудить.Смешайте в кастрюле молоко и ванильный экстракт и доведите до кипения. Добавить манную крупу, постоянно помешивая. Варить на медленном огне 4-5 минут, пока смесь не загустеет. Уменьшите огонь, если он прилипает ко дну сковороды.

2. Поместите миску в баню с холодной водой, чтобы снизить ее температуру. Когда немного остынет, вы можете поместить его в морозильную камеру и перемешивать каждые несколько минут, чтобы ускорить процесс охлаждения.

3. Чтобы приготовить коржи медового торта, смешайте все ингредиенты в кухонном комбайне и взбейте до смешивания.Время от времени останавливайте лезвия, чтобы поскрести стенки миски, и, если необходимо, быстро замесите тесто, чтобы получился однородный шар.

4. Раскрошите тесто на листе пергаментной бумаги, накройте второй бумагой и раскатайте тесто скалкой до толщины 2-3 мм. Вырежьте тесто размером с форму для выпечки, используя дно самой формы в качестве шаблона. Отложите и повторяйте, пока из теста не сделаете 4 слоя.

5. Выпекайте каждый слой отдельно при 200 ° C (390 ° F) в течение 10 минут и дайте ему застыть на решетке для охлаждения. По мере остывания тесто немного затвердеет.

6. Когда манная крупа остынет, пора готовить сливочный крем. В миске смешайте сахар и яичные желтки и взбивайте пару минут на средней скорости. Всегда взбивая, добавляйте масло кусочками, постепенно, пока все не смешается.

7. Достаньте манную крупу из холодильника и с помощью лопатки обмакните ее в сливочный крем.

8. Положите корж на рабочую поверхность и полейте его кремом из манной крупы. Равномерно распределите его угловым шпателем. Следующий слой нанесите на крем и повторите. Не забудьте зарезервировать крем и для верхнего слоя. Перед тем, как нанести крем на верхний слой, проведите лопаткой по бокам торта, чтобы стороны получились ровными, и удалите излишки крема, которые могли вытолкнуться наружу.

Примечания к рецепту

Этот торт нужно хранить в холодильнике, но вкус лучше всего при комнатной температуре. Для достижения наилучших результатов рекомендуется достать его из холодильника примерно за час до подачи.

Это тот торт, которому нужно немного времени, чтобы по-настоящему сиять, так как коржи медового торта становятся мягкими после некоторого времени отдыха. Хотя нет ничего плохого с точки зрения вкуса, и пирог можно наслаждаться в первый день, текстура всегда лучше со второго дня.Настоятельно рекомендую приготовить этот торт заранее, даже за 2 дня, и хранить его в холодильнике в герметичном контейнере.

Пищевая ценность

Польский медовик с манной кашей

Сумма на порцию

калорий 722 Калорий в составе жира 306

% дневная стоимость *

Жиры 34 г 52%

Насыщенные жиры 21 г 131%

Холестерин 177 мг 59%

Натрий 387 мг 0003 17%

Углеводы 94 г 31%

Клетчатка 2 г 8%

Сахар 53 г 59%

Белок 11 г 22%

Витамин A 1146IU 23%

Витамин C 1 мг 1%

Кальций 131 мг 13%

Железо 3 мг

9000% от суточной нормы диета на 2000 калорий.

(Посещали 946 раз, сегодня 1 посещали)

Рецепт торта Мишель «Медовые булочки» | Все рецепты

Я сделал два небольших изменения; Я использовал топленое сливочное масло вместо растительного (сегодня я приготовил жареную курицу, у меня не хватило масла для торта), я вычел две чайные ложки воды и добавил по чайной ложке чистого экстракта ванили и экстракта миндаля. Я испекла этот торт на стеклянном противне 9х13 — мой торт был готов за 32 минуты.Это один из ЛУЧШИХ тортов, которые я когда-либо делал. Текстура этого торта почти похожа на более легкую версию пирога за фунт. Мой муж сказал, что это напоминает ему Snickerdoodles. Абсолютно ВКУСНО. Этот рецепт хранитель.

Я обычно не пробую рецепты без большого количества отзывов. Я попробовал это, потому что у меня были все ингредиенты под рукой, и я был в затруднительном положении.Я выполнила рецепт именно так, как он написан, и это потрясающе! Корж получается плотным и очень влажным; он выглядит, пахнет и на вкус как медовый пучок. Я подавал это в качестве десерта после ужина, но он также может сработать с завтраком. Очень простой рецепт, который я буду повторять снова и снова.

Такой вкусный, а глазурь действительно делает его вкусным, как медовый булочка.Я сделал это в кастрюлях 2-8×8, чтобы я мог раздать одну. Другой семье это понравилось так же, как и моей семье. Рецепт предусматривает приготовление смеси для торта (18,25 унции) в коробках. Сегодняшние коробки составляют (16,5 унций), поэтому я добавил в смесь 1/3 стакана белой муки, чтобы компенсировать разницу. Это не повлияло на вкус торта, но компенсировало разницу в количестве (1,75 унции), которое сейчас отсутствует в купленных в магазине смесях для торта. Я пробовала этот метод с другими тортами, и мне всегда везло. Спасибо Мишель за то, что поделилась рецептом торта, он хранитель.

Этот торт был потрясающим. Мои ребята проглотили это за два дня. Это так вкусно. Рецепт 5 звезд !! Следует отметить, что это не такая же текстура, как у медового пучка, что мне подходит.

Ух ты.У меня была коробка смеси для торта с желтым маслом, которую мне нужно было использовать, и я наткнулся на этот рецепт. У меня не было больших надежд, так как это была смесь по рецепту масла, а у меня была только обезжиренная сметана. К тому же это не похоже на очень интересный торт. Я попробовал кусок вскоре после того, как налил глазурь — он был совсем не очень хорош, поэтому я положил его в холодильник, думая, что он может быть лучше холодным. Через несколько часов я попробовал небольшой кусочек и не смог остановиться! Хабсу это даже понравилось, и он, как правило, строгий любитель арахисового масла / шоколадных десертов.Отнесла родителям, им тоже понравилось. Даже мой 6-летний ребенок сказал: «О, мой торт восхитительный!» Обязательно приготовлю снова — может быть, с небольшим количеством корицы, и я могу выпекать при температуре 325, так как я использую сковороду с антипригарным покрытием. Потрясающие. Вы не пожалеете, что попробовали это — за исключением случаев, когда ваши штаны больше не подходят из-за того, что съели все это!

Моя мама занималась этим годами.Это любимое блюдо моего мужа. Сделать очень просто. Ничего не меняйте в рецепте !!

Замечательный! Я бы добавил немного корицы, и лучше всего подавать в теплом виде.

Я следовал точно по рецепту, и инструкции было очень легко соблюдать.Этот торт стал хитом! Начинка была простой и безупречной. Топпинг был восхитительным. Это отличный торт для толпы … нарежьте небольшие кусочки, потому что он сладкий. Этот рецепт попадет в мою коробку «Избранное»! Настоятельно рекомендую!

Это слишком сладко для меня! Что я сделал иначе: я использовал два яйца и два яичных белка вместо 4 целых яиц.Я кладу тесто в формы для кексов вместо формы 9 x 13. (Тесто поднимается очень мало.) Я использовал только половину смеси коричневого сахара, и она все еще была очень, очень сладкой.

Заворот кишок – причины и лечение

Причины заболевания

Основная причина заворота кишок — травма живота. На детях она сказывается сильнее, так как их пищеварительная система еще формируется.

Другая распространенная причина — попадание в ЖКТ инородного предмета (например, случайно проглоченного). Он может перекрыть проход в кишке, образуя заворот. Также к завороту кишки может привести ее механическое сдавливание (например, вследствие аномального положения внутренних органов, разрастания опухоли, при беременности).

Возникновение большого количества спаек в кишке может привести к ее завороту. Другие, менее распространенные причины — перенесенные операции на кишке, поражение гельминтами, употребление большого количества лекарственных препаратов.

Заворот кишок симптомы

Боль в животе (чаще схваткообразная), рвота, запоры, повышенная температура или пониженное давление относятся к симптомам заворота кишок, однако это последнее, о чем мы подумаем при их возникновении.

А вот специфические признаки заболевания укажут на диагноз более точно. К ним относятся неприятный запах разложившейся пищи изо рта (он появляется из-за нарушения проходимости кишечника, в результате чего кал перемещается в желудок), вздутие живота и некоторые другие, которые может диагностировать врач. Он проведет визуальный осмотр и пальпацию живота, назначит рентген для подтверждения диагноза. Если он подтвердится, нужно начинать лечение, не откладывая.

Лечение и профилактика

В качестве лечебных процедур назначают клизму и прочие механические методы очищения кишечника. Выписывают обезболивающие и другие препараты. В запущенных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Можно ли предотвратить болезнь? Конечно! Главное — не переедайте. Не ешьте перед сном, оставьте 3-4 ч. бодрости для переваривания пищи.

Количество употребляемых овощей должно быть умеренным, т.к. большой объем клетчатки усиливает перистальтику кишечника и может привести к завороту кишок при его излишней активности.

Включите в рацион продукты, способствующие выведению кала из организма (свеклу, чернослив). Будьте осторожны во время физических нагрузок. Получив травму, обратитесь к врачу.

Заворот кишок — ПроМедицина Уфа

Заворот кишок – это нарушение проходимости какого-либо отдела кишечника. Наиболее распространенно это заболевание среди приверженцев вегетарианской пищи. При возникновении подозрений на наличие у человека этой патологии следует немедленно обратиться за помощью к специалисту, так как прогноз без проведения соответствующего лечения – неблагоприятный: болезнь в этом случае может стать причиной смерти пациента.

На долю заворота кишок приходится 4 – 5% всех видов кишечной непроходимости. Мужчины страдают данным заболеванием чаще, чем женщины, а взрослые страдают чаще детей. Стоит отметить, что в последние годы частота встречаемости заворота кишок значительно снизилась, что объясняется улучшением качества жизни и правильным, рациональным питанием.

Причины

Заворот кишок может быть вызван различными патологическими процессами в брюшной полости, заболеваниями желудочно-кишечной системы, а также неправильным питанием.

Возникновению заворота кишок способствуют:

• Внутриутробные аномалии развития. Во внутриутробном периоде корень брыжейки расположен вертикально. В дальнейшем, по мере роста плода и удлинения кишечника он приобретает косое расположение. Возникающие в данном периоде аномалии развития могут способствовать образованию слишком длинной брыжейки, что предрасполагает к завороту тонкого кишечника.
• Длительное голодание с последующим приемом большого количества пищи. Даже вне приема пищи в кишечнике сохраняется определенная перистальтика. При длительном голодании петли кишечника спадаются и становятся более подвижными. Если после этого принять большое количество пищи, она спровоцирует чрезвычайно сильную моторную активность кишечника, в результате чего может возникнуть заворот.
• Переедание. Регулярное переедание приводит к переполнению петель кишечника, в то же время стимулируя усиленную перистальтическую активность, что повышает риск заворота одной или нескольких кишечных петель.
• Повышение внутрибрюшного давления. Резкое повышение внутрибрюшного давления (при травме, при резком поднятии тяжести и так далее) может привести к смещению различных отделов кишечника друг относительно друга, в результате чего может возникнуть заворот.
• Рубцы и спайки в брюшной полости. Спайки могут образовываться в результате различных воспалительных процессов в брюшной полости. Они представляют собой разрастания соединительной ткани, которые могут «склеивать» петли кишечника между собой. Рубцовые изменения также могут наблюдаться после различных хирургических вмешательств на органах брюшной полости – этим объясняется тот факт, что заворот кишок более часто встречается у лиц, ранее оперированных по поводу кишечной непроходимости.
• Неправильное питание. Грубая, плохо переработанная пища, а также пища, богатая растительной клетчаткой, более выражено стимулирует моторику кишечника. Если регулярно питаться такой пищей, риск заворота кишок значительно возрастает (особенно на фоне других предрасполагающих факторов).
• Пищевые отравления. Кишечные инфекции и интоксикации значительно усиливают моторику кишечника, что в сочетании с длительным голоданием, частыми рвотами и поносами повышает риск заворота.
• Запоры. Частые и длительные запоры могут способствовать завороту сигмовидной ободочной кишки (что характерно для пожилых людей).
• Мезосигмоидит (воспаление брыжейки сигмовидной кишки). Вследствие развития воспалительного процесса в брыжейке происходит разрастание соединительной ткани, результатом чего может стать сморщивание брыжейки и сближение концов сигмовидной кишки. При усилении перистальтики или переполнении кишки каловыми массами это может стать причиной заворота.

 Симптомы

Среди первых симптомов заворота кишок появляется нарастающая с течением времени схваткообразная боль различной интенсивности, тошнота и рвота. Спустя какое-то время развивается заброс каловых масс в желудок и рвотные массы приобретают характерный запах. У больного отходят газы, но нет стула. Моторика кишечника в начале заболевания не исчезает, причем перистальтику можно заметить через брюшную стенку. Живот приобретает ассиметричную форму, стремительно нарастает вздутие.

В рамках врачебного осмотра становятся очевидными и другие симптомы заворота кишок: тахикардия, падение артериального давления, повышение температуры тела (при формировании некроза кишки или при перитоните), сухость во рту, при проведении рентгеноскопии заметны петли кишечника, раздутые газом или скопившейся жидкостью (чаши Клойбера).

При проведении пальпации отмечаются вздутие живота, локальные уплотнения или аномальная мягкость отдельных участков живота, болевой синдром, аускальтативно можно услышать характерные капающие звуки.

Диагностика

Чтобы определить, как лечить заворот кишок, врач-гастроэнтеролог назначает ряд исследований, среди которых:

• рентгенологическое исследование органов брюшной полости;
• бариевая клизма;
• общий анализ крови;
• ректороманоскопия;
• эндоскопическое исследование кишечника;
• лапароскопия органов брюшной полости;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Дополнительно может понадобиться консультация врача-проктолога.

Лечение

Как правило, лечение заворота кишок начинают с консервативной терапии. Но это возможно только при условии отсутствия перитонита и если состояние пациента допускает незначительное промедление. Поэтому всем людям, почувствовавшим острые боли в животе и долго не испражнявшимся, стоит как можно скорее обратиться к врачам.

В рамках консервативной терапии назначают: прием обезболивающих препаратов; сифонную клизму; очистку кишечника благодаря введению желудочно-кишечного зонда; прием препаратов, способствующих восстановлению водно-солевого баланса в организме.

В случае, когда не удается с помощью консервативной терапии преодолеть кишечную непроходимость, ее устраняют хирургическим путем. Как правило, кишку пытаются расправить при помощи воздуха, подающегося в нее специальным аппаратом. Если этого не произошло, проводят операцию, в ходе которой врачи удаляют необратимо поврежденные участки кишки и прилагают максимум усилий для восстановления лишь немного поврежденных.

Заворот кишок:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Причины

Основной причиной появления кишечной непроходимости является спазм либо парез кишечника. Сильная перистальтика может стать причиной заворота кишки, что предполагает непременное хирургическое вмешательство. Усиленная перистальтика может провоцироваться употреблением продуктов, которые богаты растительной клетчаткой. При этом моторика кишечника становится намного более выраженной и в случае кишечной инфекции, и в случае передозировки определенных медикаментов.

В просвет кишечника может проникнуть инородное тело, нередко опухоль мешает прохождению содержимого. Также причиной заворота кишок может стать спаечная болезнь – осложнение как результат перенесенного перитонита. В раннем детстве кишечная непроходимость может быть сопровождающим заболеванием при пороках развития и нарушениях режима питания.

Принято разделять причины заворота кишок на несколько видов. Механическая непроходимость может быть спровоцирована инородным телом, которое перекрывает просвет кишки (обтурационная непроходимость), и процессом сдавливания отдельного участка кишечника извне (странгуляционная).

Странгуляционная непроходимость кишечника может сопровождаться сдавливанием брыжейки, а также сосудов, по которым кровь попадает к данному участку кишки, что может стать причиной гангрены. В педиатрии нередко встречаются случаи инвагинации кишечника, что сопровождается вхождением отдельного участка в соседний вместе с формированием круговой складки. Причиной заворота кишок у детей также может стать сильная моторика и длинная брыжейка.

Спазм либо парез мышечных волокон может стать причиной и динамической непроходимостей. Изменения мышц такого рода могут быть связаны с определенными заболеваниями внутренних органов: инфаркт, мочекаменная болезнь. Кроме того, нарушения сокращения мышечных волокон могут появиться после операции в зоне кишечника, после приема определенных медикаментов сильного действия, в результате отравления свинцом, а также при некоторых болезнях ЦНС.
В определенных редких случаях спастический заворот кишок у детей может стать причиной массивной глинистой инвазии.

Симптомы

Среди самых первых симптомов заворота кишок выделяется со временем нарастающая боль схваткообразного характера разной интенсивности, тошнота и рвота. Определенное время спустя развивается заброс масс кала в желудок, рвотные массы приобретают определенный характерный запах. Газы у больного отходят, однако стула нет. В начале заболевания моторика кишечника не проходит, причем перистальтика может быть замечена даже через брюшную стенку. Вздутие быстро нарастает, живот может приобрести асимметричную форму, возникает определенный дискомфорт.
В рамках осмотра специалиста при такой проблеме, как заворот кишок у ребенка, симптомы могут быть и другими, среди которых стоит выделить падение артериального давления, тахикардию, высокую температуру тела (в случае формирования некроза кишки либо при перитоните), сухость во рту, при проведении рентгеноскопии становятся заметны петли кишечника, которые могут быть раздуты газами или скопившейся жидкостью (чаши Клойбера).

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на сборе анамнеза и прощупывания пальцами (пальпации).
Если проводится пальпация, то также можно отметить такие признаки заворота кишок, как вздутие живота, местные уплотнения в определенной зоне, чрезвычайная мягкость отдельных участков живота, сильные боли, также можно услышать характерные капающие звуки.

Чтобы назначить наиболее точное и эффект ивное лечение, доктор назначает ряд исследований, среди которых:

Лечение

Окончательная постановка диагноза возможна только в рамках стационара. Если перитонит не наблюдается, то проводится консервативная терапия. Пациент должен принимать обезболивающие препараты, также предпринимаются меры с целью снижения интоксикации, ставится сифонная клизма, может быть введен желудочно-кишечный зонд, который помогает очистить кишечник.

Также важным пунктом является правильное восстановление водно-солевого баланса пострадавшего, поскольку, может быть, сильно нарушен уровень кислотность внутренней среды организма, что приводит к крайне негативным последствиям вплоть до летального исхода.

Если медикаментозная терапия желаемого эффекта не принесла, то должно быть проведено оперативное вмешательство. При этом хирургическим путем должна быть устранена непроходимость, после проводятся мероприятия, которые направлены на восстановление поврежденного участка кишки, а необратимо поврежденные участки кишечника должны быть удалены. Иногда при такой проблеме, как заворот кишок, операция может стать самым действенным или даже единственным эффективным методом.

Очень важно как можно раньше обратиться к специалисту, поскольку при отсутствии правильного лечения могут возникнуть существенные осложнения и печальные последствия вплоть до летального исхода. Больной должен следовать всем советам и рекомендациям специалиста. После лечения также нужно придерживаться всех правил профилактического периода, чтобы максимально эффективно излечить организм. В случае соблюдения всех правил прогноз благоприятный.

Поиск аптек с препаратами, помогающими восстановиться после операции, можно осуществить через наш сайт. Но помните: сначала необходимо проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом и не заниматься самолечением.

Больше клетчатки и меньше нагрузки. Врач о том, как избежать заворота кишок | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Завороток кишок – не слишком распространённое, но весьма опасное заболевание. Начинается оно с боли в животе, а может привести к летальному исходу. О причинах развития недуга, его симптомах и последствиях корреспонденту «АиФ-Воронеж» рассказал врач-колопроктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий колопроктологическим отделением областной больницы №1, главный внештатный колопроктолог департамента здравоохранения Воронежской области Роман Попов.

Запоры, нагрузки и анатомия

Дарья Вербицкая, «АиФ-Воронеж»: Роман Владимирович, что такое заворот кишок?

Роман Попов: Заворот – это перекрут кишечной петли вокруг оси брыжейки тонкой или толстой кишки с формированием полной или частичной непроходимости. Перекрут может быть в любых отделах толстого и тонкого кишечника. 

— Каковы причины заворота?

— Основные причины возникновения заворота кишок можно разделить на две категории. Первая – это анатомические особенности – врождённая аномалия развития толстого кишечника, удлинение всей толстой кишки или её части. Вторая – спаечный процесс брюшной полости. Заворот возникает из-за того, что в организме после ранее перенесённых травм или операций на брюшной полости появляются спайки – соединяются кишки.

— В детстве существовала такая страшилка, что нельзя бегать после еды или как-то физически напрягаться, иначе будет заворот кишок. Это как-то связано?

— Да, этот недуг может появиться и от тяжёлой физической нагрузки. Если она сочетается с запорами. На самом деле, тут должны совпасть несколько факторов. 

Резкая боль и шум плеска

— Как распознать болезнь, какие бывают симптомы?

— Заворот может случиться на любом участке кишечника, где есть спайки. Если у детей чаще наблюдается заворот тонкого кишечника, то у взрослых в 50% случаев встречается заворот сигмовидной кишки.

Болезнь начинается остро. Сначала наступает резкая боль в животе, которая от приступов переходит к постоянной. При завороте сигмовидной кишки боль локализуется в среднем отделе живота, больше слева. Потом появляется асимметрия живота. При пальпации ощущается, что кишки раздулись, а при прослушивании можно услышать шум плеска. Это симптом Склярова – шум плеска в тонкой или толстой кишке. Далее может появиться рвота. Также характерны запоры и задержи отхождения газов.

При любой резкой боли в животе я советую сразу же вызывать скорую помощь и везти больного в хирургический стационар. Не стоит принимать спазмолитик, так как он может нивелировать клиническую картину заболевания. Когда боль появляется и усиливается, надо бить тревогу.

— Можно ли вылечить этот недуг?

— Для распознавания кишечной непроходимости проводится обзорная рентгенография, УЗИ и/или РКТ брюшной полости.

Если кишка перекрутилась на 90 градусов, то она ещё не омертвела. Такую патологию лечат консервативно. Проводится эндоскопическое расправление заворота через прямую кишку. Иногда получается разрешить ситуацию таким способом. При неполном завороте даже клизма может помочь расправить кишку.

Если перекрут больше чем на 180-360 градусов, то уже страдает и кровоснабжение кишки. Когда наступает некроз, появляются серьезные последствия. Кишка может лопнуть, а всё её содержимое – вылиться в брюшную полость. Смертность при осложненных формах некроза или перитонита составляет около 47%.

Если консервативное лечение не помогло, необходимо хирургическое вмешательство. Проводится так называемая операция Гартмана. Патологический участок удаляется, отводящий сегмент заглушается, а другой конец кишки, раздутый калом и газами, выводится на переднюю брюшную стенку в виде стомы. В дальнейшем через это противоестественное отверстие будут выделяться каловые массы вплоть до выполнения реконструктивной операции.

— Можно ли как-то предупредить заворот кишок?

— Человека должны насторожить частые запоры. Необходимо наладить регулярность стула, организовать правильно режим труда и отдыха. Стоит обратить внимание и на питание. Чтобы не было запоров, человеку необходимы продукты с клетчаткой. Желательно, чтобы она была термически обработана. Она содержится в цельнозерновом хлебе, овощах, фруктах, отрубях, бобовых, грибах, крупах, орехах. Тем, кто страдает панкреатитом и гастритом, овощи и фрукты лучше употреблять после термической обработки.

Смотрите также:

Заворот кишок. Причины, симптомы и лечение. Гастроэнтеролог в Алматы

Заворот кишок – один из терминов, который мы слышим с детства, и всегда в негативном, устрашающем ключе («Не ешь семечки, нельзя столько конфет, не прыгай так после обеда – а то будет заворот кишок!»). И это тот случай, когда действительно есть чего опасаться: заворот кишок автоматически означает кишечную непроходимость, которая, в свою очередь, относится к острым жизнеугрожающим состояниям.

Заворотом называют ситуацию, когда какая-либо кишка образует аномальную петлю с пережатием просвета, перекручивается вокруг собственной оси или оси кишечной брыжейки (тонкой внутренней складки внутри брюшины, которая выполняет роль «крепления» кишечника), либо инвагинирует (вкладывается, продавливается) снаружи своим изгибом в стенки другой кишки. В странгуляционную непроходимость («удушающая», «пережимающая») при завороте кишок зачастую вовлекаются также сосуды и/или брыжейка, что чревато обширной ишемией (дефицитом или полным отсутствием кровоснабжения) и массивным отмиранием клеток (некроз, инфаркт, гангрена).

Следует уточнить, что непроходимость кишечника и заворот кишок – не синонимы; первое является обязательным следствием второго, но не каждая непроходимость обусловлена именно заворотом. Причиной механической (обтурационной, «перекрывающей») непроходимости может быть инородное тело, опухоль и т.д., но при этом осевое направление и взаимное расположение кишок может и не меняться. В целом, статистика свидетельствует о том, что завороты кишок составляют лишь около 5% всех случаев острой кишечной непроходимости, но при позднем выявлении эти пять процентов характеризуются высокой летальностью (30-40%, даже если произведена экстренная операция). В большинстве случаев заворот происходит в толстом отделе кишечника (сигмовидная, слепая, ободочная кишка), однако более редкие случаи заворота тонкого кишечника являются, как правило, наиболее тяжелыми.

ПРИЧИНЫ

Факторы и условия, которые могут приводить к перекруту кишечника, очень разнообразны. Так, в младенческом и раннем детском возрасте заворот может быть обусловлен врожденной аномалией строения кишечника в сочетании с повышенной перистальтикой, резким переходом на смеси-заменители материнского молока, травмой; изредка встречаются случаи перекрута из-за массивного скопления глистов.

У взрослых причиной чаще становится спаечный процесс (как результат поствоспалительного или постоперационного рубцевания и фиброза), грыжа, опухоль, внезапный спазм мышечной ткани при инфаркте миокарда, мочекаменной болезни, некоторых видах патологии ЦНС, при отравлениях (в частности, соединениями свинца) и приеме определенных медикаментов. Заворот может возникнуть и при резком непривычном движении или повороте туловища (например, в воде), ударе, сотрясении.

Особая роль принадлежит пищевому фактору: очень опасно обильное переедание после длительного голодания (вынужденного или в рамках экстремальных «диет для модельного похудения»), особенно если в кишечник одномоментно попадают большие объемы растительной пищи.

К факторам риска относятся пожилой возраст, склонность к запорам, любая иррегулярность дефекации.

До сих пор не получил достаточного объяснения тот факт, что заворот кишок происходит, как правило, ночью.

СИМПТОМЫ И ДИАГНОСТИКА

Наиболее типичные симптомы заворота кишок включают острую боль в животе, побледнение, асимметричное вздутие живота, рвоту с желчью и специфическим фекальным запахом (на фоне отсутствия дефекации), клинику интоксикации и дегидратации, падение АД с учащением пульса. Симптоматика стремительно прогрессирует, общее состояние больного требует неотложного вмешательства.

Помимо осмотра (внешний вид абдоминальной области имеет большое диагностическое значение), перкусии, аускультации и сбора по возможности подробного анамнеза, в срочном порядке отбирают материал для клинических анализов и производят рентгенологическое исследование (стандартом в подобной ситуации является барий-контрастная рентгенография кишечника).

ЛЕЧЕНИЕ

Учитывая тяжесть состояния и фатальность возможных последствий (инфаркт кишечника, перитонит, гангрена, особенно вероятная при завороте тонкой кишки), производится экстренное хирургическое вмешательство с целью восстановления проходимости кишечника и анатомически нормального расположения кишок, а также в целях профилактики возможного рецидива. Принимают меры по принудительной эвакуации скопившихся каловых масс и газов, назначают антибиотическую терапию и противовоспалительные препараты, средства восстановления жидкостного баланса, строгую диету на постельном режиме.

Источник: medintercom. ru

Заворот кишок, описание заболевания на портале Medihost.ru

Заворот кишок – это заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризующееся развитием непроходимости какого-либо отдела кишечник – тонкого или толстого.

Причины

Как правило, причинам развития непроходимости и завороту кишок относят мышечный спазм (в результате усиленной перистальтики) кишечника, парез мышц. Усиление перистальтики может быть вызвано употреблением продуктов, богатых растительной клетчаткой, также моторика кишечника значительно усиливается при кишечной инфекции, приеме некоторых лекарственных препаратов. Просвет кишечника может сузиться также в результате попадания в кишку инородного тела, наличия опухолей в стенках. В некоторых случаях заворот кишок развивается как осложнение перенесенного перитонита из-за образования спаечной болезни. В детском возрасте большое значение в развитии непроходимости имеют погрешности в питании, пороки развития. В педиатрии описаны случаи заворота кишок, при котором происходит инвагинация – внедрение одной части петли в другую и образование круговой складки.

Классификация

• Заворот кишок в результате перекрытия просвета кишки инородным телом, опухолью – обтурационная непроходимость.
• Заворот кишок в результате сдавливания петель кишечника извне – странгуляционная непроходимость. При этом происходит сдавление брыжейки с прилегающими к ней сосудами и нервами, что в результате вызывает гангрену сдавленной части кишечника.
• Заворот кишок в результате спазмов – динамическая непроходимость
• Заворот кишок в результате пареза – паралитическая непроходимость

Симптомы заворота кишок

Самый главный и характерный симптом при завороте кишок – нарастающая боль схваткообразного характера. Боль может быть различной интенсивности, иногда появляются тошнота и рвота. Через некоторое время в результате непроходимости кишечника происходит заброс каловых масс в полость желудка, при этом рвота после этого приобретает характерный запах цвет и консистенцию. Больного мучает метеоризм, газы отходят без кала. При визуальном осмотре можно увидеть перистальтику кишечника через брюшную стенку, живот ассиметричный, вздутие с течением времени стремительно увеличивается. Также развиваются тахикардия, артериальное давление падает, развивается лихорадочный синдром, сухость во рту. При пальпации врачом – вздутие живота, уплотнения, которые характерны только в локальных участках, в других участках – патологическая мягкость, при пальпации пациент испытывает значительные болевые ощущения. Тревожный симптом можно услышать при аускультации – звуки капающих капель. Это говорит о запущенном процессе, последствия которого могут принять необратимый характер.

Лечение заворота кишок

Всех больных с подозрением на заворот кишок срочно госпитализируют в стационар, где происходит окончательная постановка диагноза с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования, включая рентгенографию брюшной полости, компьютерную томографию и другие. А стадии заболевания, когда перитонит еще не развился – применяется консервативное лечение. Пациенту назначаются анальгетические препараты, проводятся дезинтоксикационные мероприятия, ставится сифонная клизма, которая проводится строго под наблюдением врача, проводится очистка кишечника путем введения желудочно-кишечного зонда.

При неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству – удаляется непроходимость кишечника, проводятся действия, реанимирующие поврежденный участок кишечника. При необратимых нарушениях поврежденную части кишки удаляют, производят реконструкцию кишечника. 

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость – это препятствие или затруднение перемещения пищевых масс по кишечной трубке.

Это происходит в результате закрытия её просвета каловым камнем, опухолью, глистами.

В народе, не совсем правильно, называется «заворот кишок».

Нарушение проходимости тех или иных отделов кишечника может быть обусловлено пост операционными спайками или как следствие травмы живота.

Нередко она может быть вызвана сдавлением в результате спазмов, нарушениями кровоснабжения и нервной регуляции.

Это очень серьёзное заболевание, которое начинает проявляться в первую очередь сильными схваткообразными болями, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, задержкой стула и отхождения газов.

Диагностика кишечной непроходимости

Поскольку нарушение эвакуации пищи может быть вызвано целым рядом факторов, в диагностики необходимо учитывать данные, как непосредственного осмотра пациента врачом-хирургом, так и результаты инструментальных исследований:

• рентгенографиия
• ирригоскопия
• колоноскопии
• УЗИ и МРТ.

В некоторых случаях кишечной непроходимости возможна консервативная тактика, в остальных случаях проводится операционное лечение, где целью служит восстановление продвижения содержимого по кишечнику или его наружное отведение, удаление нежизнеспособного участка кишки.

Признаки кишечной непроходимости

Практически всегда кишечная непроходимость даёт о себе знать острой болью. Образно выражаясь «кишечным криком».

Вместе с болевого приступа появляются признаки шока: бледность кожи, холодный пот, гипотония, тахикардия.

Болевой синдром может продолжаться несколько часов, после чего наступает период мнимого благополучия, боль отступает.

Уменьшение болевых ощущений может притупить бдительность больного, но это коварный признак, свидетельствующий о гангрене стенок некрозе кишечника.

Больной начинает отмечать признаки интоксикации – тошноту, рвоту. Обильная рвота, но облегчение не наступает.

Появление в рвотных массах калового компонента с неприятным запахом, свидетельствует о расположении припятствия в нижних отделах тонкого кишечника.

Типично явление ассиметричное вздутие и живота и запор.

При несвоевременном обращении в медицинский центр, может наступить печальный исход – развитие перитонита, воспаления брюшины, что является смертельно опасным осложнением.

От первых, болевых признаков, до перитонита может пройти всего 48 часов. В связи с этим, попытки снятия боли анальгетиками и местными «отвлекающими» средствами недопустимо.

При развитии непроходимости показана немедленная госпитализация пациента.

Хирургическое лечение кишечной непроходимости

До приезда специалистов «Скорой помощи», абсолютно противопоказан приём обезболивающих и спазмолитиков, клизмы и промывания желудка.

Если перитонит (воспаление брюшины) ещё не начался, то в условиях стационара производят удаление желудочно-кишечного содержимого через зонд. При необходимости ставится сифонная клизмы. Назначается противоболевая терапия. Проводятся мероприятия по восстановлению водно-солевого баланса.

Одновременно осуществляется диагностика причин непроходимости.

При механической непроходимости однозначно показано хирургическое вмешательство, проводимое под наркозом. Производится резекция (удаление) пораженного участка кишечника, устранение механического препятствия, раскручивание заворота петель кишечника, рассечение спаек и прочие операционные действия, в зависимости от причин и места расположения непроходимости.

Если непроходимость вызвана опухолевым процессом, то операция направлена на удаление опухоли. При этом накладывается временная колоностома.

В послеоперационном периоде проводится возмещение кровопотери, дезинтоксикационная, антибактериальная терапия, коррекция белкового и электролитного баланса, стимуляция моторики кишечника.

При своевременном обращении к хирургам прогноз излечения благоприятный.

Постоперационный период и пребывание в стационаре в этом случае занимает в среднем десять суток.

При позднем обращении к врачам-хирургам, и как следствие развитии перитонита, хирургическое вмешательство более сложное и длительное.

Также, в этих случаях, более длителен период выздоровления на больничной койки, который может продлиться до трёх недель.

Профилактика нарушения проходимости включает своевременную диагностику опухоли и её удаление, предупреждение спаечной болезни, устранение глистной инвазии, рациональное питание, физическая активность, нормальный вес.

При первых признаках нарушения нормальной транспортной функции кишечника следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Заворот — это когда часть пищеварительной системы петляет и складывается вокруг себя. Заворот кишечника может быть очень опасным, потому что перекручивание кишечника может нарушить кровоснабжение, вызывая сильную боль, дискомфорт, кровавый стул, судороги, вздутие живота и непроходимость кишечника, затрудняя опорожнение кишечника или некроз кишечника, что очень опасно и необратимо.

Симптомы

Обычно симптомы постепенно ухудшаются.Это может начаться со спазмов, затем боль со временем усиливается и становится невыносимой.

Общие симптомы заворота, которые также могут сигнализировать об непроходимости кишечника, включают:

• Вздутие живота
• Болезненность живота
• Рвота
• Кровь в стуле
• Запор

У кого-то может быть запор в сочетании с невозможностью отхождения газов. Из-за этих факторов возникает вздутие живота и, возможно, даже тошнота и рвота.Рвота обычно начинается через несколько дней после появления боли.

У детей основными клиническими проявлениями обычно являются рвота желто-зеленым материалом, похожим на желчный. Это явный признак того, что с кишечником что-то не так, и требуется немедленное обследование. Рвота также может быть не желчной.

И у детей, и у взрослых с заворотом кишки также может развиться гемодинамическая нестабильность из-за недостаточного потребления жидкости или септического шока.

Наиболее частым местом возникновения заворота у взрослых является сигмовидная кишка и слепая кишка.Также может пострадать желудок. У детей обычно поражается тонкая кишка.

Причины

Причина заворота до конца не известна. Это преимущественно встречается у пожилых людей в возрасте около 70 лет. Некоторые исследования показали, что это чаще встречается у мужчин, хотя другие исследования не обнаружили связи с полом. Это чаще встречается у тех, кто ослаблен неврологическими или психическими заболеваниями с сопутствующими заболеваниями. запор.

Если причина точно не выяснена, есть несколько факторов, которые могут повысить вероятность заворота.Их можно разделить на анатомические факторы и факторы толстой кишки.

Некоторые анатомические особенности, которые могут предрасполагать человека к завороту сигмовидной кишки, — это длинная, избыточная сигмовидная кишка, которая имеет большую длину, чтобы обернуть себя вокруг себя, и узкое брыжеечное прикрепление. Брыжейка — это складка в брюшине, которая помогает прикрепить кишечник к стенке живота.

Нарушение моторики толстой кишки может быть причиной заворота. Считается, что если толстая кишка не двигается, как обычно, это может предрасполагать к перекруту сигмовидной кишки.Таким образом, считается, что связь с запором возникает из-за хронической перегрузки фекалиями, которые удлиняют и расширяют сигмовидную кишку.

Были установлены и другие связи между заворотом сигмовидной кишки и людьми, которые в детстве страдали болезнью Гиршпрунга, когда есть часть кишечника, в которой нет нервных клеток, необходимых для создания регулярного движения толстой кишки. Отсутствие этих нервных клеток в толстой кишке в сочетании со свободно подвижной брыжейкой может предрасполагать к развитию заворота.Взаимодействие с другими людьми

Причины у детей

У детей заворот кишечника возникает в результате нарушения вращения кишечника, когда ребенок еще находится в утробе матери. Это происходит у младенцев примерно у одного из 6000 живорождений.

Многие дети, у которых есть заворот, также будут иметь связанную врожденную аномалию, такую ​​как атрезия, которая представляет собой закупорку кишечника.

Деторсия кишечника

Хотя заворот кишечника вызван заворотом кишечника, он также возможен при его деторсии, когда кишечник самопроизвольно разворачивается.Это может происходить снова и снова, поэтому кровоснабжение не ухудшается из-за того, что кишечник не перекручен.

Это чаще встречается у молодых людей, у которых будут возникать симптомы, которые появляются и исчезают несколько раз, и у них будут болезненные приступы, которые со временем проходят спонтанно. Это не означает, что проблема исчезнет. Просто на диагностику и лечение может уйти больше времени.

Диагностика

Первым признаком к диагностике заворота является сильное подозрение, основанное на имеющихся симптомах, которые включают боль в животе, тошноту, вздутие живота, запор и неспособность отвести газ.

Физический осмотр

Если медицинский осмотр, проведенный врачом, указывает на заворот, тогда диагноз обычно ставится с помощью визуализации, при этом большое значение придается исключению других причин этих результатов. Чтобы исключить другие причины боли, может потребоваться тщательное обследование, включая, возможно, обследование органов малого таза у женщин.

Лаборатории и тесты

Лабораторные анализы обычно проводятся для проверки электролитов, других маркеров инфекции и некроза, а анализ мочи — для исключения патологии мочи.Женщинам детородного возраста также следует пройти тест на беременность.

Если пациент представляет, что у него возможно запущенное заболевание, проводится более подробное лабораторное обследование, которое может включать изучение маркеров печени, маркеров функции поджелудочной железы и т. Д.

КТ

Взрослым проводится компьютерная томография брюшной полости, более известная как компьютерная томография.

Компьютерная томография обычно показывает «вихревой узор», который вызван расширением сигмовидной кишки, обернутой вокруг брыжейки и сосудов.Появление «птичьего клюва» на контрасте можно увидеть там, где есть препятствие, и контраст не может пройти. Однако эти результаты не всегда видны, и диагноз можно поставить без них.

Другой результат визуализации, который помогает подтвердить диагноз, — отсутствие ректального газа. Если заболевание переросло в некроз кишечника, в стенке кишечника могут появиться пузыри, известные как кишечник пневматоз, или газ в воротной вене.

Рентгенограммы

Рентген брюшной полости может помочь в диагностике заворота сигмовидной кишки, но обычно он должен сопровождаться другими формами визуализации.(Детям сначала можно провести УЗИ, чтобы предотвратить радиационное облучение.)

Характерными признаками являются вздутие толстой кишки и уровни жидкости и воздуха. Эти результаты наблюдаются при общей непроходимости кишечника или других патологиях, поэтому трудно точно установить диагноз заворота с помощью только этих рентгеновских лучей.

Контрастная клизма

Контрастная клизма демонстрирует узор закрученного конуса или, опять же, вид «птичьего клюва». Это исследование следует проводить только под рентгеноскопией и с привлечением специалистов, поскольку это создает риск перфорации.Их не следует выполнять пациентам с возможным перитонитом.

Лечение

После постановки диагноза заворот кишечника цель лечения состоит в том, чтобы облегчить перекручивание кишечника и предотвратить будущие эпизоды перекручивания.

Процесс раскручивания кишечника называется «сокращением» заворота. Для этого сначала выполняется гибкая ректороманоскопия. Сигмоидоскопия может уменьшить заворот сигмовидной кишки, когда он продвигается через скрученный сегмент толстой кишки.Это позволяет ему распадаться, и кровоснабжение тканей может быть восстановлено.

Врач, выполняющий процедуру, может осмотреть толстую кишку через телескоп, чтобы оценить, есть ли повреждение ткани, не подвергая пациента операции. Некоторые врачи могут оставить ректальную трубку на месте, чтобы уменьшить вздутие живота и теоретически снизить риск рецидива.

Существует дискуссия о наилучшем общем лечении заворота сигмовидной кишки, потому что некоторые предлагают проводить эндоскопию только для тех пациентов, которые не могут подвергнуться хирургическому вмешательству, в то время как другая группа рекомендует выполнять операцию после ректороманоскопии, чтобы предотвратить дальнейшие эпизоды после первоначальной презентации.Причина этих дебатов заключается в том, что иногда уменьшение заворота не достигается при эндоскопии, некоторые пациенты могут быть не в состоянии пройти процедуру из-за запущенного заболевания, и уменьшение может быть безуспешным, а у многих возникают рецидивы.

Если происходит второй рецидив, вероятность последующих рецидивов еще выше. Время между этими повторениями может варьироваться от часов до месяцев.

Хирургическое лечение заворота сигмовидной кишки включает резекцию части кишечника с повторным соединением кишечника или формированием колостомы.Выбор наиболее подходящего подхода зависит от степени повреждения кишечника. Обычно, если некроз ткани не обширен, очень успешно восстанавливается соединение кишечника с помощью той же процедуры без необходимости колостомы.

Каковы признаки и симптомы заворота сигмовидной кишки и слепой кишки?

Автор

Скотт С. Торнтон, доктор медицины Адъюнкт-профессор хирургии медицинского факультета Йельского университета; Директор отделения колоректального обучения больницы Бриджпорт; Частная практика, Park Avenue Surgical Associates

Скотт С. Торнтон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американское общество хирургов прямой и толстой кишки

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Соавтор (ы)

Neelu Pal, MD General Surgeon

Neelu Pal, MD является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа хирургов, Американской медицинской ассоциации, Общества американских желудочно-кишечных и эндоскопических хирургов

Раскрытие информации: не раскрывать.

Главный редактор

Джон Гейбель, доктор медицины, магистр, доктор наук, AGAF Заместитель председателя и профессор отделения хирургии отделения желудочно-кишечной медицины, профессор отделения клеточной и молекулярной физиологии Медицинской школы Йельского университета; Директор хирургического отдела хирургического отделения больницы Йель-Нью-Хейвен; Член Американской гастроэнтерологической ассоциации; Член Королевского медицинского общества

Джон Гейбель, доктор медицины, магистр, доктор наук, AGAF является членом следующих медицинских обществ: Американской гастроэнтерологической ассоциации, Американского физиологического общества, Американского общества нефрологов, Ассоциации академической хирургии, Международного общества нефрологов. , Нью-Йоркская академия наук, Общество хирургии пищеварительного тракта

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Благодарности

Брайан Джеймс Дейли, доктор медицины, магистр делового администрирования, FACS, FCCP, CNSC Профессор, младший директор программы, Департамент хирургии, Отделение травм и интенсивной терапии, Медицинский научный центр Университета Теннесси, Колледж медицины

Брайан Джеймс Дейли, доктор медицины, MBA, FACS, FCCP, CNSC является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации хирургии травм, Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа хирургов, Американской медицинской ассоциации, Ассоциации академической хирургии. , Ассоциация хирургического образования, Восточная ассоциация хирургии травм, Шоковое общество, Общество реаниматологии, Юго-восточный хирургический конгресс и Медицинская ассоциация Теннесси

webmd.com»> Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дэвид Л. Моррис, доктор медицинских наук, FRACS Профессор, отделение хирургии, больница Святого Георгия, Университет Нового Южного Уэльса, Австралия

Дэвид Л. Моррис, доктор медицинских наук, FRACS является членом следующих медицинских обществ: Британское общество гастроэнтерологов

Сообщение: RFA Medical Нет Директор; MRC Biotec Нет Директор

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Заворот толстой кишки | NIDDK

Что такое заворот толстой кишки?

Заворот толстой кишки возникает, когда толстая кишка обвивает ткань, которая удерживает ее на месте, и называется брыжейкой. Скручивание вызывает непроходимость кишечника.

Наиболее распространенными типами заворота толстой кишки являются

Насколько распространен заворот толстой кишки?

Заворот толстой кишки встречается редко, вызывая менее 5 из каждых 100 случаев кишечной непроходимости. ¹⁸

Заворот толстой кишки чаще встречается в Африке, на Ближнем Востоке, в Индии, России, Восточной Европе и Южной Америке. В этих регионах заворот толстой кишки вызывает от 13 до 42 из 100 случаев кишечной непроходимости. ¹⁸ Эксперты считают, что это заболевание встречается чаще, потому что люди в этих регионах с большей вероятностью придерживаются диеты с высоким содержанием клетчатки, что является фактором риска заворота толстой кишки. ¹⁹

У кого больше шансов получить заворот толстой кишки?

Заворот толстой кишки чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 50 до 80 лет. Заворот сигмовидной кишки чаще встречается у мужчин, тогда как заворот слепой кишки чаще встречается у женщин. ²⁰

Заворот сигмовидной кишки чаще встречается у пожилых людей, у которых

Каковы осложнения заворота толстой кишки?

Заворот толстой кишки может вызвать опасные для жизни осложнения.Скручивание толстой кишки может привести к

• кишечная непроходимость
• обезвоживание
• Отсутствие кровотока в заблокированной части толстой кишки и гибель истощенных кровью тканей
• Перфорация или отверстие в стенке кишечника
• перитонит, инфекция слизистой оболочки брюшной полости
• сепсис, серьезное заболевание, которое возникает, когда организм имеет подавляющую реакцию иммунной системы на инфекцию
• амортизатор

Каковы симптомы заворота толстой кишки?

Если у вас есть симптомы заворота толстой кишки или его осложнения, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Симптомы заворота толстой кишки могут включать

Симптомы осложнений заворота толстой кишки могут включать

• Симптомы инфекции, например лихорадка
• Симптомы шока, такие как спутанность сознания или потеря сознания, учащенное сердцебиение, бледность кожи и потливость

Что вызывает заворот толстой кишки?

Определенные структурные различия и факторы риска могут увеличить вероятность заворота толстой кишки.

Конструктивные отличия

Эксперты считают, что определенные структурные различия слепой и толстой кишки увеличивают вероятность заворота.Например

• сигмовидная кишка может быть длиннее средней
• ткань, удерживающая сигмовидную кишку на месте, может позволить ей двигаться больше, чем обычно
• слепая кишка и восходящая ободочная кишка могут не фиксироваться на месте и могут двигаться больше, чем обычно

Факторы риска

Вероятность заворота толстой кишки может быть выше у людей с определенными заболеваниями, например

• хронический запор
• частое употребление слабительных
• диета с высоким содержанием клетчатки
• Прошедшие абдоминальные операции

Заворот сигмовидной кишки чаще встречается у пожилых людей с хроническими заболеваниями или расстройствами, затрагивающими нервную систему и психическое здоровье.Заворот сигмовидной кишки также чаще встречается у пожилых людей, которые живут в домах престарелых или психиатрических больницах и проводят длительные периоды времени в постели.

У детей такие заболевания, как болезнь Гиршпрунга или болезнь Шагаса, могут вызывать сильное опухание толстой кишки, называемое мегаколоном, которое может привести к завороту.

Вероятность заворота слепой кишки выше у людей, перенесших колоноскопию или лапароскопию, и у беременных женщин.

Как врачи диагностируют заворот толстой кишки?

Ваш врач диагностирует заворот толстой кишки на основе ваших симптомов и истории болезни, медицинского осмотра и медицинских тестов.

История болезни

Ваш врач спросит о ваших симптомах и любых состояниях в анамнезе, которые могут быть факторами риска заворота толстой кишки.

Физический осмотр

Во время медицинского осмотра ваш врач может

• Проверить живот на вздутие
• Нажмите или постучите по животу, чтобы проверить наличие болезненности или боли
• Используйте стетоскоп для прослушивания звуков в брюшной полости
• проверьте наличие признаков осложнений, таких как инфекция или шок

Визуальные тесты

Врачи могут использовать один или несколько тестов визуализации для проверки заворота толстой кишки. Эти тесты могут включать

Как врачи лечат заворот толстой кишки?

Чаще всего врачи лечат заворот толстой кишки хирургическим путем.

Заворот сигмовидной кишки

Если у вас нет признаков повреждения толстой кишки, ваш врач может использовать гибкую сигмоидоскопию, чтобы исследовать сигмовидную кишку и попытаться раскрутить заворот. Если процедура прошла успешно, врач может спланировать операцию по удалению пораженной части толстой кишки. Эта операция может предотвратить повторное появление заворота.Как правило, в течение одного пребывания в больнице вам проводят гибкую ректороманоскопию и операцию.

Если ваша толстая кишка повреждена или если врач не может раскрутить заворот во время гибкой сигмоидоскопии, вам немедленно потребуется операция по удалению пораженной части толстой кишки.

Заворот слепой кишки

Врачи лечат заворот слепой кишки хирургическим путем. Чаще всего врачи удаляют пораженную часть слепой и толстой кишки. В некоторых случаях врачи могут выполнить операцию, чтобы раскрутить заворот и прикрепить слепую кишку к стенке живота, чтобы удерживать ее на месте.

Список литературы

[18] Перро Л., Фолен А., Алвес А., Лубрано Дж. Управление заворотом толстой кишки в 2016 году. Журнал висцеральной хирургии . 2016; 153: 183–192.

[19] Уманский К, Мэтьюз Дж.Б. Глава 6: Толстая кишка: анатомия и структурные аномалии. В: Подольский Д.К., Камиллери М., Фитц Г. и др., Ред. Учебник гастроэнтерологии Ямады . 6-е издание. Западный Суссекс: John Wiley & Sons, Ltd: 2016: 93–107.

[20] Фогель Дж. Д., Фейнгольд Д. Л., Стюард Д. Б. и др.Руководство по клинической практике при завороте толстой кишки и острой псевдообструкции толстой кишки. Болезни толстой и прямой кишки . 2016; 59: 589–600.

Инвагинация и заворот кишечника у детей | Симптомы и лечение

Что такое инвагинация?

Инвагинация — это состояние, при котором одна часть кишечника (кишечник / кишечник) засасывается в следующую часть кишечника. Иногда это описывается как «телескопирование» кишечника — представьте себе телескоп, в котором одна часть скользит в соседнюю.Результатом этого является то, что открытой трубки больше нет, и кишечник блокируется. Кровоток к этой части кишечника также блокируется. Это требует срочного лечения.

Инвагинация чаще встречается у детей, чем у взрослых. У детей это наиболее частая причина непроходимости кишечника у детей в возрасте до 3 лет. Чаще всего встречается у детей в возрасте до 1 года и чаще поражает мальчиков, чем девочек.

Что вызывает инвагинацию?

Обычно нет очевидной причины возникновения инвагинации, и причина неизвестна.Считается, что в некоторых случаях это может произойти после заражения вирусом. Один из таких вирусов — ротавирус. (Существует небольшая вероятность того, что вакцинация против ротавируса может повысить вероятность инвагинации, но, по всей видимости, это примерно 1-5 дополнительных случаев инвагинации на каждые 100 000 вакцинированных детей. Уравновешивая это, вакцинация предотвращает многие случаи ротавирусной инфекции. и спасает множество жизней.Если ротавирус может вызвать инвагинацию, вакцина может даже предотвратить больше случаев, чем вызывает, но это не было показано в исследованиях.Исследования в этой области продолжаются.)

Иногда в кишечнике уже имеется другая аномалия, которая делает инвагинацию более вероятной. Возможные причины включают карманы (дивертикулы) или уплотнения (полипы или опухоли) в кишечнике, а также такие состояния, как муковисцидоз или пурпура Шенлейна-Геноха (HSP).

Каковы симптомы инвагинации?

Основной симптом — боль в животе. Это имеет тенденцию к спазмам, которые длятся несколько минут и происходят каждые 10-20 минут.У маленького ребенка вы можете знать, что у него боль в животе только потому, что он плачет и может подтянуть колени к груди. Сначала ребенок или ребенок может казаться нормальным между судорогами, но со временем они могут казаться усталыми, раздражительными или вялыми. После этого боль может стать более постоянной, и может появиться рвота. Рвота может быть зеленого цвета. В их фекалиях (стуле) может быть кровь и / или липкая жидкость, называемая слизью. Иногда его называют похожим на желе из красной смородины. Рвота может вызывать признаки нехватки жидкости в организме (обезвоживание).Признаки обезвоживания включают усталость и вялость, меньшее количество мокрых подгузников, чем обычно, и более глубокое вваливание мягкого пятна на макушке (родничок). У ребенка может подняться температура (жар).

Какие тесты необходимы?

Врач осмотрит вашего малыша или ребенка и ощупает их животик. Если есть подозрение на инвагинацию, вас отправят в больницу для дальнейших анализов. Могут быть сделаны различные тесты, но наиболее распространенными будут анализы крови, ультразвуковое сканирование и / или рентген живота.

Что такое лечение инвагинации?

