повышение тромбоцитов в крови у мужчин причины

повышение тромбоцитов в крови у мужчин причины

Что такое повышение тромбоцитов в крови у мужчин причины?

Моя жена на порядок младше меня, и не удивительно, что ей хочется гораздо чаще, чем я это уже могу делать. За советом я обратился к специалисту, который посоветовал мне таблетки для потенции Biomanix. Средство действительно работает, уже после первого применения я ощутил себя гораздо моложе. Жена осталась довольна процессом, и я этому рад, ведь ради нее готов на всё.

Эффект от применения повышение тромбоцитов в крови у мужчин причины

С помощью Biomanix член увеличивается за счет усиления кровотока и расширения гладких мышц. Компоненты препарата специально разработаны и собраны в комплекс, для комбинированного воздействия на организм. Именно это делает член больше и тверже.

Мнение специалиста

Купил пробный курс Биоманикс ради интереса. Цена была смешная, так что ничем не рисковал. Эффект почувствовал после первой капсулы. Работает почти, как Виагра, только не так агрессивно – для эрекции нужно сексуальное влечение. Мне результат курса реально понравился.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ повышение тромбоцитов в крови у мужчин причины необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Катя

Не скрою, что с возрастом сексуальная мощь снизилась и теперь у меня всё чаще стали происходить осечки в постели. Чтобы решить свою проблему стал читать информацию в интернете о таблетках для потенции Biomanix. Решил попробовать и не ошибся. Принимал по 2 капсулы ежедневно и через три недели стал ощущать себя как в молодости, мужская сила вернулась и я доволен.

Света

Долго с теснялся размеров своего члена. Из-за этого с женщинами никак не ладилось. Увидел рекламу биоманикс — заказал и не прогадал. Размер реально стал больше. Я стал увереннее в себе и теперь не боюсь заманить в постель любую телку!

Доказано, что Комплекс Биоманикс – самая сильная научная формула, способная увеличить размер пениса и количество спермы, ну и конечно улучшить эрекцию! И все это с помощью одной инновационной биологически активной добавки к пище. Где купить повышение тромбоцитов в крови у мужчин причины? Купил пробный курс Биоманикс ради интереса. Цена была смешная, так что ничем не рисковал. Эффект почувствовал после первой капсулы. Работает почти, как Виагра, только не так агрессивно – для эрекции нужно сексуальное влечение. Мне результат курса реально понравился.
Повышенные тромбоциты в крови у мужчин — довольно опасное состояние, так как может привести к следующим . При наличии таких признаков нужно обращаться за медицинской помощью, так как повышение тромбоцитов в крови можно точно определить только диагностически. Диагностика. В первую очередь. Тромбоциты – это элементы крови, отвечающие за тромбообразование и . У мужчин принято считать нормой уровень тромбоцитов от 180 до 320 тысяч ед . Увеличение форменных элементов (в том числе и тромбоцитов) происходит за счет снижения объема жидкой части крови (плазмы). То есть. Тромбоцитоз – это патологическое состояние, характеризующееся увеличением содержания в крови тромбоцитов. Причиной данного явления выступают инфекционные, воспалительные или аутоиммунные патологии. Тромбоциты – важная составляющая крови человека. Они выполняют следующие функции . Ускоряет заживление и регенерацию поврежденных тканей. Норма тромбоцитов по возрасту у мужчин и женщин. 3 Есть ли опасность в повышении числа тромбоцитов в крови? 4 Как понизить тромбоциты в крови у женщин и мужчин? . У женщин и мужчин причины отклонений идентичны, поэтому допустимо рассматривать их без разделения по. Основные причины повышения тромбоцитов у взрослых и детей. . Повышенные тромбоциты в крови могут никак не проявляться клинически, даже если их уровень . Тестостерон: норма у мужчин и женщин, причины отклонений, симптомы. УЗИ поджелудочной железы: подготовка, расшифровка. В общем анализе крови все показатели в норме, тромбоциты повышены до 513 при норме . В чем может быть причина? какие анализы и обследования надо пройти в связи с . Здравствуйте,раньше в анализе крови какой уровень тромбоцитов был? Причин для повышения в крови уровня тромбоцитов . Тромбоцитоз у мужчин. Повышенный уровень тромбоцитов в мужском организме – состояние, при котором происходит нарушение оптимального баланса компонентов крови в виде кровяных телец по вине воспалений, патологий или инфицирования. Причины, вызывающие низкие тромбоциты в анализе крови могут быть обусловлены как снижением их производства, так и повышением их разрушения при аутоиммунных процессах . Какая норма тромбоцитов в крови у женщин и мужчин. Принято считать, что норма тромбоцитов соответствует диапазону. Почему могут быть повышены тромбоциты у взрослых и детей? . Что значит, если значительно повышены тромбоциты в крови? Норма концентрации красных кровяных телец в организме взрослого человека варьируется в пределах 150-400 тысяч на микролитр крови. У детей этот показатель колеблется в.
https://okspare.com/uploads/nitroglitserinovaia_maz_dlia_povysheniia_potentsii_u_muzhchin1286.xml
http://inkmate.co.kr/uploaded/povyshenie_libido_u_muzhchin_v_apteke5434.xml
http://www.fancom-net.pl/zdjecia/fck/med_dlia_povysheniia_potentsii_muzhchin3788.xml
http://uoa.org.ua/uploads/vitaminy_dlia_muzhchin_dlia_povysheniia_immuniteta1508.xml
http://atelierjitro.cz/files/rastitelnye_preparaty_dlia_povysheniia_potentsii9467.xml
С помощью Biomanix член увеличивается за счет усиления кровотока и расширения гладких мышц. Компоненты препарата специально разработаны и собраны в комплекс, для комбинированного воздействия на организм. Именно это делает член больше и тверже.
повышение тромбоцитов в крови у мужчин причины
Моя жена на порядок младше меня, и не удивительно, что ей хочется гораздо чаще, чем я это уже могу делать. За советом я обратился к специалисту, который посоветовал мне таблетки для потенции Biomanix. Средство действительно работает, уже после первого применения я ощутил себя гораздо моложе. Жена осталась довольна процессом, и я этому рад, ведь ради нее готов на всё.
Почему у взрослого диагностируют повышенный билирубин, и что это значит? Гемоглобин содержится в эритроцитах – красных кровяных клетках человека, он переносит кислород в ткани организма из легких. Как образуется билирубин. Гемоглобин, доставляющий кислород ко всем органам и системам, расположен в эритроцитах или красных кровяных тельцах. Состарившись, они разрушаются с его высвобождением. Нормы билирубина в анализе крови у мужчин по возрасту, причины высокого и низкого показателя. . Билирубин в крови у мужчин, женщин и детей – желчный компонент (пигмент) зелёновато-жёлтого оттенка. Билирубин – это продукт распада эритроцитов. . Норма билирубина в крови у женщин и мужчин . Для уточнения причины повышения компонента в плазме стоит сдать биохимию и пройти консультацию у медицинского работника. Повышения билирубина того или иного подвида называют гипербилирубинемией, а ее симптомы дают о себе знать от 34 . Билирубин – норма у мужчин. Завышенное содержание желчного пигмента в крови чаще наблюдается у мужчин, что связывают с нарушениями образа жизни. Для них нередко появление. Норма билирубина для мужчин. Прямой билирубин составляет примерно 1/5 часть от общего количества пигмента в крови у мужчин. . Повышение билирубина в крови может быть связано с циррозом печени, гепатитом, анемией, заболеваниями поджелудочной железы. Несвязанный билирубин негативно. Какой показатель билирубина — норма у мужчин. Как по таблице определить по возрасту уровень билирубина. . Повышение прямого билирубина – это типичный признак печеночной патологии, тогда как непрямой бывает высоким при разрушении эритроцитов и печени. 📌 Содержание статьи. 1 Почему важно. Лечение повышенного билирубина. Что такое билирубин? Билирубин представляет собой уникальный желчный . Значительно повышение билирубина в крови вызывают такие состояния и болезни печени и крови, как анемия, проблемы с желчным пузырем, нарушения образования билирубина в печени. Повышенный билирубин в крови — что это значит. Если в результатах анализа отмечено повышение билирубина в крови, это может означать наличие тяжелых заболеваний и патологических состояний

Норма тромбоцитов в крови: причины повышенных тромбоцитов

Тромбоциты — основа нашей свёртывающей системы. Чем грозит избыток и недостаток «кровяных пластинок»?

Мы продолжаем серию пубикаций о лабораторных исследованиях крови. На нашем портале вы можете найти полезные сведения о том, как самостоятельно расшифровать показатели в общем и биохимическом анализах, а также в липидном профиле. В этот раз доктор Федоров отвечает на вопросы об уровне тромбоцитов в крови. Если у вас остались свои вопросы, вы можете задать их, воспользовавшись сервисом Доктис. 

Способность крови свёртываться – одна из основ жизни. Ведь если бы этот механизм не был заложен, любая, самая незначительная рана, становилась смертельно опасной. За свёртывающую систему отвечает целый ряд биохимических соединений, который принято называть факторами, но основу процесса составляют самые маленькие форменные элементы крови – тромбоциты. К сожалению, нарушение в работе этой системы может привести к последствиям, не менее серьезным, чем кровотечение.

Избыток тромбоцитов грозит повышением риска внутрисосудистого тромбообразования, низкие тромбоциты в крови – причина внутренних кровоизлияний.

1. О чём говорит снижение уровня тромбоцитов в крови?

Нижняя граница нормы содержания тромбоцитов крови составляет 150 тыс/мкл. Причиной снижения PLT (обозначение тромбоцитов в анализе крови) могут оказаться многочисленные, но редко встречающиеся врождённые тромбоцитопении (синдром Фанкони, Вискотта-Олдрича и т. д.), а также тромбоцитопении приобретённые. Самая частая причина приобретённых – постоянный приём препаратов антиагрегантов, особенно при двухкомпонентной терапии (ацетилсалициловая кислота + клопидогрель), к счастью, число тромбоцитов в этом случае обычно снижено не сильно. Среди других причин низких тромбоцитов в крови – бактериальные и вирусные инфекции, анемии, спленомегалия, застойная сердечная недостаточность и т. д.

Клинические признаки тромбоцитарной недостаточности (кровоточивость дёсен, появление синяков, частые кровоизлияния в склеру и т. д.) появляется при снижении уровня тромбоцитов ниже 50 тыс/мкл – это тот показатель, когда к врачу нужно идти незамедлительно.

2. О чём говорит повышение уровня тромбоцитов в крови?

Верхняя граница нормы тромбоцитов в анализе крови — 400 тыс/мкл. Повышение уровня тромбоцитов гораздо чаще происходит по физиологическим причинам. Это так называемые реактивные тромбоцитозы. Их причиной может оказаться недавнее физическое перенапряжение, перенесённый стресс, обезвоживание, то есть физиологическое сгущение крови. К патологическим факторам чаще всего относятся те из них, которые тоже сгущают кровь – анемия из-за хронической кровопотери или острая кровопотеря, обезвоживание в результате интоксикации. К причинам абсолютного повышения уровня тромбоцитов относят воспалительные заболевания, туберкулёз, злокачественные новообразования вообще и системы кроветворения в частности.

Увеличение уровня тромбоцитов выше 500 тыс/мкл значительно повышает риск тромбозов и требует подбора антиагрегантной терапии  — приема особых препаратов.

3. Как образуется тромб? Зачем назначают анализ на индуцированную агрегацию тромбоцитов?

В норме тромбоциты в крови находятся в неактивном состоянии, клетки имеют дисковидную, немного вытянутую форму, поэтому в старых учебниках их называют «кровяные пластинки». Когда начинается кровотечение, тромбоциты активируются: приобретают сферическую форму и образуют специальные выросты – псевдоподии. С их помощью они могут соединяться друг с другом (агрегировать) и прилипать к месту повреждения сосудистой стенки (адгезировать).Два этих процесса обеспечивают основу тромбообразования.

Чтобы оценить качество агрегации тромбоцитов и выяснить, не снижена ли она, или, наоборот, не происходит слишком интенсивно, назначают анализ на индуцированную агрегацию тромбоцитов. Для этого берут кровь из вены, добавляют к ней специальные вещества (индукторы активации) и оценивают процесс.

При подготовке к исследованию важно соблюдать некоторые условия – в течение 3 дней соблюдать специальную диету, составленную врачом, за 24 часа исключить прием стимуляторов (кофе, алкоголь, никотин, чеснок) и препаратов иммуностимуляторов, за 8 часов отказаться от приема лекарств и жирных продуктов.

Низкая активность тромбоцитов встречается при заболеваниях системы кроветворения, постоянном приеме препаратов антиагрегантов, в этом случае продолжительность кровотечения увеличивается. Повышенная агрегация, наоборот, увеличивает риск тромбообразования: венозных тромбозов, инфаркта, инсульта. Вы спросите – зачем назначать анализ на индуцированную активацию, если риск кровотечения/тромбообразования можно оценить по общему количеству тромбоцитов? Увы. Даже при нормальном их количестве большая часть клеток может оказаться «неполноценными», таким образом речь идёт о выраженной тромбоцитарной недостаточности при их нормальной концентрации в крови.

4. Почему важно назначать анализ крови на резистентность тромбоцитов к аспирину и клопидогрелю?

Согласно данным исследований, 35% людей имеют сниженный антиагрегационный эффект на применение аспирина, а у 19% он практически не влияет на агрегацию. Это значит, что у каждого пятого пациента аспирин не помогает избежать осложнения атеросклероза. Меньшее распространение, но не меньшую клиническую важность играет резистентность к клопидогрелю – препарату, приём которого жизненно важен после стентирования артерий. Поэтому, считается оправданным назначать анализ на аспирино- и клопидогрелерезистентность перед назначением этих препаратов, особенно, когда запланировано стентирование коронарных артерий. Для диагностики резистентности к аспирину сегодня применяются 2 теста: оптическая аггрегометрия, считающийся «золотым стандартом», а также несколько разновидностей портативных тест-систем. Похожий подход применяется и для диагностики резистентности к клопидогрелю, которая, по данным исследований регистрируется у 11% больных, получающих препарат. В случае выявления резистентности у врачей остаётся пространство для маневра – назначить препарат из другой группы и избежать опасных осложнений.

Уровень тромбоцитов позволяет оценить как риск тромбообразования, так и наоборот, вероятность недостаточной свертываемости крови, грозящей развитием внутренних кровоизлияний и кровотечений.  Исследование функции тромбоцитов даёт врачу возможность правильно подобрать антиагрегантную терапию – важнейший компонент профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Читайте также: 

14 показателей. Расшифровываем общий анализ крови

13 показателей. Расшифровываем биохимический анализ крови

7 показателей. Расшифровываем анализ крови на липидый профиль

10 показателей. Расшифровываем анализ мочевого осадка 

11 показателей. Расшифровываем общий анализ мочи

10 показателей. Расшифровываем электрокардиограмму

повышение тромбоцитов причины у мужчин

повышение тромбоцитов причины у мужчин

Что такое повышение тромбоцитов причины у мужчин?

Психологические проблемы с потенцией решаются качественным отдыхом, изменением повседневного меню и приемом специальных стимуляторов. Я бы посоветовал попробовать Биоманикс. Средство полностью натуральное, но в вашем случае подойдет идеально…

Эффект от применения повышение тромбоцитов причины у мужчин

Вещества Биоманикса совместимы с алкогольными напитками, однако при их злоупотреблении данный продукт медленнее всасываются из стенок желудка в кровь.

Мнение специалиста

После приема препарата у меня начинается просто дикое влечение к моей девушке, мой детородный орган буквально дымит, секс теперь у нас и днем и ночью, Довольны оба..

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ повышение тромбоцитов причины у мужчин необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Tata

Biomanix — действующий препарат. Мне он очень помог. Главный плюс для меня — это сочетание цена-качество, потому что денег на дорогущие препараты у меня, к сожалению. А Биоманикс — это препарат мне по карману! Увеличивает ли он член? Да! и еще раз Да! Мой агрегат знал значительно больше в размерах,

Света

Препарат Biomanix прекрасно решил мои проблемы с сексуальной жизнью. Стрессы, тяжелая работа, сумасшедший ритм — все это не оставляло ни времени , ни желания на супружеский долг. Жена приобрела эти капсулы, и все преобразилось очень быстро — буквально за три недели. Теперь у нас яркая, насыщенная половая жизнь, да и с потенцией проблем уже почти нет … Мы оба очень довольны!

Капсулы Биоманикс не содержат синтетических компонентов, поэтому не оказывает негативного влияния на организм. Эффективность таблеток обеспечивается природными веществами, оказывающими следующее действие: концентрат муира пуамы. Вытяжка из бразильского кустарника усиливает сексуальное влечение; тонгкат Али. Действие концентрированного активного компонента направлено на стимуляцию естественной выработки тестостерона, и нормализацию эректильной функции; экстракт маки перуанской. Растительная вытяжка усиливает эффект других активных компонентов, и способствует увеличению пениса; экстракт трибулуса террестриса. Действующий компонент способствует мощному приливу крови к половому члену, что вызывает устойчивую и продолжительную эрекцию; l-аргинин. Аминокислота природного происхождения способствует быстрой, мощной и продолжительной эрекции. Где купить повышение тромбоцитов причины у мужчин? После приема препарата у меня начинается просто дикое влечение к моей девушке, мой детородный орган буквально дымит, секс теперь у нас и днем и ночью, Довольны оба..
Повышенный уровень тромбоцитов, или тромбоцитоз, — симптомы, диагностика . Тромбоциты – это элементы крови, отвечающие за тромбообразование и . Для второго существуют несколько серьезных причин, о которых речь пойдет дальше. Норма количества тромбоцитов. Симптомы повышенного содержания. Повышенные тромбоциты у мужчин — отклонение от допустимых показателей, что будет свидетельствовать о наличии определенного патологического процесса в организме. Лечение назначают индивидуально. Причина ‒ ошибка гематологического анализатора, который принимает за тромбоциты . Повышенный уровень тромбоцитов не всегда свидетельствует о патологии. . Повышение уровня кровяных пластинок развивается при Причины. Определить, что повлияло на повышение тромбоцитов в крови тяжело. Чтобы определить причины у женщины либо мужчины, врачу необходимо оценить результаты комплексного обследования организма. Почему повышаются тромбоциты. Повышение тромбоцитов в крови могут быть разными. . Это довольно опасное состояние для организма мужчины. Оно может стать причиной целого спектра осложнений Причина понижения тромбоцитов в плазме крови у мужчин. . Такое повышение значений кровяных телец в плазме становится причиной возникновения тромбов. . Увеличить содержание тромбоцитов у мужчин на начальной стадии заболевания можно путем назначения следующих препаратов: аспирин. Основные причины повышения тромбоцитов у взрослых и детей. . Тромбоциты – важнейший компонент нашей крови. Изменение их количества как в сторону уменьшения (тромбоцитопения), так и в сторону увеличения (тромбоцитоз) – тревожный, а иногда и смертельно опасный симптом. Что такое тромбоциты. — Причинами повышения тромбоцитов могут быть: стресс; физические перегрузки; использование некоторых медикаментов (увеличение числа тромбоцитов как побочное действие). Например, это могут быть кортикостероиды, адреналин Почему могут быть повышены тромбоциты у взрослых и детей? К какому врачу обращаться с данной проблемой? . Нарушение в организме, когда повышены тромбоциты, не менее опасно, чем снижение уровня красных кровяных телец. И если во втором случае это чревато кровотечениями и кровопотерями.
http://factoryrepaircenter.com/currency/userfiles/povyshenie_gemoglobina_v_krovi_u_muzhchin_prichiny7171.xml
http://www.polyroche.com/admin/uploadfiles/prichiny_povysheniia_bilirubina_v_krovi_u_muzhchin7825.xml
http://realcomfort.ru/content/upload/bad_dlia_muzhchin_dlia_povysheniia_potentsii_reiting3691.xml
http://transcerealescruz.com/images/editor/povyshenie_gormonov_u_muzhchin2107.xml
http://kore-iikamo.com/userfiles/povyshenie_gemoglobina_v_krovi_u_muzhchin_prichiny6671.xml
Вещества Биоманикса совместимы с алкогольными напитками, однако при их злоупотреблении данный продукт медленнее всасываются из стенок желудка в кровь.
повышение тромбоцитов причины у мужчин
Психологические проблемы с потенцией решаются качественным отдыхом, изменением повседневного меню и приемом специальных стимуляторов. Я бы посоветовал попробовать Биоманикс. Средство полностью натуральное, но в вашем случае подойдет идеально…
Разберем очередные препараты для увеличения потенции у мужчин и усиления полового здоровья. . В нашем перечне самых сильных препаратов для потенции и мощных активаторов полового влечения рассмотрены еще не все продукты. 17. Силденафил. Что дают таблетки Силденафила: призваны. Для увеличения потенции у мужчин самое эффективное средство из БАДов согласно отзывам — это Йохимбин, активный компонент, найденный в коре йохимбе. Йохимбин понижает кровяное давление, способствует расширению сосудов половых органов и повышает рефлекторную возбудимость в нижнем спинном. Виды препаратов для повышения потенции у мужчин – какой выбрать. Классификация препаратов для повышения потенции достаточно сложна. Однако разобраться в ней важно: в противном случае вы не сможете правильно подобрать необходимое именно вам средство. Эректильная дисфункция, то есть. Что ещё полезно мужчинам? Что пить для повышения потенции? . Желудок верблюда заслуженно занимает 1 место, как самый лучший продукт для . Желудок верблюда на протяжении сотен лет помогал мужчинам повышать эрекцию. Рекомендации по повышению естественными способами!! Естественный способ повысить потенцию является комплексным и положительно действует на весь организм. Правильное питание Первое что нужно делать – это сбалансировано питаться и насыщать организм полезными веществами. Начать есть продукты,. Повышение потенции у мужчин после 50, 40 лет. Содержание. Свернуть. Какая потенция считается нормой у пятидесятилетних. Причины импотенции у мужчин после 50. Снижение уровня тестостерона. мужские половые гормоны (Небидо) – увеличение массы тела, раздражительность, головная боль . Самые популярные препараты для повышения потенции без побочных эффектов . Безопасный препарат для повышения потенции у мужчин. Где и как можно купить. Многие мужчины, особенно зрелого возраста, задаются вопросом, как повысить потенцию? . Известно, что сексуальная неудовлетворенность, особенно у мужчин может стать причиной некоторых серьезных эндокринных и психических расстройств. Первое, что следует сделать – стараться не переутомляться на. Какие препараты для повышения потенции можно принимать мужчинам? . Какие мужчины чаще всего нуждаются в голубой таблетке — больные или же здоровые, но с неуравновешенным состоянием психики? повышение потенции,потенция у мужчин,мужская потенция Продолжение Смотрите Здесь . как повысить потенцию в домашних условиях быстро мега резко и самому . как убрать живот и быстро увеличить потенцию в домашних условиях УПРАЖНЕНИЕ ОЧЕНЬ ПРОСТОЕ #вакуум.

Гематолог

ВНИМАНИЕ! Данная форма консультации не является официальным приемом и не направлена на постановку/уточнение окончательного диагноза или выработку рекомендаций по лечению. Форма on-line консультации ГБУЗ СО СОКБ №1 носит лишь информационный характер (к какой именно области медицины относится ваша болезнь/проблема; к какому специалисту лучше обратиться…). Чтобы получить полное разъяснение по болезни, диагнозу, лечению необходимо записаться на прием к специалисту.

РАСПИСАНИЕ врачей Хозрасчетной поликлиники СКАЧАТЬ ЗДЕСЬ

ПРАЙС для физических лиц скачать ЗДЕСЬ

ВНИМАНИЕ! В документах могуть быть изменения.
Окончательную информацию уточняйте в справочной службе по тел. (343) 351-76-05
или у администираторов Хозрасчетной поликлиники

• Вопрос.
• Имя.
• Эл. почта.

Оксана: 15 апреля 2014

Здравствуйте! У ребёнка, 11 лет, после удаления селезёнки (02 февраля 2014 г., травма) повышены тромбоциды- 623.Подскажите, это нормальное состояние или следует обратиться к врачу? Спасибо.

Ответ:

Здравствуйте,

повышение тромбоцитов вызвано удалением селезенки, надо наблюдаться у педиарта, в

динамике котролировать общий анализ крови, 1 раз в 3 месяца

Елена: 14 апреля 2014

Добрый день.помогите разобраться.за прошедшие полгода 2 раза сдавала общий анализ крови. был понижен гемоглобин и лейкоциты.причем показатель лекоцитов за это время только уменьшается.сдала общий анализ крови неделю назад.отклонения в с ледующих показателях: ферритин 7,0 нг/мл тромбоциты 179 х10*9/л лейкоциты 2,99 х10*9/л нейтрофилы сегментоядерные 1,44 х10*9/л моноциты % 12,7% лимфоциты 1,13 х10*9/л лимфоциты % 37,8% о чем может говорить такой анализ?и что делать?спасибо

Ответ:

Добрый день.

анализ неполный, снижен ферритин, лейкоциты, нейтрофилы. Обратитесь к гематологу.

Людмила: 11 апреля 2014

Добрый день! Мне 61 год. Диагноз: лимфогранулематоз IIIБ(ремиссия 15 лет),болезнь Верльгофа(тромбоциты единичные в препарате-вторичный рецедив ). Токсико-аллергический васкулит (рецедив). Вопрос: Возможно ли лечение преднизолоном если четыре года назад перенесен геморрагический инсульт? Спасибо.

Ответ:

Лечение преднизролоном в данной ситуации вполне возможно

Анастасия: 08 апреля 2014

здравствуйте. при планировании беременности я сдавала все анализы, обследовалась полностью, у меня были повышены тромбоциты — 390, но при планировании и самой беременности мой гинеколог не обратила на это внимание. беременность протекала нормально, правда, в 3м триместре я простыла, лежала в 40ой больнице, мне ставили антибиотики. я столько раз сдавала кровь, говорили анализы нормальные, а в итоге на 32 неделе открылось кровотечение и я потеряла ребенка. 10/л

Вопросы крови – самые сложные вопросы в мире!

КОГДА КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ НОСА ОПАСНО ДЛЯ ШКОЛЬНИКА…

«Вопросы крови – самые сложные вопросы в мире», — заявлял персонаж романа «Мастер и Маргарита». С ним, безусловно, готовы согласиться врачи-гематологи, а вот родители зачастую игнорируют опасные симптомы связанные, например, с детскими кровотечениями, мол, само пройдет.

Стоит ли бояться незаживающих царапин, как расшифровать анализы, что вообще нужно знать родителям о крови своих кровиночек? Об этом и не только проекту «Как сохранить здоровье школьника» рассказала кандидат медицинских наук, врач гематолог-гемостазиолог «Клиники крови» Ольга САНЕЕВА.

Проблема кровотечений из носа у детей – не редкость. И, поверьте, это не норма, как почему-то принято считать. К сожалению, многие родители списывают всё на переходный период и предпочитают думать, что с возрастом всё само исчезнет. Или вообще самостоятельно ставят диагноз «близко к поверхности слизистой оболочки носа расположены сосуды». Давайте запомним раз и навсегда – диагноз может поставить только специалист! Для этого сперва потребуется сдать общий анализ крови с определением уровня тромбоцитов, длительностью кровотечения и временем свертывания. Затем нужно показать ребёнка лор-врачу для исключения заболеваний слизистой оболочки носа.

” При отсутствии лор-патологии и наличии изменений в общем анализе крови обязательна консультация гематолога!

Причин для кровотечений может быть множество, например, недостаточное количество или качество тромбоцитов – клеток, отвечающих за целостность стенки кровеносного сосуда. Качество тромбоцитов может улучшиться с возрастом (тогда проблема решится сама), или же ситуация корректируется гематологом.

Решить, справится ли организм самостоятельно, может только специалист.

” Носовые кровотечения могут оказаться и серьёзным «звоночком», сигналом детского организма. Если они возникают у ребёнка «на ровном месте», например, ночью, в состоянии покоя, во время просмотра любимого фильма, немедленно нужно провести обязательное исследование свертывающей системы крови – гемостаз, и с результатами как можно скорее прийти на очную консультацию к врачу.

Периодически у всех детей увеличиваются лимфоузлы. Чаще всего это естественная иммунная защита организма, так называемая реактивная лимфоаденопатия. Если ребёнок часто простужается, острые респираторные заболевания протекают с повышенной температурой, лимфатические узлы так же могут увеличиваться, выступая в роли барьера, препятствующего проникновению инфекции в нижние отделы дыхательных путей. И в этом случае надо сделать УЗИ лимфатических узлов, а ещё взять мазок из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

” Если по результам УЗИ будет выявлена патология лимфоузлов, необходима срочная консультация гематолога.

Если сверстники малыша скачут во дворе, приложив какой-то листок подорожника к оцарапанной коленке, а ваш ребёнок никак не может остановить кровь; если расчёсы после комариных укусов долго кровоточат, а на руках и ногах появляются странные синяки — это повод как можно скорее обратиться к врачу. Желательно ещё до приёма сдать общий анализ крови с определением уровня тромбоцитов, длительности кровотечения и времени свертывания. После этого обязательна консультация гематолога.

” Другая крайность: взять анализ крови из вены у вашего ребёнка – проблема. И дело не в его страхах или, к примеру, обмороках, а в том, что кровь «туго идёт»: густая и сразу сворачивается. В этом случае обязательно нужно сдать анализ на плазменный и тромбоцитарный гемостаз.

Также необходимо провести генетическое исследовании на мутации генов гемостаза. Можно провести и специальное исследование — тромбодинамику, для исключения повышенного тромбообразования. Нужный список анализов определит врач, главное, чтобы вы рассказали ему о своих подозрениях.

Ликбез по анализам

Тромбоциты. Много – не значит хорошо

Нормальный показатель уровня тромбоцитов для ребенка – от 150 000 до 500 000. Он может повышаться на фоне высокой температуры, в связи со сгущением крови. Вот почему необходимо, чтобы температурящий ребенок как можно больше пил.

Повышение уровня тромбоцитов может быть связано с их качеством, у детей это часто бывает. Это проходит с возрастом, но в некоторых случаях потребуется вмешательство врача.

” Обычно повышенный уровень тромбоцитов наблюдается у часто болеющих детей, которым необходима консультация иммунолога для исключения иммунодефицитного состояния.

Коварный гемоглобин

Повышение уровня гемоглобина – стандартная ситуация для подростка. В переходном возрасте активизируются все системы организма, в том числе и кроветворная. Поэтому повышение уровня гемоглобина — нормальный физиологический процесс и паниковать не стоит.

” А вот на снижение уровня гемоглобина родители должны обратить внимание! С низким гемоглобином необходимо разобраться, определив уровень сывороточного железа и ферритина.

Обязательно нужно обследование на гельминтов, потому что все всасывание железа происходит в кишечнике, а паразиты нарушают этот процесс. Постарайтесь вводить в меню детей больше продуктов с повышенным содержанием белка и поинтересуйтесь у участкового педиатра, какой курс препаратов, улучшающих внутрикишечное всасывание, он может порекомендовать вашему ребёнку. При снижении уровня сывороточного железа и ферритина следует обратиться к гематологу, чтобы предупредить развитие анемии.

Пара слов об эозионофилах

Не все показатели крови в анализах должны сразу же заставлять родителей бежать к гематологу. Например, повышенный уровень эозинофилов в крови – это основной признак аллергии со стороны крови. Их количество зависит от степени выраженности аллергических проявлений, поэтому в данном случае нужно обращаться не к гематологу, а к врачу-аллергологу.

Наследственность. Не всё лучшее детям…

Если у родителей есть проблемы, например, у вас в анамнезе тромбозы, вам обязательно нужно обследоваться самим: исключить тромбофилию, проследить изменения в системе гемостаза.

” Ребёнку старше 4 лет (в школьном возрасте – обязательно) сделать исследование свертывающей системы крови – гемостаза с последующей консультацией гематолога. Предупрежден, значит защищен!

у новорожденных повышен риск тромбоза

Сотрудники Центра теоретических проблем физико-химической фармакологии РАН вместе с российскими коллегами сравнили процесс свертывания крови у взрослых людей и новорожденных, а также сравнили этот процесс у доношенных и недоношенных детей.

Повреждение стенки кровеносного сосуда запускает работу системы гемостаза – формирование нерастворимого сгустка в месте повреждения, который предотвращает потерю крови. Основную роль в гемостазе играют белки плазмы крови и тромбоциты, которые образуют каркас тромба, прорастающего нитями фибринового сгустка. Эти нити образуются при свертывании крови в результате работы каскада ферментативных реакций, которые приводят к образованию белкового полимера.

Нарушения системы свертывания крови – одна из основных причин смерти новорожденных детей или получения ими инвалидности. Причем риски возникновения нарушения кровотечений и тромбозов резко возрастают при наличии у новорожденного осложнений, основным из которых является недоношенность. В клинической практике до сих пор нет эффективного способа диагностировать нарушения гемостаза у новорожденных. С одной стороны, частота клинических осложнений со стороны системы гемостаза в целом у новорожденных невелика, поэтому проводить массовый скрининг нецелесообразно. С другой стороны, в группах высокого риска, например, при недоношенности и при наличии врожденных системных инфекций такое обследование оправданно. Здесь, однако, встречается другая проблема: инструменты лабораторной диагностики недостаточно чувствительны к проявлению нарушений на ранних стадиях.

«Наша работа состояла в применении инновационных тестов гемостаза, которые основаны на понимании принципов и механизмов формирования тромба. Тесты проводились, чтобы оценить состояние системы свертывания у доношенных (контрольная группа) и недоношенных (опытная группа) новорожденных», – рассказала руководитель проекта РНФ, заместитель директора по науке Центра теоретических проблем физико-химической фармакологии РАН Анна Баландина.

Сравнивая состояние системы свертывания крови у взрослых и новорожденных (доношенных и недоношенных) детей, ученые использовали лабораторные методы исследования гемостаза, в том числе инновационные. Анализировали отклонения плазменного свертывания и рабочее состояние тромбоцитов, поштучно изучая элементы по сигналам светорассеяния и флуоресценции (проточная цитометрия). Ученые отмечают, что все лабораторные исследования, особенно клинические, дороги, и грант РНФ позволил им использовать широкий спектр методов.

Результаты работы показали, что гемостаз новорожденных, то есть поддержание жидкого состояния крови и остановка кровотечений при повреждениях стенок сосудов, существенно отличается от гемостаза взрослых. У новорожденных повышен риск возникновения тромбоза – образования внутри кровеносных сосудов тромбов, которые мешают свободному току крови. Также у новорожденных детей наблюдается низкая способность тромбоцитов к активации. При этом наблюдаемые изменения более выражены в опытной группе недоношенных новорожденных. Из этого ученые заключили, что гемостаз новорожденных в первые дни жизни находится в своем собственном балансе, который кардинально отличается от баланса у взрослых – он более «хрупкий». Любое осложнение, такое как состояние недоношенности, вызывает нарушение этого баланса и, как следствие, повышенную частоту тромбозов и кровотечений.

«Сейчас мы продолжаем нашу работу и набираем группу экстремально недоношенных новорожденных. Кроме этого, мы пытаемся разобраться в причинах столь сильных различий между гемостазом взрослых и новорожденных. Мы надеемся, что итоговым результатом работы будет протокол скрининга новорожденных для выявления скрытых нарушений в работе системы гемостаза», – заключила Анна Баландина.

Исследование проводилось в сотрудничестве с учеными из Национального медицинского исследовательского центра детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева, Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова, Первого московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова, Московского государственного университета им. М.В. Ломоносова и Московского физико-технического института.

Тромбоциты — общий анализ крови

Тромбоциты (PLT) — общий анализ крови

Тромбоциты: норма, выше нормы, понижены

Тромбоциты – кровяные клетки, основной функцией которых является обеспечение процесса свертывания крови.

Норма тромбоцитов

Норма: 180–320 ×10⁹/л.
Причины изменения нормальных показателей:

Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз):

– умеренный тромбоцитоз (до 500–700 × 10⁹/л)

• кровопотери,
• удаление селезенки,
• ряд хронических воспалительных заболеваний (ревматоидный артрит, туберкулез, остеомиелит, колит, энтерит),
• острые инфекции,
• лейкозы,
• прием адреналина,
• винкристина,
• железодефицитная анемия;

– выраженный тромбоцитоз (до 800–2000 × 10⁹/л) – чаще всего свидетельствует о тяжелых заболеваниях крови, требующих срочного обращения к врачу!

Снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения):

– умеренная тромбоцитопения (до 100–180 × 10⁹/л)

• алкоголь,
• дефицитарные анемии,
• беременность,
• заболевания печени,
• лекарственные препараты препараты (анальгин, гепарин, нитроглицерин, резерпин, витамин К, мочегонные препараты, цитостатики, антибиотики),
• недоношенность, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (хронический ДВС-синдром),
• системная красная волчанка,
• системные васкулиты,
• сердечная недостаточность,
• эклампсия;

– резкая тромбоцитопения (до 60–80 × 10⁹/л)

• системная красная волчанка,
• тяжелое течение ДВС-синдрома,
• острые лейкозы,
• гемолитическая болезнь новорожденных;

– выраженная тромбоцитопения (менее 20–30 × 10⁹/л) угрожающая ситуация! Причины:

• острая лучевая болезнь,
• острый лейкоз,
• передозировка цитостатиков.
  NB! Срочно требуется проведение интенсивной терапии в условиях медицинского стационара

Общий анализ крови

Метки: PLT, выше нормы, Норма, Норма тромбоцитов, Общий анализ крови, Повышение количества тромбоцитов, понижены, свертывание кови, Снижение количества тромбоцитов, тромбоцитоз, тромбоцитопения, Тромбоциты

Похожие сообщения

Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, Вы даете свое согласие на работу с этими файлами. OK

Полицитемия — симптомы, причины, лечение

Полицитемия — это заболевание крови, при котором костный мозг производит избыточные кровяные тельца, в первую очередь эритроциты, но также тромбоциты и лейкоциты. Лишние клетки вызывают сгущение крови, что увеличивает риск свертывания крови, что, в свою очередь, может вызвать инсульты, сердечные приступы и другие осложнения. Хотя точная причина полицитемии неизвестна, считается, что генетические изменения связаны с ее развитием.

Генетическая полицитемия, называемая истинной полицитемией, развивается медленно и обычно наблюдается у пожилых людей. Это редко бывает у молодых людей и детей. Хотя это результат генетических мутаций или изменений в определенных генах, эти генетические изменения приобретаются в течение жизни человека и, как правило, не передаются от родителей к их детям. Полицитемия чаще встречается у взрослых старше 60 лет, и каждый год это заболевание диагностируется примерно у одного из 200000 человек (Источник: НХЛБИ).

На ранних стадиях полицитемии симптомы могут быть легкими и включать покраснение лица, головокружение и нарушение чувств. В более тяжелых случаях может возникнуть тромбоз (свертывание крови), приводящий к тяжелым симптомам.

При вторичной полицитемии длительная кислородная недостаточность, например, из-за хронического курения или длительного пребывания на большой высоте, вызывает повышенное производство красных кровяных телец и, как следствие, сгущение крови. Эта форма полицитемии часто проходит после устранения причины кислородного голодания.Во всех случаях полицитемии обычно эффективно лечение периодическими заборами крови или приемом лекарств для уменьшения количества кровяных телец, хотя лекарства от этого состояния нет.

Хотя полицитемия встречается редко, обычно поддается лечению и обычно легкая, при отсутствии лечения могут возникнуть серьезные осложнения, такие как сердечный приступ или инсульт. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) при любых внезапных симптомах сердечного приступа или инсульта, таких как внезапное онемение, слабость, спутанность сознания, проблемы со зрением или боль в груди.

Полицитемия также может вызывать менее серьезные симптомы, такие как затрудненное дыхание в положении лежа или сильное кровотечение. Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если эти симптомы не исчезнут, поскольку ранняя диагностика и вмешательство имеют решающее значение для предотвращения более серьезных симптомов.

Что вызывает тромбоцитемию и тромбоцитоз?

Первичная тромбоцитемия

В этом состоянии дефектные стволовые клетки в костном мозге производят слишком много тромбоцитов. Причины этого обычно не известны.Когда этот процесс происходит без других нарушений клеток крови, это называется эссенциальной тромбоцитемией.

Редкая форма тромбоцитемии передается по наследству. («Унаследовано» означает, что состояние передается от родителей к детям через гены.) В некоторых случаях генетическая мутация может вызвать состояние.

Помимо того, что костный мозг производит слишком много тромбоцитов, тромбоциты также являются аномальными при первичной тромбоцитемии. Они могут образовывать тромбы или, что удивительно, вызывать кровотечение, когда не работают должным образом.

Кровотечение также может возникнуть из-за развивающегося состояния, называемого болезнью фон Виллебранда. Это состояние влияет на процесс свертывания крови.

Через много лет может образоваться рубцевание костного мозга.

Вторичный тромбоцитоз

Это состояние возникает, если другое заболевание, состояние или внешний фактор вызывают повышение количества тромбоцитов. Например, 35 процентов людей с высоким содержанием тромбоцитов также страдают раком — в основном, рака легких, желудочно-кишечного тракта, груди, яичников и лимфомы.Иногда повышенное количество тромбоцитов является первым признаком рака.

