Диета стол №9 при диабете 2 типа — Рамблер/женский
Лечебное питание — это лучший вид терапии при диабете 2 типа. Соблюдение диеты «Стол 9», разработанной советским ученым Певзнером, позволяет добиться того, чтобы не поднимался сахар. Вместе с тем грамотно составленный рацион помогает бороться с ожирением, что облегчает течение диабета.
Диабет 2 типа развивается в основном у людей старше 40 лет. Есть 2 основные причины появления характерных симптомов:
Поджелудочная железа перестает вырабатывать достаточное количество инсулина из-за возрастных изменений, сопутствующих патологий, стрессов и других причин.
Из-за ожирения клетки тела прекращают воспринимать инсулин. В этом случае железа здорова, организм вырабатывает достаточное количество гормона, но у тканей формируется резистентность.
Соответственно, первоочередная цель при диабете 2 типа заключается в подборе полноценного питания, которое поможет проконтролировать без уколов, чтобы не поднимался сахар, и позволит избавиться от лишнего веса. В отечественной медицине для этих целей успешно используется диета «Стол 9”.
Основные правила
Из-за того, что для здоровья пациента необходимо контролировать уровень сахара в крови и уменьшить калорийность пищи, из рациона практически полностью исключаются простые углеводы и жиры. Содержание сложных углеводов уменьшается наполовину до уровня 200–300 г в сутки.
Также необходимо проследить, чтобы пища была богата белками. Приемлемый уровень калорийности варьируется от 1500 до 2500 кКал.
Если у человека при диабете 2 типа также есть и другие сопутствующие хронические заболевания, врач подскажет, как видоизменить 9 стол, чтобы сахар не поднимался, но и другие симптомы не проявлялись из-за несбалансированного питания. Также рекомендуется по возможности увеличить уровень физических нагрузок, чтобы ускорить сброс веса.
Что касается использования сахарозаменителей, то рекомендуется отдавать предпочтение стевии, вместо ксилита, фруктозы или сорбита. В этом случае подсластитель также учитывается при подсчете нормы употребленных углеводов.
Из чего составлять рацион
Чтобы уровень глюкозы в крови резко не поднимался, 9 стол подразумевает полное исключение из рациона муки и сахара, а также всех продуктов, в которых они содержатся. Еще необходимо регулировать питание, учитывая гликемический индекс продуктов.
Из-за этого вся еда в меню пациента с диабетом 2 типа делится на 3 основные категории:
Тип продуктов
Яйца, диетическое мясо и птица (говядина, индейка, кролик и прочие), колбасы и мясные полуфабрикаты, любые разновидности рыбы
Сало, паштеты, субпродукты, жирное мясо
Капуста любой разновидности, морковь, кабачки, репа, баклажаны, редька, болгарский перец, редис, огурцы, помидоры, салат, стручковая фасоль, шпинат, щавель, грибы
Картофель и свекла, фасоль, кукуруза, чечевица, горох, хрен
Фрукты и ягоды
Абрикосы, крыжовник, алыча, вишня, грейпфруты, смородина, брусника, облепиха, клюква, слива, персики, яблоки
Все разновидности орехов и семечек, ананасы, бананы, дыни, манго, виноград, изюм, инжир, финики, хурма, курага
Молочные продукты
Кисломолочные продукты до 1,5% жирности, творог, сметана, сыры менее 30% жирности
Любые жирные молочные продукты: молоко, сметана, сыры, сливки и прочие, ряженка, тан, айран
Мучные изделия и злаки
Крупы гречневая, ячневая, овсяная, пшенная, кукурузная, перловая, хлеб ржаной или с отрубями, цельнозерновые хлебцы, сухари
Пшеничный хлеб, любые макаронные изделия, рис, манная крупа и саго, пельмени, вареники, блины и прочие блюда из теста
Соки яблочный, морковный, шиповниковый, сливовый, тыквенный, томатный, кофе с молоком, цикорий
Алкоголь, любые сладкие напитки
Мед, кондитерские изделия на основе сахарозаменителей, особенно желе, мармелад и зефир
Любые продукты, содержащие муку или сахар
Специи, приправы
Зелень, лук, чеснок, корица, имбирь, гвоздика
Лен, куркума, базилик, шафран, калган, лавровый лист, черный перец, кардамон
Горчица, сахар, майонез
Кулинарные жиры
Растительное масло в минимальных количествах
Сливочное масло, смалец
Переходить на полностью вегетарианский образ жизни не рекомендуется. Желательно, чтобы рацион был разнообразным.
При этом растительной пище должна отводиться только половина порции, из которых доля фруктов на каждый прием пищи не должна превышать 200 г. Еще по четверти — это злаковые продукты и белковая пища (яйца, мясо, рыба, молочные продукты).
Как питаться при диабете
Впервые сталкиваясь с ограничениями, может показаться, что придется забыть о разнообразной пище. Но на самом деле все не так. Конечно, необходимо полностью исключить любые консервации, маринады, копченые продукты. Также необходимо отказаться от жарки и запекания в масле.
Вместо этого блюда по большей части отвариваются или готовятся на пару, чтобы уменьшить нагрузку на пищеварительный тракт. Также можно запекать продукты, не добавляя к ним растительное масло, жирные молочные продукты.
Из-за недостатка инсулина, пациент с диабетом постоянно чувствует голод. Поэтому питание необходимо разбивать на 5–6 раз в сутки. Наиболее калорийную пищу рекомендуется употреблять с утра. Это позволит организму проще справиться с притоком энергии и позволит лучше себя чувствовать в течение дня.
Также следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. В зависимости от индивидуальных особенностей тела пациента и специфики лечения могут вводиться дополнительные ограничения в рационе.
Но возможно и обратное, когда терапевт разрешит периодически баловать себя лакомствами из запретного списка, если организм уже в состоянии воспринять их без последствий для общего состояния.
Здоровый образ жизни при диабете
Всемирный день борьбы с диабетом провозглашен 14 ноября 1991 года Международной диабетической федерацией (IDF) совместно с Всемирной организацией здравоохранения под эгидой Организации Объединенных Наций. Эта дата призвана увековечить заслуги канадского ученого Фредерика Бантинга, родившегося в этот день в 1891 году.
В 1922 году Ф.Бантинг совместно с Д.Маклеодом и Ч.Бестом открыли инсулин (гормон, регулирующий содержание сахара в крови, или глюкозы). В 1923 г. Ф.Бантинг и Д.Маклеод стали лауреатами Нобелевской премии по физиологии и медицине за это революционное открытие, которое до сих пор спасает миллионы жизней. В 1960 году была установлена химическая структура инсулина человека, а в 1979 году был осуществлен полный синтез человеческого инсулина методом генной инженерии.
Логотипом Всемирного дня борьбы с диабетом является синий круг. Во многих культурах круг символизирует жизнь и здоровье, а синий цвет обозначает небо, которое объединяет все народы, и цвет флага ООН.
Сахарный диабет входит в тройку заболеваний, наиболее часто приводящих к инвалидизации и смерти (сердечно-сосудистые, онкологические заболевания и сахарный диабет). Сегодня это заболевание развивается у каждого одиннадцатого человека в мире, причем половина из этих людей живут, не подозревая о своем диагнозе.
В России, по данным Всероссийского эпидемиологического исследования распространенности сахарного диабета второго типа имеют более 6 миллионов человек. Около 25 миллионов россиян находятся на стадии преддиабета, то есть в группе риска.
Сахарный диабет — это хроническое заболевание, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно гормона инсулина (диабет типа 1, инсулинозависимый) или когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин (диабет типа 2, инсулиннезависимый). Это приводит к повышенному уровню глюкозы в крови (гипергликемиии). Дефицит инсулина приводит не только к повышению уровня сахара, но и к нарушению работы практически всех органов и систем организма, так как инсулин принимает активное участие в обмене белков, жиров и углеводов. Сахарный диабет может стать причиной ряда осложнений: потери зрения, инсульта, инфаркта, ампутации конечностей и др.
Подавляющее большинство (90 %) всех случаев сахарного диабета в детском и подростковом возрасте приходится на диабет типа 1, который характеризуется абсолютной недостаточностью инсулина, вызванный разрушением бета-клеток поджелудочной железы. Недостаток инсулина при диабете типа 1 компенсируется подкожными инъекциями гормона (в сочетании с диетой). На сегодняшний день предупредить это заболевание невозможно, поскольку причины его возникновения неизвестны.
Катастрофический рост заболеваемости связан с диабетом 2 типа, доля которого составляет более 85 % случаев. Диабет 2 типа называют «болезнью цивилизации», который обусловлен неэффективным использованием инсулина организмом и во многом является результатом образа жизни. Для этого типа болезни существуют эффективные методы профилактики и
контроля над болезнью: здоровое и сбалансированное питание, регулярная физическая активность и поощрение здорового образа жизни.
Не зря врачи говорят, что диабет — это не болезнь, а образ жизни. Правильный образ жизни для людей с сахарным диабетом является одним из ключевых моментов полноценного взаимодействия с окружающим миром. Образ жизни людей с сахарным диабетом — это здоровый образ жизни, которого в идеале должен придерживаться каждый человек. И речь не идет об отказе от вкусной пищи и наличии изнурительных физических нагрузок, скорее — об умеренности во всем. Большая роль отведена правилам питания, физической нагрузке, трудовой деятельности (в том числе и учебе), отдыху и пр.
Режим — один из основных принципов питания людей с сахарным диабетом. Важным моментом является своевременное питание. При диабете питание должно быть дробным и сбалансированным — не менее 5 раз в день, при этом перерыв между приемами пищи не должен выходить за рамки 3 часов. Ведущую роль в терапии диабета типа 2 играет диетотерапия:
диетотерапия: стол №9 — питание с ограничением жиров и легкоусвояемых углеводов.
Все продукты подразделяют на три группы: разрешенные — продукты, содержащие сложные углеводы и клетчатку; ограниченные — продукты с содержанием насыщенных жиров; запрещенные (только для устранения приступов гипогликемии) — продукты, содержащие рафинированные углеводы. Для всех людей с сахарным диабетом важно: ежедневно проверять показатели сахара в крови и артериальное давление, принимать специальные лекарства, не пропускать приемы пищи, следить за своим весом, ограничивать потребление соли, ежедневно выпивать не менее 1,5 литра воды, осознанно подходить к выбору продуктов, учитывать количество съеденных продуктов, регулярная физическая нагрузка рекомендованной интенсивности.
Физические нагрузки — одна из важных составляющих комплексной терапии сахарного диабета. Регулярность, длительность и вид тренировок нужно индивидуально обсуждать с лечащим врачом. Физическая активность сопряжена с повышенным потреблением органами глюкозы, поэтому необходим контроль уровня глюкозы в крови до и после выполнения комплекса упражнений. Слишком высокие показатели (выше 13,9 ммоль/л) являются противопоказанием к любым физическим нагрузкам. На фоне физической активности могут возникать приступы гипогликемии (пониженный уровень глюкозы в крови). В этой связи нельзя начинать занятия на голодный желудок и при гликемии < 5,5 ммоль/л. Для устранения возможной гипогликемии необходимо иметь при себе продукты, содержащие легкоусвояемые
углеводы (сахар, фруктовый сок).
Больной диабетом должен быть физически активен не менее 50-60 минут в день. Что это будет — ходьба, плавание, езда на велосипеде, танцы, - решать вам. Главное — двигаться!Диета против диабета.
Как физическая активность при диабете важна по нескольким причинам: она помогает справиться с проблемой лишнего веса; предупреждает развитие и прогрессирование осложнений со стороны сердца и сосудов; повышает чувствительность тканей к инсулину, что позволяет снизить дозировку инсулина или сахароснижающих лекарственных средств.
Занятия спортом улучшают работу системы кровообращения и свертывания крови, а также и липидный обмен. После занятий спортом снижается повышенное артериальное давление, а также уменьшается риск на развитие макро-, а также и микроангиопатий.
Вредные привычки . У диабетиков сигареты и алкоголь усугубляют защитные функции организма, и так истощенные болезнью. Пагубные навыки способствуют развитию новых осложнений уже существующих заболеваний. Курение и алкоголь при диабете 2 типа грозит осложнениями болезни в виде патологий сердечно-сосудистой системы (сосуды сужаются, становятся ломкими, циркуляция крови нарушается, что грозит инфарктом или инсультом).
Режим труда и отдыха . Режим — основное правило для диабетиков. Все пункты дневного графика больной диабетом должен выполнять в строго определенное время: просыпаться, кушать, принимать лекарство, работать и отдыхать. Ему нельзя перетруждать организм ни морально, ни физически. Выходные должны быть свободны от нагрузок и использоваться только для активного отдыха.
Основная задача человека с сахарным диабетом — стремление к компенсации заболевания путем соблюдения правил питания, физической нагрузки, трудовой деятельности, отдыха и пр.
ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ — МОЩНЫЙ ФАКТОР ЗАЩИТЫ ОТ ДИАБЕТА ТИПА 2!
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА?
Сахарный диабет (далее СД) 2-го типа – распространенное хроническое неинфекционное заболевание. Оно может поражать как мужчин, так и женщин, чаще всего в возрасте старше 40 лет.
Опасность диабета 2 типа многими недооценивается, а некоторые больные, по сути, просто не информированы об недуге. А те из больных, кто осведомлен о своей патологии, нередко не подозревают даже о его опасности, о том, что СД 2 типа может принимать тяжелые формы и приводить к угрожающим жизни состояниям.
Кроме того, многие пациенты не знают, что адекватное лечение и правильное питание при СД 2 типа способно остановить развитие болезни.
ПРИЧИНЫ
Зачастую, имеет место не одна предпосылка, а целый комплекс причин.
Важно знать!
Если у пациента есть родня, у которой был сахарный диабет, то кровь на сахар сдавать нужно регулярно, потому что есть вероятность передачи этой болезни по наследству. |
Абдоминальная форма ожирения (скопление жира на животе). Угроза заболеть СД растет в зависимости от массы тела – на I стадии ожирения вероятность СД поднимается в 2 раза — на II стадии – уже в 5 раз — на III – почти в 10 раз |
СД 2 развивается у людей при возрастном замедлении метаболизма (40 и старше), а также нарушениях эндокринного и липидного обмена. У ребенка может наблюдаться аутоиммунная форма диабета. |
ПАТОГЕНЕЗ
СД 2 типа вызывается относительным недостатком в крови инсулина — состояние, когда белок инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, становится недоступным для рецепторов инсулина, расположенных на клеточных мембранах. В результате клетки лишаются возможности усвоить сахар (глюкозу), что приводит к недостатку снабжения клеток глюкозой, а также, что не менее опасно, к накоплению глюкозы в крови и ее отложению в различных тканях. По этому критерию инсулиннезависимый сахарный диабет отличается от СД 1-го типа, при котором поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина.
СИМПТОМЫ
Нередко пациенты неправильно истолковывают даже набор подобных симптомов, и диабет беспрепятственно развивается до тех пор, пока не достигнет трудноизлечимых стадий или не приведет к угрожающим жизни состояниям.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
СД 2 типа – заболевание, требующее длительной и упорной терапии, которая включает:
прием препаратов
диета
изменение образа жизни
Эффективное лечение сахарного диабета 2 типа подразумевает борьбу не только с самим сахарным диабетом, но и с сопутствующими заболеваниями, такими как:
ожирение
гипертония
ангиопатия
нейропатия
депрессии
СД типа 2 лечится в амбулаторных условиях и на дому. Госпитализации подлежат лишь пациенты с гипергликемической и гиперосмолярной комами, кетоацидозом, тяжелыми формами нейропатий и ангиопатий, инсультами.
Общие принципы питания при СД 2 типа
Питание должно определяться эндокринологом индивидуально для каждого пациента с учетом тяжести диабета, сопутствующих заболеваний, возраста, образа жизни и других факторов.
Существует несколько разновидностей диет, применяемых при инсулиннезависимом СД (стол №9, низкоуглеводный рацион, и т.д.).
Все они сходятся в основном принципе – нормы потребления углеводов при заболевании должны быть строго ограничены.
В первую очередь это касается продуктов, содержащих «быстрые» углеводы, то есть углеводы, которые очень быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта (рафинированный сахар, варенье, кондитерские изделия, шоколад, мороженое, десерты, сдобные изделия.
Рекомендуется увеличить потребление воды, чтобы восполнить потерю жидкости при учащенном мочеиспускании, нередко сопутствующем сахарному диабету.
Необходимо полностью отказаться от сладких напитков – колы, лимонада, кваса, соков и чая с сахаром, заменив их на минеральную и простую воду, несладкие чай и кофе.
Необходимо помнить о том, что вредным может быть и употребление алкоголя – из-за того, что алкоголь нарушает метаболизм глюкозы.
Питание должно быть регулярным – не менее 3 раз в день, а лучше всего – 5-6 раз в день.
Материал подготовлен эндокринологом Шахмановой Г.С.
(при подготовке были использованы материалы сайта Вести Медицины. Россия)
Жизнь с диабетом
Сахарный диабет (СД) является одним из самых распространенных эндокринных заболеваний. Им болеют свыше 150 млн. человек во всем мире, и число больных возрастает с каждым годом. Для Республики Беларусь эта проблема также актуальна. Беспокоит то, что сахарный диабет 2 типа все больше охватывает население.
Что представляет собой сахарный диабет?
Сахарный диабет – это хроническое заболевание эндокринной системы, сопровождающееся повышением уровня глюкозы в крови, обусловленным абсолютной или относительной недостаточностью инсулина.
Наиболее часто встречаются две формы сахарного диабета:
- Сахарный диабет 1 типа (около 10% от общего числа заболевших) – это инсулинизависимыйдиабет, который характеризуется поражением инсулинообразующих клеток, в результате чего содержание инсулина в крови снижается ( вплоть до полного его отсутствия). Такие больные нуждаются в постоянном инъекционном снабжении инсулином и строгом соблюдении режима питания.
- Сахарный диабет 2 типа, или инсулиннезависимый диабет (около 90% от общего числа заболевших) связывают с понижением чувствительности периферических тканей к инсулину (инсулинорезистентность) со снижением способности В- клеток поджелудочной железы синтеза и секреции инсулина.
Что делать , если выявлен сахарный диабет
Сахарный диабет — не приговор . С этим диагнозом можно жить долго и полноценно, если соблюдать определенные правила.
Необходимо знать и помнить, что если сахарный диабет 1 типа в настоящее время нельзя предупредить и вылечить, то сахарный диабет 2 типа можно предупредить и контролировать. Лечение сахарного диабета 2 типа — непростая задача, но важно понять , без серьезных изменений образа жизни медикаментозное лечение диабета быстро становится малоэффективным. Поэтому такой безобидный с первого взгляда сахарный диабет 2 типа, при несоблюдении рекомендаций врача, приводит ко многим проблемам.
Изменения в питании и образе жизни необходимо начинать сразу после выявления заболевания. При СД 2 типа рекомендовано сбалансированное и рациональное питание.
Принципы рационального (здорового) питания в повседневной жизни включают:
- выбор наиболее полезных продуктов,
- использование наиболее здорового способа приготовления пищи,
- определение оптимального размера порции и объема питания.
Больным сахарным диабетом необходимо уяснить:
- Продукты, содержащие сахар не для них.
- Исключить из рациона конфеты, пирожные, варенье, сдобные булочки.
- Ограничить животные жиры
- Употреблять больше овощей в сыром или отваренном виде (3-5 раз в сутки)
- Из круп отдавать предпочтение гречневой, овсяной, перловой.
- Употреблять хлеб грубого помола «Овсянник», «Отрубной».
- Мясо и рыбу лучше отваривать или запекать с большим количеством овощей.
- Молочные продукты употреблять с меньшим процентом жира.
- Питание должно быть частым с тремя основными приемами пищи и двумя перекусами (сок, фрукты, кефир, йогурт).
- Следить за калорийностью пищи.
При сахарном диабете 2 типа необходимо совмещать ограничения впитании и физическую нагрузку.
Это позволит:
- уменьшить содержание внутреннего жира, снизить массу тела;.
- повысить чувствительность к инсулину и улучшить контроль уровня глюкозы в крови за счет более быстрого усвоения глюкозы мышцами:
- снизить продукцию глюкозы печенью;
- снизить АД, улучшить состояние сердечно-сосудистой системы.
Физическая нагрузка зависит от возраста и физической подготовки.
Это могут быть игровые виды спорта, плавание, танцы , езда на велосипеде, работа на приусадебном участке, дозированная ходьба ( 3-5 км. в день), посильная работа по дому и т.п. Физическая нагрузка при уровне сахара выше 16 м/моль на литр не рекомендуется.
Вредные привычки при сахарном диабете не допустимы
Настоятельно рекомендуется отказаться от курения. Эта вредная привычка приводит к прогрессированию заболевания и развитию сосудистых осложнений диабета;
Что касается употребления алкоголя – рекомендуется ограничить до минимума его употребление.
Алкоголь блокирует выделение глюкозы из печени, поэтому в случае гипогликемии ( низкий уровень глюкозы в крови) печень не сможет высвобождать глюкозу из запасов гликогена;
Самоконтроль при сахарном диабете
При любом типе сахарного диабета людям, страдающим им, необходимо более строго контролировать свае здоровье.
Для определения сахара в крови следует приобрести глюкометр. Сахар достаточно измерять один раз в сутки, но в разное время ( 8-00, 13-00, 17-00, 21-00). Сахар в крови должен быть 5-10 м/моль на литр в течение дня. Артериальное давление желательно поддерживать на уровне 120/80 мм ртутного столба. Вести дневник самоконтроля.
Принимать регулярно лечение назначенное врачом. Опасны не только высокие значения сахара в крови, но и низкие. Сахар ниже 4 м/моль на литр опасен возникновением инфаркта или инсульта. Состояние гипогликемии ( снижение уровня сахара в крови) может возникнуть при передозировке инсулина или сахароснижающих таблеток, употребление алкоголя, при физической нагрузке. В этом случае надо выпить теплой воды с двумя чайными ложками сахара и съесть пищу, содержащую углеводы (кашу, хлеб). Посоветоваться с врачом и возможно надо провести коррекцию дозы инсулина или сахароснижающих препаратов.
Не реже одного раза в год проводить обследование:
- осмотр окулиста (глазное дно):
- осмотр невролога, хирурга,
- общеклиническое обследование (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови – липидный спектр, показатели почечной функции):
- мониторинг АД.
Помните ! Выполнение изложенных рекомендаций позволит Вам избежать осложнений сахарного диабета, жить активной и полноценной жизнью, заниматься любимым делом, радоваться жизни и работать!
Диета при диабете
ДИЕТА № 9 (САХАРНЫЙ ДИАБЕТ)Главная страница Советы кулинара Специи и приправы Соусы Наша почта Гостевая книга
Суп-пюре из шпината
Бульон мясной — 400 мл, шпинат — 125 г, лук-порей — 20 г, морковь — 20 г, мука — 20 г, масло сливочное — 10 г, молоко — 100 мл или сливки — 75 мл, желтки — 1/4 шт.
Лук-порей слегка спассеровать. Листья шпината сварить в небольшом количестве бульона или воды, затем протереть сквозь сито. Отдельно для гарнира в бульоне отварить морковь, нарезанную мелкими кубиками. Из бульона, отвара шпината и пассерованной муки приготовить белый соус, к которому присоединить протертый шпинат, пассерованный лук и варить 10—15 минут. По окончании варки суп процедить через сито, протереть лук, затем довести до кипения и заправить льезоном и маслом. В суп положить морковь.
Щи донские
Рыбный бульон — 300 мл, капуста белокочанная — 75 г, лук репчатый — 10 г, морковь — 20 г, белые коренья — 20 г, масло сливочное — 15 г, томат — 10 г, картофель — 50 г, мука — 5 г, сметана — 10 г, зелень — 5 г.
Капусту (небольшими квадратиками) положить в кипящий бульон. Через 10—15 минут опустить нарезанный кубиками картофель. Репчатый лук, морковь и белые коренья мелко рубленные, спассеровать на масле, добавить томат, потушить вместе и положить в бульон. За несколько минут до готовности заправить подсушенной и разведенной бульоном мукой, посолить. При подаче к столу в тарелку положить кусок отварной рыбы, сметану, зелень.
Борщ зеленый
Мясной бульон — 300 мл, свекла — 60 г, морковь — 20 г, белые коренья — 20 г, томат — 10 г, лук репчатый — 20 г, масло сливочное — 10 г, картофель — 40 г, щавель — 40 г, шпинат — 40 г, мука пшеничная — 5 г, сахар (сорбит) — 5 г, яйца — 1/2 шт., сметана — 15 г.
Свеклу, морковь и белые коренья нашинковать соломкой, припустить с добавлением небольшого количества бульона. Затем в овощи ввести пассерованный лук и томат. В кипящий бульон опустить начищенный картофель, через 15 минут — тушеные овощи, нашинкованные щавель и шпинат (можно другую листовую зелень — ботву молодой свеклы, огородную лебеду). Довести до кипения, заправить прогретой с маслом и разведенной бульоном мукой, солью, сахаром или сорбитом. При подаче к столу в тарелку класть кусочек мяса, сваренное яйцо, сметану, зелень.
Окрошка свекольная
1 л свекольного отвара, 2 свеклы, 2 свежих огурца, 1 стакан зеленого горошка, 2 лука-порея, 1/2 стакана сметаны.
Отваренную свеклу и огурцы очистить, нарезать мелкими кубиками. Зеленый горошек варить 5 минут, воду сцедить, охладить. Лук и зелень петрушки мелко нашинковать. Все овощи смешать, добавить свекольный отвар, соль, сметану, лимонную кислоту или сок лимона, перемешать. Подавать в холодном виде.
Голубцы диетические
Капуста белокочанная — 180 г, морковь — 40 г, коренья белые — 10 г, тыква —15 г, лук репчатый — 10 г, яйца — 1/4 шт. , масло сливочное — 10 г, рис — 50 г, зелень — 4 г, соус — 90 мл.
Лук мелко нарезать, обдать кипятком и потушить с маслом, добавив нарезанные кубиками морковь, белые коренья, тыкву. Тушеные овощи смешать с вареным рассыпчатым рисом, вареными яйцами и зеленью. У очищенной белокочанной капусты вырезать кочерыжку. Кочан сварить до полуготовности, вынуть из воды, разобрать на листья, черешки слегка отбить молотком или срезать утолщения. На подготовленные листья положить начинку и завернуть в виде конверта или трубочки. Голубцы уложить на сковороду, залить сметанным соусом и запечь. Подать с тем же соусом и посыпать измельченной зеленью петрушки или укропа. Голубцы можно залить взбитым с яйцом молоком, а потом запечь.
Суп из свежих огурцов
1,5 л воды, 4 свежих огурца, 1 морковь, 1 корень петрушки, 2 картофелины, 2 столовые ложки, сливочного масла, 1/2 стакана сметаны, 1 столовая ложка пшеничной муки, зелень петрушки, укропа, лимонная кислота, соль.
Очищенные морковь, корень петрушки и лук нашинковать соломкой, тушить до готовности в закрытой посуде с небольшим количеством воды и масла. Очищенные огурцы нарезать небольшими кубиками, добавить немного воды, лимонную кислоту и тушить 10 минут в закрытой посуде. Очищенный и нарезанный картофель опустить а кипящую воду, варить 10 минут, затем добавить морковь, петрушку, огурцы, подсушенную муку, разведенную овощным отваром, посолить, варить еще 10 минут. Суп заправить сметаной, мелко нарезанной зеленью петрушки, укропа.
Рассольник
Бульон — 300 мл, огурцы соленые — 40 г, лук репчатый — 25 г, корень петрушки — 10 г, корень сельдерея — 10 г, пастернак — 25 г, крупа перловая — 30 г, картофель — 30 г, масло сливочное — 10 г, томат — 10 г, сметана — 15 г, зелень — 3 г.
Соленые огурцы очистить от кожицы и грубых семян (молодые огурцы можно не очищать), нарезать их небольшими кубиками и припустить с добавлением бульона до мягкости. Белые коренья (петрушка, сельдерей, пастернак) и лук нашинковать тонкой соломкой, спассеровать с маслом, положить томат (или нарезанные свежие помидоры), потушить вместе. Крупу перловую заранее замочить, сварить в бульоне, добавить кубиками картофель, когда он станет мягким, опустить припущенные огурцы вместе с жидкостью, в которой они тушились, пассерованные овощи с томатом. В рассольник можно добавить для вкуса немного огуречного рассола. Готовый рассольник подавать со сметаной, посыпав зеленью.
Суп картофельный с фрикадельками из кальмаров и рыбы
Кальмары — 50 г, филе рыбное — 25 г, хлеб пшеничный — 10 г, картофель — 40 г, морковь — 15 г, лук репчатый — 30 г, коренья белые — 30 г, масло сливочное — 10 г, зелень — 4 г.
Сырые кальмары, рыбное филе без кожи и костей, замоченный и отжатый белый хлеб пропустить через мясорубку два раза, тщательно выбить, посолить и разделать на маленькие шарики. Морковь, белые коренья и лук нарезать, спассеровать на масле. В кипящую подсоленную воду положить пассерованные овощи, нарезанный кубиками картофель, варить при среднем нагреве до полуготовности картофеля. Затем опустить фрикадельки и доварить до готовности. За 5 минут до конца варки положить лавровый лист. Готовый суп посыпать нарезанной зеленью.
Суфле из капусты
1 кочан капусты, 4 яйца, 6 столовых ложек сливочного масла, 4 столовые ложки тертого сыра, 2 столовые ложки сметаны, 2 столовые ложки пшеничной муки, 4 столовые ложки молотых сухарей, соль.
Очищенную капусту варить в подсоленной воде 10 минут, воду слить, капусту мелко нарезать. Желтки растереть с солью и сливочным маслом, добавить муку, сметану, белокочанную капусту, тертый сыр и белки, взбитые в пену. Массу уложить в форму, смазанную маслом и посыпанную сухарями, разровнять, посыпать сухарями, запечь в духовом шкафу. Подавать в теплом виде со сметаной.
Салат из редиса
200 г редиса;
Для заправки: 1 столовая ложка уксуса, 1 столовая ложка подсолнечного масла, черный перец, заменитель сахара, соль.
Вымытый редис тонко порезать, залить заправкой, посолить, добавить пряности, заменитель сахара.
Салат из фасоли с сыром
80 г белой фасоли, 1/2 лука-порея, 1 огурец, 120 г колбасок, 150 г твердого сыра, 2 небольшие луковицы, 1 зеленый перец, 3 столовые ложки майонеза или йогурта, 3 столовые ложки кетчупа, 1 столовая ложка тертого хрена, немного жгучего перца, соль.
С вечера замочить фасоль в воде, а утром сварить ее до готовности, незадолго до снятия с огня положить в кастрюлю мелко нарезанный лук-порей и посолить. Остудить. Нарезать очищенный огурец, колбаски, сыр, сладкий перец, лук, перемешать с майонезом, кетчупом, тертым хреном, добавить пряности и соль. Дать отстояться в течение часа и подать к столу.
Салат из сладкого перца с чесноком
6 штук зеленого сладкого перца, 1/2 луковицы, 1 долька чеснока, соль, заменитель сахара (2—3 капли), 1 чайная ложка растительного масла, 1 чайная ложка уксуса.
Зеленый сладкий перец запечь в духовом шкафу, погрузить в холодную воду, снять кожицу, затем разрезать, вынуть зернышки, пропустить через мясорубку вместе с луком и толченым чесноком, добавить масло, уксус, соль, пару капель заменителя сахара и хорошо размешать.
Пюре из кабачков
4 кабачка, 1/2 стакана сметаны, 2 столовые ложки сливочного масла, 2 столовые ложки молока, соль.
Кабачки очистить, удалить семена, нарезать кусочками, добавить молоко и при закрытой крышке довести до готовности. Затем пропустить их через мясорубку, соединить со сметаной, посолить и довести до кипения. Подавать со сливочным маслом.
Запеканка из капусты с мясом
1 кочан капусты, 200 г говяжьего мяса, 1 луковица, 2 столовые ложки сливочного масла, 2 столовые ложки молотых сухарей, 4 столовые ложки сметаны, 2 столовые ложки манной крупы, 2 яйца, соль.
Капусту мелко нашинковать, припустить в небольшом количестве воды с маслом (1 столовая ложка) до мягкости, всыпать манную крупу, перемешать, охладить, добавить яйца, соль, размешать и разделить массу на две части. На смазанный маслом и посыпанный сухарями лист уложить слой капусты, затем мясной фарш, сверху — слой капусты, разровнять, смазать сметаной и запечь в духовом шкафу. Приготовление мясного фарша. Мясо помыть, отварить, пропустить через мясорубку, добавить мелко нарезанный, пассерованный на масле лук, бульон, в котором варилось мясо, посолить, размешать (фарш должен быть мягким).
Баклажаны фаршированные
4 баклажана, 3 желтка, 2 столовые ложки тертого сыра, 3 столовые ложки растительного масла, 4 луковицы, 1/2 стакана сметаны, 1 столовая ложка молотых сухарей, соль.
Баклажаны помыть, разрезать вдоль на две половинки, удалить сердцевину, посолить, через 30 минут отжать их и тушить в казанке на слабом огне. Мякоть посолить, затем удалить сок, пассеровать с мелко нарезанным луком на масле до готовности, добавить желток, посолить, размешать. Фаршем заполнить подготовленные баклажаны, посыпать молотыми сухарями и запечь в духовом шкафу. Подавать со сметаной.
Пудинг из цветной капусты
4 кочана цветной капусты, 9 столовых ложек сливочного масла, 1 стакан пшеничной муки, 1 л молока, 6 яиц, 3 столовые ложки молотых сухарей, соль.
Из сливочного масла (6 столовых ложек), муки и молока приготовить соус, варить его до загустения, снять с огня, охладить. Цветную капусту отварить в подсоленной воде, охладить, разделить на мелкие кочешки, опустить в подготовленный соус, добавить желтки, соль и в последнюю очередь — взбитые белки, слегка размешать. Подготовленную массу уложить в форму, смазанную маслом (3 столовые ложки), посыпанную сухарями. Печь в духовом шкафу до образования румяной корочки.
Цветная капуста, запеченная с помидорами
4 кочана цветной капусты, 4 помидора, 1 стакан молока, 5 столовых ложек сливочного масла, 1 столовая ложка пшеничной муки, 1/2 стакана молока, 2 желтка, 1/2 стакана сметаны, 2 столовые ложки тертого сыра, соль.
Цветную капусту отварить в подсоленной воде, разделить на кочешки, уложить на сковороду, смазанную маслом. Между кочешками капусты положить ломтики помидоров, очищенных от кожицы и сердцевины, посолить. Залить соусом, приготовленным из 1 столовой ложки сливочного масла, пассерованной пшеничной муки, молока со взбитыми желтками. Печь в духовом шкафу. Через 20 минут полить сметаной, печь 20 минут, затем полить растопленным маслом, тертым сыром, печь 15 минут. Подавать в теплом виде.
Котлеты капустные со сметаной
1 кочан капусты, 2 яйца, 1/2 стакана молока, 3 столовые ложки манной крупы, 4 столовые ложки сливочного масла, 4 столовые ложки молотых сухарей, 1/2 стакана сметаны, соль.
Мелко нашинкованную капусту тушить с маслом (1 столовая ложка) и молоком до готовности. Всыпать манную крупу, хорошо размешать и варить еще 10 минут. Остудить, добавить яичные желтки, соль, взбитые белки, перемешать. Из приготовленной массы сделать котлеты, обвалять их в сухарях, обжарить на масле. Подавать со сметаной.
Омлет с зеленью укропа
2 столовые ложки зелени укропа, 1 стакан молока, 4 яйца, 1 столовая ложка сливочного масла, соль.
Яйца взбить с молоком, добавить мелко нарезанную зелень укропа, посолить, перемешать, вылить на сковороду с разогретым маслом. Подавать в теплом виде.
Салат из белокочанной капусты с укропом
1/2 стакана мелко нарезанного укропа, 1/2 кочана белокочанной капусты, сок 1 лимона, растительное масло, соль.
Свежую капусту нарезать соломкой, слегка перетереть с солью, добавить мелко нарезанный укроп, полить лимонным соком, растительным маслом, перемешать. Украсить веточками укропа.
Сельдерей, запеченный в сметане
4 корня сельдерея, 1 стакан сметаны, 1 столовая ложка пшеничной муки, 2 столовые ложки тертого сыра, соль.
Очищенные корни сельдерея нарезать лапшой, варить в подсоленной воде до готовности, воду сцедить. Сельдерей выложить в форму, смазанную маслом, полить сметаной, смешанной с пшеничной мукой, посыпать тертым сыром. Запекать в духовом шкафу.
Салат из сельдерея и картофеля
3 корня сельдерея, 3 картофелины, 1 луковица, зелень петрушки, сок 1 лимона, 1/2 стакана сметаны, соль.
Корни сельдерея и картофель помыть, отварить, почистить, нарезать кубиками, добавить мелко нарезанный лук, соль, сок лимона, размешать, полить сметаной, посыпать мелко рубленной зеленью петрушки.
Пюре из свеклы и тыквы
2 свеклы, 2 стакана натертой тыквы, 2 стакана молока, 2 чайные ложки муки, 2 столовые ложки сливочного масла, соль.
Свеклу отварить, почистить, потереть на мелкой терке. Тыкву почистить, натереть на терке, залить молоком (1 стакан), тушить до полуготовности, затем добавить свеклу и тушить до готовности. Овощи размять, пшеничную муку развести молоком, влить в готовое пюре, добавить соль, тушить еще 5 минут, заправить сливочным маслом.
Салат из крапивы
400 г листьев крапивы, 50 г зеленого лука, 1/2 стакана молотых ядер грецкого ореха, зелень укропа, петрушки, сок 1 лимона, соль.
Хорошо промытые листья крапивы положить в кипящую воду на 3 минуты, откинуть их на сито. Крапиву мелко нарезать посолить, полить заправкой, приготовленной из 1/2 стакана отвара крапивы, лимонного сока, молотых ядер грецкого ореха. Размешать, посыпать мелко нарезанной зеленью укропа, петрушки.
Капуста в кляре
Капуста — 200 г, мука — 25 г, сметана — 15 г, яйца — 1/2 шт., сахар — 3 г, масло — 20 г.
Капусту нарезать дольками вместе с кочерыжкой и отварить в подсоленной воде. Готовую капусту вынуть, дать стечь воде. Смешать муку, сметану, сахар, желток, после чего ввести взбитый белок, осторожно тесто размешать снизу вверх. В тесто обмакивать куски капусты и жарить до румяной корочки. Капусту можно не нарезать, а разобрать на отдельные листья, отварить до полуготовности, свернуть конвертом, в остальном поступать, как описано.
Треска отварная
Треска (филе) — 120 г, лук репчатый, корень петрушки — по 2 г, масло сливочное — 15 г, сок лимона — 3 г, зелень петрушки — 5 г.
Филе трески нарезать на порции, положить в неглубокую кастрюльку, влить немного горячей воды и на слабом огне припустить под крышкой до готовности. В растопленное сливочное масло отжать лимонный сок, положить мелко нарезанную зелень петрушки, размешать и полить рыбу. На гарнир дать отваренные овощи, овощное пюре, макароны.
Щука фаршированная
Щука — 100 г, лук репчатый — 25 г, хлеб пшеничный белый — 15 г, сливочное масло — 10 г, яйца — 1/3 шт., свекла — 10 г, морковь — 15 г.
Рыбу почистить, отрезав голову, выпотрошить, не разрезая брюшко, вымыть и нарезать поперек. Из каждого куска вырезать мякоть, не повреждая кожу. Мякоть, пассерованный лук, белый хлеб, размоченный в воде, пропустить 2—3 раза через мясорубку; массу соединить со сливочным маслом, сырым яйцом, солью и хорошо взбить. Заполнить фаршем кусочки рыбы, уложить их в кастрюлю, переложив кружочками свеклы, моркови, репчатого лука. Добавить лавровый лист, соль и залить рыбным бульоном или водой. Варить под крышкой на слабом огне — 2—2,5 часа. Готовую рыбу охладить в отваре, разрезать на порции.
Икра баклажанная
Баклажаны — 100 г, помидоры — 45 г, лук репчатый — 20 г, лук зеленый — 5 г, масло растительное — 10 г.
Баклажаны помыть, срезать плодоножки и целиком запечь в духовке до мягкости. Кожицу снять, баклажаны мелко порубить ножом или пропустить через мясорубку. Репчатый лук мелко нарезать и спассеровать на масле, добавив измельченные помидоры без кожицы. Соединить с баклажанами и уварить до загустения (30 минут), после чего в зависимости от диеты заправить солью. Охлажденную икру посыпать нарезанным зеленым луком.
Творожники со сметаной
Творог тощий — 120 г, картофель — 40 г, мука пшеничная — 20 г, яйца — 1/2 шт., сахар — 5 г, масло топленое — 10 г, сметана — 30 г.
Вареный картофель пропустить через мясорубку, остудить, соединить с протертым творогом, добавить муку (15 г), яйца и все хорошо перемешать. Полученную массу разделать на творожники (2—3 штуки на порцию), обвалять в муке, обжарить с обеих сторон на масле и довести до готовности в жарочном шкафу. Подать со сметаной.
Курица отварная с белым соусом
Курица — 150 г, мука пшеничная — 5 г, желтки — 1/3 шт., сливки — 20 мл, лимон — 10 г, масло сливочное — 15 г, рис — 50 г.
Молодую курицу или трехмесячного цыпленка выпотрошить, опалить над открытым огнем, хорошо промыть. Обрубить ножки, крылья, голову, ножки заправить в «кармашек». Для этого сделать ниже брюшка надрез, параллельный тому, через который курицу потрошили, и в образовавшуюся щель заправить ножки. Заправленная таким образом курица будет иметь аккуратный, компактный вид. Опустить ее в кипящую подсоленную воду, нагрев уменьшить и сварить до мягкости. Немного охладить, разрубить на порции и подать, полив белым соусом, с рисом. Для приготовления соуса муку и масло спассеровать до светло-желтого цвета, развести вторичным бульоном до консистенции густой сметаны и варить на слабом огне, помешивая, 15 минут. Добавить натертую лимонную цедру, лимонный сок, снять с огня и соединить со сливками, смешанными со свежим яичным желтком, положить кусочек масла.
Биточки из рыбы и творога запеченные
Треска, окунь морской или хек — 80 г, творог — 30 г, яйца — 1/4 шт., масло сливочное — 5 г, сметана — 20 г.
Филе рыбы без кожи и костей пропустить через мясорубку с мелкой решеткой. В полученный фарш добавить творог, яйцо, соль, сливочное масло и снова пропустить через мясорубку. Творог должен быть не кислым и хорошо отжатым. Из полученной массы сформовать биточки, положить на смазанную маслом сковороду, поверхность полить сметаной и запечь. Биточки подать с отварными или тушеными овощами, полив соусом или растопленным маслом.
Телячий шницель в фольге
200 г телятины, соль, молотый черный перец, тмин, 1 столовая ложка растительного масла, 1/2 луковицы, 50 г ветчины, 50 г грибов.
Лук мелко нарезать и обжарить его в масле на сковороде. Посолить и добавить пряности, бульон или горячую воду и тушить вместе с очищенными и нарезанными грибами. Фольгу порезать на прямоугольники, смазать маслом, положить отбитый, посоленный и сдобренный пряностями кусок мяса, на него — кусок ветчины, а на ветчину — тушеный лук с грибами. Края фольги загнуть, завернуть в нее мясо и как следует закрепить, чтобы не вытекал сок.
Выпекать в духовом шкафу на противне приблизительно 30 минут, либо на решетке над горячими углями, или в золе 8—10 минут с каждой стороны.
Куриные ножки по-восточному
10 г муки, 1 чайная ложка приправы типа \»Вегета\», чайная ложка смеси карри, 2 куриные ножки, 2 столовые ложки растительного масла, 5 г кукурузной муки, 50 г сливок.
В неглубокую кастрюлю налить масло, добавить пряности, положить куриные ножки, быстро обжарить, посыпать мукой, добавить бульон и тушить под крышкой примерно 30 минут. В сливки ввести бульон, кукурузную муку, поварить, сдобрить пряностями и вылить в мясо. Проварить все вместе.
Отварная говядина с луком
Мясо говяжье — 150 г, масло топленое — 15 г, лук репчатый — 100 г.
Мясо зачистить от пленок, сухожилий и жира, сварить целым куском в слабо соленой воде до готовности, нарезать тонкими ломтиками и обжарить с двух сторон в масле. Лук очистить, ополоснуть, нарезать кольцами, залить горячей водой в отдельной посуде, дать закипеть, отцедить, обсушить и обжарить в масле. Готовое мясо посыпать жаренным луком. На гарнир — отварной картофель, жареные или тушеные овощи.
Бефстроганов из отварной говядины
Мясо говяжье — 150 г, масло сливочное — 15 г, мука пшеничная — 5 г, молоко — 75 мл, морковь — 40 г.
Нежирную говядину отварить, вынуть из бульона в другую кастрюлю и под крышкой остудить. Нарезать в виде крупной лапши, сложить в толстостенную кастрюлю или казан, влить 1—2 столовые ложки воды и потушить, прикрыв крышкой, несколько минут. Вареную морковь протереть сквозь сито, положить на мясо, добавить молочный соус и прокипятить все вместе 5—7 минут, в конце тушения положить кусочек масла. Молочный соус можно заменить некислой сметаной.
Соус молочный
Молоко — 40 мл, масло сливочное — 10 г, мука пшеничная — 10 г.
Муку подсушить в духовке без изменения цвета, развести частью молока и растереть, чтобы не было комочков, через ситечко влить в кипящее молоко и при помешивании варить 10 минут. Заправить сливочным маслом. Молочный соус может быть различной густоты (в зависимости от взятой муки) и используется для разных целей: более густой — для связи в овощных котлетах, средний — для запекания мяса, рыбы, овощей, более жидкий — для поливки блюд.
Соус грибной
Грибы сухие — 8 г, масло сливочное — 16 г, мука пшеничная — 5 г, лук репчатый — 10 г.
Сухие грибы помыть горячей водой, залить холодной и на 2—3 часа оставить для набухания, в этой же воде сварить до мягкости. Мелко нарезать их и обжарить вместе с измельченным луком (взять часть порции масла). Оставшееся масло прогреть с мукой до золотистого цвета, развести грибным отваром, размешивая, соединить с грибами и варить на слабом огне 20 минут.
Кролик запеченный
Кролик — 200 г, сметана или сливки густые — 25 г, лук репчатый — 20 г, морковь — 15 г.
У подготовленной и зачищенной тушки кролика отрубить задние ножки и спинку, слегка посолить, густо смазать сметаной или сливками, дать полежать 10 минут, затем положить на смазанный маслом противень, обложить нарезанными крупными кусками морковью и луком, запечь в горячей духовке до мягкости. Периодически мясо поливать выделяющимся соком. Готового кролика разрубить на части и подать на стол с отварным картофелем, который можно запекать вместе с мясом, следя за тем, чтобы картофель не пересыхал.
Мозги в яйце жареные
Мозги — 120 г, масло сливочное —15 г, лук репчатый — 5 г, коренья — 15 г.
Мозги замочить в холодной воде на час, осторожно снять пленку, ополоснуть холодной водой и снять сгустки крови. Вскипятить воду, добавив в нее соль и уксус по вкусу, коренья (петрушку, сельдерей, морковь) и лавровый лист. Опустить мозги в кипящую воду и варить при медленном кипении до готовности, охладить в отваре. Затем обсушить салфеткой, нарезать ломтиками толщиной 1 см, запанировать в муке, смочить во взбитом яйце и обжарить до румяной корочки. Подать с тушеными овощами, жареным картофелем или кабачками.
Печень говяжья по-строгаиовски
Печень — 120 г, масло топленое — 10 г, соус — 50 мл.
Печень замочить в холодной воде, снять пленку, вырезать крупные желчные протоки. Нарезать брусочками 3—4 см, быстро обжарить на хорошо прогретой сковороде с маслом 5—7 минут (печень предварительно отварить). Залить сметанным соусом, довести до кипения. Подать с овощным или картофельным пюре, свежими овощами, зеленым салатом.
Котлеты телячьи отбивные паровые
Телятина — 150 г, масло сливочное — 15 г.
Телячью корейку зачистить, нарезать котлеты с реберной косточкой, отбить молотком, положить в сотейник, смазанный маслом, залив дно водой и под закрытой крышкой тушить до готовности. При подаче на стол котлеты полить растопленным маслом или молочным соусом, дать гарнир.
Грудинка телячья паровая
Телятина — 150 г, сливочное масло — 15 г, морковь и белые коренья — 15 г, лук репчатый — 5 г.
Телячью грудинку зачистить, нарубить на порции, сложить в смазанный маслом сотейник, до половины залить горячей водой, добавить нарезанные крупными кусками морковь, коренья, лук, накрыть крышкой, быстро довести до кипения, после чего огонь уменьшить (можно посуду поставить на рассекатель) и варить при слабом кипении до мягкости. Готовую грудинку подать с овощным или картофельным пюре, с рассыпчатой рисовой кашей, полив растопленным маслом или белым соусом.
Рулет из отварного мяса запеченный в соусе
Мясо говяжье — 150 г, рис — 10 г, яйца — 3/4 шт., масло сливочное — 15 г, морковь — 20 г, молоко — 50 мл, мука пшеничная — 5 г, сыр — 5 г.
Вареное мясо и вязкую рисовую кашу (продукты должны остыть) пропустить дважды через мясорубку, добавить часть сырого яйца, немного размягченного масла и тщательно взбить. Массу разложить ровным слоем 2 см на влажной салфетке или куске марли. На середину пласта положить яйца, тушеную мелко нарезанную морковь. Соединить, поднимая края салфетки, уплотнить руками и осторожно скатить с нее на смазанный маслом противень, поверхность рулета полить молочным соусом. Посыпать натертым сыром, сбрызнуть маслом и запечь в горячей духовке до появления золотистой корочки. К столу подать нарезанным на порции, полив маслом или молочным соусом.
Оладьи тыквенные
Тыква — 200 г, мука пшеничная — 20 г, яйца — 1/2 шт. , масло растительное — 10 мл.
Тыкву (кабачки) очистить, натереть на мелкой терке или пропустить через мясорубку, положить в сито и дать стечь жидкости. Добавить муку, яйцо, чуть посолить, перемешать. Массу набирать ложкой и жарить оладьи на горячей сковороде с маслом. Подать со сметаной.
Яичница в помидоре с мясом и грибами
Яйца — 2 шт., помидоры — 150 г, масло сливочное — 15 г, мясо отварное — 45 г, шампиньоны — 20 г, лук репчатый — 15 г.
У помидоров удалить середину, сделав \»чашечку\». Шампиньоны почистить, хорошо помыть, мелко нарезать и потушить до готовности на масле, добавив пассерованный лук. Мясо мелко нарезать, соединить с грибами и взбитыми с молоком яйцами. Смесь вылить в подготовленные чашечки из помидоров и запечь в горячей духовке.
Омлет с зеленым луком
Яйца — 2 шт., лук зеленый — 24 г, масло сливочное. — 15 г, молоко — 50 мл.
Лук зеленый тщательно обмыть, стряхнуть воду и мелко нарезать, соединить с яйцами и молоком, вылить на сковороду с маслом, пожарить, прикрыв крышкой. Омлет свернуть в виде пирожка и сразу же подать на стол. Можно приготовить с сосисками, отварным мясом
как не заскучать и избежать проблем
Чем отличается сахарный диабет первого типа от сахарного диабета второго типа? Каким должно быть меню при сахарном диабете любого типа, и какие продукты необходимо исключить, а какие можно оставить?
При диабете первого типа нарушается выработка инсулина, происходит это в молодом возрасте, часто у детей. Человек всю жизнь вынужден вводить инсулин в организм. Диабет второго типа менее опасен, зато встречается гораздо чаще и, как правило, приобретается с возрастом. В этом случае выработка инсулина снижается, но с этими процессами можно побороться и предупредить дальнейшее развитие диабета.
Выбор продуктов при сахарном диабете любого типа, конечно, не прост. Но и не слишком уж сложен. Спустя некоторое время вы быстро научитесь отделять опасное от безопасного по гликемическому индексу. Этот показатель определяет меню при сахарном диабете, так как чем он выше, чем быстрее сахар поступает в кровь, тем выше вероятность появления серьёзных проблем.
Многие специалисты рекомендуют при диабете «лечебный стол №9» или «диету №9».
Вот несколько рецептов, которые могут быть использованы диабетиками и их родственниками для организации полноценного стола из продуктов, которые можно использовать при сахарном диабете.
Первые блюда
Бульон прозрачный
Ингредиенты: 1 кг нежирной говядины или телятины на кости, 200 г говядины (мякоти), 1 яичный белок, 1 морковь, 1/2 пучка петрушки, 1/2 пучка сельдерея, 1 луковица, 4 горошины душистого перца, 1 лавровый лист, 3 л воды, соль.
Кладём в кастрюлю промытые и разрубленные кости, мясо, заливаем водой и доводим до кипения. Затем бульон сливаем и опять заливаем мясо горячей кипячёной водой. Когда вода закипит, снимаем пену, солим и варим на слабом огне не менее 3 часов. В середине варки кладём нарезанную зелень. В конце варки добавляем перец, лавровый лист.
Когда бульон сварится, снимаем кастрюлю с огня, вынимаем кости и мясо, даём бульону отстояться. Затем процеживаем жидкость сквозь сито с очень мелкими ячейками. Если получившийся бульон недостаточно прозрачен, его можно осветлить с помощью яичного белка. Этот бульон подходит в качестве основы для приготовления супов.
Рассольник диетический
Ингредиенты: 200 г слабого бульона, 20 г лука, 10 г масла, 20 г моркови, 20 г зелени по вкусу, 50 г солёных огурцов, 50 г картофеля, 20 г перловой крупы, 30 г маложирной сметаны.
Нарезаем морковь и лук небольшими ломтиками и слегка тушим. Огурцы очищаем от кожуры, нарезаем тонкими ломтиками и, долив немного бульона, варим в течение 10—15 минут. В остальном бульоне отвариваем крупу с картофелем, кладём туда же огурцы и морковь с зеленью. Супу даём закипеть, при подаче к столу добавляем в каждую тарелку немного сметаны.
Суп летний диетический
Ингредиенты: 300 г бульона, 15 г масла, 120 г капусты, 60 г картофеля, 40 г помидоров, 40 г моркови, 20 г лука, 30 г сметаны малой жирности, зелень.
Мелко нарезанный лук тушим в небольшом количестве масла с добавлением воды. Затем добавляем нарезанную ломтиками морковь и тушим всё до полуготовности. Капусту с картофелем нарезаем мелкими кубиками и кладём в кипящий бульон, туда же добавляем тушёные овощи и варим суп до готовности. При подаче к столу добавляем в суп сметану и мелко нарезанную зелень.
Щи протёртые
Ингредиенты: 200 г слабого бульона, 10 г масла, 50 г свёклы, 60 г капусты, 60 г картофеля, по 20 г моркови и лука, 10 г томатного пюре, 3 г муки, 30 г сметаны малой жирности, лавровый лист.
Нарезанные морковь и свёклу кладём в кастрюлю, добавляем масло, томатное пюре и соль. Тушим овощи, закрыв крышкой, до мягкости. Лук обжариваем на масле и смешиваем с тушёными овощами. Затем заливаем всю смесь бульоном и добавляем мелко нарезанные капусту и картофель, добавляем лавровый лист. Щи варим до готовности овощей. Затем протираем их через сито. Муку обжариваем до золотистого цвета и добавляем её в полученное пюре, приправляем солью по вкусу и снова доводим щи до кипения. При подаче к столу к щам можно добавить сметану.
Суп с фрикадельками
Ингредиенты: 300 г бульона, 10 г масла, 70 г нежирной говядины или телятины, 200 г картофеля, половинка яйца, 20 г лука, зелень петрушки.
Пропускаем мясо через мясорубку, добавляем в него мелко нарезанный лук (половину всего объёма, остальное обжариваем на масле), яйцо, соль и всё тщательно перемешиваем. Из полученного фарша делаем небольшие фрикадельки и варим их в половине бульона. Остальной бульон доводим до кипения, добавляем в него картофель и оставшийся обжаренный лук. Когда суп сварится, разливаем его по тарелкам, кладём в каждую несколько фрикаделек и посыпаем всё мелко нарезанной зелёнью петрушки.
Суп рыбный с протертыми фрикадельками
Ингредиенты: 250 г рыбного бульона, 100 г рыбы, 10 г диетического хлеба, 20 г молока, небольшое количество яичного белка, 200 г картофеля, 20 г лука, 30 г сметаны, 5 г масла, зелень.
Лук обжариваем на масле, затем выкладываем его в рыбный бульон (часть нужно оставить для варки фрикаделек) и добавляем нарезанный картофель. Варим до почти полной готовности картофеля. Филе рыбы проверяем на наличие костей и пропускаем через мясорубку вместе с размоченным в молоке хлебом, добавляем яйцо, соль и хорошенько перемешиваем рыбный фарш. Из него формируем фрикадельки и варим их отдельно в бульоне. Затем кладём фрикадельки в суп. При подаче к столу в каждую тарелку добавляем сметану и зелень.
Вторые блюда
Котлеты из телятины паровые
Ингредиенты: 200 г телятины, 20 г диетического хлеба, 30 г молока, 5 г масла.
Мясо промыть, нарезать небольшими кусками и пропустить через мясорубку. Добавить намоченную в молоке булку и еще раз пропустить фарш через мясорубку. Влить остальное молоко и растопленное масло, посолить, перемешать. Сделать котлеты и уложить их на решетчатую крышку пароварки. Поставить пароварку на огонь и варить котлеты не менее 15 мин. Котлеты подавать с маслом.
Куриные паровые биточки
Ингредиенты: 300 г куриного мяса, 20 г черствого диетического хлеба, 20 г молока, 15 г масла.
Куриное мясо пропускаем через мясорубку, добавляем размоченный в молоке хлеб, ещё раз пропускаем всё через мясорубку и добавляем немного масла. Фарш хорошо перемешиваем и формируем биточки. Готовим их на пару. К столу такие биточки можно подавать с любым овощным гарниром.
Рыба, запечённая в духовом шкафу
Ингредиенты: 1 кг осетрины или судака, 2 ст. л. маложирной сметаны, 1 ст. л. масла, соль, зелень петрушки, сок половинки лимона.
Очищенную рыбу выкладываем кожей вниз на смазанный маслом или покрытый бумагой для выпечки противень. Сверху смазываем рыбку сметаной, солим. Ставим рыбу в духовку и запекаем как минимум 30 минут. Перед подачей к столу нарезаем филе на части, сбрызгиваем лимонным соком, украшаем каждый кусочек веточкой петрушки.
Отварное мясо, запеченное в соусе
Ингредиенты: 150 г нежирной говядины, 70 г молока, 5 г муки, 100 г яблок, 1 ст. л. масла.
Мясо отвариваем и нарезаем небольшими ломтиками. Делаем из молока и муки соус. Яблоки очищаем от кожуры и сердцевин, режем тонкими кружочками. Сковороду смазываем маслом, на дно выкладываем кружочки яблок, на них мясо вперемешку с теми же яблоками. Поливаем всё сверху соусом и запекаем в духовом шкафу.
Картофельные зразы «Сюрприз»
Ингредиенты: 100 г нежирной говядины или телятины, 250 г картофеля, зелень.
Мясо отвариваем и пропускаем через мясорубку. Картофель отвариваем, протираем в пюре и добавляем измельчённую зелень. Из картофельной массы формируем колобки, разминаем их в лепёшки, в середину выкладываем фарш. Ставим на паровую баню и запекаем.
Кроме того, можно приготовить разного рода винегреты (правда, придётся обойтись без солёных овощей), салаты из свежих овощей, икру овощную или кабачковую, заливные мясо или рыбу, салаты из морепродуктов, нежирный говяжий студень.
Такое питание подразумевает поступление в наш организм всех необходимых веществ. Однако по разным причинам в кровь попадают не все питательные и полезные вещества. Чтобы сократить недостаток витаминов и минеральных веществ можно использовать разработанные специально для диабетиков комплексы, например, Доппельгерц® актив Витамины для больных диабетом.
Эта биодобавка помогает иммунитету, предупреждает развитие осложнений, часто сопутствующих заболеванию, мягко корректирует нарушения обмена веществ, восполняет недостаток витаминов и минеральных веществ даже при соблюдении строгой диеты, восстанавливает организм и улучшает состояние после перенесенных заболеваний, а также улучшает общее самочувствие больного диабетом человека.
Диета при сахарном диабете 2-ого типа
Диета при сахарном диабете 2 типа (стол 9).
Диета – это основа лечения сахарного диабета 2 типа.
На ранних стадиях СД диеты зачастую достаточно для нормализации сахара крови. Но даже когда пациент принимает сахароснижающие препараты или даже получает инъекции инсулина, соблюдение диеты остается крайне важным для достижения компенсации диабета и для долгой полноценной жизни без осложнений.
Питание при сахарном диабете должно быть частым, 5-6 раз в день, и дробным.
3 основных приема пищи – завтрак, обед и ужин и 2-3 перекуса.
Необходимо полностью исключить из рациона продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы,
потому что они повышают сахар крови очень быстро и сильно.
К этим продуктам относятся:
- сахар,
- мед,
- белый хлеб и выпечка из пшеничной муки,
- фруктовые соки,
- сладкие газированные напитки,
- конфеты, варенье и другие сладости,
- виноград, бананы, хурма,
- картофельное пюре,
- манная каша.
Продукты, содержащие так называемые «медленные» углеводы, есть можно, но необходимо
ограничивать их количество. К этой группе продуктов относятся:
- хлеб (серый, с отрубями, многозерновой),
- каши (гречневая, ячневая, овсяная, пшеничная, кукурузная),
- картофель (в супе, салате, в отварном виде),
- фрукты (кроме высокоуглеводных, см. выше),
- жидкие молочные продукты (кефир, ряженка, молоко, тан, жирностью не более 3%).
За один прием пищи можно съесть 5-6 столовых ложек каши, или 2 куска хлеба (25-30г), или 2 вареные картофелины размером с куриное яйцо, или 1 стакан молочных продуктов, или 1 фрукт.
Сочетать продукты из этой группы в одном приеме пищи не рекомендуется, это приведет к высокому подъему сахара крови.
Каши оптимально есть во второй половине дня, когда они вызывают меньший подъем сахара, чем утром, а фрукты и молочные продукты – в качестве перекуса между основными приемами пищи.
Что же есть можно?
Сахар крови не повышают белки, жиры и клетчатка.
Можно есть без ограничения овощи в сыром и термически обработанном виде (кроме картошки):
- нежирное мясо,
- птицу без кожи,
- рыбу,
- яйца (1шт раз в 2 дня),
- нежирный творог.
В приготовлении пищи следует избегать жарки, готовить на пару, отваривать, тушить, запекать в духовке или на гриле.
Чай и кофе также не повышают сахар крови. Можно использовать подсластители на основе аспартама или
стевии, в очень небольшом количестве конфеты на ксилите или сорбите, горький шоколад, сухофрукты.
Эти общие принципы питания при сахарном диабете врач корректирует под индивидуальные
особенности каждого конкретного пациента, в зависимости от его веса, схемы лечения и других
факторов.
Статью для Вас подготовила Ольга Владимировна Малахова
врач диабетолог-эндокринолог Медицинского центра «Путь к Здоровью».
Сахарный диабет 2 типа: амбулаторное лечение инсулином
1. Defronzo RA. Бантинг Лекция. От триумвирата к зловещему октету: новая парадигма лечения сахарного диабета 2 типа. Диабет . 2009; 58 (4): 773–795 ….
2. Группа перспективных исследований диабета в Великобритании. Проспективное исследование диабета в Великобритании 16. Обзор 6-летней терапии диабета типа II: прогрессирующего заболевания. [опубликованное исправление появляется в Diabetes. 1996; 45 (11): 1655]. Диабет . 1995. 44 (11): 1249–1258.
3. Али МК, Буллард К.М., Сааддин Дж.Б., Коуи СС, Imperatore G, Грегг EW. Достижение целей лечения диабета в США, 1999–2010 гг. [Исправление опубликовано в N Engl J Med. 2013; 369 (6): 587]. N Engl J Med . 2013. 368 (17): 1613–1624.
4. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Отчет о диабете 2014 г. https://www.cdc.gov/diabetes/pdfs/library/diabetesreportcard2014.pdf. По состоянию на 21 мая 2017 г.
5. George CM, Бруджин Л.Л., Будет К, Ховард-Томпсон А. Контроль уровня глюкозы в крови с помощью неинсулиновой терапии при диабете 2 типа. Am Fam Врач . 2015; 92 (1): 27–34.
6. Холман Р.Р., Торн К.И., Фермер Эй Джей, и другие.; Исследовательская группа 4-Т. Добавление двухфазного, прандиального или базального инсулина к пероральной терапии при диабете 2 типа. N Engl J Med .2007. 357 (17): 1716–1730.
7. Холман Р.Р., Фермер Эй Джей, Дэвис MJ, и другие.; Исследовательская группа 4-Т. Трехлетняя эффективность сложных схем инсулина при диабете 2 типа [опубликованная поправка опубликована в N Engl J Med. 2010; 363 (21): 2078]. N Engl J Med . 2009. 361 (18): 1736–1747.
8. Янсен Х.Дж., Верворт GM, де Хаан А.Ф., Неттен П.М., де Граув WJ, Tack CJ. Связанный с диабетом дистресс, доза инсулина и возраст способствуют увеличению веса за счет инсулина у пациентов с диабетом 2 типа: результаты проспективного исследования. Уход за диабетом . 2014. 37 (10): 2710–2717.
9. Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете — 2017. Уход за диабетом . 2017; 40 (приложение 1): S1 – S135.
10. Гарбер А.Дж., Абрахамсон MJ, Барзилай Д. И., и другие. Заявление о консенсусе Американской ассоциации клинических эндокринологов и Американского колледжа эндокринологии по комплексному алгоритму лечения диабета 2 типа — резюме 2016 г. Endocr Pract . 2016; 22 (1): 84–113.
11. Аповиан СМ, Аронн LJ, Бессезен DH, и другие. Фармакологическое лечение ожирения: руководство по клинической практике эндокринного общества [опубликованное исправление опубликовано в J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (5): 2135–2136]. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2015; 100 (2): 342–362.
12. Пейро М, Барнетт AH, Менегини LF, Schumm-Draeger PM. Поведение, связанное с приверженностью к инсулину, и препятствия в исследовании международного отношения пациентов и врачей к инсулиновой терапии. Диабет Мед . 2012. 29 (5): 682–689.
13. Герштейн Х.С., Миллер МЭ, Байингтон Р.П., и другие. ; Действия по контролю сердечно-сосудистого риска в группе исследования диабета. Эффекты интенсивного снижения уровня глюкозы при диабете 2 типа. N Engl J Med . 2008. 358 (24): 2545–2559.
14. Хуанг Э.С., Laiteerapong N, Лю Джи, Джон ПМ, Моффет HH, Karter AJ. Уровни осложнений и смертности у пожилых пациентов с сахарным диабетом: исследование диабета и старения. JAMA Intern Med . 2014. 174 (2): 251–258.
15. Геллер А.И., Шехаб Н, Лавгроув MC, и другие. Национальные оценки инсулино-связанной гипогликемии и ошибок, приводящих к визитам в отделения неотложной помощи и госпитализации. JAMA Intern Med . 2014. 174 (5): 678–686.
16. Будниц Д.С., Лавгроув MC, Шехаб Н, Ричардс CL. Неотложная госпитализация пожилых американцев по поводу побочных эффектов лекарств. N Engl J Med . 2011; 365 (21): 2002–2012.
17. Липска К.Дж., Росс Дж. С., Ван И, и другие. Национальные тенденции в госпитализации в США по поводу гипергликемии и гипогликемии среди получателей Medicare, 1999–2011 гг. JAMA Intern Med . 2014. 174 (7): 1116–1124.
18. DeWitt DE, Hirsch IB. Амбулаторная инсулинотерапия при сахарном диабете 1 и 2 типа: научный обзор. JAMA .2003. 289 (17): 2254–2264.
19. Британская группа по изучению гипогликемии. Риск гипогликемии при диабете 1 и 2 типа: влияние методов лечения и их продолжительность. Диабетология . 2007. 50 (6): 1140–1147.
20. Zoungas S, Патель А, Чалмерс Дж., и другие.; ADVANCE Collaborative Group. Тяжелая гипогликемия и риск сосудистых событий и смерти. N Engl J Med . 2010. 363 (15): 1410–1418.
21. Могисси Э, Исмаил-Бейги Ф, Devine RC. Гипогликемия: минимизация ее влияния на диабет 2 типа. Endocr Pract . 2013. 19 (3): 526–535.
22. Biessels GJ, Staekenborg S, Бруннер Э, Брейн С, Шелтенс П. Риск деменции при сахарном диабете: систематический обзор [опубликованные исправления опубликованы в Lancet Neurol. 2006; 5 (2): 113]. Ланцет Нейрол . 2006; 5 (1): 64–74.
23.Робинзон Р.Т., Харрис Н.Д., Ирландия RH, Линдхольм А, Heller SR. Сравнительный эффект растворимого инсулина человека и инсулина аспарта на изменения сердечной реполяризации, вызванные гипогликемией. Br J Clin Pharmacol . 2003. 55 (3): 246–251.
24. Меллбин Л.Г., Риден Л., Загадка MC, и другие.; ORIGIN Trial Следователи. Повышает ли гипогликемия риск сердечно-сосудистых событий? Отчет о судебном разбирательстве ORIGIN. Eur Heart J . 2013. 34 (40): 3137–3144.
25. Inzucchi SE, Бергенсталь РМ, Автобус JB, и другие. Ведение гипергликемии при диабете 2 типа, 2015 г .: подход, ориентированный на пациента: обновление заявления о позиции Американской диабетической ассоциации и Европейской ассоциации по изучению диабета. Уход за диабетом . 2015; 38 (1): 140–149.
26. Петзник А. Инсулиновая терапия сахарного диабета 2 типа. Am Fam Врач . 2011; 84 (2): 183–190.
27. Красная книга онлайн. http://truvenhealth.com/products/micromedex/product-suites/clinical-knowledge/red-book [требуется вход в систему]. По состоянию на 30 сентября 2016 г.
28. Horvath K, Jeitler K, Бергхольд А, и другие. Аналоги инсулина пролонгированного действия в сравнении с инсулином НПХ (человеческий изофановый инсулин) при сахарном диабете 2 типа. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (2): CD005613.
29. Siebenhofer A, Планка J, Бергхольд А, и другие. Аналоги инсулина короткого действия по сравнению с обычным человеческим инсулином у пациентов с сахарным диабетом. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (2): CD003287.
30. Мурадян н.э., Бернбаум М, Альберт С.Г. Описательный обзор: рациональный подход к началу инсулинотерапии. Энн Интерн Мед. . 2006. 145 (2): 125–134.
31. Rosenstock J, Дэвис М, Домашний ПД, Ларсен Дж., Коенен C, Шернтанер Г.Рандомизированное 52-недельное целевое исследование, в котором сравнивали инсулин детемир и инсулин гларгин при введении в качестве дополнения к сахароснижающим препаратам у не получавших инсулина людей с диабетом 2 типа. Диабетология . 2008. 51 (3): 408–416.
32. Элгарт Дж. Ф., Гонсалес Л., Prestes M, Руччи Э, Гальярдино JJ. Частота самоконтроля уровня глюкозы в крови и достижение целевых значений HbA1c. Акта Диабетол . 2016; 53 (1): 57–62.
33. Группа перспективного исследования диабета Великобритании (UKPDS). Интенсивный контроль уровня глюкозы в крови с помощью сульфонилмочевины или инсулина по сравнению с традиционным лечением и риск осложнений у пациентов с диабетом 2 типа (UKPDS 33) [опубликованные поправки опубликованы в Lancet. 1999, 354 (9178): 602]. Ланцет . 1998. 352 (9131): 837–853.
34. Группа перспективного исследования диабета Великобритании (UKPDS). Влияние интенсивного контроля уровня глюкозы в крови с помощью метформина на осложнения у пациентов с избыточной массой тела и диабетом 2 типа (UKPDS 34) [опубликованные поправки опубликованы в Lancet.1998, 352 (9139): 1558]. Ланцет . 1998. 352 (9131): 854–865.
35. Патель А, MacMahon S, Чалмерс Дж., и другие.; ADVANCE Collaborative Group. Интенсивный контроль уровня глюкозы в крови и сосудистые исходы у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. N Engl J Med . 2008. 358 (24): 2560–2572.
36. Дакворт W, Абраира C, Мориц Т, и другие.; Следователи VADT.Контроль уровня глюкозы и сосудистые осложнения у ветеранов с диабетом 2 типа [опубликованная поправка опубликована в N Engl J Med. 2009; 361 (10): 1028]. N Engl J Med . 2009. 360 (2): 129–139.
37. Hemmingsen B, Лунд СС, Глуд С, и другие. Интенсивный гликемический контроль для пациентов с диабетом 2 типа: систематический обзор с метаанализом и последовательным анализом рандомизированных клинических исследований. BMJ . 2011; 343: d6898.
38. de la Peña A, Сегер М, Скоро D, и другие. Биоэквивалентность и сравнительная фармакодинамика инсулина лизпро 200 ед / мл относительно инсулина лизпро (Humalog ® ) 100 ед / мл. Clin Pharmacol Drug Dev . 2016; 5 (1): 69–75.
39. Сайт «Хумалог У-200». http://www.humalog.com/humalog-u200-kwikpen.aspx?WT.srch=1. По состоянию на 14 марта 2016 г.
40. Веб-сайт Afrezza. https://www.afrezza.com/. По состоянию на 14 марта 2016 г.
41. Nuffer W, Трухильо Дж. М., Эллис С.Л. Инсулин Technosphere (Afrezza): новый вдыхаемый прандиальный инсулин. Энн Фармакотер . 2015; 49 (1): 99–106.
42. Сайт Хумулина Р У-500. http://www.humulin.com. По состоянию на 10 апреля 2016 г.
43. Reutrakul S, Вроблевски К, Браун Р.Л. Клиническое применение обычного инсулина U-500: обзор и метаанализ. J Diabetes Sci Technol . 2012. 6 (2): 412–420.
44.Сайт Toujeo. https://www.toujeo.com. По состоянию на 14 марта 2016 г.
45. Ritzel R, Руссель Р, Болли ГБ, и другие. Метаанализ на уровне пациентов исследований EDITION 1, 2 и 3: гликемический контроль и гипогликемия с новым инсулином гларгин 300 Ед / мл по сравнению с гларгином 100 Ед / мл у людей с диабетом 2 типа. Метаб. Диабета, ожирения . 2015. 17 (9): 859–867.
46. Риддл М.К., Ики-Ярвинен Х, Болли ГБ, и другие.Годовой устойчивый гликемический контроль и уменьшение гипогликемии с новым инсулином гларгин 300 Ед / мл по сравнению со 100 Ед / мл у людей с диабетом 2 типа, использующих базальный инсулин плюс во время еды: EDITION 1 12-месячное рандомизированное исследование, включая 6-месячное расширение. Метаб. Диабета, ожирения . 2015; 17 (9): 835–842.
47. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило Basaglar, первый инсулиновый препарат гларгина для лечения диабета. http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm477734.htm. По состоянию на 14 марта 2016 г.
48. Bode BW, Чайкин Л.Б., Суссман А.М., и другие. Эффективность и безопасность инсулина деглудек 200 Ед / мл и инсулина деглудек 100 Ед / мл у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (начало: сравнить). Endocr Pract . 2014. 20 (8): 785–791.
49. Корсатко С, Деллер С, Келер Г, и другие. Сравнение стационарных фармакокинетических и фармакодинамических профилей препаратов инсулина деглудек сверхдлительного действия с концентрацией 100 и 200 Ед / мл. Клиническое исследование лекарственных средств . 2013. 33 (7): 515–521.
50. Meneghini L, Аткин С.Л., Гоф СК, и другие.; NN1250-3668 (BEGIN FLEX) Исследователи судебных процессов. Эффективность и безопасность инсулина деглудек, вводимого с различными интервалами между дозами один раз в день, по сравнению с инсулином гларгином и инсулином деглудек, вводимым в одно и то же время ежедневно: 26-недельное рандомизированное открытое параллельное групповое исследование лечения до целевой у лиц с диабетом 2 типа. Уход за диабетом . 2013. 36 (4): 858–864.
51. Гарбер А.Дж., Король AB, Дель Прато S, и другие.; NN1250-3582 (BEGIN BB T2D) Исследователи исследования. Инсулин деглудек, базальный инсулин сверхдлительного действия, по сравнению с инсулином гларгином в базис-болюсной терапии инсулином аспарт во время еды при диабете 2 типа (базальный болюс BEGIN 2 типа): фаза 3, рандомизированная, открытая, лечение до цели испытание не неполноценности. Ланцет . 2012. 379 (9825): 1498–1507.
52. Зинман Б, Филис-Цимикас А, Кариу Б, и другие.; NN1250-3579 (BEGIN Once Long) Исследователи судебных процессов. Сравнение инсулина деглудек и инсулина гларгина у ранее не получавших инсулина пациентов с диабетом 2 типа: однолетнее рандомизированное целевое исследование (BEGIN Once Long). Уход за диабетом . 2012. 35 (12): 2464–2471.
53. Гоф СК, Бхаргава А, Джайн Р, Мерсебах H, Расмуссен С, Bergenstal RM.Низкий объем инсулина деглудек 200 единиц / мл один раз в день улучшает гликемический контроль аналогично инсулину гларгину с низким риском гипогликемии у не получавших инсулина пациентов с диабетом 2 типа: 26-недельный рандомизированный контролируемый многонациональный курс лечения до целевого уровня испытание: испытание НАЧАЛО НИЗКОГО ОБЪЕМА. Уход за диабетом . 2013. 36 (9): 2536–2542.
54. Ониши Ю., Ивамото Y, Ю SJ, Клаусон П., Укротитель СК, Парк С. Сравнение инсулина деглудек с инсулином гларгином у ранее не получавших инсулина пациентов с диабетом 2 типа: 26-недельное рандомизированное контролируемое паназиатское исследование с целью лечения до целевого уровня. J Исследование диабета . 2013. 4 (6): 605–612.
55. Ратнер Р.Е., Гоф СК, Матьё С, и другие. Риск гипогликемии при применении инсулина деглудек по сравнению с инсулином гларгином при диабете 2 и 1 типа: заранее запланированный метаанализ исследований фазы 3. Метаб. Диабета, ожирения . 2013. 15 (2): 175–184.
56. Родбард Х.В., Кариу Б, Зинман Б, и другие.; НАЧАТЬ однажды Долгое исследование исследователей.Сравнение инсулина деглудек с инсулином гларгином у не получавших инсулина субъектов с диабетом 2 типа: 2-летнее рандомизированное исследование, проводимое с целью лечения. Диабет Мед . 2013. 30 (11): 1298–1304.
57. Сайт Тресибы. https://www.tresiba.com. По состоянию на 14 марта 2016 г.
58. Christiansen JS, Нисканен Л, Расмуссен С, Йохансен Т, Фулчер Г. Более низкая частота гипогликемии во время поддерживающего лечения инсулином деглудек / инсулином аспарт по сравнению с двухфазным инсулином аспарт 30: комбинированный анализ двух исследований фазы 3а при диабете 2 типа. J Диабет . 2016; 8 (5): 720–728.
59. Ryzodeg 70/30, инструкция по применению. http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/203313lbl.pdf. По состоянию на 14 марта 2016 г.
60. Mayfield JA, Белый RD. Инсулинотерапия диабета 2 типа: спасение, увеличение и замещение функции бета-клеток [опубликованная поправка опубликована в Am Fam Physician. 2004; 70 (11): 2079–2080]. Am Fam Врач . 2004. 70 (3): 489–500.
Каковы коды МКБ-10 для лечения диабета? Полный список
Сталкивались ли вы с диабетом с необычной формой или с редкой основной причиной? К счастью, коды диабета в МКБ-10 охватывают все возможные проявления болезни в очень конкретных терминах.В этой статье я рассмотрю весь спектр кодов диабета по МКБ-10 и дам некоторые рекомендации по их правильному использованию в ваших медицинских записях.
Каковы коды МКБ-10 для лечения диабета?
Эти списки охватывают все коды МКБ-10 для сахарного диабета.
Вы можете использовать следующие ссылки для перехода к нужным вам кодам в зависимости от того, какой тип диабета вы ищете:
Чем больше символов в коде, тем точнее диагноз, поэтому при написании кода в медицинской карте следует указывать максимально длинный код при сохранении точности.
Коды МКБ-10 для диабета, вызванного основным заболеванием
- Сахарный диабет, вызванный основным заболеванием: E08
- Сахарный диабет, вызванный основным заболеванием с гиперосмолярностью: E08.0
- …… без некетотической гипергликемико-гиперосмолярной комы (NKHHC): E08.00
- …… с комой: E08.01
- Сахарный диабет, вызванный основным заболеванием кетоацидозом: E08.1
- …… без комы: E08.10
- …… с комой: E08.11
- Сахарный диабет, вызванный основным заболеванием с почечными осложнениями: E08.2
- Сахарный диабет, вызванный основным заболеванием диабетической нефропатией: E08.21
- Сахарный диабет, вызванный основным заболеванием хронической диабетической болезнью почек: E08.22
- Сахарный диабет, вызванный основным заболеванием с другим диабетическим осложнением почек: E08.29
- Сахарный диабет, вызванный основным заболеванием с офтальмологическими осложнениями: E08.3
- Сахарный диабет, вызванный основным заболеванием с неуточненной диабетической ретинопатией: E08.31
- …… с отеком макулы: E08.311
- …… без отека макулы: E08.319
- Сахарный диабет, вызванный основным заболеванием легкой непролиферативной диабетической ретинопатией: E08.32
- …… с отеком макулы: E08.321
- …… без отека макулы: E08.329
- Сахарный диабет, вызванный основным заболеванием умеренной непролиферативной диабетической ретинопатией: E08.33
- …… с отеком макулы: E08.331
- …… без отека макулы: E08.339
- Сахарный диабет, вызванный основным заболеванием с тяжелой непролиферативной диабетической ретинопатией: E08.34
- …… с отеком макулы: E08.341
- …… без отека желтого пятна: E08.349
- Сахарный диабет, вызванный основным заболеванием пролиферативной диабетической ретинопатии: E08.35
- …… с отеком макулы: E08.351
- …… без отека желтого пятна: E08.359
- Сахарный диабет, вызванный основным заболеванием диабетической катарактой: E08.36
- Сахарный диабет, вызванный основным заболеванием с другим диабетическим офтальмологическим осложнением: E08.39
- Сахарный диабет, вызванный основным заболеванием с неуточненной диабетической ретинопатией: E08.31
- Сахарный диабет, вызванный основным заболеванием с неврологическими осложнениями: E08.4
- Сахарный диабет, вызванный основным состоянием диабетической невропатии неуточненный: E08.40
- Сахарный диабет, вызванный основным заболеванием диабетической мононевропатией: E08.41
- Сахарный диабет, вызванный основным заболеванием диабетической полинейропатией: E08.42
- Сахарный диабет, вызванный основным заболеванием диабетической вегетативной (поли) нейропатией: E08.43
- Сахарный диабет, вызванный основным заболеванием с диабетической амиотрофией: E08.44
- Сахарный диабет, вызванный основным заболеванием с другим диабетическим неврологическим осложнением: E08.49
- Сахарный диабет, вызванный основным заболеванием с нарушениями кровообращения: E08.5
- Сахарный диабет, вызванный основным заболеванием с диабетической периферической ангиопатией без гангрены: E08.51
- Сахарный диабет, вызванный основным заболеванием с диабетической периферической ангиопатией с гангреной: E08.52
- Сахарный диабет, вызванный основным заболеванием с другими сердечно-сосудистыми осложнениями: E08.59
- Сахарный диабет, вызванный основным заболеванием с другими уточненными осложнениями: E08.6
- Сахарный диабет, вызванный основным заболеванием диабетической артропатией: E08.61
- Сахарный диабет, вызванный основным заболеванием диабетической невропатической артропатии: E08.610
- Сахарный диабет, вызванный другим заболеванием диабетической артропатией: E08.618
- Сахарный диабет, вызванный основным заболеванием с кожными осложнениями: E08.62
- Сахарный диабет, вызванный основным заболеванием диабетическим дерматитом: E08.620
- Сахарный диабет, вызванный основным заболеванием с язвой стопы: E08.621
- Сахарный диабет, вызванный другим заболеванием кожи: E08.622
- Сахарный диабет, вызванный основным заболеванием с другими кожными осложнениями: E08.628
- Сахарный диабет, вызванный основным заболеванием с оральными осложнениями: E08.63
- Сахарный диабет, вызванный основным заболеванием пародонта: E08.630
- Сахарный диабет, вызванный основным заболеванием с другими оральными осложнениями: E08.638
- Сахарный диабет, вызванный гипогликемией: E08.64
- …… с комой: E08.641
- …… без комы: E08.649
- Сахарный диабет, вызванный основным заболеванием с гипергликемией: E08.65
- Сахарный диабет, вызванный основным заболеванием с другим уточненным осложнением: E08.69
- Сахарный диабет, вызванный основным заболеванием диабетической артропатией: E08.61
- Сахарный диабет, вызванный основным заболеванием с неуточненными осложнениями: E08.8
- Сахарный диабет, вызванный основным заболеванием, без осложнений: E08.9
- Сахарный диабет, вызванный основным заболеванием с гиперосмолярностью: E08.0
Диабет также может повредить почки (Hey Paul Studio / Flickr)
Коды МКБ-10 для лекарственного или химического диабета
- Сахарный диабет, вызванный лекарствами или химическими веществами: E09
- Медикаментозный или химический сахарный диабет с гиперосмолярностью: E09.0
- …… без некетотической гипергликемико-гиперосмолярной комы (NKHHC): E09.00
- …… с комой: E09.01
- Медикаментозный или химический сахарный диабет с кетоацидозом: E09.1
- …… без комы: E09.10
- …… с комой: E09.11
- Медикаментозный или химический сахарный диабет с осложнениями почек: E09.2
- Медикаментозный или химический сахарный диабет с диабетической нефропатией: E09.21
- Медикаментозный или химический сахарный диабет с диабетической хронической болезнью почек: E09.22
- Сахарный диабет, вызванный лекарственными средствами или химическими веществами, с другим диабетическим осложнением почек: E09.29
- Сахарный диабет, вызванный лекарственными средствами или химическими веществами, с офтальмологическими осложнениями: E09.3
- Сахарный диабет, вызванный лекарственными средствами или химическими веществами, с неуточненной диабетической ретинопатией: E09.31
- …… с отеком макулы: E09.311
- …… без отека макулы: E09.319
- Медикаментозный или химический сахарный диабет с легкой непролиферативной диабетической ретинопатией: E09.32
- …… с отеком макулы: E09.321
- …… без отека макулы: E09.329
- Медикаментозный или химический сахарный диабет с умеренной непролиферативной диабетической ретинопатией: E09.33
- …… с отеком макулы: E09.331
- …… без отека макулы: E09.339
- Медикаментозный или химический сахарный диабет с тяжелой непролиферативной диабетической ретинопатией: E09.34
- …… с отеком макулы: E09.341
- …… без отека желтого пятна: E09.349
- Медикаментозный или химический сахарный диабет с пролиферативной диабетической ретинопатией: E09.35
- …… с отеком макулы: E09.351
- …… без отека желтого пятна: E09.359
- Медикаментозный или химический сахарный диабет с диабетической катарактой: E09.36
- Сахарный диабет, вызванный лекарствами или химическими веществами, с другими диабетическими офтальмологическими осложнениями: E09.39
- Сахарный диабет, вызванный лекарственными средствами или химическими веществами, с неуточненной диабетической ретинопатией: E09.31
- Медикаментозный или химический сахарный диабет с неврологическими осложнениями: E09.4
- …… с диабетической невропатией неуточненной: E09.40
- …… с диабетической мононевропатией: E09.41
- …… с диабетической полинейропатией: E09.42
- …… с диабетической вегетативной (поли) нейропатией: E09.43
- …… с диабетической амиотрофией: E09.44
- …… с другим диабетическим неврологическим осложнением: E09.49
- Медикаментозный или химический сахарный диабет с нарушениями кровообращения: E09.5
- Медикаментозный или химический сахарный диабет с диабетической периферической ангиопатией без гангрены: E09.51
- Медикаментозный или химический сахарный диабет с диабетической периферической ангиопатией с гангреной: E09.52
- Медикаментозный или химический сахарный диабет с другими нарушениями кровообращения: E09.59
- Сахарный диабет, вызванный лекарственными средствами или химическими веществами, с другими уточненными осложнениями: E09.6
- Медикаментозный или химический сахарный диабет с диабетической артропатией: E09.61
- Медикаментозный или химический сахарный диабет с диабетической невропатической артропатией: E09.610
- Медикаментозный или химический сахарный диабет с другой диабетической артропатией: E09.618
- Медикаментозный или химический сахарный диабет с кожными осложнениями: E09.62
- Медикаментозный или химический сахарный диабет с диабетическим дерматитом: E09.620
- Медикаментозный или химический сахарный диабет с язвой стопы: E09.621
- Медикаментозный или химический сахарный диабет с другой кожной язвой: E09.622
- Сахарный диабет, вызванный лекарствами или химическими веществами, с другими кожными осложнениями: E09.628
- Сахарный диабет, вызванный лекарствами или химическими веществами, с оральными осложнениями: E09.63
- Медикаментозный или химический сахарный диабет с пародонтозом: E09.630
- Сахарный диабет, вызванный лекарствами или химическими веществами, с другими оральными осложнениями: E09.638
- Медикаментозный или химический сахарный диабет с гипогликемией: E09.64
- …… с комой: E09.641
- …… без комы: E09.649
- Медикаментозный или химический сахарный диабет с гипергликемией: E09.65
- Сахарный диабет, вызванный лекарствами или химическими веществами, с другим уточненным осложнением: E09.69
- Медикаментозный или химический сахарный диабет с диабетической артропатией: E09.61
- Сахарный диабет, вызванный лекарствами или химическими веществами, с неуточненными осложнениями: E09.8
- Медикаментозный или химический сахарный диабет без осложнений: E09.9
- Медикаментозный или химический сахарный диабет с гиперосмолярностью: E09.0
Некоторые лекарства могут повышать уровень глюкозы в крови и в конечном итоге вызывать у пациента диабет. (Джейми / Flickr)
Коды МКБ-10 для лечения диабета 1 типа (юношеский)
- Сахарный диабет 1 типа: E10
- Сахарный диабет 1 типа с кетоацидозом: E10.1
- …… без комы: E10.10
- …… с комой: E10.11
- Сахарный диабет 1 типа с почечными осложнениями: E10.2
- Сахарный диабет 1 типа с диабетической нефропатией: E10.21
- Сахарный диабет 1 типа с диабетической хронической болезнью почек: E10.22
- Сахарный диабет 1 типа с другим диабетическим осложнением почек: E10.29
- Сахарный диабет 1 типа с офтальмологическими осложнениями: E10.3
- Сахарный диабет 1 типа с неуточненной диабетической ретинопатией: E10.31 год
- …… с отеком макулы: E10.311
- …… без отека желтого пятна: E10.319
- Сахарный диабет 1 типа с легкой непролиферативной диабетической ретинопатией: E10.32
- …… с отеком макулы: E10.321
- …… без отека макулы: E10.329
- Сахарный диабет 1 типа с умеренной непролиферативной диабетической ретинопатией: E10.33
- …… с отеком макулы: E10.331
- …… без отека желтого пятна: E10.339
- Сахарный диабет 1 типа с тяжелой непролиферативной диабетической ретинопатией: E10.34
- …… с отеком макулы: E10.341
- …… без отека желтого пятна: E10.349
- Сахарный диабет 1 типа с пролиферативной диабетической ретинопатией: E10.35
- …… с отеком макулы: E10.351
- …… без отека макулы: E10.359
- Сахарный диабет 1 типа с диабетической катарактой: E10.36
- Сахарный диабет 1 типа с другим диабетическим офтальмологическим осложнением: E10.39
- Сахарный диабет 1 типа с неуточненной диабетической ретинопатией: E10.31 год
- Сахарный диабет 1 типа с неврологическими осложнениями: E10.4
- Сахарный диабет 1 типа с диабетической невропатией неуточненный: E10.40
- Сахарный диабет 1 типа с диабетической мононевропатией: E10.41
- Сахарный диабет 1 типа с диабетической полинейропатией: E10.42
- Сахарный диабет 1 типа с диабетической вегетативной (поли) нейропатией: E10.43
- Сахарный диабет 1 типа с диабетической амиотрофией: E10.44
- Сахарный диабет 1 типа с другим диабетическим неврологическим осложнением: E10.49
- Сахарный диабет 1 типа с нарушениями кровообращения: E10.5
- Сахарный диабет 1 типа с диабетической периферической ангиопатией без гангрены: E10.51
- Сахарный диабет 1 типа с диабетической периферической ангиопатией с гангреной: E10.52
- Сахарный диабет 1 типа с другими сердечно-сосудистыми осложнениями: E10.59
- Сахарный диабет 1 типа с другими уточненными осложнениями: E10.6
- Сахарный диабет 1 типа с диабетической артропатией: E10.61
- Сахарный диабет 1 типа с диабетической нейропатической артропатией: E10.610
- Сахарный диабет 1 типа с другой диабетической артропатией: E10.618
- Сахарный диабет 1 типа с кожными осложнениями: E10.62
- Сахарный диабет 1 типа с диабетическим дерматитом: E10.620
- Сахарный диабет 1 типа с язвой стопы: E10.621
- Сахарный диабет 1 типа с другой кожной язвой: E10.622
- Сахарный диабет 1 типа с другими кожными осложнениями: E10.628
- Сахарный диабет 1 типа с оральными осложнениями: E10.63
- Сахарный диабет 1 типа с пародонтозом: E10.630
- Сахарный диабет 1 типа с другими оральными осложнениями: E10.638
- Сахарный диабет 1 типа с гипогликемией: E10.64
- …… с комой: E10.641
- …… без комы: E10.649
- Сахарный диабет 1 типа с гипергликемией: E10.65
- Сахарный диабет 1 типа с другим уточненным осложнением: E10.69
- Сахарный диабет 1 типа с диабетической артропатией: E10.61
- Сахарный диабет 1 типа с неуточненными осложнениями: E10.8
- Сахарный диабет 1 типа без осложнений: E10.9
- Сахарный диабет 1 типа с кетоацидозом: E10.1
Многоразовые точки доступа к инсулину, облегчающие жизнь диабетикам 1 типа (Elisa Self / Flickr)
Коды МКБ-10 для диабета 2 типа
- Сахарный диабет 2 типа: E11
- Сахарный диабет 2 типа с гиперосмолярностью: E11.0
- …… без некетотической гипергликемико-гиперосмолярной комы (NKHHC): E11.00
- …… с комой: E11.01
- Сахарный диабет 2 типа с почечными осложнениями: E11.2
- Сахарный диабет 2 типа с диабетической нефропатией: E11.21
- Сахарный диабет 2 типа с диабетической хронической болезнью почек: E11.22
- Сахарный диабет 2 типа с другим диабетическим осложнением почек: E11.29
- Сахарный диабет 2 типа с офтальмологическими осложнениями: E11.3
- Сахарный диабет 2 типа с неуточненной диабетической ретинопатией: E11.31
- …… с отеком макулы: E11.311
- …… без отека желтого пятна: E11.319
- Сахарный диабет 2 типа с легкой непролиферативной диабетической ретинопатией: E11.32
- …… с отеком макулы: E11.321
- …… без отека макулы: E11.329
- Сахарный диабет 2 типа с умеренной непролиферативной диабетической ретинопатией: E11.33
- …… с отеком желтого пятна: E11.331
- …… без отека макулы: E11.339
- Сахарный диабет 2 типа с тяжелой непролиферативной диабетической ретинопатией: E11.34
- …… с отеком макулы: E11.341
- …… без отека желтого пятна: E11.349
- Сахарный диабет 2 типа с пролиферативной диабетической ретинопатией: E11.35
- …… с отеком макулы: E11.351
- …… без отека макулы: E11.359
- Сахарный диабет 2 типа с диабетической катарактой: E11.36
- Сахарный диабет 2 типа с другим диабетическим офтальмологическим осложнением: E11.39
- Сахарный диабет 2 типа с неуточненной диабетической ретинопатией: E11.31
- Сахарный диабет 2 типа с неврологическими осложнениями: E11.4
- Сахарный диабет 2 типа с диабетической невропатией неуточненный: E11.40
- Сахарный диабет 2 типа с диабетической мононевропатией: E11.41
- Сахарный диабет 2 типа с диабетической полинейропатией: E11.42
- Сахарный диабет 2 типа с диабетической вегетативной (поли) нейропатией: E11.43
- Сахарный диабет 2 типа с диабетической амиотрофией: E11.44
- Сахарный диабет 2 типа с другим диабетическим неврологическим осложнением: E11.49
- Сахарный диабет 2 типа с нарушениями кровообращения: E11.5
- Сахарный диабет 2 типа с диабетической периферической ангиопатией без гангрены: E11.51
- Сахарный диабет 2 типа с диабетической периферической ангиопатией с гангреной: E11.52
- Сахарный диабет 2 типа с другими сердечно-сосудистыми осложнениями: E11.59
- Сахарный диабет 2 типа с другими уточненными осложнениями: E11.6
- Сахарный диабет 2 типа с диабетической артропатией: E11.61
- Сахарный диабет 2 типа с диабетической нейропатической артропатией: E11.610
- Сахарный диабет 2 типа с другой диабетической артропатией: E11.618
- Сахарный диабет 2 типа с кожными осложнениями: E11.62
- Сахарный диабет 2 типа с диабетическим дерматитом: E11.620
- Сахарный диабет 2 типа с язвой стопы: E11.621
- Сахарный диабет 2 типа с другими кожными язвами: E11.622
- Сахарный диабет 2 типа с другими кожными осложнениями: E11.628
- Сахарный диабет 2 типа с оральными осложнениями: E11.63
- Сахарный диабет 2 типа с пародонтозом: E11.630
- Сахарный диабет 2 типа с другими оральными осложнениями: E11.638
- Сахарный диабет 2 типа с гипогликемией: E11.64
- …… с комой: E11.641
- …… без комы: E11.649
- Сахарный диабет 2 типа с гипергликемией: E11.65
- Сахарный диабет 2 типа с другим уточненным осложнением: E11.69
- Сахарный диабет 2 типа с диабетической артропатией: E11.61
- Сахарный диабет 2 типа с неуточненными осложнениями: E11.8
- Сахарный диабет 2 типа без осложнений: E11.9
- Сахарный диабет 2 типа с гиперосмолярностью: E11.0
Когда вы начнете использовать пончики в качестве хлеба, вероятно, пора вмешаться.(stantontcady / Flickr)
Коды МКБ-10 для лечения диабета, связанного с беременностью и родами
- Сахарный диабет при беременности, родах и в послеродовом периоде: 024
- Существовавший ранее сахарный диабет 1 типа во время беременности, родов и послеродового периода: 024,0
- Существовавший ранее сахарный диабет 1 типа во время беременности: 024.01
- …… первый триместр: 024.011
- …… второй триместр: 024.012
- …… третий триместр: 024.013
- …… неустановленный триместр: 024.019
- Существовавший ранее сахарный диабет 1 типа при родах: 024.02
- Существовавший ранее сахарный диабет 1 типа в послеродовом периоде: 024.03
- Существовавший ранее сахарный диабет 1 типа во время беременности: 024.01
- Существовавший ранее сахарный диабет 2 типа во время беременности, родов и послеродового периода: 024.1
- Существовавший ранее сахарный диабет 2 типа во время беременности: 024,11
- …… первый триместр: 024.111
- …… второй триместр: 024.112
- …… третий триместр: 024.113
- …… неустановленный триместр: 024.119
- Существовавший ранее сахарный диабет 2 типа во время родов: 024.12
- Существовавший ранее сахарный диабет 2 типа в послеродовом периоде: 024.13
- Существовавший ранее сахарный диабет 2 типа во время беременности: 024,11
- Существовавший ранее сахарный диабет при беременности, родах и в послеродовом периоде неуточненный: 024.3
- Существовавший ранее сахарный диабет при беременности неуточненный: 024.31
- …… первый триместр: 024.311
- …… второй триместр: 024.312
- …… третий триместр: 024.313
- …… неустановленный триместр: 024.319
- Неуточненный ранее существовавший сахарный диабет при родах: 024.32
- Существовавший ранее сахарный диабет в послеродовом периоде неуточненный: 024.33
- Существовавший ранее сахарный диабет при беременности неуточненный: 024.31
- Сахарный диабет беременных: 024,4
- Сахарный диабет при беременности: 024,41
- …… с соблюдением диеты: 024.410
- …… контролируемый инсулином: 024.414
- …… неуказанный контроль: 024.419
- Сахарный диабет при родах: 024.42
- …… с соблюдением диеты: 024.420
- …… контролируемый инсулином: 024.424
- …… неуказанный контроль: 024.429
- Сахарный диабет беременных в послеродовом периоде: 024,43
- …… с соблюдением диеты: 024.430
- …… контролируемый инсулином: 024.434
- …… неуказанный контроль: 024.439
- Сахарный диабет при беременности: 024,41
- Другой ранее существовавший сахарный диабет во время беременности, родов и послеродового периода: 024.8
- Другой ранее существовавший сахарный диабет во время беременности: 024,81
- …… первый триместр: 024.811
- …… второй триместр: 024.812
- …… третий триместр: 024.813
- …… неустановленный триместр: 024.819
- Другой ранее существовавший сахарный диабет при родах: 024,82
- Другой ранее существовавший сахарный диабет в послеродовом периоде: 024,83
- Другой ранее существовавший сахарный диабет во время беременности: 024,81
- Сахарный диабет неуточненный при беременности, родах и в послеродовом периоде: 024.9
- Сахарный диабет при беременности неуточненный: 024.91
- …… первый триместр: 024.911
- …… второй триместр: 024.912
- …… третий триместр: 024.913
- …… неустановленный триместр: 024.919
- Сахарный диабет при родах неуточненный: 024.92
- Сахарный диабет неуточненный в послеродовом периоде: 024.93
- Сахарный диабет при беременности неуточненный: 024.91
- Существовавший ранее сахарный диабет 1 типа во время беременности, родов и послеродового периода: 024,0
Сара Нефф / Flickr
Коды МКБ-10 для других типов диабета
- Другой уточненный сахарный диабет: E13
- Другой уточненный сахарный диабет с гиперосмолярностью: E13.0
- …… без некетотической гипергликемико-гиперосмолярной комы (NKHHC): E13.00
- …… с комой: E13.01
- Другой уточненный сахарный диабет с кетоацидозом: E13.1
- …… без комы: E13.10
- …… с комой: E13.11
- Другой уточненный сахарный диабет с почечными осложнениями: E13.2
- Другой уточненный сахарный диабет с диабетической нефропатией: E13.21
- Другой уточненный сахарный диабет с диабетической хронической болезнью почек: E13.22
- Другой уточненный сахарный диабет с другим диабетическим осложнением почек: E13.29
- Другой уточненный сахарный диабет с офтальмологическими осложнениями: E13.3
- Другой уточненный сахарный диабет с неуточненной диабетической ретинопатией: E13.31
- …… с отеком макулы: E13.311
- …… без отека макулы: E13.319
- Другой уточненный сахарный диабет с легкой непролиферативной диабетической ретинопатией: E13.32
- …… с отеком макулы: E13.321
- …… без отека макулы: E13.329
- Другой уточненный сахарный диабет с умеренной непролиферативной диабетической ретинопатией: E13.33
- …… с отеком макулы: E13.331
- …… без отека макулы: E13.339
- Другой уточненный сахарный диабет с тяжелой непролиферативной диабетической ретинопатией: E13.34
- …… с отеком макулы: E13.341
- …… без отека желтого пятна: E13.349
- Другой уточненный сахарный диабет с пролиферативной диабетической ретинопатией: E13.35
- …… с отеком макулы: E13.351
- …… без отека желтого пятна: E13.359
- Другой уточненный сахарный диабет с диабетической катарактой: E13.36
- Другой уточненный сахарный диабет с другим диабетическим офтальмологическим осложнением: E13.39
- Другой уточненный сахарный диабет с неуточненной диабетической ретинопатией: E13.31
- Другой уточненный сахарный диабет с неврологическими осложнениями: E13.4
- Другой уточненный сахарный диабет с диабетической невропатией неуточненный: E13.40
- Другой уточненный сахарный диабет с диабетической мононевропатией: E13.41
- Другой уточненный сахарный диабет с диабетической полинейропатией: E13.42
- Другой уточненный сахарный диабет с диабетической вегетативной (поли) нейропатией: E13.43
- Другой уточненный сахарный диабет с диабетической амиотрофией: E13.44
- Другой уточненный сахарный диабет с другим диабетическим неврологическим осложнением: E13.49
- Другой уточненный сахарный диабет с нарушениями кровообращения: E13.5
- Другой уточненный сахарный диабет с диабетической периферической ангиопатией без гангрены: E13.51
- Другой уточненный сахарный диабет с диабетической периферической ангиопатией с гангреной: E13.52
- Другой уточненный сахарный диабет с другими сердечно-сосудистыми осложнениями: E13.59
- Другой уточненный сахарный диабет с другими уточненными осложнениями: E13.6
- Другой уточненный сахарный диабет с диабетической артропатией: E13.61
- Другой уточненный сахарный диабет с диабетической нейропатической артропатией: E13.610
- Другой уточненный сахарный диабет с другой диабетической артропатией: E13.618
- Другой уточненный сахарный диабет с кожными осложнениями: E13.62
- Другой уточненный сахарный диабет с диабетическим дерматитом: E13.620
- Другой уточненный сахарный диабет с язвой стопы: E13.621
- Другой уточненный сахарный диабет с другой кожной язвой: E13.622
- Другой уточненный сахарный диабет с другими кожными осложнениями: E13.628
- Другой уточненный сахарный диабет с оральными осложнениями: E13.63
- Другой уточненный сахарный диабет с пародонтозом: E13.630
- Другой уточненный сахарный диабет с другими оральными осложнениями: E13.638
- Другой уточненный сахарный диабет с гипогликемией: E13.64
- …… с комой: E13.641
- …… без комы: E13.649
- Другой уточненный сахарный диабет с гипергликемией: E13.65
- Другой уточненный сахарный диабет с другим уточненным осложнением: E13.69
- Другой уточненный сахарный диабет с диабетической артропатией: E13.61
- Другой уточненный сахарный диабет с неуточненными осложнениями: E13.8
- Другой уточненный сахарный диабет без осложнений: E13.9
- Другой уточненный сахарный диабет с гиперосмолярностью: E13.0
Диабетическая катаракта (Национальный институт глаз / Flickr)
Таблица преобразования кодов из МКБ-9 в МКБ-10 для лечения диабета
Вот таблица преобразования, которая переводит старые коды МКБ-9 для диабета в коды МКБ-10.В МКБ-9 было не так много кодов для описания различных состояний, поэтому вы заметите, что некоторые из них имеют более одного возможного соответствующего кода МКБ-10. Некоторые также переведены в комбинацию двух кодов МКБ-10 (обратите внимание на использование слова «и»).