Важно срочно лечить инвагинацию до того, как будет нанесено какое-либо необратимое повреждение кишечнику и до того, как ребенок станет слишком плохо себя чувствовать. Ребенку, вероятно, потребуется капельное введение жидкости (внутривенное или внутривенное введение жидкости) и зонд через нос в желудок (назогастральный зонд или зонд NG), чтобы высасывать содержимое кишечника, пока оно заблокировано. Обычное первое лечение — это процедура, называемая воздушной клизмой.Воздух нагнетается через трубку, помещенную в попку ребенка, и кишечник снова открывается. Ультразвук или рентген одновременно показывают прогресс, так что врачи могут видеть, работает ли он.

Если эта процедура не сработает, может потребоваться операция с применением общей анестезии и небольшой «замочной скважины» в животе (лапароскопия). Это также может потребоваться, если состояние стало очень тяжелым — например, если кишечник разорвался (перфорировался). В этом случае может потребоваться более крупный разрез для раскрытия живота (лапаротомия) и удаление части кишечника.

Исследования продолжаются, чтобы определить лучший способ лечения инвагинации. К ним относятся попытки лечения стероидным лекарством под названием дексаметазон, которое может помочь уменьшить вероятность повторения состояния.

Каковы перспективы?

Если инвагинация диагностирована на ранней стадии, прогноз (прогноз) очень хороший. Подавляющее большинство детей полностью выздоравливают без осложнений. Прогноз менее благоприятен, если ребенка не лечить до тех пор, пока его состояние не станет тяжелым и не произойдет более длительное повреждение кишечника.

После лечения инвагинация кишечника может возобновиться (рецидивировать) — это происходит примерно у 5 детей на каждые 100 человек, прошедших лечение.

Иногда, особенно если его не забрать рано, могут возникнуть осложнения. Возможные осложнения включают:

• Разрыв кишечника (перфорация), выход содержимого кишечника в животик, вызывающий сильное воспаление (перитонит).
• Часть кишечника умирает из-за прекращения кровоснабжения. Эта часть кишечника должна быть удалена во время операции.
• Кишечное кровотечение.
• Инфекция, ведущая к сепсису.

К счастью, в большинстве случаев инвагинация выявляется достаточно рано для лечения, чтобы предотвратить любую из этих проблем.

Что такое заворот?

Заворот кишечника также вызывает непроходимость (непроходимость) кишечника, но он отличается от инвагинации тем, что кишечник скручивается вокруг себя, а не захватывается внутри себя. Петля кишечника наматывается вокруг другой части кишечника вместе с тканью, которая ее окружает (брыжейка).

Скручивание вызывает закупорку, так что содержимое кишечника больше не может проходить. Он также может перекрыть кровоснабжение этой части кишечника, что приведет к ее смерти, если ее быстро не лечить.

Что вызывает заворот?

Есть несколько разных типов заворота с разными причинами. Это зависит от того, какая часть кишечника была перекручена. У детей наиболее распространенный тип заворота возникает в средней части кишечника и обычно возникает из-за того, что ребенок родился с немного ненормальным расположением кишечника в первую очередь (мальротация).У взрослых наиболее распространенный тип заворота находится ближе к концу кишки, в сигмовидной кишке — заворот сигмовидной кишки. Этот тип очень редко встречается у детей. Заворот может возникнуть практически в любой части кишечника и обычно возникает из-за основной проблемы или аномалии в этой части кишечника.

Мальротация встречается довольно часто (примерно у 1 из 500 родов), но в большинстве случаев не приводит к завороту. Из-за того, как часть кишечника развивалась, она становится более восприимчивой к скручиванию и обвиванию вокруг себя.Этот тип заворота обычно возникает у очень маленьких детей, чаще всего в течение первого месяца жизни.

Каковы симптомы заворота?

Симптомы незначительно различаются в зависимости от места перекрута кишечника, но в основном это симптомы закупорки (непроходимости). Возможные симптомы включают:

• Боль в животе (заставляющая ребенка плакать и подтягивать колени вверх).
• Рвота зеленой жидкостью.
• Отсутствие испражнений (стула) или очень малое выделение.
• Быстро заболевает из-за гибкости.
• Более постепенное и менее тяжелое заболевание с повторяющимися болями в животе, запорами, кровью в фекалиях и плохим кормлением.

Какие тесты необходимы?

Если есть подозрение на заворот заворота, вашего ребенка отправят в больницу. Рентген живота обычно помогает в постановке диагноза. Часто можно использовать вещество, которое обнаруживается на рентгеновском снимке, называемое контрастным веществом. Можно использовать серию рентгеновских лучей, отслеживая прохождение контраста через кишечник, чтобы увидеть, где он застревает.Также может быть полезно ультразвуковое сканирование. Анализы крови также обычно необходимы, чтобы проверить влияние блокировки на другие системы организма.

Что такое лечение заворота?

Операция, называемая процедурой Лэдда, является обычным лечением. Это необходимо сделать в срочном порядке, прежде чем может произойти длительное повреждение кишечника. Во время операции кишечник раскручивается и позиционируется так, что маловероятно, что он снова перекрутится. Любые плотные полосы, образующиеся вокруг кишок, перерезаются.Часто аппендикс также удаляется, так как у человека с мальротацией аппендикс может находиться в необычном положении, что может означать, что в будущем случай аппендицита может быть пропущен.

Операция включает общую анестезию и операцию по открытию или замочной скважине в области живота. После операции ребенку будут вводиться жидкости, питание и обезболивающие через вену (внутривенно) в течение нескольких дней, пока кишечник заживает.

Каковы перспективы?

Перспективы (прогноз) зависят от того, насколько быстро заболевание будет диагностировано и лечится.При позднем лечении могут возникнуть такие осложнения, как:

• Часть кишечника может умереть из-за прекращения кровоснабжения, и эту часть кишечника, возможно, придется удалить. В некоторых случаях невозможно повторно соединить концы кишечника. В этом случае открытый верхний конец кишечника зашивается так, чтобы он открывался на живот. Затем фекалии стекали в мешочек на стенке живота. Это называется стомой. После этого можно будет повторно соединить концы кишечника в ходе другой операции в более позднее время.
• Отмершие части кишечника или находящиеся под давлением из-за закупорки могут лопнуть (прободиться). Вытекающее из кишечника содержимое в животик может вызвать воспаление, называемое перитонитом.
• Инфекция, ведущая к сепсису.
• Внутренние рубцы в результате операции (спайки) могут вызвать дальнейшую закупорку кишечника в будущем.

Заворот | Бостонская детская больница

Что такое заворот?

Мальротация кишечника — врожденная проблема, а это значит, что она присутствует при рождении.В этом состоянии кишечник не формируется должным образом и не может поворачиваться в брюшной полости, как следовало бы. Мальротация кишечника может подвергнуть вашего ребенка риску серьезных осложнений. Один из них, называемый заворотом, возникает, когда кишечник перекручивается, перекрывая кровоснабжение. Это осложнение может привести к отмиранию кишечной ткани.

Каковы симптомы заворота?

Симптомы заворота включают:

• желтая или зеленая рвота (рвота желчью)
• Сильная боль в животе
• Вздутие или вздутие живота
• учащенное сердцебиение
• учащенное дыхание
• стул с кровью

Если у вашего ребенка проявляются такие симптомы, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью и обследованием.

У детей с заворотом заворота могут не возникнуть долгосрочные проблемы, если заворот будет исправлен вовремя. Однако для этого требуется хирургическое вмешательство в течение нескольких часов после появления симптомов. К сожалению, большая часть детей страдает травмой кишечника, которая требует удаления поврежденного кишечника и, в свою очередь, может привести к синдрому короткой кишки (SBS). В этом состоянии у детей недостаточно кишечника, чтобы должным образом усваивать питательные вещества, что может потребовать от них гидратации и питания через центральную внутривенную линию и питательную трубку.

Как мы ухаживаем за заворотом

Квалифицированные врачи Центра продвинутой реабилитации кишечника Бостонской детской больницы заботятся о детях, перенесших осложнения заворота, такие как SBS. В нашей междисциплинарной программе работает опытная команда экспертов, которые принимают во внимание все аспекты ухода за вашим ребенком. Эти специалисты включают врачей, прошедших подготовку в области хирургии, гастроэнтерологии и диетологии, дипломированных диетологов, медсестер и практикующих медсестер, фармацевтов и социальных работников.

В 2002 году наши врачи выполнили первую в мире серийную процедуру поперечной энтеропластики (STEP) — хирургическую технику, которая удлиняет и сужает кишечник у детей с SBS. С тех пор мы успешно выполнили десятки этих процедур. Наш центр также известен инновациями в области питания и лечения детей с SBS. CAIR был первым центром, который использовал новый препарат для внутривенного введения (Омегавен) для лечения заболеваний печени, связанных с кишечной недостаточностью.

Распространенная причина непроходимости кишечника

US Pharm. 2020; 12 (45): HS12-HS16.

РЕФЕРАТ: Заворот сигмовидной кишки (SV), наиболее частый тип заворота толстой кишки, является частой причиной непроходимости кишечника. Хотя СВ возникает при запоре и врожденной удлиненной толстой кишке, среди других предрасполагающих состояний, преципитирующий фактор в формировании СВ не подтвержден.Большинство случаев СВ возникает у ослабленных пожилых пациентов с множественными сопутствующими заболеваниями, которые не могут быть кандидатами на хирургическую резекцию. В большинстве случаев для диагностики СВ используется обычная рентгенография брюшной полости, при необходимости в качестве подтверждающих тестов используются компьютерная томография и лапароскопия. Из-за высокого риска рецидива СВ обычно лечат с помощью эндоскопической деторсии и декомпрессии с последующей несмертельной хирургической резекцией.

Заворот — состояние, при котором кишечник перекручивается между собой и брыжейкой и вызывает непроходимость, вовлекает толстую или тонкую кишку. ¹ Заворот тонкой кишки чаще встречается у детей, тогда как заворот толстой кишки (CV) чаще встречается у взрослых. ^2,3 В Соединенных Штатах сердечно-сосудистые заболевания являются третьей по частоте причиной непроходимости толстой кишки и являются причиной примерно 5% всех случаев непроходимости кишечника и от 10% до 15% всех случаев непроходимости толстой кишки. Сигмовидная кишка является наиболее частым местом перекрута толстой кишки (80%), за ней следуют слепая кишка (15%), поперечная ободочная кишка (3%) и изгиб селезенки (2%).Своевременная диагностика и лечение имеют решающее значение для предотвращения развития ишемии кишечника. ²

Заворот сигмовидной кишки (SV), наиболее распространенный тип сердечно-сосудистых заболеваний, является частой причиной непроходимости кишечника. Хотя СВ возникает при запоре и врожденной удлиненной толстой кишке, среди других предрасполагающих состояний, преципитирующий фактор в формировании СВ не подтвержден. ¹ Из-за высокого риска рецидива СВ обычно лечат с помощью эндоскопической деторсии и декомпрессии с последующей несмертельной хирургической резекцией. ^1,4

На долю SV приходится от 2% до 5% обструкции толстой кишки в западных странах и от 20% до 50% таких обструкций в странах Востока. ² Страны Африки, Азии, Ближнего Востока, Южной Америки, Восточной Европы и Северной Европы, а также Турция являются эндемичными регионами по SV. Заболеваемость СВ в общинах в США составляет 1,67 на 100000 человек в год. СВ обычно поражает взрослых, причем самая высокая заболеваемость приходится на четвертое-восьмое десятилетие жизни.Заболевание чаще встречается у мужчин, и зарегистрированные соотношения варьируются от 2: 1 до 10: 1. SV составляет 4% всех случаев заворота кишечника у детей и обычно сопровождается врожденными аномалиями. Почти у одной трети пожилых пациентов в анамнезе был приступ СВ, а от 50% до 85% страдали серьезными сопутствующими заболеваниями. ⁵

SV чаще всего встречается у пожилых, госпитализированных лиц и лиц с хроническим запором и является наиболее частой причиной непроходимости толстой кишки во время беременности.В США факторы, предрасполагающие к завороту у взрослых, в основном приобретены. Приобретенные причины СВ в основном включают состояния, которые вызывают увеличение длины сигмовидной кишки, такие как хронические запоры, инфекции, психоневрологические расстройства и электролитные нарушения. Внутрибрюшные спайки, которые могут быть приобретены в результате хирургического вмешательства, травм и инфекций, повышают вероятность перекрута. Болезнь Гиршпрунга (врожденное отсутствие ганглиев в кишечном сегменте, чаще всего в толстой кишке) вызывает расширение и удлинение проксимального отдела кишечника, что увеличивает вероятность заворота.Психотропные препараты нарушают перистальтику толстой кишки и этиологически связаны с высокой заболеваемостью пациентов в психиатрических учреждениях. Другие этиологические факторы были отмечены в разных регионах мира. Высокую заболеваемость СВ в таких регионах, как Россия, Индия, Иран, Норвегия и Африка, связывают с рационом с высоким содержанием клетчатки, преобладающим в этих регионах. Этот тип диеты вызывает повышенное газообразование и удлинение сигмовидной кишки. В Бразилии болезнь Шагаса является основной причиной мегаколона, и 30% из 365 пациентов с мегаколонами в Сан-Паулу, как сообщалось, имели СВ. ^6-8

Обычные симптомы у пациентов с СВ включают запор, диарею, рвоту, вздутие живота, напряженный и болезненный живот, ярко-красную кровь в стуле и вялые кишечные звуки. При пальцевом ректальном исследовании прямая кишка может быть пустой или содержать свежую кровь. SV — это неотложная хирургическая операция, поскольку за очень короткий период времени увеличивается вероятность таких осложнений, как ишемия кишечника, гангренозный сегмент кишечника, перитонит, шок, сепсис и перфорация. ⁶

Повороты SV менее 180 ° известны как физиологический заворот . Обструкция просвета ( обструктивный заворот ) и сосудистая недостаточность ( ущемляющий заворот ) возникают, когда перекрут превышает 180 ° и 360 °, соответственно. Клиническая картина SV больше зависит от скорости скручивания толстой кишки, чем от степени перекрута. ТАБЛИЦА 1 перечисляет клиническую классификацию SV. ⁸

Чем раньше будет предъявлен SV, тем хуже будет прогноз.Это связано с тем, что молниеносный заворот обычно проявляется рано из-за ишемической боли. Тем не менее, ятрогенная задержка постановки диагноза, которая часто встречается у жителей домов престарелых, ухудшает прогноз. Триада, состоящая из вздутия живота, боли и запора, хотя часто ошибочно воспринимается как классические признаки СВ, не является ни специфической, ни чувствительной. При СВ часто отмечается рвота, которая обычно является поздним и необычным симптомом непроходимости дистального отдела толстой кишки. Ранняя рвота, являющаяся феноменом блуждающего рефлекса при молниеносном завороте, предсказывает плохой прогноз.Физические признаки в большинстве своем неспецифичны и просто указывают на обструкцию дистального отдела толстой кишки. Однако пустота левой подвздошной ямки является патогномоничным признаком СВ. ⁸

Диагноз СВ устанавливается на основании клинических и рентгенологических данных. У большинства пациентов для постановки диагноза достаточно тщательного физикального обследования и рентгенографии брюшной полости. Диагностическая визуализация часто включает подтверждающую визуализацию с помощью контрастной клизмы или компьютерной томографии (КТ).Использование ректороманоскопии как для терапевтических, так и для диагностических процедур делает ее ценным инструментом тестирования при СВ. Для пациентов с неотложными состояниями брюшной полости лапароскопия обеспечивает точность диагностики и терапевтические возможности, позволяет избежать обширных предоперационных исследований, предотвращает задержки в оперативном вмешательстве и, по-видимому, снижает заболеваемость. Диагноз СВ также ставится по радиологическим признакам, которые в основном названы по общим образцам или объектам, легко узнаваемым в повседневной жизни. Цель этих ассоциаций — помочь в понимании и диагностике процесса болезни.Эти признаки могут быть замечены с помощью различных методов визуализации, таких как обычная рентгенограмма и компьютерная томография. ^9-11

Простая рентгенография брюшной полости (рентгеновские лучи): Обычная рентгенограмма брюшной полости обычно показывает расширенную сигмовидную кишку и множественные уровни воздуха и жидкости в тонкой или толстой кишке. Описанные диагностические рентгенологические признаки — это знак омега или подковы; признак птичьего клюва; перевернутый знак V; Знак Y; знак северной экспозиции; знак кофейных зерен; погнутая внутренняя трубка или знак пикового туза; знак перекрытия левого таза или левого фланга; признак перекрытия печени; и пустой знак левой подвздошной ямки.Было установлено, что простая рентгенография брюшной полости является диагностической у 57–90% пациентов. ⁵

Компьютерная томография: В случаях, когда клиническая оценка и простая рентгенограмма брюшной полости недостаточны для подтверждения диагноза сердечно-сосудистой системы, могут быть полезны контрастная клизма или компьютерная томография. Как правило, водорастворимая контрастная среда предпочтительнее контраста с барием, поскольку последний может вызвать химический перитонит в условиях перфорированной толстой кишки. КТ с контрастным усилением является предпочтительным подтверждающим диагностическим методом для SV, поскольку он неинвазивен, легко доступен и точен для SV, в дополнение к преимуществу выявления случайной патологии, которую можно пропустить с помощью простых рентгенограмм или рентгеноскопических контрастных исследований.В одном исследовании было обнаружено, что положительный диагностический результат КТ для SV составил 89%. Другие состояния, проявления которых могут имитировать CV, такие как псевдообструкция или обструкция, вызванная новообразованием, могут быть дифференцированы с помощью вышеуказанных методов. ¹² Признак кофейных зерен, который был идентифицирован у 76% пациентов в одном исследовании, считается специфическим для диагноза СВ и может быть лучшим исходным признаком, указывающим на расстройство. КТ часто используется для оценки ишемии кишечника, основного осложнения СВ.Ишемия кишечника может прогрессировать до инфаркта, перфорации и смерти. ¹³

Контрастная клизма (барий): Бариевая клизма может помочь в диагностике СВ, если неконтрастное исследование неоднозначно. Появление птичьего клюва (точки перекручивания кишечника) или признака пикового туза происходит из-за сужения ректосигмовидной кишки на шейке заворота, вызывая полную или частичную непроходимость. Растянутая и смещенная вниз поперечная ободочная кишка может имитировать SV, создавая псевдовулвул.Барий может вызвать серьезные осложнения, образуя закупорку, которая закупоривает просвет кишечника, что приводит к запору или полной непроходимости. Неактивные и обезвоженные пациенты пожилого возраста, а также новорожденные подвержены большему риску поражения. Этот риск можно свести к минимуму за счет обильного приема жидкости, быстрой эвакуации бария и использования смягчителя стула или слабительного после процедуры. Перфорация из-за введения кончика катетера и чрезмерного накачивания потенциально является наиболее серьезным осложнением, возникающим примерно в 0.От 02% до 0,04% случаев. Свободный барий инертен, но красители, бактерии и частично переваренные пищевые вещества, попавшие в брюшину, вызывают перитонит, а третий интервал жидкости приводит к гиповолемии. Бактериемия обнаруживается почти у 23% пациентов после бариевой клизмы и в редких случаях может вызвать сепсис. Барий также может вызывать воспалительную реакцию, при которой кристаллы бария покрываются фибриновой мембраной, что сопровождается фиброзом и образованием гранулемы. Противопоказания к оценке с помощью контрастной клизмы включают признаки перфорации толстой кишки (если не используется для оценки перфорации), ишемии толстой кишки, токсического мегаколона, гиповолемического шока, перитонита и других потенциально нестабильных клинических состояний. ^14,15

Ригмоидоскопия: Эта процедура помогает установить диагноз СВ. Классический результат ректороманоскопии — это спиралевидный сфинктероподобный изгиб просвета, обычно от 20 до 30 см от анального края; Кроме того, невозможность вставить эндоскоп в место проксимального перекрута помогает поставить правильный диагноз. Сигмоидоскопия позволяет напрямую визуализировать жизнеспособность слизистой оболочки кишечника, а также может использоваться в дифференциальной диагностике СВ путем выявления других причин непроходимости кишечника, таких как злокачественные новообразования кишечника или мегаколон.Хотя считается, что ректороманоскопия имеет высокую диагностическую ценность (показатель успешности диагностики 76–100%) у пациентов с СВ, количественных данных, которые бы касались общей диагностической роли ректороманоскопии, не имеется. Основными осложнениями СВ, леченных с помощью ректороманоскопии, а также наиболее частыми причинами смерти, связанной с ректороманоскопией, являются перфорация кишечника, перитонит, шок, дисбаланс жидкости и электролитов, почечная недостаточность и сердечно-легочные проблемы. ¹⁶

Лапароскопия: Лапароскопия — это хирургическая диагностическая процедура.Экстренная лапаротомия и резекция с первичным анастомозом или без него показаны, когда неоперационные методы оказываются неэффективными или когда есть доказательства удушения, инфаркта или перфорации. Послеоперационная летальность колеблется от 6% до 60%. Факторы, связанные с плохим прогнозом, включают пожилой возраст, позднюю диагностику, наличие инфаркта кишечника, перитонита и шока при обращении. О рецидивах сообщалось до 60% случаев, в которых может быть показано хирургическое вмешательство. Подходы к предотвращению рецидива включают эндоскопическую декомпрессию заворота с последующей резекцией или сигмоидопексией. ¹⁷

Наиболее важным фактором риска смерти является задержка декомпрессии сигмовидной кишки, которая в конечном итоге приводит к ишемии кишечника и гангрене. Еще одно интересное открытие — взаимосвязь между количеством лейкоцитов и прогнозом SV. Было продемонстрировано, что если количество лейкоцитов было ниже 5000 или до 20 000 / мм ³ на момент поступления, вероятность кишечной гангрены составляла 12,5% и 100% соответственно. Была обнаружена значительная связь между прогнозом СВ и гангрены. ¹⁸ К другим факторам риска, влияющим на плохой прогноз, относятся токсический или септический шок, пожилой возраст и серьезные заболевания, поражающие сердце, легкие, почки и другие органы.

Управление SV включает устранение препятствий и предотвращение повторных атак. С момента появления эндоскопической деторсии в 1940-х годах этот подход вместе с последующей резекцией стал основным терапевтическим методом. Деторсия может быть выполнена с помощью бариевой клизмы, жесткой проктоскопии, гибкой ректороманоскопии или колоноскопии.Сообщается, что 24% сигмоидоскопических доступов не позволяют обнаружить место перекрута; поэтому рекомендуется использовать колоноскопию. В целом, декомпрессия оказалась успешной в 70–80% случаев. Бариевая клизма (если ранее не использовалась в диагностике) может привести к деформации заворота примерно у 5% пациентов. Сигмоидоскопическая деторсия без резекции приводит к высокой частоте рецидивов (18–90%) и смертности от 5 до 14%. В одном исследовании, в случаях, когда эндоскопическая деторсия была возможна, показатель успеха был связан с отсутствием болезненности живота, использованием слабительных и открытых операций на брюшной полости в анамнезе.Следует соблюдать осторожность при отборе пациентов для эндоскопической деторсии. Пациентов с признаками и симптомами сепсиса, лихорадки, лейкоцитоза и перитонита следует доставить непосредственно в операционную для обследования. Пациенты, у которых не удается выполнить эндоскопическую декомпрессию, у которых при эндоскопии выявлена ​​гангренозная болезнь кишечника или проявляются признаки и симптомы сепсиса, следует немедленно подготовить к операции. ^19,20

SV остается причиной потенциально летальной кишечной непроходимости, которая обычно наблюдается у ослабленных пожилых пациентов с множественными сопутствующими заболеваниями, которые не могут быть кандидатами на хирургическую резекцию; это также происходит у госпитализированных пациентов.Эндоскопическая процедура играет важную диагностическую и терапевтическую роль, учитывая ее эффективность и безопасность в разрешении СВ, несмотря на ожидаемый высокий уровень рецидивов. Плановое хирургическое вмешательство у этих пациентов с высоким риском кажется безопасным и предпочтительным по сравнению с процедурами неотложной помощи, которые имеют высокую заболеваемость и смертность, но для оценки этой гипотезы необходимы рандомизированные контролируемые исследования с большим количеством субъектов. ²¹

1. Osiro SB, Cunningham D, Shoja MM, et al.Искривленная кишка: обзор заворота сигмовидной кишки. Am Surg. 2012; 78 (3): 271-279.
2. Kapadia MR. Заворот тонкой и толстой кишки. Clin Colon Rectal Surg . 2017; 30 (1): 40-45.
3. Мейтес В., Шульберг С.П., Морин Н., Глиник Г. Недиагностированный гипотиреоз с заворотом сигмовидной кишки. J Surg Case Rep . 2016; 2016 (4): rjw033.
4. Олово К., Собани З.А., Анядике Н. и др. Чрескожная эндоскопическая сигмоидопексия с использованием Т-образных фиксаторов для лечения заворота сигмовидной кишки. Int J Colorectal Dis . 2017; 32 (7): 1073-1076.
5. СС Атаманалп. Заворот сигмовидной кишки. Евразийский журнал J Med . 2010; 42 (3): 142-147.
6. Asghar MS, Tauseef A, Shariq H, et al. Заворот сигмовидной кишки: редкое, но уникальное осложнение кишечной лихорадки. J Community Hosp Intern Med Perspect . 2020; 10 (1): 45-49.
7. Баллантайн Г. Х., Бранднер, доктор медицинских наук, Беарт Р. У. мл., Илструп, DM. Заворот толстой кишки. Заболеваемость и смертность. Энн Сург . 1985; 202 (1): 83-92.
8. Равинтиран V, Madiba TE, Atamanalp SS, De U.Заворот сигмовидной кишки. Colorectal Dis. 2010; 12 (7): e1-e17.
9. Рао К.Дж., Подили Н.К., Раджагопал М. Обзор заворота сигмовидной кишки: 5-летний опыт работы в больнице третичного уровня, Вишакхапатнам. J Evid Based Med Healthc . 2018; 5 (25): 1948-1953.
10. Кирштейн Б., Рой-Шапира А., Ланцберг Л. и др. Использование лапароскопии при неотложных состояниях брюшной полости. Эндоскопическая хирургия . 2003; 17 (7): 1118-1124.
11. Сингх Й., Ислам С., Арра А. и др. Стальная чаша признак заворота сигмовидной кишки — серия случаев. Int J Surg Case Rep . 2017; 41: 332-335.
12. Фогель Дж. Д., Фейнгольд Д. Л., Стюарт Д. Б. и др. Руководство по клинической практике заворота толстой кишки и острой псевдообструкции толстой кишки. Диск прямой кишки . 2016; 59 (7): 589-600.
13. Левский JM, Den EI, DuBrow RA, et al. Результаты КТ заворота сигмовидной кишки. Ам Дж. Рентгенол . 2010; 194 (1): 136-143.
14. Рамакришнан К., Шейд Д. Открытие ящика Пандоры: роль контрастных клизм в визуализации брюшной полости. Интернет J Гастроэнтерология .2002; 2: 1-11.
15. Американский колледж радиологии. Практический параметр ACR-SPR для проведения педиатрических рентгеноскопических контрастных клизм. В редакции 2016 г. (резолюция 9). www.acr.org/-/media/ACR/Files/Practice-Parameters/FluourConEnema-Ped.pdf. По состоянию на 20 ноября 2020 г.
16. SS Atamanalp, RS Atamanalp RS. Роль ректороманоскопии в диагностике и лечении заворота сигмовидной кишки. Пак Дж. Медицина . 2016; 32 (1): 244-248.
17. Wai CT, Lau G, Khor CJ. Клиники диагностической визуализации (105): заворот сигмовидной кишки, вызывающий непроходимость кишечника, с успешной эндоскопической декомпрессией. Сингапур Мед. J . 2005; 46 (9): 483-487.
18. Мадда Г., Каземзаде Г. Х., Абдоллахи А. и др. Ведение заворота сигмовидной кишки: варианты и прогноз. J Coll Physitors Surg Pak. 2014; 24 (1): 13-17.
19. Gingold D, Murrell Z. Управление заворотом толстой кишки. Clin Colon Rectal Surg . 2012; 25 (4): 236-244.
20. Иида Т., Накагаки С., Сато С. и др. Клинические результаты заворота сигмовидной кишки: определение факторов, связанных с успешной эндоскопической деторсией. Intest Res . 2017; 15 (2): 215-220.
21. da Rocha MC, Capela T., Silva MJ, et al. Эндоскопическое лечение заворота сигмовидной кишки у ослабленных пациентов: какое значение? GE Порт J Гастроэнтерол . 2020; 27 (3): 160-165.

Содержание данной статьи носит исключительно информационный характер. Содержание не предназначено для замены профессиональной консультации. Вы полагаетесь на любую информацию, представленную в этой статье, исключительно на свой страх и риск.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с rdavidson @ uspharmacist.com.

Заворот тонкой кишки у 46-летней женщины

46-летняя женщина обратилась в два отделения неотложной помощи в течение 12 часов из-за острой боли в животе. Осмотр показал болезненность и охрану эпигастрия. Ультразвук был интерпретирован как отрицательный; ее выписали домой. Позже вечером того же дня ее нашли мертвой. При патологоанатомическом исследовании выявлен острый геморрагический некроз сегмента тощей кишки, вторичный по отношению к завороту. Клинические признаки, свидетельствующие о наличии заворота тонкой кишки, обычно неспецифичны; диагноз обычно подтверждается во время операции.Ее непрекращающаяся боль в животе, постоянная рвота и абсолютная нейтрофилия соответствовали острому процессу. Этиология заворота была вызвана эластичной фиброзной лентой у корня брыжейки тощей кишки. Хотя врожденные фиброзные тяжи у взрослых встречаются редко, эта интерпретация предпочтительна по двум причинам. Сначала повязка располагалась на 20 см выше послеоперационных спаек внизу живота и таза. Во-вторых, в анамнезе не было травм или предыдущих операций на месте заворота.

1. Введение

Заворот тонкой кишки (SBV) определяется как перекрут петли тонкой кишки вокруг оси ее брыжейки, приводящий к частичной или полной непроходимости. SBV — редкая причина непроходимости тонкой кишки в западных странах, составляющая 1–6% случаев [1]. Однако на его долю приходится 20–35% непроходимости тонкой кишки в Азии, Африке и на Ближнем Востоке. Обостряющим фактором может быть употребление большого количества клетчатки после продолжительных периодов голодания во время праздника Рамадан [1–3].SBV может быть первичным без каких-либо анатомических аномалий или известных предрасполагающих факторов. У взрослых SBV чаще всего возникает вследствие послеоперационных спаек, фиброзных связок, затрагивающих брыжейку, или врожденной мальротации тонкой кишки [4]. У пациентов с клиническими признаками непроходимости тонкой кишки диагноз SBV может быть предложен с помощью мультиспиральной компьютерной томографии брюшной полости, которая демонстрирует «знак вихря» из-за перекручивания тонкой кишки, брыжейки и брыжеечных сосудов [1, 3, 5-8 ].SBV может привести к ишемическому некрозу кишечника, что подчеркивает необходимость оперативной диагностики и хирургического вмешательства [2, 4, 5, 7]. Показатели смертности варьируются в зависимости от задержки до хирургического вмешательства, но общая смертность колеблется от 10 до 38% [1–3, 9]. Мы представляем случай 46-летней женщины, клиническая оценка которой не привела к хирургическому вмешательству, которое привело к смерти из-за осложнений инфаркта тонкой кишки.

2. Краткое описание случая

46-летняя афроамериканка обратилась в отделение неотложной помощи из-за острой боли внизу живота, продолжавшейся четыре часа.Она описала боль как острую и сильную. Дома ее тошнило, и ее вырвало желтой бескровной жидкостью. Ее прошлый медицинский анамнез имел важное значение для гипертонии, а прошлый хирургический анамнез включал гистерэктомию (для лейомиом), одностороннюю овариэктомию и аппендэктомию. При физическом осмотре был выявлен мягкий, не растянутый, безболезненный живот без образования опухолей и защиты. Жизненно важные признаки: температура 99,8 ° F, пульс 100 / мин, дыхание 12 / мин и артериальное давление 130/90 мм рт. Лабораторные исследования, включая АСТ, АЛТ, щелочную фосфатазу, липазу и электролиты, были в пределах нормы.Общий анализ крови показал 10,300 / мкл л лейкоцитов с 88% нейтрофилов, но в остальном был в пределах нормы. Пациенту дали один литр физиологического раствора, гидроморфон, прометазин и ондансетрон. Ее выписали через 4 часа после прибытия, и ей сказали, что она должна проконсультироваться с лечащим врачом и вернуться в отделение неотложной помощи, если симптомы ухудшатся.

Пациент был доставлен в другое отделение неотложной помощи через семь часов с продолжающейся болью в животе, начавшейся 15 часов назад.Жизненно важные признаки: температура 97,6 ° F, пульс 116 / мин, дыхание 20 / мин и артериальное давление 140/90 мм рт. Физический осмотр показал положительную чувствительность отскока и защиту в эпигастрии. Звуки кишечника присутствовали, живот не вздут. Липаза, амилаза, АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза и общий билирубин снова были в пределах нормы. Было проведено ультразвуковое исследование правого верхнего квадранта, которое было интерпретировано как отрицательное для желчного пузыря, общего желчного протока или патологии поджелудочной железы. Пациенту вводили литр физиологического раствора, морфина и ондансетрона.Семья просила о чем-то, «чтобы ее успокоить»; ей дали прохлорперазин и дифенгидрамин. Ее выписали через четыре часа после прибытия и попросили позвонить своему врачу для повторного осмотра. В тот вечер дома пациентка разговаривала по телефону с родственником, который почувствовал, что она сбита с толку и не отвечает должным образом. Когда родственник прибыл в дом к пациенту, пациентка не реагировала, из-за кровавой рвоты на теле и вокруг него.

Патологоанатомическое исследование выявило острый геморрагический некроз сегмента тощей кишки длиной 60 см, вторичный по отношению к завороту (рис. 1 (а)).Брыжейка и некротический сегмент были скручены и привязаны толстой полосой эластичной соединительной ткани в задней верхней части живота (рис. 1 (b)). Полоса располагалась на 10 см ниже края печени и на 4 см справа от средней линии. Проксимальнее этого сегмента двенадцатиперстная кишка и тощая кишка были расширены. Брыжеечные артерии, кровоснабжающие сегмент, не содержали тромбов. Некротический сегмент показал диффузное истончение собственной мышечной мышцы и трансмуральное изменение цвета на темно-пурпурный (рис. 1 (c)). Образований, язв, рубцов или перфораций не было.Тонкая кишка дистальнее заворота была нормальной по цвету и содержала серозно-геморрагическую жидкость. Микроскопически тощая кишка показала трансмуральный застой сосудов и обширное кровотечение (рис. 2 (а)). Слизистая оболочка в основном отсутствовала, видны только разбросанные остатки ворсинок с гипоцеллюлярной собственной пластинкой без интактного эпителия. Гладкие мышечные волокна собственной мышцы были расщеплены и фрагментированы, а нити цитоплазмы миоцитов плавали в экстравазированной крови (рис. 2 (b)). Фокально под серозной оболочкой оставался только тонкий слой собственной мышечной ткани (рис. 2 (с)).

3. Обсуждение

3.1. Патогенез

Заворот — это особая форма механической кишечной непроходимости. Это происходит в результате неправильного закручивания петли кишечника вокруг оси собственной брыжейки [5]. Заворот может быть первичным, без каких-либо предрасполагающих анатомических аномалий и факторов риска, или вторичным по отношению к врожденным или приобретенным поражениям [2]. Механизм первичного SBV коррелирует с приемом большого количества продуктов, богатых клетчаткой, за короткое время. Считается, что последующая форсированная перистальтика тонкой кишки вызывает первичный ВБК [10].Вторичные причины многочисленны и включают послеоперационные спайки, мальротацию и, как в нашем случае, врожденные фиброзные связки. Спайки — самая частая причина у взрослых; врожденные фиброзные тяжи встречаются редко и обычно вызывают симптоматическую обструкцию у детей [11]. Вращение брыжейки (перекрут) вызывает сосудистую недостаточность и, как следствие, ишемию и гипоксию тканей. В зависимости от этиологии заворот кишечника может представлять собой обструкцию с замкнутым контуром, при которой сегмент кишечника перекрывается в двух точках по своей длине, что приводит к секвестрации жидкости и выделению газа из-за избыточного бактериального роста.Существенное повышение внутрипросветного давления и расширение кишечного сегмента дополнительно ухудшают кровоснабжение кишечной стенки, что в конечном итоге приводит к геморрагическому инфаркту и перфорации [10]. В нашем случае фиброзная полоса действовала как точка удушения, что привело к некрозу тонкой кишки. Степень нарушения кровообращения зависит от плотности скрутки; инфаркт возникает примерно в 50% случаев [11]. Если поражен обширный сегмент кишечника, большие объемы крови и плазмы экстравазируются в стенку и просвет кишечника [12].Кишечные бактерии попадают в лимфатические сосуды и капилляры по мере нарушения целостности слизистой оболочки, что может привести к септическому шоку, полиорганной недостаточности и смерти.

3.2. Диагноз

Пациенты с SBV могут иметь колики в животе, тошноту, рвоту, вздутие живота и запоры [13]. Однако, как видно из этого случая, некоторые из этих симптомов могут явно присутствовать, а другие могут быть более тонкими или отсутствовать полностью. Кроме того, некоторые результаты физикального обследования, такие как тахикардия и болезненность отскока, а также рентгенография брюшной полости дают неспецифические результаты, которые не позволяют дифференцировать этот болезненный процесс от других причин непроходимости тонкой кишки [1, 6].Клиницист должен использовать мультисрезовую КТ с контрастированием для достижения визуализации основной патологии [1]. Кроме того, трехмерная реконструкция брюшной ангиографии может выявить особенности брыжеечных сосудов [7]. Неясно, почему ни одно из отделений неотложной помощи не решило использовать этот метод визуализации, который мог дать лучший результат. Обычно, когда пациенту требуется лечение опиоидами, начинается дальнейшее обследование для выявления основной этиологии. Следует отметить, что компьютерная томография может выявить перекрут петель тонкой кишки вокруг брыжеечных сосудов и брыжейки, известный как «знак вихря» [1, 7].Чувствительность и специфичность знака водоворота в диагностике SBV варьируются; хотя и не патогномоничный, он остается полезным открытием [4, 8, 14]. В литературе описаны и другие рентгенологические признаки, такие как «спицевое колесо», «клюв» и «цирюльник» [6, 15]. Кроме того, Sandhu et al. продемонстрировали, что множественные точки перехода, определяемые как сегмент расширенной кишки, за которым следует сегмент спавшейся кишки, расположенный в задней части живота, более распространены у пациентов с SBV по сравнению с другими этиологиями непроходимости тонкой кишки [14].

3.3. Лечение

Неотложное хирургическое вмешательство необходимо для предотвращения ишемического некроза или перфорации кишечника [1, 5]. Исследовательская лапаротомия может быть выполнена для подтверждения диагноза и принятия дальнейших решений [16]. Согласно Grasso et al., Не было никаких проспективных рандомизированных исследований, сравнивающих результаты деротации и резекции с анастомозом. Большинство авторов согласны с тем, что резекция необходима при некрозе кишечника [1–5, 9]. При отсутствии некроза, если кишечник кажется отечным или перегруженным, можно рассмотреть простую деротацию с фиксацией пораженной тонкой кишки или без нее.Однако эта процедура связана с рецидивом SBV [9]. Опубликованные показатели смертности различаются, но консенсус составляет 10–35% [1–3, 9]. Факторы, специфичные для пациента, такие как возраст, сопутствующие заболевания и общее состояние здоровья, играют роль в принятии решения о выборе варианта лечения [3]. Настоятельно рекомендуется немедленное хирургическое вмешательство для предотвращения неблагоприятных исходов, включая перитонит, сепсис и смерть [2].

3.4. Резюме

Таким образом, клинические ключи к диагнозу SBV часто неспецифичны, поэтому клиницист всегда должен учитывать дифференциальный диагноз SBV в случаях острой боли в животе.Часто боли в животе предшествуют изменению результатов лабораторных анализов крови на несколько часов. В этом случае причины для беспокойства включали в себя наличие в анамнезе непрекращающейся боли в животе в течение как минимум 15 часов, рвоты, результатов обследования брюшной полости и абсолютной нейтрофилии при обращении в отделение неотложной помощи. При оценке острой боли в животе компьютерная томография может быть более полезной, чем УЗИ, для подтверждения этиологии или анатомической локализации. Как указывалось ранее, это ключевая методика визуализации, которая может продемонстрировать «знак вихря», который может указывать на диагноз SBV.Хирургическое обследование необходимо для подтверждения диагноза SBV и предотвращения чрезмерной заболеваемости или смертности, как это было с нашим пациентом. В нашем случае фиброзная полоса, вызывающая заворот, была расположена у корня брыжейки ишемизированного сегмента тощей кишки. Хотя врожденная полоса редко встречается у взрослых, мы поддерживаем эту интерпретацию этиологии заворота у нашего пациента по двум причинам.

Как избавиться от жировика в домашних условиях? – 17 способов

Жировик (липома) – доброкачественное образование, которое развивается в толще эпидермиса, реже – в мышечном слое, и может прорастать до надкостницы. Оно представляет собой капсулу из соединительной ткани, заполненную, в основном, жировыми клетками. В редких случаях у жировика отсутствуют четкие границы и капсула, тогда говорят о разлитой липоме. Подобные образования почти никогда не перерождаются в злокачественные опухоли, но имеют тенденцию к постепенному медленному росту. Выглядит липома, как округлое возвышение над поверхностью тела, может достигать больших размеров, при прощупывании она безболезненная, мягкая и эластичная, легко смещается в сторону, кожа над ней собирается в складку.

Наиболее часто жировики образуются на участках тела с относительно тонким слоем подкожной жировой клетчатки – это внешняя поверхность бедер, ног и рук, шея и плечевой пояс, нижняя часть спины. Со временем жировик начинает приносить физический и эстетический дискомфорт. Кроме того, он может травмироваться и воспаляться, а крупные и глубоко расположенные образования могут сдавливать сосуды и нервы, вызывая боль, отек и двигательные нарушения. Поэтому жировик рекомендуется удалять в условиях больницы, не дожидаясь, пока он значительно увеличится в размерах.

Однако под этим же термином могут подразумеваться другие, менее крупные и проблемные патологические скопления жировых клеток – например, атерома (киста сальной железы), милиум («просянка» на лице), ксантелазма (желтая бляшка на глазу) или даже банальный угорь. Если подобное образование невелико по размеру, не воспалено и мешает своему хозяину исключительно как дефект внешности, часто возникает вопрос: как избавиться от жировика самостоятельно, в домашних условиях? Не идти же ради такой мелочи к врачу… Позвольте вас уверить – далеко не все жировики безобидны и легко удаляются своими силами, не оставляя неприятных последствий, вроде нарыва, шрама или рецидива. Так давайте разберемся, в каких случаях можно попытаться избавиться от жировика самому, а в каких – не стоит этого делать.

Причины возникновения и некоторые особенности жировиков

По результатам исследований не удалось точно установить факторы, способствующие образованию жировиков. Если рассматривать именно липому, то она возникает преимущественно из-за наследственного метаболического сбоя, когда в организме человека наблюдается недостаток ТАГ-липазы – фермента, ответственного за расщепление жиров. Поскольку это гормонально зависимый фермент, одной из ведущих причин развития липом можно назвать эндокринные патологии.

Что касается атеромы, которую тоже часто называют жировиком, то это киста сальной железы, возникающая по причине закупорки выводного протока. Избыточная продукция кожного сала обычно имеет наследственную или гормональную природу. Милиумы и ксантомы становятся результатом повышенного уровня холестерина в крови и связанных с этим заболеваний.

Итак, факторы, провоцирующие формирование жировиков:

Нарушения обмена веществ;

Почечная или печеночная недостаточность;

Заболевания органов ЖКТ;

Неправильный уход за кожей;

Пренебрежение личной гигиеной.

Регулярное трение или сдавление участка тела.

Не стоит избавляться от жировика своими силами до тех пор, пока не будет точно установлена этиология образования.

Основные признаки липомы:

Отсутствие боли при пальпации;

Увеличение в размерах со временем;

Легкое смещение при нажатии;

Цвет, идентичный окружающим участкам тела;

Возможность собрать кожу на поверхности в складку.

При самостоятельном диагностировании жировика можно легко допустить ошибку, даже если симптомы патологии явно выражены. Локализация непонятного новообразования на груди, на животе или на половых органах требует немедленного тщательного обследования для исключения злокачественной опухоли.

Размер жировика более 1 см в диаметре, его глубокое расположение – повод для обращения к врачу и отказа от использования народных средств.

Возможные нежелательные последствия самостоятельного удаления жировика:

Рецидив с увеличением образования в размерах по сравнению с первоначальным дефектом;

Инфицирование тканей из-за несоблюдения правил антисептики;

Малигнизация (озлокачествление) опухоли из-за неверной постановки диагноза и неосторожного удаления.

При сдавливании мягких тканей, сосудов и нервных окончаний жировиком большого размера могут появиться болевые ощущения. Если новообразование сформировалось внутри органа, его функционирование нарушается. Липомы, расположенные на конечностях или вблизи позвоночника, могут приводить к двигательным трудностям.

Небольшой поверхностный жировик трудно дифференцировать от атеромы, размеры которой, как правило, не превышают 5 см в диаметре. Это плотное округлое образование имеет в центре темную точку – место закупорки протока сальной железы. Основное отличие атеромы от липомы – первая формируется исключительно под кожей из-за сгущения секрета железы и закупорки ее выводного протока. Располагается атерома обычно на оволосенных участках тела, богатых сальными железами – на коже головы или половых органов, но может возникать и на спине, и даже на лице.

Лечебные мази от жировиков

В домашних условиях можно применять лечебные мази, направленные на растворение или «вытягивание» липомы.

Мазь Вишневского. В основе препарата со специфическим запахом лежит очищенный березовый деготь. В результате раздражающего действия мази кровь активно поступает к месту скопления жировых клеток, препарат также обладает антисептическим действием.

Глубокое проникновение активных веществ лекарства стимулирует выведение сального секрета из капсулы на поверхность кожи. Рана быстро заживает, не оставляя следов на коже.

Применение мази Вишневского – компресс под повязку. Для этого марлю пропитывают лекарством, прикладывают к поверхности жировика, закрепляют кусочком пластыря. Компресс нужно оставить на месте до 12 часов, после перерыва формируют новую повязку. Через несколько дней содержимое небольшой капсулы рассасывается.

Ихтиоловая мазь. Препарат применяется против кожных инфекций, снимая воспаление и улучшая межклеточный обмен. Мазь способствует регенерации тканей, восстанавливает кровообращение. Методика использования ихтиоловой мази – примочки и втирания в поверхность жировика.

Мазь Видестим. В основе препарата из группы дерматопротекторов лежит ретинол. Средство Видестим эффективно при лечении экзем, кожных трещин и всех видов дерматита. Мазь эффективно расщепляет жиры, стимулирует синтез белка и ороговение эпителия. Регулярное использование препарата иссушивает жировик, вследствие чего он пропадает.

Для эффективного удаления жировика в домашних условиях его слегка смазывают мазью 2-3 раза в сутки в течение длительного времени.

Бальзам Витаон. В основе препарата лежат экстракты целебных растений и камфара. Бальзам обладает противовоспалительным эффектом и антиэкссудативным действием. Витаон стимулирует выведение жировика наружу и быстрое заживление раны.

В течение 4-5 дней бальзам Витаон наносят на поверхность жировика толстым слоем, прикрывают сверху повязкой. Компресс следует менять по мере необходимости.

Как самостоятельно удалить жировик?

При самостоятельном удалении даже небольшого образования сложно избежать боли и кровотечения из вскрытой ранки. Поэтому крупный жировик (более 1 см в диаметре) необходимо доверить врачу.

Правила, которые следует соблюдать во время манипуляции:

Руки моют с мылом и обеззараживают антисептической салфеткой;

Кожу вокруг жировика дезинфицируют спиртосодержащим раствором;

Игла для вскрытия должна быть стерильной, лучше использовать одноразовый шприц, манипуляции с иглой выполняют с особой осторожностью.

Этапы удаления жировика:

Натянуть кожу в области локализации жировика.

Проколоть иглой верхний слой эпидермиса, при необходимости продублировать прокол под углом 45°.

Протереть выделившуюся кровь тампоном, пропитанным спиртсодержащим раствором.

Вытолкнуть содержимое капсулы жировика, не придавливая его пальцами.

Наложить на рану мазь Вишневского, Левомеколь или тетрациклиновую мазь для обеззараживания и дополнительного вытягивания содержимого капсулы.

Как оценить результаты?

Отечность, появляющаяся над раной в первые дни после самостоятельного удаления жировика, мешает оценить результаты манипуляции.

Он уменьшился, но остался на месте;

При отсутствии положительного результата не стоит повторять самостоятельное удаление жировика, следует прибегнуть к помощи врача.

Современные радикальные методики:

Криотерапия – деструкция при помощи жидкого азота;

Электрокоагуляция – прижигание жировика;

Лазеротерапия – удаление образования узконаправленным лазерным лучом;

Радиоволновая хирургия – иссечение жировика при помощи радионожа.

Врачи специализированных медицинских центров помогут безболезненно и без осложнений избавиться от новообразования. Им доступно удаление небольших жировиков везде: на веках, на волосистой части головы, на спине, в воротниковой зоне, в области половых органов. Но нужно понимать, что энуклеация крупной, воспаленной или глубоко расположенной липомы требует проведения традиционной хирургической операции – современные щадящие методики тут бессильны.

Рецепты народной медицины тем более не всегда дают желаемый результат, даже если речь идет об удалении маленького безболезненного жировика. Такие домашние процедуры могут вызвать рост образования или спровоцировать сильную аллергическую реакцию.

Рецепты из «Вестника ЗОЖ»

Существует немало народных рецептов, помогающих избавиться от жировика. Ими охотно делятся читатели журнала «Вестник ЗОЖ».

Народное лечение жировика печеным луком. Смешать печеную луковицу среднего размера со столовой ложкой измельченного хозяйственного мыла (можно натереть на терке) до однородной массы. Щедро смочить этой смесью марлевый тампон, закрепить на коже над жировиком. Менять компресс 1-2 раза в сутки, приготовленную впрок смесь следует хранить в прохладном месте. Спустя несколько дней кожа должна размягчиться, затем жировик вскроется. После того, как из раны выйдет содержимое, она благополучно затянется. (Вестник ЗОЖ № 17, 2004 г., стр. 25).

Лечение сырым луком. Натертый лук нужно прикладывать на ночь к коже над жировиком. Образование может вскрыться уже после первой процедуры (Вестник ЗОЖ № 20, 2005 г. , стр. 3).

Использование перекиси водорода. Применение перекиси водорода наружно для избавления от жировика проводится по следующей схеме: в течение 10 дней прикладывать к новообразованию марлевый тампон с 3% р-ром перекиси, в течение 3 дней – с 12% р-ром, затем снова перейти на 3% р-р. При лечении из жировика может выделяться кровь. Примерно на 24-й день он безболезненно отпадет (Вестник ЗОЖ № 7, 2005 г., стр. 12). Небольшие жировики размером с горошину могут вскрыться через 5-6 дней, если их регулярно смазывать перекисью водорода. (Вестник ЗОЖ № 12, 2009 г., стр. 10)

Мать-и-мачеха от жировиков. Свежие листья растения (2-3 штуки) прикрепить к жировику и ежесуточно обновлять их на протяжении 10 дней. Можно ставить компресс только на ночь. Процесс можно ускорить, если прикладывать измельченные листья. (Вестник ЗОЖ № 22, 2004 г., стр. 27, № 3, 2005 г., стр.29, № 8, 2010 г., стр. 24, № 18, 2010 г., стр. 28).

Домашнее лечение чистотелом. Прикладывать к опухоли на ночь марлевую салфетку, смоченную крепким отваром чистотела. Через неделю жировик примет вид нарыва, на 10-й день он должен вскрыться с появлением творожистой массы. Следов после такого лечения не должно остаться. (Вестник ЗОЖ № 16, 2006 г., стр. 30).

Удаление жировика на лице горячим маслом. Рецепт для удаления образований небольшого размера. Разогреть 1 чайную ложку растительного масла до кипения, добавить в него щепотку соли. Обмакнуть в смесь ватную палочку, осторожно приложить к жировику до ощущения легкого ожога. Повторить манипуляцию 4 раза. Проводить такой курс 1 раз в сутки. После образования струпа или корочки, на 4-й день, прижигание прекращают. После самопроизвольного удаления корочки кожа очистится. (Вестник ЗОЖ № 1, 2006 г., стр. 32).

Как убрать жировик на лице водкой? Если протирать образование тампоном, смоченным в водке 2 раза в день, спустя 2-4 недели оно может исчезнуть. (Вестник ЗОЖ № 10, 2006 г., стр. 33).

Удаление жировика на лице при помощи овечьей шерсти. Намылить клочок овечьей шерсти хозяйственным мылом, прикладывать к жировику в виде компресса. Спустя некоторое время он должен вскрыться. (Вестник ЗОЖ № 3, 2007 г., стр. 32).

Уксус и йод. Смешать йод и уксусную эссенцию в пропорции 1:1, аккуратно смазывать жировик 2-3 раза в сутки. Возможно, придется повторять эту процедуру несколько раз, рецепт подходит для лечения объемных образований. (Вестник ЗОЖ № 16, 2009 г., стр. 10).

Эффективное использование каланхоэ. Прикладывать к жировику тампоны, смоченные свежевыжатым соком целебного растения. Менять тампон каждые сутки, смачивая его свежим соком. Спустя 2 недели кожа над опухолью размягчится, из капсулы жировика начнет выходить ее содержимое. Курс лечения может занимать 2 месяца до полного выздоровления. (Вестник ЗОЖ № 18, 2009 г., стр. 10-11). Можно прикладывать к опухоли свежие листья каланхоэ с нарушенным поверхностным слоем. Спустя 3-4 недели небольшой жировик может полностью исчезнуть. (Вестник ЗОЖ № 4, 2010 г., стр. 31).

Использование свеклы для домашнего лечения. Рецидив жировика небольшого размера на лице можно устранить, прикладывая к образованию натертую свеклу. Сверху компресс следует накрыть пленкой, закрепить лейкопластырем. Достаточно 3-дневного лечения. (Вестник ЗОЖ № 3, 2009 г., стр. 10).

Смесь сала с чесноком. Натирать опухоль смесью из чайной ложки чесночного сока со столовой ложкой топленого свиного сала. Частота использования лекарства – несколько раз в сутки до полного излечения. (Вестник ЗОЖ № 8, 2010 г., стр. 24).

