Гнойные пробки в горле: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Гнойные пробки в горле являются признаком не долеченной острой ангины или хронического тонзиллита. Если лечение отсутствует, то обострение воспаления горла происходит от трёх раз в год и может вызывать развитие тяжёлых осложнений.

Хронический тонзиллит, из-за которого и появляются пробки гноя в горле, встречается у 7% взрослых и 15% детей. Пробки присутствуют при болезни не всегда, а появляются периодически в тот момент, когда имеют место провоцирующие ухудшение состояния факторы. Размеры таких образований могут быть от 1 мм до 1 см. Рекордный вес пробки 40 г. Именно появлением гнойных пробок объясняется, почему в горле белые комочки.

Образовываться такие скопления гноя могут только в нёбных миндалинах, так как это связано с особенностями их строения. В них есть особые каналы, в выходе из которых и появляется пробка. Если гланды удалены, то образование гнойных пробок в горле становится невозможным и проблема решается раз и навсегда. Без операции вылечить заболевание при грамотной терапии вполне возможно. Затягивание с обращением к врачу значительно повышает вероятность того, что потребуется операция по иссечению миндалин.

Можно ли самостоятельно удалять?

Что делать, если в горле пробки гнойные, надо знать всем. Самолечение при них крайне не желательно.

Врачи не рекомендуют самостоятельно проводить процедуры по удалению пробок из миндалин. Риск навредить в такой ситуации намного выше, чем возможность вылечить больное горло. В результате подобных манипуляций есть опасность травмировать лимфоидные ткани, из-за чего из них возникнет обильное кровотечение, которое может потребовать срочной медицинской помощи. Также неправильное очищение гланд иногда провоцирует распространение инфекции по организму, что опасно для здоровья.

Единственным относительно безопасным методом удаления пробок своими силами медики считают выдавливание языком. Им надавливают на миндалины, вызывая выход пробок наружу. После этого горло полощут, чтобы удалить их. Проглатывать гнойные скопления крайне вредно. Язык не травмирует нежные ткани слизистой и не окажет опасного сильного давления, при котором может происходить выход гноя внутрь, когда появляется высокая вероятность развития сепсиса. Человек при таком очищении вреда себе не нанесёт.

Также, хотя врачи и не рекомендуют это, иногда проводят домашнее очищение миндалин при помощи ватного тампона или палочки. Способ рискованный и травмоопасный, так как  можно нажать слишком сильно и спровоцировать выход гноя в глубокие ткани с последующим развитием опасных осложнений.

Если возможности посетить врача нет, но требуется очистить миндалины, процедуру проводят в домашних условиях. Это можно сделать не ранее чем через 2 часа после еды. Зубы нужно почистить, а рот и горло прополоскать раствором антисептика. Тампон, сделанный из стерильной ваты, или ватную палочку, обработанную антисептиком, прикладывают к основанию миндалины и с нажимом проводят по направлению вверх. Боли во время процедуры не должно возникать. Если после 3 попыток гнойная пробка не вышла, то продолжать нельзя.

Профилактика

Предотвратить проблемы с горлом и возникновение пробок и ангины можно, если не забывать о ряде профилактических мер. Они позволяют сохранять хороший местный и общий иммунитет и предупреждать развитие вялотекущих воспалительных процессов в миндалинах. Профилактические меры нужны такие:

• чистка зубов утром и вечером с использованием не только щётки, но и нити;

• лечение больных зубов и дёсен;

• полоскание рта после еды;

• употребление в день не менее 2 литров воды, не считая жидкой пищи;

• отказ от курения – токсины в составе никотинового дыма губительно влияют на лимфоидные ткани и значительно усугубляют состояние больного;

• правильное питание, при котором организм будет получать все необходимые вещества ежедневно;

• ношение одежды по погоде, чтобы не мёрзнуть и не перегреваться;

• отказ от крепкого алкоголя – он обжигает миндалины и вызывает усугубление воспалительного процесса;

• полноценное лечение острых воспалений горла с обращением к врачу и нахождении на больничном.

• лечение воспаления носа.

Если переносить на ногах вирусные инфекции и острый тонзиллит, то можно очень серьёзно подорвать себе здоровье. В такой ситуации даже профилактические меры не смогут предупредить проблему.

Гнойники в горле: причины появления и как лечить | Все о ЛОР заболеваниях

Если у человека появились белые гнойники в горле, то это свидетельствует о наличии в организме инфекционного процесса. При отсутствии должного лечения гнойников в горле этот процесс будет только усугубляться. Такая патология может возникнуть в любом возрасте, поэтому вопрос о том, как лечить гнойники в горле является очень актуальным.

Общие сведения о патологии

Гнойники в горле – это новообразования, которые заполнены гнойными массами. Они располагаются на слизистой оболочке и вследствие влияния некоторых факторов могут вскрываться. Гнойнички в горле – это большая проблема, так как они вызывают дискомфорт, болевые ощущения, свербят. При отсутствии элементарных правил профилактики белые гнойники вызывают осложнения.

Гнойники в горле – это новообразования, которые заполнены гнойными массами. Они располагаются на слизистой оболочке и вследствие влияния некоторых факторов могут вскрываться. Гнойнички в горле – это большая проблема, так как они вызывают дискомфорт, болевые ощущения, свербят. При отсутствии элементарных правил профилактики белые гнойники вызывают осложнения.

Основные причины возникновения гнойничков

Если вдруг возник в горле гнойник, то сначала нужно определить первопричину: без этого вылечиться не получится. Процесс выздоровления будет зависеть от того, удалось ли избавиться от патогенного фактора. Поставить точный диагноз сможет только лечащий врач.
Основными причинами появления таких образований выступают:

• Продолжительный недуг, который приводит к ослаблению иммунитета.
• Наличие вредных привычек и чрезмерное употребление алкогольных напитков.
• Игнорирование правил личной гигиены.
• Стоматологические болезни.
• Обострение воспалительных и инфекционных процессов.
• Частичная либо общая интоксикация организма.
• Внутренние заболевания хронической формы.

Выше перечислены те предпосылки, которые провоцируют появление гнойничков в горле, гнойников на языке. Они нуждаются в незамедлительном врачебном участии. Если не устранить все болезнетворные факторы, то гнойнички в горле станут причиной многочисленных неудобств и будут постепенно понижать качество жизни.

Выше перечислены те предпосылки, которые провоцируют появление гнойничков в горле, гнойников на языке. Они нуждаются в незамедлительном врачебном участии. Если не устранить все болезнетворные факторы, то гнойнички в горле станут причиной многочисленных неудобств и будут постепенно понижать качество жизни.

Причины патологии вне возрастных категорий

Наличие гнойников в горле без температуры еще не говорит об отсутствии проблем со здоровьем. Заболевание может продолжать прогрессировать в скрытой форме. Необходимо определить точный диагноз, симптомом которого являются гнойники в горле, как лечить недуг в дальнейшем-определит врач.
Очень важно уметь отличить патологию гнойников от дифтерии, так как они имеют похожую симптоматику. Гнойнички в гортани могут возникнуть при наличии следующих заболеваний: тонзиллит острой и хронической формы;

• кандидоз гортани и глотки;
• все формы ангины;
• паратонзиллярный абсцесс.

О чем говорят гнойники у детей?

Не исключено появления у ребенка гнойных образований в горле, но их наличие обычно связывают с нарушением баланса бактериальной флоры слизистой оболочки. Прежде чем приступать к лечению инфекционного процесса, необходимо определить природу его происхождения. Обязательно обратите внимание на особенности организма малыша.
Если появились гнойнички в горле, белые гнойники в гортани, то это может быть проявлением следующих заболеваний:

• Ангина. Кроме гнойных образований у ребенка появляются сильные боли в горле. Это становится причиной снижения аппетита, ребенок становится нервным и капризным.
• Тонзиллит. Появление гнойных образований сопровождается чувством инородного тела во рту. У малыша начинает сильно болеть горло и появляется неприятный запах изо рта. Значительно понижается аппетит, а на задней стенке возникают образования. Если вовремя не устранить недуг, то заболевание приобретет гнойный характер.
• Нетипичная ангина. Это отдельная болезнь, при которой появление новообразований не сопровождается повышением температуры. Причиной является слабый иммунитет и неправильное применение антибактериальных препаратов.

Какой бы ни была причины, взрослые должны своевременно приступать к грамотному лечению своего малыша.

Гнойники у беременных

Организм беременных женщин слабый, а иммунитет не может дать отпор болезнетворным бактериям. Именно поэтому беременные женщины намного чаще подвергаются разрушающему воздействию бактерий. Если не проводить никаких профилактических мер на начальной стадии, то очень быстро появятся белые гнойнички. Это является очень распространенной проблемой при беременности, которая еще более усугубляется тем фактором, что ее трудно лечить при помощи медикаментов. Некоторые медикаменты категорически запрещается применять при беременности, так как их употребление может нарушить внутриутробное развитие малыша. Лечить такую патологию следует при помощи средств народной медицины.

Организм беременных женщин слабый, а иммунитет не может дать отпор болезнетворным бактериям. Именно поэтому беременные женщины намного чаще подвергаются разрушающему воздействию бактерий. Если не проводить никаких профилактических мер на начальной стадии, то очень быстро появятся белые гнойнички. Это является очень распространенной проблемой при беременности, которая еще более усугубляется тем фактором, что ее трудно лечить при помощи медикаментов. Некоторые медикаменты категорически запрещается применять при беременности, так как их употребление может нарушить внутриутробное развитие малыша. Лечить такую патологию следует при помощи средств народной медицины.

Как лечить патологию?

Сразу отметим, что прибегать к самолечению не рекомендуется-необходимо сразу проконсультироваться с доктором. Гнойные образования могут иметь как бактериальную, так и грибковую природу. Препараты для их лечения принадлежат к разным группам медикаментов.

Антибактериальные средства

Терапия при помощи антибактериальных препаратов проводится только в случае бактериальной природы болезни. Такими медикаментами можно излечить тонзиллит либо абсцесс, возникший после удаления зуба. Очень часто антибиотики назначают при фарингите и синусите.
Наиболее результативными препаратами для устранений гнойных новообразований являются:

• Флемоксин. Активным компонентом препарата является Амоксициллин. Этот антибактериальный препарат принадлежит к пенициллиновой группе и часто прописывается для лечения вызванной стрептококками ангины. Помогает оперативно убрать нарыв;
• Сумамед. Активным компонентом препарата является Азитромицин. Это антибиотик, который прописывают при инфекционных поражениях отоларингологических органов и верхних дыхательных путей. Он применяется для борьбы с возникшими на фоне фарингита и тонзиллита образованиями;
• Супракс. Препарат назначается для устранения фарингита либо тонзиллита;
• Амоксиклав. Это комбинированный медикамент, имеющий в своем составе Амоксициллин и клавулановую кислоту. Очень эффективен при инфекционном поражении горла.

Важно! Любой из этих препаратов может применяться только по назначению врача.

Народные методы лечения

Вылечить такую патологию при помощи народных средств можно только на ранних стадиях заболевания. Чаще всего назначаются полоскания горла при помощи различных трав и настоев.
Перечислим рецепты приготовления наиболее эффективных составов:

• Ромашка и кора дуба. Оба компонента смешать в равных пропорциях. Для получения целебного лекарства взять 25 г сбора и добавить 0,8 л кипятка. Поставить на малый огонь на 3 минуты. После остудить и профильтровать. Полоскать горло нужно несколько раз в сутки. Проводить процедуру удобно при помощи шприца.
• Шалфей и мята. Оба компонента необходимо взять в одинаковом количестве. В 20 г полученных трав добавить 1 л кипятка. Поставить на огонь на 5-10 минут. Дать полученному лекарству остыть, и можно приступать к орошению горла. Рекомендуется проводить процедуру каждый час.
• Морская соль. На 0,25 л теплой воды (жидкость нужно брать фильтрованную) взять 5 г соли. Все хорошо размешать и начинать процедуру. Повторять не менее 5 раз в сутки.
• Соль и сода. Для приготовления лечебного раствора понадобится по одной чайной ложке соды и соли и стакан воды. Все хорошо перемешать и использовать для полоскания горла. Для тщательного промывания пораженных участков рекомендуется использовать шприц.

• Эвкалипт и календула. Обе травы следует смешать в одинаковом соотношении. На пол-литра кипятка добавить 1 столовую ложку сбора. Стеклянную емкость обернуть полотенцем и оставить настаиваться на несколько часов. После профильтровать и полоскать горло 5 раз в день.
• Лимон, свекла и мед. Свеклу натереть на мелкой терке и отжать сок через марлю. На 1 порцию понадобится 1 столовая ложка сока, 20 мл лимонного сока и 30 мл меда. Все компоненты тщательно смешать и добавить стакан воды.

Даже перед применением народного рецепта, который кажется абсолютно безвредным, необходимо проконсультироваться с врачом. Входящие в состав настоев травы могут вызвать аллергические реакции. При появлении первых симптомов заболевания нужно сразу же посетить врача. Только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Множество полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/

Что такое абсцесс горла, как его распознать и вылечить

Навигация по странице:

Абсцесс горла – это острое гнойное воспаление, локализующееся в глотке или заглоточном пространстве и поражающее ткани клетчатки. Чаще всего встречается у подростков от 15 лет и молодых людей до 35 лет.

Виды абсцесса

Различают заглоточный и паратонзиллярный абсцесс горла.

Заглоточный

Поражает клетчатку заглоточного пространства. Классифицируется по расположению:

• Гипофаренгильный – под корнем языка
• Мехофаренгиальный – между корнем языка и небной дужкой
• Эпифарингеальный – над небной дужкой
• Смешанный – сразу в нескольких частях заглоточного пространства

Паратонзиллярный

Возникает в заполненной гноем полости, располагающейся в околоминдаликовых участках. Это тяжелое осложнение запущенного тонзиллита, которое также называется флегмонозная ангина.

По стадии протекания различают 3 формы паратонзиллярных абсцессов:

• Отечная – ткани рядом с миндалинами отекают, но симптоматика гнойного воспаления пока не проявляется.
• Инфильтрационная – появляется боль, сильно повышается температура.
• Абсцедирующая – формируется гнойник.

Симптомы абсцесса глотки

Когда развивается абсцесс горла, симптомы такие:

• Сильно повышается температура – до 38-40 °С
• Болит горло – боль усиливается при жевании и повороте головы
• Сложно проглотить пищу или слюну – больные из-за этого часто отказываются от еды
• Увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы
• Голос становится гнусавым
• Затрудняется дыхание – по мере роста гнойника дыхательный просвет сужается

У некоторых больных на ранних стадиях наблюдается абсцесс горла без температуры. Также жар может упасть, если гнойник самостоятельно вскроется, и гнойные массы пойдут в ротовую полость. Если они пойдут в окологлоточное пространство, состояние больного ухудшится.

Причины абсцессов

Когда развивается абсцесс горла, причины могут быть воспалительными и травматическими.

Воспалительные

Чаще всего скопления гноя вызывает инфекция глотки. Абсцесс в горле может развиться на фоне:

• Запущенной ангины – особенно если у больного паратонзиллит
• Стрептококкового фарингита
• Других ЛОР-инфекций – отита, мастоидита, ринита, синусита
• Инфекционных болезней – гриппа, кори, ОРВИ, скарлатины, дифтерии
• Стоматологических инфекций – гингивита, кариеса, периостита

Травматические

При травмах абсцесс является не осложнением, а первичным заболеванием. Он может развиться, если повредить горло костью и другим инородным телом, неаккуратно провести бронхоскопию или гастроскопию.

Диагностика

Патология определяется путем визуального осмотра и фарингоскопии. Когда у пациента абсцесс, горло припухлое, клетчатка деформирована, на ней заметно шаровидное выпячивание. Если вам интересно, как выглядит абсцесс горла, фото помогут составить представление. Для дополнительной диагностики врачи назначают анализ крови, КТ шеи и другие обследования.

Абсцесс горла у ребенка

Для детей гнойные воспаления особенно опасны. У них часто ангины перерастают в околоминдалинный абсцесс. Поэтому нужно внимательно осматривать горло ребенка и лечиться только у врача.

Лечение абсцесса горла

Только отоларингологи знают, чем лечить абсцесс горла. Самостоятельно с этой проблемой не справиться – нужно обращаться к врачу. Обычно гнойник вскрывают и дренируют, чтобы убрать гной. Затем пациенту назначают медикаментозную терапию – антибиотики, анальгетики, жаропонижающие.

Диета при абсцессе горла

Чтобы лечение было эффективным, больному нужно правильно питаться. На время заживления раны рекомендуется исключить грубую пищу, острые блюда, маринады, алкоголь. Лучше отдавать предпочтение кашам и пюре. Еда и напитки не должны быть слишком горячими и ледяными – у них должна быть температура 35-40 градусов.

К чему может привести абсцесс глотки

Когда у человека абсцесс горла, лечение нужно начинать как можно раньше. Иначе могут развиться опасные осложнения:

• Флегмона шеи – гнойный процесс поражает глубокие слои клетчатки
• Гнойный менингит и абсцесс головного мозга – инфекция проникает в полость черепа
• Бронхопневмония и застойная пневмония – развивается из-за нарушений дыхания
• Удушье – происходит из-за блокирования дыхательного просвета
• Сепсис – инфекция попадает в кровь
• Кровотечения – гнойные массы поражают сосуды

Профилактика

Чтобы абсцесс не развился, нужно вовремя лечить воспалительные ЛОР-болезни, регулярно наблюдаться у отоларинголога. Также полезно следить за здоровьем ротовой полости, лечиться от гингивита, кариес и других заболеваний.

Запись на консультацию

причины, симптомы, диагностика и лечение

Тонзиллит — заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом, локализующимся в миндалинах. При появлении симптоматики этой болезни следует в срочном порядке обратиться к специалистам: отсутствие терапии может привести к ряду серьезных осложнений и, в некоторых случаях, к инфицированию внутренних органов человека.

Причины возникновения тонзиллита

Тонзиллит вызывается стрептококковыми бактериями, которые включены в группу А. Хронический тонзиллит возникает при некачественном и несвоевременном лечении инфекционных заболеваний носо- и ротоглотки. Если у вас появился белый налет на миндалинах с неприятным запахом — это веский повод провериться на заболевание у лора.

Воспалительный процесс развивается при сниженном иммунитете, переохлаждении, значительных нагрузках, стрессовых ситуациях, плохом питании. Зачастую, этим заболеванием болеют беременные женщины из-за ослабления защитных механизмов в организме. 

К причинам местного характера можно причислить искривление перегородки носа, разрастание лимфоидной ткани миндалин, полипы в носовых ходах. Воспаление гайморовых пазух и кариозный процесс также могут быть причиной хронического течения тонзиллита.

Тут форма голубая

Симптомы тонзиллита

Тонзиллит характеризуется:

• постоянным першением в горле;
• болью во время приема пищи; 
• воспалительным процессом в лимфатических узлах;
• белым налетом и комками желтоватого цвета в горле, гнойниками;
• частым кашлем и ангинами;
• повышенной температурой, особенно в вечернее время;
• раздражительностью, утомляемостью, общим плохим самочувствием;
• аритмией, отдышкой;
• неприятным запахом изо рта.

Это не весь комплекс симптомов хронического тонзиллита. Стоит помнить, что при проникновении болезнетворных микроорганизмов в другие органы и ткани у пациентов начинают болеть суставы, почки и сердце, появляется аллергия и развиваются болезни кожных покровов.

Обострение хронического тонзиллита

Обострение хронического тонзиллита сопровождается огрубением лимфоидной ткани и образованием рубцов на лакунах. В появившихся гнойных очагах находятся остатки пищи и размножаются болезнетворные микроорганизмы, которые разносятся кровотоком по другим органам. При обострении заболевание переходит в типичную или флегмонозную ангину, что опасно рядом серьезных осложнений.

Диагностика тонзиллита

Для постановки правильного диагноза специалист должен ознакомиться с жалобами, общим состоянием пациента, результатами анализов, (в том числе, анализа крови), историей его болезни. На первичном осмотре врач пальпирует лимфоузлы и осматривает горло с использованием фарингоскопа. Такие симптомы, как покраснение, утолщение стенок, гнойные выделения с неприятным запахом, пробки, рубцы, отечность миндалин могут указывать на тонзиллит.

Лечение тонзиллита

Лечение хронического тонзиллита основано на комплексном использовании закаливающих мероприятий, умеренных физических нагрузок, физиотерапевтических процедур, местной обработки раствором Люголя и подобными ему препаратами и применении антибиотиков.

При лечении тонзиллита антибиотиками, их необходимо подбирать с учетом специфики этой болезни. Ряд вирусов легко разрушают препараты на основе пенициллина, поэтому специалисты часто назначают лекарства из ряда защищенных аминопенициллинов. 

Операции при тонзиллите (тонзиллэктомия)

При отсутствии терапевтического эффекта или вызванных тонзиллитом значительных осложнениях пациенту назначают тонзиллэктомию. Эта операция, направленная на удаление миндалин, позволяет в значительной степени улучшить состояние пациента и благотворно влияет на жизнедеятельность органов, которые были поражены осложнениями. 

Профилактика тонзиллита

Профилактические меры включают в себя соблюдение личной гигиены, посещение стоматологического кабинета и ряд распространенных оздоровительных процедур, позволяющих укрепить иммунитет. Кроме того, следует следить за чистотой в жилом помещении и регулярно выполнять влажную уборку с дезинфицирующими средствами.

Тонзиллит у детей

Тонзиллит у детей характеризуется практически такой же симптоматикой, как и у взрослых пациентов. Как лечить это заболевание у детей? Специалисты используют:

• промывание лакун антисептиками;
• обработку противовоспалительными растворами;
• регулярные полоскания отварами и теплой соленой водой;
• ингаляционные методики;
• аэрозольные антисептики;
• рассасывающиеся таблетки с противомикробным эффектом.

Антибиотиками пользуются исключительно в тяжелых случаях, когда назначенное лечение не приносит результатов.

Стоимость услуг ЛОР врача в Profident Junior

*подробнее о стоимости дополнительных работ можно узнать в разделе Цены.

причины образования нарывов и этапы терапии

12.04.2018 Отзывов: 0 Автор статьи: Вечерская Ирина

Далеко не все знают, что гнойники в горле – это не отдельная болезнь, а один из признаков многих патологий. Возникновение проблемы такого характера говорит о влиянии на организм определенной инфекции. Зачастую в роли таковой выступают микробы кокковой группы и синегнойная палочка. Не менее часто возбудителем заболеваний является грибок рода кандида.

Данный симптом может появиться как у взрослого человека, так и у ребенка. В любом случае пациент испытывает дискомфорт. Настоящая причина образования гноя определяется медицинским специалистом. Им же разрабатывается подходящая методика лечения.

Особенности гнойных образований

Появление гнойных язвочек спровоцировано воспалением слизистой. Чаще всего встречаются ситуации, при которых поражение произошло вследствие воздействия таких микробов:

1. стафилококк;
2. пневмококк;
3. стрептококк.

Нарывы – один из основных признаков гнойной ангины. Это заболевание достаточно тяжело переносится. В основном его лечение основывается на полоскании горла и приеме антибиотиков.

Воспаление провоцирует скопление гноя. В дальнейшем происходит вскрытие образовавшейся пробки, на ее месте появляются небольшие абсцессы, которые заживают в течение некоторого времени.

Предпринимать попытки по их самостоятельному устранению категорически запрещено.

Посещение врача – обязательный этап терапии. Опасность самовольного лечения обусловлена следующими факторами:

1. Отсутствие грамотной диагностики затрудняет определение причины, по которой образуются язвочки. Подбор лечения осуществляется с учетом этого обстоятельства.
2. Высыпания, образующиеся на слизистой поверхности горла ребенка, могут свидетельствовать о наличии серьезных патологий. Игнорирование их развития может закончиться нежелательными последствиями.
3. Неграмотное лечение может стать результатом снижения иммунитета. Запущенная стадия патологии приобретает хронический характер. В дальнейшем это негативным образом влияет на сердечные мышцы, а также соединительные ткани суставов.

Статья по теме — отек горла: признаки недуга и его устранение

Причины возникновения

Образование гнойных пробок – это ответная реакция тела на влияние патогенной бактериальной флоры. Процесс образования нарывов включает в себя несколько этапов:

• проникновение лейкоцитов группы Т-хелперов в очаг воспаления;
• выявление инородного белка бактерии;
• поглощение бактериальных клеток;
• накопление обнаруженных микробов.

В конечном итоге образуются гнойники в горле, которые медицинский специалист может легко обнаружить при осмотре полости рта пациента. В них скапливаются токсины. Их вывод осуществляется с помощью лимфатической системы. Вследствие этого может быть обнаружен сопутствующий симптом – увеличение размера лимфоузлов.

Проблема может свидетельствовать о наличии таких заболеваний:

• тонзиллит хронического типа;
• все виды ангины;
• дифтерия;
• кандидоз.

Помимо этого, гнойники могут образовываться по причине травмирования, ожога и механического повреждения глотки. Ключевую роль играют другие особенности проявления патологии.

Без температуры

Не во всех случаях образование язвочек сопровождается повышением температуры. Ситуация, при которой у пациента не наблюдается жар, считается атипичным течением болезни. В основном такие явления возникают по причине приема препаратов, обладающих противомикробным воздействием. Защитная функция иммунитета подавляется, вследствие чего заболевания протекают незаметно.

В ряде случаев гнойники в горле без повышения температуры – это признак ангины нетипичного типа. Также в качестве причины образования налета может выступать грибковое поражение слизистой поверхности глотки. Образования при этом отличаются творожистой структурой. Они легко счищаются, но со временем появляются вновь.

Для выявления точного обстоятельства, вследствие которого происходит скопление гноя, врачами назначается проведение диагностических манипуляций. Среди таковых наиболее информативной считается взятие мазка. По результатам исследования медицинские специалисты определяют характер патогенной микрофлоры, а также степень ее чувствительности к воздействию лекарственных препаратов. Только после этого подбирается соответствующая методика устранения проблемы.

С отсутствием болевых ощущений

Белые язвочки, образующиеся на задней стенке горла, не всегда характеризуются болезненностью. Иногда их можно заметить только при осмотре. Некоторые пациенты ощущают нарывы при глотании.

Распространенной причиной такого явления считается тонзиллит хронического типа. Появляющийся налет внешним видом напоминает гнойники, возникающие при остром проявлении ангины. Возможен вариант заражения стоматитом и заболеванием Венчана.

При развитии глубокой иммунодепрессии на миндалинах появляются гнойники, не провоцирующие повышение температуры тела больного и болевого симптома. Наблюдается значительное ослабление организма – не хватает сил на сопротивление болезни. Обнаружение точкообразного налета – повод для незамедлительного обращения к медицинскому специалисту.

Гнойные образования у детей без повышенной температуры тела

Клиническое проявление патологии такого типа зачастую возникает вследствие застревания небольшого кусочка пищи в миндалинах. Типичный пример – рыбья кость. В таких ситуациях не требуется дополнительная помощь – достаточно съесть корку хлеба или выпить достаточное количество воды.

Кроме этого, проблема, не сопровождающаяся повышением температуры, образуется при обострении следующих патологий:

• стоматит;
• обострение атипичной формы тонзиллита;
• фарингомкоз.

Лечение

Приступать к выполнению оздоровительных мероприятий необходимо после того, как будет выявлена причина образования язвочек. Неграмотная терапия может усугубить ситуацию или оказаться бесполезной. Оптимальным вариантом считается комплексный подход к решению проблемы, который включает в себя несколько мероприятий.

Прием медикаментов

Выбор конкретного средства происходит с учетом особенностей патологической микрофлоры. Если причина образования налета – воздействие грибковых микроорганизмов, для устранения проблемы могут быть назначены такие препараты:

• Нистатин;
• Флуконазол;
• Кетоконазол;
• Амфотерицин.

При расчете суточной дозировки медицинский специалист руководствуется индивидуальными особенностями организма пациента и отличительными характеристиками налета.

Распространенным методом лечения является применение антибактериальных лекарственных препаратов. Они эффективны при борьбе с тонзиллитом, синуситом и фарингитом. Наиболее популярными антибиотиками считаются следующие лекарства:

• Аугментин. Современный медикамент, являющийся аналогом Амоксиклава;
• Сумамед. Главный компонент – азитромицин. Это лекарственное средство широкого спектра воздействия. Применяется для лечения различных ЛОР-заболеваний. Не подходит для устранения инфекций грибкового типа;
• Флемоксин. Используется с целью устранения симптомов ангины и других патологий, развитие которых спровоцировано кокковым типом инфекций.

Промывание

Немаловажный этап терапии, который в идеале должен проводиться профессионалом. Осуществлять процедуры такого характера в домашних условиях не рекомендуется – присутствует риск травмирования чувствительных тканей.

Промывание проводят путем использования вакуумного отсоса. В процессе совершения манипуляции врач направляет струю воды на лакуны, что способствует извлечению пробки из миндалин.

Важно учесть! Такой способ позволяет временно избавиться от налета. Для достижения большего эффекта необходимо совмещать промывания с выполнением другим оздоровительных мероприятий.

Полоскание

Преимуществом этой процедуры является доступность. Полоскать горло можно раствором, приготовленным самостоятельно. Для этого в стакан воды необходимо добавить один из следующих компонентов:

• чайная ложка соды;
• йод;
• таблетка фурацилина;
• 3 мл настойки календулы.

Такая методика подходит для лечения практически любых патологий, связанных с образованием гнойного налета. Использовать ее следует как можно чаще – полоскание проводится минимум шесть раз в день.

Читайте еще — простуда шеи: лечение и профилактика

Вывод

Гнойники в горле – это симптомы ЛОР-заболевания. Прежде чем приступить к лечению, важно верно определить причину возникновения проблемы. Проводить самостоятельную терапию не рекомендуется. Для назначения подходящих лекарственных препаратов необходимо обратиться к специалисту.

Нарыв в горле. Причины и лечение

Гноеродные микроорганизмы (стафилококк, стрептококк и подобные им) вызывают абсцессы разной тяжести и могут серьезно навредить человеку. Абсцесс (или по-простому – нарыв) – это скопление гноя вследствие воспаления тканей. Он может возникнуть практически в любом месте на теле и также сам по себе вскрыться и исчезнуть. Но иногда необходимо помочь организму справится с очагом размножение микробов. Вскрыть его хирургическим методом или же использовать другие терапевтические способы лечения. Абсцесс с одинаковой вероятностью может поразить и мужчину, и женщину, и ребёнка, и взрослого. Протекает заболевания в принципе одинаково во всех возрастных и гендерных группах. Перепутать нарыв с чем-то иным достаточно сложно.

Содержание статьи:

Медицинское объяснение природе нарыва

Нарыв или абсцессное проявление носит гнойный, болезненный характер. Такой нарыв может затрагивать близко расположенные лимфатические узлы, что вызовет их существенное увеличение и подчелюстной лимфаденит. Особенную предрасположенность к появлению такого абсцесса имеют курящие люди и те, кто запускает лечение даже элементарной ангины.

О лечении ангины Вы сможете узнать из данного видео:

Любой абсцесс, не только расположенный в окологлоточной области, может привести к серьёзным последствиям, вплоть до заражения крови — сепсиса и расхождения инфекции по всей лимфе. Не пугайтесь, если при подозрении на абсцесс Вашего ребёнка на несколько дней госпитализируют. Иногда лучше перестраховаться и оказаться под наблюдением квалифицированных специалистов. Нужно всегда брать во внимание тот фактор, что если болезнь начинает развиваться в одном месте, нет никакой гарантии того, что она не начнёт распространяться далее. В случае нарывов это просто — болезнетворные организмы путешествует по крови и лимфе, поэтому даже показатели в анализах крови указывают на воспалительные процессы, где борющиеся с ними клетки превышают стандартные нормы. В принципе, именно на основании повторного анализа после лечения и можно убедиться в устранении инфекционного поражения. После получения полноценного лечения в полном комплексе — антибиотики, антисептики, дренаж — важно соблюдать правила общей гигиены, особенно тщательно — на первых порах, чтобы дать нарыву полостью затянуться и не вызвать рецидива. Следует в течение недели — двух отслеживать динамику выздоровления, чтобы не пропустить симптоматику осложнений.

Лечение нарыва в горле

Нарыв в горле зачастую приносит больному ощутимый дискомфорт. Он может сопровождаться другими симптомами, такими как повышение температуры тела, сильная боль при глотании. Крупные нарывы могут затруднять дыхание, а это уже серьезная проблема. Увеличиваются лимфатические узлы в подчелюстной области, затрудняется вращение головой, а также видоизменяется голос. Для начала нужно выяснить точную причину возникновения абсцесса. Для этого назначается ряд анализов, иногда рентген шеи и ультразвуковое исследование близлежащих тканей. Очень часто это явление – признак тонзиллита (ангины), стоматита и других проблем с горлом. Но не исключены и весьма специфические заболевания, такие как туберкулез или сифилис. Более детальная диагностика, проведенная квалифицированным врачом, даст возможность не тыкать пальцем, пробуя разные методы самолечения, а узнать точно, с чем имеешь дело. Чаще всего для лечения применяют разнообразные полоскания, а также антибиотики (местные или общие). Нередко врач использует оперативное вмешательство для устранения гнойного накопления. Для этого проводят пункцию или делают небольшие надрезы на самом горле или на коже. После этой процедуры на несколько дней назначаются препараты обезболивающего анальгетического воздействия.

Осложнения после такой процедуры возникают редко, но среди них могут быть кровотечения, температура и боль.

Как только Вас начинают беспокоить нарывы в горле, Вам обязательно нужно обратиться к специалисту. До визита к врачу уместно полоскание горло антисептическими лекарственными средствами, такими как:

• мирамистин
• малавит
• октенисепт
• лимфомиозот
• травяными настоями

При поступлении к врачу Вам могут назначит анализа на вирусы группы герпеса (цитамегаловирус), ревматоидный фактор, вирус Эпштейна-Бара, АСЛ-О. Не пугайтесь, если будет в бланке по результатам анализа стоять 4 креста — это не всегда говорит о сифилисе, часто указывает именно на ревматизм.

Интернет предлагает нам очень много рецептов самодельных мазей и прочих средств от нарывов. Все это хорошо, но без основательных знаний о своей проблеме может быть лишь оттягиванием рокового часа. Рисковать своим здоровьем может только тот, кому жизнь не так уж дорога.

 

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Смотрите также:

---

 

Загрузка… Об авторе: Софья Тутовски « Предыдущая запись Следующая запись »

Гнойники в горле без температуры: как лечить, фото

Гнойники в горле не могут появиться без серьезной причины, они не являются самостоятельным заболеванием.

Появление любой язвочки на горле свидетельствует о поражении слизистой на задней стенке или миндалинах патогенными бактериями, как на фото.

Чаще всего заражение происходит кокковыми микробами:

• стафилококк;
• стрептококк;
• пневмококк;
• энтерококк.

Также нарыв в горле может быть следствием воздействия синегнойной палочки, или проникновения в организм грибков рода кандида, вызывающих кандидозную грибковую ангину.

Почему необходимо обратиться к врачу

Если в горле у взрослого, а тем более – ребенка, на задней стенке появились болячки, вызывающие к тому же повышение температуры – необходима консультация врача.

Белые гнойники в горле нельзя лечить самостоятельно по ряду причин:

1. Невозможно без специального исследования определить причины, вызвавшие нарывы в горле. Это могут быть последствия вирусной инфекции, бактериальное или грибковое поражение, лечение которых проводится разными препаратами.
2. На появившиеся у ребенка гнойники на слизистой гортани следует обратить особое внимание, так как такие симптомы часто сигнализируют об опасной инфекции, вплоть до дифтерии. Чтобы применить правильное лечение, также необходимы лабораторные исследования.
3. Если несвоевременно и неправильно лечить появившуюся инфекцию, организм подвергается серьезной опасности: может развиться ревматизм, поражающий сердечную мышцу и соединительные ткани суставов.

Поэтому, если есть гнойники в горле, сопровождающиеся повышением температуры, не нужно пытаться лечить их самостоятельно — необходимо срочно вызывать на дом врача.

Нарыв в горле: причины возникновения

Проникновение на слизистую горла патогенных бактерий вызывает многочисленные болячки с накоплением гноя. Гной образуется как следствие защитной реакции организма на агрессию патогенной флоры:

1. к очагу заражения направляются так называемые «помощники» — лейкоциты группы Т-хелперов, усиливающие иммунитет;
2. Т-хелперы обнаруживают белок чужеродной бактерии, маркируют его, направляя атаку макрофагов;
3. макрофаги атакуют бактериальную клетку, поглощают ее, скапливаясь в пораженной воспалением зоне. Скопление макрофагов визуально выглядит как болячки на задней стенке горла, наполненные гноем.

Уничтожение патогенной флоры сопровождается образованием продуктов распада, включая токсины, которые выводятся с помощью лимфатической системы, проходя фильтрацию в подчелюстных лимфоузлах.  При этом возможно повышение температуры, увеличение лимфоузлов, их уплотнение.

Наиболее распространенными заболеваниями, при которых образуются гнойники на миндалинах или задней стенке горла, являются:

• тонзиллит – острый или хронический;
• ангина: гнойная, катаральная, лакунарная;
• осложнение ангины – паратонзиллярный абсцесс;
• дифтерия;
• кандидоз глотки, гортани;
• герпесная ангина;
• ожоги или механические повреждения.

Для герпесной ангины характерны гнойнички с серозной прозрачной жидкостью, которые быстро созревают. После их самостоятельного вскрытия наблюдается эрозированная поверхность слизистой ярко-красного цвета, как на фото.

При механической травме или ожоге причины образования гнойничков — обсеменение травмированной слизистой агрессивной микрофлорой, содержащей патогенные бактерии.

Отсутствие температуры при наличии гнойников на гортани

Очень часто при появлении гнойничков в горле отсутствует ряд других характерных для болезни симптомов.

Атипичность заболеваний вызывает неправильное лечение, когда используемые антибактериальные препараты подавляют иммунные способности организма к защите от инфекции.

Одним из таких атипичных заболеваний является ангина, когда болит горло, есть гнойники, но не наблюдается повышение температуры.

Второй причиной появления на слизистой гортани белого налета, при нормальном общем самочувствии пациента, является заражение слизистой грибковым заболеванием.

Творожистый белый налет на миндалинах, характерный для кандидозов, легко счищается, однако также легко вновь образуется, как на фото.

Основные причины появления кандидоза:

1. длительный прием антибактериальных средств, приводящий к побочным явлениям;
2. несоблюдение гигиены.

Для определения истинных причин болей и образования гнойников на миндалинах и задней поверхности гортани необходимо провести лабораторный анализ взятого со слизистых мазка.

Исследование содержимого мазка позволит выявить вид патогенных бактерий и их реакцию на воздействие этиотропных препаратов, после чего врач назначает необходимое лечение.

Лечение нарывов в горле

Гнойники в горле белого цвета следует лечить, используя антибиотики и антибактериальные средства местного воздействия, а также применяя полоскания, ингаляции, все они составляют лечение.

Важен правильно установленный диагноз, так как лечение, например, герпеса или кандидоза препаратами, предназначенными для борьбы с патогенными бактериями, не только бесполезно, но может осложнить состояние больного и отдалить выздоровление.

Анализ патогенной микрофлоры позволит врачу определить возбудитель болезни и назначить эффективное лечение.

При предварительном определении бактериальной этиологии заболевания врач назначает антибиотики с широким спектром воздействия:

• Ципрофлоксацин;
• Амоксициллин;
• Азитромицин;
• Сумамед;
• Амоксилав.

Наряду с одним из перечисленных антибиотиков для предотвращения развития ревматизма врач обязан назначить Ацетилсалициловую кислоту или Ибупрофен.

Ацетилсалициловую кислоту необходимо принимать даже при отсутствии повышенной температуры или головных болей – в течение недели трижды в сутки по 0,5 г.

Для укрепления стенок сосудов и повышения иммунитета назначается также курс витаминотерапии, где преобладает Аскорбиновая кислота, Пиридоксин гидрохлорида, Цинк, Рутин.

Помимо медицинских препаратов, принимаемых перорально, необходима местная терапия – полоскания, орошения горла.

Полоскания можно проводить разведенной теплой кипяченой водой с растворенной в ней таблеткой Фурацилина, или содой. Хороши также полоскания отваром ромашки.

Для орошения гортани следует применять:

1. Каметон;
2. Гексорал;
3. Хлоргексидин;
4. Мирамистин.

Для рассасывания рекомендуется антибактериальный препарат комбинированного воздействия Лизобакт с витамином В6, способствующим регенерации поврежденных тканей.

При выявлении кандидозной инфекции следует внутрь принимать Нистатин, полоскать горло содовым раствором, а для орошения использовать Мирамистин.

Терапия должна проводиться при постоянном врачебном контроле и проведении контрольных лабораторных исследований. О тонзиллите интересно и позновательно в видео в этой статье.

Стрептококковая ангина: причины, диагностика и лечение

Стрептококковая ангина — это ангина, вызываемая бактериями, известными как Streptococcus pyogenes или стрептококками группы А.

«Боль в горле» — это общий термин для любого состояния, при котором ощущается першение, болезненность и, возможно, болезненность в горле. Однако стрептококковая ангина — это ангина, вызванная определенным штаммом бактерий.

В этой статье мы расскажем о причинах, симптомах, диагностике и лечении ангины.

Поделиться на PinterestМолодой мальчик с ангиной горла.Обратите внимание на покрасневшее мягкое небо в задней части горла.

Стрептококковая ангина может также обозначаться как стрептококковый фарингит или стрептококковая ангина; это всегда вызывается только бактериями.

Стрептококковые бактерии чрезвычайно заразны и могут передаваться воздушно-капельным путем, когда больной чихает или кашляет.

Люди также могут заразиться при прикосновении к поверхностям, к которым ранее прикасался инфицированный, например дверной ручке, кухонной утвари или предметам в ванной.

Большинство болей в горле обычно не являются серьезными, и у инфицированного человека обычно выздоравливает в течение 3-7 дней без лечения.

Боли в горле чаще встречаются у детей и подростков; это связано с тем, что тела молодых людей не подвергались воздействию такого количества вирусов и бактерий, как тела пожилых людей — у них не выработался иммунитет ко многим из них.

У людей любого возраста нередко бывает пара приступов боли в горле в течение года.

Симптомы ангины похожи на боль в горле; К ним относятся:

• Боль в горле.
• Затрудненное глотание.
• Потеря аппетита.
• Миндалины болезненные и / или опухшие; иногда с белыми пятнами и / или прожилками гноя.
• Очень маленькие красные пятна могут появляться на мягкой части неба (нёбо).
• Узлы (лимфатические узлы) шеи опухшие и болезненные.
• Лихорадка.

И наоборот, у людей с фарингитом иногда может не быть никаких признаков или симптомов — эти люди могут не чувствовать себя плохо, но они все же могут передавать инфекцию другим людям.

В большинстве случаев боль в горле — это лишь один из симптомов простуды, который проходит через несколько дней. Однако вам следует обратиться к врачу, если:

• Симптомы не исчезнут через пару недель.
• Боли в горле возникают часто и не поддаются лечению обезболивающими.
• Постоянный жар — это указывает на инфекцию, которую следует диагностировать и лечить как можно скорее. Инфекции могут вызвать проблемы с дыханием или привести к осложнениям.
• Есть затрудненное дыхание (срочно).
• Глотание слюны или жидкости затруднено.
• Слюнотечение становится обычным делом.
• Иммунная система слабая — например, у людей с ВИЧ / СПИДом, диабетом или у тех, кто получает химиотерапию, лучевую терапию, стероиды или иммунодепрессанты.
• Моча становится цвета колы — это означает, что бактерии стрептококка заразили почки.

Врач осмотрит пациента и найдет признаки ангины или инфекции горла.

Поначалу практически невозможно узнать, вызвано ли оно вирусом или бактериями. Некоторые вирусные инфекции горла могут иметь худшие признаки, чем те, которые вызваны стрептококковыми бактериями.

Следовательно, врач может назначить один или несколько из следующих тестов, чтобы выяснить, что вызывает инфекцию:

• Посев из горла — мазок натирается на задней части глотки и миндалинах для проверки наличия реальных бактерий. . Это безболезненно, но может вызывать щекотание, и у пациента может возникнуть временное ощущение рвоты.
• Экспресс-тест на антигены — этот тест может обнаруживать стрептококковые бактерии за считанные минуты из образца мазка, ища антигены (части бактерий) в горле.
• Экспресс-тест ДНК — ДНК-технология используется для выявления инфекции стрептококкового горла.

В большинстве случаев ангина не требует лечения и проходит сама собой в течение недели. Безрецептурные препараты могут помочь облегчить симптомы.

Пациентам с проблемами желудка или почек нельзя принимать аспирин или ибупрофен.Следующие советы также могут помочь справиться с болью в горле:

Уход на дому

• Избегайте слишком горячих продуктов и напитков, поскольку они могут вызвать раздражение горла.
• Прохладительные напитки и прохладная мягкая пища могут помочь облегчить симптомы.
• Также могут помочь теплые напитки (не горячие).
• Курение вызывает раздражение горла, как и задымленная среда.
• Сосание кубиков льда может облегчить симптомы (не давайте их маленьким детям).
• Полоскание горла с жидкостью для полоскания рта может уменьшить отек и облегчить боль; Лучше всего слегка подсоленная теплая вода.

Антибиотики

Если у пациента не диагностирована бактериальная инфекция, использовать антибиотики нельзя. Фактически, эксперты говорят, что даже в случае бактериальных инфекций горла антибиотики не кажутся более эффективными, чем обычные обезболивающие, отпускаемые без рецепта.

Одно исследование показывает, что лечение кашля у детей медом может быть хорошей альтернативой лекарствам от кашля. Однако младенцам в возрасте 12 месяцев и младше мед не следует давать из-за риска развития ботулизма (одного из видов пищевого отравления).

Антибиотики обычно используются только тогда, когда высока вероятность того, что это бактериальная инфекция. Если у пациента слабая иммунная система, что повышает риск осложнений от инфекции, врачи могут также лечить антибиотиками без тестирования на бактерии. Это также может относиться к пациентам с заболеваниями сердца или ревматической лихорадкой в ​​анамнезе. Пациентам, которые склонны к повторным бактериальным инфекциям горла, также могут назначать антибиотики.

Если фарингит диагностирован с помощью экспресс-теста или посева на стрептококк, врач назначит антибиотики, чтобы избавиться от инфекции.У очень небольшого процента людей бактерии могут вызывать ревматическую лихорадку (бактериальные частицы, поражающие сердце) или проблемы с почками.

Тонзиллэктомия — если кто-то, обычно ребенок, регулярно болеет тонзиллитом (инфекцией миндалин), врач может посоветовать удалить его хирургическим путем (тонзиллэктомия).

Стрептококковая ангина легко поддается лечению; однако, если его оставить, есть вероятность, что это может привести к осложнениям, например:

• Синусит — инфекция носовых пазух.
• Инфекция может попасть в ухо, кожу или кровь.
• Мастоидит — инфекция сосцевидного отростка, части черепа за челюстью.
• Ревматическая лихорадка — воспалительное заболевание.
• Перитонзиллярный абсцесс — гнойный карман возле миндалин.
• Скарлатина — вызвана бактериальными токсинами; появляется алая сыпь.
• Каплевидный псориаз — разновидность псориаза, чаще встречающаяся у детей.
• Постстрептококковый гломерулонефрит — воспаление почек.

Многие врачи говорят, что мы мало что можем сделать для предотвращения боли в горле, вызванной бактериальными или вирусными инфекциями. Следующие советы могут помочь снизить частоту болей в горле и, возможно, помочь предотвратить осложнения:

• Питание — хорошо сбалансированная диета, богатая фруктами и овощами, цельнозерновыми, высококачественными жирами (оливковое масло, авокадо и т. Д.) .) и нежирные белки укрепят иммунную систему.
• Упражнения — регулярные упражнения помогают иммунной системе.
• Высыпайтесь — без достаточного количества сна иммунная система со временем ослабнет.
• Не кури — у курильщиков значительно больше приступов боли в горле, чем у людей, которые не курят; они также более подвержены осложнениям со стороны горла.
• Держите руки в чистоте. — регулярное мытье рук водой с мылом является эффективным способом предотвращения большинства инфекций.
• Прикрывайте рот при кашле — это защищает других людей.Кашель во внутреннюю часть локтя, а не в руки, также снижает вероятность загрязнения поверхностей при прикосновении.
• Изолируйте личные вещи — стаканы и столовые приборы, например, нельзя использовать совместно, если ими пользовался человек, страдающий ангиной.

У меня болит горло COVID-19 или нет?

Боль в горле — довольно распространенное явление, если говорить о симптомах болезни. Боль в горле может быть вызвана различными заболеваниями, от несерьезных до опасных.

От простуды можно заболеть горлом. И если вы когда-нибудь просыпались с болью в горле после того, как провели день перед тем, как подбодрить свое сердце на футбольном матче или кричать под песни на концерте вашей любимой группы, вы также знаете, что вам совсем не нужно болеть заболело горло.

Итак, когда следует беспокоиться о боли в горле? Этот вопрос стал еще более актуальным в связи с пандемией COVID-19. Боль в горле также является частым симптомом заболевания, вызванного новым коронавирусом.

Подозреваете простуду? Не отмахивайтесь

По словам Брайана Кертиса, доктора медицинских наук, вице-президента по специализированным клиническим услугам OSF HealthCare, боль в горле сама по себе, как правило, не является поводом для беспокойства. Ваше горло может раздражаться из-за аллергии, загрязнения воздуха или чрезмерного использования. Это также может быть связано с курением, и в этом случае решение простое (ВЫЙТИ). Однако, если одиночная ангина длится дольше недели, вам следует обратиться к врачу.

И если у вас появятся какие-либо другие симптомы — даже более легкие симптомы, которые обычно ассоциируются с простудой, — вам следует обратиться к врачу или пройти тестирование на COVID-19.Простуда и вирус, вызывающий COVID-19, являются вирусом одного типа, называемым коронавирусом, и могут вызывать схожие симптомы.

Легкие случаи COVID-19 даже для обычного человека могут выглядеть как простуда. Но если у вас легкий случай COVID-19, вы можете передать коронавирус кому-то, кто страдает более тяжелой инфекцией. Вы должны быть уверены, что не подвергаете опасности других, если у вас есть какие-либо симптомы COVID-19.

«Мы должны проявлять большую бдительность в отношении симптомов простуды», — сказал д-р.- сказал Кертис. «Мы, как общество, раньше пренебрегали симптомами простуды, но сейчас мы не можем игнорировать их. Если у вас просто боль в горле без каких-либо других симптомов, вероятность того, что это COVID-19, меньше. Но при других симптомах возможно, что у вас COVID. Боль в горле, кашель, жар — я бы побеспокоился о COVID.

«У меня просто изолированное горло. Это будет только у 5-10% пациентов с COVID-19. Обычно у них наблюдается легкий жар, потеря вкуса и запаха, а также затрудненное дыхание.

Что еще это могло быть?

Доктор Кертис сказал, что существует множество других возможных причин боли в горле. Вы недавно завели нового питомца и теперь у вас болит горло? Может быть аллергия. Вот еще несколько советов, как справиться с болью в горле:

• Если у вас также есть проблемы с глотанием, вам следует обратиться к врачу. Если вы испытываете одышку, вам следует пройти обследование. Если у вас есть единственная шишка на одной стороне шеи, вам следует пройти обследование.(стрептококковый двусторонний отек)
• Если ваши симптомы простуды оказались вызваны настоящей простудой, вам нужно немного жидкости и отдых, и вы должны вернуться через пару дней.
• Если у вас болит горло с лихорадкой, но нет насморка или кашля, возможно, у вас ангина. Проверьте наличие экссудата на миндалинах — секрета, вызванного воспалением миндалин, — и болезненных узлов на передней части шеи. Обратитесь к своему врачу.
• Если боль в горле сопровождается субфебрильной температурой и сильной усталостью, это может быть мононуклеоз, который чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 20 лет.Обратитесь к своему врачу.
• Грипп — еще один пример коронавируса — может вызывать боль в горле, которая, как правило, очень резкая и обычно сопровождается болями в теле, лихорадкой и головной болью.

Главное, по словам доктора Кертиса, заключается в том, что использование поиска в Интернете для самодиагностики — не самая безопасная идея. Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу вашего здоровья или симптомов, которые вы испытываете.

Болезнь в горле — ENT Health

Инфекции, вызываемые заразными вирусами или бактериями, являются источником большинства болей в горле.Другие возможные причины включают:

Вирусы — Боль в горле часто сопровождает вирусные инфекции, включая грипп, простуду, корь, ветряную оспу, круп или мононуклеоз (мононуклеоз). Моно имеет самую длительную продолжительность симптомов, таких как боль в горле и сильная усталость, и может длиться несколько недель. Другие симптомы включают увеличение лимфатических узлов шеи, подмышек и паха; лихорадка, озноб, головная боль или иногда серьезные затруднения дыхания.

