29Июл

Кровь из носу: Первая помощь при кровотечении из носа

Содержание

Первая помощь при кровотечении из носа

По статистике с проблемой кровотечения из носа сталкивается каждый 50-й житель планеты. В большинстве случаев это связано с особенностями анатомического строения носа. Этот орган пронизан сетью тончайших капилляров, которые могут повреждаться даже при незначительных изменениях окружающей среды или при физических нагрузках.

О причинах и профилактике поговорим позже, а сначала о том, как оказать первую помощь при кровотечении из носа.

  1. Прежде всего, необходимо устранить причины усиливающие кровотечение, не следует разговаривать, кашлять, совершать каких-либо движений и нервничать.
  2. Нужно сесть, расстегнуть воротник, ослабить ремень, наклонить голову вперед. Запрокидывать голову назад или ложиться в постель нельзя, в этом случае кровь будет попадать в глотку, вызывая кашель и рвоту.
  3. На переносицу следует положить что-то холодное (смоченное полотенце или бинт), но лучше пузырь со льдом.
  4. В помещении желательно обеспечить приток свежего воздуха, открыв окна. На улице – перебраться в тень. Если кровотечение возникло в жару, то дополнительно на голову и грудь можно наложить холодные компрессы.
  5. Если кровь из носа продолжает идти, то следует сильно прижать оба крыла носа к носовой перегородке. Дыхание должно быть глубоким, через рот. Процедура продолжается в течение 5-10 минут. Не стоит пугаться попадания крови в рот, ее нужно просто выплёвывать.
    Также можно провести тампонаду носовых ходов. Для этого ватные шарики смачивают раствором перекиси водорода и вводят их в ноздри. При этом кровь довольно быстро свертывается и носовое кровотечение останавливается. Только не вставляйте в нос сухие ватные тампоны, это может привести к присыханию ваты к стенкам носа и повторному открытию кровотечения.

В большинстве случаев кровотечение длится не более 10 минут. Если же кровь не удается остановить и через 20 минут или, если кровь течет очень интенсивно сразу из обеих ноздрей, то необходимо вызвать скорую помощь или доставить больного в ближайшее медицинское учреждение.

После оказания первой помощи, если вам удалось остановить кровотечение, дополнительно можно:

  • Попить что-нибудь прохладное, но следует строго воздерживаться от кофе и чая, они способствуют расширению сосудов и могут вызвать повторное кровотечение. Также не следует принимать пищу.
  • Измерить давление, особенно, если наряду с кровотечением возникла головная боль и шум в ушах. Если давление высокое, необходимо его обязательно нормализовать.

В нашей жизни ничего не происходит просто так. Если носовое кровотечение носит систематический характер, то для этого у организма есть причина. Оно может сопровождать болезни крови, пороки сердца, инфекционные и вирусные заболевания, аневризмы, гипертоническую болезнь, доброкачественные (ангиомы, полипы, папилломы) и злокачественные (саркома и рак) новообразования. Обратитесь к терапевту и пройдите обследование.

В прочем, носовые кровотечения не обязательно сигнализируют о серьезных проблемах. До 70% случаев связаны с механическими повреждениями эпителия, вследствие ушибов, сильного сморкания, слишком сухого воздуха в помещениях в зимнее время. В детском возрасте причиной кровотечений может стать привычка ковырять нос пальцем или засовывание в носовые проходы игрушек.

Многие люди имеют тонкие и ломкие капилляры, искривления носовой перегородки, что также может являться причиной частых кровотечений из носа. В этих случаях не помешает дополнительный прием витамина С и посещение отоларинголога.

Остановка носового кровотечения: профессиональное лечение в Одессе

Методы остановки крови из носа

Для диагностики доктор собирает анамнез, осматривает пациента, выполняет остановку носового кровотечения. При необходимости назначает медикаментозное лечение и дополнительное обследование.

Нельзя выделить один универсальный метод, применимый ко всем ситуациям. Оптимальный способ сможет подобрать исключительно ЛОР, основываясь на результатах первичного осмотра, характере и причинах кровотечения, его массивности и побочных симптомах.

Исходя из этого отоларинголог выбирает определенный метод остановки крови:

  • если проблема возникла из-за повреждения сосудов в передних отделах носа, врач использует метод передней тампонады. В носовую полость вводится длинный тампон и укладывается особым образом – гармошкой. Не стоит пытаться осуществить эту манипуляцию дома: неправильно введенный тампон усугубит проблему. Такой метод проводится амбулаторно.

В клинике ЛОРИКА в Одессе производится современный способ тампонады: безболезненный и более безопасный, чем традиционная манипуляция. Специальную ленту или губку пропитывают антибактериальной мазью или гелем, чтобы избежать воспалительного процесса, и вводят в полость носа. После остановки крови пациент может вернуться домой.

  • при серьезных массивных кровотечениях в задних отделах отоларингологи прибегают к методу задней тампонады. Большой диаметр сосудов заднего отдела способствует возникновению обильных кровопотерь. Они почти никогда не могут остановиться сами по себе – только после квалифицированной медицинской помощи. Задняя тампонада – сложная процедура, которая выполняется только в условиях стационара.

Довольно часто в ЛОРИКУ приходят с рецидивирующими кровотечениям – когда из-за регулярных повреждений на слизистой появляются эрозии, которые время от времени кровят.

Для устранения такого рода проблем применяется другой метод – прижигание. Такая терапия требует немалого опыта и мастерства отоларинголога и помогает эффективно избавиться от проблемы всего за один сеанс. Сначала врач обрабатывает место кровотечения анестетиком, чтобы избежать неприятных ощущений во время процедуры, а затем прижигает. Как правило, после этого конкретная проблема решается раз и навсегда.

Все вышеперечисленные приемы для остановки крови сопровождаются медикаментозной терапией, чтобы не только убрать внешние признаки, но и решить суть проблемы.

Кровь из носу. Развеиваем мифы про ухо, горло и нос

Сегодня, 29 сентября, отмечают Международный день отоларинголога. ЛОР-заболевания — одни из самых распространённых в мире. Одни предпочитают лечиться «бабушкиными» рецептами, другие — покупать дорогостоящие лекарства. Между тем с заболеваниями уха, горла и носа связано немало мифов. Развеять самые распространенные из них «Омск Здесь» попросил врача-отоларинголога БУЗОО «Городская поликлиника № 4» Ирину Колотушу.

Это категорически неверно, и в инструкциях к препаратам написано: «Без назначения врача принимать максимум пять дней». Больше — строго под контролем врача. Последнее время у нас стало много «капельных наркоманов». Причина — самостоятельное применение сосудосуживающих спреев, капель в нос. Они увлекаются этим и вводят себя в зависимость, меняя слизистую носа и приводя её к сухости, ранкам и трещинам.

Да, такие случаи есть. У нас четыре пары пазух — одни отдалены от головного мозга, другие приближены. В случаи воспалительных явлений в них, тем более гнойных, есть риск развития инфекции и как осложнения — менингита.

