как определяется болезнь на ЭКГ, расшифровка результатов – статьи о здоровье
Оглавление
Сегодня сердечно-сосудистые заболевания являются самой распространенной причиной смерти людей. Сократить смертность позволяют современные методы диагностики различных патологий. Одним из таких методов является ЭКГ (электрокардиограмма) – определение показателей сердечного ритма. Данное обследование является очень простым, неинвазивным (не травмирующим ткани) и информативным. В рамках диагностики регистрируется активность сердечной мышцы. Результаты исследования фиксируются на бумажной ленте и могут тут же оцениваться врачом.
Когда назначается диагностика?
Сделать ЭКГ пациентам рекомендуют при:
Выраженных болях в области груди
Одышке даже в покое
Постоянных головокружениях и обморочных состояниях
Непереносимости физических нагрузок
Выявленных при первичной диагностике шумах в сердце
Также исследование проводится при высоких показателях артериального давления (постоянных или периодически возникающих), нарушениях сердечного ритма, ревматизме, сахарном диабете. ЭКГ проводят при передозировке некоторыми медицинскими препаратами.
Частью обязательного обследования электрокардиограмма является при:
Беременности. Диагностика необходима в связи со сменой круга кровообращения
Оценке профессиональной пригодности человека
Стандартной диспансеризации
Подготовке к оперативным вмешательствам
Существуют и другие показания к проведению ЭКГ. Вы можете получить направление на электрокардиограмму у своего врача или самостоятельно записаться на диагностику.
Как расшифровать диаграмму работы сердца?
Работа сердечной мышцы на кардиограмме представлена в виде непрерывной линии с цифро-буквенными обозначениями и различными отметками. План расшифровки ЭКГ включает анализ всего полученного графика, который может быть выполнен только специалистом. Правильно «прочесть» результаты способны не только кардиологи, но и терапевты и фельдшеры. Зачастую от своевременной расшифровки всех данных зависит не только здоровье, но и жизнь пациента.
При анализе данных специалисты обращают внимание на такие важные показатели, как:
Интервалы
Зубцы
Сегменты
Важно! Существуют достаточно строгие показатели нормы ЭКГ, в некоторых случаях даже малейшие отклонения могут свидетельствовать о нарушениях работы сердечной мышцы. Но исключить или подтвердить патологию может только врач.
Это связано с рядом факторов:
Показания кардиограммы в определенных состояниях (например, при беременности) могут отличаться от нормы, но не свидетельствовать о наличии заболевания
Нельзя делать выводы по отдельным показателям. Расшифровка проводится только комплексно и включает оценку всех параметров
В некоторых случаях информативными являются только результаты, полученные при определенных условиях (под нагрузкой, в динамике и др.)
Определить, что значат конкретные результаты ЭКГ, может лишь специалист! Не пытайтесь сравнивать разные исследования между собой и не делайте выводы на основе отдельных данных. Поручите эту работу профессионалам! Так вы гарантированно получите правильный диагноз и не будете бояться патологий, которых у вас на самом деле нет.
Нормы ЭКГ
Нормальная электрокардиограмма здорового человека выглядит следующим образом:
ЧСС: в интервале от 60 до 80 ударов в минуту
Тип сердечного ритма: синусовый
Интервал RR: 0,6-1,2 сек
Интервал PR: 120-200 миллисекунд
Интервал ST: 320 миллисекунд
Интервал QT: 420 миллисекунд или менее
P-зубец – 80 миллисекунд
T-зубец – 160 миллисекунд
J-зубец: отсутствуют
Обратите внимание! Нормы указаны для взрослого человека! У детей они являются другими.
Патологии
Во время снятия электрокардиограммы можно выявить следующие нарушения:
Синусовая аритмия. В некоторых случаях она является нормой у детей и молодых людей. Такой ритм при патологии свидетельствует о физиологических нарушениях. Синусовая аритмия требует наблюдения у кардиолога, особенно в случаях, когда пациент имеет предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы
Синусовая брадикардия. Такая патология характеризуется частотой сердечных сокращений около 50 ударов в минуту. Данная брадикардия возникает и у здоровых людей во время сна, а также у спортсменов
Экстрасистолия. Данный дефект ритма проявляется в хаотичном, слишком частом или редком биении сердца. Пациенты могут жаловаться на неприятные толчки за грудиной, покалывания, ощущения пустоты в желудке, чувство внезапного страха
Синусовая тахикардия. При такой патологии частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. Она может возникать при физической или эмоциональной нагрузке и у здоровых людей. Также синусовая тахикардия сопровождает прием алкогольных напитков, энергетиков и крепкого кофе. В этих случаях она носит временный характер. При патологии пациенты жалуются на периодические сердцебиения даже в состоянии покоя и не на фоне приема определенных напитков
Пароксизмальная тахикардия. Данное состояние характеризуется учащенным сердцебиением. Возникает приступ, который длится от нескольких минут до нескольких суток. Пульс при этом может превышать показатель в 200 и даже 250 ударов в минуту
WPW-синдром. Он является подвидом наджелудочковой тахикардии и характеризуется увеличенной частотой сердечных сокращений и ощущением нехватки воздуха, замираниями сердца и усиленным сердцебиением. Также для патологии характерны обмороки, одышка, головокружения
CLC. При такой патологии пациенты жалуются на учащенный сердечный ритм
Мерцательная аритмия. Данное заболевание может носить как постоянный, так и периодический характер. Пациенты с мерцательной аритмией жалуются на выраженные трепетания сердца, испытывают чувство тревоги и даже паники
Выделяют и другие патологические состояния. Все они требуют наблюдения у кардиолога и регулярного полного обследования, которое включает не только ЭКГ, но и проведение иных исследований. Нередко точный диагноз пациенту можно поставить только после оценки целого ряда показателей, полученных после лабораторной и инструментальной диагностики.
Как записаться к кардиологу?
Если вы планируете сделать ЭКГ и получить консультацию специалиста, вам нужно записаться на прием в нашу клинику. Для этого достаточно позвонить по номеру +7 (812) 336-33-33 . Наш специалист ответит на все ваши вопросы, озвучит стоимость диагностики и особенности подготовки к ней.
Преимущества проведения ЭКГ в МЕДСИ
Аппараты экспертного класса. Они позволяют получать точные результаты диагностики и сокращать время проведения исследования
Опытные врачи-кардиологи. Наши специалисты регулярно проходят обучение и повышают уровень квалификации. Это позволяет им не только грамотно проводить обследование пациентов, но и быстро ставить диагноз и назначать адекватное лечение даже самых опасных патологий
Возможности для проведения ЭКГ с расшифровкой в СПб на дому. Наш специалист может приехать к вам и выполнить исследование. Он тут же расшифрует его, поставит диагноз и назначит необходимые лекарственные препараты или направит на госпитализацию
Возможность прохождения ЭКГ в день обращения. Вам не придется долго ждать. Просто запишитесь на процедуру в удобное для вас время
Грамотные консультации кардиолога по результатам обследования. Наш специалист расшифрует ЭКГ, расскажет о нормах и отклонениях от них. В кратчайшие сроки вам будет поставлен точный диагноз
Не откладывайте обследование на потом даже при небольших признаках заболеваний сердечно-сосудистой системы!
Как расшифровывают ЭКГ, какие показатели имеют значение
Электрокардиографию относят к малоинвазивным и популярным способам изучения сердечной деятельности. Методику причисляют к скрининговым, назначают первой при любых подозрениях на сбои работы сердца. Пациента срочно направляют сделать кардиограмму.
Эту информацию получают путем регистрации и анализа электрических потенциалов, производимых клетками сердечной мышцы. Профессионалам расшифровка кардиограммы помогает получить максимум информации о работе органа. Ее проводят врачи функциональной диагностики, врачи скорой помощи, кардиологи или терапевты.
Из каких элементов состоит кардиограмма и что они означают
Графическое отображение сердечных сокращений представляет собой ломаную линию. Каждый ее элемент показывает состояние органа, дает характеристику деятельности определенным отделам сердца. Сейчас в лечебных учреждениях кардиограмма сердца производится на высокоточных кардиографах.
Электрический импульс, распространяясь по волокнам проводящей системы, формирует волну возбуждения. Она распространяется с различными интервалами в определенном направлении, формируя зубцы Q, R, S.
Показатели электрической активности сердца – пики, зубцы, интервалы находятся выше, ниже или на самой изолинии. Эти параметры оценивают по следующим графическим элементам:
Зубец Р. Демонстрирует степень сокращений и расслаблений предсердий (левого и правого).
Зубец Т. Отражает реполяризацию миокарда, показывает расслабление миокарда желудочков.
Зубец R. Демонстрирует раздачу импульса по миокарду правого и левого желудочков. Отвечает за их возбуждение.
Зубец S. Позволяет определить окончание пути, распределяющего возбуждения по межжелудочковой перегородке.
Зубец Q. Демонстрирует начало распределения возбуждения вдоль перегородки между желудочками.
Сегмент (R) ST. Показывает прохождение импульса от точки зубца S (R) в начало зубца Т.
Интервал P-Q (R) — выражен расстоянием между QRS-комплексом и зубцом R . Он определяет длительность распространения возбуждения по желудочкам, пучку Гиса, атриовентрикулярному узлу и снова к желудочкам.
QRSТ-комплекс — демонстрирует момент сокращения мышечного слоя желудочков, который равен систоле.
Когда у пациента показатели ЭКГ в норме, все импульсы следуют с определенными интервалами, следуя строго определенной последовательности.
Какие данные о работе сердца получает специалист при расшифровке ЭКГ
Врач оценивает работу проводящего комплекса сердца и миокарда на основании математических, а также графических данных. Тщательная экг расшифровка достоверно выявляет показатели работы миокарда, проводящей системы сердца. Основными значениями кардиограммы в норме являются:
Сердечный ритм. В норме он должен быть синусовым. Ритм сообщает от ритмичности сердечных сокращений, а также синхронности работы всех отделов сердца. Его определяют по зубцам R, расстояние между ними должно быть одинаковым.
Частота сокращений сердца. Показатель определяет число ударов сердца в минуту. Для этого расстояние между зубцами R умножают на скорость, с которой записывалась ЭКГ. В норме она 60–80 ударов/минуту.
Проводимость. Отображает передачу импульса. В норме распространяются последовательно к каждому водителю ритма, следуя определенному порядку.
Локализация водителя ритма. В норме водителем ритма бывает синусовый узел. От него импульсы расходятся по проводящей системе сердца. При его повреждении эту роль на себя берут оставшиеся узлы. Это определяют, измеряя зубец P.
Электрическая ось сердца. Отражает процесс возбуждения желудочков. Проводят анализ зубцов Q, S, R в I, а также III отведении. На основании этих данных рассчитывают их общий вектор возбуждения, который показывает проведение импульса по ветвям пучка Гиса.
Изменения этих показателей свидетельствует о нарушениях работы миокарда – проведения электрических импульсов, сократимости, возбудимости. Пациента, сделавшего кардиограмму в Щелково, с такой симптоматикой отправляют на консультацию к кардиологу.
Где можно сделать экг с расшифровкой недорого, когда это надо делать
При ощущении дискомфорта в области сердца, боли и нарушении ритма следует сделать экг. Для этого не надо никуда ехать. Врачи функциональной диагностики запишут и проведут расшифровку ЭКГ в Щелково. Результаты с описанием вы получите в этот же день.
Расшифровка и показатели ЭКГ
Содержание:
Расшифровка электрокардиограммы
Показатели нормы ЭКГ
Электрокардиография (ЭКГ) – это простой и важный информативный метод диагностики сердечно-сосудистой системы. На кривых линиях кардиограммы имеются специальные элементы, соответствующие определённым этапам работы сердца. Чтобы разобраться в показаниях ЭКГ, нужно знать, что именно записывает электрокардиограф. На электрокардиограмме записывается электрическая активность сердца, циклически меняющаяся в период освобождения полости сердца от крови (систолы) и во время её заполнения (диастолы). В сердце находятся клетки проводящей системы, генерирующие электрические импульсы которые передаются на мускулатуру органа. Эти импульсы способствуют расслаблению и сокращению миокарда с определённой ритмичностью и частотой, а также последовательно распространяются по клеткам проводящей системы сердца, вызывая расслабление и сокращение предсердий и желудочков. Суть электрокардиограммы заключается в суммарном отображении электрической разности сердечных потенциалов.
Электрокардиограмму можно снять в любом медицинском учреждении, где есть терапевт и кардиолог. Пациент ложится на кушетку, доктор закрепляет электроды и включает электрокардиограф. Во время записи кардиограммы человек должен соблюдать абсолютное спокойствие, недопустимо проявления каких-либо раздражителей способных исказить реальную работу сердца. Получив запись кардиограммы, врач анализирует и расшифровывает её, затем отображает в итоговом заключении все выявленные патологии и отклонения от нормы. Электрокардиограф, записывающий кардиограмму, может быть одноканальным и многоканальным и от его функциональности зависит скорость и качество записи. Современные аппараты подсоединяются к компьютеру и с помощью специальной программы по окончании сеанса сразу выдают готовое заключение.
Расшифровка электрокардиограммы
Для полного анализа электрокардиограммы изучают основные её элементы – зубцы, сегменты и интервалы.
Все плавные и острые вогнутости и выпуклости на линиях кардиограммы называются зубцами. Каждый зубец обозначается определённой буквой латинского алфавита. Зубец P означает сокращение предсердий, зубец T – расслабление желудочков, а комплекс зубцов QRS показывает сокращение желудочков сердца. Иногда на электрокардиограмме показан зубец U, не имеющий никакой диагностической и клинической роли.
Сегментом называют отрезок, находящийся между соседними зубцами. Для выявления патологии сердца важную роль играют сегменты P-Q и S-T.
Интервал (временный промежуток) – это расстояние от начала одного зубца до начала другого. Например, интервал P-Q это расстояние от зубца P до зубца Q. Для диагностики сердечных заболеваний большое значение имеют интервалы с буквами P-Q и Q-T.
Порой, в заключениях врачей могут быть маленькие латинские буквы, означающие, например, что зубец имеет длину менее пяти миллиметров, а также в комплексе зубцов QRS может быть несколько букв R, тогда их обозначают R’, R” и т. д. Если зубец R отсутствует, тогда весь комплекс обозначают лишь двумя буквами – QS. Все эти детали имеют большое значение в процессе диагностики.
Показатели нормы ЭКГ
Как правило, расшифровка электрокардиограммы записывается врачом в заключении. Нормальные показатели кардиограммы сердца имеют следующие параметры:
PQ – 0,12 с.
QRS – 0,06 с.
QT – 0,31 с.
RR – 0,62 – 0,66 – 0,6.
Частота сердечных сокращений (ЧСС) – 60-90 ударов в минуту.
Ритм синусовый.
Электрическая ось сердца расположена нормально.
Нормальный ритм сердца может быть только синусовым, ЧСС взрослого человека должна быть в пределах от 60 до 90 ударов в минуту, зубец P составляет в норме не более 0,1 секунды, интервал P-Q длится от 0,12 до 0,2 секунды, Q-T до 0,4 секунды и комплекс зубцов QRS – 0,06-0,1 секунду.
В случае если кардиограмма патологическая, в ней прописываются все синдромы и отклонения от нормы – ишемия миокарда, частичная блокада левой ножки пучка Гиса и так далее. Врач также может указать конкретные изменения и нарушения нормальных параметров зубцов, сегментов и интервалов.
Стоимость электрокардиограммы с расшифровкой зависит от того, в каком медицинском учреждении она будет проводиться. Например, заплатив небольшие деньги в обычной поликлинике или больнице, после процедуры снятия ЭКГ пациент получает плёнку с кардиограммой сердца и заключение врача по ней. В несколько раз больше придётся заплатить в частной клинике, но при этом получить подробное и развёрнутое заключение, объяснение всех параметров и изменений в электрокардиограмме, в спокойной обстановке получить ответы на интересующие вопросы. Для проведения ЭКГ ребёнку, желательно обратиться к квалифицированному педиатру, так как «взрослые» врачи могут не учесть физиологические особенности и специфику малышей.
Читайте также:
Расшифровка результатов ЭКГ
Результаты ЭКГ расшифровывают врачи-кардиологи клиники. Данные передаются от датчиков на термобумагу в виде графического изображения, с линиями и зубцами разной формы и высоты. По ним определяются нарушения в работе сердца, его мышцы или проходимости электроимпульсов.
Особенности расшифровки
Расшифровка кардиограммы проводится пошагово. Скорость движения ленты с графиком должна быть 25 либо 50 мм/сек. По ней оценивается ритм сердца и состояние его мышцы. Определяются размеры, длина зубцов и интервалы между ними.
Оцениваются их форма и вектор. По длительности промежутков определяется регулярность ритма сердца. Стандартные принятые значения для расшифровки:
ЧСС – частота сокращений;
Р, Q, S и Т – виды зубцов;
PQ – период атриовентрикулярной проводимости;
Р – сокращения предсердий;
QRS – желудочковый комплекс;
QT – нарушение ритма, определение наличия кислородного голодания;
RR – расстояние между макушками QRS, регулярность сокращений органа.
ЭКГ-расшифровка включает в себя оценку кардиологом норм и отклонений сердечных ритмов, работы органа в целом, его кровоснабжения, проходимости электрических импульсов.
Кардиограмма в норме
Для нормальной работы сердца оно должно правильно сокращаться. Это происходит с помощью электроимпульсов. В результате орган сокращается с определенной частотой. Нормальный ритм сердца – от 60 до 90 ударов в минуту. Прекращение или замедление электроимпульсов называется блокадами. Они относятся к нарушениям сердечной деятельности и могут быть полными или неполными.
Блокады на ЭКГ свидетельствуют об учащенном или замедленном сердцебиении. Это указывает на наличие тяжелых заболеваний и приводит к серьезным последствиям. При полной блокаде импульсы отсутствуют. Опасность такого состояния кроется в том, что в итоге в мозг перестает доставляться кислород, а за этим следуют потеря сознания и нередко смерть. Блокады могут быть различной выраженности и зависят от возраста.
Некоторые виды блокад, например, внутрипредсердная или блокада I степени, как правило, не имеют клинических признаков и случайно выявляются по ЭКГ при плановом обследовании. Блокады первой степени, не проявляющиеся клинически, могут быть рассмотрены как вариант нормы.
Блокады включают в себя пучок Гиса (часть проводящей системы, скопление мышечных волокон). Он делится на две части (ножки) – правую и левую с передним и задним ответвлениями волокон. Блокады ножек пучка Гиса на ЭКГ свидетельствуют о конкретных заболеваниях:
деформация перегородки в сердце;
митральный стеноз;
высокое артериальное давление;
ишемия;
появление тромбов;
острый инфаркт.
ЭКГ-норма: основные значения
Параметры
Показатели
R-R-R
Между зубцами равные интервалы
ЧСС
От 60 до 90 ударов в минуту
Р-зубец
Направлен по дуге вверх, высота – примерно 2 мм. Расположен перед каждым R. Может присутствовать в блокадах.
PQ
Интервал линии – 0,1–0,2 секунды
QRS
Длительность периода – примерно 0,1 сек, длина – 5 мм. После каждого QRS следует зубец Т и горизонтальная прямая.
Q
Направлен вниз, глубина меньше четверти R, может вовсе отсутствовать.
R-зубец
Наиболее высокий, идет вверх, длиной от 10 до 15 мм. Форма – остроконечная. Зубец имеется во всех ответвлениях.
S
Направлен вниз, с острым концом и разной глубиной – от 2 до 5 мм. Зубец имеется во всех ответвлениях.
Фрагмент S-T
Равен горизонтальной прямой между T и S.
Т-зубец
Направлен вверх, высотой меньше половины R, в V1 может быть таким же, не выше.
Как расшифровать кардиограмму?
Расшифровка электрокардиограммы проводится опытными кардиологами. Они проверяют передачу и пути электроимпульсов, отсутствие или наличие воспалительных процессов, деформаций сердечной мышцы, нарушения электролитного обмена. Результаты кардиограммы:
Разные интервалы между R-зубцами свидетельствуют о ненадежности синусового узла, мерцательной аритмии, блокаде сердца, экстрасистолии.
ЧСС менее 60 ударов/мин говорит о брадикардии, больше 90 уд/мин – о тахикардии.
Удлиненный интервал P-Q говорит об атриовентрикулярной сердечной блокаде, укороченный – о синдроме WPW.
Острый, высокий или двухгорбый Т – перегрузка сердца, ишемия. Если зубец сливается с S-Т-интервалом или флажковым R – острый инфаркт.
Расширение QRS – это гипертрофия желудочков или блокада ножек Гиса. Когда в комплексе нет просветов – фибрилляция желудочков либо пароксизмальная тахикардия. QRS в форме флажка – инфаркт.
Высокие, широкие или двухгорбые зубцы Р – это утолщение миокарда. Если вычерчен график в виде «пилы» – мерцание предсердий.
Широкий и глубокий Q-зубец – это любая форма инфаркта.
Отклонения высоты R- и глубины S-зубца – гипертрофия желудочка, R-вершина в виде «пилы» – блокада ножек Гиса.
Если основная линия кардиограммы выше или ниже положенного уровня больше чем на 2 мм – это может быть инфаркт, ишемия или стенокардия. Утолщение левого желудочка – это признак высокого артериального давления. Блокады пучка Гиса свидетельствуют о дистрофии сердца, склерозе, пороках органа, воспалительных процессах, сердечной недостаточности.
Врачи нашей клиники подробно расшифруют кардиограмму и расскажут обо всех нормах и отклонениях в ней. Каждому пациенту уделяется столько времени, сколько необходимо.
Как читать ЭКГ? Как расшифровать электрокардиограмму самостоятельно? Что показывает ЭКГ
Электрокардиограф (ЭКГ) — устройство, позволяющее оценить сердечную активность, а также произвести диагностику состояния этого органа. При прохождении обследования врач получает данные в виде кривой. Как читать ЭКГ-кривую? Какие виды зубцов бывают? Какие изменения на ЭКГ видны? Для чего нужен врачам этот метод диагностики? Что показывает ЭКГ? Это далеко не все вопросы, интересующие людей, столкнувшихся с электрокардиографией. Для начала следует узнать, как устроено сердце.
Сердце человека состоит из двух предсердий и двух желудочков. Левая сторона сердца более развита, чем правая, так как на нее выпадает большая нагрузка. Именно этот желудочек чаще всего страдает. Несмотря на разницу размеров, обе стороны сердца должны работать стабильно, слаженно.
Как читать ЭКГ правильно? Это сделать не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Для начала следует посмотреть на кардиограмму. Она печатается на специальной бумаге, имеющей клеточки, причем отчетливо видно два типа клеток: крупные и мелкие.
Заключение ЭКГ читается по этим клеточкам. Что показывают ЭКГ- зубцы, клетки? Это основные параметры кардиограммы. Попробуем научиться читать ЭКГ с нуля.
Значение ячеек (клеточек)
На бумаге для печатания результата обследования имеются ячейки двух типов: крупные и мелкие. Все они состоят из вертикальных и горизонтальных направляющих. Вертикальные – это вольтаж, а горизонтальные – это время.
Большие квадраты состоят из 25 маленьких клеток. Каждая малая клеточка равна 1 мм и соответствует 0,04 секунды в горизонтальном направлении. Большие квадраты равны 5 мм и 0,2 секунды. В вертикальном направлении сантиметр полосы равен 1 мВ напряжения.
Зубцы
Чтобы прочитать заключение ЭКГ, необходимо знать, какие зубцы есть и что они обозначают.
Всего выделяют пять зубцов. Каждый из них на графике отображает работу сердца.
Р – в идеале этот зубец должен быть положительным в пределах от 0,12 до двух секунд.
Q – зубец отрицательный, показывает состояние межжелудочковой перегородки.
R – отображает состояние миокарда желудочков.
S – отрицательный зубец, показывает завершения процессов в желудочках.
T – положительный зубец, показывает восстановление потенциала в сердце.
Все зубцы ЭКГ имеют свои особенности чтения.
Зубец Р
Все зубцы электрокардиограммы имеют определенное значение для постановки правильного диагноза.
Самый первый зубец графика называется Р. Он обозначает время между сердцебиениями. Чтобы его измерить, лучше всего выделить начало и конец зубца вертикальными чертами, а затем посчитать количество маленьких клеток. В норме зубец Р должен быть в пределах от 0,12 до двух секунд.
Однако измерение этого показателя только на одном участке не даст точных результатов. Чтобы удостовериться, что сердцебиение ровное, необходимо определить интервал зубца Р на всех участках электрокардиограммы.
Зубец R
Зная, как читать ЭКГ легким способом, можно понять, есть ли патологии сердца. Следующим важным зубцом графика является R. Его найти просто – это самый высокий пик на графике. Это и будет положительный зубец. Его самая высокая часть отмечается на кардиограмме R, а его нижние части Q и S.
Комплекс QRS называется желудочковым, или синусовым. У здорового человека синусовый ритм на ЭКГ узкий, высокий. На рисунке отчетливо видны зубцы ЭКГ R, они самые высокие:
Между этими пиками количество больших квадратов указывает на частоту сердечных сокращений (ЧСС).Этот показатель рассчитывается по следующей формуле:
300/количество больших квадратов = ЧСС.
К примеру, между пиками четыре полных квадрата, тогда расчет будет выглядеть таким образом:
300/4=75 ударов сердца в минуту.
Иногда на кардиограмме отмечается удлинение комплекса QRS более 0,12 с, что говорит о блокаде пучка Гиса.
Интервал между зубцами PQ
PQ – это интервал от зубца Р до Q. Он соответствует времени проведения возбуждения по предсердиям до миокарда желудочков. Норма интервала PQ в разных возрастах различная. Обычно он составляет 0,12-0,2 с.
С возрастом интервал увеличивается. Так, у детей до 15 лет PQ может достигать 0,16 с. В возрасте от 15 до 18 лет PQ увеличивается до 0,18 с. У взрослых этот показатель равен пятой части секунды (0,2).
При удлинении интервала до 0,22 с говорят о брадикардии.
Интервал между зубцами QT
Чтобы знать, как читать ЭКГ правильно, необходимо понимать интервалы. После определения зубцов приступают к расчету интервала QT. В норме он составляет 400-450 мс.
Если этот комплекс будет длиннее, то можно предположить ИБС, миокардит или ревматизм. При укороченном типе может отмечаться гиперкальциемия.
Интервал ST
В норме этот показатель располагается на уровне средней линии, но может быть выше нее на две клеточки. Этот сегмент показывает процесс восстановления деполяризации сердечной мышцы.
В редких случаях показатель может подниматься на три клетки выше средней линии.
Норма
Расшифровка кардиограммы в норме должна выглядеть следующим образом:
Сегменты Q и S должны быть всегда ниже средней линии, т. е. отрицательными.
Зубцы R и T в норме должны располагаться выше средней линии, т. е. будут положительными.
QRS-комплекс должен быть не шире 0,12 с.
ЧСС должно быть в пределах от 60 до 85 ударов в минуту.
Должен быть синусовый ритм на ЭКГ.
R должен быть выше зубца S.
ЭКГ при патологиях: синусовая аритмия
А как читать ЭКГ при различных патологиях? Одна из самых частых болезней сердца – нарушение синусового ритма. Оно может быть патологическим и физиологическим. Последний тип обычно диагностируется у людей, занимающихся спортом, при неврозах.
При синусовой аритмии кардиограмма имеет следующий вид: синусовые ритмы сохранены, наблюдаются колебания интервалов R-R, но во время задержки дыхания график ровный.
При патологической аритмии сохранение синусового импульса наблюдается постоянно, независимо от задержки дыхания, при этом на всех промежутках R-R наблюдаются волнообразные изменения.
Проявление инфаркта на ЭКГ
При возникновении инфаркта миокарда изменения на ЭКГ ярко выраженные. Признаками патологии являются:
увеличение ЧСС;
сегмент ST повышен;
в отведениях ST имеется довольно стойкая депрессия;
комплекс QRS увеличивается.
При инфаркте главным средством распознавания зон омертвения сердечной мышцы является кардиограмма. С ее помощью можно определить глубину поражения органа.
При инфаркте на графике наблюдается повышение сегмента ST, а зубец R будет опущен вниз, придавая ST форму, напоминающую кошачью спину. Иногда при патологии могут наблюдаться изменения зубца Q.
Ишемия
При возникновении ишемии на ЭКГ можно увидеть, в какой именно части она располагается.
Расположение ишемии у передней стенки левого желудочка. Диагностируется при симметричных остроконечных Т-зубцах.
Расположение у эпикарда левого желудочка. Т-зубец заострен, симметричен, направлен вниз.
Трансмуральный тип ишемии левого желудочка. Т заострен, отрицателен, симметричен.
Ишемия у миокарда левого желудочка. Т сглажен, слегка приподнят вверх.
Поражение сердца ишемической болезнью отображается состоянием зубца Т.
Изменения в желудочках
ЭКГ показывает изменения в желудочках. Чаще всего они проявляются в левом желудочке. Такой вид кардиограммы встречается у людей с длительной дополнительной нагрузкой, например при ожирении. При этой патологии происходит отклонение электрооси влево, на фоне которого зубец S становится выше R.
Метод Холтера
А как научиться читать ЭКГ, если не всегда понятно, какие зубцы и как расположены? В таких случаях назначают непрерывную регистрацию кардиограммы с помощью мобильного устройства. Он постоянно записывает данные ЭКГ на специальную ленту.
Такой метод обследования необходим в тех случаях, если классическим ЭКГ не удается выявить патологий. Во время диагностики Холтера обязательно ведется подробный дневник, где пациент фиксирует все свои действия: сон, прогулки, ощущения во время деятельности, всю активность, отдых, симптомы болезни.
Обычно регистрация данных происходит в течение суток. Однако бывают случаи, когда необходимо снимать показания до трех суток.
Схемы расшифровки ЭКГ
При расшифровке кардиограммы рекомендуется соблюдать определенную последовательность.
Анализируется проводимость и ритм сердца. Для этого оценивается регулярность сердечных сокращений, подсчитывается количество ЧСС, определяется проводящая система.
Выявляются осевые повороты: определяют положение электрооси во фронтальной плоскости; вокруг поперечной, продольной оси.
Анализируется зубец R.
Анализируется QRS-T. При этом оценивается состояние комплекса QRS, RS-T, зубец T, а также интервал Q-T.
Делается заключение.
По продолжительности R-R-цикла говорят о регулярности и норме сердечного ритма. При оценке работы сердца оценивается не один промежуток R-R, а все. В норме допускаются отклонения в пределах 10 % от нормы. В других случаях определяется неправильный (патологический) ритм.
Для установления патологии берется комплекс QRS и определенный участок времени. На нем подсчитывают, какое количество раз сегмент повторяется. Затем берется такой же промежуток времени, но дальше на кардиограмме, опять подсчитывается. Если на равных участках времени количество QRS одинаково, то это норма. При разных количествах – предполагается патология, при этом ориентируются на зубцы Р. Они должны быть положительными и стоять перед комплексом QRS. На протяжении всего графика форма Р должна быть одинаковой. Такой вариант говорит о синусовом ритме сердца.
При предсердных ритмах зубец Р отрицательный. За ним располагается сегмент QRS. У некоторых людей зубец Р на ЭКГ может отсутствовать, полностью сливаясь с QRS, что говорит о патологии предсердий и желудочков, которых импульс достигает одновременно.
Желудочковый ритм показан на электрокардиограмме деформированным и расширенным QRS. При этом связь между Р и QRS не видна. Между зубцами R большие расстояния.
Сердечная проводимость
По ЭКГ определяют сердечную проводимость. По зубцу Р определяют импульс предсердий, в норме этот показатель должен быть 0,1 с. Интервал Р-QRS отображает общую скорость проводимости по предсердиям. Норма этого показателя должна быть в пределах 0,12 до 0,2 с.
Сегмент QRS показывает проводимость по желудочкам, нормой считается предел от 0,08 до 0,09 с. При увеличении интервалов происходит замедление сердечной проводимости.
Что показывает ЭКГ, пациентам знать не нужно. В этом должен разбираться специалист. Только врач может правильно расшифровать кардиограмму и поставить правильный диагноз, учитывая степень деформации каждого отдельного зубца, сегмента.
Самостоятельно прочитать результат электрокардиограммы не всегда удается из-за отсутствия опыта и нечетких зубцов, сегментов, интервалов, а также особенности бумаги.
(PDF) НОРМАТИВНЫЕ ПАРАМЕТРЫ ЭКГ У ДЕТЕЙ. Методические рекомендации
Зубцы Т и U
Зубец (волна) Т отражает процесс реполяризации желудочков миокар-
да. Вектор зубца Т в норме соответствует основной оси сердца, поэтому его
максимальная амплитуда отмечается во II стандартном отведении. И поэ-
тому в тех отведениях, где зубец R преобладает в QRS комплексе, в норме
должны регистрироваться положительные зубцы Т. Иногда после оконча-
ния Т зубца может выявляться небольшой зубец U, что может значитель-
но затруднять точное определение окончания процесса реполяризации на
ЭКГ. Возрастная динамика амплитуды зубца Т представлена в таблице 6.
Таблица 6
(Протокол ЦСССА ФМБА России)
Возраст Положительный Сглаженный Отрицательный
0-5 день I, II, V6 III, aVF, V1 aVR, V1-V5
6 дней – 2 года I, II, aVF, V6 III, V5 aVR, V1-V4
3-12 лет I, II, aVF, V5, V6 III, V4 aVR, V1-V3
>14 лет I, II, III, aVF, V5, V6 V2-V4 aVR
Интервал QT является одним из наиболее важных параметров оцен-
ки ЭКГ. Его удлинение расценивается как маркер риска опасных же-
лудочковых аритмий; в последние годы появились данные о проарит-
сультацию со специалистами, прицельно занимающимися данной па-
тологией. Всех выявленных детей с синдромами удлиненного и корот-
кого интервала QT или при подозрении на эти состояния следует на-
правлять на консультацию в ЦСССА ФМБА России или на госпитали-
зацию в ЦДКБ ФМБА России.
Отсутствие нормативных таблиц для определения корригирован-
ного интервала QT (QTс) часто затрудняет его практическое опреде-
ление. Для удобства практического расчета QTс нами была разработа-
на таблица определения QTс в основных диапазонах изменений ЧСС
и QT (Приложение 2). Вариабельность разницы абсолютного значения
QT при минимальном и максимальном RR интервале у здоровых детей
не превышает 40 мс.
В настоящее время «протокол ЦСССА ФМБА России» используется
как нормативный критерий нормы и патологии в Центре, вошел в 2011
году как нормативный параметр в «Национальные рекомендации по до-
пуску спортсменов с отклонениями со стороны сердечно-сосудистой
системы к тренировочно-соревновательному процессу» [14] и Нацио-
нальное руководство по функциональной диагностике [15].
Система Оценки ЭКГ Под Нагрузкой
Многопараметрная система оценки ЭКГ под нагрузкой для оптимальногострессового тестирования ЭКГ.
Введение
Система тестирования ЭКГ под нагрузкой компании Medeia – это всеобъемлющая система тестирования ЭКГ на базе ПК, оснащенная современными технологиями для снятия электрокардиограммы во время физических упражнений под нагрузкой с максимальной точностью. Эта недорогая, простая в использовании система позволяет пользователям одновременно контролировать 12 вводов на экране с использованием программируемых отчетов и протоколов. Ниже перечислены основные преимущества данной системы:
• Использование беспроводных датчиков ЭКГ
• Автоматическое создание и печать отчетов
• Выполнение измерения кровяного давления
• Настраиваемые протоколы нагрузки на основе личных предпочтений
• Выполнение всех стандартных протоколов нагрузки
• Generates ST measurements for modification before, during or following completion of the test
Что Такое Электрокардиограмма, Снятая Во Время Физических Упражнений Под Нагрузкой?
Электрокардиограмма, снятая во время физических упражнений под нагрузкой является инструментом скрининга, который используется для оценки влияния физических упражнений на сердце и легкие. Поскольку проблемы с сердцем становятся очевидными во время физических упражнений, для теста используется беговая дорожка или велотренажер для получения результатов, которые можно отследить и измерить. Этот неинвазивный диагностический тест измеряет частоту сердечных сокращений, артериальное давление и электрокардиограмму (или электрическую активность сердца) до, во время и после упражнений. Уровень нагрузки постепенно увеличивается во время испытания, чтобы установить, достаточно ли кислорода получают сердце и легкие, и их правильную работу.
Почему Это Работает?
Сердце представляет собой мощный мышечный насос, который обеспечивает оксигенированную кровь для тела по мере необходимости. Естественная, встроенная электрическая система производит накачку и сокращения на сердечном уровне. Оценка ЭКГ под нагрузкой измеряет эту электрическую активность для определения здоровья сердца. Во время упражнений, сердце усиленно качает, чтобы доставить больше кислорода в легкие и тело, тем самым увеличивая частоту сердечных сокращений. Это увеличение сокращений отображает любые потенциальные коронарные проблемы, которые не могут быть выявлены, когда тело находится в состоянии покоя. Эта неинвазивная экономичная система обеспечивает ценный первоначальный скрининг-тест для ишемической болезни сердца и других аномалий или потенциальных рисков.
Как Подготовиться К Тесту?
Для нагрузочной пробы предписаны следующие рекомендации:
• Воздержаться от еды, питья или курения, по крайней мере, за два часа до теста (вода разрешается)
• Посоветоваться с врачом по поводу принимаемых в настоящее время лекарств. Выбрать лекарства, прекращение приема которых может потребоваться до начала испытаний.
• Надеть удобные одежду и обувь, предназначенные для ходьбы/бега.
• Получить консультацию у врача по всем нерешенным вопросам.
Что Происходит Во Время Теста?
Оценка ЭКГ под нагрузкой выполняется в клинике, кабинете врача или в больнице. Квалифицированный специалист или медсестра подключает несколько электродов с присосками к груди испытуемого. Провода от электродов идут через присоски к электрокардиографу. Манжета для измерения кровяного давления помещается на руке пациента, затем пациент получает команду на движение по беговой дорожке. В течение всего испытания, электроды посылают электрические сигналы от сердца к системе тестирования. Пациент находится под постоянным контролем до завершения тестирования.
Информация Для Пациентов Об Оценке ЭКГ Под Нагрузкой
Перед подключением электродов технический специалист протирает места подключения тампоном, смоченным спиртом для надежного подключения. Каждый электрод прикреплен к проводу, который выходит из соски и идет к системе ЭКГ. Провода передают электрические сигналы от сердца к системе тестирования. В дополнение к электродам, вам будет надета на руку манжета для измерения кровяного давления. Это позволит выполнять измерение и мониторинг кровяного давления в течение всего теста.
Технический специалист начнет тест со снятия вашей ЭКГ покоя. Это измерение отображает сердечную деятельность в состоянии покоя. Далее, вам будет поручено начать ходьбу на беговой дорожке или крутить педали на велотренажере. После перехода от состояния покоя к активности, система ЭКГ будет записывать изменения в сердечной деятельности.
Периодически, скорость, высота или сопротивление на беговой дорожке или на велотренажере будут увеличиваться, что повлечет соответствующее увеличение частоты сердечных сокращений. Тестирование продолжается до достижения вашего целевого уровня пульса (т.е. 85% от вашего максимального сердечного ритма, как предсказано на основе вашего возраста). Если у вас возникнет какая-либо аномалия сердечного ритма, головокружение или усталость в течение этого периода, то тест будет немедленно остановлен.
После того, как часть теста под нагрузкой будет завершена, вам будет предложено продолжать двигаться с меньшей скоростью, пока ваш сердечный ритм не вернется в нормальное состояние. Электрокардиограф и манжета кровяного давления будут продолжать отслеживать и записывать активность вашего тела. После того, как технический специалист будет удовлетворен вашим восстановлением, электроды будут удалены, и тест завершится. Некоторые ситуации требуют использования лекарств вместо физических упражнений, чтобы увеличить частоту сердечных сокращений. В таких случаях вводится препарат, затем выполняется тест без нагрузки.
Существуют Ли Какие-Либо Риски?
Оценка ЭКГ под нагрузкой, как правило, считается безопасной при выполнении квалифицированным специалистом в профессиональной медицинской среде. С учетом сказанного, тест действительно несет минимальный риск сердечного приступа (1 к 100 000). Любым неожиданным рискам будет предшествовать ряд прогнозных симптомов, включая следующие:
— Изменения внешнего вида, в том числе серая, холодная или липкая кожа
— Головокружение или ощущение неустойчивости
— Одышка или боль в груди
— Слишком быстрое, слишком медленное или нерегулярное сердцебиение
При возникновении любого из этих симптомов, технический специалист, медсестра или врач должен быть немедленно уведомлен.
История ЭКГ Под Нагрузкой
История
Сердце представляет собой мощный мускул, который подает кислород и богатую питательными веществами кровь по всему телу. Насосное движение, используемое для транспортировки крови, стимулируется естественными электрическими сигналами, которые проходят через сердце.
Эти электрические сигналы возникают в синусно-предсердном узле, расположенном в правой верхней полости или предсердии. Сигналы следуют назначенному пути, ответвляясь к левому и правому предсердию. Это, в свою очередь, толкает кровь в нижние камеры или желудочки путем мышечных сокращений через атриовентрикулярный узел. Электричество проходит вниз, в ткань, отделяющую нижние камеры, затем наконец, возвращается в желудочки. Этот последний отрезок пути заставляет сердце сокращаться и перекачивать кровь в легкие и остальные части тела.
Любые отклонения от этого типичного токопровода указывают на проблемы сердца. Там могут быть повреждения в результате инфаркта миокарда или имеющиеся болезни сердца. Врач может потребовать электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы изучить функцию сердца. Тест ЭКГ включает в себя размещение электродов на груди для записи электрических сигналов сердца.
ЭКГ под нагрузкой с использованием беговой дорожки является стандартным диагностическим инструментом для ишемической болезни сердца. Тест требует записи ЭКГ в 12 вводах в состоянии покоя, во время тренировки и после тренировки. Благодаря такому тестированию, врачи могут установить, существует ли связь между болью в груди, физическими упражнениями и типичными симптомами ЭКГ, которые сигнализируют об ишемии миокарда.
Тестирование ЭКГ под нагрузкой
Как только электроды будут подключены к пациенту, он получит команду начать упражнение. Во время испытания, интенсивность упражнений будет постепенно увеличиваться, чтобы вызвать увеличение сердечной нагрузки пациента. ЭКГ пациента, кровяное давление и другие симптомы будут постоянно контролироваться и регистрироваться. К симптомам, при которых следует прекратить тест, относятся: боль в груди или дискомфорт, одышка, головокружение, повышенная утомляемость, снижение систолического артериального давления, превышающее 10 мм рт.ст., депрессия ST-сегмента более 0,2 мВ (2 мм), или развитие желудочковой тахиаритмии.
Лечащий врач или квалифицированный специалист должен присутствовать на протяжении всего тестирования для обеспечения безопасности пациентов и отслеживать важные элементы, такие как общая продолжительность упражнений, момент начала ишемического изменения ST-сегмента, случаи дискомфорта в груди, глубину депрессии ST-сегмента и общего времени, необходимого для восстановления после этих флуктуаций ЭКГ.
Риск, связанный с тестированием ЭКГ минимален, однако 1 из 10000 тестов может привести к фатальным осложнениям и 2 из 10000 тестов могут привести к несмертельным осложнениям. Любые признаки дискомфорта или нарушения должны быть обнаружены и рассмотрены немедленно на месте врачами и техническими специалистами.
Интерпретация результатов теста
У нормального субъекта испытаний, упражнения влекут постепенное увеличение частоты сердечных сокращений и артериального давления. Если кровяное давление не увеличивается или если кровяное давление фактически уменьшается, то это свидетельствует об ишемии и является важным неблагоприятным прогностическим признаком. Этот симптом может отражать глобальную дисфункцию левого желудочка. Тяжелая (> 0,2 мВ) депрессия ST-сегмента при низкой нагрузке и/или одновременной боли, которая продолжается не менее 5 минут после завершения компонента упражнений предполагает серьезную ишемическую болезнь сердца и предсказывает высокий риск для будущих кардиальных событий.
Ишемическая реакция ST-сегмента производит прямоугольные волны, плоское плато плоская или наклон вниз. Эта плоская депрессия ST-сегмента составляет более 0,1 мВ ниже базовой линии и, как правило, сохраняется в течение периодов дольше 0,08 секунды. Изменения ST-сегмента, которые не изображают эту характеристику, необязательно представляют собой положительный тест. Аналогично, нарушение проводимости, аномалии Т-волны и желудочковая аритмия, которые возникают во время упражнения, должны быть отмечены, но они не являются диагностическими. Кроме того, в некоторых ситуациях, когда частота пульса (т.е. 85% от максимальной частоты сердечных сокращений в зависимости от пола и возраста) не достигается, отрицательный результат не считается диагностическим.
Эти случаи негативных или ложноположительных результатов встречаются приблизительно у 15% всех субъектов однако положительный результат указывает на 98%-ый шанс, что сердечно-сосудистые заболевания присутствуют у мужчин в возрасте старше 50 с историей типичной стенокардии. Это поперечное сечение будет также демонстрировать дискомфорт в груди во время испытания, однако вероятность значительно уменьшается, если нет боли во время испытания. Возникновение ложноположительных тестов также увеличивается среди мужчин в возрасте до 40 лет, у которых не проявляются симптомы, у пациентов, принимающих кардиоактивные препараты (например, дигитализор хинидин) и среди женщин до менопаузы без факторов риска преждевременного атеросклероза. Общая чувствительность ЭКГ нагрузки составляет около 75%, так как отрицательный результат не обязательно исключает сердечнососудистые заболевания. Это, однако, крайне снижает вероятность 3-сосудной или левой основной CAD.
В некоторых случаях пациенты будут проходить нагрузочный во время стандартной ЭКГ. В этом тесте используется беговая дорожка или велотренажер, чтобы вызвать увеличение частоты сердечных сокращений, ЭКГ и кровяного давления. Интенсивность упражнений постепенно увеличивается во время записи ЭКГ, чтобы определить влияние физических упражнений на электрическую активность сердца.
Что Такое ЭКГ Под Нагрузкой?
Электрокардиограмма или ЭКГ обеспечивает визуальное представление электрической активности, происходящей на уровне сердца. Каждое сжатие и накачка стимулируется естественным электрическим сигналом, который может быть измерен и проанализирован с помощью тест-системы ЭКГ. Развитием данного базового теста является ЭКГ под нагрузкой или стресс-тест, в котором используются физические нагрузки или лекарства, чтобы вызвать повышенную нагрузку на сердце. Отслеживая реакцию сердца на стресс, врачи могут обнаружить существующие проблемы и прогнозировать потенциальные будущие риски.
Безопасна Ли ЭКГ Под Нагрузкой?
ЭКГ под нагрузкой, как правило, считается безопасным тестом, однако, как и большинство медицинских процедур, которые нагружают сердце, она несет в себе небольшую степень риска. Во время тестирования, в очень редких случаях у испытуемого могут развиться осложнения, включая неправильный сердечный ритм. Это нарушение может привести к сердечному приступу, который может привести к травме или смерти. Поэтому данное исследование должно проводиться под контролем квалифицированных специалистов и врачей, чтобы решить любые возникшие проблемы.
О Чем Это Говорит?
Тест ЭКГ под нагрузкой выполняется для того, чтобы определить, насколько хорошо работает сердце. Он может быть использован для диагностики и оценки степени тяжести ишемической болезни сердца, основанный на том, как хорошо сердце работает при физической нагрузке.
Тест также является весьма ценным при диагностике и для локализации каких-либо блокад, которые могут присутствовать в коронарных артериях. Блокада приводит к сужению артерии, тем самым уменьшая количество оксигенированной крови, которая доставляется по всему телу. Это часто проявляется болью в груди или патологическими изменениями, отображаемыми во время ЭКГ.
Продолжительность
Здоровые испытуемые в оптимальном физическом состоянии могут подвергаться нагрузке в течение более длительных периодов времени. Испытуемые, страдающие от болезней сердца, будут не в состоянии выдержать ту же нагрузку. Врачи используют продолжительные упражнения, чтобы определить общее состояние здоровья сердца.
Симптомы
Многие испытуемые чувствуют усталость или одышку при выполнении упражнения, однако, существенные симптомы могут свидетельствовать о более серьезных проблемах. Если пациент испытывает сильную боль в груди или резкое затруднение дыхания, то это может указывать на наличие проблем с сердцем.
Реакция кровяного давления
Во время упражнения, увеличение кровяного давления и частоты сердечных сокращений обусловлены ростом нагрузки. Если у испытуемого наблюдается ненормальная частота сердечных сокращений (слишком высокая или слишком низкая) или падение артериального давления, то это говорит о возможной болезни сердца.
Реакция ЭКГ
Электрическая активность на уровне сердца измеряется и контролируется в процессе ЭКГ под нагрузкой. Аритмия или неправильный сердечный ритм могут говорить о нехватке кислорода, достигающего сердца. Эта активность прослеживается и контролируется ЭКГ и может быть полезна для диагноза или оценки.
Подготовка К Тесту
Воздержаться от еды, питья в течение трех часов до испытательного периода. Обычная вода является приемлемой, продукты питания и другие напитки могут вызвать тошноту во время упражнения.
Следует получить консультацию у врача по поводу принимаемых в настоящее время лекарств. Испытуемому может потребоваться прекратить принимать определенные лекарства в течение короткого периода времени до теста для получения более точных результатов. Диабетикам также следует получить консультацию у своего врача обо всех лекарствах, принимаемых в настоящее время для того, чтобы получить оптимальные результаты теста.
Тест потребует высокую степень подвижности, поэтому следует надеть удобную одежду, которая подходит для упражнений. Мужчинам, как правило, требуется снять рубашку, а женщины, как правило, надевают поддерживающий бюстгальтер. Для любой ситуации будет достаточно легкой верхней одежды или больничной рубашки. Рекомендуется надеть удобные кроссовки или кеды, поскольку предстоит активно работать на беговой дорожке.
Все вопросы относительно теста следует прояснить до его начала. Лечащий врач должен тщательно объяснить каждый шаг так, чтобы подготовить испытуемого для тестирования. Испытуемому будет предложено подписать форму согласия на тест.
В целях мониторинга активности сердца, к телу испытуемого будут присоединены электроды с присосками. Перед присоединением этих присосок, кожа на груди и плечах будет обработана соответствующим образом. При наличии волос, испытуемый может быть побрит, чтобы создать чистую поверхность.
Выполнение Теста:
Тест ЭКГ выполняется в стандартной медицинской среде, такой как кабинет врача, клиника или больница. Тест начинается с получения показаний во время покоя. После присоединения электродов, испытуемому будет предложено лечь на левый бок с вытянутой левой рукой. Затем, врач использует ультразвуковое устройство, называемое датчик, чтобы проверить сердечную деятельность. Датчик использует проводящий гель, что позволяет ему легко скользить по коже, облегчая измерение. Этот процесс называется эхокардиографией покоя и используется в качестве контроля для последующего теста с физической нагрузкой.
Испытуемому будет предложено начать упражнение. В большинстве случаев, упражнения будут выполняться на беговой дорожке, однако некоторые пациенты будут использовать велотренажер. В любом случае, испытуемому будет поручено начать медленно, затем постепенно интенсивность увеличится.
Врач обязан предупредить испытуемого о необходимости остановить ходьбу/бег/вращение педалей в следующих случаях:
• Достижение целевого уровня сердечного ритма (85% от предполагаемой максимальной частоты пульса, зависит от возраста).
• В случае сильного утомления и невозможности продолжения упражнения
• Наличие значительных симптомов, таких как прерывистое дыхание, боль в груди, нарушение сердечного ритма или необычные изменения кровяного давления
В некоторых ситуациях, физические упражнения не могут быть выполнены и врач будет пытаться воспроизвести эффект физической нагрузки с помощью лекарств. Такие лекарства, как добутамин вводят внутривенно, чтобы увеличить частоту сердечных сокращений и получить сопоставимые результаты.
На протяжении всего процесса с помощью системы ЭКГ тестирования будут отслеживаться, контролироваться и отображаться: кровяное давление, частота сердечных сокращений и ЭКГ (сердечный ритм). Будет снята эхокардиограмма работы сердца в состоянии покоя, при увеличении нагрузки и во время своего пика, чтобы наглядно продемонстрировать проблемы или области, где сердце не может работать со своим максимальным потенциалом. Эти проблемы показывают, что сердце не может получать достаточно оксигенированной крови из-за артериальных блокад.
Для Чего Выполняется Тест:
ЭКГ используется для определения получает ли сердце достаточно оксигенированной крови для оптимальной работы, находясь под нагрузкой. Поскольку сердце подвергается нагрузке во время тренировки, оно требует повышенного кровоснабжение, чтобы снабжать кровью остальные части тела, однако этот поток может стать угрозой в связи с сердечнососудистыми проблемами.
Таким образом, ЭКГ потребуется в следующих случаях:
• Если недавно был инфаркт миокарда
• Если имеется боль в груди (стенокардия)
• Если имеющаяся стенокардия усилилась
• Если имеются проблемы с сердечными клапанами
• Если имеется высокий риск сердечной болезни и предстоит делать операцию или начать новую программу упражнений
ЭКГ дает широкий спектр результатов и сведений о сердечном ритме, кровяном давлении и ЭКГ (ритм сердца). Эта информация является весьма ценной, что позволяет врачу определить следующее:
• Эффективность конкретной программы лечения
o Определение насколько хорошо работает программа и требуется ли корректировка
• Здоровье и эффективность работы сердца пациента
o Определение эффективности и нагрузки на сердце
o Определение того, увеличено или нет сердце
• Диагностировать болезнь коронарных артерий
o Используя результаты тестов, найти артериальные блокады и поставить диагноз
Что Происходит Во Время Теста?
Этот стандартный тест выполняется в профессиональной медицинской среде, например, кабинете врача, клинике или больнице. Врач, медсестра или квалифицированный специалист подключает электроды с присосками к груди и плечам испытуемого, чтобы выполнить измерение ЭКГ. Электроды передают электрические сигналы от сердца испытуемого к системе ЭКГ тестирования, где они отслеживаются, контролируются и регистрируются. Испытуемый также надевает обычную манжету для получения данных кровяного давления.
Для компонента упражнений, испытуемому будет предложено встать на беговую дорожку, затем начать ходьбу. Упражнение начнется постепенно, затем скорость и интенсивность будут постепенно увеличены.
Специалист должен присутствовать на протяжении всего теста и контролировать состояние испытуемого. Кроме того, система ЭКГ будет постоянно контролироваться, чтобы отслеживать и реагировать на любые проблемы, как можно быстрее. Если по какой-либо причине возникнут аномальные симптомы, например, боль, сильная усталость, одышка и головокружение, то следует немедленно сообщить об этом.
Тест завершится, когда испытуемый достигнет целевого пульса или он будет не в состоянии выполнять упражнение из-за значительных симптомов. Как только компонент упражнения будет завершен, испытуемому будет предложено сойти с беговой дорожки и сесть на стул или кровать, где будут продолжать контролироваться пульс, кровяное давление и ЭКГ.
Весь тест занимает от 45 минут до одного часа. Это общее время включает подготовку, выполнение и восстановление.
Результаты
Как правило, врач исследует изображения в более позднее время и подготовит подробный отчет о результатах. Мы перешлем отчет лечащему врачу пациента, а также уведомим пациента о результатах. Ожидание ответа от врача может занять 3-4 дня.
Нормальные Результаты
У нормальных испытуемых, упражнения вызывают типичное увеличение частоты сердечных сокращений и кровяного давления. Это означает, что кровь течет должным образом и сердце качает эффективно поэтому, коронарные артерии предполагаются здоровыми и нормальными. Эти результаты зависят от возраста, истории болезни, состояния здоровья и причин теста ЭКГ.
Что Значат Аномальные Результаты
Поскольку тест ЭКГ под нагрузкой выполняется для того, чтобы определить, насколько хорошо работает сердце, то аномальные результаты показывают, что сердце не обеспечивает свой максимальный потенциал. Это может быть связано с сокращением притока крови к сердцу, как правило, вызванным артериальными блокадами или сужениями. Это также может быть вызвано рубцом от предшествующего инфаркта. На основании результатов испытаний, последующее лечение может включать в себя следующее:
• Назначение медикаментозного лечения или изменение текущей программы лечения
• Операцию коронарного шунтирования
• Коронарную ангиографию
• Ангиопластику и/или стентирование
Монитор сердечного ритма
в App Store
Ваше сердце бьется более 102 000 раз в день и отражает состояние здоровья, болезнь, сон, стресс и физическую форму. Но паттерны и симптомы сердечного ритма уникальны от человека к человеку.
Кардиограмма — это персонализированный дневник сердечного ритма, который помогает вам понять, что вам говорит ваше сердце. Ответьте на такие вопросы, как:
• Что вызывает у меня AFib или другие эпизоды аритмии? • Какие повседневные привычки помогают улучшить мои симптомы POTS? • Как улучшилось восстановление пульса с помощью этой программы тренировки? • Какова моя частота пульса во время хорошего ночного сна по сравнению с беспокойной ночью?
Приложение iPhone совместимо с устройствами Apple Watch, Fitbit, Garmin и Wear OS by Google.Приложение Cardiogram для Apple Watch показывает график вашего пульса в реальном времени на вашем запястье. В приложении для телефона вы найдете множество полезных функций:
• Временная шкала отображает вашу частоту сердечных сокращений каждый день с интерактивными графиками сердечного ритма и ЭКГ. Используйте его для выявления тенденций и отклонений. Когда вы видите неожиданное изменение, добавьте примечание с симптомами и потенциальными причинами. Со временем вы сможете узнать, как ваши привычки влияют на ваше здоровье, и поговорите с врачом более осознанно. • Метрики показывают, как с течением времени меняются частота пульса в состоянии покоя, сон, движения, упражнения и движения в стойке. • Привычки позволяет вам открыть для себя новую здоровую привычку и пригласить друзей присоединиться к вам и повысить ответственность. • Вы также можете создать профиль, чтобы делиться данными о здоровье с медицинскими исследователями и участвовать в исследованиях аномальных сердечных ритмов, таких как фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность и т. Д. Примечание. Кардиограмма не является медицинским прибором и в настоящее время предназначена только для исследовательских целей.
Для пользователей Apple Watch Кардиограмма отображает данные из приложения Health, включая частоту сердечных сокращений, ЭКГ, сон, шаги и кольца активности Apple Watch, в формате диаграммы или графика.Для устройств Fitbit, Garmin и Wear OS by Google Cardiogram получает данные напрямую от соответствующего производителя.
Кардиограмма
совместима со многими устройствами с датчиком сердечного ритма, включая Apple Watch (серии 1-6), Fitbit (Charge, Versa, Ionic, Alta HR, Inspire HR и другие), Garmin (серии fēnix, Forerunner и Vívo) и др.) и носите ОС от Google (Fossil, Ticwatch, Moto, LG, Misfit, Huawei и другие).
И что самое главное, эти основные функции бесплатны!
Если вы ищете расширенный обмен данными, вы можете подписаться на Cardiogram Premium, который дает вам доступ к: • Поделиться с семьей: позволяет до 2 членов семьи удаленно контролировать данные вашей кардиограммы и получать информацию о вашем здоровье.Это помогает лучше следить за любимым человеком. • Поделиться с доктором: экспортируйте данные в PDF-файл, который можно распечатать и показать врачу. • Ежедневные показатели в приложении Apple Watch. • Сравнение показателей: сравните свою статистику с другими группами пользователей. • Предупреждения о частоте пульса: получайте уведомления, когда частота пульса становится выше или ниже заданных пороговых значений. • Экспорт в CSV • Премиум-поддержка: если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы с приложением Cardiogram, ваши запросы на поддержку будут иметь приоритет.
Информация о подписке: • Оплата будет снята с учетной записи iTunes при подтверждении покупки. • Подписка продлевается автоматически, если автоматическое продление не отключено по крайней мере за 24 часа до окончания текущего периода. • С аккаунта будет взиматься плата за продление в течение 24 часов до окончания текущего периода, и будет указана стоимость продления. • Подписками может управлять пользователь, а автоматическое продление можно отключить, перейдя в настройки учетной записи пользователя после покупки. • Любая неиспользованная часть бесплатного пробного периода, если таковая предлагается, будет аннулирована, когда пользователь приобретает подписку.
Варианты цен: • Подписка на 1 месяц: 14,99 долл. США / мес. • Подписка на 6 месяцев: 69,99 долларов (11,67 долларов в месяц). • Подписка на 12 месяцев: 99,99 доллара (8,33 доллара в месяц).
Условия использования: https://cardiogr.am/terms Политика конфиденциальности: https://cardiogr.am/privacy
Монитор сердечного ритма
в App Store
Ваше сердце бьется более 102 000 раз в день и отражает состояние здоровья, болезнь, сон, стресс и физическую форму.Но паттерны и симптомы сердечного ритма уникальны от человека к человеку.
Кардиограмма — это персонализированный дневник сердечного ритма, который помогает вам понять, что вам говорит ваше сердце. Ответьте на такие вопросы, как:
• Что вызывает у меня AFib или другие эпизоды аритмии? • Какие повседневные привычки помогают улучшить мои симптомы POTS? • Как улучшилось восстановление пульса с помощью этой программы тренировки? • Какова моя частота пульса во время хорошего ночного сна по сравнению с беспокойной ночью?
Приложение iPhone совместимо с устройствами Apple Watch, Fitbit, Garmin и Wear OS by Google.Приложение Cardiogram для Apple Watch показывает график вашего пульса в реальном времени на вашем запястье. В приложении для телефона вы найдете множество полезных функций:
• Временная шкала отображает вашу частоту сердечных сокращений каждый день с интерактивными графиками сердечного ритма и ЭКГ. Используйте его для выявления тенденций и отклонений. Когда вы видите неожиданное изменение, добавьте примечание с симптомами и потенциальными причинами. Со временем вы сможете узнать, как ваши привычки влияют на ваше здоровье, и поговорите с врачом более осознанно. • Метрики показывают, как с течением времени меняются частота пульса в состоянии покоя, сон, движения, упражнения и движения в стойке. • Привычки позволяет вам открыть для себя новую здоровую привычку и пригласить друзей присоединиться к вам и повысить ответственность. • Вы также можете создать профиль, чтобы делиться данными о здоровье с медицинскими исследователями и участвовать в исследованиях аномальных сердечных ритмов, таких как фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность и т. Д. Примечание. Кардиограмма не является медицинским прибором и в настоящее время предназначена только для исследовательских целей.
Для пользователей Apple Watch Кардиограмма отображает данные из приложения Health, включая частоту сердечных сокращений, ЭКГ, сон, шаги и кольца активности Apple Watch, в формате диаграммы или графика.Для устройств Fitbit, Garmin и Wear OS by Google Cardiogram получает данные напрямую от соответствующего производителя.
Кардиограмма
совместима со многими устройствами с датчиком сердечного ритма, включая Apple Watch (серии 1-6), Fitbit (Charge, Versa, Ionic, Alta HR, Inspire HR и другие), Garmin (серии fēnix, Forerunner и Vívo) и др.) и носите ОС от Google (Fossil, Ticwatch, Moto, LG, Misfit, Huawei и другие).
И что самое главное, эти основные функции бесплатны!
Если вы ищете расширенный обмен данными, вы можете подписаться на Cardiogram Premium, который дает вам доступ к: • Поделиться с семьей: позволяет до 2 членов семьи удаленно контролировать данные вашей кардиограммы и получать информацию о вашем здоровье.Это помогает лучше следить за любимым человеком. • Поделиться с доктором: экспортируйте данные в PDF-файл, который можно распечатать и показать врачу. • Ежедневные показатели в приложении Apple Watch. • Сравнение показателей: сравните свою статистику с другими группами пользователей. • Предупреждения о частоте пульса: получайте уведомления, когда частота пульса становится выше или ниже заданных пороговых значений. • Экспорт в CSV • Премиум-поддержка: если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы с приложением Cardiogram, ваши запросы на поддержку будут иметь приоритет.
Информация о подписке: • Оплата будет снята с учетной записи iTunes при подтверждении покупки. • Подписка продлевается автоматически, если автоматическое продление не отключено по крайней мере за 24 часа до окончания текущего периода. • С аккаунта будет взиматься плата за продление в течение 24 часов до окончания текущего периода, и будет указана стоимость продления. • Подписками может управлять пользователь, а автоматическое продление можно отключить, перейдя в настройки учетной записи пользователя после покупки. • Любая неиспользованная часть бесплатного пробного периода, если таковая предлагается, будет аннулирована, когда пользователь приобретает подписку.
Варианты цен: • Подписка на 1 месяц: 14,99 долл. США / мес. • Подписка на 6 месяцев: 69,99 долларов (11,67 долларов в месяц). • Подписка на 12 месяцев: 99,99 доллара (8,33 доллара в месяц).
Условия использования: https://cardiogr.am/terms Политика конфиденциальности: https://cardiogr.am/privacy
Fitbit и кардиограмма — проверка здоровья ваших сотрудников
Если ваши сотрудники хотят знать, как сидение на этом напряженном рабочем совещании (или просмотр футбольных матчей чемпионата мира по футболу среди женщин) влияет на их сердечный ритм, теперь они могут это сделать.Cardiogram и Fitbit объединились, чтобы предоставить пользователям Fitbit набор функций мониторинга здоровья Cardiogram с целью улучшить управление медицинским обслуживанием, расширить возможности пользователей и потенциально спасти жизни.
Приложение Cardiogram — это цифровой дневник здоровья и фитнеса, использующий данные о частоте пульса и сне с носимых устройств и отображающий их на телефоне пользователя с аналитическими данными и отслеживанием. Приложение Cardiogram может отслеживать, как на частоту сердечных сокращений человека влияет что-либо, от стресса, тренировок, сна или даже эпизода Игры престолов.
Благодаря этому партнерству пользователи Fitbit с совместимыми устройствами Fitbit могут получить доступ к инструментам проверки здоровья Cardiogram, которые прошли клиническую проверку для выявления признаков многих различных состояний, включая диабет, гипертонию, апноэ во сне и фибрилляцию предсердий, используя данные о частоте сердечных сокращений из выбранных Fitbit. устройств.
Если пользователь отмечен как подверженный риску заболевания, ему предлагается подтверждающее диагностическое тестирование. Вновь диагностированные пользователи направляются к программам управления состоянием.Пользователи Fitbit имеют возможность перейти на Cardiogram Premium — услугу подписки, которая позволяет делиться данными кардиограммы в реальном времени, аналитическими данными и подтверждающими результатами тестов с близким или опекуном. С помощью этой службы они также могут экспортировать данные, чтобы поделиться ими с врачом.
«Совместимость с Fitbit была одним из наших главных запросов пользователей», — говорит Брэндон Баллинджер, соучредитель и генеральный директор Cardiogram. «Носимые устройства Fitbit обладают удивительно стабильной точностью измерения пульса, улучшенным отслеживанием сна и увеличенным временем автономной работы, что также улучшает работу пользователя с кардиограммой.”
Совместимость устройств Fitbit
Кардиограмма
совместима с любым устройством Fitbit с датчиком сердечного ритма, включая семейство Fitbit Charge, семейство Fitbit Versa, Fitbit Inspire HR, Fitbit Ionic и Fitbit Alta HR. Любой пользователь Fitbit может бесплатно загрузить приложение Cardiogram из Apple App Store или Google Play Store.
Ваши сотрудники с любым из этих устройств Fitbit смогут визуально видеть в приложении Cardiogram, как стресс, диета и упражнения влияют на их сердцебиение.В качестве дополнительного бонуса пользователи Fitbit могут принять участие в исследованиях сердца, проводимых Американской кардиологической ассоциацией в Калифорнийском университете в Сан-Франциско.
Как работает кардиограмма
Если вы не знакомы с Cardiogram, прочтите рецензируемое исследование. Кардиограмма превращает потребительские носимые устройства с датчиками сердечного ритма в личного помощника в области здравоохранения. Он ориентирован на профилактическую медицину и построил DeepHeart, глубокую нейронную сеть.В ходе серии клинических исследований с более чем 14 011 участниками Cardiogram подтвердила точность своего алгоритма DeepHeart, основанного на искусственном интеллекте, для точного выявления множества основных заболеваний.
Кардиограмма
и Garmin предоставляют передовые решения для здоровья сердца
6 сентября 2018 г.
Частота пульса является важным показателем общего состояния здоровья не только во время тренировок, но и во время просмотра телевизора или во время сна.Носимые устройства Garmin с оптическим пульсометром предоставляют одни из самых высоких разрешений среди всех носимых устройств на рынке, но, если вы не являетесь экспертом, может быть трудно интерпретировать всю эту информацию без посторонней помощи. Теперь Cardiogram и приложение Cardiogram Heart Health могут помочь.
Приложение Cardiogram предоставляет расширенные аналитические данные на основе данных с носимых устройств, помогая пользователям лучше понять, как активность и сон влияют на здоровье. Через Garmin Health API и с разрешения пользователя Cardiogram имеет доступ к данным о частоте пульса и другим показателям, отслеживаемым носимыми устройствами Garmin, что позволяет проводить индивидуальный анализ, основанный на активности конкретного пользователя.
Кардиограмма также находится в авангарде клинических исследований. Приложение Heart Health позволяет пользователям участвовать в исследовании Cardiogram mRhythm, проводимом Калифорнийским университетом в Сан-Франциско, отдел кардиологии. Предоставление высококачественных данных с носимых устройств Garmin позволяет Cardiogram улучшить DeepHeart, алгоритм на основе искусственного интеллекта, разработанный Cardiogram, который может обнаруживать некоторые широко распространенные заболевания, такие как апноэ во сне, гипертония, фибрилляция предсердий и диабет.
Комбинация Garmin Health и Cardiogram — отличное решение для работодателей, которые ищут возможность снизить затраты на медицинское страхование и снизить ежегодные медицинские расходы за счет раннего выявления недиагностированных хронических заболеваний. Cardiogram предлагает клинически проверенное комплексное решение в качестве зарегистрированного поставщика медицинских услуг, позволяющее полностью управлять опытом сотрудников: прием на работу, вовлечение, скрининг и направления к специалистам. Носимые устройства Garmin идеально подходят для этой программы, потому что они отличаются невероятным временем автономной работы, водонепроницаемостью и удобны в носке, что приводит к более эффективному использованию программы.
Garmin Health предоставляет корпоративные решения, в которых используются носимые устройства Garmin и высококачественные данные датчиков, которые они производят, для использования на рынках фитнеса, корпоративного благополучия, здоровья населения и мониторинга пациентов. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше о том, как Cardiogram и Garmin могут создать инновационное решение, подходящее для вашей компании или платформы.
Кардиограмма
: монитор сердечного ритма ➡ Обзор в App Store ✅ ASO | Доходы и загрузки
Ваше сердце бьется более 102000 раз в день и отражает состояние здоровья, болезнь, сон, стресс и физическую форму.Но паттерны и симптомы сердечного ритма уникальны от человека к человеку.
Кардиограмма — это персонализированный дневник сердечного ритма, который помогает вам понять, что вам говорит сердце. Ответьте на такие вопросы, как:
• Что вызывает у меня AFib или другие эпизоды аритмии?
• Какие повседневные привычки помогают улучшить мои симптомы POTS?
• Как улучшилось восстановление пульса с помощью этой тренировки?
• Как моя частота пульса во время хорошего ночного сна сравнивается с беспокойной ночью?
Приложение для iPhone совместимо с устройствами Apple Watch, Fitbit, Garmin и Wear OS от Google.Приложение Cardiogram для Apple Watch показывает график вашего пульса в реальном времени на вашем запястье. В приложении для телефона вы найдете множество полезных функций:
• Временная шкала отображает вашу частоту сердечных сокращений каждый день с интерактивными графиками сердечного ритма и ЭКГ. Используйте его для выявления тенденций и отклонений. Когда вы видите неожиданное изменение, добавьте примечание с симптомами и потенциальными причинами. Со временем вы сможете узнать, как ваши привычки влияют на ваше здоровье, и поговорите с врачом более осознанно.
• Показатели показывают, как с течением времени меняются ваша частота пульса в состоянии покоя, сон, движения, упражнения и кольца активности.• Привычки позволяют вам открыть для себя новую здоровую привычку и пригласить друзей присоединиться к вам и повысить ответственность.
• Вы также можете создать профиль, чтобы делиться данными о здоровье с медицинскими исследователями и участвовать в исследованиях аномальных сердечных ритмов, таких как фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность и т. Д. Примечание. Кардиограмма не является медицинским прибором и в настоящее время предназначена только для исследовательских целей.
Для пользователей Apple Watch Кардиограмма отображает данные из приложения Health, включая частоту сердечных сокращений, ЭКГ, сон, шаги и кольца активности Apple Watch, в формате диаграммы или графика.Для устройств Fitbit, Garmin и Wear OS by Google Cardiogram получает данные напрямую от соответствующего производителя.
Кардиограмма совместима со многими устройствами с датчиком частоты сердечных сокращений, включая Apple Watch (серии 1-6), Fitbit (Charge, Versa, Ionic, Alta HR, Inspire HR и др.), Garmin (серии fēnix, Forerunner и Vívo, а также подробнее) и используйте ОС от Google (Fossil, Ticwatch, Moto, LG, Misfit, Huawei и другие).
Лучше всего то, что эти основные функции бесплатны!
Если вам нужны расширенные возможности обмена, вы можете подписаться на Cardiogram Premium, который дает вам доступ к:
• Поделиться с семьей: позвольте до 2 членам семьи удаленно контролировать данные вашей кардиограммы и получать информацию о вашем здоровье.Это помогает лучше следить за любимым человеком.
• Поделиться с доктором: экспортируйте данные в PDF-файл, который можно распечатать и показать врачу.
• Ежедневные показатели в приложении Apple Watch.
• Сравнение показателей: сравните свою статистику с другими группами пользователей.
• Предупреждения о частоте пульса: получайте уведомления, когда частота пульса становится выше или ниже заданных пороговых значений.
• Экспорт в CSV
• Премиум-поддержка: если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы с приложением Cardiogram, ваши запросы на поддержку будут иметь приоритет.
Информация о подписке:
• Оплата будет снята с учетной записи iTunes при подтверждении покупки.• Подписка автоматически продлевается, если автоматическое продление не отключено по крайней мере за 24 часа до окончания текущего периода.
• С аккаунта будет взиматься плата за продление в течение 24 часов до окончания текущего периода, и будет указана стоимость продления.
• Подписками может управлять пользователь, а автоматическое продление можно отключить, перейдя в настройки учетной записи пользователя после покупки.
• Любая неиспользованная часть бесплатного пробного периода, если таковая предлагается, будет аннулирована, когда пользователь приобретает подписку.Варианты ценообразования:
• Подписка на 1 месяц: 14,99 $ / мес.
• Подписка на 6 месяцев: 69,99 долларов США (11,67 долларов США в месяц).
• Подписка на 12 месяцев: 99,99 долларов США (8,33 доллара США в месяц).
Условия использования: https://cardiogr.am/terms
Политика конфиденциальности: https://cardiogr.am/privacy
Более
Как Cardiogram раскрывает секретные возможности скромного датчика сердечного ритма
За последний год Cardiogram произвел фурор, демонстрируя потенциал носимых технологий, что имеет большое значение.Его исследование, проведенное в Калифорнийском университете в Сан-Франциско, показало, что его технология может обнаруживать фибрилляцию предсердий с точностью 97% и может обнаруживать как гипертонию, так и апноэ во сне.
Что впечатляет, так это то, что все данные поступают от датчика частоты сердечных сокращений. Да, крошечный сенсор зеленого света, который есть во многих носимых устройствах, от Apple Watch до Fitbit Alta HR. У него есть гораздо больший потенциал, чем сейчас.
Важное чтение: Как ResearchKit используется для отслеживания редких заболеваний
Ключом к успеху Cardiogram является DeepHeart, ее нейронная сеть, которую можно использовать для быстрого и точного анализа данных для поиска закономерностей и поверхностные потенциальные проблемы.
Глубоко в основе данных
DeepHeart использует два простых показателя для таких важных задач, как обнаружение фибрилляции предсердий и апноэ во сне — данные о частоте сердечных сокращений и количество шагов. Возникает вопрос, как DeepHeart обнаруживает такие вещи, как фибрилляция предсердий и апноэ во сне, используя частоту сердечных сокращений и количество шагов?
Все зависит от того, как DeepHeart может интерпретировать эти данные. Брэндон Баллинджер, соучредитель Cardiogram, говорит Wareable, что он использует не только эти показатели, но и контекст, в котором эти показатели связаны друг с другом.
«Если вы подойдете к туалету, ваш пульс будет расти, а когда вы перестанете двигаться, ваш пульс будет падать», — говорит Баллинджер. «Наклон, при котором он идет вниз, восстановление сердечного ритма, на самом деле является предиктором гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний, общей выживаемости».
Одна из проблем, с которыми столкнулись первые пять приложений ResearchKit, заключалась в том, что они потеряли 90% своих пользователей за первые 90 дней
Таким образом, DeepHeart может видеть и использовать соотношение между частотой сердечных сокращений и количеством шагов, а затем видеть, как часто ваше носимое устройство снимает показания (например, на Apple Watch это каждые пять секунд).В исследовании Cardiogram и UCSF берут эти показатели и расширяют их для решения нескольких задач. Поэтому вместо того, чтобы проверять ваш уровень стресса или насколько хорошо вы восстанавливаетесь, как это регулярно делает приложение Cardiogram, оно ищет индикаторы потенциальных заболеваний.
Итак, если небольшая компания, такая как Cardiogram, может взять простые показатели и выяснить, как обнаруживать такие вещи, как фибрилляция предсердий и гипертония, почему крупные компании, такие как Apple или Fitbit, не могут сделать то же самое так быстро? Потому что Cardiogram получил фору.
Cardiogram имеет более 30 000 пользователей, а ее исследование с UCSF насчитывает более 6000 участников. Все эти люди загружают данные кардиограммы, чтобы улучшить возможности DeepHeart, но уловка для получения такого количества данных заключается не в том, чтобы подписывать больше людей, а в том, чтобы удерживать их при себе, что, по словам Баллингера, затрудняют другие исследования.
«Одна из проблем, с которыми столкнулись первые пять приложений ResearchKit, заключалась в том, что они потеряли 90% своих пользователей за первые 90 дней», — говорит Баллинджер.«И если у этих пользователей не установлено приложение или они не взаимодействуют с ним, вы не получаете данные».
По словам Баллингера, 54% пользователей Cardiogram открывают приложение через 90 дней после его первой установки. Такой вид взаимодействия дает Cardiogram достаточно большой набор данных для выявления множества заболеваний.
Заставить людей носить носимые устройства
Но поддерживать высокий уровень вовлеченности — большая проблема. Кардиограмма предназначена для того, чтобы люди могли легко контролировать свое здоровье в понятной для них форме, — объясняет Баллинджер.Похоже, что функции Cardiogram созданы для того, чтобы побудить людей открывать приложение три раза в день, что, по словам Баллингера, является средним показателем для пользователя.
Люди часто проверяют его утром, чтобы увидеть, как прошел их сон, затем они проверяют его после тренировки, чтобы увидеть свое восстановление, а затем они проверяют его в другой раз, чтобы увидеть, насколько они нервничали в случайные моменты в течение дня.
Мы сделали то, что Game of Thrones делает с вашим пульсом
«Самое замечательное в данных пульса то, что они меняются каждую минуту и отражают все, что происходит в вашей жизни», — говорит Баллинджер.«Итак, у нас есть люди, которые используют кардиограмму, когда смотрят страшный фильм, чтобы увидеть, что это за самая страшная сцена. Мы сделали то, что Игра престолов делает с вашим пульсом. У нас был пользователь, у которого рак отца вошел в ремиссию и их сердце забилось, и они [смогли просмотреть] данные ».
Это говорит о более широкой философии Cardiogram в отношении носимых устройств, поскольку компания считает, что лучший способ заставить людей пристегивать вещи к запястью — это предоставлять им невероятно ценные данные о состоянии здоровья с помощью непрерывных датчиков.Фактически, Баллинджер говорит, что известные носимые устройства, от Fitbit и Apple до Garmin и Samsung, не являются крупнейшими конкурентами друг друга; их самый большой конкурент — человек, который не носит носимого устройства.
«Хотя все больше людей покупают часы, у большинства их все еще нет», — говорит он. «Таким образом, предстоит проделать большую работу, чтобы показать всем, что эти вещи ценны и что каждый должен иметь постоянный монитор здоровья»
Cardiogram планирует показать эту ценность для всех, превратив свою платформу в входную дверь в систему здравоохранения. система, давая каждому врачу на запястье.
Доступное и простое медицинское обслуживание для всех
Apple. Фитбит. Samsung. Garmin. Xiaomi. Huawei. Полярный. Ископаемое. Это самые разные имена в мире носимых устройств, каждое из которых занимается своим делом и создает свои собственные экосистемы. Об этой фрагментации и потенциальной блокировке экосистемы думает Cardiogram.
«Если вы думаете об этом с точки зрения врача или страховой компании, возможно, вам не захочется отдельно настраивать интерфейсы с каждым Apple, Fitbit, Polar, garmin и т. Д.Возможно, вам понадобится устройство, совместимое со всеми этими функциями, предоставляющее единый рабочий процесс и позволяющее конечному пользователю выбирать, какое устройство вывести ».
Я думаю, что это может снизить стоимость системы здравоохранения
Помимо производства Врачам или страховщикам здоровья намного проще зарегистрироваться на его платформе, поскольку использование максимально возможного количества устройств позволяет Cardiogram собирать еще более широкий набор данных. Он может передавать эти данные через DeepHeart, а затем представлять их врачам и показывать им то, что они пропустил бы.
«Мы выявляем закономерности, которые на самом деле не были бы очевидны для кардиолога или любого другого врача, если бы они просто смотрели на необработанные данные», — говорит Баллинджер. «Но мы можем это сделать, потому что это самый большой набор данных».
В краткосрочной перспективе это может означать фибрилляцию предсердий, апноэ во сне и гипертонию, но в долгосрочной перспективе Баллинджер говорит, что Cardiogram взволнован тем, сколько медицинской информации вы можете получить с помощью «скромного датчика сердечного ритма». Поскольку сердце связано со многими органами через нервную систему, оно имеет выгодную позицию в отношении того, что происходит в вашем теле.Это включает в себя такие вещи, как возможность определять признаки диабета по частоте сердечных сокращений.
«Есть некоторые свидетельства того, что по мере того, как у людей развиваются самые ранние стадии инсулинорезистентности, их картина вариабельности сердечного ритма от удара к удару меняется, и они получают меньше вариаций от удара к удару, более высокую частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, более медленное восстановление частоты сердечных сокращений, «Бэллинджер объясняет.