Бактериальные инфекции — Болезнь горла — инфекция, вызываемая бактериями Streptococcus .Эта инфекция также может вызывать скарлатину, тонзиллит, пневмонию, синусит и ушные инфекции. Симптомы ангины часто включают лихорадку (выше 101 ° F), белые дренажные пятна на горле и опухшие или болезненные лимфатические узлы на шее. У детей могут болеть голова и живот.

Коклюш, также известный как коклюш, — очень заразное респираторное заболевание, вызываемое бактериями Bordetella pertussis . Эта инфекция может вызывать сильный неконтролируемый кашель, затруднять дыхание и заставлять вас издавать «кричащий» звук.Коклюш может поражать людей любого возраста, но может быть особенно серьезным и даже смертельным для детей младше одного года.

Эпиглоттит — Эпиглоттит является наиболее опасной инфекцией горла, поскольку вызывает отек, закрывающий дыхательные пути, и требует немедленной неотложной медицинской помощи. Заподозрите это, когда глотание чрезвычайно болезненно (вызывает слюнотечение), когда речь приглушена, и когда затрудняется дыхание. Эпиглоттит часто не удается увидеть, просто заглянув в рот.

Аллергия —У вас также может быть аллергия на пыльцу, плесень, шерсть животных и / или домашнюю пыль, например, что может привести к боли в горле.

Раздражение — Сухая жара, обезвоживание, хронический заложенный нос, загрязняющие вещества, выхлопные газы автомобиля, химическое воздействие или напряжение голоса являются примерами раздражений, которые могут привести к боли в горле.

Рефлюкс — Рефлюкс возникает, когда вы срыгиваете содержимое желудка в глотку. Вы можете часто замечать это утром, когда впервые просыпаетесь.Рефлюкс, который переходит в горло, называется ларингофарингеальным рефлюксом (LPR).

Опухоли — Опухоли горла, языка и гортани (голосовой аппарат) могут вызывать ангины с болью, доходящей до уха. Другие важные симптомы могут включать охриплость голоса, затрудненное глотание, шумное дыхание, уплотнение на шее, необъяснимую потерю веса и / или срыгивание крови в слюне или мокроте.

Что происходит: стрептококковая ангина, сезонная аллергия, ухо пловца

Врачи педиатрической медицины WellSpan в Центральной Па.наблюдаются несколько случаев COVID-19, не связанные с COVID вирусные инфекции верхних дыхательных путей, много болей в горле и продолжается очень тяжелый сезон аллергии.

В CVS MinuteClinic в Йорке выявляют инфекции верхних дыхательных путей, сезонные аллергии и контактный дерматит.

Penn Medicine Lancaster General Health Physitors Roseville Pediatrics сообщает о резком росте стрептококковой ангины, хотя и не-стрептококковые ангины, предположительно вирусные, также участились.

Они также сообщают о продолжающемся сокращении случаев COVID-19, хотя они все еще видят пару в день.По-прежнему высок уровень круп и вирусных простуд.

Сезонная аллергия по-прежнему высока. Они продолжали наблюдать множество ушных инфекций и увеличение ушей у пловцов.

Доктор Джоан Тоде дала следующий совет по поводу ангины:

«И стрептококковые бактерии, и множественные вирусные инфекции могут вызывать боль в горле, как и постназальный дренаж.

Стрептококковая ангина часто безжалостна; что бы вы ни делали, болезненность остается. Стрептококковая ангина часто сопровождается головными болями и / или болями в животе, иногда тошнотой и рвотой, а иногда и лихорадкой.Обычно это не сопровождается заложенностью носа или насморком. Однако Strep часто не играет по этим правилам. Иногда стрептококковая ангина может проявляться просто болью в горле, а в других случаях она может проявляться головной болью и симптомами со стороны живота без боли в горле. Стрептококковая инфекция важна для лечения, поскольку нелеченная стрептококковая инфекция может впоследствии оказать негативное влияние на сердце и почки. Тестирование представляет собой мазок из горла в медицинском кабинете.

Вирусные ангины могут иметь разные вкусы. Герпангина — это термин, обозначающий боль в горле, вызванную язвами во рту.Эту проблему могут вызвать несколько вирусов, в том числе вирус Коксаки, вызывающий болезнь рук, ящура и рта, а также несколько форм энтеровирусов. Эта боль, похожая на стрептококк, может быть безжалостной. Иногда это очень острая боль в горле, и у детей младшего возраста из-за этой боли они часто отказываются глотать, повышая риск обезвоживания.

Другие вирусы могут вызывать воспаление стенок глотки, вызывая боль; и типичное усиление выделений из носа и постназального дренажа также способствует ощущению саднения в горле.Постназальный дренаж часто вызывает раздражение в горле, которое можно снять, выпив воду или съев мед. Мед не предназначен для детей младше 12 месяцев. Можно использовать леденцы, но всегда будьте осторожны в возрасте до пяти лет, чтобы не подавиться ими.

Как правило, при непрекращающейся или продолжающейся более четырех дней боли в горле следует обратиться к врачу вашего ребенка. Точно так же, если ваш ребенок сообщает об односторонней боли в горле или отказывается пить жидкость из-за боли, его следует немедленно осмотреть.”

Успокаивает боль в горле | Новости здравоохранения NIH

марта 2013 г.

Распечатать этот номер

Что делать, если у вас болит горло

Примерно в это время года у всех нас болит горло. Вы чувствуете першение в горле и можете болеть при глотании. Что можно сделать, чтобы облегчить боль в горле? А когда это признак более серьезной инфекции?

Большинство болей в горле вызвано вирусными инфекциями, такими как простуда или грипп.Эти проблемы с горлом обычно незначительны и проходят сами по себе.

Чтобы успокоить раздражение в горле, держите его влажным. «Вы когда-нибудь замечали, что боль в горле усиливается по утрам? Это потому, что в одночасье у вас сильно пересыхает горло, — говорит доктор Валери Риддл, эксперт по инфекционным заболеваниям из Национального института здоровья. «Пастилки или леденцы — или что-нибудь, что стимулирует выработку слюны, — сохранят влажность в горле. Также важно пить много жидкости ».

Для маленьких детей, которые могут подавиться леденцами или леденцами, попробуйте холодные жидкости и фруктовое мороженое.Боль в горле также можно уменьшить с помощью спреев для горла и безрецептурных болеутоляющих, таких как ацетаминофен, ибупрофен или аспирин, но не давайте аспирин маленьким детям.

Обратитесь к врачу, если у вас сильная боль в горле, если вы не чувствуете себя лучше через несколько дней, или если она сопровождается высокой температурой или опухшими железами. Эти симптомы могут быть признаками бактериальной инфекции, например ангины. Прием антибиотиков Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые используются для лечения бактериальных инфекций, например, ангины.не поможет, если боль в горле вызвана вирусами, но они необходимы для борьбы с бактериальными инфекциями, такими как стрептококк.

Стрептококковая инфекция — наиболее распространенная бактериальная инфекция горла. Хотя это может произойти у взрослых, стрептококковая ангина чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Риддл говорит, что у детей младшего возраста стрептококк труднее обнаружить, потому что он может вызвать насморк и другие симптомы, которые делают его похожим на простуду. «Если у вашего ребенка сильная боль в горле, температура выше 100,4 градусов или опухшие железы, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью», — советует Риддл.Дети со стрептококком также могут испытывать тошноту, рвоту и боли в желудке.

Чтобы узнать, есть ли у вас стрептококковая ангина, врач возьмет мазок из горла. Если результаты анализов подтверждают стрептококк, ваш врач назначит антибиотики. После 24 часов приема вы больше не должны быть заразными. Скорее всего, через пару дней вы почувствуете себя лучше, но для полного выздоровления важно полностью принять все лекарства.

Strep очень заразен. Обработайте это быстро, чтобы предотвратить распространение среди других.Риддл говорит: «Не только инфекция может передаваться, но и есть потенциальные осложнения из-за отсутствия лечения ангины». К ним относятся ушные инфекции, ревматическая лихорадка и проблемы с почками.

Другой довольно распространенной инфекцией горла является тонзиллит, который возникает, когда у вас болят и опухают миндалины. Структуры в задней части горла помогают предотвратить инфекцию, задерживая микробы, попадающие через нос и рот. бактерии, вызывающие боль в горле.Если у вас частые приступы тонзиллита или ангины, вам может потребоваться операция (называемая тонзиллэктомией) по удалению миндалин.

Лучший способ защитить себя от микробов, вызывающих эти инфекции, — часто мыть руки. Старайтесь держаться подальше от людей, болеющих простудой или другими заразными инфекциями. Не курите и не вдыхайте пассивный дым, который может вызвать раздражение горла.

Ангина (вирусная)

Болезнь в горле вызывают два разных микроба: вирусы и бактерии.Большинство болей в горле вызываются вирусами. Младенцы и дети младшего возраста реже болеют стрептококком (ангина, вызванная «стрептококковыми» бактериями). Если у вашего ребенка есть какие-либо из перечисленных ниже симптомов, скорее всего, боль в горле вызвана вирусом.

На основании симптомов и истории болезни вашего ребенка врач примет решение о необходимости проведения каких-либо анализов. Мазок из горла или «быстрый стрептококковый тест» покажут, вызвана ли боль в горле стрептококковыми бактериями, которые можно лечить антибиотиками. Если симптомы связаны с вирусом, этот тест не нужен, и антибиотики не назначаются.

Стрептококковые бактерии иногда могут жить в горле детей, не вызывая болезней. Каждый пятый ребенок является «носителем стрептококковой инфекции». Это означает, что у них нет симптомов, они не заразны, и их тест на фарингит остается положительным даже после приема антибиотиков. Если у вашего ребенка болит горло, и вы знаете, что он или она является носителем стрептококковой инфекции, врач лечит боль в горле как вирус. Если брать мазки из горла детям-носителям, они могут принять ненужный им антибиотик.

Симптомы

Если у вашего ребенка есть какие-либо из перечисленных ниже симптомов, вероятно, боль в горле вызвана вирусом:

• Лихорадка
• Снижение аппетита
• Охриплость
• Кашель
• Насморк
• Легкая боль в горле, обычно через 2–3 дня после появления вышеуказанных симптомов. Горло может выглядеть красным с «желтыми пятнами».
• Суетливость
• Спать больше обычного

Как ухаживать за ребенком

Не пускайте ребенка в школу или детские сады, если у него температура под мышкой выше 100 градусов по Фаренгейту.Перед возвращением в школу у ребенка не должно быть температуры в течение 24 часов.

• Пусть ваш ребенок спокойно отдыхает и играет в помещении.
• Дайте ацетаминофен (например, Tylenol®) или ибупрофен (например, Advil® или Motrin®) в соответствии с указаниями при лихорадке и боли. Прочтите этикетку, чтобы узнать правильную дозу для вашего ребенка. Не давайте аспирин или другие продукты, содержащие аспирин (Изображение 1) .
• Дайте ребенку пить много жидкости, например воду, Pedialyte®, яблочный сок и фруктовое мороженое. (Изображение 2) .
• Часто давайте мягкую пищу, но не заставляйте ребенка есть. Он может не захотеть много есть, если глотать больно.
• Чтобы облегчить боль в горле, предложите:
  • Для детей старше 1 года, теплые жидкости, такие как куриный бульон или яблочный сок
  • Для детей старше 4 лет: леденцы от кашля, глотки или спреи для горла. Прочтите этикетку, чтобы узнать правильную дозу для вашего ребенка. Не используйте спреи для горла, содержащие бензокаин, так как это может вызвать лекарственную реакцию.
  • Для детей старше 6 лет, которые могут полоскать горло, не проглатывая, смесь ½ чайной ложки поваренной соли в 8 унциях теплой воды. Полоскайте смесью и полощите горло 2–3 раза в день в течение следующих нескольких дней.
  • Не позволяйте ребенку глотать соленую воду; пусть он это выплюнет.
• Ночью в детской комнате можно использовать прохладный увлажнитель воздуха.

Как защитить других

• Обязательно вымойте стакан для питья и столовые приборы вашего ребенка в горячей мыльной воде, прежде чем ими воспользуются другие.
• Дайте вашему ребенку бумажный пакет и попросите его положить в него использованные салфетки. Влага из носа и рта ребенка заразна.
• Попросите ребенка часто мыть руки.
• Мойте руки после прикосновения к ребенку.
• Выбросьте детскую зубную щетку и купите новую, как только болезнь пройдет. Микробы, вызвавшие боль в горле, могут попасть на зубную щетку ребенка.

Когда звонить врачу

Позвоните своему врачу, если ваш ребенок:

• Проблемы с дыханием
• По-прежнему сохраняется лихорадка в течение 2-3 дней после обращения к врачу
• Прекращает употребление жидкости
• Начинает тянуть за уши
• Становится намного суетливее.
• Имеет любой из следующих признаков обезвоживания:
  • Перестанет плакать
  • Мочится реже
  • С сухими потрескавшимися губами

Если вам нужен врач для вашего ребенка, позвоните в справочную и информационную линию Общенациональной детской больницы по телефону (614) 722-KIDS

Ангина (вирусная) (PDF)

HH-I-121 11/89, пересмотрено 17 августа Copyright 1989, Национальная детская больница

Болезни горла — заболевания ушей, носа и горла

Необходимость анализов зависит от того, что врачи обнаруживают при анамнезе и физическом осмотре, особенно от наличия настораживающих признаков.

• Экспресс-скрининг на стрептококковые инфекции (у детей)

• Посев из горла (для взрослых)

• Гибкая волоконно-оптическая ларингоскопия

Первая задача врача — определить, у кого может быть эпиглоттит. Стридор и слюнотечение являются предупреждающими признаками, особенно у людей, которые выглядят больными или испытывают затрудненное дыхание.В таких случаях людям не следует делать рентген. Вместо этого врач смотрит вниз в горло с помощью тонкой гибкой смотровой трубки, вставленной через нос (гибкая волоконно-оптическая ларингоскопия). Поскольку при обследовании горла у детей чаще возникает внезапная и полная закупорка дыхательных путей, врачи минимизируют эту опасность, проводя это обследование только в операционной, где имеется современное оборудование для дыхательных путей и персонал. Взрослые, которые не выглядят серьезно больными и не имеют респираторных симптомов, могут пройти рентгенографию шеи для поиска опухшего надгортанника или пройти гибкую волоконно-оптическую ларингоскопию в отделении неотложной помощи или кабинете специалиста.

Несмотря на то, что многие думают, врачам трудно отличить стрептококковое воспаление горла от воспаления горла, вызванного вирусом, только по внешнему виду. Оба могут вызвать очень красное горло с белыми пятнами. Таким образом, если люди явно не простужены, врачи обычно проводят тесты для диагностики стрептококковой ангины. Существует два типа тестов: экспресс-тест на стрептококковые антигены и посев из горла. Оба теста проводятся на образце, взятом тампоном из задней стенки глотки. Быстрый тест на стрептококковые антигены можно сделать в кабинете врача примерно за 20 минут.Экспресс-тест обычно проводится только детям. Если результаты положительные, детей лечат от ангины с помощью антибиотиков. При отрицательном результате в лабораторию отправляется еще одна проба на посев (выращивание микроорганизмов на специальном геле, чтобы их было достаточно для идентификации). Если взрослым требуется тестирование на стрептококк в горле, врачи обычно проводят только посев из горла, потому что у взрослых может быть другая бактериальная инфекция, которая не будет идентифицирована с помощью экспресс-теста на антиген.

Абсцесс часто заметен при осмотре врача.Врач может как диагностировать, так и лечить абсцесс, введя небольшую иглу в опухшую область после распыления анестетика на горло. Если выходит гной, это подтверждается нарывом, и врач удаляет как можно больше гноя. Если расположение и размер абсцесса неясны, врачи проводят компьютерную томографию (КТ) шеи.

Врачи проводят анализы крови на мононуклеоз или ВИЧ только при подозрении на одну из этих инфекций.

.

Воспаление лимфоузлов на затылке: причины, симптомы, диагностика и лечение

Воспаление лимфоузлов на затылке указывает на развитие отклонений в организме. В норме лимфатические узлы не должны прощупываться и выступать за пределы уровня кожи. Но при появлении каких-либо отклонений в той области, за которую они отвечают, происходит их увеличение. Чем раньше будут приняты меры для устранения проблемы, тем больше шансов, что осложнений не возникнет.

Основное предназначение

Иммунная система человека представлена по большей части лимфатическими сосудами. По данной системе протекает лимфатическая жидкость, которая выполняет защитные функции, предотвращая развитие инфекционных заболеваний.

При проникновении в лимфатические узлы токсинов, бактерий и вирусов происходит их ликвидация. В сутки через сосуды-фильтры протекает около 4 л.

жидкости, в которой имеются продукты распада от процессов метаболизма, происходящих в организме.

В норме в области затылка лимфоузлы не заметны. Они эластичные и практически не прощупываются при пальпации. Их размеры не должны превышать 0,1 см. Следует отметить, что в ряде случаев они могут немного увеличиваться. Чаще всего при появлении уплотнений речь идет о развитии воспалительного процесса в организме.

Случается, что затылочные лимфоузлы не справляются с потоком патогенных и вредоносных веществ. Это приводит к ускоренной выработке лимфоцитов, на фоне которой происходит увеличение капсул. Воспалительный процесс может носить общий и местный характер, а также быть острым или хроническим. Специалисты также выделяют гнойную и негнойную форму лимфаденита.

Лимфоузлы на затылке – бастион, который защищает область головы от проникновения менингококков и стафилококков и иных патогенных микроорганизмов. В противном случае они попадали бы в область головного мозга и вызывали бы необратимые изменения, приводящие к смерти. При воспалительном процессе в данной области речь идет о наличии инфекционных процессов.

Клиническая картина

Лимфатические капсулы в области затылка могут воспаляться в различной степени. В норме они не видны и не прощупываются.

При развитии воспалительного процесса происходит увеличение сосудов до тех пор, пока под кожей отчетливо не станет видно бугорки.

Они достаточно болезненны при пальпации и доставляют выраженный дискомфорт при повороте шеи. При развитии острой формы лимфаденита болевой синдром присутствует постоянно.

Кожный покров в области поражения, как правило, не гиперемируется, но локальная температура может быть повышена. Воспаляются лимфоузлы, как правило, с одной части головы или же с двух сторон.

Если воспалился лимфоузел на голове, то появляются следующие симптомы:

• Повышается температура тела, появляется озноб и лихорадка.
• Имеют место признаки интоксикации: головокружение, тошнота и отсутствие аппетита.
• При гнойных процессах появляются такие симптомы, как покраснение кожи, пульсирующей боли и рыхлости.

Загноение также дает такие симптомы, как хруст при нажатии, который напоминает звук от снега при сильном морозе. Обратите внимание, что лимфаденит не развивается как самостоятельное заболевание, а представляет собой вторичный патологический процесс. Практически всегда к описанной клинической картине присоединяются признаки основного заболевания.

Основные причины развития

Лимфаденит может развиться на затылке у ребенка и у взрослого в ответ на ряд определенных факторов. Данное заболевание может иметь как специфический, так и неспецифический характер. Зависит все от тяжести течения основного заболевания.

Если говорить о неспецифической форме лимфаденита, то причиной ее развития являются патогенные микроорганизмы. Микроскопические паразиты опасны только при определенных условиях. Данная форма заболевания поражает преимущественно сосуды-фильтры в области шеи и затылка.

Среди заболеваний, характерных для неспецифического воспаления лимфатических узлов следует выделить:

• Абсцесс зуба. Гнойный процесс в области корней зуба возникает при воспалении десен и из-за некоторых зубных болезней. Сопутствующая симптоматика: кашель, боли в области глаз и насморк.
• Ангина. Воспалительный процесс возникает при стафилококковом или менингококковом поражении миндалин. Среди основных признаков следует выделить повышение температуры тела, налет на гландах и появление гнойных пробок.
• ОРВИ и ОРЗ. У взрослых при данных заболеваниях происходит увеличение целой группы лимфатических узлов. В детском возрасте данный процесс протекает гораздо легче и сопровождается насморком, болью в области горла и увеличением субфебрильных показателей.
• Лимфоретикулез доброкачественного типа. Инфекционное заболевание развивается из-за укуса или царапины кошки. Развивается в ответ на проникновении в кровь такого патогенного микроорганизма, как бартонелла. Чаще всего заражение диагностируется в детском возрасте и чревато поражением нервной системы.
• Токсоплазмоз. Инфекционный процесс развивается при проникновении в кровь такого паразита, как токсоплазма. Заражение происходит при употреблении некачественного мяса и инфицированных яиц. Характеризуется снижением работоспособности, увеличением печени и повышением температуры тела.
• Лимфангит. Развивается при проникновении в кровь стафилококка или стрептококка. Характерные черты – наличие на кожном покрове красных полосок.

Среди заболеваний, при которых происходит увеличение лимфоузла в области затылка, следует выделить ВИЧ, системную красную волчанку, мононуклеоз и лейкемию.

Специфическая форма лимфаденита также подразумевает развитие характерной клинической картины. В этом случае речь идет о наличии неизлечимых и серьезных заболеваний, наносящих организму человека непоправимый вред.

Постановка диагноза

После того как появятся первичные симптомы лимфаденита необходимо как можно раньше проконсультироваться с врачом. Только после того, как пациент будет обследован, врач назначит лечение. На тактику проводимой терапии влияют такие факторы, как степень поражения организма, причина развития патологического процесса и имеющаяся симптоматика.

Диагностические мероприятия включают в себя:

• Проведение первичного осмотра и сбор анамнеза.
• Проведение инструментального обследования при ангине, кори, пневмонии.
• Для того чтобы исключить вероятность рака или туберкулеза легких проводится рентгенографическое исследование.
• В обязательном порядке сдается общий анализ крови и мочи.
• Назначается биопсия лимфоузла для лабораторного изучения его содержимого.

Следует отметить, что диагностика должна быть проведена незамедлительно. Это позволяет предотвратить развитие неотложных состояний. К врачу можно обратиться даже тогда, когда имеются малейшие подозрения на нарушение работы лимфатической системы.

Медикаментозная терапия

При наличии воспалившихся лимфоузлов на затылке можно ли проводить лечение самостоятельно? Делать это ни в коем случае нельзя, потому что в первую очередь нужно узнать, почему произошли подобные изменения в организме. Только после того, как провоцирующий фактор устранен, можно принимать меры для восстановления лимфатической системы.

Воспаление затылочных лимфоузлов требует проведения комплексного лечения. Среди мер первой помощи можно выделить наложение холодного компресса и прием жаропонижающих препаратов.

При необходимости можно купировать болевой синдром при помощи анальгетиков. Обратите внимание, что прогревать увеличенные капсулы ни в коем случае нельзя.

Это может привести к активации гнойного процесса и развитию сепсиса, который может стать причиной летального исхода.

После того, как при воспалении лимфоузлов на затылке причины будут устранены, врач назначит комплексное лечение при помощи следующих препаратов:

• Антибиотики.
• Иммуномодуляторы.
• Противовоспалительные средства.

Консервативное лечение может проводиться амбулаторно или же в условиях стационара. Госпитализация необходима при обнаружении онкологических заболеваний и туберкулеза. При таких причинах, как кариес, десневые патологии, отиты и т. д. допустимо лечение в домашних условиях с периодическим наблюдением у врача.

При хронических инфекциях лечение лимфаденитов возможно только после получения результатов посева мокроты и гнойного отделяемого для определения чувствительности к антибиотикам.

Возможные осложнения

Лимфоузел может воспалиться как у детей, так и у взрослых. При отсутствии адекватного лечения существуют большие риски развития осложнений. В первую очередь нужно помнить про генерализованную форму сепсиса. Данное последствие характеризуется проникновением патогенных микроорганизмов и токсинов в кровь. Такой исход имеет неблагоприятный прогноз.

При воспалённом лимфатическом узле в области затылка возможно развитие и такого осложнения, как менингит. В данном случае чаще всего развивается подобное течение патологического процесса у маленьких детей и беременных женщин.

При развитии лимфаденитов важно определить первопричины. При воспалённом лимфатическом узле в области затылка лечить нужно сначала основное заболевание, после чего устранять его последствия. Если лечение начато вовремя, то риски развития негативных последствий минимальны.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Это может стать причиной возникновения необратимых процессов в организме.

Лимфоузлы на затылке увеличены: причины и лечение воспаления

Лимфатическая система обеспечивает защиту организма от проникновения патогенной микрофлоры и распространения раковых клеток.

Основными ее компонентами являются лимфоузлы, которые располагаются по всему телу человека. Лимфоузлы на затылке находятся на задней поверхности шеи и в норме не заметны, а также плохо поддаются пальпации.

При развитии воспалительного процесса лимфоузлы увеличиваются в размерах, становятся болезненными, могут менять свою структуру.

Особенности лимфоузлов на затылке

Расположение лимфоузлов на затылке и других частях головы

Затылочные лимфоузлы – это образования лимфоидной ткани, которые объединяют несколько лимфатических сосудов. Их основной функцией является фильтрация лимфы и создание лимфоцитов, препятствующих проникновению в лимфатическую жидкость и кровь болезнетворных агентов.

На затылке обычно располагается 1-3 узла. Они имеют овальную форму и небольшие размеры. Эти лимфоузлы незаметны невооруженным взглядом и с трудом прощупываются. В них поступает лимфа, идущая по сосудам затылочной части головы.  Далее она проникает в верхние железы шейного отдела.

Затылочные лимфоузлы имеют следующие функции:

• очищают лимфу, поступающую из верхних отделов головы;
• способствуют выработке лимфоцитов, участвующих в борьбе с болезнетворными агентами;
• выводят из организма вредоносные частицы и раковые клетки.

Нормальные размеры

Средние размеры затылочных лимфоузлов составляют 10 мм. У некоторых людей данный показатель может варьироваться, что не свидетельствует об отклонении. Если узел увеличен от природы, то он должен сохранять эластичную консистенцию и иметь мягкую структуру. При пальпации узлы сохраняют подвижность и свободно перекатываются под кожей.

Повод для обращения к врачу

Если не обеспечить больному правильное своевременное лечение, воспалительный процесс может перерасти в генерализованный сепсис

Лимфоузлы никогда не увеличиваются и не болят без причины. Поскольку они являются компонентами защитной системы организма, то первыми принимают удар со стороны болезнетворных агентов. На фоне такого увеличения могут возникать и другие симптомы, по которым можно распознать развитие того или иного заболевания.

Незначительное увеличение затылочного лимфоузла еще не свидетельствует о развитии тяжелого недуга. Подобное может возникать на фоне борьбы с какой-либо инфекцией, к примеру, с ОРВИ. Если же узел увеличился в несколько раз, то это повод для обращения к специалисту.

Боль и увеличение лимфоузлов

Воспалительный процесс в лимфоузлах может быть острым или хроническим, а также гнойным или негнойным. Основной симптом патологического процесса – выраженная болезненность в затылке, которая нередко переходит на горло.

На начальных стадиях своего развития болезнь проявляется в виде дискомфорта, возникающего в заднем сегменте шеи. При этом кожа пораженной области сохраняет свой цвет и не меняет температуру.

Со временем происходит постепенное увеличение лимфоузла. Оно сопровождается болью. Патология может быть как односторонней, так и двусторонней. При этом наблюдается отек кожи в воспаленной области. При пальпации отмечается тупая, ноющая боль. Под кожей прощупывается припухший узелок.

Увеличение затылочных лимфоузлов у взрослых наблюдаются реже, чем у детей. Это объясняется в первую очередь окончательной сформированностью лимфатической системы, которая способна эффективно бороться с инфекционными агентами.

Когда воспалительный процесс достигает своего пика, его становится уже трудно не заметить. На затылке появляются большие твердые шишки, вокруг которых возникает покраснение кожного покрова. Возможно повышение температуры пораженных мест, а болевые ощущения присутствуют даже без воздействия на лимфоузлы.

Дополнительная симптоматика

Увеличение затылочных лимфоузлов не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой лишь ответную реакцию организма на действие какого-либо раздражителя. Поэтому практически всегда данный процесс сопровождается симптоматикой, характерной для того или иного недуга.

Рассмотрим несколько общих признаков, при появлении которых на фоне увеличения затылочных лимфоузлов необходимо немедленно обратиться к специалисту:

• головокружение;
• тошнота;
• плохой аппетит, вплоть до полной его утраты;
• повышение температуры пораженной области;
• озноб и лихорадка;
• болезненность и пульсация в районе лимфоузла.

При обнаружении хотя бы нескольких из вышеописанных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к специалисту.

Причинами воспаления затылочных лимфоузлов могут становиться следующие заболевания:

• бруцеллез;
• бактериальный тонзиллит;
• гриппозная инфекция;
• аллергия;
• краснуха;
• герпес;
• дифтерия;
• рак;
• воспалительные процессы в головном мозге;
• отит;
• ВИЧ;
• туберкулез;
• флегмона и т. д.
• в редких случаях затылочные лимфоузлы воспаляются при пневмонии.

Причиной увеличения лимфоузлов на затылке у грудничка в большинстве случаев является инфекция. Подобный процесс чаще всего сопровождается следующей симптоматикой:

• дискомфорт в пораженной области;
• плохое настроение;
• тошнота;
• редко у малыша появляется лихорадочное состояние и рвота.

Диагностика

Исследования головы с помощью МТР дает возможность изучить патологические изменения в лимфатических узлах

Поскольку увеличение лимфоузлов на затылке может быть следствием развития целого ряда заболеваний, то для определения истинной причины воспаления следует провести комплексную диагностику. Сначала специалист осматривает пациента и осуществляет пальпацию лимфоузлов. Уже на данном этапе опытный врач может подозревать развитие того или иного заболевания.

Далее пациент направляется на исследования, позволяющие уточнить диагноз:

1. Рентгенография. Позволяет выявить изменения в тканях и определить патологический очаг.
2. УЗИ. Посредством данной методики специалисты способны выявить степень поражения тканей.
3. КТ и МРТ. Данные методики являются более информативными, нежели обычный рентген. Они позволяют специалисту досконально изучить тканевую структуру, выявив малейшие изменения.
4. Биопсия. Предполагает забор материала с целью его дальнейшего лабораторного исследования. На сегодняшний день этот метод позволяет получить наиболее достоверные данные о заболевании.
5. Общий анализ крови. Позволяет выявить наличие воспалительного процесса в организме. Также в крови пациента могут присутствовать злокачественные клетки.

На основании комплексной диагностики устанавливается окончательный диагноз и определяются дальнейшие действия.

Как лечить лимфоузлы?

Медикаментозные препараты назначают при консервативном методе лечения воспалительного процесса в лимфатических узлах

Лечение воспаления лимфоузлов на затылке преследует одну цель – устранение основного заболевания, которое и стало провокатором подобных изменений. В зависимости от возраста пациента, характера патологии и степени ее развития могут применяться следующие лечебные методики:

1. Консервативное лечение. Выбор конкретных препаратов зависит от типа вредоносного агента, который вызвал развитие недуга. Это могут быть противовирусные медикаменты или антибиотики широко спектра действия. В большинстве случаев пациенту назначают лекарства, способствующие укреплению иммунитета.
2. Дренирование лимфоузлов. Если на фоне основного заболевания развился гнойный процесс, то проводится операция по очистке узлов от гноя с последующим дренированием и зашиванием.
3. Удаление лимфоузлов. Такую операцию называют лимфаденэктомией. Она выполняется лишь в крайних случаях, когда у врачей не остается другого выхода, кроме как удалить пораженные лимфоузлы. Речь идет о значительном развитии воспалительного процесса, когда от узла остается одна лишь оболочка и он не может больше выполнять свои функции. Стандартная длительность такой операции составляет полчаса. Она может проводиться как под общим, так и под местным наркозом.
4. Физиотерапевтические методики. Являются отличным вспомогательным лечением, которое усиливает действие основной терапии и улучшает общее состояние пациента. Стандартная продолжительность сеанса составляет 15-25 минут. Курс лечения длится одну-две недели.
5. Витаминные комплексы. Необходимы для общего поддержания организма. Назначаются врачом в индивидуальном порядке.
6. Средства народной медицины. Также должны назначаться специалистом, поскольку самолечение лимфоузлов является неприемлемым и может привести к тяжелым последствиям. Одним из наиболее популярных рецептов является отвар шиповника. Он способствует снятию воспаления и нормализует ток лимфы в организме.

Важно! Народные рецепты могут использоваться при лечении лимфоузлов лишь в качестве сопроводительной терапии.

Ни в коем случае нельзя применять их в качестве основной терапии, поскольку их эффекта явно недостаточно для того, чтобы справиться с основной причиной заболевания.

Если же лечение будет направлено исключительно на устранение симптомов, то это в конечном счете приведет к серьезному поражению лимфоузлов, требующему их удаления.

На период лечения и реабилитации больному рекомендуется соблюдать постельный режим и избегать физических нагрузок.

Острые лимфадениты чаще всего наблюдаются у детей 5-8 лет, поскольку именно в этот период иммунная система ребенка является недостаточно сформированной для борьбы с инфекциями. Как правило, данная проблема проходит сама собой при взрослении ребенка.

Таким образом, воспаление лимфоузлов на затылке является ответом организма на развитие воспалительного процесса. Для нормализации размеров узлов и купирования болевого синдрома необходимо устранить первопричину воспаления. Для этого следует обратиться к специалисту, ведь выявить основное заболевание можно лишь при проведении комплексной диагностики.

Ни в коем случае нельзя накладывать компрессы и греть воспаленные лимфатические узлы на затылке. Подобными действиями можно лишь в значительной степени усугубить состояние больного.

Затылочные лимфоузлы: причины и симптомы увеличения, боли и воспаления

В нормальном состоянии лимфоузлы на затылке малозаметны, практически не прощупываются и характеризуются округлой формой, небольшими размерами, мягкой структурой, эластичностью и подвижностью. Обычно размер лимфоузлов на затылке не превышает 10 мм. Однако в ряде случаев в нормальном состоянии они могут быть и больше.

Если затылочные лимфоузлы увеличены, это знак того, что в организме начался вызванный инфекцией воспалительный процесс.

Воспаление лимфоузлов на затылке у взрослых

Симптомы воспаления затылочных лимфоузлов

Само по себе увеличенный лимфоузел на затылке не является свидетельством наличия какого-либо серьезного заболевания. Такое состояние, не сопровождается описанными ниже симптомами. Констатирует лишь более активную работу конкретного лимфоузла на фоне остальных.

Воспаление лимфоузлов может быть общим и местным, острым и хроническим, гнойным и негнойным.

Основными симптомами воспаления лимфоузлов на голове являются их увеличение, болезненность при прощупывании. И боль в затылочной части головы, часто отдающаяся в область горла.

В начальной стадии воспаление затылочных лимфоузлов проявляется в небольшом дискомфорте в задней части шеи. При этом изменений внешнего вида и температуры поверхности кожи практически незаметны.

С течением времени человек замечает, что справа или слева его затылочный лимфоузел увеличен. В некоторых случаях воспаление затылочных лимфоузлов возникает с обеих сторон.

Кожа вокруг воспаленного лимфоузла набухает. Наблюдается местное повышение температуры и болезненность при касании. При прощупывании явно ощущается, как опух лимфоузел на затылке.

Отметим, что воспалённый лимфоузел на затылке у взрослого диагностируется позже, чем увеличенный лимфоузел на затылке у ребенка.

Это связывают с вырабатывающейся у взрослого человека привычкой не обращать внимания на небольшие недомогания.

На следующей стадии увеличение лимфоузлов становится явным, под кожей на шее образуются округлые твердые бугорки, вокруг наблюдается покраснение кожи, повышение местной температуры. Даже без надавливания на пораженную область болят затылочные лимфоузлы.

В острой стадии лимфаденит затылочных лимфоузлов характеризуется пульсирующей болью, головокружением, тошнотой, отсутствием аппетита, повышением температуры, ознобом и лихорадкой. Пораженная область ощущается на ощупь горячей и рыхлой.

Причины увеличения затылочных лимфоузлов и лечение

Воспаление лимфоузлов сигнализирует о возникновении проблемы в организме. А его интенсивность характеризует интенсивность работы иммунной системы. Если лимфоузел на затылке болит, нельзя пытаться самостоятельно поставить себе диагноз. Поскольку воспаление затылочного лимфоузла является симптомом, а не самостоятельным заболеванием.

Именно поэтому игнорирование состояния на начальных стадиях его появления может довести до летального исхода из-за несвоевременно предоставленной врачебной помощи по вине невнимательности пациента.

Как только вы почувствовали, что воспалился лимфоузел на голове, не ждите удобного момента, чтобы отправиться на прием к специалисту. В случае резкого ухудшения самочувствия и повышения общей температуры вызывайте врача на дом или неотложную помощь.

Если увеличен затылочный лимфоузел у взрослого, это может в общем случае свидетельствовать о наличии таких заболеваний как:

• Аллергия
• Ангина
• Бруцеллез
• Ветрянка
• Герпес
• Грипп
• Дерматиты
• Дифтерия
• Заболевания верхних дыхательный путей
• Заболевания полости рта
• Краснуха
• Корь
• Лейкемия
• ЛОР-заболевания
• Менингит
• Мононуклеоз
• Онкологические заболевания
• Отит
• Ревматоидный артрит
• СПИД
• Сыпь различного происхождения
• Токсоплазмоз
• Трофические язвы
• Туберкулез
• Фарингит
• Флегмона
• Фурункулезы различного происхождения

• Кроме того, воспаления лимфоузлов могут быть вызваны вакцинациями и другими местными повреждениями кожных покровов.
• Если затылочные лимфоузлы увеличены, причины их воспаления поможет установить вовремя проведенная диагностика, исключающая риск развития тяжелых состояний.
• Диагностика состояния пациента при воспалении лимфоузлов включает следующие действия:

• Внешний осмотр
• Выявление анамнеза
• Инструментальные исследования, в том числе УЗИ, флюорография и рентген
• Цитологические исследования, в том числе анализ крови, биопсия тканей пораженного участка.

По результатам диагностических исследований устанавливается, почему воспалились лимфоузлы на голове. Что делать для устранения заболевания, определяется стратегия и методы лечения.

Как и чем лечить лимфоузлы на затылке

В зависимости от вида и степени тяжести основного заболевания, лечение проводят амбулаторно или стационарно – во избежание распространения основного заболевания и своевременного оказания профессиональной помощи.

При этом могут использоваться противовоспалительные и жаропонижающие средства, антисептики и антибиотики, а также антигистаминные средства, иммуномодуляторы и прочие препараты, в том числе растительного происхождения. Используются лекарственные средства как внутреннего, так и наружного применения. В ряде случаев показано оперативное вмешательство и удаление лимфоузлов хирургическим путем.

Использование местных средств домашнего приготовления возможно только после получения соответствующих рекомендаций врача-специалиста.

Воспаление лимфоузлов на затылке у детей

В связи с повышенной восприимчивостью к инфекциям и ограничениями по применению видов диагностики и медикаментозной терапии особого внимания требуют лимфоузлы на затылке у беременных женщин и детей, поскольку их увеличение или болезненность сигнализируют о повышенной активности узла, в том числе вследствие начала какого-либо воспалительного процесса в организме.

Дети часто не могут точно охарактеризовать свое состояние, поэтому ответственные за них взрослые обязаны особенно пристально следить за состоянием их лимфатических узлов, чтобы вовремя выявить, не появились ли твердые лимфоузлы на затылке ребенка, и незамедлительно обратиться за помощью к педиатру. Как и в случае с заболеванием взрослого, при достижении температуры порога в 39 градусов ребенку можно дать жаропонижающее.

Не рекомендуется самостоятельное лечение воспаленных узлов домашними средствами, поскольку это может привести к резкому усложнению ситуацию с неконтролируемыми последствиями для жизни ребенка.

Наиболее острые воспаления лимфоузлов отмечены у детей от пяти до восьми лет. После этого возраста в общем случае организм ребенка оказывается в состоянии самостоятельно устранить причину лимфаденита, и острые ситуации наблюдаются все реже.

Лимфоузлы на затылке: расположение, фото, причины и лечение воспаления затылочных лимфоузлов у ребенка

Лимфатическая система у человека состоит из незамкнутой сети сосудов, по которым движется лимфа, и узлов, в которых происходит процесс ее очищения. Знание этих элементарных вещей позволяет лучше понять причины воспаления лимфоузлов на затылке и составить грамотный прогноз развития заболевания.

Симптомы воспаления лимфоузлов на затылке

Затылочные лимфоузлы расположены на задней поверхности шеи и в норме не прощупываются и не визуализируются. То есть при отсутствии патологических процессов здоровый человек может даже не знать, где они находятся и каких они размеров. Фото расположения затылочных лимфоузлов вы видите справа.

При воспалении лимфоузлы увеличиваются и на шее сзади формируются округлые бугорки, которые могут быть крайне болезненными при пальпации.

Боль может также проявляться и без давления на очаг воспаления, что свидетельствует об остром процессе. Кожа на месте лимфоузла выглядит обычно, однако, местная температура тела повышается.

Набухание лимфоузлов на затылке может быть, как двусторонним, так и односторонним. Часто этот процесс сопровождается следующими симптомами:

• Повышение температуры, лихорадка, озноб;
• Признаки интоксикации организма, тошнота, головокружение, отсутствие аппетита;
• При нагноении область вокруг лимфоузла краснеет и становится рыхлой на ощупь, появляется пульсирующая боль. При пальпации раздается хруст, который напоминает звук, как если бы вы наступили на снег морозным утром.

Так как лимфаденит не развивается как самостоятельное заболевание, а является вторичным, то к описанной картине могут присоединятся симптомы основной патологии.

Причины воспаления лимфоузлов на затылке

Лимфаденит может быть специфическим и неспецифическим.

Специфический лимфаденит является диагностическим симптомом тяжелых инфекционных заболеваний, которые нужно исключить в первую очередь:

• СПИД;
• Туберкулез;
• Корь;
• Мононуклеоз.

Также воспаление затылочных лимфоузлов может указывать на лейкемию или ревматоидный артрит.

Неспецифический лимфаденит развивается вследствие наличия очага инфекции в непосредственной близости от лимфоузлов. В этом случае чаще всего речь идет о хронических процессах, таких как:

• Кариес;
• Флегмона;
• Ангина и хронический фарингит;
• Трофические язвы;
• Отит.

Лимфаденит может также свидетельствовать о развитии аллергической реакции или, напротив, о снижении иммунитета. Затылочные лимфоузлы также могут увеличиваться в терминальных стадиях рака у некоторых категорий больных.

Диагностика

Как только вы обнаружили, что у вас увеличились лимфоузлы на шее, необходимо немедленно посетить врача. Если симптомы нарастают стремительно и отмечается общее недомогание и резкий скачок температуры тела, то стоит вызвать скорую помощь. Быстрое развитие клинической картины может указывать на развитие тяжелых осложнений, например, менингита.

Любые диагностические мероприятия при лимфадените начинаются с внешнего осмотра, который проводит врач. Обязателен сбор анамнеза.

Если отсутствуют явные причины воспаления шейных лимфоузлов, например, ангина или корь, то проводится инструментальное обследование. Для исключения туберкулеза и рака грудной клетки может назначаться флюорография или рентген, а также соответствующие анализы крови.

Если установить этиологический фактор вышеописанными методами не представляется возможным, то назначается биопсия патологически увеличенного узла с последующим исследованием содержимого.

Все диагностические мероприятия должны проводиться незамедлительно, так как сохраняется высокий риск развития неотложных состояний.

Воспаление затылочных лимфоузлов: лечение

В случае увеличения лимфоузлов на затылке эффективной является только терапия основного заболевания. До приезда врача можно приложить холодный компресс на пораженную область и при необходимости принять жаропонижающее или обезболивающее.

Лимфоузлы ни в коем случае нельзя греть. Это относится к лимфадениту любой локализации, в том числе и затылочному.

Гнойный процесс в этом случае может стать более активным, что приведет к развитию сепсиса – тяжелого неотложного состояния, которое характеризуется высокой смертностью.

Для лечения заболеваний, при которых воспаляются лимфоузлы на затылке применяются препараты различных фармакологических групп:

• Антибиотики;
• Противовоспалительные;
• Иммуномодуляторы и многие другие.

Лечение может проводиться как в стационаре – в случае обнаружения туберкулеза или онкозаболеваний – или амбулаторно (отиты, ангина, запущенный кариес, заболевания десен и так далее).

Если инфекционный процесс носит хронический характер, то для эффективного лечения целесообразно сделать посев мокроты или гнойного отделяемого на чувствительность к антибиотикам. Слишком велик шанс, что за годы лечения обострений микроорганизмы выработали лекарственную устойчивость к наиболее распространенным препаратам.

Осложнения лимфаденита

При отсутствии своевременной и адекватной терапии воспаление лимфоузлов на затылке может явиться причиной генерализованного сепсиса. При этом инфекция и токсины попадают в кровяное русло и молниеносно разносятся по всему организму. Процесс протекает очень быстро, и симптоматика нарастает мгновенно. Прогноз при таком исходе в целом неблагоприятный. Необходима немедленная медицинская помощь в условиях стационара с отделением интенсивной терапии и реанимации.

Близкое расположение шейных лимфоузлов к головному мозгу может способствовать развитию менингита, который протекает очень тяжело и характеризуется высокой летальностью и грозными осложнениями.

Особенно пристального внимания заслуживает увеличение лимфоузлов на затылке у маленьких детей, беременных женщин и людей с иммунодефицитами, так как эти группы особенно восприимчивы к любым инфекциям и имеют серьезные ограничения по некоторым видам диагностических процедур и лекарственной терапии.

Затылочные лимфоузлы: фото, причины увеличения и воспаления, расположение

Затылочные лимфоузлы – это соединительные образования лимфоидных тканей, соединяющие лимфатические сосуды. Главные функции узлов – фильтрование лимфы, создание лимфоидов, препятствующих проникновению инфекций в мозг, распространению клеток рака. Фильтрование происходит благодаря активным белым кровяным тельцам, скапливающимся в железах.

Сосуды лимфатической сети, идущие от образований на затылке, переносят бесцветную жидкость в верхние железы на шейном отделе, отвечающие за борьбу с микробами.

Устранив инфекции, лимфа переходит в кровоток, затем лишние вещества отфильтровываются в печень. За день через лимфатическую сеть протекает четыре литра лимфы с кровяными тельцами.

Случается, иммунные звенья поражаются, что ведёт к увеличению узлов, воспалению. Воспаление лимфоузлов называется лимфаденитом. Болезнь выражается болевыми симптомами.

Нормальные размеры

На затылке могут находиться один-три узла овальной формы. Норма размеров не превышает одного-двух сантиметров, но из-за особенностей организма у отдельных людей они больше без каких-либо патологий.

Увеличенные природой узлы сохраняют эластичность, мягкую структуру, а при пальпации свободно передвигаются под кожей.

В нормальном состоянии лимфоузлы не деформируют поверхность тела, не прощупываются, не доставляют дискомфорта, не болят.

Причины воспалительных процессов

Воспаление лимфоузлов бывает острым, хроническим, гнойным и не гнойным. Слегка увеличенный узел на затылке не всегда является отклонением, возможно, он работает больше остальных. В медицине лимфадениты встречаются специфические и неспецифические.

Неспецифические – это ответ организма на регулярную либо периодическую атаку бактерий. Специфические – это серьёзные аутоиммунные заболевания.

Главная причина болезни – инфекции различного происхождения, распространившиеся по организму и вызвавшие воспаление лимфоузлов.

Осмотр лимфоузлов за ушами

Пять причин воспаления узлов:

1. Бактериальные инфекции. Размножение бактерий в поврежденных органах запускает работу иммунитета, если очаг болезни – голова либо шея, воспаляется затылочная часть узлов. При прорезывании и болезнях зубов, ангине, ларингите.
2. Вирусы. При попадании в организм инфекция вызывает иммунный ответ, выражающийся воспалением узлов. Примеры болезней: ОРВИ, ветрянка, грипп.
3. Микозы. Болезни, вызванные грибками и, несмотря на расположение, способные вызвать лимфаденит. Сюда относятся стригущий, белый, разноцветный лишаи.
4. Системные заболевания тоже способны увеличивать лимфоузлы. Затрагивают все системы органов, именуются аутоиммунными. Примерами считаются чума, туберкулёз.
5. Процессы опухания, появление онкологий.

Симптомы воспаления

Симптомы болезней могут выражаться по-разному в зависимости от особенностей организма и причины. Присутствуют четыре выделяющихся признака воспаления, требующие внимания:

1. Главный признак – увеличение лимфатических узлов с одной стороны или сразу двух. При воспалительных процессах узлы увеличиваются, выделяются на теле и легко нащупываются.
2. Болезненность при пальпации либо движении. Пульсирующая боль говорит о нагноении.
3. Повышение температуры, тошнота, головокружение и потеря аппетита.
4. Ухудшение общего состояния организма.

Если затылочные лимфоузлы воспалились в острой форме, проявляются симптомы:

• тошнота;
• пульсирующая боль;
• потеря аппетита;
• головокружение;
• лихорадка, озноб;
• повышение температуры.

При наличии подобных симптомов нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Увеличенные затылочные лимфоузлы – последствия различных болезней, для определения точного диагноза требуется комплексная диагностика. Первым в списке стоит осмотр и пальпация узлов. Опытный врач на этом этапе уже выскажет предположительный диагноз. После больного отправляют на исследования для уточнения.

1. Первым исследованием назначается рентгенография, позволяющая найти изменения, и где располагаются очаги болезни.
2. После отправляются на УЗИ, где определяется масштаб поражённых тканей.
3. КТ и МРТ помогают врачу гораздо лучше изучить изменения в ткани, чем на рентгене.
4. На биопсии производится забор материала для подробного исследования.
5. Сдаётся общий анализ крови, определяется наличие воспалительных процессов и злокачественных клеток в организме.

В соответствии с результатами диагностики ставится диагноз, назначается дальнейшее лечение.

Осложнения

Чаще затылочному лимфадениту подвержен ребёнок 5-8 лет с ещё неокрепшим иммунитетом, чувствительным к проникновению бактерий и вирусов в организм. Увеличенные лимфоузлы у детей видны при болезни и после выздоровления. Поэтому дети обычно подвержены осложнениям.

Лимфаденит в запущенном состоянии чаще проявляется в нагноении узлов, что ведёт к утрате способностей фильтрации лимфатической системы и продолжению нагноения, пока узел не лопнет.

Если очаг болезни располагается на затылке, распространение гноя ведёт к серьёзным последствиям. Попадание гноя в мозг может привести к летальному исходу. Серьёзными осложнениями славится лимфангит, когда поражается лимфатическая система целиком. Все лимфоузлы и лимфатические сосуды воспаляются, появляются покраснения и болезненность в месте скопления узлов.

Лимфаденопатия

Лимфаденопатия – увеличение узлов или лимфатической системы без воспалительного процесса. Считается признаком тяжёлых болезней, часто онкологического характера. Может образовываться в любой части тела и поражать внутренние органы.

Для постановки этого диагноза нужно провести лабораторные и инструментальные анализы. У болезни нескольких видов: локальный, региональный и тотальный. В первом случае увеличивается один лимфоузел из региональной группы, во втором случае несколько узлов, а в последнем происходит увеличение сразу ряда групп. Локальный вид при отсутствии лечения может перерасти в региональный и тотальный.

Клиническая картина лимфаденопатии

Лимфаденопатия выражается:

• Увеличением лимфоузла.
• Отсутствием боли.
• Отёчностью тканей.
• Повышением потоотделения.

В случае сопровождения болезни воспалением клиническая картина выглядит так:

• Увеличен лимфоузел.
• Сильная боль.
• Зуд, покраснения на коже.
• Повышение температуры в месте воспалённого лимфоузла.
• Возможно накопление гноя.
• Образование конгломерата.

Болезни, связанные с лимфаденопатией

Частой причиной воспаления головных лимфоузлов являются болезни, спровоцированные инфекциями. Примерами таких болезней служат:

• Краснуха. Выражается несильной сыпью, лимфаденопатией на затылке.
• Корь. Самая заразная болезнь, передающаяся воздушно-капельным путём, выражается в виде: интоксикации, повышения температуры, воспаления дыхательных путей, сыпи на коже.
• Патологии органов ЛОР. Самые распространённые: отит, тонзиллит, гайморит, чаще встречающиеся у детей. Не стоит забывать, болезнь вероятна и у взрослого.
• Инфекции волосяного покрова головы. Сюда относятся себорея, грибок, педикулёз.

Какие врачи помогут?

Перед началом лечения затылочных узлов необходимо найти причину увеличения, от которой зависит метод дальнейшего лечения. Проконсультируйтесь с терапевтом, доктор проведёт осмотр, решит, выписать ли направление к узким специалистам:

• Врач-инфекционист осматривает пациента, определяет наличие кори либо краснухи и подбирает индивидуальное лечение.
• Онколог специализируется на раковых опухолях и последствиях. При затылочной лимфаденопатии возможны метастазы от опухолей мозга. В соответствии со стадией и распространением процесса подбирается лечение. Чаще всего используются облучение и полихимиотерапия.
• Хирург специализируется на лечении нагноений лимфоузлов. Он удаляет из очага воспалений патологическое содержимое, также помогает, если медикаментозный метод не приносит плодов.

