3Фев

Чем опасен полип: Чем опасны полипы кишечника | Клиника «Наедине»

Содержание

Чем опасны полипы кишечника | Клиника «Наедине»

Как предотвратить грозящую вашему здоровью и жизни опасность? 

 

Нередко у людей, особенно старше 40 лет, обнаруживают такое заболевание, как полипы кишечника. Что такое полип, чем он опасен и как предупредить грозные осложнения, рассказали опытные колопроктологи Клиники «Наедине» Сергей Шорин и Анатолий Кокорин.

 

Что такое полип?

Это доброкачественное образование, являющееся разрастанием железистого эпителия со стенки прямой кишки в ее просвет. Как правило, полип имеет форму шара, грушевидную форму, либо ветвисто разрастается. Полипы могут быть единичные и множественные. В большинстве случаев они развиваются в прямой кишке и нижней части толстой кишки, реже — в более высоких отделах толстой кишки.

 

Почему возникает полип?

Важную роль в развитии полипов толстой кишки играют наследственные факторы, особенности питания (употребление рафинированных продуктов, избыток животной пищи, недостаток грубой клетчатки), запоры.

 

Как проявляются полипы?

Если полип маленький — несколько миллиметров в диаметре, то он совершенно не беспокоит пациента, и его могут обнаружить лишь случайно, при обследовании толстой кишки. Большие полипы могут изъязвляться и приводить к кровотечению. При длительном существовании клетки полипа могут становиться злокачественными. В среднем каждый пятый полип превращается в рак.

Стадии развития полипа

 

Какие виды лечения полипов существуют?

Консервативное лечение полипов толстой кишки бесперспективно. Любой полип, обнаруженный при ректороманоскопии или колоноскопии, должен быть удален хирургически и исследован под микроскопом. Своевременное удаление маленьких, почти всегда бессимптомных полипов толстой кишки, — основная мера профилактики рака толстой кишки.

Удаленный полип (или полипы) отправляют на гистологическое исследование, которое позволяет определить, имеется ли злокачественная трансформация в полипе или нет.

 

Как предотвратить осложнения полипов?

Рекомендуется после сорока лет посетить проктолога и пройти обследование. У кого уже было удаление полипа, необходимо проходить эндоскопическое обследование минимум 1 раз в год. Если в семье есть страдающие полипозом родственники, проверяться следует с 20 лет.

 

В центре проктологии и видеоэндоскопии «Клиника Наедине» прием ведут пять проктологов ежедневно!

Запишитесь на консультацию по телефону в г. Кирове: (8332) 32-7777 
или через форму на сайте

 

Чем опасны полипы кишечника

Нередко у людей, особенно старше 40 лет, обнаруживают такое заболевание, как полипы кишечника. Что такое полип, чем он опасен и как предупредить грозные осложнения, рассказали опытные колопроктологи клиники «Наедине» Сергей Шорин и Анатолий Кокорин.

ЧТО ТАКОЕ ПОЛИП?

Это доброкачественное образование, являющееся разрастанием железистого эпителия со стенки прямой кишки в ее просвет. Как правило, полип имеет форму шара, грушевидную форму либо ветвисто разрастается. Полипы могут быть единичные и множественные. В большинстве случаев они развиваются в прямой кишке и нижней части толстой кишки, реже — в более высоких отделах толстой кишки.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ПОЛИП?

Важную роль в развитии полипов толстой кишки играют наследственные факторы, особенности питания (употребление рафинированных продуктов, избыток животной пищи, недостаток грубой клетчатки), запоры.

Специалисты центра проктологии «Клиника Наедине». Фото предоставлено рекламодателем.

КАК ПОЯВЛЯЮТСЯ ПОЛИПЫ?

Если полип маленький (несколько миллиметров в диаметре), то он совершенно не беспокоит пациента и его могут обнаружить лишь случайно, при обследовании толстой кишки. Большие полипы могут изъязвляться и приводить к кровотечению. При длительном существовании клетки полипа могут становиться злокачественными. В среднем каждый пятый полип превращается в рак.

КАКИЕ ВИДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОЛИПОВ СУЩЕСТВУЮТ?

Консервативное лечение полипов толстой кишки бесперспективно. Любой полип, обнаруженный при ректороманоскопии или колоноскопии, должен быть удален хирургически и исследован под микроскопом. Своевременное удаление маленьких, почти всегда бессимптомных полипов толстой кишки — основная мера профилактики рака толстой кишки.

Удаленный полип (или полипы) отправляют на гистологическое исследование, которое позволяет определить, имеется ли злокачественная трансформация в полипе или нет.

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ОСЛОЖЕНИЯ ОТ ПОЛИПОВ?

Рекомендуется после сорока лет посетить проктолога и пройти обследование. У кого уже было удаление полипа, необходимо проходить эндоскопическое обследование минимум 1 раз в год. Если в семье есть страдающие полипозом родственники, проверяться следует с 20 лет.

Запишитесь на прием к специалисту, предотвратите опасность! В центре проктологии и видеоэндоскопии «Клиника Наедине» прием ведут пять проктологов ежедневно.

ВАЖНО

В клинике проводится видеоколоноскопия на японском оборудовании с возможностью записи на цифровой носитель.

КОНТАКТЫ

Центр проктологии и видеоэндоскопии «Клиника Наедине»

Киров, ул. Горького, 25, ул. Дзержинского, 6

Тел. (8332) 32-7777, клиника-наедине.рф

Лиц. ЛО-43-01-002713 от 24.01.2018 г.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Удаление полипов женских половых органов

Одна из самых распространенных гинекологических проблем, с которыми сталкивается современная женщина — полипы полости матки (эндометрия), цервикального канала  и влагалища. 

Формирование полипов эндометрия – это гиперпластический процесс, то есть избыточное, нехарактерное образование, происходящее из разрастающегося эндометрия (внутренней стенки матки). Бывают единичными и множественными. При формировании множественных полипов или рецидивировании (повторном формировании) полипа, говорят уже о полипозе, как болезни.

Такие новообразования требуют лечения. Полипы прикрепляются к слизистой органов с помощью тонкой ножки или широкого основания.  Размер доброкачественных образований варьируется от нескольких миллиметров до 3 см в диаметре.

Полипы диагностируются у женщин различного возраста, но преимущественно  обнаруживаются у пациенток от 25 до 45 лет.  Основной причиной их формирования считается:

  • нарушения в гормональном фоне с избытком эстрогенов, либо недостатком прогестерона.
  • проведение травмирующих матку манипуляций: абортов, выскабливаний с целью диагностики без должного контроля, либо слишком долгое ношение внутриматочной спирали.
  • прерывание беременности, выкидыши или сложные роды – при этом остающиеся участки тканей или сгустки крови будут замещаться на элементы соединительной ткани, т.е. будет формироваться полип.
  • расстройства в эндокринной системе (нарушение в работе щитовидной железы, ожирение или сахарный диабет), нарушающие обмен половых гормонов.
  • хронический воспалительный процесс в области малого таза – половые инфекции с развитием эндометрита, воспаления внутренней оболочки матки.

Чем опасны полипы

Любые полипы, где бы они не располагались, следует лечить. Даже если новообразования доброкачественные, состояние диагностируется как предраковое. Для женщин, планирующих иметь детей, патология особенно опасна, ведь она приводит к бесплодию.

Если наличие полипов подтверждается гинекологом, то врач дает направление на биопсию и дальнейшее гистологическое исследование. Дальнейшее лечение будет целиком зависеть от результатов гистологического исследования. В большинстве метод лечения аденоматозных и железистых полипов — оперативное вмешательство.