МКБ-9 | МКБ-10 |
249,00 | E08.9 или E09.9 или E13.9 |
249.01 | E08.65 или E09.65 |
249,10 | E08.10 или E09.10 или E13.10 |
249,11 | E08.10 или E09.10 или E13.65 |
249.20 | E08.01 или E09.01 или E13.00 |
249.21 | E08.01 или E09.01 или E13.65 |
249,30 | E08.11 или E08.641, или E09.11, или E09.641, или E13.11, или E13.641 |
249,31 | E08.11 или E09.11 или E09.65 |
249.40 | E08.21 или E09.21 |
249,41 | E08.21 или E09.21 или E08.65 |
249,50 | E08.311, или E08.319, или E08.36, или E08.39, или E09.311, или E09.319, или E09.36, или E09.39, или E13.39 |
249,51 | E08.39 или E09.39 |
249.60 | E08.40, или E08.41, или E08.42, или E08.43, или E08.44, или E08.49, или E08.610, или E09.40, или E09.41, или E09.42, или E09.43, или E09.44, или E09 .49 или E09.610 или E13.40 или E13.41, или E13.42, или E13.43, или E13.44, или E13.49 |
249,61 | E08.40 или E09.40 И E08.65 |
249,70 | E08.51 или E09.51 или E13.59 |
249,71 | E08.51 или E09.51 И E08.65 |
249.80 | E08.618, или E08.620, или E08.621, или E08.622, или E08.628, или E08.630, или E08.638, или E08.65, или E08.69, или E09.618, или E09.620, или E09.621, или E09 .622, или E09.628, или E09.630, или E09.638, или E09.649 или E09.65, или E09.69, или E13.620, или E13.621, или E13.622, или E13.628, или E13.638, или E13.649, или E13.65, или E13.69 |
249,81 | E08.69 или E09.69 И E08.65 |
249,90 | E08.8 или E09.8 или E13.8 |
249.91 | E08.8 или E09.8 или И E08.65 |
250,00 | E11.9 |
250.01 | E10.9 |
250,02 | E11.65 |
250,03 | E10.65 |
250,10 | E11.69 |
250,11 | E10.10 |
250,12 | E11.69 и E11.65 |
250,13 | E10.10 и E10.65 |
250,20 | E11.00 или E11.01 |
250,21 | E10.69 |
250,22 | E11.00 и E11.65 |
250.23 | E10.69 и E10.65 |
250,30 | E11.641 |
250,31 | E10.11 или E10.641 |
250,32 | E11.01 и E11.65 |
250,33 | E10.11 и E10.65 |
250,40 | E11.29 |
250,41 | E10.29 |
250,42 | E11.21 и E11.65 |
250.43 | E10.21 и E10.65 |
250,50 | E11.311 или E11.319 или E11.36 или E11.39 |
250,51 | E10.311 или E10.319 или E10.36 или E10.39 |
250,52 | E11.311 или E11.319, или E11.36, или E11.39, или E11.65 |
250,53 | E10.311 или E10.319, или E10.36, или E10.39, или E10.65 |
250,60 | E11.40 |
250,61 | E10.40 |
250,62 | E11.40 и E11.65 |
250,63 | E10.40 и E10.65 |
250,70 | E11.51 |
250,71 | E10.51 |
250,72 | E11.51 и E11.65 |
250,73 | E10.51 и E10.65 |
250,80 | E11.618, или E11.620, или E11.621, или E11.622, или E11.628, или E11.630, или E11.638 или E11.649 или E11.65 или E11.69 |
250,81 | E10.618, или E10.620, или E10.621, или E10.622, или E10.628, или E10.630, или E10.638, или E10.649, или E10.65, или E10.69 |
250,82 | E11.65 и E11.69 |
250,83 | E10.65 и E10.69 |
250,90 | E11.8 |
250,91 | E10.8 |
250,92 | E11.8 и E11.65 |
250.93 | E10.8 и E10.65 |
Обновления временно неудобны, но важны в долгосрочной перспективе (обновление Apple iPhone 6 IOS, используется в CC 2.0)
Руководство по использованию кодов МКБ-10 при диабете
Для описания формы диабета пациента можно использовать столько кодов МКБ-10, сколько необходимо. Беременным женщинам, страдающим диабетом , сначала должен быть присвоен код из категории 024, а затем соответствующие коды диабета в диапазоне от E08 до E13. Для гестационного диабета (диабета, возникающего во время беременности) женщинам следует присваивать код в подзаголовке 024.4, а не какие-либо другие коды в категории 024.
Если тип диабета пациента не зарегистрирован в медицинской карте, по умолчанию следует использовать коды E11 для диабета 2 типа. Если в медицинской карте не указано, какой тип диабета у пациента, но указано, что он принимает инсулин, следует также использовать коды диабета 2 типа. Код для длительного использования инсулина, Z79.4 , также следует использовать в этих случаях (если только инсулин не был введен пациенту как одноразовое средство для контроля уровня сахара в крови).
Обратите внимание, что слово «с» в заголовках кода всегда означает «связано с» или «из-за» (это не относится к двум разрозненным условиям). «Неопределенные» коды могут использоваться, когда известно недостаточно информации, чтобы дать более конкретный диагноз ; в этом случае «неуточненный» технически более точен, чем более конкретный, но еще не подтвержденный диагноз.
Для получения дополнительных рекомендаций по использованию кодов МКБ-10 при сахарном диабете вы можете ознакомиться с этим документом.
Что такое коды МКБ-10?
КодыМКБ (Международная классификация болезней) — это способ для врачей записывать диагнозы на лаконичном универсальном языке. Коды МКБ-10 относятся к кодам из 10-й редакции классификационной системы. МКБ-10 официально заменила МКБ-9 в США в октябре 2015 года.
Переход на МКБ-10 был ответом на потребность врачей регистрировать более конкретные и точные диагнозы, основанные на последних достижениях медицины.По этой причине кодов МКБ-10 в пять раз больше, чем кодов МКБ-9. Коды МКБ-10 состоят из трех-семи символов, которые могут содержать как буквы, так и цифры.
Сахарный диабет 2 типа: последние данные по диагностике, патофизиологии и лечению | Журнал клинической эндокринологии и метаболизма
ШЕСТНАДЦАТЬ миллионов человек в Соединенных Штатах с сахарным диабетом 2 типа и еще 30-40 миллионов человек с нарушенной толерантностью к глюкозе приводят к ежегодным расходам на здравоохранение, превышающим 100 миллиардов долларов (1).Лечение преимущественно направлено на микрососудистые и макрососудистые осложнения (2). При сахарном диабете 1 типа взаимосвязь между контролем гликемии и микрососудистыми осложнениями установлена (3). Связь между строгим гликемическим контролем и микрососудистыми заболеваниями при сахарном диабете 2 типа, по-видимому, установлена в недавно завершенном проспективном исследовании диабета в Соединенном Королевстве (4, 5).
Несмотря на заболеваемость и смертность, связанные с ретинопатией, нефропатией и невропатией, сердечно-сосудистые заболевания остаются ведущей причиной смерти при сахарном диабете 2 типа (6, 7).Следовательно, лечение смешанных факторов риска ожирения, гипертонии и гиперлипидемии приобретает большое значение и должно координироваться с хорошим гликемическим контролем для снижения общей смертности при сахарном диабете 2 типа (6–11).
Основываясь на возникающей взаимосвязи между степенью гликемического контроля и микрососудистыми осложнениями, а также вкладом гипергликемии в развитие макрососудистых заболеваний, цель этого обзора — обобщить текущее состояние знаний, чтобы обеспечить рациональную основу для лечение сахарного диабета 2 типа.
Классификация сахарного диабета 2 типа
Определение сахарного диабета 2 типа, ранее называвшегося инсулиннезависимым сахарным диабетом, было недавно изменено Американской диабетической ассоциацией. Для установления диагноза можно независимо использовать несколько критериев: 1) тест толерантности к глюкозе при приеме внутрь 75 г с двухчасовым значением 200 мг / дл или более, 2) случайный уровень глюкозы в плазме 200 мг / дл или более с типичным симптомы диабета, или 3) уровень глюкозы в плазме натощак 126 мг / дл или более более чем один раз (7).Значения глюкозы натощак предпочтительны из-за их удобства, воспроизводимости и корреляции с повышенным риском микрососудистых осложнений.
Термин «нарушенная глюкоза натощак» определяется как уровень глюкозы в плазме натощак от 110 или более до 125 мг / дл или менее (7). Нарушение толерантности к глюкозе (НТГ) определяется как 2-часовое значение глюкозы в плазме 140 или более и менее 200 мг / дл во время пероральной толерантности к глюкозе (12).
Считается, что люди с нарушением глюкозы натощак и IGT имеют высокий риск развития диабета и макрососудистых заболеваний (13, 14).Хотя у одной трети этих пациентов в конечном итоге разовьется диабет, изменение диеты и физические упражнения могут снизить риск перехода от нарушения толерантности к глюкозе к диабету 2 типа; и может также предотвратить развитие IGT у недиабетиков из группы высокого риска (14). Фармакологические агенты также могут способствовать ограничению прогрессирования IGT в диабет (13, 15).
Патофизиология сахарного диабета 2 типа
Сахарный диабет 2 типа — это гетерогенное заболевание, распространенность которого варьируется среди разных этнических групп.В Соединенных Штатах наиболее затронутым населением являются коренные американцы, особенно жители юго-западной пустыни, латиноамериканцы и американцы азиатского происхождения (1). Патофизиология сахарного диабета 2 типа характеризуется периферической инсулинорезистентностью, нарушением регуляции продукции глюкозы в печени и снижением функции β-клеток, что в конечном итоге приводит к отказу β-клеток.
Считается, что первичными событиями являются начальный дефицит секреции инсулина и, у многих пациентов, относительный дефицит инсулина в сочетании с периферической инсулинорезистентностью (16, 17).
β-клетка
Дисфункцияβ-клеток изначально характеризуется нарушением первой фазы секреции инсулина во время стимуляции глюкозы и может предшествовать возникновению непереносимости глюкозы при диабете 2 типа (18).
Инициирование инсулинового ответа зависит от трансмембранного транспорта глюкозы и связывания глюкозы с датчиком глюкозы. Затем сенсорный комплекс глюкоза / глюкоза вызывает повышение уровня глюкокиназы за счет стабилизации белка и нарушения его деградации.Индукция глюкокиназы служит первым шагом в соединении промежуточного метаболизма с секреторным аппаратом инсулина. Транспорт глюкозы в β-клетках пациентов с диабетом 2 типа, по-видимому, значительно снижен, что смещает контрольную точку секреции инсулина с глюкокиназы на систему транспорта глюкозы (19, 20). Этот дефект устраняется препаратами сульфонилмочевины (21, 22).
Позже, в ходе болезни, вторая фаза высвобождения вновь синтезированного инсулина нарушается, и этот эффект можно обратить, по крайней мере частично, у некоторых пациентов, восстановив строгий контроль гликемии.Это вторичное явление, называемое десенсибилизацией или глюкотоксичностью β-клеток, является результатом парадоксального ингибирующего действия глюкозы на высвобождение инсулина и может быть связано с накоплением гликогена в β-клетке в результате устойчивой гипергликемии (23). Другими кандидатами, которые были предложены, являются накопление сорбитала в β-клетке или неферментативное гликирование β-клеточных белков.
Другие дефекты функции β-клеток при сахарном диабете 2 типа включают нарушение потенцирования глюкозы в ответ на стимуляторы секреции инсулина, не являющиеся глюкозой, асинхронное высвобождение инсулина и пониженное превращение проинсулина в инсулин (24, 25).
Нарушение секреции инсулина в первой фазе может служить маркером риска сахарного диабета 2 типа у членов семьи лиц с сахарным диабетом 2 типа (26–30) и может наблюдаться у пациентов с предшествующим гестационным диабетом (31). Однако нарушение секреции инсулина в первой фазе само по себе не вызывает нарушения толерантности к глюкозе.
Аутоиммунная деструкция β-клеток поджелудочной железы может быть фактором у небольшой группы пациентов с диабетом 2 типа и была названа синдромом латентного аутоиммунного диабета у взрослых.Эта группа может составлять до 10% скандинавских пациентов с диабетом 2 типа и была идентифицирована в недавнем исследовании в Соединенном Королевстве, но не была хорошо охарактеризована в других популяциях (4–6, 30).
Глюкокиназа отсутствует в β-клетках в некоторых семьях с диабетом зрелого возраста у молодых (31). Однако дефицит глюкокиназы не обнаружен при других формах диабета 2 типа (32, 33).
Таким образом, задержка первой фазы секреции инсулина, хотя и имеет некоторое диагностическое значение, по-видимому, не действует независимо в патогенезе диабета 2 типа.У некоторых пациентов с диабетом 2 типа с ранним началом (возможно, до 20%) (4, 5) может наблюдаться дефицит секреции инсулина, который может быть, а может и не быть связан с аутоиммунным разрушением β-клеток и не является причиной. из-за дефицита гена глюкокиназы. У подавляющего большинства пациентов с диабетом 2 типа (± 80%) задержка немедленного инсулинового ответа сопровождается вторичной гиперсекреторной фазой высвобождения инсулина в результате наследственного или приобретенного дефекта в β-клетках или компенсаторного ответ на периферическую инсулинорезистентность.В течение длительного периода времени, возможно, лет, секреция инсулина постепенно снижается, возможно, в результате накопления промежуточных метаболитов глюкозы внутри островка (34). Ввиду снижения массы β-клеток, сульфонилмочевины, по-видимому, играют все меньшую роль в долгосрочном лечении диабета 2 типа (35). Остается без ответа вопрос о том, замедлит ли улучшение инсулинорезистентности с помощью более раннего выявления или применения новых инсулино-сенсибилизирующих препаратов прогрессирование недостаточности β-клеток, устраняя или отсрочивая необходимость в инсулиновой терапии.
Инсулинорезистентность
Исходя из призматической демонстрации Ялоу и Берсона наличия гиперинсулинизма при диабете 2 типа, инсулинорезистентность считается неотъемлемой частью патогенеза заболевания (36). Однако в недавних критических обзорах ставится под сомнение первичность, специфичность и вклад инсулинорезистентности в заболевание (37, 38). Поскольку хроническая гиперинсулинемия подавляет как секрецию инсулина (39), так и действие (40), а гипергликемия может нарушать как секрецию инсулина на глюкозу (41), так и клеточную чувствительность к инсулину (42, 43), точное соотношение между уровнем глюкозы и инсулина как суррогатный показатель инсулинорезистентности был поставлен под сомнение.Было обнаружено, что худые пациенты с диабетом 2 типа старше 65 лет чувствительны к инсулину так же, как и их контрольная группа, не страдающая диабетом того же возраста (44). Более того, у большинства инсулинорезистентных пациентов с диабетом 2 типа ожирение присутствует почти всегда (45, 46). Поскольку ожирение или увеличение внутрибрюшной жировой ткани связано с инсулинорезистентностью в отсутствие диабета, некоторые считают, что инсулинорезистентность при диабете 2 типа полностью связана с сосуществованием повышенного ожирения (47).Кроме того, инсулинорезистентность обнаруживается при гипертонии, гиперлипидемии и ишемической болезни сердца, которые обычно связаны с диабетом (16, 48, 49), что снова поднимает вопрос о том, является ли резистентность к инсулину результатом различных патогенетических процессов болезни или является уникальной для наличие диабета 2 типа (16, 50, 51).
Проспективные исследования продемонстрировали наличие дефицита инсулина или инсулинорезистентности до развития диабета 2 типа (48).В двух исследованиях сообщалось о наличии инсулинорезистентности у недиабетических родственников диабетических пациентов в то время, когда их толерантность к глюкозе оставалась нормальной (52, 53). Кроме того, у родственников первой степени родства пациентов с диабетом 2 типа было обнаружено нарушение действия инсулина на синтез гликогена в скелетных мышцах из-за снижения стимуляции тирозинкиназной активности рецептора инсулина и снижения активности гликогенсинтазы (54, 55). Другие исследования в этой группе высокого риска не смогли продемонстрировать инсулинорезистентность, и в той же группе были описаны нарушение высвобождения инсулина на ранней стадии и потеря нормального колебательного паттерна высвобождения инсулина (56, 57).Основываясь на этих расходящихся исследованиях, все еще невозможно отделить инсулинорезистентность от инсулиновой недостаточности в патогенезе диабета 2 типа. Однако оба объекта однозначно способствуют полностью установленному заболеванию.
Печень
Способность инсулина подавлять выработку глюкозы в печени как натощак, так и после еды является нормальной у родственников первой степени родства пациентов с диабетом 2 типа (26). Именно увеличение скорости производства глюкозы после приема пищи знаменует эволюцию IGT (52).В конце концов, производство глюкозы как натощак, так и после приема пищи увеличивается по мере прогрессирования диабета 2 типа. Резистентность к инсулину печени характеризуется заметным снижением активности глюкокиназы и каталитическим повышенным превращением субстратов в глюкозу, несмотря на присутствие инсулина (53). Таким образом, при диабете 2 типа печень запрограммирована как на избыточное, так и на недостаточное потребление глюкозы. Повышенный уровень свободных жирных кислот, обнаруживаемый при диабете 2 типа, также может играть роль в увеличении выработки глюкозы в печени (50).Кроме того, недавние данные свидетельствуют о важной роли почек в производстве глюкозы посредством глюконеогенеза, который не сдерживается при диабете 2 типа (58).
Терапия сахарного диабета 2 типа
Диета. Диетическая терапия, хотя и важна для профилактики, а также лечения всех стадий диабета 2 типа, по-прежнему остается малоизученной и вызывает большие споры (59, 60). Когда ожирение сочетается с гипергликемией, как это наблюдается у большинства людей с диабетом 2 типа, снижение веса является основной целью диетической терапии (61–64).Традиционные рекомендации подчеркивают снижение общего содержания и содержания насыщенных жиров и замену сложными углеводами до 50–55% калорийности рациона. У пациентов с диабетом 2 типа такая диета может вызвать выраженную постпрандиальную гипергликемию. Поскольку скорость абсорбции глюкозы у пациентов сильно различается, критически важное значение приобретают пристальное внимание к мониторингу уровня глюкозы после приема пищи и добавление в рацион пищевых волокон с высоким содержанием клетчатки. Более того, поскольку гликемический ответ диеты также зависит от текстуры и содержания других пищевых продуктов в рационе, а также от скорости перистальтики кишечника, следует учитывать диету, а также стадию и продолжительность диабета 2 типа. в индивидуальном порядке (59, 65, 66).
Упражнение. Было показано, что упражнения полезны для предотвращения начала сахарного диабета 2 типа, а также для улучшения контроля уровня глюкозы в результате повышенной чувствительности к инсулину (67–70). Уменьшение внутрибрюшного жира, увеличение инсулиночувствительных переносчиков глюкозы (GLUT-4) в мышцах, усиление кровотока к инсулиночувствительным тканям и снижение уровня свободных жирных кислот, по-видимому, являются механизмами, с помощью которых упражнения восстанавливают чувствительность к инсулину (71).Кроме того, упражнения дают дополнительные преимущества в виде снижения артериального давления, улучшения работы миокарда и снижения уровня триглицеридов в сыворотке крови при одновременном повышении уровня холестерина липопротеинов высокой плотности.
Фармакотерапевтическая терапия сахарного диабета 2 типа
Современные терапевтические агенты, доступные для лечения сахарного диабета 2 типа, включают сульфонилмочевины и родственные соединения, бигуаниды, тиазолидендионы, ингибиторы α-глюкозидазы и инсулин (таблица 1). Кроме того, вскоре станут доступны несколько других классов терапевтических агентов.Рациональный подход состоял бы в том, чтобы начать с агентов, особенно подходящих для стадии и характера заболевания, с переходом, если необходимо, к комбинированной терапии. Для улучшения показателей глюкозы при минимизации побочных эффектов следует выбирать фармакологические агенты, действующие посредством различных механизмов действия.
Таблица 1.Пероральные препараты, используемые при лечении сахарного диабета 2 типа
Класс . | Механизм действия . | Показания . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
сульфонилмочевины и репаглинид | Повышение секреции инсулина | Insulinopenia | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
бигуаниды | Уменьшение печеночной gluoneogenesis | Ожирение + инсулинорезистентность сопротивление | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Снижение периферической инсулина | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Thiazolidenediones | Снижение периферической инсулинорезистентности | Инсулинорезистентность | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Снижение уровня жирных кислот | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ингибиторы α-глюкозидазы | Медленное всасывание углеводов | 12 | 52 9123 912 918 970 918 918 970 918 970 970 . | Механизм действия . | Показания . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
сульфонилмочевины и репаглинид | Повышение секреции инсулина | Insulinopenia | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
бигуаниды | Уменьшение печеночной gluoneogenesis | Ожирение + инсулинорезистентность сопротивление | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Снижение периферической инсулина | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Thiazolidenediones | Снижение периферической инсулинорезистентности | Инсулинорезистентность | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Снижение количества жирных кислот | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ингибиторы α-глюкозидазы | Медленное всасывание углеводов | 915 915 912 915 912 915 912 912 915 912 915 гипергликос Пероральные препараты, используемые при сахарном диабете 2 типа
ГипергликемияЕсли у человека слишком высокий уровень сахара в крови, он может испытывать признаки и симптомы гипергликемии и долгосрочные осложнения, такие как потеря зрения, сердечно-сосудистые заболевания и органная недостаточность. По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), когда человек страдает гипергликемией, он может испытывать следующее:
Это может привести к кетоацидозу, потенциально опасному для жизни состоянию, которое требует неотложная медицинская помощь. Симптомы включают:
Щелкните здесь, чтобы узнать больше о гипергликемии. ГипогликемияГипогликемия — это слишком низкий уровень сахара в крови. Это может привести к диабету, если человек использует больше инсулина или лекарств, которые заставляют организм вырабатывать инсулин, чем ему нужно. Ранние симптомы включают:
Человек должен принять таблетку глюкозы, леденец или сладкий напиток, чтобы облегчить симптомы и предотвратить усугубление проблемы.После этого ешьте белковые продукты, например арахисовое масло. Без лечения у человека могут возникнуть:
Это может быть опасно для жизни и требует немедленной медицинской помощи. Человек с диабетом должен иметь при себе медицинское удостоверение, чтобы другие знали, что делать в случае возникновения проблемы. Узнайте больше о гипогликемии здесь. Диабет 1 типа начинается внезапно.Если симптомы присутствуют, человек должен как можно скорее обратиться к врачу. У человека с предиабетом, который является самой ранней стадией диабета 2 типа, и на ранних стадиях диабета 2 типа не будет никаких симптомов, но обычный анализ крови покажет, что уровень сахара в крови высокий. Людям с ожирением и другими факторами риска диабета 2 типа следует регулярно проверять уровень глюкозы в крови. Если тесты показывают, что они высокие, человек может принять меры, чтобы отсрочить или предотвратить диабет и его осложнения. Следующие тесты позволяют оценить диабет 1 или 2 типа, но не все они могут быть полезны для обоих типов: В зависимости от результатов врач может диагностировать диабет или преддиабет. В следующей таблице показано, какой тип результатов указывает на диабет:
ADA рекомендует регулярный скрининг на диабет 2 типа у людей в возрасте 45 лет и старше или ранее для лиц с факторами риска. Люди могут проверять уровень глюкозы в крови дома. Наборы для тестирования доступны для покупки в Интернете. От диабета нет лекарства, но лечение может помочь людям справиться с ним и предотвратить его ухудшение. Вот несколько советов о лечении диабета.
Ученые изучали, могут ли иммунодепрессанты, эффективные при лечении таких состояний, как рассеянный склероз (РС) и ревматоидный артрит, помочь предотвратить или обратить вспять диабет 1 типа.Однако результаты пока неубедительны. Не существует лекарства от диабета 2 типа, хотя операция по обходному желудочному анастомозу, образ жизни и медикаментозное лечение могут привести к ремиссии. Узнайте больше о неинсулиновых препаратах для лечения диабета 2 типа. Диабет — серьезное заболевание. В настоящее время человек не может предотвратить тип 1, но инсулин и другие препараты могут помочь людям справиться с симптомами и жить нормальной жизнью. Хотя оба типа диабета могут иметь наследственную связь, люди могут как снизить риск, так и значительно контролировать прогрессирование диабета 2 типа, ведя здоровый образ жизни с регулярными физическими упражнениями. Любой человек с диагнозом преддиабет должен также вести здоровый образ жизни, так как это может снизить или устранить риск развития диабета 2 типа. Лечение сахарного диабетаУ пациентов с диагнозом сахарный диабет (СД) основное внимание уделяется предотвращению осложнений, вызванных гипергликемией. В США 57,9% пациентов с диабетом имеют 1 или более осложнений, связанных с диабетом, а 14,3% — 3 или более. 1 Строгий контроль гликемии в пределах установленных рекомендуемых значений является основным методом снижения развития и прогрессирования многих осложнений, связанных с микрососудистыми эффектами диабета (например, ретинопатия, нефропатия и невропатия).Агрессивное лечение дислипидемии и гипертонии направлено на уменьшение сердечно-сосудистых осложнений, связанных с макрососудистыми эффектами. Положительные результаты адекватного гликемического контроля микрососудистых и макрососудистых осложнений были установлены в крупных хорошо контролируемых исследованиях. 2-5 См. Главу о диабете: Макро- и микрососудистые эффекты. Гликемический контрольДля оценки гликемического контроля пациента используются два основных метода: самоконтроль уровня глюкозы в крови (SMBG) и измерение сывороточного гемоглобина A 1c (HbA 1c ). Самоконтроль уровня глюкозы в кровиИспользование SMBG — эффективный метод оценки краткосрочного гликемического контроля, обеспечивающий измерение уровня глюкозы в крови в реальном времени. Это помогает пациентам и врачам оценивать влияние еды, лекарств, стресса и физической активности на уровень глюкозы в крови и вносить соответствующие коррективы. Для пациентов с СД 1 или инсулинозависимым СД 2 типа клинические испытания показали, что SMBG играет роль в эффективном гликемическом контроле, поскольку помогает пациентам уточнить и скорректировать дозы инсулина путем мониторинга бессимптомной гипогликемии, а также гипергликемии перед приемом пищи и после приема пищи. 5-7 Частота SMBG зависит от типа медикаментозной терапии, риска гипогликемии и необходимости краткосрочной корректировки терапии. Текущие рекомендации Американской диабетической ассоциации (ADA) рекомендуют пациентам с диабетом самостоятельно контролировать уровень глюкозы не менее трех раз в день. 8 Те, кто использует режимы базис-болюса, должны проводить самоконтроль перед каждым приемом пищи и перед сном (4 раза в день). Первоначально некоторым пациентам требуется более частое наблюдение, включая показания как перед приемом пищи, так и после приема пищи.Пациенты с гестационным диабетом, принимающие инсулин, должны контролировать уровень глюкозы в крови 3 или более раз в день. Недавно несколько компаний разработали глюкометры непрерывного действия, которые измеряют уровень глюкозы в интерстициальных тканях, которые, как было показано, улучшают гликемический контроль без существенного увеличения риска гипогликемии. 9-10 Пациентам по-прежнему необходимо проверять уровень глюкозы в крови 2 раза в день для калибровки устройства. Пациентам с СД 2 типа обычно рекомендуется самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови, но доказательства, подтверждающие эффективность этой практики, неубедительны.Первоначальные исследования показали, что SMBG у пациентов с СД 2-го типа снижает HbA1c, но включение во многие анализы таких улучшающих здоровье форм поведения, как диета и упражнения, затрудняет оценку степени вклада SMBG. 2, 11 Последующие исследования, в которых были внесены поправки, не обнаружили значительного улучшения гликемического контроля через 12 месяцев. 12-13 Важно индивидуализировать цели для пациентов в отношении целевых значений глюкозы в крови.В таблице 1 перечислены рекомендации ADA 8 и Американской ассоциации клинических эндокринологов (AACE). 14 Таблица 1: Рекомендации по целевым уровням глюкозы.
a У избранных пациентов, если это может быть достигнуто без значительной гипогликемии Сокращения: AACE = Американская ассоциация клинических эндокринологов; ADA = Американская диабетическая ассоциация. Гемоглобин A1cHbA 1c измеряет необратимое гликозилирование молекулы гемоглобина (выраженное в процентах от общего гемоглобина), которое напрямую связано с концентрацией глюкозы в крови.Он отражает средние значения глюкозы в крови в течение 2-3 месяцев и может использоваться в качестве предиктора риска микрососудистых осложнений у пациента. Периодическое тестирование рекомендуется всем пациентам с диабетом. Частота зависит от клинической ситуации и схемы лечения пациента. ADA рекомендует, чтобы пациенты со стабильным гликемическим контролем проходили тестирование не реже двух раз в год. 8 Ежеквартальное тестирование рекомендуется для пациентов, которые недавно изменили терапию или которые не достигают своих гликемических целей. Тестирование HbA 1c имеет ограничения. На уровни HbA 1c влияет быстрый оборот эритроцитов и кровопотеря; поэтому у пациентов с анемией или гемоглобинопатией могут быть неточные значения. Практикующие должны проверить эти условия, если есть существенное несоответствие между расчетными средними уровнями глюкозы, основанными на значениях HbA 1c (таблица 2), и показаниями SMBG пациента. Кроме того, нельзя определить эпизоды гипогликемии и гипергликемии, используя только значения HbA 1c . Таблица 2: Корреляция между HbA1c и средними значениями глюкозы в плазме.
ADA рекомендует скорректировать терапию для поддержания значений HbA 1c около или ниже 7% у небеременных взрослых. 8 Для беременных пациенток с СД 1 или 2 цель — от 6% до 6,5%; <6%, если этого можно достичь, не вызывая значительной гипогликемии. Целевой HbA1c можно отрегулировать до <7%, чтобы предотвратить гипогликемию.AACE рекомендует уровень HbA1c менее 6,5% у небеременных взрослых. 14 ADA рекомендует отобранным пациентам, особенно пациентам с большой ожидаемой продолжительностью жизни и небольшим количеством сопутствующих заболеваний, принимать гликемические цели, близкие к нормальным, при условии, что они могут быть достигнуты, не вызывая значительной гипогликемии. 8 В начало Фармакологическое лечение: неинсулиновая терапияПри выборе подходящей фармакологической терапии важно определить, является ли пациент инсулино-дефицитным, инсулинорезистентным или и тем, и другим.Варианты лечения подразделяются на неинсулиновую терапию — сенсибилизаторы инсулина, стимуляторы секреции, ингибиторы альфа-глюкозидазы, инкретины, прамлинтид, бромокриптин и ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 (SGLT-2) — и терапию инсулином (инсулин и аналоги инсулина). Таблица 3: Неинсулиновая терапия
Сокращения: DPP-4 = дипептидилпептидаза-4; ER = расширенный выпуск; GI = желудочно-кишечный тракт; GLP-1 = глюкагоноподобный пептид-1; SGLT-2 = натрий-глюкозный котранспортер-2; SC = подкожная инъекция; ИМП = инфекции мочевыводящих путей. Сенсибилизаторы инсулинаСенсибилизаторы инсулина снижают гликемическую нагрузку, прежде всего, за счет улучшения действия инсулина в периферических тканях. Доступны два класса этих пероральных гипогликемических препаратов: бигуаниды и тиазолидиндионы. При клиническом использовании они показали положительный и длительный эффект при лечении диабета. Эти классы препаратов могут использоваться в качестве монотерапии или в комбинации с сульфонилмочевиной, инсулином или друг с другом. Бигуаниды (метформин)Метформин — единственный препарат бигуанида, который впервые появился на рынке в 1950-х годах.С тех пор многие препараты метформина были одобрены FDA как дженерики, так и патентованные. Его основной механизм действия — подавление выработки глюкозы в печени, но он также увеличивает чувствительность к инсулину мышц и жира. Метформин в первую очередь снижает гликемию натощак; тем не менее, наблюдается некоторое снижение концентрации глюкозы после приема пищи, особенно после полуденного приема пищи. Метформин хорошо переносится, наиболее частыми побочными эффектами являются желудочно-кишечные (ЖКТ) жалобы, такие как диарея, тошнота, дискомфорт в животе и металлический привкус.Все эти симптомы улучшаются со временем и уменьшением дозы. Метформин вызывает небольшое повышение базальной и постпрандиальной концентрации лактата в крови, что может вызвать редкий, но опасный для жизни лактоацидоз (<1 на 100 000). 15-16 Лучше избегать использования метформина у пациентов с нарушением функции печени. Метформин противопоказан мужчинам с уровнем креатинина сыворотки 1,5 мг / дл или выше и женщинам с уровнем 1,4 мг / дл или выше. 16 Основным преимуществом метформина является то, что он обычно не вызывает гипогликемии при использовании в качестве монотерапии.Это может привести к потере веса, и было показано, что он снижает концентрацию триглицеридов в плазме на 10-20%. 16 Метформин обычно назначают два раза в день, но его можно вводить и 3 раза в день; состав с пролонгированным высвобождением дозируется один раз в день. Типичная начальная доза составляет 500 мг / день, максимальная — 2550 мг / день. Постепенное титрование метформина, начиная с 500 мг во время завтрака и увеличивая на 500 мг с недельными интервалами до достижения максимальной дозы 1000 мг во время завтрака и ужина, помогает предотвратить побочные эффекты со стороны ЖКТ. 16-17 ТиазолидиндионыНа рынке представлены 2 тиазолидиндиона: розиглитазон и пиоглитазон. Для обоих препаратов доступны дженерики. Тиазолидиндионы являются агонистами гамма-рецепторов, активируемых пролифератором пероксисом. В первую очередь они повышают чувствительность мышц и жира и, в меньшей степени, печени к экзогенному и эндогенному инсулину. Эти эффекты снижают уровень глюкозы в крови натощак и после приема пищи. Основные побочные эффекты включают увеличение веса с увеличением подкожного ожирения и задержкой жидкости, что обычно проявляется в виде периферических отеков, хотя иногда случается сердечная недостаточность.Эти эффекты чаще всего возникают при более высоких дозах. В результате этих препаратов следует избегать у пациентов с сердечной недостаточностью III или IV функционального класса. Проспективное клиническое испытание пиоглитазона при макрососудистых событиях показало, что по сравнению с плацебо пиоглитазон не увеличивает сердечно-сосудистые риски. 18 Тиазолидиндионы связаны с повышенным риском переломов костей, особенно у женщин. При использовании в качестве монотерапии они не вызывают гипогликемии.Использование пиоглитазона может снизить уровень триглицеридов, увеличить липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и увеличить размер частиц липопротеинов низкой плотности. Дозирование — один раз в сутки. Чтобы тиазолидиндионы стали полностью эффективными, требуется от 2 до 12 недель. Для розиглитазона начальная доза составляет 4 мг / день, а максимальная доза — 8 мг / день. Для пиоглитазона начальная доза составляет 15 мг / день, а максимальная доза — 45 мг / день. Средства, вызывающие секрецию инсулинаСтимуляторы секреции инсулина стимулируют секрецию инсулина поджелудочной железой, тем самым увеличивая поглощение глюкозы мышцами и жиром и уменьшая выработку глюкозы в печени.На рынке продаются два типа стимуляторов секреции: сульфонилмочевины и глиниды. сульфонилмочевиныСульфонилмочевина снижает уровень глюкозы натощак и после приема пищи. Доступно множество продуктов, как первого, так и второго поколения. Основными побочными эффектами являются увеличение веса (около 2 кг через несколько месяцев после начала) и гипогликемия. Некоторые эпизоды гипогликемии могут быть значительными, приводя к необходимости медицинской помощи, коме или судорогам, и чаще возникают у пожилых людей. Преимущества включают снижение на 25% микрососудистых осложнений с инсулином или без него, как отмечено в Проспективном исследовании диабета Соединенного Королевства (UKPDS). 3 Дозирование обычно один или два раза в день. С осторожностью следует применять пациентам с нарушением функции печени или почек или тем, кто часто пропускает прием пищи. ГлинидыВ этом классе доступны два препарата: натеглинид и репаглинид; оба доступны в виде дженериков. Глиниды действуют так же, как сульфонилмочевины; однако глиниды имеют более быстрое начало действия и более короткую продолжительность, поэтому они являются хорошим вариантом для пациентов с нестабильным временем приема пищи.Кроме того, риск гипогликемии ниже, чем при применении сульфонилмочевины; однако глиниды имеют примерно меньший риск увеличения веса после начала терапии. С осторожностью следует применять пациентам с нарушением функции печени. Дозирование перед едой. Ингибиторы альфа-глюкозидазыПрепараты этого класса конкурентно блокируют фермент альфа-глюкозидазу в щеточных краях тонкой кишки, что замедляет всасывание углеводов (вместо этого всасываются в средней и дистальной частях тонкой кишки).В первую очередь они нацелены на постпрандиальную гипергликемию, но делают это, не вызывая гипогликемии. Жалобы со стороны ЖКТ, такие как вздутие живота, спазмы в животе, метеоризм и диарея, являются основными побочными эффектами. Следует избегать использования у пациентов с тяжелой печеночной или почечной недостаточностью. Дозирование должно происходить перед приемом пищи, содержащей углеводы. На рынке представлены два лекарственных препарата, и оба доступны в виде дженериков. ИнкретиныТерапия на основе инкретина доступна в виде инъекций (агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 [GLP-1]) или пероральных препаратов (ингибиторы дипептидилпептидазы-4 [DPP-4]).Эти методы лечения немного различаются по своим механизмам действия, как описано в следующих разделах. Все препараты на основе инкретина несут повышенный риск острого панкреатита. Пациентов следует предупредить об этом риске и посоветовать прекратить прием этих лекарств и обратиться к врачу при развитии острой боли в животе. Эти препараты нельзя назначать лицам, у которых в анамнезе есть медуллярная карцинома щитовидной железы или множественная эндокринная неоплазия 2 типа.Это ограничение основано на увеличении случаев С-клеточных опухолей щитовидной железы, наблюдаемых при применении этих препаратов на мышиных моделях. До сих пор не наблюдалось повышенного риска для людей. Тем не менее, этим пациентам не следует использовать инкретиновую терапию. Агонисты рецепторов GLP-1Агонисты GLP-1 вводятся путем инъекции и стимулируют секрецию инсулина и подавляют секрецию глюкагона после еды глюкозозависимым образом. Короткого действия (4-6 часов)Эксенатид — синтетическая форма эксендина 4, гормона, обнаруженного в слюне монстра Гила, который имитирует GLP-1.GLP-1 вырабатывается в тонком кишечнике. Он стимулирует секрецию инсулина и подавляет секрецию глюкагона и выработку глюкозы в печени глюкозозависимым образом. Он также задерживает опорожнение желудка и подавляет аппетит через центральные пути. Это в первую очередь снижает уровень глюкозы в крови после приема пищи; однако также происходит умеренное снижение уровня глюкозы в крови натощак. Из-за его задерживающего действия на опорожнение желудка, основными побочными эффектами являются жалобы со стороны ЖКТ на тошноту, рвоту и диарею.Гипогликемия не возникает, когда эксенатид используется в качестве монотерапии или с метформином, но возникает, когда эксенатид сочетается с сульфонилмочевиной. Преимущества включают потерю веса до 2–3 кг в первые 6 месяцев и до 5,5 кг в первые 2 года. 8 Нет данных о клинических испытаниях эксенатида на диабет или сердечно-сосудистую систему. Дозирование осуществляется дважды в день путем подкожной (п / к) инъекции не менее чем за 60 минут до 2 основных приемов пищи. Начальная стартовая доза составляет 5 мкг.Если эта доза переносится, увеличивайте ее через 1 месяц до 10 мкг. Промежуточного действияЛираглутид представляет собой аналог GLP-1, полученный из человеческого GLP-1. Его вводят один раз в день в виде подкожной инъекции через ручку. Время не зависит от приема пищи. Период полураспада составляет около 13 часов. Его полезные эффекты и побочные эффекты аналогичны эффектам эксенатида, но он может быть немного более мощным по своему действию. Начальная доза составляет 0,6 мг / сут в течение недели.Если побочных эффектов нет, дозу увеличивают до 1,2 мг / день (доза, при которой проявляется наибольшая клиническая польза). Для большинства пациентов доза будет увеличена до 1,8 мг / день еще через неделю, если не будет побочных эффектов. Лираглутид показал сердечно-сосудистую защиту в клинических исследованиях. 19 длительного действияЭксенатид также доступен в виде подкожной инъекции один раз в неделю (эксенатид с расширенным высвобождением). Если доза пропущена, ее следует ввести как можно скорее при условии, что следующая доза будет назначена на 3 или более дней позже.Альбиглутид — это новый аналог GLP-1, период полувыведения которого составляет от 4 до 7 дней. Дозировка составляет 30 или 50 мг / нед подкожно. Дулаглутид — еще один аналог GLP-1 длительного действия. Дозировка составляет 0,75 или 1,5 мг / нед подкожно. Ингибиторы ДПП-4Дипептидилпептидаза-4 (DPP-4) представляет собой белок клеточной мембраны, который быстро разрушает GLP-1 и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид. Подавление DPP-4 приводит к более высоким уровням секреции инсулина и подавлению секреции глюкагона глюкозозависимым образом. Ингибиторы DPP-4 действуют в первую очередь на уровень глюкозы в крови после приема пищи, но также наблюдается снижение гликемии натощак. Эти агенты обычно хорошо переносятся, причем наиболее частым побочным эффектом является головная боль. Также было замечено учащение ринофарингита. Преимущества включают нейтральный вес и отсутствие гипогликемии ни в виде монотерапии, ни в сочетании с метформином или тиазолидиндионами. Однако в сочетании с сульфонилмочевиной или инсулином ингибиторы ДПП-4 увеличивают риск гипогликемии. Четыре ингибитора DPP-4 одобрены FDA для использования у пациентов с СД 2 типа: ситаглиптин, саксаглиптин, линаглиптин и алоглиптин. Эти агенты показаны для использования в качестве монотерапии или в комбинации с другими агентами, такими как метформин, сульфонилмочевины, тиазолидиндионы или инсулин. Дозировка ситаглиптина составляет 100 мг перорально один раз в день во время еды или без нее. Уменьшение дозы необходимо пациентам с почечной недостаточностью. Для пациентов с клиренсом креатинина от 30 до 50 мл / мин дозировка составляет 50 мг один раз в сутки.Для пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл / мин дозировка составляет 25 мг один раз в сутки. Дозировка саксаглиптина составляет 2,5 или 5 мг перорально один раз в день во время еды или без нее. Суточная доза 2,5 мг используется у пациентов, у которых расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) <50 мг / мл, а также у пациентов, принимающих сильные ингибиторы P450 3A4 / 5 (например, кетоконазол, ритонавир). Дозировка линаглиптина составляет 5 мг перорально один раз в день во время еды или без нее. Уменьшение дозы не требуется пациентам с почечной недостаточностью. Дозировка алоглиптина составляет 25 мг перорально один раз в день во время еды или без нее. Уменьшение дозы необходимо пациентам с почечной недостаточностью. Если клиренс креатинина составляет от 30 до 60 мл / мин, дозировка составляет 12,5 мг один раз в сутки. Если клиренс креатинина ниже 30 мл / мин, дозировка составляет 6,25 мг один раз в сутки. ПрамлинтидПрамлинтид — синтетическая форма амилина, гормона, секретируемого бета-клетками, который подавляет секрецию глюкагона, замедляет опорожнение желудка и подавляет аппетит через центральные пути.Он действует в первую очередь на уровень глюкозы в крови после приема пищи. Данные об эффективности из хорошо проведенных исследований отсутствуют. Основными побочными эффектами являются жалобы со стороны ЖКТ, особенно тошнота и гипогликемия. Преимущества терапии включают потерю веса от 1 до 1,5 кг за 6 месяцев и до 4,5 кг после продолжительной терапии. Прамлинтид одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) только в качестве дополнительной терапии с инсулином, но он используется не по назначению у пациентов с СД 1 или 2 типа.Прамлинтид может снизить потребность в инсулине до 50%. Начальная доза для пациентов с СД 2 типа обычно составляет 60 мкг подкожно перед едой. У пациентов с СД 1 типа начальная доза составляет 15 мкг перед каждым приемом пищи. Прамлинтид может использоваться пациентами, принимающими инсулин, метформин или сульфонилмочевины. БромокриптинБромокриптин с быстрым высвобождением улучшает гликемический контроль у пациентов с СД 2-го типа при приеме в течение 2 часов после пробуждения.Механизм его действия неизвестен. Повышение уровня HbA 1c составляет от 0,6% до 0,7%. 20 Он доступен в виде пероральной таблетки 0,8 мг, а терапевтическая доза варьируется от 1,6 до 4,8 мг. На рынке продаются непатентованные продукты. Тошнота — главный побочный эффект. Ингибиторы SGLT-2Ингибиторы SGLT-2 — новейшая группа одобренных FDA препаратов для лечения СД 2 типа. SGLT-2 представляет собой белок, действующий как котранспортер натрия и глюкозы в проксимальных канальцах почек, основная функция которого — реабсорбция отфильтрованной глюкозы из мочи обратно в кровоток.Он отвечает за около 90% общей реабсорбции глюкозы. Ингибирование этого белка приводит к выведению глюкозы с мочой при гораздо более низких уровнях глюкозы в крови, чем обычно (примерно 120 мг / дл вместо 180 мг / дл). Он показан как дополнение к диете и упражнениям для улучшения гликемического контроля у пациентов с СД 2 типа. Дополнительные преимущества — потеря веса (две трети потери веса связаны с потерей жировой ткани, а одна треть связана с потерей воды) и более низкое кровяное давление. Наиболее частыми побочными эффектами ингибиторов SGLT-2 являются вагинальные дрожжевые инфекции и инфекции мочевыводящих путей. Наибольший риск наблюдается у женщин и необрезанных мужчин. Также может возникнуть полиурия. Эти препараты не показаны детям, пациентам с сахарным диабетом 1 типа, пациентам с частым содержанием кетонов в крови или моче или тяжелой почечной недостаточностью. Пациентам следует рекомендовать ожидать наличия глюкозы в моче, и, таким образом, полоски с глюкозой в моче обычно будут иметь положительное значение. На рынке представлены три пероральных препарата: канаглифлозин, дапаглифлозин и эмпаглифлозин. Канаглифлозин назначается по 100 мг / день перед первым приемом пищи и может быть увеличен до 300 мг / день при хорошей переносимости. Канаглифлозин не следует применять у пациентов с расчетной скоростью клубочковой фильтрации (рСКФ) менее 45 мл / мин / 1,73 м 2 и следует ограничивать дозой 100 мг у пациентов с рСКФ от 45 до 60 мл / мин / 1,73 м 2 . Дапаглифлозин дозируется в дозе 5 мг / день и может быть увеличен до 10 мг / день при хорошей переносимости.Его не следует использовать, если рСКФ менее 60 мл / мин / 1,73 м 2 . Эмпаглифлозин дозируется по 10 или 25 мг один раз в день. Его не следует начинать, если рСКФ менее 60 мл / мин / 1,73 м 2 . Если рСКФ пациента снижается до менее 60 мл / мин / 1,73 м 2 при приеме этого лекарства, дозировку следует уменьшить до 10 мг / день. Его следует прекратить, если рСКФ снижается ниже 45 мл / мин / 1,73 м 2 . Эмпаглифлозин — единственный противодиабетический препарат, снижающий сердечно-сосудистый риск у пациентов с СД 2 типа. Фармакологическое лечение: терапия инсулиномИнсулин был первым препаратом от диабета. Он был открыт в 1921 году, а клинические испытания на людях начались в 1922 году. Инсулинотерапия помогает регулировать метаболизм глюкозы и является наиболее эффективным методом снижения гипергликемии. Для терапевтического эффекта не существует верхнего предела дозировки, поэтому его можно использовать для снижения любого повышенного уровня HbA 1c . Он также снижает уровень триглицеридов и увеличивает уровень ЛПВП. 8, 14 Гипогликемия вызывает беспокойство, хотя реальный риск серьезных эпизодов невелик.Исследования показали, что эпизоды инсулино-индуцированной гипогликемии, требующие терапии, встречаются у 1–3 пациентов на 100 000 пациенто-лет. Увеличение веса может происходить после начала терапии и обычно составляет от 2 до 4 кг. 8, 14 Инсулин большинства марок доступен для доставки во флаконах и ручках. В таблице 4 перечислены составы инсулина. Таблица 4: Составы инсулина.
NPH = нейтральный протамин Хагедорна. В начало Инициирование, титрование инсулинаТип 1 DMВсем пациентам с СД 1 типа требуется инсулинотерапия. Некоторым пациентам с СД 2 типа требуется инсулин, который можно комбинировать с пероральными гипогликемическими средствами. Используемые схемы: только базальный инсулин, базис-болюс, один или два раза в день предварительно приготовленный инсулин и инсулиновая помпа (таблица 5). Таблица 5: Режимы инсулиновой терапии.
Сокращения: HbA 1c = гемоглобин A 1c ; MDI = несколько ежедневных инъекций; НПХ = нейтральный протамин Хагедорна. Базально-болюсныйБазально-болюсный режим сочетает в себе средство длительного действия (вводимое один или два раза в день), которое обеспечивает потребность в базальном инсулине, и средство быстрого действия для покрытия прандиального приема. Традиционно при начале терапии гларгином или детемиром в качестве базального инсулина 50% общей суточной дозы вводится в виде базального инсулина, а остальная часть — в виде прандиального инсулина, поровну разделенных перед едой. Дозу прандиального инсулина можно фиксировать, но лучше определять дозу, исходя из содержания углеводов в пище.Для этого необходимо знать содержание углеводов в продуктах питания и знать дозу инсулина, необходимую для покрытия углеводов. Инструктор по диабету может помочь пациентам скорректировать дозу инсулина в зависимости от потребления углеводов. Начальная суточная доза инсулина обычно составляет 0,3 Ед / кг в сутки (разделенная на пролонгированного и быстрого действия) (Таблица 6). Ключом к достижению гликемического контроля является соответствующий SMBG пациентом и частая корректировка режима. Таблица 6. Краткое изложение начальной дозы, титрования инсулиновой терапии: СД 1 типа.
NPH = нейтральный протамин Хагедорна. Помповая инсулиновая терапияИнсулиновая помпа позволяет вводить разные дозы базального инсулина в разные периоды дня.Он также позволяет вводить болюс для приема пищи в виде одного дискретного болюса или в виде расширенного болюса (квадратного болюса) в течение определенного времени, что обеспечивает лучшее соответствие между доставкой инсулина и абсорбцией глюкозы из еды у пациентов с аномалиями опорожнения желудка. Использование инсулиновой помповой терапии увеличивается во всех группах больных диабетом. Следует учитывать в этих популяциях:
Тип 2 DMADA и AACE опубликовали различные алгоритмы для начала и поддержания терапии у пациентов с СД 2 типа. 8, 23 Нет исследований, сравнивающих эффективность этих алгоритмов. В таблице 7 приведены начальная доза и титрование инсулинотерапии при СД 2 типа. Начальная суточная доза инсулина обычно составляет 0,5 Ед / кг и делится на инсулин длительного и быстрого действия. Терапию можно сочетать с пероральными сенсибилизаторами инсулина, но не с секретарями. Таблица 7. Краткое изложение начальной дозы, титрования инсулиновой терапии: СД 2 типа.
NPH = нейтральный протамин Хагедорна. Гестационный диабетПациентам с гестационным диабетом показана инсулинотерапия, когда упражнения и диетотерапия неэффективны для контроля уровня глюкозы в крови во время еды и натощак. Одной базовой терапии может быть достаточно, но часто требуются базис-болюсные схемы. В начало Итоговые баллы
В начало Список литературы
В начало Консенсусных рекомендаций по ведению пациентов с сахарным диабетом 2 типа и сердечно-сосудистыми заболеваниями | Диабетология и метаболический синдромКуббон Р.М., Адамс Б., Раджвани А., Мерсер Б.Н., Пател П.А., Герарди Г. и др. Сахарный диабет связан с неблагоприятным прогнозом при хронической сердечной недостаточности ишемической и неишемической этиологии. Diab Vasc Dis Res. 2013. 10 (4): 330–6. PubMed Статья PubMed Central Google Scholar Международная федерация диабета: Седьмое издание атласа диабета IDF. 2015. Международная федерация диабета: Диабет и сердечно-сосудистые заболевания.2016. Ezekowitz JA, Kaul P, Bakal JA, Quan H, McAlister FA. Тенденции в лечении сердечной недостаточности: перенеслась ли диагностика сердечной недостаточности из больницы в отделение неотложной помощи и поликлиники? Eur J Heart Fail. 2011; 13 (2): 142–147. PubMed Статья PubMed Central Google Scholar Шах А.Д., Лангенберг С., Рапсоманики Э., Денаксас С., Пухадес-Родригес М., Гейл С.П. и др.Диабет 2 типа и частота сердечно-сосудистых заболеваний: когортное исследование с участием 1,9 миллиона человек. Ланцет Диабет Эндокринол. 2015; 3 (2): 105–13. PubMed PubMed Central Статья Google Scholar Mathers CD, Loncar D. Прогнозы глобальной смертности и бремени болезней с 2002 по 2030 год. PLoS Med. 2006; 3 (11): e442. PubMed PubMed Central Статья Google Scholar Лекция Браунвальда Э. Шаттука — сердечно-сосудистая медицина на рубеже тысячелетий: триумфы, проблемы и возможности. N Engl J Med. 1997. 337 (19): 1360–9. CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar Натан Д.М., Генут С., Лачин Дж., Клири П., Кроффорд О., Дэвис М. и др. Влияние интенсивного лечения диабета на развитие и прогрессирование отдаленных осложнений инсулинозависимого сахарного диабета.Исследовательская группа по контролю диабета и его осложнениям. N Engl J Med. 1993. 329 (14): 977–86. CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar Натан Д.М., Клири П.А., Баклунд Дж.Й., Генут С.М., Лачин Дж.М., Орчард Т.Дж. и др. Интенсивное лечение диабета и сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом 1 типа. N Engl J Med. 2005. 353 (25): 2643–53. PubMed Статья PubMed Central Google Scholar Группа сотрудничества ADVANCE. Интенсивный контроль уровня глюкозы в крови и сосудистые исходы у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. N Engl J Med. 2008. 358 (24): 2560–72. Артикул Google Scholar Кинг П., Пикок И., Доннелли Р. Проспективное исследование диабета в Великобритании (UKPDS): клинические и терапевтические последствия для диабета 2 типа. Br J Clin Pharmacol. 1999. 48 (5): 643–8. CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar Gerstein HC, Miller ME, Byington RP, Bigger JT, Buse JB, Cushman WC, et al. Эффекты интенсивного снижения уровня глюкозы при диабете 2 типа. N Engl J Med. 2008. 358 (24): 2545–59. CAS PubMed Статья Google Scholar Schnell O, Rydén L, Standl E, Ceriello A. Обновленная информация об исследованиях сердечно-сосудистых исходов при диабете. Кардиоваск Диабетол. 2017; 16: 128. PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов: Руководство для промышленности по сахарному диабету — оценка сердечно-сосудистого риска в новых противодиабетических методах лечения диабета 2 типа. 2008. Marso SP, Bain SC, Consoli A, Eliaschewitz FG, Jódar E, Leiter LA, et al. Семаглутид и сердечно-сосудистые исходы у пациентов с диабетом 2 типа. N Engl J Med. 2016; 375 (19): 1834–44. CAS PubMed Статья Google Scholar Марсо С.П., Дэниелс Г.Х., Браун-Франдсен К., Кристенсен П., Манн Дж.Ф., Наук М.А. и др. Лираглутид и сердечно-сосудистые исходы при диабете 2 типа. N Engl J Med. 2016; 375 (4): 311–22. CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar Санон В.П., Патель С., Санон С., Родригес Р., Фам С.В., Чилтон Р. Дифференциальные сердечно-сосудистые профили ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2: критическая оценка эмпаглифлозина.Ther Clin Risk Manag. 2017; 3 (13): 603–11. Артикул Google Scholar Трухильо Дж. М., Наффер, Вашингтон. Влияние ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 на негликемические исходы у пациентов с диабетом 2 типа. Фармакотерапия. 2017; 37 (4): 481–91. PubMed PubMed Central Статья Google Scholar Американская диабетическая ассоциация. Сердечно-сосудистые заболевания и управление рисками: стандарты оказания медицинской помощи при диабете-2018.Уход за диабетом. 2018; 41 (Приложение 1): S86–104. Артикул Google Scholar Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете. Вступление. Уход за диабетом. 2017; 40 (Приложение 1): С1–2. Артикул Google Scholar Гальперин Дж. Л., Левин Г. Н., Аль-Хатиб С. М., Бирчер К. К., Бозкурт Б., Бриндис Р. Г. и др. Дальнейшая эволюция системы классификации рекомендаций по клинической практике ACC / AHA: отчет рабочей группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по руководствам по клинической практике.J Am Coll Cardiol. 2016; 67 (13): 1572–4. PubMed Статья Google Scholar Udell JA, Bhatt DL, Braunwald E, Cavender MA, Mosenzon O, Steg PG, et al. Саксаглиптин и сердечно-сосудистые исходы у пациентов с диабетом 2 типа и умеренной или тяжелой почечной недостаточностью: наблюдения из исследования SAVOR-TIMI 53. Уход за диабетом. 2015; 38 (4): 696–705. CAS PubMed Google Scholar Макгуайр Д.К., Александр Дж. Х., Йохансен О. Е., Перкович В., Розенсток Дж., Купер М. Э. и др. Влияние линаглиптина на сердечную недостаточность и связанные с ней исходы у лиц с сахарным диабетом 2 типа с высоким сердечно-сосудистым и почечным риском в группе CARMELINA. Тираж. 2019; 139 (3): 351–61. CAS PubMed Статья Google Scholar Джаролим П., Белый ВБ, Пушка CP, Гао Кью, Морроу Д.А. Серийное измерение натрийуретических пептидов и сердечно-сосудистых исходов у пациентов с диабетом 2 типа в исследовании EXAMINE.Уход за диабетом. 2018; 41 (7): 1510–5. CAS PubMed Статья Google Scholar Грин Дж. Б., Бетел М. А., Армстронг П. В., Бузе Дж. Б., Энгель С. С., Гарг Дж. И др. Влияние ситаглиптина на сердечно-сосудистые исходы при диабете 2 типа. N Engl J Med. 2015; 373 (3): 232–42. CAS PubMed Статья Google Scholar Зинман Б., Ваннер С., Лачин Дж. М., Фитчетт Д., Блумки Е., Хантел С. и др.Эмпаглифлозин, сердечно-сосудистые исходы и смертность при диабете 2 типа. N Engl J Med. 2015; 373 (22): 2117–28. CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar Neal B., Perkovic V, Mahaffey KW, de Zeeuw D, Fulcher G, Erondu N, et al. Канаглифлозин и сердечно-сосудистые и почечные нарушения при диабете 2 типа. N Engl J Med. 2017; 377 (7): 644–57. CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar Wiviott SD, Raz I, Bonaca MP, Mosenzon O, Kato ET, Cahn A и др. Дапаглифлозин и сердечно-сосудистые исходы при диабете 2 типа. N Engl J Med. 2019; 380 (4): 347–57. CAS PubMed Статья Google Scholar Эрнандес А.Ф., Грин Дж. Б., Джанмохамед С., Д’Агостино Р. Б. старший, Грейнджер С. Б., Джонс Н. П. и др. Альбиглутид и сердечно-сосудистые исходы у пациентов с диабетом 2 типа и сердечно-сосудистыми заболеваниями (Harmony Outcomes): двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.Ланцет. 2018; 392 (10157): 1519–29. CAS PubMed Статья Google Scholar Пфеффер М.А., Клаггетт Б., Диаз Р., Дикштейн К., Герштейн Х.С., Кёбер Л.В. и др. Ликсисенатид у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и острым коронарным синдромом. N Engl J Med. 2015; 373 (23): 2247–57. CAS PubMed Статья Google Scholar Holman RR, Bethel MA, Mentz RJ, Thompson VP, Lokhnygina Y, Buse JB, et al.Влияние эксенатида один раз в неделю на сердечно-сосудистые исходы при диабете 2 типа. N Engl J Med. 2017; 377 (13): 1228–39. CAS PubMed Статья Google Scholar Дорманди Дж. А., Шарбоннель Б., Экланд Д. Д., Эрдманн Э., Масси-Бенедетти М., Мулес И. К. и др. Вторичная профилактика макрососудистых событий у пациентов с диабетом 2 типа в PROactive Study (PROspective pioglitAzone Clinical Trial In macroVascular Events): рандомизированное контролируемое исследование.Ланцет. 2005. 366 (9493): 1279–89. CAS PubMed Статья Google Scholar Герштейн Х.С., Бош Дж., Дагенаис Г.Р., Диас Р., Юнг Х., Маггиони А.П. и др. Базальный инсулин, сердечно-сосудистые и другие исходы при дисгликемии. N Engl J Med. 2012. 367 (4): 319–28. CAS PubMed Статья Google Scholar Kernan WN, Viscoli CM, Furie KL, Young LH, Inzucchi SE, Gorman M, et al.Пиоглитазон после ишемического инсульта или транзиторной ишемической атаки. N Engl J Med. 2016; 374 (14): 1321–31. CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar Марсо С.П., Макгуайр Д.К., Зинман Б., Поултер Н.Р., Эмерсон С.С., Пибер Т.Р. и др. Эффективность и безопасность деглудека по сравнению с гларгином при диабете 2 типа. N Engl J Med. 2017; 377 (8): 723–32. CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar Holman RR, Coleman RL, Chan JCN, Chiasson JL, Feng H, Ge J, et al. Влияние акарбозы на сердечно-сосудистые заболевания и исходы диабета у пациентов с ишемической болезнью сердца и нарушением толерантности к глюкозе (АПФ): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет Диабет Эндокринол. 2017; 5 (11): 877–86. CAS PubMed Статья Google Scholar Marx N, McGuire DK, Perkovic V, Woerle HJ, Broedl UC, von Eynatten M, et al.Составные первичные конечные точки в исследованиях сердечно-сосудистых исходов с участием пациентов с диабетом 2 типа: следует ли включать нестабильную стенокардию в первичную конечную точку? Уход за диабетом. 2017; 40 (9): 1144–51. PubMed Статья Google Scholar Чефалу В.Т., Каул С., Герштейн Х.С., Холман Р.Р., Зинман Б., Скайлер Дж. С. и др. Исследования сердечно-сосудистых исходов при диабете 2 типа: что мы будем делать дальше? Размышления с форума экспертов редакторов по лечению диабета.Уход за диабетом. 2018; 41 (1): 14–31. CAS PubMed Статья Google Scholar Министерство здравоохранения и социальных служб США; Заключительное руководство для промышленности: руководство для промышленности: сахарный диабет — оценка сердечно-сосудистого риска в новых противодиабетических методах лечения диабета 2 типа. Министерство здравоохранения и человеческих ресурсов США; 2008. http://tinyurl.com/lkwfp5. По состоянию на 6 августа 2014 г. Raveendran AV, Chacko EC, Pappachan JM.Варианты немедикаментозного лечения сахарного диабета. Eur Endocrinol. 2018; 14 (2): 31–9. PubMed PubMed Central Статья Google Scholar Американская диабетическая ассоциация. Управление образом жизни: стандарты оказания медицинской помощи при диабете — 2018. Уход за диабетом. 2018; 41 (Приложение 1): S38–50. Артикул Google Scholar Wing RR, Bolin P, Brancati FL, Bray GA, Clark JM, Coday M, et al.Сердечно-сосудистые эффекты интенсивного изменения образа жизни при диабете 2 типа. N Engl J Med. 2013. 369 (2): 145–54. CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar Thomas D, Elliott EJ. Низкий гликемический индекс или низкая гликемическая нагрузка, диеты при сахарном диабете. Кокрановская база данных Syst Rev. 2009. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006296.pub2. Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar Ajala O, English P, Pinkney J. Систематический обзор и метаанализ различных диетических подходов к лечению диабета 2 типа. Am J Clin Nutr. 2013; 97: 505–16. CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar Buyken AE, Goletzke J, Joslowski G, Felbick A, Cheng G, Herder C, et al. Связь между качеством углеводов и воспалительными маркерами: систематический обзор наблюдательных и интервенционных исследований.Am J Clin Nutr. 2014. 99 (4): 813–33. CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar Чой Й, Джованнуччи Э, Ли Дж. Гликемический индекс и гликемическая нагрузка в отношении риска рака, связанного с диабетом: метаанализ. Br J Nutr. 2012; 108: 1934–47. CAS PubMed Статья Google Scholar Дэвис М.Дж., Далессио Д.А., Фрадкин Дж., Кернан В.Н., Матье К., Мингрон Г. и др.Управление гипергликемией при диабете 2 типа, 2018 г. Консенсусный отчет Американской диабетической ассоциации (ADA) и Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD). Диабетология. 2018; 61 (12): 2461–98. Артикул Google Scholar Кумари Г., Сингх В., Джинган А.К., Чхаджер Б., Дахия С. Эффективность консультирования по изменению образа жизни на гликемический контроль у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Curr Res Nutr Food Sci.2018; 6 (1): 809–15. Google Scholar Управление по контролю за продуктами и лекарствами: сообщения о безопасности лекарств. FDA пересматривает предупреждения относительно использования лекарства от диабета метформина у некоторых пациентов с пониженной функцией почек. 2016. Schnell O, Rydén L, Standl E, Ceriello A. Текущие перспективы исследований сердечно-сосудистых исходов при диабете. Кардиоваск Диабетол. 2016; 15 (139): 1623–34. Google Scholar Boussageon R, Supper I, Bejan-Angoulvant T, Kellou N, Cucherat M, Boissel JP, et al. Переоценка эффективности метформина в лечении диабета 2 типа: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. PLoS Med. 2012; 9 (4): e1001204. PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar Гриффин С.Дж., Ливер Дж. К., Ирвинг Дж. Дж. Влияние метформина на сердечно-сосудистые заболевания: метаанализ рандомизированных исследований среди людей с диабетом 2 типа.Диабетология. 2017; 60: 1620–9. CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar Harrington JL, de Albuquerque Rocha N, Patel KV, Verma S, McGuire DK. Должен ли метформин оставаться препаратом первой линии для лечения пациентов с сахарным диабетом 2 типа и атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием? Альтернативный подход. Curr Diab Rep.2018; 18 (9): 64. PubMed Статья CAS PubMed Central Google Scholar Gerstein HC, Colhoun HM, Dagenais GR, Diaz R, Lakshmanan M, Pais P и др. Дулаглутид и почечные исходы при диабете 2 типа: исследовательский анализ рандомизированного плацебо-контролируемого исследования REWIND. Ланцет. 2019. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31150-X. Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar Imprialos KP, Boutari C, Stavropoulos K, Doumas M, Karagiannis AI. Парадокс инсульта с ингибиторами SGLT-2: игра случая или реальность, опосредованная вязкостью? J Neurol Neurosurg Psychiatry.2017; 88 (3): 249–53. PubMed Статья PubMed Central Google Scholar Khouri C, Cracowski JL, Roustit M. Ингибиторы SGLT-2 и риск ампутации нижних конечностей: это классовый эффект? Диабет ожирения Metab. 2018; 20 (6): 1531–4. CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar Kosiborod M, Cavender MA, Fu AZ, Wilding JP, Khunti K, Holl RW, et al.Более низкий риск сердечной недостаточности и смерти у пациентов, начавших лечение ингибиторами натрий-глюкозного котранспортера-2 по сравнению с другими сахароснижающими препаратами: исследование CVD-REAL (сравнительная эффективность сердечно-сосудистых исходов у новых пользователей ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера-2). Тираж. 2017; 136 (3): 249–59. CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar Abdul-Ghani MA, Puckett C, Triplitt C, Maggs D, Adams J, Cersosimo E, et al.Первоначальная комбинированная терапия метформином, пиоглитазоном и эксенатидом более эффективна, чем последовательная дополнительная терапия у пациентов с впервые возникшим диабетом. Результаты эффективности и долговечности начальной комбинированной терапии диабета 2 типа (EDICT): рандомизированное исследование. Диабет ожирения Metab. 2015; 17 (3): 268–75. CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar Abdul-Ghani M, Migahid O, Megahed A, Adams J, Triplitt C, DeFronzo RA, et al.Комбинированная терапия эксенатидом и пиоглитазоном по сравнению с базальным / болюсным инсулином у пациентов с плохо контролируемым диабетом 2 типа, принимающим сульфонилмочевину и метформин: исследование в Катаре. Уход за диабетом. 2017; 40 (3): 325–31. CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar Defronzo RA, Tripathy D., Schwenke DC, Banerji M, Bray GA, Buchanan TA, et al. Профилактика диабета с помощью пиоглитазона в ACT NOW: физиологические корреляты.Сахарный диабет. 2013. 62 (11): 3920–6. CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar Онглиза (вкладыш). Уилмингтон, Делавэр: AstraZeneca Pharmaceuticals; 2017. Несина (вкладыш). Дирфилд, Иллинойс: Takeda Pharmaceuticals America; 2016. Scheen AJ. НАВИГАТОР: исследование профилактики сердечно-сосудистых осложнений и диабета 2 типа с помощью валсартана и / или натеглинида.Rev Med Liege. 2010. 65 (4): 217–23. CAS PubMed Google Scholar Азулай Л., Суисса С. Сульфонилмочевины и риски сердечно-сосудистых событий и смерти: методологический мета-регрессионный анализ обсервационных исследований. Уход за диабетом. 2017; 40 (5): 706–14. CAS PubMed Статья Google Scholar Реестр Medscape: Новости Medscape: https: // www.medscape.com/viewarticle/ Ceriello A, Novials A, Canivell S, La Sala L, Pujadas G, Esposito K, et al. Одновременное введение GLP-1 и инсулина резко усиливает их сосудорасширяющее, противовоспалительное и антиоксидантное действие при диабете 2 типа. Уход за диабетом. 2014; 37 (7): 1938–43. CAS PubMed Статья Google Scholar Аравиндхан К., Бао В., Харпель М.Р., Виллетт Р.Н., Лепор Дж.Дж., Джакер Б.М.Кардиозащита в результате введения глюкагоноподобного пептида-1 включает изменение использования метаболического субстрата для повышения энергоэффективности сердца крысы. PLoS ONE. 2015; 10 (6): e0130894. PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar Panjwani N, Mulvihill EE, Longuet C., Yusta B, Campbell JE, Brown TJ, et al. Активация рецептора GLP-1 косвенно снижает накопление липидов в печени, но не ослабляет развитие атеросклероза у самцов мышей ApoE (- / -) с диабетом.Эндокринология. 2013. 154 (1): 127–39. CAS PubMed Статья Google Scholar Риг Т., Герасимова М., Мюррей Ф., Масуда Т., Тан Т., Роуз М. и др. Натрийуретический эффект эксендина-4, но не ингибитора ДПП-4 алоглиптина, опосредуется рецептором GLP-1 и сохраняется у мышей с ожирением и диабетом 2 типа. Am J Physiol Renal Physiol. 2012; 303 (7): F963–71. CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar Hallow KM, Helmlinger G, Greasley PJ, McMurray JJV, Boulton DW. Почему ингибиторы SGLT2 сокращают количество госпитализаций по поводу сердечной недостаточности? Гипотеза дифференциального регулирования объема. Диабет ожирения Metab. 2018; 20 (3): 479–87. CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar Карг М.В., Бош А., Канненкерил Д., Стрипе К., Отт С., Шнайдер М.П. и др. Ингибирование SGLT-2 дапаглифлозином снижает содержание натрия в тканях: рандомизированное контролируемое исследование.Кардиоваск Диабетол. 2018; 17: 1–5. Артикул CAS Google Scholar Mudaliar S, Alloju S, Henry RR. Может ли изменение в топливной энергетике объяснить положительные кардиоренальные исходы в исследовании EMPA-REG OUTCOME? Объединяющая гипотеза. Уход за диабетом. 2016; 39 (7): 1115–22. CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar Лопасчук Г.Д., Ашер Дж. Р., Фолмес С.Д., Ясвал Дж. С., Стэнли В.Метаболизм жирных кислот миокарда при здоровье и болезни. Physiol Rev.2010; 90 (1): 207–58. CAS PubMed Статья Google Scholar Packer M. Предотвращают ли ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортера-2 сердечную недостаточность с сохраненной фракцией выброса, уравновешивая эффекты лептина? Новая гипотеза. Диабет ожирения Metab. 2018. 20 (6): 1361–6. CAS PubMed Статья Google Scholar Гарви В.Т., Ван Гаал Л., Лейтер Л.А., Виджапуркар Ю., Список Дж., Каддихи Р. и др. Эффекты канаглифлозина по сравнению с глимепиридом на адипокины и воспалительные биомаркеры при диабете 2 типа. Обмен веществ. 2018; 85: 32–7. CAS PubMed Статья Google Scholar Lee TM, Chang NC, Lin SZ. Дапаглифлозин, селективный ингибитор SGLT2, ослаблял кардиальный фиброз, регулируя поляризацию макрофагов посредством передачи сигналов STAT3 в инфарктных сердцах крыс.Free Radic Biol Med. 2017; 104: 298–310. CAS PubMed Статья Google Scholar Verma S, Jüni P, Mazer CD. Насос, трубы и фильтр: все ли покрывают ингибиторы SGLT2? Ланцет. 2019; 393 (10166): 3–5. PubMed Статья Google Scholar Zelniker TA, Wiviott SD, Raz I, Im K, Goodrich EL, Bonaca MP, et al. Ингибиторы SGLT2 для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых и почечных исходов при диабете 2 типа: систематический обзор и метаанализ исследований сердечно-сосудистых исходов.Ланцет. 2019; 393 (10166): 31–9. CAS PubMed Статья Google Scholar Damman K, Testani JM. Почка при сердечной недостаточности: обновленная информация. Eur Heart J. 2015; 36 (23): 1437–44. PubMed PubMed Central Статья Google Scholar Damman K, Tang WH, Felker GM, Lassus J, Zannad F, Krum H, et al. Текущие данные о лечении пациентов с хронической систолической сердечной недостаточностью и почечной недостаточностью: практические выводы из опубликованных данных.J Am Coll Cardiol. 2014. 63 (9): 853–71. PubMed Статья Google Scholar Andrianesis V, Glykofridi S, Doupis J. Почечные эффекты ингибиторов SGLT2 и мини-обзор литературы. Ther Adv Endocrinol Metab. 2016; 7 (5–6): 212–28. CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar Jorsal A, Kistorp C, Holmager P, Tougaard RS, Nielsen R, Hänselmann A, et al.Влияние лираглутида, аналога глюкагоноподобного пептида-1, на функцию левого желудочка у пациентов со стабильной хронической сердечной недостаточностью с диабетом и без него (LIVE) — многоцентровое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Eur J Heart Fail. 2017; 19 (1): 69–77. CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar Маргулис К.Б., Эрнандес А.Ф., Редфилд М.М., Живертц М.М., Оливейра Г.Х., Коул Р. и др. Влияние лираглутида на клиническую стабильность у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса: рандомизированное клиническое исследование.ДЖАМА. 2016; 316: 500–8. CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar Американская кардиологическая ассоциация. Годовое собрание 2018; EMPA-HEART показывает пользу эмпаглифлозина в отношении ремоделирования ЛЖ у пациентов с диабетом. Американская Ассоциация Сердца. 2018. https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2018/11/07/16/03/sun-1145am-empa-heart-cardiolink-6-aha-2018. По состоянию на 3 мая 2019 г. Li Y, Ryu C, Munie M, Noorulla S, Rana S, Edwards P, et al.Связь лечения метформином со снижением тяжести диабетической ретинопатии у пациентов с диабетом 2 типа. J Diabetes Res. 2018; 2018: 2801450. PubMed PubMed Central Google Scholar Обновленная информация Американской диабетической ассоциации о диабетической ретинопатии, 2019 г. Американская диабетическая ассоциация. 2019. Ott C, Jumar A, Striepe K, Friedrich S, Karg MV, Bramlage P, et al. Рандомизированное исследование влияния ингибитора SGLT2 дапаглифлозина на микрососудистое и макрососудистое кровообращение.Кардиоваск Диабетол. 2017; 16 (26–116): 28. Google Scholar Inzucchi SE, Wanner C, Hehnke U, Zwiener I., Kaspers S, Clark D, et al. Результаты ретинопатии при применении эмпаглифлозина по сравнению с плацебо в исследовании результатов EMPA-REG. Уход за диабетом. 2019; 42 (4): e53–5. PubMed Статья PubMed Central Google Scholar Muskiet MHA, van Baar MJB, Scholtes RA, van Raalte DH.Почечные исходы при CVOT: сохраняйте спокойствие и продолжайте. Ланцет Диабет Эндокринол. 2018; 6 (9): 674–6. PubMed Статья PubMed Central Google Scholar Таттл К.Р., Бакрис Г.Л., Билоус Р.В., Чианг Дж. Л., де Бур И. Х., Гольдштейн-Фукс Дж. И др. Диабетическая болезнь почек: отчет консенсусной конференции ADA. Уход за диабетом. 2014. 37 (10): 2864–83. PubMed PubMed Central Статья Google Scholar Чефалу В.Т., Лейтер Л.А., Юн К.Х., Ариас П., Нисканен Л., Се Дж. И др. Эффективность и безопасность канаглифлозина по сравнению с глимепиридом у пациентов с диабетом 2 типа, недостаточно контролируемым метформином (CANTATA-SU): 52-недельные результаты рандомизированного двойного слепого исследования не меньшей эффективности 3 фазы. Ланцет. 2013. 382 (9896): 941–50. CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar Habraken SJM, Sharfo AWM, Buijsen J, Verbakel WFAR, Haasbeek CJA, Öllers MC, et al.Многоцентровое рандомизированное исследование TRENDY по гепатоцеллюлярной карциноме — испытание для обеспечения качества, включая автоматизированное планирование лечения и результаты контрольных случаев. Радиотренажер Oncol. 2017; 125 (3): 507–13. PubMed Статья Google Scholar Lean MEJ, Leslie WS, Barnes AC, Brosnahan N, Thom G, McCombie L, et al. Управление весом под руководством первичного звена для ремиссии диабета 2 типа (DiRECT): открытое кластерно-рандомизированное исследование. Ланцет.2018; 391: 541–51. PubMed PubMed Central Статья Google Scholar Ремуцци Дж., Масиа М., Руггененти П. Профилактика и лечение диабетической почечной недостаточности при диабете 2 типа: исследование BENEDICT. J Am Soc Nephrol. 2006; 17 (4 Suppl 2): S90–7. PubMed Статья Google Scholar Rippin J, Bain SC, Barnett AH. Обоснование и дизайн исследования больных сахарным диабетом, принимавших телмисартан и эналаприл (ПОДРОБНЕЕ).J Осложнения диабета. 2002. 16 (3): 195–200. CAS PubMed Статья Google Scholar Parving HH, Lehnert H, Bröchner-Mortensen J, Gomis R, Andersen S, Arner P, et al. Влияние ирбесартана на развитие диабетической нефропатии у больных сахарным диабетом 2 типа. N Engl J Med. 2001. 345 (12): 870–8. CAS PubMed Статья Google Scholar Пател А., МакМахон С., Чалмерс Дж., Нил Б., Вудворд М., Биллот Л. и др. Влияние фиксированной комбинации периндоприла и индапамида на макрососудистые и микрососудистые исходы у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (исследование ADVANCE): рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2007. 370 (9590): 829–40. CAS PubMed Статья Google Scholar Родби Р.А., Роде Р.Д., Кларк В.Р., Хансикер Л.Г., Анзалоне Д.А., Аткинс Р.К. и др.Исследование диабетической нефропатии ирбесартана II типа: дизайн исследования и исходные характеристики пациентов. Для совместной исследовательской группы. Пересадка нефрола Dial. 2000. 15 (4): 487–97. CAS PubMed Статья Google Scholar Brennr BM, Cooper ME, de Zeeuw D, Keane WF, Mitch WE, Parving HH, et al. Влияние лозартана на почечные и сердечно-сосудистые исходы у пациентов с диабетом 2 типа и нефропатией. N Engl J Med.2001. 345 (12): 861–9. Артикул Google Scholar Шах Д.А., Лангенберг К., Рапсоманики Е., Денаксас С., Пухадес-Родригес М., Гейл С.П. и др. Диабет 2 типа и заболеваемость широким спектром сердечно-сосудистых заболеваний: когортное исследование с участием 1,9 миллиона человек. Ланцет. 2015; 385 (Приложение 1): S86. Артикул Google Scholar Николс Г.А., Хиллиер Т.А., Эрби Дж. Р., Браун Дж. Б..Застойная сердечная недостаточность при диабете 2 типа: распространенность, частота и факторы риска. Уход за диабетом. 2001. 24 (9): 1614–169. CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, Bueno H, Cleland JG, Coats AJ, et al. Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности, 2016 г .: Рабочая группа Европейского общества кардиологов (ESC) по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности.Разработано при особом участии Ассоциации сердечной недостаточности (HFA) ESC. Eur J Heart Fail. 2016; 18 (8): 891–975. Артикул Google Scholar Янси К.В., Джессап М., Бозкурт Б., Батлер Дж., Кейси Д.Е. мл., Дразнер М.Х. и др. Руководство ACCF / AHA по лечению сердечной недостаточности, 2013 г.: краткое изложение: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации о практических рекомендациях.Тираж. 2013. 128 (16): 1810–52. PubMed Статья Google Scholar Сеферович П.М., Петри М.К., Филиппатос Г.С., Анкер С.Д., Розано Дж., Бауэрсакс Дж. И др. Сахарный диабет 2 типа и сердечная недостаточность: заявление о позиции Ассоциации сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов. Eur J Heart Fail. 2018; 20 (5): 853–72. PubMed Статья Google Scholar Даурис М., Таргер Дж., Ларош С., Темпорелли П.Л., Феррари Р., Анкер С. и др. Связь между диабетом и однолетними неблагоприятными клиническими исходами в многонациональной когорте амбулаторных пациентов с хронической сердечной недостаточностью: результаты долгосрочного реестра сердечной недостаточности ESC-HFA. Уход за диабетом. 2017; 40 (5): 671–8. CAS PubMed Статья Google Scholar Boonman-de Winter LJ, Rutten FH, Cramer MJ, Landman MJ, Liem AH, Rutten GE, et al.Высокая распространенность ранее неизвестной сердечной недостаточности и дисфункции левого желудочка у пациентов с диабетом 2 типа. Диабетология. 2012. 55 (8): 2154–62. CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar Сеферович PM, Paulus WJ. Клиническая диабетическая кардиомиопатия: двустороннее заболевание с рестриктивным и дилатационным фенотипами. Eur Heart J. 2015; 36 (27): 1718–27, 1727a – 1727c. PubMed Статья PubMed Central Google Scholar Поорнима И.Г., Парих П., Шеннон Р.П. Диабетическая кардиомиопатия: поиск объединяющей гипотезы. Circ Res. 2006. 98 (5): 596–605. CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar Doehner W, Frenneaux M, Anker SD. Нарушение обмена веществ при сердечной недостаточности: миокардиальная и системная перспектива. J Am Coll Cardiol. 2014. 64 (13): 1388–400. PubMed Статья PubMed Central Google Scholar van Heerebeek L, Hamdani N, Handoko ML, Falcao-Pires I, Musters RJ, Kupreishvili K и др. Диастолическая жесткость больного диабетом сердца: важность фиброза, конечных продуктов гликирования и напряжения покоя миоцитов. Тираж. 2008. 117 (1): 43–51. PubMed Статья PubMed Central Google Scholar Falcão-Pires I, Hamdani N, Borbély A, Gavina C., Schalkwijk CG, van der Velden J, et al. Сахарный диабет усугубляет диастолическую дисфункцию левого желудочка при стенозе аорты из-за изменения структуры миокарда и жесткости кардиомиоцитов.Тираж. 2011; 124 (10): 1151–9. PubMed Статья Google Scholar Чжан М., Хо А.Л., Анилкумар Н., Чиббер Р., Пагано П.Дж., Шах А.М. и др. Гликированные белки стимулируют продукцию активных форм кислорода в сердечных миоцитах: участие NADPH-оксидазы, содержащей NOx2 (gp91phox). Тираж. 2006. 113 (9): 1235–43. CAS PubMed Статья Google Scholar Stahrenberg R, Edelmann F, Mende M, Kockskämper A, Düngen HD, Scherer M и др. Связь метаболизма глюкозы с диастолической функцией в диабетическом континууме. Диабетология. 2010. 53 (7): 1331–40. CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar Blomstrand P, Engvall M, Festin K, Lindström T, Länne T., Maret E, et al. Диастолическая функция левого желудочка, оцениваемая с помощью эхокардиографии и тканевой допплеровской визуализации, является сильным прогностическим фактором сердечно-сосудистых событий, превосходящим глобальную продольную деформацию левого желудочка у пациентов с диабетом 2 типа.Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2015; 16 (9): 1000–7. PubMed Google Scholar От AM, Scott CG, Chen HH. Развитие сердечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом и доклинической диастолической дисфункцией: популяционное исследование. J Am Coll Cardiol. 2010. 55 (4): 300–5. PubMed Статья Google Scholar Могельванг Р., Согаард П., Педерсен С.А., Олсен Н.Т., Маротт Дж. Л., Шнохр П. и др.Сердечная дисфункция, оцениваемая с помощью эхокардиографической допплеровской визуализации тканей, является независимым предиктором смертности в общей популяции. Тираж. 2009. 119 (20): 2679–85. PubMed Статья Google Scholar Агилар Д., Десвал А., Рамасуббу К., Манн Д.Л., Бозкурт Б. Сравнение пациентов с сердечной недостаточностью и сохраненной фракцией выброса левого желудочка среди пациентов с сахарным диабетом и без него. Am J Cardiol.2010. 105 (3): 373–7. PubMed Статья PubMed Central Google Scholar Ofstad AP, Atar D, Gullestad L, Langslet G, Johansen OE. Бремя сердечной недостаточности при сахарном диабете 2 типа — обзор патофизиологии и вмешательств. Heart Fail Rev.2018; 23 (3): 303–23. CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar Поульсен М.К., Хенриксен Дж. Э., Даль Дж., Йохансен А., Герке О., Вак В. и др.Диастолическая функция левого желудочка при сахарном диабете 2 типа: распространенность и связь с заболеванием миокарда и сосудов. Circ Cardiovasc Imaging. 2010. 3 (1): 24–31. PubMed Статья PubMed Central Google Scholar Ниланд И.Дж., Гупта С., Эйерс С.Р., Турер А.Т., Рэйм Дж.Э., Дас С.Р. и др. Связь регионального распределения жира со структурой и функцией левого желудочка. Circ Cardiovasc Imaging. 2013. 6 (5): 800–7. PubMed PubMed Central Статья Google Scholar Ауне Д., Сен А., Норат Т., Янски И., Ромундстад П., Тонстад С. и др. Индекс массы тела, абдоминальная жирность, частота и смертность от сердечной недостаточности: систематический обзор и метаанализ результатов проспективных исследований «доза-реакция». Тираж. 2016; 133 (7): 639–49. PubMed Статья PubMed Central Google Scholar Maggioni AP, Dahlström U, Filippatos G, Chioncel O, Crespo Leiro M, Drozdz J, et al. Программа исследований EURObservational: региональные различия и годичные результаты пилотного исследования сердечной недостаточности (ESC-HF Pilot). Eur J Heart Fail. 2013. 15 (7): 808–17. PubMed Статья PubMed Central Google Scholar МакМюррей Дж., Адамопулос С., Анкер С.Д., Ауриккио А., Бем М., Дикштейн К. и др. Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности, 2012 г .: рабочая группа Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности, 2012 г.Разработано в сотрудничестве с Ассоциацией сердечной недостаточности (HFA) ESC. Eur Heart J. 2012; 33 (14): 1787–847. PubMed Статья PubMed Central Google Scholar Березин А.Е. Сердечно-сосудистые биомаркеры в рутинном скрининге пациентов с диабетом. Clin Med Biochem. 2015; 2 (107): 717–9. Google Scholar Рич Дж. Д., Бернс Дж., Фрид Б. Х., Маурер М. С., Буркхофф Д., Шах С. Дж..Глобальная группа метаанализа по шкале риска хронической (MAGGIC) сердечной недостаточности: проверка простого инструмента для прогнозирования заболеваемости и смертности при сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса. J Am Heart Assoc. 2018; 7 (20): e009594. PubMed PubMed Central Статья Google Scholar Робертс Э., Лудман А.Дж., Дворжински К., Аль-Мохаммад А., Коуи М.Р., МакМюррей Дж.Дж. и др. Диагностическая точность натрийуретических пептидов при сердечной недостаточности: систематический обзор и диагностический метаанализ в условиях неотложной помощи.BMJ. 2015; 350: h910. PubMed PubMed Central Статья Google Scholar Майзель А., Мюллер С., Адамс К. мл., Анкер С.Д., Аспромонте Н., Клеланд Дж. Г. и др. Уровень техники: использование уровней натрийуретического пептида в клинической практике. Eur J Heart Fail. 2008. 10 (9): 824–39. CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar Copier CU, León L, Fernández M, Contador D, Calligaris SD.Циркулирующие miR-19b и miR-181b являются потенциальными биомаркерами диабетической кардиомиопатии. Научный доклад 2017; 7 (1): 13514. PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar Nagueh SF, Bhatt R, Vivo RP, Krim SR, Sarvari SI, Russell K, et al. Эхокардиографическая оценка гемодинамики у пациентов с декомпенсированной систолической сердечной недостаточностью. Circ Cardiovasc Imaging. 2011. 4 (3): 220–7. PubMed Статья Google Scholar Киркпатрик Дж. Н., Ваннан М. А., Нарула Дж., Ланг РМ. Эхокардиография при сердечной недостаточности: приложения, полезность и новые горизонты. J Am Coll Cardiol. 2007. 50 (5): 381–96. PubMed Статья PubMed Central Google Scholar van Riet EE, Hoes AW, Limburg A, Landman MA, van der Hoeven H, Rutten FH. Распространенность нераспознанной сердечной недостаточности у пожилых людей с одышкой при физической нагрузке. Eur J Heart Fail. 2014. 16 (7): 772–7. PubMed Статья CAS Google Scholar Келдер Дж. К., Крамер М. Дж., Ван Вейнгаарден Дж., Ван Турен Р., Мостерд А., Мунс К. Г. и др. Диагностическая ценность физического обследования и дополнительных обследований у пациентов первичного звена с подозрением на сердечную недостаточность Тираж. 2011. 124 (25): 2865–73. PubMed Статья Google Scholar Дэви А.П., Фрэнсис С.М., Лав М.П., Каруана Л., Старки И.Р., Шоу Т.Р. и др.Значение электрокардиограммы для выявления сердечной недостаточности из-за систолической дисфункции левого желудочка. BMJ. 1996; 312: 7025–222. Артикул Google Scholar Thomas JT, Kelly RF, Thomas SJ, Stamos TD, Albasha K, Parrillo JE, et al. Полезность анамнеза, физического осмотра, электрокардиограммы и рентгенограммы грудной клетки для дифференциации нормальной и сниженной систолической функции у пациентов с сердечной недостаточностью. Am J Med. 2002. 112 (6): 437–45. PubMed Статья Google Scholar Лоренцо-Альморос А., Туньон Дж., Орехас М., Кортес М., Эджидо Дж., Лоренцо О. Диагностические подходы к диабетической кардиомиопатии. Кардиоваск Диабетол. 2017; 16 (28): 1787–847. Google Scholar Shah RV, Abbasi SA, Kwong RY. Роль МРТ сердца при сахарном диабете. Curr Cardiol Rep. 2014; 16 (2): 449–72. PubMed PubMed Central Статья Google Scholar Бристоу М.Р., Као Д.П., Брететт К.К., Альтман Н.Л., Горчан Дж., Гилл Е.А. и др. Структурное и функциональное фенотипирование сердечной недостаточности: устарела ли фракция выброса левого желудочка? JACC Сердечная недостаточность. 2017; 5 (11): 772–81. PubMed Статья PubMed Central Google Scholar Konstam MA, Abboud FM. Фракция выброса: неправильно понятая и переоцененная (изменение парадигмы классификации сердечной недостаточности). Тираж.2017; 135 (8): 717–9. PubMed PubMed Central Статья Google Scholar Rosano GMC, Vitale C, Seferovic P. Сердечная недостаточность у пациентов с сахарным диабетом. Card Fail Rev.2017; 3 (1): 52–5. PubMed PubMed Central Статья Google Scholar Boonman-de Winter LJ, Rutten FH, Cramer MJ, Landman MJ, Zuithoff NP, Liem AH, et al.Эффективный скрининг сердечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Eur J Heart Fail. 2015; 17 (2): 187–95. PubMed Статья PubMed Central Google Scholar Das SR, Everett BM, Birtcher KK, Brown JM, Cefalu W.T., Januzzi JL Jr, et al. Путь принятия консенсусного решения экспертов ACC 2018 по новым методам лечения сердечно-сосудистого риска у пациентов с диабетом 2 типа и атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием: отчет целевой группы американского колледжа кардиологов о путях принятия консенсусных решений экспертов.J Am Coll Cardiol. 2018. 72 (24): 3200–23. PubMed Статья PubMed Central Google Scholar Скальфер М.Дж., Пул Л., Клеланд Дж., Драммонд М., Армстронг П.В., Горовиц Д.Д. и др. Низкие дозы по сравнению с высокими дозами ингибитора ангиотензинпревращающего фермента лизиноприла при хронической сердечной недостаточности: анализ экономической эффективности, основанный на исследовании «Оценка лечения с помощью лизиноприла и выживаемости» (ATLAS). Исследовательская группа ATLAS.Eur J Heart Fail. 2000. 2 (4): 447–54. CAS PubMed Статья Google Scholar Кирнан М.С., Вентворт Д., Фрэнсис Дж., Мартинес Ф.А., Дикштейн К., Комайда М. и др. Прогнозирование нежелательных явлений во время лечения блокаторами рецепторов ангиотензина при сердечной недостаточности: результаты исследования HEAAL. Eur J Heart Fail. 2012; 14 (12): 1401–9. CAS PubMed Статья Google Scholar Young JB, Dunlap ME, Pfeffer MA, Probstfield JL, Cohen-Solal A, Dietz R, et al. Снижение смертности и заболеваемости при применении кандесартана у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и систолической дисфункцией левого желудочка: результаты исследований фракции выброса левого желудочка низкого давления CHARM. Тираж. 2004. 110 (17): 2618–26. CAS PubMed Статья Google Scholar Цудзимото Т., Сугияма Т., Кадзио Х. Влияние β-блокаторов на общую смертность у пациентов с диабетом 2 типа и ишемической болезнью сердца.Диабет ожирения Metab. 2017; 19 (6): 800–8. CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar Сеферович Дж. П., Клаггетт Б., Зайдельманн С.Б., Сили Е.В., Пакер М., Зиле М.Р. и др. Влияние сакубитрила / валсартана по сравнению с эналаприлом на гликемический контроль у пациентов с сердечной недостаточностью и диабетом: ретроспективный анализ исследования PARADIGM-HF. Ланцет Диабет Эндокринол. Наверх к содержанию Какими бы тщательными ни были ежедневные гигиенические процедуры, профессиональная чистка зубов остается незаменимой частью ухода за полостью рта для каждого, кто следит за здоровьем зубов и десен. Объяснить это очень просто: налет образуется по всей поверхности зубов, но далеко не отовсюду его можно удалить с помощью щетки и нити. А оставшись на зубной эмали, он со временем минерализуется и превращается в камень. Это влечет за собой немало проблем. Образовавшийся камень – благоприятная среда для роста и размножения бактерий, которые вредят здоровью полости рта, провоцируя воспалительные и инфекционные заболевания десен. Без своевременного вмешательства стоматолога этот процесс распространяется все глубже, разрушая как зубы, так и десны. Но с помощью профессиональной гигиенической чистки зубов эти проблемы устраняются, не успев появиться. Квалифицированный стоматолог может мягко и безболезненно удалить причину будущих заболеваний — вредный зубной налет и камень. Наверх к содержанию Начало тому, что мы воспринимаем как «новомодную» процедуру, было положено еще в начале 19-го века. Именно тогда некоторые доктора стали обучать медсестер удалению зубного камня и полировке зубов, а уже в 1913 году в американском штате Коннектикут открылась первая программа по обучению зубных гигиенистов. В СССР профессиональная чистка зубов практически не существовала. Только с 1990-х годов в стоматологических клиниках России стали широко предлагать услуги по профессиональному уходу за полостью рта. Наверх к содержанию Если на первый взгляд может показаться, что в кабинете зубного гигиениста не происходит ничего особенного — того, чего нельзя сделать дома — ты глубоко заблуждаешься. Во-первых, взгляду профессионала доступны практически все уголки твоего рта. Он может оценить состояние зубов, десен, слизистой оболочки рта и выявить уже имеющиеся заболевания, даже если они еще не проявили себя ощутимыми симптомами. Во-вторых, гигиенисты могут удалять налет и зубной камень не только с поверхности наддесневой части зубов (коронки), но и под деснами — в зонах, наиболее уязвимых перед лицом инфекции. Более того, завершающая часть процедуры — полировка поверхности зубов — снижает вероятность активного образования зубного камня в будущем. В-третьих, профессиональная чистка проводится не зубными щетками, а специальными инструментами и с помощью профессионального ультразвукового оборудования, что сводит к минимуму травмы зуба (сколы и трещины на эмали и пр.), которые часто возникают при попытках самостоятельно удалить окаменевший налет. К тому же это совсем не больно. Наверх к содержанию Процедура профессиональной чистки зубов предусматривает несколько последовательных этапов, на каждом из которых специалист выявляет проблемные зоны и работает с ними. На основании полученной информации он выбирает оптимальные способы чистки — методы, которые лучше всего подходят в каждом конкретном случае. Обычно процедура гигиенической чистки включает в себя следующие этапы: Комплексная чистка зубов, которая делается в условиях стоматологического кабинета, — процедура, не доставляющая боли или какого-либо дискомфорта и занимающая, в зависимости от сложности ситуации, от 20 минут до часа. Наверх к содержанию Профессиональная чистка зубов детям – стоматологическая услуга, вызывающая большое количество вопросов у родителей. Сегодня мы расскажем про виды профессиональной чистки зубов, показания и противопоказания, чтобы вы могли точно знать, что из себя представляет данный процесс. Начать необходимо с того, что не только взрослым, но и детям нужна профессиональная чистка зубов. Поэтому на вопрос «нужно ли делать чистку зубов детям?» ответ — да, обязательно. Начинать делать профессиональную гигиену полости рта детям можно уже с 2,5 лет, когда сформировался молочный прикус. Это означает, что чистка зубов ребенку 1 года не нужна и необходимо подождать, пока он подрастет. Конечно же, важно подчеркнуть, что окончательное решение о том нужна ли чистка зубов детям или нет принимает только лечащий врач, полностью проанализировав состояние зубов конкретного ребенка. Но при этом важно понимать, что чистка зубов у стоматолога детям должна стать регулярной процедурой, выполнять которую рекомендуется один раз в полгода-год. Детская чистка производится специальной щеткой, с нанесенной на нее специальной пастой. Далее наносится фторсодержащий гель для укрепления эмали. При этом важно помнить, что не рекомендуется проводить ультразвуковую чистку зубов Air-flow детям до 14 лет. Чистка зубов: показания: Неправильная гигиена полости рта у детей может привести к развитию таких заболеваний как кариес, пульпит, гингивит, стоматит, периодонтит Часто это происходит из-за того, что дети плохо вычищают межзубные пространства, так как им сложно пользоваться зубной нитью. В зубных промежутках скапливаются остатки пищи и налет, что и приводит к вышеописанным заболеваниям. Чистка зубов от налета детям необходима, если: Чистка зубов: противопоказания: Не рекомендуется делать проф чистку зубов детям, у которых: Таким образом, чистка зубов детям в стоматологии крайне желательна во избежание разрушения и потери зубов. Услуги детской стоматологии, включающие гигиеническую чистку зубов детям, могут быть оказаны в центрах стоматологии «ИНТАН». У нас также возможно осуществить услуги детской стоматологии, например: герметизацию фиссур молочных зубов, герметизацию фиссур постоянных зубов, вылечить детский кариес материалом ICON, материалом TWINKY STAR, материалом VITRЕMER, удалить молочные зубы с нерассосавшимися корнями и удалить молочные зубы с рассосавшимися корнями. Здоровые зубы и белоснежная улыбка — это непревзойденный внешний вид. Не об этом ли мечтает каждый человек сейчас? Стоматологическая индустрия предлагает несколько способов сохранить зубы здоровыми и красивыми на долгие годы. Базовой процедурой на сегодняшний день специалисты считают очищение зубов от налета и зубного камня, то есть косметическую гигиеническую чистку зубов и полости рта. Несомненный плюс чистки зубов в том, что открываются поры и нанесение фторсодержащих препаратов становится очень эффективным, т.