Нёбные миндалины в народе называют гландами. Они актуальны в детском возрасте, и есть ряд случаев, когда постепенно уже во взрослом возрасте развивается хронический тонзиллит с воспалительным процессом в миндалинах.

Да, есть случаи, когда мы говорим пациенту удалить миндалины, чтобы не было осложнений и проблем. Но сейчас медицина шагнула настолько вперёд, что есть хорошие методики лечения миндалин. Позиция лор-врача — лечить и сохранять, потому что миндалины — это ворота для инфекции, и в результате их удаления возникает фарингит, трахеит, ларингит. Если справиться с миндалинами уже невозможно, и они провоцируют дальнейшие осложнения, только тогда врач отправляет на операцию.

Это допускается, но в течение двух-трёх дней. Можно полоскать горло травками и принимать тёплое молоко с мёдом. Но если пациент видит, что он домашними средствами с болезнью не справляется, нужно обратиться к врачу. Опять же течение заболевания может идти по-разному, и за три -четыре дня можно пневмонию заработать.

Ангина ангине рознь. Если это не гнойная ангина, а катаральная (миндалины оттекли и покраснели), то греть можно, сделать компресс на шею. В некоторых случаях компрессы могут спровоцировать осложнения. Я бы не рекомендовала применять согревающие компрессы при ангине. Необходимо посоветоваться с врачом.

Тому, кто так думает, можно посоветовать попробовать это сделать. Слизистая носа очень чувствительная и она в разы выше, чем у горла. Если мы сглотнём водку, то почувствуем жжение. Нос почувствует это в 10 раз сильнее. В данной ситуации втягивание водки носом однозначно спровоцирует ожог слизистой. Это категорически нельзя делать.

Категорически неправильно. Когда начинается кровотечение, пациент всегда должен контролировать объём теряемой крови. Если запрокидывается голова назад, то происходит затёк крови по задней стенке глотки, и человек её глотает, теряя контроль над этим объёмом. При кровотечении из носа первое, что нужно сделать, — поставить ватный тампон, смоченный перекисью водорода, в соответствующую половинку носа. Можно просто плотно прижать палец к крылу носа с той стороны, откуда кровит, и зажать ноздрю. Голову нужно наклонить вниз, чтобы было видно объём теряемой крови. Если придётся вызвать скорую в случае, когда кровь не останавливается, то врачи будут оценивать объём кровопотери.

Обязательно приложить холод на спинку носа или на затылок. Также важно, чтобы пациенту кто-то померил давление, так как кровотечение часто возникает на фоне повышенного давления. Если его не снять, то кровь будет идти и идти. Необходимо принять таблетку и обратиться к врачу.

Это миф. Ушам нужна сера. Мы ругаем тех пациентов, которые стремятся её убрать. Природой созданы серные железы, которые образуют серу, и она является защитой для кожи слуховых проходов. Другое дело — особенности формирования серы. У одних она вязкая, и люди страдают от серных пробок, у других – сухая, и они просто её не замечают. Существуют специальные средства по уходу за такими ушами.

Стремясь к частой чистке и убирая ушную серу, вы провоцируете воспалительные процессы. Расстояние, на которое может зайти палец в ухо, всё, что вы можете.

Ватные палочки опасны и предназначены для косметологических целей. Во-первых, при их использовании для чистки ушей есть риск возникновения серных пробок. Во-вторых, чем чаще чистим уши, тем больше провоцируем попадание в них инфекций. Это могут быть как бактериальные воспаления, так и грибковые. Многочисленные исследования самой ватки показали высыпание гриба Alternaria. Это ещё раз доказывает, что люди, которые лазают в уши ватной палочкой, страдают грибковым воспалением ушей.

Перекись должна быть средством лечения, а не профилактики. Если формируется пробка, то тогда это средство в помощь. Перекись разжижает серу, и те массы, которые скопились, легче вытекают из уха. Если профилактировать перекисью серные пробки, то она начнёт сушить и сама начнёт провоцировать процесс. Перекись надо применять только при возникновении проблемы, и только по рекомендации лор-врача.

Это инородное тело, и постоянное их использование провоцирует раздражение кожи слухового прохода. Сера в ушах собирается, и когда мы вставляем беруши, мы проталкиваем её глубже. Как и наушники, они должны быть индивидуальны. Если возникла необходимость использования беруш, то лучше посоветоваться с врачом. Он подскажет, как их нужно обрабатывать и использовать.

Если в ухе стреляющая боль, то в большинстве случае тепло поможет её успокоить. Но если острое воспаление по типу фурункула, то согревание в некоторых случаях может усугубить ситуацию. Советую в таких случаях принять обезболивающее средство и обратиться к врачу.

причины и какому врачу обратиться

Нос — одно из самых уязвимых мест. Чаще всего именно носу достается во время драки или падения. Вообще причин для кровотечений множество.

1. Из-за чего может пойти кровь из носа?

Только что перенесли пластическую операцию? Слишком сухой воздух в помещении? Работаете в условиях сильной запыленности или на химическом производстве и не пользуетесь средствами защиты? Все это – факторы риска в отношении носовых кровотечений.

Гипертоники знают, кровь из носа может пойти, если резко поднимется артериальное давление. «Вам очень повезло», – скажут врачи, потому что организм таким образом сам «позаботился» о том, чтобы снизить давление. Не случись этого, исход мог бы быть гораздо хуже, а носовое кровотечение помогло предотвратить инсульт. И не надо спешить в таких случаях останавливать кровотечение, пусть пациент потеряет с полстакана крови. Кстати, именно с помощью кровопускания земские врачи раньше лечили гипертонию, ведь таких эффективных лекарств, как сейчас, в то время не было.

Но, конечно, уповать только на «дедовский» способ сегодня не стоит. Надо измерить давление, дать больному гипотензивный препарат, а когда пройдет некоторое время, достаточное, чтобы лекарство подействовало, – вновь проконтролировать уровень артериального давления.

Иногда носовые кровотечения бывают у тех, кто страдает заболеваниями внутренних органов – печени, почек, а также гемофилией. Хорошо знакомы с этой проблемой люди ослабленные, страдающие от недостатка витаминов в организме. Поэтому, если кровь из носу идет часто, надо обследоваться.

2. Когда носовые кровотечения бывают чаще: летом или зимой?

Летом жалоб на носовые кровотечения обычно бывает больше, особенно в жаркую погоду при отсутствии дождей, когда слизистая оболочка носа с множеством расположенных на ее поверхности кровеносных сосудов страдает от сухости воздуха.

3. Могут ли медикаменты вызывать носовые кровотечения?

Да, и об этом следует помнить тем, кто принимает антикоагулянты – препараты, понижающие свертываемость крови. Если доктор назначил вам их, надо регулярно делать коагулограмму для проверки показателей свертываемости крови.

4. Первая помощь при носовом кровотечении

Скажу сначала о том, чего делать не надо. Не нужно ложиться, запрокинув голову назад. Сядьте, наклоните голову вперед, прижмите на некоторое время крылья носа к перегородке. Дышать в это время можно ртом. К переносице желательно приложить холод. Но не забывайте, что длительное воздействие холода нежелательно, ведь так и простудиться недолго. Последствием такого чрезмерного усердия в лучшем случае может стать насморк, а в худшем – гайморит.