Полипы матки

Матка — это полый орган женской репродуктивной системы, внутреннюю поверхность которого выстилает слизистая оболочка — эндометрий. Эндометрий обладает специфическими физиологическими и функциональными свойствами. Иногда отмечается патологическое разрастание железистых структур эндометрия – полип тела матки (эндометрия), которое чаще всего не относят к онкологическим состояниям. Полипы полости матки могут иметь различную форму, размер и место локализации, что напрямую определяет влияние такого новообразования на репродуктивное  здоровье женщины. Так как любые полипозные структуры склонны к дальнейшему росту,  врачи рекомендуют  удаление полипов  полости матки сразу же после обнаружения.

Полип шейки матки

Полип шейки матки — это доброкачественное  опухолевидное бразование, которое сформировалось путем патологического разрастания эпителия (покровной ткани), выстилающего шеечный канал, растущее из стенки цервикального канала в его просвет, имеющее ножку или широкое основание. Такие структуры могут иметь различную форму и размеры, однако вне зависимости от этих характеристик, в случае выявления такого образования, необходимо произвести его удаление, ведь полипы негативно влияют на репродуктивную и сексуальную функцию женщины.

Полипы шейки матки опасны и по другим причинам — высока вероятность их травмирования, а также возможно злокачественное перерождение новообразования. Столкнуться с подобной проблемой может женщина любого возраста, однако наибольший риск отмечается в период серьезных гормональных перестроек – половое созревание, беременность, климакс и т.д.

Полип влагалища

Полипы влагалища — это доброкачественные новообразования, которые разрастаются на слизистых оболочках и эпителиальных (покровных) тканях. Одно из мест локализации полипозных структур — влагалище. Образования в данном случае чаще всего представляют собой множественные небольшие бугорки, имеющие широкое основание. Существует несколько причин, провоцирующих развитие патологического разрастания тканей влагалища, однако вне зависимости от вызвавшего  процесс фактора полипы во влагалище нужно удалять.

Полип вульвы

Вульва — это совокупность наружных половых органов женщины. Полипы часто заселяют области половых губ, клитора, а также преддверия влагалища. Патологическое разрастание слизистых оболочек сопровождается появлением нароста или бугорка, который может увеличиваться в размере или образовывать дольчатые структуры, внешне напоминающие цветную капусту. Благодаря открытой локализации новообразований они, в отличие от полипов тела матки или цервикального канала, значительно проще диагностируются и, как правило, удаляются на ранней стадии, что позволяет избежать перерождения  опухоли в злокачественную форму.

Лечение полипов в Кемерово

В клинике «Медлайн Кемерово» удаление полипов проводят опытные оперирующие гинекологи. В современном отделении гинекологии есть все необходимое для качественного и комфортного лечения таких заболеваний. Запишитесь к опытному гинекологу клиники «Медлайн» Кемерово по телефону 8 (3842) 49-20-70 или на сайте.

Удаление полипа цервикального канала и шейки матки

Удаление полипа цервикального канала и шейки матки с одновременным выскабливанием слизистой цервикального канала и полости матки в Операционной №1 г. Александров


Анатомическое строение цервикального канала определяет орган как удлиненную полость, которая соединяет между собой матку и влагалище. Полипы представляют собой доброкачественные образования – аномальное разрастание клеток и тканей под слизистыми оболочками. Полипы цервикального канала статически составляют примерно треть всех доброкачественных новообразований у женщин, однако не следует бояться такого диагноза. Современные методики оперативного лечения позволяют безболезненно и безопасно удалить полипозные разрастания.

Показания

Удаление полипа в матке назначается в случае неэффективности консервативного лечения, при нарастании клинической картины или увеличении размеров образования – диаметр полипа становится более 5 мм.

Противопоказания

Существует ряд состояний, при которых удаление полипов не проводится по медицинским показаниям:

  • обнаружение различных воспалительных процессов в половых органах – вагиниты, вульвиты, эндометриты;
  • беременность, кормление грудью – проводить оперативные вмешательства до окончания лактации не рекомендуется;
  • менструация – необходимо дождаться 7-8 дня цикла;
  • онкологические заболевания – если при гистологическом исследовании определяется злокачественное разрастание клеток, надо заняться лечением этого новообразования;
  • высокие риски маточного кровотечения – при различных сопутствующих заболеваниях матки или во время климакса.

Также некоторые хронические заболевания вызывают ряд опасений. Сахарный диабет, почечная недостаточность, нарушения функции печени и другие системные патологии считаются относительными противопоказаниями для проведения операции.

Подготовка

Подготовка к операции включает в себя различные этапы общего и специального обследования. Сначала необходимо провести стандартные диагностические мероприятия для определения безопасности вмешательства, затем гинеколог назначает специфические методы диагностики для определения факторов риска со стороны половых органов:

  • мазок из влагалища на определение патогенных микроорганизмов;
  • ПЦР-реакция для точного выявления ВИЧ, вируса простого герпеса, папилломы;
  • УЗИ-обследование с помощью влагалищного датчика;
  • гистероскопия – эндоскопический осмотр полости матки.

Непосредственно перед операцией следует произвести гигиенические мероприятия, сбрить волосы в зоне наружных половых органов, а в день проведения – отказаться от еды и питья.

Процедура

Операция проводится под местной анестезией при небольшом объеме образования и под общим наркозом в случае выраженного полипоза. Гистероскоп позволяет точно определить локализацию полипа, затем специальная насадка безопасно удаляет его. После этого производится выскабливание – процедура диагностической оценки содержимого полости матки. Удаленные ткани исследуются для определения клеточного состава полипа.

Восстановление

Реабилитация проходит быстро и легко, важно принимать антибактериальные и противовоспалительные препараты, при необходимости – обезболивающие средства. Врач может назначить физиолечение, а также составить план осмотра для оценки результата операции.

Реабилитация длится около 4 недель. В этот период необходимо максимально бережно относиться к собственному здоровью.

Чем опасен отказ от операции

Некоторые женщины предпочитают нетрадиционные или медикаментозные методы удаления полипов, однако лечение травами, вагинальными свечами или психотерапия не способны избавить от патологического образования, а клиническая эффективность этих методов не доказана. Сам по себе полип не представляет опасности, однако он может расти, вызывая кровотечения, затрудняя половые акты и определяя трудности с зачатием и родами.

Осложнения

Также откладывание момента оперативного вмешательства может привести к серьезным осложнениям – распространенным воспалительным процессам, сильным кровотечениям и атрофии слизистой, что может впоследствии стать причиной необходимости удаления матки.

Преимущества проведения операции у нас

Несмотря на то, что операция полипэктомии канала шейки матки считается безопасной и относительно простой в выполнении, важно найти медицинский центр, врачам которого можно доверить свое репродуктивное здоровье. «Операционная №1» клиники «Парацельс» в городе Александрове – это многопрофильный центр хирургии, который обеспечивает оказание качественной медицинской помощи. Комфортные условия для пациентов, мощное высокотехнологичное оборудование, акцент на мини-инвазивных видах вмешательства и команда экспертов во всех направлениях хирургии – эти и другие преимущества отличают наше учреждение. Записывайтесь к нам по телефону или онлайн.


Может ли полип перерасти в рак — информационные статьи о лечении онкологических заболеваний

Полипы представляет собой аномальный рост тканей, локализация которых происходит в любых органах, имеющих кровеносные сосуды. Большая часть образований в виде полипов имеет доброкачественные характеристики. Однако наличие в данных клетках аномального деления оставляет риск перехода доброкачественности в злокачественную характеристику. Такая особенность обуславливает необходимость досконального обследования с целью исключения диагноза «онкология».

Виды полипов, которые могут перерождаться в рак

Доброкачественный полип, разрастаясь на слизистых оболочках, зачастую перерастает в колоректальный рак. Такие полипы важно удалять вовремя, пока они не начали перерастать в злокачественные образования.

Аденоматозный вид полипа имеет трубчатую и ворсинчатую структуру, за счет чего более других имеет склонность к перерождению. Их стандартный вид внешне похож на гриб за счет роста на стебле. Медленные темпы развития полипов занимают время от 10 лет и более. Впоследствии происходит развитие аденокарциномы злокачественного характера.