к. они глубоко проникают в эмаль.. В результате такой процедуры ваша улыбка преображается, зубы начинают больше блестеть, становятся белее и оздоравливаются за счет воздействия полезных компонентов. Во времена СССР был достаточно ограниченный доступ к препаратам и аппаратам для чисток. Все чистки делались руками, специальными инструментами, которые доставляли очень большой дискомфорт пациентам. Чистки были очень травматичными и не очень эффективными. На данный момент все рынки открыты и можно поставить любое самое совершенное оборудование для проведения гигиены полости рта и закупить самые качественные препараты для проведения деликатной чистки. Культ белых зубов сыграл решающую роль в популяризации чистки зубов в кабинетных условиях. Белые зубы — показатель состоятельности, здоровья, презентабельности человека. Всегда приятно вести беседу с человеком, у которого красивые, ровные, белые и блестящие зубы. Многие пациенты задают вопрос такого характера: раньше, опять же до открытия иностранных рынков, люди жили без чисток, чистили зубы пастой и щеткой и ничего, не жаловались. Безусловно так и было. Но на данный момент, существует именно этот «пласт» людей, который остался без зубов, который ходит и протезируется за большие деньги и исправляет таким образом ошибки стоматологии тех лет. Не было культуры чистки зубов. Пародонтоз и кровоточивость десен люди объясняли наследственностью или нехваткой витаминов в организме. Люди теряли зубы, не понимаю причин. Все это «отголоски» тех советских времен. Давно доказано, что профессиональная чистка — это залог здоровья зубов. Регулярные чистки действительно дают гарантию того, что люди будут ходить со своими зубами, а не с протезами. Чистка служит профилактикой стоматологических заболеваний, таких как кариес, пульпит, пародонтит, гингивит. С чего все начинается и что нужно сделать, чтобы избежать простого лечения и дорогостоящего в будущем. Залогом всего является гигиена полости рта. Осмотры раз в пол года и проведение чистки зубов в домашних условиях и профессиональной чистки зубов в кабинете у стоматолога. Гигиена в домашних условиях, это, как минимум, использование щетки и пасты 2 раза в день. Использование дополнительных средств — ершиков, зубных нитей, ирригатора, ополаскивателя. Профессиональная гигиена полости рта в условиях стоматологии — это регулярные осмотры и по необходимости проведение чистки зубов и обработка зубов специальными фторсодержащими, содержащими кальций составами. Это и есть профилактика кариеса. И не забывайте, что профессиональная чистка зубов вашим детям — залог здоровья их зубов на долгие годы. После проведения чистки зубов вместе с налетом происходит снятие кутикулы с зуба. Зуб становится открытым для проникновения минералов. Если использовать фторсодержащие препараты, то структурная единица эмали гидроксиапатит при воздействии на него ионов фтора превращается во фторапатит. Гидроксидная группа заменяется на фторидную, а соединение фторапатита намного более крепкое и более резистентно к воздействию микроорганизмов вызывающих кариес. Тем самым мы укрепляем эмаль зубов и делаем ее более резистентной, т.е. способной сопротивляться внешним негативным воздействиям. Если с раннего возраста учить детей правильной гигиене рта в условиях дома, водить детей к стоматологу раз в пол года на профилактические осмотры и чистки, то уже в зрелом возрасте после совершеннолетия лечение зубов будет минимальным, т. к. родители на всех этапах проводили гигиену, осмотры и профилактику всех стоматологических заболеваний. В Дании есть разграничение стоматологии на бесплатную и платную. В детском возрасте вся стоматология бесплатная. После достижения 18 лет стоматология уже платная. Поэтому родители в этой стране, пока есть бесплатная гигиена рта, водят детей к стоматологу максимально часто. Таким образом они создают фундамент здоровых зубов на будущее своему ребенку. В дальнейшем это будет экономить очень много средств. У жителей этой страны одни из самых здоровых зубов в мире. В любом случае, рано или поздно люди приходят к чистке зубов осознанно. Это могут быть советы уважаемых знакомых, веяния моды, реклама, СМИ. Иногда пациенты приходят к чистке перед какой-то серьезной медицинской манипуляцией, например, перед имплантацией зубов. В любом случае, чем раньше человек приходит к профессиональной гигиене полости рта, тем лучше. Но никогда не поздно -) Ультразвуковая чистка — лечебное мероприятие, предназначенное для снятия твердых отложений, которые образуются в ротовой полости как над десной, так и под десной. Эта чистка проводится с помощью специальной насадки, которая глубоко проникает под десну, снимает поддесневой камень, что дает нам возможность снять острые камешки, за счет которых при чистки десны кровоточат. Чистка снимает наддесневой камень, который обычно образуется по нижним центральным зубам с внутренней стороны либо по верхним зубам в области 6-х или 7-х зубов, где проходит проток слюнной железы. УЗ чистка может убрать только твердый зубной налет. С помощью этой чистки невозможно убрать пигментированныый налет от чая, кофе, других красящих продуктов, от сигарет. Если не использовать УЗ-чистку, то это может привести к воспалению десен, поскольку камни — это конгломерат бактерий, еды и продуктов их жизнедеятельности, которые перешли в минерализованной состояние, т.е. в твердое состояние. Эти камни достаточно острые и в процессе чистки зубов зубной щеткой десны «упираются» в камни и в процессе чистки происходит кровотечение. Бактерии выделяют кислоту, которая разрушает костную ткань зубов. Поэтому, если камни не снимать, то у нас постепенно будет «уходить» кость и со временем и десна. Далее, зубы становятся подвижными и со временем появляется пародонтоз. Неприятные и даже болезненные ощущения во время ультразвуковой чистки можно ощущать чаще всего на центральных нижних и верхних зубах, поскольку эти зубы являются самыми тонкими и имеют самое небольшой покрытие эмалью. Эти зубы наиболее восприимчивы к любым видам внешних раздражителей. Будь то даже мороженое — когда кусаешь, то очень неприятно, чувствительно. При УЗ-чистке идет ультразвуковая волна, которая может привести к неприятным ощущениям. Особенно эти ощущения усугубляются, когда существует множество камней и при чистке идет оголение шеек зубов и при работе ультразвука как раз шейки зубов могут очень реагировать. Для более комфортного проведения процедуры УЗ-чистки можно воспользоваться анестезией. После УЗ-чистки бывает кровоточивость десен и это нормальное явление. Поддесневые и наддесневые камни, долго находящиеся во рту, наносят вред деснам и образуют так называемые пролежни. Это дефект тканей, который возникает за счет длительного давления на десну. Когда ультразвуковая чистка убирает камень, десна снова начинает «приходить в себя», т.е. восстанавливаться и начинает кровить. Очень часто задают вопрос — вреден ли ультразвук для зубной эмали? Ультразвуковая чистка не проводится по зубной поверхности, а следовательно и по эмали. Стоматолог воздействует ультразвуком только по твердым зубным отложениям, т.е. по зубным камням. Это метод чистки зубов, который предназначен для снятия мягкого и пигментированного налета с зубной поверхности. За счет того, что в Air Flow идет распыление струи воды и мелкодисперсного порошка, этот метод чистки зубов позволяет качественно, по всем поверхностям очистить зубы от налета, вплоть до межзубных промежутков, которые довольно сложно почистить зубной щеткой и зубной нитью. За счет чистки Air Flow можно предотвратить появление твердого налета, т.е. зубных камней. Если не ходить и не делать чистку Air Flow в принципе, то это может привести к воспалению десен, т.к. мягкий налет — это бактерии, которые выделяют кислоту, влияющую на десны и на эмаль. Десны воспаляются, краснеют, появляется запах изо рта. Эмаль разъедается кислотой. Но самое неприятное — появление кареозных поражений в тех местах, где очень много мягкого налета. Очень подвержены этому места около шеек зубов и на контактных поверхностях зубов. При чистке зубов Air Flow бывают неприятные ощущения. Это связано с воздействием порошка. Порошки для чистки бывают с разным химическим составом и именно состав может вызывать ощущение дискомфорта при воздействии на слизистую поверхность ротовой полости. Порошок порошку рознь. Возможно также появление чувствительности на эмали. За счет того, что при чистке снимается налет, оголяется эмаль и зуб может реагировать просто элементарно на воду, которая идет из аппарата при чистке Air Flow. Полировка зубов — завершающий этап чистки. Любая процедура должна иметь финишный этап. Полировка с пастой щеткой или резинкой дает нам возможность закрыть микротрещинки, которые, возможно, открываются после чистки. Со снятием налета, во время процедуры чистки Air Flow, он проникает в пористую структуру зуба и для того, чтобы закрыть эту пористую структуру необходима полировка со щеткой или резинкой, чтобы поверхность зубов стала гладкая. Чем более гладкая поверхность у зубов, тем меньше есть возможность у бактерий и еды задерживаться на зубах. Т.е. цель полировки зубов с пастой и щеткой или резинкой — убрать пористость зубов, восстановить поверхность после процедуры чистки Air Flow. Это называется реминерализирующая терапия зубов. Чистка зубов Air Flow не вредна. При чистке используются разные виды порошков: от более абразивных до менее абразивных. Врач может сориентироваться, посмотрев на зубы пациента и выбрать порошок тот, который подойдет пациенту по типу зубов, чтобы не навредить зубной эмали. После чистки зубов часто на зубы наносят фторсодержащий препарат. Для чего это нужно и какие виды фторирования зубов существуют? Есть несколько видов профилактических мероприятий, которые включают в себя покрытие зубы фторлаком либо же глубокое фторирование зубов. Фторлак позволяет на короткое время напитать зубы фтором. Это больше относится к профилактическим мероприятиям для зубов, которые имеют хорошую структуру эмали, когда зубы сильные. Для чего нужен фтор в зубах? При нехватке фтора, к сожалению, кальций не может присоединиться к эмали зубов и следовательно не происходит их укрепление. Т.е. для того, чтобы укрепить зубы кальцийсодержащими препаратами сначала надо укрепить зубы фтором. Глубокое фторирование — лечебная процедура, которая позволяет на срок до 6 месяцев обеспечить зубы фтором. Фторирование дает снижение чувствительности зубов, риска возникновения кариеса, закрыть микротрещинки на эмали, за счет чего зубы себя будут более комфортно чувствовать. После этой процедуры можно укреплять зубы кальцием, будь то препараты гелесодержащие или таблетированные. Кабинетные чистки зубов необходимо проводит 1 раз в 6 месяцев, как и профилактический осмотр зубов, чтобы выявить или не выявить кареозные поражения зубов. Чем регулярнее делается процедура чистки зубов, тем меньше налета образуется на зубах, зубы становятся крепче, меньше поражаются кариесом. При чистках зубов никакого вреда эмали не наносится, поскольку все препараты для чисток прошли проверку и одобрены Министерством здравоохранения. Препараты очень мягко воздействуют на зубы, они мелкодисперсны, за счет чего не происходит царапанье эмали, а только снятие налета и дополнительная полировка зубов. Это специальный прибор, действие которого направлено на работу с мягкими тканями, т.е. с деснами. Он позволяет проводить гигиеническую профилактику воспаления десен. Т.е.напор воды нам дает возможность проводить массаж десен, улучшать кровоснабжение и питание тканей десен, за счет чего десна становится сильнее. Этот прибор еще дает нам возможность почистить десневые карманы, что невозможно при чистке зубной щеткой с пастой и использование нити. Ирригатор оказывает больше паронтологическое действие. Ирригатор — отличные прибор для промывания брекетов, ритейнеров, имплантатов. Надо помнить, что ирригатор не сможет заменить зубную щетку. Выбор зубной щетки зависит от умения человека проводить чистку зубов в домашних условиях. Если стоматолог видит, что человек умеет, знает и понимает, как правильно чистить зубы, то он может порекомендовать самую обычную зубную щетку с зубной пастой. Если же видно, что при домашней гигиене человек не справляется с мягким налетом, то можно рекомендовать ультразвуковую или электрическую щетку. Тот самый вариант, когда щетка все делает за человека. Не рекомендуем использовать пасты в свободной продаже. Рекомендуем покупать пасты профессиональные, в стоматологии, в специализированных аптеках. В пастах не должно быть лаурилсульфата. Ничего хорошего эта составляющая не дает, только пенит зубную пасту. Не должно быть парабенов. Не желательно включение в пасту хлоргексидина, поскольку он входит в состав только лечебных паст, предназначенных для использования в течении 2-х недель. Присутствие фтора в пасте также не должно быть, если этот препарат не назначен стоматологом. Пасту для чистки зубов надо подбирать индивидуально. Основной критерий такой: после чистки зубов должна быть гладкость зубной поверхности и свежесть дыхания в течении 12 часов, независимо от того, какую пищу принимал человек. Если же мы чувствуем налет языком, то паста не подходит. Ополаскиватель для полости рта всегда должен присутствовать на полке в ванной любого человека. Соленая, маринованная, копченая, жареная пища вызывает образование зубного налета, поскольку большое содержание минералов в слюне вызывает отложение солей на поверхности зубов. Необходимо контролировать употребление соли, маринованных и других солесодержащих продуктов. По поводу образования мягкого налета. Очень часто такой налет образуется у людей, которые любят сладкие напитки, мягкие булочки, т.е. сдобу. Врачи нашей клиники очень рекомендуют кушать здоровую пищу: фрукты и овощи, лучше сырые; рыбу и другие морепродукты; бобовые; продукты кальцесодержащие, особенно твердые сорта сыра. Образование зубного налет связано с образом жизни, типом питания, табакокурением, употреблением большого количества чая в пакетах, ягод, кофе и прочих красящих продуктов. Имеет большое значение сама гигиена полости рта. Кто-то использует полный спектр средств для чистки и ухода за зубами, а кто-то вообще не чистит зубы. Минеральный состав слюны также влияет на скорость образования зубного налета. У кого-то минерализация повышена и не вовремя удаленный мягкий зубной налет быстрее минерализуется и превращается в зубные камни. При беременности можно делать чистку, но лучше проводить ее во втором триместре. С осторожностью стоит выполнять чистку Air Flow, т.к.у беременной могут возникнуть какие-либо аллергические реакции на компоненты смеси. Детям, также как и взрослым, делают профессиональную чистку зубов. Ее проводят только по показаниям. Врач смотрит, есть ли налет, что это за налет и решает, каким способом надо чистить зубы. После чистки могут ныть зубы и десны, это нормально, не стоит этого бояться или паниковать. Это реакция на внешнее воздействие в виде чистки. Эти симптомы быстро проходят. После чистки надо обязательно выполнять фторирование зубов, т.к. во время гигиенической процедуры зубная эмаль теряет слой, богатый фторидами. Самый эффективный способ насыщения зубной эмали фтором — процедура глубокого фторирования. Да, нужна и обязательно, т. к. налет может повлиять на результат отбеливания в худшую сторону. Если проводилось покрытие фторлаком, то есть нельзя 20 минут. Если же проводилась глубокая реминерализация эмали, то 40 минут нельзя есть и пить, т.к. фторсодержащий гель в этого время еще работает. Также в течении 2 часов нельзя есть и пить ничего красящего, т.к. во время чистки снимается пеликула — это белковая оболочка, которая образуется из слюны. Надо дать ей время снова образоваться. Если же сразу после чистки поесть или попить что-либо красящее, краситель может впитаться в эмаль зубов. Не есть и не пить ничего в течении 40 минут после чистки и не есть и не пить ничего красящего 2 часа после чистки. Также после чистки надо заменить зубную щетку на новую. Полоскать рот любыми ополаскивателями для полости рта, лучше теми, в которых содержатся противовоспалительные компоненты: зеленый чай, ромашка. Чистка зубов по времени длится индивидуально. Приблизительно от 40 до 60 минут. В сложных случаях — 1,5 часа. Существует несколько способов профессиональной чистки зубов: механический, химический, ультразвуковой. Последний вариант считается оптимальным за счет своей безопасности. Удалить зубной камень при помощи механического воздействия достаточно сложно, к тому же в процессе вполне не исключено повреждение эмали, и потребуется достаточно серьезное лечение зубов. Использование ультразвука позволяет предотвратить подобные проблемы. Суть процедуры заключается в очистки поверхности зуба от сформировавшегося налета и затвердевших частиц при помощи ультразвукового прибора. Выполнять профилактическую очистку нужно раз в 6 месяцев или не реже раза за год. На зубах скапливаются мелкие частички пищи и бактерии. Такой налет ухудшает внешний вид зубов, лишает их природной белизны, а также создает все условия для развития кариеса. Избавиться от подобных отложений при помощи зубной щетки невозможно. На поверхности эмали появляется также зубной камень. Под ним нередко развивается кариес, разрушаются зубы, причем увидеть это крайне проблематично. Именно поэтому перед лечением зубов рекомендуется проводить чистку. Раньше минеральные отложения удаляли механическим способом – при помощи острых стоматологических инструментов. Однако одновременно снимался и слой эмали, что негативно сказывалось на состоянии зубов. Во время чистки ультразвуком целостность эмалевого покрытия не нарушается. Очищение поверхности жевательных элементов ультразвуком дает множество преимуществ: Воспользоваться услугой чистки ультразвуком стоит по нескольким причинам. Первая – это здоровье зубов. Процедура эффективно выполняет профилактическую функцию, препятствует развитию ряда патологий ротовой полости. В ходе процедуры не удаляются не только окаменевшие отложения и пигментированный налет, но и опасные микроорганизмы, что способствует поддержанию здоровья микрофлоры. Систематическая чистка помогает избежать множества нежелательных проявлений, включая кровоточивость десен, частого лечения зубов, развития парадонтита и гингивита, а иногда и потери жевательных элементов. Вторая причина – это эстетичность. Здоровые зубы выглядят красиво, делают улыбку привлекательной. Во время процедуры чистки восстанавливается натуральный оттенок зубов, они становятся светлее на 1-2 тона. Третья причина заключается в эффективности лечения зубов. Обильные отложения не позволяют выявить все очаги кариеса и ликвидировать их, и со временем заболевание заметно прогрессирует. Процедура чистки ультразвуком состоит из нескольких этапов: Полировка придает поверхности зуба гладкость, что препятствует скоплению налета. Фторирование увеличивает эффект процедуры за счет повышения впитывающей способности эмали. Методика основана на формировании микроскопических пузырьков жидкости под действием ультразвуковых колебаний. Они обеспечивают размягчение затвердевших отложений и безопасное их отделение. Еще один современный способ профессиональной очистки зубов называется Air Flow. Его суть заключается в распылении на зубы под действием давления состава из воздуха, воды, а также кристаллов соды. Таким способом все типы отложений удаляются с зубной поверхности, из межзубных промежутков. Методика надежно защищает эмаль от повреждений, позволяет осветлить зуба. За счет сферической формы частичек, очистка оказывает не абразивное, а полирующее воздействие. Процедуру можно проводить даже при наличии во рту люминиров или виниров, коронок, которые также нуждаются в регулярной очистке. Поскольку аппарат воздействует исключительно на твердые зубные ткани, для которых не характерна чувствительность, процесс очистки не доставляет неприятных или болевых ощущений. Поверхность десен не затрагивается. Очистка по методике Air Flow имеет всего несколько противопоказаний. Это астматическое порожаение органов дыхания и гиперестезия зубов. Нельзя проводить процедуру пациентам, у которых имеется аллергия на циртрусовые. Метод предполагает использование натуральной лимонной эссенции. Проводить такую процедуру рекомендуется при: Air Flow часто используется в сочетании с ультразвуковым очищением, необходимым для ликвидации наиболее твердых отложений. Для продления полученного эффекта стоит соблюдать несколько несложных правил: Специальная подготовка перед процедурой не требуется. В некоторых случаях может применяться анестезия, в основном это касается очистки пришеечной части зуба. Профилактическая чистка зубов поможет сохранить улыбку белоснежной, дыхание свежим, а зубы – здоровыми. На приеме у стоматолога вы можете услышать, что вам необходима профессиональная чистка зубов. Но что она собой представляет, и почему вы в ней нуждаетесь? Профессиональную, или иногда ее называют глубокой, чистку зубов рекомендуется выполнять, главным образом, в том случае, если по результатам всестороннего пародонтологического обследования, которое специалисты советуют проходить регулярно, у пациента выявляют признаки пародонтита. Комплексная оценка состояния тканей пародонта Как узнать, нужна ли вам профессиональная чистка зубов? В рамках профилактического осмотра стоматолог с помощью специального инструмента, зонда, определяет глубину зазора между зубами и деснами. В норме, как считают стоматологи, она составляет до 3 мм. Большая глубина зубодесневой борозды может указывать на образование пародонтального кармана и развитие пародонтита, и в этом случае стоматолог порекомендует вам выполнить профессиональную чистку зубов. Зондирование — совершенно безболезненная процедура, которая необходима для оценки вашего пародонтологического статуса. Что такое профессиональная чистка зубов? В ходе профессионального очищения зубов (которое также называется снятием зубных отложений) гигиенист или стоматолог удаляет бактериальный налет и зубной камень выше линии десны и под ней. Профессиональная гигиена полости рта, помимо снятия зубных отложений, подразумевает также тщательное очищение поверхности корней (сглаживание поверхности корня), если это необходимо. Если стоматолог сочтет, что одной гигиены полости рта на дому недостаточно для того, чтобы справиться с гингивитом (воспалением десен), он может порекомендовать вам профессиональную чистку зубов. Такая процедура почти всегда становится первой мерой борьбы и с более тяжелым заболеванием, пародонтитом, который грозит утратой зубов. Профессиональная чистка помогает многим пациентам избежать более радикального лечения пародонтита. Сглаживание поверхности корня В рамках этой процедуры с обнажившихся корней удаляют налет и зубной камень, а затем уменьшают шероховатость их поверхности, чтобы помешать бактериям, вызывающим пародонтит, прикрепляться и скапливаться на ней. Процедура может выполняться за одно или несколько посещений стоматолога и занимает от одного до двух часов. Как правило, ее проводят под местной или аппликационной анестезией. Для удаления бактериального налета и зубного камня стоматологи и гигиенисты используют как традиционные инструменты (ручные и ультразвуковые скейлеры), так и лазер. Обработка лазером вызывает меньшую кровоточивость, отечность и дискомфорт, однако для его использования требуются специальные навыки. Как отмечают эксперты из МГМСУ им. А. И. Евдокимова и ЦНИИС и ЧЛХ, при профессиональной гигиене рта допускается местное применение антибактериальных препаратов для уничтожения патогенных микроорганизмов. После профессиональной чистки зубов В течение нескольких дней после процедуры вы можете испытывать боль, чувствительность зубов и кровоточивость десен. Рекомендуется посетить стоматолога для контрольного осмотра, который позволит удостовериться в том, что десны хорошо заживают, а глубина пародонтальных карманов уменьшается. Чтобы избежать необходимости в слишком частой профессиональной чистке зубов, поддерживайте надлежащую гигиену полости рта: дважды в день чистите зубы с помощью качественной зубной щетки и антибактериальной зубной пасты, ежедневно используйте зубную нить. Кроме того, соблюдайте сбалансированное питание, откажитесь от курения, а также регулярно проходите профилактические осмотры и процедуру профессионального очищения зубов в соответствии с рекомендациями вашего стоматолога. Зубным камнем называется затвердевший бактериально-микробный налет, образовавшийся на эмали. Он формируется по причине того, что человек вовремя не проводит гигиену рта или осуществляет ее неправильно. Зубной камень – это не только эстетическая проблема. Он становится причиной развития различных заболеваний, а в особо запущенных случаях может привести к полной потере одного или нескольких зубов. Налет изменяет цвет эмали и становится катализатором для размножения болезнетворных бактерий. Именно бактерии являются причиной плохого запаха изо рта. К тому же в процессе жизнедеятельности они вырабатывают кислоту, постепенно разъедающую эмаль и вызывающую кариес. Поэтому рекомендуется регулярно посещать стоматолога для своевременного лечения заболеваний и диагностики состояния ротовой полости, а также проводить качественную чистку зубов не менее двух раз в сутки. После принятия пищи старайтесь прополоскать рот или используйте жевательную резинку – подобные процедуры отлично очищают поверхность зубов и не дают налету формироваться. Процедура стоматологической чистки зубов ультразвуком или абразивом вернет вашей улыбке белоснежность и придаст вам уверенности в собственных силах. Она не занимает много времени, не имеет противопоказаний и абсолютно безопасна для пациентов. Эффект от очистки проявляется сразу после процедуры. НАШИ ПРЕИМУЩЕСТВА Бесплатный осмотр Каждый пациент может бесплатно пройти профилактический осмотр и получить консультацию Гарантии Мы используем безопасные анестетики
и сертифицированное европейское
оборудование Выгодные цены Мы регулярно проводим акции и
устраиваем скидки для клиентов Время работы Мы работаем 24 часа, без
перерывов и выходных 14 Сентября 2016 Денисенко Надежда Владимировна Врач-стоматолог-терапевт высшей категории ЗУБНОЙ КАМЕНЬ: УДАЛЕНИЕ Зубной камень – это минерализованный мягкий зубной налет. Другими словами, если вы недостаточно хорошо чистите зубы (не пользуетесь зубной нитью, чистите их не после каждого приема пищи), то скопления мягкого микробного зубного налета постепенно пропитываются солями кальция из слюны. Как только мягкий зубной налет минерализовался – его уже нельзя снять с зубов в домашних условиях, даже хорошо почистив зубы. Как удалить зубной камень Самым лучшим методом удаления зубных отложений является ультразвуковая чистка зубов на приеме у стоматолога. Аппарат для снятия зубного камня ультразвуком называется Скалер (скейлер). Суть метода заключается в том, что кончик рабочей насадки скалера колеблется с ультразвуковой частотой, и при соприкосновении с зубными отложениями эти ультразвуковые колебания передаются на них, разрушая их прикрепление к зубу. Чтобы избежать нагревания тканей и травмирования поверхности зуба на кончик насадки подается водяное охлаждение. После удаления камня на поверхности зубов остается множество шероховатостей, которое (если их не удалить) приведут к быстрому прикреплению новых порций зубного налета и образованию зубного камня. Поэтому все видимые поверхности зубов должны быть тщательно отполированы специальными полировочными щетками, дисками и пастой. Межзубные промежутки полируются при помощи специальных штрипсов – полирующих полосок. Зубной камень: лечение альтернативными способами Существует также альтернатива ультразвуковой чистке зубов – Air-flow. Это метод пескоструйной обработки зубов смесью бикарбоната натрия и воды. Однако применение этого метода ограничено, т.к. он противопоказан при воспалении десен, и применяется в основном только для снятия налета курильщика. Также этот метод способен снимать зубные камни лишь небольшого размера. Больно ли снимать зубные отложения – удаление камней на зубах в большинстве случаев совершенно безболезненно. Однако бывают ситуации, когда может возникнуть определенный дискомфорт. В этом случае может быть поставлена анестезия. Дискомфорт может быть вследствие нескольких причин: Дополнительные рекомендации: — удаление зубных отложений желательно проводить не у стоматолога-терапевта, а у стоматолога-пародонтолога, т.е. врача, который специализируется на лечении воспаления десен (гингивита и пародонтита). Это, как правило, гарантирует более качественную чистку зубов; — в процессе визита к пародонтологу может выясниться, что у вас хроническое воспаление десен (гингивит или пародонтит). В этом случае после снятия зубных отложений обычно требуется проведение 10-ти дневного курса противовоспалительной терапии. Зубные пасты, удаляющие пигментный и зубной налет Такие пасты удаляют с поверхности эмали красители, пигментный налет, а также частично минерализованный микробный зубной налет. Это происходит за счет применения в составе таких паст: Однако возможности таких паст существенно ограничены. Такие пасты не позволят удалить массивный пигментный налет и зубные отложения (как на рис.1-3), но с умеренным его количеством и небольшой поверхностной зубной бляшкой вполне могут справиться. Особенно тут эффективны пасты для интенсивного отбеливания с повышенным показателем абразивности. Пасты для интенсивного отбеливания (удаления пигментного налета и небольшого зубного камня) Зубная паста «PRESIDENT White Plus»: Будем рады Вам помочь! Вы можете предотвратить и контролировать заболевание десен, чистя щеткой вокруг и под линией десен, где скапливаются бактерии и налет. Есть три обычных метода чистки, которые помогут вам хорошо чистить зубы. 1. Техника баса или борозды Метод чистки Басса включает использование щетины зубной щетки для удаления зубного налета — широко известного как биопленка — под деснами, прежде чем он может вызвать гингивит.Системный обзор 2018 г. и анализ различных техник чистки показали, что модифицированная техника Bass / Bass была наиболее эффективной для уменьшения налета и гингивита, чем горизонтальный метод. 2.Техника Стилмана Техника чистки Стиллмана аналогична технике Басса. Однако вместо кругов вы используете короткие горизонтальные движения вперед и назад по всем поверхностям зубов. 3. Устав Техники Ваш стоматолог может порекомендовать метод Charter, если у вас есть промежутки между зубами, рецессия десен, обнаженные корни или если у вас была хирургическая операция на пародонте . Чартер также пригодится, если у вас ортодонтических аппаратов или несъемные частичные протезы. 8 сентября 2014 г. 8:00 Автор: Управление по связям с общественностью Знаете ли вы, что существуют разные техники чистки зубов? Исследователи из Университетского колледжа Лондона опросили стоматологические организации по всему миру, изучили стоматологические учебники и даже спросили производителей зубных щеток, как они рекомендуют людям чистить зубы. Оказывается, не все согласны. Наиболее часто рекомендуемый метод — это техника модифицированного баса, при которой зубную щетку держат под углом так, чтобы щетина указывала на линию десен, и делать короткие движения вперед-назад с последующим проведением щеткой из-под десны по направлению к ней. край зуба. Другие техники включают в себя движения по зубам вверх-вниз и широкие круговые движения. У них есть такие названия, как Fones и Scrub. Американская стоматологическая ассоциация (ADA), крупнейшая профессиональная организация стоматологов в США, рекомендует технику Басса.Поместите зубную щетку под углом 45 градусов к деснам и осторожно перемещайте ее вперед и назад короткими движениями для каждого зуба. Еще один совет: после чистки зубов ADA рекомендует чистить язык, чтобы удалить бактерии и сохранить свежесть дыхания. Если можно сказать что-то положительное о стоматологических заболеваниях, так это то, что их можно предотвратить. Ваша первая линия защиты — чистить зубы, чистя зубы дважды в день; однако, если вы не чистите зубы должным образом, вредный бактериальный налет может проникнуть внутрь и привести к кариесу и заболеванию десен. Мы рассмотрим различные методы чистки зубов, которые помогут вам эффективно выполнять свою работу. Техника окунания или борозды Техника Стилмана Charter Technique Модификации техники Профессиональные инструменты У вас есть вопросы по технике чистки зубов? Позвоните в Westermeier Martin Dental Care, чтобы записаться на прием к стоматологу 716-508-4547. Когда дело доходит до поддержания хорошей гигиены полости рта, есть много шагов и процессов, которые вы можете использовать для этого; зубная нить, жидкость для полоскания рта, специализированная диета и т. д.Однако одним из наиболее эффективных и широко используемых методов обеспечения высококачественной гигиены полости рта является чистка зубов. Тем не менее, многие не знают, что существует множество методов, которые можно использовать, чтобы убедиться, что чистка зубов более эффективна при чистке зубов и удалении зубного камня и налета. Не говоря уже о еде, застрявшей между зубами. Мы рассмотрим четыре различных, но наиболее часто используемых метода более эффективной чистки зубов. Метод чистки Стилмана. Целью этого метода является удаление зубного налета над линией десен, он также полезен для пациентов с гингивитом. Методика : наклоните щетину под углом 45 градусов к линии десен. Щетинки должны быть наполовину на десне, наполовину на поверхности зуба. Короткими легкими горизонтальными движениями удаляется налет над линией десен. Движение помогает удалить зубной налет и стимулировать десны, а также эффективно воздействует на небольшие группы зубов.Как только вы закончите с набором зубов, переходите к следующему и повторите. Метод баса (борозды). Целью этого метода является удаление зубного налета ниже линии десен, и он является предпочтительным методом для пациентов с пародонтитом. Техника: держите щетину под углом 45 градусов к линии десны. Легкое давление и вибрационные движения позволят щетине пройти немного ниже линии десен, что способствует максимальному удалению и удалению бактерий.Опять же, одновременно можно делать только небольшие группы зубов. ** Методы Stillman и Bass можно «модифицировать», осторожно убирая щетину с десен. ** Метод чистки по Уставу. Лучше всего подходит для людей с ортодонтическими скобами. Техника: расположите щетинки под углом 45 градусов и направьте их так, чтобы они удалили налет с держателей и дуги. Затем измените направление так, чтобы щетина удаляла налет из-под кронштейнов и арочной проволоки.Это обеспечит удаление всего налета с поверхностей подтяжек. Метод круговой чистки. Это тот метод, которому нас всех учили в детстве, и это, безусловно, один из наиболее часто используемых методов. Техника: Один из самых простых способов, с щетиной, удерживаемой под углом 45 градусов к линии десен, делайте небольшие легкие мазки круглой формы, которые перекрывают поверхность каждого зуба. Сохраняйте это, пока не очистите все зубы. Даже с учетом дополнительных преимуществ, которые обеспечивают все вышеперечисленные методы, рекомендуется продолжать чистить жевательные поверхности, а также заднюю часть нижних и передних зубов и язык, слегка протирая щеткой вверх и вниз. Также не забывайте использовать щетку с мягкой щетиной. Также рекомендуется спросить у стоматолога, какой метод лучше всего подойдет вам. Итак, в следующий раз, когда вы будете в Somerset Dental Care для проверки, спросите одного из наших дружелюбных врачей, и они будут более чем рады посоветовать вам лучший метод, соответствующий вашим потребностям. Не забудьте поделиться этим через Twitter, Google+, Pinterest и LinkedIn. Большинство из вас знает, сколько раз в день следует чистить зубы; утро и ночь, правда? Однако знаете ли вы точно, , как правильно чистить зубы? Многие из нас не знают, как правильно чистить зубы, и поэтому чистят зубы совсем неважно.В TLC Dental мы выступаем за лучший вид стоматологической помощи, который, по нашему мнению, начинается дома. Знание того, как правильно чистить зубы, поможет дольше сохранить здоровый вид жемчужно-белых волос. Вот лучшая техника чистки (техника модифицированного баса), которая поможет свести к минимуму зубной налет, который может привести к кариесу и заболеванию десен. Есть несколько техник чистки зубов, которые предлагают стоматологи, из которых наиболее распространенной и наиболее эффективной является техника модифицированного баса.Этот метод рекомендуется большинством стоматологических ассоциаций во всем мире и применяется как таковой; Убедитесь, что вы тратите на чистку коренных зубов столько же времени, сколько чистите передние зубы, и, конечно же, не забывайте также пользоваться зубной нитью ежедневно.Посмотрите этот короткий урок на YouTube о том, как освоить модифицированную технику баса. Австралийская стоматологическая ассоциация (ADA) утверждает, что лучше всего использовать «зубную щетку с мягкой щетиной, маленькой головкой и гибкой шейкой, потому что она наиболее эффективно удаляет зубной налет и мусор с зубов, не повреждая зубы и десны и не оставляя крови. . » В TLC Dental мы также рекомендуем приобретать новую зубную щетку каждые три месяца. Время решает все Чистка зубов должна занять целых 2 минуты.Найдите свою любимую песню, которая длится примерно две минуты, и включите ее, пока вы чистите зубы, или спой куплет песни с днем рождения в голове, пока вы чистите зубы, чтобы убедиться, что вы чистите зубы достаточно долго. Избегая этих пяти ошибок, вы сможете избежать многих распространенных и серьезных проблем с кариесом и болезнями; Не ешьте слишком много сладких продуктов и не пейте слишком много сладких напитков. Эти продукты могут способствовать росту бактерий во рту, а также вызывать разрушение зубного налета. Это особенно важно для малышей младшего возраста и детей. Для получения дополнительной информации о лучших методах чистки зубов и любой другой стоматологической информации свяжитесь с TLC Dental сегодня. Чистка зубов — это не единственный способ сохранить зубы здоровыми, это отличное оружие в борьбе с кариесами. Согласно основным организациям, включая Американскую стоматологическую ассоциацию (ADA), вы должны чистить зубы дважды в день не менее 2 минут. Давайте посмотрим, как правильно чистить зубы, шаг за шагом. Ищете, как чистить зубы детям? Прочтите эту статью. Чистка брекетов требует дополнительных соображений, чтобы гарантировать эффективное удаление зубного налета: Чтобы защитить ваши заживающие ткани полости рта после удаления зуба — будь то зубы мудрости или стандартное удаление, — следует учитывать несколько вещей: Взрослым, использующим реминерализующую зубную пасту (с фторидом или гидроксиапатитом), не следует полоскать зубы после чистки зубов. Это дает активному ингредиенту дополнительное время для реминерализации зубной эмали. Детям, особенно тем, кто пользуется зубной пастой с фтором, следует полоскать зубы после чистки зубов. Это не позволяет им проглотить слишком много фтора, который может влиять на развитие. Полоскание после чистки зубов никогда не бывает плохим, но, отказавшись от полоскания, вы можете улучшить реминерализацию эмали, в зависимости от используемой зубной пасты. Вам следует почистить зубы: Если вы едите много углеводов, сахара или очень кислые продукты и напитки, подождите 35-40 минут после еды, прежде чем чистить зубы щеткой . Сюда входят продукты и напитки, такие как сладости, соевый соус, газированные напитки, крекеры, сок и хлеб. Зачем делать перерыв перед чисткой? Если вы чистите зубы сразу же после употребления в пищу продуктов, вызывающих гниение, вы действительно можете выдавить крошечные частицы пищи в зубы. Вы определенно не хотите, чтобы у этих частиц были свои маленькие домики, поэтому подождите, прежде чем чистить. Чтобы еще больше снизить риск образования кариеса, полощите рот водой сразу после еды. Некоторые пациенты спрашивают меня: «Лучше чистить зубы до или после завтрака?» Действительно, все зависит от того, что на завтрак. Рекомендую чистить зубы в течение первых нескольких минут после пробуждения. Затем, если в ваш завтрак входят сладкие, кислые или обработанные продукты (включая соки и фрукты), снова почистите зубы через 30-45 минут после окончания приема пищи. Да, вы можете чистить зубы слишком часто или слишком долго. Сеансы чистки зубов Marathon (4–5 минут и более) несколько раз в день могут повредить эмаль, особенно если вы чистите зубы слишком сильно. Чистить зубы 3 или более раз в день — это не обязательно плохо, но если вы чистите неправильно, это может быть вредно. Я часто вижу пациентов, которые стерли структуру зуба и стерли зубы неправильно с помощью зубной щетки. На самом деле проблема не в том, чтобы слишком много чистить щеткой или неправильно чистить . Часто чистить зубы, например, после каждого приема пищи, хуже всего, если у вас есть вредные привычки. Они могут варьироваться от неспособности менять щетку достаточно часто до слишком сильной чистки. Вы должны заменять зубную щетку (или головку щетки ) каждые 1-3 месяца. Я хотел бы использовать такую аналогию: не могли бы вы натереть машину старой тряпкой с грязью? Никогда, потому что это поцарапает поверхность. То же самое и с зубами. Щетинки зубной щетки имеют округлую форму, когда они попадают в вашу ванную комнату с завода. Но как только щетина стирается по мере использования, она сглаживается и может стираться на эмали.Вот почему стоматолог советует чаще менять зубную щетку. Главное — выбросить зубную щетку до того, как щетина раскроется или изнашивается. К этому моменту ваша щетка определенно принесет вашим зубам больше вреда, чем пользы. Расступившаяся щетина означает, что вы использовали изношенную зубную щетку, которая является слишком абразивной и, вероятно, стерла структуру вашего зуба. В идеале, заменяйте щетку каждый месяц. Если это невозможно из-за вашего бюджета или образа жизни, вы, вероятно, можете растянуть это до 3 месяцев, не причиняя вреда своим зубам. Боитесь, что не забудете заменить щетку? Многие онлайн-подписки отправят вам новую, когда придет время ее заменить. Вы также можете установить напоминание в своем календаре и приобрести наборы кистей, чтобы у вас меньше шансов закончиться. Вот мой обзор трех самых популярных подписок на электрическую зубную щетку. Лучшая зубная щетка — , какую бы щетку вы ни использовали ежедневно. . Все самые модные функции на рынке не могут компенсировать плохую привычку чистить зубы. Обязательно приобретите зубную щетку с мягкой щетиной. Зубные щетки со средней или жесткой щетиной могут повредить десны или создать микроцарапины на зубной эмали. Ознакомьтесь с моей статьей о , как выбрать лучшую зубную щетку для вас в зависимости от вашего образа жизни, бюджета и личных потребностей. Если вы пытаетесь вылечить или предотвратить кариес, используйте зубную пасту на основе гидроксиапатита , такую как Boka или RiseWell.Гидроксиапатит (HAp) в этих зубных пастах активно реминерализует зубы, как фторид, без потенциальных токсических эффектов. Если у вас отличное здоровье полости рта с минимальным образованием зубного налета, выбирайте любую зубную пасту с чистыми ингредиентами, без токсичных наполнителей и ароматизированными так, как вам нравится. Узнайте больше о том, как выбрать лучшую натуральную зубную пасту. Если вы предпочитаете делать свою собственную зубную пасту , ознакомьтесь с моим списком лучших ингредиентов для зубной пасты своими руками и рецептами для зубной пасты своими руками. Но помните: зубная паста не нужна для нормального здоровья зубов. Вы можете чистить зубы без зубной пасты и использовать альтернативы, такие как кокосовое масло, пищевую соду или активированный уголь (или вообще ничего). В то время как чистка зубов помогает дезорганизовать вашу биопленку, зубная паста практически не очищает зубы. Я знаю, что большинство из нас настолько привыкли к своей повседневной чистке, что избавиться от зубной пасты было бы странно.Это нормально! Просто помните, что зубная паста гораздо менее важна, чем движение чистки зубов. Количество зубных паст, которые актеры используют в рекламных роликах, слишком велико! CDC опубликовал исследование, которое предполагает, что наши дети используют или слишком много зубной пасты с фтором. Используйте не больше горошины зубной пасты. Бонус: это поможет продлить срок службы тюбика с зубной пастой! Чистка зубов — один из наиболее эффективных способов предотвратить образование полостей путем остановки образования зубного налета, который может привести к образованию зубного камня . Чистка зубов защищает зубы от остатков, которые накапливаются во время еды. В частности, чистка разрушает вашу биопленку и дезорганизует бактерии на поверхности зубов.Без чистки эти бактерии работают, чтобы декальцинировать (деминерализовать) участки зубов, что приводит к образованию кариеса. Есть и другие вещи, которые вы можете сделать для поддержания чистоты зубов: зубная нить, полоскание с маслом и жевание оральных пробиотиков и многие другие. Но использование хорошей щетки и правильной техники важно для поддержания здоровья ротовой полости, особенно если вы регулярно едите сладкие, кислые или обработанные продукты. В зависимости от того, как вы едите, вы можете заметить очень быстрое или очень медленное образование зубного налета, если не будете чистить зубы . . Если вы: … вы Если вы перестанете регулярно чистить зубы, вы можете не заметить больших изменений. Ваша биопленка вряд ли утолщается или заболевает. С другой стороны, если ваша диета регулярно состоит из продуктов, способствующих развитию кариеса, ваша биопленка после большинства приемов пищи будет утолщаться бактериями. Вы когда-нибудь просыпались с ощущением «размытых» зубов, когда вы не чистили зубы перед сном? Это серьезный признак того, что вы недостаточно чистите зубы, одновременно употребляя в пищу продукты, способствующие гниению. Итог: Когда вы не чистите зубы, произойдет одно из двух. Если вы полностью придерживаетесь диеты, на 100% свободной от сладких, обработанных или кислых продуктов, ваши зубы, вероятно, будут продолжать выглядеть и чувствовать себя нормально. Однако, если вы едите продукты из вышеперечисленных категорий, отсутствие чистки зубов приведет к образованию толстой болезненной биопленки, что приведет к полостям и заболеванию десен. Ложиться спать, не почистив зубы, — все равно что ложиться спать с какашками во рту. Это ужасно для здоровья зубов — не делайте этого. Естественные бактерии, обитающие во рту, будут питаться остатками пищи, которые вы оставляете там, когда ложитесь спать. Странное «застолье» приведет к ослаблению эмали, гниению, образованию зубного налета и полостей. Поскольку организм создан для этого, иммунная система, распознавая зубной налет как инфекцию, вступит в действие и решит проблему. Звучит неплохо, правда? НЕПРАВИЛЬНЫЙ! Жертвой станут здоровые ткани, которые удерживают зубы на месте, заставляя десны отрываться от зуба. Звучит довольно серьезно, не так ли? Должен, потому что это так. Чистка зубов перед сном, возможно, является одной из самых важных гигиенических привычек, которые необходимо сформировать. Кисть после того, как вы начнете пользоваться зубной нитью . Сначала чистка зубной нитью приводит к несколько лучшему уменьшению образования зубного налета. После чистки зубной нитью и щеткой поскребите язык и рассмотрите возможность применения масляного полоскания , чтобы уменьшить воспаление полости рта. При желании используйте жидкость для полоскания рта после того, как почистите зубы и соскоблите язык. Средство для полоскания рта действует только на чистые сухие зубы. Да, вы все равно должны чистить зубы даже на здоровой диете. Существует школа мысли, которая гласит: если вы правильно питаетесь, вам может не понадобиться чистить зубы.Прежде чем вы выбросите все свои зубные щетки или решите, что это совершенно безумная идея, давайте поговорим об этом. До Второй мировой войны регулярная чистка зубов не была нормой повседневной жизни. Люди полагались на зубочистки и жевательные средства для поддержания чистоты рта и зубов. Но в 1940-х годах западный мир открыл малоизвестный феномен рафинированных углеводов, сахара и полуфабрикатов. Эти простые продукты стали доступны на полках бакалейных лавок. Это началось на поле боя, когда солдат кормили едой и выдавали паек с продуктами, которые оставались съедобными при ограниченном охлаждении. Печенье, овсянка, батончики из сухофруктов, хлопья, мясные консервы и сыры, а также некоторые овощные консервы были нормой. Употребление этих продуктов в течение длительного периода времени быстро привело к образованию большого количества полостей. Итак, армия настоятельно рекомендовала солдатам регулярно чистить зубы. Разве это не удивительно? Люди начали чистить зубы менее века назад. Самое смешное, что чистка зубов больше всего нужна людям с плохим питанием . Если бы вы придерживались палео- или кето-диеты, лишенной сладких, кислых или обработанных продуктов, вам, вероятно, не пришлось бы чистить зубы. Уэстон А. Прайс обнаружил этот факт еще в 1930-х годах, когда он жил в примитивных обществах. Поскольку вы не сможете (или не захотите) всегда есть «правильно» без обмана, чистка зубов по-прежнему важна! Моя семья следует правилу 80/20 — примерно 80% времени мы едим продукты, которые помогают реминерализовать наши зубы. Остальные 20% времени мы наслаждаемся едой, которая не обязательно полезна для наших зубов, но нравится нам. Потом чистим зубы! Подробнее о хорошей диете для зубов читайте в статье . Все мы, вероятно, понимаем, что чистка зубов жизненно важна для хорошего здоровья зубов, особенно при типичной западной диете. Другие привычки тоже имеют большое значение, например, использование ленты для рта и соблюдение реминерализующей диеты. Чистка зубов — один из лучших инструментов в вашем арсенале для предотвращения и обращения вспять кариеса. Советы по правильной чистке зубов Вы чистите зубы большую часть своей жизни, но действительно ли вы правильно чистите зубы? Важность правильной чистки зубов часто упускается из виду, но это важная часть сохранения здоровья зубов и десен. Самая распространенная ошибка, которая мешает людям правильно чистить зубы, заключается в том, что они не чистят зубы достаточно долго. Большинство стоматологов рекомендуют чистить зубы в течение двух-трех минут, уделяя не менее 30 секунд каждому «квадранту» ротовой полости. Вы также должны убедиться, что ваш жемчужно-белый цвет привлекает к себе больше внимания. Следуйте этим советам, чтобы получить максимальную отдачу от чистки зубов: При чистке зубов убедитесь, что у вас есть систематический распорядок, который поможет вам достичь каждой поверхности зуба, включая переднюю, заднюю и промежуточную.Некоторые стоматологи рекомендуют использовать квадрантный подход, уделяя не менее 30 секунд каждому квадранту и не менее двух минут всему рту. Группа крови — описание индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов, определяемое с помощью методов идентификации специфических групп углеводов и белков, включенных в мембраны эритроцитов. Система AB0 — это основная система групп крови, которая используется при переливании крови у людей. Систему AB0 составляют 2 групповых эритроцитарных антигена — агглютиногены А и В и 2 соответствующих антитела — агглютинины плазмы a (анти-А) и b (анти-В). Различные сочетания антигенов и антител образуют 4 группы крови: Система групп крови AB0 является основной системой, определяющей совместимость (или несовместимость) переливаемой крови, так как эти антигены наиболее иммуногенны. Пациенты, получающие несовместимую группу крови, часто испытывают опасную реакцию: их иммунная система распознает чужеродные антигены на поверхности эритроцитов и атакует их. Между тем при переливании крови учитывается еще один фактор — резус крови — антиген, который находится на поверхности эритроцитов. Ученые из Стенфордской школы медицины (Stanford School of Medicine), США, отмечают, что различные группы крови являются более или менее распространенными и распределяются в генеральной совокупности следующим образом: Распространенность той или иной группы крови несколько различается в зависимости от этнической принадлежности человека. Например, группа крови Аb (II) является более распространенной у азиатского населения, чем у европеоидов, в то время как группа 0 аb (I) чаще встречается у латиноамериканцев. Несмотря на то что такие подсчеты являются лишь приблизительными, исследователи отмечают, что группа крови АВ (IV) с отрицательным резусом является наиболее редкой. Лица с такой группой крови унаследовали ген А от одного родителя и ген B — от другого. На основе базового количества людей с такими генами вероятность появления комбинации АВ еще и с отрицательным резусом весьма низкая. При этом лица с группой крови АВ являются универсальными реципиентами, а те, кто имеет группу крови 0 аb (I) — универсальными донорами. По материалам www.medicaldaily.com Фото: Alexandra Beier / Getty Images Ученые из Испании и Бразилии выяснили, что люди с отрицательным резус-фактором (Rh–) могут чаще заражаться коронавирусной инфекцией SARS-CoV-2. Результаты исследований опубликованы на портале medRxiv. Исследование показало и значительную корреляцию между заболеваемостью COVID и группами крови, в частности прямую связь со второй положительной группой крови (А+). При этом наблюдалась обратная зависимость с третьей положительной группой крови (В+), то есть чем выше заболеваемость, тем ниже сравниваемый показатель у людей с третьей положительной. Ученые из Университета Барселоны (Испания) и Университета Кампинас (Бразилия) изучили факторы, которые повлияли на быстрое распространение COVID-19. Для выборки они рассматривали ситуацию в 126 странах, а в качестве отправной точки для исследования они выбрали первый день пандемии с 30 случаями заражения и наблюдали, как развивались события дальнейшие 12 дней, фиксируя рост числа зараженных без учета мер по борьбе с инфекцией. Ученые обнаружили, что более быстрое распространение коронавируса коррелирует с высокими показателями по следующим критериям: высокое соотношение пожилых и людей трудоспособного возраста, поток иностранных туристов, распространенность рака легких, употребление алкоголя, распространенность курения, загрязнение воздуха, теснота физических контактов в обычаях приветствия людей и прочее. В мае глава Федерального медико-биологического агентства Вероника Скворцова подтвердила данные о том, что среди заболевших коронавирусом больше всего людей со второй группой крови. Однако это, по ее мнению, можно объяснить статистически, так как вторая группа крови является самой распространенной. Ранее ученые из США выяснили, что с учетом пола, массы тела и возраста люди с первой группой крови на 9–18% реже заболевают COVID-19. Читайте на РБК Pro Коронавирус Россия Москва Мир 0 (за сутки) Выздоровели 0 0 (за сутки) Заразились 0 0 (за сутки) Умерли 0 (за сутки) Выздоровели 0 0 (за сутки) Заразились 0 0 (за сутки) Умерли 0 (за сутки) Выздоровели 0 0 (за сутки) Заразились 0 0 (за сутки) Умерли Источник: JHU, Источник: JHU, федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом Также американские ученые, специалисты из Ирана и КНР пришли к выводу, что у носителей группы крови А (вторая группа) больше риск тяжелого течения заболевания. Меньше всего рискуют носители группы O (первая). Люди с отрицательным резус-фактором чаще заражаются COVID-19 и тяжелее переносят болезнь. К такому выводу пришли зарубежные ученые, проанализировав заболеваемость в разных странах на начальных стадиях. В ранних исследованиях доказывалось, что обладатели Rh– имеют более высокий риск развития сердечно-сосудистых, респираторных и иммунных заболеваний. Именно эти патологии нередко сопровождают и COVID-19. Ученые из Университета Барселоны (Испания) и Университета Кампинас (Бразилия) изучили факторы, которые вызывали быстрое распространение COVID-19 в 126 странах. За отправную точку исследователи взяли день, когда в каждой из стран было зафиксировано 30 случаев заражения, и рассмотрели, что происходило в последующие 12 дней. Таким образом они проанализировали влияние начальных факторов на развитие ситуации, не беря в расчет меры предотвращения эпидемии, предпринятые государствами. В частности, исследователи пришли к выводу, что экспоненциальный рост числа заражений был характерен для стран, в которых отмечалось большое число жителей с отрицательным резус-фактором (Rh–). Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков Резус-фактор характеризуется особым белком на мембране эритроцита (антигеном D). Если его нет, то говорят, что у человека отрицательный резус-фактор. У одного из шести миллионов находят так называемый нулевой резус-фактор (Rhnull) — это означает, что у его обладателя нет ни одного из нескольких Rh-антигенов. В мире процент людей с отрицательным резус-фактором составляет около 8%. Однако в некоторых странах он достигает 17–19%. К ним относятся Австралия, Австрия, Бразилия, Новая Зеландия, Испания, Великобритания, Швейцария. В США, ставших рекордсменами по количеству заболевших, 15% граждан — резус-отрицательные. Для людей всех групп крови с отрицательным резус-фактором характерно более быстрое заражение COVID-19, делают выводы авторы работы. Несмотря на то что, например, в Австралии и Австрии удалось быстро нейтрализовать вспышку и количество случаев заболевания пошло на спад, первые недели рост зараженных был действительно «взрывным». Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев — Мы сегодня еще многого не знаем о COVID-19, вполне можно допустить, что риск заражения COVID-19 повышен у людей с отрицательным резусом, — сообщил ведущий научный сотрудник, заместитель заведующего лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100») Станислав Отставнов. — В данном препринте искали взаимосвязь со множеством различных факторов, в том числе с резус-фактором и группой крови. Каждая гипотеза, выдвинутая авторами, безусловно, имеет право на существование, но должна быть тщательно проверена. Для этого потребуется серия статей, где независимые группы исследователей получат более-менее сходные результаты. Группы крови и резус-факторы связаны с иммунным ответом организма. Исследование, чем чаще болеют люди с разными резус-факторами, провели ученые из Карлова университета (Чехия) в 2015 году. Оказалось, что обладатели Rh– в целом имеют больше проблем со здоровьем. — Приведенное исследование показало, что люди с отрицательным резус-фактором отличались по целому диапазону показателей состояния здоровья, включая частоту многих расстройств, — пояснила сотрудник научно-клинического отдела МГЦ СПИД и Международного учебно-методического центра вирусологии человека медицинского института РУДН Елена Белова. — Так, они сообщали о более частых аллергических, пищеварительных, сердечных, гематологических, иммунных, психических и неврологических проблемах. Но для точного понимания, влияет ли резус-фактор на частоту или тяжесть течения новой коронавирусной инфекции, требуются дополнительные исследования. Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе В статье чешских ученых также отмечалось, что люди с отрицательным резус-фактором принимали больше лекарств, чаще посещали дерматологов, гинекологов, терапевтов. У них оказался выше риск развития определенных сердечно-сосудистых заболеваний, респираторных и некоторых других, связанных с иммунитетом. Ученые выяснили даже зависимость частоты патологий от пола. В частности, у представителей мужского пола с отрицательным резусом чаще наблюдали аллергии, болезни печени, диарею, инфекционные заболевания. У женщин — диабет второго типа, ишемические состояния и тромбозы. Перечисленные патологии зачастую сопровождают COVID-19, причем являются как факторами более высокой вероятности заражения, так и часто возникают в ходе протекания болезни. В целом авторы работы указывают, что у людей с Rh– чуть выше риски развития некоторых болезней сердца, дыхательной и иммунной системы, включая аутоиммунные заболевания. Хотя в приведенном исследовании указано, что люди с отрицательным резусом более устойчивы к вирусным инфекциям, но их реакция на COVID-19 пока не исследовалась. — Сейчас вопрос о связи групп крови и резус-фактора с вероятностью подхватить COVID-19 и тяжестью заболевания активно изучается, окончательных выводов пока нет, — сказала заместитель директора Российского геронтологического научно-клинического центра по трансляционной медицине Ирина Стражеско. — На тему резус-фактора и коронавируса я видела только две работы. В одной из них никакой зависимости ученые не обнаружили, в данной же — ее установили. Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе Ранее порталу стопкоронавирус.рф Минздрав РФ заявлял, что «в настоящее время нет достоверной статистики о восприимчивости к коронавирусу в зависимости от резус-фактора». Эта информация появилась на портале 18 мая. Сейчас на запрос «Известий», который содержал ссылку на новое исследование, в ведомстве оперативный ответ предоставить не смогли. Но в любом случае положительный резус-фактор — вовсе не гарантия от заражения COVID-19. Поэтому всем без исключения следует продолжать соблюдать защитные меры и правила гигиены. Существует научно доказанный факт — для здорового человека донорство крови полезно. Это как бы встряска организма кровопотерей. Человек ведь – представитель животного мира, и в процессе эволюции он был адаптирован к тому, чтобы время от времени терять кровь. А последние, скажем, 150 лет благодаря научно-техническому прогрессу, возможностям медицины, улучшению уровня жизни в целом потеря крови минимизирована. Женщины физиологически теряют кровь раз в месяц, а мужчины вообще никак. Их организм не адаптирован, и потеря относительно небольшого объема крови может быть опасной. А если человек – регулярный донор, то он тренирован кроводачами, и потеря крови в экстренных ситуациях для него будет не столь опасна. Вообще, потеря крови – сигнал к мобилизации всего организма. Все системы начинают функционировать в условиях, направленных на компенсацию кровопотери. Ну и, конечно, у донорства крови большая психологическая и социальная ценность. Когда человек идет на это, он настраивается на альтруизм. Для того, чтобы полностью удовлетворить потребность больниц в донорской крови, нужно, чтобы на каждую 1000 человек приходилось 40 донаций в год. Существуют разновидности донации, при которых из организма забирают только плазму, или гранулоциты. После такой процедуры восстановление происходит быстрее, чем при обычном донорстве. По оценке ученых из университета Куопио в Финляндии, в течение 9 лет наблюдавших за группой из 2862 мужчин старше 40 лет, регулярное донорство снижает риск инфаркта миокарда на 88%. Группы крови O (I), A (II), B (III) и AB (IV) есть не только у людей, но и у обезьян. Правда, наши ближайшие родственники, шимпанзе, в ходе эволюции по каким-то причинам утратили III и IV группы крови, но зато I и II группы у них точно такие же, как у нас. В первой половине ХХ века проводились эксперименты, показавшие, что мы вполне можем быть донорами друг для друга. Это не практикуется из-за опасности передачи инфекций – да и вообще, найти донора человека проще, чем донора-шимпанзе! Многие доноры отмечают, что кроводача резко повышает настроение. Скорее всего, это связано не только с удовлетворением от хорошего поступка, но и тем, что потеря крови – это стресс для организма, а при стрессе наш мозг выделяет эндорфины. В старых школьных учебниках применялись понятия «универсальный донор» и «универсальный реципиент», но сегодня в абсолютном большинстве случаев используют кровь той же группы, что и у реципиента. Потребность в крови всех групп одинакова велика. Если группа редкая, это значит, что и таких доноров мало; если группа распространенная, значит, много и реципиентов, нуждающихся в такой крови. Распространенность разных групп крови в мире: Руководитель Городского центра трансфузиологии УЗ «6-я городская клиническая больница», врач-трансфузиолог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук О. В.Климович На днях россиян «порадовали» новой информацией о коронавирусе. Глава Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) Вероника Скворцова рассказала, что больше всего пациентов, подверженных инфекции, со второй группой крови. Это заставило понервничать определенную часть населения страны, хотя раньше вряд ли кто-то часто задумывался об этом различии между людьми. Япония, кажется, оказалась с этой точки зрения более прогрессивной: там группа крови влияет не только на медицинские показания, но и на карьеру и даже на выбор партнера. Рассказываем о связи коронавируса с группой крови, а также о том, какой отпечаток это накладывает на человека и его качества. Фото: ТАСС/Zuma Группа крови не просто строчка в медицинской карте. Японцы относятся к такому показателю серьезнее: считается, что определенная группа крови влияет на совместимость партнеров, на черты характера людей и даже на рабочие качества. Например, с 1930-х годов в государстве практикуется «кровавый» метод отбора кандидатов на работу. Он носит название «кецу-еки-гата». Работодатели при приеме сотрудника ориентируются не только на его навыки, но и на подходящие качества, скрытые в его группе крови. Считается даже, что, комбинируя людей с разными группами крови, можно собрать идеальный коллектив. Работают компании по подбору персонала, которые помогают руководителям принимать правильные решения о найме сотрудников, опираясь в том числе и на группу крови. Интересуются этим показателем и потенциальные пары. Несколько лет назад в СМИ попала история о быстрых знакомствах в Японии: женщина пришла на speed dating искать себе партнера именно с третьей группой крови. По ее словам, мужчина со второй группой разочаровал ее своим упрямством, тогда как мужчина с третьей группой должен быть нежным и покладистым. Наверняка подавляющее большинство японцев знают свою принадлежность к определенной группе – благо аппараты для экспресс-анализа там устанавливают повсеместно. Фото: ТАСС/Владимир Гердо Определение качеств человека по группе крови чем-то схоже с оценкой личности по знаку зодиака. Например, обладатели первой группы – первопроходцы, личности, склонные к риску и умеющие принимать сложные решения. Вторая группа крови – это созидатели, спокойные, трудолюбивые исполнители. Третья группа – неспокойные личности, постоянно стремящиеся к чему-то новому. И наконец самая редкая, четвертая группа крови – странные, непредсказуемые, многогранные. Некоторые специалисты говорят, что такая классификация людей действительно имеет место быть. Первая группа крови считается самой древней, остальные – ее производные, которые появились по мере приспособления человека к определенным условиям. Таким образом, в крови, по мнению экспертов, содержится информация о привычках и стратегии поведения наших предков. Однако психотерапевт Александр Теслер считает такую связь очень условной. Александр Теслер психотерапевт, член Российской академии медико-технических наук «Это очень архаичная точка зрения. Гиппократ, например, говорил еще, что типы личности зависят от циркуляции жидкостей в организме», – объяснил Теслер в беседе с Москвой 24. Фото: depositphotos/amoklv Однако есть факторы, на которые группа крови все-таки оказывает влияние. «Действительно, есть взаимосвязь групп крови с определенными заболеваниями. Она доказана на очень больших группах людей за многочисленные многолетние исследования», – рассказал Москве 24 директор НИЦ по профилактике и лечению вирусных инфекций Георгий Викулов. Георгий Викулов директор НИЦ по профилактике и лечению вирусных инфекций Между тем гематолог и кандидат медицинских наук Николай Стуклов считает, что доказанной связи между группами крови и лечением заболеваний нет. «Нельзя людей по группе крови идентифицировать. Это все вероятностные вещи, и они математически не просчитаны. Я сторонник того, что практически отличий нет», – заявил Стуклов Москве 24. Действительно ли люди со второй группой крови наиболее подвержены коронавирусу По крайней мере, что касается коронавируса, данные о связи болезни со второй группой крови – это погрешность статистики, считают инфекционисты. «Сейчас период наблюдения – всего шесть месяцев, так что эти выводы пока очень сырые и нуждаются в дополнительной проверке», – отметил Викулов и добавил, что люди со второй группой крови в принципе более многочисленны в европейской части света. Фото: ТАСС/Гавриил Григоров При этом не стоит отрицать, что коронавирус – болезнь, которая способна очень сильно повлиять на человека и его восприятие собственного организма и здоровья. Это первая эпидемия подобного масштаба для нескольких поколений сразу. Есть ли возможность, что в будущем мы обратимся к опыту японцев и во всех сферах человеческих отношений, в том числе и личных, будем интересоваться если не группой крови, то другими показателями здоровья. Однако главный медицинский психолог Минздрава Юрий Зинченко заявил, что требование каких-либо медицинских справок от окружения не защитит от всего. «Справка или другой документ, который констатирует отсутствие одного заболевания, не гарантирует нам защищенность от другого, нового или неизвестного», – заявил эксперт в беседе с Москвой 24. Юрий Зинченко главный медицинский психолог Минздрава При этом сексолог и психотерапевт Андрей Хаванов добавил, что человеку и так на интуитивном уровне свойственно выбирать более здорового партнера для продолжительных отношений. «Это все происходит неосознанно: мы смотрим на внешние качества – красоту, ассиметрию, зубы, волосы, фигуру, рост. Важную роль играет запах человека. Оцениваются и психологические качества, манера говорить, вкус к музыке», – отметил Хаванов. «Я не думаю, что требование каких-то справок будет всеобщим явлением. Сейчас есть стресс, все крайне напряжены из-за эпидемии. Скорее всего, применение вакцин немножко повлияет на наше отношение к вирусу. И со временем такие стресс и страх будут уходить, все вернется в норму. Не стоит, кстати, забывать и тот факт, что люди болеют всегда», – поделился мнением профессор и вирусолог Анатолий Альтштейн. Читайте также По научным данным, в самой большой зоне риска находятся люди с 4-й группой крови. Она более редко встречается — так, среди американцев ее носителями являются лишь 7 процентов. Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у них в районе 23 процентов. Далее по градации обладатели 3-й группы имеют 11 процентов риска, а 2-я группа — 5 процентов. 43 процентов американцев с 1-й группой крови наименее подвержены риску проблем с сердцем. Специалисты Гарвардской школы здравоохранения в Бостоне получили эти данные, изучив два крупнейших обзора по состоянию здоровья населения США, включающих информацию о почти 90 тысячах взрослых. Как пояснили ученые, 4-я группа крови часто связана с развитием воспалительных процессов, которые могут нарушать функционирование кровяных сосудов. А 2-я группа крови — с повышенным риском чрезмерного производства липопротеина — мягкого холестерина (его еще называют «плохим»), который закупоривает артерии. Людям с этой группой врачи советуют меньше употреблять в пищу продуктов с высоким содержанием холестерина. Причина хорошего здоровья людей с 1-й группой заключается в веществе, которое играет важную роль в организации кровотока и свертывании крови. Оно выше у обладателей этой группы, чем у других людей. Кстати Компьюлента приводит данные Американского национального общества Красного Креста. Согласно им, около 45 процентов белых, 51 процент чернокожих, 57 процентов латиноамериканцев и 40 процентов азиатов имеют кровь первой группы. Наименее распространенной считается четвертая группа: ее имеют 4 процента белых, 4 процента чернокожих, 2 процента латиноамериканцев и 7 процентов азиатов. Чуть чаще встречается третья группа — у 11 процентов белых, 19 процентов чернокожих, 10 процентов латиноамериканцев и 25 процентов азиатов. А обладателями второй группы являются 40 процентов белых, 25 процентов чернокожих, 31 процента латиноамериканцев и 28 процентов азиатов. Теория влияния группы крови на здоровье Большую известность получила околонаучная теория о влиянии группы крови на характер и здоровье человека, созданная исследователем-натуротерапевтом Питером д’Адамо. По его данным, люди первой группы крови значительно реже других страдают от неврозов, они очень выносливы. Но при этом они часто страдают язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритами, у них повышенная восприимчивость ко всем инфекционным заболеваниям. Обладатели второй группой крови очень восприимчивы к ревматическим заболеваниям, диабету, ишемической болезни сердца, инфаркту миокарда, бронхиальной астме, aллергиям, лейкозам, холециститу, желчнокаменной болезни, почечнокаменной болезни. У обладателей третьей группы нередко встречаются такие заболевания, как пневмония, радикулит, остеохондроз, заболевания суставов. А представители четвертой группы крови часто имеют сниженный иммунитет. Они могут быть подвержены таким болезням, как ОРВИ, гриппу, ангине, гаймориту, а также заболеваниям сердца (что подтверждают новые исследования). Конечно, сама по себе группа крови не означает, что человек обязательно будет страдать «характерной» для нее болезнью. Здоровье определяется множеством факторов, и группа крови — всего лишь один из маркеров. 30.06.20 Группа крови. История, интересные факты Группа крови — это признак, который передается по наследству. Является индивидуальным для каждого человека набором специфических веществ, называющихся групповыми антигенами. Она не изменяется в течение всей жизни человека. В зависимости от комбинации антигенов кровь подразделяется на четыре группы. Группа крови не зависит от расы, половой принадлежности, возраста. В XIX веке при исследовании крови на эритроцитах были обнаружены вещества белковой природы, у разных людей они были различны и обозначены как А и В. Эти вещества (антигены) являются вариантами одного гена и отвечают за группы крови. После этих исследований люди были разделены по группам крови: О(I) — первая группа крови С какой группой крови может быть ребенок у родителей? Резус — фактор относится к одному из показателей группы крови и относится к врожденным свойствам крови человека. Он передается по наследству и не изменяется в течение всей жизни. Резус — фактор относится к белкам и содержится в эритроцитах человека и обезьяны макаки-резуса (отсюда и название). Резус — фактор был открыт в первой половине двадцатого века К. Ландштейнером (лауреатом Нобелевской премии за открытие группы крови) и А. Винером. Их открытие помогло выделить по наличию или отсутствию резус-фактора резус-положительные организмы (~ 87% людей) и резус-отрицательные (~13% людей). При переливании резус-отрицательным лицам резус-положительной крови возможны иммунные осложнения, вплоть до развития анафилактического шока с летальным исходом. У резус-отрицательных женщин первая беременность протекает без осложнений (без развития резус — конфликта), при повторных беременностях количество антител достигает критического, они проникают через плацентарный барьер в кровь плода и способствуют развитию резус-конфликта, проявляющегося гемолитической болезнью новорожденных. Определение резус — антител в крови, как правило проводится на 9-й неделе беременности. Для предупреждения тяжелых осложнений вводится антирезус-гамма-глобулин. Что можно узнать о себе? «Кецу-еки-гата» Если у нас в России спрашивают: «Какой у вас знак зодиака?» — то в Японии — «Какая у вас группа крови?» По мнению японцев, кровь в большей степени определяет характер и индивидуальные особенности человека, чем далекие звезды. Проведение анализов и учет группы крови тут называют «кецу-еки-гата» и воспринимают его очень серьезно. 0 (I) «Охотник»; ею обладают от 40 до 50% всех людей Происхождение Самая древняя и наиболее распространенная, появилась 40 000 лет назад. Предки вели образ жизни охотников и собирателей. Брали то, что давала им природа сегодня, и не заботились о будущем. Защищая свои интересы, способны были сокрушить любого независимо от того, кто он — друг или враг. Иммунная система сильная и стойкая. Качества характера Эти люди обладают сильным характером. Они решительны и уверены в себе. Их девиз: «Бороться и искать, найти и не сдаваться». Чрезмерно подвижны, неуравновешенны и возбудимы. Болезненно переносят любую, даже самую справедливую критику. Хотят, чтобы окружающие понимали их с полуслова и мгновенно выполняли их распоряжения. МУЖЧИНЫ очень искусны в любви. Больше всего их возбуждают недоступные женщины. ЖЕНЩИНЫ до секса жадны, но очень ревнивы. Советы Постарайтесь избавиться от самовлюбленности и высокомерия: это может серьезно помешать в достижении целей. Перестаньте суетиться и торопить события. Помните, что человек, стремящийся любой ценой добиться намеченного, неукротимо рвущийся к власти, сам обрекает себя на одиночество. А (II) «Земледелец»; ею обладают 30 — 40% Происхождение Порожденная первыми вынужденными миграциями населения, она появилась тогда, когда возникла необходимость переключиться на питание продуктами земледелия и соответственно изменить образ жизни. Появилась между 25 000 и 15 000 лет до н.э. От каждого индивида потребовалось умение ладить, уживаться, сотрудничать с другими в рамках густонаселенной общины. Качества характера Очень общительны, легко адаптируются в любой обстановке, поэтому такие события, как смена места жительства или работы, не являются для них стрессовыми. Но иногда проявляют упрямство и неспособность расслабиться. Очень уязвимы, тяжело переносят обиды и огорчения. МУЖЧИНЫ отличаются застенчивостью. Романтики в душе, они свою любовь выражают взглядом. Любят чувствовать материнскую заботу, а потому часто выбирают женщин старше себя. ЖЕНЩИНЫ тоже застенчивы. Из них получаются превосходные жены — любящие и преданные. Советы Не стремитесь к руководящим должностям. Но постарайтесь обзавестись единомышленниками, чтобы они поддерживали ваши интересы. Не снимайте стресс алкоголем, иначе вас одолеет пагубное пристрастие. И не ешьте много жирного, особенно по ночам. В (III) «Кочевник»; ею обладают 10 — 20% Происхождение Появилась вследствие слияния популяций и адаптации к новым климатическим условиям более 10 000 лет назад. В ней представлено стремление природы установить баланс между усиленной умственной деятельностью и запросами иммунной системы. Качества характера Они открыты и оптимистичны. Комфорт их не прельщает, а все привычное и обыденное навевает скуку. Их тянет к приключениям, а потому они никогда не упустят случая что-то изменить в своей жизни. Аскеты по натуре. Предпочитают ни от кого не зависеть. Не терпят несправедливого отношения к себе: если начальник накричит, то тотчас уйдут с работы. МУЖЧИНЫ — истинные донжуаны: умеют красиво ухаживать за женщинами и обольщать. ЖЕНЩИНЫ очень экстравагантны. Они быстро могут покорить мужское сердце, но на них побаиваются жениться, не веря в то, что они способны на трепетное отношение к семейному очагу. И совершенно напрасно! Со временем они становятся хорошими хозяйками и верными женами. Советы Задумайтесь: может быть, в индивидуализме заключается ваша слабость? Если вокруг вас нет близких вам по духу людей, то это результат вашей независимости. За репутацией «бабника» или «распутницы» лишь маскируется боязнь любви. Женам таких людей приходится привыкать к изменам, потому что во всем остальном они неплохие семьянины. АВ (IV) «Загадка»; ею обладают только 5% людей Происхождение Появилась неожиданно примерно тысячу лет назад не в результате приспособления к меняющимся условиям обитания, как остальные группы крови, а в результате смешения индоевропейцев и монголоидов. Качества характера Люди этого типа любят похвастаться тем, что кровь группы АВ была у Иисуса Христа. Доказательством, мол, служит анализ крови, обнаруженной на Туринской Плащанице. Так ли это — еще не доказано. Но, во всяком случае, люди с четвертой группой крови встречаются довольно редко. Они отличаются мягким и кротким нравом. Всегда готовы выслушать и понять других. Их можно назвать одухотворенными натурами и многогранными личностями. МУЖЧИНЫ привлекают своим умом и неординарностью. Очень сексуальны. Но их стремление заниматься любовью дни и ночи напролет вовсе не означает, что они преисполнены глубокими чувствами. ЖЕНЩИНЫ также обладают сексуальной притягательностью, однако они очень требовательны в выборе мужчин. И ее избраннику будет нелегко, потому что она требует к себе очень много внимания. Советы У вас есть существенный недостаток: вы очень нерешительны. Может быть, в этом отчасти и заключается причина вашей бесконфликтности: вы боитесь испортить с кем-то отношения. Но находитесь в постоянном внутреннем конфликте с самим собой, и от этого очень страдает ваша самооценка. Что такое система АВ0 В 1891 году австралийский ученый Карл Ландштайнер проводил исследование эритроцитов — красных кровяных телец. И обнаружил любопытную закономерность: у некоторых людей они отличаются наборами антигенов — веществ, которые вызывают иммунную реакцию и образование антител. Найденные антигены ученый обозначил буквами А и В. У одних имеются только антигены А, у других — только В. А у третьих — нет ни А, ни В. Таким образом исследования Карла Ландштайнера поделили все человечество на три части, в соответствии со свойствами крови: I группа (она же 0) — нет ни А, ни В антигенов; II группа — есть А; III — с антигеном В. В 1902 году исследователь Декастелло описал и четвертую группу (на эритроцитах обнаруживаются антигены А и В). Открытие двух ученых получило название системы АВ0. На ней основано переливание крови. С незапамятных времен кровь привлекла к себе внимание наблюдательного человека. С нею отождествлялась жизнь. Однако соответствующее ее применение, основанное на открытии групп крови и разработок методов ее консервации, стало возможно лишь несколько десятков лет тому назад. Кровь является подвижной внутренней средой организма и отличается относительным постоянством состава, выполняя при этом важнейшие многообразные функции, обеспечивающие нормальную жизнедеятельность организма. Группа крови — это признак, который передается по наследству. Является индивидуальным для каждого человека набором специфических веществ, называющихся групповыми антигенами. Она не изменяется в течение всей жизни человека. В зависимости от комбинации антигенов кровь подразделяется на четыре группы. Группа крови не зависит от расы, половой принадлежности, возраста. В XIX веке при исследовании крови на эритроцитах были обнаружены вещества белковой природы, у разных людей они были различны и обозначены как А и В. Эти вещества (антигены) являются вариантами одного гена и отвечают за группы крови. После этих исследований люди были разделены по группам крови: О(I) — первая группа крови С какой группой крови может быть ребенок у родителей? Резус — фактор относится к одному из показателей группы крови и относится к врожденным свойствам крови человека. Он передается по наследству и не изменяется в течение всей жизни. Резус — фактор относится к белкам и содержится в эритроцитах человека и обезьяны макаки-резуса (отсюда и название). Резус — фактор был открыт в первой половине двадцатого века К. Ландштейнером (лауреатом Нобелевской премии за открытие группы крови) и А. Винером. Их открытие помогло выделить по наличию или отсутствию резус-фактора резус-положительные организмы (~ 87% людей) и резус-отрицательные (~13% людей). При переливании резус-отрицательным лицам резус-положительной крови возможны иммунные осложнения, вплоть до развития анафилактического шока с летальным исходом. У резус-отрицательных женщин первая беременность протекает без осложнений (без развития резус — конфликта), при повторных беременностях количество антител достигает критического, они проникают через плацентарный барьер в кровь плода и способствуют развитию резус-конфликта, проявляющегося гемолитической болезнью новорожденных. Определение резус — антител в крови, как правило проводится на 9-й неделе беременности. Для предупреждения тяжелых осложнений вводится антирезус-гамма-глобулин. Что можно узнать о себе? «Кецу-еки-гата» Если у нас в России спрашивают: «Какой у вас знак зодиака?» — то в Японии — «Какая у вас группа крови?» По мнению японцев, кровь в большей степени определяет характер и индивидуальные особенности человека, чем далекие звезды. Проведение анализов и учет группы крови тут называют «кецу-еки-гата» и воспринимают его очень серьезно. 0 (I) «Охотник»; ею обладают от 40 до 50% всех людей Происхождение Самая древняя и наиболее распространенная, появилась 40 000 лет назад. Предки вели образ жизни охотников и собирателей. Брали то, что давала им природа сегодня, и не заботились о будущем. Защищая свои интересы, способны были сокрушить любого независимо от того, кто он — друг или враг. Иммунная система сильная и стойкая. Качества характера Эти люди обладают сильным характером. Они решительны и уверены в себе. Их девиз: «Бороться и искать, найти и не сдаваться». Чрезмерно подвижны, неуравновешенны и возбудимы. Болезненно переносят любую, даже самую справедливую критику. Хотят, чтобы окружающие понимали их с полуслова и мгновенно выполняли их распоряжения. МУЖЧИНЫ очень искусны в любви. Больше всего их возбуждают недоступные женщины. ЖЕНЩИНЫ до секса жадны, но очень ревнивы. Советы Постарайтесь избавиться от самовлюбленности и высокомерия: это может серьезно помешать в достижении целей. Перестаньте суетиться и торопить события. Помните, что человек, стремящийся любой ценой добиться намеченного, неукротимо рвущийся к власти, сам обрекает себя на одиночество. А (II) «Земледелец»; ею обладают 30 — 40% Происхождение Порожденная первыми вынужденными миграциями населения, она появилась тогда, когда возникла необходимость переключиться на питание продуктами земледелия и соответственно изменить образ жизни. Появилась между 25 000 и 15 000 лет до н.э. От каждого индивида потребовалось умение ладить, уживаться, сотрудничать с другими в рамках густонаселенной общины. Качества характера Очень общительны, легко адаптируются в любой обстановке, поэтому такие события, как смена места жительства или работы, не являются для них стрессовыми. Но иногда проявляют упрямство и неспособность расслабиться. Очень уязвимы, тяжело переносят обиды и огорчения. МУЖЧИНЫ отличаются застенчивостью. Романтики в душе, они свою любовь выражают взглядом. Любят чувствовать материнскую заботу, а потому часто выбирают женщин старше себя. ЖЕНЩИНЫ тоже застенчивы. Из них получаются превосходные жены — любящие и преданные. Советы Не стремитесь к руководящим должностям. Но постарайтесь обзавестись единомышленниками, чтобы они поддерживали ваши интересы. Не снимайте стресс алкоголем, иначе вас одолеет пагубное пристрастие. И не ешьте много жирного, особенно по ночам. В (III) «Кочевник»; ею обладают 10 — 20% Происхождение Появилась вследствие слияния популяций и адаптации к новым климатическим условиям более 10 000 лет назад. В ней представлено стремление природы установить баланс между усиленной умственной деятельностью и запросами иммунной системы. Качества характера Они открыты и оптимистичны. Комфорт их не прельщает, а все привычное и обыденное навевает скуку. Их тянет к приключениям, а потому они никогда не упустят случая что-то изменить в своей жизни. Аскеты по натуре. Предпочитают ни от кого не зависеть. Не терпят несправедливого отношения к себе: если начальник накричит, то тотчас уйдут с работы. МУЖЧИНЫ — истинные донжуаны: умеют красиво ухаживать за женщинами и обольщать. ЖЕНЩИНЫ очень экстравагантны. Они быстро могут покорить мужское сердце, но на них побаиваются жениться, не веря в то, что они способны на трепетное отношение к семейному очагу. И совершенно напрасно! Со временем они становятся хорошими хозяйками и верными женами. Советы Задумайтесь: может быть, в индивидуализме заключается ваша слабость? Если вокруг вас нет близких вам по духу людей, то это результат вашей независимости. За репутацией «бабника» или «распутницы» лишь маскируется боязнь любви. Женам таких людей приходится привыкать к изменам, потому что во всем остальном они неплохие семьянины. АВ (IV) «Загадка»; ею обладают только 5% людей Происхождение Появилась неожиданно примерно тысячу лет назад не в результате приспособления к меняющимся условиям обитания, как остальные группы крови, а в результате смешения индоевропейцев и монголоидов. Качества характера Люди этого типа любят похвастаться тем, что кровь группы АВ была у Иисуса Христа. Доказательством, мол, служит анализ крови, обнаруженной на Туринской Плащанице. Так ли это — еще не доказано. Но, во всяком случае, люди с четвертой группой крови встречаются довольно редко. Они отличаются мягким и кротким нравом. Всегда готовы выслушать и понять других. Их можно назвать одухотворенными натурами и многогранными личностями. МУЖЧИНЫ привлекают своим умом и неординарностью. Очень сексуальны. Но их стремление заниматься любовью дни и ночи напролет вовсе не означает, что они преисполнены глубокими чувствами. ЖЕНЩИНЫ также обладают сексуальной притягательностью, однако они очень требовательны в выборе мужчин. И ее избраннику будет нелегко, потому что она требует к себе очень много внимания. Советы У вас есть существенный недостаток: вы очень нерешительны. Может быть, в этом отчасти и заключается причина вашей бесконфликтности: вы боитесь испортить с кем-то отношения. Но находитесь в постоянном внутреннем конфликте с самим собой, и от этого очень страдает ваша самооценка. Что такое система АВ0 В 1891 году австралийский ученый Карл Ландштайнер проводил исследование эритроцитов — красных кровяных телец. И обнаружил любопытную закономерность: у некоторых людей они отличаются наборами антигенов — веществ, которые вызывают иммунную реакцию и образование антител. Найденные антигены ученый обозначил буквами А и В. У одних имеются только антигены А, у других — только В. А у третьих — нет ни А, ни В. Таким образом исследования Карла Ландштайнера поделили все человечество на три части, в соответствии со свойствами крови: I группа (она же 0) — нет ни А, ни В антигенов; II группа — есть А; III — с антигеном В. В 1902 году исследователь Декастелло описал и четвертую группу (на эритроцитах обнаруживаются антигены А и В). Открытие двух ученых получило название системы АВ0. На ней основано переливание крови. Существует 4 основных группы крови (типов крови) — A, B, AB и O. Ваша группа крови определяется генами, которые вы унаследовали от своих родителей. Каждая группа может быть RhD-положительной или RhD-отрицательной, что означает, что всего существует 8 групп крови. Кровь состоит из эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в жидкости, называемой плазмой.Ваша группа крови определяется по антителам и антигенам в крови. Антитела — это белки, обнаруженные в плазме. Они являются частью естественной защиты вашего тела. Они распознают чужеродные вещества, такие как микробы, и предупреждают вашу иммунную систему, которая их уничтожает. Антигены — это белковые молекулы, обнаруженные на поверхности красных кровяных телец. Системой ABO определены 4 основные группы крови: Группа крови O — наиболее распространенная группа крови.Почти половина населения Великобритании (48%) имеет группу крови O. Получение крови из неправильной группы ABO может быть опасно для жизни. Например, если кому-то с кровью группы B дать кровь группы A, его антитела против A будут атаковать клетки группы A. Вот почему кровь группы A никогда нельзя сдавать лицам, имеющим кровь группы B, и наоборот. Поскольку эритроциты группы O не содержат антигенов A или B, их можно безопасно передать любой другой группе. На веб-сайте NHS Blood and Transplant (NHSBT) есть дополнительная информация о различных группах крови. Красные кровяные тельца иногда содержат другой антиген, белок, известный как антиген RhD. Если это присутствует, ваша группа крови RhD-положительная. Если он отсутствует, ваша группа крови RhD-отрицательная. Это означает, что у вас может быть 1 из 8 групп крови: Около 85% населения Великобритании RhD-положительные (36% у населения есть O +, самый распространенный тип). В большинстве случаев кровь с отрицательным результатом O RhD (O-) можно безопасно сдать кому угодно. Его часто используют в неотложной медицинской помощи, когда группа крови не сразу известна. Он безопасен для большинства реципиентов, поскольку не содержит антигенов A, B или RhD на поверхности клеток и совместим со всеми другими группами крови ABO и RhD. На веб-сайте NHS Blood and Transplant (NHSBT) есть дополнительная информация о системе Rh. Для определения группы крови ваши эритроциты смешивают с различными растворами антител.Если, например, раствор содержит анти-B-антитела, а в ваших клетках есть B-антигены (ваша группа крови B), он будет слипаться. Если кровь не реагирует ни на одно из антител анти-A или анти-B, это группа крови O. Для определения вашей группы крови можно использовать серию тестов с различными типами антител. Если вам делают переливание крови, когда кровь берется у одного человека и передается другому, ваша кровь будет проверена на образец донорских клеток, которые содержат антигены ABO и RhD.Если реакции нет, можно использовать донорскую кровь с тем же типом ABO и RhD. Беременным всегда сдают анализ группы крови. Это связано с тем, что, если мать является RhD-отрицательной, но ребенок унаследовал RhD-положительную кровь от отца, это может вызвать осложнения, если его не лечить. RhD-отрицательные женщины детородного возраста всегда должны получать только RhD-отрицательную кровь. Подробнее о резус-болезни. Большинство людей могут сдавать кровь, но на самом деле только 1 из 25 человек. Вы можете сдавать кровь, если вы: Подробнее о том, кто может сдавать кровь. Найдите ближайший к вам центр донорства крови в Англии и Северном Уэльсе Вы можете записаться на прием онлайн или позвонить по телефону 0300 123 23 23, чтобы записаться на прием. Последняя проверка страницы: 20 апреля 2020 г. Хотите знать, какая у вашего ребенка будет группа крови? Группа крови передается по наследству от обоих биологических родителей. Невозможно быть уверенным в том, какая у вашего ребенка группа крови без анализа крови, но вы можете сузить возможности, если знаете свою группу крови и группу крови вашего партнера. Подробнее: Какого цвета волосы будут у моего ребенка? Красные кровяные тельца содержат вещества на своей поверхности, которые варьируются от человека к человеку.Конкретное вещество в ваших собственных клетках крови определяет вашу группу крови. Существует две классификации групп крови: система ABO и система Rh. Система ABO имеет четыре основные группы крови: A, B, AB и O. Красные кровяные тельца в группе крови A имеют на своей поверхности антигены A. Эритроциты группы крови B имеют на своей поверхности антигены B. Красные кровяные тельца в группе крови AB имеют оба антигена, а эритроциты в группе крови O не имеют антигена вообще. Группа крови ABO наследуется так же, как и любой другой признак.Каждый человек несет по два гена или аллеля для каждого признака. Один аллель ABO унаследован от отца (который передает одного из своих двух), а другой — от матери (которая передает одну из своих двоих). Два аллеля, переданные вашему ребенку, будут составлять его генотип. Генотип — это генетический код, который вы можете передать своим детям, но не все аллели в вашем генотипе проявятся в вас как черты. Фактическая группа крови вашего ребенка (его фенотип) зависит от доминирования генов.Например, ребенок, который получает аллель группы крови B от одного родителя и аллель группы крови O от другого, в конечном итоге получит группу крови B, потому что аллель B является доминантным. Кроме того, у ребенка может быть другая группа крови, чем у обоих родителей. Вот полное разбиение: Следовательно: Фактор резус (Rh) — это белок, обнаруженный на поверхности красных кровяных телец.В положительной крови есть белок резус, а в отрицательной — нет. Например, если ваша группа крови ABO — AB, а вы резус-положительный, ваша полная группа крови — AB-положительная. Если ваша группа крови ABO O, а у вас резус-отрицательный результат, ваша группа крови отрицательная. Если объединить группы ABO и группы Rh, есть восемь возможных групп крови: A +, A-, AB +, AB-, B +, B-, O + и O-. Резус-фактор наследуется от гена RHD, а резус-положительный ген является доминирующим.Даже если оба родителя резус-положительные, у ребенка может быть отрицательный резус-фактор. Это потому, что возможно, что оба родителя несут отрицательный резус-фактор, и каждый из них может передать этот ген ребенку. Однако, если оба родителя резус-отрицательные, можете не сомневаться, что и ребенок тоже. Если у вас отрицательный резус-фактор, это может повлиять на вашу беременность, если ваш ребенок резус-положительный.Это называется резус-несовместимостью. Если ваша кровь смешивается с кровью вашего ребенка, есть вероятность, что ваше тело не распознает резус-белок и вырабатывает антитела, называемые резус-антителами. Резус-антитела не повредят вашей первой беременности, но могут нанести вред последующим беременностям. Во время следующей беременности эти антитела могут проникать через плаценту и атаковать красные кровяные тельца ребенка, вызывая опасную для жизни анемию. Если у вас отрицательный резус-фактор, а у отца вашего ребенка также отрицательный резус-фактор, не нужно беспокоиться о резус-антителах.Однако, если у вашего партнера резус-положительный результат, ваш врач проведет обследование во время родов, чтобы узнать, вырабатывает ли ваше тело антитела. Вам также может потребоваться инъекция, называемая резус-иммуноглобулином, чтобы ваше тело не вырабатывало антитела. Знать, к какой группе крови ABO принадлежит ваш ребенок, важно в случае, если когда-либо понадобится переливание крови. Некоторые группы крови могут смешиваться с другими, а некоторые — нет. Например, группа крови AB + может получать кровь от любой другой группы, а группа крови O- может давать кровь от любой другой группы крови.В экстренных случаях, когда группа крови человека неизвестна, используется O-кровь. Однако свежая кровь для переливания не всегда доступна, поэтому полезно знать, к какому типу вы относитесь. На поверхности эритроцитов людей есть молекулы, называемые антигенами. Двумя наиболее важными из них являются антигены системы ABO и системы Rh. Оби — ваш личный тренер по репродуктивному здоровью, который проведет вас на всех этапах пути к беременности. Вот возможные группы крови для ребенка в зависимости от группы крови родителей: Помимо A и B существует еще один важный антиген эритроцитов, Rh-антиген, также известный как D-антиген. Число резус-положительных людей варьируется в зависимости от населения. Среди белых европейцев около 16% населения будут иметь резус-отрицательные группы крови (и 84% будут резус-положительными). В других популяциях мира частота резус-отрицательных типов будет намного ниже; у африканцев только 9 человек из 10 000 будут резус-отрицательными, а в неафриканской, неевропейской части мира только 1 человек из 10 000 будет резус-отрицательным. В Соединенных Штатах около 15% населения в целом являются резус-отрицательными; почти 20% американцев европейского происхождения являются резус-отрицательными (потому что многие американцы имеют западноевропейское происхождение), и примерно 5-10% афроамериканцев являются резус-отрицательными (из-за потока европейских генов в афроамериканское население). Менее 1% азиатов и коренных американцев являются резус-отрицательными. По большей части у всех нас группа крови ассоциируется с проблемами со здоровьем и болезнями.Многие люди не обращают особого внимания на свою группу крови, пока не придет время, когда им нужно будет узнать, что это такое. Фактически, только люди, которым обычно требуется трансплантация или переливание крови, должны беспокоиться о своей группе крови. Однако, если вы думаете о беременности, вам следует дважды подумать о своей группе крови. Исследования показывают, что группа крови женщины может иметь какое-то отношение к ее фертильности и ее способности забеременеть. Женщинам с группой крови O будет труднее забеременеть, чем женщинам с любой другой группой крови, особенно с группой A. Исследования показывают, что у женщин с группой крови A было больше шансов иметь более низкое количество яйцеклеток, чем у женщин с другими группами крови, и у них также было больше шансов иметь более низкое качество яиц. С другой стороны, женщины с группой крови А в этих исследованиях имели больше шансов иметь высокое количество яиц и яйца более высокого качества, чем женщины с другими группами крови. Еще одно важное различие в уровнях фертильности между группой крови O и группой крови A заключается в том, что женщины с типом O не имеют хорошо сбалансированных резервов яичников.Другими словами, тело некоторых женщин может держать яйца под рукой, чтобы при необходимости выходить наружу, но у некоторых женщин такой способности нет. Итак, если у вас группа крови O, у вас больше шансов нуждаться в лечении от бесплодия. Исследования не указывают на причину этих различий. Одно исследование показало, что женщины с группой крови O чаще обращались за лечением бесплодия, чтобы помочь им забеременеть, поскольку их тела не были естественными. Хотя эти исследования определенно предполагают, что вы не сможете так легко забеременеть, если у вас группа крови O, всегда есть шанс доказать, что статистика неверна.Даже врач, руководивший наиболее убедительным исследованием по этой теме, объяснил, что возраст по-прежнему является наиболее точным показателем фертильности женщины, а группа крови может быть лишь случайной ассоциацией. Женщины с группой крови O не должны предполагать, что они бесплодны, но, основываясь на статистике, они должны быть более психологически подготовлены к тому, чтобы взять на себя это бремя, чем женщины с другими группами крови. Если вас беспокоит, что ваша группа крови влияет на вашу способность к зачатию, поговорите со своим врачом о методах оплодотворения. Подробнее: Источник: Эдвард Дж. Неджат и др.: Влияние группы крови на резерв яичников. Human Reproduction Volume 26 Issue 9 pp. 2513-2517 2011 Если вы когда-нибудь задумывались, что такое группа крови или какая группа крови будет у вашего ребенка, обязательно ознакомьтесь с этим калькулятором группы крови.Вы сможете проверить, какие группы крови у вашего ребенка, основываясь на информации о родителях. Кроме того, в этой статье вы найдете удобную таблицу, в которой объясняется, как группы крови доноров и реципиентов влияют на вариант переливания крови. Вы сейчас ждете ребенка? Взгляните на калькулятор набора веса при беременности! Есть четыре основные группы крови: A, B, AB и 0. Каждая из них содержит разные антигены (например, углеводы или белки) на мембране красных кровяных телец.В зависимости от наличия или отсутствия этих антигенов, а также от наличия специфических антител в плазме крови можно узнать, к какой группе крови принадлежит ваша кровь. Группа крови определяется генетически — каждый человек наследует ее от своих родителей. Поскольку он контролируется одним геном, у каждого человека есть два аллеля, описывающих его группу крови: Аллели A и B являются доминантными, а аллель 0 — рецессивным.Это означает, что только люди с аллелями 00 могут иметь группу крови 0. Наш калькулятор учитывает дополнительную классификацию, которая делит кровь на две группы: Rh + и Rh-. Они также описывают наличие или отсутствие определенного антигена — в данном случае антигена Rh (D). Отрицательный аллель является рецессивным, что означает, что у двух родителей с группой крови Rh- всегда будут дети с Rh-кровью. Ваш ребенок получит по одному аллелю от каждого из родителей.Например, у вас группа крови A, а у вашего партнера AB, вы можете рассчитать вероятности для возможных групп крови следующим образом: Запишите свою группу крови и сопутствующие аллели. Поскольку ваша группа крови A , у вас либо AA , либо A0 аллелей. Ваш ребенок унаследует аллель A (вероятность 75%) или аллель 0 (вероятность 25%). Запишите группу крови вашего партнера и сопутствующие аллели.Поскольку их группа крови AB, он имеет генотип AB . Ваш ребенок унаследует аллель A (вероятность 50%) или аллель B (вероятность 50%) от вашего партнера. Теперь умножьте вероятности, чтобы получить шанс для каждой группы крови: Вы можете провести аналогичный анализ для групп Rh + или Rh-. Все, что вам нужно сделать, это действовать по следующей схеме: Естественно, мы рекомендуем вам использовать калькулятор группы крови вместо того, чтобы вычислять вероятности вручную 🙂 Из-за наличия групп крови не каждого человека можно передать нуждающемуся человеку. Мы даже создали отдельный калькулятор доноров крови, чтобы вы не запутались при сдаче или получении крови! Правила переливания крови: Человек с группой крови AB может получать кровь от всех, но может сдавать кровь только от других людей с группой AB. Человек с группой крови A или B может получать кровь от всех, кроме AB, и может сдавать кровь другим людям с той же группой. Они также могут сдавать кровь людям с типом AB. Человек с группой крови 0 может получать кровь только от лиц с той же группой крови. Однако они могут сдавать кровь людям с любой группой крови. Человек с группой крови Rh + может сдавать кровь только лицам с группой крови Rh +, но может получать кровь как от Rh +, так и от Rh-. Человек с группой крови Rh- может сдавать кровь людям с группой крови Rh + и Rh-, но может получать кровь только от Rh-. Эти правила кратко изложены в таблице ниже. Группы крови были обнаружены в 20 веке, когда Карл Ландштейнер заметил, что красные кровяные тельца (эритроциты) имеют на своей поверхности определенные вещества, которые позже были использованы для создания групп крови.Двумя важными классификациями групп крови у людей являются системы ABO и Rh. Система ABO имеет четыре основные группы крови — A, B, AB и O. Группа крови A имеет антиген A, группа крови B имеет антиген B, а O не имеет антигена на своей поверхности (2). Каждая из этих групп является либо резус-положительной (D), либо отрицательной, что означает, что всего существует восемь основных групп крови. Знание обеих этих систем необходимо по медицинским показаниям, особенно при переливании крови. Ген ABO определяет эту систему группы крови.Четыре группы крови — A, B, AB и O развиваются, когда ребенок наследует один или несколько аллелей — A, B или O. Аллели A и B считаются кодоминантными, в то время как O считается молчаливым аллелем. Каждый родитель передает ребенку один из двух своих аллелей ABO (3). Спонсируемый Это вторая по популярности, а также одна из сложных групп крови, обнаруженных Ландштейнером и Вайнером в 1940 году.Исследование крови человека на макаках-резус привело к получению резус-фактора, который может быть как положительным (+), так и отрицательным (-). С помощью этой системы групп крови было сформировано восемь групп крови. Rh-положительный (Rh +) генотип маскирует резус-отрицательный (Rh-) ген. Таким образом, даже если у вас группа крови Rh +, у вас может быть ген Rh-. Кроме того, если оба родителя имеют ген Rh +, возможно, что у ребенка будет группа крови Rh- (4). Учебное пособие по генетике человека с упражнениями по решению проблем, касающихся наследования аллелей группы крови ABO, привело к постоянному потоку запросов в Проект по биологии от матерей, бабушек и детей, спрашивающих о возможной группе крови отца данного ребенка.Вот типичный запрос: Группа крови человека определяется кодоминантными аллелями.Аллель — это одна из нескольких различных форм генетической информации, которая присутствует в нашей ДНК в определенном месте на определенной хромосоме. Есть