Массаж с бараньим жиром. Ежедневно проводить растирания жировика горячим бараньим жиром, разогретым на водяной бане. Длительность процедуры – 10-15 минут. Натирания можно чередовать с накладыванием компрессов из клюквенного сока и приемом ягод клюквы внутрь (по 3 столовых ложки ежесуточно). (Вестник ЗОЖ № 8, 2010 г., стр. 24).

Применение растения золотой ус. Сделать компресс из мытого листа золотого уса, укрыть его сверху полиэтиленом и хлопчатобумажной тканью. Лист сменять свежим экземпляром каждые 10-12 часов. Курс лечения длится от 10 до 20 дней. (Вестник ЗОЖ № 18, 2010 г., стр. 28).

Лечение укусами пчел. Укусы пчел приводят к уменьшению объема жировика. Спустя месяц регулярной апитерапии жировик может полностью исчезнуть. (Вестник ЗОЖ № 18, 2010 г., стр. 38).

Возможные осложнения

Несмотря на видимое отсутствие опасности жировиков, она все-таки существует. Любые неблагоприятные условия, травмирование новообразования, облучение его ультрафиолетовыми лучами могут привести к нежелательным мутациям и преобразованиям.

Плотная капсула, образующаяся вокруг давно существующих на теле жировиков, становится препятствием для проникновения сквозь нее иммунных клеток, защищающих от деятельности бактериальных агентов. Это обстоятельство создает вольготную среду для размножения патогенных бактерий. К таким же последствиям приводят многократные попытки самостоятельного удаления жировиков. Именно поэтому следует своевременно лечить жировики в условиях медицинского учреждения, не допуская их увеличения в размерах и воспаления.

Жировик – это доброкачественное безболезненное образование со строго очерченными границами, формирующееся из жировых клеток. Оно смещается под кожей при надавливании, имеет мягкую консистенцию, чаще всего располагается в подкожной клетчатке. Изредка жировики диагностируются в глубине мягких тканей тела человека.

Небольшие плотные образования белого цвета, появляющиеся на лице под верхним слоем эпидермиса, называют жировиками. Они не могут преобразовываться в злокачественные опухоли, не доставляют боли и физического дискомфорта по причине своего небольшого размера. Тем не менее, обладатели жировиков на лице часто обращаются к дерматологу.

Жировик – это доброкачественное образование, возникающее в результате закупорки сальных желез и накапливания в полости протока жировых клеток. Жировик имеет тенденцию к росту, он образуется на участках тела, богатых сальными железами, и никогда не образуется там, где их нет (на ладонях и ступнях). Чаще всего жировики не доставляют неприятных ощущений.

Источник:
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_jirovik_doma.php

Два способа как удалить жировик в домашних условиях

Жировик (липома) – явление крайне неприятное, особенно если оно находится на тех участках, которые не закрыты одеждой.

Лечить новообразование рекомендовано у специалиста. Однако в определенных случаях допускается сделать это дома.

Удаление жировика в домашних условиях допускается лишь при условии, что липома маленькая (до 1 см) и находится близко к эпидермису. Использовать для этого можно как аптечные, так и народные средства.

Как нельзя делать!

В народе распространено удаление жировика путем поддевания его иголкой от шприца. После прокола жировой сгусток подхватывают иглой и вытягивают из гнезда. Но получаются такие действия не всегда, поскольку бывает так, что ткани жировика еще не созрели и крепко зафиксировались у кожи.

При углублении прокола и попытках выдавливания жировика пальцами есть риск занесения инфекции, что значительно усугубит ситуацию. Такой риск существует, даже если продезинфицировать кожу и руки.

Кроме этого такая попытка приводит к боли и кровотечениям. На кожных покровах могут оставаться следы, которым потребуется несколько дней для заживления.

Удалять новообразование ногтями также нельзя – это может спровоцировать негативные последствия.

Как избавиться

Рассмотрим 2 варианта как самостоятельно убрать подкожный жировик на теле:

Аптечные препараты

В аптеках можно купить средства для местного применения, помогающих в устранении липом.

Такие препараты направлены на размягчение тканей, улучшение обменных процессов и кровообращение.

Они могут использоваться для устранения новообразований на коже лица и тела, но необходимо следить за тем, чтобы они не контактировали со слизистыми.

Перед тем как применять любой медикамент, надо удостовериться, что противопоказания к нему отсутствуют.

Популярны следующие средства:

• Крем либо бальзам «Витаон». В составе содержатся эфиры и экстракты растений, способствующие снятию боли и воспаления, восстановлению кожных покровов. Средство действует мягко и аккуратно, поэтому может использоваться в том числе и для детей. Его наносят на марлевую повязку и накладывают на новообразование. Курс применения длительный – около месяца. Обычно за это время действует положительно и способствует рассасыванию липомы.
• Мазь Вишневского. В составе популярной в народе мази присутствует березовый деготь, ксероформ, а также касторовое масло или же рыбий жир, дополняющие действие основных веществ. Мазь улучшает кровообращение в области липомы, обладает вяжущим, противомикробным, подсушивающими свойствами. В итоге ткани новообразования со временем рассасываются и выходят наружу. Мазь наносят на новообразование, накрывают салфеткой, фиксируют пластырем. Когда она будет высыхать, надо заменять повязку. Как правило, для рассасывания жировика достаточно 3-4 дней применения.
• Ихтиоловая мазь. Включает в себя медицинский вазелин и ихтиол. Последний обеспечивает активный приток крови к липоме и ее рассасывание. Также средство борется с воспалением и микроорганизмами, смягчает и заживляет кожу. Мазь наносится на новообразование дважды в день, закрывается салфеткой из марли и пластырем. Проводить процедуру, пока новообразование не исчезнет.
• Мазь «Видестим». Включает в себя ретинол, способствующий расщеплению тканей новообразования, ввиду чего оно уменьшается или исчезает совсем. Средство наносится на область новообразования дважды в сутки, накрывается салфеткой из марли и пластырем.

Народными средствами

В народной медицине известно немало рецептов, направленных на удаление липомы.

Они могут иметь форму мазей, компрессов, настоев.

Перед использованием надо удостовериться в отсутствии аллергии на применяемые вещества.

• Компресс из листьев алоэ (каланхоэ). С растения необходимо срезать листок, промыть его, просушить и превратить в кашицу. Масса прикладывается к липоме, накрывается полиэтиленом и фиксируется теплым материалом. Держать компресс нужно 12 часов. Можно оставлять его на ночь.
• Компресс с золотым усом. Надо отрезать листок растения, помыть его и размять. Масса прикладывается к жировику и фиксируется аналогично предыдущему компрессу. Накладывать нужно а ночь или на 12 часов курсом в 10-12 дней.
• Сок чистотела. Сок растения наносят на новообразование точечно, держат примерно 20 минут, после смывают. Проводить процедуру рекомендовано трижды в день.
• Компресс с подсолнечным маслом и водкой. Водка и масло смешиваются в идентичных пропорциях. Полученная жидкость накладывается на липому, фиксируется и остается на 12-14 часов. Лечение длится до исчезновения липомы.
• Маска с красной глиной. Две столовые ложки порошка красной глины надо смешать с крупной ложкой скисшего молока или кефира и всыпать немного соли. Смесь наносится на зону новообразования на 20-30 минут, затем смывается. Повторять процедуру рекомендуется, пока новообразование не исчезнет.
• Мазь с каштаном. Нужно помыть, очистить и измельчить посредством блендера пять плодов каштана. Масса перемешивается с ложкой меда. Также можно добавить измельченный лист алоэ. Средство накладывается подобно компрессу трижды в день или наносится густым слоем на липомы, расположенные на лице.
• Мазь с хозяйственным мылом и луком. Небольшая луковица должна быть очищена и запечена в духовке. Затем нужно измельчить ее в мясорубке, смешать со столовой ложкой предварительно натертого хозяйственного мыла. Состав накладывается дважды в день подобно компрессу.
• Мазь из чеснока и сала. Нужно взять сало и чеснок в соотношении 2:1. Мазь наносят на новообразование 2-3 раза в сутки. Курс индивидуальный.

В чём опасность удаления дома

Несмотря на популярность домашнего лечения, в большинстве случаев все же лучше обратиться к профессионалам. Не владея необходимыми навыками, человек рискует занести инфекцию и травмировать кожу.

Чтобы правильно произвести лечение, необходимо знать тип новообразования.

Оно помимо жировых клеток может содержать капилляры, кровеносные клетки, соединительные частички.

Поэтому официальная медицина настаивает на том, что удаление жировика самостоятельно категорически не рекомендовано.

Большинство существующих рецептов могут не только не принести пользы, но и причинить серьезный вред, спровоцировав активный рост и воспаление жировика.

Операция по удалению жировика хирургом делается под местным наркозом и длится совсем недолго. Уже спустя пару дней можно навсегда забыть об этой проблеме. Современные клиники предлагают удаление жировиков ультразвуком, лазером и другими современными методиками, дающими гарантию положительного результата.

При появлении даже маленького жировика важно обратиться к специалисту, поскольку всегда существует риск, что новообразование носит злокачественный характер.

Профилактика

Однозначные причины, приводящие к появлению липомы, до сих пор не определены специалистами, поэтому профилактические меры неспецифичны. Рекомендуется умеренная физическая нагрузка и правильное питание, способствующие снижению риска возникновения жировиков.

Важно придерживаться правильного режима дня и вести здоровый образ жизни в целом. Также необходимо контролировать течение имеющихся хронических заболеваний. Кожу нужно защищать от переохлаждения, травм, ожогов химического и термического происхождения. Важна и гигиена – она снижает риски воспалений кожи, из которых липомы могут формироваться в дальнейшем.

Полезное видео

Вылечить жировик в домашних условиях допустимо в определенных условиях. При этом важно не устранять их иголкой и не выдавливать, а также не заниматься самолечением, если липома большая. При применении любого средства, как аптечного, так и народного, нужно удостовериться в отсутствии противопоказаний.

Источник:
http://kozh-med.com/novoobrazovaniya/zhirovik/kak-udalit-v-domashnih-usloviyah.html

Самые эффективные способы лечения жировика народными средствами

• 6 Октября, 2018
• Методы лечения
• Шарипова Наталья

На протяжении жизни люди часто находят на своем теле выпуклые опухоли различного объема. Неболезненные шишки, как правило, являются жировиками. Узнаем о причинах возникновения, какие осложнения они могут вызвать. А также возможно ли лечение народными средствами.

Что это такое?

Жировик (липома) – это опухоль, образовавшаяся под кожей, которая состоит из жировой ткани. Это уплотнение в виде шара, которое не приносит болевых и иных малоприятных ощущений, обладает четкими границами и легко прощупывается руками во время осмотра. Жировик формируется не только под кожей, но и на внутренних органах. Чаще образуется у женщин.

Как правило, жировик не угрожает жизни человека и лишь в отдельных случаях происходит видоизменение и трансформация в злокачественную опухоль. В большинстве своем жировик приносит лишь эстетическое неудобство. При этих обстоятельствах прибегают к лечению липоматоза народными средствами.

Между тем образования подобного характера рекомендовано удалять, со временем объемы жировика имеют все шансы значительно вырасти и привести к тяжким последствиям. В случае если на теле были замечены новообразования неизвестного происхождения, рекомендуется прийти с визитом к врачу-дерматологу для осмотра и исключения опасной патологии.

Почему жировики появляются?

Разрастание жировых клеток в оболочке липомы совершается вследствие закупорки выходящего отверстия сальной железы. Сегодня истинные первопричины развития подобных опухолей еще не установлены. Рассмотрим предполагаемые факторы риска:

• слабая сопротивляемость организма;
• дефицит макро- и микроэлементов;
• генетическая наследственность;
• изменения на гормональном уровне;
• злоупотребление горячительными напитками и табакокурением;
• сахарный диабет;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• возрастная группа 40 +, преимущественно женская половина человечества;
• расстройства в работе поджелудочной железы;
• болезни ЦНС;
• недуги печени и почек;
• передавливание мягких тканей в итоге травмирования;
• внезапное похудение или стремительный набор веса;
• неправильное питание;
• ионизирующее облучение.

Источники народной медицины говорят, что первопричина развития жировика – загрязненность организма.

Какую опасность несут жировики?

Медики заверяют, что жировик не сильно опасен для здоровья. Но поврежденное или заметно увеличенное в объемах новообразование способно провоцировать осложнения.

Можно ли его выдавливать?

Это делать категорически запрещается, а также удалять опухоль с использованием игл от шприцев. Подобный способ провоцирует заражение крови, и картина может закончиться летальным исходом. Если посчастливилось выдавить жировик без проблем, скорее всего, на коже останутся рубцы.

Лечение дома

Жировик маленьких размеров не запрещается лечить самостоятельно при помощи нетрадиционной медицины, без посещения кабинета врача-дерматолога. В состав народных средств входят натуральные компоненты, которые безболезненно рассасывают новообразования и останавливают воспалительный процесс, уменьшая шишку без следов на коже. Применяя рецепты нетрадиционной медицины в лечении жировика народными средствами, имеет большое значение одно правило – не стоит ждать мгновенного результата. Все представленные ниже рецепты, направленные на лечение жировиков дома, оказывают влияние на опухоль снаружи, без вскрытия.

Область лица

Жировая опухоль, которая внезапно появилась на лице, доставляет эстетический дискомфорт.

Практически в каждом доме есть комнатные цветы, обладающие целебными свойствами, которые помогают в борьбе с дерматологическими воспалениями. Рассмотрим народные методы лечения жировика, возникшего на лице:

1. Большие листья цветка каланхоэ режут, прикладывают мякотью к жировику и фиксируют. Держат на опухолевом участке до 12 часов беспрерывно. Повторяют лечебную процедуру до тех пор, пока опухоль совсем не исчезнет.
2. Алоэ обладает альтернативным целебным характером. Листочки аккуратно срезают у самого начала ствола, делят напополам, закрепляют на участке опухоли на несколько часов (вплоть до 12). Использовать данный рецепт желательно каждодневно до излечения.
3. Срезают целый лист золотого уса, разминают до кашеобразного состояния, выкладывают на марлю и прикладывают к жировой шишке, фиксируют удобным способом. Снимают компресс спустя три часа. Повторяют повседневно в течение двух недель.

Опухоль на глазу

Кожа в области век очень нежная, потому выбирать способ терапии необходимо скрупулезнее. Жировик, который разместился на верхнем веке, существенно усложняет положение дел, поскольку опухоль теснее размещена к слизистой оболочке глаза, следовательно, при нанесении целительных смесей нужно быть чрезвычайно осторожным, дабы не повредить ее.

Для лечения жировика народными средствами на глазу позволено применять такие рецепты:

1. Аккуратно точечно наносят свежеприготовленный сок из травы чистотела на кожные образования до шести раз в сутки. Длительность лечения будет зависеть от размеров жировика.
2. Измельчают пять зрелых каштанов и перемешивают с двумя размельченными листьями алоэ. Лекарственный состав используют два раза на протяжении дня, нанося на шишку и соседнюю область кожи.
3. Разогревают половину стакана водки или медицинского спирта. Высыпают в разогретую спиртовую эссенцию 2 столовые ложки коры дуба и тщательно перемешивают. Состав убирают в помещение без попадания ультрафиолетовых лучей на три дня. По истечении этого времени настойку процеживают. Втирают с интервалом 2 или 3 часа на опухолевые участки кожи. Лечение липомы народным средством с корой дуба затянется до недели или двух.

Народные средства довольно просты в применении.

Образование на голове

Зачастую жировая шишка возникает на волосяной части головы. Поэтому, когда локоны расчесывают, то увеличивается опасность ее повредить и занести инфекцию.

Избавиться от воспаления необходимо как можно быстрее. Рецепты для лечения липомы народными методами следующие:

1. Свеклу среднего размера измельчают на мелкой терке. Полученную из нее массу прикладывают к шишке с помощью повязки на всю ночь. Используют рецепт через день, до абсолютного исцеления.
2. Топят на водяной бане бараний жир. Неторопливыми и аккуратными движениями втирают почти горячее, растопившееся маслице в опухоль на протяжении 10–15 минут. Количество применений будет зависеть от размеров шишки. Повторяют процедуру каждодневно, пока опухоль не рассосется.
3. Йод и 9 % уксус соединяют в одинаковых долях и наносят на воспаленную область до 5 раз в день. Используют рецепт до устранения новообразования.

Перед применением необходимо протестировать средство на здоровом участке кожи, чтобы не было жжения и других неприятных ощущений.

На шее

При обнаружении новообразования в этой области тела необходимо незамедлительно посетить врача-дерматолога с намерением удалить опухоль хирургическим путем.

Если таковой возможности нет, можно рискнуть и попробовать лечение жировика народными способами:

1. Берем полстакана постного масла (100 г) и добавляем к нему столько же водки. Произведенный раствор накладывают в качестве компресса на пораженный участок кожи. В данном случае лечение жировика на шее народными средствами зависит от запущенности недуга, может длиться до двух недель.
2. Свежевыжатым соком чистотела прижигают жировик, нанося его на шишку точечно. Через тридцать минут смывают сок теплой водой. Процедуру проводят трижды в сутки.
3. Собирают свежайшие зеленые листочки мать-и-мачехи и фиксируют их на участке образования жировой шишки. Листья заменяют каждый день, то есть повязка носится постоянно. Спустя 14 дней непрерывного лечения шишка станет меньше.

Главное, не лениться, запастить терпением и довести лечение до конца.

На спине

Компресс – один из легких и действенных способов в лечении липомы народными средствами. Основу будут составлять сборы из натуральных элементов.

Избавиться от жировика на спине помогут следующие эффективные рецепты. Рассмотрим их:

1. Спиртовая настойка с использованием листьев плюща дает положительную динамику в лечении. В стеклянную посуду наливают 200 мл медицинского спирта. Досыпают сверху 200 грамм высушенных листьев плюща. Целебный настой убирают в темное помещение на три дня. Используют полученный экстракт каждодневно в качестве компресса. Это лечение жировика на спине народными средствами очень эффективно.
2. Перетертый мелко репчатый лук накладывают в качестве компресса на жировую шишку и держат на протяжении всей ночи. Процедуру повторяют до того момента, пока она не вскроется.
3. Репчатый лук пекут в духовке до максимального размягчения. Небольшой кусок мыла натирают на терке. Лук превращают в пюре, соединяют с мыльной стружкой, разбавляют смесь растительным маслом и перемешивают. Компресс с использованием хозяйственной мази прикладывают к пораженному месту по три раза в день. Терапевтическая продолжительность лечения – не менее 21 дня.

Продолжаем приводить рецепты

Говорим о лечении народными средствами жировиков на теле. Если они незначительных размеров и не доставляют дискомфортных ощущений, их удаляют дома при помощи нетрадиционной медицины. Рассмотрим некоторые средства:

1. Несколько долек чеснока измельчают удобным способом до кашицы. Добавляют в чесночную массу небольшой кусочек сала и вторично измельчают. Приготовленное лекарство медленными движениями втирают три раза в день.
2. Высохшие листочки крапивы в объеме 3 столовых ложек заливают 200 мл медицинского спирта. Настаивают около трех недель, периодами потряхивая бутылку. Используют средство в виде компресса на протяжении ночи, а в дневное время опухоль смазывают приготовленной настойкой.
3. В равных пропорциях смешивают мелкую соль, густую сметану и пчелиный мед. Полученную смесь наносят на предварительно распаренную область с жировиком. Выдерживают 30 минут и смывают теплой проточной водой. Продолжают лечение не менее 21 дня.

К сожалению, недуг касается и малышей, поговорим об этом.

Удаление шишек у детей

Серьезного лечения не требуют лишь маленькие образования. Как правило, они способны самопроизвольно рассасываться при соблюдении систематических гигиенических процедур. В целях профилактики чадо купают в воде с добавлением травяных отваров. Календула, ромашка и череда имеют бактерицидные свойства. Рекомендовано наблюдать за кожей ребенка, она постоянно должна была очищенной и сухой. Значительные увеличения в объемах подкожных опухолей у ребенка – повод для экстренного обращения к врачу-дерматологу.

Полезные советы и рекомендации

Для успешного народного лечения жировиков без осложнений, а также общего укрепления организма необходимо:

• Строго соблюдать дозировки в указанных рецептах.
• Тестировать средства на аллергические реакции кожных покровов.
• Наносить целебные составы только на очищенную и сухую кожу.
• Ежедневно потреблять 25 г корицы.
• Соблюдать режим дня и вести здоровый образ жизни. А также придерживаться правильного питания, употреблять продукты, обогащенные витаминами и минералами.

А еще нельзя увеличивать курс лечения или время нанесения для скорого получения положительного эффекта, пользоваться косметическими средствами в период лечения и какое-то время после проведения процедур. Вредно применять более одного способа одновременно.

Заключение

Хочется обозначить, что лечение жировика народными средствами на первом этапе формирования совершенно реально, если наверняка определен диагноз и объемы опухоли не превосходят 5 мм. Для предупреждения образования жировиков необходимо укреплять свое здоровье и наблюдать за состоянием кожных покровов.

Источник:
http://folkremedy.ru/417022a-samyie-effektivnyie-sposobyi-lecheniya-jirovika-narodnyimi-sredstvami

Классификация жировиков и как от них избавляться в домашних условиях?

Прежде чем обсуждать, как избавиться от жировика в домашних условиях, следует понять суть проблемы. Жировик – образование доброкачественного типа, развивающееся под кожей. Название образования полностью соответствует его природе – липома развивается из жировой капсулы и может проявиться на любом участке тела. Избавляться от жировиков необязательно, угрозы здоровью новообразования не несут. Но по эстетическим соображениям, увеличивающаяся в размерах липома может доставлять немало неудобств. К тому же, жировик на спине, шее или руках будет мешать элементарным гигиеническим процедурам.

• Причины появления липомы
• Классификация жировиков
• Можно ли удалять жировики самостоятельно?
• Как удалить жировик дома
• Аптечные препараты
• Народные способы
• Профилактика и меры предосторожности

Причины появления липомы

Медики не могут определить точную причину появления жировика. Установлено лишь, что скопление жировой ткани в капсуле происходит из-за закупорки сальных желез. Подкожный жировик может появиться из-за следующих факторов:

1. Наследственные признаки;
2. Нарушение обменного процесса организма;
3. Заболевания печени, почек, оказывающие негативное воздействие на функцию кроветворения;
4. Нарушения гормонального фона.

Важно! Не следует убирать липому в домашних условиях прежде, чем выяснена точная причина и диагноз. Образования не несут опасности, однако если формирование имеет величину более 1 см и расположено глубоко под кожей, потребуется помощь хирурга. Неумелые действия приведут к последующей закупорке желез, разрастанию липомы и прочим неприятным последствиям.

Липомой или жировиком называется небольшое уплотнение с четкими видимыми границами. Мягкая субстанция продавливается пальцами, иногда жировик смещается с места при нажимании. Пальпация не вызывает болезненных ощущений, но при разрастании жировика прикосновение может причинять дискомфорт. От таких липом следует избавляться и лучше это сделать в условиях стационара или лаборатории.

Важно! Категорически запрещено самостоятельно избавляться от жировиков, образовавшихся в области живота, на груди или на половых органах. Природа липомы может быть другой, соответственно, требуются тщательные анализы и точный диагноз.

К чему может привести попытка удалить жировик в домашних условиях:

• Без обеспечения должных мер гигиены произойдет нагноение подкожной полости, вылечить которое будет сложно;
• Самостоятельное обследование имеет высокий риск постановки неверного диагноза, в результате чего удаление липомы станет причиной любых, даже жизненно опасных патологий;
• Удаление жировика в области глаз грозит потерей зрения.

Несмотря на то, что липома не вызывает боли при пальпации, растущее образование оказывает давление на соседние органы, что мешает нормальному функционированию. Самыми опасными считаются образования «с ножкой», так как перекручивание приводит к некрозу тканей.

Классификация жировиков

В зависимости от структурной составляющей жировики различаются следующим образом:

1. Липофиброма – образование с мягкой текстурой, состоящее из жировых клеток. Может образовываться везде, где есть жировая ткань.
2. Фибролипома – уплотненное образование, включающее помимо жировых клеток фиброзную ткань. Чаще всего образуется на попе, ногах, бедрах.
3. Ангиолипома состоит из мышечной, жировой ткани. Образование прорастает в кровеносные сосуды, развиваясь внутри органов или в мышечной ткани.
4. Молипома похожа на ангиолипому, но образуется в довольно глубоких слоях мышц.
5. Миелолипома возникает в брюшной полости или определенных областях тела, где есть костная (кроветворная) ткань и жировые клетки.

Закупорка сальных желез может привести к появлению аретромы – это округлое образование не более 5 см диаметра плотное и подвижное. Отличительная особенность – темная отметина в месте закупорки железы. Формируется только под кожными покровами из-за загустевшей секреции или закупорки сального протока.

Можно ли удалять жировики самостоятельно?

Следует ли убирать липомы дома? Да, но только в случае точной постановки диагноза и принимая все меры предосторожности. Однако в некоторых случаях убрать жировик не получится – липома не всегда связана с внешним протоком, так что свободного выхода жирового накопления ожидать не приходится. Кроме того, образование имеет кровоснабжение, даже минимальное вмешательство в целостность опухоли может иметь последствия в виде кровотечения.

Удаление образования в амбулаторных условиях подразумевает применение анестезии. Доктор делает аккуратный надрез, вскрывает капсулу и удаляет содержимое. Вместе с тем убираются соединительные ткани, поддерживающие образование, что предотвращает возможность нароста нового жировика. Процедура выведения несложная, но вот дома ее проводить не рекомендуется – слишком велик риск негативных последствий.

Попытка проколоть нарост и вытащить загустевший жир также не всегда пользуется успехом – обеспечить полную стерильность помещения дома вряд ли получится. Такое выдавливание жировика сродни добровольному инфицированию. Если же случайно липому проткнули, нужно немедленно обработать место прокола любым антисептиком и как можно быстрее показаться доктору.

К кому обратиться? Конечно, к хирургу. Удаление липомы занимает немного времени, через пару дней можно будет забыть о жировике навсегда. Сегодня клиники предлагают убрать липому лазером, ультразвуком и другими современными средствами. Технологии относятся к разряду малоинвазивных и значительно улучшают конечные результаты операций.

Как удалить жировик дома

Несмотря на предупреждения докторов, многие пациенты предпочитают убрать жировик самостоятельно. Чтобы убрать жировик в домашних условиях можно воспользоваться аптечными препаратами или народными средствами. Принцип действия всех лекарств основывается на размягчении тканей и улучшении кровоснабжения. Выбрав самый подходящий вариант можно убрать жировик в домашних условиях на любой части тела, однако категорически не рекомендуется применять любые средства на слизистых оболочках.

Аптечные препараты

Достаточно быстро можно удалить липому, применяя медикаментозные аптечные средства, продаваемые без рецепта:

1. Витаон (крем, бальзам) – содержит экстракты натурального происхождения, имеющие противовоспалительное, обезболивающее и регенерирующее действие.

Нужно лишь нанести небольшое количество крема на марлевый тампон и зафиксировать на жировике. Повязку заменяют на свежую по мере высыхания состава. Длительность лечения зависит от величины и глубины залегания липомы, образование обычно рассасывается в течение 2-4 недель.

1. Видистим – мазь, расщепляющая жировик, что приводит к уменьшению или полному исчезновению образования. Повязка с мазью накладывается дважды в день. Длительность применения средства определяется индивидуально. Обязательно внимательно прочитать инструкцию: средство противопоказано в первом триместре беременности.
2. Мазь Вишневского – одно из самых доступных средств, чтобы избавиться от жировика самому без помощи хирурга. Препарат вызывает приток крови к образованию, также обладает противомикробным, вяжущим и подсушивающим свойством. Мазь наносится на область липомы и прикрывается салфеткой. Как только слой мази высыхает, область промывается теплой водой, и повязка накладывается снова. Как правило, неглубокие липомы рассасываются за 4-6 дней.

Важно! Средство содержит березовый деготь, усиливающий чувствительность кожи к солнечным лучам. Именно поэтому нельзя использовать на открытых участках тела, особенно в теплое время года.

1. Ихтиоловая мазь гарантирует полное избавление от жировика, если применять средство дважды в день. Мазь имеет высокие ранозаживляющие, противовоспалительные и бактерицидные свойства, что помогает размягчить кожу и быстро устранить образование.

Важно! Все мази следует применять с осторожностью при кожных изъязвлениях, царапинах, ранках.

1. Можно сделать примочку из йода и 6% уксуса в отношении 1:1. Наносить состав следует трижды в сутки, особенно хорошо помогает примочка при атеромах.
2. Бороться с липомой можно перекисью водорода. Смазывать образование нужно утром, вечером или делать компрессы на время сна.

Если решили вырезать липому дома, ее можно проколоть стерильной иглой и после смазать место прокола мазями типа Тетрациклиновой или Левомиколем. Средства обеззараживают ранку и помогают быстрому заживлению.

Народные способы

Зная, как удалить жировик в домашних условиях аптечными препаратами, можно поискать средства избавления в домашних запасах. Избавиться от липом помогают следующие травы:

1. Лист Золотого уса нужно брать свежим. Размять листок и приложить к жировику, прикрыв сверху целлофаном и теплой тканью. Липома пройдет, если делать компрессы на 12 часов в течение 12 дней.
2. Алоэ или каланхоэ также прекрасно помогают в борьбе с образованиями. Если дома есть свежий лист того или другого растения, то вопросов, как вывести жировик, не возникнет. Нужно измельчить лист в кашицу и приложить компресс на ночь. Длительность лечения определяется индивидуально, чаще всего липома рассасывается за 5-7 дней.
3. Если дома есть водка, то вывести жировик достаточно просто: смешать одну часть водки с одной частью растительного масла и приложить компресс на липому. Держать 12-14 часов, меняя компресс по мере высыхания. Лечение длится иногда до нескольких недель, однако таким способом избавляемся от липомы навсегда.
4. Как убрать подкожные жировики салом и чесноком: смешать в блендере сало (2 части), чеснок (1 часть), как следует пробить и полученную массу накладывать на область липомы 2-3 раза в день. Уже через сутки появится заметное улучшение, а через 3-5 суток образование может полностью рассосаться.

Профилактика и меры предосторожности

Нет гарантии, что вырезанное образование не появится снова. Поэтому крайне важно соблюдать все меры предосторожности: личную гигиену, поддержание иммунитета, стабилизацию обменных процессов организма.

Что касается мер предосторожности, то зная, как можно удалить жировик самостоятельно, следует лишь позаботиться о тестировании лекарственных и народных средств. Лучше всего нанести небольшое количество смеси на локтевой сгиб и подождать 25-35 минут. Если никаких негативных реакций нет, можно приступать к лечению.

Народные методы хороши, но не всегда. Консультация со специалистом поможет точнее узнать, как удаляют липому и, возможно, выбрать альтернативный вариант хирургического вмешательства.

Источник:
http://idermatolog.ru/pryshhi-akne/klassifikaciya-zhirovikov-i-kak-ot-nix-izbavlyatsya-v-domashnix-usloviyax.html

Как избежать хирургического вмешательства при липоме: проверенные средства и методы

Липома — это мягкое по консистенции образование, формирующееся из жировых клеток. Располагается на любом участке тела и внутренних органах, где имеется достаточно подкожно-жировой клетчатки. Часто обнаруживается на спине, верхних и нижних конечностях, животе, голове, в области молочных желез. Размеры варьируются от 3 мм до 20 см. Перед удалением образования следует попробовать варианты избавиться без операции методиками из традиционной и народной медицины.

В каких случаях липома подлежит удалению

В большинстве случаев шишка не доставляет проблем, кроме косметического дефекта. В запущенном состоянии может стать источником боли и отеков, и без операции не обойтись.

Липома — опухоль. В ее структуре присутствует жировая ткань. На теле могут появляться от одной до нескольких образований. Данный тип указывает на проблемы с протоками сальных желез или внутренних заболеваний.

Специалисты советуют ее удалять на ранних стадиях. Жировик может разрастаться, принимать большие размеры. При проведении операции скальпелем на объемном наросте остаются шрамы, требующие коррекции. Если нужно избавиться от маленьких шишек, можно обойтись малотравматичным лазером.

Необходимость оперативного вмешательства объясняется тем, что со временем образование станет свисать на ножке, оказывая давление на окружающие ткани, вызывая отек, застой крови. В результате может начаться некроз.

Ждать самостоятельного рассасывания опухоли не стоит. В медицине не зарегистрировано ни одного случая, когда липома исчезла без врачебного вмешательства.

Можно ли избавиться от опухоли без операции

Неплотный маленький жировик можно лечить без хирургического вмешательства. Для подбора эффективной терапии необходимо обратиться к врачу. Доктор проведет диагностику, после порекомендует мази, крема, другие средства.

Лечению без операции поддаются единичные наросты небольшого размера — 10-20 мм. Если диаметр больше или диагностирован липоматоз, не стоит надеяться на рассасывание и полное избавление от проблемы, нужно обратиться к доктору.

Как убрать жировик без хирургического вмешательства

Избавиться от липомы можно, если она мягкая, состоит из жировой ткани, находится в ранней стадии развития. Существует много действенных способов, признанных медициной. Можно обратиться за помощью к народным рецептам, аптечным препаратам или пройти лечение в клинике при помощи малоинвазивных способов удаления. Выбор зависит от стадии заболевания.

Лекарственные препараты

В аптеке нет специальных средств для лечения липомы без операции. Можно подобрать лекарственный препарат для наружного применения, оказывающий рассасывающее действие на пораженную область.

Эффективное и недорогое средство — мазь Вишневского. В ее составе присутствуют компоненты:

• касторовое масло — улучшает проникновение мази к клеткам образования;
• березовый деготь — усиливает приток крови к месту нанесения, нормализует, ускоряет обменные процессы в тканях, расщепляет жировую структуру.

Препарат можно использовать в виде компресса, чтоб избежать операции. Нанести линимент, покрыть его марлей и пищевой пленкой, поверх обернуть теплой тканью. Курс применения составляет от 1 до 4 недель. Если за период не удалось достичь избавиться от опухоли, рекомендуется подобрать другой метод терапии.

Перечная мята, оливковое масло, экстракты зверобоя, шиповника, сосны, полыни, камфорное масло способно помочь в сложных ситуациях. Совместное воздействие на подкожный жировик быстро приводит к устранению косметического дефекта.

• Причины появления жировиков у новорожденных детей
• Безопасно ли удалять жировики на лице у ребенка в домашних условиях
• Симптомы и причины появления жировика на щеке

Преимущество препаратов для лечения без операции — безвредность для организма. Их разрешено применять во время беременности, при заболеваниях сахарным диабетом и ВИЧ. Безопасная и действенная альтернатива оперативному вмешательству.

Народные средства

Существуют много рецептов народной медицины от удаления разных наростов без операции. С их помощью можно попробовать избавиться от жировиков. Липома — капсула с желеобразным содержимым, воздействовать на нее следует аккуратно, чтобы не вызвать разрыва и присоединения вторичной инфекции. Есть разные безопасные способы удаления шишки:

1. Возьмите в равных количествах три ингредиента: соль, сметану и мед. Тщательно перемешайте. Примите горячую ванну, чтобы распарить кожу. Смажьте смесью все тело, уделяя особое внимание проблемной части. Оставьте на 20 минут. Примите теплый душ. Повторять растирание ежедневно в течение 4 недель.
2. Соедините в емкости йод и 9% уксус в пропорции — 1:1. Готовый раствор втирать в подкожный жировик, стараясь не задеть здоровые ткани. Повторять 3-4 раза в день. Курс занимает несколько недель.
3. Измельчите дольку чеснока при помощи пресса, положите на бинт. Повязку приложить к шишке, оставить на ночь. Если компресс доставляет физический дискомфорт, чувствуется нестерпимый зуд, жжение, снимите его и смажьте кожу маслом чайного дерева.
4. При помощи терки измельчите свежую свеклу, положите ее на липому, закрепив повязкой. Повторить процедуру каждый день перед сном до полного исчезновения образования. Способ не подходит для избавления от нароста с лица или рук, выделяемый сок окрашивает кожу в красный цвет.
5. Пропустите через мясорубку головку репчатого лука, запеченную в духовке. Пока овощ охлаждается, натрите хозяйственное мыло с высоким содержанием щелочи. Соедините оба ингредиента, хорошо перемешайте. Готовую массу использовать в виде теплых компрессов.

Домашние рецепты подходят для удаления жировиков, расположенных близко к поверхности кожного покрова. Соблюдайте стерильность при проведении процедур.

Нельзя удалять глубокорасположенные шишки. Запрещается выдавливать руками. Капсула может разорваться со стороны мышц, ее содержимое изольется внутрь, вызовет некроз, в таком случае лучше сделать операцию по удалению опухоли.

Малоинвазивные способы

При липомах небольшого размера врач может применить метод липосакции. Операция заключается в прокалывании образования острым инструментом с последующим высасыванием жирового содержимого.

Для избавления от жировиков на лице, избегая операции, может применяться другой косметологический способ — обработка азотом. Под воздействием холода происходит разрушение капсулы, ее полное исчезновение.

Применяется метод введения внутрь липомы специального раствора, который вызывает разрушение патологических тканей. Для инъекций подходят образования диаметром не более 1-2 см. На полное рассасывание уходит от 2 месяцев. Методика может быть нерезультативной.

Возможны ли рецидивы при лечении без удаления

Убрать жировики разной локализации без хирургического вмешательства можно. Существует высокий риск рецидива.

Причина — капсула, которая без операции не извлекается, а остается внутри тела. В ней присутствуют патологические ткани, которые со временем разрастаются и вновь заполняют полость. Опухоль приобретает прежние размеры, может стать еще больше.

Попытки избавиться от липомы могут привести к серьезным последствиям — нагноениям, инфицированию, образованию рубцов. При регулярном травмировании существует вероятность перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.

В каких случаях эффективно безоперабельное лечение

Лечение без вмешательства хирурга оправдано, когда существуют противопоказания к скальпелю. Применение аптечных мазей помогает, если липома имеет небольшие размеры — до 1-2 см.

Жировые клетки в капсуле не принимают участие в общем обмене веществ. Не нужно ждать уменьшения их диаметра при похудении. Мази способны немного рассосать шишку. Полностью убрать ее не получится, капсула останется внутри подкожно-жирового слоя.

Когда показана только операция удаления

Подкожные жировики редко вызывают болевые ощущения. Но при глубоком расположении или поражении внутренних органов может произойти компрессия, которая вызовет отек, помешает кровотоку, вызовет проблемы в функционировании организма.

От липомы под кожей нужно избавиться обязательно, если они разрослись, выросли до размеров выше 3 см, или в них наблюдается воспалительный процесс.

Запрещено применять лечение от жировиков без применения операции в ситуациях:

• шишка оказывает давление, раздражает окружающие нервы, сосуды;
• высок риск трансформации в злокачественный рак;
• пациент испытывает болевые ощущения или косметический дискомфорт;
• наблюдается тенденция к росту;
• мешает дыханию, глотанию в случае расположения на шее;
• оказывает давление на внутренние органы;
• выделяется жидкость.

Операция по деструкции липомы занимает 30-40 минут, позволяет навсегда забыть об опухоли. При грамотном подборе методики риск рецидива снижается до нуля.

Жировики под кожей неопасны. В редких случаях происходит их перерождение в липосаркому — рак. Но избавляться от них рекомендуется на ранних стадиях развития. Условие важно соблюдать женщинам, не желающим иметь на теле рубцы. При маленьких размерах удалять образование можно лазером, радиоволнами, которые не оставляют следов. При больших диаметрах жировика не избежать скальпеля и шрамов. Лечение народными методами оправдано при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству. От мазей и компрессов эффект временный. Повышается риск рецидива, который придется убирать при помощи врача.

Источник:
http://vashaderma.ru/zhiroviki/izbavitsya-bez-operatsii

Радиоволновое удаление липомы (жировика) — «Центр Дерматология»

Обнаружив под кожей небольшой шарик, утолщение телесного цвета, мягкое и безболезненное на ощупь, не стоит пугаться. Но врача-дерматолога или хирурга посетить всё-таки необходимо. Возможно, это липома, или попросту «жировик». Липома — доброкачественная опухоль в жировой ткани, развивается медленно, обычно появляется на плечевом поясе, в верхней части спины и на бедрах. Причина появления липомы — неудачное стечение гормональных и генетических факторов.

С липомой можно жить долго и счастливо, но если она вызывает эстетический дискомфорт, ее можно удалить. И необходимо удалить, если липома влияет на нервные окончания, кровообращение, растет или уплотняется — в редких случаях есть риск развития злокачественной опухоли — липосаркомы! Помните: липома не лечится медикаментозно и самостоятельно удалить её не получится.

Решение об удалении лучше принимать вместе со специалистом. Иногда для более точной диагностики может потребоваться ультразвуковое исследование.

Как происходит удаление жировика-липомы

Удаление, как правило, производится традиционным хирургическим методом – после разреза кожи хирург «вылущивает» эту доброкачественную опухоль, после чего ранка ушивается. Для того, чтобы сделать операцию практически бескровной, остановка кровотечения обычно производится радиоволновым электроножом. С целью обезболивание предварительно проводится местная анестезия.

Что делать, если мягкая шишка-уплотнение появилось на волосистой части головы? Скорее всего, это не липома, а атерома – доброкачественное образование иной природы. Впрочем, атерома может появиться и в другом месте. Причина атеромы – закупорка сальной железы.

В любом случае советуем Вам сначала обратиться к дерматологу нашей клиники: на первичном приеме он определит диагноз, тактику лечения, расскажет о возможных противопоказаниях и, в случае необходимости, направит на удаление данного образования к хирургу. Уже через полчаса после процедуры Вы сможете спокойно заниматься своими делами, а через несколько дней после снятия швов лишь небольшой рубчик будет Вам напоминать о былой проблеме.

Только специалист может определить природу новообразования и предложить наиболее оптимальный способ удаления с учетом противопоказаний, поэтому вначале необходима консультация дерматовенеролога.

«Просо» под кожей. Как избавиться от жировиков | Секреты красоты | Здоровье

Наш эксперт – врач-дерматокосметолог Елена Шнурова.

Наиболее часто они возникают у женщин за 40. Впрочем, могут быть и у мужчин, и у детей. Миллиумы, они же жировики, они же «белые угри», в народе ещё зовут «просянкой». Они и впрямь напоминают крошечные просяные зёрнышки беловатого или слегка желтоватого цвета. Хоть их и называют угрями, они не имеют выводного протока, поэтому выдавить их, как прыщик, не получится. Приходится прибегать к другим методам «расправы».

Миллион миллиумов

На ощупь жировик напоминает подвижный и достаточно мягкий шарик жира, катающийся под кожей. Что касается размера, то тут большой разброс: есть жировики от 1 мм до 3 см и более в диаметре. Никаких болезненных ощущений присутствие белых угрей на коже не даёт, но красы не добавляет. Впрочем, воспалившийся миллиум уже может причинить неприятности. Но обычно, если его руками не трогать, воспаления не возникает.

Встречаются и такие разновидности жировиков, как ксантелазмы. Они более характерны для зрелых людей, тогда как миллиумы бывают и у детей. Есть отличия и в цвете, и в форме (миллиумы – белые и выпуклые, а ксантелазмы – жёлтые и плоские). К тому же ксантелазмы обычно облюбовывают уголки век и в отличие от «единоличников»-миллиумов могут сливаться друг с другом, образуя целые жировые островки. В остальном – никакой разницы. В том числе и в способах удаления.

Руки прочь!

Жировики нежелательно удалять самостоятельно – чтобы не занести инфекцию. В частности, прижигать их йодом, соком чистотела или чеснока в домашних условиях и опасно, и не всегда эффективно. С большими новообразованиями, а также если жировик быстро растёт или причиняет боль, воспаляется, следует обращаться только к хирургу. Ну а маленькие и безболезненные миллиумы можно истребить в кабинете косметолога или врача-дерматолога. Вариантов, как это сделать, несколько.

Механическое удаление  – самый простой и недорогой способ. Делается косметологом с помощьюпрокола специальной иглой. Хорошо справляется с мелкой «просянкой». Хуже подходит для удаления более крупных образований.

Электрокоагуляция  – тоже неплохой, хотя и небезболезненный метод. Может оставлять рубцы и шрамы.

Криодеструкция  – удаление жидким азотом – не причиняет боли, но может оставить рубцы, особенно если процедуру проводит недостаточно опытный специалист.

Лазер с миллиумами справляется лучше всего – быстро, безболезненно, не повреждая окружающие ткани и не оставляя следов на коже.

До победного конца

Почему у одних людей есть миллиумы, а у других нет? Причин немало. Главная, безусловно, наследственная. Но также среди причин могут быть и эндокринные нарушения (например, метаболический синдром, сахарный диабет и гипертиреоз), и болезни пищеварительного тракта, почек и печени. А также злоупотребление алкоголем. Имеет значение и неправильный уход за кожей (особенно жирной и чувствительной), и нерациональное питание (злоупотребление жирной и солёной едой – фастфудом прежде всего), и даже малоподвижный образ жизни. Кстати, замечено, что довольно часто миллиумы исчезают после поста – не потому, что человек стал меньше есть, а потому, что пост чаще всего предполагает правильное питание.

Если не выяснить, из-за чего развились жировики, и не устранить эту причину, то, скорее всего, через какое-то время после удаления белые угри появятся вновь. Поэтому лучше это заболевание лечить комплексно.

Как избавиться от жировиков своими силами

Выдавливать жировики бессмысленно и опасно. Но можно попробовать их подсушить. Например, следующими способами:

1. на ночь точечно наносить на миллиум такие мази, как Вишневского и ихтиоловая;
2. запечь в духовке свежую луковицу и прикладывать её день за днём как компресс  к проблемному участку;
3. делать подсушиваю­щие кожу пилинги и маски. Например, из красной глины. Или из мёда и сметаны: на жировик на полчаса накладывается смесь сметаны, мёда и соли в равных долях. Курс – 10 процедур;
4. точечно дважды в день наносить на эти пупырышки солёное горячее растительное масло.

Удаление липомы и жировика в Брянске по доступным ценам

Липома — это доброкачественное новообразование из жировой ткани. Она может быть отделена от окружающих тканей или расположена непосредственно в ней. Конечно, появившееся образование на теле человека доставляет неприятные ощущения и психологический дискомфорт. Многим кажется, что жировик не представляет никакой опасности и с ним можно спокойно существовать. Однако на самом деле не всегда происходит так и со временем подобное образование может стать злокачественным. Для того, чтобы избежать риска онкологии, специалисты рекомендуют удалять липомы, как только они были обнаружены. С подобной проблемой успешно справляются врачи «Эс Класс Клиник Брянск».

Липомы (жировики) чаще всего локализуются на участках тела с большим количеством жировой ткани. Возникать они могут в единичном или множественном количестве и причины их образования в настоящее время точно определить не удалось.

Специалисты настоятельно советуют удалять жировики,так как самостоятельно они не исчезают, а с течением времени могут увеличиваться в размерах. Это приводит к нарушению процесса питания окружающих тканей, их сдавливанию и появлению болевых ощущений. К тому же при общих системных нарушениях работы организма или сопутствующих серьёзных заболеваниях безобидный жировик может перерасти в липосаркому — злокачественное образование.

Для большинства людей жировики, особенно на открытых участках тела, являются поводом для комплексов. В случае роста визуально они становятся более заметными. Это ещё одна причина как можно быстрее обратиться к врачу для удаления, ведь после операции останется след. Лучше, если он будет не таким большим и заметным, как при удалении крупной, разросшейся липомы.

В нашем центре процедура удаления липомы проводится в комфортных условиях, без стресса и боли. Для этого не нужно длительной подготовки. Также нет необходимости в госпитализации, а восстановление после манипуляций достаточно быстрое. 

На приёме врач проводит осмотр, назначает необходимые анализы. Перед лечением важно исключить злокачественность образования, поэтому проводят гистологическую проверку липомы. Стоимость операции определяется индивидуальными особенностями клинической ситуации, объёмом и сложностью предстоящих работ. 

Мы предоставляем квалифицированную помощь и гарантируем качество оказываемых услуг. При этом для нас важно сохранить доступные цены для пациентов.

• лазерная хирургия
• радиоволновое воздействие
• классическая хирургия

Преимущественно используем лазерное удаление липомы ввиду безопасности, эффективности, точности воздействия метода. Лазер позволяет сохранить целостность окружающих тканей, способствует быстрому заживлению.

Профессионалы нашего центра имеют богатый опыт в проведении подобных операций разной сложности, поэтому могут с точностью гарантировать успешный результат и избавление от неприятного образования. 

Если вы заметили на своём теле жировик — не затягивайте с обращением к специалисту! В «Эс Класс Клиник Брянск» знают, как избавить вас от проблемы, сохранить здоровье и эстетичный внешний вид!

Как избавиться от жировиков на лице? – Салон красоты Винтаж, Лыткарино

Удаление новообразований (папиллом, липом, атером, ксантелазм, кист)

Папиллома

Доброкачественное новообразование кожи, которое не представляет опасности для здоровья человека. Зачастую необходимость удаления связана с косметической целью.

Лечение данной патологии хирургическое: под местной анестезией производят удаление папиллом. В зависимости от размера разреза возможно наложение швов. Операция занимает 5-10 минут.

Липома

Лечение данной патологии хирургическое: под местной анестезией производят небольшой разрез кожи и атерому вместе с капсулой вылущивают. В зависимости от размера разреза возможно наложение швов. Операция занимает 5-10 минут.

Атерома

Опухолевидное образование, возникающее в результате закупорки протока сальной железы. Может появляться на любых участках тела, где растут волосы, в том числе на коже век и лица. Образование безболезненное, однако приносит косметические неудобства. В некоторых случаях может воспаляться. Причинами возникновения могут быть нарушения обмена веществ, гормональный дисбаланс, угревая сыпь.

Лечение данной патологии хирургическое: под местной анестезией производят небольшой разрез кожи и атерому вместе с капсулой вылущивают. В зависимости от размера разреза возможно наложение швов. Операция занимает 5-10 минут.

Ксантелазма

Желтоватые бляшки, возвышающиеся над кожей; могут быть в виде «полосок», располагаются чаще всего на веках. Возникают, как правило, в пожилом возрасте, являются следствием нарушения обмена холестерина и нарушения функции печени. Безболезненны.

Лечение направлено на коррекцию обмена веществ. С косметической целью возможно удаление ксантелазм: под местной анестезией проводится разрез кожи, желтое содержимое иссякается, накладываются косметические швы. Рубцов после операции, как правило, не остается. Длительность операции  зависит от размеров ксантелазм, в среднем от 30 минут до часа. После операции возможен небольшой отек и гематома век, проходящие через несколько дней.  Швы снимают, как правило, на 5-7 день.

Киста конъюнктивы

Полостное прозрачное образование на конъюнктиве (на глазном яблоке или на веке). Выглядит как пузырек на глазном яблоке или веке с внутренней стороны. Может появляться после перенесенного конъюнктивита, после травм глаза, на фоне синдрома «сухого глаза». Образование безболезненно, на зрение не влияет, при больших размерах может вызывать дискомфорт при моргании.

Лечение в зависимости от причин – консервативное (глазные капли) или хирургическое. Под местной анестезией киста иссекается, накладываются швы на конъюнктиву. Глаз некоторое время будет красным. Врач назначит лечебные капли. Через неделю необходимо снять швы с конъюнктивы.

Записаться на прием Вы можете по бесплатному номеру 8-800-775-78-58 или воспользоваться формой онлайн записи на нашем сайте.

Удаление липомы хирургическим путем в Москве

Навигация:

К слову. Выдавливание жировика не рекомендуется хирургами, даже если вы соблюдаете стерильность и обрабатываете полученную полость. Дело в том, что выдавливанием нельзя добиться полного извлечения капсулы – убирается только ее жировое содержимое, причем не всё. Соответственно, через некоторое время жировик «благополучно» появляется снова.

Основная причина, по которой к нам обращаются пациентки и пациенты с желанием удалить липому, — конечно, косметическая. Жировик находится в заметной части тела или лица, не доставляет никаких хлопот, но его наличие портит внешность, приносит внутренний дискомфорт и не самым лучшим образом влияет на самооценку.

Также удаление липомы может потребоваться, если она растет, имеет внушительные размеры, постоянно травмируется при ношении одежды или движениях, затрудняет работу кровеносной системы, приносит болезненные ощущения, воспалилась и загноилась. Чаще всего в нашей клинике выполняется удаление липомы на голове, лице и шее.

Ход операции: как удаляется липома

Многие наши пациенты смеются: мол, ну какая это операция, так, жировичок убрать… Тем не менее, несмотря на всю «несложность», удаление липомы является хирургическим вмешательством, и поэтому нужно относиться к этому серьезно и выполнять рекомендации хирурга.

Обезболивание для проведения подобной операции применяется далеко не всегда, особенно если речь идет об использовании лазера. Хирург делает маленький разрез (скальпелем или лазером), и через этот разрез аккуратно извлекается «виновница операции». Как уже говорилось выше, липому нужно удалять полностью – саму капсулу и все ее жировое содержимое.

Кроме того, даже при таком простом вмешательстве необходимо обеспечить стерильность (здесь очень помогает лазер). Отдельно стоит вопрос о незаметности послеоперационного шрама: согласитесь, маленький, но заметный шрам будет портить лицо или шею. Лазер дает возможность сделать разрез очень тонким, а шрам – незаметным. Поэтому наши хирурги весьма широко практикуют использование лазерного ножа — практически всегда, когда отсутствуют противопоказания.

После извлечения липомы на область вмешательства накладывается стерильная повязка. Как правило, контроля хирурга за процессом заживления разреза не требуется, исключением могут стать осложненные клинические случаи, когда удалялась липома с воспалением или нагноением.

Стоимость удаления липомы, как и других новообразований, приятно вас удивит. Вы можете избавиться от некрасивого жировика в самое ближайшее время, позвонив нам прямо сейчас.

Кисты сальных желез: лечение и причина

Обзор

Что такое киста сальной железы? На что это похоже?

Киста — это медленнорастущий, наполненный белком, куполообразный, желтый или белый комок, который может легко перемещаться под кожей. Типов кист много — на самом деле сотни. В отличие от эпидермоидных кист, которые происходят из кожи, и в отличие от волосистых кист, которые возникают из волосяных фолликулов, настоящие сальные кисты встречаются редко и происходят из ваших сальных желез.

Кисты сальных желез могут быть обнаружены на всем теле (кроме ладоней и подошв ног). При сдавливании появится точка (небольшой куполообразный выступ). Через это отверстие жидкость (кожный жир) внутри может быть выдавлена.

Кисты сальных желез обычно безвредны. Очень немногие из них могут стать злокачественными.

