1Июл

Полип причины: Полипы в матке: симптомы и лечение

Содержание

причины, симптомы, методы диагностики и лечения полипов матки.

Полип представляет собой грибовидное тело, образовавшееся в результате разрастания слизистой оболочки. Выступая над поверхностью слизистой, он крепится к ней с помощью тонкой ножки или широкого основания.

Виды полипов матки

В гинекологии различают полипы в полости матки (полипы эндометрия) и полипы шейки матки. Если после родов в матке остаётся часть плаценты, она прирастает к её поверхности и образует ещё одну разновидность – плацентарный полип.

Полипы матки встречаются обычно у рожавших женщин; вероятность заболевания наиболее велика в возрасте от 40 до 50 лет. Однако в последнее время полипы матки всё чаще выявляются и в более молодом возрасте, в том числе – и до первых родов.

В зависимости от строения ткани, из которой образовался полип, выделяют:

  • железистые полипы, в структуре которых железы преобладают над соединительной тканью;
  • фиброзные полипы, состоящие из плотной соединительной ткани с единичными вкраплениями желез;
  • железисто-фиброзные полипы
    , представляющие собой промежуточный вариант;
  • аденоматозные полипы, отличающиеся измененной структурой железистой ткани.

Железистые полипы чаще обнаруживаются у молодых женщин, а фиброзные и аденоматозные у женщин после 40 лет (в менопаузе). Аденоматозные полипы расцениваются как предраковое заболевание.

Полипы матки и беременность

Небольшие полипы не препятствуют зачатию, закреплению яйцеклетки на стенке матки и развитию плода. Однако иногда именно полип является причиной бесплодия. Поэтому при планировании беременности желательно убедиться в отсутствии полипов эндометрия и шейки матки. Но если беременность уже наступила, полипы шейки матки обычно не удаляют.

Удаление полипа, в свою очередь, также не препятствует последующей беременности.

Причины полипов матки

Современная медицина пока ещё не обладает полным знанием механизма образования полипов. Основной причиной, вызывающей образование полипов, считаются гормональные нарушения (дефицит прогестерона и избыток эстрогенов). Эстрогены стимулируют рост эндометрия – внутреннего слоя слизистой оболочки, выстилающего матку.

Также существенное влияние на образование полипов оказывают следующие факторы:

Симптомы полипов матки

Небольшие полипы матки, как правило, никакого беспокойства не причиняют. Но они могут увеличиваться и достигать довольно больших размеров – до 3-х см. и больше. В этом случае возможны следующие симптомы:

Нарушения менструального цикла

Полипы матки могут быть причиной нарушений месячного цикла: менструация может стать нерегулярной, разной продолжительности и интенсивности.

Кровотечения вне цикла

Одним из признаков полипа матки могут быть кровотечения вне цикла (как правило, через несколько дней после окончания менструации).

Кровотечения после полового акта

Могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения после полового контакта.

Болезненность полового акта

Может наблюдаться болезненность или дискомфорт во время полового акта (характерно для полипов шейки матки).

Выделения из половых путей

Методы диагностики полипов матки

При проявлении симптомов необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Полипы шейки матки обнаруживаются и диагностируются во время гинекологического осмотра. Диагностика полипов тела матки производится на основании данных УЗИ (ультразвукового исследования органов малого таза) и гистероскопии.

Своевременное прохождение скринингового (профилактического) гинекологического обследования, включающего УЗИ малого таза, позволяет обнаружить и взять под медицинский контроль даже небольшие полипы тела матки, обычно не проявляющихся в виде симптомов. Врачи-гинекологи «Семейного доктора» советует проходить подобное обследование ежегодно, даже если у Вас нет никаких жалоб.

УЗИ органов малого таза

Гистероскопия

Гистероскопия является наиболее точным методом диагностики заболевания. Метод заключается в том, что в матку вводится специальное эндоскопическое оборудование – гистероскоп, с помощью которого врач может изучить ситуацию визуально. Гистероскопия позволяет отличить одиночные полипы от растущих плотными группами. Определяется цвет полипа.

В процессе гистероскопического обследования может быть проведена биопсия (взят биологический материал для последующего гистологического анализа) , а также выполнено удаление небольших полипов.

Подробнее о методе диагностики

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения полипов матки

Полипы нельзя оставлять без врачебного контроля. В месте крепления полипа часто нарушается кровообращение, возможно кровоизлияние. Это может привести к отмиранию клеток и стать началом воспалительного процесса. При определенном размещении полипы могут быть причиной бесплодия. Но наибольшую опасность представляет собой возможность перерождения полипа в злокачественную опухоль.

Очень важно своевременно выявить полипы и получить консультацию квалифицированного гинеколога, который поможет принять решение, следует ли удалять полип или нет.

Гормональная терапия

Поскольку полипы образуются, как правило, на фоне изменённого гормонального фона, важной составляющей курса лечения является гормональная терапия. Подобное лечение позволяет остановить рост полипа, а также снизить риск повторного образования полипа в случае его удаления.

Удаление полипов матки

Врачи-гинекологи «Семейного доктора» рекомендуют удалять полипы только в обоснованных случаях – в зависимости от их размера и расположения, а также учитывая возраст и состояние пациентки.

Удаление полипов проводится амбулаторно, при необходимости – на базе стационара. Используется современное оборудование радиоволновой хирургии – Сургитрон. Возможно удаление полипа шейки матки лазером.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Все заболевания

Лечение полипов матки в клинике «Чудо Доктор»: причины, симптомы, диагностика, удаление

Полип в матке представляет собой доброкачественное новообразование в виде нароста эндометрия с ножкой. Его размер может достигать нескольких сантиметров, поверхность пористая с хорошо заметными сосудами. Опухоли бывают единичными или множественными, располагаются на дне или стенках матки, а также в пределах трубных углов.

Сами полипы неопасны, однако они могут вызывать болезненность и выделения серозного характера. Более того, образования иногда перерастают в злокачественные в связи с гормональным сбоем или снижением иммунитета. Именно поэтому женщинам с такой патологией обязательно нужно регулярно посещать гинеколога.

Причины возникновения полипов в матке

Ученые не выявили единой причины формирования полипа в матке. Процесс связан с разрастанием эндометрия, такую дисфункцию могут вызывать различные факторы. В их число входят:

  • Эндометриоз;
  • Нарушение работы яичников;
  • Миома матки;
  • Гормональные нарушения, в том числе возрастные;
  • Эндокринные заболевания;
  • Эмоциональное и физическое перенапряжение;
  • Воспалительные процессы.

Причиной образования полипа в матке может послужить травмирование органа во время диагностических манипуляций: гистероскопии, выскабливания и других. Травмы шейки возникают при хирургических абортах и естественных родах. Негативное влияние на состоянии эндометрия оказывают инфекционные болезни и воспаления.

Типы полипов в матке

Слизистая маточная оболочка реагирует на гормональные изменения. Нарушение баланса в выработке гормонов вызывает утолщение эндометрия и бесконтрольное деление клеток. В результате появляются полипы. Они бывают:

  • Железистыми – из ткани эндометрия с железами;
  • Фиброзными – сформированные железами оболочки и соединительной тканью;
  • Железисто-фиброзными – комбинированными;
  • Аденоматозными – образуются при размножении эпителиальных клеток с перестройкой желез.

Железистые полипы в матке чаще возникают у женщин молодого возраста, фиброзныехарактерны для пациенток старше 40 лет. Аденоматозные новообразования могут перерастать в злокачественные опухоли и приводить к раку эндометрия. Встречаются полипы, сформированные из остатков плаценты – плацентарные. Такое бывает при самопроизвольных или неудачных абортах, замершей беременности, родах с осложнениями.

Полипоз проявляется в виде обильных кровотечений в период менструации или после нее, нерегулярном цикле. В ходе полового акта возникает ощущение болезненности и дискомфорта, впоследствии появляются выделения мажущего типа. Все это характерно для крупных наростов. Они могут привести к бесплодию, препятствуя закреплению оплодотворенной яйцеклетки внутри матки. Полипы небольшого размера обычно никак не проявляются и выявляются случайно при проведении обследования.

Если врач заподозрил образование маточного полипа, пациентке назначаются дополнительные исследования. Это может быть ультразвуковая диагностика, метрография – рентген маточной полости с заполнением контрастным раствором, или гистероскопия – введение внутрь прибора с видеокамерой, передающей увеличенное изображение на монитор.

При возможности перерождения клеток в злокачественные или тревожных признаках доктор назначает лечение: прием медикаментов, гистероскопию с целью удаления полипа матки или выскабливание. Если есть риск развития рака эндометрия, не исключено удаление матки.

Если у вас появились симптомы, вызывающие подозрение на маточный полип, обратитесь в нашу клинику. Гинекологи «Чудо Доктор» помогут вам. Для того, чтобы узнать цены на операцию по удалению полипа в матке, позвоните по номеру телефона нашей клиники в Москве.

Полип цервикального канала — лечение, симптомы, причины возникновения

Лечение

К удалению полипа цервикального канала необходимо тщательно подготовиться. То есть устранить все сопутствующие заболевания и инфекции. В противном случае возникает риск инфицирования появившейся после удаления образования ранки. Эффективность процедуры, безопасность и самочувствие женщины напрямую зависят от уровня квалификации врача.

Обратившись в клинику НЕОМЕД, вы получите не только качественную медицинскую помощь, но и обязательную моральную поддержку, так необходимую каждой женщине во время любых гинекологических манипуляций. После удачного удаления полипа необходимо регулярно посещать своего врача, который сможет предотвратить возможный рецидив этого и других заболеваний.

Доброкачественное образование шейки матки, сопровождается кровянистыми и слизистыми выделениями, болевыми ощущениями при половом контакте. Но к сожалению заболевание достаточно часто себя ничем не проявляет, и полип обнаруживается в ходе профилактического осмотра. Нередко первые проявления полипа обнаруживаются при присоединении инфекции и его изъязвлении, или при других травмах шейки матки. Тогда полип может изъязвляться, кровоточить и беспокоить тянущими болями.

Полип шейки матки достаточно распространенное заболевание, составляет около 25% случаев всех патологий шейки матки. Удалять полип необходимо, так как перечень возможных осложнений для женского здоровья достаточно велик. Прежде всего это настороженность перерождения полипа в злокачественную форму, поэтому необходим обязательный врачебный контроль!