три разных аллеля группы крови человека, известные как I A ,
I B и i. Для простоты мы можем назвать эти аллели A (для I A ), B (для I B ) и O (для i). У каждого из нас есть два аллеля группы крови ABO, потому что каждый из нас наследует один аллель группы крови от нашей биологической матери и один от нашего биологического отца.Описание пары аллелей в нашей ДНК называется генотипом. Поскольку существует три разных аллеля, всего в генетическом локусе человека ABO имеется шесть различных генотипов. Возможны различные генотипы: AA, AO, BB, BO, AB и OO. Анализ крови используется, чтобы определить, присутствуют ли в образце крови характеристики A и / или B. Невозможно определить точный генотип по результатам анализа крови типа A или типа B.Если у кого-то группа крови A, у него должна быть по крайней мере одна копия аллеля A, но у них может быть две копии. Их генотип — AA или AO. Точно так же человек с группой крови B может иметь генотип BB или BO. Анализ крови типа AB или O более информативен. Человек с группой крови AB должен иметь аллели как A, так и B. Генотип должен быть AB. У человека с группой крови O нет ни аллелей A, ни B. Генотип должен быть OO. Каждый биологический родитель жертвует своему ребенку один из двух своих аллелей ABO.Мать с группой крови O может передать аллель O только своему сыну или дочери. Отец с группой крови AB может передать аллель A или B своему сыну или дочери. У этой пары могли быть дети либо группы крови A (O от матери и A от отца), либо группы крови B (O от матери и B от отца). Поскольку существует 4 различных группы крови матери и 4 различные группы крови отца, существует 16 различных комбинаций, которые следует учитывать при прогнозировании группы крови детей.В таблицах ниже показаны все 16 возможных комбинаций. Если вы знаете группу крови матери и отца, можно определить возможные группы крови для их детей. Генетическая информация о резус-факторе также передается по наследству от наших родителей, но наследуется независимо от аллелей группы крови ABO. Существует 2 различных аллеля резус-фактора, известных как Rh + и Rh-.У кого-то «Rh-положительный» или «Rh +» есть по крайней мере один аллель Rh +, но может быть и два. Их генотип мог быть либо Rh + / Rh +, либо Rh + / Rh-. Тот, кто Rh- имеет генотип Rh- / Rh-. Как и в случае с аллелями ABO, каждый биологический родитель жертвует своему ребенку один из двух своих аллелей Rh. Мать-резус-фактор может передать резус-аллель только своему сыну или дочери. Отец с Rh + может передать аллель Rh + или Rh- своему сыну или дочери. У этой пары могли быть Rh + дети (Rh- от матери и Rh + от отца) или Rh- дети (Rh- от матери и Rh- от отца). Рассматриваемая мать — группа крови А +. Ее генотип в местоположении ABO — AA или AO. Ее генотип Rh — либо Rh + / Rh +, либо Rh + / Rh-. Информация о том, что у бабушки по материнской линии также группа крови A +, а у брата — группа крови O, говорит нам, что бабушка по материнской линии ребенка имеет генотип AO, поскольку она принадлежит к типу A, но передала аллель O одному из своих детей. Мать хочет знать потенциальные группы крови отца ее сына.Сын группы крови А +. К сожалению, в этом конкретном случае мать не может отличить потенциальных отцов только по группе крови. Обратите внимание на таблицу, что эта мать могла родить ребенка с кровью типа А от отца любой из четырех возможных групп крови, типа А, типа АВ, типа B или типа О. Аналогичным образом, отцом ребенка мог быть любой из Rh + или Rh-. Из этого обсуждения должно быть очевидно, что группа крови — не очень хороший тест на отцовство.В некоторых случаях может быть получена однозначная информация, например, мужчина типа AB не может стать отцом ребенка типа O. Однако в большинстве случаев результаты сомнительны. Если определение отцовства ребенка важно, в настоящее время доступны очень чувствительные ДНК-тесты, которые могут установить отцовство с достоверностью, превышающей 99,99%, или исключить кого-то из биологического отца с абсолютной уверенностью. В другом месте проекта «Биология» есть упражнение по отслеживанию наследования ДНК-маркеров в исследовании отцовства. Справочные таблицы по группе крови http://www.blc.arizona.edu/ Генетика может сбивать с толку! Я легко вижу, что после долгих исследований вопрос о ваших родителях все еще будет казаться неясным. Современная генетика началась в 1866 году, когда австрийский монах по имени Грегор Мендель представил простое, но убедительное описание того, как черты характера передаются от одного поколения к другому.Работы Менделя не ценились до 1900 года — более чем через пятнадцать лет после его смерти. В своей первоначальной формулировке он описал, как сексуальные существа получают два гена для каждой черты, по одному от каждого родителя. Выраженная или видимая черта является результатом взаимодействия этих двух генов. В частности, он признал, что некоторые гены являются доминантными, а некоторые — рецессивными. Если у вас есть одна копия доминантного гена, вы проявите эту черту независимо от другого гена. Чтобы проявить рецессивный признак, у вас должно быть два рецессивных гена. Первые эксперименты Менделя, хотя и были простыми, были довольно глубокими. Он работал с горохом, который имел легко различимые черты, такие как зеленые или желтые семена. У каждой горошины есть два гена окраски семян, по одному от каждого родителя. Горох с двумя генами желтого цвета был желтым. Те, у кого был желтый и зеленый ген, также были желтыми; только те, у кого было два зеленых гена, оказались зелеными. Таким образом, желтый преобладал над рецессивным зеленым геном. Ситуация с генетикой крови человека намного сложнее, поскольку в каждой точке существует несколько возможных характеристик.Тем не менее, генетика человеческой крови изучена гораздо лучше, чем генетика любой другой человеческой ткани. Хотя есть и редкие исключения, следующая информация о группах крови применима к большинству людей. Во-первых, давайте посмотрим на группы крови ABO. Каждый человек получает ген A, B или O от каждого родителя. В этой системе гены A и B совместно доминантны, а ген O — рецессивен. Таким образом, человек с генетическим типом AA или AO будет иметь группу крови A, люди с генетическим типом BB или BO будут иметь группу крови B, и только те, у кого генетический тип OO будут иметь группу крови O.Это означает, что у ребенка с кровью типа O могут быть родители с кровью типа A, типа B или типа O (но не с типом AB). И наоборот, если у обоих родителей кровь группы O, у всех их детей будет кровь группы O. Другая важная с медицинской точки зрения группа крови описана в системе Rh. Эти гены были впервые обнаружены у макаки-резуса, отсюда и обозначение Rh. Система Rh на самом деле намного сложнее, чем система ABO, поскольку существует 35 различных возможностей, которые можно унаследовать от каждого родителя.Однако их можно условно разделить на положительные и отрицательные. В этой системе положительное преобладает над отрицательным. Если ваш генетический тип ++ или + -, ваша группа крови будет резус-положительной. Только если ваш генетический тип — у вас будет отрицательный резус-фактор. Это означает, что если оба родителя имеют кровь Rh + с генами + -, у них могут быть дети с ++, + — или -. Другими словами, их дети могут быть либо резус-положительными, либо отрицательными. У детей с отрицательным резус-фактором могут быть родители с положительным или отрицательным резус-фактором. У двух родителей, у которых O положительная кровь, легко может родиться ребенок, у которого O отрицательный результат. Фактически, у большинства детей с отрицательным знаком O есть положительные родители, поскольку комбинация + — гораздо более распространена, чем комбинация -. Как оказалось, существует более десятка систем полных групп крови, кроме системы ABO и системы Rh. Это делает возможной большую точность при рассмотрении наследования и генеалогических деревьев. На основании вашей группы крови нет оснований подозревать, что ваши родители на самом деле могут не быть вашими родителями. Что влияет на появление прыщей и как от них избавиться, рассказывает врач-дерматолог и косметолог Юлия Вин. По статистике, от прыщей (на языке медицины — акне) страдают около 80% населения в возрасте от 12 до 25 лет, и около 20% населения в возрасте старше 25 лет. В интернете можно найти различные рекомендации по уходу за кожей лица, но профессиональные косметологи не советуют заниматься самолечением: первая стадия акне без наблюдения и терапии может быстро прогрессировать. Для дальнейших этапов простой чистки окажется мало: лечение будет долгим, потребуются серьезные финансовые вложения и средства. Прыщи портят эстетику кожи лица, которая она выглядит неухоженно, тускло и даже травмировано и болезненно. Многие люди теряют уверенность и чувствуют себя непривлекательно из-за высыпаний. Но все можно исправить, если не запускать процесс и обращаться к специалистам. Основная причина — нарушение секретной функции сальных желез. Это происходит из-за частых стрессов, инфекций, вредных привычек, гормональных всплесков, недостатка витаминов, частых недосыпов, сухости кожи. В подростковом возрасте это происходит из-за гормональной перестройки организма. Когда причина акне становится известной, определяется четкий срок лечения. Косметолог наблюдает клиента вместе с гинекологом, эндокринологом, неврологом. Начните с визита к дерматологу: врач установит возможные причины появления прыщей, даст направления на сдачу анализов и к другим специалистам. Обязательно пересмотрите продуктовую корзину, даже если временно нет возможности записаться к косметологу. Разберитесь с питанием: употребление неправильной еды способствует выработке лишнего кожного сала. В ряд нежелательных продуктов входят газированные напитки, сладкое и мучное, алкоголь, острая, копченая еда. Рекомендуется пересмотреть вредные привычки как курение и алкоголь: если не получается избавиться, постарайтесь сократить употребление. Убедитесь, что правильно ухаживаете за кожей, не имеете проблем с гормональной системой и проведите сбор анамнеза. Это нужно для того, чтобы выявить причину возникновения прыщей. После ознакомления с результатами можно принимать меры, опираясь на качество кожи. Одним из наиболее эффективных средств для оздоровления кожи является галивация — процедура глубокого очищения кожи, которая выполняется вручную врачом-дерматологом. Во время галивации поры очищаются до 80-100%, другие инструменты делают это на 50-60%. Достигается хорошая ремиссия заболевания. Также можно походить на пилинги и сеансы мезотерапии, которые выравнивают тон кожи, рубцы и постакне. Выбирайте линейку по типу кожи, желательно проконсультироваться с врачом-дерматологом или косметологом. На бьюти рынке существует огромное количество средств, и благодаря качественному маркетингу кажется, что подходит абсолютно все. Это не так: несмотря на яркие слоганы на упаковках, даже лечебная и натуральная косметика может навредить за счет одного компонента, который не подойдет именно вам. Обычно лечебные лосьоны состоят из натуральных компонентов без содержания антибиотиков, но это не отражается на их функциях. Лосьоны и тоники убирают гиперкератоз, нормализуют функцию сальных желез и иммунитет кожи, убивают оставшиеся бактерии. Средство убивает бактерии, при этом, остается гиперкератоз, не уменьшается синтез сала, но сильно ухудшается иммунитет. Ретиноиды также уменьшают протоки сальных желез и нормализуют салоотделение, но снова страдает иммунитет кожи: наступает выраженная сухость. Также, ретиноиды обладают мощным тератогенным эффектом, не влияют на закупорку сального протока и не улучшают барьерные свойства кожи. Канал про ЗОЖ в телеграме! Подписывайся Почему появляются угри и как от них избавиться? Прыщи на лице и теле – это не просто косметический дефект. Это признак дерматологического заболевания. Вопреки заблуждению, подвержены ему не только подростки в пубертатный период. Мы разберемся, откуда берутся угри, можно ли предотвратить их появление и как убрать черные точки, если они все же имеются. Угри – это высыпания, появляющиеся на коже. Это симптомы заболевания, называемого акне. Причины такого явления – воспаление кожи, сопровождающееся закупоркой сальных протоков. Однако и акне часто имеет под собой более глубокие физиологические проблемы. Угри в дерматологии называют комедонами, которых известно два вида. Черные точки являются открытыми комедонами. Сальный секрет густеет и темнеет. Есть разные точки зрения на причину изменения его цвета: Закрытые комедоны не имеют выхода наружу, хотя полностью подкожными их назвать нельзя. Им присущи белый цвет и более мягкая (иногда жидкая) консистенция. Угревая сыпь появляется на спине, груди и лице. Особенно страдает T-область: подбородок, нос и лоб. Симптомы розацеа хотя и называются в просторечии розовыми угрями, таковыми не являются. Их вызывает расширение сосудов на коже лица – с закупоркой сальных желез это не связано. Дерматологи выделяют три формы заболевания. Им соответствуют характерные разновидности угрей: Классифицируют формы болезни и по степеням распространения. При поражении первой степени прыщи наблюдаются на одной-двух зонах лица. При второй комедоны переходят на тело, появляются единичные папулы. При третьей сыпь представлена преимущественно папулами и пустулами. Четвертая степень характеризуется болезненными подкожными узлами и рубцами. Воспаление кожи с такими неприятными симптомами вызывается двумя группами факторов: дерматологическими и эндокринологическими. Первая связана с чрезмерным повышением мужских гормонов андрогенов (особенно тестостерона). Поэтому прыщи на лице и теле появляются: К дерматологическим причинам относятся гиперкератоз (патологическое ускорение процесса деления роговых клеток кожи) и гиперсекреция сальных желез. Косметика с плотной текстурой способна закупоривать поры. Спровоцировать возникновение новых угрей можно, если избавляться от старых путем выдавливания. В образовавшуюся ранку попадает инфекция, вызывающая воспаление кожи. Сыпь быстро распространяется на большую площадь. Угри – это всего лишь симптом, поэтому просто избавиться от высыпаний недостаточно. В первую очередь требуется комплексное лечение заболевания, их породившего. Чаще всего это коррекция гормонального фона. Если природа угревой сыпи – дерматологическая, помогут такие меры: Полезно изменить обычную схему ежедневного ухода за кожей лица и тела, поскольку угри говорят о ее низкой эффективности. Возможно, придется отказаться от привычной косметики. Избавляются от угрей разными средствами и методами. Они подбираются персонально с учетом анамнеза пациента: его возраста, гормонального фона, наличия или отсутствия дисбактериоза, нуждаемости в витаминах. Угревая болезнь часто сопровождается изменением соотношения полезной и вредной микрофлоры в организме – дисбактериозом. Поэтому у пациентов нередко обнаруживаются проблемы с кишечником, которые тоже нужно лечить. Медикаментозный комплекс, позволяющий избавиться от черных точек, может включать: Эффективна и физиотерапия в качестве дополнительного направления лечения и устранения косметических дефектов. Активно используются такие методы: криотерапия, фонофорез, мезотерапия. Рубцы убирают с помощью круговой дермабразии. Если кожа склонна к образованию комедонов, ухаживать за ней нужно более тщательно. Основная задача – успокоить сальные железы и предотвратить закупоривание пор. Для этого нужно: Хотя угри на носу или других участках лица выглядят непривлекательно, не стоит пытаться убрать их самостоятельно. Важно избавиться от привычки выдавливать прыщи во избежание инфицирования и усугубления проблемы. На спине и груди угревая сыпь появляется не реже, чем на лице. Это не так бросается в глаза, но требует не менее ответственного ухода за кожей. Если она склонна к жирности, стоит увеличить частоту ванных процедур. Желательно принимать душ два раза в день – утром и перед сном. В отсутствие высыпаний спину лучше очищать мочалкой или губкой средней жесткости. В период обострения лучше предпочесть более мягкие варианты во избежание микротравм. После очищения от излишков сала, пота и отмерших частичек эпидермиса можно переходить к специальным средствам: При появлении угрей рекомендуется убрать подальше вещи из синтетики и носить натуральные ткани. Одежду лучше выбрать свободную: тесная и давящая способствует закупорке фолликулов. Такой вопрос часто мучает людей, для которых принципиальна безупречная внешность. Внезапно появляющиеся прыщики перед важным событием (свиданием, собеседованием, фотосъемкой) становятся для них серьезным раздражающим фактором, который нужно оперативно устранить. Дерматологи не устают повторять: выдавливать угри недопустимо. Избавиться от нежелательного дефекта все равно не получится. На месте прыща появится нелицеприятная ранка. Если в нее попадет инфекция, внешность пострадает еще больше. В домашних условиях можно разве что снять воспаление, чтобы уменьшить бугорок и ускорить его заживление: Не стоит пытаться избавиться от черных точек с помощью настоек или неспециализированных средств. Это может вызвать аллергию или спровоцировать еще большее покраснение. В норме после пубертатного периода эта проблема возникать не должна. Абсолютно избавиться от риска появления прыщей еще никому не удавалось. Периодически у любого человека может сбиться гормональный баланс или ускориться выработка сальных желез. Но случается это эпизодически. Обычно угри рассматривают как затяжную проблему, вызванную эндокринным заболеванием или гиперкератозом. Сама по себе она не решается. Но если будет устранена причина – избавитесь и от неприятного следствия. Единственная группа людей, для кого задача практически нерешаема – те, у кого угревая болезнь имеет генетическую природу. Тщательный уход за кожей и профилактика эндокринных заболеваний помогают уменьшить степень поражения. Оставьте заявку и наш специалист перезвонит Вам в течении 15 минут Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, сертифицированный тренер компании «Акрихин» и института красоты «FIJIE», преподаватель «Центра эстетического образования». Врач-дерматовенеролог, врач-трихолог высшей квалификационной категории, сертифицированный трихолог IAT «Международной трихологической ассоциации», член «Профессионального общества врачей дерматологов и косметологов», преподаватель «Центра эстетического образования». Захарова Диана Викторовна Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, преподаватель «Центра эстетического образования». Быстрое комплексное лечение прыщей — немецкая программа Klapp. Компания КLAPP Cosmetics является признанным лидером на рынке профессиональной косметики, SPA и Wellness-индустрии. Успех компании обусловлен внедрением высокотехнологичных ингредиентов, уникальных запатентованных методик, инновационных формул и экзотических массажных техник со всего мира. Сегодня КLAPP Cosmetics предлагает самые современные концепции ухода за кожей лица и тела, которые отличает высокая эффективность, безопасность и знаменитое немецкое качество. Оставьте заявку и наш специалист перезвонит Вам в течении 15 минут Хочу отметить высокое качество работы клиники на Назарбаева и выразить благодарность косметологу Регине. Благодаря ей процедура мезотерапии прошла легко и комфортно. Спасибо! 16.03.2016Земфира Уважаемая Земфира! От лица всей Клиники на Назарбаева благодарим Вас за оставленный отзыв! В своей работе мы всегда нацелены на результат. Оставайтесь молодой и красивой, а мы с радостью Вам в этом поможем! Жабоева СветланаГенеральный директор ООО «Медицина Красоты», профессор кафедры общей гигиены Казанский ГМУ Минздрава России, Заслуженный врач РТ, Доктор медицинских наук РУДН Эксперт Первого Канала России Спасибо Альфие Алмазовне! Очень довольна процедурами омоложения пилингами и мезотерапией.Каждый раз с радостью шла на процедуры к этому внимательному и мягкому доктору. Успехов и побольше благодарных клиентов. 09.11.2014Камилла Светлана Леоновна огромное спасибо! Знакомые посоветовали обратиться к Вам в клинику, потому , что устала лечить прыщи, куда только не обращалась.После назначенного вами лечения лицо значительно улучшилось, а лазер вообще сотворил чудо. Только несколько дней после лазера были тяжеловаты, но благодаря вашей заботе и доверию к вам , пролетели быстро. Знакомые не верят , что за такой короткий срок можно так изменить кожу. Спасибо Вам, я ведь готовлюсь к свадьбе. С уважением Саша 12.05.2013Александра Большое спасибо доктору Жабоевой С.Л. за мое лицо. Пришла в клинику по совету знакомых, сделать диспорт, потому, что моя косметолог инъекции не делает. Светлана Леоновна не стала делать сразу диспорт, а дала мне подробную консультацию и предложила лечить сначала прыщи и рубцы после них, к которым я уже привыкла, потому , что предыдущее лечение было безрезультатно. Я удивилась, но доверилась. Уже через неделю лечения прыщи заметно убавились, а после лазерной шлифовки, я вообще не нарадуюсь своей коже. Теперь я без прыщей и без морщин. Всем советую клинику молодости и красоты! 27.01.2013Екатерина, 31 г. Подростковый возраст — это тот период, когда и мальчикам и девочкам нужно начинать косметический уход за кожей лица. Потому что в период полового созревания происходит гормональная перестройка организма, а так как работа сальных желез регулируется преимущественно половыми гормонами, то это естественно отражается и на коже лица. Кожа становится более жирной, склонной к закупорке пор, появлению черных точек и прыщей. И нередко, самый главный вопрос, который беспокоит подростков — как избавиться от ненавистных прыщей? На самом деле весь мир ищет ответ на вопрос как избавиться от прыщей раз и навсегда, но на сегодняшний день средства, которое на 100% предотвратит появление прыщей, к сожалению, еще не изобрели. Поэтому родителям очень важно объяснить, а подросткам понять, что подобные изменения состояния кожи — это неотъемлемая часть периода взросления, через которую, увы, придётся пройти. Но это не значит, что нет никакого смысла ухаживать за кожей лица. Средства ухода пусть и не в силах полностью предотвратить появление камедонов и прыщей, но могут уменьшить риск развития воспалительных процессов, способствовать скорейшему заживлению уже имеющихся высыпаний и улучшить состояние кожи в целом. Основное средство, которое понадобится в этом возрасте — это средство для очищения кожи лица. Это может быть пенка для умывания или гель с противовоспалительным эффектом, которые будут тщательно, но бережно очищать вашу кожу. Купить такую умывалку можно в магазине, в аптеке, у косметологов или заказать через интернет. Главное, чтобы она соответствовала вашему типу кожи и её состоянию на данный момент. Если кожа сухая или нормальная, и после пробуждения нет жирного блеска в Т-зоне, то утром такую кожу достаточно просто умыть водой и промокнуть лицо полотенцем. А вечером необходимо очистить кожу с помощью очищающих средств — мягкого геля или пенки для умывания для сухой и нормальной кожи. 1 раз в неделю можно использовать скраб, для отшелушивания мертвых клеток. В качестве скраба могут выступать и пленочные маски. Питательные и увлажняющие маски необходимы в качестве еженедельного ухода для любого типа кожи. Для подросткового периода эти средства отличает более легкая текстура. Средства основного ухода-крема- выполняют защитную и увлажняющую функции. Для сухой и нормальной кожи подходят кремы легкой текстуры. Походы на пляж, поездки на море или в жаркие страны — в таких случаях необходимо использовать солнцезащитные средства. А если кожа очень чувствительная и после умывания появляется чувство сухости и стянутости, то я могу посоветовать умываться не водопроводной, а минеральной или чистой питьевой водой. Или можно после умывания сполоснуть лицо легким настоем противовоспалительных трав, например, ромашки. У обладателей комбинированной и жирной кожи в подростковом возрасте, как правило, немало проблем — жирность кожи, черные точки и периодические высыпания. В таком случае необходимо использовать очищающий гель для жирной комбинированной и проблемной кожи и утром и вечером. А так же желательно иметь и несколько дополнительных средств. Из бюджетных средств можно приобрети в аптеке 2% раствор салициловой кислоты и обрабатывать воспаленные прыщи 2 раза в день. Для этого лучше всего смочить ватную палочку в растворе салицилки, приложить к воспаленному элементу и поддержать несколько секунд. Салициловая кислота оказывает на прыщ противовоспалительное действие и уменьшает секрецию сальных желез. Однако не стоит обрабатывать поражённые участки слишком часто или длительное время. Достаточно обрабатывать прыщики 2 раза в день в течении 3-5 дней, иначе можно пересушить кожу в области воспаления. Либо можно приобрести специальные средства из лечебной косметики для проблемной кожи, которые обычно содержат не только салициловую кислоту, но и увлажняющие компоненты и поэтому не так сильно подсушивают кожу. При наличии множественных мелких высыпаний можно использовать тоники и лосьоны для проблемной кожи, которые регулируют избыточную секрецию кожного сала и препятствуют появлению прыщей. Но не стоит использовать такие лосьоны постоянно и на всё лицо, особенно спиртосодержащие, чтобы опять таки не пересушивать кожу лица. Лучше применять такие средства локально на проблемных участках. Увлажняющие и очищающие глиняные маски. Необходимы в качестве еженедельного уходы для любого типа кожи. Средства основного ухода выполняют защитную и увлажняющую функции. Для кожи смешанного типа, жирной и проблемной кожи стоит выбрать обезжиренные лосьоны и гели с матирующим эффектом. Многие подростки довольно сильно комплексуют из-за пятен и прыщей, поэтому обычно я рекомендую мамам приобрести своим детям антибактериальный маскирующий карандаш. Такие средства можно найти у различных марок, которые выпускают косметику для проблемной кожи. Девочки в подростковом возрасте нередко уже начинают пользоваться декоративной косметикой и тональными средствами. Относительно декоративной косметики — тушь, тени, помада — главное не забывать вечером делать тщательный демакияж и не ложиться спать с косметикой на лице. А вот что касается тональных средств — я бы посоветовала в подростковом возрасте использовать их как можно реже. Конечно, современные тональные средства уже не те, что были раньше, и сейчас есть тональные крема специально разработанные для проблемной кожи. Если в подростковом возрасте у вас проблемная кожа — стоит подружиться с хорошим косметологом. Из салонных процедур в этом возрасте самой востребованной до сих пор остаётся чистка лица. Проводить такую процедуру нужно по необходимости, но обычно не чаще чем 1 раз в месяц. А если случилось обострение — можно заглянуть к косметологу на противовоспалительный уход. Но независимо от того — посещаете вы косметолога или нет, важно ввести себе правило — никогда самостоятельно не давить прыщи! Потому что такими действиями вы можете только ухудшить ситуацию. Так же косметолог расскажет вам как правильно ухаживать за вашей кожей и поможет подобрать средства по уходу за лицом, учитывая ваши индивидуальные особенности. Когда необходим визит к дерматологу? При незначительных высыпаниях — до 10 воспаленных узелков описанного домашнего и салонного ухода будет вполне достаточно. Как я уже сказала, в этом возрасте периодические высыпания почти неизбежны и по статистике в европейских странах через это проходит около 85% всех молодых людей. Однако, если спустя 1-2 месяца регулярного ухода у вас не наблюдается никаких улучшений — есть смысл обратиться к врачу дерматологу. В таком случае в дополнение к имеющемуся уходу, возможно назначение кислотосодержащих или лекарственных препаратов для лечения акне. Однако не стоит назначать себе такие средства самостоятельно. Выбор средств для лечения акне сейчас очень большой, и он зависит от формы заболевания, возраста, переносимости препаратов и других факторов и поэтому даже специалисту не всегда удаётся сразу найти верный подход. Но закончить мне хочется на позитивной ноте. Как правило, грамотно подобранный простой домашний уход и периодические визиты к косметологу вскоре дают хорошие результаты. Количество высыпаний уменьшается, кожа приобретает более чистый, спокойный и ухоженный вид. Ну а с возрастом у большинства молодых людей эта проблема проходит сама собой. Подготовлен врачом-рентгенологом рентгеновского кабинета Метельской В.Ю. Как избавиться от прыщей на лице и улучшить состояние кожи? Наверное, вы хоть раз задавали себе этот вопрос. Прыщи (акне) и другие высыпания на лице сильно осложняют жизнь, но лечить это заболевание никто толком НЕ умеет!!! Мне страшно надоело враньё о прыщах на лице (акне) от малограмотных врачей, блондинок-советчиц и других прохиндеев. Все их советы и рекомендации, а также дорогущие лекарства и процедуры — полная ерунда. Они не помогают избавиться от проблемы. Одна трата времени и денег! При этом прыщей возникает всё больше… Я советую: не тратьте своё время и свои деньги, лучше слушайте меня (знаю, звучит самонадеянно). Молодые, красивые люди страдают от прыщей, кто в большей степени, кто в меньшей, а ловкачи самого разного калибра спекулируют на этом (гребут бабки, а люди так и ходят прыщавые). Мне это надоело! Я решил написать эту статью для всех, у кого есть проблемы с кожей. В норме, на поверхности кожи человека живут угревые клещи — железница угревая или клещ Demodex folliculorum. В период полового созревания или при неправильном питании (много жира и сахара), сальные железы выделяют большое количество кожного сала. Кожное сало, которое выделяется сверх нормы, является прекрасной питательной средой для угревых клещей, которые начинают активно расти и размножаться. Продукты их жизнедеятельности (экскременты) и трупы умерших особей провоцируют воспаление, к которому присоединяется инфекция — стафилококки и стрептококки, что и приводит к угревому воспалению кожи лица. Железница угревая (угревой клещ) имеет вытянутую форму и микроскопические размеры (0,25 миллиметра), цикл развития 2-3 недели. Эти насекомые устойчивы к любым (почти ко всем) химическим веществам. Все лосьоны, болтушки и крема против них бесполезны. Вреда от таких средств будет больше, чем пользы, особенно вредны для кожи серосодержащие настойки (болтушки) — сразу в ведро! Для борьбы с угревыми клещами нужно, чтобы кожа была нежирной — нежирная, безсахарная диета и умывание с пенкой холодной водой. Важно! Вода должна быть обязательно холодной, что снижает физическую активность клеща, они меньше едят и не размножается. Умываться нужно чаще (без мыла), каждые 3-4 часа, что приводит к уменьшению сального жира на лице и грязи — питательной среды для инфекции. Утром и перед сном стоит использовать пенку для умывания, вытирать лицо чистым полотенцем от центра в стороны. Обязательно нужно исключить слишком жирную пищу, укреплять иммунитет и закаливаться. Всего 10 шагов и через 1-2 недели у Вас будет чистое лицо. Важно строго и досконально соблюдать каждый пункт. Итак, как избавиться от прыщей на лице и улучшить состояние кожи — 100% результат. А вот как: Выполнять эти рекомендации в полном объеме достаточно сложно, но они реально дают видимый результат (избавляют от прыщей) в супер короткие сроки. Уже через 1-2 недели строгого соблюдения рекомендаций, Вы увидите результаты на собственном лице. Затраты минимальные, возможна даже экономия, при отказе от мяса, меньше уйдет денег на еду. Эти 10-ть рекомендаций избавят Вашу кожу от прыщей, лишних переживаний и улучшат Вашу жизнь, сделают её насыщенней и богаче. Все это я попробовал сам, так что это реально помогает — дерзайте. Удачи! Автор: Алехин Геннадий Владимирович Прыщи на лице и теле (угри, угревая сыпь, акне) — результат неправильной работы и воспаления сальных желез. Многие ошибочно полагают, что угревая сыпь проявляется только в подростковом возрасте и связана с переменами, происходящими в молодом организме. Часто из-за этого заблуждения угревая сыпь не лечится всерьез и убираются только ее симптомы: прыщи, красные болезненные пятна на лице, шее, руках и теле. Сама же проблема никуда не уходит, и воспалительные элементы, акне появляются вновь.
Почему же это происходит? Угревая болезнь недаром называется — болезнью, это, действительно, проблема, очень серьезная, требующая помощи профессионалов.
«Прыщи нельзя выдавливать!» — эту фразу мы слышим подростками от мамы, взрослыми людьми от косметолога. Чем же вызван такой запрет? При выдавливании часть содержимого гнойника, конечно, выйдет наружу, но вот другая часть уйдет в более глубокие слои кожи, пронизанные кровеносными сосудами, разнесет инфекцию по всему организму. Это может привести к образованию гнойных очагов в печени, почках, мозгу. В лучшем случае, у вас на месте выдавленного угря просто появится россыпь новых прыщиков. К тому же, после подобных манипуляций на лице и теле остаются отметины, которые долго не заживают, а иногда даже остаются навсегда в виде рубцов. Не экспериментируйте со своей кожей, это может дорого вам обойтись! Лучше позвоните в «Реформу» и запишитесь на прием к квалифицированному врачу-косметологу.
К счастью, медицина не стоит на месте, и наши клиники готовы предложить Вам качественно новые методы решения проблемы.
При этом нормализуется деятельность сальных желез, закупоренные каналы постепенно прочищаются, активизируются собственные ресурсы кожи, мобилизуется иммунитет. Прыщи сначала уменьшаются, а потом и исчезают вовсе. Поверхность кожи не травмируется, то есть возможность возникновения рубцов, корочек, пигментных пятен исключена. Лазерные лучи абсолютно безопасны для организма, процедура проходит безболезненно, не требует анестезии и последующей реабилитации. Максимум что вы почувствуете – легкое тепло в зоне, обрабатываемой лазером. Многие пациенты наблюдают улучшение состояния кожи уже после первого сеанса. Полный курс лазерного лечения угревой болезни, как правило, состоит из 3-4 процедур по 15-40 минут. Помимо прыщей, лазер поможет вам избавиться от красных рубцов постакне, которые часто остаются на коже после выдавливания гнойничков, а также выровняет цвет лица, сузит расширенные поры, повысит защитные функции кожи и предупредит возникновение новых угрей. Таким образом, проблема акне получит не поверхностное, а комплексное и действительно эффективное решение.
Как следствие выравнивается рельеф кожи, повышается ее тонус, улучшается структура, идет активный синтез волокон коллагена и эластина. Разновидностей пилингов существует множество. Врачи наших клиник помогут подобрать именно тот препарат для Вашей кожи, который справится с проблемой достаточно быстро и эффективно.
Преимущества мезотерапии: малая травматичность, минимум побочных эффектов, отсутствие восстановительного периода, хорошая совместимость с другими косметологическими методиками и выраженный лечебный эффект – сделали процедуру очень востребованной.
Для лечения угревой болезни в наших клиниках применяется беорепарант ГИАЛРИПАЙЕР-10М / МЕЗОЛИФТ. Он содержит гиалуроновую кислоту, модифицированную витамином С, цистеином и глутатионом, благодаря чему разглаживает «гусиные лапки» и другие морщины, прекрасно осветляет пятна постакне, увлажняет кожу, снимает шелушение, укрепляет стенки сосудов, предотвращает развитие купероза и преждевременное старение кожи. Все ценные компоненты доставляются в кожу «адресно» и сохраняются в ней значительно дольше, чем мезо препараты. Увеличенный промежуток между сеансами позволит Вам спокойно выкроить время на все 6 необходимых процедур биорепарации и получить в результате чистую кожу, которая сама регулирует свое состояние!
Во время сеанса врач в определенной последовательности наносит на пораженные участки кожи специально подобранные кремы, гели и пасты, которые проникают в поры и глубоко очищают кожу. Регулярное проведение данной процедуры поможет вам поддерживать проблемную кожу в хорошем состоянии: очищать поры, регулировать работу сальных желез, стимулировать микроциркуляцию и существенно снижать опасность рецидивов. Атравматичную чистку можно проводить в любом возрасте, и она имеет длительный эффект. В нашей клинике эта процедура проводится с использованием уникальных космецевтических средств GERnetic International (Франция). Эксклюзивные рецептуры активных компонентов препаратов — результат научных исследований, не имеющих аналогов в мире. Атравматичная чистка на основе препаратов GERnetic International — самый безопасный на сегодняшний день метод очищения кожи при акне.
В космецевтике GERnetic International нет компонентов животного происхождения, поэтому риск заражения бактериями, вирусами и прионами, а также опасность развития аллергических реакций полностью исключен.
Просто нужно знать, как их правильно лечить и в этом Вам помогут специалисты клиник «Реформа»! Ухаживать за лицом важно круглый год. В нашем эстетическом центре “Грандесса” мы ощущаем это каждый день – нам поступает действительное большое количество запросов на чистку лица, консультацию по проблемной коже, избавлению от прыщей и следов пигментации. Часто от своих клиентов мы слышим одни и те же вопросы: Чтобы хотя бы частично разобраться с этой темой, мы решили подготовить небольшую статью. Если тема статьи окажется Вам полезной, или у Вас возникнут дополнительные вопросы, не стесняясь, спрашивайте. Ваши вопросы Вы можете задать в комментариях к статье или отправить личным сообщением в нашу группу вконтакте или профиль в инстаграмм @grandessa_beauty Чистка лица считается профилактической гигиенической процедурой, в результате которой кожа очищается от поверхностных (пыли, частиц пота, кожного сала, отмерших клеток) и внутренних (комедонов) загрязнений. Все выше перечисленные загрязнения невозможно удалить навсегда. Они являются самыми обыкновенными продуктами жизнедеятельности нашей кожи. Поэтому чистка — это только вспомогательный этап в решении проблем с кожей. Сама по себе чистка не является лечебной процедурой. Она лишь помогает подготовить кожу к пилингам, массажам и различным уходовым программам. Если ее дополнить, например, химическим пилингом, сыворотками либо другими косметическими средствами, на усмотрение косметолога, и сделать курс таких чисток с интервалом 10-14 дней, то вполне можно добиться лечебного эффекта. При этом обязательно проведение лечебного курса, одна отдельно проведенная чистка, даже самая дорогая, не решит всех проблем с Вашей кожей. Если кожа пористая и склонна к жирности, то забивание пор и образование угрей (прыщей, акне) будет непрерывным процессом. Причиной тому служит чрезмерная активность сальных желез при большом скоплении отмирающих клеток кожи (корнеоцитов) на поверхности. Другой причиной появления угрей является плохое отшелушивание клеток кожи из-за нарушения процесса их регенерации. Его основными причинами могут являться: гормональные проблемы, обезвоживание кожи либо гиперкератоз (гиперкератоз — процесс склеивания поврежденных клеток кожи с избытком кожного сала), лечение которого, к слову, возможно только с помощью применения специальных кислот, читай — пилингов. Обычно после чистки лица мы рекомендуем пройти курс пилингов. Если кожа жирная и пористая, то пилинги желательны, чтобы значительно снивелировать поры, уменьшить выработку (секрецию) кожного сала, убрать застойные следы пост-акне (пятна, рубцы). Кислоты хорошо снижают темп работы сальных желез. В результате поры избавляются от избытка себума. Поверхностные отмершие клетки (корнеоциты) будут отшелушиваться с каждым пилингом, делая поверхность кожи более гладкой, ровной и здоровой на вид. Вместе с мертвыми клетками будут уходить пятна и рубцы пост-акне. Кожа со временем приобретет однородный цвет. Пилинги запустят механизм регенерации, т.е. приучат клетки кожи делиться и отшелушиваться в правильном ритме. После курса пилингов избыток кожного сала уже не будет смешиваться с избытком отработаных клеток и препятствовать выходу новой порции естественной жировой смазки. Пора перестанет быть закупоренной и впоследствии сузится и уменьшится в размерах. Вместе с этим будет решена проблема воспалений. Ведь в большинстве случаев воспаление возникает в теплом уютном месте под сальной пробкой (комедоном). Для сухой обезвоженной и кожи с признаками старения мы предлагаем пилинги другого характера. Такие пилинги благодаря высокому уровню PH помогают не только правильно коже регенерировать, но и хорошо увлажняют кожу. Насыщая ее необходимыми компонентами, которые способны удерживать влагу внутри, препятствуя ее быстрому испарению. К тому же, именно медленная эксфолиация на сегодняшний день является самой эффективной в борьбе с пигментацией. Количество курсов ухода строго индивидуально. Оно зависит от состояния кожи пациента. В среднем по больнице лечебный курс пилингов обычно состоит из 8-10 процедур с рекомендуемым перерывом 10, но не более 14 дней между процедурами. Перед применением все пилинги проходят обязательную сертификацию и процедуру одобрения в аккредитованных сертифицированных центрах Всемирной Организации здравоохранения. Пилинги не наносят вред лицу, а борются с причинами проблемной кожи. Безусловно, препарат для пилинга, как и любое косметическое средство, может вызвать аллергическую реакцию. В случае ее появления все процедуры будут прерваны, и Вам будет подобран другой состав, соответствующий Вашему типу кожи. Но не стоит переживать. Такие случаи возникают достаточно редко. Как правило, пилинги переносятся хорошо и не вызывают сильного дискомфорта. Как правило, пилинги используют для удаления пятен и рубцов на коже. Благодаря специальным свойствам пилингов, они позволяют бороться со следами пигментации кожи. Нивелирование следов происходит за счет регулярной эксфолиации, когда в результате воздействия пилингов клетки с пигментом медленно замещаются здоровыми клетками. После чего поверхность кожи выравнивается и заметно светлеет. Современная косметология предлагает специальные пилинговые составы, дополненные компонентами, усиливающими процесс осветления. Хорошие результаты по оздоровлению пигментированной кожей видны обычно видны сразу после нескольких эксфолиаций (применений пилинга). Но для более получения более выраженного результата мы рекомендуем пройти курс, обычно состоящий из 8-10 процедур. Если данная статья оказалась для Вас полезной — будем благодарны, если Вы поделитесь ей на своих страницах в соц сетях. Если Вы хотите решить вопросы проблемной кожи — будем рады видеть Вас в нашем эстетическом центре «Грандесса». Чтобы не пропустить ничего интересного, рекомендуем Вам подписаться на нашу рассылку о красоте. Угри — распространенное кожное заболевание, которое может приводить к нескольким типам прыщей. Некоторые из них включают прыщи, белые и черные точки. Есть много способов предотвратить появление прыщей. Дерматологи определили четыре фактора, которые способствуют развитию прыщей: Врач или дерматолог может помочь определить, какой фактор или комбинация факторов вызывают прыщи. Однако многие методы лечения и профилактики похожи, независимо от причины. Следующие советы помогут защититься от прыщей и уменьшить количество высыпаний. Человек может многое сделать, чтобы предотвратить появление прыщей и других форм прыщей, в том числе: Вопреки распространенному мнению, прыщи редко возникают в результате грязного лица. Однако важно регулярно мыть кожу, удаляя с нее излишки грязи и жира. Многие люди предпочитают использовать мягкое моющее средство и теплую воду. Нанесение увлажняющего крема, не содержащего масла, после мытья, может предотвратить пересыхание кожи. Чрезмерное мытье лица может вызвать высыхание кожи, что может вызвать появление прыщей. Некоторые люди протирают кожу грубыми тканевыми подушечками или мочалкой. Это может вызвать раздражение кожи и воспаление, усугубившее высыпание прыщей. Нанесите мягкое очищающее средство чистыми руками или мягкой щеткой, предназначенной для нанесения на лицо, чтобы предотвратить появление прыщей. Если избыток масла в волосах попадает на кожу, это может усугубить акне. Регулярное мытье волос может остановить развитие прыщей, особенно вблизи линии роста волос. Также не допускайте попадания на лицо таких продуктов, как гель для волос или спрей. Они также могут закупорить поры и привести к высыпаниям. Может возникнуть соблазн выдавить прыщ, но обычно это приводит к воспалению и рубцеванию. Чтобы уменьшить появление прыщиков, используйте вместо этого местное лечение. Им может потребоваться некоторое время, чтобы подействовать, но они также могут предотвратить образование новых прыщей. Средства, отпускаемые без рецепта, такие как кремы или сыворотки, могут уменьшить высыпания на коже, особенно когда они имеют тенденцию возникать в определенных областях. Наиболее часто встречаются следующие проблемные области: Средства, доступные для покупки в Интернете, часто содержат салициловую кислоту или перекись бензоила. Эти продукты не так эффективны, как лекарства, отпускаемые по рецепту, но они могут помочь предотвратить легкие прыщи и уменьшить высыпания на коже. Ретиноиды для местного применения — это продукты, содержащие лекарства, полученные на основе витамина А, и дерматологи прописывают их для лечения и профилактики акне.Эти процедуры также могут избавить от лишних омертвевших клеток кожи и уменьшить воспаление. Большинство ретиноидов для местного применения доступны только по рецепту, включая третиноин (Retin-A, Renova) и тазаротен (Tazorac). Однако один ретиноидный препарат, адапален (Дифферин), можно купить в Интернете или без рецепта. Местные антибиотики могут бороться с чрезмерным ростом бактерий P. acne в коже.Примеры антибиотиков, которые лечат воспалительные акне, включают эритромицин и клиндамицин, которые отпускаются по рецепту. Воспалительные прыщи можно определить по очень красному раздраженному виду. Это также может быть болезненно. Противозачаточные таблетки могут помочь предотвратить прыщи, помогая регулировать гормоны, которые могут усугубить акне. Однако эти таблетки несут в себе риски, поэтому перед принятием решения важно изучить преимущества и побочные эффекты. Спиронолактон, лекарство, часто используемое для лечения высокого кровяного давления, также может помочь в случаях тяжелых угрей. Однако спиронолактон имеет множество возможных побочных эффектов, поэтому лучше проконсультироваться с врачом. Врачи не уверены в связи между продуктами питания и акне. Тем не менее, все больше исследований показывают, что некоторые продукты могут вызывать прыщи у определенных пациентов. Согласно Американской академии дерматологии , продукты с высоким гликемическим индексом могут увеличить риск развития прыщей или усугубить их. Эти потенциально опасные продукты содержат сахар и много углеводов. Вот некоторые примеры: Молочные продукты, особенно обезжиренное молоко, также могут повышать риск развития прыщей. Человек может захотеть сократить определенную группу продуктов, чтобы увидеть, улучшится ли состояние его кожи. Слишком много солнца оказывает на кожу много вредных воздействий. Солнечный ожог также может привести к чрезмерному выделению масел, усугубляющих акне. Использование безмасляного солнцезащитного крема с фактором защиты не менее 15 может помочь предотвратить солнечные ожоги и обострение прыщей. Дерматолог или косметолог может предложить эти методы лечения, которые направлены на уменьшение присутствия бактерий P. acne на коже. Продукты по уходу за кожей, содержащие масло, могут закупорить поры. Эти продукты часто предназначены для использования на сухой или зрелой коже, которая может не содержать столько натурального масла. Продукты, не содержащие масла, обычно помечаются как «некомедогенные.” Не прикасайтесь к бытовым жирам и кулинарным маслам, которые также могут забивать поры. Отшелушивание — это процесс удаления мертвых клеток с кожи. Хотя некоторое отшелушивание может помочь избавиться от прыщей, слишком большое количество может усугубить их. Это происходит, когда человек удаляет с кожи слишком много натурального масла. Кожа может компенсировать это за счет выделения большего количества масла, которое закупоривает поры и приводит к появлению большего количества прыщей. Если человек слишком много отшелушивает, кожа может раздражаться или ощущаться очень стянутой после мытья. Стресс часто вызывает воспаление, которое может усугубить высыпания. Ниже приведены некоторые средства снижения стресса, которые могут помочь предотвратить появление прыщей: Макияж, губки и щетки для лица следует регулярно мыть водой с мылом, чтобы предотвратить скопление бактерий, которые могут привести к высыпаниям. Перед использованием убедитесь, что кисти полностью высохли. Угри — распространенное кожное заболевание, которое может приводить к нескольким типам прыщей. Некоторые из них включают прыщи, белые и черные точки. Есть много способов предотвратить появление прыщей. Дерматологи определили четыре фактора, которые способствуют развитию прыщей: Врач или дерматолог может помочь определить, какой фактор или комбинация факторов вызывают прыщи. Однако многие методы лечения и профилактики похожи, независимо от причины. Следующие советы помогут защититься от прыщей и уменьшить количество высыпаний. Человек может многое сделать, чтобы предотвратить появление прыщей и других форм прыщей, в том числе: Вопреки распространенному мнению, прыщи редко возникают в результате грязного лица. Однако важно регулярно мыть кожу, удаляя с нее излишки грязи и жира. Многие люди предпочитают использовать мягкое моющее средство и теплую воду. Нанесение увлажняющего крема, не содержащего масла, после мытья, может предотвратить пересыхание кожи. Чрезмерное мытье лица может вызвать высыхание кожи, что может вызвать появление прыщей. Некоторые люди протирают кожу грубыми тканевыми подушечками или мочалкой. Это может вызвать раздражение кожи и воспаление, усугубившее высыпание прыщей. Нанесите мягкое очищающее средство чистыми руками или мягкой щеткой, предназначенной для нанесения на лицо, чтобы предотвратить появление прыщей. Если избыток масла в волосах попадает на кожу, это может усугубить акне. Регулярное мытье волос может остановить развитие прыщей, особенно вблизи линии роста волос. Также не допускайте попадания на лицо таких продуктов, как гель для волос или спрей. Они также могут закупорить поры и привести к высыпаниям. Может возникнуть соблазн выдавить прыщ, но обычно это приводит к воспалению и рубцеванию. Чтобы уменьшить появление прыщиков, используйте вместо этого местное лечение. Им может потребоваться некоторое время, чтобы подействовать, но они также могут предотвратить образование новых прыщей. Средства, отпускаемые без рецепта, такие как кремы или сыворотки, могут уменьшить высыпания на коже, особенно когда они имеют тенденцию возникать в определенных областях. Наиболее часто встречаются следующие проблемные области: Средства, доступные для покупки в Интернете, часто содержат салициловую кислоту или перекись бензоила. Эти продукты не так эффективны, как лекарства, отпускаемые по рецепту, но они могут помочь предотвратить легкие прыщи и уменьшить высыпания на коже. Ретиноиды для местного применения — это продукты, содержащие лекарства, полученные на основе витамина А, и дерматологи прописывают их для лечения и профилактики акне.Эти процедуры также могут избавить от лишних омертвевших клеток кожи и уменьшить воспаление. Большинство ретиноидов для местного применения доступны только по рецепту, включая третиноин (Retin-A, Renova) и тазаротен (Tazorac). Однако один ретиноидный препарат, адапален (Дифферин), можно купить в Интернете или без рецепта. Местные антибиотики могут бороться с чрезмерным ростом бактерий P. acne в коже.Примеры антибиотиков, которые лечат воспалительные акне, включают эритромицин и клиндамицин, которые отпускаются по рецепту. Воспалительные прыщи можно определить по очень красному раздраженному виду. Это также может быть болезненно. Противозачаточные таблетки могут помочь предотвратить прыщи, помогая регулировать гормоны, которые могут усугубить акне. Однако эти таблетки несут в себе риски, поэтому перед принятием решения важно изучить преимущества и побочные эффекты. Спиронолактон, лекарство, часто используемое для лечения высокого кровяного давления, также может помочь в случаях тяжелых угрей. Однако спиронолактон имеет множество возможных побочных эффектов, поэтому лучше проконсультироваться с врачом. Врачи не уверены в связи между продуктами питания и акне. Тем не менее, все больше исследований показывают, что некоторые продукты могут вызывать прыщи у определенных пациентов. Согласно Американской академии дерматологии , продукты с высоким гликемическим индексом могут увеличить риск развития прыщей или усугубить их. Эти потенциально опасные продукты содержат сахар и много углеводов. Вот некоторые примеры: Молочные продукты, особенно обезжиренное молоко, также могут повышать риск развития прыщей. Человек может захотеть сократить определенную группу продуктов, чтобы увидеть, улучшится ли состояние его кожи. Слишком много солнца оказывает на кожу много вредных воздействий. Солнечный ожог также может привести к чрезмерному выделению масел, усугубляющих акне. Использование безмасляного солнцезащитного крема с фактором защиты не менее 15 может помочь предотвратить солнечные ожоги и обострение прыщей. Дерматолог или косметолог может предложить эти методы лечения, которые направлены на уменьшение присутствия бактерий P. acne на коже. Продукты по уходу за кожей, содержащие масло, могут закупорить поры. Эти продукты часто предназначены для использования на сухой или зрелой коже, которая может не содержать столько натурального масла. Продукты, не содержащие масла, обычно помечаются как «некомедогенные.” Не прикасайтесь к бытовым жирам и кулинарным маслам, которые также могут забивать поры. Отшелушивание — это процесс удаления мертвых клеток с кожи. Хотя некоторое отшелушивание может помочь избавиться от прыщей, слишком большое количество может усугубить их. Это происходит, когда человек удаляет с кожи слишком много натурального масла. Кожа может компенсировать это за счет выделения большего количества масла, которое закупоривает поры и приводит к появлению большего количества прыщей. Если человек слишком много отшелушивает, кожа может раздражаться или ощущаться очень стянутой после мытья. Стресс часто вызывает воспаление, которое может усугубить высыпания. Ниже приведены некоторые средства снижения стресса, которые могут помочь предотвратить появление прыщей: Макияж, губки и щетки для лица следует регулярно мыть водой с мылом, чтобы предотвратить скопление бактерий, которые могут привести к высыпаниям. Перед использованием убедитесь, что кисти полностью высохли. Угри — распространенное кожное заболевание, которое может приводить к нескольким типам прыщей. Некоторые из них включают прыщи, белые и черные точки. Есть много способов предотвратить появление прыщей. Дерматологи определили четыре фактора, которые способствуют развитию прыщей: Врач или дерматолог может помочь определить, какой фактор или комбинация факторов вызывают прыщи. Однако многие методы лечения и профилактики похожи, независимо от причины. Следующие советы помогут защититься от прыщей и уменьшить количество высыпаний. Человек может многое сделать, чтобы предотвратить появление прыщей и других форм прыщей, в том числе: Вопреки распространенному мнению, прыщи редко возникают в результате грязного лица. Однако важно регулярно мыть кожу, удаляя с нее излишки грязи и жира. Многие люди предпочитают использовать мягкое моющее средство и теплую воду. Нанесение увлажняющего крема, не содержащего масла, после мытья, может предотвратить пересыхание кожи. Чрезмерное мытье лица может вызвать высыхание кожи, что может вызвать появление прыщей. Некоторые люди протирают кожу грубыми тканевыми подушечками или мочалкой. Это может вызвать раздражение кожи и воспаление, усугубившее высыпание прыщей. Нанесите мягкое очищающее средство чистыми руками или мягкой щеткой, предназначенной для нанесения на лицо, чтобы предотвратить появление прыщей. Если избыток масла в волосах попадает на кожу, это может усугубить акне. Регулярное мытье волос может остановить развитие прыщей, особенно вблизи линии роста волос. Также не допускайте попадания на лицо таких продуктов, как гель для волос или спрей. Они также могут закупорить поры и привести к высыпаниям. Может возникнуть соблазн выдавить прыщ, но обычно это приводит к воспалению и рубцеванию. Чтобы уменьшить появление прыщиков, используйте вместо этого местное лечение. Им может потребоваться некоторое время, чтобы подействовать, но они также могут предотвратить образование новых прыщей. Средства, отпускаемые без рецепта, такие как кремы или сыворотки, могут уменьшить высыпания на коже, особенно когда они имеют тенденцию возникать в определенных областях. Наиболее часто встречаются следующие проблемные области: Средства, доступные для покупки в Интернете, часто содержат салициловую кислоту или перекись бензоила. Эти продукты не так эффективны, как лекарства, отпускаемые по рецепту, но они могут помочь предотвратить легкие прыщи и уменьшить высыпания на коже. Ретиноиды для местного применения — это продукты, содержащие лекарства, полученные на основе витамина А, и дерматологи прописывают их для лечения и профилактики акне.Эти процедуры также могут избавить от лишних омертвевших клеток кожи и уменьшить воспаление. Большинство ретиноидов для местного применения доступны только по рецепту, включая третиноин (Retin-A, Renova) и тазаротен (Tazorac). Однако один ретиноидный препарат, адапален (Дифферин), можно купить в Интернете или без рецепта. Местные антибиотики могут бороться с чрезмерным ростом бактерий P. acne в коже.Примеры антибиотиков, которые лечат воспалительные акне, включают эритромицин и клиндамицин, которые отпускаются по рецепту. Воспалительные прыщи можно определить по очень красному раздраженному виду. Это также может быть болезненно. Противозачаточные таблетки могут помочь предотвратить прыщи, помогая регулировать гормоны, которые могут усугубить акне. Однако эти таблетки несут в себе риски, поэтому перед принятием решения важно изучить преимущества и побочные эффекты. Спиронолактон, лекарство, часто используемое для лечения высокого кровяного давления, также может помочь в случаях тяжелых угрей. Однако спиронолактон имеет множество возможных побочных эффектов, поэтому лучше проконсультироваться с врачом. Врачи не уверены в связи между продуктами питания и акне. Тем не менее, все больше исследований показывают, что некоторые продукты могут вызывать прыщи у определенных пациентов. Согласно Американской академии дерматологии , продукты с высоким гликемическим индексом могут увеличить риск развития прыщей или усугубить их. Эти потенциально опасные продукты содержат сахар и много углеводов. Вот некоторые примеры: Молочные продукты, особенно обезжиренное молоко, также могут повышать риск развития прыщей. Человек может захотеть сократить определенную группу продуктов, чтобы увидеть, улучшится ли состояние его кожи. Слишком много солнца оказывает на кожу много вредных воздействий. Солнечный ожог также может привести к чрезмерному выделению масел, усугубляющих акне. Использование безмасляного солнцезащитного крема с фактором защиты не менее 15 может помочь предотвратить солнечные ожоги и обострение прыщей. Дерматолог или косметолог может предложить эти методы лечения, которые направлены на уменьшение присутствия бактерий P. acne на коже. Продукты по уходу за кожей, содержащие масло, могут закупорить поры. Эти продукты часто предназначены для использования на сухой или зрелой коже, которая может не содержать столько натурального масла. Продукты, не содержащие масла, обычно помечаются как «некомедогенные.” Не прикасайтесь к бытовым жирам и кулинарным маслам, которые также могут забивать поры. Отшелушивание — это процесс удаления мертвых клеток с кожи. Хотя некоторое отшелушивание может помочь избавиться от прыщей, слишком большое количество может усугубить их. Это происходит, когда человек удаляет с кожи слишком много натурального масла. Кожа может компенсировать это за счет выделения большего количества масла, которое закупоривает поры и приводит к появлению большего количества прыщей. Если человек слишком много отшелушивает, кожа может раздражаться или ощущаться очень стянутой после мытья. Стресс часто вызывает воспаление, которое может усугубить высыпания. Ниже приведены некоторые средства снижения стресса, которые могут помочь предотвратить появление прыщей: Макияж, губки и щетки для лица следует регулярно мыть водой с мылом, чтобы предотвратить скопление бактерий, которые могут привести к высыпаниям. Перед использованием убедитесь, что кисти полностью высохли. Угри — распространенное кожное заболевание, которое может приводить к нескольким типам прыщей. Некоторые из них включают прыщи, белые и черные точки. Есть много способов предотвратить появление прыщей. Дерматологи определили четыре фактора, которые способствуют развитию прыщей: Врач или дерматолог может помочь определить, какой фактор или комбинация факторов вызывают прыщи. Однако многие методы лечения и профилактики похожи, независимо от причины. Следующие советы помогут защититься от прыщей и уменьшить количество высыпаний. Человек может многое сделать, чтобы предотвратить появление прыщей и других форм прыщей, в том числе: Вопреки распространенному мнению, прыщи редко возникают в результате грязного лица. Однако важно регулярно мыть кожу, удаляя с нее излишки грязи и жира. Многие люди предпочитают использовать мягкое моющее средство и теплую воду. Нанесение увлажняющего крема, не содержащего масла, после мытья, может предотвратить пересыхание кожи. Чрезмерное мытье лица может вызвать высыхание кожи, что может вызвать появление прыщей. Некоторые люди протирают кожу грубыми тканевыми подушечками или мочалкой. Это может вызвать раздражение кожи и воспаление, усугубившее высыпание прыщей. Нанесите мягкое очищающее средство чистыми руками или мягкой щеткой, предназначенной для нанесения на лицо, чтобы предотвратить появление прыщей. Если избыток масла в волосах попадает на кожу, это может усугубить акне. Регулярное мытье волос может остановить развитие прыщей, особенно вблизи линии роста волос. Также не допускайте попадания на лицо таких продуктов, как гель для волос или спрей. Они также могут закупорить поры и привести к высыпаниям. Может возникнуть соблазн выдавить прыщ, но обычно это приводит к воспалению и рубцеванию. Чтобы уменьшить появление прыщиков, используйте вместо этого местное лечение. Им может потребоваться некоторое время, чтобы подействовать, но они также могут предотвратить образование новых прыщей. Средства, отпускаемые без рецепта, такие как кремы или сыворотки, могут уменьшить высыпания на коже, особенно когда они имеют тенденцию возникать в определенных областях. Наиболее часто встречаются следующие проблемные области: Средства, доступные для покупки в Интернете, часто содержат салициловую кислоту или перекись бензоила. Эти продукты не так эффективны, как лекарства, отпускаемые по рецепту, но они могут помочь предотвратить легкие прыщи и уменьшить высыпания на коже. Ретиноиды для местного применения — это продукты, содержащие лекарства, полученные на основе витамина А, и дерматологи прописывают их для лечения и профилактики акне.Эти процедуры также могут избавить от лишних омертвевших клеток кожи и уменьшить воспаление. Большинство ретиноидов для местного применения доступны только по рецепту, включая третиноин (Retin-A, Renova) и тазаротен (Tazorac). Однако один ретиноидный препарат, адапален (Дифферин), можно купить в Интернете или без рецепта. Местные антибиотики могут бороться с чрезмерным ростом бактерий P. acne в коже.Примеры антибиотиков, которые лечат воспалительные акне, включают эритромицин и клиндамицин, которые отпускаются по рецепту. Воспалительные прыщи можно определить по очень красному раздраженному виду. Это также может быть болезненно. Противозачаточные таблетки могут помочь предотвратить прыщи, помогая регулировать гормоны, которые могут усугубить акне. Однако эти таблетки несут в себе риски, поэтому перед принятием решения важно изучить преимущества и побочные эффекты. Спиронолактон, лекарство, часто используемое для лечения высокого кровяного давления, также может помочь в случаях тяжелых угрей. Однако спиронолактон имеет множество возможных побочных эффектов, поэтому лучше проконсультироваться с врачом. Врачи не уверены в связи между продуктами питания и акне. Тем не менее, все больше исследований показывают, что некоторые продукты могут вызывать прыщи у определенных пациентов. Согласно Американской академии дерматологии , продукты с высоким гликемическим индексом могут увеличить риск развития прыщей или усугубить их. Эти потенциально опасные продукты содержат сахар и много углеводов. Вот некоторые примеры: Молочные продукты, особенно обезжиренное молоко, также могут повышать риск развития прыщей. Человек может захотеть сократить определенную группу продуктов, чтобы увидеть, улучшится ли состояние его кожи. Слишком много солнца оказывает на кожу много вредных воздействий. Солнечный ожог также может привести к чрезмерному выделению масел, усугубляющих акне. Использование безмасляного солнцезащитного крема с фактором защиты не менее 15 может помочь предотвратить солнечные ожоги и обострение прыщей. Дерматолог или косметолог может предложить эти методы лечения, которые направлены на уменьшение присутствия бактерий P. acne на коже. Продукты по уходу за кожей, содержащие масло, могут закупорить поры. Эти продукты часто предназначены для использования на сухой или зрелой коже, которая может не содержать столько натурального масла. Продукты, не содержащие масла, обычно помечаются как «некомедогенные.” Не прикасайтесь к бытовым жирам и кулинарным маслам, которые также могут забивать поры. Отшелушивание — это процесс удаления мертвых клеток с кожи. Хотя некоторое отшелушивание может помочь избавиться от прыщей, слишком большое количество может усугубить их. Это происходит, когда человек удаляет с кожи слишком много натурального масла. Кожа может компенсировать это за счет выделения большего количества масла, которое закупоривает поры и приводит к появлению большего количества прыщей. Если человек слишком много отшелушивает, кожа может раздражаться или ощущаться очень стянутой после мытья. Стресс часто вызывает воспаление, которое может усугубить высыпания. Ниже приведены некоторые средства снижения стресса, которые могут помочь предотвратить появление прыщей: Макияж, губки и щетки для лица следует регулярно мыть водой с мылом, чтобы предотвратить скопление бактерий, которые могут привести к высыпаниям. Перед использованием убедитесь, что кисти полностью высохли. Угри — распространенное кожное заболевание, которое может приводить к нескольким типам прыщей. Некоторые из них включают прыщи, белые и черные точки. Есть много способов предотвратить появление прыщей. Дерматологи определили четыре фактора, которые способствуют развитию прыщей: Врач или дерматолог может помочь определить, какой фактор или комбинация факторов вызывают прыщи. Однако многие методы лечения и профилактики похожи, независимо от причины. Следующие советы помогут защититься от прыщей и уменьшить количество высыпаний. Человек может многое сделать, чтобы предотвратить появление прыщей и других форм прыщей, в том числе: Вопреки распространенному мнению, прыщи редко возникают в результате грязного лица. Однако важно регулярно мыть кожу, удаляя с нее излишки грязи и жира. Многие люди предпочитают использовать мягкое моющее средство и теплую воду. Нанесение увлажняющего крема, не содержащего масла, после мытья, может предотвратить пересыхание кожи. Чрезмерное мытье лица может вызвать высыхание кожи, что может вызвать появление прыщей. Некоторые люди протирают кожу грубыми тканевыми подушечками или мочалкой. Это может вызвать раздражение кожи и воспаление, усугубившее высыпание прыщей. Нанесите мягкое очищающее средство чистыми руками или мягкой щеткой, предназначенной для нанесения на лицо, чтобы предотвратить появление прыщей. Если избыток масла в волосах попадает на кожу, это может усугубить акне. Регулярное мытье волос может остановить развитие прыщей, особенно вблизи линии роста волос. Также не допускайте попадания на лицо таких продуктов, как гель для волос или спрей. Они также могут закупорить поры и привести к высыпаниям. Может возникнуть соблазн выдавить прыщ, но обычно это приводит к воспалению и рубцеванию. Чтобы уменьшить появление прыщиков, используйте вместо этого местное лечение. Им может потребоваться некоторое время, чтобы подействовать, но они также могут предотвратить образование новых прыщей. Средства, отпускаемые без рецепта, такие как кремы или сыворотки, могут уменьшить высыпания на коже, особенно когда они имеют тенденцию возникать в определенных областях. Наиболее часто встречаются следующие проблемные области: Средства, доступные для покупки в Интернете, часто содержат салициловую кислоту или перекись бензоила. Эти продукты не так эффективны, как лекарства, отпускаемые по рецепту, но они могут помочь предотвратить легкие прыщи и уменьшить высыпания на коже. Ретиноиды для местного применения — это продукты, содержащие лекарства, полученные на основе витамина А, и дерматологи прописывают их для лечения и профилактики акне.Эти процедуры также могут избавить от лишних омертвевших клеток кожи и уменьшить воспаление. Большинство ретиноидов для местного применения доступны только по рецепту, включая третиноин (Retin-A, Renova) и тазаротен (Tazorac). Однако один ретиноидный препарат, адапален (Дифферин), можно купить в Интернете или без рецепта. Местные антибиотики могут бороться с чрезмерным ростом бактерий P. acne в коже.Примеры антибиотиков, которые лечат воспалительные акне, включают эритромицин и клиндамицин, которые отпускаются по рецепту. Воспалительные прыщи можно определить по очень красному раздраженному виду. Это также может быть болезненно. Противозачаточные таблетки могут помочь предотвратить прыщи, помогая регулировать гормоны, которые могут усугубить акне. Однако эти таблетки несут в себе риски, поэтому перед принятием решения важно изучить преимущества и побочные эффекты. Спиронолактон, лекарство, часто используемое для лечения высокого кровяного давления, также может помочь в случаях тяжелых угрей. Однако спиронолактон имеет множество возможных побочных эффектов, поэтому лучше проконсультироваться с врачом. Врачи не уверены в связи между продуктами питания и акне. Тем не менее, все больше исследований показывают, что некоторые продукты могут вызывать прыщи у определенных пациентов. Согласно Американской академии дерматологии , продукты с высоким гликемическим индексом могут увеличить риск развития прыщей или усугубить их. Эти потенциально опасные продукты содержат сахар и много углеводов. Вот некоторые примеры: Молочные продукты, особенно обезжиренное молоко, также могут повышать риск развития прыщей. Человек может захотеть сократить определенную группу продуктов, чтобы увидеть, улучшится ли состояние его кожи. Слишком много солнца оказывает на кожу много вредных воздействий. Солнечный ожог также может привести к чрезмерному выделению масел, усугубляющих акне. Использование безмасляного солнцезащитного крема с фактором защиты не менее 15 может помочь предотвратить солнечные ожоги и обострение прыщей. Дерматолог или косметолог может предложить эти методы лечения, которые направлены на уменьшение присутствия бактерий P. acne на коже. Продукты по уходу за кожей, содержащие масло, могут закупорить поры. Эти продукты часто предназначены для использования на сухой или зрелой коже, которая может не содержать столько натурального масла. Продукты, не содержащие масла, обычно помечаются как «некомедогенные.” Не прикасайтесь к бытовым жирам и кулинарным маслам, которые также могут забивать поры. Отшелушивание — это процесс удаления мертвых клеток с кожи. Хотя некоторое отшелушивание может помочь избавиться от прыщей, слишком большое количество может усугубить их. Это происходит, когда человек удаляет с кожи слишком много натурального масла. Кожа может компенсировать это за счет выделения большего количества масла, которое закупоривает поры и приводит к появлению большего количества прыщей. Если человек слишком много отшелушивает, кожа может раздражаться или ощущаться очень стянутой после мытья. Стресс часто вызывает воспаление, которое может усугубить высыпания. Ниже приведены некоторые средства снижения стресса, которые могут помочь предотвратить появление прыщей: Макияж, губки и щетки для лица следует регулярно мыть водой с мылом, чтобы предотвратить скопление бактерий, которые могут привести к высыпаниям. Перед использованием убедитесь, что кисти полностью высохли. Знаете ли вы, что наша кожа является самым большим органом нашего тела? Он необходим для защиты наших внутренних органов, мышц и костей. Он нас сплачивает! Кожа отражает то, кем мы являемся, и это первое впечатление о нас на других. Для подростков это может быть болезненным и неприятным впечатлением, когда появляются прыщи. Чтобы узнать больше об этом заболевании и дать полезные советы, я обратился к Терри Рентериа, медсестре по уходу за ранами и медсестре по лечению недержания (WOCN) детской больницы Лос-Анджелеса. Акне поражает каждого человека по-разному; некоторые живут с небольшими проблемами, а другие чувствуют себя обремененными этим заболеванием. Угри — довольно распространенное явление: три четверти всех американцев в возрасте от 11 до 30 лет имеют прыщи, а 17 миллионов американцев имеют прыщи в любой момент времени. Это может сохраняться и во взрослой жизни. Чаще всего он проявляется на лице, шее, груди, спине и плечах. Акне обычно начинается в пубертатном или подростковом возрасте, когда организм увеличивает выработку гормона, называемого андрогеном.Этот гормон стимулирует выработку маслянистого вещества, называемого кожным салом, которое смешивается с омертвевшими клетками кожи и волосами в кожных отверстиях, известных как волосяные фолликулы. Это скопление клеток кожи, масла и волос, слипшихся вместе, вызывает давление, которое может взорваться и вызвать воспаление кожи. Бактерия, называемая propionibacterium acnes или P. acnes, также вовлекается и вызывает еще большее воспаление. Другие причины появления прыщей: Типы прыщей при высыпаниях включают: Поскольку существуют прыщи разной степени, существуют разные рекомендации по лечению. Степень прыщей варьируется от человека к человеку и может приходить и уходить, улучшаясь или ухудшаясь без прогноза. Прежде чем решиться на лечение акне, примите во внимание следующие советы: Легкие прыщи Возможно, все, что необходимо, — это лекарства для местного применения (наносимые непосредственно на кожу).Многие из этих продуктов содержат резорцин, перекись бензоила, салициловую кислоту и серу. Эти ингредиенты отвечают за: Другие советы по лечению Умеренные угри ПРИМЕЧАНИЕ. Если вы используете продукт, содержащий ретиноид, он может вызвать раздражение кожи и повышенную чувствительность к солнцу. Ретиноиды уменьшают воспаление и предотвращают новые вспышки. Тяжелые случаи акне должны лечиться вашим доктором.Врач-косметолог или пластический хирург может назначить лечение для предотвращения или уменьшения рубцов. Лечение прыщей — это процесс, уникальный для каждого человека. Если вы преданы своему делу и будете следовать инструкциям по планам лечения и способам борьбы с высыпаниями, это может помочь вашей коже. Поделитесь этим сообщением в блоге с родителями и подростками, которых вы знаете, которые борются с акне легкой, средней или тяжелой степени. Угри — это распространенное заболевание кожи, при котором поры кожи закупориваются волосами, кожным салом (маслянистым веществом), бактериями и мертвыми клетками кожи.Эти засоры вызывают появление черных точек, белых точек, узелков и других типов прыщей. Если у вас прыщи, знайте, что вы не одиноки. Это наиболее распространенное заболевание кожи, с которым сталкиваются люди. Подсчитано, что 80% людей в возрасте от 11 до 30 лет имеют хотя бы легкую форму акне, и большинство людей страдают от нее в какой-то момент своей жизни. Хотя это заболевание в основном поражает подростков и молодых людей, испытывающих гормональные изменения, многие люди продолжают бороться с прыщами в возрасте от 20 до 30 лет и старше.У некоторых даже во взрослом возрасте появляются прыщи впервые. Наиболее частыми пятнами, где могут быть прыщи, являются лицо, лоб, грудь, плечи и верхняя часть спины. Сальные железы расположены по всему телу, но именно там их больше всего. Лучший способ лечения прыщей зависит от того, насколько они серьезны. Угри могут быть легкими (несколько редких прыщиков), умеренными (воспалительные папулы) или тяжелыми (узелки и кисты). Угри могут иметь несколько форм.В их числе: Все эти формы прыщей могут повлиять на вашу самооценку.Лучше всего как можно раньше обратиться за помощью к своему лечащему врачу, чтобы он помог подобрать для вас лучший вариант (ы) лечения. Угри — это в значительной степени гормональное заболевание, вызванное андрогенными гормонами, которые обычно становятся активными в подростковом и юношеском возрасте.Чувствительность к этим гормонам в сочетании с поверхностными бактериями на коже и жирными кислотами в сальных железах может привести к появлению прыщей. Некоторые вещи могут вызвать прыщи и / или усугубить их: Некоторые исследования связывают определенные продукты и диеты с прыщами. Обезжиренное молоко, сывороточный протеин и диета с высоким содержанием сахара могут способствовать появлению прыщей. Шоколад не связан напрямую с прыщами. Одна из причин появления прыщей — это выброс гормонов, называемых андрогенами (в частности, тестостерона), которые вырабатываются как женщинами, так и мужчинами.Эти гормоны, как правило, достигают своего пика в подростковом возрасте. По большей части, гормональные изменения в организме приводят к прыщам. Есть некоторые свидетельства того, что обезжиренное молоко, сывороточный протеин и диеты с высоким содержанием сахара могут вызывать высыпание прыщей, хотя это остается спорным. Сбалансированная, питательная диета с большим количеством свежих фруктов и овощей, особенно богатых витамином С и бета-каротином, помогает уменьшить воспаление. Есть также некоторые свидетельства того, что употребление в пищу рыбы может помочь. Акне иногда приводит к образованию рубцов. Это происходит, когда прыщи проникают в кожу и повреждают более глубокие слои. Воспаление вызывает набухание пор акне и разрушение стенки поры. Конечно, рубцы могут быть источником беспокойства, что нормально. Но прежде чем его можно будет лечить, ваш лечащий врач определит, какой тип прыщей вызвал шрамы. Есть несколько доступных вариантов лечения. Для лечения шрамов от угревой сыпи можно использовать химический пилинг, дермабразию, лазерную шлифовку, микронидлинг и хирургическое вмешательство. Ваш лечащий врач может диагностировать прыщи во время осмотра кожи. Они также могут спросить, переживаете ли вы значительный стресс или у вас есть семейная история прыщей, которые являются факторами риска. Девочек-подростков и женщин также могут спросить об их менструальном цикле, поскольку высыпания иногда связаны между собой.Внезапные серьезные вспышки акне у пожилых людей иногда могут сигнализировать о другом основном заболевании, требующем медицинской помощи. Дерматологи классифицируют прыщи по степени тяжести: Ваш лечащий врач может порекомендовать вам некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, для лечения вашего заболевания.В зависимости от тяжести состояния, вашего возраста, типа прыщей и эффективности безрецептурных средств вам могут потребоваться более сильные лекарства, отпускаемые по рецепту. Использование определенных противозачаточных средств может иногда помочь женщине избавиться от прыщей. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило три типа противозачаточных таблеток для лечения прыщей. Все четыре содержат комбинацию эстрогена (основного женского полового гормона) и прогестерона (естественной формы стероида, который помогает регулировать менструальный цикл). Различные лекарства и методы лечения доказали свою эффективность. Они нацелены на основные факторы, способствующие возникновению прыщей. Вам может потребоваться хотя бы один или несколько, в зависимости от тяжести вашего состояния. Лекарства, применяемые местно: Лекарства, принимаемые внутрь (внутрь): Другие методы лечения : В зависимости от вашего состояния ваш лечащий врач может предложить один из этих специализированных методов лечения, возможно, в сочетании с лекарствами. С вашими прыщами может справиться ваш лечащий врач. Однако, если угри не проходят или становятся серьезными, вам следует обратиться к сертифицированному дерматологу. Продолжайте умываться по крайней мере ежедневно теплой водой и мягким очищающим средством для лица, которое можно купить без рецепта. Эффективны средства, содержащие перекись бензоила и салициловую кислоту. Вы также можете приобрести актуальный ретиноид Дифферин® без рецепта и использовать по назначению. Предотвратить прыщи сложно, если вообще возможно, при нормальных гормональных изменениях.Но кое-что может помочь: Прыщи часто проходят в раннем взрослом возрасте, хотя у некоторых людей прыщи сохраняются и в зрелом возрасте.Ваш лечащий врач или сертифицированный дерматолог может помочь справиться с этим трудным состоянием. Многие местные и пероральные средства от прыщей противопоказаны во время беременности. Если вы женщина детородного возраста, важно обсудить лечение акне со своим врачом и предупредить его, если вы забеременеете. Известно, что изотретиноин вызывает серьезные врожденные дефекты, поэтому во время приема этого лекарства требуются два метода контроля над рождаемостью. Гормональная терапия полезна для некоторых женщин с акне, особенно для тех, у кого обострение происходит во время менструации или у женщин с признаками и симптомами (нерегулярные периоды) избытка андрогенов (мужских гормонов). Гормональная терапия состоит из низких доз эстрогена и прогестерона (противозачаточные таблетки) или лекарства под названием спиронолактон, которое блокирует действие мужских гормонов на уровне волосяных фолликулов и сальных желез. Обратитесь к своему врачу, как только заметите прыщи, чтобы вы могли немедленно начать лечение до появления рубцов. Справка из клиники Кливленда: Угри — наиболее распространенное из всех кожных заболеваний и может иметь глубокое психосоциальное воздействие. Магний чрезвычайно важен для многих функций организма. Этот минерал играет ключевую роль в работе иммунной и нервной систем, мышц, а также помогает сохранить здоровье сердца и прочность костей. В целом магний участвует в осуществлении более чем 300 биохимических реакций в организме. Несмотря на то что многие люди не получают достаточного количества магния из пищи, дефицит магния отмечают довольно редко. Однако к дефициту магния в организме могут привести хронический алкоголизм, длительный прием некоторых лекарственных средств и низкое потребление данного минерала на протяжении длительного периода. Гораздо более распространенной проблемой является недостаточность магния в организме. Виновником этого часто являются хронические заболевания. В группу риска развития недостаточности магния входят пациенты с болезнью Крона, целиакией, сахарным диабетом ІІ типа, а также лица пожилого возраста. Дефицит магния часто отмечают у лиц, которые хронически злоупотребляют алкоголем, плохо питаются, имеют проблемы с желудочно-кишечным трактом, например панкреатит, а также нарушения функции почек, дефицит витамина D и др. Недостаточность магния в организме редко сопровождается симптомами, в отличие от его дефицита в организме. Ранними признаками дефицита магния являются тошнота, общая усталость и потеря аппетита. В более сложных случаях при дефиците магния могут отмечаться проблемы с сердцем (в том числе нарушения сердечного ритма), мышечные спазмы, судороги и тремор, слабость, проблемы со сном. Дефицит магния также может привести к ухудшению памяти или беспокойству. Дефицит магния может также обусловить возникновение дефицита других электролитов, поскольку поддерживает баланс натрия, калия и кальция, которые, в свою очередь, обеспечивают поддержку нервной проводимости, мышечных сокращений и нормального сердечного ритма. Чтобы восполнить недостаток магния в организме, пригодятся такие продукты, как темные листовые зеленые овощи, тыквенные семечки, орехи (миндаль, кешью), кунжут, льняное семя. Другие продукты, богатые магнием, — тофу, бананы и черные бобы. Женщинам в возрасте 19–30 лет рекомендуется употреблять по 310 мг магния в сутки, для женщин в возрасте 31–50 лет эта норма увеличивается, как и для беременных и кормящих грудью. По материалам www.health.com Магний — важный минерал. Без него невозможна нормальная работа иммунной, нервной и сердечно-сосудистой систем, а также формирование мышц и костей. Он лежит в основе более 600 химических реакций клеток. Кроме того, этот микроэлемент стабилизирует уровень сахара в крови и снижает холестерин. Недостаток магния — гипомагниемия –– может привести к серьезным проблемам. Материал проверила и прокомментировала Мария Волченкова, нутрициолог BestDoctor, член Российского союза нутрициологов, диетологов, специалистов пищевой индустрии Дефицит магния влияет на психическое самочувствие. Чаще всего, это проявляется в апатии, депрессии, снижении эмоциональных реакций или, напротив, повышенной тревожности. Недаром при стрессах советуют употреблять продукты, содержащие магний [1]. Нехватка микроэлемента может проявиться и в постоянном состоянии непроходящей усталости, физическом истощении. Этому иногда сопутствует бессонница, но даже, если человеку удается уснуть, облегчение не приходит. Состояние, характеризующееся физическим или умственным истощением, — признак дефицита магния [2]. Как правильно принимать витамины и зачем это нужно Все эти симптомы очень влияют и на внешний вид — портится состояние волос, ногтей и кожи. Витамины и минералы для волос: зачем они нужны и как их выбрать Гипермагниемию получить очень сложно. Наш организм прекрасно справляется с выводом излишка магния. И если почки работают нормально, «перебрать» с этим минералом не получится. Однако если есть сбой в работе организма и почки плохо функционируют, то такая угроза есть. Первые признаки переизбытка магния — сухость во рту, покраснение и сухость кожи, слабость мышц, ослабление пульса, нарушение сердечного ритма и снижение давления. [8] Может появиться диарея, тошнота и рвота, другие опасные явления. При таких симптомах необходимо обратиться к врачу — они могут сигнализировать не только о гипермагниемии, но и других заболеваниях. Кстати, получить избыток магния из пищи почти невозможно. Для нормального функционирования человеку нужно примерно 300-400 мг магния в сутки. Наш организм не способен его вырабатывать, единственная возможность пополнить запасы — получить с пищей. Поэтому крайне важно разнообразить свой рацион продуктами, в которых он содержится. В этом продукте 152 мг магния на 100 гр. Кстати, темный шоколад еще богат железом, медью, марганцем и клетчаткой. Лучше выбирать плитку, в составе которой не менее 70% какао. А лучше — больше. Это повышает полезность продукта. Это не только очень питательный фрукт, но и источник магния: в 100 г заключается 29 мг магния. Он также богат калием, клетчаткой, витаминами группы В и витамином К. В каких продуктах содержится витамин K и как восполнить его дефицит Практически во всех орехах есть магний. Лидируют в этом списке кешью (292 мг на 100 г), миндаль (286 мг на 100 г) и кедровый орех (251 мг). Большинство орехов также признаны хорошим источником клетчатки и мононенасыщенных жиров. Растения семейства бобовых насыщены полезными веществами, в том числе, магнием. В 100 г нута — 79 мг магния, в черной фасоли — 70 мг, в чечевице — 35 мг, в горохе — 30. Также бобовые богаты клетчаткой и имеют низкий гликемический индекс. Тофу — сыр из соевого молока. В 100 г содержит 53 мг магния, что составляет 13% от суточный нормы. А еще в нем много белка, кальция, железа и марганца. Кальций: в каких продуктах содержится и как определить дневную норму Много магния заключается в семенах различных растений. Например, в сырых тыквенных семечках — 535 мг, в кунжуте — 350-400 мг, а в семенах подсолнечника и гороха 125-129 мг на 100 гр. Кроме того, семечки богаты железом и клетчаткой. К продуктам из цельного зерна относят различные крупы — рис, овес, гречка, булгур, киноа и многие другие, а также макаронные изделия и хлеб из муки грубого помола. Они служат источниками магния и многих полезных веществ. Например, в 100 г гречки содержится 51 мг магния, в буром рисе — 39 мг, а в булгуре — 32 мг. Во многих цельнозерновых продуктах также есть витамин B, селен, марганец и клетчатка. Кстати, цельнозерновые продукты не содержат глютена. Так ли страшен глютен: мифы и правда Многие виды рыбы богаты магнием. Например, в скумбрии — 97 мг на 100 г, в минтае — 86 мг, а в сибасе — 53 мг. При этом рыба богата калием, селеном, витамином B и другими полезными веществами. Бананы больше известны высоким содержанием калия, который способствует снижению риска сердечных заболеваний. Но в них также много магния — один большой банан содержит 37 мг, или 9% от суточной нормы. Листовая зелень очень полезна. Большую долю магния содержит, в частности, щавель (103 мг), шпинат (87 мг) и руккола (47 мг). Кроме того, они считаются отличным источником железа, марганца и витаминов A, C и K. В каких продуктах содержится витамин А и как восполнить его дефицит Мария Волченкова, нутрициолог BestDoctor, член Российского союза нутрициологов, диетологов, специалистов пищевой индустрии Магний — один из важнейших минералов в человеческом организме. Около 60% его запасов находится в костной ткани, поэтому он необходим для профилактики остеопороза и хорошей плотности костей. Кроме того, магний регулирует работу нервной системы, участвует в синтезе ДНК, расслаблении и сокращении мышц, помогает создавать белки из аминокислот и извлекать энергию из пищи, которую мы едим. И это не все процессы, в которых участвует магний. Важно понимать, что дефицит магния может никак себя не проявлять, пока ситуация не станет серьезной, а до этого лучше не доводить. Недостаток минерала можно заподозрить, если у вас появляются судороги или подергивания ног, усталость, мышечная слабость, повышенная тревожность или, наоборот, заторможенность, высокое давление, нарушение ритма сердца. Если ваш организм дает такие сигналы, то стоит обратиться к терапевту. Такие симптомы могут быть связаны не только с дефицитом магния. Если у вас диагностирован дефицит магния, компенсировать его только при помощи продуктов питания почти невозможно. Суточная потребность в магнии в среднем составляет 400 мг для мужчин и 300 для женщин и немного меняется в зависимости от возраста и при беременности. Среди продуктов особенно богатых магнием, можно выделить тыквенные семечки, миндаль, горький шоколад. Не будем забывать, что все это полезные, но высококалорийные продукты. Поэтому, если вы следите за весом, с ними нужно быть аккуратней. Если нет серьезных симптомов, перечисленных выше, то можно, пропить курс (в течение 1 месяца) магния в виде пищевой добавки в дозировке 300-400 мг — она безопасна для большинства людей. Лучше отдавать предпочтение магнию в форме цитрата. С точки зрения здоровья сердца можно также выбрать таурат магния. Это комбинация магния с аминокислотой таурин, которая, в свою очередь, может снижать высокое артериальное давление и повышенную частоту сердечных сокращений.