Кисты эпидермального включения иногда смешиваются с кистами сальных желез. Обратите внимание, что кисты эпидермального включения не затрагивают сальные железы.

Что такое сальные железы?

Сальные железы расположены по всему телу, особенно там, где есть волосы, хотя их немного на руках и ногах и ноль на ладонях и подошвах. Места с наибольшим количеством желез на квадратный сантиметр включают слуховой проход, гениталии, середину спины, подбородок и лоб. Каждая железа состоит из долей, соединенных протоками. Большинство сальных желез соединяются с волосяными фолликулами, в то время как другие открываются на поверхности вашей кожи. Ваши сальные железы производят смесь липидов, называемую кожным салом.В состав липидов входят:

• Глицериды.
• Эфиры воска.
• Свободные жирные кислоты.
• Сквален.
• Холестерин.
• Эфиры холестерина.

Каждая сальная железа живет около недели и вырабатывает кожный жир при распаде. Кожный жир составляет часть масла на вашей коже. Имеет несколько функций:

• Кожный жир снижает потерю воды с поверхности кожи.
• Кожное сало вызывает у вас запах тела.
• Кожный жир защищает вашу кожу от заражения бактериями и грибками.
• Кожный жир заселен бактериями под названием Propionibacterium. Propionibacterium и могут играть роль в регулировании иммунной системы.

Распространены ли кисты сальных желез?

Кисты сальных желез встречаются гораздо реже, чем другие типы аналогичных кист, такие как эпидермоидные кисты и волосистые кисты.

Кисты сальных желез болезненны?

Кисты сальных желез обычно не вызывают боли, но при заражении могут стать болезненными, болезненными и красными.Одним из признаков инфекции является покраснение и припухлость вокруг кисты или выходящий из кисты дренаж с неприятным запахом. Обратитесь к своему врачу, если у вас есть такие симптомы.

Кисты сальных желез являются злокачественными?

Кисты сальных желез являются обычными и безвредными, но в редких случаях кисты сальных желез могут стать злокачественными (раковыми).

Киста сальной железы может считаться злокачественной, если она имеет любую из следующих характеристик:

• Признак инфекции, такой как боль, покраснение или отхождение гноя.
• Быстрый рост после удаления.
• Диаметр больше пяти сантиметров.

Непрофессионалу сложно сказать, является ли уплотнение кистой или чем-то еще. Если это не киста сальной железы, возможно, вам потребуется какое-то лечение. Обратитесь к своему врачу.

В чем разница между кистой и фурункулом?

Фурункул — это болезненное скопление гноя на коже из-за бактериальной инфекции. Иногда сальная киста может инфицироваться, перерастая в фурункул или кожный абсцесс.

На кого влияют кисты сальных желез?

Заразиться кистой сальной железы можно в любом возрасте.

Кисты сальных желез заразны?

Нет, кисты сальных желез не заразны.

Являются ли кисты сальных желез постоянными?

Киста сальной железы может пройти сама по себе. Однако без лечения это могло быть на всю жизнь.

Симптомы и причины

Что вызывает кисты сальных желез?

Кисты сальных желез происходят из сальных желез.Кисты могут развиться, если железа или ее проток (канал, через который кожный жир выходит на кожу) повреждены или заблокированы. Обычно это происходит в результате какой-либо травмы в этой области, такой как царапина, хирургическая рана или кожного заболевания, например прыщей. Кисты также могут образовываться из-за деформированного протока или из-за генетических заболеваний, таких как синдром базальноклеточного невуса.

Каковы симптомы кисты сальных желез?

Основной симптом кисты сальной железы — это небольшая шишка под кожей.Шишка обычно безболезненна. Однако в некоторых случаях кисты могут воспаляться и становиться болезненными на ощупь. Кожа в области кисты может быть красной и / или теплой, если киста воспалена.

Ухудшают ли определенные продукты или улучшают кисту сальной железы?

Ни одна из известных продуктов или напитков не влияет на кисты сальных желез.

Является ли киста сальной железы признаком рака?

Кисты сальных желез редко бывают опасными. Однако были редкие случаи, когда кисты становились злокачественными.Обсудите свои опасения со своим врачом.

Как долго держатся сальные кисты?

Некоторые кисты проходят сами по себе, а другие продолжают расти, пока вы не получите лечение. Без лечения киста сальной железы может сохраняться на всю оставшуюся жизнь.

Диагностика и тесты

Как диагностируются кисты сальных желез?

Кисты сальных желез встречаются гораздо реже, чем эпидермоидные кисты.Хотя внешний вид кисты сальной железы может быть слегка желтоватой, диагноз официально подтверждается после того, как патолог осмотрит кисту после удаления. В некоторых случаях врач выполнит биопсию, чтобы исключить другие кожные новообразования.

Какие тесты проводятся при кистах сальных желез?

Если ваш лечащий врач подозревает, что ваша сальная киста ненормальная и, возможно, злокачественная, он или она может назначить следующие тесты:

• Ультразвук для определения содержимого кисты.
• Ударная биопсия. Здесь удаляется небольшое количество ткани кисты и исследуется на наличие признаков рака.
• Компьютерная томография. Это сканирование проводится, если ваш лечащий врач считает, что вам может потребоваться операция по удалению кисты сальной железы. Это поможет хирургу найти лучший маршрут и выявить любые отклонения.

Ведение и лечение

Как лечат кисты сальных желез?

Если киста небольшого размера, не растет и не беспокоит, то кисты сальных желез можно игнорировать, поскольку они обычно не опасны.Если небольшая киста воспаляется, ваш лечащий врач может ввести ей стероидный препарат, чтобы уменьшить отек. Врач может дренировать кисту, которая является большой, болезненной или воспаленной. Более крупные кисты, возможно, потребуется удалить, если они вызывают выпадение волос на коже головы или мешают одежде.

После удаления кисты вам введут местный анестетик, чтобы обезболить кожу. Ваш лечащий врач сделает надрез и выдавит белок внутри. Если удалить всю кисту, киста, скорее всего, не вернется; но если часть слизистой оболочки останется, киста, скорее всего, вернется.

Ваш лечащий врач может использовать один из следующих методов, чтобы избавиться от кисты сальной железы:

• Иссечение с помощью лазера . Киста дренируется, когда лазер делает небольшое отверстие.
• Обычное широкое иссечение. Эта процедура оставляет после удаления кисты длинный шрам.
• Минимальное иссечение . Киста удаляется через меньший разрез на коже над кистой.
• Удаление дырокола. Киста и небольшой край нормальной кожи вокруг нее удаляются с помощью резака для печенья, такого как скальпель.

Никогда не пытайтесь самостоятельно разорвать кисту и осушить ее. Это могло распространить инфекцию, и киста могла вырасти снова.

Какие лекарства помогают при кистах сальных желез?

Если вы считаете, что сальная киста инфицирована, вам следует немедленно обратиться к врачу. Вам могут понадобиться антибиотики.

Есть ли лекарство от кисты сальной железы?

Ваш лечащий врач может удалить кисту или направить вас к хирургу для ее удаления.

Есть ли у лечения осложнения или побочные эффекты?

После удаления кисты у вас, скорее всего, останется шрам. Также существует вероятность заражения, поэтому ваш лечащий врач может дать вам мазь с антибиотиком для нанесения после процедуры.

Стоит ли обратиться к специалисту?

Удалить кисты могут только некоторые медицинские работники. Если ваш обычный поставщик медицинских услуг не может этого сделать, вас направят к специалисту.

Существуют ли домашние средства для лечения кисты сальных желез?

Помогите уменьшить воспаление, приложив теплое полотенце к кисте.

Профилактика

Как снизить риск образования кисты сальных желез?

Лучшее, что вы можете сделать для предотвращения кисты сальной железы, — это предотвратить травмы, которые могут ее вызвать. Избегайте царапин и ударов. Проконсультируйтесь с дерматологом, чтобы избавиться от прыщей.

Какие лекарства я могу принимать, чтобы снизить риск образования кисты сальных желез?

Хотя не существует лекарств, которые могут предотвратить образование кисты сальной железы, вы можете предотвратить возвращение удаленной кисты, если вам сделают операцию.

Каких продуктов мне следует избегать, чтобы снизить риск возникновения сальных кист?

То, что вы едите и пьете, не влияет на кисты сальных желез.

Перспективы / Прогноз

Что мне ожидать, если у меня диагностировали кисты сальных желез?

Если вам поставили диагноз киста сальной железы, у вас есть возможность пройти курс лечения или подождать и посмотреть, исчезнет ли она.Если вы решите лечиться, вы можете выбрать, какое лечение вы хотите — дренировать кисту или удалить ее хирургическим путем.

Как долго у меня будут сальные кисты?

Киста сальной железы может вылечиться сама по себе. Если этого не произошло, вы можете пройти курс лечения, чтобы удалить его.

Может ли обострение сальной кисты?

Кисты сальных желез со временем могут расти. Некоторые становятся настолько большими, что мешают носить одежду. Иногда единственный вариант — удалить их хирургическим путем.

Жить с

Каково жить с кистами сальных желез?

Некоторым людям может быть трудно жить с кистами сальных желез, особенно если киста сальных желез находится в очень заметном месте, например, на руке или коже черепа.

Как мне позаботиться о себе?

Сообщите о своих симптомах своему врачу.Никогда не пытайтесь самостоятельно лопнуть и осушить кисту. Это могло распространить инфекцию, и киста могла вырасти снова. Следите за признаками инфекции. Сообщите о них своему врачу.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу кисты сальных желез?

Всегда обращайтесь к своему врачу, если вы обнаружите шишку на коже. Это может быть киста сальной железы, киста другого типа или что-то еще. Не пытайтесь поставить себе диагноз. Не полагайтесь на Интернет. Обратитесь к своему врачу для точного диагноза и специализированного лечения.

Какие вопросы я должен задать своему врачу о кистах сальных желез?

• У меня киста сальной железы или другой тип кисты?
• Как вы думаете, это пройдет само по себе или потребуется лечение?
• Как вы думаете, сальная киста станет больше?
• Какие варианты лечения вы рекомендуете?
• Мне нужно обратиться к специалисту или хирургу?
• Что делать, если киста вернулась после процедуры?

Записка из клиники Кливленда

Не стесняйтесь обращаться к своему врачу по поводу проблем с вашей кожей.Даже если вас беспокоят косметические причины, это не значит, что вам не следует заботиться о своей коже. Будь осторожен. Шишка на коже может быть безвредной доброкачественной кистой сальной железы или может быть чем-то опасным. Положитесь на своего лечащего врача в вопросе точного диагноза и правильных вариантов лечения.

Кисты сальных желез: лечение и причина

Обзор

Что такое киста сальной железы? На что это похоже?

Киста — это медленнорастущий, наполненный белком, куполообразный, желтый или белый комок, который может легко перемещаться под кожей.Типов кист много — на самом деле сотни. В отличие от эпидермоидных кист, которые происходят из кожи, и в отличие от волосистых кист, которые возникают из волосяных фолликулов, настоящие сальные кисты встречаются редко и происходят из ваших сальных желез.

Кисты сальных желез могут быть обнаружены на всем теле (кроме ладоней и подошв ног). При сдавливании появится точка (небольшой куполообразный выступ). Через это отверстие жидкость (кожный жир) внутри может быть выдавлена.

Кисты сальных желез обычно безвредны. Очень немногие из них могут стать злокачественными.

Кисты эпидермального включения иногда смешиваются с кистами сальных желез. Обратите внимание, что кисты эпидермального включения не затрагивают сальные железы.

Что такое сальные железы?

Сальные железы расположены по всему телу, особенно там, где есть волосы, хотя их немного на руках и ногах и ноль на ладонях и подошвах. Места с наибольшим количеством желез на квадратный сантиметр включают слуховой проход, гениталии, середину спины, подбородок и лоб.Каждая железа состоит из долей, соединенных протоками. Большинство сальных желез соединяются с волосяными фолликулами, в то время как другие открываются на поверхности вашей кожи. Ваши сальные железы производят смесь липидов, называемую кожным салом. В состав липидов входят:

• Глицериды.
• Эфиры воска.
• Свободные жирные кислоты.
• Сквален.
• Холестерин.
• Эфиры холестерина.

Каждая сальная железа живет около недели и вырабатывает кожный жир при распаде.Кожный жир составляет часть масла на вашей коже. Имеет несколько функций:

• Кожный жир снижает потерю воды с поверхности кожи.
• Кожное сало вызывает у вас запах тела.
• Кожный жир защищает вашу кожу от заражения бактериями и грибками.
• Кожный жир заселен бактериями под названием Propionibacterium. Propionibacterium и могут играть роль в регулировании иммунной системы.

Распространены ли кисты сальных желез?

Кисты сальных желез встречаются гораздо реже, чем другие типы аналогичных кист, такие как эпидермоидные кисты и волосистые кисты.

Кисты сальных желез болезненны?

Кисты сальных желез обычно не вызывают боли, но при заражении могут стать болезненными, болезненными и красными. Одним из признаков инфекции является покраснение и припухлость вокруг кисты или выходящий из кисты дренаж с неприятным запахом. Обратитесь к своему врачу, если у вас есть такие симптомы.

Кисты сальных желез являются злокачественными?

Кисты сальных желез являются обычными и безвредными, но в редких случаях кисты сальных желез могут стать злокачественными (раковыми).

Киста сальной железы может считаться злокачественной, если она имеет любую из следующих характеристик:

• Признак инфекции, такой как боль, покраснение или отхождение гноя.
• Быстрый рост после удаления.
• Диаметр больше пяти сантиметров.

Непрофессионалу сложно сказать, является ли уплотнение кистой или чем-то еще. Если это не киста сальной железы, возможно, вам потребуется какое-то лечение. Обратитесь к своему врачу.

В чем разница между кистой и фурункулом?

Фурункул — это болезненное скопление гноя на коже из-за бактериальной инфекции. Иногда сальная киста может инфицироваться, перерастая в фурункул или кожный абсцесс.

На кого влияют кисты сальных желез?

Заразиться кистой сальной железы можно в любом возрасте.

Кисты сальных желез заразны?

Нет, кисты сальных желез не заразны.

Являются ли кисты сальных желез постоянными?

Киста сальной железы может пройти сама по себе. Однако без лечения это могло быть на всю жизнь.

Симптомы и причины

Что вызывает кисты сальных желез?

Кисты сальных желез происходят из сальных желез.Кисты могут развиться, если железа или ее проток (канал, через который кожный жир выходит на кожу) повреждены или заблокированы. Обычно это происходит в результате какой-либо травмы в этой области, такой как царапина, хирургическая рана или кожного заболевания, например прыщей. Кисты также могут образовываться из-за деформированного протока или из-за генетических заболеваний, таких как синдром базальноклеточного невуса.

Каковы симптомы кисты сальных желез?

Основной симптом кисты сальной железы — это небольшая шишка под кожей.Шишка обычно безболезненна. Однако в некоторых случаях кисты могут воспаляться и становиться болезненными на ощупь. Кожа в области кисты может быть красной и / или теплой, если киста воспалена.

Ухудшают ли определенные продукты или улучшают кисту сальной железы?

Ни одна из известных продуктов или напитков не влияет на кисты сальных желез.

Является ли киста сальной железы признаком рака?

Кисты сальных желез редко бывают опасными. Однако были редкие случаи, когда кисты становились злокачественными.Обсудите свои опасения со своим врачом.

Как долго держатся сальные кисты?

Некоторые кисты проходят сами по себе, а другие продолжают расти, пока вы не получите лечение. Без лечения киста сальной железы может сохраняться на всю оставшуюся жизнь.

Диагностика и тесты

Как диагностируются кисты сальных желез?

Кисты сальных желез встречаются гораздо реже, чем эпидермоидные кисты.Хотя внешний вид кисты сальной железы может быть слегка желтоватой, диагноз официально подтверждается после того, как патолог осмотрит кисту после удаления. В некоторых случаях врач выполнит биопсию, чтобы исключить другие кожные новообразования.

Какие тесты проводятся при кистах сальных желез?

Если ваш лечащий врач подозревает, что ваша сальная киста ненормальная и, возможно, злокачественная, он или она может назначить следующие тесты:

• Ультразвук для определения содержимого кисты.
• Ударная биопсия. Здесь удаляется небольшое количество ткани кисты и исследуется на наличие признаков рака.
• Компьютерная томография. Это сканирование проводится, если ваш лечащий врач считает, что вам может потребоваться операция по удалению кисты сальной железы. Это поможет хирургу найти лучший маршрут и выявить любые отклонения.

Ведение и лечение

Как лечат кисты сальных желез?

Если киста небольшого размера, не растет и не беспокоит, то кисты сальных желез можно игнорировать, поскольку они обычно не опасны.Если небольшая киста воспаляется, ваш лечащий врач может ввести ей стероидный препарат, чтобы уменьшить отек. Врач может дренировать кисту, которая является большой, болезненной или воспаленной. Более крупные кисты, возможно, потребуется удалить, если они вызывают выпадение волос на коже головы или мешают одежде.

После удаления кисты вам введут местный анестетик, чтобы обезболить кожу. Ваш лечащий врач сделает надрез и выдавит белок внутри. Если удалить всю кисту, киста, скорее всего, не вернется; но если часть слизистой оболочки останется, киста, скорее всего, вернется.

Ваш лечащий врач может использовать один из следующих методов, чтобы избавиться от кисты сальной железы:

• Иссечение с помощью лазера . Киста дренируется, когда лазер делает небольшое отверстие.
• Обычное широкое иссечение. Эта процедура оставляет после удаления кисты длинный шрам.
• Минимальное иссечение . Киста удаляется через меньший разрез на коже над кистой.
• Удаление дырокола. Киста и небольшой край нормальной кожи вокруг нее удаляются с помощью резака для печенья, такого как скальпель.

Никогда не пытайтесь самостоятельно разорвать кисту и осушить ее. Это могло распространить инфекцию, и киста могла вырасти снова.

Какие лекарства помогают при кистах сальных желез?

Если вы считаете, что сальная киста инфицирована, вам следует немедленно обратиться к врачу. Вам могут понадобиться антибиотики.

Есть ли лекарство от кисты сальной железы?

Ваш лечащий врач может удалить кисту или направить вас к хирургу для ее удаления.

Есть ли у лечения осложнения или побочные эффекты?

После удаления кисты у вас, скорее всего, останется шрам. Также существует вероятность заражения, поэтому ваш лечащий врач может дать вам мазь с антибиотиком для нанесения после процедуры.

Стоит ли обратиться к специалисту?

Удалить кисты могут только некоторые медицинские работники. Если ваш обычный поставщик медицинских услуг не может этого сделать, вас направят к специалисту.

Существуют ли домашние средства для лечения кисты сальных желез?

Помогите уменьшить воспаление, приложив теплое полотенце к кисте.

Профилактика

Как снизить риск образования кисты сальных желез?

Лучшее, что вы можете сделать для предотвращения кисты сальной железы, — это предотвратить травмы, которые могут ее вызвать. Избегайте царапин и ударов. Проконсультируйтесь с дерматологом, чтобы избавиться от прыщей.

Какие лекарства я могу принимать, чтобы снизить риск образования кисты сальных желез?

Хотя не существует лекарств, которые могут предотвратить образование кисты сальной железы, вы можете предотвратить возвращение удаленной кисты, если вам сделают операцию.

Каких продуктов мне следует избегать, чтобы снизить риск возникновения сальных кист?

То, что вы едите и пьете, не влияет на кисты сальных желез.

Перспективы / Прогноз

Что мне ожидать, если у меня диагностировали кисты сальных желез?

Если вам поставили диагноз киста сальной железы, у вас есть возможность пройти курс лечения или подождать и посмотреть, исчезнет ли она.Если вы решите лечиться, вы можете выбрать, какое лечение вы хотите — дренировать кисту или удалить ее хирургическим путем.

Как долго у меня будут сальные кисты?

Киста сальной железы может вылечиться сама по себе. Если этого не произошло, вы можете пройти курс лечения, чтобы удалить его.

Может ли обострение сальной кисты?

Кисты сальных желез со временем могут расти. Некоторые становятся настолько большими, что мешают носить одежду. Иногда единственный вариант — удалить их хирургическим путем.

Жить с

Каково жить с кистами сальных желез?

Некоторым людям может быть трудно жить с кистами сальных желез, особенно если киста сальных желез находится в очень заметном месте, например, на руке или коже черепа.

Как мне позаботиться о себе?

Сообщите о своих симптомах своему врачу.Никогда не пытайтесь самостоятельно лопнуть и осушить кисту. Это могло распространить инфекцию, и киста могла вырасти снова. Следите за признаками инфекции. Сообщите о них своему врачу.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу кисты сальных желез?

Всегда обращайтесь к своему врачу, если вы обнаружите шишку на коже. Это может быть киста сальной железы, киста другого типа или что-то еще. Не пытайтесь поставить себе диагноз. Не полагайтесь на Интернет. Обратитесь к своему врачу для точного диагноза и специализированного лечения.

Какие вопросы я должен задать своему врачу о кистах сальных желез?

• У меня киста сальной железы или другой тип кисты?
• Как вы думаете, это пройдет само по себе или потребуется лечение?
• Как вы думаете, сальная киста станет больше?
• Какие варианты лечения вы рекомендуете?
• Мне нужно обратиться к специалисту или хирургу?
• Что делать, если киста вернулась после процедуры?

Записка из клиники Кливленда

Не стесняйтесь обращаться к своему врачу по поводу проблем с вашей кожей.Даже если вас беспокоят косметические причины, это не значит, что вам не следует заботиться о своей коже. Будь осторожен. Шишка на коже может быть безвредной доброкачественной кистой сальной железы или может быть чем-то опасным. Положитесь на своего лечащего врача в вопросе точного диагноза и правильных вариантов лечения.

Удаление кисты и абсцесса | Врачи неотложной помощи

Кисты и абсцессы — это уплотнения, заполненные жидкостью, которые могут образовываться на любом участке тела.Для неподготовленного глаза их бывает трудно отличить друг от друга. И кисты, и абсцессы могут вызывать дискомфорт и могут потребовать лечения.

Кисты — это мешочки или полости, заполненные жидкостью или гноем. Они могут появиться на вашей коже или в любом месте вашего тела. Некоторые распространенные типы — киста пекаря (за коленом), сальная киста (под кожей) и киста ганглия (вдоль сухожилий или суставов ваших запястий, рук или ног).

Клетки, из которых состоит киста, отличаются от клеток вокруг них, но обычно они не злокачественные.Кисты растут медленно и обычно безболезненны. Киста не считается медицинской проблемой, если она не беспокоит вас, не болит или не инфицирована.

Абсцесс — это болезненная инфицированная область, заполненная гноем. Абсцессы образуются, когда ваша иммунная система борется с инфекцией в одной из тканей вашего тела.

Как и кисты, абсцессы могут возникать на коже или внутри вашего тела. Однако, поскольку абсцессы связаны с инфекцией, они теплые, болезненные, раздраженные и часто красные и опухшие.Окружающая область обычно окрашена от розового до темно-красного цвета, и инфекция также может вызывать симптомы в других частях тела. Абсцесс может образоваться сам по себе или при инфицировании кисты.

Лучшее, что вы можете сделать для лечения кисты или абсцесса в домашних условиях, — это подержать теплую влажную ткань на пораженном участке в течение 20 минут за раз, несколько раз в день. Это может успокоить пораженный участок, стимулировать антитела, борющиеся с инфекциями, и лейкоциты, а также помочь заживлению пораженного участка.

Не рекомендуется самостоятельно осушать кисту или абсцесс. Вскрытие кисты в домашних условиях может вызвать инфекцию. Вместо этого держите область в чистоте и запишитесь на прием к врачу, если область болезненна или начинает стекать.

Если у вас есть киста или абсцесс, которые вас беспокоят, обратитесь к врачу для осмотра. В отделении неотложной помощи врачей большинство кист и абсцессов дренируются и удаляются с помощью одной из следующих двух процедур:

Аспирация тонкой иглой

В процедуре аспирации тонкой иглой тонкая игла вводится в кисту после того, как область онемения.Ваш врач будет откачивать жидкость из кисты через иглу. Пациенты обычно не испытывают дискомфорта до минимального дискомфорта во время процедуры.

Ваш врач начнет процедуру разреза и дренирования с обезболивания этой области с помощью местного анестетика. Он или она сделает небольшой разрез в абсцессе с помощью скальпеля или иглы. Затем гной будет удален из абсцесса, и часть выделений может быть собрана для исследования.После дренирования абсцесса врач очистит рану и промоет ее физиологическим раствором.

После аспирации или разреза и дренирования необходимо предпринять несколько дополнительных шагов. Во-первых, в зависимости от размера и глубины кисты или абсцесса, врач перевяжет рану стерильной марлей или вставит дренаж, чтобы абсцесс продолжал стекать по мере заживления. Будут назначены антибиотики, чтобы помочь предотвратить инфекцию или бороться с ней. Собранные выделения могут быть проверены на наличие бактериальных культур или злокачественных опухолей.

Вас могут попросить вернуться в клинику один или несколько раз для дополнительного лечения, чтобы завершить процесс удаления абсцесса или кисты, особенно если область большая.

Ваш терапевт или дерматолог может диагностировать и лечить вашу кисту или абсцесс. Хотя и пункционная аспирация, и разрез и дренирование, как правило, являются быстрыми процедурами, вы можете столкнуться со значительным временем ожидания, если ваш лечащий врач будет записан заранее.Если вы хотите сразу же обратиться к поставщику медицинских услуг, вы можете прийти или зарезервировать время в клинике неотложной помощи врачей.

В штатах Индиана и Иллинойс, где открыто более 40 клиник в расширенное время, 7 дней в неделю, вы можете сразу позаботиться о своем здоровье. Наши преданные своему делу врачи и практикующие врачи могут осушить и удалить кисту или абсцесс до того, как симптомы ухудшатся. Приходите к нам, чтобы получить быструю и качественную помощь во всех случаях, когда вам необходимо здоровье.

Dr.Pimple Popper удаляет волосистую кисту с головы женщины

• Доктор Сандра Ли (также известная как доктор Прыщ Поппер) из YouTube поделилась новым видео, в котором она удаляет кисту с волосистой части головы женщины.
• Киста выходит из кожи с удовлетворительным хлопком — но только после серьезной хирургической работы Ли.
• Во время видеозаписи пациентка говорит, что ранее пыталась самостоятельно вылечить кисту дома.
• Это грубое удаление показывает, почему удаление кисты должно выполняться врачами.
• Чтобы действительно избавиться от кисты, врач должен удалить ее — процесс, который был бы болезненным и небезопасным без анестезии и стерильных инструментов.
• Предупреждение: этот пост содержит графическое видео.

Дерматолог доктор Сандра Ли, более известная как доктор Прыщ Поппер, собрала более трех миллионов подписчиков на YouTube своими видео с прыщами. Одна из ее последних загрузок, впервые опубликованная в понедельник, показывает волосистую кисту, застрявшую в коже черепа женщины.

Благодаря хирургическому опыту Ли и некоторым обезболивающим лекарствам, удаление проходит быстро и удовлетворительно. Около отметки 1:48 киста выпускает поток мусора; в 2:30 Ли выделяет все это как одну гладкую лампочку.

Во время процедуры Ли также завязывает интересный разговор с пациенткой, которая описывает предыдущую попытку лопнуть одну из ее кист дома. Женщина говорит, что сдавила кисту, а через несколько дней заметила, что из нее торчит «что-то заостренное» — нарост не опустошился полностью.

Этот анекдот — отличное напоминание о том, что выталкивание кисты своими руками обычно бесполезно — и потенциально опасно.

Волокнистые кисты — это доброкачественные образования, обычно обнаруживаемые на коже черепа, согласно DermNet NZ, образовательному веб-сайту Новозеландского дерматологического общества. Эти кисты представляют собой мешочки на коже, которые заполняются кератином — белком, из которого состоят волосы и ногти, а также сырным и едким веществом, которое выделяется при сдавливании кисты.

Но одно лишь сжатие не победит полностью.DermNet NZ отмечает, что для лечения кисты необходимо удалить и содержащий ее мешок. (Это также относится к эпидермоидным кистам — подобным разрастаниям, которые часто появляются в видеороликах Ли.) В противном случае кисты просто заполняются заново.

Это означает, что удаление кисты своими руками — безвыходная ситуация. Если вы выдавите содержимое кисты, не удаляя мешочек, он будет только наполняться. Но самостоятельное удаление мешочка связано со значительной болью и риском заражения. Удаление на дому того не стоит, даже несмотря на всю мировую известность YouTube.

Если у вас есть киста, которую вы хотите удалить, у Американской академии дерматологии есть удобный инструмент для поиска дерматолога в вашем районе.

И если вы хотите понаблюдать за тем, как дерматолог выполняет его безопасно, что ж, это именно то, для чего нужен доктор Прыщ Поппер. Ниже вы можете увидеть весь процесс удаления. Вот последнее предупреждение, что оно наглядно и показывает довольно много крови.

Зарегистрируйтесь здесь , чтобы получать любимые истории INSIDER прямо на ваш почтовый ящик.

Киста кожи — NHS

Киста кожи — это заполненная жидкостью шишка прямо под кожей. Это обычное и безвредное заболевание, которое может исчезнуть без лечения.

Иногда трудно определить, является ли уплотнение кистой или чем-то еще, что может потребовать лечения.

Поэтому вам следует обратиться к терапевту, если у вас есть какая-либо опухоль, чтобы ее можно было правильно диагностировать.

Кисты иногда путают с фурункулами или кожными абсцессами.

Фурункулы и абсцессы — болезненные скопления гноя, вызванные бактериальными инфекциями. Киста может перейти в нарыв или абсцесс.

Как выглядит киста

Кожная киста — это круглая шишка куполообразной формы. Он желтый или белый, часто с небольшой темной пробкой, через которую можно выдавить гной.

Кисты могут иметь размер от горошины до нескольких сантиметров в диаметре. Они медленно растут.

Кожные кисты обычно не болят, но при инфицировании могут стать болезненными, болезненными и красными.

Гной с неприятным запахом, выходящий из кисты, — еще один признак инфекции.

Типы кисты кожи

Эпидермоидные кисты (один из основных типов) обычно обнаруживаются на лице, шее, груди, плечах или коже вокруг половых органов.

Они поражают людей молодого и среднего возраста и особенно часто встречаются у людей с акне. Обычно они не живут семьями.

Кисты, образующиеся вокруг волосяных фолликулов, известны как волосистые кисты. Их часто можно найти на коже черепа.

Волокнистые кисты обычно поражают взрослых среднего возраста, в основном женщин. В отличие от эпидермоидных кист, они развиваются семьями.

Киста, образующаяся на веке, называется халазион или мейбомиева киста.

Почему образуются кисты?

Некоторые клетки верхнего слоя кожи производят кератин — белок, придающий коже прочность и гибкость.

Обычно эти клетки перемещаются к поверхности кожи, когда они начинают умирать, чтобы их можно было пролить.

Но иногда клетки проникают глубже в кожу и размножаются, образуя мешок.

Они выделяют кератин в середину мешочка, который образует густую желтую пасту. Он может вытекать из кисты, если она лопнет.

Киста кожи может развиться у любого человека, но у вас больше шансов заболеть, если вы пережили период полового созревания, у вас были прыщи в анамнезе или вы повредили кожу (например, если вы повредили волосяной фолликул).

Кисты кожи не заразны.

Что делать при кисте кожи

Кисты обычно безвредны. Маленькие кисты, не вызывающие никаких проблем, можно оставить в покое.

Прикосновение к коже теплой фланели способствует заживлению кисты и уменьшению воспаления.

Не поддавайтесь искушению лопнуть кисту. Если он инфицирован, вы рискуете распространить инфекцию, и она может вырасти снова, если мешочек останется под кожей.

Лечение кисты кожи по GP

Обратитесь к терапевту, если вы считаете, что киста инфицирована. Возможно, вам понадобится курс антибиотиков.

Хотя в некоторых кабинетах общей практики есть небольшие хирургические помещения, в большинстве случаев кисты не удаляются. Вас могут направить к специалисту или вы можете оплатить частное лечение.

Во время удаления кисты используется местный анестетик для обезболивания кожи. На коже делается крошечный разрез, и киста выдавливается.

После этой процедуры останется шрам. Киста также может вырасти снова, особенно если она была удалена с волосистой части головы или мошонки.

Последняя проверка страницы: 15 апреля 2020 г.
Срок следующей проверки: 15 апреля 2023 г.

Эпидермоидные кисты кожи

Что такое эпидермоидные кисты?

Эпидермоидные кисты обычно представляют собой безвредные, медленнорастущие бугорки под кожа.Они часто появляются на участках с большим количеством волос, таких как кожа головы, лицо, туловище, верхняя часть спины или паховая область. Эти кисты могут иметь размер от ½ дюйма до нескольких. дюймов в поперечнике. У некоторых может быть увеличенная пора в центре. Они наиболее распространенный тип кожной (кожной) кисты.

Эпидермоидные кисты иногда называют эпидермальными кистами. Они есть также называемые сальными кистами. Но сальная киста отличается от эпидермоида. киста.Они также встречаются реже. Настоящие сальные кисты начинаются в сальной железе. Это сальная железа в коже, которая производит (выделяет) маслянистое вещество, называемое кожный жир. Кожный жир смазывает кожу, чтобы поддерживать ее здоровье.

Эпидермоидные кисты могут оставаться стабильными. Или они могут неуклонно расти. Иногда они воспаляются, становятся красными, болезненными или внезапно разрываются (разрыв). Это создает риск заражения.

Что вызывает эпидермоидные кисты?

Ваша кожа состоит из нескольких слоев. Тонкий защитный внешний слой кожа называется эпидермисом. Клетки, составляющие самый внешний слой, медленно теряют и заменяются по мере продвижения новых клеток к поверхности кожи.

Большинство эпидермоидных кист возникают при движении кожных (эпидермальных) клеток. под поверхностью кожи или покрыты ею вместо того, чтобы пролить.Эти клетки продолжают размножаться, как это обычно происходит с кожей. Затем они образуют стену вокруг сами (киста) и выделяют нормальную кожную жидкость (кератин). Это густой желтый вещество, которое может вытекать из кисты. Это может быть связано с развитием. Но часто происходит из-за травмы кожи.

Эпидермоидные кисты часто встречаются вокруг волосяных фолликулов. Эти фолликулы похожи на кисты, но имеют отверстия.Обычные смазочные масла для вашего волосы отправляются через эти отверстия. Киста возникает, когда отверстие становится заблокирован или сайт воспалился. Это часто происходит при повреждении волос. фолликулы царапиной или раной.

Каковы симптомы эпидермоидной кисты?

Симптомы эпидермоидной кисты могут включать:

• Ощущение уплотнения под кожей
• Это может быть больно
• Киста может плохо пахнуть
• Киста может воспалиться или покраснеть
• Из кисты может вытекать жидкость или толстый материал

Симптомы эпидермоидной кисты могут быть похожи на другие кожные покровы условия.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируют эпидермоидные кисты?

Медицинский работник часто может диагностировать эпидермоидную кисту по осматривая кисту. Образец ткани (соскоб омертвевшей кожи) можно взять и осмотреть. под микроскопом.

Как лечат эпидермоидные кисты?

Эпидермоидные кисты часто проходят без лечения.Если киста стекает сама по себе, может вернуться. Большинство кист не вызывают проблем или не вызывают необходимости лечение. Но если киста беспокоит вас по какой-либо причине, обратитесь к врачу. провайдер. Эпидермоидные кисты можно лечить простым хирургическим вмешательством (иссечением) с удалением. кисты и стенки кисты.

Какие возможные осложнения эпидермоидной кисты?

Эпидермоидные кисты могут исчезнуть сами по себе.Кисты часто не болезненные, если они не воспаляются или не заражаются. Эпидермоидная киста при воспалении можно вводить стероиды. Это может уменьшить воспаление и кисту. может не потребоваться слить.

Но инфицированные кисты, возможно, необходимо разрезать и дренировать. Сделать это, ваш провайдер проделывает дырку в верхней части и удаляет то, что находится внутри. Большие кисты могут вернуться после этой процедуры и, возможно, придется удалить хирургическим путем (иссечить).Если а киста становится опухшей, болезненной, большой или инфицированной, лечение может включать антибиотики а затем операция.

Можно ли предотвратить эпидермоидные кисты?

Не существует известного способа предотвратить эпидермоидные кисты. Но ты можешь предотвратить возможное инфицирование и образование рубцов, если не сжимать, не лопать, не вставлять иглу в это, или разрезать его. Это часто приводит к инфекции и рубцеванию.Если он получит сильно воспаленный или инфицированный, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу, если происходить:

• Отек, покраснение или боль
• Гной из кисты

Основные сведения об эпидермоидных кистах

• Эпидермоидные кисты обычно безвредные, медленно растущие шишки под кожей.
• Они часто появляются на участках с большим количеством волос, таких как кожа головы, лицо, туловище, верхнюю часть спины или область паха.
• Эпидермоидные кисты часто проходят без лечения. Если киста стекает сама по себе, может вернуться.
• Большинство кист не вызывают проблем и не нуждаются в лечении. Они есть часто безболезненно, если только они не воспаляются или не заражаются.
• Если киста беспокоит вас по какой-либо причине, обратитесь к своему поставщик медицинских услуг. Его можно удалить с помощью простой операции.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
• Перед визитом запишите желаемые вопросы ответил.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что вам говорит ваш провайдер.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции ваш провайдер дает вам.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут означать.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас вопросов.

Медицинский обозреватель: Майкл Лерер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Чего ожидать от удаления кисты

Вы когда-нибудь замечали небольшую шишку под кожей, похожую на мяч? Может быть, это было какое-то время, но теперь его сопровождает жгучая боль. А может, боли совсем нет, но шишка вроде не проходит.

Боль или нет, вы, вероятно, имеете дело с кистой. И лучше всего немедленно обратиться к дерматологу для удаления кисты.

Что такое киста?

Киста — это мешочек, который образуется в теле; он может образовываться в костях, органах или тканях. Кисты, образующиеся в коже, по сути представляют собой карман, заполненный клетками кожи, бактериями и / или гноем. Они сильно различаются по размеру и могут быть найдены где угодно на теле. Со временем все больше и больше клеток кожи попадают в кисту, из-за чего киста становится больше.

Каковы симптомы кисты?

Киста ощущается как маленький узелок или ядро ​​под кожей. Это может начаться с вросшего волоса или поры прыщей, которая заражается, создавая возможность для кожи включиться в себя. Киста ощущается как шишка или узел на коже. Киста может стать достаточно большой, чтобы истощить гнилые клетки кожи, эти клетки вызывают гнилостный запах.

Что вызывает кисты кожи?

Киста возникает, когда кожа сгибается сама по себе.Думайте о коже как о плоском воздушном шаре. Если в воздушном шаре есть что-то внутри (например, клетки кожи), которые нужно вытолкнуть, он, естественно, выталкивает его через отверстие. Но если что-то закрывает это отверстие, клетки застревают внутри шара. Воздушный шар становится карманом для этих клеток, которые не могут покинуть.

Типы кист

Несмотря на то, что существует много типов кист, существует три общих типа кист на коже: волосистые кисты, сальные кисты и пальцевые слизистые кисты, и каждый из них имеет разные характеристики.Различные типы кист возникают в разных частях тела по разным причинам, поэтому важно иметь общее представление о кистах и, если вы заметили, что одна из них развивается, обратитесь к специалисту.

Какие врачи лечат кисты?

В то время как большинство врачей и хирургов первичного звена могут лечить кисты на коже, дерматологи чаще всего лечат и удаляют сальные и волосистые кисты. Дерматологи сосредоточены на лечении кожи, поэтому удаление кист является естественной частью их тренировок и внимания.

Как дерматолог может удалить кисту?

Кисты обоих этих типов можно удалить амбулаторно. Дерматологи обычно выбирают прокалывание кисты, если она разорвалась. Если киста все еще не повреждена, ее обычно иссекают.

Вскрытие кисты

При вскрытии кисты острым ножом проделывают отверстие в кисте. Затем врач выжимает и сливает содержимое. Это то, что вы можете увидеть в видеороликах YouTube, посвященных лопанию кисты. Но вскрытие кисты, как правило, не лучший способ навсегда избавиться от кисты.Однако, если киста уже разорвалась, эта процедура позволяет нам удалить большую часть содержимого. В этих случаях важно снять мешочек с содержимым. Если не удалить выстилку стенки кисты, киста со временем восстановится.

Иссечение кисты

Если киста не повреждена, удаление обычно является наилучшей процедурой. Мы делаем эллиптический разрез вокруг кисты, чтобы удалить всю стенку кисты и ее содержимое. Зашиваем изнутри и снаружи и даем зажить.

Путь YouTube против удаления кисты дерматологом

Если вы видели, как некоторые врачи на YouTube лечат прыщи, не обманывайтесь. Это не лучший способ справиться с кистами. Не бейте и не сжимайте их — правильный способ — полностью удалить мешочек, как это делает главный врач Epiphany, доктор Р. Тодд Плотт на видео ниже. Если вы оставите мешочек на коже, киста, скорее всего, вернется.

Следует ли удалять кисты дома?

Удаление кисты в домашних условиях не работает.На YouTube есть множество видеороликов, на которых показаны домашние средства от кисты. НЕ пробуйте их. Когда люди размалывают и протыкают кисты, пытаясь выдавить их изнутри, кисты просто возвращаются.

Помните, киста — это карман на коже, выстланный клетками. Кожа будет продолжать производить клетки и наполнять карман, пока он существует. Вы не решаете проблему, сдавливая кисту. Карман должен быть удален.

Если вы попробуете эти методы удаления кисты своими руками, вы можете усугубить проблему.Выскакивая кисту, вы открываете мешок и делаете его более восприимчивым к инфекции. Кроме того, вы повредили кожу и увеличили вероятность образования рубцов.

Лучший способ лечить кисту в домашних условиях — содержать ее в чистоте. Убедитесь, что вы моете его водой с мылом. Если вы хотите удалить его, обратитесь к дерматологу, чтобы он профессионально удалил его.

Чего ожидать от удаления кисты

Во время удаления кисты врач отметит и обезболит область вокруг шишки.Вам сделают несколько инъекций лидокаина, которые могут слегка уколоть, но это худшая часть. После этого вы не почувствуете процедуру.

Затем дерматолог удалит карман из клеток кожи и наложит швы на внутренней и внешней стороне кожи, которые продержатся около двух месяцев. Кожа заживет изнутри.

Если ваш врач правильно отремонтирует вашу кожу, у вас останется только небольшой гладкий шрам.

Убедитесь, что ваш врач зашивает внутреннюю часть кармана, иначе у вас может остаться полое место на коже, где разрыв не был закрыт правильно.Дерматолог обучен восстанавливать кожу таким образом, чтобы она стала нормальной. Нет домашнего средства, которое могло бы это сделать.

Больно ли удаление кисты?

Если вы справитесь с небольшим уколом от укола, вы справитесь и с удалением кисты. Врач сначала местно обезболивает область кисты, а затем вводит лидокаин. Вы можете почувствовать легкое укус, но это самое худшее.

Сколько времени занимает удаление кисты?

Удаление кисты — относительно простая процедура.На удаление большинства кист должно уйти не более 30 минут.

Чего ожидать после удаления кисты

Варианты последующего лечения зависят от того, какой тип удаления кисты использовал ваш врач.

После прокола кисты рану нужно оставить открытой для заживления. После процедуры он продолжит стекать. Затем он начнет заживать изнутри. В этих случаях следите, чтобы киста восстановилась. Существует более высокий риск рецидива кисты, если врач не смог полностью удалить стенку кисты.

Если вам иссекали кисту, вам наложат швы внутри и снаружи, чтобы свести к минимуму рубцевание. Пациенты могут испытывать болезненность и легкую боль после иссечения, которые легко купируются домашними обезболивающими, такими как Адвил.

Покрывает ли страхование удаление кисты?

Страхование обычно покрывает удаление кисты. Поскольку удаление кисты — это медицинская процедура (не косметическая), расходы идут вразрез с вашей франшизой. Точные расходы на удаление кисты зависят от вашей страховки и от вашей франшизы.Помните, что вам придется заплатить из своего кармана, если вы не выполнили свою франшизу, но расходы на удаление кисты обычно учитываются в этой сумме.

Что делать, если киста лопается сама по себе?

Хотя люди могут попытаться сжать и осушить кисту, которая лопается сама по себе, это может быть очень болезненным и неэффективным. Лучше всего обратиться к врачу. У врача будет больше шансов полностью удалить все содержимое кисты, чтобы она лучше зажила и имела меньшую вероятность рецидива.Они также смогут предоставить обезболивающее, чтобы свести к минимуму боль во время процедуры прокалывания.

Зачем нужна эхокардиография?

Эхокардиография (эхокг или УЗИ сердца) — это исследование сердца с помощью ультразвука, позволяющее оценить структуру, размеры и состояние сердечной мышцы, клапанов и крупных сосудов. Этот метод дает возможность изучить работу сердца в режиме реального времени, проследить изменения скорости и особенности движения крови в предсердиях и желудочках.

Принцип эхокардиографии основан на регистрации ультразвуковых волн, отраженных от различных структур органа и кровеносных сосудов, имеющих разную плотность. При этом на экране создается подвижное изображение, которое можно записать на цифровой носитель. Врач может добиться изображения практически любых структур сердца при помощи изменения положения или угла наклона датчика ультразвуковых волн.

Метод дает полное представление о состоянии сердца: его анатомии, работе, структурах, сократимости, патологических изменениях, позволяет оценить скорость и направление движения крови в различных камерах сердца. При этом метод абсолютно безопасный для пациента, что позволяет проводить исследование многократно в целях динамического наблюдения, оценки эффективности проводимого лечения. Так, например, на сегодняшний день без этого вида исследований невозможна адекватная диагностика и ведение больных с сердечной недостаточностью.

Преимущества эхокардиографии:

• не используется рентгеновское излучение
• абсолютно безвредна и безболезненна
• высокая четкость получаемого изображения.

Вам стоит сделать УЗИ сердца, если:

• вас беспокоят боли в грудной клетке, в области сердца или за грудиной
• ощущение перебоев в работе сердца
• если вас беспокоят одышка, отеки
• выявлены изменения на ЭКГ (электрокардиограмме)
• у вас имеются доброкачественные или злокачественные новообразования.

Как часто нужно ЭХОКГ?

Рекомендуется ежегодно проходить эхокардиографию, если у вас есть такие заболевания, как артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, перенесенные воспалительные заболевания сердца, кардиомиопатия, врожденные и приобретенные пороки сердца и др.

Как подготовиться к ЭХОКГ?

Специальной подготовки к исследованию не требуется. С собой необходимо иметь последний результат электрокардиограммы и предыдущее заключение эхокардиографии (если есть). Записаться можно без направления врача, а по результатам обследования обратиться за консультацией.

Запись осуществляется ежедневно по телефону +7 (8452) 911-112.

УЗИ сердца (ЭХО-КГ) + допплерография — Медицинский центр Аудиомед

Что такое ЭХО-КГ сердца?

В процессе исследования врач в режиме реального времени оценивает деятельность, размеры и строение всех структур сердца (сердечных мышц, камер (предсердия и желудочков), клапанного аппарата, стенок, магистральных сосудов).

С помощью ультразвукового исследования (УЗИ) сердца врач может подтвердить или исключить многие патологии сердца и крупных сосудов

• приобретенные врожденные пороки сердца,
• постинфарктный кардиосклероз,
• мерцательную аритмию,
• опухоли сердца,
• внутриполостные тромбы,
• гипертоническую болезнь,
• ишемическую болезнь,
• поражения клапанов и др.

На фото врач УЗИ Горюнова Татьяна Валентиновна

Врач:

Эхокардиография с допплеровским анализом

• импульсно-волновая допплерография. Служит для оценки насосной функции сердца. Позволяет зафиксировать щелчки открытия и закрытия клапанов. Регистрирует скорость кровотока в клапанах и магистральных сосудах;
• непрерывно-волновая допплерография. Позволяет измерять большие скорости кровотока. Также служит для расчета давления в крупных сосудах и полостях сердца в разные фазы сердечного цикла;
• цветовая допплерография. Позволяет оценить не только скорость, но и направление движения крови по магистральным сосудам. Применяется для оценки патологического кровотока через клапаны сердца.

Преимущества эхоКГ с допплеровским анализом

Данный метод позволяет с высокой точностью определять скорость кровотока в любом участке сердца или магистрального сосуда. Еще одним преимуществом допплерографии является ее локальный характер: на результаты не влияет кровоток в соседних сегментах сердца.

Показания к проведению ЭХО-КГ

Заболевания сердечно-сосудистой системы часто развиваются без симптомов. Чтобы вовремя заметить и предотвратить развитие незначительной патологии в серьезное заболевание, рекомендуется проходить эхокардиографию один раз в год. При следующих симптомах исследование назначается обязательно:

•     острая боль в области сердца и грудной клетки;
•     ощущение нехватки воздуха и одышка;
•     головокружения;
•     потери сознания;
•     отеки ног;
•     часто возникающая синюшность кожи: ушных раковин, кистей и пальцев рук, вокруг губ;
•     быстрая утомляемость;
•     нарушения ритма сердца и обнаружение шумов при прослушивании;
•     частые головные боли;
•     гипертоническая болезнь;
•     атеросклероз.

После процедуры выдается заключение. В зависимости от того, что покажет УЗИ сердца, врач может назначить дополнительные исследования и анализы.

УЗИ сердца (эхокардиография, Эхо­КГ) в Казани

УЗИ сердца, или эхокардиография (ЭхоКГ) – ультразвуковое исследование сердца, которое проводится для оценки его функции, движения и структуры в различных плоскостях. Метод позволяет оценить толщину и подвижность сердечной мышцы, структуру и работу клапанов, измерить зону поражения после инфаркта, выявить пороки сердца, опухоли и тромбы.

УЗИ сердца и сосудов широко применяется в современной кардиологии. При ультразвуковом исследовании сердца врач­ диагност получает данные о размере сердца в целом, размере отдельных частей сердечной мышцы (желудочки, предсердия, перегородка между желудочками и др.), имеет возможность определить сократительную способность органа.

УЗИ сердца дает представление о состоянии кровеносной системы, ее крупных сосудистых стволов и мелких коронарных артерий. Также эхокардиографию используют во время проведения операций на сердце. Эта процедура является основным методом диагностики сердечно­сосудистых заболеваний, с ее помощью можно выявить огромное количество нарушений работы сердца на самых ранних стадиях.

Показания к проведению УЗИ сердца

Эхокардиография назначается при подозрении на сердечную недостаточность, в случае выявленных шумов в сердце, при наличии изменений на ЭКГ. В цели исследования входят: оценка размеров полостей сердца, толщины миокарда, состояния клапанного аппарата, что позволяет выявить врожденные и приобретенные пороки, кардиомиопатии, гипертрофию миокарда, зоны асинергии, накопление жидкости в сердечной сумке, изменения на клапанах.

Врач может назначить эхокардиографию (УЗИ сердца) при болях в области сердца и за грудиной, одышке, нарушениях сердечного ритма, стойком повышении артериального давления. Эхокардиография проводится также в целях мониторинга состояния сердца при состояниях, способствующих развитию сердечных патологий, в частности при беременности. Исследование может быть назначено терапевтом, кардиологом или врачом-профпатологом, а также выполняться по инициативе пациента. 

Где сделать УЗИ сердца в Казани 

Сделать УЗИ сердца (эхокардиография) в комфортной обстановке на современном аппарате экспертного уровня вы можете в медицинском центре «Фарм-Т». В нашей клинике вы получите полную информацию о состоянии жизненно важного органа от опытного специалиста – в виде подробной выписки с результатами исследования, а также уточните или исключите предполагаемый диагноз. 

При необходимости вы также сможете записаться на консультацию к терапевту или врачу-кардиологу, пройти более детальное обследование и получить эффективные назначения от квалифицированного специалиста.

Процедура не требует специальной подготовки. Все исследование занимает около 30 минут. На грудную клетку пациента наносят специальный гель, далее врач водит по ней датчиком ультразвукового аппарата. Эхокардиография абсолютно безвредна и не доставляет какого­ либо дискомфорта. Абсолютных противопоказаний для прохождения УЗИ сердца нет, методика безвредна для здоровья человека, не имеет побочных эффектов, возрастных ограничений и не приносит дискомфорта.

Запись на прием к врачу ультразвуковой диагностики и подробную информацию по подготовке к процедуре эхокардиографии уточняйте по телефонам +7 (843) 292‒02‒22; +7 (843) 292‒26‒10 или нажмите на кнопку «Записаться на прием» и оставьте свой номер телефона. Онлайн запись удобна как в часы работы клиники, так и в более позднее время – на следующий день утром Вам оперативно перезвонят наши администраторы.

УЗИ сердца: цена в Казани

В нашем центре прием ведут кандидаты наук и врачи высшей категории: 

Глухова Татьяна Степановна – врач УЗИ, высшей категории, к.м.н. 

Филимонова Людмила Юрьевна – врач УЗИ, высшей категории 

Баязова Наталья Ильнасовна – УЗИ сосудов, врач высшей категории

УЗИ сердца — сделать эхокардиографию взрослому и ребенку в СПб — цены

Метод эхокардиографии на аппаратах экспертного класса позволяет с высокой точностью оценить состояние сердца и окружающих его тканей, размеры и структуру как самого органа так и его частей, а также локализацию очагов поражения. На основе полученных данных врач может проанализировать толщину мышечной стенки, состояние желудочков, структуру миокарда, сократительную способность сердца.

Направление на исследование сердца, как правило, пациенты получают у врача терапевта или кардиолога. Однако врачи других специальностей также могут назначить проведение УЗИ сердца для прояснения картины той или иной патологии. Также и сам пациент в профилактических целях или основываясь на собственных жалобах может пройти ЭХО-КГ без предварительного обследования (так, например, профессиональным спортсменам рекомендуется регулярно проводить исследование сердца).

Выполнение УЗИ сердца обязательно при наличии следующих проблем со здоровьем:

• ишемическая болезнь сердца,
• врожденные и приобретенные пороки сердца,
• выраженная тахикардия и нарушения ритма сердца,
• высокое артериальное давление,
• боли области сердца,
• тяжелые инфекционные заболевания, в том числе и перенесенные в прошлом,
• патологические шумы в сердце, выявленные на приеме у врача.

В клиниках семейной медицины МEДИ ультразвуковое исследование сердца проводится на аппаратах экспертного класса от признанных во всем мире производителей медицинского оборудования.

Аппараты оснащены уникальной эхокардиографической программой, которая позволяет выбрать, разные режимы исследования сердца ребёнка (новорожденного или более старшего возраста) или взрослого человека. Такая опция дает ощутимые преимущества в точности измерений и оценке полученных данных, а значит и в постановке диагноза.