Если есть перекись водорода, можно поместить в ноздри смоченные ею ватные тампоны. Удобно использовать и специально предназначенную для остановки носовых кровотечений гемостатическую губку. Купить ее можно в аптеке.

Бывает, что носовое кровотечение вызвано серьезной травмой, тогда самостоятельно справиться с ним вряд ли удастся. Вызовите «скорую помощь», а если возникнет необходимость везти пострадавшего в больницу самостоятельно, следите, чтобы его голова была в возвышенном положении.

5. К какому врачу обратиться, если носовые кровотечения бывают часто?

Надо проконсультироваться у оториноларинголога. Доктор может направить на общий анализ крови с геморрагическим компонентом. Это даст возможность определить сразу несколько показателей, в том числе, узнать, сколько времени длится кровотечение, каково число тромбоцитов, не снижена ли свертываемость крови. В последнем случае врач может рекомендовать специальные препараты, а спустя необходимое время после их приема — вновь проконтролировать этот показатель.

Бывает, что анализы дают прекрасные результаты, а причина носовых кровотечений кроется в каком-то конкретном сосуде. В таком случае достаточно всего двух посещений врача, чтобы решить эту проблему. Во время первого вашего визита доктор сделает прижигание сосуда, а в следующий раз проверит, нормально ли идет заживление и уберет образовавшуюся корочку. Для этого используется специальный, смоченный маслом тампон, так что никаких неприятных ощущений не будет.

6. Что нужно иметь дома, в аптечке первой помощи на случай носового кровотечения?

Вату, бинт, гемостатическую губку, а в холодильнике – кубики льда. Неплохо иметь под рукой и вазелиновое масло, чтобы смачивать им тампоны, которые используются для введения в носовые ходы при кровотечении. И, конечно, тонометр – для контроля артериального давления.

Читайте также

Как остановить кровотечение. Гемостатическая губка

Несчастный случай. Что делать?

| Sarah Bush Lincoln

Вам была сделана операция под названием «ринопластика» (rhinoplasty), в ходе которой были изменены строение или форма вашего носа. Ниже приведены инструкции по восстановлению после операции.

Чего ожидать

  • После операции может возникнуть кровотечение. Оно должно прекратиться через примерно 4–7 дней.

  • Вокруг носа может образоваться отек. Он должен уйти через 1–2 недели.

  • Будьте готовы к тому, что ваш нос будет заложен в течение недели после операции. Причиной заложенности могут быть кровь, слизь и отек внутри носа.

  • Вокруг глаз могут появиться темные круги или синяки. Это пройдет в течение 1–2 недель.

Уход за носом

  • Избегайте сморкаться в течение 1 недели.

  • Не вставляйте в нос никакие предметы (например, ватные палочки), даже с целью его прочистки.

  • Очищайте наружную часть ноздрей перекисью водорода. Вы можете смазывать ноздри снаружи мазью с антибиотиком (antibiotic ointment) или вазелиновым маслом (petroleum jelly).

  • Не прикладывайте к области носа лед, если врач не назначил такую процедуру.

  • Как можно меньше подвергайте нос воздействию солнца в течение как минимум 12 месяцев. Выходя на солнце, всегда используйте солнцезащитный крем с высоким коэффициентом защиты.

  • Избегайте травм носа. Избегайте давления на нос и случайных ударов; не перекатывайтесь через нос во сне.

  • Избегайте ношения очков или любых предметов с опорой на нос не менее 2 месяцев после операции.

Дополнительные сведения относительно домашнего ухода

  • Принимайте лекарства точно в соответствии с указаниями.

  • Не принимайте аспирин, если врач не назначил его.

  • Когда вы отдыхаете или спите, держите голову в приподнятом положении в течение 7 дней после операции, чтобы свести отек к минимуму.

  • Постарайтесь спокойно отдыхать в течение 2–3 недель. Избегайте любой деятельности, при которой увеличивается кровяное давление или учащается пульс, поскольку это может вызвать кровотечение.

  • После операции вы можете принимать душ или ванну, однако обязательно надевайте на нос дополнительную защиту. Защита должна оставаться сухой. Поэтому перед душем убедитесь, что вода не будет бить вам в лицо. Если необходимо, отрегулируйте лейку душа.

Последующее наблюдение

Договоритесь с врачом о дате контрольного посещения.

 

Когда обращаться к врачу

Немедленно вызывайте врача, если у вас наблюдается какой-либо из следующих симптомов:

  • Усиливающаяся или сильная боль, которая не проходит после приема обезболивающих

  • Температура 38°°C (100,4 °F) или выше

  • Желтое или зеленое отделяемое из раны

  • Услиление красноты вокруг линий разрезов

  • Кровотечение из носа, не утихающее в течение 4–7 дней

  • Вы случайно ударили нос

Кровь из носа у ребенка: причины

Ребенок: pixabay. com

У большинства родителей кровь из носа у ребенка вызывает панику, поскольку воспринимается как сигнал угрозы здоровью малыша. Особенно тревожно, когда кровотечения происходят регулярно или являются обильными. Предлагаем рассмотреть ситуации, при которых у детей появляется кровь из носа. Узнайте, как действовать правильно в таких случаях.

Кровь из носа у ребенка: причины

Любые кровянистые выделения из носа у малышей или подростков — это сигнал опасности, который подает организм. Чтобы правильно назначить лечение, нужно знать, почему идет кровь из носа.

Факторы, вызывающие кровотечение из носа у детей, бывают физиологическими, патологическими (говоря простыми словами, спровоцированными заболеваниями) или травматическими. Рассмотрим самые распространенные случаи, когда и при каких обстоятельствах идет у ребенка кровь из носа:

Читайте также

Укропная вода для новорожденных: рецепт и дозировка

  • Сезонное носовое кровотечение.

В моей практике и практике коллег обращения родителей с жалобами на то, что периодически идет кровь из носа у ребенка 6 лет, у младенцев и малышей детсадовского возраста, возрастают в осенне-весенний и зимний период.

Обычно такой симптом проявляется на фоне абсолютного здоровья (отсутствия инфекционных, в том числе респираторных заболеваний, нарушений в сосудистой системе, проблем со свертываемостью крови) такое состояние, скорее всего, вызвано одной из двух причин:

  1. Сухой воздух в помещении. Он усложняет дыхание ребенка, пересушивает его слизистую и травмирует сосуды носа.
  2. Гиповитаминоз. Чаще всего недостаток витаминов врачи фиксируют в весенний период. Однако случается, что у ребенка часто идет кровь из носа из-за системного недоедания или неправильного питания, в результате которого его организм недополучает важные для развития микроэлементы — железо, витамины А и С.

Читайте также

Почему потеют ноги и как избавиться от запаха ног

В результате этого стенки сосудов становятся хрупкими, поэтому при любом сморкании, промывании носа, чихании начнется эпистаксис — обывательским языком кровотечение из носа.

Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А.: Оториноларингология. — М., 2011.
  • ОРВИ, синуситы, аллергические риниты.

Одна из коллег-педиатров поделилась таким наблюдением: ребенок 6 лет проходил лечение от вирусной инфекции, которая сопровождалась ринитом. В процессе лечения простуды у малыша появились сопли с кровью — небольшими кровяными сгустками в слизистом секрете.

Такая ситуация не редкость, когда при лечении насморка, сезонных ринитов, аллергии появляется кровь из носа. Причина в данном случае кроется в методах лечения. Как указывает в своем исследовании С. Пухлик, первое, на что докторам следует обратить внимание при возникновении носового кровотечения у детей при лечении насморка — это:

Читайте также

Вздутие живота: причины и лечение народными средствами

  • капли для носа, которые выписаны ребенку;
  • частота и адекватность применения их мамой или подростком.

Большинство мам уверены, что сосудосуживающие капли прописывают как лечебное средство. На самом деле, это вспомогательный медикамент при комплексном лечении ринитов. Его предназначение — снять отек носовых проходов, чтобы упростить отхождение слизи.

Педиатры очень осторожно подходят к назначению этих лекарственных средств, потому что они могут вызвать у ребенка обратную реакцию, если пересушат слизистую. Последствие — носовое кровотечение, которое обычно возникает при сморкании.

Оно также начнется, если мама или ребенок превышает прописанную дозу (чаще капает нос, чем нужно) или неправильно это делает (капает не на слизистую, а внутрь носовых ходов). В этих случаях носовое кровотечение у детей — результат интоксикации (проще говоря, отравления).

Читайте также

Запор при беременности: что делать в домашних условиях?

Чтобы усилить эффективность капель для носа, доктора, как отмечает издание The British Medical Journal, назначают антигистаминные препараты. Они незаменимы при лечении аллергических ринитов.

  • Анатомические изменения в носу.

У одного из коллег-педиатров на приеме мама обратила внимание на то, что у ребенка 4-х лет периодически без видимых на то причин идет кровь носом. При этом указала, что в последнее время мальчик плохо спит, дышит через рот днем и ночью, стал беспокойным. При обследовании у врача-отоларинголога была установлена причина кровотечения — разросшиеся аденоиды. Также кровотечение из носа провоцируют полипы.

Часто кровь носом у детей идет, если искривлена носовая перегородка. Такая деформация обычно сопровождается сопутствующими симптомами — хроническим насморком, аллергией, головными болями, храпом во время сна, апноэ (остановкой дыхания во сне). Деформации носовых хрящей — результат неправильного развития черепа или травмы.

Читайте также

Почему идет кровь из носа и как ее остановить

Анатомия — органы человека: энциклопедия 4D: — М., 2018.
  • Повышенное артериальное давление.

В The British Medial Journal приведен интересный пример рецидивного эпистаксиса (простыми словами это носовое кровотечение) у 16-летнего парня. Кровь из носа у подростка на фоне абсолютного здоровья проявлялась время от времени на протяжении года. Кровотечение продолжалось 10–15 минут и прекращалось самостоятельно без вмешательства медиков.

Что же происходило? Такие носовые кровотечения — реакция организма на гормональный дисбаланс, который вызывал повышение артериального давления. В результате сосуды носа не выдерживали резкого возрастания давления и лопались. Однако когда из-за кровотечения снижался тонус сосудов, давление падало, кровь останавливалась сама по себе.

В моей практике часто случается, что при обследовании детей 13–15 лет обнаруживаются проблемы, связанные с развитием на этом возрастном этапе вегетативной системы. Девушка 14 лет пожаловалась на головные боли, учащенное сердцебиение, которое возникает периодически, и носовые кровотечения. Обследование показало, что у девушки ВСД — вегетососудистая дистония. Причина неприятных симптомов, в том числе носового кровотечения, — это гормональная перестройка организма.

Читайте также

Стоматит у детей: как лечить народными средствами

  • Травмы и реакция организма на перегрев.

Травмы (ушибы) носа или попадание в носовые ходы чужеродных предметов — распространенная причина кровотечений у малышей и подростков. Также такую реакцию организма вызывают солнечные и тепловые удары.

Кровотечение из носа — симптом заболеваний внутренних органов, развития онкологии, нарушения свертывания крови. Поэтому, когда носовые кровотечения носят регулярный характер, обильны, когда не знаете, как остановить кровь, срочно обращайтесь к медикам за помощью.

Кровь из носа у ребенка: что делать

Как остановить кровь из носа? Кажется, что это очень простой вопрос. Однако, как установил Самюэль Картрайт, не всегда даже младший медицинский персонал (медсестры, парамедики) делают это правильно. Автор публикации The BMJ указал, что неправильно укладывать ребенка на спину, запрокидывать ему голову, поднимать ноги кверху.

Читайте также

Токсикоз при беременности: причины, как облегчить

В этом случае кровотечение из носа продолжается, кровь и ее сгустки попадают в горло, лежащий заглатывает ее. Поднятые кверху ноги и запрокинутая голова ведут к увеличению притока крови и усилению кровотечения.

Анатомия — органы человека: энциклопедия 4D: — М., 2018.

Первая помощь в такой ситуации состоит из такого алгоритма действий:

  1. Успокойте ребенка. При панике сердце бьется чаще, что усиливает кровотечение.
  2. Придайте телу пострадавшего вертикальное положение, а голову наклоните вперед.
  3. Ослабьте одежду, расстегните кофту или рубашку, снимите верхнюю одежду.
  4. Организуйте приток воздуха — откройте окно.
  5. Проведите дыхательную гимнастику: равномерно с ребенком вдыхайте и медленно выдыхайте через рот.
  6. Положите холодный компресс на переносицу (подойдет смоченное в холодной воде полотенце, гелевые аккумуляторы льда, любые продукты из морозилки, завернутые в ткань).
  7. Проведите неглубокое тампонирование (сделайте из ваты две турунды, смочите их в перекиси водорода и вставьте в две ноздри ребенка). Время тампонирования — до 30 минут. Перед удалением тампонов из носовых ходов смочите их водой.

Читайте также

Песок в почках, камни и соли: симптомы, лечение, причины, диета и профилактика

Когда кровь перестанет идти, организуйте пострадавшему отдых, дайте любое питье, кроме кофе, чая или какао. Ограничьте на время активность ребенка, не разрешайте ему сморкаться. Если кровотечение вызвано насморком, пересыханием слизистой, то увлажните слизистую носа, при необходимости закапайте сосудосуживающие лекарства.

Тело человека. Энциклопедия для детей: — М.: ДеАгостини, 2016.

Обычное кровотечение не длится более 15–20 минут. Если же по истечении этого времени кровь не остановилась, тогда нужна медицинская помощь.

Проследите за консистенцией и цветом кровяных выделений:

  1. Если кровь алая и жидкая, вытекает из одной ноздри, количество выделений уменьшается со временем — причин для паники нет.
  2. Если идет густая, темная кровь, она пенится или, наоборот, течет струей — вызывайте скорую.