Такие возможные проблемы как трудности с зачатием (бесплодие), нарушение менструального цикла, часто сопровождают полип шейки матки. Однако не сам полип является причиной таких состояний, а гормональный фон или другие гинекологические заболевания, способствующие росту полипа. Если вы планируете беременность, то позаботитесь о лечении полипа заблаговременно, так как он может являться причиной угрозы прерывания беременности на любом сроке.

Квалифицированный врачи клиники НЕОМЕД помогут вам справится с этой проблемой вовремя!

Основные симптомы полипа цервикального канала:

  • сильные выделения, в том числе и кровянистые;
  • обильные и иногда болезненные менструации;
  • появление крови при половом контакте, свидетельствующее о повреждении полипа;
  • схваткообразная боль, паталогические серозные и серозно-гнойные бели, характерные для больших (от 20 мм) полипов.

Гормональные нарушения, возрастные изменения, сильные стрессы и иммунные расстройства – основные причины возникновения полипа цервикального канала. Чаще всего проблему обнаруживают у женщин, перешагнувших 40-летний рубеж.

Благоприятствуют развитию полипов и механические вмешательства в область матки – аборты, выскабливания, роды, некоторые диагностические исследования. Полипы нередко соседствуют с эрозиями шейки матки, кистами яичников, инфекционными заболеваниями, такими как трихомониаз, генитальный герпес, микоплазмоз и т.д.

× Текст скрыт. Выберите пункт меню для чтения дополнительной информации.

Полипы в носу: причины и лечение

Немало людей сталкивается с нарушением носового дыхания, что существенно ухудшает качество их жизни. Причин этого состояния может быть достаточно много. Одним из довольно распространенных факторов является полипоз носа – хроническое воспалительное заболевание, в ходе которого слизистая оболочка носа перерождается в полипы, что приводит к появлению постоянной заложенности носа и других симптомов.

Причины

Существует достаточно много причин, провоцирующих развитие полипов в носу. К ним относятся:

  • бактериальные и грибковые инфекции полости носа;
  • аллергические патологии – поллиноз, бронхиальная астма, аллергический ринит;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • анатомические особенности строения носовой полости;
  • наследственная предрасположенность к появлению полипов;
  • патологии иммунной системы;
  • патология эндокринной системы;
  • энзимопатии;
  • дополнительными факторами, которые приводят к развитию полипоза, считаются кистозный фиброз, непереносимость аспирина, назальный мастоцитоз, синдром Янга.

Формы и стадии

В зависимости от локализации патологического процесса полипы делятся на: Антрохоанальные – обычно появляются на слизистой оболочке гайморовых пазух и локализуются с одной стороны. Подобные проблемы зачастую наблюдаются у детей.

Этмоидальные – появляются на слизистой оболочке, которая выстилает решетчатый лабиринт. Такие образования развиваются с двух сторон перегородки носа и встречаются чаще всего у взрослых.

В зависимости от размеров полипа и тяжести самого заболевания существует несколько стадий: Первая стадия – образования закрывают лишь небольшую часть полости носа. Вторая стадия – соединительные ткани разрастаются достаточно сильно, перекрывая большую часть носовой полости. Третья стадия – образования полностью перекрывают просвет носовой полости.

Признаки

Симптомы напрямую зависят от степени тяжести патологии у взрослых и детей. Обычно они включают следующее: нарушение дыхания; выделения из носа – водянистые, слизистые или гнойные; снижение обоняния и вкуса; стекание выделений по задней стенке глотки; слезотечение; головные боли.

Если полипоз носа находится в запущенном состоянии, может также появиться неприятное ощущение распирания.

Методы лечения

Консервативная терапия обычно направлена на борьбу с факторами, которые привели к образованию полипов околоносовых пазух. Такое лечение предполагает реализацию следующих мероприятий: • санирование очагов хронических инфекций;

  • лечение воспалений носоглотки;
  • исключение потенциальных пищевых аллергенов;
  • противоаллергическое лечение; иммунокоррекция;
  • исключение воздействия на организм возбудителей инфекционных болезней.

Обычно консервативное лечение не дает желаемых результатов, поэтому его используют в качестве начального этапа терапии. Затем проводится хирургическое удаление полипов околоносовых пазух.

Показанием к проведению операции считаются образования, которые приводят к постоянным синуситам, нарушению носового дыхания, искривлению перегородки носа, частым приступам бронхиальной астмы, ухудшению обоняния.

Хирургическое удаление полипов проводят различными способами, которые отличаются не только по технике выполнения, но и по эффективности.

Сегодня широко используется методика, при которой полипы удаляют при помощи полипной петли. Недостатком этого метода является то, что удаляются образования только в носовой полости. При этом полипы чаще всего образуются в околоносовых пазухах. Поэтому полипоз может снова возникнуть на протяжении двух лет после операции.

Менее травматичным методом является лазерное удаление полипов. Такую операцию проводят в амбулаторных условиях под местной анестезией. Полное восстановление пациента происходит через три-четыре дня. Наиболее радикальным способом является эндоскопическое удаление полипов. Благодаря этому можно избавиться от образований околоносовых пазух и скорректировать внутреннее строение носа. Это позволяет создать хорошие условия для эффективного послеоперационного лечения. Лечение полипов народными средствами применяется исключительно в качестве профилактики рецидивов.

Возможные осложнения

Постоянное нарушение носового дыхания становится причиной развития гипоксии, что плохо влияет на организм в целом. Особенно опасно это состояние для развития детей. Заложенность носа приводит к появлению психологических проблем. Симптомы полипоза околоносовых пазух нередко становятся причиной плохого настроения и повышенной раздражительности у взрослых и детей. Запущенные стадии патологии вызывают рассасывание костных структур и хрящей перегородки носа и стенок околоносовых пазух. Если полипы прорастают в носослезный канал, появляется постоянное слезотечение.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить появление полипоза носа и околоносовых пазух, рекомендуется заниматься профилактикой этого состояния: Вовремя лечить инфекционные заболевания. При появлении нарушений носового дыхания сразу обращаться к оториноларингологу. При развитии бронхиальной астмы постоянно наблюдаться у отоларинголога и аллерголога. Заниматься профилактикой рецидивов хирургического лечения. Для этого применяется ирригационная терапия, консервативное лечение. Полипоз носа – достаточно распространенное заболевание, которое приводит к хроническому нарушению носового дыхания, что значительно снижает качество жизни взрослых и детей. Чтобы избавиться от этой проблемы, необходимо своевременно обратиться к врачу, который поставит диагноз и подберет эффективное лечение. Обычно устранить симптомы полипоза помогает хирургическая операция, а послеоперационный контроль и терапия предотвращению рецидивов болезни.

 

Полипы желудочно-кишечного тракта

За последнее время во всём мире, в том числе и в Беларуси наблюдается увеличение количества пациентов с полипами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Это связано с одной стороны с некоторым абсолютным ростом данной патологии у взрослых и детей, с другой стороны с бурным развитием эндоскопии, являющейся основным достоверным методом диагностики данного заболевания. Полипы занимают значительное место среди различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и в большом проценте случаев подвергаются малигнизации. Отсутствие достоверных клинических критериев, характерных только для полипов желудочно-кишечного тракта, ставит в затруднительное положение практических врачей при постановке диагноза и проведении дифференциальной диагностики, а также лечебной тактике, выборе метода и объема оперативного вмешательства, в зависимости от локализации, распространенности и морфологического строения полипов.

Что такое полипы ЖКТ?

Полип — любое образование на слизистой оболочке, выступающее в просвет полого органа и связанное с его стенкой ножкой или широким основанием. Частота локализации полипов в различных отделах желудочно-кишечного тракта неодинакова, наиболее часто они локализуются в желудке, затем в прямой и ободочной кишках, реже в пищеводе, двенадцатиперстной и тонкой кишках.

Пищевод:

Доброкачественные опухоли пищевода встречаются редко, несколько чаще у мужчин и лиц среднего возраста. По отношению к раку пищевода они составляют 6,2%. Чаще развиваются в местах естественных сужений и в нижней трети пищевода.

Какими бывают доброкачественные опухоли пищевода?

Различают два типа доброкачественных опухолей — эпителиальные (полипы, аденомы, эпителиальные кисты) и неэпителиальные (лейомиомы, фибромы, невриномы, гемангиомы и др.), которые встречаются значительно чаще. Полипы и аденомы могут локализоваться на любом уровне пищевода, однако чаще они располагаются в проксимальном конце или в брюшном его отделе. Эти опухоли могут иметь широкое основание или длинную ножку. В последнем случае они иногда ущемляются в области кардии или выпадают из пищевода в глотку, вызывая соответствующую симптоматику. Это обычно четко ограниченные красноватые, иногда дольчатые опухоли. При поверхностном расположении сосудов они легко кровоточат при дотрагивании. Эти образования не надо путать с более часто встречающимися папилломатозными разрастаниями на слизистой оболочке пищевода, возникающими у пожилых людей вследствие хронических воспалительных изменений. Такие папилломы не достигают больших размеров.

Желудок:

В желудке встречаются эпителиальные и неэпителиальные доброкачественные опухоли. Эпителиальные доброкачественные опухоли (полипы и полипоз). Полипы желудка составляют 5-10% всех опухолей желудка, чаще бывают у людей в возрасте 40-50 лет. Мужчины болеют в 2-4 раза чаще, чем женщины. Вопрос о возможности перехода полипа желудка в рак подтверждается многочисленными наблюдениями клиницистов и патологоанатомов. Чаще злокачественное превращение (малигнизация) полипа начинается с основания. Широкое основание, хрящевая консистенция, наличие изъязвления в центре пли у основания — характерные макроскопические признаки малигнизации полипа. Полипы желудка локализуются (примерно в 80%) главным образом в антральном отделе, но могут развиваться и в других отделах. В области кардии полипы встречаются чрезвычайно редко. Размер и внешний вид полипов разнообразны, но наиболее часто они представляются в виде гриба, папилломы или цветной капусты. Необходимо различать полип на ножке и широком основании, последняя форма должна настораживать в смысле озлокачествления, особенно если полип достиг значительной величины. Полипы могут быть одиночными и множественными. Если несколько полипов формируются в пределах одного сегмента органа – множественные полипы, если в двух и более сегментах – полипоз.