Как правило, для более информативной диагностики перед проведением эхокардиографии рекомендуется снять электрокардиограмму (ЭКГ). В клиниках семейной медицины МЕДИ оба исследования (ЭХО-КГ и ЭКГ) можно выполнить в течение одного приема и сразу получить расшифровку результатов.

УЗИ сердца проводится без специальной предварительной подготовки.

Эффективность терапии во многом зависит от того, насколько оперативно и точно проведена диагностика. Поэтому использование современных методов и новейшего диагностического оборудования очень важно как для назначения лечения, так и для профилактики заболеваний.

Эхокардиография (УЗИ сердца)

Процедура ультразвукового исследования сердца (эхокардиография), проводимая специалистами отделения функциональной диагностики ФГБУ «КДЦ с поликлиникой», дает полное представление о строении и функциональном состоянии сердца: его анатомии, работе, структурах, сократимости, строении клапанов.

Стандартное эхокардиографическое исследование включает в себя несколько взаимосвязанных ультразвуковых исследований. 

Двухмерная эхокардиография дает изображение в двух плоскостях. Благодаря этому можно анализировать строение сердца и движение сердечных структур.

Допплер-эхокардиография определяет скорость и направление движения крови. 

В свою очередь здесь выделяют импульсно-волновую допплер-ЭхоКГ, постоянно-волновую допплер-ЭхоКГ, цветовую допплер-ЭхоКГ, тканевое и энергетическое допплеровское исследование.

В первую очередь эхокардиографию назначают пациентам, имеющим какие-либо нарушения в работе сердца, заболевания сердца или подозрение на такие нарушения. 

ЭхоКГ обязательно стоит пройти, если у Вас:

• периодически возникают боли в области грудной клетки;

• одышка или чувство нехватки воздуха;

• отеки голеней;

• учащенное сердцебиение или нарушения ритма сердца;

• повышенное артериальное давление.

ЭхоКГ настоятельно рекомендуется регулярно делать спортсменам (особенно тяжелоатлетам, марафонцам и тем, кто занимается экстремальными видами спорта), чтобы убедиться, что их сердце способно выдерживать большие нагрузки. Данный метод успешно применяется в центре спортивной медицины КДЦ на Крестовском.

УЗИ сердца помогает:

• оценить работу сердечной мышцы, состояние камер и клапанов, толщину стенок, давление в полостях и скорости внутрисердечного кровотока;

• выявлять скрытые (бессимптомные) аномалии строения сердца;

• выяснить причины сердечных шумов;

• диагностировать врожденные и приобретенные пороки сердца.

Мужчинам после 40 лет и женщинам после 45 лет эхокардиографию желательно делать каждые пять лет (при отсутствии проблем со стороны сердца). При наличии хронических сердечных заболеваний рекомендуется обследоваться один раз в год.

Данный метод исследования абсолютно безопасный и атравматичный для пациента, поэтому врачи диагностического отделения КДЦ рекомендуют периодически проходить ЭхоКГ в любом возрасте, в том числе новорожденным и беременным женщинам. Процедуру можно повторять многократно, поскольку эхокардиография не имеет никаких негативных последствий для здоровья пациента.

Для проведения эхокардиографического исследования не требуется специальной подготовки. 

Вы можете записаться на прием к врачу, позвонив по телефону +7 (812) 325-00-03 или оставив онлайн-заявку.

УЗИ сердца (ЭХО КГ)

28.02.2019

УЗИ сердца (ЭХО КГ)

Эхокардиография (ЭХО КГ) – современный, безопасный неинвазивный диагностический метод, который позволяет не только оценить работу, функции сердца, его отдельных структур, но и увидеть возможную патологию.

УЗИ сердца основано на получении изображения на мониторе с помощью ультразвуковых волн. С помощью специальной аппаратуры и датчика, отраженные от тканей ультразвуковые волны преображаются, что позволяет получить изображение сердца в реальном времени.

Современные аппараты позволяют отследить функции сердца – сокращение предсердий и желудочков, если сканировать в специальном М-режиме, а также скорость и особенности кровотока в режиме допплера.

С помощью эхокардиографии можно ценить:

• Общие размеры сердца, а также размеры желудочков и предсердий в отдельности
• Сердечный ритм и его частоту
• Объем желудочков, предсердий, объем сердца в целом
• Толщину стенок и клапанов сердца, перегородок
• Функциональность клапанов
• Крупные сосуды

Подготовка и показания к проведению УЗИ сердца

Существует три основных вида УЗИ сердца:

1. Трансторакальное – когда датчик устанавливается на различные точки грудной клетки. Очень распространенный метод диагностики.
2. Контрастное – когда в сосуды или полости сердца вводится специальное контрастное вещество. УЗИ при этом проводится трансторакальным способом. Этот метод помогает выявить патологию, которую невозможно увидеть с помощью трансторакального УЗИ.
3. Транспищеводное – когда УЗИ проводится с помощью специального пищеводного датчика. Такой способ используется в стационаре и требует специального оборудования. Этот вид эхокардиографии позволяет получить очень точную информацию о состоянии сердца.

 Дополнительно может проводиться:

• Стресс-эхокардиография – когда исследование проводится после физической нагрузки или медикаментозной стимуляции работы сердца
• Абдоминальная ЭХО-КГ – проводится беременной женщине с целью получения диагностических данных о сердце плода
• Допплерография – особый вид диагностики, когда исследуется скорость, а также направление кровотока, возможные патологические изменения

Контрастный и трансторакальный метод не требует специальной подготовки к проведению процедуры. Перед транспищеводным способом проведения диагностики, следует исключить газообразующие продукты. Последний прием пищи должен быть за 6 часов до проведения процедуры.

Когда проводят Эхокардиографию:

• При плановом профилактическом осмотре
• Детям, в том числе грудничкам, с подозрением на врожденный порок сердца
• Если имеется нарушение ритма, его ускорение или замедление, перебои
• Когда на ЭКГ имеются патологические изменения
• При дискомфорте, тяжести и чувстве сдавливания в груди
• Если появились боли в области сердца
• При частых головокружениях, повторяющихся обмороках
• Для контроля при лечении различных заболеваний
• После острой коронарной патологии
• При гипертонии, ишемической болезни
• Людям старше 40 лет
• При бледности или синюшности кожных покровов, отеках
• Если появилась одышка, особенно при ходьбе, утомляемость
• После хирургической операции на сердце
• При ревматизме
• Если есть подозрение на воспалительные процессы перикарда или сердца – эндокардит, миокардит или перикардит
• Для контроля при пункции перикарда
• При травме грудной клетки
• Если имеется подозрение на новообразования
• При отягощенной наследственности 

Противопоказаний к проведению эхокардиографии практически нет, однако УЗИ сердца проводят с осторожностью людям, имеющим установленный кардиостимулятор.  

Как проводится ЭХО-КГ

Как правило, процедура проводится в течение 30 минут. Пациент раздевается до пояса и укладывается на кушетку, на левый бок. Врач устанавливает подготовленный датчики на определенные точки проекции сердца:

• Яремная ямка
• Область верхушечного толчка
• В пятом межреберье
• Под мечевидным отростком слева

При транспищеводном УЗИ сердца проводится анестезия, орошение ротовой полости и глотки лидокаином. Затем в пищевод вводится специальный зонд с датчиком.

При абдоминальном УЗИ необходимо нанести гель на живот беременной женщины и устанавливается датчик, с помощью которого проводится исследование.

Стресс-эхокардиография проводится после простого трансторакального исследования и расшифровки его результатов. После обычного УЗИ, к пациенту прикрепляются специальные датчики, которые будут отслеживать изменения при физической или медикаментозной нагрузке. Сначала нагрузка для пациента минимальная, затем она постепенно увеличивается. Врач тщательно отслеживание все изменения состояния. При ухудшении самочувствия исследование прекращается.

Записаться на УЗИ сердца (ЭХО КГ) можно к врачам УЗИ-диагностики «Моей клиники» по телефонам:

Все диагностические кабинеты в наших клиниках оснащены современными УЗИ-аппаратами, а врачи обладают большим опытом и подтверждённой квалификацией. 

Вам готовы помочь:

Главный врач, терапевт, кардиолог, пульмонолог

Гороховая

Врач-кардиолог высшей категории, врач функциональной диагностики, кмн

Гороховая

Врач-кардиолог

Гороховая Варшавская

Врач ультразвуковой диагностики (УЗДГ)

Варшавская

Врач ультразвуковой диагностики (УЗДГ)

Гороховая

Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ)

Кингисепп

Врач ультразвуковой диагностики (УЗДГ)

Гороховая

Архив:

31. 03.2021

Цистит

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Встречается преимущественно у женщин, что связано с анатомическими особенностями – короткая и широкая…

УЗИ сердца

УЗИ сердца – исследование, которое находится в числе первых среди аппаратных методов диагностики сердечной мышцы и позволяет обнаружить заболевания на ранних стадиях.

Симптомы заболеваний сердца часто бывают замаскированы под признаки других заболеваний, поэтому, если у вас появилась одышка, кружится голова, повышенная потливость и отеки, будьте готовы к тому, что доктор выпишет вам направление на УЗИ.

При скачках артериального давления, варикозном расширении вен, тромбофлебите, скорее всего, вас тоже попросят пройти такую диагностику. Прямыми показаниями к данной процедуре являются шумы и боли в сердце, нарушение сердечного ритма, восстановительный период после операций на сердце или инфаркта.

УЗИ – процедура безопасная, практически не имеет противопоказаний, поэтому ее назначают даже детям и беременным.

Сделать ультразвуковое исследование сердца – значит оценить работу сердечной мышцы, состояния четырех камер и клапанов, размеры сердечных полостей и величину давления на них, толщину стенок сердца, скорость внутрисердечного движения крови.

УЗИ сердца не требует специальной подготовки сидеть на диете и соблюдать особый питьевой режим не нужно. Единственная ограничивающая рекомендация: не пить алкоголь накануне. Это может исказить сердечный ритм. И желательно не нервничать во время процедуры – по той же причине. Делается процедура просто и быстро (20 мин.): специалист по УЗИ укладывает пациента на спину, в некоторых случаях – на бок, наносит специальный гель на грудную клетку и ультразвуковым датчиком проводит несколько раз по груди. Никаких неприятных ощущений человек не испытывает.

С помощью УЗИ можно определить величину сердечных камер и толщину их стенок, оценить функционирование сердечных клапанов, сокращение сердечной мышцы. Нормы УЗИ сердца у детей высчитываются по особой формуле и зависят от возраста и веса человека.

УЗИ сердца — чего ожидать

У вас есть вопросы по поводу УЗИ сердца? Здесь, в OneWelbeck Heart Health, мы можем предоставить ответы и советы о том, что происходит во время типичного ультразвукового сканирования.

Ультразвуковое сканирование сердца — чего ожидать

Когда мы хотим понять, что происходит внутри сердца, необходимы визуализирующие исследования. Одним из наиболее распространенных тестов является УЗИ сердца; более известный как эхокардиограмма. Когда кому-то делают эхокардиограмму, это помогает врачам проанализировать, как работает сердце, и что все работает, как ожидалось.

Вы можете немного нервничать по поводу того, что УЗИ сердца проводят впервые, если вы не знаете, чего ожидать. Давайте обсудим тест, что происходит во время обследования и какую информацию врач ожидает получить от УЗИ сердца.

Что такое УЗИ сердца (эхокардиограмма)?

Эхокардиограммы — это ультразвуковые тесты, которые сканируют сердце и предоставляют точную информацию о структуре и функциях сердца. Тест пытается понять, как работает сердце в состоянии покоя.

Как проводится УЗИ сердца?

Зонд используется для передачи звуковых волн от груди к сердцу и обратно. Это совершенно безвредно, и пациенты ничего не почувствуют, когда датчик перемещается по груди.

Обычно врач слегка перемещает зонд при проверке сердца, поскольку это помогает составить полную картину того, как работают различные части сердца. Полученные изображения являются «эхом», отсюда и термин.

Что делает пациент во время УЗИ сердца?

В большинстве случаев пациента просят снять одежду с верхней части тела, а затем лечь на левый бок.

Ожидали бы вы, что будете делать упражнения во время эхокардиограммы?

Иногда врачи хотят понять, как сердце работает при стрессе. Для этого они могут попросить пациента пробежать на беговой дорожке или покататься на статическом велосипеде. Вы можете найти более подробную информацию об этой процедуре здесь.

Сколько времени нужно на УЗИ сердца?

Пациент ожидает, что его прием продлится от 30 до 45 минут, в зависимости от того, насколько легко врачам получить нужные изображения.

Что испытывает человек во время УЗИ сердца?

Большинство пациентов ничего не чувствуют и не замечают, пока проводится УЗИ. Вы будете слышать звук потока крови через сердце время от времени во время теста, когда используется допплерография.

Нужно ли вам принимать какие-либо лекарства, чтобы сделать эхокардиограмму?

Обычно этот тест не требует от пациента приема каких-либо лекарств. Если пациенту необходимо сделать эхокардиограмму с пузырьковым контрастом, потребуется инъекция физиологического раствора.

Поговорите со специалистами по эхокардиограмме

Если у вас есть какие-либо вопросы по поводу проведенных тестов или вы хотите поговорить с кем-нибудь о посещении OneWelbeck для прохождения теста, посетите нашу страницу контактов.

Ультразвук сердца — StatPearls — Книжная полка NCBI

Продолжающееся обучение

Ультразвук сердца или эхокардиография — это неинвазивный диагностический метод, который может предоставить подробную гемодинамическую информацию за короткий период времени у постели пациента.В этом упражнении рассматриваются показания, противопоказания и техники выполнения УЗИ сердца, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами, проходящими эту процедуру.

Объективы:

• Обобщить показания к УЗИ сердца.

• Ознакомьтесь с техникой ультразвукового исследования сердца.

• Опишите оборудование, используемое для УЗИ сердца.

• Объясните стратегии межпрофессиональной группы для улучшения координации оказания помощи и коммуникации, чтобы продвинуть использование УЗИ сердца и улучшить результаты лечения пациентов.

Введение

УЗИ сердца или эхокардиография — это неинвазивный диагностический метод, который может предоставить подробную гемодинамическую информацию за короткий период времени у постели пациента. Впервые он был принят кардиологами для диагностических целей в 1960-х годах, а затем врачами неотложной помощи как одно из нескольких ультразвуковых приложений в местах оказания медицинской помощи, охватывающих с головы до ног. В результате этих двух временных и независимых адаптаций, существуют два различных соглашения, используемых для проведения ультразвукового исследования сердца, которые будут обсуждаться далее в разделе «Техника».

Анатомия и физиология

Сердце располагается наискось позади и немного левее грудины, при этом предсердия расположены выше в направлении правого плеча, а передние и нижние желудочки заканчиваются примерно у левого соска. Правый желудочек (ПЖ) — самая передняя камера сердца, обычно в четвертом межреберье. Правое предсердие направляет кровь в правый желудочек в направлении справа налево и от верхнего к нижнему через трехстворчатый клапан. Левое предсердие одновременно отправляет кровь в левый желудочек (ЛЖ) параллельно через митральный клапан. Восходящая аорта отрывается кпереди от левого желудочка, направляясь за грудиной вправо, а затем направляется вверх и влево от пациента.

Показания

1. Боль в груди [1]:

• Аномалии движения стенки ЛЖ или неспособность сокращаться определенными частями стенки ЛЖ свидетельствует об остром коронарном синдроме в соответствующих клинических условиях.

• Расширение правого желудочка (ПЖ больше или больше ЛЖ) предполагает напряжение правых отделов сердца. Если имеется связанная толщина свободной стенки ПЖ более 5 мм или трехстворчатая регургитация со скоростью более 4 м / с, это поддерживает хроническое напряжение правых отделов сердца. Однако тромб правого предсердия или правого предсердия (эхогенная масса, движение которой не зависит от желудочка / предсердия) и / или признак МакКоннелла (гипокинез правого желудочка с апикальной щадью) на фоне боли в груди и / или одышки предполагает легочную эмболия.

• Визуализация лоскута интимы в восходящей аорте (высокоспецифичная) или расширение выходного тракта аорты более 4 см (от переднего края к переднему краю) с выпотом в перикард или без него предполагает расслоение аорты по Стэнфорду типа А. [2] [ 3].

2. Одышка [4]

3. Гипотония

• Массивная или субмассивная тромбоэмболия легочной артерии [9]

• Кардиогенный шок

• Выпот в перикарде с физиологией тампонады

• Расслоение аорты

  Гипердинамическое сжатие может указывать на сепсис или геморрагический шок

4.Проникающая травма или значительная тупая травма грудной клетки [10] [11]

5. Остановка сердца

• Организованная сердечная деятельность, наблюдаемая на УЗИ после остановки ПЭА, связана с выживаемостью по сравнению с неорганизованной деятельностью

• Выявление обратимых причин такие как перикардиальный выпот или тромбоэмболия легочной артерии, могут быть идентифицированы

• УЗИ сердца может дать рекомендации / обратную связь для медицинских работников, выполняющих компрессионные сжатия грудной клетки, относительно качества компрессий. Для этого конкретного показания предпочтительнее чреспищеводная эхокардиография, поскольку она может лучше визуализировать сердце во время сердечно-легочной реанимации (СЛР), чтобы увидеть, адекватно ли сжаты желудочки [12].

Противопоказания

Парастернальное УЗИ сердца не следует проводить во время СЛР, но если это возможно, подходят другие виды. Парастернальный обзор может производиться во время проверки пульса, и полотенца должны быть рядом, чтобы смыть гель непосредственно перед возобновлением СЛР.Следует проявлять осторожность, чтобы не сканировать рану или разрез, чтобы избежать контаминации и инфекции. [13]

Оборудование

УЗИ сердца следует выполнять с помощью низкочастотного зонда, имеющего небольшую площадь основания, которое может поместиться между ребрами (идеальный вариант — фазированная решетка), с использованием настройки сердца. Ультразвук определяется как частота выше 20000 Гц (Гц).

Персонал

Обученный врач может выполнить УЗИ сердца [14]. Врачи скорой помощи должны правильно провести и интерпретировать минимум 25–50 ультразвуковых исследований сердца после окончания ординатуры.Многие практикующие медсестры и фельдшеры также имеют опыт проведения этого обследования.

Подготовка

Пациент должен лежать на спине на носилках с изголовьем кровати примерно на 30 градусов вверх. У мужчин грудь должна быть полностью обнажена. У женщин медицинский халат можно собрать на уровне груди, а полотенца заправить по краям, чтобы сохранить его сухим от ультразвукового геля. В качестве альтернативы можно накинуть полотенце на эту область, если на пациенте нет халата.Для доминирующих операторов правой рукой ультразвуковой аппарат должен быть расположен анатомически справа от пациента, подключен (если применимо) и включен. По возможности следует приглушить свет.

Методика

Исторически сложилось так, что при проведении УЗИ сердца использовались два правила [15] [1]. Первый был установлен кардиологами в 1960-х годах, когда оператор стоит анатомически слева от пациента, индикатор на датчике направлен либо в анатомический левый, либо в анатомический правый угол пациента в зависимости от вида, а индикатор на экране находится справа. боковая сторона.Когда врачи неотложной помощи использовали ультразвук, он использовался для множества применений, охватывающих с головы до ног, и включал в себя руководство по процедурам. Принятие соглашения, согласно которому индикатор на экране всегда находится слева, а индикатор на датчике слева от оператора (и под углом до 90 градусов по часовой стрелке от этого положения) сохраняет согласованность ориентации для оператора для выполнения и интерпретации, и более практичен для процедур. По этой причине методика будет описана с использованием последнего соглашения.

Субксифоидный: зонд с фазированной решеткой помещается ниже мечевидного отростка, вдавливая кожу на один-два сантиметра, с индикатором, направленным анатомически вправо пациента, а отпечаток зонда направлен вверх по направлению к сердцу пациента (ручка зонда) параллельно коже пациента). Структуры, наиболее близкие к зонду, появляются в верхней части экрана, а структуры, расположенные дальше, появляются в нижней части экрана, поэтому на этом виде верхняя часть экрана является как передней, так и нижней, а нижняя часть экрана — более задней. и выше.По этой причине левая доля печени часто визуализируется в верхней части экрана, за ней следуют правое предсердие и правый желудочек и, наконец, левое предсердие и левый желудочек в нижней части экрана. Отрегулируйте глубину, чтобы увидеть все сердце, и запросите перикардиальный выпот. Выпоты в перикарде безэховые (черные) и обычно окружают сердце, когда они клинически значимы. Эту точку зрения часто легко получить у худых пациентов, а также у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких.Тяжелее бывает у пациентов с ожирением. Поворот датчика по часовой стрелке на 90 градусов (чтобы индикатор был направлен к головке) позволяет визуализировать опорожнение нижней полой вены в правое предсердие.

Парастернальная длинная ось [16]: зонд с фазированной решеткой помещается чуть анатомически слева от грудины в четырех межреберных промежутках, рукоятка зонда перпендикулярна грудной стенке, являясь индикатором правого плеча пациента. На этом виде отпечаток зонда совмещен с длинной осью сердца пациента. Камера, ближайшая к отпечатку в верхней части экрана (передняя часть пациента), — это правый желудочек. Дополнительные камеры включают левое предсердие, левый желудочек и тракт оттока аорты. Кзади от левого предсердия и левого желудочка внизу экрана находится поперечный разрез нисходящей грудной аорты. Этот вид полезен для подтверждения наличия выпота в перикард, оценки пути оттока аорты и оценки функции левого желудочка. На этом изображении периферический выпот в перикард должен отслеживаться кпереди от нисходящей грудной аорты (тогда как левый плевральный выпот будет прослеживаться кзади от нисходящей грудной аорты).Расширенный тракт оттока аорты более 4 см при измерении от переднего края до переднего края, особенно при наличии перикардиального выпота, может указывать на расслоение аорты типа А в соответствующем клиническом контексте. Функцию левого желудочка можно оценить по тому, насколько хорошо миокард ЛЖ соединяется, где фракционное укорочение [(конечный диастолический диаметр ЛЖ — конечный систолический диаметр ЛЖ) / конечный диастолический диаметр ЛЖ] примерно от 30% до 45% коррелирует с хорошее сжатие. Косвенным способом оценки функции ЛЖ является разделение межжелудочковой перегородки (EPSS), которое представляет собой наименьшее расстояние между передней створкой митрального клапана и межжелудочковой перегородкой во время ранней диастолы.EPSS должен быть менее 7 мм, а расстояние 7 мм или больше указывает на снижение функции левого желудочка. Диастолическая дисфункция может привести к ложному уменьшению этого расстояния, а дисфункция митрального клапана может ошибочно увеличить это расстояние.

Парастернальная короткая ось: зонд с фазированной решеткой поворачивается на 90 градусов против часовой стрелки от положения парастернальной длинной оси так, чтобы индикатор был направлен в сторону правого бедра. В остальном положение датчика остается неизменным (по-прежнему примерно в 4-м межреберье, чуть латеральнее грудины, с ручкой датчика перпендикулярно груди).След датчика совмещен с короткой осью сердца пациента на этом виде, где на большей части экрана отображается круговой левый желудочек, а спереди (в верхнем левом углу экрана) находится ПЖ, который должен отображаться в виде полумесяца. форма. Этот вид идеально подходит для оценки функции левого желудочка, но также может подтвердить наличие перикардиального выпота или признаки напряжения правых отделов сердца, такие как парадоксальное движение перегородки и увеличение правого желудочка. Общую функцию левого желудочка лучше всего оценивать концентрически на уровне сосочковых мышц.Оператор также может искать аномалии движения стенок и соотносить их с ЭКГ в этом виде. Стенки ЛЖ по парастернальной короткой оси разделены на перегородку, переднюю, боковую, заднюю и нижнюю по часовой стрелке.

Апикальный 4-камерный [3]: зонд с фазированной решеткой расположен на верхушке сердца, обычно примерно в 5 часов на левом соске пациента-мужчины или сбоку под левой грудью на верхушке сердца на женщина. Пальпация импульса максимального импульса (PMI) и размещение там зонда обычно приводит к идеальному апикальному четырехкамерному обзору.Как и на субксифоидной проекции, отпечаток зонда должен быть направлен вверх к сердцу пациента (ручка зонда параллельна коже пациента), но на этом ракурсе отпечаток обращен к правому плечу, а индикатор указывает в правый верхний гребень подвздошной кости. На этом виде желудочки находятся ближе всего к датчику в верхней части экрана, а предсердия находятся дальше всего от датчика в нижней части экрана, при этом правый желудочек и предсердие находятся в левой части экрана, а левый желудочек и атриум в правой части экрана.Этот вид идеально подходит для сравнения правого и левого желудочков с целью поиска доказательств деформации правых отделов сердца, а также для подтверждения наличия выпота в перикард. Нормальное отношение ПЖ к ЛЖ составляет 0,6: 1, но для того, чтобы оценка ПЖ была специфичной для напряжения правых отделов сердца, а также была быстрой и простой для выполнения, бинарная оценка заключается в том, меньше ли ПЖ, чем ЛЖ (нет значимых правых отделов сердца). напряжение), или если он такой же большой или больше, чем LV (свидетельство напряжения правых отделов сердца). Это особенно полезно при возникновении острой боли в груди или одышки, когда тромбоэмболия легочной артерии является предметом дифференциального диагноза [17].У пациента без значительного анамнеза в анамнезе, имеющего большой ПЖ на УЗИ сердца, имеется эмболия легочной артерии, пока не будет доказано обратное. Еще более специфичным для тромбоэмболии легочной артерии является признак МакКоннелла, при котором правый желудочек большой и гипокинетический с сохранением верхушки (верхушка не является гипокинетической, как остальная часть правого желудочка). Эти результаты ультразвукового исследования у здорового пациента моложе 65 лет могут быть полезны при применении тромболитиков.

Осложнения

УЗИ сердца, как и большинство диагностических ультразвуковых приложений, сопряжено с незначительным риском, если вообще сопряжено с ним.Может возникнуть некоторый связанный с этим дискомфорт при получении определенных изображений, таких как апикальный четырехкамерный вид, когда давление зонда прижимается к ребрам.

Клиническая значимость

Ультразвук сердца — это неинвазивное, быстрое и недорогое приложение, которое ускоряет диагностику и лечение неминуемо опасного для жизни заболевания, включая тампонаду перикарда, острый коронарный синдром, кардиомиопатию, тромбоэмболию легочной артерии и расслоение аорты типа A. Ультразвук сердца также может дифференцировать шоковые состояния и определять реанимационные мероприятия.[18]

Улучшение результатов команды здравоохранения

УЗИ сердца или эхокардиография — это процедура, которую межпрофессиональная группа должна выполнять по мере необходимости для оценки пациентов. Это неинвазивный диагностический метод, который может предоставить подробную гемодинамическую информацию за короткий период времени у постели пациента. Медсестры должны быть готовы помочь врачу в проведении ультразвуковых исследований в местах оказания медицинской помощи, охватывающих с головы до пят. [Уровень V]

Эхокардиограмма | Johns Hopkins Medicine

Эхокардиограмма — это неинвазивная (кожа не прокалывается) процедура, используемая для оценки функции и структур сердца.Во время процедуры датчик (например, микрофон) излучает звуковые волны на слишком высокой частоте, чтобы их можно было услышать. Когда датчик размещается на груди в определенных местах и ​​под определенными углами, звуковые волны перемещаются через кожу и другие ткани тела к тканям сердца, где волны отражаются от сердечных структур или «эхом» отражаются от них. Эти звуковые волны отправляются в компьютер, который может создавать движущиеся изображения сердечных стенок и клапанов.

Для эхокардиограммы можно использовать несколько специальных типов эхокардиографии, перечисленных ниже:

• Эхокардиография в М-режиме. Это простейший тип эхокардиографии, позволяющий получить изображение, похожее на отслеживание, а не на реальное изображение структур сердца. Эхо-сигнал в M-режиме полезен для измерения или просмотра структур сердца, таких как насосные камеры сердца, размер самого сердца и толщина стенок сердца.

• Допплерэхокардиография. Этот метод Доплера используется для измерения и оценки потока крови через камеры и клапаны сердца.Количество крови, откачиваемой при каждом ударе, является показателем работы сердца. Кроме того, допплерография может обнаружить аномальный кровоток в сердце, что может указывать на проблему с одним или несколькими из четырех сердечных клапанов или со стенками сердца.

• Цветной допплер. Цветной допплер — это расширенная форма допплеровской эхокардиографии. В цветном допплеровском режиме для обозначения направления кровотока используются разные цвета. Это упрощает интерпретацию метода Доплера.

• 2-D (двумерная) эхокардиография. Этот метод используется, чтобы «увидеть» фактическое движение структур сердца. Двухмерное эхо-изображение на мониторе выглядит конусообразным, и в реальном времени можно наблюдать движение структур сердца. Это позволяет врачу увидеть работу различных структур сердца и оценить их.

• 3-D (трехмерная) эхокардиография. Метод 3-D эхо позволяет получить трехмерные изображения структур сердца с большей детализацией, чем 2-D эхо.Изображения в реальном времени или «в реальном времени» позволяют более точно оценить функцию сердца, используя измерения, сделанные во время биения сердца. Трехмерное эхо-изображение показывает улучшенное изображение анатомии сердца и может использоваться для определения соответствующего плана лечения для человека с сердечным заболеванием.

Зачем мне нужна эхокардиограмма?

Эхокардиограмма может быть сделана для дальнейшей оценки признаков или симптомов, которые могут указывать на:

• Атеросклероз. Постепенное закупоривание артерий жировыми веществами и другими веществами в кровотоке. Это может привести к нарушениям движения стенок или насосной функции вашего сердца.

• Кардиомиопатия. Увеличение сердца из-за толстой или слабой сердечной мышцы

• Врожденный порок сердца. Дефекты одной или нескольких структур сердца, возникающие во время формирования плода, например дефект межжелудочковой перегородки (отверстие в стенке между двумя нижними камерами сердца).

• Сердечная недостаточность. Состояние, при котором сердечная мышца становится ослабленной или жесткой во время расслабления сердца, и кровь не может эффективно перекачиваться. Это может вызвать скопление жидкости (застой) в кровеносных сосудах и легких и отек (отек) ступней, лодыжек и других частей тела.

• Аневризма. Расширение и ослабление части сердечной мышцы или аорты (большой артерии, по которой насыщенная кислородом кровь от сердца к остальному телу).Аневризма может быть разорвана. .

• Порок клапана сердца. Неисправность одного или нескольких сердечных клапанов, которая может вызвать нарушение кровотока в сердце. Клапаны могут сужаться и препятствовать току крови через сердце или к легким и телу. Клапаны также могут стать негерметичными из-за обратного кровотока. Эхокардиограмма также может проверить наличие инфекции ткани сердечного клапана.

• Опухоль сердца. Опухоль сердца, которая может возникать на внешней поверхности сердца, в одной или нескольких камерах сердца или в мышечной ткани (миокарде) сердца.

• Перикардит. Воспаление или инфекция мешка, окружающего сердце.

• Выпот в перикарде или тампонада. Мешочек вокруг сердца может заполниться жидкостью, кровью или инфекцией. Это может сжать сердечную мышцу и помешать ей нормально биться и перекачивать кровь.Это может вызвать симптомы головокружения, головокружения или опасного падения артериального давления.

• Дефекты стенки предсердия или перегородки. Нерегулярные каналы между правой и левой сторонами сердца могут присутствовать при рождении, могут возникать в результате травмы или после сердечного приступа. Эти дефекты возникают в верхних камерах наполнения (предсердиях) или нижних насосных камерах (желудочки). Это может вызвать сердечную недостаточность или плохой кровоток, или увеличить риск инсульта.

• Шунты. Шунты могут быть замечены при дефектах межпредсердной и межжелудочковой перегородки, но также когда нерегулярный кровоток проталкивается через кровоток из легких и печени.

Эхокардиограмма также может быть сделана для оценки общей функции и общей структуры сердца.

У вашего врача могут быть другие причины порекомендовать эхокардиограмму.

Каковы риски эхокардиограммы?

Эта процедура визуализации неинвазивна и практически не несет риска.Вы можете испытывать дискомфорт из-за расположения датчика, поскольку он может оказывать давление на поверхность тела. Некоторым людям необходимость лежать на столе для осмотра на протяжении всей процедуры может вызвать некоторый дискомфорт или боль.

У вас могут быть другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Перед процедурой обсудите любые опасения со своим врачом.

Как мне подготовиться к эхокардиограмме?

• Ваш врач объяснит вам процедуру и спросит, есть ли у вас какие-либо вопросы.

• Как правило, вам не нужно ничего делать, например, голодать или принимать седативные препараты.

• Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта, и растительных добавках, которые вы принимаете.

• Сообщите своему врачу, если у вас есть кардиостимулятор.

• В зависимости от вашего состояния врач может запросить другие специальные препараты.

Что происходит во время процедуры?

Эхокардиограмма (ЭКГ) может быть сделана амбулаторно или во время вашего пребывания в больнице.Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.

Обычно эхокардиограмма следует за этим процессом:

1. Вы удалите все украшения или другие предметы, которые могут помешать процедуре. Вы можете носить очки, зубные протезы или слуховые аппараты, если используете какие-либо из них.

2. Вы снимете одежду до пояса и получите халат.

3. Вы будете лежать на столе или кровати слева от вас.Для поддержки за спиной можно положить подушку или клин.

4. Вы будете подключены к монитору ЭКГ, который регистрирует электрическую активность сердца и контролирует сердце во время процедуры с помощью небольших клейких электродов. Записи ЭКГ, регистрирующие электрическую активность сердца, будут сравниваться с изображениями, отображаемыми на мониторе эхокардиограммы.

5. Помещение будет затемнено, чтобы технологи мог видеть изображения на эхо-мониторе.

6. Технолог поместит нагретый гель вам на грудь, а затем поместит датчик датчика на гель. Вы почувствуете легкое давление, когда технолог установит датчик, чтобы получить желаемое изображение вашего сердца.

7. Во время теста технолог будет перемещать датчик датчика и прикладывать разное давление, чтобы получить изображения различных мест и структур вашего сердца. Давление за датчиком не должно вызывать дискомфорта.Если вам становится неудобно, сообщите об этом технологу. Во время процедуры вас могут попросить задержать дыхание, сделать глубокий вдох или даже принюхаться через нос.

8. Если структуры вашего сердца плохо видны, технолог может использовать внутривенное вливание контрастного вещества, которое помогает лучше выявлять камеры сердца. Это контраст не на основе йода, поэтому вам не нужно беспокоиться, если у вас аллергия на креветок или моллюсков с этим типом контраста.

9. После процедуры технолог сотрет гель с груди и снимет подушечки электродов ЭКГ.Затем вы можете надеть свою одежду.

Что происходит после эхокардиограммы?

Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если врач не скажет вам иначе.

Как правило, после эхо-сигнала не требуется специального ухода. Y Ваш врач может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей ситуации.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры

• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру

• Какие результаты ожидать и что они означают

• Риски и преимущества теста или процедуры

• Каковы возможные побочные эффекты или осложнения

• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру

• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека

• Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру

• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых можно подумать

• Когда и как вы получите результаты

• Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы

• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Эхокардиограмма и УЗИ сосудов | Jefferson Cardiology of Pittsburgh and Belle Vernon PA

Ультразвук или эхокардиограмма доступны для диагностики аномалий сердечной мышцы и клапанов, аномалий кровообращения в ногах, брюшной аорте, почек и артериях шеи, которые обеспечивают приток крови к мозгу. Точно так же эту технику можно использовать для оценки венозных заболеваний ног.

Что такое эхокардиограмма?

Эхокардиограмма (EK-o-kar-de-OG-ra-fee), или эхо, — это безболезненный тест, который использует звуковые волны для создания изображений вашего сердца.

Этот тест дает вашему врачу информацию о размере и форме вашего сердца, а также о том, насколько хорошо работают сердечные камеры и клапаны. Эхо также может быть выполнено для обнаружения проблем с сердцем у младенцев и детей.

Тест также может определить области сердечной мышцы, которые не сокращаются нормально из-за плохого кровотока или травмы от предыдущего сердечного приступа.Кроме того, вид эхо-сигнала, называемый допплеровским ультразвуком, показывает, насколько хорошо кровь проходит через камеры и клапаны вашего сердца.

Эхо может обнаруживать возможные тромбы внутри сердца, скопление жидкости в перикарде (мешочке вокруг сердца) и проблемы с аортой. Аорта — это главная артерия, по которой кровь, богатая кислородом, идет от сердца к телу.

Кому нужна эхокардиография?

Ваш врач может порекомендовать эхокардиографию (эхо), если у вас есть признаки и симптомы сердечных заболеваний.Например, одышка и отеки в ногах могут быть следствием сердечной слабости (сердечной недостаточности), что можно увидеть на эхокардиограмме.

Ваш врач может также использовать эхо, чтобы узнать о:

• Размер вашего сердца. Увеличенное сердце может быть результатом высокого кровяного давления, утечки сердечных клапанов или сердечной недостаточности.
• Слабые сердечные мышцы, которые не работают должным образом. Ослабленные участки сердечной мышцы могут быть вызваны повреждением сердечного приступа.Ослабление также может означать, что эта область не получает достаточного кровоснабжения, что может быть связано с ишемической болезнью сердца (также называемой болезнью коронарной артерии).
• Проблемы с сердечными клапанами. Эхо может показать, не открывается ли какой-либо из ваших сердечных клапанов нормально или не формирует полную герметичность при закрытии.
• Проблемы с сердцем. Эхо может обнаружить многие структурные проблемы, такие как отверстие в перегородке и другие врожденные пороки сердца. Перегородка — это стенка, которая отделяет две камеры с левой стороны сердца от двух камер с правой стороны.Врожденные пороки сердца — это структурные проблемы, присутствующие при рождении. Младенцы и дети могут использовать эхо для обнаружения этих пороков сердца.
• Сгустки крови или опухоли. Если у вас был инсульт, можно сделать эхо-анализ, чтобы проверить наличие сгустков крови или опухолей, которые могли его вызвать.

Ваш врач также может использовать эхо, чтобы узнать, насколько хорошо ваше сердце реагирует на определенные сердечные процедуры, например, при сердечной недостаточности.

Чего ожидать перед эхокардиографией

Эхокардиография (эхо) проводится в кабинете врача или в больнице.Для большинства типов эхо не требуется специальной подготовки. Обычно вы можете есть, пить и принимать любые лекарства, как обычно.

Исключение составляет чреспищеводное эхо. Этот тест обычно требует, чтобы вы не ели и не пили в течение 8 часов до теста.

Если у вас стрессовое эхо, возможно, вам понадобятся специальные приготовления. Ваш врач сообщит вам, как подготовиться к эхо-тесту.

Чего ожидать во время эхокардиографии

Эхокардиография (эхо) безболезненна и обычно занимает менее часа.Для некоторых типов эхо-сигнала вашему врачу потребуется ввести физиологический раствор или специальный краситель в одну из ваших вен, чтобы ваше сердце было более четким на тестовых изображениях. Этот специальный краситель отличается от красителя, используемого во время ангиографии (теста, используемого для исследования кровеносных сосудов тела).

Для большинства типов эхо вас попросят снять одежду ниже пояса. Женщинам выдадут халат на время теста. Вы будете лежать на спине или левом боку на экзаменационном столе или носилках.

Мягкие липкие пластыри, называемые электродами, будут прикреплены к вашей груди, чтобы можно было сделать ЭКГ (электрокардиограмму). ЭКГ — это тест, который регистрирует электрическую активность сердца.

Врач или сонографист (человек, специально обученный для проведения ультразвуковых исследований) нанесет гель на вашу грудь. Гель помогает звуковым волнам достигать вашего сердца. Затем на вашей груди будет перемещаться похожее на палочку устройство, называемое датчиком.

Датчик передает ультразвуковые волны в грудную клетку.Эхо звуковых волн будет преобразовано в изображения вашего сердца на экране компьютера. Во время теста свет в комнате будет приглушен, чтобы было легче видеть экран компьютера.

Другие виды эхокардиографии

Трансторакальная эхокардиография — Этот тип эхо-сигнала включает размещение устройства, называемого датчиком, на груди. Устройство посылает специальные звуковые волны, называемые ультразвуком, через грудную стенку к сердцу. Человеческое ухо не слышит ультразвуковые волны.

Стресс-эхокардиография — Стресс-эхо выполняется как часть стресс-теста. Во время стресс-теста вы занимаетесь спортом или принимаете лекарство (назначенное врачом), чтобы ваше сердце усиленно работало и билось чаще. Технический специалист сделает снимки вашего сердца с помощью эхо-сигнала перед тренировкой и сразу после того, как вы закончите.

Чреспищеводная эхокардиография — При стандартном трансторакальном эхо может быть трудно увидеть аорту и другие части сердца. Если вашему врачу нужно лучше осмотреть эти области, он может порекомендовать чреспищеводное.Во время этого теста преобразователь прикрепляется к концу гибкой трубки. Трубка вводится по горлу в пищевод (проход, ведущий изо рта в желудок). Это позволит вашему врачу получить более подробные снимки вашего сердца.

Трехмерная эхокардиография — Трехмерное (3D) эхо создает трехмерные изображения вашего сердца. Эти изображения предоставляют больше информации о том, как выглядит и работает ваше сердце.

Информация предоставлена ​​Национальным институтом сердца, легких и крови

УЗИ сердца (эхокардиография) — Brigham and Women’s Hospital

Ваш врач может назначить один или несколько вариантов эхокардиограммы, в зависимости от клинического вопроса и сценария, в том числе:

Полная трансторакальная эхокардиограмма

Эта стандартная эхокардиограмма выполняется для общей кардиологической диагностики. Систематически исследуются измерения, движущиеся изображения и поток крови через каждый клапан сердца.

Однако ограниченная трансторакальная эхокардиограмма используется для диагностики определенного сердечного заболевания. Это может быть выполнено для оценки размера и функции сердца, функции клапана, реакции на лекарства или инфекций и тромбов.

Чреспищеводная эхокардиография (TEE)

В этом исследовании используется миниатюрный ультразвуковой датчик, вводимый в пищевод через рот, для получения изображений сердца с высокой четкостью сзади.Этот метод помогает визуализировать определенные сердечные структуры и клапаны с более высоким разрешением, чем трансторакальные изображения. Дипломированная медсестра и / или анестезиолог позаботятся о том, чтобы вы чувствовали себя комфортно, используя местную анестезию для онемения горла и, возможно, добавив легкую седацию с помощью внутривенных лекарств.

TEE также используются для обнаружения сгустков в предсердиях сердца и для оценки и / или проведения чрескожных (минимально инвазивных) процедур на сердце.

Стресс-эхокардиография

Эхокардиограмму можно выполнять одновременно с нагрузочным тестом на беговой дорожке или велотренажере или с лекарством (добутамином), имитирующим упражнения для сердца.

Другие методы эхокардиографии

При необходимости во время эхокардиограммы могут использоваться дополнительные методы, в том числе:

• Солевое контрастное исследование (или «пузырьковое исследование») — это тест на отведение крови в сердце или легких.
• Эхоконтрастное исследование — обеспечивает лучший обзор эндокарда (внутренней оболочки) сердца.
• Методы тканевого допплера для изучения характера сокращения и расслабления сердечной мышцы.
• Оценка для оптимизации настроек кардиостимуляторов и дефибрилляторов (AICD) для увеличения сердечного выброса и уменьшения клапанной регургитации.
• Оценка для оценки и оптимизации настроек вспомогательных желудочковых устройств (VAD) и дефибрилляторов (AICD).

FDA санкционирует маркетинг первого программного обеспечения для ультразвукового исследования сердца, в котором используется искусственный интеллект в качестве руководства пользователя

Для немедленного выпуска:

07 февраля 2020

Сегодня U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов санкционировало маркетинг программного обеспечения для оказания помощи медицинским работникам в получении изображений для ультразвукового исследования сердца или эхокардиографии. Программное обеспечение, называемое Caption Guidance, является аксессуаром к совместимым диагностическим ультразвуковым системам и использует искусственный интеллект, чтобы помочь пользователю получать изображения сердца пациента с приемлемым диагностическим качеством.

Программное обеспечение Caption Guidance предназначено для использования при ультразвуковом исследовании сердца, известном как двумерная трансторакальная эхокардиография (2D-TTE), для взрослых пациентов, в частности, для получения стандартных изображений сердца под разными углами.Эти представления обычно используются при диагностике различных сердечных заболеваний.

«Эхокардиограммы — один из наиболее широко используемых диагностических инструментов в диагностике и лечении сердечных заболеваний», — сказал Роберт Охс, доктор философии, заместитель директора отдела диагностики in vitro и радиологического здоровья в Центре FDA. Приборы и радиологическое здоровье. «Сегодняшнее регистрационное удостоверение позволяет медицинским специалистам, которые могут не быть экспертами в области ультразвукового исследования, например, медсестрой в семейной клинике или другим лицам, использовать этот инструмент.Это особенно важно, поскольку демонстрирует потенциал технологий искусственного интеллекта и машинного обучения для расширения доступа к безопасной и эффективной диагностике сердца, которая может спасти жизнь пациентов ».

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, сердечные заболевания являются основной причиной смерти в Соединенных Штатах, убивая каждого четвертого человека, или примерно 647 000 американцев каждый год. Термин «болезнь сердца» относится к нескольким типам сердечных заболеваний.Самый распространенный тип — ишемическая болезнь сердца, которая может вызвать сердечный приступ. Другие виды сердечных заболеваний могут поражать клапаны в сердце, или сердце может плохо перекачивать кровь и вызывать сердечную недостаточность.

Диагностические тесты сердца необходимы для выявления сердечных заболеваний. Среди них электрокардиограммы (более известные как ЭКГ или ЭКГ), холтеровские мониторы и ультразвуковые исследования сердца. Утвержденное сегодня программное обеспечение является первым программным обеспечением, уполномоченным направлять пользователей при получении ультразвуковых изображений сердца.Программное обеспечение Caption Guidance было разработано с использованием машинного обучения, чтобы научить программное обеспечение различать приемлемое и неприемлемое качество изображения. Эти знания легли в основу интерактивного пользовательского интерфейса AI, который предоставляет пользователям инструкции по маневрированию ультразвуковым датчиком для получения стандартных эхокардиографических изображений и видеоклипов диагностического качества. Интерфейс AI обеспечивает обратную связь в режиме реального времени о потенциальном качестве изображения, может автоматически снимать видеоклипы и автоматически сохраняет лучший видеоклип, полученный при определенном просмотре.Важно отметить, что кардиолог по-прежнему просматривает изображения для окончательной оценки изображений и видео для оценки пациента.

Программное обеспечение Caption Guidance в настоящее время может использоваться со специальной диагностической ультразвуковой системой, одобренной FDA, производимой Teratech Corporation, с возможностью использования с другими системами ультразвуковой визуализации, технические характеристики которых соответствуют диапазону ультразвуковых систем, используемых как часть разработка и тестирование.

В своем обзоре применения этого устройства FDA оценило данные двух независимых исследований.В одном исследовании 50 обученных сонографистов сканировали пациентов с помощью программного обеспечения Caption Guidance и без него. Сонографы смогли получить изображения сопоставимого диагностического качества в обоих случаях. Другое исследование включало обучение восьми дипломированных медсестер, не являющихся экспертами в области сонографии, использованию программного обеспечения Caption Guidance, и их просили сделать стандартные эхокардиографические изображения, а затем пять кардиологов оценили качество полученных изображений. Результаты показали, что программное обеспечение Caption Guidance позволяет зарегистрированным медсестрам получать эхокардиографические изображения и видео диагностического качества.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США направлено на обеспечение того, чтобы регулирование медицинских устройств соответствовало технологическим достижениям, таким как сегодняшнее разрешение на продажу. В феврале этого года FDA проводит открытый семинар под названием «Растущая роль искусственного интеллекта (ИИ) в радиологической визуализации» и стремится обсудить новые применения ИИ в радиологической визуализации, включая устройства ИИ, предназначенные для автоматизации рабочего процесса радиологической диагностики, а также управляемое получение изображения. Обсуждения также будут сосредоточены на передовых методах проверки программного обеспечения для автоматизированной радиологической визуализации с использованием ИИ и устройств для получения изображений, что имеет решающее значение для оценки безопасности и эффективности.

FDA провело проверку устройства в рамках предпродажной проверки De Novo, нормативной базы для устройств нового типа с низким и умеренным риском. Наряду с этим разрешением FDA устанавливает специальные меры контроля для устройств этого типа, включая требования, касающиеся маркировки и тестирования производительности. При их соблюдении специальные меры контроля, наряду с общими, обеспечивают разумную уверенность в безопасности и эффективности устройств этого типа. Это действие создает новую нормативную классификацию, что означает, что последующие устройства того же типа с тем же предполагаемым использованием могут пройти предмаркетинговый процесс FDA 510 (k), в соответствии с которым устройства могут получить разрешение на продажу, продемонстрировав существенную эквивалентность предикатному устройству.

FDA предоставило Caption Health Inc. разрешение на продажу программного обеспечения Caption Guidance.

FDA, агентство в составе Министерства здравоохранения и социальных служб США, защищает общественное здоровье, обеспечивая безопасность, эффективность и безопасность лекарственных и ветеринарных препаратов, вакцин и других биологических продуктов для использования человеком, а также медицинских устройств. Агентство также отвечает за безопасность и сохранность продуктов питания, косметики, пищевых добавок, продуктов, излучающих электронное излучение, а также за регулирование табачных изделий.

###

Эхокардиограмма: диагностика и мониторинг сердечных заболеваний с помощью ультразвука

Ультразвук — это специальный инструмент визуализации, используемый для диагностики и мониторинга широкого спектра состояний здоровья, включая все, от беременности до повреждения сухожилий и болезней сердца. Зонд, излучающий ультразвуковые лучи, используется для захвата изображений на экране в реальном времени. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, ультразвуковое исследование не требует излучения.

В кардиологической больнице Оклахомы проводится два основных типа ультразвуковых исследований сердца: трансторакальная эхокардиограмма и чреспищеводная эхокардиограмма .

Трансторакальный

Наиболее часто используемым ультразвуком сердца является трансторакальная эхокардиограмма, которая дополняется датчиком на внешней стороне груди пациента. Этот визуализирующий тест можно использовать для изучения размера и общей функции сердца, оценки сердечных клапанов и давления в сердце, а также для определения наличия жидкости или сгустков и многого другого. Другими словами, быстрое и, казалось бы, простое ультразвуковое исследование сердца может предоставить значительный объем информации.

Трансторакальная эхокардиограмма — это чрезвычайно распространенная офисная процедура, которая обеспечивает получение большого количества информации за короткий период времени, поскольку ее можно использовать для получения изображений с четырех или пяти разных углов сердца. Врач кардиологической больницы Оклахомы может порекомендовать эхокардиограмму из-за симптомов или в качестве последующего наблюдения за ЭКГ или электрокардиограммой, которая измеряет электрическую активность сердца.

чреспищеводный

Для проведения чреспищеводного ультразвукового исследования в пищевод пациента помещают зонд, чтобы получать изображения изнутри тела.Поскольку сердце расположено рядом с пищеводом, чреспищеводная эхокардиограмма дает нам прекрасные изображения сердца. Хотя он используется гораздо реже, чем трансторакальный ультразвук, он особенно полезен для получения изображений левой стороны сердца без какого-либо вмешательства со стороны ткани легкого или кости.

С точки зрения электрофизиологии, этот тест можно использовать для поиска сгустков, которые могут образовываться в верхней части сердца или в придатке левого предсердия, которые вы также не можете увидеть при трансторакальном ультразвуковом исследовании.Чреспищеводное ультразвуковое исследование также может использоваться как часть обследования после инсульта для выявления сердечной инфекции и оценки порока клапанов сердца.

Чреспищеводное ультразвуковое исследование требует перед процедурой натощак. Пациенту сделают внутривенное введение седативных препаратов, которые вызывают сонливость. Во время процедуры внимательно наблюдают за жизненно важными функциями. Большинство людей не помнят процедуру, но некоторые могут периодически просыпаться во время исследования. Во время чреспищеводной эхокардиограммы мы используем тот же тип седации, что и при колоноскопии.

В зависимости от того, что ищет УЗИ, выполнение исследования может занять от пяти до тридцати минут. После того, как камера снята, пациент ненадолго выздоравливает в больнице, а затем отправляется домой. Поскольку процедура требует обезболивания задней стенки глотки, пациенты должны воздерживаться от еды в течение двух часов после нее. У некоторых пациентов может болеть горло в течение дня или двух после процедуры.

Если вы испытываете симптомы или имеете семейный анамнез сердечных заболеваний, свяжитесь с Оклахомской кардиологической больницей сегодня, чтобы получить дополнительную информацию об УЗИ и других диагностических инструментах, а также записаться на прием.

Микоз стопы: фото, симптомы, лечение

Микоз стоп и грибок ногтей – заболевания, которые спровоцированы поражением тканей нижних конечностей патогенными спорами микроорганизмов. Недуг крайне неприятный, довольно часто рецидивирующий в прочие патологии. Поэтому нуждается в своевременном выполнении качественной терапии. Давайте же разберемся, какие существуют действенные методы для борьбы с микозом стопы. Фото, симптомы и лечение заболевания рассмотрим далее в нашей публикации.

Симптоматика

Процесс поражения кожи нижних конечностей патогенными грибковыми спорами может годами протекать без выраженных признаков наличия заболевания. В период адаптации инфекции способны проявляться лишь отдельные симптомы микоза стопы в виде незначительного шелушения верхних слоев эпидермиса, повышенной потливости конечностей, образования едва заметных межпальцевых складок. Бессистемное, продолжительное течение недуга создает иллюзию отсутствия проблемы. Если размножение болезнетворных спор не вызывает дискомфорт у носителя инфекции, это еще не означает, что человек не будет заражать окружающих.

Со временем микоз стопы обязательно дает о себе знать. Как правило, обострения заболевания наблюдаются при ослаблении иммунитета, действии прочих провоцирующих факторов. В подобных ситуациях кожа ног становится раздраженной, воспаляется и приобретает болезненный красный оттенок. Без своевременного реагирования на проблему проявляются сопутствующие симптомы грибкового поражения эпидермиса в виде образования микроскопических трещинок, зуда, сильного шелушения поверхностных тканей, болевого синдрома во время ходьбы. Закономерным итогом длительного отсутствия лечения микоза стоп становится грибковое поражение ногтей.

Причины развития недуга

Микоз стопы, фото которого можно увидеть в статье, проявляется в результате инфицирования кожи нижних конечностей широким рядом патогенных грибков. Конкретный возбудитель заболевания может быть установлен в ходе диагностических мероприятий при выполнении соскоба пораженной кожи и рассмотрении образца под микроскопом.