В любом случае, если пошла кровь носом у ребенка, не теряйте времени в ожидании врачей, оказывайте первую помощь.

Читайте также

Почему появляется изжога и как от нее избавиться?

Не все кровотечения — проявление патологий. Часто это симптоматические реакции на различные внешние раздражители, лекарственные препараты, возрастные изменения в растущем организме. Иногда кровотечения из носа — последствия инфекционных заболеваний. Если такие проявления становятся частыми, носят длительный характер, то необходимо обследовать ребенка.

Читайте также: Густая кровь: причины и что делать

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Пухлик С. Нарушения носового дыхания у детей и современные способы его коррекции // Педиатрия. Здоровье ребенка. — 2012. — №3 (38). — С. 67–70.
  2. Cartwright Samuel. Managing nosebleeds // Режим доступа:
  3. What treatments are effective for common cold in adults and children? // Режим доступа:

Читайте также

Почему человек храпит, когда спит?

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/children/1777352-krov-iz-nosa-u-rebenka-priciny/

Насморк, заложенность носа при простуде, ОРЗ, ОРВИ. Аллергический насморк.

Главная Сам себе доктор Насморк, заложенность носа, кровь из носу

Насморк, заложенность носа при простуде — признак заболевания ОРЗ или ОРВИ. Он может протекать с температурой и без нее, общее самочувствие ухудшается.

Препараты, применяемые при насморке:

Насморк без простуды: обычно носит сезонный характер ( летом, осенью) или связан с переменой места нахождения ( лес, в гостях, в транспорте, появление животного, другие подушки, ковры, кондиционер для белья, цветы, книги и т.д.). Это аллергический насморк. При таком насморке температура не повышается, самочувствие не ухудшается, но появляется покраснение глаз, слезотечение. Желательно убрать аллерген. Если невозможно избежать контакта, то обращаются к врачу-аллергологу.

Препараты, применяемые при аллергическом рините:

Носовое кровотечение. Необходимо обратиться к ЛОР-врачу и выяснить причину.Это может быть заболевание крови, гипертоническая болезнь. Причиной носовых кровотечений может быть богатая сосудистая сеть в слизистой носа, которая может легко травмироваться (при сморкании).Единичные случаи носовых кровотечений можно остановить самостоятельно.Но если кровотечения из носа носят характер регулярных, часто повторяющихся, и если они сопровождаются другими кровотечениями (маточными, желудочно-кишечными, синяками на коже), то нужно обязательно обратиться к врачу. Возможно, что это заболевание крови (кровь плохо сворачивается) или сосудов (повышенная хрупкость и проницаемость).

Пузырьки (высыпания) на слизистой щек. Если пузырьки обрамлены венчиком красного цвета, некоторые из них лопаются, а потом превращаются в ранки,- возможно, что это герпетическая инфекция. Вирус герпеса поражает кожу и слизистые оболочки. Это вызывает сильную боль и возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции.

Препараты, применяемые при герпесе щек:

Прежде, чем их применять, проконсультируйтесь с врачом!

носовых кровотечений | Michigan Medicine

У каждого седьмого американца хотя бы раз в жизни разовьется носовое кровотечение (носовое кровотечение). Хотя носовые кровотечения являются обычным явлением и обычно безвредны, внезапное начало кровотечения из носа может быть пугающим и пугающим. Наиболее частыми причинами кровотечений из носа являются сухой климат, теплый воздух в помещении в зимние месяцы, стероидные назальные спреи или прямая травма носа. У людей, принимающих антикоагулянтные препараты, могут возникать более интенсивные и частые носовые кровотечения.

К счастью, есть несколько простых шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить и лечить большинство носовых кровотечений самостоятельно в домашних условиях.

Что делать при кровотечении из носа

Посмотрите наше видео с пошаговыми инструкциями о том, что делать, если у вас кровит нос, и советами по предотвращению кровотечения из носа в будущем.

Если кровотечение из носа происходит более трех-четырех раз в неделю или шесть или более раз в месяц, несмотря на следование этим советам, обратитесь к своему врачу. Пациентам, которые принимают антикоагулянтные препараты и у которых наблюдаются частые и / или более сильные носовые кровотечения, следует позвонить по номеру 734-936-8051 для срочной консультации.

Что можно и нельзя при кровотечении из носа

(Примечание: следующие инструкции предназначены только для взрослых и подростков. )

Носовые кровотечения редко бывают опасными, и с ними легко справиться дома, если вы знаете, что делать и когда обращаться за помощью.

DO:

  1. Сохраняйте спокойствие.
  2. Наклонитесь вперед. Если у вас во рту кровь, выплюньте ее; не глотайте.
  3. Нанесите 3 струи противоотечного спрея для носа, такого как Африн, на сторону, которая кровоточит.
  4. Зажмите мягкую часть носа.
  5. Зажать нос на 10 минут. Используйте часы, чтобы следить за временем. Не поддавайтесь желанию заглянуть через несколько минут, чтобы проверить, не перестала ли кровь из носа.
  6. Через 10 минут отпустите нос. Если кровотечение все еще продолжается, смочите ватный диск спреем для носа. Поместите ватный диск в кровоточащую ноздрю и защипните в течение 10 минут. Опять же, используйте часы, чтобы отсчитать время.
  7. После остановки кровотечения не сморкаться в течение 2 дней.
  8. По возможности проверьте артериальное давление. Высокое кровяное давление может вызвать кровотечение из носа.

НЕЛЬЗЯ:

  1. Не кладите в нос салфетки или другие предметы домашнего обихода, например тампоны. Это может усилить кровотечение.
  2. Не запрокидывайте голову и не лягте ровно. Это может вызвать удушье от крови. Кровь в желудке может вызвать тошноту и рвоту
  3. Не поднимайте ничего тяжелого, например продукты, и не выполняйте физические упражнения или работу по дому, например, пылесосить.Не забирайте маленьких детей и младенцев. На заживление после кровотечения из носа может уйти до двух полных недель.

Когда обращаться в травмпункт

Носовые кровотечения доставляют неудобства, но редко вызывают чрезвычайную ситуацию. Однако в некоторых ситуациях кровотечение из носа требует немедленной медицинской помощи:

  • Кровотечение, которое не прекращается через 30 минут.
  • Очень сильное кровотечение, стекающее через заднюю часть горла и выходящее из передней части носа.
  • Кровотечение с другими симптомами, такими как очень высокое кровяное давление, головокружение, боль в груди и / или учащенное сердцебиение, которые могут потребовать лечения.

Зачем приезжать в Мичиган на лечение?

  • У нас есть опыт лечения всех форм носовых кровотечений, в том числе вызванных наследственными заболеваниями.
  • Ежегодно мы лечим более 84 000 пациентов.
  • Мы применяем междисциплинарный поэтапный подход, который учитывает вас — как человека в целом.
  • Если вам нужна наша операция, знайте, что мы проводим более 7000 операций ежегодно. А когда дело касается хирургии, важен опыт.

Назначить встречу

Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 734-936-8051 . Если вы принимаете антикоагулянтные препараты и испытываете частые / более сильные носовые кровотечения, позвоните нам, чтобы срочно записаться на прием.