Другие условия или факторы, которые могут вызвать высокое количество тромбоцитов:

Некоторые условия могут привести к высокому количеству тромбоцитов, которое сохраняется в течение короткого времени. Примеры таких условий включают:

• Восстановление после тяжелой кровопотери
• Восстановление после очень низкого количества тромбоцитов, вызванного чрезмерным употреблением алкоголя и недостатком витамина B12 или фолиевой кислоты
• Острая (кратковременная) инфекция или воспаление
• Реакция на физическую активность

Хотя количество тромбоцитов высокое при вторичном тромбоцитозе, тромбоциты в норме (в отличие от первичной тромбоцитемии).Таким образом, люди с вторичным тромбоцитозом имеют более низкий риск образования тромбов и кровотечений.

Источник: Национальный институт сердца, легких и крови, Национальные институты здравоохранения.

Тромбоцитемия | Johns Hopkins Medicine

Что такое тромбоцитемия?

Тромбоцитемия — это заболевание, при котором в костном мозге вырабатывается слишком много тромбоцитов. Тромбоциты — это фрагменты клеток крови, которые способствуют свертыванию крови. Слишком много тромбоцитов затрудняет нормальное свертывание крови.Это может вызвать слишком сильное или недостаточное свертывание.

Что вызывает тромбоцитемию?

Единственной причины тромбоцитемии быть не может. Считается, что это вызвано дефектами тромбоцитов в костном мозге.

Каковы симптомы тромбоцитемии?

Симптомы тромбоцитемии включают:

• Сгустки крови в артериях и венах, чаще всего в руках, ногах и головном мозге

• Легко появляются синяки

• Кровотечение из носа, десен и желудочно-кишечного тракта

• Стул с кровью

• Кровотечение после травмы или операции

• Слабость

• Головная боль и головокружение

• Увеличение лимфатических узлов

Симптомы тромбоцитемии могут быть похожи на другие заболевания крови или проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется тромбоцитемия?

Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. У вас также могут быть такие тесты, как:

• CBC (общий анализ крови). Этот тест измеряет количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в вашей крови.

• Мазок крови. Этот тест проверяет ваши тромбоциты.

• Аспирация или биопсия костного мозга. Это можно сделать, чтобы проверить, здоров ли ваш костный мозг. Он включает в себя взятие небольшого образца жидкости костного мозга (аспирация) или твердой ткани костного мозга (так называемая центральная биопсия). Образец проверяют под микроскопом.

Как лечится тромбоцитемия?

Ваш лечащий врач подберет лучшее лечение на основе:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

• Насколько вы больны

• Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапии

• Ожидаемый срок действия состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

• Химиотерапия. Это чаще всего дается вместе с пероральными химиотерапевтическими препаратами (гидроксимочевина) или интерфероном альфа.

• Тромбоцитферез. Это процедура для удаления лишних тромбоцитов из крови.

Живущие с тромбоцитемией

Совместно с вашим лечащим врачом разработайте план лечения, соответствующий вашим потребностям.

Также важно:

• Избегайте курения, которое может увеличить образование тромбов

• Контролировать другие состояния здоровья, такие как высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и диабет

• Избегайте средств, которые могут усилить кровотечение, в том числе таких лекарств, как аспирин.

• Сообщите своему врачу, если вы заметили синяки или другие признаки кровотечения.

Ключевые моменты

• Тромбоцитемия заставляет ваш организм вырабатывать слишком много тромбоцитов в костном мозге.

• Слишком много тромбоцитов может вызвать образование тромбов или кровотечение.

• Симптомы включают сгустки крови и признаки кровотечения, такие как синяки, кровавый стул и слабость.

• У болезни может не быть единственной причины. Считается, что это вызвано дефектами тромбоцитов в костном мозге.

• Лечение включает в себя лекарства и удаление лишних тромбоцитов из крови.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.

• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.

• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, какие бывают побочные эффекты.

• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.

• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.

• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.

• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Признаки, симптомы и осложнения тромбоцитемии и тромбоцитоза

Люди с тромбоцитемией или тромбоцитозом могут не иметь признаков или симптомов. Эти состояния можно обнаружить только после обычных анализов крови.

Однако у людей с первичной тромбоцитемией вероятность появления серьезных признаков и симптомов выше, чем у людей с вторичным тромбоцитозом.

Признаки и симптомы повышенного количества тромбоцитов связаны со сгустками крови и кровотечением. К ним относятся слабость, кровотечение, головная боль, головокружение, боль в груди и покалывание в руках и ногах.

Сгустки крови

При первичной тромбоцитемии сгустки крови чаще всего образуются в головном мозге, руках и ногах. Но они могут развиваться в любом месте тела, в том числе в сердце и кишечнике.

Сгустки крови в головном мозге могут вызывать такие симптомы, как хроническая (продолжающаяся) головная боль и головокружение.В крайнем случае может возникнуть инсульт.

Сгустки крови в крошечных кровеносных сосудах рук и ног оставляют их онемевшими и красными. Это может привести к сильной жгучей и пульсирующей боли, которая ощущается в основном в ладонях рук и подошвах ног.

Другие признаки и симптомы сгустков крови могут включать:

• Изменения речи или сознания, от замешательства до потери сознания
• Изъятия
• Дискомфорт в верхней части тела в одной или обеих руках, спине, шее, челюсти или животе
• Одышка и тошнота (тошнота)

У беременных сгустки крови в плаценте могут вызвать выкидыш или проблемы с ростом и развитием плода.

Женщины с первичной тромбоцитемией или вторичным тромбоцитозом, принимающие противозачаточные таблетки, подвергаются повышенному риску образования тромбов.

Сгустки крови также связаны с другими состояниями и факторами. Пожилой возраст, предшествующие тромбы, диабет, высокое кровяное давление и курение также увеличивают риск образования тромбов.

Кровотечение

Если происходит кровотечение, оно чаще всего поражает людей, у которых количество тромбоцитов превышает 1 миллион тромбоцитов на микролитр крови.Признаки кровотечения включают носовые кровотечения, синяки, кровотечение изо рта или десен или кровь в стуле.

Хотя кровотечение обычно связано с низким количеством тромбоцитов, оно также может возникать у людей с высоким количеством тромбоцитов. Сгустки крови, которые развиваются при тромбоцитемии или тромбоцитозе, могут израсходовать тромбоциты вашего тела. Это означает, что в вашем кровотоке осталось недостаточно тромбоцитов, чтобы закрыть порезы или разрывы на стенках кровеносных сосудов.

Другой причиной кровотечения у людей с очень высоким содержанием тромбоцитов является заболевание, называемое болезнью фон Виллебранда.Это состояние влияет на процесс свертывания крови.

В редких случаях первичной тромбоцитемии поврежденные клетки костного мозга вызывают форму лейкемии (lu-KE-me-ah). Лейкемия — это рак клеток крови.

, низкие, нормальные и высокие диапазоны

1. Что означает количество тромбоцитов?
2. Что такое нормальное количество тромбоцитов?
3. Что такое низкое количество тромбоцитов?
4. Что такое высокое количество тромбоцитов?
5. Что означает низкий уровень тромбоцитов?
6. Что это значит, когда у вас высокое количество тромбоцитов?
7. Как увеличить количество тромбоцитов?
8. Что такое скопление тромбоцитов?

Что означает количество тромбоцитов?

Тромбоциты, также называемые тромбоцитами, представляют собой маленькие кровяные тельца, вырабатываемые костным мозгом.Когда кровеносный сосуд поврежден, тромбоциты сгущаются, эффективно «закупоривая» травму и останавливая кровотечение. Подсчет тромбоцитов — это диагностический тест, который проводится для определения количества тромбоцитов в крови пациента.

Низкое или высокое количество тромбоцитов может указывать на нарушения работы костного мозга.

Что такое нормальное количество тромбоцитов?

Обычно в каждом микролитре крови содержится между 150 000–450 000 тромбоцитов и .

Что такое низкое количество тромбоцитов?

Количество тромбоцитов ниже 150 000 на микролитр крови считается тромбоцитопенией, что означает более низкое, чем обычно, количество тромбоцитов.Ниже 50 000 — очень низкий уровень тромбоцитов.

Менее 10 000 считается тяжелой тромбоцитопенией с риском внутреннего кровотечения.

Что такое высокое количество тромбоцитов?

Количество тромбоцитов выше 450 000 тромбоцитов на микролитр крови считается высоким. Техническое название этого — тромбоцитоз.

Что означает низкий уровень тромбоцитов?

Если у вас низкое количество тромбоцитов, у вас есть состояние, называемое тромбоцитопенией.Это может быть вызвано заболеванием костного мозга, таким как лейкемия, заболеванием иммунной системы наряду с анемией (низким уровнем гемоглобина) или вирусной инфекцией, такой как гепатит. Кроме того, тромбоцитопения может быть побочным эффектом приема некоторых лекарств, таких как химиотерапия или определенных антибиотиков, которые могут влиять на работу костного мозга.

Тромбоцитопения может протекать в легкой форме, и у человека она может протекать бессимптомно. Однако недостаток тромбоцитов означает, что кровь не может свернуться должным образом. Если это серьезный случай, симптомы включают усиление синяков, обильные менструальные выделения, кровь в моче или стуле и кровоточивость десен.Это также может вызвать кожную сыпь или поверхностное кровотечение, называемое петехиями, которое выглядит как крошечные красные точки и часто может появляться на голенях.

Что это значит, когда у вас высокое количество тромбоцитов?

Высокое количество тромбоцитов может указывать на эссенциальную тромбоцитемию или реактивный тромбоцитоз.

Эссенциальная тромбоцитемия — это редкое заболевание костного мозга, которое вызывает чрезмерное производство тромбоцитов в организме. Это хроническое заболевание, вызванное генетической мутацией, но причины этого отклонения не определены.

Реактивный тромбоцитоз — это временное увеличение количества клеток крови в ответ на другое состояние. Хотя сама реакция часто является нормальной частью острых воспалительных процессов, реактивный тромбоцитоз может быть вызван раком, анемией или некоторыми аутоиммунными нарушениями. Обычно он проходит после лечения основного заболевания.

Тромбоциты важны для организма, поскольку они слипаются или слипаются в ответ на травму и предотвращают чрезмерное кровотечение. Однако аномально высокое количество тромбоцитов означает, что свертывание крови может происходить спонтанно.Сгустки крови могут образоваться в любом месте тела, но чаще всего встречаются в руках, ногах и головном мозге. Другие симптомы высокого количества тромбоцитов включают головные боли, головокружение, слабость и обмороки.

Как увеличить количество тромбоцитов?

Существует несколько подходов к лечению аномально низкого количества тромбоцитов. Если тромбоцитопения не вызывает физических симптомов, лечение обычно не требуется.

Однако, если низкое количество тромбоцитов является опасно низким или симптоматическим, то может потребоваться непосредственное лечение причины.Поскольку существует широкий спектр возможных причин, устранение тромбоцитопении часто включает лечение основного заболевания или смену лекарств.

При определенных формах тромбоцитопении врач может назначить препараты, подавляющие иммунную систему; распространенным лекарством, используемым для этого, является преднизолон, кортикостероид.

В зависимости от причины и если количество тромбоцитов не увеличивается, пациенту может быть сделана спленэктомия: операция по удалению селезенки. Селезенка, по сути, является фильтром крови, но при неправильном функционировании иногда может стать чрезмерно разрушительной для тромбоцитов.Ответом на спленэктомию обычно может быть увеличение количества тромбоцитов от 30% до 100%.

В экстренных случаях или при хронической и не прекращающейся тромбоцитопении пациентам с очень низким числом тромбоцитов или значительным кровотечением можно назначить переливание крови или тромбоцитов.

Что такое скопление тромбоцитов?

Слипание тромбоцитов

Слипание тромбоцитов — это редкое явление, когда тромбоциты в образце крови слипаются. Это не имеет клинического значения, но может привести к ложному заниженному количеству тромбоцитов.Это ложное показание происходит из-за того, что большинство гематологических анализаторов подсчитывают тромбоциты по размеру. Сгусток тромбоцитов слишком велик, чтобы анализатор мог распознать их как состоящие из тромбоцитов, поэтому анализатор запрограммирован на их игнорирование. Это приводит к более низкому результату подсчета тромбоцитов, чем есть на самом деле. Эту ситуацию иногда называют псевдотромбоцитопенией.

Откройте для себя наш гематологический анализатор — Sight OLO

Диагностика | Общество лейкемии и лимфомы

Анализы крови и иногда анализ костного мозга используются для диагностики эссенциальной тромбоцитемии (ЭТ).Ваш врач может заподозрить ЭТ в результате обычного анализа крови, показывающего более высокое, чем обычно, количество тромбоцитов. Или врач может назначить анализы крови пациенту, у которого есть тромб, неожиданное кровотечение или слегка увеличенная селезенка, и отметить заметно повышенное количество тромбоцитов.

Хотя у человека могут быть определенные признаки и симптомы ЭТ, для подтверждения диагноза необходимы лабораторные анализы. Как правило, врач сначала рассматривает другие факторы, чтобы определить, вызывает ли состояние, называемое «реактивной тромбоцитемией», увеличение тромбоцитов.

Вам необходимо пройти дополнительное обследование и анализы, чтобы врач мог исключить другие заболевания. Несколько состояний могут вызвать увеличение тромбоцитов (известное как «реактивная тромбоцитемия»), в том числе:

• Воспалительные заболевания, такие как активный артрит или воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта
• Железодефицитная анемия
• Необнаруженный рак
• Предварительное удаление селезенки (спленэктомия)

У пациента с реактивной тромбоцитемией нормализуется количество тромбоцитов после успешного лечения основной проблемы.

История болезни и медицинский осмотр

Обследование пациента с подозрением на ЭТ должно начинаться с подробного анамнеза и медицинского осмотра гематологом-онкологом

История болезни должна включать информацию о пациенте:

• Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
• Болезни в прошлом
• Травмы
• Процедуры
• Лекарства
• История образования или наличия сгустка крови внутри кровеносного сосуда (тромбоз) или потери крови из поврежденных кровеносных сосудов (геморрагические события)
• История кровных родственников — некоторые болезни передаются по наследству.
• Текущие симптомы

После сбора анамнеза врач проведет медицинский осмотр.Во время медицинского осмотра врач может:

• Слушайте сердце и легкие пациента
• Осмотреть тело пациента на наличие признаков болезни
• Проверить разные органы тела

Анализы крови

Общий анализ крови

Этот тест измеряет количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в образце крови. Он также измеряет количество вещества в крови, которое переносит кислород (гемоглобин), и процент цельной крови, состоящей из красных кровяных телец (гематокрит).У пациентов с ЭТ количество тромбоцитов выше нормы.

Мазок периферической крови

Патологоанатом исследует небольшое количество крови под микроскопом, чтобы увидеть, нет ли каких-либо необычных изменений в размере, форме или внешнем виде клеток крови. Тест также проверяет наличие незрелых (бластных клеток). У пациентов с ЭТ тромбоциты могут казаться увеличенными и / или слипшимися.

Комплексная метаболическая панель

Этот тест измеряет уровни определенных веществ, выделяемых в кровь органами и тканями организма, включая электролиты (например, натрий, калий и хлорид), жиры, белки, глюкозу (сахар) и ферменты.Это дает важную информацию о том, насколько хорошо работают почки, печень и другие органы человека. Эти тесты не используются для диагностики ET, но аномальное количество определенного вещества может быть признаком болезни или других проблем со здоровьем.

Тесты костного мозга

Хотя исследование костного мозга не является строго необходимым для постановки диагноза, врачи часто используют его для подтверждения диагноза ЭТ.

Исследование костного мозга включает в себя два этапа, обычно выполняемых одновременно в кабинете врача или больнице:

• Аспирация костного мозга для удаления образца жидкого костного мозга
• Биопсия костного мозга для удаления небольшого количества кости, заполненной костным мозгом

Если у вас ЭТ, в вашем костном мозге будет обнаружено значительное увеличение тромбоцитов (мегакариоцитов).Эти клетки также кажутся ненормальными по форме и размеру.

Молекулярное тестирование

Молекулярно-генетические тесты — очень чувствительные тесты, которые ищут мутации в генах. При подозрении на ЭТ врачи проверяют мутации генов JAK2, , MPL, и CALR .

Критерии диагностики

В 2016 году Всемирная организация здравоохранения опубликовала новые критерии диагностики ЭТ. Диагностика ЭТ требует наличия

• Основные критерии 1, 2, 3 и 4 (перечислены ниже), или
• Основные критерии 1, 2 и 3 и один второстепенный критерий (перечислены ниже).

Четыре основных критерия

1. Количество тромбоцитов равно или больше 450 x 109 / л и
2. Биопсия костного мозга, показывающая повышенное количество тромбоцитов (мегакариоцитов) с аномальными ядрами, и
3. Исключение других болезней, определенных критериями Всемирной организации здравоохранения, таких как:
   • BCR-ABL1 + хронический миелоидный лейкоз
   • Истинная полицитемия
   • Первичный миелофиброз
   • Миелодиспластические синдромы

   • Другие миелоидные новообразования

4. Наличие мутации JAK2, CALR или MPL , и / или

Незначительный критерий

• Наличие клонального маркера (хромосомная аномалия) или отсутствие доказательств того, что нарушение вызвано реактивным тромбоцитозом

Ссылки по теме

Эссенциальная тромбоцитемия (ЭТ) — MPN Voice

ET — это заболевание, при котором в организме вырабатывается слишком много тромбоцитов.

Что такое эссенциальная тромбоцитемия?

Пациенты с эссенциальной тромбоцитемией (ЭТ) имеют повышенное количество тромбоцитов; в их крови слишком много тромбоцитов. Высокое количество тромбоцитов приводит к тому, что кровь становится «липкой», поэтому люди с ЭТ имеют высокий риск свертывания крови или проблемы с кровотечением, потому что их тромбоциты не всегда работают хорошо. Иногда количество лейкоцитов может быть высоким при ЭТ, и это также может иметь значение для свертывания крови. Тем не менее, некоторые люди с ЭТ вообще не испытывают никаких симптомов.

Люди обычно развивают ЭТ во взрослом возрасте. Большинство людей, у которых развивается ЭТ, диагностируется в возрасте шестидесяти лет и старше, но похоже, что это расстройство становится все более распространенным среди молодых людей, особенно женщин до сорока лет.

Недавние исследования показали, что около 50-60% пациентов имеют мутацию (или изменение) в белке, называемом JAK2. 25-30% имеют мутацию в гене под названием кальретикулин, а еще 2-5% пациентов имеют мутацию в белке под названием MPL. И JAK2, и MPL являются белками, которые регулируют производство клеток крови.Кальретикулин участвует в потоке кальция внутри клетки, что также важно для сигналов роста. В настоящее время исследователи не понимают, что вызывает эти мутации.

Названия этого расстройства

Эссенциальная тромбоцитемия (ЭТ) иногда называется эссенциальным тромбоцитозом или первичным тромбоцитозом (ПТ).

Насколько распространен ET?

ET считается редким заболеванием. Число людей, которым ежегодно диагностируется ЭТ, будет составлять от 1,5 до трех случаев на 100000 человек, и это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и у каждого мужчины диагностируется две женщины.

Диагностика

Вы могли обратиться к врачу, чтобы спросить о симптомах, или ваш врач мог обнаружить повышенное количество тромбоцитов во время обычного анализа крови. Ваш врач проведет диагностические тесты, чтобы определить, есть ли у вас ET или какое-либо другое заболевание, которое, вероятно, будет выполнено в специализированной клинике, управляемой гематологом или врачом крови.

Причины высокого уровня тромбоцитов

Высокий уровень тромбоцитов могут вызывать другие состояния, кроме ЕТ.Ваш гематолог должен будет исключить любые другие возможные причины, прежде чем поставить диагноз. Некоторые условия, которые увеличивают количество тромбоцитов, включают:

• Инфекция
• Воспалительные заболевания, например артрит
• Острая или хроническая кровопотеря
• Повреждение ткани в результате травмы или хирургического вмешательства
• Спленэктомия (удаление селезенки) или гипоспленизм (когда селезенка перестает работать)
• Некоторые другие заболевания крови могут вызывать повышенное количество тромбоцитов

Признаки и симптомы

Многие люди с ЭТ вообще не чувствуют никаких симптомов.У других могут наблюдаться такие симптомы, как:

• Сердечный приступ или инсульт
• Постоянные или повторяющиеся головные боли
• Синяки и кровотечения, включая носовые кровотечения или обильные месячные
• Жгучая боль, покраснение в руках или ногах
• Желудочно-кишечное кровотечение или кровь в моче
• Кровотечение из носа или десен
• Головокружение или звон в ушах
• Зуд или другие необычные кожные ощущения
• Боли в ногах
• Холод или посинение пальцев рук и ног
• Нарушения зрения или тихая мигрень

Диагностические тесты

Если ваш гематолог подозревает, что у вас инопланетянин, он или она может предложить некоторые из следующих тестов:

• Полный анализ крови (анализ крови): Полный анализ крови или FBC показывает, сколько клеток циркулирует в вашем кровотоке.В частности, ваш гематолог проверит количество тромбоцитов. Тромбоциты — это клетки, которые помогают вашей крови свертываться, и если у вас инопланетянин, ваш костный мозг может вырабатывать слишком много этих клеток. Нормальное количество тромбоцитов составляет от 150 до 450 — количество выше 450 считается выше нормы.
• JAK2 Кальретикулин или тест на мутацию MPL: Ваш гематолог может проверить вашу кровь, чтобы узнать, есть ли у вас изменение (или мутация) гена, называемое мутацией JAK2 V617F. Около 50% людей с инопланетянами демонстрируют эту мутацию.У 25-30% наблюдается изменение кальретикулина, и у небольшого процента пациентов (2-5%) наблюдается изменение белка MPL.
• Рентген грудной клетки: Вам может потребоваться рентген грудной клетки.
• УЗИ брюшной полости: Если у вас ЭТ, возможно увеличение селезенки. Это потому, что при ET ваша селезенка может начать производить клетки крови, которые накапливаются внутри селезенки. Увеличение селезенки можно проверить, ощупав живот, с помощью УЗИ или компьютерной томографии. УЗИ — безболезненный тест.
• Биопсия костного мозга (BMB): Биопсия костного мозга — это исследование вашего костного мозга, которое проводится в больнице. Вам не нужно оставаться на ночь в больнице, и, как правило, вам понадобится только местная анестезия. Ваш гематолог даст вам лекарство от боли, а затем он или она извлечет костный мозг из вашей бедренной кости с помощью иглы. Затем ткань костного мозга может быть исследована в лаборатории, чтобы ваш гематолог мог увидеть, как работают стволовые клетки в вашем костном мозге, и есть ли в вашем мозге какой-либо фиброз.

Уровни риска

Если вам поставили диагноз ЭТ, ваш гематолог может сказать вам, что вы относитесь к группе низкого, среднего или высокого риска. Уровни риска основаны на сочетании характеристик, включая ваш возраст и симптомы, особенно если у вас был тромб, и, возможно, количество лейкоцитов. Ваш гематолог учтет ваш уровень риска при составлении рекомендаций по вашему плану лечения.

Лечение

Лечение — это акт уравновешивания.Пациенты и гематологи должны работать вместе, чтобы решить, перевешивают ли преимущества лечения недостатки. Целью лечения ЭТ является снижение риска потенциальных осложнений при сведении к минимуму побочных эффектов.

Первый шаг в любом плане лечения — позаботиться о себе. Поддержание здорового веса тела и контроль артериального давления и холестерина могут иметь большое значение для защиты вашего здоровья в долгосрочной перспективе. Очень важно бросить курить. Ваш терапевт или консультант может дать вам дополнительную информацию о том, как лучше всего заботиться о вашем общем здоровье.

На ранних стадиях ЭТ у вас может не быть никаких симптомов, и вы можете считаться группой низкого риска. В этом случае ваш гематолог может предложить наблюдение. Наблюдение означает, что вашего ET не будут лечить лекарствами (кроме, возможно, низких доз аспирина), но ваша медицинская бригада будет время от времени проверять вашу кровь на наличие каких-либо признаков изменений.

пациентов с ЭТ от среднего до высокого риска имеют повышенный риск свертывания (тромботических) или кровотечений (геморрагических), поэтому первая цель лечения — снизить вероятность этих событий.Гематологи могут использовать ряд различных препаратов для лечения ЭТ. Следующие методы лечения обычно используются для лечения ЭТ, подробнее о них читайте в нашем разделе «Лечение».

Лекарства, снижающие риск свертывания крови

Методы снижения количества тромбоцитов

Ингибиторы JAK

Эти агенты в настоящее время проходят интенсивное расследование в этой области. Руксолитиниб или Джакави® были первыми, кто исследовал их, и многие исследования в этой области продолжаются на регулярной основе.

Руксолитиниб или Jakavi®

Руксолитиниб блокирует функции JAK2 и его отношения JAK1. Это замедляет производство клеток крови, уменьшает размер селезенки и симптомы. Jakavi® в настоящее время лицензирован только для MF и PV. Это экспериментальная терапия ЭТ.

Осложнения

Люди с ЭТ подвержены высокому риску образования тромбов (тромбоза) и кровотечений (геморрагических). Лекарства могут снизить количество тромбоцитов, сделать тромбоциты менее «липкими» и снизить вероятность кровотечений и осложнений со свертыванием крови.Эпизоды свертывания крови встречаются чаще и могут быть серьезными. Примеры различных типов сгустков крови включают перечисленные ниже. Вы можете узнать больше о предотвращении и борьбе с серьезными тромбами в нашем разделе «Жизнь с MPN».

• Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
• Тромбоэмболия легочной артерии (тромб)
• Инфаркт миокарда (инфаркт)
• Цереброваскулярное нарушение (CVA / инсульт)
• Незначительные тромботические события (незначительные сгустки)
• Транзиторная ишемическая атака (ТИА / малый инсульт)
• Поверхностный тромбофлебит (варикозное расширение вен)
• Эритромелалгия (болезненный и опухший палец руки или ноги)

Факторы риска этих событий свертывания крови включают возраст старше шестидесяти лет, ваше общее состояние здоровья и наличие у вас тромбов в прошлом.Есть много других факторов риска сердечных приступов и инсульта, в том числе:

• Высокое кровяное давление
• Курение сигарет
• Диабет
• Высокий холестерин
• Семейная история этих состояний
• Избыточный вес

Осложнения кровотечения

Осложнения кровотечения встречаются реже, чем сгустки. Проблемы с кровотечением также менее вероятны, если количество тромбоцитов ниже 1000, но превышает 80 миллионов на миллилитр.Кровотечение может проявляться в самых разных формах: от легких синяков и носовых кровотечений до кровотечений из пищеварительной системы, а иногда и в мозг.

Менее распространенные осложнения

Менее распространенные осложнения ЭТ включают риск развития острого миелоидного лейкоза (ОМЛ) или миелофиброза (МФ). Некоторые препараты, применяемые для лечения ЭТ, могут немного повысить риск развития острого лейкоза. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу вашего лечения, пожалуйста, обсудите это со своим консультантом.

Прогноз

Если у вас есть ET, ваш прогноз зависит от многих факторов, включая ваш возраст и наличие у вас других заболеваний или осложнений.

пациентов с ЭТ, не страдающих тяжелыми тромботическими (свертывание) или геморрагическими (кровотечения) осложнениями, вероятно, могут рассчитывать на почти нормальную продолжительность жизни.

У некоторых пациентов с ЭТ на поздних стадиях болезни развивается острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) или миелофиброз (МФ). Когда ЭТ «трансформируется» в лейкоз или миелофиброз, прогноз может быть плохим, поскольку эти заболевания часто не поддаются лечению. Ваш гематолог будет регулярно контролировать вашу кровь и общее состояние здоровья. Если есть какие-либо признаки лейкемии или миелофиброза, ваш гематолог найдет их и предложит соответствующее лечение.

Вы можете узнать больше о миелофиброзе на нашей странице о миелофиброзе. Вы можете узнать больше о лейкемии, посетив Blood Cancer UK (ранее Bloodwise).

Ваш путеводитель по эссенциальной тромбоцитемии (ЭТ)

Информация и советы о причинах, симптомах и лечении.

Диагностика и лечение циститов у детей

На семинаре «Мочевой синдром и пиелоэктазия у детей», прошедшего в стенах Морозовской детской больницы, к.м.н., детский уролог-андролог Елена Вячеславовна Млынчик (Центр урологии-андрологии и патологии тазовых органов Детской городской клинической больницы №9 им. Г. Н. Сперанского г. Москвы) рассказала о подходах к диагностике и лечению рецидивирующего цистита у детей. 

Особенности цистита у детей

Известно, что острый цистит легко поддается лечению, в отличие от него рецидивирующий цистит требует многоэтапной терапии под динамическим контролем. Под циститом подразумевается воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя мочевого пузыря, сопровождающиеся нарушением его функции. Статистика демонстрирует, что у девочек заболевание встречается до 6 раз чаще, чем у мальчиков.

Предрасполагающими факторами являются нарушения уродинамики нижних мочевых путей, заболевания наружных половых органов и органов малого таза, а также снижение местной иммунологической защиты, нарушений целостности эпителиального слоя мочевого пузыря в результате воздействия различных факторов (охлаждение, травмы, хирургические вмешательства, конкременты, радиация, токсические вещества).

Наиболее частыми возбудителями циститов являются кишечная палочка E. coli (50–80% случаев), клебсиелла, протей, сапрофитный стафилококк, энтерококки, синегнойная палочка, а также микробные ассоциации (кишечная палочка + стрептококк фокальный или стафилококк эпидермальный и т. д.). Циститы подразделяются по этиологии на инфекционные и неинфекционные, которые, в свою очередь, делятся на специфические и неспецифические. По форме — на первичные и вторичные.

По течению — на острые и хронические. По характеру изменений слизистой — на катаральные, кистозные (буллезные), гранулярные, фибринозные, язвенные, полипозные, также выделяется интерстициальный и некротический цистит. По распространенности выделяют очаговый (пришеечный, тригонит) и диффузный цистит. Заболевание может протекать с осложнениями или без таковых.

Алгоритм антибактериальной терапии острого и рецидивирующего цистита

¹Цистит в сочетании с аномалиями и/или обструкцией мочевыводящих путей, мочекаменной болезнью, сахарным диабетом
²Не применять в регионах с высоким уровнем устойчивости Е. Coli (>20%) к фторхинолонам

Клиническая картина и дифференциальная диагностика

Во всех случаях, особенно у детей раннего возраста, необходимо проводить дифференциальную диагностику острого цистита с острым пиелонефритом. Так, при цистите температура редко поднимается выше 38 гр С, могут отсутствовать симптомы интоксикации и боли в пояснице, которые всегда наблюдаются при остром пиелонефрите. Вместе с тем всегда присутствует дизурия, зачастую — гематурия. Лейкоцитурия чаще умеренная, тогда как при пиелонефрите — от умеренной до выраженной. Истинная бактериурия наблюдается в обоих случаях.

В некоторых случаях требуется дифференциальная диагностика с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря (нормальные анализы и посевы мочи, снижен объем мочевого пузыря, особенно при бодрствовании), вульвовагинитом, простатитом и дисметаболической нефропатией (оксалурия, уратурия). При этом стоит, однако, помнить, что эти заболевания могут и сопровождать цистит, что случается примерно в 40% случаев. В целом при хроническом цистите у детей обострения не всегда сопровождаются повышением температуры тела и явлениями интоксикации.

Часто наблюдаются бессимптомные лейкоцитурия и бактериурия, дизурические явления могут отсутствовать. Может иметь место недержание мочи. Для диагностики в острый период раз в 5–7 дней проводится анализ мочи (общий или по Нечипоренко), также берется клинический анализ крови. При рецидивах проводится посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам и уросептикам, а также биохимическое исследование мочи. Назначается УЗИ органов мочевой системы с определением остаточной мочи.

Определяется ритм мочеиспускания за два дня (дневник мочеиспусканий). По возможности и при необходимости выполняются урофлоуметрия и цистоуретроскопия. При затяжном течении цистита, отсутствии эффекта от традиционной терапии, отягощенном анамнезе или подозрении на микстинфекцию проводят исследование мочи на хламидии, микоплазму, уреаплазму, грибы, вирусы и микробактерии туберкулеза (посев мочи трехкратно). К дополнительным методам обследования при хроническом рецидивирующем цистите относятся цистоуретрография, исследования уродинамики, нефросцинтиграфия, а также исследования иммунного статуса.

При необходимости показана консультация специалистов: уролога, нейроуролога, невролога, фтизиатра, гастроэнтеролога, проктолога, гинеколога и андролога. Показаниями к цистоскопии являются более двух эпизодов острого цистита, бессимптомная лейкоцитурия или бактериурия, эпизоды гематурии, а также резистентность к обычной терапии.

Особенности лечебной тактики

Лечение острого цистита должно быть направлено на устранение болевого синдрома, нормализацию расстройств мочеиспускания, ликвидацию возбудителя и воспаления. Пациентам назначается лечебная диета №5, щадящий режим питания с исключением острых и пряных блюд, специй и экстрактивных веществ, обильный питьевой режим. При выраженном болевом синдроме показаны спазмолитики, а также сидячие ванночки с растворами антисептических трав. Местно могут назначаться тепловые процедуры, магнитотерапия. Антимикробная терапия назначается на 7–10–14 дней, в зависимости от состояния пациента.

Среди уросептиков к терапии первой линии относится фуразидин. При его неэффективности применяются препараты пипемидиевой или налидиксовой кислоты, либо фосфомицин однократно или двукратно. Вторая линия терапии — защищенные пенициллины, амоксициллин/клавулановая кислота, а также цефалоспорины 2, 3 и 4 поколений. По стихании симптоматики назначается фитотерапия. Для профилактики рецидивов рекомендуется иммунотерапия — препарат Уро-Ваксом, назначаемый на 3 месяца.

К осложнениям цистита относятся острый пиелонефрит, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, часто сопровождаемая недержанием мочи, формирование пузырно-мочеточникового рефлюкса, редко — стеноз уретры и склероз шейки мочевого пузыря.

Выделяется ряд основных принципов лечения рецидивирующего цистита:

• антибактериальная терапия и уроантисептики;
• по показаниям — внутрипузырные инстилляции при различных формах рецидивирующего цистита;
• различные виды физиотерапии терапии;
• улучшение пузырного кровообращения, восстановление функций мочевого пузыря;
• лечение и профилактика вульвита;
• нормализация функции толстой кишки, исключение эпизодов энкопреза;
• по показаниям — иммуномодулирующая терапия.

При катаральном цистите назначаются чередующиеся 10-дневные курсы уросептиков в течение 1 месяца, при буллезном — от 1 до 3 месяцев, при фибринозном — не менее 3 месяцев. Поддерживающая доза препарата может назначаться для приема до 6–12 месяцев. Может назначаться медикаментозная терапия, улучшающая пузырное кровообращение.

К этой категории относятся антигипоксанты (производные янтарной кислоты, цитохром С), метаболитная терапия (кофементы, препараты группы В, карнитин), при нейрогенной дисфункции — ноотропы (гопантен, производные никотиновой кислоты), при выраженной гиперрефлексии детрузора — М-холиноблокаторы (оксибутинин, троспиум, толтеродин, беллатаминал). Эти препараты имеют ограничения по возрасту и должны применяться под контролем остаточной мочи.

Для внутрипузырного введения при буллезном, буллезно-фибринозном и фибринозном цистите применяются раствор диоксидина 0,5–1%, мирамистина 0,01% или диоксидин 1% + экстракт алоэ + новокаин 0,5% + гидрокортизона ацетат, а также препараты гиалуроновой кислоты. При буллезном, а также гранулярном цистите в стадии обострения — деринат 0,25% или раствор колларгола 1:1000 – 1:100 либо азотнокислого серебра 1:5000 – 1:500 по схеме №10.

Внутрипузырные инстилляции противопоказаны при остром цистите, катаральном и геморрагическом цистите, а также неинфицированных формах буллезного. С осторожностью их стоит назначать при пузырно-мочеточниковом рефлюксе. Физиотерапия проводится курсами по 3–4 раза в год. Назначаются парафиновые и озокеритовые аппликации, сухое тепло, грязи. При катаральном и буллезном цистите может применяться магнитотерапия.

При катаральном и буллезном бактериальном цистите — квантовая (лазерная) терапия. Во всех случаях, кроме острого и геморрагического цистита, может назначаться ТНЧ-терапия. При любых формах заболевания — электрофорез (цинк-йод, гидрокортизон, уротропин). Возможно применение виброакустического воздействия (прибор Витафон) и гипербарической оксигенации. Главными факторами лечении, как подчеркнула Елена Вячеславовна, являются его этапность и регулярность

Материал подготовила Ю. Г. Болдырева,
спец. корр. Дайджеста урологии
Полную версию доклада можно посмотреть на Uro.TV

Тематики и теги

Как лечить цистит народными средствами в Калининграде

Цистит — это воспаление мочевого пузыря. В интернете можно найти кучу рецептов, как вылечить цистит народными средствами при помощи настоев, отваров и т.д. Стоит отметить, что некоторые способы терапии, действительно, оказывают положительное влияние на лечение цистита.

На сегодняшний день даже в медицинской практике активно используют нетрадиционные методы лечения. В медицинской клинике «Альзория» можно пройти ряд физиопроцедур, которые выполняют опытные врачи. Физиопроцедуры при цистите быстро и надолго избавят вас от неприятных симптомов.

Физиотерапия при цистите

Физиопроцедуры при цистите позволяют быстро избавиться от болезненных ощущений и снизить интенсивность воспалительного процесса. Буквально через 5-7 сеансов нормализуется процесс мочеиспускания и исчезают ложные позывы к мочеиспусканию. Например, врач может порекомендовать лечение при помощи лазера.

Воздействие лазером осуществляется на определенные зоны тела, проекцию бедренных артерий и вагинально путем применения специальной гинекологической насадки. Данная методика позволяет снизить частоту рецидивов даже при хронической форме цистита. Также существует ещё несколько физиотерапевтических методик, для каждой пациентки подбирается индивидуальный план терапии.

Аутогемотерапия при циститах

Специалисты медицинской клиники «Альзория» рекомендуют проведение аутогемотерапии при цистите. Суть данной манипуляции заключается во введении собственной крови (берут венозную кровь и вводят внутримышечно). Это значительно повышает иммунитет и улучшает обменные процессы в организме. Данная методика применяется при многих воспалительных заболеваний органов малого таза, и цистит не является исключением. Врачи рекомендуют проводить данную манипуляцию как при острой, так и при хронической форме цистита. Большинство женщин забыли, что такое рецидив цистита, пройдя курс аутогемотерапии.

Пиявки при цистите

Гирудотерапия (лечение пиявками) давно используется с целью лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Пиявки со слюной выделяют множество полезных компонентов, одним из них является гирудин. Гирудотерапия позволяет значительно улучшить кровообращение в области малого таза, стимулирует иммунитет и оздоравливает организм от многих патологических процессов, в том числе от воспаления мочевого пузыря.

Когда женщина обращается к доктору слишком поздно и заболевания протекает в особо тяжёлой форме — иногда приходится обращаться к комплексному лечению, то есть помимо физиопроцедур применяют медикаментозную терапию.

Чтобы не допустить хронической формы заболевания — обращайтесь к врачу при первых симптомах цистита. Будьте здоровы!

Центр клинических исследований Неббиоло в Томске

24.03.2016 | Б****ва Л.Г.

ЖУКОВА НАТАЛЬЯ ГРИГОРЬЕВНА
Большое спасибо Наталье Григорьевне – она мою маму после двух инсультов сделала человеком. У нее золотое сердце, она прекрасный специалист! Низкий поклон ей. Б****ва Л.Г., дочь больной Б****ой Нины Васильевны

27.08.2016 | Елена Ф., ВКонтакте

ЖУКОВА НАТАЛЬЯ ГРИГОРЬЕВНА
Здравствуйте! Хочу поблагодарить Ваш центр и в частности Жукову Н. Г. за профессионализм и доброжелательное отношение к пациентам. Наталья Григорьевна великолепный специалист, чуткий, отзывчивый доктор, и обладает удивительным даром убеждения!!! После посещения Жуковой Н.Г. мой папа наконец-то бросил курить!!! Процветания и расширения Вашему Центру!!!!!!!!!

24.03.2016 | Г***ая Л.Г., г. Новокузнецк

ЖУКОВА НАТАЛЬЯ ГРИГОРЬЕВНА
Никогда не думала, что мне придется столкнуться в моей жизни с центром клинических исследований «Неббиоло». Спасибо огромное Жуковой Наталье Григорьевна за консультацию!

24.03.2016 | Г***ая Л.Г., г. Новокузнецк

ИЖБОЛДИНА ОЛЬГА ПЕТРОВНА
Впервые была на тестировании памяти и внимания у доктора Ижболдиной Ольги Петровны, зеленой улицы этому подающему надежды на хороший профессионализм молодому доктору. Спасибо.

19.07.2017 | Портал ПРОдокторов

ЦАРЁВА АННА ВИКТОРОВНА
Хочется выразить огромную благодарность этому первоклассному врачу! У моей мамы интерстициальный цистит, на протяжении 3 лет ходила по врачам в Кемеровской области с вопросом, как избавиться от этой болезни. Но ответ был необъясненным, отправляли на различные анализы и процедуры, но результатов на улучшение не было. Обратившись в клинику к доктору Анне Царевой и пройдя конкретное лечение, здоровье значительно улучшилось! Огромное спасибо!