Людям всегда будут нужны анализы крови для подтверждения таких состояний, но Баллинджер говорит, что неинвазивный и доступный способ сообщить людям, что что-то не так, является потенциальным благом для системы здравоохранения.
В конце концов, Баллинджер надеется, что Cardiogram сможет стать поставщиком медицинских услуг, который проведет людей через систему здравоохранения, поскольку, по его мнению, многие люди теряются в ее лабиринте. Кардиограмма проведет вас через скрининг, укажет место, где нужно пройти тестирование для подтверждения, а затем место, где вы сможете пройти возможное лечение от вашего недуга.
Мы выявляем закономерности, которые на самом деле не были бы очевидны для кардиолога
Однако, чтобы достичь этого, Cardiogram хочет иметь возможность представить данные клинических испытаний, чтобы показать врачам и страховым компаниям, что ее технология работает — отсюда и исследование с UCSF .В отличие от технологической индустрии и прессы, по словам Баллингера, врачей, как правило, делают прививки от ажиотажа, пока они не увидят данные, подтверждающие заявления. Поэтому Баллинджер предостерегает от называть важные достижения, такие как обнаружение апноэ во сне, революционными, пока не будет достаточно данных, чтобы убедить врачей принять участие в этом.
Если мечта Cardiogram когда-нибудь сбудется, и он сможет получить свое приложение и программное обеспечение на любой возможной платформе, включая Fitbit, где оно еще не доступно, то это может открыть потенциал для еще более доступного способа получения людьми вход в систему здравоохранения.
«Посещение врача, даже если вы не платите за все, стоит несколько сотен долларов. Исследование сна стоит несколько тысяч долларов. Потому что у нас есть люди, покупающие эти носимые устройства с датчиками, и потому что программное обеспечение можно сделать с нулевые предельные затраты, я думаю, есть шанс, что это может снизить стоимость системы здравоохранения и сделать ее дешевле для всех »
4 приложения Apple Watch, которые помогут следить за состоянием вашего сердца
Частота сердечных сокращений является одним из важнейших показателей вашего здоровье.Сердце, которое бьется слишком быстро или слишком медленно, может быть симптомом более серьезной проблемы и важным напоминанием о необходимости обратиться к врачу. Но как вы можете отслеживать частоту сердечных сокращений и вести ее историю? Вот где ваши Apple Watch могут пригодиться.
Сама по себе Apple Watch поставляется с приложением Heart Rate, которое может отслеживать вашу текущую частоту сердечных сокращений и показывать вашу частоту отдыха и частоту во время различных упражнений. Приложение Workout также может записывать и отображать ваш пульс во время и после тренировки. Если у вас есть новые Apple Watch Series 4 (664 доллара.09 на Amazon), он будет предупреждать вас о низкой и высокой частоте сердечных сокращений, а приложение для ЭКГ появится в конце этого года.
Но если у вас старые Apple Watch или вам нужна дополнительная статистика сердца, вы также можете улучшить навыки своих часов с помощью сторонних приложений.
Объявление
Как установить приложения на Apple Watch
Чтобы установить приложение на Apple Watch, откройте приложение Watch на iPhone. Коснитесь значка App Store, чтобы просмотреть приложения, или коснитесь значка поиска, чтобы найти приложения.Коснитесь приложения, которое хотите установить, и оно будет размещено на вашем iPhone и часах.
Чтобы увидеть, какие приложения установлены и какие доступны, проводите пальцем вниз по экрану «Мои часы» в приложении «Часы», пока не увидите раздел «Установлено на Apple Watch». Вы можете удалить установленное приложение, нажав на него и отключив параметр «Показывать приложение на Apple Watch». Проведите пальцем вниз до следующего раздела «Доступные приложения», чтобы увидеть, какие приложения есть на вашем iPhone, но не на ваших часах. Нажмите кнопку «Установить», чтобы установить это приложение на часы.Теперь давайте посмотрим на несколько полезных приложений для здоровья для ваших часов.
Кардиограмма
Встроенное в ваши часы приложение Heart Rate может измерять ваш пульс в состоянии покоя, во время упражнений или других занятий. Бесплатное приложение Cardiogram для ваших Apple Watch также может записывать вашу частоту сердечных сокращений и добавлять график ваших результатов. Сначала настройте приложение Cardiogram на своем iPhone, создав учетную запись и синхронизируя данные с приложением Health. На часах откройте приложение, чтобы узнать текущую частоту пульса. Проведите по экрану влево.Коснитесь Пуск, чтобы непрерывно записывать частоту пульса. Когда закончите, нажмите «Остановить». Вернитесь к предыдущему экрану, чтобы увидеть график вашей частоты пульса за записанное время. Откройте приложение «Кардиограмма» на своем iPhone, чтобы увидеть анализ последних результатов измерения пульса и результатов анализа с течением времени.
HeartWatch
За 2,99 доллара HeartWatch может записывать и отслеживать вашу частоту сердечных сокращений, как текущее, так и ваше биение с течением времени. Сначала настройте приложение на своем iPhone, предоставив ему разрешение на доступ к данным о вашем здоровье.Затем откройте приложение на часах. На экране тренировки, который приветствует, вы можете отслеживать частоту сердечных сокращений во время тренировки. Нажмите кнопку «Пуск» и выберите тренировку: бег, ходьба, езда на велосипеде, веса и т. Д. Начни упражнение. Когда закончите, проведите пальцем вверх по экрану, чтобы сохранить или удалить данные или возобновить тренировку.
Следите за пульсом с HeartWatch
Затем HeartWatch помещает вас на другой экран, где вы можете записывать свой пульс, измерять частоту пульса при сидячем положении, отслеживать частоту пульса во время сна и добавлять заметки голосом.Коснитесь Pulse. Затем коснитесь экрана Pulse. Приложение сообщает вам, что будет проведено пять измерений в реальном времени, а затем вы получите сообщение. Коснитесь ОК. Затем приложение делает пять отдельных записей вашего пульса.
Сидячий образ жизни на HeartWatch
Проведите пальцем вверх по экрану, чтобы перейти к экрану «Сидячий». Используйте эту функцию, чтобы отслеживать частоту пульса в состоянии покоя. Еще раз проведя пальцем по экрану вверх, вы вернетесь на экран тренировки. Проведите пальцем вверх еще раз, чтобы перейти к экрану сна, где вы можете записывать частоту сердечных сокращений перед сном до утра.Проведите пальцем вверх еще раз, чтобы перейти к экрану «Говорить», где вы можете записать такт или заметку. Еще раз проведя пальцем вверх, вы попадете на экран, где можете выбрать любую функцию, которую хотите использовать. Когда закончите, откройте приложение HeartWatch на своем iPhone, чтобы просмотреть исторические данные о вашей частоте сердечных сокращений.
Анализатор сердца
Heart Analyzer — эффективное и бесплатное приложение для отображения данных о частоте пульса на нескольких простых экранах. Откройте приложение, и на первом экране отобразится ваша последняя измеренная частота пульса, а также средняя, максимальная и минимальная частота пульса.График отображает вашу частоту сердечных сокращений. Перейдите к следующему экрану, чтобы увидеть частоту пульса во время последних нескольких тренировок. На следующем экране вы можете вручную запустить измерение частоты пульса. Нажмите на экран и нажмите кнопку «Пуск». Приложение записывает и отображает вашу частоту пульса непрерывно, пока вы снова не нажмете на экран и не коснетесь Стоп.
Говорящий пульс
Вот полезное приложение, чтобы узнать частоту сердечных сокращений, если вы не хотите постоянно смотреть на часы. Talking Heart Rate делает именно то, на что указывает его название.Он отслеживает вашу частоту сердечных сокращений, а затем произносит ее вслух через определенные промежутки времени. Откройте приложение и нажмите «Начать», чтобы записать и прослушать частоту сердечных сокращений. Проведите к следующему экрану, чтобы увидеть максимальную частоту пульса, и к третьему экрану, чтобы изменить громкость. Откройте приложение на своем iPhone, и вы можете изменить различные настройки, например интервал, с которым приложение разговаривает с вами.
Этот информационный бюллетень может содержать рекламу, предложения или партнерские ссылки. Подписка на информационный бюллетень означает ваше согласие с нашими Условиями использования и Политикой конфиденциальности.Вы можете отказаться от подписки на информационные бюллетени в любое время.
Приготовить тесто для классических пельменей. Муку просеять, собрать горкой. Сделать сверху углубление, влить в него яйцо и 1 ст. л. воды, добавить щепотку соли.
Шаг 2
Собрать муку с краев к середине, чтобы вода и яйцо не выливались из углубления. Вымесить тесто, добавляя небольшими порциями оставшуюся воду.
* Вода для пельменного теста должна быть ледяной. Для этого
ее заранее ставят в холодильник.
Месить тесто для пельменей, пока оно не станет эластичным и однородным. Накрыть влажным полотенцем и оставить на 30 мин.
В это время приготовить начинку. Лук и чеснок очистить, мелко порубить. Смешать говяжий и свиной фарш, добавить лук с чесноком, посолить, поперчить. Тщательно перемешать до однородности.
Шаг 3
Готовое тесто для пельменей разделить на 4 части, три из них накрыть влажным полотенцем и отложить. Оставшееся тесто скатать в жгут толщиной 2 см. Нарезать его на кусочки шириной 1,5 см.
Шаг 4
На присыпанной мукой поверхности раскатать каждый кусочек теста для пельменей в тонкую лепешку.
Шаг 5
Выложить в центр каждой лепешки по 1,5 ч. л. начинки, сложить кружок с начинкой пополам так, чтобы получился «полумесяц».
Шаг 6
Соединить концы «полумесяца» и скрепить их. Прижать пальцами, чтобы концы склеились. Выложить пельмени на поднос, присыпать мукой и поставить в холодильник. Так же приготовить пельмени из оставшегося теста.
Пельмени следует сразу же отварить или заморозить. Для замораживания их раскладывают в один слой на присыпанный мукой поднос и убирают в морозильную камеру. Когда замерзнут, их можно переложить в пакеты. Отваривают пельмени, кладя их небольшими порциями в кипящую, чуть подсоленную воду. Как только пельмени всплывут, достать их шумовкой, немного подержать над паром и подавать к столу
со сметаной, маслом или уксусом.
Полезный совет
В фарш пельменей классических мы добавили только два вида мяса (свинину и говядину), лук и чеснок. Но если вы захотите немного оживить вкус, положите в него мелко рубленые листочки петрушки: получится очень вкусно!
Кстати
Интересно, что раньше классическим способом подачи пельменей считался вариант, когда их выкладывали в одну огромную миску или кастрюлю и в таком виде ставили на стол. Если же хозяин раскладывал блюдо по порционным тарелкам, то гости могли подумать, что он хочет от них поскорее отделаться.
Тесто для домашних пельменей — классический рецепт и 8 вкусных вариантов с фото пошагово
Прилавки магазинов засыпаны различными вариантами пельменей, но всё же блюдо это семейное и приготовив несколько раз тесто для домашних пельменей самостоятельно — вы будете владеть базой, и сможете начинить пельмени любыми желаемыми ингредиентами, привлечь к этому увлекательному занятию детей, заморозить часть блюда для последующей готовки. Знакомьтесь с 9 самыми популярными и вкусными рецептами приготовления теста.
Классическое тесто для пельменей на воде с яйцом
🕜1 час. 30 мин. 🕜30 🍴4 🖨
Самый известный и простой рецепт приготовления домашнего теста. Использовать его вы можно как для лепки пельменей, так и для приготовления вареников, мантов, макаронных изделий.
Время готовки: 1 час
Порций: 4
Калории: 234 ккал
Белки: 7. 9 г
Жиры: 1.4 г
Углеводы: 50.6 г
Муку следует использовать белую высшего сорта. Обязательно просейте её 2 раза в миску через сито, так она насытится кислородом и тесто будет воздушным, без комков.
В центре муки сделайте углубление, вбейте яйцо и начните замешивать тесто ложкой.
Возьмите стакан тёплой воды, добавьте соль, размешайте и дайте время для полного растворения. Воду медленно вливайте в муку, помешивая.
Когда тесто начнёт густеть – месите его руками. Для получения эластичного теста необходимо это делать 15 минут. Тесто накройте миской и дайте ему настояться 30 минут. После чего можно использовать его для приготовления пельменей.
Рецепт заварного теста для пельменей на кипятке
🕜1 час. 30 мин. 🕜30 🍴4 🖨
За счёт использования кипящей воды мука заваривается, и такое тесто прекрасно лепится. Оно мягкое, податливое и совершенно не прилипает при раскатке и не рвется ни при варке, ни после заморозки.
Ингредиенты:
Мука пшеничная высшего сорта – 3,5 стакана.
Яйцо – 1 шт.
Соль – ½ ч. л.
Растительное масло – 3 ст. л.
Вода (кипяток)– 2/3 стакана.
Процесс приготовления:
Положите в глубокую миску сырое яйцо, добавьте масло и соль. Три стакана муки высшего сорта просейте через сито, так вы удалите посторонние частицы, насыщая её кислородом, благодаря этому тесто станет однородным. Соедините муку с яичной смесью и хорошо перемешайте.
Закипятите чайник. Тонкой струёй выливайте в тесто кипяток и одновременно размешивайте лопаткой.
После загустевания муки, начинайте мять тесто руками в миске, пока не замесится вся мука в посуде. После, высыпьте на чистый стол оставшиеся 1/2 стакана муки и продолжайте работать с тестом на столе или доске до гладкой консистенции 10 минут.
Накройте тесто миской, чтобы оно не заветрелось, и на нём не появилась корочка. Оставьте на 20 минут расстраиваться.
Тесто для пельменей готово, можно готовить из него, либо заморозить его, или хранить в холодильнике 2 дня.
Эластичное тесто для приготовления пельменей в хлебопечке
🕜1 час. 30 мин. 🕜30 🍴4 🖨
В современном ритме жизни хлебопечка – незаменимая техника для любителей блюд из теста, в том числе пельменей и вареников с разными начинками. Вы экономите своё время и бережёте свои ручки. Мы приготовим цветное эластичное тесто из натурального красителя.
Ингредиенты:
Мука пшеничная в/с – 900 г.
Яйцо С-0 – 2 шт.
Соль – 1 ч. л.
Вода питьевая холодная – 420 мл.
Оливковое масло EV – 2 ст. л.
Петрушка или шпинат – 1 пучок.
Процесс приготовления:
Все ингредиенты, кроме зелени, разделите на 2 равные части. У нас должно получиться 2 теста. В ведро хлебопечки установите прямую насадку для теста.
Подготовьте воду и яйца, чтобы они были комнатной температуры. Отмерьте количество муки, отдельно просейте её несколько раз и засыпьте в печку вместе с солью, добавьте масло и разбейте яйцо.
Установите ведро в хлебопечку, добавьте воду, поставьте программу «Пельмени». В зависимости от модели, название может отличаться. Тесто примерно вымешивается в аппарате 15-20 минут. Если тесто собирается в углах, пододвиньте его лопаткой.
Готовое тесто достаньте из посуды, заверните в плёнку и оставьте отдохнуть 30 минут. Затем можно раскатывать тесто и формировать пельмени.
Чтобы получить зелёное тесто, предварительно поставьте 210 мл. воды в морозильную камеру. Зелень нарежьте и переложите в блендер с 50 мл. воды из морозилки, измельчите до однородности и добавьте остальную воду, на 5 секунд включите блендер, чтобы смешать ингредиенты.
Зелёную массу нужно добавить в остальные ингредиенты в ведро хлебопечки и замешивать на той же программе. При готовности, оберните тесто плёнкой и уберите в холод.
Оба теста можно использовать отдельно или можно зелёное немного раскатать, положить в центр белое тесто, завернуть и поставить в холод на час.
Получилось цветное тесто, из него можно сделать необычные пельмени. Творите с удовольствием!
Рецепт теста для домашних пельменей с растительным маслом
🕜1 час. 30 мин. 🕜30 🍴4 🖨
Масло дает тесту прекрасную эластичность, и лепить из него очень комфортно, оно прекрасно раскатывается и достаточно пластично. Но, важно не переборщить, иначе тесто не будет скрепляться при лепке. Для того чтобы правильно завести тесто, следуйте нашей пошаговой инструкции.
Ингредиенты:
Мука пшеничная высшего сорта – 4 стакана.
Яйцо – 2 шт.
Соль – 1 ч. л.
Вода кипяток – 250 мл.
Растительное масло – 4 ст. л.
Сахар – 1 ч. л.
Процесс приготовления:
Два раза просейте пшеничную муку в миску горкой, разбейте в неё 2 яйца, положите сахарный песок и соль.
Вымесите смесь ложкой, не спеша и аккуратно, оно будет получаться как бы хлопьями. Влейте растительное масло и снова вымесите.
Добавьте кипяток и заварите муку, аккуратно перемешивая ложкой.
Когда тесто немного остынет, можно перейти на вымешивание руками, присыпьте стол и руки мукой и приступайте. Продолжайте работать с тестом, при необходимости можно добавить немного муки.
Хорошо вымешенное тесто-залог отличных пельменей. Когда на ваш взгляд тесто готово — смочите руки в масле и ещё раз вымесите тесто. Соберите его в комок, прикройте полотенцем и оставьте отлежаться на 30 минут, это важно для набухания клейковины, чтобы пельмени не разваливались. Тесто получится мягким и одновременно упругим.
Тесто для пельменей на молоке в домашних условиях
🕜1 час. 30 мин. 🕜30 🍴4 🖨
Приготовим тесто для пельменей на основе молока и воды. Такое тесто при варке не рвётся и не расползается. Пошаговый рецепт поможет вам правильно замесить вкусное и нежное тесто на молоке.
Ингредиенты:
Мука пшеничная высшего сорта – 450 г.
Яйцо куриное – 1 шт.
Молоко – 100 мл.
Вода – 100 мл.
Соль – ½ ч. л.
Процесс приготовления:
Просейте пшеничную муку в большую миску, желательно сделать это 2 раза, чтобы избежать ненужных частиц и комков и придать тесту воздушность.
Объедините холодное молоко и холодную воду в одной таре.
В центре муки сделайте воронку и разбейте в неё сырое яйцо и соль.
Лопаткой начните вымешивать тесто, добавляйте понемногу молоко и месите тесто первоначально в миске, пока там не закончится мука.
На рабочий стол высыпьте 2 ст. л. муки, переложите тесто и вымешивайте ещё 10 минут. Тесто получится крутым, скатайте его в шар, поместите в пакет, плотно заверните и оставьте на столе отдыхать на 1 час.
Полежавшее тесто изменит свою структуру и станет эластичным и мягким. Готовьте с удовольствием!
Простой рецепт теста для пельменей без добавления яиц
🕜1 час. 30 мин. 🕜30 🍴4 🖨
Когда дома закончились яйца, или вы не употребляете пищу животного происхождения в силу убеждений, или в пост — этот рецепт станет отличным решением. Только не переборщите с мукой, чтобы тесто не стало крутым.
Ингредиенты:
Мука пшеничная высшего сорта – 3 стакана
Соль – ½ ч. л.
Вода – 1 стакан.
Процесс приготовления:
Учитывая, что в рецепте практически один ингредиент, очень важно его качество, а именно содержание клейковины в муке. Особенность клейковины в том, что впитывая воду — она набухает. Муку просейте дважды в миску.
Соль добавьте в стакан с водой и перемешайте, оставьте до растворения.
Сделайте в центре муки углубление и влейте немного воды, перемешивая ложкой, добавляйте воду и начните замешивать.
Когда вся мука смешается с водой — продолжите замешивать тесто руками. Месите на столе до того времени, пока тесто не станет однородным и гладким, и будет легко отходить от рук.
Отбейте тесто об стол, несколько раз легонько бросив его. Соберите тесто в шар, оно должно держать форму и не растекаться. Накройте его влажным полотенцем и оставьте на 20 минут «разойтись».
Тесто готово, можно лепить пельмени.
Как сделать тесто для пельменей на минералке?
🕜1 час. 30 мин. 🕜30 🍴4 🖨
Сдобное тесто на минеральной воде будет воздушным и с мягкой консистенцией. Обязательно берите для приготовления газированную воду. Пельмени крепко склеиваются и при варке начинка не выпадает.
Ингредиенты:
Мука пшеничная в/с – 600 г.
Яйцо – 1 шт.
Минеральная газированная вода – 250 мл.
Соль – ½ ч. л.
Сахар – ½ ч. л.
Процесс приготовления:
В миску разбейте сырое яйцо и залейте минеральную воду. Взбейте венчиком пенящуюся массу.
Добавите сахарный песок и соль, перемешайте.
Муку насытьте кислородом, удаляя ненужные частички, разбивая комки – для этого просейте через сито несколько раз. Постепенно всыпаем муку к остальным ингредиентам.
Тесто замешиваем, добавляя по частям муку. Оно должно перестать липнуть к рукам. Переместите тесто на припудренный мукой стол и продолжайте с ним работать ещё 10 минут до эластичности.
Заверните тесто в пакет и отложите на 20 минут. Работать с таким тестом очень приятно, а пельмени получаются просто сказочно вкусные!
Пошаговый рецепт приготовления теста для пельменей на кефире
🕜1 час. 30 мин. 🕜30 🍴4 🖨
Тесто на кефире получается более лёгким для переваривания и не разваривается при варке. Пельмени на таком тесте можно отварить, приготовить на пару, пожарить с маслом на сковороде или запечь.
Ингредиенты:
Мука пшеничная в/с – 500 г.
Яйцо – 1 шт.
Кефир – 200 г.
Соль – ½ ч. л.
Сода – ½ ч. л.
Сахар – ½ ч. л.
Растительное масло – 1 ст. л.
Процесс приготовления:
В небольшой и глубокой миске соедините масло, соль, соду, сахарный песок. Перемешаете содержимое с помощью блендера. Тесто разрыхлится за счёт соды.
Сода гасится кефиром комнатной температуры. Медленно заливайте его в тесто и продолжайте взбивать блендером. Вбейте яйцо.
Муку просейте через сито и понемногу засыпьте в тесто. Месите тесто сначала в миске.
Как только тесто будет становиться густым — насыпьте муку на стол, руки также обсыпьте мукой и месите 10 минут.
Соберите тесто в шар, оберните плёнкой и положите в холод на 60 мин. Кефирное тесто для пельменей необходимо раскатывать тонко. При варке они сначала увеличиваются в размере, а потом принимают нормальный размер. Приятной лепки пельменей!
Диетическое тесто для пельменей из рисовой муки (ПП рецепт)
🕜1 час. 30 мин. 🕜30 🍴4 🖨
Рисовая мука менее податлива при замесе теста, чем пшеничная, но при этом она является продуктом диетического питания, содержит минералы и микроэлементы, полезные для организма и не содержит глютена. Чтобы готовить из этого продукта, нужно знать некоторые секретные моменты, которые мы готовы раскрыть вам прямо здесь.
Ингредиенты:
Мука рисовая – 3 стакана.
Яйцо куриное – 1 шт.
Соль – ½ ч. л.
Вода кипяток– 1/2 стакана.
Вода – 1/2 стакана
Растительное масло – 2 ст. л.
Процесс приготовления:
Рисовую муку просейте и пересыпьте в миску. Влейте половину стакана кипятка в центр. Быстро вымесите муку ложкой, чтобы она заварилась, и тесто стало послушным.
Яйцо с солью взбейте вилкой да однородности и добавьте полстакана воды комнатной температуры.
Добавьте яичную смесь в заготовку теста, смешайте с растительным маслом и вымешивайте сначала ложкой, а когда это станет затруднительным — руками, смазанными мукой.
Тесто соберите в шар, укутайте плёнкой и поместите в холод на 2 часа. Рисовая мука должна впитать воду и тесто обретёт плотность.
Рисовое тесто готово. Его нужно раскатывать очень тонко, при необходимости руки припудривать рисовой мукой.
Приятного приготовления из рисового теста!
Пельмени домашние классические рецепт с фото пошагово и видео
Шаг 1:
Как сделать пельмени классические? Подготовьте необходимые ингредиенты. Можете взять уже готовый фарш из свинины и говядины, но лучше всего сделайте его сами. Лук очистите от шелухи, помойте и обсушите.
Шаг 2:
В глубокую миску переложите свиной фарш и фарш из говядины.
Шаг 3:
Очищенный репчатый лук нарежьте и прокрутите в мясорубке с мелкой решеткой. Лук можете взять любой на ваше усмотрение. Но чем больше лука, тем готовый фарш будет сочнее и мягче. Но все зависит от вашего вкуса.
Шаг 4:
Все посолите, поперчите и хорошенько перемешайте. По мне лучше обычного черного молотого перца нет, но вы можете взять и белый или зеленый молотый перец. Накройте миску крышкой и уберите в холодильник на 30 минут, чтобы мясо созрело.
Шаг 5:
Пока мясо в холодильнике, сделайте тесто. Для этого в глубокую миску налейте воду комнатной температуры, чтобы рукам было комфортно. Разбейте в миску сырое яйцо и влейте воду, добавьте масло, соль и перемешайте все до однородной массы.
Шаг 6:
Просейте в миску к яйцам большую часть муки и начните замешивать тесто, подсыпая потихоньку муку. Ориентируйтесь на консистенцию теста, а не на объем муки.
Шаг 7:
Тесто должно быть эластичным, нежным, не липнуть к рукам.
Готовое тесто соберите в ком и накройте полотенцем или пленкой. Оставьте его на кухонном столе на 20 минут.
Шаг 8:
Присыпьте стол небольшим количеством муки и переложите на него тесто. Разделите тесто на части, из каждой скатайте толстый жгут. Затем нарежьте их на небольшие кусочки — по числу пельменей. Пока будете возиться с одной частью теста, оставшееся накрывайте полотенцем, чтобы оно не подсыхало.
Шаг 9:
Раскатайте нарезанные кусочки теста в тонкие лепешки. Желательно, чтобы они были одинаковые и по возможности круглые.
Шаг 10:
На каждую раскатанную лепешечку выложите ложкой мясной фарш.
Шаг 11:
Соедините противоположные края лепешки и плотно слепите их. Получатся вот такие вареники.
Шаг 12:
Затем соедините противоположные кончики каждого вареника и крепко прижмите. У нас получаются вот такие круглые пельмешки. Если сделали их много, то плоскую поверхность присыпьте мукой и уложите пельмени в один слой и не вплотную. Посыпьте снова мукой и отправьте их в морозилку для заморозки. После разложите по пакетам и снова уберите в морозильную камеру.
Шаг 13:
Если вы не любите или не хотите лепить пельмени вручную, воспользуйтесь формой для приготовления пельменей. И хоть они потеряют свою индивидуальность, но останутся такими же вкусными.
Шаг 14:
Когда семье захочется пельмешек, поставьте на плиту кастрюлю с водой, доведите воду до кипения, посолите. Кладите в кипящую воду пельмени по одному. Перемешайте осторожно и варите на среднем огне до готовности.
Шаг 15:
Приятного аппетита!
Простое тесто на пельмени на воде — вкусный рецепт приготовления
Тесто на пельмени приготовить очень просто и быстро на воде. Используя простой рецепт теста исключены неудачи с замесом и приготовлением вкусных домашних пельменей. Самое лёгкое и удачное — тесто на воде с яйцом. Рецепт даёт возможность приготовления домашних пельменей для заморозки впрок либо для варки пельмешек сразу после лепки.
Совет от Чудо-Повара. В тесто на пельмени для заморозки — приготовления впрок рекомендуется добавлять растительное масло. Оно придаёт тесту пластичность, прочность и нежность.
Такой секрет с добавлением масла, поможет избежать растрескивания теста во время заморозки пельменей. Пельменное тесто с растительным маслом долгое время не засыхает на разделочной доске. При лепке пельменей из самого простого теста на воде, муке и соли можно не торопиться лепить пельмени.
Как сделать простое тесто на пельмени
Решили сделать пельмени? Рецепт теста простой — мука, яйца, стакан воды, растительное масло и Ваше идеальное тесто готово для лепки домашних пельменей. Правильно приготовленное пельменное тесто — тесто из которого легко лепить пельмени.
Сделать такое тесто быстро и просто с растительным маслом. Оно тонко раскатывается, но при этом прочное, гладкое и пластичное, благодаря растительному маслу. Для замеса понадобятся простые продукты: мука, вода, яйца, соль и масло.
Самый простой и классический рецепт теста для пельменей предлагаем попробовать приготовить и дать свою оценку в комментариях к рецепту.
Порция:
5
40 мин
230 кКал на 100 г
Ингредиенты для простого теста на пельмени на воде с яйцом
мука пшеничная – около 3 стаканов;
вода – 1 стакан;
яйца куриные – 1 крупное или 2 мелких;
масло растительное – 1 ст.л.;
соль.
Классический рецепт теста для пельменей на воде
Итак, мы определились, когда будем кушать пельмени: сразу или после замораживания. Если определенности нет, то масло лучше все же добавить хотя бы для большей эластичности теста. Как в народе говорят, кашу маслом не испортишь.
Берём большую глубокую миску, в которую просеиваем муку. Соотношения муки, воды и яиц в данном классическом рецепте теста даны точные, поэтому, даже несмотря на возможную неопытность хозяйки, пельмени в любом случае получатся.
Затем в просеянной муке делаем руками или ложкой лунку, в которую высыпаем щепотку соли, выливаем разбитые яйца, стакан тёплой воды, масло.
Далее небольшими порциями сдвигаем с краев муку в серединку, перемешивая с жидкими компонентами. Таким образом, замешиваем не слишком тугое, эластичное тесто. Оно тёплое, податливое наощупь.
После этого перекладываем шар теста в полиэтиленовый пищевой пакет или плёнку и оставляем на кухонном столе на 20-30 минут. За это время тесто становится более мягким, похожим на пластилин.
Приготовили тесто на пельмени по классическому рецепту. Сразу можем раскатывать его на столе или доске, присыпанной мукой, в круг, скатывать колбаски и приступать к лепке пельменей с начинкой.
Раскатывать простое тесто на воде можно до тончайшего состояния, из него легко слепить совсем крошечные или большие пельмени. Если брать за основу средний размер, то из количества теста, приготовленного по классическому рецепту получится примерно 100-110 пельмешек.
Тесто для пельменей можно приготовить на воде, на кефире, на кипятке и выбрать любой способ приготовления готовых изделий в мультиварке, сделать их в горшочке, поджарить на сковороде либо сварить ленивые пельмешки в кастрюле. В каждом случае пельмени будут вкусные.
👌 Классические домашние пельмени, рецепты с фото
В этом топике хочу поделиться не только вкусным рецептом, но и моим методом одновременно активно работать и баловать мужа вкусной едой.
Когда заходит очередной крупный проект, я выпадаю на 1-2 недели из жизни. Конечно, физически я дома присутствую. Но хозяйственная сторона на этот период просто замирает.
Раньше я вопрос кормления мужа решала достаточно примитивно: магазинная заморозка, яичница, колбаса. А теперь на выходном готовлю «стратегический» запас на неделю.
Варю первое, готовлю мясные блюда, а морозилку наполняю домашними пельменями из вкусного теста и сочного мяса. Как раз в тот момент, когда готовые блюда заканчиваются или просто приедаются, пельмени играют роль палочки-выручалочки.
А теперь перейду непосредственно к самому рецепту, потому что домашние пельмени – это не только «стратегический» запас, но и просто мое любимое блюдо.
Привожу необходимое количество продуктов на 10 порций.
Для фарша:
Для теста:
— 250 грамм воды
— 1 куриное яйцо
— 2-3 стакана муки (и еще около стакана уйдет при раскатывании теста)
— половина столовой ложки соли
Время приготовления: 1,5-2,5 часа. Время зависит от скорости лепки или наличия помощников Сложность: средняя
Фарш готовлю из свинины и говядины заранее с помощью мясорубки с маленькими отверстиями. Начинка для пельменей не терпит экономии. Чтобы готовое блюдо получилось изумительным, понадобится только отборное мясо.
Непосредственно перед приготовлением пельменей добавляю в фарш соль, перец.
Мелко нарезаю лук (еще лучше – перемолоть лук на мясорубке).
Кладу лук к фаршу, добавляю 100 грамм воды, чтобы пельмени получились сочнее. Перемешиваю.
Для приготовления теста соединяю воду, соль, яйцо и муку и замешиваю не очень крутое тесто.
Здесь есть небольшой секрет. После раскатывания очередной порции пельменей тесто становится все круче. Если сразу не делать тесто плотным, при добавлении жестких обрезков с предыдущего пласта к общему куску удается избежать излишней крутизны теста.
Для приготовления первой порции отщипываю кусок теста размером с кулак, еще чуточку вымешиваю, добавив муку, и раскатываю тонкий-тонкий пласт около 2 миллиметров толщиной.
С помощью рюмочки выдавливаю в тесте кружочки диаметром 4-5 см.
На каждый кружочек кладу половину чайной ложки фарша.
Сгибаю будущий пельмень пополам и тщательно и аккуратно защипываю, чтобы получился тонкий ажурный край. Затем края пельменя выворачиваю и соединяю вместе. Готовые пельмешки вкладываю на посыпанную мукой доску.
Отправляю полуфабрикат в морозилку. При возникновении угрозы голода в семье, бросаю нужное количество пельменей в кипящую подсоленную воду и варю 7 минут.
Вынимаю шумовкой. Подаю со сметаной, майонезом или овощным соусом.
Вот таким образом я спасала мир в семье уже не один раз!
Чтобы получать лучшие статьи, подпишитесь на страницы Алимеро в Яндекс Дзен, Вконтакте, Одноклассниках, Facebook и Pinterest!
Тесто на пельмени — Классические рецепты очень вкусного теста
Пельмени — это блюдо из пресного теста, с начинкой из рубленного мяса или рыбы. А что касается опары — это самый важный полуфабрикат в кондитерском изделии. В его состав, кроме муки, входят: молоко (можно заменить водой), масло, яйца, дрожжи, соль и сахар.
Существует несколько видов этой массы в кулинарии: бисквитное, блинное, заварное, песочное и многие другие. Мучное кондитерское изделие будем готовить с помощью пресной, заварной массы, без биологических разрыхлителей.
Сегодня разберу с Вами 5 простых и вкусных способа приготовления теста на пельмени по классическому рецепту. Так же хочу предложить Вам рецепты очень вкусных ленивых вареников из творога.
Тесто на пельмени в хлебопечке по классическому рецепту
Приготовленное в хлебопечке не отнимет у вас много времени и позволит параллельно заниматься домашними делами.
Ингредиенты:
Мука — 500 гр.
Яйцо — 2 шт.
Молоко — 200 мл.
Соль — 1 ч. ложка
Растительное масло — 1 ст. ложка
Способ приготовления:
1. В кастрюлю хлебопечки сначала отправляем жидкие ингредиенты: вливаем туда 200 мл. молока и разбиваем 2 куриных яйца.
2. Затем добавляем 1 ст. ложку растительного масла, всыпаем 500 гр. просеянной муки и 1 ч. ложку соли.
3. Закрываем хлебопечку и ставим на режим «Без дрожжевое тесто», это буквально 30 минут.
4. Через 15 минут опара для пельменей готово, убираем отдохнуть. Затем начинаем готовить любимое блюдо многих домочадцев. Приятного аппетита.
Совет: После того, как тесто приготовится, желательно его убрать в кулечек и поместить в холодильник для того, чтобы оно настоялось и хорошо скатывалось.
Плюс данного рецепта в том, что клейковина муки получается более цепкой за счет температуры воды и оно получается эластичным и податливым. При варки пельмени не будут слипаться.
Ингредиенты:
Мука — 1 кг.
Яйца — 2 шт.
Вода — 2 стакана (кипяток)
Подсолнечное масло — 2 ст. ложки
Соль — 1 ст. ложка
Способ приготовления:
1. В глубокую миску всыпаем заранее просеянную муку и 1 ст. ложку соли.
Муку необходимо просеивать для того, чтобы избавиться от мелкого мусора, который может появиться в процессе производства и попасть в мешок. Она становится более рыхлой и обогащается кислородом.
2. Затем вбиваем туда 2 куриных яйца и добавляем 2 ст. ложки подсолнечного масла.
3. С помощью блендера все хорошо перемешаем (если у вас под рукой нет блендера, замешиваем тесто ложкой и руками). Далее вливаем весь сразу кипяток и тщательно перемешаем массу.
4. Выкладываем перемешенную опару на припорошенный мукой стол и домешиваем ее руками. А так как эта масса не прилипает к рукам, можно даже не посыпать его мукой.
5. Затем заворачиваем в пищевую пленку и убираем в холодильник.
Как только соберетесь лепить пельмени, достаем готовую опару с холодильника и приступаем к готовке. Приятного аппетита.
Пельмени домашние из очень вкусного теста и фарша
Попробуете использовать данный рецепт и тогда поймете, что вкуснее и идеальней способа приготовления нет.
Ингредиенты:
Мука — 600 — 650 гр.
Кипяченная вода — 190 мл.
Растительное масло — 60 гр.
Соль — 1 ч. ложка
Для фарша:
Лук репчатый — 2 головка
Чеснок — 3 головки
Фарш — 500 гр.
Соль — 1 ст. ложка (без горочки)
Черный молотый перец — по вкусу.
Вода — 70 мл.
Способ приготовления:
1. В глубокую миску просеиваем 500 грамм муки, сделаем углубление.
2. Возьмем 190 мл. кипяченной воды, но не кипящей и смешиваем с 60 мл. растительного масла, перемешиваем.
3. В муку всыпаем 1 ч. ложку соли и разбиваем 2 куриных яйца, немного перемешаем яйца.
4. Добавляем воду с маслом и с помощью вилки замешиваем тесто.
5. Затем выкладываем на стол и начинаем месить руками. В процессе замешивания добавляем еще 100 — 150 гр. муки, масса должна получится слегка тугим, его нужно хорошо вымешать до однородности. Кладем ее в целлофановый мешок и даем отдохнуть 15 минут.
6. В это время подготовим фарш. Очищаем чеснок и лук от шелухи и с помощью блендера измельчаем до однородности, добавим к фаршу.
7. Всыпаем 1 ст. ложку соли, черный перец по вкусу, для сочности вливаем 70 мл. воды, фарш тщательно перемешиваем.
Совет: Для того, чтобы фарш стал воздушным и еще сочнее, помните его с помощью картофелямялки.
8. Прошло 20 минут тесто подошло, отрезаем часть, остальное закрываем тарелкой для того, чтобы его не обветрело.
9. С отрезанной части делаем жгутик диаметром примерно 1 см., нарезаем на полоски.
10. Поучившиеся заготовки разомнем сначала руками, затем раскатаем скалкой.
11. Берем лепешку, кладем фарш, закрепляем края, соединяем и закрепляем. Все тоже самое проделываем с остальным тестом.
12. В кастрюлю наливаем воду, добавляем соль, лавровый лист, пельмени опускаем в кипящую воду, варим с момента закипания 5 минут. Подаем к столу, приятного аппетита.
Простой рецепт теста без яиц (идеальное решение)
Ингредиенты:
Мука — 500 гр.
Соль — 1 ч. ложка
Молоко — 250 гр.
Способ приготовления:
1. В глубокую миску всыпаем 500 гр. просеянной муки и 1 ч. ложку соли, перешиваем.
2. Вливаем 250 гр. молока комнатной температуры, замешиваем тесто с помощью ложки.
3. Затем выкладываем на стол и начинаем вымешивать на столе руками. Месим его до эластичности и мягкости, это займет минут пять.
4. Заворачиваем опару в пищевую пленку и оставляем отдыхать на 30 — 60 минут, чтобы оно стало эластичным и с ним будет легко работать.
5. А в это время начните готовить начинку. Приятного аппетита.
Как приготовить тесто для пельменей на минералке
Ингредиенты:
Минеральная вода — 1 стакан
Мука — 600 гр.
Растительное масло — 4 ст. ложки
Яйцо — 1 шт.
Сахарный песок — 0,5 ч. ложки
Соль — 0, 5 ч. ложки
Способ приготовления:
1. Куриное яйцо разбиваем в глубокую миску, немного взбиваем с помощью вилки. Затем добавляем 1/2 ч. ложку соли, 1/2 ч. ложку сахарного песка. Тщательно перешиваем.
2. Вливаем 4 ст. ложки растительного масла и стакан минеральной воды, хорошенько вымешиваем.
3. Постепенно добавляем в массу просеянную муки и перемешиваем. Муку добавляем до тех пор, пока нам не станет тяжело вымешивать тесто в миске.
4. Присыпаем мукой стол, выкладываем опару и продолжаем ее замешивать руками. Мешаем до тех пор, пока оно не станет мягким и не будет прилипать к рукам.
5. Кладем тесто в миску смазанную небольшим количеством растительного масла и оставляем на минут 10 отстояться.
6. Затем отрезаем нужный кусок и раскатываем для приготовления пельменей. Приятного аппетита.
Тесто для домашних пельменей, которые не развариваются
Пельмени – это идеальный вариант для студентов и холостяков, или когда на пороге появились неожиданные гости, или это просто горячее и сытное блюдо на ужин. Сделав их про запас и заморозив, они всегда выручат вас в самый неподходящий и ответственный момент. Но чтобы кушанье получилось вкусным, важно не только приготовить вкусный фарш. Не менее ответственно будет приготовить правильное тесто, которое при варке не разварится. Такие пельмешки приятно будет и подать на стол.
Суть приготовления теста проста и практически одинакова для всех рецептов. Сначала замешивается мука с жидкостью в миске, а затем масса вымешивается до однородности руками на рабочей поверхности. Однако, каждый из рецептов отличается составом ингредиентов. В зависимости от состава оно получается каждый раз разным, но всегда эластичным, с ним приятно работать, а при тонком раскатывании не рвется.
Тесто по этим рецептам можно использовать делать не только пельмени. Оно прекрасно подойдет для вареников, мантов, чебуреков и даже домашней лапши. Предлагаю вам подборку рецептов, а вы сами выберите, что вам будет по душе.
Тесто для пельменей, которые не развариваются
Как бывает досадно, когда, налепив красивые ушки, при варке они развариваются, и в тарелку уже попадают отдельно тесто и фарш. Предлагаю вам рецепт, который вас точно не подведет. Ушки получается красивыми, целыми и, конечно же, вкусными. В приготовлении нет ничего сложного, пельмени получатся на отлично даже у начинающих кулинаров.
Ингредиенты
Мука – 600-650 г.
Соль – 1 ч. л.,
Вода – 190 мл,
Растительное масло – 60 мл,
Куриные яйца – 2 шт.
Как приготовить
Шаг 1. В глубокую миску просеиваем муку. Отделяем в другую миску примерно 1 стакан муки, а в оставшейся делаем углубление в середине, насыпаем туда чайную ложку соли и разбиваем 2 яйца.
Яйца немного перемешиваем с мукой.
Шаг 2. Смешиваем 190 мл горячей, но не кипящей, воды с растительным маслом, размешиваем и выливаем в муку.
Сразу же перемешиваем ложкой муку с жидкостью.
Шаг 3. Как только будет трудно перемешивать массу ложкой, выкладываем ее из чашки на рабочую поверхность, посыпанную мукой. Продолжаем вымешивать руками, постепенно добавляя оставшиеся 100-150 г муки,
пока масса не станет однородной, гладкой и перестанет прилипать к рукам и рабочей поверхности.
Шаг 4. Затем тесту даем «отдохнуть», перекладываем его в полиэтиленовый пакет на 15-20 минут. За это время клейковина муки, разбухнет, сделав его более эластичным.
А тем временем можно приняться за приготовление фарша.
Эластичное тесто для пельменей с растительным маслом
Секрет идеального пельменного теста заключается в правильных его пропорциях. В этом рецепте как раз все ингредиенты рассчитаны так, что в итоге получается эластичная масса, которая легко без дополнительной муки раскатывается в тонкий пласт.
Ингредиенты
Мука – 4 стакана,
Вода – ¾ стакана,
Растительное масло, рафинированное без запаха – ¼ стакана,
Куриные яйца – 2 шт.,
Соль – 1 ч. л. без горки.
Не важно, какого объема будут стаканы. Главное, вода, масло и мука должны отмеряться в стаканах одинаковой величины.
Приготовление
Шаг 1. Просеем муку в большую миску, добавим к ней соль и перемешаем. Сделаем в середине небольшую ямку.
Шаг 2. В стакан наливаем на ¾ объема горячую воду (но не кипяток), а затем туда же доливаем до верха растительное масло, то есть еще ¼ объема, перемешиваем.
Шаг 3. Размешав воду с маслом в стакане, сразу же выливаем их в муку.
Туда же добавляем размешанные яйца.
Шаг 4. Сразу же все перемешиваем сначала ложкой,
А затем вымешиваем мучную массу на рабочей поверхности руками примерно минут пять, подбирая к тесту оставшиеся кусочки. Добавлять ни муки, ни воды больше не нужно.
Шаг 5. Хорошо вымешанную массу убираем в целлофановый пакет на 15-20 минут, чтобы она «отдохнула».
Готовое тесто получается очень эластичным, податливым и теплым от того, что вода была горячая. Его также можно использовать для приготовления чебуреков, вареников и мантов.
Рецепт теста для пельменей на молоке
Считается, что это очень вкусное тесто для пельменей, потому что обладает всеми необходимыми свойствами. Оно вкусное, очень эластичное, с ним хорошо и приятно работать. Оно хорошо раскатывается в тонкий плат скалкой и не разваривается при варке, оставаясь при этом упругим и одновременно мягким.
Шаг 1. В миску отмеряем 2 стакана просеянной муки. Делаем в середине ямку, куда отправляем куриное яйцо, соль, масло и вливаем теплое молоко. Замешиваем массу сначала ложкой.
Шаг 2. Когда ложкой становится трудно перемешивать, перекладываем тесто из миски на рабочую поверхность, присыпанную слегка мукой, и вымешиваем его руками.
Муки потребуется столько, сколько возьмет ее тесто, примерно 1-2 стакана. В результате должно получится мягкая, но упругая масса.
Шаг 3. Миску смазываем немного маслом, кладем в нее готовое тесто, прикрываем пленкой и оставляем его на 15-20 минут.
Заварное тесто для пельменей на кипятке без яиц
Заварное тесто ценится за отличные рабочие качества. Суть способа заключается в том, что в муку добавляется очень горячая вода. В итоге оно хорошо замешивается, при раскатывании получается тонким и не рвется при этом. При варке даже тонкое тесто не разваривается и остается целым, поэтому внутри остается сочная и нежная мясная начинка.
Ингредиенты
Мука – 400 г,
Вода (кипяток) – 250 мл,
Растительное масло – 50 мл,
Соль – щепотка.
Как приготовить
Шаг 1. Просеиваем муку через сито, и половину отделяем в другую миску.
Шаг 2. Воду доводим до кипения. Наливаем кипяток в кружку, добавляем туда соль и растительное масло, быстро перемешиваем.
Шаг 3. В половину муки добавляем кипяток с маслом и быстро замешиваем тесто.
Шаг 4. Понемногу, партиями добавляем муку и продолжаем замешивать мучную массу уже руками.
Шаг 5. Готовое тесто убираем в полиэтиленовый пакет и оставляем его на полчаса при комнатной температуре.
Как видите, тесто замешивается очень быстро, что тоже очень удобно. Его можно использовать не только для пельменей. С ним можно готовить вареники, причем с любой начинкой, особенно с ягодами и фруктами.
Универсальное тесто для домашних пельменей на минералке
Тесто, приготовленное на минеральной воде, получается универсальным. Из него можно лепить пельмени, вареники. Оно годится для варки, тушения и с ним можно печь или жарить пирожки. А пласт из него можно раскатывать почти без муки или по минимуму, чтобы слегка протереть ею скалку.
Ингредиенты
Газированная минеральная вода – 1 стакан,
Яйцо – 1 шт.,
Соль – 0,5 ч. л.,
Сахар – 0,5 ч. л.,
Растительное масло – 4 ст. л.,
Мука – 4 стакана.
Как делать
Шаг 1. Разбиваем в миску яйцо, добавляем туда минералку, масло, соль и сахар. Все хорошо перемешиваем, чтобы кристаллы соли и сахара растворились.
Шаг 2. В миску с жидкостью просеиваем муку.
Шаг 3. Перемешиваем сначала ложкой, а затем руками, пока масса перестанет прилипать к рукам и стенкам миски.
Получается мягкое, эластичное тесто. Оставьте его под пленкой в чашке немного «отдохнуть», а затем приступайте к лепке пельменей.
Классический рецепт теста для пельменей на воде
Так учили меня делать тесто для пельменей мои бабушка и мама, поэтому я считаю этот рецепт классическим. В нем нет ничего кроме муки, воды, яиц и соли. Оно получается упругое, но эластичное, а готовое кушанье всегда получалось очень вкусным. Как делать, рассказано в подобном видео-рецепте, посмотрите. Все просто и получается быстро.
Как приготовить тесто на пельмени в хлебопечке
Каждый раз, когда нужно приготовить тесто для пирожков, пиццы или пельменей, я благодарю создателей этого чудо-агрегата. Ведь он помогает сэкономить время и делает тесто ничуть не хуже, чем делают его руками. При этом никакой рассыпанной вокруг муки, все чисто и аккуратно. Так что, у кого есть хлебопечка, обязательно воспользуйтесь этим рецептом. Кстати, этот рецепт был написан в книге, которая прилагалась к прибору.
Ингредиенты
3 стакана муки,
1 куриное яйцо,
1 ч. л. соли,
Вода комнатной температуры – до 1 стакана.
Емкость стакана для хлебопечки – 230 мл. Можно использовать аналогичные стаканы такой же емкостью.
Как делать
Шаг 1. В стакан разбиваем куриное яйцо и наливаем воду до верха стакана.
Выливаем содержимое стакана в чашу хлебопечки.
Шаг 2. Просеиваем муку в отдельную миску, а потом добавляем в ее в чашу. Муку можно просеять сразу в чашу хлебопечки. Добавляем 1 чайную ложку соли.
Помните, что в чашу всегда сначала наливают жидкость, и только потом муку. Иначе можно испортить механизм перемешивания.
Шаг 3. Включаем режим «Тесто». Он рассчитан на хлебопечке LG на 103 минуты.
Перемешивание заканчивается уже через 20 минут, остальное время можно оставить, чтобы масса отдохнула. Если вы торопитесь, то тесто можно достать уже через 40-50 минут от начала процесса. Оно уже к этому времени получается хорошо промешанным, эластичным, хорошо и тонко раскатывается.
Дорогие читатели, в предлагаемой подборке рецептов, я надеюсь что вы отыщите для себя какой-то новый рецепт теста для домашних пельменей. А, возможно, у вас есть свой рецепт, которого нет в этой подборке, расскажите о нем в комментариях. Буду вам очень благодарна.
Рецепт пельменей | Allrecipes
Замечательно! Абсолютно замечательно! Мой дорогой муженек уже несколько месяцев просит курицу и пельмени. С наступлением прохладной погоды я решил попробовать этот рецепт. Я не был разочарован, и он тоже. Это очень вкусно. Я использовал сливочное масло, а не маргарин, и я использовал две столовые ложки вместо одной. Они были легкие, пушистые и такие нежные. Я следовал рецепту и некоторым предложениям других рецензентов.Перемешивать до полного растворения, добавить в кипящую (не кипящую) жидкость и накрыть крышкой! Оставьте кастрюлю в покое на полные 15 минут. Теперь это наш семейный рецепт пельменей. Спасибо, мама Кэрол.
Я приготовил из них «Бабушкин куриный суп с лапшой» и вместо больших пельменей сделал очень маленькие по просьбе моих детей, чтобы они были размером с укус. Рецепту было легко следовать, и суп получился невероятно вкусным. Это определенный хранитель!
Я травмирован тем, что в детстве ел пельмени Bisquick.Этот рецепт меня исцелил! Я приготовила простой куриный суп, отварив курицу и добавив морковь, сельдерей и немного картофеля. Пельмени настолько нежные, ароматные и успокаивающие, что загустели суп до идеальной консистенции. Моим детям это тоже нравится! Это отличное отличие от лапши или риса.
Я использовал растительное масло в качестве жира. Они вышли великолепно. Секрет, по которому моя мама научила меня делать «мальчишек из теста», как мы их называли, заключается в том, чтобы окунать ложку в жидкость между клецками, чтобы тесто не прилипало к ложке при зачерпывании.Тесто соскальзывает с ложки.
Хороший рецепт. Один дегустатор сказал, что на вкус было печенье. Кнедлики из пахты, которые я приготовил в то же время, были признаны лучшими. Я читал, что растапливание масла и добавление его к молоку дает такой же или лучший результат. Просто мысль для всех, кто хочет попробовать этот рецепт. Стоит сделать.
Я хотел приготовить «Цыпленок с пельменями» III, представленный Мелиссой, но у меня не было консервированного печенья. Поскольку шел дождь, я действительно не хотел идти в магазин, поэтому я поискал пельмени и нашел этот рецепт.Я так рада, что сделала, я просто хотела бы сделать двойную партию !!!
Кухонный комбайн Версия: ВАУ! Я впервые приготовила домашние пельмени, пушистые, вкусные и гораздо более полезные, чем готовое бисквитное тесто. Я сделал их в кухонном комбайне ЗА СЕКУНДЫ, как показано ниже! Я добавил муку, соль, bp, сахар и 1 столовую ложку сушеной петрушки и помешал несколько секунд. Я думаю, что сливочное масло намного полезнее маргарина, и, следуя некоторым отзывам, использовал 2 столовые ложки холодного сливочного масла, но не думаю, что дополнительные столовые ложки действительно необходимы.Я пульсировал, пока не смешался, затем добавил холодное молоко и пульсировал до тех пор, пока тесто не превратилось в шар — не более того. Я собрал шарик, разрезал ножом на куски, бросил их в кипящий бульонный суп и наблюдал, как они восхитительно надуваются! Убедитесь, что у вас достаточно жидкости, и дайте закипеть. Не снимайте крышку во время процесса !. У них был потрясающий вкус, и мы все их любили. Соотношения ингредиентов правильные — ничего не меняйте! ОТЛИЧНЫЕ пельмени Кэрол!
Эти клецки были вкусными! Одна вещь, которая привлекла меня, чтобы попробовать их, — это отсутствие яйца! Я люблю яйца, но вкус пельменей не пересиливает.Их было легко сделать. Единственное, если вы любитель пельменей, это приготовьте рецепт трижды. Я только увеличил его вдвое, а бульона еще хватило. Для моей семьи курица и клецки — это просто, ничего больше ……. без овощей, ничего. Этот рецепт для нас хранитель. Спасибо!
Мне кажется, я понял, почему некоторые обозреватели нашли клецки в рецепте «липкими», вода не была достаточно горячей, чтобы полностью приготовить клецки, и они стали липкими. Я переделал свою партию, потому что все было липким и липким, хорошо, что я приготовил их отдельно от своего куриного паркиаша.Перед добавлением кнедликов убедитесь, что вода ЛЕГКО вскипела, затем уменьшите до кипения с закрытой крышкой (ПРОСТО КАК ИНСТРУКЦИЯ ПО НАПРАВЛЕНИЯМ!), Чтобы они не стали жесткими и жевательными. Я так и сделал, к тому же мне не нравится, как он меняет текстуру блюда, когда вы добавляете его непосредственно в суп / рагу. Угадайте, это зависит от того, на чем вы выросли? Кроме того, чтобы обратиться к тем людям, которые сочли это мягким, возможно, вам стоит попробовать еще раз, используйте только настоящее масло, холодное из холодильника и добавьте больше соли, перца, петрушки, как предлагает вариант, и я добавил по 1 т лука и чесночного порошка плюс немного куриного гранулированного В слитках, как и 1/2 тонны сухих ингредиентов, получился УДИВИТЕЛЬНЫЙ рецепт.Само по себе это довольно вкусно, я только предложил этим озабоченностям.
Я обнаружил, что формирование маленьких шариков из теста не дает пельменям разваливаться на части.
Как приготовить тесто для пельменей с нуля
Возьмите скалку и еще немного муки — вы готовите домашнее тесто для пельменей!
Насладитесь китайской комфортной едой с новой коллекцией простых в приготовлении классических блюд Hsiao-Ching Chou. Если вы собираетесь приготовить домашние пельмени, почему бы не сделать еще один шаг вперед? Научитесь делать тесто для пельменей с нуля, и у вас никогда не будет оправдания, чтобы не выпускать эти пикантные кусочки десятками.
Универсальная мука и вода. На самом деле нет ничего проще. Что требует практики, так это использование ваших глаз и осязания, чтобы определить, насколько мука испытывает жажду в данный день, потому что содержание влаги в муке и влажность воздуха могут повлиять на то, как собирается тесто. Я говорю вам это, чтобы вы знали, что вам нужно уделять внимание, но я не хочу, чтобы вы беспокоились об этих факторах. Если тесто кажется слишком липким, немного больше муки вернет его в равновесие.Рецепт требует теплой воды, потому что мука легче впитывает теплую воду и создает более эластичную текстуру. Из этого теста можно приготовить клецки, блины с зеленым луком или домашнюю лапшу ручной работы. Вам понадобится китайская скалка. По этому рецепту получается достаточно клецок, которые можно заморозить, чтобы подать в другой раз.
Примечание : Эти размеры являются ориентировочными. Если хотите, можете сделать их больше. В итоге у вас будет меньше пельменей, и для каждого потребуется больше начинки.Главное — сохранять одинаковый размер, чтобы пельмени готовились равномерно. Я бы не стал делать их меньше, потому что так сложнее сложить клецки, особенно если у вас большие руки или вы новичок.
Если у вас нет времени на изготовление собственных оберток, вы можете использовать купленные в магазине обертки для клецок или гёдза. Доступно множество брендов, и в наши дни большинство магазинов продают по крайней мере один вид обертки для клецок. На китайских рынках обычно можно найти тонкие, средние и толстые обертки для пельменей.Более толстые лучше подходят для наклеек на горшок, потому что они не так легко рвутся. Смочите края водой, чтобы уплотнить.
Перепечатано с разрешения Chinese Soul Food
Базовое тесто для пельменей | Великолепный стол
Это тесто является основой многих отличных пельменей, в том числе китайского цзяоцзы, корейского манду и непальского момо. Процесс приготовления теста легко освоить, особенно с небольшой помощью современных инструментов, таких как кухонный комбайн (хотя вы можете замесить тесто вручную).
Обертки из азиатской пшеничной муки можно делать с использованием холодной или горячей воды — температура традиционно определяется способом приготовления. Говорят, что для вареных пельменей требуется более толстая кожа, сделанная из теста с холодной водой, чтобы выдерживать давление кипения, тогда как для жареных и приготовленных на пару пельменей требуется более тонкая кожа, сделанная из теста с горячей водой, для более щадящего процесса приготовления. За прошедшие годы я обнаружил, что самодельные обертки средней толщины, толщиной всего 1/8 дюйма в центре и около 1/16 дюйма по краю, подходят для всех способов приготовления.Если вареники слегка отварить, нет необходимости в более толстых обертках. Из горячего теста легче производить обертки средней толщины, так как оно более податливое, чем его аналог из холодной воды. Полученные обертки по вкусу превосходят покупные, и для их герметизации не требуется вода. Продуктовый магазин Универсальная мука с умеренным содержанием глютена, например, марки Gold Medal, работает исключительно хорошо.
Состав
Инструкции
1.Чтобы приготовить тесто в кухонном комбайне, насыпьте муку в рабочую чашу. При работающей машине добавьте 3/4 стакана воды постоянной струей через подающую трубку. Как только вся вода будет добавлена, остановите машину и проверьте тесто. Он должен выглядеть грубым и мягким на ощупь, но достаточно твердым, чтобы сохранять форму при надавливании. При необходимости добавьте воду по чайной ложке или по столовой ложке муки. Когда вы будете удовлетворены, запустите машину еще на 5-10 секунд, чтобы размять еще больше и сформировать шар вокруг лезвия.Избегайте переделки теста.
2. Вы также можете приготовить тесто вручную. Поставьте миску на кухонное полотенце, чтобы оно не соскользнуло во время работы. В миску насыпьте муку и сделайте углубление в центре. Используйте деревянную ложку или бамбуковую рисовую лопатку, чтобы перемешать муку, в то же время добавляя 3/4 стакана воды непрерывной струей. Постарайтесь, чтобы мука была равномерно увлажнена. Можно сделать паузу, чтобы помешать или добавить воды — трудно одновременно выполнять оба действия. Когда вся вода будет добавлена, у вас будет много комковатых кусочков.Замесить в миске тесто (оно не очень горячее), чтобы все комочки собрались в одну массу; если тесто не собирается легко, добавьте воду по чайной ложке.
3. Независимо от способа замеса переложите тесто и кусочки на рабочую поверхность; засыпайте рабочую поверхность только в случае необходимости, и затем экономно. Замешивайте тесто (оно не горячее) пяткой руки около 30 секунд для теста, сделанного машиной, или около 2 минут для теста ручной работы. Результат должен быть почти гладким и немного эластичным; надавить на тесто; он должен медленно прийти в норму, оставляя легкий отпечаток вашего пальца.Поместите тесто в полиэтиленовый пакет на молнии и плотно закройте, удаляя лишний воздух. Дайте постоять при комнатной температуре от 15 минут до 2 часов. Тесто распотеет пластиковый пакет и станет мягким, как мочка уха, что облегчит работу с обертками.
4. После отдыха тесто можно сразу использовать для формирования оберток. Или охладите его на ночь и доведите до комнатной температуры перед использованием.
Примечание: рецепты приготовления теста на горячей воде часто требуют кипячения воды для увлажнения сухих ингредиентов, но я считаю это слишком опасным и предпочитаю сначала дать воде остыть.Чтобы приготовить только что кипяченую воду, наполните чайник или кастрюлю наполовину водой и доведите ее до кипения. Выключите огонь и после того, как пузырьки прекратятся, через 30–90 секунд (в зависимости от емкости для нагрева) налейте необходимое количество в стеклянный мерный стакан и используйте для приготовления теста. Я обычно жду не более 2 минут после закипания, чтобы использовать воду.
Базовый рецепт теста для пельменей | Фонд Джеймса Бирда
Доведите воду до кипения.Снимите с огня и дайте воде постоять 1 минуту. Насыпьте муку в большую миску и сделайте углубление в центре. Налейте 3/4 стакана горячей воды и кунжутное масло в лунку и перемешайте деревянной ложкой, пока хорошо не смешается с мукой. Добавьте еще воды по чайной ложке (по мере необходимости), чтобы тесто смешалось. Будут небольшие комочки, но тесто не должно быть липким. Аккуратно смешайте теплое тесто в миске, вымешивая кусочки, пока не получится большая масса. (В качестве альтернативы: при использовании кухонного комбайна насыпьте муку в миску и включите машину.Добавьте горячую воду и масло в муку тонкой устойчивой струей, пока все не смешается. Немедленно остановите кухонный комбайн и убедитесь, что тесто собрано, мягкое и податливое. Если оно слишком сухое, добавьте воды по чайной ложке, перемешивая кухонный комбайн, пока тесто не сойдется.)
Выложите тесто на рабочую поверхность и замесите однородную, мягкую, гладкую массу; от 30 секунд до минуты для теста, приготовленного на машине, и от 2 до 3 минут для теста ручной работы. Тесто будет гладким, эластичным и очень плотным, но податливым.Он не должен быть липким и должен медленно возвращаться в исходное положение, когда вы надавливаете на него пальцем, оставляя неглубокий отпечаток пальца.
Оберните тесто полиэтиленовой пленкой или поместите в закрывающийся пластиковый пакет. Дайте тесту отдохнуть от 15 минут до 3 часов при комнатной температуре. На этом этапе вы можете сделать обертки или поставить тесто в холодильник на срок до 2 дней. Перед использованием дайте тесту нагреться до комнатной температуры, так как с ним будет легче работать.
Чтобы сделать обертки, раскатайте тесто до толщины 1/8 дюйма.Нарежьте кружочки круглым ножом диаметром 4 дюйма. Используйте сразу для сборки пельменей.
—
Из Не тратьте деньги: как получить максимум от своей еды Фонд Джеймса Берда / Издательство Риццоли.
Обертки для пельменей | China Sichuan Food
Пельмени — самая символическая китайская еда на китайский Новый год. У нас есть широкий доступ к покупным в магазине оберткам для клецок машинного производства.А вот изготовление оберток для пельменей своими руками — довольно полезное семейное занятие на празднике. Поэтому я делаю этот отдельный пост, чтобы представить все подробности о том, как сделать идеальные обертки для пельменей в домашних условиях.
От бутылки домашнего ферментированного доубаньцзяна из бобов до небольшой партии красного масла вонтон с использованием моих оберток ручной работы и тарелки говяжьего чау-чау с моей собственной яичной лапшой — я всегда люблю делать вещи с нуля. Доступ к купленным в магазине оберткам значительно ускоряет и упрощает сервировку тарелки с клецками.Когда будет достаточно времени, никогда не пропустите процесс изготовления обертки с нуля. Обертки для клецок ручной работы имеют более толстый центр и более тонкие края, что намного лучше, чем в магазинной версии. С помощью настольного миксера приготовление теста было чрезвычайно простым и не требующим усилий.
Ингредиенты для основного теста для обертки пельменей
420 г универсальной муки {(непросеянная, обвалять и протереть) 3 стакана} + еще для присыпки
210 мл воды + 10 мл для регулировки
1/2 чайной ложки соли (2 г)
Шаги по приготовлению домашних оберток для пельменей
В настольном миксере смешайте соль с мукой, а затем добавьте воду.Затем с помощью крючка месите 6-8 минут до однородной массы.
Придайте форму круглому мячу, накройте его и отставьте на 15 минут. Затем повторно замесите тесто 2-3 минуты, пока оно снова не затвердеет. Продолжайте отдыхать в течение 1 часа или дольше. Более длительное время выдержки делает тесто более мягким и легким в обращении, но обертки будут менее эластичными.
Сформируйте из него большой круг. Разрежьте круг пополам и сформируйте из каждой половинки длинное бревно диаметром около 3 см.
Затем разделите длинное бревно на маленькие кусочки теста для пельменей (каждый примерно по 10 г).
Протрите каждый из них, чтобы они не слипались.
Перед тем, как раскатывать обертки для пельменей, снова протрите рабочую поверхность пылью. Возьмите один кусок теста и прижмите его к круглому диску. Держите обертку левой рукой, а правой держите скалку. Перемещая скалку, вращайте обертку.Повторите процесс, поверните оберточный рулон и поверните оберточный рулон. Обертки естественно будут иметь более толстый центр и более тонкие края. Обертка должна быть от 8 до 10 см в диаметре. Я ранее снимал видео, где вы можете увидеть процесс.
Этот процесс может быть довольно сложным в самом начале. Просто продолжай пытаться. У вас получатся идеальные обертки для домашних пельменей. Сделайте небольшую партию (3-5 оберток для начинающих) и сначала заверните их (вы можете проверить, как складывать клецки, если вам понадобится дополнительная помощь.) в противном случае обертка быстро высыхает. Лучший рабочий процесс — получить помощника по сборке пельменей.
Примечание 1: почему в некоторых рецептах требуется горячая вода.
Обычно мы делаем обертки для вареных на воде клецок из холодной воды. Если вы хотите приготовить вареники на пару или наклейки для кастрюль, можно использовать только кипяченую воду.
Как хранить обертки: нужно ли хранить их в холодильнике или заморозить
Если у вас остались обертки для клецок, слегка протрите каждую из них и заморозьте в герметичном пакете.В следующий раз перед использованием подождите от 30 минут до 1 часа при комнатной температуре, пока не станет мягче.
Рекомендации по наполнению
Обертки для пельменей
Самодельные обертки для вареных на воде пельменей, пельменей на пару или наклейки для кастрюль
Курс:
основной продукт
Кухня:
китайский язык
Ключевое слово:
Обертка для пельменей
Порций: 60 Приготовление около 60 оберток для клецок
Калорийность: 25 ккал
Автор: Элейн
Состав
420
грамм
мука общего назначения
, {3 чашки без просеивания, обмакнуть и подметать} + еще для присыпки
210
мл
на 220 мл воды
, комнатной температуры или просто кипяченая вода (примечание 1)
1/2
чайная ложкасоль
, 2г
Инструкции
Смешайте небольшую щепотку соли с мукой, выкопайте ямку в центре и затем добавьте воду. Смешайте муку с водой с помощью наклеек во время процесса, чтобы при необходимости можно было регулировать количество воды. Затем замесите тесто 8-10 минут с помощью миксера или вручную, пока тесто не станет почти однородным. Накройте крышкой и оставьте на 15 минут. Затем повторно замесите тесто в течение 2-3 минут, чтобы у нас получилось очень гладкое тесто.Накройте и продолжайте отдых в течение 1 часа.
Выкопайте небольшое отверстие в центре шара. Сформируйте из него большой круг. Отрежьте так, чтобы получилось длинное бревно.
Сформируйте бревно диаметром около 3 см. Разделите длинное полено на маленькие кусочки теста для пельменей (каждый примерно по 10 г). Посыпьте каждый из них пылью, чтобы они не слипались.
Прежде чем раскатывать обертки для пельменей, снова протрите рабочую поверхность пылью.Возьмите один кусок теста и прижмите его к круглому диску. Перемещая скалку, вращайте обертку. Повторите процесс, поверните оберточный рулон и поверните оберточный рулон. Обертки естественно будут иметь более толстый центр и более тонкие края. Вы можете обратиться к этому видео, чтобы узнать о процессе.
Этот процесс может быть довольно сложным в самом начале. Просто продолжай пытаться. У вас получатся идеальные обертки для домашних пельменей.
Примечания к рецептам
Примечание 1: Обычно мы используем холодную воду для изготовления оберток для вареных на воде клецок.Если вы хотите приготовить вареники на пару или наклейки для кастрюль, можно использовать только кипяченую воду. Примечание 2: Если у вас есть лишние обертки для пельменей, слегка протрите каждую из них и заморозьте в герметичном пакете. В следующий раз перед сборкой оставьте от 30 минут до 1 часа при комнатной температуре, пока не станет мягче.
«Пищевая ценность» основана на каждой упаковке.
Пищевая ценность
Обертки для пельменей
Сумма на порцию
калорий 25
% дневная стоимость *
Натрий 16 мг 1%
Калий 7 мг 0%
Углеводы 5 г 2%
Кальций 1 мг 0%
Железо 0.3 мг 2%
* Процент дневной нормы основан на диете в 2000 калорий.
Обертки для классических пельменей 🥟 — LITTLE FAT BOY
Сделайте тесто
Насыпьте муку на рабочую поверхность и сделайте углубление среднего размера посередине. Прокипятите воду, затем вылейте в лунку и перемешайте палочками для еды, медленно добавляя муку с внешних краев лунки, пока тесто не станет густой пастой. Вмешайте оставшуюся муку руками и начните замешивать тесто (оно будет грязным), пока оно не станет гладким и поверхность не станет однородной, примерно через 10 минут.Когда вы вдавливаете тесто, и оно немного отскакивает, вы знаете, что готово. Когда все будет готово, заверните детское тесто в полиэтиленовую пленку и дайте ему застыть примерно на 1 час.
При использовании макаронной машины
Слегка присыпьте рабочую поверхность мукой. Когда тесто будет готово, достаньте его из полиэтиленовой пленки и разрежьте пополам.
Пальцами создайте из двух половинок грубый прямоугольник размером с учетную карточку 3×5 (это не обязательно должно быть точно) и пропустите тесто через макаронную машину на самом низком уровне.Возьмите сплющенные прямоугольники и сложите каждый пополам, снова используйте пальцы, чтобы снова создать такую же грубую форму прямоугольника 3×5 (итальянские бабушки говорят, что этот шаг улучшает текстуру / эластичность теста, поэтому я с радостью соглашаюсь). Пропустите прямоугольники теста через макаронную машину на самом низком уровне.
Увеличьте настройку машины для макаронных изделий на единицу, затем снова пропустите расплющенное тесто для макарон. Повторите этот шаг, увеличивая настройку на единицу и прогоняя тесто, пока не дойдете до 5-го или 6-го уровня настройки макаронной машины (в зависимости от того, насколько толстые или тонкие вам нравятся обертки).Все машины разные, но тесто должно быть толщиной с учетную карточку.
Обильно посыпьте обертки для клецок мукой с обеих сторон теста. Возьмите круглую формочку для печенья 3,5 дюйма, плотно прижмите и скрутите лист теста, чтобы вырезать отдельные обертки, у вас должно получиться около 12.
(Необязательно) Чтобы тесто получилось максимальным, вы можете повторить этот процесс с оставшимися обрезками теста. Просто снова согните его в шар и расплющите пальцами в прямоугольник.Начните снова с самой низкой настройки макаронной машины и разровняйте оставшееся тесто. Продолжайте этот процесс, пока не дойдете до настройки 5 на макаронной машине. Опять вырежьте из теста отдельные обертки.
При использовании скалки
Слегка присыпьте рабочую поверхность мукой. Когда тесто будет готово, достаньте его из полиэтиленовой пленки и разрежьте пополам. Раскатайте тесто до размеров вашей руки. Сложите тесто пополам и снова раскатайте его скалкой до однородного состояния.Раскатывая тесто, слегка протрите его пылью, если оно начнет приставать к рабочей поверхности. Вам придется использовать немного смазки для локтей, но вы будете знать, что ваше тесто достаточно тонкое, когда увидите тень или очертания своей руки за тестом.
Обильно посыпьте тесто пылью, затем возьмите круглую формочку для печенья 3,5 дюйма и вырежьте отдельные обертки. Если хотите, можете повторить этот процесс с оставшимся тестом, чтобы получить дополнительные обертки для клецок.
Классическая курица и клецки — Приправы
Классическая курица и клецки — Приправы
Классический цыпленок и пельмени
Классический южный подход к курице.
Ингредиенты (28)
Курица и бульон
5 фунтов ассорти из куриных частей, без кожи
1 желтый лук
2 стебля сельдерея
2 моркови
1 чайная ложка черного перца
3 ломтика свежего имбиря
1 веточка петрушки
1 веточка шалфея
1 веточка тимьяна
2 сушеных лаврового листа
или же
2 свежих лавровых листа
2 кварты куриного бульона
(по желанию)
Приготовление бульона
1 ч.л. несоленого масла
1 желтый лук
1 зубчик чеснока
3 ч. Нарезанной петрушки
1 ч. Измельченного шалфея
1 ч. Измельченного тимьяна
½ чайной ложки соли
¼ ч.л. свежемолотого черного перца
Пельмени
2 стакана универсальной муки
½ чайной ложки пищевой соды
1 чайная ложка разрыхлителя
½ чайной ложки соли
3 т сала
или же
3 ч. Овощного шортенинга
1 стакан цельного молока
или же
1 стакан пахты
Проезд
Чтобы приготовить курицу и бульон, поместите все ингредиенты в большую голландскую духовку или кастрюлю для бульона.Доведите почти до кипения, убавьте огонь, частично накройте крышкой и тушите примерно 2 часа, пока курица не станет мягкой.
Дайте курице остыть в бульоне; убрать и процедить бульон, отбросив твердые частицы. Верните бульон в кастрюлю и доведите до кипения. Готовьте, не накрывая, пока он не уменьшится на четверть. Тем временем снимите с курицы кожу и кости и нарежьте небольшими кусочками. Снимите лишний жир с бульона и остудите. Накройте и охладите курицу и бульон до готовности. Вы можете приготовить курицу и бульон на 2 дня вперед.Перед использованием снимите с бульона застывший жир.
Чтобы бульон закончился, растопите масло в голландской духовке. Добавьте лук и обжарьте на среднем или сильном огне, пока лук не начнет окрашиваться, примерно 5 минут. Добавить чеснок и обжарить 30 секунд. Добавьте 1 столовую ложку петрушки, шалфея, тимьяна и бульона. Приправить солью и перцем. Доведите его до кипения; убавьте огонь до среднего.
Чтобы приготовить пельмени, просейте в миску муку, соду, разрыхлитель и соль.Нарезать сало или масло с помощью блендера, пока смесь не станет похожей на грубую муку. Сделайте углубление в центре, влейте пахту и быстро перемешайте, пока не смешаются все сухие ингредиенты.
Слегка посыпьте гладкую рабочую поверхность мукой и выверните на нее тесто. Слегка посыпанными мукой руками осторожно отодвиньте тесто от себя, чтобы оно разгладилось. Сложите его пополам, аккуратно похлопайте по толщине ½ дюйма и поверните на четверть оборота. Повторяйте, пока тесто не станет гладким и вязким, примерно 20 складок — немного больше, чем при работе с бисквитным тестом.Разделите его на 3 равных кусочка. Слегка посыпьте мукой и раскатайте один кусок до толщины корки около 1/8 дюйма. Быстро нарежьте полоски шириной 1 дюйм и длиной 2 дюйма. В бульон бросить вареники; повторить с оставшимся тестом.
Варить на медленном огне 5 минут. Добавьте курицу и тушите еще 2–3 минуты, пока клецки не станут твердыми, но мягкими. Попробуйте и отрегулируйте приправы. Перелейте в большую миску или отдельные суповые тарелки и посыпьте оставшейся петрушкой.
Вкусная Селедка под шубой, пошаговый рецепт с фото
ПОШАГОВЫЙ РЕЦЕПТ ПРИГОТОВЛЕНИЯ
Шаг 1
Подготовьте ингредиенты для вкусной селедки под шубой. Картофель, морковь и свеклу тщательно вымойте щеткой и, не очищая, отварите до готовности. Дайте остыть. Яйца сварите вкрутую. Дайте остыть.
Шаг 2
Филе слабосоленой селедки нарежьте небольшими кубиками, параллельно удаляя мелкие косточки. Репчатый лук очистите и разрежьте пополам. Нарежьте сначала тонкими пластинами, затем очень мелкими кубиками.
Шаг 3
Яблоко вымойте, очистите и разрежьте на половинки. Удалите сердцевину с семенами. Мякоть очистите и нарежьте очень мелкой соломкой. Перемешайте с лимонным соком.
Шаг 4
Остывшие яйца очистите, натрите на средней терке. Можно также поместить их в миску и размять толкушкой, которую вы обычно используете для приготовления картофельного пюре.
Шаг 5
Картофель и морковь очистите. Натрите на крупной терке или нарежьте кубиками, по желанию. Свеклу натрите на крупной терке, затем слегка отожмите, чтобы избавить от лишней влаги.
Шаг 6
Подготовьте плоскую большую тарелку для селедки под шубой. Выложите на него половину картофеля и поперчите. Затем — слой сельди и лука. Смажьте небольшим количеством майонеза.
Шаг 7
Затем распределите морковь, половину свеклы и яйца, прослаивая каждый слой небольшим количеством майонеза. Посолите и поперчите. Уложите оставшийся картофель и яблоки. Разровняйте. Сверху и с боков распределите свеклу.
Шаг 8
Всю поверхность получившегося блюда смажьте оставшимся майонезом. Разровняйте ложкой. Готовую селедку под шубой уберите в холодильник не менее чем на 2-3 часа.
Полезный совет
Селедку под шубой можно украсить отварными овощами (отложите немного моркови и свеклы для этой цели), а также нарезанным колечками зеленым луком, измельченной петрушкой или укропом.
Кстати
Свекла для вкусной селедки под шубой получится менее влажной и будет иметь более насыщенный вкус, если ее не отваривать, а запекать в фольге (1 час при 190°С).
Рецепт Сельдь под шубой — Русская кухня
Сельдь под шубой или селедка под шубой – традиционное блюдо русской кухни, получивший широкое распространение во времена Советского союза. Сельдь под шубой представляет собой салат из слабосоленой сельди с овощами, очень популярный на территории стран бывшего СССР.
Мало кто знает, что рецепт сельди под шубой был заимствован у кухонь европейских стран. Схожие рецепты встречаются в английских, немецких и скандинавских поваренных книгах XIX века. Сейчас же сельдь под шубой – популярный новогодний салат в России, он по праву считается неотъемлемым атрибутом любого праздничного стола.
Ниже мы приводим классический русский рецепт сельди под шубой. Иногда также можно встретить слой из вареной моркови, но он опционален и добавляется на ваш вкус. Традиционный рецепт салата сельдь под шубой предполагает только картофель, свеклу и репчатый лук в дополнение к рыбе. Основание и верхний слой салата промазывается майонезом, а сверху, как правило, украшается тертым яичным желтком. Очень простой в приготовлении, но такой нарядный и интересный на вкус салат «сельдь под шубой» действительно смотрится празднично на столе. Перед подачей сельдь под шубой непременно нужно отправить на несколько часов в холодильник настояться, тогда слои будут гармонично дополнять друг друга, а отрезанный кусок не будет разваливаться.
Ингредиенты – Сельдь под шубой:
Сельдь слабосолёная – 2 шт.,
картофель – 4 шт.,
свекла – 3-4 шт.,
лук репчатый – 2 шт.,
варёный яичный желток – 1 шт.,
майонез – около 150 гр.
Рецепт – Сельдь под шубой:
Свеклу вымыть и отварить до готовности, примерно в течение 2 часов, не очищая от кожуры. Остудить.
Картофель очистить и отварить в подсоленной воде до готовности. Картофель лучше выбрать такого сорта, который не разваливается при варке.
Яйцо сварить в кипящей воде в течение 10 минут. Остудить.
У сельди отрезать голову, плавники и хвост, удалить внутренности. Тушку разрезать ножом по спинке вдоль хребта и удалить кости. Очистить филе от всех мелких костей и кожицы. Нарезать филе сельди на мелкие кусочки.
Остывшую свеклу очистить от кожуры.
Свеклу и картофель натереть на крупной тёрке в отдельные тарелки.
Лук очистить от шелухи и очень мелко нарезать.
В отдельную миску отложить третью часть натертой свеклы, добавить несколько столовых ложек майонеза и перемешать.
Полученную массу аккуратно распределить тонким слоем на плоской сервировочной тарелке.
Сверху выложить половину измельченного лука, а затем всю нарезанную сельдь.
Поверх сельди выложить слой оставшегося лука.
Далее аккуратно выложить слой тертого картофеля.
Сверху выложить оставшуюся тертую свеклу, равномерно распределив ее на боковины и верх салата. Должен получиться своеобразный купол, полностью покрытый свеклой.
Сверху слой свеклы густо обмазать майонезом.
Яичный желток натереть на мелкой терке и украсить сельдь под шубой сверху.
Убрать готовую сельдь под шубой в холодильник минимум на 2 часа, а лучше на ночь, чтобы салат хорошо пропитался и настоялся.
Подавать сельдь под шубой в охлажденном виде, разрезая на порционные куски как торт.
Видеорецепт – Сельдь под шубой:
Совсем скоро здесь будет видеорецепт сельди под шубой. А пока вы можете подписаться на наш Youtube-канал, там уже есть интересные видеорецепты из самых разных стран мира.