Нехватка в рационе магния грозит серьезными последствиями для здоровья – благодаря магнию обеспечиваются более трех сотен биохимических реакций.
Нельзя недооценивать этот элемент и его важность для нашего здоровья – он играет чрезвычайно важную роль в реакциях организма. Не все знают, но именно благодаря магнию обеспечивается более 300 биохимических реакций. От него во многом зависит здоровье сердца, почек и мышц, прочность наших костей. Он ключевой в работе иммунной и нервной систем. Магний помогает бороться с переутомлением в условиях стрессовой работы, хронической усталостью, стрессом и расшатанными нервами. Лучше всего этот элемент усваивается из принимаемой нами пищи.
Если нет магния – не усваиваются и кальций, глюкоза, аминокислоты, жиры, плохо транспортируются питательные вещества. Магний помогает организму вырабатывать энергию, синтезировать белок, передавать нервные сигналы. Благодаря этому элементу можно не беспокоиться о том, что в почках образуются камни и, наоборот, если его нет, такое, скорее всего, произойдет. Также этот элемент влияет на снижение уровня холестерина, облегчает симптомы ПМС у женщин и положительно влияет на здоровье во время менопаузы. Взрослому человеку за день необходимо употреблять около 500 мг магния.
Усталость обычно объясняют чем угодно, но только не дефицитом магния – виноваты переутомление на работе, стресс. На самом деле ежедневная усталость накатывает на нас, если в рационе не хватает этого важного элемента, хотя у таких состояний, конечно, бывает много разнообразных и чисто личных причин.
Но усталость не уйдет сама по себе, пока ваш организм не получит необходимую порцию магния. Ведь именно он обеспечивает энергетический баланс и дает силы справиться со всеми неурядицами. Идти в аптеку и покупать на свое усмотрение витамины либо препараты не стоит. Прежде посоветуйтесь с врачом.
Игнорировать спазмы и судороги в мышцах невозможно. Они очень болезненны, а предсказать их появление и как-то контролировать не представляется возможным. Если судороги и спазмы у вас случаются регулярно – это свидетельствует о постоянной и острой нехватке магния в организме. Выходом из ситуации и облегчением своего состояния может быть массирование пораженных мышц, их растягивание, а также прием комплекса витаминов D, E и B.
Дефицит магния плохо влияет на работу сердца. Магний отвечает за нормальное сердцебиение. Некоторые врачи назначают пациентам-сердечникам, подверженным риску аритмии, этот элемент как добавку к рациону.
Каждый из нас испытывал головокружение в определенные моменты. Так, например, вы резко поднялись с кровати — и все поплыло, закружилась голова. Такое может быть и при недостатке в организме магния. Если уровень этого элемента будет снижаться, то головокружения станут более частыми.
Некоторые люди довольно часто страдают от тошноты и рвоты. Конечно же, при таких проявлениях нужно посетить врача. Одной из причин этих неприятных симптомов может стать, наоборот, слишком высокий уровень магния.
Магний отвечает за нормальную работу центральной нервной системы человека. Покалывание лица, онемение конечностей – одни из немногих предупреждающих признаков недостаточности магния в организме. Онемение нельзя откладывать на потом, нужно немедленно обращаться к врачу и узнать причину.
Если человек становится раздражительным, в его мыслях и словах начинается какая-то путаница, если его подавляют простые вещи, он чувствует себя не в своей тарелке, настроение становится нестабильным, он плохо спит, но как справиться с этим — не знает, вполне возможно это предупреждающий знак о дефиците магния.
Если появляются тревоги и панические атаки, особенно у довольно спокойных людей — тоже признак недостатка магния в организме. Стресс истощает его запасы. Панические атаки иногда характеризуются тем, что становится трудно дышать, сердце начинает быстро биться, появляется боль в груди, приступы страха и растерянности, дрожь в теле. Обычно длится это какие-то мгновения, но ощущается как вечность.
Часто недостаток магния в организме вызывает и бессонницу. После того, как вы повысите содержание этого элемента в своем рационе, сон должен нормализоваться.
Научные медицинские исследования подтвердили тот факт, что нормальное артериальное давление бывает у людей, которые не жалуются на нехватку магния. И наоборот, высокое кровяное давление было зафиксировано у людей с низким уровнем магния. Медики утверждают, что употребление богатых магнием продуктов (100 мг в день) снижает риск инсульта на 8%.
Недостаток магния плохо влияет на обменные процессы в организме, а для больных диабетом это означает еще большее ухудшение состояния.
Дефицит магния влияет на крепость костей, приводит к потере костной массы, снижает уровень кальция в крови. А кальций является строительным материалом для костей.
Одной из причин головных болей, а также мигрени, может быть и недостаток магния. Причину мигрени может определить врач.
Магний действует расслабляюще на многие части тела, включая ЖКТ, если его достаточно в организме. Если же есть нехватка магния – работа кишечника затрудняется, это вызывает запор.
Если в организме нехватка магния, пищевые кислоты и продукты возвращаются из желудка обратно в пищевод, что вызывает жжение. Это называется изжогой или кислотным рефлюксом.
Очень много этого элемента содержится в оболочке зерна. Поэтому, чтобы полноценно питаться, нужно включать в свой рацион крупы, хлеб из цельнозерновой муки. Необходимы нашему организму для восполнения магния и зеленые листовые овощи: шпинат, салаты, несмотря на калорийность, нужно пить какао, грызть орешки и т.д.
Больше всего магния есть в пшеничных отрубях (590 мг), какао (сухой порошок 440 мг магния), в плитке шоколада – 200 мг, орешках кешью — 270 мг, в гречке — 258 мг, в сое – 249. Миндаль – 170 мг, рис (нешлифованный) – 157 мг, в шлифованном – 64 мг, овсянка — 139 мг, шпинат — 58 мг, яйцо куриное — 47 мг.
Восполняют недостаток магния и тыквенные семечки, кунжут, льняное семя, тофу, бананы, черные бобы.
До 30 лет нужно употреблять по 310 мг магния в сутки, от 31 до 50 лет норма увеличивается.
К дефициту магния в организме приводят хронический алкоголизм, панкреатит, нарушение функции почек, дефицит витамина D, длительное применение определенных медицинских препаратов, хронические заболевания, плохое питание. В группу риска попадают пациенты с болезнью Крона, сахарным диабетом второго типа, пожилые люди и др.
Ученые назвали главные ошибки в рационе. In the literary review presents recent data on different forms of magnesium deficiency and how best to correct it. Presented is the biological role of magnesium in the body of women. We describe the clinical and laboratory signs of magnesium deficiency in gynecological (premenstrual syndrome, menopausal syndrome) and obstetrics (miscarriage, pre-eclampsia) practice. Magnesium drugs reduces the risk of magnesium deficiency in pregnant women and the possibility of threatened abortion and pre-eclampsia. For the correction of magnesium deficiency necessary preparations that have proven high clinical efficacy and good tolerability. Магний — один из эссенциальных элементов, в основном содержащийся в костной, мышечной и нервной тканях. В состав плазмы и эритроцитов входит менее 1% магния, при этом около 60% магния, циркулирующего в плазме крови, находится в ионизированной форме. Остальной магний находится либо в соединении с альбумином, либо в комплексе с ионами, преимущественно с цитратом и фосфатом [1]. Биологическая роль магния многогранна. Он является одним из ключевых элементов метаболических реакций, являясь важным компонентом более чем 500 ферментов. Около 100 магнийсодержащих белков обнаружено в плаценте. Магний играет важную роль в поддержании функционального состояния клеточной мембраны, процессах трансмем- бранного переноса ионов кальция и натрия. Поэтому доста- точное количество ионов магния крайне необходимо для нормальной работы нервной ткани, в том числе проводя- щей системы сердца. Также этот катион активно участвует в синтезе белков, в том числе коллагена соединительной ткани, обмене нуклеиновых кислот, липидов. Магний обладает уникальной способностью оказывать антистрессовое действие на организм и создает благоприятный психологический настрой. Он способен укреплять иммунитет, оказывает антиаритмическое действие, помо- гает восстановить силы после физических нагрузок. Важ- ную роль в протекании физиологических процессов иг- рает кальций, с которым магний способен вступать в об- менные реакции. Эти элементы могут вытеснять друг друга из соединений, где магний является физиологическим ан- тагонистом кальция. При употреблении продуктов пита- ния с преимущественным содержанием кальция и недо- статком магния происходит задержка кальция в тканях, что приводит к обызвествлению организма [2-4]. Магний поступает в организм с продуктами питания (зе- леные овощи, кунжут, отруби, орехи). Данный элемент содержится в плодах шиповника коричного, вишни обыкновенной, винограде, инжире, крыжовнике, фасоли, овсяной и гречневой крупах, горохе. Мясные и молочные продукты характеризуются низким содержанием магния. Дефицит магния встречается значительно чаще, чем принято думать. Причиной этого является уменьшение его содержания в рафинированных продуктах питания. В каждодневном ра- ционе обычно слишком мало продуктов, содержащих маг- ний. Суточная потребность в магнии — 400 мг [5]. Влияние дефицита магния на гомеостаз организма женщины По данным ряда исследователей, в последние годы увеличивается частота выявления магний-дефицитных состоя- ний среди лиц с разными патологическими заболеваниями и состояниями. Полученные данные доказывает связь маг- ния с широким спектром заболеваний и патологических со- стояний, ассоциирующихся с эндотелиальной дисфунк- цией, нарушением апоптоза, метаболическим и гипертензивным синдромами, патологией соединительной ткани, беременностью, предменструальным (ПМС) и климактерическим синдромами, проблемами иммунитета [6-9]. Клинические проявления дефицита магния затрагивают практически все органы и системы. При выраженном маг- ниевом дефиците происходит нарушение сердечного ритма с развитием аритмий, нарушение свертывающей си- стемы крови, увеличение уровня холестерина в крови и ускорение прогрессирования атеросклероза, головные боли, снижение умственной работоспособности, возник- новение раздражительности и депрессии, повышается риск бронхоспастических состояний, усугубляется остео- пороз, нарушается функция иммунной системы, прогрес- сирует мочекаменная болезнь [10, 11]. Недостаток магния в организме приводит к состоянию повышенной нервной возбудимости клетки, а мышечные клетки, испытывающие нарушения деполяризации, претерпевают избыточность процессов сокращения по отношению к процессам рас- слабления. При дефиците магния синтез белков в соедини- тельной ткани замедляется, активность матриксных метал- лопротеиназ увеличивается, и внеклеточный матрикс де- градирует, так как структурные компоненты соединитель- ной ткани (в частности, коллагеновые волокна) разру- шаются быстрее, чем синтезируются. Недостаток магния вызывает гиперкальциемию и гипер- фосфатемию. Витамин В6 способствует удержанию магния в клетке. Его недостаток также ведет к гипомагниемии. Маг- ний называют «металлом жизни». Все энергетические про- цессы в организме идут при его участии. Он очень важен для нормальной активности клеточных мембран. Магний активизирует выделение гормона околощитовидной же- лезы, нормализуя тем самым процесс всасывания из ки- шечника, способствует всасыванию фосфора, калия, вита- минов группы В, С, Е. Самое главное предназначение этого химического элемента — защита нервной системы от все- возможных разрушительных стрессов [12, 13]. По Международной классификации болезней 10-го пе- ресмотра диагноз «недостаточность магния» кодируется как Е61. 3. Клинико-лабораторные признаки дефицита магния при гинекологической патологии Немаловажным фактором, влияющим на уровень содер- жания магния в организме женщины, является ПМС. Клинические проявления ПМС характеризуются боль- шим разнообразием и насчитывают более 150 симптомов. Большинство исследователей подразделяют их на 3 группы: • Симптомы, являющиеся результатом нервно-психиче- ских нарушений (раздражительность, депрессия, агрес- сивность, плаксивость, чувство усталости, нарушение сна, либидо, пищевого поведения). • Симптомы, отражающие вегетососудистые нарушения, к которым относятся цефалгии, головокружение, тош- нота, рвота, абдоминалгии, кардиалгии, тахикардия, ги- пертензия, фибромиалгии, миофасциальный болевой синдром (судороги и болезненность в области спины, шеи, стоп и т.д.). • Симптомы, характерные для нейрообменно-эндокрин- ных нарушений (нагрубание молочных желез, метео- ризм, зуд кожи, отеки, познабливание, снижение памяти, зрения, слуха, гипертермия, одышка, жажда и т. д.) [14]. Учитывая сказанное, можно предположить, что к возник- новению почти всех перечисленных симптомов ПМС не- достаток магния имеет отношение и его назначение при- водит к исчезновению или уменьшению их выраженности. У всех женщин с ПМС следует проводить коррекцию содер- жания магния, что позволит снизить частоту резких изме- нений настроения, депрессии, справиться с головной бо- лью и увеличением массы тела во 2-ю половину цикла. Отмечено, что у здоровых женщин перед менструацией количество магния в эритроцитах увеличивается. У жен- щин же, страдающих ПМС, наоборот, количество магния в эритроцитах снижается на 20-40% по сравнению с нор- мой. Имеются данные, что у женщин с ПМС концентрация ионизированого магния во II фазу цикла понижена, а Са2+/Mg2+-коэффициент повышен [14]. У женщин с ПМС, сопровождающимся повышением арте- риального давления (АД) во II фазу цикла, заведомо низкий уровень магния в крови по сравнению с женщинами без по- вышения АД. Магний блокирует кальциевые каналы и одно- временно действует на все первопричины гипертензии, из- быток инсулина в крови, низкий уровень калия, гипертонус и спазм кровеносных сосудов, расслабляя сосуды и снижая кровяное давление в них. Так, 50% женщин, у которых на- блюдается гипертензия, страдают от гипомагниемии. По мнению ряда исследователей, именно стрессы приво- дят к дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы и развитию ПМС. Магний в этой ситуации выступает как про- тивострессовый, противотоксичный и противоаллергиче- ский фактор [15]. В климактерический период наблюдается снижение вы- работки эстрогенов, нерегулярность или полное прекра- щение менструаций, угасание репродуктивной функции. На ранних этапах развиваются нейровегетативные нару- шения (приливы, головные боли и т.д.), затем — симптомы урогенитальной атрофии и расстройства мочеполового тракта (сухость, зуд, жжение, диспареуния, недержание мочи и т.п.), позднее — остеопороз и другие обменные на- рушения в менопаузальном периоде. Несмотря на дискус- сии в научном мире, в настоящее время большинством экс- пертов признается оправданным применение заместитель- ной гормональной терапии (ЗГТ) для устранения климак- терического синдрома (в низких дозировках в течение ко- роткого времени, до исчезновения симптомов) [16 20]. ЗГТ имеет как побочные, так и положительные эффекты. К положительным эффектам относятся лечение приливов, профилактика остеопороза, атеросклероза, деменции, по- вышение работоспособности, улучшение состояния кожи и волос, профилактика атрофии слизистой влагалища, диз- урии и т.п., особенно, если речь идет о возрасте около 50 лет. Магний потенцирует эти положительные эффекты ЗГТ. Вместе с этим, побочным эффектом ЗГТ может быть уве- личение частоты тромбозов. Известно, что магний играет роль в минимизации подобных негативных влияний ЗГТ на организм женщины [20]. Магнийдефицитные состояния в акушерской практике Впервые назначение магния было осуществлено фран- цузским акушером М.Бертраном для снятия судорог при эк- лампсии в 1906 г. [21]. Таким образом, показанием для при- менения магния у беременных все это время были невына- шивание беременности и эклампсия. Потребность в магнии во время беременности возрас- тает в 2-3 раза за счет роста и развития плода и плаценты. Повышенная потребность в магнии связана с увеличением массы матки от 100 до 1000 г, увеличением общей массы крови из-за роста количества эритроцитов на 20-30%, уве- личением молочных желез, высоким уровнем эстрогенов, повышением уровня альдостерона. При недостатке магния в организме во время беременности чаще возникают пре- эклампсия, спонтанные аборты и преждевременные роды, плацентарная недостаточность, гипотрофия плода и дру- гие осложнения. При эклампсии происходит нарастание дефицита дан- ного элемента и развивается симптоматика поражения центральной нервной системы по типу гипертензивной энцефалопатии. Эклампсия расценивается как состояние, соответствующее пику гипомагниемии [22-24]. Дефицит магния ассоциируется с развитием атрофии ти- муса, аутоиммунных заболеваний, аллергических реакций, гиперэозинофильного синдрома. Магний участвует в бло- кировании выработки простагландинсинтетазы, что в ко- нечном итоге приводит к уменьшению сократительной ак- тивности матки. Вместе с кальцием и фосфором участвует в формировании костной ткани. В состоянии стресса уве- личивается выведение магния из организма, так как гор- моны стресса — адреналин и кортизол — усиливают потери магния с мочой (беременность, роды). Магний необходим для предотвращения инволюции [25]. Магний обладает дезагрегирующим действием на тром- боциты и эритроциты. Механизм этого действия комплекс- ный. Помимо непосредственного действия магния на тромбоцит как антагониста кальция, он оказывает много- гранное действие на сосудистую стенку, нормализуя соот- ношение между тромбогенным потенциалом сосудистой стенки и тромборезистентностью. Уменьшается дисбаланс между синтезом простациклина сосудистой стенкой и про- дукцией тромбоксана тромбоцитами. В результате этого уровень простациклина увеличивается и наступает дилата- ция сосудов. На фоне лечения препаратами магния уста- новлено снижение чувствительности тромбоцитов к ин- дукции агрегации аденозиндифосфата, удлинение активи- рованного частичного тромбопластинового времени, тромбинового времени [26]. Отмечено также повышение противосвертывающей и фибринолитических систем гемостаза. Учитывая выраженное влияние магния на норма- лизацию сосудисто-тромбоцитарного звена и торможение факторов свертывания крови, препараты магния показаны при невынашивании беременности и наличии антифосфо- липидного синдрома [27, 28]. Коррекция дефицита магния при беременности: принципы дозирования Текущая физиологическая суточная потребность в маг- нии для взрослых составляет около 400 мг/сут, макси- мально — до 800 мг/сут. При идеальном состоянии желу- дочно-кишечного тракта, эубиозе флоры кишечника, от- сутствии полиморфизмов генома, связанных с наруше- ниями обмена магния, это можно обеспечить питанием (вода и пища). Необходимое количество рассчитывается, исходя из следующего показателя: 5 мг/кг в сутки. Некото- рым людям необходимо большее количество магния из-за значительных потерь. Детям требуется от 5 до 10 мг/кг в сутки; беременным женщинам (или кормящим матерям) — 10-15 мг/кг в сутки; женщинам с установленным дефици- том магния также требуется 10-15 мг/кг в сутки [29]. Парентеральная магнезиотерапия показана лишь в ур- гентных ситуациях магниевого дефицита. Обычная доза составляет 100 мг/ч внутривенно капельно или с помощью автоматических шприцев в течение 4-6 ч в сутки. При эк- лампсии допустимо медленное внутривенное введение 25% магния сульфата в дозе 10-20 мл. Быстрое введение магния чревато гипермагнезиемией. Парентеральная магнезиоте- рапия при острой необходимости должна проводиться лишь в стационарных условиях [30]. Препаратами выбора для долговременной профилак- тики и лечения дефицита магния являются лекарственные формы (витаминно-минеральные комплексы) для приема внутрь. При этом органические соли магния не только значительно лучше усваиваются, но и легче переносятся больными. Они реже дают побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта и лучше восполняют дефицит элемента. Существует несколько хорошо всасывающихся в кишечнике галеновых форм, выпущенных в виде препара- тов: магния гидроксид, магния цитрат, магния глюконат, магния оротат, магния тиосульфат, магния лактат (в со- ставе препарата Магне В6) [31,32]. Таким образом, дефицит магния является актуальной проблемой и может приводить ко многим патологическим состояниям, в том числе и в акушерской практике. Приме- нение пероральных препаратов магния корректирует ча- сто встречающийся у беременных дефицит магния, сни- жает вероятность угрозы прерывания беременности и пре- эклампсии. Для коррекции дефицита магния необходимы препараты, доказавшие свою высокую клиническую эф- фективность и хорошую переносимость. Email: [email protected] Email: [email protected] 680000, Russian Federation, Khabarovsk, ul. Murav’eva-Amurskogo, d. 35 Abstract — 135 PDF (Russian) — 55 Однако немногие знают о том, что для здоровья костной ткани у взрослых людей только кальция и витамина Д3 недостаточно. Важную роль в полноценной минерализации кости играют остеотропные минералы. Почему? Чтобы это понять, давайте рассмотрим строение костной ткани. Наши кости, помимо кальция, на 22 процента состоят из коллагенового матрикса (иными словами, коллагеновой сетки2). Коллаген — это очень прочный белок, основа костной ткани человека. Молекулы коллагена образуют специальные ниши, которые и являются тем местом, куда встраиваются кристаллы с кальцием. Группы молекул коллагена создают очень прочную структуру — фибриллу. Фибриллы коллагена скрепляются между собой специальными «поперечными сшивками». Так получаются волокна коллагена, которые образуют коллагеновый матрикс. С возрастом коллагеновый матрикс изнашивается, и минерализация костной ткани затрудняется. Недостаток кальция и Д3 приводит к тому, что им просто не к чему прикрепиться, и кальций быстрее вымывается. Из-за чего появляется нехватка кальция в организме у женщин. Для обновления коллагенового матрикса организму необходимы особые минералы — которые принимают непосредственное участие в формировании коллагена4. В отличие от других препаратов кальция5, Кальцемин® Адванс содержит специальные остеотропные минералы: цинк, магний, бор, марганец и медь. Именно эти минералы способствуют образованию коллагенового матрикса (коллагеновой сетки), который удерживает кальций в костной ткани и не позволяет ему вымываться. — Медь участвует в формировании поперечных связей в коллагене. Таким образом, Кальцемин® Адванс помогает остановить вымывание кальция и предотвратить недостаток витамина Д3, чтобы кости оставались прочными, а при своевременном приеме избежать проявления нежелательных симптомов Магний является важнейшим микроэлементом для всех атлетов. Он выполняет важную роль в организме спортсмена: • помогает в синтезе энергии Магний также участвует в создании нейротрансмиттеров, таких как серотонин и допамин, ответственных за настроение, мотивацию и реакции на стресс. Специфика этого минерала в том, что он выводится из организма, когда мы находимся в состоянии стресса, а многие из нас в этом состоянии живут из-за большого количества работы,кто-то из-за диет, изнуряющих тренировок и многих других внешних факторов. Если говорить о силовых тренировках, то важно отметить, что у многих спортсменов и бодибилдеров на фоне дефицита магния присутствует дефицит цинка. Этот минерал особенно важен для мужчин для синтеза тестостерона и роста мышц. Но о Цинке мы расскажем в следующий раз. Дефицит Mg может привести к бессонице, атеросколерозу, депрессии, нарушениям сердечного ритма, мышечным судорогам (особенно в ночное время), покалыванию в кончиках пальцев. Магний необходим для поддержания чувствительности рецепторов к адреналину и инсулину, так как уровни этих гормонов существенно меняются во время физических нагрузок. Согласно исследованиям, суточная норма потребления Mg- 300-350 миллиграмм (в зависимости от пола и возраста). При значительном дефиците дозировка может быть увеличена до 400 -1000 миллиграмм. Как узнать что у вас дефицит магния? Чаще всего встречаются следующие симптомы: • Упадок сил Конечно, самым точным определением является анализ крови, который можно сделать в любой лаборатории. Если обнаружен значительный недостаток Mg, то назначают соответсвующие медицинские препараты. В данном случае необходима консультация специалиста. К хорошим пищевым источникам магния относят: • Бананы Потребление магния крайне важно как для обеспечения жизнедеятельности человека, так и для обеспечения оптимального тренировочного процесса, вне зависимости от того, будет ли это аэробная или же силовая нагрузка, так как у спортсменов уровень этого элемента падает быстрее всего. Небольшой дефицит магния ухудшает качество выполнения упражнений и усиливает негативные последствия после физических нагрузок. Mg является своего рода защитой от воспаления за счет своей способности влиять на активность генов. Также употребление Mg помогает ускорить процессы восстановления. 07.10.2019 Магний – микроэлемент, при участии которого происходит
множество процессов в организме. При этом сам организм синтезировать его не
может, этот элемент должен поступать извне. И если на протяжении многих веков
магний поступал с пищей в достаточном количестве, то за последние 50 лет его
содержание в овощах, фруктах и мясе значительно снизилось. Классический набор симптомов, которые могут говорить о
дефиците в организме этого микроэлемента, выглядит так: Часто эти симптомы списывают на стресс. Но стресс
заканчивается, человек получает возможность отдохнуть, а проблемы со здоровьем не
уходят. В таких случаях необходима диагностика уровня магния в организме. Если
своевременно не определить причину такого состояния и не начать прием элемента,
можно получить более серьезные осложнения. Кроме вышеперечисленных симптомов, дефицит магния может
стать причиной: Особое внимание следует обратить на контроль за уровнем
магния в организме пожилых людей, а также женщин в период беременности и
кормления грудью: этот элемент способствует нормальному протеканию беременности
и правильному развитию плода. Наиболее важную роль магний играет в борьбе со стрессами,
которых у современного человека много. Этот элемент повышает устойчивость
организма к стрессам, позволяет легче переносить значительные нагрузки –
физические, эмоциональные, умственные. В периоды хронических стрессов уровень
магния в организме падает, организм начинает хуже справляться со стрессами, это
становится дополнительной проблемой, и человек незаметно для себя входит в
замкнутый круг, выйти из которого без приема специальных витаминно-минеральных
комплексов очень сложно. Мы выполняем и другие лабораторные исследования, полный список
которых с ценами вы можете найти на нашем сайте в разделе «Прайс-лист» или просто позвонив нам по телефону +7 (4852) 20-65-50 ← Вернуться назад Ранние симптомы дефицита магния могут включать тошноту и рвоту, потерю аппетита, усталость и слабость. Хотя многие люди не получают достаточного количества магния, его дефицит встречается редко, а симптомы обычно указывают на основное заболевание. В этой статье мы рассмотрим, зачем людям нужен магний, что означает дефицит магния и каковы основные симптомы дефицита. Мы также освещаем диагностику, рекомендуемую диету (RDA), продукты, которые нужно есть, советы по улучшению усвоения и добавки магния. Магний является важным минералом и электролитом, который играет роль во многих телесных процессах, включая: Таким образом, жизненно важно, чтобы люди ежедневно получали достаточно магния с пищей, чтобы оставаться здоровыми. Национальное обследование здоровья и питания (NHANES) 2005–2006 гг. Показало, что большинство людей в Соединенных Штатах не получали достаточного количества магния с пищей. Однако организм может сохранять хороший уровень магния, поэтому симптомы дефицита у человека возникают довольно редко. Однако определенные факторы могут увеличить риск развития у человека симптомов дефицита магния. К ним относятся: Долгосрочные Дефицит магния может иметь неблагоприятные последствия для: Потеря плотности костей может вызывать особую озабоченность. У молодых людей дефицит магния может препятствовать росту костей. Жизненно важно получать достаточное количество магния в детстве, когда кости еще развиваются. У пожилых людей дефицит магния может увеличить риск остеопороза и переломов костей. Ранние признаки дефицита магния могут включать: По мере прогрессирования дефицита у людей может наблюдаться: дефицит магния неблагоприятное воздействие на здоровье человека в долгосрочной перспективе и повышение риска хронических заболеваний, в том числе: Любой, кто испытывает любой из вышеперечисленных симптомов, должен обратиться к врачу для проведения анализов, чтобы установить причину. Диагностика дефицита магния варьируется в разных странах. Это связано с тем, что трудно точно измерить количество магния в организме человека. В Соединенных Штатах врачи оценивают количество потребляемого человеком с пищей, чтобы установить его магниевый статус. По данным Национального института здоровья, RDA для людей в возрасте от 19 до 30 лет составляет: Для людей в возрасте от 31 года RDA составляет : Требования выше у подростков в возрасте от 14 до 18 лет, а также для беременных.Детям младшего возраста требуется меньше магния, чем подросткам и взрослым. Достичь рекомендуемой суточной нормы магния можно, употребляя в пищу продукты с высоким содержанием магния, такие как зеленые овощи, фрукты, цельнозерновые, злаки и бобовые. Некоторые продукты с высоким содержанием магния, перечисленные в порядке от самого высокого до самого низкого содержания магния, включают: Другие продукты, содержащие магний, включают: При низком уровне магния организм усваивает излишки магния из тонкой кишки, уменьшая при этом количество, выводимое почками. Определенные питательные вещества и условия могут влиять на количество усваиваемого человеком магния. Люди, желающие повысить уровень магния за счет улучшения абсорбции, могут попробовать: Врач может порекомендовать добавки с магнием людям с плохим усвоением магния или с основным заболеванием, которое может препятствовать потреблению достаточного количества магния.Врачи могут порекомендовать людям старше 60 лет принимать добавки с магнием, поскольку с возрастом абсорбция уменьшается. Любой, кто рассматривает возможность приема добавки, должен сначала поговорить с врачом, чтобы убедиться, что добавка не мешает принимать какие-либо лекарства, которые они могут принимать. Врач также может посоветовать, нужно ли человеку принимать добавки с магнием. Некоторые исследования показали, что прием витаминов и минеральных добавок без необходимости может не иметь никакого эффекта или даже быть вредным. Добавки магния доступны в различных формах, таких как: Организм человека усваивает магний из цитратных и хлоридных составов более эффективно, чем оксидных форм. Превышение рекомендованной дозы магния может вызвать диарею, спазмы и тошноту. Младенцы, пожилые люди и люди с пониженной функцией почек подвергаются повышенному риску отравления магнием, и им следует избегать высоких доз добавок. Многие люди не получают достаточного количества магния с пищей. Однако для людей без основного заболевания симптомы дефицита магния нехарактерны. Большинство людей могут повысить уровень магния, употребляя больше продуктов, богатых магнием. Любой, у кого есть симптомы дефицита, должен обратиться к врачу. Ранние симптомы дефицита магния могут включать тошноту и рвоту, потерю аппетита, усталость и слабость.Хотя многие люди не получают достаточного количества магния, его дефицит встречается редко, а симптомы обычно указывают на основное заболевание. В этой статье мы рассмотрим, зачем людям нужен магний, что означает дефицит магния и каковы основные симптомы дефицита. Мы также освещаем диагностику, рекомендуемую диету (RDA), продукты, которые нужно есть, советы по улучшению усвоения и добавки магния. Магний является важным минералом и электролитом, который играет роль во многих телесных процессах, включая: Таким образом, жизненно важно, чтобы люди ежедневно получали достаточно магния с пищей, чтобы оставаться здоровыми. Национальное обследование здоровья и питания (NHANES) 2005–2006 гг. Показало, что большинство людей в Соединенных Штатах не получали достаточного количества магния с пищей. Однако организм может сохранять хороший уровень магния, поэтому симптомы дефицита у человека возникают довольно редко. Однако определенные факторы могут увеличить риск развития у человека симптомов дефицита магния. К ним относятся: Долгосрочные Дефицит магния может иметь неблагоприятные последствия для: Потеря плотности костей может вызывать особую озабоченность. У молодых людей дефицит магния может препятствовать росту костей. Жизненно важно получать достаточное количество магния в детстве, когда кости еще развиваются. У пожилых людей дефицит магния может увеличить риск остеопороза и переломов костей. Ранние признаки дефицита магния могут включать: По мере прогрессирования дефицита у людей может наблюдаться: дефицит магния неблагоприятное воздействие на здоровье человека в долгосрочной перспективе и повышение риска хронических заболеваний, в том числе: Любой, кто испытывает любой из вышеперечисленных симптомов, должен обратиться к врачу для проведения анализов, чтобы установить причину. Диагностика дефицита магния варьируется в разных странах. Это связано с тем, что трудно точно измерить количество магния в организме человека. В Соединенных Штатах врачи оценивают количество потребляемого человеком с пищей, чтобы установить его магниевый статус. По данным Национального института здоровья, RDA для людей в возрасте от 19 до 30 лет составляет: Для людей в возрасте от 31 года RDA составляет : Требования выше у подростков в возрасте от 14 до 18 лет, а также для беременных.Детям младшего возраста требуется меньше магния, чем подросткам и взрослым. Достичь рекомендуемой суточной нормы магния можно, употребляя в пищу продукты с высоким содержанием магния, такие как зеленые овощи, фрукты, цельнозерновые, злаки и бобовые. Некоторые продукты с высоким содержанием магния, перечисленные в порядке от самого высокого до самого низкого содержания магния, включают: Другие продукты, содержащие магний, включают: При низком уровне магния организм усваивает излишки магния из тонкой кишки, уменьшая при этом количество, выводимое почками. Определенные питательные вещества и условия могут влиять на количество усваиваемого человеком магния. Люди, желающие повысить уровень магния за счет улучшения абсорбции, могут попробовать: Врач может порекомендовать добавки с магнием людям с плохим усвоением магния или с основным заболеванием, которое может препятствовать потреблению достаточного количества магния.Врачи могут порекомендовать людям старше 60 лет принимать добавки с магнием, поскольку с возрастом абсорбция уменьшается. Любой, кто рассматривает возможность приема добавки, должен сначала поговорить с врачом, чтобы убедиться, что добавка не мешает принимать какие-либо лекарства, которые они могут принимать. Врач также может посоветовать, нужно ли человеку принимать добавки с магнием. Некоторые исследования показали, что прием витаминов и минеральных добавок без необходимости может не иметь никакого эффекта или даже быть вредным. Добавки магния доступны в различных формах, таких как: Организм человека усваивает магний из цитратных и хлоридных составов более эффективно, чем оксидных форм. Превышение рекомендованной дозы магния может вызвать диарею, спазмы и тошноту. Младенцы, пожилые люди и люди с пониженной функцией почек подвергаются повышенному риску отравления магнием, и им следует избегать высоких доз добавок. Многие люди не получают достаточного количества магния с пищей. Однако для людей без основного заболевания симптомы дефицита магния нехарактерны. Большинство людей могут повысить уровень магния, употребляя больше продуктов, богатых магнием. Любой, у кого есть симптомы дефицита, должен обратиться к врачу. Что, если бы вашу тягу к шоколаду можно было бы утолить без пирожного? А что, если бы запор, головные боли или даже беспокойство можно было исправить на удивление легко — никаких лекарств? Возможное решение: магний, важный минерал, которого большинство из нас не потребляет в достаточном количестве. По теме: The Men’s Health Better Man Project — 2000+ научных приемов, чтобы всегда выглядеть и чувствовать себя лучше Примерно 68 процентов американцев не получают достаточного количества магния, минерала, который играет роль в более чем 300 ферментативных реакциях в организме. «Как правило, люди не потребляют достаточно овощей, особенно зеленолистных, которые являются одними из лучших источников магния, и потребляют слишком много обработанных и очищенных зерен, лишенных минералов», — говорит диетолог Кэти Шилдс, Р.Д. «Более того, промышленные методы ведения сельского хозяйства и очистки воды истощают нашу почву и воду из естественного магния», — говорит она. (Если вы хотите исцелить все свое тело, ознакомьтесь с 12-дневной детоксикацией печени Родейла для общего здоровья.) Поскольку минерал играет роль во многих реакциях в организме, недостаток магния может нанести серьезный ущерб. Магний способствует расслаблению мышц и кровотоку, поэтому его дефицит может вызвать все, от головных болей напряжения до мышечной усталости и запоров, говорит Шилдс. Минерал также играет роль в регуляции уровня сахара в крови и оказывает успокаивающее действие на вашу нервную систему, поэтому его дефицит часто вызывает тягу к сахару и может способствовать беспокойству и плохому сну. Связано: 5 признаков того, что вы не получаете достаточно витамина D Хотя магний не может быть панацеей от всех болей, болей и загадочных недугов, использование правильных продуктов в дневной норме помогает обеспечить организм всем необходимым для оптимального функционирования.Мужчины должны получать от 400 до 420 миллиграммов (мг) магния в день. В целом, продукты с высоким содержанием клетчатки являются хорошими источниками, говорит Шилдс: подумайте о листовых овощах, таких как капуста, мангольд и морские водоросли. Другие хорошие источники включают брокколи, кабачки, орехи (особенно миндаль), семена, бобовые (особенно эдамаме и черные бобы) и даже сырой порошок какао. (Вот удобная шпаргалка по получению суточной дозы магния с пищей.) Другой способ получить дозу магния: полежать в ванне с солями Эпсома с высоким содержанием сульфата магния.Примите горячую ванну, добавьте чашку английской соли и полежите от 20 до 30 минут два-три раза в неделю. Нет ванны? По словам Шилдса, даже обмачивание ног поможет. Связано: 13 Энергетические продукты, естественным образом снижающие артериальное давление «Получение питательных веществ из цельных пищевых источников всегда предпочтительнее, но бывает трудно получить достаточно магния только из пищи», — говорит Шилдс. «Поэтому я рекомендую добавки с магнием.” Сколько? Добавки магния, вероятно, безопасны для большинства взрослых при приеме в низких дозах (от 100 до 300 мг / день). Связанный: 7 лучших добавок для мужчин Шилдс обычно рекомендует принимать глицинат магния, так как эта форма легко всасывается в желудочно-кишечном тракте, и делить дозу в течение дня, принимая добавку 100 мг до трех раз в день. Если вы принимаете чрезмерное количество магния, у вас может возникнуть жидкий стул, тошнота или рвота. Поговорите со своим врачом или диетологом, который может оценить вашу диету и другие лекарства или добавки, которые вы можете принимать, на предмет возможных взаимодействий или побочных эффектов. Статья «Минерал снимает головную боль, снимает тревогу и снижает тягу к сахару, но 68% из нас не получают этого достаточно». изначально размещался на Prevention.com. Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io. Рекомендуемая доза магния: Согласно Журналу Американского колледжа питания, от дефицита магния страдают как минимум двое из трех из нас.Перевод? Двое из трех человек страдают от дефицита магния, и проблема в том, что большинство людей даже не подозревает об этом. Магний — это минерал, используемый каждым органом вашего тела, особенно сердцем, мышцами и почками. Если вы страдаете необъяснимой усталостью или слабостью, ненормальным сердечным ритмом или даже мышечными спазмами и подергиваниями глаз, причиной может быть низкий уровень магния. Если вы недавно делали анализ крови, можно предположить, что он покажет дефицит магния.Но только 1 процент магния в вашем теле распределяется в вашей крови, поэтому анализ крови на магний в сыворотке не очень полезен для определения низкого уровня магния. Большая часть магния хранится в ваших костях и органах, где он используется для многих биологических функций. Тем не менее, вполне возможно иметь дефицит и не знать об этом, поэтому дефицит магния был назван «невидимым дефицитом». Ранние признаки дефицита магния разнообразны, включая потерю аппетита, головную боль, тошноту, утомляемость и слабость.Другие признаки низкого уровня магния: Важное примечание: Вышеуказанные симптомы могут появиться, но не иметь дефицита магния.Чтобы узнать, есть ли у вас дефицит магния, проконсультируйтесь с врачом. Есть много причин, вызывающих дефицит магния. Ниже перечислены три наиболее распространенных причины. 1. Низкое потребление продуктов, богатых магнием Магний входит в состав хлорофилла, зеленого пигмента растений, поэтому зеленые листовые овощи особенно богаты магнием. Средний американец потребляет продукты, богатые калориями и бедные микронутриентами, такие как обработанные пищевые продукты, сахар, газированные напитки и даже мясо.Это самая серьезная причина дефицита магния в США — недостаток зеленых овощей в нашем рационе. Примеры продуктов и ингредиентов, которые содержат очень мало магния: 2. Плохое усвоение минералов Чем более щелочен ваш кишечник, тем труднее вашему организму усваивать минералы, такие как магний. Например, несмотря на то, что овсяные отруби и коричневый рис очень богаты магнием, они не лучший выбор для повышения уровня магния. Причина этого также связана с абсорбцией. Скорее всего, вы просто не усваиваете достаточно магния с пищей. Хотя вам может казаться, что вы получаете достаточное количество магния в своем рационе, пищеварительная система с трудом использует магний в полной мере, усваивая только 50% магния, который мы потребляем. Именно здесь вступают в игру такие продукты, как трансдермальные магниевые продукты Asutra. Каждый из них доставляет столь необходимый магний в ваше тело различными способами! 3. Слишком много кальция Нам нужен кальций для усвоения магния. Тем не менее, это тонкий баланс, потому что два минерала конкурируют за ресурсы в нашем организме. Если вы потребляете слишком много кальция, вы фактически препятствуете усвоению магния. Исследования показывают, что прием кальциевых добавок без достаточного количества магния может увеличить нехватку обоих питательных веществ. Исследователи обнаружили, что американцы потребляют в 2–2,5 раза больше кальция, чем магния, в результате чего соотношение потребления кальция и магния с пищей превышает 3: 1. 1 Магний — важный минерал и питательное вещество. Ваше тело использует магний для регулирования функций ваших мышц, нервов, уровня сахара в крови и артериального давления. Магний также важен для построения костной ткани и белков. [1] Магний содержится во многих продуктах и добавляется в некоторые сухие завтраки. Он также входит в состав большинства поливитаминов.Рекомендуемое дневное количество магния зависит от вашего возраста и пола. Для взрослого мужчины это от 400 до 420 миллиграммов (мг) в день, для женщины от 310 до 320 мг. Низкий уровень магния — дефицит магния — встречается нечасто. Хотя многие люди получают меньше рекомендуемого количества магния из своего рациона, организм избегает низких уровней, уменьшая потерю магния с мочой и увеличивая всасывание магния из кишечника.Организм также хранит магний в тканях и костях, поэтому его низкий уровень можно предотвратить, используя накопленный магний. [2] Дефицит магния может возникнуть, если потребление магния низкое в течение длительного времени. Пожилые люди подвержены более высокому риску, потому что они не усваивают магний из пищи, как молодые люди. Состояния, которые снижают всасывание магния и могут привести к его дефициту, включают: Можно заподозрить низкий уровень магния по признакам и симптомам, которые он вызывает.Дефицит магния подтверждается анализом крови для проверки уровня магния в крови. [3] Самые ранние симптомы дефицита магния: Тяжелый дефицит магния может вызвать покалывание и онемение, мышечные судороги, судороги, сердцебиение и изменения личности. [1] Если ваш лечащий врач диагностирует дефицит магния, обычным лечением является прием добавок магния внутрь.Если магний нельзя принимать внутрь или абсорбировать, его можно вводить внутримышечно или внутривенно. [3] Поскольку магний присутствует во многих продуктах, лучше получать магний из своего рациона, чем из добавок. Добавки магния могут вызывать побочные эффекты, и доза добавки, при которой начинаются побочные эффекты, близка к рекомендуемой суточной дозе. Побочные эффекты могут начаться при дозировке добавок 350 мг в день.Лучший совет — не принимать добавки с магнием, если ваш лечащий врач не прописал их вам. Побочные эффекты слишком большого количества магния включают: Было проведено несколько исследований, связывающих низкий уровень магния с несколькими заболеваниями, но мало исследований показали, что добавление магния последовательно улучшает эти состояния.Эти состояния включают остеопороз, депрессию, беспокойство, высокое кровяное давление и диабет 2 типа. Прежде чем можно будет рекомендовать добавки магния для лечения этих состояний, необходимы дополнительные исследования. [1,2] Низкий уровень магния связан с учащением мигрени. Введение магния в дозах от 4 до 600 мг может уменьшить или облегчить мигрень. Однако эти высокие дозы могут вызвать побочные эффекты, поэтому они должны назначаться только врачом. Наконец, хотя многие люди пробуют принимать добавки с магнием для уменьшения судорог ног или стоп, обзор исследований не показал, что добавки с магнием помогают.[2] Если у вас есть симптомы низкого уровня магния, особенно если у вас есть факторы риска низкого уровня магния, поговорите со своим врачом. В противном случае вы можете получить рекомендуемое количество магния из этих полезных продуктов: РЕКОМЕНДУЕТСЯ ДЛЯ ВАС ИСТОЧНИКИ «Микроэлементы» звучат довольно неважно, не так ли? Оказывается, диетические микронутриенты могут играть макро-роль в вашем здоровье, производительности и благополучии.В то время как белок, углеводы и жиры обычно находятся в центре внимания, когда дело доходит до питания, некоторые другие важные металлы (да, они тоже являются микронутриентами) или их отсутствие должны привлечь внимание. В частности, одним элементом является магний (Mg). Хотя это седьмой по содержанию элемент в земной коре, в вас его может быть недостаточно. Если вам не хватает этого важнейшего металла, возможно, вам не хватает «храбрости», чтобы быть на высоте каждый день. Наряду с натрием, калием и кальцием магний является электролитом, который обнаруживается во всем теле. Это означает, что он несет электрический заряд и играет решающую роль в сокращении мышц, балансе жидкости и нормальном функционировании клеток. Некоторые метаболические реакции не могут происходить без магния; это кофактор в реакциях с более чем 300 энергоемкими ферментами. Магний является ключом к зажиганию, заставляя двигатель увеличивать обороты во многих метаболических процессах. Магний играет ключевую роль в метаболизме углеводов и жиров. Связываясь с АТФ (и образуя комплекс магний-АТФ), он регулирует активность ферментов, таких как фосфофруктокиназа; участвует в «обязательном этапе» гликолиза, который затем приводит к расщеплению углеводов в организме с выделением АТФ для получения энергии. Магний также играет важную роль в синтезе ДНК, РНК и белков. Это необходимо для выработки молекул антиоксидантов, нейтрализующих свободные радикалы, которые борются с воспалением. И этот орган размером с кулак бьется у вас в груди, буквально перекачивая через вас кровь 24 часа в сутки, 7 дней в неделю? Да, ему необходимы электрические свойства магния, чтобы не отставать от повседневных ударов и синхронизации. Список ролей, которые играет этот жизненно важный микроэлемент, кажется бесконечным.Почему же тогда о магнии так мало говорят и от него отказываются? Возможно, это связано с тем, что мы долгое время не знали о потенциальных широкомасштабных последствиях для здоровья низкого количества магния. В буквальном смысле мы не можем выжить без достаточного количества магния. Наш геном мог даже развиться на диете с высоким содержанием магния. Предположительно наши палеолитические предки ели более 600 мг в день! Это просто еще одна причина, чтобы поддержать высокое потребление и обратить внимание на этот минерал. Оказывается, многие из нас могут ходить с уровнем магния, который, хотя и «достаточен», может быть слишком низким для оптимальной производительности. Рекомендуемая суточная норма потребления магния составляет 310-420 мг / день для молодых и пожилых людей. Moshfegh3009 Это число также будет зависеть от таких факторов, как возраст и пол (мужчинам обычно требуется немного более). Несмотря на то, что этого пищевого рациона может хватить магния для «домашнего хозяйства» и предотвращения очевидного дефицита, недавние исследования показали, что такой уровень вряд ли обеспечит оптимальное здоровье или долголетие.DiNocolantonio2018 Мы просто пытаемся обойтись или хотим оптимизировать? На самом деле «маргинальный» дефицит магния может быть довольно распространенным явлением в США. Недавние исследования показывают, что среднее потребление среди мужчин может составлять где-то около 350 мг / день, в то время как у женщин потребление немного меньше — всего около 260 мг / день. Moshfegh3009 Примерно 50% американцев потребляют меньше, чем предполагаемая средняя потребность (EAR) в магнии. Это проблема. Хронические заболевания иммунной, сердечно-сосудистой и опорно-двигательной системы связаны с дефицитом магния; Costello2016, поэтому, помимо негативного воздействия на работоспособность, низкий уровень магния увеличивает риск серьезных заболеваний. Большинство дефицита магния носит субклинический характер. Это означает, что у дефицита нет заметных клинических проявлений, признаков или явных симптомов. Но это не значит, что вы не пострадали от износа. В самом деле, низкий уровень магния может нанести непоправимый урон вашей физиологии. Субклинические недостатки часто приводят к «тихому» снижению производительности или биологической функции. Возможно, вы не почувствуете удара, но ваши клетки точно почувствуют. Со временем хронический дефицит может привести к проблемам. Без клинического теста на магний есть определенные признаки дефицита магния, которые могут дать вам ключ к пониманию того, нуждается ли ваш уровень магния в повышении. Эти признаки дефицита магния могут сообщить вам, связаны ли ваши проблемы со здоровьем с низким уровнем этого минерала или, возможно, с какой-либо другой причиной. Дергается? Мышечные спазмы и даже тремор — все это симптомы дефицита магния. Это связано с тем, что магний играет важную роль в электрических токах, необходимых для правильного сокращения мышц.Мышечная слабость также является побочным эффектом низкого уровня магния. Это станет еще более очевидным, если это произойдет во время тренировки … ничто так не портит хорошую тренировку, как лошадь Чарли. Однако спонтанные мышечные судороги, не связанные с упражнениями, являются надежным признаком того, что у вас может быть дефицит магния. Наиболее вероятным местом этих непроизвольных сокращений являются руки и ноги. Менее интенсивные мышечные судороги, известные как фасцикуляции, являются еще одним признаком дефицита магния. Фасцикуляции — это короткие спонтанные сокращения, которые затрагивают только небольшое количество мышечных волокон.То, что происходит, не радикально, это больше похоже на «мерцание» движения под кожей; ваши двигательные нейроны действуют немного странно. Не только нервы в руках, ногах и конечностях могут вести себя странно без достаточного количества магния; Центральная нервная система также может начать ощущать побочные эффекты дефицита магния. Агрессия, беспокойство, раздражительность, даже депрессия — эти резкие изменения настроения были отмечены у людей с низким магниевым статусом.Boyle2017 Если вы заметили изменения в настроении и другие странные ошибки мозга, такие как дезориентация, головокружение или сильная светочувствительность, это может быть признаком дефицита.Низкий уровень магния также связан с более низким болевым порогом, Alloui2003, поэтому, если вы в последнее время чувствуете себя слабым, возможно, пора сдать анализ крови. Неадекватное питание, вероятно, является причиной номер один низкого уровня магния. Это может быть просто из-за недостаточного употребления продуктов, богатых магнием. Хорошие источники этого могущественного минерала включают авокадо, орехи, семена тыквы, бобовые (чечевицу, фасоль, нут), листовые зеленые овощи и многие необработанные цельные зерна. Так что да, если вам интересно: тосты с авокадо — отличный диетический источник магния. Однако даже диета с высоким содержанием так называемых продуктов, богатых магнием, может не соответствовать рекомендуемой дозе; Современное производство продуктов питания часто приводит к истощению запасов магния в пище. Загрязнение и эрозия почвы также могут предрасполагать не только нас, но и наши продукты к дефициту магния. DiNocolantonio2018 Этот огромный салат из листовой зеленой капусты на вашей тарелке может не содержать всего, что вы думаете. Определенные желудочно-кишечные (ЖКТ) расстройства, такие как диарея, болезнь Крона и целиакия, могут препятствовать всасыванию магния и предрасполагать к его дефициту. Заболевания почек, диабет 2 типа и прием некоторых лекарств могут привести к «истощению магния», когда организм без надобности выводит магний. Не пей регулярно. Оказывается, алкоголь на самом деле действует как мочегонное средство магния и может также мешать всасыванию минералов. Несколько напитков, вероятно, безвредны, но дефицит магния очень часто встречается у алкоголиков.Rivlin1994 Случайное ночное ограничение не снизит уровень магния, но и не поможет. Если признаки и симптомы требуют дальнейшего исследования или даже если вам просто интересно узнать свой статус, возможно, стоит посетить врача. Существует множество тестов на магний, начиная от сывороточного или плазменного магния (наиболее часто), мышечного магния (биопсия), тестов на содержание магния в волосах и костях и самых надежных тестов удержания магниевой нагрузки при пероральном приеме. Что такое нормальный уровень? Для сывороточного магния нормальным считается значение 0,7–1,0 мМ. Но то, что считается оптимальным, вероятно, немного выше: число выше 0,8 мМ. Дефицит магния определяется как концентрация в сыворотке от 0,75 до 0,849 мМ или положительный результат теста на пероральную нагрузку магнием. Есть предостережения относительно клинической оценки статуса магния. Несмотря на нормальное содержание магния в сыворотке крови, возможен субклинический дефицит магния. Как такое может быть? Только около 1% нашего магния содержится во внеклеточной жидкости (например, в крови), поэтому сывороточные уровни являются плохим индикатором общего содержания магния в организме. Кроме того, магний распределяется по всему телу в костях, мышцах и крови. Уровни в одном отсеке могут неточно отражать уровни другого. По этим причинам уровни в мышцах могут дать более точное представление о фактическом содержании магния в организме, но это требует биопсии и может оказаться непрактичным для большинства людей. Отсутствие стандартизированной диагностики уровней магния — еще одна причина того, что этому минералу уделяется такое мало внимания по сравнению с другими минералами, такими как кальций и железоWorkinger2018, уровни которых можно легко и точно измерить. Что делать с этой проблемой? Если признаки и симптомы присутствуют, лучше всего принимать добавки и отмечать любые происходящие изменения здоровья. Было бы преуменьшением сказать, что неоптимальные уровни магния могут повлиять на производительность на работе, в спорте и на протяжении всей жизни.Когда уровень магния резко падает, снижается и способность к высокому уровню работоспособности человека. Магний оказывает глубокое влияние на способность наших кровеносных сосудов расслабляться и увеличиваться в размерах, чтобы приспособиться к большому потоку крови (например, во время тренировки) и продолжать подпитывать мышцы кровью, богатой кислородом. В результате низкий уровень магния может предрасполагать к эндотелиальной дисфункции, что определяется недостаточной расширяющей способностью кровеносных сосудов.В различных экспериментах на клеточных культурах было показано, что истощение запасов магния способствует дисфункции кровеносных сосудов. Maier2004 Низкое содержание магния в диете снижает количество капилляров, обеспечивающих питательные вещества, а также снижает уровень кровотока в мелких артериях по всему телу. или хронические уровни, дефицит магния может способствовать развитию сердечных заболеваний и привести к затвердеванию артерий, почек и сердца. Проще говоря, кровообращение любит магний. Контроль артериального давления — еще одна важная роль, которую магний играет для здоровья. Высокое кровяное давление, также известное как гипертония, является фактором риска ряда сердечно-сосудистых заболеваний и поражает сердце. Несколько исследований показали обратную зависимость между статусом магния (диетическим потреблением) и артериальным давлением; где более низкое содержание магния в рационе связано с более высоким кровяным давлением. У пациентов с гипертонией обычно низкая внутриклеточная концентрация магния.Paolisso1997 Помогая организму высвободить молекулу вазодилататора, известную как оксид азота (NO), магний помогает сосудам оставаться эластичными, отзывчивыми и поддерживает низкое кровяное давление. При дефиците магния многие клетки не могут выделять NO, и у нас происходит сужение кровеносных сосудов в большей степени, что приводит к гипертонии. Для нормального сердечного ритма необходим магний. Низкое потребление с пищей и низкие уровни магния в сыворотке крови могут способствовать трепетанию или нерегулярному сердцебиению, так называемым сердечным аритмиям. Не спи на магнии. Вернее … делать. Магний усиливает секрецию очень важной молекулы сна, мелатонина, шишковидной железой. Недостаток магния может означать, что ваша способность засыпать и крепко засыпать нарушена. Исследования показали, что соблюдение диеты с дефицитом магния в течение всего девяти недель приводит к неорганизованному сну, увеличению возбудимости мозга во время сна и снижению на 24% восстановительного медленноволнового сна (МСВ).Depoortere1993 Недостаток сна из-за дефицита магния в лучшем случае может показаться незначительным раздражением, ведущим к дневной сонливости и заставляющим вас нервничать. Но потеря ночного отдыха — это не то, на чем можно спать. Потеря сна связана со снижением чувствительности к инсулину, нарушением регуляции аппетита, плохой иммунной функцией и связана с повышенным риском развития ожирения, диабета 2 типа, инсулинорезистентности и многих сердечно-сосудистых заболеваний. недосыпает, последствия потенциально могут быть самыми разными.В отличие от дефицита, повышение уровня магния также улучшает сон. Высокое содержание магния в определенных областях мозга приводит к более медленноволновому сну, Chollet2000 связан с более низкой вероятностью засыпания в течение дня, Cao2018 и обращает вспять изменения в поведении, связанные с дефицитом сна. Чтобы улучшить сон и перестать считать овец, добавки, содержащие магний, могут обеспечить качественный отдых, когда он вам больше всего нужен. Например, прием добавки, содержащей глицинат магния вместе с L-глицином, L-теанином и мелатонином, может помочь вам получить немного острого зрения.Экспериментально было показано, что многие из этих ингредиентов сокращают время засыпания на семь минут и повышают эффективность (качество) сна до 3%. Inagawa2006, Brzezinski2005, Ferracioli2013 Другой вариант «добавки»? В следующий раз, когда почувствуете легкую бессонницу, нарисуйте ванну с пеной. Ванны с сульфатом магния (соль эпсома) также могут вызывать сон. В одном исследовании пожилые участники, которые прошли 12-дневную лечебную ванну с водой, содержащей магний, испытали улучшение качества сна после принятия перед сном.LatorreRoman2015 Исследования показывают, что многие спортсмены, вероятно, не потребляют достаточное количество магния в своем рационе. Это имеет серьезные последствия для производительности, поскольку низкий уровень магния может способствовать мышечной слабости, нервно-мышечной дисфункции, спазмам и спазмам. Кроме того, плохое качество сна, которое может быть вызвано низким содержанием магния, связано со снижением спортивных результатов и имеет решающее значение для восстановления. Хотя о магнии не часто думают с точки зрения производительности, он может иметь огромное влияние на силу, мощность и выносливость.Если вы спортсмен, вам это нужно. Низкий уровень магния коррелирует со снижением V02 max — аэробная энергоемкость зависит от магния. Дефицит магния ухудшает вашу способность тренироваться на пике, Mcdonald 1988 и исследования, ограничивающие потребление магния с пищей в течение 93 дней, показали более низкую выносливость, повышенные потребности в энергии и более низкий сердечно-сосудистый выброс во время субмаксимальных упражнений у женщин в постменопаузе. Если у вас заканчивается магний, вы не сможете воспользоваться всеми усердными тренировками, которые вы проводите.Магний может даже иметь восстанавливающую роль. Состояние дефицита магния является провоспалительным, что может снизить вашу способность адаптироваться и восстанавливаться после тяжелой тренировки. Дефицит магния оказывает на мозг широкий спектр. Серотонин, «гормон хорошего самочувствия», зависит от связывания магния для нормального функционирования. Магний участвует в системе гипоталамо-гипофиз-надпочечники (HPA), играя важную роль в нашей реакции и чувствительности к кортикостероидам мозга и факторам роста.Без магния могут возникнуть нарушения когнитивной функции. Перепады настроения могут быть странным следствием дефицита магния. Оказывается, магниевый статус связан с симптомами тревоги и, как предполагается, играет роль в некоторых расстройствах настроения, таких как депрессия. Хотя отношения не совсем прочны, люди, придерживающиеся диеты с низким содержанием магния, имеют более высокий уровень депрессии и симптомы депрессии. Jacka2009 Хотите вызвать у крыс депрессию? Кормите их диетой с низким содержанием магния.Гипомагниемия (низкий уровень магния в сыворотке крови) из-за диеты с низким содержанием магния приводит к депрессии и тревожному поведению, а также к нарушению регуляции уровня белков, ответственных за антиоксидантную активность и энергетический метаболизм мозга. Есть еще несколько симптомов … но я не могу вспомнить. Ой, погоди! Дефицит магния может ухудшить обучение и память. Дефицит магния у мышей ухудшает эмоциональную память и вызывает обусловливающие страх реакции; Bardgett2005 они не могут научиться должным образом.Это может помочь вам вспомнить, где вы оставили эти чертовы ключи. Роль магния в памяти подтверждается исследованиями, в которых повышение уровня магния в мозге может на самом деле улучшить способности к обучению и улучшить память.Slutsky2010 Так же, как мы потребляем магний с пищей и добавками, мы теряем часть минералов в результате различных процессов в организме. С потом происходит небольшая потеря магния — около 15 мг в зависимости от условий окружающей среды.Кроме того, повышенное выведение магния с мочой происходит после физических упражнений из-за изменений некоторых гормонов. Эти потери не огромны, но их нельзя полностью сбрасывать со счетов. В некоторых экспериментах было обнаружено, что содержание магния в сыворотке ниже у спортсменов после всех видов интенсивных упражнений, будь то 30-минутное плавание, 120-километровый поход, марафон или высокоинтенсивный интервальный сеанс. может просто отражать перераспределение магния (он может поглощаться эритроцитами для производства энергии), а не фактическую потерю магния. Также может существовать двунаправленная связь между дефицитом магния и уровнем хронического стресса, с которым многие из нас сталкиваются изо дня в день. В условиях стресса (умственного и физического) магний может высвобождаться из клеток крови, секвестрироваться и затем выводиться с мочой — это называется потерей магния. Повышенный стресс также означает, что мы выделяем больше кортизола и других гормонов стресса. Что ж, оказывается, магний на самом деле действует на многих уровнях, подавляя нашу стрессовую реакцию на эти химические вещества «бей или беги», и даже снижает их количество, которое выделяется. Если сложить два и два, мы получим порочный круг. Низкий уровень магния усиливает и без того высокий уровень стресса, стресса, который мы не можем регулировать должным образом без адекватного уровня магния. Довольно дилемма. Хорошая новость в том, что стресс и хроническая усталость, которые могут возникнуть из-за низкого уровня магния, можно обратить вспять. Показано, что добавки с магнием обращают вспять низкий уровень магния в эритроцитах и улучшают энергию, эмоциональное состояние и уровень боли у людей с синдромом хронической усталости.Cox1991 Эти изменения могут произойти уже через шесть недель приема добавок. Так же, как продукты, богатые магнием, помогают поддерживать нормальный уровень минеральных веществ, другие питательные вещества могут фактически повлиять на вашу способность усваивать и использовать этот важный микронутриент. Рацион с высоким содержанием кальция и фосфора фактически увеличивает потребность в магнии. Прием 2: 1 (кальций к магнию) может быть лучшим для оптимизации абсорбции. Если вы добавляете кальций, это также может привести к дефициту магния.Кальций конкурирует с магнием за всасывание в различных частях тела. Чрезмерный прием витамина D может иметь аналогичные эффекты, поскольку он увеличивает усвоение кальция за счет магния. Кто сказал, что питание было простым? В конце концов, это не такое уж «микро» питательное вещество. Учитывая высокую распространенность дефицита в обществе и недостаточное внимание к его статусу, магний может быть одним из важнейших соединений, с которыми можно экспериментировать.Если вы чувствуете какие-либо симптомы дефицита магния, попробуйте принимать добавки или изменить образ жизни. Дефицит магния, даже если он субклинический, может сказаться на вашей способности реагировать, работать и жить наилучшим образом, поэтому убедитесь, что вы принимаете простые добавки. Дайте своему телу инструменты, необходимые ему, чтобы покорить мир. Вы, вероятно, не так внимательно следите за своим дневным потреблением магния, как, скажем, за потреблением жира или сахара или, черт возьми, за дефицитом витамина D.Однако в настоящее время около 48% американцев не получают достаточного количества магния, и даже если вам не нужна тонна магния, вы можете испытывать дефицит этого необходимого минерала. Хотя магний играет роль примерно в 300 химических реакциях, которые обеспечивают нам бесперебойную работу, «кому-то может быть трудно узнать, есть ли в них дефицит, потому что ранние симптомы несколько расплывчаты», — говорит Пол М. Коутс, доктор философии, директор Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения. Такие симптомы, как тошнота, усталость или потеря аппетита, можно легко отнести к любому числу других недостатков или заболеваний.«Лучший способ убедиться, что вы получаете достаточно — это есть широкий выбор питательной пищи, включая цельнозерновые, бобовые, орехи, семена и зеленые листовые овощи», — говорит он. (Вот удобная шпаргалка по получению всего необходимого магния из пищи.) Когда дело доходит до природных источников, не нужно беспокоиться о том, чтобы получить слишком много магния, говорит он. Но если вы используете добавки для удовлетворения своих ежедневных потребностей — 320 миллиграммов в день для женщин в возрасте 31 года и старше и 420 мг для мужчин того же возраста, — вы можете переборщить с .Придерживайтесь 350 мг или меньше в день добавок (и следите за лекарствами, которые содержат магний, например, некоторые слабительные), иначе вы можете рисковать неприятными побочными эффектами, такими как диарея, тошнота и спазмы в животе. (Мужчинам и женщинам в возрасте от 19 до 30 лет нужно примерно на 10 мг меньше в день. Беременным женщинам нужно примерно на 40 мг в день больше.) БОЛЬШЕ: 7 причин, по которым вы все время устали Определенные группы людей имеют повышенный риск не соответствовать требованиям из-за заболеваний или приема лекарств, которые изменяют естественное усвоение или выведение магния организмом.Люди с желудочно-кишечными проблемами, такими как болезнь Крона или глютеновая болезнь, могут не так эффективно усваивать магний, в то время как люди с диабетом 2 типа, по-видимому, теряют больше магния с мочой. (Узнайте, что ваша моча говорит о вашем здоровье.) С возрастом абсорбция естественным образом уменьшается, а выведение также естественным образом увеличивается. ( Раствор Power Nutrient Solution — это первый план, который устраняет первопричину практически всех серьезных заболеваний и состояний здоровья; получите копию сегодня.) По словам Коутса, самая сложная часть — это проверка на дефицит магния.«Большая часть магния в организме находится внутри клеток или в костях, поэтому анализ крови не дает много полезной информации». Врач, подозревающий, что дефицит, сначала попытается оценить, сколько вы получаете с пищей. Тест на содержание магния в крови, слюне или моче также может помочь составить приблизительное представление о ваших запасах. Но поскольку это , а приблизительная оценка, ваш врач вряд ли будет проводить проверку магния, если вы уже не находитесь в группе повышенного риска дефицита. БОЛЬШЕ: 4 продукта, сжигающие жир на животе По словам Коутса, чтобы стать действительно дефицитным, нужно время.Слишком мало магния в краткосрочной перспективе на самом деле не приводит к многим симптомам, потому что наши почки имеют способ удерживать магний вместо того, чтобы выводить его с мочой, когда нам становится мало. Однако в течение более длительного периода времени дефицит магния может привести к следующим неприятным побочным эффектам: Ваше кровяное давление может повыситься. ФотоАльто / Эрик Одрас / Getty Images Вы можете почувствовать покалывание. БОЛЬШЕ: 11 высокоэффективных решений при боли в седалищном нерве У вас может быть повышенный риск развития остеопороза. Джошья / Shutterstock У вас может быть больше головных болей. Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io. Вегето-сосудистая дистония — это симптомокомплекс, который развивается при взаимодействии большого количества факторов, характеризуется вегетативной дисфункцией сердца, сердечно-сосудистой системы, влечет за собой расстройство в работе внутренних органов. Даже у здоровых людей в жизни случаются периоды, когда, не меняя образа жизни, они больше устают, мучаются бессонницей, становятся вялыми или раздражительными. Если причины неприятных симптомов авитаминоз, стресс, переутомление, после отдыха и витаминотерапии самочувствие улучшается. Но так дают о себе знать и первые признаки вегетососудистой дистонии. Вегето-сосудистая дистония относится к серьезным расстройствам в работе организма, это сбой в работе всех систем организма. Страдает, прежде всего, вегетативная нервная система – именно она отвечает за регуляцию показателей артериального давления, работу дыхательных путей, продукцию гормонов, активность мочеполовой системы, да и вообще от работы вегетативной нервной системы зависит нормальный ритм жизни человека. Чаще всего вегетососудистая дистония наблюдается у школьников 7-8 лет и у подростков, причем у девочек чаще, чем у мальчиков. Но в той или иной мере ее регистрируют и у взрослых людей. Развитие вегетососудистой дистонии у детей младшего возраста может быть обусловлено патологией перинатального периода (внутриутробной гипоксией плода), родовыми травмами, заболеваниями периода новорожденности. Эти факторы отрицательно сказываются на сформированности соматической и вегетативной нервной системы, полноценности выполняемых ими функций. Вегетативная дисфункция у таких детей проявляется пищеварительными нарушениями (частые срыгивания, метеоризм, неустойчивый характер стула, плохой аппетит), эмоциональным дисбалансом (повышенной конфликтностью, капризностью), склонностью к простудным заболеваниям. В период полового созревания развитие внутренних органов и рост организма в целом опережает становление нейроэндокринной регуляции, что ведет к усугублению вегетативной дисфункции. В этом возрасте вегето-сосудистая дистония проявляется болями в области сердца, перебоями и сердцебиением, лабильностью артериального давления, психоневрологическими расстройствами (повышенной утомляемостью, снижением памяти и внимания, вспыльчивостью, высокой тревожностью, раздражительностью). Вегето-сосудистая дистония встречается у 12-29% детей и подростков. У взрослых пациентов возникновение вегето-сосудистой дистонии может провоцироваться и усугубляться в связи с влиянием хронических заболеваний, депрессий, стрессов, неврозов, черепно-мозговых травм и травм шейного отдела позвоночника, эндокринных болезней, патологий ЖКТ, гормональных перестроек (беременности, климакса). В любом возрасте фактором риска развития вегето-сосудистой дистонии является конституциональная наследственность. Вегето-сосудистая дистония – это комплекс синдромов, характеризующихся расстройством или поражением вегетативной нервной системы. Многие отдельные симптомы зачастую являются показателями наличия каких-либо других заболеваний, напрямую не связанных с деятельностью вегетативной нервной системы или мозга. Однако их объединение на фоне кардиологических или сердечно-сосудистых проявлений дает основание диагностировать состояние именно как проявление вегето-сосудистой дистонии. Еще вегетососудистая дистония характеризуется проявлением выраженных болей в области груди и сердца, изменением ритма и характера сердечного ритма (вплоть до полной блокады) и другими симптомами, связанными с сердечно-сосудистой системой. Другими проявлениями и признаками вегетососудистой дистонии являются: метеозависимость, понос или запор, рвота, боли в сердце. Разнообразность и количество симптомов с одной стороны затрудняет диагностику, с другой позволяет сразу предполагать дисфункцию вегетативной нервной системы, особенно это касается молодых пациентов. Для уточнения диагноза проводится комплекс диагностических мероприятий: электроэнцефалография головного мозга (ЭЭГ), УЗИ сердца (ЭхоКГ) и электрокардиография (ЭКГ). Исключив заболевания, вызванные органической патологией, пациенту на основании его жалоб ставится диагноз ВСД. Лечение вегетососудистой дистонии должно начинаться с организации правильного режима дня и комплекса общеукрепляющих мероприятий, дающих, при регулярном их применении, отличный лечебный и оздоравливающий эффект: Продолжительность непрерывного ночного сна должна составлять не менее 8-9 часов, кроме этого, желательно отдыхать, по возможности, несколько часов днем. Физические нагрузки должны быть регулярными и умеренными, до чувства легкой усталости, особенно при повышенном артериальном давлении (выше 140 / 90 мм рт. ст.). Полезны плавание, велоспорт, легкий бег (исключая прыжки), пешие прогулки, аэробика, лыжный спорт. Массаж головы, воротниковой зоны и спины, при отсутствии противопоказаний и после консультации с врачом, дает хороший лечебный эффект. Очень полезен ежедневный контрастный душ и пребывание под солнечными лучами (фототерапия). Питание при ВСД должно быть сбалансированным и содержать физиологически необходимое количество жиров, углеводов, белков, витаминов и микроэлементов, особенно необходимы в рационе калий и магний. Калий содержится в помидорах, картофеле, капусте, зеленом горошке, свекле, баклажанах, фасоли, щавеле, укропе, ревене, абрикосах, черносливе, инжире, изюме. Источниками магния могут стать орехи, фасоль, соя, морковь, шиповник и цельнозерновые каши (гречневая, овсяная, пшеничная). Следует максимально исключить из меню соленые, острые, копченые блюда, крепкий чай, кофе, шоколад, а животные жиры заменить на растительные. Если нормализация режима и питания не дают должного эффекта, в арсенале врачей имеется множество современных эффективных препаратов: Если причинами дистонии стали психологические расстройства (стресс, депрессия, хроническая усталость, невроз, переутомление), кроме медикаментов, желательно посещение профессионального психотерапевта, который, при помощи наработанных методик, таких как гипнотерапия или поведенческая терапия, поможет избавиться от страхов, панических атак и фобий и оказать необходимую психологическую помощь. Если Ваша жизнь напоминает борьбу со страхом, но клинические исследования не подтверждают у Вас всё то, о чем подробно рассказали врачу, а страх «смертельного» заболевания угнетает Вас и к нему добавляются: — панические атаки, то, наверняка, Вам не понаслышке знакомы такие слова, как вегето-сосудитсая дистония или нейроциркуляторная дистония — вегетативная дисфункция организма. Формы и проявления синдрома вегето-сосудистой дистонии настолько разнообразны, что иногда больному кажется — смерть совсем близко. Но страх смерти не является причиной заболевания. Изнуряющие походы к врачу не приносят ничего, кроме повторения одного и того же диагноза: синдром вегето-сосудистой дистонии или нейроциркуляторной дистонии. Вы, как бы здоровы, но качество вашей жизни ухудшается с каждым днем, а горы таблеток транквилизаторов, неврологи, психологи не могут помочь. Синдром вегето-сосудистой дистонии (ВСД) — это нарушение в работе вегетативной нервной системы, которая регулирует функцию всех внутренних органов, сосудов и мышц, обеспечивая постоянство внутренней среды организма — гомеостаз. Для вегето-сосудистой дистонии характерно общее нарушение самочувствия и состояния больного, когда все органы по отдельности здоровы, но из-за рассогласованности взаимодействия, которое осуществляется через вегетативную нервную систему, все болит, и на этом фоне меняется психическое состояние, возникают панические страхи, фобии. Проявления синдрома вегето-сосудистой дистонии Проявляется вегето-сосудистая дистония сбоями в работе всех органов и систем организма. Часто больные предъявляют множество различных жалоб. Но при комплексном обследовании никаких изменений в органах не выявляются, так как симптомы возникают из-за нарушения обще регулирующей функции вегетативной нервной системы. Возникает вегето-сосудистая дистония на фоне физического или психического перенапряжения, после острых или хронических инфекционных заболеваний, витаминной недостаточности. Клиническая картина вегето-сосудистой дистонии Симптомы вегето-сосудистой дистонии Если Вы: но при комплексном обследовании никаких изменений в органах не выявляется, тогда Ваша жизнь — это борьба против ВСД, так как симптомы возникают из-за нарушения общерегулирующей функции вегетативной нервной системы, а лекарствами и психологами это не лечится, возможны только временные улучшения состояния. Симптомы могут быть постоянными или по типу приступов (кризов). Лечение вегето-сосудистой дистонии Вегето-сосудистая дистония возникает в результате дисфункции вегетативной нервной системы. Чтобы избавиться от вегето-сосудистой дистонии небходимо: тогда вегето-сосудистая дистония отступит навсегда, Вы забудете, что такое дискомфорт, панические атаки и фобии. К сожалению, нет медикаментов, которые восстанавливают обще регулирующую функцию нервной системы. Однако, современная медицина не стоит на месте. Устранить дисфункцию вегетативной нервной системы больного и вылечить ВСД навсегда все-таки возможно. Для этого назначают комплексное лечение методом компьютерной рефлексотерапии. Лечение вегето-сосудистой дистонии компьютерной рефлексотерапией Лечение основано на динамическом восстановлении нервной регуляции и последующем восстановлении взаимодействия внутренних органов. Лечение осуществляется путем воздействия сверх малым постоянным током на систему биологически активных точек, связанных в единую сеть с головным мозгом через вегетативную нервную систему человека. Такое лечение вегето-сосудистой дистонии без лекарств восстанавливает функцию вегетативной нервной системы. Первоначально, восстановление нервной системы нормализует обменные процессы и улучшает микроциркуляцию в тканях. Затем нормализуется тонус сосудов, исчезает боль, появляется прилив сил. Улучшается функция внутренних органов за счет восстановления их сегментарной иннервации. Длительность лечения зависит от тяжести синдрома вегето-сосудистой дистонии, но, как правило, что бы вылечиться, достаточно 2 курса лечения компьютерной рефлексотерапией. Лечение проводит врач невролог со специализацией по методу компьютерной рефлексотерапии. Альтернативы такому лечению причин вегето-сосудистой дистонии в настоящее время не существует. Важно не упустить время, когда ещё возможно восстановить нервную систему, нормализовать обменные процессы, микроциркуляцию тканей и тонус сосудов. Чтобы избежать необратимых изменений в организме — не откладывайте лечение, отправьте в регистратуру Консультирующий врач свяжется с Вами. Информация на сайте не предназначена для самодиагностики и самолечения. Если нездоровится, не запускайте болезнь, обратитесь за квалифицированной медицинской помощью. Видео о лечении в клинике Примеры лечения различных заболеваний Если вас часто беспокоит головокружение, учащение пульса, скачки давления, то в первую очередь необходимо обратиться к врачу неврологу (невропатологу). Именно опытный невролог Клиники ЭКСПЕРТ сможет провести дифференциальную диагностику, необходимую для исключения других заболеваний, по своим симптомам схожих с ВСД. Врач невролог Безух Светлана Михайловна — доктор медицинских наук, профессор с медицинским стажем 37 лет. Накопленный опыт позволяет ей быстро формулировать диагноз, назначать только необходимое обследование и эффективное лечение. На консультации врач проведет осмотр и подробно расспросит вас о жалобах — как, где именно, в каких ситуациях болит и кружится голова, бывают ли скачки давления, приступы тошноты, обмороки, как долго длятся приступы и другие вопросы. Также невролог назначит необходимое инструментальное и лабораторное обследование, которое частично или полностью можно будет пройти сразу же после консультации: Дополнительно могут понадобится консультации смежных специалистов — кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога. Вегетососудистая дистония (другими словами — вегетативная дисфункция) — это нарушение работы вегетативной нервной системы. Вегетативная нервная система — часть нервной системы, которая регулирует множество процессов во внутренних органах. Иногда она называется автономной нервной системой, т.к. регуляция происходит автономно, т.е. без участия сознания человека. Вегетативная нервная система условно имеет два отдела: симпатический и парасимпатический,отвечающие за противоположно направленные действия: например, парасимпатический отдел стимулирует пищеварение, а симпатический — замедляет. В норме парасимпатическая и симпатическая системы находятся в равновесии без преобладания одной над другой. Вегетососудистая дистония — это дисбаланс в автономной нервной системе, последствием которого является нарушение работы внутренних органов. Вегетососудистой дистонией страдает до 70% взрослого населения и 15-25% детей. Чтобы избавиться от вегетососудистой дистонии, в первую очередь необходимо выявить причину развития заболевания. Сделать это может опытный врач невролог. Вегетативная дисфункция может возникать по одной из следующих причин или их совокупности: Нарушение работы вегетативной нервной системы может затрагивать один или сразу несколько органов. В зависимости от этого, выделяют несколько типов вегетососудистой дистонии (также они называются синдромами), каждый из которых проявляет себя по-своему. Любая из форм вегетососудистой дистонии значительно влияет на качество и образ жизни человека, лишая его возможности работать и нормально существовать. В тяжелых случаях ВСД может проявляться потерей сознания, усиленным сердцебиением и другими опасными состояниями. Помимо этого, если не заниматься лечением и контролем вегетососудистой дистонии, она может развиться в тяжелые заболевания тех органов, в которых нарушен баланс между симпатическим и парасимпатическим отделом нервной системы: Для всех синдромов, связанных с вегетососудистой дистонией, характерны периодические обострения — кризы или приступы. Во время приступа ВСД резко обостряются все проявления синдрома (тахикардия, обморок, одышка), в сопровождении панической атаки без видимых причин. Такие приступы могут длиться короткое или продолжительное время, а затем бесследно проходить. После установки точного диагноза невролог Клиники ЭКСПЕРТ назначит лечение. Для лечения вегетососудистой дистонии применяют лекарственные средства, контролирующие артериальное давление, психоэмоциональное состояние и импульсы нервной системы. В то же время, многое зависит от самого пациента: необходимо наладить режим сна, труда и отдыха. В питании также могут появиться ограничения: например, при гипертоническом синдроме ВСД стоит отказаться от крепкого чая и кофе, заменив их другими напитками. Рекомендации по питанию составляются для каждого пациента индивидуально в зависимости от типа ВСД и личных особенностей. Для тех, у кого преимущественно “сидячая” работа, рекомендована адекватная физическая нагрузка (прогулки на свежем воздухе пешком или на велосипеде, плавание, йога, танцы, гимнастика). Внимательное отношение к себе и сотрудничество с врачом помогут избавиться от вегетососудистой дистонии надолго или, возможно, навсегда. Запишитесь на консультацию к врачу-неврологу, чтобы установить точный диагноз и начать лечение! Оплата приема происходит в клинике. Запись к врачу без комиссий и переплат. Терапевт Стаж 28 лет 1 категория В клинике от 950₽ Запись на приём: (8482) 65-01-68 «32 Карата» на Баныкина Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19? Запись к врачу недоступна Терапевт Стаж 39 лет В клинике от 1 000₽ Запись на приём: (8482) 65-04-14 Медицинский центр «Медикал Он Груп» Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19? Психолог Стаж 19 лет Высшая категория Клинический психолог Клиника «Интегра» Запись к врачу недоступна Терапевт Стаж 30 лет Высшая категория Клинический центр ФМБА на Южном шоссе