Лечение воспалённых затылочных лимфоузлов

При лечении воспаления затылочных лимфоузлов главной целью является устранение болезни, которое стало причиной. В соответствии с возрастом больного, патологиями и степенью их развития назначается следующее лечение:

• Консервативное лечение. Как правило, назначают противовирусные препараты или антибиотики с широким спектром действий, но чаще больному прописывают лекарства, укрепляющие иммунитет.
• Дренирование лимфоузлов. Если воспалился задний шейный узел и развивается нагноение, не избежать хирургического вмешательства, во время процедуры проводится очистка узлов от нагноения.
• Удаление лимфоузлов, или лимфаденэктомия. Терапия проводится исключительно в крайних случаях, когда кроме удаления поражённых участков иного выхода нет. А конкретно – когда один орган лимфатической системы и сосуд, идущий к нему, не способны выполнить собственные функции из-за сильно развитого воспалительного процесса, и от органов осталась лишь оболочка.
• Физиотерапевтические методы. Применяется как вспомогательное лечение, усиливающее основную терапию, улучшающее общее состояние больного. Курс физиотерапии длится до двух недель.
• Витаминные курсы. Основная функция курса – поддержание общего состояния. Назначаются индивидуально.
• Народная медицина. Назначается исключительно врачом, так как самолечение не помогает избавляться от первопричины и часто приводит к плачевным последствиям. Обычно используют отвар шиповника из-за способности снять воспаление и нормализовать ток лимфы по организму.

Во время лечения и восстановления человек должен соблюдать постельный режим, избегать больших физических нагрузок. Нельзя накладывать компрессы, разогревать воспалённые узлы на затылке, из-за подобных действий усугубляется состояние больного.

Острые формы лимфаденита чаще встречаются у детей пяти-восьми лет, в указанный период иммунитет ребёнка недостаточно сформирован для борьбы с инфекцией.

Воспаление затылочных лимфоузлов – ответ организма на появление воспалительного процесса. Для возвращения узлов в нормальное состояние требуется устранить причину воспаления.

Для определения требуется обратиться к врачу и пройти курс комплексной диагностики, получить рекомендации к лечению. После прохождения которого состояние иммунных звеньев нормализуется. Если выявить болезнь на ранних стадиях, это намного упростит лечение.

Чтобы проблем с лимфоузлами не возникало, следует вести здоровый образ жизни, держать тело в порядке и укреплять иммунитет.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

причины воспаления, расположение на голове с фото

Любая мама, обнаружившая, что лимфоузлы на затылке ребенка увеличились и воспалились, должна незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. Эти симптомы могут указывать на серьезное заболевание детского организма. Только своевременное лечение позволит оградить ребенка от возможных осложнений.

Расположение лимфоузлов на голове

Лимфатическая система является одной из самых важных в человеческом организме, поскольку от ее функционирования зависит состояние здоровья. Она состоит из огромного количества лимфоузлов, где происходит фильтрация всех болезнетворных бактерий и вирусов. По схеме на теле у ребенка находится около 500 лимфатических узлов.

Все лимфатические узлы делятся на несколько больших групп в зависимости от расположения. В норме они представлены в виде мелких шариков, соприкосновение с которыми не доставляет никакого дискомфорта.

Лимфосистема на голове состоит из нескольких видов лимфоузлов:

Разновидность	Расположение	Описание
Затылочные	Сзади, на границе головы и шеи. Сосуды располагаются по задней поверхности головы (на темени, висках, затылке).	Лимфа собирается с затылочной части.
Сосцевидные	За ухом.	Жидкость собирается с наружной и внутренней поверхности уха.
Околоушные	Спереди от уха.	Лимфа с височных участков и наружных областей уха.
Поднижнечелюстные	Под челюстной костью по бокам.	Лимфа идет от нижней полости рта через глотку к гландам, а также от нижних зубов к верхнечелюстным коренным.
Лимфообразования лица	На лице.	Лимфа омывает глазные яблоки, слизистые оболочки ротовой полости, надкостницы носа, мимическую мускулатуру.
Подбородочные	Ниже подбородка.	Лимфа течет от подбородка к поднижнечелюстным железам, а также от кончика языка и нижней губы.
Поверхностные шейные	Спереди и по бокам шеи.	Лимфа поступает с кожных покровов шеи
Глубокие шейные	Глубоко на шее.	Лимфатическая жидкость собирается со всех органов головы и шеи.

Расположение лимфоузлов

Лимфоузлов нет на черепе и на лбу. Затылочные лимфоузлы выполняют главную функцию – очищение тканей головного мозга от инфекций.

Почему воспаляются лимфоузлы?

Чаще всего лимфаденит имеет инфекционную этиологию. При попадании в организм вирусов и бактерий в лимфоузлах происходит интенсивный процесс размножения иммунных клеток. Соответственно, воспаление, а иногда и нагноение, возникает, когда организм не может справиться с нагрузкой.

Таким образом, причины лимфаденита – это снижение иммунной функции и стойкости иммунитета к различным возбудителям. Если узел увеличен, это может свидетельствовать о развитии патологического процесса в одном из соседних органов.

Этот симптом требует немедленного обращения к врачу, который диагностирует патологию. Родителям следует со всей ответственностью подойти к вопросу, если у малыша воспалился лимфоузел на затылке, поскольку это может быть проявлением серьезного заболевания – кори, токсоплазмоза, мононуклеоза. Увеличение лимфоузлов – один из сопровождающих признаков неспецифических воспалений в соседних органах – кариеса, ангины, фарингита.

Разновидности и симптомы лимфаденитов на голове

Чаще всего воспаление сопровождается такими симптомами, как болезненность или дискомфорт при нажатии на лимфоузел, а также головная боль. При затяжном протекании болезни появляется температура, наблюдается интоксикация организма.

Лимфоузлы на голове можно условно поделить на три категории:

• Поверхностные шейные. Размеры лимфоузлов могут меняться на фоне инфицирования лор-органов. Причины лимфаденита шеи – это простуда, ангина, мононуклеоз или свинка. Иногда воспаление возникает из-за попадания внутрь кошачьей слюны при царапании. Кроме увеличения лимфатических узлов, у ребенка появляются неприятные ощущения при поворотах головы. В редких случаях у малыша наблюдается значительное повышение температуры.
• Затылочные. В норме затылочные узлы не прощупываются. Их увеличение без других симптомов принято считать нормой для грудничков и детей до 5 лет. Боль, покраснение, шишки, припухлость сзади на голове с одной стороны, лихорадка или озноб свидетельствуют о развитии серьезного заболевания детского организма (рекомендуем прочитать: что означает шишка на затылке у ребенка?). Лимфаденит затылочных лимфоузлов возникает на фоне туберкулеза, кори, инфекционных болезней глаз или мононуклеоза. Иногда такие проявления являются симптомом ангины, отита, кариеса или флегмоны.
• Ушные. Активизация роста околоушных лимфоузлов указывает на патологические изменения в наружном и среднем ухе. Их воспаление является проявлением пиодермии, фурункулеза, экземы или атопического дерматита.

Методы диагностики

Увеличение лимфатических узлов у малыша должно побудить родителей к немедленному посещению педиатра. Для начала специалист проведет внешний осмотр ребенка и составит анамнез болезни. При необходимости врач назначит дополнительные диагностические процедуры, чтобы исключить серьезные патологии и определиться с диагнозом.

Проведение ультразвукового исследования

Наиболее информативные методы обследования состояния лимфатических узлов:

• рентгенография;
• УЗИ;
• лимфография;
• компьютерная томография;
• лабораторное исследование крови;
• биопсия лимфоузла.

Кроме инструментальных способов диагностики, ребенка обычно направляют на консультацию к детским специалистам узкого профиля – инфекционисту, фтизиатру, аллергологу, иммунологу и гематологу:

• инфекционист определяет возбудителя воспаления;
• фтизиатр исключает или подтверждает туберкулез;4
• гематолог обследует возникновение воспаления в лимфатической системе;
• иммунолог вместе с аллергологом выясняют причины подобной реакции иммунной системы.

Обследованием ребенка при увеличении или опухлости лимфатических узлов занимается участковый педиатр. Для начала родителям следует проконсультироваться с ним.

Как лечить патологию у детей?

Только комплексное обследование позволяет врачу поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. После первичного осмотра врач даст направления на диагностические процедуры и отправит к узкопрофильным специалистам.

После диагностики и обследования у других врачей педиатр определяется с диагнозом и приступает к терапии ребенка. Самолечение представляет угрозу для жизни. Лечение лимфаденита осуществляется в основном амбулаторно. Стационарная терапия показана пациентам, у которых возбудителем воспалительного процесса является инфекционное заболевание.

Лечение лимфаденита имеет два основных направления: медикаментозный курс и народные средства. Эффективная лекарственная терапия снимает воспалительный процесс за 3-5 дней. В число медикаментов, показанных при воспалении лимфоузлов, входят:

• антибактериальные препараты – Амоксиклав, Ампициллин;
• противовоспалительные лекарства – Парацетамол, Нурофен;
• антигистаминные средства – Фенистил, Л-Цет;
• иммуномодуляторы – Афлубин, препараты эхинацеи, Анаферон детский;
• противовирусные средства – Арбидол, Амиксин, Ацикловир.

Наши предки издавна лечили воспалительные процессы с помощью трав. Один из рецептов отвара, безопасного для детей, включает боярышник, мяту и стручковый перец. 1 столовая ложка каждой из трав заливается 1 литром воды и доводится до кипения. Малышам до 7 лет настой следует принимать по четверти стакана три раза в день, детям старшего возраста – по полстакана отвара три раза в день.

Детям с лимфаденитом стоит включить в питьевой режим чай из шиповника

Обильное питье – залог быстрого выздоровления любого человека. Детям с лимфаденитом необходимо пить морс из клюквы или брусники, а также чай из шиповника. Продукты, содержащие витамин С, в первую очередь рекомендованы к употреблению при воспалении лимфоузлов.

Профилактические мероприятия

Заботливым родителям следует приучить ребенка к некоторым простым правилам, дабы избежать развития лимфаденита. Профилактические меры включают:

• закаливание;
• своевременное лечение зубов;
• обязательное ношение шапки и шарфа в холодное время года;
• незамедлительную обработку антисептиками ран и царапин после падений или повреждений.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Лимфоузлы на шее, за ухом и на затылке у ребенка

Когда малышу исполняется 3 месяца, лимфатические узлы при воспалительных процессах в детском организме уже выполняют свою защитную функцию. В пять-семь лет лимфатическая система окончательно формируется, и с этого возраста лимфоузлы у детей могут иногда воспаляться. Из данной статьи вы узнаете, почему у детей могут воспалиться лимфатические узлы и что делать, если у ребенка болит лимфоузел.

Воспаление лимфоузлов: причины и симптомы

Если лимфоузлы на шее у ребенка или в других местах воспалились и увеличились в размерах, это означает, что детский организм борется с патогенными бактериями. Если лимфатические узлы не справляются с нагрузкой, воспаление может перейти в гнойный процесс. В этом случае лимфоузлы не только увеличатся в размерах, но и изменят структуру и цвет.

Иногда болезнетворные микроорганизмы проникают в лимфоузлы и кровь через порезы, царапины, при прокалывании мочки уха. Но как правило, причиной воспаления лимфоузлов у ребенка на затылке, шее, за ухом, на голове или в другой области иная: вирусная или инфекционная.

Чаще всего воспаление возникает в области соединения головы и шеи, откуда микробы могут проникать в важные органы и системы: зрительную и слуховую, ротовую полость и так далее. Воспалительный процесс в лимфоузлах ‒ не самостоятельное заболевание, а лишь сигнал того, что в детском организме появилось заболевание.

Воспаление лимфоузлов может сопровождаться повышением температуры и появлением симптомов интоксикации. Ребенок становится слабым, вялым, он жалуется на головную боль.

Лимфоузлы на шее у ребенка или на других участках тела набухают, а при прощупывании ощущается боль. Особенно яркими эти симптомы бывают, если воспаление переходит в нагноение. Для определения гнойной формы воспаления необходимо осторожно пальпировать область воспаления. При нагноении палец слегка проваливается внутрь ткани. Температура в этом случае может приблизиться к критической отметке, поэтому может понадобиться препарат для купирования лихорадки.

Воспаление лимфоузлов на голове у ребенка

О каком заболевании сигнализируют воспаленные и увеличенные лимфоузлы, зависит от того, где они располагаются. Лимфоузлы на голове у ребенка могут воспалиться по таким причинам как фурункул, больной зуб, ранка от ушиба или пореза. Но это также могут быть признаки таких заболеваний как краснуха, корь, мононуклеоз и токсоплазмоз. Это наиболее частые диагнозы при воспалении лимфоузлов у ребенка на затылке и в соседних областях. Когда болезнь протекает в острой форме, лицо ребенка становится одутловатым с явной болезненностью.

Воспаление лимфатических узлов также могут спровоцировать заболевания наружного и среднего уха, дифтерия или стрептококковая ангина.

Причина воспаления лимфоузлов за ухом у ребенка

Воспалительный процесс в области шеи может свидетельствовать о заболевании полости рта или верхних дыхательных путей.

Воспаление лимфоузлов за ухом у ребенка ‒ типичный симптом ларингита или ангины. Но причинами дисфункции могут быть аллергия на определенные лекарственные препараты или продукты, свинка. Бывают, что эти симптомы усугубляются шелушением и зудом кожных покровов, выпадением волос. В этом случае можно предположить развитие грибковой инфекции.

Диагностика и лечение воспаленных лимфоузлов

Если у ребенка болит лимфоузел, прежде всего, необходимо устранить причину заболевания, то есть убрать вирус или инфекцию, которая спровоцировала воспаление. Для местного лечения чаще всего используется физиотерапия и накладывание специальной мази на участки воспаления. Дополнительно врач может назначить противоаллергические средства, витамины и общеукрепляющие препараты. Ребенку до семи лет назначают лечение в условиях стационара.

При воспалении лимфоузлов у ребенка на шее, голове, за ухом или затылке и гнойном расплавлении ткани его госпитализируют в любом возрасте. Хирург удаляет гнойное содержимое и назначает специальные препараты для устранения интоксикации организма.

Если у малыша увеличился лимфоузел, даже незначительное воспаление иногда приводит к нежелательным последствиям. Как правило, после своевременного лечения болезненность быстро проходит, и лимфоузлы по-прежнему выполняют свои функции.

Нельзя самостоятельно прогревать воспаленные лимфоузлы, эта процедура должна

проводится в медучреждении.

Поскольку воспаление лимфатических узлов у ребенка на шее, голове, за ухом или

другой области тела почти всегда сигнализирует и заболевании, успех лечения зависит от

того, насколько врач правильно установил диагноз и назначил лечение.

Иногда по результатам анализов невозможно установить правильный диагноз. Тогда назначается рентгенологическое исследование не только воспаленных лимфоузлов, но и внутренних органов. Иногда восстановление лимфоузлов проходит и без лечения, если у ребенка крепкий иммунитет.

Оцените статью:

причины и симптомы, лечение у взрослого и ребенка

На чтение 9 мин. Просмотров 31 Опубликовано 29.11.2020 Обновлено 29.11.2020

Лимфатические узлы головы и шеи выполняют защитную функцию. Если один или несколько узлов воспалены, в организм попала инфекция. Необходимо срочно провести диагностику, чтобы лечение было назначено вовремя. Затылочный лимфаденит – одна из форм проявления воспалительного процесса, но затрагивает он преимущественно лимфатические узлы, расположенные на задней стороне головы и шеи.

Анатомия лимфатических узлов на голове

Воспаленный и увеличенный лимфатический узел

В организме человека функционируют около 600 лимфатических узлов. Они разделены на группы и сообщаются между собой через лимфатические сосуды. В отличие от кровеносной системы, лимфа не имеет насоса, который бы проталкивал ее, поэтому состояние здоровья и иммунной системы зависит от того, насколько активный образ жизни ведет человек.

В последнее время увеличилось количество пациентов с лимфаденопатиями, так как большую часть времени они проводят за компьютерами, телефонами, питаются фастфудом и пьют сладкую газировку вместо чистой воды. В организме постоянно имеются очаги инфекции, с которыми клетки иммунной системы не могут справиться.

Не все узлы можно прощупать, так как некоторые из них расположены очень глубоко. На голове в норме пальпируются только подчелюстные.

Группы лимфатических узлов головы и шеи:

• поднижнечелюстные;
• щечные;
• подбородочные;
• шейные;
• заушные;
• внутрижелезистые;
• затылочные.

Затылочные лимфоузлы относятся к группе шейных. Статистика обращений к врачам по поводу различных лимфаденопатий: 70% – опухолевые причины воспаления узлов, 30% – неопухолевые. Среди неопухолевых только в 50% случаев можно и выявить точную причину воспаления узлов. В остальных случаях лечение будет назначаться вслепую, основываясь на том факте, что где-то в организме имеется очаг инфекции.

Клиническая картина затылочной лимфаденопатии

Анатомия лимфатических узлов головы и шеи

В затылочной части расположено 2 – 3 лимфатических узла. Они могут воспаляться одновременно, при этом увеличиваясь в размерах, что позволяет визуально определить ЛАП (лимфаденопатию).

Через затылочные узлы происходит отток лимфы от головы. Следовательно, очаг инфекции или токсинов должен находиться вблизи. Это кожа головы, волосы, гортань, глотка, носовые пазухи, у женщин молочные железы.

Есть два вида воспалений лимфоузлов – острое и хроническое. Для острого процесса характерен короткий продромальный период, болезненность узлов при пальпации, лихорадочное состояние. При хронической форме узлы увеличены, но не болезненны, ЛУ обычно спаяны с окружающими тканями, процесс длится дольше – до нескольких недель.

Если ЛАП длится более 2 недель, рекомендуется пройти полное обследование, взять пункцию лимфоузла, проверить остальные органы на предмет наличия злокачественных опухолей.

Обычно острое воспаление длится не более недели. Такая реакция лимфоидной ткани связана с воздействием токсинов патогенных микроорганизмов – стрептококков, стафилококков, специфической инфекции.

Хроническое воспаление более характерно для лиц, у которых иммунная система по каким-либо причинам не функционирует – пациент принимает препараты или заражен ВИЧ.

Как проявляется у взрослых

У взрослых людей полностью сформирована иммунная система, поэтому воспаление затылочного лимфоузла может говорить о серьезных проблемах со здоровьем. Особенно это касается случаев, когда нет видимых проявлений болезни. Например, в начальном периоде после заражения ВИЧ единственным симптомом будет небольшое безболезненное увеличение шейных узлов. Основные проявления появятся гораздо позже.

Случается, что взрослые также болеют детскими инфекционными заболеваниями, например, ветрянкой, но лимфатическая система хорошо справляется с токсинами, узлы не увеличиваются.

Проявления ЛАП без увеличения узлов:

• усиление ночной потливости;
• повышенная температура тела;
• потеря веса;
• частые простудные заболевания;
• патологические изменения в легочной ткани;
• увеличение печени и селезенки.

Чтобы исключить генерализованную ЛАП, необходимо провести обследование всех групп лимфатических узлов, в том числе не связанных между собой. При генерализованной форме обычно выявляют какое-либо системное заболевание опухолевой природы – саркоидоз, лимфому, лейкемию.

Как проявляется у детей

Затылочная лимфаденопатия у ребенка

Детская иммунная система находится в стадии формирования, поэтому ЛУ могут воспаляться чаще, при каждой простуде или вирусной инфекции. Это знак для родителей, что необходимо уделить больше внимания питанию ребенка, устранить недостатки питьевого режима, убрать бесполезные и вредные продукты из рациона, проанализировать двигательную активность и внести коррективы.

У детей лимфоузлы чаще всего воспаляются гроздьями, так же, как они располагаются вдоль лимфатического сосуда. Поэтому воспаление лимфоузлов на затылке обычно не ограничивается одной шишкой.

Причины воспаления лимфоузлов на голове

Не рекомендуется оставлять воспаленные ЛУ без внимания, тем более нельзя лечить их самостоятельно, греть, принимать различные препараты без назначения врача.

Наибольшую опасность представляет токсоплазмоз для будущего ребенка

Причины увеличения лимфоузла на затылке или шее:

• Бактериальные инфекции – туберкулез, специфическая патогенная микрофлора, стрептококки, стафилококки, дифтерия.
• Вирусные заболевания – корь, ветрянка, грипп, гепатиты вирусного происхождения, цитомегаловирусная инфекция, герпес, ВИЧ.
• Грибковое поражение организма.
• Паразитарные заражения – токсоплазмы, хламидии, трипаносомоз, филяриоз.
• Наличие метастазов в ЛУ из других органов.

Во время сезона клещей можно заразиться боррелиозом, для которого характерно увеличение ЛУ.

Факторы риска лимфаденопатии

Людям, проживающим в средней полосе и выезжающим на отдых в южные страны, необходимо сделать прививки. Какие, следует уточнять у врача-инфекциониста, специализирующегося на экзотических бактериях той или иной страны. Например, при посещении Африки, необходимо будет предъявить сертификат о том, что сделана прививка от желтой лихорадки и малярии.

В странах Африки до сих пор люди болеют холерой, для которой характерно обезвоживание, рвота и увеличение ЛУ.

Рак лимфатического узла

Чаще всего лимфаденопатия наблюдается в детском возрасте, так как иммунитет не сформирован окончательно, а также у людей старческого возраста на фоне недостаточности обмена веществ или сопутствующих заболеваний. Пик заболеваемости приходится на возраст от 15 до 30 лет, а затем от 50 и старше.

Люди европеоидной расы чаще болеют онкологией ЛУ. Наличие аутоиммунных заболеваний, например, системной красной волчанки или ревматоидного артрита увеличивает риск развития ЛАП.

Если первая беременность наступила поздно, после 35 лет, это может негативно сказаться на состоянии иммунной системы.

Если имеется предрасположенность к раковым заболеваниям, необходимо чаще обследоваться, особенно если есть подозрительные симптомы, в том числе ЛАП.

Работа с вредными и опасными веществами – химикатами или радиоактивными изотопами – также может стать причиной лимфаденопатии.

Способы лечения воспаленных лимфоузлов на затылке

Если началось воспаление затылочного лимфоузла, рекомендуется сдать анализы – общие на кровь и мочу. Если что-то покажется подозрительным, врач даст направление на обследование. Вполне возможно, что это просто реакция на вирус.

Ни в коем случае нельзя греть шишки, особенно если они болезненные. Это может вызвать нагноение, прорыв гноя и образование свища, а также обсеменение бактериями близлежащих тканей.

Консервативные методы

При инфекционной ЛАП применяют антибиотики

При бактериальной инфекции применяются антибиотики, чтобы уничтожить патогенного возбудителя. Дополнительными средствами являются нестероидные противовоспалительные препараты для снятия температуры и нормализации состояния.

При ангинах необходимо часто полоскать горло и делать промывание носоглотки антисептическими растворами. В домашних условиях для промывания используются соль и сода, растворенные в теплой воде. Чтобы снять воспаление на задней стенке носоглотки, раствор заливают через нос пипеткой.

При лечении вирусных заболеваний антибиотики обычно не назначают. Они могут быть использованы дополнительно, если развивается генерализованная инфекция и состояние человека ухудшается. Чтобы повысить сопротивляемость организма, пациенту необходимо принимать иммуномодулирующие препараты, витаминные добавки, особенно витамин С большими дозами – до 1000 мг в день.

Помогает растительная диета, так как организм имеет возможность восстановить сам себя. Тяжелая пища отнимает много энергии, поэтому не рекомендуется мясо, жирные продукты, копчености, жареное.

Народная медицина

Свежий сок одуванчика прикладывают в виде компресса к ЛУ

Без обследования нельзя самостоятельно лечить ЛАП в домашних условиях. Учитывая статистические данные, возраст человека, сопутствующие симптомы, необходимо сдать хотя бы анализы крови и мочи. Если на затылке воспалился лимфоузел, способ лечения подскажет врач-гомеопат, учитывая все возможные последствия. Это лучший выход из положения, если не хочется принимать химию.

Если диагноз установлен, что бывает только в 50% случаев неопухолевой ЛАП, можно помогать народными рецептами, но основное лечение должно проводиться медикаментами. В противном случае есть риск перехода острой формы в хроническую.

Лечение народными методами занимает больше времени. Вот несколько рекомендаций по использованию растительного сырья:

• Сделать сбор из крапивы, душицы, хвоща полевого, шишек хмеля и тысячелистника. Заваривать столовую ложку на стакан воды и принимать равными частями перед едой трижды в день.
• Отжать сок из свежих одуванчиков, смочить марлю и приложить к затылочным лимфоузлам. Процедуру повторить дважды в день в течение трех дней.
• Срезать листья мяты, размять их ложкой и прикладывать к ЛУ.

Летом можно заготовить корни цикория, которые имеют противовоспалительные и антибактериальные свойства. Для этого их измельчают и заливают кипятком, затем раскладывают на ткани равномерно и прикладывают к воспаленному лимфоузлу.

Хирургия

Хирургическое вмешательство показано, если начинается нагноение ЛУ, а также в случае подтвержденного диагноза болезни Кастлемана – доброкачественной лимфаденопатии, которая при неудачном стечении обстоятельств может перерасти в неходжкинскую лимфому – онкологическое заболевание.

После удаления узла проводится его гистологическое исследование для исключения злокачественного перерождения клеток лимфоидной ткани.

После операции происходит истечение лимфатической жидкости, поэтому человек должен некоторое время находиться в больнице на случай осложнений или непредвиденных ситуаций.

Осложнения и профилактика

Если ЛУ не уменьшается в течение 2 недель,рекомендуется пройти обследование

Важно зафиксировать, когда впервые воспалился лимфоузел на затылке или другом месте головы, так как эта информация понадобится врачу при обследовании и постановке диагноза. ЛАП не должна длиться более 2 недель при проведении полноценного лечения. Если припухлость не уходит, это говорит о каком-то серьезном нарушении.

Неправильное лечение может привести к образованию гнойного абсцесса и последующему обширному воспалению. Попадание гноя в кровеносную систему приводит к сепсису и летальному исходу.

Профилактикой лимфаденопатии является здоровый образ жизни, своевременное лечение бактериальных инфекций, а также помощь организму в лечении вирусных заболеваний. После каждой простуды или ОРВИ требуется восстановление – курс витаминов, диета, водный режим, чтобы организм смог вывести остатки токсических веществ. Если у человека имеются аутоиммунные заболевания, необходимо проводить поддерживающее лечение.

Увеличение лимфатических узлов | Воробей

Если у вас увеличились лимфатические узлы, вы, скорее всего, сначала обратитесь к семейному врачу. Когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут попросить немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете серьезные симптомы, такие как затрудненное дыхание или глотание.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

• Имейте в виду любые ограничения, накладываемые предварительной записью. Во время записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее.
• Укажите симптомы, которые вы испытываете, и как долго. Помимо других симптомов, ваш врач захочет узнать, были ли у вас симптомы гриппа, такие как лихорадка или боль в горле, и может спросить, заметили ли вы изменения в своем весе. Включите в свой список все симптомы, от легких до тяжелых, которые вы заметили с тех пор, как ваши лимфатические узлы начали увеличиваться.
• Составьте список всех недавних контактов с возможными источниками инфекции. Сюда могут входить поездки за границу, походы в районы, где обитают клещи, поедание недоваренного мяса, почесывание кошкой или участие в рискованном сексуальном поведении или сексе с новым партнером.
• Составьте список вашей ключевой медицинской информации, , включая другие состояния, от которых вы лечитесь, и названия лекарств, которые вы принимаете. Включите все рецептурные и безрецептурные препараты, которые вы принимаете, а также все витамины и добавки.
• Список вопросов, которые нужно задать своему врачу.

При увеличении лимфатических узлов врачу следует задать следующие основные вопросы:

• Что вызывает мои симптомы?
• Какие еще возможные причины моих симптомов?
• Какие тесты мне нужны?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Как быстро я почувствую себя лучше?
• Я заразен? Как я могу снизить риск заражения других?
• Как я могу предотвратить это в будущем?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Нужно ли мне менять методы лечения, которые я использую?
• Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
• Есть ли у вас какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

• Каковы ваши симптомы?
• Когда у вас впервые появились симптомы?
• Увеличились ли ваши пораженные лимфатические узлы со временем?
• Болезненность пораженных лимфатических узлов?
• Были ли у вас жар или ночная потливость?
• Вы похудели без всяких попыток?
• У вас болит горло или затруднено глотание?
• Испытывали ли вы затруднения с дыханием?
• Изменились ли привычки вашего кишечника?
• Какие лекарства вы принимаете в настоящее время?
• Вы недавно были в другой стране или в районах, населенных клещами? Заболел ли кто-нибудь, кто путешествовал с вами?
• Были ли вы недавно знакомы с новыми животными? Вас укусили или поцарапали?
• У вас недавно был секс с новым партнером?
• Практикуете ли вы безопасный секс? Делали ли вы это с тех пор, как стали вести половую жизнь?
• Вы курите? На сколько долго?

Что вы можете сделать тем временем

Пока вы ждете приема, если ваши опухшие узлы вызывают боль, попробуйте облегчить дискомфорт, используя теплые компрессы и обезболивающее OTC , такое как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или ацетаминофен (Тайленол, другие).

Массаж головы и шеи | Райли Детское Здоровье

К состояниям, связанным с опухолями головы и шеи у детей, относятся:

• Аномалия жаберной щели . Аномалия жаберной щели — это киста, которая развивается на одной или обеих сторонах шеи ребенка или ниже ключицы. Это состояние является врожденным дефектом и также известно как жаберная щель или остаток глоточной дуги.
• Киста щитовидно-язычного протока .Киста щитовидно-язычного протока — это образование на шее или шишка, которая развивается из клеток и тканей, оставшихся после образования щитовидной железы, когда ребенок развивается в утробе матери. Такие кисты чаще всего встречаются у детей дошкольного возраста или у детей среднего подросткового возраста, и чаще всего они появляются после того, как инфекция верхних дыхательных путей вызывает увеличение размеров кисты и болезненность.
• Увеличенные лимфатические узлы . Увеличенные (опухшие) лимфатические узлы обычно возникают из-за воздействия бактерий или вирусов.
• Абсцесс шеи . Абсцесс шеи возникает, когда гной от инфекции, такой как простуда, тонзиллит, инфекция носовых пазух или инфекция уха, собирается в промежутках между структурами шеи. Абсцессы шеи также известны как абсцессы шейки матки или глубокие инфекции шеи.
• Рак головы и шеи (опухоли) . Редко у детей рак головы и шеи охватывает группу раковых заболеваний, которые могут возникать в полости рта, глотке, гортани, придаточных пазухах носа и полости носа или слюнных железах.

Симптомы аномалии жаберной щели включают:

• Ямочка, припухлость или кожный бляшек на шее, верхней части плеча или чуть ниже ключицы
• Вытекание жидкости из шеи
• Отек или болезненность шеи, обычно сочетающиеся с инфекцией верхних дыхательных путей

Наиболее частые симптомы кисты щитовидно-язычного протока:

• Маленькое мягкое круглое образование в центре передней части шеи
• Болезненность, покраснение и припухлость образования (при инфицировании)
• Небольшое отверстие в коже рядом с образованием с дренажом
• Затруднения при глотании

К основным симптомам увеличения лимфатических узлов относятся:

• Нежные и болезненные лимфатические узлы
• Увеличенные лимфатические узлы, которые могут быть размером с горошину или фасоль или даже больше

В зависимости от причины увеличения лимфатических узлов у вашего ребенка также могут быть:

• Насморк, боль в горле или лихорадка
• Общий отек лимфатических узлов по всему телу
• Затвердевшие, фиксированные и быстрорастущие узлы
• Ночная потливость

Симптомы абсцесса шеи могут включать:

• Лихорадка
• Красное, опухшее, болезненное горло (иногда только с одной стороны) или выпуклость в задней части горла
• Язык прижат к горлу
• Боль или скованность в шее
• Боль в ушах
• Боль в теле или озноб
• Затруднения при глотании, разговоре или дыхании

Симптомы рака головы и шеи включают:

• Длительная боль в горле или затруднение глотания
• Изменение или охриплость голоса
• Масса в области шеи или в другом месте головы

У вашего ребенка могут проявляться дополнительные симптомы в зависимости от того, где расположена опухоль. Симптомы рака полости рта включают:

• Белые или красные пятна на деснах, языке или слизистой оболочке рта
• Отек челюсти
• Необычное кровотечение или боль во рту

Симптомы рака глотки включают:

• Затрудненное дыхание или речь
• Боль при глотании или продолжительная боль в шее или горле
• Частые головные боли
• Боль в ушах
• Затруднение слуха

Симптомы рака гортани включают:

• Боль при глотании
• Боль в ушах

Симптомы рака придаточных пазух носа и носовых полостей включают:

• Хронические инфекции носовых пазух, которые не поддаются лечению антибиотиками
• Носовые кровотечения
• Частые головные боли, отеки или другие проблемы с глазами
• Боль в верхних зубах
• Заблокированные носовые пазухи, которые не очищаются

Симптомы рака слюнных желез включают:

• Отек под подбородком или вокруг челюстной кости
• Онемение или паралич мышц лица
• Постоянная боль в лице, подбородке или шее

Многие из вышеперечисленных симптомов возникают при гораздо более распространенных, менее тяжелых состояниях, поэтому важно, чтобы ваш ребенок был осмотрен врачом, чтобы точно диагностировать рак головы и шеи.

Диагностика новообразований головы и шеи

Чтобы диагностировать образование на голове или шее, педиатрический специалист по уху, носу и горлу проведет физический осмотр и изучит историю болезни вашего ребенка и текущие симптомы, чтобы сузить причину симптомов.

Аномалия жаберной щели может быть диагностирована с помощью следующих исследований и тестов:

Киста щитовидно-язычного протока может быть диагностирована с помощью следующих обследований и тестов:

• Физический осмотр. Врач вашего ребенка осмотрит горло и шею на наличие кисты.
• Анализ крови. Врач может назначить анализ крови, чтобы оценить функцию щитовидной железы вашего ребенка.
• УЗИ. Ультразвук можно использовать для оценки новообразования и окружающих тканей.
• Сканирование щитовидной железы. Сканирование щитовидной железы — это вид ядерного теста, который врач вашего ребенка может назначить для проверки функции щитовидной железы.
• Аспирация тонкой иглой. Тонкоигольная аспирация — это разновидность биопсии, при которой используется тонкая игла для сбора ткани, которая будет проанализирована в лаборатории.

Увеличенные лимфатические узлы можно диагностировать с помощью следующих исследований и тестов:

• Физический осмотр. Врач исследует лимфатические узлы у поверхности кожи на предмет размера, нежности, тепла и текстуры.
• Анализ крови. В зависимости от того, что, по подозрению врача, вызывает увеличение лимфатических узлов, он или она может назначить общий анализ крови (CBC), чтобы оценить общее состояние здоровья вашего ребенка и проверить наличие ряда заболеваний, включая инфекции и лейкемию.
• Визуальные тесты. Визуализирующие обследования, такие как рентген или компьютерная томография, могут помочь врачу определить потенциальные источники инфекции или локализовать опухоли.
• Биопсия. Врач может удалить крошечный образец увеличенного лимфатического узла для более тщательного анализа в лаборатории.

Абсцесс шеи можно диагностировать с помощью следующих исследований и тестов:

• Физический осмотр. Врач осмотрит шею вашего ребенка на наличие абсцесса.
• Посев из горла .Культура из глотки включает сбор клеток путем взятия мазка с задней стенки глотки. Образец ткани отправляется в лабораторию для определения типа организма, вызывающего инфекцию.
• Анализ крови. Может быть проведен анализ крови, чтобы измерить реакцию организма на инфекцию.
• Биопсия. Врач может удалить крошечный образец абсцесса для более тщательного анализа в лаборатории. Как правило, если врач оперирует абсцесс шеи для получения образца биопсии, он или она также делает разрез и дренирует область.
• Визуальные тесты. Врач может назначить рентген или компьютерную томографию, чтобы более детально изучить абсцесс и окружающие ткани и кости.

Рак головы и шеи можно диагностировать с помощью следующих обследований и тестов:

• Физический осмотр. Будет проведен полный медицинский осмотр, включая проверку расположения и размера опухоли головы или шеи.
• Биопсия. Врач возьмет образец ткани из массы, чтобы подтвердить, доброкачественная она или злокачественная (злокачественная).

Воспаление лимфатических узлов (лимфаденопатия) у собак

Ветеринар пальпирует лимфатические узлы вашей собаки во время медицинского осмотра. Профессионалу намного проще диагностировать увеличенные лимфатические узлы, чем неподготовленному владельцу собаки, поэтому многие лимфаденопатии обнаруживаются при обследовании, проведенном по другой причине. Если вы хотите регулярно проверять лимфатические узлы вашей собаки дома, ветеринар может показать вам, где и что искать. Лимфатические узлы, увеличенные из-за новообразования, обычно безболезненны и тверды, однако, если присутствует лимфаденит и лимфатические узлы воспалены, они могут быть болезненными и более теплыми, чем окружающая область.

Рентген грудной клетки и брюшной полости или УЗИ позволяют диагностировать увеличение внутренних лимфатических узлов. Их можно заказать после медицинского осмотра или потому, что ваша собака испытывает другие симптомы системного заболевания. В зависимости от причины лимфаденопатии анализ крови может показать повышенный уровень лейкоцитов, потому что организм борется с инфекцией. Это также может иметь место при аллергических реакциях и аутоиммунных реакциях. При раковых заболеваниях, таких как лейкемия или лимфома, в анализе крови могут появиться аномальные лейкоциты.

Лучший способ найти причину лимфаденопатии — это микроскопическое исследование клеточного образца. Аспирация иглой может быть выполнена на внешнем лимфатическом узле. Ветеринар вставит очень маленькую иглу и извлечет образец. Поскольку аспират удаляет только небольшой образец из определенной части железы, ветеринар может также предпочесть удалить весь лимфатический узел и исследовать его. Это точно определит, какое заболевание вызывает симптомы у вашей собаки.

Увеличение лимфатических узлов | Исцеление.около

Альтернативные названия : Набухшие железы; Железы — опухшие; Лимфатические узлы — опухшие; Лимфаденопатия

Определение : Лимфатические узлы расположены по всему телу. Они являются важной частью вашей иммунной системы. Лимфатические узлы помогают вашему организму распознавать микробы, инфекции и другие посторонние вещества и бороться с ними.

Термин «опухшие железы» относится к увеличению одного или нескольких лимфатических узлов. Медицинское название увеличенных лимфатических узлов — лимфаденопатия.

У ребенка узел считается увеличенным, если его ширина превышает 1 сантиметр (0,4 дюйма).

Рекомендации

Общие области, где можно прощупать лимфатические узлы (пальцами), включают:

• Пах
• Подмышка
• Шея (имеется цепочка лимфатических узлов с обеих сторон передней части шеи, обеих сторон шеи и вниз по каждой стороне задней части шеи)
• Под челюстью и подбородок
• За ушами
• На затылке

Причины

Инфекции — наиболее частая причина увеличения лимфатических узлов.Их могут вызвать следующие инфекции:

Иммунные или аутоиммунные заболевания, которые могут вызывать увеличение лимфатических узлов:

Раки, которые могут вызвать увеличение лимфатических узлов, включают:

Некоторые лекарства могут вызывать увеличение лимфатических узлов, в том числе:

Какие лимфатические узлы увеличены, зависит от причины и пораженных частей тела. Увеличенные лимфатические узлы, которые появляются внезапно и болезненны, обычно возникают из-за травмы или инфекции. Медленный безболезненный отек может быть вызван раком или опухолью.

Уход на дому

Болезненные лимфатические узлы обычно являются признаком того, что ваше тело борется с инфекцией. Болезненность обычно проходит через пару дней без лечения. Лимфатический узел может не вернуться к своему нормальному размеру в течение нескольких недель.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если:

• Ваши лимфатические узлы не уменьшаются в размерах через несколько недель или продолжают увеличиваться.
• Они красные и нежные.
• Они кажутся твердыми, неровными или неподвижными.
• У вас жар, ночная потливость или необъяснимая потеря веса.
• Любой узел у ребенка больше 1 сантиметра (чуть меньше полдюйма) в диаметре.

Чего ожидать при посещении вашего офиса

Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит о вашей истории болезни и симптомах. Примеры вопросов, которые могут быть заданы, включают:

• Когда начался отек
• Если опухоль появилась внезапно
• Болезненные узлы при надавливании

Могут быть выполнены следующие тесты:

Лечение зависит от причины опухших узлов.

Ссылки

Армитаж Дж.О., Бирман П.Дж. Подходите к пациенту с лимфаденопатией и спленомегалией. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 168.

Tower RL, Camitta BM. Лимфаденопатия. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ред. Учебник педиатрии Нельсона . 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 490.

• Шишка в паху

• Шишка в подмышке

• Увеличение лимфатических узлов

• Увеличение лимфатических узлов

• Увеличение лимфатических узлов

• Увеличение лимфатических узлов

• Увеличение лимфатических узлов

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ Информация, представленная в данном документе, не должна использоваться во время оказания неотложной медицинской помощи, а также для диагностики или лечения любого заболевания.Для диагностики и лечения любых заболеваний следует проконсультироваться с лицензированным врачом. Ссылки на другие сайты предоставляются только для информации — они не означают поддержки каких-либо других сайтов. Контент предоставлен A.D.A.M и подготовлен для Соединенных Штатов Америки. Рекомендуемые методы лечения могут быть неприменимы, доступны или разрешены в Канаде или других юрисдикциях. АДАМ. аккредитована URAC, также известной как Американская комиссия по аккредитации здравоохранения (www.urac.org). Программа аккредитации URAC — это независимый аудит для подтверждения того, что A.D.A.M. следует строгим стандартам качества и ответственности. АДАМ. также является одним из основателей Hi-Ethics и поддерживает принципы Фонда «Здоровье в Интернете» (www.hon.ch).

Лимфомы головы и шеи. Клинические проявления: история болезни, физические причины, причины

Автор

Джордан У. Рол, доктор медицины Научный сотрудник по онкологической хирургии головы и шеи и реконструкции микрососудов, Методистский онкологический центр Эстабрука Небраски, Медицинский факультет Университета Крейтон

Джордан Рол, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии отоларингологии -Хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Соавтор (ы)

Ару Панвар, доктор медицины Хирургическая онкология головы и шеи, Методистский онкологический центр Эстабрук, Методистская больница Небраски

Ару Панвар, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американский колледж хирургов, Американское общество головы и шеи, Американская медицинская ассоциация, Общество роботизированной хирургии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Карен Х. Калхун, доктор медицины, FACS, FAAOA Профессор, кафедра отоларингологии, хирургия головы и шеи, Медицинский колледж государственного университета Огайо

Карен Х. Калхун, доктор медицины, FACS, FAAOA является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия лицевой пластической и реконструктивной хирургии, Американское общество головы и шеи, Ассоциация исследований в области отоларингологии, Южная медицинская ассоциация, Американская академия отоларингической аллергии, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, американская Общество ринологов, Общество университетских отоларингологов — хирургов головы и шеи, Техасская медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Главный редактор

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования Профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии, Медицинский факультет Университета Колорадо

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии лицевой пластики и реконструктивной хирургии. Хирургия, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Cerescan; Cliexa, eMedevents, Neosoma, MI10
Получил доход в размере 250 долларов США от:, Cliexa ;; Neosoma
Получил акции от RxRevu; Получил долю владения от Cerescan за консультацию; для: Neosoma, eMedevents, MI10.

Дополнительные участники

Дэниел Дж. Келли, доктор медицины Консультант, Eastern Shore ENT and Allergy Associates и Peninsula Regional Medical Center

Дэниел Дж. Келли, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американский колледж хирургов, Американское общество головы и шеи, Триологическое общество

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Эрик Касс, доктор медицины Заведующий отделением клинической отоларингологии, партнеры по отоларингологии Северной Вирджинии

Эрик Касс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американская медицинская ассоциация, американская Ассоциация исследований рака, Американское ринологическое общество

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Wyndham Wilson, MD, PhD Старший исследователь, Отдел клинических наук, Национальные институты здравоохранения Национальный институт рака

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Кирон М. Данливи, доктор медицины Профессор медицины, директор программы лимфомы, содиректор программы микробной онкологии, отделение гематологии и онкологии, Онкологический центр GWU

Кирон М. Данливи, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американское общество гематологии

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Острый и хронический синусит и аллергия

Аллергия, сенная лихорадка и другие аллергические реакции могут быть триггерами острых или хронических инфекций носовых пазух (синусит). Когда обостряется аллергия , это часто вызывает отек носовых пазух и слизистую оболочку носа. Когда эти симптомы сохраняются, пазухи (устья) могут закрываться, в результате чего бактерии остаются в верхних дыхательных путях. Из-за накопления бактерий часто возникает инфекция носовых пазух.

Биология синусита и аллергии

Пазухи представляют собой заполненные воздухом полости в различных местах головы. Они расположены:

• Клиновидные пазухи — Сразу за носом и прямо перед мозгом
• Пазухи решетчатой ​​кости — По обе стороны от носа, вверх по переносице
• Лобные пазухи — За бровями и остальной частью лба
• Верхнечелюстные пазухи — В структуре скул

Когда ходы носовых пазух блокируются, полости часто заполняются бактериями, вызывая отек и лицевую боль среди других симптомов.

Большинство случаев острого синусита представляют собой умеренное развитие симптомов, вызванных аллергией, и исчезают через пару недель после того, как симптомы впервые проявятся. Другие сохраняющиеся инфекции считаются хроническими инфекциями носовых пазух, и для их устранения могут потребоваться антибиотики.

Когда инфицированные носовые пазухи находятся близко к мозгу, хронический синусит может вызвать осложнения, когда инфекция распространяется на мозг.

Пазухи в их нормальном здоровом состоянии выстланы тонким слоем слизи, которая обладает свойствами захватывать и устранять аллергены и определенные вирусы / бактерии.Крошечные волосовидные выступы ( ресничек слизистой, ) в пазухах сметают всю слизь и другие частицы к отверстиям, ведущим к задней части глотки. Отсюда он попадает в желудок, что является последней стадией нормальной функции организма.

Когда присутствует инфекция носовых пазух, она препятствует нормальному оттоку слизи, которая переносит ее к задней стенке глотки. Волосоподобные выступы блокируются в результате набухания, которое удерживает слизь в носовых пазухах.При повреждении ресничек у пациентов развивается хронический синусит. Реснички повреждаются вирусами, табаком, генетическими заболеваниями (муковисцидоз), аллергенами, бактериями и некоторыми химическими веществами.

Хронический синусит и аллергия

Хронический синусит — серьезное заболевание в США, от которого страдает около 31 миллиона человек по всей стране. Его распространенность приводит к ежегодным расходам в размере 1 миллиарда долларов из-за покупок безрецептурных лекарств. Кроме того, ежегодно около 16 миллионов обращений к врачу вызваны заболеваниями носовых пазух, а еще 150 миллионов долларов тратятся на рецептурные лекарства для их лечения.

Обзор хронического синусита

Хронический синусит — это заболевание, при котором полости, окружающие носовые ходы набухают и воспаляются, симптомы которого могут длиться до 12 недель.

Это заболевание часто вызывается аллергией или новообразованиями и чаще всего поражает людей с астмой, структурными закупорками носа или носовых пазух, а также людей с уже ослабленной иммунной системой.

Хронический синусит (также известный как хронический риносинусит) часто может быть продолжением острого синусита, который чаще всего лечится безрецептурными лекарствами.Однако, если его не лечить или не разрешить полностью, острый синусит может перерасти в хроническую форму, и в этом случае его следует лечить антибиотиками.

Воспаление хронического синусита поражает дренажную систему носовых ходов и вызывает чрезмерное накопление слизи. В результате часто возникает затруднение дыхания через нос, опухшие участки вокруг лица и глаз, а также головные боли в сочетании с пульсирующей лицевой болью.

Факторы риска хронического синусита

Вы рискуете заболеть хроническим или рецидивирующим синуситом , если у вас есть одно из следующего:

• Сенная лихорадка или другое аллергическое состояние , поражающее носовые пазухи
• Аномальный носовой ход, Искривленная перегородка носа или полипы носа
• Аутоиммунное заболевание , такое как муковисцидоз
• Астма — 1 из 5 больных хроническим синуситом также страдает астмой
• Чувствительность к аспирину , который может вызывать респираторные симптомы
• Регулярное воздействие сигаретного дыма или других загрязнителей

Симптомы синусита

У пациентов, страдающих хроническим синуситом, заболевание может развиться после длительного переживания острого синусита, но симптомы могут проявляться более незаметно.Вполне возможно, что вы какое-то время страдаете бессознательно, особенно если вам кажется, что острый синусит в основном разрешился сам собой. Это связано с тем, что значительное количество симптомов острого синусита больше не проявляется при хроническом синусите, включая субфебрильную лихорадку, которая со временем может снизиться.

Хронический синусит может вызывать следующие симптомы:

• Лихорадка неизвестного происхождения
• Обострение астмы
• Боль в горле
• Аномальная частота чихания
• Легко устает
• Недомогание
• Неприятный вкус и неприятный запах изо рта
• Постназальный капельница
• Хронический бесплодный кашель (чаще наблюдается у детей)
• Выделения из носа (любого вида и состава)
• Гипосмия и аносмия (снижение способности и чувствительности к обонянию)
• Анорексия
• Стоматологическая боль в верхней части рта
• заложенность ушей
• Нарушения зрения, такие как двоение в глазах
• Заложенность, заложенность носа или заложенность носа
• Боли лобные
• Болезненность лица (особенно вокруг глаз или на переносице)
• Боль в ухе
• Тошнота

Если у вас было несколько из этих симптомов, и они сохраняются в течение длительного периода времени, запишитесь на прием к врачу.

Следующие симптомы могут относиться к обострению инфекции или других заболеваний, но их можно спутать с острым синуситом:

• Путаница
• Жесткая шея
• Одышка
• Лоб опухший
• Боль вокруг глаз
• Сильная головная боль

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу в случае, если это может быть более серьезная инфекция.

Осложнения синусита

• Больные астмой могут испытывать приступы астмы в некоторых случаях хронического синусита.
• Проблемы со зрением: Если инфекция носовых пазух распространяется на глазницу, это может привести к ухудшению зрения, а иногда и к необратимой слепоте.
• Менингит .: Распространение инфекции может перерасти в менингит, который представляет собой воспаление оболочек и жидкости, окружающей головной и спинной мозг.
• Аневризмы или сгустки крови: Инфекции могут вызвать проблемы в венах, окружающих пазухи, которые затем могут нарушить кровоснабжение головного мозга, повышая риск инсульта или кровоизлияния.

Диагностика и тестирование на синусит

Существуют различные тесты, которые можно и нужно выполнять для подтверждения диагноза, определения уровня инфекции и проверки других более серьезных проблем.

Медицинский осмотр завершен, который включает полное обследование головы и шеи, чтобы исключить более серьезные проблемы. Увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия) может возникнуть в области шеи при наличии инфекции, что ничем не отличается от увеличения лимфатических узлов, которое сопровождает острую боль в горле (фарингит) или инфекцию уха (средний отит).

Пальпация носовых пазух (оказание давления на области носовых пазух) используется для определения степени болезненности или припухлости. Если при пальпации возникает боль в лобных или гайморовых пазухах, это будет принято во внимание. Врач также может использовать трансиллюминацию (направлять свет на инфицированные участки) для осмотра лобных и верхнечелюстных пазух, хотя это не всегда самый эффективный тест.

Осматривают полость рта и ротоглотку (мягкое небо) для оценки неба и состояния зубных рядов, а также для выявления признаков постназального подтекания.

Передняя риноскопия, проводимая с помощью носового зеркала, используется для исследования состояния слизистых оболочек (слизистой оболочки) с целью выявления признаков гнойного оттока (гноя) или признаков полипов или других образований. Это обследование проводится с использованием противозастойного средства для носа, с лечением как до, так и после.

Для выявления возможной жидкости в среднем ухе может быть проведено обследование уха. Это может быть признаком опухоли или разрастания носоглотки (над мягким небом).

Еще одно важное обследование — это исследование глазной области. Это необходимо для определения возможности распространения инфекции на глазницу или мускулатуру глаза. Симптомами такой разработки могут быть:

• Заложенность конъюнктивы (избыточные выделения из глаз и вокруг глаз)
• Слезотечение (слезы)
• Проптоз и нарушения зрения

Обследование черепного нерва завершено для выявления возможных злокачественных новообразований пазух носа или неврологических осложнений.

КТ можно заказать в том случае, если врач считает это необходимым. Это делается с целью проверить степень заражения. Также пациента могут направить к специалисту по аллергии и иммунологии. В этом случае специалист будет искать скрытые проблемы, такие как аллергия, астма, структурные дефекты или ослабленная иммунная система.