Какими же путями происходит заражение? Человек инфицирует кожу возбудителем недуга в ходе прямого контакта с патогенными спорами. Чтобы болезнетворные организмы проникли в ткани, достаточно наличия на поверхности кожи микроскопических повреждений в сочетании с повышенной влажностью окружающей среды. Подобное происходит во время нахождения в общественных душевых, банях и саунах, бассейнах, спортивных залах. Причиной поражения эпидермиса микозом нередко становится совместное применение отдельными людьми обуви, предметов гигиены, приспособлений для выполнения косметических процедур.

«Гризеофульвин»

Лечению микоза стоп способствует прием препарата «Гризеофульвин». Фармакологическое средство выпускается в форме суспензии и таблеток. В целях скорейшего уничтожения инфекции наиболее предпочтительным выглядит применение второго варианта.

Медикамент содержит в составе обилие активных веществ, которые повреждают клеточные структуры патогенных спор и предотвращают саморепликацию микроорганизмов. Высокоэффективным антибиотик оказывается лишь в том случае, если ранее больной не прибегал к его использованию. Ведь болезнетворные грибки способны вырабатывать устойчивость к действию средства.

Как лечат микоз стопы с помощью препарата? Суточная дозировка медикамента зависит от веса тела инфицированного человека и возраста. Взрослым врачи назначают прием лекарства в количестве 500 мг в день при массе тела до 60 кг. Если вес человека превышает указанный показатель, дозу увеличивают вдвое. Употребляют антибиотик 4-6 раз в сутки с поглощением жирной пищи. Что касается детской дозировки, в данном случае прибегают к приему 10 мг препарата в расчете на каждый килограмм веса.

Продолжительность терапии с использованием средства составляет как минимум месяц. Если наблюдается микоз стоп в запущенной форме, когда инфицированию подвергаются также ткани ногтей, лечение продолжают на срок до полугода.

«Низорал»

Препарат содержит действующее вещество кетоконазол, которое при поступлении в организм инфицированного человека оказывает разрушительное воздействие на клеточные структуры болезнетворных грибков. Компонент лекарственного средства угнетает патогенные микроорганизмы, что приводит к их скорейшей гибели и потере способности к самовоспроизведению. Показанием к применению «Низорала» выступает поверхностный микоз стоп и ногтей, который невозможно устранить благодаря терапии с помощью средств местного действия.

Какова дозировка препарата? В целях устранения микоза стоп у взрослых таблетки «Низорал» принимают в количестве 200 мг на протяжении дня. Детям предлагают порядка 100 мг медикамента в сутки. Лекарство лучше всего всасывается в ткани при наличии выраженной кислотной среды желудка. По этой причине не рекомендуется прибегать к применению препарата наряду с фармакологическими составами, которые приводят к изменению микрофлоры пищеварительных органов.

«Микозан»

Средство представляет собой эффективную мазь, предназначенную для лечения микоза стоп и грибкового поражения ногтей. Основным действующим компонентом в составе лекарства выступает биологически активное вещество, синтезированное из ферментов ржи. Представленная субстанция угнетает жизнедеятельность болезнетворных грибков, что приводит к постепенной гибели возбудителей инфекции.

Мазь периодически наносят на пораженные участки тканей в течение дня. Терапию продолжают на протяжении нескольких недель до полного исчезновения характерных симптомов заболевания. Как правило, положительные изменения при использовании средства наблюдаются уже спустя 7-10 суток со старта терапии.

«Экзодерил»

Прекрасным решением для борьбы с микозом стопы, фото и симптомы которого рассматриваются в нашей публикации, является применение крема «Экзодерил». Средство дает возможность за короткий срок уничтожить грибковую инфекцию, которая развивается на коже и ногтях нижних конечностей. Главным активным компонентом в составе лекарства является вещество под названием гидрохлорид нафтифина. Указанный ингредиент оказывает разрушительное воздействие практически на все штаммы патогенных грибков.

В целях устранения микоза стоп кремом обрабатывают зараженные участки эпидермиса, а также инфицированные ногтевые пластины. Процедуру выполняют 2-3 раза на протяжении суток. Как правило, длительность такого лечения занимает не более месяца.

«Тинедол»

«Тинедол» – мазь против микоза стоп, которая производится на основе естественных компонентов. Природные вещества в составе лекарства оказывают на поврежденный инфекцией эпидермис комплексное воздействие. Компоненты средства не только уничтожают патогенные микроорганизмы, но также ухаживают за кожей.

Целебную мазь наносят на стопы несколько раз в день. Перед применением средства кожу в обязательном порядке тщательно промывают с мылом, обрабатывают дезинфицирующим составом и насухо вытирают. Зараженный микозом эпидермис обрабатывают составом в течение 5-7 суток. По прохождению указанного времени кожа начинает освобождаться от огрубевших тканей, перестает болезненно зудеть, приобретает мягкую и здоровую структуру.

Средство подходит для устранения микоза стоп у людей различного возраста, поскольку содержит в составе абсолютно безопасные ингредиенты. Единственным противопоказанием к лечению грибка при помощи мази «Тинедол» выступают индивидуальные аллергические реакции на определенные компоненты.

Раствор на основе соли и чеснока

Прекрасно справляется с микозом стоп средство на основе чеснока и поваренной соли. Для приготовления целебного состава берут порядка столовой ложки минерала и размешивают в стакане горячей воды. Раствору дают остыть до комфортной комнатной температуры. Затем сюда добавляют кашицу из перетертого зубчика чеснока. Эту массу процеживают через марлю. Полученную жидкость наносят на ватные тампоны, которые прикладывают к пораженным микозом участкам кожи. Процедуру выполняют не реже 2-х раз в день.

Яблочный уксус

Лечение микоза стоп народными средствами может осуществляться с помощью обработки инфицированных тканей яблочным уксусом. В чем заключается терапия? Зараженные грибком конечности предварительно распаривают в теплой воде, моют с мылом и дезинфицируют кожу. При наличии микоза в запущенной форме подготавливают концентрированный раствор, соединяя уксус с водой в равных пропорциях. Полученный состав наливают в таз и опускают туда ноги. Процедуру выполняют на протяжении часа, незадолго до отхода ко сну. Если на коже имеются язвочки, эрозии, прочие повреждения, в таком случае применяют менее насыщенный состав (во избежание болезненных ощущений).

Настой целебных трав

Чтобы приготовить средство против микоза, берут сушеный сбор листьев перечной мяты, шалфея, арники и тимьяна. Используют порядка столовой ложки каждого ингредиента. Такое сырье заливают кипятком в количестве одного литра. Состав укутывают плотным полотенцем и оставляют настаиваться в течение получаса.

Жидкость процеживают через мелкое сито и вливают в таз. Сюда помещают инфицированные грибком стопы. Ноги удерживают в целебном настое на протяжении 15-20 минут. По окончанию процедуры коже дают слегка подсохнуть, после чего обрабатывают растительным маслом. Лечение выполняют ежедневно перед сном.

Чистотел

Устранить микоз позволяет применение целебных ванночек, приготовленных на основе травы чистотела. Для создания средства берут порядка 3-4 столовых ложек сухого сбора растения. Сырье измельчают, после чего заливают литром воды. Состав помещают на медленный огонь, дожидаются кипения жидкости и оставляют на плите еще в течение 5 минут. Полученный отвар процеживают через марлю. После остывания жидкости до комнатной температуры в нее опускают инфицированные грибком стопы. Ноги держат в настое чистотела на протяжении получаса. Лечение повторяют несколько раз в день.

Хозяйственное мыло и сода

Если грибок стопы находится в запущенном состоянии, а кожа приобрела ороговевшую структуру, в таком случае для лечения стоит прибегнуть к ванночкам на основе хозяйственного мыла и соды. В данных целях подготавливают ведро кипятка. Затем на мелкой терке измельчают брусок хозяйственного мыла. Сырье тщательно растворяют в горячей жидкости. Сюда же засыпают 3 столовых ложки пищевой соды. В емкость с составом опускают конечности и удерживают на протяжении 15-20 минут. Затем инфицированную грибком кожу и ногти аккуратно счищают при помощи пемзы либо инструментов для выполнения косметических процедур.

Листья грецкого ореха

Прекрасно уничтожает грибковую инфекцию средство, приготовленное с использованием листьев грецкого ореха. Такое сырье заливают литром кипятка. Состав удерживают на огне в течение 10-15 минут. Затем средству дают настояться и процеживают. Полученную жидкость используют для выполнения примочек и наложения компрессов на инфицированные участки кожи.

Тыква

В целях лечения микоза мякоть тыквы укладывают на пораженные грибком зоны. Конечности обматывают сверху полиэтиленовой пленкой и бинтом. Компресс оставляют на ночь и снимают после пробуждения. Кожу ног тщательно промывают с хозяйственным мылом. Вечером повторяют процедуру. Такое лечение выполняют ежедневно на протяжении месяца.

Молочай

Справиться с проблемой позволяет отвар молочая. Пучок свежей травы измельчают, после чего засыпают в 3 литра кипящей воды. Через несколько минут состав снимают с огня. Емкость укутывают полотенцем и оставляют настаиваться на несколько часов. В теплый отвар помещают ноги. Конечности удерживают в отваре 30-40 минут. Ванночки выполняют 2-3 раза в сутки. Терапию прекращают после полного исчезновения симптомов заболевания.

В заключение

Как видно, для лечения микоза стоп и ногтей доступно немало действенных решений. Нужно понимать, что для полного уничтожения инфекции следует выполнять систематическую терапию, комбинируя фармакологические средства и народные рецепты. Естественно, прежде чем переходить к конкретным действиям, стоит лишний раз проконсультироваться с врачом касательно возможности сочетания отдельных методов.

Микоз стоп (грибок). Симптомы, диагностика и лечение грибка стопы. !

1.Что такое микоз стоп и как можно заразиться?

Микоз стоп – это самая распространенная на сегодняшний день грибковая инфекция кожи. Есть три основных типа микоза стопы, или грибка на ногах, грибка стопы, как его еще называют. И каждый тип локализуется на разных частях стопы и выглядит по-своему.

Как можно заразиться грибком стопы?

Микоз стоп вызывается грибком, который растет на или в верхнем слое кожи. Грибок лучше всего размножается в теплых и влажных местах. Например – в области между пальцами ног. Грибок стопы очень легко распространяется. Достаточно коснуться пальцев или ног зараженного человека, чтобы тоже заболеть с большой вероятностью. Но чаще всего заражение грибком происходит, когда люди ходят босиком по загрязненным поверхностям вблизи плавательных бассейнов или в раздевалках того же бассейна, спортзала и других похожих объектов. Грибок после этого может остаться и в вашей обуви, особенно если эта обувь очень узкая и воздух не может циркулировать вокруг ног.

Если вы коснулись какого-то предмета, на котором есть грибок, после этого вы тоже можете стать его распространителем и заразить других людей. Причем даже если вы заразите других, это не означает, что вы обязательно заразитесь сами. Врачи не знают, почему так происходит, но предрасположенность к заражению грибком на ногах у всех разная. А если вы уже болели микозом, есть высокая вероятность заразиться снова.

Обязательно для ознакомления!
Помощь в лечении и госпитализации!

2.Симптомы грибка

Симптомами микоза ног может быть жжение и зуд в коже между пальцами. Кожа может шелушиться и на ней появляются трещины. Другие симптомы грибка стоп могут различаться в зависимости от того, какой тип микоза у Вас диагностирован.

• Первый тип – это инфекция, которая чаще всего вызывает симптомы между четвертым и пятым пальцами ног. Кожа становится чешуйчатой, облезает и трескается. В некоторых случаях к микозу может присоединяться и бактериальная инфекция, и состояние кожи еще больше ухудшается.
• Второй тип грибка – это заболевание, которое может начаться с небольшой болезненности в области ног. Затем кожа на пятке или в нижней части стопы утолщается, на ней могут появиться трещины. При прогрессировании грибка на ногах он влияет и на ногти. При грибке ногтей могут уплотняться, ломаться или даже выпадать. Грибковые инфекции на ногтях и на коже стоп нужно лечить по-разному, как правило.
• Везикулярная инфекция – это третий тип микоза стоп. Обычно такой вид грибка на ногах начинается с появления заполненных жидкостью волдырей под кожей. Пузырьки, как правило, образуются на нижней части стопы, но могут быть и в любом другом месте на ноге. С этим типом грибка стопы тоже может развиваться сопутствующая бактериальная инфекция.

Посетите нашу страницу
Дерматология

3.

Для диагностики грибка стопы врачу, как правило, достаточно осмотреть пациента и изучить историю болезни (симптомы, ранее перенесенные заболевания). Если грибок на ногах имеет нехарактерный вид, либо не поддается лечению, врач может взять образец кожи или ногтя для исследования на грибок.

Не все проблемы с кожей на ногах являются микозом, или грибком стоп. Если вы подозреваете, что у вас грибок, но раньше его у вас никогда не было, на самом деле есть смысл обратиться к хорошему врачу-дерматологу.

О нашей клинике
м. Чистые пруды
Страница Мединтерком!

4.Лечение заболевания

Для лечения грибка стопы обычно бывает достаточно специальных лосьонов, кремов или спреев. В серьезных случаях для лечения грибка на ногах врач может выписать и рецептурные таблетки или местные средства. Лечиться от грибка нужно именно столько, сколько говорит врач. Это будет гарантией того, что вылечить грибок полностью действительно удалось. Помимо общего лечения микоза стоп обязательно нужно, чтобы ноги были чистые и сухие. Грибку для роста необходимы теплые влажные места.

Для профилактики микоза и повторного появления грибка стоп стоит пользоваться собственной специальной обувью, когда вы ходите в спортзал, бассейн и подобные места. Для того, чтобы сохранить сухость ног, можно использовать тальк или специальные средства. Сандалии или не очень узкая обувь обеспечат необходимую циркуляцию воздуха и отвод влаги.

Диагностика и лечение микозов кожи и ногтей | #04/01

Каковы клинические признаки наиболее распространенных микозов кожи и ногтей?

Грибковые инфекции кожи, волос и ногтей относят к группе поверхностных микозов. В то же время поражения кожи могут наблюдаться и при подкожных, и при глубоких микозах, что происходит намного реже. Около половины из 400 с лишним возбудителей микозов вызывают инфекции кожи.

По данным наиболее крупного эпидемиологического исследования «Ахиллес», проводившегося в 1997-1998 годах и охватившего 11 европейских стран, включая Россию, микозы гладкой кожи составляют около 2%, а микозы стоп и онихомикозы (микозы ногтей) — 22% причин обращения к врачу. Около трети пациентов врачей-дерматологов приходят на прием по поводу микозов стоп, а почти половина обращается по поводу онихомикозов.

Современные классификации выделяют различные поверхностные микозы в зависимости от локализации поражения либо от вида (группы) возбудителя.

Микозы стоп

Микозы стоп (Tinea pedis) распространены повсеместно и встречаются чаще, чем любые другие микозы кожи. По разным данным, ими страдает до 1/5 всего населения. Главным возбудителем микоза стоп является T. rubrum, гораздо реже микоз стоп вызывают T. mentagrophytes var.interdigitale, еще реже — другие дерматофиты. Микозы стоп, обусловленные T. rubrum и T. Mentagrophytes, имеют особенности эпидемиологии и клинической картины. В то же время возможны варианты микоза стоп, типичные для одного возбудителя, но вызванные другим.

Заражение микозом стоп, вызываемым T. rubrum (руброфития стоп), чаще происходит в семье, при непосредственном контакте с больным, а также через обувь, одежду или общие предметы обихода. Инфекция отличается хроническим течением, поражением обеих стоп, частым распространением на гладкую кожу и ногтевые пластинки. При длительном течении характерно вовлечение кожи ладоней, как правило, правой (рабочей) кисти — синдром «двух стоп и одной кисти» (Tinea pedum et manuum). Обычно T. rubrum вызывает хроническую сквамозно-гиперкератотическую форму микоза стоп, так называемый «мокасиновый тип». При данной форме поражается подошвенная поверхность стопы. В пораженной области отмечается легкая эритема, умеренное или выраженное шелушение, а в ряде случаев — и толстый слой гиперкератоза. Гиперкератоз наиболее выражен в точках, несущих наибольшую нагрузку. В тех случаях, когда очаг сплошной и покрывает всю поверхность подошвы, стопа становится как бы одетой в слой эритемы и гиперкератоза наподобие мокасины. Заболевание, как правило, не сопровождается субъективными ощущениями. Иногда проявления руброфитии стоп минимальны, представлены легким шелушением и трещинами на подошве — так называемая стертая форма.

Заражение микозом стоп, обусловленным T. mentagrophytes (эпидермофития стоп), чаще происходит в местах общественного пользования — спортивных залах, банях, саунах, бассейнах. При эпидермофитии стоп обычно наблюдается межпальцевая форма Tinea pedis. В 3-й, 4-й, иногда в 1-й межпальцевой складке появляется трещина, по краям окаймленная белыми полосками мацерированного эпидермиса, на фоне окружающей эритемы. Эти явления могут сопровождаться неприятным запахом (особенно при присоединении вторичной бактериальной инфекции) и, как правило, болезненны. В ряде случаев поражается окружающая кожа и ногти ближайших пальцев стопы (I и V). T. mentagrophytes является сильным сенсибилизатором и иногда вызывает везикулезную форму микоза стоп. В этом случае на пальцах, в межпальцевых складках, на своде и боковых поверхностях стопы образуются мелкие пузырьки. В редких случаях они сливаются, образуя пузыри (буллезная форма).

В лечении микоза стоп используют как местные, так и системные противогрибковые средства. Местная терапия наиболее эффективна при стертой и межпальцевой формах микоза стоп. Современные антимикотики для местного применения включают кремы (например, ламизил, экзодерил, низорал), аэрозоли (ламизил, дактарин), мази (например, различные препараты клотримазола). Если эти средства недоступны, используют местные антисептики (жидкость Кастеллани, фукорцин и пр.). Продолжительность лечения составляет от двух недель при использовании современных препаратов до четырех — при использовании традиционных средств. При хронической сквамозно-гиперкератотической форме микоза стоп, вовлечении кистей или гладкой кожи, поражении ногтей местная терапия зачастую обречена на неудачу. В этих случаях назначают системные препараты — тербинафин (ламизил, экзифин) — по 250 мг в сутки в течение не менее двух недель, итраконазол (орунгал) — по 200 мг два раза в день в течение одной недели. При поражении ногтей сроки терапии продлеваются. Системная терапия показана и при островоспалительных явлениях, везикуло-буллезных формах инфекции. Наружно в этих случаях используют примочки, растворы антисептиков, аэрозоли, а также комбинированные средства, сочетающие в себе кортикостероидные гормоны и антимикотики (тридерм, лоринден С, кандид Б, микозолон). Показана десенсибилизирующая терапия.

Онихомикозы

Онихомикозы поражают около 1/10 всего населения и распространены повсеместно. Заболеваемость повышается с возрастом (до 30% после 65 лет), что связано прежде всего с патологией сосудов, ожирением, остеоартропатиями стопы, а также с сахарным диабетом. Основным провоцирующим фактором являются повреждения ногтей и кожи стопы, чаще всего при ношении тесной обуви. Онихомикозы на стопах встречаются в три–семь раз чаще, чем на кистях. Основной возбудитель онихомикозов — T. rubrum. Однако до 1/4 инфекций ногтей может быть вызвано плесневыми и дрожжевыми грибами, устойчивыми к ряду противогрибковых средств.

Выделяют три основные клинические формы онихомикоза: дистально-латеральную, проксимальную и поверхностную, в зависимости от места внедрения возбудителя. Наиболее часто встречается дистальная форма. При этом элементы гриба проникают в ноготь с пораженной кожи в области нарушенного соединения дистального (свободного) конца ногтя и кожи. Инфекция распространяется к корню ногтя, причем для ее продвижения необходимо превосходство скорости роста гриба над скоростью естественного роста ногтя в обратном направлении. Рост ногтя замедляется с возрастом (до 50% после 65-70 лет), в связи с чем онихомикозы и преобладают у пожилых людей. Клинические проявления дистальной формы — утрата прозрачности ногтевой пластинки (онихолизис), проявляющаяся как беловатые или желтые пятна в толще ногтя и подногтевой гиперкератоз, при котором ноготь выглядит утолщенным. При редкой проксимальной форме грибы проникают через проксимальный валик ногтя. Белые или желтые пятна появляются в толще ногтя у его корня. При поверхностной форме онихомикоз представлен пятнами на поверхности ногтевой пластинки. Каждая из форм онихомикоза со временем может привести к поражению всех отделов ногтя, разрушению ногтевой пластинки и утрате функции ногтя. Подобные варианты онихомикоза относят к так называемой тотальной дистрофической форме.

Кандидоз ногтей обычно сопровождается паронихией — воспалением околоногтевого валика. В результате периодических обострений паронихии возникают дистрофические изменения ногтя, проявляющиеся поперечными бороздами на ногтевой пластинке.

Основным средством подтверждения диагноза является микроскопия патологического материала (фрагменты ногтевой пластинки и выскобленный из-под нее материал) и его посев с выделением культуры. Последнее удается далеко не всегда и доступно не всем отечественным лабораториям.

В лечении онихомикозов также используют местную и системную терапию или их сочетание — комбинированную терапию. Местная терапия применима в основном только при поверхностной форме, начальных явлениях дистальной формы или поражениях единичных ногтей. В прочих случаях более эффективна системная терапия. Современные местные средства для лечения онихомикозов включают противогрибковые лаки для ногтей, в частности препарат лоцерил с удобной схемой применения (один раз в неделю). Местная терапия ведется до клинико-микологического излечения. Системная терапия включает препараты тербинафина (ламизил, экзифин в таблетках), итраконазол (орунгал в капсулах) и флуконазол (дифлюкан в капсулах). Препараты тербинафина эффективны при онихомикозе, вызванном дерматофитами T. rubrum и T. mentagrophytes, дифлюкан — дерматофитами и дрожжевыми грибами Candida, а орунгал — при онихомикозе любой этиологии. Ламизил или экзифин назначают по 250 мг в сутки в течение 6 недель и более при онихомикозе кистей и от 12 недель — при онихомикозе стоп. Орунгал назначают в режиме пульс-терапии по 200 мг два раза в сутки в течение одной недели с трехнедельным интервалом, а затем повторяют этот цикл один раз при онихомикозе кистей и не менее двух раз при онихомикозе стоп. Продолжительность лечения любым препаратом зависит от клинической формы онихомикоза, распространенности поражения, степени подногтевого гиперкератоза, пораженного ногтя и возраста больного. Для расчета продолжительности в настоящее время используется специальный индекс КИОТОС [Сергеев А. Ю., 1999]. Комбинированная терапия может быть назначена в тех случаях, когда только системной терапии недостаточно или она имеет большую продолжительность. Эффективной и удобной схемой комбинированной терапии является сочетание препарата дифлюкан (по 150 мг один раз в неделю) с одновременным или последующим назначением лака лоцерил, также один раз в неделю, до клинического излечения.

Микозы гладкой кожи и крупных складок

Микозы гладкой кожи (Tinea corporis s. circinata) встречаются реже, чем микозы стоп или онихомикозы. Как правило, в России они вызываются T. rubrum (руброфития гладкой кожи) или Microsporum canis (микроспория гладкой кожи). Встречаются также зоонозные микозы гладкой кожи, вызванные более редкими видами дерматофитов. Микозы крупных складок (Tinea cruris) вызываются обычно T. rubrum и Epidermophyton floccosum, встречается также кандидоз крупных складок.

Очаги микоза гладкой кожи имеют характерные особенности — кольцевидный эксцентрический рост и фестончатые очертания. За счет того, что в инфицированной коже постепенно сменяются фазы внедрения гриба в новые участки, воспалительной реакции и ее разрешения, рост очагов от центра к периферии выглядит как расширяющееся кольцо. Кольцо образовано валиком эритемы и инфильтрации, в центре его отмечается шелушение. При слиянии нескольких кольцевидных очагов образуется один большой очаг с полициклическими фестончатыми очертаниями. Для руброфитии как правило, поражающей взрослых, характерны распространенные очаги с умеренными явлениями эритемы, при этом у больного можно обнаружить и микоз стоп или кистей, онихомикоз. Для микроспории, как правило поражающей детей, заражающихся от домашних животных, характерны небольшие монетовидные очаги на закрытых участках кожи, нередко — очаги микроспории волосистой части головы.

В некоторых случаях врачи, не распознав микоз гладкой кожи, назначают на очаг эритемы и инфильтрации кортикостероидные мази. При этом воспалительные явления стихают, и микоз принимает стертую форму (так называемый Tinea incognito).

Микозы крупных складок, обусловленные дерматофитами (Tinea cruris), также сохраняют характерные черты: периферический валик, разрешение в центре и полициклические очертания. Наиболее типичная локализация — паховые складки и внутренняя сторона бедра.

Для кандидоза в этой локализации характерны трещины, эрозии и участки мацерированной кожи в глубине складки, сливающиеся эрозии, папулы и пустулы, составляющие очаг поражения, и аналогичные элементы-отсевы по краям очага. Все высыпания в паховой области, как правило, сопровождаются зудом.

В лечении микозов гладкой кожи и складок используют те же принципы, что и в лечении микозов стоп. На изолированные очаги назначают местные противогрибковые средства, при распространенных очагах назначают системные препараты по аналогичным схемам, а при сочетании с поражениями ногтей или волос назначают системную терапию по схемам, принятым для этих локализаций. Лечение местными препаратами ведется до клинико-микологического излечения, после чего добавляется еще одна неделя.

Разноцветный лишай

Разноцветный (отрубевидный) лишай вызывает гриб Pityrosporum orbiculare (син. Malassezia furfur). Заболевание распространено в жарких странах, а в нашем климате поражает до 5-10% населения. Разноцветный лишай развивается чаще у лиц с повышенной потливостью, характерны обострения в жаркое время года.

Элементы разноцветного лишая располагаются на коже груди, верхней части спины, плечах. В этой области появляются мелкие пятна сначала розового, а затем желтого или кофейного, светло-коричневого цвета. На фоне загорелой кожи пятна выглядят более светлыми. Пятна склонны к слиянию с образованием крупных очагов, но могут существовать изолированно. Воспалительные явления отсутствуют, имеется незначительное отрубевидное шелушение.

В диагностике разноцветного лишая используется йодная проба Бальзера: пятна смазывают настойкой йода, после чего они приобретают темно-коричневую окраску. Под лампой Вуда очаги разноцветного лишая дают желтое свечение.

Лечение разноцветного лишая обычно проводится местными антимикотиками: кремами (низорал, ламизил), аэрозолями (ламизил, дактарин). Эти средства используют два раза в день в течение двух недель. Удобной формой является противогрибковый шампунь низорал. Его используют один раз в день в течение 5-7 дней. При распространенных поражениях и частых рецидивах разноцветного лишая назначают системные антимикотики: низорал или орунгал по 200 мг в сутки в течение одной недели.

Литература

1. Родионов А. Н. Грибковые заболевания кожи. СПб: Питер, 1998.
2. Рукавишникова В. М. Микозы стоп. М.: МСД, 1999.
3. Сергеев Ю. В., Сергеев А. Ю. Онихомикозы: грибковые инфекции ногтей. М.: Гэотар-медицина, 1998.
4. Сергеев А. Ю., Сергеев Ю. В. Кандидоз: природа инфекции, механизмы агрессии и защиты, диагностика и лечение. М.: Триада-Х, 2000.
5. Степанова Ж. В. Грибковые заболевания. М.: Крон-Пресс, 1996.

Микоз стоп: грибок или не грибок?

Нередко в статьях, посвященных тому или иному заболеванию, можно встретить слова «одно из самых распространенных в мире». Подобное определение в полной мере относится к микозу стоп – этим недугом, по некоторым данным, страдает до 70% населения Земли (причем среди них больше мужчин и людей старшего возраста). И самое опасное даже не это, а то, с какой легкостью заболевание распространяется.  Им можно заразиться, надев чужие домашние тапочки, посетив общественную баню или бассейн, просто пройдя босиком по полу.

Также вас может заинтересовать:

Причины возникновения и симптомы

Микоз стоп имеет грибковую природу, сомнений это не вызывает. Так почему же мы вынесли в заголовок вопрос, который ставит это под сомнение? Дело в том, что под микоз «маскируются» заболевания кожи ног и ногтей, вызванные другими причинами. 

Специалисты рекомендуют

Почему же грибок поселяется на стопах? 

Дело в том, что теплая и влажная среда, которая обычно создается на стопах, оптимальна для размножения и жизнедеятельности грибков. Особые ферменты, которые они выделяют, разрушают белки-кератины рогового слоя кожи. Таким образом, грибки добывают себе пропитание. Отсюда и другие симптомы микоза: зуд, жжение, трещины на коже (под и между пальцами), воспаление.  Как правило, люди обращают внимание именно на них.

А если…

Казалось бы, проявления микоза настолько явные, что легко можно самостоятельно поставить диагноз и лечиться. Однако это не совсем так. Зуд и шелушение кожи стоп может наблюдаться при экземе, псориазе, различных интоксикациях. 

Также симптомы, напоминающие микоз, наблюдаются у пациентов с поражениями нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Изменения ногтей могут быть врожденными, а могут быть следствием травмы. Именно поэтому диагноз «микоз» должен ставить врач и назначать комплексное лечение.  

Профилактика грибка стопы

Для эффективной терапии обычно назначаются противогрибковые препараты, а также рекомендуется пройти курс лечения очагов воспалений, которые есть в организме (в том числе, кариеса) и дисбактериоза. Особое внимание надо обратить на соблюдение гигиены: дезинфекцию обуви, чулочно-носочных изделий и т.д.

Чтобы избежать заражения, необходимо позаботиться о профилактике грибка. Особенно, если есть подозрение, что заболевание уже «подхватили», но явных проявлений еще нет.

В первую очередь необходима тщательная обработка обуви. Это можно сделать с помощью «народных средств», например, уксуса, но лучше, вместо экстремальных методов, использовать специальные препараты, такие как «Микоспрей». Он предотвращает размножение грибка и подавляет его распространение даже в случае заражения. 

Также «Микоспреем» нужно обрабатывать и кожу ног, особенно после посещения бассейна или общественной сауны, тем более, что он не вызывает раздражения и аллергии. Особое внимание при обработке необходимо уделить межпальцевым промежуткам. 

Если на симптомы микоза не обращать должного внимания, заболевание может перейти в хроническую форму и перекинуться на другие участки тела, например, на руки или в паховую область. Так что, лучше подстраховаться и, если появились подозрения на заболевание, обязательно проконсультироваться у врача. 

Микозы стоп. Часть 1

Как часто встречаются грибковые заболевания, как диагностировать микозы стоп, какое лечение существует, вредны ли антимикотики, рассказывает Татьяна Геннадьевна Ермакова, дерматолог.

Добрый день. Меня зовут Ермакова Татьяна Геннадьевна, я дерматолог клиники «Скандинавия». Сегодня я хочу вам рассказать об очень актуальной теме – микозы кожи. На самом деле существует несколько видов микозов: которые поражают кожу, придатки кожи – это ногти и волосы, есть поверхностные микозы, которые называются кератомикозы и есть дерматомикозы, которые поражают кожу. Я хочу более подробно остановиться на дерматомикозах и микозах стоп, которые встречаются наиболее часто у нашего населения.

По данным ВОЗ где-то каждый пятый житель Земли страдает в той или иной степени грибковыми заболеваниями. Что касается микозов стоп и грибковых поражений ногтей, то здесь ситуация, если рассматривать Россию, следующая: в возрасте старше 40 лет примерно 30% болеют этими заболеваниями. С возрастом частота встречаемости увеличивается, после 60 лет уже где-то 70% людей страдают онихомикозами.

Каким образом мы ставим диагноз онихомикоз? Самым главным методом диагностики является микроскопия. То есть, мы берем либо чешуйки кожи, либо фрагменты ногтевых пластинок, либо волос и отправляем в лабораторию, где на них наносят специальный раствор и микроскопируют. Нам пишут ответ, либо обнаружен грибок в данном препарате, либо не обнаружен. Иногда нам требуется проводить культуральное исследование, то есть определять какой именно грибок есть у данного пациента. В таком случае мы делаем посев этих же материалов на питательную среду и смотрим, какие грибы вырастают. Надо сказать, что они очень плохо растут на среде, и поэтому результат часто бывает отрицательный, затягивается и не всегда нам дает необходимую информацию. Поэтому чаще мы пользуемся именно микроскопией.

Когда пациент обратился к доктору, мы провели микроскопическое исследование, подтвердили диагноз микоз. Дальше лечение зависит от того, насколько долго человек этим страдает, насколько распространенный процесс. На самом деле, если речь не идет о ногтевых пластинках, то в большинстве случаев можно обойтись наружным лечением, то есть, не принимать какие-то серьезные препараты внутрь.

Сейчас очень много существует разных лекарственных форм. Если речь идет только о коже и межпальцевых промежутках, то, как правило, используются формы кремов, которые очень хорошо проникают. Они не вызывают парникового эффекта между пальцами и в складках и быстро решают проблему.

Если же уже речь идет о поражении ногтевых пластинок, то здесь тоже лечение зависит от распространенности. То есть, если мы имеем дело с одной-двумя ногтевыми пластинками, которые поражены не полностью и не более чем на 80%, а поражение располагается со стороны свободного края ногтя, с дистальной стороны, а не со стороны ростковой зоны, то тогда мы можем надеяться на успех, применяя только наружное лечение. Если же мы имеем бОльшую степень поражения, если мы имеем дело с длительным заболеванием и самолечением, то тут уже не обойтись без таблетированных препаратов.

Надо сказать, что у большинства пациентов, с которыми я сталкиваюсь на приеме, существует некий стереотип, что лечение таблетками очень вредно, особенно для печени. И если пациент болел гепатитом А в детстве, то считает, что это лечение ему использовать ни в коем случае нельзя. На самом деле это не верно. Примерно с 1995-1996 годов у нас на рынке появились современные антимикотики, действующими веществами являются тербинафин и итраконазол. Их много с разными коммерческими названиями, но они все достаточно мягко переносятся. Крайне редко возникает необходимость останавливать это лечение по каким-то причинам непереносимости со стороны пациента. Даже у пожилых людей, даже у людей, которые принимают достаточно много препаратов по другим каким-то сопутствующим заболеваниям, в общем-то проблем не возникает с лечением.

Дата публикации: 19.12.17

Микоз стоп. Автор статьи: врач-дерматовенеролог Саттарова Ляля Равилевна.

03 декабря 2019

Среди всех заболеваний кожи одним из самых распространенных является грибковое поражение кожи стоп, именуемое микозом. Высокая заболеваемость связана с наличием огромного числа пациентов с иммунными нарушениями, часто встречающейся недостаточностью периферического кровоснабжения, длительным и бесконтрольным приемом антибиотиков. Также высок уровень поражения данной патологией у лиц пожилого возраста, так как некоторые соматические заболевания (сахарный диабет, онкологическая патология, патология сосудов нижних конечностей) встречаются в этой возрастной группе значительно чаще. Заражение микозом стоп может происходить при непосредственном контакте с больным в семье или коллективе и осуществляется через обувь, одежду, предметы обихода (коврики в ванной, мочалки, маникюрные принадлежности). Возбудители заболевания в большом количестве встречаются в кусочках пораженных ногтевых пластин или чешуйках с очагов на коже. Чаще грибковому заболеванию подвержены лица, постоянно пользующиеся баней, душем, бассейном. При ходьбе босиком больной микозом стоп оставляет на полу, в тазике для ног инфицированные грибом чешуйки, которые легко прилипают к влажной после мытья коже особенно в области межпальцевых складок. Проникновению грибов способствует нарушение целостности кожного покрова, обусловленное потливостью или сухостью кожи, опрелостью, потертостью, мелкой травмой, плохим высушиванием межпальцевых складок после водных процедур и др. Клинически грибковое поражение кожи стоп чаще всего начинается с 3-й или 4-й межпальцевых складок, так как именно эти промежутки самые «тесные». Постепенно поражение захватывает все межпальцевые складки, кожу подошв, токовые участки и тыл стопы. Микоз стоп наиболее часто протекает в виде «сухих» проявлений: шелушения и гиперкератоза. При стертой форме у пациентов наблюдается незначительное шелушение и поверхностные трещины в межпальцевых складках и на коже подошв.

В очагах шелушение может быть представлено 3 формами:

• 1. Мелкое (муковидное) – после мытья становится практически незаметным.
• 2. Кольцевидное – колечки в виде розоватых пятен различной величины, формы, окружены бахромкой отслоившегося эпителия – после мытья более выражен.
• 3. Крупнопластинчатое – в виде плотно прикрепленных чешуек

Наиболее характерными признаками являются мокнутие и отслоение рогового слоя в межпальцевых промежутках, образованию поверхностных эрозий и глубоких болезненных трещин. Больных беспокоит зуд и жжение. При присоединении вторичной инфекции, образуется гнойничковые элементы, кровянистые корочки. Воспалительные явления нарастают от центра к перифирии. В связи с тем, что в начале заболевания больные либо не испытывают никакого дискомфорта, либо их беспокоит незначительный зуд. Заболевание может длиться десятилетия и в процесс постепенно вовлекаются ногти, кожа крупных складок и т. д. Попав в ногтевую пластину, гриб растет и размножается очень медленно. Нити мецелия (грибки) постепенно заполняют всю ногтевую пластину и внедряются в ногтевое ложе. В развитии грибковых заболеваний, в частности ногтей, важную роль играют не только особенности возбудителя (вид, род), но и состояние защитных механизмов организма грибковой инфекции. Неповрежденный здоровый ноготь практически неуязвим для грибковой инфекции, поэтому часто началу заболевания предшествует травма ногтя.

Клиника может быть представлена следующими типами поражения ногтя: – нормотрофический тип, при котором сохраняется форма и толщина, появляются белые и желтые пятна, имеющие тенденцию к слиянию, постепенно занимающие весь ноготь; – гипертрофический тип, когда ногтевая пластина утолщена, грязно-желтого цвета, имеет неравномерно разрушенный свободный край – «изъеденный ноготь»; – онихолитический тип характеризуется истончением ногтя с явлениями расслоения в области свободного края пластинки. Лечение. Главной задачей при лечении микоза стоп является удаление этиологического фактора – патогенного гриба из пораженных участков. В зависимости от пути воздействия на патогенный агент выделяют следующие виды лечения: – местное (наружное) – когда противогрибковый препарат наносится непосредственно на пораженный участок; – системное – в случае назначения препарата внутрь, когда попадает в ткани с током крови; – комбинированное – сочетание системного и местного лечения. Выбор той или иной тактики лечения определяется характеристикой патологического процесса, клинической формой, распространенностью.

Поделиться в соц.сетях

Эффективность и безопасность тербинафина при комбинированной терапии разных клинических форм микоза стоп

Характерные возбудители микоза стоп у жителей города и села, %

Рис. 1. Стертая форма микоза стоп с нехарактерным шелушением

Рис. 2. Сквамозная форма микоза стоп с муковидным шелушением

Рис. 3. Сквамозно-гиперкератотическая форма микоза стоп

Рис. 4. Интертригинозная форма микоза стоп, осложненного вторичной пиодермией

Рис. 5. Дисгидротическая форма микоза стоп

Микоз кожи и ногтей стоп является одной из наиболее актуальных проблем современной дерматовенерологии ввиду высокой распространенности [1]. По оценкам разных авторов, частота встречаемости патологии варьируется от 5 до 10% [2]. Это усредненный показатель. Более информативны данные по разным территориям и когортам. Они не только дают представление об эпидемиологии, но и позволяют выявить наиболее уязвимые группы населения, а также неблагоприятные факторы развития.

Установлено, что основной контингент больных составляют лица от 50 до 75 лет [1, 2]. Чрезвычайно высоки показатели заболеваемости среди шахтеров и металлургов – до 70% [3]. Распространенность микоза стоп значительно выше в экономически развитых странах и регионах [4]. Так, в ряде стран Европы она достигает 30%, в отдельных регионах – 70% взрослого населения [2]. Для сравнения – в странах Африки заболеваемость среди взрослых составляет десятые доли процента.

Спектр возбудителей заболевания может различаться не только в разных регионах [5, 6], но и в разных типах поселений [2, 7–10]. Характерные возбудители микоза представлены в таблице.

У живущих в городах среди возбудителей микоза доминирует Trichophyton rubrum, в сельской местности – T. interdigitale [11, 12].

Необходимо отметить, что спектр возбудителей онихомикоза практически полностью повторяет спектр возбудителей микоза. Так, у городских жителей, страдающих онихомикозом, на долю T. rubrum приходится 75%, T. interdigitale – 15%. Доля Candida albicans, по данным разных авторов, составляет от 1 до 11%, плесневых возбудителей (Fusarium, Scopulariopsis acremonium, Scytalidium и др.) – доходит до 13,6% [8, 9, 13]. Распространенность кандидозных поражений кожи и ногтей стоп представляется завышенной. На сегодняшний день она вряд ли превышает 7% [9]. В то же время существует риск возрастания таковой из-за следования современным социальным тенденциям и установкам (речь, в частности, идет о популярности процедуры педикюра) [14, 15].

У большинства пациентов из очагов поражения высевается один возбудитель. Высевание двух-трех видов дерматомицетов свидетельствует об иммунодефицитном состоянии [16, 17]. При этом могут обнаруживаться ассоциации «дерма­томицет + дрожжи» (до 13% случаев), «дерматомицет + плесень» (до 12% случаев). Высевание трех и более видов грибов – признак системного иммунодефицитного состояния [18, 19].

Продолжительность инкубационного периода – одна из характеристик любого инфекционного процесса. Однако длительность инкубационного периода для микоза стоп до сих пор не определена. Это может быть обусловлено тем, что для микоза, вызванного антропофильными дерматомицетами, характерна слабая воспалительная реакция вследствие недостаточной продукции интерферона гамма, низкой экспрессии противомикробных пептидов (LL-37, HBD-2,3), сниженной продукции провоспалительного цитокина (интерлейкина 8) [4, 12]. Считается, что глюкоманнан дерматомицетов подавляет активацию врожденного иммунитета.

В настоящее время выделяют следующие клинические формы микоза стоп [2, 20]:

• стертая;
• сквамозная;
• сквамозно-гиперкератотическая;
• интертригинозная;
• классическая;
• дисгидротическая.

Для стертой формы микоза стоп характерны периодически появляющиеся и исчезающие мелкие трещины, сухость кожи, незначительное шелушение (рис. 1). При сквамозной форме наблюдается шелушение, как правило, мелкое, отрубевидное, при рубромикозе – муковидное (рис. 2), наиболее выраженное в кожных бороздах, кожа подошвы выглядит эритематозно-синюшной [13, 15]. Характерно для поражения кожи антропофильными дерматомицетами. Основными проявлениями сквамозно-гиперкератотической формы являются выраженные гиперкератотические наслоения с глубокими трещинами, как правило, по краю подошвы, в области пяток, под пальцами (рис. 3). При сухом микозе и острых экссудативных формах формируются экссудативные корко-чешуйки, и шелушение становится крупнопластинчатым. Крупнопластинчатое шелушение не характерно для хронических форм заболевания [18].

При интертригинозной форме образуются везикулы, которые мацерируются, вскрываются, создавая эрозивную мокнущую поверхность, окруженную обрывками эпидермиса (рис. 4). Везикулы локализуются в мелких межпальцевых складках. Классическая форма представляет собой комбинацию интертригинозной и дисгидротической форм [2, 18, 20].

Для дисгидротической формы характерны высыпания по краю подошвы, на боковых поверхностях стопы (рис. 5), появление везикул в центре продольного свода стопы, мацерация и мокнутие [15, 16]. Как правило, вызывается T. interdigitale.

Стертая и сквамозная формы микоза стоп длительное время остаются нераспознанными, поэтому пациенты не получают лечения. Как следствие, развиваются острые воспалительные везикулезные формы и онихомикоз.

Экзифин (компания Dr.Reddy’s La­boratories, Индия) – препарат тербинафина (класс аллиламинов) – оказывает фунгистатическое (в условиях in vivo) и фунгицидное (в условиях in vitro) воздействие, что обусловлено подавлением грибковой эпоксидазы и биосинтеза эргостерола.

Тербинафин обладает выраженным тропизмом в отношении грибковых эпоксидаз. Данные ферменты не относятся к системе цитохрома Р-450, однако дальнейшие метаболические превращения тербинафина происходят в печени при участии как минимум семи изоферментов цитохрома [1, 21].

Тербинафин характеризуется высокой эпидермо- и онихотроп­ностью.

Эффективность тербинафина при комбинированной терапии дерматофитного онихомикоза достигает 88%, микоза – 98%.

Частота развития побочных реакций не превышает 5,5%.

В настоящее время на российском фармацевтическом рынке представлено несколько форм Экзифина:

• таблетки по 250 мг;
• крем 10 г;  
• гель 15 г. 

Гель Экзифин – относительно новая лекарственная форма на российском фармацевтическом рынке (с октября 2017 г.). Основное показание к применению – топическая терапия микоза стоп с экссудативным компонентом в острой и подострой фазах. Гель обладает подсушивающим и охлаждающим эффектами.

В состав геля помимо тербинафина входят изопропилмиристат (антибактериальный компонент), бутилгидрокситолуол (антиоксидант), бензиловый спирт, сорбитана лаурат, полисорбат 20, карбомер 974Р, натрия гидроксид, динатрия эдетат, этанол, вода очищенная.

Целью нашего исследования стало изучение эффективности и безопасности Экзифина в составе комбинированной терапии микоза стоп.

Материал и методы

Под наблюдением находилось 106 больных в возрасте от 52 до 89 лет. 66 из них – женщины.

У 16 пациентов диагностирована стертая форма микоза, у 30 – сквамозная с муковидным шелушением, у 14 – интертригинозная, у 20 – дисгидротическая, у 16 – классическая, у 10 больных – сквамозно-гиперкератотическая.

Длительность заболевания в среднем составляла 15,3 года.

Клинический диагноз подтвержден с помощью классического теста КОН 10% (реакция на 10%-ный раствор гидроксида калия). У всех больных в очагах поражения обнаружен мицелий дерматомицетов.

В 60 случаях выполнен посев патологического материала на диагностическую среду Сабуро. В 39 (65%) случаях зафиксирован рост микромицетов: T. rubrum – в 29, T. mentagophytes var. interdigitale – в шести, Scytalidium – в двух, Scopulariopsis brevicaulis – в двух случаях.

Участникам исследования назначены наружные препараты Экзифина. Схема их применения соответствовала правилам, принятым в дерматологии (в зависимости от выраженности воспаления или наличия подошвенного гиперкератоза):

• при стертой форме микоза – крем Экзифин один раз в сутки в течение 30 дней;
• сквамозной с муковидным шелушением – предварительная обработка кожи с помощью поверхностного пилинга с 25%-ной мочевиной в течение семи дней, далее крем Экзифин один раз в сутки в течение 30 дней;
• интертригинозной – аэрозоль «гидрокортизон + окситетрациклин» три раза в сутки в течение двух дней, далее гель Экзифин один раз в сутки в течение 20 дней;
• дисгидротической – аэрозоль «гидрокортизон + окситетрациклин» три раза в сутки в течение двух дней, одновременно раствор фукорцина в течение пяти дней, далее гель Экзифин один раз в сутки в течение 45 дней;
• классической – аэрозоль «гидрокортизон плюс окситетрациклин» три раза в сутки в течение двух дней, одновременно раствор фукорцина в течение пяти дней, далее гель Экзифин один раз в сутки в течение 45 дней;
• сквамозно-гиперкератотической – предварительная подготовка кожи с помощью поверхностного пилинга с 25%-ной мочевиной в течение семи дней, далее крем Экзифин один раз в сутки в течение 60 дней.

Экссудативные формы микоза стоп – интертригинозная, дисгидротическая, классическая – являются показанием к назначению системной терапии. Согласно современным подходам к комбинированному лечению инфекций кожи топические и системные препараты должны совпадать по химической группе, в идеале – по молекуле. Продолжительность курса лечения системным антимикотиком зависит от выраженности воспаления или гиперкератоза.

Экзифин в форме таблеток назначали по следующей схеме: 250 мг/сут после еды в одно и то же время.

Продолжительность комбинированной терапии (топической и системной) была следующей:

• при интертригинозной форме – 20 дней;
• дисгидротической – 45 дней;
• классической – 45 дней;
• сквамозно-гиперкератотической – 60 дней.

Через пять – семь дней по окончании лечения всем пациентам проведено контрольное исследование на наличие дерматомицетов.

Результаты

Разрешение минимальных проявлений микоза при стертой и сквамозной формах (отсутствие шелушения и сухости кожи, заживление мелких трещин) фиксировали на 10–12-й день топической терапии.

Разрешение сквамозных поражений кожи у больных, которым не проводился пилинг, отмечено к концу второй – началу третьей недели комбинированной терапии. У пациентов, которым такая процедура проводилась, сквамозные поражения разрешались к 10–12-му дню лечения и больше не возобновлялись.

При интертригинозной форме микоза эффект комбинированного лечения наблюдали уже через несколько часов, в частности уменьшались везикуляция и мокнутие.

После перевода на гель Экзифин у восьми (57%) пациентов с интертригинозной формой микоза зафиксировано кратковременное (один-два дня) усиление экссудации. При продолжении лечения больные отмечали существенное уменьшение зуда, к 14–17-му дню – его купирование.

Пациенты с дисгидротической формой микоза при переводе на гель Экзифин не наблюдали существенного усиления экссудации в первые два дня лечения. К восьмому дню экссудативные проявления уменьшились. Однако к 16-му дню у десяти (50%) пациентов сформировались сухие корко-чешуйки. Они вызывали боль при ходьбе, поэтому было принято решение заменить гель на крем. По окончании курса лечения четырем (20%) больным для быстрого заживления трещин, сохранявшихся после купирования везикулезного процесса, дополнительно был назначен крем Декспан.

Усиление экссудации при интертригинозной форме микоза и отсутствие такового при дисгидротической форме можно объяснить тем, что гель дольше задерживался в межпальцевых складках, время его экспозиции увеличивалось. Это приводило к усилению экссудации вследствие массивной гибели дерматомицетов.

У пациентов с классической формой микоза течение патологического процесса на фоне терапии характеризовалось большей выраженностью воспалительных реакций – появилось небольшое количество свежих везикул. Перевод этих больных с аэрозоля на гель Экзифин сопровождался незначительным усилением зуда и экссудативного компонента в межпальцевых складках. Усиления экссудации на своде стоп не отмечено. Через две недели применения геля Экзифин все пациенты были переведены на крем Экзифин. По окончании курса терапии восьми (50%) больным для быстрой эпителизации трещин, которые образовались после купирования везикулезного процесса на своде стоп и в межпальцевых складках, дополнительно назначен крем Декспан.

Все пациенты с острыми воспалительными формами микоза (дисгидротической, интертригинозной, классической), а также со сквамозно-гиперкератотической наряду с наружными препаратами получали таблетки Экзифина по 250 мг/сут в одно и то же время в течение 20–60 дней. Большинство пациентов переносили лечение хорошо. Случаев прерывания терапии не зафиксировано. Из 60 (56,6%) больных только один в начале лечения жаловался на жидкий стул, пять – на изменение вкуса.

В группе пациентов со сквамозно-гиперкератотической формой микоза одним из основных этапов лечения была отслойка рогового слоя кожи. Как было сказано ранее, для этого на подошвы и пяточные области наносили крем с 25%-ной мочевиной на ночь под повязку в течение пяти дней. На шестой день назначали гигиеническую мыльно-содовую ванну для подошв и соскабливание отслоившегося эпидермиса. Трем пациентам из-за сильного гиперкератоза потребовалась более активная отслойка рогового слоя – с помощью 2%-ного гидроксида натрия.

Уже к третьему дню после пилинга у всех пациентов отмечена начальная эпителизация трещин, к шестому – завершение этого процесса. Перевод больных на крем Экзифин способствовал уменьшению сухости кожи и прекращению образования трещин.

Всем пациентам этой группы после завершения противогрибковой терапии было рекомендовано использовать кремы с 10–25%-ной мочевиной для ухода за кожей стоп.

В процессе топического лечения микоза стоп в хронической фазе (стертая, сквамозная) нежелательных явлений не зафиксировано.

Заключение

Лечение микоза стоп необходимо проводить в соответствии с клинической формой – либо топическая терапия, либо топическая плюс системная. При стертой форме можно сразу назначать противогрибковый препарат в виде крема. Сквамозная форма, как правило, требует предварительной обработки кожи. Для этого проводится несколько сеансов пилинга. Процедура сама по себе способствует эпителизации трещин. Пациентам с гиперкератотической формой микоза по завершении противогрибкового лечения не требуется назначения эпителизирующих кремов с декспантенолом и т.п. При экссудативных формах микоза может потребоваться назначение комбинированных препаратов, содержащих глюкокортикостероиды. Альтернативой такой терапии может стать кратковременное применение аэрозоля, содержащего глюкокортикостероид, и переход в дальнейшем на антимикотик в форме геля. Данная схема особенно эффективна при микозе стоп с обильной везикуляцией. После купирования воспалительного процесса таким пациентам показаны смягчающие и регенерирующие кремы в целях профилактики формирования плотных сухих корко-чешуек.

Результаты проведенного исследования свидетельствуют, что тербинафин (препарат Экзифин) эффективен и безопасен при комбинированной терапии микоза стоп.

Грибок стопы: виды и лечение

Термин «грибок стопы» описывает поверхностные грибковые инфекции стопы. Эти инфекции могут поражать внешние слои кожи, волос и ногтей. Двумя наиболее распространенными грибковыми инфекциями стопы являются микоз стопы и онихомикоз.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этих двух грибковых инфекциях, включая возможные причины, факторы риска и методы лечения.

Грибковая инфекция стопы обычно относится к tinea pedis, также известному как стригущий лишай стопы спортсмена или стригущий лишай стопы.Обычно он описывает кожную инфекцию стоп или пальцев ног.

Если у человека грибковая инфекция ногтя, скорее всего, это онихомикоз, также известный как tinea unguium.

Грибки или другие организмы, вызывающие эти инфекции:

Tinea pedis

Tinea pedis возникает из-за дерматофитных грибов. Это грибы, которым для роста требуется кератин, и они могут вызывать инфекции кожи, волос и ногтей. К грибам, которые обычно вызывают дерматомикоз стопы, относятся:

• Trichophyton rubrum
• Epidermophyton floccosum
• Trichophyton interdigitale

Онихомикоз

Онихомикозы

03, вызываемые следующими видами микроорганизмов:

Обе инфекции возникают в разных областях стопы:

Tinea pedis

Tinea pedis обычно начинается между пальцами ног ступня. Это особенно часто встречается между 4-м и 5-м пальцами. Некоторые люди могут использовать термин «спортивная стопа» для описания любого воспаления между пальцами ног.