Салат «Шуба» рецепт с фото – приготовление селедки под шубой
Салат «Шуба» (который также можно назвать салатом «Страна Советов») – это традиционный слоеный салат со свеклой и селедкой. Вкусный, сочный и очень сытный!
Родом из детства
Вареные овощи под сеточкой майонеза, куриные яйца и селедка с луком – классическое сочетание для праздничного застолья на постсоветском пространстве. Рецепт ностальгического кушанья прост и понятен всем, кто родился в Стране Советов.
На значимый праздник граждане обязательно готовили селедку под шубой и оливье. На стол ставили хрустальные бокалы. Дарили друг другу духи «Красная Москва», мужчины чаще всего в дар получали электробритву. Самая вкусная «Шуба», конечно, родом из СССР.
Секреты приготовления
Рецепт приготовления этого легендарного салата родился в эпоху дефицита продуктов и удивительным образом прижился. И популярен по сей день. Рецепт не отличается сложностью, продукты самые доступные. Но следует знать некоторые кулинарные секреты, чтобы салат получился вкуснее.
Чтобы смягчить луковый привкус, лук хорошо замариновать. Салат приобретет легкий пикантный оттенок и приятный хруст. Для этого нужно залить нарезанный лук буквально минут на 15 небольшим количеством воды с добавлением столовой ложки уксуса.
Чтобы салат получился более нежным, овощи следует натирать на терке со средними отверстиями. Хотя многие сегодня предпочитают крупную терку или вовсе нарезанные кубики.
Продукты выбираем только свежие. Особое внимание уделяем выбору сельди. Именно несвежими продуктами легче всего можно безвозвратно испортить салат.
Ни в коем случае не скупитесь на майонез. И лучше всего использовать, конечно же, домашний майонез. Каждый слой должен быть хорошо промазан. Можно по желанию сделать более мягкий вариант блюда, чередуя слои майонеза со сметаной.
Готовить салат следует заранее. Он должен хорошо пропитаться и настояться.
Ингредиенты для салата «Шуба»
Свекла — 4 шт.
Картофель — 4 шт.
Морковь — 2 шт.
Репчатый лук — 1 шт.
Сельдь — 1 шт.
Соль — 2 щепотки
Майонез — 200 г
Яйцо куриное — 2 шт.
Масло растительное — 2 ст. л.
Как приготовить салат «Шуба»
org/HowToStep»>
Овощи в мундирах отварить до готовности. Охладить. Свеклу почистить, натереть на терке со средними отверстиями.
Морковь очистить и также потереть на терке.
С картофелем действуем по той же схеме: очищаем, натираем.
Куриные яйца, предварительно сваренные и охлажденные, натираем на терке.
Селедку очищаем, удаляем по максимуму косточки (стараемся убрать и мелкие) и нарезаем произвольно, но не очень мелко.
Лук очищаем и ополаскиваем, нарезаем как можно мельче. Кусочки селедки выкладываем в селедочницу, сверху рассыпаем нарезанный лук. Поливаем слегка маслом растительным. Если для приготовления использовали готовое филе сельди, то поливаем маслом, в котором была рыба.
Вторым слоем равномерно распределяем тертый картофель. Солим, рисуем сеточку из майонеза.
Следующий слой – тертая морковь. И вновь слегка присаливаем и рисуем майонезную сеточку.
Далее распределяем вареные яйца. И вновь сеточка из майонеза. Не забываем посолить.
И последний слой – тертая на терке свекла. Распределить ее нужно так, чтобы она покрыла горку салата со всех сторон.
Напоследок смазываем всю поверхность майонезом, хорошо выравнивая его ложкой. Отправляем салат в холодильник настаиваться в течение минимум часа.
Салат «Шуба» готов! Аппетитное блюдо со вкусом безмятежного прошлого на некоторое время перенесет в далекие 80-е. В 80-е, когда в Москве была Олимпиада. И ничто не предвещало развала.
Приятного аппетита!
Рецепт салата Сельдь под шубой с пошаговыми фотографиями на Foodclub.ru
Этот знакомый практически всем советским, а теперь и постсоветским гражданам салат часто называют просто «Шуба», и неспроста. Есть легенда, согласно которой салат придумали в начале XX века, в одном из русских трактиров. А поскольку время тогда было политически сложное, то и мысли у людей были соответствующие. И вот некий трактирщик (имя в разных источниках называют разное) придумал салат, символизирующий объединение пролетариата с крестьянством, назвав его «Шовинизму и упадку — бой и анафема», сокращенно «Ш.У.Б.А.». Кстати, верхний слой свекольным был неспроста, как символ красного знамени, реющего над объединенными народными слоями.
Селедка под шубой, простой салат, включающий в себя недорогие и привычные продукты, замечательно прижился в народе и по сей день играет заметную роль в праздничных застольях, особенно под Новый год. Классический рецепт сельди под шубой довольно тяжелый, калорийный, но именно в силу этого является идеальной праздничной закуской под традиционные русские напитки.
Сельдь под шубой (этап 1)
Начинать приготовление салата логичнее с подготовки отварных составляющих: овощей и яиц.
Сварите овощи прямо в кожуре до готовности. Картофель и морковь лучше варить отдельно от свеклы, во-первых, потому что свекла обычно варится дольше, во-вторых, чтобы она не красила светлые овощи.
Готовые овощи и яйца остудите и очистите.
Сельдь под шубой (этап 2)
Сельдь соленая
250 г
Чтобы немного облагородить рабоче-крестьянский салат, его можно подавать порционно, а для этого удобно все ингредиенты подготовить заранее.
Филе сельди нарежьте небольшими кусочками, репчатый лук мелко покрошите ножом, а отварные овощи и яйца натрите на крупной терке по отдельности.
Сельдь под шубой (этап 3)
Для порционной подачи на тарелке установите кулинарное кольцо нужного диаметра. Если колец у вас нет, можно сделать их самостоятельно из фольги, сложенной в несколько слоев.
Хотя из названия салата следует, что сельдь должна быть в качестве первого слоя, на мой взгляд, лучше в самый низ положить картофель, потому что он лучше абсорбирует жидкость и объединяет все слои салата, не давая селедке слишком обособиться.
На картошку укладываем селедку и лук, промазывая каждый слой майонезом. Как обычно, я настоятельно рекомендую не полениться и сделать хороший домашний майонез за 5 минут с помощью погружного блендера. Такой майонез удобно выдавливать на слои салата с помощью кулинарного мешка или пакета со срезанным углом.
Сельдь под шубой (этап 4)
За луком следует слой яркой оранжевой моркови, которая обеспечит выраженную слоистость салата.
Сельдь под шубой (этап 5)
Затем яйца.
Сельдь под шубой (этап 6)
Не забывайте майонез между слоями, только не переусердствуйте.
Сельдь под шубой (этап 7)
Верхний слой — наше красное знамя пролетариата и последний майонезный мазок.
Сельдь под шубой (этап 8)
Когда все слои будут собраны, аккуратно снимите формовочное кольцо и уберите салат в холодильник на пару часов, чтобы ингредиенты хорошо соединились.
Можно украсить салат по своему вкусу, только не забывайте о важной символической роли свёклы 🙂
Селедка под шубой: рецепт, слои (по очереди)
Я думаю, что не существует эталонного, особого рецепта селедки под шубой, поскольку все готовят по‑разному. Есть классические рецепты, а есть и более современные. Конечно, многие за олдскул — за обычные тертые овощи с майонезом и рублеными селедкой и луком. Но, например, я готовлю мусс из сельди с крем-сыром, печеной свеклой и даже добавляю туда соус песто: я для себя открыл сочетание селедки под шубой с базиликом, поэтому нужен именно песто. Долгое время я даже возил песто с собой в Турин — там главным салатом за ужином у нас была селедка под шубой с этим соусом. Всем очень понравилось!
Я не люблю много лука, поэтому обычно добавляю зеленый лук. Майонез, конечно же, готовлю на желтках и на масле виноградных косточек. Самодельный домашний майонез — более полезный и вкусный.
Селедка под шубой стала одним из символов Нового года по двум главным причинам. Во‑первых, благодаря популяризации на советском телевидении. Во‑вторых, в салате используются дешевые и доступные всем продукты. Ну и, безусловно, сам салат вкусный и нравится даже тем, кто не ест мясо. В Советском Союзе все любили майонезные салаты, никто не думал про ЗОЖ, и поэтому селедка под шубой была одним из главных хитов.
По эталону все продукты, кроме сельди, нужно натереть (на терке). Я считаю, что в селедке под шубой должно быть много майонеза, чтобы она была прямо очень жирной. Перед подачей селедка обязательно должна настояться, чтобы хорошо пропитаться, — все слои должны соединиться в единое целое.
Успех блюда зависит от ингредиентов. Селедка должна быть очень вкусной, а свеклу лучше запечь, чтобы она не потеряла вкус. Да и картошку тоже лучше запечь в мундире, и морковку — можно вообще все запечь! Тогда вкус будет гораздо интенсивнее и ярче. Если хотите заморочиться, можно и майонез приготовить самому или же просто купить жирный.
Сельдь под шубой стала символом Нового года потому же, почему им стали и другие салаты. И мимоза, и оливье — салаты довольно однотипные, поскольку тогда у людей была скудная продуктовая корзина. Да и майонез — такой усилитель вкуса, что смешал его с любым набором продуктов, и, кажется, действительно, блюдо получилось.
Корни этого популярного блюда берут начало в Норвегии. Там селедочный салат с добавлением свеклы, яблока, картофеля и яйца начали готовить еще в 1751 году. В России он появился в 1919 году благодаря купцу Анастасу Богомилову. Однако в советской кулинарной литературе первый рецепт селедки под шубой появится только в конце 1960-х годов.
Как и у борща, у этого салата существует множество вариаций. Некоторые добавляют яблоки или маринованные огурцы. Однако классическим рецептом считается салат с добавлением картофеля, свеклы, моркови, лука, яйца и сельди. Все это выложено слоями и заправлено майонезом.
Селедка под шубой была идеальной закуской под водку. И, что важно в условиях жесткого дефицита, включала в свой состав доступные и недорогие продукты. Именно по этим причинам блюдо стало хитом не только при праздновании Нового года, но и во время других застолий.
Начнем с соуса. Для снижения его калорийности я использую майонез с добавлением 10% сметаны в соотношении — 3 столовые ложки майонеза на 1 ложку сметаны. Слои начинаем раскладывать с филе сельди без костей, предварительно нарезанной мелким кубиком или очень тонкими слайсами. Это важно для того, чтобы вкус рыбы был более равномерным.
Затем выкладываем отварной картофель, тертый на крупной терке, и покрываем все это сеточкой из подготовленного майонеза. Посыпаем рубленным зеленым луком (у него не такой интенсивный вкус, как у репчатого) и тертым яичным белком, а желток оставляем на украшение.
Следующим слоем выкладываем морковь, тертую на крупной терке, и покрываем сеточкой из майонеза. Все слои собираем повторно и сверху выкладываем тертую отварную свеклу. Ее нужно предварительно смешать с подсолнечным маслом. Рисуем сеточку из майонеза и украшаем желтком, натертым на мелкой терке.
Конечно, тот самый рецепт селедки под шубой существует. Но дело в том, что у каждого он свой. (Смеется.) Это как с соусом ткемали — сколько грузин, столько и рецептов соуса.
Сельдь под шубой стала традиционным праздничным, а точнее, постпразничным блюдом из-за особенностей приготовления. Или даже сложностей, поскольку процесс подготовки всех ингредиентов далеко не быстрый, как бы сильно нам этого ни хотелось. В одной только сельди так много костей, что, если мы хотим приготовить идеальную закуску, на их удаление уйдет очень много времени.
Безусловно, к новогоднему столу мы относимся с особым трепетом и стараемся приготовить блюда, которые в повседневной жизни отнимают уйму времени. Также нужно учитывать и то, что закуска становится особенно вкусной только на следующий день, когда все ингредиенты «подружатся».
Мой рецепт очень прост, ведь один из главных критериев хорошей шубы — это вкусные и качественные продукты.
Ингредиенты:
Сельдь, тушка (2 штуки).
Свекла (3 штуки).
Яйцо куриное (6 штук).
Майонез домашний (150 грамм).
Батат (1 штука, 300 грамм).
Лук зеленый (или сибулет) — по вкусу.
Овощи в кожуре запечь в духовке при температуре 180 градусов и довести до готовности — они должны стать мягкими. Затем их нужно охладить, очистить и натереть (на терке).
Яйца необходимо отварить, охладить, очистить и отделить желток от белка. Белок нужно натереть, а желток — раскрошить.
Мелко нарезаем зеленый лук.
Сельдь очищаем от костей и кожи и готовое филе нарезаем мелким кубиком.
Берем бокал для бургундского вина, выкладываем все ингредиенты слоями и слегка подсаливаем свеклу и батат. Последовательность должна быть такой: свекла, майонез, сельдь, белок, батат, майонез, белок, свекла, сельдь, майонез, батат, белок, майонез, свекла, желток.
Отправляем блюдо на 12 часов в холодильник при температуре 5−6 градусов.
Эталонный рецепт селедки под шубой у каждой семьи свой — кто к чему привык. У всех свои нюансы: есть даже те, кто добавляет яблоки.
Селедка под шубой стала символом Нового года потому, что в ней используются доступные продукты, хотя салат довольно хлопотно и долго готовить — нужно заморачиваться: варить, чистить, нарезать… Каждый день такое готовить не станешь, а Новый год — отличный повод.
Если говорить о «правильности», то главное — найти вкусную сельдь и правильно подобрать количество ингредиентов для баланса вкуса. Салат должен быть воздушным. Для этого вареным картофелю и моркови нужно дать немного обсохнуть. Затем их нужно натереть и аккуратно выкладывать слоями. Очень важно не прессовать слои, оставляя их воздушными. Правильная селедка под шубой должна быть нежной, как «птичье молоко».
Рецепт традиционный (ингредиенты):
Картофель отварной (150 грамм).
Морковь отварная (100 грамм).
Лук (20 грамм).
Яйцо куриное (2 штуки).
Иваси сардина тихоокеанская (150 грамм).
Майонез (100 грамм).
Свекла запеченная (150 грамм).
Рецепт гастрономический (с муссом из свеклы и желе из укропа):
Сельдь под шубой 2020
Сельдь (26 грамм).
Картофель (22 грамма).
Морковь (16 грамм).
Мусс, свекла (25 грамм).
Желток, нитро (10 грамм).
Лук красный маринованный (8 грамм).
Желе из укропа (14 грамм).
Настурция (1 штука).
Укроп, сегменты (1 грамм).
Мусс из свеклы:
Свекла запеченная (700 грамм).
Картофель запеченный (200 грамм).
Сливки 33% (250 грамм).
Молоко (150 грамм).
Масло сливочное (40 грамм).
Соль (12 грамм).
Перец (2 грамма).
Уксус херес (20 грамм).
Молоко, сливки и сливочное масло смешиваем и доводим до кипения. Запеченные свеклу и картофель выкладываем в термомиксер и добавляем молочные продукты. Готовим все при температуре 80 градусов — доводим до нужного вкуса, а затем процеживаем через сито и переливаем в сифон.
Желе из укропа:
Бульон рыбный (350 миллилитров).
Укроп (70 грамм).
Шпинат свежий (30 грамм).
Агар (3 грамма).
Соль (4 грамма).
Перец белый (1 штука).
В бульон добавляем укроп, шпинат, соль и перец. Все мелко пробиваем в термомиксере, а затем сцеживаем зеленый бульон. Добавляем агар, доводим до кипения и заливаем в форму. Даем застыть и нарезаем кубиком.
Рецептов столько, сколько и семей в нашей огромной стране. Существует не столько эталон салата, сколько его исходные данные: селедка должна быть готова за десять часов до Нового года — так она равномерно пропитается и будет одной консистенции. Моя теща все ингредиенты режет крупно, а моя мама — наоборот, мелко. Кто прав, а кто виноват — непонятно, но споров никто не ведет. У каждого своя правда, однако, должен признаться, вариант мамы всегда вкуснее.
Все донельзя очевидно. Нужно обратиться к русскому вкусу — к тому, что мы больше всего любим. Квашеную капустку да свеколку — это и кисло, и сладко. А если к капустке добавить клюкву, то будет еще более кисло. «А при чем тут селедка под шубой?» — спросите вы меня. Все просто: сладкая морковь, свекла и соленая селедка — вот тебе и русский вкус на 60%, а если еще добавить лучок с яйцом — так вообще сказка.
Лайфхаков нет. Берем рецепт у моей мамы — и вуаля. Не надо изобретать велосипед!
Рецепт от Надежды Александровны:
Сельдь, филе (400 грамм).
Лук репчатый (1 штука, 100 грамм).
Яблоко зеленое (1 штука, 120 грамм).
Морковь вареная (2 штуки среднего размера, 200 грамм).
Свекла вареная (2 штуки, 300 грамм).
Яйца вареные (3 штуки).
Майонез (70 грамм или по вкусу).
Сельдь режем мелким кубиком, лук тоже мелко рубим, заливаем яблочным уксусом и оставляем на 10 минут. Затем сливаем уксус, кладем лук поверх сельди и мажем все майонезом. Яблоко нужно очистить от кожуры, порезать мелким кубиком и также промазать майонезом.
А дальше выкладываем все слоями в такой последовательности: натертый на мелкой терке картофель, майонез, морковь, майонез, свекла, майонез, желтки, майонез, белки. Каждый слой можно слегка подсолить, как советует Надежда Александровна.
Не думаю, что эталонный рецепт селедки под шубой вообще существует, — у каждого свой вкус. Если погрузиться в историю, то этот салат был частью скандинавской и английской кухни еще в начале XIX века. Так, селедочный салат (Sillsallad) впервые упомянут в английской поваренной книге 1845 года.
Далее переместимся в 1918 год — к владельцу трактира Анастасу Богомилову и повару Аристарху Прокопцеву. Существует миф, что салат был создан для разрешения споров крестьян, пролетариата и революционеров. Селедка была символом пролетариата, овощи — крестьянства, а свекла — революционного знамени. На самом же деле традиционный рецепт селедки под шубой появился только в 1960—1970 годах и не имел ничего общего со слоеным салатом из сельди и овощей.
В советское время морковь, свекла и селедка были одними из самых доступных продуктов, их мог позволить себе каждый. Состав действительно неочевидный, но, как мы знаем, салат довольно вкусный и праздничный. Если честно, блюдо очень похоже на израильскую версию форшмака.
Мой рецепт селедки под шубой прост. Нам понадобится отварной картофель (желательно белый), морковь, свекла (лучше брать среднюю) и целая малосольная селедка (не берите очищенную в супермаркетах, поскольку в ней большое содержание уксуса). Также пригодятся зеленый и репчатый лук, укроп, душистое масло подсолнуха, яйцо, сваренное вкрутую, и хороший майонез, в который можно добавить немного соленых анчоусов и заранее измельченных каперсов для глубины вкуса.
Отварной картофель укладываем в первую очередь, причем растереть его нужно холодным (в картофеле высокое содержание крахмала, поэтому горячим тереть его нежелательно). Держим терку на весу над будущим салатом так, чтобы картофель не прессовался, а сам салат получился воздушным. Все аккуратно выравниваем, затем перекладываем соус на основе майонеза в кондитерский мешок и тонким слоем рисуем сетку.
Далее нарезаем заранее заготовленное филе селедки кубиком по 3−5 миллиметров. Зеленый лук мелко нарезаем кольцами, а репчатый режем мелкой крошкой, перекладываем на сито и ошпариваем кипятком. Это поможет избавиться от резкости и ненужной жгучести. Все ингредиенты смешиваем и заправляем душистым маслом. Нужно обязательно добавить свежемолотый перец и досолить при необходимости. Укладываем начинку на картофель, затем делаем еще один слой из отварного картофеля и сетку из соуса.
После второго слоя, конечно же, нужна морковь — салат должен выглядеть невероятно, а не просто быть вкусным. Натираем морковь на мелкой терке и снова готовим сетку из соуса. Очень важно не размазывать майонез лопаткой, а выдавливать его через кондитерский мешок. Так мы избавимся от большого количества соуса, а сам соус ляжет равномерно.
Натираем белок отварного яйца на крупной терке, выкладываем в салат и оставляем этот слой без соуса. Затем натираем отварную свеклу на мелкой терке и уже делаем сетку, помогая лопаткой. В завершение натираем яичный желток и оставляем салат в холодильнике на пару часов, чтобы он полностью пропитался.
Ингредиенты:
Картофель белый (500 грамм).
Морковь (300 грамм).
Селедка малосольная (1 штука).
Лук репчатый (50 грамм).
Лук зеленый (20 грамм).
Масло душистое (25 миллилитров).
Укроп (10 грамм).
Морковь (200 грамм).
Свекла (300 грамм).
Яйцо (4−5 штук).
Майонез (150−200 грамм).
Анчоус для соуса (15 грамм).
Каперсы (15 грамм).
Думаю, что классический рецепт этого салата все-таки существует — это селедка, которая покрывается слоями из тертых вареных овощей и яиц. И тем не менее у каждого селедка под шубой своя.
Русские люди любят застолья, а Новый год — один из самых популярных праздников в стране. Это значит, что стол будет ломиться и без алкоголя не обойтись! И здесь тот самый неочевидный состав салата как раз идеально соответствует вкусовым предпочтениям большинства. Селедка — сама по себе рыба вкусная, да и под водочку «заходит». А такие продукты, как картофель, свекла и вареные яйца, — почти каждый день в рационе — это привычно, вкусно и доступно. Конечно, найдутся и те, кто не любит селедку под шубой, но это редкость.
Сельдь под шубой — это отличная закуска. Работая шефом в кейтеринге, я решил сделать ее необычной. Использовал все те же продукты, что и в классическом рецепте, но, во‑первых, приготовил блюдо не в виде слоеного салата, а в виде ролла — это очень удобная подача. А во-вторых, некоторые ингредиенты я видоизменил — нестандартно подошел к классике.
Свекольный фреш желируем и заливаем в тонкий пласт. На застывший сок выкладываем слоями мелко натертое яйцо: отдельно желток и отдельно белок. Картофель так же мелко натираем, сельдь нарезаем длинными брусочками, а для приправы используем майонез из зеленого лука. Сворачиваем ролл и нарезаем.
Существует классический рецепт селедки под шубой, но это, конечно, не эталон. Интереснее, когда каждый готовит этот салат по‑своему, добавляя или убирая ингредиенты по своему вкусу или по настроению. Символом Нового года, по‑моему, он стал из-за яркости разноцветных овощей, за счет интересного вкусового сочетания соленой селедки и сладости и из-за большого выбора вариантов оформления.
Мой лайфхак: первый слой — это картофель, а селедку уже сверху, так он пропитывается селедочным вкусом. Еще люблю добавлять яблоко для свежести. В английском варианте добавляют пикули. А чтобы облегчить соус, смешиваю майонез со сметаной.
Мой любимый рецепт такой:
Филе сельди — 200 грамм.
Свекла отварная желтая — 1 штука.
Яйцо перепелиное — 10 штук.
Лук зеленый — пучок.
Сыр твердый — 50 грамм.
Салат листовой — 1 пучок.
Отварная фасоль.
Майонез (сметана).
Слои:
Салат (нарезать).
Сельдь.
Фасоль.
Лук.
Яйца (четвертинки).
Сыр.
Свекла с майонезом или со сметаной.
Эталонный рецепт селедки под шубой мне не известен. У каждой семьи он, конечно же, свой, но плюс-минус схожий. Как правило, экспериментируют с заправкой и самой селедкой.
Есть история, что этот салат был придуман одним московским купцом в его известном московском трактире в начале XX века и впервые подан к столу именно под Новый год. Так эта традиция и сохранилась. А состав вполне себе имеет логическую составляющую, так как его придумывали как закуску к алкоголю: чтобы празднество продолжалось дольше, закуска должна быть сытной и жирной.
Любимого рецепта у меня нет, но во всех ресторанах, где я работал, после обработки лосося всегда оставалась брюшная часть. И к Новому году мы всегда делали для команды поваров селедку под шубой, заменяя жирную сельдь на брюшко лосося. Для заправки делали свежий домашний майонез с добавлением анчоусов и дижонской горчицы. Все остальные ингредиенты по классике!
Существует ли один эталонный рецепт селедки под шубой? Нет. Зато у каждой домохозяйки есть рецепт, который передается из поколения в поколение. Но в любом случае состав эталона один: овощи (картофель, морковь, лук), селедка, обязательно майонез (без него вы не приготовите, и не надо заменять его сметаной). Это база.
Для сельди под шубой я стараюсь запечь все овощи и только после этого очистить. Хорошо бы добавить яблоки и немного горчицы. Можно вместо сельди положить тунец и назвать «тунец под шубой» либо заменить на лосось или кильку.
Состав у салата очевиден. Можно перемешать все ингредиенты и сделать единую массу или же уложить слоями и сделать шубу. Можно порубить сельдь кусочками. Я предпочитаю рубить крупными кусками и дальше слоями укладывать. 1-й слой — печеный картофель с горчицей; 2-й слой — селедка; 3-й — майонез; 4-й — белок яйца; 5-й — морковка; 6-й — желток и после этого тертая печеная свекла, перемешанная с майонезом. Можно добавить чеснок, любые специи.
С праздником вас и Новым годом!
А какие отношения с селедкой под шубой у вас?
СЕЛЕДКА ПОД ШУБОЙ — рецепт приготовления селёдки под шубой пошаговый с фото
Есть блюдо, прочно ассоциирующееся с Новогодними Праздниками. Уверена, вы его хорошо знаете. Сложно представить хороший праздничный стол без знакомой с детства селедки под шубой!
Этот вкусный салат появился во времена, когда и самые простые продукты было достать очень трудно, однако советские хозяйки умели накрывать шедевральные столы, имея в запасе лишь картошку, свеклу и морковку.
«Шуба» – блюдо очень простое. У него нет строго количества составляющих. В моем рецепте количества ингредиентов хватит на 7-8 порций.
Со времен появления оригинального советского рецепта «шубы» появилось еще множество вариантов этого сытного салата. Что тогда, что сейчас, все хозяйки готовили его хоть немного по-разному. Я сама тоже все время экспериментирую с количеством ингредиентов и рецептурой, хотя больше всего мне нравится классическая селедка под шубой, рецепт которой появился в нашем доме от бабушки.
Классическая «шуба» – блюдо, которое легко готовить, с ним справятся начинающие хозяйки и подростки. Так что бояться нечего.
Запомните одно: для того, чтобы селедка получилась «правильной» и вкусной, нужно делать блюдо заранее и оставить его настаиваться в холодильнике. За 3-4 часа она становится еще вкуснее (а за ночь – просто восхитительной), все слои пропитываются и на столе у вас оказывается тот самый вкус детства.
Для салата важно выбрать свежую жирную рыбку и хорошо ее разделать. Делим рыбку на два филе и извлекаем косточки.
Что делать с овощами? Картошку, свеклу и морковку можно отварить или испечь. Я, как правило, запекаю картофель, а вот морковку и свеклу отвариваю. В это же время варю яйца, остужаю их в холодной воде, затем чищу.
Яблоко (или яблоки) нужно также очистить от шкурки. Советую натереть все ингредиенты на терке, а не резать. Натертые овощи, яйца и яблоки в салате ощущаются нежнее.
Вкуснее всего делать сельдь под шубой по рецепту с репчатым «сладким» луком – например, с салатным белым.
Теперь настало время выкладки ингредиентов. Кладите их по очереди на тарелку.
Первый слой – всегда сельдь. Затем лук.
Потом кладите картошку, и это – самый толстый слой, как правило. Его следует щедро промазать майонезом.
Затем снова выкладываем лук. И этот слой уже можно оставить без пропитки. Если вы дадите салату настояться, он будет очень сочным и переизбыток майонеза только подпортит вкус.
Теперь следует добавить яблочко: оно придаст необходимую кислинку салату. Далее кладем потертую морковь и яйца.
Заключительный слой – свекла, которую также хорошенько промазываем майонезом. В овощные слои можно добавить любимые специи и соль. Финальный слой украсить можно порубленной зеленью или натертым желтком.
Что хорошо в салате селёдка под шубой: его вкус долго не надоедает и есть его можно долго, так как «настоявшаяся» шуба еще вкуснее свежей.
Селедка под шубой по любому рецепту очень удобна в приготовлении: можно наполнить ею как целое блюдо, так и поместить в порционные розетки.
Совет: подавайте «шубу» со свежим горячим хлебом. С ним ее есть просто восхитительно!
Как готовить селедку под шубой по простому советскому рецепту?
Отвариваем картофель, морковь, свёклу и яйца.
Селёдку ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно брать целую (из банки или из бочки, ни в коем случае не в масле). Селёдку чистим, снимаем с хребта, выдираем все рёбра… режем филе кубиками (примерно по 0.7-1 см)… ОБЯЗАТЕЛЬНО выдираем все торчащие мелкие кости.
Откладываем селёдку. Берём большую, обязательно ПЛОСКУЮ тарелку (так слои будут ровнее):
1-й слой — картошку натираем на тёрке — 1см толщиной
Тщательно смазываем майонезом (лучше майонез из пакетика, проделать дырочку, чтобы майонез лился тонкой струйкой).
2-й слой — селёдка (на 1 большую тарелку 1.5 селёдки…
можно 1) майонез
3-й слой — мелко нарезаный репчатый лук — тонкий слой майонез
4- слой — потереть яйца — 0. 5 см… (чтобы не было видно предыдущие слои) майонез
5-й слой — потереть морковь — 0.5 см (чтобы не было видно предыдущие слои) майонез
6-й слой — свёкла — 1 см (чтобы не было видно предыдущие слои) Свёклу обильно поливаем майонезом и хорошенько размазываем.
Украшается мелко порезаным зелёным луком и розами из оставшейся свёклы и моркови. Практика показывает, что чем больше в ШУБЕ майонеза, тем лучше.
Смотрите также
Салат «Моя фирменная «Селедка под шубой» Салат «Селедка под шубой» Банальная селедка под шубой (мастер-класс с фотографиями)
Салат селедка под шубой рецепт классический
Салат сельдь под шубой известен уже давно. Это вкусный, сытный и красивый салат, без которого не обходится ни один Новый год. Сегодня, почти в каждой семье есть свой рецепт этого салата. Кто-то готовит его с яблоком, кто-то не добавляет яиц, а кто-то заменил селедку на семгу.
Такой салатик является украшением стола. Не взирая на то, что вариаций этого салата сотни, он всегда выкладывается слоями. Причем в разрезе он, за счет контрастных цветов свеклы и моркови он получается очень красивым.
А для того, чтобы ваша сельдь под шубой стала еще вкуснее, всегда готовьте салатик начиная с рыбки. Ее лучше брать целой рыбиной, нарезка в маринаде за счет специй ухудшает салат. Рыбку необходимо очистить и нарезать кубиками, затем выложить первым слоем. На рыбку кладем лук и поливаем растительным маслом. Именно благодаря маслу, салат приобретет интересный вкус. Дальнейшие вариации со слоями салата могут быть любыми.
Смотрите также пошаговый рецепт салата «Селедка под шубой» с фото
Селедка под шубой
Предлагаем вашему вниманию традиционный рецепт селедки под шубой. Отличный, сытный салат, которые не требует много внимания на приготовление.
Ингредиенты:
Сельдь – 300 г
Яйца – 3 шт.
Лук – 1 шт.
Свекла- 1 шт.
Картофель – 3 шт.
Морковь – 2 шт.
Приготовление:
Овощи и яйца отварить. Натрем все на терке. Селедку почистим и нарежем на кубики лук нарезаем кубиками. Выкладываем салат слоями, каждый промажем майонезом
Лук
Сельдь
Картофель
Морковь
Яйца
Свекла
Приятного аппетита.
Селедка под шубой рулетом
Такая интересная подача старинного салата обязательно понравится всем домочадцам и гостям.
Ингредиенты:
Яйца – 2 шт.
Картофель – 4 шт.
Свекла – 2 шт.
Сельдь – 500 г
Лук – 1 шт
Морковь – 2 шт.
Приготовление:
Отварить все овощи и яйца. Теперь очистим от кожуры и натрем на крупной терке. Сельдь разделаем, очистим от костей и кожуры. Теперь приступим к выкладке салата.
Чтобы рулет не разваливался необходимо удалить лишнюю жидкость для этого отожмем свеклу и морковь от сока.
Разделочную доску застелем пищевой пленкой, на которую и будем выкладывать слои салата. Первым слоем выложим свеклу, затем морковь. Причем чтобы рулет получился ровным, выкладываем каждый слой по размеру меньше чем предыдущий. Промазываем майонезом и выкладываем картофель. Еще раз промажем майонезом и выложим яйца, теперь выкладываем лук с сельдью. Формируем рулет из салатика, после чего снимает пленку.
Селедка под шубой с горошком
Такая закуска нравится не всем, ведь зеленый горох является обязывающим ингредиентом. Однако, попробовав этот салат вы задумаетесь «А почему я не делал так раньше».
Ингредиенты:
Сельдь малосольная – 400 г
Лук – 1 шт.
Морковь- 2 шт.
Картофель – 3 шт.
Свекла – 1 шт.
Яйца – 2 шт.
Зелень
Приготовление:
Овощи отварить, остудить почистить, с яйцами проделываем тоже самое.
Теперь чистим лук, мелко его крошим и выкладываем первым слоем. Селедку чистим разделываем на мелкие кусочки и покрываем ею лук. Затем поливаем маслом слои рыбки и лука. Достаточно 2х столовых ложек. Теперь трем морковь и промазываем ее майонезом. Затем картофель, также смажем майонезом. Следом снова морковь. Яйца сразу смешаем с майонезом затем выложим на морковь. Свеклу смешаем с 1 зубчиком чеснока и выложим последним слоем.
Украсим салат по желанию.
Сельдь под шубой порционная
Такой вариант лучше всего приготовить на какой-то праздник, это не только удивит гостей, но и порадует их желудки.
Ингредиенты:
Морковь – 1 шт.
Картофель – 4 шт.
Свекла – 1 шт.
Яйца – 2 шт.
Сельдь – 300 г
Приготовление:
Картофель отварить очистить и растолочь. Добавлять в пюре ничего не нужно, только растолочь. Пока картофель горячий из него легко формировать лодочки. Для того чтобы легко сформировать лодочки возьмем соответствующую форму, к примеру стаканчик от творожка. Сформируем нужной формы картофель и уберем в холодильник. Тем временем подготовим ингредиенты. Отварим свеклу, натрем ее на мелкой терке. Филе сельди нарезаем мелким кубиком. Лук нарезаем на кубики. Морковь и яйца мы также отварим и натрем на крупной терке. Смешаем лук с селедкой. Достаем лодочки и смазываем их майонезом. Теперь выкладываем ингредиенты слоями. С начала сельдь с луком, после яйца, морковь и наконец, свекла. Покрасим лодочки свекольным соком.
Приятного аппетита.
Селедка в яблочном саду
Название этот салат получил из-за того, что помимо традиционных ингредиентов всем известного салата «Сельдь под шубой» в него добавляют еще и яблоко.
Ингредиенты:
Сельдь соленая – 300 г
Морковь – 2 шт.
Яблоко – 2 шт.
Картофель – 3 шт.
Яйца – 3 шт.
Свекла – 1 шт.
Лук – 1 шт.
Приготовление:
Традиционно любой салат под шубой начинается с чистки лука и его измельчения на мелкие кубики. Как раз лук и будет являться первым слоем этого салат. Уже на него мы кладем кусочки рыбки и поливаем это все 40 мл масла. Поверх выкладываем тертый картофель, который вместе с морковью и яйцами предварительно отварили. Промазываем его майонезом. В этом салате каждый слой промазывается майонезом. Следом трем морковь, потом яйца. После чего необходимо очистить яблоко от шкурки, семян, и натереть на крупной терке следующим слоем.
Так как салат все-таки является слоеным, а значит его эстетические свойства важно сохранить, сбрызните тертое яблоко лимонным соком, так оно не потемнеет.
Наконец трем на мелкой терке свеклу и выкладываем на салатик. Верхний слой не забудьте тоже промазать майонезом.
Селедка под шубой в рулете
Такая закуска обязательно понравиться всем, от мала до велика. Тем более что блюдо, более чем знакомо.
Ингредиенты:
Батон – 1 шт.
Огурец малосольный – 1 шт.
Яйца – 2 шт.
Плавленый сыр -2 шт.
Сельдь- 200 г
Свекла – 1 шт.
Масло сливочное 150 г.
Приготовление:
Делаем надрез в батоне с боку, после чего убираем ложкой мякоть. Тем временем отварим яйца и свеклу. Теперь натрем на крупной терке сырок и яйца смешаем с маслом до однородной массы. Свеклу натрем на мелкой терке и выкладываем ее внутрь батона, на верхний и на нижний кусочек батона. После выкладываем яично-сырную смесь. Теперь с одного края выкладываем селедку, рядом с ней выкладываем огурчиком, рубленным на брусочки. Теперь сомкнем батон, с края промажем маслом и обтянем его пищевой пленкой. Уберем батон на пару часов холодильник. После нарезаем на порционные кусочки.
Шуба с сыром
Если вы хотите удивить гостей за праздничным столом, то не стоит готовить привычные всем салаты. Каждый из традиционных рецептов можно изменить, добавив в него тот или иной ингредиент. Так и здесь в любимую всем «шубу» добавили сыр.
Ингредиенты:
Морковь – 3 шт.
Картофель – 3 шт.
Сельдь – 300г
Лук – 1 шт.
Яйца – 3 шт.
Сыр – 100 г
Чеснок
Приготовление:
Овощи отварить. Яйца сварить вкрутую, очистить. Выкладку салата начнем с селедки, ее необходимо почистить и нарезать кубиками, после чего сбрызнуть маслом. Седом натрем на крупной терке картофель и смажем майонезом.
Чтобы салат был более сочнее смешайте каждый ингредиент с майонезом, а уже потом выкладывайте в качестве слоя.
После выкладываем лук, морковь, яйцо. Между всеми слоями промажем майонезом, либо смешаем овощи с ним. Теперь натрем на мелкой терке сыр, туда же потрем чеснок и выложим в качестве предпоследнего слоя. После натрем свеклу и промажем майонезом.
Закуска сельдь под шубой «Клубничка»
Ну очень красивое блюдо и готовится легко и просто.
Ингредиенты:
Картофель – 2 шт.
Сельдь – 200 г
Яйца – 1 шт.
Свекла – 1 шт.
Сыр – 100 г
Масло сливочное
Сметана
Приготовление:
Отварить свеклу картофель и яйцо. Почистить и измельчить в блендере с небольшим количеством масла и сметаны. Полученную смесь уберем в холодильник. Молотые сухари добавляем в овощную смесь. Теперь необходимо завернуть в столовую ложку смеси кусочки сельди, а затем сформируем клубничку. Кунжутом посыпаем каждую ягодку. Зеленью петрушки сделаем листочки. Сыр натрем на мелкой терке и сделаем подушку.
Приятного аппетита.
Сельдь под шубой современная интерпретация
Как известно, селедка под «шубой» является достаточно старым рецептом, поэтому сегодня появились десятки аналогов, которые включают в себя новые ингредиенты.
Ингредиенты:
Сельдь – 300 г
Лук – 1 шт.
Яйцо – 3 шт.
Свекла -1 шт.
Лук зеленый
Огурец – 1 шт.
Картофель – 3 шт.
Приготовление:
Яйца и овощи отварить до готовности, почистить и потереть отдельно на крупной терке.
Лук почистить, нарезать тонкими кольцами и замариновать в уксусе. Можно также добавить по щепотке соли и сахара.
Селедку почистить от кожи и костей нарезать на кубики. Огурец нарезаем кубиками.
Теперь приступаем к сборке салата.
Картофель
Майонез
Лук
Сельдь
Огурец
Яйца
Майонез
Свекла
Майонез
Приятного аппетита.
Селедка под шубой роллы
Ингредиенты:
Морковь – 2 шт.
Свекла -2 шт.
Картофель – 2 шт.
Сельдь – 1 шт.
Приготовление:
Отварим все овощи. Натрем их на крупной терке. Свеклу натираем на специальной терке тонкими пластинками и выкладываем на японский коврик для суши вместе нори. Теперь с одной стороны выкладываем тертый картофель, поверх, морковь, рыбку и свеклу, покрываем слоем майонеза. После чего закатываем в свеклу как роллы. Нарезаем и подаем к столу.
Селедка под шубой со скумбрией
Идея этого салата возникла после того, как появились салаты с двумя видами мяса. Так почему бы не смешать два вида рыбки в любимом салате?
Ингредиенты:
Скумбрия копченая – 200г
Сельдь соленая – 200г
Картофель – 3 шт.
Морковь – 2 шт.
Яйца
Лук
Приготовление:
Отварим овощи и яйца. Все почистим и натрем на крупной терке. Сельдь и скумбрию почистим нарежем кубиками. Теперь приступим к выкладке салата слоями в следующей последовательности:
Половина картофеля
Майонез
Половина свеклы
Майонез
Морковь
Майонез
Скумбрия
Лук
Сельдь
Картофель
Майонез
Свекла
Майонез
Приятного аппетита.
Салат сельдь под шубой в желе
Отличный вариант разнообразить привычный вариант любимого салата.
Ингредиенты:
Лук – 1 шт
Уксус – 20 мл
Желатин – 20г
Картофель – 3 шт.
Свекла- 3 шт.
Морковь – 3 шт.
Сельдь – 200г
Приготовление:
Желатин зальем 100 мл воды. Хорошо размешаем и оставим на 20 минут. Лук мелко порубим и зальем водой уксусом, добавив чайную ложку сахара. Оставим на 20 минут. Овощи отварить, почистить и натереть на крупной терке. Сельдь разделать и нарезать на кубики.
Отожмем лук от маринада и смешаем с сельдью.
Желатин растопим на паровой бане и смешаем с майонезом. Теперь блюдо, в котором мы будем собирать салатик обтянем пищевой пленкой и приступим к выкладке слоев. Прежде всего перемешаем свеклу с майонезом и выложим первым слоем. Теперь картофель смешаем с майонезом и половину выкладем на свекольный слой. Теперь сельдь сс
Сельдь под царской шубой
Конечно, на каждый день такой салатик не подойдет, все-таки дороговато получится, но побаловать себя и любимых в праздники удастся.
Ингредиенты:
Сельдь – 200 г
Семга – 200 г
Красная икра — 100г
Свекла – 1 шт.
Яйца – 3 шт.
Лук зеленый
Приготовление:
Свеклу и яйца отварить. Селедку и семгу почистить и нарезать кубиками.
Первым делом выкладываем селедку, на нее мелко крошим зеленый лук. Следом трем половина свеклы и промазываем майонезом. Теперь выкладываем мелко рубленную семгу на нее трем яйца и промазываем майонезом. Теперь выкладываем оставшеюся свеклу, промазываем майонезом и украшаем икрой.
Приятного аппетита.
Редакция рекомендует:
Cалат с печенью трески классический
Салат крабовый с кукурузой
Закуска тещин язык из кабачков на зиму
Салат Любовница
Канапе для фуршета
Салат с кириешками
Салат из крабовых палочек классический
Салат с фасолью и сухариками
Салат Капрезе
Простые салаты на скорую руку
Система комментирования SigComments
Русское новогоднее меню: современная «Селедка под шубой»
Селедка под шубой — блюдо, о котором большинство людей, по крайней мере, большинство людей, не связанных с Россией, никогда не слышали. Это забавное имя и даже забавно выглядит. Этот супертрадиционный русский салат тоже немного чужд американскому вкусу, если честно. Напоминает 50-е, когда безраздельно царили слоеные салаты на основе майонеза, но самый традиционный вариант выглядит немного шикарно и устрашающе.Тем не менее, это одно из самых типичных русских новогодних блюд, поэтому я хотел посмотреть, смогу ли я создать несколько модернизированную, адаптированную для Америки версию меню для русского новогоднего ужина.
В моей модернизированной версии классического рецепта «Селедка под шубой» я стремился сделать так, чтобы каждый слой был вкусным сам по себе. Нижний слой состоит из картофеля, укропа, нарезанных солений и сметаны; все вкусы хорошего картофельного салата. Следующий слой — это рыба, и здесь у вас есть два варианта.Самое традиционное блюдо и тезка этого блюда — маринованная сельдь. Это немного навязчивый вкус, поэтому, если вы настроены скептически, вы также можете использовать лосось горячего копчения в хлопьях. Я сделал обе версии, и мне понравились обе версии, но я предпочел лосось.
Далее идут овощные отводки. Традиционные слои — это измельченная вареная морковь, измельченный сырой лук и измельченная вареная свекла, смешанные с майонезом. Из-за моей цели, чтобы каждый слой стоял сам по себе с точки зрения вкуса, я решил смешать измельченную морковь и измельченный лук вместе, добавить измельченное сырое яблоко для дополнительной сладости и выжать лимон, чтобы объединить ароматы.Вареную свеклу я оставил почти такой же, я просто смешал ее с крем-фреш, немного соли и черного перца. Я также держал их нарезанными кубиками, а не измельченными для разнообразия текстуры.
В большинстве рецептов для завершения блюда требуются просеянные яйца вкрутую, но я решил пропустить яйца, в основном ради простоты. Я также пропустил майонез, который в большинстве рецептов требует чрезмерного количества, либо в качестве верхнего слоя (белая «шуба»), либо в смеси со свеклой. Я просто не большой поклонник майонеза, поэтому я решил вместо этого смешать свеклу с консервативным количеством крем-фреш и использовать немного сметаны в картофельном слое. На мой взгляд, это делает блюдо более аппетитным, но в то же время делает его еще на шаг дальше от самого традиционного варианта.
Наконец, вместо того, чтобы подавать это в большом формате нарезанные ломтиками, я создал отдельные слоеные салаты в стаканах для сока. Опять же, нетрадиционно, но я думаю, что это облегчает обслуживание на вечеринке. Гости могут просто взять стакан и ложку и пообщаться.
После всех этих изменений справедливо ли называть это блюдо Селедка под шубой ? Я думаю так! У двух блюд один и тот же дух.Я рекомендую вам попробовать это. Даже если к этому нужно немного привыкнуть, это определенно расширит ваш вкус (и это тоже хорошее начало для разговора). Подавайте это с La Crema Monterey Chardonnay.
Современный взгляд на сельдь под шубой
Автор: Кэти у кухонной двери Время приготовления: Время приготовления: Общее время: Порций: 4
Состав
Для несушки свеклы
2 маленькие красные свеклы
1/4 стакана крем-фреш
черный перец и морская соль по вкусу
Для картофельной несушки
2 небольших очищенных картофеля «юкон» с золотом
2 столовых ложки измельченного свежего укропа
2 мелко нарезанных маринада из укропа
1 столовая ложка маринованного сока
1/4 стакана сметаны
Для слоя моркови
2 очищенные моркови
1 маленькое очищенное яблоко
1/4 небольшого белого лука, очень мелко нарезанного (около 3 столовых ложек нарезанного лука)
Для несушки рыбы
1/2 стакана нарезанной маринованной сельди ИЛИ 8 унций. лосось горячего копчения, нарезанный на кусочки
Инструкция
Для приготовления свеклы : Отрежьте корень каждой свеклы и всю оставшуюся зелень. Поместите свеклу в большую кастрюлю и залейте холодной водой. Довести до кипения на сильном огне. Варите свеклу, пока она не станет мягкой при протыкании вилкой, около 60-75 минут. Слейте воду из свеклы и дайте ей остыть. Когда они достаточно остынут, но все еще теплые, снимите кожуру со свеклы — они должны легко соскользнуть, когда вы будете тереть свеклу между руками.
Нарежьте свеклу кубиками толщиной четверть дюйма и поместите в миску. Смешайте с кремом фреш, затем приправьте по вкусу солью и перцем. Отложите в сторону.
Для приготовления картофеля: Поместите очищенный картофель в большую кастрюлю и залейте холодной водой. Обильно приправьте воду солью. Картофель довести до кипения на сильном огне. Варите картофель, пока он не станет мягким при протыкании вилкой, примерно 10-15 минут. Слейте воду и дайте остыть. Нарежьте картофель кубиками толщиной в четверть дюйма и поместите в миску.Добавить к картофелю измельченный укроп, нарезанный маринад, маринованный сок и сметану. Энергично перемешайте, слегка растирая картофель, пока все ингредиенты полностью не смешаются. Отложите в сторону.
Для приготовления моркови: Поместите очищенную морковь в большую кастрюлю и залейте холодной водой. Обильно приправьте воду солью. Доведите морковь до кипения на сильном огне. Варить, пока они не станут мягкими, когда их протыкают вилкой, около 5 минут. Слейте воду и дайте остыть.
Измельчите морковь в большие отверстия на терке.Поместите тертую морковь в миску. Измельчите яблоко на терке и добавьте в миску с морковью. Добавьте в миску нарезанный лук и перемешайте.
Для сборки: Разделите картофельную смесь между четырьмя стаканами для сока, придавив вилкой, чтобы получился ровный слой. Сверху выложите слой рыбы. Затем разделите смесь моркови между четырьмя стаканами, снова придавив, чтобы получился ровный слой. Наконец, сверху залейте свекольной смесью. Накройте стаканы полиэтиленовой пленкой и охладите не менее двух часов перед подачей на стол.Подавать холодным.
Изучите меню для русского Нового года:
Картофельные укусы с икрой
Пирожки грибные
Шуба (Салат из шубы) — Momsdish
Салат Шуба — классическое русское блюдо с прекрасными слоями маринованной сельди и корнеплодов. Традиционно это национальное новогоднее блюдо, но, честно говоря, вкусно в любое время года!
Салат «Шуба» нужно приготовить минимум за 6 часов.Почему? Этому впечатляющему салату нужно время, чтобы он застыл в холодильнике, прежде чем подавать его на стол. Но поверьте, оно того стоит.
Как и многие другие классические блюда, шуба готовится разными способами, в зависимости от того, какой шеф-повар вы спрашиваете. Но вот что делает его забавным, правда? Некоторым нравится укладывать свеклу последним слоем, чтобы получилась красновато-пурпурная «шуба», в то время как другим нравится укладывать майонез в последнюю очередь для «белого пальто».
Что такое салат «Шуба»?
Проще говоря, салат шуба или «Селедка под шубой» — это слоеный салат из маринованного филе сельди, мелко нарезанного лука, свеклы, моркови, картофеля и заправки.В переводе с русского «шуба» означает «шуба» и, в частности, относится к большим пальто, которое россияне должны носить в суровые зимние месяцы. Но когда дело доходит до салата, упоминание «шуба» носит эстетический характер. Когда вы выкладываете вареную и тертую свеклу поверх этого салата, он выглядит как шуба, отсюда и название! Это веселое, вкусное и классическое блюдо, которое десятилетиями украшало русские столы.
Но кому пришла в голову идея этого фирменного салата? Легенда гласит, что ресторатор Анастас Богомилов создал блюдо, чтобы наполнить животы своих клиентов в 1918 году. Его покровители были известны тем, что слишком много пили и вызывали шум. Ходят слухи, что для снятия напряжения он создал ультра-сытный салат шуба. Я имею в виду, еда может решить все, верно?
Советы по приготовлению салата Шуба
Этот салат может показаться немного сложным, если вы не выросли в семье из Восточной Европы. Но не волнуйтесь! Ниже я перечислю все свои советы и рекомендации по приготовлению идеального салата шуба.
Правильно расположите слои
Самый большой совет, который я могу вам дать, — это получить правильный порядок наложения слоев .Он идет: картофель, лук, сельдь, морковь, майонез, свекла, а затем еще один тонкий слой майонеза в довершение всего. Почему я такой приверженец, когда дело доходит до наслоения? Что ж, если положить самый толстый слой картофеля на дно, салат останется крепким, но есть что-то восхитительное в том, как сельдь впитывается в окорочку. Поверьте, от этого все зависит от вкуса!
Примечание: Иногда повара добавляют в салат шуба слой рубленых сваренных вкрутую яиц. Если вам это кажется вкусным, добавьте этот слой поверх моркови.
Замени селедку в шубе на копченый лосось
Хорошо, я буду реалистом. Некоторые из вас могут просто ненавидеть селедку, и это нормально! Мы все еще можем дружить, и тебе не придется обходиться без шубы. Если вы не можете делать селедку, замените ее копченым лососем. Этот вариант одинаково вкусный. Иногда я даже делаю это, когда возникает желание!
Дайте Шубе достаточно времени, чтобы застыть
Как я уже сказал выше, шубу необходимо поставить в холодильник, прежде чем подавать ее на стол.Это помогает объединить все слои, обеспечивая при этом выделение каждого слоя. Это также облегчит вам задачу, когда придет время аккуратно вынуть салат из формы.
Другие салаты из свеклы
Восточноевропейцы любят свою свеклу, в том числе и моя семья! Вот еще несколько моих любимых рецептов салата из свеклы:
Хранение шубы
Храните шубу в герметичном контейнере в холодильнике до недели. Вы можете осторожно поднять его в емкость с помощью шпателя, чтобы сохранить форму.Когда дело доходит до замораживания шубы для последующего использования, этот салат слишком нежный, чтобы его можно было заморозить. Оставьте его на тот случай, когда вы сможете съесть его в свежем виде!
Рецепт
Рецепт предоставил: Наталья Дрожжина
Салат Шуба — классическое русское блюдо с прекрасными слоями маринованной сельди и корнеплодов. Традиционно это национальное новогоднее блюдо, но, честно говоря, вкусно в любое время года!
3 маленькие картофелины
1 фунт Сельдь (см. Изображение ниже)
1 небольшая луковица, мелко нарезанная
3 средних свеклы
3 средних моркови
1 стакан майонеза
Свекла отварить в течение 45 минут в небольшом горшочке.В отдельной кастрюле отварите картофель и морковь 25 минут. Выньте все ингредиенты из кипящей воды и дайте им остыть. Еще один способ приготовления продуктов — запекать их в духовке. Оберните свеклу, морковь и картофель фольгой и запекайте их при температуре 400 ° F в течение 30-45 минут. Морковь и картофель готовятся раньше, проверьте вилкой, чтобы убедиться, что они приготовлены полностью.
Чистая свекла, картофель и морковь. Натереть каждую отдельно на терке для сыра. Селедку и лук нарезать небольшими кусочками.Используя комбинацию большой тарелки и формы (или глубокого противня), начните с того, что сначала положите на дно картофель.
Добавьте лук и сельдь поверх картофеля.
Далее следует морковь, майонез и свекла.
Наконец, добавьте слой майонеза. Если вы используете форму, снимите ее прямо перед подачей на стол. Перед подачей на стол поставьте салат в холодильник не менее чем на 6 часов.
Пищевая ценность
Шуба (салат из шубы)
Количество на порцию
калорий 236 калорий из жиров 162
% дневной нормы *
жира 18 г 3 28% Жир 3 г 15%
Холестерин 31 мг 10%
Натрий 185 мг 8%
Калий 476 мг 14%
Углеводы 1180
2% 8%
Сахар 3 г 3%
Белок 9 г 18%
Витамин A 2602IU 52%
Витамин C 9 мг 11%
Кальций 5%
Железо 2 мг 11%
* Процент дневной нормы основан на диете в 2000 калорий.
Селедка под шубой: селедка под шубой
Это блюдо, которое я изначально боялась включать в меню в «Качке» — с тройным пуншем из свеклы, сельди и майонеза, может, оно слишком русское? Но сочетание соленой сельди, сладкой свеклы и тертого картофеля (и, да, розового майонеза) покорило людей — и теперь, если я когда-нибудь сниму его, начнутся бунты. Это потрясающее первое блюдо, сочетающее в себе рыбу, овощи и картофель, может служить полноценным обедом.Убедитесь, что вы делаете это в посуде со стеклянными стенками (или кольцевой форме, если вам нравится), чтобы продемонстрировать полный многослойный эффект.
Проезд
Разогрейте духовку до 350 ° F.
Быстро протрите свеклу (но не очищайте ее от кожуры), заверните ее в фольгу и запекайте, пока она не станет полностью мягкой, чтобы нож легко прошел через центр (около полутора часов, в зависимости от размера). Достаньте свеклу из духовки и, как только она достаточно остынет, сотрите кожуру ножом для очистки овощей или руками. Дайте очищенной свекле остыть до комнатной температуры.
Пока свекла обжаривается, поместите картофель и морковь в кастрюлю и залейте водой так, чтобы она покрывалась на 1-2 дюйма. Доведите до кипения на сильном огне, затем уменьшите огонь, пока он не станет достаточно сильным, чтобы поддерживать кипение.Готовьте, пока овощи не станут мягкими при протыкании ножом, от 5 до 10 минут, в зависимости от размера. Овощи нельзя готовить одновременно, поэтому убирайте их по мере необходимости — вы должны быть уверены, что картофель не пережарен, чтобы он не развалился, но чтобы морковь была приготовлена до тех пор, пока она не станет мягкой, без сопротивления. . Слейте воду с приготовленных овощей и дайте им остыть до комнатной температуры.
Пока овощи варятся и остывают, приготовьте смесь из сельди: выньте филе сельди из упаковки, оставив масло. Попробуйте — если они слишком соленые, замочите, пока они не придутся вам по вкусу. Нарежьте филе кубиками размером ¼ дюйма. Поместите нарезанную кубиками сельдь в небольшую тарелку с луком, укропом и 3 столовыми ложками масла, в котором было упаковано филе (если вы используете маринованное филе сельди, сначала слейте воду, затем замочите на полчаса в холодной воде, чтобы она стекала. маринованный ароматизатор и добавить 3 столовые ложки подсолнечного или растительного масла). Смешайте и отложите.
Когда овощи остынут, снимите кожуру с картофеля и натрите их на больших отверстиях на терке.Промойте терку, а морковь натрите отдельной кучкой. Снова промойте терку и натрите свеклу, следя за тем, чтобы она не попала на другие овощи.
В небольшой посуде смешайте майонез с 2 столовыми ложками тертой свеклы, чтобы она стала ярко-розовой.
Для сборки возьмите большую прозрачную стеклянную миску или тарелку для пирога и выложите слой картофеля.Разгладьте тыльной стороной ложки, чтобы примерно выровнять вещи (но не утрамбовывать их), и приправьте солью. Добавьте смесь из сельди. Разгладьте этот слой, затем добавьте морковь и тоже разровняйте. Добавьте тертую свеклу — чтобы не образовалось пурпурное месиво, поместите кучу свеклы в центр, а затем разгладьте ее наружу. Приправить солью, затем сверху полить свекольным майонезом, также разглаживая смесь из центра.
Удалите яичные белки из желтков и, используя тыльную сторону ложки, протолкните их через сито, чтобы украсить смесь (вместо этого вы также можете мелко нарезать белки вручную и посыпать ими).Повторите то же самое с желтками. Украсить оставленными веточками укропа и подавать. Если вы готовите блюдо заранее, дождитесь подачи, чтобы украсить его яйцом и укропом.
Если вам нужно больше впечатлений, «Селедку под шубой» можно приготовить в 4-дюймовых кольцевых формах: поместите каждую кольцевую форму на тарелку, а затем следуйте инструкциям, как указано, используя четверть каждой смеси в каждой форме.Когда ваши индивидуальные башни для селедки будут построены, осторожно сдвиньте кольцевые формы вверх и вниз. Если у вас только одна кольцевая форма, и вы используете ее повторно, не забудьте промыть и высушить форму между использованиями, чтобы у вас были чистые стопки.
Существует интересная легенда о купце Анастасе Богомилове, который создал этот салат, чтобы спасти свои рестораны от пьяных драк. Произошло это в 1918 году, когда пролетариат встретил Новый год блюдом, приготовленным поваром Аристархом Прокопцевым и получившим название Ш.УБА («шуба» в переводе с русского означает «шуба», но это также было аббревиатурой от «шовинизму и упадку»). на русском «Упадок») — Бойкот и анафема »).
Позже этот салат стал называть «селедкой под шубой». Салат из красной свеклы символизировал красный флаг революции, тогда как сельдь и картофель были классической пролетарской закуской. Этот салат был очень сытным, и гости не напивались быстро. Однако говорят, что салат «Селедка под шубой» стал появляться на советских столах во второй половине 60-х годов ХХ века, но стал популярным чуть позже. Традиционный салат состоит из измельченных тертых отварных овощей (свекла, морковь, картофель), соленого филе сельди и майонезного соуса.Этот классический новогодний салат был одним из четырех обязательных на праздничном столе: шампанское, мандарины, салат оливье и селедка под шубой.
Независимо от того, в какое время года вы находитесь на экскурсии по Москве, вы всегда можете попробовать это в советской столовой на четвертом этаже ГУМа или в ресторане «Грабли», где вы можете пообедать во время трехдневной экскурсии по Москве. .
Как приготовить селедку под шубой?
Состав:
2 свеклы, 2 моркови, 2 картофелины, 1 луковица, 2 соленые сельди, майонез
Проезд:
1.Отварить свеклу, морковь, картофель
2. Дайте им остыть до комнатной температуры, а позже снимите кожуру.
3. Вареные овощи натереть на терке, лук нашинковать, филе сельди нарезать кубиками
4. Выложите слои в следующей последовательности: картофель, сельдь; лук; майонез; морковь; свекла.
Дополнительно:
Яйца можно добавить как один из слоев. Зеленый лук может заменить лук.
Важно: хранить в холодильнике пару часов перед подачей на стол
Рецепт супер быстрой домашней сельди «под шубу»
Селедка «под шубой»;
Привет всем, это Дрю, добро пожаловать на нашу страницу рецептов.Сегодня я покажу вам, как приготовить особое блюдо — селедку «под шубой». Это один из моих любимых рецептов еды. На этот раз я сделаю его немного уникальным. Это будет действительно вкусно.
Селедка «под шубой» — одно из самых популярных блюд в мире за последнее время. Миллионы людей наслаждаются им каждый день. Это просто, быстро, вкусно. Они милые и прекрасно выглядят. Селедка «под шубой» — это то, что я любил всю жизнь.
Селедка под шубой, в просторечии известная как селёдка под шубой (русский язык: Селёдка под шубой, тр. Selyodka pod shuboy или просто русский: Шуба, тр. Шуба), представляет собой слоеный русский салат, состоящий из нарезанной кубиками маринованной сельди, покрытой слоями тертой отварные овощи (картофель, морковь, свекла). Бонни Моралес, шеф-повар и владелица ресторана Kachka в Портленде, штат Орегон, пригласила OPB к себе на кухню и показала нам, как приготовить русское блюдо: селедку под мехом. Этот красивый и вкусный русский многослойный салат из маринованной сельди — прекрасная закуска.
Чтобы начать работу с этим рецептом, мы должны приготовить несколько ингредиентов. Селедку можно получить «под шубу», используя 8 ингредиентов и 2 этапа. Вот как этого добиться.
Ингредиентов для изготовления Селедки «под шубу»:
Получить 2 средне соленые сельди
Приготовьте 1 головку лука
Возьмите 3 средних картофеля
Приготовьте 3 средних моркови
Получить 2 яйца
Приготовьте 1 соль
Майонез 300 г
Взять 2 средних свеклы
Будьте уверены, хотя этот традиционный салат действительно содержит сельдь, следы шерсти все же обнаруживаются! Однако название удачно отражает густые слои овощей, покрывающих сельдь.Поразите друзей этим классическим русским салатом: сладкая свекла и соленая сельдь сделают ваши вкусовые рецепторы незабываемыми 🤩. Если вы используете какой-либо контент Russia Beyond, частично или полностью, всегда предоставляйте активную гиперссылку на исходный материал.
Шаги сделать Селедку «под шубу»:
Селедку очистить от костей и нарезать небольшими кусочками. Картофель, морковь и свеклу вымыть, отварить до готовности и остудить. Яйца сварите вкрутую. Овощи и яйца очистить и натереть на терке.
На маленькое блюдо положить картофель, первый слой, второй слой — сельдь, третий слой — лук, затем тампон майонез, четвертый слой — морковь, пятый слой — яйца, в конце — свекла. Выровняйте поверхность и смочите майонезом. Убрать в холодильник на 2–3 часа.
Вариаций рецепта селедки под шубой — великое множество, ведь с годами в каждой семье будут свои секреты — вносить изменения в порядок слоев, изменяя соотношение пропорций изделий, придумывая новые оригинальные варианты оформления .Селедка под шубой — это еда, добавленная Salty Mod. Поедание его дает игроку Ускорение II на несколько секунд, а также восстанавливает Чашу, использованную для ее изготовления. Согласно русским преданиям, «Селедку под шубой» придумал разочарованный бармен, который хотел протрезветь своих покровителей. Шуба, которую сегодня широко едят во время празднования Нового года и хорошо известна по всей стране, носит разговорное название: «Селедка под шубой».
Вот и закончим рецептом специальной пищевой селедки «под шубой».Спасибо вам большое за ваше время. Я уверен, что ты сможешь сделать это дома. Скоро появятся интересные блюда по домашним рецептам. Не забудьте сохранить эту страницу в браузере и поделиться ею со своими близкими, друзьями и коллегами. Спасибо за чтение. Готовь!
Селедка под шубой
Я немного помешан на том, чтобы есть известные блюда в странах их происхождения, поэтому неудивительно, что, приехав этим летом в Санкт-Петербург, мне пришлось заказывать «Селедку под шубой».Это русское фирменное блюдо состоит из слоев сметаны, тертой моркови, свеклы, картофеля и сваренных вкрутую яиц, покрывающих филе сельди. В России это называется шуба или селедка под шубой, что примерно переводится как «Селедка под шубой». В моем мире это означает сочная, ароматная и очень вкусная еда.
Традиционно россияне едят селедку под шубой на новогодних посиделках. Это один из основных продуктов праздничного фуршета и, как я понял, его часто подают в ресторанах.Пикантный и довольно сытный, он может использоваться как закуска, салат или основное блюдо. Я ел его как на обед, так и на ужин, и мне удавалось есть его каждый день во время моего слишком короткого 72-часового пребывания. Вот насколько это необычное блюдо.
Филе сельди на датском рынке
Свежее филе сельди
Я живу на восточном побережье США и довольно легко могу достать сельдь. Обычно покупаю в маринованном и копченом виде. Однако, если я захочу филе сельди, я поеду в Нижний Ист-Сайд и в Russ & Daughters за их голландской сельдью.Известная в Нидерландах как matjes , это жирная молодая сельдь, которая еще не появилась и, как следствие, имеет бархатистую текстуру и мягкий маслянистый вкус.
Замена маринованной рыбы на свежую
Написав и совершив поездку по продвижению книги об этой маленькой рыбке, богатой омега-3, я понимаю, что большинство американцев не найдут филе сельди в местных супермаркетах. Поэтому предлагаю делать Селедку под Шубой не из привычного соленого филе сельди, а из маринованной сельди.Обратите внимание: если у вас есть Ikea, вы можете купить маринованную сельдь под названием sill на ее продуктовом рынке. Если вы используете маринованную сельдь, обязательно смойте уксусный маринад перед добавлением рыбы в блюдо.
Как выглядит селедка под шубой внутри — вкусно!
Просто шуба
Если вам не удается найти маринованную сельдь, советую сделать «шубу» из этого рецепта. Другими словами, соберите блюдо без рыбы. Красочное сочетание тертой свеклы, моркови, картофеля и яиц порадует и глаз, и вкус.Это заставит вас прыгать от радости? Попробуйте и посмотрите, что вы думаете. Как видно на фото ниже, это меня, безусловно, порадовало!
Ага! Только что съела Селедку под Шубой и теперь я в Эрмитаже!
СЕЛЬДЬ ПОД ШУБКОЙ
На 6-8 порций
3 крупных свеклы 2 крупных картофеля 2 крупных моркови 1 маленькая желтая луковица, нарезанная кубиками 8 унций крем-фреш, разделенных на части 4 маринованных филе сельди, промытых и сушеных 4 сваренных вкрутую яйца, очищенных и протертых через сито или яйцо ломтерезки Перец черный молотый по вкусу
В больших кастрюлях доведите до кипения 3-4 литра воды.Добавить свеклу и варить 45 минут, пока вилка не станет мягкой. Пока свекла варится, доведите до кипения другую большую кастрюлю, наполненную водой. Выложите морковь и картофель на сковороду и готовьте примерно 20 минут, пока они не станут мягкими.
Оставив 2 столовые ложки воды для свеклы, слейте воду с овощей и отставьте их, чтобы они остыли. Когда они станут достаточно прохладными, чтобы их можно было трогать, очистите свеклу, картофель и морковь, а затем натрите их на терке в отдельные миски. Не смешивайте овощи вместе.
В глубокой форме для запекания 8 ″ x 8 ″ равномерно распределите натертую морковь. Посыпьте морковь тертым картофелем и желтым луком. Тонкой лопаткой распределите половину крема-фреш на луке. Выложите селедку поверх слоя крем-фреш. Выложите измельченную свеклу поверх рыбы.
В небольшой миске взбейте крем-фреш и 1-2 столовые ложки свекольного сока. Намажьте свеклу. Посыпьте яйца сверху и поставьте в холодильник на 4-6 часов или до подачи на стол.
Для подачи посыпать яйца молотым черным перцем. Разрежьте блюдо на 6 или 8 равных частей и подавайте.
Энциклопедия Селедки Ригби СЕЛЬДЬ ПОД МЕХОМ
Селедка под шубой , вкусное блюдо, если я сам так говорю
Русский вкус к майонезу в салатах достигает своей величайшей славы в этом самом причудливом блюде из соленой сельди — и одном из самых вкусных. Это классическое русское блюдо, также известное как Шуба (шуба), имеет свои вариации в составе и оформлении.
4 соленых филе сельди : В рецептах обычно рекомендуется 4 филе, иногда меньше; некоторые указывают консервирование в масле, некоторые не добавляют масло в качестве отдельного ингредиента, некоторые вообще не упоминают масло. Посолить сельдь в масле имеет смысл, но для придания твердости я бы удалил большую часть ее с филе.
1 луковица : Указываются белые, желтые или красные. Некоторые предлагают варить продукты с более острым вкусом в течение минуты или двух, чтобы смягчить вкус. Имеет смысл руководствоваться личными предпочтениями в отношении сырого лука, но из-за контраста с другими более мягкими вкусами я предпочитаю определенный укус.
2 средних картофеля : Чаще всего говорят «картофель», некоторые называют «золото Юкона», разновидность, находящуюся на полпути между воскообразным и мучным вкусом с маслянистым привкусом.
2 средние моркови : Большинство очистить от кожуры и отварить вместе с картофелем, некоторые очистить их после варки. Некоторые предлагают свежую тертую морковь, промокшую насухо, чтобы избавиться от влаги. Происхождение рецепта, вероятно, восходит к 1860-м годам разработки русского салата из рубленых овощей, поэтому вареный может быть более аутентичным.
2 свеклы : Большинство советуют варить свеклу до готовности. Для этого предлагают запечь их в фольге. Запекание в фольге сохраняет больше аромата.
Майонез : Предлагаемые варианты обычно варьируются от 200 мл до 350 мл, но см. Также ниже.
2 вареных яйца
Укроп для украшения
Один рецепт увеличивает его до 3 больших картофелин, 3 больших свеклы, 2 больших морковок, но предлагает только половину луковицы и, если хотите, использовать меньше.Это похоже на подавление существенных контрастов, но каждый по-своему.
Ингредиенты необходимо заранее приготовить отдельно, а затем собрать. Некоторые делают это в кольцевой или даже пружинной форме, которую затем удаляют, чтобы обнажить слои. Некоторые просто кладут на тарелку.
Нарезать селедку — некоторые предлагают мелкую нарезку, некоторые — кубики толщиной 1 см. Лук мелко нарезать кубиками. Большинство натирают картофель и морковь, некоторые мелко нарезают их кубиками. Свеклу следует натереть на терке. Вареные яичные белки и коромысла нужно отделить и натереть на мелкой терке.Укроп следует нарезать, хотя его используют не всегда.
Вы можете начать с сельди в качестве первого слоя, а затем с лука или использовать половину картофеля в качестве первого слоя, посыпав сверху селедкой, а затем луком. После лука добавьте слой (или еще один) картофеля, затем морковь, затем свеклу.
Некоторые смешивают свеклу с майонезом перед созданием этого слоя, некоторые добавляют майонез отдельным слоем, позволяя свекле окрасить майонез снизу.Сверху майонез покрывают тертым яичным белком, затем яичным желтком и укропом.
Прекрасно оформленная Поваренная книга CCCP описывает появление серьезного ап-майонеза в 1960-х годах — на Востоке и Западе это было десятилетие майонеза. Слой лука после первоначального селедочного обильно намазывается майонезом, затем решетки майонеза покрывают и картофель, и морковь.
Слои нельзя прижимать, но блюдо следует оставить в холодильнике не менее 6 часов, желательно на ночь.Должна быть возможность нарезать салат ломтиками, сохраняя целостность слоев. По-разному, свекла и майонез или яйцо (с укропом или без него) должны предлагать шубу.
Это поистине великолепное блюдо, востребованное в культуре и почитаемое в России, как в еврейской, так и в нееврейской русской диаспоре.
Кандидоз — причины, симптомы диагностика и лечение
Кандидоз — инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек и/или внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Термин «кандидоз» подразумевает патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida первично в желудочно-кишечном тракте и вторично — в других областях (на слизистой оболочке гениталий, бронхов, в паренхиматозных органах).
Причины
Кандидоз (молочница) поражает не только наружные, но и внутренние органы. Причиной заболевания являются дрожжеподобные грибы, которые обитают в организме каждого человека.
Спровоцировать интенсивное размножение грибка может множество факторов. Например, переохлаждение, болезнь, стресс, изменение гормонального фона (во время беременности или приеме гормональных препаратов).
При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida. Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета (ВИЧ, венерические заболевания, инфекции) очень часто вызывает кандидоз.
Кандидозом могут сопровождаться эндокринные заболевания (диабет, ожирение, нарушение функций щитовидной железы).
Наконец, причинами кандидоза могут стать жаркий климат или ношение неудобного тесного или синтетического белья.
Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Вызывая болезнь, грибок не меняет своих свойств – свои свойства меняет организм (снижается местная защита). Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей.
В борьбе организма с кандидозом часто возникает динамическое равновесие, когда грибок стремится проникнуть глубже в ткани, но не может, а организм пытается его отторгнуть и также не может. В таком случае процесс может длиться годами, смещение равновесия в ту или иную сторону приведет либо к выздоровлению, либо к обострению процесса.
Кандидозы встречаются в нескольких формах в зависимости некоторых особенностей.
Носительство.Человек является носителем заболевания. Симптомы кандидоза отсутствуют, лечить нет нужды.
Острая.Сопровождается зудом, высыпаниями, выделениями. Лечить необходимо комплексно и качественно. Чаще всего инфицированию подвержены дети младшего возраста.
Хроническая.Характерно затихание и проявление симптомов, возможны рецидивы. Развивается в случае, если неправильно лечить антибиотиками длительное время, применять гормональные контрацептивы.
Эта болезнь имеет несколько разновидностей, поскольку не имеет точной локализации в организме:
Урогенитальный кандидоз
женский.
мужской.
Кандидозы ротовой полости
Молочница губ
Молочница языка
Стоматит, а также орофарингеальный кандидоз – молочница слизистой оболочки рта, миндалин, десен.
Кожные и ногтевые кандидозы
На складках кожи (подмышки, область между ягодицами, паховые складки).
Кандидоз открытых (или гладких) частей кожи. Встречается редко.
Кандидозы новорожденных детей (например, псевдомембранозный)
Симптомы кандидоза
Заболевание распространено повсеместно. Возбудители кандидоза обнаружены в воздухе, почве, на овощах, фруктах, продуктах кондитерского производства. Дрожжеподобные грибы встречаются как сапрофиты на здоровой коже и слизистых оболочках.
Проявления кандидоза, а следовательно симптомы и признаки зависят от локализации очага заболевания.
Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. Симптомы:
слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными,
появляется отечность,
затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета.
При кандидозе кожи и ее придатков чаще всего очаги располагаются в крупных складках:
пахово-бедренных,
межъягодичных,
подмышечных впадинах,
под молочными железами.
Может поражаться кожа в межпальцевых складках, чаще у детей и взрослых, страдающих тяжелыми заболеваниями – на коже ладоней, стоп, гладкой коже туловища и конечностей. Очаги в крупных складках выглядят как мелкие 1-2 мм пузырьки, которые вскоре вскрываются с образованием эрозий. Эрозии увеличиваются в размерах, сливаются, образуя большие участки повреждения.
Очаги кандидоза имеют неправильную форму, темно-красную окраску, вокруг очага – полоска отслаивающегося эпидермиса. Вне складок очаги имеют вид красных пятен с шелушением в центре, изредка вокруг очага могут появляться мелкие пузырьки.
Кандидоз влагалища (кандидамикоз, молочница) — это инфекционное заболевание слизистой влагалища, которое нередко распространяется на шею матки и вульву. Практически каждая женщина сталкивалась с таким заболеванием, а некоторые признаки кандидоза беспокоят постоянно. Чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек
Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике. Симптомы характерные для этого вида кандидоза: в стуле больного, страдающего кандидозом кишечника, часто обнаруживаются белые творожистые хлопья.
Кандидоз пищевода – заболевание, которое среди всех имеющихся в области гастроэнтерологии очень трудно определить. Для недуга характерно несоответствие степени тяжести болезни, уровня поражения и состояния самого пациента.
Осложнение
При своевременном лечении кандидоз не наносит особого вреда здоровью. Но симптомы кандидоза могут доставить массу неприятных ощущений. Длительно существующий, он может приводить к поражению других органов, чаще всего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях прогрессирующее заболевание может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Но наибольшую опасность кандидоз представляет для беременных женщин, т.к. очень высок риск поражения плода.
Как диагностируют заболевание
Визуальные методы диагностики кандидоза. При осмотре выявляются воспаление участков кожи, ограниченное бордюром отслаивающегося, мацерированного эпидермиса, белесоватый налет на слизистых оболочках.
Лабораторная диагностика. Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК — диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.
Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:
микроскопию мазка выделений
культуральную диагностику (посев)
иммуно-ферментный анализ (ИФА)
полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Лечение кандидоза
Лечение кандидоза направлено на устранение факторов, способствующих возникновению кандидоза. При поражении кожи проводится местное лечение открытым способом с применением противогрибковых мазей.
Лечащий врач от этого недуга назначает системные и местные лекарственные препараты. Местные средства не всасываются в кровь – действуют только на слизистую оболочку, пораженную грибком Candida. Они останавливают размножение и рост грибков, снимают неприятные ощущения и восстанавливают пораженные ткани.
Профилактика
Поскольку кандидоз представляет собой рецидивирующий инфекционный процесс, который встречается весьма часто, то существуют некоторые методы профилактики, приводящие к снижению частоты возникновения повторов заболевания, а также препятствуют первичному инфицированию.
Из общепринятых средств профилактики кандидоза следует отметить следующие:
закаливание организма,
употребление витаминов и микроэлементов весной и осенью,
регулярные стандартные методы гигиены;
особое значение следует отдать типу одежды и нижнего белья. Рекомендуется ношение хлопчатобумажного белья, дышащей и свободной повседневной одежды.
При своевременном лечении прогноз благоприятный, излечение как правило наступает в течение недели. При осложненных формах и поражениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.
Шапилова Н.В.
Победить кандиду — победить головные боли, аллергии, проблемы с кожей и пищеварением
Усталость, проблемы с пищеварением, высыпания на коже, перхоть, нарушения памяти, аллергия, депрессия, непреодолимая тяга к сладкому и мучному — эти и многие другие симптомы многие специалисты связывают с переизбытком дрожжевых грибков в нашем организме. Особенно это актуально для женского организма. Эксперт функциональной медицины доктор Эми Майерс значительную часть своей медицинской практики посвящает решению проблем женского здоровья. Какие факторы способствуют переизбытку дрожжей? Как определить, что проблема именно в них? Что такое кандида? И как на неё влияет стресс, алкоголь и антибиотики? Какие перемены в питании и образе жизни помогут победить переизбыток дрожжей? Ответы доктора Эми Майерс на эти и другие вопросы — в этом посте.
По словам доктора Майерс, девять из десяти её пациентов страдают переизбытком кандиды (разновидность дрожжевых грибков), а половина женщин имеют дисбаланс кандиды — их организм производит слишком много этих дрожжей (мы нуждаемся в строго определенном количестве) в ущерб полезным бактериям. Мы привыкли думать о кандидозе, как об инфекции, но всё гораздо сложнее. Обнадеживает тот факт, что чрезмерный рост этих дрожжей можно прекратить.
Что такое кандида? Где именно в организме она обитает? И как понять, что проблема именно в ней?
Кандида — это грибок, разновидность дрожжей. Многие используют термины «переизбыток дрожжей» и «кандида» как взаимозаменямые. Существуют сотни видов дрожжевых грибков, но наиболее распространенной формой является Candida Albicans.
В небольшом количестве кандида живет во всём нашем организме: в кишечнике, на коже, во рту, на разных органах и слизистых оболочках. Находясь в правильном балансе с хорошими бактериями в нашей микрофлоре, кандида помогает пищеварению и усвоению питательных веществ. Можно привести такое сравнение: наша микрофлора как тропический лес — когда всё в равновесии, тело находится в гармонии и функционирует слаженно.
Проблема возникает, когда количество кандиды перевешивает численность полезных бактерий. Это может привести к проблемам с пищеварением, развитию грибковых инфекций, перепадам настроения, спутанности сознания и другим неприятностям. Как правило, переизбыток кандиды приравнивают к женским инфекциям (молочница) или грибку ногтей. Но признаки переизбытка кандиды могут быть намного тоньше. Классическая медицина признает только системную и часто фатальную форму переизбытка кандиды, известную как кандидемия, когда поражается кровь. Около 90% пациентов, которых я наблюдаю, имеют переизбыток кандиды, что не смертельно, но чрезвычайно разрушительно для их здоровья.
Симптомы различных видов дрожжевых инфекций значительно перекликаются и подавляющее их большинство требуют схожего лечения. Определить вид грибка, который может быть у вас, помогут лабораторные исследования.
Какие факторы способствуют разрастанию кандиды?
Есть несколько факторов, которые способствуют переизбытку кандиды. Основные из них:
Питание. Рацион с высоким содержанием сахара, рафинированных углеводов и чрезмерное употребление обработанных продуктов провоцируют чрезмерное разрастание дрожжей. То же можно сказать об алкоголе, например, пиве и вине.
Антибиотики и другие лекарства. Даже один курс антибиотиков может убить слишком много полезных бактерий и нарушить баланс микрофлоры. Если женщина принимает антибиотики во время беременности, или у нее есть дрожжевая инфекция, это может привести к переизбытку кандиды у ребенка. Также кесарево сечение может негативно влиять на микрофлору ребенка. Разрастанию дрожжевых грибков также может способствовать приём стероидов.