Медицинский центр «Медицина для своих» Запись к врачу недоступна Запись к врачу недоступна Вегето-сосудистая дистония (ВСД) представляет собой комплекс симптомов, возникающих в результате нарушения работы вегетативной нервной системы. Вегетативная нервная система — это часть нервной системы, регулирующая работу внутренних органов (поперечнополосатую, гладкую мускулатуру и кровеносные сосуды). Выделяют симпатическую (например, увеличивает частоту сердечных сокращений), и парасимпатическую (замедляет сердцебиение) системы. Нарушение равновесия этих двух форм вегетативной системы приводит к возникновению вегетативных сбоев, проявляющихся в общем недомогании. Лечение вегето-сосудистой дистонии в Приморском районе Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13 Лечение вегето-сосудистой дистонии в Петроградском районе Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5 Лечение вегето-сосудистой дистонии во Всеволожске Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А Основными симптомами вегетативной дистонии взрослых являются: Часто заболевание сопровождается депрессией, тревогой, возникают сексуальные проблемы. Пациенты чувствуют себя все время усталыми, страдают от бессонницы. ВСД проявляется по-разному у каждого пациента. Обычно симптомы возникают на фоне эмоционального стресса и усталости. Симптомы вегето-сосудистой дистонии обнаруживаются у 25-80% детей (7-8 лет и подростки). Чаще всего этот синдром наблюдается у девочек. Основными симптомами вегето-сосудистой дистонии у детей являются: 1. При ваготонии: 2. При симпатикотонии: У женщин признаки и симптомы вегето сосудистой дистонии возникают в период полового созревания, беременности или менопаузы (при изменении гормонального баланса). Основными факторами, влияющими на развитие вегето-сосудистой дистонии, могут быть: Основными методами диагностики ВСД являются: консультация невролога ( во время которой можно получить ответы на любые вопросы по лечению заболеваний — ишиас, невралгия троичного нерва), психофизиолога, ЭЭГ (электроэнцефалография), эхо ЭЭГ, РЭГ (реоэнцефалография – электродиагностика сосудов головного мозга). Кроме того, часто проводят общее обследование для исключения органических нарушений. Лечение вегетососудистой дистонии должно быть комплексным с учётом вегетативных нарушений. Если симптомы не выражены, можно попробовать самостоятельно успокоиться и расслабиться. В этом случае могут помочь длительные прогулки на свежем воздухе и регулярные аутогенные тренировки. При обострении симптомов вегето-сосудистой дистонии у взрослых необходимо обратиться к врачу. Для лечения вегетососудистой дистонии, как у женщин, так и у мужчин, могут быть рекомендованы успокоительные средства, антидепрессанты, препараты для улучшения головного кровоснабжения, курс массажа, консультация психотерапевта. В качестве профилактики рекомендуется воздерживаться от алкоголя и никотина, так как они усиливают выраженность симптомов, а так же избегать стрессовых ситуаций. В нашей многопрофильной клинике работают ведущие неврологи, психофизиологи Санкт-Петербурга. Вы сможете пройти все варианты обследования и получить максимально квалифицированную помощь. Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов. Ваша заявка отправлена Менеджер свяжется с вами для утонения деталей Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия» Семейная Клиника Александровская предлагает пройти обследование, диагностику и лечение вегето-сосудистой дистонии в Челябинске с комфортом, без очередей, ежедневно к выбранному Вами времени, в том числе и в выходные, и во второй половине дня с 16.00 до 20.00. Отзывы о специалистах и клинике Прокофьева А.В. Прокофьева А.В. были на приеме с ребенком у невролога Фоминой Виктории Игоревны: на приеме были с совсем маленьким ребенком. Доктор провела осмотр. Виктория Игоревна выслушала жалобы и назначила обследования. Выписала нам рекомендации. Мне понравился доктор, и понравилась клиника читать ответ Петрова А.Ю. Петрова А.Ю. была на приеме у врача невролога Фоминой Виктории Игоревны: спасибо. Замечательный врач. Выслушала и все подробно объяснила, назначила мне необходимые обследования. К таким врачам приятно ходить! читать ответ Кузнецова Н.В. Кузнецова Н.В. была с ребенком на приеме у детского кардиолога Грузиновой Ирины Юрьевны: врач показала себя внимательной, обходительной и терпеливой, провела тщательный осмотр ребенку, сделала ЭКГ, дала описание, назначила лечение. Результатом мы остались довольны. читать ответ Большакова Д.В. Большакова Д.В. делали ЭКГ с ребенком у Грузиновой Ирины Юрьевны: хороший специалист, сняла ЭКГ, сделала расшифровку, дала пояснение по описанию, ответила на вопросы и дала свои рекомендации. Нам понравился врач, очень грамотная! читать ответ Мустафина М.С. Мустафина М.С. были на приеме с ребенком у невролога Соколовой Ирины Владимировны: понравился врач, очень серьезно и ответственно подошла к помощи в решении нашей проблемы. Дала направление на обследование, посоветовала, где и что лучше пройти. Как закончим, с результатами только к ней. Отличный доктор! читать ответ Беспалова Л.Ф. Беспалова Л.Ф. была на приеме с ребенком у детского невролога Соколовой Ирины Владимировны: замечательный врач, грамотная, с пониманием отнеслась, достойная клиника. Все понравилось, остались довольны консультацией. читать ответ Публикация настоящих отзывов осуществляется с согласия и разрешения пациентов на обработку и использование персональных данных согласно 152-ФЗ, все пациенты ознакомлены с правилами и политикой обработки персональных данных в ООО «Семейная Клиника Александровская». Наши телефоны: +7(922)750-61-43 Гарантия лучшей цены! Большой крытый бассейн на 25м Дети до 4х лет проживают бесплатно Удобное расположение — 100 метров до лечебного парка и бювета с минеральной водой Бесплатная доставка багажа в номер Ежедневная анимационная программа VIP сервис в номерах повышенной комфортности Уникальные лечебные программы Вегето-сосудистая дистония трудно диагностируется, в виду большого количества возможных симптомов, но если диагноз поставлен, требует комплексного подхода в лечении. Терапия основывается на нормировании режима труда, питания и сна, умеренных физических нагрузках, ограничении в алкоголе и курении, избегании стрессовых ситуаций и перенапряжения. Санаторно-курортное лечение предоставляет весь комплекс необходимых для выздоровления мероприятий. Для посетителей санаториев предлагается специальная программа питания, правильный распорядок дня, прогулки на свежем воздухе, лечебная физкультура. Кроме того назначается ряд процедур, таких как массажи, лечебная ходьба, лечение минеральными водами, ароматические ванны. При необходимости проводится работа с психотерапевтом. Вегето-сосудистая дистония — комплекс различных симптомов, являющийся следствием нарушения в работе вегетативной нервной системы. К причинам вегето-сосудистой дистонии относят дефект структур центральной нервной системы, хронические заболевания эндокринной, сосудистой, пищеварительной системы, переутомление и стрессы, гормональные сбои, чрезмерную физическую нагрузку. Лечение по данному заболеванию назначают врачи-консультанты санатория «Шахтёр» как сопутствующую патологию к основным заболеваниям, являющимся профильными для санатория – заболевания органов пищеварения и эндокринной системы. Более подробную консультацию можно получить в отделе продаж курорта: +7 (863) 310-01-43 Вегето-сосудистая дистония — нарушение функции вегетативной нервной системы, когда она функционирует несбалансированно, что проявляется в виде невротических и физиологических симптомов. Признаки ВСД включают более 100 различных проявлений, в том числе респираторную недостаточность, сердцебиение, недостаточное кровоснабжение конечностей, боли в различных частях тела. Обширная картина симптомов связана с тем, что вегетативная нервная система контролирует большинство жизненно важных процессов, в том числе: До 70 процентов взрослого населения сталкивается с вегето-сосудистой дистонией на разных этапах жизни, и многие эксперты считают главной причиной высокое психоэмоциональное напряжение (стресс). Дистония — это нарушение функционирования нервной системы, вызванное различными факторами. Среди основных причин невропатологи выделяют следующие: Следующие симптомы должны вызывать беспокойство: Признаки ВСД ухудшаются от стресса и могут полностью отсутствовать в другое время.Тем не менее, любой обнаруженный симптом дисбаланса в вегетативной системе должен стать поводом для немедленного обращения к неврологу. Задача невропатолога — исключить другие патологии со схожими проявлениями. Например, острая боль в груди может указывать на инфаркт миокарда или острую сердечную недостаточность. Для этого проводится диагностика, включающая анализы мочи и крови, ЭКГ и другие исследования. После постановки диагноза разрабатывается оптимальная схема лечения.Назначаются лекарства, поддерживающие работу дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем. Часто назначают седативные средства, витаминные комплексы и добавки, общеукрепляющие препараты. Большое значение придается физиотерапевтическим процедурам, бальнеотерапии. Даются рекомендации по режиму дня, питанию и физической активности. Следование совету невролога приводит к полному выздоровлению. Запишитесь на прием к специалисту «ДокторПРО» в Киеве, Черкассах и Кропивницком прямо сейчас. Если вы легко бледнеете или краснеете, вы часто испытываете головокружение, повышенное потоотделение, очень быстрое или очень медленное сердцебиение, затруднения с дыханием, нарушения сна, ваши конечности мерзнут и немеют, вы быстро устаете и чувствуете себя «сжатым, как лимон. »- тогда не сомневайтесь: у вас вегетососудистая дистония. Как распознать? Вегетососудистая дистония имеет признаки различных недугов.Это психологические, неврологические, а также сердечные и сосудистые нарушения. Вначале вегетососудистая дистония проявляется в виде психологических расстройств: крайней усталости, психологической уязвимости, беспокойства и страха. За ними следуют заболевания сердца, сосудов и периферической нервной системы. Наиболее частые проявления — нарушения работы сердца, холодные руки и ноги, повышенная потливость, «скачки» артериального давления, тяжесть или боли в голове и висках, обмороки.Иногда может наблюдаться так называемое покраснение нерва: после того, как человек нервничал, на лице, шее и груди появляются красные пятна, обычно это бывает у женщин. Вегетососудистая дистония проявляется внешне не только на коже, но и в изменении вегетативной регуляции глаз (зрачки внезапно становятся больше, а затем меньше), а также в степени сухости или влажности слизистых оболочек. Например, если человек волнуется, у него пересыхает во рту. Иногда от нервозности поднимается температура. В чем причина? Обычно вегетососудистая дистония не является самостоятельным заболеванием, а является проявлением внутренних болезней. Факторами, предрасполагающими к возникновению этого расстройства, являются индивидуальные особенности личности и тела, гормональные изменения: переходный возраст, беременность, период лактации. Помимо гормональных изменений, это может быть вызвано хроническим стрессом, а также серьезным заболеванием, чрезмерными физическими упражнениями, тяжелым эмоциональным стрессом, злоупотреблением алкоголем, инфекцией. Как предотвратить болезнь Вот 5 столпов благополучия: здоровый образ жизни, хорошее питание, физические упражнения, отказ от вредных привычек и нормальная сексуальная жизнь. Вегетососудистая дистония не является смертельным заболеванием, но ее симптомы могут доставить массу неприятностей. К тому же за ним могут скрываться серьезные хронические заболевания. Современная быстрая и высокоэффективная диагностика поможет отличить одно от другого. Гастроэнтеролог поможет избавиться от хронических инфекций организма.Даже простой дисбактериоз жизненно влияет на состояние как кишечника, так и всего организма. Продукты жизнедеятельности кишечных бактерий всасываются в кровь и отравляют организм. В медицине эти продукты называют «птоманами». Освоение дыхательных упражнений будет большим подспорьем. Комплекс несложных упражнений позволяет не только двигаться, но и насыщать ткани кислородом, а гипоксия также является одной из причин вегетососудистой дистонии. Как лечить? Вегетососудистая дистония, вероятно, является наиболее частым терапевтическим диагнозом. Это действительно бьет все рекорды: среди всех посетителей невролога признаки этого заболевания есть у каждого третьего. Как мы уже упоминали, вегетососудистая дистония — это синдром, т.е.е. это набор симптомов. Поэтому правильно подобрать комплексное лечение может только врач. Один из самых перспективных и эффективных методов — рефлексотерапия в сочетании с мануальной терапией и массажем. Такое лечение не только очень эффективно, но и приятно. После каждой процедуры человек восстанавливает силы, чувствует себя свежим и отдохнувшим. Дистония — это двигательное расстройство, при котором мышцы человека неконтролируемо сокращаются. Сокращение заставляет пораженную часть тела непроизвольно скручиваться, что приводит к повторяющимся движениям или неправильным позам.Дистония может поражать одну мышцу, группу мышц или все тело. Дистония поражает около 1% населения, и женщины более подвержены ей, чем мужчины. Симптомы дистонии могут варьироваться от очень легких до тяжелых. Дистония может поражать разные части тела, и часто симптомы дистонии прогрессируют поэтапно. Некоторые ранние симптомы включают: Стресс или усталость могут вызвать симптомы или усугубить их. .Люди с дистонией часто жалуются на боли и истощение из-за постоянных сокращений мышц. Если симптомы дистонии проявляются в детстве, они обычно сначала появляются на ступне или руке. Но затем они быстро переходят на остальную часть тела. Однако после подросткового возраста скорость прогрессирования имеет тенденцию замедляться. Когда дистония появляется в раннем взрослом возрасте, она обычно начинается в верхней части тела. Затем происходит медленное прогрессирование симптомов. Дистонии, которые начинаются в раннем взрослом возрасте, остаются очаговыми или сегментарными: они поражают либо одну часть тела, либо две или более соседних частей тела. В большинстве случаев дистония не имеет конкретной причины. Дистония, похоже, связана с проблемой в базальных ганглиях. Это область мозга, которая отвечает за сокращение мышц. Проблема заключается в том, как нервные клетки общаются. Приобретенная дистония вызвана повреждением базальных ганглиев. Ущерб может быть результатом: , часто является наследственной диастиконией. родитель.У некоторых носителей заболевания дистония может никогда не развиться. И симптомы могут сильно различаться среди членов одной семьи. Дистонии классифицируются по пораженным частям тела: Дистонии также можно классифицировать как синдромы в зависимости от их характера: Есть несколько вариантов лечения дистонии. Врач определит курс лечения в зависимости от типа дистонии и ее степени тяжести. Недавно представленное лекарство — ботулотоксин , также называемый ботоксом или ксеомином. Токсин вводится в пораженную мышцу. Там он блокирует действие химического ацетилхолина, вызывающего мышечные сокращения. Инъекцию нужно повторять примерно каждые три месяца. Когда из-за дистонии кто-то становится инвалидом, возможна глубокая стимуляция мозга. При глубокой стимуляции мозга электрод имплантируется в определенную область мозга. Затем он подключается к стимулятору с батарейным питанием, имплантированному в грудную клетку.Электрод передает электрические импульсы, создаваемые стимулятором, в область мозга, чтобы уменьшить мышечные сокращения. Врач человека регулирует частоту и интенсивность электрических импульсов. Лекарства могут помочь уменьшить сообщения о перегрузке, которые вызывают чрезмерное сокращение мышц при дистонии. Используемые наркотики включают: Другой вариант — сенсорный трюк. С помощью сенсорного трюка стимуляция пораженной или близлежащей части тела может уменьшить мышечные сокращения.Просто прикоснувшись к этой области, люди могут контролировать свои сокращения. Логопедия, физиотерапия и управление стрессом также могут использоваться для лечения симптомов дистонии. По проявлениям сосудистая дистония очень разнообразна, поэтому диагностика ее затруднена.Но если диагноз требует комплексного подхода к лечению. Терапия основана на регулировании режима работы, диеты и сна, умеренных физических нагрузках, ограничении алкоголя и курения, избегании стрессовых ситуаций и перенапряжения. Санаторно-курортное лечение предоставляет все необходимое для оздоровительных мероприятий. Для посетителей санаторий предлагает специальную программу питания, правильный распорядок дня, прогулки на свежем воздухе, лечебную гимнастику. Кроме того, обозначен ряд процедур, таких как массаж, лечебная прогулка, йодобромная и ароматическая ванна, душ Виши, спа-капсула. Вегето-сосудистая дистония — комплекс различных симптомов, возникающих в результате нарушений в вегетативной нервной системе.К причинам дистонии можно отнести дефект структур центральной нервной системы, хронические заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, переутомление и стресс, гормональные нарушения, чрезмерные физические нагрузки. Вегето-сосудистая дистония (ВСД) — заболевание, имеющее множество симптомов и множество определений.Заболевание — нарушение вегетативной регуляции внутренних органов. Эти нарушения редко ограничиваются каким-либо одним органом или системой тела. Обычно их разливают, включают весь или почти весь организм. Поэтому, хотя основные жалобы могут касаться в первую очередь одной области, в той или иной степени страдает все тело. При ВВД гипертонического типа у больных повышено артериальное давление. Кроме того, практически у всех пациентов наблюдаются определенные неврологические расстройства, слабость, утомляемость, раздражительность, головные боли и т. Д.Помимо этой клинической картины, которая может выражаться в той или иной степени, у многих пациентов наблюдаются также так называемые вегетативные кризы. Это ситуативно (например, стресс на работе) или иначе (например, менструация) из-за вегетативного всплеска, быстро вовлекающего в свою орбиту многие системы организма и, следовательно, имеет многочисленные и разнообразные проявления. Чаще всего встречаются жалобы на одышку, одышку, сердцебиение, озноб или дрожь, дискомфорт в груди, головокружение, тошноту, изменение походки, потерю зрения или слуха, потерю речи или голоса. Так как у многих форм заболевания точный диагноз и лечение может провести только врач. Магнитоакустическая терапия — эффективное лечение ВСД, но только при соблюдении точных инструкций врача и методик лечения. Применение аппарата МАГОФОН для нормализации артериального давления, стимуляции работы надпочечников (вырабатывающих гормоны, регулирующие обмен веществ), восстановления тонуса сосудов, ускорения проведения нервных импульсов от спинного мозга к внутренним органам. Процедуры: начинать лечение только после подострого, вегетативного криза. Машина медленно движется в области шеи, а также установлена неподвижно в области надпочечников. Процедуры проводятся каждый день. Второй курс нужно проводить через 30-40 дней после первого, а поддерживающий — через 3-4 месяца после второго. Дистония — это очень сложное, очень вариабельное неврологическое двигательное расстройство, характеризующееся непроизвольными сокращениями мышц.Около 250 000 человек в США страдают дистонией, что делает ее третьим по распространенности двигательным расстройством после эссенциального тремора и болезни Паркинсона. Это состояние, которое не знает возрастных, этнических или расовых границ — оно может поражать маленьких детей и пожилых людей всех рас и национальностей. Дистония возникает в результате ненормального функционирования базальных ганглиев, глубокой части мозга, которая помогает контролировать координацию движений. Эти области мозга контролируют скорость и плавность движений и предотвращают нежелательные движения.Пациенты с дистонией могут испытывать неконтролируемые скручивания, повторяющиеся движения или неправильные позы и положения. Они могут повлиять на любую часть тела, включая руки, ноги, туловище, лицо и голосовые связки. Точная причина дистонии еще не известна, но может включать изменения в нескольких областях мозга или связи между ними. Дистония может быть наследственной, приобретенной или идиопатической (причина неизвестна). Наследственные заболевания передаются генетически.В приобретенных формах дистония вызвана повреждением или дегенерацией головного мозга (например, после черепно-мозговой травмы или инсульта) или воздействием определенных лекарств. У идиопатической дистонии нет идентифицируемой причины и структурных повреждений или дегенерации головного мозга. Дистония классифицируется по трем основным факторам: возраст, в котором развиваются симптомы; пораженные участки тела; и первопричина. Вероятность того, что дистония затронет несколько частей тела, обычно связана с возрастом начала.Чем моложе заболевание, тем выше вероятность распространения симптомов. И наоборот, чем старше заболевание в начале, тем больше вероятность того, что заболевание останется более умеренным. Очаговая дистония ограничивается одной областью тела и может поражать шею (шейная дистония или спастическая кривошея), глаза (блефароспазм), челюсть / рот / нижняя часть лица (оромандибулярная дистония), голосовые связки (дистония гортани) или руки / ноги. (дистония конечностей).Другие, менее распространенные типы очаговых дистоний могут вызывать необычное растяжение, изгиб или скручивание туловища (туловищная дистония) или устойчивые сокращения и непроизвольные извивающиеся движения брюшной стенки (дистония брюшной стенки). Очаговая дистония чаще поражает людей в возрасте от 40 до 50 лет и часто упоминается как дистония, начинающаяся у взрослых. Женщины страдают примерно в три раза чаще, чем мужчины. В целом очаговые дистонии классифицируются как первичные (идиопатические) и не передаются по наследству. Сегментарная дистония поражает две или более части тела, которые прилегают друг к другу или расположены близко друг к другу. До 30 процентов людей с очаговой дистонией имеют спазмы в областях, прилегающих к первичному месту. Распространенная форма сегментарной дистонии поражает веки, челюсть, рот и нижнюю часть лица. Другие типы дистонии включают мультифокальную дистонию, при которой поражаются две или более части тела, удаленные друг от друга; гемидистония, поражающая половину тела; и генерализованный, который начинается с поражения ног, но обычно распространяется на одну или несколько дополнительных областей тела. Классификация дистонии по причинам Первичная (идиопатическая) дистония — единственный признак, вторичные причины исключены. Большинство первичных дистоний изменчивы, возникают у взрослых и носят очаговый или сегментарный характер. Однако существуют определенные первичные дистонии с детским или подростковым началом, которые связаны с генетическими мутациями. Большинство первичных дистоний с ранним началом, которые могут появиться в детстве или в раннем взрослом возрасте, вызваны мутациями гена, известного как DYT1.Этот ген был нанесен на карту длинного плеча хромосомы 9 в 9q34.1. Примерно в 90-95 процентах случаев симптомы начинаются на конечности, а затем распространяются на другие части тела. Эта форма дистонии возникает в среднем в возрасте 12 лет и редко развивается после 29 лет. Дистония DYT6 — это аутосомно-доминантная первичная дистония, которая была отображена на хромосоме 8 (8p21q22). Она встречается реже, чем дистония DYT1, и была изучена в двух семьях меннонитов в Соединенных Штатах. Почти у всех людей с этой формой дистонии заболевание начинается на начальном участке, но распространяется на несколько областей тела, чаще всего на конечности, голову или шею.Отмечены серьезные трудности с артикуляцией речи. Другими идентифицированными семейными первичными дистониями являются DYT7, DYT2 и DYT4, все из которых были отмечены у определенных этнических групп, в основном европейского происхождения. Вторичный (симптоматический) результат, прежде всего, по вторичным причинам. К ним относятся экологические, такие как воздействие окиси углерода, цианида, марганца или метанола; основные состояния и заболевания, такие как опухоли головного мозга, церебральный паралич, болезнь Паркинсона, инсульт, рассеянный склероз, гипопаратиреоз или сосудистые мальформации; травмы головного / спинного мозга; воспалительные, инфекционные или постинфекционные состояния мозга; и специальные лекарства. Синдромы «Дистония-плюс» возникают в результате недегенеративных нейрохимических нарушений, связанных с другими неврологическими состояниями. Синдромы «дистония плюс» включают допа-чувствительную дистонию (DRD) или синдром Сегавы, быстро развивающуюся дистонию-паркинсонизм (RDP) и миоклоническую дистонию. Наследственная дегенеративная дистония обычно возникает в результате нейродегенеративных расстройств, при которых присутствуют другие неврологические симптомы и в которых играет роль наследственность.К ним относятся многочисленные расстройства, такие как определенные Х-сцепленные рецессивные, аутосомно-доминантные, аутосомно-рецессивные и / или паркинсонические синдромы. Включены в эту категорию: Х-связанная дистония-паркинсонизм (Любаг), болезнь Хантингтона, болезнь Вильсона, нейроакантоцитоз, синдром Ретта, болезнь Паркинсона и ювенильный паркинсонизм. Дистонию иногда ошибочно принимают за стресс, ригидность шеи или психологическое расстройство. Прерывистый характер расстройства может привести практикующих врачей к выводу, что психологическое расстройство является либо основной причиной, либо сопутствующим фактором.Диагностика затруднена, потому что симптомы дистонии схожи с симптомами многих других состояний и очень разнообразны по своей природе. Дистония первоначально возникает после определенных движений или задач, но на поздних стадиях она может возникать в состоянии покоя. Обычно он поражает одну и ту же группу мышц, вызывая повторяющиеся движения с течением времени. Обычно он развивается постепенно, с локализованными симптомами, указывающими на наличие расстройства. Раздражение глаз, чрезмерная чувствительность к яркому свету и учащенное моргание могут быть признаком блефароспазма.Легкие лицевые спазмы, затруднения при жевании или изменения ритма речи могут указывать на оромандибулярную дистонию. Судороги в руке во время письма или утомляемость при ходьбе или других физических упражнениях могут указывать на дистонию конечностей. Дистония также прогрессирует по-разному. У некоторых пациентов болезнь неуклонно ухудшается; для других это плато. У некоторых дистония стабилизируется на относительно небольшой стадии и не прогрессирует дальше. Продвинутая стадия характеризуется быстрыми и непроизвольными ритмическими движениями, скручивающими позами, искривлениями туловища, ненормальной походкой и, в конечном итоге, фиксированными деформациями осанки. Заболевание обычно не связано с болью, но, безусловно, может привести к боли в пораженных участках. Дистония шейки матки может быть особенно болезненной из-за дегенерации позвоночника, раздражения нервных корешков или частых головных болей. Дистония конечностей может изначально не вызывать боли, но со временем может стать болезненной. Неконтролируемые движения мышц могут привести к ухудшению состояния суставов, что может привести к развитию артрита. Ранние признаки дистонии часто легкие, нечастые и связаны с определенной деятельностью.Обратитесь к врачу, если вы испытываете непроизвольные сокращения мышц. Не существует окончательного теста на дистонию, но врачи могут поставить диагноз, узнав о симптомах и проведя неврологический осмотр. Иногда врачи используют другие тесты, такие как МРТ головного мозга, чтобы убедиться, что что-то еще не вызывает симптомов. Пациентам с дистонией с ранним началом или пациентам с заболевшим родственником врачи могут предложить генетическое тестирование. Лекарства от дистонии нет, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов. Существует трехуровневый подход к лечению дистонии: инъекции ботулотоксина (ботокса), несколько видов лекарств и хирургическое вмешательство. Их можно использовать по отдельности или в комбинации. Лекарства и ботокс могут помочь заблокировать связь между нервом и мышцей, а также уменьшить ненормальные движения и позы. Ботулинический токсин типа А был разработан в 1980-х годах.В 2001 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило ботулинический токсин типа B для лечения цервикальной дистонии. Исследователи создали новый препарат после того, как у некоторых пациентов появилась резистентность к форме типа А. Препарат типа B имеет побочные эффекты от легкой до умеренной, такие как сухость во рту, дисфагия (затруднение глотания) и расстройство желудка. Хирургическое лечение может быть рассмотрено, если лекарства и другие методы лечения не обеспечивают адекватного облегчения, и если симптомы отрицательно влияют на качество жизни.Основой хирургического лечения дистонии является глубокая стимуляция мозга (DBS). Во время операции DBS в тело имплантируется стимулятор с батарейным питанием, похожий на кардиостимулятор, который обеспечивает электрическую стимуляцию участков мозга, ответственных за возникновение симптомов дистонии. Стимуляция мозга регулируется с помощью пульта дистанционного управления для достижения соответствующих настроек для каждого отдельного пациента. DBS заменил другие хирургические методы, такие как стереотаксическая таламотомия, паллидотомия и шейная ризотомия, благодаря своей успешности и меньшему риску побочных эффектов.Однако преимущества любой операции всегда следует тщательно сравнивать с ее рисками. Хотя некоторые пациенты с дистонией сообщают о значительном уменьшении симптомов после операции, нет гарантии, что операция поможет каждому человеку. Новые подходы к лечению дистонии включают генную терапию и транскраниальную магнитную стимуляцию. В будущем генная терапия может стать вариантом для пациентов с наследственными формами дистонии, в которые, как предполагается, вовлечен конкретный ген.Однако генная терапия дистонии еще не тестировалась на пациентах. Транскраниальная магнитная стимуляция также исследуется как неинвазивная стимуляция для лечения дистонии. До сих пор он изучался только в небольших контролируемых исследованиях по поводу фокальной дистонии кисти или шейки матки. Требуется дополнительное расследование. Для получения дополнительной информации об историях пациентов посетите раздел историй пациентов на сайте Dystonia.uk. Также существует ряд местных, национальных и международных групп поддержки, которые занимаются некоторыми проблемами и вопросами, с которыми пациенты и их семьи могут столкнуться после постановки диагноза дистонии. Алекс П. Майкл, MD Отделение нейрохирургии, Институт неврологии Медицинский факультет Университета Южного Иллинойса AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация носит образовательный характер и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon. Соматоформная вегетативная дисфункция (САД) или вегето-сосудистая дистония (ВСД) — клинический синдром, включающий нарушения систем и органов человека различного происхождения и проявлений. Вегетативная (автономная) нервная система, которая имеет две основные ветви, симпатическую ветвь и парасимпатическую систему, обеспечивает иннервацию внутренних органов.Эти системы оказывают противоположное действие на организм человека. Нормальные системы сбалансированы, тогда как соматоформная вегетативная дисфункция нарушает баланс, и преобладает влияние симпатической или парасимпатической системы. Генетическая предрасположенность — одна из основных причин заболевания. Наследственный фактор повышает вероятность заболевания ребенка. Чрезмерная нервозность и стрессы в первом триместре беременности уже могут сказаться на мозговой деятельности ребенка.Другие причины соматоформной вегетативной дисфункции включают несоответствие между темпами физического развития и уровнем зрелости нейрогормональной системы ребенка. В подростковом возрасте болезнь может быть вызвана конфликтами, эмоциональным стрессом, эндокринными нарушениями, хроническими заболеваниями, повышенной умственной нагрузкой и другими факторами. У взрослых САР может быть следствием гормональных изменений, особенно у женщин во время беременности и менопаузы (поэтому заболевание чаще встречается у женщин), нарушений сна (бессонница, трудности с засыпанием, раннее пробуждение).Другие факторы могут включать общее истощение из-за перенесенных ранее заболеваний, смену климата или часового пояса, интенсивные физические нагрузки или гиподинамию (ограниченную активность), нерегулярное несбалансированное питание и / или избыточный вес. САД может иметь несколько клинических форм. Каждая форма имеет свои отличительные особенности. При гипотоническом типе заболевания артериальное давление падает ниже 100 мм рт. Ст., Развиваются слабость, головокружение и потливость. Напротив, гипертонический тип характеризуется непостоянным и нестабильным повышением артериального давления.Пациенты иногда жалуются на головную боль, слабость и повышенную утомляемость. При сердечном типе пациенты часто жалуются на боли в области сердца или груди, сердечные аритмии, которые разрешаются самостоятельно, без применения каких-либо лекарств. К смешанному типу заболевания относятся указанные выше симптомы: нестабильный уровень артериального давления, учащение или снижение частоты пульса, слабость, головокружение, повышенная утомляемость. Сердечно-сосудистый синдром может иметь различные симптомы, которые могут быть быстрыми (90 ударов в минуту и более) или медленными (60 ударов в минуту или ниже), изменением артериального давления, неадекватными реакциями периферического сосудистого русла (анемия, пятнистая кожа , приливы и озноб) развиваются чаще.Сердечно-сосудистые симптомы сопровождаются синдромом гипервентиляции (учащенное дыхание), гипергидрозом (повышенная потливость ладоней и стоп), нарушенной регуляцией (незначительное повышение или понижение температуры без ухудшения общего самочувствия) и синдромом раздраженного кишечника (боль в нижней части живота неустойчивый стул, вздутие живота). Заболевание может проявляться головной болью, головокружением, общей слабостью, шумом в ушах, обмороками, перепадами настроения, паническими атаками, беспокойством. Пациенты с САР практически не нуждаются в медикаментозном лечении. Их лечение основано на методах, ориентированных на изменение жизни, нормальное функционирование нервной системы, коррекцию повседневной активности с рациональным разграничением между отдыхом и трудом. Достаточно в начале лечения использовать натуральные транквилизаторы. В медикаментозном лечении большое внимание уделяется лечению сопутствующих заболеваний. При необходимости терапия должна быть направлена на устранение симптома.Таким образом, сосудистые агенты, нейрометаболические агенты, в том числе пептиды, которые положительно влияют на многие механизмы компенсации патологических процессов при САР, используются для улучшения кровоснабжения и метаболизма мозга. Комплексы витаминов и микроэлементов используются для улучшения нервной проводимости. Транквилизаторы, в том числе растительного происхождения, устранят приступы паники и беспокойства. Физиотерапевтические методы лечения включают ЛФК, массаж, рефлексотерапию (иглотерапию), бальнеотерапию (гидротерапевтические процедуры).Индивидуальные психологические тренинги и методики рекомендованы для использования пациентам с перепадами настроения, страхами, тревогой и плохим настроением. Быкова О.В. Немедикаментозное лечение — это лечение выбора при соматоформной вегетативной дисфункции . Однако курсовые дозы препаратов, улучшающих обмен веществ и кровоснабжение головного мозга, и поливитамины, принимаемые до 4 раз в год, также улучшают общее состояние. Пациенты должны соблюдать установленный график и хорошо отдыхать. Они должны спать не менее 8–9 часов каждый день . Однако длительный сон не рекомендуется. Помещение, в котором отдыхает больной, должно хорошо вентилироваться и регулярно протираться шваброй. Кровать тоже должна быть красивой и удобной; ортопедические матрасы и подушки предпочтительнее. Периоды отдыха и труда должны распределяться равномерно. Физические и умственные тренировки необходимо сочетать. Уменьшить экранное время .Если это невозможно, делайте перерыв каждые 1–1,5 часа. Проведите достаточно времени на улице . Достаточная физическая нагрузка , оптимальная для каждого пациента в зависимости от типа и характера заболевания, важна. Физические упражнения на свежем воздухе следует сочетать с плаванием. Зимой лучше покататься на лыжах или коньках. Важно помнить, что нельзя перенапрягать сердечно-сосудистую систему физическими нагрузками. Консультации психотерапевта, который расскажет, как правильно дышать и раскроет методы релаксации и седации, могут быть полезны при склонности к тревоге и страхам и плохому настроению.Полезно иметь хобби, которое будет отвлекать от ненужных мыслей и переживаний. Важно соблюдать диету с высоким содержанием калия и магния. В еду входят каши из злаков (гречневая и овсяная), бобовые культуры, картофель, морковь, баклажаны, орехи, сухофрукты, зелень. Пациентам с гипертонической болезнью следует избегать соленой и острой пищи, крепкого чая и кофе. Им необходимы продукты, повышающие тонус сосудов, например, зеленый чай и натуральный кофе, хотя потребление последнего необходимо ограничить. Курсы физиотерапевтических процедур , в том числе водные, дают положительный эффект. Глюкоза — является основным источником энергии для клеток организма и единственным источником энергии для головного мозга и клеток нервной системы. Здоровый организм поддерживает определенный уровень глюкозы в крови. Баланс глюкозы в крови зависит от гормонов поджелудочной железы: инсулина и глюкагона. Инсулин способствует усвоению глюкозы клетками организма и образованию ее запасов в печени в виде гликогена. Глюкагон, напротив, мобилизует глюкозу из депо для того, чтобы при необходимости, повысить уровень глюкозы в крови. Обычно уровень глюкозы определяют при подозрении на нарушение обмена углеводов. Самой частой причиной хронического повышения глюкозы в крови (гипергликемии) служит сахарный диабет. Глюкозу натощак важно проверять при диспансеризации здоровым людям, так как диабет может течь несколько лет бессимптомно и диагностируется уже на стадии осложнений. Анализ на глюкозу (иначе называется «на сахар крови») используется для скрининга здоровых лиц, для выявления пациентов в состоянии преддиабета и диабета, при обследовании беременных женщин. Низкий уровень глюкозы (гипогликемия) может быть опасен для жизни, остро возникшая гипогликемия может привести к коме и гибели клеток головного мозга. Несколько последовательных измерений глюкозы в крови делают во время проведения глюкозотолерантного теста. В этом случае пациенту сначала измеряют глюкозу натощак, а потом дают так называемую «сахарную нагрузку», после чего измеряют уровень глюкозы через 1 и через 2 часа. Глюкозотолерантный тест (ОГТТ) не выполняется в медицинских офисах лаборатории, так как при проведении теста пациент должен находиться под наблюдением врача. ОГТТ (оральный глюкозотолерантный тест) можно делать только тем пациентам, чей уровень глюкозы натощак не превышает 7 ммоль/л. Определяется уровень глюкозы в венозной крови. Для того, чтобы избежать поглощения глюкозы эритроцитами, используется специальная пробирка с фторидом натрия. Этот наполнитель позволяет стабилизировать уровень глюкозы в пробирке на срок до 48 часов. Повышенный уровень глюкозы в крови натощак может быть признаком разных нарушений углеводного обмена. Такие результаты теста возможны при сахарном диабете, нарушенной толерантности к глюкозе и сдаче анализа не натощак. Степень повышения уровня глюкозы должен оценивать врач. Глюкоза натощак более 7,0 ммоль/л или более 11,1 ммоль/л при взятии в любое время, независимо от приема пищи считается признаком сахарного диабета. Сниженный уровень глюкозы в крови может быть следствием неадекватного применения сахароснижающих препаратов. Гипогликемические состояния могут быть связаны с наличием опухоли поджелудочной железы, продуцирующей глюкагон – глюкагономы. Обычно результат сахара крови (глюкозы) можно получить в течение 1 дня. Обычно анализ на глюкозу сдают строго натощак. Необходимо 8-12 часов голодания перед сдачей анализа. Воду пить можно и нужно. Биохимический анализ на концентрацию глюкозы в крови (анализ крови на сахар) — один из самых популярных лабораторных тестов. Его рекомендуют сдавать всем мужчинам и женщинам старше 40 лет один раз в полгода, а также всем, кто имеет лишний вес или наследственную предрасположенность к диабету второго типа. В России более 5% населения страдают от этого заболевания. Анализ крови на глюкозу так же назначают беременным женщинам, он входит в список обязательных тестов при подготовке к госпитализации и хирургическим вмешательствам. Назначают анализ крови на сахар и детям при ежегодной диспансеризации. Глюкоза — это простой углевод, необходимый для обеспечения энергией всех клеток организма. Глюкоза поступает в кровь с пищей, где ее усвоению способствует специальный гормон поджелудочной железы — инсулин. При многих заболеваниях и физиологических состояниях организма (например, при беременности) могут возникнуть различные нарушения обмена глюкозы. Если толерантность к глюкозе нарушена, то отсутствие терапии этого состояния может привести к диабету, который является тяжелым заболеванием и представляет угрозу для жизни. При нарушениях обмена глюкозы ее уровень в крови может как повышаться, так и понижаться — для организма опасны оба состояния. Нормы содержания глюкозы в крови меняются с течением жизни. Так, например, у взрослых они составляют от 3,89 до 5,83 ммоль/л, у детей обычно ниже, у пожилых могут быть незначительно повышены. Пограничным критерием для любой возрастной и гендерной группы считается порог 7,0 ммоль/л. Превышение этого значения — серьезный повод для проведения дополнительных лабораторных тестов, в том числе на гормоны и ферменты, и незамедлительного обращения к врачу-эндокринологу. Сдать анализ крови на глюкозу Вы можете в сети клинико-диагностических лабораторий KDL, сделать это можно как в медицинских офисах лаборатории (www.kdl.ru), так и заказав выезд процедурной медсестры на дом. Наши филиалы есть не только в Москве, но и во многих регионах страны. Для определения уровня глюкозы в крови используют венозную кровь (глюкоза определяется в плазме крови), которую сдают утром натощак. Накануне сдачи анализа рекомендуется избегать физических и эмоциональных перегрузок, переедания, алкоголя. По возможности перед сдачей крови следует отказаться от приема лекарственных препаратов. Результаты анализа крови на глюкозу обычно можно получить на следующий день. Пациенты клинико-диагностических лабораторий KDL имеют доступ к личному кабинету на сайте www.kdl.ru, где они всегда могут просмотреть историю своих посещений и результаты всех сдаваемых анализов. Для оперативного информирования пациента о готовности анализа используются так же sms-уведомления. Для диагностики сахарного диабета и выявления нарушений обмена углеводов используют глюкозотолерантный тест ( ОГТТ). Он проводится натощак с нагрузкой. Этот тест позволяет зафиксировать изменения содержания глюкозы в плазме крови с течением времени после нагрузки. Кровь сдают натощак, если содержание глюкозы в пробе (при измерении портативным глюкометром) не превышает 7,0 ммоль/л, то после этого пациент выпивает стакан воды с растворенной в ней глюкозой. Затем анализ сдают спустя 1 час и спустя 2 часа после приема раствора глюкозы. Следует помнить о том, что для больных с нарушениями обмена глюкозы такая глюкозная нагрузка может быть опасна, поэтому данный тест проводят только в медицинском центре под контролем врача. От сахарного диабета в нашей стране страдает более 5% населения, при этом зачастую заболевание выявляется достаточно поздно, когда развиваются тяжелые осложнения. Поэтому анализ крови на глюкозу требуется проходить регулярно, особенно людям в группе риска (наличие диабета у родственников, избыточная масса тела). Глюкоза – простейший моносахарид, является главным источником энергии для всех клеток организма. Она служит «топливом» при сгорании которого обеспечиваются энергией большинство метаболических процессов служащих основой жизнедеятельности организма. Особенно активно глюкоза «сгорает» в мозгу и мышцах. Главный источник глюкозы – пища богатая простыми либо сложными сахарами, их соединениями. При их разложении в пищеварительном тракте глюкоза всасывается в кровь, затем поступает в клетки организма. Баланс уровня глюкозы в крови поддерживается за счет специфического гормона – инсулина. Он вырабатывается особыми отделами поджелудочной железы – островками Лангерганса. В ответ на повышение уровня глюкозы происходит выброс инсулина, без которого большая часть клеток тела практически не способны впитывать этот моносахарид. Чем больше глюкозы поступает в кровь – тем больше инсулина вырабатывается. Но при регулярном потреблении больших количеств сахара и по ряду других причин эта тонкая система поддержания баланса уровня углеводов нарушается. В результате развивается тяжелое заболевание – сахарный диабет I типа. Основные симптомы: Любой из этих симптомов означает что нужно сдать анализ на глюкозу. Также это исследование нужно регулярно проходить всем людям старше 30 лет (1 раз в 2-3 года), после 40 лет нужно сдавать анализ не реже 1 раза в год. Это нужно для выявления заболевания на самых ранних стадиях развития, так как сахарный диабет длительное время способен протекать бессимптомно. Статистическая информация свидетельствует, что уровень заболеваемости диабетом среди всех групп населения быстро растет. Поэтому сдавать кровь нужно хотя бы раз в несколько лет, даже если никаких симптомов болезни нет. Ранняя диагностика скрытых форм диабета позволяет значительно повысить эффективность лечения, избежать развития тяжелых осложнений. Для проведения анализа на глюкозу требуется кровь, в зависимости от методики берется венозная либо капиллярная. Полученный от пациента материал исследуется при помощи специального оборудования и реактивов, что позволяет определить количество глюкозы в крови. Существует достаточно много разновидностей лабораторных исследований, которые позволяют с высокой точностью определить уровень содержания сахара в крови. Это универсальный метод лабораторной диагностики, который позволяет получить точные данные о наличии в крови множества веществ (до 20-30 показателей), в том числе – количестве сахара. Для анализа требуется венозная кровь которая исследуется в специализированной лаборатории. Позволяет обнаружить скрытые нарушения обмена углеводов. Обследуемый сдает кровь из вены строго натощак. Потом выпивает один стакан раствора глюкозы в воде, сдает кровь еще четырежды на протяжении 2 часов. Гликогемоглобин – стойкое соединение глюкозы с гемоглобином, сохраняется в крови до 120 дней. Исследование назначается людям с уже диагностированным диабетом, позволяет достоверно оценить уровень углеводов в предыдущие несколько месяцев. Исследуется сыворотка крови больного сахарным диабетом. Основное назначение теста – контроль схемы лечения диабета, подбор правильной дозы инсулина, сахароснижающих препаратов и диеты. Это исследование позволяет оценить функциональную активность клеток, продуцирующих инсулин в островках Лангерганса. Служит для определения количества белков, соединенных с глюкозой в плазме крови. Дает информацию об уровне сахара на протяжении предыдущих 1-3 недель. Используется для точной оценки эффективности лечения диабета и корректировки лекарственных схем. Применяется для обнаружения скрытых форм диабета у больных анемией, беременных. Проводится также как обычный тест на толерантность к сахару. Назначается беременным для определения скрытых нарушений обмена глюкозы, которые могут вызывать гестационный диабет. Это специфическое для беременных заболевание может приводить к усиленному росту и увеличению веса плода (макросомии), другим нарушениям течения беременности и процесса родов. Показывает количество молочной кислоты растворенной в плазме. Она является продуктом бескислородного разложения глюкозы, высокий уровень лактата позволяет заподозрить нарушение обмена сахаров на самых ранних стадиях развития диабета. Позволяет быстро определить уровень глюкозы в крови, часто применяется в бытовых условиях. Позволяет пациенту самостоятельно контролировать уровень сахара. Методика обследования проста: Экспресс-методика не обеспечивает такой же точности как лабораторная диагностика, но позволяет больному проводить ежедневный мониторинг уровня сахара в крови с приемлемой точностью. Также вы можете ознакомиться с ценами на услуги нашего медицинского центра. Особой подготовки перед анализами на глюкозу не требуется. Кровь для диагностики берется утром, строго натощак в зависимости от назначенной методики кровь может потребоваться из вены либо из пальца. Поэтому пациенту нет необходимости вникать во все тонкости того, как сдавать анализ крови на глюкозу, главное не употреблять пищу перед взятием крови, это может сильно исказить результаты теста. Для экспресс-теста применяется только кровь из пальца (капиллярная). Врачи рекомендуют за сутки до исследования избегать физических и психоэмоциональных нагрузок, исключить употребление спиртного, переедание. Для экспресс-диагностики кровь можно брать в любое время суток. Точную интерпретацию данных анализа может провести только специалист, но знание норм, характерных для показателей при различных методиках обследования может помочь лучше ориентироваться в состоянии собственного организма. Нормальные показатели для биохимического исследования: В случае, когда проводилась нагрузочная проба нормальным считается содержание глюкозы до 7,9 ммоль/л. Нормальный уровень глиозилированного гемоглобина одинаков у всех категорий обследуемых и составляет не более 5,7%. Допустимое количество фруктозамина составляет: Нормальные показатели для исследования на лактат составляют от 0,5 до 2,2 ммоль/л. Если диагностика показала существенные отклонения в количестве сахара, это может встречаться не только при диабете, но и других патологиях. Точный диагноз сможет поставить только специалист. Если при биохимическом исследовании было обнаружено превышение показателей глюкозы, это может свидетельствовать о: Повышение количества лактата служит признаком диабета либо преддиабетного состояния. Причиной могут быть другие болезни: гликогенозы, цирроз, множество других. Снижение показателей лактата позволяет диагностировать у пациента анемию. Нагрузочные тесты могут свидетельствовать о преддиабетическом процессе (если уровень углеводов не выше 11 ммоль/л), большие значения указывают на развитие диабета.Повышение уровня гликированного гемоглобина свидетельствует о развитии диабета, при показателе выше 6,5%. Повышение фруктозамина также служит маркером развития диабета, а также других заболеваний – цирроза печени, недостаточной функции почек. Слишком низкий уровень фруктозамина встречается при диабетической нефропатии, гипертиреозе, нефротическом синдроме. Отклонение показателей от нормального уровня не всегда свидетельствует о наличии тяжелых патологий. Они могут возникать как временное явление при высоких физических либо психических нагрузках, после злоупотребления алкоголем, неправильном питании и воздействии множества других факторов. Поэтому при выявленных нарушениях врач обязательно использует дополнительные методики диагностики, которые позволят уточнить диагноз, назначить эффективное лечение. Среди беременных достаточно широко распространен гестационный диабет, который отличается отсутствием ярко выраженной симптоматики, при этом может послужить причиной серьезных патологий плода и заболеваний матери. Обычные биохимические анализы могут не дать достаточно надежных результатов, поэтому для выявления гестационной формы заболевания используются тесты на гликированный гемоглобин и нагрузочные пробы. Наиболее достоверные результаты можно получить при проведении анализа на 25-28 неделях беременности. Именно в этот период поджелудочная железа матери испытывает наибольшую нагрузку. Особой подготовки к нагрузочной пробе от беременной не требуется. Главное не употреблять пищу за 8 часов до теста и пить только воду. Для повышения достоверности анализа рекомендуется за 2-3 дня до обследования снизить уровень потребления сладостей. Если женщина принимает лекарственные препараты – необходимо обязательно сообщить об этом врачу. Если диабет был обнаружен – потребуется корректировка рациона (снижение уровня потребления углеводов), тщательный мониторинг веса плода, более частые посещения врача. Инсулин и сахароснижающие препараты назначаются редко, только в самых тяжелых случаях. Чаще всего удается проконтролировать уровень сахара без использования лекарственных средств.
Глюкоза — один из основных источников энергии для организма. Концентрация глюкозы в крови регулируется различными гормонами (инсулин, глюкагон), и зависит от скорости ее образования и утилизации. Содержание глюкозы в крови может существенно меняться при нарушениях обмена веществ в организме.
Последнее время большое значение придается метаболическому синдрому — состоянию толерантности к глюкозе, которое в дальнейшем может приводить к ожирению, сахарному диабету II типа, СПКЯ у женщин, значительному увеличению риска инсульта и инфаркта. С целью своевременной диагностики данного состояния важно регулярно проверять уровень глюкозы в крови.
Также толерантность к глюкозе возрастает при беременности, поэтому ее в обязательном порядке определяют при постановке на учет в в начале третьего третьего триместра.
Организм способен эффективно использовать глюкозу в качестве источника энергии только в комплексе со специальным гормоном – инсулином. Он отвечает за регулировку транспорта сахара из крови внутрь клеток. Энергия, которая в данный момент не может быть использована, откладывается в организме в виде гликогена в печени и мышцах, а также в жировой ткани, после чего расходуется по мере необходимости. Для поддержания нормальной жизнедеятельности организма требуется баланс глюкозы и инсулина. У здорового человека он поддерживается естественным образом.
У здорового человека уровень сахара в крови увеличивается после приема пищи. При этом повышается выработка инсулина, который снижает сахар. Его уровень напрямую зависит от рациона. Если он слишком снижается (например, после значительной физической нагрузки или потому, что в организм долго не поступает пища), поджелудочная железа синтезирует гормон глюкагон. Под его действием печень преобразует гликоген в сахар, и количество глюкозы возрастает.
Результаты анализа крови на глюкозу, в ходе которого определяется глюкоза в плазме, может интерпретировать только врач.
Памятки выдаются медсестрой на приеме у врача вместе с направлением на исследование. Перед сдачей крови на биохимические исследования Вам необходимо воздержаться от приема пищи в течении 12 часов до момента взятия крови, т. е сдавать кровь натощак. А также, исключить физические нагрузки, алкоголь. Перед сдачей крови на биохимические исследования не следует проводить другие лечебно-диагностические процедуры капельницы, компьютерную томаграфию с применением контрастных веществ, фиброгастродоуденоскопию и др Перед сдачей крови на следующие биохимические показатели Вам необходимо придерживаться указанных ниже правил (при общем условии сдачи крови натощак): Для выполнения назначенного Вам исследования (определения кальция ,фосфора в моче) необходимо собирать мочу в течение суток (например с7. 00 утра до 7 .00 следующего утра) в пластиковую посуду. Весь собранный объем мочи за сутки измерить и записать на бланке направления (например: 1,5 литров). После легкого перемешивания отлить небольшое количество мочи в маленькую пластиковую баночку и доставить в лабораторию с бланком направления. Для выполнения назначенного Вам исследования (определения мочевой кислоты в моче) необходимо собрать мочу в пластиковую посуду в течение суток (например с 7.00 утра до 7 .00 следующего утра). Весь собранный объем мочи измерить и записать на бланке направления. После легкого перемешивания отлить небольшое количество мочи в маленькую пластиковую баночку и доставить в лабораторию с бланком направления. Для проведения назначенного Вам исследования необходимо: после пробуждения (например, 8:00) полностью опорожнить мочевой пузырь, мочу вылить. Затем в течение некоторого времени (10 – 15 мин.) выпить два – три стакана воды. Примерно через 1 (9:00) быть в процедурном кабинете для забора крови из вены для определения креатинина. Ещё через час после этого (10:00) вновь опорожнить мочевой пузырь, всю эту мочу собрать в ёмкость и сдать на анализ, где измеряется объем полученной за два часа мочи и проводиться в ней определение креатинина. Вам необходимо на бланке-направлении указать только точный период времени сбора мочи (например:2 часа или 1ч.55мин.) Для проведения назначенного Вам исследования необходимо: прийти в процедурный кабинет для сдачи крови строго натощак. Взять с собой 250мл. питьевой воды, стакан, ложку, при плохом перенесении сладкого раствора глюкозы, можно захватить лимон. В отделении забора крови Вам выдадут 75 г глюкозы, которую необходимо растворить в 250 мл питьевой воды. Тест проводится следующим образом: Первый забор крови из пальца в 8:00 (возможно смещение времени первого забора крови). Затем, Вы выпиваете в течение 10 – 15 минут растворённую глюкозу мелкими глоточками, постоянно перемешивая. После этого, Вы в течении 2-х часов в спокойном состоянии проводите время рядом с процедурным кабинетом. В случае появления неприятных ощущений, дискомфорта, сообщаете об этом медсестре. Через 2 часа (с момента выпитой глюкозы) Вы ещё раз сдаете кровь для исследования. Для проведения назначенного Вам исследования необходимо: прийти в процедурный кабинет для сдачи крови строго натощак и желательно к 8.00. Сдаете кровь на глюкозу (1-я точка). Затем, через час (9:00) завтракаете и в 11:00 вновь сдаете кровь на глюкозу (2-я точка). В 12.00 можно провести легкий обед. В 14:00 опять сдаете кровь на исследование (3-я точка). В течении проведения гликемического профиля исключаются тяжелые физические нагрузки, другие диагностические и лечебные процедуры (капельницы, СКТ, ФГДС и др). Общеклинический анализ крови Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние спустя 4-5 часов после последнего приема пищи. За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. Биохимические анализы крови (глюкоза, холестерин, триглицериды, АлАТ, АсАТ и другие) За 1-2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи — печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки. Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Холестерин, липопротеины Кровь необходимо сдавать после 12-14-часового голодания. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами. Глюкоза При сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам) нельзя чистить зубы и жевать резинку, а утренний чай/кофе (даже несладкий) запрещен. Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели глюкозы. Также на них повлияют контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства. Глюкозотолерантный тест Подготовку к проведению теста нужно начать за 3 дня до сдачи крови. Очень важно, чтобы вы точно следовали приведенной ниже инструкции, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты. Анализ крови на коагулограмму — кровь сдается в утренние часы натощак, пить можно только воду; — с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов; — взятие крови на исследование проводить до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее, чем через 1-2 недели после отмены. При невозможности отмены лекарственных препаратов в направление должно быть указано какие препараты и в каких дозах. ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА К АНАЛИЗУ МОЧИ Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные). Общий анализ мочи Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи) после туалета наружных половых органов. Первые несколько миллилитров мочи выпустить в унитаз. Всю порцию утренней мочи собрать в сухой чистый контейнер при свободном мочеиспускании. Отлить 40-50 миллилитров от общего объема мочи в специальный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка. Собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2° +4° С), но не более 1,5 часов. Сбор суточной мочи Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки). В 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить). В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально — в холодильнике на нижней полке при +4° +8° С), не допуская ее замерзания. Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время, когда накануне был начат сбор. Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в чистый контейнер. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки. Анализ мочи по Нечипоренко Для анализа требуется утренняя средняя порция мочи: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в посуду для лабораторного исследования, заканчивать — в унитаз. Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в специальном контейнере. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2° +4°), но не более 1,5 часов. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ Анализ мочи по Зимницкому Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки), учитывая выпитое количество жидкости за сутки. В 6 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить). Через каждые 3 часа в течение суток собирать мочу в отдельные емкости, на которых указывать время сбора и номер порции. Всего 8 порций: 1 порция — с 6-00 до 9-00 утра, 2 порция — с 9-00 до 12-00, 3 порция — с 12-00 до 15-00, 4 порция — с 15-00 до 18-00, 5 порция — с 18-00 до 21-00, 6 порция — с 21-00 до 24-00, 7 порция — с 24-00 до 3-00, 8 порция — с 3-00 до 6-00 часов. Все собранное количество мочи в 8 контейнерах доставить в лабораторию. Проба Реберга (креатинин крови, креатинин суточной мочи) Перед проведением пробы необходимо избегать физических нагрузок, исключить крепкий чай, кофе, алкоголь. Моча собирается в течение суток: первая утренняя порция мочи сливается в унитаз, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (t +4° +8° С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие). После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в специальный контейнер, который необходимо доставить в лабораторию. Объем суточной мочи сообщить процедурной медсестре. После этого берется кровь из вены для определения креатинина. ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ НА НАЛИЧИЕ ИНФЕКЦИЙ Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. Перед сдачей крови на вирусные гепатиты за 2 дня до исследования желательно исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи. Исследование крови на наличие антител класса IgM к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA не ранее 10-14 дня. Это связано со сроками выработки антител иммунной системой и появлением их в крови в диагностическом титре. СБОР МОЧИ ДЛЯ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ Посев мочи (с определением чувствительности к антибиотикам) Мочу собрать в стерильный контейнер: ПЕРВЫЕ 15 мл МОЧИ ДЛЯ АНАЛИЗА НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ! Последующие 3-10 мл собрать в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку. Доставить биоматериал в лабораторию в течение 1,5-2 часов после сбора. Допускается хранение биоматериала в холодильнике при t +2 +4° С не более 3-4 часов. При доставке в лабораторию позже указанных сроков результаты посева мочи могут быть недостоверны. Сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 5 дней после проведенного курса лечения. ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА К АНАЛИЗУ КАЛА Для большинства исследований кала (кроме некоторых исследований, перечисленных ниже) существуют общие требования: 1. Кал должен быть получен без применения клизм и слабительных. Копрограмма Рекомендована отмена лекарственных препаратов (все слабительные, ваго- и симпатикотропные средства, каолин, сульфат бария, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания). Исследование кала на скрытую кровь За три дня до исследования из рациона необходимо исключить мясо, печень, кровяную колбасу и все продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук, огурцы). Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных. В специальный контейнер собрать 5-10 грамм кала. Доставить в лабораторию в течение 5 часов после сбора. Соскоб на энтеробиоз Для этого исследования берется соскоб с перианальных складок (вокруг анального отверстия) самим пациентом. Утром, до проведения гигиенических процедур и туалета, провести зондом круговыми движениями вокруг анального отверстия. Поместить зонд в специальную пробирку. Доставить в лабораторию в течение 3 часов после сбора. Зачастую точность анализа зависит от рациона питания человека.
Анализ крови на сахар помогает определить концентрацию глюкозы в плазме крови. Как правило, его назначают при диагностике ряда заболевания и патологий внутренних органов. На анализ может браться кровь как из вены, так и из пальца. Точность показателей от этого не зависит. А вот из-за неправильного питания накануне посещения лаборатории, результат анализа может получиться сильно искаженным.
Врачи рекомендуют ОТКАЗАТЬСЯ перед анализом крови на сахар от следующих продуктов и напитков:
жирной и острой пищи;
конфет, пирожных и прочих сладких вкусняшек;
пакетированных соков;
сладкой газированной воды;
фастфуда.
Все это из-за высокого содержания сахара может спровоцировать ложный результат.
Запомните: лучше всего отказаться от приема пищи за 8-10 часов до посещения лаборатории.
По мнению врачей, лучше всего накануне анализа поужинать легкой и полезной едой. Это может быть отварная или запеченая курица или индейка, зеленые овощи, перловая, ячневая или иные виды каш. С не очень сладким чаем можно покушать сухофрукты, либо немного домашнего варенья из груш, яблок или слив (при условии, что в нем не много сахара). Можно также кушать фрукты: яблоки, груши, хурму.
Кроме того, важно помнить: собираясь в лабораторию утром, завтрак лучше пропустить. Нельзя пить чай и кофе. И даже простую воду без газов лучше пить не позже чем за час до назначенного времени.
Сдача крови снижает запасы железа в организме, что потенциально полезно для здоровья. © PHOTODISC / GETTY IMAGES Сердечный приступ, инсульт и диабет II типа менее распространены у людей, которые регулярно сдают кровь. Но, согласно новому исследованию, проведенному учеными из Международного медицинского исследовательского центра короля Абдаллы (KAIMRC), всего одна сдача крови может временно улучшить выработку инсулина и толерантность к глюкозе. Патолог KAIMRC Анвар Бораи возглавил международную команду, которая проверила уровни нескольких ключевых биомаркеров диабета в крови 42 здоровых доноров-мужчин. Биомаркеры, в том числе связанные с гликемическим статусом (уровень глюкозы в крови донора), выработкой инсулина и уровнем железа, были протестированы перед сдачей крови, а затем через день, одну неделю, три недели и три месяца после сдачи крови. показать, что регулярная повторная сдача крови не требуется, чтобы увидеть положительный эффект на толерантность донора к глюкозе.«Гликемический статус донора можно улучшить даже после однократной сдачи крови», — говорит Бораи. Улучшение особенно заметно через три недели после сдачи крови. К трем месяцам большинство протестированных биомаркеров вернулись к своим уровням до сдачи крови. Бораи говорит, что улучшения могут продолжаться, если доноры изменят здоровый образ жизни после сдачи крови. Команда подозревает, что улучшение толерантности к глюкозе связано с уровнями железа и других металлов в кровотоке.«Хорошо известно, что низкие запасы железа могут способствовать повышению чувствительности к инсулину», — говорит Бораи. Железосодержащие соединения в крови могут производить повреждающие молекулы, известные как активные формы кислорода, которые, как было показано, мешают передаче сигналов инсулина, снижая толерантность человека к глюкозе. Как подтверждают результаты Бораи, сдача крови удаляет некоторое количество железа из организма, возможно, помогая восстановить передачу сигналов инсулина. Затем команда планирует повторить исследование с людьми с нарушенной толерантностью к глюкозе и полномасштабным диабетом II типа.«Донорство крови может быть альтернативным способом улучшения гликемического статуса, особенно у людей с нарушенной толерантностью к глюкозе, которые сидят на диете и еще не начали лечение», — говорит Бораи. Этот метод также можно использовать для оценки того, как донорство крови влияет на другие области здоровья, включая уровни белых кровяных телец, называемых лимфоцитами, которые являются частью иммунной системы. «Я готовлю вторую часть исследования, касающуюся изменений в подгруппах лимфоцитов и общего иммунитета после сдачи цельной крови», — говорит Бораи. Диабет может затруднить контроль уровня сахара в крови, который часто бывает слишком высоким. Людям с этим заболеванием может потребоваться использование внешних источников инсулина для коррекции этих уровней. Однако люди могут сдавать кровь, если у них диабет. Хотя сдача крови возможна, людям с диабетом необходимо сначала учесть несколько важных вещей, и им нужно будет внимательно следить за своим выздоровлением. В этой статье мы рассмотрим, как диабет может повлиять на сдачу крови, и объясним процедуру сдачи крови. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), люди с диабетом, как правило, имеют более высокий уровень сахара в крови, чем обычно, и часто используют инъекции инсулина или пероральные лекарства от диабета, чтобы сбалансировать их. Национальный институт здоровья (NIH) утверждает, что наличие диабета не должно влиять на способность человека сдавать кровь, если он чувствует себя хорошо и диабет находится под контролем. В некоторых случаях донорство крови действительно может улучшить показатели диабета. Небольшое исследование, посвященное Clinical Biochemistry , показало, что у мужчин, которые сдали кровь, улучшилась толерантность к глюкозе через 3 недели. Людям с диабетом все равно необходимо соответствовать другим критериям для сдачи крови, например: Каждый человек может сдавать кровь только каждые 56 дней. Кроме того, некоторые врачи рекомендуют более длительный промежуток времени между сдачей крови людям с диабетом. В исследовании, проведенном в PLOS O NE , отмечается, что сдача крови может повлиять на уровень гемоглобина A1c (HbA1c) у человека с диабетом в течение как минимум 2 месяцев после сдачи цельной крови. Таким образом, авторы рекомендуют людям с диабетом 2 типа подождать не менее 4 месяцев между сдачей крови. В некоторых случаях диабет и симптомы, которые он вызывает, могут повлиять на способность человека сдавать кровь.Например: Американский Красный Крест отмечает, что люди с диабетом имеют право делать пожертвования, если их состояние находится под хорошим контролем. Если человеку трудно контролировать уровень сахара в крови или поддерживать его в приемлемых пределах, ему не следует сразу сдавать кровь. Вместо этого они могут поговорить с врачом о желании сдать кровь и тесно сотрудничать с ними, чтобы довести уровень глюкозы в крови до приемлемого уровня, чтобы они могли сдавать кровь. Еще одна проблема для людей с диабетом, которые сдают кровь, — это источник их инсулина. NIH заявляет, что если кто-либо использовал инсулин, полученный из говядины, он не имеет права сдавать кровь. Это ограничение, по-видимому, связано с опасениями по поводу варианта болезни Крейтцфельдта-Якоба (vCJD), поскольку, по данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), маркеры болезни могут передаваться при переливании крови. Этот тип инсулина больше не находится в обращении, поскольку его практика была прекращена в 1998 году. Хотя большинство других лекарств от диабета не препятствуют сдаче крови, все же полезно иметь при себе список любых текущих лекарств для представления обслуживающему персоналу. Важно отметить, что эти рекомендации действуют в США. Требования могут отличаться и могут отличаться в других странах, например, в Канаде и Великобритании. Диабет приводит к изменению уровня сахара в крови из-за того, что организм не производит и не использует инсулин должным образом. По данным CDC, у людей с диабетом 1 типа организм не вырабатывает или вырабатывает очень мало инсулина, который является соединением, которое помогает сбалансировать уровень сахара в крови. В результате они должны полагаться на инъекции инсулина, чтобы получить этот инсулин. Люди с диабетом 2 типа стали устойчивыми к этому инсулину, и им приходится полагаться на внешние источники или другие лекарства, чтобы контролировать уровень сахара в крови. В обоих случаях то, насколько хорошо человек справляется с этим заболеванием, будет единственным фактором, влияющим на то, сможет ли он сдать кровь.Люди с любой формой диабета, которые хорошо контролируют уровень сахара в крови, не должны иметь проблем со сдачей крови. Людям с диабетом необходимо внимательно следить за уровнем сахара в крови перед сдачей крови, чтобы убедиться, что они находятся в допустимых пределах в день процедуры. Процедура сдачи крови человеком с диабетом во многом такая же, как и для любого другого донора крови. Тем не менее, человек должен принести любое оборудование, необходимое для контроля и корректировки уровня сахара в крови, если это необходимо. Перед пожертвованием человеку нужно будет заполнить некоторые документы, включая необходимую информацию для регистрации в качестве донора. Им также потребуются действующие документы, удостоверяющие личность, такие как водительские права или паспорт. Дежурный задаст человеку вопросы об их физическом здоровье и истории болезни. Они также спросят о недавних поездках. Затем сопровождающий измеряет основные жизненно важные показатели человека, такие как пульс, артериальное давление и температуру. После этого мини-осмотра начинается процедура дарения. Сама процедура сдачи крови относительно проста. Дежурный очищает область, обычно на руке человека, где хорошо видны вены. Затем они вставят иглу в вену, чтобы начать забор крови. При сдаче цельной крови кровь набирается в мешок. Процесс длится примерно 8–10 минут для единицы крови, что составляет около 1 пинты. Сдача других продуктов крови с помощью таких процессов, как аферез, может занять до 2 часов, но процесс почти такой же.Вместо того, чтобы втягиваться в мешок, кровь втягивается в машину, которая фильтрует необходимый продукт. Оставшаяся часть крови может вернуться обратно в тело человека. По окончании процедуры врач закроет область введения иглы повязкой. Они попросят человека отдохнуть около 15 минут и могут предложить ему простые закуски, сок или воду. Люди с диабетом могут захотеть принести свои закуски или напитки, чтобы дать им больше контроля над тем, что они потребляют. После сдачи крови важно регулярно контролировать уровень глюкозы в крови. Каждый, кто сдает кровь, должен позаботиться о себе в последующие дни. Этот уход за собой включает в себя употребление дополнительных жидкостей для поддержания гидратации организма и употребление большего количества продуктов, богатых железом и минералами, чтобы помочь восполнить соединения, потерянные при сдаче крови. Людям с диабетом трудно контролировать уровень сахара в крови, и им часто приходится полагаться на инсулин, чтобы сбалансировать уровни. Хотя диабет и уровень сахара в крови могут повлиять на человека и по-другому, если он сможет хорошо справиться с этим заболеванием, это не должно повлиять на его способность сдавать кровь. Людям с диабетом следует обращать особое внимание на уровень сахара в крови во время выздоровления, и им может потребоваться изменить уровень инсулина по мере выздоровления. Диабет может затруднить человеку контроль уровня сахара в крови, который часто бывает слишком высоким. Людям с этим заболеванием может потребоваться использование внешних источников инсулина для коррекции этих уровней. Однако люди могут сдавать кровь, если у них диабет. Хотя сдача крови возможна, людям с диабетом необходимо сначала учесть несколько важных вещей, и им нужно будет внимательно следить за своим выздоровлением. В этой статье мы рассмотрим, как диабет может повлиять на сдачу крови, и объясним процедуру сдачи крови. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), люди с диабетом, как правило, имеют более высокий уровень сахара в крови, чем обычно, и часто используют инъекции инсулина или пероральные лекарства от диабета, чтобы сбалансировать их. Национальный институт здоровья (NIH) утверждает, что наличие диабета не должно влиять на способность человека сдавать кровь, если он чувствует себя хорошо и диабет находится под контролем. В некоторых случаях донорство крови действительно может улучшить показатели диабета. Небольшое исследование, посвященное Clinical Biochemistry , показало, что у мужчин, которые сдали кровь, улучшилась толерантность к глюкозе через 3 недели. Людям с диабетом все равно необходимо соответствовать другим критериям для сдачи крови, например: Каждый человек может сдавать кровь только каждые 56 дней. Кроме того, некоторые врачи рекомендуют более длительный промежуток времени между сдачей крови людям с диабетом. В исследовании, проведенном в PLOS O NE , отмечается, что сдача крови может повлиять на уровень гемоглобина A1c (HbA1c) у человека с диабетом в течение как минимум 2 месяцев после сдачи цельной крови. Таким образом, авторы рекомендуют людям с диабетом 2 типа подождать не менее 4 месяцев между сдачей крови. В некоторых случаях диабет и симптомы, которые он вызывает, могут повлиять на способность человека сдавать кровь.Например: Американский Красный Крест отмечает, что люди с диабетом имеют право делать пожертвования, если их состояние находится под хорошим контролем. Если человеку трудно контролировать уровень сахара в крови или поддерживать его в приемлемых пределах, ему не следует сразу сдавать кровь. Вместо этого они могут поговорить с врачом о желании сдать кровь и тесно сотрудничать с ними, чтобы довести уровень глюкозы в крови до приемлемого уровня, чтобы они могли сдавать кровь. Еще одна проблема для людей с диабетом, которые сдают кровь, — это источник их инсулина. NIH заявляет, что если кто-либо использовал инсулин, полученный из говядины, он не имеет права сдавать кровь. Это ограничение, по-видимому, связано с опасениями по поводу варианта болезни Крейтцфельдта-Якоба (vCJD), поскольку, по данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), маркеры болезни могут передаваться при переливании крови. Этот тип инсулина больше не находится в обращении, поскольку его практика была прекращена в 1998 году. Хотя большинство других лекарств от диабета не препятствуют сдаче крови, все же полезно иметь при себе список любых текущих лекарств для представления обслуживающему персоналу. Важно отметить, что эти рекомендации действуют в США. Требования могут отличаться и могут отличаться в других странах, например, в Канаде и Великобритании. Диабет приводит к изменению уровня сахара в крови из-за того, что организм не производит и не использует инсулин должным образом. По данным CDC, у людей с диабетом 1 типа организм не вырабатывает или вырабатывает очень мало инсулина, который является соединением, которое помогает сбалансировать уровень сахара в крови. В результате они должны полагаться на инъекции инсулина, чтобы получить этот инсулин. Люди с диабетом 2 типа стали устойчивыми к этому инсулину, и им приходится полагаться на внешние источники или другие лекарства, чтобы контролировать уровень сахара в крови. В обоих случаях то, насколько хорошо человек справляется с этим заболеванием, будет единственным фактором, влияющим на то, сможет ли он сдать кровь.Люди с любой формой диабета, которые хорошо контролируют уровень сахара в крови, не должны иметь проблем со сдачей крови. Людям с диабетом необходимо внимательно следить за уровнем сахара в крови перед сдачей крови, чтобы убедиться, что они находятся в допустимых пределах в день процедуры. Процедура сдачи крови человеком с диабетом во многом такая же, как и для любого другого донора крови. Тем не менее, человек должен принести любое оборудование, необходимое для контроля и корректировки уровня сахара в крови, если это необходимо. Перед пожертвованием человеку нужно будет заполнить некоторые документы, включая необходимую информацию для регистрации в качестве донора. Им также потребуются действующие документы, удостоверяющие личность, такие как водительские права или паспорт. Дежурный задаст человеку вопросы об их физическом здоровье и истории болезни. Они также спросят о недавних поездках. Затем сопровождающий измеряет основные жизненно важные показатели человека, такие как пульс, артериальное давление и температуру. После этого мини-осмотра начинается процедура дарения. Сама процедура сдачи крови относительно проста. Дежурный очищает область, обычно на руке человека, где хорошо видны вены. Затем они вставят иглу в вену, чтобы начать забор крови. При сдаче цельной крови кровь набирается в мешок. Процесс длится примерно 8–10 минут для единицы крови, что составляет около 1 пинты. Сдача других продуктов крови с помощью таких процессов, как аферез, может занять до 2 часов, но процесс почти такой же.Вместо того, чтобы втягиваться в мешок, кровь втягивается в машину, которая фильтрует необходимый продукт. Оставшаяся часть крови может вернуться обратно в тело человека. По окончании процедуры врач закроет область введения иглы повязкой. Они попросят человека отдохнуть около 15 минут и могут предложить ему простые закуски, сок или воду. Люди с диабетом могут захотеть принести свои закуски или напитки, чтобы дать им больше контроля над тем, что они потребляют. После сдачи крови важно регулярно контролировать уровень глюкозы в крови. Каждый, кто сдает кровь, должен позаботиться о себе в последующие дни. Этот уход за собой включает в себя употребление дополнительных жидкостей для поддержания гидратации организма и употребление большего количества продуктов, богатых железом и минералами, чтобы помочь восполнить соединения, потерянные при сдаче крови. Людям с диабетом трудно контролировать уровень сахара в крови, и им часто приходится полагаться на инсулин, чтобы сбалансировать уровни. Хотя диабет и уровень сахара в крови могут повлиять на человека и по-другому, если он сможет хорошо справиться с этим заболеванием, это не должно повлиять на его способность сдавать кровь. Людям с диабетом следует обращать особое внимание на уровень сахара в крови во время выздоровления, и им может потребоваться изменить уровень инсулина по мере выздоровления. Диабет может затруднить человеку контроль уровня сахара в крови, который часто бывает слишком высоким. Людям с этим заболеванием может потребоваться использование внешних источников инсулина для коррекции этих уровней. Однако люди могут сдавать кровь, если у них диабет. Хотя сдача крови возможна, людям с диабетом необходимо сначала учесть несколько важных вещей, и им нужно будет внимательно следить за своим выздоровлением. В этой статье мы рассмотрим, как диабет может повлиять на сдачу крови, и объясним процедуру сдачи крови. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), люди с диабетом, как правило, имеют более высокий уровень сахара в крови, чем обычно, и часто используют инъекции инсулина или пероральные лекарства от диабета, чтобы сбалансировать их. Национальный институт здоровья (NIH) утверждает, что наличие диабета не должно влиять на способность человека сдавать кровь, если он чувствует себя хорошо и диабет находится под контролем. В некоторых случаях донорство крови действительно может улучшить показатели диабета. Небольшое исследование, посвященное Clinical Biochemistry , показало, что у мужчин, которые сдали кровь, улучшилась толерантность к глюкозе через 3 недели. Людям с диабетом все равно необходимо соответствовать другим критериям для сдачи крови, например: Каждый человек может сдавать кровь только каждые 56 дней. Кроме того, некоторые врачи рекомендуют более длительный промежуток времени между сдачей крови людям с диабетом. В исследовании, проведенном в PLOS O NE , отмечается, что сдача крови может повлиять на уровень гемоглобина A1c (HbA1c) у человека с диабетом в течение как минимум 2 месяцев после сдачи цельной крови. Таким образом, авторы рекомендуют людям с диабетом 2 типа подождать не менее 4 месяцев между сдачей крови. В некоторых случаях диабет и симптомы, которые он вызывает, могут повлиять на способность человека сдавать кровь.Например: Американский Красный Крест отмечает, что люди с диабетом имеют право делать пожертвования, если их состояние находится под хорошим контролем. Если человеку трудно контролировать уровень сахара в крови или поддерживать его в приемлемых пределах, ему не следует сразу сдавать кровь. Вместо этого они могут поговорить с врачом о желании сдать кровь и тесно сотрудничать с ними, чтобы довести уровень глюкозы в крови до приемлемого уровня, чтобы они могли сдавать кровь. Еще одна проблема для людей с диабетом, которые сдают кровь, — это источник их инсулина. NIH заявляет, что если кто-либо использовал инсулин, полученный из говядины, он не имеет права сдавать кровь. Это ограничение, по-видимому, связано с опасениями по поводу варианта болезни Крейтцфельдта-Якоба (vCJD), поскольку, по данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), маркеры болезни могут передаваться при переливании крови. Этот тип инсулина больше не находится в обращении, поскольку его практика была прекращена в 1998 году. Хотя большинство других лекарств от диабета не препятствуют сдаче крови, все же полезно иметь при себе список любых текущих лекарств для представления обслуживающему персоналу. Важно отметить, что эти рекомендации действуют в США. Требования могут отличаться и могут отличаться в других странах, например, в Канаде и Великобритании. Диабет приводит к изменению уровня сахара в крови из-за того, что организм не производит и не использует инсулин должным образом. По данным CDC, у людей с диабетом 1 типа организм не вырабатывает или вырабатывает очень мало инсулина, который является соединением, которое помогает сбалансировать уровень сахара в крови. В результате они должны полагаться на инъекции инсулина, чтобы получить этот инсулин. Люди с диабетом 2 типа стали устойчивыми к этому инсулину, и им приходится полагаться на внешние источники или другие лекарства, чтобы контролировать уровень сахара в крови. В обоих случаях то, насколько хорошо человек справляется с этим заболеванием, будет единственным фактором, влияющим на то, сможет ли он сдать кровь.Люди с любой формой диабета, которые хорошо контролируют уровень сахара в крови, не должны иметь проблем со сдачей крови. Людям с диабетом необходимо внимательно следить за уровнем сахара в крови перед сдачей крови, чтобы убедиться, что они находятся в допустимых пределах в день процедуры. Процедура сдачи крови человеком с диабетом во многом такая же, как и для любого другого донора крови. Тем не менее, человек должен принести любое оборудование, необходимое для контроля и корректировки уровня сахара в крови, если это необходимо. Перед пожертвованием человеку нужно будет заполнить некоторые документы, включая необходимую информацию для регистрации в качестве донора. Им также потребуются действующие документы, удостоверяющие личность, такие как водительские права или паспорт. Дежурный задаст человеку вопросы об их физическом здоровье и истории болезни. Они также спросят о недавних поездках. Затем сопровождающий измеряет основные жизненно важные показатели человека, такие как пульс, артериальное давление и температуру. После этого мини-осмотра начинается процедура дарения. Сама процедура сдачи крови относительно проста. Дежурный очищает область, обычно на руке человека, где хорошо видны вены. Затем они вставят иглу в вену, чтобы начать забор крови. При сдаче цельной крови кровь набирается в мешок. Процесс длится примерно 8–10 минут для единицы крови, что составляет около 1 пинты. Сдача других продуктов крови с помощью таких процессов, как аферез, может занять до 2 часов, но процесс почти такой же.Вместо того, чтобы втягиваться в мешок, кровь втягивается в машину, которая фильтрует необходимый продукт. Оставшаяся часть крови может вернуться обратно в тело человека. По окончании процедуры врач закроет область введения иглы повязкой. Они попросят человека отдохнуть около 15 минут и могут предложить ему простые закуски, сок или воду. Люди с диабетом могут захотеть принести свои закуски или напитки, чтобы дать им больше контроля над тем, что они потребляют. После сдачи крови важно регулярно контролировать уровень глюкозы в крови. Каждый, кто сдает кровь, должен позаботиться о себе в последующие дни. Этот уход за собой включает в себя употребление дополнительных жидкостей для поддержания гидратации организма и употребление большего количества продуктов, богатых железом и минералами, чтобы помочь восполнить соединения, потерянные при сдаче крови. Людям с диабетом трудно контролировать уровень сахара в крови, и им часто приходится полагаться на инсулин, чтобы сбалансировать уровни. Хотя диабет и уровень сахара в крови могут повлиять на человека и по-другому, если он сможет хорошо справиться с этим заболеванием, это не должно повлиять на его способность сдавать кровь. Людям с диабетом следует обращать особое внимание на уровень сахара в крови во время выздоровления, и им может потребоваться изменить уровень инсулина по мере выздоровления. Когда дело доходит до сдачи крови, существует ряд условий, которые могут лишить вас права на участие в программе. К сожалению, люди с диабетом в большинстве случаев не имеют права сдавать кровь. По крайней мере, не в Великобритании. Это связано с тем, что NHS Blood and Transplant (NHSBT) придерживается политики отказа от сдачи крови от любого, кто может подвергнуться риску сдачи крови.Во многих случаях это люди с диабетом. Люди, у которых был диагностирован преддиабет, имеют право сдавать кровь, если у них нет проблем с сердцем Людям, принимающим инсулин, не разрешается сдавать кровь , что исключает как людей с диабетом типа 1, так и людей с диабетом 2 типа, которые являются инсулинозависимыми. Влияние сдачи крови на уровень инсулина считается риском для здоровья донора.Из-за этого людям, зависимым от инсулина, не разрешается сдавать кровь. Это относится как к обычным инъекциям инсулина, так и к терапии с использованием инсулиновой помпы. Люди, принимающие лекарства от диабета, могут сдавать кровь, если их лекарства не менялись за последние четыре недели. Изменения в лекарствах включают изменения в дозировке, а также в типе принимаемых лекарств. Если ваше лекарство недавно изменилось, влияние на уровень глюкозы в крови означает, что ваше здоровье окажется под угрозой, если вы сдадите кровь. Люди с диабетом, у которых были проблемы с сердцем, в большинстве случаев не имеют права сдавать кровь. Сюда входят люди, у которых: Есть ряд состояний, которые могут помешать сдаче крови.Некоторые из них, хотя и не всегда напрямую вызваны диабетом, могут быть связаны, например: Если вы имеете право сдавать кровь, ваш уровень глюкозы в крови не должен находиться в определенном диапазоне. Примечание редактора: Получайте постоянные обновления о пандемии коронавируса (COVID-19) здесь. По данным американского Красного Креста, каждые две секунды кому-то нужна кровь. Все мы знаем, что сдавать кровь — достойное дело. Но донорство крови предполагает взаимодействие между организмом и системой донорства, которая будет принимать кровь, текущую по вашим венам. Так что это значит для людей с СД1? Многие полагают, что диагноз означает, что они не могут сдавать кровь. Неправильный. По большей части, сдача крови — это вариант, но это зависит от следующего: T1D не должен подвергать вас большему риску почувствовать финт или тошноту при сдаче крови. Некоторые пациенты с СД1 сообщают, что их уровень глюкозы в крови немного выше в течение 3-5 дней после сдачи крови. Ни в коем случае не должны влиять на ваши непосредственные уровни — вы не можете внезапно достичь пика или дна. Врачи действительно говорят, что ваш A1C или HbA1c (гликозилированный гемоглобин, который измеряет трехмесячный уровень сахара в крови) может быть ложно снижен — временный эффект, который, как полагают, вызван кровопотерей и ускоренным обменом эритроцитов. Если вы хотите сделать пожертвование, но беспокоитесь о последствиях для здоровья, сначала поговорите со своим врачом. После сдачи крови очень важно внимательно следить за уровнем сахара в крови и восстанавливать питание своего тела.Увеличьте потребление жидкости и подумайте о том, чтобы есть больше продуктов, богатых железом, в течение нескольких дней. Будьте умны: руководствуйтесь здравым смыслом. Позаботьтесь о себе так же, как и всегда. Когда вы приедете, чтобы сделать пожертвование, специалист по донорству проведет вас через процесс проверки, требующий от вас сообщить о любых состояниях здоровья, включая T1D. Будьте готовы предоставить дополнительную информацию о своем диабете и принимаемых лекарствах. Ваш A1C не будет проверен перед сдачей крови, поэтому ваша честность в отношении диабета имеет решающее значение. Если ваш уровень глюкозы в крови находится в пределах нормы, ваша кровь приемлема для сдачи крови. Кровь, в которой слишком много сахара, плохо хранится. Если вы сдали общий тест на здоровье и ваши уровни стабильны, единственным оставшимся фактором является источник вашего инсулина. В прошлом те, кто использовал инсулин бычьего происхождения в любое время с 1980 года, были лишены права сдавать кровь из-за риска vCJD (коровье бешенство).По состоянию на апрель 2020 года FDA обновило свои рекомендации и сняло это ограничение. Процесс пожертвования обычно быстрый и занимает менее часа. NHS Blood and Transplant (руководящая организация здравоохранения, ответственная за кровь) отказывается сдавать кровь от тех, кто может подвергнуться большему риску для здоровья, если сдаст кровь.К сожалению, они относят к этой категории большинство пациентов с диабетом, поскольку отказывают в крови всем, кто принимает инсулин в любой форме, будь то инъекции или помповая терапия. Это лишает права сдавать кровь не только пациентов 1-го типа, но и некоторых пациентов с диабетом 2-го типа. Как и в Соединенных Штатах, пациенты с диабетом имеют право сдавать кровь через Красный Крест, если у них нет осложнений от диабета, таких как проблемы с глазами, кровеносными сосудами или почками, и их уровень глюкозы в крови находится под контролем. Однако, если вы ранее использовали бычий инсулин, возможно, вы не подходите для этого. С 2021 года люди с диабетом 1 типа могут сдавать кровь в Канаде, если за последние 3 месяца у них не было серьезных инцидентов, связанных с диабетом, требующих помощи. Для получения дополнительной информации об этом интересном обновлении ознакомьтесь с этим сообщением в блоге Connected in Motion. Люди с диабетом 2 типа, которые работают над снижением уровня сахара в крови, также имеют право сдавать кровь в Канаде. Прочтите «Здоровье сердца и СД1». Если вам поставили диагноз диабет, у вас могут возникнуть вопросы о сдаче крови. Банки крови всегда нуждаются в донорстве. Во время стихийных бедствий и других чрезвычайных ситуаций людям часто требуется переливание крови, чтобы выжить. Вполне естественно, что люди с диабетом захотят помочь в ситуациях, когда необходимо переливание крови, а люди с диабетом 1 и 2 типа могут сдавать кровь в Соединенных Штатах. Важно отметить, что всего одна пинта крови может помочь трем нуждающимся. Однако есть некоторые вещи, которые вам необходимо знать, прежде чем сдавать кровь и заболеть диабетом. В этой статье мы рассмотрим требования к сдаче крови при диабете, а также общие требования к сдаче крови в Великобритании, Канаде и Австралии. Сильвия пришла на курс обучения диабету.Она хотела сдать кровь, так как все на работе были вовлечены в сбор крови. Ее работодатель предлагал работникам, сдающим кровь, работать полдня. Вы не можете винить Сильвию в том, что она не хочет упускать свободное время и помогать другим в этом процессе. Несколько месяцев назад у Сильвии только что диагностировали диабет, и ее уровень сахара в крови и A1C не соответствовали норме. Сильвия по-прежнему часто чувствовала усталость, и она не была уверена, стоит ли сдавать кровь, поскольку у нее не было средств лечения диабета там, где это было необходимо. Во второй половине дня Сильвия должна была сдать кровь, ее уровень сахара в крови через два часа после еды был 237 мг / дл, а ее уровень A1C все еще был выше 10% во время последнего посещения врача месяц назад. Должна ли Сильвия сдавать кровь во время поездки в тот день? Давайте рассмотрим этот и другие вопросы, которые могут у вас возникнуть по поводу сдачи крови при диабете. Если вы планируете сдавать кровь от диабета, полезно знать правила Красного Креста.Красный Крест возьмет кровь, сданную у людей с диабетом в Соединенных Штатах, если у человека есть контроль над диабетом. Неважно, принимаете ли вы инсулин, страдаете ли вы диабетом 1-го или 2-го типа, если вы хорошо лечитесь и в целом имеете хорошее здоровье. Процесс пожертвования Процесс пожертвования довольно прост, и вы должны приходить и уходить в течение часа. Скрининг на донорство крови при сахарном диабете Общий возраст сдачи крови — 16 лет. Возраст зависит от штата, поэтому уточните в местных банках крови Красного Креста возрастной предел для сдачи крови в вашем штате. Будет ли проверяться уровень сахара в крови или уровень A1C перед сдачей крови? Нет, они не пойдут на такие крайности, поэтому вы обязаны быть честными с Красным Крестом при попытке сдать кровь от диабета. В банке крови представитель Красного Креста проверит ваши жизненно важные функции, включая температуру, частоту сердечных сокращений, артериальное давление и вес.Они проверит вашу кровь, чтобы определить уровень гемоглобина. Это позволяет Красному Кресту узнать, страдаете ли вы анемией, а это означает, что у вас меньше красных кровяных телец, чем считается нормальным. Если вы страдаете анемией, вы не сможете сдавать кровь, пока ваши эритроциты не вернутся к нормальному количеству. Вам придется вылечить анемию, прежде чем вы решите сдать кровь. Кроме того, для сдачи крови в Соединенных Штатах вы должны весить не менее 120 фунтов и быть ростом не менее 5 футов 4 дюйма. Чтобы сдать кровь с диабетом, уровень сахара в крови должен быть в целевом диапазоне. Ваш уровень A1C должен быть менее 7%, как рекомендовано Американской диабетической ассоциацией. Если уровень сахара в крови и диабет не контролируются должным образом, вам не следует сдавать кровь. Вы должны сообщить об этом Красному Кресту.Если вы не уверены в состоянии своего диабета, обсудите свои проблемы со своим врачом. Они смогут помочь вам решить, стоит ли сдавать кровь или вам следует подождать, пока диабет не будет лучше контролироваться. Помимо контроля уровня сахара в крови, вы должны также контролировать другие состояния. Например, для сдачи крови ваше кровяное давление должно быть ниже 180/100 мм рт. ст., что выше 140/90 мм рт.ст., что является рекомендуемым артериальным давлением для людей с диабетом.И наоборот, если ваше кровяное давление ниже 90/50 мм рт. Ст., Вы не сможете сдавать кровь. Помимо диабета, они также спросят вас о других заболеваниях и лекарствах, которые вы, возможно, принимаете. В США лекарства от диабета, как правило, не препятствуют сдаче крови, но существует список других лекарств Красного Креста, которые не следует принимать, если вы сдаете кровь, включая препараты для разжижения крови. Представитель Красного Креста проверит вас на наличие состояний и лекарств, которые могут повлиять на вашу способность сдавать кровь при диабете и связанных с ним заболеваниях. Еще нужно знать, что если вы планируете сдавать тромбоциты, вам не следует принимать аспирин или антикоагулянты в течение нескольких дней до сдачи крови. 1 Болезни сердца и сдача крови Если у вас есть сердечные осложнения из-за диабета, вам нужно знать кое-что. Болезнь сердца, как правило, не мешает вам сдавать кровь, если у вас диабет, но если с момента появления симптомов, связанных с сердечным заболеванием, прошло менее шести месяцев, вы не сможете сдать кровь. Если ваше сердечное заболевание стабильно и лечится, и в течение последних шести месяцев у вас не было проблем, таких как боли в груди или одышка, тогда вы можете сдать кровь. Если вы планируете сдавать кровь, у вас также не должно быть ограничений в деятельности из-за вашего сердца. Вам придется подождать шесть месяцев после приступов боли в груди и одышки, а также после операций на сердце или процедур, таких как катетеризация сердца. Если ваши сердечные лекарства были изменены, вы должны подождать шесть месяцев, пока вы не будете стабильно принимать их. Тем, у кого есть кардиостимулятор, через шесть месяцев после процедуры вы можете безопасно сдавать кровь, если частота пульса составляет от 50 до 100 и соблюдаются другие критерии сдачи крови при сердечных заболеваниях. Рекомендуется поговорить со своим врачом и определить, безопасно ли сдавать кровь. Другие факторы, влияющие на возможность сдачи крови Если вы путешествуете за границу, в некоторых случаях вы не сможете сдать кровь.Красный Крест проверит вас на предмет поездок в конкретные затронутые страны, где сдача крови может представлять опасность для реципиента крови. Сколько времени нужно на сдачу крови? Обычно сдача пинты крови в банк крови занимает около часа. Это всего лишь небольшой промежуток времени, который вы должны посвятить своему дню, чтобы помочь трем людям со сдачей крови. Сама часть сдачи крови занимает около десяти минут. В вену введут иглу большого калибра.Обычно при входе больно, но после первого ущемления оно проходит. Вы сможете удобно устроиться в кресле, пока делаете пожертвование. Как подготовиться к сдаче крови? Важно быть готовым к сдаче крови при диабете. Ниже приведены несколько советов, которые помогут вам подготовиться к сдаче крови. Если вы плохо себя чувствуете в день сдачи крови, перенесите сдачу крови Перед сдачей крови важно хорошо себя чувствовать.Если вы плохо себя чувствуете, лучше отложить сдачу крови до тех пор, пока вы не достигнете оптимального уровня здоровья. Сдавать кровь утомительно, и многие люди чувствуют себя слабыми и утомленными после сдачи крови. Ешьте регулярно в течение нескольких дней перед сдачей крови при диабете Помимо поддержания целевого уровня сахара в крови и A1C с помощью соответствующих изменений в образе жизни, вы также должны убедиться, что вы едите регулярно в течение нескольких дней, прежде чем сдавать кровь.Если у вас диабет, вы в любом случае должны есть регулярно, так что это не должно вызывать больших затруднений. Принимайте неуглеводные жидкости перед сдачей крови с диабетом Ешьте продукты, богатые железом, в течение нескольких дней до сдачи крови при диабете Продукты, богатые железом, помогают повысить гемоглобин в крови. Следовательно, употребление в пищу шпината, капусты или другой зелени, а также рыбы, курицы, нежирного красного мяса, а также бобов, изюма, злаков и других продуктов с добавлением железа может повысить уровень гемоглобина в крови, когда вы сдают кровь при сахарном диабете. Вы также можете принять витамин с железом или поговорить со своим лечащим врачом о рецептурных таблетках железа, если это необходимо. Вы должны принимать добавки железа в течение как минимум двух недель до сдачи крови при диабете. Избегайте кофеина в день сдачи крови и пейте воду перед сдачей крови Избегайте продуктов с высоким содержанием жиров в день сдачи крови При диабете всегда следует избегать продуктов с высоким содержанием жира, но это особенно важно делать это в день сдачи крови, поскольку продукты с высоким содержанием жира могут повлиять на анализы крови, которые делает Красный Крест, чтобы определить ваше право на сдачу крови. Если в вашей крови слишком много жира, Красный Крест не сможет проверить вашу кровь на инфекционные процессы, которые могут повлиять на реципиента. Следовательно, вашу кровь нельзя будет использовать для переливания. Ты бы зря сдавал кровь. Перед сдачей крови не ешьте продукты с высоким содержанием жира, такие как мороженое, жареные продукты и мясо с высоким содержанием жира. Постарайтесь поспать полные восемь часов перед сдачей крови Принесите список всех лекарств, которые вы принимаете в банк крови. Если вы когда-либо где-либо получали бычий (говяжий) инсулин, вы не можете сдавать кровь из-за возможности «коровьего бешенства».Маловероятно, что это будет иметь место в США, но если кто-то из США с диабетом жил в Соединенном Королевстве, возможно, он в какой-то момент мог получить инсулин, сделанный от коров. Перед сдачей крови вам потребуется удостоверение личности Когда вы идете в банк крови, обязательно возьмите с собой водительские права, другое удостоверение личности с фотографией или два других удостоверения личности. Когда вы пойдете в банк крови, оденьтесь соответственно. Убедитесь, что рукава вашей рубашки достаточно свободны, чтобы их можно было надевать выше локтя. Если возможно, помогите волонтеру Красного Креста и покажите им свои лучшие вены. Большинство людей с диабетом знают, где находятся их лучшие вены. Возьмите что-нибудь для чтения или музыкальный проигрыватель с наушниками, чтобы вы могли расслабиться во время процесса пожертвования. Лучше отвести взгляд и подумать о чем-то другом, например о хорошем дне на пляже, вместо того, чтобы смотреть, как медсестра вводит иглу.Небольшое отвлечение имеет большое значение, чтобы обмануть ваш мозг и заставить его почти не чувствовать, как игла входит. Сделав пожертвование, выпейте и перекусите, чтобы у вас не закружилась голова. Кровь может отнять у вас многое! Это прекрасное занятие, но некоторые люди будут чувствовать слабость или даже потерять сознание. Я знаю, что это правда, так как в старшей школе, когда я сдал кровь, я упал в обморок и оставался слабым до конца дня в кабинете медсестры. Став взрослым, немного больше весив и умея готовиться, я могу без проблем сдавать кровь. Забор железа Рекомендуется есть продукты, богатые железом, в течение шести месяцев после анализа крови. Столько времени требуется, чтобы ваши эритроциты дублировались и образовали пинту цельной крови. Отдохните после сдачи крови Убедитесь, что вы немного отдыхаете и хорошо выспались. Когда вы сдаете кровь, на это уходит часть вашего объема крови, и вашему организму требуется время, чтобы произвести больше эритроцитов и снова повысить уровень гемоглобина.Отдых может помочь вашему телу омолодить те клетки крови, которые вы пожертвовали. Чего мне ожидать после сдачи крови при диабете? В течение следующих 24 часов после сдачи крови при диабете убедитесь, что вы пьете много жидкости. Держитесь подальше от алкоголя, так как он может только усилить головокружение или слабость, если они у вас есть, или вызвать их, если нет. У вас будет повязка в том месте, где игла вошла вам в руку. После сдачи крови оставьте его как минимум на несколько часов.Не планируйте никаких активных действий или упражнений на остаток дня и не поднимайте ничего весом более 15 фунтов. Если место, куда была введена игла, начинает кровоточить через повязку, убедитесь, что вы оказываете давление и держите руку над сердцем не менее 10 минут. Вы можете позвонить в Красный Крест по телефону 1-866-236-3276 и сообщить любую информацию, которую вы, возможно, забыли раскрыть во время своего визита. Вы также можете сообщить о любых проблемах, с которыми вы могли столкнуться при сдаче крови, или о проблемах после сдачи крови, которые потребовали медицинской помощи.Посетите Красный Крест по адресу www.redcrossblood.org/iron, чтобы узнать больше о том, почему вам нужно больше железа после сдачи крови. 2 Всегда контролируйте уровень сахара в крови до и после сдачи крови Важно часто проверять уровень сахара в крови до и после сдачи крови. Вы должны убедиться, что у вас нет низкого или высокого уровня сахара в крови. Безопасно ли сдавать кровь больному диабетом? Да, для людей с диабетом, как правило, безопасно сдавать кровь, если их диабет хорошо контролируется и у них нет других проблем со здоровьем, таких как сердечные заболевания или высокое кровяное давление. При каких обстоятельствах я не смогу сдать кровь Если ваш диабет плохо контролируется и у вас есть другие проблемы со здоровьем, вам не следует сдавать кровь. Можно ли сдать кровь, если у вас диабет в США? Если вы живете в Соединенных Штатах и у вас диабет 1 или 2 типа, вы можете сдать кровь. Эта статья в первую очередь относится к донорству крови для людей с диабетом в Соединенных Штатах, но мы рассмотрим несколько других стран и их правила сдачи крови.В Соединенном Королевстве существуют другие ограничения на сдачу крови, о которых мы кратко коснемся. Ниже приводится заявление Американского Красного Креста относительно сдачи крови при хронических заболеваниях, таких как диабет: «Чтобы сдать кровь для переливания другому человеку, вы должны быть здоровы, быть не моложе 17 или 16 лет, если это разрешено законодательством штата. Вы должны весить не менее 110 фунтов и не сдавать цельную кровь в течение последних 8 недель (56 дней) или сдавать двойные эритроциты за последние 16 недель (112 дней).«Здоровый» означает, что вы чувствуете себя хорошо и можете заниматься обычной деятельностью. Если у вас хроническое заболевание, такое как диабет или высокое кровяное давление, «здоровый» также означает, что вы лечитесь и ваше состояние находится под контролем. Большинство хронических заболеваний приемлемы, если вы чувствуете себя хорошо, ваше состояние находится под хорошим контролем, у вас есть адекватный уровень гемоглобина, ваша температура в норме, когда вы приходите сдавать кровь, и вы соответствуете всем остальным требованиям для участия. Доноры с диабетом, которые с 1980 года когда-либо использовали бычий (говяжий) инсулин крупного рогатого скота из Соединенного Королевства, не имеют права делать пожертвования.Это требование связано с опасениями по поводу варианта CJD или «коровьего бешенства». Можно ли сдать кровь, если у вас диабет в Великобритании? Если у вас диабет 2 типа, который контролируется диетой и пероральными лекарствами от диабета, у вас не должно возникнуть проблем с сдачей крови в Великобритании. Если у вас диабет 1 типа и вы хотите сдать кровь в Соединенном Королевстве, представитель банка крови задаст вам вопросы о том, как долго вы принимаете инсулин и какие виды инсулина вы принимали на протяжении всего времени с вашим пациентом. Диабет 1 типа.Точно так же, если вы принимаете инсулин для лечения диабета 2 типа, вам также зададут эти вопросы. Причина в том, что многие люди в Соединенном Королевстве получали говяжий или «бычий» инсулин с начала 1980-х годов. Это лишит вас права сдавать кровь из-за вероятности того, что говяжий инсулин мог переносить «коровье бешенство». Аналогичным образом, с CJD (болезнь Крейтцфельда-Якоба или болезнь Коровьего бешенства), если вы получили гормоны роста или трансплантацию мозга, вы не сможете сдавать кровь в Соединенном Королевстве. Это означает, что многие люди с диабетом типа 1 и 2 в Соединенном Королевстве не имеют права сдавать кровь. Во многих случаях людям в Соединенном Королевстве не разрешают сдавать кровь, если они принимают инсулин любого типа. Это, по-видимому, связано с дезинформацией представителей банка доноров крови, которые не очень хорошо разбираются в различных видах инсулина. Из-за этого люди, принимающие человеческий инсулин Хумулин или Новолин, также отказались от сдачи крови в Соединенном Королевстве. Кроме того, Великобритания признает, что влияние сдачи крови на уровень инсулина представляет собой риск для человека с инсулинозависимым диабетом, который хочет сдать кровь. Это еще одна причина, по которой люди, получающие инсулин, не могут сдавать кровь в Великобритании. Правила применяются как к инъекциям инсулина, так и к инсулину, вводимому с помощью помпы, но не уточняют, будет ли проблема с вдыхаемым инсулином, например Afrezza. Если вы не принимаете инсулин, вы сможете сдавать кровь при диабете при условии, что вы не меняли лекарства в предыдущие четыре недели.Это может быть изменение дозы вашего лекарства, а также добавление нового лекарства от диабета. Новые лекарства и измененные дозировки могут повлиять на уровень сахара в крови, что может подвергнуть вас риску возникновения проблем с уровнем сахара в крови, если вы сдадите кровь. Кроме того, если у вас болезнь сердца, в большинстве случаев вы не сможете сдавать кровь. Некоторые вещи, которые могут удерживать вас от сдачи крови, — это обморок, сердечная недостаточность или операции на суженных или заблокированных артериях.Это также включает ампутацию конечностей. Другие состояния, связанные с осложнениями диабета, которые не позволят вам сдать кровь, — это язвы стопы из-за повреждения нервов или невропатии, связанные с диабетом, зубные инфекции или проблемы с зубами, требующие удаления зубов или трансплантации тканей поджелудочной железы. 3 Можно ли сдать кровь в Канаде, если у вас диабет? В Канаде, как и в Соединенном Королевстве, вы не можете сдавать кровь, если вы не инсулинозависимый диабетик.Скорее всего, вы не сможете сдавать кровь, если будете принимать инсулин. Можно ли сдать кровь в Австралии, если у вас диабет? Да, вы можете сдавать кровь в Австралии, если у вас диабет, независимо от того, принимаете вы инсулин или нет. Вам нужно будет показать, что с вашим диабетом хорошо справляются. Однако обратите внимание, что существуют и другие состояния здоровья, которые могут помешать вам сдавать кровь при диабете, например, его осложнения. Если вы не можете сдать кровь при диабете из-за нерегулируемого сахара в крови или из-за осложнений диабета, вы все равно можете помочь, пожертвовав деньги Красному Кресту.