13. 06.2017 | Портал ПРОдокторов

ЦАРЁВА АННА ВИКТОРОВНА
Профессионализм Царевой А. В. могу оценить только в высших баллах. После многолетних скитаний по урологам г. Томска, она первый уролог, которая вылечила от хронического цистита. Я сделала вывод о ее профессионализме уже по качественной диагностике (собрала все необходимые анализы — моча, анализы на ЗППП, цистоскопия и биопсия). А качественная диагностика — залог успешного лечения. После лечения, назначенного А. В., у меня не было цистита 6 лет, это без профилактических курсов (что зря, конечно, нужно их проводить для предупреждения рецидивов). Что касается манеры общения — согласна с отзывами, в которых отмечается некорректность (обращение на «ты», отсутствие извинений за задержку приема по времени: «подожди немножко», и т. п.). Лично для меня важнее результат лечения, естественно, поэтому некорректность пришлось потерпеть.

03. 02.2017 | Портал ПРОдокторов, Надежда Н.

ЦАРЁВА АННА ВИКТОРОВНА
Хочу выразить благодарность к. м. н. Царевой Анне Викторовне! Приняла меня замечательно, консультация на высшем уровне, после нее была полна энтузиазма. Спасибо за человечность! Прошла 1 курс лечения, скоро на приём. Лечение дает результат! Отдельное спасибо её медсестре Ларисе! Весь коллектив центра поздравляю с прошедшими праздниками! Главное, всем здоровья, и врачам, и пациентам! Не болейте. С уважением, Надежда. Н.

02.11.2016 | Портал ПРОдокторов

ЦАРЁВА АННА ВИКТОРОВНА
Хочу сказать огромное спасибо и поклониться в ноги этому молодому, но очень профессиональному специалисту, три в одном: уролог+физиотерапевт+психолог! Этот специалист -удивительная гармония и сочетание внешней красоты+такта (независимо от пола пациента)+профессионализм+деликатность+бережность+интеллигентность. Пришла на платный приём в МЦ «Бион», по рекомендации своего гинеколога (2009 г.). Диагноз — хронический цистит с лейкоплакией мочевого пузыря (если правильно написала) и ещё что-то. Диагноз был поставлен 100% правильно при минимальном количестве анализов (конечно, все платно), выбрано лечение (платно, но 100% сработало). Одно жаль, что с таким серьёзным диагнозом, по ОМС в наших поликлиниках нет таких специалистов. Анна Викторовна, огромное спасибо!

10.10.2016 | Портал ПРОдокторов, Татьяна В.

ЦАРЁВА АННА ВИКТОРОВНА
Анна Викторовна отличный врач, как было упомянуто ниже, знающий себе цену, проходила комплексное лечение цистита. Почти год ходила по врачам и платно и бесплатно, делали цистоскопию (говорили, что с мочевым все хорошо), а рези, боль, частое мочеиспускание все не проходило и не проходило. За год болезни жизнь превратилась в ад. Из-за постоянной нервозности проблемы на работе, дома. И какое счастье, что на моем жизненном пути появилась Анна Викторовна! Подобрала комплексное лечение, которое проходила я 2 месяца, результат почувствовала через неделю, рези ушли, мочеиспускание стало нормализовываться, я вернулась к нормальной жизни! Девушки, женщины если у Вас проблемы с мочеполовой системой, не бегайте по Томску, не тратьте деньги в поисках врача, сразу, не задумываясь обращайтесь к Анне Викторовне! Спасибо Вам огромное. Татьяна В.

10.07.2016 | Фламп

ЦАРЁВА АННА ВИКТОРОВНА
Элементарно промерз. Раньше все сходило. А тут жуткие боли. Простатит. Специалистов и рекомендаций по лечению тьма. Толку практически нет. Но я нашел… Запомните! Запоминайте! Царева Анна Викторовна, уролог, кандидат медицинских наук. Какая умница, какой эрудит! О заболеваниях знает все и даже больше. Главное – индивидуальный и комплексный подход. Облегчение наступило через неделю и спасибо «Неббиоло», исследовательской клинике, где созданы все условия для лечения. Обращайтесь! Мужики! Не рассосется и не пройдет. Чем раньше начнете лечить, тем больше сэкономите средств на дальнейшее лечение. Скупой платит дважды!

Лечение цистита у женщин и мужчин. Как правильно лечить цистит?

Как лечить цистит в домашних условиях

Чтобы лечение болезни было эффективным, очень важно выполнять точные рекомендации. Если болевые ощущения усилились, нужно лечь в постель и укрыться одеялом. Ощущение комфорта создаст теплая грелка, размещенная в области низа живота. Очень важно потребление большого количества жидкости, в виде чая, морсов, компотов. Не лишним будет исключить кофе, алкоголь, также необходимо прекратить прием пищи со специями. В основе питания должны находиться молочные продукты, фрукты и овощи. Принимать душ и совершать гигиенические процедуры желательно неоднократно, для этого нужно пользоваться деликатными средствами интимной гигиены, особенно если цистит сопровождает период менструации. В период острого заболевания не рекомендуется посещение сауны и бани. Очень важно соблюдать все рекомендации врача и принимать лекарства, которые были назначены.

Как лечат цистит?

Грамотное лечение цистита должно включать в себя прием лекарственных средств: противовоспалительные, спазмолитики, антибактериальные, противогрибковые и противовирусные.

Противовоспалительное лечение (Диклофенак, Нурофен, Ибупрофен).

Цистит — это воспаление мочевого пузыря. При этом заболевании в воспалительный процесс вовлекается стенка мочевого пузыря, в результате чего возникают болезненные ощущения, мочеиспускание сопровождается болью. Противовоспалительные препараты помогают снять воспаление и уменьшить болезненные ощущения.

Спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон, Баралгин).

Спазмолитики блокируют болезненные спазмы мышечной стенки мочевого пузыря, также выражен обезболивающий эффект.

Антибактериальные препараты (Монурал, Нолицин, Абактал, Рулид).

Чаще всего, воспалительный процесс в мочевом пузыре вызывается бактериальной микрофлорой, для того чтобы подавить её размножение и убрать причину воспаления, проводят антибактериальную терапию. Важно! Антибиотики назначает только врач. Самостоятельное лечение без врачебных рекомендаций может быть не только не эффективно, но и опасно для здоровья!

Противогрибковые препараты (Дифлюкан, Флуконазол, Микомакс, Микосист).

Грибковая инфекция также может быть причиной цистита. Нередко, воспалительный процесс в мочевом пузыре имеет смешанную природу — бактериальную и грибковую, в этом случае назначают одновременно антибактериальные и противогрибковые препараты.

Фитотерапия (Монурель, Канефрон, Цистон, Фитолизин).

Медикаментозные средства на основе трав обладают хорошей эффективностью, прекрасно воздействуют на воспаление мочевого пузыря и имеют обладают противомикробными свойствами.

Лечение цистита народными средствами

Народные методы лечения цистита очень популярны и могут хорошо помогать в лечении в домашних условиях.

Лечение цистита с помощью пшена.

Готовим домашнее лекарство. Заливаем 1 столовую ложку пшена на 1 стаканом кипящей воды. Варим такую кашу на медленном огне примерно 10 минут. Затем настаиваем кашу еще 5 минут. Сливаем лишнюю жидкость. В первый день лечения необходимо съедать по 1 столовой ложке каши каждый час. Во второй день необходимо съедать по 3 столовые ложки каши 1 раз в день. С третьего дня — половина стакана в день. Длительность лечения составляет 7 дней.

Лечение цистита прополисом.

Покупаем в аптеке спиртовую настойку прополиса. Принимаем по 10 капель 10 раз в день. Важно! Настойку разводим в 1 столовой ложке кипяченой воды. Курс лечения составляет 10 дней.

Лечение цистита содой.

Разбавьте 1 столовую ложку соды в литре воды. Принимайте раствор по 1 столовой ложке три раза в день. Эту жидкость можно использовать также для спринцевания. Курс лечения 3 дня.

Начало цистита возникает быстро, поэтому чаще всего пациенту начинают лечение самостоятельно и возможно даже с улучшением. Но остается вопрос, может ли заболевание пройти без лечения или все же необходимо обратиться к врачу. Важно помнить, болезнь не прекращается после того, как исчезают симптомы, но само заболевание не прекращается, и если его не лечить, оно может перейти в хроническую форму. Воспалительный процесс может пойти по восходящему пути и вызвать пиелонефрит.

Цистит возникает от переохлаждения?

Воспаление мочевого пузыря — это заболевание, причиной которого является инфекционный процесс. При этом патогенная микрофлора попадает в мочевыводящие пути из кишечника или из очага воспаления рядом с мочевым пузырем. Ряд факторов, которые способствуют возникновению инфекции, перечислим ниже:

• переохлаждение,
• снижение функции иммунной системы,
• нерегулярная гигиена,
• беспорядочная смена сексуальных партнеров,
• механическое повреждение стенок мочевого пузыря вследствие травмы или оперативного вмешательства.

Все эти факторы снижают защитную функцию эпителиального слоя стенки мочевого пузыря. И когда кишечная палочка попадает в мочевой пузырь, она начинает размножаться и вызывать воспаление. Когда воспалительный процесс набирает свою силу, появляется острая боль при мочеиспускании, которая сопровождается частыми позывами. Лечение цистита — это в первую очередь устранение причины, которая вызвала воспаление.

Самостоятельно бактериальная инфекция мочевой пузырь не покинет, значит лечение необходимо в любом случае. Главной ошибкой пациентов является несоблюдение врачебных рекомендаций и лечение по принципу «моей подруге это назначили, буду пить те же самые таблетки, ей же помогло, значит и мне поможет». Чтобы бороться с бактериальной инфекцией, необходимо в первую очередь выявить возбудителя. Поэтому сдают посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Нередко пациенты считают, что если при тепловых процедурах с грелкой боль исчезает, то и заболевание лечится само по себе. Но прогревания не устраняют инфекцию, а значит не лечат цистит. Наоборот, прогревание поясничной области усиливает инфекционный процесс, что способствует проникновению возбудителей в верхнюю часть мочевой системы, а именно к почкам. Как следствие начинается пиелонефрит, симптомы которого приносят гораздо больший дискомфорт, чем цистит. Воспалительный процесс в почках устраняется только медикаментозным лечением, когда помочь может только врач.

Какое лечение от цистита эффективно?

Эффективность лечения цистита зависит не только от вовремя поставленного правильного диагноза, но и от правильно подобранной медикаментозной терапии. Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, причиной которого в большинстве случаев является бактериальная патогенная микрофлора. Острый цистит при несвоевременном и неправильном лечении часто нередко переходит в хроническую форму. Лечение цистита должно быть комплексным и включать в себя: антибактериальные препараты, которые устраняют причину инфекции, симптоматическую терапию, которая облегчает болезненные симптомы заболевания, также нельзя пренебрегать диетой и режимом гигиены.

Какое обследование проводится при цистите?

Начало заболевания циститом у мужчин и женщин проявляется одинаково. Главные симптомы — это боль в промежности и малом тазу, учащенное мочеиспускание с резью, субфебрильная температура тела, ощущение неполного мочевого пузыря, в моче могут быть следы крови.

Врач тщательно собирает данные при беседе с пациентом, обращая внимание на причины возникновения цистита. Было ли переохлаждение, насколько часто происходит смена половых партнеров, переносил ли пациент стресс, какие болезни накануне появления признаков цистита пациент переносил, какие лекарства принимал — все эти вопросы очень важны для выявления причины заболевания.

Для подтверждения диагноза назначают общий клинический анализ мочи с микроскопией мочевого осадка, общий клинический анализ крови, анализ мочи по Нечипоренко.

Как правильно собрать общий анализ мочи?

Сбор мочи для анализов проводят утром, после пробуждения при первом мочевыделении: предварительно проводят гигиенические процедуры, женщинам необходимо прикрыть салфеткой вход во влагалище, чтобы избежать попадания выделений и эпителия в мочу.

Использовать стерильный контейнер, предназначенный для анализа (можно купить в аптеке). Для анализа собирают среднюю порцию мочи.

Отвезти баночку с анализом в лабораторию нужно в течение 2 часов.

Бактериологические методы исследований

Посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам позволит выявить возбудителя воспаления и антибактериальный препарат, который на него действует.

Инструментальная диагностика

Цистоскопия – это эндоскопическое обследование мочевого пузыря, которое проводит врач.
Цистография — это рентгенологическое исследование мочевого пузыря.
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря — один из быстрых и доступных методов диагностики.

Какой из методов диагностики выбрать решает врач. Каждый вид исследования несет много информации и при этом важно, чтобы диагноз был поставлен точно.

Лечением цистита у мужчин и женщин занимается специалист — уролог.

Можно ли увидеть цистит на УЗИ?

На начальной стадии острый цистит характеризуется следующими УЗИ-признаками: в полости органа четко видны мельчайшие частицы с повышенной эхогенностью, которые сгруппированы в специфические очаги. Это скопление множества клеток, например, эпителиальных, эритроцитарных и лейкоцитарных. В них включены также и кристаллы солей. В медицинской практике такие скопления носят название “осадка в мочевом пузыре”. Если человек сканируется в лежачем положении, то очаги локализуются около задней стенки органа, при вертикальном сканировании – осадок перемещается в область передней стенки. Утолщение стенок мочевого пузыря заметно только при переходе цистита в острую стадию. На первых стадиях развития болезни контуры органа будут ровными, без явных деформаций. Если воспаление прогрессирует, то стенка начинает утолщаться, искривляются контуры, форма становится асимметричной.

Хроническая форма цистита также провоцирует утолщение стенок, но при этом в просветах видим осадок, в заключении данное наблюдение будет описано как «хлопья в мочевом пузыре». Если воспалительный процесс сильно запущен, то в полости органа отчетливо сканируются сгустки крови, выглядящие как гипо и гиперэхогенные структуры. В некоторых случаях они «приклеены» к внутренней слизистой. Сгустки, находящиеся на стадии разжижения транслируются как анэхогенные области, создающие неровный контур.

УЗИ мочевыводящей системы – способ исследования, который основан на эхогенных возможностях ультразвуковых волн. Они отражаются от обследуемого органа и дают на экране аппарата полноценное двухмерное или трехмерное изображение. Способ подходит людям любого возраста, у него много показаний и нет негативных последствий. Единственный минус такого обследования – необходимость предварительной подготовки.

Чем отличается цистит у мужчин и у женщин?

Цистит у и женщин схож по клиническим проявлениям, однако у женщин симптомы, особенно боль при мочеиспускании, выражены намного сильнее.

Какие осложнения цистита существуют?

Одно из наиболее частых осложнений острого цистита у женщин – его хроническая форма, лечить которую сложно и долго. Хронический цистит приносит много неприятностей сам по себе, так как он обостряется при малейшем переохлаждении, при простудных заболеваниях, при нарушении интимной гигиены и других обстоятельствах. Но, опасность цистита, как острого, так и хронического, еще и в том, что инфекционный процесс может привести к серьезным осложнениям. Это осложненные формы цистита – интерстициального, геморрагического, гангренозного.

Также вследствие этого заболевания могут развиться:

• пиелонефрит (односторонний и двухсторонний),
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс,
• парацистит,
• цисталгия,
• лейкоплакия,
• эмпиема мочевого пузыря.

Можно ли заниматься сексом при цистите?

При заболевании циститом ни женщинам, ни мужчинам не рекомендуется заниматься сексом, так как распространяется инфекция. Кроме того, в некоторых случаях ощущения могут быть крайне неприятными и даже болезненными. Но, если уж пара решила при заболевании пойти на половую близость, следует это учитывать. Распространяется ли цистит половым путем, гадать не нужно. Но вот предохраняться все-таки стоит. Ведь здоровому половому партнеру может передаваться инфекция, из-за которой страдает его вторая половина. Перед половым актом партнерам необходимо подмыться с мылом, опорожнить мочевой пузырь. Нельзя использовать специальные смазки. Перед половым актом, чтобы не произошла передача возбудителя, следует надеть презерватив. При занятиях сексом не рекомендуется массировать клитор. Таким образом, можно привести к еще большему раздражению уретру и усугубить тем самым болезнь. При половом акте следует выбирать такую позу, которая бы не вызывала дискомфорт и боль у больного. Особенно не рекомендуется позиция, когда мужчина сзади. После секса необходимо принять душ, подмыться с мылом.

Цистит передается половым путем?

Если заболевание у женщины возникло в результате уреаплазменных, микроплазменных, хламидийных, гонорейных возбудителей, условно можно сказать, что цистит передается половым путем. В этом случае совсем несложно определить, как передается цистит. Половая партнерша может и не болеть венерическим заболеванием. Но внутренняя среда в ее половых органах может быть чересчур агрессивной. Если у партнера снижен иммунитет, он может легко получить какую-нибудь инфекцию. В дальнейшем у него развивается цистит.

Пиелонефрит у детей: симптомы и лечение

Оглавление

Пиелонефрит – инфекционная почечная патология, которая часто встречается у маленьких пациентов. Заболевание не только доставляет ребенку дискомфорт, но и мешает его нормальному развитию. При пиелонефрите всегда следует обращаться к врачу. Опытный специалист быстро выполнит диагностику заболевания, отличив его от уретрита или цистита, и назначит адекватное лечение.

На ранних стадиях заболевание быстро устраняется. Своевременное обращение к врачу позволяет избежать и таких серьезных осложнений, как появление гнойников в почках, камней и др.

Причины пиелонефрита

Пиелонефрит всегда вызывается микроорганизмами. Основным возбудителем патологии у маленьких пациентов является кишечная палочка. Стимулировать возникновение заболевания могут различные вирусы, золотистый стафилококк, грибы и простейшие. При хроническом протекании патологии в результате исследований нередко обнаруживается сразу ряд ее возбудителей.

В почки ребенка опасные микроорганизмы проникают:

• Из половых органов и органов выделительной системы. Инфекция способна подняться от уретры, ануса или мочевыводящих путей. Данный путь заражения особенно часто встречается у девочек
• Из костей и различных органов. Таким путем микроорганизмы зачастую проникают в почки новорожденных, недавно перенесших отит, пневмонию и иные инфекционные заболевания
• Через лимфатическую систему. Инфицирование почек возможно из-за интоксикации организма

Факторы, способствующие развитию заболевания

Развитию патологического состояния способствуют такие факторы, как:

• Проблемы с регулярным и полноценным оттоком мочи на фоне мочекаменной болезни
• Застой мочи при дисфункции (в том числе врожденной) мочевого пузыря
• Сахарный диабет
• Заболевания, сокращающие естественную защиту организма
• Синуситы и тонзиллиты
• Несоблюдение личной гигиены и др.

У младенцев патология нередко возникает при отказе от естественного вскармливания, воспалительных процессах при прорезывании зубов и остальных факторах, повышающих нагрузку на еще несформированный до конца и неокрепший иммунитет.

Виды заболевания

В зависимости от предрасполагающих факторов выделяют 2 основных вида заболевания:

• Первичное. Такая патология возникает при отсутствии выраженных сопутствующих факторов
• Вторичное. Заболевание развивается при наличии аномалий строения в органах мочеиспускания и функциональных нарушениях

В зависимости от характера течения выделяют следующие патологии:

• Острую. Для такого пиелонефрита характерны высокая температура и другие признаки острого воспаления
• Хроническую. Для такого пиелонефрита характерны частые рецидивы, но диагностируются и случаи латентого течения, когда пациент не испытывает симптомов патологии, а изменения обнаруживаются только при лабораторных исследованиях. В хронической форме заболевание может сопровождать человека всю жизнь

Особенности течения заболевания у пациентов с рождения и до 1-1,5 лет

У новорожденных пиелонефрит протекает с признаками интоксикации, которые выражаются в:

• Высокой (до 40 градусов) температуре
• Судорогах
• Бледности и синюшности кожи
• Снижении массы тела
• Отказе от еды
• Рвоте
• Обезвоживании организма

Может возникать диарея, а процессы мочеиспускания вызывают затруднения.

При этом новорожденные не могут рассказать родителям, где и что у них болит. Это усугубляет ситуацию и затягивает лечение. Если вы заметили у ребенка один или несколько признаков патологического состояния, следует незамедлительно записаться на консультацию к педиатру. Специалисту важно провести комплексную диагностику, позволяющую быстро отличить почечную инфекцию от кишечной.

Симптомы хронического пиелонефрита

Хроническая патология характеризуется особым течением. Для заболевания свойственны периоды ремиссий и обострений.

Во время ремиссии дети не испытывают никаких симптомов заболевания. Даже во время диагностики врач не отметит никаких изменений важных лабораторных показателей анализа мочи (удельного веса, содержания лейкоцитов, белка, эритроцитов, бактерий и цилиндров).

Для периодов обострений характерны следующие симптомы:

• Боли в области спины
• Дискомфорт в животе
• Повышение температуры

Также родители нередко замечают, что при хроническом заболевании ребенок быстро устает, становится раздражительным, неусидчивым. У школьников часто снижается внимание, а, следовательно, и успеваемость. Ребенок часто отвлекается, не может сосредоточиться, жалуется на общее недомогание. В некоторых случаях происходит задержка физического и психологического развития ребенка.

Диагностика заболевания

Для диагностики заболевания проводятся следующие исследования:

• Общий анализ мочи. Основным показателем патологического процесса является резкое увеличение лейкоцитов. Также повышаются показатели эритроцитов, в моче обнаруживаются бактерии и другие включения
• Накопительные пробы мочи. Они также свидетельствуют о наличии инфекции повышением показателей лейкоцитов
• Посев на стерильность. Данное исследование проводится для определения причин возникновения патологии (конкретного микроорганизма)
• Общий анализ крови. О развитии инфекции свидетельствует повышение показателей лейкоцитов. Благодаря анализу крови можно выявить и анемию
• Биохимический анализ крови. Диагностика позволяет определить снижение уровня белка, повышение показателей мочевины и креатинина

Для уточнения диагноза проводятся такие исследования, как:

• УЗИ органов мочевой системы
• Рентгенологические обследования
• Допплерография кровотока в почках
• КТ, МРТ и др.

Такая диагностика направлена на выявление анатомических аномалий, позволяет обнаружить причину патологии и определить способы ее устранения.

Лечение

Определить пиелонефрит у детей (симптомы) и лечение провести следует как можно раньше. Терапия осуществляется только в стационаре. Как правило, в палате ребенок находится 2-3 недели. После этого маленького пациента отправляют на амбулаторное лечение.

Стационарная терапия обусловлена необходимостью в:

• Тщательном подборе лекарственных препаратов
• Постоянной оценке динамики важных лабораторных показателей
• Внутривенном и внутримышечном введении медицинских средств

Основу лечения составляют:

• Двухэтапная антибактериальная терапия
• Белково-растительная диета
• Ограничение потребления соли
• Питьевой режим, утвержденный врачом
• Прием спазмолитиков и других средств для снятия болевых ощущений, витаминных комплексов для восстановления защитных сил организма и противовоспалительных препаратов

Маленьким пациентам следует придерживаться постельного режима.

К какому врачу обратиться, если вы заподозрили у ребенка проблемы?

Если вы заметили у ребенка симптомы заболевания, в первую очередь следует обратиться к педиатру. Именно этот врач назначит первичное обследование. При необходимости он направит маленького пациента на консультацию уролога или нефролога.

Пациентов с хроническим пиелонефритом всегда наблюдают уролог или нефролог. Обычно дети ставятся на учет к специалисту и наблюдаются постоянно. Раз в полгода в обязательном порядке сдаются анализы мочи и крови, проводится УЗИ. Это позволяет отслеживать все изменения и контролировать терапию. При необходимости родителей консультирует инфекционист.

Наблюдать маленького пациента могут и такие специалисты, как:

• Иммунолог
• Эндокринолог
• Пульмонолог и др.

Это обусловлено тем, что инфекция может развиваться не только в почках, но и других органах и целых системах организма.

Преимущества лечения в клиниках МЕДСИ

• Предоставление полного комплекса медицинских услуг для диагностики и лечения пиелонефрита
• Наличие в клиниках всего необходимого оборудования для таких высокоинформативных исследований, как УЗИ, рентгенография, МРТ
• Собственная экспресс-лаборатория. В ней специалисты проводят анализы в режиме CITO (срочно). Это позволяет быстро поставить диагноз или скорректировать лечение при изменении показателей крови или мочи
• Подбор лечения проводится только на основе результатов, полученных при комплексной диагностике
• Использование хорошо зарекомендовавших методик лекарственной терапии и очищения крови
• Постоянный контакт урологов и нефрологов со специалистами отделений педиатрии, терапии, эндокринологии, кардиологии и др.
• Наличие стационара, обеспечивающего комфортные условия пребывания даже для самых маленьких пациентов

Чтобы воспользоваться помощью профессионалов МЕДСИ, достаточно записаться на прием по телефону + 7 (495) 7-800-600.

Гомеопатия лечение цистита у детей

Ключевые теги: средства от цистита у женщин порошок, моча с кровью у женщин цистит лечение у женщин, хронический цистит симптомы и лечение у женщин препараты.

Принцип действия

Каждая таблетка Cyto forte: препятствует прикреплению бактерий к клеткам уротелия; деформирует клетки болезнетворных микроорганизмов; повреждает клеточные мембраны бактерий и блокирует их синтез; предотвращает образование бактериальных биопленок; способствует естественному выведению вредных бактерий вместе с мочой.

Лечение цистита у женщин и детей гомеопатией – популярные препараты. Гомеопатические средства нередко назначаются при цистите. Лечение цистита у женщин и детей гомеопатией – популярные препараты. Гомеопатические средства нередко назначаются при цистите. В настоящее время гомеопатия обладает большим арсеналом средств для избавления от самых разных заболеваний. Существует примерно 350 препаратов, направленных на лечение цистита.

Состав

Непроизвольное мочеиспускание у детей по ночам в постели, у ослабленных детей. Когда больной собирается помочиться в положении сидя, то испусканию мочи препятствует спазматическое … Гомеопатия при цистите у женщин и детей — список лучших гомеопатических препаратов для лечения. Гомеопатические таблетки и другие лекарства от цистита: показания к применению средств … 12/14/2016«Гомеопатия при лечении цистита у женщин … Лечение цистита гомеопатией имеет преимущества по сравнению с местным лечением. … EtoPochki.ru Цистит Лечение цистита традиционными средствами …

Результаты клинических испытаний

Гомеопатия при цистите: препараты, лечение женщин и детей В медицинской практике воспалительный процесс слизистой ткани мочеполовой сферы имеет наименование «цистит». При лечении цистита у детей, женщин гомеопатические средства проявили высокую эффективность, безопасность. Они быстро стабилизируют состояние, … Лечение цистита методами классической медицины В идеале лечение цистита должно быть комплексным и включать в себя не только назначение антибиотиков, но и укрепление иммунитета.

Мнение специалиста

Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом — отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе — постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное — прием биодобавки CytoForte. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема CytoForte, чтобы средство начало действовать.

Цистит у детей: симптомы и лечение цистита Чем быстрее вы приучите своего ребенка к гигиене половых органов, тем меньше риск заболевания. Причины цистита у детей. Как уже было сказано, чаще всего у детей (да и у взрослых тоже) обнаруживается инфекционный цистит. Понятно, что причиной инфекционного цистита является инфекция. В ряде случаев возникает недержание мочи, в особенности у детей. Как это часто бывает, при неверном лечении острого заболевания оно переходит в хроническую форму. … Лечение цистита …

Способ применения

Лечебный курс: по 1 таблетке 2 раза в день Совместно с антибиотиками: по 1,5 таблетки 2 раза в день В период обострений: по 2 таблетки 2 раза в день В целях профилактики: по 1 таблетке 1 раз в день

Оказание первой помощи при цистите у женщин; Лечение цистита у детей на дому; Как самому снять приступ цистита? Можно ли вылечить цистит навсегда? Лечение мужского цистита в домашних условиях Гомеопатические препараты для лечения цистита у женщин. Применение гомеопатии для лечения цистита во время климакса и в детском возрасте. Популярные средства при менопаузе. Помогает ли гомеопатия для лечения цистита у взрослых и детей и какие препараты применяют при терапии?

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Cytoforte — средство от цистита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Гомеопатия от цистита обладает рядом преимуществ в сравнении с традиционными лекарствами. … В отдельных случаях лечение проводят дольше. … Терапия воспаления мочевого пузыря у детей … Насколько эффективна гомеопатия при цистите у женщин – мнение традиционных врачей. Какие вещества позволяют справиться с болезнью. Гомеопатия как наука базируется на трех основных принципах лечения: минимизация дозы, применение только одного лекарственного средства и терапия, направленная на лечение подобного подобным.

Купить Cytoforte — средство от цистита можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

У меня супруга раньше постоянно страдала циститом, хотя никогда не ходила раздетая. Год назад, может больше доктор посоветовал ей CytoForte и после курса она ни разу не жаловалась на симптомы. Так что от ее лица советую.

CytoForte отлично работает! Был хронический пиелонефрит, как чуть простужусь или переработаю, давал о себе знать. Лечилась от него почти 4 года. Перепила много всего, особых улучшений не было. По совету врача в прошлом году прошла курс CytoForte, и все прошло. С тех пор про болячку эту забыла.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Лечение цистита. В Екатеринбурге — только профессиональная помощь в клинике «Здоровье 365»

Лечение цистита. В Екатеринбурге — только профессиональная помощь в клинике «Здоровье 365»

Цистит — довольно распространенное у женщин заболевание, особенно в детородном возрасте. Оно связано с воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря и причиной его у большинства пациенток является та или иная инфекция (стафилококки, кишечная палочка, стрептококки и так далее). Обострения цистита, как правило, связаны с переохлаждением, которое вызывает снижение сопротивляемости организма. Вследствие этого инфекция  энергично размножается и оказывается в мочевом пузыре, что приводит к воспалительной реакции.

Симптомами цистита являются: учащенное мочеиспускание, сопровождающееся ощущением жжения, боль внизу живота, небольшое повышение температуры. Как правило, моча  мутная, и у трети пациентов в ней присутствует кровь.  Возможно  бессимптомное течение болезни, тогда о том, что у пациента цистит можно узнать только из анализа мочи. При самодиагностике часто путают цистит с уретритом (это воспаление мочеиспускательного канала), который тоже сопровождается болью, жжением при мочеиспускании.

Лечение цистита должно быть профессиональным. Бывает, что пациентки, занимаясь самолечением, принимают антибиотики, болезнь ненадолго отступает, а  через некоторое время наступает обострение. Для того чтобы успешно лечить цистит, необходима настоящая врачебная помощь. Только одних антибиотиков недостаточно. Во-первых, не все из них подходят для данного заболевания, во-вторых, нужно восстанавливать микрофлору влагалища или сниженный иммунитет.

Такое грамотное лечение цистита в Екатеринбурге можно получить в клинике «Здоровье 365».  Специалисты клиники, благодаря современным методам диагностики, вовремя и точно поставят диагноз, определят степень заболевания и назначат необходимое лечение. В период лечения пациенту пропишут также иммуномодулирующие препараты и средства для восстановления микрофлоры. Кроме того, если заболевание протекает на фоне беременности — это серьезно осложняет процесс лечения, поскольку в данном случае прием препаратов строго ограничен.

Для профилактики цистита необходимо соблюдать определенные правила: скорректировать диету, повысив потребление фруктов и овощей и снизив потребление острой, копченой пищи, пить не менее  2-2,5 литров жидкости в день, ограничить стрессы, недосыпания.

Диагностика и лечение инфекций мочевыводящих путей у детей

1. Williams GJ, Вэй Л, Ли А, Craig JC. Антибиотики длительного действия для предотвращения рецидивов инфекции мочевыводящих путей у детей. Кокрановская база данных Syst Rev.. 2006; (3): CD001534 ….

2. Zorc JJ, Левин Д.А., Platt SL, и другие.; Многоцентровая исследовательская группа RSV-SBI Комитета по совместным исследованиям педиатрической неотложной медицинской помощи Американской академии педиатрии.Клинические и демографические факторы, связанные с инфекцией мочевыводящих путей у младенцев с лихорадкой. Педиатрия . 2005. 116 (3): 644–648.

3. Группа разработки рекомендаций по ИМП, Медицинский центр детской больницы Цинциннати. Основанное на фактических данных руководство по медицинскому ведению первой инфекции мочевыводящих путей у детей в возрасте 12 лет и младше. http://www.cincinnatichildrens.org/svc/alpha/h/health-policy/uti.htm. По состоянию на 18 октября 2010 г.

4. Hansson S, Брандстрём П., Джодал У, Ларссон П.Низкое количество бактерий у младенцев с инфекциями мочевыводящих путей. Дж Педиатр . 1998. 132 (1): 180–182.

5. Раштон Х.Г. Инфекции мочевыводящих путей у детей. Эпидемиология, оценка и управление. Педиатрическая клиника North Am . 1997. 44 (5): 1133–1169.

6. Heldrich FJ, Бароне М.А., Шпиглер Э. ИМП: диагностика и оценка у педиатрических пациентов с симптомами. Clin Pediatr (Phila) . 2000. 39 (8): 461–472.

7. Шейх Н., Morone NE, Лопес Дж, и другие. У этого ребенка инфекция мочевыводящих путей? JAMA . 2007. 298 (24): 2895–2904.

8. Дик П.Т., Фельдман В. Рутинная диагностическая визуализация для инфекций мочевыводящих путей у детей: систематический обзор. Дж Педиатр . 1996. 128 (1): 15–22.

9. Якобсон Ш., Эклёф О, Эрикссон К.Г., Линс ЛЕ, Тидгрен Б, Винберг Дж.Развитие артериальной гипертензии и уремии после пиелонефрита в детском возрасте: срок наблюдения 27 лет. BMJ . 1989. 299 (6701): 703–706.

10. Zorc JJ, Кидду Д.А., Шоу К.Н. Диагностика и лечение инфекций мочевыводящих путей у детей. Clin Microbiol Ред. . 2005. 18 (2): 417–422.

11. Беррокаль Т, Лопес-Перейра П., Арджонилла А, Гутьеррес Х. Аномалии дистального отдела мочеточника, мочевого пузыря и уретры у детей: эмбриологические, рентгенологические и патологические особенности. Радиография . 2002. 22 (5): 1139–1164.

12. Piepsz A, Тамминен-Мёбиус Т, Райнерс С, и другие. Пятилетнее исследование медикаментозного или хирургического лечения детей с тяжелым пузырно-мочеточниковым рефлюксом, обнаруженными димеркаптоянтарной кислотой. Международная группа по изучению рефлюкса в Европе. Eur J Pediatr . 1998. 157 (9): 753–758.

13. Даунс СМ. Технический отчет: инфекции мочевыводящих путей у младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой.Подкомитет мочевыводящих путей Комитета по улучшению качества Американской академии педиатрии. Педиатрия . 1999; 103 (4): e54.

14. Практический параметр: диагностика, лечение и оценка начальной инфекции мочевыводящих путей у младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой. Американская академия педиатрии. Комитет по улучшению качества. Подкомитет по инфекциям мочевыводящих путей [опубликованные исправления появляются в «Педиатрии». 1999; 103 (5 pt 1): 1052, Педиатрия. 1999; 104 (1 pt 1): 118, и педиатрия.2000; 105 (1 pt 1): 141]. Педиатрия . 1999; 103 (4 ч. 1): 843–852.

15. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей. Инфекции мочевыводящих путей у детей. Диагностика, лечение и долгосрочное ведение. Август 2007 г. Лондон, Великобритания: Королевский колледж акушеров и гинекологов; 2007.

16. Huicho L, Кампос-Санчес М, Аламо К. Метаанализ скрининговых тестов мочи для определения риска инфекции мочевыводящих путей у детей Pediatr Infect Dis J .2002. 21 (1): 1–1188.

17. Etoubleau C, Reveret M, Бруэ Д, и другие. Переход от мешка к катетеру для сбора мочи у детей, не умеющих пользоваться туалетом, с подозрением на инфекцию мочевыводящих путей: парное сравнение посевов мочи. Дж Педиатр . 2009. 154 (6): 803–806.

18. Американский колледж радиологии. Критерии соответствия ACR: инфекция мочевыводящих путей — ребенок. http://www.acr.org/SecondaryMainMenuCategories/quality_safety/app_criteria/pdf/ExpertPanelonPediatricImaging/UrinaryTractInfectionChildDoc10.aspx. По состоянию на 30 июля 2010 г.

19. Michael M, Ходсон Э.М., Крейг JC, Мартин С, Мойер В.А. Краткосрочная и стандартная пероральная антибактериальная терапия острой инфекции мочевыводящих путей у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (1): CD003966.

20. Тран Д, Мучант Д.Г., Aronoff SC. Сравнение краткосрочной и длительной антимикробной терапии неосложненных инфекций нижних мочевыводящих путей у детей: метаанализ 1279 пациентов. Дж Педиатр . 2001. 139 (1): 93–99.

21. Керен Р, Чан Э. Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований по сравнению краткосрочной и длительной антибактериальной терапии инфекций мочевыводящих путей у детей. Педиатрия . 2002; 109 (5): E70.

22. Хоберман А, Вальд ER, Хики RW, и другие. Пероральная терапия по сравнению с начальной внутривенной терапией инфекций мочевыводящих путей у маленьких детей с лихорадкой. Педиатрия .1999. 104 (1 pt 1): 79–86.

23. Комитет по инфекционным болезням. Применение системных фторхинолонов. Педиатрия . 2006. 118 (3): 1287–1292.

24. Ходсон Е.М., Уиллис Н.С., Craig JC. Антибиотики при остром пиелонефрите у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (4): CD003772.

25. Конвей PH, Cnaan A, Заутис Т, Генри Б.В., Grundmeier RW, Керен Р. Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у детей: факторы риска и связь с профилактическими противомикробными препаратами. JAMA . 2007. 298 (2): 179–186.

26. Montini G, Ригон Л, Zucchetta P, и другие.; IRIS Group. Профилактика после первой лихорадочной инфекции мочевыводящих путей у детей? Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование не меньшей эффективности. Педиатрия . 2008. 122 (5): 1064–1071.

27. Гарин Э.Х., Olavarria F, Гарсия Ньето V, Валенсиано Б, Кампос А, Молодой Л. Клиническое значение первичного пузырно-мочеточникового рефлюкса и мочевой антибиотикопрофилактики после острого пиелонефрита: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия . 2006. 117 (3): 626–632.

28. Wald ER. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс: роль антибиотикопрофилактики. Педиатрия . 2006; 117 (3): 919–922.

29. Pennesi M, Траван Л, Ператонер L, и другие.; Северо-Восточная Италия Профилактика в группе изучения VUR. Эффективна ли антибиотикопрофилактика у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом для предотвращения пиелонефрита и почечных рубцов? Рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия . 2008; 121 (6): e1489 – e1494.

30. Лёнинг-Бауке В. Недержание мочи и инфекции мочевыводящих путей и их разрешение при лечении хронических запоров в детском возрасте. Педиатрия . 1997. 100 (2 pt 1): 228–232.

31. Jepson RG, Craig JC. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (1): CD001321.

32. Сингх-Гревал Д., Макдесси Дж., Крейг Дж.Обрезание для профилактики инфекции мочевыводящих путей у мальчиков. Арч Дис Детский . 2005. 90 (8): 853–858.

Лечение инфекций мочевого пузыря у детей

Как медицинские работники лечат инфекции мочевого пузыря у детей?

Инфекции мочевого пузыря у детей лечат антибиотиками — лекарством, которое борется с бактериями.

Лекарства

Какой антибиотик принимает ваш ребенок, зависит от возраста, аллергии на антибиотики и типа бактерий, вызывающих ИМП.Дети старше 2 месяцев обычно принимают антибиотик внутрь — в виде жидкости или жевательной таблетки.

Ваш ребенок может пойти в больницу для внутривенного введения антибиотиков, если ребенку меньше 2 месяцев или у него рвота. Лекарства внутривенно вводятся через вену.

Ваш ребенок должен начать чувствовать себя лучше через день или два, но важно принимать каждую дозу антибиотика вовремя и допивать все лекарства. Инфекция может вернуться, если ваш ребенок перестанет принимать антибиотик слишком рано.

Продолжительность лечения зависит от

• насколько серьезна инфекция
• исчезнут ли у ребенка симптомы и инфекция
• Были ли у ребенка повторные инфекции мочевого пузыря
• , есть ли у ребенка пузырно-мочеточниковый рефлюкс или другая проблема с мочевыводящими путями

Домашние процедуры

Детям следует пить много жидкости и часто мочиться, чтобы ускорить заживление. Лучше всего пить воду. Спросите у своего лечащего врача, сколько жидкости следует пить вашему ребенку.

Грелка на спине или животе ребенка может облегчить боль, вызванную инфекцией почек или мочевого пузыря.

Как я могу помочь своему ребенку предотвратить инфекцию мочевого пузыря?

Употребление достаточного количества жидкости, правильная ванная комната и привычки пользоваться подгузниками, носить свободную одежду и лечиться от сопутствующих проблем со здоровьем могут помочь предотвратить ИМП у ребенка или подростка.

Убедитесь, что ваш ребенок пьет достаточно жидкости

Употребление большего количества жидкости может помочь вывести бактерии из мочевыводящих путей.Поговорите с врачом о том, сколько жидкости следует пить ребенку и какие напитки лучше всего предотвратить повторение ИМП.

Соблюдайте правила гигиены и пеленания

Некоторые дети просто недостаточно часто мочатся. Детям следует часто мочиться и тогда, когда они впервые почувствуют потребность в этом. Бактерии могут размножаться и вызывать инфекцию, если моча слишком долго остается в мочевом пузыре.Воспитатели должны часто менять подгузники у младенцев и малышей и должны хорошо очищать область гениталий. Лучше всего подойдут мягкие очищающие средства, которые не раздражают кожу.