Ранние стадии аномалий в клетках предполагают удаление полипов с аномальными клетками внутри. Вследствие чего нарушается инвазивная форма развития патологии.

Рак полипа желудка

Полипы желудка по своей сути являются доброкачественными наростами небольшого размера на слизистых оболочках. При этом довольно часто они выступают первыми признаками возникновения рака. Аденокарцинома имеет следующие факторы риска:

  • железистые клетки в составе полипов;
  • размер, превышающий 2 см;
  • количество полипов более одного.

Признаки переходного периода полипов в рак на ранних стадиях крайне расплывчаты и остаются незамеченными человеком. Зачастую они имитируют язвенную болезнь. При этом ощущаются сильные боли в области живота.

Дополнительная симптоматика при развитии рака на фоне полипов:

  • слишком раннее насыщение организма в процессе поглощения пищи;
  • наличие кровяных выделений в рвоте или стуле;
  • необоснованная потеря веса и слабость;
  • развитие анемии из-за слабой усвояемости витаминов и микроэлементов.

При отсутствии своевременной реакции рак поражать клетки в печени или костях, а также лимфоузлах.

Аденокарцинома в редком случае позволяет пациенту прожить более 5 лет. Удаление области с опухолью на стадии ее распространения является единственной возможностью на выздоровление. При этом требуется полное иссечение желудка и ближайших лимфоузлов. В том случае если стенки желудка поражены не очень глубоко, то прогнозы наиболее благоприятны. Методами лечения являются химиотерапия и радиотерапия.

Полипы в матке могут перейти в рак

Полипы матки, по сути, являются наростами внутри органов на слизистой оболочке, образованными на фоне излишне быстрого роста маточных тканей. Наросты цепляются за эндометрий путем тонких ножек или оснований широкой площади. В основном полипы являются доброкачественными образованиями, обладающими способностью перерастать в рак.

Признаки развития рака на фоне наличия полипов:

  • вагинальные кровотечения необычного характера;
  • боли или сложности в процессе мочеиспускания;
  • болевой синдром в малом тазу.

Риск преобразования полипов в онкологическое заболевание растет по мере достижения возраста 50 лет.

Тип и стадия раковой болезни влияют на подбор схемы лечения:

  • хирургические операции – самый важный и эффективный метод лечения подразумевает проведение таких операций – удаление матки полностью, иссечение маточных труб или яичников, удаление лимфоузлов, биопсия жировых тканей и сальников в области малого таза;
  • радиационная терапия – лучевая терапия имеет своей целью коррекцию состояния пациента после проведения полного удаления матки путем гистерэктомии, также возможно в качестве самостоятельного метода лечения;
  • химиотерапия – применение гормональных средств направленного действия на уничтожение клеток рака и приостановке их деления. Данный способ лечения может быть послеоперационным или самостоятельным.

Полипы и рак прямой кишки

Полип прямой кишки является самым распространенным. Его локализация занимает внутренние подкладки на кишках. Чаще других происходит трансформация в злокачественную опухоль в процессе развития. Наросты в виде полипов не обязательно имеют кучный вид, в основном разбросаны по всей поверхности. Размеры не имеют общей тенденции.

Симптомы наличия полипов и их преобразования в рак:

  • кровотечение из анального отверстия;
  • диарея водянистым составом;
  • судороги, болевой синдром и обструкция говорят о глубокой степени поражения.

Онкологические заболевания на основе трансформации полипов требуют применения различных методик лечения, которые зависят от стадии патологического процесса. Основывается терапия на полном удалении полипов путем электрохирургии или специальных биопсийных щипцов в процессе колоноскопии. Среди эффективных методов оперативного вмешательства называют иссечение местного или трансанального типа.

Последующее распространение болезни предупреждается лучевой терапией или химиотерапией, возможно их комбинированное использование.

Онкологический центр «София»

В онкологическом центре «София», расположенном в центре Москвы недалеко от станции метро Маяковская, прием ведут квалифицированные врачи-онкологи, которые прошли стажировку в лучших зарубежных клиниках, они назначат необходимую диагностику, поставят правильный диагноз и назначат эффективное лечение.

Здесь вам готовы предложить самые современные методы диагностики, позволяющие выявлять заболевание даже не самых разных стадиях. Для диагностики рака сигмовидной кишки применяются следующие процедуры – МРТ, КТ, ОФЭКТ, ПЭТ, рентгенография, рентгеноскопия, УЗИ, лабораторные исследования.

Диагностическое обследование варьируется в зависимости от локализации:

  • колоноскопия;
  • колькоскопия;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • биопсия тканей с места расположения полипа.

Записаться на прием к специалистам вы можете по телефону +7(495) 775-73-60, на сайте или у администраторов клиники: Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.

Лечение и удаление полипа цервикального канала

Лечение полипов цервикального канала заключается в его удалении. Основные способы лечения полипов: гистероскопия, электрохирургия, гормонотерапия, антибиотикотерапия и др. Только после прохождения всех исследований выбирается правильная тактика лечения.

Цервикальный канал — это полость между влагалищем и шейкой матки. Под воздействием различных причин в цервикальном канале возникают единичные или множественные полипы — доброкачественные новообразования из слизистой оболочки шейки матки. Наиболее часто такими причинами являются гормональные нарушения, а также инфекции половых путей и травмы после абортов и др. оперативных вмешательств.

Чем опасен полип цервикального канала?

Мелкие полипы обычно диагностируются случайно при плановом осмотре гинеколога. Однако без лечения полипы цервикального канала становятся очагом инфекций, передающихся половым путем, а также причиной кровотечений. Кроме того, существует опасность их разрастания и перерождения в злокачественные образования, например, рак шейки матки. Полипы могут перекрыть цервикальный канал, выйти за его пределы в полость влагалища.

Методы удаления полипа цервикального канала

  • Раздельное лечебно-диагностическое выскабливание (противопоказано при острых воспалительных процессах)
  • Гистероскопия (метод диагностики и лечения, позволяющий обнаружить патологию, провести биопсию, удалить полип)
  • Электрохирургия (удаление полипов высокочастотными токами)
  • Криодеструкция (удаление патологических тканей с помощью жидкого азота, путем воздействия низкими температурами)

После удаления, полипы в обязательном порядке отсылают на гистологическое исследование, которое определяет форму образований (необходимо исключить наличие раковых клеток). На основании полученной информации врачом назначается лечение.

Сопутствующим лечением полипов цервикального канала является антибиотикотерапия (примерно в течение 10 дней), применение противовоспалительных препаратов, а также гормонотерапия (от 3-х до 6-ти месяцев при наличии гормональных нарушений). В некоторых случаях по рекомендации врача применяются спринцевания чистотелом.

В течение восстановительного периода необходимо воздержаться от половой близости, купания в ванне, бассейне, море.

Где удалить полип цервикального канала?

Правильное и эффективное удаление полипов цервикального канала, возможно, только в специализированных медицинских центрах, оснащенных современным оборудованием. Обратившись в сеть МЦ «Здоровье», вы можете рассчитывать на профессиональную помощь акушеров-гинекологов, которые имеют большой опыт лечения различных гинекологических заболеваний, в том числе и полипов.

Нужно ли удалять полипы? / Статьи специалистов / Семейная клиника «Танар»

Полип шейки матки или цервикальный полип — обыкновенный доброкачественный полип, возникающий на поверхности канала шейки матки.
Слизистая цервикального канала сильно разрастается, образуя доброкачественное новообразование. Заболевание не опасно для жизни, но удалять его необходимо, во-первых — с целью диагностики, для исключения злокачественных процессов, во-вторых, при его разрастании могут возникнуть боли внизу живота, нерегулярные кровянистые выделения либо контактные кровянистые выделения (после половых контактов) или даже бесплодие.