12-перстная кишка:

Доброкачественные опухоли двенадцатиперстной кишки наблюдаются исключительно редко. Чаще всего наблюдаются полипы, затем лейомиомы, очень редко — невриномы , а также липомы, фибромы, лимфангиомы и гемангиомы.

Толстая кишка:

Доброкачественные опухоли толстой кишки могут происходить из любой неэпителиальной и эпителиальной ткани, составляющей кишечную стенку. Эпителиальные опухоли происходят из железистого эпителия, имеют вид отдельных или множественных полипов, занимающих иногда значительные участки толстой кишки. Одиночные полипы встречаются в 3 раза чаще, чем множественные. Ворсинчатая опухоль, представляя собой, множественные папиллярные разрастания слизистой оболочки, она может выглядеть то, как отдельный опухолевый узел, то выстилать стенку кишки на довольно обширном протяжении. С различной частотой (от 10 до 60% по различным статистикам) ворсинчатая опухоль дает начало злокачественному росту, ввиду чего имеет большое практическое значение, знание ее клинических особенностей.

Причины образования полипов

До сих пор нет общепризнанной теории этиологии возникновения полипов и полипоза. Существует несколько теорий возникновения полипов:

  1. Воспалительная теория;
  2. Теория эмбриональной эктопии;
  3. Дисрегенераторная теория;

Однако единого мнения учёных на природу этого заболевания нет.

Клинические проявления полипов ЖКТ

Отсутствие достоверных клинических критериев, характерных только для полипов желудочно-кишечного тракта, ставит в затруднительное положение практических врачей при постановке диагноза и проведении дифференциальной диагностики, а также лечебной тактике, выборе метода и объема оперативного вмешательства, в зависимости от локализации, распространенности и морфологического строения полипов. Однако определённые симптомы в зависимости от локализации, размеров и влияния на организм всё же имеются.

Пищевод:

Небольшие доброкачественные опухоли пищевода встречаются достаточно часто. Они не вызывают клинических проявлений и нередко неожиданно обнаруживаются при эндоскопическом исследовании. Заболевание проявляется при наступлении дисфагии. Доброкачественные опухоли редко вызывают обтюрацию пищевода. Дисфагия наблюдалась только у 50% больных. При больших опухолях, кроме дисфагии, больные испытывают ощущение инородного тела в пищеводе, позывы на рвоту и тошноту, иногда боли при еде. Бывает, что большие опухоли не вызывают каких-либо симптомов и случайно выявляются при рентгенологическом или эндоскопическом исследовании. В отличие от рака пищевода дисфагия при полипах не имеет тенденции к неуклонному и быстрому нарастанию и может оставаться без изменения в течение нескольких месяцев или даже лет. В анамнезе некоторых больных отмечаются периоды улучшения проходимости пищи вследствие уменьшения спазмов. Течение полипов зависит от морфологической структуры и темпов роста. При быстром росте полипа возможна быстрая малигнизация, особенно в молодом возрасте. Общее состояние больных с полипом пищевода не страдает. Иногда отмечается некоторое похудание в связи с нарушением питания и естественным в таких случаях беспокойством.

Желудок:

Возможно существование полипов без клинических симптомов, в подобных случаях они являются случайной находкой при рентгенологическом или эндоскопическом исследовании. Болевая симптоматика, часто наблюдающаяся при полипах желудка, в значительной степени обусловлена степенью выраженности воспалительных явлений, на фоне которых существует полип. В большинстве случаев боли локализуются в подложечной области, вначале имеют связь с приемом пищи, а затем приобретают не зависящий от приема пищи характер. Если полипы закрывают выход из желудка, то у больного появляется рвота. Полипы, имеющие длинную ножку, могут выпадать в двенадцатиперстную кишку и ущемляться в привратнике, вызывая приступы резких схваткообразных болей в подложечной области с иррадиацией по всему животу. Больные жалуются на горький вкус во рту, тошноту, отрыжку. Аппетит не страдает. В случае нерезкой выраженности этих симптомов больные могут годами не обращаться к врачу. При изъязвлении полипа наблюдаются умеренные желудочные кровотечения (положительная реакция па скрытую кровь в кале), а в более выраженных случаях выявляется кровь в рвотных массах, дегтеобразный характер стула. Могут наступить обычные для кровопотери признаки: слабость, бледность кожных покровов, вторичная гипохромная анемия. Малигнизация полипа наступает исподволь: отмечаются потеря аппетита, общая слабость, похудание, т.е. развиваются признаки, характерные для рака желудка. Следует отметить, что начало перехода полипа в рак не удается уловить ни клинически, ни рентгенологически. Поэтому больные, у которых выявлены полипы желудка, должны находиться под систематическим динамическим наблюдением врача-эндоскописта; при малейшем подозрении на злокачественное превращение полипа больного следует подвергнуть оперативному лечению.

Толстая кишка:

Клиническая картина находится в зависимости от количества, местоположения и морфологического строения полипов. При одиночных полипах в течение длительного времени может не быть никаких жалоб. При множественных полипах и полипозе бессимптомного течения не встречается. Полипоз проявляется болями по ходу толстой кишки, учащенным, часто болезненным стулом с примесью крови, слизи, гноя. При полипах, расположенных в дистальных отделах толстой кишки, нередко отмечаются тенезмы, а при сочетании с полипами прямой кишки — неприятные ощущения, боли, зуд в области заднего прохода. Если наличие одиночного полипа беспокоит больных мало, то при множественных полипозах болезнь сопровождается кровотечениями во время, и после дефекации, поносом, приводящим к обезвоживанию, интоксикации и малокровию.

Диагностика полипов ЖКТ.

Основной метод диагностики – эндоскопическое исследование, позволяющее определить локализацию, размеры, форму полипа, а также выполнить прицельную биопсию. Кроме того, эндоскопическое исследование позволяет решить вопросы дальнейшей тактики ведения больного.

Лечение полипов ЖКТ.

Основным методом лечения полипов ЖКТ является эндоскопическая полипэктомия (малоинвазивная операция, выполняемая без вскрытия полостей).

Способы полипэктомии:

  1. Эксцизия;
  2. Электроэксцизия;
  3. Электрокоагуляция;
  4. Фотокоагуляция;
  5. Медикаментозная полипэктомия;
  6. Сочетание нескольких способов;

Решение о способе полипэктомии принимается врачом-эндоскопистом в зависимости от локализации, формы, размеров полипа, результатов морфологического исследования, а также в соответствии с имеющимся оборудованием и квалификацией врача-эндоскописта.

Полипы размером менее 5 миллиметров подлежат динамическому эндоскопическому наблюдению 1 раз в 6 месяцев. Полипы размером более 4-х сантиметров при невозможности эндоскопического удаления подлежат хирургическому лечению.

Эндоскопическая полипэктомия выполняется в эндоскопических отделениях хирургических стационаров в рамках малоинвазивной хирургии одного дня.

После эндоскопической полипэктомии необходимы контрольные эндоскопические исследования через 1, 3, 6 и 12 месяцев и далее 1 раз в год пожизненно.

Зав. эндоскопическим отделением А.Э. Данович


 

Удаление полипа в матке в Москве – радиоволновое лечение и диагностика заболевания

Полипы — доброкачественные опухоли, встречающиеся в различных органах, в том числе, в полости матки, и растущие из ее внутренней выстилки, так называемого эндометрия. Полипы, появившись однажды, сами уже не исчезают, растут, и могут стать злокачественными. Единственным способом лечения полипов матки является хирургический, их необходимо удалять с последующим обязательным гистологическим исследованием.

Опасность полипов не только в риске развития рака эндометрия. Они могут быть причиной серьезных жалоб, гормональных сбоев, воспаления и даже бесплодия.

В этой связи нельзя пренебрегать регулярным профилактическим осмотром у гинеколога, а в случае обнаружения полипов обязательно их удалить. На сегодняшний день в гинекологии существует множество способов избавления от этой патологии, из которых наилучшим образом зарекомендовало себя радиоволновое лечение. Хирурги предпочитают сегодня это вмешательство в силу его малой продолжительности, низкой вероятности развития послеоперационных осложнений, а также комфорта и безболезненности для пациентки.

Что такое полипы матки?

Полипами называют объемное разрастание эндометрия, внутренней оболочки матки с участием глубокого, так называемого базального, слоя. Полипы обычно имеют тело и ножку, которой и крепятся к ткани, из которой происходят. Есть несколько гистологических форм полипов матки, с различной степенью риска развития злокачественной опухоли.

Причины возникновения полипов

Можно выделить несколько факторов, способствующих образованию маточного полипа:

  • Гормональный дисбаланс. Эндометрий, выстилающий полость матки, формируется под воздействием половых гормонов, нарушения гормонального фона могут приводить к появлению полипов.
  • Хронический воспалительный процесс в малом тазу.
  • Аборты, частые выскабливания, ношение внутриматочной спирали.
  • Некоторые гинекологические заболевания.
  • Сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет и ожирение.

Симптомы полипов

При наличии полипа матки (эндометрия) наиболее частой жалобой являются нарушения менструального цикла, обильные менструации со сгустками крови и кровянистые выделения в середине цикла, что приводит к снижению гемоглобина. Нередки тянущие боли внизу живота, усиливающиеся с началом менструации. При интимной близости женщина может ощущать дискомфорт, пациентки, планирующие беременность, имеют проблемы с зачатием. Чем больше становится полип, тем ярче проявляются симптомы и выше риск его перерождения в злокачественную опухоль.

Способы лечения полипов в матке

В ряде случаев, при небольших размерах новообразования, может применяться медикаментозное лечение. Пациенткам назначают гормональную терапию, прием антибактериальных препаратов, обезболивающих и комплекса препаратов, компенсирующих кровопотерю. Следует знать, что данный метод малоэффективен, требует постоянного контроля со стороны гинеколога и, зачастую, лишь отсрочивает хирургическое вмешательство.

Если лечащий врач диагностировал полип эндометрия, единственным эффективным методом лечения с минимальным риском рецидива является его хирургическое удаление. В таком случае пациентке может быть рекомендовано несколько вариантов вмешательств.