Ваш ребенок должен всегда вытираться спереди назад после мочеиспускания или дефекации. Этот шаг наиболее важен после дефекации, чтобы предотвратить попадание бактерий в уретру и мочевой пузырь.

Избегайте запоров

Твердый стул может давить на мочевыводящие пути и блокировать отток мочи, позволяя бактериям размножаться.Помогая ребенку регулярно опорожняться, можно предотвратить запор.

Носить свободную одежду

Попросите детей носить хлопковое нижнее белье и свободную одежду, чтобы воздух оставался сухой в области уретры.

Лечение связанных со здоровьем проблем

Когда мочевой пузырь у ребенка работает не так, как должен — это называется дисфункциональным мочеиспусканием, — лечение может помочь мочевому пузырю работать лучше и предотвратить повторные инфекции. Мышцы, контролирующие мочеиспускание, могут быть рассинхронизированы.Или мочевой пузырь вашего ребенка может быть гиперактивным или малоактивным.

Медицинские работники могут лечить эти типы проблем с мочевым пузырем с помощью лекарств, изменения поведения или и того, и другого. Дети часто со временем вырастают из этих проблем с мочевым пузырем естественным путем.

Если у вашего ребенка пузырно-мочеточниковый рефлюкс, закупорка мочевыводящих путей или анатомическая проблема, обратитесь к детскому урологу или другому специалисту. Лечение этих состояний может помочь предотвратить повторные инфекции мочевого пузыря.

Диабет и другие состояния здоровья могут увеличить риск инфекции мочевого пузыря.Спросите у медицинского работника вашего ребенка, как снизить риск развития инфекции мочевого пузыря.

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, созданный NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

NIDDK благодарит:
Сола П. Гринфилда, доктора медицины, FAAP, FACS, Государственный университет Нью-Йорка в Медицинской школе Буффало; Джеффри М. Саланд, доктор медицины, MSCR, Медицинская школа Икана в Mt. Синай

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) у детей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у детей довольно распространены, но обычно не являются серьезными. Их можно эффективно лечить антибиотиками.

UTI может быть классифицирован как:

• верхняя ИМП — если это инфекция почек или мочеточников, трубок, соединяющих почки с мочевым пузырем
• нижняя ИМП — если это инфекция мочевого пузыря (цистит) или инфекция уретры, трубка, по которой моча из мочевого пузыря выводится из организма

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы считаете, что ваш ребенок нездоров и может заболеть ИМП, как можно скорее обратитесь к терапевту.

Хотя ИМП обычно не является серьезным типом инфекции, их следует диагностировать и лечить быстро, чтобы снизить риск осложнений.

Симптомы ИМП у детей

Может быть сложно определить, есть ли у вашего ребенка ИМП, поскольку симптомы могут быть расплывчатыми, и маленькие дети не могут легко рассказать, что они чувствуют.

Общие признаки, которые могут указывать на плохое самочувствие вашего ребенка, включают:

• высокая температура (лихорадка)
• рвота
• усталость и упадок сил (вялость)
• Раздражительность
• плохое кормление
• неправильно набирает вес
• у детей раннего возраста пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)

Более конкретные признаки того, что у вашего ребенка может быть ИМП, включают:

• боль или жжение при мочеиспускании
• нужно часто писать
• намеренно задерживает мочу
• изменение их обычных туалетных привычек, таких как мочиться или мочиться в постель
• Боль в животе (животе), боку или пояснице
• моча с неприятным запахом
• кровь в моче
• мутная моча

Диагностика ИМП у детей

В большинстве случаев ваш терапевт может диагностировать ИМП, спросив о симптомах вашего ребенка, осмотрев их и организовав анализ пробы его мочи.

Лечение обычно начинается вскоре после того, как был взят образец мочи, и вашему ребенку не потребуются дополнительные анализы.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные тесты в больнице для выявления отклонений. Ваш терапевт может направить вас прямо в больницу, если ваш ребенок очень маленький.

Подробнее о диагностике ИМП у детей

Причины ИМП у детей

Большинство ИМП у детей вызываются бактериями из пищеварительной системы, попадающими в уретру.

Это может произойти разными способами, в том числе:

• когда ребенок вытирает ягодицы и грязная туалетная бумага соприкасается с его гениталиями — это больше проблема для девочек, чем для мальчиков, потому что ягодицы девочек намного ближе к уретре
• у младенцев, когда они пачкают подгузники, в уретру попадают мелкие частицы экскрементов, особенно если они сильно изгибаются, когда их меняют

Часто нет очевидной причины, по которой у одних детей развиваются ИМП, а у других — нет.

Однако некоторые дети могут быть более уязвимы к ИМП из-за проблем с опорожнением мочевого пузыря, например:

• запор — иногда это может вызвать набухание части толстой кишки, что может оказывать давление на мочевой пузырь и препятствовать его нормальному опорожнению
• синдром дисфункционального исключения — относительно частое детское состояние, при котором ребенок «держится» за свою мочу, даже если у него есть желание пописать
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс — необычное заболевание, при котором моча снова просачивается из мочевого пузыря в мочеточники и почки; это происходит в результате проблемы с клапанами в мочеточниках, где они входят в мочевой пузырь

Лечение ИМП у детей

Большинство детских ИМП проходят в течение 24–48 часов после лечения антибиотиками и не вызывают никаких долгосрочных проблем.

Во многих случаях лечение предполагает прием вашего ребенка курсом приема таблеток антибиотика в домашних условиях.

В качестве меры предосторожности младенцы в возрасте до трех месяцев и дети с более тяжелыми симптомами обычно помещаются в больницу на несколько дней для введения антибиотиков непосредственно в вену (внутривенные антибиотики).

Подробнее о лечении ИМП у детей

Профилактика ИМП у детей

Невозможно предотвратить все ИМП у детей, но есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск их заражения у вашего ребенка.

Может помочь следующий совет:

• Если возможно, кормите ребенка исключительно грудью в течение первых шести месяцев после его рождения — это может помочь улучшить иммунную систему вашего ребенка и снизить риск запора
• побуждает девочек вытирать ягодицы спереди назад — это помогает свести к минимуму вероятность попадания бактерий в уретру
• убедитесь, что ваш ребенок хорошо гидратирован и регулярно ходит в туалет — отсутствие регулярного мочеиспускания и задержка мочи могут облегчить бактериям инфицирование мочевыводящих путей.
• избегайте нейлона и других видов синтетического нижнего белья — они могут способствовать росту бактерий; следует надевать свободное хлопковое белье
• избегайте использования ароматизированного мыла или пенных ванн — они могут увеличить риск развития ИМП у вашего ребенка.
• примите меры, чтобы снизить риск запора у вашего ребенка — убедитесь, что он пьет достаточно, чтобы моча оставалась бледной и прозрачной в течение дня, и поговорите со своим терапевтом о лекарствах, которые могут помочь, если запор является постоянной проблемой

Некоторые люди считают, что употребление клюквенного сока или прием добавок клюквы может помочь снизить риск ИМП.

Однако недавнее качественное исследование этих утверждений не нашло доказательств того, что клюква оказывает значительное влияние на ваши шансы на развитие ИМП.

Рецидивирующие ИМП у детей

У небольшого числа детей рецидивирующие ИМП. Если у вашего ребенка раньше была ИМП, важно, чтобы вы оба наблюдали за возвращением любых сопутствующих симптомов.

Как можно скорее сообщите своему терапевту о любых симптомах, чтобы можно было подтвердить диагноз и начать лечение.

Если у вашего ребенка есть проблема, повышающая риск ИМП, например, неисправные клапаны, из-за которых моча может течь в неправильном направлении, ему могут быть прописаны антибиотики в низких дозах в качестве долгосрочной меры для предотвращения дальнейших инфекций.

Цистит | Американская академия педиатрии

Инфекции мочевыводящих путей среди подростков. Bonny AE, Brouhard BH. Adolesc Med. 2006; 16 : 149– 161 OpenUrl Инфекции мочевыводящих путей у детей. Chang SL, Shortliffe LM.Pediatr Clin North Am. 2006; 53 : 379– 400 OpenUrlCrossRefPubMed Инфекции мочевыводящих путей: обоснование лечения неосложненного цистита. Llenderrozos HJ. Clin Fam Pract. 2004; 6 : 175 OpenUrlCrossRef Инфекция мочевыводящих путей у детей: этиология и эпидемиология. Ma JF, Shortliffe LM. Urol Clin North Am. 2004; 31 : 517– 526 OpenUrlCrossRefPubMed Инфекция мочевыводящих путей у детей: лечение. Малхотра С.М., Кеннеди, Вашингтон II. Urol Clin North Am.2004; 31 : 527– 534 OpenUrlCrossRefPubMed

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП), если ее не диагностировать, может привести к повреждению и дисфункции почек. Понимание того, как диагностировать, лечить и контролировать ИМП, имеет решающее значение для предотвращения таких последствий.

ИМП можно классифицировать как цистит / пиелонефрит, первую / рецидивирующую инфекцию или осложненную / неосложненную инфекцию. Инфекции считаются осложненными из-за следующих факторов: функциональные или анатомические аномалии мочевыводящих путей, постоянный мочевой катетер, недавняя обработка мочевыводящих путей, мужской пол, беременность, недавнее употребление антибиотиков или иммуносупрессия.Несмотря на то, что в данном Кратком обзоре основное внимание уделяется неосложненному циститу, важно понимать факторы риска рецидива и осложнений при обследовании ребенка, у которого цистит впервые. У подростков неосложненный цистит чаще всего связан с сексуальной активностью, и консультирование является обязательным для предотвращения будущих инфекций.

Хотя общая распространенность ИМП у младенцев с лихорадкой составляет около 5%, некоторые дети подвержены большему риску, чем другие. Факторы риска ИМП у маленьких детей включают пол (девочки> мальчики), возраст (мальчики <1 года, девочки <5 лет), расу (белые> афроамериканцы), обрезание (мальчики не обрезанные> обрезанные ), родственник первой степени родства, у которого в анамнезе были рецидивы ИМП, недавнее использование антибиотиков, катетеризация, иммунодефицит (трансплантация почки, приобретенный…

Рекомендации | Инфекция мочевыводящих путей у детей младше 16 лет: диагностика и лечение | Рекомендации

Рекомендации

1.1 Диагностика

1.1.1 Симптомы и признаки

1.1.1.1 Младенцы и дети с необъяснимой лихорадкой 38 ° C или выше должны сдать анализ мочи в течение 24 часов. [2007]

1.1.1.2 Младенцы и дети с альтернативным очагом инфекции не должны сдавать анализ мочи. Если младенцы и дети с альтернативным очагом инфекции остаются нездоровыми, анализ мочи следует рассмотреть не позднее, чем через 24 часа. [2007]

1.1.1.3 Младенцы и дети с симптомами и признаками, указывающими на инфекцию мочевыводящих путей (ИМП), должны сдать анализ мочи на наличие инфекции.Таблица 1 представляет собой руководство по симптомам и признакам, которые появляются у младенцев и детей. [2007]

Таблица 1 Симптомы и признаки у младенцев и детей с ИМП

1.1.2 Оценка риска серьезного заболевания

1.1.2.1 Уровень заболеваемости младенцев и детей следует оценивать в соответствии с рекомендациями руководства NICE по лихорадке у детей младше 5 лет. [2007]

1.1.3 Сбор мочи

1.1.3.1 Чистый образец уловленной мочи является рекомендуемым методом сбора мочи. Если образец чистой уловленной мочи невозможно получить:

• Следует использовать другие неинвазивные методы, такие как прокладки для сбора мочи.При использовании подушечек для сбора мочи важно следовать инструкциям производителя. Не следует использовать ватные шарики, марлю и гигиенические прокладки для сбора мочи у младенцев и детей.

• Если сбор мочи неинвазивными методами невозможен или нецелесообразен, следует использовать образцы катетера или надлобковую аспирацию (SPA).

• Перед попыткой SPA следует использовать ультразвуковое исследование, чтобы продемонстрировать наличие мочи в мочевом пузыре. [2007]

1.1.3.2 У грудного ребенка или ребенка с высоким риском серьезного заболевания крайне предпочтительно получить образец мочи; Однако не следует откладывать лечение, если анализ мочи недоступен. [2007]

1.1.4 Консервация мочи

1.1.4.1 Если требуется посев мочи, но культивирование мочи невозможно в течение 4 часов после сбора, образец следует немедленно охладить или консервировать борной кислотой. [2007]

1.1.4.2 При использовании борной кислоты следует соблюдать инструкции производителя, чтобы обеспечить правильный объем образца, чтобы избежать потенциальной токсичности в отношении бактерий в образце. [2007]

1.1.5 Анализ мочи

1.1.5.1 Для всех диагностических тестов будет небольшое количество ложноотрицательных результатов; поэтому клиницисты должны использовать клинические критерии для принятия решений в тех случаях, когда анализ мочи не подтверждает результаты. [2007]

1.1.5.2 Направить всех младенцев младше 3 месяцев с подозрением на ИМП (см. Таблицу 1) к педиатрическому специалисту, и

• отправить образец мочи на срочную микроскопию и посев

• управляют в соответствии с рекомендациями NICE по лихорадке у детей младше 5 лет. [2017]

1.1.5.3 Используйте тест-полоски для младенцев и детей от 3 месяцев и старше, но младше 3 лет с подозрением на ИМП.

• Если и лейкоцитарная эстераза, и нитрит отрицательны: не начинать лечение антибиотиками; не отправляйте образец мочи на микроскопию и посев, если не применяется хотя бы один из критериев, указанных в рекомендации 1.1.6.1.

• Если лейкоцитарная эстераза или нитрит, или оба положительные: начать лечение антибиотиками; отправьте образец мочи на посев. [2017]

1.1.5.4 Стратегия анализа мочи, показанная в таблице 2, рекомендуется для детей в возрасте 3 лет и старше ^[] . [2007]

1.1.5.5 Следуйте указаниям в таблице 3 по интерпретации результатов микроскопии. [2007]

Таблица 2 Стратегии тестирования мочи для детей 3 лет и старше

Таблица 3 Рекомендации по интерпретации результатов микроскопии

1.1.6 Показания для посева

1.1.6.1 Образцы мочи необходимо отправить на посев:

• у младенцев и детей с подозрением на острый пиелонефрит / инфекцию верхних мочевых путей (см. 1.1.8.1)

• у младенцев и детей с высоким и средним риском серьезных заболеваний

• у младенцев до 3 месяцев

• у младенцев и детей с положительным результатом на лейкоцитарную эстеразу или нитрит

• у младенцев и детей с рецидивирующими ИМП

• у младенцев и детей с инфекцией, не поддающейся лечению в течение 24–48 часов, если образец еще не был отправлен

• , когда клинические симптомы и тесты с помощью измерительных щупов не коррелируют. [2017]

1.1.7 Анамнез и обследование подтвержденных ИМП

1.1.7.1 Следует регистрировать следующие факторы риска ИМП и серьезной основной патологии:

• плохой отток мочи

• анамнез, предполагающий перенесенную ИМП или подтвержденный предыдущий ИМП

• рецидивирующая лихорадка неясного происхождения

• Патология почек, диагностированная антенатально

• семейный анамнез пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР) или почечной недостаточности

• запор

• дисфункциональное мочеиспускание

• мочевой пузырь увеличенный

• масса живота

• свидетельства поражения позвоночника

• плохой рост

• высокое кровяное давление. [2007]

1.1.8 Клиническая дифференциация между острым пиелонефритом / инфекцией верхних мочевых путей и циститом / инфекцией нижних мочевых путей

1.1.8.1 Младенцы и дети с бактериурией и лихорадкой 38 ° C или выше должны считаться больными острым пиелонефритом / инфекцией верхних мочевых путей. Младенцы и дети с лихорадкой ниже 38 ° C с болью / болезненностью в пояснице и бактериурией также должны считаться страдающими острым пиелонефритом / инфекцией верхних мочевых путей.Все остальные младенцы и дети, у которых есть бактериурия, но не имеют системных симптомов или признаков, должны считаться больными циститом / инфекцией нижних мочевыводящих путей. [2007]

1.1.9 Лабораторные исследования для локализации ИМП

1.1.9.1 С-реактивный белок сам по себе не следует использовать для дифференциации острого пиелонефрита / инфекции верхних мочевых путей от цистита / инфекции нижних мочевых путей у младенцев и детей. [2007]

1.1.10 Визуализирующие тесты для локализации ИМП

1.1.10.1 Не рекомендуется рутинное использование визуализации при локализации ИМП. [2007]

1.1.10.2 В редких случаях, когда клинически важно подтвердить или исключить острый пиелонефрит / инфекцию верхних мочевых путей, рекомендуется ультразвуковая допплерография. Если это недоступно или диагноз все еще не может быть подтвержден, рекомендуется сцинтиграфия с димеркаптоянтарной кислотой (DMSA). [2007]

1.2 Неотложная помощь

Обратите внимание на то, что требования к антибиотикам для младенцев и детей с состояниями, выходящими за рамки данного руководства (например, младенцы и дети, у которых уже были выявлены серьезные уропатии), не были рассмотрены и могут отличаться от приведенные здесь.

1.2.1.1 Младенцы и дети с высоким риском серьезного заболевания должны быть срочно направлены к педиатру-специалисту. [2007]

1.2.1.2 Младенцев младше 3 месяцев с возможной инфекцией мочевых путей следует немедленно направить к педиатру-специалисту. Лечение должно проводиться парентеральными антибиотиками в соответствии с рекомендациями NICE по лихорадке у детей младше 5 лет. [2007]

1.2.1.3 Для младенцев и детей от 3 месяцев и старше с острым пиелонефритом / инфекцией верхних мочевых путей:

1.2.1.4 Для младенцев и детей от 3 месяцев и старше с циститом / инфекцией нижних мочевых путей:

1.2.1.5 Эта рекомендация была заменена руководством NICE по пиелонефриту (острому): назначение противомикробных препаратов.

1.2.1.6 Эта рекомендация была заменена руководством NICE по пиелонефриту (острому): назначение противомикробных препаратов.

1.2.1.7 Эта рекомендация была заменена рекомендациями NICE по пиелонефриту (острому): назначение противомикробных препаратов, инфекция мочевыводящих путей (нижняя часть): назначение противомикробных препаратов и инфекция мочевыводящих путей (рецидивирующая): назначение противомикробных препаратов.

1.2.1.8 Бессимптомная бактериурия у младенцев и детей не должна лечиться антибиотиками. [2007]

1.2.1.9 Лаборатории должны отслеживать характер резистентности патогенных микроорганизмов в моче и регулярно предоставлять эту информацию лицам, назначающим препараты. [2007]

1.2.2 Предупреждение рецидива

1.2.2.1 Синдромы дисфункциональной элиминации и запоры следует лечить у младенцев и детей, перенесших ИМП. [2007]

1.2.2.2 Детей, перенесших ИМП, следует поощрять пить достаточное количество жидкости. [2007]

1.2.2.3 Дети, перенесшие ИМП, должны иметь свободный доступ к чистым туалетам, когда это необходимо, и не следует ожидать, что они задержат мочеиспускание. [2007]

1.2.3 Профилактика антибиотиками

1.2.3.1. Антибиотикопрофилактику не следует регулярно рекомендовать младенцам и детям после впервые перенесенной ИМП. [2007]

1.2.3.2 Эта рекомендация была заменена руководством NICE по инфекциям мочевыводящих путей (рецидивирующим): назначение противомикробных препаратов.

1.2.3.3 Бессимптомная бактериурия у младенцев и детей не должна лечиться профилактическими антибиотиками. [2007]

1.3 Визуальные тесты

1.3.1.1 Младенцы и дети с атипичной ИМП (см. Вставку 1) должны пройти ультразвуковое исследование мочевыводящих путей во время острой инфекции для выявления структурных аномалий мочевыводящих путей, таких как непроходимость, как указано в таблицах 4, 5 и 6.Это необходимо для обеспечения оперативного управления. [2007]

1.3.1.2 Для младенцев младше 6 месяцев с впервые возникшей ИМП, которая поддается лечению, УЗИ следует проводить в течение 6 недель после ИМП, как указано в таблице 4. [2007]

1.3.1.3 Для младенцев и детей в возрасте от 6 месяцев с впервые возникшими ИМП, которые поддаются лечению, обычное ультразвуковое исследование не рекомендуется, за исключением случаев, когда у младенца или ребенка есть атипичные ИМП, как указано в таблицах 5 и 6. [2007]

1.3.1.4 Младенцы и дети, перенесшие инфекцию нижних мочевыводящих путей, должны проходить УЗИ (в течение 6 недель) только в том случае, если они моложе 6 месяцев или у них были рецидивирующие инфекции. [2007]

1.3.1.5 Сканирование DMSA через 4–6 месяцев после острой инфекции должно использоваться для выявления дефектов паренхимы почек, как указано в таблицах 4, 5 и 6. [2007]

1.3.1.6 Если у младенца или ребенка возникла последующая ИМП во время ожидания DMSA, необходимо пересмотреть время проведения DMSA и рассмотреть возможность проведения его раньше. [2007]

1.3.1.7 Рутинная визуализация для определения ПМР не рекомендуется младенцам и детям, перенесшим ИМП, за исключением особых обстоятельств, указанных в таблицах 4, 5 и 6. [2007]

1.3.1.8 При проведении цистоуретрограммы при мочеиспускании (MCUG) профилактические антибиотики следует вводить перорально в течение 3 дней, а MCUG — на второй день. [2007]

1.3.1.9 Младенцы и дети, перенесшие ИМП, должны быть визуализированы, как указано в таблицах 4, 5 и 6. [2007]

Таблица 4 Рекомендуемый график визуализации для детей младше 6 месяцев

Таблица 5 Рекомендуемый график визуализации для младенцев и детей от 6 месяцев и старше, но младше 3 лет

Таблица 6 Рекомендуемый график визуализации для детей от 3 лет

1.4 Хирургическое вмешательство

1.4.1.1 Хирургическое лечение ПМР обычно не рекомендуется. [2007]

1.5 Последующие действия

1.5.1.1 Младенцы и дети, которым не проводится визуализация, не должны регулярно наблюдаться. [2007]

1.5.1.2 Способ передачи результатов визуализации должен быть согласован с родителями, опекунами или молодым человеком, в зависимости от ситуации. [2007]

1.5.1.3 При нормальных результатах повторного амбулаторного приема обычно не требуется. Родители или опекуны должны быть проинформированы о результатах всех расследований в письменной форме. [2007]

1.5.1.4 Младенцы и дети с рецидивирующими ИМП или аномальными результатами визуализации должны быть обследованы педиатром. [2007]

1.5.1.5 Оценка младенцев и детей с дефектами паренхимы почек должна включать рост, вес, артериальное давление и стандартные тесты на протеинурию. [2007]

1.5.1.6 Младенцы и дети с незначительным односторонним дефектом паренхимы почек не нуждаются в долгосрочном наблюдении, если у них нет рецидивов ИМП, семейного анамнеза или факторов риска гипертонии, связанных с образом жизни. [2007]

1.5.1.7 Младенцы и дети с двусторонними почечными аномалиями, нарушением функции почек, повышенным артериальным давлением и / или протеинурией должны получать наблюдение и соответствующее лечение со стороны детского нефролога для замедления прогрессирования хронического заболевания почек. [2007]

1.5.1.8 Младенцы и дети, у которых нет симптомов после эпизода ИМП, не должны регулярно проходить повторный анализ мочи на наличие инфекции. [2007]

1.5.1.9 Бессимптомная бактериурия не является показанием для наблюдения. [2007]

1.6 Информация и советы для детей, молодежи и родителей или опекунов

1.6.1.1 Медицинские работники должны обеспечить, чтобы при выявлении ребенка или молодого человека с подозрением на ИМП им и их родителям или лицам, осуществляющим уход, была предоставлена ​​информация о необходимости лечения, важности завершения любого курса лечения и консультации. о профилактике и возможном долгосрочном лечении. [2007]

1.6.1.2 Медицинские работники должны обеспечить, чтобы дети и молодые люди, а также их родители или опекуны, в зависимости от ситуации, знали о возможности рецидива ИМП, понимали необходимость бдительности и немедленно обращались за лечением к медицинскому работнику при любом подозрении на повторное заражение. [2007]

1.6.1.3 Медицинские работники должны предлагать детям и подросткам и / или их родителям или опекунам соответствующие советы и информацию по телефону:

• быстрое распознавание симптомов

• Сбор, хранение и анализ мочи

• подходящие варианты лечения

• профилактика

• характер и причина любого исследования мочевыводящих путей

• прогноз

• причин и договоренностей о долгосрочном управлении при необходимости. [2007]

Термины, используемые в данном руководстве

Бактериурия

Бактерии в моче с инфекцией мочевыводящих путей или без нее.

Пиурия

Белые клетки в моче.

Дети с интерстициальным циститом и синдромом боли в мочевом пузыре

Дети и IC / BPS

Может ли у детей развиться интерстициальный цистит? Абсолютно.Дети в возрасте двух лет могут бороться с симптомами мочевого пузыря, такими как частые позывы, позывы, давление и / или боль, когда мочевой пузырь наполняется мочой. Многие пожилые пациенты с ИЦ сообщают, что их симптомы начались в детстве, часто с неправильным диагнозом бактериального цистита, уретрита или уретрального синдрома. Одно возрастное исследование показало, что пациенты, диагностированные в молодом возрасте, испытывают значительно более частые позывы к мочеиспусканию, дизурию и боль в наружных половых органах. Напротив, у пожилых пациентов были более высокие показатели ночного мочеиспускания, недержания мочи и поражений Хуннера.(1)

Как мы часто видим у взрослых, ИК также может сосуществовать с другими родственными состояниями. Было опубликовано по крайней мере одно тематическое исследование 12-летней девочки с ИЦ и эндометриозом (2). Большое исследование детской мигрени и жестокого обращения показало, что дети борются с СРК (31%), фибромиалгией (10%), ИЦ ( 6,5%) и другие хронические состояния (3).

Диагностика ВЦ у детей

Как мы видим у взрослых, диагноз ИК у детей обычно ставится после тщательного изучения истории болезни, физического обследования, дневников мочеиспускания и исключения других заболеваний.(4) Тестирование аналогично тому, что проводится со взрослыми. Одним из препятствий для диагностики является то, что некоторые врачи не верят, что у детей может развиться ИЦ или что дети могут чувствовать боль в мочевом пузыре. Конечно, у детей нет языковых навыков, чтобы выразить то, что они чувствуют. Некоторые могут сказать, что «моя пописать» больно. Другие могут плакать во время мочеиспускания. Одним из важных показателей является частота приема пищи в ночное время, особенно если ваш ребенок не может спать всю ночь или собирается посещать туалет несколько раз за ночь.

Лечение ВЦ у детей

Варианты лечения также аналогичны тем, которые используются для взрослых, хотя они могут также зависеть от возраста ребенка.Рекомендации по лечению AUA IC / BPS предлагают шестиступенчатый протокол лечения, который оценивает лечение на основе безопасности и простоты использования. В целом, большинство врачей предпочитают начинать с наименее инвазивных стратегий, представленных в Шаге 1, особенно с изменения диеты.

Дети часто легко приспосабливаются. Доктор Лоуэлл Парсонс, например, успешно учил детей младшего возраста выполнять инстилляции мочевого пузыря в домашних условиях. К сожалению, проблема заключается в том, что было проведено минимальное количество исследований для изучения воздействия этих методов лечения на детей.

Модификация диеты

Стратегии самопомощи могут быть очень полезны для уменьшения симптомов мочевого пузыря и дискомфорта, особенно при отказе от продуктов с высоким содержанием кислоты или кофеина. Детям часто советуют пить клюквенный сок вместе с другими соками, чтобы помочь их мочевому пузырю. К сожалению, они часто вызывают сильную боль и дискомфорт. Точно так же следует избегать газированных и кофейных напитков. Щелкните здесь, чтобы узнать больше о диете IC.

Центр почтовых заказов ICN предлагает широкий выбор продуктов и напитков с низким содержанием кислоты, которые помогут вашему ребенку наслаждаться едой и не чувствовать себя обделенным, включая джемы с низким содержанием кислоты, фруктовые батончики, смеси для выпечки, фруктовые соки и конфеты.

Поддержка семьи и родителей

Как и взрослые, дети с интерстициальным циститом также могут бороться с тревогой. Они могут задаться вопросом, умирают ли они или их наказывают. Как родитель, жизненно важно, чтобы вы быстро избавились от этих страхов. ИК поддается лечению! Ваш ребенок не сделал ничего плохого. IC не их вина. ИК — это законное заболевание, которое требует сострадания, заботы и любви. Просить ребенка с ИК «подождать» еще десять, пятнадцать или 30 минут может быть мучительно как в классе, так и в машине.Им нужен немедленный доступ в туалет, и вы должны размещать их всякий раз, когда и где это возможно. Как их родители, ваша работа — воспитывать их, обнимать, подталкивать, когда это необходимо, и давать им мягкое место, чтобы упасть, когда им больно.

Родители могут найти поддержку и ценные советы, поговорив с другими родителями детей с ИК. Вы можете найти возможности поддержки на форуме ICN.

Артикул:

1. Raise-Bahrami S, et al. Вариабельность профиля симптомов ВЦ / ДБС в зависимости от возраста.BJU Int. 2012 Май; 109 (9): 1356-9
2. Валид М.С. и др. Интерстициальный цистит и эндометриоз у девочки 12 лет. Arch Gynecol Obstet. 2011 Март; 283 Прил. 1: 115-7.
3. Tietjen GE, и др. Жестокое обращение в детстве и мигрень (часть III). Связь с сопутствующими болевыми состояниями. Головная боль. 2010 Янв; 50 (1): 42-51
   
4. Yoost JL, et al. Диагностика и лечение интерстициального цистита у подростков. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2012 июн; 25 (3): 162-71

Снова в школу

С приближением нового учебного года дети и подростки с ИК могут быть обеспокоены и неуверенны.Будет ли им предоставлен доступ в туалет? Будут ли у них учителя, которые их поддерживают? Смогут ли они найти новых друзей и вписаться в них? Будет ли поездка на автобусе комфортной? Ваша цель как родителя — воспитывать и вдохновлять их. Школа должна быть источником счастья, достоинства и гордости. IC, однако, может создавать препятствия, особенно при доступе в туалет.

Мы собрались вместе, чтобы придумать несколько советов, которые вы можете использовать, чтобы защитить своего ребенка от школьной администрации, персонала и учителей.

«Жизнь с IC Video» — стратегии для учеников начальной школы «Снова в школу»

В связи с быстрым приближением школы президент ICN Джилл Осборн делится некоторыми стратегиями, которые родители могут использовать, чтобы помочь своему ребенку справляться с IC в школе, особенно доступ к туалету.Наша цель — обеспечить сохранение и воспитание гордости, достоинства и самоуважения любого ребенка с заболеванием мочевого пузыря. Однако в школе есть много возможностей для смущения. Тем не менее, немного спланировав, это можно свести к минимуму!

Жизнь с ИЦ в детстве или подростковом возрасте может казаться подавляющей, но при безоговорочной поддержке друзей семьи это может быть намного проще. Позвольте вашему ребенку мечтать. Есть ученые-космонавты, живущие с IC, актеры, актрисы, судьи, поверенные, учителя, медсестры и врачи.IC не означает, что у них не может быть потрясающей карьеры или прекрасной собственной семьи.

Рекомендуемая литература

Инфекции мочевыводящих путей у детей: обзор диагностики и лечения

Предпосылки

Распространенность и эпидемиология

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — одна из наиболее распространенных бактериальных инфекций у детей. Среди младенцев с лихорадкой, нездоровых детей общей практики и детей старшего возраста с симптомами мочевыделения 6–8% страдают ИМП.1 2 Распространенность варьируется с возрастом, достигая пика у младенцев, детей ясельного и старшего возраста. ИМП чаще встречается у девочек и необрезанных младенцев мужского пола, 1 это понятно, учитывая концентрацию бактериальной флоры кожи под подгузником в младенчестве, более короткое женское уретральное расстояние и площадь поверхности крайней плоти у необрезанных мужчин. В первые годы жизни приучение к туалету может привести к произвольному удерживанию и застою мочевого пузыря, способствуя развитию ИМП3. Распространенность снова достигает пика у девочек-подростков, когда сексуальная активность разрушает бактерии около отверстия уретры.1

Состояния, нарушающие отток мочи, повышают восприимчивость к ИМП. При мочеиспускании бактерии выводятся из мочевыделительной системы.3 Нарушение оттока мочи приводит к застою мочи, что дает бактериям увеличенный резервуар и больше времени для развития инфекции. Причины нарушения мочеиспускания могут быть структурными (урогенитальные аномалии) или функциональными (нейрогенный мочевой пузырь, запор и сдерживание поведения). Нарушение иммунной функции может увеличить риск необычных вирусных и грибковых причин ИМП.

Более 30% детей с ИМП будут иметь рецидивы ИМП.4 Общие факторы риска рецидива включают пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) и дисфункцию мочевой пузырь – кишечник. 4 Дети старшего возраста, не относящиеся к континенту (например, задержка в развитии), также чаще имеют рецидивы ИМП.

Поскольку инфекция мочевых путей является очень распространенным явлением, она ложится значительным экономическим бременем на систему здравоохранения. Использование доказательной медицины может привести к значительной экономии средств5.

Этиология

Большинство детских ИМП вызываются грамотрицательными колиформными бактериями, возникающими из фекальной флоры, колонизирующей промежность, которые проникают и поднимаются по мочевым путям.3 Escherichia c oli ( E.coli ) является наиболее распространенным уропатогеном, вызывающим примерно 80% детских ИМП. прикрепляются к поверхности уроэпителиальных клеток, чтобы позволить им преодолевать защиту хозяина (рис. 1) .3 Другие распространенные уропатогены включают виды Klebsiella , Proteus , Enterobacter и Enterococcus .6 7

E scherichia coli с фимбриями. Изображение любезно предоставлено Dennis Kunkel Microscopy, Science Photo Library.

ИМП верхних и нижних трактов

ИМП можно анатомически разделить на инфекции верхних и нижних трактов.8 ИМП верхних трактов включает инфекцию и воспаление в почках (пиелонефрит) и мочеточниках (рисунок 2). Обычно это приводит к боли в животе и болезненности поясницы с такими системными признаками, как лихорадка, анорексия, рвота, летаргия и недомогание.ИМП нижних трактов включает инфекцию мочевого пузыря (цистит) и уретры с локализованными симптомами, такими как боль внизу живота или надлобка, дизурия, учащенное мочеиспускание и позывы. У детей старшего возраста могут появиться признаки и симптомы, указывающие на место заражения. У более молодых пациентов эти классические признаки часто отсутствуют, и различие между верхними и нижними ИМП менее очевидно.

Мочеполовая система: ИМП верхних и нижних трактов. Изображение любезно предоставлено доктором Джонатаном Кауфманом.ИМП, инфекция мочевыводящих путей.

Заболеваемость

Острые ИМП охватывают весь спектр тяжести от легкой дизурии у здорового ребенка до опасного для жизни уросепсиса. Хотя серьезные инфекции встречаются реже, они могут возникать и возникают, особенно у новорожденных.9 После плановой иммунизации против Haemophilus influenzae типа B и Streptococcus pneumoniae ИМП стали более частой причиной скрытых и серьезных бактериальных инфекций у младенцев. 8

Кратковременное заболевание может быть вызвано инфекцией почечной системы.Сюда входят системные особенности, включая плохое пероральное потребление и обезвоживание, а также редкие местные осложнения, включая образование перинефрального абсцесса. Кратковременная заболеваемость также возникает в результате распространения гематогенных уропатогенов. Бактаремические ИМП лучше всего изучены у младенцев, так как в этой популяции, скорее всего, будут собирать культуры крови во время лихорадочных заболеваний. Приблизительно у 5% детей младше 12 месяцев с ИМП выявляется бактериемия 10, в зависимости от условий исследования. Затем бактериемия может привести к уросепсису.Менингит также может возникать при гематогенном распространении в спинномозговую жидкость (CSF). Риск сосуществования менингита и ИМП составляет 1% в неонатальном периоде 11, что указывает на низкий порог для выполнения люмбальной пункции в этой возрастной группе. После 1 месяца риск меньше.11 Типичные эмпирические антибиотики ИМП имеют плохое проникновение в спинномозговую жидкость и недостаточную продолжительность лечения бактериального менингита.

Долгосрочная заболеваемость возникает после повреждения почек и рубцевания от ИМП верхних мочевых путей. Около 15% детей с первой инфекцией мочевых путей, которые проходят последующее сканирование, будут иметь признаки рубцевания почек.12 Это рубцевание было бы клинически важным, если бы оно привело к нарушению функции почек, гипертонии и хронической болезни почек (ХБП). Историческое мышление предполагало, что эти последствия были обычным явлением, что привело к агрессивным рекомендациям по визуализации для выявления детей с риском ХБП. Последние данные показывают, что риски намного ниже. Систематический обзор 1576 случаев 2011 г. не выявил случаев, когда ИМП в детском возрасте являлась основной причиной последующего развития ХБП.13 Из следующих 366 местных пациентов с ХБП в том же исследовании 13 (3%) имели в анамнезе ИМП в детстве, но все имели почечные аномалии, очевидные на УЗИ почек, и рецидив ИМП, возможно, были причиной ХБП только в одном случае (0.3%) .13 Таким образом, при отсутствии структурных аномалий почек или рецидива ИМП риск ХБП минимален. Споры о значении рубцевания почки после ИМП продолжаются.

Диагноз

Клинические признаки ИМП у детей в высшей степени неспецифичны, особенно у детей младшего возраста. Диагностика может быть сложной задачей, но ее важно учитывать, особенно для младенцев с лихорадкой без внимания.

История болезни

Довербальные дети младшего возраста не могут сообщать о таких симптомах, как дизурия или боли в животе.Родители часто замечают неспецифические признаки, такие как вялость, раздражительность, плохое питание и рвота. Они совпадают со многими распространенными и доброкачественными вирусными инфекциями, а также с серьезными бактериальными инфекциями. Часто присутствует лихорадка, может быть единственным присутствующим признаком, или у ребенка может быть лихорадка. У детей, носящих подгузники, моча с неприятным запахом или обесцвечиванием может скрываться. Дети старшего возраста могут сообщать о местных симптомах, таких как дизурия или боль в боку.

Осмотр

Дети с ИМП могут казаться очень здоровыми или очень нездоровыми.Можно определить лихорадку, болезненность живота и обезвоживание. Локализующие признаки чаще встречаются у детей старшего возраста. Поскольку клинический диагноз недостоверен, для дальнейшей оценки требуется образец мочи.

Сбор образцов мочи: дети с континента

Дети с континента могут отказаться от мочеиспускания по запросу, чтобы сдать образец мочи из среднего потока (MSU) в стерильную емкость для сбора. Первая моча вымывает кожную флору из устья уретры перед взятием пробы из середины потока мочи.Очистка водой с мылом перед MSU еще больше снижает загрязнение14.

Сбор образцов мочи: дети преконтинентального возраста

Маленькие дети в западном обществе обычно не достигают удержания мочи до 2–3 лет, поэтому для детей с недоношенным заболеванием требуются другие методы сбора. Неинвазивные методы включают ожидание спонтанного мочеиспускания, затем условный сбор с помощью подгузника, мешка или «чистый улов» струи мочи. Эти методы кажутся удобными и практичными.Однако прокладки и пакеты имеют высокий уровень загрязнения до 50–60% 2 15, что можно понять, учитывая их тесный контакт с кожей под областью под подгузник. Образцы из подушечек и мешков могут быть полезны для скрининга с помощью щупов, но они ненадежны для посева. Сбор ватных шариков особо не рекомендуется.16 Чистый улов имеет самый низкий уровень загрязнения среди всех неинвазивных методов — около 25% 17, но попытки могут быть длительными или безуспешными. Простые методы стимуляции мочеиспускания, такие как метод Quick-Wee, могут повысить скорость и успех чистого улова.18 19

Инвазивные методы извлекают мочу непосредственно из мочевого пузыря путем катетеризации уретры или надлобковой пункционной аспирации (SPA). Эти методы эффективны, но для их выполнения требуются опыт и оборудование, они болезненны и доставляют беспокойство ребенку. Загрязнение из катетера и СПА невелико, на уровне 10% и 1% соответственно 17, поэтому эти методы более надежны для посева и диагностики.

Оптимальный метод сбора остается спорным (таблица 1). У каждого метода есть свои преимущества и ограничения, а в руководствах есть свои рекомендации.20 В Великобритании, где врачи общей практики оказывают первичную помощь, руководящие принципы рекомендуют чистый улов или другие неинвазивные методы, если чистый улов невозможен, и катетер или SPA только в том случае, если неинвазивные методы невозможны или нецелесообразны. там, где педиатры часто оказывают первичную помощь, руководящие принципы рекомендуют обратное, что для подтверждения ИМП требуется катетер или СПА, хотя для скрининга можно использовать удобные методы, такие как мешки для мочи.21 Большинство международных руководств рекомендуют катетер или СПА в качестве золотого стандарта, включая чистый улов в качестве приемлемого метода сбора и, в частности, не рекомендуется использовать образцы из пакетов для посева.22–24 Двухэтапный процесс с использованием начального скрининга мешка и катетерного подтверждения положительных результатов скрининга может снизить частоту инвазивных процедур.25

Методы сбора мочи у недоношенных детей

Кто нуждается в обследовании на ИМП

Клинический диагноз ИМП является ненадежным, поэтому многим детям с лихорадкой или симптомами ИМП требуется анализ мочи для исключения или постановки диагноза. Образцы мочи следует собирать до начала приема антибиотиков, но не следует откладывать терапию у ребенка с сепсисом.