В серьезных случаях, когда заболевание носовых пазух является грибковым, грибок может проникнуть в близлежащие кости, и тест на это может заключаться в проведении биопсии кости.Врачи также выполняют биопсию ткани носовых пазух, беря образец ткани с помощью гибкого инструмента, вводимого через нос.

Лечение хронического синусита

Антибиотики: Обычный метод лечения бактериального синусита — назначение антибиотиков. Продолжительность курса антибиотиков частично зависит от типа принимаемого лекарства, а также от того, насколько тяжелым или длительным был синусит. Обычно пациент принимает лекарство в течение 3–28 дней.

В свете общих проблем, связанных с антибиотиками, таких как злоупотребление и чрезмерное употребление, было очевидное снижение эффективности этих лекарств. Если у пациента симптомы проявляются всего несколько дней, скорее всего, антибиотики назначать не будут. Если симптомы сохраняются (длятся неделю или более) или ухудшаются, пациенту следует получить рецепт на антибиотики у своего врача.

Целью антибиотиков является не облегчение симптомов, а борьба с бактериями, которые в первую очередь вызывают инфекцию.Следовательно, при приеме антибиотиков эффекты могут не ощущаться в течение нескольких дней, пока бактерии не будут полностью уничтожены.

Если пациенту требуется немедленное облегчение боли или облегчения симптомов, могут помочь различные безрецептурные лекарства.

Назальные деконгестантные спреи: Назальные деконгестантные спреи не предназначены для устранения общих проблем, связанных с инфекциями носовых пазух, а предназначены для облегчения симптомов, уменьшения отека в носовых проходах, облегчения оттока бактерий и слизи и их очищения. пазухи.

Пациентам рекомендуется использовать этот метод самолечения только в течение нескольких дней, в противном случае у них может возникнуть состояние, при котором носовые ходы отекают, что называется феноменом отскока.

Антигистаминные препараты: У пациентов с аллергией часто наблюдается опухание носовых ходов и пазух, поэтому прием антигистаминных препаратов для купирования воспаления может уменьшить инфекцию.

Носовые солевые промывки : Орошение носа с помощью нети-пота помогает многим людям с симптомами пазух, вызванными аллергией и раздражителями окружающей среды.Регулярное использование нети-пота или других устройств для промывания носа облегчает заложенность носа, лицевую боль и давление. Пациентам, перенесшим операцию на носовых пазухах, он помогает удалить корки в носовых ходах.

Кортикостероиды для местного применения: Это назальные спреи, отпускаемые по рецепту, которые предотвращают (а также снимают) воспаление и отек, которые обычно являются самой большой проблемой, связанной с синуситом. При наличии полипов в носу назальные кортикостероиды эффективны для их уменьшения.Их можно использовать в течение длительного периода времени без риска привыкания.

Хирургия хронического синусита

Операция обычно является последним средством после того, как другие методы лечения не дали результатов и симптомы не исчезнут. Операция обычно проводится отоларингологом, как правило, для работы с анатомическими дефектами, которые вызывают эти проблемы. Операция проводится под местной или общей анестезией, и часто пациенты отправляются домой в тот же день.

Если вы страдаете хроническими и стойкими симптомами инфекции носовых пазух , обратитесь к доктору Др.Рон, доктор Гэмбл и доктор Кубала, хирурги ушей, носа, горла и пазух (ЛОР) в Плано и Далласе. Если вы хотите назначить встречу в нашем офисе, позвоните в наш офис в Плано по телефону 972-378-0633 или в офис в Далласе по телефону 214-239-1641.

.

причины, симптомы, методы диагностики и лечения полипов матки.

Полип представляет собой грибовидное тело, образовавшееся в результате разрастания слизистой оболочки. Выступая над поверхностью слизистой, он крепится к ней с помощью тонкой ножки или широкого основания.

Виды полипов матки

В гинекологии различают полипы в полости матки (полипы эндометрия) и полипы шейки матки. Если после родов в матке остаётся часть плаценты, она прирастает к её поверхности и образует ещё одну разновидность – плацентарный полип.

Полипы матки встречаются обычно у рожавших женщин; вероятность заболевания наиболее велика в возрасте от 40 до 50 лет. Однако в последнее время полипы матки всё чаще выявляются и в более молодом возрасте, в том числе – и до первых родов.

В зависимости от строения ткани, из которой образовался полип, выделяют:

• железистые полипы, в структуре которых железы преобладают над соединительной тканью;
• фиброзные полипы, состоящие из плотной соединительной ткани с единичными вкраплениями желез;
• железисто-фиброзные полипы, представляющие собой промежуточный вариант;
• аденоматозные полипы, отличающиеся измененной структурой железистой ткани.

Железистые полипы чаще обнаруживаются у молодых женщин, а фиброзные и аденоматозные у женщин после 40 лет (в менопаузе). Аденоматозные полипы расцениваются как предраковое заболевание.

Полипы матки и беременность

Небольшие полипы не препятствуют зачатию, закреплению яйцеклетки на стенке матки и развитию плода. Однако иногда именно полип является причиной бесплодия. Поэтому при планировании беременности желательно убедиться в отсутствии полипов эндометрия и шейки матки. Но если беременность уже наступила, полипы шейки матки обычно не удаляют.

Удаление полипа, в свою очередь, также не препятствует последующей беременности.

Причины полипов матки

Современная медицина пока ещё не обладает полным знанием механизма образования полипов. Основной причиной, вызывающей образование полипов, считаются гормональные нарушения (дефицит прогестерона и избыток эстрогенов). Эстрогены стимулируют рост эндометрия – внутреннего слоя слизистой оболочки, выстилающего матку.

Также существенное влияние на образование полипов оказывают следующие факторы:

Симптомы полипов матки

Небольшие полипы матки, как правило, никакого беспокойства не причиняют. Но они могут увеличиваться и достигать довольно больших размеров – до 3-х см. и больше. В этом случае возможны следующие симптомы:

Нарушения менструального цикла

Полипы матки могут быть причиной нарушений месячного цикла: менструация может стать нерегулярной, разной продолжительности и интенсивности.

Кровотечения вне цикла

Одним из признаков полипа матки могут быть кровотечения вне цикла (как правило, через несколько дней после окончания менструации).

Кровотечения после полового акта

Могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения после полового контакта.

Болезненность полового акта

Может наблюдаться болезненность или дискомфорт во время полового акта (характерно для полипов шейки матки).

Выделения из половых путей

Методы диагностики полипов матки

При проявлении симптомов необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Полипы шейки матки обнаруживаются и диагностируются во время гинекологического осмотра. Диагностика полипов тела матки производится на основании данных УЗИ (ультразвукового исследования органов малого таза) и гистероскопии.

Своевременное прохождение скринингового (профилактического) гинекологического обследования, включающего УЗИ малого таза, позволяет обнаружить и взять под медицинский контроль даже небольшие полипы тела матки, обычно не проявляющихся в виде симптомов. Врачи-гинекологи «Семейного доктора» советует проходить подобное обследование ежегодно, даже если у Вас нет никаких жалоб.

УЗИ органов малого таза

Гистероскопия

Гистероскопия является наиболее точным методом диагностики заболевания. Метод заключается в том, что в матку вводится специальное эндоскопическое оборудование – гистероскоп, с помощью которого врач может изучить ситуацию визуально. Гистероскопия позволяет отличить одиночные полипы от растущих плотными группами. Определяется цвет полипа.

В процессе гистероскопического обследования может быть проведена биопсия (взят биологический материал для последующего гистологического анализа) , а также выполнено удаление небольших полипов.

Подробнее о методе диагностики

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения полипов матки

Полипы нельзя оставлять без врачебного контроля. В месте крепления полипа часто нарушается кровообращение, возможно кровоизлияние. Это может привести к отмиранию клеток и стать началом воспалительного процесса. При определенном размещении полипы могут быть причиной бесплодия. Но наибольшую опасность представляет собой возможность перерождения полипа в злокачественную опухоль.

Очень важно своевременно выявить полипы и получить консультацию квалифицированного гинеколога, который поможет принять решение, следует ли удалять полип или нет.

Гормональная терапия

Поскольку полипы образуются, как правило, на фоне изменённого гормонального фона, важной составляющей курса лечения является гормональная терапия. Подобное лечение позволяет остановить рост полипа, а также снизить риск повторного образования полипа в случае его удаления.

Удаление полипов матки

Врачи-гинекологи «Семейного доктора» рекомендуют удалять полипы только в обоснованных случаях – в зависимости от их размера и расположения, а также учитывая возраст и состояние пациентки.

Удаление полипов проводится амбулаторно, при необходимости – на базе стационара. Используется современное оборудование радиоволновой хирургии – Сургитрон. Возможно удаление полипа шейки матки лазером.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Все заболевания

Лечение полипов матки в клинике «Чудо Доктор»: причины, симптомы, диагностика, удаление

Полип в матке представляет собой доброкачественное новообразование в виде нароста эндометрия с ножкой. Его размер может достигать нескольких сантиметров, поверхность пористая с хорошо заметными сосудами. Опухоли бывают единичными или множественными, располагаются на дне или стенках матки, а также в пределах трубных углов.

Сами полипы неопасны, однако они могут вызывать болезненность и выделения серозного характера. Более того, образования иногда перерастают в злокачественные в связи с гормональным сбоем или снижением иммунитета. Именно поэтому женщинам с такой патологией обязательно нужно регулярно посещать гинеколога.

Причины возникновения полипов в матке

Ученые не выявили единой причины формирования полипа в матке. Процесс связан с разрастанием эндометрия, такую дисфункцию могут вызывать различные факторы. В их число входят:

• Эндометриоз;
• Нарушение работы яичников;
• Миома матки;
• Гормональные нарушения, в том числе возрастные;
• Эндокринные заболевания;
• Эмоциональное и физическое перенапряжение;
• Воспалительные процессы.

Причиной образования полипа в матке может послужить травмирование органа во время диагностических манипуляций: гистероскопии, выскабливания и других. Травмы шейки возникают при хирургических абортах и естественных родах. Негативное влияние на состоянии эндометрия оказывают инфекционные болезни и воспаления.

Типы полипов в матке

Слизистая маточная оболочка реагирует на гормональные изменения. Нарушение баланса в выработке гормонов вызывает утолщение эндометрия и бесконтрольное деление клеток. В результате появляются полипы. Они бывают:

• Железистыми – из ткани эндометрия с железами;
• Фиброзными – сформированные железами оболочки и соединительной тканью;
• Железисто-фиброзными – комбинированными;
• Аденоматозными – образуются при размножении эпителиальных клеток с перестройкой желез.

Железистые полипы в матке чаще возникают у женщин молодого возраста, фиброзныехарактерны для пациенток старше 40 лет. Аденоматозные новообразования могут перерастать в злокачественные опухоли и приводить к раку эндометрия. Встречаются полипы, сформированные из остатков плаценты – плацентарные. Такое бывает при самопроизвольных или неудачных абортах, замершей беременности, родах с осложнениями.

Полипоз проявляется в виде обильных кровотечений в период менструации или после нее, нерегулярном цикле. В ходе полового акта возникает ощущение болезненности и дискомфорта, впоследствии появляются выделения мажущего типа. Все это характерно для крупных наростов. Они могут привести к бесплодию, препятствуя закреплению оплодотворенной яйцеклетки внутри матки. Полипы небольшого размера обычно никак не проявляются и выявляются случайно при проведении обследования.

Если врач заподозрил образование маточного полипа, пациентке назначаются дополнительные исследования. Это может быть ультразвуковая диагностика, метрография – рентген маточной полости с заполнением контрастным раствором, или гистероскопия – введение внутрь прибора с видеокамерой, передающей увеличенное изображение на монитор.

При возможности перерождения клеток в злокачественные или тревожных признаках доктор назначает лечение: прием медикаментов, гистероскопию с целью удаления полипа матки или выскабливание. Если есть риск развития рака эндометрия, не исключено удаление матки.

Если у вас появились симптомы, вызывающие подозрение на маточный полип, обратитесь в нашу клинику. Гинекологи «Чудо Доктор» помогут вам. Для того, чтобы узнать цены на операцию по удалению полипа в матке, позвоните по номеру телефона нашей клиники в Москве.

Полип цервикального канала — лечение, симптомы, причины возникновения

Лечение

К удалению полипа цервикального канала необходимо тщательно подготовиться. То есть устранить все сопутствующие заболевания и инфекции. В противном случае возникает риск инфицирования появившейся после удаления образования ранки. Эффективность процедуры, безопасность и самочувствие женщины напрямую зависят от уровня квалификации врача.

Обратившись в клинику НЕОМЕД, вы получите не только качественную медицинскую помощь, но и обязательную моральную поддержку, так необходимую каждой женщине во время любых гинекологических манипуляций. После удачного удаления полипа необходимо регулярно посещать своего врача, который сможет предотвратить возможный рецидив этого и других заболеваний.

Доброкачественное образование шейки матки, сопровождается кровянистыми и слизистыми выделениями, болевыми ощущениями при половом контакте. Но к сожалению заболевание достаточно часто себя ничем не проявляет, и полип обнаруживается в ходе профилактического осмотра. Нередко первые проявления полипа обнаруживаются при присоединении инфекции и его изъязвлении, или при других травмах шейки матки. Тогда полип может изъязвляться, кровоточить и беспокоить тянущими болями.

Полип шейки матки достаточно распространенное заболевание, составляет около 25% случаев всех патологий шейки матки. Удалять полип необходимо, так как перечень возможных осложнений для женского здоровья достаточно велик. Прежде всего это настороженность перерождения полипа в злокачественную форму, поэтому необходим обязательный врачебный контроль!

Такие возможные проблемы как трудности с зачатием (бесплодие), нарушение менструального цикла, часто сопровождают полип шейки матки. Однако не сам полип является причиной таких состояний, а гормональный фон или другие гинекологические заболевания, способствующие росту полипа. Если вы планируете беременность, то позаботитесь о лечении полипа заблаговременно, так как он может являться причиной угрозы прерывания беременности на любом сроке.

Квалифицированный врачи клиники НЕОМЕД помогут вам справится с этой проблемой вовремя!

Основные симптомы полипа цервикального канала:

• сильные выделения, в том числе и кровянистые;
• обильные и иногда болезненные менструации;
• появление крови при половом контакте, свидетельствующее о повреждении полипа;
• схваткообразная боль, паталогические серозные и серозно-гнойные бели, характерные для больших (от 20 мм) полипов.

Гормональные нарушения, возрастные изменения, сильные стрессы и иммунные расстройства – основные причины возникновения полипа цервикального канала. Чаще всего проблему обнаруживают у женщин, перешагнувших 40-летний рубеж.

Благоприятствуют развитию полипов и механические вмешательства в область матки – аборты, выскабливания, роды, некоторые диагностические исследования. Полипы нередко соседствуют с эрозиями шейки матки, кистами яичников, инфекционными заболеваниями, такими как трихомониаз, генитальный герпес, микоплазмоз и т.д.

× Текст скрыт. Выберите пункт меню для чтения дополнительной информации.

Полипы в носу: причины и лечение

Немало людей сталкивается с нарушением носового дыхания, что существенно ухудшает качество их жизни. Причин этого состояния может быть достаточно много. Одним из довольно распространенных факторов является полипоз носа – хроническое воспалительное заболевание, в ходе которого слизистая оболочка носа перерождается в полипы, что приводит к появлению постоянной заложенности носа и других симптомов.

Причины

Существует достаточно много причин, провоцирующих развитие полипов в носу. К ним относятся:

• бактериальные и грибковые инфекции полости носа;
• аллергические патологии – поллиноз, бронхиальная астма, аллергический ринит;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• анатомические особенности строения носовой полости;
• наследственная предрасположенность к появлению полипов;
• патологии иммунной системы;
• патология эндокринной системы;
• энзимопатии;
• дополнительными факторами, которые приводят к развитию полипоза, считаются кистозный фиброз, непереносимость аспирина, назальный мастоцитоз, синдром Янга.

Формы и стадии

В зависимости от локализации патологического процесса полипы делятся на: Антрохоанальные – обычно появляются на слизистой оболочке гайморовых пазух и локализуются с одной стороны. Подобные проблемы зачастую наблюдаются у детей.

Этмоидальные – появляются на слизистой оболочке, которая выстилает решетчатый лабиринт. Такие образования развиваются с двух сторон перегородки носа и встречаются чаще всего у взрослых.

В зависимости от размеров полипа и тяжести самого заболевания существует несколько стадий: Первая стадия – образования закрывают лишь небольшую часть полости носа. Вторая стадия – соединительные ткани разрастаются достаточно сильно, перекрывая большую часть носовой полости. Третья стадия – образования полностью перекрывают просвет носовой полости.

Признаки

Симптомы напрямую зависят от степени тяжести патологии у взрослых и детей. Обычно они включают следующее: нарушение дыхания; выделения из носа – водянистые, слизистые или гнойные; снижение обоняния и вкуса; стекание выделений по задней стенке глотки; слезотечение; головные боли.

Если полипоз носа находится в запущенном состоянии, может также появиться неприятное ощущение распирания.

Методы лечения

Консервативная терапия обычно направлена на борьбу с факторами, которые привели к образованию полипов околоносовых пазух. Такое лечение предполагает реализацию следующих мероприятий: • санирование очагов хронических инфекций;

• лечение воспалений носоглотки;
• исключение потенциальных пищевых аллергенов;
• противоаллергическое лечение; иммунокоррекция;
• исключение воздействия на организм возбудителей инфекционных болезней.

Обычно консервативное лечение не дает желаемых результатов, поэтому его используют в качестве начального этапа терапии. Затем проводится хирургическое удаление полипов околоносовых пазух.

Показанием к проведению операции считаются образования, которые приводят к постоянным синуситам, нарушению носового дыхания, искривлению перегородки носа, частым приступам бронхиальной астмы, ухудшению обоняния.

Хирургическое удаление полипов проводят различными способами, которые отличаются не только по технике выполнения, но и по эффективности.

Сегодня широко используется методика, при которой полипы удаляют при помощи полипной петли. Недостатком этого метода является то, что удаляются образования только в носовой полости. При этом полипы чаще всего образуются в околоносовых пазухах. Поэтому полипоз может снова возникнуть на протяжении двух лет после операции.

Менее травматичным методом является лазерное удаление полипов. Такую операцию проводят в амбулаторных условиях под местной анестезией. Полное восстановление пациента происходит через три-четыре дня. Наиболее радикальным способом является эндоскопическое удаление полипов. Благодаря этому можно избавиться от образований околоносовых пазух и скорректировать внутреннее строение носа. Это позволяет создать хорошие условия для эффективного послеоперационного лечения. Лечение полипов народными средствами применяется исключительно в качестве профилактики рецидивов.

Возможные осложнения

Постоянное нарушение носового дыхания становится причиной развития гипоксии, что плохо влияет на организм в целом. Особенно опасно это состояние для развития детей. Заложенность носа приводит к появлению психологических проблем. Симптомы полипоза околоносовых пазух нередко становятся причиной плохого настроения и повышенной раздражительности у взрослых и детей. Запущенные стадии патологии вызывают рассасывание костных структур и хрящей перегородки носа и стенок околоносовых пазух. Если полипы прорастают в носослезный канал, появляется постоянное слезотечение.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить появление полипоза носа и околоносовых пазух, рекомендуется заниматься профилактикой этого состояния: Вовремя лечить инфекционные заболевания. При появлении нарушений носового дыхания сразу обращаться к оториноларингологу. При развитии бронхиальной астмы постоянно наблюдаться у отоларинголога и аллерголога. Заниматься профилактикой рецидивов хирургического лечения. Для этого применяется ирригационная терапия, консервативное лечение. Полипоз носа – достаточно распространенное заболевание, которое приводит к хроническому нарушению носового дыхания, что значительно снижает качество жизни взрослых и детей. Чтобы избавиться от этой проблемы, необходимо своевременно обратиться к врачу, который поставит диагноз и подберет эффективное лечение. Обычно устранить симптомы полипоза помогает хирургическая операция, а послеоперационный контроль и терапия предотвращению рецидивов болезни.

 

Полипы желудочно-кишечного тракта

За последнее время во всём мире, в том числе и в Беларуси наблюдается увеличение количества пациентов с полипами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Это связано с одной стороны с некоторым абсолютным ростом данной патологии у взрослых и детей, с другой стороны с бурным развитием эндоскопии, являющейся основным достоверным методом диагностики данного заболевания. Полипы занимают значительное место среди различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и в большом проценте случаев подвергаются малигнизации. Отсутствие достоверных клинических критериев, характерных только для полипов желудочно-кишечного тракта, ставит в затруднительное положение практических врачей при постановке диагноза и проведении дифференциальной диагностики, а также лечебной тактике, выборе метода и объема оперативного вмешательства, в зависимости от локализации, распространенности и морфологического строения полипов.

Что такое полипы ЖКТ?

Полип — любое образование на слизистой оболочке, выступающее в просвет полого органа и связанное с его стенкой ножкой или широким основанием. Частота локализации полипов в различных отделах желудочно-кишечного тракта неодинакова, наиболее часто они локализуются в желудке, затем в прямой и ободочной кишках, реже в пищеводе, двенадцатиперстной и тонкой кишках.

Пищевод:

Доброкачественные опухоли пищевода встречаются редко, несколько чаще у мужчин и лиц среднего возраста. По отношению к раку пищевода они составляют 6,2%. Чаще развиваются в местах естественных сужений и в нижней трети пищевода.

Какими бывают доброкачественные опухоли пищевода?

Различают два типа доброкачественных опухолей — эпителиальные (полипы, аденомы, эпителиальные кисты) и неэпителиальные (лейомиомы, фибромы, невриномы, гемангиомы и др.), которые встречаются значительно чаще. Полипы и аденомы могут локализоваться на любом уровне пищевода, однако чаще они располагаются в проксимальном конце или в брюшном его отделе. Эти опухоли могут иметь широкое основание или длинную ножку. В последнем случае они иногда ущемляются в области кардии или выпадают из пищевода в глотку, вызывая соответствующую симптоматику. Это обычно четко ограниченные красноватые, иногда дольчатые опухоли. При поверхностном расположении сосудов они легко кровоточат при дотрагивании. Эти образования не надо путать с более часто встречающимися папилломатозными разрастаниями на слизистой оболочке пищевода, возникающими у пожилых людей вследствие хронических воспалительных изменений. Такие папилломы не достигают больших размеров.

Желудок:

В желудке встречаются эпителиальные и неэпителиальные доброкачественные опухоли. Эпителиальные доброкачественные опухоли (полипы и полипоз). Полипы желудка составляют 5-10% всех опухолей желудка, чаще бывают у людей в возрасте 40-50 лет. Мужчины болеют в 2-4 раза чаще, чем женщины. Вопрос о возможности перехода полипа желудка в рак подтверждается многочисленными наблюдениями клиницистов и патологоанатомов. Чаще злокачественное превращение (малигнизация) полипа начинается с основания. Широкое основание, хрящевая консистенция, наличие изъязвления в центре пли у основания — характерные макроскопические признаки малигнизации полипа. Полипы желудка локализуются (примерно в 80%) главным образом в антральном отделе, но могут развиваться и в других отделах. В области кардии полипы встречаются чрезвычайно редко. Размер и внешний вид полипов разнообразны, но наиболее часто они представляются в виде гриба, папилломы или цветной капусты. Необходимо различать полип на ножке и широком основании, последняя форма должна настораживать в смысле озлокачествления, особенно если полип достиг значительной величины. Полипы могут быть одиночными и множественными. Если несколько полипов формируются в пределах одного сегмента органа – множественные полипы, если в двух и более сегментах – полипоз.

12-перстная кишка:

Доброкачественные опухоли двенадцатиперстной кишки наблюдаются исключительно редко. Чаще всего наблюдаются полипы, затем лейомиомы, очень редко — невриномы , а также липомы, фибромы, лимфангиомы и гемангиомы.

Толстая кишка:

Доброкачественные опухоли толстой кишки могут происходить из любой неэпителиальной и эпителиальной ткани, составляющей кишечную стенку. Эпителиальные опухоли происходят из железистого эпителия, имеют вид отдельных или множественных полипов, занимающих иногда значительные участки толстой кишки. Одиночные полипы встречаются в 3 раза чаще, чем множественные. Ворсинчатая опухоль, представляя собой, множественные папиллярные разрастания слизистой оболочки, она может выглядеть то, как отдельный опухолевый узел, то выстилать стенку кишки на довольно обширном протяжении. С различной частотой (от 10 до 60% по различным статистикам) ворсинчатая опухоль дает начало злокачественному росту, ввиду чего имеет большое практическое значение, знание ее клинических особенностей.

Причины образования полипов

До сих пор нет общепризнанной теории этиологии возникновения полипов и полипоза. Существует несколько теорий возникновения полипов:

1. Воспалительная теория;
2. Теория эмбриональной эктопии;
3. Дисрегенераторная теория;

Однако единого мнения учёных на природу этого заболевания нет.

Клинические проявления полипов ЖКТ

Отсутствие достоверных клинических критериев, характерных только для полипов желудочно-кишечного тракта, ставит в затруднительное положение практических врачей при постановке диагноза и проведении дифференциальной диагностики, а также лечебной тактике, выборе метода и объема оперативного вмешательства, в зависимости от локализации, распространенности и морфологического строения полипов. Однако определённые симптомы в зависимости от локализации, размеров и влияния на организм всё же имеются.

Пищевод:

Небольшие доброкачественные опухоли пищевода встречаются достаточно часто. Они не вызывают клинических проявлений и нередко неожиданно обнаруживаются при эндоскопическом исследовании. Заболевание проявляется при наступлении дисфагии. Доброкачественные опухоли редко вызывают обтюрацию пищевода. Дисфагия наблюдалась только у 50% больных. При больших опухолях, кроме дисфагии, больные испытывают ощущение инородного тела в пищеводе, позывы на рвоту и тошноту, иногда боли при еде. Бывает, что большие опухоли не вызывают каких-либо симптомов и случайно выявляются при рентгенологическом или эндоскопическом исследовании. В отличие от рака пищевода дисфагия при полипах не имеет тенденции к неуклонному и быстрому нарастанию и может оставаться без изменения в течение нескольких месяцев или даже лет. В анамнезе некоторых больных отмечаются периоды улучшения проходимости пищи вследствие уменьшения спазмов. Течение полипов зависит от морфологической структуры и темпов роста. При быстром росте полипа возможна быстрая малигнизация, особенно в молодом возрасте. Общее состояние больных с полипом пищевода не страдает. Иногда отмечается некоторое похудание в связи с нарушением питания и естественным в таких случаях беспокойством.

Желудок:

Возможно существование полипов без клинических симптомов, в подобных случаях они являются случайной находкой при рентгенологическом или эндоскопическом исследовании. Болевая симптоматика, часто наблюдающаяся при полипах желудка, в значительной степени обусловлена степенью выраженности воспалительных явлений, на фоне которых существует полип. В большинстве случаев боли локализуются в подложечной области, вначале имеют связь с приемом пищи, а затем приобретают не зависящий от приема пищи характер. Если полипы закрывают выход из желудка, то у больного появляется рвота. Полипы, имеющие длинную ножку, могут выпадать в двенадцатиперстную кишку и ущемляться в привратнике, вызывая приступы резких схваткообразных болей в подложечной области с иррадиацией по всему животу. Больные жалуются на горький вкус во рту, тошноту, отрыжку. Аппетит не страдает. В случае нерезкой выраженности этих симптомов больные могут годами не обращаться к врачу. При изъязвлении полипа наблюдаются умеренные желудочные кровотечения (положительная реакция па скрытую кровь в кале), а в более выраженных случаях выявляется кровь в рвотных массах, дегтеобразный характер стула. Могут наступить обычные для кровопотери признаки: слабость, бледность кожных покровов, вторичная гипохромная анемия. Малигнизация полипа наступает исподволь: отмечаются потеря аппетита, общая слабость, похудание, т.е. развиваются признаки, характерные для рака желудка. Следует отметить, что начало перехода полипа в рак не удается уловить ни клинически, ни рентгенологически. Поэтому больные, у которых выявлены полипы желудка, должны находиться под систематическим динамическим наблюдением врача-эндоскописта; при малейшем подозрении на злокачественное превращение полипа больного следует подвергнуть оперативному лечению.

Толстая кишка:

Клиническая картина находится в зависимости от количества, местоположения и морфологического строения полипов. При одиночных полипах в течение длительного времени может не быть никаких жалоб. При множественных полипах и полипозе бессимптомного течения не встречается. Полипоз проявляется болями по ходу толстой кишки, учащенным, часто болезненным стулом с примесью крови, слизи, гноя. При полипах, расположенных в дистальных отделах толстой кишки, нередко отмечаются тенезмы, а при сочетании с полипами прямой кишки — неприятные ощущения, боли, зуд в области заднего прохода. Если наличие одиночного полипа беспокоит больных мало, то при множественных полипозах болезнь сопровождается кровотечениями во время, и после дефекации, поносом, приводящим к обезвоживанию, интоксикации и малокровию.

Диагностика полипов ЖКТ.

Основной метод диагностики – эндоскопическое исследование, позволяющее определить локализацию, размеры, форму полипа, а также выполнить прицельную биопсию. Кроме того, эндоскопическое исследование позволяет решить вопросы дальнейшей тактики ведения больного.

Лечение полипов ЖКТ.

Основным методом лечения полипов ЖКТ является эндоскопическая полипэктомия (малоинвазивная операция, выполняемая без вскрытия полостей).

Способы полипэктомии:

1. Эксцизия;
2. Электроэксцизия;
3. Электрокоагуляция;
4. Фотокоагуляция;
5. Медикаментозная полипэктомия;
6. Сочетание нескольких способов;

Решение о способе полипэктомии принимается врачом-эндоскопистом в зависимости от локализации, формы, размеров полипа, результатов морфологического исследования, а также в соответствии с имеющимся оборудованием и квалификацией врача-эндоскописта.

Полипы размером менее 5 миллиметров подлежат динамическому эндоскопическому наблюдению 1 раз в 6 месяцев. Полипы размером более 4-х сантиметров при невозможности эндоскопического удаления подлежат хирургическому лечению.

Эндоскопическая полипэктомия выполняется в эндоскопических отделениях хирургических стационаров в рамках малоинвазивной хирургии одного дня.

После эндоскопической полипэктомии необходимы контрольные эндоскопические исследования через 1, 3, 6 и 12 месяцев и далее 1 раз в год пожизненно.

Зав. эндоскопическим отделением А.Э. Данович

 

Удаление полипа в матке в Москве – радиоволновое лечение и диагностика заболевания

Полипы — доброкачественные опухоли, встречающиеся в различных органах, в том числе, в полости матки, и растущие из ее внутренней выстилки, так называемого эндометрия. Полипы, появившись однажды, сами уже не исчезают, растут, и могут стать злокачественными. Единственным способом лечения полипов матки является хирургический, их необходимо удалять с последующим обязательным гистологическим исследованием.

Опасность полипов не только в риске развития рака эндометрия. Они могут быть причиной серьезных жалоб, гормональных сбоев, воспаления и даже бесплодия.

В этой связи нельзя пренебрегать регулярным профилактическим осмотром у гинеколога, а в случае обнаружения полипов обязательно их удалить. На сегодняшний день в гинекологии существует множество способов избавления от этой патологии, из которых наилучшим образом зарекомендовало себя радиоволновое лечение. Хирурги предпочитают сегодня это вмешательство в силу его малой продолжительности, низкой вероятности развития послеоперационных осложнений, а также комфорта и безболезненности для пациентки.

Что такое полипы матки?

Полипами называют объемное разрастание эндометрия, внутренней оболочки матки с участием глубокого, так называемого базального, слоя. Полипы обычно имеют тело и ножку, которой и крепятся к ткани, из которой происходят. Есть несколько гистологических форм полипов матки, с различной степенью риска развития злокачественной опухоли.

Причины возникновения полипов

Можно выделить несколько факторов, способствующих образованию маточного полипа:

• Гормональный дисбаланс. Эндометрий, выстилающий полость матки, формируется под воздействием половых гормонов, нарушения гормонального фона могут приводить к появлению полипов.
• Хронический воспалительный процесс в малом тазу.
• Аборты, частые выскабливания, ношение внутриматочной спирали.
• Некоторые гинекологические заболевания.
• Сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет и ожирение.

Симптомы полипов

При наличии полипа матки (эндометрия) наиболее частой жалобой являются нарушения менструального цикла, обильные менструации со сгустками крови и кровянистые выделения в середине цикла, что приводит к снижению гемоглобина. Нередки тянущие боли внизу живота, усиливающиеся с началом менструации. При интимной близости женщина может ощущать дискомфорт, пациентки, планирующие беременность, имеют проблемы с зачатием. Чем больше становится полип, тем ярче проявляются симптомы и выше риск его перерождения в злокачественную опухоль.

Способы лечения полипов в матке

В ряде случаев, при небольших размерах новообразования, может применяться медикаментозное лечение. Пациенткам назначают гормональную терапию, прием антибактериальных препаратов, обезболивающих и комплекса препаратов, компенсирующих кровопотерю. Следует знать, что данный метод малоэффективен, требует постоянного контроля со стороны гинеколога и, зачастую, лишь отсрочивает хирургическое вмешательство.

Если лечащий врач диагностировал полип эндометрия, единственным эффективным методом лечения с минимальным риском рецидива является его хирургическое удаление. В таком случае пациентке может быть рекомендовано несколько вариантов вмешательств.

• Удаление полипа радиоволнами

Удаление радиоволнами полипа эндометрия — наименее травматичный, малоинвазивный способ лечения новообразования. В этом случае под наркозом производится иссечение измененных тканей радиочастотным скальпелем бесконтактно, с помощью высокоточного радиоволнового излучения. Данный высокотехнологичный метод используется в клинике “МедАструм”, он проводится на новейшем аппарате Greenland RFS-3800К. Операция с использованием радиоволн признана самым щадящим хирургическим методом, так как риск послеоперационного инфицирования или развития осложнений минимален, в наложении швов нет необходимости, что позволяет ускорить заживление и реабилитацию пациентки. Операционный инструмент внешне напоминает иглу, которая излучает высокочастотные радиоволны, под воздействием которых патогенные ткани иссекаются, а здоровые клетки остаются нетронутыми.

• Гистероскопия

Удаление полипа матки методом гистероскопии проводится специальным прибором — гистерорезектоскопом. Данный аппарат похож на трубку с камерой и специальной петлей для резекции. В процессе хирургического вмешательства врач гистерорезектоскопом заходит в цервикальный канал и иссекает опухоль.

• Выскабливание

В случае, когда в матке обнаружено множество полипов, врач может назначить выскабливание пораженного эндометрия. Это старая методика, по своему механизму аналогичная аборту. Ее недостаток заключается в отсутствии прямого визуального контроля процедуры, таким образом хирург не может быть полностью уверен, что вся ткань полипа была удалена, либо что при иссечении был захвачен базальный слой эндометрия.

Как подготовиться к операции

После диагностики и выявления полипов гинеколог назначает мазок из влагалища, анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем и ультразвуковое исследование (УЗИ). За 2 недели до операции больной придется отказаться от алкоголя и снизить употребление сигарет. Накануне хирургического вмешательства следует поставить клизму, удалить волосы в паху в промежности, а в день процедуры воздержаться от приема пищи.

Для профилактики появления тромбов перед вмешательством необходимо надеть специальные компрессионные чулки, а также, при наличии варикозного расширения вен, пройти обследование и лечение у флеболога.

Как проходит операция

Хирург обрабатывает электродом ложе полипа, патологические ткани нагреваются до высоких температур, внутриклеточная влага испаряется и новообразование разрушается. Окружающие здоровые ткани при удалении не затрагиваются, а кровеносные сосуды коагулируются, поэтому использовать шовный материал нет необходимости. Операция обычно занимает не более часа. Очень важно удалить полип вместе с базальным слоем, из которого данное образование растет. В противном случае с большой вероятностью произойдет рецидив с появлением нового образования. Радиоволновой метод обеспечивает максимально полное удаление ткани полипа.

Последствия удаления полипов

Важно доверить процедуру удаления полипов матки квалифицированному врачу, владеющему технологией работы на современном оборудовании. Результатом неправильной техники выполнения процедуры может оказаться перфорация маточной стенки, а также серьезное кровотечение. В клинике “МедАструм” оперирующие специалисты имеют специальную подготовку для работы на новейшем оборудовании и большой опыт успешного удаления новообразований у женщин.

Одним из самых нежелательных последствий в лечении полипов матки является рецидив заболевания. Согласно статистике, после операции по удалению полипа из полости матки радиоволнами пациентка выходит на ремиссию практически в 100% случаев, а рецидив наступает менее чем в 1%. Для сравнения, при выскабливании вероятность, что полип появится снова достигает 12%. Рецидивы опасны еще и тем, что в местах удаления полипов слизистая эндометрия замещается соединительной тканью и образуются спайки, которые в свою очередь могут стать причиной бесплодия.

Восстановление и реабилитация

Длительность восстановительного периода зависит от выбранного способа лечения. При удалении полипа матки радиоволнами, послеоперационная реабилитация занимает несколько дней и сопряжена с минимальным количеством осложнений. Сразу после операции пациентка попадает в стационар под наблюдение врачей и, если исправно выполняются все медицинские показания, женщина в скором времени возвращается к обычной жизни. При других видах оперативного лечения послеоперационный период в среднем занимает около 4 недель. В течение этого периода пациентке назначается курс антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Во время реабилитации не рекомендуется:

• Использование вагинальных тампонов;
• Половая жизнь;
• Посещение бани, сауны и принятие горячих ванн;
• Тяжелые физические нагрузки.

Беременность после удаления полипа матки

Разрастание эндометрия (гиперплазия) в полости матки с формированием полипа могут серьезно осложнить как возникновение беременности, так и ее развитие. В ряде случаев расположение полипа делает беременность невозможной. Своевременное и грамотное удаление полипов эндометрия — важнейший этап в лечении бесплодия.

Задача оперирующего доктора заключается в проведении точного удаления патологических тканей, не повредив окружающие здоровые ткани для того, чтобы будущий эмбрион смог закрепиться на нежной выстилке полости матки. Технически правильно проведенная операция опытными хирургами клиники “МедАструм” обеспечивает сохранность репродуктивной функции женщины, поэтому сразу же после реабилитационного периода будущие мамы могут планировать беременность.

Не пренебрегайте посещением гинеколога минимум 1 раз в год, а при наличии тревожащих симптомов незамедлительно обращайтесь к специалисту. Врачи клиники “МедАструм” тщательно следят за здоровьем своих пациентов как на этапе выявления патологии, так и в послеоперационном периоде. Перед операцией обязательно нужно проконсультироваться и пройти обследование у гинеколога, а записаться на прием можно, позвонив по телефону или заполнив форму на сайте.

 

Врач акушер гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук

 

Врач – акушер-гинеколог высшей категории.

симптомы, диагностика, лечение. Основные признаки, последствия

11 Января 2021

Полипы эндометрия — это доброкачественное разрастание клеток эндометрия. Из-за них возникает более 50 % маточных кровотечений. Эта патология в большей степени свойственна женщинам, страдающим от бесплодия. Чаще всего заболевание протекает бессимптомно, его обнаруживают случайно во время УЗИ.

Причины образования полипов

Различают 2 типа полипов: на ножке и с широким основанием, так называемый «сидячий». Факторы риска:

• Гормональный дисбаланс, хронические воспалительные процессы.
• Ожирение, гипертензия, эндокринологические проблемы, в частности, снижение функции щитовидной железы, сахарный диабет.
• Прием тамоксифена — препарата, применяемого при терапевтическом лечении рака груди. Вызывает повышенную выработку эстрогенов, в результате чего существенно возрастает риск образования полипов эндометрия.
• Гормональная заместительная терапия во время климакса.

Полипы крайне редко приобретают злокачественный характер, в исключительных случаях

Основные признаки

Далеко не всегда есть явные признаки полипов эндометрия, в особенности у молодых женщин. Об их наличии можно судить по таким симптомам:

• Маточное кровотечение. По статистике характерно для 50 % женщин с полипами, преимущественно в более старшем возрасте.
• Бесплодие. У 30-40 % пациенток с полипами эндометрия. Это вызвано тем, что плодное яйцо неспособно закрепиться на стенке матки. При размещении полипа в устье маточной труды сперматозоиды часто не в состоянии проникнуть в матку.

Лишь 1 % полипов перерождается в злокачественные. Риск онкологии выше в старшем возрасте, при избыточной массе тела, гипертонии, размере более 15 мм, приеме тамоксифена.

Диагностика

• Полипы не обнаруживаются путем лабораторных исследований. Методы диагностики:
• Трансвагинальное УЗИ. Специалист оценивает структуру эндометрия, толщину, контуры.
• Гистероскопия — проводится одновременно с удалением обнаруженных полипов.
• Гистология — исследование полученных тканей для точной постановки диагноза.

Стратегию лечения врач подбирает с учетом возраста, симптомов, желания забеременеть. Полипы эндометрия можно удалить хирургически, как правило, повторно не появляются. Возможны осложнения, характерные для подобных операций. При небольшом размере полипов (до 1 см) и отсутствии симптомов стоит попробовать консервативное лечение.

Для консультации и обследования запишитесь, пожалуйста, на прием. Даже если у вас нет выраженных признаков болезни, посещайте гинеколога хотя бы раз в год, а по достижении 40-летнего возраста, раз в полгода.

Полип толстой кишки: симптомы, причины, диагностика, лечение

Полип — это масса ткани, которая развивается на внутренней стенке полого органа. Полипы могут возникать во многих частях тела, включая нос, уши, горло или матку.

Наиболее распространенным полипом является полип толстой кишки, также называемый полипом толстой кишки или колоректальным полипом. По оценкам, от 15 до 40% взрослых имеют полипы толстой кишки, которые чаще встречаются у пожилых людей и мужчин .

Полипы толстой кишки являются предшественниками колоректального рака, второй по значимости причины смерти от рака в Соединенных Штатах.Поскольку риск того, что какой-либо конкретный полип станет злокачественным, увеличивается с увеличением размера, важны регулярный скрининг и раннее удаление.

В 2020 году, по оценкам, у 147 950 человек будет диагностирован колоректальный рак, и 53 200 человек умрут от этого заболевания.

Eraxion / iStock / Getty Images

Анатомия и типы полипов толстой кишки

Ободочная кишка — самая большая часть толстой кишки, которая простирается от конца тонкой кишки до прямой кишки.Он состоит из четырех разделов:

• Восходящая ободочная кишка, начинающаяся с мешковидной структуры, называемой слепой кишкой, расположена в нижней правой части живота и изгибается влево под печенью.
• Поперечная ободочная кишка проходит через брюшную полость и изгибается вверх рядом с желудком на левой стороне тела.
• Нисходящая ободочная кишка опускается к тазу, где она изгибается под тонкой кишкой.
• Сигмовидная кишка — это последний S-образный участок, который соединяется с прямой кишкой.

Полипы толстой кишки — это аномальные разрастания, которые могут располагаться в любой части внутренней оболочки толстой кишки, но чаще всего они обнаруживаются в прямой кишке и на левой стороне толстой кишки. Большинство полипов доброкачественные, но со временем некоторые из них могут стать злокачественными.

Полипы толстой кишки либо плоские (сидячие), либо имеют ножку (ножку). Существует пять типов полипов толстой кишки, самый распространенный из которых — аденоматозный. Аденоматозный тип составляет 70% всех полипов толстой кишки. Почти все злокачественные полипы начинаются как аденоматозные, но процесс превращения в рак обычно занимает много лет.

Симптомы полипа толстой кишки

У большинства людей полипы толстой кишки не вызывают симптомов, поэтому рекомендуется обследование. Однако когда симптомы все же возникают, они могут включать:

• Кровотечение из прямой кишки после дефекации, проявляющееся кровью на туалетной бумаге или нижнем белье.
• Кровь в стуле, из-за которой стул может иметь красные полосы или выглядеть черным.
• Запор или диарея продолжительностью более недели
• Необъяснимая потеря веса
• Усталость, поскольку кровотечение из полипов толстой кишки может вызвать анемию.
• Боль в животе (редко)

Эти симптомы также могут быть вызваны другими проблемами со здоровьем. Однако, если у вас действительно есть кровотечение из прямой кишки или кровь в стуле, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Причины

Факторы риска развития полипов толстой кишки включают возраст, образ жизни, личный и семейный анамнез:

• Старше 45
• Избыточный вес
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Курение
• Употребление жирных продуктов, полуфабрикатов и чрезмерного количества красного мяса
• Без тренировки
• В личном или семейном анамнезе полипы толстой кишки или колоректальный рак
• В личном анамнезе воспалительное заболевание кишечника, такое как язвенный колит или болезнь Крона

Две генетические аномалии значительно увеличивают риск полипов толстой кишки и колоректального рака — синдром Линча и классический семейный аденоматозный полипоз.

Синдром Линча

Синдром Линча, также известный как наследственный неполипозный колоректальный рак (HNPCC), является одним из наиболее распространенных синдромов наследственного рака. Примерно 1 из 300 человек может быть носителем изменения гена, связанного с синдромом Линча.

Подсчитано, что от 3% до 5% всех случаев колоректального рака вызваны синдромом Линча. Люди с этим заболеванием также подвергаются большему риску развития других видов рака и с большей вероятностью будут диагностированы в молодом возрасте.

Классический семейный аденоматозный полипоз

Классический семейный аденоматозный полипоз (FAP или классический FAP) вызывается мутацией в гене аденоматозного полипоза кишечной палочки (APC). Люди с этим заболеванием имеют повышенный риск развития колоректального рака или других видов рака пищеварительного тракта на протяжении всей жизни.

FAP диагностируется, когда у человека развивается более 100 аденоматозных полипов толстой кишки. Средний возраст развития полипов у людей с ФАП — средний подростковый возраст, при этом у большинства людей с этим заболеванием множественные полипы толстой кишки развиваются к 35 годам.

По оценкам, от одного из 7000 до одного из 22000 человек страдает ФАП, причем менее 1% всего колоректального рака вызвано этим заболеванием. Хотя ФАП передается в семье из поколения в поколение, около 30% людей с ФАП не имеют семейного анамнеза этого состояния.

Диагностика

Американское онкологическое общество рекомендует обследовать взрослых в возрасте от 45 до 75 лет на наличие колоректального рака. Это обновляет рабочую группу США по профилактике, чтобы начать скрининг в возрасте 50 лет.Решение о прохождении скрининга после 75 лет следует принимать в индивидуальном порядке после консультации с врачом.

Людям с повышенным риском следует проконсультироваться со своими врачами относительно того, когда начинать скрининг, какой тест использовать и как часто проводить скрининг. Повышенный риск включает:

• В личном или семейном анамнезе полипы толстой кишки или колоректальный рак
• В личном анамнезе воспалительное заболевание кишечника
• Семейные генетические аномалии (синдром Линча и семейный аденоматозный полипоз)
• Наличие симптомов, которые могут указывать на полипы или колоректальный рак, например, ректальное кровотечение.

Рабочая группа определяет несколько скрининговых тестов, которые можно использовать для обнаружения полипов или колоректального рака, включая тесты стула, гибкую ректороманоскопию, колоноскопию и виртуальную колоноскопию.

Тесты стула

К ним относятся любое из следующего:

• В анализе кала на скрытую кровь (gFOBT) используется химический гваяковый раствор для обнаружения крови в стуле. Вам предоставляется тестовый набор, а дома вы собираете небольшое количество стула.Вы возвращаете набор для анализа врачу или в лабораторию, где образцы стула проверяются на кровь. Периодичность: 1 раз в год.
• Иммунохимический тест для кала (FIT) использует антитела для обнаружения крови в стуле. Периодичность: 1 раз в год.
• Тест FIT-ДНК (также называемый тестом ДНК стула) сочетает в себе FIT с тестом, который обнаруживает измененную ДНК в стуле. Для этого теста вы собираете весь стул и отправляете его в лабораторию, где проверяют на наличие раковых клеток.Периодичность: ежегодно или каждые три года.

Гибкая сигмоидоскопия

Через прямую кишку вводится тонкая гибкая трубка для исследования последней трети толстой кишки (сигмовидной кишки) на полипы или рак. Периодичность: каждые пять лет или каждые 10 лет с учетом льготного налога каждый год.

Колоноскопия

Процедура, при которой длинная тонкая гибкая трубка вводится через прямую кишку в толстую кишку. В трубке есть камера, которая показывает изображения на экране.Во время обследования врач может найти и удалить большинство полипов и некоторые виды рака.

Колоноскопия также используется в качестве последующего теста, если во время одного из других скрининговых тестов обнаруживается что-нибудь необычное. Периодичность: каждые 10 лет (для пациентов без обострения колоректального рака).

КТ-колонография (виртуальная колоноскопия)

При компьютерной томографии (КТ) колонография, также называемая виртуальной колоноскопией, использует излучение для создания изображений всей толстой кишки, которые отображаются на экране компьютера для анализа врачом.Периодичность: каждые пять лет.

Многие факторы принимаются во внимание, чтобы определить, какой диагностический тест лучше всего подходит для вас, включая ваше состояние здоровья, факторы риска, вероятность того, что вы пройдете тест, и местные ресурсы. Поговорите со своим врачом о ваших возможностях и предпочтениях.

Лечение

Хотя виртуальная колоноскопия позволяет увидеть всю толстую кишку, колоноскопия — единственная процедура, которая позволяет как визуализировать, так и удалить полипы.

Удаление полипов проводится в амбулаторных условиях и называется полипэктомией. Доступны различные техники.

Холодные щипцы и холодная ловушка были предпочтительными методами полипэктомии для небольших полипов, а горячая ловушка — для более крупных полипов. Полипэктомия при трудно удаляемых полипах может потребовать использования специальных устройств и передовых методик.

Возможные, но нечастые осложнения полипэктомии — кровотечение или перфорация толстой кишки.Кровотечение может быть немедленным или отсроченным на несколько дней. Перфорацию, которая представляет собой отверстие или разрыв в толстой кишке, часто можно исправить с помощью зажимов во время процедуры.

Если полип обнаружен, он будет отправлен в лабораторию после удаления для оценки. Ваш врач порекомендует график последующего наблюдения в зависимости от количества, размера и типа полипа, а также ваших личных факторов риска.

Прогноз

После полного удаления полипа толстой кишки он редко возвращается.Однако, поскольку по крайней мере у 30% пациентов после удаления появляются новые полипы, рекомендуется последующий скрининг.

В зависимости от вашего личного состояния здоровья некоторые врачи рекомендуют ежедневно принимать аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), поскольку они могут снизить риск образования новых полипов.

Поддержание здорового питания, физических упражнений и употребления алкоголя также поможет снизить риск развития полипов толстой кишки.

Профилактика

Некоторые факторы риска, такие как возраст и генетика, изменить нельзя.Однако образ жизни, повышающий вероятность развития полипов толстой кишки, можно изменить, чтобы снизить риск:

• Похудеть и поддерживать нормальный вес
• Не курите.
• Ограничьте употребление алкоголя.
• Избегайте жирных и обработанных продуктов и ограничьте употребление красного мяса.
• Съешьте не менее трех-пяти порций фруктов и овощей в день.
• Упражнение, включая 150 минут умеренной аэробной активности и два занятия по укреплению мышц в неделю.

Слово Verywell

Скрининг на полипы толстой кишки — это не процедура, которая нравится никому. Однако имейте в виду, что колоректальный рак — вторая ведущая причина всех смертей от рака. Регулярный скрининг спасает множество жизней, одна из которых может быть вашей. Плюсы определенно перевешивают минусы.

Удаление полипа толстой кишки | Что вызывает полипы толстой кишки?

Типы полипов толстой кишки

Существует два основных типа полипов толстой кишки: неопухолевые и опухолевые.Неопухолевые полипы с меньшей вероятностью станут злокачественными и включают гиперпластические, воспалительные и гамартоматозные полипы. Неопластические полипы включают аденомы, наиболее распространенный тип предраковых полипов.

Аденомы могут стать злокачественными в будущем, и риск рака толстой кишки увеличивается по мере увеличения полипа.

Регулярные скрининговые тесты, такие как колоноскопия, очень важны. Раннее обнаружение и удаление полипов толстой кишки — ключ к предотвращению рака толстой кишки.

Важные факты о полипах толстой кишки:

• Они обычные. У 30-50 процентов взрослых разовьются полипы толстой кишки
• Не все полипы толстой кишки превращаются в рак
• Чтобы полип превратился в рак, нужны годы
• Полипы можно удалить полностью и безопасно

Что вызывает полипы толстой кишки?

Точная причина полипов толстой кишки неизвестна, но похоже, что образ жизни и факторы окружающей среды оказывают влияние.

Образ жизни

Несколько факторов образа жизни повышают риск развития полипов толстой кишки.

• Жирные диеты
• Диеты с высоким содержанием красного мяса
• Диеты с низким содержанием клетчатки
• Курение сигарет
• Алкоголь алкогольный
• Ожирение

Возраст

У лиц старше 50 лет вероятность развития полипов толстой кишки выше, поэтому врачи рекомендуют пройти скрининг на рак толстой кишки в возрасте 50 лет. Если у вас есть семейный анамнез или другие факторы риска полипов, ваш врач может порекомендовать обследование в более молодом возрасте.