Tinea pedis может распространяться по бокам стопы и подошвы.Он также может распространяться на пятку стопы. В некоторых случаях опоясывающий лишай стопы может возникать в сочетании с грибковой инфекцией паха, рук, ногтей или и того, и другого.

Онихомикоз

Онихомикоз может поражать один ноготь на пальце или пальце ноги или несколько ногтей. Чаще всего онихомикоз поражает ноготь большого и маленького ног.

Факторы риска обеих инфекций могут включать:

Tinea pedis

Хотя tinea pedis может возникнуть у любого человека, включая детей и пожилых людей, обычно он возникает у мужчин и молодых людей.

К другим факторам риска микоза стопы относятся:

• обувь, покрывающая всю стопу, например тяжелые ботинки или спортивная обувь
• чрезмерное потоотделение
• основные заболевания, такие как диабет
• определенные лекарства, такие как кортикостероиды или лекарства подавляют иммунную систему
• жаркая и влажная среда
• ходьба босиком в общественных местах, например, в раздевалках
• в носках и шоу с плохой вентиляцией
• длительное пребывание в воде
• участие в определенных спортивных мероприятиях, например, в экспедиционных поездках гонки

Онихомикоз

Факторы риска онихомикоза включают:

• пожилой возраст
• нелеченая грибковая инфекция
• теплая и влажная среда
• длительное воздействие воды
• предыдущая травма ногтя
• воспалительные заболевания ногтя
• определенный вид спорта активность
• повышенное потоотделение
• подавленная иммунная система
• неподходящая обувь или носки с плохой вентиляцией
• сопутствующие заболевания, такие как диабет или псориаз
• ожирение

Симптомы обеих инфекций могут включать:

Tinea pedis

Tinea pedis не имеет нормального распределения или рисунка и может поражать только одну или обе стопы.Он может проявляться одним из трех способов:

• зуд, шелушение или шелушение кожи между пальцами ног, чаще всего в пространстве между 4-м и 5-м пальцами
• чешуйчатая кожа на подошве и по бокам стопы
• малый или волдыри среднего размера на внутренней части стопы

Хотя это нечасто, человек с tinea pedis может заметить просачивание между пальцами ног или образование язв.

Другие симптомы, которые может испытывать человек с опоясывающим лишаем стопы, включают:

• влажная, шелушащаяся кожа
• неприятный запах
• утолщение кожи
• обесцвечивание кожи, появление белого, желтого или зеленого

Онихомикоз

Симптомы онихомикоза могут включать:

• белая или желтая полоса на одной стороне ногтя
• шелушение под ногтем
• конец ногтя поднимается и не плотно прилегает к пальцу ноги
• белые пятна на ногте ногтевая пластина
• повреждение или разрушение ногтя
• изменение цвета ногтя
• скопление мусора под ногтем
• расщепление ногтя
• утолщение ногтя

Диагностика обеих инфекций может включать:

Tinea pedis

Врач осмотрит стопу человека и определит характерные признаки tinea pedis.Они также могут проверить пах, руки и ногти, чтобы проверить наличие каких-либо признаков грибковой инфекции в этих областях.

Врач может отправить образцы кожи на исследование. Ученый проверит соскоб на коже на предмет спор, чтобы подтвердить наличие грибка.

Для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные тесты. В этом случае врач может отправить образец для посева на грибок.

Онихомикоз

Как и при tinea pedis, врач осмотрит пораженный ноготь или ногти и будет искать характерные признаки онихомикоза.

Врач может также потребовать обрезки ногтей или соскобов для проверки на онихомикоз. Тесты могут включать тест на культуру грибов.

Советы по предотвращению этих инфекций включают:

Tinea pedis

Американская академия дерматологической ассоциации (AAD) рекомендует следующее для предотвращения микоза стопы стопы или стопы спортсмена:

• ношение сандалий или обуви (которые не закрывают всю стопу. ) в общественных местах
• следите за тем, чтобы ноги были сухими
• мыть и сушить ноги каждый день
• носить носки из натуральных тканей
• чередовать повседневную носку
• не делить одежду или обувь с другими людьми

онихомикоз

AAD рекомендует следующие профилактические меры:

• носить сандалии или шлепанцы в теплую погоду
• носить чистую пару носков каждый день
• чередовать обувь каждый день, если возможно
• держать ногти коротко, подстригая их
• дезинфекция кусачков для ногтей перед использованием
• сохранение ног в сухости и чистоте
900 17 регулярное увлажнение кожи вокруг ногтей и стоп

Варианты лечения обеих инфекций могут включать:

Tinea pedis

Меры по лечению tinea pedis включают ношение более подходящей обуви и обеспечение регулярного мытья и сушки ног.

Врач может назначить противогрибковые препараты местного действия, например крем миконазол, для более эффективного лечения опоясывающего лишая стопы. Эти кремы можно наносить прямо на пораженную кожу один или два раза в день.

Как правило, крем подействует через 2–4 недели, но он может подействовать быстрее, если инфекция легкая.

Если местная терапия не помогает, врач может назначить пероральные противогрибковые препараты, такие как тербинафин или флуконазол. Продолжительность и доза лечения будут зависеть от тяжести инфекции.

Онихомикоз

Домашние средства от онихомикоза включают регулярное мытье кожи вокруг ногтя и поддержание чистоты и сухости ног.

Более раннее исследование показало, что лечение онихомикоза мазями с ментолом, такими как Vicks VapoRub, показало положительный эффект у 83% участников. Некоторые люди также думают, что масло чайного дерева помогает лечить грибок ногтей. Однако исследования ограничены.

Противогрибковые кремы для местного применения при легких инфекциях включают аморолфин и циклопирокс.Количество раз, когда человеку нужно будет применить лечение, будет зависеть от лекарства.

Согласно AAD, противогрибковые таблетки имеют более высокий показатель излечения, чем кремы для местного применения. Кроме того, они действуют быстрее, поэтому человеку может потребоваться принимать их всего несколько месяцев.

Врач может порекомендовать удаление ногтя, если инфекция тяжелая. Врач может сделать это хирургическим или химическим путем. При обоих вариантах лечения ноготь может вырасти снова.

Недавно ученые экспериментировали с использованием лазеров для лечения онихомикоза.Хотя специалисты указывают, что процедура безопасна, она может вызвать боль и кровотечение.

Человек должен обратиться к врачу, если он заметит какие-либо изменения на коже или ногтях ног, в том числе:

• зуд
• изменения цвета
• изменения текстуры

Человек также должен обратиться за медицинской помощью, если они попробовали домашние средства, и состояние сохраняется.

Грибковые инфекции, такие как опоясывающий лишай стопы и онихомикоз, широко распространены.Жаркая и влажная среда и ограниченная обувь способствуют развитию грибковых инфекций.

Человек должен соблюдать рекомендуемые профилактические меры, чтобы снизить риск заражения.

Если человек замечает изменения на коже или ногтях ног, ему следует обратиться за советом к медицинскому работнику, чтобы обеспечить раннее противогрибковое лечение.

грибовидный микоз palmaris et plantaris

Автор: Д-р Карен Кох, дерматолог-консультант, Медицинский центр Дональда Гордона Университета Витса, Йоханнесбург, Южная Африка.Главный редактор DermNet NZ: адъюнкт A / профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Копия отредактирована Гасом Митчеллом. Апрель 2019.

Что такое грибковый микоз palmaris et plantaris?

Микоз грибовидный пальмарис и плантарис — очень редкая локализованная форма грибовидного микоза, разновидность кожной Т-клеточной лимфомы. В то время как грибовидный микоз поражает руки примерно в 10% случаев, ладонно-подошвенный вариант поражает только кисти и стопы [1].

Грибовидный микоз пальмовый,

Кто заболевает грибковым микозом palmaris et plantaris?

Зарегистрировано менее 30 случаев грибкового микоза palmaris et plantaris.Хотя грибовидный микоз palmaris et plantaris может поражать людей любого возраста, он чаще встречается у взрослых людей среднего возраста [2]. Мужчины чаще поражаются, чем женщины [2].

Что вызывает грибковый микоз palmaris et plantaris?

Точная причина грибкового микоза palmaris et plantaris неизвестна. Ни один вирусный, генетический, эпигенетический или экологический фактор не был связан с грибовидным микозом [3].

Каковы клинические признаки грибкового микоза palmaris et plantaris?

Грибовидный микоз palmaris et plantaris чаще всего напоминает стойкую экзему рук и экзему стоп [1,2].

• Это может повлиять только на руки, только на ступни или обе руки и ноги.
• Ладони и подошвы поражаются чаще, чем верхняя часть кистей и стоп.
• Представляет собой утолщенные чешуйчатые красные бляшки, которые могут вызывать или не вызывать зуд.
• Бляшки, как правило, сохраняются или рецидивируют, несмотря на лечение.

Однако клинические признаки грибкового микоза palmaris et plantaris могут сильно варьировать. Сообщалось обо всех пузырях и пустулах, эрозиях, опухолях и язвах.Редко поражает ногти [2].

Каковы осложнения грибкового микоза palmaris et plantaris?

Микоз грибовидный пальмарис и подошвенный может вызывать боль, трещины и затруднения при использовании рук и ног.

Как диагностируется грибовидный микоз пальмарис и подошвенный?

Клиницист может быть предупрежден о необычной причине дерматита кистей и стоп по частым рецидивам и сопротивлению регулярному лечению. Необходимо провести полное обследование кожи, включая оценку лимфатических узлов, поскольку увеличенные лимфатические узлы могут указывать на более распространенную лимфому.

Диагноз грибкового микоза palmaris et plantaris устанавливается на основании биопсии кожи и обследования дерматопатологом.

Гистологические особенности грибовидного микоза могут быть незаметными, поскольку ранняя Т-клеточная лимфома может напоминать экзему. Может потребоваться несколько повторных биопсий.

Анализ крови необходим, чтобы убедиться в отсутствии ассоциированного синдрома Сезари.

Какой дифференциальный диагноз для грибкового микоза palmaris et plantaris?

Дифференциальный диагноз грибкового микоза palmaris et plantaris включает все формы дерматита рук.Следует учитывать следующее:

• Контактный дерматит — экзема рук, вызванная воздействием агрессивных химикатов / раздражителей или аллергенов; это редко влияет на ступни
• Помфоликс — форма экземы, при которой появляются зудящие скопления волдырей по бокам пальцев и на ладонях, которые часто возникают при потоотделении; Помфоликс может поражать и стопы.
• Ладонно-подошвенный псориаз — утолщение, шелушение и шелушение кистей и стоп; может наблюдаться псориатическая дистрофия ногтей
• Ладонно-подошвенный пустулез — хроническое заболевание, характеризующееся стойкими болезненными группами пустул на ладонях и подошвах
• Грибовидный микоз — обычная, более распространенная форма кожной Т-клеточной лимфомы, которая проявляется в виде экзематозных пятен, бляшек, узелков, опухолей и язв, как правило, на защищенных от солнца участках, таких как туловище; сыпь не ограничивается руками и ногами.

Как лечить грибовидный микоз palmaris et plantaris?

Варианты лечения грибкового микоза palmaris et plantaris зависят от степени заболевания, местного опыта и имеющихся лекарств и оборудования. Следующие препараты успешно использовались отдельно или в комбинации:

Каковы исходы при грибковом микозе palmaris et plantaris?

Грибовидный микоз palmaris et plantaris очень редко распространяется на другие ткани и считается медленнорастущим.

В отличие от некоторых других лимфом, прогноз в целом хороший. Симптомы обычно можно контролировать с помощью лечения. Однако лечение не излечивает и может повториться после много месяцев или лет ремиссии.

Что такое стопа спортсмена? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Безрецептурные противогрибковые кремы, гели, лосьоны, спреи и порошки для спортивной стопы должны содержать один из следующих активных ингредиентов:

Ваш врач может также порекомендовать рецептурные пероральные противогрибковые препараты — например, тербинафин или итраконазол — или пероральные антибиотики при возможных бактериальных инфекциях.

Есть также рецептурные кремы для местного применения, предназначенные для уничтожения грибка, вызывающего микоз стопы.

При лечении стопы спортсмена некоторые люди предпочитают домашние средства, такие как масло чайного дерева или ванночки для ног, содержащие определенные растительные продукты. Однако было проведено очень мало исследований, оценивающих эффективность этих средств от спортивной стопы, и те немногие, что существуют, дали противоречивые результаты.

• Поддержание чистоты и сухости ног
• Мытье ног с мылом после тренировки
• Избегать ношения тяжелой закрытой обуви или толстых носков носки часто
• Обязательно стирайте носки между использованием
• Использование противогрибковой присыпки для ног на ногах и в обуви
• Ношение шлепанцев в душевых в спортзале или в раздевалках, чтобы избежать контакта с грибками
• Проветривание ног, сняв обувь или носить сандалии как можно чаще
• Избегать общественных плавательных бассейнов и общественных душевых
• Не делиться с другими предметами, используемыми во время упражнений (оборудование, полотенца и т. д.)

Старайтесь носить только хлопковые носки, которые лучше впитывают пот. По возможности выбирайте обувь из дышащих материалов, например кожи. Обувь из винила и подобных материалов может задерживать пот и создавать среду для роста грибов. Когда вы стираете, подумайте об использовании горячей воды и отбеливателя, которые могут убить грибок в отличие от моющего средства.

По теме: Псориаз с сыпью или что-то еще?

Мицетома (стопа Мадхуры, микозы Мадхуры; Эумицетома: Эумикотическая мицетома, Мадуромикотическая мицетома; Актиномицетома: Актиномикотическая мицетома, Актиномицетическая мицетома). характерные зерна.Большинство случаев мицетомы безболезненны. Наличие конституциональных симптомов указывает на вторичную бактериальную инфекцию.

Преобладающим местом поражения является стопа, на которую приходится две трети или более случаев. Другими участками поражения являются руки, колени, кожа головы, шея, грудь, живот, рука, ягодицы, промежность и плечи. Поражение закрытых частей тела почти всегда указывает на актиномицетому. Это различие в основном связано со способностью организмов колонизировать краткосрочные неглубокие раны, местной бактериальной флорой и температурой анатомической области.Эти факторы в некоторой степени различаются между открытыми и закрытыми частями, что приводит к разным этиологическим агентам. У большинства пациентов с заболеваниями головы и шеи случаи актиномицетомы составляют наиболее преобладающий тип мицетомы.

Зерна представляют собой скопление возбудителей болезней. Цвет, размер и текстура зерен помогают в идентификации возбудителей болезней (Таблица I). Нокардии не сразу слипаются. Следовательно, зерна в гнойном отделяемом выявляются редко.

Идентификация возбудителя имеет решающее значение для оптимального ведения пациентов с мицетомой. В настоящее время используются различные диагностические инструменты, такие как различные методы визуализации, цитологические, гистопатологические, серологические и культуральные методы; фенотипическая характеристика; и молекулярная диагностика для определения степени инфицирования и выявления возбудителей мицетомы. Однако идеального диагностического инструмента не существует. Дальнейшие исследования должны быть сосредоточены на разработке новых и надежных диагностических инструментов.

Зерна получают путем прокалывания размягченного узелка с помощью стерильного шприца с иглой № 18 с широким отверстием. Зерна также можно получить путем аспирации выделений, вытекающих из носовых пазух. Избегайте использования ватных тампонов, поскольку волокна могут мешать микроскопической идентификации гиф или нитей. Небольшие фрагменты ткани следует удалять, если нет гноя. Глубокая биопсия клина дает хороший образец для посева, поскольку он не содержит бактериальных и грибковых загрязнителей. Должно быть получено не менее 20–30 зерен.

Зерна следует быстро промыть 70% спиртом и несколько раз промыть стерильным физиологическим раствором перед внесением в питательную среду.Для прямой микроскопии зерна раздавливаются между двумя предметными стеклами. Обработанный образец подвергается обработке гидроксидом калия, окрашиванию по Граму и модифицированному окрашиванию Циля-Нельсона 1% -ной серной кислотой. Под световым микроскопом грибковые элементы выглядят как широкие перегородчатые гифы, а бактерии — как тонкие несептированные нити (см. Таблицу II). Nocardia spp слабо кислотоустойчивы.

Таблица II.

Окончательный диагноз мицетомы устанавливается путем выделения возбудителя; однако положительный посев был зарегистрирован только в 50% случаев актиномицетомы.

Различные факторы были предложены для объяснения низкого процента положительности культуры, такие как строгие требования к росту, частое загрязнение образцов, небольшое количество жизнеспособных организмов, присутствующих в давних и очень воспалительных поражениях, малое количество зерен в ткани либо от предшествующего частичного лечения, либо устойчивый иммунный ответ на инфекцию, ошибку при взятии проб, неадекватный материал из пункционной биопсии и позднее обращение к пациенту, когда фиброз преобладает над гнойными выделениями.

Агар с декстрозой Сабурадса (SDA) без антибиотиков, но с циклогексимидом обычно используется для изоляции организмов, вызывающих актиномицетому. При эумицетоме используется АСД с антибиотиками, но без циклогексимида.

Выделение Nocardia spp с использованием обычных питательных сред — сложный процесс. Из-за медленной скорости роста небольшие колонии Nocardia spp обычно зарастают другими быстрорастущими организмами, что приводит к отрицательному отчету о культуре. Следовательно, селективная среда необходима для улучшения восстановления Nocardia spp.Чтобы предотвратить рост контаминирующих организмов, была предложена химически определенная среда, содержащая парафиновый агар, для селективного выделения Nocardia spp.

Nocardia spp легко растет на безуглеродном агаре, содержащем парафин, парафино-желатин и парафино-мочевину, по сравнению с ростом на кровяном агаре. Точно так же рост Streptomyces spp усиливается на агаре, содержащем желатин, мочевину, парафино-желатин и парафино-мочевину, по сравнению с парафином и кровяным агаром.

В отличие от Nocardia spp, виды Actinomadura madurae и Streptomyces не растут на питательном бульоне с лизоцимом.Организмам, вызывающим актиномицетому, обычно требуется от 10 дней до 2 недель для роста. В случае отсутствия роста культуральную среду следует инкубировать не менее 6 недель, прежде чем отмечать ее как отрицательный рост.

Для культивирования грибов образец сначала инокулируют в кровяной агар, а затем для пересева в 2% агар с декстрозой Сабуро.

ГИСТОПАТОЛОГИЯ

У пациентов с отрицательной культурой наличие зерен и связанных с ними гистопатологических особенностей помогает в назначении соответствующей терапии.Иногда требуются серийные срезы для демонстрации зерен. Оба типа мицетомы демонстрируют схожие гистопатологические изменения. Однако при актиномицетоме клеточная реакция будет более серьезной.

Характерным гистопатологическим признаком является то, что зерна окружены гнойно-воспалительной реакцией, состоящей преимущественно из нейтрофилов. Может быть ассоциированная гранулематозная реакция с различной долей эпителиоидных клеток, плазматических клеток, лимфоцитов и гигантских клеток. Гомогенный эозинофильный материал, окружающий зерно, широко известный как феномен Сплендора-Хёппли, является диагностическим признаком мицетомы (рис. 3).Другие признаки включают фиброз и эндартериальные изменения.

Рисунок 3.

Смешанный воспалительный инфильтрат, состоящий из нейтрофилов, эозинофилов, плазматических клеток и макрофагов в дерме с синими зернами, окруженными гомогенным эозинофильным материалом, феномен Сплендора-Хёппли (стрелка). (H&E x200)

Срез ткани, окрашенный красителем по Граму, идентифицирует нитчатые бактерии в актиномицетоме, тогда как окраска метенамином серебра Гомори или окрашивание PAS выявляет гифы гриба.

Три типа тканевых реакций наблюдались вокруг зерна у Madurella mycetomatis:

Тип I: нейтрофилы, прилипающие к поверхности зерна и разрушающие структуру

Тип II: Фрагменты зерна, мертвые нейтрофилы, удаленные макрофагами

Тип III: Эпителиоидная гранулема с гигантскими клетками Лангерганса

Тонкоигольная аспирационная цитология (FNAC) — эффективный метод быстрой диагностики мицетомы, но он полезен только в случае аспирации гранул.

ИССЛЕДОВАНИЯ ИЗОБРАЖЕНИЙ

Степень распространения заболевания и поражения костей и прилегающих внутренних органов можно оценить с помощью визуализационных исследований. Однако возбудители болезни не могут быть идентифицированы.

Рентген

Рентгенологические изменения костей являются поздним осложнением болезни. Основные рентгенологические изменения костных структур включают остеопороз, потерю кортикального края, эрозию, литические поражения и расширение костей. При мицетоме обычно поражается тарзометатарзальная область.Характеристики радиологических изменений (см. Выше) помогают идентифицировать возбудителей болезни (см. Таблицу II).

Ультрасонография (USG)

Типичные результаты УЗИ позволяют различать эумицетому и актиномицетому. УЗИ безопасен, точен и полезен при планировании хирургического лечения. Это лучше, чем клиническое обследование для оценки степени поражения заболевания. Аспирационная биопсия под ультразвуковым контролем показала 100% эффективность в достижении абсцесса и идентификацию зерен в 60% случаев.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ)

Знак «точка в кольце» на МРТ (T2-взвешенное, короткое восстановление с инверсией тау-белка (STIR) и T1-взвешенное изображение с насыщенным жиром гадолинием) было зарегистрировано как ранний признак мицетомы. Он характеризуется небольшими центральными гипоинтенсивными очагами, представляющими зерна, а окружающие их очаги с высокой интенсивностью сигнала представляют собой воспалительные гранулемы. Узелковые структуры, обнаруженные при МРТ, называемые «М-узелки», считаются патогномоничными для мицетомы.МРТ легко обнаруживает поздние проявления мицетомы, такие как грубый трабекулярный рисунок, разрушение костей, инфильтрация костного мозга и секвестры.

демонстрирует большую чувствительность при обнаружении ранних изменений костей, таких как возвышение надкостницы, гиперостоз коры, эрозии коры и разрастание костей.

МРТ и КТ считаются точными диагностическими инструментами для определения степени заболевания, затрагивающего область головы и шеи.

СЕРОЛОГИЯ

Серодиагностика рассматривается при отрицательном результате повторного посева.Новые молекулярные методы, такие как полимеразная цепная реакция (ПЦР), иммуноферментный анализ (ИФА) и иммуноанализы, теперь доступны в ограниченных центрах серодиагностики.

успешно применялся для специфической диагностики и оценки терапевтического ответа при актиномицетоме, вызванной N brasiliensis. ПЦР с помощью амплификации 16s рДНК, видоспецифической генной последовательности, была разработана для диагностики Nocardia spp. ПЦР также использовалась для определения новых видов и филогенетических взаимоотношений.

Несколько организмов вовлечены в этиологию мицетомы. Таким образом, серодиагностика видов рассматривается на основе распространенности возбудителей, клинических признаков и наличия серологических тестов.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Пациент с безболезненным твердым подкожным узлом с пазухами или без него должен считаться больным мицетомой, пока не будет доказано иное.

На ранних стадиях хронический бактериальный остеомиелит, вторичный по отношению к туберкулезным, актиномикотическим или сифилитическим инфекциям, напоминает мицетому.Мицетому без синусов следует дифференцировать от опухолей мягких тканей, таких как липома, или кистозных образований, таких как холодный абсцесс или имплантированный дермоид. Также необходимо дифференцировать хромобластомикоз, туберкулез кожи, сифилитическую гумму, лепрозные узелки и другие узловые состояния.

Все вышеперечисленные условия можно отличить по характерным синусам, выводящим зерна; однако при ботриомикозе и псевдомицетоме, вызываемых дерматофитами, также образуются зерна. Первый вызывается рядом грамположительных кокков и грамотрицательных бацилл, болезнь также поражает внутренние органы.Последний вызывается некоторыми дерматофитами и никогда не затрагивает кости.

Кто подвержен риску развития этого заболевания?

Эпидемиология

Как правило, мицетома распространяется по всему миру; однако болезнь более распространена в засушливых, тропических и субтропических странах. Недавнее эпидемиологическое исследование в Судане, охватывающее два десятилетия и включавшее 6792 пациента, показало следующие результаты:

• Пациентами были преимущественно молодые (64% <30 лет) мужчины (74%).

• У 66% пациентов продолжительность заболевания была менее 5 лет, и у 81% в анамнезе были выделения из носовых пазух в основном с черными зернами (78%).

• Травмы в анамнезе присутствовали у 20%.

• Эумицетома M. mycetomatis была наиболее распространенным типом (70%).

• История предыдущего лечения присутствовала у 4%.

• Чаще всего поражались стопа (76%) и рука (8%).Реже поражались нога и колено (7%), бедро (2%), ягодица (2%) и рука и предплечье (1%).

• Редкие участки включали грудную стенку, голову и шею, спину, брюшную стенку, промежность, ротовую полость, язык и глаз.

Географическое распространение

Географическое распространение возбудителей мицетомы зависит от климата. Географическая область между 15 ° южной широты и 30 ° северной широты считается эндемическим поясом мицетомы.Эндемичные районы разграничены по высоте, температуре, количеству осадков, типу почвы и растительности. Эндемичные районы имеют короткий сезон дождей (от 200 до 500 мм осадков) от 4 до 6 месяцев с относительной влажностью от 60 до 80% и температурой от 30 до 37 ° C. Сухой сезон длится от 6 до 8 месяцев с относительной влажностью от 12 до 30% и температурой от 45 до 60 ° C.

Страны, попадающие в эту географическую зону, включают Судан, Индию, Бразилию, Мексику, Венесуэлу, Сенегал, Сомали, Заир, Пакистан и страны Ближнего Востока.Эумицетома преобладает в регионах (странах, окружающих Сахару и Аравийские пустыни) с высокой температурой, засушливой окружающей средой и количеством осадков от низкого до среднего. Актиномицетома преобладает в относительно влажных регионах (Индия и Латинская Америка) с более низкой температурой и большим количеством осадков.

Pseudoallescheria boydii обычно изолирован от регионов с умеренным климатом, таких как Соединенные Штаты Америки.

Раса и этническая принадлежность: Расовое и этническое распределение болезни отражает людей, живущих в эндемичной зоне.

Гендерное распределение

Мужчины в четыре-пять раз более предрасположены к инфекции, чем женщины. Риск развития мицетомы на пораженном участке у мужчин в три раза выше, чем у женщин; однако гендерное распределение мицетомы на закрытых участках одинаковое.

Гендерное различие не обязательно связано с профессиональным риском; это приписывают ингибированию прогестероном роста M. mycetomatis.

Возрастной состав

Все возрастные группы восприимчивы к заражению после травматической инокуляции возбудителей.Люди четвертого и пятого десятилетий более подвержены развитию мицетомы. Заболевание у детей встречается редко из-за длительного инкубационного периода и постепенного прогрессирования инфекции. Было обнаружено, что заболевание головы и шеи чаще встречается у молодых пациентов мужского пола.

Группы риска

• Работники сельского хозяйства

• Босоножки на улице

• Люди, проживающие в сельской местности

• Недоедание, бедность

• Лица с однонуклеотидным полиморфизмом (SNP) в гене хитотриозидазы, приводящим к снижению активности фермента, подвергаются повышенному риску развития мицетомы, вызванной M.mycetomatis.

• Функциональные SNP в хемокиновом лиганде 5 (CCL5) и IL-10 приводят к увеличению сывороточных уровней CCL5 и IL-10. Эти SNP у пациентов с мицетомой связаны с образованием гранулемы.

Способ передачи

Организмы всегда попадают в организм через травматическую инокуляцию. Травма часто возникает из-за растительных веществ (колючка, травы, соломы и сена). Уколы шипом, древесной иглой, растительным волокном, ногтем или иглой являются преобладающими способами заражения организмов; однако операционные раны, широко открытые травмы и поверхностные повреждения (царапины, трение) также могут предрасполагать к проникновению организмов.

Что является причиной болезни?

Несколько видов настоящих грибов и аэробных актиномицетов, принадлежащих к родам Actinomadura, Nocardia и Streptomyces, являются распространенными этиологическими агентами мицетомы (Таблица II). Большинство этих организмов являются сапрофитами почвы или растительного вещества.

Другими редкими грибами, участвующими в этиологии эумицетомы, являются Aspergillus flavus, Aspergillus nidulaus и Neoscytalidium dimidiatum.

Попав в подкожную клетчатку, возбудители должны уклоняться от защиты хозяина и вызывать иммунный ответ, чтобы проявить заболевание.

Иммунный ответ: аномальные клеточно-опосредованные иммунные ответы были зарегистрированы у серьезно инфицированных пациентов и у тех, кто не ответил на терапию. Однако другие исследования не выявили таких отклонений.

Уклонение от защиты хозяина: структурные изменения, происходящие в клеточной стенке грибов, помогают уклониться от защиты хозяина. Клеточные стенки грибковых элементов, особенно на периферии зерна, становятся утолщенными, показывая чередующиеся электронно-плотные и электронно-просветляющие зоны, и сливаются друг с другом.Полисахаридные цитоскелеты клеточной стенки грибов также продуцируются в избытке. Эти структурные изменения в клеточной стенке делают грибок менее проницаемым для противогрибковых препаратов, продуктов респираторного взрыва и молекул адгезии полисахаридов, которые могут препятствовать взаимодействию клеточной стенки с лейкоцитами.

M. mycetomatis и M. grisea вырабатывают внеклеточный цемент, 1,8-дигидроксинафталин (DHN) меланин, который связывается с остатками тканей и белками, тем самым укрепляя грибок против антител, гидролитических ферментов и противогрибковых агентов.

Системные последствия и осложнения

Вторичные бактериальные инфекции

Наличие конституциональных симптомов обычно указывает на вторичную бактериальную инфекцию. Выделения становятся более обильными и гнойными с неприятным запахом. Региональная лимфаденопатия является частым явлением.

Местное распространение болезни

Местное распространение инфекции происходит по фасциальным плоскостям с вовлечением мышц, связок и костей. Сухожилия и нервы устойчивы к вторжению.Вовлечение костей вызывает тяжелые осложнения, связанные с мицетомой. Возбудители поражают костномозговой канал и эпифиз, что приводит к разрушению кости. Остеомиелит может привести к полному разрушению кости. Стопа укорачивается из-за разрушения костей предплюсны и обширного подошвенного фиброза. Хронический периартикулярный фиброз проявляется скованностью суставов, а хроническое давление и бездействие из-за отека приводят к остеопорозу.

Инфекция никогда не распространяется гематогенным путем.Лимфатическое распространение иногда приводит к регионарной лимфаденопатии. Внутренние внутренние органы могут быть поражены из-за распространения лимфатической системы из-за начального подкожного заболевания.

Поражение легких плевральным выпотом может происходить вторично по отношению к непрерывному распространению болезни от мицетомы, затрагивающей грудную стенку. Точно так же мицетома голени, бедер и промежности может вызывать поражение органов брюшной полости и внутренних органов. Компрессия спинного мозга и параплегия могут возникать вторично по отношению к поражению тел позвонков. Первичное поражение внутренних органов мицетомой не продемонстрировано.

Варианты лечения

При лечении пациентов с мицетомой успешный терапевтический результат зависит от окончательной идентификации возбудителя. Знание распространенных микроорганизмов, вызывающих мицетому, и их характера восприимчивости в географическом районе имеет важное значение для проведения эмпирического лечения, поскольку изоляция возбудителей болезни не всегда бывает успешной.

Доступность лекарств и комплаентность пациента также очень важны.Пациенты с мицетомой обычно поздно поступают с запущенным заболеванием, что объясняется отсутствием медицинских и медицинских учреждений в эндемичных районах, плохим санитарным просвещением и низким социально-экономическим статусом. Для преодоления этих препятствий в Судане была успешно разработана новая модель лечения мицетомы. Он включает в себя хирургическое лечение в мобильном хирургическом отделении и санитарное просвещение для улучшения знаний, отношения и практики среди людей в отношении мицетомы. Актиномицетома обычно хорошо поддается антимикробной терапии.Эумицетома требует хирургического удаления опухоли вместе с противогрибковой терапией.

Недавно сообщалось о быстром ответе после добавления диклофенака внутрь (100 мг / день) к противогрибковой терапии у пациентов с мицетомой продолжительностью 20 лет. Это указывает на роль воспаления в активности заболевания и потенциальную роль противовоспалительных препаратов в лечении мицетомы. Однако необходимы дальнейшие хорошо спланированные исследования, чтобы продемонстрировать их эффективность.

Мицетома области головы и шеи, хотя и встречается редко, связана с высокой заболеваемостью и даже высокой смертностью, если ее не лечить на ранней стадии.У этих пациентов реакция на лечение плохая, характеризующаяся низкой частотой излечения, плохим исходом и частым прекращением наблюдения.

Определены клинические предикторы излечения и выбывания пациентов с мицетомой. При эумицетоме более длительная терапия и отсутствие рецидива заболевания являются значимыми предикторами увеличения шансов на излечение, тогда как размер поражения 5-10 см или> 10 см и комбинированное медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство являются важными предикторами снижения шансов излечения.Более крупные поражения, более длительная продолжительность и ампутация являются предикторами снижения вероятности отсева. При актиномицетоме медикаментозное лечение является единственным значимым предиктором излечения, а более длительная продолжительность лечения — предиктором снижения вероятности выбывания.

Оптимальный подход к лечению этого заболевания

Рекомендуется консультация врача-инфекциониста.

Ранняя диагностика и назначение соответствующей терапии необходимы для лучшего терапевтического результата.Правильное консультирование пациента важно, поскольку заболевание требует длительной терапии в течение нескольких месяцев.

Многие рекомендуют комбинированную терапию двумя или тремя препаратами (Таблица III) для предотвращения приобретения резистентности; повысить эффективность лекарств и сократить продолжительность лечения. Лечение котримоксазолом, гентамицином / амикацином и доксициклином эффективно против всех организмов, вызывающих актиномицетому. В случае поражения внутренних органов, особенно легких и позвонков, используйте комбинированную терапию парентеральным амикацином и пероральным котримоксазолом.

Таблица III.

Длительная терапия, от 6 месяцев до 2 лет, обычно требуется для полного излечения болезни. В устойчивых и тяжелых случаях эффективны новые препараты, такие как оксазолидиноны широкого спектра действия (линезолид) и карбапенем (имипенем). Рекомендуется продолжать терапию в течение того же периода, который требовался для достижения клинического и микробиологического излечения.Изменение терапии рассматривается, если нет ответа даже через 3 недели.

Благодаря наличию эффективных терапевтических схем теперь можно получить отличный ответ в течение короткого периода времени (Таблица IV). Успешность терапии колеблется от 60% до 90%.

Таблица IV.

Хирургическое вмешательство является методом выбора, если поражение достаточно мало для полного удаления.Ранняя диагностика и хирургическая резекция большого количества неинфицированной ткани до поражения кости приводят к наиболее успешным результатам. В настоящее время рекомендуется хирургическое удаление опухоли вместе с противогрибковой терапией для всех случаев эумицетомы.

За исключением кетоконазола, другие противогрибковые средства (Таблица V) демонстрируют противоречивые терапевтические реакции. Они либо неэффективны in vivo, либо показывают первоначальный благоприятный ответ с последующим рецидивом после прекращения приема препарата. Продолжительность противогрибковой терапии составляет от 18 до 24 месяцев.Частота рецидивов колеблется от 20% до 90%. Ампутация и радикальная хирургия предназначены только для запущенных случаев с обширным поражением костей. Таким пациентам требуются протезы и реабилитация.

Таблица V.

Ведение пациентов

Необходимо частое наблюдение, по крайней мере, один раз в месяц, чтобы контролировать реакцию на терапию и побочные эффекты лекарств. Для оценки прогрессирования заболевания и ответа на терапию можно использовать различные методы визуализации и серологические тесты (см. Выше). Следующие клинические признаки указывают на хороший ответ:

• Спад отека и болезненности

• Уменьшение количества выгрузки и зерен

• Закрытие и высушивание носовых пазух

Необычные клинические сценарии, которые следует учитывать при ведении пациентов

Некоторые лекарственные средства, используемые для лечения, такие как дапсон, рифампицин и стрептомицин, также используются при туберкулезе и проказе; следовательно, у пациентов с сопутствующей актиномицетомой и туберкулезом или проказой эти препараты предпочтительнее других.Одновременное возникновение мицетомы и инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вероятно, будет случайным.

Сообщалось о парадоксальной реакции (т.е. начальном обострении заболевания после лечения) у пациента с мицетомой, вызванной Scedosporium apiospermum, получавшей позаконазол. Возникновение парадоксальной реакции представляет собой самый ранний маркер терапевтической эффективности.

Какие доказательства?

МакГиннис, MR. «Мицетома». Dermatol Clin. т. 14. 1996. С. 97-104. (В этом выпуске Dermatology Clinic, посвященном «кожной микологии», автор дает превосходный обзор грибковой мицетомы с особым акцентом на анамнез и клиническую номенклатуру, эпидемиологию, этиологию, патогенез и взаимодействие хозяин-патоген.)

Хатри, М.Л., Аль-Халали, Х.М., Халид, М.Ф., Саиф, С.А., Вьяс, MCR. «Мицетома в Йемене: клиникоэпидемиологическое и гистопатологическое исследование». Int J Dermatol. т. 41. 2002. С. 586–93. (Клинический профиль, гистопатологические особенности, рентгенологические особенности и ответ на различные схемы лечения были зарегистрированы в 50 случаях эумицетомы и 20 случаях актиномицетомы.)

Махагуб, А.С., Манделл, Г.З., Беннет, Дж. Э., Долин, Р. «Возбудители мицетомы». Принципы и практика инфекционных болезней. 1995. С. 2327-30. (Автор, являющийся специалистом в области мицетомы, написал краткую, но очень информативную главу о мицетоме с важными практическими советами по сбору и обработке образцов.)

Рагунатха, С., Анита, Б., Инамадар, А.К., Сакхидананд, С. «Грибковые инфекции». Учебник детской дерматологии. 2009. С.165-84. (Хотя мицетома у детей встречается редко, в главе о детских грибковых инфекциях авторы описывают различие между актиномицетомой и эумицетомой в информационной таблице.)

Palit, A, Ragunatha, S, Inamadar, AC. «Актиномицетома: драматический ответ на модифицированный двухэтапный режим». Int J Dermatol. т. 50. 2011. С. 446-9. (В хорошо составленном отчете о случае актиномицетомы с отрицательной посевом с отличным ответом на модифицированный двухэтапный режим авторы объясняют обоснование модифицированного режима с двумя лекарствами.Также рассматривается подход к пациенту с актиномицетомой в условиях ограниченных ресурсов и отсутствия современного диагностического оборудования. В статье подчеркивается важность учета эпидемиологических характеристик мицетомы при начале эмпирической терапии.)

Амин, М., Аренас, Р. «Изменения в лечении мицетом». Clin Exper Dermatol. т. 34. 2008. С. 1-7. (В этой превосходной обзорной статье о лечении мицетомы различные препараты и схемы лечения, используемые при лечении актиномицетомы и эумицетомы, сведены в таблицу вместе со ссылками.Авторы также вкратце рассказывают о достижениях в диагностике и прогнозировании мицетомы.)

Maiti, PK, Ray, A, Bandyopadhyay, S. «Эпидемиологические аспекты мицетомы из ретроспективного исследования 264 случаев в Западной Бенгалии». Trop Med Int Health. т. 7. 2002. С. 788–92. (В этом крупнейшем эпидемиологическом исследовании мицетомы авторы демонстрируют влияние географической области, рода занятий, пола и места заражения на распространенность микроорганизмов, вызывающих мицетому.)

Лю, А, Мендер, Дж.Л., Коулман, Н, Сюй, С, Розен, Т.«Актиномицетома с отрицательной культурой: терапевтическая проблема». Dermatol online J. vol. 14. 2008. pp. 5 (Причины отрицательного посева объясняются в этой статье. Кроме того, представлен краткий отчет об использовании гистопатологии, серодиагностики и радиологических методов для идентификации микроорганизмов. Авторы рекомендуют эмпирическую терапию, основанную на клинические и гистопатологические данные.)

Браун-Эллиот, Б.А., Браун, Д.М., Конвилл, П.С., Уоллес-младший, Р.Дж. «Клинико-лабораторные особенности видов spp.на основе современной молекулярной систематики ». Clin Microbiol Rev. vol. 19. 2006. С. 259–82. (В этой превосходной обзорной статье описаны патогенные виды Nocardia spp и лабораторная оценка патогенных видов Nocardia, в том числе вызывающих мицетому. Были описаны шесть паттернов лекарственной чувствительности, которые можно использовать в качестве руководства при выборе терапевтического агента.)

Шавар, Р.М., Мур, Д.Г., Ларокко, М.Т. «Культивирование pp. На средах с определенным химическим составом для селективного выделения изолятов из клинических образцов». J Clin Microbiol. т. 28. 1990. pp. 508-12. (В статье дается решение проблемы выращивания Nocardia spp в культуральных средах. Исследование демонстрирует, что изоляция Nocardia spp и Streptomyces spp может быть усилена с помощью парафиновой наживки. Организмы избирательно метаболизируют парафин и показали усиленный рост на парафиновом агаре, когда по сравнению с кровяным агаром.)

Рамам, М., Гарг, Т., Д’Соуза, П., Верма, К.К., Кайтан, Б.К., Сингх, М.К. «Двухэтапный график лечения актиномикотических мицетом». Acta Dermatol Venereol. т. 80. 2000. С. 378–80. (Авторы предложили схему, состоящую из интенсивной фазы и поддерживающей фазы для лечения актиномицетомы в развивающихся странах. Были введены легкодоступные и рентабельные лекарства. У всех пациентов был быстрый клинический ответ во время интенсивной фазы терапии.)

Fahal, A, Mahgoub El, S, El Hassan, AM, Jacoub, AO, Hassan, D. «Мицетома головы и шеи: опыт исследовательского центра мицетомы». PLoS Negl Trop Dis. т. 9. 2015. pp. E0003587 (В этой статье из Исследовательского центра мицетомы, Судан, обсуждается значение мицетомы головы и шеи с точки зрения эпидемиологии, клинических проявлений, осложнений и реакции на терапию.)

Beroud, G, Desbois, N, Coyo, C. «Парадоксальный ответ, предшествующий контролю мицетомы Scedosporium apiospermum с помощью лечения позаконазолом». Infect Dis. т. 47. 2015. С. 830-3.

Verwer, PE, Notenboom, CC, Eadie, K, Fahal, AH, Verbrugh, HA, Van de Sande, WW.«Полиморфизм гена хитотриозидазы, связанный с риском мицетомы из-за мицетомы — ретроспективное исследование». PLoS Negl Trop Dis. т. 9. 2015. (Продемонстрирована взаимосвязь между SNP фермента хитотриозидазы и риском мицетомы, вызванной M. mycetomatis.)

Ван де Санде, WW, Erasmus, MC, Fahal, AH. «Достоинства и недостатки используемых в настоящее время средств диагностики мицетомы». PLoS Negl Trop Dis. т. 8. 2014. pp. E2918 (В статье обобщены достоинства и недостатки различных диагностических методов, используемых для выявления возбудителей мицетомы, а также степени распространения заболевания.)

Mhmoud, NA, Fahal, AH, van de Sande, WW. «Связь между полиморфизмами цитокина интерлейкина-10 и хемокинового лиганда 5 CC и образованием гранулемы мицетомы». Med Mycol. т. 51. 2013. С. 527-33.

Fahal, A, Mahgoub El, S, El Hassan, AM, Abdel-Rahman, ME. «Мицетома в Судане: обновленная информация от Исследовательского центра мицетомы Хартумского университета, Судан». PLoS Negl Trop Dis. т. 9. 2015. pp. E0003679 (Статья из Исследовательского центра мицетомы показывает различные эпидемиологические особенности большого числа пациентов с мицетомой.)

Zein, HA, Fahal, A, Mahgoub El, S, El Hassan, AM. «Предикторы излечения, ампутации и последующего прекращения лечения среди пациентов с мицетомой, наблюдаемых в Исследовательском центре мицетомы Хартумского университета, Судан». Trans R Soc Trop Med Hyg. т. 106. 2012. С. 639-44.

Dupont, B, Datry, A, Poirée, S, Canestri, A, Boucheneb, S, Fourniols, E. «Роль НПВП в очевидном лечении грибковой мицетомы». J Mycol Med. 2016. (Обсуждается роль НПВП в качестве адъювантной терапии при лечении мицетомы.)

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Мицетома | Грибковые заболевания | CDC

Мицетома — это заболевание, вызываемое определенными типами бактерий и грибков, обнаруженных в почве и воде.Эти бактерии и грибки могут попадать в организм через кожные повреждения, часто на ногах человека. Возникающая в результате инфекция вызывает образование плотных, обычно безболезненных, но изнуряющих масс под кожей, которые в конечном итоге могут затронуть подлежащую кость. Мицетома может быть вызвана бактериями (актиномицетома) или грибами (эумицетома). Число людей с мицетомой во всем мире неизвестно, но в обзоре научных статей за 2017 год в период с 1950 по 2017 год было зарегистрировано 17 607 случаев. Фактическое количество случаев, вероятно, значительно выше.

Мицетома поражает людей всех возрастов и чаще встречается у мужчин. Это заболевание поражает в первую очередь более бедных людей в сельских регионах Африки, Латинской Америки и Азии, которые расположены недалеко от экватора и имеют засушливый климат. Люди, пораженные мицетомой, часто живут в отдаленных районах, где у них ограниченный доступ к здравоохранению и лекарствам. Мицетома может вызвать серьезные физические нарушения, которые могут вынудить людей перестать работать и вызвать стигму.

О мицетоме в последние десятилетия редко сообщали в Соединенных Штатах.Обзор литературы за период с 1890 по 2020 год показал, что в Соединенных Штатах зарегистрировано менее 80 случаев. Люди, которые едут из США в районы, где была зарегистрирована мицетома, вряд ли заболеют мицетомой. Для развития мицетомы необходимо постоянно подвергать поврежденную кожу воздействию почвы и воды, содержащих микробы, вызывающие мицетому, в течение длительного времени. Путешественники вряд ли будут подвергаться риску.

Для диагностики требуется лабораторная оценка биопсии или небольшого образца ткани инфицированной области.Лечение мицетомы включает антибиотики или противогрибковые препараты, в зависимости от того, вызвано ли заболевание бактериями или грибками. Иногда требуется хирургическое вмешательство, чтобы отрезать инфицированную ткань. Ношение обуви может помочь предотвратить мицетому.

Симптомы

Мужчина с опухшей стопой, вызванной мицетомой.

Симптомы бактериальной и грибковой мицетомы схожи. Оба выглядят как твердые безболезненные образования под кожей. Эти образования обычно появляются на ногах человека, но могут образовываться где угодно на теле.Образования мицетомы сначала маленькие, но со временем они могут увеличиваться в размерах, образовывать мокнущие язвы и вызывать деформацию пораженной конечности или ее непригодность. Если мицетому не лечить или лечение не дает результатов, она может распространиться на другие части тела. Длительная мицетома может в конечном итоге разрушить подлежащие мышцы и кости.

Риски и предотвращение

Мицетома — проблема здоровья в экваториальных регионах Африки, Латинской Америки и Азии, известная как «пояс мицетомы». Грибковая мицетома (эумицетома) является наиболее распространенным типом в Африке, в то время как бактериальная мицетома (актиномицетома) вызывает большинство случаев в Южной и Центральной Америке и некоторых странах Азии.

Страны, выделенные темно-зеленым цветом, указывают на те, в которых случаи мицетомы были зарегистрированы в медицинской литературе. Область пояса мицетомы заштрихована светло-зеленым.

Мицетома поражает людей всех возрастов и чаще встречается у мужчин. Многие люди с мицетомой работают в сельском хозяйстве, например, фермерами и скотоводами.

Медицинские работники и исследователи считают, что ношение обуви может предотвратить травмы, которые могут привести к мицетоме. Обувь защищает ноги, когда кто-то гуляет или работает на улице в местах, где микробы, вызывающие мицетому, распространены в воде и почве.Раннее выявление и лечение до того, как симптомы вызовут серьезные последствия, могут уменьшить инвалидность от мицетомы и вылечить это состояние.

Трансмиссия

Бактерии и грибы, вызывающие мицетому, обитают в почве и воде. Эти микробы могут попасть в организм через раны или другие небольшие повреждения кожи, например укол шипа. Неизвестно, почему у некоторых людей развивается мицетома, а у других — нет, но, скорее всего, это связано с факторами окружающей среды и условиями жизни. Мицетома не передается между людьми.

Диагностика

Врач может диагностировать мицетому, взяв небольшой образец (биопсию) инфицированного участка тела и отправив его в лабораторию. Лаборатория может исследовать образец под микроскопом, но этот тест не всегда может определить, вызвана ли инфекция бактериями или грибками, и не может определить, какой тип бактерий или грибов является причиной мицетомы. Посев (выращивание бактерий или грибов в лаборатории) может определить конкретный тип бактерий или грибков, вызывающих инфекцию.Врач также может провести визуализацию, такую ​​как рентген или ультразвук, чтобы диагностировать мицетому и увидеть, насколько сильно повреждены мышцы и кости. Пациенты могут избежать длительной инфекции и ампутации, обратившись за медицинской помощью и обнаружив и начав лечение мицетомы на ранней стадии.

Лечение

Методы лечения мицетомы ограничены, могут потребоваться длительное время и могут быть дорогостоящими. Лечение мицетомы зависит от того, вызвана ли она бактериями (актиномицетома) или грибами (эумицетома).

• Актиномицетома обычно поддается лечению антибиотиками, и хирургическое вмешательство обычно не требуется.
• Эумицетому обычно лечат долгосрочными противогрибковыми препаратами, но лечение может быть не полностью эффективным. В этом случае иногда требуется операция или ампутация, чтобы отрезать инфицированную ткань.

Косметика и средства личной гигиены в коллекциях для медицины и науки — Уход за ногами

Уход за ногами

В этот раздел включены такие продукты, как средства для удаления кукурузы и порошки для ног.Приведенный ниже текст предоставляет некоторый исторический контекст и показывает, как мы можем использовать эти продукты для изучения аспектов американской истории, например, влияния рекламы на американские представления о здоровье. Чтобы пропустить текст и перейти непосредственно к объектам, НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ

На протяжении девятнадцатого века американцы лечили самые незначительные проблемы ухода за ногами с помощью универсальных универсальных средств по уходу за кожей.Основными проблемами гигиены были пот, кожная сыпь или дискомфорт, а также запах. Как и в случае с остальными частями тела, для лечения этих жалоб обычно использовался тальк.

Однако для ухода за ногами и их украшения иногда требовалась собственная специализированная линейка продуктов. Многие продукты продавались специально для борьбы с грибковыми инфекциями, бородавками, натоптами и мозолями, которые считались непривлекательными, а также потенциально опасными для здоровья.

Средства от бородавок, натоптышей и мозолей включают мази, кремы, пластыри и ванночки для ног.Смягчающие кремы смягчают толстую, огрубевшую кожу мозолей, помогая предотвратить растрескивание и улучшить внешний вид стопы. Бальзамы, жидкости и пластыри содержали химические растворители, такие как экстракт каннабиса и салициловая кислота, которые ослабляли твердую кожу бородавок, натоптышей и мозолей, облегчая их удаление со стопы.

Между 1910-м и 1930-ми годами во многих рекламах средств для удаления кукурузы фигурировали известные кинозвезды или танцоры, позирующие в туфлях на высоких каблуках. Реклама подразумевала, что потребители, которые использовали эти продукты, могли иметь привлекательные, безболезненные ступни, а также позволяли им носить изящную модную обувь.

Также продавались специальные бритвы для удаления натоптышей и мозолей. Бритва Star Safety Corn Razor рекламировалась как способ для американского потребителя «стать своим собственным мануальным терапевтом» и провести «операцию на стопе» дома. Как и в случае с другими продуктами, такими как личные бритвы или домашние наборы для окрашивания волос и бороды, рекламодатели подчеркивали, что уверенность потребителей в себе (а не зависимость от врача или парикмахера) была преимуществом их продукта.

В начале 1900-х годов грибковые инфекции стоп были не новостью, но они получили новое название: стопы спортсмена. Тальк и антисептические ванны ранее использовались для лечения зудящей, воспаленной, шелушащейся кожи, характерной для грибковой инфекции.К 1930-м годам термин «спортивная стопа» был хорошо известен. Ая Хомей и Майкл Уорбойз написали, что это была «одна из самых распространенных и обсуждаемых болезней в Америке в 1930-е годы». Производители мазей и порошков переименовали свои продукты в лекарства специально от «стопы спортсмена», расширив этот термин. Беспокойство о ногах спортсмена охватило всю страну, поскольку реклама предупреждала людей, что они могут быть носителями уродливой болезни … и могут заражать своих друзей и романтических партнеров.

Несмотря на заявления, сделанные в отношении многих продуктов, вполне вероятно, что они часто раздражали кожу, вызывая еще больший дискомфорт или инфекцию; кроме того, некоторые продукты содержали токсины, такие как соединения ртути и формальдегид. Лишь в 1990-х годах появились безрецептурные препараты для местного применения, которые оказались широко эффективными против грибковых инфекций стопы.

Рост населения США также привел к специализированным продуктам, предназначенным для ухода за диабетической стопой.Поскольку диабетики обычно имеют повреждение нервов и плохое кровообращение в ногах, они особенно подвержены риску опасных инфекций, которые могут возникнуть из-за трещин на мозолях или вросших ногтей на ногах. Выпускаются безрецептурные кремы и бальзамы, которые смягчают и разглаживают мозоли у пациентов с диабетом.

Библиография ~ Полный список ссылок, использованных при создании этой группы объектов, см. В разделе «Библиография». Тем не менее, в разделе «Уход за ногами» использовались следующие ссылки:

Хомей, Ая и Майкл Уорбойз. Fungal Disease in Britain and United States 1850-2000: Mycoses and Modernity , 2013.

«Как рекламодатели убедили американцев, что они плохо пахнут». Smithsonian . По состоянию на 6 мая 2016 г. http://www.smithsonianmag. com / history / how-Advertisers-убеждения-американцы-они-плохо пахли-12552404 /.

Лимфома Действие | Кожная (кожная) Т-клеточная лимфома

Существует множество различных типов Т-клеточной лимфомы кожи. Эта страница содержит информацию обо всех типах.Это может показаться устрашающим. Если вы знаете, какой у вас тип Т-клеточной лимфомы кожи, возможно, вы захотите прочитать только те разделы, которые относятся к вам.