Полипы бывают:
-фиброзные
-железисто-фиброзные.

 Полипы могут быть единичными или множественными.

 Причины появления полипа шейки матки до сих пор точно не обнаружены. Самые частые факторы, провоцирующие образование:
-хронические воспалительные процессы
-гормональный дисбаланс
 
Есть факторы, при которых вероятность к образованию полипов повышена:
-перименопауза
-беременность
 
Диагностика полипа шейки матки:
-обычный гинекологический осмотр
-УЗИ диагностика органов малого таза
-кольпоскопия
 
Метод лечения — это удаление полипа шейки матки (желательно в 1 фазу менструального цикла),удаленный материал отправляется на гистологическое исследование.

В нашей Клинике удаляются радиоволновым методом, основание полипа коагулируется во избежание рецидивов.

Преимущества радиоволнового метода:
    ► минимальный риск травмирования здорового эпителия;
    ► не остается шрамов;
    ► безболезненность;
    ►  можно молодым женщинам.

Процедура проводиться в амбулаторных условиях, при необходимости, под местной анестезией.

 Перед удалением полипа шейки матки необходимо сдать анализы:
— мазок на степень чистоты
— кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты, общий анализ крови.
 При обнаружении воспалительных процессов в мазке необходимо провести лечение.

 После удаления полипа пациентка должна следовать мерам предосторожности:
   ♦ не заниматься сексом в течение четырех недель;
   ♦ не поднимать тяжести, не давать телу серьезных спортивных нагрузок;
   ♦ не спринцеваться.

 Контроль проведенной процедуры:
— осмотр
— кольпоскопия (при необходимости)

Г.А. Каримова, врач-гинеколог Семейной клиники «ТАНАР»  

Что такое полип? Каковы факторы риска полипов? И когда полипы могут превратиться в рак?

Полипы обычно обнаруживаются в толстой и прямой кишке. Они являются мутировавшими, аномальными образованиями, за которыми следует наблюдать, и, фактически, во время колоноскопии рекомендуется удаление всех, злокачественных или доброкачественных. Существует вероятность развития рака, поэтому колоноскопию рекомендуется проводить каждые 5-10 лет, начиная с 50-летнего возраста. Этот процесс скрининга ищет и уничтожает в своей миссии по отслеживанию полипов.

Большинство случаев колоректального рака (95 процентов) возникает из-за злокачественных полипов. Колоректальный рак занимает пятое место среди всех видов рака после рака кожи, легких, предстательной железы и груди, а колоноскопия считается одной из величайших процедур профилактики рака всех времен.

Полипы плоти крошечные и, если их не обнаружить, потенциально опасны для жизни и растут скоплениями вдоль слизистой оболочки толстой кишки. Жизненный цикл клеток в слизистой оболочке толстой кишки охватывает младенчество, размножение, созревание и, в конечном итоге, смерть.Это естественный и последовательный процесс жизни и смерти, но рост полипов неестественный. ДНК клеток способствует мутации, и полипы растут вдоль слизистой оболочки. После удаления полипы не возвращаются, но почти у трети людей, которым были удалены эти полипы, другие полипы вырастают в другом месте, поэтому рекомендуется повторная колоноскопия.

Что увеличивает риск полипов?

Реальный риск полипов заключается в том, что они остаются необнаруженными и, следовательно, не леченными.Регулярно планируемая колоноскопия снижает риски, по сути пресекая нежелательных захватчиков в зародыше.

Ниже приведены наиболее распространенные риски роста полипов и, возможно, колоректального рака:

Ваш возраст…

Все просто, возраст наибольшего риска полипов толстой кишки — от 50 лет и старше. Статистика ясно показывает, что риски в подавляющем большинстве случаев начинаются в возрасте 50 лет и с этого момента возрастают в геометрической прогрессии. Вот почему 50 — это возраст, рекомендуемый для вашей первой колоноскопии.

Ваша гонка…

афроамериканцев чаще болеют раком толстой кишки и умирают от рака толстой кишки больше, чем представители другой расы в Соединенных Штатах. Согласно недавним исследованиям, афроамериканки подвергаются наибольшему риску.

История вашей семьи…

Если у вашей матери, отца, сестры, брата или ребенка есть или были полипы толстой кишки, это значительно увеличивает ваши шансы иметь то же самое. Если есть несколько близких членов семьи, ваши шансы значительно увеличиваются.Если говорить об этом статистически, бывают случаи, когда наследственность явно не имела значения.

У вас воспалительные заболевания кишечника…

Какие воспалительные заболевания кишечника значительно увеличивают риск? Болезнь Крона и язвенный колит возглавляют список рисков.

У вас диабет 2 типа…

Чем выше риск полипов, тем больше риск неконтролируемый диабет.

Вы пьете алкоголь и употребляете табак…

Риск полипов у мужчин для обоих заметно выше.Не так много статистических данных среди женщин.

Вы страдаете ожирением и не занимаетесь спортом…

Избыточный вес и малоподвижный образ жизни снова повышают вероятность ухудшения здоровья. В этом случае это риск полипов и, как следствие, вероятность злокачественного полипа.

У вас есть какие-либо из этих наследственных заболеваний…

Риск полипов увеличивается при наследственных заболеваниях, таких как: синдром Гарднера, синдром Линча, синдром зубчатого полипоза, синдром Пейтца-Егерса, полипоз, связанный с MYH, и семейный аденоматозный полипоз.

Когда полипы сигнализируют о раке толстой кишки?

Суть в том, что почти во всех случаях злокачественные полипы превращаются в рак толстой кишки. В большинстве случаев полипы гиперпластичны, доброкачественны и потенциально могут стать злокачественными. Другие доброкачественные полипы являются предраковыми и могут перерасти в рак, если их не удалить в ближайшее время. Предраковые полипы могут быть гамартоматозными и аденоматозными, например, стебли и реснички указывают на то, что аденоматозный полип станет злокачественным. Однако в большинстве случаев существует несколько наблюдаемых характеристик для прогнозирования рака доброкачественного полипа.Может быть несколько стадий аномалии, прежде чем рак будет окончательно обнаружен после удаления и тестирования.

Мутации ДНК в клетках со временем трансформируют эти аномалии. То, что сейчас является доброкачественным, может стать злокачественным через год или несколько лет. Вот почему все полипы, обнаруженные при колоноскопии, удаляются. Аномальный рост клеток, известный как дисплазия, может перерасти из низкосортной формы в высокоразвитую в течение нескольких лет, и теперь полип является злокачественным.

Что такое полипы и их лечение

Что такое полип толстой кишки?

Полипы доброкачественные новообразования (доброкачественные опухоли или новообразования), затрагивающие слизистую оболочку кишечника.Они могут возникать в нескольких местах желудочно-кишечного тракта, но чаще всего встречаются в толстой кишке. Они различаются по размеру от менее четверти дюйма до нескольких дюймов в диаметре. Они выглядят как шишки, растущие из внутренней оболочки кишечника, выступающие наружу. Иногда они растут на «стебле» и выглядят как грибы. Некоторые полипы могут быть плоскими. У людей может быть несколько полипов, разбросанных по разным части толстой кишки. Некоторые полипы могут содержать рак, но подавляющее большинство полипов — нет.Более крупные полипы с большей вероятностью станут злокачественными, чем более мелкие.

Насколько распространены полипы толстой кишки? Что их вызывает?

Хотя это редкость у 20-летних, более 40% людей старше 50 имеют предраковые полипы толстой кишки. Курение, ожирение, диабет и недостаточная физическая нагрузка являются факторами риска развития полипов, но многие люди, не имеющие ни одного из этих факторов риска, имеют предраковые заболевания. полипы в толстой кишке. Также существуют генетические факторы риска развития полипов.

Каковы известные риски развития полипов?