Противозачаточные таблетки. Дрожжи любят высокий уровень эстрогена, поэтому мы видим связь между использованием противозачаточных таблеток и переизбытком кандиды.
Стресс. Нарушая баланс полезных бактерий в микрофлоре организма, высокий уровень стресса может также вызвать рост кандиды.
Симптомы переизбытка кандиды
Когда организм производит слишком много дрожжей, разрушаются стенки кишечника, что вызывает его проницаемость и выброс токсичных веществ. Повышенная проницаемость кишечника нарушает способность организма переваривать и усваивать питательные вещества. Это может привести к серьезным проблемам не только с пищеварением, но и к аутоиммунным заболеваниям и дисфункции щитовидной железы.
Ещё одной большой проблемой, связанной с кандидой, является подавление иммунной системой. Не секрет, что от 60 до 80 % нашей иммунной системы «живёт» в кишечнике. Из-за переизбытка дрожжей подавляется производство иммуноглобулина А, имеющего жизненно важное значение для нашего иммунитета и здоровья.
Симптомы разрастания дрожжей:
Затуманенность сознания, плохая память, рассеянное внимание и гиперактивность
Перепады настроения, тревога, депрессия: 95 % серотонина производится в кишечнике. Разрастаясь, дрожжи препятствуют его образованию.
Усталость и / или фибромиалгия
Аутоиммунные заболевания, связанные с повышенной проницаемостью кишечника
Проблемы с пищеварением, вздутие живота
Проблемы с кожей, в том числе экзема, крапивница, розацеа и различные виды сыпи
Сезонные аллергии / хронический гайморит
Перхоть
Грибок на коже и ногтях
Особая тяга к сладкому и мучному: сахар является пищей для дрожжей
Высокое содержание ртути в организме: некоторые эксперты альтернативной медицины считают, что дрожжи способствуют задержке ртути в организме.
Можно ли поставить себе диагноз самостоятельно?
Существуют тесты для самостоятельной диагностики, их можно просто найти в Google. Научными данными относительно его точности я не располагаю, но знаю, что многие из моих пациентов прибегали к помощи этого теста до того, как попасть ко мне. Но лабораторные тесты, конечно, намного надежнее.
План усмирения кандиды
Лечение кандиды предполагает три стадии:
1. Лишить дрожжи питания
Исключите из вашего рациона продукты, которые содержат дрожжи в составе, и те продукты, которые особенно любят дрожжи. К ним относятся: уксус, пиво, вино, грибы, сахар, рафинированные углеводы и обработанные продукты. Также рекомендуется сократить количество бобовых, зерновых и крахмалистых овощей до одного стакана в день, а количество сладких фруктов — до одной порции в день — к сожалению, даже полезные углеводы могут стимулировать разрастание дрожжей.
Ещё я советую временно воздержаться от ферментированных продуктов —квашеная капуста, соленые огурцы, кимчи (с этим согласны далеко не все специалисты). С одной стороны, эти продукты являются полезными для хороших бактерий нашей микрофлоры, но с другой — дрожжам они тоже по вкусу (поэтому эти продукты не принесут пользы в случае переизбытка кандиды).
2. Победить дрожжи
Некоторые пациенты нуждаются в применении противогрибковых препаратов или противогрибковых добавок. Каприловая кислота (содержится в кокосовом масле, например) и Candisol (содержит энзимы, которые разрушают клеточные стенки паразитов и грибков). Некоторые люди принимают масло орегано, которое действует на широкий спектр бактерий, но это означает, что оно будет убивать и хорошие, и плохие бактерии в микрофлоре. Поэтому я выбираю более целевые добавки, которые губительно действуют только на дрожжи.
3. Восполнить запас хороших бактерий
Во время лечения необходимо принимать высококачественные пробиотики, которые помогают защитить организм от будущих инфекций. Если уже есть проблема с переизбытком дрожжей, пробиотики могут стимулировать и их развитие. Поэтому вы можете включить их, наряду с ферментированными продуктами, о которых говорилось выше, после того, как разрастание кандиды окажется под контролем.
Существуют ли способы избавиться от кандиды без ограничений в питании? Какие продукты стоит добавить в свой рацион, чтобы бороться с переизбытком дрожжей?
Избавиться от кандиды без ограничивающей диеты очень сложно. Даже если вы принимаете лекарства, необходимо исключить из рациона продукты, провоцирующие рост дрожжей. Если говорить о полезных продуктах, которые необходимо добавить в свой рацион, чтобы успешнее бороться с Кандидой, вот они:
Кокосовое масло: содержит каприловую кислоту, которая снижает рост дрожжей.
Оливковое масло: антиоксиданты в оливковом масле помогают организму избавляться от кандиды.
Чеснок: содержит аллицин, серосодержащее соединение, обладающее противогрибковыми свойствами.
Корица: имеет противогрибковые и противовоспалительные свойства.
Яблочный уксус: это единственный уксус, который я рекомендую употреблять во время лечения.
Лимоны: имеют противогрибковые свойства и помогают детоксикации печени.
Имбирь: обладает противовоспалительными и противогрибковыми свойствами, поддерживает вашу печень.
Гвоздика: очень эффективное противогибковое средство. Гвоздичное масло также можно использовать в качестве местной помощи при инфекциях.
Крестоцветные овощи: брокколи, редис, брюссельская капуста, капуста и т.д. Имеют в составе серо- и азотсодержащие соединения, которые атакуют кандиду.
Дикий лосось: благодаря Омега-3 жирным кислотам полезен в борьбе с грибковыми инфекциями.
Сколько времени необходимо, чтобы избавиться от разрастания кандиды?
Это во многом зависит от того, что послужило причиной разрастания кандиды. Скажем, это был одноразовый сценарий: бронхит, два курса антибиотиков, и в результате — кандида. Следуя приведенным инструкциям и диете, вы избавитесь от избыточного роста дрожжей через несколько недель. Если ситуация не одноразовая, то это скорее всего не получится исправить быстро. Впрочем, это не означает, что вы больше никогда не сможете себе позволить бокал вина или кусочек торта. При улучшении состояния, диету можно будет скорректировать.
★ Эми Майерс является доктором медицинских наук, основателем и медицинским директором клиники Austin Ultra Health в Остине, штате Техас. Доктор Майерс специализируется на вопросах женского здоровья, здоровья кишечника, дисфункции щитовидной железы и аутоимунных заболеваниях. Эми Майерс также является автором бестселлеров New York Times «The Autoimmune Solution» и «The Thyroid Connection».
* Перевод интервью с сайта Goop.com. Мнение автора публикуется здесь в информационных целях и не претендует на замену профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.
⭐︎ Описание системы Наталии Роуз, также направленной на борьбу с переизбытком дрожжей — в этом посте. Подробный рацион на неделю есть в нашей онлайн детокс-программе, которая также направлена на усмирение дрожжевых грибков в организме.
Что такое дрожжевая инфекция?
У большинства здоровых женщин во влагалище есть дрожжи. Но иногда дрожжи растут слишком сильно и приводят к инфекции. Дрожжевые инфекции могут быть очень раздражающими и неприятными.
Что вызывает дрожжевые инфекции?
Вагинальная дрожжевая инфекция, которую также иногда называют вульвовагинальным кандидозом, возникает, когда здоровые дрожжи, которые обычно живут во влагалище, выходят из-под контроля. Это часто приводит к зуду и другим раздражающим симптомам. Медицинское название для дрожжевой инфекции — «кандидоз», потому что они обычно вызваны типом дрожжей, называемых кандида.
При снижении иммунитета, нормальные дрожжи, которые живут во влагалище, могут вырасти слишком сильно и привести к инфекции. Причины, которые могут вызвать изменения в среде Вашего влагалища:
нормальные изменения уровня гормонов (как во время менструального цикла)
антибиотики, кортизон и другие лекарства
беременность
сахарный диабет
слабая иммунная система
естественная реакция на химию половых органов другого человека
Дрожжевые инфекции могут происходить и на пенисах и мошонках, но не так часто. Они могут вызвать покраснение и раздражение на Вашем половом члене или мошонке.
Дрожжевые инфекции не являются STD (это инфекции, которые передаются от одного человека к другому во время вагинального, анального и орального секса). Они не заразны и не могут передаваться другому человеку во время секса. Но половой контакт иногда приводит к дрожжевым инфекциям — химический состав Вашего организма может реагировать на естественные генитальные дрожжи другого человека и бактерии, которые вызывают рост дрожжей.
Люди также могут заразиться дрожжевой инфекцией во рту, горле или языке — это называется «дрозд».
Каковы симптомы дрожжевой инфекции?
Дрожжевые инфекции часто вызывают творожные, белые, комковатые выделения из влагалища, которые обычно не пахнут (или пахнут лишь немного иначе, чем обычно).
Большинство дрожжевых инфекций приводят к зуду, жжению и / или покраснению во влагалище или вокруг него. Зуд влагалища обычно усиливается, чем дольше у вас инфекция. Секс может быть неудобным или болезненным. В крайних случаях Вы можете получить трещины или язвы на влагалище или вульве. Если у Вас сильное раздражение, могут быть рези при мочеиспускании.
Как лечить дрожжевые инфекции?
Дрожжевые инфекции обычно можно легко вылечить за несколько дней с помощью противогрибкового препарата. Вы можете приобрести лечебные кремы или суппозитории от дрожжевых инфекций.
Обязательно следуйте инструкциям и применяйте все лекарства, даже если Ваши симптомы исчезнут до того, как Вы закончите. Вы также можете лечить дрожжевые инфекции одной таблеткой (дифлюкан или флуконазол). Нужен рецепт от врача, чтобы получить таблетку против дрожжевой инфекции.
Не занимайтесь вагинальным или оральным сексом, пока не закончите лечение, и инфекция не пройдет. Трение от секса может вызывать больше раздражения или затруднить лечение. Некоторые лекарства, которые вы используете во влагалище, содержат масло, которое может привести к разрыву презервативов.
Даже если дрожжевые инфекции могут быть очень зудящими, постарайтесь не расчесывать место зуда. Это может усугубить раздражение или вызвать расчесы на коже, через которые могут распространяться микробы и приводить к большему количеству инфекций. Существуют безрецептурные кремы, которые можно использовать на вульве, чтобы успокоить раздражение. Ваш врач также может дать Вам советы по облегчению жжения и зуда.
Грибковые заболевания: виды и диагностика
Дрожжевой грибок – это один из видов микоза, который поражает кожные покровы, а также слизистые покровы, ногти. Патогенные дрожжи достаточно долгое время никак себя не проявляют при попадании в организм человека. Для того, чтобы появились первые симптомы, требуются провоцирующие факторы. Так, например, простуда, инфекция способны спровоцировать усиленный рост и деление грибов Кандида, а это уже вызывает появление явных симптомов, вызывающих дискомфорт.
В активизации деления клеток грибка принимают участие следующие стимулирующие факторы
Продолжительное ношение синтетического сильно облегающего нижнего белья,
Наличие лишнего веса;
Постоянное использование гигиенических и ухаживающих средств с вредными добавками,
Злоупотребление сладкими продуктами,
Лечение иммунодепрессантами или иммуномодуляторами;
Патологии, подавляющие иммунную систему;
Внезапное изменение гормонального фона;
Повышенное содержание сахара в крови;
Злоупотребление стероидными медикаментами;
Лечение сильнодействующими антибиотиками.
Локализация дрожжевого грибка и симптомы
Дрожжевые грибки могут локализоваться на разных частях тела, для диагностики берутся соскобы со слизистых, с кожных покровов, делается анализ кала, анализ материала ногтевых пластин. Грибок может локализоваться:
На мочеполовых органах: локализация на слизистых покровах половых органов вызывает молочницу, которая называется урогенитальной. Страдают наружные половые органы, у женщин еще и соски.
Ротовая полость: чаще всего грибок поражает ребенка, и может выражаться в таких заболеваниях, как кандидозные заеды; кандидозный хейлит; кандидозный стоматит; кандидозный глоссит. Грибок, который поражает всю ротовую полость, называется орофарингеальным кандидозом.
Ногти и околоногтевые ткани: чаще встречается у мужчин, и может выражаться в таких видах, как: латеральный; дистальный; проксимальный; тотальный. Сложность лечения этого грибка заключается в том, что грибок поражает большую часть ногтевой ткани, что приводит к ее отмиранию.
Внутренние органы: самая редкая, и самая опасная форма заболевания, которая может выражаться в нескольких видах: кандидозный эндокардит; кандидоз желудка; кандидозный менингит; кандидоз разных отделов кишечника; легочный кандидоз; кандидоз органов мочевыделительной системы; кандидоз ушей и глаз.
Если грибок локализован на конечностях, то первые симптомы – это появление трещин, которые вызывают болевые ощущения, дискомфорт. Появляются багровые пятна, мозоли, которые со временем трансформируются в эрозии.
Грибок ногтевой пластины проявляется тем, что ее цвет меняется на фиолетовый, зеленый или черный, и если не начато лечение, вся ногтевая пластина разрушается. На коже дрожжевой грибок проявляется покраснением и шелушением с легким зудом. На волосистой части головы грибок проявляется также шелушением, зудом и перхотью. Поражение слизистых оболочек выражается покраснением, образованием белого налета, а если поражены половые органы, то начинаются выделения с плохим запахом.
Диагностика дрожжевого грибка
В медицинском центре Ейска «Сенситив» проводится полноценная всесторонняя диагностика на поражение дрожжевым грибком. Для проведения анализа берутся такие биологические материалы, как мазки со слизистых, соскобы с кожи, ногтей, головы, каловые массы, моча. Забор кала и мочи позволяет выявить дрожжевой грибок внутренних органов. Для определения урогенитального грибка берут мазок из влагалища или головки полового члена. Перед назначением лечения обязательно проводится проверка чувствительности патогенной микрофлоры к различным активным веществам, которые содержатся в противогрибковых препаратах.
Другие статьи:
один шаг от симбиоза до болезни — Рамблер/женский
СодержаниеКто такие дрожжи?Когда грибок — не инфекцияКандидозКриптококкозСеборейный дерматитМиф о кандидах и дрожжевых пирожках
Слово «дрожжи» слышали наверняка все взрослые люди. Но у кого-то оно ассоциируется с вкусным запахом свежего хлеба, а у кого-то — с посещением врача. Большинство же категорически путается в «тех» дрожжах и «этих», в результате чего на свет появляются мифы про запрет дрожжевого теста, чтобы не заработать молочницу, и прочие изящные ассоциации и домыслы. А действительно: что там у дрожжей и дрожжеподобных грибков? И какая, кстати, между ними разница? И так ли уж безопасны бабушкины дрожжевые пирожки? MedAboutMe разбирался во внутреннем и внешнем мире дрожжей.
Кто такие дрожжи?
Дрожжи — это одноклеточные грибы. В отличие от привычных нам лесных грибов, дрожжи обитают в жидких или полужидких субстратах. Поэтому им уже не нужен постоянный мицелий — вегетативное тело, состоящее из разветвленных нитей-гифов. Почему дрожжи — грибы? Потому что грибами называются клетки-эукариоты (то есть, имеющие ядро), гетеротрофы (то есть, они не умеют делать пищу из воздуха и солнца, а должны получать питательные вещества извне) и осмотрофы (то есть, эти питательные вещества в растворенном виде они всасывают всем телом за счет осмоса).
Некоторые дрожжи сохранили способность образовывать мицелий — правда, ложный — не как у обычных грибов, а состоящий из скопления тех же клеток дрожжей. Такие дрожжи называются истинными (например, пекарские дрожжи рода Saccharomyces). А те представители группы, которые не умеют собираться в мицелий — называются дрожжеподобными грибами (например, печально известная Candida, вызывающая молочницу). Впрочем, в последние годы этот нюанс все реже учитывается исследователями, и деление на дрожжи и дрожжеподобные грибы уже не проводится. Кстати, вышесказанное означает, что пекарские дрожжи и кандиды — разные микроорганизмы, которые обитают в разных средах и никак друг на друга не влияют.
Люди «одомашнили» дрожжи тысячи лет назад, когда начали варить пиво и выпекать хлеб. Хозяйки использовали старую закваску для приготовления новой, что, по сути, было процессом культивирования, селекции. Таким образом шло формирование новых видов дрожжей — ученые сравнивают этот процесс с выведением новых сортов культурных растений.
Другие роды дрожжей, тем временем, осваивали живые организмы. Самым известным симбионтом человека и животных из этой группы является дрожжеподобный грибок Candida. Для нас это условно-патогенный микроорганизм: то есть, может быть и вредным, и полезным.
Чайный гриб и дрожжи
Кандиды входят в состав популярного в России чайного гриба. Этот «гриб» на самом деле представляет собой медузомицет — симбиоз уксуснокислых бактерий и дрожжей родов Candida, Saccharomyces и др. Дрожжи (это тело гриба) превращают сахар в углекислоты и этиловый спирт, а бактерии трансформируют этанол в уксусную кислоту — получается «чайный квас», кисловатый слабо газированный напиток. О пользе его можно поспорить, а вот противопоказания к его приему имеются.
Какие дрожжи обитают на поверхности и внутри нашего организма и чем это нам грозит?
Когда грибок — не инфекция
Подавляющее большинство людей на планете (78%) являются обладателями грибков на коже — и это часть нормальной здоровой микрофлоры. Грибки предпочитают обитать вокруг сальных желез, так как нуждаются в их секрете для выработки необходимых им жирных кислот.
В 95% случаев причиной кандидоза является Candida albicans. Однако у здорового человека этот грибок можно найти на коже и на слизистых — во влагалище, в пищеводе и ротовой полости. Он является частью микрофлоры, занимает свою экологическую нишу, поэтому бороться с ним до полного исчезновения, во-первых, бессмысленно, во-вторых, опасно для микрофлоры. Кроме того, это означает, что вероятность «заражения грибками» от другого человека довольно мала — потому что, скорее всего, грибки у обоих партнеров есть свои. Аналогичная ситуация наблюдается и в отношении других видов кандид.
Чтобы говорить о кандидах, вызывающих различные болезни, следует знать некоторые их особенности:
Кандиды умеют образовывать так называемые бластоспоры — так называется форма гриба, имеющая плотную капсулу, которая защищает их, например, от лекарств. Кандиды любят углеводы — всем телом, в буквальном смысле этого слова. Они тропны к тканям, где много гликогена (это значит, что их туда тянет со страшной силой). Поэтому с кандидозом хорошо знакомы диабетики, и поэтому повышение сахара в крови может стать причиной активизации до этого мирных дрожжей. Лучше всего они растут при температуре 21-27°С, но отлично размножаются и при 37°С. Более всего для них комфортна нейтральная среда с рН 5,8-6,5, поэтому слабокислая среда здорового влагалища — надежная защита от патогенной активности грибков. Кипячение в течение нескольких минут убивает дрожжи. Кандидоз
В зависимости от того, где именно активизировался грибок, говорят о разных видах заболеваний.
Орофарингеальный кандидоз.
Как следует из названия, зоной поражения является ротовая полость и глотка. Чаще других страдают младенцы и немолодые обладатели зубных протезов, а также люди, проходящие лечение антибиотиками, получающие химио- и лучевую терапию, кортикостероиды, и больные с иммунодефицитами. Характерные симптомы — белый налет (поэтому эту разновидность кандидоза также называют молочницей), утрата вкусовых ощущений, реже боль во время глотания. На фоне дефицита витамина В2 (рибофлавин) возможно развития хейлита (кандидоза губ) и кандидозной заеды (грибкового поражения слизистой в обоих уголках рта).
Вульвовагинит.
Это самая распространенная форма кандидоза слизистых. Провоцирующими факторами служат повышение уровня эстрогенов (и поэтому обострения кандидоза часто связаны с беременностью и приемом оральных контрацептивов), а также с диабетом, приемом глюкокортикостероидов, антибиотиков и применением некоторых средств контрацепции (диафрагма, внутриматочная спираль). Проявляется зудом и выделениями, раздражением слизистой влагалища и болью при половом акте.
Кандидоз кожи и ногтей.
При благоприятных для них условиях кандиды, обитающие на коже, могут активизироваться и начать «завоевывать мир». Чаще всего это происходит в крупных складках кожи — в области паха, подмышками, между пальцами и ягодицами, под молочными железами. Реже кандиды поражают ногтевые валики (паронихия) и собственно ногти (онихия).
В период кормления ребенка при повреждении сосков возможно проникновение кандид в трещины и их активное размножение там.
В этом случае кандиды развивают бурную активность в пищеводе пациента. Болезнь часто развивается у ВИЧ-пациентов, а также у людей с лейкозами и гемобластозами.
Это результат активизации кандид, обитающих на коже полового члена, но инфекция может охватывать также мошонку, бедра и ягодицы. Проявляется в виде белого налета, жжения и зуда.
Так называется состояние, когда кандиды попадают в кровь. Основная группа риска — люди с иммунодефицитами и пациенты палат интенсивной терапии. Проявляться кандидемия может и виде легкой лихорадки, и в виде сепсиса, как при бактериальном заражении. Если грибок распространился по кровотоку по внутренним органам, говорят об инвазивном кандидозе, который тоже имеет множество разновидностей, в зависимости от того, какой орган пострадал от гематогенного обсеменения инфекцией (занесении дрожжей кровью). В обширный перечень таких заболеваний входят эндофтальмит (поражение глаз), менингит (поражение мозговых оболочек), эндокардит (поражение сердца), пневмония (поражение легких), гепатоспленальный кандидоз (поражение печени, селезенки и реже почек), и др.
Смертоносные кандиды
В мае 2017 года эксперты Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) сообщили о распространении грибка Candida auris. Этот вид дрожжей отличается множественной лекарственной устойчивостью к большинству противогрибковых препаратов, а также высоким показателем смертности, который достигает 60%. Кроме того, этот грибок может длительное время находиться вне организма человека — на постельном белье, стульях и подоконниках, мебели. В норме C.auris обитает в желудочно-кишечном тракте. Но при снижении активности иммунной системы, наличии диабета и на фоне лечения антибиотиками он может активизироваться. C.auris в ходе диагностики часто путают с другими видами кандид. Это затягивает лечение и, учитывая его повышенную неуязвимость к лекарствам, может привести к гибели человека.
Возбудителем этого заболевания является вид дрожжей Cryptococcus neoformans. А заразиться им можно от голубей (которые сами не болеют), а также от кошек, собак и лошадей в процессе контакта с их фекалиями. Хватать их не обязательно, достаточно вдохнуть высохший помет. Один человек другого криптококкками заразить не может.
Выделяют три основных формы заболевания:
легочная — с лихорадкой и кровохарканием; диссеминированная — при этом грибок поражает сразу несколько органов человека, и это обычно наблюдается у людей с иммунодефицитными состояниями; менингит — тяжелое заболевание, тоже свойственное в основном ВИЧ-пациентам. Себорейный дерматит
Это заболевание — тоже результат действия дрожжевого грибка, на сей раз — Рityrosporum ovale (он же — Malassezia furfur). Этот грибок также в норме обитает на коже человека. Его аномальная активность связана с увеличением производства и изменением состава кожного сала. Достаточно сказать, что если в норме Р.ovale составляет 46% микрофлоры кожи головы, то при слабой форме себорейного дерматита (то есть, при перхоти) этот показатель возрастает до 74%, а при себорейном дерматите во всей красе — до 83%.
Мужчины чаще страдают от себорейного дерматита, потому что именно тестостерон и его формы влияют на работу сальных желез. Среди других провоцирующих факторов — сильный стресс, нарушения работы иммунной системы, гормональные колебания.
Миф о кандидах и дрожжевых пирожках
Итак, дрожжи для теста и дрожжи, обитающие во рту, на коже и во влагалище — это совершенно разные микроорганизмы. Кроме того, дрожжевое тесто проходит термическую обработку, и все еще живые микроорганизмы при этом успешно погибают. Поэтому пекарские дрожжи никак не могут таким образом проникнуть в организм человека и стать возбудителем молочницы.
Но мы помним о горячей любви дрожжей к углеводам. А что такое дрожжевые булочки, как не кладезь углеводов, причем быстрых, тех, что мгновенно расщепляются до глюкозы, вызывая скачок уровня сахара в крови. И если организм ослаблен болезнью, приемом антибиотиков, или в действие вступают гормональные факторы риска — то любовь к булочкам вполне может активизировать обитающие в организме дрожжи и стать причиной развития грибкового заболевания. Впрочем, как и любые другие продукты с высоким содержанием углеводов: сладости, фастфуд и т. п.
Именно по этой причине, помимо медикаментозной терапии, при лечении грибковых инфекций часто назначается диета с ограничением вышеперечисленных вкусностей.
Пройдите тестСоблюдаете ли вы правила здорового питания? Знаете ли вы принципы здорового питания? Пройдите тест и узнайте всю правду о вашей диете!
Кандида: почему о ней все говорят и как она влияет на состояние кожи :: Красота :: РБК Стиль
В последнее время кандида стала одной из самых обсуждаемых тем не только среди врачей, но и среди косметологов. Pink рассказывает об этом виде грибка, его влиянии на кожу и основных принципах избавления.
Многие ошибочно соотносят кандиду исключительно с молочницей. Это заблуждение, поскольку кандида — вид грибков, который в том числе вызывает эту болезнь, а также множество других недомоганий и даже способен поражать любые органы. В организме здорового человека грибок может присутствовать годами и не проявлять себя. Однако при неблагоприятных условиях кандида тут же начинает стремительно размножаться и вызывать первые симптомы.
Одной из самых известных причин роста кандиды считается прием антибиотиков, поскольку они ослабляют защитные функции организма. Проблемы с иммунитетом, эндокринные, онкологические заболевания также способны вызвать распространение грибка. Еще одной часто встречающейся причиной считается несбалансированная диета, а именно злоупотребление сладким.
Помимо таких основных симптомов, как молочница и белый налет на языке, кандида проявляет себя и другими способами. Тяга к сладкому, раздражительность, апатия, ухудшение памяти, нарушение сна, колебания настроения, головные боли, проблемы с ЖКТ, постоянная усталость, не прекращающиеся болезни — все это также может сигнализировать о том, что в организме активно процветает этот вид грибка.
К слову, ухудшение качества кожи — высыпания, экзема и даже акне — также является симптомом наличия кандиды в активной фазе размножения. Дело в том, что грибок сначала проявляется покраснениями, а затем перерастает в сыпь с активными воспалениями. Поэтому неудивительно, что компетентные косметологи и врачи никогда не начинают лечение кожи без большого количества анализов для выявления внутренних причин.
Безусловно, лечить кандиду стоит исключительно под наблюдением специалистов. Борьбу с этим видом грибка можно разделить на несколько этапов, поскольку она должна быть комплексной.
Помимо приема необходимых противогрибковых препаратов важно следовать специальной диете, которая исключает сахар и любые его заменители, алкоголь, уксус, соусы, фрукты и сухофрукты, сладкие виды овощей, зерновые, молочные продукты, кофе, продукты, в составе которых есть дрожжи (хлеб, пиво, сыры). В рацион добавляют кокосовое масло, поскольку в нем содержится лауриновая кислота, которая подавляет активность кандиды. А также имбирь, чили, корицу и практически все зеленые овощи и зелень.
Кроме того, важно проверять все применяемые препараты на наличие в составе дрожжей, грибов, а также серы. Дело в том, что в лабораторных условиях биохимики добавляют серосодержащие вещества для проращивания кандиды. Именно поэтому препараты с серой в составе вовсе не помогают, а только превращают избавление от кандиды в цикличный процесс.
SaveSave
5 важных вопросов о дрожжевом грибке.
Почти каждая женщина сталкивалась с неприятной гостьей – влагалищной инфекцией, вызванной дрожжевым грибком, на которую может указывать боль, зуд в области наружных половых органов и неприятные выделения. Эта инфекция чаще всего наблюдается у женщин репродуктивного возраста, и ее развитию могут способствовать чрезмерный стресс, сниженный иммунитет, прием антибиотиков и некоторые хронические болезни. Что такое дрожжевой грибок, что его вызывает и как с ним бороться, рассказывает гинеколог Елизавета Мурзина, Veselības Centrs 4.
Что такое дрожжевой грибок?
Дрожжевой грибок или Candida albicans – один из обычных обитателей нормальной влагалищной микрофлоры. Эта бактерия также живет у людей на коже, во рту и в кишечнике. Влагалищная инфекция, вызванная дрожжевым грибком, или вагинальный кандидоз развивается в случае, когда эта бактерия чрезмерно размножилась и вызывает неприятные симптомы.
Как его распознать?
О том, что бактерии дрожжевого грибка во влагалище чрезмерно размножились и вызвали инфекцию, могут свидетельствовать: — чувство жжения и дискомфорта в области наружных половых органов; — болезненное мочеиспускание; — болезненный половой акт; — значительные беловатые или зернистые выделения.
Обычно эти жалобы усиливаются перед менструацией. В некоторых случаях, когда инфекция дрожжевого грибка запущена, может появиться отек в области наружных половых органов или кровянистые выделения, вызванные повреждениями слизистой влагалища.
Каковы наиболее частые причины инфекции дрожжевого грибка?
Прием антибиотиков. Инфекция дрожжевого грибка зачастую появляются после приема антибиотиков, поскольку они уничтожают не только возбудителей различных инфекций, но и хорошие бактерии во влагалище – молочнокислые бактерии (Lactobacillus). При изменении микрофлоры влагалища вместо хороших молочнокислых бактерий влагалища размножается грибок.
Ослабленный иммунитет. Обострение Candida albicans может начаться и в период ослабления иммунитета. Его могут ослабить другие распространенные инфекционные заболевания, например, грипп и т. д., или болезни, влияющие на иммунную систему (например, ВИЧ-инфекция).
Беременность. Вероятность заболевания инфекцией дрожжевого грибка увеличивается и в период беременности, когда ослабевают естественные защитные силы организма.
Регулярный прием медикаментов. Следует опасаться дрожжевого грибка при регулярном приеме различных медикаментов, например, кортикостероидов, которые могут ослабить иммунитет. Если кортикостероиды применяются на коже (например, для лечения псориаза), особые меры предосторожности необходимы только в случаях их применения в области наружных половых органов, где они могут негативно повлиять на естественную микрофлору половых органов.
Хронические болезни. Дрожжевой грибок может быть частым гостем, если женщина болеет хроническим заболеванием, например, сахарным диабетом, когда грибок во влагалище размножается из-за повышенного уровня сахара в крови.
Как избавиться от дрожжевого грибка?
Инфекцию дрожжевого грибка лечат только в случаях, когда его чрезмерное размножение вызывает специфические жалобы – зуд, боль и усиленные выделения. Однако если есть жалобы, не следует тянуть с посещением врача – если дрожжевой грибок вызвал воспаление влагалища, которое не лечат, воспаление может развиваться, что означает более длительный период лечения и выздоровления.
Сейчас для лечения грибка доступны препараты двух видов: 1. Пероральные рецептурные препараты, содержащие активное вещество флуконазол. Если инфекция не запущена, достаточно принять одну капсулу. В наиболее тяжелых случаях можно принимать две капсулы с трехдневным интервалом. 2. Местные препараты (активное вещество клотримазол, эконозол или миконазол) в форме вагинальных свечек или крема. В зависимости от концентрации активного вещества лечение обычно длится от 1 до 7 дней. Среди женщин популярен препарат Canesten, доступный в аптеках без рецепта, – вагинальный крем, который необходимо применять только один раз.
Внимание! Безрецептурные противогрибковые препараты полезны только в тех случаях, когда невозможно попасть к врачу достаточно быстро, а также для женщин, у которых уже была инфекция дрожжевого грибка, и которым знакомы симптомы. Доктор Е. Мурзина предупреждает: столкнувшись с характерными симптомами дрожжевого грибка впервые, необходимо обратиться к врачу, поскольку инфекций с характерными для дрожжевого грибка симптомами и выделениями много, но их лечение отличается.
Что делать, чтобы защитить себя от дрожжевого грибка?
Избегать лишнего стресса и укреплять иммунитет, чего можно добиться благодаря здоровому образу жизни.
Соблюдать меры предосторожности во время приема антибиотиков. Следует обязательно сообщить лечащему врачу, если прием антибиотиков когда-либо вызывал инфекцию дрожжевого грибка. В этом случае врач выберет другой медикамент или порекомендует пробиотические препараты для профилактики вагинальной микрофлоры, или профилактический прием противогрибковых медикаментов.
Помните о дрожжевом грибке в случае хронических заболеваний. Например, при сахарном диабете важен контроль – регулярные посещения семейного врача или эндокринолога, и прием медикаментов.
Инфекция дрожжевого грибка не является заболеванием, передающимся половым путем, и его невозможно передать партнеру половым путем.
Фото: Shutterstock
Грибковая инфекция (вагинальная) — симптомы и причины
Обзор
Влагалищная дрожжевая инфекция — это грибковая инфекция, которая вызывает раздражение, выделения и сильный зуд влагалища и вульвы — тканей у входа во влагалище.
Также называемый вагинальным кандидозом, вагинальная дрожжевая инфекция поражает до 3 из 4 женщин в определенный момент их жизни. Многие женщины переживают как минимум два эпизода.
Влагалищная дрожжевая инфекция не считается инфекцией, передающейся половым путем.Но существует повышенный риск вагинальной дрожжевой инфекции во время первого регулярного полового акта. Есть также некоторые доказательства того, что инфекции могут быть связаны между ртом и генитальным контактом (орально-генитальный секс).
Лекарства могут эффективно лечить вагинальные дрожжевые инфекции. Если у вас рецидивирующие дрожжевые инфекции — четыре или более в течение года — вам может потребоваться более длительный курс лечения и план поддерживающей терапии.
Симптомы
Симптомы дрожжевой инфекции могут варьироваться от легких до умеренных и включают:
Зуд и раздражение во влагалище и вульве
Чувство жжения, особенно во время полового акта или при мочеиспускании
Покраснение и припухлость вульвы
Боль и болезненность влагалища
Сыпь во влагалище
Густые белые выделения из влагалища без запаха, напоминающие творог
Водянистые выделения из влагалища
Осложненная дрожжевая инфекция
У вас может быть осложненная дрожжевая инфекция, если:
У вас серьезные признаки и симптомы, такие как сильное покраснение, отек и зуд, которые приводят к слезам, трещинам или язвам
У вас четыре или более дрожжевых инфекции в год
Ваша инфекция вызвана менее типичным грибком
Ты беременна
У вас неконтролируемый диабет
Ваша иммунная система ослаблена из-за определенных лекарств или состояний, таких как ВИЧ-инфекция
Когда обращаться к врачу
Запишитесь на прием к врачу, если:
Симптомы дрожжевой инфекции возникают у вас впервые
Вы не уверены, есть ли у вас грибковая инфекция
Ваши симптомы не уменьшаются после лечения безрецептурными противогрибковыми вагинальными кремами или суппозиториями
У вас появились другие симптомы
Причины
Грибок Candida albicans вызывает большинство вагинальных дрожжевых инфекций.
Естественно, ваше влагалище содержит сбалансированную смесь дрожжей, в том числе кандида, и бактерий. Некоторые бактерии (лактобациллы) предотвращают чрезмерный рост дрожжей.
Но этот баланс может быть нарушен. Разрастание кандиды или проникновение грибка в более глубокие слои клеток влагалища вызывает признаки и симптомы дрожжевой инфекции.
Разрастание дрожжей может быть следствием:
Использование антибиотиков, вызывающее нарушение баланса естественной микрофлоры влагалища
Беременность
Сахарный диабет неконтролируемый
Нарушение иммунной системы
Прием оральных контрацептивов или гормональной терапии, повышающих уровень эстрогена
Candida albicans — наиболее распространенный тип грибка, вызывающий дрожжевые инфекции.Дрожжевые инфекции, вызванные другими типами грибка кандида, труднее поддаются лечению, и, как правило, требуются более агрессивные методы лечения.
Факторы риска
Факторы, повышающие риск развития дрожжевой инфекции, включают:
Использование антибиотиков. Грибковые инфекции часто встречаются у женщин, принимающих антибиотики. Антибиотики широкого спектра действия, которые убивают ряд бактерий, также убивают здоровые бактерии во влагалище, что приводит к чрезмерному росту дрожжей.
Повышенный уровень эстрогена. Дрожжевые инфекции чаще встречаются у женщин с более высоким уровнем эстрогена, таких как беременные женщины или женщины, принимающие противозачаточные таблетки с высокими дозами эстрогена или гормональную терапию эстрогеном.
Неконтролируемый диабет. Женщины с плохо контролируемым уровнем сахара в крови подвергаются большему риску дрожжевых инфекций, чем женщины с хорошо контролируемым уровнем сахара в крови.
Нарушение иммунной системы. Женщины с пониженным иммунитетом — например, принимающие кортикостероиды или ВИЧ-инфекцию — более подвержены дрожжевым инфекциям.
Профилактика
Чтобы снизить риск вагинальных дрожжевых инфекций, носите нижнее белье с хлопковой промежностью и не слишком плотное прилегание.
Также может помочь избежать:
Колготки обтягивающие
Спринцевание, которое удаляет из влагалища некоторые нормальные бактерии, защищающие от инфекции
Ароматические женские товары, включая пену для ванн, прокладки и тампоны
Гидромассажные ванны и очень горячие ванны
Ненужное использование антибиотиков, например, при простуде или других вирусных инфекциях
Продолжительное пребывание в мокрой одежде, например в купальных костюмах и спортивной одежде
17 марта 2021 г.
Показать ссылки
AskMayoExpert.Вульвовагинит. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
Ferri FF. Вагинит, грибковый. В: Клинический советник Ферри, 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 26 августа 2018 г.
Лобо Р.А. и др. Инфекции половых путей: вульва, влагалище, шейка матки, синдром токсического шока, эндометрит и сальпингит. В кн .: Комплексная гинекология. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на август.26, 2018.
Коэн Дж. И др., Ред. Вагинит, вульвит, цервицит и кожные поражения вульвы. В кн .: Инфекционные болезни. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://clinicalkey.com. По состоянию на 26 августа 2018 г.
Батлер Тобах Ю.С. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 5 сентября 2018 г.
Bope ET, et al. Вульвовагинит. В: Текущая терапия Конна 2018.Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 26 августа 2018 г.
Вагинальные дрожжевые инфекции. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/vaginal-yeast-infections. По состоянию на 26 августа 2018 г.
Грибковая инфекция (вагинальная)
Лечение, причины, профилактика и симптомы
Обзор
Что такое вагинальная дрожжевая инфекция?
На протяжении всей жизни вы можете несколько раз переживать вагинальную дрожжевую инфекцию.Хотя эти инфекции вызывают дискомфорт, они распространены. Влагалищная дрожжевая инфекция — это состояние, характеризующееся жжением, зудом, покраснением и белыми выделениями из влагалища и вульвы. Эти инфекции вызваны чем-то, что уже есть в вашем теле, — грибковым телом (дрожжами), которое называется кандида. Дрожжи — это разновидность грибка, а кандида — особый тип дрожжей. Когда эти дрожжи сбалансированы с экосистемой вашего тела, проблем не возникает. Но когда этот баланс нарушается, дрожжи быстро разрастаются, и вы можете получить дрожжевую инфекцию.
Вагинальные дрожжевые инфекции также называют вульвовагинальным кандидозом или вагинальным кандидозом. Вагинальная дрожжевая инфекция на самом деле является разновидностью вагинита, состояния, при котором влагалище опухает, вызывает болезненные ощущения и выделяет выделения. Существует несколько типов вагинита, каждый со схожими симптомами, но вагинальные дрожжевые инфекции являются одними из самых распространенных.
Насколько распространены вагинальные дрожжевые инфекции?
Вагинальные дрожжевые инфекции очень распространены и ежегодно случаются у более 1 миллиона женщин в Соединенных Штатах.Эти инфекции являются второй по частоте причиной вагинитов.
Что такое кандида?
Может показаться странным, но обычно грибок обитает в нескольких местах вашего тела. Кандида — это грибок одного типа, а точнее дрожжевой грибок (разновидность грибка), который обитает во рту, пищеварительном тракте и влагалище. Обычно Candida не вызывает проблем. Это должно быть в вашем теле. Однако в вашем теле постоянно происходит тщательное уравновешивание, и когда оно так или иначе наклоняется, вы можете заболеть.
При выходе из равновесия кандиды могут развиться несколько состояний. Если во рту образуется много грибка, это называется молочницей. Если он развивается во влагалище, это вагинальная дрожжевая инфекция.
Симптомы и причины
Почему случаются вагинальные дрожжевые инфекции?
Потеря химического баланса во влагалище может вызвать размножение кандиды.Это может произойти по множеству причин, в том числе:
Когда вы принимаете антибиотики, которые лечат инфекцию любого типа, например, инфекцию мочевыводящих путей (ИМП). При лечении этой инфекции уничтожаются полезные бактерии во влагалище. Эти хорошие бактерии были ответственны за то, чтобы держать дрожжи под контролем. Без него баланс нарушается, что приводит к дрожжевой инфекции.
Во время беременности и при использовании гормональных контрацептивов (противозачаточных). Во время беременности ваши гормоны могут быть самыми разными.Это изменение в ваших гормонах может нарушить баланс кандиды во влагалище.
Если у вас диабет. Когда у вас диабет, в моче слишком много сахара, и этот избыток сахара влияет на влагалище.
Обладающий ослабленной иммунной системой. Если у вас есть заболевание, такое как ВИЧ или СПИД, ваши лекарства могут подавить вашу иммунную систему.
Каковы симптомы вагинальной дрожжевой инфекции?
Есть несколько явных признаков вагинальной дрожжевой инфекции.Эти симптомы могут включать:
Ощущение зуда во влагалище и вульве.
Густые белые выделения из влагалища по консистенции творога.
Покраснение и припухлость влагалища и вульвы.
Небольшие порезы или крошечные трещины на коже вульвы из-за рыхлой кожи в этой области.
Чувство жжения при мочеиспускании.
В некоторых случаях другим симптомом вагинальной дрожжевой инфекции может быть боль во время секса.
Диагностика и тесты
Как диагностируется вагинальная дрожжевая инфекция?
Ваш лечащий врач диагностировал вагинальную дрожжевую инфекцию.Вам нужно будет записаться на прием и обсудить свои симптомы. Вашему врачу может потребоваться взять образец выделений из влагалища, чтобы подтвердить дрожжевую инфекцию. Сочетание ваших симптомов и образца выделений расскажет вашему лечащему врачу, какой у вас тип дрожжевой инфекции, и поможет определить лучший способ лечения инфекции.
Ведение и лечение
Как лечить вагинальную дрожжевую инфекцию?
Размышляя о лечении вагинальной дрожжевой инфекции, важно знать, что существует много разных типов дрожжей.Ваш лечащий врач может обсудить различные виды лечения в зависимости от типа дрожжевой инфекции.
Ваш врач обычно лечит вагинальную дрожжевую инфекцию с помощью противогрибковых препаратов. Этот тип лекарств специально используется для борьбы с чрезмерным ростом дрожжевых грибков в организме.
Есть две формы лекарств: пероральные и местные. Лекарства для перорального приема принимают внутрь, а лекарства для местного применения наносят на пораженный участок. Лекарства для местного применения могут включать борную кислоту, нистатин, миконазол или клотримазол.Ваш лечащий врач предоставит вам информацию о каждой форме лекарства и расскажет, как правильно использовать каждый из них. При использовании этих лекарств важно всегда следовать инструкциям врача, чтобы убедиться, что инфекция полностью исчезла и не вернется.
Могу ли я использовать безрецептурное лечение вагинальной дрожжевой инфекции?
Иногда вы можете лечить вагинальную дрожжевую инфекцию с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта. Однако вы можете избежать этого, если не совсем уверены, что это действительно грибковая инфекция.Обычно лучше поговорить со своим врачом и убедиться, что вы получаете правильное лечение от этого состояния.
Профилактика
Как я могу предотвратить вагинальную дрожжевую инфекцию?
Часто можно предотвратить вагинальные дрожжевые инфекции, изменив свой образ жизни.Эти изменения могут включать:
Без спринцевания — спринцевание может убить бактерии, которые фактически контролируют грибок.
Избегать использования женских дезодорантов.
Не использовать дезодорантные (ароматизированные) тампоны или прокладки.
Как можно скорее сменить мокрую одежду, особенно купальный костюм.
Использование сексуальных лубрикантов на водной основе.
Если у вас диабет, важно поддерживать уровень сахара в крови как можно ближе к норме.Контроль за диабетом может помочь предотвратить вагинальные дрожжевые инфекции.
Симптомы вагинальной дрожжевой инфекции аналогичны другим состояниям. Если у вас есть вопросы, вам поможет медицинский осмотр.
Жить с
Что мне делать, если у меня частые грибковые инфекции?
Если у вас часто возникают грибковые инфекции, вам следует обсудить это с вашим лечащим врачом.Ваш провайдер может:
Тест, подтверждающий, что у вас действительно вагинальная дрожжевая инфекция.
Пройдите тест на сахар в крови на диабет.
Тест на ВИЧ / СПИД.
Обсудите возможные гормональные изменения (противозачаточные или беременность).
Ваш лечащий врач будет использовать результаты ваших анализов, чтобы убедиться, что вы получаете правильное лечение. При лечении дрожжевой инфекции может быть важно устранить первопричину. Устранение причины инфекции может помочь предотвратить будущие вагинальные дрожжевые инфекции.
Дрожжевые инфекции: причины, симптомы и лечение
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Влагалищная дрожжевая инфекция — распространенная грибковая инфекция половых органов. Это вызывает воспаление, раздражение, зуд и выделения из влагалища. Чаще всего он поражает женщин, но могут заболеть и мужчины.
Вагинальные дрожжевые инфекции, также называемые вагинальным кандидозом или вульвовагинальным кандидозом (ВВК), в течение жизни переносятся на 3 из 4 женщин.Большинство женщин переносят как минимум две инфекции.
В этой статье рассматриваются причины, симптомы и диагностика дрожжевых инфекций, а также рассматриваются лекарства и домашние средства.
Поделиться на PinterestЧастые симптомы вагинальной дрожжевой инфекции включают зуд, жжение и выделения из влагалища.
Зуд, жжение или раздражение влагалища или вульвы, то есть ткани, окружающей влагалище
Боль или болезненность во влагалище или во влагалищном отверстии
Жжение во влагалище при половом акте или мочеиспускание
Густые белые выделения без запаха, напоминающие творог, или водянистые выделения
Сыпь
Иногда может возникнуть более сложная дрожжевая инфекция с более серьезными симптомами.За год может возникнуть четыре и более инфекций.
Может наблюдаться сильное покраснение, отек и зуд, приводящие к трещинам или язвам на коже.
Заболевания, которые могут вызвать осложненную дрожжевую инфекцию, включают беременность, неконтролируемый диабет, ослабленную иммунную систему и наличие альтернативного грибка Candida в отличие от Candida albicans .
У мужчин поражает головку полового члена. Симптомы включают покраснение, раздражение и выделения.Это также может повлиять на кожу или рот.
Лечение инфекции зависит от того, сложное оно или нет.
Неосложненная дрожжевая инфекция
Есть два способа лечения неосложненной дрожжевой инфекции: прямая вагинальная терапия или пероральное лечение.
При лечении неосложненной дрожжевой инфекции обычно достаточно короткого курса вагинальной терапии.
Один из вариантов — одноразовое лечение рецептурными или безрецептурными лекарствами, такими как бутоконазол (Гиназол-1), клотримазол (Гин-Лотримин), миконазол (Монистат 3) и терконазол (Теразол 3).Некоторые из них можно купить в Интернете, в том числе клотримазол, монистат 3 и терконазол.
Поскольку эти лекарства на масляной основе, они могут ослабить латексные презервативы и диафрагмы, потенциально делая их менее надежными. Презервативы без латекса можно приобрести в Интернете.
В качестве альтернативы можно использовать пероральный противогрибковый препарат флуконазол (дифлюкан) в виде однократной дозы.
Осложненная дрожжевая инфекция
В случае осложненной дрожжевой инфекции лечение будет включать использование длительной вагинальной терапии или многодозовых пероральных препаратов.
Могут быть рекомендованы поддерживающие препараты. Эти препараты принимают регулярно, чтобы инфекция не вернулась.
Длительный курс вагинальной терапии включает лечение вагинальным кремом, мазью, таблеткой или суппозиторием в течение примерно 7–14 дней.
Иногда можно рекомендовать две-три дозы перорального флуконазола вместо прямой вагинальной терапии.
Если симптомы тяжелые, врач может прописать несколько дней местных стероидов, чтобы облегчить симптомы, пока подействуют противогрибковые препараты.
Перед использованием противогрибковых средств важно убедиться, что симптомы вызваны дрожжевой инфекцией. Чрезмерное использование противогрибковых средств может увеличить вероятность развития устойчивости к дрожжам, так что лекарства могут не подействовать в будущем, когда они понадобятся.
Если необходимы поддерживающие лекарства, они начинают действовать после того, как закончится один из вышеперечисленных методов лечения. Он может включать еженедельное лечение пероральным флуконазолом в течение 6 месяцев или еженедельное лечение вагинальным клотримазолом.
Если у сексуального партнера пациента наблюдаются симптомы дрожжевого грибка, он также может рассмотреть возможность лечения.Часто рекомендуется использование презервативов.
Для лечения вагинальных дрожжевых грибков иногда используются альтернативные методы лечения.
К ним относятся вагинальные суппозитории с борной кислотой, которые можно приобрести в Интернете, а также йогурт для перорального или вагинального применения.
Эти альтернативные методы лечения в настоящее время не подтверждаются научными исследованиями, но они могут облегчить симптомы Candida и, возможно, уменьшить присутствие дрожжей.
Поделиться на Pinterest Врачи лечат дрожжевые инфекции в зависимости от степени тяжести и осложнений.
Общие дрожжевые инфекции вызываются дрожжевыми грибами Candida albicans , но другие виды Candida также могут вызывать инфекцию. Им может потребоваться другое лечение.
Обычно во влагалище женщины присутствует сбалансированный уровень дрожжевых грибков и бактерий, но нарушение этого хрупкого баланса может привести к развитию инфекции.
Обычно бактерии Lactobacillus создают среду, которая не способствует чрезмерному росту дрожжей, но если дрожжи становятся доминирующими, могут появиться симптомы дрожжевой инфекции.
Грибковые инфекции влагалища не являются инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), но они могут передаваться через орально-генитальный контакт или во время полового акта. Они чаще встречаются у сексуально активных женщин.
Использование антибиотиков, кортикостероидов или того и другого
Беременность
Использование гормональных контрацептивов или противозачаточных средств
Неконтролируемый диабет
Иммунодефицит
Любая активность которые могут вызывать изменения нормальной микрофлоры влагалища, включая спринцевание, могут способствовать развитию дрожжевой инфекции.Плохое питание и недостаток сна также могут увеличить риск.
Диагностируя вагинальную дрожжевую инфекцию, врач сначала задаст вопросы о сексуальной практике и любом анамнезе ИППП или предыдущих дрожжевых инфекциях.
Они также могут провести гинекологический осмотр для проверки вульвы, влагалища и шейки матки на наличие признаков инфекции. Образец выделений из влагалища может быть отправлен в лабораторию для подтверждения диагноза.
Лабораторные анализы обычно назначают, если инфекция не проходит или продолжает возвращаться.
Изучение мазка выделений из влагалища под микроскопом может выявить высокий уровень дрожжевых грибков.
После того, как станет ясно, является ли инфекция простой или сложной, можно начинать лечение.
Хотя не существует гарантированного способа предотвратить инфекцию Candida , определенные действия могут снизить риск развития вагинальной дрожжевой инфекции.
Восприимчивым женщинам рекомендуется:
Избегать спринцевания
Не использовать женские дезодоранты или салфетки или тампоны
Носить нижнее белье из хлопка или других натуральных волокон
Носить свободные брюки или юбки
Стирать нижнее белье при высокой температуре
Избегайте тесного нижнего белья и колготок
Соблюдайте здоровую и разнообразную диету
Немедленно смените влажную одежду, например купальные костюмы
Избегайте горячих ванн и горячих ванн
Пероральные или интравагинальные пробиотики могут быть рекомендованы, если: женщина ежегодно болеет более чем тремя грибковыми инфекциями.
Всем, кто считает, что у них есть симптомы дрожжевой инфекции, следует как можно скорее поговорить с врачом для точного диагноза.
Узнайте больше о дрожжевых инфекциях здесь.
Грибковые инфекции: симптомы, типы и лечение
Грибковые инфекции распространены во многих частях мира природы. У людей грибковые инфекции возникают, когда инвазивный гриб захватывает часть тела, и иммунная система не может справиться с этим.
Грибы могут жить в воздухе, почве, воде и растениях.Есть также некоторые грибы, которые естественным образом обитают в организме человека.
Как и многие микробы, существуют полезные и вредные грибы. Когда вредные грибы проникают в организм, их бывает трудно убить, поскольку они могут выжить в окружающей среде и повторно заразить человека, пытающегося поправиться.
В этой статье мы рассмотрим, кто наиболее подвержен риску заражения грибковой инфекцией, а также каковы симптомы и варианты лечения для некоторых распространенных типов.
Поделиться на Pinterest Изменения кожи, покраснение и зуд — общие симптомы многих грибковых инфекций.
Симптомы грибковой инфекции будут зависеть от типа, но общие симптомы включают следующее:
кожные изменения, включая покраснение и, возможно, трещины или шелушение кожи
зуд
Прочтите, чтобы узнать больше о некоторых распространенных типах. грибковой инфекции, их симптомов и вариантов лечения.
Следующие ниже состояния представляют собой все распространенные типы грибковых инфекций.
Стопа спортсмена обычно ассоциируется со спортом и спортсменами, потому что гриб прекрасно растет в теплой, влажной среде, такой как носки и обувь, спортивный инвентарь и раздевалки.
На самом деле стопа спортсмена может коснуться любого человека. Чаще всего встречается в более теплом климате и в летние месяцы, где может быстро размножаться.
Симптомы
Поделиться на Pinterest Нога спортсмена — распространенная инфекция, при которой грибок растет в теплой и влажной среде.
Симптомы микоза могут незначительно отличаться от человека к человеку. Классические симптомы включают:
покраснение или волдыри на пораженном участке
инфицированная кожа может быть мягкой или слои могут начать разрушаться
шелушение или растрескивание кожи
кожа может шелушиться и отслаиваться
зуд, покалывание , или ощущение жжения в инфицированной области
Диагностика, лечение и профилактика
Не все зудящие стопы являются следствием стопы спортсмена.Врачи обычно диагностируют инфекцию, соскребая чешуйки с кожи человека и исследуя ее под микроскопом на наличие грибка.
Есть несколько различных грибов, которые могут вызывать микоз. Инфекция может вести себя по-разному в зависимости от конкретного грибка, поражающего кожу.
Стопу спортсмена часто обрабатывают противогрибковыми мазями местного действия, которые можно купить без рецепта или в Интернете. При тяжелых инфекциях также могут потребоваться дополнительные пероральные препараты.За ногами также необходимо ухаживать и держать их в сухом состоянии, чтобы убить грибок.
Методы профилактики включают в себя обеспечение ног достаточным количеством воздуха для дыхания и поддержание их в чистоте и сухости. В общественных душевых или раздевалках рекомендуется носить сандалии.
Грибковая инфекция
Вагинальные дрожжевые инфекции — распространенная форма разрастания Candida у женщин, обычно вызываемая Candida albicans .
Чрезмерный рост Candida нарушает нормальный баланс бактерий и дрожжей во влагалище.Этот дисбаланс бактерий может быть вызван, среди прочего, антибиотиками, стрессом и гормональным дисбалансом, а также плохими пищевыми привычками.
Инфекции Candida также могут вызывать грибковые инфекции ногтей на ногах и опрелости.
Симптомы
Симптомы дрожжевой инфекции включают:
зуд и отек вокруг влагалища
жжение или боль во время мочеиспускания или полового акта
покраснение и болезненность во влагалище и вокруг него
необычные выделения из влагалища, такие как в виде серых комков, напоминающих творог, или очень водянистых выделений
В некоторых случаях со временем может развиться сыпь.Дрожжевые инфекции следует лечить быстро, так как симптомы могут стать серьезными, если их не лечить.
Диагностика, лечение и профилактика
Классические симптомы дрожжевой инфекции позволяют легко диагностировать их. Врачи могут спросить об истории болезни человека, например о любых предыдущих дрожжевых инфекциях или инфекциях, передающихся половым путем (ИППП). Они также могут спросить, принимал ли человек в последнее время антибиотики.
Затем врачи осмотрят стенки влагалища и шейку матки на наличие признаков инфекции, взяв клетки из влагалища, если это необходимо для постановки правильного диагноза.
Лечение дрожжевых инфекций зависит от их степени тяжести. Стандартные методы лечения включают кремы, таблетки или суппозитории, которые можно приобрести по рецепту, без рецепта или в Интернете. Осложненные инфекции могут потребовать комплексного лечения.
Избежать дрожжевых инфекций можно только со сбалансированного питания и соблюдения гигиены. Ношение свободной одежды из натуральных волокон также может помочь предотвратить заражение. Стирка нижнего белья в очень горячей воде и частая смена женских товаров также могут помочь предотвратить рост грибка.
Джок зуд
Tinea cruris, широко известный как зуд спортсмена, является еще одной распространенной грибковой инфекцией кожи.
Эти грибы любят теплую и влажную среду и процветают на влажных участках тела, таких как пах, ягодицы и внутренняя поверхность бедер. Зуд спортсмена может быть более распространенным летом или в теплых и влажных регионах мира.
Джок зуд умеренно заразен и часто передается при прямом контакте с инфицированным человеком или предметом, являющимся переносчиком грибка.
Симптомы
Зуд спортсмена проявляется на теле в виде зудящей красной сыпи, которая часто имеет круглую форму.Симптомы включают:
покраснение в паху, ягодицах или бедрах
растирание, раздражение, зуд или жжение в инфицированной области
красная сыпь круглой формы с приподнятыми краями
трещины, шелушение или сухое шелушение кожи в инфицированной области
Диагностика, лечение и профилактика
Зуд Джок имеет очень специфический вид и обычно может быть идентифицирован по внешнему виду. Если врачи не уверены, они могут взять образец кожи, чтобы проверить и подтвердить свой диагноз.
Лечение зуда спортсмена обычно требует местного применения противогрибковых мазей и соблюдения правил гигиены. Во многих случаях зуд у спортсменов облегчается приемом лекарств, отпускаемых без рецепта, хотя в некоторых случаях требуются лекарства. Очистка пораженного участка и поддержание его в сухом состоянии также может помочь убить грибок.
Зуд спортсмена можно предотвратить, надев свободную одежду из натуральных волокон, например, хлопковое белье, которое можно купить в Интернете. Также важно избегать контактов с другими людьми, у которых есть инфекция.Также может помочь отказ от предметов общего пользования, таких как полотенца и спортивное снаряжение.
Стригущий лишай
Tinea corporis или стригущий лишай — это кожная инфекция, вызываемая грибком, который обитает на мертвых тканях, таких как кожа, волосы и ногти. Стригущий лишай — это грибок, вызывающий зуд у спортсменов и стопы спортсмена. Когда он появляется где-либо еще на теле, инфекция просто называется стригущим лишаем.
Симптомы
Поделиться на Pinterest Кольцевой червь — кожная инфекция, вызывающая зуд спортсмена и поражение стопы.
Стригущий лишай обычно легко заметить из-за его формы. Красное пятно, которое может чесаться или быть чешуйчатым, со временем часто превращается в приподнятый кольцеобразный участок кожи. Он может даже разрастись на несколько колец.
Внешняя сторона этого кольца красная и может казаться выпуклой или неровной, в то время как внутренняя часть кольца останется прозрачной или станет чешуйчатой.
Стригущий лишай очень заразен и может передаваться при контакте кожа к коже или при контакте с домашними животными, например собаками. Грибок также может выжить на таких предметах, как полотенца, одежда и щетки.
Стригущий лишай также поражает почву и грязь, поэтому люди, которые играют или работают в зараженной грязи, также могут заразиться стригущим лишаем.
Диагностика, лечение и профилактика
Другие кожные заболевания могут выглядеть как стригущий лишай, поэтому врачи обычно хотят взять образец кожи для проверки на грибок.
После подтверждения диагноза врачи порекомендуют лечение в зависимости от степени тяжести симптомов.
Кремов и лечебных мазей часто бывает достаточно для лечения многих случаев стригущего лишая, их можно приобрести без рецепта или в Интернете.Стригущий лишай кожи головы или сильный стригущий лишай могут потребовать рецепта.
Базовая гигиена также может помочь в лечении и профилактике стригущего лишая. Держите кожу чистой и сухой, чтобы избежать заражения.
Безопасность в общественных местах включает в себя ношение сандалий в общественных душевых или раздевалках и использование общих предметов и полотенец.
Средства от стригущего лишая можно приобрести в Интернете.
Дрожжевые инфекции | Johns Hopkins Medicine
Что такое дрожжевая инфекция?
Дрожжи — это грибок, обычно встречающийся на коже.Он также содержится в вашей пищеварительной системе. Если вы женщина, у вас также есть дрожжи во влагалище. Когда на вашей коже или других участках разрастается слишком много дрожжей, это может вызвать инфекцию. Эту инфекцию еще называют кандидозом.
Что вызывает дрожжевую инфекцию?
При повреждении кожи может произойти грибковая инфекция. Дрожжи также могут «разрастаться» в теплых или влажных условиях. Инфекция также может произойти, если у вас слабая иммунная система. Прием антибиотиков также может вызвать чрезмерный рост дрожжевых грибков.Это потому, что антибиотики убивают в организме здоровые бактерии, которые обычно поддерживают баланс дрожжей.
Каковы факторы риска дрожжевой инфекции?
Каждый может заразиться дрожжевой инфекцией. К группе повышенного риска относятся:
Младенцы
Люди, носящие зубные протезы
Люди, принимающие антибиотики
Люди, получающие лечение от рака
Люди с другими заболеваниями, такими как ВИЧ или диабет
Каковы симптомы дрожжевая инфекция?
Симптомы дрожжевой инфекции зависят от того, где она находится в организме.В приведенной ниже таблице показаны наиболее распространенные симптомы дрожжевой инфекции. Но ваш может немного отличаться.
Местоположение
Симптомы
Кожные складки или пупок
Высыпания с покраснением и высыпаниями на коже
oze
Зуд или жжение
Влагалище
Белые или желтые выделения из влагалища
Зуд
Покраснение во внешней области влагалища
Жжение
9094 Пенис
Покраснение на нижней стороне полового члена
Масштабирование на нижней стороне полового члена
Болезненная сыпь на нижней стороне полового члена
Рот (молочница)
21
21
Белые пятна на языке и внутри т Щеки
Покраснение или болезненность
Проблемы с глотанием могут означать, что у вас есть дрожжи в пищеводе
Углы рта (угловой хейлит)
Трещины и / или крошечные порезы в уголках рта
Ногтевое ложе
Отек
Боль
Гной
Белый или желтый ноготь, отделяющийся от ногтевого ложа
Симптомы дрожжевого грибка инфекция может выглядеть как другие кожные заболевания.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.
Как диагностируется дрожжевая инфекция?
Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и истории болезни. Он или она также проведет вам медицинский осмотр. Он или она может соскрести кусочек кожи или удалить часть ногтя и осмотреть ее, чтобы подтвердить диагноз.
Как лечат дрожжевую инфекцию?
Ваш лечащий врач будет учитывать ваш возраст, общее состояние здоровья, степень распространения инфекции и другие факторы, чтобы определить ваше лечение.
Дрожжевые инфекции легко лечить мазями или другими противодрожжевыми (противогрибковыми) кремами.
Грибковые инфекции влагалища или полового члена можно лечить с помощью кремов или лечебных суппозиториев. Иногда используются пероральные противодрожжевые лекарства.
Грибковую инфекцию во рту (молочницу) можно вылечить с помощью медикаментозного средства для полоскания рта. Или это можно лечить леденцами, которые растворяются во рту.
Если у вас тяжелая инфекция и у вас слабая иммунная система, вам может потребоваться пероральное противодрожжевое лекарство.
Пищеводные дрожжевые инфекции обычно лечат пероральными или внутривенными противодрожжевыми препаратами.
Грибковые инфекции в кожных складках можно лечить с помощью противодрожжевых порошков.
Можно ли предотвратить дрожжевую инфекцию?
Вы можете предотвратить некоторые грибковые инфекции, выполнив следующие действия:
Соблюдайте гигиену полости рта, чтобы предотвратить дрожжевую инфекцию во рту (молочницу).Сюда входит ежедневная чистка зубов щеткой и зубной нитью, а также использование жидкости для полоскания рта по мере необходимости.
Носите нижнее белье из хлопка, чтобы предотвратить заражение влагалищным или генитальным дрожжевым грибком. Если вы женщина и часто страдаете вагинальными дрожжевыми инфекциями, вы можете принять пробиотики.
Следите за тем, чтобы участки, где кожа соприкасается с кожей, были сухими, и постарайтесь уменьшить трение.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Если у вас появились симптомы инфекции, такие как потепление, покраснение кожи или дренаж, сообщите об этом своему лечащему врачу.Может произойти вторичная бактериальная инфекция, поэтому следите за распространением покраснения, отека или боли.
Основные сведения о дрожжевой инфекции
Грибковая инфекция вызывается дрожжами на коже или слизистых оболочках.
Симптомы дрожжевой инфекции зависят от того, где она возникает на вашем теле. Общие симптомы — сыпь, белые выделения или зуд.
Дрожжевые инфекции лечат лечебными мазями или другими противодрожжевыми (противогрибковыми) препаратами.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:
Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как связаться с вашим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.
Дрожжевые инфекции кожи | Мичиган Медицина
Обзор темы
Что такое грибковая инфекция кожи?
Дрожжевую инфекцию обычно вызывает грибок под названием Candida albicans .Этот вид дрожжей естественным образом живет на вашей коже. Когда растет слишком много дрожжей, это называется грибковой инфекцией кожи.
Дрожжевые кожные инфекции, как правило, возникают на участках кожи. К ним относятся подмышки, а также кожные складки под грудью, шеей, животом или пахом.
Что вызывает дрожжевую инфекцию кожи?
Вот некоторые вещи, которые облегчают рост слишком большого количества дрожжей:
Теплые и влажные участки тела.
Облегающая, «не дышащая» одежда, удерживающая влагу на коже.
Использование антибиотиков.
Определенные проблемы со здоровьем, например диабет, ослабляющие иммунную систему организма.
Каковы симптомы?
Наиболее частыми симптомами грибковой инфекции кожи являются:
Красные, чешуйчатые, влажные пятна на коже.
Зуд или жжение.
Раздражение или болезненность.
Как диагностируется грибковая инфекция кожи?
Кожную дрожжевую инфекцию часто можно диагностировать по внешнему виду и ощущениям.Иногда проводится анализ КОН или посев, чтобы убедиться, что причиной являются дрожжи.
Как лечится?
Дрожжевую кожную инфекцию лечат противогрибковыми препаратами. Ваш врач может выписать вам рецепт крема или мази. Или вы можете купить его без рецепта в аптеке. Примерами этих лекарств являются миконазол и клотримазол.
Если инфекция тяжелая, врач может прописать противогрибковые таблетки.
Грибковая инфекция обычно проходит примерно через неделю лечения.Но важно использовать лекарство столько, сколько вам говорит врач.
Чтобы держать под контролем рост дрожжей, держите кожу чистой и сухой. Носите свободную одежду. Ваш врач может посоветовать порошок, содержащий противогрибковое лекарство. Наносить нужно только на проблемные участки, например, на кожные складки.
Кредиты
По состоянию на: 2 июля 2020 г.
Автор: Healthwise Staff Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина Мартин Дж.Габица — семейная медицина Адам Хусни — семейная медицина Адам Хусни — семейная медицина
По состоянию на: 2 июля 2020 г.
Автор:
Здоровый персонал
Медицинское обозрение: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
Кандидоз, также называемый молочницей, или монилиозом, является дрожжевой инфекцией. Candida albicans — это организм, который обычно устраивает себе тихий приют на вашей коже и никому не мешает. Все мы переносим этот организм на нашей коже, во рту, в желудочно-кишечном тракте (кишечнике) и, в случае женщин, во влагалище.
Иногда дрожжи бесконтрольно размножаются, вызывая боль и воспаление. Кандидоз может поражать кожу. Это включает в себя внешнюю поверхность кожи и кожу влагалища, полового члена и рта. Кандидоз также может инфицировать кровоток или внутренние органы, такие как печень или селезенка.Безусловно, наиболее распространенными проблемами являются инфекции кожи, полости рта и влагалища. Это также частая причина опрелостей. Это могут быть неприятные инфекции, но они не опасны для жизни.
Кандидоз может убить, если попадает в кровоток или жизненно важные органы, такие как сердце, но это редко встречается даже у людей с поврежденной иммунной системой и почти неслыханно для здоровых людей. Тем не менее кандидоз — постоянная неприятность, а иногда и серьезная угроза для людей со СПИДом и некоторых онкологических больных, у которых отсутствуют иммунные ресурсы для борьбы с ним.
Причины
Кандидозом не заразишься. Дрожжи уже есть. Ряд факторов может увеличить вероятность неконтролируемого роста дрожжей, наиболее распространенным из которых является чрезмерное использование антибиотиков. Дрожжи должны конкурировать за право жить на нас с различными другими организмами, многие из которых являются бактериями. Эти бактерии, которые обитают на коже, в кишечнике и влагалище, среди прочего, безвредны, но хорошо борются с дрожжами. Когда мы принимаем антибиотики для борьбы с менее дружелюбными бактериями, мы убиваем и эти безвредные.Дрожжи, на которые не действуют антибиотики, перемещаются на освободившиеся места, которые когда-то были заняты бактериями, и начинают расти и размножаться.
Стероиды и некоторые лекарства от рака ослабляют иммунную систему и могут способствовать развитию дрожжей. Candida albicans Инфекции полости рта (известные как молочница полости рта ) чаще всего развиваются у людей с такими заболеваниями, как рак и СПИД. Они также могут развиваться у людей с диабетом или у людей, у которых длительное время возникает раздражение в результате протезов.Прием противозачаточных таблеток увеличивает ваши шансы заболеть вагинальным кандидозом. Жаркая погода, плохая гигиена и тесная одежда также являются факторами риска, поскольку создают идеальные условия для заражения кандидозом.
К другим состояниям, способствующим развитию дрожжевых грибков, относятся ожирение и беременность. Дрожжи обычно поражают интертригинозных участков, то есть участков, где кожа соприкасается с кожей. У людей с избыточным весом больше складок на коже. Еще они больше потеют, а Candida albicans любит влажную кожу.Беременность вызывает повышение уровня эстрогена, увеличивая риск дрожжевых инфекций.
Кандидоз не считается инфекцией, передаваемой половым путем, поскольку инфицированная женщина вряд ли заразит его своим половым партнером. Однако, если инфекция возвращается, иногда можно лечить и партнера.
Симптомы и осложнения
Кандидозная инфекция кожи проявляется в виде четко определенного пятна красной, зудящей кожи, часто с утечкой жидкости. По краю сыпи могут быть видны корки и пустулы. Обычно он обнаруживается в таких областях, как пах, ягодичные складки, между грудями, пальцами ног или пальцами, а также в пупке. У людей с более темной кожей это может быть плохо видно.
Вагинальная дрожжевая инфекция может привести к медленной утечке густой, белой, комковатой (похожей на творог) субстанции с минимальным запахом или без него. Влагалище может чесаться или гореть, особенно во время мочеиспускания или секса. Боль или дискомфорт во время полового акта — обычное явление.
Кандидозная паронихия — кандидоз ногтей на руках. Часто поражает людей, чьи руки много находятся в воде. Иногда это проявляется в виде болезненной, красной и опухшей области вокруг ногтя. В худших случаях ноготь может отделяться, обнажая обесцвеченное белое или желтое ногтевое ложе.
При молочнице во рту, на языке, нёбе и вокруг губ появляются белые пятна, похожие на творог. Он также может вызывать потрескавшиеся, красные, влажные участки кожи в уголках рта.Пятна от молочницы могут быть болезненными, а могут и не быть.
Грибковые инфекции полового члена встречаются редко, но могут вызывать покраснение, опухание и болезненность кончика полового члена.
Выполнение диагностики
Чтобы поставить диагноз, врач осмотрит пораженную область, спросит о ваших симптомах и недавнем применении антибиотиков или лекарств, которые могут ослабить иммунную систему. Врач также примет во внимание любой анамнез диабета, рака, ВИЧ или других хронических заболеваний.
Кандидоз легко определить. Дрожжи можно увидеть под микроскопом после соскабливания с пораженного участка. Однако, поскольку дрожжи в любом случае обычно присутствуют, ваш врач захочет убедиться, что проблема возникает именно из-за кандиды, а не из-за чего-то еще. Появления сыпи может хватить.
Лечение и профилактика
Кандидоз обычно не является опасным заболеванием, за исключением редких случаев, когда он попадает в кровь и распространяется на жизненно важные органы людей с ослабленной иммунной системой.
При кожной инфекции врач может прописать противогрибковый крем или противогрибковые таблетки. При вагинальных дрожжевых инфекциях лечение состоит из противогрибковых препаратов, которые вводятся непосредственно во влагалище в виде таблеток, кремов, мазей или суппозиториев или вводятся перорально (например, флуконазол *). Поговорите со своим фармацевтом — вы можете купить многие продукты, предназначенные для легких инфекций, без рецепта. При оральном молочнице суспензию противогрибковых препаратов можно пропустить через рот и проглотить.
В тяжелых случаях могут потребоваться противогрибковые препараты, принимаемые внутрь в течение нескольких дней.
Вот несколько советов по гигиене, которые помогут предотвратить вагинальный кандидоз:
протирать после туалета спереди назад — ректальная область заполнена дрожжами
тщательно вытирайте себя после купания, особенно волосы на лобке — используйте фен на слабой настройке, если вам нужно.
Не используйте мыло вокруг влагалища — мыло убивает бактерии, которые вы хотите сохранить, и не действует на дрожжи
простерилизуйте или выбросьте нижнее белье, которое вы носили во время последней инфекции — стиральная машина недостаточно горячая, вы должны прокипятить его, если хотите сохранить.Вы также должны заменить диафрагмы или шейные колпачки.
Избегайте химических веществ, таких как ароматические тампоны и особенно вагинальных спринцеваний, которые не служат никакой цели и могут вызвать инфекцию
Эти разумные меры предосторожности также могут помочь предотвратить кандидоз:
Носить свободное хлопковое белье
Избегайте колготок и обтягивающих брюк
Ваш лечащий врач может порекомендовать вам есть живой йогурт, особенно если вам прописали антибиотики или есть другие факторы, повышающие риск дрожжевых инфекций — пастеризованный йогурт неэффективен.В некоторых магазинах есть пилюль lactobacillus acidophilus , которые могут помочь держать дрожжи под контролем
сократить потребление сахара и алкоголя (любимые продукты дрожжей)
подумайте о смене «таблетки» — если у вас были повторяющиеся инфекции, поговорите со своим врачом о смене противозачаточной таблетки и посмотрите, поможет ли это.
Не просите антибиотики, если у вас простуда или грипп — грипп вызывается вирусами, поэтому прием антибиотиков не поможет, и они могут спровоцировать кандидоз
* Все лекарства имеют как общие (генерические), так и фирменные наименования.Торговая марка — это то, что конкретный производитель называет продуктом (например, Тайленол®). Обычное название — это медицинское название лекарства (например, ацетаминофен). У лекарства может быть много торговых марок, но только одно общее название. В этой статье перечислены лекарства по их общим названиям. Информацию о конкретном лекарстве можно найти в нашей базе данных о лекарствах. Для получения дополнительной информации о торговых марках поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования.Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.
Попадание в волосяной мешочек кожного покрова стафилококковых бактерий может стать причиной серьезного воспаления. Скопление гноя с некрозом тканей, захватившее область поражения вместе с сальными железами и клетчаткой называют фурункулом, а само заболевание – фурункулезом. Его появление достаточно болезненно, а развитие сравнительно быстротечно. Чтобы избежать заражения кожи и распространения воспалительного процесса на здоровые ткани, при первых признаках патологии стоит обратиться за медицинской помощью.
Причины
Воспалительному процессу и нагноению тканей способствуют:
несоблюдение требований личной гигиены или ее ненадлежащее качество;
постоянное трение одежды о кожные покровы;
ссадины и повреждения, открывающие доступ для бактерий к подкожному слою;
интенсивная работа сальных и потовых желез;
гиповитаминоз;
нарушения в обмене веществ.
Большинство фурункулов образуются на участках кожных покровов с волосяными мешочками. Часто они появляются на шее, лице, тыльной стороне кистей рук, в области поясницы. На начальной стадии воспаление дает о себе знать появлением характерного красного бугорка, который возвышается над поверхностью кожи. Спустя 3-4 дня возникает гнойная головка. Позже фурункул прорывается под воздействием увеличения объемов гнойного секрета или механического воздействия. На месте разрыва кожи заметен стержень – так называемые некротические ткани. Спустя 2-3 суток после разрыва стержень вместе с остатком гнойного содержимого отторгается, и рана начинает заживать.
У вас появились симптомы фурункула и фурункулеза?
Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону
+7 (495) 775-73-60
Виды
В зависимости от места локализации и особенностей развития различают общий и местный фурункулез.
Местный тип заболевания возникает на ограниченном участке кожи. Его причина – неверное лечение одного высыпания или нарушение санитарных требований в вопросах ухода за кожным покровом.
Общий фурункулез захватывает значительную площадь кожи и отличается многочисленными высыпаниями. Чаще он возникает на фоне ослабления организма, нарушений в работе иммунной системы, длительных хронических заболеваний или в период ремиссии, при анемии или нарушениях в работе нервной системы.
Течение фурункулеза может быть острым или хроническим. В первом случае воспаления возникают одновременно или с небольшим временным промежутком, а заболевание дает о себе знать повышением температуры тела, головной болью и чувством слабости. Хроническая форма фурункулеза развивается при длительном физическом переутомлении, при перегреве или переохлаждении организма, а также на фоне ослабления иммунитета. Вне зависимости от вида заболевания при появлении симптомов фурункулеза стоит как можно раньше обратиться к дерматологу для уточнения причин фурункула и выработки эффективной тактики ее лечения.
Способы диагностики
Точно установить развитие фурункула можно уже при внешнем осмотре пациента. Дополнительные сведения о заболевании дадут результаты клинического и биохимического анализа крови, а также культуральная диагностика для выявления типа бактериальной инфекции. Последний метод позволит подобрать эффективные антибиотические препараты, которые помогут уничтожить возбудителя и снизить риск рецидива заболевания.
Лечение
Основной способ лечения фурункулеза – употребление наружных средств местного действия, снимающих воспалительный процесс и болевой синдром. Курс базируется на последовательном приеме антибиотиков, антисептических и обезболивающих препаратов. Если существует вероятность развития абсцесса, возможно хирургическое вскрытие фурункула с извлечением его содержимого и обработкой места воспаления. Возможно применение УВЧ-терапии, которая демонстрирует высокую эффективность на любом этапе развития заболевания.
Обратите внимание: категорически недопустимо заниматься самолечением, а также пытаться самостоятельно вскрыть фурункул для извлечения его содержимого. Кроме того, важно чаще менять одежду и постельное белье, строго соблюдать правила личной гигиены, но ограничить воздействие сырой воды на область поражения.
Методы профилактики
Снизить риск инфицирования стафилококковыми бактериями и развития фурункулеза можно, если:
следить за чистотой тела, регулярно принимать душ;
тщательно обрабатывать травмы и порезы;
вести здоровый образ жизни;
регулярно заниматься спортом;
разнообразить рацион, делая акцент на продуктах с повышенным содержанием витаминов.
Кроме того, важно своевременно лечить возникающие заболевания внутренних органов, а также одеваться по сезону, не допуская перегрева или переохлаждения тела.
Лечение фурункулеза в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)
Квалифицированные терапевты и дерматологи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в ЦАО Москвы готовы к приему и осмотру пациентов с подозрением на фурункулез. Для подтверждения диагноза рекомендуется пройти комплексное обследование в собственном лабораторном центре. Лечение назначается в индивидуальном порядке, а его ход и результаты строго контролируются специалистами. Каждому клиенту гарантировано тактичное и внимательное отношение, конфиденциальность личной информации, а также комфорт и безопасность во время диагностических и лечебных процедур.
Как самостоятельно вскрыть фурункул?
Дерматологи категорически не рекомендуют самостоятельно пытаться справиться с воспалением, желая выдавить гнойное содержимое и стержень фурункула в домашних условиях. Это опасно вторичным инфицированием, распространением воспалительного процесса на здоровые ткани, образованием новых участков воспаления и заражением крови. Решение о вскрытии фурункула принимает только хирург профильного медицинского заведения, и только он имеет право на проведение подобных манипуляций.
Как выглядит фурункул?
Фурункул представляет собой заметное на поверхности кожи уплотнение или красный бугорок с гнойной головкой. При прикосновении к его поверхности ощущается сравнительно сильная боль, кожа вокруг заметно воспалена, ее температура повышена. Наиболее частые места развития – затылок, тыльная сторона рук, поясница, лицо. Высыпание может носить одиночный или массовый характер, его симптомы не зависят от количества точек воспаления.
Почему появляются фурункулы?
Точно ответить на этот вопрос можно только после тщательной диагностики фурункула. В числе наиболее вероятных причин – инфицирование волосяного мешочка кожного покрова бактериями стафилококка на фоне авитаминоза, нарушение правил личной гигиены, ношение слишком тесной одежды, некачественная антисептическая обработка ссадин и травмы кожи. Также заболевание может вызвать интенсивная работа сальных и потовых желез, секрет которых является благоприятной средой для бактерий.
Не нашли ответа на свой вопрос?
Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:
Что такое фурункул и карбункул — блог медицинского центра ОН Клиник
Лечение карбункула в домашних условиях
Главное правило в лечении карбункула в домашних условиях — не допускать его повреждения или раздражения, потому что это может привести к образованию глубокого рубца и распространению инфекции вглубь кожи или на здоровые участки.
Чтобы уменьшить болезненные ощущения, ускорить созревание, вскрытие и заживление карбункула, нужно делать теплые компрессы. Тепло повышает прилив крови к гнойнику, а это означает, что к нему направляется больше борющихся с инфекцией лейкоцитов. Карбункул быстрее созревает, гной выходит наружу и рана очищается и начинает заживать.
Чтобы снизить риск распространения инфекции, при наложении компресса нужно соблюдать следующие этапы:
Тщательно помыть руки с мылом, желательно антибактериальным.