Гонка

У

афроамериканцев больше шансов заболеть раком толстой кишки, и до 50 лет можно рекомендовать обследование.

Семейная история полипов толстой кишки и генетика

Генетические факторы важны, поскольку полипы и рак толстой кишки, как правило, передаются по наследству. Если у члена семьи были полипы толстой кишки или рак толстой кишки, важно поговорить с врачом. Это особенно верно, если у члена семьи немедленный или развившийся рак толстой кишки в молодом возрасте.

Те, у кого в семье есть полипы толстой кишки, должны начинать обследование на рак толстой кишки раньше 50 лет.

В редких случаях люди наследуют генетические заболевания, которые повышают вероятность развития полипов и колоректального рака.К ним относятся:

Семейный аденоматозный полипоз (FAP) — редкое заболевание, при котором многие полипы могут образовываться уже в подростковом возрасте. Без лечения риск рака толстой кишки составляет почти 100% в возрасте до 40 лет. Генетическое тестирование может помочь определить ваш риск FAP.

Наследственный неполипозный рак толстой кишки (HNPCC) — Это заболевание, также известное как синдром Линча, увеличивает риск развития рака толстой кишки в 20-30 лет. Он не вызывает большого количества полипов, но образовавшиеся полипы могут стать злокачественными намного быстрее.Среди наследственных заболеваний наиболее распространенным является синдром Линча. Это связано с опухолями яичников, мочевыводящих путей, тонкой кишки, желудка и груди.

Генетическое тестирование доступно для пациентов с высоким риском или семейным анамнезом рака толстой кишки, но не рекомендуется пациентам с нормальным риском рака толстой кишки.

Симптомы полипа толстой кишки

Большинство полипов толстой кишки не вызывают симптомов, и большинство пациентов не узнают, что у них полипы, пока им не сделают колоноскопию.Поскольку симптомов нет, важно соблюдать регулярный график скрининга.

Некоторые могут испытывать:

• Боль — Большие полипы могут закупорить кишечник и вызвать боль или спазмы в животе.
• Ректальное кровотечение — Кровь может присутствовать после дефекации или обнаруживаться в нижнем белье. Это также может быть связано с небольшими разрывами в анусе или геморроем.
• Изменение цвета стула. Из-за крови стул может выглядеть черным или иметь красные полосы. Это также может быть из определенных продуктов, напитков или добавок.
• Изменение кишечника — Запор или диарея, длящиеся неделю или более.

Диагноз полипа толстой кишки

Поскольку большинство полипов толстой кишки не имеют симптомов, многие из них обнаруживаются впервые во время скрининга на рак толстой кишки, например, при колоноскопии. Обычно полипы толстой кишки обнаруживают следующими способами:

• Колоноскопия: Длинная гибкая трубка с камерой вводится через прямую кишку в толстую кишку. Это позволяет врачу увидеть любые полипы и одновременно удалить их.
• Ригмоидоскопия: Менее инвазивная, но ограниченная по объему процедура позволяет врачу осмотреть нижнюю треть толстой кишки с помощью небольшой трубки с подсветкой. Если обнаружены полипы, для их удаления потребуется колоноскопия.
• КТ / виртуальная колоноскопия: Этот минимально инвазивный тест использует компьютерную томографию для исследования толстой кишки. Подготовка кишечника к виртуальной колоноскопии такая же, как и к обычной колоноскопии, и при обнаружении полипов потребуется колоноскопия.
• Анализы стула: Пациенты предоставляют образец стула, который проверяется на кровь и определяет ДНК стула. Пациентам с положительным результатом анализа стула потребуется колоноскопия.

Удаление полипа толстой кишки

Рак толстой кишки можно предотвратить, если полипы обнаружены и удалены до того, как они перерастут в рак. Когда врачи обнаруживают полипы толстой кишки, они удаляют их и отправляют на тестирование. Это исключает возможность превращения полипов толстой кишки в рак. Удаление полипа безболезненно, поскольку толстая кишка не чувствует боли.Большинство из них обнаруживаются и удаляются во время колоноскопии.

• Полипэктомия: медицинский термин для удаления полипов. Большинство полипэктомий выполняется с помощью колоноскопа, устройства, используемого для выполнения колоноскопии. Небольшие полипы разрезаются и ткань удаляется. Полипы немного большего размера удаляются с помощью проволочной петли, которая прижигает место удаления и предотвращает кровотечение.
• Лапароскопическая хирургия: В редких случаях полипы, слишком большие для удаления во время колоноскопии, потребуют минимально инвазивной хирургии.
• Удаление толстой / прямой кишки: В редких случаях наследственных заболеваний, таких как FAP, ваш врач может порекомендовать полное удаление толстой и прямой кишки. Это называется тотальной проктоколэктомией.

После удаления полипы будут исследованы экспертом по образцам тканей (патологом). Эта оценка поможет определить ваш риск развития колоректального рака.

Осложнения при удалении — Удаление полипа безопасно, но все же сопряжено с риском осложнений. Наиболее частые осложнения включают перфорацию (образование отверстия в толстой кишке) и кровотечение.Кровотечение обычно контролируется во время колоноскопии с помощью прижигания.

После удаления полипа толстой кишки

Если обнаружено, что полипы аденоматозные или зубчатые, риск рака выше. Уровень риска определяется после изучения характеристик и размеров полипов. Вам потребуются дополнительные обследования для поиска новых полипов.

Вероятность того, что аденоматозные полипы будут обнаружены при колоноскопии, сделанной через три года после первоначального исследования, составляет от 25 до 30 процентов.

Ваш врач поможет вам определить, какой график скрининга вам подходит, исходя из ваших результатов.

Профилактика полипов толстой кишки

Скрининг полипов толстой кишки и их удаление во время колоноскопии является стандартной процедурой предотвращения рака толстой кишки. Хотя полипы невозможно предотвратить, вы можете снизить риск с помощью:

• Есть больше овощей, фруктов и клетчатки
• Избегайте продуктов с высоким содержанием жира
• Похудение
• Отказ от курения и алкоголя

Влияние на семью

Из-за наследственной природы рака толстой кишки и полипов толстой кишки ваша семья должна знать об аденоматозных полипах или раке толстой кишки.

Родственник первой степени родства (FDR) — родитель, брат, сестра или ребенок.

• Пациентам с одним или двумя FDR с колоректальным раком или аденоматозными полипами до 60 лет следует начинать обследование раньше. Обычно это означает, что обследование начинается в возрасте 40 или 10 лет моложе самого раннего диагноза — в зависимости от того, что наступит раньше.
• Пациенты с одним FDR с колоректальным раком или аденоматозными полипами в возрасте 60 лет или старше должны начинать обследования в 40 лет. Если полипы не обнаружены, это должно указывать на средний риск и применение типичных рекомендаций по скринингу.
• Те, у кого есть бабушка или дедушка, тетя, дядя, прадедушка или двоюродный брат или двоюродный брат с колоректальным раком, должны пройти обследование так же, как и лица среднего риска.

Те, у кого в семье есть полипы толстой кишки, должны начинать обследование на рак толстой кишки раньше 50 лет. } ], «possibleTreatment»: [ { «@type»: «Медицинская терапия», «name»: «Полипэктомия: медицинский термин для удаления полипов. Большинство полипэктомий выполняется с помощью колоноскопа, устройства, используемого для выполнения колоноскопии.Небольшие полипы разрезаются и ткань удаляется. Полипы чуть большего размера удаляются с помощью проволочной петли, которая прижигает место удаления и предотвращает кровотечение ». }, { «@type»: «Медицинская терапия», «name»: «Лапароскопическая хирургия: в редких случаях полипы, слишком большие для удаления во время колоноскопии, потребуют минимально инвазивной хирургии». }, { «@type»: «Медицинская терапия», «name»: «Удаление толстой / прямой кишки: В редких случаях наследственных заболеваний, таких как FAP, ваш врач может порекомендовать полное удаление толстой и прямой кишки.Это называется тотальной проктоколэктомией ». } ], «signOrSymptom»: [ { «@type»: «MedicalSymptom», «name»: «Большинство полипов толстой кишки не вызывают симптомов, и большинство пациентов не узнают, что у них полипы, пока им не сделают колоноскопию. Поскольку симптомов нет, важно соблюдать регулярный график скрининга». }, { «@type»: «MedicalSymptom», «name»: «Боль — большие полипы могут закупорить кишечник и вызвать боль или спазмы в животе». }, { «@type»: «MedicalSymptom», «name»: «Ректальное кровотечение — Кровь может присутствовать после дефекации или обнаруживаться в нижнем белье.Это также может быть связано с небольшими разрывами в анусе или геморроем ». }, { «@type»: «MedicalSymptom», «name»: «Изменение цвета стула — кровь может сделать ваш стул черным или иметь красные полосы. Это также может быть связано с некоторыми продуктами питания, напитками или добавками». }, { «@type»: «MedicalSymptom», «name»: «Изменения в кишечнике — запор или диарея, длящиеся неделю или более». } ] }

Что такое полип? | Онкологический совет

Что такое полип?

Полип — это выступающий рост ткани на поверхности тела, обычно на слизистой оболочке.Полипы могут развиться в:

• толстая и прямая кишка
• ушной канал
• шейка матки
• желудок
• нос
• матка
• горло
• мочевой пузырь

---

Что вызывает полипы?

Полипы возникают в результате ненормального роста клеток и часто не имеют очевидной причины.

---

Симптомы полипов

У людей могут быть или не быть очевидные симптомы, если у них полипы. Некоторые общие симптомы включают:

• Полипы слухового прохода — потеря слуха и кровянистые выделения из уха
• Полипы шейки матки — обычно без симптомов, но могут включать аномальное кровотечение или необычные выделения
• Колоректальные полипы — кровь в стуле, боль в животе, запор или диарея
• полипы в носу — ощущение, будто не проходит простуда, головные боли, боль в носу или потеря обоняния
• Полипы матки — нерегулярные менструальные кровотечения и бесплодие
• Полипы желудка — боль, болезненность, тошнота, рвота или кровотечение
• Полипы горла — хриплый и хриплый голос, который развивается в течение нескольких дней или недель
• Полипы мочевого пузыря — кровь в моче или болезненное и частое мочеиспускание

---

Полипы и рак

Большинство полипов доброкачественные, а это значит, что они безвредны.Но поскольку полипы вызваны аномальным ростом клеток и, как и рак, растут через быстро делящиеся клетки, они могут стать злокачественными.

Врач может определить, является ли полип злокачественным или доброкачественным, выполнив биопсию (отправив образец ткани на исследование патологу). Если полип труднодоступен, например, в толстой кишке, вас могут направить на более инвазивную процедуру, такую ​​как колоноскопия.

---

Профилактика полипов

У некоторых людей вероятность возникновения полипов выше нормы из-за их семейного анамнеза.Если вы подвержены риску полипов или беспокоитесь о них, поговорите со своим врачом. Если у вас есть семейный анамнез, могут быть предложены регулярные медицинские обследования или другие виды наблюдения. Все австралийцы в возрасте 50 лет и старше подвергаются повышенному риску развития предраковых полипов кишечника и должны каждые два года проходить обследование с бесплатным анализом фекальной скрытой крови в рамках Национальной программы скрининга рака кишечника.

Соблюдение здоровой диеты, регулярные физические упражнения, отказ от курения и сокращение потребления алкоголя также снизят риск возникновения некоторых полипов, особенно тех, которые перерастают в рак кишечника.

---

Другие полезные сайты

Каковы симптомы, типы и методы лечения полипов?

Полипы | Причины и риски колоректального рака | Beaumont

Полипы толстой кишки — это крошечные скопления клеток, которые могут расти на слизистой оболочке толстой или прямой кишки. Большинство полипов толстой кишки не вызывают никаких проблем и не перерастают в рак. Однако некоторые из них могут вырасти и стать злокачественными. А поскольку в большинстве случаев колоректальный рак развивается из полипов, лучше всего найти и удалить их, прежде чем они перерастут в рак.Рекомендуемые скрининговые колоноскопии — эффективный способ предотвратить колоректальный рак или обнаружить и лечить его на ранней стадии, если он все же возник.

Существует три распространенных типа полипов. Аденоматозные полипы, также известные как аденомы, представляют собой полипы, которые могут перерасти в рак. Они считаются предраковыми состояниями, поэтому врачи удалят их, если они будут обнаружены. Гиперпластические полипы и воспалительные полипы встречаются чаще, чем аденомы, и обычно они не являются предраковыми.

Нет надежного способа определить, перерастет ли полип в рак.Но есть некоторые факторы, которые, как правило, повышают риск развития колоректального рака у человека при наличии одного или нескольких полипов толстой кишки.

Полип более 1 сантиметра в диаметре подвергает человека большему риску развития рака.

Наличие более двух полипов одновременно увеличивает риски.

Наличие так называемой дисплазии после удаления полипа также увеличивает риск; это аномальный рост клеток после удаления полипа. Это также увеличивает риск.

Кто рискует получить полипы?

Полипы прямой или толстой кишки могут развиться у любого человека, но чаще всего они встречаются у взрослых старше 50 лет.Люди с личным или семейным анамнезом полипов или колоректального рака также подвержены более высокому риску. А у людей с определенными генными мутациями значительно повышается риск полипов и колоректального рака.

Каковы симптомы полипов?

В большинстве случаев полипы в толстой или прямой кишке не вызывают никаких симптомов. Вот почему так важно пройти рекомендованную скрининговую колоноскопию. Лучший и наиболее эффективный способ предотвратить рак прямой кишки — это регулярно проходить обследование на полипы прямой и толстой кишки.

Когда у людей с полипами действительно есть признаки или симптомы, они могут испытывать:

• Кровотечение из прямой кишки; эта кровь обычно ярко-красного цвета
• Изменение цвета или консистенции стула
• Изменения в работе кишечника; запор или диарея, которые длятся дольше одной-двух недель, должны быть осмотрены вашим врачом.
• Спазмы или боли в животе
• Анемия, вызванная кровоточащими полипами; анемия может вызывать у вас усталость или одышку

Если у вас есть симптомы полипов или колоректального рака, вам необходимо обратиться к врачу.Если вы испытываете следующие симптомы более недели, самое время записаться на прием к врачу:

• Изменение вашего кишечника
• Боль в животе
• Кровь в стуле или в туалете после дефекации *

* Если у вас есть кровь в стуле или вы видите ее в туалете, немедленно обратитесь к врачу. Не ждите неделю, чтобы увидеть, пройдет ли это.

Факторы риска развития полипов

Факторы риска развития полипов толстой или прямой кишки аналогичны факторам риска развития рака толстой кишки.К ним относятся:

• Наследственные полипы, такие как синдром Линча, семейный аденоматозный полипоз (FAP) и синдром Гарднера
• Воспалительные кишечные заболевания, такие как болезнь Крона и язвенный колит
• Возраст старше 50 лет
• Наличие семейного анамнеза колоректального рака или наследственных полипов
• Курение
• Употребление алкоголя
• Избыточный вес
• Сидячий образ жизни
• Неконтролируемый диабет 2 типа

Полипы обычно нельзя предотвратить, но вы можете принять меры, чтобы их удержать от роста или развития рака.Колоноскопия — лучший способ контролировать полипы. Вы также можете снизить риск, изменив образ жизни в лучшую сторону, например бросив курить, ограничив потребление алкоголя, регулярно занимаясь спортом и поддерживая здоровый вес.

Когда проходить скрининг на полипы толстой кишки

Рекомендации по скринингу на полипы толстой кишки и колоректальный рак различаются в зависимости от вашего возраста и факторов риска. Запишитесь на скрининговую колоноскопию, если:

• Вам 50 лет или больше (45 или больше, если вы афроамериканец)
• У вас есть факторы риска, в том числе:
  • Семейный анамнез колоректального рака
  • A мутация гена, которая подвергает вас высокому риску развития полипов или колоректального рака
  • Личный анамнез полипов прямой или толстой кишки

Некоторые факторы риска потребуют от вас проведения колоноскопии намного раньше, чем у обычных людей, и чаще.Поговорите со своим врачом о факторах риска и о том, когда вам следует пройти следующую колоноскопию.

Запланируйте следующую колоноскопию для поиска полипов. Получите направление к врачу Бомонта сегодня по телефону (248) 577-9277.

Спросите эксперта: что нужно знать о полипах

Провайдер Providence отвечает на часто задаваемые вопросы о полипах.

Что такое полип?
Полип — это уплотнение, образующееся на внутренней поверхности толстой кишки.Выстилка здоровой толстой кишки постоянно обновляется, заменяя старые клетки по мере их разрушения новыми. Затем старые клетки удаляются со стулом. Если что-то нарушает нормальный процесс слущивания, аномальная группа этих старых клеток может собираться и образовывать полип.

Существуют ли полипы разных видов?
Да. Большинство полипов остаются маленькими и безвредными — мы называем эти полипы гиперпластическими. Но у некоторых развиваются другие аномалии и они начинают бесконтрольно расти — это так называемые аденоматозные полипы.Мы называем аденоматозные полипы предраковыми полипами, потому что они еще не являются злокачественными, но могут стать злокачественными. Если у них достаточно времени для роста и развития, некоторые аденоматозные полипы могут распространиться в окружающие ткани и проникнуть в две магистральные системы организма: кровоток и лимфатические узлы. Эта способность вторгаться и распространяться или метастазировать — вот как мы определяем рак.

Означает ли полип, что я заболею раком?
Нет, но это увеличивает ваш риск.Большинство полипов — даже аденоматозного типа — не превращаются в рак. Однако почти все колоректальные опухоли, которые действительно развиваются, начинаются с полипов. Вот почему мы удаляем все полипы, когда обнаруживаем их во время обследований. Раннее удаление полипа гарантирует, что у него никогда не будет шансов превратиться в рак. Люди, у которых были полипы в прошлом, с большей вероятностью образуют дополнительные полипы, что увеличивает риск рака в будущем и делает регулярные обследования еще более важными.

Можно ли после удаления полипа определить, превратился ли он в рак?
Да — все полипы проверяются после их удаления, и тесты определяют, к какому типу они относятся.

Почему у некоторых людей возникают полипы, а у других — нет?
В настоящее время это неизвестно, поэтому регулярное обследование важно для всех.

Сколько времени нужно, чтобы полип превратился в рак?
Обычно процесс занимает от 10 до 15 лет, что объясняет, почему большинству людей достаточно проходить обследование с помощью колоноскопии один раз в 10 лет. Однако эта цепочка событий может происходить быстрее у людей с синдромами наследственного колоректального рака.Этим людям и другим людям с высоким риском колоректального рака обычно рекомендуется более частый скрининг.

Может ли диета с высоким содержанием клетчатки предотвратить полипы?
Хотя диета с высоким содержанием клетчатки полезна на нескольких уровнях и настоятельно рекомендуется, исследования на сегодняшний день не смогли доказать связь со сниженным риском полипов или колоректального рака.

Есть ли способ предотвратить образование полипов?
Людям, перенесшим колоректальный рак, прием малых доз «детского» аспирина (81 мг) один раз в день может снизить риск развития новых аденоматозных полипов и рака.Другое противовоспалительное средство, называемое целекоксибом (Целебрекс), также используется для снижения риска полипов и рака у людей с наследственным заболеванием, которое называется семейным аденоматозным полипозом или FAP. В настоящее время проводятся исследования, чтобы определить, могут ли люди со средним риском рака толстой кишки получить пользу от этих или других профилактических лекарств.

Пока мы не узнаем больше, вы, возможно, мало что сможете сделать, чтобы предотвратить образование полипов, но вы можете многое сделать, чтобы предотвратить их превращение в злокачественные.Это может звучать как побитый рекорд, но стоит повторить: регулярные обследования на колоректальный рак дают вам наилучшие шансы обнаружить полипы и удалить их, прежде чем они когда-либо перерастут в рак. Этот важный шаг, а также три других — регулярные упражнения, поддержание здорового веса и отказ от табака — могут предотвратить до 90 процентов всех случаев колоректального рака. Это музыка для моих ушей.

---

Дополнительная информация

Полипы кишечника (толстой кишки) | Симптомы и лечение

Насколько они распространены?

Полипы кишечника действительно часто встречаются у пожилых людей.Примерно у 1 из 4 человек в возрасте старше 50 лет развивается по крайней мере один полип толстой кишки. У молодых людей полипы кишечника встречаются гораздо реже.

У некоторых людей развивается только один полип кишечника. Нередко бывает два или больше. Однако наличие более пяти полипов — это необычно.

Каковы симптомы?

У большинства людей с одним или несколькими полипами кишечника симптомы отсутствуют. Большинство людей, у которых есть полип кишечника, никогда не узнают, что у них он есть. Иногда полип обнаруживается, когда вы делаете анализ фекальной скрытой крови, чтобы узнать, есть ли у вас кровотечение из кишечника.

Однако у некоторых людей с полипами кишечника проявляются симптомы. Эти симптомы включают кровь в стуле (фекалии). Также может быть слизь в стуле.

Полип кишечника может вызвать диарею или запор, но это гораздо менее вероятно, чем кровь в стуле. Причина диареи или запора гораздо выше, чем полип кишечника.

Каковы причины полипов кишечника?

Выстилка кишечника постоянно обновляется на протяжении всей нашей жизни.Новые клетки образуются в слизистой оболочке кишечника, и эти клетки в конечном итоге умирают, чтобы их заменили новые клетки. Каждая из этих клеток содержит гены, которые контролируют работу клетки.

Если ген не работает должным образом, некоторые клетки могут расти быстрее. В конечном итоге это может привести к развитию полипа. Некоторые дефектные гены, которые вызывают склонность слизистой оболочки кишечника к развитию полипов или рака кишечника, могут быть унаследованы от наших родителей.

Какие бывают полипы кишечника?

Большинство полипов кишечника (толстой кишки) развиваются в части толстой кишки, называемой нисходящей ободочной кишкой, которая ведет вниз к прямой кишке.Однако они могут возникать в любом месте толстой или прямой кишки. Полипы кишечника можно разделить на три типа: гиперпластические полипы, аденомы и синдромы полипоза.

Гиперпластические полипы

Часто встречаются. Они небольшие — обычно меньше полсантиметра в диаметре. Обычно они считаются безвредными и очень редко перерастают в раковые (злокачественные) образования.

Аденомы

Они тоже обычны. Большинство из них маленькие (обычно меньше сантиметра в диаметре), но могут быть и больше.Существует небольшой риск того, что аденома со временем может стать злокачественной. Если человек действительно становится злокачественным, изменение обычно происходит через несколько лет. Большинство видов рака кишечника (колоректальный рак) развивается из полипа, который присутствует в течение 5-15 лет. Другими словами, хотя большинство аденом не становятся злокачественными, подавляющее большинство рака кишечника первоначально развивается из аденомы, которая существует уже несколько лет.

Трудно быть уверенным в точном риске развития рака из-за аденомы.Одно исследование показало, что для одной аденомы размером 1 см риск того, что она станет злокачественной, составляет примерно 1 из 12 через 10 лет и примерно 1 из 4 через 20 лет. Однако риск, по-видимому, зависит от таких факторов, как размер аденомы и точный тип аденомы. Существуют разные типы аденомы, и некоторые из них с большей вероятностью, чем другие, перерастут в рак кишечника.

Синдромы полипоза

Синдромы полипоза — это группа наследственных заболеваний. К ним относятся:

• Семейный аденоматозный полипоз (ФАП).
• Наследственный неполипозный колоректальный рак (HNPCC) / синдром Линча.
• Синдром Гарднера.
• Синдром Тюрко.
• Синдром Пейтца-Егерса.
• Болезнь Каудена.
• Семейный ювенильный полипоз.
• Гиперпластический полипоз.

Это редкие синдромы. Они вызывают полипы у молодых людей и часто вызывают множественные полипы кишечника, которые с высокой вероятностью перерастут в рак кишечника.

Как диагностируют полипы кишечника?

Большинство полипов кишечника (толстой кишки) не вызывают симптомов.Таким образом, у большинства людей полипы кишечника не диагностируются. Тесты могут быть выполнены, если у вас есть симптомы, указывающие на проблему с кишечником, или по другим причинам. Например, если вы заметили кровь в своем стуле (фекалиях) или если после обычного скринингового теста, который теперь предлагается пожилым людям, обнаруживается кровь в стуле.

Для получения более подробной информации см. Отдельную брошюру «Анализ кала на скрытую кровь».

Что такое колоноскопия?

С помощью этой процедуры выявляется большинство полипов кишечника.Колоноскопия — это тест, при котором оператор — врач или медсестра — исследует вашу толстую кишку. Колоноскоп — это тонкий гибкий телескоп. Толщина его примерно с мизинец. Он проходит через задний проход в толстую кишку. Его можно протолкнуть по всей толстой кишке до слепой кишки (где встречаются тонкая и толстая кишки). Колоноскоп содержит оптоволоконные каналы, которые пропускают свет, чтобы оператор мог видеть внутреннюю часть толстой кишки.

См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Колоноскопия».

Образец (биопсия) будет взят во время колоноскопии. Это очень важно, чтобы можно было проверить, является ли полип злокачественным (злокачественным).

А как насчет других тестов?

Иногда полип кишечника диагностируют с помощью других тестов:

• Специальная рентгенография кишечника — эта процедура называется бариевой клизмой.
• Тестовая процедура, называемая ректороманоскопией, позволяет врачу или медсестре использовать инструмент, называемый сигмоидоскопом, для осмотра прямой и сигмовидной кишки.Процедура похожа на колоноскопию, но использует более короткий телескоп.

Если полип обнаружен на бариевой клизме, вам все равно потребуется колоноскопия, чтобы удалить полип и взять образец (биопсию) для дальнейшего исследования.

Вам также понадобится колоноскопия, если при ректороманоскопии обнаружен полип. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что нет полипов, недоступных для ректороманоскопии.

Как лечат полипы кишечника?

Если у вас диагностирован полип кишечника (толстой кишки), вам обычно советуют удалить его, даже если он не вызывает никаких симптомов.Это связано с тем, что существует небольшой риск развития полипа в раковый (злокачественный) рост в какой-то момент в будущем.

Колоноскопия

Большинство полипов кишечника можно удалить во время колоноскопии. Колоноскоп имеет боковой канал, по которому можно пропустить захватное устройство. Оператор может управлять этим устройством. Таким образом, оператор может увидеть полип во время колоноскопии, а также удалить его. Удаление полипа обычно безболезненно. После удаления полип отправляется в лабораторию для изучения под микроскопом.Это делается для проверки:

• Что он был полностью удален.
• Тип полипа.
• Является ли он незлокачественным (доброкачественным) или с признаками ракового (злокачественного) изменения.

Большинство удаленных полипов будут полностью удалены и будут полностью доброкачественными.

Ваш врач сообщит о необходимости последующего наблюдения. Это может зависеть от таких факторов, как размер полипа, точный тип полипа, который был удален, лабораторный отчет о полипе и ваш возраст.После учета этих факторов некоторым людям рекомендуется в будущем регулярно делать колоноскопию, чтобы убедиться, что полипы кишечника больше не развиваются.

Нужна ли операция?

Если у вас много полипов (особенно если у вас синдром полипоза), вам может потребоваться операция по удалению части кишечника. Это связано с тем, что полностью удалить все полипы с помощью колоноскопии невозможно.

Советы из других журналов — Американский семейный врач

Советы из других журналов

Am Fam Physician. 1 февраля 2005 г .; 71 (3): 573-574.

Ректальное кровотечение — частая жалоба пациентов, обычно проявляющаяся в виде крови на туалетной бумаге или в унитазе. Дифференциальный диагноз для этой проблемы включает геморрой, солитарную язву прямой кишки, дивертикулярное кровотечение, ангиодисплазию и проктит. Поскольку наиболее серьезной причиной является злокачественное новообразование, часто рекомендуется колоноскопия, хотя полезность исследования в этой ситуации неясна. Либерман рассмотрел возможные стратегии ведения пациентов с незначительным ректальным кровотечением.

Только тщательный сбор анамнеза может быть полезен, если вероятность злокачественного новообразования перед тестом чрезвычайно мала. Последнее может быть верно для людей моложе 40 лет, не имеющих в семейном анамнезе колоректального рака. Колоноскопия может выявить некоторые другие важные патологии, такие как колит или солитарная язва, но у таких пациентов часто появляются дополнительные симптомы. Пациентам со значительным кровотечением или семейным анамнезом колоректального рака следует пройти колоноскопию. Аноскопия может выявить геморрой и трещины заднего прохода, но общий характер этих проблем не исключает возможности возникновения дополнительной патологии, которая на самом деле может быть причиной ректального кровотечения.Гибкая ректороманоскопия может быть полезна для пациентов моложе 40 лет, поскольку большинство поражений в этой возрастной группе расположены в дистальном отделе толстой кишки, но у пожилых пациентов эффективность ниже. У лиц в возрасте от 40 до 59 лет частота колоректального рака увеличивается, и пациентам с ректальным кровотечением следует проводить оценку толстой кишки. Колоноскопия — лучший тест, потому что визуализация с использованием бария или компьютерной томографии может пропустить значительную патологию толстой кишки и незначительные поражения слизистой оболочки.

Обычно встречаются небольшие полипы толстой кишки диаметром менее 10 мм.Большинство из них представляют собой аденомы, при которых поражения в правой ободочной кишке с большей вероятностью могут быть неопластическими, чем поражения в левой ободочной кишке. Небольшие полипы в дистальном отделе толстой кишки с одинаковой вероятностью могут быть аденоматозными или гиперпластическими. Наличие дистальных аденом увеличивает риск проксимальных продвинутых новообразований. Хотя риск возникновения дисплазии высокой степени или рака при малых полипах составляет менее 0,5%, биопсия полезна для определения будущего наблюдения и лечения.

Уход за пациентами с небольшими дистальными полипами может не включать дальнейшего обследования, если полип гиперпластичен.Если полип является аденомой, колоноскопия может быть целесообразной, особенно при наличии факторов риска колоректального рака, хотя риск проксимальной неоплазии на поздних стадиях у пациентов моложе 59 лет невелик. Колоноскопия подходит, если дистальный полип представляет собой аденому, если гистология неизвестна или если пациенту 60 лет и старше. Наблюдательная колоноскопия показана не реже одного раза в пять лет пациентам из группы низкого риска, которым были удалены от одной до двух небольших аденом. Пациентам, у которых обнаружено три или более небольших канальцевых аденомы, и тем, у кого есть более развитая аденома, которая была полностью удалена, следует проводить контрольную колоноскопию каждые три года.

классификация, этиология и клинические проявления в Санкт-Петербурге

Позвоночник составляет с системой кровообращения и нервно-мышечной системой единую биологическую функциональную систему, которая очень быстро реагирует на любое заболевание организма. Также эта система регулирует деятельность внутренних органов и периферических нервов. Если в позвоночнике наступают дегенеративные изменения, нарушается и деятельность периферических нервов и внутренних органов. В результате нарушения целостности тканей позвоночника и межпозвонковых дисков происходят изменения не только в позвоночнике, но и в магистральных сосудах, расположенных вблизи сегмента.

Спондилопатии — общее обозначение заболеваний позвоночника, проявляющихся в виде дистрофических изменений позвоночника с ограничением подвижности и болевым синдромом.

При спондилопатиях обращает на себя внимание нарастание шипов-оссификатов(разрастание соединительной ткани) на боковых поверхностях позвонков, смещение соседних позвонков относительно друг друга и другие дегенеративно-дистрофические изменения.

Причины спондилопатий

Различают следующие причины спондилопатий:

• травматические
• генетические
• обменные
• профессиональные
• возрастные

В результате тех или иных причин происходят дегенеративно-дистрофические изменения диска и смежных позвонков, нарушается питание костной и соединительной ткани (дистрофия). Следствием этого является разрыхление фиброзного кольца, снижение высоты диска, «расплющивание» его между позвонками, разрастание углов позвонков и изменение целостности суставно-связочного аппарата.

Природа, классификация и клинические проявления спондилопатии

Дорсопатии или спондилопатии позвоночника с поражением межпозвоночных дисков(остеохондроз позвоночника). Клинически выражается в проявлении болевого синдрома в области туловища, конечностей не висцеральной этиологии. Болевой синдром связанный с дегенеративным заболеванием позвоночника. 

Проявления остеохондроза могут быть компрессионные — сдавление корешков спинного мозга и их сосудов, и рефлекторные — это напряжение и дистрофические изменения различных мышц и их фасций. В эту группу входят и дистрофические изменения суставов и связок — плече- лопаточный периартроз, а также многочисленные вегетативно-сосудистые нарушения, которые проявляются спазмами сосудов конечностей, головного мозга и сердца — кардиалгии. Обращает на себя внимание обызвествление передних продольных связок, видных на рентгенограмме в виде разрастания у тел позвонков «усов», так называемый деформирующий спондилёз. Нередко происходит прорыв фиброзного кольца и выпадение пульпозного ядра, формирование межпозвонковой грыжи. В итоге идет сдавление и поражение корешкового нерва и болевой синдром.

Особо хочется остановиться на поражении позвоночных артерий. Они проходят в каналах поперечных отростков шейных позвонков и участвуют в кровоснабжении, питании задних отделов головного мозга. При шейном остеохондрозе (при резких движениях головой, напряжении шейных мышц и различных смещениях шейных позвонков и дисков) позвоночная артерия сдавливается, что иногда в тяжелых случаях, приводит к острому нарушению мозгового кровообращения — ишемическим транзиторным атакам или ишемическому инсульту. Специалисты Клиники доктора Войта часто наблюдают у пациентов более легкие случаи, когда дело ограничивается обратимыми сосудистыми нарушениями в виде головокружения, тошноты, нарушения глотания, зрительными нарушениями, двоение в глазах, ограничения полей зрения.

Спондилопатия при инфекционных и паразитарных заболеваниях. При туберкулезе, хламидиозе, бруцеллезе и др. Клинически проявляется болевым синдромом в позвоночнике, нарушением чувствительности и симптомами, характерными для основного заболевания.

Спондилопатия дисгоромональная или спондилопатия метаболическая. Это состояние возникает на измененном гормональном фоне, чаще всего в пожилом возрасте при наступлении климактерических изменений. Сопровождается изменениями конфигураций позвонков — клиновидная деформация и возникновением болевого синдрома. Часто возникает деформирующий спондилез, когда происходит процесс дегенерации передних продольных связок. Возникает так называемый старческий кифоз. Также в эту группу входит спондилопатия при остеопорозе, так называемая остеопоротическая сондилопатия. Этот синдром характерен для многих заболеваний, сопровождающихся генерализованной потерей объема костной ткани, превосходящей возрастную и половую нормы и приводящей к снижению прочности кости, что часто является причиной паталогических переломов. Часто их называют возрастными или «старческими». Течение заболевания медленное, но прогрессирующее. Причины остеопоротической спондилопатии многообразны:

• Раннее наступление менопаузы
• Гипертиреоз
• Гиперфункция коры надпочечника
• Гипогонадизм
• Избыточное употребление фосфора
• Голодание
• Длительное применение некоторых лекарственных препаратов, таких как преднизалон, дексаметазон и др.
• Заболевания органов желудочно — кишечного тракта..

Системный остеопорз может быть первичным, когда причина не выяснена. И ювенильный, когда заболевание начинается на фоне полного здоровья у молодых людей от 1,5 до 21 года. Часто начинается заболевание с боли в спине, суставах конечностей, нарушения осанки, неуверенной походки, переломов после легких травм, привычных переломов. Внешне можно увидеть выраженный грудной кифоз — горб, короткое туловище, боли при пальпации в области остистых отростков позвоночника. Метаболическая спондилопатия развивается при сахарном диабете, при гормонопродуцирующей опухоли гипофиза, надпочечников.

Остеопатические сколиозы многообразны. Чаще всего встречаются на почве врожденных аномалий развития позвоночника, а также при тяжелых формах врожденной ломкости костей.

Спондилопатия неврогенная. При этом заболевании наблюдаются множественные деформации позвонков, возникающие в связи с заболеваниями центральной нервной системы. У больных определяются расстройства различных видов чувствительности и другие неврологические симптомы, характерные для ведущего заболевания. Самыми частыми причинами неврогенной спондилопатии является спинная сухотка, сирингомиелия.

Спондилопатия диспластическая (нарушение развития и формирование тканей и органов независимо от причины и времени их возникновения) или остеохондропатическая спондилопатия. Сюда входят такие заболевания как болезнь Шейрман-Мау. Это заболевание молодых людей в возрасте от 10 до 25 лет. Иначе оно называется «юношеский сколиоз». Это остеохондропатия апофизов (зон роста). Проявляется в виде появления и усиления шейного кифоза. Также сюда входит болезнь Кальве — остеохондропатия тел позвонков. Наиболее часто поражаются нижние грудные и верхние поясничные позвонки. Появляются боли в спине, исчезающие в покое и появляющиеся при физической нагрузке, напряжение мышц спины, выступание остистого отростка пораженного позвонка. В эту группу входит болезнь Кинбека — остеохондропатия полулунной кости кисти. Причина этого заболевания — частые травматизации. Возникает возрасте 20-40 лет, чаще страдают женщины.

Спондилопатии травматические возникают в результате каких либо травм.

Спондилопатия табетическая — поражение межпозвонковых суставов при tabes dorsalis , характеризующееся деструктивными изменениями суставных поверхностей позвонков, рассасыванием больших участков кости с одновременным беспорядочным образованием новой костной ткани, неполным вывихом, обызвествлением межпозвонковых хрящей и связок. Примером является спондилопатия при спинной сухотке. Правильная установка причины заболевания способствует правильной постановке диагноза. На протяжении последних 10 лет основным направлением работы Клиники доктора Войта является диагностика и лечение заболеваний позвоночника и суставов. Здесь работают высококвалифицированные специалисты, готовые помогать пациентам даже в самых тяжелых случаях.

В этой статье мы постарались ответить на Ваши вопросы:

• Что такое спондилопатия?
• Как лечить спондилопатию?
• Какие методы лечения применяются для лечения спондилопатии в Петербурге?
• Какие ведущие центры в России занимаются лечением спондиопатии?

Подробнее о связанных заболеваниях и симптомах:

• Панические атаки и депрессия при остеохондрозе
  Если у человека нет врожденной предрасположенности к депрессивному состоянию, в жизни не произошло значимых событий, которые «выбили из колеи», в 90\% случаев речь идет о проблемах с физическим состоянием систем жизнедеятельности — сердечно-сосудистой и кровеносной. Причиной неконтролируемой паники и нежелания радоваться жизни в случае с остеохондрозом является дистрофия позвоночных хрящей в том или ином виде, которая приводит к нарушению работы окружающих нервных корешков и сосудов. подробнее »»

• Депрессия при остеохондрозе: Лечение.
  Главная причина для повышенной тревожности, апатии и депрессии при остеохондрозе — это кислородное голодание мозга. При сидячей и стрессовой работе, малоподвижности, отсутствии регулярных физических нагрузок происходит деформация костной ткани в области шеи. подробнее »»

• О причинах депрессии
  Несмотря на предупреждения врачей, что боль терпеть нельзя, не все прислушиваются к этому совету. И регулярные боли в совокупности со стрессами, гиподинамией и пагубными привычками приводят к состоянию угнетенности. Это и есть первая фаза депрессивного состояния. подробнее »»

• Депрессия при остеохондрозе: Причины и предпосылки
  Опыт невропатологов показывает, что заболевания физиологического и психологического характера часто взаимосвязаны. Организм не может постоянно работать «как часы», особенно если нет регулярной «подзаводки». Активный образ жизни, физические упражнения, правильное питание, положительные эмоции – этих удовольствий люди лишают себя в погоне за материальным благосостоянием. Результат: дистрофия хрящей, нарушение кровообращения, и связанные с ней последствия: головокружение, неадекватная реакция на психоэмоциональные раздражители, повышенная тревожность, иногда панические атаки. подробнее »»

• Грыжа позвоночника. Все, что вам нужно знать.
  Ведущие специалисты Клиники доктора Войта на основе своего многолетнего опыта собрали для Вас всю необходимую информацию по предотвращению, лечению и профилактике грыжи межпозвонкового диска. подробнее »»

Спондилопатия — санатории где лечат, цены и отзывы

Спондилопатия — деструктивные изменения позвоночника со снижением подвижности и сильным болевым синдромом.

Причины

Спондилопатия возникает вследствие нескольких причин:

• Из-за травмы.
• В результате нарушения обмена веществ.
• В силу генетической предрасположенности.
• Из-за тяжелых условий труда.
• С наступлением пожилого возраста.

Симптомы

Спондилопатия имеет следующую симптоматику:

• Сильная ноющая боль в области туловища.
• Деформация позвоночника.
• Обменно-эндокринные нарушения.
• Расстройство работы желудочно-кишечного тракта.
• Затрудняется дыхание вследствие деформации ОДА (опорно-двигательного аппарата).
• Развитие кифоза.

Виды/формы

Спондилопатия различается в зависимости от места появления болезни:

• Спондилопатия позвоночника, характеризующаяся деформацией межпозвоночных дисков.
• Спондилопатия, развивающаяся при наличии инфекционных заболеваний, а также при заражении организма паразитами, может быть вызвана туберкулезом, хламидиозом, бруцеллезом.
• Спондилопатия дисгоромональная (метаболическая), возникающая на фоне гормональных изменений, часто у женщин с наступлением климакса. Сопровождается деформацией позвонков, возникновением старческого кифоза.
• Спондилопатия неврогенная, развивающаяся вследствие заболеваний ЦНС и сопровождающаяся множественной деформацией позвонков.
• Спондилопатия диспластическая, характеризующаяся нарушением развития формирования тканей.
• Спондилопатия травматическая, возникающая вследствие травматизма.
• Спондилопатия табетическая, характеризующаяся разрушительными изменениями позвонков, резорбцией больших костных участков, в тоже время идет беспорядочное образование новой костной ткани.

Стадии

Различают четыре стадии спондилопатии:

• На первой стадии позвонки теряют структурность.
• На второй стадии развивается клинообразная деформация, позвонки становятся более вогнутыми, усугубляется грудной кифоз.
• Во время третьей стадии наступает тяжелое искривление позвоночника, где чрезмерно снижен размер дисков, а сами позвонки принимают патологический вид.
• Четвертая стадия характеризуется большим количеством сломанных позвонков, стенозом позвоночного канала.

Методы лечения

Лечение спондилопатии должно назначаться исходя из причин, вызвавшего развитие данной болезни. Так, при гормональных нарушения назначаются препараты, нормализующие функции щитовидной железы, при наличии генетической предрасположенности речь может идти о корректирующих ортопедических методах, нередко требуется хирургическое вмешательство.

В основном, лечение заключается в применении физиотерапевтических и ортопедических методов лечения, направленных на снижение нагрузки на позвоночник.

Профилактика лечения в санаториях

Профилактическое лечение спондилопатии необходимо осуществлять в санаториях, ориентированных на заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани. В таких учреждениях больному предложат грязелечение, бальнеотерапию, магнитотерапию, лечебный массаж, ЛФК, фитотерапию, парафинотерапию.

что это такое? Дисгормональная спондилопатия

Когда ставят диагноз «спондилопатия», что это такое, необходимо знать максимально точно. Представленное заболевание характеризуется дистрофическими и дегенеративными изменениями в тканях костно-мышечного аппарата. Основным сопутствующим симптомом выступает ограниченность движений и болезненные ощущения. Также отмечается ухудшение процесса кровообращения, поскольку происходит защемление капилляров и нервных волокон.

Характерные особенности заболевания

Есть общепринятая Международная классификация болезней, в которой описана спондилопатия (МКБ-10 присваивает ей коды М45-М49). Понятие является объединяющим, и в него входят различные патологии позвоночника, представленного целостным органом. Сюда включены заболевания как воспалительного, так и невоспалительного характера.

Главной отличительной особенностью, которой обладает спондилопатия, считается формирование на позвонках оссификатов. Они имеют вид острых шипов и появляются из костных тканей. Именно они провоцируют нарушение мобильности тела, возникновение болезненных ощущений и защемление нервных окончаний.

В медицине выделяют несколько видов заболевания. Отличаются они причиной появления и симптоматикой. Нередко у пациентов наблюдается разрастание соединительной ткани на боковых стенках позвоночника, или же некоторые его части смещаются в стороны, тем самым нарушая естественность анатомического положения.

Причины патологии

Разбираясь с таким нарушением, как спондилопатия (что это такое, мы сейчас выясняем), нельзя не затронуть тему основных причин появления дегенеративных и дистрофических изменений в тканях. В первую очередь выделяют травмы. Они могут быть спортивными, профессиональными, бытовыми или последствиями катастроф.

Поскольку твердые ткани подверглись механическому повреждению, на позвоночнике формируются сторонние костные наросты, а это негативно сказывается на работе связочного аппарата. Следующим провоцирующим фактором является гипо- или авитаминоз, неполноценное питание, малое поступление в организм минеральных веществ и сопутствующие гормональные заболевания. Эту группу причин относят к нарушению обмена веществ.

Часто она присутствует у людей с сахарным диабетом, ожирением или при неправильной работе щитовидной/паращитовидной железы, надпочечников. Практически всегда происходит поражение здоровых тканей, если имело место вирусное или инфекционное заболевание, поскольку эти представители флоры вырабатывают специфические токсины, в результате развиваются воспалительные спондилопатии.

Нельзя исключать и наследственную предрасположенность как одну из причин дистрофических и дегенеративных изменений в тканях позвоночника. Это бывает в ситуации, когда в роду уже кто-то страдал от такой болезни, и потом поврежденный ген передается из поколения в поколение. Последними причинами выступают регулярные повышенные физические нагрузки, а также естественное старение организма.

Разновидности поражения позвоночника

Существует гормональная и дисгормональная спондилопатия. Медицине известно несколько основных видов спондилопатии:

1. Патология с ярким поражением межпозвоночных дисков.
2. Как осложнение после инфекционных и паразитарных заболеваний.
3. Последствие остеопороза.
4. Результат естественного старения организма (старческий тип).
5. Последствия неправильного обмена веществ.
6. Неврогенные разновидности.
7. Диспластический вид.

В зависимости от типа патологического процесса он будет развиваться быстрее или медленнее, а также отличаться симптоматикой. Дисгормональная спондилопатия больше известна как остеопороз позвоночника.

Поражение поясничного отдела

Классификация, так же как и разновидности заболевания, объемная. Вкратце можно рассмотреть, какой тип патологического процесса встречается чаще и реже всего. Ортопеды заявляют, что в основном диагностируется спондилопатия поясничного отдела. Большая часть разрешений происходит в позвонках 5S, L1 и диске, который располагается между ними.

Причинами считаются:

• высокие статические нагрузки;
• дистрофия мышц поясничного отдела ввиду недостаточной физической нагрузки;
• сутулость во время ходьбы и сидения;
• неправильная постановка стоп;
• частые травмы при резком подъеме тяжестей.

Главным клиническим признаком патологии выступает выраженный болезненный синдром. Неприятные ощущения имеют разлитой характер и распространяются вдоль всего седалищного нерва. На фоне этого человеку кажется, что конечности немеют, а по коже ползают мурашки. После длительного нахождения в одном положении присутствует скованность движений.

Поражение грудного отдела

Заподозрить наличие у себя дистрофических или дегенеративных изменений можно по присутствию специфических симптомов. Если появляется один или комплекс признаков, то необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти обследование. Спондилопатия грудного отдела диагностируется очень редко.

В этой области позвонки двигаются не столь активно, если сравнивать с поясницей. Патология считается опасной, поскольку у пациентов отмечается изменение точек крепления реберных дуг, деформируется грудная клетка. Основными симптомами выступают:

1. Невозможность выполнения глубокого вдоха.
2. Боль, чувство трения и сдавленности во время дыхания.
3. Дискомфорт по проекции межреберных дуг.
4. Уменьшение объема легких.
5. Чувство давления на сердце.
6. Нарушение процесса питания миокарда.

Спондилопатия грудного отдела позвоночника – это заболевание, способное спровоцировать поражение поджелудочной железы, желудка, желчного пузыря, верхней петли толстого кишечника. Но если добиться физиологического изменения осанки, то это поможет исправить ситуацию вплоть до восстановления нормальной высоты между позвонками.

Признаки спондилопатии позвоночника

В первую очередь пациент ощущает боль в спине. В результате этого его движения становятся скованными, то есть ограничивается мобильность. Все мышцы, находящиеся в непосредственной близости к пораженному участку, напрягаются. Если заболевание развилось из-за инфекции или паразитов в организме, то будут все симптомы интоксикации (тошнота, рвота, запор или диарея, повышенная потливость и прочее).

Спондилопатии позвоночника, сформированные в результате неправильного обмена веществ, сопровождаются различными деформациями столба, что не исключает его полное или частичное смещение. В процессе диагностики выявляются остеофиты, человек становится раздражительным, масса тела колеблется. Если имеет место старческая форма, то будет развиваться кифоз или сколиоз.

Стадии прогрессирования патологии

Пытаясь понять, почему развивается спондилопатия, что это такое и как проявляется, необходимо упомянуть о стадиях прогрессирования патологического процесса. В самом начале заболевание протекает с минимально выраженной симптоматикой, на которую люди редко обращают внимание, списывая все на типичную усталость.

Однако уже на этом этапе позвонки истончаются, кости становятся рыхлыми и тонкими. Поскольку ткани разрастаются, становятся более выраженными деформации. На третьей стадии уже будет явный болезненный синдром и ограниченность движений. Четвертый этап характеризуется проседанием и смещением позвонков, а на пятом не исключен перелом или защемление нервного отростка.

Основные методы диагностики

Очень важно, чтобы была своевременно диагностирована спондилопатия. Что это такое, можно уточнять у разных медицинских работников, занимающихся процессом диагностики.

Для подтверждения или опровержения заболевания прибегают к помощи таких методик:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• бактериологические исследования;
• анализ крови.

Рентген показывает структурные изменения в позвоночнике и степень уплотнения дисков. МРТ-диагностика показывает уровень минерализации, а КТ — состояние мышц и нервных волокон. При исследовании крови отмечается высокая скорость осадка эритроцитов, повышенная вязкость, склонность к формированию тромбов, у мужчин и женщин повышается выделение тестостерона и эстрадиола соответственно.

Способы лечения заболевания

Когда после обследования подтверждается спондилопатия, лечение разрабатывает ведущий специалист. Если причина патологии скрыта в нарушенном процессе обмена веществ, то проводится медикаментозная терапия. Необходимо будет принимать лекарства, которые помогут восполнить недостаток витаминов и минералов.

Гормональное лечение назначается только при наличии эндокринных заболеваний, а спондилопатия после травм практически всегда устраняется посредством хирургического вмешательства. Если в организме имеется инфекция, тогда назначают курс антибиотиков. Симптоматическая терапия заключается в приеме гормональных и нестероидных медикаментов, а также миорелаксантов.

Эффективность массажа и ЛФК

Хороший терапевтический результат показывает массаж. Благодаря этой процедуре можно укрепить мышечные волокна спины. Пациенты после полного курса отмечают улучшение общего состояния, отсутствие боли. У них восстанавливается процесс циркуляции лимфы и крови в организме.

Хорошо проводить массаж в комплексе с физиопроцедурами. Большинство процедур, в которых используется электрический ток, помогают устранить отеки. Особое внимание отводится ЛФК или лечебной гимнастике. Всем пациентам рекомендуется по утрам выполнять зарядку. Подбирать упражнения должен опытный специалист, чтобы не навредить самому себе.

Прием радоновых ванн

Если рассматривать вариант комплексного лечения, то в нем должны присутствовать радоновые ванны. Такие манипуляции проводят в условиях санаторно-курортного лечения либо же в платных медицинских центрах.

После процедуры пациент чувствует себя расслабленным, у него проходит боль в спине, а также повышается иммунитет. Не стоит воспринимать радоновые ванны как панацею. Более того, они имеют противопоказания, с которыми необходимо ознакомиться до начала курса лечения, назначать их должен только врач.

Мануальное воздействие

Главным правилом успешного лечения спондилопатии является максимально быстрая остановка процесса разрушения костных структур, хрящей и сухожилий. Помочь в этом может мануальная терапия. Стоит помнить, что дистрофически-дегенеративные процессы сопровождаются болью, поэтому важно купировать ее.

Представленное нетрадиционное лечение позволяет достичь следующих результатов:

1. Проходит компрессионный болевой синдром (для этого прибегают к остеопатии, кинезитерапии или тракционному вытяжению).
2. Восстанавливается диффузное питание хрящевых тканей межпозвоночных дисков (достигается посредством массажа или рефлексотерапии).
3. Укрепляется мышечный каркас спины (помогает лечебная гимнастика и остеопатия).

В каждом клиническом случае терапевтический курс должен подбираться индивидуально для пациента. Это позволяет учесть особенности течения заболевания и самого организма, наличие сопутствующих патологий.

Последствия и профилактика

Если при появлении характерных симптомов болезни человек пренебрегает посещением больницы, то прогрессирующая спондилопатия приведет к снижению подвижности. В последующем нарушится процесс кровообращения, произойдет сдавливание нервных окончаний и капилляров.