Самый большой фактор риска развития полипов — возраст старше 50 лет.Семейный анамнез полипов толстой кишки или рака толстой кишки увеличивает риск полипов. Кроме того, люди, у которых в анамнезе были полипы или рак толстой кишки, подвергаются более высокому риску развития новых полипов в будущем, чем люди, никогда не имевшие полипов. Кроме того, существуют некоторые редкие «синдромы», которые возникают в семьях, которые увеличивают риск образования полипов и рака даже в более молодом возрасте.

Есть два распространенных типа: гиперпластический полип и аденома. Гиперпластический полип не подвержен риску рака.Аденома, однако, считается предшественником (источником) почти всех видов рака толстой кишки, хотя большинство аденом никогда не становятся раком. Гистология исследование ткани под микроскопом) — лучший способ отличить гиперпластический полип от аденоматозного.

Хотя невозможно сказать, какие аденоматозные полипы станут раком, полипы большего размера важнее могут стать раковыми, а некоторые из самых крупных (размером более 1 дюйма) уже могут содержать небольшие участки рака.Поскольку ваш врач не может определить тип ткани по внешнему виду полипа, врачи обычно рекомендуют удалить все полипы, обнаруженные во время колоноскопии.

Как обнаруживаются полипы?

Большинство полипов бессимптомно. Более крупные могут вызвать кровь в стуле, но даже они обычно протекают бессимптомно. Поэтому лучший способ обнаружить полипы — это обследовать людей без симптомов. Доступны несколько других методов скрининга: тестирование образцов стула на наличие следов крови, выполнение ректороманоскопии для исследования нижней трети толстой кишки или использование радиологического теста, такого как бариевая клизма или КТ-колонография.Если один из этих тестов обнаружит или заподозрит полипы, ваш врач обычно рекомендуют колоноскопию для их удаления. Поскольку колоноскопия является наиболее точным способом обнаружения полипов, многие эксперты в настоящее время рекомендуют колоноскопию в качестве метода скрининга, чтобы любые обнаруженные или подозреваемые полипы можно было удалить во время той же процедуры.

Как удаляются полипы?

Почти все предраковые полипы, обнаруженные во время колоноскопии, можно полностью удалить во время процедуры. Доступны различные методы удаления; в большинстве случаев их удаляют с помощью проволочной петли или щипцов для биопсии, иногда с использованием электрического тока.Это называется резекцией полипа или полипэктомией. Поскольку слизистая оболочка кишечника нечувствительна к порезам и ожогам, резекция полипа не вызывает дискомфорта.

Каковы риски удаления полипа?

Удаление полипа (или полипэктомия) во время колоноскопии — обычная амбулаторная процедура. Возможные осложнения, которые встречаются редко, включают кровотечение из места полипэктомии и перфорацию (отверстие или разрыв) толстой кишки. Кровотечение из места полипэктомии может быть немедленным или отсроченным на несколько дней; стойкое кровотечение почти всегда можно остановить лечением во время повторной колоноскопии.Перфорации возникают редко и иногда могут быть закрыты зажимами во время колоноскопии, но в других случаях для восстановления требуется хирургическое вмешательство.

Как часто мне нужна колоноскопия, если у меня удалены полипы?

Время следующей колоноскопии зависит от нескольких факторов, включая тип, количество и размер удаленных полипов. Качество очищения влияет на способность врача видеть внутреннюю поверхность толстой кишки, где образуются полипы. Если ваша толстая кишка не очищена должным образом, ваш врач может порекомендовать повторить колоноскопию раньше.Ваш врач решит, когда вам понадобится следующая колоноскопия.

ВАЖНОЕ НАПОМИНАНИЕ: Предыдущая информация предназначена только для предоставления общей информации, а не в качестве окончательной основы для диагностики или лечения в каком-либо конкретном случае. Очень важно проконсультироваться с врачом по поводу вашего конкретного состояния.

& amp; lt; div & amp; gt; & amp; lt; img alt = «» src = «// googleads.g.doubleclick.net/pagead/viewthroughconversion/992537563/?value=0&label=FMTnCP3kjQUQ29ej2QM&guid=ON&amp ; amp; script = 0 «/ & amp; gt; & amp; lt; / div & amp; gt;

Спросите эксперта: что нужно знать о полипах

Провайдер Providence отвечает на часто задаваемые вопросы о полипах.

Что такое полип?
Полип — это уплотнение, образующееся во внутренней выстилке толстой кишки. Выстилка здоровой толстой кишки постоянно обновляется, заменяя старые клетки по мере их разрушения новыми. Затем старые клетки удаляются со стулом. Если что-то нарушает нормальный процесс слущивания, аномальная группа этих старых клеток может собираться и образовывать полип.

Существуют ли полипы разных видов?
Да. Большинство полипов остаются маленькими и безвредными — мы называем их гиперпластическими полипами.Но у некоторых развиваются другие аномалии и они начинают бесконтрольно расти — это так называемые аденоматозные полипы. Мы называем аденоматозные полипы предраковыми полипами, потому что они еще не являются злокачественными, но могут стать злокачественными. Если у них достаточно времени для роста и развития, некоторые аденоматозные полипы могут распространиться в окружающие ткани и проникнуть в две магистральные системы организма: кровоток и лимфатические узлы. Эта способность вторгаться и распространяться или метастазировать — вот как мы определяем рак.

Означает ли наличие полипа, что я заболею раком?
Нет, но это увеличивает ваш риск. Большинство полипов — даже аденоматозного типа — не превращаются в рак. Однако почти все развивающиеся колоректальные опухоли начинаются с полипов. Вот почему мы удаляем все полипы, когда обнаруживаем их во время обследований. Раннее удаление полипа гарантирует, что у него никогда не будет шансов превратиться в рак. Люди, у которых были полипы в прошлом, с большей вероятностью образуют дополнительные полипы, что увеличивает риск рака в будущем и делает регулярные обследования еще более важными.

Можете ли вы сказать после удаления полипа, превратился ли он в рак?
Да — все полипы проверяются после их удаления, и тесты определяют, к какому типу они относятся.

Почему у некоторых людей возникают полипы, а у других — нет?
В настоящее время это неизвестно, поэтому регулярное обследование важно для всех.

Сколько времени нужно, чтобы полип превратился в рак?
Обычно этот процесс занимает от 10 до 15 лет, что объясняет, почему большинству людей достаточно проходить обследование при колоноскопии один раз в 10 лет.Однако эта цепочка событий может происходить быстрее у людей с синдромами наследственного колоректального рака. Этим людям и другим людям с высоким риском колоректального рака обычно рекомендуется более частый скрининг.

Может ли диета с высоким содержанием клетчатки предотвратить полипы?
Хотя диета с высоким содержанием клетчатки полезна на нескольких уровнях и настоятельно рекомендуется, исследования на сегодняшний день не смогли доказать связь со снижением риска полипов или колоректального рака.

Есть ли способ предотвратить образование полипов?
Людям, перенесшим колоректальный рак, прием малых доз «детского» аспирина (81 мг) один раз в день может снизить риск развития новых аденоматозных полипов и рака.Другое противовоспалительное средство, называемое целекоксибом (Целебрекс), также используется для снижения риска полипов и рака у людей с наследственным заболеванием, которое называется семейным аденоматозным полипозом или FAP. В настоящее время проводятся исследования, чтобы определить, могут ли люди со средним риском рака толстой кишки получить пользу от этих или других профилактических лекарств.

Пока мы не узнаем больше, вы, возможно, мало что сможете сделать для предотвращения образования полипов, но вы можете многое сделать, чтобы предотвратить их превращение в злокачественные.Это может звучать как побитый рекорд, но стоит повторить: регулярные обследования на колоректальный рак дают вам наилучшие шансы обнаружить полипы и удалить их, прежде чем они когда-либо перерастут в рак. Этот важный шаг, а также три других — регулярные упражнения, поддержание здорового веса и отказ от табака — могут предотвратить до 90 процентов всех случаев колоректального рака. Это музыка для моих ушей.