Детям с локализованными признаками или подозрением на ИМП требуется анализ мочи для подтверждения диагноза. 16

Детям с лихорадкой без внимания, особенно новорожденным и младенцам, необходим образец мочи для оценки потенциальной ИМП. Вне младенческого возраста, и если ребенок не болен, может быть разумным подождать 24 часа, пока не появится альтернативный очаг заболевания.16

Детям с альтернативным очагом заболевания обычно не требуется анализ мочи.16 Исключения составляют младенцы с сепсисом, дети с предрасполагающими состояниями (например, почечными аномалиями), дети с риском осложнений (например, единственная почка) и лихорадочное заболевание, не протекающее по ожидаемому клиническому течению.

Скрининг — щуп и микроскопия

Моча — быстрый и недорогой инструмент для скрининга у постели больного. Полоски с химическим реагентом меняют цвет в присутствии лейкоцитарной эстеразы (фермента, присутствующего в лейкоцитах) и нитритов, которые могут возникать при ИМП. 26 Лейкоциты обычно появляются в моче в ответ на ИМП. Однако стерильная пиурия может возникать и при других инфекциях. Виды Enterococcus , Klebsiella и Pseudomonas также реже вызывают пиурию, чем E.coli у детей с симптоматическими ИМП.27 Большинство уропатогенов превращают пищевые нитраты в нитриты мочи. Однако не все, включая видов Enterococcus и Klebsiella 26, также менее надежны для младенцев младшего возраста, у которых частое мочеиспускание вымывает субстраты из мочевого пузыря26.

Ни лейкоциты, ни нитриты не являются полностью чувствительными и специфичными для ИМП. , но они являются полезным скрининговым тестом, особенно когда используются в комбинации. Если ИМП считается маловероятным, индикаторные полоски имеют хорошую прогностическую ценность для отрицательного результата, чтобы исключить диагноз.28 При наличии подозрительных симптомов и наличия лейкоцитов или нитритов показаны эмпирические антибиотики в ожидании посева. 16

Микроскопия мочи также позволяет выявлять лейкоциты и бактерии, расширяя возможности скрининга тест-полосками.

Диагноз: посев

Лабораторный посев — золотой стандарт диагностики ИМП. Моча стерильна; следовательно, присутствие бактерий в достаточном количестве с одновременным доказательством активной инфекции указывает на ИМП. Моча добавляется в питательную среду, по которой определяется чувствительность к бактериям и антибиотикам.Посев занимает около 24 часов, после чего можно проверить предполагаемый диагноз. Все основные руководства по ИМП рекомендуют, чтобы для диагностики ИМП необходим посев. 16 21

Сколько бактерий необходимо для диагностики ИМП у детей? Пороговые значения различаются в зависимости от рекомендаций и методов сбора данных.24 29 Обычно цитируемый порог в 100 000 КОЕ / мл одного организма основан на основополагающем исследовании взрослых женщин, проведенном Kass30 в 1956 году. Применяется ли этот порог у детей? Американские руководящие принципы предлагают порог 50 000 КОЕ / мл с одновременной пиурией для образцов SPA и катетера.21 Более свежие данные свидетельствуют о том, что даже более низкий порог в 10 000 КОЕ / мл немного повысит чувствительность без снижения диагностической специфичности.29 Многие руководства предполагают, что любой рост на SPA является ненормальным, 24 поскольку SPA имеет незначительное загрязнение.

Бессимптомная бактериурия (БАС) — это присутствие бактерий в моче без активной инфекции. Распространенность БАС в детстве оценивается в 1,4–1,9 %.31 32 Рост бактерий без признаков активной инфекции (например, пиурии) не указывает на ИМП.

В действительности эти диагностические пороги не являются бинарными16. Низкое количество колоний в культуре может указывать на раннюю инфекцию, контаминацию или ASB. Пиурия может иногда отсутствовать на ранних стадиях инфицирования или иммунодефицита. Результаты скрининга и посева всегда следует рассматривать в клиническом контексте.

Загрязнение

Загрязнение делает воду мутной при оценке ИМП. Если предположить, что ИМП вызывает один уропатоген, то наличие нескольких организмов предполагает заражение образца. Случайная флора колонизирует перигенитальную кожу и может попасть в образец мочи при мочеиспускании.Пропущенный диагноз может произойти, если истинный уропатоген скрыт в смеси, или ошибочный диагноз, если в культуре преобладает один контаминант. Загрязнение можно свести к минимуму, очистив перигенитальную кожу перед взятием образца14 и избегая прикосновения к сосуду с образцом или поднося сосуд к коже ребенка.

Что на горизонте?

Текущие тесты на ИМП не обладают абсолютной чувствительностью или специфичностью. Биомаркеры в моче, такие как интерлейкин 6 и липокалин, связанный с желатиназой нейтрофилов, были предложены для дифференциации активной инфекции и ASB.ПЦР в реальном времени была предложена для идентификации распространенных уропатогенов, таких как E . coli .28 Необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять клиническую полезность этих новых тестов.

Первичное ведение

Общее

Детям с ИМП требуются целенаправленные антибиотики и поддерживающая терапия. Большинство детей с ИМП можно лечить дома с помощью пероральных жидкостей и антибиотиков. Небольшому проценту пациентов потребуется госпитализация для внутривенной терапии, в том числе очень маленьких и очень нездоровых детей, детей со значительными аномалиями почек и детей, не отвечающих на пероральную терапию.

Антибиотикотерапия

При выборе эмпирических антибиотиков необходимо руководствоваться местными правилами, поскольку местная чувствительность к противомикробным препаратам значительно различается (таблица 2). Пригодность исходного агента должна быть проверена после получения результатов посева.

Последние данные, противоречия и новые данные

Пероральные антибиотики эффективны при подавляющем большинстве детских ИМП. Предыдущие Кокрановские обзоры предполагают, что короткие 2–4-дневные курсы столь же эффективны, как и более длительные 7–14-дневные курсы при неосложненном цистите 33, тогда как терапия однократной дозой менее эффективна.34 Американские руководящие принципы рекомендуют продолжительность лечения 7–14 дней как для цистита, так и для пиелонефрита, 21 канадское руководство рекомендует 7–10 дней, 35 в то время как в рекомендациях Национального института здоровья и клинического совершенства (NICE) рекомендуется 7–10 дней для пиелонефрита и менее 3 дневной курс для детей старше 3 месяцев с циститом.16 Испанские руководящие принципы отражают рекомендации NICE, хотя для детей старше 6 лет с неосложненным циститом рекомендуется однократная терапия.36

Детям младшего и более старшего возраста может потребоваться начальная внутривенная терапия.Многие руководящие принципы и центры рекомендуют госпитализацию, внутривенное введение антибиотиков и рассмотрение септического исследования для младенцев <3 месяцев16. Стремитесь перейти на пероральную терапию через 48 часов, если есть клиническое улучшение.

Устойчивость к антибиотикам

Устойчивые к антибиотикам ИМП становятся все более распространенными во всем мире, 6 37 увеличивают заболеваемость и удваивают расходы на здравоохранение.38 Обычный механизм заключается в приобретении улучшенных свойств фермента бета-лактамазы. Некоторые грамотрицательные уропатогены могут инактивировать антибиотики бета-лактамного кольца, такие как пенициллин и цефалоспорины раннего поколения с присущими им ферментами бета-лактамаз.Однако некоторые из них приобрели дополнительные свойства множественной лекарственной устойчивости в результате эволюции этих ферментов, включая способность гидролизовать и инактивировать цефалоспорины расширенного спектра и карбапенемные антибиотики.39 Такие организмы известны как организмы бета-лактамаз расширенного спектра (БЛРС). Предшествующая антибактериальная терапия и госпитализация являются факторами риска носительства БЛРС, которое затем способствует носительству в обществе и передаче устойчивости. Частота устойчивых ИМП особенно высока в странах с ограниченными ресурсами 37, где устойчивость к обычным пероральным антибиотикам, таким как ампициллин и котримоксазол, может достигать 97–100%.40

Визуализация

Исторически в руководствах рекомендовалось агрессивное последующее наблюдение с помощью визуализации для выявления почечных рубцов и осложнений, вызванных ИМП. В настоящее время известно, что у большинства детей с риском осложнений есть структурные аномалии, идентифицируемые на УЗИ или рецидивирующие ИМП. Поэтому во многих недавних рекомендациях предлагается меньше или вовсе не визуализация после первой неосложненной ИМП у детей старшего возраста и менее агрессивная визуализация после рецидива ИМП (таблица 3) .24

Сводка рекомендаций по визуализации из избранных международных руководств для маленьких детей с ИМП

УЗИ

Ультразвук неинвазивен, относительно недорого и подходит для исследования первой линии, когда показано изображение.Ультразвук может обнаружить анатомические аномалии и гидронефроз или гидроуретер, предполагающие обструкцию или ПМР. Американские и канадские руководящие принципы рекомендуют УЗИ для всех детей в возрасте до 2 лет с первой ИМП, 21 35 Руководства Европейской ассоциации урологов рекомендуют УЗИ всем детям с первой лихорадкой ИМП 23, в то время как NICE рекомендует УЗИ только для младенцев <6 месяцев с первой ИМП, если только не инфекция. нетипична или не поддается лечению.16 Подход NICE отражает точку зрения, что рутинная визуализация после всех первых ИМП не рентабельна; однако визуализация у детей младшего возраста и в других отобранных случаях с большей вероятностью обнаружит клинически значимые результаты.41 Ультразвук не может исключить все случаи ПМР, но должен выявить наиболее тяжелые и клинически значимые случаи.

Сканирование димеркаптоянтарной кислоты (DMSA)

Сканирование DMSA — это сканирование поглощения ядерных изотопов. Снижение захвата почками может отражать либо острую дисфункцию (пиелонефрит), либо долгосрочное повреждение (рубцевание), в зависимости от времени проведения теста.9 Это редко требуется остро, но может помочь в долгосрочном лечении. DMSA может быть показан, если ИМП нетипична, рецидивирует или если первоначальное ультразвуковое исследование значительно отклоняется от нормы.

Цистоуретрограмма мочеиспускания (VCUG)

VCUG использует рентгеноскопию (рентген в реальном времени) для определения курса контраста, вводимого при катетеризации мочевого пузыря. Можно определить наполнение мочевого пузыря, опорожнение и рефлюкс мочеточника. Хотя VCUG является золотым стандартом для выявления и количественной оценки ПМР, процедура сопряжена с радиационной нагрузкой и является инвазивной.

Отсутствует консенсус относительно того, кого именно и как изображать.

Диетические столы (лечебные диеты) № 1-15 по Певзнеру

Диетические столы лечебного питания были разработаны одним из ведущих основоположников диетологии и гастроэнтерологии в СССР профессором М.И. Певзнером. Диеты, распределенные по лечебным столам, представляют собой систему питания, направленную на усиление комплексного лечения различных заболеваний. Она нашла широкое распространение и внедрялась в больницах, клиниках, санаториях, оздоровительных учреждениях. Также диеты назначали пациентам при выписке из лечебных заведений, которым им следовало придерживаться в течение определенного промежутка времени, который зависел от недуга пациента.

Система состоит из 15 столов лечебного питания, которые соответствуют определенным группам болезней. Столы, кроме номера, также имеют категорию, которая обозначается буквой. Категория указывает на стадию или период течения процесса заболевания – обострение, затухающее обострение, выздоровление.

Показания к назначению стола лечебного питания

Диета №1, 1а, 1б – язва желудка и двенадцатиперстной кишки;

Диета №2 – колиты, гастриты, в том числе и атрофический;

Диета №3 – нарушение перистальтики кишечника и частые запоры;

Диета №4, 4а, 4б, 4в – болезни, связанные с разжижением стула;

Диета №5, 5а, 5п, 5щ – болезни печени и желчевыводящих путей;

Диета №6 – заболевания мочевыделительной системы, подагра;

Диета №7,7а,7б, 7в, 7г – нефрит в хронической и острой форме, ХНП;

Диета №8 – лишний вес и ожирение разной степени;

Диета №9 – сахарный диабет всех типов;

Диета №10 – болезни сердца и сосудов;

Диета №11 – туберкулез;

Диета №12 – заболевания нервной системы;

Диета №13 – инфекционные заболевания в острой форме;

Диета №14 – камни в почках;

Диета №15 – болезни, которые не требуют соблюдения специальных диет.

Система столов по Пензеру не является заменой основному лечению, но она способна значительно облегчить жизнь и ускорить процесс выздоровления.

Основные рекомендации для составления меню всех диетических столов

• отсутствие приправ, исключение составляют только соль и черный перец в небольшом количестве;
• недопустимость жареных блюд;
• просчет белков, жиров, углеводов и минеральных солей, входящих в состав приготовленного блюда;
• предпочтение сырым овощам и фруктам перед свежевыжатыми соками.

Главные требования к лечебному питанию

• кроме поддержания жизненных сил являться лечебным средством;
• играть не последнюю роль в показателях клинического развития болезни;
• влиять на регуляторные механизмы и оказывать нейрогуморальную и конституциональную терапию; 
• увеличивать эффективность терапевтических факторов, снижать вероятность рецидивов при хронических формах заболеваний;
• при скрытом течении болезни обязательно придерживаться диеты для профилактики.

Диетические столы от #когдаеда?

Мы предлагаем диетические лечебное питание для:

• больниц, клиник, стационаров,
• санаторно-курортного отдыха,
• лечебных заведений.

Наши блюда отвечают всем медицинским требованиям и приготовлены из высококачественных продуктов.

Полезная диета. 15 «столов», разработанных учёными, по-прежнему актуальны | Правильное питание | Здоровье

У меня много знакомых, которые испытывают на себе заграничные новинки – диеты. Взахлёб рассказывают о достоинствах очередной, потом про неё забывают и садятся на другую. Но возможно ли так, чтобы полезная диета была одна на всех?

Валерия Ч., Москва

Всё больше становится тех, кто изводит себя многочисленными диетами: кремлёвская, голливудская, японская, гречневая, кефирная, капустная, на супе, на соках… 

В Роспотребнадзоре не советуют особо мудрить, поскольку главное правило здорового питания учёные сформулировали давным-давно: сколько человек получил энергии с пищей – столько и должен потратить. А в подборе конкретных продуктов следует учитывать состояние здоровья и при наличии заболеваний согласовать рацион с врачом-диетологом.

Глава Роспотребнадзора Анна Попова абсолютно уверена: «Быть здоровым должно быть модно, при этом надо в первую очередь думать, какую пользу приносят продукты из вашего рациона. Федеральный проект «Укрепление общественного здоровья» нацпроекта «Демо­графия» как раз предусматривает создание в нашей стране среды, которая будет способствовать ведению здорового образа жизни, включая здоровое питание».

Учёными под руководством Мануила Певзнера созданы знаменитые «столы» – диеты. Продукты поделили не на полезные и вредные, а на подходящие и неподходящие с учётом здоровья – в диетах они стали разрешёнными и запрещёнными. 

А суточное меню при этом должно быть дробным: принимать пищу нужно от 4 до 6 раз в день.

Общее для всех 15 столов – это исключение из рациона газировок, алкоголя и острых блюд.

Стол № 1. При язве желудка и двенадцати-перстной кишки

Разрешены протёртые супы, блюда, приготовленные на пару или сваренные. Белый чёрствый хлеб, молоко и молочные продукты, кисели.

Среди запрещённых в этой диете продуктов красная и белокочанная капуста, лук, чеснок, редис, репа, редька, брюква, шпинат, щавель, грибы, сырые яйца, мясные, грибные, рыбные отвары, чёрный хлеб, сдобная выпечка, бобы, горох, чечевица, фасоль, пшено.

Стол № 2. При атрофическом гастрите и колитах

Кулинарная обработка пищи разнообразная, но блюда подаются в измельчённом виде, от 15 до 60 °С.

Запрещённые продукты: жирная рыба и мясо, сало, мороженое, горячие и холодные напитки, тёплая сдоба, шоколад, изделия с кремом, инжир, финики, бобовые, редис, редька, болгарский перец, грибы, чеснок, лук, ягоды с грубой кожурой и зёрнами, виноградный сок, квас, маринады и соленья, копчёности, консервы.

Стол № 3. При хроническом воспалении кишечника с запорами

Продукты измельчённые, большое количество овощей и фруктов, кефир, чернослив, компоты, подсушенный хлеб.

Запрещены свежий пшеничный хлеб, сдобная и слоёная выпечка, волокнистое мясо (утятина, гусятина), мясные консервы и копчёности, солёная и копчёная рыба, вермишель, манная и рисовая крупа, чеснок, лук, редис, редька, грибы, кремы, шоколад, конфеты, кисели, кизил, черника, айва, смородина, крепкий чай и кофе.

Стол № 4. При болезнях кишечника, сопровождающихся поносом

Супы на слабом бульоне с рисовой или манной крупой и протёртым мясом, рисовая, гречневая каши на нежирном бульоне или воде. Нежирное мясо. Варёные или паровые блюда.

Запрещены хлебобулочные изделия, любые виды закусок, супы на жирных и крепких бульонах, жирные мясо и рыба, копчёности, консервы, молочные продукты, ячневая и перловая крупы, пшено, бобовые, сырые ягоды и фрукты, любые сладости, какао и кофе.

Стол № 5.

Еда не должна быть холодной. Умеренное ограничение соли. Блюда варёные, печёные, тушёные. Кисломолочные продукты, хлеб ржаной и отрубной, а пшеничный – подсушенный.

Запрещается употреблять жирные блюда, в т. ч. оливки, сало, свинину, язык, почки, а также бобовые, сдобу, соленья, маринады и копчёности, консервы, черный кофе, какао, шоколад.

Стол № 6. При мочекаменной болезни и подагре

Исключение продуктов с большим содержанием пуринов и щавелевой кислоты, ограничение соли. Мясо и рыба – только 2–3 раза в неделю в варёном виде (первый бульон слить). Температура блюд – от 15 до 60 °С.

Запрещены рыбные, мясные, куриные навары и экстракты, жирные сорта рыбы и мяса, субпродукты, копчёности, солёная рыба, консервы, свиной и говяжий жир, щавель, шпинат, бобовые, малина, цветная капуста, инжир, какао, шоколад, крепкий кофе и чай.

Стол № 7. При хроническом и остром нефрите и почечной недостаточности

Блюда на пару или на воде, тёплые. Ограничение соли.

К употреблению запрещены грибы, жиры, маринады и соленья, копчёности, бульоны, консервы, выпечка с содой и масляными кремами, кофе и крепкий чай, какао, шоколад.

Стол № 8. При ожирении

Ограничение калорийности до 1600–1700 ккал и соли. Овощи, фрукты, мясо, рыба, нежирный творог. Полезные жиры растительного происхождения: орехи, оливковое масло.

Запрещены дрожжевая и слоёная выпечка, хлебобулочные изделия из муки первого и высшего сорта, манная крупа, молочные продукты с жирностью больше 10%, бобовые, макаронные изделия, колбасы, жирное мясо, сало, наваристые овощные и мясные бульоны, хурма, бананы, соусы, маринады, кондитерские изделия, шоколад, какао, крепкий кофе, кисель, мёд.

Стол № 9. При сахарном диабете

Особенно важно соблюдать режим питания: маленькие порции каждые 3 часа. Ограничение углеводов, белка и соли, исключение сахара.

Запрещены изделия из слоёного и сдобного теста, жирные, крепкие буль­оны, рис, манная крупа, макаронные изделия, жирные мясо и рыба, гусь, утка, консервы, копчёности, солёная рыба, икра, маринады и соленья, изюм, виноград, бананы, инжир, финики, соки из сладких фруктов и ягод, конфеты и кондитерские изделия.

Стол № 10. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Вегетарианские супы с крупами, картофелем, овощами, свекольник, молочные и фруктовые супы, отварные или запечённые овощи, нежирные мясо и рыба, свежие фрукты и ягоды, молоко и молочные продукты, но сметану, сливки и сыр нужно ограничить.

Запрещены жирные мясо и рыба, утка, гусь, копчёности, колбасы, икра, консервы, бобовые, маринады и соленья, редька, щавель, шпинат, грибы, лук, редис, чеснок, изделия из слоёного и сдобного теста, свежий хлеб, оладьи, блины, кофе, какао и шоколад.

Стол № 11. При туберкулёзе, пневмонии, анемии и истощённом состоянии после травм и операций

Продукты, богатые железом и белком. Жарка не запрещается, но не рекомендуется: полезнее щадящая термическая обработка. Овощи, фрукты, ягоды, свежая зелень, свежевыжатые соки. Творог, сыр, яйца, мёд, варенье.

Запрещены жирные мясо и рыба, консервы, солёные сыры, пирожные и торты с обилием крема.

Стол № 12.

Увеличено потребление продуктов, насыщенных фосфорными солями, – молочка, печень, бобовые. Нежирные мясо и рыба, овощи, фрукты и ягоды. Вчерашний или подсушенный хлеб, сухофрукты, мёд, варенье, зефир, пастила, не шоколадные конфеты.

Запрещены жирные мясо, рыба и бульоны, пряности, какао и шоколад, крепкий чай и кофе.

Стол № 13. При острых инфекционных заболеваниях

Нежирные бульоны, мясо и рыба, вермишель, разваренные каши с добавлением молока или бульона, подсушенный пшеничный хлеб, кисломолочные продукты и творог, сладкие и кисло-сладкие фрукты и ягоды, сахар, мёд, джем, варенье, мармелад.

Запрещённые продукты: жирные бульоны и супы, пшено, перловка, бобовые и макароны, грибы, капуста, редис, редька, чеснок, огурцы, молоко, сливки и жирная сметана, пирожные и сдоба.

Стол № 14. При болезнях почек и нарушениях фосфорно-кальциевого обмена

Еда не должна быть слишком горячей или холодной. В способах приготовления блюд особых ограничений нет. Самые полезные продукты – которые помогают поддерживать кислую среду: мясо, рыба, хлеб, крупы и макаронные изделия.

Под запретом пища, содержащая много кальция и обладающая ощелачивающим действием: копчёности, консервы, молочные продукты, овощи, соленья, сдоба, соки.

Стол № 15. При состояниях, не требующих особых диет

Эта диета помогает перейти к привычному рациону после болезни. Поэтому блюда должны быть богаты витаминами, белками и минералами.

Запрещено жирное, в т. ч. мясо и рыба, колбасы, сыры, а также сметана и творог с высокой жирностью.

Мнение эксперта

Ведущий научный сотрудник ФИЦ питания и биотехнологий Алла Погожева:

– Проблема новомодных диет в том, что они несбалансированные – в них исключаются или резко ограничиваются либо белки, либо жиры, либо углеводы, а это приводит к различным нарушениям обмена веществ. Сбалансированную диету, т. е. ту, в которой в определённом количестве содержатся все необходимые организму элементы, может назначить врач-диетолог.

Смотрите также:

меню, рецепты, описание, рекомендации, блюда

Таблица рациона по Певзнеру

Специализированные диетические столы предусматривают благоприятное воздействие на организм. Принципы питания составлены с учетом специфики патологий, предоставления необходимых компонентов для купирования симптомов заболеваний.

Они позволяют достигать задач:

• обеспечение необходимым суточным энергетическим сырьем.

• регулирование функциональности организма.

• нормализация гормонального фона.

• предотвращение и купирование воспалений систем организма.

• предотвращение развития хронических форм недугов.

• предотвращение повторного возникновения заболеваний.

• стабилизация функционирования организма, закрепление результатов проведенной терапии.

Описание схем питания

Доктором Певзнером было разработано 15 базовых схем питания для применения при различных патологиях. Оные учитывают недостаток микро- и макроэлементов, которые требуются для укрепления систем организма больного, стабилизации его функционирования.

Первый стол предусматривает применение при язвенных, а также других патологиях ЖКТ.

Разрешенные и запрещенные к приему продукты:

• можно употреблять подсушенный хлеб из пшеничной муки, сухая выпечка без дрожжей.

• допустимы к приему молочные, манные, овощные супы, с добавлением мягких круп, запрещается употребление любых сортов капусты.

• исключаются жесткие, жирные сорта мяса.

• рекомендованы нежирные, диетические сорта рыбы.

• исключается пшено, остальные крупы разрешены к готовке.

• можно кушать молоко, сметану, средней жирности творог, нежирные, неострые сыры, сгущенное молоко (ограничено).  

• исключаются кислые овощи, фрукты, такие как редька, некоторые сорта помидор, слив, яблок и прочее.

• можно добавлять в рацион сладкое варенье, джемы, исключаются кислые продукты.

• рекомендованы растительные масла, предпочтительно оливковое, икра рыбы, соусы на основе сметаны, молока, омлеты — готовка проводится на пару.

Принимать в пищу необходимо чуть подсушенный хлеб, сухое печенье, сдобные продукты исключаются.

Необходимо употреблять более жидкие супы нежели мы привыкли,  с перетертыми ингредиентами, нельзя перегружать системы ЖКТ. Копченые, соленые, острые блюда, рыбные и мясные консервы, домашнюю консервацию принимать в пищу не рекомендуется.

Второй стол назначается при атрофических гастритах, колитах.

Рекомендации к составлению меню:

• употреблять подсушенный хлеб (кроме черного), выпечка без дрожжей.

• варить нежирные овощные супы с мягкими типами круп.

• кушать нежирные сорта мяса и рыбы, готовить необходимо посредством запекания, варки.

• можно готовить только мягкие, хорошо разваривающиеся крупы.

• добавлять в рацион кефир, творог, простоквашу.

• активно готовить отварные овощи, кроме редьки и сладкого перца, кисели, морсы из некислых фруктов, ягод.  

• разрешены чай, кофе, отвары из пшеничных, льняных отрубей, разбавленные соки, компоты.

Необходимо принимать теплую пищу. Термическая обработка пищи посредством варки, тушения, запекания, супы перетирать. Овощи, фрукты перед приемом в пищу также перетирать.

Третий стол назначают при заболеваниях кишечника, запорах. Рацион сходен со вторым диетическим столом, но включены свежие овощи, фрукты — не перетертые, сухофрукты, морепродукты. Исключаются чаи, кофе, кисели.

Четвертый стол предусматривает питание при недугах, сопровождающихся диареей. Рекомендованы слизистой консистенции жидкие блюда, протертые каши, отварные овощи, фрукты в виде пюре, сухой хлеб. Пить можно крепкие чаи, соки необходимо разбавлять водой (кислые фреши не пить).

Пятый стол предусматривает терапию при холециститах, желчнокаменных патологиях, гепатитах.

Меню составляется из:

• подсушенный хлеб, пироги с джемом.

• супы с овощами, молочные супы, овощной борщ.

• нежирные сорта, заливное, отварной язык.

• молоко, кефир, простокваша, неострый сыр.

• запеченные, вареные овощи, салаты; исключаются грибы, редис, репа.

• фруктовые пюре, муссы, желе, свежие фруктовые салаты.

• мед, зефир.

• свежие овощи, отвар шиповника, компоты из фруктов.

• другие продукты, блюда: омлеты из белка на пару, молочные сосиски, сливочное масло.

Рекомендованы каши, способствующие восстановлению кишечной микрофлоры, отварные, запеченные блюда.

Шестой стол применяется при подагре, камнях из уратов в мочевом пузыре. Рекомендовано применять пищу в теплом виде, измельчать продукты не обязательно, но принимать слишком твердые, трудноперевариваемые продукты нельзя. Исключают грибы, мясные субпродукты, колбасы, бульоны из оных, капусту, бобы, содержащие какао продукты. Овощи и фрукты предварительно отвариваются, пропариваются, запекаются.

Седьмой стол назначается при острых нефритах, хронических болезнях почек. Составление меню в целом не предусматривает особых ограничений.

Рекомендованы фрукты, овощи, крупы, можно применять в пищу сладости (умеренно), ограничивается потребление белковых продуктов (не больше 0,9 грамм на 1 килограмм веса человека), исключаются острые специи и приправы, соль.

Восьмой стол назначается при ожирениях. Рацион позволяет наладить метаболические процессы, снизить вес, обеспечивая поддержание энергии, безвредность для организма, его систем и органов. Исключается жирная пища, содержащие сахар блюда, выпечка, сливочное масло.

Девятый стол назначается пациентам при диабетах. Основной задачей становится контроль потребления углеводов. Рекомендуется питаться овощами, фруктами, супами, кашами с учетом количества углеводсодержащих продуктов. Питаться необходимо дробно, 6–7 приемов пищи в день, что позволяет предотвратить резкие скачки уровня глюкозы в крови.

Десятый стол актуален при недугах сердечно-сосудистой системы. Основой становится контроль калорийности принимаемой пищи, максимум ограничен 2200 калориями в день. Исключаются полуфабрикаты, фастфуд, жирные сорта мяса, газированные напитки, всевозможные сладости, спиртное, сливочное масло. Диета позволяет нормализовать работу сердца, а также сосудов, очистить организм от токсинов, улучшить кровообращение, насытить его полезными компонентами.

Одиннадцатый стол назначается при туберкулезе. Рацион позволяет восстановить организм после травм, затяжных инфекций, обеспечивает питание для систем организма больного.

Рекомендуются продукты:

• выпечка: белый, ржаной хлеб, сдобная выпечка, печенье, булочки.

• жидкие продукты: супы на овощных, мясных бульонах.

• мясо: нежирные сорта, колбасы, сосиски, субпродукты.

• крупы: макароны, любые каши, бобы в форме пюре.

• молочные продукты: молоко, творог, сыр, сметана.

• овощи, фрукты любые.

Рацион составляется из высококалорийных продуктов, рассчитан на 4–8 недель. Исключаются выпечка с кремами, острые блюда, заправки, спиртные напитки.

Двенадцатый стол показан пациентам с нарушениями в работе нервной системы. Необходимо есть питательные продукты, исключается пища, напитки, стимулирующие нервную систему (напитки с кофеином, гуараной, сладости с какао, спиртное).

Тринадцатый стол назначается при восстановлении после острых инфекционных процессов. Предусматривается прием в пищу высококалорийных, но полезных продуктов. Рекомендованы овощи, овощные супы, фрукты, исключаются копченые продукты.

Четырнадцатый стол назначается при мочекаменных заболеваниях. Исключаются кисломолочка, молоко, копченые продукты, жирная пища, фрукты (разрешены кислые яблоки, брусника), овощи (разрешена тыква, грибы), острые приправы. Меню составляется из круп, нежирного мяса, макарон.

Пятнадцатый диетический стол предусматривает укрепление систем организма, предотвращение возникновения заболеваний, назначается, когда не требуется специальный рацион. Исключается сложноперевариваемая, острая, жирная пища. Можно есть легкие каши, нежирную птицу, мясо, рыбу, овощи, фрукты. Можно готовить блюда на пару, отваривать, запекать продукты. Полезны всевозможные фруктовые соки, морсы, можно кушать сухофрукты, цукаты. Нежелательно питаться фастфудом.

Рекомендации к составлению рациона

Классическая схема питания, предложенная Мануэлем Певзнером активно дополняется и модифицируется. Это происходит благодаря научным открытиям и современным исследованиям в области диетологии. Специалистами по питанию разработан перечень рекомендаций, которые позволяют максимально грамотно составлять меню для поддержания нормального функционирования органов пищеварения и всего организма в целом. Они актуальны не только для пациентов больниц, но также для простых людей, которые стремятся наладить питание, правильно подходить к приготовлению пищи.

Для обеспечения эффективности диеты необходимо придерживаться рекомендаций диетологов:

• контроль состава и качества продуктов питания, калорийности, состава нутриентов.

• применение в качестве приправ минимального количества соли, перца; острые продукты, специи и пряности негативно воздействуют на слизистые ткани кишечника, замедляют терапевтический процесс.

• исключается жареная пища.

• контроль над объемом жидкости, рекомендуется выпивать не менее 1,5–2 литров воды.

• прием в пищу свежих овощей, фруктов, ягод, при этом необходимо учитывать, что при некоторых патологиях такие продукты исключаются, поэтому при разработке рациона нужно проконсультироваться с доктором (диетолог, нутрициолог).

• исключается употребление алкоголя.

• рацион разрабатывается с учетом суточной энергетической ценности продуктов и блюд для людей, пребывающих в стационаре, дома, спортсменов.

• диетический рацион предусматривается в период затухания обострений заболеваний.

Диетическое питание по системе доктора Певзнера предусматривает вспомогательное воздействие при терапии. Грамотно разработанное меню обеспечивает возможность улучшения эффективности терапевтических мероприятий, приема медикаментов. Придерживаться диетического стола необходимо в соответствии с рекомендациями доктора, диетолога. При составлении меню важно учитывать калорийность, необходимую суточную энергетическую ценность. При необходимости врач-диетолог поможет составить подходящий рацион.

Медицинские диеты (столы) — Calorizator.ru

Диета является одним из важных методов лечения при многих заболеваниях, а при таких, как сахарный диабет легкого течения, алиментарное ожирение – единственным. При лечебном питании имеет значение не только правильный подбор продуктов, но и соблюдение технологии кулинарной обработки, температура потребляемой больным пищи, кратность и время приема пищи.

Обострения многих заболеваний связаны с различными нарушениями в питании: нарушения в диете при сахарном диабете приводят к резкому повышению сахара в крови, к сухости во рту, усилению жажды, прогрессирует жировая инфильтрация печени и поджелудочной железы; хронического панкреатита после употребления жирной сметаны, блинов, алкогольных напитков, жареных блюд; повышение артериального давления у больных, страдающих гипертонической болезнью, наблюдается при употреблении соленой пищи, назначаемое при этом лечение мало эффективно.

Если обострение заболевания прошло и больной вернулся к активному образу жизни, общие принципы диеты не должны меняться: прежде всего это касается продуктов, исключаемых из питания, но можно расширить способы кулинарной обработки (тушить, запекать после отваривания), включить овощи домашнего консервирования. Недостаток витаминов можно компенсировать готовыми аптечными формами (гексавит, декамевит, гентавит и т.д.), отваром шиповника, пшеничных отрубей. Во всех диетах запрещены алкогольные напитки, в индивидуальных случаях вопрос об их употреблении решает лечащий врач.

Диета №1, №1а, №1б – язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

Диета №2 – хронический гастрит, острые гастриты, энтериты и колиты, хр. энтероколиты.

Диета №3 – запоры.

Диета №4, №4а, №4б, №4в – заболевания кишечника с поносами.

Диета №5, №5а – заболевания печени и желчных путей.

Диета №6 – подагра, мочекаменная болезнь с образованием камней из солей мочевой кислоты.

Диета №7, №7а, №7б – острый и хронический нефрит (пиелонефрит, гломерулонефрит).

Диета №8 – ожирение.

Диета №9 – сахарный диабет.

Диета №10 – заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения.

Диета №11 – туберкулез.

Диета №12 – функциональные заболевания нервной системы.

Диета №13 – острые инфекционные заболевания.

Диета №14 – почечнокаменная болезнь с отхождением камней.

Диета №15 – различные заболевания, не требующие специальных диет.

Что такое лечебный стол номер 5, 7 и 10 и сколько их всего?

Выдающийся советский врач, один из основоположников диетологии и клинической гастроэнтерологии в СССР, Мануил Исаакович Певзнер родился в 1872 году в городе Вятка, но с 1895 года жил и учился в Москве — на медицинском факультете Московского Университета, где затем и начал практику. Сначала он выбрал для себя профессию терапевта, но затем заинтересовался физиологией пищеварения и уже при советской власти, в 1921 году, стал одним из инициаторов создания отделения болезней органов пищеварения и лечебного питания при московском Институте курортологии. В 1930 году это отделение было передано в Институт питания Наркомздрава СССР, также созданный при участии Мануила Исаковича.

Профессор Певзнер возглавлял клинику лечебного питания до самой смерти в 1952 году.

Мануил Исаакович Певзнер

В 1920-х годах в стране были большие проблемы с продуктами и медикаментами, поэтому разработанные доктором Певзнером в 1922 году типы диетических меню для различных типов заболеваний стали важной поддержкой для советской медицины. Соблюдение лечебной диеты во время восстановления пациента после заболеваний различной степени тяжести значительно сокращало срок медикаментозной терапии и позволяло больному быстрее вернуться к полноценной жизни.

Сначала лечебное питание было распространено на курортах и в санаториях СССР: важной частью диет были минеральные воды. Первая государственная диетическая столовая была открыта в 1924 году на курорте Ессентуки, а затем такие столовые стали появляться на заводах и при больницах по всей стране. Лечебные столы оставались практически неизменными до 2003 года, когда были откорректированы современными специалистами.

Советская столовая

В 1951 году в клинике лечебного питания было затеяно дело «националистической группы»: арестованный завотделом клиники Г. Л. Левин в своих показаниях обвинил профессора Певзнера в организации группы из националистически настроенных научных сотрудников, лиц еврейской национальности, которые «во всем поддерживали друг друга и не желали работать вне стен клиники на других участках советского здравоохранения».

Также врачей обвиняли и в причинении умышленного вреда больным, якобы в клинике проверяли действия лечебных диет с завышенным содержанием белка на людях, тогда как на животных эти диеты вообще не проверялись, и т.д. Спустя несколько месяцев Мануил Певзнер скончался в результате повторного инфаркта миокарда, так и не узнав, что посмертно причислен к категории «врачей убийц». Но после смерти Сталина в 1953 году все обвиненные и арестованные по «Делу врачей» были полностью реабилитированы.

Лечебный стол могут назначить и стационарно, и амбулаторно

• Практически все столы подразумевают дробное питание — это 5-6 приемов пищи в день небольшими порциями. Кроме стола номер 15, когда можно есть три раза в день.
• Ни один из столов не заменяет полноценного медикаментозного лечения, являясь лишь частью комплексного подхода к решению проблемы. Все лечебные диеты назначаются врачами в зависимости от тяжести и вида заболевания.
• Все столы включают белки, жиры и углеводы в разном соотношении. Для определения необходимого количества пищи применяется подсчет калорийности.
• Ни в одном столе не разрешается употребление алкогольных напитков.
• Также практически по всех столах исключены белый свежий хлеб, наваристые жирные супы из мяса, жареные блюда, соленья, маринады и копчености.

По системе Певзнера существует 16 типов диет, каждый из которых называется лечебный стол и ему присвоен порядковый номер от 0 до 15. Некоторые из них подразделяются на несколько подвидов с учетом симптомов основной патологии.

Стол №0. Для пациентов, которые перенесли операцию на органах ЖКТ, а также для больных, находящихся в тяжелом состоянии после травм мозга, или с инфекционными заболеваниями. Вся пища подается исключительно в теплом жидком или желеобразном виде, исключаются мясные и рыбные бульоны, бобовые, черный хлеб и прочие продукты, вызывающие брожение в кишечнике.

Пищу подают в полужидком или желеобразном виде теплыми, мясные блюда и картофель без поджаривания. Ограничивают содержание поваренной соли.
Источник: https://prokishechnik.info/profilaktika/pitanie/lechebnye-stoly-1-15.html

Пищу подают в полужидком или желеобразном виде теплыми, мясные блюда и картофель без поджаривания. Ограничивают содержание поваренной соли.
Источник: https://prokishechnik.info/profilaktika/pitanie/lechebnye-stoly-1-15.html

Стол №1. После обострения язвенной болезни (в период затухания) и при гастрите с повышенной кислотностью:

• стол 1а – обострение язвы желудка и болезней двенадцатиперстной кишки язва желудка и двенадцатиперстной кишки
  Источник: https://prokishechnik.info/profilaktika/pitanie/lechebnye-stoly-1-15.html

  язва желудка и двенадцатиперстной кишки
  Источник: https://prokishechnik.info/profilaktika/pitanie/lechebnye-stoly-1-15.html

  ;
• стол 1б – в первые дни после обострений язвенной болезни и гастрита с повышенной кислотностью.

Рекомендуются теплые перетертые овощные супы, тефтели и котлетки на пару, сухари из белого хлеба и молоко.

Стол №2. При гастрите с пониженной кислотностью желудка и хронических колитах не в стадии обострения. Исключены выпечка из сдобного теста, молочные супы, окрошка. Рекомендуются блюда, приготовленные на пару или тушеные, с различной степенью измельчения, постные супы, сухари из белого хлеба, кисломолочные продукты. 

Стол №3. При хронических запорах и при болезнях пищеварительной системы с отсутствием дефекации. В меню продукты, богатые клетчаткой, фрукты и овощи в сыром или запеченном виде, исключаются любые «закрепляющие» продукты: рис, манная крупа, макароны, редька и т.д.

Пищу готовят в основном неизмельченной, варят в воде или на пару, запекают. Овощи и фрукты употребляют в сыром или вареном виде. В диету включают холодные первые и сладкие блюда, напитки.
Источник: https://prokishechnik.info/profilaktika/pitanie/lechebnye-stoly-1-15.html

Стол №4. Для лечения острых болезней кишечника или инфекционных заболеваниях, сопровождающихся диареей:

• стол 4а – обострение колитов с преобладающим процессом брожения в кишечнике и энтеритов с диареей;
• стол 4б – хронические колиты в стадии затухания, сопровождающиеся диареей;
• стол 4в – в период выздоравливания.