Мясной фарш
400 г
Картофель
500 г
Морковь
200 г
Репчатый лук
200 г
Панировочные сухари
3 столовые ложки
Чеснок
3 зубчика
Вермишель
по вкусу
Молотый черный перец
по вкусу
Соль
по вкусу
Зелень
по вкусу
Лавровый лист
по вкусу
Зимой все мы любим горячие супчики. Приходим с мороза, а по кухне разносится аромат пряностей, и с удовольствием наворачиваем тарелочку-другую еще с дымком согревающего супа. Я лично любитель практически всех возможных первых блюд и они должны присутствовать в моем рационе каждый день. Поэтому и различные рецепты собираю в неограниченном количестве. Обещаю и с вами делиться вкусными новинками. Но зачастую, особенно в будние дни, не хочется долго заморачиваться на кухне. И тогда на помощь приходят классические простые рецепты, когда приготовление блюда занимает не больше 40-50 минут (свариться-то должно). Одним из таких классических и проверенных рецептов является суп с фрикадельками, легкий в приготовлении и очень вкусный, если его приготовить с любовью (как говорит мой муж). Мясо можно использовать любое — говядину, свинину, телятину, курицу, индейку и даже рыбу. Вариантов этого блюда не такое огромное количество, но достаточное, чтобы каждый раз готовить по разным рецептам. Самый, пожалуй, распространенный рецепт с мясным фаршем и картофелем — проще не бывает. Фрикадельки в этом рецепте самые простые, без яйца и хлеба, только немного добавим чесночка. Ингредиенты: Наливаем в кастрюлю воду, солим и пока она закипает, подготавливаем все ингредиенты. Картофель нарезаем кубиками, и когда закипит вода, отправляем его вариться. Я лично люблю супы с зажаркой из лука и моркови, поэтому во всех традиционных рецептах, кроме диетических, ее и использую. Готовится она проще простого — лук нарезаем кубиками, а морковь трем на крупной терке и обжариваем на растительном масле. По желанию можете добавить к овощам еще и томатной пасты, но в данном рецепте обойдемся без нее. После того, как лучок и морковь стали мягкими, добавляем их в бульон и продолжаем варить. Пока жарятся лук с морковью, можно приготовить фрикадельки. Фарш можно купить готовый, а можно перемолоть мясо самим. Конечно же мясо выбирайте по своему вкусу, но по моему мнению самые нежные получаются из куриного фарша. Мясо немного солим, перчим, выдавливаем прессом чеснок и руками лепим из фарша маленькие шарики. Никакие другие ингредиенты я больше не кладу. По одному опускаем в кипящий бульон мясные шарики, добавляем перец горошком, лавровый лист и зелень петрушки и укропа. Варим еще минут 15-20. Варите супчик на небольшом огне, чтобы шарики не развалились. После того, как выключите плиту, кастрюлю закройте крышкой и дайте постоять еще минут 10-15. Так он будет более наваристым и ароматным. Осталось пожелать приятного аппетита! Сырные супы я открыла не очень давно, и не смотря на их калорийность, моя семья оценила их нежный вкус. С тех пор я по любому поводу добавляю в различные первые блюда сыр, он придает блюду очень вкусный сливочный вкус. Попробуйте. Ингредиенты: В кипящую соленую воду отправляем вариться картофель почти до готовности. Фарш солим и перчим. Мясо для него берем по своему усмотрению, у меня снова куриный. Лепим мясные шарики. Плавленный сыр заранее натираем на крупной терке. Чтобы получилась правильная форма фрикаделек и мясо не прилипало к рукам, смачивайте их в теплой воде и лепите. И в этом рецепте супчик готовим с зажаркой из лука и моркови. Обжариваем их на небольшом огне на сливочном масле, пусть они потомятся, тогда овощи будут мягкими и ароматными, ну и не подгорят. Когда морковь и лук станут мягкими, добавляем лавровый лист, 1 ст. ложку сметаны, размешиваем. Может и жирновато, но вкусно! Пока доходит зажарка, тефтельки по одной опускаем в кипящий бульон. Когда опустите все шарики в кастрюлю, рекомендую их поддеть ложкой, чтобы они не пристали ко дну кастрюли, а свободно плавали в бульоне. Натертый сыр также отправляем в кастрюлю. Зажаркой заправляем бульон, после этого суп варим еще примерно 10 минут. Добавляем по вкусу зелень. После чего снова рекомендую дать готовому блюду настояться минут 10, и уже потом звать домашних на обед. Супчик получается наваристым и красивым. Легкое и овощное блюдо для тех, кто считает калории и следит за своей фигурой. Правда, есть в этом рецепте немного углеводов — вермишели. Но, думаю, что она не сильно повлияет на ваш вес. Готовится он необычайно просто, без зажарки, все ингредиенты отвариваются до готовности. Это не будет наваристый суп как в предыдущем рецепте, но заинтересованные в таком наверняка найдутся. Ингредиенты: Предварительно отвариваем свеклу, на это понадобится немало времени. Хотя я часто покупаю уже готовую отваренную, чтобы не тратить времени. В кипящую воду отправляем нарезанные репчатый лук и морковь. Обжаривать на сей раз мы их не будем. Туда же минут через 10 идет и нарезанный кубиками картофель. Вареную свеклу натираем на крупной терке и добавляем в кипящий бульон к овощам. В фарш добавляем соль и перец, мокрыми руками формируем шарики, которые отправляем в кипящий бульон. Сразу же добавляем в бульон вермишель. Но если вам нужен суп для похудения, от этого ингредиента вполне можно отказаться. В завершение осталось бросить зелень и поварить еще минут 10. Можно добавить перец горошком и лавровый лист. В общей сложности на приготовление этого блюда уйдет не больше часа. Удивительный рецепт с различными ингредиентами. Скорее всего из-за такого разнообразия продуктов суп получил название «wedding soup», т.е. свадебный. Готовится он на курином бульоне, а для фрикаделек используется говядина. Кроме того, нам понадобится и вермишель и сыр Пармезан, и многое другое. Ингредиенты: При таком разнообразии ингредиентов просто необходимо посмотреть видео и обязательно приготовить такое необыкновенное блюдо. Еще один легкий рецепт, который готовится очень быстро, а семью накормить можно очень вкусно. Добавляем сюда рис и опять же получаем уже другое блюдо. Этим мне и нравятся фрикадельковые супы, что можно придумать множество вариантов их приготовления. Ингредиенты: В кастрюлю наливаем воду и пока она закипит, подготавливаем ингредиенты для супа. В фарш мелко-мелко нарезаем лук, добавляем соль и перец и лепим небольшие шарики. Чтобы тефтельки были более упругие, скатайте их влажными руками и побросайте с одной руки на другую как мячик Чистим все овощи, картофель и лук нарезаем кубиками, а морковь натираем на крупной терке. Когда вода закипит, солим, бросаем туда еще лавровый лист, можно перец горошком. Следом отправляем картофель, а минут через 5 и рис. Не забывайте снимать периодически пену с поверхности, при добавлении риса ее образуется немало. Бульон должен немного (минут 5) повариться и можно опускать в него сформированные из фарша небольшие шарики. Суп у нас с зажаркой, поэтому лук обжариваем на растительном масле вместе с морковью. В конце добавляем немного томатной пасты, чуток еще потушим и отправляем всю эту красоту в кастрюлю. Осталось только не забыть пряности — лавровый лист, зелень. Суп можно уже выключить, накрыть крышкой и дать минут 10 потомиться. Ну а если торопитесь, то он вкусен и сразу. Немного разнообразим наше меню. Я никогда не пробовала варить фрикадельковый суп с горохом или нутом. Но мои ожидания оправдались, блюдо получилось наваристым и очень вкусным, немного необычным. Делюсь с вами результатом. Нут — это турецкий горох, он немного крупнее обычного. Вкус его нейтральный и скорее напоминает ореховый. Но сразу предупрежу — готовится он долго и в обязательном порядке требует предварительного замачивания. Нут, кстати, очень полезный продукт с большим количеством полезностей. Ингредиенты: Нут обязательно следует замочить холодной водой, я это делаю с вечера, но достаточно и 4-5 часов. И суп начинаем готовить с того, что отвариваем нут до готовности (примерно 40 минут), периодически снимаем пену. Я готовила еще один суп по точно такому же рецепту, только вместо нута использовала горох. Получилось вкусно, и с совершенно другим вкусом. Не бойтесь экспериментировать. За это время готовим фарш (у меня говяжий). Очень меленько нарезаем лук, вбиваем яйцо, солим и перчим. По желанию можно добавить укропчика. Формируем руками шарики. Если суп варится 30 минут, то можно в бульон отправлять их вместе с картофелем. Без зажарки и в этом рецепте никак. Но морковь не трем на терке, а нарежем небольшими кубиками, также и лук. На растительном масле обжариваем на небольшом огне. Мелкими кубиками нарезаем болгарский перец и также кладем в зажарку. Для аромата пропускаем через пресс чеснок и добавляем на сковороду к овощам. А в конце еще кладем томатную пасту. Пусть овощи потушатся на небольшом огне минут 10 под закрытой крышкой. По готовности зажарку отправляем в суп. Не забываем положить лавровый лист и зелень. Все варим еще 20 минут и даем настояться минут 10. Эх и вкуснотища получается! Все мы знаем, что детское питание должно быть очень полезным, из натуральных продуктов, но вместе с тем питательным. Одним из самых популярных видов мяса является индейка, а фрикадельки для малыша, маленькие и нежные получатся как нельзя кстати. Ингредиенты: Приготовление самое простое, без зажарки, конечно же. Овощи просто чистим и нарезаем кубиками картофель, лук. Картофель, чтобы в нем осталось поменьше крахмала, можно предварительно до нарезки замочить на несколько минут в холодной воде. Одну морковь натираем на терке, а другую для разнообразия, нарезаем колечками, можно даже вырезать цветочки, деткам это нравится. Нарезанный картофель, тертую морковь опускаем в кипящую подсоленую воду. Из фарша формируем маленькие шарики, фарш немного солим, специй не добавляем. Отправляем тефтельки в кастрюлю к овощам и варим на небольшом огне до готовности. В самом конце добавляем лук, хотя это по желанию, не все детки его любят. Цветочки из моркови также отправим вариться в конце, чтобы не разварились. Плиту выключаем, в суп бросаем мелко нарезанную свежую зелень. Кастрюлю закрываем крышкой и даем супчику потомиться минут 10, Приятного аппетита! Я думаю, что вы тоже не удержитесь и попробуете эту вкуснятину. Я не ошиблась, ведь фрикадельки это те же самые тефтельки, только плавающие в бульоне. Еще одна вариация наваристого и обалденно вкусного супчика, а заправим мы его сливками. Жирность их совсем не важна, сливки придадут бульону и красивый цвет и нежный молочный вкус. А готовится он очень легко и просто. Ингредиенты: Хотите накормить быстро и вкусно семью? Тогда приступаем. Нарезаем картофель и лук кубиками. Морковь трем на крупной терке. В кипящую воду бросаем картофель и одновременно готовим зажарку. Морковь с луком обжариваем на растительном масле до мягкости. Лепим маленькие тефтельки, солим, можно добавить любимые специи. Бросаем фрикадельки в бульон с картошкой. К этому времени приготовилась зажарка, отправляем ее также в бульон. Минут через 15 вливаем сливки, доводим до кипения и выключаем. Пусть супчик еще потомится минут 10 под крышкой. Свежую зелень добавляем при подаче в порционные тарелки. Быстро, вкусно и сытно, не правда ли? О преимуществах мультиварки мы все знаем. И если таковая есть на вашей кухне, то грех ей не воспользоваться. Ведь приготовление любого блюда упрощается намного. Конечно же, рецепты супов с фрикадельками очень просты и доступны даже начинающим хозяйкам. Но я постаралась сделать подборку разнообразных рецептов этого незатейливого блюда. И я надеюсь, что мои рецепты вам помогут быстро и вкусно накормить семью обедом, не тратя на этого много времени и денег. Приятного аппетита! Суп с фрикадельками имеет одно весьма веское преимущество перед другими мясными супами – он не требует затрачивать время на приготовление бульона. Кроме того, правильно приготовленный суп с фрикадельками – очень вкусное блюдо! Сделать фрикадельки. Одну луковицу и зубок чеснока измельчить в мясорубке или блендере. Положить в фарш, добавив чуть-чуть соли и 1/4 чайной ложки черного молотого перца. Тщательно перемешать. Взбить вилкой одно сырое яйцо и вылить в фарш. Хорошенько замесить. Сформировать одинаковые шарики по 3-4 см в диаметре. Поставить вариться картофель. Картофель очистить, нарезать небольшими кусочками, положить в 3-литровую кастрюлю, залить кипящей водой на 4-6 см ниже верхнего края кастрюли и довести до кипения и варить. Положить в суп фрикадельки. Как только картофель закипел, можно класть фрикадельки. Довести до кипения, снимая пену, закрыть крышкой и варить на медленном огне. Пока варится картофель и фрикадельки, приготовить зажарку. На сухую холодную сковороду налить растительное масло примерно на 2-3 мм выше дна. Поставить на средний огонь и хорошенько разогреть. Пока сковорода разогревается, очистить луковицу, порезать очень мелкими кубиками и засыпать в горячее масло, равномерно распределяя по всей площади сковороды, и убавить огонь. Из сладкого перца удалить семена и нарезать его тонкой короткой соломкой. Как только лук станет полупрозрачным, добавить сладкий перец, перемешать и накрыть крышкой. Помидор нарезать как можно мельче. Проверить степень готовности сладкого перца, попытавшись разломить одну из долек краем ложки. Если разламывается легко, добавить нарезанный помидор, перемешать и накрыть крышкой. Через 2-3 минуты снова перемешать. Если к этому времени помидор превратился в единую красную массу – зажарка готова. Если нет – снова нарыть крышкой и проверить еще через 2-3 минуты. Посолить суп и проверить степень готовности картофеля. Тыльной стороной ложки попытаться раздавить один из кусочков картофеля о боковую стенку кастрюли. Если картофель разминается так, что из него легко можно сделать пюре, можно добавлять зажарку. Добавить зажарку. Слегка увеличить огонь, перемешать, довести до кипения, накрыть крышкой и дать покипеть 2-3 минуты. Картофельный суп с фрикадельками готов! В тарелки насыпать зелень, налить суп и подать на стол. Суп с фрикадельками Приятного аппетита! Фрикадельки — это небольшие круглые котлетки из фарша. Их можно добавлять в суп, а можно подавать как основное блюдо, дополнив соусом и гарниром, например, картофельным пюре. Такой вариант очень популярен в немецкой кухне. Классический рецепт вкусного супа с фрикадельками можно смело подвергать различным модификациям — например, добавлять в качестве дополнительных ингредиентов вермишель, рис, картофель, пшено, сыр, зеленый горошек и многое другое. Для начала предлагаем попробовать два этих рецепта. Время приготовления: 30 минут Количество порций: 4 Фарш (мясо выбирайте на свое усмотрение) 300 г Картофель 3−4 шт. Зеленый горошек консервированный 3−4 ст.л. Яйцо куриное 1 шт. Лук репчатый 1 шт. Морковь 1 шт. Укроп 1 пучок Лавровый лист 1 шт. Соль и перец по вкусу Масло подсолнечное или сливочное для жарки Первым делом приготовим мясные шарики. Для этого мелко порежьте ½ луковицы, смешайте ее со взбитым яйцом и укропом. Затем добавьте фарш, посолите, поперчите и сформируйте несколько фрикаделек. Отварите их 3−4 минуты в кипящей воде, затем достаньте из кастрюли и слейте воду, если хотите, чтобы бульон был красивым и прозрачным. Налейте 1 литр кипяченой горячей воды из чайника, снова положите в суп фрикадельки, а также картофель, порезанный кубиками. Варите 7−10 минут. Мелко порубите оставшийся лук и натрите морковь. Пассеруйте 3−5 минут в нагретом растительном масле. Добавьте овощи в бульон, посолите и поперчите, вложите лавровый лист. Варите еще 5 минут. Готово! Подавайте с зеленью. Когда для своей семьи я готовлю первые блюда, то стараюсь каждый раз приготовить что-то новое и часто не повторяюсь. Сегодня у меня на обед вкусный и очень даже полезный суп с пшеничной крупой и куриными фрикадельками. Сочетание получилось просто отличное, понравился мой супчик и взрослым и детям. Куриные фрикадельки получились просто отменными, мягкими, нежными, как раз для детского питания. Куриная грудка имеет белое мясо, такое полезное, диетическое, по минимуму содержащее в себе холестерин и богатое витаминами, минералами и аминокислотами. Дополнила суп и такая полезная пшеничная крупа, которая приносит нашему организму много пользы. Ведь она стимулирует наш иммунитет, является источником энергии для организма человека, способствует правильному жировому обмену, а также улучшает работу органов пищеварения. Много можно сказать про пшеничную крупу хорошего. Именно поэтому я не только готовлю её в качестве гарнира ко вторым блюдам, но и люблю добавлять её в первые блюда. Куриное филе пропускаем через мясорубку с луком или измельчаем с помощью блендера. В готовый фарш добавляем по вкусу соли и молотого перца. Вбиваем яйцо и тщательно вымешиваем фарш до однородности. Готовый фарш отправляем в холодильник на 20-30 минут для охлаждения. В это время займёмся основой супа. Ставим на плиту воду и доводим её до кипения. Сразу в воду добавляем пшеничную крупу, заранее промытую до чистой воды. Одновременно делаем зажарку из лука и моркови, для этого лук нарезаем мелким кубиком, морковь тонкой соломкой. Обжариваем овощи на раскалённом растительном масле до готовности. Солим по вкусу. Клубни картофеля чистим и нарезаем на свой вкус. Я режу картофель для супа небольшим кубиком. Когда вода закипает, добавляем в неё резанный картофель и зажарку. Не забываем про лавровый лист. И пробуем бульон на вкус. Добавляем соли, если требуется. Наш супчик почти готов, остаётся только лишь запустить в него куриные фрикадельки. У меня куриный фарш получился достаточной мягкий и нежный, поэтому фрикадельки я решила делать с помощью двух чайных ложек. При таком способе, фрикадельки получаются как близнецы, все одинаковые. Просто смачиваю ложки в холодной воде, беру на одну ложку фарша, а второй ложкой помогаю формировать фрикадельку. Так делаем все фрикадельки, пока не закончится фарш. И сразу одной за одной опускаем их в почти готовый закипающий суп. Я использовала полностью весь фарш и у меня получилось достаточно много куриных фрикаделек. Это хорошо видно на фото. Когда фрикадельки всплывут на поверхность супа, добавляем измельчённой свежей зелени и варим суп ещё примерно 5-10 минут на медленном огне. Я накрываю кастрюлю крышкой и даю супчику потомиться. Вот такой вкусный и наваристый суп с пшеничной крупой и куриными фрикадельками у меня получился. Пшеничная крупа отлично разварилась, а куриные фрикадельки просто таяли во рту. Домашние остались очень довольны. Супчик получился на славу, вкусным и очень полезным. Вот такую порцию получил мой сынуля и съел всё до единой фрикадельки… Приятного Всем аппетита желает Светлана и моя домашняя kulinarochka2013.ru! Как приготовить вкусный и полезный суп с гречкой для всей семьи — Вы найдёте в подробном пошаговом рецепте с фото 500 граммов
фарша 50 граммов
риса 50 граммов
булгура 2
луковицы 1
морковь 3
картофеля 1 столовая ложка
томатной пасты по вкусу
специи по вкусу
соль, перец Руководство Как известно, турецкие блюда очень вкусные. Ароматный и насыщенный турецкий томатный суп с фрикадельками разнообразит ваше семейное меню. Это очень простое и вкусное в приготовлении блюдо подойдет для быстрого обеда или ужина. Приблизительная стоимость готового блюда — 25000 сум.* *стоимость актуальна на момент публикации рецепта.
16 857
Шаг 1 Отметить как Завершенное К фаршу добавить рис, булгур и измельченную луковицу. Посолить, поперчить и перемешать до однородного состояния. Шаг 2 Отметить как Завершенное Из фарша сформировать небольшие фрикадельки, обвалять их в муке и отправить в холодильник. Шаг 3 Отметить как Завершенное В мясной бульон или воду выложить порезанный на кусочки картофель и довести до кипения. Шаг 4 Отметить как Завершенное Лук и морковь нарезать кубиком и обжарить на растительном масле в отдельной сковороде. Шаг 5 Отметить как Завершенное Добавить томатную пасту и немного воды. Потомить овощи на среднем огне 5 минут. Переложить овощи к бульону, довести до кипения. Шаг 6 Отметить как Завершенное В кипящий бульон по одной выложить фрикадельки. Шаг 7 Отметить как Завершенное Томить суп под крышкой еще 40 минут. Шаг 8 Отметить как Завершенное Подавать суп с рубленой зеленью или сметаной. Приятного аппетита! Подписывайтесь на наш телеграм канал, впереди еще много вкусных и проверенных рецептов!
18 сентября 2015 г. Добрый день! Снова супчик. И снова с фрикадельками. На страницах этого блога уже был подобный рецепт, однако там главную роль играла курица, сегодня же дуэтом выступят свинина и говядина. А ещё по семейным обстоятельствам в спектакле не участвует капуста. Продуктовый набор: Сперва измельчаем зелень и давим чеснок: Добавляем немного соли, чеснок и половину зелени в фарш, который тщательно вымешиваем миксером или руками: Мокрыми руками лепим из фарша фрикадельки: Ставим кастрюлю с 2,5 литрами воды на огонь, доводим до кипения и аккуратно погружаем в кипяток наши фрикадельки. После того как вышла пена (которую нужно удалить), можно добавить по желанию лаврушки, немного душистого перца, маленькие луковички, словом, все то, что придает бульону аромат. Доводим воду до кипения, убавляем огонь и оставляем потихоньку вариться на полчаса: Тем временем режем мелко лук, трем на крупной тёрке морковь и пассеруем их на растительном масле: Картошку чистим и режем кубиками. Все актёры готовы и ждут своего выхода: По прошествии получаса вытаскиваем фрикадельки… …и процеживаем бульон. Специи и всякий мусор нам не нужен: В кастрюлю же отправляем все ингредиенты, кроме зелени. Доводим до кипения и варим на медленном огне полчаса. Суп готов и можно приглашать всех к столу. Приятного аппетита! Вкусный и уютный Суп с фрикадельками , приготовленный всего за 30 минут с сытными фрикадельками, осторожно тушенными в насыщенном томатном бульоне с ароматными добавками и листовыми овощами. Вы можете подавать этот суп с частью моего хлеба в сковороде без замеса, чтобы впитать все это томатное великолепие. Если вы избегаете хлеба, попробуйте этот суп с моими сливочно-чесночными грибами и беконом. Этот классический, но неподвластный времени суп с фрикадельками готовится в одной кастрюле с нежными фрикадельками, сваренными в ароматном томатном бульоне с помидорами, морковью, сельдереем и капустой для придания цвета и аромата.Это идеальный суп «конец лета и осень», который согреет вас изнутри и снаружи! Суп с фрикадельками — это полезное блюдо, из которого может получиться отличный обед, но также и звездный ужин. Суп бульонный, поэтому подавайте его как есть , если вы придерживаетесь низкоуглеводной и благоприятной для кето диеты. Если вам наплевать на эти углеводы, вы можете подавать этот суп с фрикадельками с хлебом, рисом или макаронами. Хотя домашние фрикадельки всегда великолепны, и их относительно легко приготовить, для этого рецепта я почти всегда выбираю замороженные, готовые к употреблению тефтели. Я даже не даю им оттаять. Я люблю как можно чаще обедать легко. НО, если вы хотите приготовить свой собственный, возьмите этот рецепт для моих фрикаделек. Вы определенно можете приготовить этот суп по своему вкусу, диете или тому, что у вас есть под рукой. ДА! Попробуйте приготовить этот рецепт большими партиями для заморозки, тогда он всегда будет под рукой, чтобы быстро и вкусно поесть. НАСЛАЖДАЙТЕСЬ! Время приготовления 10 минут Время приготовления 20 минут Общее время 30 минут Вкусный и уютный суп с фрикадельками, приготовленный всего за 30 минут, с сытными фрикадельками, осторожно тушенными в насыщенном томатном бульоне с ароматными добавками и листовыми овощами. Курс: Основное блюдо, Суп Кухня: Средиземноморская Порций: 8 порций Калорийность: 256 Нагрейте оливковое масло в голландской духовке или суповой кастрюле на среднем или сильном огне. В разогретое масло добавить нарезанный лук, морковь, сельдерей и петрушку; готовьте 3-4 минуты или пока овощи не станут мягкими, часто помешивая. Добавьте тимьян и орегано; приправить солью и перцем и варить 30 секунд. Добавьте измельченный чеснок и готовьте 20 секунд или до появления аромата. Добавьте замороженные фрикадельки и продолжайте готовить в течение 4 минут, периодически помешивая. Добавьте помидоры и готовьте еще 1 минуту. Вмешайте бульон и доведите до кипения. Уменьшить огонь до среднего; варить на медленном огне без крышки, время от времени помешивая, в течение 10–12 минут или до тех пор, пока фрикадельки не станут мягкими, а суп не станет горячим. Добавьте капусту и готовьте еще 2 минуты. Снимите с огня и попробуйте соль и перец; отрегулируйте соответственно. Добавьте тертый свежий сыр пармезан. Подавать. Пищевая ценность Суп с фрикадельками Количество на порцию (1 чашка) калорий 256
Калорий в составе жира 153 % дневная стоимость * Жиры 17 г 26% Насыщенные жиры 5 г 25% Холестерин 41 мг 14% Натрий 337 мг 14% Клетчатка 2 г 8% Сахар 4 г 4% Белок 15 г 30% Витамин A 4856IU 97% Витамин C 28 мг 34% Кальций 87 мг 9% Железо 2 мг 9000% от 11% диета на 2000 калорий. Ключевые слова: легкий рецепт фрикаделек, идея кето-ужина, идея кето-ланча, рецепт супа с низким содержанием углеводов, рецепт супа Вы получите электронное письмо со ссылкой для установки пароля. Этот мексиканский суп с фрикадельками прост в приготовлении и очень вкусен. Мы готовим его с небольшими фрикадельками с рисом (albondigas), несколькими овощами и густым и вкусным бульоном.Тебе это понравится! Завершите трапезу толстым ломтиком не дрожжевого хлеба, намазанного маслом, с зеленью и сыром. А если вы любите рецепты супов, попробуйте наш итальянский колбасный суп и наш овощной суп из курицы! Фрикадельки с рисом и зеленью и несколько вкусных овощей в густом говяжьем бульоне — все это создает уютную атмосферу. Это рецепт, который гарантированно станет успехом на семейном обеденном столе! Альбондигас — это тефтели, и для этого рецепта супа они приготовлены немного иначе. Рис и зелень являются традиционными при приготовлении sopa de albóndigas. Альбондигас — это тефтели, и для этого рецепта супа они приготовлены немного иначе. Рис и зелень являются традиционными при приготовлении sopa de albóndigas. Оба шага в этом рецепте из двух частей очень просты. Сделайте тефтели. Приготовьте суп. Полные инструкции в таблице рецептов ниже. Совет: отмерьте все фрикадельки маленькой ложкой для печенья.После того, как они будут измерены, аккуратно скатайте их в шарики. Не стесняйтесь добавлять в суп разные овощи. Вот несколько, которые нам нравятся: Этот суп хорошо хранится в холодильнике 3-5 дней. Он красиво разогревается и на следующий день становится еще вкуснее! В этом рецепте есть картофель, который плохо замораживается.Если вы хотите заморозить суп, просто откажитесь от картофеля. Черная фасоль — отличный заменитель! Этот суп сам по себе легко съесть. Но, как и все супы, немного хлеба с маслом очень вкусно макать. Попробуйте наш бездрожжевой хлеб с зеленью и сыром. Тебе это понравится! Или продолжайте мексиканскую тему, начав с легкого гуакамоле и наслаждаясь ужином с газированной маргаритой из лайма. Этот мексиканский суп с фрикадельками прост в приготовлении и очень вкусен.Мы готовим его с небольшими фрикадельками с рисом (albondigas), несколькими овощами и густым и вкусным бульоном. Тебе это понравится! Если вам нравится этот рецепт так же, как и нам, дайте нам знать, поставив 5 звезд в комментариях! Одна из вещей, которые мне больше всего нравятся в Sunbasket Food Delivery, — это то, что она не только помогает вам научиться готовить, но и расширяет ваш кругозор, обучая вас готовить по рецептам, которые вы, возможно, никогда не пробовали бы! Как этот великолепный мексиканский суп с фрикадельками с мускатной тыквой и кинзой. (Полный рецепт для печати ниже) Этот суп великолепный, сытный, питательный и соответствует требованиям Paleo / Whole 30. Приготовленный со специями и украшенный зеленью, он станет прекрасным дополнением вашего осенне-зимнего меню! Sunbasket доставит все ингредиенты для трехразового питания к вашей двери примерно за 11 долларов.49 ед. Еда является органической и не содержит ГМО, включая палео / глютеновые и вегетарианские блюда! Еда предварительно отмерена, поэтому все, что вам нужно сделать, это немного приготовить еду и приготовить ее, и примерно через 30 минут вы получите великолепную здоровую еду, и вам даже не нужно будет идти в продуктовый магазин! Взгляните на это изысканное добро! А Sunbasket предлагает моим последователям специальную сделку. Советы и то, что вам понадобится: Вы можете купить мускатную тыкву, уже очищенную и нарезанную кубиками, в продуктовом отделе вашего продуктового магазина, или научитесь делать это самостоятельно здесь. Я также слышал, что этот суп становится еще лучше, когда его подают на следующий день. . У меня никогда не бывает остатков, так что никаких личных знаний здесь нет. Этот рецепт не содержит глютена, зерна, молочных продуктов и соответствует требованиям Paleo и Whole 30! Известные как albóndigas, мексиканские фрикадельки, сваренные в бульоне, являются популярной домашней едой по всей стране — в каждом регионе есть свой рецепт.Здесь смесь свинины и говядины для дополнительного разнообразия. Убедитесь, что сырое мясо не перемешали слишком сильно; бережное обращение приводит к нежным фрикаделькам. Курс: Суп Кухня: Мексиканский Ключевое слово: классический рецепт, легкий рецепт закуски, легкий рецепт ужина Порции: 2 порции Автор: Sun Basket Foods Смесь приправ для фрикаделек: Подготовить овощи: Очистите лук и нарежьте его кусочками по полдюйма. Очистите морковь и очистите кожуру, если хотите. Разрежьте пополам вдоль, а затем поперек на полумесяцы толщиной дюйма. Кинзу мелко нарезать. Нарезать лайм дольками. Мускатная тыква очистить и нарезать кубиками Капусту нарезать тонкой соломкой. Смешать приправы для фрикаделек и отставить. Запустить суп: В кастрюле на среднем или сильном огне нагрейте 2 столовые ложки масла, пока они не станут горячими, но не курите. Добавьте лук, морковь и кабачки. Приправить солью и перцем и варить, периодически помешивая, 6-8 минут, пока овощи не начнут размягчаться. Добавьте томатную пасту, помешивая, чтобы покрыть овощи.Добавьте нарезанные кубиками помидоры, куриный бульон и 2 стакана воды. Доведите до кипения, затем убавьте огонь и варите, пока не разовьется аромат, 2–3 минуты. Пока готовится суп, начните готовить фрикадельки. Сделайте тефтели: Вытрите говяжий и свиной фарш на тарелке, выстланной бумажным полотенцем. В миске взбить яйцо со смесью специй для фрикаделек и половиной кинзы.Добавить говядину и свинину, обильно приправить солью и перцем. Влажными руками перемешайте до однородной массы, затем сформируйте 2-дюймовые шарики. Закончить суп: Добавьте фрикадельки в суп. Доведите до кипения, убавьте огонь, накройте крышкой и готовьте, пока фрикадельки не приготовятся, 5-7 минут. Снимите с огня и приправьте по вкусу солью и перцем. Обслуживать: Переложить суп в отдельные миски и сверху выложить капусту и оставшуюся кинзу.Подавать с дольками лайма. Получите скидку 30 долларов на заказ Sun Basket! Органические ингредиенты с лучших ферм Западного побережья и простые и полезные рецепты доставляются еженедельно. Нам, маленьким блогерам, нужна вся возможная помощь. Подписка и публикация в социальных сетях очень приветствуются! СТАНДАРТНОЕ РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ FTC и политика конфиденциальности: Для поддержки моей деятельности в блоге я могу получить денежную компенсацию или другие виды вознаграждения за мою поддержку, рекомендацию, отзыв и / или ссылку на любые продукты или услуги из этого блога.Обратите внимание, что я одобряю только те продукты, которые соответствуют идеалам The Organic Kitchen и которые, как я полагаю, будут полезны для моих читателей. Organic Kitchen является участником программы Amazon Services LLC Associates, программы партнерской рекламы, предназначенной для предоставления означает, что сайты могут зарабатывать рекламные сборы за счет рекламы и ссылок на Amazon.com. Ознакомьтесь с Политикой конфиденциальности The Organic Kitchen · Оставить комментарий Основные блюда · Супы Состав ИНГРЕДИЕНТЫ МЯЧЕЙ ИНГРЕДИЕНТЫ СУПА Инструкции 3,1 Суп с фрикадельками так же хорош, как и фрикадельки, а эти шведские фрикадельки самые лучшие! Этот суп с фрикадельками приготовлен из нежных, сочных фрикаделек, сытной яичной лапши, моркови, грибов и сельдерея, купающихся в сочном сливочно-коричневом бульоне со сметаной.Это сытно, сытно, и после одного укуса это будет чудесно вкусный день! Облачно, возможен суп с фрикадельками. Если бы нам так повезло. Этот суп с фрикадельками — это все, что вам нравится в шведских фрикадельках. Сочные фрикадельки и яичная лапша в сочном, насыщенном бульоне. Фрикадельки и лапша. Два основных продукта питания, которые всегда наполняют меня солнечным светом. Вашей семье понравится этот новый успокаивающий кремовый суп с фрикадельками ! Суп с фрикадельками начинается со звездных фрикаделек. Я остался верен традиционным шведским фрикаделькам, в которых сочетаются говядина, свинина и панировочные сухари, пропитанные сливками, а затем приправленные гармоничной смесью орехового, слегка сладкого мускатного ореха и душистого перца, чтобы получилась мега нежная, ароматная фрикаделька. Шведские фрикадельки традиционно подают в богатой коричневой подливке, заправленной сметаной поверх лапши, поэтому для этого супа с фрикадельками я превратил подливку в сливочно-мясной бульон, который позволяет фрикаделькам плавать и впитывать вкус бархатистой паприки и петрушки . Бульон начинается с замешивания муки и масла для придания консистенции, а затем взбивается с говяжьим бульоном, соусом Вустершир и приправами. Позже добавляется сметана, чтобы получился сочный, насыщенный, сливочный, острый бульон. Этот суп с фрикадельками и лапшой еще более улучшен яичной лапшой. Их пушистая, шелковистая текстура идеально готовится каждый раз и является восхитительным спутником влажных нежных фрикаделек. Эта лапша идеально подходит для супов, печенья с лапшой, а также для ваших любимых мясных блюд и соусов, потому что она сохраняет свою форму и текстуру и не становится мокрой при задушении. При желании можно использовать другую лапшу, и суп все равно будет вкусным — только меньше шведского и больше супа с фрикадельками. Этот суп с фрикадельками начинается с мирепуа (произносится «меер-пва»), что по сути является причудливым французским термином для моркови, лука и сельдерея, обжаренных в масле / оливковом масле. Каждый шеф-повар скажет вам, что каждый отличный суп или тушеное мясо должно начинаться с мирепуа — и я согласен. Он добавляет богатство и глубину вкуса, которых невозможно достичь никаким другим способом. Я также добавляю в этот суп с фрикадельками грибы, но они не являются обязательными, если вы не фанат. © Carlsbad Cravings от CarlsbadCravings.com Чтобы сделать фрикадельки, поместите хлеб в небольшую миску и смешайте с ½ стакана сливок.Дайте постоять, пока хлеб не впитает сливки, около 15 минут, затем добавьте хлеб в кухонный комбайн и взбивайте до полного измельчения (он будет выглядеть как мягкий хлеб). Добавьте измельченный хлеб со сливками в большую миску. Пока хлеб замачивается, разогрейте 1 столовую ложку оливкового масла на среднем огне в большой сковороде с антипригарным покрытием. Добавьте лук и обжарьте, пока он не станет прозрачным и мягким, около 5 минут. Выложить в большую миску с хлебом. Добавьте оставшиеся ингредиенты фрикадельки к луку и хлебу и перемешайте.Из мяса сформируйте фрикадельки по 1 столовой ложке, примерно 40 фрикаделек. Растопите 1 столовую ложку сливочного масла с 1 столовой ложкой оливкового масла в большой сковороде с антипригарным покрытием на среднем огне. Работая порциями, добавьте половину фрикаделек и готовьте, часто помешивая, примерно 5 минут, пока не подрумянится со всех сторон. Выложите фрикадельки на противень, застеленный бумажным полотенцем. Добавьте оставшиеся фрикадельки в сковороду и повторите. Растопите 5 столовых ложек сливочного масла в голландской духовке / большой суповой кастрюле на среднем огне.Добавить морковь, сельдерей и грибы и тушить 3 минуты. Добавьте чеснок и обжарьте 30 секунд. Посыпать мукой и варить, постоянно помешивая, 3 минуты. Убавьте огонь до минимума и постепенно добавляйте говяжий бульон, а затем жирные сливки. Добавить Вустерширский соус, петрушку, перец, хлопья красного перца, соль и перец. Доведите суп до кипения, часто помешивая, пока он не загустеет до желаемой консистенции, примерно 5 минут. Добавьте тефтели и убавьте огонь до минимума.Накройте кастрюлю крышкой и готовьте 5 минут или до готовности фрикаделек, периодически помешивая. Добавьте сметану до однородного состояния, затем добавьте лапшу. Дегустировать и при желании добавить соль, перец, хлопья красного перца. Украсить свежей петрушкой (по желанию) и подавать. * Для более легкой версии вы можете заменить молоко, но используйте только ¼ стакана и добавляйте больше по мере необходимости в смесь для фрикаделек. Вы сделали этот рецепт? Отметьте @CarlsbadCravings и используйте #CarlsbadCravngs Оставьте отзыв, я всегда люблю слышать от вас! Суп-строганов из говядины медленного приготовления Сырный суп с тако Рецепт супа с фрикадельками из индейки с макаронами и овощами очень легко приготовить и очень полезен.Дети все любят фрикадельки, поэтому этот суп должен понравиться публике. Вы любите фрикадельки? Мы уверены! Я делаю мексиканские котлеты, котлеты из дикобраза и даже тайские котлеты (да!). И суп с фрикадельками. Любимец детства! Я разместил этот суп с фрикадельками из индейки некоторое время назад, но с тех пор во мне выросла часть Марты Стюарт. Этот суп с фрикадельками с пастой и овощами отлично подходит в любое время года! Я хорошо помню, как бабушка делала это жаркими летними днями. Мы играли на улице все утро, потом она звонила нам на обед. Заходишь на кухню, и вот она — тарелка домашнего куриного супа с лапшой, гречневый суп или борщ. В воздухе поднимается пар, запах свежей зелени, с кусочком свежего и мягкого украинского ржаного хлеба. Верни меня! Моя самая любимая часть этого овощного супа с фрикадельками — это остатки еды. Я обычно удваиваю рецепт, и мы едим его несколько дней. Обычно дважды в день.Детям нравится этот полезный суп, и они едят его сразу после школы, а затем на ужин. Я использую голландскую печь на 5-6 литров, потому что она готовит этот суп из одной посуды. В качестве альтернативы вы можете использовать сковороду для жарки, а затем большую кастрюлю для супа. Хранение: Хранить в герметичном контейнере в холодильнике до 5 дней. Если у вас есть место в холодильнике, храните прямо в кастрюле. Паста со временем становится более мокрой и впитывает жидкость. Возможно, вам придется добавить больше бульона или воды и немного больше приправ по вкусу, чтобы компенсировать добавленную жидкость при разогреве. Замерзает? Из-за сырой пасты замораживать суп не рекомендую. Если вы планируете замораживать, вы можете приготовить макароны отдельно и разложить по тарелкам. Разогрев: Разогрейте желаемое количество супа в маленькой кастрюле, тушив на слабом огне в течение 5-7 минут. Не позволяйте супу сильно закипеть, чтобы нарушить и без того нежную структуру картофеля и макарон. РЕЖИМ ПРИГОТОВЛЕНИЯ Не гаснет экран Сделайте тефтели: В кухонном комбайне или блендере натрите пюре из лука, яйца, 1/4 чайной ложки соли и перца по вкусу.Как вариант, вы можете натереть лук на терке и смешать с другими ингредиентами для фрикаделек. Перелейте в миску среднего размера вместе с фаршем из индейки и хорошо перемешайте руками. Разогрейте 5-6 литровую голландскую духовку или сковороду на среднем огне и перемешайте 1 столовую ложку масла для покрытия. В качестве альтернативы вы можете использовать сковороду для жарки, а затем большую кастрюлю для супа. Голландская печь делает этот суп одним горшком. Используя небольшую мерную ложку или столовую ложку, сформируйте фрикадельки размером с гольф и добавьте одним слоем в кастрюлю с маслом, оставляя пространство между шариками для легкого переворачивания. Жарить около минуты или до коричневого цвета (происходит быстро), осторожно перевернуть маленькой силиконовой лопаткой и жарить еще минуту. Переложите на тарелку и повторите этот шаг с оставшимся мясом и добавлением масла. Отложите фрикадельки в сторону. Приготовить суп: Добавьте 2 чайные ложки масла, морковь и сельдерей; обжаривать в течение 3 минут, периодически помешивая. Добавьте бульонные кубики + воду или бульон, накройте крышкой и доведите до кипения. Добавьте картофель, фрикадельки, макароны, лавровый лист, 3/4 ч.л. соли и перца.Довести до кипения, накрыть крышкой, убавить огонь до очень слабого и варить 12 минут. Выключите огонь и оставьте суп накрытым на 10 минут. Ароматы действительно «поженятся», суп немного загустеет, а паста «достанет». Добавить петрушку, перемешать и подавать горячим. Порция: 2 чашки | Калории: 324 ккал | Углеводы: 41 г | Белок: 26 г | Жиры: 7 г | Насыщенные жиры: 1 г | Холестерин: 69 мг | Натрий: 469 мг | Калий: 726 мг | Клетчатка: 3 г | Сахар: 3 г | Витамин А: 3515 МЕ | Витамин C: 17 мг | Кальций: 44 мг | Железо: 3 мг Рецепты и изображения являются собственностью ifoodreal.com. Перепубликация рецептов в любом месте, включая социальные сети, печатные издания и всю всемирную паутину, является противозаконным. Информация о питании предоставлена только для информационных целей и является наиболее достоверной. О, как мне нравится слышать, как мои родители рассказывают о больших традиционных воскресных семейных обедах, когда они росли в 1940-х и 1950-х годах. Их бабушки, иммигранты из Италии, готовили огромный итальянский пир для десятков двоюродных братьев, теток и дядюшек. Домашняя паста, томатный соус, разнообразное мясо, закуски, супы, салаты и хлеб были частью почти каждого приема пищи. Моя мама с любовью вспоминает, как только что сложенные равиоли сушатся на полотенцах по всему дому ее бабушки в районе Астория в Квинсе. Мой отец с любовью вспоминает чудесный домашний соус своей бабушки, медленно тающий на ее кухне в Джонстауне, штат Нью-Йорк. И оба моих родителя вспоминают большие, сочные, нежные вкусные фрикадельки, которые всегда будут подавать к различным блюдам из пасты. К сожалению, к тому времени, когда я рос, в 80-е, это в основном ушло в прошлое. Времена изменились, и мои родители сделали то, что делали тогда большинство бэби-бумеров — они уехали из сплоченных больших семей в пригород, чтобы начать свою карьеру и создать свою меньшую семью, но теперь без поддержки близких родственников. . По мере того, как жизнь становилась все более загруженной и запутанной, семейные посиделки исчезли, и мои родители все больше и больше полагались на высокотехнологичную итальянскую еду из супермаркетов (сушеные макароны в коробках, томатные соусы в банках, быстро выдержанные сыры массового производства и т. Д.) и то, что станет новой великой загородной итало-американской традицией — пиццей в пятницу вечером. Это итальянская еда, на которой я в основном вырос, и я предполагаю, что это та итальянская еда, на которой вы выросли (независимо от того, есть у вас итальянские корни или нет). Я также предполагаю, что если вы соблюдаете какую-либо форму палео-диеты или низкоуглеводной диеты, итальянской еды точно нет в вашем списке покупок. Но, вопреки распространенному мнению, есть много аспектов итальянской кухни, которые можно считать низкоуглеводными или даже беззерновыми. Время от времени я натыкаюсь на блюдо, которое настолько простое и ароматное, что мне кажется, что это то, что готовили итальянские бабушки по всей Америке до Второй мировой войны. Отличный пример — итальянский суп с фрикадельками. По сути, это просто фрикадельки травяного откорма в костном бульоне с добавлением томатной пасты, базилика, тимьяна и петрушки, а затем добавление тертого пармезана. А еще лучше, это то, что можно даже считать низкоуглеводным, и его легко адаптировать для беззерновой или даже безмолочной диеты (хотя добавление сыра пармезан довольно волшебно).Это одно из моих самых любимых итальянских блюд, и не важно, итальянец вы или нет, я уверен, вы согласитесь. Этот рецепт итальянского супа с фрикадельками также включен в мою книгу Fearless Broths and Soups, , о которой вы можете узнать немного подробнее ниже. Ключ №1: Сделайте свой собственный костный бульон! Если вы регулярно читаете книгу «Бесстрашная еда», то наверняка знаете об огромных преимуществах костного бульона.Купленные в магазине бульоны не могут сравниться ни по ценности, ни по вкусу. И хотя они могут показаться дешевыми, со временем вы сэкономите намного больше денег, зарабатывая самостоятельно. Если вы новичок, вот как приготовить бульон из курицы и говядины. Ключ №2: Научитесь делать тефтели так, как итальянские прабабушки делали тефтели Я приготовил ОЧЕНЬ Вкусные и слишком жесткие фрикадельки. Вот несколько советов, которые могут вам помочь: Сначала добавьте немного сыра пармезан (можно пропустить это, если вы не используете молочные продукты) и итальянских трав в мясную смесь, чтобы добавить приятный аромат. Во-вторых, не забудьте поджарить фрикадельки со всех сторон, чтобы закрепить вкус. Кроме того, не забывайте делать это в той же кастрюле, в которой находится суп, так как подрумянившиеся кусочки добавят аромат. И в-третьих, добавление панировочных сухарей к фрикаделькам помогает сохранить приятную мягкую текстуру, когда фрикадельки готовятся в супе. Очевидно, что если вы хотите, чтобы рецепт был без зерна, вам придется пропустить этот шаг, и все в порядке. Это совершенно необязательно, и суп все равно будет вкусным. Однако вот что необязательно: Пожалуйста, не используйте купленные в магазине панировочные сухари! Я знаю, что они удобны, но в них много ненужных ингредиентов, таких как растительные масла и искусственные ароматизаторы.Сделать панировочные сухари своими руками так же просто, как добавить несколько ломтиков хлеба (в идеале на закваску) в кухонный комбайн. Вот хороший пост от The Prairie Homestead о том, как приготовить домашние панировочные сухари. Ключ №3: используйте томатную пасту хорошего качества Я предпочитаю использовать томатную пасту, а не томатное пюре, потому что она добавляет приятный пикантный томатный вкус, не подавляя суп излишне томатным ароматом. Теперь вы, конечно, можете приготовить свою домашнюю томатную пасту, но я собираюсь пойти дальше и предположить, что вы не хотите тратить 5 часов на приготовление ее дома? Если я не ошибаюсь в этом, для качественного органического бренда, купленного в магазине, попробуйте этот: Щелкните здесь, чтобы найти органическую томатную пасту Bionaturae на Amazon. У него гораздо более свежий вкус, чем у консервированных версий. Он также выпускается в стеклянных банках, поэтому вам не нужно беспокоиться о BPA и вы не получите неприятного привкуса. Хорошо, переходим к рецепту! Фрикадельки травяного откорма в костном бульоне, настоянном на томатной пасте, базилике, тимьяне и петрушке, а затем добавлении тертого сыра пармезан. Ням! Смешайте все ингредиенты (кроме оливкового масла) для фрикаделек в миске и осторожно перемешайте руками.Сформируйте маленькие фрикадельки размером с укус. Нагрейте оливковое масло в кастрюле с бульоном и обжарьте тефтели со всех сторон в течение нескольких минут. Удалите фрикадельки и отложите в сторону. Добавьте нарезанный кубиками лук в масло (при необходимости добавьте еще масла). Обжарить несколько минут до размягчения и соскрести подрумяненные кусочки фрикаделек. Добавьте остальные ингредиенты супа и доведите до кипения. Уменьшите огонь, накройте крышкой и тушите на медленном огне 5-10 минут. Добавьте тефтели и тушите еще несколько минут. Разложить по мискам и приправить по вкусу солью и перцем. Сверху выложите свежую петрушку, базилик и сыр пармезан. В моей книге Fearless Broths and Soups есть много других простых, низкоуглеводных рецептов колбас и супов с фрикадельками, включая: В книгу также входят главы, посвященные приготовлению домашних бульонов и их творческому использованию, например, рецептам бульонов для завтраков, азиатским супам с лапшой, кремообразным овощным супам и супам на основе морепродуктов. Дарья Николаева Добрый день! Пишу отзыв с благодарностью массажисту Новрузу Гаджиеву за работу с моей спиной. Я обратилась с жалобами на «зажатость» мышц шейного и грудного отделов позвоночника и в целом на правостороний сколиоз. Основными мишенями массажа стали: расслабление мышц правой стороны спины, снятия с них спазма и тонизирование мышц левой, восстановление баланса. За 5 сеансов общего массажа спины нам удалось значительно расслабить мышцы, эффект начинает проявляться уже после первого сеанса (после которого может ощущатьсяи небольшая боль в мышцах, но это означает их глубокую проработку и быстро проходит, мне нравится 😉 ). Убрали спазмы с шейного отдела: я чувствую и вижу, как у меня расслабились и опустились плечи, за счёт чего удилинилась шея, это здорово! А то короткая и вытянутая вперед шея — бич всех офисных сотрудников — это ужасно некрасиво. На последнем, 5-ом, сеансе мы дополнительно сделали вакуумный массаж на правую сторону (предварительно готовили спину к этому) — ощущения интересные и потрясающие! Мышцы чувствуются ещё лучше — именно этого я и ждала )). Обещаю поддерживать результат гимнастикой и упражнениями )) Также необходимо отметить умение Новруза создать комфортные условия для пациента, его внимательное отношение и профессионализм, серьёзную не только практическую подготовку, но и теоретическую. Объясняется каждый этап работы и его значение для общего результата. Дополнительно я узнала, что здоровая спина, ровный позвоночник — это хорошее движение лимфы, кровоснабжение, что означает достаточное насыщение органов и тканей кислородом и питательными веществами, вывод шлаков, правильную работу внутренних органов, соответсвенно хорошее самочувствие в целом, а также замедление процессов старения (милые дамы, для нас это особенно важно Материал для исследования: сыворотка крови Подготовка к исследованию: Специальной подготовки не требуется. Кровь желательно сдавать утром, натощак. Показания к исследованию: Антитела к тиреоидной пероксидазе (ТПО) являются аутоантителами к этому ферменту. До недавнего времени эти антитела именовались антимикросомальными (АМА), поскольку они связывались с микросомальной фракцией тиреоцитов. Современные исследования определили, что тиреоидная пероксидаза является основным антигенным компонентом микросом. Антитела к ТПО повышены у 5% здоровых мужчин и у 10% здоровых женщин в возрасте до 50 лет. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы являются основным фактором, лежащим в основе гипотиреоза и гипертиреоза, и развиваются обычно у генетически предрасположенных людей. Наличие повышенного титра антител к ТПО и повышенный уровень ТТГ позволяют прогнозировать развитие гипотиреоза в будущем. Исследование антител к ТПО проводится обычно вместе с исследованием 05.03.035 – Антитела к ТГ.Показаниями к назначению данного исследования являются: диагностика тиреоидита Хашимото, болезни Грейвса, аутоиммунного тиреоидита при первичном гипотиреозе, прогноз риска гипотиреоза при изолированном повышении уровня ТТГ, прогноз послеродового тиреоидита у женщин из группы высокого риска, дифференциальный диагноз аутоиммунного (лимфоцитарного) и подострого тиреоидита при транзиторном тиреотоксикозе, диагностика аутоиммунного тиреоидита при эутиреоидном диффузном или узловом зобе, прогноз гипотиреоза у лиц в группах высокого риска. Характеристика исследования: Исследование антител к ТПО проводится иммунохемилюминесцентным методом на иммунохемилюминесцентной системе ADVIA Centaur фирмы Bayer, тест — наборы той же фирмы.
Единицы измерения: Ед/мл Референсные значения: 0 – 40 Ед/мл Повышение титра антител к ТГ: Комплексные исследования Аллергодиагностика Аутоиммунные маркеры аутоиммунных нарушений Аллергодиагностика бытовых аллергенов. Бактериологические исследования Биохимические исследования Инфекции. БАКТЕРИИ.Определение антител в крови методом ИФА Инфекции. бактерии. Инфекции. вирусы. Инфекции. вирусы. Инфекции. вирусы. Инфекции. гельминты , простейшие и грибы. Инфекции. Гельминты , простейшие и грибы Генетические исследования. Исследование генетической предрасположенности к ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИМ/УРОЛОГИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ Исследование генетической предрасположенности к ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ Исследование генетической предрасположенности к ЛОР ЗАБОЛЕВАНИЯМ Исследование генетической предрасположенности к ОНКОЛОГИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ Исследование генетической предрасположенности к ОРТОПЕДИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ Исследование генетической предрасположенности к РЕВМАТОЛОГИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ Инфекции. гельминты , простейшие и грибы. МОНИТОРИНГ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ Гормоны, биологически активные вещества и онкомаркеры. ПРЕНАТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА РАЗВИТИЯ ПЛОДА (PRISCA) ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Аллергодиагностика трав сорных. Биохимические исследования витаминов и жирных кислот. Биохимические исследования микроэлементов. ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. Общеклинические исследования. ИММУНИТЕТ. Исследование клеточного и гуморального компонентов. Исследования мочи. Общеклинические исследования. Инфекции. БАКТЕРИИ. Инфекции. ВИРУСЫ. Инфекции. ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Определение антител в крови. Инфекции. гельминты , простейшие и грибы. Инфекции. Гельминты , простейшие и грибы. ЛАБОРАТОРНЫЕ КОМПЛЕКСЫ и НАБОРЫ. МИКРОСКОПИЯ. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОТЦОВСТВА / РОДСТВА. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ диагностика: аутоиммунные и генетические маркеры. Технические прайсовые услуги. Общеклинические исследования. Общеклинические исследования. Анти-ТПО (Антитела к тиреоидной пероксидазе) Группа: Аутоиммунные маркеры аутоиммунных нарушений Код: КИ8 Выбирая, где сделать анализ на аллерген в Волгограде и Волжском, выбирайте удобную Вам клинику или лабораторию — цена анализа, стоимость забора материала и проведения исследований одинаковые Строгое соблюдение правил подготовки к лабораторному исследованию — залог получения точных результатов. Проконсультируйтесь с нашим специалистом, как подготовиться к анализу. В Центрах лабораторной диагностики Диалайн результаты анализов можно получить любым удобным способом: — лично в руки в Центре лабораторной диагностики Выдача результатов анализов производится в любом Центре лабораторной диагностики независимого от того, в каком был сдан биоматериал. Возможна доставка курьером Для расшифровки результата анализа лучше всего обратиться к специалисту. Врачи наших клиник и лабораторий проконсультируют вас по всем вопросам Blick C, Jialal I. Thyroid, Thyrotoxicosis. 2018, январь [Medline]. [Полный текст]. Doubleday AR, Sippel RS. Гипертиреоз. Gland Surg . 2020 9 февраля (1): 124-35. [Медлайн]. [Полный текст]. Frost L, Vestergaard P, Mosekilde L. Гипертиреоз и риск фибрилляции или трепетания предсердий: популяционное исследование. Arch Intern Med . 2004 9-23 августа. 164 (15): 1675-8. [Медлайн]. [Рекомендации] Bahn Chair RS, Burch HB, Cooper DS, et al. Гипертиреоз и другие причины тиреотоксикоза: рекомендации по лечению Американской ассоциации щитовидной железы и Американской ассоциации клинических эндокринологов. Щитовидная железа . 2011, 21 июня (6): 593-646. [Медлайн]. [Рекомендации] Росс Д.С., Берч Н.Б., Купер Д.С. и др. Рекомендации Американской тироидной ассоциации по диагностике и лечению гипертиреоза и других причин тиреотоксикоза, 2016 г. Щитовидная железа . 2016 26 октября (10): 1343-1421. [Медлайн]. [Полный текст]. Гупта МК. Антитела к рецепторам тиротропина при заболеваниях щитовидной железы: достижения в методах обнаружения и клинических применениях. Clin Chim Acta . 2000 Март 293 (1-2): 1-29. [Медлайн]. Feldt-Rasmussen U, Hoier-Madsen M, Bech K, et al. Антитела к тироидной пероксидазе при заболеваниях щитовидной железы и аутоиммунных заболеваниях, не связанных с щитовидной железой. Аутоиммунитет .1991. 9 (3): 245-54. [Медлайн]. Lumbroso S, Paris F, Sultan C. Активация мутаций Gsalpha: анализ 113 пациентов с признаками синдрома МакКьюна-Олбрайта — европейское совместное исследование. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2004 Май. 89 (5): 2107-13. [Медлайн]. Betterle C, Dal Pra C, Mantero F, Zanchetta R. Аутоиммунная надпочечниковая недостаточность и аутоиммунные полиэндокринные синдромы: аутоантитела, аутоантигены и их применимость в диагностике и прогнозировании заболеваний. Endocr Ред. . 2002, 23 июня (3): 327-64. [Медлайн]. Plagnol V, Howson JM, Smyth DJ, Walker N, Hafler JP, Wallace C и др. Полногеномный ассоциативный анализ положительности аутоантител в случаях диабета 1 типа. PLoS Genet . 2011 7 (8) августа: e1002216. [Медлайн]. [Полный текст]. Chu X, Pan CM, Zhao SX, Liang J, Gao GQ, Zhang XM и др. Полногеномное ассоциативное исследование выявило два новых локуса риска болезни Грейвса. Нат Генет . 2011, 14 августа. 43 (9): 897-901. [Медлайн]. Simmonds MJ, Brand OJ, Barrett JC, Newby PR, Franklyn JA, Gough SC. Ассоциация Fc-рецептора-подобного 5 (FCRL5) с болезнью Грейвса является вторичной по отношению к эффекту FCRL3. Клин Эндокринол (Oxf) . 2010 ноябрь 73 (5): 654-60. [Медлайн]. [Полный текст]. Ньюби П.Р., Пиклз О.Дж., Мазумдар С., Бренд О.Дж., Карр-Смит Д.Д., Пирс С.Х. и др. Последующее наблюдение за потенциальными новыми локусами восприимчивости к болезни Грейвса, идентифицированными в британском исследовании WTCCC несинонимичных SNP по всему геному. евро J Hum Genet . 2010 сентября 18 (9): 1021-6. [Медлайн]. [Полный текст]. Накабаяси К., Ширасава С. Последние достижения в области исследований ассоциации аутоиммунного заболевания щитовидной железы и функциональной характеристики фактора транскрипции ZFAT, связанного с AITD. Nihon Rinsho Meneki Gakkai Kaishi . 2010. 33 (2): 66-72. [Медлайн]. Чу Х, Донг И, Шен М., Сун Л., Донг С., Ван И и др. Полиморфизмы в гене ADRB2 и болезнь Грейвса: исследование случай-контроль и метаанализ имеющихся доказательств. BMC Med Genet . 2009 13 марта, 10:26. [Медлайн]. [Полный текст]. Габриэль Э.М., Бергерт Э.Р., Грант С.С., ван Херден Дж.А., Томпсон, Великобритания, Моррис Дж.С. Полиморфизм зародышевой линии кодона 727 рецептора тиреотропного гормона человека связан с токсическим многоузловым зобом. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1999 сентябрь 84 (9): 3328-35. [Медлайн]. van Dijk MM, Smits IH, Fliers E, Bisschop PH. Концентрация материнских антител к рецепторам тиротропина и риск развития тиротоксикоза плода и новорожденного: систематический обзор. Щитовидная железа . 2018 28 февраля (2): 257-64. [Медлайн]. Mittra ES, Niederkohr RD, Rodriguez C, El-Maghraby T, McDougall IR. Необычные причины тиреотоксикоза. Дж Nucl Med . 2008 Февраль 49 (2): 265-78. [Медлайн]. Дэвис Т.Ф., Ларсен ПР. Тиреотоксикоз. Ларсен PR и др., Ред. Учебник эндокринологии Вильямса . 10-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2003. 374-421. Варадхараджан К., Чоудхури Н.Систематический обзор заболеваемости раком щитовидной железы у пациентов, перенесших тиреоидэктомию по поводу тиреотоксикоза. Клин Отоларингол . 2020 9 марта. [Medline]. Ким Х.Дж., Кан Т., Кан MJ, Ан Х.С., Сон С.Ю. Заболеваемость и смертность от инфаркта миокарда и инсульта у пациентов с гипертиреозом: общенациональное когортное исследование в Корее. Щитовидная железа . 2020 26 марта. [Medline]. Белый A, Bozso SJ, Moon MC. Тиреотоксикоз вызвал кардиомиопатию, требующую экстракорпоральной мембранной оксигенации. J Crit Care . 2018 3 февраля. 45: 140-3. [Медлайн]. Даль П., Данци С., Кляйн И. Тиреотоксическая болезнь сердца. Curr Heart Fail Rep . 2008 Сентябрь 5 (3): 170-6. [Медлайн]. Жижнеуская С., Аддисон С., Цатлидис В., Уивер Ю.Ю., Разви С. Естественная история субклинического гипертиреоза при болезни Грейвса: правило третей. Щитовидная железа . 2016 июня 26 (6): 765-9. [Медлайн]. Heeringa J, Hoogendoorn EH, van der Deure WM, et al.Нормальная функция щитовидной железы и риск фибрилляции предсердий: Роттердамское исследование. Arch Intern Med . 2008, 10 ноября. 168 (20): 2219-24. [Медлайн]. Hollowell JG, Staehling NW, Flanders WD, Hannon WH, Gunter EW, Spencer CA и др. Сывороточный ТТГ, Т (4) и антитела к щитовидной железе у населения США (1988–1994): Национальное обследование здоровья и питания (NHANES III). Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2002 Февраль 87 (2): 489-99. [Медлайн]. [Полный текст]. Портерфилд-младший, Томпсон, Великобритания, Фарли Д.Р., Грант С.С., Ричардс М.Л. Доказательная тактика ведения токсического многоузлового зоба (болезнь Пламмера). Мир J Surg . 2008 июл.32 (7): 1278-84. [Медлайн]. [Рекомендации] Де Гроот Л., Абалович М., Александр Е.К., Амино Н., Барбур Л., Кобин Р.Х. и др. Управление дисфункцией щитовидной железы во время беременности и в послеродовом периоде: руководство по клинической практике эндокринного общества. Дж. Клин Эндокринол Метаб .2012 августа 97 (8): 2543-65. [Медлайн]. Предупреждения по безопасности FDA MedWatch для медицинских изделий для людей. Пропилтиоурацил (ПТУ). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступ: 3 июня 2009 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm164162.htm. Сталберг П., Свенссон А., Хессман О. и др. Хирургическое лечение болезни Грейвса: научно обоснованный подход. Мир J Surg . 2008 июл.32 (7): 1269-77. [Медлайн]. Ван Дж., Цинь Л. Радиойодтерапия в сравнении с антитиреоидными препаратами при болезни Грейвса: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Br J Radiol . 2016, 27 июня. [Medline]. Sisson JC, Freitas J, McDougall IR, Dauer LT, Hurley JR, Brierley JD, et al. Радиационная безопасность при лечении пациентов с заболеваниями щитовидной железы радиоактивным йодом ³¹i: практические рекомендации Американской тироидной ассоциации. Щитовидная железа . 2011 21 апреля (4): 335-46. [Медлайн]. Шиндо М. Хирургия гипертиреоза. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec . 2008. 70 (5): 298-304. [Медлайн]. Worni M, Schudel HH, Seifert E, Inglin R, Hagemann M, Vorburger SA и др. Рандомизированное контролируемое испытание однократной дозы стероида перед тиреоидэктомией по поводу доброкачественного заболевания для улучшения послеоперационной тошноты, боли и улучшения голосовой функции. Энн Сург . 2008 декабрь248 (6): 1060-6. [Медлайн]. Zhang Y, Dong Z, Li J, Yang J, Yang W, Wang C. Сравнение эндоскопической и традиционной открытой тиреоидэктомии при болезни Грейвса: метаанализ. Int J Surg . 2017 22 февраля. 40: 52-9. [Медлайн]. [Рекомендации] Александр Е.К., Пирс Е.Н., Брент Г.А. и др. Рекомендации Американской ассоциации щитовидной железы по диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы во время беременности и в послеродовом периоде, 2017 г. Щитовидная железа .2017 марта, 27 (3): 315-89. [Медлайн]. [Полный текст]. Сообщение FDA по безопасности лекарств: Новое предупреждение в штучной упаковке о тяжелом поражении печени пропилтиоурацилом. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, 21 апреля 2010 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm209023.htm. Доступ: 6 марта 2012 г. Яламанчи С., Купер Д.С. Заболевания щитовидной железы при беременности. Curr Opin Obstet Gynecol .2015 19 октября [Medline]. Burches-Feliciano MJ, Argente-Pla M, Garcia-Malpartida K, Rubio-Almanza M, Merino-Torres JF. Гипертиреоз, вызванный местным йодом. Эндокринол Нутр . 2015 12 августа [Medline]. Брандт Ф. Отдаленные последствия перенесенного гипертиреоза. Исследование одиночек и близнецов на основе регистров. Дэн Мед Дж. . 2015 июн. 62 (6): [Medline]. Шринивасан С., Мисра М.Гипертиреоз у детей. Педиатр Ред. . 2015 июн. 36 (6): 239-48. [Медлайн]. Chen G, Wu J, Lin Y, Huang B, Yao J, Jiang Q, Wen J, Lin L: Связи между сердечно-сосудистый риск, инсулинорезистентность, функция b -клеточная и дисфункция щитовидной железы: перекрестное исследование в группе этнического меньшинства Шэ провинции Фуцзянь в Китае. Eur J Endocrinol 2010, 163 (5): 775–782. 10.1530 / EJE-10-0710 CAS
Статья
PubMed
Google Scholar Дунтас ЛХ: Заболевание щитовидной железы и липиды. Thyroid 2002, 12: 287–293. 10.1089 / 105072502525 CAS
Статья
PubMed
Google Scholar Klein I, Danzi S: Заболевание щитовидной железы и сердце. Тираж 2007, 11: 1725–1735.10.1161 / CIRCULATIONAHA.106.678326 Статья
Google Scholar Шелсон С.Е., Ли Дж., Голдфайн А.Б.: Воспаление и инсулинорезистентность. Дж. Клин Инвест 2006, 116: 1793–1801. 10.1172 / JCI29069 CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar Димитриадис Г., Митроу П., Ламбадиари В., Бутати Е., Марату Е., Панайотакос Д. Б., Куккоу Е., Цанела М., Талассинос Н., Раптис С. А.: Действие инсулина в жировой ткани и мышцах при гипотиреозе. J Clin Endocrinol Metab 2006, 91: 4930–4937. 10.1210 / jc.2006-0478 CAS
Статья
PubMed
Google Scholar Cettour-Rose P, Theander-Carrillo C, Asensio C, Klein M, Visser TJ, Burger AG, Meier CA, Rohner-Jeanrenaud F: гипотиреоз у крыс снижает периферическую утилизацию глюкозы, дефект частично устраняется центральным настой лептина. Диабетология 2005, 48: 624–633. 10.1007 / s00125-005-1696-4 CAS
Статья
PubMed
Google Scholar Ortega E, Koska J, Pannacciulli N, Bunt JC, Krakoff J: Концентрации свободного трийодтиронина в плазме положительно связаны с секрецией инсулина у эутиреоидных людей. Eur J Endocrinol 2008, 158: 217–221. 10.1530 / EJE-07-0592 CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar Heima NE, Eokhoff EM, Oosterwerff MM, Lips PT, Van Schoor NM, Simsek S: Функция щитовидной железы и метаболический синдром у пожилых людей: популяционное исследование. Eur J Endocrinol 2013, 168: 59–65. 10.1530 / EJE-12-0375 CAS
Статья
PubMed
Google Scholar Димитриадис Г., Бейкер Б., Марш Х, Мандарино Л., Рицца Р., Бергман Р., Хеймонд М., Герич Дж.: Влияние избытка тироидных гормонов на действие, секрецию и метаболизм инсулина у людей. Am J Physiol 1985, 248: E593-E601. CAS
PubMed
Google Scholar Dimitriadis G, Maratou E, Boutati E, Kollias A, Tsegka K, Alevizaki M, Peppa M, Raptis SA, Hadjidakis DJ: IGF-I увеличивает привлечение переносчиков глюкозы GLUT4 и GLUT3 на поверхность клеток при гипертиреозе. Eur J Endocrinol 2008, 158 (3): 361–366. 10.1530 / EJE-07-0532 CAS
Статья
PubMed
Google Scholar Пеппа М., Коляки С., Николопулос П., Раптис С.А.: Инсулинорезистентность скелетных мышц при эндокринных заболеваниях. J Biomed Biotechnol 2010, 2010: 527850. 10.1155 / 2010/527850 Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar Ганиэль М.А., Марваха Р.К., Аггарвал Р., Сингх С.: Распространенность характеристик синдрома поликистозных яичников у девочек с эутиреоидным хроническим лимфоцитарным тиреоидитом: исследование случай – контроль. Eur J Endocrinol 2010, 162: 1117–1122. 10.1530 / EJE-09-1012 Артикул
Google Scholar Szyper-Kravitz M, Marai I, Shoenfeld Y: Сосуществование аутоиммунитета щитовидной железы с другими аутоиммунными заболеваниями: друг и враг? дополнительные аспекты мозаики других аутоиммунных заболеваний. Аутоиммунитет 2005, 38: 247–255. 10.1080 / 08 CAS
Статья
PubMed
Google Scholar Handisurya A, Pacini G, Tura A, Gessl A, Kautzky-Willer A: Влияние заместительной терапии Т4 на метаболизм глюкозы у субъектов с субклиническим (SH) и явным гипотиреозом (OH). ClinEndocrinol (Oxf) 2008, 69 (6): 963–969. 10.1111 / j.1365-2265.2008.03280.x CAS
Статья
Google Scholar Станика С., Вондра К., Пеликанова Т., Влчек П., Хилл М., Замразил В.: Чувствительность к инсулину и контррегулирующие гормоны при гипотиреозе и во время заместительной терапии гормонами щитовидной железы ». ClinChem Lab Med 2005, 43 (7): 715–720. CAS
Google Scholar Wei Y, Chen K, Whaley-Connell AT, Stump CS, Ibdah JA, Sowers JR: Инсулинорезистентность скелетных мышц: роль воспалительных цитокинов и активных форм кислорода. Am J Physiol RegulIntegr Comp Physiol 2008, 294: R673-R680. 10.1152 / ajpregu.00561.2007 CAS
Статья
Google Scholar Шарифи Ф., Мусавинасаб С.Н., Саейни М., Динмохаммади М: Распространенность метаболического синдрома у взрослого городского населения на западе Ирана. Exp Diabetes Res 2009, 2009: 136501. 10.1155 / 2009/136501 CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar Крысяк Р., Окопиен Б. Влияние левотироксина и селенометионина на высвобождение цитокинов лимфоцитами и моноцитами у женщин с тиреоидитом Хашимото. J Clin Endocrinol Metab 2011, 96 (7): 2206–2215. 10.1210 / jc.2010-2986 CAS
Статья
PubMed
Google Scholar Szurkowska M, Gilis-Januszewska A, Pach D, Szafraniec K, Szybinski Z: Распространенность метаболического синдрома с использованием трех предложенных определений. Польское многоцентровое исследование по диабетической мепидемиологии. Эпидемиология 2005, 16: S71-S72. 10.1097 / 00001648-200509000-00175 Артикул
Google Scholar Schmidt M, Voell M, Rahlff I, Dietlein M, Kobe C, Faust M, Schicha H: Долгосрочное наблюдение за антителами к антитироидной пероксидазе у пациентов с хроническим аутоиммунным тиреоидитом (тиреоидит Хашимото), получавших левотироксин . Щитовидная железа 2008 г., 18 (7): 755–760. 10.1089 / ти.2008.0008 CAS
Статья
PubMed
Google Scholar Коричневый RS: Аутоиммунное заболевание щитовидной железы: решение сложной головоломки. Curr Opin Pediatr 2009, 21: 523–528. 10.1097 / MOP.0b013e32832cf824 Статья
PubMed
Google Scholar Аджан Р.А., Уотсон П.Ф., Уитман А.П.: Цитокины и функция щитовидной железы. Ad Neuroimmunol 1996, 6: 359–386. 10.1016 / S0960-5428 (97) 00027-7 Статья
Google Scholar Гуо Дж., Рапопорт Б., Маклахлан С.М.: Баланс цитокинов Th2 / Th3 в синтезе тироидных аутоантител in vitro. Аутоиммунитет 1999, 30 (1): 1–9. 10.3109 / 08 CAS
Статья
PubMed
Google Scholar Nielsen CH, Brix TH, Leslie RQ, Hegedus LA: Роль аутоантител в усилении провоспалительных цитокиновых ответов на аутоантиген, тироидную пероксидазу. Clin Immunol 2009, 133 (2): 218–227. 10.1016 / j.clim.2009.07.014 CAS
Статья
PubMed
Google Scholar Ravetch JV, Kinet JP: Fc рецепторы. Annu Rev Immunol 1991, 9: 457–492. 10.1146 / annurev.iy.09.040191.002325 CAS
Статья
PubMed
Google Scholar Чистяков Д.А. Иммуногенетика тиреоидита Хашимото. J Autoimmune Dis 2005, 2: 1. 10.1186 / 1740-2557-2-1 Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar Николсон Л.Б., Равен Б.Дж., Мундер М: Моноцит-зависимая регуляция аутоиммунного воспаления. Curr Mol Med 2009, 9: 23–29. 10.2174 / 156652409787314499 CAS
Статья
PubMed
Google Scholar Piccirillo CA: Регуляторные Т-клетки в здоровье и болезни. Цитокин 2008, 43 (3): 395-401. 10.1016 / j.cyto.2008.07.469 CAS
Статья
PubMed
Google Scholar Уилсон Х.М., Баркер Р.Н., Эрвиг Л.П.: Макрофаги: многообещающие мишени для лечения атеросклероза. Curr Vasc Pharmacol 2009, 7: 234–243. 10.2174 / 157016109787455635 CAS
Статья
PubMed
Google Scholar Аксой Д.Ю., Керимоглу У., Окур Х., Канпинар Х., Караагаоглу Э., Йетгин С., Кансу Э., Гедик О.: Эффекты профилактического замещения гормонов щитовидной железы при тиреоидите эутиреоидного Хашимото. Endocr J 2005, 52: 337–343. 10.1507 / endocrj.52.337 CAS
Статья
PubMed
Google Scholar Danese MD, Ladenson PW, Meinert CL, Powe NR: Клинический обзор 115: влияние терапии тироксином на липопротеины сыворотки у пациентов с легкой степенью тироидной недостаточности: количественный обзор литературы. J Clin Endocrinol Metab 2000, 85: 2993–3001. CAS
PubMed
Google Scholar Saxena A, Kapoor P, Saxena SH, Kapoor AK: Влияние терапии левотироксином на дислипидемию у пациентов с гипотиреозом. IJMU 2013, 8: 39–49. Google Scholar Anagnostis P, Efstathiadou ZA, Slavakis A, Selalmatzidou D, Poulasouchidou M, Katergari S, Karathanasi E, Dogramatzi F, Kita M: влияние замещения L-тироксина на липидный профиль, воспаление и гомеостагуляцию глюкозы у пациентов с субклиническим гипотиреозом. Int J Clin Pract 2014, 68 (7): 857–863. 10.1111 / ijcp.12394 CAS
Статья
PubMed
Google Scholar Mutlu S, Parlak A, Aydogan U, Aydogdu A, Soykut B, Akay C, Saglam K, Taslipinar A: Влияние заместительной терапии левотироксином на липидный профиль и параметры оксидативного стресса у пациентов с субклиническим гипотиреозом. Arch Pharm Res 2013, 2013: 1–9. Google Scholar Tamer G, Mert M, Tamer I, Mesci B, Kilic D, Arik S: Влияние аутоиммунитета щитовидной железы на абдоминальное ожирение и гиперлипидемию. Эндокринол 2011, 62 (5): 421–428. CAS
Google Scholar Topaloglu O, Gokay F, Kucukler K, Burnik FS, Mete T, Yavuz HC, Berker D, Guler S: Является ли аутоиммунный тиреоидит фактором риска раннего атеросклероза у женщин в пременопаузе, даже если они находятся в эутиреоидном статусе? Эндокринная 2013, 44 (1): 145–151.10.1007 / s12020-012-9842-5 CAS
Статья
PubMed
Google Scholar Антитела к ТПО и функциональным тестом щитовидной железы Иран.J. Immunol. VOL. 3 НЕТ. 3 Лето 2006 г. потиреоз, учитывая как положительные, так и отрицательные антитела к ТПО (12). Bjoro и др. В ходе последующего 20-летнего исследования обнаружили, что положительные антитела против ТПО сильно коррелируют с дисфункцией щитовидной железы; также распространенность повышенного ТТГ была почти в в 10 раз выше как у женщин, так и у мужчин, имеющих положительные антитела против ТПО, com- , по сравнению с отрицательными антителами против ТПО (11).Контиайнен и др. Обнаружили повышенные уровни антител против ТПО в 47% и 12% образцов с аномальными и нормальными уровнями ТТГ, соответственно. Они продемонстрировали, что 61% пациентов с гипотиреозом и 26% с гипертиреозом имели высокие уровни этого антитела (13). Мы показали (таблица 2), что у пациентов с низким уровнем Т4 в 32,5% случаев были нормальные антитела против ТПО , а в 67,5% — аномально высокие титры антител (P <0,0001). Ac- по данным Silva et al., Антитела против ТПО обнаруживаются более чем у 90% пациентов с ауто- иммунным гипотиреозом и болезнью Грейвса (14).Мы показали, что существует значительная корреляция между концентрацией ТТГ или Т4 и повышенным уровнем антител против ТПО в исследуемой популяции (P = 0,04 и 0,002, соответственно). В заключение, наши результаты подтверждают корреляцию между тестом функции щитовидной железы и значениями антител против ТПО , подчеркивая клиническую значимость этого антитела, и , предполагая полное клиническое обследование и последующее наблюдение за людьми с высоким уровнем антител против ТПО . титр антител. БЛАГОДАРНОСТИ Работа выполнена при финансовой поддержке Отделения иммунологии Йезда Шахида Университета медицинских наук Садуги. Авторы хотят поблагодарить всех коллег , которые поддержали исследование, особенно мисс Набавинию, мисс Дехган Монгабади, г-жу Зари Задах и г-жу Модаресси. ССЫЛКИ 1 Суэйн М., Суэйн Т., Кумар Моханти Б. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы — обновленная информация. Индийский журнал клинической биохимии — попыток.2005, 20: 9-17. 2 Canaris GJ, Manowitz NR, Mayor G, Ridgway EC. Исследование распространенности заболеваний щитовидной железы в Колорадо. Arch Intern Med. 2000; 160: 526-34. 3 Дж. Ларри Дж., Уитман А.П. Заболевания щитовидной железы. В: Brunwald E, Fauci A. Harrison, принципы внутренней медицины cine. 15-е изд. Том 2, Филадельфия: Публикация Макгроу-Хилла; 2001. с. 2060-84. 4 Marcocci C, Chiovato L. Тиреотропные антитела. В: Браверман Л.Е., Утигер Р.Д. Щитовидная железа: фундаментальный и клинический текст .8-е изд. Филадельфия: Уильямс и Уилкинс, 2000. стр. 414-31. 5 Котани Т. Аутоантитела против ТПО. Риншо Бьори. 1998; 46: 324-30. 6 Гуо Дж., Жауме Дж. К., Рапопорт Б., Маклахлан С. М.. Рекомбинантный Fab, специфичный для тироидной пероксидазы, преобразованный в молекулы иммуноглобулина lin G (IgG): доказательства повреждения клеток щитовидной железы аутоантителами IgG1, но не IgG4. J Clin Endocrinol Metab. 1997; 82: 925-31. 7 Yoshida H, Amino N, Yagawa K, Uemura K, Satoh M, Miyai K et al.Ассоциация сывороточных антитироидных антител с лимфоцитарной инфильтрацией щитовидной железы: исследования семидесяти вскрытых случаев. J. Clin Endocrinol Metab. 1978; 46: 859-62. 8 Мариотти С., Анелли С., Руф Дж., Бечи Р., Чарнокка Б., Ломбарди А. и др. Сравнение сывороточных аутоантител к тироидной микросомам и тиреоид-пероксидазе при заболеваниях щитовидной железы. J. Clin. Endocrinol. Метаб……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 1987; 65: 987-93. 9 Raspe E, Costagliola S, Ruf J, Mariotti S, Dumont JE, Ludgate M.Идентификация тироидного Na + / I- котранспортера как потенциального аутоантигена при аутоиммунном заболевании щитовидной железы. Eur J Endocrinol. 1995; 132: 399-405. 10 Chiovato L, Bassi P, Santini F, Mammoli C, Lapi P, Carayon P et al. Антитела, вызывающие комплемент-опосредованную цитотоксичность щитовидной железы у пациентов с атрофическим или зобным аутоиммунным тиреоидитом.J Clin Endocrinol Metab. 1993; 77: 1700-5. 11 Bjoro T., Holmen J, Kruger O, Midthjell K, Hunstad K, Schreiner T. et al.Распространенность заболеваний щитовидной железы, дисфункции щитовидной железы и антител к тироидной пероксидазе в большой, неотобранной популяции. Исследование здоровья Nord-Trondelag (HUNT) .Eur J Endocrinol. 2000; 143: 639-47. 12 Вандерпамп М.П., Танбридж В.М., Френч Дж. М., Эпплтон Д., Бейтс Д., Кларк Ф. и др. Частота заболеваний щитовидной железы в сообществе: двадцатилетнее наблюдение по результатам исследования Whickham Survey, Clin Endocrinol (Oxf). 1995; 43: 55-68. 13 Контиайнен С., Меламиес Л., Миеттинен А., Вебер Т.Аутоантитела к щитовидной железе в образцах сыворотки с аномальным уровнем ТТГ — els.APMIS. 1994; 102: 716-20. 14 Силва Л. М., Чавес Дж., Каналли М. Х., Занетти CR. Определение подклассов IgG и авидности антител к антитироидной пероксидазе у пациентов с субклиническим гипотиреозом — сравнение с пациентами с явным гипотиреозом.Horm Res. 2003; 59: 118-24. Хронический аутоиммунный тиреоидит — это органоспецифическое аутоиммунное заболевание, характеризующееся нарушением функции щитовидной железы и органоспецифическими аутоантителами против тиреоглобулина (анти-ТГ) и тироидпероксидазы (анти-ТПО).Синдром Шегрена, с другой стороны, является неспецифическим системным аутоиммунным заболеванием с различными клиническими проявлениями, такими как феномен Рейно, артрит и васкулит. Сообщалось о связи между первичным синдромом Шегрена и аутоиммунным тиреоидитом. 1– 8 Однако контролируемых исследований, изучающих эту связь, было немного, и результаты не были единообразными. 9, 10 Таким образом, мы решили эту проблему в протоколе case-control. Мы изучили 53 последовательных пациента с первичным синдромом Шегрена, 30 пациентов с ревматоидным артритом и 12 пациентов со вторичным синдромом Шегрена, ассоциированным с ревматоидным артритом, в амбулаторной ревматологической клинике на медицинском факультете Черрахпаша в Стамбуле, Турция. Мы также набрали в качестве положительного и отрицательного контроля 17 пациентов с аутоиммунным тиреоидитом, которые в настоящее время посещают амбулаторную эндокринологическую клинику того же учреждения, и 53 здоровых человека из контрольной группы из числа сотрудников больницы и их родственников, возраст и пол которых соответствуют пациентам с первичным синдромом Шегрена.Ни у одного из здоровых людей не было симптомов сухости и не было лекарств, которые могли бы повлиять на функцию щитовидной железы. Пациентам и контрольной группе сообщили о исследовательском характере исследования. Никто не отказался от участия. Все пациенты с первичным синдромом Шегрена имели определенное заболевание в соответствии с европейскими критериями. 11 Все пациенты имели клинические симптомы сухости в глазах и во рту, положительный результат теста Ширмера (смачивание полоски фильтровальной бумаги менее 5 мм за пять минут) и окрашивание бенгальской розы (повышенное поглощение красителя бенгальской розы в омертвевших областях. в конъюнктиве и роговице) наряду с наличием по крайней мере одного из следующих аутоантител: анти-Ro, анти-La, антинуклеарные антитела (ANA), ревматоидный фактор (RF).У всех пациентов была клиническая сухость во рту, но формальных исследований слюноотделения не проводилось. Все их диагнозы были подтверждены биопсией губ, показывающей скопления не менее 50 лимфоцитов (очагов). Все пациенты с первичным синдромом Шегрена, описанные здесь, имели по крайней мере 1 балл по очагам, 12 , и только пациентам с первичным синдромом Шегрена была сделана биопсия губ. Восемь из 53 пациентов с первичным синдромом Шегрена (15%) страдали артритом; среди этих четырех был симметричный артрит.Однако ни у кого не было эрозий. Частоты положительности для ANA, RF, анти-Ro и анти-La составляли 43/50 (86%), 33/47 (70%), 28/44 (63%) и 25/44 (57%). , соответственно. Контрольные пациенты с диагнозом ревматоидный артрит или вторичный синдром Шегрена были классифицированы в соответствии с пересмотренными критериями Американского колледжа ревматологии (ACR) 13 и европейскими критериями 11 соответственно. Антитела к тиреоглобулину (анти-ТГ) и к тироидной пероксидазе (анти-ТПО) измеряли с использованием наборов Immulite anti-TG и TPO (Euro / DPC, UK).В этих наборах используется метод хемилюминесцентного иммунометрического анализа с соответствующими нормальными диапазонами от 0 до 40 и от 0 до 60 МЕ / мл. Уровни Т3 и Т4 измеряли с использованием наборов Ciba Corning Diagnostics Corporation (Мэдфилд, Массачусетс, США) с использованием метода конкурентного иммуноанализа с нормальными диапазонами от 82 до 179 нг / дл и от 4,5 до 12,5 мг / дл, соответственно. Уровни ТТГ также измеряли с помощью набора Ciba Corning, используя метод хемилюминометрического иммуноанализа с двумя участками, с нормальным диапазоном 0.От 4 до 4,0 мМЕ / мл. Возраст, уровни тиреоидных гормонов и THS среди групп были проанализированы с помощью однофакторного дисперсионного анализа (ANOVA). Тест Пирсона χ 2 использовался для сравнения распределения по полу и положительности антител к щитовидной железе среди групп. Демографические характеристики приведены в таблице 1. Пациенты с аутоиммунным тиреоидитом были примерно на десять лет моложе (F = 2.412, p = 0,051), чем остальная часть группы, тогда как распределение по полу было одинаковым во всех группах (p = 0,889). Половозрастное распределение и частота антитиреоидных антител в группах Распределение антитиреоидных антител во всех группах также показано в таблице 1. Частоты анти-ТПО и анти-ТГ, как и ожидалось, были значительно увеличены (оба p <0,001) среди пациентов с аутоиммунным тиреоидитом, в то время как опять же, как Ожидается, что все пациенты с аутоиммунным тиреоидитом, кроме одного, дали положительный результат на то или иное аутоантитело к щитовидной железе во время исследования (p <0.001). За исключением пациентов с аутоиммунным тиреоидитом, уровни одних и тех же антител существенно не различались между оставшимися двумя группами пациентов и здоровой контрольной группой (p = 0,415 для анти-TPO; p = 0,275 для анти-TG; p = 0,696 для любого анти-ТГ и / или анти-ТПО). В ходе нашего исследования у двух (4%) пациентов с первичным синдромом Шегрена был выявлен клинически определенный аутоиммунный тиреоидит. Один из них находился под наблюдением в эндокринологической поликлинике и проходил заместительную терапию щитовидной железы.У второго пациента впервые во время этого исследования был диагностирован аутоиммунный тиреоидит. У нее была увеличенная щитовидная железа с гипотиреозом. У нее также были антитиреоидные антитела и аномальный уровень гормонов щитовидной железы. Еще один пациент имел слегка повышенный уровень ТТГ (7,74 мМЕ / мл; норма = 0,4–4,0 мМЕ / мл) без клинического гипотиреоза или антитиреоидных антител. Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы этого пациента показала инфильтрацию мононуклеарных клеток. Ей поставили диагноз серонегативный аутоиммунный тиреоидит.Все остальные пациенты и контрольная группа с антителами к щитовидной железе или без них имели нормальные ТТГ и гормоны щитовидной железы. Истории болезни и исследования щитовидной железы других пациентов с антителами к щитовидной железе, но нормальные уровни ТТГ и гормонов щитовидной железы были нормальными или отрицательными для заболевания щитовидной железы. Наконец, если исключить пациентов с аутоиммунным тиреоидитом, не было статистически значимых различий в уровнях Т3, Т4 и ТТГ в сыворотке крови среди исследуемых групп (F = 0.163, p = 0,84 для сывороточного Т3; F = 1,512, p = 0,21 для сывороточного Т4; и F = 0,152, p = 0,85 для сывороточного ТТГ) (таблица 2). Средние уровни Т3, Т4 и ТТГ в сыворотке среди групп В этом исследовании мы обнаружили, что частота антител к щитовидной железе составляла 11% среди пациентов с первичным синдромом Шегрена. Это не отличалось от того, что наблюдалось среди здоровых людей из контрольной группы (8%). В семейном исследовании первичного синдрома Шегрена Фостер и др. сообщили, что индексные случаи и родственники первой степени родства пациентов с первичным синдромом Шегрена имели более частое заболевание щитовидной железы (p <0.001) и антител к щитовидной железе (p <0,001 как для анти-ТПО, так и для анти-ТГ) по сравнению с историческими контрольными объектами. 6 В подтверждение этого, Punzi и др. сообщили об увеличении частоты анти-ТПО (17,6% против 9%; p <0,05) и анти-TG (13,4% против 1%; p <0,001) у 119 пациенток с первичным синдромом Шегрена по сравнению с 199 женщинами контрольной группы. 9 Напротив, Ramos-Casals и др. сообщили о 32 случаях аутоиммунного тиреоидита среди 160 пациентов с первичным синдромом Шегрена (20%), частота не отличается от частоты, наблюдаемой среди их контрольной группы (17%; p = 0.628), которые были субъектами соответствующего возраста и пола из центра первичной медико-санитарной помощи без симптомов синдрома Шегрена и не получали лекарств, которые могли бы изменить функцию щитовидной железы. 10 Наконец, Petri at al , рассматривая обратную связь, сообщил, что не было увеличения частоты ревматологических симптомов, включая сухость глаз и рта, и системных аутоантител, за исключением ANA, но включая анти-Ro и анти- La, у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом по сравнению с пациентами с заболеванием щитовидной железы, отличным от аутоиммунного тиреоидита. 14 Дизайн поперечного сечения и тот факт, что пациенты не были стратифицированы в соответствии с активностью заболевания, можно считать ограничениями нашего исследования. В будущих исследованиях следует также изучить влияние течения и активности заболевания на частоту и титр антитиреоидных антител. Еще одним потенциальным недостатком нашего исследования было довольно ограниченное число пациентов с вторичным синдромом Шегрена и аутоиммунным тиреоидитом, которых можно было изучить.Это также необходимо учитывать в будущих исследованиях. Однако, несмотря на важность размера выборки, не было четких тенденций в частоте встречаемости антител, которые мы изучали, и это дает нам уверенность в наших данных. Интересным открытием нашего исследования стало наблюдение, что частота антитиреоидных антител среди наших пациентов с первичным синдромом Шегрена, как правило, была ниже, чем в других странах (таблица 3). Известно, что некоторые аутоиммунные заболевания имеют географические различия.Распространенность перикардиальных заболеваний низкая у турецких пациентов с ревматоидным артритом, 15 , а системная красная волчанка чаще встречается в некоторых азиатских популяциях и может быть более серьезной среди латиноамериканцев и коренных американцев, чем среди белых в Соединенных Штатах. 16 Более того, частота определенных антител, таких как анти-Sm, также различается у пациентов с системной красной волчанкой, зарегистрированных из разных географических регионов. 17 Наше открытие более низкой частоты аутоантител среди наших пациентов с первичным синдромом Шегрена может указывать на еще одно географическое различие в продукции аутоантител, причины которого необходимо выяснить.Мы по-прежнему осторожны в своих выводах, поскольку для надлежащей оценки этих различий потребуются сопоставимые сравнения демографии, тяжести заболевания и продолжительности заболевания, которые не были доступны в настоящем исследовании. Частота антитиреоидных антител и аутоиммунного тиреоидита в связи с первичным синдромом Шегрена: резюме предыдущих публикаций и сравнение их результатов с нашими выводами В заключение, в исследовании случай-контроль мы не смогли показать связь между первичным синдромом Шегрена и аутоиммунным тиреоидитом у населения Турции. Karsh J , Pavlidis N, Weintraub BD, Mautsopoulos HM. Заболевания щитовидной железы при синдроме Шегрена. Arthritis Rheum 1980; 23: 1326–9. Loviselli A , Mathieu A, Pala R, Mariotti S, Cau S, Marongiu C, et al. Развитие заболеваний щитовидной железы у пациентов с первичным и вторичным синдромом Шегрена. J Endocrinol Invest 1988; 11: 653–6. Kelly CA , Foster H, Pal B, et al. Первичный синдром Шегрена на северо-востоке Англии: продольное исследование. Br J Rheumatol1991; 30: 437–42. Bouanani M , Bataille R, Piechaczyk M, Salhi SL, Pau B, Bastide M. Аутоиммунитет к тиреоглобулину человека. Соответствующие паттерны эпитопной специфичности аутоантител к тиреоглобулину человека у пациентов с синдромом Шегрена и пациентов с тиреоидитом Хашимото.Arthritis Rheum, 1991; 34: 1585–93. Hansen BU , Ericsson UB, Henricsson V, Larsson Å, Manthorpe R, Warfvinge G. Аутоиммунный тиреоидит и первичный синдром Шегрена: клинические и лабораторные доказательства сосуществования двух заболеваний. Clin Exp Rheumatol1991; 9: 137–41. Foster H , Fay A, Kelly C, et al. Заболевание щитовидной железы и другие аутоиммунные явления в семейном исследовании первичного синдрома Шегрена.Br J Rheumatol1993; 32: 36-40. Perez EB , Kraus A, Lopez G, et al. Аутоиммунное заболевание щитовидной железы при первичном синдроме Шегрена. Am J Med1995; 99: 480–4. Davidson BKS , Kelly CA, Griffiths ID. Первичный синдром Шегрена на северо-востоке Англии: долгосрочное катамнестическое исследование. Ревматология 1999; 38: 245–53. Punzi L , Ostuni PA, Betterle C, et al. Заболевания щитовидной железы при первичном синдроме Шегрена. Rev Rhum Engl Ed 1996; 63: 809–14. Ramos-Casals M , Garcia-Carrasco M, Cervera R, et al. Заболевание щитовидной железы в первичном исследовании синдрома Шегрена с участием 160 пациентов. Медицина (Балтимор) 2000; 79: 103–8. Vitali C , Bombardieri S, Moutsopoulos HM, et al. Предварительные критерии классификации синдрома Шегрена.Результаты предполагаемых согласованных действий при поддержке Европейского сообщества. Arthritis Rheum 1993; 36: 340–7. Практикум по диагностическим критериям синдрома Шегрена I . Анкеты при сухости глаз и сухости во рту. II. Руководство по методам и процедурам. Clin Exp Rheumatol 1989; 7: 212–19. Arnett FC , Edworthy SM, Bloch DA, McShane DJ, Fries JF, Cooper NS, et al. Американская ассоциация ревматизма 1987 г. пересмотрела критерии классификации ревматоидного артрита. Arthritis Rheum 1988; 31: 315–24. Петри М , Карлсон Э.В., Купер Д.С., Ладенсон П.В. Тесты на аутоантитела при аутоиммунном заболевании щитовидной железы: исследование случай – контроль. J Rheumatol1991; 18: 1529–31. Imeryuz N , Yazici H, Kocak H, et al. Поражение перикарда и легких при ревматоидном артрите в Турции.Clin Rheumatol, 1994; 13: 239–43. Wallace DJ , Linker-Israel M. Это уже не та старая волчанка или болезнь Сьегрена: сто новых идей, подходов и вариантов с 1990 года. Curr Opin Rheumatol1999; 11: 321–9. Vlachoyiannopoulos PG , Karassa FB, Karakostas KX, Drosos AA, Moutsopoulos HM. Системная красная волчанка в Греции. Клинические особенности, развитие и исход: описательный анализ 292 пациентов, Lupus1993; 2: 303–12. Manthorpe R , Oxholm P, Prause JU, Schiödt M. Копенгагенские критерии синдрома Шегрена. Scand J Rheumatol Suppl 1986; 61: 19–21. Болезнь Хашимото — это форма заболевания щитовидной железы, которая растет с угрожающей скоростью, особенно в Соединенных Штатах. По оценкам, только в США 14 миллионов человек болеют Хашимото, что делает его одной из наиболее распространенных форм заболевания щитовидной железы. Сегодня мы взглянем на Хашимото с целостной точки зрения. Итак, давайте погрузимся в… Хашимото — это аутоиммунное заболевание, при котором ваша иммунная система атакует ткани щитовидной железы. Болезнь Хашимото чаще всего диагностируется при повышении уровня антител к ТПО (тироидпероксидаза) и / или TgAb (антитела к тиреоглобулину). Эти антитела могут присутствовать, даже если уровни TSH, T4, T3, FT4 и FT3 в норме. ТПО (пероксидаза щитовидной железы) — ключевой фермент, который помогает вашей щитовидной железе вырабатывать гормоны щитовидной железы. Anti-TPO — это антитело, атакующее TPO. Это лаборатория, которая чаще всего используется для диагностики Хашимото. Нормальный уровень анти-TPO обычно ниже 30. Имейте в виду, что небольшое количество антител к ТПО в крови — это нормально. TgAb (антитела к тиреоглобулину), иногда называемые TAA (антитела к тиреоглобулину щитовидной железы), представляют собой антитела, которые атакуют тиреоглобулин.Тиреоглобулин — это белок, который вырабатывается щитовидной железой и используется для выработки Т3 и Т4. Нормальный уровень TgAb равен 0. ТТГ — это гормон, который гипофиз посылает, чтобы сообщить щитовидной железе, сколько или сколько гормонов щитовидной железы нужно производить. Обратите внимание: уровни ТТГ говорят вам, что происходит с вашим гипофизом , но не говорят вам, что делает щитовидная железа. Когда дело доходит до Хашимото, уровень ТТГ может сильно меняться, колеблясь между гипотиреозом и гипертиреозом. Биохимически каждый человек индивидуален, но в своей практике мы обнаружили, что уровень ТТГ между 0,5–2,0 — это диапазон, при котором люди чувствуют себя здоровыми и бодрыми. Свободный Т4 — это гормон, вырабатываемый щитовидной железой. Вы хотите, чтобы свободный T4 находился посередине лабораторного диапазона. Итак, если диапазон составляет 1,0–3,0, вы хотите, чтобы ваш свободный T4 был равен 2 или близко к нему. Каждая лаборатория имеет свой диапазон, поэтому вам нужно посмотреть, что это за диапазон, чтобы знать, какое число искать. Свободный Т3 — это гормон, который в основном происходит из Т4. Щитовидная железа производит Т4 и отправляет большую часть его в печень для преобразования в свободный Т3. Вы хотите, чтобы свободный Т3 находился в середине диапазона лаборатории. Таким образом, если диапазон составляет 1,0–3,0, вы хотите, чтобы ваш свободный T3 был равен 2 или близко к нему. Каждая лаборатория имеет свой диапазон, поэтому вам нужно посмотреть, что это за диапазон, чтобы знать, какое число искать. Существуют сотни симптомов, но вот список наиболее распространенных симптомов: Гипофиз, гипоталамус и надпочечники (также называемые осью HPA) являются частью эндокринной системы и взаимодействуют друг с другом в течение дня.Когда организм ощущает стресс, гипоталамус приказывает гипофизу производить больше или меньше ТТГ, чтобы щитовидная железа вырабатывала больше или меньше гормонов щитовидной железы для поддержания функционирования организма. Итак, низкий или высокий уровень ТТГ на самом деле не проблема щитовидной железы. Вместо этого часто возникает дисбаланс в оси HPA. Работа вашего практикующего теперь состоит в том, чтобы выяснить, почему существует дисбаланс. Чаще всего уровень свободного Т4 является высоким из-за тяжелой формы эмоционального стресса или стресса, вызванного окружающей средой (например, синтетические пестициды, токсичные металлы и, возможно, глифосат). Чаще всего уровень свободного Т4 низкий, потому что щитовидная железа не имеет ресурсов для производства необходимого количества Т4. Щитовидная железа нуждается в йоде и тирозине для выработки гормонов щитовидной железы. Увеличение потребления продуктов, богатых йодом, уменьшение воздействия хлора, фтора и брома (это невероятно важно!) И прием добавок йода часто могут помочь улучшить этот дисбаланс. Если вы беспокоитесь о приеме йода при заболевании щитовидной железы, прочтите этот пост, и он ответит на ваши вопросы. Свободный Т4 также может быть низким при повышенном уровне антител. Когда антитела атакуют ткани щитовидной железы, это может затруднить выработку щитовидной железой достаточного количества fT4. Другой частой причиной низкого FT4 является анемия. Организму нужно железо для производства ТПО, которое затем используется для выработки гормона щитовидной железы (FT4). Когда организм испытывает дефицит железа, уровень FT4 может упасть, переводя организм в состояние гипотиреоза. Чтобы узнать больше об этом и посмотреть, какие шаги можно предпринять, чтобы решить эту проблему, щелкните здесь. Не забудьте поговорить с диетологом или практикующим врачом, который прошел длительную подготовку в области питания, чтобы он помог вам выяснить, сколько йода или железа нужно вашему организму. Самодиагностика часто не проходит, поэтому стоит заплатить практикующему врачу за его опыт. Чаще всего уровень свободного Т3 высок, потому что щитовидная железа вырабатывает слишком много Т4, который превращается в свободный Т3. Вот три распространенные причины, по которым свободный T3 может быть низким: 1.