Дополнительная информация

Полипы | Причины и риски колоректального рака | Beaumont

Полипы толстой кишки — это крошечные скопления клеток, которые могут расти на слизистой оболочке толстой или прямой кишки.Большинство полипов толстой кишки не вызывают никаких проблем и не перерастают в рак. Однако некоторые из них могут вырасти и стать злокачественными. А поскольку в большинстве случаев колоректальный рак развивается из полипов, лучше всего найти и удалить их, прежде чем они перерастут в рак. Рекомендуемые скрининговые колоноскопии являются эффективным способом предотвращения колоректального рака или его раннего выявления и лечения, если он действительно возникает.

Существует три распространенных типа полипов. Аденоматозные полипы, также известные как аденомы, представляют собой полипы, которые могут перерасти в рак.Они считаются предраковыми состояниями, поэтому врачи удалят их, если они будут обнаружены. Гиперпластические полипы и воспалительные полипы встречаются чаще, чем аденомы, и обычно они не являются предраковыми.

Нет надежного способа определить, перерастет ли полип в рак. Но есть некоторые факторы, которые, как правило, повышают риск развития колоректального рака у человека, если у него есть один или несколько полипов толстой кишки.

Полип более 1 сантиметра в диаметре подвергает человека большему риску развития рака.

Наличие более двух полипов одновременно увеличивает риски.

Наличие так называемой дисплазии после удаления полипа также увеличивает риск; это аномальный рост клеток после удаления полипа. Это также увеличивает риск.

Кто рискует получить полипы?

У любого человека могут развиться полипы прямой или толстой кишки, но они чаще всего встречаются у взрослых старше 50 лет. Люди с личным или семейным анамнезом полипов или колоректального рака также подвержены более высокому риску. А у людей с определенными генными мутациями значительно повышается риск полипов и колоректального рака.

Каковы симптомы полипов?

В большинстве случаев полипы в толстой или прямой кишке не вызывают никаких симптомов. Вот почему так важно пройти рекомендованную скрининговую колоноскопию. Лучший и самый эффективный способ предотвратить рак прямой кишки — это регулярно проходить обследование на полипы прямой и толстой кишки.

Когда у людей с полипами действительно есть признаки или симптомы, они могут испытывать:

  • Кровотечение из прямой кишки; эта кровь обычно ярко-красного цвета
  • Изменения цвета или консистенции стула
  • Изменения в работе кишечника; запор или диарея, которые длятся дольше одной-двух недель, должны быть проверены вашим доктором.
  • Спазмы или боли в животе
  • Анемия, вызванная кровоточащими полипами; анемия может вызывать у вас усталость или одышку

Если у вас есть симптомы полипов или колоректального рака, вам необходимо обратиться к врачу.Если следующие симптомы возникают у вас более недели, самое время записаться на прием к врачу:

  • Изменение вашего кишечника
  • Боль в животе
  • Кровь в стуле или в туалете после дефекации *

* Если у вас есть кровь в стуле или вы видите ее в туалете, немедленно обратитесь к врачу. Не ждите неделю, чтобы увидеть, пройдет ли это.

Факторы риска развития полипов

Факторы риска развития полипов толстой или прямой кишки аналогичны факторам риска развития рака толстой кишки.К ним относятся:

  • Наследственные полипы, такие как синдром Линча, семейный аденоматозный полипоз (FAP) и синдром Гарднера
  • Воспалительные кишечные заболевания, такие как болезнь Крона и язвенный колит
  • Возраст старше 50 лет
  • Наличие семейного анамнеза колоректального рака или наследственных полипов
  • Курение
  • Употребление алкоголя
  • Избыточный вес
  • Сидячий образ жизни
  • Неконтролируемый диабет 2 типа

Полипы обычно нельзя предотвратить, но вы можете предпринять шаги, чтобы их удержать от роста или развития рака.Колоноскопия — лучший способ контролировать полипы. Вы также можете снизить риск, изменив образ жизни в лучшую сторону, например бросив курить, ограничив потребление алкоголя, регулярно занимаясь спортом и поддерживая здоровый вес.

Когда проходить скрининг на полипы толстой кишки

Рекомендации по скринингу на полипы толстой кишки и колоректальный рак различаются в зависимости от вашего возраста и факторов риска. Запишитесь на скрининговую колоноскопию, если:

  • Вам 50 лет и старше (45 или старше, если вы афроамериканец)
  • У вас есть факторы риска, в том числе:
    • Колоректальный рак в семейном анамнезе
    • A мутация гена, которая подвергает вас высокому риску развития полипов или колоректального рака
    • В личном анамнезе полипы прямой или толстой кишки

Некоторые факторы риска потребуют от вас проведения колоноскопии намного раньше, чем у обычных людей, и чаще.Поговорите со своим врачом о факторах риска и о том, когда вам следует пройти следующую колоноскопию.

Запланируйте следующую колоноскопию для поиска полипов. Получите направление к врачу Бомонта сегодня по телефону (248) 577-9277.

Они обнаружили полипы толстой кишки: Что теперь?

Последующие обследования в нужное время необходимы для предотвращения развития рака.

Колоректальный рак — одна из наиболее предотвратимых форм рака, если вас обследуют на скрытые тревожные признаки, пока вы еще здоровы.Скрининг обнаруживает предраковые образования на стенке толстой кишки, называемые полипами, которые затем может удалить врач.

«Это не рак, и большинство из них еще не начало превращаться в рак», — говорит доктор Джон Зальцман, доцент Гарвардской медицинской школы и директор отделения эндоскопии в Бригаме и женской больнице в Бостоне. «Если вы получите их в предраковой фазе, у них не будет шансов вырасти и превратиться в рак».

Но вам, , нужно будет вернуться для повторного обследования, чтобы увидеть, появятся ли новые полипы в будущем.Вот чего ожидать.

Что такое полипы?

Колоноскоп, гибкое устройство, используемое для осмотра толстой кишки, может захватывать и отрезать полипы, если они относительно небольшие. Сроки наблюдения зависят от того, какие полипы обнаружит врач, сколько и насколько они велики.

Гиперпластические полипы: Эти полипы не являются предраковыми. Врачи, как правило, их все равно удаляют на всякий случай.

Аденомы: Две трети полипов толстой кишки относятся к предраковому типу, называемому аденомами.Чтобы аденома превратилась в рак, может потребоваться от семи до 10 или более лет, если это вообще произойдет. В целом, только 5% аденом прогрессируют до рака, но ваш индивидуальный риск трудно предсказать. Врачи удаляют все обнаруженные аденомы.

Сидячие зубчатые полипы: Когда-то считавшиеся безвредными, теперь известно, что этот тип аденомы опасен. Они также удаляются.

Когда возвращаться для наблюдения

После удаления полипов вам нужно будет вернуться на дополнительную колоноскопию.Вероятность того, что повторная колоноскопия обнаружит дополнительные полипы, составляет от 25% до 30%. Как скоро вам нужно будет вернуться для последующего наблюдения, во многом зависит от размера полипов, обнаруженных при первом осмотре.

  • Если колоноскопия обнаруживает один или два небольших полипа (диаметром 5 мм или меньше), вы относитесь к группе относительно низкого риска. Большинству людей не придется возвращаться на контрольную колоноскопию в течение как минимум пяти лет, а возможно, и дольше.
  • Если полипы больше (10 мм или больше), более многочисленны или имеют необычный вид под микроскопом, вам, возможно, придется вернуться через три года или раньше.
  • Если обследование не обнаружит полипов, «ваш риск рака, по сути, средний для населения, и вы можете ждать 10 лет до следующего обследования», — говорит доктор Зальцман.