Аккуратно ополоснуть карбункул теплой водой.
Наложить на него чистую ткань, смоченную в теплой воде и слегка отжатую. Оставить на 15–20 минут. Вместо влажного компресса можно использовать грелку. Перед этим нужно покрыть гнойник чистой сухой тканью или стерильной повязкой. Процедуру рекомендуется проводить 3–4 раза в день.
Ткань для компресса после каждого использования нужно стирать в горячей воде и сушить при высокой температуре или проглаживать. После каждого прикосновения к карбункулу нужно тщательно мыть руки. Чтобы не разнести инфекцию, одежду, постельное белье и полотенца, контактировавшие с гнойником, необходимо сразу стирать.
Когда чирий вскроется, на него накладывают стерильную повязку, которую регулярно меняют. Если, после нескольких дней лечения в домашних условиях, карбункул продолжает расти и причиняет боль, то нужно идти к врачу, чтобы не допустить ухудшения ситуации и проникновения инфекции в кровь. Для лечения карбункулов обычно назначают:
антибиотики в форме мазей или таблеток для приема внутрь;
обезболивающие препараты, например, ибупрофен или парацетамол;
антибактериальные наружные средства для ежедневной обработки карбункула.
В некоторых случаях может потребоваться небольшое хирургическое вмешательство. Врач проведет вскрытие карбункула под местной анестезией, аккуратно удалит весь гной и промоет его полость стерильным раствором. Благодаря этому чирий заживет быстрее и риск образования рубца снизится. Образец гноя может быть отправлен в лабораторию для выявления вида бактерий и определения степени их чувствительности к антибиотикам. Антибактериальные препараты назначают при наличии:
Если весь гной из карбункула удален, то антибиотики не назначают, потому что в таком случае рана сама хорошо затягивается. В зависимости от степени тяжести, большинство карбункулов заживают в течение двух-трех недель после лечения.
Как избавиться от фурункула — Комиинформ
Фото предоставлено рекламодателем
Новое образование на коже под названием фурункул часто доставляет множество проблем. Потому крайне важно знать, как избавиться от фурункула в домашних условиях. Гнойник всегда появляется внезапно, за пару часов. После этого недуг доставляет человеку много бед – болезненный участок сильно воспаляется и затем болит, а также тревожит фактически при любом движении. В данной небольшой статье мы поговорим о природе этой болячки, причинах ее появления, а также эффективных способах ее устранения.
Что это
Популярное в народе название данной болячки — чирий. Однако врачами оно не употребляется. Медицинское наименование болезни — фурункулез. Фурункул — гнойный небольшой стержень, который находится под кожей. При этом сверху можно увидеть только небольшую часть мертвых кожных клеток. Фурункулы частенько путают с обычными прыщами, ведь у них аналогичные размеры, около 3 мм, а также гнойный оттенок. Тем не менее чирий гораздо более болезнен. Вокруг последнего образуется целое красноватое кольцо.
Местом появления гнойника может быть практически все тело человека. Наиболее часто недуг может проявляться на ягодицах и шее, в области подмышек и на паху. Как правило, эти болячки появляются в осеннюю или зимнюю пору года, когда недостаточно солнечного света.
Причины появления
Из-за чего появляются фурункулы? Как правило, виновато слишком большое число плохих бактерий. Данные опасные бактерии попадают в фолликул волос с легкостью вызывают воспаление, после чего и образуется гной. Если организм человека здоров, то количество этих бактерий в нем находится в норме. Они крайне быстро размножаются только в момент заболевания.
Среди причин возникновения гнойников отметить можно такие:
Постоянное нарушение правил личной гигиены. Если человек очень плохо относится к собственной чистоте, количество опасных бактерий может начать быстро расти и легко превзойти по числу полезные. Плохой уход за кожей, а также слишком редкое мытье всего тела или рук – одна из главных причин возникновения данной болячки.
Гнойнички образуются на местах, где все время влажно. Гнойнички могут появляться после переохлаждения или перегрева всего организма.
Снижение иммунитета. Из-за различных болезней иммунитет сильно ослабляется. Вместе с этим существенно уменьшается способность бороться с разнообразными опасными бактериями. Фурункулез часто тревожит больных сахарным диабетом, СПИДом, или же раком.
Гнойники могут образоваться из-за недугов ЖКТ, при различных гормональных недугах.
Ключевой виновник проявления таких болячек — бактериальная инфекция. Последняя способна сохранять баланс или начать быстро развиваться. Здесь все зависит от эффективности иммунитета человека.
Как вылечить проблему
Чтобы устранить гнойничок воспользоваться можно одним из двух вариантов:
Консервативное лечение.
Оперативное лечение.
Первый способ — пациенту необходимо следить за своей гигиеной, а также регулярно смазывать больное место борным спиртом. При высокой температуре, рекомендуется курс специальных антибиотиков. Для более быстрого вскрытия чирия можно прикладывать к нему теплую повязку.
Второй вариант, или же так называемое оперативное лечение — вскрытие гнойника профессиональным врачом. После полного выхода из болезненной ранки ключевого виновника гноения – стержня, больное место обязательно тщательно промывается, на него сверху накладывается небольшая повязка с мазью Вишневского. Дабы инфекция точно не смогла распространиться, свежую ранку необходимо регулярно смазывать Эзитромициновой мазью. Также можно применять Левомеколь. Эти средства помогут затянуть поврежденную кожу полностью. Если чирий был очень крупным и его устранение происходило сложно, может понадобится посещение так называемого перевязочного кабинета.
Когда организм очень слаб, или же фурункулы крупные и болезненные, назначают полноценный курс иммунотерапии. Врач может назначить и определенные вакцины. В очень редких случаях, когда чирии перешли в так называемую множественную форму, может потребоваться настоящие переливание крови и полноценный курс антибиотиков.
Чтобы не доводить фурункул до такого состояния, необходимо сразу после возникновения непонятного бугорка проводить специальные меры профилактики. Любой недуг намного легче вылечить именно на ранних этапах.
Народные методы
Важно понимать, что лечить гнойники самостоятельно можно не всегда, так как не все они поддаются таким мерам. К тому же, болезнь можно запустить, а это может негативно повлиять на человеческий организм. Потому полагаться на судьбу здесь не стоит, рекомендуется все-таки сходить к врачу.
Однако если вы решили действовать своими силами, важно знать, что народные способы действенными будут лишь при таких нюансах:
Размеры фурункула не более 3 мм.
Фурункул одиночный, на теле нет больше таких образований.
Нет осложнений и высокой температуры.
Данная болячка проявилась впервые.
У вас достаточно крепкое здоровье.
Только при наличии выше описанных условий, можно рискнуть и попробовать устранить фурункул своими силами. Среди самых популярных народных способов выделить можно следующие:
Камфорное масло и печеный лук. Запеките в обычной духовке хорошо очищенный лук натрите его мелко на терке. Добавьте хорошо нагретое камфорное масло. Данную смесь надо наложить на болезненное место. Лук легко выведет гной, а сам стержень можно просто вытащить обычным пинцетом.
Медовая лепешка. Вам потребуется приготовить специальную медовую лепешку. Для этого смешайте мед с мукой до формирования достаточно тугого теста. Сделайте небольшую лепешку и осторожно приложите ее к болячке. Закрепите лепешку бинтом, хорошо смоченным в водке. После этого оберните больное место пищевой пленкой.
Картофель. Данный овощ является известным вытягивателем самых разных болячек. Просто натрите его на терке, чтобы получить кашицу, а затем приложите к больному месту. Можно также обернуть болячку теплой тканью или пленкой.
Ржаной хлеб. Высокая эффективность данного метода доказана временем. При его использовании болячка проходит практически сразу. Покраснение постепенно пройдет, если пожевать кусок хлеба, посолить его и осторожно приложить к небольшой ранке, обернув больное место специальной пищевой пленкой. Соль сразу разъест кожу, а черный хлеб с легкостью впитает весь гной.
Лист алоэ. Это достаточно эффективный вариант для борьбы против фурункула. Необходимо просто посыпать гнойник столовой содой и приложить к ранке поперечными разрезами лист растения. Обернуть пленкой. Фурункул вскроется. Если же нет, то необходимо просто повторить данную процедуру.
Заключение
Таким образом, лечить фурункул желательно с помощью профессионального врача. Однако если проблема не очень большая, можно всегда воспользоваться эффективными народными методами. Главное помнить о том, что в большинстве случаев рисковать не стоит, и лучше сразу же посетить врача, который, как минимум осмотрит больное место и даст необходимые медицинские рекомендации по лечению фурункула.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
На правах рекламы
22. 09.2019
Почему появляются фурункулы на теле
Фурункулы на теле или в простонародье, чирьи, появляются вследствие занесенной инфекции, а именно стафилококка золотистого или белого. Болезнетворные бактерии попадают в кожу через волосяные поры и провоцируют воспалительный процесс. Признаком фурункула является ярко выраженный очаг воспаления, приподнятый на поверхностью кожи и вызывающий боль при прикосновении. А почему они появляются?
Золотистый стафилококк – чрезвычайно распространенный патогенный микроорганизм. При попадании на кожу здорового человека он редко вызывает какое-либо воспаление, даже если имеют место быть микротравмы кожи. Но на фоне снижения защитных свойств кожи бактерии легко проникают во внутреннюю среду. Ситуация усугубляется при несоблюдении правил личной гигиены и общей антисанитарии, которая способствует увеличению частоты контактов с возбудителем фурункулеза.
Единичный фурункул уже свидетельствует о произошедшем сбое в работе иммунной системы, а если речь идет о множественных фурункулах или фурункулезе, то можно говорить о существенном снижении защитных сил организма. Хронический фурункулез сопровождается нарушением практически всех звеньев иммунной системы. Большая часть больных, поступающих на лечение в клинику, имеет какие-либо проблемы в работе ЖКТ. В частности, дисбактериоз с увеличением содержания кокковых форм. У половины пациентов диагностируются нарушения обмена углеводов и функции щитовидной и половой желез. Доказано, что фурункулез может спровоцировать общее переохлаждение, стресс, физическое и эмоциональное перенапряжение.
Другие микроорганизмы также могут стать причиной появления на теле фурункулов. Речь идет о эпидермальном стафилококке, стрептококках групп А и В и др. Чирьи могут появиться у клиентов одного и того салона красоты, если мастер не соблюдал правила обработки и стерилизации инструментов и оборудования для педикюра, маникюра и др. В 80% всех диагностируемых случаев фурункулезу сопутствовала какая-либо хроническая инфекция, чаще всего ЛОР-органов – хронический тонзиллит, гайморит, фарингит и т.п.
У детей фурункулез встречается чаще, чем у взрослых из-за несовершенства иммунной системы и многократного контакта с загрязненными предметами. У детей подросткового возраста заболевание связано с гормональной нестабильностью организма, а также внешними факторами, способными снижать иммунитет – стрессами, неправильным питанием и др.
К чему снится фурункул?
Практически каждый сонник предлагает собственную версию, к чему снится фурункул. Этот не очень-то приятный символ во сне зачастую приобретает позитивный смысл, предвещая везение, прибыль, заслуженный почёт. Некоторые фрагменты сновидения предупреждают о возможных неприятностях, они же содержат подсказки, как их избежать. Место, на котором вскочил объект, также служит ключом к толкованию.
Осторожнее!
Если привиделось, что гной выходит наружу совершенно без боли, то беспечность и легкомыслие доведут до большой беды. Болезненные ощущения во сне, по мнению сонника, указывают, что вы извлечете пользу из жизненных уроков.
Плохо сновидеть, что начала гноиться уже зажившая ранка. Сонник советует проявить повышенную внимательность. Есть вероятность травмы или аварии.
Сонник фурункул
Интересно узнать, к чему снится фурункул, ведь вряд ли после пробуждения останутся приятные впечатления. Этот символ, хоть и кажется на первый взгляд таким неприятным, на самом же деле играет большую роль для спящего человека.
Его может ожидать неожиданная прибыль и даже почет.
К чему снится Нарывтолкование сна по 90 сонникам
Что значит сон с субботы на воскресенье?
Восточный сонник
Видеть нарыв, из которого вытекает кровь и гной — к скорым малоприятным событиям.
Приснился нарыв у себя на голове — жди известий о болезни кого-то из близких.
Малый Велесов сонник
Нарыв — прибыль, пирушка; на ноге — огорчение, пустая работа; на руках — печаль, ущерб; на спине — ворога одолеть.
Новейший сонник
Нарыв — к бурному скандалу, приводящему к непрогнозируемым последствиям.
Российский сонник
Нарыв — неприятность, разочарование в любимом человеке
Семейный сонник
Гнойный нарыв — снится к неприятностям. Одной из них может стать неискренность друзей.
Увидели нарыв у себя на лбу — может заболеть кто-то из близких.
Снотолкователь
Видеть нарыв у себя на ногах — означает заботу,огорчение, заботу и труд без выгоды; на руках и локтях — скуку, печаль, потерю времени и имения; на спине — предзнаменует торжество над не приятелями и завистниками; а также означает общее презрение; впрочем, общее значение нарывов — есть для всякого благоприятно, ибо они по большей части означают приумножение богатства.
Современный сонник
Если Вам приснился большой созревший нарыв — Вас будут беспокоить неудачи, в то же время Вы будете глубоко сочувствовать бедам и неприятностям других людей.
Видеть во сне нарыв, из которого вытекает кровь и гной — предсказание неприятных событий, которые случатся с Вами в ближайшем будущем. Возможно, неискренность друзей станет причиной Вашего разочарования.
Если Вам приснилось, что у Вас на лбу нарыв — это знак приближающейся болезни кого-то из Ваших близких.
Сонник будущего
Нарыв на теле — неожиданный достаток, денежная помощь.
Сонник для влюбленных
Если вам снится гнойный нарыв — это означает, что ваш возлюбленный (возлюбленная) относится к вам неискренне.
Сонник Дмитрия и Надежды Зимы
Нарыв во сне — означает старые обиды и конфликты. Скорее всего, какая-то ссора не дает вам покоя и исподволь омрачает жизнь. После такого сна вам не мешает поискать пути к примирению с человеком, на которого вы держите обиду или зло.
Лопнувший нарыв во сне — предвещает скорое облегчение и решение проблемы, которая долгое время мучила вас.
Сонник именинников сентября, октября, ноября, декабря
Вскрывать нарыв во сне — к заживлению раны.
Сонник именинников мая, июня, июля, августа
Вскрывать нарыв — раскроется какое-то неблаговидное дело, затеваемое против вас.
Сонник именинников января, февраля, марта, апреля
Вскрыть нарыв — к освобождению от зависимости.
Сонник Медиума мисс Хассе
Нарыв — недолгое терпение; нарывы на ногах — неудача в делах; на руках — печаль.
Сонник Миллера
Видеть во сне нарыв, из которого течет гной и кровь — означает, что вас ждут неприятности в ближайшем будущем. Может быть, одна из них, неискренность друзей, которая доставит вам огромное беспокойство.
Увидеть во сне нарывы у себя на лбу — говорит о болезни кого-то из близких вам.
Сонник от А до Я
Видеть во сне на своем теле нарывающий фурункул или гноящуюся рану — предвещает, что услышите в свой адрес вздорные, но оскорбительные, а главное, несправедливые обвинения в измене.
Если выдавливаете гной из нарыва у себя на лице — встретите хамское отношение в общественном месте и потребуете жалобную книгу.
Видеть во сне младенца всего в язвах и нарывах — к беспокойству и разочарованию в собственных надеждах.
Мазать нарывы чем-то или делать примочки — друзья не смогут или не захотят выручить деньгами.
Сонник современной женщины
Если вы увидели во сне, что ваше тело покрыто нарывами — значит, в ближайшее время вам предстоит заняться решением накопившихся проблем.
Увидеть вытекающий из нарыва гной — означает полный успех в делах, несмотря на козни недоброжелателей. Для мужчины такой сон — хорошее предзнаменование: в скором времени он получит неожиданную прибыль.
Сонник Цветкова
Нарыв — попойка.
Эротический сонник
Нарыв, на коже, увиденный во сне — предупреждает о серьезных неприятностях. И женщинам, и мужчинам такой сон — говорит о возможности заражения венерическим заболеванием.
Видео: К чему снится Нарыв
Автор-составитель: Алексей Кривенький. Фото: depositphotos.com
Тема сна: Болезни, Общее
Просмотров: 23 010
Что смущает?
Как пишет популярный сонник, фурункул, увиденный во сне, помогает сновидцу не допустить серьезных ошибок.
Главное – правильно распорядиться полученной информацией и интерпретировать её в своих целях.
Возможна неожиданная прибыль
Визитная карточка
Лицо каждого человека является его визитной карточкой, которую всегда запоминают при знакомстве. Если вы увидели во сне кожные несовершенства на лице, то вам придется рассмотреть несколько популярных толкований признанных мастеров.
Работы Миллера
Читая работы психолога, можно понять, что фурункулы, покрывающие поверхность лица, предвещают интересное романтическое приключение, которое запомнится надолго. Важно рассмотреть и факт того, на каком лице были замечены нарывы:
на своем – к взаимной и долгой любви;
на чужом – к легкому и ненавязчивому флирту, который окончится приятным событием.
Большой сонник
Сон предупреждает о скором разочаровании в людях
Согласно толкованию, кожные несовершенства на лице являются отражением депрессивного состояния. В каком месте вы смогли их рассмотреть:
на носу – вам придется отложить собственные дела, поскольку могут возникнуть некоторые проблемы в ходе их выполнения;
на лбу – символ разочарования в некоторых людях.
На самом деле, сонники выделяют ряд популярных расшифровок, которыми можно воспользоваться:
сновидец примет на себя роль миротворца, и она не принесет какого-либо удовольствия;
в душе появится неожиданное чувство тревоги;
собственная внешность кажется непритязательной и снижает уверенность в себе.
Видеть обилие фурункулов – символ закрепощенности, которая не позволяет нормально выражать собственные мысли и эмоции. Для устранения подобной проблемы придется проанализировать свое поведение в реальной жизни и скорректировать его в соответствии со своими желаниями.
Где увидели?
Предстоит серьезная беседа
Кожные несовершенства могут появляться на теле, приводя к большому дискомфорту. Для получения точного прогноза вам придется вспомнить место, на котором увидели неприятные образы.
Если приснилось, как все тело обильно покрывают болезненные нарывы, значит в скором времени предстоит беседа не с самым приятным человеком. Однако вам нельзя выказывать свое недовольство. Главное – оставаться собой и пытаться вникнуть в суть намерений собеседника.
Спина
Увидеть очаги воспаления на спине – первый признак того, что дела, за которые вы беретесь, уже давно потеряли свою актуальность. Мир не стоит на месте, а потому надо стать более гибким к возможным изменениям.
Если вы увидели большой гнойник на чужой спине, то наяву можно оказать кому-то безвозмездную помощь.
Нога
Читая снотолкователь весенних Именинников, можно предположить, что фурункул на ноге является символом решительных действий, которых так не хватает сновидцу. Главное – составить правильный план и следовать каждому пункту, но не забывая о возможных рисках.
Сновидцу предстоит дальняя дорога
Согласно толкованию Странника, воспаленные очаги на ногах предвещают дальнюю дорогу и интересные приключения.
Экстренные меры
Всем известно, что самостоятельное удаление фурункулов может привести к большим проблемам в будущем, но что означают такие события во сне? Важный момент, который придется учитывать во время толкования: кому пришлось оказать помощь.
Кому-то
Давить чужой фурункул, по мнению Английского сонника, — определенный намек на то, что ваша несдержанность и бесцеремонность приносят много неудобств окружающим людям. Вам придется проанализировать свое поведение и проработать свои проблемные места.
Есть и вторая версия, рассказывающая о том, что избавление от воспаления является отражением авантюры, в которую могут втянуть спящего человека. Чужие склоки – далеко не самое страшное, что ожидает сновидца.
Себе
Сон говорит о необходимости решать бюрократические вопросы
Если вы решили провести косметические процедуры себе и любуетесь результатом своих трудов, значит в вашей жизни появится чрезмерно любопытный человек, от компании которого захочется избавиться поскорее.
В Новейшем соннике дается особенная интерпретация, согласно которой выдавливание прыщика предвещает хождение по различным инстанциям для решения своего вопроса.
Если увидели очаг воспаления и попробовали выдавить его, то, по мнению Восточного сонника, вам поручат благородное дело. Если вы сделаете все правильно, то общество начнет восхищаться вами.
Любопытство не порок
Если во сне вы пытаетесь выдавить чужой фурункул, Английский сонник намекает, что вы порой бываете слишком бесцеремонны и несдержаны, причиняя тем самым неудобства себе и другим.
Когда во сне случается выдавить фурункул и любоваться результатом, в реальности предстоит иметь дело с человеком, неуёмное любопытство которого не знает границ.
Попытка давить нарыв находит объяснение в Новейшем толкователе Г.Иванова. Спящему предстоит хождение по инстанциям ради решения вопроса, в котором он не очень-то заинтересован.
Фурункул – это знак, который может символизировать множество вещей, все зависит от того, в какой ситуации его видит спящий. Обычно такое сновидение говорит о том, что очень скоро к человеку обратится знакомый, которому необходима помощь. Давнему знакомому будет угрожать серьезная опасность, и только поддержка сновидца сможет отвратить беду.
Лечение фурункула во сне. Если человек видит во сне, как он самостоятельно лечит фурункулы, то в будущем его ожидают скорые достижения на работе, а также уважение ото всех окружающих. Если приснился фурункул в этой ситуации, то возможно человеку в ближайшее время предстоит совершить благородный поступок.
Неприятные сюрпризы
Снится гнойное воспаление – к большому везению в реальной жизни, но надо им правильно распорядиться. Как показывает практика, наличие гноя оказывается благоприятным символом, предсказывающим кардинальные изменения в жизни.
По версии Исламского сонника, фурункул с гноем – символ неожиданного обогащения. Важно обратить внимание на их количество: чем их больше, тем щедрее будет денежное вознаграждение. Главное – правильно распорядиться полученными богатствами и направить их на благое дело.
Ваша оценка:
До поры до времени скрытые неприятности и проблемы вот-вот дадут знать о себе, если во сне вы увидели чирей. А вот тому, кто в ночной грезе выдавил гнойное содержание фурункула, удастся избежать невзгод наяву, обещает сонник.
Впрочем, болезненные гнойники, абсцессы снятся накануне других событий в реальной жизни. Чтобы узнать, что ждет впереди, нужно припомнить, на какой части тела «вскочил» пригрезившийся чирей, как его лечили, а потом найти в соннике соответствующее толкование.
Кошмары о чирьях или Берегите здоровье
Снится, что у вас лицо и тело густо покрыто гнойными нарывами, которые сочатся и воняют – берегите свое здоровье. Очень велики шансы «подхватить» какую-то заразную болезнь, в том числе и венерическую, предупреждает сонник мисс Хассе.
Видеть, что у вас на ноге образовался гниющий карбункул, который на глазах растет и увеличивается – не пренебрегайте мерами профилактики. Запустите здоровье, и легкое недомогание превратится в затяжную болезнь.
Чирей – символ скрытых неприятностей, готовых вот-вот вырваться наружу. Выдавить его во сне – избавиться от чего-то плохого наяву. К чему снится этот неприятный дефект кожи и как не позволить проблемам войти в вашу жизнь, помогут понять сонники. Нужно лишь вспомнить детали: где выскочил фурункул, у кого, как лечили – и найти в соннике ответы на свои вопросы.
Больное место
Точнее интерпретировать ночное видение поможет информация о том, где появился чирей. Так образовавшийся на лице или на лбу нарыв — предвестие того, что кому-то из близких родственников в реальности скоро потребуется поддержка.
В Исламском снотолкователе сказано, что фурункул на ноге указывает, что самому спящему скоро понадобится помощь,чтобы укрепить материальное положение.
Если в ночной фантазии заметили, как гнойный прыщ изуродовал лицо друга, то знайте: товарищ окажется в беде, и вы обязаны поддержать его или сделать все возможное, чтобы он не совершил опрометчивых, ошибочных шагов.
Привиделся гнойник на руке? Тогда стоит больше внимания уделить детям. Возможно, что у сновидца нет должного контакта с отпрысками, или им нужны помощь, добрый совет.
Вам грозят неприятности
Когда случается видеть фурункул на лице, Большой сонник подозревает у сновидца депрессию. Прыщик на носу означает неудачу, по возможности перенесите ответственные дела. Воспаление на лбу предвещает болезнь.
Человек, который приснился с фурункулом на лице, наяву разочарует спящего своей неприязнью.
Снотолкователь Лоффа предупреждает, что сыпь на теле означает общение с неприятным человеком.
Любопытно узнать, к чему снится, что фурункул на теле лопнул. Вы сейчас просто баловень судьбы, просите всё, что пожелаете, пока не поздно.
Если приснилась сыпь на теле, Современный сонник советует опасаться новичка в коллективе: он охотится за чужими лаврами.
Очаг воспаления на спине даёт знать, что то, чем вы занимаетесь, уже неактуально.
Если приснился гнойный прыщ на спине другого человека, наяву тот нуждается в помощи, и вы могли бы оказать ему добрую услугу.
Методы лечения
В Лунном соннике есть любопытная трактовка относительно того, к чему снится, что вы выдавливаете фурункул, вскочивший на голове. Этот сюжет подсказывает, что у вас родится гениальная идея, которая позволит выйти сухим их воды, даже если вы оказались в сложной, казалось бы, безвыходной, катастрофической ситуации.
Сон о том, что давите чирей на руке — признак того, что вам сложно выполнить некое задание или справиться с делами в одиночку. Обратитесь за поддержкой к товарищам, родным.
Пока спали, пытались выдавить гной из фурункула на ноге? Выходит так, что надо набраться терпения, потому что путь к цели будет непростым, долгим и тернистым. Тем не менее вы, проявив настойчивость и усердие, добьетесь желаемого и насладитесь результатом и своей победой.
Добрым предзнаменованием считается сон, в котором удалось избавиться, излечиться от многочисленных чирьев на теле. Сонник гласит, что в действительности вы совершите добрый поступок, благодаря которому заметно повысится ваш авторитет.
Основные значения гноя во сне
Безболезненный выход гноя, очищение раны – вы сумеете решить вопрос, мучавший вас долгое время. если после того, как гной во сне вышел, осталась чистая и гладкая кожа – к большой удаче. У вас появятся новые силы. Возможно, улучшится здоровье.
Если после выхода гноя остался след или открытая рана – будьте внимательны к себе. Вы сейчас уязвимы. Избегайте ссор, не затевайте сложных и даже простых интриг, какое-то время побудьте мягкой, беспомощной и ранимой.
Если гной во сне выходит из воспаления – наберитесь терпения. Ситуация решается, но она достаточно сложная и требует терпения
Возможно, кто-то затаил на вас обиду, огорчен вашим невниманием.
Гной выдавливается из прыща – это значит, что проблема созрела и ее необходимо решать. Оставлять все как есть нежелательно. Даже если решение неприятно, например, вам нужно идти извиняться, все равно идите и делайте, что должны. Само по себе все может решиться со временем, но абсолютно не в вашу пользу.
Вы внезапно видите гной, из раны выходят целые потоки гноя, хотя совсем недавно вы даже не подозревали о воспалении – это хороший сон. Проблемы решатся без вашего участия и без малейших усилий.
Гнойная короста, корки, отрывать гнойные корочки и даже жевать их. Как ни странно, это тоже очень хороший сон с самым благоприятным толкованием. Вам придет в голову отличная идея, имеющая отношение к деньгам и заработку. Если вы отнесетесь к реализации с умом – сумеете разбогатеть.
Гримерские хитрости
Женский сонник порадует того, кому в ночной фантасмагории довелось накладывать на лицо толстый слой грима, чтобы замаскировать чирьи. Как ни странно, но это обещает удачу и везение в реальности.
Радостные сюрпризы поджидают наяву и того, кто во сне намеревался выдавить содержимое фурункула на теле, но обнаружил, что гнойник исчез.
Ночной кошмар, в котором ваш знакомый снимает страшную маску, имитирующую чирьи на голове и лице, в действительности обернется приятным открытием: этот персонаж сделает вам отличный сюрприз или удивит, совершив доброе дело. А если симпатизируете явившемуся в ночном видении, то он в реальности признается в том, что испытывает взаимное расположение.
Избежать проблемы
Как предполагает сонник, чирей – символ неприятностей, которые в скором времени могут появиться в реальной жизни. Они, словно волна, захлестнут не только спящего человека, но и его ближайшее окружение.
Неприятный кожный дефект не только нарушает эстетику, но и приносит болевые ощущения, от которых хочется избавиться быстрее.
Давить во сне фурункулы
Если во сне давили фурункулы, значит в реальной жизни есть все шансы избавиться от плохого
Для получения точной расшифровки придется обратить внимание на ряд деталей: место появления, происходящие события и прочее. Только такой подход позволит избежать многих проблем
Интерпретация Миллера
К чему снится чирей, из которого вытекает кровяной гной? Такой сон пытается предупредить спящего человека о том, что в его окружении появились неприятные и лицемерные люди. Миллер выявил прямую взаимосвязь между местом появления и возможными вариантами развития событий:
на лбу – заболеет близкий родственник;
на лице – к совершению неугодного поступка и даже преступления.
Густав Миллер рекомендует отказаться от сомнительных авантюр, поскольку те вряд ли окажутся такими хорошими, как их описывают.
Где увидели?
Сон призывает оказать помощь близким
Неприятный чирей, увиденный в ночной грезе, расскажет много нового спящему человеку, надо лишь вспомнить место, на котором его предстояло увидеть.
Голова
К чему снятся кожные дефекты на голове или лбу? Сонник предполагает, что близкий человек будет нуждаться в вашей помощи и поддержке, а потому от вас требуется максимум выдержки и терпения.
Нога
Воспаленный чирей на ноге означает то, что сновидцу потребуется помощь в решении своих финансовых проблем. В Исламском толкователе говорится о том, что сновидцу удастся добиться больших успехов, если он будет не только брать, но и делиться с окружающими.
Лицо
Приснилось болезненное образование на руке
Если вам приснился друг, у которого лицо покрыто воспаленными образованиями, то вы просто обязаны оказать безвозмездную помощь и уберечь от ошибок его. На вас ложится большая ответственность, и это надо понять.
Рука
Если вам снится воспаленный чирей на руке, то такой знак следует интерпретировать, как возможные проблемы у близких родственников. Когда почувствовали что-то неладное, надо сразу же обратить на это внимание и провести беседу.
Необычная медицина
Многие люди любят заниматься самолечением, вместо того, чтобы обратиться за помощью к более компетентным людям. Выдавливание фурункулов на теле нельзя проводить самому, а потому, когда вам снятся такие процедуры, их надо правильно растолковать в соответствии с местом проведения манипуляций.
Голова
Давить во сне фурункулы на голове
Чувствовать, как кто-то начал выдавливать воспаленные очаги на голове – символ великолепной идеи, которая посетит вас в скором времени. Лунный сонник рассказывает о том, что вам удастся выбраться из трудного положения с минимальными потерями энергии.
Рука
Когда сновидец пытается избавиться от гнойника на руке, но это не удается сделать здоровой рукой, это означает то, что в решении какой-то проблемы поучаствуют близкие люди.
Нога
Выдавить чирей на ноге – знак, рассказывающий о том, что вам придется пройти немало испытаний, прежде чем удастся достигнуть желаемых вершин. Однако радость триумфа и восторга быстро затмит пережитые времена.
Тело
Снится маскировка прыщей
Когда снятся сны, отображающие реальное выздоровление от болезненных фурункулов, значит они предвещают поступок, за который не просто похвалят, но и сделают определенные поблажки в деловой среде.
Пытаетесь спрятать?
Если вы отказались во сне от любых попыток воздействия на воспаленные очаги и решили замаскировать их, то такой сюжет придется рассмотреть с другой стороны.
Накладывать косметику на лицо и увидеть жуткое отражение в зеркале – вас ожидает невиданная удача. Женский сонник пишет о том, что ваше поведение благоприятно скажется на будущем, но в любом случае нельзя переходить границы.
Если вы решили избавиться от нескольких фурункулов на своем теле, но в последний момент они просто исчезли, значит в реальности ожидает приятный сюрприз от близкого человека. Увидеть, как близкий друг снимает с себя уродливую маску с гнойными воспалениями – к приятным новостям. Такой сон крайне важен для молодых людей, поскольку симпатичный вам человек расскажет о своих чувствах. Главное – правильно воспринять то, что хотят рассказать.
Полуночные страсти
Мисс Хассе в своем соннике описывает жуткий сюжет о том, что тело и лицо сновидца покрыты зловонными гнойниками. Такое видение, по мнению снотолковательницы, предупреждает, что и на самом деле спящий может «подхватить» вирус или иную заразную болезнь. Например, передающуюся половым путем.
Если во сне пришлось выдавливать фурункул, в реальной жизни вы рискуете оказаться втянутым в чужие склоки или судебные тяжбы. Сонник Фурункул выдавливать приснилось, к чему снится во сне Фурункул выдавливать? Для выбора толкования сна введите ключевое слово из вашего сновидения в поисковую форму или нажмите на начальную букву характеризующего сон образа (если вы хотите получить онлайн толкование снов на букву бесплатно по алфавиту. К чему снятся фурункулы на теле
, можно толковать несколькими способами такие грёзы, во первых и это проверено, парень захочет уйти, отвращение указывает на неискренность друзей.
Закажите бесплатно онлайн толкования снов. Сонник Фурункул, к чему снится Фурункул во сне видеть.
Также фурункулы во сне, обильно обсыпавшие тело, могут указывать на скорое обогащение — чем больше гнойников, тем больше богатство, особенно если во сне вы увидите гной, вытекающий из них (фурункулов. Снится будто я лежу как на пляже, на покрывале, ко мне пришел мой бывший парень, и какое то странное чувство, я ведь знаю что мы расстались и что он тут делает?) Одета я была в юбке от свадебного платья и бюзгалтер. Полежав немного я встала и сразу же смотрюсь в большое зеркало, которое откуда то взялось и вижу большой чиряк на спине. Я начинаю ругаться, что не никто не сказал об этом, все ходили смотрели и мой бывший и племянница, но никто не сказал. Я довольно легко и быстро его выдавила, без боли и крови, только гной как кисель и большой стержень. После я договариваюсь с бывшим парне, что я его буду ждать на вокзале, вернее он меня просит об этом. Я прихожу на вокзал, захожу в какой то магазин дешевой обуви и там появляется моя подруга (с этой подругой я в ссоре), а на мне вроде бы уже новые красивые полусапожки такого рыжего цвета и тут я вижу прикольные ботиночки, серого цвета и всего за гривен, я смотрю как раз мой размер, меряю, но не могу упихнуть ногу, она у меня как будто деревянная и я их оставила. После вышла на улицу жду электричку и вижу эти серые ботинки на моей подруге и думаю, как ведь у нее размер ноги. Но тут подходит электричка я вхожу в вагон к бывшему парню и мы уезжаем. Вот такой бред.
Приключения уже ищут вас.
Коротко:
Исламский сонник утверждает, что фурункул, в котором скопился гной, сулит неожиданное обогащение. Чем их больше, тем щедрее прибыль. Неожиданно возникает проблема, требующая немедленного решения.
Фурункул на своем теле. Если человек во сне видит фурункул на своем теле, то, скорее всего в его окружении имеется скрытый недоброжелатель, который мечтает о его падении. Этого человека необходимо опасаться. Выявить его можно при помощи следующей ситуации: попросить о помощи в каком-либо деле. Если этого не сделать, то может последовать большое количество неприятностей от злодея.
К чему во сне снится Фурункул.
Сонник — Ноги
Ноги свои видеть во сне красивыми и стройными означает, что вас ждут удачи в делах, приятная и успешная дорога. Рассматривать обе ноги во сне означает, что вы задумаетесь о своих отношениях с каким-то человеком. Раны, язвы или же сломанные ноги во сне предвещают несчастья, препятствия в делах и провал планов
Испачкать ноги во сне — знак неосторожной ошибки, которая окончится для вас позором, что вам будет нелегко пережить. Икры своих ног видеть во сне — знак препятствий в делах
Сон, в котором вы увидели, что икры ваших ног твердые, предсказывает вам, что вы будете твердо стоять на ногах. Если вам приснится, что, вы скребете чьи-то ноги до крови, то вас ждут дурные известия о неприятностях близких людей, которые нуждаются в вашей поддержке и утешении. Если вам приснится, что ваши ноги горят, то вам следует отложить намеченную поездку, даже если она очень важна для вас. Иногда такой сон предсказывает неудачи в делах. Сон, в котором вы увидели, что кладете ваши ноги в огонь, предвещает вам, что, только вмешавшись в какую-то склоку, вы сможете положить ей конец. Любые ловкие движения ногами осуществлять во сне — знак того, что ваше дело удастся благодаря вашей сообразительности, пронырливости и умению заводить нужные знакомства. Если вам приснится, что вы стали инвалидом и потеряли ноги, то ждите больших неудач, лишений, несчастий. То же самое означает и сон, в котором ноги не слушаются вас. Если вам приснится, что у вас отняли одну ногу, то вас ждет разлука с близким человеком или партнером, которым вы дорожили. Вывихнуть ногу во сне — знак того, что скоро у вас будет столько хлопот, что начнутся головные боли. Любоваться детскими ножками во сне — знак утешения и удовольствий. Иногда такой сон предсказывает получение небольшой прибыли. Много ног иметь во сне — знак того, что вас ждет прибыль в торговле или выгодное путешествие. Иногда такой сон предсказывает болезнь ног, простуду или отечность. Деревянную ногу иметь во сне — предвестье обмана. Кривые ноги во сне видеть или иметь — знак ущерба из-за рискованного дела. Тонкие ноги во сне видеть или иметь означает, что какое-то дело вам не по зубам и вам лучше отказаться от него. Свои ноги грязными во сне видеть — к неприятностям и позору. Мыть ноги во сне — знак того, что вам предстоит поездка. Мыть ноги в водоеме с чистой и прозрачной водой — знак счастья и удачи. Иногда такой сон предсказывает небольшую простуду (особенно если вода была холодной). Если вам приснится, что кто-то моет ваши ноги и натирает их ароматическими веществами, то вас ждет большой успех, удовольствия и благополучие. Мыть ноги кому-то или же целовать их во сне означает, что вам придется раскаяться в содеянном и смириться с обстоятельствами. Мозоли твердые иметь на ногах во сне — знак того, что, несмотря на препятствия, вы добьетесь своего. Если вам приснится, что кто-то укусил вас за ногу, то вас ждут огорчения, разочарования и неприятности. Сон, в котором вы почувствовали, что кто-то щекочет вам ноги или пятки, предупреждает вас о хитрых льстецах. Хромать во сне — знак бесчестья, потерь и унижений. Сон, в котором вы увидели, что безногий человек угрожает вам или гонится за вами, предвещает большие трудности и препятствия в делах. Если вам приснится, что у вас застряла одна нога и вы не можете вытащить ее, то ждите препятствий в делах. Если же во сне вы смогли освободить ногу и продолжить начатое дело, то вас ждет успех, несмотря ни на что. Увидеть во сне, что у вас в пятке дырка, означает: ждите неприятностей. Положение еще более усугубится, если рана на пятке будет кровоточить или же нога будет болеть. Однако если вы вытащили из нее какой-то посторонний предмет, то ваши дела наладятся. Если вам приснится, что ваши ноги болят из-за подагры, то ждите препятствий в получении денег. Существует мнение, что если во сне ваша правая нога болит от подагры, то сон предвещает вам удачу, а если это левая нога, то сон предвещает обратное. Если во сне вы видите свои ноги (ступни) разутыми (голыми), то вас ждет любовное приключение. Видеть чужие ступни голыми во сне — предвестье денежных потерь. Раненые ступни ног во сне предсказывают потери и неудачи.
Достаток и почести
К чему снится гной, вытекающий из нарыва? Данный образ означает небывалое везение в реальной жизни. Не теряйтесь, стремитесь к невозможному.
А гнойные прыщи во сне предвещают уважение окружающих. Даже конкуренты признают ваши положительные качества.
Исламский оракул, если увидели во сне чирей с гноем, объясняет: неожиданно поправите финансовое положение. Чем гноя больше, тем существенней полученная сумма.
Фурункул вот-вот прорвется? Сонник Дениз Лин советует обратить внимание на чувства, которые вы испытываете, но не проявляете в реальности. Скоро они выйдут из-под контроля
Где был фурункул?
На лбу — болезнь близкого.
На носу — неудачи.
На теле — увеличение благосостояния.
На теле другого человека — человеку грозит опасность, ему необходима помощь сновидца.
На лице — депрессия.
На пальце — появится возможность дополнительного заработка.
Под ногтем — семейные проблемы решатся.
На глазах — недоброжелатель будет вычислен.
В ушах — вокруг лжецы, стоит быть осторожнее.
Во рту — стоит придержать язык, иначе будут последствия.
На спине — старая проблема неактуальна.
На ноге — путешествия, приключения.
На попе — любовное приключение.
На шее — помощь придет от незнакомого человека.
На щеке — проблемы со здоровьем.
На затылке — долголетие.
Предсказания Миллера
Сонник Миллера подробно разъясняет, к чему снится фурункул на лице. Видеть себя в зеркале с таким «украшением» случается в преддверии внезапной любви. Если довелось видеть нарыв на лбу постороннего человека, дело ограничится лёгким флиртом или незначительным приятным событием. Фурункул на видном месте и отношение к нему помогут истолковать увиденное во сне.
Огорчение по поводу его появления отражает состояние тревоги;
Чувство стыда за свой внешний вид говорит о потребности в помощи;
Дискомфорт сулит роль миротворца;
Отвращение указывает на неискренность друзей;
Во сне наиболее ярко проявляются те мысли и эмоции, которые вы в действительности сильнее всего скрываете, подавляете, гоните прочь.
Тому, кто во сне увидел чирей, из которого течет гной вперемешку с кровью, следует опасаться неприятностей и лицемерия друзей. Гнойные нарывы на лбу – к болезни родственника; по всему лицу, да так, что места чистого нет – к грехопадению или даже преступлению, предсказывает Густав Миллер.
Нарывы на теле – Неожиданная прибыль
Нарыв на теле – Неожиданный прибыток
К чему снится Нарыв во сне – Недолгое терпение – на ногах – неудача в делах – на руках – печаль
Американский психолог Густав Миллер полагает, что приснившийся чирей, из которого выделяется гной да еще с сукровицей — признак того, что под личиной товарищей скрываются лицемеры и предатели.
Гнойник во сне, появившийся на лбу, предшествует болезни родного человека. Но если нарывами покрыто все лицо, да так, что не осталось ни одного чистого фрагмента кожи, то берегитесь, вы можете совершить грехопадение или даже преступление.
причины и лечение – МЦ «Гармония»
Фурункулы — это болезненные гнойные шишки, которые возникают в результате воспаления волосяных фолликулов. После инфицирования под кожей появляется небольшой болезненный комочек, который быстро заполняется гноем. У некоторых людей диагностируют карбункул (целое скопление фурункулов в одной области).
Признаки
Фурункулы могут появиться в любом месте, но чаще всего новообразование вырастает на лице, шее, в подмышках или в паху. В повышенной зоне риска находятся те зоны тела, которые часто потеют и подвергаются трению. Развитие фурункула сопровождается следующими симптомами:
появлением болезненной подкожной горошины;
покраснением кожи;
резким увеличением размера горошины в течение нескольких дней (иногда чирей может достигать размера теннисного мячика).
При нормальном развитии, созревание фурункула завершается через 9-10 дней. Горошина желто-белого цвета в конце концов самоочищается от гноя без посторонней помощи.
Как предотвратить развитие карбункулеза?
На самом деле большинство врачей рекомендуют не трогать чирей вообще. Однако несколько общих рекомендаций могут помочь предотвратить развитие более опасной формы болезни, а именно карбункулеза.
Нужно следить за тем, чтобы болезненная область оставалась чистой и сухой; не подвергалась трению и сдавливанию.
Не пытаться выдавить или вырезать подкожную горошину.
Для ускорения созревания фурункула делать теплые компрессы несколько раз в день.
Также стоит избегать лишней потливости, временно отказаться от солярия и лазерной эпиляции.
Как предотвратить развитие фурункулеза?
Если на теле вырос единичный фурункул, то скорее всего проблема несистемная. Но если чирьи появляются вновь и вновь, стоит пересмотреть правила гигиены. Чтобы предотвратить рост карбункула, необходимо:
использовать индивидуальные полотенца, мочалки, бритвы, дезодоранты;
регулярно менять постельное и нательное белье;
мыться не менее двух раз в день.
Также стоит отказаться от близких контактов с людьми, которые страдают от фурункулеза на острой стадии.
Где вылечить гематому в Лобне?
Обычно чирьи исчезают сами по себе. Но бывают и досадные исключения. Нужно обязательно записаться на прием к хирургу, если:
в одной зоне выросло сразу несколько чирьев;
подкожная горошина очень болит и пульсирует;
повысилась температура;
гной не вышел через 2 недели.
Не стоит бояться хирурга. Специалист просто сделает небольшой разрез стерильным скальпелем, и поможет гною выйти наружу. По желанию пациента применяется местный наркоз. В тяжелых случаях больному фурункулезом прописывают курс антибиотикотерапии.
В городе Лобня можно обратиться за помощью к хирургам, работающим в медицинском центре «Гармония». Специалист не только дренирует фурункул, но и попытается установить истинные причины проблемы.
Записаться на прием очень просто: достаточно позвонить по номерам, указанным на сайте, или оставить свои контактные данные в специальной форме.
Примечание
ООО «Гармония» предоставляет скидки в размере 10%:
Ветеранам
Пенсионерам
Инвалидам
Многодетным семьям
Медицинским работникам
Долгое прощание. Как навсегда избавиться от фурункулеза | Здоровье ребенка | Здоровье
Наш эксперт – врач-дерматолог Марина Питерцева.
Какие причины приводят к этой болезни и что нужно знать о ней родителям?
Нехорошая компания
Фурункул, или, попросту говоря, чирей, – это огромный гнойный прыщ.
Главный виновник его появления – золотистый стафилококк. Это очень распространенные и живучие бактерии. В принципе они обитают на коже (и не только на коже) каждого, но, как правило, нормальный иммунитет не дает им возможности проявлять свою агрессию. Все мгновенно меняется, как только в рядах защитников, работающих на иммунитет, возникает брешь. Стафилококк проникает под кожу и начинается воспаление волосяного мешочка – образуется чирей. Он зреет, скапливая гной, прорывается, ранка рубцуется – и все снова приходит в норму. Если повезет. Но везет не всем и не всегда. К сожалению, сегодня среди детей, от малышни до подростков, все чаще встречается фурункулез, т. е. периодическое появление уже не одного, а группы фурункулов. Почему?
Никак не расстаться?
Если разложить по степени распространенности причины, провоцирующие рецидивирующий фурункулез, то рейтинг может получиться примерно таким:
очаги хронической инфекции – здесь лидируют лор-проблемы: тонзиллит, синусит, гайморит… При этих заболеваниях в носу и глотке живут целые колонии стафилококков. Однако спровоцировать затянувшийся фурункулез могут и заболевания десен, пульпиты, кариес.
эндокринные проблемы, о которых довольно долгое время можно и не подозревать. Например, о скрытом периоде сахарного диабета или начинающемся гипотиреозе, который также часто провоцирует изменение иммунологического статуса. В период полового созревания добавляется еще один фактор риска – гормональная нестабильность организма.
скрытые инфекции – цитомегаловирусная, герпес и другие.
Чтобы выяснить истинную причину фурункулеза, прежде всего нужно сдать анализ крови: общий и биохимический, на уровень глюкозы в крови и исследовать гликемический профиль. Кроме этого делается и посев крови на стерильность и посев из зева на флору и грибы. «Итоги» позволят судить о возможных отклонениях и определиться, к каким врачам идти дальше – это может быть отоларинголог, гастроэнтеролог, эндокринолог, иногда инфекционист или иммунолог.
Как лечат?
Бытует мнение, что от рецидивирующего фурункулеза избавиться очень сложно: он проходит, а спустя время – нападает вновь. Однако это не так, если правильно установлена истинная его причина. Например, нередко – стоит провести, как говорят специалисты, деколонизацию стафилококка в носу и горле или добиться четкого контроля над диабетом – и чирьи тоже говорят «прощай». Лечение всегда должно быть комплексным: основное заболевание плюс фурункулез. В терапии все чаще используют препараты, оказывающие корригирующее действие на иммунную систему, но подбирать их должен только врач-иммунолог после обследования ребенка. Для повышения иммунитета может быть назначен и гамма-глобулин, используют общеукрепляющие препараты, витоминотерапию…
Что касается лечения самих фурункулов, этим будет заниматься дерматолог. Назначается местная терапия: нанесение антибактериальных мазей, протирания, физиотерапия – и общая: антибиотики, противовоспалительные и другие препараты.
Кстати
На активность болезни влияет и питание. Во время обострения придется отказаться от пищи, богатой углеводами: каш, картофеля, макарон. Полный запрет на газировку, булочки, торты, пирожные, всякие сладости (замените их изюмом и курагой). Исключается жирное, жареное, соусы.
Полезны кисломолочные продукты, отварное мясо, гречка, блюда из бобовых. И больше витаминов! Фрукты и свежие овощи обеспечат витамином С. Салаты заправляйте нерафинированным растительным маслом (витамин Е). Морковь, сливочное масло, печенка подпитают витамином А. Что касается комплекса витаминов В (считается, что при фурункулезе хорошо помогают свежие пивные дрожжи), то лучше давать ребенку препараты из дрожжей.
И обязательно следите, чтобы у него ежедневно опорожнялся кишечник.
Фурункул — это кожная инфекция, которая начинается в волосяном фолликуле или сальной железе. Сначала в области инфекции краснеет кожа, и появляется нежная шишка. Через четыре-семь дней шишка начинает бледнеть, так как под кожей скапливается гной.
Чаще всего фурункулы появляются на лице, шее, подмышках, плечах и ягодицах. Когда один образуется на веке, он называется ячменем.
Если в группе появляется несколько фурункулов, это более серьезный вид инфекции, называемый карбункулом.
Причины фурункулов
Большинство фурункулов вызывается микробом (стафилококковыми бактериями). Этот микроб попадает в организм через крошечные порезы или порезы на коже или может перемещаться по волосам к фолликулу.
Эти проблемы со здоровьем делают людей более восприимчивыми к кожным инфекциям:
Симптомы фурункула Фурункул начинается с твердого, красного, болезненного образования, обычно размером около полдюйма.В течение следующих нескольких дней шишка становится мягче, крупнее и болезненнее. Вскоре на верхушке фурункула образуется гнойный карман. Это признаки тяжелой инфекции:
Кожа вокруг фурункула инфицирована. Он становится красным, болезненным, теплым и опухшим.
Вокруг исходного фурункула могут появиться новые фурункулы.
Может развиться лихорадка.
Лимфатические узлы могут увеличиваться.
Когда обращаться за медицинской помощью
У вас поднялась температура.
У вас увеличены лимфатические узлы.
Кожа вокруг фурункула становится красной или появляются красные полосы.
Боль становится сильной.
Фурункул не сливается.
Появляется второе закипание.
У вас шум в сердце, диабет, какая-либо проблема с вашей иммунной системой или вы принимаете препараты, подавляющие иммунитет (например, кортикостероиды или химиотерапию), и у вас развивается фурункул.
Фурункул обычно не требует немедленной помощи. Однако, если у вас плохое самочувствие и у вас вместе с инфекцией развивается высокая температура и озноб, необходимо обратиться в отделение неотложной помощи больницы.
Обследования и анализы
Ваш врач может поставить диагноз с помощью медицинского осмотра. Эта кожная инфекция может затронуть многие части тела, поэтому некоторые вопросы или экзамен могут касаться других частей вашего тела.
Лечение фурункулов — домашние средства
Приложите теплые компрессы и погрузите фурункул в теплой воде. Это уменьшит боль и поможет вывести гной на поверхность. Как только фурункул достигнет пика, при повторных замачиваниях он лопнет. Обычно это происходит в течение 10 дней с момента его появления.Вы можете сделать теплый компресс, смочив тряпку в теплой воде и отжав лишнюю влагу.
Когда фурункул начнет стекать, промойте его антибактериальным мылом, пока весь гной не исчезнет, и протрите медицинским спиртом. Нанесите лечебную мазь (антибиотик местного действия) и повязку. Продолжайте мыть инфицированный участок два-три раза в день и прикладывать теплые компрессы до заживления раны.
Не вскрывайте фурункул иглой. Это могло усугубить инфекцию.
Лечение фурункулов
Если есть сомнения относительно серьезности инфекции, будут выполнены дополнительные анализы крови. Врач может назначить антибиотики, если инфекция тяжелая. Если фурункул осушен, можно сделать посев, чтобы определить тип бактерий, вызывающих инфекцию, и оценить, был ли назначен соответствующий антибиотик.
Дальнейшие действия — Последующее наблюдение
Независимо от того, осушает ли нарыв дома или прокалывает его врач, вам необходимо очищать инфицированную область два-три раза в день, пока рана не заживет.После мытья нанесите мазь с антибиотиком и накройте повязкой. Если эта область покраснела или выглядит так, как будто она снова инфицирована, обратитесь к врачу.
Предотвращение фурункулов
Помогите предотвратить фурункулы, следуя этим рекомендациям:
Тщательно постирайте одежду, постельное белье и полотенца члена семьи, инфицированного фурункулами.
Очищает и лечит мелкие кожные ранки.
Соблюдайте личную гигиену.
Оставайтесь максимально здоровыми.
Outlook
Большинство фурункулов исчезнут после простого домашнего лечения.
Что делать и когда обратиться к врачу
Фурункулы — болезненные опухшие шишки под кожей красного цвета, которые могут казаться теплыми на ощупь. Часто они выглядят как большие прыщики, но на самом деле это результат инфицированного волосяного фолликула. Фурункулы наполняются гноем и могут варьироваться от неприятных до очень болезненных.
Фурункулы — это распространенные кожные инфекции, которые обычно возникают на участках тела с волосами или в местах, где может возникать трение. Обычно они образуются в местах, которые могут потеть, например на лице, шее, подмышках, груди, паху и ягодицах.Может заразиться один волосяной фолликул или группа из них, что называется карбункулом.
Есть несколько общих симптомов, на которые следует обратить внимание, если вы думаете, что у вас фурункул. Хотя фурункулы большие и красные, обычно появляется желтый или белый кончик, где со временем будет стекать гной. Фурункул обычно со временем разрастается, наполняясь гноем. Вы также можете почувствовать жар при большом фурункуле, когда ваше тело борется с инфекцией.
Средства и средства лечения фурункулов
Есть несколько средств от фурункулов, которые помогут вам вылечить их в домашних условиях без медицинской помощи.Важно не теребить фурункул и не пытаться его лопнуть самостоятельно. Фурункул может стекать самостоятельно, что важно для процесса заживления. Не пытайтесь ускорить процесс, делая это самостоятельно.
Поскольку фурункул — это кожная инфекция, возможно, вы передадите его другим людям. Чтобы этого не произошло, не ходите в общественные бассейны или тренажерные залы, пока нарыв не пройдет.
Приложите теплые компрессы
Первое, что вам нужно сделать, чтобы избавиться от фурункулов, — это наложить теплый компресс.Смочите тряпку в теплой воде и осторожно прижмите ее к кипению примерно на 10 минут. Вы можете повторять это несколько раз в течение дня.
Используйте грелку
Как и в случае с теплым компрессом, использование грелки может помочь фурункулу начать стекать. Можно положить грелку на влажное полотенце и положить на пораженный участок. На то, чтобы фурункул начал открываться и стекать гной, может пройти до недели. Продолжайте прикладывать тепло с помощью грелки или компресса в течение трех дней после открытия фурункула.
Продолжение
Держите его в чистоте
Как и в случае с любой другой инфекцией, вы хотите, чтобы область была чистой. Дважды в день используйте антибактериальное мыло и теплую воду, чтобы промыть нарыв, а затем осторожно промокните его насухо. Полотенца и мочалки, контактирующие с нарывом, рекомендуется хранить отдельно от других полотенец.
Используйте повязку или повязку
Чтобы фурункул зажил быстрее, старайтесь держать его прикрытым. После того, как вы промоете фурункул и область вокруг него, нанесите чистую повязку, чтобы она была покрыта и защищена.Можно использовать бинт или марлю.
Соблюдайте правила гигиены
Один из ключей к лечению фурункула — соблюдение правил гигиены. Прикоснувшись к фурункулу или окружающей его области, убедитесь, что вы тщательно вымыли руки, чтобы предотвратить распространение инфекции на другие части тела или передачу инфекции другому человеку. Кроме того, вы должны ежедневно принимать ванну или душ, чтобы поддерживать чистоту кожи и предотвратить распространение инфекции.
Продолжение
Постирайте белье
Ключ к лечению фурункулов в домашних условиях — это чистота.Чтобы снизить риск дальнейшего заражения, стирайте постельное белье, одежду и полотенца не реже одного раза в неделю при высокой температуре, чтобы убить бактерии. Не делитесь полотенцами с кем-либо еще, пока у вас нарыв.
Take Pain Reducer
Если вы испытываете сильную боль из-за фурункула, вы можете принять ибупрофен или парацетамол, также известный как парацетамол. Они также могут помочь снизить температуру, если ее вызывает фурункул.
Когда обращаться к врачу
Хотя обычно достаточно вылечить фурункул в домашних условиях и проявить терпение, в некоторых ситуациях вы можете обратиться за медицинской помощью.
Обычно домашние средства от фурункулов помогают ускорить процесс заживления или уменьшить дискомфорт, который они вызывают. Важно помнить, что на заживление фурункулов требуется одна-две недели. Если фурункул по-прежнему не проходит по прошествии этого времени, вам следует записаться на прием к врачу.
Продолжение
Вам также следует обратиться к врачу, если вы пробовали домашние средства от фурункулов, но они снова появляются. Если появляются новые фурункулы, кожа вокруг фурункула становится горячей и болезненной, или если у вас периодически возникает лихорадка, вам может потребоваться медицинская помощь.
Врач может сделать разрез, чтобы аккуратно удалить из фурункула гной. Если инфекция слишком глубокая и не может полностью вытечь, врач может наложить на нее марлю, чтобы впитать оставшийся гной. Врач также может назначить антибиотики, если у вас рецидивирующие фурункулы.
Карбункулы: причины, симптомы и лечение
Карбункулы — это красные опухшие и болезненные скопления фурункулов, которые соединяются друг с другом под кожей. Фурункул (или фурункул) — это инфекция волосяного фолликула, которая имеет небольшое скопление гноя (называемое абсцессом) под кожей.Обычно карбункул возникает на волосистой части тела, например, на задней или задней части шеи. Но карбункул может развиваться и в других частях тела, таких как ягодицы, бедра, пах и подмышки.
Большинство карбункулов вызывается бактериями Staphylococcus aureus , которые обитают на поверхности кожи, в горле и носовых проходах. Эти бактерии могут вызывать инфекцию, попадая в кожу через волосяной фолликул, небольшую царапину или прокол, хотя иногда очевидной точки входа нет.
Наполненные гноем — смесью старых и белых кровяных телец, бактерий и мертвых клеток кожи — карбункулы должны стекать, прежде чем они смогут зажить. Карбункулы с большей вероятностью оставляют шрамы, чем фурункулы.
Продолжение
Активный нарыв или карбункул заразны: инфекция может распространяться на другие части тела человека или других людей через контакт кожи с кожей или совместное использование личных вещей. Поэтому важно практиковать соответствующие меры по уходу за собой, например, поддерживать чистоту и укрытие этой области до тех пор, пока карбункул не истощится и не заживет.
Карбункулы требуют лечения для предотвращения или лечения осложнений, ускорения заживления и минимизации рубцов. Обратитесь к врачу, если у вас фурункул или фурункулы, которые сохраняются более нескольких дней.
Факторы риска карбункулов
Пожилой возраст, ожирение, плохая гигиена и общее плохое состояние здоровья связаны с карбункулами. К другим факторам риска карбункулов относятся:
Хронические кожные заболевания, которые повреждают защитный барьер кожи
Диабет
Болезнь почек
Болезнь печени
Любое состояние или лечение, ослабляющее иммунную систему
Карбункулы также могут возникать в в остальном здоровые, подтянутые, молодые люди, особенно те, кто живет вместе в групповых условиях, таких как общежития колледжа, и делится такими вещами, как постельное белье, полотенца или одежда.Кроме того, у людей любого возраста карбункулы могут развиться в результате раздражения или ссадин на поверхности кожи, вызванных тесной одеждой, бритьем или укусами насекомых, особенно на участках тела с сильным потоотделением.
Симптомы карбункулов
Фурункулы, которые образуют карбункулы, обычно начинаются с красных болезненных шишек. Карбункул наполняется гноем и образует белые или желтые кончики, которые мокнут, сочатся или покрываются коркой. В течение нескольких дней многие необработанные карбункулы разрываются, выделяя кремово-белую или розовую жидкость.
Поверхностные карбункулы, которые имеют несколько отверстий на поверхности кожи, с меньшей вероятностью оставят глубокий рубец. Глубокие карбункулы чаще вызывают значительные рубцы.
Другие симптомы карбункула включают жар, усталость и общее недомогание. Отек может возникнуть в близлежащих тканях и лимфатических узлах, особенно в лимфатических узлах шеи, подмышек или паха.
Осложнения карбункулов
Иногда карбункулы вызываются метициллин-резистентными бактериями Staphylococcus aureus (MRSA) и требуют лечения сильнодействующими антибиотиками, отпускаемыми по рецепту, если поражение не дренируется должным образом.
В редких случаях бактерии из карбункула могут попадать в кровоток и вызывать серьезные осложнения, включая сепсис и инфекции в других частях тела, таких как легкие, кости, суставы, сердце, кровь и центральная нервная система.
Сепсис — это обширная инфекция организма, которая требует неотложной медицинской помощи и может привести к летальному исходу, если ее не лечить. Симптомы включают озноб, резкую лихорадку, учащенное сердцебиение и чувство сильной болезни.
Домашнее лечение карбункулов
Главное правило — избегать сдавливания или раздражения карбункула, что увеличивает риск осложнений и серьезных рубцов.
Теплые компрессы могут способствовать дренированию и заживлению карбункулов. Осторожно смочите карбункул в теплой воде или несколько раз в день наносите чистую теплую влажную тряпку на 20 минут. Аналогичные стратегии включают накрывание карбункула чистой сухой тканью и осторожное прикладывание грелки или бутылки с горячей водой на 20 минут несколько раз в день. После каждого использования мочалки или тряпки следует стирать в горячей воде и сушить при высокой температуре.
Промывание карбункула и наложение стерильной повязки также может способствовать дренированию и заживлению, а также предотвратить распространение инфекции.Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол или ибупрофен, могут помочь облегчить боль при воспалении карбункула.
Важно тщательно мыть руки после прикосновения к карбункулу. Постирайте любую одежду, постельное белье и полотенца, которые коснулись карбункула, и избегайте совместного использования постельного белья, одежды или других личных вещей.
Лечебные процедуры для карбункулов
Обратитесь к врачу, если фурункул или фурункулы не истощаются и не заживают после нескольких дней домашнего лечения или если вы подозреваете, что у вас карбункул.Также обратитесь к врачу по поводу карбункула, который развивается на вашем лице, возле глаз или носа или на позвоночнике. Также обратитесь к врачу по поводу карбункула, который становится очень большим или болезненным.
Ваш врач может разрезать и осушить карбункул, а также убедиться, что весь гной удален, промыв область стерильным раствором. Часть гноя можно собрать и отправить в лабораторию для выявления бактерий, вызывающих инфекцию, и проверки чувствительности к антибиотикам.
Если карбункул полностью истощен, антибиотики обычно не нужны.Но лечение антибиотиками может потребоваться в таких случаях, как:
При поражении MRSA и неполном дренировании
Инфекция окружающих мягких тканей (целлюлит)
У человека ослаблена иммунная система
Инфекция распространилась на другие части тела
В зависимости от степени тяжести большинство карбункулов заживают в течение двух-трех недель после лечения.
Симптомы, причины, диагностика, лечение, хирургия
Существует разновидность кисты, которая может образоваться в нижней части копчика или копчика.Это пилонидальная киста, и она может инфицироваться и заполняться гноем. После заражения технический термин «пилонидальный абсцесс» может вызывать болезненные ощущения.
Похоже на большой прыщик внизу копчика. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Обычно это случается чаще у молодых людей.
Люди, которые много сидят, например водители грузовиков, имеют больше шансов заболеть.
Их можно лечить. Если ваша киста становится проблемой, ваш врач может дренировать ее или удалить хирургическим путем.
Что вызывает копчиковую кисту?
Большинство врачей считают, что причиной многих из них являются вросшие волосы. Пилонидал означает «гнездо волос», и врачи иногда находят волосяные фолликулы внутри кисты.
Другая теория гласит, что пилонидальные кисты появляются после травмы этого участка тела.
Во время Второй мировой войны более 80 000 солдат заболели пилонидальными кистами и попали в больницу. Люди думали, что это из-за раздражения от езды на ухабистых джипах.Некоторое время это состояние называлось «болезнь джипа».
Продолжение
У вас может быть больше шансов получить его, если вы родились с небольшой ямочкой на коже между ягодицами. Эта ямочка может инфицироваться, хотя врачи не знают, почему.
Другие факторы риска включают ожирение, большое количество волос, недостаточную физическую нагрузку, длительное сидение и чрезмерное потоотделение.
Симптомы
Симптомы пилонидальной кисты включают:
Боль, покраснение и припухлость в нижней части позвоночника
Гной или кровь вытекает из него
Неприятный запах гноя
Нежность на ощупь
Fever
Они могут различаться по размеру.У вас может быть небольшая ямочка или покрывать большую болезненную область.
Когда мне вызывать врача?
Пилонидальная киста — это абсцесс или фурункул. Лечение может включать антибиотики, горячие компрессы и местное лечение кремами для депиляции. В более тяжелых случаях для заживления его необходимо осушить или проколоть. Как и другие фурункулы, антибиотиками не лечится.
Если у вас есть какие-либо симптомы, обратитесь к врачу.
Диагноз
Ваш врач может диагностировать пилонидальную кисту с помощью физического осмотра и задав вам вопросы по этому поводу.Среди прочего, они могут вас спросить:
Когда вы впервые почувствовали симптомы?
Была ли у вас эта проблема раньше?
У вас была температура?
Какие лекарства или добавки вы принимаете?
Что мне делать, чтобы чувствовать себя лучше?
На ранней стадии инфицирования пилонидальной кисты покраснение, отек и боль могут быть не такими уж серьезными. Некоторые вещи, которые вы можете попробовать:
Чтобы облегчить боль, погрузитесь в ванну с теплой водой. Иногда ваша киста может открываться и стекать сама по себе.
Принимайте обезболивающие, отпускаемые без рецепта, но следуйте инструкциям по дозировке.
Держите кисту и область вокруг нее чистой и сухой.
Лечение
Антибиотики не излечивают пилонидальную кисту. Но у врачей есть любое количество процедур, которые они могут попробовать. Вот несколько вариантов:
Разрез и дренирование: Это предпочтительный метод лечения первой пилонидальной кисты. Ваш врач надрезает кисту и осушает ее. Они удаляют все волосяные фолликулы и оставляют рану открытой, запаковывая пространство марлей.
Продолжение
Преимущество — Это простая процедура, проводимая под местной анестезией, то есть онемение только области вокруг кисты.
Недостаток — Приходится часто менять марлю до заживления кисты, что иногда занимает до 3 недель.
Марсупиализация: В этой процедуре ваш врач делает разрез и дренирует кисту, удаляя гной и любые волосы, которые находятся внутри. Они пришивают края разреза к краям раны, чтобы получился мешочек.
Преимущества — Это амбулаторная операция под местной анестезией. Это также позволяет врачу сделать меньший и неглубокий надрез, чтобы вам не приходилось ежедневно вынимать и упаковывать марлю.
Недостатки — Заживление занимает около 6 недель, и вам нужен врач, специально обученный этой технике.
Разрез, дренирование, закрытие раны: В этом методе киста дренируется, но не остается открытой.
Advantage — Вам не нужно упаковывать марлю, потому что ваш врач полностью закрывает рану сразу после операции.
Недостатки — У вас больше шансов получить больше проблем с кистой в будущем. Таким методом сложнее удалить кисту целиком. Обычно это делается в операционной под руководством специально обученного хирурга ».
Другие хирургические процедуры включают полное иссечение кисты и стенки кисты вместе с ходами пилонидального синуса, использование фибринового клея и извлечение (удаление стержня) только пораженной ткани и кисты с помощью пункционной биопсии.
После операции
Следуйте всем инструкциям врача по уходу на дому, особенно если вам нужно снять и упаковать марлю.Другие советы:
Старайтесь содержать место в чистоте.
Проверьте наличие каких-либо признаков новой инфекции, таких как покраснение, гной или боль.
Запишитесь на прием к врачу, чтобы он увидел, как заживает ваша киста.
Полное излечение возможно, но помните, что пилонидальная киста может рецидивировать, даже если вам ее удалили хирургическим путем.
Шумы в сердце: причины, диагностика, лечение, профилактика
«Шум» — это звук текущей крови.Например, он может проходить через аномальный сердечный клапан. Или может случиться так, что состояние заставляет ваше сердце биться быстрее и заставляет ваше сердце обрабатывать больше крови быстрее, чем обычно.
В сердце есть четыре камеры, разделенные клапанами, которые регулируют, сколько крови поступает в каждую камеру в любое время. Здоровые клапаны также помогают предотвратить ток крови в сердце в неправильном направлении.
Здоровое сердце при биении издает звук «лаб-даб». «Луб» (систолический звук) возникает, когда часть сердца сокращается и митральный и трикуспидальный клапаны закрываются, а «даб» (диастолический звук) возникает, когда часть сердца расслабляется и закрываются аортальный и легочный клапаны.Шум в сердце — это дополнительный звук сердцебиения, такой как свист, который вызывается турбулентным током крови через сердечные клапаны.
Шумы в сердце возникают у многих здоровых детей, которые могут перерасти их во взрослом возрасте. Также они могут случиться во время беременности. Такие шумы называются «невинными» сердечными шумами. Они не связаны с заболеваниями или сердечными заболеваниями и не нуждаются в лечении или изменении образа жизни.
Но есть исключения. Шумы могут быть связаны с повреждением или перегрузкой сердечного клапана.Некоторые люди рождаются с проблемами клапана. Другие получают их в результате старения или других проблем с сердцем.
Причины
Общие условия могут вызвать учащение сердцебиения и привести к сердечным шумам. Это может произойти, если вы беременны или у вас:
Шум также может быть проблемой сердечного клапана. Клапаны закрываются и открываются, позволяя крови течь через две верхние камеры сердца — предсердия — и две нижние камеры — желудочки. Проблемы с клапанами включают:
Пролапс митрального клапана: Обычно митральный клапан полностью закрывается при сокращении нижней левой камеры сердца.Он не дает крови течь обратно в левую верхнюю камеру. Если часть этого клапана раздувается и не закрывается должным образом, у вас пролапс митрального клапана. Это вызывает щелкающий звук, когда ваше сердце бьется. Это довольно часто и часто несерьезно. Но это может привести к обратному току крови через клапан, что ваш врач может назвать срыгиванием.
Продолжение
Митральный клапан или стеноз аорты: Митральный и аортальный клапаны находятся в левой части сердца.Если они сужаются, что врачи называют стенозом, вашему сердцу приходится усерднее работать, чтобы перекачивать кровь к остальному телу. Если его не лечить, это может истощить ваше сердце и привести к сердечной недостаточности. Вы можете родиться с этим. Это также может произойти в результате старения или из-за рубцов от инфекций, таких как ревматическая лихорадка.
Продолжение
Склероз и стеноз аорты: У каждого третьего пожилого человека шум в сердце возникает из-за рубцевания, утолщения или жесткости аортального клапана.Это склероз аорты. Обычно это не опасно, так как клапан может работать годами после появления шума. Иногда это наблюдается у людей с сердечными заболеваниями. Но со временем клапан может сузиться. Это называется стенозом. Это может привести к боли в груди, одышке или потере сознания. Иногда требуется замена клапана.
Митральная или аортальная регургитация: В этом случае регургитация означает, что кровь идет неправильным путем через митральный или аортальный клапан и возвращается обратно в сердце.Чтобы противодействовать этому, ваше сердце должно работать больше, чтобы протолкнуть кровь через поврежденный клапан. Со временем это может ослабить или увеличить ваше сердце и привести к сердечной недостаточности.
Врожденные пороки сердца: Ежегодно рождается около 25 000 детей с пороками сердца. Эти проблемы включают отверстия в стенках сердца или аномальные клапаны. Хирургия может исправить многие из них.
Симптомы
У многих людей с шумами в сердце симптомы отсутствуют. Но наряду с другими симптомами могут возникать шумы:
Боль в груди
Учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение)
Одышка
Усталость
Синеватый цвет кожи или кончиков пальцев (иногда наблюдается у детей с врожденными пороками сердца)
Обычно врачи обнаруживают шумы в сердце во время медицинского осмотра.Ваш врач сможет услышать это, если послушает ваше сердце с помощью стетоскопа.
Ваш врач может назначить один или несколько из следующих тестов, чтобы определить, является ли ваш шум в сердце безобидным, или вызван ли он приобретенным пороком клапана или дефектом, с которым вы родились:
Электрокардиограмма (ЭКГ), которая измеряет электрическую активность сердца
Рентген грудной клетки, чтобы увидеть, увеличено ли сердце из-за болезни сердца или клапана
Эхокардиография, которая использует звуковые волны для картирования структуры сердца
При дальнейшем осмотре ваш врач может обнаружить, что сердце ропот невиновен.Если шум в сердце связан с более серьезными проблемами с сердцем, ваш врач может направить вас к кардиологу (кардиологу).
Для лечения основной проблемы могут быть рекомендованы лекарства или хирургическое вмешательство. После тщательного медицинского осмотра и надлежащих анализов ваш врач сможет определить, что вызывает шум в сердце.
Лечение
Многие дети и взрослые имеют безобидные шумы в сердце, которые не нуждаются в лечении.
Если у вас другое заболевание, например высокое кровяное давление, ваш врач устранит причину.
При некоторых заболеваниях сердечного клапана могут потребоваться:
Лекарства для предотвращения образования тромбов, контроля нерегулярного сердцебиения или сердцебиения и снижения артериального давления
Диуретики для избавления от избытка соли и воды из вашего тела, облегчая вашу жизнь. сердце для перекачки
Операция по исправлению пороков сердца, с которой вы родились
Операция по исправлению определенных типов пороков сердца
Это нечасто, но врачи иногда просят людей принимать антибиотики, чтобы предотвратить сердечную инфекцию, перед стоматологической работой или некоторые виды хирургии.
Профилактика?
В большинстве случаев шумы в сердце предотвратить невозможно. Исключением является то, что если вы лечите основное заболевание, такое как высокое кровяное давление, или избегаете инфекции сердечного клапана, шумы в сердце прекращаются до того, как они начнутся.
Когда звонить своему врачу
Обратитесь за медицинской помощью, если вы чувствуете:
Боль в груди
Одышка, усталость или обморок без очевидной причины
Учащенное сердцебиение
Фурункул на ягодицах: причины, лечение симптомы
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Фурункул — это кожная инфекция, наполненная гноем, которая обычно развивается вокруг волосяного фолликула. Они могут возникать где угодно, но чаще встречаются на ягодицах.
Фурункулы, также известные как фурункулы, обычно вызываются бактериями под названием Staphylococcus aureus ( S. aureus ).
В этой статье мы рассмотрим распространенные причины фурункулов на ягодицах и способы их определения.Мы также обсуждаем лечение, домашние средства и время обращения к врачу.
Фурункулы часто вызывают бактерии S. aureus . Это обычно называется стафилококковой инфекцией.
У всех людей эти бактерии живут на коже, где они обычно безвредны. Когда у человека появляются нарывы на ягодицах или где-либо еще, это часто происходит из-за бактерий под кожей.
Быстрорастущие, тяжелые или повторяющиеся фурункулы могут быть вызваны бактериями MRSA или устойчивыми к метициллину S.aureus . Это особый тип S. aureus , способный выжить при приеме некоторых лекарств.
MRSA невосприимчив к большинству типов антибиотиков, поэтому он остается на коже и его трудно лечить.
Кожные инфекции MRSA могут привести к более серьезным осложнениям, включая опасные для жизни инфекции глубоких тканей и осложненную пневмонию.
Другие типы бактерий также могут вызвать фурункул, если они попадают в волосяной фолликул или сальную железу.
Несколько факторов могут сделать человека более восприимчивым к фурункулам, в том числе:
Тесный контакт с другим человеком, у которого фурункулы .MRSA и другие устойчивые бактерии могут передаваться от человека к человеку. Это может стать проблемой в больницах, домах престарелых и других медицинских учреждениях, где многие люди болеют.
Ранее кипели . Фурункулы часто появляются снова. Рецидивирующие фурункулы обычно определяются как 3 или более случаев в течение 12 месяцев. Рецидивирующие фурункулы чаще всего вызываются MRSA.
Экзема, псориаз или значительное раздражение кожи , которое позволяет бактериям проникать в более глубокие ткани кожи.
Другие медицинские условия или факторы образа жизни, которые повышают вероятность возникновения фурункулов, включают:
железодефицитная анемия
диабет
предыдущая антибактериальная терапия
плохая личная гигиена
ожирение
ВИЧ и другие аутоиммунные состояния
В зависимости от размера, точного расположения на ягодицах и других проблем со здоровьем теплые компрессы и тщательное наблюдение могут быть первой линией лечения.
В случаях, когда фурункул становится больше, обычно рекомендуется процедура, называемая разрезом и дренированием. Во многих случаях это позволит фурункулу зажить без применения антибиотиков.
Однако, если инфекция тяжелая, быстро растет или распространяется на окружающие ткани, также могут потребоваться антибиотики.
Удаление MRSA из организма может быть очень сложным. Из-за этого другие члены семьи также могут пройти лечение, чтобы уменьшить присутствие бактерий.
Это особенно важно, если несколько членов семьи постоянно страдают кожными инфекциями.
Американская академия дерматологии рекомендует следующее домашнее средство от любого типа фурункула:
Сделайте теплый компресс, смочив чистую ткань в горячей воде.
Прикладывайте компресс к пораженному участку на 10–15 минут примерно 3–4 раза в день, пока не будет выделяться гной.
Рассмотрите возможность приема ибупрофена или парацетамола, если фурункулы болезненны.
Держите место в чистоте. Не трогайте и не трите его.
Если нарыв лопается, накройте его повязкой или марлей, чтобы предотвратить распространение бактерий.
Фурункулы, вызванные MRSA, могут нуждаться в более обширном или дополнительном лечении.
Людям также следует избегать ковыряния, протыкания, сдавливания и попыток проткнуть фурункул дома, так как это может вызвать его воспаление и усугубить инфекцию.
Некоторые стратегии борьбы с инфекциями MRSA в домашних условиях включают:
Регулярное купание и стирка.
Практика правильного мытья рук горячей водой с мылом.
Использование дезинфицирующего средства для рук на спиртовой основе. Их можно купить в аптеках, магазинах товаров для здоровья или в Интернете.
Использование коммерческих дезинфицирующих средств для поверхностей в домашних условиях.
Регулярная стирка одежды и постельного белья.
Запрещается пользоваться личными вещами, такими как бритвы, полотенца, косметика, мочалки или дезодоранты.
Использование бутылочек с лосьоном или увлажняющими средствами, а не кастрюль или банок.
Поделиться на PinterestКипсы также могут появляться на лице, шее и плечах. Изображение предоставлено: MGA73bot2, 2012
Фурункул на ягодицах — это приподнятая шишка, которая может быть:
красная
опухшая
нежная
болезненная
теплая
заполненная гноем
обычно начинается напоминающий небольшую твердую шишку размером с горошину.
Затем они могут увеличиваться в размерах и становиться мягче, часто с желтым или белым кончиком, из которого вытекает гной или прозрачная жидкость.Фурункул может вырасти до размера мяча для гольфа или даже больше.
Диагностика фурункула на ягодицах обычно проста, поскольку медицинский работник может определить его только при визуальном осмотре. Если он стекает, можно взять образец для проверки на наличие бактерий, особенно MRSA.
Врач также может взять образцы мочи и крови для проверки на наличие диабета, системной инфекции или другого состояния здоровья.
Назальные мазки также могут быть взяты у отдельных лиц или близких членов семьи, чтобы определить, являются ли они переносчиками бактерий MRSA.
Поделиться на Pinterest Регулярное купание и мытье рук могут помочь предотвратить распространение фурункулов.
Бактерии от фурункулов заразны, поэтому необходимо принять меры для снижения риска их повторного появления или распространения.
Советы по профилактике включают:
поддержание хорошей личной гигиены, например регулярное купание и мытье рук водой с мылом
использование дезинфицирующего средства для рук на спиртовой основе, особенно после прикосновения к нарыву
избегание совместного использования личных вещей, таких как полотенца, постельное белье или бритвы
Поддержание чистоты поверхностей, таких как столешницы, дверные ручки, ванны и сиденья унитаза
Деколонизация может быть рекомендована для домашних хозяйств с рецидивирующими инфекциями MRSA, чтобы предотвратить заражение в будущем.Цель этого процесса — уменьшить количество бактерий MRSA, переносимых на коже.
Врачи могут назначить пятидневный план лечения с применением мази с антибиотиком (мупироцин) для носа и лечебного мыла (хлогексадин).
Если фурункул на ягодицах не проходит через несколько дней после теплых компрессов, может быть полезно проконсультироваться с врачом.
Человек должен обратиться к врачу раньше, если фурункул становится более опухшим или болезненным, если покраснение распространяется или поднимается температура.
В некоторых случаях фурункулы могут привести к более глубокому инфицированию, известному как абсцесс. Его также необходимо осушить, и может потребоваться другое лечение, проводимое специалистом.
Для людей с проблемами иммунной системы эти инфекции могут быть особенно серьезными.
В большинстве случаев небольшие фурункулы на ягодицах заживают сами по себе в течение 1-2 недель. Домашние средства могут помочь ускорить процесс выздоровления.
Фурункулы, которые увеличиваются в размерах, не заживают сами по себе, вызывают другие симптомы или рецидивируют, могут потребовать дренирования или более обширного лечения.
Рецидив — одно из наиболее частых осложнений, связанных с фурункулами на ягодицах.
Они редко приводят к системным инфекциям или лихорадке, если они не связаны с другим основным заболеванием. Фурункулы, вызванные MRSA, чаще вызывают серьезные осложнения.