  • Удаление полипа радиоволнами

Удаление радиоволнами полипа эндометрия — наименее травматичный, малоинвазивный способ лечения новообразования. В этом случае под наркозом производится иссечение измененных тканей радиочастотным скальпелем бесконтактно, с помощью высокоточного радиоволнового излучения. Данный высокотехнологичный метод используется в клинике “МедАструм”, он проводится на новейшем аппарате Greenland RFS-3800К. Операция с использованием радиоволн признана самым щадящим хирургическим методом, так как риск послеоперационного инфицирования или развития осложнений минимален, в наложении швов нет необходимости, что позволяет ускорить заживление и реабилитацию пациентки. Операционный инструмент внешне напоминает иглу, которая излучает высокочастотные радиоволны, под воздействием которых патогенные ткани иссекаются, а здоровые клетки остаются нетронутыми.

  • Гистероскопия

Удаление полипа матки методом гистероскопии проводится специальным прибором — гистерорезектоскопом. Данный аппарат похож на трубку с камерой и специальной петлей для резекции. В процессе хирургического вмешательства врач гистерорезектоскопом заходит в цервикальный канал и иссекает опухоль.

  • Выскабливание

В случае, когда в матке обнаружено множество полипов, врач может назначить выскабливание пораженного эндометрия. Это старая методика, по своему механизму аналогичная аборту. Ее недостаток заключается в отсутствии прямого визуального контроля процедуры, таким образом хирург не может быть полностью уверен, что вся ткань полипа была удалена, либо что при иссечении был захвачен базальный слой эндометрия.

Как подготовиться к операции

После диагностики и выявления полипов гинеколог назначает мазок из влагалища, анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем и ультразвуковое исследование (УЗИ). За 2 недели до операции больной придется отказаться от алкоголя и снизить употребление сигарет. Накануне хирургического вмешательства следует поставить клизму, удалить волосы в паху в промежности, а в день процедуры воздержаться от приема пищи.

Для профилактики появления тромбов перед вмешательством необходимо надеть специальные компрессионные чулки, а также, при наличии варикозного расширения вен, пройти обследование и лечение у флеболога.

Как проходит операция

Хирург обрабатывает электродом ложе полипа, патологические ткани нагреваются до высоких температур, внутриклеточная влага испаряется и новообразование разрушается. Окружающие здоровые ткани при удалении не затрагиваются, а кровеносные сосуды коагулируются, поэтому использовать шовный материал нет необходимости. Операция обычно занимает не более часа. Очень важно удалить полип вместе с базальным слоем, из которого данное образование растет. В противном случае с большой вероятностью произойдет рецидив с появлением нового образования. Радиоволновой метод обеспечивает максимально полное удаление ткани полипа.

Последствия удаления полипов

Важно доверить процедуру удаления полипов матки квалифицированному врачу, владеющему технологией работы на современном оборудовании. Результатом неправильной техники выполнения процедуры может оказаться перфорация маточной стенки, а также серьезное кровотечение. В клинике “МедАструм” оперирующие специалисты имеют специальную подготовку для работы на новейшем оборудовании и большой опыт успешного удаления новообразований у женщин.

Одним из самых нежелательных последствий в лечении полипов матки является рецидив заболевания. Согласно статистике, после операции по удалению полипа из полости матки радиоволнами пациентка выходит на ремиссию практически в 100% случаев, а рецидив наступает менее чем в 1%. Для сравнения, при выскабливании вероятность, что полип появится снова достигает 12%. Рецидивы опасны еще и тем, что в местах удаления полипов слизистая эндометрия замещается соединительной тканью и образуются спайки, которые в свою очередь могут стать причиной бесплодия.

Восстановление и реабилитация

Длительность восстановительного периода зависит от выбранного способа лечения. При удалении полипа матки радиоволнами, послеоперационная реабилитация занимает несколько дней и сопряжена с минимальным количеством осложнений. Сразу после операции пациентка попадает в стационар под наблюдение врачей и, если исправно выполняются все медицинские показания, женщина в скором времени возвращается к обычной жизни. При других видах оперативного лечения послеоперационный период в среднем занимает около 4 недель. В течение этого периода пациентке назначается курс антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Во время реабилитации не рекомендуется:

  • Использование вагинальных тампонов;
  • Половая жизнь;
  • Посещение бани, сауны и принятие горячих ванн;
  • Тяжелые физические нагрузки.

Беременность после удаления полипа матки

Разрастание эндометрия (гиперплазия) в полости матки с формированием полипа могут серьезно осложнить как возникновение беременности, так и ее развитие. В ряде случаев расположение полипа делает беременность невозможной. Своевременное и грамотное удаление полипов эндометрия — важнейший этап в лечении бесплодия.

Задача оперирующего доктора заключается в проведении точного удаления патологических тканей, не повредив окружающие здоровые ткани для того, чтобы будущий эмбрион смог закрепиться на нежной выстилке полости матки. Технически правильно проведенная операция опытными хирургами клиники “МедАструм” обеспечивает сохранность репродуктивной функции женщины, поэтому сразу же после реабилитационного периода будущие мамы могут планировать беременность.

Не пренебрегайте посещением гинеколога минимум 1 раз в год, а при наличии тревожащих симптомов незамедлительно обращайтесь к специалисту. Врачи клиники “МедАструм” тщательно следят за здоровьем своих пациентов как на этапе выявления патологии, так и в послеоперационном периоде. Перед операцией обязательно нужно проконсультироваться и пройти обследование у гинеколога, а записаться на прием можно, позвонив по телефону или заполнив форму на сайте.

 

Врач акушер гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук

 

Врач – акушер-гинеколог высшей категории.

симптомы, диагностика, лечение. Основные признаки, последствия

11 Января 2021

Полипы эндометрия — это доброкачественное разрастание клеток эндометрия. Из-за них возникает более 50 % маточных кровотечений. Эта патология в большей степени свойственна женщинам, страдающим от бесплодия. Чаще всего заболевание протекает бессимптомно, его обнаруживают случайно во время УЗИ.

Причины образования полипов

Различают 2 типа полипов: на ножке и с широким основанием, так называемый «сидячий». Факторы риска:

  • Гормональный дисбаланс, хронические воспалительные процессы.
  • Ожирение, гипертензия, эндокринологические проблемы, в частности, снижение функции щитовидной железы, сахарный диабет.
  • Прием тамоксифена — препарата, применяемого при терапевтическом лечении рака груди. Вызывает повышенную выработку эстрогенов, в результате чего существенно возрастает риск образования полипов эндометрия.
  • Гормональная заместительная терапия во время климакса.

Полипы крайне редко приобретают злокачественный характер, в исключительных случаях

Основные признаки

Далеко не всегда есть явные признаки полипов эндометрия, в особенности у молодых женщин. Об их наличии можно судить по таким симптомам:

  • Маточное кровотечение. По статистике характерно для 50 % женщин с полипами, преимущественно в более старшем возрасте.
  • Бесплодие. У 30-40 % пациенток с полипами эндометрия. Это вызвано тем, что плодное яйцо неспособно закрепиться на стенке матки. При размещении полипа в устье маточной труды сперматозоиды часто не в состоянии проникнуть в матку.

Лишь 1 % полипов перерождается в злокачественные. Риск онкологии выше в старшем возрасте, при избыточной массе тела, гипертонии, размере более 15 мм, приеме тамоксифена.

Диагностика

  • Полипы не обнаруживаются путем лабораторных исследований. Методы диагностики:
  • Трансвагинальное УЗИ. Специалист оценивает структуру эндометрия, толщину, контуры.
  • Гистероскопия — проводится одновременно с удалением обнаруженных полипов.
  • Гистология — исследование полученных тканей для точной постановки диагноза.

Стратегию лечения врач подбирает с учетом возраста, симптомов, желания забеременеть. Полипы эндометрия можно удалить хирургически, как правило, повторно не появляются. Возможны осложнения, характерные для подобных операций. При небольшом размере полипов (до 1 см) и отсутствии симптомов стоит попробовать консервативное лечение.

Для консультации и обследования запишитесь, пожалуйста, на прием. Даже если у вас нет выраженных признаков болезни, посещайте гинеколога хотя бы раз в год, а по достижении 40-летнего возраста, раз в полгода.

Полип толстой кишки: симптомы, причины, диагностика, лечение

Полип — это масса ткани, которая развивается на внутренней стенке полого органа. Полипы могут возникать во многих частях тела, включая нос, уши, горло или матку.

Наиболее распространенным полипом является полип толстой кишки, также называемый полипом толстой кишки или колоректальным полипом. По оценкам, от 15 до 40% взрослых имеют полипы толстой кишки, которые чаще встречаются у пожилых людей и мужчин .

Полипы толстой кишки являются предшественниками колоректального рака, второй по значимости причины смерти от рака в Соединенных Штатах.Поскольку риск того, что какой-либо конкретный полип станет злокачественным, увеличивается с увеличением размера, важны регулярный скрининг и раннее удаление.

В 2020 году, по оценкам, у 147 950 человек будет диагностирован колоректальный рак, и 53 200 человек умрут от этого заболевания.

Eraxion / iStock / Getty Images

Анатомия и типы полипов толстой кишки

Ободочная кишка — самая большая часть толстой кишки, которая простирается от конца тонкой кишки до прямой кишки.Он состоит из четырех разделов:

  • Восходящая ободочная кишка, начинающаяся с мешковидной структуры, называемой слепой кишкой, расположена в нижней правой части живота и изгибается влево под печенью.
  • Поперечная ободочная кишка проходит через брюшную полость и изгибается вверх рядом с желудком на левой стороне тела.
  • Нисходящая ободочная кишка опускается к тазу, где она изгибается под тонкой кишкой.
  • Сигмовидная кишка — это последний S-образный участок, который соединяется с прямой кишкой.

Полипы толстой кишки — это аномальные разрастания, которые могут располагаться в любой части внутренней оболочки толстой кишки, но чаще всего они обнаруживаются в прямой кишке и на левой стороне толстой кишки. Большинство полипов доброкачественные, но со временем некоторые из них могут стать злокачественными.

Полипы толстой кишки либо плоские (сидячие), либо имеют ножку (ножку). Существует пять типов полипов толстой кишки, самый распространенный из которых — аденоматозный. Аденоматозный тип составляет 70% всех полипов толстой кишки. Почти все злокачественные полипы начинаются как аденоматозные, но процесс превращения в рак обычно занимает много лет.