Можно каши и слизистые супы на воде или постном мясном бульоне, мясо на пару, крепкий чай и кофе, отвар шиповника.

Стол №5. При заболеваниях печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей вне стадии обострения:

• стол 5а – обострение хронического панкреатита, гепатита и болезней печени;
• стол 5п – панкреатит без осложнений и обострения.

В меню включаются овощные салаты, нежирные сорта мяса и рыбы, запеканки, плов с фруктами, вегетарианские борщи и щи, молочные супы.

Стол №6. При подагре, мочекаменной болезни с отхождением камней и почечнокаменной болезни с отхождением камней из солей мочевой кислоты. В рационе — любые продукты без пуринов, то есть исключаются щавель, шпинат, мясные и рыбные бульоны, капуста, клюква, ревень, крепкие кофе и чай.

Стол №7. При хронических заболеваниях почек без недостаточности, а также в период восстановления после нефрита, гипертонии:

• стол 7а – тяжелая форма хронического нефрита;
• стол 7б – при затухании острых состояний.

Запрещены все продукты, содержащие соль, острые блюда, копчености, консервы.

Стол №8. При избыточном ожирении разной степени. Исключаются все слишком калорийные блюда, снижается количество углеводов в рационе, а также пряности и специи, возбуждающие аппетит.

Стол №9. При сахарном диабете (легкая и средняя тяжесть). Также ограничение потребления углеводов, в рационе преобладают клетчатка и белок — винегрет, кислые фрукты, куриное мясо, гречневая крупа, несладкий чай.

Стол №10. Для лечения болезней сердца и кровеносных сосудов:

• стол 10а – нарушение кровообращения;
• стол 10б – после перенесенного инфаркта миокарда;
• стол 10в – поражение структур головного мозга из-за сердечно-сосудистых заболеваний.

Полноценная диета с ограничением жидкости (1,5 л) и поваренной соли, но запрещаются продукты с высоким содержанием жира.

Стол №11. Туберкулезы костей, суставов и легких, анемия, истощение после инфекционных заболеваний и травм. Насыщенный стол с большим количеством калорийной пищи для восстановления сил (в день до 4500 ккал), злаками, макаронами, сливочными и растительными маслами. Исключаются жиры (бараний, говяжий), маргарин, торты с кремом.

Стол №12. При функциональных расстройствах нервной системы: неврастения, заикания, истерия, неврозы. В основе меню — нежирные молочные продукты, морепродукты, субпродукты, бобовые. Запрещено все тонизирующее (шоколад, чай) и жирное мясо и бульоны из него.

Стол №13. При острых инфекционных заболеваниях, брюшном тифе. Исключаются клетчатка, сдоба и свежий хлеб, злаки, жирное и копченое. Рекомендуется частое и дробное питание, в основе которого легкие супы, паровые котлеты, печеные яблоки, яйца всямятку.

Стол №14. Рекомендуется людям, у которых мочекаменная болезнь с камнями-фосфатами. Ограничиваются ощелачивающие продукты и богатые кальцием, например, любые кисломолочные продукты, овощи, фрукты и ягоды, кроме грибов, тыквы, кислых яблок и клюквы.

Стол №15. Общий стол при различных заболеваниях, не требующих особых диет. Полноценное питание для больных без осложнений и обострений каких-либо болезней. В этом случае можно есть практически все продукты, кроме жирных сортов мяса, перца и горчицы. Количество приемов пищи сокращается до трех.

Характеристики лечебных диет Н, Б,П, Д в санатории «Энергетик».

Лечебная диета H

Краткая характеристика лечебной диеты Н в санатории «Энергетик».

Общая характеристика химического состава и продуктового набора:
Ограничение белка до 40 г в день.

Цель назначения:
Щажение функции почек, улучшение выведения и препятствие накоплению азотистых продуктов в крови, снижение уремии, а также гипертензивного синдрома.

Основные показания к назначению:
Хронические заболевания почек с резко выраженными нарушениями азотовыделительной функции почек и выраженной азотемией, цирроз печени с печеночной энцефалопатией.

Химический состав и энергетическая ценность:

• Белки — 40 г (из них 25 — 30 г — животные).
• Жиры — 80 — 90 г (из них 60 — 65 г — животные).
• Углеводы — 450 г.
• Калорийность — 2700 — 2800 ккал.
• Свободная жидкость — 1 л.
• Хлорид натрия — до 2 г (в продуктах).

Краткая характеристика лечебной диеты Б в санатории «Энергетик».

Общая характеристика химического состава и продуктового набора:
Физиологически полноценный рацион питания, энергетическая ценность, содержание белков, жиров и углеводов соответствуют нормам питания для здорового человека, не занятого физическим трудом. Из пищи исключают наиболее трудно перевариваемые и острые блюда.

Цель назначения:
Обеспечение физиологически полноценным питанием.

Основные показания к назначению:
Заболевания и состояния, не требующие специальных лечебных диет.

Химический состав и энергетическая ценность:

• Белки — 90 — 95 г (55% — животные).
• Жиры — 100 — 105 г.
• Углеводы — 400 г.
• Калорийность — 2800 — 2900 ккал.
• Свободная жидкость — 1,5 — 2,0 л.
• Хлорид натрия — 15 г.

Основные способы приготовления:
Пища готовится в отварном, паровом или запеченном виде.

Режим питания:
Дробный, 4 — 5 раз в день.
 

Лечебная диета Д

Краткая характеристика лечебной диеты Д в санатории «Энергетик».

Общая характеристика химического состава и продуктового набора:
Диета с ограничением легко усваиваемых углеводов и жиров. Ограничение холестерина и поваренной соли.

Цель назначения:
Коррекция нарушений углеводного и жирового обмена.

Основные показания к назначению:
Сахарный диабет

Химический состав и энергетическая ценность:

• Белки — 110 — 120 г (из них 50 — 60 г — животные).
• Жиры — 80 — 100 г (из них 25 — 30 г — растительные).
• Углеводы — 400 — 450 г (из них 0 — 20 г моно- и дисахариды).
• Калорийность — 2800 — 3200 ккал.
• Свободная жидкость — 1,5 л.
• Натрия хлорид — 6 — 8 г.

Основные способы приготовления:
Без особенностей.

Режим питания:
Дробный, 4 — 5 раз в день.

Краткая характеристика лечебной диеты П в санатории «Энергетик»

Общая характеристика химического состава и продуктового набора:
Физиологически полноценный рацион с механическим, химическим и термическим щажением органов пищеварения. Принцип щажения достигается исключением продуктов, обладающих сильным сокогонным действием, содержащих экстрактивные вещества, специи, грубую клетчатку.

Цель назначения:
Создание благоприятных условий для нормализации нарушенных функций органов пищеварения.

Основные показания к назначению:
Острые и обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы.

Химический состав и энергетическая ценность:

• Белки — 90 — 100 г (60% — животные).
• Жиры — 80 — 90 (30% — растительные).
• Углеводы — 400 — 450 г (70 — 80 г сахара).
• Калорийность — 2800 — 2900 ккал.
• Свободная жидкость — 1,5 — 2,0 л.
• Хлорид натрия — 10 г.

Основные способы приготовления:
Пища готовится в отварном, паровом или запеченном виде.

Режим питания:
Дробный, 4 — 6 раз в день.

Характеристика продуктов и способов приготовления блюд:
Слабый обезжиренный мясной бульон, слизистые отвары с добавлением сливок, фруктово-ягодный кисель, желе, отвар шиповника.

Номерные лечебные диеты — столы лечебного питания

Система лечебного питания, часто называемая системой номерных диет, была разработана Институтом питания Академии медицинских наук (АМН) СССР, утверждена Министерством здравоохранения и рекомендована к применению во всех лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях.

Систему составляют лечебные диеты, или лечебные столы, охватывающие все заболевания, при которых необходимо диетическое питание. Все диеты пронумерованы от N1 до N15 (отсюда и вошедшее в обиход название — номерные диеты), некоторые из них имеют разновидности, обозначенные буквами а, б, в.

Система номерных лечебных диет используется в настоящее время при организации питания практически во всех больницах, санаториях, других лечебно-профилактических учреждениях, находящихся на территории РФ; на ее основе врачи дают рекомендации по питанию пациентов при амбулаторном лечении. Эта система лечебного питания прошла проверку временем и показала себя гораздо лучше, чем подавляющее большинство новомодных лечебных (или псевдолечебных) диет, появляющихся в последнее время как грибы после дождя.

Каждый из лечебных столов регламентирует питание при определенных заболеваниях. Человеку, страдающему несколькими заболеваниями, лечебное питание назначается с учетом требований и ограничений всех диет, соответствующих его болезням. Так, при обострении язвенной болезни у человека, страдающего сахарным диабетом, ему назначается стол N1а, но при этом из рациона исключаются все продукты, противопоказанные при диабете согласно диете N9.

Можно ли самостоятельно назначить себе диету номер икс? Начнем с того, что ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить себе диагноз. При этом можно очень и очень сильно ошибиться, ведь зачастую совершенно разные заболевания имеют очень схожие симптомы, и точно диагностировать свои болезни можно только после углубленного обследования. А если такое обследование вы прошли, то врач наряду с другими назначениями обязательно порекомендует вам и подходящую диету, учтя при этом особенности именно вашего организма, именно вашего течения болезни.

Итак, номерные диеты и заболевания, при которых они показаны:

• Диета N1, N1а, N1б — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастриты с повышенной кислотностью
• Диета N2 — гастриты с пониженной кислотностью, энтериты и колиты
• Диета N3 — запоры
• Диета N4, N4а, N4б, N4в — заболевания кишечника с поносами
• Диета N5, N5а — заболевания печени и желчных путей
• Диета N6 — подагра, почечнокаменная болезнь
• Диета N7, N7а, N7б — острый и хронический нефрит (пиелонефрит, гломерулонефрит)
• Диета N8 — ожирение
• Диета N9 — сахарный диабет
• Диета N10 — заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения
• Диета N11 — туберкулез, истощение после инфекционных болезней, операций, травм.
• Диета N12 — функциональные заболевания нервной системы
• Диета N13 — острые инфекционные заболевания
• Диета N14 — Мочекаменная болезнь (фосфатурия)
• Диета N15 — различные заболевания, не требующие специальных диет

Необходимо еще добавить, что все без исключения номерные лечебные диеты категорически запрещают употребление алкоголя.

Диетический стол № 7: полное описание, меню на неделю, рецепты

Показания к назначению диеты № 7 — следующие заболевания почек:

• острое воспаление в фазе выздоровления;
• хроническое воспаление без обострения;
• почечная недостаточность;
• нарушение обмена веществ;
• склонность к отекам.

Если почки не работают, моча перестает образовываться или выделяется частично или полностью.Это вызывает нарушения водно-солевого, осмотического, кислотно-щелочного гомеостаза, что чревато сбоями в работе всех систем организма человека.

Диета № 7 составлена ​​таким образом, чтобы облегчить нагрузку на больные органы, снизить артериальную гипертензию, стимулировать процессы выведения шлаков и шлаков из организма. Таблица диеты №7 в комплексе с лечебными процедурами призвана нормализовать работу выделительной системы, устранить боль и отечность ног, предотвратить осложнения и рецидивы.

[4], [5]

Диета №7 при заболеваниях почек

Показания к диетическому столу № 7 — острый нефрит, почечная недостаточность, нарушение обмена веществ. Диета № 7 при заболеваниях почек назначается врачом; он не слишком строгий, что позволяет пациенту есть разнообразную и вкусную пищу. Главное — воздержаться от соли и жиров. Лечебная диета № 7 носит профилактический характер: она уравновешивает водно-солевой баланс и предотвращает отеки ног.

Мясо и рыба предпочтительны нежирные: курица, телятина, кролик, треска, окунь, минтай, щука, окунь, судак.Не разрешено ничего жирного, копченого и соленого, консервов, икры.

• Яйца можно добавлять в блюда, но, поскольку они содержат белок, при включении в ежедневный рацион количество других белковых продуктов, мяса и рыбы, должно быть соответственно уменьшено.

Свежие и кисломолочные продукты включены в рацион № 7. Исключение — жирные сыры.

• Хлеб, выпечка, каши, макаронные изделия разрешены без ограничений, но только без специй и соли.

Фрукты — желаемые продукты в любом виде из десертов предпочтительнее нежирных. Запрещенный шоколад.

• Овощная группа допускается в любой обработке, кроме острых овощей и зелени — лука, чеснока, редиса, щавеля, шпината. Консервы и соленые продукты не входят в полезное меню.

Легкий кофе, разбавленный фреш, различные чаи — полезные для почек напитки. Запрещены сладкие напитки с газом и минералы с высоким содержанием натрия.

• В дополнение к чистой соли и продуктам, где она действует как консервант, лечебное питание исключает потребление грибов, бобовых, хрена, горчицы и соусов промышленного производства.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Диета № 7 при пиелонефрите

По определению автора лечебное питание при пиелонефрите соответствует диете № 7. Доктор Певзнер считал, что щадящий режим питания создает оптимальные условия для выделительной системы, способствует уменьшению отеков и давления, выводит излишки метаболических отходов.

Диета № 7 при пиелонефрите положительно влияет на обмен веществ не только в почках, но и в других внутренних органах больного. При этом заболевании сложно вывести токсичные соединения и сохранить полезные для организма продукты обмена. Решению этой проблемы способствует и таблица диеты №7, принципы которой следующие:

1. Ограничение белков, жиров и углеводов — в пределах физиологической нормы.
2. Пища должна быть обогащена.
3. Калорийность — до 2700 ккал.
4. Жидкость ограничена.
5. Обработка продуктов — без ограничений, но жареных — в умеренных дозах.
6. Продукты измельчать не нужно.
7. 4-5-кратная диета, для равномерного функционирования пищеварительного тракта и выделительной системы.
8. Блюда готовятся без соли. Отдельно больной получает дозу соли для самостоятельного употребления. Точное количество определяет врач.
9. Алкоголь категорически противопоказан, так как он нагружает почки, замедляет выведение продуктов обмена и жидкости и усугубляет тяжесть патологического процесса.
10. Температура блюд нормальная, без особых условий и требований.
11. Полезные продукты, понижающие кислотность в щелочную сторону.
12. Под запретом еда, оказывающая раздражающее действие на мочевыводящие органы и возбуждающее нервную систему.

[12], [13], [14], [15]

Диета No7 при гломерулонефритах

Гломерулонефрит — это воспаление клубочков и канальцев интерстициальной ткани почек.Показания к применению диеты № 7 при гломерулонефрите — хроническая форма в период распада, острая в период выздоровления, нефропатия беременных и другие патологии, при которых применяется бессолевая диета №7.

Задача питания при патологиях почек — дать организму отдых, снизить давление и отечность, стимулировать выведение азотистых и недоокисленных продуктов обмена. Таблица диеты № 7 частично ограничивает белок, хлорид натрия, свободную жидкость, раздражающие и возбуждающие компоненты, жирные бульоны, обогащенные эфирными маслами и продуктами щавелевой кислоты.Энергетическая ценность индивидуально определяется врачом, который назначает диету № 7; обычно колеблется в пределах 2750 — 3150 ккал. Пищу употребляют пять раз в день.

• Пища готовится без соли, в измельченном виде. После предварительного приготовления обжарить рыбу и мясо. Этот метод используется для удаления экстрактов из вредных для пациента продуктов.

Следует отметить, что лечебная диета имеет варианты 7а и 7б. Первый назначают в определенное время при тяжелом течении острого громелуронефрита, в дебюте заболевания средней степени тяжести, а также при явной почечной недостаточности.

Второй вариант показан после диеты 7а. Во многом они идентичны, но есть и отличия. Так, вариант 7а предусматривает включение в суточный рацион 50 граммов порции отварного мяса или рыбы, стакана молока, яиц или 100 граммов творога.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Диета №7 при хронической почечной недостаточности

Хроническая недостаточность возникает из-за осложнений заболеваний и прогрессирующего двустороннего нарушения функции почек.В организме накапливаются конечные продукты липидного обмена, которые вызывают самоотравление. Диета при хронической почечной недостаточности предназначена для выполнения очень многих задач в зависимости от клинических и лабораторных показателей конкретного пациента.

• В начальной фазе болезни белок ограничен незначительно, в расчете около 1 г на 1 кг массы тела. Более предпочтительны растительные белки, которых много в хлебе, орехах, бобах, крупах. Их легче вывести из организма, а обилие щелочных ингредиентов в таких продуктах предотвращает ацидоз.

Энергетическая ценность диеты № 7 обеспечивается углеводами и жирами. Пища несоленая, больному отдельно выделяется доза 5-6 грамм соли. Количество жидкости должно быть достаточным для эффективного выведения метаболических отходов. Один день в неделю рекомендуется производить разгрузку, например, на арбузах, яблоках, тыкве или картофеле.

Диетический стол № 7 при выраженной почечной недостаточности отличается от обычного резким уменьшением количества белков: до 20-40 г.И более двух третей должны составлять животные липиды — как источник незаменимых аминокислот.

Энергетическая ценность восполняется за счет молочных и растительных жиров и углеводов. Для улучшения вкусовых качеств используют специи, зелень, натуральные соки. Количество соли уменьшается вдвое: до 2-3 г.

В организм поступает жидкий бульон в виде супа, разбавленных соков, гидрокарбонатных минеральных вод. Он не должен превышать объем выделенной вчера мочи более чем на пол-литра.

Блюда готовятся, мясные и рыбные блюда жарятся только после предварительного приготовления.Исключено все, что раздражает больные органы, в том числе горячительные напитки (горячие и горячие).

[22], [23], [24], [25]

Диета №7 при нефроптозе

Нефроптоз — это опущение почки. Вместе с лечебным курсом диета № 7 при нефроптозе играет решающую роль в получении желаемого результата — возвращении органа в нормальное положение. Диета №7 способна предотвратить развитие патологии и ее трансформацию в почечную недостаточность. Назначается индивидуально в целях:

• улучшают выведение метаболических отходов;
• снизить нагрузку на проблемный организм;
• обеспечивают достаточное количество жидкости;
• ограничить поступление вредных компонентов;
• оптимизировать диету и диету в целом.

Диетический стол № 7 помогает устранить отек, нормализовать давление, выровнять водный и электронный баланс. Особенность лечебного стола в минимальном количестве соли, белков, фосфора.

• Натрий оказывает нежелательное воздействие на почки. Из-за неспособности проблемного организма обрабатывать соль, пациент страдает сильной жаждой.
• Запрещение белков связано с тем, что их отходы превращаются в мочевину, которую ослабленные почки не могут вовремя удалить.
• Фосфор выводит кальций и провоцирует остеопороз, что в любом случае нежелательно, особенно при нефроптозе.

Пациенту рекомендуется обогатить рацион ненасыщенными жирными кислотами, замедляющими развитие почечных патологий. Калорийность рациона контролируется, непременным условием является сохранение веса.

Важным моментом является витаминизация меню. Следует учитывать, что витаминов В и С нужно больше, А — меньше.Диета с опущенными почками не должна приводить к похуданию или авитаминозу.

Больной нефроптозом должен часто есть, не менее 5 раз, однократно из кулака. Еда пережевывается осторожно, в непринужденной обстановке.

Рекомендации по питанию:

1. Контролируйте количество соли, солите приготовленное блюдо перед употреблением, а не во время приготовления.
2. Напиток 0,8 л жидкости. Кроме воды, разрешены настой чертополоха, чай с молоком, некрепкий кофе.
3. Каждый день нужно есть овощные блюда и свежие фрукты.
4. Готовьте приготовленные на пару или приготовленные блюда.
5. Дополнение острой пищи укропом, корицей, лимонной кислотой, тмином.

Больной с опущенной почкой вынужден отказаться от жирных сортов мяса и рыбы, грибов, копченостей, шоколада, тортов, спаржи, перца, хрена, щавеля, горчицы, маринованных и консервированных продуктов, продуктов с консервантами и синтетическими добавками.

[26]

Диета №7 при камнях в почках

Камни в почках — это конкременты, образовавшиеся в результате нарушения обмена веществ и работы мочевыводящих органов.Причины — насыщенная солями вода, острое отравление. Очень распространенная проблема, с ней знаком каждый третий житель планеты. Диета № 7 при мочекаменной болезни — неотъемлемая составляющая комплексной терапии.

Правильно составленная диета № 7 коррелирует обмен веществ, не допускает отложения новых конкрементов, снижает нагрузку на почки. Производится на основании клиники, степени тяжести процесса, наличия отеков, а также в зависимости от структуры камней, среди которых чаще наблюдаются ураты и оксалаты, реже — фосфаты и конкременты смешанного типа. .

Однако существуют общие правила и ограничения для всех пациентов с почками. Эти критерии лежат в основе метода питания, получившего название «диетический стол № 7».

• При мочекаменной болезни исключаются раздражающие продукты.
• Если с мочой из организма выводится много белков, то для их восполнения рацион обогащается белковосодержащими продуктами.
• При хронической недостаточности белки в рационе наоборот уменьшаются.
• При сильной отечности максимально ограничено количество соли и частично жидкости.
• Суточный прием пищи делится на 4-5 раз.
• При применении мочегонных препаратов увеличить количество калийсодержащих продуктов (сухофрукты, печеный картофель).
• В ограниченном количестве показаны сливки, яйца, сметана.

[27], [28], [29]

Как понимать и использовать этикетку с указанием пищевой ценности

Люди смотрят на этикетки продуктов по разным причинам.Но какой бы ни была причина, многие потребители хотели бы знать, как использовать эту информацию более эффективно и легко. Следующие ниже навыки чтения этикеток призваны упростить вам использование этикеток Nutrition Facts для быстрого принятия информированных решений о питании, которые помогут вам выбрать здоровую диету.

Обзор | Информация об обслуживании | Калории | Питательные вещества | Процент дневной нормы (% DV) | Изменения на этикетке с информацией о пищевой ценности

Дополнительную информацию о новой этикетке «Пищевая ценность» можно найти на сайте www.fda.gov/NewNutritionFactsLabel.

Информация в основном или верхнем разделе (см. №1-4) образца этикетки с питанием (ниже) может различаться для каждого продукта питания и напитков; он содержит информацию о продукте (размер порции, калории и сведения о питательных веществах). В нижнем разделе содержится сноска, объясняющая% дневной нормы и количество калорий, используемых для общих рекомендаций по питанию.

На следующей этикетке «Пищевая ценность» мы раскрасили определенные разделы, чтобы помочь вам сосредоточиться на тех областях, которые будут подробно объяснены.Обратите внимание, что этих цветных разделов нет на этикетках продуктов, которые вы покупаете.

Образец этикетки для замороженной лазаньи

к началу

(# 1 на этикетке с образцом)

При просмотре этикетки «Пищевая ценность» сначала обратите внимание на количество порций в упаковке (порций в упаковке) и размер порции. Размеры порций стандартизированы, чтобы было легче сравнивать похожие продукты; они представлены в знакомых единицах измерения, таких как чашки или кусочки, за которыми следует метрическая сумма, например.г., количество грамм (г). Размер порции отражает количество, которое люди обычно едят или пьют. Это не рекомендация относительно того, сколько вы должны съесть или выпить. .

Важно понимать, что все количества питательных веществ, указанные на этикетке, включая количество калорий, относятся к размеру порции. Обратите внимание на размер порции, особенно на количество порций в упаковке. Например, вы можете спросить себя, употребляете ли вы ½ порции, 1 порцию или более .На этикетке с образцом одна порция лазаньи равна 1 чашке. Если вы съели две чашки, вы съедите две порции. Это в два раза больше калорий и питательных веществ, указанных на этикетке образца, поэтому вам нужно будет удвоить количество питательных веществ и калорий, а также% DV, чтобы увидеть, что вы получаете из двух порций.

к началу

(# 2 на этикетке с образцом)

калорий — это мера того, сколько энергии вы получаете от порции этого продукта. В этом примере одна порция лазаньи содержит 280 калорий, калорий.Что делать, если вы съели весь пакет? Затем вы должны съесть 4 порции, или 1120 калорий, .

Чтобы достичь или поддерживать здоровую массу тела, сбалансируйте количество потребляемых и выпиваемых калорий с количеством калорий, потребляемых вашим организмом. 2000 калорий в день используются в качестве общего руководства для рекомендаций по питанию. Ваши потребности в калориях могут быть выше или ниже и варьироваться в зависимости от вашего возраста, пола, роста, веса и уровня физической активности. Узнайте свои приблизительные потребности в калориях на https: // www.choosemyplate.gov/resources/MyPlatePlan.

Помните, что : количество потребляемых вами порций определяет количество фактически съеденных калорий. Слишком много калорий в день связано с избыточным весом и ожирением.

к началу

(# 3 на этикетке с образцом)

Посмотрите на раздел 3 на этикетке с образцом. Он показывает вам некоторые ключевые питательные вещества, влияющие на ваше здоровье. Вы можете использовать этикетку для удовлетворения ваших личных диетических потребностей — ищите продукты, которые содержат больше питательных веществ, которые вы хотите получить, и меньше питательных веществ, которые вы, возможно, захотите ограничить.

• Питательные вещества, из которых нужно получать меньше: насыщенные жиры, натрий и добавленные сахара.

Насыщенные жиры, натрий и добавленный сахар — это питательные вещества, перечисленные на этикетке, которые могут быть связаны с неблагоприятными последствиями для здоровья — и американцы обычно потребляют их слишком много в соответствии с рекомендуемыми пределами для этих питательных веществ. Они идентифицированы как питательных веществ, чтобы получить меньше . Например, употребление слишком большого количества насыщенных жиров и натрия связано с повышенным риском развития некоторых заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания и высокое кровяное давление.Потребление слишком большого количества добавленных сахаров может затруднить удовлетворение важных потребностей в питательных веществах, оставаясь в пределах калорийности.

Что такое добавленный сахар и чем он отличается от общего сахара?

Total Sugars на этикетке Nutrition Facts включает сахара, естественным образом присутствующие во многих питательных продуктах и ​​напитках, таких как сахар в молоке и фруктах, а также любые добавленные сахара, которые могут присутствовать в продукте. Для общего количества сахаров дневная справочная ценность не установлена, потому что не было дано рекомендаций по общему количеству, которое нужно съесть в день.

Добавленные сахара на этикетке «Пищевая ценность» включают сахара, которые добавляются во время обработки пищевых продуктов (например, сахароза или декстроза), пищевые продукты, упакованные как подсластители (например, столовый сахар), сахара из сиропов и меда, а также сахара из концентрированных фруктов. или овощные соки. Диеты с высоким содержанием калорий из добавленных сахаров могут затруднить соблюдение рекомендуемых суточных уровней важных питательных веществ, оставаясь при этом в пределах калорийности.

Примечание. Наличие на этикетке слова «включает» перед добавленными сахарами означает, что добавленные сахара включены в количество граммов общего сахара в продукте.

Например, на контейнере йогурта с добавлением подсластителей может быть указано:

Это означает, что продукт содержит 7 граммов добавленных сахаров и 8 граммов естественных сахаров — всего 15 граммов сахара.

• Питательные вещества, чтобы получить больше: диетическая клетчатка, витамин D, кальций, железо и калий.

Пищевые волокна, витамин D, кальций, железо и калий являются питательными веществами, указанными на этикетке, и американцы обычно не получают рекомендованного количества.Они идентифицированы как питательных веществ, чтобы получить больше . Диета с высоким содержанием пищевых волокон может увеличить частоту дефекации, снизить уровень глюкозы и холестерина в крови и снизить потребление калорий. Диета с высоким содержанием витамина D, кальция, железа и калия может снизить риск развития остеопороза, анемии и высокого кровяного давления.

Запомните : этикетку можно использовать для удовлетворения ваших личных диетических потребностей — выбирайте продукты, которые содержат больше питательных веществ, которые вы хотите получать, и меньше питательных веществ, которые вы, возможно, захотите ограничить.

к началу

4. Процент дневной нормы (% DV)

(# 4 на этикетке с образцом)

% дневной нормы (% DV) — это процент дневной нормы для каждого питательного вещества в порции пищи. Суточные значения — это справочные количества (выраженные в граммах, миллиграммах или микрограммах) питательных веществ, которые нужно потреблять или не превышать каждый день.

% DV показывает, сколько питательных веществ в порции пищи вносит в общий дневной рацион.

% DV помогает определить, содержит ли порция пищи высокое или низкое содержание питательных веществ.

Вам нужно знать, как рассчитывать проценты для использования% DV? Нет, потому что метка (% DV) делает за вас математику! Это поможет вам интерпретировать количество питательных веществ (граммы, миллиграммы или микрограммы), поместив их все на одну и ту же шкалу для дня (0–100% DV). Столбец% DV не дает в сумме 100% по вертикали. Вместо этого% DV — это процентов дневной нормы для каждого питательного вещества в порции пищи. Он может сказать вам, содержит ли порция пищи высокое или низкое содержание питательных веществ и вносит ли порция пищи большой или небольшой вклад в ваш ежедневный рацион по каждому питательному веществу.

Примечание: некоторые питательные вещества, указанные на этикетке Nutrition Facts, например, общий сахар и транс- жир, не имеют% DV — они будут рассмотрены позже.

Общее руководство по% DV

• 5% дневной нормы или меньше питательного вещества на порцию считается низкое
• 20% дневной нормы или более питательного вещества на порцию считается высоким

Чаще выбирайте продукты, которые:

• Более высокое содержание пищевых волокон, витамина D, кальция, железа и калия,% DV
• Низкое содержание насыщенных жиров, натрия и добавленных сахаров в% СН

Пример : Посмотрите на количество натрия в одной порции, указанное на этикетке с образцом питания.37%% DV много или мало влияет на вашу диету? См. Общее руководство к% DV . Этот продукт содержит 37% СН для натрия, что показывает, что это продукт с ВЫСОКИМ содержанием натрия (он имеет более 20% СН для натрия). Если вы съели 2 порции, это обеспечит 74% дневной дневной нормы натрия — почти три четверти дневной нормы натрия.

Compare Foods : Используйте% DV для сравнения пищевых продуктов (не забудьте убедиться, что размер порции одинаковый) и чаще выбирайте продукты с более высоким содержанием питательных веществ, которые вы хотите получить, и с меньшим содержанием питательных веществ, которые вы хотите получать меньше из.

Общие сведения о заявлениях о содержании питательных веществ : Используйте% DV, чтобы отличить одно заявление от другого, например «легкое», «низкое» и «пониженное». Просто сравните% DV для каждого пищевого продукта, чтобы увидеть, какой из них выше или ниже для конкретного питательного вещества. Нет необходимости запоминать определения.

Диетические компромиссы : Вы можете использовать% DV, чтобы найти компромисс в питании с другими продуктами в течение дня. Вам не нужно отказываться от любимой еды, чтобы придерживаться здоровой диеты.Если в еде, которая вам нравится, много насыщенных жиров, сбалансируйте ее с продуктами с низким содержанием насыщенных жиров в другое время дня. Также обратите внимание на то, сколько вы едите в течение дня, чтобы общее количество насыщенных жиров, а также других питательных веществ, которые вы хотите ограничить, оставалось ниже 100% DV.

Как дневные значения соотносятся с% DV

Посмотрите на приведенный ниже пример еще один способ увидеть, как дневные значения (DV) соотносятся с% DV и рекомендациями по питанию. Для каждого питательного вещества, указанного в таблице, есть DV,% DV и диетические рекомендации или цели.Если вы будете следовать этому совету по питанию, вы будете оставаться в пределах рекомендованных экспертами общественного здравоохранения верхних или нижних пределов для перечисленных питательных веществ, исходя из ежедневного рациона в 2000 калорий.

Примеры DV по сравнению с% DV

На основе диеты на 2000 калорий

Верхний предел — ешьте «меньше»…

Верхний предел означает, что вам рекомендуется оставаться ниже или есть «меньше» дневной нормы питательных веществ, указанной в таблице. Например, DV для насыщенных жиров составляет 20 г. Это количество составляет 100% дневной нормы этого питательного вещества. Какова цель или диетический совет? Ежедневно съедать «менее» 20 г или 100% суточной нормы.

Нижний предел — съесть «минимум» …

DV для пищевых волокон составляет 28 г, что составляет 100% DV. Это означает, что в большинстве дней рекомендуется употреблять «не менее» этого количества пищевых волокон.

Питательные вещества без% СН: трансжиры, белок и общий сахар:

Обратите внимание, что Trans жир и общий сахар не указывают% DV на этикетке Nutrition Facts. Белок указывает% DV только в определенных ситуациях, перечисленных ниже.

Транс жир: Эксперты не смогли предоставить справочное значение для транс жира или какой-либо другой информации, которую FDA считает достаточной для определения дневной нормы.

Согласно Руководству по питанию для американцев , есть свидетельства того, что диеты с более высоким содержанием транс жиров связаны с повышенным уровнем липопротеинов низкой плотности (ЛПНП или «плохой») холестерина в крови, что, в свою очередь, связано с повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний .Примечание: большинство видов использования искусственного жира транс в пищевых продуктах США было прекращено с 2018 года.

Белок: Требуется указать% DV, если заявлено о белке, например, «с высоким содержанием белка». % DV для белка также должен быть указан на этикетке, если продукт предназначен для младенцев и детей в возрасте до 4 лет. Однако, если продукт предназначен для населения в возрасте от 4 лет и старше, и на этикетке не содержится заявлений о белке, значение% DV для белка не требуется.

Текущие научные данные показывают, что потребление белка не является проблемой для здоровья взрослых и детей старше 4 лет в Соединенных Штатах.

Всего сахаров: дневного эталонного значения для общего сахара не установлено, потому что не было дано рекомендаций относительно общего количества, которое нужно съесть в день. Имейте в виду, что общее количество сахара, указанное на этикетке «Пищевая ценность», включает натуральные сахара (например, во фруктах и ​​молоке), а также добавленные сахара.

Многие этикетки с информацией о питании, представленные на рынке, будут отформатированы так же, как этикетка для лазаньи, которая использовалась в качестве примера на этой странице, но существуют и другие форматы этикеток, которые разрешено использовать производителям пищевых продуктов. В этом заключительном разделе будут представлены два альтернативных формата: этикетка с двумя столбцами и этикетка с одним ингредиентом сахара.

Помимо этикеток с двумя столбцами и этикеток для сахара из одного ингредиента, существуют другие форматы этикеток, которые вы можете изучить здесь.

Этикетки с двумя столбцами

Для некоторых продуктов, которые больше одной порции, но которые можно употреблять за один или несколько приемов, производители должны будут предоставить этикетки в виде «двух столбцов», чтобы указать количество калорий и питательных веществ как в «на порцию», так и « за упаковку »или« за единицу ». Цель этого типа двухколоночной маркировки — позволить людям легко определить, сколько калорий и питательных веществ они получают, если едят или выпивают всю упаковку / единицу за один раз.Например, пакет кренделей с 3 порциями на контейнер может иметь этикетку, которая выглядит следующим образом, чтобы показать вам, сколько калорий и других питательных веществ будет в одной порции и в одной упаковке (3 порции).

Крендели

Этикетки для сахара с одним ингредиентом

На упаковках и контейнерах продуктов, таких как чистый мед, чистый кленовый сироп или упаковки чистого сахара, не требуется указывать количество граммов добавленного сахара в порции продукта, но они все же должны включать декларацию процента Дневная норма добавленного сахара.Производителям рекомендуется, но не обязательно, использовать символ «†» сразу после дневной нормы добавленного сахара в процентах для однокомпонентных сахаров, что приведет к сноске, объясняющей количество добавленных сахаров, которые одна порция продукта способствует увеличению диета, а также вклад порции продукта в процентную суточную норму добавленного сахара. Однокомпонентные сахара и сиропы маркируются таким образом, чтобы не было похоже, что в продукт было добавлено больше сахаров, и чтобы потребители имели информацию о том, как порция этих продуктов влияет на дневную ценность добавленных сахаров и их общий рацион.

Вот пример того, как может выглядеть этикетка на однокомпонентном сахаре, таком как мед.

Мед

к началу

Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по питанию и образу жизни

Здоровое питание и образ жизни — ваше лучшее оружие в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это не так сложно, как вы думаете! Помните, что имеет значение общая картина вашего выбора. Сделайте следующие простые шаги частью своей жизни для долгосрочной пользы для вашего здоровья и вашего сердца.

Используйте как минимум столько калорий, сколько потребляете.

• Начните с определения того, сколько калорий вы должны съесть и выпить, чтобы поддерживать свой вес. Информация о питании и калориях на этикетках продуктов питания обычно основана на ежедневной диете в 2000 калорий. Вам может потребоваться меньше или больше калорий в зависимости от нескольких факторов, включая возраст, пол и уровень физической активности.
• Если вы пытаетесь не набирать вес, не ешьте больше калорий, чем вы знаете, что можете сжечь каждый день.
• Увеличьте количество и интенсивность физической активности, чтобы сжигать больше калорий.
• Стремитесь уделять не менее 150 минут умеренной физической активности или 75 минут интенсивной физической активности (или равное сочетание того и другого) каждую неделю.

Регулярная физическая активность может помочь вам поддерживать свой вес, удерживать вес, который вы теряете, и помочь вам достичь физической и сердечно-сосудистой системы. Если сложно запланировать регулярные занятия спортом, поищите способы включить короткие периоды активности в свой распорядок дня, например, припарковаться подальше и подняться по лестнице вместо лифта.В идеале ваша активность должна быть распределена в течение недели.

Ешьте разнообразные питательные продукты из всех пищевых групп.

Вы можете есть много еды, но ваше тело может не получать питательные вещества, необходимые для здоровья. Продукты, богатые питательными веществами, содержат минералы, белок, цельнозерновые и другие питательные вещества, но содержат меньше калорий. Они могут помочь вам контролировать свой вес, уровень холестерина и артериальное давление.

Ограничьте потребление насыщенных жиров, трансжиров, натрия, красного мяса, сладостей и сахаросодержащих напитков.Если вы решите есть красное мясо, сравните этикетки и выберите самые нежирные из доступных нарезок.

Одной из диет, соответствующих этой схеме, является план питания DASH (диетические подходы к остановке гипертонии). Большинство моделей здорового питания можно адаптировать в зависимости от потребностей в калориях, а также личных и культурных предпочтений в еде.

Ешьте меньше продуктов с низким содержанием питательных веществ.

Правильное количество калорий, которое нужно есть каждый день, зависит от вашего возраста и уровня физической активности, а также от того, пытаетесь ли вы набрать, сбросить или сохранить вес.Вы могли бы использовать свое ежедневное количество калорий на нескольких высококалорийных продуктах и ​​напитках, но вы, вероятно, не получите питательных веществ, необходимых вашему организму для здоровья. Ограничьте потребление продуктов и напитков с высоким содержанием калорий, но с низким содержанием питательных веществ. Также ограничьте количество потребляемых насыщенных жиров, транс-жиров и натрия. Внимательно читайте этикетки с информацией о питании — на панели «Сведения о питании» указано количество полезных и нездоровых питательных веществ в еде или напитке.

Выбирая пищу каждый день, основывайте свой рацион на следующих рекомендациях:

• Ешьте разнообразные свежие, замороженные и консервированные овощи и фрукты без высококалорийных соусов, соли и сахара.Замените калорийные продукты фруктами и овощами.
  
• Для большинства порций зерна выбирайте цельнозерновые, богатые клетчаткой.
  
• Выбирайте птицу и рыбу без кожи и готовьте их здоровым способом без добавления насыщенных транс и жиров. Если вы решите есть мясо, выбирайте самые нежирные из доступных нарезок и готовьте их полезными и вкусными способами.
  
• Ешьте разнообразную рыбу не реже двух раз в неделю, особенно рыбу, содержащую омега-3 жирные кислоты (например, лосось, форель и сельдь).
  
• Выбирайте обезжиренные (обезжиренные) и нежирные (1%) молочные продукты.
  
• Избегайте продуктов, содержащих частично гидрогенизированные растительные масла, чтобы уменьшить количество трансжиров в вашем рационе.
  
• Ограничьте количество насыщенных жиров и транс-жиров и замените их более качественными жирами, мононенасыщенными и полиненасыщенными. Если вам нужно снизить уровень холестерина в крови, уменьшите количество насыщенных жиров не более чем до 5–6 процентов от общего количества калорий. Для человека, потребляющего 2000 калорий в день, это примерно 13 граммов насыщенных жиров.
  
• Сократите потребление напитков и продуктов с добавлением сахара.
  
• Выбирайте продукты с меньшим содержанием натрия и готовьте продукты с низким содержанием соли или без нее. Чтобы снизить кровяное давление, старайтесь съедать не более 2300 миллиграммов натрия в день. Желательно снизить суточную дозу до 1500 мг, потому что это может еще больше снизить артериальное давление. Если вы не можете достичь этих целей прямо сейчас, даже снижение потребления натрия на 1000 мг в день может улучшить кровяное давление.
  
• Если вы употребляете алкоголь, пейте умеренно.Это означает, что вы не должны больше одной порции в день, если вы женщина, и не больше двух порций в день, если вы мужчина.
  
• Соблюдайте рекомендации Американской кардиологической ассоциации, когда едите вне дома, и следите за размером порций.

Живой табак

Не курите, не используйте вейперы, табак или никотиновые продукты — и избегайте пассивного курения или пара.

Узнайте больше о том, как бросить курить.

Для доп. Информации:

Mayo Clinic Пирамида здорового веса: примерное меню

Пирамида здорового веса в клинике Майо: примерное меню

Пирамида здорового веса клиники Майо — это инструмент, который поможет вам придерживаться сбалансированной, питательной диеты при достижении здорового веса.