К сожалению, избавиться от старческой спондилопатии невозможно, поскольку в организме происходит процесс естественного старения. Однако можно замедлить разрушение костных структур. Для этого рекомендуется заниматься гимнастикой, выполнять утреннюю зарядку, а также принимать назначенные врачом поливитаминные, минеральные комплексы.

Что касается профилактики, то специалисты рекомендуют избегать частых и чрезмерных физических нагрузок. Если ранее имелись травмы, нужно контролировать процесс выздоровления. Важно всегда следить за уровнем сахара и гормонов в составе крови. При подозрении на спондилопатию необходимо первично обращаться за консультацией к терапевту. После осмотра врачом последующее лечение разрабатывается совместно с ортопедом.

Воспалительная и дегенеративная спондилопатия шейного, грудного и поясничного отдела: инволютивная, травматическая, дисгормональная, гормональная

Спондилопатия – это общий термин, объединяющий патологии позвоночника с дистрофического поражения. При этом главными признаками подобного состояния считаются болевой синдром и ограниченность подвижности. Заболевания такого типа могут проявляться по разным причинам, имея при этом примерно одинаковый механизм развития.

Особенности

Спондилопатия является общим термином для ряда патологий позвоночного столба. при этом они имеют дистрофические признаки поражения тканей суставов. Симптомы могут быть различными, но при этом есть и общие черты. Из-за дегенеративно-дистрофических процессов происходит травматизация костных тканей. В итоге начинают проявляться шипы-остеофиты. Обычно они располагаются на боковых поверхностях позвонков.

За счет таких разрастаний происходит существенное ограничение подвижности затронутого отдела. Но также нередко такие наросты провоцируют компрессию нервов и сосудов, что вызывает симптоматику неврологического ряда.

Помимо остеофитов могут также проявиться и другие варианты клинической картины, включая смещение позвонков. Заболевания такого типа представлены целым перечнем кодов МКБ в зависимости от подтипов – М45-М49.

Виды и локализация

Существуют различные виды спондилопатий, которые могут соответственно затрагивать разные отделы позвоночника. При этом и факторы, провоцирующие проявление заболевания, также разняться.

Воспалительные

Воспалительные спондилопатии могут быть инфекционного и неинфекционного происхождения.

В первом случае это могут быть поражения туберкулезом, сифилисом, стрептококком, стафилококком и так далее.

Для данной разновидности в большинстве случаев типично развитие общей интоксикации с температурой, головной болью, слабостью и так далее.

Неинфекционный подтип предполагает наличие процессов дегенеративно-дистрофического типа, которые начинаются обычно с поясничного отдела. При этом по мере прогрессирования состояния происходит нарастание болей в множественных узлах и ограничения подвижности.

В отличие от той же грыжи Шморля болевой синдром не связан с двигательной активностью, а потому может проявляться даже ночью в покое.

Важно! Неврологическая симптоматика при воспалительном неинфекционном спондилите вроде болезни Бехтерева проявляется обычно уже на поздних стадиях.

Спондилоартроз

Дегенеративные

Дегенеративный спондилит развивается обычно на фоне соответствующих процессов и патологий, например, при остеохондрозе. В процессе начинают разрушаться хрящевые ткани, что ведет к постепенной травматизации позвонков и перегрузке отдела. Это провоцирует развитие остеофитов.

Проявляется чаще всего в пояснице и чуть реже – цервикальная в шейном отделе. Крайне редко наблюдается в грудном отделе.

Остеохондроз

Гормональные

Данный тип спондилопатии может проявиться как под воздействием эндокринных патологий, нарушенного гормонального фона, так и из-за возрастных изменений. В процессе развития позвонки приобретают клиновидную форму и дают достаточно интенсивный болевой синдром. При такой разновидности могут быть диагностированы больному:

• Старческий кифоз;
• Остеопоротическая спондилопатия;
• Спондилез и так далее.

То есть дисгомональных факторов в процессе может измениться форма позвонков, их местоположение, затрагиваются соседние с суставом ткани и многое другое.

Компрессионная

При компрессионной спондилопатии главным проявлением считаются неврологические симптомы. Они соответственно развиваются из-за компрессии нервных корешков. из-за таких нарушений происходит постепенная деформация позвонков. Часто параллельно протекает и заболевание ЦНС.

Больные могут ощущать различные расстройства чувствительности и иные подобные симптомы. Наиболее частыми причинами в данном случае выступают заболевания вроде сирингомиелии и спинной сухотки.

Сирингомиелгия

 

Инволютивная

Инволютивный тип спондилопатии типичен для лиц старше 50 лет. Примерно в этом возрасте процессы существенно снижают свою интенсивность, ухудшается состояние питания тканей, регенеративных процессов и иных функций тканей. Соответственно начинают активизироваться деструктивные процессы, которые поражают суставы. Немалую роль при этом играют гормональные изменения.

Важно! Инволютивная спондилопатия при отсутствии лечения оканчивается обездвиживанием области и инвалидностью.

Дистрофическая

Данный тип заболевания обычно проявляется на фоне соответствующих дистрофических и воспалительных патологий, включая спондилоартроз и спондилоартрит. Соответственно и проявляется заболевание схожим образом – начинают деформироваться ткани, что приводит к увеличению нагрузки на область и постепенной деструкции. Это провоцирует неврологические и двигательные симптомы заболевания.

Спондилоартроз

Причины спондилопатии

Учитывая особенности конкретных видов, причин у подобного заболевания может быть очень много. В их число входят:

• Остеохондроз;
• Остеоартроз;
• Наследственная предрасположенность;
• Травмы;
• Нарушения врожденного характера;
• Инфекционные заболевания;
• Нарушения развития тканей;
• Возрастные изменения;
• Гормональные, эндокринные болезни;
• Голодание;
• Избыточный вес.

Нередко играет роль и объем физических нагрузок. В данном случае вредной будет как гиподинамия, так и интенсивные нагрузки на позвоночник. Поэтому важно в процессе лечения правильно скорректировать образ жизни.

Симптомы

Симптоматическая картина может сочетать в себе ряд признаков. Для большей части спондилопатий типичны:

• Интенсивный болевой синдром;
• Ограничение подвижности отдела;
• Проявление дискомфортных ощущений и без двигательной активности;
• Ощущение похрустывания, поскрипывания в спине, щелчки;
• Неврологические симптомы – онемение, покалывание в конечностях, жжение, головокружения, прострелы и так далее.

При инфекционном поражении также присутствуют признаки общей интоксикации, включая рост температуры, мигрень, головная боль, состояние вялости, ослабленности, тошнота и так далее вплоть до потери сознания.

Важно! При некоторых типах спондилопатии может меняться тип осанки, сглаживаться или усиливаться естественные изгибы позвоночника, ухудшаться походка и так далее.

Диагностика

Диагностировать подобное заболевание в целом можно, если провести правильный перечень манипуляций:

• Рентген;
• УЗИ суставов;
• Миелографию;
• МРТ;
• Бактериологическое исследование;
• Гормональные и тесты на биохимию.

Полученные данные позволяют достаточно точно определить стадию, степень поражения отдельных суставных элементов и сам тип патологии.

Клинические рекомендации

В целом спондилопатия предполагает применение разносторонних методик. В одном случае достаточно поэтапного консервативного воздействия, а в некоторых требуется оперативное вмешательство. Большая часть патологий, если они не запущены, поддается лечению с помощью:

Медикаментов:

Физиотерапии:

Альтернативной медицины:

• Фармакопунктуры;
• Акупунктуры;
• Апитерапии;
• Мануальной терапии;
• Гирудотерапии;
• Фитолечения.

ЛФК и массажа.

При отсутствии эффекта от консервативного воздействия врачи могут назначить операцию, при которой могут быть:

• Удалены остеофиты;
• Зафиксированы позвонки;
• Удалены части позвонков или дисков;
• Проведена декомпрессия суставных элементов – сосудов, нервов.

В целом видов воздействия очень много. Нередко их комбинируют, чтобы добиться лучшего эффекта. Некоторые виды манипуляций способны остановить заболевание, а некоторые рассчитаны только лишь устранить признаки патологии и облегчить состояние больного.

Чем опасно заболевание

У спондилопатии может быть достаточно много осложнений. В первую очередь стоит оговорить, что без лечения и реабилитации заболевания так или иначе, но оканчивается инвалидностью. Помимо этого могут проявиться:

• Обездвиживание пораженной области;
• Разрушение позвонков;
• Изменение осанки естественных изгибов позвоночного столба;
• Нарушение иннервации разных областей тела;
• Разрушение суставов конечностей;
• Нарушение кровообращения, тромбозы;
• Ухудшение работы внутренних органов и так далее.

Здесь работает принцип снежного кома. Стоит только запустить спондилопатию, как происходит нарушение процессов, которые провоцируют развитие следующего заболевания и так далее. То есть человек получает большой перечень необратимых состояний.

Прогноз

При спондилопатии прогнозы неоднозначные и будут зависеть от конкретного типа. Большая часть таких патологий лечению поддается только в контексте купирования. То есть можно остановить патологические процессы в организме и укрепить его. Но некоторые состояния, вроде болезни Бехтерева, лечению не поддаются и все равно будут прогрессировать, делая больного инвалидом.в целом скорость и выраженность течения патологий будет зависеть от того, насколько быстро человек обратился к врачу и насколько тщательно выполняет все предписания.

Отзывы и рекомендации по лечению спондилопатии и дорсопатии в нашем видео:

Деформирующий спондилез — лечение, симптомы, причины, диагностика

Термин деформирующий спондилез имеет латинские корни (spondyl означает позвоночник, а osis — нарушения) и термин отражает наличие проблем в позвоночнике. В настоящее время этим термином обозначают дегенеративные изменения в суставах позвоночника (остеоартроз или остеоартрит) и также, как и остеохондроз, спондилез является инволюционным процессом в позвоночнике. По мере старения организма происходит изнашивание структур позвоночника, особенно суставов, связок,межпозвонковых дисков.

Тем не менее, старение организма процесс сугубо индивидуальный. Подобно тому, как некоторые люди начинают седеть раньше, также и развитие спондилеза у кого – то проявляется раньше. В самом деле, некоторые люди могут не испытывать вообще болевых проявлений. Все зависит от того, как часть позвоночника подверглась дегенерации, и как эти изменения оказывают влияние на спинной мозг или спинномозговые корешки.

Деформирующий спондилез может развиваться во всех отделах позвоночника (в шейном грудном и поясничном) и, в зависимости от локализации дегенеративных изменений при спондилезе, будет соответствующая симптоматика. Спондилез (деформирующий спондилез) нередко называют остеоартритом или остеоартрозом позвоночника.

Деформирующий спондилез является дегенеративным процессом, который идет параллельно с остеохондрозом и происходят дегенеративные изменения в следующих структурах позвоночника.

Межпозвонковые диски. С возрастом у людей происходят определенные биохимические изменения, влияющие на ткани всего организма. Происходят изменения также в структуре межпозвоночных дисков (в фиброзном кольце, в студенистом ядре). Фиброзное кольцо состоит из 60 или более концентрических полос коллагенового волокна. Пульпозное ядро представляет собой является желеобразное вещество внутри межпозвоночного диска, окруженное фиброзным кольцом. Ядро состоит из воды,коллагеновых волокон и протеогликанов. Дегенеративные инволюционные изменения могут ослабить эти структуры, в результате чего фиброзное кольцо изнашивается или рвется. Содержание воды в ядре с возрастом уменьшается, что оказывает влияние на амортизационные свойства межпозвонкового диска. Результатом структурных изменений при дегенерации диска может быть уменьшение высоты межпозвонкового диска и увеличение риска грыжи диска.

Фасеточные суставы (или зигапофизеальные суставы). Каждое тело позвонка имеет четыре фасеточных сустава, которые работают как шарниры. Это позволяет позвоночнику сгибаться, разгибаться и поворачиваться. Как и другие суставы, фасеточные суставы покрыты хрящевой тканью. Хрящевая ткань представляет собой особый вид соединительной ткани, которая обеспечена смазкой и хорошей скользящей поверхностью. При дегенеративных изменениях в фасеточных суставах происходит исчезновение хрящевой ткани и формирование остеофитов. Эти изменения могут привести к гипертрофии суставов (остеоартриту, остеоартрозу).

Кости и связки. Остеофиты могут образовываться вблизи конца пластин позвонков, что может приводить к нарушению кровоснабжения позвонка. Кроме того, концевые пластины могут уплотняться из-за склеротических явлений; утолщению или уплотнению костей под торцевыми пластинами. Связки представляют собой полосы фиброзной ткани, связывающих позвонки и они защищают позвоночник от избыточных движений, например гиперэкстензии. Дегенеративные изменения приводят к тому, что связки теряют свою прочность.Изменения, например, желтой связки могут привести к уплотнению и утолщению связки, что в свою очередь может привести к воздействию на твердые мозговые оболочки.

Симптомы при спондилезе различных отделов

Спондилез шейного отдела. Сложная анатомическая структура шейного отдела позвоночника и широкий диапазон движения делают этот отдел позвоночника очень подверженным нарушениям, связанными с дегенеративными изменениями. Боли в шее при спондилезе в этом отделе являются распространенным явлением. Боль может иррадиировать в плечо или вниз по руке. Когда остеофиты вызывают компрессию нервных корешков, иннервирующих конечности, кроме боли может также появиться слабость в верхних конечностях. В редких случаях, костные шпоры(остеофиты), которые образуются в передней части шейного отдела позвоночника, могут привести к затруднению при глотании (дисфагии).

При локализации спондилеза в грудном отделе позвоночника боль, обусловленная дегенеративными изменениями (спондилезом), часто появляется при сгибании туловища вперед и гиперэкстензии. Флексия вызывает фасеточно обусловленную боль.

Спондилез поясничного отдела позвоночника часто встречается у людей старше 40 лет. Наиболее частыми жалобами бывают боль в пояснице и утренняя скованность. Изменения, как правило, имеют место в нескольких двигательных сегментах. На поясничный отдел позвоночника приходится воздействие большей часть веса тела. Поэтому, когда дегенеративные изменения нарушают структурную целостность, симптомы, включая боль, могут сопровождать любую физическую деятельность. Движение стимулирует болевые волокна в фиброзном кольце и суставах. Сидение в течение длительного периода времени может привести к болям и другим симптомам из-за давления на поясничные позвонки. Повторяющиеся движения, такие как поднятие тяжестей и наклон туловища могут увеличить болевые проявления.

Симптомы спондилеза могут варьировать от легких до тяжелых и приобрести хронический характер или даже привести к инвалидизации. Они могут включать:

• Шейный отдел
  
  • Боль, которая появляется и исчезает
  • Боль, которая распространяется в плечи, руки, кисти, пальцы
  • Утренняя скованность в шее или плече или ограничение диапазона движений после пробуждения
  • Болезненность в шее или плече или онемение
  • Слабость или покалывание в шее, плечах, руках, кисти, пальцах
  • Головная боль в затылочной области
  • Нарушение равновесия
  • Трудности с глотанием
• Грудной отдел позвоночника
  
  • Боль в верхней и средней части спины
  • Боль появляется при сгибании и выпрямлении туловища
  • Утренняя скованность в спине после пробуждения
• Поясничный отдел позвоночника
  
  • Боль, которая появляется и исчезает
  • Утренняя скованность в пояснице после вставания с кровати
  • Боль, которая уменьшается при отдыхе или после тренировки
  • Болезненность в пояснице или онемение
  • Ишиалгия (от умеренной до интенсивной боли в ногах)
  • Слабость, онемение или покалывание в нижней части спины, ногах или стопах
  • Нарушение ходьбы
  • Нарушение функции кишечника или мочевого пузыря (это симптомы возникают достаточно редко, но возможны при компрессии конского хвоста).

Причины деформирующего спондилеза

Старение организма является основной причиной спондилеза. Тело подвергается ежедневным нагрузкам в течение многих лет и в течение времени происходят изменения различных структур позвоночника. До появления симптоматики, такой как боли и скованность, происходит дегенерация структур позвоночника. Спондилез представляет собой каскадный процесс : одни анатомические изменения приводят к другим, что приводит к изменениям в структуре позвоночника. Эти изменения в совокупности и вызывают спондилез и соответствующую симптоматику.

Как правило, в первую очередь дегенеративные изменения начинаются в межпозвонковых дисках. По этой причине, у пациентов со спондилезом часто также имеется остеохондроз. Последствия этих дегенеративных изменений в позвоночнике тесно связаны между собой.

Изменения начинаются в дисках, но, в конечном счете, процесс старения оказывает влияние и на другие составные части двигательных сегментов позвоночника. С течением времени, коллаген, из которого состоит фиброзное кольцо, начинает изменяться. Кроме того, уменьшается содержание воды в диске. Эти изменения уменьшают амортизационные функции диска и возможность абсорбции векторов нагрузки. При дегенерации диск становится тоньше и плотнее, что приводит уже к изменениям в суставах, которые берут часть нагрузки диска на себя, обеспечивая стабилизацию позвоночника. При истончении диска хрящи суставов начинают быстрее изнашиваться, увеличивается мобильность позвоночника, и возникают условия для раздражения нервных корешков, располагающихся рядом. Эта гипермобильность, в свою очередь, вызывает компенсационную реакцию организма в виде избыточного разрастания костной ткани в области суставов (остеофитов). Остеофиты при достаточном увеличении могут оказывать компрессионное воздействие на корешки спинного мозга и вызывать соответствующую клиническую картину. Остеофиты также могут вызвать стеноз спинномозгового канала. Как правило, причиной стеноза спинномозгового канала является не остеохондроз, а спондилез.

В развитии спондилеза в определенной степени играет роль генетическая детерминированность. Также определенное влияние оказывают вредные привычки, например, такие как курение.

Диагностика

 Не всегда легко определить, что именно спондилез является причиной болевого синдрома в спине потому, что спондилез может развиваться постепенно, как результат старения организма, а также болевой синдром может быть обусловлен другим дегенеративным состоянием, таким как остеохондроз. Прежде всего, врача-невролога интересуют ответы на следующие вопросы:

• Начало болевых проявлений
• Вид деятельности, предшествовавший появлению болей
• Какие мероприятия проводились для снятия боли
• Наличие иррадиации болей
• Факторы, усиливающие боль или уменьшающие боль

Врач невролог также проведет физикальный осмотр и изучит неврологический статус пациента (осанка, объем движений в позвоночнике, наличие мышечного спазма). Кроме того врачу-неврологу необходимо осмотреть также суставы (тазобедренные суставы, крестцово-подвздошные суставы), так как суставы могут быть также источником болей в спине. Во время неврологического обследования врач- невролог проверит сухожильные рефлексы, мышечную силу, наличие нарушений чувствительности.

Для верификации диагноза необходимы также инструментальные методы, такие как рентгенография, МРТ или КТ, которые позволяют визуализировать изменения в позвоночнике. Рентгенография хорошо отражает изменения в костных тканях и позволяет визуализировать наличие костных разрастаний (остеофитов). Но для более точного диагноза предпочтительнее такие методы, как КТ или МРТ, которые визуализируют также мягкие ткани (связки, диски, нервы). В некоторых случаях возможно применение сцинтиграфии, особенно если необходимо дифференцировать онкологические процессы или инфекционные (воспалительные) очаги.

При наличии повреждения нервных волокон врач может назначить ЭНМГ, которое позволяет определить степень нарушения проводимости по нервному волокну и определить как степень повреждения, так и уровень повреждения. На основании совокупности клинических данных и результатов инструментальных методов обследование врач-невролог может поставить клинический диагноз спондилеза и определить необходимую тактику лечения.

Лечение

В большинстве случаев течение спондилеза достаточно медленное и не требует практически никакого лечения. При активном течении спондилеза требуется лечение, которое может быть как консервативным, так и в некоторых случаях оперативным. Наиболее часто при спондилезе требуется консервативное лечение. Для лечения спондилеза применяются различные методы лечения.

Иглорефлексотерапия. Этот метод лечения позволяет уменьшить боли в спине и шее. Иглы, которые вводятся в определенные точки, могут также стимулироваться как механически, так и с помощью электрических импульсов. Кроме того, иглоукалывание увеличивает выработку собственных обезболивающих (эндорфинов).

Постельный режим. В тяжелых случаях при выраженном болевом синдроме может потребоваться постельный режим в течение не более 1-3 дней. Длительный постельный режим увеличивает риск развития таких осложнений, как тромбоз глубоких вен и гипотрофия мышц спины.

Тракционная терапия. В большинстве случаев, вытяжение позвоночника требуется редко или используется для облегчения симптомов, связанных со спондилезом. 

Мануальная терапия. Манипуляции мануального терапевта с использованием различных техник позволяют увеличить мобильность двигательных сегментов, снять мышечные блоки.

Медикаментозное лечение. Препараты для лечения спондилеза в основном используются для снятия болевых проявлений. Это такие препараты, как НПВС.Кроме того, могут быть использованы миорелаксанты, если есть признаки мышечного спазма. Для релаксации спазма мышц могут также быть использованы транквилизаторы, которые позволяют также улучшить сон. Опиоды применяются при лечении болевого синдрома только эпизодически, при сильных болевых проявлениях. Любое медикаментозное лечение должно проводиться только по назначению лечащего врача, так как почти все препараты обладают рядом побочных действий и имеют определенные противопоказания.

Эпидуральная инъекции стероидов иногда применяются при болевых синдромах и позволяют снять болевые проявления, особенно когда есть отек и воспаление в области спинномозговых корешков. Как правило, стероид вводится в сочетании с местным анестетиком. Действие таких инъекций обычно ограничивается 2-3 днями, но это позволяет снять патологический процесс и подключить другие методы лечения.

Инъекции в фасеточные суставы также применяются при лечении спондилеза и улучшают подвижность фасеточных суставов, уменьшают болевые проявления, обусловленные артрозом фасеточных суставов.

ЛФК. Этот метод лечения является одним из наиболее эффективных методов лечения спондилеза. Дозированные физические нагрузки позволяют восстановить нормальный мышечный корсет, уменьшить болевые проявления, увеличить стабильность позвоночника, улучшить состояние связочного аппарата и приостановить прогрессирование дегенеративных процессов в позвоночнике. Как правило, ЛФК назначается после купирования острого болевого синдрома.

Физиотерапия. Современные методы физиотерапии (например, ХИЛТ – терапия, УВТ терапия, электростимуляция, криотерапия) позволяют не только уменьшить болевые проявления, но и воздействовать в определенной степени на развитие дегенеративных процессов в позвоночнике.

Корсетирование. Применение корсетов при спондилезе возможно на непродолжительный промежуток времени, так как длительное использование корсета может привести к атрофии мышц спины.

Изменение образа жизни. Снижение веса и поддержание здорового образа жизни со сбалансированным питанием, регулярными физическим нагрузками, отказом от курения могут помочь при лечении спондилеза в любом возрасте.

Хирургические методы лечения

Лишь в небольшом проценте случаев при спондилезе требуется оперативное лечение. Хирургические методы лечения в основном необходимы при наличии стойкой, резистентной к консервативному лечению неврологической симптоматики (слабость в конечностях, нарушения функции мочевого пузыря, кишечники или другие проявления компрессионного воздействия на спинной мозг и корешки). Оперативное лечение заключается в декомпрессии нервных структур (например, удаление остеофитов оказывающих компрессионное воздействие на нервные структуры). В зависимости от объема операции, возможно проведение спондилодеза для стабилизации позвонков. В настоящее широко применяются малоинвазивные методы хирургического лечения, что позволяет быстрее восстановить функцию позвоночника и нормализовать качество жизни.

Спондилез поясничного отдела позвоночника – признаки, диагностика и лечение

Одним из самых грозных осложнений при наличии проблем с хребтом является спондилез. Следует узнать, чем чреват для пациента диагноз спондилез поясничного отдела, как выявляют патологию и каким способом лечат.

Как возникает спондилез поясничного отдела позвоночника

Деформирующий спондилез имеет классические симптомы, схожие с травмами, остеохондрозом и грыжами межпозвонковых дисков. Если происходит повреждение нервных окончаний позвоночного столба, возникают проблемы с конечностями и правильностью движений. Важно выявить патологию на ранних этапах, чтобы был эффект от консервативного лечения и не возникли повреждения спинного мозга. Спондилез связан с дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках. Когда соединительная ткань ослабевает, происходит истончение связочного аппарата. В результате возникает повышенный риск травм.

В месте повреждений со временем образуются остеофиты – костные наросты, которые постепенно разрастаются внутри фиброзного кольца суставных дисков и в толще межпозвоночных связок. Наиболее часто встречается спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника. Из-за разрастания остеофитов суставные отростки не справляются с задачей амортизации, что приводит к сильной боли. Также на появление патологии существенно влияет образ жизни пациента.

Причины появления спондилеза

Основной провоцирующий фактор – преждевременное старение и изнашивание организма пациента. С возрастом возникают в костной системе разрушительные процессы, связанные с изнашиванием и истончением хрящей, резорбцией костной массы. Если в раннем возрасте имеются неблагоприятные факторы, то патология развивается в зрелом возрасте.

Что влияет на появление болезни:

1. Ранее перенесенные травмы и ушибы. Не во всех ситуациях травма связок или сухожилий приводит к костным разрастаниям остеофитов, но может стать пусковым механизмом появления деструктивного и патологического процесса. Обычно после травм перенесенных в юности, спондилез возникает в старшем возрасте.
2. Физические усилия, связанные с профессиональным спортом. Спортсмены, поднимающие тяжести, наиболее предрасположены к заболеваниям позвоночника, включая спондилез.
3. Неправильная осанка. Из-за перекоса в позвоночнике происходит неправильное распределение веса по телу, из-за чего одни мышечные группы сильно перегружаются, а другие недополучают нагрузку. В результате со временем возникают трофические расстройства тканей, снижается качество восстановления и появляется дегенеративное осложнение – спондилез.
4. Возрастные дегенеративные изменения. После 40 – 50 постепенно происходит снижение эластичности соединительных тканей, снижается прочность костной ткани. Если возникают микротравмы и повреждения, то происходит замещение остеофитами, которые впоследствии сильно разрастаются.
5. Гормональные нарушения. В период женского климакса возникает стойкая нехватка эстрогенов, из-за чего костная ткань становится слабой. Когда у мужчин наступает андропауза, а уровень тестостерона становится низким, происходят подобные изменения, негативно влияющие на крепость костной ткани.
6. Наследственный фактор. Доказано, что если близкие родственники болели спондилезом, то вероятность появление болезни у детей повышена.
7. Наличие врожденных аномалий развития позвоночника. Если у пациента имеется аномалия тропизма в пояснице, то в будущем возникает риск появления спондилеза.
8. Инфекционные поражения. При хронически сниженном иммунитете возникают постоянные простудные заболевания. Если заболевание не вылечить до конца, оно может дать осложнение на суставы и кости. В результате, без своевременного использования антибиотиков, у пациента возникает спондилез.
9. Нарушения обмена веществ. При наличии метаболического синдрома риск появления патологии повышен.
10. Ожирение. При повышенной массе тела происходит усиленное давление на связки, мышцы и суставы, что приводит к перегрузке позвоночника. В особенности проблема актуальна в том случае, если мышечный корсет человека с ожирением не развит. Возникают стойкие боли и нарушение подвижности.
11. Наличие системных аутоиммунных заболеваний. Такие патологии способствуют появлению спондилеза – сахарный диабет, некомпенсированный гипотиреоз, атеросклероз, патологии надпочечников.
12. Онкологические заболевания. Наличие опухолевого процесса деструктивным образом сказывается на состоянии организма пациента, включая позвоночник.

По мнению врачей, наиболее предрасполагающим заболеванием на пути к спондилезу является остеохондроз. Данная патология также связана с дегенеративным и дистрофическим нарушением в строении межпозвоночных дисков. В результате происходит размягчение костной структуры и хрящевой ткани, что приводит в дальнейшем к серьезным осложнениям, включая спондилез поясничного отдела.

Классификация и признаки спондилеза

Чтобы окончательно установить диагноз, нужно опираться на международную классификацию болезней. Поражение может затрагивать любой из пяти позвонков пояснично-крестцового сегмента:

1. L1-L2 – спондилез первого и второго поясничного позвонка.
2. L2-L3 – обнаружение патологии между вторым и третьим поясничными позвонками.
3. Уровень L4 – L5.
4. L5-S1 – поражение пояснично-крестцового отдела.

Последний вариант встречается чаще всего. Болезнь возникают при наличии неблагоприятных факторов, и включает яркие симптомы проявления.

Стадии заболевания включают:

1. Развитие заболевания на начальном этапе практически никак не проявляется. В редких случаях при тяжелой нагрузке на позвоночник возникают умеренные боли в области поясницы. На начальном этапе развития спондилеза деформации незначительны. Определить патологию удается на начальном этапе развития случайно. Если провести диагностическое исследование, можно заметить на снимках позвоночника начало разрастания костных наростов на пораженных участках дисков.
2. На второй степени боли становятся значительными, ощущается скованность по утрам. Боль усиливается в положении стоя и в наклоне вперед, поэтому нужно избегать длительной статической нагрузки. Признаки спондилеза усиливаются. Боль меняет течение. Возникает сильный дискомфорт, характеризующийся большой длительностью.
3. На последнем этапе возникновение боли не зависит от провоцирующих факторов. Наблюдается онемение, парестезии конечностей, потеря чувствительности ног. Пациент не может выполнять привычные действия, двигательные навыки практически полностью нарушены, ведь остеофиты сильно разрослись, из-за чего подвижность сильно ограничена. Требуется хирургическое устранение патологии.

Общие симптомы спондилеза, указывающие на болезнь, включают:

1. Болевой синдром – ноющий и пульсирующий на уровне развития поражения. Нет иррадиации в другие отделы позвоночника или внутренние органы. Обычно дискомфорт, по утрам сковывающий и усиливается при наклонах, физических нагрузках. Разогревание мышц немного и временно облегчает состояние.
2. Нарушение подвижности. Больной не может прогнуться в спине или наклониться до упора. При поворотах туловища ощущается явное ограничение движения в стороны.
3. Хромота – признаки пережатия волокон седалищного нерва. Сначала хромота возникает при физической нагрузке, а позже – в спокойном состоянии.
4. Потеря чувствительности в нижних конечностях – симптом, связанный с ущемлением нервного корешка.

В трети случаев заболевание протекает бессимптомно, но реже наблюдается только хромота. При таких скудных симптоматических признаках патологию уже определяют на поздней стадии, когда больному становится действительно плохо. На поздних этапах появляется скованность в позвоночнике, связанная с разрастанием остеофитов.

По выраженности симптомов наблюдают несколько этапов:

1. На начальной стадии спондилеза признаки болезни отсутствуют или слабо выражены.
2. На втором этапе развития патологии происходит частичное ограничение подвижности. Иногда наблюдают онемение конечностей.
3. Третий этап – терминальный. У пациента хронически болит спина, движения скованы. Больному присваивают инвалидность.

Чем раньше возникнет неблагоприятная симптоматика, тем быстрее нужно обращаться за помощью к специалисту. На начальных этапах развития болезни еще можно справиться с дискомфортом с помощью консервативной терапии.

Диагностика спондилеза поясничного отдела позвоночника

Если у пациента возникают характерные жалобы, он должен записаться на прием к травматологу-ортопеду. Специалист проводит визуальный осмотр спины пациента и внимательно выслушивает жалобы. Чтобы уточнить диагноз, необходимо провести ряд исследований:

1. Рентгенография. На рентгеновском снимке можно увидеть неблагоприятные патологические изменения, которые могут привести к спондилезу. Пример – хорошо видна нестабильность позвоночника, незаращивание дужек или остистых отростков, аномалии тропизма.
2. МРТ. С помощью магнитно-резонансной томографии можно рассмотреть неблагоприятные изменения мягких тканей, включая воспаление, травмы и наличие спондилеза. Это один из наиболее достоверных методов исследования тканей позвоночника.
3. КТ – улучшенный вариант рентгенографии. Подходит для тех пациентов, кому нельзя проводить магнитно-резонансную томографию. Вид исследования хорошо различает твердые ткани и без проблем увидит остеофиты, разбалансировку позвоночника.
4. Лабораторные анализы. Некоторые исследования крови позволяют выявить маркеры воспаления, указывающие на ревматоидное течение заболевания. Пациент сдает ОАК, СОЭ, С-пептид, ревмопробы.

На основе полученных результатов обследования ставят диагноз, после чего назначают схему лечения.

Лечение спондилеза поясничного отдела

Схема лечения зависит от стадии болезни. На начальных этапах показана консервативная терапия, направленная на улучшение самочувствия пациента. В период обострения назначают медикаменты для снятия боли и улучшения функции суставов. Если обнаруживают большие остеофиты, а от консервативного лечения нет улучшений, то проблему решают радикальным методом – иссекают наросты, ухудшающие подвижность позвоночника.

Медикаментозное лечение спондилеза позвоночника

Условно препараты можно разделить на два типа — поддерживающие и симптоматические. В первом случае лекарства назначают в комбинации с консервативным лечением, когда нужна поддержка костной ткани. Эти медикаменты малоэффективны в остром периоде, так как не влияют на медиаторы воспаления и боль. Симптоматическое лечение направлено на нормализацию самочувствия пациента в короткий период.

При болевом приступе, какие медикаменты назначают, чтобы облегчить состояние пациента:

1. Нестероидные противовоспалительные средства. НПВС являются средствами первой линии выбора, так как способны легко купировать болевые ощущения и снизить воспаление в поврежденном участке спины. Препараты действуют быстро. Уже через несколько часов после введения инъекции или принятой таблетки пациент ощущает существенное облегчение. Длительность приема зависит от тяжести ситуации и не должна превышать 2 – 5 суток для неселективных НПВС и 3-х недель для медикаментов избирательного типа действия. Примеры препаратов неизбирательного действия – Кеторол, Диклофенак, Налгезин. В приоритете использование селективных НПВС, которые обладают меньшей частотой побочных эффектов – Мовалис, Нимесил, Лорноксикам.
2. Кортикостероиды. Это системные гормональные средства, направленные на подавление воспаления в мягких тканях и снижения иммунного эффекта. Применение этих средств актуально в двух случаях – неэффективность НПВС и наличие ревматологических заболеваний. Если обезболивающие средства не дали должного эффекта, то кортикостероиды используют в виде внутрисуставных инъекций. Называется процедура – инъекционная блокада. Под контролем УЗИ датчика вводят в пораженное место глюкокортикостероид пролонгированного действия. Обычно хватает одной блокады, чтобы пациент ощутил надолго облегчение. Пример средств – Дипроспан. Также могут назначать кортикостероиды для периодического приема, если обострилось ревматологическое заболевание. Подойдут таблетированные формы препарата, включая Преднизолон, Дексаметазон.
3. Миорелаксанты. Эти препараты расслабляют мышцы и устраняют болевой синдром, связанный с избыточной спастичностью. При многих болезнях позвоночника наблюдают мышечный дисбаланс, который заключается в том, что одни мускулы пребывают в сниженном тонусе, а другие – в повышенном. Мышечные спазмы необходимо устранить, чтобы прошла боль. Миорелаксанты эффективны при курсовом приеме. Длительность терапии подбирается индивидуально. Примеры лекарств – Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм.
4. Нейротропные витамины группы В. Если у пациента наблюдается защемление нервных корешков на фоне разрастания остеофитов, то необходимо использовать витамины группы В в больших дозах. Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин способны устранить боль при курсовом приеме, в составе комплексного медикаментозного лечения. В течение нескольких недель пациенту назначают инъекционную форму выпуска, а затем переходят на таблетки. Длительность терапии подбирается индивидуально. Примеры лекарств – Нейрорубин, Мильгамма, Нейромакс.

Эти лекарства помогают при болях, вызванных внезапным обострением. Когда дискомфорт стих, можно назначить пациенту поддерживающие средства:

1. Хондропротекторы. При длительном курсовом использовании эти вещества питают хрящевую ткань и снижают риски ускоренного разрушения. Обычно используют глюкозамин и хондроитин в качестве действующих средств. Эти компоненты не способны остановить дегенеративные процессы, происходящие в суставах, но при регулярном приеме хондропротекторов возникает профилактика ухудшения состояния. Примеры лекарств – Дона, Хондрогард, Мукосат.
2. Кальций в комбинации с Д3. Прочность хрящей взаимосвязана с прочностью костной ткани. Главный строительный материал для костей – это кальций. При нехватке кальция происходит резобрция костной ткани, из-за чего возникает склонность к переломам и образование камней в почках. Чтобы кальций усваивался, необходимо принимать дополнительно витамин Д3. Без этого компонента прием таблеток кальция неэффективен. При комбинированном лечении кальций закрепляется в костях, что значительно снижает риски переломов и дегенеративных процессов в позвоночнике.

Реже используют гомеопатию или народные рецепты. Последний пункт нужно рассматривать с осторожностью. У народной медицины нет прочной доказательной базы, поэтому при отсутствии медикаментозной терапии, самолечение может оказаться вредным.

Консервативные методы лечения при спондилезе позвоночника

В период после перенесенного обострения большинство медиков назначают поддерживающие комплексные процедуры, направленные на восстановление самочувствия пациента. Данные рекомендации актуальны для лиц с незапущенной стадией болезни, которая может длиться много лет, если активно оказывать противодействие прогрессии патологии с помощью вспомогательных процедур.

Какие комплексы воздействий более эффективны в реабилитационном периоде:

1. Лечебная физкультура. Специальные упражнения помогают поддерживать осанку и укрепляют мышечный корсет, что является важным этапом на пути к улучшению самочувствия. Работа инструктора по ЛФК заключается в том, чтобы показать правильную технику выполнения упражнений. Занятия направлены на развитие гибкости, улучшение кровообращения и укрепление слабых мышечных групп. Со временем больной научится правильно выполнять комплексы в домашних условиях. Первые несколько месяцев желательно тренироваться под надсмотром специалиста.
2. Физиотерапия. С помощью аппаратного воздействия в комбинации с медикаментами снимают болезненные ощущения в любых частях позвоночника. Рекомендуемая процедура – электрофорез. С помощью специального аппаратного приспособления определенной частоты, начинают направлять излучение в пораженный участок спинномозгового канала, предварительно нанеся на кожу лекарственное средство. Обычно используют витамины группы В, аскорбиновую кислоту, димексид или гепарин. В результате происходит прогревание, улучшение кровотока в сосудах, что ведет к полному устранению хронической боли.
3. Массаж. Этот вид консервативного лечения часто помогает при сильных мышечных болях, связанных со спазмом. Так как при дегенеративных заболеваниях позвоночника подобные ухудшения возникают часто, массажи являются незаменимой процедурой. Действием рук происходит временное улучшение кровотока, из-за чего зажатые мышцы расслабляются. Нужно делать процедуру несколько дней подряд, чтобы почувствовать облегчение. Рекомендуется проводить процедуру серией из 10 сеансов по несколько раз в год.

Ношение бандажа при болезнях позвоночника

Специальные поддерживающие корсеты способны улучшить самочувствие пациента, если у него наблюдаются хронические боли в спине. Суть бандажа проста – приспособление частично снимает нагрузку с пораженного участка позвоночника, и если боль действительно связана с мышечной слабостью, на некоторое время эластичный корсет способен помочь. Нельзя сутками носить бандаж, иначе возникнет мышечная атрофия и впоследствии больной навредит себе еще больше.

Перед сном эластичный пояс снимают обязательно. Рекомендуют надевать бандаж при длительных статических нагрузках, если нужно долго стоять или сидеть. Длительность ношения не должна превышать 2-3 часа без перерыва, после чего нужно снять пояс. В промежуток между ношениями полезно делать общеукрепляющие упражнения.

Самостоятельно выбирать бандаж не рекомендуют. Если лечащий врач считает, что такая поддержка необходима, он сообщит название модели и фирмы-изготовителя. Затем пациент выбирает в салоне медицинских изделий бандажи по размеру. Меряют эластичные корсеты в горизонтальном положении. Нужно следить, чтобы приспособление никуда не давило и удобно сидело на покупателе.

Операция по удалению остеофитов

В запущенных случаях, когда остеофиты достигли больших размеров, рекомендуется проведение оперативного вмешательства. Удаление остистых наростов облегчит состояние пациенту, избавит от боли. Такие операции возвращают больных к нормальной жизни, поэтому их не стоит откладывать, если врачи настаивают на радикальном решении проблемы.

Суть хирургического вмешательства заключается в удалении разросшейся костной ткани. На втором этапе лечения проводят остеосинтез, необходимый для соединения межпозвоночных дисков. Важно понимать, что хирургическое лечение не защищает от рецидива, поэтому необходимо выявить причину заболевания. В дальнейшем это поможет избежать повторного заболевания.

Профилактика спондилеза позвоночника

Не существует специальных мер, направленных на предотвращение появления болезни. Можно применять на практике общие рекомендации, направленные на предупреждение появлений осложнений со стороны хребта, которые включают:

1. Поддерживание правильной осанки. При неправильном сидении или стоянии возникает неравномерное распределение нагрузки на позвоночник, что негативно сказывается на мышечном тонусе. В результате искривляется позвоночник, что провоцирует сколиоз.
2. Ношение ортопедической обуви. Отсутствие высокого каблука снимает нагрузку с ног и поясницы.
3. Отказ от поднятия тяжестей.
4. Поддерживание здорового образа жизни, отказ от курения и алкоголя.
5. Ведение активного способа жизни. Рекомендуемые нагрузки – плавание, умеренный бег или быстрая ходьба.

Мнение редакции

При спондилезе поясничного отдела требуется комплексная, квалифицированная врачебная помощь, направленная на снятие боли и устранение причины болезни. Более детальную информацию о патологиях позвоночника можно узнать на нашем сайте из изучая тематические статьи. Если есть вопросы, можно оставлять комментарии.

Спондилопатия | Санатории Сочи

Спондилопатия — деструктивные изменения позвоночника со снижением подвижности и сильным болевым синдромом.

Причины

Спондилопатия возникает вследствие нескольких причин:

• Из-за травмы.
• В результате нарушения обмена веществ.
• В силу генетической предрасположенности.
• Из-за тяжелых условий труда.
• С наступлением пожилого возраста.

Симптомы

Спондилопатия имеет следующую симптоматику:

• Сильная ноющая боль в области туловища.
• Деформация позвоночника.
• Обменно-эндокринные нарушения.
• Расстройство работы желудочно-кишечного тракта.
• Затрудняется дыхание вследствие деформации ОДА (опорно-двигательного аппарата).
• Развитие кифоза.

Виды/формы

Спондилопатия различается в зависимости от места появления болезни:

• Спондилопатия позвоночника, характеризующаяся деформацией межпозвоночных дисков.
• Спондилопатия, развивающаяся при наличии инфекционных заболеваний, а также при заражении организма паразитами, может быть вызвана туберкулезом, хламидиозом, бруцеллезом.
• Спондилопатия дисгоромональная (метаболическая), возникающая на фоне гормональных изменений, часто у женщин с наступлением климакса. Сопровождается деформацией позвонков, возникновением старческого кифоза.
• Спондилопатия неврогенная, развивающаяся вследствие заболеваний ЦНС и сопровождающаяся множественной деформацией позвонков.
• Спондилопатия диспластическая, характеризующаяся нарушением развития формирования тканей.
• Спондилопатия травматическая, возникающая вследствие травматизма.
• Спондилопатия табетическая, характеризующаяся разрушительными изменениями позвонков, резорбцией больших костных участков, в тоже время идет беспорядочное образование новой костной ткани.

Стадии

Различают четыре стадии спондилопатии:

• На первой стадии позвонки теряют структурность.
• На второй стадии развивается клинообразная деформация, позвонки становятся более вогнутыми, усугубляется грудной кифоз.
• Во время третьей стадии наступает тяжелое искривление позвоночника, где чрезмерно снижен размер дисков, а сами позвонки принимают патологический вид.
• Четвертая стадия характеризуется большим количеством сломанных позвонков, стенозом позвоночного канала.

Методы лечения

Лечение спондилопатии должно назначаться исходя из причин, вызвавшего развитие данной болезни. Так, при гормональных нарушения назначаются препараты, нормализующие функции щитовидной железы, при наличии генетической предрасположенности речь может идти о корректирующих ортопедических методах, нередко требуется хирургическое вмешательство.

В основном, лечение заключается в применении физиотерапевтических и ортопедических методов лечения, направленных на снижение нагрузки на позвоночник.

Профилактика лечения в санаториях

Профилактическое лечение спондилопатии необходимо осуществлять в санаториях, ориентированных на заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани. В таких учреждениях больному предложат грязелечение, бальнеотерапию, магнитотерапию, лечебный массаж, ЛФК, фитотерапию, парафинотерапию.

Типы, симптомы, причины, лечение спондилоартропатии

Спондилоартропатии — это формы артрита, которые обычно поражают кости позвоночника и близлежащие суставы. Они могут вызывать боль, а иногда и повреждать суставы, такие как позвоночник, плечи и бедра.

Артрит вызывает воспаление (отек, покраснение и боль) в суставах вашего тела. Это обычное явление у людей с возрастом. Спондилоартропатии вызывают артрит в тех точках, где кости соединяются с мягкими тканями, такими как связки, и где сухожилия соединяются с костями и мышцами.

Какие бывают типы?

Самая распространенная форма называется «анкилозирующий спондилит». Он поражает суставы между костями, составляющими позвоночник (позвонки). Но есть и другие формы:

• Недифференцированная спондилоартропатия вызывает симптомы, которые не столь специфичны, как другие болезни в этом семействе. Иногда это перерастает в более идентифицируемую форму болезни.
• Реактивный артрит часто развивается после инфекции мочевыводящих путей или пищеварительной системы.Он имеет тенденцию поражать суставы нижних конечностей.
• Синдром Рейтера — это тип реактивного артрита, который возникает как реакция на инфекцию в другой части вашего тела. Он может включать покраснение, отек суставов и боль, часто в коленях, лодыжках и ступнях.
• Псориатический артрит поражает основные суставы тела, а также пальцы рук и ног, а также спину и таз. Обычно это случается с людьми, у которых есть кожное заболевание, называемое псориазом, или члены семьи, болеющие псориазом.
• Энтеропатическая спондилоартропатия. Люди, страдающие заболеванием пищеварительного тракта, таким как болезнь Крона, иногда страдают этим заболеванием. Примерно каждый пятый человек, страдающий болезнью Крона или язвенным колитом, заболевает этой формой спондилоартропатии.

Кто их получает?

Чуть менее 1% взрослых американцев страдают каким-либо спондилоартритом. Это около 1,7 миллиона человек.

У некоторых людей это может быть генетическое. Это означает, что у вас больше шансов получить это, если у ваших родителей или кого-то еще из вашей семьи это было.

Мужчины в три раза чаще болеют этим заболеванием, чем женщины. Симптомы могут появиться уже в подростковом возрасте.

Симптомы

Боль в спине — наиболее частый симптом спондилоартропатии. Но есть множество других симптомов, которые могут указывать на болезнь этого типа:

• Суставы, такие как бедра, плечи, колени или локти, болезненны и опухают.
• Воспаляются места соединения сухожилий и связок с костью.Это называется энтезит . Первым признаком обычно является боль в спине или пятках.
• Дактилит — воспаление сухожилий пальцев рук и ног. Это придает им опухший вид, похожий на сосиску.
• Увеит вызывает боль или покраснение в одном глазу.

Продолжение

Другими возможными признаками являются кожная сыпь, связанная с псориазом, или воспалительное заболевание кишечника.

У людей с анкилозирующим спондилитом иногда на ранней стадии развивается артрит бедер и плеч.Это также может вызвать у вас усталость или потерю аппетита. У вас может подняться небольшая температура.

В тяжелых случаях это может сделать ваш позвоночник жестким. Это также может повредить позвонки или привести к срастанию двух или более костей. Это может затруднить движение грудной клетки. Сделать глубокий вдох может быть сложно.

Как они диагностируются?

Если ваш врач подозревает, что у вас спондилоартропное заболевание, он осмотрит ваше тело и суставы и изучит вашу медицинскую карту.

Вас могут попросить пройти рентгеновский снимок или другой вид визуализации, чтобы посмотреть на суставы в тазу (нижняя часть живота), которые могут показать ранние признаки спондилоартрита.

И анализ крови может показать вашему врачу, есть ли у вас ген, повышающий риск спондилоартропатий. Он называется HLA-B27.

Что такое лечение?

Известных лекарств нет, но ваш врач может помочь вам справиться с вашим заболеванием.

Ваше лечение, скорее всего, будет проходить у ревматолога.Это врач, специализирующийся на лечении таких заболеваний, как артрит.

В зависимости от того, какой у вас тип спондилоартропатии, вы также можете обратиться к этим специалистам:

• Физиотерапевт. Упражнения и физиотерапия помогут сохранить гибкость суставов.
• Гастроэнтеролог. Специалист занимается заболеваниями органов пищеварения.
• Офтальмолог. Если у вас есть заболевание, которое влияет на ваше зрение, вам необходимо обратиться к окулисту.

Продолжение

Обычно первым шагом является прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Наиболее распространены аспирин, ибупрофен или напроксен. Они могут облегчить боль и уменьшить опухоль в пораженных суставах.

Если ваши симптомы не улучшаются после приема НПВП, вам могут быть прописаны препараты более сильного класса.

• Для быстрого, но временного облегчения боли вы можете получить укол кортикостероидов в особенно больной сустав.
• Если у вас реактивный артрит, вам могут прописать антибиотиков .
• Другой класс лекарств, известных как модифицирующие болезнь противоревматические препараты ( DMARD, ), может быть назначен для лечения артрита рук и ног.
• Ингибиторы TNF блокируют химическое вещество в крови, вызывающее воспаление.

Продолжение

Если ваша болезнь сильно повлияла на ваши суставы, ваши врачи могут рассмотреть возможность операции по замене их на искусственный сустав.Замена коленного и тазобедренного суставов — наиболее распространенный вид хирургии.

В некоторых случаях врачи могут выполнить операцию по выпрямлению позвоночника, когда позвонки срослись вместе в изогнутом вперед положении. Это считается операцией с высоким риском.

Спондилопатия — обзор | Темы ScienceDirect

Боль в спине

Боль в спине — это неспецифический симптом, с которым врачи часто сталкиваются в своей повседневной клинической практике. В основном это результат незлокачественных заболеваний, таких как дегенеративные спондилопатии и дископатии.Однако у онкологических пациентов впервые возникшая боль в спине часто является первым признаком злокачественного процесса в позвоночнике: 60% всех костных метастазов локализуются в позвонках (Aebi, 2003). Они вызывают локализованную боль в спине, которая постепенно усиливается. Наиболее уязвимой областью является грудной отдел позвоночника, где обнаруживается 60% всех позвоночных метастазов, за которым следует пояснично-крестцовая область (30%) (Schiff, 2003). Напротив, дегенеративное заболевание позвоночника проявляется преимущественно в шейном и пояснично-крестцовом отделах.Как и метастазы в кости в целом, метастазы в позвоночник чаще всего вызываются раком груди, предстательной железы, легких и почек (Aebi, 2003).

Патологические переломы инфильтрированных опухолью позвонков могут привести к нестабильности позвоночника с усилением боли при движении, например при повороте, сгибании и разгибании. Кроме того, коллапс тела позвонка может вызвать сжатие костей спинного мозга или нервных корешков с быстрым развитием моторного и сенсорного дефицита.

Наиболее опасным и относительно частым осложнением вертебральных метастазов является вторичная эпидуральная компрессия спинного мозга, которая в основном возникает в результате метастатического распространения в эпидуральное пространство, что в конечном итоге приводит к компрессии спинного мозга или конского хвоста.Реже эпидуральная компрессия спинного мозга вызвана инвазией опухоли из параспинальной области через нейрофорамины позвонков в позвоночный канал. Первоначально усиливающаяся боль в спине является единственным симптомом у большинства пациентов с эпидуральной компрессией спинного мозга. Однако неврологическое ухудшение с развитием поперечной миелопатии может быстро протекать. Неврологический статус до лечения является наиболее важным предиктором функционального результата после лечения (Byrne, 1992; Maranzano, Latini, 1995; Helweg-Larsen et al., 2000; Loblaw et al., 2005). Следовательно, пациенты, которые жалуются на усиление боли в спине, должны быть немедленно обследованы на предмет эпидуральной компрессии спинного мозга, чтобы лечение могло начаться как можно скорее до того, как разовьется значительный и часто необратимый парапарез. При физикальном обследовании у пациентов с метастазами в позвоночник или эпидуральной компрессией спинного мозга обычно наблюдается усиление боли в спине из-за перкуссии пораженного позвонка. Кроме того, боль из-за эпидурального сдавления спинного мозга может усиливаться из-за движения, лежачего положения, кашля, чихания или напряжения, а также ее распространение может стать корешковым.Магнитно-резонансная томография (МРТ) всего позвоночника является наиболее чувствительным и наиболее специфическим методом визуализации для обнаружения эпидуральной компрессии спинного мозга и определения эпидурального распространения опухоли (St Amour et al., 1994; Colletti et al., 1996) .