Симптомы полипа толстой кишки

У большинства людей полипы толстой кишки не вызывают симптомов, поэтому рекомендуется обследование. Однако когда симптомы все же возникают, они могут включать:

  • Кровотечение из прямой кишки после дефекации, проявляющееся кровью на туалетной бумаге или нижнем белье.
  • Кровь в стуле, из-за которой стул может иметь красные полосы или выглядеть черным.
  • Запор или диарея продолжительностью более недели
  • Необъяснимая потеря веса
  • Усталость, поскольку кровотечение из полипов толстой кишки может вызвать анемию.
  • Боль в животе (редко)

Эти симптомы также могут быть вызваны другими проблемами со здоровьем. Однако, если у вас действительно есть кровотечение из прямой кишки или кровь в стуле, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Причины

Факторы риска развития полипов толстой кишки включают возраст, образ жизни, личный и семейный анамнез:

  • Старше 45
  • Избыточный вес
  • Чрезмерное употребление алкоголя
  • Курение
  • Употребление жирных продуктов, полуфабрикатов и чрезмерного количества красного мяса
  • Без тренировки
  • В личном или семейном анамнезе полипы толстой кишки или колоректальный рак
  • В личном анамнезе воспалительное заболевание кишечника, такое как язвенный колит или болезнь Крона

Две генетические аномалии значительно увеличивают риск полипов толстой кишки и колоректального рака — синдром Линча и классический семейный аденоматозный полипоз.

Синдром Линча

Синдром Линча, также известный как наследственный неполипозный колоректальный рак (HNPCC), является одним из наиболее распространенных синдромов наследственного рака. Примерно 1 из 300 человек может быть носителем изменения гена, связанного с синдромом Линча.

Подсчитано, что от 3% до 5% всех случаев колоректального рака вызваны синдромом Линча. Люди с этим заболеванием также подвергаются большему риску развития других видов рака и с большей вероятностью будут диагностированы в молодом возрасте.

Классический семейный аденоматозный полипоз

Классический семейный аденоматозный полипоз (FAP или классический FAP) вызывается мутацией в гене аденоматозного полипоза кишечной палочки (APC). Люди с этим заболеванием имеют повышенный риск развития колоректального рака или других видов рака пищеварительного тракта на протяжении всей жизни.

FAP диагностируется, когда у человека развивается более 100 аденоматозных полипов толстой кишки. Средний возраст развития полипов у людей с ФАП — средний подростковый возраст, при этом у большинства людей с этим заболеванием множественные полипы толстой кишки развиваются к 35 годам.

По оценкам, от одного из 7000 до одного из 22000 человек страдает ФАП, причем менее 1% всего колоректального рака вызвано этим заболеванием. Хотя ФАП передается в семье из поколения в поколение, около 30% людей с ФАП не имеют семейного анамнеза этого состояния.

Диагностика

Американское онкологическое общество рекомендует обследовать взрослых в возрасте от 45 до 75 лет на наличие колоректального рака. Это обновляет рабочую группу США по профилактике, чтобы начать скрининг в возрасте 50 лет.Решение о прохождении скрининга после 75 лет следует принимать в индивидуальном порядке после консультации с врачом.

Людям с повышенным риском следует проконсультироваться со своими врачами относительно того, когда начинать скрининг, какой тест использовать и как часто проводить скрининг. Повышенный риск включает:

  • В личном или семейном анамнезе полипы толстой кишки или колоректальный рак
  • В личном анамнезе воспалительное заболевание кишечника
  • Семейные генетические аномалии (синдром Линча и семейный аденоматозный полипоз)
  • Наличие симптомов, которые могут указывать на полипы или колоректальный рак, например, ректальное кровотечение.

Рабочая группа определяет несколько скрининговых тестов, которые можно использовать для обнаружения полипов или колоректального рака, включая тесты стула, гибкую ректороманоскопию, колоноскопию и виртуальную колоноскопию.

Тесты стула

К ним относятся любое из следующего:

  • В анализе кала на скрытую кровь (gFOBT) используется химический гваяковый раствор для обнаружения крови в стуле. Вам предоставляется тестовый набор, а дома вы собираете небольшое количество стула.Вы возвращаете набор для анализа врачу или в лабораторию, где образцы стула проверяются на кровь. Периодичность: 1 раз в год.
  • Иммунохимический тест для кала (FIT) использует антитела для обнаружения крови в стуле. Периодичность: 1 раз в год.
  • Тест FIT-ДНК (также называемый тестом ДНК стула) сочетает в себе FIT с тестом, который обнаруживает измененную ДНК в стуле. Для этого теста вы собираете весь стул и отправляете его в лабораторию, где проверяют на наличие раковых клеток.Периодичность: ежегодно или каждые три года.

Гибкая сигмоидоскопия

Через прямую кишку вводится тонкая гибкая трубка для исследования последней трети толстой кишки (сигмовидной кишки) на полипы или рак. Периодичность: каждые пять лет или каждые 10 лет с учетом льготного налога каждый год.

Колоноскопия

Процедура, при которой длинная тонкая гибкая трубка вводится через прямую кишку в толстую кишку. В трубке есть камера, которая показывает изображения на экране.Во время обследования врач может найти и удалить большинство полипов и некоторые виды рака.

Колоноскопия также используется в качестве последующего теста, если во время одного из других скрининговых тестов обнаруживается что-нибудь необычное. Периодичность: каждые 10 лет (для пациентов без обострения колоректального рака).

КТ-колонография (виртуальная колоноскопия)

При компьютерной томографии (КТ) колонография, также называемая виртуальной колоноскопией, использует излучение для создания изображений всей толстой кишки, которые отображаются на экране компьютера для анализа врачом.Периодичность: каждые пять лет.

Многие факторы принимаются во внимание, чтобы определить, какой диагностический тест лучше всего подходит для вас, включая ваше состояние здоровья, факторы риска, вероятность того, что вы пройдете тест, и местные ресурсы. Поговорите со своим врачом о ваших возможностях и предпочтениях.

Лечение

Хотя виртуальная колоноскопия позволяет увидеть всю толстую кишку, колоноскопия — единственная процедура, которая позволяет как визуализировать, так и удалить полипы.

Удаление полипов проводится в амбулаторных условиях и называется полипэктомией. Доступны различные техники.

Холодные щипцы и холодная ловушка были предпочтительными методами полипэктомии для небольших полипов, а горячая ловушка — для более крупных полипов. Полипэктомия при трудно удаляемых полипах может потребовать использования специальных устройств и передовых методик.

Возможные, но нечастые осложнения полипэктомии — кровотечение или перфорация толстой кишки.Кровотечение может быть немедленным или отсроченным на несколько дней. Перфорацию, которая представляет собой отверстие или разрыв в толстой кишке, часто можно исправить с помощью зажимов во время процедуры.

Если полип обнаружен, он будет отправлен в лабораторию после удаления для оценки. Ваш врач порекомендует график последующего наблюдения в зависимости от количества, размера и типа полипа, а также ваших личных факторов риска.

Прогноз

После полного удаления полипа толстой кишки он редко возвращается.Однако, поскольку по крайней мере у 30% пациентов после удаления появляются новые полипы, рекомендуется последующий скрининг.

В зависимости от вашего личного состояния здоровья некоторые врачи рекомендуют ежедневно принимать аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), поскольку они могут снизить риск образования новых полипов.

Поддержание здорового питания, физических упражнений и употребления алкоголя также поможет снизить риск развития полипов толстой кишки.

Профилактика

Некоторые факторы риска, такие как возраст и генетика, изменить нельзя.Однако образ жизни, повышающий вероятность развития полипов толстой кишки, можно изменить, чтобы снизить риск:

  • Похудеть и поддерживать нормальный вес
  • Не курите.
  • Ограничьте употребление алкоголя.
  • Избегайте жирных и обработанных продуктов и ограничьте употребление красного мяса.
  • Съешьте не менее трех-пяти порций фруктов и овощей в день.
  • Упражнение, включая 150 минут умеренной аэробной активности и два занятия по укреплению мышц в неделю.

Слово Verywell

Скрининг на полипы толстой кишки — это не процедура, которая нравится никому. Однако имейте в виду, что колоректальный рак — вторая ведущая причина всех смертей от рака. Регулярный скрининг спасает множество жизней, одна из которых может быть вашей. Плюсы определенно перевешивают минусы.

Удаление полипа толстой кишки | Что вызывает полипы толстой кишки?

Типы полипов толстой кишки

Существует два основных типа полипов толстой кишки: неопухолевые и опухолевые.Неопухолевые полипы с меньшей вероятностью станут злокачественными и включают гиперпластические, воспалительные и гамартоматозные полипы. Неопластические полипы включают аденомы, наиболее распространенный тип предраковых полипов.

Аденомы могут стать злокачественными в будущем, и риск рака толстой кишки увеличивается по мере увеличения полипа.

Регулярные скрининговые тесты, такие как колоноскопия, очень важны. Раннее обнаружение и удаление полипов толстой кишки — ключ к предотвращению рака толстой кишки.

Важные факты о полипах толстой кишки:
  • Они обычные. У 30-50 процентов взрослых разовьются полипы толстой кишки
  • Не все полипы толстой кишки превращаются в рак
  • Чтобы полип превратился в рак, нужны годы
  • Полипы можно удалить полностью и безопасно

Что вызывает полипы толстой кишки?

Точная причина полипов толстой кишки неизвестна, но похоже, что образ жизни и факторы окружающей среды оказывают влияние.

Образ жизни

Несколько факторов образа жизни повышают риск развития полипов толстой кишки.

  • Жирные диеты
  • Диеты с высоким содержанием красного мяса
  • Диеты с низким содержанием клетчатки
  • Курение сигарет
  • Алкоголь алкогольный
  • Ожирение
Возраст

У лиц старше 50 лет вероятность развития полипов толстой кишки выше, поэтому врачи рекомендуют пройти скрининг на рак толстой кишки в возрасте 50 лет. Если у вас есть семейный анамнез или другие факторы риска полипов, ваш врач может порекомендовать обследование в более молодом возрасте.

Гонка
У

афроамериканцев больше шансов заболеть раком толстой кишки, и до 50 лет можно рекомендовать обследование.