Лечение кровотечения из носа при нарушении свертываемости крови

Перевод статей: (испанский)

Носовые кровотечения гораздо чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Более чем у одного из каждых четырех детей в какой-то момент будет кровотечение из носа. Носовое кровотечение у детей с нарушением свертываемости крови может нуждаться в особом лечении.

Что вызывает кровотечение из носа?

Нос выстлан артериями и венами, по которым кровь попадает в нос, чтобы согреть и увлажнить воздух, прежде чем он достигнет легких. Эти кровеносные сосуды покрыты тонкой мембраной. У детей эта перепонка очень хрупкая и может легко кровоточить.

Большинство кровотечений из носа происходит в передней части носа, которая содержит наибольшее количество кровеносных сосудов.

Причины кровотечения из носа включают:

  • аллергия
  • Суховоздушное и воздушное отопление
  • посторонние предметы в носу
  • большая высота
  • хирургия носа
  • повторное использование лечебного спрея для носа
  • респираторная инфекция (простуда)
  • Инфекция носовых пазух
  • травма (удар в нос)

Каковы признаки кровотечения из носа?

  • Кровь, идущая из носа отдельно или со слизью
  • кровавая рвота
  • испражнения черного, кровянистого или смолистого цвета

Как мне ухаживать за своим ребенком?

  1. Сохраняйте спокойствие и успокаивайте своего ребенка.
  2. Пусть ваш ребенок сядет и наклонится вперед.
  3. Плотно прижмите мягкие стороны носа ребенка вместе в течение 10 минут. Не останавливайтесь. Поощряйте ребенка дышать ртом.
  4. Через 10 минут проверьте, не остановилось ли кровотечение. Если нет, снова надавите на нос еще 10 минут.
  5. Может помочь положить лед или холодный компресс на переносицу или пазухи
    .
  6. Принимайте лекарства по назначению гематолога.

Когда мне позвонить в клинику?

Позвоните в поликлинику, если:

  • кровотечение не прекращается после попытки вышеуказанных мер в течение 20 минут.
  • Вы думаете, что нос сломан.
  • Посторонний предмет в носу.
  • Стул черный, кровянистый или смолистый.
  • кровавая рвота.

Ваш лечащий врач может назначить концентрат фактора, Amicar®, Nosebleed QR® или DDAVP.

Что еще мне нужно знать?

В течение 24 часов после кровотечения из носа избегать:

  • сморкаться.
  • ковыряется в носу.
  • потирая нос.
  • подъем тяжелых предметов.
  • активных упражнений.
  • висит вверх ногами.

Заживление носа после остановки кровотечения занимает от 7 до 10 дней. В это время будьте осторожны, тереть и сморкаться.

Держите нос влажным с помощью:

  • солевой спрей для носа.
  • испаритель у постели больного.
  • KY Jelly® или мазь с антибиотиком — нанесите небольшое количество внутрь отверстия ноздри с помощью ватного тампона.

Вопросы?

Этот лист не предназначен специально для вашего ребенка, но содержит общую информацию.Если у вас есть вопросы, позвоните в свою клинику. Для получения дополнительной информации о нарушениях свертываемости крови доступны следующие веб-сайты:

  • www.cdc.gov
  • www.hemophilia.org

Детские больницы и клиники Миннесоты
Последний раз проверено гематологией 8/2015

Вернуться к началу

Носовое кровотечение — NHS

Носовые кровотечения обычно не являются признаком чего-либо серьезного. Они распространены, особенно у детей, и большинство из них можно легко вылечить дома.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

  • у ребенка младше 2 лет кровотечение из носа
  • у вас регулярные кровотечения из носа
  • у вас есть симптомы анемии, такие как учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение), одышка и бледность кожи
  • вы принимаете разжижающие кровь лекарство, такое как варфарин
  • , у вас есть состояние, которое означает, что ваша кровь не может свертываться должным образом, например гемофилия

Врач общей практики может захотеть проверить вас на гемофилию или другие состояния, такие как анемия.

Требуются немедленные действия: обратиться к A&E, если:

  • у вас кровотечение из носа длится дольше 10-15 минут
  • кровотечение кажется чрезмерным
  • вы глотаете большое количество крови, из-за которой вас рвет
  • кровотечение началось после удара по голове
  • вы чувствуете слабость или головокружение
  • у вас затрудненное дыхание

Причины кровотечения из носа

Внутренняя часть носа нежная, и при ее повреждении из носа идет кровотечение. Это может быть вызвано следующими причинами:

  • ковырянием в носу
  • слишком сильным сморканием
  • слишком сухой внутренней частью носа (возможно, из-за изменения температуры воздуха)

Носовые кровотечения, требующие медицинской помощи, могут возникать от глубже в носу и обычно поражают взрослых. Они могут быть вызваны:

  • травмой или переломом носа
  • высоким кровяным давлением
  • состояниями, которые влияют на кровеносные сосуды или сгустками крови
  • некоторыми лекарствами, такими как варфарин

Иногда причина кровотечения из носа неизвестна .

Определенные люди более склонны к носовым кровотечениям, в том числе:

  • дети (обычно они вырастают из них к 11 годам)
  • пожилые люди
  • беременные женщины

Как остановить кровотечение из носа

Если у вас кровотечение из носа, вам следует:

  • сесть и наклониться вперед, наклонив голову вперед
  • зажать нос чуть выше ноздрей на 10-15 минут
  • дышать через рот

держать пакет со льдом (или пакетик замороженного горошка, завернутый в кухонное полотенце) на кончике носа может помочь уменьшить кровоток. Но доказательств того, что это работает, не так уж и много.

Видео: Как лечить кровотечение из носа

В этом видео показано, как лечить кровотечение из носа.

Последний раз просмотр СМИ: 5 июня 2017 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 5 июня 2020 г.

Госпитальное лечение носовых кровотечений

Если врачи могут видеть, откуда идет кровь, они могут закрыть ее, нажав на палочку с химическим веществом, чтобы остановить кровотечение.

Если это невозможно, врачи могут проткнуть вам нос губками, чтобы остановить кровотечение. Возможно, вам придется остаться в больнице на день или два.

Когда кровотечение из носа прекращается

После кровотечения из носа в течение 24 часов постарайтесь не:

  • сморкаться
  • ковыряться в носу
  • пить горячие напитки или алкоголь
  • выполнять любые тяжелые упражнения или физические упражнения
  • удалять корки

Последняя проверка страницы: 22 января 2021 г.
Срок следующей проверки: 22 января 2024 г.

Как остановить кровотечение из носа

Носовое кровотечение обычно начинается внезапно, кровь свободно течет из одной ноздри.Большинство носовых кровотечений останавливаются сами собой в течение нескольких минут.

Чтобы остановить кровотечение из носа, выполните следующие действия:


  • Сохраняйте спокойствие ; кровотечение из носа, вероятно, не является серьезным, и вам следует постараться не расстраивать ребенка. Ваш ребенок уловит ваши эмоциональные сигналы.