Другой причиной злокачественной боли в спине может быть лептоменингеальный карциноматоз, также известный как неопластический менингит. Неопластический менингит чаще всего вызывается раком груди, раком легких, меланомой и гематологическими злокачественными новообразованиями, особенно острым лимфобластным лейкозом и лимфомами высокого риска (Shapiro et al., 1977; Amer et al., 1978; Розен и др., 1982). Поскольку менингеальная опухоль распространяется по всей краниоспинальной оси, у пациентов может развиться широкий спектр симптомов и признаков: боль в спине является одним из многих возможных проявлений лептоменингеальных метастазов. Это может произойти в любом месте позвоночника и может сопровождаться корешковой болью. Скованность шеи, слабость нижних (чаще, чем верхних) конечностей и аномалии походки также являются возможными симптомами со стороны позвоночника. Одновременно у пациентов могут быть клинические признаки церебральной дисфункции (например,g., изменения психического статуса, головная боль, периодическая рвота, судороги), а также признаки дисфункции черепных нервов (например, диплопия, паралич лицевого нерва). В качестве метода визуализации для обнаружения метастазов в менингеальные оболочки используется МРТ головного и спинного мозга с контрастированием (Chamberlain et al., 1990).

В большинстве случаев причиной боли в спине являются заболевания позвоночника. Однако при карциноме поджелудочной железы боль в спине может развиться, когда местнораспространенная опухоль проникает в нервные структуры забрюшинного пространства и чревного нервного сплетения.Обычно боль начинается в эпигастрии или подреберье, а затем распространяется в нижний грудной или верхний поясничный отдел спины. Его часто называют грызущим и невыносимым, и это считается признаком неработоспособности.

Помимо злокачественных причин боли в спине, можно также рассмотреть инфекционный процесс в позвоночнике, такой как эпидуральный абсцесс или спондилодисцит, особенно если в анамнезе имеется недавний сепсис — частое явление у онкологических пациентов с ослабленным иммунитетом.

Торакальный спондилез — Верхняя часть спины — Заболевания — Скелетно-мышечная система — Что мы лечим

Что такое грудной спондилез?

Грудной спондилез — форма остеоартроза в грудном отделе позвоночника (верхняя часть спины).Физиотерапия — эффективное лечение грудного спондилеза.

Что может вызвать грудной спондилез?

Грудной спондилез вызывается износом позвонков и амортизирующими дисками между каждой костью позвонка. С возрастом диски высыхают, и вокруг позвонков часто собирается лишняя кость (остеофиты), что может раздражать некоторые структуры вокруг позвоночника. Грудной спондилез чаще встречается в возрасте старше семидесяти или если у вас была травма позвоночника в молодости.

Вверху: массаж триггерных мышц верхней части спины опытным терапевтом.

Каковы симптомы грудного спондилеза?

Вы часто будете испытывать жесткость в верхней части спины , особенно при попытке развернуться и потянуться к предметам. Вы также можете найти эти движения болезненными . Если нерв защемляется или раздражается, у вас могут возникнуть неврологические симптомы, включая слабость и иглы на спине, животе или руках.Вы можете чувствовать себя слабее в этих областях, и вам будет трудно выполнять свои обычные повседневные дела . Другие симптомы могут включать:

Что делать, если у меня грудной спондилез?

Если вы подозреваете, что у вас грудной спондилез, вам следует как можно скорее посетить физиотерапевта , который поможет вам уменьшить симптомы. Вам также может потребоваться обратиться к терапевту за некоторыми обезболивающими, которые помогут сохранить подвижность позвоночника.

Чего нельзя делать, если у меня грудной спондилез?

Не следует игнорировать симптомы , если вы думаете, что ваша проблема может заключаться в грудном спондилезе.Чем дольше вы его оставите, тем больше вероятность того, что ваше состояние будет прогрессировать, а симптомы станут более изнурительными.

Вверху: Мобилизация средней части грудного отдела позвоночника опытным физиотерапевтом.

Физиотерапия грудного спондилеза.

Ваш физиотерапевт может предложить вам ряд физиотерапевтических процедур для лечения грудного спондилеза. Вы можете пройти криотерапию (лед) или тепло , чтобы уменьшить любую боль, которая у вас есть, и вам будет предложена серия упражнений для улучшения диапазона движений в грудном отделе позвоночника .Ваша домашняя программа упражнений также будет включать специальных упражнений для укрепления этой области, что поможет свести к минимуму ваши симптомы. Консультации по массажу и осанке помогут вам контролировать ваше состояние.

Другие варианты физиотерапии могут включать:

Может ли торакальный спондилез иметь долгосрочные последствия?

Если вы проигнорируете проблему, ваши симптомы могут усугубиться и вызвать сильную боль и скованность в верхней части спины.Если вы не обратитесь за профессиональной помощью, грудной спондилез может привести к неврологическим симптомам , включая слабость и онемение верхней части спины и живота, которые будут более стойкими.

Вверху: Массаж мягких тканей верхнего грудного отдела позвоночника.

Чтобы записаться на прием к физиотерапевту, позвоните на Physio.co.uk по телефону 0330 088 7800 или закажите онлайн.

Центр по лечению спондилеза — остеоартроз позвоночника

Экспертная оценка

Универсальное руководство по спондилезу: все, что вы когда-либо хотели знать, прямо от экспертов.

В этой статье: Что такое спондилез? | Костяные шпоры | Симптомы | Факторы риска | Диагностика | Безоперационное лечение | Варианты хирургии | Дополнительные и альтернативные методы лечения | Изменения образа жизни | Источники

Спондилез может показаться метафорой процесса старения. Этот медленный марш износа происходит со всеми нами, чувствуем мы это или видим. Однажды вы смотрите в зеркало и думаете: «Откуда взялись все эти волосы цвета соли и перца?» Спондилез может быть коварным, только вместо седины у вас болит спина.Ура.

Спондилез — это дегенеративное заболевание, которое может ухудшаться с возрастом. Это может повлиять на любую область позвоночника. Источник фото: 123RF.com. Технически спондилез — это форма артрита, а точнее — остеоартроз позвоночника (остеоартрит — наиболее распространенный тип артрита). Мы склонны думать об артрите как о чем-то, что попадает в руки и колени, но позвоночник, все его кости и суставы также могут стать жертвами его хватки. И да, хотя это чаще всего поражает людей в возрасте 60+, пациенты обычно сообщают о своих первых симптомах в возрасте от 20 до 50 лет (широкий диапазон, не так ли?).

Более 80% людей старше 40 лет демонстрируют признаки заболевания на рентгеновских снимках. Спондилез поясницы или поясницы особенно часто встречается у людей старше 40 лет. По данным Arthritis Foundation, остеоартроз позвоночника может поражать до 75% всех людей старше 60 лет.

Никто (кроме маленьких детей) не хочет стареть, но вы должны. Но у вас не обязательно спондилезом, и если вы заболели , вам не нужно позволять ему разрушать качество вашей жизни.Вот все, что вам нужно знать о спондилезе: его причины и симптомы, как его диагностировать и, возможно, самое важное, как его лечить и предотвращать.

Что такое спондилез?

Спондилез описывает общую дегенерацию позвоночника, которая может возникать в суставах, дисках и костях позвоночника с возрастом.

«Артрит» — это общий термин для более чем 100 состояний, вызывающих болезненные ощущения в суставах, а в случае спондилеза позвоночник — это полный сустава, которые могут быть поражены.Остеоартрит — а это и есть спондилез — является наиболее распространенным типом.

Кости в суставе должны плавно скользить вместе. Суставной хрящ, который представляет собой хрящ, который охватывает концы костей в суставе, обеспечивает плавное скольжение и помогает предотвратить болезненный и повреждающий контакт кости с костью. Остеоартрит — это постепенное разрушение этого хряща. Он также известен как артрит изнашивания, потому что он как бы возникает естественным образом в течение всей жизни, связанной с движением суставов.

Ваш позвоночник представляет собой столб, состоящий из 33 костей, называемых позвонками.Подушкообразные подушечки, называемые дисками, помещаются между большинством позвонков, что защищает позвоночник и делает его гибким. И в этом столбце позвонков лежит спинной мозг. Позвонки соединяются фасеточными суставами, которые становятся жертвами спондилеза.

Спондилез — обычное дело, но обычно не является серьезным. Многие, у кого это есть, не испытывают боли, хотя для некоторых это может быть болезненно. Большинству пациентов с остеоартрозом позвоночника операция не требуется. Однако это дегенеративное заболевание, которое может ухудшаться по мере взросления человека и может поражать любую область позвоночника, в том числе:

• Шейный отдел — шея
• Грудной отдел — верх, середина спины
• Поясница — поясница
• Пояснично-крестцовый отдел — поясница / крестец

Как спондилез влияет на диски и вызывает образование костных шпор?

Чтобы лучше понять последствия спондилеза, он помогает узнать о проблемах, которые могут возникнуть.Межпозвоночные диски служат подушкой между костью и действуют как основной амортизатор, удерживая воду. С возрастом диски начинают высыхать и, как следствие, теряют амортизирующую способность, передавая большую нагрузку на позвонки, что иногда приводит к образованию костной шпоры (это дегенеративное заболевание диска или DDD). Наше тело реагирует на стресс, формируя кость в попытке стабилизировать сегмент.

Костные шпоры могут защемить корешок спинномозгового нерва и вызвать воспаление и боль.Источник фотографии: SpineUniverse.com. Остеоартрит позвоночника также поражает фасеточные суставы позвонков, поэтому его также называют синдромом фасеточного сустава, артритом фасеточного сустава или фасеточной болезнью. И DDD может способствовать возникновению проблемы. По мере того, как диски между позвонками становятся тоньше, на фасеточные суставы оказывается большее давление, что приводит к большему трению и, как следствие, повреждению хряща.

Барретт Вудс, доктор медицины, сертифицированный хирург-ортопед в Ортопедическом институте Ротмана в AtlantiCare и доцент кафедры хирургии позвоночника в университетской больнице Томаса Джефферсона, говорит, что в фасеточных суставах, таких как колено или бедро, «поверхности хряща ломаются, заставляя кости тереться друг о друга, что может привести к образованию костных шпор или увеличению сустава (гипертрофии) в попытке стабилизировать сегмент.”

Каковы симптомы спондилеза?

Наиболее частые симптомы спондилеза.

Хотя спондилез может поражать суставы в любом месте позвоночника, чаще он возникает в области шеи и поясницы. Шея восприимчива, потому что она поддерживает вес головы в широком диапазоне движений — по данным Американской академии хирургов-ортопедов, более 85% людей старше 60 лет страдают шейным спондилезом. Нижняя часть спины подвержена риску, потому что она распределяет и распределяет большую часть веса тела и связанных с ним структурных нагрузок.Более 80% людей старше 40 лет могут иметь поясничный спондилез в Соединенных Штатах, хотя большинство из них протекает бессимптомно (не имеет симптомов и не чувствует боли).

Хотя многие с этим заболеванием действительно испытывают различный уровень дискомфорта, положительная новость заключается в том, что спондилез не всегда вызывает боль. По словам доктора Вудса, «когда спондилез позвоночника вызывает боль, он не излучает, но может повлиять на диапазон движений. Если спондилез прогрессирует до сдавливания нервов в шее или пояснице, это, вероятно, приведет к онемению или слабости в руках и ногах.”

Общие симптомы могут включать:

• Скованность , особенно после периодов бездействия или отдыха, например, после пробуждения после сна.

• Парестезии или ненормальные ощущения могут развиться, например, онемение или покалывание.

• Ограниченный диапазон движений в пораженных суставах.

• Боль может быть вызвана выпуклостью или грыжей межпозвоночного диска, которая ущемляет спинномозговой нерв (см. Диаграмму ниже).Сдавленные нервы в шее могут вызывать боль в шее, которая иррадируется в плечо, руку или кисть. Точно так же, если поражена нижняя часть спины, пациент может испытывать боль в ягодицах и ишиас — тип нервной боли в ногах.

Хотя это случается не так часто, доктор Вудс отметил, что «спондилез может повлиять на выравнивание спины, что может затруднить вертикальное положение».

Каковы факторы риска развития спондилеза?

Хотя спондилез часто связан со старением, определенные генетические предрасположенности и травмы могут повышать риск развития остеоартрита позвоночника.Помимо нормального износа и специфических аутоиммунных триггеров, во многих случаях спондилеза причина остается неизвестной.

По словам доктора Джейкоба ЛаСалля, сертифицированного анестезиолога и специалиста по болеутоляющим в Hudson Medical, общие факторы риска включают:

• Избыточный вес или ожирение

• Наличие определенных состояний, таких как диабет, подагра, псориаз, туберкулез, синдром раздраженного кишечника (СРК) и болезнь Лайма

Как врачи диагностируют спондилез?

Для диагностики остеоартроза позвоночника врачу необходимо провести физическое и неврологическое обследование и внимательно изучить позвоночник пациента и диапазон движений при наклонах вперед, назад и из стороны в сторону.Врач отметит форму позвоночника, включая любые аномальные искривления, и будет прощупывать или прощупывать позвоночник, чтобы обнаружить любые болезненные точки, мышечное напряжение, спазмы, неровности или участки воспаления.

Ваш врач оценит ваш уровень боли, а также другие симптомы, такие как слабость или парестезии, и сделает рентген, чтобы обнаружить костные шпоры или потерю высоты диска, что может быть признаком остеохондроза. Ваш врач может также назначить КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию), чтобы увидеть дегенеративные изменения и аномалии мягких тканей позвоночника.В зависимости от ваших симптомов вы можете пройти другие диагностические тесты.

Рентген может показать костные шпоры, в то время как другие типы изображений могут отобразить изменения мягких тканей. Каковы некоторые распространенные варианты неоперативного лечения спондилеза?

«Спондилез лечится с помощью многомодального терапевтического подхода, который наилучшим образом учитывает многогранный характер заболевания», — сказал д-р ЛаСалль. «В большинстве случаев физиотерапия является краеугольным камнем лечения, помогая защитить и укрепить уязвимые участки позвоночника.Дополнительные и альтернативные методы лечения, такие как массаж и иглоукалывание, также могут быть использованы как часть целостного подхода к лечению ».

Общая цель безоперационного лечения — улучшить силу и координацию мышц, окружающих позвоночник, чтобы они могли действовать как лучший в мире корсет для спины и шеи. К счастью, большинство пациентов положительно реагируют на нехирургические методы лечения, такие как противовоспалительные препараты, физиотерапия и инъекции.

• Радиочастотная абляция нервов, которые иннервируют болезненные и страдающие артритом суставы позвоночника (обычно фасеточные суставы), может облегчить боль на срок от трех до шести месяцев, не позволяя нервам передавать болевые сигналы в мозг.

• Укрепляющие упражнения помогают улучшить гибкость позвоночника, укрепить силу и выносливость.
  
• Безударные аэробные упражнения улучшают общее кровообращение, мышечный тонус в состоянии покоя (что приводит к улучшению осанки) и уменьшает воспаление

Каковы общие варианты хирургического вмешательства при спондилезе?

Если вам поставили диагноз спондилез, мы хотим, чтобы вы знали, что операция на позвоночнике редко требуется для лечения остеоартрита позвоночника, развивающегося в области шеи или спины.Однако в некоторых случаях симптомы спондилеза могут прогрессировать до такой степени, что терапия первой линии и промежуточные методы лечения не обеспечивают адекватного обезболивания или облегчения симптомов.

Доктор Вудс поделился, что «частыми причинами хирургического вмешательства являются компрессия нерва или спинного мозга, которая, если она станет серьезной, может привести к значительной слабости и онемению рук или ног. В некоторых из этих случаев может быть рекомендована операция на спине или шее ».

Хирургия спондилеза состоит из двух основных компонентов — удаления того, что вызывает боль, и сращивания позвоночника для управления движением — и соответственно известны как декомпрессионная и стабилизирующая хирургия.

Доктор Вудс добавил: «Если есть механическая нестабильность или несоосность из-за дегенеративных изменений, может быть показано хирургическое вмешательство». Он подчеркнул, что целью хирургического вмешательства при спондилезе является снятие давления с нервов или спинного мозга, что может быть достигнуто несколькими способами, но чаще всего направлено на удаление костных шпор или грыж межпозвоночных дисков.

Некоторые из наиболее распространенных хирургических вмешательств при спондилезе включают:

• Декомпрессионные операции по удалению костных шпор (фораминотомия), грыжи межпозвонковых дисков (дискэктомия) или части позвонка (фасетэктомия)
• Стабилизирующая операция, такая как спондилодез для стабилизации позвоночных сегментов с использованием костного трансплантата и оборудования, если они движутся ненормально.
• Для некоторых пациентов замена диска может быть хорошим вариантом, особенно если вы хотите избежать сращения и запасных движений.

Часто декомпрессия и сплавление выполняются одновременно. Если рассматривается операция на позвоночнике, ваш врач рассмотрит множество различных факторов, таких как ваше общее состояние здоровья, чтобы оценить, подходите ли вы для операции, и выберет лучший тип операции для вашей ситуации.

Какие существуют дополнительные и альтернативные варианты лечения спондилеза?

«Хотя в целом отсутствуют надежные клинические исследования, подтверждающие их эффективность, многие дополнительные и альтернативные методы лечения были эффективно использованы для облегчения боли, связанной со спондилезом и дегенеративными заболеваниями позвоночника», — поделился д-р.LaSalle. Некоторые из этих методов лечения включают хиропрактические манипуляции, массажную терапию, гипнотерапию, криотерапию и психологические вмешательства, такие как когнитивно-поведенческая терапия и биологическая обратная связь.

Новые методы лечения включают инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP), инъекции стволовых клеток и лазерную эндоскопическую аннулопластику. Тем не менее, эти методы лечения необходимо изучить подробнее, прежде чем они будут широко использоваться. Они также обычно не покрываются страховкой, а это означает, что вы должны будете оплатить полную стоимость.Продолжить с осторожностью.

Иглоукалывание является одним из самых безопасных и эффективных способов лечения любого, кто страдает спондилезом. «Хотя качественные клинические испытания не показали однозначной пользы, многочисленные анекдотические отчеты и серии случаев продемонстрировали положительные клинические результаты, которые, учитывая профиль низкого риска, делают его вмешательством, которое стоит рассматривать как часть мультимодального подхода к лечению дегенеративные заболевания позвоночника », — добавил доктор ЛаСаль. «Возможные терапевтические механизмы включают модуляцию местного кровотока и модуляцию эндогенных опиоидных и обезболивающих механизмов.«

Иглоукалывание — эффективное дополнительное и альтернативное лечение для многих людей со спондилезом. Какие изменения в образе жизни могут помочь предотвратить спондилез?

«Остеоартрит, спондилез и размягчение происходят у всех нас с возрастом, — прокомментировал доктор Вудс, — но активный образ жизни и здоровый образ жизни могут помочь замедлить их начало или сделать их менее серьезными». Вы знаете, что это означает, потому что прочитали это миллион раз, но мы повторим еще раз: соблюдайте сбалансированную диету и регулярно занимайтесь физическими упражнениями, чтобы поддерживать здоровый вес.Доктор Вудс добавил, что «есть некоторые убедительные данные, подтверждающие, что противовоспалительная диета может уменьшить боль».

Доктор ЛаСалль советует, что «снижение эмоционального и физического стресса с помощью осознанности и стратегий снижения стресса» является ключом к смягчению или предотвращению спондилеза. Курить? Бросить. Серьезно.

И, наконец, нужно сохранять правильное мнение. Частично это связано с проактивными стратегиями лечения. Если вы мало что делаете, кроме наблюдения за ухудшением своего состояния, это наносит как физический, так и эмоциональный урон, что может ускорить развитие болезни.Это цикл обратной связи: у вас болит спина, вы чувствуете себя паршиво, вы испытываете стресс и депрессию, ваша спина болит еще больше, и так далее, и так далее и так далее.

К счастью, верно и обратное. Когда вы берете на себя лечение, и оно начинает снимать часть вашей боли — или вы активно исключаете неэффективные стратегии лечения и пробуете новые методы лечения — ваше тело и приносит пользу вашему разуму. У вас есть больше физических и умственных ресурсов, которые нужно направить на выздоровление, поэтому ваша спина чувствует себя лучше, и вы чувствуете меньше стресса и больше надежды.

Итог: Вы получили это!

Источники

Gower T. Это боль в спине или остеоартроз? Фонд артрита. www.arthritis.org/about-arthritis/types/back-pain/articles/oa-and-back-pain.php. По состоянию на 17 августа 2020 г.

Рубин Дл. Эпидемиология и факторы риска болей в позвоночнике. Neurol Clin. 2007; Май; 25 (2): 353-71.

Laxmaiah Manchikanti, Эпидемиология боли в пояснице, Pain Physician, Volume 3, Number 2, pp 167-192, 2000 (уровень доказательности 5).

Спинальный артрит (артрит спины или шеи) . Спинальный артрит (артрит спины или шеи) | Медицина Джона Хопкинса. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/spinal-arthritis. По состоянию на 17 августа 2020 г.

Когда боль в спине может означать артрит: Фонд артрита . Когда боль в спине может означать артрит | Фонд артрита. http://www.arthritis.org/about-arthritis/where-it-hurts/back-pain/treatment/back-pain-relief-injection.php. По состоянию на 16 августа 2020 г.

Frymoyer, J. W., J. Geen, M. E., Andersson, G. B., J. Dillane, J. F., HI. Андерссон, Г. Э., М. В. Tulder, B. W. K.,… JN. Кац, С. Дж. Л. (1988, 1 января). Поясничный спондилез: клиника и подходы к лечению . Текущие обзоры в костно-мышечной медицине. https://link.springer.com/article/10.1007/s12178-009-9051-x. По состоянию на 18 августа 2020 г.

Биндер А. И. (8 марта 2007 г.). Шейный спондилез и боль в шее .BMJ. https://www.bmj.com/content/334/7592/527. По состоянию на 18 августа 2020 г.

Теодор, Н. (2020). Дегенеративный шейный спондилез. Медицинский журнал Новой Англии , 383 (2), 159–168. https://doi.org/10.1056/nejmra2003558. Доступ 28 августа 2020 г.

Ли, С. Ю., Чо, Н. Х., Юнг, Ю. О., Со, Ю. И., и Ким, Х. А. (2017). Распространенность и факторы риска поясничного спондилеза и его связь с болью в пояснице среди сельских жителей Кореи. Журнал Корейского нейрохирургического общества , 60 (1), 67–74.https://doi.org/10.3340/jkns.2016.0505.007. По состоянию на 28 августа 2020 г.

Биндер А. И. (2007). Шейный спондилез и боли в шее. Bmj , 334 (7592), 527–531. https://doi.org/10.1136/bmj.39127.608299.80. По состоянию на 29 августа 2020 г.

Шейный спондилез (артрит шеи) — ОртоИнфо — AAOS . ОртоИнфо. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/cervical-spondylosis-arthritis-of-the-neck/. По состоянию на 1 сентября 2020 г.

Геллхорн, А.К., Кац, Дж. Н., и Сури, П. (2012). Артроз позвоночника: фасеточные суставы. Nature Reviews Ревматология , 9 (4), 216–224. https://doi.org/10.1038/nrrheum.2012.199. По состоянию на 1 сентября 2020 г.

Миддлтон, К., и Фиш, Д. Э. (2009). Поясничный спондилез: клиника и подходы к лечению. Текущие обзоры по опорно-двигательной медицине , 2 (2), 94–104. https://doi.org/10.1007/s12178-009-9051-x. По состоянию на 1 сентября 2020 г.

Коленкевич, М., Влодарчик, А., и Войткевич, J. (2018). Диагностика и заболеваемость спондилезом и заболеваниями шейного отдела позвоночника в Университетской клинической больнице в Ольштыне, 2011–2015 гг. BioMed Research International , 2018 , 1–7. https://doi.org/10.1155/2018/5643839

Продолжить чтение …. Что вызывает спондилез?

Обновлено: 30.03.21

Анкилозирующий спондилит и недифференцированная спондилоартропатия. Клиническая картина: история болезни, физикальное обследование.

Таурог Д.Д., Чхабра А., Кольбер Р.А.Анкилозирующий спондилит и осевой спондилоартрит. N Engl J Med . 30 июня 2016 г., 374 (26): 2563-74. [Медлайн].

Sieper J, van der Heijde D, Landewé R, Brandt J, Burgos-Vagas R, Collantes-Estevez E, et al. Новые критерии воспалительной боли в спине у пациентов с хронической болью в спине: настоящее упражнение для пациентов от экспертов Международного общества оценки спондилоартрита (ASAS). Энн Рум Дис . 2009 июн. 68 (6): 784-8. [Медлайн].

Passalent LA, Soever LJ, O’Shea FD, Inman RD.Упражнения при анкилозирующем спондилите: несоответствие рекомендаций и реальности. Дж. Ревматол . 2010 Апрель, 37 (4): 835-41. [Медлайн].

Jones SD, Koh WH, Steiner A, Garrett SL, Calin A. Усталость при анкилозирующем спондилите: ее распространенность и связь с активностью заболевания, сном и другими факторами. Дж. Ревматол . 1996 23 марта (3): 487-90. [Медлайн].

Mengshoel AM, Førre O. Боль и утомляемость у пациентов с ревматическими расстройствами. Клин Ревматол . 1993 12 декабря (4): 515-21. [Медлайн].

van der Linden S, van der Heijde D. Анкилозирующий спондилит. Клинические признаки. Rheum Dis Clin North Am . 1998 24 ноября (4): 663-76, vii. [Медлайн].

Collantes-Estevez E, Cisnal del Mazo A, Munoz-Gomariz E. Оценка двух систем диагностики и классификации спондилоартропатии (Amor и ESSG) в испанском многоцентровом исследовании. Европейская группа по изучению спондилоартропатии. Дж. Ревматол . 1995 22 февраля (2): 246-51. [Медлайн].

Дугадос М., ван дер Линден С., Джухлин Р. и др. Предварительные критерии Европейской исследовательской группы по спондилоартропатии для классификации спондилоартропатии. Rheum артрита . 1991 окт. 34 (10): 1218-27. [Медлайн].

van der Heijde D, Spoorenberg A. Обычные рентгенограммы как критерий исхода при анкилозирующем спондилите. Дж. Ревматол . 1999 26 апреля (4): 985-7.[Медлайн].

Naredo E, Batlle-Gualda E, García-Vivar ML, García-Aparicio AM, Fernández-Sueiro JL, Fernández-Prada M, et al. Энергетическая допплерография для оценки энтезов при спондилоартропатиях: ответ на терапию энтезеальных аномалий. Дж. Ревматол . 2010 окт.37 (10): 2110-7. [Медлайн].

Винсон Э.Н., Майор Н.М. МРТ анкилозирующего спондилита. Радиол опорно-двигательного аппарата Семина . 2003 июн. 7 (2): 103-13.[Медлайн].

Geijer M, Gothlin GG, Gothlin JH. Клиническая ценность компьютерной томографии по сравнению с обычной рентгенографией при диагностике сакроилеита. Ретроспективное исследование 910 пациентов и обзор литературы. Дж. Ревматол . 2007 июл. 34 (7): 1561-5. [Медлайн].

Ван Ройен Б.Дж., Де Гаст А. Остеотомия поясничного отдела для коррекции грудопоясничной кифотической деформации при анкилозирующем спондилите. Структурированный обзор трех методов лечения. Энн Рум Дис . 1999 Июль 58 (7): 399-406. [Медлайн]. [Полный текст].

Shih LY, Chen TH, Lo WH, Yang DJ. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава у пациентов с анкилозирующим спондилитом: отдаленное наблюдение. Дж. Ревматол . 1995 22 сентября (9): 1704-9. [Медлайн].

Коули М.И., Чалмерс Т.М., Болл Дж. Деструктивные поражения тел позвонков при анкилозирующем спондилите. Энн Рум Дис . 1971 30 сентября (5): 539-40. [Медлайн]. [Полный текст].

Hanson JA, Mirza S. Предрасположенность к переломам позвоночника при анкилозирующем спондилите. AJR Am J Рентгенол . 2000, январь, 174 (1): 150. [Медлайн].

Хантер Т. Спинальные осложнения анкилозирующего спондилита. Сывороточный артрит . 1989 декабря 19 (3): 172-82. [Медлайн].

Sutherland RI, Matheson D. Воспалительное поражение позвонков при анкилозирующем спондилите. Дж. Ревматол .1975 Сентябрь 2 (3): 296-302. [Медлайн].

van der Linden S, van der Heijde D. Клинические аспекты, оценка исходов и лечение анкилозирующего спондилита и постентериального реактивного артрита. Curr Opin Rheumatol . 2000 июл.12 (4): 263-8. [Медлайн].

Schlosstein L, Terasaki PI, Bluestone R и др. Высокая ассоциация антигена HL-A, W27, с анкилозирующим спондилитом. N Engl J Med . 1973, 5 апреля. 288 (14): 704-6.[Медлайн].

Брюэртон, округ Колумбия, Харт, Ф. Д., Николлс А., Кэффри М., Джеймс, округ Колумбия, Старрок, Род. Анкилозирующий спондилит и HL-A 27. Ланцет . 1973, 28 апреля, 1 (7809): 904-7. [Медлайн].

Кэффри М.Ф., Джеймс округ Колумбия. Ассоциация человеческих лимфоцитов и антигенов при анкилозирующем спондилите. Природа . 1973 9 марта. 242 (5393): 121. [Медлайн].

Альварес I, Лопес-де-Кастро, JA. HLA-B27 и иммуногенетика спондилоартропатий. Curr Opin Rheumatol . 2000 июл.12 (4): 248-53. [Медлайн].

МакГонагл Д., Гиббон ​​В., Эмери П. Классификация воспалительного артрита по энтезиту. Ланцет . 1998, 3 октября. 352 (9134): 1137-40. [Медлайн].

Muñoz-Villanueva MC, Muñoz-Gomariz E, Escudero-Contreras A, et al. Биологические и клинические маркеры активности заболевания при анкилозирующем спондилите. Дж. Ревматол . 2003 г. 30 (12): 2729-32. [Медлайн].[Полный текст].

Palazzi C, Olivieri I, D’Amico E, Pennese E, Petricca A. Управление реактивным артритом. Эксперт Опин Фармакотер . 2004, 5 (1): 61-70. [Медлайн].

Smith JA, Colbert RA. Обзор: Ось интерлейкин-23 / интерлейкин-17 в патогенезе спондилоартрита: Th27 и выше. Ревматический артрит . 2014 Февраль 66 (2): 231-41. [Медлайн].

МакГонагл Д.Г., Макиннес И.Б., Киркхэм Б.В., Шерлок Дж., Мутс Р.Роль IL-17A в аксиальном спондилоартрите и псориатическом артрите: последние достижения и противоречия. Энн Рум Дис . 2019 Сентябрь 78 (9): 1167-1178. [Медлайн].

МакГонагл Д., Эмери П. Энтезит, остит, микробы, биомеханика и иммунная реактивность при анкилозирующем спондилите. Дж. Ревматол . 2000 27 октября (10): 2302-4. [Медлайн].

О’Нил Т.В., Бреснихан Б. Сердце при анкилозирующем спондилите. Энн Рум Дис .1992 июн. 51 (6): 705-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Хан М.А. Обновленная информация о спондилоартропатиях. Энн Интерн Мед. . 18 июня 2002 г., 136 (12): 896-907. [Медлайн].

Вордсворт П. Гены при спондилоартропатиях. Rheum Dis Clin North Am . 1998 24 ноября (4): 845-63. [Медлайн].

Reveille JD. Генетическая основа анкилозирующего спондилита. Curr Opin Rheumatol . 2006 июл.18 (4): 332-41.[Медлайн].

Brionez TF, Reveille JD. Вклад генов вне основного комплекса гистосовместимости в предрасположенность к анкилозирующему спондилиту. Curr Opin Rheumatol . 2008 июл.20 (4): 384-91. [Медлайн].

Коричневый MA. Прорыв в генетических исследованиях анкилозирующего спондилита. Ревматология (Оксфорд) . 2008 Февраль 47 (2): 132-7. [Медлайн].

Reveille JD, Ball EJ, Khan MA.HLA-B27 и генетические предрасполагающие факторы при спондилоартропатиях. Curr Opin Rheumatol . 2001 июл.13 (4): 265-72. [Медлайн].

Jaakkola E, Herzberg I, Laiho K, Barnardo MC, Pointon JJ, Kauppi M, et al. Финские исследования HLA подтверждают повышенный риск, связанный с гомозиготностью HLA-B27 при анкилозирующем спондилите. Энн Рум Дис . 2006 июн. 65 (6): 775-80. [Медлайн].

Reveille JD, Arnett FC. Спондилоартрит: обновленная информация о патогенезе и лечении. Ам Дж. Мед. . 2005 июн. 118 (6): 592-603. [Медлайн].

van Gaalen FA, Verduijn W., Roelen DL, Böhringer S, Huizinga TW, van der Heijde DM, et al. Эпистаз между двумя антигенами HLA определяет подгруппу людей с очень высоким риском развития анкилозирующего спондилита. Энн Рум Дис . 2012 21 августа [Medline].

Эбрингер А. Связь между инфекцией клебсиелл и анкилозирующим спондилитом. Baillieres Clin Rheumatol .1989 августа, 3 (2): 321-38. [Медлайн].

Бертон П. Р., Клейтон Д. Г., Кардон Л. Р., Крэддок Н., Делукас П., Дункансон А. и др. Сканирование ассоциации 14 500 несинонимичных SNP при четырех заболеваниях выявляет варианты аутоиммунитета. Нат Генет . 2007 ноябрь 39 (11): 1329-37. [Медлайн].

Рахман П., Инман Р.Д., Глэдман Д.Д., Рив Дж. П., Педл Л., Максимович В.П. Ассоциация вариантов рецептора интерлейкина-23 с анкилозирующим спондилитом. Rheum артрита .2008 Апрель 58 (4): 1020-5. [Медлайн].

Руэда Б., Ороско Дж., Рая Е., Фернандес-Суэйро Дж. Л., Мулеро Дж., Бланко Ф. Дж. И др. Несинонимичный полиморфизм IL23R Arg381Gln указывает на предрасположенность к анкилозирующему спондилиту. Энн Рум Дис . 2008 Октябрь 67 (10): 1451-4. [Медлайн].

Карадери Т., Харви Д., Фаррар С., Эпплтон Л.Х., Стоун М.А., Старрок Р.Д. и др. Связь между рецептором интерлейкина 23 и анкилозирующим спондилитом подтверждается новым исследованием случай-контроль в Великобритании и метаанализом опубликованных серий. Ревматология (Оксфорд) . 2009 апр. 48 (4): 386-9. [Медлайн].

Layh-Schmitt G, Colbert RA. Ось интерлейкин-23 / интерлейкин-17 при спондилоартрите. Curr Opin Rheumatol . 2008 июл.20 (4): 392-7. [Медлайн].

Timms AE, Crane AM, Sims AM, Cordell HJ, Bradbury LA, Abbott A, et al. Кластер генов интерлейкина 1 содержит главный локус восприимчивости к анкилозирующему спондилиту. Ам Дж. Хам Генет . 2004 Октябрь.75 (4): 587-95. [Медлайн].

Максимович В.П., Рахман П., Рив Дж. П., Гладман Д.Д., Педдл Л., Инман Р.Д. Связь кластера генов IL1 с предрасположенностью к анкилозирующему спондилиту: анализ трех канадских популяций. Rheum артрита . 2006 г., 54 (3): 974-85. [Медлайн].

Hammer RE, Maika SD, Richardson JA и др. Спонтанное воспалительное заболевание у трансгенных крыс, экспрессирующих HLA-B27, и человеческий бета 2m: животная модель HLA-B27-ассоциированных заболеваний человека. Ячейка . 1990, 30 ноября. 63 (5): 1099-112. [Медлайн].

Khare SD, Luthra HS, David CS. Животные модели артритов, связанных с лейкоцитарным антигеном B27 человека. Rheum Dis Clin North Am . 1998 24 ноября (4): 883-94, xi-xii. [Медлайн].

Лори RJ. Животные модели спондилоартрита. Curr Opin Rheumatol . 2006 июл.18 (4): 342-6. [Медлайн].

Браун Дж., Боллоу М., Ремлингер Дж. И др.Распространенность спондилоартропатий у HLA-B27 положительных и отрицательных доноров крови. Rheum артрита . 1998, январь, 41 (1): 58-67. [Медлайн].

Тронцас П., Андрианакос А., Миякис С. и др. Серонегативные спондилоартропатии в Греции: популяционное исследование распространенности, клинической картины и ведения. Исследование ESORDIG. Клин Ревматол . 2005 24 ноября (6): 583-9. [Медлайн].

De Angelis R, Salaffi F, Grassi W.Распространенность спондилоартропатий в выборке итальянского населения: региональное исследование на уровне сообщества. Scand J Rheumatol . 2007 янв-фев. 36 (1): 14-21. [Медлайн].

Taurog JD. Тайна HLA-B27: если не одно, то другое. Rheum артрита . 2007 августа 56 (8): 2478-81. [Медлайн].

Stolwijk C, van Onna M, Boonen A, van Tubergen A. Глобальная распространенность спондилоартрита: систематический обзор и мета-регрессионный анализ. Центр по уходу за артритом (Хобокен) . 2016 Сентябрь 68 (9): 1320-31. [Медлайн].

Браун Дж., Сипер Дж. Анкилозирующий спондилит. Ланцет . 2007, 21 апреля. 369 (9570): 1379-90. [Медлайн].

Feldtkeller E, Khan MA, van der Heijde D, et al. Возраст начала заболевания и задержка постановки диагноза у HLA-B27-отрицательных и положительных пациентов с анкилозирующим спондилитом. Ревматол Инт . 2003 марта 23 (2): 61-6. [Медлайн].

Dincer U, Cakar E, Kiralp MZ, Dursun H.Задержка диагностики у пациентов с анкилозирующим спондилитом: возможные причины и предложения по новым диагностическим критериям. Клин Ревматол . 2008, 27 апреля (4): 457-62. [Медлайн].

Резаян М.М., Брент LH. Недифференцированная спондилоартропатия: семилетнее наблюдение с участием 357 пациентов. Rheum артрита . 2001. 44: S93.

Lee W., Reveille JD, Davis JC Jr и др. Существуют ли гендерные различия в степени тяжести анкилозирующего спондилита? Результаты когорты PSOAS. Энн Рум Дис . 2007 май. 66 (5): 633-8. [Медлайн].

Сингх Д.К., Мэгри М. Расовые различия в клинических характеристиках и сопутствующих заболеваниях при анкилозирующем спондилите в Соединенных Штатах. Дж. Ревматол . 1 сентября 2019 г. [Medline].

Браун Дж., Пинкус Т. Смертность, течение болезни и прогноз пациентов с анкилозирующим спондилитом. Clin Exp Rheumatol . 2002 ноябрь-декабрь. 20 (6 Прил. 28): S16-22. [Медлайн].

Рингсдал В.С., Хелин П.Анкилозирующий спондилит — образование, трудоустройство и инвалидность. Дэн Мед Булл . 1991 июн. 38 (3): 282-4. [Медлайн].

Вордсворт Б.П., Моват АГ. Обзор 100 пациентов с анкилозирующим спондилитом с особым упором на социально-экономические последствия. Br J Ревматол . 1986 Май. 25 (2): 175-80. [Медлайн].

МакГиган Л.Е., Харт Х.Х., Гоу П.Дж., Кидд Б.Л., Григор Р.Р., Мур Т.Э. Занятия при анкилозирующем спондилите. Энн Рум Дис .1984 августа 43 (4): 604-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Лехтинен К. Трудоспособность 76 больных анкилозирующим спондилитом. Scand J Rheumatol . 1981. 10 (4): 263-5. [Медлайн].

Ферстаппен С.М., Уотсон К.Д., Лант М., МакГротер К., Симмонс Д.П., Хайрих К.Л. Рабочий статус пациентов с ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилитом и псориатическим артритом: результаты Регистра биологических препаратов Британского общества ревматологии. Ревматология (Оксфорд) .2010 августа 49 (8): 1570-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Gran JT, Skomsvoll JF. Исход анкилозирующего спондилита: исследование 100 пациентов. Br J Ревматол . 1997 июл.36 (7): 766-71. [Медлайн].

Guillemin F, Briançon S, Pourel J, Gaucher A. Длительная нетрудоспособность и длительные больничные листы как критерии оценки исхода при анкилозирующем спондилите. Возможные прогностические факторы. Rheum артрита . 1990 июл. 33 (7): 1001-6. [Медлайн].

Лейрисало-Репо М. Прогноз, течение болезни и лечение спондилоартропатий. Rheum Dis Clin North Am . 1998 24 ноября (4): 737-51, viii. [Медлайн].

Carette S, Graham D, Little H, Rubenstein J, Rosen P. Естественное течение болезни — анкилозирующий спондилит. Rheum артрита . 1983 26 февраля (2): 186-90. [Медлайн].

Sampaio-Barros PD, Bertolo MB, Kraemer MH, et al.Недифференцированные спондилоартропатии: двухлетнее наблюдение. Клин Ревматол . 2001. 20 (3): 201-6. [Медлайн].

Мэтти Д.Л., Доусон С.Р., Хили Э.Л., Пакхэм Дж.С. Взаимосвязь между курением и показателями исходов болезни при анкилозирующем спондилите, сообщаемых пациентами. Дж. Ревматол . 2011 Декабрь 38 (12): 2608-15. [Медлайн].

O’Shea FD, Riarh R, Anton A, Inman RD. Оценка боли в спине: точно ли с помощью опросника Освестри измеряется функция при анкилозирующем спондилите? Дж. Ревматол . 2010 июн. 37 (6): 1211-3. [Медлайн].

Calin A, Porta J, Fries JF, et al. Клинический анамнез как скрининговый тест на анкилозирующий спондилит. ЯМА . 1977, 13 июня. 237 (24): 2613-4. [Медлайн].

Rudwaleit M, Metter A, Listing J, et al. Воспалительная боль в спине при анкилозирующем спондилите: переоценка истории болезни для применения в качестве критериев классификации и диагностики. Rheum артрита .2006 Февраль 54 (2): 569-78. [Медлайн].

Sieper J, van der Heijde D, Landewé R, Brandt J, Burgos-Vagas R, Collantes-Estevez E, et al. Новые критерии воспалительной боли в спине у пациентов с хронической болью в спине: настоящее упражнение для пациентов от экспертов Международного общества оценки спондилоартрита (ASAS). Энн Рум Дис . 2009 июн. 68 (6): 784-8. [Медлайн].

Мартин TM, Смит Дж. Р., Розенбаум Дж. Т.. Передний увеит: современные концепции патогенеза и взаимодействия со спондилоартропатиями. Curr Opin Rheumatol . 14 июля 2002 г. (4): 337-41. [Медлайн].

Али А, Самсон СМ. Серонегативные спондилоартропатии и глаза. Curr Opin Ophthalmol . 2007 18 ноября (6): 476-80. [Медлайн].

Бургос-Варгас Р. Юношеские спондилоартриты. Rheum Dis Clin North Am . 2002 августа, 28 (3): 531-60, vi. [Медлайн].

Tse SM, Laxer RM. Юношеская спондилоартропатия. Curr Opin Rheumatol .2003 июл.15 (4): 374-9. [Медлайн].

Zeidler H, Mau W, Khan MA. Недифференцированные спондилоартропатии. Rheum Dis Clin North Am . 1992 18 февраля (1): 187-202. [Медлайн].

Амор Б., Дугадос М., Мидзиява М. [Критерии классификации спондилоартропатий]. Рев Рум Мал Остеоартик . 1990 Февраль 57 (2): 85-9. [Медлайн].

Rasker JJ, Prevo RL, Lanting PJ. Спондилодисцит при анкилозирующем спондилите, воспалении или травме? Описание шести случаев. Scand J Rheumatol . 1996. 25 (1): 52-7. [Медлайн].

Дильманн В., Деллинг Г. Обнаружение деструктивных поражений позвоночника (так называемые поражения Андерссона), связанных с анкилозирующим спондилитом. Скель Радиол . 1978. 3: 10-6.

Agarwal AK, Reidbord HE, Kraus DR, Eisenbeis CH Jr. Вариабельная гистопатология обнаруженного поражения (спондилодисцита) анкилозирующего спондилита. Clin Exp Rheumatol . 1990 Янв-Фев. 8 (1): 67-9.[Медлайн].

Lipton S, Deodhar A. Новые критерии классификации ASAS для осевого и периферического спондилоартрита. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/776097_5. Доступ: 4 ноября 2014 г.

Rudwaleit M, van der Heijde D, Landewé R, Akkoc N, Brandt J, Chou CT, et al. Критерии классификации Международного общества спондилоартрита для периферического спондилоартрита и спондилоартрита в целом. Энн Рум Дис . 2011 Январь 70 (1): 25-31. [Медлайн].

Rudwaleit M, van der Heijde D, Landewé R, Listing J, Akkoc N, Brandt J, et al. Разработка критериев классификации аксиального спондилоартрита Международного общества оценки спондилоартрита (часть II): проверка и окончательный выбор. Энн Рум Дис . 2009 июн.68 (6): 777-83. [Медлайн].

van der Heijde D, Landewé R. Визуализация при спондилите. Curr Opin Rheumatol .2005 июл.17 (4): 413-7. [Медлайн].

[Рекомендации] Mandl P, Navarro-Compán V, Terslev L, et al. Рекомендации EULAR по использованию изображений в диагностике и лечении спондилоартрита в клинической практике. Энн Рум Дис . 2015 2 апреля [Medline]. [Полный текст].

Руоф Дж., Штуки Г. Аспекты валидности скорости оседания эритроцитов и С-реактивного белка при анкилозирующем спондилите: обзор литературы. Дж. Ревматол .1999 26 апреля (4): 966-70. [Медлайн].

Dougados M, Gueguen A, Nakache JP, et al. Клиническая значимость С-реактивного белка при аксиальном поражении анкилозирующего спондилита. Дж. Ревматол . 1999 26 апреля (4): 971-4. [Медлайн].

Анвар Ф., Аль-Хайер А., Джозеф Г., Фрейзер М. Х., Джигаджинни М. В., Аллан Д.Б. Запоздалое проявление и диагностика повреждений шейного отдела позвоночника при длительном анкилозирующем спондилите. Eur Spine J . 2011 Март.20 (3): 403-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Baraliakos X, Hermann KG, Landewé R, Listing J, Golder W, Brandt J, et al. Оценка острого воспаления позвоночника у пациентов с анкилозирующим спондилитом с помощью магнитно-резонансной томографии: сравнение последовательностей Т1 с контрастным усилением и короткого восстановления с инверсией тау (STIR). Энн Рум Дис . 2005 августа 64 (8): 1141-4. [Медлайн].

Hermann KG, Landewé RB, Braun J, van der Heijde DM.Магнитно-резонансная томография воспалительных поражений позвоночника в клинических испытаниях при анкилозирующем спондилите: нужна ли парамагнитная контрастная среда? Дж. Ревматол . 2005 г., 32 октября (10): 2056-60. [Медлайн].

Kim NR, Choi JY, Hong SH, Jun WS, Lee JW, Choi JA, et al. «Знак угла МРТ»: значение для прогнозирования наличия анкилозирующего спондилита. AJR Am J Рентгенол . 2008 июль 191 (1): 124-8. [Медлайн].

Максимович В.П., Чиовчанвисавакит П., Клэр Т., Педерсен С.Дж., Остергаард М., Ламберт Р.Г.Воспалительные поражения позвоночника на магнитно-резонансной томографии предсказывают развитие новых синдесмофитов при анкилозирующем спондилите: свидетельство взаимосвязи между воспалением и образованием новой кости. Rheum артрита . 2009 Январь 60 (1): 93-102. [Медлайн].

[Рекомендации] ван дер Хейде Д., Рамиро С., Ландеве Р. и др. Обновление рекомендаций ASAS-EULAR по лечению аксиального спондилоартрита в 2016 г. Энн Рум Дис . 2017 июн. 76 (6): 978-991.[Медлайн]. [Полный текст].

Halm H, Metz-Stavenhagen P, Zielke K. Результаты хирургической коррекции кифотических деформаций позвоночника при анкилозирующем спондилите на основе модифицированных шкал измерения воздействия артрита. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 1995 15 июля. 20 (14): 1612-9. [Медлайн].

Хантер Т., Дубо Х.И. Переломы позвоночника, осложняющие анкилозирующий спондилит. Долгосрочное последующее исследование. Rheum артрита .1983 июн. 26 (6): 751-9. [Медлайн].

Каррон П., Варкас Г., Ренсон Т., Колман Р., Элеваут Д., Ван ден Бош Ф. Высокая скорость ремиссии без лекарств после индукционной терапии голимумабом при раннем периферическом спондилоартрите. Ревматический артрит . 2018 27 мая. [Medline].

Льюис Р. Ингибитор ФНО вызывает ремиссию без лекарств при раннем спондилоартрите. Медицинские новости Medscape. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/897894?src=soc_fb_180612_mscpedt_news_mdscp_arthritis&faf=1.11 июня 2018 г .; Дата обращения: 12 июня 2018 г.

Cimzia (цертолизумаб) [вкладыш в упаковке]. Лейк-Парк Драйв Смирна, Джорджия: UCB, Inc. Апрель 2019 г. Доступно на [Полный текст].

Deodhar A, Blanco R, Dokoupilová E, Hall S, Kameda H, Kivitz AJ, et al. Секукинумаб улучшает признаки и симптомы нерадиографического аксиального спондилоартрита: первичные результаты рандомизированного контролируемого исследования III фазы. Ревматический артрит . 2020 7 августа [Medline].

Деодхар А., ван дер Хейде Д., Генслер Л.С., Ким Т.Х., Максимович В.П., Остергаард М. и др. Иксекизумаб для пациентов с нерадиографическим аксиальным спондилоартритом (COAST-X): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2020 4 января 395 (10217): 53-64. [Медлайн].

Escalas C, Trijau S, Dougados M. Оценка лечебного эффекта блокаторов NSAID / TNF в зависимости от различных областей при анкилозирующем спондилите: результаты метаанализа. Ревматология (Оксфорд) . 2010 июл.49 (7): 1317-25. [Медлайн].

Вандерс А., Хейде Д., Ландеве Р. и др. Нестероидные противовоспалительные препараты снижают рентгенологическое прогрессирование у пациентов с анкилозирующим спондилитом: рандомизированное клиническое исследование. Rheum артрита . 2005 июн. 52 (6): 1756-65. [Медлайн].

Sieper J, Klopsch T., Richter M, Kapelle A, Rudwaleit M, Schwank S и др. Сравнение двух разных доз целекоксиба и диклофенака для лечения активного анкилозирующего спондилита: результаты 12-недельного рандомизированного двойного слепого контролируемого исследования. Энн Рум Дис . 2008 Март 67 (3): 323-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Chen J, Liu C. Эффективен ли сульфасалазин при анкилозирующем спондилите? Систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Дж. Ревматол . 2006 апр. 33 (4): 722-31. [Медлайн].

Clegg DO, Reda DJ, Weisman MH, Blackburn WD, Cush JJ, Cannon GW и др. Сравнение сульфасалазина и плацебо при лечении анкилозирующего спондилита. Совместное исследование Департамента по делам ветеранов. Rheum артрита . 1996 Декабрь 39 (12): 2004-12. [Медлайн].

Clegg DO, Reda DJ, Abdellatif M. Сравнение сульфасалазина и плацебо для лечения аксиальных и периферических суставных проявлений серонегативных спондилоартропатий: совместное исследование Департамента по делам ветеранов. Rheum артрита . 1999 ноябрь 42 (11): 2325-9. [Медлайн].

Браун Дж., Павелка К., Рамос-Ремус С., Димич А., Влахос Б., Фрейндлих Б. и др.Клиническая эффективность этанерцепта по сравнению с сульфасалазином у пациентов с анкилозирующим спондилитом с поражением периферических суставов. Дж. Ревматол . 2012 Апрель 39 (4): 836-40. [Медлайн].

Инман Р.Д., Максимович В.П. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование низких доз инфликсимаба при анкилозирующем спондилите. Дж. Ревматол . 2010 июн. 37 (6): 1203-10. [Медлайн].

Браун Дж., Дэвис Дж., Дугадос М. и др. Первое обновление международного консенсуса ASAS по использованию анти-TNF агентов у пациентов с анкилозирующим спондилитом. Энн Рум Дис . 2006 Март 65 (3): 316-20. [Медлайн].

Браун Дж., Баралиакос Х, Голдер В. и др. Магнитно-резонансная томография позвоночника у пациентов с анкилозирующим спондилитом до и после успешной терапии инфликсимабом: оценка новой системы баллов. Rheum артрита . 2003 апр. 48 (4): 1126-36. [Медлайн].

Gorman JD, Sack KE, Davis JC Jr. Лечение анкилозирующего спондилита путем ингибирования фактора некроза опухоли альфа. N Engl J Med . 2002 May 2. 346 (18): 1349-56. [Медлайн].