Семейная история полипов толстой кишки и генетика

Генетические факторы важны, поскольку полипы и рак толстой кишки, как правило, передаются по наследству. Если у члена семьи были полипы толстой кишки или рак толстой кишки, важно поговорить с врачом. Это особенно верно, если у члена семьи немедленный или развившийся рак толстой кишки в молодом возрасте.

Те, у кого в семье есть полипы толстой кишки, должны начинать обследование на рак толстой кишки раньше 50 лет.

В редких случаях люди наследуют генетические заболевания, которые повышают вероятность развития полипов и колоректального рака.К ним относятся:

Семейный аденоматозный полипоз (FAP) — редкое заболевание, при котором многие полипы могут образовываться уже в подростковом возрасте. Без лечения риск рака толстой кишки составляет почти 100% в возрасте до 40 лет. Генетическое тестирование может помочь определить ваш риск FAP.

Наследственный неполипозный рак толстой кишки (HNPCC) — Это заболевание, также известное как синдром Линча, увеличивает риск развития рака толстой кишки в 20-30 лет. Он не вызывает большого количества полипов, но образовавшиеся полипы могут стать злокачественными намного быстрее.Среди наследственных заболеваний наиболее распространенным является синдром Линча. Это связано с опухолями яичников, мочевыводящих путей, тонкой кишки, желудка и груди.

Генетическое тестирование доступно для пациентов с высоким риском или семейным анамнезом рака толстой кишки, но не рекомендуется пациентам с нормальным риском рака толстой кишки.

Симптомы полипа толстой кишки

Большинство полипов толстой кишки не вызывают симптомов, и большинство пациентов не узнают, что у них полипы, пока им не сделают колоноскопию.Поскольку симптомов нет, важно соблюдать регулярный график скрининга.

Некоторые могут испытывать:

  • Боль — Большие полипы могут закупорить кишечник и вызвать боль или спазмы в животе.
  • Ректальное кровотечение — Кровь может присутствовать после дефекации или обнаруживаться в нижнем белье. Это также может быть связано с небольшими разрывами в анусе или геморроем.
  • Изменение цвета стула. Из-за крови стул может выглядеть черным или иметь красные полосы. Это также может быть из определенных продуктов, напитков или добавок.
  • Изменение кишечника — Запор или диарея, длящиеся неделю или более.

Диагноз полипа толстой кишки

Поскольку большинство полипов толстой кишки не имеют симптомов, многие из них обнаруживаются впервые во время скрининга на рак толстой кишки, например, при колоноскопии. Обычно полипы толстой кишки обнаруживают следующими способами:

  • Колоноскопия: Длинная гибкая трубка с камерой вводится через прямую кишку в толстую кишку. Это позволяет врачу увидеть любые полипы и одновременно удалить их.
  • Ригмоидоскопия: Менее инвазивная, но ограниченная по объему процедура позволяет врачу осмотреть нижнюю треть толстой кишки с помощью небольшой трубки с подсветкой. Если обнаружены полипы, для их удаления потребуется колоноскопия.
  • КТ / виртуальная колоноскопия: Этот минимально инвазивный тест использует компьютерную томографию для исследования толстой кишки. Подготовка кишечника к виртуальной колоноскопии такая же, как и к обычной колоноскопии, и при обнаружении полипов потребуется колоноскопия.
  • Анализы стула: Пациенты предоставляют образец стула, который проверяется на кровь и определяет ДНК стула. Пациентам с положительным результатом анализа стула потребуется колоноскопия.

Удаление полипа толстой кишки

Рак толстой кишки можно предотвратить, если полипы обнаружены и удалены до того, как они перерастут в рак. Когда врачи обнаруживают полипы толстой кишки, они удаляют их и отправляют на тестирование. Это исключает возможность превращения полипов толстой кишки в рак. Удаление полипа безболезненно, поскольку толстая кишка не чувствует боли.Большинство из них обнаруживаются и удаляются во время колоноскопии.

  • Полипэктомия: медицинский термин для удаления полипов. Большинство полипэктомий выполняется с помощью колоноскопа, устройства, используемого для выполнения колоноскопии. Небольшие полипы разрезаются и ткань удаляется. Полипы немного большего размера удаляются с помощью проволочной петли, которая прижигает место удаления и предотвращает кровотечение.
  • Лапароскопическая хирургия: В редких случаях полипы, слишком большие для удаления во время колоноскопии, потребуют минимально инвазивной хирургии.
  • Удаление толстой / прямой кишки: В редких случаях наследственных заболеваний, таких как FAP, ваш врач может порекомендовать полное удаление толстой и прямой кишки. Это называется тотальной проктоколэктомией.

После удаления полипы будут исследованы экспертом по образцам тканей (патологом). Эта оценка поможет определить ваш риск развития колоректального рака.

Осложнения при удалении — Удаление полипа безопасно, но все же сопряжено с риском осложнений. Наиболее частые осложнения включают перфорацию (образование отверстия в толстой кишке) и кровотечение.Кровотечение обычно контролируется во время колоноскопии с помощью прижигания.

После удаления полипа толстой кишки

Если обнаружено, что полипы аденоматозные или зубчатые, риск рака выше. Уровень риска определяется после изучения характеристик и размеров полипов. Вам потребуются дополнительные обследования для поиска новых полипов.

Вероятность того, что аденоматозные полипы будут обнаружены при колоноскопии, сделанной через три года после первоначального исследования, составляет от 25 до 30 процентов.

Ваш врач поможет вам определить, какой график скрининга вам подходит, исходя из ваших результатов.

Профилактика полипов толстой кишки

Скрининг полипов толстой кишки и их удаление во время колоноскопии является стандартной процедурой предотвращения рака толстой кишки. Хотя полипы невозможно предотвратить, вы можете снизить риск с помощью:

  • Есть больше овощей, фруктов и клетчатки
  • Избегайте продуктов с высоким содержанием жира
  • Похудение
  • Отказ от курения и алкоголя

Влияние на семью

Из-за наследственной природы рака толстой кишки и полипов толстой кишки ваша семья должна знать об аденоматозных полипах или раке толстой кишки.

Родственник первой степени родства (FDR) — родитель, брат, сестра или ребенок.

  • Пациентам с одним или двумя FDR с колоректальным раком или аденоматозными полипами до 60 лет следует начинать обследование раньше. Обычно это означает, что обследование начинается в возрасте 40 или 10 лет моложе самого раннего диагноза — в зависимости от того, что наступит раньше.
  • Пациенты с одним FDR с колоректальным раком или аденоматозными полипами в возрасте 60 лет или старше должны начинать обследования в 40 лет. Если полипы не обнаружены, это должно указывать на средний риск и применение типичных рекомендаций по скринингу.
  • Те, у кого есть бабушка или дедушка, тетя, дядя, прадедушка или двоюродный брат или двоюродный брат с колоректальным раком, должны пройти обследование так же, как и лица среднего риска.

Те, у кого в семье есть полипы толстой кишки, должны начинать обследование на рак толстой кишки раньше 50 лет. } ], «possibleTreatment»: [ { «@type»: «Медицинская терапия», «name»: «Полипэктомия: медицинский термин для удаления полипов. Большинство полипэктомий выполняется с помощью колоноскопа, устройства, используемого для выполнения колоноскопии.Небольшие полипы разрезаются и ткань удаляется. Полипы чуть большего размера удаляются с помощью проволочной петли, которая прижигает место удаления и предотвращает кровотечение ». }, { «@type»: «Медицинская терапия», «name»: «Лапароскопическая хирургия: в редких случаях полипы, слишком большие для удаления во время колоноскопии, потребуют минимально инвазивной хирургии». }, { «@type»: «Медицинская терапия», «name»: «Удаление толстой / прямой кишки: В редких случаях наследственных заболеваний, таких как FAP, ваш врач может порекомендовать полное удаление толстой и прямой кишки.Это называется тотальной проктоколэктомией ». } ], «signOrSymptom»: [ { «@type»: «MedicalSymptom», «name»: «Большинство полипов толстой кишки не вызывают симптомов, и большинство пациентов не узнают, что у них полипы, пока им не сделают колоноскопию. Поскольку симптомов нет, важно соблюдать регулярный график скрининга». }, { «@type»: «MedicalSymptom», «name»: «Боль — большие полипы могут закупорить кишечник и вызвать боль или спазмы в животе». }, { «@type»: «MedicalSymptom», «name»: «Ректальное кровотечение — Кровь может присутствовать после дефекации или обнаруживаться в нижнем белье.Это также может быть связано с небольшими разрывами в анусе или геморроем ». }, { «@type»: «MedicalSymptom», «name»: «Изменение цвета стула — кровь может сделать ваш стул черным или иметь красные полосы. Это также может быть связано с некоторыми продуктами питания, напитками или добавками». }, { «@type»: «MedicalSymptom», «name»: «Изменения в кишечнике — запор или диарея, длящиеся неделю или более». } ] }

Что такое полип? | Онкологический совет

Что такое полип?

Полип — это выступающий рост ткани на поверхности тела, обычно на слизистой оболочке.Полипы могут развиться в:

  • толстая и прямая кишка
  • ушной канал
  • шейка матки
  • желудок
  • нос
  • матка
  • горло
  • мочевой пузырь

Что вызывает полипы?

Полипы возникают в результате ненормального роста клеток и часто не имеют очевидной причины.


Симптомы полипов

У людей могут быть или не быть очевидные симптомы, если у них полипы. Некоторые общие симптомы включают:

  • Полипы слухового прохода — потеря слуха и кровянистые выделения из уха
  • Полипы шейки матки — обычно без симптомов, но могут включать аномальное кровотечение или необычные выделения
  • Колоректальные полипы — кровь в стуле, боль в животе, запор или диарея
  • полипы в носу — ощущение, будто не проходит простуда, головные боли, боль в носу или потеря обоняния
  • Полипы матки — нерегулярные менструальные кровотечения и бесплодие
  • Полипы желудка — боль, болезненность, тошнота, рвота или кровотечение
  • Полипы горла — хриплый и хриплый голос, который развивается в течение нескольких дней или недель
  • Полипы мочевого пузыря — кровь в моче или болезненное и частое мочеиспускание

Полипы и рак

Большинство полипов доброкачественные, а это значит, что они безвредны.Но поскольку полипы вызваны аномальным ростом клеток и, как и рак, растут через быстро делящиеся клетки, они могут стать злокачественными.