  • Держите ребенка сидящим или стоящим и слегка наклоненным вперед . Не позволяйте ему лечь или откинуться назад, потому что это позволит крови течь по его горлу и может вызвать рвоту.

  • Не засовывайте салфетки или другой материал в нос, чтобы остановить кровотечение. .

  • Сильно сожмите мягкую часть носа ребенка — используя холодный компресс, если он у вас есть, в противном случае — пальцы, — и удерживайте давление в течение полных 10 минут. Не смотрите, не идет ли кровь из носа в это время; вы можете снова запустить поток.

  • Если кровотечение не прекратилось через 10 минут, повторите давление .Если кровотечение не исчезнет после второй попытки, позвоните своему педиатру или отвезите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи. См. Хронические носовые кровотечения: что делать .

Немедленно позвоните своему педиатру, если:

  • Ваш ребенок бледный, потный или не реагирует на вас.

  • Вы считаете, что ваш ребенок потерял много крови.

  • У вашего ребенка кровотечение изо рта или рвота кровью или коричневым материалом, похожим на кофейную гущу.

  • Из носа у вашего ребенка идет кровь после удара или травмы любой части головы.

Хотя большинство носовых кровотечений являются доброкачественными и проходят самостоятельно, ребенок с тяжелым или повторяющимся кровотечением или кровотечением из обеих ноздрей должен быть осмотрен педиатром. При необходимости вашего ребенка направят к детскому отоларингологу-специалисту.

Причины носовых кровотечений:


Носовые кровотечения вряд ли будут сигналом серьезного заболевания, хотя кровотечение может возникнуть в результате травмы.Дети могут вызвать кровотечение, ковыряя в носу; Дети ясельного возраста часто повреждают носовые оболочки, засовывая предметы в ноздри. Дети особенно предрасположены к кровотечениям из носа во время простуд и в зимние месяцы, когда слизистые оболочки становятся сухими, потрескавшимися и покрываются коркой или когда хронические заболевания, такие как аллергический ринит (сенная лихорадка), повреждают их.

У ребенка с хроническим заболеванием, вызывающим сильный кашель, например муковисцидозом, могут быть частые носовые кровотечения. А родители детей с нарушениями свертывания крови, такими как гемофилия или болезнь фон Виллебранда, должны проявлять бдительность в отношении вредных привычек, таких как ковыряние в носу.

Если у вашего ребенка кровотечение из носа обычно длится более 8–10 минут, ваш педиатр может захотеть проверить наличие нарушения свертываемости крови.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Определение кровотечения из носа по Merriam-Webster

нос · кровотечение | \ Nōz-ˌblēd \

: приступ кровотечения из носа

: чрезвычайно или слишком высоко места в секции кровотечения из носа кровотечение из носа цены на акции

Носовое кровотечение (носовое кровотечение).

Причины и лечение головных болей

Введение

Носовые кровотечения классифицируются как передние или задние, в зависимости от источника кровотечения. Кровоснабжение носа происходит от ветвей внутренней (передняя и задняя решетчатые артерии) и наружных сонных артерий (клиновидно-небные и ветви внутренних верхнечелюстных артерий). Кровотечение обычно возникает, когда слизистая оболочка разрушается, сосуды обнажаются и впоследствии разрываются.

  • Переднее кровотечение — источник кровотечения виден примерно в 95% случаев — обычно из носовой перегородки, особенно области Литтла, где формируется сплетение Киссельбаха (анастомотическая сеть сосудов на передней части носовой перегородки. ) [1] .
  • Заднее кровотечение — оно исходит из более глубоких структур носа и чаще встречается у пожилых людей. Носовые кровотечения из этой области обычно более обильны и имеют больший риск нарушения дыхательных путей.

Эпидемиология

Носовые кровотечения очень распространены. У большинства людей в течение жизни было хотя бы одно кровотечение из носа, обычно в результате травмы. Фактическая частота носовых кровотечений у детей неизвестна, так как лишь небольшое число пациентов обращаются за медицинской помощью по сравнению с кровотечением из носа у взрослых.

Пик заболеваемости приходится на возраст 2-10 и 50-80 лет. В равной степени страдают оба пола. У детей с мигренью на самом деле частота повторных носовых кровотечений выше, чем у детей без мигрени.

Этиология

Носовое кровотечение обычно доброкачественное, самоограничивающееся и спонтанное. Большинство носовых кровотечений вызвано простой травмой. Хотя большинство инцидентов не опасны для жизни, они могут вызвать серьезную обеспокоенность родителей, когда происходят у детей.

Иногда кровотечение из носа указывает на более серьезное основное заболевание.Часто причина не обнаруживается.

Причины включают:

  • Травма носа (наиболее частая причина) — особенно ковыряние в носу! Введение инородных тел и чрезмерное сморкание также может рассматриваться как травма. Последнее может возникнуть при простуде, когда слизистая носа перегружена. Синусит вызывает заложенность носа.
  • Нарушения функции тромбоцитов — тромбоцитопения и другие причины аномальных тромбоцитов, включая спленомегалию и лейкоз. Макроглобулинемия Вальденстрема может проявляться носовым кровотечением.Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) может возникать у детей и молодых людей.
  • Лекарственные препараты — аспирин и антикоагулянты.
  • Нарушения тромбоцитов могут быть более серьезной проблемой, чем дефицит фактора свертывания крови.
  • Патологии кровеносных сосудов у пожилых артериосклеротических сосудов продлевают кровотечение. Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (синдром Ослера-Ренду-Вебера) вызывает рецидивирующие носовые кровотечения из носовых телеангиэктазий.
  • Злокачественное новообразование носа может проявляться кровотечением — ювенильная ангиофиброма — это доброкачественная опухоль с высокой сосудистой структурой, которая обычно проявляется у подростков мужского пола.
  • Употребление кокаина — если перегородка выглядит взлохмаченной или атрофированной, спросите о применении кокаина. Препарат обычно принимают ингаляционно, и он обладает очень сильным сосудосуживающим действием, которое может привести к полной облитерации носовой перегородки.
  • Другие состояния — гранулематоз с полиангиитом и пиогенная гранулема — могут проявляться как носовое кровотечение.

Хотя артериальная гипертензия является обычным явлением у пациентов с острым кровотечением, частота недиагностированной артериальной гипертензии, обнаруженной при последующем наблюдении, не выше, чем можно было бы ожидать в общей популяции.Систематический обзор показал, что шесть из девяти исследований согласны с тем, что артериальное давление выше во время носового кровотечения по сравнению с контрольной группой или населением в целом [2] . Наличие высокого артериального давления во время фактического эпизода носового кровотечения не может установить причинную связь с носовым кровотечением (из-за смешанного стресса и возможного феномена белого халата), но может привести к первоначальному диагнозу уже установленной артериальной гипертензии. Однако известно, что пациенты с установленной артериальной гипертензией имеют более высокий риск носового кровотечения и, по-видимому, имеют более тяжелые эпизоды [3] .