Овощи и фрукты, фундамент пирамиды, должны быть в центре вашего внимания. Эти продукты имеют низкую энергетическую ценность. Это означает, что вы можете съесть их много, потому что они не содержат много калорий. По мере того, как вы поднимаетесь по пирамиде, пищевые группы становятся более плотными по плотности — в их объеме больше калорий.Чтобы похудеть, вам следует ограничить количество употребляемых вами этих продуктов.

Количество порций для каждой группы продуктов определяется вашим дневным целевым уровнем калорий. Если ваша цель — 1200 калорий, ваш план питания должен включать четыре или более порции овощей, три порции белка / молочных продуктов и три порции жиров.

Пирамида здорового веса клиники Майо — это инструмент, который поможет вам похудеть или сохранить свой вес. Треугольная форма показывает, на чем следует сосредоточиться при выборе здоровой пищи.Ешьте больше продуктов с основания пирамиды и меньше — с вершины.

Пример меню в соответствии с пирамидой здорового веса клиники Майо

Этот пример дневного меню соответствует пирамиде здорового веса в клинике Мэйо. Пример показывает, как уместить порции из каждой категории в пирамиде, не превышая 1200 калорий. Вы можете настроить меню в соответствии со своими вкусами и потребностями в калориях.

Анализ питательных веществ и порции для выборочного меню

Здоровые перекусы, которые помогут насытиться

Если вы чувствуете голод, следуя Пирамиде здорового веса клиники Майо, возьмите больше фруктов и овощей, чтобы перекусить.Просто убедитесь, что ваши фрукты либо свежие, либо консервированные в воде или соке — и что вы сливаете жидкость перед едой.

Продукты и услуги

1. Книга: Диета клиники Мэйо
2. Диета клиники Мэйо онлайн

.

30 хитростей без диеты, согласно науке

Вполне возможно съесть все свои любимые блюда и наблюдать, как исчезают фунты.Да, вы правильно прочитали! На самом деле, соблюдение строгой диеты может стать рецептом катастрофы: вы голодны, капризны, обделены и у вас нет энергии для тренировок, не говоря уже о том, чтобы быть общительным.

Вместо этого несколько простых обменов едой — и несколько секретов инсайдера — могут сэкономить сотни, даже тысячи калорий при каждом приеме пищи. С помощью нескольких простых настроек в течение дня вы сможете похудеть, даже не пытаясь. Наслаждайтесь этим списком из 30 уловок без диеты, основанным на научных данных и советах экспертов.Если вы хотите добавить больше продуктов в свой рацион, запаситесь 7 самыми здоровыми продуктами питания прямо сейчас.

Думаете, пропуск утреннего приема пищи поможет вам сэкономить калории и сбросить несколько фунтов? Подумай еще раз. Из-за этого вы можете почувствовать голод и с большей вероятностью переборщить к обеду, поэтому вам следует предварительно заказать такую ​​книгу, как Zero Belly Breakfast . «Когда вы не потребляете достаточно калорий, ваш метаболизм может замедляться», — говорит Джим Уайт, доктор медицинских наук, ACSM Health и владелец студии Jim White Fitness & Nutrition Studios.«У вас больше шансов перекусить».

ОСТАВАЙТЕСЬ В ИНФОРМАЦИИ : Подпишитесь на нашу рассылку, чтобы получать последние новости о еде прямо на ваш почтовый ящик.

Кофе — это источник жизненной силы для продуктивности: он поднимает настроение и заряжает энергией на весь день, а также помогает терпеть раздражающих коллег. Это также может помочь вам сбросить несколько фунтов; Исследование, опубликованное в Американском журнале клинического питания , показало, что кофе помогает сжигать калории на 12 процентов больше.

Согласно исследованию, проведенному в Великобритании, люди с большей вероятностью будут более счастливыми и худыми. Это могло быть из-за раннего воздействия естественного солнечного света; исследователи из Северо-Западного университета обнаружили, что люди, которые раньше днем ​​подвергались воздействию яркого дневного света, как правило, весили меньше, чем те, кто не получал солнечного света позже. Любишь поспать? Приучите себя быть жаворонком: ложитесь спать пораньше и медленно устанавливайте будильник с шагом 20 минут.

Согласно исследованию BYU, помимо большей энергии в течение дня, люди, занимающиеся утренними упражнениями, с большей вероятностью откажутся от заманчивой нездоровой пищи в течение дня. Кроме того, если вы сохраните тренировку после работы в офисе, у вас больше шансов сорвать ее, если произойдет что-то важное. Убрав его первым делом с утра, вы ускорите свой метаболизм и продолжите сжигать калории в течение дня.

Держите здоровые закуски на виду и в пределах досягаемости.Ваза с фруктами, полная яблок, клементинов и бананов, повысит вероятность того, что вы перекусите полезными закусками, чем если бы они были убраны.

Следите за размером порции фруктов. Фрукты богаты клетчаткой для наполнения и похудения, а также полезными витаминами и питательными веществами. Но они также содержат сахар, поэтому не переусердствуйте. «Я всегда стараюсь снимать два-три фрукта в день», — говорит Уайт.

Не ограничивайте себя, когда дело касается овощей, особенно действительно полезных для вас листовых овощей.Чем больше вы заполните свою тарелку овощами, тем меньше у вас шансов съесть другую, менее полезную для здоровья пищу. «Сосредоточьтесь на неограниченном количестве овощей», — говорит Уайт. «Я никогда не ставил цифры на овощах, кроме крахмалистых». Крахмалистые овощи включают картофель, сладкий картофель, кабачки, тыкву и кукурузу.

Есть такое понятие, как «плохая» еда, но есть одни продукты, которые полезнее других. Чтобы получить более калорийные варианты (например, ореховое масло, крекеры, хумус), убедитесь, что вы отмеряли размеры порций.Вы можете съесть больше, чем хотите, не осознавая этого, и в течение дня будете употреблять лишние калории.

Если вы запасаетесь овощами, которые хранятся дольше, у вас больше шансов взять их в крайнем случае. Убедитесь, что в вашем холодильнике всегда есть продукты, которые можно быстро взбить или перекусить: моркови, сладкого перца и тыквы хватит на неделю или около того. Или выберите пакеты с замороженными овощами, которые хранятся в течение нескольких месяцев и обычно являются более дешевым вариантом.

Protein помогает нарастить мышечную массу, что помогает сжигать жир в состоянии покоя.Он также дает чувство насыщения, поэтому его вы будете чувствовать себя сытым после каждого приема пищи. «Очень важно получать белок при каждом приеме пищи», — говорит Уайт. «Убедитесь, что вы получаете разнообразный белок в течение дня». Сюда входят закуски; Посмотрите наши 23 лучших закуски с высоким содержанием белка для идей.

Белок важен, но не следует употреблять его сам по себе. «Я всегда включаю белок и углеводы в каждый прием пищи или белок и жир», — говорит Уайт. «Это может обуздать ваш аппетит и замедлить гликемический индекс некоторых продуктов с высоким содержанием сахара.«

White утверждает, что нужно стремиться к тому, чтобы женщины получали около 25 граммов еды, а мужчины — около 35 граммов. Если вы фанат спортзала, формула немного другая. «Для спортсменов это от 1,2 до 1,7 грамма на килограмм веса тела», — говорит Уайт. «Это для людей, которые поднимают тяжести и регулярно тренируются».

«Старайтесь в течение дня часто есть небольшими порциями», — советует Уайт. «Я думаю, что это очень важно для ускорения метаболизма, чтобы убедиться, что вы не чувствуете чрезмерного голода.«Он добавляет, что это может привести к перееданию во время еды. Кроме того, более частое питание означает, что уровень сахара в крови выравнивается, и у вас появляется больше энергии в течение дня», — объясняет Уайт.

«Попробуйте перестать есть после обеда», — советует Уайт. «Я не большой поклонник прерывистого голодания, но следующие 12 часов без еды могут действительно помочь контролировать и сократить некоторые из этих калорий поздно ночью».

Это извечный совет по снижению веса, потому что он работает: потягивание воды в течение дня может помочь улучшить метаболизм, похудеть и избавиться от жира на животе, согласно исследованию, опубликованному в журнале The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism .Кроме того, согласно исследованию, опубликованному в журнале Obesity , если вы пьете перед едой, у вас больше шансов съесть меньше, даже не пытаясь. Еще одна причина продолжать пить h3O — стремитесь к как минимум 64 унциям в день.

Если у вас есть вкусная вода с естественным вкусом, у вас больше шансов ее выпить. И дополнительные витамины и антиоксиданты из фруктов и трав не повредят. Смешайте свою простую старую воду с одной из наших 50 лучших детокс-вод для похудения.

Не бойтесь небольшого тепла. Добавьте специй к блюдам, добавив немного перца чили или острого соуса; перец чили содержит капсаицин, известный подавитель аппетита. Исследование, опубликованное в Американском журнале клинического питания, показало, что люди, которые ели капсаицин, съели на 200 калорий во время следующего приема пищи. Кроме того, исследователи обнаружили, что капсаицин помогает избавиться от жира на животе.

Сделайте ваши блюда ароматными с помощью свежих трав, таких как укроп, базилик и чеснок; Согласно исследованию, опубликованному в журнале PLOS ONE , они содержат флавоноид под названием кемпферол, который может повысить метаболизм и помочь вам похудеть.

Обычно вы не думаете о лимонах как о фрукте, который можно очистить от кожуры и съесть как закуску, но эти маленькие цитрусовые дают большой эффект похудания. Лимоны богаты полифенолами, которые помогают бороться с увеличением веса, и витамином С, который, как известно, снижает выработку гормона стресса кортизола, вызывающего ожирение. Пилинги также являются хорошим источником пектина, который, как выяснили исследователи, помогает людям дольше и дольше чувствовать себя сытым. Добавьте выжимку лимона или немного свежей цедры лимона в мясо, салат или жареные овощи.

Вне поля зрения, вне поля зрения… особенно когда дело касается нездоровой пищи. Если вы храните угощения в доме, храните их в высоком шкафу или на дальней полке. Исследования показали, что люди, которые хранят закуски на своих прилавках, с большей вероятностью будут бездумно их жевать.

Этот здравый совет имеет большое значение; Когда вы попадаете в супермаркет с голодом, у вас больше шансов запастись высококалорийными обработанными продуктами, которые заставят вас набрать вес.А еще лучше заправьтесь чем-нибудь здоровым, прежде чем отправиться в проход. Исследователи из Корнелла обнаружили, что участники, которые ели яблоко перед покупкой продуктов, с большей вероятностью выбирали более подходящие для вас продукты, чем те, кто ел печенье.

Получение большого количества любимых закусок может сэкономить вам немного денег, но это будет стоить вам калорийности. Исследования показывают, что люди, которые запасаются продуктами, с большей вероятностью съедят их быстрее. Убедитесь, что вы покупаете продукты только для того, что вам нужно на неделю, и делите закуски на порции, чтобы у вас не возникло соблазна переедать.

Слишком ограничительный выбор продуктов питания — это верный путь к катастрофе. Это приводит к выработке кортизола, гормона стресса, который заставляет ваше тело удерживать жир. Кроме того, в долгосрочной перспективе это нереально; По словам Уайта, если вы чувствуете себя обделенным, у вас больше шансов перекусить более калорийной комфортной пищей.

Вы не только сэкономите деньги, но и сэкономите на калориях, если будете есть большую часть еды дома, а не в ресторане.Размеры порций обычно в два или три раза превышают нормальный размер порции, когда вы обедаете вне дома, и заведения любят соблазнять вас бесплатными чипсами из тортильи и хлебными корзинами. Кроме того, большинство ресторанов готовят на растительном масле, которое может быть хуже для вас, чем сахар.

Оставьте большие обеденные тарелки в шкафу и ешьте с тарелки салата. Когда вы едите из тарелки меньшего размера, ваш мозг заставляет думать, что вы едите больше. Кроме того, вы с большей вероятностью будете придерживаться меньших порций.

Согласно исследованию, опубликованному в Американском журнале клинического питания , если вы едите перед телевизором, у вас больше шансов съесть больше. Так что отложите телефон, выключите телевизор и сосредоточьтесь на еде. Чем больше вы наслаждаетесь едой, тем больше вы будете удовлетворены.

Не нужно отказываться от хлеба и макаронных изделий, но будьте осторожны с тем, что вы едите. 100% цельнозерновой хлеб — это сложный углевод, а это означает, что ваш организм переваривает его медленнее, и уровень сахара в крови не повышается.Кроме того, цельнозерновые продукты полны клетчатки, которая, как было доказано, снижает уровень холестерина и помогает людям похудеть.

Благодаря антиоксидантным свойствам винограда, бокал любимого вина может стать полезной частью дня. Одним из основных из них является полифенол, называемый ресвератролом, который, как показали исследования, может быть полезен для вашего сердца. Лучше всего красное вино, но убедитесь, что вы распределяете необходимое количество. Порция вина составляет всего 5 унций, что совершенно легко обойтись, если вы пьете из стандартного бокала.Обязательно отмерьте дозировку и придерживайтесь только пары верхних стаканов.

Добавление чая в свой ежедневный рацион может помочь вам похудеть, даже не осознавая этого. Зеленый чай особенно содержит EGCG, антиоксидантные соединения, которые, по мнению исследователей, могут помочь ускорить метаболизм и избавиться от жира. Другое исследование показало, что люди, которые выпивали 4-5 чашек зеленого чая в день и тренировались 25 минут, теряли больше веса, чем те, кто не пил. Чтобы узнать больше о том, как чай может помочь вам похудеть, ознакомьтесь с нашими 22 лучшими чаями для похудения.

Вы знаете, что полноценный сон каждую ночь имеет решающее значение для продуктивности, работы мозга и вашего общего состояния здоровья. Но это также важно для вашей талии. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Sleep , люди, которые не спят рекомендуемые 7-8 часов в сутки, более подвержены риску набора веса. А чтобы сжигать жир еще быстрее, не пропустите этот важный список из 55 способов ускорить метаболизм!

Использование диеты 80/20 для похудания

Многие успешно худеют с помощью диеты 80/20.Технически это не полноценный план похудания, но для некоторых людей диета может работать.

Если вам не нравится следовать строгим правилам питания, вы не хотите считать калории или углеводы и не можете найти время, чтобы сбалансировать сложные макроэлементы, диета 80/20 может вам подойти.

Что говорят эксперты

«Диета 80/20 подходит к здоровому питанию с посылом умеренности — 80 процентов здоровых вариантов и 20 процентов гибкости для менее здоровых вариантов.Специалисты по питанию поддерживают этот подход, так как он возможен для всех, позволяет употреблять разнообразные продукты и позволяет избежать лишений «.
— Крисси Кэрролл, RD, MPH

Фон

Принцип Парето — это экономическое правило, утверждающее, что 80% последствий (или результатов) происходят от 20% причин (или входов). Итальянский экономист Вильфредо Парето ввел это правило в 1896 году.

Его применяли ко всему: от управления бизнесом до спортивных тренировок и туалетов (вы носите 20% своей одежды 80% времени — так что избавьтесь от 80% одежды, которую вы не носите).В диете 80/20 принцип применяется к диете.

Как это работает

Чтобы следовать правилу 80/20, вы 80% времени придерживаетесь «чистой» диеты и 20% времени позволяете себе немного побаловать себя. Для многих это означает, что они хорошо питаются в течение недели и расслабляются. немного на выходных.

Этот план позволяет вам регулярно получать удовольствие, не заставляя вас чувствовать, что вы «обманываете» свою диету. Это может быть сбалансированным подходом к здоровому питанию и образу жизни для многих людей.

Что есть

• Цельнозерновые

• Фрукты и овощи

• Постные белки

• Нежирные молочные продукты

• Насыщенные жиры (избыток)

• Рафинированные углеводы и сахар (в избытке)

• Спирт (в избытке)

• Обработанные продукты (излишки)

Цельнозерновые

Чтобы получить максимальную пользу от этого плана, убедитесь, что ваши 80% дней содержат разнообразные продукты, богатые питательными веществами.Сосредоточьтесь на цельных продуктах, включая цельнозерновые. Это может означать выбор коричневого риса вместо белого, 100% цельнозерновой муки вместо очищенной белой муки и так далее.

Фрукты и овощи

Фрукты и овощи — это цельные продукты, поэтому они богаты основными питательными веществами. Они являются хорошим источником пищевых волокон, а также содержат мало калорий.

Постные белки

Постройте свой рацион нежирными источниками белка, такими как постное мясо, бобовые и нежирные молочные продукты.Старайтесь избегать трансжиров.

Насыщенные жиры

В свои 20% -ные дни вы можете потреблять продукты с высоким содержанием жира, но контроль порций и умеренность по-прежнему важны.

Рафинированные углеводы и сахар

Как и в случае с насыщенными жирами, умеренность является ключевым моментом в потреблении углеводов и сахара. Вы можете полакомиться пастой или белым хлебом — только не целиком. То же самое и с обработанными продуктами, которые вы можете включить в свои 20% -ные дни.

Спирт

В течение 80% дней вы можете вообще отказаться от алкоголя. Затем, в более расслабленные дни, вы можете выпить пива с друзьями.

Рекомендуемое время

Любой день недели, даже любой прием пищи, может составлять как 80%, так и 20%. Многие люди, придерживающиеся этого плана питания, придерживаются диеты из цельных продуктов в течение недели и ослабляют свой выбор продуктов по выходным.

Однако если ваши выходные начинаются в пятницу и заканчиваются в понедельник, вы на самом деле не практикуете диету 80/20.Чтобы похудеть, убедитесь, что ваши 20% действительно составляют только 20%. Это равняется полутора дням в неделю (или примерно четырехразовому питанию за семь дней).

Ресурсы и советы

Чтобы добиться успеха с помощью диеты 80/20 для похудания и поддержания веса, вы должны иметь в виду несколько соображений.

• Не переусердствуйте в расслабленные дни. Помните, что даже ваши 20% дней должны быть умеренными. Если вы переусердствуете в «выходные», вы можете набрать вес.
• Не наказывайте себя в дни «чистого» приема пищи. Если вы плохо себя чувствуете в течение недели, вы с большей вероятностью будете чрезмерно увлекаться в выходные. Кроме того, программа не будет устойчивой. Усталость от диеты может заставить вас бросить курить или, что еще хуже, перекусить.
• Запомните контроль порций. Соблюдать диету из цельных продуктов по-прежнему означает обращать внимание на свои порции. Если вы переедаете любой пищи, даже здоровой, вы, скорее всего, наберете вес.
• Упражнение. Правило 80/20 идеально подходит для людей, которые участвуют в сбалансированной программе упражнений и ведут физическую активность большую часть (если не все) дни недели. Упражнение помогает сбалансировать лишние калории, которые вы потребляете в свои 20% -ные дни. Если вы физически не активны и не занимаетесь спортом, то дефицит калорий, создаваемый диетой, может быть недостаточно значительным, чтобы вызвать изменение шкалы.

Модификации

Если вы обнаружите, что не можете похудеть или набираете вес на диете 80/20, возможно, вам стоит подумать о внесении изменений.

• Добавить упражнение. Если вы пытаетесь похудеть, это поможет каждый день уделять время физической активности. Ежедневные упражнения особенно важны, если вы придерживаетесь такого плана питания, как диета 80/20, который включает некоторые продукты с высоким содержанием жиров и калорий.
• Подсчитайте калории. Если диета 80/20 не работает в течение первых нескольких недель, попробуйте вести дневник питания хотя бы семь дней. Оцените свое потребление калорий и сравните его с потребностями в калориях.Внесите изменения в свой план питания или уровень активности, чтобы создать дефицит калорий на уровне около 500 калорий в день в зависимости от ваших целей и потребностей.
• Следите за своими порциями. Лучший способ создать дефицит калорий — это контролировать порции. В дни, когда вы едите чисто, вы, возможно, делаете отличный выбор продуктов, но ешьте их слишком много. Контроль порций еще более важен в те дни, когда вы едите высококалорийную пищу, на 20%.
• Перейти к плану 90/10. Если вы практикуете контроль порций и регулярно занимаетесь спортом, но по-прежнему не можете создать дефицит калорий, необходимый для похудения, вы можете попробовать изменить диету 80/20 на план 90/10. Вместо того, чтобы расслабляться в выборе еды для четырех приемов пищи, сократите его до двух приемов пищи.

Плюсы и минусы

• Не для всех

• Требуется модерация

Плюсы

Легко выполнить

Диета 80/20 — это не суровый план, основанный на голоде или пиршестве.Все ваши дни — будь то 80% или 20% — являются днями умеренного питания. Единственное, что меняется, — это вялость вашего выбора.

Нет счета

Нет необходимости использовать приложения для приема пищи или дневники питания, чтобы отслеживать свой выбор еды или подсчитывать калории или углеводы.

Нет продуктов, которых следует избегать

При соблюдении диеты 80/20 запрещается всякая еда. Вы можете наслаждаться всем, что вам нравится, но не все время.

Без лишений

Если у вас вечеринка или особенный вечер, вы все равно можете насладиться удовольствиями, такими как обед в ресторане или праздничный торт и мороженое.

способствует здоровым привычкам

Поскольку вы едите чисто 80% времени, вы учитесь применять здоровые методы приготовления пищи и стратегии покупок здоровых продуктов.

Минусы

Не для всех

Если в настоящее время вы ежедневно едите высококалорийную пищу с высоким содержанием жиров, диета 80/20, вероятно, поможет вам похудеть — по крайней мере, на начальном этапе. Дни чистого питания (80%) потребуют от вас большей части употребления низкокалорийной пищи.В результате вы потребляете значительно меньше калорий и худеете.

Однако, если ваша нынешняя диета достаточно здорова, вы вряд ли увидите дефицит калорий, достаточно большой, чтобы вызвать потерю веса. Возможно, вам потребуется оценить количество потребляемых калорий и скорректировать энергетический баланс, чтобы похудеть.

Вопросы модерации

Правило 80/20 — не повод для переедания или переедания. В спокойные дни вам все равно следует проявлять умеренность.Единственное изменение состоит в том, что вы не так жестко относитесь к своему выбору еды.

Например, в один из 20% -ных дней вы можете съесть кусок шоколадного торта после ужина. Однако, если вы съедите три куска торта, вы не соблюдаете принцип 80/20 и не заметите никаких изменений в своем весе.

Если вам нужны более строгие правила, чтобы придерживаться плана питания, диета 80/20 может вам не подойти.

Сравнение

Благодаря своей гибкости и отсутствию ограничений, диета 80/20 соответствует рекомендациям экспертов и имеет сходство с другими планами постепенного похудания.

Рекомендации USDA

Сорт

В рекомендациях Министерства сельского хозяйства США MyPlate предлагается сбалансированный план питания с разумными порциями зерна, нежирного мяса, фруктов, овощей и нежирных молочных продуктов, который соответствует принципам диеты 80/20.

калорий

Для снижения веса Министерство сельского хозяйства США предлагает ежедневное потребление примерно 1500 калорий для женщин и 2000 калорий для мужчин, но эти цифры могут варьироваться в зависимости от возраста, пола, уровня активности и веса.Диета 80/20 не устанавливает рекомендуемого количества калорий (это одна из причин, по которой ей просто следовать).

Подобные диеты

Будь то краткосрочная потеря веса или долгосрочное изменение образа жизни, диета 80/20 имеет некоторые общие черты с другими планами питания.

Диета 80/20

• Безопасность: Если вы не переедаете жирные и обработанные продукты в течение 20% -ных дней, диета считается безопасной.
• Практичность: План 80/20 прост для понимания и выполнения.Здесь нет подсчета или отслеживания, а также нет специальных продуктов или добавок для покупки.
• Эффективность: План 80/20 может помочь многим людям похудеть или поддерживать потерю веса, но успех будет зависеть от того, насколько сознательные пользователи будут правильно питаться 80% времени и все же есть умеренно в 20% дней.
• Устойчивость: Поскольку эта диета практична и обычно эффективна, она также является устойчивой. Это безопасно и управляемо в долгосрочной перспективе.

Флекситарианская диета

• Безопасность: Эта диета вполне безопасна.Ее еще можно назвать полувегетарианской диетой. Это означает, что большую часть времени нужно есть вегетарианское, но время от времени можно есть мясо и рыбу. Диета, естественно, включает множество полезных питательных веществ, клетчатки и сложных углеводов.
• Практичность: При отсутствии жестких правил следовать этому плану питания просто. Он предлагает гибкость и делает упор на питательные, легкодоступные продукты на растительной основе.
• Эффективность: Эта диета не обязательно предназначена для похудания.Скорее, это способ для пользователей быть в основном вегетарианцами, но иногда употреблять мясо, если им его не хватает. В зависимости от их веса и диеты на момент принятия этого плана питания некоторые люди будут худеть, потому что будут потреблять меньше. -калорийная, богатая питательными веществами пища.
• Устойчивое развитие: Это здорово, безопасно и доступно — это использовать в качестве образа жизни на всю жизнь.

Цельная диета

• Безопасность: Это версия 100/0 диеты 80/20.Диета из цельных продуктов в целом безопасна, поскольку продукты, которые она исключает (обработанные продукты, рафинированные углеводы), не особенно полезны. Однако для некоторых людей цель употребления цельной пищи становится нездоровой фиксацией на чистом питании.
• Практичность: Может быть трудно отказаться от всех обработанных пищевых продуктов (и, вероятно, излишних, поскольку некоторые продукты с минимальной обработкой могут быть полезными). Когда вы делаете все самостоятельно, вместо того, чтобы использовать какие-либо полуфабрикаты, вам придется гораздо больше планировать, делать покупки и готовить еду.
• Эффективность: Как и в случае с флекситаристской диетой, люди, соблюдающие диету из цельных продуктов, не обязательно пытаются похудеть. Они могут выбрать такой способ питания по другим причинам, связанным со здоровьем или по философским причинам. Тем не менее, отказ от добавления сахара, жиров и рафинированных углеводов часто приводит к потере веса.
• Устойчивое развитие: Употребление только цельных продуктов может быть сложной задачей, особенно вне дома. Это может затруднить соблюдение этой диеты в течение длительного времени.

Прерывистое голодание

• Безопасность: Прерывистое голодание — это своего рода обратное правилу 80/20. Это означает, что вы едите, как обычно, большую часть дней в неделю (обычно пять), но потребляете очень мало калорий в другие дни (около четверти от обычного суточного потребления). Вы можете рассматривать это как 80% нормального питания и 20% голодания. Эксперты говорят, что это достаточно безопасно для большинства людей, если в их обычном рационе содержится много продуктов, богатых питательными веществами.
• Практичность: Сила воли, эта диета довольно проста. Нет необходимости считать калории или углеводы или отслеживать еду. Просто сократите потребление в те голодные дни.
• Эффективность: Научные данные о голодании для похудания не совсем ясны. Это может сработать, но не может быть продолжительным.
• Устойчивость: Как отмечается в некоторых исследованиях, придерживаться этого плана питания может быть сложно. Эти два низкокалорийных дня очень трудны.

Слово Verywell

Если вы ищете способ сохранить в доме привычки здорового питания, подумайте о диете 80/20. Многие люди, которые едят здоровую пищу, предпочитают эту диету, поскольку она обеспечивает как баланс, так и удовольствие.

Если вы хотите похудеть, вам может потребоваться скорректировать правило 80/20 на диету 90/10, чтобы увидеть результаты. После того, как вы похудеете, вы, возможно, сможете вернуться к плану поддержки 80/20, поскольку его легко соблюдать в долгосрочной перспективе.

Как снизить уровень холестерина с помощью диеты: MedlinePlus

Что такое холестерин?

Вашему организму для нормальной работы необходим холестерин. Но если у вас слишком много крови, она может прилипнуть к стенкам артерий и сузить или даже заблокировать их. Это подвергает вас риску развития ишемической болезни сердца и других сердечных заболеваний.

Холестерин перемещается через кровь на белках, называемых липопротеидами. Один тип, ЛПНП, иногда называют «плохим» холестерином. Высокий уровень ЛПНП приводит к накоплению холестерина в артериях.Другой тип, ЛПВП, иногда называют «хорошим» холестерином. Он переносит холестерин из других частей тела обратно в печень. Затем ваша печень выводит холестерин из вашего тела.

Какие методы лечения повышенного холестерина?

Лекарства от высокого холестерина — это здоровые для сердца изменения образа жизни и лекарства. Изменения в образе жизни включают здоровое питание, контроль веса и регулярную физическую активность.

Как снизить уровень холестерина с помощью диеты?

Изменения в образе жизни, полезные для сердца, включают диету для снижения уровня холестерина.План питания DASH — один из примеров. Другой вариант — это лечебная диета для изменения образа жизни, которая рекомендует вам

Выбирайте более полезные жиры. Вам следует ограничить как общее количество жиров, так и насыщенные жиры. Не более 25-35% ваших ежедневных калорий должны поступать из пищевых жиров, и менее 7% ваших ежедневных калорий должны поступать из насыщенных жиров. В зависимости от того, сколько калорий вы потребляете в день, вы должны съедать максимальное количество жиров:

Насыщенные жиры — плохие жиры, потому что они повышают уровень ЛПНП (плохого холестерина) больше, чем что-либо другое в вашем рационе.Он содержится в некоторых мясных, молочных продуктах, шоколаде, выпечке, а также во фритюре и полуфабрикатах.

Транс-жиры — еще один плохой жир; он может повысить уровень ЛПНП и снизить уровень ЛПВП (хорошего холестерина). Трансжиры в основном содержатся в продуктах, приготовленных из гидрогенизированных масел и жиров, таких как маргарин, крекеры и картофель фри.

Вместо этих плохих жиров попробуйте более здоровые жиры, такие как нежирное мясо, орехи и ненасыщенные масла, такие как рапсовое, оливковое и сафлоровое масла.

Ограничьте употребление продуктов с холестерином. Если вы пытаетесь снизить уровень холестерина, у вас должно быть менее 200 мг холестерина в день. Холестерин содержится в продуктах животного происхождения, таких как печень и другие субпродукты, яичные желтки, креветки и цельномолочные молочные продукты.

Ешьте много растворимой клетчатки. Продукты с высоким содержанием растворимой клетчатки помогают предотвратить всасывание холестерина в пищеварительном тракте. Эти продукты включают

• Цельнозерновые злаки, такие как овсянка и овсяные отруби
• Фрукты, такие как яблоки, бананы, апельсины, груши и чернослив
• Бобовые, такие как фасоль, чечевица, нут, черноглазый горох и фасоль лима

Ешьте много фруктов и овощей. Диета, богатая фруктами и овощами, может увеличить количество важных понижающих холестерин соединений в вашем рационе. Эти соединения, называемые растительными станолами или стеролами, действуют как растворимая клетчатка.

Ешьте рыбу с высоким содержанием омега-3 жирных кислот. Эти кислоты не снижают уровень ЛПНП, но могут помочь поднять уровень ЛПВП. Они также могут защитить ваше сердце от тромбов и воспалений и снизить риск сердечного приступа. Рыба, которая является хорошим источником жирных кислот омега-3, включает лосось, тунец (консервированный или свежий) и скумбрию.Старайтесь есть эту рыбу два раза в неделю.

Ограничение соли. Вам следует ограничить количество потребляемого натрия (соли) до не более 2300 миллиграммов (около 1 чайной ложки соли) в день. Это включает в себя весь натрий, который вы едите, независимо от того, был ли он добавлен во время приготовления пищи или за столом, или уже присутствует в пищевых продуктах. Ограничение соли не снизит уровень холестерина, но может снизить риск сердечных заболеваний, помогая снизить кровяное давление. Вы можете снизить уровень натрия, вместо этого выбирая продукты и приправы с низким содержанием соли и «без добавления соли» за столом или во время приготовления.

Ограничьте употребление алкоголя. Алкоголь добавляет лишние калории, что может привести к увеличению веса. Избыточный вес может повысить уровень ЛПНП и снизить уровень ЛПВП. Слишком много алкоголя также может увеличить риск сердечных заболеваний, поскольку он может повысить кровяное давление и уровень триглицеридов. Один напиток — это бокал вина, пива или небольшого количества крепких напитков, и рекомендуется

Тыквенная каша с рисом на молоке

Главная цель детской кулинарии — создавать максимально полезную и усваиваемую пищу, и при этом она должна быть вкусной, чтобы ваше чадо не воротило от нее свой носик. Молочная тыквенная каша с рисом, несомненно, заманит деток своей яркой окраской. Вторым составляющим будет рис, который отлично сочетается с тыквой. Добавление сухофруктов заметно украсит вкусовую палитру каши и сделает ее еще более полезной. Такой солнечный завтрак подарит настроение на целый день!

Ингредиенты для приготовления тыквенной каши с рисом на молоке:

• тыква – 500 г
• рис – 100 г
• молоко пастеризованное – 200 г
• сахар – 2 десертные ложки
• масло сливочное – 30 г
• изюм – 50 г
• курага – 50 г

Тыквенная каша с рисом на молоке – рецепт с фото на плите:

С тыквы снять жесткую кожицу, извлечь все прожилки и семена, хорошо вымыть, нарубить произвольными кусочками, размер и форма не имеет значения, так как тыква после варки будет измельчаться блендером.

Ломтики тыквы погрузить в емкость подходящего размера, налить воды, чтобы она полностью покрывала тыкву. Установить кастрюлю на плите, после бурления сбавить нагрев, уваривать кусочки около 10 минут, за это время они должны дойти до готовности.

Воду, в которой варилась тыква, полностью слить, а отваренные ломтики превратить в гладкое пюре с помощью блендера или обычной толкучки.

В тыквенную массу вылить отмеренное количество пастеризованного молока, повторно установить смесь на плите.

Рис тщательно промыть, сменив воду несколько раз, закинуть в емкость с тыквой и молоком, дождавшись стадии активного кипения.

Подготовить витаминную начинку для молочной тыквенной каши с рисом — изюм хорошо промыть, курагу измельчить брусочками среднего размера. Не стоит курагу крошить слишком мелко, она должна хорошо ощущаться в готовом блюде.

Загрузить подготовленные сухофрукты в кастрюлю с тыквенной кашей.

Ближе к концу варки всыпать указанную порцию сахара, его количество может варьироваться в зависимости от личных предпочтений. Во время приготовления молочную тыквенную кашу с рисом следует постоянно перемешивать, чтобы избежать пригорания.

Когда рис дойдет до нужного состояния, на это уйдет примерно 15 минут, убрать кашу с плиты. Кинуть щедрый кусок масла, растворить его в каше, дать немного времени настояться.

Вкусная и полезная тыквенная каша с рисом на молоке готова!

Приятного аппетита!

Тыквенная каша — пошаговый рецепт с фото

Все помнят знаменитую тыкву из сказки, превратившуюся в золотую карету и сумевшую помочь Золушке встретить своего долгожданного принца. Золушкам нашего времени этот полезный овощ тоже может пригодиться, ведь тыква идеально подойдёт для диетпитания, способствует избавлению от ненужных веществ, токсинов, выводит радионуклиды, и даже помогает сбросить излишний вес.
Тыквенная каша — это самый настоящий витаминный клад для организма, к тому же, она довольно вкусная. Тыкву нужно полюбить, и тогда восхищенные взгляды окружающих будут просто преследовать повсюду. Тыква входит в состав самых популярных диет с мягким воздействием.

Ингредиенты для блюда

• Энергетическая ценность (beta)
• Общая масса ингредиентов: 2.5 кг.
• Калорий на 100г: 52 ккал
• Калорий на порцию: 323 ккал
• Калорий всего блюда: 1291 ккал
• Белки: 20.4
• Жиры: 85.4
• Углеводы: 257.2

• Масло сливочное

  20г.

• Сахар

  по вкусу

• «/>

Как приготовить Тыквенная каша — пошаговое описание

1Тыкву разрезаем пополам и вынимаем ненужную мякоть и семена. Если тыква большая — разрезаем ее еще на половинку. Одну часть режем небольшими кубиками, а оставшуюся накрываем пленкой и кладем в холодильник.

2Тыкву выкладываем в кастрюлю и заливаем молоком. Кусочки тыквы должны быть полностью погружены в молоко. Доводим до кипения и варим тыкву около 20 минут.

3Тем временем пшено промываем под холодной проточной водой.

4Примерно через 10 минут варки тыквы добавляем к ней пшено, а также сахар по вкусу. Солим, перчим также по вкусу. Перемешиваем и продолжаем варить около 10 минут.

5Наша каша готова! Приятного аппетита!

Или сохраните, чтобы не потерять

Похожие рецепты

Тыквенная молочная каша с пшеном: рецепт с фото

Тыквенная каша с пшеном определенно понравится всем членам семьи. Варится тыквенная молочная каша с пшеном в два приёма – вначале тыква и пшено готовятся на воде, затем каша доваривается на молоке.

Этот рецепт тыквенной каши с пшеном приемлем для тех, кто любит каши на молоке, прочитав нижеописанный рецепт, Вы убедитесь, что процесс довольно простой, но требует определенных навыков и знаний хозяйки.

Совет от Чудо-Повара. Для быстроты приготовления каши в этом рецепте я предлагаю тыкву измельчить на тёрке, но можно мякоть порезать кусочками или перетереть в блендере или комбайне.

Заправляют готовые каши традиционно маслом, сгущёнкой, сахаром, мёдом, добавляют кусочки кураги, изюм, тыквенные цукаты.

Тыква и пшено — два полезных продукта, содержащие в своём составе питательные вещества, витамины, полезные для здоровья человека аминокислоты, клетчатку, растительный белок.

С наступлением осени хозяйки открывают сезон приготовления блюд из тыквы — яркой, оранжевой красавицы с универсальным вкусом. Запекают кусочки тыквы в микроволновке с сахаром, пекут в мультиварке, готовят целиком с мясом в духовке.

Тыквенная молочная каша с пшеном полезна на завтрак и как приготовить кашу в домашних условиях из тыквы, мы предлагаем узнать из старинного базового рецепта.

Ингредиенты для тыквенной каши с пшеном на молоке

• молоко – 1 стакан;
• вода – 1 стакан;
• тыквенная мякоть – 300-400 г;
• пшено – половина стакана;
• сахар-песок – 1 ст.л.;
• соль;
• корица – 0,5 ч.л.;
• ванилин – половина пакетика;
• масло сливочное.

Как сварить тыквенную молочную кашу с пшеном

1. Крупу перебираем, промываем и заливаем холодной водой.
2. Затем тыкву очищаем от кожуры, нарезаем дольками. Очищаем от семян.
3. Далее натираем тыквенную мякоть на средней тёрке, перекладываем в кастрюлю. Заливаем тыкву кипящей водой и ставим на огонь.
4. После закипания уменьшаем пламя и варим овощи на медленном огне до мягкого состояния. Варка тыквы по времени занимает около 15 минут.
5. Затем добавляем в кастрюлю к тыкве пшено, перемешиваем, при необходимости доливаем воды, чтобы каша не подгорела.
6. Варим кашу до готовности пшена.
7. После того, как каша загустеет, вливаем молоко, добавляем сахарный песок, щепотку соли, корицы и ванилин. Перемешиваем.
8. Увариваем тыквенную кашу с пшеном до нужной консистенции (кто-то любит чересчур густую, а детям лучше жидкую).

Снимаем кастрюлю с плиты, раскладываем готовую тыквенную кашу с пшеном на молоке по порционным тарелкам, в каждую добавляем по кусочку сливочного масла.

Кроме отменного вкуса, эта каша очень полезна, тыквенная каша легкая, но сытная. Содержание большого количества минералов и полезных веществ в тыкве, пшене и молоке делает блюдо незаменимым питательным семейным завтраком — попробуйте приготовить и насладиться нежным вкусом.

Опубликовано: 7 октября 2015 Обновлено: 7 августа 2018

Тыквенная каша с яблоком и рисом — рецепт с фотографиями

Ингредиенты:

	600 г		150 г
	100 г		150 мл
	50 г		0,5 ч. л.
	30 г

Описание рецепта — Тыквенная каша с яблоком и рисом:

Каша из тыквы на молоке очень популярна, особенно в сезон этого замечательного овоща. Сегодня хочу поделиться рецептом такой каши с добавлением яблока. Вкус получается с легкой кислинкой и ароматом яблока. Необыкновенно вкусно и полезно. Молоко можно заменить сливками, но тогда сливочное масло класть не нужно.

Тыквенная каша с яблоком и рисом: состав, калорийность и пищевая ценность на 100 г

Шаг 1:

Для приготовления каши потребуется:тыква свежая, яблоко крупное, рис, молоко, масло сливочное, соль, сахар.

Шаг 2:

Тыкву очистите, помойте и нарежьте небольшими кусочками. Выложите в кастрюлю с толстым дном или антипригарным покрытием.

Шаг 3:

Яблоко помойте, очистите, удалите сердцевину и нарежьте кусочками. Добавьте в кастрюлю к тыкве.

Шаг 4:

4-5 столовых ложек риса тщательно помойте и добавьте в кастрюлю.

Шаг 5:

Налейте 100 мл воды. Поставьте кастрюлю на плиту, накройте крышкой и варите тыкву с яблоком и рисом на небольшом огне, пока они полностью не разварятся.

Шаг 6:

После разомните тыкву, яблоко и рис в пюре.

Шаг 7:

Влейте молоко. Добавьте соль и сахар по вкусу.

Шаг 8:

Варите кашу до загустения. В конце добавьте кусочек сливочного масла.

Шаг 9:

Перемешайте кашу с маслом.

Шаг 10:

Каша из тыквы с яблоком и рисом готова.