Фурункулы, не вызванные MRSA, редко имеют долгосрочные последствия, но могут вызвать рубцевание.
Фурункулы и карбункулы: симптомы, лечение и профилактика
Обзор
Что такое фурункулы и карбункулы
Фурункул (или фурункул) — это кожная инфекция, которая обычно вызывается бактериями золотистого стафилококка (стафилококка).Другие бактерии или грибки также могут вызывать фурункулы.
Фурункул образует комок, глубоко проникающий в кожу. У него может быть центральная «головка», заполненная гноем. Фурункулы обычно возникают на лице, шее, подмышках, ягодицах и бедрах, но могут появиться на любом участке тела. Они могут быть болезненными.
При большинстве фурункулов бактерии также поражают волосяные фолликулы — мешочки, содержащие корни волос и сальные железы. Инфекция волосяных фолликулов называется фолликулит. Фурункул также может развиться из пореза на коже.
Карбункул — это группа фурункулов, расположенных в одной области тела. Карбункулы могут иметь более одной головки, заполненной гноем. Некоторые люди могут снова и снова получать фурункулы или карбункулы на одном участке тела.
Люди с определенными заболеваниями, например диабетом, чаще болеют фурункулами. Другой фактор риска — это другое кожное заболевание, такое как экзема, или состояния, которые снижают способность кожи бороться с микробами.
Эта кожная инфекция может передаваться другим людям.В редких случаях это может быть серьезным и вызывать инфекцию кровотока, инфекцию других частей тела или общую инфекцию тела (сепсис). Также может возникнуть серьезная инфекция MRSA (устойчивый к метициллину золотистый стафилококк).
Симптомы и причины
Каковы симптомы фурункула?
Фурункул может начаться с болезненной приподнятой области розовато-красного цвета.Со временем нарыв может наполняться прозрачной жидкостью или гноем и увеличиваться в размерах.
Симптомы фурункула включают следующее:
Опухшая красная шишка глубоко в коже (Иногда из нее вырастают волосы.)
Болезненность, особенно при прикосновении и в определенных местах тела (например, в носу или ухе)
Размер может варьироваться от горошины до мяча для гольфа
Может образоваться центральная беловато-желтая «головка», которая может разламываться и выделять гной.
Может «просачиваться», выделять прозрачную жидкость или образовывать корку.
Может распространяться на окружающую кожу с образованием карбункула
Каковы симптомы карбункулов?
Карбункулы вызывают более глубокую и серьезную инфекцию, чем фурункулы, поэтому их симптомы могут быть более серьезными.Помимо тех же симптомов, которые наблюдаются при фурункулах, карбункулы также могут:
Вызывает лихорадку, озноб или другие симптомы
Лечится медленнее
Рубец на коже
Ведение и лечение
Как лечится фурункул или карбункул?
Фурункул или карбункул нельзя сжимать или колоть булавкой или острым предметом, чтобы высвободить гной и жидкость.Это может распространить инфекцию на другие участки кожи.
Если оставить в покое, фурункул сломается и со временем стечет сам по себе. В некоторых случаях врачу может потребоваться разрезать кожу, чтобы слить гной. Как только жидкость и гной вытечет из фурункула или карбункула, он заживает. Врач также может назначить антибиотики при серьезной инфекции.
Если у вас фурункул, вы можете сделать следующее:
Применяйте теплые влажные компрессы (например, влажное полотенце) несколько раз в день.Это может ускорить заживление и частично уменьшить боль и давление, вызванные нарывом. Следует использовать отдельную мочалку (и полотенце).
Обратитесь к врачу, если нарыв не проходит или возвращается, или если он находится на позвоночнике или на вашем лице.
Если у вас жар или другие серьезные симптомы фурункула, обратитесь к врачу. Пациентам с диабетом или заболеванием, влияющим на иммунную систему, следует обратиться к врачу для лечения фурункула.
Профилактика
Как предотвратить фурункул или карбункул?
Фурункул или карбункул могут случиться, несмотря на соблюдение правил гигиены.Однако вы можете предотвратить фурункулы, если:
Избегайте тесного контакта с кем-либо, у кого есть инфекция стафилококка, фурункул или карбункул;
Часто мойте руки антибактериальным мылом и гелями, которые могут помочь предотвратить распространение бактерий;
Регулярно купайтесь с мылом;
Не делитесь и не используйте повторно мочалки, полотенца и простыни.
Жить с
Как я могу предотвратить распространение своих карбункулов на других?
Если у вас карбункул:
Часто мойте руки.
Не делитесь мочалками и полотенцами с членами семьи.
Не позволяйте другим лежать на вашей простыне.
Используйте антибактериальное мыло, особенно если вы коснулись карбункула.
Для всех нас какао ассоциируется с детством. Сколько всего мы готовили и съедали из какао. Даже размешивали порошок какао с сахаром и ели его столовыми ложками. Но когда выросли, теперь задаем себе вопрос, сколько грамм какао в ложке? Конечно, такой вопрос мы задаем когда хотим что-нибудь приготовить вкусное по рецепту. Отмерять ложками порошки очень удобно, ненужно использовать мерные весы. Если Вас интересуют меры веса других продуктов, то воспользуйтесь нашей таблицей продуктов для меры.
Мерная таблица «сколько грамм какао в ложке»
Сколько грамм какао порошка в ложке?
В ложке без горки
В 1 ложке с горкой
В столовой ложке
10
15
В одной чайной ложке
3
5
Есть два способа измерять сыпучие продукты ложками. Первый способ — это ложка без горки, но тут есть один недостаток, Вам придется стараться набирать ложки без горок. Но это очень сложно и занимает больше времени. Второй способ и более легкий — это ложка с горкой, этот способ более простой, так как Вам нужно лишь набирать полные ложки (сколько вместиться порошка какао максимально в ложку), лишнее должно осыпаться.
Сколько ложек нужно, чтобы отмерить определенную массу какао (таблица)
Масса порошка какао
Столовых ложек с горкой
Столовых ложек без горки
Чайных ложек с горкой
400 грамм какао
26
1
400 грамм какао
26
2
350 грамм какао
23
1
350 грамм какао
35
300 грамм какао
20
300 грамм какао
30
250 грамм какао
16
1
250 грамм какао
16
2
200 грамм какао
13
1
150 грамм какао
10
150 грамм какао
15
150 грамм какао
30
125 грамм какао
8
1
125 грамм какао
12
1
100 грамм какао
6
1
100 грамм какао
6
2
75 грамм какао
5
60 грамм какао
4
55 грамм какао
3
1
55 грамм какао
3
2
50 грамм какао
3
1
45 грамм какао
3
40 грамм какао
2
1
40 грамм какао
2
2
30 грамм какао
2
25 грамм какао
1
1
25 грамм какао
1
2
20 грамм какао
1
1
20 грамм какао
2
20 грамм какао
4
Благодаря нашей таблице, Вы без математических расчетов сможете быстро и точно отмерить нужный Вам вес.
Внимание: Пожалуйста не путайте порошок какао и порошок для напитка, похожий на какао — это разные вещи. Во всех рецептах, в которых указывается порошок какао, имеется ввиду настоящий порошок какао, без разных добавок и сахара.
Здесь легко и интересно общаться. Присоединяйся!
Около 3 столовых ложек с горкой или 9 — 10 чайных ложек без горки.
В чайной ложке 100 грамм — 14,6 ложки В столовой ложке 100 грамм какао — 4,9 ложки На сайте «На смачне» есть [ссылка появится после проверки модератором] . С его помощью можете перевести в то, что Вам надо
2 — 3 с большой горкой!
в столовой ложке 25г
Очень часто при готовке под рукой нет мерной емкости, а только привычные чашки-ложки, но есть необходимость более-менее точно знать, сколько класть тех или иных продуктов указанных в рецепте. В таблице мер сыпучих продуктов собрана информация о наиболее часто используемых продуктах. продукты (вес дан в граммах)
В граненом стакане или аналоге с емкостью 200 млВ столовой ложкеВ чайной ложкевес 1 шт. Арахис (очищенные орехи) 140258 Вишня с косточкой15030 Вода200185 Горох сушеный Гречневая крупа165257- Джем2905017- Желатин-155- Изюм без косточек, киш-миш155257- Какао -порошок-2510
Войти
В помошь начинаюшим и не только начинаюшим кондитерам
Таблица объёмов, весов и не только.
Обычная белая мукамука с разрыхлителем, кукурузный крахмал,kакао-порошок: 1 стакан= 140 грамм 1 столовая ложка( без «горки») = 10 грамм 1 чайная ложка (без «горки») — 3 гр. 3/4 стакана=приблизительно 100 грамм(а точно 105 грамм)
В целом, соотношение сухих дрожжей и свежих дрожжей(влажных)колеблится от 1:2 до -1:3, то есть вес сухих дрожжей должен быть от трети до половины веса свежих дрожжей.
Примечание: Многое еше зависит от вида дрожжевого теста и от используемой муки. Но все таки чаше используется соотношение 1:3(на 50 грамм свежих дрожжей-17 грамм сухих(2 ст.ложки))
Соотношение: Масло сливочное и растительное:
Когда заменяем сливочное масло на растительное-вес растительного масла должен быть 85% от сливочного Например, 200 граммов сливочного масла = 170 грамм растительного
Соотношения желатина и воды 1:5 т.есть чтобы растворить 1 грамм желатина нам понадобится 5 грамммл воды
Размер S (1 номер) Яйца весом 52 граммов и вниз
Размер M (2 номер) Яйца весом от 62-53 грамм
L( 3 номер) Яйца весом 72-63 граммов
XL (супербольшие) Яйца весом 73 граммов и более
Как уменьшить калорийность выпечки способом замены жира на яблочное пюре:
заменяем в одинаковых пропорциях,то есть 100 мл раст.масла на 100 мл яблочного пюре 100 грамм сливочного масла на 100 грамм яблочного пюре
Как заменить яйца на яблочное пюре:
1 яйцо(1 номер) = 60 граммов яблочного пюре
Как сделать из простой муки самовосходящую: К стакану обычной муки(140 грамм) добавить 1 чайную ложку(5 грамм) разрыхлителя
Перевод в % необходимого количества продуктов при изменении диаметра формы:
Увеличение: с Диаметра 22 см- 24 см +20% 22 см -26 см +40% 22 см -28 см +60%
Уменьшение: с диаметра 26 см -24 см -15% 26 см-22 см -30% 28 см -22 см -40%
Иностранные меры веса:
Pound = 465 грамм Ounce = 28,35 грамм Flu > Американская чашка — 237 мл Если есть какие-нибудь дополнение-пишите. .все восполним:)
Сколько какао в столовой ложке и чайной- Green-Wiki.ru
Добрый день, уважаемые читатели! В этой статье мы Вам распишем сколько какао в столовой ложке и чайной.
Польза какао
Какао это не только популярный напиток. Но и полезный. Огромные исследования показали, что какао борется с возрастным слабоумием. В какао содержатся полифенольные соединения, это специальные вещества. Которые помогают бороться с достаточно серьезными вирусами. Конечно, на начальной стадии не позволяя им размножаться. Поэтому какао замечательный продукт. Который любят и взрослые и дети. Его используют в разной выпечки. Для этого хозяйке и нужно знать сколько какао в столовой ложке. Что-бы удобно можно было отмерить какао, не имея на кухне весов. Для этого мы приготовили таблицу. В которой измерения какао чайной и столовой ложкой.
Сколько какао в столовой и чайной ложке грамм
Ложки с какао
Граммы какао
чайная ложка с горкой
5 гр. порошка какао
чайная ложка без горки
3 гр. порошка какао
столовая ложка с горкой
15 гр. порошка какао
столовая ложка без горки
10 гр. порошка какао
Итого получается что в
одной маленькой ложке с горкой — 5 гр. порошка какао,
одной маленькой ложке без горки — 3 гр. порошка какао,
в одной ст. ложке с горкой — 15 гр. порошка какао и в
одной ст. ложке без горки — 10 гр. порошка какао.
Если Вы хотите получить, например чайную ложку какао без горки, то просто прямым предметом снимите верх с ложки. Хорошо подойдет прямой кухонный нож. Бывают случаи, когда какао порошок требуется в больших количествах. Таких как 300 грамм или 400 грамм. Для этого мы тоже приготовили таблицу. Где перевели гр. в чайные и столовые ложки.
100, 200, 300, 400 гр.
какао порошка это сколько ложек
Граммы какао порошка
Столовые ложки с горкой
Столовые ложки без горки
Чайные ложки с горкой
400 грамм какао
26
1
400 грамм какао
26
2
350 грамм какао
23
1
350 грамм какао
35
300 грамм какао
20
300 грамм какао
30
250 грамм какао
16
1
250 грамм какао
16
2
200 грамм какао
13
1
150 грамм какао
10
150 грамм какао
15
150 грамм какао
30
125 грамм какао
8
1
125 грамм какао
12
1
100 грамм какао
6
1
100 грамм какао
6
2
75 грамм какао
5
60 грамм какао
4
55 грамм какао
3
1
55 грамм какао
3
2
50 грамм какао
3
1
45 грамм какао
3
40 грамм какао
2
1
40 грамм какао
2
2
30 грамм какао
2
25 грамм какао
1
1
25 грамм какао
1
2
20 грамм какао
1
1
20 грамм какао
2
20 грамм какао
4
Как выбрать какао
В заключении хочется сказать, что в какао еще содержится такое вещество, как фенамин. Вещество, которое стимулирует мозговую деятельность. И в довольно больших количествах. Но не стоит путать настоящий какао порошок и напитки, которых сейчас в супермаркетах очень много. При выборе в магазине стоит обратить внимание на цвет продукта. Он должен быть темно — коричневым, а не светлым. Светлый цвет свидетельствует о разных примесях. Например, сахар или молоко. Еще один фактор при выборе. Это аромат. Он не должен быть сладким, но максимально приятным. Далее какао порошок на ощупь должен быть мелким. Не должно быть комочков. Натуральный порошок храниться в открытом виде пол года.
Читайте далее:
Объем чайной ложки
Сохранить в социальных сетях:
Сколько грамм в столовой ложке — таблица
Сколько грамм в столовой ложке и сколько мл в чайной ложке — это часто задаваемые вопросы при приготовлении блюд в домашних условиях, предлагаем воспользоваться удобной таблицей мер и весов.
Всем известно, что количество грамм муки, соли и сахара в 1 столовой ложке различно. В домашних условиях, не имея кухонных весов, вес продукта в мл принято отмерять столовыми, чайными ложками и стаканами, чтобы определить сколько грамм весит мука, сахар, соль и жидкие продукты.
Для этого необходимо знать, сколько грамм содержится в столовой, чайной ложке, сколько ложек с горкой или без горки вмещается в стакан в мл.
Авторы кулинарных рецептов в большинстве случаев указывают в рецептах блюд количество продуктов в мл или граммах. Следовательно, чтобы не пересолить или не пересластить блюдо, удобнее и быстрее переводить граммы в ложки или мл в стаканы.
Совет от Чудо-Повара. Запоминать длинный перечень таблицы мер и весов не стоит. Мерная таблица продуктов в ложках и стаканах может лежать на кухне, недалеко от рабочего стола.
Таблица меры веса поможет перевести вместимость ложки и стакана в граммы, отмерить вес продукта, не взвешивая муку, сахар или соль на весах.
При взвешивании сыпучих продуктов и жидкостей обязательно обращайте внимание на объём стаканов, так как они отличаются по количеству грамм.
Сколько грамм в столовой ложке сахара
Общепринятые значения содержания продуктов в столовой или чайной ложке – ложка с невысокой горкой. В редких случаях в качестве меры веса используется ложка без горки. В таком случае автор рецепта обязательно делает необходимое уточнение в ингредиентах.
Первое значение в таблице указывает вместимость столовой ложки по общепринятым нормам — с небольшой горкой, столовая ложка имеется ввиду стандартного размера.
Второй показатель в таблице – это вес столовой ложки без горки.
1 столовая ложка муки пшеничной – 30-20 грамм.
1 столовая ложка сахара – 25-20 грамм.
1 столовая ложка сахарной пудры – 28-22 грамм.
1 столовая ложка соли экстра – 28-22 грамм.
1 столовая ложка каменной соли – 30-25 грамм.
1 столовая ложка соды пищевой – 28-22 грамм.
1 столовая ложка сухих дрожжей – 11-8 грамм.
1 столовая ложка какао – 25-20 грамм.
1 столовая ложка молотого кофе – 20-15 грамм.
1 столовая ложка корицы – 20-15 грамм.
1 столовая ложка лимонной кислоты с кристаллами – 16-12 грамм.
Как правило, в кулинарных рецептах используется два вида стаканов: гранёный и тонкостенный. Следовательно, из-за разницы в объёмах, вместимость каждого стакана различна. Тонкостенный стакан вмещает в себя примерно на 50 грамм продуктов больше, чем гранёный. Содержание стаканов меряется аналогично ложкам, то есть с небольшой горкой. Первое указанное в таблице значение – вместимость тонкостенного стакана, второй показатель – гранёного стакана.
1 стакан воды – 250-200 грамм.
1 стакан растительного масла – 225-180 грамм.
1 стакан топлёного масла – 240-190 грамм.
1 стакан сливок – 250-210 грамм.
1 стакан сметаны – 250-210 грамм.
1 стакан муки пшеничной – 160-130 грамм.
1 стакан сахара – 200-160 грамм.
1 стакан соли – 300-240 грамм.
1 стакан риса – 230-190 грамм.
1 стакан грецких орехов – 150-140 грамм.
1 стакан мёда – 350-280 грамм.
Сколько грамм в продукте
1 мелкое яйцо – 50-55 грамм.
1 желток – 15 грамм.
1 белок – 35 грамм.
1 яйцо среднего размера – 55-65 грамм.
1 крупное яйцо – 65-70 грамм.
1 картофель -150-200 грамм.
1 луковица -150 грамм.
1 зубок чеснока – 5 грамм.
Стоить отметить, что приведенные измерения относительные. В различных столовых наборах объём стакана, длина столовой и чайной ложки может отличаться.
Если необходим более точный вес продуктов, то рекомендуем пользоваться мерными кружками или электронными, кухонными весами.
Помимо таблицы меры веса, также предлагаем посмотреть видео на тему.
Как измерить без весов муку, сахар, соль
Надеемся, таблица меры веса в ложках и стаканах окажется настолько полезной, что у Вас больше не будет возникать вопросов, сколько грамм в ложке того или иного продукта.
Двести грамм это сколько столовых ложек
Если вы занялись готовкой и желаете узнать 200 грамм сахара это сколько столовых ложек и сколько стаканов, то далее в таблице вы сможете узнать какой объем занимает сахар.
200 грамм сахара это:
Это сколько столовых ложек 🥄:
8 ложек (8 л.)
Это сколько стаканов тонких до краев (250 мл) 🥛 :
1 стакан (1 ст.)
Это сколько стаканов граненых до краев (200 мл) 🥛:
1 стакан и еще примерно четверть стакана (1.25 ст.)
Расчет для 200 гр сахара был произведен атоматически в таблице.
Часто хозяйки при приготовлении различных блюд измеряют нужное количество ингредиентов подручными средствами, не имея под рукой специальных, кухонных весов. И, как правило, для этого используют столовые и чайные ложки, когда большие объемы, задействуют стаканы. Действительно, быстро и удобно. Предлагаем таблицу, в которой показано, сколько грамм в столовой ложке и сколько грамм в десертной и чайной ложке помещается продуктов сыпучей и текучей консистенции.
Сколько грамм в столовой ложке продуктов (таблица):
В этой таблице указан перечень продуктов, который измеряется в граммах. Причем нужно учитывать, что некоторые продукты могут насыпаться в столовую ложку с горкой и без горки. Если вы хотите ознакомиться с мерой в миллилитрах, то прочитайте запись: Сколько мл. в столовой и чайной ложке.
Еще один важный момент! Вместимость столовых ложек может быть разной. На это могут влиять две вещи: глубина самой чашечки (черпала) и дизайн ложки. Например, «столовая» чуть меньше ложки-меню и по длине, и по глубине чашечки. В данной таблице вес ингредиентов измерялся столовой ложкой, имеющей размер 21,3 см в длину. Исходя из различий моделей расхождения могут составлять примерно 3 грамма.
Классическая ложка-меню вмещает 18 грамм воды, обычная, столовая — 15 грамм, хотя обе позиционируются, как «столовые». В России чаще используются «столовые» ложки.
Наименование продукта
Без горки в граммах
С горкой в граммах
Сколько грамм воды в столовой ложке
18
—
Сколько грамм сахара в столовой ложке
20
25
Сколько грамм крупнойсоли
22
27
Сколько грамм мелкойсоли в столовой ложке
25
30
Сколько грамм муки в столовой ложке
16
22
Сколько грамм меда в столовой ложке
30
—
Молоко цельное
19
—
Сухое молоко
20
24
Сгущенное молоко
36
—
Сливки
16
—
Творог
35
40
Сметана
33
43
Растительное масло
20
—
Топленое масло жидкое
17
—
Сливочное масло
20
25
Льняное масло
17
—
Семена льна
13
20
Томатная паста
33
40
Чай
8
12
Какао порошок
12
18
Кофе молотый
16
22
Рис
20
27
Крупа гречневая
15
20
Овсяные хлопья
10
16
Кукурузные хлопья
8
12
Крупа манная
17
23
Крупа перловая
18
23
Фасоль
28
33
Горох
17
21
Молотые сухари
14
20
Сухие дрожжи
10
15
Свежие дрожжи
33
—
Варенье
16
—
Изюм
15
20
Молотые орехи
16
21
Сушеные грибы
8
13
Уксус 9%
18
—
Молотый черный перец
15
20
Лимонная кислота в гранулах
15
18
Сода
21
28
Крахмал
9
12
Желатин
12
17
Майонез
35
42
Медный купорос
60
65
Сколько грамм в десертной ложке продуктов (таблица):
Наименование продукта
Без горки в граммах
С горкой в граммах
Сколько грамм воды в десертной ложке
12
—
Сколько грамм сахара в десертной ложке
13
17
Сколько грамм крупнойсоли
15
18
Сколько грамм мелкойсоли в десертной ложке
17
20
Сколько грамм муки в десертной ложке
11
15
Сколько грамм меда в десертной ложке
20
—
Молоко цельное
12
—
Сухое молоко
13
16
Сгущенное молоко
24
—
Сливки
11
—
Творог
23
27
Сметана
22
29
Растительное масло
13
—
Топленое масло жидкое
11
—
Сливочное масло
13
17
Льняное масло
11
—
Семена льна
9
13
Томатная паста
22
27
Чай
5
8
Какао порошок
8
12
Кофе молотый
11
15
Рис
13
18
Крупа гречневая
10
13
Овсяные хлопья
7
11
Кукурузные хлопья
5
8
Крупа манная
11
15
Крупа перловая
12
15
Фасоль
19
22
Горох
11
14
Молотые сухари
9
13
Сухие дрожжи
7
10
Свежие дрожжи
22
—
Варенье
11
—
Изюм
10
13
Молотые орехи
11
14
Сушеные грибы
5
9
Уксус 9%
12
—
Молотый черный перец
10
13
Лимонная кислота в гранулах
10
12
Сода
14
19
Крахмал
6
8
Желатин
8
11
Майонез
23
28
Медный купорос
40
44
Сколько грамм в чайной ложке продуктов (таблица):
В данной таблице указан вес ингредиентов в граммах в чайной ложке среднего размера — 13 см.
Наименование продукта
Без горки в граммах
С горкой в граммах
Сколько грамм воды в чайной ложке
6
—
Сколько грамм сахара в чайной ложке
7
9
Сколько грамм крупнойсоли
7
9
Сколько грамм мелкойсоли в чайной ложке
8
10
Сколько грамм муки в чайной ложке
5
7
Сколько грамм меда в чайной ложке
10
—
Молоко цельное
6
—
Сухое молоко
7
9
Сгущенное молоко
12
—
Сливки
5
—
Творог
11
13
Сметана
11
14
Растительное масло
7
—
Топленое масло жидкое
6
—
Сливочное масло
7
9
Льняное масло
5
—
Семена льна
4
6
Томатная паста
11
13
Чай
2
4
Какао порошок
4
6
Кофе молотый
5
7
Рис
7
9
Крупа гречневая
5
7
Овсяные хлопья
3
5
Кукурузные хлопья
2
4
Крупа манная
6
8
Крупа перловая
6
8
Фасоль
9
11
Горох
6
8
Молотые сухари
5
7
Сухие дрожжи
3
5
Свежие дрожжи
11
—
Варенье
5
—
Изюм
5
7
Молотые орехи
5
7
Сушеные грибы
2
4
Уксус 9%
6
—
Молотый черный перец
5
7
Лимонная кислота в гранулах
5
6
Сода
7
9
Крахмал
3
4
Желатин
4
6
Майонез
12
14
Медный купорос
20
22
Сколько грамм продуктов в стакане?
Иногда хозяйка использует стакан для измерения того или иного продукта. Такая необходимость возникает, когда ингредиент имеет большой объем и измерять ложками его утомительно долго. Например, объем воды по ободок равен 200 граммам. Вот список продуктов, которые умещаются в граненный стакан по ободок.
Сахар — 160 гр.
Мука пшеничная — 130 гр.
Молоко сухое — 100 гр.
Молоко цельное — 205 гр.
Гречневая крупа — 165 гр.
Горох — 185 гр.
Овсяные хлопья — 80 гр.
Рис — 175 гр.
Масло растительное — 190 гр.
Масло сливочное топленое — 190 гр.
Данная информация может содержать небольшие погрешности в отношении продуктов сыпучей и густой консистенции.
Сейчас с помощью интернет найти различные кулинарные рецепты не составляет проблемы. Д аже на нашем сайте есть отдельный раздел, посвященный съедобным поделкам для детей. Молодые хозяйки часто сталкиваются с проблемой, когда в рецептах количество ингредиентов указывается в граммах, а иногда – в ложках или стаканах. На этой странице мы приводим соответствия, которые помогут молодым хозяйкам разобраться в кулинарных рецептах и в том, сколько грамм в чайной ложке или сколько грамм в столовой ложке.
Как отмерить нужное количество протеина столовой ложкой?
Протеин – это самое востребованное и популярное спортивное питание сегодня. На самом деле протеин – это белок с органическими соединениями. А сколько протеина в столовой ложке?
Виды протеина
Каждое спортивное питание имеет свои характерные особенности и отличия. «Протеин» – это бытовое название, которое часто используется в разговорной лексике. Порошковые протеиновые смеси подразделяются на следующие:
Сывороточный напиток. Изготавливается из качественной молочной сыворотки на специальном оборудовании, которое удаляет из нее жирную составляющую. Он быстро усваивается, его часто принимают до и после тренировки. Смесь содержит 89% белка. Остальное – лактоза и жиры в небольшом количестве.
Казеиновый порошок. Его отличительная особенность состоит в медленной скорости усваивания организмом. Изготавливается из молока. Многие спортсмены употребляют его перед отходом ко сну. Ночью мышцы будут подпитываться «долгим» белком.
Соевый коктейль. Полностью состоит из белков растительного происхождения. Считается, что аминокислотный состав таких смесей неполноценный. Его выбирают вегетарианцы и люди с непереносимостью лактозы.
Яичный белок. Считается наиболее биологически ценным, так как имеет состав, наиболее приближенный к яичному белку. Подходит и тем людям, кто не переносит молоко. Стоит дорого, поэтому не пользуется особой популярностью.
Многокомпонентная смесь. Такой продукт состоит из смеси разных видов протеина. Человек может получить сразу весь набор существующих аминокислот. Универсален в использовании.
Молочный протеин. Состоит на 80% из молочного казеина. Остальные 20% приходятся на содержание сыворотки. Его можно употреблять на ночь или между приемами пищи, но средство не пользуется особой популярностью.
Сколько белка в одной столовой ложке смеси?
Одна столовая ложка протеинового порошка с горкой включает в себя 25 г протеина. Без горки – 20 г, что равносильно двум чайным ложкам.
Но если человека интересует чистый протеин без посторонних примесей (казеин, жиры, лактоза), то ему нужно отмерять 30 г порошкового коктейля. Это количество помещается в две столовые ложки, но без горки.
Как принимать порошковое спортивное питание?
Спортивное питание можно принимать ежедневно, но нельзя забывать про рациональность. Бесконтрольный прием продукта может вызвать ряд осложнений или недомоганий.
Готовится порция следующим образом: набирается одна мерная ложка порошка, засыпается в стакан с жидкостью (она может быть представлена в любом количестве), перемешивается и выпивается. В качестве основы для напитка подходит молоко, чистая вода или фруктовый сок. Жидкость не должна быть горячей, иначе порошок сворачивается.
Коктейль нужно принимать сразу после приготовления. Если он постоит в холодильнике, то потеряет часть питательных веществ, человек не сможет им насытиться.
Прием протеина зависит от режима атлета, но напиток целесообразно разделять на порции.
Нужен ли мерный совочек для расчета порошка?
Это частый вопрос на спортивных форумах. Накладывать мерным совком порошок удобнее всего, но если он потерялся, то можно воспользоваться чайной или столовой ложкой.
Внимание! Для приготовления напитка потребуется две столовые ложки порошка без горки или примерно шесть чайных ложек смеси.
В коробке с порошковой питательной смесью есть мерная тара. Ею удобно отмерять смесь для приготовления напитка, но если ее нет под рукой, то можно заменить ее ложкой столовой или чайной.
Таблица мер и весов — — ЖЖ
Ложки и стаканы в граммы
1 щепотка — менее 1/8 ч.л. (для сухих веществ) — 0,5 г
1 капелька=3 капли — 1/4 ч.л. (для жидкостей) — 1,25 г
1 ч.л. (для жидкостей) 5 г
3 ч.л. — 1 ст.л. — 14,3 г
2 ст.л. — 28,35 г
4 ст.л.=1/4 стакана — 56,7 г
8 ст.л.=1/2 стакана — 113,4 г
8 ст.л. (муки) — 72 г
16 ст.л. = 1 стакан — 1/2 фунта — 226,8 г
32 ст.л. = 2 стакана — 1 фунт — 453,6 г
64 ст.л. = 1 кварта=2 фунта — 907 г
Весы:
1/2 унции — 10 г
3/4 унции — 20 г
1 унция — 25-28 г
1 1/2 унции — 40 г
2 унции — 50 г
3 унции — 75 г
4 унции — 110 г
5 унций — 150 г
6 унций — 175 г
7 унций — 200 г
8 унций — 225 г
9 унций — 250 г
10 унций — 275 г
12 унций — 350 г
1 фунт — 450 г
Меры жидкости
1 ч.л. — 5 мл
1 десертная ложка — 12 мл
1 ст.л. — 15 мл
1 шот (shot) — 25 мл
1 маленький стакан — 125 мл
1 большой стакан — 250 мл
1 жидкая унция — 30 мл
1 пинта — 568 мл
1 глаг (glug) — около 20 мл
Соотношение мер веса и объема
Сахар: стакан — 200 г, 1 ст.л. — 25 г
Соль — 1 ст.л. — 25 г
Мука: стакан — 160 г (для пшеничной), 130 г (для ржаной), 1 ст.л. — 25 г
Чашка = 240 мл.
1 палочка сливочного масла = 113 грамм
1 палочка = 8 столовых ложек
1 ст. ложка сливочного масла = 14,1 грамм
1 чашка масла = 2 палочки
Температура
Газовая отметка F (фаренгейт) C (цельсий)
1/4 110
1/2 130
1 275 140
2 300 150
3 325 170
4 350 180
5 375 190
6 400 200
7 425 220
8 450 230
9 475 240
Для духовок с конвекцией уменьшить температуру на 10-20С.
Коэффициенты пересчета из
Унций в граммы: умножить число унций на 28.3 для получения граммов
Граммов в унции: умножить число граммов на 0,0353 для получения унций
Фунтов в граммы: умножить число фунтов на 453,59
Фунтов в килограммы: умножить число фунтов на 0,45
Унций в миллилитры: умножить число унций на 30
Чашек в литры: умножить число чашек на 0,24
Градусов по Фаренгейту в градусы по Цельсию: вычесть 32 градуса из числа градусов по Фаренгейту, умножить на 5, затем разделить на 9, чтобы получить градусы по Цельсию
Градусов по Цельсию в градусы по Фаренгейту: умножить число градусов по Цельсию на 9, разделить на 5, затем добавить 32
Дюймов в сантиметры: умножить число дюймов на 2,54
Сантиметров в дюймы: умножить число сантиметров на 0,39
Обычная белая мука\мука с разрыхлителем, кукурузный крахмал,kакао-порошок:
1 стакан= 140 грамм
1 столовая ложка( без «горки») = 10 грамм
1 чайная ложка (без «горки») — 3 гр.
3/4 стакана=приблизительно 100 грамм(а точно 105 грамм)
Перевод в % необходимого количества продуктов при изменении диаметра формы:
Увеличение:
с Диаметра 22 см- 24 см +20%
22 см -26 см +40%
22 см -28 см +60%
Уменьшение:
с диаметра 26 см -24 см -15%
26 см-22 см -30%
28 см -22 см -40%
Иностранные меры веса:
Pound = 465 грамм
Ounce = 28,35 грамм
Fluid Ounce = 29,57 мл
Американская чашка — 237 мл
Сколько чая в столовой и чайной ложке в граммах
– Автор:
Игорь (Администратор)
С помощью данного бесплатного онлайн калькулятора вы сможете узнать сколько чая в столовой и чайной ложке в граммах. Преимуществом сервиса является то, что перевод (конвертация) осуществляется автоматически. Просто вводите значения в соответствующие поля. Так же плюсом является то, что вы сами можете выставлять нужные коэффициенты, например, для разных сортов и видов.
Количество граммов чая в ложке
Столовая ложка с горкой 0.00 грамм чая Столовая ложка без горки 0.00 грамм чая Чайная ложка с горкой 0.00 грамм чая Чайная ложка без горки 0.00 грамм чая
Количество ложек из граммов чая
Столовая ложка с горкой 0.00 шт. Столовая ложка без горки 0.00 шт. Чайная ложка с горкой 0.00 шт. Чайная ложка без горки 0.00 шт.
Округлять до знаков после запятой (от 0 до 10)
грамм чая в столовой ложке с горкой
грамм чая в столовой ложке без горки
грамм чая в чайной ложке с горкой
грамм чая в чайной ложке без горки
Как самостоятельно узнать сколько граммов чая в столовой или чайной ложке?
Для вычисления веса стоит использовать следующие соотношения. Но, учтите, что в зависимости от типа чая, вес может отличаться. Кроме того, в расчетах указываются приблизительные, а не точные значения (благо они и не нужны в обычной кулинарии; в крайнем случае вы всегда можете выставить нужные коэффициенты).
1 столовая ложка = 10 грамм (с горкой) и 7 грамм чая (без горки)
1 чайная ложка = 3 грамм (с горкой) и 2 грамм чая (без горки)
Теперь, у вас всегда есть под рукой удобный и легкий калькулятор для расчета веса.
☕ Хотите выразить благодарность автору? Поделитесь с друзьями!
Сколько лимонной кислоты в столовой и чайной ложке в граммах
Сколько сухого молока в столовой и чайной ложке в граммах
Добавить комментарий / отзыв
Конвертер столовых ложек в грамм какао-порошка для кулинарной выпечки и диет.
Рассчитайте грамм какао-порошка на 1 столовую ложку. Конвертер какао-порошка для пекарей, кулинарных мастерских.
TOGGLE: из граммов в столовые ложки наоборот.
CONVERT: между другими дозаторами какао-порошка — полный список.
Какао — это то же самое, что какао
Какао-порошок еще называют какао-порошком, это то же самое, только иногда используется другое написание. Вот инструмент для преобразования всех видов муки для тех, кому это нужно.
Преобразование кулинарных единиц измерения какао-порошка от столовых ложек (столовых ложек) до граммов (г) какао-порошка, но в другом направлении из граммов в столовые ложки.
Этот онлайн-конвертер кулинарного какао-порошка из столовых ложек в грамм — удобный инструмент не только для опытных сертифицированных профессионалов хлебопекарного производства и опытных пекарей, являющихся образцом отраслевой модели пекарен.
Другие области применения этого конвертера какао-порошка: …
Благодаря вышеупомянутой услуге преобразования единиц, которую он предоставляет, этот конвертер какао-порошка также оказался полезным в качестве учебного пособия и для отработки упражнений по преобразованию столовых ложек и граммов (столовая ложка против г) новичками и студентами (в классах, онлайн-курсах или на домашних кухнях), которые изучали это особое искусство выпечки в кулинарных колледжах, в школах кулинарного искусства и все другие виды кулинарного обучения для преобразования веса и измерения объема жидкости / жидкости, а также диетической пищевой ценности, содержащейся в какао-порошке с его питательная ценность того, что мы едим (и пьем.)
Символы единиц, используемые международными кулинарными образовательными учреждениями и пекарнями для этих двух мер какао-порошка:
Префикс или аббревиатура (abbr.) Brevis — краткое обозначение единицы столовой ложки: столовых ложек
Префикс или аббревиатура (abbr. Short brevis) обозначение единицы измерения грамма: г
Одна столовая ложка какао-порошка в граммах равна 7,38 г
Сколько граммов какао-порошка в 1 столовой ложке? Ответ: изменение 1 столовой ложки в дозе какао-порошка равно = 7.38 г (грамм) эквивалентной меры и того же типа какао-порошка.
Профессионалы всегда гарантируют, и их успех в приготовлении тонкой выпечки зависит от того, насколько они получают наиболее точные результаты пересчета единиц измерения при измерении ингредиентов. В специальной выпечке количество какао-порошка может иметь решающее значение. Если есть точная мера в столовых ложках какао-порошка, это правило в кулинарии или пекарне, что количество порций столовой ложки переводится в грамм-граммы какао-порошка абсолютно точно.Это своего рода страховка для мастера-пекаря от того, что все продукты всегда будут безупречно выпечены.
Как отмерить какао-порошок?
Вы хотите приготовить свой любимый напиток или какой-нибудь десерт, и вам нужно отмерить точное количество какао-порошка по вашему рецепту без весов, используя только обычные ложки. Как ты делаешь это? Что ж, вы продолжаете читать наш пост, где мы перечисляем все необходимые расчеты того, сколько какао находится в столовой и чайной ложке, как конвертировать граммы какао-порошка в ложки.Вся эта информация будет полезна тем, кто хочет сделать свою кулинарную выпечку быстрой и легкой. Вы узнаете, сколько ложек какао-порошка вам следует использовать, если в ваш любимый рецепт выпечки входит 30, 50 или 100 граммов какао-порошка.
Примечание: какао — это дерево, какао — это переработанный порошок из какао-бобов.
Сколько граммов в столовой ложке какао-порошка?
Одна столовая ложка какао-порошка без горки содержит 10 граммов.
Одна столовая ложка какао-порошка с горкой содержит 15 граммов.
Сколько граммов какао-порошка в чайной ложке?
Одна чайная ложка без горки вмещает 3 грамма какао-порошка.
Одна чайная ложка с горкой вмещает 5 граммов какао-порошка.
Калорийность какао-порошка в чайной ложке.
Мы подумали, что будет полезно включить информацию о калорийности какао для тех, кто интересуется здоровым питанием.Давайте посчитаем точное количество какао-порошка в чайной или столовой ложке:
Одна чайная ложка какао-порошка без горки содержит 6,84 калорий.
Одна чайная ложка какао-порошка с горкой содержит 11,4 калорий.
Как отмерить какао-порошок без весов ложкой:
Как отмерить 200 грамм какао-порошка? 200 грамм какао-порошка = 13 столовых ложек с горкой + 1 чайная ложка с горкой какао-порошка.
Как отмерить 150 грамм какао-порошка? 150 г какао-порошка = 10 столовых ложек какао-порошка с горкой.
Как отмерить 100 граммов какао-порошка? 100 граммов какао-порошка = 6 столовых ложек с горкой + 1 чайная ложка без горки какао-порошка.
Как отмерить 60 грамм какао-порошка? 60 г какао-порошка = 4 столовых ложки какао-порошка с горкой.
Как отмерить 55 граммов какао-порошка? 55 г какао-порошка = 3 столовых ложки с горкой + 1 столовая ложка какао-порошка без горки.
Как отмерить 50 граммов какао-порошка? 50 грамм какао-порошка = 3 столовых ложки с горкой + 1 чайная ложка с горкой какао-порошка.
Как отмерить 40 грамм какао-порошка? 40 г какао-порошка = 4 столовых ложки какао-порошка без горки = 8 чайных ложек какао-порошка с горкой.
Как отмерить 30 грамм какао-порошка? 30 г какао-порошка = 2 столовых ложки какао-порошка с горкой = 6 чайных ложек какао-порошка с горкой.
Как отмерить 25 граммов порошка какао? 25 граммов какао-порошка = 5 чайных ложек какао-порошка с горкой.
Как отмерить 20 граммов какао-порошка? 20 граммов какао-порошка = 2 столовых ложки какао-порошка без горки = 4 чайных ложки какао-порошка с горкой.
У нас есть для вас отличный рецепт: как приготовить глазурь из какао-порошка?
Спорим, вы заметили, что отмерить какао-порошок без весов в домашних условиях не так уж и сложно. У вас должны быть только стандартные ложки и информация о том, сколько граммов в одной столовой или чайной ложке. Если у вас есть какие-либо советы, как отмерить какао-порошок в граммах без весов, поделитесь с нами, оставляйте комментарии в разделе ниже.
Размер порции 20 г какао-порошка 5 порций на 100 г 0.75 порций на 1/8 стакана (30 мл — 15 г) *
Энергия на порцию 20 г:
калорий / килокалорий
232,2 кал / ккал
килоджоулей 971,4 кДж
Питательные вещества:
На 1/8 стакана (30 мл)
на 100 г
Энергетика
142,4 кДж (34,05 кал)
952 кДж (228 Cal)
Белок
2.93 г
19,6 г
Всего жиров
2,05 г
13,7 г
— насыщенный
1,21 г
8,07 г
— транс-жиры
0.g (МАКС)
0.g (МАКС)
— полиненасыщенные жиры
0,065 г
0,44 г
— мононенасыщенные жиры
0,68 г
4,57 г
Холестерин
0.0 мг
0,0 мг
Всего углеводов
8,66 г
57,9 г
Сахар
0,26 г
1,75 г
Пищевые волокна
4,97 г
33,2 г
Ясень
0,87 г
5,8 г
Вода
0,45 г
3г
Селен, Se
2.1 мкг (микрограмм)
14,3 мкг (мкг)
Натрий, Na
3,14 мг
21 мг
Калий, К
228,03 мг
1524 мг
Магний, Mg
75 мг
499 мг
Фосфор, P
110 мг
734 мг
Цинк, Zn
1.02 мг
6,81 мг
Кальций, Ca
19 мг
128 мг
Железо, Fe
2,07 мг
13,86 мг
Медь, Cu
0,567 мг
3,79 мг
Марганец, Mn
0,574 мг
3,84 мг
Витамин С — аскорбиновая кислота
0 мг
0 мг
Тиамин (витамин B1)
0.012 мг
0,08 мг
Рибофлавин (витамин В2)
0,036 мг
0,24 мг
Ниацин (витамин B3)
0,327 мг
2,19 мг
Витамин B6
0,018 мг
0,12 мг
Фолиевая кислота
5 мкг (микрограмм)
32 мкг (микрограмм)
Холин
1.8 мг
12 мг
Витамин B12
0 мкг (микрограмм)
0 мкг (микрограмм)
Витамин Е (альфа-токоферол)
0,01 мг
0,1 мг
Витамин К (филлохинон)
0,4 мкг (микрограмм)
2,5 мкг (мкг)
Кофеин
34 мг
230 мг
Теобромин
308 мг
2057 мг
Аспарагиновая кислота
0.292 г
1,95 г
Глутаминовая кислота
0,441 г
2,95 г
Ингредиенты: какао-порошок, сырое (несладкое) Инструкции по хранению: Хранить в прохладном, сухом месте Средний срок годности: 1 год с даты производства * 1/8 Чашка для маркировки пищевых продуктов США соответствует 30 мл
Грамм какао-порошка в мерном стакане (мерный стаканчик США и метрический стаканчик)
Для преобразования различных количеств какао-порошка или значений между другими единицами измерения используйте преобразователь какао-порошка выше. Какао-порошок также известен как какао-порошок — какао и какао — это одно и то же.
Порошок какао-сырца получают в результате измельчения сушеных какао-бобов, из которых также получают какао-масло.И из этих двух, если они сохранены или обеспечены полностью естественными, такими, какими они должны быть, мы получаем качественные твердые частицы темного шоколада. Помимо того, что указано в таблице пищевой ценности какао-порошка, используйте счетчик калорий какао-порошка для расчета диетической и пищевой информации для любого количества несладкого сырого какао-порошка. Например. преобразовать ценность из 1/4 количества чашки, или 50 г, порций по 1 жидкой унции, 100 г, даже чашки с маркировкой пищевых продуктов в США (240 мл / чашка). Преобразование из любой части или меры. Инструмент также преобразует жиры в единицы энергии из любого количества жира, содержащегося в какао-порошке.Подробная информация о какао-порошке полезна в качестве советов по здоровому питанию, для поддержания здорового питания, а значит, личного здоровья и благополучия.
Онлайн-инструмент для какао-порошка обеспечивает плавное преобразование единиц измерения в единицы. От любых новых весов удельного веса по сравнению с жидкостями. Из веса в фунтах (фунтах), унциях (унциях), килограммах (кг — килограммах), декаграммах (дкг — даг — дека — дека), граммах (г), порции 100 г (100 г), пинтах (пт) в эквивалентный размер суммы. Или конвертируйте меры объема какао-порошка из значений в литры (l), децилитры (dl — dcl), миллилитры (ml), жидкие унции (fl-oz), галлоны (gal), кварты (qt), пинты США (pt) ) жидкости, столовые ложки (столовые ложки — столовые ложки — столовые ложки), чайные ложки (чайные ложки — чайные ложки) какао-порошка, а также преобразовать из мерных чашек в американские американские или метрические кухонные единицы.Наслаждайтесь этим полезным преобразователем какао-порошка для приготовления, выпечки и данными о питании как советами по здоровью для хорошего самочувствия.
Поиск страниц при преобразовании в с помощью системы пользовательского поиска Google в Интернете
Конвертер количества сырого какао-порошка и информация о питательных веществах какао. Измерение и переработка какао. Преобразование единиц измерения сухого несладкого какао-порошка. Инструмент для преобразования какао-порошка из любого количества в другие стандартные единицы, обычно используемые в рецептах для измерения порций какао-порошка.Инструменты преобразования какао-порошка позволяют выполнять переводы между метрическими и американскими системами измерения. Калькулятор рассчитывает любое количество или единицы сухого несладкого какао-порошка в рецептах с содержанием какао-порошка. Эта онлайн-утилита онлайн-конвертера какао-порошка работает со следующими единицами измерения веса и объема и их выходными значениями: чашки для готовки (метрическая или американская чашка какао-порошка), граммы (г), декаграммы (дкг — дека — дека), килограммы ( кг — килограммы), унции (унции), жидкие унции (жидкие унции) какао-порошка, литры (л), миллилитры (мл), фунты (фунты), зерна (гр), кварты США (кварты) какао-порошка, кварты сухие США (qt dry), столовые ложки (tbl.sp) и чайные ложки (tea.sp) полного количества какао-порошка. Вместо списка информационных таблиц этот конвертер кулинарных количеств какао-порошка также включает опцию для расчета пищевой ценности какао-порошка в определенном количестве, а также диетическую информацию о какао-порошке; калорий или килокалорий ( Cal равно ккал в диетологии и пищевой науке), килоджоули (кДж), калорийность пищи и значения в граммах (г) плюс унции (унции) для общего количества углеводов, сахаров, белков, липидов — жиров, насыщенных жиров, доля пищевых волокон и содержание холестерина в какао-порошке в мг.
Для страницы конверсии сухого несладкого какао-порошка требуется активный JavaScript в вашем браузере. Вот конкретные инструкции о том, как включить JS на вашем компьютере. Как включить JavaScript
Или для качественного просмотра Интернета загрузите браузер Chrome для вашего удобства.
Страниц
Разное
Интернет и компьютеры
Чтобы создать ссылку на этот веб-инструмент для преобразования сухого несладкого какао-порошка , скопируйте и вставьте этот код в свой HTML. Ссылка будет отображаться на странице как: Преобразование сухого несладкого какао-порошка
Для онлайн-сотрудничества по улучшению конвертера Cocoa. Сухой несладкий какао-порошок | Перевести в единицы и кулинарные меры. , запросы на новые блоки или дополнения веб-инструментов, отправьте свой отзыв.
Таблицы преобразования на этой странице помогут вам преобразовать измерения из стаканов в граммы и унции, а также преобразовать рецепты из дрожжей в закваску или из закваски в дрожжи.Вы также найдете таблицу преобразования размеров яиц. Измерение ингредиентов по весу (в граммах), безусловно, сделает вас лучшим пекарем, поскольку точность имеет первостепенное значение при выпечке. Но должен сказать: если вы любите печь, сделайте себе одолжение и приобретите цифровые весы. Вы будете вознаграждены более стабильными результатами, меньшим объемом очистки и упрощенным процессом. Ищите модель, которая легко переключается между унциями и граммами, предпочтительно в десятичных дробях или в десятичных дробях и дробях с шагом 1 грамм или меньше. Убедитесь, что весы включают функцию тарирования, кнопку, которая сбрасывает весы на ноль, чтобы вы могли последовательно взвешивать дополнительные ингредиенты в одной и той же чаше, или обнулять вес чаши или чашки для определения веса ее содержимого.Я выбрал многоцелевые цифровые весы для кухни и хобби My Weigh KD8000. Он имеет емкость 8000 грамм с разрешением 1 грамм. Для большей точности при взвешивании специй, пищевой соды и т. Д. Я использую карманные весы Weigh Grams, которые позволяют взвешивать максимальную грузоподъемность 100 граммов с разрешением 0,01 грамма (чтобы они были откалиброванными и точными, я также рекомендую купить это калибровочная гиря). Чтобы узнать о другом оборудовании для выпечки, которое я тестировал на протяжении многих лет и рекомендую, посетите страницу «Мое любимое оборудование для выпечки».
Если вам все же нравится использовать мерные чашки и ложки, или если вы готовите или выпекаете из книги, в которой не указан вес ингредиентов, смело используйте приведенные ниже таблицы преобразования, но имейте в виду, что я Я измерил каждый ингредиент ниже себя. Вес может значительно различаться в зависимости от метода, используемого для их измерения. Для муки я предоставил весовые эквиваленты, используя метод зачерпывания и подметания (используйте ложку, чтобы взбить муку в мусорном ведре, окуните мерный стакан в муку и зачерпните ее, затем протрите верхнюю часть контейнера). чашку с обратной стороной ножа, чтобы выровнять ее), но автор книги, из которой вы выпекаете, возможно, использовал метод ложки и подметания, который даст вам другое количество.Всегда проверяйте книгу, чтобы убедиться, что об этом четко сказано.
Для других ингредиентов, на вес которых влияет метод измерения, таких как какао-порошок, кондитерский сахар, кукурузный крахмал, ореховая мука, матча, разрыхлитель и специи, я предоставил эквиваленты веса, используя метод ложкой и подметанием , где ингредиент наливают ложкой в мерную чашку или ложку, а затем протирают сверху тыльной стороной ножа, чтобы выровнять его.
Если измерение объема бесполезно (например,g., для шоколада или некоторых свежих продуктов) весы указаны как в унциях, так и в граммах. При переводе имперских единиц веса в метрические единицы я округил до ближайших 5 граммов свыше 1 унции и до ближайших 50 граммов свыше 1 килограмма.
При переводе объема масла в вес унции округляются до ближайшей 0,1 унции, а граммы — до ближайших 5 граммов.
ТАБЛИЦЫ ПРЕОБРАЗОВАНИЯ
Преобразование
стакана в миллилитр (мл) стакана в жидкие унции (жидкие унции)унций) преобразование унций в граммы преобразование фунтов в граммы преобразование преобразование температуры печи (° F в ° C в метки газа)
* Вес может значительно различаться в зависимости от метода измерения муки.Приведенные выше значения рассчитаны согласно методу и зачерпнуть. для измерения муки по объему: взбейте ложкой муку в мусорном ведре, окуните мерный стакан в муку и зачерпните ее, затем подметите верх чашки с тыльной стороной ножа, чтобы выровнять ее.
(↑ обратно наверх)
САХАР ГРАНУЛИРОВАННЫЙ И УПАКОВАННЫЙ СВЕТЛО-КОРИЧНЕВЫЙ САХАР
* Вес может значительно различаться в зависимости от метода, используемого для измерения какао-порошка.Приведенные выше значения рассчитаны в соответствии с методом «ложка и уровень», , где какао-порошок насыпают ложкой в мерную чашку или ложку, а затем протирают сверху тыльной стороной ножа, чтобы выровнять его.
* Вес может значительно различаться в зависимости от метода измерения кукурузного крахмала.Приведенные выше значения рассчитаны согласно методу «ложка и уровень», , когда кукурузный крахмал насыпают в мерную чашку или ложку, а затем протирают по верху тыльной стороной ножа, чтобы выровнять его.
* Вес может значительно различаться в зависимости от метода измерения сахара кондитеров.Приведенные выше значения рассчитаны в соответствии с методом «ложка и уровень», , когда сахар кондитерских изделий насыпают ложкой в мерную чашку или ложку, а затем перемещают по верху тыльной стороной ножа, чтобы выровнять его.
1 стакан свежей вишни без косточек (или плодов граната) = 140 граммов 3/4 стакана свежей вишни без косточек = 105 граммов 2/3 стакана свежей вишни без косточек = 93 грамма 1/2 стакана свежей вишни без косточек = 70 грамм 1/3 стакана свежей вишни без косточек = 47 граммов 1/4 стакана свежей вишни без косточек = 35 граммов
(↑ обратно наверх)
КРАСНАЯ СТОК
1 чашка свежей красной смородины на стеблях = 160 граммов 3/4 чашки свежей красной смородины на стеблях = 120 граммов 2/3 чашки свежей красной смородины на стеблях = 107 граммов 1/2 чашки свежей красной смородины на стеблях = 80 граммов 1/3 чашка свежей красной смородины на стебле = 53 грамма 1/4 чашки свежей красной смородины на стебле = 40 граммов
(↑ обратно наверх)
ЯЙЦО (БОЛЬШОЕ)
1 большое яйцо (в скорлупе) = 60 г = 2.12 унций 1 большое яйцо (без скорлупы) = 55 граммов = 1,94 унции 1 большой яичный желток = 1 столовая ложка = 20 граммов = 0,7 унции 1 большой яичный белок = 2 столовые ложки = 35 граммов = 1,23 унции
(↑ обратно наверх)
КОНВЕРСИЯ РАЗМЕРА ЯЙЦА
1 среднее яйцо (в скорлупе) = 1,70 унции = 48 граммов 1 большое яйцо (в скорлупе) = 2,12 унции = 60 граммов 1 очень большое яйцо (в скорлупе) = 2,3 унции = 65 граммов 1 большое яйцо яйцо (в скорлупе) = 2,5 унции = 71 грамм
Большое яйцо в среднее яйцо в очень большое яйцо в большое яйцо Преобразование 1 большое яйцо = 1 среднее яйцо = 1 очень большое яйцо = 1 гигантское яйцо 2 больших яйца = 2 средних яйца = 2 очень больших яйца = 2 больших яйца 3 больших яйца = 3 средних яйца = 3 очень больших яйца = 2 больших яйца 4 больших яйца = 5 средних яиц = 4 очень больших яйца = 3 больших яйца 5 больших яиц = 6 средних яиц = 4 очень большие яйца = 4 больших яйца 6 больших яиц = 7 средних яиц = 5 очень больших яиц = 5 гигантских яиц
Превращение чашки в яйцо 1 стакан цельного яйца = 5 средних / больших целых яиц = 4 очень больших / огромных целых яйца 1 стакан яичных желтков = 16 средних желтков = 14 больших желтков = 12 очень больших желтков = 11 больших желтков 1 стакан яичных белков = 8 средних белков = 7 крупных белков = 6 очень крупных белков = 5 крупных белков
(↑ обратно наверх)
ПРЕОБРАЗОВАНИЕ ДРОЖЖЕЙ (СВЕЖИЙ в АКТИВНЫЙ СУХОЙ в МГНОВЕННЫЙ)
ПРЕОБРАЗОВАНИЕ ЗАПАСА В ДРОЖЖИ Предполагая, что вы используете 100% -ную гидратацию (то есть вы поддерживаете закваску с равным весом муки и воды) закваски, вот как вы можете преобразовать рецепт закваски в рецепт, в котором используются коммерческие дрожжи .
Разделите количество закваски, использованной в рецепте, пополам и добавьте это количество к весу муки и воды в рецепте. Если вы по-прежнему предпочитаете длительный и медленный рост, используйте в рецепте 1/4 чайной ложки растворимых дрожжей. Если вы предпочитаете короткий и быстрый рост, используйте от 1 + 1/2 чайных ложек до 2 + 1/4 чайных ложек растворимых дрожжей для рецептов, требующих 300-500 граммов муки.
Допустим, в вашем рецепте закваски используется 200 граммов закваски, 300 граммов муки и 250 граммов воды.Теперь вам понадобится 400 граммов (300 + (200/2)) муки, 350 граммов (250 + (200/2)) воды и 2 чайные ложки растворимых дрожжей.
(↑ обратно наверх)
ПРЕОБРАЗОВАНИЕ ДРОЖЖЕЙ В КИСЛОРОД Предполагая, что вы собираетесь использовать 100% -ную гидратацию (то есть вы поддерживаете закваску с равным весом муки и воды) закваски, вот как вы можете преобразовать дрожжевой рецепт в рецепт закваски .
Во-первых, вам нужно решить, сколько закваски использовать в рецепте.Обычно вам понадобится 1/5 от веса муки.
Допустим, в рецепте используется 500 граммов муки, 400 граммов воды и 2 + 1/4 чайных ложки дрожжей.
Вам понадобится 100 (500/5) граммов закваски. Затем разделите количество закваски, которое вы собираетесь использовать в рецепте, пополам и вычтите это количество из веса муки и воды в рецепте. Это означает, что вы будете использовать 450 граммов (500 — (100/2)) муки и 350 граммов (400 — (100/2)) воды в дополнение к закваске.Также не используйте дрожжи, указанные в рецепте. Обратите внимание, что использование закваски для закваски вместо коммерческих дрожжей значительно увеличит время для подъема теста.
(↑ обратно наверх)
Заявление об ограничении ответственности: Все продукты, представленные на этой странице, были выбраны мной независимо. Я не принимаю никакой компенсации за рекомендации в моем блоге и никогда не буду рекомендовать продукт, который мне не нравится. Однако как партнер Amazon я зарабатываю на соответствующих покупках.Если вы купите что-нибудь по моим ссылкам, я бесплатно заплачу вам комиссию.
Измерение преобразований и эквивалентов — Шикарные рецепты
** ОБНОВЛЕНО!
Мы все были там. Наши любимые рецепты в эквивалентах, которые нужно преобразовать. Теперь я хочу, чтобы вы наслаждались своими любимыми рецептами, используя эти эквиваленты для выпечки. Из метрических единиц в эквиваленты США, такие как вес и объем. А также диаграмма преобразования температуры с удобными формулами.Ознакомьтесь с приведенными ниже ссылками, чтобы узнать больше об эквивалентах и преобразованиях.
Скоро в Swanky Recipes ~ Замены для выпечки
**** Вот ссылка на некоторые из самых основных ингредиентов (общих ингредиентов), которые я считаю полезными (ниже), нажмите ЗДЕСЬ. *****
Преобразование температуры
Формулы: F = [º C x 9) / 5] + 32 Цельсия = [(° F — 32) * 5] / 9
Иногда, когда я не уверен, что рецепт, но хочу попробовать в любом случае, я уменьшаю рецепт до 50% оригинала.В таких обстоятельствах мне было очень трудно рассчитать 50% от 3/4 чашки или отмерить 50% от 1,5 столовой ложки и т. Д. Затем я нашел эту удобную таблицу в своей книге «Выпечка для чайников». Например, 3/4 чашки равно 12 столовым ложкам, поэтому половина из них будет 6 столовых ложек.
Вот часто задаваемые вопросы о размерах выпечки:
Как преобразовать 200 граммов в чашки?
Вот диаграмма преобразования 200 граммов в чашки:
Ингредиент
Измерение в граммах
Эквивалентность в чашках (США)
5
3
Универсальная мука
200 граммов
1.60 чашек
1,5 чашки + 2 столовые ложки
Сливочное масло
200 грамм
0,88 чашки
3/4 чашки
3/4 чашки + 2
9
000
200 грамм
1,46 стакана без просеивания
1,5 стакана
Гранулированный сахар
200 грамм
921 930
200 грамм
921 930
1 стакан Коричневый сахар
200 грамм
0.91 чашка в упаковке
1 чашка минус 1 столовая ложка
Молотый миндаль
200 граммов
0,88 чашки в упаковке
9137 9137 стакана 930 + 2
Кокосовая стружка
200 граммов
2,60 стакана
2,5 стакана + 1 столовая ложка
Порошок какао без сахара
1 9302
1 9302 200233 чашки
2,5 чашки — 2 столовые ложки
Посмотрите приведенную ниже таблицу преобразования чашек в граммы .
Из чашки в граммы Преобразования (метрическая система)
Измерения масла
Чашки
Палочки
фунтов
Столовая ложка
Граммы
328 1/8
4
55 г
1/2
1
1/4
8
112 г
1/3
1/2 + 1 и 1/3 столовых лож
нет данных
5 и 1/3
75 г
2/3
1 + 2 и 2/3 столовых ложки
нет данных
10 и 2/3
150 г
3/4
1 и 1/2
3/8
12
170 г
1
2
1/2
16
225 г
2
4
1
32
450 г
Универсальная мука, Сахарная пудра
Чашка
Грамм
1/8 стакана
15 грамм
1/4 стакана
30 грамм
грамм
3/8 стакана
45 грамм
1/2 стакана
60 грамм
5/8 стакана
70 грамм
2/3 стакана
3/4 стакана
85 грамм
7/8 стакана
100 грамм
1 стакан
110 грамм
Мука для торта 05 9236 05
1/8 стакана
10 граммов
1/4 стакана
20 граммов
1/3 стакана
25 граммов
3/8 стакана
30 грамм
1/2 стакана
50 грамм
5/8 стакана
60 грамм
2/3 стакана
65 грамм
3/4 стакана
7/8 стаканов
85 граммов
1 стакан
95 грамм
Сахарный песок
стакан 9016 9213
1/8 30 грамм
1/4 стакана
55 грамм
1/3 стакана
75 грамм
3/8 стакана
85 грамм
1/2 стакана
115 грамм
5/8 стакана
140 грамм
2/3 стакана
150 грамм
3/4 стакана
170 грамм
7/8 стакана
7
1 чашка
225 граммов
Коричневый сахар
Стакан
граммов
1/8 чашки
25 граммов
грамм
1/3 стакана
65 грамм
3/8 стакана
75 грамм
1/2 стакана
100 грамм
5/8 стакана
125328 125 грамм
2/3 стакана
135 грамм
3/4 стакана
150 грамм
7/8 стакана
175 грамм
1 стакан
0 9909 Нарезанный миндаль
Чашка
грамм
1/8 стакана
10 грамм
1/4 стакана
20 грамм
чашка
25 граммов
3/8 чашки
30 граммов
1/2 чашки
40 граммов
5/8 чашки
50 граммов
2/8
55 грамм
3/4 стакана
60 грамм
7/8 стакана
70 грамм
1 стакан
80 грамм
3
3
3
3 молотый миндаль Чашка
Грамм
1/8 стакана
25 граммов
1/4 стакана
50 грамм
1/3 стакана
65 грамм
75 грамм
1/2 стакана
100 грамм
5/8 стакана
125 грамм
2/3 стакана
135 грамм
92 3/32 150 стакана
гр ams
7/8 стаканов
175 грамм
1 стакан
200 грамм
Кокосовая стружка
Стакан
5 грамм 5 грамм
10 грамм
1/4 стакана
20 грамм
1/3 стакана
25 грамм
3/8 стакана
30 грамм
1/2 стакана
грамм
5/8 стакана
45 грамм
2/3 стакана
50 грамм
3/4 стакана
60 грамм
7148 стакана
1 чашка
75 граммов
Тертый кокос
Стакан
Грамм
1/8 чашки
9013 901 9014 34
1/4 стакана
25 грамм
1/3 стакана
35 грамм
3/8 стакана
40 грамм
1/2 стакана
50 грамм
5/8 стакана
60 грамм
2/3 стакана
65 грамм
3/4 стакана
75 грамм
7/8 стакана
85 грамм
1
100 граммов
Несладкий какао-порошок
Стакан
граммов
1/8 чашки
15 граммов
1/3 стакана
40 грамм
3/8 стакана
45 грамм
1/2 стакана
60 грамм
5/8 стакана
70 грамм
2134 / 3 у.е. p
75 грамм
3/4 стакана
85 грамм
7/8 стакана
100 грамм
1 стакан
125 грамм
3
Выпечка
Если рецепт требует это количество
Вы также можете измерить его таким образом
Dash
2 или 3 капли (жидкость) или менее 1/8 чайной ложки (сухой)
1 столовая ложка
3 чайные ложки или 1/2 унции
2 столовые ложки
1 унция
1/4 стакана
4 столовые ложки или 2 унции
1/3 стакана
5 столовых ложек142 плюс 1 чайная ложка
1/2 стакана
8 столовых ложек или 4 унций
3/4 стакана
12 столовых ложек или 6 унций
1 стакан
16 столовых ложек или 8 унций
901 34
1 пинта
2 чашки или 16 унций или 1 фунт
1 кварта
4 чашки или 2 пинты
1 галлон
4 кварты
1 фунт 16142
Измерение объема
Единицы США
Канадские единицы
Австралийские единицы
1/4 чайной ложки
1 мл
1 мл
328 8 1/2 ч. 2 мл
1 чайная ложка
5 мл
5 мл
1 столовая ложка
15 мл
20 мл
1/4 чашки
50 мл
1/3 стакана
75 мл
80 мл
1/2 стакана
125 мл
125 мл
2/3 стакана
150 мл
17 0 мл
3/4 стакана
175 мл
190 мл
1 стакан
250 мл
250 мл
1 кварт
1 литр
1 литр
1 литр
1 литр 1 и 1/2 кварты
1.5 литров
1,5 литра
2 литра
2 литра
2 литра
2 и 1/2 кварты
2,5 литра
2,5 литра
3 литра
8 3 литра 3 литра
4 литра
4 литра
4 литра
Измерение веса
Единицы измерения в США
Канадские метрические единицы
Австралийские метрические единицы
30137
30 грамм
2 унции
55 грамм
60 грамм
3 унции
85 грамм
90 грамм
4 унции 142 9014 грамм граммы
8 унций (1/2 фунта)
225 граммов
225 граммов
16 унций (1 фунт г)
455 грамм
500 грамм (1/2 килограмма)
Температурные преобразования
Фаренгейт
Цельсия
32
0
250
120
275
140
300
150
325
160
350
350
400
200
425
220
450
230
475
240
500
260 9049!
30 граммов в столовые ложки — калькулятор Easy Conversion Plus
30 граммов в столовые ложки (30 граммов в столовые ложки) Общее преобразование
Узнайте, как быстро и легко преобразовать 30 граммов в столовые ложки.Итак, сколько столовых ложек в 30 граммах?
30 граммов в столовые ложки калькулятор преобразования
Как преобразовать 30 г в столовые ложки
Граммы легко преобразовать в столовые ложки. Для общего уравнения просто разделите граммы на 15, чтобы преобразовать их в столовые ложки.
30гр в столовые ложки расчета:
Коэффициент преобразования
столовые ложки = г ÷ 15
30 граммов в столовые ложки уравнение преобразования
30 г ÷ 15 = 2 столовые ложки
Грамм в Столовая ложка Преобразование
граммов
Ложки столовые
граммов
Ложки столовые
1 г
0.067 или 1/15 ст.
20 г
1,333 столовая ложка
2 г
0,133 или 2/15 столовых ложек
30 г
2 столовые ложки
3 г
0,2 или 1/5 ст. Ложки
40 г
2,667 столовая ложка
4 г
0,267 или 4/15 столовых ложек
50 г
3,333 столовые ложки
5 г
0,333 или 1/3 ст. Ложки
60 г
4 столовые ложки
6 г
0.4 или 2/5 ст. Л.
70 г
4,667 столовых ложек
7 г
0,467 или 7/15 столовых ложек
80 г
5,333 столовые ложки
8 г
0,533 или 8/15 ст. Л.
90 г
5 столовых ложек
9 г
0,6 или 3/15 ст. Л.
100 г
6,667 столовых ложек
10 г
0,667 или 2/3 ст.
1000 г
66,667 столовая ложка
Грамм ингредиента в Столовая ложка преобразования
Не все конверсии из грамма в столовые ложки одинаковы и зависят от плотности ингредиентов.Это преобразование не всегда понятно, потому что грамм — это единица веса, а столовая ложка — это единица объема.
Например, давайте посмотрим на столовую ложку сахара. 12,6 грамма сахара будут равны 1 столовой ложке вместо обычных 15 граммов на столовую ложку. Добавленный сахар менее плотный, поэтому для приготовления столовой ложки требуется меньше граммов.
Вот список общих ингредиентов с измерением объема и таблицы преобразования их граммов в столовые ложки:
Состав
1 столовая ложка (столовая ложка) =
Вода
14.79 г
Сахар
12,6 г
Мед
21 г
Мука
7,83 г
Молоко
15,3 г
Масло
14,19 г
Разрыхлитель
13,32 г
Перейдите по этой ссылке, чтобы узнать о преобразованиях ингредиентов для приготовления пищи.
Перевести столовые ложки в граммы
Также легко преобразовать столовые ложки в граммы.Для общего уравнения просто умножьте столовые ложки на 15, чтобы преобразовать их в граммы.
столовых ложек в г Расчет:
Коэффициент преобразования
15 г = 1 столовая ложка * 15
Пример преобразования из столовых ложек в граммы
30 столовых ложек * 15 = 450 г
Перевести 30 граммов в другие единицы
Вы хотите перевести 30 граммов в другую единицу? Вот полезная таблица для преобразования 30 граммов в другие единицы:
Шт.
30 грамм (г) =
Микрограммы (мкг)
30 000 000 мкг
Миллиграмм (мг)
30 000 мг
Килограмм (кг)
0.03 кг
унция (унция)
1.058 унций
Фунт (фунт)
0,066 фунта
Чайная ложка (чайная ложка)
6 чайных ложек
Что такое грамм?
Грамм — это единица массы в обычно используемой метрической системе измерения. Официальное определение состоит в том, что грамм составляет одну тысячную от базовой единицы массы Международной системы единиц (СИ), то есть килограмма.
Сокращенное обозначение грамма — «г».Пример 56 грамм — это то же самое, что 56 г.
См. Определение из словаря здесь.
Что такое столовая ложка?
Столовая ложка используется для измерения объема, чаще всего в рецептах приготовления пищи. Чаще всего это 1/16 стакана или 3 чайных ложки.
Сокращенное обозначение столовой ложки — «столовая ложка». Примеры 52 столовых ложки это то же самое, что 52 ст.
Пшенная каша на молоке, кисель из клюквы, хлебец со злаками
Желе из клюквы
Тушеная капуста, суфле из кролика на пару, черный чай
Белковый омлет, вафли с фруктозой, компот из алычи
Перловая каша на воде, салат из овощей, отвар шиповника
Кефир
Пятница
Овсянка с молоком, бутерброд с творожной массой, чай
Горсть орехов
Суп с кукурузной крупой, зеленым горошком и куриной грудкой, желе из черной смородины, напиток из цикория
Отварная чечевица
Винегрет, малина
Морс из клюквы
Суббота
Гречневая каша с молоком, вафля с фруктозой, несладкий компот
2 киви
Фасолевый суп с говядиной, отварная цветная капуста, отвар шиповника
Чай с творогом, диабетическое печенье
Овощное рагу, желе из апельсина
Кефир
Воскресенье
Запеченные в духовке сырники с изюмом, зеленый чай с тостом
Чашка несладких ягод
Молодой картофель с укропом, паровая котлета из рыбы, овощной салат, травяной чай
Омлет с зеленым горошком, кисель
Тушеные с томатами баклажаны, куриный паштет, тост
Простокваша
Диабетическая диета №9 – раньше и сейчас
Немного истории
Мы уже упоминали номерную диету или стол номер 9 при сахарном диабете в нашем материале о питании диабетиков.
На момент создания этой диеты, она полностью отвечала критериям лечения сахарного диабета, однако за сто лет многое поменялось. Например, науке теперь точно известно, что сахар не является прямой причиной диабета, и современные диабетические стили питания его не исключают. А диета №9 — исключала.
Однако та база знаний и наработки Певзнера стали основной для разработки современных диет.
Диета номер 9 при сахарном диабете была разработана с целью нормализации углеводного обмена и предотвращения нарушений жирового обмена. С помощью нее также можно было узнать, какое количество углеводов из пищи усваивается. Это должно было помочь в подгонке стандарта диабетического стола каждому отдельному человеку.
Современные реалии
Согласно Алгоритму специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом за 2019 год: «Идеального процентного соотношения калорий из белков, жиров и углеводов для всех пациентов с СД не существует (УУР С, УДД 4). Рекомендации формируются на основе анализа актуального образца питания и метаболических целей.
В настоящее время, и примерно уже лет 20, стол №9 ― это устаревшее понятие, которое более не применяется. Наш эксперт, врач-эндокринолог, профессор Леонид Юльевич Моргунов, говорит об этой диете следующее:
«Сейчас есть такое понятие, как основной вариант диеты или диета ОВД ― основной вариант диеты. В скобках еще ставятся буквы СД, сахарный диабет. То есть это четко сбалансированное количество еды, приготовленное по возможности физиологически: или на пару, это пища, которая специально не поджаривается, не используются вредные масла какие-то, где содержится нормальное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. Но с ограничением легкоусвояемых углеводов.
Эта диета объединила диеты №1, №2, №3, №5, №7. Эти диеты уже канули в лету, ушли в небытие. Сейчас более современные диеты, они очень удобные. Они лечебные и применяются в стационарах, но использовать ли их дома — на ваше усмотрение.»
А как тогда питаться при диабете?
В рацион должны быть включены богатые клетчаткой продукты: фрукты и овощи, продукты с низким гликемическим индексом, например, бобовые, цельнозерновые продукты и определенного вида и содержания жира. Кстати, об этом у нас есть целый раздел в материале о диете для людей с диабетом.
При этом в рационе должна быть клетчатка — все части растительной пищи, которые организм не может переваривать. Клетчатка помогает контролировать уровень сахара в крови, а врач подскажет, как создать такой план питания, при котором человек с диабетом сможет улучшить качество жизни.
Например, Американская Диабетическая Ассоциация предлагает простой метод планирования еды. По сути, он ориентирован на получение большего количества овощей и снижение получаемых калорий и вредных жиров. Называется этот вариант «метод тарелки».
Вот основные рекомендации для человека с диабетом, который захочет попробовать этот метод:
нужно заполнить половину тарелки некрахмалистыми овощами — такими, как шпинат, морковь или помидоры;
еще четверть тарелки наполнить белком, например тунцом, нежирной свининой или курицей;
последнюю четверть нужно закрыть цельнозерновыми продуктами, коричневым рисом или крахмалистыми овощами, например зеленым горошком.
Рисунок 1. Примерно так может выглядеть порция при методе тарелки. Источник: Tina Hester/Pixy.org
Совсем жиры и масла из рациона исключать нельзя, поэтому выбор стоит сделать в пользу «хороших» жиров. Они содержатся в орехах, авокадо и растительном масле — в небольших количествах. В качестве десерта подойдут фрукты — они сладкие, но глюкозы в них нет и для людей с сахарным диабетом это более предпочтительный выбор. Пить можно чай или кофе без сахара или с заменителями, любо простую воду — по вкусу – с лимоном и мятой.
Заключение
Людям с диабетом важно следить за всеми достижениями науки и медицины самостоятельно. Это поможет узнать много нового — например о том, что номерные диеты устарели, и стиль питания поможет создать диетолог. Индивидуально подобранная диета не только более современный и актуальный вариант в питании диабетиков, но и более простой и удобный. И жестких ограничений, как в номерных столах, уже нет, а это уже существенно повышает качество жизни.
Источники
French D., Ofec R., Levin L. Long term clinical performance of 10 871 dental implants with up to 22 years of follow-up: A cohort study in 4247 patients. // Clin Implant Dent Relat Res — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33768695
Takahara M., Soga Y., Fujihara M., Kawasaki D., Kozuki A., Iida O. Association of Age with Mortality Rate after Femoropopliteal Endovascular Therapy for Intermittent Claudication. // J Atheroscler Thromb — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33642442
Wang L., Chen H., Qian Y., Dong YQ., Guo LL., Yang ZJ., Shen Q. [Probability of premature mortality caused by four major non-communicable diseases and its impact on life expectancy in Wuxi, 2008-2018]. // Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi — 2021 — Vol42 — N2 — p.291-296; PMID:33626618
Tolentino-Mayo L., Sagaceta-Mejía J., Cruz-Casarrubias C., Ríos-Cortázar V., Jauregui A., Barquera S. [Understanding and use of the front-of-pack Guideline Daily Amounts nutritional labeling of industrialized food and beverages in Mexico. ] // Salud Publica Mex — 2021 — Vol62 — N6 — p.786-797; PMID:33620975
Fennoun H., Mansouri SE., Tahiri M., Haraj NE., Aziz SE., Hadad F., Hliwa W., Badr W., Chadli A. Interest of hepatic steatosis index (HSI) in screening for metabolic steatopathy in patients with type 2 diabetes. // Pan Afr Med J — 2020 — Vol37 — NNULL — p.270; PMID:33598084
Zhu J., Zhao C., Qiao Y., Liu Y., Sui Y. [Effects of Moringa flavone on cognitive function and neuropathological indexes in diabetic encephalopathy rats]. // Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue — 2020 — Vol32 — N12 — p.1491-1495; PMID:33541503
Takahara M., Iida O., Soga Y., Kodama A., Terashi H., Suzuki K., Sugimoto I., Azuma N. Heterogeneity of Age and Its Associated Features in Patients with Critical Limb Ischemia. // Ann Vasc Dis — 2020 — Vol13 — N3 — p.300-307; PMID:33384734
Peng Y., Lu YF., Deng J., Zhang Y. [Effects and mechanism of copper oxide nanozymes on wound healing of full-thickness skin defects in diabetic mice]. // Zhonghua Shao Shang Za Zhi — 2020 — Vol36 — N12 — p.1139-1148; PMID:33379850
Zhao P., Yang ML., Chu GP., Jia ZG., Zhou XJ., Lyu GZ. [Influence of porcine urinary bladder matrix and porcine acellular dermal matrix on wound healing of full-thickness skin defect in diabetic mice]. // Zhonghua Shao Shang Za Zhi — 2020 — Vol36 — N12 — p.1130-1138; PMID:33379849
Lu YF., Deng J., Wang J., Luo GX. [Effects and mechanism of Lactococcus lactis thermo-sensitive hydrogel on the wound healing of full-thickness skin defects in diabetic mice]. // Zhonghua Shao Shang Za Zhi — 2020 — Vol36 — N12 — p.1117-1129; PMID:33379848
диета при диабете 2 типа
Запрещённые продукты:
сахар, кондитерские изделия и выпечка, шоколад и другие сладости;
мясо гуся, утки, копчёная рыба и колбасы, сосиски;
топлёное молоко, сладкие молочные продукты с добавками;
виноград, бананы, изюм, сухофрукты с добавлением сиропов и сахара;
пряные, копчёные, острые и другие блюда с добавками;
жареные продукты;
сладкие фрукты;
маринованные овощи, соленья;
сладкая газировка, алкогольные напитки.
Диета №9 для диабета 2 типа: примерное меню
Диета №9 позволяет составить максимально сбалансированное меню, основанное на принципах здорового питания. Ограниченное потребление углеводов ведёт не только к стабилизации уровня сахара в крови, но и способствует избавлению от лишних кг, отёчности. Стол диеты №9 оказывает положительное влияние на состояние кожи: придерживаясь принципов такого питания, можно избавиться от высыпаний, акне и других неприятностей.
Набор продуктов на день должен включать в себя разнообразную пищу, поэтому старайся соблюдать баланс белков, жиров и сложных углеводов, чтобы не навредить здоровью.
Меню на день можно составить примерно таким образом:
сливочное масло – 20 г;
нежирное молоко – 200 мл;
кефир – 200 мл;
творог – 100 г;
сметана – 40 г;
крупы – 50 г;
помидоры – 20 г;
капуста – 600 г;
морковь – 75 г;
зелень – 30 г;
рыба – 100 г;
говядина или курица – 150 г;
фрукты – 100 г;
отруби или диабетический хлеб – 200 г.
Примерное меню диеты №9
Завтрак: овсяная каша на воде, половинка авокадо, чашка кофе без сахара.
Перекус: горсть миндальных орехов.
Обед: 100 г отварной рыбы, 200 г свежих овощей с каплей растительного масла, апельсин.
Перекус: 200 г обезжиренного творога, чашка зелёного чая.
Ужин: 150 г запечённого куриного филе, отварная брокколи, 200 г салата из свежих овощей с каплей растительного масла.
Поздний ужин: стакан кефира, яйцо всмятку.
Лечебная диета (стол) №9 по Певзнеру таблица продуктов, г. Барнаул, Алтайский край, Медицинский центр Валеомед
Показания к применению.
Лечебная диета №9 по Певзнеру рекомендуется людям с сахарным диабетом II типа. Чаще всего этим заболеванием болеют люди в возрасте старше 40 лет, то есть в зрелые годы, что связано в частности с неправильным питанием. Задача диеты №9 – создать в организме условия, способствующие нормальному углеводному обмену.
Особенности питания.
Питание согласно столу №9 – это рацион с ограничением, прежде всего, животных жиров и углеводов, при этом сохраняется физиологическая норма витаминов и минералов. Продукты и блюда, которые содержат много сахара, например, варенье или кондитерские изделия, исключаются полностью. Сахар по возможности заменяют ксилитом, сорбитом, аспартамом. Пищу рекомендуют принимать пять-шесть раз в день. Есть нужно в одно и то же время, равномерно распределяя приёмы пищи. Пропускать завтрак, обед или ужин нельзя. Если человек делает инъекции инсулина, а время приёма пищи откладывается больше чем на 1 час, то необходимо перекусить. Это может быть какой-нибудь фрукт, стакан сока, кусок хлеба. Пища обязательно должна быть богатой клетчаткой и в рационе должны присутствовать овощи. Нужно пить достаточно количество жидкости.