Свободный Т3 может быть низким, потому что щитовидная железа не производит достаточного количества свободного Т4 для преобразования в свободный Т3. 2. Если имеется достаточный уровень свободного Т4, но недостаточно свободного Т3, это часто указывает на застой в печени. Позвольте мне объяснить. . . Ваша щитовидная железа вырабатывает Т4 и отправляет большую часть его в печень для преобразования в активную форму, свободный Т3. Если у вас достаточно свободного Т4, но недостаточно свободного Т3, то у вас не обязательно есть проблема с щитовидной железой и , вместо этого вам может потребоваться поддержать свою печень, чтобы она могла эффективно преобразовать Т4 в Т3 за вас. Застой в печени довольно распространен в настоящее время и может не только вызывать низкий уровень Т3 в организме, но также может вызывать доминирование эстрогена, сильные головные боли, дисбаланс сахара в крови, химическую чувствительность, проблемы с кожей и темные круги под глазами, среди прочего. Вот статья, которую я написал, с конкретными шагами, которые вы можете предпринять, чтобы решить эту проблему. 3. Свободный Т3 также может быть низким из-за избытка кортизола (из-за дисбаланса надпочечников), который блокирует превращение свободного Т4 в свободный Т3 и вместо этого создает избыток обратного Т3. Существует много различных основных причин аутоиммунного заболевания щитовидной железы, но вот основной список (щелкните здесь, чтобы увидеть более полный список): 1.Спросите у своего врача панель для щитовидной железы. Взглянув на то, что на самом деле происходит с вашей щитовидной железой, вы и ваш врач лучше поймете, какие шаги нужно предпринять дальше. Вот список лабораторий, которые нужно запросить (если ваш врач не назначит вам лаборатории, вы можете заказать их здесь): Я также рекомендую пройти общий анализ крови, CMP с фосфором, липидной панелью и витамином D. 2. Примите меры для улучшения пищеварения. Первый способ сделать это — есть в расслабленном состоянии и убедиться, что ваше тело вырабатывает достаточно желудочной кислоты, чтобы оно могло должным образом расщепляться и использовать питательные вещества, содержащиеся в пище. Желудочная кислота (также известная как соляная кислота или HCL) является необходимой частью процесса пищеварения. Кислота является нашей первой линией защиты от патогенов, бактерий, паразитов и т. Д. Она также помогает нам правильно переваривать пищу. Это может показаться тривиальным шагом, но я никогда не видел в нашей клинике клиента с болезнью Хашимото, которая не была бы связана с пониженной кислотностью желудка.Вот статья, которую я написал, в которой объясняются шаги, которые необходимо предпринять. 3. Примите меры для поддержки надпочечников. Почему? Потому что любой человек с заболеванием щитовидной железы также имеет проблемы с надпочечниками. Я не могу сказать вам, сколько людей сделали шаги, которые я перечисляю в этой статье, и возвращаются через месяц или два и говорят мне, насколько лучше они уже себя чувствуют! 4. Уменьшите потребление сахара. Сахар и стресс в основном делают одно и то же в организме (за вычетом калорий), поэтому, чтобы помочь сбалансировать свой ТТГ и снизить уровень антител, вам нужно следить за потреблением сахара.Если вы испытываете сильную тягу к сахару прямо сейчас (я был там раньше!), Приготовьте этот рецепт баттернов и следуйте приведенным инструкциям. 5. Используйте компрессы с касторовым маслом, чтобы мягко вывести токсины из печени и щитовидной железы. Вот статья, которую я написал, в которой объясняется, почему они так полезны, перечисляются необходимые вам расходные материалы и объясняется, как именно это сделать. 6. Помните, что ваш врач работает на вас, а не наоборот. Можно задавать им вопросы о первопричине происходящего.Если они не относятся к вам уважительно, когда вы задаете им вопросы о том, что происходит с вашим телом, тогда можно найти другого практикующего, с которым можно поработать. Мне потребовалось 9 месяцев, чтобы идти от врача к врачу, прежде чем я нашел человека, который меня выслушает и проведет анализы. Настойчивость в поиске подходящего специалиста для работы окупается! 7. Начните отказываться от обработанных пищевых продуктов и ешьте настоящие, не содержащие зерна и богатые питательными веществами продукты. Глютен и злаки только усилят воспаление, поэтому очень важно исключить их из своего рациона. Я знаю, что когда вы заболели, это может вас ошеломить (я был там!), Но исключение всего глютена и злаков из рациона может существенно повлиять на симптомы и уровень антител. Хорошая новость в том, что у меня есть сотни полезных рецептов здесь, на моем сайте, и еще 125 в моей кулинарной книге The Family Table-Free Table . Употребление здоровой пищи снизит нагрузку на ваше тело и поможет восстановить баланс. Последнее замечание — У большинства людей разные основные причины, и может потребоваться время, чтобы точно выяснить, что они собой представляют.Вот почему я всегда рекомендую своим клиентам сначала предпринять шаги для улучшения своего стресса, пищеварения, дренажа печени и диеты. Невероятно, сколько симптомов можно улучшить, работая над этими четырьмя основными сферами здоровья. Иногда этого достаточно, чтобы уменьшить симптомы и увидеть улучшения в лабораторных условиях, но в других случаях требуется больше тестов и дополнительных действий. Все дело в детских шагах! Заявление об ограничении ответственности: Цель этого поста — дать обзор хешимото с целостной точки зрения. Из-за биохимической индивидуальности может быть много различных причин основных причин заболевания щитовидной железы и множество способов помочь улучшить баланс щитовидной железы в организме. Эта информация не предназначена для замены совета вашего врача. Контекст: Тирео-ассоциированная орбитопатия (ТАО) редко встречается у пациентов с тиреоидитом Хашимото (ЗТ). Цель: Имеются доказательства того, что антитела, стимулирующие рецептор ТТГ (TSAb), играют роль в патогенезе ТАО. В этом отчете изучалась распространенность TSAb у пациентов с ГТ с и без ТАО. Дизайн: Это продольное обсервационное исследование. Постановление: Исследование проводилось в академической объединенной тироидно-глазной клинике. Субъекты: Всего было включено 1055 субъектов. Методы: TSAb измеряли с помощью биотеста, одобренного Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, в котором используются клетки яичников китайского хомячка, экспрессирующие химерный рецептор ТТГ и люциферазу, зависимую от элемента ответа цАМФ.Результаты активности TSAb были представлены как процент от отношения образца к эталону (SRR%, пороговое значение> 140%). Основной показатель результата: Мы измерили связь TSAb с риском TAO у пациентов с HT. Результаты: Из 700 последовательных и невыбранных пациентов с ГТ у 44 (6%) была явная ТАО. Пациенты с HT + TAO были старше ( P <0,001), более заядлыми курильщиками ( P = 0,032) и имели меньшую группу с аутоиммунными заболеваниями ( P =.005). Все здоровые люди из контрольной группы были отрицательными по TSAb. Напротив, сыворотка была положительной на TSAb у 30/44 (68,2%) и 36/656 (5,5%, P <0,001) пациентов с HT + TAO и HT, соответственно. По сравнению с пациентами только с HT, уровни TSAb в сыворотке были выше при HT + TAO (медиана SRR%, 25-й и 75-й процентили): 45, 35–65 против 192,5, 115–455,3, P <0,001. Самые высокие значения TSAb были отмечены у пациентов с активным и тяжелым TAO по сравнению с пациентами с легким и неактивным TAO: 486, 392–592 против 142, 73–192,5; П <.001. Отношение шансов положительности TSAb для риска TAO с поправкой на пол и возраст составляло 55,9 (95% доверительный интервал [ДИ], 24,6–127, P <0,0001), тогда как отношение шансов на 10-кратное изменение в TSAb SRR% (количественный TSAb) составил 133 (95% ДИ, 45–390, P <0,0001). Площадь под кривой рабочих характеристик приемника для качественного и количественного TSAb составляла 87,2% (95% ДИ, 80,6–93,8) и 89,4% (95% ДИ, 84,1–94,7), соответственно. Выводы: TSAb тесно связан с TAO при HT, а TSAb может вносить вклад в патофизиологию TAO. Тиреоидит Хашимото (HT) или хронический аутоиммунный тиреоидит является наиболее частой причиной гипотиреоза как у взрослых, так и у детей в регионах с недостаточностью йода (1, 2). Тиреоидная недостаточность наблюдается почти у 10% населения, и ее распространенность увеличивается с возрастом (3). Клинически он характеризуется постепенной недостаточностью щитовидной железы, формированием зоба или и тем, и другим в результате аутоиммунно-опосредованного разрушения щитовидной железы, сопровождающегося апоптозом эпителиальных клеток щитовидной железы. Пациенты имеют высокие сывороточные концентрации антител против одного или нескольких тироидных антигенов; диффузная лимфоцитарная инфильтрация щитовидной железы, которая включает преимущественно тироид-специфические В- и Т-клетки; и разрушение фолликулов.Считается, что причиной ГТ является сочетание генетической предрасположенности и факторов окружающей среды. Семейная связь с болезнью Грейвса (БГ) и тот факт, что БГ может эволюционировать в ГТ (и наоборот), указывают на то, что эти два расстройства тесно связаны патофизиологически, несмотря на их разные клинические проявления (1, 4, 5). Антитела к рецептору ТТГ (TSHR) стимулирующей разновидности были впервые идентифицированы по их пролонгированной тиреотропной активности, когда животным вводили сыворотку от пациентов с GD (6).Впоследствии было обнаружено, что фракции IgG в сыворотке этих пациентов обладают стимулирующим действием на щитовидную железу, качественно сходными с действием ТТГ во многих биологических анализах, и блокируют связывание радиоактивно меченного ТТГ с мембранами щитовидной железы; фракция IgG содержала антитела к ТТГ, которые действовали как агонисты ТТГ (7). Позже, с использованием тестов на конкуренцию связывания ТТГ, антитела к ТТГ были обнаружены в сыворотке некоторых пациентов с ГТ (8, 9). Однако эти антитела, которые обычно являются поликлональными (5), блокируют действие ТТГ больше, чем активируют ткань щитовидной железы.Стимулирующие и блокирующие антитела связываются с богатой лейцином повторяющейся областью внеклеточного домена TSHR (10). Также были описаны пациенты, у которых в разное время была ГТ и БГ; в подходящее время их сыворотка содержала преобладающие антитела, блокирующие или стимулирующие TSHR (TSAb) (5, 11–13). мРНК TSHR была обнаружена в нескольких тканях, и TSH может модулировать функцию костных клеток и адипоцитов (14, 15). Орбитальная экспрессия TSHR участвует в тироид-ассоциированной орбитопатии (TAO), которая редко встречается у пациентов с HT.Поскольку TSAb играет роль в патогенезе TAO (16–18), в продольном наблюдательном исследовании мы искали наличие TSAb у пациентов с ГТ, с ассоциированным TAO и без него, за которыми наблюдали в специализированном центре по лечению аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Основным критерием результата этого исследования была ассоциация TSAb с риском HT + TAO. Вторичными критериями результатов были распространенность и сывороточные уровни TSAb у пациентов с комбинированной HT + TAO и корреляция уровней TSAb с клиническим фенотипом TAO. Медицинские записи или файлы 700 последовательных и невыбранных пациентов с ГТ были проанализированы и дополнены серийными измерениями, проведенными у 228 пациентов в рамках этого продольного исследования. Все пациенты наблюдались в амбулаторной эндокринной клинике и в совместной клинике щитовидной железы Медицинского центра Университета Йоханнеса Гутенберга, Майнц, Германия. ГТ определялась как наличие как минимум 5-кратного повышения уровня антител к тироидпероксидазе (ТПО) в сыворотке с положительными аутоантителами к тиреоглобулину или без них, а также эутиреоз или гипотиреоз, а также гетерогенный гипоэхогенный паттерн на ультразвуковой визуализации щитовидной железы, и, если возможно, низкое поглощение при сцинтиграфии радионуклидов щитовидной железы.Все пациенты были обследованы на наличие признаков поражения орбиты. В соответствии с рекомендациями Европейской группы по орбитопатии Грейвса ТАО классифицировали как клинически активный / неактивный, от легкой / умеренной до тяжелой и угрожающие зрению (19). В это исследование также была включена группа из 53 пациентов с БГ. БГ был определен как явный гипертиреоз с положительными антителами к ТТГР, диффузное и заметно увеличенное поглощение радионуклидов при сканировании щитовидной железы и увеличенная железа с типичным «паттерном тиреоидного шторма» на ультразвуковой допплеровской визуализации шеи.Кроме того, в качестве контроля использовалась большая группа из 302 здоровых людей, лишенных тироидных, эндокринных и аутоиммунных заболеваний. Протокол исследования соответствовал принципам Хельсинкской декларации. Письменное информированное согласие на включение в базу данных и на забор крови было получено от всех участников, и было получено одобрение местного этического комитета. Это исследование было наблюдательным и не включало никаких вмешательств, кроме тех, которые обычно относятся к повседневной жизни, и никакие расшифрованные данные, относящиеся к пациенту, не передавались третьим лицам. Сывороточные уровни ТТГ, свободного Т3, свободного Т4, антител против ТПО и тиреоглобулина (ТГ) (CLIA, Abbott), иммуноглобулинов, ингибирующих связывание щитовидной железы (TBII, автоматический анализ связывания, Kryptor) и Tg (ECLIA, Cobas e411 , Roche Diagnostics) измеряли у всех пациентов с помощью имеющихся в продаже наборов в соответствии с инструкциями производителей. Активность TSAb в сыворотке измеряли с помощью Thyretain bioassay (Quidel) в соответствии с инструкциями производителя (20).Вкратце, замороженный флакон с клетками яичника китайского хомячка (СНО) -MC4 засевали и выращивали до монослоя конфлюэнтных клеток в 96-луночных планшетах в течение 15-18 часов. Образцы, положительные, контрольные и нормальные контроли разбавляли 1:11 в реакционном буфере, добавляли к монослоям клеток, и каждый планшет инкубировали в течение 3 часов при 37 ° C, 5% CO 2 . Впоследствии клетки CHO-MC4 лизировали и количественно определяли относительные световые единицы (RLU) на люминометре (Tecan Infinite M200). Результаты были представлены как процент от отношения образца к эталону (SRR%) и преобразованы в мМЕ / л.Значения SRR% были рассчитаны по следующей формуле: SRR% = Среднее значение RLU образца TSAb / среднее значение RLU эталонного стандарта × 100. Вариация процентного коэффициента рассчитывалась по формуле: вариация процентного коэффициента = (образец SD RLU / средний образец RLU) × 100. Граница анализа находится на уровне SRR%, равном 140. CHO, экспрессирующие химерный TSHR и зависимую от элемента ответа цАМФ люциферазу, использовали для измерения блокирующей активности, как описано ранее (21, 22).Блокирующая активность определялась как процентное ингибирование экспрессии люциферазы по сравнению с индукцией только бычьим ТТГ (100 × (1 образец + бычий ТТГ / только бычий ТТГ). Порог анализа для химерных клеток СНО составляет 40% ингибирования. Сыворотка щитовидной железы- Активность блокирующих антител (TBAb) измеряли во всех TSAb-положительных образцах пациентов с HT, у всех пациентов с HT + TAO, у всех контрольных пациентов с GD, а также во всех здоровых элементах контроля. Для статистического анализа данных мы использовали статистическую программу SPSS версии 23 (SPSS) и пакет R (R Core Team, 2015).Все значения P двусторонние и описательно считаются статистически значимыми, если они не превышают 0,05. Мы статистически сравнили любые две группы пациентов в отношении уровней сыворотки (TSAb и TBII при первом измерении) с помощью теста Mann Whitney U . Влияние уровней сыворотки на вероятность наличия TAO было количественно оценено путем подгонки логистической модели к первым измерениям. Мы преобразовали уровни TSAb, взяв логарифм по основанию десяти, и представили результаты в виде отношения шансов (OR) на 10-кратное изменение значения TSAb.Мы приспособили другую логистическую модель, используя положительность TSAb, определенную через пороговое значение 140 SRR%, что мы называем качественным обнаружением TSAb. Мы скорректировали обе модели по возрасту и полу. Мы оценили диагностическую точность TSAb для индикации TAO путем построения кривых рабочих характеристик приемника (ROC) как для количественного, так и для качественного определения TSAb и представили площадь под кривой ROC с 95% доверительным интервалом (CI). Мы применили аддитивную модель для коррелированных данных, чтобы получить гладкие оценки динамики TSAb.Мы определили «время исследования» как время с момента первого измерения TSAb. Мы подобрали модель отдельно для пациентов с ТАО и без него, включили случайный перехват и позволили добиться плавного фиксированного влияния времени на исследование (пакет R mgcv). Демографические и клинические данные 700 последовательно наблюдаемых и невыбранных пациентов с ГТ (в возрасте от 4 недель до 83 лет) с и без ТАО показаны в таблице 1.Пациенты с ГТ и ТАО были значительно старше и чаще курили (> 20 сигарет в день в год). В эту группу вошло меньше детей и было значительно меньше пациентов с ассоциированными аутоиммунными эндокринными и неэндокринными расстройствами. Не было отмечено никаких различий в гендерном распределении, распространенности гипотиреоза или частоте заместительной терапии левотироксином. Из 53 пациентов с БГ (42 женщины, медиана [25–75% перцентиль]; диапазон) — возраст 47 лет [34–55]; 18–79 лет), 26 и 27 пациентов не имели (11/26 курильщиков, 42%) или явной ТАО (14/27 курильщиков, 52%) соответственно.Ультразвуковое исследование щитовидной железы показало значительно больший объем щитовидной железы у пациентов с GD по сравнению с пациентами с HT. Все 302 здоровых донора из контрольной группы (155 женщин в возрасте 25, 24–29; 21–67 лет) имели отрицательный личный и семейный анамнез по заболеваниям щитовидной железы, эндокринным, аутоиммунным и опухолевым заболеваниям. Все они были отрицательными по аутоантителам, связанным с щитовидной железой, и имели исходные уровни сывороточного TSHFT3 / FT4 в пределах нормы. 700 последовательных пациентов с аутоиммунной ГТ, без или с ТАО Демографические данные 700 последовательных пациентов с аутоиммунной HT или без или с TAO Исходный уровень ТТГ в сыворотке был значительно выше у пациентов с АГ без глазных болезней по сравнению с пациентами с ТАО (таблица 2).Все пациенты с ГТ были положительными по антителам к ТПО. Не было отмечено значимых различий между двумя группами ГТ в уровнях свободного Т4 и свободного Т3, сывороточного ТГ и в титрах аутоантител к ТГ и ТПО. Напротив, у всех пациентов с БГ исходный уровень ТТГ в сыворотке был подавлен, а свободный Т3 в сыворотке повышен. Свободный Т4 и сывороточный тиреоглобулин также были увеличены у 49/53 (92,5%) пациентов с GD, тогда как 13 (24,5%) и 40 (75,5%) пациентов с GD имели отрицательные и положительные антитела к ТПО соответственно. 700 последовательных пациентов с ГТ без или с ТАО и 53 пациентов из контрольной группы с ГД без или с ТАО 700 последовательных пациентов с ГТ без или с TAO и 53 контрольных пациентов с GD без или с TAO Все здоровые люди из контрольной группы были отрицательными по TSAb (медиана SRR%, 25-й и 75-й процентили: 52, 42.8–62,3). Напротив, TSAb присутствовали у всех 53 пациентов с GD (таблица 2) с самыми высокими пиковыми значениями у пациентов с ассоциированным TAO. Для сравнения, TSAb присутствовал только у 9% пациентов с АГ. Интересно, что TSAb присутствовал только у 5,5% пациентов с HT без TAO, но более чем у двух третей пациентов с HT с TAO. Кроме того, примерно три четверти из 141 образца сыворотки от пациентов с HT + TAO были положительными на TSAb. Кривая ROC как для количественного, так и для качественного измерения TSAb во время первого визита пациентов с ГТ показана на рисунке 1.Кроме того, по сравнению с TSAb, положительный результат TBII был менее распространен в группе HT + TAO. Рисунок 1. Кривая рабочих характеристик приемника (ROC) для различения пациентов с TAO и без них с помощью количественных и качественных измерений TSAb (с использованием порогового значения 140 SRR%). Рис. 1. Кривая рабочих характеристик приемника (ROC) для различения пациентов с TAO и без них с помощью количественных и качественных измерений TSAb (с использованием порогового значения 140 SRR%). По сравнению с пациентами только с HT, сывороточные уровни TSAb были заметно выше при HT + TAO. Кроме того, у курильщиков уровни TSAb в сыворотке были значительно выше при HT + TAO по сравнению только с HT. Для сравнения, уровень TSAb в сыворотке с большей вероятностью был положительным у пациентов с ГТ с недавним началом, а уровни TSAb отрицательно коррелировали с продолжительностью заболевания только у пациентов с поражением щитовидной железы (r = -0,169, P <0,001). Однако этого не было у пациентов с ассоциированным TAO (r = -0,131, P =.396), где сохранялась положительность TSAb. В образцах с комбинированным HT + TAO титры TSAb в сыворотке коррелировали (r = 0,628, P <0,001) с TBII в сыворотке, тогда как в группе HT TSAb положительно коррелировали с антителами к TPO (r = 0,243, P <. 001), Tg-антитела (r = 0,171, P <0,001), сывороточный ТТГ (r = 0,191, P <0,001) и отрицательно со свободным T4 (r = -0,180, P <0,001). ) и свободный T3 (r = -0,113, P <0,01). Сывороточная активность по блокированию TSHR (TBAb) была измерена во всех TSAb-положительных образцах пациентов с HT, у всех пациентов с TAO, у всех пациентов с GD, а также во всех здоровых контрольных группах.Все 170 TSAb-положительных образцов HT, все образцы TAO, все сыворотки GD и все образцы от контрольных доноров дали отрицательный результат на присутствие TBAb в сыворотке. Две трети пациентов с ГТ + ТАО имели легкое и неактивное заболевание щитовидной железы глаз (Таблица 3). TSAb был положительным у всех 15 пациентов с клинически умеренной или тяжелой и активной ГТ + ТАО. Напротив, только 80% сывороток этих пациентов были положительными при измерении на TBII.Кроме того, сывороточные уровни TSAb были заметно выше у пациентов с умеренным и тяжелым / активным заболеванием глаз по сравнению с пациентами с легким и неактивным TAO независимо от функции щитовидной железы и статуса курения. Продолжительность заболевания глазной щитовидной железы составила 6 лет (диапазон от 3 до 9,5 лет) у всех 44 пациентов с ТАО, тогда как у пациентов с активным / средним и тяжелым заболеванием она была короче по сравнению с пациентами с неактивным / легким заболеванием (4 года, 1,5–9 лет). лет против 7 лет, 5–9,8 лет; P = 0,132). Между двумя группами не было отмечено значительных различий по полу, возрасту, функции щитовидной железы и курению. у 44 пациентов с ГТ и ТАО в соответствии с клинической активностью и тяжестью ТАО у 44 пациентов с ГТ и ТАО в соответствии с клинической активностью и тяжестью ТАО OR положительности TSAb для риска TAO с поправкой на пол и возраст (таблица 4) составлял 55,9 (95% ДИ, 24,6–127, P <.0001). Для количественного TSAb OR на 10-кратное изменение TSAb SRR% с поправкой на пол и возраст составил 133 (95% ДИ, 45–390, P <0,0001). Площадь под кривой ROC составляла 87,2% (95% ДИ, 80,6–93,8) для качественного TSAb и 89,4% (95% ДИ, 84,1–94,7) для количественного TSAb (пороговое значение SRR% 140). Анализ продольных измерений TSAb (203 пациента без и 25 пациентов с TAO) не выявил каких-либо долгосрочных тенденций (рисунок 2). Рисунок 2. Временной ход TSAb. Прогнозируемые значения и 95% доверительные интервалы, основанные на подборе аддитивной модели для коррелированных данных к продольным измерениям TSAb у 25 пациентов с TAO и 203 пациентов без TAO с более чем одним измерением. Для пациентов с ТАО измерения не начинались до года, когда было зарегистрировано начало ТАО. Модель описывает средний результат, который может плавно зависеть от времени обучения. Рисунок 2. Временной ход TSAb. Прогнозируемые значения и 95% доверительные интервалы, основанные на подборе аддитивной модели для коррелированных данных к продольным измерениям TSAb у 25 пациентов с TAO и 203 пациентов без TAO с более чем одним измерением.Для пациентов с ТАО измерения не начинались до года, когда было зарегистрировано начало ТАО. Модель описывает средний результат, который может плавно зависеть от времени обучения. первого измерения TSAb с TAO, оцененная средствами логистической регрессии Связь первого измерения TSAb с TAO, оцененного с помощью логистической регрессии Насколько нам известно, это первое исследование, которое демонстрирует сильную связь между функциональным TSAb и заболеванием щитовидной железы в большой группе последовательных, неотобранных, хорошо охарактеризованных и четко определенных пациентов с аутоиммунной АГ.Все пациенты с ГТ имели высокие титры аутоантител к ТПО, типичную гипоэхогенную и сильно гетерогенную картину ультразвуковой визуализации небольшой щитовидной железы, и подавляющее большинство пациентов имели гипотиреоз или эутиреоид на заместительной терапии левотироксином. Очень немногие пациенты с ГТ, у которых был гипертиреоз легкой или субклинической степени, имели ГТ совсем недавно и имели нормальную или слегка увеличенную щитовидную железу. У пациентов с HT TSAb был широко распространен у пациентов с клинически явным и ассоциированным TAO по сравнению с пациентами с HT без заболевания глаз.Кроме того, логистический регрессионный анализ и кривая ROC ясно продемонстрировали силу ассоциации и высокую дискриминационную способность первого качественного и количественного измерения TSAb в сыворотке для различения пациентов с ТАО и без них. Все пациенты с HT + TAO были отрицательными на TBAb. Наличие TSAb не было связано ни с полом, ни с функцией щитовидной железы. С другой стороны, пациенты с изолированным поражением щитовидной железы имели очень низкий процент положительности TSAb, который в основном присутствовал у пациентов с недавним началом заболевания.Это явление может быть связано с гипертрофией щитовидной железы, которая наблюдается на ранней стадии заболевания. Это согласуется с зарегистрированной отрицательной корреляцией положительности TSAb с длительностью заболевания, а также с тем фактом, что все пациенты с малым объемом щитовидной железы и / или длительным хроническим заболеванием имели отрицательный результат на TSAb. В литературе очень мало статей, описывающих связь ГТ с орбитопатией; большинство из них представляют собой клинические случаи, охватывающие только одного или двух пациентов с ГТ-ассоциированной орбитопатией (23-25).Эти клинические демонстрации сообщают о фенотипе, клиническом течении и лечении болезни; однако ни одна из опубликованных ссылок систематически не рассматривала эту связь. С другой стороны, французская группа показала, что статус щитовидной железы может модулировать экспрессию аутоиммунных реакций щитовидной железы, таких как антитела к TSHR и антитела к TPO, у пациентов с эутиреоидным или гипотиреозным зобом HT (26). Те же авторы продемонстрировали in vivo, что, в отличие от ТТГ, антитела к ТТГР связаны как с производством гормонов щитовидной железы, так и с объемом у эутиреоидных или гипотиреозных пациентов с ГТ (27). Однако на сегодняшний день нет научных работ, в которых оценивались бы пациенты с ГТ на предмет функциональных антител против TSHR, измеренных с помощью клеточных биологических анализов, и антител, связывающих анти-TSHR, измеренных в анализах связывания с коммерчески доступными полуавтоматическими устройствами. Антитела против TSHR, измеренные в анализах связывания, не различают нейтральные, блокирующие и стимулирующие антитела и не позволяют точно оценить возможное переключение и / или изменение соотношений между этими антителами.Ранее мы отмечали более высокую аналитическую эффективность биоанализа TSHR по сравнению с автоматическим анализом связывания, который позволил нам обнаружить активность антител против TSHR при значительно более низких концентрациях (28). Это может объяснить, почему в данной статье распространенность TSAb была выше, чем TBII у наших пациентов с ГТ и ТАО. В совокупности наблюдения, описанные в этом исследовании, предполагают, что стимуляция антителами к TSHR может иметь отношение к патофизиологии поражения орбиты при HT.Хотя причинно-следственная связь не была доказана, более двух третей пациентов с ГТ с ассоциированной орбитопатией являются TSAb-положительными, что указывает на возможность того, что связывание циркулирующего TSAb с TSAb-несущими клетками-мишенями в соединительной ткани глазницы вносит вклад в клинический фенотип заболевания щитовидной железы. . Кроме того, поскольку распространенность TSAb у пациентов с HT + TAO выше, чем распространенность TBII, можно предположить, что функциональность TSAb может иметь прямое отношение к патофизиологии орбитопатии и что TSAb может стимулировать TSHR-зависимые сигнальные пути. в ткани глаза, которая участвует в развитии патологии глазницы.Сходны ли эти сигнальные пути с тем, что происходит в ткани щитовидной железы, которая включает cAMP-опосредованную трансдукцию, или задействованы ли другие сигнальные пути, будет интересной областью будущих исследований. Демографически и, как уже отмечалось ранее, при рассмотрении большого коллектива из 1400 последовательных пациентов с аутоиммунитетом щитовидной железы в нашем учреждении (29) пациенты с ГТ и ТАО имели значительно меньшее количество ассоциированных эндокринных и неэндокринных аутоиммунных заболеваний (Таблица 1).В частности, распространенность аутоиммунного полигландулярного синдрома была в 10 раз выше у пациентов с только ГТ по сравнению с пациентами с экстратироидным поражением орбиты. Таким образом, HT значительно сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями, но в гораздо меньшей степени у пациентов с HT с TAO, что предполагает защитный эффект орбитопатии на развитие аутоиммунных заболеваний, не связанных с щитовидной железой. В качестве альтернативы, вместо предполагаемого защитного эффекта TAO на аутоиммунные заболевания, не относящиеся к щитовидной железе, эти данные также могут указывать на наличие / сосуществование GD у этих пациентов.БГ в меньшей степени связан с аутоиммунными заболеваниями, не относящимися к щитовидной железе, чем ГТ, и сосуществование БГ может быть защитным фактором. Кроме того, как недавно было показано в большой серии последовательных пациентов с TAO (30), пациенты с эутиреоидным или гипотиреозным HT и TAO имели более мягкий офтальмологический фенотип по сравнению с пациентами с GD и ассоциированным заболеванием глаз. Это соответствует результатам, отмеченным в этой статье, где менее одной трети пациентов с ГТ с ТАО показали активную и тяжелую орбитопатию. В заключение, сывороточный TSAb сильно связан с TAO у пациентов с HT и, как и в случае GD (16–18), TSAb может иметь отношение к патофизиологии ассоциированного поражения орбиты. Мы благодарим Пола Д. Оливо, доктора медицинских наук, Вашингтонского университета, Сент-Луис, штат Миссури, за тщательную и критическую оценку рукописи. В эту статью вошли части докторской диссертации Дж. Гланга. Краткое раскрытие информации: G.J.K. консультирует Quidel. Остальным авторам нечего раскрывать. CHO CI GD HT OR RLU RLU 9000 Приемник 9000 Отношение к референсу TAO тиреоид-ассоциированная орбитопатия TBII Иммуноглобулины, ингибирующие связывание ТТГ TBAb TBAb TSAb аутоантитела, стимулирующие щитовидную железу TSHR Аджан RA Weetman AP Патогенез тиреоидита Хашимото: дальнейшее развитие в нашем понимании Horm Metab Res 2015 47 702 710 Коричневый RS Аутоиммунный тиреоидит в детском возрасте J Clin Res Pediatr Endocrinol 2013 5 Дополнение 1 45 49 Hollowell JG Staehling NW Flanders WD Сывороточный ТТГ, Т (4) и антитела к щитовидной железе у населения США (1988–1994): Национальное обследование здоровья и питания (NHANES III) Дж Клин Эндокринол Метаб 2002 87 489 499 Tamai H Nakagawa T Ohsako N Изменения функций щитовидной железы у пациентов с эутиреоидной болезнью Грейвса Дж Клин Эндокринол Метаб 1980 50 108 112 Kraiem Z Baron E Kahana L Sadeh O Sheinfeld M Изменения в стимулирующих и блокирующих антителах рецептора ТТГ у пациента, претерпевающего три цикла перехода от гипо к гипертиреозу и обратно к гипотиреозу Клин Эндокринол (Oxf) 1992 36 211 214 Адамс DD Наличие аномального тиреостимулирующего гормона в сыворотке некоторых пациентов с тиреотоксичностью Дж Клин Эндокринол Метаб 1958 18 699 712 Смит BR Холл R Тиреотропные иммуноглобулины при болезни Грейвса Ланцет 1974 2 427 431 Konishi J Iida Y Kasagi K Первичная микседема с иммуноглобулинами, ингибирующими связывание тиреотрофина. Клинико-лабораторные данные у 15 пациентов Энн Интерн Мед. 1985 103 26 31 Kraiem Z Lahat N Glaser B Baron E Sadeh O Sheinfeld Антитела, блокирующие рецептор тиротрофина: частота встречаемости, характеристика и синтез in vitro Клин Эндокринол (Oxf) 1987 27 409 421 Нагаяма Y Rapoport B Рецептор тиреотропина через 25 лет после его открытия: новое понимание после его молекулярного клонирования Мол Эндокринол 1992 6 145 156 Takasu N Yamada T Sato A Болезнь Грейвса после гипотиреоза, вызванного болезнью Хашимото: исследования восьми случаев Клин Эндокринол (Oxf) 1990 33 687 698 Маклахлан SM Rapoport B Аутоантитела, блокирующие тиреотропин, и аутоантитела, стимулирующие тиреоид: потенциальные механизмы, участвующие в колебаниях маятника от гипотиреоза к гипертиреозу или наоборот Щитовидная железа 2013 23 14 24 Feingold SB Smith J Houtz J Popovsky E Brown RS Распространенность и функциональное значение антител, блокирующих рецепторы тиреотропина, у детей и подростков с хроническим лимфоцитарным тиреоидитом Дж Клин Эндокринол Метаб 2009 94 4742 4748 Abe E Marians RC Yu W ТТГ — негативный регулятор ремоделирования скелета Ячейка 2003 115 151 162 Haraguchi K Shimura H Kawaguchi A Ikeda M Endo T . Onaya . Onaya . Влияние тиреотропина на пролиферацию и дифференцировку культивируемых преадипоцитов крыс Щитовидная железа 1999 9 613 619 Lytton SD Ponto KA Kanitz M Matheis N Kohn LD 5 G0004, Kahaly Новый биоанализ иммуноглобулинов, стимулирующий щитовидную железу, является функциональным индикатором активности и тяжести орбитопатии Грейвса Дж Клин Эндокринол Метаб 2010 95 2123 2131 Ponto KA Hommel G Pitz S Elflein H Pfeiffer N Kahaly Качество жизни немецкой популяции с орбитопатией Грейвса Am J Ophthalmol 2011 152 483 490 e481 Diana T Коричневый RS Bossowski A Клиническая значимость тиреотропных аутоантител при болезни Грейвса у детей — многоцентровое исследование Дж Клин Эндокринол Метаб 2014 99 1648 1655 Дикинсон AJ Клиническое проявление Wiersinga WM Kahaly GJ Орбитопатия Грейвса — мультидисциплинарный подход — вопросы и ответы Базель, Швейцария Каргер 2010 1 25 Lytton SD Li Y Olivo PD Kohn LD Kahaly GJ Новый химерный биоанализ рецепторов тиреотропного гормона на тиреотропные иммуноглобулины Clin Exp Immunol 2010 162 438 446 Li Y Kim J Diana T Klasen R Olivo PD Kahaly G Новый биоанализ на аутоантитела к рецепторам тиреотрофина определяет как блокирующую, так и стимулирующую активность щитовидной железы Clin Exp Immunol 2013 173 390 397 Diana T Li Y Olivo PD Lackner KJ Kim H Kanitz M Аналитические характеристики и валидация биоанализа на аутоантитела, блокирующие тиреоид Щитовидная железа Verma R Gupta M Mehta VK Щитовидно-ассоциированная орбитопатия BMJ Case Rep 2013 2013 Grzesiuk W Szydlarska D Pragacz A Bar-Andziak E Тиреотропная орбитопатия у пациентов с тиреоидитом Хашимото: история болезни Pol Arch Med Wewn 2008 118 318 321 Yoshihara A Yoshimura Noh J Nakachi A Тяжелая тироид-ассоциированная орбитопатия при тиреоидите Хашимото. Протокол 2 дел Endocr J 2011 58 343 348 Rieu M Richard A Rosilio M Влияние статуса щитовидной железы на проявление аутоиммунитета щитовидной железы у эутиреоидных и гипотиреозных пациентов с тиреоидитом Хашимото Клин Эндокринол (Oxf) 1994 40 529 535 Rieu M Portos C Lissak B Взаимосвязь антител к рецепторам тиреотропина и к ультразвуковому объему щитовидной железы у эутиреоидных и гипотиреозных пациентов с аутоиммунным тиреоидитом Дж Клин Эндокринол Метаб 1996 81 641 645 Leschik JJ Diana T Olivo PD Аналитические характеристики и клиническая применимость биоанализа на тиреотропные иммуноглобулины Ам Дж. Клин Патол 2013 139 192 200 Ponto KA Schuppan D Zwiener I Орбитопатия, связанная с щитовидной железой, связана с аутоиммунитетом желудочно-кишечного тракта Clin Exp Immunol 2014 178 57 64 Ponto KA Binder H Diana T Распространенность, фенотип и психосоциальное благополучие при эутиреоидной / гипотиреозной тироид-ассоциированной орбитопатии Щитовидная железа 2015 25 942 948 Авторские права © 2016 Эндокринологическое общество Иммуногистохимическое окрашивание фиксированного формалином При употреблении в пищу некачественных продуктов питания, их неправильное приготовление и хранение, может возникнуть пищевое отравление – пищевая токсикоинфекция. Под некачественными подразумеваются продукты, инфицированные различными микроорганизмами и их токсинами. В отдельную группу можно выделить отравление грибами. Самыми опасными являются продукты животного происхождения (мясо, рыба, колбасы, консервы, молоко и изделия из него – кондитерские изделия с кремом, мороженое). Особенно легко инфицируется измельченное мясо – паштеты, фарш, холодец. Первые симптомы пищевого отравления могут проявиться через 2-4 часа после приема пищи (в некоторых случаях и через 30 минут), а могут и через 20-26 часов. Во многом это зависит от вида и дозы токсина и состояния иммунной системы человека. Характерными признаками отравления пищей являются: Меры, предпринимаемые при первых признаках отравления, направлены на максимальное выведение из организма токсинов и предупреждения обезвоживания. Этих мер, как правило, достаточно, чтобы справиться с проявлениями пищевого отравления. Но ведь вы не знаете, что именно послужило причиной приступа, а со многими токсинами справиться самостоятельно в домашних условиях невозможно. Обязательно вызвать скорую помощь, если: При тяжелых отравлениях, вызванных такими возбудителями как сальмонеллы, шигеллы, бациллы ботулизма и т.д., симптомы, характерные для обычных отравлений, могут отсутствовать. Например, после приема зараженной бациллами ботулизма пищи, может появиться общее недомогание, головная боль, головокружения. При этом температура тела нормальная, живот вздут, но стул отсутствует. Через сутки появляются признаки тяжелого поражения ЦНС: двоение в глазах, опущение верхнего века, паралич мягкого неба. Вздутие живота увеличивается, наблюдается задержка мочи. Оказание первой помощи при отравлении бациллами ботулизма также сводится к промыванию желудка, приему связывающих токсины препаратов и слабительных. Но самым важным является введение антиботулинической сыворотки, что возможно только в стационарных условиях. А, следовательно, самое главное при таких отравлениях – вовремя доставить больного в медицинское учреждение. Пищевое отравление — тревожные сигналы из желудка Симптомы пищевого отравления способен диагностировать практически любой человек, даже не обладающий глубокими медицинскими познаниями. Подобное расстройство пищеварительной системы, есть все шансы получить в любое время, однако в жаркие летние месяцы, вероятность отравления пищевыми продуктами существенно возрастает. Если Вы съели недоброкачественные продукты, то временной интервал, спустя который тревожная симптоматика начнёт о себе заявлять, колеблется от одного часа до нескольких суток. Ярко выраженными признаками проблем с пищеварением можно считать: рвотные позывы тошнота запоры диарея болевые ощущения в области живота высокие показатели температуры тела Классификация пищевых отравлений Фундаментально различают два основных вида подобной проблемы, подробней остановимся на каждом из них. Возникновение рвотных позывов можно воспринимать, как отчётливый сигнал организма о самостоятельной борьбе с токсинами, проникшими вместе с некачественными продуктами внутрь. В такой ситуации, весьма уместно будет провести процедуру промывания желудка. Для осуществления подобного мероприятия необходимо употребить раствор поваренной соли, соды, марганцовки (на один лит воды взять ст. л). Альтернативным вариантом промывания может служить употребление большого количества кипячёной воды, приблизительно два литра, с дальнейшим искусственным вызывание рвоты, путём надавливания пальцем на корень язычка Все перечисленные действия, рекомендуются к проведению на протяжении первых шести часов, с момента проявления первичной симптоматики пищевого отравления. За этот временной интервал, следует провести минимум три повторения очищающей желудок процедуры. В тоже время, если единственным беспокоящим Вас симптомом является диарея, то промывание допускается не проводить. Бывает, что рвотные позывы не прекращаются после очищающих процедур, промывание не помогает. Катастрофических причин для паники в данной ситуации нет, не стоит чрезмерно нервничать. Необходимо постараться расслабиться и успокоиться. Лучше всего, будет прилечь на кровать, подержать во рту кубик льда, из замороженного мятного чая. Конечно, желательно, чтобы в подобной ситуации, Вам оказал содействие близкий человек. Приготовить подобный чай из мяты совсем несложно, а главное, это можно сделать достаточно оперативно. Сухую мяту, количеством (2 ч. л), соединяют с кипятком (200 мл), предоставить возможность настояться на протяжении пять минут, а затем отфильтровать. Кроме того, весьма позитивно на самочувствии может сказаться постановка клизмы (0.5 л) мятным отваром комнатной температуры. Возможно, и данный шаг не принесёт желаемого облегчения, тогда ежечасно, в медленном темпе, употребляйте по 100 мл мятного чая, до полного исчезновения неприятных ощущений, прекращения тошноты. Под словом жидкость, я подразумеваю тёплую, кипячёную воду — регулярно каждый час, минимум 200 мл. Во избежание чрезмерных натриевых потерь, допустимо будет растворить ч. л соли. Отдельно хочется сказать про аптечные препараты против диареи, которые Вам с “радостью” предложат приобрести в ближайшем аптечном киоске. Без согласования с врачом, настоятельно не рекомендуется спешка в их приёме. Они лишь кратковременно нормализуют ситуацию, парализую гладкую мускулатуру кишечника. Болевые ощущения в животе пропадают, понос прекращает доставлять неудобства. Однако ключевая причина пищевого отравления сохраняется, микробы, токсины, попавшие с недоброкачественными продуктами в организм никуда не деваются. Через некоторое время проблемы желудка вновь дают о себе знать, опять рвота, снова понос. Профилактика пищевых отравлений Чтобы максимально оградить свой организм от встречи с враждебными бактериями, следует придерживаться некоторых несложных правил сохранности пищевых продуктов. Сваренный рис не стоит длительное время оставлять в тёплом виде, поскольку там создаются отличные условия для зарождения бациллы эхиноцереуса. Буквально через шестьдесят минут, после употребления подобного продукта, у человека вызывается рвота, а затем обязательно ждите диарею, она не за горами. Отравления не произойдёт, при условии, что рис будет скоротечно охлаждён, дальнейшим местом его хранения станет холодильник. Следующей по списку опасных бактерий значится клостридия, проявляющая максимальную активность в фарше любого вида, мясной подливе, если их на длительный временной промежуток оставить в тёплом месте. Характерными признаками в данном случае являются: судороги, локализующиеся в нижней части живота, активная диарея, постоянная головная боль. Высокая температура способна держаться длительное время, вплоть до нескольких суток. Схожая симптоматика отмечается при отравлениях, спровоцированных кишечной палочкой. Наиболее благоприятной для неё средой обитания является не полностью прожаренное мясное блюдо, да, впрочем, она способна прописаться практически в любом некачественном мясном продукте. Подобная форма отравления чрезвычайно опасна, несёт серьёзную угрозу для здоровья всего организма. Терапевтический процесс лучше осуществлять в стационарных условиях. Далее по списку следует листерия — излюбленным местом “проживания” которой, считаются сыры мягких сортов. К сожалению, имеет способность размножаться даже при хранении в холодильнике. Симптомы отравления имеют большую степень схожести с признаками гриппа, поскольку наблюдаются высокая температура, продолжительные головные боли, мышечная слабость, рвотные позывы. Группу рискам “возглавляют” люди преклонного возраста, маленькие дети. Другой, чрезвычайно распространённой бактериальной неприятностью является сальмонелла. Источниками её проникновения в организм являются: куриные сырые яйца, недобросовестно проваренная птица, наконец, просто любое готовое блюдо, которое было оставлено в тёплом помещении на несколько часов. Завершает список самых “популярных” бактерий стафилококк, проникающий в организм через заражённую пищу. Переносчиками способны стать ветчина, колбаса, птица, кондитерские изделия наполненные кремом. Симптоматика пищевого отравления для последних двух бактерий идентична: болит нижняя область живота, постоянное ощущение слабости, озноба, сильная диарея, рвота. Имеется достаточно обширный перечень продуктов, употребление которых, в жаркую погоду, повышает до максимальных значений вероятность пищевого отравления. Первая группу составляют многочисленные кондитерские изделия: торты, пирожные, взбитые сливки, заварной крем Творожная продукция, особенно приобретённая с уличных лотков несанкционированной торговли: сырое молоко, творог развесной, сметана, сырки. Недожаренная до конца яичница, сваренные всмятку яйца, гоголь-моголь. Варёные, ливерные колбасы, заливные, студни, паштеты. Ягоды, фрукты, овощи, которые имеют подпорченный вид или просроченный срок годности. Разрезанный арбуз, магазинные салаты, винегреты. Более подробно хочется остановиться на грибах. При несоблюдении элементарных правил приготовления, проблемы пищеварения после их употребления — явление весьма распространённое. Наиболее часто, грибное отравление заявляет о себе, спустя приблизительно пять часов после употребления. Симптоматика при этом достаточно характерная: головокружение понос редкий пульс тошнота “кинжальные” болевые ощущения в области живота весьма интенсивные судороги В такой ситуации выход одни — незамедлительная, скорейшая транспортировка больного в ближайшее медицинское учреждение. Если подобная ситуация произошла на дачном участке, до прибытия врачей, допустимо провести промывание желудка. Сделайте клизму на основе ромашкового настоя (300 мл воды на ст. ложку соцветий). Затем, дав больному проверенное слабительное средство, постарайтесь уговорить выпить его крепкий чай. Врач отделения медицинской профилактики Е.А. Шматко Б Ж К М Р С Э Пищевому отравлению предшествует употребление испорченных продуктов, ядовитых грибов, растений, а также пищевых продуктов, которые стали временно ядовитыми в определенных условиях, например позеленевший картофель. Пищевое отравление также может быть результатом употребления продуктов, содержащих соли тяжелых металлов и прочие токсические химические элементы. Симптомы пищевого отравления. Пищевое отравление по симптомам напоминает пищевую токсикоинфекцию. Основные признаки: Первая помощь при пищевом отравлении. Для оказания первой помощи следует определить, каким продуктом отравился больной: спросить у близких, у пострадавшего или определить по виду и запаху рвотной массы. Если яд попал в организм не больше 2-4 часов назад, то достаточно удалить инфицированные продукты и токсины промыванием желудка. Для этого можно выпить 1,5 литров 0,1% раствора перманганата калия или 2% раствора питьевой соды. После чего необходимо вызвать рвоту. Желательно сделать промывание два раза. Также действенными являются препарат «Смекта» и активированный уголь. «Смекту» употребляют по аналогичной схеме в количестве 1 саше, а уголь — 4 таблетки каждых 2-3 часа, но не больше 12 таблеток в сутки. Состояние отравившихся может ухудшиться через 10-12 часов, поэтому не следует оставлять их одних. Как избежать пищевого отравления? Чтобы избежать пищевых отравлений соблюдайте следующие правила: Например, шампиньон и бледная поганка; перед соленьем или маринованием грибов их необходимо тщательно обработать; также нельзя употреблять поврежденные сушеные грибы с плесенью; ни в коем случае не употребляйте в пищу позеленевший картофель, проросший необходимо тщательно очистить; не употребляйте горький миндаль и косточки персиков, абрикосов, слив, поскольку они содержат амигдалин, превращающийся в желудке человека в синильную кислоту; также ядовитыми является икра щуки, окуня, скумбрии, налима и печень лима во время нереста; не храните пищу с большой концентрацией кислот (квашеная капуста) в глиняной посуде, покрытой глазурью, в посуде с поврежденным эмалированным или оцинкованным покрытием; не покупайте консервы с вздутой крышкой, мятые или без этикетки. Грибы. Довольно часто наблюдаются случаи отравления грибами. Это отравление возникает не только из-за невнимательности и незнанию людей, какие грибы съедобные, а какие ядовитые. Нередко отравление происходит из-за употребления повторно разогретых съедобных грибов. Собирать грибы следует очень внимательно. Печерицы, бледная поганка, сатанинский гриб очень сильно повреждают пищеварительные органы. Бледная поганка настолько сильно действует, что симптомы отравления появляются уже через полчаса, максимум через 4 часа. Это слабость, тошнота, рвота, желудочные боли, понос. И зеленая, и бледная поганка также действует на почки и печень, возникают боли в животе, понос, желтизна, чувство полного изнеможения, уменьшение мочи. Такие симптомы появляются через 6-12 часов. Пантерный (тигровый) и красный мухоморы поражают нервную систему. Человек, съевший такой гриб, чувствует головную боль, шум в ушах, возбуждение, приливы и отливы жара, многословие, после чего теряет сознание. Первая помощь. При первых признаках отравления, необходимо очистить желудок, вызвав рвоту. Также потерпевшим дают уголь и молоко, вызывают бригаду скорой помощи. Мясной яд. Бутолотоксин — яд, возникающий в старых консервах из мяса, майонезе, копченостях. Бутолотоксин – очень опасный яд, через 12 — 30 часов после употребления такой пищи появляется рвота, головная боль, понос, раздвоенное видение, нарушение глотательного акта, паралич конечностей. Ослабление сердечной деятельности и паралич дыхательного центра, вызванный этим ядом, стают причиной смерти. Первая помощь. При первых признаках отравления бутолотоксиконом следует помочь потерпевшему очистить желудок, вызвав рвоту, после чего напоить молоком, дать желудочный уголь и вызвать скорую помощь. Сальмонеллёз. В рыбных и картофельных салатах, хранящихся 10-12 часов, могут возникать болезнетворные зародыши, которые называют сальмонеллами. Отравление, вызванное такими зародышами, стает причиной сильного поноса и болей в животе. Пострадавшему следует немедленно дать желудочный уголь и вызвать скорую помощь. Консультации врачей специалистов: (812) 200-48-48 У ребенка (особенно на первом году жизни) пищеварительная система очень чувствительна не только к качеству пищи и ее соответствию возрастным возможностям, но и к любым резким изменениям в питании. Естественно, получив что-то неприемлемое или непривычное, организм стремится как можно скорее избавиться от этого, либо извергнув содержимое желудка через рот (рвота), либо резко ускорив прохождение неудобной пищи по кишечнику (понос). Однако погрешности питания, как и пищевые отравления, на самом деле не являются самыми распространенными причинами рвоты и (или) жидкого стула у детей — большая часть кишечных расстройств у малышей связана с кишечными инфекциями (бактериальными или вирусными). При рвоте и жидком стуле консультация врача абсолютно необходима. Особенно это касается рвоты — данный симптом может быть признаком ряда серьезных заболеваний, никак не связанных с желудочно-кишечным трактом. Если рвота сочетается с головной болью или появилась после травмы головы — вызывайте скорую помощь, не дожидаясь визита участкового врача. Сохраните до приезда врача несколько последних порций стула, герметично упаковав памперс или трусики в полиэтиленовый пакет, — скорее всего, доктор захочет их осмотреть. Голод Питье Лекарственные средства ЧЕГО ДЕЛАТЬ НЕ СЛЕДУЕТ? Еще раз подчеркну — при рвоте и (или) жидком стуле у ребенка своевременная (то есть немедленная) консультация врача абсолютно необходима. Обычно задержка с обращением к врачу связана с банальной причиной — родители просто боятся, что ребенка «заберут в больницу». При раннем обращении эти страхи совершенно не обоснованы — большинство случаев кишечных расстройств у детей протекают без особых проблем и могут лечиться дома. Необходимость госпитализации чаще бывает связана не с тяжелым течением самого заболевания (хотя бывает и такое), а с обезвоживанием, развившимся за время безуспешных попыток справиться с болезнью самостоятельно. В любом случае, врач может только предложить вам стационарное лечение — без вашего согласия вашего ребенка никто никуда не «заберет». И, наконец, последнее – сегодня следует учитывать, что у детей желудочно-кишечное расстройство может быть единственным начальным проявлением инфекции COVID 19. Кантер М.И. Осенью, как правило, медики начинают говорить о второй сезонной волне отравлений, связанной с употреблением в пищу не свежих фруктов и овощей, а консервированных продуктов. Важно четко знать симптомы конкретных отравлений, чтобы в случае нежелательного эффекта от съеденных консервов мы могли помочь себе или окружающим до прибытия врачей. При малейших подозрениях на отравление в первую очередь нужно вызвать «скорую помощь». Пострадавшего нужно уложить на кровать, даже если он чувствует себя нормально. Симптомы проявляются через 5-7 часов (если в банке оказались ядовитые грибы, то гораздо быстрее): судороги, острая боль в животе, тошнота, рвота, понос, головокружение, редкий пульс. Нужна немедленная госпитализация. Если вы оказались на даче, до приезда врачей можно сделать промывание желудка, клизму с добавлением настоя ромашки (столовая ложка цветков на 300 мл воды). После этого дайте больному слабительное, согрейте его, заставьте выпить крепкого чая. На голову положите холодный компресс, на живот — грелку. Признаки появляются через 7-8 часов: тошнота, рвота, понос, затрудненное дыхание. Промойте желудок подсоленной водой или слабеньким раствором марганцовки, надо дать слабительное, сделать клизму. Когда рвота прекратится, дайте таблетку активированного угля (заменить можно кефиром или яичным белком). Рекомендовано обильное питье. После этого сутки лучше поголодать, а затем переходить на супчики и отвары. «Группы риска» — маринованные и соленые грибы, закатанные в банки под герметичные крышки, кабачковая, баклажанная и другие виды домашней икры, а также смешанные консервы (например, солянка овощная с грибами). Первые признаки болезни — ухудшение зрения (раздвоение в глазах, туман), расширение зрачков, ощущение сухости и царапанья в горле, спазмы мышц языка. При попытке выпить воды жидкость выливается через нос. Болезнь дает о себе знать часов через 12 (иногда через сутки-двое) после того, как отведаны испорченные консервы. Сразу же вызывайте «Скорую»! Если не доставить пострадавшего в больницу, может наступить смерть от паралича дыхания. До приезда медиков промывайте желудок теплым 2-процентным раствором соды, дайте больному слабительное. Чтобы избежать встреч с менее опасными, но не менее неприятными бактериями, врачи рекомендуют обращать внимание на следующие продукты Если появились симптомы пищевого отравления, надо постараться вспомнить, какая еда могла быть недоброкачественной, и не выбрасывать ее остатки. Это поможет определить, какая именно бактерия стала причиной вашей болезни, а, значит, и врачи смогут оказать вам помощь, не дожидаясь результатов баклабораторий. Если в глаза попали отравляющие жидкости, немедленно промыть глаза прохладной водой. Если яды попали в желудок, нужно вызвать рвоту, чтобы вывести их. Делайте повторные промывания желудка, чтобы вывести весь яд. Между вызовами рвоты нужно заставить пострадавшего выпить 3-4 стакана воды. При отравлении лекарствами желудок лучше всего промывать слабым раствором марганцовки. При отравлении метиловым спиртом для промывания желудка используют раствор питьевой соды. Но нельзя вызывать рвоту при отравлении едкими веществами, т. к. при обратном движении по пищеводу повторно травмируется его слизистая оболочка. Рвоту нельзя вызывать у потерявших сознание. Нужно следить, чтобы пострадавший не задохнулся. Его поворачивают на живот или на бок и свешивают голову вниз, поддерживая рукой. При отравлении прижигающими жидкостями пострадавшему дают выпить разболтанные в воде яичные желтки (6 штук на 0,5 литров воды). При отравлении кислотами ни в коем случае нельзя давать пить содовый раствор! После промывания желудка нужно принять предварительно измельченные таблетки активированного угля. Надо положить на голову грелку со льдом, смоченное в холодной воде полотенце или что-нибудь холодное. Это уменьшит влияние яда на мозг. Необходимо измерить температуру тела пострадавшего. При отравлении паралитическими веществами температура обычно падает. В этом случае пострадавшего тепло укутывают. При повышенной температуре кладут лёд на паховые области, где проходят крупные кровеносные сосуды, дают пить холодную воду. Если на врачебную помощь рассчитывать не приходится, то после активированного угля пострадавшему дают глауберову соль. Она не дает жидкости всасываться кишечником. Нужно столовую ложку соли развести в половине стакана тёплой воды. Для алкоголя характерно психотропное свойство, так как он оказывает наркотическое действие на центральную нервную систему. Он приводит к торможению процессов возбуждения и усвоения кислорода. В начале отмечаются признаки неврологических расстройств, у больных отсутствует контакт с окружающими, пропадает болевая чувствительность. Если интоксикация продолжается, то наступает глубокая кома — происходит полная потеря сознания, утрачиваются все рефлексы, нарушается работа дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Восстановление происходит медленно, но если в течение 3 часов не будет улучшения, то, значит, у больного есть и другие заболевания. Наиболее часто в основе тяжелого состояния больного лежат черепно-мозговая травма или нарушение мозгового кровообращения. До госпитализации нужно промыть желудок, создать условия для нормальной проходимости дыхательных путей, дать увлажненный кислород. К суррогатам алкоголя относятся вещества, которые приготовлены на основе этилового спирта или других спиртов (метилового, изоамилового). Они намного вреднее. Очень часто встречается отравление метиловым (древесным) спиртом. Он вызывает в организме поражение центральной нервной системы, зрительного нерва и может способствовать возникновению слепоты. Необходимо как можно быстрее доставить больного в отделение токсикологии. Первая помощь — стакан водки (этиловый спирт в организме замещает метиловый в биохимических реакциях). Источник: «Newslab.ru» Алло, «Скорая помощь»? 7 поводов вызвать «неотложку» для ребенка Срочно звонить «03» или еще подождать? – часто колеблются родители заболевшего ребенка. Медики убеждены: в таких случаях всегда лучше «перестараться» Наш эксперт – ассистент кафедры детской хирургии РНИМУ имени Р. И. Пирогова, хирург отделения неотложной хирургии ДГКБ имени Н. Ф. Филатова, кандидат медицинских наук Максим Голованев. Обратиться в «неотложку» следует в таких ситуациях: Если ребенок жалуется на боль в животе и при этом у него сильная рвота и/или понос с примесью крови. При острой боли в животе ребенок лежит в неудобной, вынужденной позе или ходит, скрючившись. Вероятные причины: травма внутренних органов, острый аппендицит или перитонит (воспаление брюшины), кишечные инфекции, отравление, в том числе и лекарственное, острый панкреатит, кишечная непроходимость. Что делать до приезда врача? Нельзя ставить клизму и давать какие-либо лекарства. Если у ребенка сильная рвота, которая не сопровождается поносом. Наличие температуры в таких случаях непринципиально. Рвотные массы зеленоватого цвета или в них присутствуют следы крови, слизи. Вероятные причины: ботулизм, аппендицит, отравление, в том числе и лекарственное, некоторые инфекционные заболевания, повреждения или непроходимость кишечника, сотрясение головного мозга, менингит. Что делать до приезда врача? Детей укладывают на бок, чтобы при внезапной рвоте не произошел заброс выделенных масс в верхние дыхательные пути. Полностью исключают питье и кормление до установления точного диагноза. Если высокая температура не снижается после приема жаропонижающих средств или держится более трех суток. Вероятные причины: грипп, ОРВИ, инфекционные заболевания (в том числе и серьезные), тепловой удар, отравление токсическими веществами. Не существует четкой связи между температурой тела ребенка и тяжестью заболевания. Но грудничку при температуре выше 38,0–38,5 °C «скорую» вызывают обязательно. Что делать до приезда врача? Дать ребенку питье комнатной температуры – лучше всего кипяченую воду, раздеть его, обтереть влажным полотенцем. С младенца снять памперс. Переодеть малыша в сухую одежду, если он сильно потеет. Если у ребенка стул черного цвета и необычной консистенции или вы заметили наличие крови в стуле. Вспомните, не давали ли вы ребенку лекарства, которые могут вызвать подобный эффект (активированный уголь и препараты железа, висмут), или еду (свеклу или лакомства с искусственными красителями) интенсивного красного цвета. Вероятные причины: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дизентерия, полипы и трещины прямой кишки. Что делать до приезда врача? Нельзя ставить клизму и давать какие-либо лекарства. Если у ребенка наблюдается сухость губ и языка, прекращается выделение мочи, он плачет, но без слез, у него «запавшие» глаза, а у младенца немного продавился родничок. Вероятные причины: обезвоживание. Возникает при частом поносе или рвоте. При ангине, когда ребенку больно глотать и он мало пьет, при тепловом ударе. Что делать до приезда врача? Выпаивайте ребенка по глоточку, с паузами, чтобы не возникла рвота. Раствор для гидратации: 0,5 ч. ложки соли, 1 ч. л. соды, 4–8 ч. л. сахара на 1 л воды. Как источник калия можно добавить 150–200 мл любого сока. Ребенку до двух лет достаточно давать 50–100 мл этой жидкости после каждого опорожнения кишечника, детям постарше – 100–200 мл. Если возникла рвота, продолжайте поить по 1 ч. ложке каждые 2–3 минуты. Если у ребенка затрудненное (шумное, хриплое, прерывистое) дыхание, которое продолжается более получаса. Вероятные причины: астматический приступ, проглоченное инородное тело, аллергический отек, воспаление легких, плеврит. Что делать до приезда врача? Обеспечьте малышу приток свежего воздуха – тепло оденьте его и откройте окно, можно вынести на балкон. Напоите теплой кипяченой водой или сладким чаем. Если вы не можете исключить наличие инородного тела в дыхательных путях, от питья следует воздержаться. Если у ребенка беспричинная агрессия или, наоборот, излишняя сонливость, путается сознание, появились судороги (ритмические подергивания головой или другими частями тела), поведение резко отличается от обычного. Если он после падения лег спать и вы уже через час не можете его добудиться, если ребенка тошнит… Вероятные причины: ушиб головного мозга, высокая температура, случайный прием психотропных препаратов, бытовой химии, воспаление головного мозга (энцефалит) или воспаление оболочки головного мозга (менингит). Что делать до приезда врача? При судорогах нельзя давать ребенку еду и питье – он может подавиться. Уложите малыша, обеспечьте ему покой. Если ребенок уже большой, расспросите его, чтобы понять, чем вызвано подобное состояние. http://www.aif.ru/health/article/66181 В то время как большинство проглатываний батареек-таблеток являются безболезненными и проходят через кишечник без проблем, в последние годы количество изнурительных или смертельных проглатываний батареек резко возросло. Сообщалось о смертельных случаях и случаях тяжелых ожогов пищевода или дыхательных путей и последующих осложнениях даже у пациентов, у которых изначально не было симптомов после проглатывания батареи. Эти катастрофические исходы происходят, когда батареи застревают в пищеводе, обычно у маленьких детей.Батарейки-кнопки большого диаметра, особенно плоские литиевые элементы диаметром 20 мм, участвуют в большинстве этих серьезных случаев, но другие типы батарей и батарейки меньшего размера также могут застревать и вызывать серьезные проблемы. Если батарейки не извлекать из пищевода в течение 2 часов, могут возникнуть ожоги и опасные для жизни осложнения. Батарейки, выходящие за пределы пищевода, редко вызывают проблемы и обычно могут быть оставлены для самопроизвольного выхода, если у пациента нет симптомов. Серьезные осложнения наблюдались также при помещении небольших батарей в нос или ухо — еще одна ситуация, когда критически важно срочное удаление. ЗВОНИТЕ 800-498-8666 Статистика батареи кнопок Кнопка батареи Механизм травмы Правила обращения с кнопочными батареями Тяжелые случаи батарейки-кнопки Батарея-пуговица Fatal Cases Кнопочные батарейки в новостях Литовиц Т. Л., Уитакер Н., Кларк Л.Предотвращение проглатывания батареи: анализ 8648 случаев. Педиатрия. 2010; 125 (6): 1178-1183. Литовиц Т.Л., Уитакер Н., Кларк Л., Уайт Н.С., Марсолек М. Возникающая опасность проглатывания батареи: клинические последствия. Педиатрия. 2010; 125 (6): 1168-1177. Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс. Лучшими продуктами, которые можно есть после пищевого отравления, обычно являются мягкие, не раздражающие желудок.Прозрачные жидкости и напитки, которые помогают восстановить водный баланс человека, помогут в процессе восстановления после пищевого отравления. Пищевое отравление происходит, когда человек ест зараженную или недостаточно приготовленную пищу, зараженную микробами, такими как Campylobacter , E. coli , норовирус, Salmonella или Vibrio . Когда человек ест эти продукты, он может испытывать тошноту, рвоту, диарею, спазмы желудка и головную боль. Эти симптомы могут затруднить прием пищи. Как только человек начинает чувствовать себя лучше и у него больше не рвота, он может захотеть возобновить введение продуктов, которые восстановят его энергию. Когда человек повторно вводит еду после приступа пищевого отравления, его цель — есть продукты, которые легко перевариваются. Это может означать соблюдение диеты при расстройстве желудка, известной как диета BRAT. BRAT означает: Диета BRAT — одна из основных диетических рекомендаций для выздоровления от желудочно-кишечных заболеваний. Люди считают, что эта диета идеальна для выздоровления, потому что четыре продукта безвкусны и содержат много крахмала. В результате они связывают стул и снижают частоту диареи. Хотя исследований, подтверждающих эффективность диеты BRAT, недостаточно, есть некоторые свидетельства того, что зеленые бананы и рис приносят пользу детям, страдающим диареей. Банан в диете BRAT также богат калием, который может помочь восполнить потерянные электролиты. Другие продукты, которые стоит попробовать: Эти продукты полезны, потому что их мягкости, крахмалистости и питательности.Чем дольше длится болезнь, тем больше белка необходимо человеку для ускорения процесса заживления и предотвращения разрушения мышц при отсутствии достаточного количества пищи и калорий. Как только человек сможет отказаться от этих мягких продуктов, он сможет вернуться к своему обычному питанию в течение 24-48 часов после того, как он сможет нормально принимать пищу. Некоторые люди также могут захотеть съесть ферментированные продукты, чтобы восполнить утраченные во время болезни полезные кишечные бактерии. К ферментированным продуктам относятся: Напитки, которые стоит попробовать Когда человек страдает пищевым отравлением, он теряет электролиты из-за диареи и рвоты.Эти минералы помогают поддерживать баланс жидкости в организме. В результате человеку может потребоваться пить растворы для пероральной регидратации. Примеры таких жидкостей: Эти жидкости предназначены для регидратации человека после того, как он не может усвоить еду или напитки. Растворы для пероральной регидратации можно приобрести в Интернете. Другие варианты включают чаи без кофеина. Примеры могут включать имбирный или лимонный чай. Чаи из перечной мяты также могут помочь успокоить расстройство желудка.Тем не менее, человек должен сначала попробовать использовать растворы для пероральной регидратации. Важно избегать напитков с кофеином, так как они могут раздражать желудок, а некоторые из них могут вызывать большее обезвоживание, чем регидратации. Пробиотики Исследования показали, что люди могут предотвратить и вылечиться от болезней пищевого происхождения с помощью продуктов и добавок, содержащих пробиотики или полезные бактерии. Продукты, богатые пробиотиками, включают некоторые молочные продукты, такие как живой йогурт и кефир, и ферментированные продукты, такие как квашеная капуста. Пищевое отравление часто вызывает раздражение и воспаление желудка и кишечника. Следовательно, после пищевого отравления люди могут выбирать продукты, которые не вызывают чрезмерной стимуляции желудка и не вызывают расстройства желудка. Примеры продуктов, которых следует избегать: Молочные продукты Молочные продукты, такие как сыр, мороженое и йогурт, могут вызвать расстройство желудка после пищевого отравления. Таким образом, люди могут захотеть избежать их в пользу увлажняющих напитков и менее раздражающих продуктов. Продукты с высоким содержанием жира Жареные продукты, такие как жареный цыпленок, картофель фри и другие продукты с высоким содержанием жира, могут вызвать быстрое опорожнение желудка и ухудшение симптомов, связанных с диареей. Острая пища Острая пища, которую люди готовят с острым перцем, может раздражать желудок и вызывать расстройство желудка. Продукты, вызывающие вздутие живота Человек также может пожелать избегать продуктов, богатых ферментируемыми углеводами.Диетологи называют эти FODMAP, и они могут вызывать вздутие живота у людей с синдромом раздраженного кишечника (СРК). Хотя немногие исследователи изучали уменьшение количества FODMAP для лечения пищевого отравления, это может уменьшить газы, вздутие живота или спазмы. Примеры продуктов, богатых FODMAP, включают: Напитки, которых следует избегать Многие люди могут считать напитки, содержащие электролиты, хорошей альтернативой пероральной регидратации решения.Однако Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предостерегают от использования напитков с электролитом, таких как Gatorade или Powerade, поскольку они не предназначены для восполнения потерь, связанных с диареей. Эти напитки также могут содержать большое количество сахара, который может стимулировать кишечник и ухудшать симптомы. Если у человека есть только эти виды напитков, их следует разбавить водой. Другие напитки, которых следует избегать, включают: Эти напитки могут повлиять на состояние гидратации человека и быть более обезвоживающими, чем гидратирующими.Что касается молока, у некоторых людей после желудочно-кишечной инфекции развивается временная непереносимость лактозы, и при употреблении молока могут возникать симптомы. Человек может лечить пищевое отравление легкой и средней степени тяжести безрецептурными методами. Однако, если у человека есть какие-либо из следующих симптомов, ему может потребоваться обратиться к врачу: Если у человека есть какие-либо из этих симптомов, ему может потребоваться внутривенное введение жидкости для их регидратации. Они также могут принимать лекарства от тошноты и замедления движений в кишечнике, чтобы уменьшить диарею. Иногда человеку может потребоваться принимать антибиотики, чтобы снизить уровень бактерий в желудке. Однако обычно человеку следует принимать лекарства только для замедления диареи или остановки рвоты после того, как у него будет время, чтобы избавить свой организм от инфекции.В противном случае бактерии могут оставаться дольше. Пищевое отравление — неприятное состояние, которое в идеале проходит через несколько дней. Человек может осторожно начать возвращать к употреблению мягкую пищу и увлажняющие напитки, чтобы уменьшить симптомы и помочь почувствовать себя сильнее после болезни. Однако, если люди испытывают симптомы обезвоживания, кровь в стуле или рвоту, им следует обратиться к врачу. Врач может порекомендовать дальнейшие методы лечения, которые помогут им почувствовать себя лучше и преодолеть пищевое отравление. Пища может быть заражена на любом этапе ее производства, обработки или приготовления. Например, он может быть заражен: Перекрестное заражение может произойти, например, если вы готовите сырую курицу на разделочной доске и не мойте доску перед приготовлением пищи, которая не будет готовиться (например, салата), поскольку вредные бактерии могут распространяться от разделочная доска к салату. Это также может произойти, если сырое мясо хранится над готовыми к употреблению блюдами, а соки из мяса капают на продукты, расположенные ниже. Информацию о снижении этих рисков см. В разделе «Профилактика пищевых отравлений». Загрязнение пищевых продуктов обычно вызывается бактериями, но иногда оно также может быть вызвано вирусами или паразитами. Ниже описаны некоторые из основных источников загрязнения. В Великобритании бактерии campylobacter являются наиболее частой причиной пищевых отравлений.Бактерии обычно обнаруживаются на сыром или недоваренном мясе (особенно на домашней птице), непастеризованном молоке и неочищенной воде. Инкубационный период (время между употреблением зараженной пищи и появлением симптомов) пищевого отравления, вызванного кампилобактером, обычно составляет от двух до пяти дней. Симптомы обычно длятся менее недели. Бактерии сальмонеллы часто обнаруживаются в сыром или недоваренном мясе, сырых яйцах, молоке и других молочных продуктах. Инкубационный период обычно составляет от 12 до 72 часов.Симптомы обычно длятся от четырех до семи дней. Бактерии листерии можно найти в различных охлажденных продуктах, готовых к употреблению, включая предварительно упакованные бутерброды, нарезанное мясо и паштет, а также в мягкие сыры (например, бри или камамбер). Все эти продукты следует есть до срока годности. Это особенно важно для беременных женщин, поскольку инфекция листериозом (известная как листериоз) во время беременности может вызвать осложнения при беременности и родах, а также может привести к выкидышу. Инкубационный период может значительно варьироваться от нескольких дней до нескольких недель. Обычно симптомы проходят в течение трех дней. Escherichia coli, часто известная как кишечная палочка, — это бактерии, обнаруженные в пищеварительной системе многих животных, включая человека. Большинство штаммов безвредны, но некоторые могут вызвать серьезные заболевания. Большинство случаев пищевого отравления кишечной палочкой происходит после употребления недоваренной говядины (особенно фарша, гамбургеров и фрикаделек) или употребления непастеризованного молока. Инкубационный период пищевого отравления, вызванного кишечной палочкой, обычно составляет от одного до восьми дней. Симптомы обычно длятся несколько дней или недель. Бактерии Shigella могут заразить любую пищу, которую мыли в зараженной воде. Симптомы обычно развиваются в течение семи дней после употребления зараженной пищи и длятся до недели. Инфекция, вызываемая бактериями Shigella, известна как бактериальная дизентерия или шигеллез. Дополнительную информацию см. В разделе о дизентерии. Вирус, который чаще всего вызывает диарею и рвоту, — это норовирус. Он легко передается от человека к человеку через зараженную пищу или воду. Сырые моллюски, особенно устрицы, также могут быть источником инфекции. Инкубационный период обычно длится 24-48 часов, и симптомы обычно проходят через пару дней. У детей раннего возраста ротавирус является частой причиной заражения через зараженную пищу. Симптомы обычно развиваются в течение недели и проходят примерно через пять-семь дней. В Великобритании пищевые отравления, вызванные паразитами, встречаются редко. Это гораздо чаще встречается в развивающихся странах. К паразитарным инфекциям, которые могут передаваться через зараженную пищу, относятся: Симптомы пищевого отравления, вызванного паразитом, обычно развиваются в течение 10 дней после употребления зараженной пищи, хотя иногда могут пройти недели, прежде чем вы почувствуете недомогание. Если не лечить, симптомы могут длиться долго — иногда несколько недель или даже несколько месяцев. Пищевое отравление — это заболевание от употребления в пищу продуктов, содержащих ядовитые вещества. Но обычно не те яды, которые использовал убийца в рассказе Агаты Кристи. Обычно яд исходит от каких-либо микробов. Пищевое отравление могут вызывать многие виды микробов, включая бактерии, вирусы и паразиты.К распространенным виновникам относятся: У вас больше шансов подхватить пищевое отравление, если вы не будете осторожны в том, как вы храните и обрабатываете пищу, а также в отношении того, что и где вы едите или пьете. Если возникает рвота, она часто длится всего день или около того, а иногда и дольше. Диарея часто продолжается после прекращения рвоты и обычно длится несколько дней или дольше. Слегка жидкий стул может сохраняться еще неделю или около того, прежде чем вернется нормальный режим.Иногда симптомы длятся дольше. Рвота и диарея обычно начинаются через несколько часов или несколько дней после употребления зараженной пищи. После этого вы часто чувствуете себя истощенным и вымытым в течение нескольких дней, в то время как у вас восстанавливается аппетит. Диарея и рвота могут вызвать недостаток жидкости в организме (обезвоживание). Если вы подозреваете, что у вас обезвоживание, быстро обратитесь к врачу. Легкое обезвоживание является обычным явлением, и его обычно легко исправить, выпив много жидкости.Сильное обезвоживание может привести к летальному исходу, если его быстро не вылечить, потому что органам вашего тела для функционирования требуется определенное количество жидкости. Симптомы обезвоживания у взрослых включают: Симптомы тяжелого обезвоживания у взрослых включают: Сильное обезвоживание требует неотложной медицинской помощи. Обезвоживание у взрослых чаще встречается у: Вам следует обратиться за медицинской помощью, если: Пищевое отравление является обычным явлением, и большинство из нас распознает сценарий. Вы съели что-то, что выглядело (или пахло) немного изворотливым, или вы были за границей, в стране, где пить воду небезопасно, и у вас был салат. Промытый в воде, которую нельзя пить.Через несколько часов у вас заболел живот, вас тошнит (рвота), и вы бегаете взад и вперед в туалет. В разных частях света его называют домашними животными: живот Дели, квикстеп Катманду, месть Монтесумы, приседание Карачи. Но вы можете забрать его где угодно, в том числе и у себя дома. Бактерии Вирусы Паразиты В Великобритании распространенной причиной пищевого отравления является Toxoplasma gondii . Это паразит, обитающий в кишечнике ряда животных, в том числе кошек.Пищевое отравление может произойти, если пища или вода загрязнены стулом (фекалиями) инфицированных кошек или если было съедено сырое или недоваренное мясо другого животного, являющегося носителем паразита. Инфекция называется токсоплазмозом. Симптомы этого типа пищевого отравления включают увеличение лимфатических узлов и иногда кожную сыпь. Токсины и химические вещества Некоторые виды рыб (в том числе акула, марлин, рыба-меч и тунец) содержат высокие уровни химической ртути. Употребление в пищу этих видов рыбы обычно не является проблемой для большинства людей — они не вызывают гастроэнтерита или пищевого отравления. Но беременным женщинам рекомендуется избегать употребления в пищу акул, марлина и рыбы-меч и ограничить употребление тунца.Это связано с тем, что высокий уровень ртути может повредить развивающуюся нервную систему еще не родившегося ребенка. Жирная рыба может быть заражена химическими веществами, называемыми полихлорированными бифенилами. Опять же, у большинства людей это обычно не вызывает проблем или пищевого отравления. Однако вам следует ограничить количество жирной рыбы, которую вы едите во время беременности, из-за возможного воздействия этих химических веществ на развивающегося ребенка. Общественное здравоохранение Англии рекомендует не более двух порций жирной рыбы в неделю. Примечание : это общая брошюра о пищевых отравлениях.Существуют отдельные буклеты, в которых содержится более подробная информация о некоторых микробах, вызывающих пищевое отравление. Загрязнение пищевых продуктов может происходить из-за проблем при производстве, хранении или приготовлении пищи. Например: Вода может быть заражена бактериями или другими микробами, как правило, из-за попадания в воду стула (фекалий) человека или животных. Это особенно проблема в странах с плохой санитарией. В таких странах пищу можно мыть и готовить с использованием загрязненной воды. Так, например, в странах с плохой санитарией вам всегда следует избегать: Большинство людей распознают пищевое отравление по типичным симптомам.Если симптомы легкие, вам обычно не нужно обращаться за медицинской помощью или получать специальное лечение. Однако в некоторых случаях вам может потребоваться обратиться к врачу при пищевом отравлении (о том, когда обращаться за медицинской помощью, см. Ниже). Врач может задать вам вопросы о недавней поездке за границу или о том, как вы ели или пили зараженную пищу или воду. Врач также обычно проверяет вас на наличие признаков нехватки жидкости в организме (обезвоживания). Они могут проверить вашу температуру, пульс и артериальное давление.Они также могут осмотреть ваш живот (живот) на предмет нежности. Ваш врач может попросить вас взять образец стула (фекалий). Затем это можно исследовать в лаборатории, чтобы найти причину инфекции. Образец кала нужен не всегда. Ваш врач может предложить его в определенных ситуациях, например: Причина, по которой образец кала не всегда требуется, заключается в том, что во многих случаях знание того, какой у вас микроб, не имеет никакого значения для лечения, которое вам нужно.В большинстве случаев пищевое отравление проходит само по себе, даже до того, как вернется результат анализа стула. Если вы очень плохо себя чувствуете, вам может потребоваться госпитализация. В этом случае могут потребоваться дальнейшие исследования, такие как анализы крови, сканирование или люмбальная пункция. Это необходимо для выявления распространения инфекции на другие части вашего тела. Если вы считаете, что заражение могло быть вызвано едой в определенном ресторане или магазине, сообщите об этом в местное управление гигиены окружающей среды.(Их можно найти на странице «Сообщить о проблеме с пищевыми продуктами» на веб-сайте Агентства по пищевым стандартам.) Это делается для того, чтобы специалисты по гигиене окружающей среды могли проверить бизнес. Дальнейшие действия могут быть предприняты, если есть проблемы с их правилами гигиены пищевых продуктов. Мы надеемся, что это поможет снизить вероятность пищевого отравления у других людей. Если ваш врач подозревает или подтверждает, что у вас пищевое отравление, он также обязан по закону сообщить об этом. Симптомы часто проходят в течение нескольких дней или около того, поскольку иммунная система обычно излечивает инфекцию.Иногда требуется госпитализация, если симптомы серьезны или развиваются осложнения (см. Ниже). Обычно рекомендуется следующее, пока симптомы не исчезнут: Цель состоит в том, чтобы предотвратить недостаток жидкости в организме (обезвоживание) или лечить обезвоживание, если оно уже развилось. ( Примечание : если вы подозреваете, что у вас обезвоживание, вам следует обратиться к врачу.) Для большинства взрослых в качестве жидкости для поддержания гидратации следует использовать в основном воду. Также в идеале добавьте фруктовый сок и супы. Лучше не употреблять напитки, содержащие много сахара, такие как кола или поп, поскольку они иногда могут усугубить диарею. Напитки для регидратации рекомендуются для слабых людей, людей старше 60 лет или имеющих проблемы со здоровьем. Их делают из пакетиков, которые можно купить в аптеке.(Пакеты также доступны по рецепту.) Вы добавляете содержимое пакетика в воду. Напитки для регидратации обеспечивают хороший баланс воды, солей и сахара. Небольшое количество сахара и соли помогает воде лучше всасываться из кишечника в организм. Они не останавливают и не уменьшают диарею. Не используйте домашние напитки с солью / сахаром, так как количество соли и сахара должно быть точным. Раньше советовали какое-то время «голодать», если у вас было пищевое отравление.Однако теперь по возможности рекомендуется есть небольшими легкими блюдами. Руководствуйтесь своим аппетитом. Вы можете не чувствовать аппетита, и большинство взрослых могут обходиться без еды в течение нескольких дней. Ешьте, как только сможете, но не бросайте пить. Если вам все же хочется поесть, сначала избегайте жирной, острой или тяжелой пищи. Простые продукты, такие как хлеб из непросеянной муки и рис, — это хорошие продукты, которые стоит попробовать в первую очередь. Противодиарейные лекарства обычно не требуются. Ваше тело делает все возможное, чтобы избавиться от микробов за вас, и вы поправитесь быстрее, если позволите ему это сделать.Однако в некоторых ситуациях может быть рекомендовано лекарство под названием лоперамид. Например, чтобы помочь вам в особом мероприятии, таком как свадьба, или если вам трудно быстро добраться до туалета. Лоперамид замедляет деятельность кишечника и снижает количество походов в туалет. Вы можете купить лоперамид в аптеке. Взрослая доза лоперамида составляет сначала две капсулы. Затем следует одна капсула после каждого прохождения диареи, максимум до восьми капсул за 24 часа.Не следует принимать лоперамид дольше пяти дней. Примечание : хотя лоперамид обычно безопасен, были сообщения об очень серьезных проблемах с кишечником, развивающихся у некоторых людей, принимавших лоперамид. Эти проблемы были в основном у людей с тяжелым воспалением кишечника. Таким образом, не используйте лоперамид или любое другое противодиарейное лекарство, если вы выделяете кровь или слизь при диарее или если у вас высокая температура (лихорадка). Также людям с определенными заболеваниями не следует принимать лоперамид.Беременным женщинам нельзя принимать лоперамид. Поэтому на всякий случай прочтите листовку, прилагаемую к лекарству. Парацетамол или ибупрофен полезны для облегчения высокой температуры или головной боли. В некоторых случаях ваш врач может попросить образец диареи. Его отправляют в лабораторию для поиска инфекционных микробов (микробы, такие как бактерии, паразиты и т. Д.). При выявлении микроба иногда требуется курс лечения антибиотиками. Примеры, когда могут потребоваться антибиотики, включают: Осложнения в Великобритании — редкость. У тех, кто старше, чаще развиваются осложнения. Осложнения также более вероятны, если у вас есть постоянное (хроническое) заболевание, такое как диабет, или если ваша иммунная система не работает нормально.(Например, если вы длительное время принимаете стероидные препараты или проходите курс химиотерапии от рака.) Возможные осложнения включают следующее: Агентство по стандартизации пищевых продуктов Великобритании определило «4 Cs» для предотвращения пищевого отравления: Это происходит, когда бактерии переходят из продуктов (обычно сырых) в другие продукты. Это может произойти, если: Важно: Некоторые инфекции, вызывающие диарею и рвоту, очень легко передаются от человека к человеку. Если у вас диарея, для предотвращения передачи инфекции другим рекомендуется следующее: Симптомы пищевого отравления могут проявиться через несколько часов или дней после употребления зараженной пищи или напитков. Время частично зависит от причины пищевого отравления. Это также может зависеть от количества потребленной еды или питья. Симптомы могут включать: Пищевое отравление может поразить только одного человека или целую группу людей, которые подвергаются воздействию зараженной пищи или напитков.Это зависит от того, сколько микробов или токсинов потребил каждый человек. Это также зависит от того, насколько они чувствительны к микробу или токсину. Есть два типа пищевых отравлений, которые можно получить от употребления в пищу рыбы. Это отравление сигуатерой и отравление скомбоидом. Симптомы отравления сигуатерой включают спазмы в животе, тошноту, рвоту и диарею. Симптомы могут прогрессировать до головной боли, болей в мышцах, зуда, покалывания или онемения кожи.Одним из первых признаков может быть онемение губ, языка или области вокруг рта. У вас может быть металлический привкус или ощущение, что ваши зубы шатаются. Вы можете заметить изменение своей способности чувствовать жаркую или холодную температуру. Вы можете подумать, что что-то горячее, хотя на самом деле оно холодное. Симптомы отравления скомброидом развиваются через 20–30 минут после употребления в пищу пораженной рыбы. К ним относятся покраснение (покраснение) лица, тошнота, рвота, крапивница и боли в животе. Эти симптомы похожи на другие аллергические реакции.Отравление скомбоидом не означает, что у вас аллергия на рыбу. Инфекция Vibrio vulnificus — это бактериальная инфекция теплой морской рыбы. Он содержится в моллюсках (особенно в устрицах), других морепродуктах или в океане. Вы можете получить его, съев зараженную рыбу. Вы можете получить его при контакте с рыбой или океаном (через открытый разрез). Это не распространено и не заразно. Симптомы аналогичны симптомам общего пищевого отравления: лихорадка, рвота, диарея и боли в животе. Более серьезные симптомы включают высокую температуру, озноб, низкое кровяное давление, покраснение, отек и волдыри на коже.Если бактерии попадут в открытый разрез, это может стать более серьезной инфекцией. Как только это произойдет, он может распространиться по кровотоку и стать опасным для жизни. Анализы крови и кала позволяют поставить диагноз. Ваш врач также может осмотреть волдыри на вашей коже. Вы можете снизить риск заражения, отказавшись от недоваренных моллюсков и других морепродуктов. Вымойте кухонную утварь в горячей мыльной воде. Надевайте перчатки при работе с рыбой, если у вас есть открытый разрез. Избегайте попадания воды в океан, пока порез или рана не заживут. Антибиотики часто используются для лечения инфекции. В тяжелых случаях вам может потребоваться операция или ампутация, если порез или рана были инфицированы бактериями. Около 48 миллионов американцев ежегодно страдают от пищевого отравления, также известного как болезнь пищевого происхождения. Обычно неприятные желудочные симптомы, такие как диарея, рвота и судороги, проходят относительно быстро.Но некоторые могут задерживаться и даже вызывать долгосрочные проблемы. Что вы, вероятно, испытаете во время выздоровления от пищевого отравления? Как долго вы или ваш ребенок можете ожидать болезни? И могут ли такие лекарства, как антибиотики, помочь или навредить? Пищевое отравление может быть вызвано употреблением в пищу испорченной, зараженной или плохо приготовленной пищи всех типов, включая фрукты и овощи, а также мясо, рыбу, сыр и другие продукты животного происхождения. Чем больше людей прикасаются к продукту в период между сбором урожая и потреблением (включая доставку, хранение, приготовление, сервировку), тем выше вероятность заболеваний пищевого происхождения.Было установлено, что около 250 вирусов, бактерий, токсинов и паразитов являются причинами болезней пищевого происхождения. После употребления пищи, загрязненной любым из этих патогенов, симптомы могут развиться через несколько часов или дней. Время выздоровления от пищевого отравления зависит от того, каким заболеванием пищевого происхождения вы заразились, а также от ваших факторов риска. Большинство людей выздоравливают самостоятельно, обычно в течение одного-десяти дней, без необходимости обращения к врачу.Однако дети в возрасте до 5 лет, взрослые 65 лет и старше, беременные женщины и люди с ослабленной иммунной системой с большей вероятностью разовьются в серьезных случаях болезней пищевого происхождения. Некоторые виды пищевого отравления восстанавливаются дольше, чем другие. Если у вас или вашего ребенка более легкое заболевание, вы можете лечить пищевое отравление дома. Хотя лекарства от пищевого отравления не существует, вы можете принять консервативные меры, чтобы ускорить выздоровление. К ним относятся: В то время как большинство случаев пищевого отравления проходят самостоятельно, обычно в течение недели, некоторые из них могут вызвать более тяжелое и продолжительное заболевание или осложнения.Около 128 000 американцев ежегодно госпитализируются из-за пищевого отравления, и около 3 000 человек умирают. Некоторые люди остаются с пожизненными нарушениями. Как узнать, требует ли ваше заболевание пищевого происхождения дополнительного лечения, например посещения врача или, возможно, госпитализации? Некоторые признаки того, что вам необходимо связаться с лечащим врачом, включают: Кроме того, если у вас есть иммунодепрессивное состояние или вы принимаете иммунодепрессанты и думаете, что у вас есть пищевое отравление, немедленно обратитесь к врачу. Если вы считаете, что ваше заболевание пищевого происхождения связано с употреблением в пищу грибов или моллюсков, обратитесь за неотложной помощью. Некоторые частые причины тяжелого пищевого отравления включают: Это зависит от того, какое у вас пищевое отравление. Пищевое отравление, вызванное бактериальными инфекциями, может поддаться лечению антибиотиками в зависимости от типа инфекции, вашего здоровья или других факторов риска.Антибиотики не работают при пищевых отравлениях, вызванных вирусами (например, норовирусами). Врачи могут добавлять или не добавлять антибиотики в ваш план лечения этих типов пищевых отравлений: Ваш лечащий врач может ответить на любые ваши вопросы об антибиотиках или других методах лечения пищевых отравлений и определит, какой план лечения и восстановления лучше всего подходит для вас и вашего ребенка. Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск. Пищевое отравление — это заболевание, когда вы съели пищу, зараженную бактериями, вирусами или паразитами. Точная причина пищевого отравления может быть неизвестна. Пищевое отравление чаще всего происходит, когда вы едите сырую или недоваренную пищу.Мясо, морепродукты, продукты и молочные продукты — распространенные продукты, которые могут быть заражены. Младенцы, маленькие дети и пожилые люди более подвержены пищевому отравлению. Вы также можете подвергаться риску, если у вас есть заболевание, такое как диабет, рак или проблемы с почками. Эти условия могут сделать ваше тело слишком слабым, чтобы бороться с микробами, вызывающими пищевое отравление. Ваш лечащий врач попросит вас описать ваши симптомы и перечислить продукты, которые вы недавно ели.Он спросит, когда вы в последний раз ели и где были. Он захочет узнать, не заболел ли кто-нибудь, кто ел с вами. Ваш лечащий врач осмотрит ваш живот и проверит наличие признаков обезвоживания. Обезвоживание может произойти при диарее или рвоте. Также вам может понадобиться: Не ешьте, если вас тошнит, но как можно чаще пейте жидкость глотками. Следующее может помочь облегчить ваши симптомы: © Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам. |