Врач может определить, является ли полип злокачественным или доброкачественным, выполнив биопсию (отправив образец ткани на исследование патологу). Если полип труднодоступен, например, в толстой кишке, вас могут направить на более инвазивную процедуру, такую ​​как колоноскопия.


Профилактика полипов

У некоторых людей вероятность возникновения полипов выше нормы из-за их семейного анамнеза.Если вы подвержены риску полипов или беспокоитесь о них, поговорите со своим врачом. Если у вас есть семейный анамнез, могут быть предложены регулярные медицинские обследования или другие виды наблюдения. Все австралийцы в возрасте 50 лет и старше подвергаются повышенному риску развития предраковых полипов кишечника и должны каждые два года проходить обследование с бесплатным анализом фекальной скрытой крови в рамках Национальной программы скрининга рака кишечника.

Соблюдение здоровой диеты, регулярные физические упражнения, отказ от курения и сокращение потребления алкоголя также снизят риск возникновения некоторых полипов, особенно тех, которые перерастают в рак кишечника.


Другие полезные сайты

Каковы симптомы, типы и методы лечения полипов?

Полипы | Причины и риски колоректального рака | Beaumont

Полипы толстой кишки — это крошечные скопления клеток, которые могут расти на слизистой оболочке толстой или прямой кишки. Большинство полипов толстой кишки не вызывают никаких проблем и не перерастают в рак. Однако некоторые из них могут вырасти и стать злокачественными. А поскольку в большинстве случаев колоректальный рак развивается из полипов, лучше всего найти и удалить их, прежде чем они перерастут в рак.Рекомендуемые скрининговые колоноскопии — эффективный способ предотвратить колоректальный рак или обнаружить и лечить его на ранней стадии, если он все же возник.

Существует три распространенных типа полипов. Аденоматозные полипы, также известные как аденомы, представляют собой полипы, которые могут перерасти в рак. Они считаются предраковыми состояниями, поэтому врачи удалят их, если они будут обнаружены. Гиперпластические полипы и воспалительные полипы встречаются чаще, чем аденомы, и обычно они не являются предраковыми.

Нет надежного способа определить, перерастет ли полип в рак.Но есть некоторые факторы, которые, как правило, повышают риск развития колоректального рака у человека при наличии одного или нескольких полипов толстой кишки.

Полип более 1 сантиметра в диаметре подвергает человека большему риску развития рака.

Наличие более двух полипов одновременно увеличивает риски.

Наличие так называемой дисплазии после удаления полипа также увеличивает риск; это аномальный рост клеток после удаления полипа. Это также увеличивает риск.

Кто рискует получить полипы?

Полипы прямой или толстой кишки могут развиться у любого человека, но чаще всего они встречаются у взрослых старше 50 лет.Люди с личным или семейным анамнезом полипов или колоректального рака также подвержены более высокому риску. А у людей с определенными генными мутациями значительно повышается риск полипов и колоректального рака.

Каковы симптомы полипов?

В большинстве случаев полипы в толстой или прямой кишке не вызывают никаких симптомов. Вот почему так важно пройти рекомендованную скрининговую колоноскопию. Лучший и наиболее эффективный способ предотвратить рак прямой кишки — это регулярно проходить обследование на полипы прямой и толстой кишки.

Когда у людей с полипами действительно есть признаки или симптомы, они могут испытывать:

  • Кровотечение из прямой кишки; эта кровь обычно ярко-красного цвета
  • Изменение цвета или консистенции стула
  • Изменения в работе кишечника; запор или диарея, которые длятся дольше одной-двух недель, должны быть осмотрены вашим врачом.
  • Спазмы или боли в животе
  • Анемия, вызванная кровоточащими полипами; анемия может вызывать у вас усталость или одышку

Если у вас есть симптомы полипов или колоректального рака, вам необходимо обратиться к врачу.Если вы испытываете следующие симптомы более недели, самое время записаться на прием к врачу:

  • Изменение вашего кишечника
  • Боль в животе
  • Кровь в стуле или в туалете после дефекации *

* Если у вас есть кровь в стуле или вы видите ее в туалете, немедленно обратитесь к врачу. Не ждите неделю, чтобы увидеть, пройдет ли это.

Факторы риска развития полипов

Факторы риска развития полипов толстой или прямой кишки аналогичны факторам риска развития рака толстой кишки.К ним относятся:

  • Наследственные полипы, такие как синдром Линча, семейный аденоматозный полипоз (FAP) и синдром Гарднера
  • Воспалительные кишечные заболевания, такие как болезнь Крона и язвенный колит
  • Возраст старше 50 лет
  • Наличие семейного анамнеза колоректального рака или наследственных полипов
  • Курение
  • Употребление алкоголя
  • Избыточный вес
  • Сидячий образ жизни
  • Неконтролируемый диабет 2 типа

Полипы обычно нельзя предотвратить, но вы можете принять меры, чтобы их удержать от роста или развития рака.Колоноскопия — лучший способ контролировать полипы. Вы также можете снизить риск, изменив образ жизни в лучшую сторону, например бросив курить, ограничив потребление алкоголя, регулярно занимаясь спортом и поддерживая здоровый вес.

Когда проходить скрининг на полипы толстой кишки

Рекомендации по скринингу на полипы толстой кишки и колоректальный рак различаются в зависимости от вашего возраста и факторов риска. Запишитесь на скрининговую колоноскопию, если:

  • Вам 50 лет или больше (45 или больше, если вы афроамериканец)
  • У вас есть факторы риска, в том числе:
    • Семейный анамнез колоректального рака
    • A мутация гена, которая подвергает вас высокому риску развития полипов или колоректального рака
    • Личный анамнез полипов прямой или толстой кишки

Некоторые факторы риска потребуют от вас проведения колоноскопии намного раньше, чем у обычных людей, и чаще.Поговорите со своим врачом о факторах риска и о том, когда вам следует пройти следующую колоноскопию.

Запланируйте следующую колоноскопию для поиска полипов. Получите направление к врачу Бомонта сегодня по телефону (248) 577-9277.

Спросите эксперта: что нужно знать о полипах

Провайдер Providence отвечает на часто задаваемые вопросы о полипах.

Что такое полип?
Полип — это уплотнение, образующееся на внутренней поверхности толстой кишки.Выстилка здоровой толстой кишки постоянно обновляется, заменяя старые клетки по мере их разрушения новыми. Затем старые клетки удаляются со стулом. Если что-то нарушает нормальный процесс слущивания, аномальная группа этих старых клеток может собираться и образовывать полип.

Существуют ли полипы разных видов?
Да. Большинство полипов остаются маленькими и безвредными — мы называем эти полипы гиперпластическими. Но у некоторых развиваются другие аномалии и они начинают бесконтрольно расти — это так называемые аденоматозные полипы.Мы называем аденоматозные полипы предраковыми полипами, потому что они еще не являются злокачественными, но могут стать злокачественными. Если у них достаточно времени для роста и развития, некоторые аденоматозные полипы могут распространиться в окружающие ткани и проникнуть в две магистральные системы организма: кровоток и лимфатические узлы. Эта способность вторгаться и распространяться или метастазировать — вот как мы определяем рак.

Означает ли полип, что я заболею раком?
Нет, но это увеличивает ваш риск.Большинство полипов — даже аденоматозного типа — не превращаются в рак. Однако почти все колоректальные опухоли, которые действительно развиваются, начинаются с полипов. Вот почему мы удаляем все полипы, когда обнаруживаем их во время обследований. Раннее удаление полипа гарантирует, что у него никогда не будет шансов превратиться в рак. Люди, у которых были полипы в прошлом, с большей вероятностью образуют дополнительные полипы, что увеличивает риск рака в будущем и делает регулярные обследования еще более важными.

Можно ли после удаления полипа определить, превратился ли он в рак?
Да — все полипы проверяются после их удаления, и тесты определяют, к какому типу они относятся.

Почему у некоторых людей возникают полипы, а у других — нет?
В настоящее время это неизвестно, поэтому регулярное обследование важно для всех.

Сколько времени нужно, чтобы полип превратился в рак?
Обычно процесс занимает от 10 до 15 лет, что объясняет, почему большинству людей достаточно проходить обследование с помощью колоноскопии один раз в 10 лет. Однако эта цепочка событий может происходить быстрее у людей с синдромами наследственного колоректального рака.Этим людям и другим людям с высоким риском колоректального рака обычно рекомендуется более частый скрининг.

Может ли диета с высоким содержанием клетчатки предотвратить полипы?
Хотя диета с высоким содержанием клетчатки полезна на нескольких уровнях и настоятельно рекомендуется, исследования на сегодняшний день не смогли доказать связь со сниженным риском полипов или колоректального рака.

Есть ли способ предотвратить образование полипов?
Людям, перенесшим колоректальный рак, прием малых доз «детского» аспирина (81 мг) один раз в день может снизить риск развития новых аденоматозных полипов и рака.Другое противовоспалительное средство, называемое целекоксибом (Целебрекс), также используется для снижения риска полипов и рака у людей с наследственным заболеванием, которое называется семейным аденоматозным полипозом или FAP. В настоящее время проводятся исследования, чтобы определить, могут ли люди со средним риском рака толстой кишки получить пользу от этих или других профилактических лекарств.

Пока мы не узнаем больше, вы, возможно, мало что сможете сделать, чтобы предотвратить образование полипов, но вы можете многое сделать, чтобы предотвратить их превращение в злокачественные.Это может звучать как побитый рекорд, но стоит повторить: регулярные обследования на колоректальный рак дают вам наилучшие шансы обнаружить полипы и удалить их, прежде чем они когда-либо перерастут в рак. Этот важный шаг, а также три других — регулярные упражнения, поддержание здорового веса и отказ от табака — могут предотвратить до 90 процентов всех случаев колоректального рака. Это музыка для моих ушей.


Дополнительная информация

Полипы кишечника (толстой кишки) | Симптомы и лечение

Насколько они распространены?

Полипы кишечника действительно часто встречаются у пожилых людей.Примерно у 1 из 4 человек в возрасте старше 50 лет развивается по крайней мере один полип толстой кишки. У молодых людей полипы кишечника встречаются гораздо реже.

У некоторых людей развивается только один полип кишечника. Нередко бывает два или больше. Однако наличие более пяти полипов — это необычно.