Химический состав и энергетическая ценность.
Белки – 100 г, жиры – 70-80 г (из них 25 г растительные), углеводы – 300 г преимущественно за счёт сложных, простые углеводы исключают или резко ограничивают. Содержание соли – 3,7 г, свободной жидкости – 1,5 л.
Калорийность диеты –2700-3000 ккал.
Таблица продуктов
Разрешённые продукты
Запрещённые продукты
Хлеб и хлебные изделия
Хлеб лучше всего из пшеничных отрубей, не более 300 г в день.
Овощи, которые разрешает диета, должны содержать менее 5% углеводов. Это капуста, кабачки, тыква, салат, огурцы, томаты, баклажаны.
Солёные и маринованные овощи.
Яйца и блюда из яиц
Белковые омлеты или яйца всмятку не больше 1 шт. в день.
При употреблении яиц необходимо ограничивать желтки.
Жиры
Сливочное несолёное масло, также топлёное масло и растительное в составе различных блюд.
Мясные и кулинарные жиры.
Соусы и пряности
Жирные. Острые и солёные соусы, в том числе майонез.
Ягоды и фрукты
Свежие фрукты и ягоды кисло-сладких сортов в любом виде.
Виноград, изюм, бананы. Инжир, финики.
Сладости
Мёд.
Сахар, варенье, конфеты, мороженое.
Напитки
Чай, кофе с молоком, овощные соки, отвар шиповника, минеральные воды.
Виноградный и другие сладкие соки, лимонады на сахаре.
Два типа лечебного стола №9.
Есть две разновидности диеты №9. Так, диета №9а показана при сахарном диабете лёгкой формы, иногда при заболевании средней тяжести, без применения инсулина. В этом случае диета позволяет выровнять нарушения в углеводном, жировом, белковом и водно-солевом обмене. Диета №9а полностью соответствует правилам стола №9 с той лишь разницей, что более значительно ограничивается энергетическая ценность за счёт углеводов и жиров. Энергетическая ценность должна составлять около 1650 ккал.
При диабете средней тяжести, а также его тяжёлой форме, в условиях инсулинотерапии, рекомендуется диета №9б. Её цель та же, что и у диеты типа «а». Это полноценное питание по энергетической ценности, содержанию белков, жиров и углеводов, а также витаминов и минералов. Энергетическая ценность её составляет 2800-3200 ккал. При этом кулинарная обработка и режим питания аналогичны диете №15.
Ужин: зразы из моркови с творогом (моркови – 75 г, творога – 50 г. яйцо – 1 шт., сметаны – 10 г. манной крупы – 8 г, сухарей – 5 г), рыба отварная с капустой (рыбы – 100 г, масла растительного – 10 г, капусты – 150 г), чай.
За 1,5 часа до сна: стакан кефира.
Хлеб на весь день: пшеничного – 130 г, ржаного – 250 г.
Стоит обратить внимание на возможную взаимозаменяемость продуктов. Так, 25 г пшеничного хлеба заменяют: 18 г пшеничной муки, 20 г риса, 20 г овсяной крупы, 18 г макарон, 60 г картофеля, 180 г моркови, 135 г яблок, 150 г груш (овощи очищенные).
Медицинская диета назначается только лечащим врачом, который полностью владеет информацией об истории болезни конкретного пациента.
Стол №9 — Медицинские диеты (столы)
Медицинскую диету №9 назначают при сахарном диабете средней и лёгкой тяжести.
Калорийность диеты умеренно снижена за счет легкоусвояемых углеводов и животных жиров, с исключением сахара, сахаросодержащих сладостей и применением сорбита и ксилита или других сахарозаменителей. Главная цель диеты – нормализовать углеводный обмен, узнать чувствительность к инсулину и предотвратить различные нарушения обмена жиров.
Правила питания на диете №9
Стол №9 предполагает питание со сниженной калорийностью – в пределах 2300-2500 калорий (в зависимости от ваших индивидуальных показателей) (калоризатор). Определять калорийность и потребности в белках, жирах, углеводах должен врач, поскольку необходимо учитывать клинический анамнез и образ жизни каждого человека индивидуально.
Диета предполагает соблюдение следующих правил:
Исключить сахар и сахаросодержащие продукты.
Питаться 5-6 раз в день.
Умеренно ограничить соль. По новым нормам ВОЗ, взрослому человеку требуется до 5 г поваренной соли.
В основе рациона должны лежать продукты, богатые витаминами, клетчаткой, липотропными веществами.
Увеличить количество свободной жидкости до 1,5 л в день.
Пищу варить, готовить на пару, запекать. Редко – тушить или жарить.
Учитывать сахарозаменители в суточной калорийности рациона.
Стол №9 требует от человека быть внимательным не только к выбору продуктов, но и к контролю порций. Размер порций поможет определить доктор.
Что нельзя есть на диете №9
Диета №9 предполагает сбалансированное питание здоровыми продуктами. Из рациона исключается вся та пища, которую принято называть вредной.
Овощи и фрукты: бобовые, картофель и овощи, свежие фрукты и ягоды кисло-сладких сортов. Картофель, свекла, морковь и зеленый горошек должны учитываться в рамках углеводной нормы в приеме пищи. Рекомендованы овощи, содержащие меньше 5% углеводов – кабачки, капуста, зелень, огурцы, помидоры, тыква, баклажаны;
Напитки: чай, кофе с молоком, овощные соки, соки из кисло-сладких ягод и фруктов, отвар шиповника;
Соусы и специи: нежирные соусы на рыбном, мясном, грибном, овощном бульоне. Горчица, хрен, перец разрешены в небольшом количестве.
Размер порций определяет врач, используя систему хлебных единиц (ХЕ), которая позволит пациенту грамотно планировать свое питание. Диета №9 носит профилактический характер (calorizator). Она удобна и разнообразна, что позволяет придерживаться её рациона в течение длительного времени.
Автор: Екатерина Г., нутрициолог, фитнес-блоггер (специально для Calorizator.ru) Копирование данной статьи целиком или частично запрещено.
МБОУ СОШ 1 — Диетический стол № 9 для детей при заболевании сахарным диабетом
Наш сайт посетили:
Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Диета, или скорее принципы разумного и сбалансированного питания,
играют важную роль в жизни диабетиков. Хотя особой диеты для диабетиков
не существует, они должны следить за количеством углеводов в своем
рационе, подсчитывая количество так называемых хлебных единиц. 1 хлебная
единица содержит 12 граммов углеводов и равна одному куску батона
толщиной 1,5 см. Больной диабетом должен съедать в день около 30 хлебных
единиц, выбирая при этом продукты с низким гликемическим индексом.
Необходимо также сокращать потребление жиров, выбирая наиболее полезные
для здоровья (рыбий жир, оливковое масло и т.п.). Особенно важным при
диабете становится дробное питание, позволяющее поддерживать стабильный
уровень сахара в крови.
Сахарный диабет 2 типа возникает, как правило, у людей с
избыточным весом. Так, женщины среднего возраста с ИМТ менее 22 имеют в
40 раз меньше шансов заболеть диабетом, чем полные. При этом у 75%
женщин (65% мужчин) диабет не развился бы, если бы их индекс массы тела
был ниже 25. Многие из больных инсулиннезависимым диабетом способны
значительно улучшить свое состояние и даже избавиться от заболевания,
если снизят вес.
Диабет – это заболевание, при котором уровень глюкозы или сахара в
крови слишком высок. Глюкоза поступает из пищи. Инсулин – это гормон,
выделяемый поджелудочной железой, который помогает глюкозе проникать в
клетки для обеспечения их энергией. При диабете организм не производит
инсулин, либо не способен использовать имеющийся инсулин в должной мере.
Без воздействия инсулина глюкоза остается в крови.
Со временем слишком высокий уровень глюкозы в крови может
повредить глаза, почки и нервную систему. Диабет также часто вызывает
сердечные заболевания, инсульты и даже необходимость в ампутации
конечности. У беременных женщин бывает так называемый гестационный
диабет.
Симптомы развития диабета могут включать быструю утомляемость,
жажду, потерю веса, затуманенное зрение и частое мочеиспускание. Занятия
спортом, снижение веса и соблюдение пищевого режима помогают
контролировать течение диабета. Также необходимо следить за уровнем
глюкозы и принимать предписанные лекарства.
Диета играет ключевую роль в контролировании уровня сахара в
крови. Она полезна не только больным, но и всем, у кого имеется
предрасположенность (в роду имелись случаи заболевания). В зоне риска
также находятся люди с избыточным весом, поэтому диета имеет для них
особое значение, позволяя снизить вес без вреда для здоровья.
В противоположность распространенному убеждению, выявление у вас
диабета не означает, что вам придется есть особые продукты или следовать
сложной диете для диабетиков. Для большинства людей диабет означает
лишь потребление разнообразных продуктов в умеренных количествах и
соблюдение режима питания (приемы пищи в определенное время дня).
Питание диабетика должно быть дробным (не менее 4-6 раз в день). Это
позволяет поддерживать постоянный уровень сахара в крови за счет
регулярного потребления глюкозы в небольших количествах.
Особое внимание больные диабетом должны обратить на исключение из
рациона быстро усваивающихся углеводов, также называемых простыми или
рафинированными. В их число входят все сахара, кондитерские изделия, а
также мучные изделия из муки тонкого помола. Не следует также увлекаться
солью и солеными продуктами – они способствуют задержке воды в
организме, что приводит к повышению давления и другим неблагоприятным
последствиям.
Диета больных диабетом должна включать много овощей, фруктов и
цельных круп – сложных углеводов, содержащих много клетчатки и не
повышающих уровень сахара в крови слишком резко. Это здоровая
сбалансированная диета, содержащая все необходимые питательные вещества в
натуральной форме. Она не ограничивает список потребляемых продуктов,
но акцентирует внимание на полезных для здоровья блюдах, сокращая
количество жиров и калорий в рационе. На самом деле, это наилучший план
питания для любого человека, который желает сохранить вес и улучшить
здоровье.
Если вы уже питаетесь здоровой пищей, вам не потребуется вносить
много изменений в свой рацион для поддерживания стабильного уровня
сахара в крови. Если вы едите нерегулярно, переедаете или выбираете не
слишком полезные продукты, вам придется изменить свои пищевые привычки.
Тем, кто должен снизить вес или принимает таблетки от диабета или
инсулин, возможно, придется придерживаться более сложного плана –
потреблять только рекомендованное количество порций продуктов каждого
вида (углеводов, жиров и белков) в течение дня.
Подсчет углеводов может быть полезным инструментом планирования
питания, особенно если вы принимаете лекарства от диабета или инсулин.
Потребление одинакового количества углеводов во время каждого приема
пищи или перекуса позволит вам избежать сильных перепадов уровня сахара в
крови.
Количество белков или жиров во время приема пищи не играет важной
роли при определении дозы инсулина. Однако это не означает, что вы
должны налегать на низкоуглеводные продукты или те продукты, что не
содержат углеводов, такие как мясо и жиры. Помните, слишком большое
потребление калорий и жиров, а также холестерина может со временем
привести к набору веса, сердечно-сосудистым заболеваниям, инсультам и
другим болезням.
Диабетикам следует ограничить потребление жиров животного
происхождения (жирного мяса и молочных продуктов), заменив их
разнообразными растительными маслами. Белки растительного происхождения
должны присутствовать в диете больного диабетом в достаточном
количестве, поскольку растительные продукты бедны жирами и
низкокалорийны. Прекрасным источником белка является соя, которую
сегодня можно приобрести в виде соевого мяса, полуфабрикатов, молока,
сыра и т.п.
Здоровая диета должна включать множество разнообразных продуктов,
прежде всего растительных (овощей, фруктов, круп, ягод, орехов, трав),
богатых пищевыми волокнами, витаминами, микроэлементами,
фитонутриентами. Полезны такие продукты, как бобовые, овес, гречка, все
виды капусты и др.
Некоторые люди, больные диабетом, используют гликемические
индексы для выбора продуктов, преимущественно углеводистых. Продукты с
высоким гликемическим индексом сильнее повышают сахар в крови, чем
имеющие низкий ГИ. Однако продукты с низким ГИ необязательно полезнее
для здоровья. Богатые жирами продукты имеют более низкие гликемические
индексы, чем некоторые полезные продукты.
Соблюдение здорового плана питания – лучший способ поддерживания
уровня сахара в крови на стабильном уровне и предотвращения осложнений
диабета. Не стоит озадачиваться конкретным планированием приемов пищи и
перекусов. Для большего разнообразия совмещайте любимые продукты с теми,
что не пробовали ранее. Проявляйте творчество и наслаждайтесь
полноценной, натуральной, вкусной и здоровой пищей!
Традиционно в России для профилактики и лечения диабета используется лечебный стол № 9.
Диета N 9
Показания к применению: сахарный диабет средней и легкой тяжести при отсутствии ацидоза и сопутствующих заболеваний внутренних органов.
Общая характеристика диеты: диета с содержанием белков выше физиологической нормы, умеренным
ограничением жиров (главным образом животных) и углеводов,
легкоусвояемые углеводы исключают, в диету вводят вещества, оказывающие
липотропное действие; пища содержит довольно много овощей; ограничивают
соль и продукты, богатые холестерином. Сахар и сладости сильно
ограничиваются (конкретная доза определяется врачом), применяются
натуральные и искусственные заменители сахара.
Энергетическая ценность: 2300-2500 ккал.
Состав: белков 90-100 г, жиров 70-80 г (из них 30% – растительные),
углеводов 300-350 г, поваренной соли 12 г, свободной жидкости до 1,5-2
л.
Масса суточного рациона — до 3 кг.
Технология приготовления пищи: пищу готовят в основном в отварном и запеченном виде, реже подаются жареные и тушеные блюда. Температура пищи обычная.
Режим питания: приём пищи 6 раз в сутки: 1 завтрак, 2 завтрак, обед, полдник, ужин и
на ночь. Углеводы распределяются равными порциями на весь день. Сразу
после инъекции инсулина и через 2-2,5 ч после нее больной должен
получать пищу, содержащую углеводы.
Разрешается:
Чай, кофе с молоком, соки из овощей, несладких фруктов и ягод, компоты несладкие (с заменителем сахара), отвар шиповника.
Хлеб ржаной, белково-отрубяной, белково-пшеничный, пшеничный из муки 2 сорта, не сдобные мучные изделия. Около 300 г в сутки.
Несоленое сливочное и топленое масло, растительные масла добавляются в блюда.
Супы овощные (щи, борщи, свекольники, окрошка), на слабом
нежирном мясном, рыбном или грибном бульоне с овощами и разрешенными
крупами, фрикадельками.
Молоко и кисломолочные продукты, нежирный несоленый сыр, творог полужирный и нежирный, сметана ограниченно.
Нежирные сорта мяса: говядина, телятина, свинина, баранина,
крольчатина, курятина и индейка отварные. Сосиски и колбаса диетические,
язык, печень ограниченно.
Нежирные виды рыбы, рыбные консервы в собственном соку или томате.
Яйца – 1–1,5 шт. в день, сваренные всмятку или приготовленные в виде белковых омлетов.
Соусы нежирные на слабых мясных, рыбных и грибных бульонах, овощном отваре.
Каши из гречневой, пшенной, ячневой, овсяной, перловой круп.
Специи (перец, хрен, горчица) ограниченно.
Овощи в сыром виде и приготовленные: капуста, тыква, кабачки,
огурцы, томаты, салат, баклажаны, бобовые. Ограниченно: картофель,
зеленый горошек, свекла, морковь.
Свежие фрукты и ягоды кисло-сладких сортов в любом виде.
Желе, муссы, конфеты и печенье на заменителе сахара (ксилит, сорбит, сахарин, др.). Мед ограниченно.
Запрещается:
изделия из сдобного и слоеного теста, торты;
соленые сыры, сливки, сладкие творожные сырки;
крепкие, жирные бульоны;
молочные супы с манной крупой, рисом, лапшой;
жирные сорта мяса, утка, гусь;
рыба жирных сортов, соленая рыба, рыбные консервы в масле, икра;
виноградный и другие сладкие соки, газированные напитки и лимонады на сахаре;
алкогольные напитки.
В связи с этим полноценная и сбалансированная программа
постепенного снижения веса очень важна для больных диабетом и должна
включать следующие моменты:
частое дробное питание. Перекусы каждые 2-3 часа помогают
диабетику поддерживать стабильный уровень сахара в крови, одновременно
избегая сильного голода, нередко приводящего к перееданию.
Регулярное потребление продуктов с низким гликемическим
индексом. Эти продукты замедляют высвобождение глюкозы и способствуют
сохранению постоянного уровня сахара в крови.
Соблюдение рекомендуемой нормы потребления жиров и белков. Хотя
их избыток в рационе нежелателен, больной диабетом должен съедать
немного жиров и белков с каждым приемом пищи. Они помогают замедлить
расщепление пищи на глюкозу, не допуская резких скачков уровня сахара в
крови. Рекомендуемая обычно сбалансированная диета состоит из 25-30%
жиров, 15% белков и 55-60% углеводов.
Потребление воды в достаточных количествах. Чтобы не создавать
излишней нагрузки на почки, необходимо обеспечивать организм жидкостью в
нужных количествах. Помимо потребления влаги из продуктов питания и
различных блюд ежедневно выпивайте около 6 стаканов воды. Эта цифра
может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей, образа
жизни и климата, поэтому чувство жажды будет вам лучшим советчиком.
Потребляйте много продуктов, богатых всеми необходимыми
витаминами и минеральными веществами, а также незаменимыми
аминокислотами, жирными кислотами и фитонутриентами. Регулярно ешьте
свежие овощи и фрукты, богатые антиоксидантами, жирную рыбу и орехи,
содержащие полезные микроэлементы и жирные кислоты, а также постное мясо
для получения достаточного количества белков.
Не стремитесь быстро сбрасывать вес. Слишком строгая диета может
вызвать резкое уменьшение уровня сахара в крови, что недопустимо для
диабетиков. Старайтесь сократить дневную норму калорий не более чем на
250-400 ккал, что позволит худеть медленно, но верно.
Диета стол 9 — меню на неделю
Меню диеты стол №9 назначается при сахарном диабете легкой и средней тяжести. Его главное предназначение заключается в нормализации обменных процессов, а происходит это благодаря сокращению потребления углеводов. Придерживаясь такого рациона питания, можно нормализовать уровень сахара в крови, снизить холестерин, давление и избавиться от отечности.
Меню на неделю диеты стол номер 9
Свой рацион специалисты разрешают разрабатывать самостоятельно, главное, учитывать основные принципы и правила этой методики:
Диета №9 является умеренно низкокалорийной и в сутки разрешается съедать от 1900 до 2300 ккал. Такое значение достигается за счет отказа от простых углеводов и животных жиров. БЖУ на сутки выглядит примерно так: белки – 100 г, жиры – 80 г и углеводы – 300 г. Еще следует ограничить количество потребляемой соли. В сутки необходимо выпивать около 1,5 л воды.
В меню диеты стол номер 9 не должны входить следующие продукты: сладости, выпечка, жирные кисломолочные продукты и бульоны, рис, макаронные изделия, колбасы, а также маринованные, соленые, острые и копченые продукты. Отказаться необходимо от сладких фруктов, алкогольных и газированных напитков, а также от соленой и жирной рыбы, соусов, консервов и икры.
Важно правильно готовить блюда, отдавая предпочтение запеканию, тушению и готовке на пару. Жарить категорически запрещается.
Десерты разрешены, но они должны быть приготовленными из полезных продуктов, а в качестве подсластителя используйте немного меда или сахарозаменитель.
Составляя меню на неделю диеты стол №9, учтите, что кроме основных приемов пищи, необходимо включить в еще два перекуса. Важно, чтобы порции были небольшими.
Лучше всего отдавать предпочтение продуктам, которые содержат много витаминов, пищевых волокон и липотропных веществ.
Примеры меню диеты 9-й стол
Вариант №1:
утро: кусочек творожной запеканки;
перекус: пару яблок;
обед: порция рыбного супа, полпорции гречки и столько же гуляша;
перекус: сваренное вкрутую яйцо;
ужин: салат из овощей и пару паровых котлет.
Вариант №2:
утро: порция творога, нежирный творог и кофе;
перекус: стакан молока;
обед: порция овощного супа, кусочек отварного мяса с соусом из молока и фруктовое желе;
перекус: яблоко;
ужин: рыба, запеченная с молочным соусом, капустный шницель и чай. Перед сном разрешается выпить кефир.
Тарелка для здорового питания | Источник питания
Используйте тарелку здорового питания в качестве ориентира для создания здоровых и сбалансированных блюд — независимо от того, подаются ли они за столом или упаковываются в коробку для завтрака. Щелкните каждый раздел интерактивного изображения ниже, чтобы узнать больше.
Healthy Oils
Используйте полезные масла (например, оливковое и рапсовое) в кулинарии, в салатах и за столом. Ограничьте количество масла. Избегайте трансжиров.
ЗДОРОВЫЕ МАСЛА
Вода
Пейте воду, чай или кофе (с небольшим содержанием сахара или без него). Ограничьте потребление молока / молочных продуктов (1-2 порции в день) и сока (1 маленький стакан в день). Избегайте сладких напитков.
ВОДА
Овощи
Чем больше овощей и чем разнообразнее их разнообразие, тем лучше. Картофель и картофель фри не в счет.
ОВОЩИ
Фрукты
Ешьте много фруктов всех цветов
ФРУКТЫ
Healthy Protein
Выбирайте рыбу, птицу, бобы и орехи; ограничить красное мясо и сыр; избегайте бекона, мясного ассорти и других мясных продуктов.
ЗДОРОВЬЕ
Цельнозерновые
Ешьте различные цельнозерновые продукты (например, цельнозерновой хлеб, цельнозерновые макароны и коричневый рис).Ограничьте употребление очищенных зерен (например, белого риса и белого хлеба).
ОПТОВЫЕ
Оставайся активным
Включите физическую активность в свой распорядок дня.
Ищете копию для печати? Загрузите один здесь и повесьте на холодильник, чтобы он служил ежедневным напоминанием при планировании и приготовлении еды! Таблицы здорового питания также переведены на более чем 25 языков.
Построение здорового и сбалансированного питания
Сделайте большую часть еды из овощей и фруктов — ½ вашей тарелки. Стремитесь к цвету и разнообразию и помните, что картофель не считается овощем на тарелке здорового питания из-за его негативного воздействия на уровень сахара в крови.
Выбирайте цельнозерновые продукты — вашей тарелки. Цельные и неповрежденные зерна — цельная пшеница, ячмень, ягоды пшеницы, киноа, овес, коричневый рис и продукты, приготовленные из них, такие как макароны из цельной пшеницы — оказывают более мягкое влияние на уровень сахара в крови и инсулин, чем белый хлеб, белый рис и т. Д. и другие очищенные зерна.
Содержание белка — вашей тарелки. Рыба, птица, бобы и орехи — все это полезные и универсальные источники белка. Их можно смешивать с салатами и хорошо сочетать с овощами на тарелке. Ограничьте употребление красного мяса и избегайте обработанных мясных продуктов, таких как бекон и колбаса.
Здоровые растительные масла — в умеренных количествах. Выбирайте полезные растительные масла, такие как оливковое, рапсовое, соевое, кукурузное, подсолнечное, арахисовое и другие, и избегайте частично гидрогенизированных масел, которые содержат вредные трансжиры. Помните, что обезжиренный не означает «здоровый».”
Пейте воду, кофе или чай. Не употребляйте сладкие напитки, ограничьте потребление молока и молочных продуктов одной-двумя порциями в день и ограничьте потребление сока небольшим стаканом в день.
Оставайтесь активными. Красная фигура, пересекающая подставку под тарелку Healthy Eating Plate, напоминает о том, что оставаться активным также важно для контроля веса.
Основная идея тарелки здорового питания — сосредоточиться на качестве диеты:
Углеводы типа в рационе более важны, чем углеводов в рационе, потому что некоторые источники углеводов, такие как овощи (кроме картофеля), фрукты, цельнозерновые и бобы, более полезны для здоровья, чем другие.
«Тарелка здорового питания» также советует потребителям избегать сладких напитков — основного источника калорий — обычно с небольшой пищевой ценностью — в американском рационе.
Тарелка здорового питания побуждает потребителей использовать полезные масла и не устанавливает максимальный процент калорий, которые люди должны получать каждый день из здоровых источников жира. Таким образом, Тарелка здорового питания рекомендует противоположное посланию о низком содержании жиров, которое десятилетиями пропагандировалось Министерством сельского хозяйства США.
Точно так же, как разные продукты питания могут по-разному влиять на здоровье человека, они также по-разному влияют на окружающую среду.Производство продуктов питания является основным источником выбросов парниковых газов и предъявляет огромные требования к природным ресурсам нашей земли.
Узнайте о влиянии продуктов на вашу тарелку
Ответы на ваши вопросы
Относительные размеры разделов на тарелке здорового питания основаны на калориях или объеме?
Тарелка здорового питания не определяет определенное количество калорий или порций в день для каждой группы продуктов. Относительные размеры разделов предполагают приблизительные относительные пропорции каждой из групп продуктов, которые следует включить в тарелку для здорового питания.Они не основаны на конкретных количествах калорий и не предназначены для прописывания определенного количества калорий или порций в день, поскольку потребности людей в калориях и питательных веществах различаются в зависимости от возраста, пола, размера тела и уровня активности.
Как я могу применить это руководство, если я ем не с одной тарелки?
Как следует из названия, тарелка для здорового питания визуализируется как одна тарелка, однако ее можно использовать в качестве ориентира для приготовления здоровых и сбалансированных блюд — независимо от того, какой тип посуды используется!
Например, хотя вы не стали бы есть суп на тарелке, вы можете учитывать относительные размеры каждой секции при выборе того, что добавить в кастрюлю перед подачей в миску: сделайте примерно половину ваших ингредиентов разнообразными красочными овощами. (морковь, сельдерей, шпинат, помидоры, обжаренные в оливковом масле), а другая половина — смесь цельного зерна (например, фарро) и полезного белка (например, бобов).
Или, может быть, вы едите курсами или несколькими блюдами меньшего размера: тарелка жареной рыбы с коричневым рисом; зеленый гарнир с овощами; и немного фруктов для сладкого завершения трапезы.
Порционирование еды на отдельные компоненты также распространено при упаковке ланчбокса, особенно для детей.
В мире существует множество культур, в которых люди не могут есть пищу с тарелки. Хотя в наших переводах этого руководства используется изображение одной тарелки, мы поощряем его использование для создания здоровых, сбалансированных блюд с учетом культурных и индивидуальных обычаев и предпочтений.
А как насчет алкоголя? Разве алкоголь не должен приносить пользу в небольших количествах?
Для некоторых людей умеренное употребление алкоголя может принести пользу для здоровья, тогда как для других алкоголь может представлять опасность. Узнайте больше о рисках и преимуществах алкоголя.
Кто создал тарелку здорового питания?
Тарелка здорового питания, созданная экспертами по питанию из Гарвардского университета T.H. Chan School of Public Health и редакторы Harvard Health Publications, были разработаны для устранения недостатков в U.MyPlate Министерства сельского хозяйства США (USDA). Тарелка здорового питания содержит подробные инструкции в простом формате, чтобы помочь людям сделать лучший выбор в еде.
Тарелка для здорового питания основана исключительно на лучших научных данных и не подвергалась политическому или коммерческому давлению со стороны лоббистов пищевой промышленности. Узнайте больше о том, чем тарелка для здорового питания сравнивается с MyPlate Министерства сельского хозяйства США.
Сделают ли меня действительно более здоровыми соблюдение правил «Пирамида здорового питания» и «Тарелка здорового питания»?
Согласно исследованию, проведенному в Гарвардской школе общественного здравоохранения Чана и в других местах [1-3], следование рекомендациям, представленным в пирамиде здорового питания и тарелке здорового питания, может привести к снижению риска сердечных заболеваний и преждевременной смерти:
В 1990-е годы Центр политики и продвижения питания Министерства сельского хозяйства США создал Индекс здорового питания, «чтобы измерить, насколько хорошо американские диеты соответствуют рекомендуемым образцам здорового питания. [4] Оценка 100 означала точное следование федеральным рекомендациям, а оценка 0 означала их полное игнорирование.
Чтобы увидеть, насколько принципы, воплощенные в пирамиде здорового питания, сочетаются с рекомендациями правительства, исследователи из Гарвардской школы общественного здравоохранения Чана создали Индекс альтернативного здорового питания с системой баллов, аналогичной индексу Министерства сельского хозяйства США. Затем они сравнили два индекса, используя информацию о ежедневном питании, полученную от более чем 100 000 медсестер-женщин и медицинских работников-мужчин, принимавших участие в двух долгосрочных исследованиях.
Одиннадцать компонентов, оцененных с помощью Индекса альтернативного питания , были молочные продукты; овощи; фрукты; орехи и семена; хлеб / крупы; мясо, птица и рыба; холестерин; толстый; натрий; алкоголь; и поливитамины.
Мужчины, набравшие наивысшие баллы по исходному индексу здорового питания Министерства сельского хозяйства США (что означает, что их диета наиболее точно соответствует федеральным рекомендациям), снизили общий риск развития сердечных заболеваний, рака или других хронических заболеваний на 11% в течение 8–12 лет наблюдения. выше по сравнению с теми, кто набрал наименьшее количество баллов.У женщин, которые наиболее точно следовали рекомендациям правительства, всего на 3% меньше вероятность развития хронических заболеваний. [5]
Для сравнения, оценки по индексу Alternate Healthy Eating Index действительно более тесно коррелировали с улучшением здоровья у обоих полов. У мужчин с высокими показателями (те, чья диета наиболее точно соответствовала рекомендациям пирамиды здорового питания) на 20% меньше вероятность развития серьезного хронического заболевания, чем у мужчин с низкими показателями. Женщины с высокими баллами снизили общий риск на 11%.Мужчины, чьи диеты наиболее точно соответствуют пирамиде здорового питания, снизили риск сердечно-сосудистых заболеваний почти на 40%; женщины с высокими баллами снизили риск почти на 30%.
В исследовании 2014 года, посвященном тенденциям качества диеты среди взрослых в США, исследователи, использующие Индекс альтернативного здорового питания , обнаружили, что с 1999 по 2010 год наблюдалось устойчивое улучшение, но общее качество питания остается низким. [6]
Два исследования предлагают дополнительные доказательства преимуществ профилактики заболеваний, возникающих при соблюдении диеты, аналогичной диете, основанной на пирамиде здорового питания:
Исследование, в ходе которого в течение 18 лет отслеживалось 7319 британских государственных служащих, показало, что мужчины и женщины с наивысшими баллами по индексу альтернативного питания имели на 25% меньший риск смерти от любой причины и на 42% меньший риск от сердечных заболеваний, чем люди с наименьшими баллами.[3]
Другое обсервационное исследование с участием 93 676 женщин в постменопаузе показало, что соблюдение диеты в стиле пирамиды здорового питания (по оценке соблюдения Альтернативного индекса здорового питания ) превосходило соблюдение диеты с низким содержанием жиров в плане снижения сердечно-сосудистых заболеваний и сердечной недостаточности. риск. [1]
Разрешения на использование
Тарелка для здорового питания принадлежит Гарвардскому университету. Загружаемая версия может использоваться без разрешения в образовательных и других некоммерческих целях с надлежащей ссылкой на источник, включая следующее уведомление об авторских правах и кредитную линию:
Акбарали Т.Н., Ферри Дж. Э., Берр К., Бруннер Э. Дж., Хед Дж., Мармот М. Г., Сингх-Ману А., Ричи К., Шипли М. Дж., Кивимаки М. Альтернативный индекс здорового питания и смертность за 18 лет наблюдения: результаты из когорты Уайтхолла II. Американский журнал клинического питания . 2011 25 мая; 94 (1): 247-53.
Белин Р. Дж., Гренландия П., Эллисон М., Мартин Л., Шикани Дж. М., Ларсон Дж., Тинкер Л., Ховард Б. В., Ллойд-Джонс Д. , Ван Хорн Л. Качество диеты и риск сердечно-сосудистых заболеваний: Инициатива по охране здоровья женщин (WHI) . Американский журнал клинического питания . 2011 25 мая; 94 (1): 49-57.
McCullough ML, Feskanich D, Stampfer MJ, Giovannucci EL, Rimm EB, Hu FB, Spiegelman D, Hunter DJ, Colditz GA, Willett WC.Качество диеты и риск основных хронических заболеваний у мужчин и женщин: переход к улучшенным диетическим рекомендациям. Американский журнал клинического питания . 2002 декабрь 1; 76 (6): 1261-71.
Министерство сельского хозяйства США и Центр политики и продвижения в области питания, Индекс здорового питания (PDF), 1995.
Сводка отчета по проекту непрерывного обновления
. Еда, питание, физическая активность и профилактика колоректального рака, 2011 г.
Ван Д.Д., Леунг К.В., Ли И, Динг Эль, Чиув С.Е., Ху Ф. Б., Виллетт В.Тенденции качества питания среди взрослых в США, 1999–2010 гг. Внутренняя медицина JAMA . 2014 1 октября; 174 (10): 1587-95.
Условия использования
Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.Nutrition Source не рекомендует и не поддерживает какие-либо продукты.
Планирование питания при диабете | CDC
План питания — это ваш ориентир, когда, что и сколько нужно есть, чтобы получить необходимое питание, сохраняя при этом уровень сахара в крови в целевом диапазоне. Хороший план питания будет учитывать ваши цели, вкусы и образ жизни, а также принимаемые вами лекарства.
Хороший план питания также будет:
Включите больше некрахмалистых овощей, таких как брокколи, шпинат и стручковая фасоль.
Включите меньшее количество добавленных сахаров и очищенных зерен, таких как белый хлеб, рис и макаронные изделия, с менее чем 2 граммами внешнего значка волокна на порцию.
Максимально сосредоточьтесь на цельных продуктах, а не на продуктах с высокой степенью переработки.
Углеводы в пище, которую вы едите, повышают уровень сахара в крови. Насколько быстро углеводы повышают уровень сахара в крови, зависит от того, что это за пища и что вы с ней едите. Например, употребление фруктового сока повышает уровень сахара в крови быстрее, чем употребление цельных фруктов.Употребление углеводов с продуктами, содержащими белок, жир или клетчатку, замедляет скорость повышения уровня сахара в крови.
Вам следует планировать регулярное сбалансированное питание, чтобы избежать повышенного или пониженного уровня сахара в крови. Может оказаться полезным употребление примерно одинакового количества углеводов при каждом приеме пищи. Подсчет углеводов и использование тарелки — два распространенных инструмента, которые также могут упростить планирование приема пищи.
Подсчет углеводов
Отслеживание количества потребляемых углеводов и установка предела для каждого приема пищи может помочь поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне.Посоветуйтесь со своим врачом или диетологом, чтобы узнать, сколько углеводов вы можете есть каждый день и при каждом приеме пищи, а затем обратитесь к этому списку распространенных продуктов, содержащих углеводы, и размерам порций. Для получения дополнительной информации см. Подсчет углеводов.
Пластинчатый метод
Легко съесть больше еды, чем нужно, даже не осознавая этого. Метод тарелок — это простой визуальный способ убедиться, что вы получаете достаточно некрахмалистых овощей и нежирного белка, ограничивая при этом количество потребляемых продуктов с более высоким содержанием углеводов, которые оказывают наибольшее влияние на уровень сахара в крови.
Начните с 9-дюймовой обеденной тарелки (длиной примерно с деловой конверт):
Наполните половину некрахмалистыми овощами, такими как салат, стручковая фасоль, брокколи, цветная капуста, капуста и морковь.
Наполните одну четверть нежирным белком, таким как курица, индейка, фасоль, тофу или яйца.
Заполните одну четверть углеводной пищей. Продукты с высоким содержанием углеводов включают зерновые, крахмалистые овощи (например, картофель и горох), рис, макаронные изделия, бобы, фрукты и йогурт.Чашка молока также считается углеводной пищей.
Затем выберите к еде воду или низкокалорийный напиток, например, несладкий холодный чай.
Знаете ли вы? Порции еды сейчас намного больше, чем 20 лет назад. Проверьте свои знания об искажении порций на внешнем значке.
О размере порции
Размер порции и размер порции не всегда одинаковы. Порция — это количество еды, которое вы решите съесть за один раз, а порция — это определенное количество еды, например, один ломтик хлеба или 8 унций (1 стакан) молока.
В наши дни порции в ресторанах намного больше, чем они были несколько лет назад. Одно блюдо может равняться 3 или 4 порциям! Исследования показывают, что люди, как правило, едят больше, когда им подают больше еды, поэтому контроль порций очень важен для контроля веса и уровня сахара в крови.
Если вы едите вне дома, закройте половину еды на вынос, чтобы вы могли насладиться ею позже. Дома отмерьте закуски; не ешьте прямо из пакета или коробки. Во время обеда уменьшите соблазн вернуться на несколько секунд назад, поставив сервировочные тарелки вне досягаемости.А с помощью этого «удобного» руководства у вас всегда будет способ оценить размер порции на кончиках ваших пальцев:
3 унции мяса, рыбы или птицы Ладонь (без пальцев)
30 грамм мяса или сыра Большой палец (кончик к основанию)
1 чашка или 1 средний фрукт Кулак
1-2 унции орехов или кренделей Рука в форме чашки
1 столовая ложка Кончик большого пальца (кончик до 1 стыка )
1 чайная ложка Кончик пальца (кончик до стыка 1 st )
План питания: 9 порций фруктов и овощей каждый день
Восхождение на Килиманджаро кажется более легким подвигом, чем получение рекомендованных девяти порций фруктов и овощей каждый день. Это устрашающе, особенно если вы пытаетесь замять их все за один или два приема пищи. И у вас, вероятно, есть вопросы, например: действительно ли фрукты и овощи так сильно влияют на здоровье? Действительно ли увеличение количества рациона имеет большее значение? И как выглядят девять порций фруктов и овощей при каждом приеме пищи?
Ну, начнем с самого начала: фрукты и овощи действительно чрезвычайно важны для вашего здоровья. Исследования показывают прямую корреляцию с более высоким потреблением фруктов и овощей и улучшением физической формы и способности предотвращать болезни.Уникальная смесь витаминов, минералов, фитохимических веществ, антиоксидантов и других питательных веществ, характерных для каждого фрукта и овоща, может помочь защитить ваше тело от болезней (в дополнение к тому, что ваш мозг острее, сердце станет сильнее, а кожа станет здоровее). Клетчатка из фруктов и овощей помогает снизить уровень холестерина и дольше сохранять чувство сытости.
Рекомендации USDA тоже не случайны. Совершенно новое исследование Университета Уорика показало, что 7,8 миллиона смертей во всем мире можно было бы предотвратить каждый год, если бы люди ели больше фруктов и овощей; и чем больше вы едите, тем ниже общий риск сердечных заболеваний, инсульта, рака и преждевременной смерти.Сладкое место? Восемь порций, хотя мы рекомендуем вам снимать девять.
Девять порций фруктов и овощей можно разделить примерно на 2,5 чашки овощей и примерно 2 чашки фруктов в день . Если вы разделите эти числа во время еды, вы получите как минимум 1 порцию. фруктов и овощей в каждом. Вообще говоря, 1 порция считается примерно 1 стаканом сырого, ½ стакана приготовленного или 2 столовые ложки сушеного.
Ваше главное внимание — разнообразие. Классы овощей включают темную зелень, красный и оранжевый, бобовые (фасоль и горох) и крахмалистые овощи (красновато-коричневый картофель, сладкий картофель, кукурузу).Вы хотите их всех. У каждого цвета и сорта есть свои преимущества. Чтобы упростить задачу, следуйте этим советам и примерам планов питания.
9 способов помочь вам получать 9 порций фруктов и овощей в день
Съешьте овощи первые . Вы насытитесь хорошим, и у вас не будет слишком много места для менее чем полезного.
Сделайте половину тарелки некрахмалистых овощей (например, спаржи, брокколи, огурцов, шпината, грибов, перца и помидоров).
Ешьте свежие фрукты на десерт. Сверху добавьте ванильный греческий йогурт, чтобы добавить кремовую текстуру и сладость, как у мороженого.
Добавьте болгарский перец, лук и шпинат в яичницу-болтунью по утрам.
Добавьте порцию зелени во фруктовый смузи.
Сосредоточьтесь на том, чтобы есть хотя бы 1 порцию овощей и фруктов при каждом приеме пищи, а не все сразу.
Испытайте себя, чтобы получить рекомендованные 9 в день. Это переключит ваше внимание на то, что вы можете иметь, вместо того, чтобы смотреть на то, что вы не можете (или на самом деле то, что вам следует есть меньше).
Старайтесь есть растительный белок 1 день в неделю.
Ешьте цвета радуги каждую неделю. Подумайте: красный сладкий перец, апельсины, кукуруза, брокколи, баклажаны и т. Д.
Следуйте этому примеру трехдневного плана питания, а затем создайте свои собственные варианты, используя наш план.
Калорийность: 2,600–2800 Белок: 1,7 г / кг массы тела = 135 г белка в день, 27 г на прием пищи (20% от общей калорийности) Углеводы: 357–385 г (55% от общей калорийности) Жиры: 72–77 г (25% от общей калорийности)
Пример плана питания 1
Завтрак
Huevos Rancheros *
1 бублик из цельнозерновой муки с 2 столовыми ложками сливочного сыра с пониженным содержанием жира
Указания по применению 1. Нагрейте масло в большой сковороде с антипригарным покрытием на среднем огне. Добавьте красный перец, помидоры и чеснок; время от времени помешивайте и готовьте, пока помидоры не станут мягкими, около 4 минут. Добавьте черную фасоль, уксус и острый соус. Продолжайте варить и перемешивать, пока перец не станет мягким. Добавить кинзу, приправить перцем и отставить. 2. Нагрейте небольшую сковороду для омлета или сотейник на среднем огне. Нанесите на сковороду спрей с растительным маслом и готовьте каждое яйцо по своему вкусу (взбитое, на среднем уровне, вареное).Переложите на тарелку и добавьте ½ стакана смеси бобов на яйцо. Повторяйте, пока все яйца не будут приготовлены. Сверху посыпьте зеленым луком и сальсой.
Пищевая ценность (на порцию):
Калорий: 255 Жиры: 12 г Углеводы: 15 г Белки: 22 г
2 стакана шпината, обжаренного в 1 чайной ложке оливкового масла
Закуска
6 унций ванильного греческого йогурта чашка смешанных ягод
¼ чашки мюсли с низким содержанием сахара
Ужин
Жаркое из овощей:
Спрей с кулинарным спреем и обжарить 5 унций особо твердого тофу в небольшом соевом соусе с ½ стакана тертой моркови, ½ стакана гороха, ½ стакана водяных каштанов, ½ стакана ростков фасоли, лук и чеснок
1 стакан коричневого риса
2 столовые ложки соевого соуса с низким содержанием натрия
Образец план питания 2
Завтрак
3 кукурузные лепешки + 3 яичница
2 столовые ложки сальсы
1 банан
Полдник
1/3 стакана хумуса
½ стакана чипсов из лаваша
½ стакана болгарского перца и огурцов
Обед
4 унции тунца
4 стакана салатной зелени
Всего 1 стакан овощей (морковь, перец, огурцы, брокколи, лук и т. Д.)
1/3 чашка черных бобов
6 унций сладкого картофеля
¼ чашки обезжиренной бальзамической заправки для винегрета
Указания по применению 1. Выложите овощи одним слоем на два противня, обрызганных жидкостью для приготовления овощей. Жарьте при температуре 400 градусов F в течение 15-20 минут, один раз помешивая. После того, как овощи и макаронные изделия будут приготовлены, залейте в 4 отдельные формы запеканки по 1 стакану зити. 2. Сверху на каждую запеканку выложите стакана жареных овощей. Слой каждого с стакана сыра рикотта и ½ стакана томатного соуса. 3. Посыпьте каждую запеканку 2 столовыми ложками сыра моцарелла и 1 столовой ложкой сыра пармезан. 4. Выпекать при 350 градусах 20-30 минут или пока сыр не расплавится.
Пищевая ценность (на порцию): Калорий: 385 Углеводы: 50 г Белки: 23 г Жиры: 7 г
Примерный план питания 3
Завтрак
Корица, яблоко, овсянка *
вареные яйца
* На 1 порцию (размер порции: 1 стакан)
Ингредиенты — ½ стакана овсяных хлопьев старого образца или быстрого приготовления — 1/3 стакана концентрата яблочного сока — 2/3 стакана воды — 1/2 чайной ложки корицы — 1/4 стакана фиников (нарезанных кубиками)
Указания Смешайте овсяные хлопья, концентрат яблочного сока, воду и корицу в кастрюле. Доведите до кипения, затем накройте крышкой и варите 4 минуты. Снимите с огня и добавьте финики. Дайте постоять 2 минуты перед подачей на стол.
Пищевая ценность (на порцию): Калорий: 312 Жир: 2,9 г Белок: 7 г Углеводы: 66 г
Полдник
1 грейпфрут
20 цельнозерновых крекеров
1 стакан творога
Обед
½ стакана куриного салата на цельнозерновой пленке с салатом и помидорами
1 стакан жареной брокколи
1 стакан кренделя
Закуска : зеленый смузи
— 2 свежего шпината — 2 стакана миндального молока, без сахара — 1 большое яблоко с сердцевиной, любого сорта — 1 банан — чашки овсяных хлопьев — 2 столовые ложки авокадо — 1/2 чайной ложки молотой корицы
Ужин
4 унции лосося
1 стакан дикого риса
1 стакан спаржи
Чтобы получить доступ к эксклюзивным видео о снаряжении, интервью со знаменитостями и многому другому, подпишитесь на YouTube!
7-дневный план диеты GM для похудания
Первоначальный план диеты GM был разработан General Motors с помощью Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и Министерства сельского хозяйства США в 1985 году для своих сотрудников. Идея заключалась в том, чтобы сделать этих сотрудников более здоровыми и в процессе повысить производительность труда. Первые результаты были впечатляющими. Рабочие значительно похудели всего за неделю и продемонстрировали повышение работоспособности, энергии и уверенности.
В то время как план ГМ-диеты для похудения был признан успешным и простым для выполнения, большинство диетологов не рекомендуют вам следовать ему. Хотя диета приводит к немедленной потере веса, она также имеет несколько побочных эффектов, которые мы обсудим позже в этой статье.
В HealthifyMe мы считаем, что следует стремиться к сбалансированной диете, которая обеспечит потерю веса, а также помогает организму усваивать необходимые ему питательные вещества. Если вы ищете таблицу диеты, которая поможет вам похудеть и сохранить здоровье, мы предлагаем вам взглянуть на лучшую индийскую диету для похудения.
Содержание
7-дневный план ГМ-диеты
ГМ-диета направлена на обеспечение потребления сложных углеводов наряду с низкокалорийной пищей. Это в сочетании с повышенным потреблением воды может привести к значительной потере веса в течение недели. Идея состоит в том, чтобы ограничить еженедельную диету только фруктами, овощами, коричневым рисом и курицей. План, первоначально разработанный для сотрудников General Motors, показан ниже.
День
Прием пищи
День 1
Все фрукты, кроме бананов
Рекомендуемые фрукты — арбуз и дыня
От 8 до 12 стаканов воды
9018
906 906 906
Крупный вареный картофель
Вареные или сырые овощи на ваш выбор без масла
От 8 до 12 стаканов воды
День 3
Все фрукты, кроме бананов
Вареные или сырые овощи (кроме картофеля ) на ваш выбор без масла
8-12 стаканов воды
День 4
8-10 бананов
3-4 стакана молока
8-12 стаканов воды
День 5
6 помидоров
Одна чашка коричневого риса
От 12 до 15 стаканов воды 9006 7
День 6
Одна чашка коричневого риса
Вареные или сырые овощи (кроме картофеля) на ваш выбор без масла
От 8 до 12 стаканов воды
День 7
Одна чашка коричневого риса
Любые овощи
Все фруктовые соки
План диеты GM Индийская версия
Индийская версия плана диеты GM не сильно изменилась бы по сравнению с исходной версией. Хотя первоначальная ГМ-диета допускает употребление мяса в виде говядины, в Индии ее придется заменить, поскольку значительная часть населения не потребляет говядину.
В то время как невегетарианцы все еще могут потреблять белок в виде курицы на 5 и 6 дни, вегетарианцы могут заменить мясо чашкой коричневого риса.
GM Diet Day 1
Начните диету с того, чтобы съесть столько фруктов, сколько захотите, в самый первый день. Нет никаких конкретных инструкций о том, когда их следует есть.Тем не менее, арбузы и дыни настоятельно рекомендуются, поскольку они содержат большое количество клетчатки. Вы также можете включить в свой рацион яблоки, апельсины и папайю.
Другой важной частью диеты является потребление от 8 до 12 стаканов воды в день. Следует избегать голода в любое время дня. Если вы проголодались в любое время, не стесняйтесь есть фрукты и утолите голод.
Эти богатые клетчаткой и обезжиренные продукты дольше сохраняют сытость, снижая тем самым потребление калорий. Обильное потребление воды также поможет вывести токсины из организма и подготовить его к остальной части диеты.
В первый день полностью избегайте любых овощей. Среди фруктов идеально держаться подальше от бананов. Первый день должен почувствовать себя немного легче, так как однообразие еды еще не началось. Придерживайтесь плана и почувствуйте себя активным и энергичным.
Время
Прием пищи
8:00
1 среднее яблоко
Несколько слив или апельсин
10:30
½ чаши нарезанной дыни21 12
906 : 30 PM
1 миска арбуза
16:00
1 большой апельсин или мозамби
18:30
1 чашка салата из дыни и граната
20:30
½ стакана арбуза
День 2
Второй день ГМ-диеты предполагает употребление только овощей.Эти овощи можно употреблять в пищу или готовить, чтобы они были вкусными. Убедитесь, что в их приготовлении не участвует масло.
Хотя есть картофель во фритюре или даже пакет чипсов вашей любимой марки может быть запрещено, вы можете перекусить овощами в любое время дня, если голодны. Если это абсолютно необходимо, для придания аромата можно экономно использовать оливковое масло или сливочное масло.
Овощи содержат все питательные вещества, необходимые для поддержания организма. Вы получаете необходимые углеводы из картофеля, белок из гороха, а морковь и бобы богаты клетчаткой и всеми необходимыми витаминами.После относительно низкоуглеводного дня это поможет восстановить содержание углеводов в организме. В свою очередь, это даст вам достаточно энергии для поддержания диеты. В отличие от первого дня, во второй день вы должны полностью избегать фруктов.
Время
Прием пищи
8:00
1 чашка вареного картофеля
10:30
½ чашки огурца
12:30
1 чашка салата, шпината, огурца и стручкового перца
16:00
½ чашки нарезанной моркови и стакан лимонного сока с щепоткой соли
18:30
1 стакан отварной брокколи и зеленого горошка
20:30
1 огурец
День 3
На третий день диеты нужно придерживаться есть сочетание фруктов и овощей. Эти продукты могут быть такими же, как те, что потреблялись в первые два дня. Единственные продукты, которых следует избегать, — это картофель и бананы.
К середине недели ваше тело начало бы приспосабливаться к новой диете. После дня, когда вы едите только овощи, фрукты станут желанным дополнением к нему. Сочетание фруктов и овощей также дает организму преимущества с высоким содержанием клетчатки и белка.
Вам также потребуется выпить от 8 до 12 стаканов воды, чтобы вывести все токсины из организма.Вы также можете добавить в свой рацион ГМ-диетический суп на третий день. Этот сорт не только восполняет ваше тело и дает ему все необходимые питательные вещества, но и помогает удовлетворить ваши вкусовые рецепторы и нарушит однообразие первых двух дней. В этот день нужно избегать употребления бананов и картофеля.
Время
Прием пищи
8:00
½ чаши дыни
10:30
1 чашка ананаса или груши
12:30
12:30 чашка салата, шпинат, огурец и перец
16:00
½ стакана нарезанной моркови и стакан лимонного сока со щепоткой соли
18:30
1 стакан вареной брокколи и зеленый горошек
20:30
1 огурец
День 4
Бананы, которых избегали в течение первых трех дней, можно, наконец, съесть на четвертый день. В течение дня нужно съесть 8 бананов. Потребление можно разделить на время приема пищи и закуски. В дополнение к этому, нужно также выпивать по большому стакану молока на завтрак, обед и ужин. Если это станет однообразным, можно включить в рацион тарелку супа.
Бананы богаты пектином, поэтому они помогают пищеварению. Они также обеспечивают организм необходимой энергией. Они также богаты калием, но не содержат соли.Кроме того, молоко, которое человек употребляет в этот день, также является отличным источником калия и кальция. Благодаря обогащению витамином D молоко еще больше укрепляет кости.
На четвертый день нужно полностью избегать перекусов, кроме бананов. Картофель и сладкий картофель также нельзя игнорировать. Вы также можете заменить бананы и молоко инжиром и соевым молоком.
Время
Прием пищи
8:00
2 банана
10:30
1 банан
12:30
банан Milksha молока + немного какао-порошка)
16:00
2 банана
18:30
1 банан
1 стакан молока
20:30
1 стакан молока
День 5
На 5 день вегетарианцы могут съесть тарелку коричневого риса, в то время как невегетарианцы могут потреблять нежирный источник белка, такой как рыба или куриная грудка. Кроме того, нужно съесть еще 6 крупных помидоров.
Хотя вегетарианцы могут съесть на обед тарелку коричневого риса, необходимо следить за тем, чтобы для приготовления пищи использовалось минимальное количество масла. Чтобы снизить выработку большого количества мочевой кислоты в организме, ежедневно выпивайте до 15 стаканов воды. Невегетарианцы могут съесть около 500 г запеченного или слегка обжаренного цыпленка без кожи вместе с 6 помидорами.
Коричневый рис богат клетчаткой и помогает пищеварению. В то же время курица и рыба — отличные источники нежирного белка.Кроме того, в рыбе также содержатся жирные кислоты омега-3. Высокое содержание клетчатки в томатах означает, что они также способствуют пищеварению.
Важно избегать картофеля и сладкого картофеля среди овощей и бананов среди фруктов, которые были рекомендованы ранее на этой неделе. Можно также съесть тарелку диетического супа GM как часть полуденного или вечернего перекуса.
Время
Прием пищи
9:00 утра
3 помидора
12:30
½ стакана коричневого риса
Тушеное ассорти из овощей
4:00 PM
2 помидора
18:30
1 миска коричневого риса
1 помидор
½ стакана тушеных овощей
День 6
День 6 GM-диеты требует, чтобы человек приготовил или сырые овощи. Вегетарианцы могут выбрать чашку коричневого риса, в то время как невегетарианцы могут включить в свой рацион постные источники белка, такие как рыба или куриная грудка.
Еще один день с относительно высоким потреблением пищи, шестой день также следует схеме, аналогичной предыдущему дню, с добавлением вареных или сырых овощей. Обязательно следите за тем, чтобы овощи были вареными, а не обжаренными. Салаты также не должны иметь тяжелой заправки.
Невегетарианцы могут потреблять до 500 г курицы без кожи вместе с овощами, кроме помидоров и картофеля.В дополнение к продуктам предыдущего дня, смесь овощей на 6-й день также обеспечивает клетчатку, необходимую организму.
В идеале следует избегать употребления фруктов вместе с картофелем и сладким картофелем. На шестой день теперь будет видно похудание.
Время
Прием пищи
9:00 утра
1 стакан морковного сока
12:30
½ стакана коричневого риса + ½ стакана овощей
4:00 906 906 PM
1 чашка ломтиков огурца
18:30
½ чашки коричневого риса
½ чашки овощей, курицы / творога
День 7
В последний день из 7 -дневной план: чашка коричневого риса, набор овощей и фруктовый сок. На обед можно съесть чашку коричневого риса и тарелку вареных овощей. Пейте фруктовый сок без сахара после каждого приема пищи или перекуса, чтобы дополнить богатые питательными веществами овощи.
Рис и овощи снабжают организм энергией, необходимой для поддержания жизнедеятельности организма в течение всего дня. Фруктовые соки помогут вывести токсины из организма.
Как и в предыдущие 6 дней, на седьмой день нужно избегать определенных продуктов. Желательно избегать овощей, таких как картофель и сладкий картофель, а также фруктов, таких как банан, вишня, манго и груша.
Время
Прием пищи
9:00 утра
1 стакан апельсинового / яблочного сока
12:30
½ стакана коричневого риса
½ стакана обжаренных овощей
1
16:00
1 чашка арбуза / несколько разных ягод
18:30
1 чашка GM-супа
GM Diet Soup Recipe
GM-диетический суп — важная часть диеты. Его можно употреблять в относительно больших количествах в любой день, чтобы не проголодаться.
Ингредиенты
Одна капуста
Три помидора среднего размера
Шесть крупных луковиц
Два зеленых перца
Пучок сельдерея
Пол литра воды
Приготовление
Нарезать лук и перец. Поместите их в кастрюлю и обжарьте в оливковом масле, пока они не станут светло-коричневыми.
Затем нарежьте помидоры, сельдерей и капусту. Теперь добавьте их в кастрюлю вместе с водой.
Суп приготовится примерно за 60 минут. Овощи нужно отварить и оставить на медленном огне. Теперь приправьте суп солью и перцем и наслаждайтесь тарелкой восхитительного супа.
Побочные эффекты ГМ-диеты
ГМ-диета популярна во всем мире. Однако у них есть несколько побочных эффектов, которые необходимо учитывать, прежде чем выбирать диету.
Хотя диета может помочь вам быстро похудеть, в ней много клетчатки, но мало белков, углеводов и жиров. Из-за этого ваше тело может не получать необходимые ему питательные вещества.
ГМ-диета может привести к замедлению метаболизма в организме. Хотя ваша потеря веса может не измениться изначально, это затруднит поддержание веса вашего тела.
Организм будет использовать все жидкости из рациона для обмена веществ. Следовательно, диета может привести к обезвоживанию.
Другие возможные побочные эффекты ГМ-диеты также включают слабость, головные боли и муки голода.
Обзор экспертов
ГМ-диета — это экстренная диета, которая противоречит принципам сбалансированной диеты. Хотя потеря веса или результаты довольно быстрые и очевидные, долгосрочные эффекты более разрушительны. Поскольку ваш обычный режим питания резко меняется, ваше тело теряет вес, и когда вы возобновляете нормальную диету, человек набирает столько же или больше веса, чем потерял.
Считается, что любая диета, требующая прекращения повседневного употребления обычных основных продуктов питания, не является устойчивой. Для контроля веса требуются постоянные правильные привычки питания и сбалансированная диета со всеми питательными веществами. Избегайте нереалистичной диеты, требующей дополнительных усилий, чтобы полностью изменить ваш образ жизни, и приложите те же усилия, чтобы сбалансировать свой ежедневный рацион. Это поможет правильно изменить образ жизни и обеспечить устойчивое управление весом.
Резюме
Сосредоточив внимание на потреблении сложных углеводов и низкокалорийных продуктов, план ГМ-диеты почти гарантирует потерю веса.Однако соблюдение ГМО-диеты может привести к тому, что человек не получит необходимых питательных веществ. В дополнение к этому, это также может затруднить поддержание веса тела после того, как диета помогла ему похудеть.
что можно есть и каковы преимущества?
Мы получаем комиссию за товары, приобретенные по ссылкам в этой статье.
Диета 16: 8 была одной из самых популярных диет, которые мы видели за последние годы, и не без оснований.
План 16: 8, также называемый 8-часовой диетой, — это более простой и последовательный способ голодания, позволяющий избежать дней с жестким ограничением калорий, которые встречаются в других популярных планах прерывистого голодания, таких как диета 5: 2 или диета на 800 калорий.
Исследования показали, что прерывистое голодание может иметь преимущества как для вашего тела, так и для психического здоровья, а также является очень мощным инструментом для похудания.
Известная поклонница программы прерывистого голодания 16: 8 — икона Голливуда Дженнифер Энистон.В интервью Radio Times Дженнифер рассказала, что она большая поклонница прерывистого голодания в целом, но конкретно этого плана. «Я придерживаюсь периодического голодания, поэтому по утрам не ем». Она сказала: «Я заметила большую разницу в том, чтобы обходиться без твердой пищи в течение 16 часов».
Что такое диета 16: 8?
Диета 16: 8 — это тип прерывистого голодания, при котором каждый день разбивается на две части — 16-часовой период и 8-часовой период. В течение 16 часов каждый день вы не употребляете ничего, кроме воды, кофе, чая и других несладких напитков.Затем в течение остальных восьми часов дня вы можете есть все свои приемы пищи и перекусы.
16-часовая растяжка звучит долго, но если вы высыпаетесь, вы должны спать примерно половину этого времени.
Спортивный ученый Гарри Эйткен рассказал GoodtoKnow: «Прерывистое голодание — это диетическая техника, при которой вся пища потребляется в относительно небольшой промежуток времени. Пост продолжается в течение значительного периода времени без еды, а прерывистое голодание просто открывает небольшой промежуток времени, когда вы можете есть.
«Прерывистое голодание стало популярным, и исследования продолжаются, чтобы подтвердить, что оно приводит к потере веса и потере жира».
Диета 16: 8 восходит к книге 8-часовой диеты автора Дэвида Зинченко и главного редактора журнала Men’s Health Питера Мура, который предположил, что более длительное голодание между приемами пищи дает организму время, необходимое для обработки пищи и сжечь лишний жир.
Как работает диета 16: 8?
Диета 16: 8 работает ежечасно.Таким образом, вы можете есть каждый день в течение 8 часов и голодать в течение оставшихся 16 часов. Лучшая часть? Вам не нужно ограничивать количество калорий при приеме пищи в течение 8-часового окна. Если вы едите здоровую пищу в течение 8 часов, вы заметите, что вес снизится.
Эксперты говорят, что ограниченный график диеты 16,8 дает нашему организму возможность перерабатывать питательные вещества, хранящиеся в продуктах, и сжигать калории. Кроме того, вы не проголодаетесь, как в эти два голодных дня в соотношении 5: 2.
Как объясняет Том Дженейн, эксперт по питанию и фитнесу, «диета 16: 8 — это прекрасная форма прерывистого голодания, которая в ряде случаев доказала свои результаты».
Дженнифер Энистон — известная любительница прерывистого голодания. (Фото Эммы Макинтайр / Getty Images для Тернера)
Помимо Дженнифер Энистон, другие голливудские имена, добившиеся успеха после диеты 16: 8, включают Хью Джекмана, который, как сообщается, использовал эту диету, чтобы привести себя в форму для своих фильмов про Росомаху, и актрису Дженнифер Лав Хьюитт.
Когда можно есть по диете 16: 8?
Вы можете выбрать 8-часовое окно, подходящее для вашего дня. Так, например, это может быть с 10:00 до 18:00 или с 11:00 до 20:00 и так далее. Кроме того, вы все равно можете пить чай и кофе и в другое время, хотя из-за преимуществ питьевой воды вам также рекомендуется избегать обезвоживания.
Большинство людей предпочитают поститься всю ночь и предпочитают первый раз поесть примерно в 11 утра или в середине дня.
Том говорит: «Наиболее распространенные часы приема пищи — с 12 до 20 часов.Причина этого в том, что люди обычно не так голодны по утрам, вы не хотите потреблять слишком много калорий в течение вечера, и это позволяет нам съесть обед и ужин, а также перекусить ».
Что можно есть на диете 16: 8?
Эта диета не предлагает вам втиснуть всю еду в 8 часов. Убедитесь, что вы едите сбалансированную пищу, убирающую жир, и полезную для здоровья. Эксперты рекомендуют ежедневно потреблять постное мясо, яйца, молочные продукты, овощи, орехи и бобы.
Обязательно соблюдайте сбалансированную диету. (Фото: Getty)
Том сказал: «Многие люди не соблюдают диету 16: 8 из-за того, что набирают слишком много калорий в 8-часовой период, часто пытаясь получить немного до истечения 8-часового периода. Вам по-прежнему следует придерживаться строгой диеты с полным расщеплением питательных веществ, чтобы гарантировать, что вы потребляете определенное количество калорий, не говоря уже о макроэлементах и не потребляете слишком много сахара ».
Попробуйте придерживаться следующих продуктов на диете 16: 8:
Чтобы похудеть на диете 16: 8, важно сочетать голодание со здоровым питанием и физическими упражнениями.Если все сделать правильно, то в течение десяти недель вы обычно теряете от 7 до 11 фунтов. Это согласно обзору 40 различных исследований, опубликованных в Molecular and Cellular Endocrincology, которые обнаружили, что в среднем человек с весом чуть более 90 кг теряет 5% общей массы тела за 10-недельный период.
Кредит: Гетти
Исследование 2018 года, опубликованное в Journal of Nutrition and Healthy Eating, показало, что план диеты 16: 8 может помочь людям похудеть без необходимости подсчета калорий, поскольку 8-часовой пост вызывает такое же ограничение калорийности и потерю веса.
Однако еще неизвестно, будет ли достигнуто явное преимущество в снижении веса при использовании диеты 16: 8 по сравнению с другими диетами. Некоторые исследования показали, что между людьми, соблюдающими периодическое голодание, почти нет разницы, и теми, кто считает калории и сокращает нездоровую пищу.
Как часто вам следует соблюдать интервальное голодание 16: 8?
В отличие от других диет с периодическим голоданием, каждый день 16: 8 работает независимо от других дней. Это означает, что вы можете выполнять от одного дня прерывистого голодания 16: 8 до семи дней в неделю, в зависимости от ваших целей и рекомендаций терапевта.
Однако существуют разные данные о том, полезно ли постоянное прерывистое голодание по ряду причин. В то время как одно исследование предполагает, что голодание помогает вашим жизненно важным органам, давая перерыв в метаболических функциях, другие исследования показывают, что голодание может привести к повышению уровня холестерина и вызвать чувство тошноты, а также вызвать приступы низкого уровня сахара в крови и обезвоживания.
Есть ли польза от голодания для здоровья?
Похудение
Для тех, кто хочет быстро похудеть по причинам, связанным со здоровьем, голодание — хороший (но интенсивный!) Способ сделать это.В роли Евы Майер, автора книги «Жизнь в переулке поста
«.
«Избыточный вес является причиной многих заболеваний, таких как болезни сердца, инсульт и рак», — говорит Ева Майер, автор книги «Жизнь в переулке голодания». «Снижение веса увеличивает липопротеины высокой плотности и снижает уровень триглицеридов, что помогает снизить риск тех же заболеваний».
Но диета 16: 8 — это не только потеря веса.
Улучшение здоровья сердца
Исследование, проведенное Медицинским журналом Новой Англии, показало, что регулярное голодание увеличивает продолжительность жизни и снижает частоту сердечной недостаточности у сердечных больных.Даже всего один день голодания в месяц — если он проводится на протяжении всей жизни — может оказать сильное влияние на здоровье сердца.
Прерывистое голодание может улучшить цикл сна. (Кредит: Getty)
Регулярный циркадный ритм
Ваши внутренние биологические часы регулируют усталость и бдительность в течение 24 часов. Исследования показывают, что прерывистое голодание может усилить циркадный ритм нашего организма, поскольку переедание может вызвать прерывание сна, что помогает нам лучше спать.
Снижение стресса и улучшение психического здоровья
Диета 16: 8 помогает снизить уровень кортизола (а значит, меньше стресса!) И уменьшить воспаление.К тому же, поскольку вы не будете бороться с голодом два дня в неделю, это лучше для вашего психического здоровья.
Те, кто пробовал диету 16: 8, говорят, насколько они более продуктивны во время голодания, тратят меньше времени на стресс из-за еды и больше времени направляют свою энергию на другие полезные задачи в течение дня.
Хотя важно помнить, что то, что подходит для образа жизни одного человека, не работает для другого, прерывистое голодание с диетой 16: 8 дало некоторым людям реальный успех — во всех сферах жизни.
Перед тем, как приступить к составлению любого плана похудания, лучше всего проконсультироваться с вашим терапевтом, который посоветует вам наиболее оптимальный курс действий.
Руководство по растительной диете для новичков: список продуктов, план питания, преимущества и многое другое
В Соединенных Штатах диета — самый главный фактор ранней смерти. (9) Классическая американская диета с высоким содержанием насыщенных и трансжиров, натрия и обработанного мяса ставит вас в невыгодное положение, когда дело доходит до здоровья и долголетия, в то время как диета, продвигающая цельные продукты и растительные ингредиенты, кажется, имеет противоположный эффект. эффект.Как показывают следующие исследования, переход на растительную диету может помочь снизить вероятность того, что вам понадобятся лекарства, снизить риск ожирения и высокого кровяного давления и, возможно, даже помочь предотвратить или управлять диабетом 2 типа и сердечными заболеваниями. (9)
В обзоре, опубликованном в июле 2019 года в журнале JAMA Internal Medicine, исследователи (10) обнаружили, что соблюдение растительной диеты (которая включала такие продукты, как фрукты, овощи, бобовые, орехи и цельнозерновые) было связаны с более низким риском диабета 2 типа.В девяти исследованиях приняли участие около 307 100 человек, и они были скорректированы с учетом таких факторов, как статус курения и частота упражнений, которые в противном случае могли бы повлиять на результаты. Таким образом, исследователи пришли к выводу, что меньший риск связан с выбором диеты участников.
Причиной этого более низкого риска диабета 2 типа может быть улучшенная функция бета-клеток, которые помогают вырабатывать инсулин (гормон, поддерживающий стабильный уровень сахара в крови). Предыдущие исследования показали, что по мере прогрессирования диабета 2 типа функция бета-клеток снижается (11) — и это может вызывать опасные колебания уровня сахара в крови.Но рандомизированное исследование, опубликованное в феврале 2018 года в Nutrients (12), показало, что всего через 16 недель после растительной диеты у участников улучшилась функция бета-клеток и чувствительность к инсулину по сравнению с контрольной группой — не говоря уже об улучшении индексов массы тела. (ИМТ) и меньше жира на животе. Манакер согласен с тем, что растительная диета может помочь вам контролировать свой вес и даже может привести к потере веса, если вы будете придерживаться ее здоровым образом. «Большинство людей [которые переходят с типичной американской диеты] также начинают чувствовать, что у них больше энергии», — добавляет она.
Растительная диета может быть полезна как для вашего тела, так и для вашего ума. Одно исследование, опубликованное в сентябре 2019 года в журнале Translational Psychology (13), было направлено на ответ на этот вопрос, и результаты оказались неоднозначными. Хотя исследователи пришли к выводу, что эта диета полезна для ускорения обмена веществ, контроля веса и уменьшения воспалений (особенно среди людей с ожирением и диабетом типа 1 и 2), они не подтвердили, может ли эта диета положительно повлиять на умственную функцию.Однако не исключайте этого — исследователи отметили, что есть большой потенциал для будущих исследований, которые позволят изучить этот предмет дальше.
И если вы еще не готовы отказаться от белков животного происхождения, не волнуйтесь. Другое исследование, опубликованное в августе 2019 года в JAMA Internal Medicine, (14), показало, что, хотя добавление белков растительного происхождения в ваш рацион может помочь снизить риск рака и сердечно-сосудистых заболеваний, не было повышенного риска, связанного с белками животного происхождения. Таким образом, хотя нет необходимости полностью исключать из своего рациона мясо и молочные продукты, вы все же можете снизить риск определенных заболеваний, приложив усилия для включения большего количества растительных белков.Чтобы настроить себя на успех, Манакер предлагает составить список покупок, в котором много продуктов, бобов и растительных белков, чтобы у вас было много вариантов, чтобы добраться до них, когда вы проголодаетесь.
Диета с низким содержанием жиров и холестерина | Рекомендации по питанию
Вреден ли мне жир?
Вот уже несколько десятилетий стандартным советом людям, желающим похудеть, является диета с низким содержанием жиров. Безусловно, диета с низким содержанием жиров, поскольку она богата фруктами и овощами, а также клетчаткой из цельного зерна, скорее всего, будет здоровой, и это основа многих программ по снижению веса, таких как Weightwatchers® и Slimming World®. .
Однако появляется все больше свидетельств того, что диета с высоким содержанием углеводов, особенно сахара, является частым триггером ожирения у многих людей, и что употребление жира не является причиной набора веса. В этом случае низкоуглеводная диета, такая как диета Аткинса, также является эффективным способом похудения.
В исследованиях, в которых сравнивали диеты с низким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, было установлено, что обе диеты эффективны, и люди должны найти режим питания, который им подходит, с учетом их образа жизни и того, какую пищу они употребляют. нравиться.
Текущие рекомендации по здоровому питанию от Британского фонда питания, Национальной службы здравоохранения и Американской медицинской ассоциации по-прежнему сосредоточены на блюдах, основанных на крахмалистых углеводах, таких как хлеб, рис или макароны, при этом жир составляет очень небольшую часть потребляемой пищи. может измениться в ближайшие годы, если рекомендации о похудании за счет сокращения потребления углеводов станут более обоснованными.
Содержание жира в различных продуктах
Следующая таблица представляет собой лишь приблизительное руководство к тому, какие продукты содержат больше или меньше жира.Различные бренды могут различаться по содержанию жира — возьмите за привычку смотреть на этикетки, когда вы ходите по магазинам, и узнавать, какие бренды содержат меньше жира. Потребление жира также будет зависеть от размера порции.
Тип продуктов питания
Нежирные продукты
Полужирные продукты
Высокожирные продукты
Зерновые продукты
913 Хлеб хлопья для завтрака, рис и макаронные изделия — все с низким содержанием жира, но разновидности с высоким содержанием клетчатки имеют и другие преимущества.
Печенье обычное. Булочки простые или фруктовые.
Круассаны. Жареный хлеб. Большинство тортов и печенья. Кондитерские изделия. Пудинг из сала.
Фрукты, овощи и орехи
Все свежие, замороженные или консервированные овощи и фрукты. Сушеные бобы и чечевица. Картофель печеный или вареный. Сухофрукты.
Жареные чипсы содержат меньше жира, чем жареные. Следующие продукты содержат жир, но являются ненасыщенными:
Авокадо Оливки Миндаль Пекан Фундук Грецкие орехи
Чипсы. Картофель жареный или жареный. Жареные, сливочные, сливочные или сырные овощи. Чипсы и картофельные закуски. Кокос. Бразилия. Арахис жареный.
Рыба
Вся белая рыба. Моллюски.
Жирная рыба, такая как тунец (свежий, не консервированный), сельдь, скумбрия, сардины, копченая рыба, сардины или лосось. Они содержат полезные жиры омега-3.
Икра рыбная. Икра.
Мясо
Постное белое мясо, такое как курица и грудка индейки (без кожи).
Нежирная ветчина, говядина, свинина и баранина. Нежирный фарш. Печень и почки.
Видимый жир на мясе. Треск. Колбасы. Паштеты. Утка, гусь. Пироги и пирожки с мясом.
Яйца, молочные продукты
Обезжиренное или полужирное молоко. Творог или творог. Нежирный йогурт. Яичные белки.
Сыр Фета Камамбер. Яйца.
Молоко цельное. Крем. Мороженое. Самые твердые сыры. Шоколад. Сливочный сыр.
Жиры и спред
Нет.
Нежирные спреды. Маргарин с высоким содержанием полиненасыщенных веществ. Кукурузное масло, подсолнечное масло и оливковое масло.
Масло сливочное. Капание и сало. Маргарин с низким содержанием полиненасыщенных веществ.
Напитки и супы
Чай и кофе. Минеральная вода. Соки фруктовые.
Пакетированные супы.
Крем-супы. Молочные напитки.
Диеты с низким содержанием жиров и потеря веса или поддержание веса
Энергия в пище измеряется в калориях (также известных как ккал).Если вы хотите похудеть, вам нужно потреблять меньше калорий в день, чем вы сжигаете во время упражнений. Продукты с высоким содержанием жиров содержат много калорий, поэтому сокращение жирной пищи — один из способов похудеть. Очень сладкие продукты также содержат довольно много калорий, но жир содержит примерно в два раза больше калорий, чем сахар на 100 г.
См. Отдельные брошюры «Здоровое питание и снижение веса — как похудеть», если вы планируете похудеть.
Подробнее о жирах
Не все жиры плохи.Хотя все жиры высококалорийны, нам нужно немного жира в нашем рационе. Некоторые типы жиров действительно полезны для нашего здоровья, а некоторые витамины растворяются в жирах, поэтому в диете с низким содержанием жиров их может не хватать.
К различным типам жиров относятся следующие:
Насыщенные жиры
В основном они содержатся в продуктах животного происхождения, таких как жир в мясе, сале и жиры в молочных продуктах, таких как сливочное масло, цельное молоко и т. Д. ■ Мясо и молочные продукты играют важную роль в здоровом питании; однако старайтесь избегать более жирных кусков мяса и используйте полуобезжиренное или обезжиренное молоко, если вы пытаетесь сократить потребление жира.Употребление меньшего количества насыщенных жиров может снизить риск сердечного приступа.
Некоторые сыры с высоким содержанием жира, особенно сливочный сыр и твердые сыры, такие как чеддер и пармезан. Но вы можете обнаружить, что меньшая порция сыра с более сильным вкусом доставляет больше удовольствия, чем большее количество более мягкого сыра с меньшим содержанием жира.
Трансжиры
Это масла, полученные из овощей, но обработанные для придания им твердости, поэтому их легче использовать в пищевых продуктах.Их часто используют в обработанных пищевых продуктах, а также в тортах, бисквитах и выпечке, изготавливаемых в коммерческих целях. Этикетки на пищевых продуктах могут называть их частично гидрогенизированными маслами. Трансжиры, как правило, вредны для вас, и им нет места в здоровом питании.
Ненасыщенные жиры
В основном это овощи, орехи и фрукты. Они делятся на:
Полиненасыщенные жиры, такие как подсолнечное и кукурузное масло.
Мононенасыщенные жиры, такие как оливковое масло и рапсовое масло.
Омега-3 жирные кислоты. В основном они поступают из жирной рыбы, такой как сардина, сардины, лосось, скумбрия и свежий (не консервированный) тунец. Омега-3 жирные кислоты также присутствуют в некоторых орехах и семенах, особенно в семенах льна.
Омега-3 жирные кислоты могут помочь предотвратить сердечные заболевания и улучшить наше здоровье другими способами.
Самые распространенные виды грибка ногтей на ногах и руках
Содержание статьи
Грибок на ногтях рук и ног может возникнуть у людей разного возраста, это наиболее распространённая форма грибковой инфекции. Виды и типы заболевания зависят от возбудителя, а особенности течения от стадии болезни, локализации внедрения заразы. Споры грибов имеют свойство развиваться в любой ткани. Это могут быть слизистые оболочки, внутренние органы, ногтевые пластины. Сам по себе недуг не проходит, его нужно терпеливо и длительно лечить, используя медикаментозную терапию и народные методы лечения.
Все разновидности и формы онихомикоза заразны, поэтому самому носителю необходимо соблюдать правила гигиены и не подвергать опасности окружающих. Передаётся заболевание через общие места купания, при пользовании чужими гигиеническими принадлежностями, ношении одежды и обуви после больного. Последствия грибка бывают серьёзными — от распространения инфекции на соседние пластины и кожу до поражения внутренних органов. Поэтому бороться с недугом нужно начинать своевременно, а для этого следует знать как определить вид онихомикоза и какие признаки заражения грибком существуют.
Почему развивается онихомикоз
Причины появления грибка ногтей на ногах кроются в негативных условиях быта, плохом внимании к уходу за собой и некоторых других факторах, не зависящих от человека.
Ослабление иммунитета. В организме человека заложено естественное противодействие различным заражениям, в том числе грибковой инфекции. Называется это иммунной системой, но когда она начинает функционировать со сбоями, вредоносные микроорганизмы размножаются в ускоренном режиме, поскольку должным образом не уничтожаются.
Прохождение терапии препаратами, провоцирующими развитие грибковой инфекции, например, цитостатиками, кортикостероидами, антибиотиками.
Гормональный и обменный дисбаланс в организме.
Предпочтение обуви, не отвечающей требованиям гигиены и безопасности.
Получение частых травм на пальцах ног и рук.
Важно знать, что болезнь излечима. Для этого есть целый арсенал наружных средств и таблетированных лекарственных форм. Но как, чем и сколько лечить недуг вам подскажет только врач. Самолечение может затянуть процесс на года и прибавит вам много мучений.
О распространённых видах грибка ногтей на ногах и руках
Основные возбудители заболевания являются критерием подразделения микозов на виды. Общая группа заболеваний называется дерматофитией.
Грибок ногтей при заражении дерматофитами типа плесневые грибы локализуется, как правило, на больших пальцах ног и уже оттуда распространяется на стопу и другие участки. К возбудителям этого рода относятся Fusarium, Acremonium, Scytalidium, Scopulariopsis (S. Brevicaulis), Aspergillus.
Кандидозный онихомикоз начинается с воспаления околоногтевого валика. Изменения ногтя при заражении грибами candida выражаются в истончённости роговин и их хрупкости. Поперёк пластин проходят волновые полоски. Бывают и утолщение роговин, если очаг возбудителя находится под пластиной. При наличии подобных признаков врач диагностирует дрожжевой грибок ногтей.
Дрожжевой грибок случается при определённых условиях работы. Наиболее часто заболевают этой формой инфекции официанты, посудомойки, прачки. Поражение плесневыми грибами чаще всего встречается у пожилых людей.
Симптоматика грибка ногтей
Онихомикоз — болезнь, которую трудно не заметить, потому что она уродует ногти и приносит человеку много неприятных ощущений. Симптомы грибка, общие для каждой формы создают проблемы косметологического и физиологического характера. Это некрасиво и чревато осложнениями в виде сосудистых дисфункций и дерматологических заболеваний. Частым последствием бывает грибок стопы, лечение которого проходит сложно, а само заболевание может возобновляться несколько раз.
Симптоматическая картина онихомикоза представляет собой следующую картину:
внешняя поверхность роговины начинает изменяться по толщине и другим параметрам;
цвет её становится землисто-серым, розовый оттенок обесцвечивается;
структура роговой ткани разрыхляется и утолщается;
наблюдается осыпание разрушающейся ногтевой пластины.
Следующий этап инфекционного процесса — это переход на соседние ногти и поражение кожи в области соприкосновения с больной пластиной. Врач, изучив симптомы, назначает лечение заболевания с целью остановить инфекцию и не дать заразиться ею другим людям.
Причины деформации ногтя состоят в особенностях его строения:
пластина имеет ровную поверхность примерно полтора сантиметра длиной;
толщина роговины не более 0,75 мм:
корневая часть располагается в ногтевой щели и углублена в неё на 0,5 см;
конец ногтя выступает над пальцем и защищает подушечку от механического воздействия.