История болезни

[1]
  • Определите, течет ли кровь из носа и одной ноздри (обычно из передней), или кровь течет в горло или из обеих ноздрей (обычно из задней).
  • Спросите о травме (в том числе ковырянии в носу).
  • Отметьте семейный или прошлый анамнез нарушений свертывания крови или гипертонии.
  • Отметьте, была ли ранее операция на носу.
  • Обсудите лекарства — особенно клопидогрель, варфарин, аспирин.
  • Спросите о любой лицевой боли или оталгии — это могут быть признаки опухоли носоглотки.
  • У молодых пациентов мужского пола спросите о заложенности носа, головной боли, ринорее и аносмии — признаках ювенильной носоглоточной ангиофибромы.

Исследования

  • В большинстве (легких) случаев они не нужны, но в повторяющихся или тяжелых случаях требуется как минимум общий анализ крови, исследования свертывания крови и определение группы крови.
  • Может возникнуть довольно выраженная анемия, но также может быть выявлено гематологическое злокачественное новообразование.
  • Любое подозрение на злокачественное новообразование носа или другую аномалию требует направления к ЛОР-хирургу. КТ-сканирование и / или назофарингоскопия — это исследования выбора.

Менеджмент

Первичная оценка — первая помощь

  • Реанимируйте пациента (при необходимости) — запомните ABCD (E) реанимации.
  • Попросите пациента сесть прямо, слегка наклонившись вперед, и сжать нижнюю часть носа (НЕ переносицу) в течение 10-20 минут, чтобы попытаться остановить кровотечение. Пациент должен дышать через рот и сплюнуть кровь / слюну в миску. Может помочь пакет со льдом на переносице.
  • Следите за пульсом пациента и артериальным давлением.
  • Если кровотечение прекратилось по истечении этого времени (как это бывает в большинстве случаев), перейдите к осмотру носа с помощью носового расширителя; рассмотреть прижигание.
  • Если в анамнезе указано сильное и продолжительное кровотечение, обратитесь за помощью к специалисту и внимательно следите за признаками гиповолемии.

Прижигание

  • Носовое прижигание — распространенное лечение носового кровотечения. Едкий агент, такой как нитрат серебра (химическое прижигание) или электрически заряженный провод, такой как платина (электрокаутеризация), используется для остановки кровотечения в слизистой оболочке носа.
  • Химическое прижигание видимых кровеносных сосудов на передней части носовой перегородки — самый популярный метод лечения идиопатических рецидивирующих носовых кровотечений.
  • Тщательно осмотрите полость носа, ища любые точки кровотечения, которые обычно можно увидеть на передней перегородке — либо точку просачивания, либо видимый сгусток. Обратите внимание на наличие гноя, что может свидетельствовать о местной бактериальной инфекции.
  • Сморкание снижает эффект местного фибринолиза и удаляет сгустки, что позволяет провести более четкое обследование. Применение сосудосуживающего средства перед обследованием может уменьшить кровотечение и помочь найти место кровотечения. Местный анестетик уменьшает боль при осмотре и тампонировании носа.
  • Приложите палочку для прижигания нитрата серебра на десять секунд или около того, работая от края и двигаясь в радиальном направлении, но ни в коем случае не с обеих сторон перегородки за один сеанс.
  • 75% нитрат серебра оказался более эффективным, чем 95% нитрат серебра, через две недели после применения [4] .
  • Местное применение крема 0,5% неомицина + 0,1% хлоргексидина или вазелинового масла вазелин является альтернативным местным лечением [4] .
  • Если кровотечение продолжается, можно рассмотреть возможность упаковки.
  • Было показано, что местное применение инъекционной формы транексамовой кислоты лучше, чем передняя тампонировка носа при начальном лечении идиопатического переднего носового кровотечения [5] .
  • Может потребоваться перевязка клиновидно-небной артерии эндоскопически или иногда внутренняя верхнечелюстная артерия и решетчатая артерия, или выполнить эндоваскулярную эмболизацию внутренней верхнечелюстной артерии, когда тампон не может остановить опасное для жизни кровотечение [6] . Перевязка наружной сонной артерии — последнее средство.

Осложнения упаковки
К ним относятся:

  • Аносмия.
  • Упаковка выпала и продолжилось кровотечение.
  • Затруднение дыхания и аспирация сгустков.
  • Миграция пакета назад, вызывающая обструкцию дыхательных путей и асфиксию.
  • Перфорация перегородки носа или некроз хряща под давлением.
  • Носовые тампоны обычно оставляют на два-три дня, и пациенту следует обратиться к ЛОР-специалисту.Кровь является отличной питательной средой для бактерий, поэтому обычно назначают антибиотики широкого спектра действия, такие как амоксициллин.

Прогноз

Смертность редка. Обычно это связано с гиповолемией, вторичной по отношению к сильному кровотечению, или у пациентов с сопутствующими заболеваниями. Большинство эпизодов носового кровотечения проходят спонтанно, обычно без лечения.

Остановка носовых кровотечений: лечение носовых кровотечений, которые можно и что нельзя делать

Все, что требуется, — это приставить футбольный мяч к лицу или, может быть, немного сухого воздуха. Затем внезапно у вас появляется кровь из носа.

Носовые кровотечения могут раздражать, а иногда и пугать, особенно если у вас нарушение свертываемости крови. Но они редко вызывают тревогу. Оболочки носа из-за множества крошечных и тонких кровеносных сосудов легко раздражаются. Аллергия, некоторые лекарства и сухой воздух могут ухудшить состояние мембран и привести к кровотечению из носа.

В большинстве случаев носовые кровотечения не требуют неотложной медицинской помощи, их можно лечить дома. Однако вам следует обратиться за медицинской помощью, если у вас продолжительное кровотечение из носа — которое длится несколько часов и не реагирует на давление или другие домашние средства — или частые небольшие носовые кровотечения, которые легко прекращаются, но возвращаются в течение нескольких недель, или если вас рвет кровью или есть признаки анемии.

Вот несколько советов, что делать при кровотечении из носа.

DO:

  • Сожмите переносицу и слегка наклонитесь вперед, удерживая давление не менее 10 минут. Вы можете использовать зажимы для носа, чтобы надавить, но не оставляйте зажим более чем на 10 минут.
  • Определите время кровотечения из носа и запишите информацию, чтобы поделиться с врачом.
  • Поговорите со своей медицинской бригадой о лучших продуктах для предотвращения кровотечений из носа.Варианты включают в себя солевые спреи, кремы или гели, предотвращающие разрушение сгустков, а также смазывающие кремы и мази.
  • Избегайте пассивного курения и других триггеров, таких как аллергены или горячий сухой воздух. Если кажется, что сухой воздух является спусковым крючком, вы можете нейтрализовать его, используя увлажнитель.
  • Отдых после кровотечения из носа, чтобы избежать рецидива. Вам следует избегать таких активных занятий, как спорт, бег и другие действия, которые вызывают повышение артериального давления.

НЕЛЬЗЯ:

  • Лечь или откинуться назад во время кровотечения из носа.Кровь может течь по горлу; проглатывание крови может вызвать расстройство желудка и вызвать рвоту.