Шаг 11:

Ароматную, вкусную, полезную и сытную кашу подавайте на завтрак, полдник или ужин. Приятного аппетита!

Тыквенная каша с изюмом

В осеннее время царицей среди овощей является тыква. Ярко-оранжевая, круглой или продолговатой формы она уютно расположилась на прилавках рынка и заманивает к себе своим вкусным ароматом.

И, действительно, мимо нее не пройдёшь. Обязательно остановишься и купишь ее. Блюда получаются из тыквы просто изумительные.

Большой популярностью среди них пользуются тыквенные каши. Рецептом приготовления одной такой каши я и хочу поделиться с вами. Вроде бы, в самом рецепте ничего особенного нет. Но приготовленная каша по нему получается сытной, вкусной и ароматной.
Для приготовления каши из тыквы с добавлением изюма нам понадобится:
600-700 г спелой тыквы, желательно продолговатой формы,
150 г изюма без косточек,
один стакан чистого пшена,
три с половиной стакана кипяченой воды,
50 мл масла растительного,
несколько штук кураги,
по вкусу сахар,
одна щепотка соли.

1. Пшено несколько раз промываем в холодной воде. Заливаем чистой водой и ставим варить. Как только вода закипит, огонь убавляем, а пену снимаем.
2. Крутым кипятком на пятнадцать минут заливаем изюм, предварительно промытый.
3. Тыкву очищаем от кожуры и семечек. Нарезаем на кусочки маленького размера.
4. В сотейнике разогреваем на среднем огне масло растительное и обжариваем кусочки тыквы. Накрываем крышкой и убавляем огонь. Пусть томится, пока не станет почти мягкой.
5. Промываем изюм, воду сливаем и добавляем в сотейник, когда тыква будет почти готова. Перемешиваем деревянной лопаткой. Опять оставляем томиться на малой огне до полной готовности тыквы.
6. Готовое пшено добавляем в тыкву с изюмом. По вкусу добавляем сахар и соль. Все тщательно перемешиваем.
7. В течение семи-восьми минут готовим тыквенную кашу с изюмом под закрытой крышкой на очень слабом огне.
8. Курагу заливаем кипятком на несколько минут. Готовую кашу раскладываем по тарелкам, украшаем курагой и подаем к столу. Если тыква еще осталась, то из нее можно приготовить тыквенный сок, который отлично дополнит кашу. Вот и получился вкусный и полезный ужин. А еще попробуйте приготовить рисовую кашу с тыквой. Приятного всем аппетита!

Тыквенная каша с пшеном на молоке – пошаговый рецепт с фото на Webspoon.ru

Тыквенная каша с пшеном на молоке

Яркая, солнечная, полезная и не менее вкусная каша на завтрак. Что может быть лучше сладкой каши? Тыквенная каша богата витаминами. Готовим кашу с пшенной крупой с помощью мультиварки, что значительно упрощает процесс приготовления. Такой завтрак понравится и взрослым, и деткам с 1,5 лет. По желанию можно добавить изюм, чернослив или курагу.

Как приготовить «Тыквенная каша в мультиварке » пошагово с фото в домашних условиях

Шаг 1 Ссылка

Соберём по списку необходимые нам продукты для каши — тыкву, пшенную крупу, молоко любой жирности, сахар, соль, сливочное масло. Тыкву выбираем сладкого сорта и ярко-оранжевого цвета.

Шаг 2 Ссылка

Взвешиваем 1200 грамм тыквы без семечек. Тыкву очищаем от кожуры и нарезаем средними кусочками.

Шаг 3 Ссылка

В кастрюлю складываем тыкву, заливаем 1,5 литрами воды, добавляем 0,5 ст.л.соли. Варим 15 минут после закипания.

Шаг 4 Ссылка

Сливаем тыкву на дуршлаг, затем мнём отварную тыкву толкушкой в пюре.

Шаг 5 Ссылка

В чашу мультиварки складываем тыквенное пюре, 250 г пшенной крупы, 750 мл молока, 150 г сахара, 30 г сливочного масла.

Шаг 6 Ссылка

Хорошо перемешиваем содержимое мультиварки и готовим в режиме «варка» 20 минут.

Шаг 7 Ссылка

После сигнала открываем мультиварку и перемешиваем тыквенную кашу специальной ложкой для мультиварки.

Шаг 8 Ссылка

Ароматную тыквенно-пшенную кашу подаём к завтраку и наслаждаемся. Приятного всем аппетита!

Тыквенная каша с пшеном в мультиварке: рецепт с фото

Калорийность: 103 ккал  —  Время приготовления: 1.30 ч

Чтобы получать витамины, необходимо употреблять в пищу овощи, фрукты и ягоды. Конечно, летом и осенью это можно сделать без труда. На огороде, на рынке и в магазинах огромное обилие свежих, вкусных овощей и фруктов. Но что же делать зимой и весной? В это время организм нуждается в полезных продуктах, как никогда, а их очень мало.

Давайте вспомним, какие овощи долго хранятся, и мы может их употреблять в пищу круглый год? Картофель, морковь, лук, свекла, капуста, тыква и ещё некоторые.

Сегодня хотелось бы предложить приготовить Вам тыкву. Это очень вкусный и полезный овощ. Имеет насыщенный оранжевый цвет и выраженный вкус.

Из тыквы можно приготовить запеканки, каши, пироги, оладьи и даже использовать её в качестве гарнира. Как бы Вы не предпочли приготовить этот овощ, он будет очень вкусен, а ещё полезен.

Преимущество тыквы ещё и в том, что она может долго храниться. При этом тыква сохраняет все свои полезные свойства, витамины и микроэлементы, а именно они необходимы человеческому организму.

Сегодня мы предлагаем приготовить Вам вместе с нами очень вкусную и ароматную тыквенную кашу с пшеном в мультиварке. Для этого, как всегда, подготовлен подробный пошаговый рецепт блюда.

Шаг 1 Подготовьте мультиварку и все ингредиенты из списка выше.

Шаг 2 Возьмите тыкву. Помойте и очистите её. Порежьте небольшими кубиками.

Шаг 3 Теперь возьмите нужное количество пшена. Хорошо промойте его холодной водой. Сливать воду нужно около 5 – 6 раз. Затем залейте пшено кипятком и слейте воду. Это необходимо проделать, для того чтобы из пшена вышла вся горечь.

Шаг 4 Чтобы тыква не имела специфического привкуса, её следует обжарить. Включите в мультиварке режим «ВЫПЕЧКА» или «ЖАРКА», положите в чашу кусочек сливочного масла. На него выложите кусочки тыквы и обжаривайте, непрерывно помешивая около 7-15 минут. Только следите, чтобы тыква не пригорела. Иначе, избавляясь от одного привкуса, Вы получите другой – горелый.

Шаг 5 Так выглядит тыква после процесса обжаривания на сливочном масле.

Шаг 6 Теперь в чашу мультиварки можно добавить отцеженное от воды пшено, соль, сахар и оставшийся кусочек сливочного масла.

Шаг 7 Содержимое чаши следует залить водой и молоком. Хорошо перемешать все ингредиенты. Выберите режим «КАША МОЛОЧНАЯ». Время приготовления 50 минут. Если в Вашей мультиварке такой функции нет, установите программу «МУЛЬТИПОВАР», время – 50 минут, температура – 100 градусов.

Шаг 8 Прошло установленное время. Откройте чашу мультиварки. Теперь перемешайте всё пластиковой или деревянной ложкой/лопаткой. Крышку снова закройте. Выставьте на дисплее режим подогрев (если он не включается у Вас автоматически после завершения программы). Оставьте кашу на подогреве на 20-30 минут.

Шаг 9 Указанное выше время прошло. А это значит, что кашу можно порционно разлаживать по тарелкам.

Тыква – очень полезный овощ. В ней содержится много железа, а в семенах – цинка. Кроме этого, тыква богата и другими микро- и макроэлементами. В ней содержатся витамины: А, С, Е, D, В и РР. Также калий, кальций и магний. Тыква помогает избежать кожных растяжек и эффективно борется с лишним весом.

Блюда из тыквы очень вкусны и ароматны.

Тыквенно-кукурузная каша — Zest & the City

Всем привет! 🌧 Сегодня я приношу вам вкусную, здоровую и очень осеннюю тыквенную кашу моей мамы (которую я не любила много лет, но теперь люблю). Обычно она делает это каждую осень, когда сезон тыкв, и я вспоминаю, как любил запах, который они оставляли в доме. Это был восхитительный и красивый запах, но по какой-то причине мне просто не нравилась каша … Думаю, наши вкусовые рецепторы со временем меняются, и теперь я чувствую, что мне это так нравится.Может быть, после того, как вы выйдете из родительского дома, вы начнете находить все «домашнее» более привлекательным… Или, может быть, я просто не знала, как оценить наши успокаивающие и очень традиционные блюда и ароматы. Теперь на вкус осень, одеяла и дом

Я уверен, вам он понравится, потому что он гладкий, но сытный, успокаивающий и богатый на вкус. Хотя я еще не пробовал тыквенный пирог (это не традиция в Португалии), мне кажется, что на вкус он похож на восхитительный и не очень сладкий тыквенный пирог.Идеально подходит для завтраков. Он сделан из свежей тыквы, кукурузного крахмала, кукурузного крахмала, веганского масла и большого количества корицы. Он вкусный более-менее сладкий, поэтому добавляйте сахар на свой вкус.

Моя семья использует его в качестве десерта или закуски, но я люблю немного нагревать его в микроволновой печи, добавлять в него орехи и много корицы и наслаждаться утром. Надеюсь, вам так же нравится этот сезонный рецепт, как и мне!

Каша из кукурузной муки с тыквой

Вкусная, здоровая и очень осенняя тыквенная каша моей мамы с кукурузным крахмалом, тыквой и большим количеством корицы. Утешает, тепло и полезно.

Порций 10 порций

Время приготовления 30 минут

Время приготовления 45 минут

Общее время 1 час 15 минут

Ингредиенты

• 1 тыква среднего размера 2 кг
• 1 стакан воды
• Сахар по вкусу, мы используем примерно 6 столовых ложек
• 1 чайная ложка веганского масла
• 2 столовые ложки кукурузного крахмала
• 1 столовая ложка кукурузной крахмальной муки
• 1 палочка корицы

Инструкции

• Очистите, нарежьте и готовьте тыкву в воде до мягкости (20 мин).

• Слейте излишки воды в миску и добавьте кукурузный крахмал и муку — перемешайте до полного растворения.

• Взбейте тыкву ручным миксером и добавьте палочку корицы, сахар по вкусу и маргарин.

• Дайте тыквенному пюре готовиться в течение 15 минут.

• Добавьте растворенную муку и дайте вариться еще 10 минут.

• Налейте кашу в большую миску и посыпьте корицей.

• Они восхитительны горячими, холодными или разогретыми в микроволновой печи 😊

Мне нравится видеть фотографии ваших римейков рецептов Zest.Если вы попробуете этот рецепт, сделайте снимок и отметьте @ zest.andthecity в Instagram или используйте хэштег #zestandthecity, чтобы я мог видеть и делиться вашими римейками. Присоединяйтесь к нашему сообществу в Instagram, Facebook и YouTube! С любовью, Ана 💕

Пряная тыквенная каша | Вкусная кухня: сообщество счастливых рецептов!

от Линдси @ My Therapist Cooks

Лучший хумус из двух ингредиентов! Сначала приготовьте заправку из лимонной тахини, затем добавьте нут и хумус!

Бет Пирс

Хлеб с чеддером Pull Apart Bread — это замороженное тесто для рулетов, чеддер, гауда, халапеньо и идеальная смесь трав в восхитительный, аппетитный буханка. Так трудно не проглотить все это целиком.

Тейлор Кизер

Вы никогда не узнаете, что они здоровые, цельнозерновые, без молока и яиц! Ваш новый рецепт!

от Дженнифер Локлин

Любимые огурцы с укропом в нашей семье! Эти хрустящие огурцы с укропом, наполненные чесноком и свежим укропом, придадут пикантности любому блюду. Этот чешский рецепт передавался из поколения в поколение в нашей семье.

Кэролайн

Ням! Шоколадно-апельсиновый мусс — одно из лучших сочетаний! В классическом легком и игристом французском муссе — прекрасно!

Николас

Один из лучших и самых популярных коктейлей, только на этот раз я придаю ему фруктовый оттенок. На приготовление уходит 5 минут. Ах да, это обязательно понравится дамам.

, автор — Gayle | Тыква и специи

Пирог с мороженым и сахарным печеньем с перечной мятой — легкий десерт, полный праздничных ароматов!

от Патрисии @ ButterYum

Эта уникальная техника приготовления пирога нарушает все традиционные правила приготовления пирога, но при этом получается самая слоеная корочка пирога, и вам не нужно никакого специального оборудования!

, Кэти Клак

Этот салат из пасты с соусом песто из жареного красного перца полон средиземноморских ароматов и отличается восхитительным веганским соусом песто!

, автор — Лори Кемф | Баранина и отбивные

Свежий и яркий гарнир как для мексиканской, так и для азиатской кухни. Настолько легко, быстро и вкусно, что в будущем вы сможете делать это намного чаще.

по Линнетт

Этот суп из дикого риса Instant Pot богат белком и овощами, и его очень легко приготовить. Это вкусное и успокаивающее блюдо идеально подходит для приготовления еды!

Кендалл Смит

Наконец-то! Веганские фрикадельки с низким содержанием углеводов! Эти маленькие шарики конфет на растительной основе безвредны для кето, не содержат глютен и обладают идеальной текстурой, заменяющей мясо.Насыщенные вкусом и питательными веществами, они наверняка станут хитом для всей семьи!

Тыквенная каша — полезная и веганская

Тыквенная каша на осень! Сладкий и сливочный всего из пары ингредиентов, полностью веганский и готов через 15 минут!

До свидания, лето, привет, осень

Хорошо, ребята, мы должны это признать. Лето кончилось. До свидания, до встречи в следующем году. Пора принести эти уютные носки, теплые свитера, классные кожаные куртки и красивые ботинки для холодного времени года.

В этом посте я хочу поделиться одним из моих любимых рецептов осени. Вы можете этого не знать, но у меня есть тайная одержимость тыквами. В октябре и ноябре почти каждый прием пищи включает в себя тыкву. Также мой завтрак. Поскольку мне очень нравится этот рецепт, мне пришлось поделиться им с вами в отдельном сообщении в блоге. Эта тыквенная каша такая сливочная и согревающая.

Fitness Pumpkin Porridge Variations

Если вы хотите добавить немного протеина, это прекрасная возможность добавить дополнительную мерную ложку вашего любимого протеина.Я могу порекомендовать использовать ваниль, но шоколад тоже очень вкусный!
Для веганских фитнес-версий этой тыквенной каши я раньше использовал протеин конопли и протеин подсолнечника, и это было очень вкусно. Только белок конопли придал ему немного другой вкус, чем обычно.

Топпинги для тыквенной каши

Так как это сытная и мягкая осенняя композиция, я бы рекомендовал посыпать ее осенними фруктами, такими как груши или яблоки.
Я бы также предпочел слегка сваренные на медленном огне яблоки или груши вместо сырых.Таким образом, аромат становится лучше, и если вы добавите немного корицы и меда, это станет идеальной начинкой.
При приготовлении я обычно использую ореховое масло, которое придает тыквенной каше еще больше восхитительного аромата. На фотографиях вы видите арахисовое масло, которое я кладу на вкусную миску. Еще мне очень нравится масло кешью, но на картинке оно получилось не так хорошо 😉
Еще одна добавка, которую я могу порекомендовать, — это орехи. Я использовала особенные красные орехи, которые у моей бабушки есть в саду. Но подойдут и обычные грецкие орехи, орехи пекан или миндаль.

Ингредиенты

Для этой простой тыквенной каши вам понадобится всего несколько ингредиентов.
Это очень просто сделать и займет у вас всего 15 минут.
Что касается тыквы, то я сделал ее только с Хокайдо. Мне нравится использовать этот вид тыквы из-за красивого оранжевого цвета. Я уверен, что другие тоже подойдут.
Как обычно, я снова заменил обычный рафинированный сахар на Erythrit, чтобы сэкономить немного калорий.Если у вас его нет дома, вы можете использовать мед, обычный сахар или ксилит.

Надеюсь, этот рецепт вам пригодится в этом осеннем сезоне. Могу обещать, что попробовать стоит каждому любителю тыквы!

Тыквенная каша

2018-09-24 21:56:20

На 1 порцию

Гладкий сливочный завтрак на осенний сезон

1. 100 мл миндального молока
2. 20 г овсяной муки
3. 50 г тыквенного пюре
4. 20 г эритрит или ксилит
5. 1 чайная ложка тыквенной специи
6. 1/2 мерной ложки протеинового порошка
7. ореховое масло
8. яблоки или груши для начинки

1. В кастрюле сварить овес в молоке при постоянном перемешивании.
2. После загустения добавьте тыквенное пюре, подсластитель на выбор, протеиновый порошок и тыквенные специи.
3. Перемешайте до однородности.
4. Положите в миску и полейте ореховым маслом по выбору и яблоками или грушами.

1. Сделайте двойную порцию, если вы действительно голодны 😉

Карина Берри

carinaberry.com https://carinaberry.com/

Вы ищете больше веганских и здоровых рецептов завтрака? Вы видели мои веганские вафли для завтрака без сахара? Если нет, посмотрите их здесь.

Если вы ищете больше рецептов и фото вдохновения, у вас всегда есть возможность проверить мой Instagram @carina_berry.

Вы приготовили этот рецепт?

Вы приготовили этот рецепт?

Отметьте #carinaberry и получите возможность разместить сообщение в моем Instagram!

Наконец, мне всегда нравится видеть ваши чудесные творения, и я так счастлив видеть, что вы, ребята, действительно делаете мои рецепты.

xoxo,

пряная тыква + пшенная каша {безглютеновая + веганская} + фото из Америки! — Лимонный тимьян My Darling

Моя недавняя поездка в Америку открыла мне глаза больше, чем я мог себе представить.

Здесь, в Австралии, и дома, в Новой Зеландии, нас окружает все американское с самого раннего возраста, к большому отвращению моего отца (он не позволял нам смотреть дрянные американские шоу по телевизору, когда мы были маленькими!). Я вырос, зная все американские термины, обозначающие такие вещи, как « багажник » (ботинок), « кинза » (кориандр) и « такси » (такси), поэтому во многих смыслах Америка уже казалась мне немного знакомой еще до отъезда (это также первая англоязычная страна, в которой я когда-либо побывал, кроме Австралии, где все было легко и приятно), но было кое-что, что действительно застало меня врасплох.Я не преувеличиваю, когда говорю, что каждый человек, с которым я контактировал (за исключением, может быть, того бездомного на Юнион-сквер, который кричал надо мной. Я не обижался. Он кричал на , на всех ) был настолько нелепым вежливый, услужливый, щедрый и уважительный. Даже люди на таможне улыбались, и я должен сказать, что мне нравилось, когда меня все время называли мэм ! Мне нужно было остановиться на улице всего на 5 секунд и выглядеть потерянным, прежде чем кто-то подошел и предложил помощь, и это было забавно, даже когда мой друг (местный житель) наметил мне маршрут, по которому я должна пройти, чтобы добраться до обеда. соседний пригород, через несколько секунд милая дама остановилась, чтобы спросить, нужна ли нам помощь! Это действительно так печально, что правительство и крупные корпорации могут испортить представление о стране.

Вегас сошел с ума! Все настолько роскошно и чрезмерно, как я себе представлял, и мне удалось лишь немного поцарапать поверхность за два бессонных дня, которые я провел там. Я так благодарен команде журнала Saveur и всем их спонсорам за то, что они доставили меня из старой маленькой Австралии для награждения, и мне до сих пор как-то не везет, что мне пришлось встретиться и пообщаться со многими из моих онлайн-пользователей. друзья по блоггерам! Это действительно была поездка на всю жизнь. Я не собираюсь утомлять вас всеми своими сказками издалека (в основном я просто ел и разговаривал!), Поэтому вместо этого я просто оставлю вам несколько фотографий (нет, на самом деле, это всего лишь , несколько из многих! Ха-ха!), Который, надеюсь, даст вам представление о моем пребывании в Лас-Вегасе и Сан-Франциско.Еще у меня есть рецепт этой красивой сытной овсянки из зимнего пшена в американском стиле. Это рифф на тему прекрасной книги, которая есть у меня в кулинарной книге, с небольшим намеком на моего приятеля Брайанта Терри (с которым мне посчастливилось пообщаться в Сан-Франциско!).

Большая любовь

xx Emm

Пряная тыква + пшенная каша
У меня в холодильнике часто есть остатки приготовленного пшена, которые идеально подходят для этого рецепта.Вы также можете приготовить его специально по этому рецепту, для получения инструкций по приготовлению есть ссылка ниже. Тыквенное пюре — это еще одна вещь, которая у меня всегда под рукой, она хорошо хранится в холодильнике в течение нескольких дней или может быть заморожена в порционных пакетах с замком на молнии для последующего использования. Вы можете использовать его прямо из замороженного в этом рецепте, просто выделите несколько дополнительных минут на приготовление.
На 2 порции, но их можно легко увеличить вдвое и т. Д.


1 стакан вареного пшена *
1 стакан миндального молока (желательно домашнего)
1/2 стакана тыквенного пюре **
1-2 столовые ложки чистый кленовый сироп
1/2 чайной ложки молотой корицы
1/4 чайной ложки молотого имбиря
щепотка молотого мускатного ореха

поджаренных семян тыквы (Pepita), корица + кленовый сироп на сервировку

Поместите все ингредиенты (кроме начинки!) В кастрюлю среднего размера и доведите до кипения на среднем или сильном огне.Готовьте, помешивая, около 4-5 минут или до кремообразной консистенции. Подавать с поджаренными тыквенными семечками, посыпкой корицы и небольшим количеством клена.

* См. Этот пост (или мою книгу, если она у вас есть!), Чтобы узнать, как приготовить пшено. Любые остатки можно хранить в холодильнике 4-5 дней.
** Куски очищенной тыквы на пару или обжарить (или использовать ореховую тыкву для моих читателей из США!) До мягкости, затем размять вилкой до получения однородной массы или ненадолго перемешать в кухонном комбайне. Излишки будут храниться в холодильнике 4-5 дней или могут быть заморожены в пакетах с застежкой-молнией для дальнейшего использования.

На основе рецепта пшенной каши из моей поваренной книги My Darling Lemon Thyme — Recipes from my real food kitchen с отсылкой к новой книге Брайанта Терри Afro Vegan (он делает одну с пюре из сладкого картофеля).

11 июня 2014 г.

Ямайский тыквенный суп (пюре) — полезные действия

Ямайский тыквенный суп (протертый) — один из моих любимых супов, я решил сделать новые фотографии, но я не менял ингредиенты вообще, потому что этот рецепт очень хорош, поэтому ароматный, такой запоминающийся и успокаивающий.

Моя мама всегда готовила тыквенный суп еженедельно, но она всегда добавляла говядину, желтый батат, чайот и пельмени . Я хотел тот же восхитительный вкус без говядины, поэтому сделал эту вкусную версию. Я могу попробовать нежные и сладкие ароматы тыквы и кокоса вместе с крепким тимьяном.

Я считаю, что некоторые из моих рецептов супов очень популярны, потому что они довольно просты и легки в приготовлении. Один из самых простых, но удивительных рецептов недавно был показан на BuzzFeed как один из рецептов, которые пробовали их авторы и редакторы, и один из их любимых рецептов на январь 2018 года.Это мой Детокс-суп с капустой .

Я также должен упомянуть мой веганский суп из тыквы , суп из белой фасоли , картофельный лук-порей, суп из моркови и цукини и суп с сыром из брокколи.

Это, очевидно, быстрее готовится, чем версия моей мамы. Я также решил нарушить еще одну традицию, а именно: мы обычно не пюреем наши супы в Jamaica, мы наслаждаемся кусочками овощей, приготовленными до совершенства, в наших супах.

Если вы предпочитаете готовить суп традиционным способом, удалите половину супа, слегка охладите и взбейте пюре в блендере, затем верните пюре с оставшимся супом.Я очень люблю тёплый крем-суп в холодный зимний день.

Вместо обычной тыквы я использовал ямайская тыква , также известная как Calabaza , Caribbean Pumpkin или Cuban Squash. Ярко-оранжевый с сердечным, слегка сладковатым вкусом.

Ямайский тыквенный суп — отличный источник витаминов и антиоксидантов. Прекрасно подходит как часть еды, с салатом и хлебом или отдельно.

Если вы живете в месте, где вы не можете достать ямайскую тыкву, замените ее мускатной тыквой.

Если вы готовите этот рецепт, сделайте фото и отметьте хэштегом #healthiersteps — мы рады видеть ваши рецепты в Instagram, Facebook и Twitter !

Поваренная книга для более здоровых ступеней приготовления супов и рагу см. ЗДЕСЬ .

Также, пожалуйста, оставьте оценку в звездочках 😉

Нужна поддержка в вашем путешествии по программе «Здоровые шаги»?

Присоединяйтесь к нашим группам в Facebook, где делитесь множеством вкусных веганских и безглютеновых рецептов, советами по здоровью и т. Д., от наших участников. Присоединяйтесь к нам и пригласите своих друзей Безглютеновые и веганские рецепты для начинающих и веганские рецепты с любовью.

Овсяная каша с тыквенным пирогом (веганский + без глютена)

Тыквенный сезон. А что требует ВСЯ ТЫКВА, амирит? А еще сейчас сезон овсянки. Так! Овсяная каша с тыквенным пирогом: мой стандартный завтрак из овсянки с тыквой. Потому что я хотел дать вам настоящую еду для настоящих дней, а не большой слоеный пирог или рецепт пирога, который можно делать только 1-2 дня в году.В этом нет ничего плохого — я люблю праздничную еду, и у меня есть пара действительно вкусных рецептов на День Благодарения! Но сейчас я нахожусь в практическом настроении. Может быть, это потому, что я теперь мама, и вот так крошится это (веганское, цельнозерновое) печенье. Ха-ха. Так что идите развести огонь, наденьте уютный свитер и вязаные носки, прыгайте в груду полированных листьев, заполните каждый уголок вашего дома декоративными тыквенными реликвиями и разместите все это в Instagram. Но съешьте это раньше, чем вы это сделаете. Потому что это #fallyall, и это дает нам всем возможность немного разобраться.

---

Я много готовлю овсянку. Как много. Тем более, что погода остывает, это начинает заменять мою другую еду: йогурт + мюсли или тост + яйцо. Обычно я делаю свой с домашним мылом (мне больше всего нравятся миндаль, фундук и кокос), небольшим количеством морской соли, небольшим количеством кленового сиропа или меда, щепоткой любой специи, которую я чувствую (обычно мускатный орех, может быть, корица тоже), может быть, капля розовой воды или воды из цветков апельсина, если мне нравится, и водоворот варенья (мне нравится малина). Для хрустящей корочки я обычно добавляю немного домашней мюсли (овсяное на овсяное действие) или немного своей «хрустящей утренней магии», которая представляет собой просто смесь пчелиной пыльцы, ядер какао, супер-семян, таких как чиа и конопля, и нескольких нарезанных орехов. вроде фисташки или фундука или чего-то еще, что у меня было под рукой. Я держу последний в банке в кладовой, и он отлично сочетается с мисками для йогурта, кашами, верхними чашками для смузи и т. Д. Когда я в приподнятом настроении, я обычно добавляю немного мисо, немного лимона или понзу и Сверху посыпьте зеленым луком, яйцом всмятку, немного сбрызните кунжутным маслом и немного фурикаке или тогараси.

Для овсянки с тыквенным пирогом для этого свитера попробуйте приготовить пюре с нуля в начале недели и использовать его в течение всей недели. Вы также можете добавить пюре в тыквенный хлеб, тыквенные вафли и блины, а также в супы, если вам это надоело. А вы этого не сделаете. Вы можете смешивать зимние тыквы, такие как кабоча, тыквенный сахарный пирог (мой любимый), мускатный орех, деликатес и даже сладкий картофель (не тыква, но вполне подходит). Так что, если вы являетесь специалистом по CSA, используйте любые зимние тыквы и сладкие коренья, которые попадутся вам на пути! Чтобы приготовить пюре, я просто нарезаю все свои тыквы, бросаю их на противень с небольшим количеством оливкового масла и морской соли и обжариваю их при 400 ° F / 200 ° C / газовой отметке 6, пока они не станут мягкими и вилкой. нежная, около 20 минут.Вычерпайте всю мякоть и храните в холодильнике. Если вы хотите, чтобы получилось по-настоящему гладко, я добавляю его в свой Vitamix (подойдет простой блендер для смертных, но это меняет правила игры) с небольшим количеством домашнего кокосового молока, чтобы разгладить его. Я предпочитаю гладкое пюре. Обязательно используйте банку, если у вас мало времени. Я сделал для этого рецепта тест. Только убедитесь, что вы случайно не получили начинку для пирога. В списке ингредиентов не должно быть ничего, кроме «тыквы», и ищите банки без BPA.

---

Некоторые указатели на кашу (a.к.а. Как приготовить идеальную овсянку!):

1. Смешайте зерна с такими вещами, как киноа, амарант, гречка, овсяные хлопья, что есть у вас. При необходимости отрегулируйте время приготовления. Стальной овес займет вечность, просто скажи.
2. Но я люблю овес . И моя кладовая должна быть простой. Так что для меня это всегда овсянка быстрого приготовления. Не растворимый овес. Но и не старомодные овсяные хлопья. Овсяные хлопья быстрого приготовления — это просто немного порезанные овсяные хлопья, что уменьшает их площадь поверхности, что, как вы уже догадались, сокращает время приготовления.И я предпочитаю фактуру. Если вы предпочитаете овсяные хлопья, дерзайте! Однако, возможно, вам придется готовить его немного дольше.
3. Смешайте жидкости , но не используйте воду! Вода — грустный клоун. Цельное молоко, козье молоко, кокосовый мылк, миндальный мылк. Все хорошо. Я предпочитаю самодельный майлк, но если у меня нет времени на их приготовление или я не думал (читай: часто), я ищу марку цельного местного молочного молока или немолочного майка без каких-либо странных ингредиентов ( Всегда читаю этикетку). New Barn — это миндальный молок, который я нашел в Whole Foods, без каких-либо необычных ингредиентов.Вы можете даже попробовать даси, бульон или бульон для пикантной каши!
4. Используйте соотношение жидкости и овса 4: 1 для получения самых сливочных овсяных хлопьев. Некоторые люди используют меньше, но я думаю, что это совершенно правильно. Это будет похоже на много жидкости. Но те овсяные хлопья его пьют.
5. Что касается метода : вскипятите жидкость, затем добавьте овес и приправы венчиком. Уменьшите до кипения. Покрытие. Готовьте 10 мин. Размешивать. Варить еще 5-10 минут. Сделанный. Добавьте вкусности.
6. Не ешьте овсянку из широкой миски .Они слишком быстро остынут и станут липкими и холодными. Валовой. Глубокая миска или кружка согреют овсяные хлопья на дне, пока вы к ним подойдете! Моя фотография в указанной широкой чаше предназначена только для стилизации.
7. Приправьте их! Готовите ли вы несладкий овес или сладкий овес, щепотка соли всегда необходима. (Это адресовано тебе, дорогой муж! 🙂
8. Шучу. Он не читает мой блог! Он живет со мной, так что он может все это слышать В РЕАЛЬНОМ ЖИЗНИ.
9. Jam — самый быстрый и легкий сназзификатор. Я всегда держу в холодильнике одну банку варенья специально для этого. Иногда у меня черничное настроение, но чаще малиновое. Ты делаешь это.
10. Добавьте немного хруста. Мне лично не нужен хруст, чтобы полюбить сливочную, успокаивающую тарелку овсянки, но будь то нарезанные свежие фрукты или орехи, с точки зрения объективной текстуры, сливочная консистенция улучшается от некоторого хруста.

Ингредиенты

Инструкции

1. Доведите молоко или майк до кипения на сильном огне.
2. Добавьте овес, специи, кленовый сироп, ваниль и соль. Уменьшите огонь до кипения, накройте крышкой и готовьте 10 минут.
3. Перемешайте один раз, чтобы не приставать ко дну, снова накройте крышкой и готовьте еще 5 минут.
4. Откройте крышку, добавьте тыквенное пюре и готовьте еще 5 минут.
5. Добавьте желаемую начинку. На этих фотографиях я положил сверху немного кокосовых взбитых сливок, кокосового мыла, кокосовой стружки, поджаренных орехов пекан и пепитаса, небольшую каплю кленового сиропа, сушеных лепестков розы и коричневого сахара.Это было +!

3,1

https://localmilkblog.com/2017/10/pumpkin-pie-oatmeal.html

Тыквенная каша с чиа | Полная помощь

Сегодня дождливо и холодно, и при нормальных обстоятельствах я был бы встревожен тем, что апрель не за горами, а на улице я все еще ношу парку. Однако сегодня я не растерялся. Я рада, потому что у меня в компьютере уже больше месяца лежат фотографии и рецепт каши из тыквенных семян чиа, и я все время забываю их опубликовать, и если я не сделаю это в ближайшее время, они начнут казаться совершенно не в ногу с погодой.

Недавно я получил твит с вопросом, есть ли у меня рецепт тыквенной каши. Я ломал голову, пытаясь понять, верю ли я. У меня, конечно, есть свой тыквенный пудинг с чиа — это многолетний фаворит CR — но каша? Я так не думал.

Тогда мне пришло в голову: я все время варю тыквенную кашу. Это называется добавление консервированной тыквы в теплые хлопья для завтрака, и это одно из моих любимых занятий. Единственная причина, по которой мне не сразу пришло в голову, что я на самом деле опытный изготовитель тыквенной каши, заключается в том, что «тыквенная каша» — само название рецепта — звучит красивее, чем «я добавляю немного органической консервированной тыквы в свой овес. готовить.”

Но что в имени? Хотя я в глубине души гурман, я не пытаюсь получить здесь премию Джеймса Бирда. Цель моего блога — представить доступную сыроедение и веганскую кухню, чтобы все мои читатели были вдохновлены ее поесть. Итак, пока я одновременно пишу свою тыквенную кашу в качестве извинения за то, что не понял, что она носит более причудливые названия, чем те, которые я называю, вот моя любимая зимняя горячая каша.

Тыквенная каша с чиа ( веганский, без глютена, если вы покупаете стальной овес без глютена, без сои )

Обслуживает 1

1/3 стакана овсяных хлопьев (или очень круглые, с горкой 1/4 стакана)
1/2 стакана консервированной тыквы (органической, если можно)
1 стакан воды
1/2 столовой ложки семян чиа
1 чайная ложка корицы
Мускатный орех
Стевия по вкусу
2 нарезанных финика без косточек
1 столовая ложка миндального масла на выбор (я люблю домашнее, когда это возможно)

1) Доведите воду до кипения и, когда она закипит, добавьте овес.Уменьшите огонь до кипения.

2) Добавьте консервированную тыкву, семена чиа, корицу и мускатный орех и, если хотите, немного стевии.

3) Готовьте на слабом огне 12-15 минут или пока овес не станет мягким и мягким. Овес стальной дробленый имеет жевательную консистенцию, но не должен быть твердым . Если у вас заканчивается жидкость, продолжайте добавлять воду. (Как вариант, вы можете приготовить овес на миндальном молоке.)

4) Снимите овес с огня.Сверху посыпьте нарезанными финиками и миндальным маслом и, если хотите, немного корицы.

Заметки от шеф-повара:

1) Я обычно использую порцию горячих хлопьев примерно того же размера, но я всегда использую больше, чем предложенная 1/4 чашки овсяных хлопьев! Они не такие объемные, как другие овсяные хлопья, и мне нужна порция побольше, чтобы утолить аппетит.

2) Вы можете использовать обычные овсяные хлопья или овсяные отруби. Если вы это сделаете, вы будете готовить их меньше времени.

3) Если вы хотите быть добродетельным и использовать собственное тыквенное пюре, вам больше силы!

Вероятно, существует рецепт тыквенной каши, в которой нужно запечь сахарную тыкву и вычерпать мякоть, добавить ее в стальные овсяные хлопья, кипящие в течение тридцати минут, и посыпать орехами, которые были идеально поджарены на сковороде. Это не тот рецепт. Напротив, это мой рецепт: рецепт, который отражает мой образ жизни, отношение и приоритеты. Я человек, который любит делать все с нуля, когда могу, но я также студент, который рано и быстро выбегает за дверь.Я человек, который знает о превосходстве свежих продуктов над консервированными, но считает, что консервы (особенно консервы без бисфенола А) занимают разумное место на любой кухне с натуральными продуктами. Я человек, который любит добавлять небольшие кусочки суперпродуктов, таких как семена чиа, в традиционные рецепты. И я человек, который любит поесть — и поэтому наслаждается этим обильным и сытным завтраком.

В замечательном отзыве на мой первый пост Green Recovery Кэти упомянула об этой проблеме:

Теперь, когда я на самом деле веду блог, а не просто читаю его, я определенно чувствую странное давление, чтобы мои блюда или рецепты соответствовали определенному шаблону.Я стараюсь не сдаваться, потому что, очевидно, это не то, о чем должен быть блог о еде. Так много блоггеров о еде документируют каждый свой прием пищи, и мне интересно, какой эффект (положительный или отрицательный) это окажет на выздоровление.

Хорошо сказано, Кэти. Я думаю, что большинство блоггеров уже сталкивались с этим чувством — ощущение, что еда, которую мы едим, менее захватывающая, сбалансированная, питательная, интересная, эстетичная или привлекательная, чем еда, которую мы видим изо дня в день в других блогах. Когда я начал вести блог, я сразу понял, что в мире блогов существует множество «стилей еды».Я знаю, какие из них были , а не мои:

• Моя еда не подходит для фитнеса. Хотя я достаточно специалист по питанию, чтобы хорошо разбираться в моем балансе макроэлементов в широком смысле, я не планирую свои приемы пищи на основе макронутриентов. Я не прилагаю больших усилий, чтобы увеличить потребление белка, и я никогда не читал традиционных книг о фитнесе / диетах (Брендан, ты мой единственный гид в этом разделе).
• Моя еда не всегда бывает удобной или быстрой. Да, просто, но не всегда быстро. Я с большей вероятностью потрачу горячую минуту на салат, заправку, соус и крекер, чем на то, чтобы скинуть бутерброд или съесть батончик.Я знаю, что это утомляет некоторых читателей, которые не в настроении целый день рубить овощи, но я ничего не могу с собой поделать.
• Моя еда не для гурманов. Я почти никогда не использую свой дегидратор. Я не очень разбираюсь в копировании сырого мясного рулета или сырого пирога. Я склонен несколько раз испортить сырой хлеб, прежде чем у меня получится. Я люблю готовить необычные сырые изысканные рецепты тут и там, но я никогда не выдерживаю такой уровень сложности надолго.
• Моя еда тоже не является традиционной «гурманской»: я не ем закуски, соусы и суфле.Я не могу сделать идеальную шифонаду, а с выпечкой безнадежна. Я не особо задумываюсь о гарнирах.

Потратив некоторое время на размышления о том, чем я не являюсь, я подумал о том, что это такое :

• Моя еда полу-сырая и полностью веганская.
• Моя еда богата питательными веществами, но это тоже не формула эффективности. Это баланс вкуса и функциональности.
• Моя еда обычно очень зеленая.
• Моя еда скорее пикантная, чем сладкая.Но многие мои рецепты несладкие / сладкие. Знаю, знаю — за мной тяжело угнаться.
• Моя еда, вероятно, соответствует большинству определений «здоровой пищи». Я люблю есть проросшие, и мне нравятся старые зерна, и мне нравится сырая капуста. Я очень забочусь о качестве и пользе для здоровья того, что делаю. В то же время я не слишком заинтересован в том, чтобы есть только продуктов, которые на 100% сырые, чистые, не содержащие токсинов, безупречные и благочестивые. Мне нравится немного дайя здесь и там. Мне нравится Field Roast.Я люблю цельнозерновой хлеб. Мне нравится кофе. Иногда я даже добавляю в кофе соевые сливки. Хороший баланс.

Конечно, есть и другие тенденции, которые определяют мой стиль питания и личные вкусы как повара, но это основные.

Если вы новый блогер, я советую вам не тратить слишком много времени на сравнение. Если у вас хорошее здоровье и вы наслаждаетесь отношениями с едой, то нет причин, по которым вы должны смотреть чужой блог и думать: «Ну и дела.Может, я должен есть, как она. Если вы начали вести блог, потому что любите поесть, то, скорее всего, вы уже неплохо справляетесь с этим. Вдохновляйтесь, конечно. Но не меняйте слишком много. Мы хотим, чтобы вы были в нашем сообществе, потому что вы , а не в точности как мы — у вас есть свой собственный стиль! И мы хотим об этом слышать.

xo

РЕДАКТИРОВАТЬ ДОБАВИТЬ: Жители Нью-Йорка! Ты здесь во вторник вечером? Хотели бы вы услышать несколько шуток, отведать вкусную веганскую еду, побаловать себя потрясающими веганскими десертами и собрать деньги для Woodstock Farm Animal Sanctuary? Вы можете сделать все это — и пообщаться со мной, — посетив ежегодную комедию Вудстока ФАС «За карму» в Gotham Comedy Club.Билеты стоят 50 долларов, но я считаю, что это воровство из-за отличной еды и пожертвования на благое дело.