Дэвис Дж. С., Ван Дер Хейде Д., Браун Дж. И др. Рекомбинантный рецептор фактора некроза опухоли человека (этанерцепт) для лечения анкилозирующего спондилита: рандомизированное контролируемое исследование. Rheum артрита . 2003 ноябрь 48 (11): 3230-6. [Медлайн].

van der Heijde D, Dijkmans B, Geusens P, et al. Эффективность и безопасность инфликсимаба у пациентов с анкилозирующим спондилитом: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования (ASSERT). Rheum артрита . 2005 Февраль 52 (2): 582-91. [Медлайн].

Браун Дж., Ландеве Р., Герман К.Г. и др. Значительное уменьшение воспаления позвоночника у пациентов с анкилозирующим спондилитом после лечения инфликсимабом: результаты многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования магнитно-резонансной томографии. Rheum артрита . 2006 май. 54 (5): 1646-52. [Медлайн].

Gengenbacher M, Sebald HJ, Villiger PM, Hofstetter W, Seitz M.Инфликсимаб подавляет резорбцию костей за счет циркулирующих клеток-предшественников остеокластов у пациентов с ревматоидным артритом и анкилозирующим спондилитом. Энн Рум Дис . 2008 май. 67 (5): 620-4. [Медлайн].

van der Heijde D, Kivitz A, Schiff MH, et al. Эффективность и безопасность адалимумаба у пациентов с анкилозирующим спондилитом: результаты многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Rheum артрита . 2006 июль 54 (7): 2136-46. [Медлайн].

Инман Р. Д., Дэвис Дж. С. Младший, Хейде Д., Дикман Л., Сипер Дж., Ким С. И. и др. Эффективность и безопасность голимумаба у пациентов с анкилозирующим спондилитом: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования фазы III. Rheum артрита . 2008 ноябрь 58 (11): 3402-12. [Медлайн].

Medscape News. FDA очищает цертолизумаб (Cimzia) от анкилозирующего спондилита. Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/812822.Доступ: 18 октября 2013 г.

Ландеве Р., Браун Дж., Деодхар А., Дугадос М., Максимович В.П., Мисе П.Дж. и др. Эффективность цертолизумаба пегола в отношении признаков и симптомов аксиального спондилоартрита, включая анкилозирующий спондилит: 24-недельные результаты двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования фазы 3. Энн Рум Дис . 2013 6 сентября [Medline]. [Полный текст].

Furst DE, Breedveld FC, Kalden JR, Smolen JS, Burmester GR, Emery P и др.Обновленное согласованное заявление о биологических агентах для лечения ревматических заболеваний, 2006 г. Ann Rheum Dis . 2006 ноябрь 65 Дополнение 3: iii2-15. [Медлайн].

Келли Дж. Анкилозирующий спондилит: длительное действие анти-TNF останавливает повреждение. Медицинские новости Medscape. 22 июня 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/808219. Доступ: 30 июля 2013 г.

Haroon N, Inman RD, Learch TJ, Weisman MH, Lee M, Rahbar MH и др. Влияние ингибиторов TNF на рентгенологическое прогрессирование анкилозирующего спондилита. Rheum артрита . 1 июля 2013 г. [Medline].

Баэтен Д., Сипер Дж., Браун Дж., Баралиакос Х, Дугадос М., Эмери П. и др. Секукинумаб, ингибитор интерлейкина-17А, при анкилозирующем спондилите. N Engl J Med . 2015 24 декабря. 373 (26): 2534-48. [Медлайн].

van der Heijde D, Cheng-Chung Wei J, Dougados M, Mease P, Deodhar A, Maksymowych WP и др. Иксекизумаб, антагонист интерлейкина-17A в лечении анкилозирующего спондилита или рентгенологического аксиального спондилоартрита у пациентов, ранее не получавших биологических модифицирующих болезнь противоревматических препаратов (COAST-V): 16-недельные результаты рандомизированного, двойного слепого, активного исследования фазы 3 -контролируемое и плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 8 декабря 2018 г. 392 (10163): 2441-2451. [Медлайн].

Деодхар А., Поддубный Д., Пачеко-Тена С., Сальварани С., Леспессайль Е., Рахман П. и др. Эффективность и безопасность иксекизумаба в лечении радиографического осевого спондилоартрита: шестнадцатинедельные результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования фазы III у пациентов с предшествующим неадекватным ответом на ингибиторы фактора некроза опухоли или их непереносимостью. Ревматический артрит .2019 Апрель 71 (4): 599-611. [Медлайн]. [Полный текст].

Chen J, Liu C, Lin J. Метотрексат для лечения анкилозирующего спондилита. Кокрановская база данных Syst Rev . 18 октября 2006 г. CD004524. [Медлайн].

van Denderen JC, van der Paardt M, Nurmohamed MT, de Ryck YM, Dijkmans BA, van der Horst-Bruinsma IE. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование лефлуномида в лечении активного анкилозирующего спондилита. Энн Рум Дис .2005 декабрь 64 (12): 1761-4. [Медлайн].

van der Heijde D, Deodhar A, Wei JC, Drescher E, Fleishaker D, Hendrikx T, et al. Тофацитиниб у пациентов с анкилозирующим спондилитом: фаза II, 16-недельное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с диапазоном доз. Энн Рум Дис . 2017 Август 76 (8): 1340-1347. [Медлайн].

[Рекомендации] Ward MM, Deodhar A, Gensler LS, Dubreuil M, Yu D, Khan MA, et al. Обновление 2019 года Американского колледжа ревматологии / Американской ассоциации спондилитов / Рекомендации сети по исследованию и лечению спондилоартрита по лечению анкилозирующего спондилита и нерадиографического аксиального спондилоартрита. Ревматический артрит . 2019 Октябрь 71 (10): 1599-1613. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Smolen JS, Schöls M, Braun J, Dougados M, FitzGerald O, et al. Лечение аксиального спондилоартрита и периферического спондилоартрита, особенно псориатического артрита, с целью: обновление рекомендаций международной целевой группы в 2017 г. Энн Рум Дис . 2018 январь 77 (1): 3-17. [Медлайн]. [Полный текст].

van Denderen JC, Visman IM, Nurmohamed MT, Suttorp-Schulten MS, van der Horst-Bruinsma IE.Адалимумаб значительно снижает частоту рецидивов переднего увеита у пациентов с анкилозирующим спондилитом. Дж. Ревматол . 2014 Сентябрь 41 (9): 1843-8. [Медлайн].

van der Heijde D, Dougados M, Davis J, Weisman MH, Maksymowych W, Braun J, et al. Рекомендации Международной рабочей группы по анкилозирующему спондилиту / Американской ассоциации спондилитов по проведению клинических испытаний при анкилозирующем спондилите. Rheum артрита . 2005 фев.52 (2): 386-94. [Медлайн].

Zochling J, Braun J. Оценка анкилозирующего спондилита. Best Practices Clin Rheumatol . 2007, 21 августа (4): 699-712. [Медлайн].

Zochling J. Оценка и лечение анкилозирующего спондилита: текущее состояние и будущие направления. Curr Opin Rheumatol . 2008 июл.20 (4): 398-403. [Медлайн].

Blizzard DJ, Penrose CT, Sheets CZ, Seyler TM, Bolognesi MP, Brown CR.Анкилозирующий спондилит увеличивает периоперационные и послеоперационные осложнения после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. J Артропластика . 2017 27 марта. [Medline].

Dagfinrud H, Kvien TK, Hagen KB. Кокрановский обзор физиотерапевтических вмешательств при анкилозирующем спондилите. Дж. Ревматол . 2005 октября, 32 (10): 1899-906. [Медлайн].

Dagfinrud H, Kvien TK, Hagen KB. Физиотерапевтические вмешательства при анкилозирующем спондилите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008 23 января. CD002822. [Медлайн].

Zhao Q, Dong C, Liu Z, Li M, Wang J, Yin Y и др. Эффективность водной физиотерапии на активность заболевания и функцию пациентов с анкилозирующим спондилитом: метаанализ. Psychol Health Med . 2019 2. 1-12. [Медлайн].

Анкилозирующий спондилит и недифференцированная спондилоартропатия: основы практики, предпосылки, патофизиология

Таурог Д.Д., Чхабра А., Кольбер Р.А.Анкилозирующий спондилит и осевой спондилоартрит. N Engl J Med . 30 июня 2016 г., 374 (26): 2563-74. [Медлайн].

Sieper J, van der Heijde D, Landewé R, Brandt J, Burgos-Vagas R, Collantes-Estevez E, et al. Новые критерии воспалительной боли в спине у пациентов с хронической болью в спине: настоящее упражнение для пациентов от экспертов Международного общества оценки спондилоартрита (ASAS). Энн Рум Дис . 2009 июн. 68 (6): 784-8. [Медлайн].

Passalent LA, Soever LJ, O’Shea FD, Inman RD.Упражнения при анкилозирующем спондилите: несоответствие рекомендаций и реальности. Дж. Ревматол . 2010 Апрель, 37 (4): 835-41. [Медлайн].

Jones SD, Koh WH, Steiner A, Garrett SL, Calin A. Усталость при анкилозирующем спондилите: ее распространенность и связь с активностью заболевания, сном и другими факторами. Дж. Ревматол . 1996 23 марта (3): 487-90. [Медлайн].

Mengshoel AM, Førre O. Боль и утомляемость у пациентов с ревматическими расстройствами. Клин Ревматол . 1993 12 декабря (4): 515-21. [Медлайн].

van der Linden S, van der Heijde D. Анкилозирующий спондилит. Клинические признаки. Rheum Dis Clin North Am . 1998 24 ноября (4): 663-76, vii. [Медлайн].

Collantes-Estevez E, Cisnal del Mazo A, Munoz-Gomariz E. Оценка двух систем диагностики и классификации спондилоартропатии (Amor и ESSG) в испанском многоцентровом исследовании. Европейская группа по изучению спондилоартропатии. Дж. Ревматол . 1995 22 февраля (2): 246-51. [Медлайн].

Дугадос М., ван дер Линден С., Джухлин Р. и др. Предварительные критерии Европейской исследовательской группы по спондилоартропатии для классификации спондилоартропатии. Rheum артрита . 1991 окт. 34 (10): 1218-27. [Медлайн].

van der Heijde D, Spoorenberg A. Обычные рентгенограммы как критерий исхода при анкилозирующем спондилите. Дж. Ревматол . 1999 26 апреля (4): 985-7.[Медлайн].

Naredo E, Batlle-Gualda E, García-Vivar ML, García-Aparicio AM, Fernández-Sueiro JL, Fernández-Prada M, et al. Энергетическая допплерография для оценки энтезов при спондилоартропатиях: ответ на терапию энтезеальных аномалий. Дж. Ревматол . 2010 окт.37 (10): 2110-7. [Медлайн].

Винсон Э.Н., Майор Н.М. МРТ анкилозирующего спондилита. Радиол опорно-двигательного аппарата Семина . 2003 июн. 7 (2): 103-13.[Медлайн].

Geijer M, Gothlin GG, Gothlin JH. Клиническая ценность компьютерной томографии по сравнению с обычной рентгенографией при диагностике сакроилеита. Ретроспективное исследование 910 пациентов и обзор литературы. Дж. Ревматол . 2007 июл. 34 (7): 1561-5. [Медлайн].

Ван Ройен Б.Дж., Де Гаст А. Остеотомия поясничного отдела для коррекции грудопоясничной кифотической деформации при анкилозирующем спондилите. Структурированный обзор трех методов лечения. Энн Рум Дис . 1999 Июль 58 (7): 399-406. [Медлайн]. [Полный текст].

Shih LY, Chen TH, Lo WH, Yang DJ. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава у пациентов с анкилозирующим спондилитом: отдаленное наблюдение. Дж. Ревматол . 1995 22 сентября (9): 1704-9. [Медлайн].

Коули М.И., Чалмерс Т.М., Болл Дж. Деструктивные поражения тел позвонков при анкилозирующем спондилите. Энн Рум Дис . 1971 30 сентября (5): 539-40. [Медлайн]. [Полный текст].

Hanson JA, Mirza S. Предрасположенность к переломам позвоночника при анкилозирующем спондилите. AJR Am J Рентгенол . 2000, январь, 174 (1): 150. [Медлайн].

Хантер Т. Спинальные осложнения анкилозирующего спондилита. Сывороточный артрит . 1989 декабря 19 (3): 172-82. [Медлайн].

Sutherland RI, Matheson D. Воспалительное поражение позвонков при анкилозирующем спондилите. Дж. Ревматол .1975 Сентябрь 2 (3): 296-302. [Медлайн].

van der Linden S, van der Heijde D. Клинические аспекты, оценка исходов и лечение анкилозирующего спондилита и постентериального реактивного артрита. Curr Opin Rheumatol . 2000 июл.12 (4): 263-8. [Медлайн].

Schlosstein L, Terasaki PI, Bluestone R и др. Высокая ассоциация антигена HL-A, W27, с анкилозирующим спондилитом. N Engl J Med . 1973, 5 апреля. 288 (14): 704-6.[Медлайн].

Брюэртон, округ Колумбия, Харт, Ф. Д., Николлс А., Кэффри М., Джеймс, округ Колумбия, Старрок, Род. Анкилозирующий спондилит и HL-A 27. Ланцет . 1973, 28 апреля, 1 (7809): 904-7. [Медлайн].

Кэффри М.Ф., Джеймс округ Колумбия. Ассоциация человеческих лимфоцитов и антигенов при анкилозирующем спондилите. Природа . 1973 9 марта. 242 (5393): 121. [Медлайн].

Альварес I, Лопес-де-Кастро, JA. HLA-B27 и иммуногенетика спондилоартропатий. Curr Opin Rheumatol . 2000 июл.12 (4): 248-53. [Медлайн].

МакГонагл Д., Гиббон ​​В., Эмери П. Классификация воспалительного артрита по энтезиту. Ланцет . 1998, 3 октября. 352 (9134): 1137-40. [Медлайн].

Muñoz-Villanueva MC, Muñoz-Gomariz E, Escudero-Contreras A, et al. Биологические и клинические маркеры активности заболевания при анкилозирующем спондилите. Дж. Ревматол . 2003 г. 30 (12): 2729-32. [Медлайн].[Полный текст].

Palazzi C, Olivieri I, D’Amico E, Pennese E, Petricca A. Управление реактивным артритом. Эксперт Опин Фармакотер . 2004, 5 (1): 61-70. [Медлайн].

Smith JA, Colbert RA. Обзор: Ось интерлейкин-23 / интерлейкин-17 в патогенезе спондилоартрита: Th27 и выше. Ревматический артрит . 2014 Февраль 66 (2): 231-41. [Медлайн].

МакГонагл Д.Г., Макиннес И.Б., Киркхэм Б.В., Шерлок Дж., Мутс Р.Роль IL-17A в аксиальном спондилоартрите и псориатическом артрите: последние достижения и противоречия. Энн Рум Дис . 2019 Сентябрь 78 (9): 1167-1178. [Медлайн].

МакГонагл Д., Эмери П. Энтезит, остит, микробы, биомеханика и иммунная реактивность при анкилозирующем спондилите. Дж. Ревматол . 2000 27 октября (10): 2302-4. [Медлайн].

О’Нил Т.В., Бреснихан Б. Сердце при анкилозирующем спондилите. Энн Рум Дис .1992 июн. 51 (6): 705-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Хан М.А. Обновленная информация о спондилоартропатиях. Энн Интерн Мед. . 18 июня 2002 г., 136 (12): 896-907. [Медлайн].

Вордсворт П. Гены при спондилоартропатиях. Rheum Dis Clin North Am . 1998 24 ноября (4): 845-63. [Медлайн].

Reveille JD. Генетическая основа анкилозирующего спондилита. Curr Opin Rheumatol . 2006 июл.18 (4): 332-41.[Медлайн].

Brionez TF, Reveille JD. Вклад генов вне основного комплекса гистосовместимости в предрасположенность к анкилозирующему спондилиту. Curr Opin Rheumatol . 2008 июл.20 (4): 384-91. [Медлайн].

Коричневый MA. Прорыв в генетических исследованиях анкилозирующего спондилита. Ревматология (Оксфорд) . 2008 Февраль 47 (2): 132-7. [Медлайн].

Reveille JD, Ball EJ, Khan MA.HLA-B27 и генетические предрасполагающие факторы при спондилоартропатиях. Curr Opin Rheumatol . 2001 июл.13 (4): 265-72. [Медлайн].

Jaakkola E, Herzberg I, Laiho K, Barnardo MC, Pointon JJ, Kauppi M, et al. Финские исследования HLA подтверждают повышенный риск, связанный с гомозиготностью HLA-B27 при анкилозирующем спондилите. Энн Рум Дис . 2006 июн. 65 (6): 775-80. [Медлайн].

Reveille JD, Arnett FC. Спондилоартрит: обновленная информация о патогенезе и лечении. Ам Дж. Мед. . 2005 июн. 118 (6): 592-603. [Медлайн].

van Gaalen FA, Verduijn W., Roelen DL, Böhringer S, Huizinga TW, van der Heijde DM, et al. Эпистаз между двумя антигенами HLA определяет подгруппу людей с очень высоким риском развития анкилозирующего спондилита. Энн Рум Дис . 2012 21 августа [Medline].

Эбрингер А. Связь между инфекцией клебсиелл и анкилозирующим спондилитом. Baillieres Clin Rheumatol .1989 августа, 3 (2): 321-38. [Медлайн].

Бертон П. Р., Клейтон Д. Г., Кардон Л. Р., Крэддок Н., Делукас П., Дункансон А. и др. Сканирование ассоциации 14 500 несинонимичных SNP при четырех заболеваниях выявляет варианты аутоиммунитета. Нат Генет . 2007 ноябрь 39 (11): 1329-37. [Медлайн].

Рахман П., Инман Р.Д., Глэдман Д.Д., Рив Дж. П., Педл Л., Максимович В.П. Ассоциация вариантов рецептора интерлейкина-23 с анкилозирующим спондилитом. Rheum артрита .2008 Апрель 58 (4): 1020-5. [Медлайн].

Руэда Б., Ороско Дж., Рая Е., Фернандес-Суэйро Дж. Л., Мулеро Дж., Бланко Ф. Дж. И др. Несинонимичный полиморфизм IL23R Arg381Gln указывает на предрасположенность к анкилозирующему спондилиту. Энн Рум Дис . 2008 Октябрь 67 (10): 1451-4. [Медлайн].

Карадери Т., Харви Д., Фаррар С., Эпплтон Л.Х., Стоун М.А., Старрок Р.Д. и др. Связь между рецептором интерлейкина 23 и анкилозирующим спондилитом подтверждается новым исследованием случай-контроль в Великобритании и метаанализом опубликованных серий. Ревматология (Оксфорд) . 2009 апр. 48 (4): 386-9. [Медлайн].

Layh-Schmitt G, Colbert RA. Ось интерлейкин-23 / интерлейкин-17 при спондилоартрите. Curr Opin Rheumatol . 2008 июл.20 (4): 392-7. [Медлайн].

Timms AE, Crane AM, Sims AM, Cordell HJ, Bradbury LA, Abbott A, et al. Кластер генов интерлейкина 1 содержит главный локус восприимчивости к анкилозирующему спондилиту. Ам Дж. Хам Генет . 2004 Октябрь.75 (4): 587-95. [Медлайн].

Максимович В.П., Рахман П., Рив Дж. П., Гладман Д.Д., Педдл Л., Инман Р.Д. Связь кластера генов IL1 с предрасположенностью к анкилозирующему спондилиту: анализ трех канадских популяций. Rheum артрита . 2006 г., 54 (3): 974-85. [Медлайн].

Hammer RE, Maika SD, Richardson JA и др. Спонтанное воспалительное заболевание у трансгенных крыс, экспрессирующих HLA-B27, и человеческий бета 2m: животная модель HLA-B27-ассоциированных заболеваний человека. Ячейка . 1990, 30 ноября. 63 (5): 1099-112. [Медлайн].

Khare SD, Luthra HS, David CS. Животные модели артритов, связанных с лейкоцитарным антигеном B27 человека. Rheum Dis Clin North Am . 1998 24 ноября (4): 883-94, xi-xii. [Медлайн].

Лори RJ. Животные модели спондилоартрита. Curr Opin Rheumatol . 2006 июл.18 (4): 342-6. [Медлайн].

Браун Дж., Боллоу М., Ремлингер Дж. И др.Распространенность спондилоартропатий у HLA-B27 положительных и отрицательных доноров крови. Rheum артрита . 1998, январь, 41 (1): 58-67. [Медлайн].

Тронцас П., Андрианакос А., Миякис С. и др. Серонегативные спондилоартропатии в Греции: популяционное исследование распространенности, клинической картины и ведения. Исследование ESORDIG. Клин Ревматол . 2005 24 ноября (6): 583-9. [Медлайн].

De Angelis R, Salaffi F, Grassi W.Распространенность спондилоартропатий в выборке итальянского населения: региональное исследование на уровне сообщества. Scand J Rheumatol . 2007 янв-фев. 36 (1): 14-21. [Медлайн].

Taurog JD. Тайна HLA-B27: если не одно, то другое. Rheum артрита . 2007 августа 56 (8): 2478-81. [Медлайн].

Stolwijk C, van Onna M, Boonen A, van Tubergen A. Глобальная распространенность спондилоартрита: систематический обзор и мета-регрессионный анализ. Центр по уходу за артритом (Хобокен) . 2016 Сентябрь 68 (9): 1320-31. [Медлайн].

Браун Дж., Сипер Дж. Анкилозирующий спондилит. Ланцет . 2007, 21 апреля. 369 (9570): 1379-90. [Медлайн].

Feldtkeller E, Khan MA, van der Heijde D, et al. Возраст начала заболевания и задержка постановки диагноза у HLA-B27-отрицательных и положительных пациентов с анкилозирующим спондилитом. Ревматол Инт . 2003 марта 23 (2): 61-6. [Медлайн].

Dincer U, Cakar E, Kiralp MZ, Dursun H.Задержка диагностики у пациентов с анкилозирующим спондилитом: возможные причины и предложения по новым диагностическим критериям. Клин Ревматол . 2008, 27 апреля (4): 457-62. [Медлайн].

Резаян М.М., Брент LH. Недифференцированная спондилоартропатия: семилетнее наблюдение с участием 357 пациентов. Rheum артрита . 2001. 44: S93.

Lee W., Reveille JD, Davis JC Jr и др. Существуют ли гендерные различия в степени тяжести анкилозирующего спондилита? Результаты когорты PSOAS. Энн Рум Дис . 2007 май. 66 (5): 633-8. [Медлайн].

Сингх Д.К., Мэгри М. Расовые различия в клинических характеристиках и сопутствующих заболеваниях при анкилозирующем спондилите в Соединенных Штатах. Дж. Ревматол . 1 сентября 2019 г. [Medline].

Браун Дж., Пинкус Т. Смертность, течение болезни и прогноз пациентов с анкилозирующим спондилитом. Clin Exp Rheumatol . 2002 ноябрь-декабрь. 20 (6 Прил. 28): S16-22. [Медлайн].

Рингсдал В.С., Хелин П.Анкилозирующий спондилит — образование, трудоустройство и инвалидность. Дэн Мед Булл . 1991 июн. 38 (3): 282-4. [Медлайн].

Вордсворт Б.П., Моват АГ. Обзор 100 пациентов с анкилозирующим спондилитом с особым упором на социально-экономические последствия. Br J Ревматол . 1986 Май. 25 (2): 175-80. [Медлайн].

МакГиган Л.Е., Харт Х.Х., Гоу П.Дж., Кидд Б.Л., Григор Р.Р., Мур Т.Э. Занятия при анкилозирующем спондилите. Энн Рум Дис .1984 августа 43 (4): 604-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Лехтинен К. Трудоспособность 76 больных анкилозирующим спондилитом. Scand J Rheumatol . 1981. 10 (4): 263-5. [Медлайн].

Ферстаппен С.М., Уотсон К.Д., Лант М., МакГротер К., Симмонс Д.П., Хайрих К.Л. Рабочий статус пациентов с ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилитом и псориатическим артритом: результаты Регистра биологических препаратов Британского общества ревматологии. Ревматология (Оксфорд) .2010 августа 49 (8): 1570-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Gran JT, Skomsvoll JF. Исход анкилозирующего спондилита: исследование 100 пациентов. Br J Ревматол . 1997 июл.36 (7): 766-71. [Медлайн].

Guillemin F, Briançon S, Pourel J, Gaucher A. Длительная нетрудоспособность и длительные больничные листы как критерии оценки исхода при анкилозирующем спондилите. Возможные прогностические факторы. Rheum артрита . 1990 июл. 33 (7): 1001-6. [Медлайн].

Лейрисало-Репо М. Прогноз, течение болезни и лечение спондилоартропатий. Rheum Dis Clin North Am . 1998 24 ноября (4): 737-51, viii. [Медлайн].

Carette S, Graham D, Little H, Rubenstein J, Rosen P. Естественное течение болезни — анкилозирующий спондилит. Rheum артрита . 1983 26 февраля (2): 186-90. [Медлайн].

Sampaio-Barros PD, Bertolo MB, Kraemer MH, et al.Недифференцированные спондилоартропатии: двухлетнее наблюдение. Клин Ревматол . 2001. 20 (3): 201-6. [Медлайн].

Мэтти Д.Л., Доусон С.Р., Хили Э.Л., Пакхэм Дж.С. Взаимосвязь между курением и показателями исходов болезни при анкилозирующем спондилите, сообщаемых пациентами. Дж. Ревматол . 2011 Декабрь 38 (12): 2608-15. [Медлайн].

O’Shea FD, Riarh R, Anton A, Inman RD. Оценка боли в спине: точно ли с помощью опросника Освестри измеряется функция при анкилозирующем спондилите? Дж. Ревматол . 2010 июн. 37 (6): 1211-3. [Медлайн].

Calin A, Porta J, Fries JF, et al. Клинический анамнез как скрининговый тест на анкилозирующий спондилит. ЯМА . 1977, 13 июня. 237 (24): 2613-4. [Медлайн].

Rudwaleit M, Metter A, Listing J, et al. Воспалительная боль в спине при анкилозирующем спондилите: переоценка истории болезни для применения в качестве критериев классификации и диагностики. Rheum артрита .2006 Февраль 54 (2): 569-78. [Медлайн].

Sieper J, van der Heijde D, Landewé R, Brandt J, Burgos-Vagas R, Collantes-Estevez E, et al. Новые критерии воспалительной боли в спине у пациентов с хронической болью в спине: настоящее упражнение для пациентов от экспертов Международного общества оценки спондилоартрита (ASAS). Энн Рум Дис . 2009 июн. 68 (6): 784-8. [Медлайн].

Мартин TM, Смит Дж. Р., Розенбаум Дж. Т.. Передний увеит: современные концепции патогенеза и взаимодействия со спондилоартропатиями. Curr Opin Rheumatol . 14 июля 2002 г. (4): 337-41. [Медлайн].

Али А, Самсон СМ. Серонегативные спондилоартропатии и глаза. Curr Opin Ophthalmol . 2007 18 ноября (6): 476-80. [Медлайн].

Бургос-Варгас Р. Юношеские спондилоартриты. Rheum Dis Clin North Am . 2002 августа, 28 (3): 531-60, vi. [Медлайн].

Tse SM, Laxer RM. Юношеская спондилоартропатия. Curr Opin Rheumatol .2003 июл.15 (4): 374-9. [Медлайн].

Zeidler H, Mau W, Khan MA. Недифференцированные спондилоартропатии. Rheum Dis Clin North Am . 1992 18 февраля (1): 187-202. [Медлайн].

Амор Б., Дугадос М., Мидзиява М. [Критерии классификации спондилоартропатий]. Рев Рум Мал Остеоартик . 1990 Февраль 57 (2): 85-9. [Медлайн].

Rasker JJ, Prevo RL, Lanting PJ. Спондилодисцит при анкилозирующем спондилите, воспалении или травме? Описание шести случаев. Scand J Rheumatol . 1996. 25 (1): 52-7. [Медлайн].

Дильманн В., Деллинг Г. Обнаружение деструктивных поражений позвоночника (так называемые поражения Андерссона), связанных с анкилозирующим спондилитом. Скель Радиол . 1978. 3: 10-6.

Agarwal AK, Reidbord HE, Kraus DR, Eisenbeis CH Jr. Вариабельная гистопатология обнаруженного поражения (спондилодисцита) анкилозирующего спондилита. Clin Exp Rheumatol . 1990 Янв-Фев. 8 (1): 67-9.[Медлайн].

Lipton S, Deodhar A. Новые критерии классификации ASAS для осевого и периферического спондилоартрита. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/776097_5. Доступ: 4 ноября 2014 г.

Rudwaleit M, van der Heijde D, Landewé R, Akkoc N, Brandt J, Chou CT, et al. Критерии классификации Международного общества спондилоартрита для периферического спондилоартрита и спондилоартрита в целом. Энн Рум Дис . 2011 Январь 70 (1): 25-31. [Медлайн].

Rudwaleit M, van der Heijde D, Landewé R, Listing J, Akkoc N, Brandt J, et al. Разработка критериев классификации аксиального спондилоартрита Международного общества оценки спондилоартрита (часть II): проверка и окончательный выбор. Энн Рум Дис . 2009 июн.68 (6): 777-83. [Медлайн].

van der Heijde D, Landewé R. Визуализация при спондилите. Curr Opin Rheumatol .2005 июл.17 (4): 413-7. [Медлайн].

[Рекомендации] Mandl P, Navarro-Compán V, Terslev L, et al. Рекомендации EULAR по использованию изображений в диагностике и лечении спондилоартрита в клинической практике. Энн Рум Дис . 2015 2 апреля [Medline]. [Полный текст].

Руоф Дж., Штуки Г. Аспекты валидности скорости оседания эритроцитов и С-реактивного белка при анкилозирующем спондилите: обзор литературы. Дж. Ревматол .1999 26 апреля (4): 966-70. [Медлайн].

Dougados M, Gueguen A, Nakache JP, et al. Клиническая значимость С-реактивного белка при аксиальном поражении анкилозирующего спондилита. Дж. Ревматол . 1999 26 апреля (4): 971-4. [Медлайн].

Анвар Ф., Аль-Хайер А., Джозеф Г., Фрейзер М. Х., Джигаджинни М. В., Аллан Д.Б. Запоздалое проявление и диагностика повреждений шейного отдела позвоночника при длительном анкилозирующем спондилите. Eur Spine J . 2011 Март.20 (3): 403-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Baraliakos X, Hermann KG, Landewé R, Listing J, Golder W, Brandt J, et al. Оценка острого воспаления позвоночника у пациентов с анкилозирующим спондилитом с помощью магнитно-резонансной томографии: сравнение последовательностей Т1 с контрастным усилением и короткого восстановления с инверсией тау (STIR). Энн Рум Дис . 2005 августа 64 (8): 1141-4. [Медлайн].

Hermann KG, Landewé RB, Braun J, van der Heijde DM.Магнитно-резонансная томография воспалительных поражений позвоночника в клинических испытаниях при анкилозирующем спондилите: нужна ли парамагнитная контрастная среда? Дж. Ревматол . 2005 г., 32 октября (10): 2056-60. [Медлайн].

Kim NR, Choi JY, Hong SH, Jun WS, Lee JW, Choi JA, et al. «Знак угла МРТ»: значение для прогнозирования наличия анкилозирующего спондилита. AJR Am J Рентгенол . 2008 июль 191 (1): 124-8. [Медлайн].

Максимович В.П., Чиовчанвисавакит П., Клэр Т., Педерсен С.Дж., Остергаард М., Ламберт Р.Г.Воспалительные поражения позвоночника на магнитно-резонансной томографии предсказывают развитие новых синдесмофитов при анкилозирующем спондилите: свидетельство взаимосвязи между воспалением и образованием новой кости. Rheum артрита . 2009 Январь 60 (1): 93-102. [Медлайн].

[Рекомендации] ван дер Хейде Д., Рамиро С., Ландеве Р. и др. Обновление рекомендаций ASAS-EULAR по лечению аксиального спондилоартрита в 2016 г. Энн Рум Дис . 2017 июн. 76 (6): 978-991.[Медлайн]. [Полный текст].

Halm H, Metz-Stavenhagen P, Zielke K. Результаты хирургической коррекции кифотических деформаций позвоночника при анкилозирующем спондилите на основе модифицированных шкал измерения воздействия артрита. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 1995 15 июля. 20 (14): 1612-9. [Медлайн].

Хантер Т., Дубо Х.И. Переломы позвоночника, осложняющие анкилозирующий спондилит. Долгосрочное последующее исследование. Rheum артрита .1983 июн. 26 (6): 751-9. [Медлайн].

Каррон П., Варкас Г., Ренсон Т., Колман Р., Элеваут Д., Ван ден Бош Ф. Высокая скорость ремиссии без лекарств после индукционной терапии голимумабом при раннем периферическом спондилоартрите. Ревматический артрит . 2018 27 мая. [Medline].

Льюис Р. Ингибитор ФНО вызывает ремиссию без лекарств при раннем спондилоартрите. Медицинские новости Medscape. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/897894?src=soc_fb_180612_mscpedt_news_mdscp_arthritis&faf=1.11 июня 2018 г .; Дата обращения: 12 июня 2018 г.

Cimzia (цертолизумаб) [вкладыш в упаковке]. Лейк-Парк Драйв Смирна, Джорджия: UCB, Inc. Апрель 2019 г. Доступно на [Полный текст].

Deodhar A, Blanco R, Dokoupilová E, Hall S, Kameda H, Kivitz AJ, et al. Секукинумаб улучшает признаки и симптомы нерадиографического аксиального спондилоартрита: первичные результаты рандомизированного контролируемого исследования III фазы. Ревматический артрит . 2020 7 августа [Medline].

Деодхар А., ван дер Хейде Д., Генслер Л.С., Ким Т.Х., Максимович В.П., Остергаард М. и др. Иксекизумаб для пациентов с нерадиографическим аксиальным спондилоартритом (COAST-X): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2020 4 января 395 (10217): 53-64. [Медлайн].

Escalas C, Trijau S, Dougados M. Оценка лечебного эффекта блокаторов NSAID / TNF в зависимости от различных областей при анкилозирующем спондилите: результаты метаанализа. Ревматология (Оксфорд) . 2010 июл.49 (7): 1317-25. [Медлайн].

Вандерс А., Хейде Д., Ландеве Р. и др. Нестероидные противовоспалительные препараты снижают рентгенологическое прогрессирование у пациентов с анкилозирующим спондилитом: рандомизированное клиническое исследование. Rheum артрита . 2005 июн. 52 (6): 1756-65. [Медлайн].

Sieper J, Klopsch T., Richter M, Kapelle A, Rudwaleit M, Schwank S и др. Сравнение двух разных доз целекоксиба и диклофенака для лечения активного анкилозирующего спондилита: результаты 12-недельного рандомизированного двойного слепого контролируемого исследования. Энн Рум Дис . 2008 Март 67 (3): 323-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Chen J, Liu C. Эффективен ли сульфасалазин при анкилозирующем спондилите? Систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Дж. Ревматол . 2006 апр. 33 (4): 722-31. [Медлайн].

Clegg DO, Reda DJ, Weisman MH, Blackburn WD, Cush JJ, Cannon GW и др. Сравнение сульфасалазина и плацебо при лечении анкилозирующего спондилита. Совместное исследование Департамента по делам ветеранов. Rheum артрита . 1996 Декабрь 39 (12): 2004-12. [Медлайн].

Clegg DO, Reda DJ, Abdellatif M. Сравнение сульфасалазина и плацебо для лечения аксиальных и периферических суставных проявлений серонегативных спондилоартропатий: совместное исследование Департамента по делам ветеранов. Rheum артрита . 1999 ноябрь 42 (11): 2325-9. [Медлайн].

Браун Дж., Павелка К., Рамос-Ремус С., Димич А., Влахос Б., Фрейндлих Б. и др.Клиническая эффективность этанерцепта по сравнению с сульфасалазином у пациентов с анкилозирующим спондилитом с поражением периферических суставов. Дж. Ревматол . 2012 Апрель 39 (4): 836-40. [Медлайн].

Инман Р.Д., Максимович В.П. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование низких доз инфликсимаба при анкилозирующем спондилите. Дж. Ревматол . 2010 июн. 37 (6): 1203-10. [Медлайн].

Браун Дж., Дэвис Дж., Дугадос М. и др. Первое обновление международного консенсуса ASAS по использованию анти-TNF агентов у пациентов с анкилозирующим спондилитом. Энн Рум Дис . 2006 Март 65 (3): 316-20. [Медлайн].

Браун Дж., Баралиакос Х, Голдер В. и др. Магнитно-резонансная томография позвоночника у пациентов с анкилозирующим спондилитом до и после успешной терапии инфликсимабом: оценка новой системы баллов. Rheum артрита . 2003 апр. 48 (4): 1126-36. [Медлайн].

Gorman JD, Sack KE, Davis JC Jr. Лечение анкилозирующего спондилита путем ингибирования фактора некроза опухоли альфа. N Engl J Med . 2002 May 2. 346 (18): 1349-56. [Медлайн].

Дэвис Дж. С., Ван Дер Хейде Д., Браун Дж. И др. Рекомбинантный рецептор фактора некроза опухоли человека (этанерцепт) для лечения анкилозирующего спондилита: рандомизированное контролируемое исследование. Rheum артрита . 2003 ноябрь 48 (11): 3230-6. [Медлайн].

van der Heijde D, Dijkmans B, Geusens P, et al. Эффективность и безопасность инфликсимаба у пациентов с анкилозирующим спондилитом: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования (ASSERT). Rheum артрита . 2005 Февраль 52 (2): 582-91. [Медлайн].

Браун Дж., Ландеве Р., Герман К.Г. и др. Значительное уменьшение воспаления позвоночника у пациентов с анкилозирующим спондилитом после лечения инфликсимабом: результаты многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования магнитно-резонансной томографии. Rheum артрита . 2006 май. 54 (5): 1646-52. [Медлайн].

Gengenbacher M, Sebald HJ, Villiger PM, Hofstetter W, Seitz M.Инфликсимаб подавляет резорбцию костей за счет циркулирующих клеток-предшественников остеокластов у пациентов с ревматоидным артритом и анкилозирующим спондилитом. Энн Рум Дис . 2008 май. 67 (5): 620-4. [Медлайн].

van der Heijde D, Kivitz A, Schiff MH, et al. Эффективность и безопасность адалимумаба у пациентов с анкилозирующим спондилитом: результаты многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Rheum артрита . 2006 июль 54 (7): 2136-46. [Медлайн].

Инман Р. Д., Дэвис Дж. С. Младший, Хейде Д., Дикман Л., Сипер Дж., Ким С. И. и др. Эффективность и безопасность голимумаба у пациентов с анкилозирующим спондилитом: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования фазы III. Rheum артрита . 2008 ноябрь 58 (11): 3402-12. [Медлайн].

Medscape News. FDA очищает цертолизумаб (Cimzia) от анкилозирующего спондилита. Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/812822.Доступ: 18 октября 2013 г.

Ландеве Р., Браун Дж., Деодхар А., Дугадос М., Максимович В.П., Мисе П.Дж. и др. Эффективность цертолизумаба пегола в отношении признаков и симптомов аксиального спондилоартрита, включая анкилозирующий спондилит: 24-недельные результаты двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования фазы 3. Энн Рум Дис . 2013 6 сентября [Medline]. [Полный текст].

Furst DE, Breedveld FC, Kalden JR, Smolen JS, Burmester GR, Emery P и др.Обновленное согласованное заявление о биологических агентах для лечения ревматических заболеваний, 2006 г. Ann Rheum Dis . 2006 ноябрь 65 Дополнение 3: iii2-15. [Медлайн].

Келли Дж. Анкилозирующий спондилит: длительное действие анти-TNF останавливает повреждение. Медицинские новости Medscape. 22 июня 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/808219. Доступ: 30 июля 2013 г.

Haroon N, Inman RD, Learch TJ, Weisman MH, Lee M, Rahbar MH и др. Влияние ингибиторов TNF на рентгенологическое прогрессирование анкилозирующего спондилита. Rheum артрита . 1 июля 2013 г. [Medline].

Баэтен Д., Сипер Дж., Браун Дж., Баралиакос Х, Дугадос М., Эмери П. и др. Секукинумаб, ингибитор интерлейкина-17А, при анкилозирующем спондилите. N Engl J Med . 2015 24 декабря. 373 (26): 2534-48. [Медлайн].

van der Heijde D, Cheng-Chung Wei J, Dougados M, Mease P, Deodhar A, Maksymowych WP и др. Иксекизумаб, антагонист интерлейкина-17A в лечении анкилозирующего спондилита или рентгенологического аксиального спондилоартрита у пациентов, ранее не получавших биологических модифицирующих болезнь противоревматических препаратов (COAST-V): 16-недельные результаты рандомизированного, двойного слепого, активного исследования фазы 3 -контролируемое и плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 8 декабря 2018 г. 392 (10163): 2441-2451. [Медлайн].

Деодхар А., Поддубный Д., Пачеко-Тена С., Сальварани С., Леспессайль Е., Рахман П. и др. Эффективность и безопасность иксекизумаба в лечении радиографического осевого спондилоартрита: шестнадцатинедельные результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования фазы III у пациентов с предшествующим неадекватным ответом на ингибиторы фактора некроза опухоли или их непереносимостью. Ревматический артрит .2019 Апрель 71 (4): 599-611. [Медлайн]. [Полный текст].

Chen J, Liu C, Lin J. Метотрексат для лечения анкилозирующего спондилита. Кокрановская база данных Syst Rev . 18 октября 2006 г. CD004524. [Медлайн].

van Denderen JC, van der Paardt M, Nurmohamed MT, de Ryck YM, Dijkmans BA, van der Horst-Bruinsma IE. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование лефлуномида в лечении активного анкилозирующего спондилита. Энн Рум Дис .2005 декабрь 64 (12): 1761-4. [Медлайн].

van der Heijde D, Deodhar A, Wei JC, Drescher E, Fleishaker D, Hendrikx T, et al. Тофацитиниб у пациентов с анкилозирующим спондилитом: фаза II, 16-недельное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с диапазоном доз. Энн Рум Дис . 2017 Август 76 (8): 1340-1347. [Медлайн].

[Рекомендации] Ward MM, Deodhar A, Gensler LS, Dubreuil M, Yu D, Khan MA, et al. Обновление 2019 года Американского колледжа ревматологии / Американской ассоциации спондилитов / Рекомендации сети по исследованию и лечению спондилоартрита по лечению анкилозирующего спондилита и нерадиографического аксиального спондилоартрита. Ревматический артрит . 2019 Октябрь 71 (10): 1599-1613. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Smolen JS, Schöls M, Braun J, Dougados M, FitzGerald O, et al. Лечение аксиального спондилоартрита и периферического спондилоартрита, особенно псориатического артрита, с целью: обновление рекомендаций международной целевой группы в 2017 г. Энн Рум Дис . 2018 январь 77 (1): 3-17. [Медлайн]. [Полный текст].

van Denderen JC, Visman IM, Nurmohamed MT, Suttorp-Schulten MS, van der Horst-Bruinsma IE.Адалимумаб значительно снижает частоту рецидивов переднего увеита у пациентов с анкилозирующим спондилитом. Дж. Ревматол . 2014 Сентябрь 41 (9): 1843-8. [Медлайн].

van der Heijde D, Dougados M, Davis J, Weisman MH, Maksymowych W, Braun J, et al. Рекомендации Международной рабочей группы по анкилозирующему спондилиту / Американской ассоциации спондилитов по проведению клинических испытаний при анкилозирующем спондилите. Rheum артрита . 2005 фев.52 (2): 386-94. [Медлайн].

Zochling J, Braun J. Оценка анкилозирующего спондилита. Best Practices Clin Rheumatol . 2007, 21 августа (4): 699-712. [Медлайн].

Zochling J. Оценка и лечение анкилозирующего спондилита: текущее состояние и будущие направления. Curr Opin Rheumatol . 2008 июл.20 (4): 398-403. [Медлайн].

Blizzard DJ, Penrose CT, Sheets CZ, Seyler TM, Bolognesi MP, Brown CR.Анкилозирующий спондилит увеличивает периоперационные и послеоперационные осложнения после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. J Артропластика . 2017 27 марта. [Medline].

Dagfinrud H, Kvien TK, Hagen KB. Кокрановский обзор физиотерапевтических вмешательств при анкилозирующем спондилите. Дж. Ревматол . 2005 октября, 32 (10): 1899-906. [Медлайн].

Dagfinrud H, Kvien TK, Hagen KB. Физиотерапевтические вмешательства при анкилозирующем спондилите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008 23 января. CD002822. [Медлайн].

Zhao Q, Dong C, Liu Z, Li M, Wang J, Yin Y и др. Эффективность водной физиотерапии на активность заболевания и функцию пациентов с анкилозирующим спондилитом: метаанализ. Psychol Health Med . 2019 2. 1-12. [Медлайн].

Причины, факторы риска и симптомы

Спондилез — это тип артрита, вызванный износом позвоночника.Это происходит при дегенерации дисков и суставов, при росте костных шпор на позвонках или и тех, и других. Эти изменения могут нарушить подвижность позвоночника и повлиять на нервы и другие функции.

Шейный спондилез — наиболее распространенный тип прогрессирующего заболевания, поражающего шею в процессе старения.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, более 85 процентов людей старше 60 лет страдают шейным спондилезом.

В разных отделах позвоночника развиваются другие виды спондилеза:

• Грудной спондилез поражает середину позвоночника.
• Поясничный спондилез поражает поясницу.
• Многоуровневый спондилез поражает более одной части позвоночника.

Последствия спондилеза у разных людей различаются, но обычно они не вызывают серьезных проблем.

Симптомы часто проявляются в виде боли и скованности, которые появляются и исчезают.

Остеоартроз позвоночника — еще один термин для обозначения спондилеза. Остеоартрит описывает артрит, который возникает в результате износа. Это может повлиять на любой сустав тела.

Поделиться на PinterestСпондилез возникает, когда диски и суставы позвоночника с возрастом деградируют.

Позвоночник помогает сохранить структуру тела и выдерживает большую часть его веса. Он также несет и защищает почти все основные нервные ветви, идущие от мозга.

Позвоночник изогнутый, а не прямой, а шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника содержат 24 кости, известные как позвонки.

Между этими позвонками находятся суставы, которые позволяют позвоночнику гибко двигаться.Они называются фасеточными суставами.

Кроме того, позвонки разделяет мягкая эластичная ткань, называемая межпозвоночными дисками. Они состоят из замыкательных пластинок хряща и жесткого внешнего фиброзного кольца, окружающего внутреннее ядро, пульпозное ядро.

Межпозвоночные диски помогают добиться плавности движений и смягчают любые удары по костям.

С возрастом диски становятся суше, тоньше и тверже, и они теряют часть своей амортизирующей способности. Вот почему у пожилого человека больше шансов получить компрессионный перелом позвонка, чем у молодого человека.

Компрессионный перелом позвонка возникает в результате разрушения кости позвоночника. Обычно это происходит при остеопорозе.

Фасеточные суставы между позвонками также хуже функционируют с возрастом из-за износа их хрящевой поверхности.

По мере разрушения хряща кости начинают тереться, вызывая трение. Это может привести к образованию костных наростов, называемых костными шпорами.

Утрата эластичных тканей и развитие шпор делают позвоночник жестким.Движение назад также становится менее плавным, и увеличивается трение.

Ежедневный износ с течением времени является основной причиной спондилеза.

Эти изменения влияют на людей по-разному, в зависимости от факторов риска каждого человека.

Факторы риска включают:

• с генетической предрасположенностью
• с ожирением или избыточным весом
• с малоподвижным образом жизни с отсутствием физических упражнений
• с травмой позвоночника или перенесенной операцией на позвоночнике
• курением
• с работой, которая требует повторяющихся движений или движений с опорой на позвоночник
• с психическим заболеванием, таким как тревога или депрессия
• с псориатическим артритом

Большинство людей с возрастным спондилезом не испытывают никаких симптомов.У некоторых людей симптомы появляются на время, но затем они проходят. Иногда внезапное движение может вызвать симптомы.

Общие симптомы — скованность и легкая боль, которая усиливается после определенных движений или длительных периодов бездействия, например, при длительном сидении.

Более серьезные симптомы включают:

• ощущение скрежета или хлопка при движении позвоночника
• слабость в руках или ногах
• нарушение координации
• мышечные спазмы и боль
• головные боли
• потеря равновесия и трудности при ходьбе
• потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником

Некоторые начальные изменения или симптомы помогают врачам определить тип спондилеза у человека.Согласно исследованию, опубликованному в BMJ в 2007 году, у других людей эти же проблемы могут развиться как осложнения.

Ниже приведены примеры таких изменений:

Спинальный стеноз : это сужение канала который несет нервы спинного мозга. Симптомы включают боль в шее или спине, которая может распространяться вниз по ноге, проблемы со ступнями, онемение или слабость.

Шейная радикулопатия : Изменения в межпозвоночном диске или кости могут вызвать защемление нервов в позвоночнике, что приведет к стреляющей боли, онемению и гиперчувствительности.

Шейная спондилотическая миелопатия : При этом спинной мозг сдавливается или сдавливается. Симптомы включают боль и онемение в конечностях, потерю координации в руках, нарушение равновесия и трудности при ходьбе, а на более поздних стадиях — проблемы с мочевым пузырем.

Сколиоз : Исследования показывают, что может существовать связь между дегенерацией фасеточных суставов и сколиозом у взрослых.

Эти изменения могут ухудшить другие симптомы. Расположение таких симптомов, как боль, будет зависеть от части позвоночника, пораженной спондилезом.

В большинстве случаев спондилез вызывает лишь легкую, иногда скованность и боль, и они не нуждаются в лечении.

Домашние средства

Если человек испытывает боль, он может попробовать следующее:

• Безрецептурные обезболивающие : Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут помочь.
• Поддержание физической активности : упражнения с малой нагрузкой, такие как плавание или ходьба, могут помочь сохранить гибкость и укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник.
• Улучшение осанки : сутулость, например, может усилить боль.
• Физиотерапия : физиотерапевт может посоветовать определенные упражнения или массаж.
• Опора для спины : человеку может потребоваться выбрать стул или матрас, который лучше поддерживает его спину.
• Отдых в периоды воспаления : Когда симптомы вызывают беспокойство, попробуйте немного отдохнуть.

Альтернативные методы лечения

Поделиться на Pinterest Получение массажа от квалифицированного специалиста может помочь уменьшить дискомфорт.

Некоторые люди используют следующие средства для облегчения симптомов:

Исследования показывают, что некоторые из них могут облегчить нервную боль или повреждение шеи.

Лекарства

Если боль сильная или постоянная, врач может посоветовать:

• рецептурные обезболивающие
• миорелаксанты для уменьшения спазмов
• препараты, облегчающие нервную боль
• кремы для местного применения
• стероидные препараты в таблетках или в виде инъекций при сильной боли
• инъекция, сочетающая стероидные и анестезирующие препараты

Стероидные инъекции направлены на облегчение боли за счет уменьшения воспаления.Используя рентгеновский контроль, врач введет стероид в корни пораженных нервов.

Однако стероиды также могут иметь побочные эффекты, поэтому врач обычно пытается ограничить их использование.

При приеме лекарств обязательно следуйте советам врача.

Врач порекомендует операцию только в том случае, если симптомы тяжелые и стойкие и никакое другое лечение не помогло.

Человеку может потребоваться операция, если защемление нервов приводит к серьезному онемению, слабости или потере контроля над кишечником или мочевым пузырем, и если повреждение может усугубиться без операции.

Тип операции будет зависеть от проблемы и ее местоположения. Врач может определить пораженные участки с помощью технологий визуализации, таких как рентгеновские снимки.

Операция может включать удаление диска или части кости, которая давит на нервы, с последующим сращением близлежащих позвонков. Или хирург может заменить поврежденный диск на искусственный.

Раньше хирургия позвоночника была серьезной процедурой. Теперь одним из вариантов может стать эндоскопическая хирургия или операция через замочную скважину. Это гораздо менее инвазивно, чем открытая операция.

По данным Американской ассоциации неврологических хирургов, минимально инвазивная хирургия позвоночника сопряжена с меньшими рисками, потому что:

• Разрез меньше.
• Во время операции меньше кровопотери.
• Меньше шансов повреждения мышц.
• Восстановление шустрее.
• Врач может использовать местный анестетик.

Кроме того, снижается риск боли и инфекций после операции и уменьшается потребность в лекарствах.

Минимально инвазивная хирургия позвоночника часто является амбулаторной процедурой, что означает, что многие люди возвращаются домой в тот же день.

Однако большинству больных спондилезом операция не требуется. Врач обсудит риски операции на позвоночнике по сравнению с потенциальной пользой.

Спондилез — распространенная проблема, поражающая позвоночник, и у большинства людей с возрастом может развиться некоторая степень спондилеза. Многие из них не будут испытывать симптомов или будут слабыми.