Как полип толстой кишки прогрессирует до рака

Получите максимально качественный экзамен

Каждый раз, когда вам делают колоноскопию, вы должны пройти обследование самого высокого качества, чтобы врач мог найти все полипы.Во время «подготовки» к очистке толстой кишки перед колоноскопией строго следуйте инструкциям. По словам доктора Зальцмана, соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки в течение четырех-пяти дней может улучшить качество приготовления. Это потому, что волокно застревает в укромных уголках и трещинах стенки толстой кишки и может закрывать обзор для врача. Чтобы колоноскопия предотвратила рак, врач должен найти и удалить как можно больше предраковых новообразований.

Снижение риска

После удаления полипа некоторые шаги могут снизить риск рака толстой кишки:

  • Ешьте меньше мяса: Ешьте здоровую диету с минимальным количеством красного мяса, особенно обработанного или вяленого мяса.Исследования показывают, что люди, придерживающиеся богатой мясом диеты, чаще страдают раком толстой кишки.
  • Аспирин: Некоторые исследования показывают, что прием аспирина может снизить общий риск рака толстой кишки, но доказательства не являются однозначными. Если вам нужно принять аспирин для своего сердца, он может обеспечить некоторую защиту толстой кишки.
  • Кальций: Исследования также связали богатую кальцием диету со снижением риска рака толстой кишки, но это тоже неясно. Если вы уже придерживаетесь здоровой диеты, богатой кальцием, чтобы сохранить здоровье костей, вы можете получить дополнительную «шишку» в профилактике рака.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Риск рака толстой кишки зависит от типа полипа, обнаруженного при колоноскопии

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Healio

Роберт Э. Шен

Риск колоректального рака примерно в 2,5 раза выше у пациентов с прогрессирующими аденоматозными полипами, обнаруженными во время колоноскопии, по сравнению су пациентов без аденом, но риск, по-видимому, не увеличивается среди пациентов с нераспространенными аденомами, согласно новому исследованию, опубликованному в JAMA.

Эти данные свидетельствуют о том, что повторная колоноскопия может не требоваться так часто у пациентов с нераспространенными аденомами, согласно Роберту Э. Шону, доктору медицины, магистру здравоохранения, профессору медицины и эпидемиологии Медицинской школы Университета Питтсбурга и руководителю медицинского центра. отделение гастроэнтерологии, гепатологии и питания Медицинского центра Университета Питтсбурга и его коллеги.

С помощью скрининговой колоноскопии «можно действительно предотвратить развитие рака, что намного лучше, чем его раннее обнаружение», — сказал Шон в пресс-релизе. «Но полипы встречаются часто, и пациенты могут вернуться для частых последующих процедур колоноскопии».

Для оценки долгосрочного риска колоректального рака на основе данных об аденоме во время скрининг-колоноскопии Schoen и его коллеги провели проспективное когортное исследование с участием 154900 участников рандомизированного контролируемого исследования, 15935 из которых прошли колоноскопию после положительной гибкой сигмоидоскопии (59.7% мужчин; 90,7% белый; средний возраст — 64 года). Набор начался в 1993 году, и исследователи наблюдали за участниками в течение 2013 года в нескольких центрах США (средний период наблюдения — 12,9 лет).

Колоноскопия выявила развитую аденому у 2882 (18,1%) участников, нераспространенную аденому у 5068 (31,8%) и отсутствие аденомы у 7 985 (50,1%).

Среди пациентов с развитой аденомой у 70 развился колоректальный рак (уровень заболеваемости 20 на 10 000 человеко-лет [95% ДИ; 15,3-24,7]). Среди пациентов с нераспространенной аденомой у 55 развился CRC (уровень заболеваемости 9.1 [95% ДИ, 6,7–11,5]), а среди пациентов без аденомы у 71 развился CRC (частота встречаемости 7,5 [95% ДИ, 5,8–9,7]).

Таким образом, развитые аденомы были достоверно связаны с повышенным риском CRC по сравнению с отсутствием аденомы (ОР = 2,7; 95% ДИ, 1,9-3,7; P <0,001), в то время как нераспространенные аденомы - нет (ОР = 1,2 ; 95% ДИ 0,8-1,7; P = 0,30). Кроме того, развитые аденомы были связаны со значительно повышенным риском смертности от CRC по сравнению с отсутствием аденом (ОР = 2,6; 95% ДИ, 1.2-5,7; P = 0,01), в то время как снова неразвитые аденомы отсутствовали (RR = 1,2; 95% ДИ 0,5–2,7; P = 0,68).

«После удаления прогрессирующего полипа вся толстая кишка остается подверженной риску рака, и требуется периодическая колоноскопия», — сказал Шон в пресс-релизе. То, что пациенты с нераспространенными аденомами несут такой же риск КРР, как и пациенты без аденом, является «провокационным открытием», — добавил он. «Это говорит о том, что если у вас нет прогрессирующего полипа, что случается примерно у одной трети людей, проходящих скрининг, вам не нужно так часто возвращаться на колоноскопию, потому что ваш риск рака такой же. как будто у вас не было полипов.”

Практические рекомендации

в США в настоящее время рекомендуют, чтобы люди с одной или двумя нераспространенными аденомами возвращались на скрининг через 5-10 лет, но отсутствуют доказательства того, какие пациенты должны возвращаться через 5 или 10 лет, писали Шен и его коллеги.

«Чтобы вернуть всех к пятилетнему возрасту, нужно пройти множество тестов, которые, возможно, не предотвратят большую часть рака, потому что только небольшая часть полипов когда-либо превратится в рак», — сказал он в пресс-релизе. «Миллионы людей проходят контрольные обследования с помощью колоноскопии на нераспространенные полипы.Нам нужно выяснить, что необходимо. Потенциально это та область, в которой мы могли бы сократить испытания и затраты ». — по Адам Лейтенбергер

Раскрытие информации : Авторы не сообщают о раскрытии соответствующей финансовой информации.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Healio

Полипы толстой кишки и профилактика рака »Пищеварительная система штата Аризона

Рак толстой кишки — вторая ведущая причина смерти от рака в Соединенных Штатах. Только рак легких более смертоносен. В этом году мы можем ожидать около 134 000 новых случаев рака толстой кишки и 55 000 смертей от рака толстой кишки.Хорошая новость заключается в том, что на удивление легко значительно снизить риск этого заболевания.

Рак толстой кишки — это злокачественное новообразование, которое возникает на внутренней стенке толстой или прямой кишки. Общеизвестно, что рак толстой кишки обычно начинается на много лет раньше в виде небольшого доброкачественного образования, называемого полипом, который растет на внутренней стенке толстой кишки. Полипы возникают в результате генетических мутаций в ДНК клеток, выстилающих толстую кишку. Все факторы риска развития этих генетических мутаций неизвестны, но генетика играет важную роль.Со временем некоторые полипы станут больше, пока не перерастут в рак толстой кишки. Хотя всегда есть исключения, текущие данные показывают, что эта злокачественная трансформация протекает медленно и может занять 10 лет или дольше.

Что такое полип толстой кишки?

Полип толстой кишки — это аномальный рост ткани, который возникает на внутренней поверхности толстой кишки. Толстая кишка (также известная как толстая кишка) имеет длину шесть футов и выглядит как полая труба с ребристой внутренней поверхностью. По многим причинам у некоторых людей появляются полипы на внутренней стенке толстой кишки.Полипы толстой кишки бывают одной из двух форм; на ножке полипы на стеблях или стеблях, похожие на грибы; или сидячие, которые плоские, и иногда их труднее найти и удалить.

Риск рака, связанный с полипами толстой кишки

Полипы толстой кишки важны, поскольку со временем некоторые из них могут перерасти в рак толстой кишки. Хотя не каждый полип толстой кишки превращается в рак, считается, что почти каждый рак толстой кишки начинается с небольшого незлокачественного полипа. К счастью, во время колоноскопии эти полипы можно определить и удалить, что предотвратит возможный рак толстой кишки.