Лимфома — это рак, который начинается с белых кровяных телец, называемых лимфоцитами, которые являются частью вашей иммунной системы. Есть два типа лимфоцитов: Т-лимфоциты (Т-клетки) и В-лимфоциты (В-клетки). Лимфомы могут развиваться как из Т-клеток, так и из В-клеток.

Кожные лимфомы — это лимфомы, которые развиваются в коже и не поражают никакие другие участки тела на момент постановки диагноза.Т-клеточные лимфомы кожи — это лимфомы кожи, которые развиваются из Т-клеток.

Лимфома, которая начинается где-то в другом месте тела, а затем распространяется на кожу, — это , а не лимфома кожи. Если у вас лимфома, распространившаяся на кожу, наша информация о конкретном типе лимфомы будет для вас более актуальной.

У нас есть отдельная информация о B-клеточных лимфомах кожи (редкие кожные лимфомы, которые развиваются из B-клеток).

Вернуться к началу

Т-клеточная лимфома кожи (также называемая кожной Т-клеточной лимфомой или CTCL) встречается редко.Ежегодно Т-клеточная лимфома кожи в Великобритании диагностируется менее чем у 350 человек.

Ученые точно не знают, что вызывает лимфому кожи, но есть некоторые факторы, которые могут увеличить риск ее развития.

• Возраст : Т-клеточная лимфома кожи чаще встречается у пожилых людей. Средний возраст постановки диагноза — 55 лет.
• Пол : Вероятность развития Т-клеточной лимфомы кожи у мужчин примерно в два раза выше, чем у женщин.
• Этническая принадлежность : Исследования показали, что Т-клеточная лимфома кожи чаще встречается у афроамериканцев, чем у белых.
• Генетика : Генетические факторы могут быть вовлечены в развитие некоторых типов Т-клеточной лимфомы кожи. Грибовидный микоз, самый распространенный тип, иногда может передаваться семьями, но это очень редко.
• Инфекции : Т-клеточный лейкоз / лимфома взрослых (подтип Т-клеточной лимфомы кожи) связан с инфицированием вирусом, называемым «вирус Т-клеточного лейкоза человека 1 типа» (HTLV-1). Этот вирус поражает Т-клетки, но обычно не вызывает никаких симптомов. Инфекция HTLV-1 очень распространена в некоторых частях мира, включая Японию, Западную Африку, Южную Америку, Карибский регион, Иран и коренное население Австралии.Однако у большинства людей с HTLV-1 лимфома не развивается.
• Другие состояния : Т-клеточная лимфома кожи чаще встречается у людей, перенесших трансплантацию (посттрансплантационное лимфопролиферативное заболевание, или PTLD), и у людей с ВИЧ.

Наверх

Большинство Т-клеточных лимфом кожи начинаются с участков сухой, обесцвеченной кожи (обычно красной), обычно на ягодицах или между талией и плечами (туловище), но они могут развиваться и в других местах.Эти пятна могут вызывать зуд. Они могут выглядеть как более распространенные кожные заболевания, такие как дерматит, экзема или псориаз. Со временем могут развиться другие кожные симптомы, в том числе:

• участки светлой (гипопигментированной) или более темной (гиперпигментированной) кожи, особенно у людей с более темным оттенком кожи
• пятен пестрой кожи
• Более твердые или толстые участки кожи, называемые бляшками
• небольшие приподнятые твердые участки кожи, называемые папулами; они могут выглядеть как сыпь
• более крупные опухоли на коже, называемые узелками или опухолями, которые могут разрушаться (изъязвляться) и покрываться коркой; у вас может быть только одна или две из этих опухолей, но при некоторых лимфомах кожи у вас может быть несколько
• генерализованное покраснение кожи (эритродермия), которое может вызывать сильный зуд, сухость и шелушение
• Утолщенная или потрескавшаяся кожа на ладонях или подошвах ног.

Для получения дополнительной информации об этих симптомах, включая фотографии, см. Наш обзор лимфом кожи.

У вас также могут быть увеличенные лимфатические узлы на шее, подмышках или в паху. Они могут воспаляться в результате раздражения кожи поблизости или из-за того, что они содержат аномальные клетки лимфомы.

Если в вашем кровотоке циркулируют аномальные клетки лимфомы (иногда называемые клетками Сезари), все ваше тело может чувствовать сильный зуд. Если у вас большое количество этих клеток, это может снизить ваш иммунитет и сделать вас более склонным к инфекциям.

У небольшого числа людей с Т-клеточными лимфомами кожи наблюдаются более общие симптомы, такие как необъяснимая потеря веса, лихорадка или ночная потливость.

Вернуться к началу

Т-клеточные лимфомы кожи диагностируются с помощью биопсии кожи. Биопсия кожи позволяет определить точный тип лимфомы кожи, медленнорастущую (низкую) или быстрорастущую (высокоразвитую). Однако диагностировать лимфому кожи не всегда просто даже для специалиста. Вам может потребоваться несколько биопсий кожи, прежде чем врач подтвердит ваш диагноз.

Вы также можете пройти другие тесты, чтобы выяснить, поражены ли какие-либо другие части вашего тела лимфомой — это называется «стадированием». Сюда могут входить:

• медицинский осмотр
• анализов крови для оценки вашего общего состояния здоровья и выявления бактериальных или вирусных инфекций, которые могут быть связаны с вашей лимфомой
• компьютерная томография или ПЭТ / компьютерная томография
• биопсия костного мозга
• биопсия лимфатического узла (если у вас опухшие лимфатические узлы).

Ожидание результатов анализов может быть трудным, но важно, чтобы ваш специалист точно знал, какой у вас тип лимфомы, чтобы он мог назначить вам наиболее подходящее лечение.

Стадия

Стадия лимфомы описывает, какая часть вашего тела поражена лимфомой.

Чтобы узнать стадию лимфомы, врачи проверят:

• как поражается ваша кожа — есть ли пятна, бляшки или опухоли
• насколько поражена ваша кожа
• , есть ли лимфома в любом из ваших лимфатических узлов
• , есть ли лимфома в каком-либо из ваших внутренних органов
• для некоторых типов Т-клеточной лимфомы кожи, есть ли у вас аномальные клетки лимфомы в крови.

Большинство Т-клеточных лимфом кожи диагностируются на ранней стадии. Используемая система стадирования зависит от типа вашей Т-клеточной лимфомы кожи.

Стадия грибовидного микоза и синдрома Сезари

Грибовидный микоз и синдром Сезари ставятся на одну стадию. Как и у большинства видов рака, эти типы лимфомы делятся на четыре основных стадии.

1 этап

Лимфома поражает только кожу (пятна или бляшки).

• Стадия 1А означает, что поражено менее десятой части кожи.
• Стадия 1B означает, что поражена десятая часть кожи или более (примерно размером с обе руки).

2 этап

• Стадия 2А означает, что на коже есть пятна или бляшки, а лимфатические узлы увеличены, но не содержат аномальных клеток лимфомы.
• Стадия 2B означает, что на коже имеется один или несколько приподнятых шишек или опухолей, а лимфатические узлы могут увеличиваться или не увеличиваться, но не содержат клеток лимфомы.

3 этап

Поражается четыре пятых или более кожи с генерализованным покраснением, отеком, зудом и иногда болью (эритродермия).Лимфатические узлы могут быть увеличены, но не содержат аномальных клеток лимфомы.

• Стадия 3А означает, что в кровотоке мало или совсем нет лимфомных клеток (грибовидный эритродермический микоз).
• Стадия 3B означает умеренное количество лимфомных клеток в кровотоке (синдром Сезари).

4 этап

Грибовидный микоз стадии 4 или синдром Сезари поражает кожу, а также распространился на кровоток, лимфатические узлы или другие органы.

• Стадия 4A означает, что в кровотоке имеется множество аномальных клеток лимфомы (синдром Сезари) или лимфатические узлы содержат клетки лимфомы
• Стадия 4B означает лимфому в других органах.

«Ранняя стадия» означает что-либо до 2А. На момент постановки диагноза у большинства людей наблюдается именно эта стадия лимфомы кожи. У некоторых людей болезнь находится на более поздней стадии (стадии 2B, 3 и 4). Очень редко кровь поражается при постановке диагноза (стадии 3B или 4A, также называемые «синдромом Сезари»).

Этапы иногда обозначают римскими цифрами: I, II, III или IV. Иногда ваш врач может также использовать промежуточную систему TNM, описанную ниже.

Стадия других типов Т-клеточных лимфом кожи

Другие Т-клеточные лимфомы кожи определяют с помощью системы, называемой «TNM». TNM означает:

• T umour: сколько у вас папул, узелков или опухолей, насколько они велики и где они находятся. Это обозначается буквой «T» и числом от 1 до 3, иногда за которым следует буква между a и c.
• N од: сколько лимфатических узлов задействовано (если есть) и где они находятся. Это обозначается буквой «N» и числом от 0 до 3.
• M etastasis: распространилась ли лимфома (метастазировала) на любую часть тела, кроме кожи или лимфатических узлов. Это обозначается буквой «M», за которой следует 0 или 1.

Ваша сцена включает в себя все три такта. Например:

• Человек с одним кожным узлом размером менее 5 см, без опухших лимфатических узлов и лимфомы в других частях тела будет иметь стадию T1aN0M0
• человек с несколькими кожными узелками, ограниченными 30-сантиметровым участком кожи, увеличенными лимфатическими узлами в двух частях тела, но без лимфомы где-либо еще, будет иметь стадию T2bN2M0.

Наверх

Существует множество различных типов лимфомы кожи, хотя многие из них встречаются очень редко. Их часто классифицируют как «полноценные» или «низкосортные».

• Лимфома низкой степени злокачественности означает, что клетки лимфомы делятся медленно. Он может развиваться в течение длительного периода времени. Лимфома низкой степени злокачественности иногда называется «вялотекущей» лимфомой.
• Лимфома высокой степени злокачественности означает, что клетки лимфомы быстро делятся. Лимфома, вероятно, будет быстро расти.Лимфому высокой степени злокачественности иногда называют «агрессивной» лимфомой.

Иногда лимфома превращается из медленно растущей в быстрорастущую. Знание того, насколько быстро развивается лимфома, важно при выборе лучшего лечения и при принятии решения о том, как скоро следует начинать лечение.

Большинство лимфом кожи имеют низкую степень злокачественности.

Кожные лимфомы имеют сложные названия в зависимости от типа клеток, из которых они развиваются, или белков, которые они производят. Ниже мы приводим информацию о различных типах, включая наиболее распространенные варианты лечения для каждого типа.Объем информации может показаться огромным. Если вы знаете, какой у вас тип Т-клеточной лимфомы кожи, вы можете использовать ссылки, чтобы перейти прямо к нужным вам разделам. Если вы не знаете, какой у вас тип Т-клеточной лимфомы кожи, вы можете найти наш обзор лимфомы кожи или нашу страницу о различных методах лечения лимфомы кожи.

Т-клеточные лимфомы низкой степени злокачественности включают:

Т-клеточные лимфомы высокой степени злокачественности включают:

Вернуться к началу

Грибовидный микоз

Грибовидный микоз — наиболее распространенная лимфома кожи, составляющая около половины всех лимфом кожи.Это лимфома низкой степени злокачественности, которая развивается в течение многих лет или даже десятилетий. Обычно он поражает пожилых людей и немного чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Это редко опасно для жизни.

Примерно 3 из каждых 4 человек на момент постановки диагноза имеют раннюю стадию заболевания. У большинства людей классический тип, но есть и другие, более редкие подтипы.

грибовидный микоз классический

Классический грибовидный микоз начинается с неправильных, овальных или кольцевидных (кольцевых), сухих или чешуйчатых пятен.Обычно они плоские, обесцвеченные или бледные. Они могут исчезать самопроизвольно, оставаться того же размера или медленно увеличиваться. Чаще всего они возникают на груди, спине или ягодицах, но могут возникать где угодно. Их часто принимают за более распространенные кожные заболевания, такие как экзема или псориаз, иногда в течение многих лет.

Иногда образуются похожие, но более толстые и слегка приподнятые участки кожи, называемые «бляшками». Они могут вызывать зуд и иногда разрушаться (изъязвляться). Чаще всего они появляются на ягодицах и складках кожи.Вы можете потерять волосы на пораженных участках.

Грибовидный микоз редко развивается после стадии раннего пятна и налета. У небольшой части людей на коже появляются бугорки. Их называют «опухолями». Они могут изъязвляться или плакать, и они могут быть болезненными.

У очень немногих людей кожа может стать красной, утолщенной и болезненной. Это называется «эритродермия». Если это произойдет, возможно, что в лимфатических узлах или в крови тоже есть клетки лимфомы. Это называется синдромом Сезари.Это редкость.

Грибовидный микоз обычно не поражает другие внутренние органы или костный мозг.

Редкие формы грибовидного микоза

Помимо классической формы грибовидного микоза, существуют еще три, более редкие формы, которые ведут себя несколько иначе и выглядят иначе под микроскопом.

• Фолликулотропный грибовидный микоз — это лимфома низкой степени злокачественности, на долю которой приходится около 4 из 100 случаев лимфомы кожи. В частности, он поражает волосяные фолликулы.Обычно поражает голову и шею и может вызвать выпадение волос, особенно в области бровей. У вас может быть только один пластырь, бляшка или опухоль, но у большинства людей их несколько. У вас могут быть маленькие кисты или заблокированные поры. Иногда их называют «белые угри» («комедоны») или «молочные пятна» («милиа»), поскольку они выглядят как белые бугорки на коже. Фолликулотропный грибовидный микоз может вызывать сильный зуд.
• Пагетоидный ретикулез (также известный как болезнь Ворингера – Колоппа) — редкий подтип грибовидного микоза низкой степени злокачественности.Обычно он проявляется в виде единичного чешуйчатого налета, часто на руке или ноге. Никогда не выходит за пределы кожи.
• Гранулематозная дряблая кожа (GSS) — чрезвычайно редкая низкосортная форма грибовидного микоза. Это чаще встречается у людей из белых этнических групп. В подмышечных впадинах и в паху образуются рыхлые складки кожи. В кожных складках могут образовываться пятна и бляшки.

Лечение грибкового микоза

Грибовидный микоз можно очень хорошо контролировать с помощью лечения, но он имеет тенденцию возвращаться (рецидив) после прекращения лечения.Некоторым людям сначала вообще не нужно лечение. Правильный режим ухода за кожей с регулярным использованием увлажняющих средств помогает предотвратить сухость и раздражение. Если у вас болезнь 1 стадии, это может быть все, что вам нужно.

Если поражены большие участки кожи или если у вас неприятный зуд, вам могут быть назначены лечебные процедуры непосредственно на кожу. Это называется местным лечением. Они включают стероидные кремы, ретиноиды местного действия, светотерапию или химиотерапевтические препараты в составе крема, который вы наносите на кожу.Вы также можете пройти лучевую терапию для лечения бляшек или опухолей.

Если вы не отвечаете на местное лечение или у вас более поздняя стадия грибовидного микоза, вам может потребоваться (системное) лечение всего тела, а также местные методы лечения. Это может включать:

Если у вас эритродермия, вам могут пройти экстракорпоральный фотоферез (ЭКФ). Это вид световой обработки, при которой ваша кровь обрабатывается ультрафиолетовым светом А.

Если грибовидный микоз не поддается лечению (рефрактерный) или возвращается после лечения (рецидивы), возможно, вам назначили лечение антителами алемтузумабом или брентуксимаб ведотином.

Молодым здоровым пациентам с запущенным грибовидным микозом, не ответившим на другие виды лечения, может быть проведена трансплантация стволовых клеток с использованием клеток от донора (трансплантация аллогенных стволовых клеток).

Некоторых людей с более поздними стадиями грибкового микоза могут спросить, не хотят ли они принять участие в клинических испытаниях.

Во время лимфомы вам может потребоваться несколько различных методов лечения. Когда симптомы обостряются, вам не всегда нужно «более сильное» лечение, чем раньше.Обычно вы получаете минимально возможное лечение, которое контролирует ваши симптомы. Это сводит к минимуму риск побочных эффектов.

Фонд кожной лимфомы имеет дополнительную информацию о грибовидных микозах.

Вернуться к началу

Синдром Сезари

Синдром Сезари — редкая кожная лимфома высокой степени злокачественности. На его долю приходится около 3 из 100 случаев лимфомы кожи. Синдром Сезари похож на грибовидный микоз, но поражает не только кожу, но и кровь.У большинства людей с синдромом Сезари он развивается, не имея заранее какой-либо более легкой формы кожной лимфомы. Признаки и симптомы синдрома Сезари могут включать:

• большие участки ярко-красной, утолщенной, опухшей и болезненной кожи (эритродермия), которые иногда отслаиваются
• большое количество аномальных Т-лимфоцитов, называемых «клетками Сезари», в крови
• сильный зуд
• Увеличение лимфатических узлов
• Выпадение волос
• Утолщение кожи ладоней и подошв стоп
• опущение нижнего века (эктропион).

Большое количество клеток Сезари, циркулирующих в кровотоке, также означает, что иммунная система не работает должным образом. Это может сделать вас более подверженным инфекциям.

Лечение синдрома Сезари

Синдром Сезари поражает все тело, а не только кожу. Это требует лечения всего тела (системного). Первым методом лечения обычно является экстракорпоральный фотоферез (ЭКФ). Это может быть объединено с другими видами лечения, такими как:

Если у вас синдром Сезари, который не ответил на начальное лечение или распространился на другие органы, у вас может быть:

Молодые, здоровые пациенты с синдромом Сезари, которые не ответили на другие методы лечения, могут пройти трансплантацию стволовых клеток с использованием клеток от донора (трансплантация аллогенных стволовых клеток).Некоторых людей могут спросить, хотят ли они принять участие в клинических испытаниях.

Вернуться к началу

Первичные CD30-позитивные лимфопролиферативные заболевания кожи

Это низкосортные Т-клеточные лимфомы кожи, в которых аномальные лимфоциты вырабатывают белок CD30. Есть два основных подтипа:

Оба эти состояния хорошо поддаются лечению и имеют отличный прогноз.

Первичная кожная анапластическая крупноклеточная лимфома (ALCL)

Первичная кожная АККЛ обычно поражает взрослых, но иногда может встречаться и у детей.Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Обычно это проявляется в виде единственной опухоли на коже, но у вас может быть группа опухолей в одной области. Опухоли обычно появляются на голове и шее, руках или ногах. Они могут вырасти до нескольких сантиметров и часто ломаются (изъязвляются). Они могут полностью исчезнуть без какого-либо лечения.

Если вам нужно лечение одной опухоли, вам, скорее всего, предстоит операция или лучевая терапия. Если поражена большая часть вашей кожи, вас могут лечить химиотерапией или терапией антителами, которая называется брентуксимаб ведотин.

Лимфоматоидный папулез (LyP)

LyP относится к Т-клеточной лимфоме кожи, но это так называемое «лимфопролиферативное заболевание». Это доброкачественное заболевание, при котором лимфоциты собираются или растут ненормально, но в целом их поведение безвредно. LyP не распространяется, он не влияет на продолжительность жизни и часто проходит сам по себе или при очень небольшом лечении. Это очень редко, и это все еще изучается.

LyP очень медленно растет. Чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 35 до 45 лет и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.Это имеет тенденцию приходить и уходить. Обычно он развивается в виде красных пятен (папул) или более крупных шишек (узелков), которые появляются в течение нескольких дней, обычно на груди, спине, руках или ногах. У вас может быть всего несколько штук, а может быть, и сотни. Иногда они ломаются (изъязвляются) посередине. Обычно они заживают через несколько недель или месяцев, но могут оставлять шрамы.

Люди с LyP имеют более высокий риск развития некоторых типов рака крови, особенно первичного кожного ALCL, грибовидного микоза или лимфомы Ходжкина, чем другие люди.Однако у большинства людей с LyP не развивается рак , а не .

Вспышки LyP часто проходят сами по себе, и вам может вообще не понадобиться лечение. Возможно, вам будет назначен активный мониторинг, или вам могут назначить кожное (местное) лечение мазями, кремами или гелями или фототерапию. Если у вас очень частые или тяжелые приступы, вам может быть назначено лечение с помощью химиотерапевтического препарата с низкой дозой метотрексата, местной лучевой терапии или препарата под названием интерферон-альфа.

DermNet New Zealand Trust предоставляет дополнительную информацию о LyP.

Вернуться к началу

Редкие типы кожной Т-клеточной лимфомы

Существует несколько редких типов Т-клеточной лимфомы кожи. Это могут быть как медленнорастущие (низкосортные), так и быстрорастущие (высокосортные).

Редкие кожные Т-клеточные лимфомы низкой степени злокачественности

Редкие кожные Т-клеточные лимфомы низкой степени злокачественности обычно хорошо поддаются лечению и имеют отличный прогноз.

SPTCL — это лимфома кожи низкой степени злокачественности, которая, как правило, поражает людей молодого возраста.Это немного чаще встречается у женщин. Примерно каждый пятый человек с SPTCL также имеет аутоиммунное заболевание (заболевание, вызванное атакой вашей иммунной системы на ваше собственное тело).

SPTCL начинается в жировом слое кожи, чуть ниже поверхности. У вас может быть одна или несколько бляшек или узелков, часто на ногах. У вас также могут быть другие более общие симптомы, такие как лихорадка, низкие показатели крови и потеря веса. Симптомы часто приходят и уходят.

Это состояние очень хорошо поддается лечению стероидными таблетками, которые могут быть единственным лечением, которое вам нужно.Если вам действительно нужно дополнительное лечение, вы можете пройти местную лучевую терапию или химиотерапию. Если ваш SPTCL растет быстрее, вам может потребоваться пересадка стволовых клеток.

Первичная кожная акральная CD8-положительная Т-клеточная лимфома

Этот тип лимфомы обычно поражает взрослых старше 50 лет. Он чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Обычно он развивается как одиночная медленно растущая папула или узелок, обычно на ухе, а иногда и на обоих ушах. Это также может повлиять на нос, руки или ноги. Обычно это лечится хирургическим удалением или местной лучевой терапией.

Это состояние раньше считалось разновидностью лимфомы кожи, но теперь оно классифицируется как «лимфопролиферативное заболевание». Это доброкачественное заболевание, при котором лимфоциты собираются или растут ненормально, но в целом их поведение безвредно. Как правило, он поражает взрослых в возрасте от 50 до 60 лет. Обычно он проявляется в виде отдельного налета или узелка, обычно на лице или шее. Лечение обычно представляет собой хирургическое вмешательство или местную лучевую терапию.

Редкие Т-клеточные лимфомы высокой степени злокачественности

Т-клеточные лимфомы высокой степени злокачественности — это быстрорастущие лимфомы, которые требуют более сильного (более интенсивного) лечения.

Т-клеточный лейкоз / лимфома взрослых

Т-клеточный лейкоз / лимфома взрослых (ATLL) — редкая лимфома, связанная с инфицированием вирусом, называемым человеческим Т-клеточным лимфотропным вирусом типа 1 (HTLV-1). У нас есть подробная страница о Т-клеточном лейкозе / лимфоме взрослых в нашем разделе, посвященном Т-клеточным лимфомам.

Экстранодальная NK / Т-клеточная лимфома носового типа — это редкая форма лимфомы, которая связана с инфицированием вирусом Эпштейна-Барра (EBV).Экстранодальная NK / Т-клеточная лимфома носового типа очень редко встречается в Великобритании. Чаще встречается в Азии, Центральной и Южной Америке.

У нас есть подробная страница о экстранодальной NK / Т-клеточной лимфоме носового типа в нашем разделе, посвященном Т-клеточным лимфомам.

Первичная кожная гамма / дельта-Т-клеточная лимфома обычно развивается у пожилых людей. Он одинаково влияет на мужчин и женщин. Он вызывает появление больших глубоких пятен и бляшек или изъязвленных узелков, как правило, на руках или ногах.У вас также могут быть симптомы группы B (ночная потливость, лихорадка и потеря веса). У некоторых людей развиваются низкие показатели крови и увеличиваются печень и селезенка. Ваш врач, скорее всего, порекомендует лечение комбинацией химиотерапевтических препаратов или, в некоторых случаях, трансплантацию стволовых клеток. Чтобы облегчить симптомы, вам может быть назначена лучевая терапия, в том числе полная электронно-лучевая терапия кожи.

Этот тип лимфомы чаще встречается у пожилых людей.Он проявляется в виде широко распространенных папул, бляшек и опухолей на коже. Пораженные участки могут изъязвляться. Это также может повлиять на слизистую оболочку рта. Он быстро растет и может распространяться на другие органы.

Ваш врач, скорее всего, порекомендует лечение комбинацией химиотерапевтических препаратов или, в некоторых случаях, трансплантацию стволовых клеток. Чтобы облегчить симптомы, вам может быть назначена лучевая терапия, в том числе полная электронно-лучевая терапия кожи.

Вернуться к началу

В большинстве случаев лимфомы кожи представляют собой длительные (хронические) состояния, не опасные для жизни.Лечение обычно направлено на контроль симптомов, а не на лечение лимфомы.

Ваш прогноз (прогноз) зависит от множества факторов, включая ваш возраст, общее состояние здоровья и точный тип Т-клеточной лимфомы кожи. Ваш специалист лучше всего сможет проконсультировать вас по поводу вашего взгляда на ситуацию с учетом ваших индивидуальных обстоятельств.

Большинство лимфом низкой степени злокачественности никогда не развиваются после ранних стадий. Они часто диагностируются на ранней стадии, медленно растут и хорошо поддаются лечению. Любые проблемы с кожей, которые они вызывают, приходят и уходят, и лечение им требуется лишь время от времени.

Некоторые лимфомы низкой степени злокачественности не проявляются до тех пор, пока они не станут более развитыми и болезнь не распространилась на лимфатические узлы, кровь или внутренние органы. При лечении у многих людей с запущенным заболеванием наблюдаются длительные периоды отсутствия симптомов. Однако лимфома может вернуться после лечения быстрее, чем болезнь на более ранней стадии. Если он возвращается, его часто можно контролировать в течение многих лет с помощью лечения.

Некоторые лимфомы кожи растут быстрее и ведут себя более агрессивно.Они развиваются быстрее и срочно нуждаются в более сильном (более интенсивном) лечении.

Иногда медленнорастущие (низкосортные) Т-клеточные лимфомы кожи могут переходить (трансформироваться) в более быстрорастущий тип, хотя это бывает редко. Ваша медицинская бригада должна проверить это. Если ваша лимфома трансформируется, вам потребуется более интенсивное лечение.

Вернуться к началу

Частота осмотров в основном зависит от того, какой у вас тип лимфомы кожи и как она реагирует на лечение.Вы можете посещать своего специалиста только каждые 6–12 месяцев, если:

• У вас медленнорастущая (низкосортная) лимфома кожи
• Ваше состояние стабильное (не меняется) или находится в стадии ремиссии (нет признаков заболевания) после лечения.

Если лимфома кожи быстро растет (высокой степени) или продолжает расти, вы можете посещать врача каждые 4–6 недель.

В клинике ваш врач спросит о ваших симптомах и осмотрит вас. Иногда у вас могут быть анализы крови, сканирование или биопсия.

Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы, которые вас беспокоят, если вы заметили какие-либо изменения на своей коже или у вас появились новые опухоли.

Вернуться к началу

Исследователи постоянно пытаются выяснить, какое лечение или сочетание методов лечения лучше всего работает при лимфомах кожи. Ваш врач может спросить, хотите ли вы принять участие в клиническом исследовании. Клинические испытания позволяют оценить новые методы лечения и сравнить их с уже известными.Изучение методов лечения — единственный способ сделать доступными новые и, надеюсь, лучшие методы лечения.

Узнайте больше о клинических испытаниях и найдите подходящее для вас клиническое испытание на Lymphoma TrialsLink.

теплый салат, оладьи, фондю, крамбл, капучино, рагу и тыква запеченая

ГОТОВИМ ВМЕСТЕ

Жаркое в тыкве

ИНГРЕДИЕНТЫ

• Тыква средняя — 1 шт.
• Картофель (крупный) — 6 шт.
• Свинина — 500 г
• Лук репчатый — 1 шт.
• Морковь — 1 шт.
• Чеснок — 4 зубчика
• Масло растительное — по вкусу
• Зелень — по вкусу
• Соль — по вкусу
• Перец — по вкусу

СПОСОБ ПРИГОТОВЛЕНИЯ
Отрезаем верхушку тыквы — это будет крышка. Вынимаем семечки и часть мякоти, чтобы сделать внутренние стенки тыквы немного тоньше. Пропущенный через чесночный пресс чеснок смешиваем с растительным маслом и смазываем этой смесью внутренние стенки тыквы. Свинину нарезаем небольшими кусочками и обжариваем в разогретом масле до румяной корочки. Добавляем к мясу нарезанные кубиками морковь с луком и обжариваем еще 5 минут. Картофель нарезаем крупным кубиком. Добавляем картофель к мясу, кладем немного тыквенной мякоти, вливаем немного бульона и тушим до полуготовности картофеля. Солим и перчим. Перекладываем жаркое в тыкву, доливаем немного бульона, закрываем крышкой, помещаем тыкву на противень выстеленный пергаментом (можно использовать металическую миску) и запекаем в разогретой духовке до полной готовности овощей (30-40 минут).

Теплый салат из тыквы

ИНГРЕДИЕНТЫ

• Растительное масло (для масла) — 350 г
• Мускатный орех (для масла) — 0,25 ч.л.
• Гвоздика (для масла) — 20 шт.
• Черный перец горошком (для масла) — 5 шт.
• Лавровый лист (для масла) — 3 шт.
• Апельсин (для масла) — 1 шт.
• Корица (для масла) — 1 ч.л.
• Цветная капуста — 100 г
• Тыква — 400 г
• Петрушка — 15 г
• Брынза — 50 г
• Фета — 50 г
• Красный лук — 1 шт.
• Яблоко — 2 шт.
• Перец  — по вкусу
• Соль  — по вкусу

СПОСОБ ПРИГОТОВЛЕНИЯ
Для приготовления апельсинового масла снимаем цедру с апельсина. В ступке растираем апельсиновую цедру, апельсиновый сок (2 ст. ложки) и специи (гвоздику, лавровый лист, мускатный орех, черный перец горошком, корицу). Добавляем эту смесь в масло, хорошо перемешиваем (можно взбить в блендере), переливаем в огнеупорную формочку и нагреваем в разогретой до 150° С градусов духовке в течение часа. Готовое масло охлаждаем.

Соцветия цветной капусты провариваем в кипящей воде в течение 5 минут. Тыкву нарезаем крупным кубиком и делаем на каждом кусочке проколы вилкой. Лук нарезаем полукольцами. Все овощи смешиваем в миске, добавляем немного растительного масла, солим и перчим. Перемешиваем, выкладываем в огнеупорную форму и запекаем в разогретой до 150° С градусов духовке до готовности (овощи должны стать мягкими).
Готовые овощи заправляем апельсиновым маслом, выкладываем на тарелку и посыпаем тертой брынзой и фетой. Украшаем зеленью петрушки. Подаем салат сразу, пока он еще теплый.

Оладьи из тыквы

ИНГРЕДИЕНТЫ

• Тыква, мякоть — 150 г
• Ванильный сахар — 3 г
• Яйцо, желток — 1 шт.
• Сахар — 10 г
• Мука — 5 г
• Корица — 2 г
• Мед — 30 г
• Сметана — 30 г

СПОСОБ ПРИГОТОВЛЕНИЯ
Натираем на крупной терке тыкву. Добавляем желток, сахар, ванильный сахар, корицу и муку. Перемешиваем.  Выкладываем в разогретое масло небольшие порции тыквенной массы и обжариваем оладьи с двух сторон до румяной корочки.

Тыквенный капучино

ИНГРЕДИЕНТЫ

• Молоко — 60 мл
• Тыква — 200 г
• Взбитые сливки — 100 г
• Кофе — 40 мл
• Апельсиновая цедра — по вкусу
• Корица — по вкусу
• Сахар — по вкусу

СПОСОБ ПРИГОТОВЛЕНИЯ
Тыкву запекаем вместе с сахаром, апельсиновой цедрой и корицей. После перебиваем тыкву вместе с молоком в блендере и нагреваем.
В бокал выкладываем тыквенное пюре, на него наливаем заваренный горячий кофе и украшаем капучино взбитыми сливками.

Фондю в тыкве

ИНГРЕДИЕНТЫ

• Тыква небольшая — 1 шт.
• Грибы — 150 г
• Лук репчатый — 1 шт.
• Чеснок — 1 зубчик
• Сливки 30% — 200 мл
• Орехи — по вкусу
• Слоеное тесто — 400 г
• Масло растительное — по вкусу
• Тмин — по вкусу
• Яичный желток — по вкусу
• Соль — по вкусу
• Перец — по вкусу

СПОСОБ ПРИГОТОВЛЕНИЯ
Отрезаем толстую часть тыквы, вычищаем семечки, смазываем тыкву подсолнечным маслом, солим, перчим и вместе с крышечкой запекаем в духовке до румяности.
На разогретой сковороде в небольшом количестве растительного масла пассеруем мелко нарезанный лук. Практически сразу после начала жарки добавляем к луку мелко нарезанные шампиньоны, измельченные чеснок, чили и обжариваем до готовности. В конце добавляем сливки и кладем натертый на крупной терке сыр. Даем сыру слегка расплавиться и перекладываем сырную смесь в тыквенный горшочек.

Для приготовления хрустящих палочек слегка раскатываем слоеное тесто (чтобы не повредить слои). Оставшуюся часть тыквы натираем на мелкой терке. Добавляем толченые орехи, перемешиваем и выкладываем начинку тонким слоем на одну часть теста. Накрываем второй частью теста, слегка прижимаем, нарезаем тесто полосками шириной в 2-3 см, заворачиваем спиралькой, выкладываем на противень, смазываем яичным желтком и присыпаем тмином.

Выпекаем фондю и сырные палочки в разогретой до 180° С градусов духовке 15 минут.

Тыквенный крамбл

ИНГРЕДИЕНТЫ

• Масло сливочное (для теста) — 40 г
• Сахар (для теста) — 40 г
• Мука (для теста) — 40 г
• Фундук (для теста) — 100 г
• Ванильный сахар (для теста) — 1 ч.л.
• Корица (для теста) — 0,50 ч.л.
• Анис (для теста) — по вкусу
• Тыква — 300 г
• Сливки 20 % — 100 мл
• Ванильный сахар — 1 ч.л.
• Корица — 0,5 ч.л.
• Сахар (для карамели) — 170 г
• Яичные желтки (для карамели) — 3 шт.
• Вода (для карамели) — 20 мл

СПОСОБ ПРИГОТОВЛЕНИЯ
Очищаем тыкву от кожуры, нарезаем ломтиками, заворачиваем в пергамент и запекаем в разогретой до 160° С духовке 15 минут.
Сливки нагреваем на среднем огне с ванилином и корицей. Как только начнут появляться первые пузырьки, снимаем сливки с огня.
Для приготовления карамели нагреваем смесь сахара (120 г) и воды. Когда сахар станет легкого золотистого цвета, карамель готова. Желтки взбиваем с сахаром (50 г). Когда яйца увеличатся в объеме в два раза, перестаем их взбивать. Добавляем желтки в карамель, возвращаем на огонь и, постоянно помешивая, завариваем карамель.
Готовую тыкву перетираем через сито и смешиваем со сливками. Добавляем карамель, раскладываем десерт по креманкам и охлаждаем в холодильнике.

Для приготовления крамбля просеянную муку  смешиваем с корицей, ванильным сахаром, сахаром и анисом. Добавляем масло, растираем до образования масляно-мучной крошки. Добавляем измельченные в блендере орехи. Формируем из теста колбаску, заворачиваем ее в пергамент и выпекаем в разогретой до 160° С духовке 6-8 минут.

Готовый  крамбль крошим и посыпаем этой крошкой десерт. Отвариваем в сахарном сиропе несколько тонких ломтиков тыквы и украшаем десерт.

Тыква, запеченая с телячьим фаршем и сыром

ИНГРЕДИЕНТЫ

• Телячий фарш — 300 г
• Сыр твердый — 150 г
• Тыква — 600 г
• Белое сухое вино — 50 мл
• Небольшой лук — 1 шт.
• Чеснок — 1 зубчик
• Тимьян — по вкусу

СПОСОБ ПРИГОТОВЛЕНИЯ
Тыкву очищаем от кожуры и нарезаем ломтиками. Выкладываем ломтики тыквы в форму для запекания, сбрызгиваем растительным маслом и запекаем в разогретой до 180° С духовке 10-15 минут.
Обжариваем в разогретом масле мелко нарезанные лук и чеснок вместе с телячьим фаршем. Вливаем вино и готовим до выпаривания винного запаха. Выкладываем подготовленный фарш на ломтики тыквы, посыпаем тертым сыром и запекаем в духовке до появления золотистой сырной корочки.

Мексиканское рагу с тыквой

ИНГРЕДИЕНТЫ

• Кукуруза (консервированная, с/м или вареная) — 80 г
• Зеленый горошек свежий или с/м — 80 гТыква — 200 г
• Лук репчатый — 100 г
• Фарш мясной — 150 г
• Бульон овощной — 300 мл
• Перец чили (стручки) — 1 шт.
• Зелень петрушки ( небольшой пучок) — 1 шт.
• Перец болгарский — 1 шт.
• Паста томатная — 2 ст.л.
• Масло растительное — 1 ст.л.
• Мука — 0,5 стакана
• Чеснок — 1 зубчик
• Соль  — по вкусу

СПОСОБ ПРИГОТОВЛЕНИЯ
Очищаем тыкву от кожуры и нарезаем кубиком. Разогреваем в сковороде небольшое количество растительного масла и обжариваем в нем тыкву, нарезанные кубиком лук и болгарский перец. В отдельной посуде обжариваем фарш. Когда он изменит цвет, добавляем измельченный острый перец (без семечек) и натертый чеснок. Добавляем к фаршу тыкву с овощами, горошек и кукурузу. Кладем томатную пасту. Вливаем овощной бульон или воду и перемешиваем. Солим, перчим и кладем сахар. Разводим муку в небольшом количестве воды и добавляем в рагу. Перекладываем рагу в керамические горшочки и запекаем в разогретой до 200° С духовке 10-15 минут.

Блюда из тыквы: рецепты, быстро и вкусно

Варенье из тыквы с курагой

Изумительно вкусное осеннее варенье из тыквы с курагой. Кисло-сладкое, сочное с насыщенным абрикосовым привкусом. Объедение. Обязательно сварите, не пожалеете!

Классический тыквенный суп-пюре

Простейший рецепт тыквенного супа-пюре, приправленного чесноком, сливками и посыпанного сухариками. Вкуснейший супчик.

Торт из тыквы

Когда наступает тыквенный сезон, я уже не задумываюсь, что бы мне из тыквы приготовить – рецептов столько, что глаза разбегаются. Думаешь только о том, как бы успеть побольше всего попробовать. Мода на выпечку из тыквы пришла к нам из-за океана. Американские домохозяйки в октябре пекут классический тыквенный пирог. Если вы его уже попробовали и оценили по достоинству, попробуйте этот простой и незамысловатый тортик — коржи из тыквы пекутся на сковородке, так что рецепт подойдет даже для дачных условий.

Каша пшённая с тыквой на молоке

Самое популярное в нашем отечестве блюдо из тыквы. Эту кашу варят, наверное, в каждом доме, когда приходит тыквенный сезон. Если вам она пока еще не удавалась, попробуйте этот рецепт – вы сварите отменно вкусную кашу.

Сладкая тыква в горшочке

Одно из самых простых блюд из тыквы – овощ запекается в горшочках вместе с яблоками и изюмом. Кисло-сладкий сочный десерт.

Осенний салат с тыквой на зиму

Этот салат из тыквы с овощами в кисло-сладком маринаде на основе яблочного уксуса можно заготавливать на зиму или сразу подавать к столу.

Джем из тыквы с апельсином и лимоном

Тыква – овощ, вокруг которого вечно скрещивают шпаги упорные нелюбители и верные поклонники, перейти в стан которых вам поможет этот удивительный рецепт. Несложный в приготовлении джем из тыквы с чудесным апельсиново-лимонным ароматом и ярким вкусом.

Тыквенный хлеб

Тыква придает этому дрожжевому хлебу не только яркий рыжий цвет, но и замечательную мягкость. Вкусовой букет складывается из чеснока, жгучего перца и прованских трав.

Тыквенный чизкейк

Классический американский рецепт тыквенного чизкейка. Очень простой, подойдет любой сливочный сыр. Основа из покупного печенья.

Тыквенное варенье с лимонами и апельсинами

Те, кто пробовал варить варенье из тыквы без добавок, знают, что продукт получается весьма спорным на вкус. Но на килограмм тыквы взять один большой апельсин и лимон с корками, то получается чудо. Волшебный аромат, солнечный цвет, незабываемый вкус. Обязательно попробуйте!

Узбекская самса с тыквенной начинкой

Среди разнообразной выпечки с тыквой самса занимает почетное призовое место. В тыкву добавляют много лука и специй, поэтому начинка получается отменная. Тесто для самсы сделаем домашнее бездрожжевое.

Классический тыквенный пирог

Гениальная находка американских кондитеров, решивших раз и навсегда вопрос, куда девать урожай тыквы. Конечно же, в пирог. Тыквы в него уходит почти целый килограмм. В один не очень большой пирожок! Начинка получается пряной за счет обилия специй. По желанию пирог украшается взбитыми сливками, белковым или масляным кремом.

Секрет удачного сладкого пирога с тыквой

Среди множества рецептов пирогов с тыквой некоторые вызывают большое сомнение. Но только не этот сдобный «сборный» пирог из пышного сдобного теста со сладкой тыквенной начинкой. Нетрудоемкий (нужно лишь подождать, пока тесто поднимется), душистый, эффектный. Попробуйте, не пожалеете!

Тыква с мясом в духовке

Рецепт-эксперимент. Тыква выполнила роль традиционных помидоров и ананасов, которыми накрывают куски мяса под сыром в духовке, которое у нас принято называть «мясом по-французски». Секрет успеха – в специальной подготовке тыквы, которая смешивается с пряным чесночным соусом.

Фаршированная тыква

Фаршированная целиком кругленька тыква – пожалуй, самое эффектное блюдо, которое можно приготовить из тыквы. Но вот вопрос, насколько она при этом будет вкусна. Дважды запеченная тыква с мясным фаршем, луком, чесноком, сыром и прованскими травами – это не просто вкусно, это объедение!

Сладкая маринованная тыква на зиму

Эта маринованная тыква будет готова через два часа после приготовления. Ее можно как сразу поставить на стол, так и закрыть банки на зиму. На вкус эта тыква немного напоминает консервированные ананасы.

Рисовая каша с тыквой

Классический рецепт молочной рисовой каши с тыквой. Пошаговые фотки, четкая инструкция, советы по выбору продуктов. Каша у вас получится с первого раза.

Как сделать домашний тыквенный сок

Этот сок получается абсолютно таким же по вкусу и консистенции, как и покупной. Если в вашей семье есть любитель тыквенного сока, обязательно попробуйте этот рецепт. Более простого и быстрого способа утилизации урожая тыквы и не придумать.

Самый простой способ запечь тыкву в духовке

Одно из самых простых и быстрых блюд из тыквы. Нарезать кусочками, перемешать с чесночным соусом — и в духовку. Время запекания – всего 20 минут.

Котлеты из тыквы

Тыквенные котлеты с картошкой, чесноком, овсяными хлопьями и душистыми травами.

Тыквенный суп-пюре со сливками

Среди разнообразных блюд из тыквы супы-пюре занимают почетное место, потому что в зависимости от добавок супы получаются абсолютно разными на вкус. Например, суп-пюре из тыквы со сливками очень похож на знаменитый кукурузный суп из якитории. С той только разницей, что тыквенный вкуснее. Мы попробовали с креветками – язык проглотишь, какая вкуснятина. Обязательно приготовьте этот суп до конца тыквенного сезона.

Тыквенные оладьи

Эти тыквенные оладьи готовят без разбавления теста какими-либо молочными продуктами. Только три основных ингредиента: тыква, мука и яйцо. В качестве вкусовой добавки использована курага, которые делает эти оладьи восхитительно вкусными.

Драники с тыквой

Если вы хотите приобщить к тыквенным блюдам родственников и близких, которые не хотят употреблять ее ни в каком виде, попробуйте начать с этого рецепта. Тыква в драниках практически не ощущается, но придает блюду сочность и яркий жизнерадостный цвет.

Равиоли с тыквой

Традиционный итальянский сезонный рецепт — равиоли с тыквой и сыром. Рецепт теста подойдет и для обычной домашней пасты.

Рагу из тушеной тыквы и овощей

Тыква – обманчивый овощ. В сыром виде она такая твердая, что кажется, будто нужно готовить ее очень долго. На деле достаточно 20 минут, чтобы тыква стала мягкой. Передержишь – и получится каша. Этот момент мы обязательно учтем, когда будем готовить тушеную тыкву с овощами.

Теплый салат из тыквы с беконом, рукколой и оливками

Необычное блюдо из тыквы, очень вкусное и простое в приготовлении. Теплый салат из тыквы, печеной с соевым соусом и медом, с добавлением рукколы, бекона и оливок в заправке из винного уксуса.

Курица, запеченная целиком с тыквой и айвой

Оригинальное блюдо с тыквой для праздничного стола, простое и очень вкусное. Курица фаршируется айвой и запекается целиком в духовке с тыквой, луком и айвой в имбирно-медовом соусе.

Домашние тыквенные цукаты

Если вы ищете интересные идеи утилизации запасов тыквы, то вам на выручку придет простой рецепт цукатов из тыквы. Вам не потребуется никаких специальных сушилок, все делается при помощи самой обычной бытовой техники.

Тыквенный крем-суп с карри

В этом супе собраны все продукты, которые выигрышно сочетаются с тыквой. Это и бекон, и яблоки, и имбирь, и апельсины, и карри. Готовится суп очень быстро и очень просто. Поражает воображение дегустаторов. Поднимает до небес самооценку повара. 🙂

13 ярких блюд из тыквы. Рецепты с фото

Традиция празднования Хэллоуина популярна и в нашей стране, поэтому мы и решили предложить вам эти рецепты. Ну а если вы не сторонник подобных торжеств, можно побаловать себя яркими, вкусными и полезными блюдами из тыквы просто так. 

1. Тыквенный суп с орехами

Понадобится:

• 300 г мякоти тыквы
• 2 моркови

• 1,5 л куриного бульона
• 200 мл сливок
• 2 ст. л. оливкового масла
• 50 г ядер фундука или тыквенных семечек
• 1 щепотка мускатного ореха
• веточки базилика для украшения
• соль, молотый белый перец

Приготовление:

1. Тыкву нарежьте ломтиками. Морковь вымойте, очистите и нарежьте кубиками. В кастрюле с толстыми стенками разогрейте оливковое масло и слегка подрумяньте овощи. Влейте бульон и варите 10 мин. 
2. Затем измельчите в блендере, добавьте мускатный орех, горячие сливки, посолите и поперчите. 
3. Орехи подрумяньте на сковороде без масла и нарубите. В каждую тарелку с супом добавьте орехи, украсьте листочками мяты и подайте на стол. 

2. Мясное рагу в тыквенном горшочке

Понадобится:

• 1 тыква
• 600 г свинины

• 1 луковица
• 1/2 стручка перца чили
• 2 помидора
• 2 ст. л. растительного масла
• 150 мл белого сухого вина
• соль, молотый красный перец

Приготовление:

1. Тыкву вымойте, срежьте верхушку, выберите мякоть и нарежьте кубиками. Мясо нарежьте небольшими кусочками, лук – кубиками. Перец чили нарубите. Помидоры опустите в кипящую воду, очистите, мякоть нарежьте. 
2. В сковороде разогрейте масло. Положите лук и перец чили, подрумяньте. Добавьте мясо и жарьте, помешивая. Когда мясо подрумянится, положите тыкву, слегка обжарьте все вместе, затем добавьте помидоры, влейте вино, посолите, поперчите и тушите все вместе под крышкой 5 мин. 
3. Духовку разогрейте до 180 °C. Мясо с овощами переложите в тыкву, накройте срезанным верхом и запекайте 40 мин. Перед подачей можно украсить зеленью. 

3. Карри с телятиной и тыквой

Понадобится:

• 1 стручок желтого сладкого перца

• 2 стручка перца чили
• 2 луковицы
• 2 зубчика чеснока
• 2 ст. л. растительного масла
• 600 г телятины
• 300 г помидоров в собственном соку
• 400 г мякоти тыквы
• 100 г консервированной кукурузы
• по 1/3 ч. л. порошка карри и молотого корня имбиря
• соль, молотый черный перец

Приготовление:

1. Стручок перца вымыть, обсушить, разрезать пополам и удалить плодоножку с семенами. Мякоть нарезать тонкой соломкой. Перец чили мелко нарубить. 
2. Лук и чеснок очистить, затем мелко нарезать. Мясо вымыть, обсушить и нарезать небольшими кубиками. 
3. В сотейнике разогреть растительное масло и подрумянить лук с чесноком. Положить сладкий перец и чили, жарить все вместе 5 мин. 
4. К жареным овощам добавить мясо, обжарить со всех сторон. Затем прикрыть сотейник крышкой и держать на маленьком огне 10 мин. 
5. Помидоры откинуть на сито и очистить. Мякоть размять и добавить к мясу с овощами. Влить 150 мл горячей воды, посолить, поперчить и тушить 40 мин. 
6. Тыкву нарезать крупными ломтиками и вместе с кукурузой добавить к телятине с овощами. Посыпать порошком карри, имбирем и тушить еще 7 мин. Перед подачей можно украсить веточками зелени. 

4.

Понадобится:

• 10 листов лазаньи
• 50 г грецких орехов
• 70 г тертого сыра «Пармезан»
• 2 стол. ложки растительного масла

• 30 г сливочного масла
• 2 ст. л. муки
• 2 ст. молока
• красный молотый перец
• мускатный орех
• соль по вкусу 

Приготовление:

1. Тыкву очистить от кожицы, натереть на крупной терке. 
2. Приготовить соус. Сливочное масло растопить на сковороде, добавить муку и жарить ее до коричневого цвета. Затем аккуратно влить горячее молоко, хорошо размешать. Приправить солью, тертым мускатным орехом и дать прокипеть 4-5 мин. 
3. Орехи обжарить на сковороде, а затем измельчить блендером. Сыр натереть на крупной терке. В кастрюле вскипятить воду, добавить растительное масло, положить пласты лазаньи и поварить их 3-4 мин. 
4. Духовку разогреть до 180 °С. На дно формы влить соус, положить лист лазаньи, выложить слой тертой тыквы, посыпать орешками, полить соусом и посыпать пармезаном. Так выложить несколько слоев. Верхний слой обильно посыпать тертым пармезаном и орехами. Форму с лазаньей поставить в духовку и запекать в течение 20-25 мин до готовности. 

5. Молочный суп с мясом и тыквой

Понадобится:

• 500 г тыквы 
• 1 луковица 

• 500 мл молочной сыворотки или молока 
• 150 г говядины 
• 1 корень петрушки 
• 2 ст.л. семян кориандра 
• небольшой пучок укропа
• соль, перец

Приготовление:

1. Из говядины сварить бульон. Мясо вынуть. Тыкву нарезать кубиками, лук – кольцами. Корень петрушки очистить и измельчить. В кипящий бульон положить тыкву и варить на медленном огне до готовности. 
2. В сковороде разогреть растительное масло, обжарить лук до золотистого цвета, положить в бульон. Когда тыква будет почти готова, в кастрюлю влить молочную сыворотку (молоко), добавить кориандр, петрушку и рубленую зелень укропа. 
3. Готовому супу дать настояться в течение 10 мин. Посолить и поперчить. Мясо нарезать небольшими кусочками, разложить по тарелкам и разлить суп.

6. Свинина с тыквой и грибами

Понадобится:

• 500 г свинины 
• 1/3 ч. л. мускатного ореха 

• 2 ст. л. сухого белого вина 
• 1 луковица 
• 3 моркови 
• 1 небольшой корень сельдерея 
• 2 ст. л. оливкового масла 
• 200 г грибов 
• 500 г мякоти тыквы 
• 100 мл сливок 
• 100 г тертого сыра 
• 1/2 пучка зелени кинзы 
• соль 
• молотый белый перец

Приготовление:

1. Мясо вымыть, обсушить и нарезать небольшими ломиками. Посолить, поперчить, посыпать мускатным орехом, сбрызнуть вином и оставить на 10 мин. 
2. Лук очистить и нарезать кубиками. Морковь и корень сельдерея вымыть, очистить и нарезать тонкой соломкой. Все слегка обжарить на оливковом масле. 
3. Грибы почистить и нарезать пластинками. Добавить к жареным овощам и жарить, помешивая, 5 мин. Духовку нагреть до 180 °C. 
4. Мякоть тыквы нарезать брусочками. В форму уложить свинину, овощи с грибами, тыкву. Посолить и поперчить. Влить сливки. Запекать в духовке под крышкой 50 мин. Затем крышку снять, посыпать сыром и поставить в духовку еще на 5 мин. 
5. Зелень кинзы вымыть, обсушить и мелко порубить. Готовое блюдо посыпать рубленой зеленью и подать на стол в горячем виде.

7. Рагу из тыквы и сладкого перца

Понадобится:

• 1 небольшая тыква или половина крупной

•  5-7 стручков сладкого перца 
• 1 головка чеснока 
• 2 пучка ассорти зелени (петрушка, укроп, кинза) 
• 1 банка консервированных помидоров в собственном соку
• 4 луковицы 
• соль, молотый черный перец

Приготовление:

1. Тыкву вымыть, очистить и нарезать кусочками длиной 5 см и толщиной 2-3 см. Сладкий перец вымыть, очистить от семян и нарезать кусочками. Лук очистить и нарезать крупными кусочками. Зелень вымыть, обсушить и порубить. Консервированные помидоры разрезать на четыре части. Чеснок очистить и разделить на зубчики. 
2. Подготовленные овощи сложить слоями в сотейник или равномерно разложить в порционные горшочки. Каждый слой овощей пересыпать рубленой зеленью, посолить и поперчить. 
3. Полить овощи соком консервированных томатов и тушить на медленном огне под крышкой 25-30 мин. Подавать в горячем или в холодном виде, украсив зеленью (по желанию).  

8. Теплый салат с тыквой

Понадобится:

• 400 г мякоти тыквы
• 2 зубчика чеснока
• 1 крупное куриное филе
• 5 ст. л. оливкового масла
• 5 веточек рукколы
• 1 ст. л. лимонного сока
• 2 ст. л. жареных тыквенных семечек
•  соль, молотый черный перец