Каковы симптомы?

У большинства людей с одним или несколькими полипами кишечника симптомы отсутствуют. Большинство людей, у которых есть полип кишечника, никогда не узнают, что у них он есть. Иногда полип обнаруживается, когда вы делаете анализ фекальной скрытой крови, чтобы узнать, есть ли у вас кровотечение из кишечника.

Однако у некоторых людей с полипами кишечника проявляются симптомы. Эти симптомы включают кровь в стуле (фекалии). Также может быть слизь в стуле.

Полип кишечника может вызвать диарею или запор, но это гораздо менее вероятно, чем кровь в стуле. Причина диареи или запора гораздо выше, чем полип кишечника.

Каковы причины полипов кишечника?

Выстилка кишечника постоянно обновляется на протяжении всей нашей жизни.Новые клетки образуются в слизистой оболочке кишечника, и эти клетки в конечном итоге умирают, чтобы их заменили новые клетки. Каждая из этих клеток содержит гены, которые контролируют работу клетки.

Если ген не работает должным образом, некоторые клетки могут расти быстрее. В конечном итоге это может привести к развитию полипа. Некоторые дефектные гены, которые вызывают склонность слизистой оболочки кишечника к развитию полипов или рака кишечника, могут быть унаследованы от наших родителей.

Какие бывают полипы кишечника?

Большинство полипов кишечника (толстой кишки) развиваются в части толстой кишки, называемой нисходящей ободочной кишкой, которая ведет вниз к прямой кишке.Однако они могут возникать в любом месте толстой или прямой кишки. Полипы кишечника можно разделить на три типа: гиперпластические полипы, аденомы и синдромы полипоза.

Гиперпластические полипы

Часто встречаются. Они небольшие — обычно меньше полсантиметра в диаметре. Обычно они считаются безвредными и очень редко перерастают в раковые (злокачественные) образования.

Аденомы

Они тоже обычны. Большинство из них маленькие (обычно меньше сантиметра в диаметре), но могут быть и больше.Существует небольшой риск того, что аденома со временем может стать злокачественной. Если человек действительно становится злокачественным, изменение обычно происходит через несколько лет. Большинство видов рака кишечника (колоректальный рак) развивается из полипа, который присутствует в течение 5-15 лет. Другими словами, хотя большинство аденом не становятся злокачественными, подавляющее большинство рака кишечника первоначально развивается из аденомы, которая существует уже несколько лет.

Трудно быть уверенным в точном риске развития рака из-за аденомы.Одно исследование показало, что для одной аденомы размером 1 см риск того, что она станет злокачественной, составляет примерно 1 из 12 через 10 лет и примерно 1 из 4 через 20 лет. Однако риск, по-видимому, зависит от таких факторов, как размер аденомы и точный тип аденомы. Существуют разные типы аденомы, и некоторые из них с большей вероятностью, чем другие, перерастут в рак кишечника.

Синдромы полипоза

Синдромы полипоза — это группа наследственных заболеваний. К ним относятся:

  • Семейный аденоматозный полипоз (ФАП).
  • Наследственный неполипозный колоректальный рак (HNPCC) / синдром Линча.
  • Синдром Гарднера.
  • Синдром Тюрко.
  • Синдром Пейтца-Егерса.
  • Болезнь Каудена.
  • Семейный ювенильный полипоз.
  • Гиперпластический полипоз.

Это редкие синдромы. Они вызывают полипы у молодых людей и часто вызывают множественные полипы кишечника, которые с высокой вероятностью перерастут в рак кишечника.

Как диагностируют полипы кишечника?

Большинство полипов кишечника (толстой кишки) не вызывают симптомов.Таким образом, у большинства людей полипы кишечника не диагностируются. Тесты могут быть выполнены, если у вас есть симптомы, указывающие на проблему с кишечником, или по другим причинам. Например, если вы заметили кровь в своем стуле (фекалиях) или если после обычного скринингового теста, который теперь предлагается пожилым людям, обнаруживается кровь в стуле.

Для получения более подробной информации см. Отдельную брошюру «Анализ кала на скрытую кровь».

Что такое колоноскопия?

С помощью этой процедуры выявляется большинство полипов кишечника.Колоноскопия — это тест, при котором оператор — врач или медсестра — исследует вашу толстую кишку. Колоноскоп — это тонкий гибкий телескоп. Толщина его примерно с мизинец. Он проходит через задний проход в толстую кишку. Его можно протолкнуть по всей толстой кишке до слепой кишки (где встречаются тонкая и толстая кишки). Колоноскоп содержит оптоволоконные каналы, которые пропускают свет, чтобы оператор мог видеть внутреннюю часть толстой кишки.

См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Колоноскопия».

Образец (биопсия) будет взят во время колоноскопии. Это очень важно, чтобы можно было проверить, является ли полип злокачественным (злокачественным).

А как насчет других тестов?

Иногда полип кишечника диагностируют с помощью других тестов:

  • Специальная рентгенография кишечника — эта процедура называется бариевой клизмой.
  • Тестовая процедура, называемая ректороманоскопией, позволяет врачу или медсестре использовать инструмент, называемый сигмоидоскопом, для осмотра прямой и сигмовидной кишки.Процедура похожа на колоноскопию, но использует более короткий телескоп.

Если полип обнаружен на бариевой клизме, вам все равно потребуется колоноскопия, чтобы удалить полип и взять образец (биопсию) для дальнейшего исследования.

Вам также понадобится колоноскопия, если при ректороманоскопии обнаружен полип. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что нет полипов, недоступных для ректороманоскопии.

Как лечат полипы кишечника?

Если у вас диагностирован полип кишечника (толстой кишки), вам обычно советуют удалить его, даже если он не вызывает никаких симптомов.Это связано с тем, что существует небольшой риск развития полипа в раковый (злокачественный) рост в какой-то момент в будущем.

Колоноскопия

Большинство полипов кишечника можно удалить во время колоноскопии. Колоноскоп имеет боковой канал, по которому можно пропустить захватное устройство. Оператор может управлять этим устройством. Таким образом, оператор может увидеть полип во время колоноскопии, а также удалить его. Удаление полипа обычно безболезненно. После удаления полип отправляется в лабораторию для изучения под микроскопом.Это делается для проверки:

  • Что он был полностью удален.
  • Тип полипа.
  • Является ли он незлокачественным (доброкачественным) или с признаками ракового (злокачественного) изменения.

Большинство удаленных полипов будут полностью удалены и будут полностью доброкачественными.

Ваш врач сообщит о необходимости последующего наблюдения. Это может зависеть от таких факторов, как размер полипа, точный тип полипа, который был удален, лабораторный отчет о полипе и ваш возраст.После учета этих факторов некоторым людям рекомендуется в будущем регулярно делать колоноскопию, чтобы убедиться, что полипы кишечника больше не развиваются.

Нужна ли операция?

Если у вас много полипов (особенно если у вас синдром полипоза), вам может потребоваться операция по удалению части кишечника. Это связано с тем, что полностью удалить все полипы с помощью колоноскопии невозможно.

Советы из других журналов — Американский семейный врач

Советы из других журналов

Am Fam Physician. 1 февраля 2005 г .; 71 (3): 573-574.

Ректальное кровотечение — частая жалоба пациентов, обычно проявляющаяся в виде крови на туалетной бумаге или в унитазе. Дифференциальный диагноз для этой проблемы включает геморрой, солитарную язву прямой кишки, дивертикулярное кровотечение, ангиодисплазию и проктит. Поскольку наиболее серьезной причиной является злокачественное новообразование, часто рекомендуется колоноскопия, хотя полезность исследования в этой ситуации неясна. Либерман рассмотрел возможные стратегии ведения пациентов с незначительным ректальным кровотечением.

Только тщательный сбор анамнеза может быть полезен, если вероятность злокачественного новообразования перед тестом чрезвычайно мала. Последнее может быть верно для людей моложе 40 лет, не имеющих в семейном анамнезе колоректального рака. Колоноскопия может выявить некоторые другие важные патологии, такие как колит или солитарная язва, но у таких пациентов часто появляются дополнительные симптомы. Пациентам со значительным кровотечением или семейным анамнезом колоректального рака следует пройти колоноскопию. Аноскопия может выявить геморрой и трещины заднего прохода, но общий характер этих проблем не исключает возможности возникновения дополнительной патологии, которая на самом деле может быть причиной ректального кровотечения.Гибкая ректороманоскопия может быть полезна для пациентов моложе 40 лет, поскольку большинство поражений в этой возрастной группе расположены в дистальном отделе толстой кишки, но у пожилых пациентов эффективность ниже. У лиц в возрасте от 40 до 59 лет частота колоректального рака увеличивается, и пациентам с ректальным кровотечением следует проводить оценку толстой кишки. Колоноскопия — лучший тест, потому что визуализация с использованием бария или компьютерной томографии может пропустить значительную патологию толстой кишки и незначительные поражения слизистой оболочки.

Обычно встречаются небольшие полипы толстой кишки диаметром менее 10 мм.Большинство из них представляют собой аденомы, при которых поражения в правой ободочной кишке с большей вероятностью могут быть неопластическими, чем поражения в левой ободочной кишке. Небольшие полипы в дистальном отделе толстой кишки с одинаковой вероятностью могут быть аденоматозными или гиперпластическими. Наличие дистальных аденом увеличивает риск проксимальных продвинутых новообразований. Хотя риск возникновения дисплазии высокой степени или рака при малых полипах составляет менее 0,5%, биопсия полезна для определения будущего наблюдения и лечения.

Уход за пациентами с небольшими дистальными полипами может не включать дальнейшего обследования, если полип гиперпластичен.Если полип является аденомой, колоноскопия может быть целесообразной, особенно при наличии факторов риска колоректального рака, хотя риск проксимальной неоплазии на поздних стадиях у пациентов моложе 59 лет невелик. Колоноскопия подходит, если дистальный полип представляет собой аденому, если гистология неизвестна или если пациенту 60 лет и старше. Наблюдательная колоноскопия показана не реже одного раза в пять лет пациентам из группы низкого риска, которым были удалены от одной до двух небольших аденом. Пациентам, у которых обнаружено три или более небольших канальцевых аденомы, и тем, у кого есть более развитая аденома, которая была полностью удалена, следует проводить контрольную колоноскопию каждые три года.