Различные типы тканей полипов

Обычно в толстой кишке встречаются четыре типа полипов:

Воспалительная

Чаще всего обнаруживается у пациентов с язвенным колитом или болезнью Крона. Часто называемые «псевдополипами» (ложными полипами), это не настоящие полипы, а просто реакция на хроническое воспаление стенки толстой кишки. Они не из тех, кто превращается в рак. Их обычно берут на биопсию для подтверждения типа.

Гиперпластический

Распространенный тип полипа, который обычно очень маленький и обнаруживается в прямой кишке.Считается, что они имеют низкий риск рака.

Тубулярная аденома или аденоматозный полип

Это наиболее распространенный тип полипа, о котором чаще всего говорят, когда врач говорит о полипах толстой кишки. Около 70 процентов удаленных полипов относятся к этому типу. Аденомы несут определенный риск рака, который повышается по мере увеличения полипа. Аденоматозные полипы обычно не вызывают никаких симптомов, но при раннем обнаружении их можно удалить во время колоноскопии до того, как сформируются какие-либо раковые клетки. Хорошая новость заключается в том, что полипы растут медленно и могут пройти годы, чтобы превратиться в рак.Пациенты с аденоматозными полипами в анамнезе должны периодически проходить повторное обследование.

Ворсинчатая аденома или тубуловиллярная аденома

Около 15 процентов удаленных полипов относятся к этому типу. Это гораздо более серьезный тип полипа, который имеет очень высокий риск рака по мере роста. Более крупные ворсинчатые аденомы на сидячей кости могут потребовать хирургического вмешательства для полного удаления. Последующее наблюдение зависит от размера и полноты удаления.

Факторы риска рака толстой кишки

Семейный анамнез рака толстой кишки — общепризнанный фактор риска; однако большинство случаев рака толстой кишки (более 75 процентов) не связаны с какими-либо факторами риска.Несмотря на распространенное заблуждение, рак толстой кишки также является заболеванием равных возможностей — мужчины и женщины страдают от него в равной степени. Большинство случаев диагностируется после 50 лет, и риск увеличивается с возрастом. Самый распространенный симптом рака толстой кишки — это его отсутствие. У вас может быть полип или даже рак на ранней стадии, который растет в вашей толстой кишке прямо сейчас, и вы чувствуете себя прекрасно. Нет никаких предупреждающих симптомов, таких как боль, кровотечение или изменение кишечника, пока не станет слишком поздно. К тому времени, когда рак толстой кишки станет достаточно большим, чтобы изменить привычки кишечника, может быть уже слишком поздно.

Оставшись незамеченным, рак толстой кишки в конечном итоге проникает через внешнюю стенку толстой кишки и распространяется на другие органы, чаще всего лимфатические узлы и печень. Было хорошо продемонстрировано, что если рак толстой кишки обнаружен на самых ранних стадиях, показатель излечения может быть увеличен до 90 процентов. Более того, неоднократно было показано, что путем обнаружения и удаления полипов толстой кишки до того, как они перерастут в рак, можно предотвратить рак толстой кишки. Большинство полипов теперь можно безболезненно удалить с помощью простой 20-минутной амбулаторной процедуры, называемой колоноскопией.Чтобы снизить риск рака толстой кишки, вам необходимо обнаружить и удалить все полипы толстой кишки, прежде чем они станут злокачественными.

Скрининг рака толстой кишки

Чтобы снизить личный риск, вам следует пройти активную программу периодических осмотров толстой кишки, прежде чем у вас появятся симптомы. Как и при обычной маммографии и обследовании простаты, вы должны обратиться к врачу, когда почувствуете себя хорошо. Вот три различных ситуации, которые могут возникнуть:

Если у вас есть симптомы

Программы скрининга полипов толстой кишки и рака предназначены для пациентов, у которых нет симптомов.Если у вас есть такие симптомы, как ректальное кровотечение, изменение режима кишечника, обнаружена необъяснимая железодефицитная анемия или положительный тест на скрытую кровь в стуле (Hemoccult), вам необходимо обратиться к врачу для полного обследования, а не скрининга. экзамен.

Лица среднего риска без симптомов

Большинство людей попадает в эту категорию. Для тех, у кого нет симптомов и нет факторов высокого риска, рекомендуется начинать скрининг в возрасте 50 лет. Как минимум, он должен включать трехдневный карточный тест Hemoccult на наличие скрытой крови в стуле каждый год и гибкую сигмоидоскопию, «короткую область действия». тест »каждые пять лет.Недавно было показано, что этот режим по-прежнему позволяет упустить до 30 процентов случаев рака толстой кишки и даже больше полипов. Вот почему большинство профессиональных медицинских организаций, таких как Американское онкологическое общество, теперь одобряют колоноскопию в качестве основного метода скрининга. У колоноскопии есть три преимущества. Во-первых, это более высокая точность, поскольку визуализируется вся толстая кишка. Во-вторых, с помощью колоноскопии можно удалить большинство полипов при обнаружении. И в-третьих, если все в порядке, не нужно повторять скрининговую колоноскопию так часто.

Лицо высокого риска

Хотя все мы подвержены риску, некоторые из нас подвергаются более высокому риску, чем другие, из-за определенных факторов в нашей истории болезни. Те, кто попадает в категорию высокого риска, также должны пройти обследование, но в более раннем возрасте, например 40. Соответствующий тест должен выбрать ваш врач в зависимости от обстоятельств. Чаще всего проводится «полное обследование» при колоноскопии.

Если вы попадаете в одну из этих категорий высокого риска, еще более важно начать регулярную программу скрининга.К факторам высокого риска относятся:

    • В личном анамнезе полипы толстой кишки
    • В личном анамнезе рак толстой кишки
    • Язвенный колит или колит Крона
    • В личном анамнезе рак груди или матки
    • Семейный анамнез рака толстой кишки
    • В семейном анамнезе предраковые полипы

Профилактика полипов толстой кишки

Не существует надежного способа предотвратить дальнейшие полипы толстой кишки. Однако риск полипов можно несколько снизить, добавив больше клетчатки, дополнительного кальция и 400 мкг (мкг.) витамина фолиевой кислоты в ежедневный рацион. Аспирин в низких дозах также может оказывать защитное действие. Одно исследование продемонстрировало 40-процентное снижение частоты рецидивов полипов при ежедневном приеме детского аспирина в дозе 81 мг. Интересно, что более высокие дозы были менее эффективными. Но поскольку полипы нельзя надежно предотвратить, рекомендуется периодическое обследование колоноскопией.

Профилактика рака толстой кишки

Если у вас в анамнезе были аденоматозные полипы, ваш риск образования полипов в будущем составляет около 60 процентов — и обычно нет никаких предупреждающих симптомов о наличии полипов толстой кишки.С помощью периодических обследований колоноскопии вы можете максимизировать свои шансы на обнаружение и удаление любого нового полипа до того, как разовьются раковые клетки. В редких случаях между обследованиями колоноскопии может развиться рак толстой кишки. К счастью, они обычно небольшие и излечиваются хирургическим путем. Периодическая колоноскопия может значительно снизить риск рака толстой кишки. Спросите своего врача, когда должна быть сделана следующая колоноскопия.

Важность проверки толстой кишки

Рак толстой кишки — одна из самых излечимых и предотвратимых форм рака.При раннем обнаружении более 90 процентов пациентов могут быть излечены. К сожалению, недавние исследования показывают, что только около 12 процентов взрослых когда-либо удосужились пройти обследование толстой кишки. Как человек, вы можете позаботиться о своем здоровье и значительно снизить риск заболевания раком толстой кишки, регулярно проходя обследования до появления симптомов. Следуя этим простым рекомендациям, вы сможете сохранить здоровье и наслаждаться хорошей жизнью, над созданием которой вы так много работали.

.