При деформации вся стройная картина изменяется, роговина становится неоднородной, перестаёт расти и начинает разрушаться, кожа вокруг пальца огрубевает и трескается, ложе под пластиной воспаляется. Поэтому возможны боль, зуд, нагноение из-за инфекции попадающей в трещинки.
Об осложнениях грибковой инфекции
Какими могут быть последствия от инфекционного процесса на ногтях, это должны знать все, у кого случился такой недуг. Несмотря на то, что часто сам ноготь не болит, игнорировать заболевание нельзя. Потому что он будет препятствием для ношения элегантной обуви, причиной стеснения перед окружающими. Но для онихомикоза характерны и более серьёзные осложнения. Среди них такие, которые приносят существенный вред здоровью.
Тяжёлая нелечённая форма онихомикоза может вызвать медикаментозную токсикодермию. Она бывает острой и хронической и протекает как аллергическая реакция. Обусловлена попаданием в кровь токсинов, которые вырабатываются в процессе развития инфекции.
Соматическим заболеванием, вызванным микозом является гепатопатия. Это дегенеративное поражение печёночных клеток, которое заканчивается печёночной недостаточностью.
Синдром Лайелла — эпидермальный некролиз токсической этиологии и имеющий склонность к переходу в злокачественную форму.
Анализируя этот грозный список, можно сделать вывод, что косметический дефект и потеря привлекательности пальцев ног — это лишь малая толика вреда, который может принести вам охиномикоз. Поэтому не медлите с лечением, чем раньше оно начато, тем меньше риска стать хронически больным человеком.
Степени болезни
Классификация по стадии представляет собой картину углубления заболевания и усиления изменений ногтевой пластины.
Начальная стадия — роговина не деформирована, но изменила цвет — гипертрофическая форма.
Вторя стадия — пластина деформируется частично, в структуре появляются белесые и жёлтые фрагменты — нормотрофическая форма.
Третья стадия ноготь становится пористым и рассыпается, ногтевое ложе оголяется, начинаются воспалительные процессы на окружающих тканях, стопе — атрофическая форма.
Далее идёт осложнённая стадия, когда выявляется негативное влияние болезни на организм в целом. Все виды грибка проходят данные стадии, если инфекцию не остановить. Если же начать лечение на первой стадии, то можно обойтись наружными средствами и навсегда забыть об охиномикозе.
Как понять, что заразился микозом и чем лечиться?
Как выглядит грибок ногтей на ногах узнать просто, достаточно посмотреть фото в интернете по этой теме и вам станет ясно, есть он у вас или нет. Но помните, что окончательный диагноз ставит только врач после визуального осмотра и исследования соскобов под микроскопом в лаборатории. Это необходимо, чтобы определить, какой возбудитель стал причиной инфекции и выбрать правильный алгоритм лечения.
Чем лечить «коварную» болезнь детей и взрослых — это вопрос к специалистам. Вы должны понимать, что универсальные средства выбирать экономичнее. Они помогут всем членам вашей семьи. Но особенности терапии всё же имеются.
Плесневые и дрожжевые грибы лечатся разными комплексами медикаментов, поэтому дождитесь назначения доктора и только потом идите в аптеку. Противогрибковые препараты являются дорогостоящими, наугад их покупать не рекомендуется. А учитывая тот факт, что лечиться придётся долго, то сделайте для себя правильный вывод.
Современные противогрибковые средства
Профессиональным советом дерматологов и инфекционистов является рекомендация отдавать предпочтение препаратам наружного применения. Они имеют значительные преимущества по сравнению с таблетками и инъекциями. Мази, гели, растворы, наносимые на ногтевую поверхность, воздействуют эффективно, но побочного негативного воздействия не имеют.
Таблетки, проходя через желудочно-кишечный тракт вызывают патологию органов пищеварения. Их действие при этом ослабляется. К рекомендуемым таблетированным противогрибковым лекарствам относятся: Флуконазол, Ламизил, Низорал, Орунгал, Дифлюкан, Интразол, Фунгавис и другие.
Популярными наружными препаратами считаются Экзодерил, Ламизил, Низорал, Микозорал, Фундизол в виде кремов, спреевые средства Ламизил, Тербикс, Термикон, Ламитель, Фунготербин, а также раствор Нитрофунгина.
Не забывайте о противогрибковом лаке. Это удобное средство, которым сейчас пользуются многие женщины. Покрытие можно наносить под косметический лак, поэтому оно вдвойне полезно — помогает скрывать дефект ногтевой пластины.
Теперь вам известно, что такое грибок, причины формирования недуга и знаете чем опасно заболевание. Осталось прислушаться к мнению специалистов и своевременно начать избавляться от проблемы.
Названо эффективное средство для лечения грибка ногтей
Синоптики обещают петербуржцам жаркий август и теплое бабье лето — время легких платьев и, конечно, открытых босоножек. Однако такая обувь выдвигает свои требования. Желтые поврежденные ногти выглядят неаккуратно, их приходится прятать в закрытых носах. Это, конечно, может испортить радость от летней погоды. Часто причиной таких ногтей является грибок.
Грибок вызывает онихомикоз — одно из самых неприятных заболеваний. Причем, вопреки распространенному мнению, он вовсе не так уже безопасен. Если грибок не лечить, он будет развиваться, захватывать все большие участки кожи человека, а затем может даже стать причиной поражения внутренних органов человека.
В ГРУППЕ РИСКА ПОЖИЛЫЕ ЛЮДИ
Врачи утверждают, что заражаются грибком ногтей чаще всего любители саун и бань, в которых недостаточно тщательно убирают и дезинфицируют поверхность. Грибок в таких местах «распаривается», отлепляется с ног зараженного человека и легко может прикрепиться к другому человеку.
Однако подхватить грибок можно и в кажущихся безопасными местах — например, в гостях. Если у хозяев есть грибок ногтей, а гость наденет их тапочки на босу ногу, то, скорее всего, заразится.
— Попав в организм человека, грибок долго развивается, и заметить его присутствие очень сложно. Первым делом стоит обратить внимание на изменения в цвете ногтевой пластинки, она мутнеет или желтеет, — рассказывает заведующая дерматологическим отделением, врач-дерматолог группы клиник MedClub Ксения Скулябина.
Появляется зуд между пальцами и едкий запах от ног. Надо уточнить, что хоть чаще всего грибок проявляется на ногтях ног — это не значит, что он локализуется только там. Грибок поражает ногти на ногах и руках, а также кожу стоп, рук, всего тела. На коже обычно появляется шелушение — в виде пластинок, колечек, может быть и муковидным (когда бороздки кожи как бы посыпаны мукой). Возможно появление пузырьков, которые могут нагнаиваться и вскрываться. Ногти могут утолщаться, разрушаться, как бы отделяться от ногтевого ложа, изменять цвет. В запущенных случаях страдают даже внутренние органы человека.
Группой риска по заражению грибком ногтей считаются мужчины от 20 до 50 лет, потому что они чаще бывают там, где можно заразиться грибком ногтевой пластины. Однако врачи отмечают, что заразиться онихомикозом может практически любой человек.
— 90 % ногтевого грибка вызывают дерматофиты и плесневые грибы. Дерматофиты передаются при прямом контакте (особенно среди членов семьи) и через предметы обихода. Дрожжевые грибы вызывают заболевание при ослаблении иммунитета, — рассказывает Ксения Скулябина.
В особенности же легко, как уточняют медики, заражаются люди со сниженным иммунитетом. Таким образом, в группе риска люди предпенсионного и пенсионного возраста, либо страдающие хроническими заболеваниями.
Врачи, которые делают медицинский педикюр, экипированы по полной. Фото: группа клиник MedClub
КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД
Лечить грибок ногтей, как и любое другое заболевание, нужно у врача. Причем сначала следует сдать анализ — соскоб, чтобы установить, какой именно разновидностью заболевания страдает пациент. При этом, поскольку сердце грибка (мицелий), как правило, находится глубоко под ногтевой пластиной, а его споры — на поверхности ногтя, то лечить грибок необходимо комплексно.
Эффективными методами лечения считается лазер, мази и кремы, назначаемые врачами. А помощником в лечении специалисты считают педикюр, только не обыкновенный, а медицинский педикюр.
— Дело в том, — объясняет Ксения Скулябина, — что грибок сильно видоизменяет ногти, делая их толстыми. Это, конечно некрасиво, но главное — такая форма ногтей затрудняет лечение, поскольку добраться до мицелия становится значительно сложнее. Медицинский педикюр — это подготовка к качественному лечению грибка ногтей.
Однако специалисты предупреждают, что в салоне красоты такой педикюр сделать просто не смогут. Удаление мозолей, натоптышей, трещин на коже и коррекцию пораженных грибком ногтей для последующих процедур можно сделать только в клинике. Для работы с поврежденными стопами требуется специальный аппарат, который обычно не устанавливают в салонах красоты — это медицинская техника. Да и мастера, которые выполняют эту процедуру, имеют сертификаты именно по медицинскому педикюру и часто даже медицинское образование.
Онихомикоз, или грибок ногтей — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Онихомикоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Онихомикоз – это грибковое поражение ногтя, при котором наблюдается изменение его цвета, толщины и отделение от ногтевого ложа. Онихомикоз — часто встречающееся заболевание ногтевого аппарата (не менее 50% всех заболеваний ногтей), которым болеет около 5,5% людей во всем мире. Взрослые болеют чаще, чем дети, поскольку распространенность онихомикозов увеличивается с возрастом (поражение ногтевых пластинок грибком встречается почти у 50% лиц старше 70 лет).
Причины возникновения онихомикоза
Онихомикоз могут вызывать грибы-дерматофиты, дрожжевые грибы и плесневые грибы-недерматофиты.
Дерматофиты становятся причиной заболевания в 60-70% случаев, при этом до 50% приходится на Тrichophyton rubrum. Плесневые грибы-недерматофиты вызывают около 20% всех онихомикозов, а дрожжевые грибы, в том числе Candida spp., — 10-20%.
Достаточно часто обнаруживается ассоциированное поражение грибами и бактериями, а также одновременное инфицирование ногтевой пластинки двумя и более грибами.
Развитию онихомикоза способствуют травмы опорно-двигательного аппарата, нарушение кровоснабжения конечностей (например, вследствие сердечной недостаточности, облитерирующего эндартериита или варикозного расширения вен), сахарный диабет, ожирение, плоскостопие, деформация стоп, курение, псориаз, иммунодефициты. К другим предрасполагающим факторам относят ношение тесной обуви, повышенную потливость, травмы ногтей. Высокий риск приобрести грибок есть у тех, кто участвует в спортивных мероприятиях, посещает общественные бани и бассейны, проживает с родственниками, у которых диагностирован грибок, или у тех, кто уже болел онихомикозом ранее.
Ногти на ногах поражаются чаще, чем на руках, что, вероятно, связано с их более медленным ростом, худшим кровоснабжением и с тем, что ношение тесной обуви создает среду, благоприятную для размножения грибка.
Заражение патогенными грибками может происходить при непосредственном контакте с больным онихомикозом, а также через обувь, одежду, предметы обихода (коврики в ванной, мочалки, маникюрные принадлежности и др. ). В условиях повышенной влажности (в бассейнах, банях, душевых) грибы длительное время сохраняются и размножаются, особенно на неокрашенных деревянных поверхностях.
При заражении возбудитель проникает в ногтевую пластинку, ложе, матрикс и проксимальный валик ногтя. Ноготь не обладает эффективным клеточным иммунитетом, поэтому очень восприимчив к инфекции. Грибы производят ферменты, разрушающие ногтевую пластину, что облегчает их проникновение вглубь.
Частые очаги онихомикоза — подошвы и межпальцевые промежутки. Обычно грибы поражают ногтевую пластинку, начиная со свободного края, таким образом основные патологические процессы протекают не в самой пластинке, а под ней — в ложе ногтя.
Классификация онихомикоза
Различают нормотрофический, гипертрофический и онихолитический (атрофический) онихомикоз.
При нормотрофической форме пораженный ноготь сохраняет свою толщину и блеск, но меняет цвет.
При гипертрофической форме помимо изменения цвета наблюдается нарастающий подногтевой гиперкератоз. Ноготь теряет блеск, становится тусклым, утолщается и деформируется вплоть до образования онихогрифоза (утолщения и искривления ногтя наподобие когтя мифической птицы грифона), частично разрушается, особенно с боков, нередко пациенты испытывают боль при ходьбе.
Для онихолитической формы характерна тусклая буровато-серая окраска пораженной части ногтя, ее атрофия и отторжение от ложа — обнаженный участок покрыт рыхлыми гиперкератотическими наслоениями; в то же время проксимальная часть ногтя долго остается без существенных изменений.
Кроме того, применяют классификацию, основанную на локализации поражения ногтя: выделяют дистальный онихомикоз (с поражением ногтя у свободного края), латеральный (с поражением боковых сторон), проксимальный (с поражением заднего валика) и тотальный (с поражением всего ногтя).
Грибы-дерматофиты чаще всего вызывают дистальное и латеральное поражение ногтевой пластинки.
Симптомы онихомикоза
Основное проявление онихомикоза – изменение цвета ногтевой пластинки: она белеет или становится желто-коричневой, может приобретать фиолетовый, зеленоватый или черный цвет. К другим клиническим проявлениям относят утолщение и зуд кожи в области ногтевых валиков (подногтевой гиперкератоз), отслоение ногтя от ногтевого ложа (онихолизис) и утолщение ногтевой пластинки (онихауксис). Для грибкового поражения ногтя характерен такой признак как дерматофитома — продольная полоса желтовато-белого или коричневатого цвета, локализующаяся в глубине ногтевой пластинки.
Ногти пальцев ног поражаются в 7-10 раз чаще, чем рук, причем чаще всего поражаются большие пальцы. Как правило, грибок одновременно присутствует на нескольких ногтях, нередко у больных онихомикозом выявляется также микоз стоп.
Диагностика онихомикоза
Диагностика онихомикоза основывается на данных клинической картины и результатах лабораторных исследований.
Проведение микроскопического исследования пораженных ногтевых пластинок.
Грибок на ногтях на ногах: причины и лечение
Кто больше подвержен заражению грибком, и сколько времени длится лечение? Подолог Наталья Кленина – о том, почему важно не запускать грибок и в каких условиях он развивается лучше всего.
Наталья Кленина
создатель и директор компании «Центр Ногтевой Эстетики и Подологии Н.Клениной», практикующий подолог, преподаватель, автор учебных программ по аппаратным техникам в маникюре и педикюре, ведущий консультант завода «МонАлит» и разработчик новых фрез для ногтевого сервиса
Из-за чего появляется грибок на ногтях?
Самая благоприятная среда для грибка – там, где тепло, темно и сыро. По этой причине заболевание часто развивается именно на ногтях на ногах. Здесь для него созданы максимально комфортные условия: чрезмерная влажность, в некоторых ситуациях отсутствие гигиены, возможные повреждения поверхности ногтя.
Как правило, грибки начинают распространяться на коже (в трещинах, потертостях), затем переходят на ноготь. Онихомикоз может развиться очень быстро, если вы носите неудобную обувь.
Но справедливости ради скажу, что грибком не так просто заразиться, иначе мы бы все страдали от этой проблемы. Грибы есть везде: на земле, на полу, на одежде. Но, чтобы прогрессировать, им нужно найти благоприятное место и закрепиться там. А это возможно, если грибок не будут убирать или смывать.
Кто особенно подвержен грибкам?
Люди в пожилом возрасте чаще болеют онихомикозом. Это связано с замедлением процесса обмена веществ, снижением скорости роста ногтей и снижением иммунитета – распространению грибка ничего не мешает. К этому присоединяется также повышенный риск повреждений ногтей.
Есть мнение, что мужчины чаще болеют грибком. Это утверждение небеспочвенно: они больше потеют, редко ходят на педикюр.
Как выглядит грибок на ногтях?
Признаки грибка совершенно разнообразные. Это могут быть пятна и полоски на ногтевой пластине. Она также может тускнеть, желтеть, утолщаться, становиться рыхлой, крошиться. Кожа под ногтем бывает влажной. Но не всегда эти признаки указывают на грибок. Таким образом могут проявлять себя и другие болезни: от бактериальной инфекции до псориаза и диабета.
Поэтому прежде, чем ставить диагноз, правильно будет сделать микроскопическое или микробиологическое исследования. И только потом лечить грибок. При этом, вам необязательно знать, какой именно вид гриба повредил ногтевую пластину (их огромное множество). Важнее следить за динамикой заболевания, чтобы его вылечить.
Зуд и жжение при грибковой инфекции на ногтях бывают крайне редко.
Можно ли заразиться грибком?
Можно, и не только в бассейне и на педикюре. Риски есть и на пляже, в бане и других общественных местах, в гостях, если вы надели чужие тапочки. Это не значит, что всего этого нужно бояться. Регулярно выполняйте гигиенические процедуры, носите удобную обувь, делайте педикюр в проверенных местах. Не советую ходить к мастерам, которые работают на дому. Велика вероятность, что у них нет всего оборудования, необходимого для безопасной работы.
Как лечить грибок?
Это длительный процесс, который занимает от шести месяцев и больше. Чем старше человек и чем больше повреждена ногтевая пластина, тем сложнее будет избавиться от грибка.
Важно, чтобы специалисты, к которым вы обращаетесь, работали в тандеме: врач прописывает препараты, а подолог счищает остатки поврежденной ногтевой пластины, чтобы облегчить лечение и ускорить его. Только так можно получить хороший результат. Подолог снимает всю поврежденную часть ногтевой пластины, позволяя ногтю расти чуть быстрее и легче. Это также улучшает трофику ногтя, а значит и эффективность препаратов.
Важно правильно работать со специалистами до полного выздоровления. Подолог регулярно делает чистку и обработку ногтевой пластины, что защищает от появления вросших ногтей во время лечения.
Я сталкивалась с такими ситуациями, когда клиент самостоятельно ставил себе диагноз и начинал капать наружное средство. В результате он пересушивал ногтевую пластину, деформируя и разрушая ее. Если вы видите, что ногтевая пластина разрушается очень быстро или небольшое желтое пятно на поверхности расширяется практически на глазах, ногти крошатся, нужно бить тревогу и бежать к специалистам!
Работают ли противогрибковые лаки?
Да, но как профилактические средства. Лак с лекарственным препаратом наносится на ногтевую пластину, не давая грибку зацепиться за нее. Как лекарственный препарат, лак практически не работает. Врачи назначают его, как дополнительное средство, чтобы защитить ноготь от других грибковых инфекций.
Но лаки также нужно использовать только по рекомендации врача.
Что будет, если грибок не лечить?
Это может привести к тотальному повреждению ногтевой пластины. В конце концов гриб может перемещаться с одного ногтя на другой. Это не только эстетический момент, вы можете заразить близких: грибы могут быть на полотенцах, в ванной и других местах. Всегда помните о том, что у вас есть дети, которые также входят в группу риска из-за нестабильного иммунитета.
Микоз ногтей — симптомы, диагностика, лечение
Что такое микоз ногтей?
Микоз ногтей – это дерматологическое заболевание, вызываемое патогенными грибами, и ведущее к поражению ногтевой пластины и кожи вокруг ногтя. Достаточно часто микоз поражает эпидермис и ногти на нижних конечностях. Это неприятное заболевание не только с эстетической точки зрения, но и ввиду трудности борьбы с микозом ногтей. Микозы кожи ногтей и стоп по-другому называют дерматофитиями.
Причины микоза ногтей
Микоз ногтей и стоп развивается как воспалительный процесс, причиной которого служат различные патогенные для человека грибы. Самыми распространенными возбудителями микозов ногтей и стоп у взрослых людей по данным лабораторных анализов считаются грибы рода Trichophyton, чуть реже микозы ногтей на ногах и руках вызывают грибы рода Epidermophyton и Candida.
Соскоб на микоз ногтей в медцентре МедАрт не осуществляется.
Проникновение патогенного возбудителя в организм и заражение здорового человека возможно, как при прямом контакте с больным грибковым заболеванием, так и при использовании предметов личного пользования (обувь, одежда, маникюрные инструменты, коврики в ванной комнате и т.д.). Другим распространенным способом приобрести микоз ногтей и стоп служит посещение бассейнов, банных комплексов или спортзалов.
Существуют факторы, способствующие развитию заболевания микозом ногтей и кожи стоп. К ним относят нарушение целостности и барьерной роли кожи в виде трещин, ссадин эпидермиса. К появлению растрескиваний кожи ведет постоянная травматизация данного участка тела, повышенная потливость и следующая за ней мацерация кожи, чрезмерная обезвоженность и сухость кожи. Из общих состояний организма на большую восприимчивость к заболеванию микозом ногтей и стоп может влиять наличие плоскостопия или нарушение кровотока в сосудистом русле нижних конечностей
Отмечено, что у пациентов с сахарным диабетом, с аутоиммунными заболеваниями, с некоторыми болезнями крови, микозы ногтей, начинающиеся локально, со временем отягощаются и приобретают генерализованный характер. Применение некоторых лекарственных препаратов, например, глюкокортикостероидов, антибиотиков или иммунодепрессантов по поводу сопутствующих болезней, также ведет к распространению микоза ногтей и стоп на другие ткани.
Симптомы микоза ногтей
К основным признакам микоза ногтей и стоп относят:
повышенное шелушение, отслойка эпидермиса в виде пластов;
утолщение и избыточное ороговение кожи;
появление поверхностных или глубоких трещин на стопе, в межпальцевых промежутках;
заметное изменение цвета, формы или структуры ногтевой пластины одного или нескольких пальцев;
покраснение, отек и мацерация кожи межпальцевых промежутков, образование пузырьков.
Существует несколько клинических форм микозов ногтей и стоп в зависимости от вида патогенного возбудителя. Одни заболевания протекают с преимущественным растрескиванием эпидермиса и шелушением, другие – с сильным мокнутием и появлением опрелостей.
Диагностика микоза ногтей
Лечение микоза ногтей
Врач-дерматолог в Минске может установить правильный диагноз микоза ногтей и кожи стоп на основании объективных данных, характерной клинической картины, а также результатов лабораторных анализов. Из лабораторных диагностических тестов самую большую значимость имеет выполнение соскоба чешуек кожи и ногтевой пластины с пораженных болезнью и гладких участков. После получения биоматериала проводится микроскопический анализ материала.
Другими методами для точного определения рода патогенного гриба и диагностики микозов ногтей и стоп выступают исследование в культуре ткани и молекулярно — биологический анализ.
Существуют дерматологические заболевания со схожей клинической картиной, с которыми надо проводить дифференциальную диагностику микозов ногтей и стоп. К ним относят псориаз, экзему, себорейный дерматит, плоский лишай и лимфому кожи. Поражение ногтей и кожи стоп грибами рода Кандида надо отличать от местных бактериальных инфекций и псориаза.
Современная фармакологическая индустрия выпускает множество средств для наружной терапии микозов ногтей и стоп. Различны также формы выпуска лекарственных средств:
кремы;
мази;
растворы для наружного применения;
лаки для ногтей;
спреи;
дермгели.
Выбор вида препарата и его терапевтической формы должен производить исключительно врач дерматолог. Часто перед нанесением лекарства требуется предварительное отслоение поверхностного рогового слоя кожи для лучшего проникновения активного вещества в очаг поражения.
При неэффективности от использования наружных лекарственных средств в терапии микоза ногтей и стоп, дерматолог назначает системные противогрибковые препараты в таблетированной форме.
Терапия микоза ногтей и стоп любой этиологии преследует своей целью полное клиническое выздоровление, а также отсутствие патогенных грибов по результатам лабораторного микроскопического анализа.
Лабораторный контроль по результатам лечения микоза ногтей и кожи стоп целесообразно проводить через 12 недель после завершения медикаментозной терапии.
Если дерматолог назначает для терапии системные противогрибковые препараты, то для контроля лечения рекомендовано выполнение биохимического анализа крови с определением уровней ферментов печени (АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы), билирубина, глюкозы крови.
При длительном отсутствии эффекта от противогрибковой терапии микозов ногтей и кожи стоп рекомендуется смена противогрибкового препарата на лекарство из другой фармакологической группы, желательно выполнение ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей (как поверхностных, так и глубоких). Если форма заболевания вышла за пределы локальной зоны и приобрела распространенное течение, или при устойчивости заболевания при амбулаторной терапии, показана госпитализация в специализированное дерматологическое отделение.
При появлении изменений цвета и окраски кожи и ногтя запишитесь к врачу дерматологу, не допускайте самолечения. Терапия грибковых заболеваний специфическая и достаточно длительная. Только специалист сможет подобрать оптимальное лечение, расскажет о мерах индивидуальной защиты от повторного заражения и вовремя проведет профилактику осложнений микоза ногтей и стоп.
Плесневый грибок на ногтях ног, фото и признаки.
Если уж Вас угораздило попасть в те самые 30%(а по другим данным 50% населения Земли) пораженных заболеванием грибок на ногтях ног, фото и признаки которого мы и рассмотрим, то лишней инфа про здоровье ни когда не будет.
Как Вы уже в курсе, этот недуг вызывается паразитами-грибами.
Так же, хотя и меньше, дрожжевыми видами (обычно кандида) и еще плесневым родом грибов.
Кстати, проблемы онихомикозов (грибка ногтевых пластинок) слывет одной из самых злободневных.
Численность лиц, болеющих им, не сокращается, а лишь увеличивается.
Вот такая грустная тенденция.
Онихомикоз в исключительных эпизодах может быть вызван такой разновидностью, как плесневые грибы.
Чаще обычного заражение вызвано проникновением заразы под названием Penicillium и т.п.
Плесневый грибок на ногтях ног фото 1.
Данный вид заразы, наверное, самый «безобидный» из всех.
И как следствие не так тяжело поддается излечению.
В свою очередь он внедряется не первым, а после того, как пластинка ногтя уже была поражена дерматофитами или дрожжеподобными грибами.
И вроде уже и поселиться негде, но благодаря особым ферментам и при определенных обстоятельствах умудряются внедриться между ногтем и ложем ногтевым. Принцип их действия – размягчить и разделить ногтевую плоть на отдельные волокна.
Чисто внешне вид ногтей при плесневом онихомикозе практически не имеет различий от больных пластин при поражении дерматофитами.
Сначала пластинки прозрачные и сквозь них проглядываются разноцветные пятнышки. Диапазон окраса велик. Здесь и точки белые, и желтоватые, и сероватые. А еще бывают зеленые пятна и даже черные.
Цвет зависит от пигментных качеств микроорганизмов и их взаимодействия с бактериями.
Плесневый грибок на ногтях ног фото 2.
Почти всегда развитие недуга сопровождается сильно выраженным гиперкератозом. То есть патологией дермы, которая означает чрезвычайную быстроту синтеза клеток роговых слоев и наряду с этим плохим их вылущиванием.
Из-за такой особенности плесневого онихомикоза свободные края пластинок ногтей приподнимаются и сильно крошатся. Данная разновидность обычно поражает именно ногти ступней, особенно первых пальцев (хотя бывает и пятых, но реже).
То, что у вас действительно плесневый онихомикоз в какой-то мере будет указывать следующее:
«Черепашье» формирование и ход болезни;
Повреждения пластин ногтей ступней, обычно на 1 пальцах;
Отсутствует воспаление около ногтевых валиков, как при кандидозе;
Желто-буроватая, зеленая, черно-зеленоватая расцветка больных пластинок.
Плесневый грибок на ногтях ног фото 3.
Ногтевая грибковая инфекция ног бывает только местной болезнью, то есть течь обособленно лишь в пластинах. А может и совмещаться с заражением дермы (кожных участков) и волосяного покрова.
Все чаще встречаются случаи, называемые в медицине полимикозом. По-простому инфекция, рожденная не одним родом грибка, а в разнообразных соединениях то и дрожжевидные грибы, и дерматофиты, ну и плесневые.
А еще вполне реальны объединения грибковых поражений с бактериальными инфекциями. То есть заражения ногтевых пластинок (даже обособленные) могут вызывать аллергический синдром и проявление более сложных аномальных изменений.
Пожалуй, проблем по признакам, которые определяются на взгляд, больше нет. Но лучше установить точно род грибков, что виноваты в мучении ногтей. А важно это для выбора верного средства для избавления от заразы, ибо активное вещество медикамента помогает только с каким-нибудь одним видом.
как начинается грибок ногтей на ногах фото
как начинается грибок ногтей на ногах фото
Тэги:
грибок на подошве ноги фото и лечение, заказать как начинается грибок ногтей на ногах фото, грибок на ногах картинки.
ремитазол от грибка купить в аптеке, средство от грибка на ноге мазь, от грибка на руках лекарство отзывы, чем мазать грибок на ногте ноги, стоп актив в Сургуте
чем мазать грибок на ногте ноги Грибок ногтей на ногах — причины появления. Причины, вызывающие развитие грибка. Симптомы грибка ногтей на ногах и первые признаки, сигнализирующие о снижении общего уровня иммунной сопротивляемости организма и ненадлежащем уходе за стопами. Если защитные функции в норме, то даже при. Грибок ногтей на ногах: выявляем и лечим правильно. 28829. В медицинской терминологии грибок ногтей называют онихомикозом. Ногтевая пластина подвергается заражению при контакте со спорами, затем начинается бурный рост тел грибка, поражая ноготь вглубь и вширь. Чаще всего наблюдается. Грибок ногтей на ногах — виды грибков, описание появления и варианты. Разновидности грибка. Грибок ногтей на ногах может возникать, как причина. Если и в этот период не предпринять никаких мер, то начинается запущенная стадия. Она характерна полным отхождением ногтевой пластины. Симптомы грибка ногтей и пути заражения грибком. Грибок ногтей — виды, описание лечения, какие бывают и как избавиться раз и навсегда (120 фото). Как избежать заражения, и чем лечить грибок ногтей на ногах? Если посмотреть на фото грибка на ногах, то можно заметить, что при заболевании появляются образования на коже или ногтях. Начинается все с простого шелушения кожи, который часто принимают за сухость. Все виды грибков ногтей на ногах или руках деформируют ногтевую пластину, изменяют ее прозрачность, блеск, окраску, это разнообразие можно увидеть на представленных фото. Изменения ногтя встречаются не только при онихомикозе. Грибок ногтей (онихомикоз) на ногах — это заболевание, развившееся в результате поражения ногтевых пластин грибами. Грибок на ногах регистрируется у миллионов людей в мире. Онихомикозами страдает около 5% всего населения. Наиболее широко заболевание распространено у лиц 50 — 60 лет. Мало диагностировать грибок ногтей на ногах – важно точно определить вид патогена, стадию и форму заболевания. Врачи для этого используют ряд диагностических методов, а больные могут распознать. Грибок ногтей – этиология заболевания, какими симптомами сопровождается, виды грибков, поражающих ногти, методы. У грибка на ногтях выраженные симптомы и признаки, фото и картинки начальной и запущенной стадии которых можно просмотреть на сайте. Симптомы онихомикоза варьируются. стоп актив в Сургуте эффект лечения грибка ногтей йодом вылечить грибок ногтей на ногах
лечение грибка большого ногтямази от грибка на ногах список ценавиды грибков стопы ноггрибок на подошве ноги фото и лечениегрибок на ногах картинкиремитазол от грибка купить в аптекесредство от грибка на ноге мазьот грибка на руках лекарство отзывы
Эффект от использования Стоп-актив комплексный. Хорошие результаты лечения достигаются, благодаря богатому составу препарата, в который входит более 15 натуральных компонентов. Использовать средство можно и в качестве профилактической меры. Реальные отзывы врачей и простых людей говорят, что препарат действительно помогает убрать все симптомы грибка. Врачи-дерматологи рекомендуют своим пациентам использовать гель для избавления от грибковых заболеваний Стоп-Актив, поскольку он эффективно справляется с задачей. В случае несовпадений в цене, составе или внешнем виде масла лучше воздержаться от покупки и использования средства. Это может привести к сильным аллергическим реакциям, обострению симптоматики и многим другим неприятностям. Причины появления грибка на ногтях. Как лечить грибок народными методами, как лечить грибок медикаментами, аптечными средствами. Причины инфицирования грибком ногтей могут быть такими: Виды грибка ногтя на большом пальце ноги. 1. Дрожжевой грибок. 2. Дерматофит. 3. Плесневый грибок. Лечение грибка большого пальца — процесс длительный. Медикаментозное лечение грибка ногтя на больших пальцах ног. Если вы не являетесь сторонником народной медицины, и заболевание не сильно запущено, можно обойтись только местным лечением. Для этого фармацевты разработали. Лечение большого пальца ноги лаками можно проводить в домашних условиях. Средний курс лечения – 3-4 недели. Проводить процедуры желательно на ночь. Курс лечения — 2 недели. Главное при лечении грибка большого пальца ногтя на большом пальце стопы — не допустить повторного самозаражения. Распространенный кожный дефект – грибок большого пальца на ноге. Лечение необходимо начинать на ранней стадии, поскольку грибок может распространиться по всей стопе, и попасть в кровь. Чтобы вылечить грибок на пальцах ног, используются те же методы, что и для лечения других видов кожного. Выздоравливайте поскорее и больше не болейте! Видео: Как быстро вылечить грибок ног и провести эффективную профилактику. Противогрибковые препараты. Лекарства по алфавиту. А б в г д е ж з. Причины грибка ног. Вирусный грибок передается мгновенно, но вот избавиться. Помимо этого, существует масса причин для появления микоза стоп и пальцев. Рано давать советы по лечению грибка на ногах в домашних условиях пока не. Содержание. Чем опасен онихомикоз? Как вовремя заметить проблемы с ногтями? Лечение. Препараты или народная медицина: что выбрать? Как подготовить ноготь? Выбираем лекарство. Как долго ждать результат? Лечение грибка на ногте большого пальца. Как вылечить грибок на большом пальце ноги, может знать только доктор. В больнице устанавливают характер заболевания, уровень инфицированности, а также специфические особенности организма пациента. На основании полученных данных специалист. Онихомикоз – распространенное заболевание. Чаще всего диагностируется грибок ногтя на большом пальце. При своевременном лечении инфекцию удается остановить и избежать поражения здоровых ногтей.
как начинается грибок ногтей на ногах фото
Несмотря на то что масло против грибка Стоп-Актив имеет в своем составе только натуральные компоненты, нужно помнить, что противопоказания всегда имеют место. Людям с особой чувствительностью к компонентам геля нельзя его использовать, в противном случае может проявиться аллергическая реакция. Москва, улица Берзарина, 17к2. Написать отзыв Редактировать отзыв. Отзывы о местах, где делают Лазерное лечение грибковых поражений ногтей. Я в Лазмед клинике лечил грибок ногтя и вросший ноготь с помощью лазера. Отзывы о Лазерное лечение грибковых поражений в Москве52 места. Оказался грибок, ноготь изменил форму. Лечение в клинике очень хорошее, замечательное. Тут в клинике мне предложили попробовать лечение лазером, как выразился врач удалось сжечь этого паразита. Хватило трех сеансов без всяких. Лечила грибок ногтей года полтора.Столько денег потратила и на врачей. Мне с грибком помог только лазер. Я тоже, как и все, сначала пробовала дома лечить. Оказалось, что полно хороших отзывов и даже есть клиники, которые на этом специализируются. Какая цена на лазерное лечение грибковых поражений ногтей в Москве. Пациенты оставили 215 отзывов о клиниках, где есть лазерное лечение грибковых поражений ногтей. Лечение застарелого грибка ногтей. Многопрофильная клиника АЛОДЕРМ — одна из немногих в Москве, где наряду. Лечение ногтей лазером безболезненно и не требует местной анестезии. Процедуры проводятся на новейшем аппарате Harmony XL израильской компании Alma Laser, используется модуль ClearLift. Цены на услугу лазерное лечение грибка ногтей в клиниках Москвы. Лучшие врачи и частные клиники — рейтинги, отзывы, запись онлайн. Индивидуальное лечение грибка ногтей лазером требует предварительной сдачи анализов, на основании результатов которых подтверждается грибковое поражение, оценивается. Москва. Проходила лечение грибка на ногтях ноги. Ногти были в ужасном состоянии, мне даже было неудобно их врачу показывать. Татьяна Викторовна посмотрела и сразу же назначила лечение лазером. Записывайтесь на услугу лазерное лечение грибка ногтей c помощью сервиса DocDoc онлайн или по +7(499)116-80-04: у нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы о лучших клиниках Москвы. Записаться на лазерное лечение грибка ногтей в Москве по хорошей стоимости. Лазерное лечение грибка ногтей – популярный и действенный метод. Лечение лазером – очень действенный метод, первые результаты пациент замечает по мере отрастания ногтя. Показания. как начинается грибок ногтей на ногах фото. эффект лечения грибка ногтей. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Как лечить грибок пяток ног: причины заболевания, диагностика. Методы лечения: мазь от грибка, пероральные средства. Причины образования грибка на пятках. Грибок на пятках ног возникает тогда, когда количество патогенных бактерий резко увеличивается. На это влияет множество факторов, но. Чем лечить грибок стопы ног — медикаменты и препараты. Помните, что все препараты следует принимать только после консультации с врачом, а также, только после того как врач поставит диагноз, который будет подтверждать наличие грибка стопы. 1. Флуконазол. Особенно эффективен против представителей. Грибок на пятках возникает при контакте босых ног с зараженной поверхностью. Грибок на пятках. Грибковая инфекция кожных покровов по данным Всемирной организации здравоохранения поражает каждого 3 человека в мире. Показания к применению мазей от грибка стопы: грибковые заболевания кожи стоп и ногтей на ранней стадии, в составе комплексной терапии прогрессирующей грибковой инфекции, профилактика грибковых заболеваний кожи. Для борьбы с грибком назначают наружные фунгицидные средства (мази, кремы), таблетки для. При онихомикозе проводят аппаратную зачистку инфицированных грибком зон. при повышенной потливости используйте антиперспиранты для ног, дезинфицирующие средства для обуви, не надевайте. Причины грибка ног. Вирусный грибок передается мгновенно, но вот избавиться от него. Рано давать советы по лечению грибка на ногах в домашних условиях пока не. Мазь от грибка: советы по выбору эффективных противогрибковых средств и лекарств (105 фото). Грибок пяток – одна из тяжелых форм микоза, сильно. Лечение осуществляется мазью от грибка пяток. Это различные препараты с фунгицидными. Как выявить грибок на ногтях ног. Грибковое поражение стоп – довольно распространённое явление, которое может перекинуться на человека независимо от. Грибок на пятках — распространенное заболевание, которое приносит человеку серьезный. Мазь и крем для пяток. Локальные антимикотические препараты используются. Как избавиться от грибка на ногах с помощью народных методов: Хозяйственное мыло. Распознать грибок на пятках не очень сложно: заболевание имеет характерные, присущие только ему признаки. Грибок на пятках является условно-патогенным микроорганизмом, который. Мазь от мозолей на ногах — эффективные средства. Препараты. Касторовое масло от пигментации способы применения.
Рисунки, лечение, домашние средства и лекарства
Грибок ногтей на ногах — это грибковая инфекция ногтей на ногах. В частности, это инфекция ногтевой пластины, ногтевого ложа или и того, и другого. Ногтевая пластина — это видимая часть ногтя на ноге. Обычно он твердый и полупрозрачный. Ногтевое ложе проходит под ногтевой пластиной и прикрепляет ногтевую пластину к пальцу ноги. Когда эти структуры заражаются, ноготь может изменить цвет, утолщаться, потрескаться, крошиться и даже оторваться от ногтевого ложа.
Медицинский термин, обозначающий грибок ногтей на руках или ногах, — онихомикоз.Однако ногти на ногах в 10 раз чаще, чем ногти на руках, подвержены грибковой инфекции. Это связано с тем, что ногти на ногах растут медленнее, имеют меньшее кровоснабжение и чаще находятся в темной влажной среде по сравнению с ногтями.
До 80–90% грибковых инфекций ногтей на ногах вызываются дерматофитами. Для жизни этим грибам необходим кератин — белок кожи и ногтей. Самый распространенный — Trichophyton . Когда дерматофиты являются причиной грибка ногтей на ногах, медицинский термин для обозначения этого явления — tinea unguium.Остальные случаи грибка ногтей на ногах вызывают недерматофитные плесени и грибки.
Грибок ногтей на ногах очень распространен, поражает около 10% населения. Это чаще встречается у пожилых людей, мужчин и людей со спортивной стопой, другими кожными заболеваниями или ослабленной иммунной системой. У половины людей старше 70 лет грибок ногтей на ногах. Повышенный риск с возрастом может быть связан с уменьшением кровотока, медленным ростом ногтей и ослаблением иммунной системы.
Грибковые инфекции ногтей на ногах трудно вылечить. Доступно местное лечение грибка ногтей на ногах, но оно часто требует использования в течение года или более и не очень эффективно. Для лечения большинства грибковых инфекций ногтей на ногах необходимы противогрибковые препараты, которые вы принимаете внутрь. Эти препараты могут быть тяжелыми для печени и вызывать лекарственные взаимодействия. Таким образом, врачи обычно резервируют их для умеренных инфекций, вызывающих тревожные симптомы. Лечение обычно длится 12 недель, но часто возникают рецидивы. Вы можете помочь предотвратить повторное появление грибка ногтей на ногах, подстригая ногти, заменяя старую обувь, в которой может быть грибок, и держите ноги чистыми и сухими.
Вам следует обратиться к врачу, если у вас диабет или проблемы с кровообращением и у вас появились признаки грибка ногтей на ногах. В противном случае запишитесь на прием к врачу, если вы безуспешно пробовали безрецептурные препараты. Грибок ногтей на ногах может распространяться на другие ногти, вызывая повреждение и боль, если ногти становятся слишком толстыми. Как и многие другие проблемы со здоровьем, раннее лечение часто более эффективно и может помочь предотвратить осложнения.
Таблица заболеваний ногтей: изображения, симптомы и методы лечения
Следующие заболевания обычно поражают ногти:
Псориаз ногтей
Псориаз ногтей может вызывать образование вмятин или крошение ногтей.
Причины
У людей, живущих с псориазом, могут развиваться симптомы. Возникает, когда псориаз поражает кожу ногтевого ложа или около ногтевого ложа.
Симптомы
Возможные симптомы включают:
крошащиеся ногти
изъязвления
изменения цвета на желтый или коричневый
нарост кожи под ногтями
кровь под ногтями
ноготь отделяется от кровать
Лечение
Людям следует поговорить со своим врачом, если они живут с псориазом и заметили симптомы на своих ногтях. Лечение может включать:
сильный кортикостероидный крем
тазаротин для лечения точечной коррозии и обесцвечивания
кальципотриол для лечения наростов под ногтем
инъекции кортикостероидов
лазерное лечение
Узнайте больше о псориазе ногтей здесь.
Хрупкое расслаивание ногтей
Хрупкое расслаивание ногтей или онихошизия — распространенная проблема, с которой сталкиваются дерматологи. Состояние может стать причиной ломкости, мягкости, расщепления или тонкости ногтей.
Причины
Распространенные причины ломкости ногтей — многократное смачивание и высыхание ногтей. Другие причины, хотя и реже, могут включать дефицит железа или основное заболевание.
Симптомы
Наиболее частым признаком является то, что ногти легко ломаются. Американский остеопатический колледж дерматологии утверждает, что люди часто могут сказать, является ли причина внутренней, поскольку заболевание поражает как ногти на руках, так и на ногах. Если есть внешняя причина, симптомы обычно затрагивают только ногти.
Процедуры
Чаще всего люди используют увлажняющий крем и защищают ногти от химикатов и многократного воздействия воды.
Онихогрифоз
Онихогрифоз — это заболевание, при котором ноготь разрастается и становится толстым, часто поражая большой палец ноги. Это может привести к тому, что одна часть ногтя вырастет длиннее, чем другая.
Причины
Возможные причины онихогрифоза включают:
генетика
травмы
проблемы с кровообращением
псориаз
ихтиоз
Симптомы
Когда у человека онихогрифоз очень толстый, ноготь очень толстый.В других случаях часть ногтя может вырасти больше, чем другая. Нарост может напоминать бараний рог, поэтому люди часто называют его ногтями из бараньего рога.
Лечение
Человеку, скорее всего, потребуется обратиться к ортопеду или дерматологу, чтобы помочь подрезать ноготь. Они могут показать человеку, как это делать дома. Людям может потребоваться несколько походов к врачу, чтобы отрезать его и дать ему вырасти заново. Единственное постоянное лечение — удаление ногтевого ложа.
Вросший ноготь на ноге
Вросший ноготь на ноге может вызвать боль и отек, а в некоторых случаях может вызвать инфекцию.
Причины
По данным Американской академии хирургов-ортопедов, генетика может играть роль в развитии вросших ногтей на ногах. Кроме того, есть и другие возможные причины, в том числе:
отсутствие стрижки ногтей
ношение тесных носков или обуви
физическая травма
Симптомы
Симптомы могут включать:
отек и болезненность
покраснение
болезненность
гной
Лечение
Лечение может включать:
хирургическое вмешательство
замачивание ногтя в теплой воде 3–4 раза в день
ношение удобной обуви
сохранение стопы сухой
прием парацетамола или ибупрофена от боли
Узнайте больше о вросших ногтях на ногах здесь.
Грибковые инфекции ногтей
Грибковые инфекции ногтей — распространенное заболевание, при котором ногти становятся толстыми, обесцвечиваются и легче ломаются. Грибок ногтей чаще встречается на пальцах ног, чем на пальцах рук.
Причины
Несколько различных типов плесени и грибка могут повлиять на ногти. Они растут, когда трещина или перелом захватывает грибок между ногтем и ногтевым ложем.
Пот, микстура, салонный маникюр и педикюр могут повысить риск грибковых инфекций ногтей.
Симптомы
Симптомы включают:
толстые ногти
обесцвеченные коричневые, желтые или белые ногти
ломкие или потрескавшиеся ногти
Грибок под ногтями часто не вызывает болезненных ощущений.
Лечение
Средства правовой защиты обычно включают использование противогрибковых препаратов. Людям может потребоваться рецепт, или врач может полностью удалить ноготь.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), для успешного лечения может потребоваться более года.
Узнайте больше о грибковых инфекциях ногтей.
Онихолизис
Онихолизис — это безболезненное отделение пальца ноги или ногтя от ногтевого ложа. Обычно это происходит медленно с течением времени и может быть результатом основного состояния здоровья или травмы.
Причины
Наиболее частая причина — местное повреждение ногтя. Другие триггеры включают:
Псориаз, грибковые инфекции и реакции на определенные лекарства также являются частыми причинами.
Симптомы
Основным симптомом онихолизиса является отрыв ногтя от ногтевого ложа.Это может привести к обесцвечиванию ногтя, его окраске в зеленый, желтый или непрозрачный цвет. Это также может вызвать образование дополнительных кожных покровов под ногтем, изъязвление ногтей, утолщение ногтей или искривление краев ногтей.
Лечение
Лечение зависит от точной причины онихолиза. Некоторые потенциальные методы лечения могут включать:
лечение псориаза пероральными или другими препаратами
лечение дефицита железа
пероральные противогрибковые препараты
Профилактика также важна.Издательство Harvard Health Publishing рекомендует людям делать следующие шаги:
подстригать ногти
использовать резиновые перчатки при длительном погружении рук в воду
избегать агрессивных химикатов
лечить основные заболевания
Узнайте больше об онихолизе здесь.
Паронихия
Паронихия — это инфекция, вызывающая покраснение и припухлость по краям ногтевого ложа.
Причины
Есть два типа паронихии: острая и хроническая.Острая паронихия возникает, когда инфекция возникает в результате прямой или косвенной травмы кутикулы или ногтевого валика. Хроническая паронихия часто возникает из-за аллергенов или раздражителей.
Симптомы
Симптомы острой паронихии могут включать:
опухоль
боль
покраснение
лихорадка и боль в железах в тяжелых случаях
желтый гной
Хроническая паронихия часто начинается с одного ногтя и распространяется на другие. Ногтевые складки могут иметь следующие симптомы:
покраснение
боль
отек
желтый или зеленый гной
отрыв ногтя от ложа
болезненность
Лечение
Лечение зависит от причины паронихия.В острых случаях варианты могут включать:
теплые компрессы
местные антибиотики
кортикостероиды
пероральные антибиотики
хирургический разрез и дренирование, в тяжелых случаях
Для лечения хронической паронихии врач обычно лечит основная причина воспаления. Это может включать избегание аллергенов и раздражителей. Лечение может занять от нескольких недель до месяцев.
Узнайте больше о паронихии здесь.
Распознавание грибка ногтей на ногах | Симптомы и причины грибка ногтей на ногах
онихомикоз с грибковой инфекцией ногтей
Грибок ногтей на ногах — это неприятное заболевание стопы, которое возникает в результате инфекции.Это неприятная проблема, которая затрагивает многих людей, и от нее трудно избавиться. Ноги особенно восприимчивы к грибку ногтей на пальцах ног, потому что обувь и носки создают идеальную темную и влажную среду, в которой процветают грибковые инфекции. Грибок процветает в области пальцев ног из-за склонности этой области быть влажной и теплой.
Эта грибковая инфекция проникает в вашу кожу через трещины на ногтях или порезы на коже. Это распространенное заболевание часто начинается с небольшого желтого или белого пятна на кончике ногтя и прогрессирует, вызывая обесцвечивание, утолщение и крошение ногтей.Читайте дальше, чтобы узнать больше о грибке ногтей на ногах и о том, что делать, если вы думаете, что он у вас есть:
Слегка неприятный запах в этом районе.
Темный цвет ногтя. Это вызвано скоплением мусора под ногтем.
Искаженная форма ногтя, деформация или просто необычная форма.
Оборванный, покрошенный или ломкий гвоздь.
Желто-коричневое или беловатое изменение цвета на ногтях ног.
Утолщение ногтей на ногах.
Что вызывает грибок ногтей на ногах?
Грибковая инфекция возникает при чрезмерном росте грибка на ногте, под ним или в нем.Как упоминалось выше, грибы процветают во влажной и теплой среде, поэтому ногти на ногах являются идеальным хозяином для их роста. Грибок ногтей на ногах также может возникнуть из-за дрожжей или плесени, но это встречается реже. Одна из наиболее частых причин грибка ногтей на ногах — трещины внутри ногтя. Это позволяет грибку, который окружает нас, проникнуть в ноготь. Кроме того, поскольку с возрастом ваша кожа трескается, возраст также может быть фактором риска развития этого состояния стопы. Помните, грибок есть везде, от душевых и спортзалов до раздевалок и бассейнов.Вы также можете заразиться грибком ногтей в маникюрном салоне, поэтому убедитесь, что в любом салоне, который вы посещаете, используется высокий уровень стерилизации всех своих маникюрных инструментов.
Факторы риска грибка ногтей на ногах
Диабет, так как это заболевание вызывает ослабление иммунной системы, делая ваше тело более восприимчивым к инфекциям.
Незначительные повреждения кожи или кожные заболевания, вызывающие появление отверстий в ее защитном внешнем слое, например псориаз
Ходьба босиком во влажных общественных местах, таких как вышеупомянутые тренажерные залы, душевые или раздевалки.
Регулярное оздоровление спортсмена.
Частое потоотделение.
Снижение кровотока из-за возраста и повышенное воздействие грибков со временем.
Носок может вызвать боль из-за давления более толстого гвоздя или скопления мусора.
Что может случиться, если оставить без лечения
Вы можете лечить грибок ногтей самостоятельно, но если у вас возникли проблемы с контролем за грибком ногтей на ногах, обратитесь за помощью к профессиональному педиатру.Если оставить инфекцию без лечения, это может привести к необратимому повреждению ногтя и позволить инфекции распространиться на другие участки стопы. Кроме того, тяжелая инфекция, вызванная грибком ногтей на ногах, болезненна, поэтому не стоит бесполезно страдать, когда доступно лечение.
Что делать, если у вас грибок ногтей на ногах
Если вы попробовали безрецептурные методы, упомянутые выше, но все еще не можете избавиться от грибка ногтей на ногах, пора посетить нас в Red Mountain Footcare.Позвольте нашим профессионалам определить правильный способ лечения вашего трудно поддающегося лечению грибка и доставить вам заслуженное облегчение. Позвоните нам, чтобы записаться на прием сегодня!
Как удалить ноготь и грибок стопы
Грибы любят темные и влажные места, поэтому ваши ноги особенно уязвимы для грибковой инфекции, — говорит Ребекка Сандлинг, доктор ортопедической медицины, пресс-секретарь Американской ассоциации ортопедов и ортопед. Центр стопы и голеностопного сустава Northwood в Голландии, штат Мичиган. Грибок ногтей на ногах и стопы очень распространены, и оба могут быть вызваны одним и тем же организмом.Однако это не одно и то же заболевание, и к ним относятся по-разному, объясняет она. Читайте дальше, чтобы узнать, как определить грибок ногтей на ногах и стопах, а также как предотвратить и лечить и то, и другое.
Грибок ногтей на ногах: причины и факторы риска
Грибок ногтей на ногах — это грибковая инфекция ногтей на ногах. Это случается, когда грибок — от плесени до дрожжей до других видов грибка — попадает в ногтевое ложе из-за пореза, разрыва ногтя или повторяющейся травмы ногтя и проникает внутрь ногтя, — говорит доктор.Сандлинг. Затем ноготь продолжает расти вместе с грибком. Как только ногтевая пластина заражена грибком, она никогда не перестанет быть инфицированной, и вам нужно подождать, чтобы увидеть, как она вырастет и здоров ли новый ноготь, растущий позади нее. По словам Сандлинга, новый ноготь редко вырастает здоровым без лечения.
Грибок ногтей на ногах очень распространен — согласно статье, опубликованной в журнале PLoS Pathogens , у 14 процентов людей в Северной Америке он встречается чаще, чем старше вы становитесь, добавляет Сандлинг.Ношение слишком маленькой обуви может повредить ноготь и сделать его более уязвимым для грибка, как и грибковая инфекция на коже стопы (известная как грибок стопы или стопа спортсмена) и отсутствие лечения, в результате чего ноготь может подвергнуться воздействию грибка. грибок. Вы можете подвергаться большему риску грибка ногтей на ногах, если у вас диабет или ослабленная иммунная система.
Признаки и симптомы грибка ногтей на ногах
Когда у вас грибок ногтей на ногах, ноготь имеет тенденцию утолщаться, обесцвечиваться — желтый, коричневый или темно-белый — и рассыпаться (он немного более хрупкий и легко ломается). — говорит Сандлинг.«Это не всегда болезненно, но может стать болезненным, когда ноготь утолщается и вдавливается в кожу», — добавляет она.
Варианты лечения грибка ногтей на ногах
Если вы подозреваете, что у вас грибок ногтей на ногах, вам следует обратиться к ортопеду или дерматологу, который отправит образец или кусок вашего ногтя в лабораторию. «К разным типам грибков относятся немного по-разному, поэтому важно знать, какой у вас тип», — говорит Сандлинг.
Кроме того, иногда корень проблемы вовсе не в грибке, а в другом заболевании или какой-то травме ногтевого ложа — например, если вы уронили что-то на палец ноги.Не существует лечения травмы ногтя на ноге, но удаление ногтя может быть вариантом, если ноготь болезненный.
Если у вас есть грибок ногтей на ногах, ваш врач, вероятно, порекомендует один или несколько из следующих вариантов лечения:
Подрезка ногтя на пальце ноги Подрезка ногтя на пальце ноги обычно сочетается с приемом лекарств, но ортопед периодически подрезает ноготь «помогает и позволяет лекарству лучше подействовать», — говорит Сандлинг. (В большинстве случаев ноготь становится настолько толстым, что вы не можете подрезать его самостоятельно, — добавляет она.)
Лекарства для местного применения, отпускаемые по рецепту Они используются так же, как и лак для ногтей. По словам Сандлинга, у одного из таких лекарств, эфинаконазола, около 50 процентов успеха, и вы должны использовать его каждый день в течение 48 недель. Еще один аналогичный препарат, циклопирокс, имеет 20-процентную эффективность, и вы должны использовать его в течение 11–12 месяцев, добавляет она. Одно предостережение: если вам нравится красить ногти на ногах обычным лаком для ногтей, вы не сможете делать это все время, пока принимаете эти лекарства.
Пероральные препараты Тербинафин — это пероральный препарат, который вы принимаете каждый день в течение трех месяцев, и его эффективность достигает 70 процентов, говорит Сандлинг. Но он может иметь серьезные побочные эффекты со стороны печени, поэтому, если у вас когда-либо было заболевание печени, факторы риска заболевания печени или вы принимаете другие лекарства, которые перерабатываются через печень, например, лекарства от холестерина, вы не можете их принимать, — предупреждает она. Итраконазол — еще один пероральный препарат от грибка ногтей на ногах. «Он эффективен на 50 процентов, и вы принимаете его в течение трех месяцев», — говорит Сандлинг.
Удаление ногтей Иногда полное удаление ногтей на ногах рассматривается как вариант лечения грибка ногтей на ногах, говорит Сандлинг. Есть два способа сделать это: навсегда, чтобы он никогда не вырастал снова (и тогда у вас больше не будет ногтя на ноге), или вы можете позволить ему вырасти снова. Иногда он снова вырастает как здоровый ноготь, а иногда снова растет с грибком.
Домашние средства правовой защиты «Есть люди, которые ругаются, ежедневно нанося Vicks VapoRub, масло орегано или масло чайного дерева на ногти на ногах», — говорит Сундинг.Однако исследования никогда не доказали, что эти домашние средства успешно удаляют грибковую инфекцию, добавляет она.
Лазеры Есть лазерные методы лечения грибка ногтей на ногах, но они могут быть очень дорогими, и страховка не покрывает их, говорит Сандлинг. По данным Американской академии дерматологии, необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, могут ли лазеры обеспечить безопасное и эффективное лечение для большинства людей, но FDA одобрило несколько лазерных устройств для лечения грибка ногтей на ногах.
Игнорировать это Вам не нужно лечить грибок ногтей на ногах, поскольку это в основном косметическая проблема, говорит Сандлинг (хотя в некоторых случаях это может быть болезненно). «Некоторые люди наносят лак на пораженный ноготь и забывают об этом», — отмечает она.
Грибок стопы: причины и факторы риска
Грибок стопы — это грибковая инфекция кожи, более известная как «стопа атлета», — говорит Сандлинг. Грибок проникает через трещины на коже. Она известна как «спортивная стопа», потому что атлеты или все, кто более активен и сильно потеет, подвержены большему риску.Дети также подвержены большему риску, потому что они не склонны носить другую обувь, а смена обуви — один из способов избежать грибка стопы.
Грибок стопы очень распространен. «Это не значит, что кто-то грязный или не мылся, и если у вас ослабленная иммунная система, вы можете быть более восприимчивыми», — говорит Сандлинг.
Признаки и симптомы грибка стопы
Зуд кожи — это ранний признак грибка стопы или шелушение, шелушение кожи или крошечные волдыри на коже, которые время от времени лопаются, говорит Сандлинг.Кожа имеет тенденцию вырываться в форме мокасина или той области стопы, которую покрывает мокасин. Вы не часто видите грибок на верхушке стопы. Она добавляет, что часто бывает грибковая инфекция между пальцами ног.
Как предотвратить грибок стопы и ногтя
Хотя грибок ногтя на ноге и грибок стопы — это не одно и то же заболевание, следующие советы могут помочь вам предотвратить и то, и другое, говорит Сандлинг:
Соблюдайте правила гигиены, например, держите ноги чистые.
Меняйте обувь в течение недели. Ноги весь день потеют. Смена обуви позволяет ей высохнуть, чтобы грибок не выжил.
Носите влагоотводящие носки, которые сушат обувь и убивают грибок. Вы можете найти их в беговых и спортивных магазинах. Если ваши носки сильно потеют, может помочь их смена чаще одного раза в день.
Носите обувь в общественных местах, таких как раздевалки, бассейны и тренажерные залы, чтобы ограничить воздействие грибка.
Сохраняйте здоровье, чтобы поддерживать хорошую иммунную систему и бороться с грибковой инфекцией.
Носите подходящую обувь — большинство людей носят слишком тесную обувь и не осознают этого.
Используйте безрецептурные спреи или порошки, которые сушат обувь и убивают грибок.
Держите кожу сухой и не забывайте сушить между пальцами ног после купания, физических упражнений или потоотделения. Многие люди не сохнут между пальцами ног, поэтому кожа остается влажной, что может привести к инфекции.
Ваши варианты лечения грибка стопы
Для лечения грибка стопы у вас есть следующие безрецептурные и рецептурные варианты:
Используйте безрецептурный или рецептурный противогрибковый крем. Для большинства людей грибок должен легко исчезнуть, и вы, возможно, сможете самостоятельно лечить, — говорит Сандлинг. «Я говорю пациентам покупать безрецептурный крем, потому что он дешевле и работает так же хорошо», — говорит она. Если у вас очень тяжелый случай, вы можете получить противогрибковые кремы со стероидами — они отпускаются только по рецепту, добавляет она. Обратитесь к ортопеду, если грибок стопы не проходит, так как он может распространиться на другие части тела.
Принимайте пероральные препараты. Вы также можете принимать тербинафин (то же самое лекарство, которое используется от грибка ногтей на ногах) в течение двух недель (в отличие от трех месяцев, необходимых для лечения инфекции ногтей на ногах этим лекарством).«Врачи не часто назначают пероральные препараты от грибковой инфекции кожи, если только это не действительно серьезный случай», — объясняет Сандлинг.
Ноготь на ноге против грибка стопы: резюме
Хотя грибок стопы довольно легко вылечить, грибок ногтя на ноге невероятно трудно устранить, и в некоторых случаях он никогда не исчезнет, говорит Сандлинг, отмечая, что даже лучший оральный грибок лекарства эффективны только на 70 процентов. Однако если вы будете терпеливы и пройдете правильный курс лечения, вы можете добиться положительных результатов.Кроме того, следите за тем, чтобы ноги были сухими, и чередование обуви поможет вам избежать грибка ногтей на ногах или стопы.
Дополнительный отчет Дженнифер Д’Анджело Фридман.
Все этапы лечения грибка ногтей [изображения включены] |
Ниже приведены этапы заживления грибка ногтей , которые научат вас, как узнать, излечивается ли грибковая инфекция. Это важно, потому что, возможно, вы применяете одно из местных средств лечения и хотите отслеживать, работает ли препарат для вас или нет, или, возможно, вы хотите получить знания о грибке ногтей в предметной области, чтобы вы могли помочь другим людям с грибковых инфекций лучше бороться с инфицированным ногтем.
В качестве бонуса я включил наиболее эффективное лечение грибка ногтей на ногах для достижения результатов, которые показаны на этих фотографиях. Эти продукты были проверены с медицинской точки зрения в ходе исследования, проведенного известным университетом. Доказано, что избавление от инфекции ногтей на ногах занимает менее двух месяцев.
Ранняя стадия лечения грибка ногтей
На этом первом снимке показано состояние грибка ногтей на ногах до начала лечения. Я хочу, чтобы вы обратили внимание на серьезность грибковой инфекции, из-за которой весь ноготь стал коричневым и потерял свой естественный цвет — явный признак того, что грибок полностью вырос и покрыл весь ноготь .
Ноготь полностью высох и имеет трещину на правой стороне ногтя, кожа вокруг ногтя на ноге немного покраснела и опухла. Существует более одного типа грибка, и каждый имеет разные признаки, такие как желтый, черный, коричневый или белый цвет.
Именно на этой стадии нам нужно пройти обследование у ортопеда или врача, прежде чем рассматривать лечение ногтей от грибка, особенно для тех, кто страдает диабетом или слабой иммунной системой.
Вторая стадия заживления грибка ногтей
Этот снимок сделан после четырех недель применения лечения грибка ногтей, и теперь инфекция улучшается.От основания ногтя до середины новый ноготь вырос, и грибковая инфекция исчезла. Для полного роста ногтей на ногах потребуется еще несколько недель, и это также отличается от человека к человеку, потому что у некоторых людей ногти растут быстро, а у других — медленно.
Новый растущий ноготь приобретает естественный цвет и сияет, но кончик ногтя остается сухим и шелушащимся. На этом этапе покраснение и отек кожи вокруг ногтя начинают исчезать, и если грибок ногтя был болезненным, вы начнете чувствовать меньше боли, а если до лечения у него был неприятный запах, он постепенно исчезнет.
Иногда на этой стадии, если инфекция была серьезной, у вас будет выпадать мертвый ноготь, что позволяет новому ногтю расти свободно и здоровым образом. Эти результаты были достигнуты с помощью этого средства от инфекции ногтей.
Нажмите здесь, чтобы купить сейчас на Amazon.
Третья стадия лечения грибковой инфекции ногтей
На этой фотографии показано, как будет выглядеть грибок ногтей на ногах после шести недель постоянного лечения грибка ногтей.Большинство людей совершают ошибку, прекращая лечение, когда видят такие результаты. Несмотря на то, что грибок ногтей выглядит так, будто он зажил, если сравнить его с тем, как он выглядел до лечения, я советую вам продолжать применять лекарства еще как минимум две недели, чтобы убедиться, что онихомикоз полностью излечен, потому что у вас все еще может быть грибок ногтей на ногах. под ногтевым ложем.
На этом этапе симптомов исчезли, остался только ноготь с зазубринами на краю, и почти 90% грибков исчезли.Инфицированный ноготь восстановил свой естественный цвет, а кожа вокруг ногтя больше не покраснела и не опухла. Некоторые люди быстро используют лак для ногтей до того, как грибок ногтей на ногах будет полностью устранен, и это затрудняет дыхание пораженного ногтя, и это может замедлить процесс заживления или, что еще хуже, может вызвать повторное инфицирование.
Рекомендуется использовать противогрибковый лак для ногтей как на руках, так и на ногах, если вы отчаянно хотите скрыть пальцы ног краской для ногтей, однако используйте спирт, чтобы удалить лак для ногтей с грибкового ногтя через семь дней, и, если хотите, вы можете нанести его снова и сделать обязательно повторяйте процесс каждые 7 дней.
Если вы хотите получить те же результаты менее чем за четыре недели, обязательно воспользуйтесь этой возможностью, чтобы узнать, как это возможно. Купите лекарство от грибка ногтей на ногах, которое, как было доказано, убивает все распространенные грибки ногтей менее чем за четыре недели и легко наносится на ногти.
Последний этап лечения грибковых инфекций
На этой последней стадии процесса заживления ваш ноготь может выглядеть так, как будто у него никогда раньше не было инфекции ногтя, потому что часто ноготь будет в улучшенном состоянии и позволит избежать будущей грибковой инфекции , проявив хороший личный уход очистив ваш Foot регулярно или купите противогрибковое средство для ног Foot , чтобы предотвратить грибок ногтей.
Именно после этого этапа вы можете применять педикюр и лекарства, чтобы ваши ногти снова стали красивыми, не беспокоясь об ухудшении состояния грибка ногтей.
Хотите добиться таких же результатов без таблеток от грибка ногтей? Щелкните здесь, чтобы узнать больше о том, как избавиться от инфекции ногтей менее чем за четыре недели.
Купите это средство сейчас на Amazon.
Как уберечь от грибка?
Гигиена — это первый шаг к тому, чтобы избавиться от него, но я обнаружил, что мне помогает мочить ногу один раз в неделю всего на 15 минут, используя эффективное противогрибковое средство для ног, которое можно приобрести в Amazon.Всегда избегайте ношения закрытой обуви, чтобы ногти могли дышать свободным воздухом.
Раньше у меня был грибок ногтей на ноге , с которым я боролась долгое время, и я пробовала разные способы лечения ногтей. Грибок оказался глубоко под ногтевым ложем, поэтому мне не удалось от него избавиться. Раньше я искал сильнодействующее эфирное масло от грибка ногтей на ногах и в итоге применил передовое местное лечение. Чтобы узнать больше о моей истории о том, как я убил грибок ногтей на ногах, и о том, что я продолжаю использовать, чтобы избежать заражения, перейдите к обзору zetaclear.
источник
Грибковые инфекции ногтей | DermNet NZ
Автор: Hon A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 2003 г.
Что такое грибковые инфекции ногтей?
Грибковая инфекция ногтей также известна как онихомикоз. Это все чаще встречается с возрастом. Редко поражает детей.
Какие организмы вызывают онихомикоз?
Онихомикоз может быть вызван:
Дерматофитами, такими как Trichophyton rubrum ( T.rubrum ), T. interdigitale (tinea unguium)
Дрожжи, такие как Candida albicans и в редких случаях не-albicans видов Candida
Плесневые грибки, такие как видов Scopulariopsis brevicaulis и Fusarium .
Грибковые инфекции ногтей
См. Другие изображения кандидозной инфекции ногтей.
Каковы клинические признаки онихомикоза?
Онихомикоз может поражать один или несколько ногтей на ногах и руках, и чаще всего поражает большой или мизинец.Он может быть представлен одним или несколькими разными узорами.
Боковой онихомикоз — белая или желтая непрозрачная полоска появляется на одной стороне ногтя.
Подногтевой гиперкератоз — шелушение под ногтем.
Дистальный онихолизис — конец ногтевого подъема. Свободный край часто крошится.
Поверхностный белый онихомикоз — на верхней части ногтевой пластины появляются шелушащиеся белые пятна и ямки.
Проксимальный онихомикоз — в области полумесяца (лунулы) появляются желтые пятна.
Онихома или дерматофитома — толстый локализованный участок инфекции в ногтевой пластине.
Разрушение ногтя.
Tinea unguium часто возникает в результате необработанного tinea pedis (стопы) или tinea manuum (руки). Это может быть следствием травмы ногтя или воспалительного заболевания ногтя.
Кандидозная инфекция ногтевой пластины обычно возникает в результате паронихии и начинается около ногтевого валика (кутикулы). Ногтевой валик опух и покраснел, оторвался от ногтевой пластины.На соседнем ногте появляются и распространяются белые, желтые, зеленые или черные пятна. Гвоздь может оторваться от ложа и станет болезненным, если на него надавить.
Плесневые инфекции похожи на tinea unguium.
Онихомикоз следует отличать от других заболеваний ногтей.
Как подтверждается диагноз онихомикоз?
Обрезки следует брать из крошащихся тканей на конце инфицированного ногтя. Обесцвеченную поверхность ногтей можно соскоблить.Мусор можно вычерпать из-под ногтя. Обрезки и соскоб отправляют в микологическую лабораторию для микроскопии и посева.
Предыдущее лечение может снизить вероятность успешного роста грибка в культуре, поэтому лучше всего взять обрезки до начала лечения:
Для подтверждения диагноза — противогрибковое лечение не будет успешным, если есть другое объяснение для состояния ногтей
Для определения ответственного организма.Плесень и дрожжи могут нуждаться в другом лечении, чем грибки-дерматофиты
Лечение может потребоваться в течение длительного периода и стоит дорого. Частично вылеченную инфекцию невозможно будет доказать в течение многих месяцев, поскольку противогрибковые препараты можно обнаружить даже через год.
Биопсия ногтя может также выявить характерные гистопатологические признаки онихомикоза.
Как лечится онихомикоз?
Инфекции ногтей на пальцах рук обычно излечиваются быстрее и эффективнее, чем инфекции ногтей на ногах.
Легкие инфекции, поражающие менее 50% одного или двух ногтей, могут поддаваться действию противогрибковых препаратов местного действия, но для лечения обычно требуется пероральный прием противогрибковых препаратов в течение нескольких месяцев.
Устройства, используемые для лечения онихомикоза
Недавно были разработаны немедикаментозные методы лечения онихомикоза, позволяющие избежать побочных эффектов и рисков пероральных противогрибковых препаратов.
Считается, что лазеры, излучающие инфракрасное излучение, убивают грибки, выделяя тепло внутри инфицированной ткани.Сообщается, что лазерное лечение безопасно уничтожает грибок ногтей с помощью одного-трех, почти безболезненных сеансов. Для этой цели FDA и другие регулирующие органы одобрили несколько лазеров. Однако качественные исследования эффективности отсутствуют, а существующие исследования показывают, что лазерное лечение менее эффективно с медицинской точки зрения, чем местные или пероральные противогрибковые средства.
Nd: YAG лазеры непрерывного действия, длинных или коротких импульсов
Ti: Сапфировый лазер с синхронизацией мод
Диодный лазер
Фотодинамическая терапия с применением 5-аминолевулиновой кислоты или метиламинолевулината с последующим облучением красным светом также оказалась успешной у небольшого числа пациентов, у которых ногти были предварительно размягчены или отбиты медикаментозно с использованием 40% мази с мочевиной в течение недели или так.
Ионтофорез и ультразвук изучаются как устройства, используемые для улучшения доставки противогрибковых препаратов к ногтевой пластине.
Лазерное лечение грибка ногтей | Foot Doctor of NY
Грибковые инфекции ногтей на ногах могут быть вызваны различными типами грибов, дрожжей или плесени. Небольшие трещины на ногте или окружающей коже могут позволить этим микробам проникнуть в ноготь и вызвать инфекцию. Грибковая инфекция ногтей возникает из-за чрезмерного роста грибков в ногтях.Не ограничивайте свое лечение устаревшими лекарствами для местного применения и пероральными препаратами, когда наша лазерная терапия ногтей является новейшей технологией и наиболее эффективным методом лечения.
Обзор:
Грибок ногтей на ногах — распространенное заболевание, которое начинается с белых или желтых пятен под кончиками ногтей. По мере того, как грибковая инфекция распространяется глубже, грибок ногтей может привести к обесцвечиванию, утолщению и крошению ногтей по краям. Это может повлиять на несколько ногтей. Грибковая инфекция ногтей на ногах может начаться с грибка стопы или стопы спортсмена и распространиться с одного ногтя на другой.
Как можно заразиться грибковой инфекцией ногтей?
Грибковые инфекции ногтей вызываются различными грибковыми организмами. Самый распространенный вид грибка — дерматофит. Грибковые инфекции ногтей — это распространенные инфекции ногтей на ногах, которые могут привести к обесцвечиванию, утолщению ногтей и увеличению вероятности их растрескивания и поломки.
Грибы процветают в теплой и влажной среде, вызывая естественное перенаселение грибка ногтей на ногах. Те же грибы, которые вызывают микоз и стригущий лишай, могут вызывать инфекции ногтей.Грибы, которые уже присутствуют в вашем теле или на нем, могут вызывать инфекции ногтей. Если вы контактировали с кем-то еще, у кого есть грибковая инфекция, возможно, вы тоже заразились ею.
Кто подвержен риску грибковых инфекций?
Заразиться грибковой инфекцией ногтей может любой человек. Некоторые люди могут быть более вероятными, чем другие. Грибковые инфекции ногтей на ногах могут развиваться у людей в любом возрасте, но чаще встречаются у взрослых, чем у детей. С возрастом ноготь может стать ломким и сухим.Образовавшиеся трещины на ногтях позволяют проникнуть грибкам. Пожилые люди имеют высокий риск заражения грибковыми инфекциями ногтей, потому что у них плохое кровообращение и / или ослабленная иммунная система. Ногти также растут медленнее и толще с возрастом.
Каковы признаки и симптомы грибка ногтей на ногах?
Утолщенный
Обесцвеченный, от беловатого до желто-коричневого
Хрупкие, хрупкие, потрескавшиеся и рассыпчатые
Искаженная форма
Снятие ногтя с ногтевого ложа
Под ногтем скапливается мусор
Зловонный запах
Как узнать, есть ли у меня грибковая инфекция ногтей?
Поскольку другие инфекции могут поражать ногти и имитировать симптомы грибковой инфекции ногтей, единственный способ подтвердить диагноз — это пройти обследование.В некоторых случаях мы можем отправить образец ногтя в лабораторию для анализа и идентификации.
Как лечится грибковая инфекция ногтей на ногах?
Актуальные растворы сами по себе неэффективны при лечении грибковых инфекций ногтей на ногах. Доктор Лилкер предлагает новейшие методы лечения грибковых ногтей на ногах с помощью лазерной терапии ногтей. Благодаря революционному диодному лазеру IV класса, высокоинтенсивная технология нашего лазера в 1200 раз мощнее традиционных холодных лазеров III класса. Большая мощность означает более глубокое проникновение, более быстрое время лечения и доставку надлежащей терапевтической дозировки и, в конечном итоге, лучшие клинические результаты.Лазерная процедура мягко нагревает ногтевое ложе и уничтожает паразитарный грибок, высушивает влагу между ногтем на пальце ноги и кожей, увеличивая приток крови к этой области. Благодаря лазерной терапии ногтей со временем начинают расти здоровые, новые, светлые ногти. Лазерная терапия — это безболезненная и неинвазивная процедура, способствующая естественному заживлению организма.
Диета для ленивых — меню на неделю, основные правила
Диета для ленивых, конечно, не означает, что можно вовсе ничего не делать. Есть некоторые рекомендации, которых следует придерживаться. Но они не потребуют от вас нечеловеческой выдержки.
Содержание статьи
1. Ленивая диета для похудения – основные правила
2. Диета для ленивых – меню на каждый день
2.1 1-й день
2.2 2-й день
2.3 3-й день
2.4 4-й день
2.5 5-й день
2.6 6-й день
2.7 7-й день
3. Диета для ленивых – минус 12 кг: отзывы
4. Диета для ленивых: предосторожности
Скрыть
Лишний вес – проблема крайне распространенная. Миллионы людей по всему миру пробуют различные диеты, пытаясь похудеть – но не всегда есть время и ресурсы на то, чтобы полноценно контролировать свое питание. Какие-то диеты требуют много времени на готовку, какие-то подразумевают особое питание, плюс, конечно, к любой диете необходимо добавлять физическую активность… Все это отвращает людей от похудения, однако есть диеты, которые не налагают огромного количества ограничений, и одна из таких – диета для ленивых. Преимущество этой диеты состоит в том, что при своей достаточно небольшой продолжительности (рассчитана диета для ленивых на 2 недели максимум) она помогает выработать очень полезную привычку – пить достаточное количество воды.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
В наше время набор напитков огромен, и далеко не все они могут хотя бы как-то быть причислены к «здоровому» питью. Высокое содержание сахара, кофеина, всевозможных красителей не идет на пользу никому. Про чистую воду мы при этом часто забываем, и совершенно зря – достаточное ее потребление критически важно для организма. На этом и основана «диета для ленивых минут 12 кг» – вы приучаетесь пить чистую воду в нужном вам количестве, ну и заодно заполняете место в желудке не едой, а водой. В результате общая калорийность одного приема пищи может упасть на 75-90 калорий, согласно исследованиям, опубликованным в журнале «Obesity». И это происходит не только потому, что вы едите меньше, но и потому, что вода заменяет часть не самых полезных напитков.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Итак, в чем же суть диеты для ленивых?
Ленивая диета для похудения – основные правила
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Главное правило диеты для ленивых – за 20-30 минут до приёма пищи выпивать стакан воды. Это помогает умерить аппетит и ускорить пищеварение. А вот во время еды от питья лучше воздержаться. Рекомендуется пить не раньше, чем через час после трапезы.
С водой мы разобрались. А что же с едой? На ленивой диете для похудения разделите дневной рацион минимум на 4 приёма. Есть следует часто, чтобы не допустить чувства голода, так как оно тормозит метаболизм.
Диета для ленивых в домашних условиях основана на принципах раздельного питания. Это значит, что вы едите отдельно белки и углеводы, например мясо без гарнира. Гарнир можете отложить до следующего приёма пищи. Все насыщенные углеводами крупы рекомендуется съедать в первой половине дня. Ужин составьте из белка и овощей.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Диета для ленивых – меню на каждый день
Меню диеты для ленивых включает нежирное мясо, много растительной клетчатки (овощи, фрукты), молочные продукты с низкой жирностью. Под запретом выпечка, копчёности, солёная пища, фастфуд.
Приводим примерное меню диеты для ленивых на неделю.
1-й день
Завтрак: нежирный творог, фрукты.
Обед: 100 г рыбы на пару, овощной салат.
Полдник: яблоко.
Ужин: два варёных яйца, 50 г куриной грудки.
2-й день
Завтрак: капуста, тушенная без масла.
Обед: куриный бульон, овощной салат.
Полдник: обезжиренный йогурт, фруктовый салат.
Ужин: 70 г отварной рыбы, овощной салат.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
3-й день
Завтрак: салат из помидоров, перца и баклажанов.
Обед: грибной бульон, черный хлеб.
Полдник: творог с ягодами.
Ужин: 100 г варёной говядины, овощи.
4-й день
Завтрак: салат из капусты с огурцами и зеленью.
Обед: овощной суп, бездрожжевой хлеб.
Полдник: персик.
Ужин: паровые рыбные котлеты, овощной салат.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
5-й день
Завтрак: творог с йогуртом и фруктами.
Обед: рыба на пару, ломтик ржаного хлеба.
Полдник: яблоко и груша.
Ужин: 100 г отварной говядины, овощи.
6-й день
Завтрак: варёное яйцо, черный хлеб с сыром.
Обед: 80 г куриной грудки, овощной салат.
Полдник: нектарин.
Ужин: 70 г говядины, овощной салат.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
7-й день
Завтрак: цветная капуста с куркумой.
Обед: бульон из индейки.
Полдник: сливы.
Ужин: варёное яйцо, салат, 50 г рыбы.
Диета для ленивых – минус 12 кг: отзывы
Отзывы худеющих подтверждают, что на диете для ленивых можно потерять до 10 – 12 кг за две недели.
Помните, что «ленивая» диета противопоказана при беременности, заболеваниях почек, дефиците кальция и авитаминозе, а также при грудном вскармливании, болезнях желудочно-кишечного тракта, сердца, печени. Если у вас есть хоть капля сомнений по поводу диеты – проконсультируйтесь с врачом, уточни, можно ли вам таким образом нагружать свой организм (а любая диета – это нагрузка). Возможен сокращенный вариант диеты – на 7 дней, разумеется, скинете вы при этом не 10-12 кг, но результаты все же будут.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Многие выбирают диету для ленивых как способ быстро расстаться с лишними килограммами, и это вполне оправдано, но не у всех диета однозначно работает. Если организм обезвожен, возможен даже некоторый набор веса поначалу, да и без дополнительных пищевых ограничений одна вода не будет работать настолько эффективно, чтобы действительно ушло 10-12 кг. Пожалуй, никакой воде не победить фастфуд и ежедневные ночные визиты к холодильнику (но мы уверены: если вы решили худеть, то, конечно, это совсем не про вас), да и физические нагрузки необходимы, чтобы держать организм в тонусе. Тем не менее, как мы уже говорили, даже если просто пить стакан или два воды за 20-30 минут до еды, есть будет хотеться не так сильно, и отзывы по диете для ленивых это подтверждают. Да и метаболизм вода разгоняет достаточно успешно.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Также те, кто практиковал такую диету, говорят, что стакан воды – это общая рекомендация, кто-то может без проблем для себя выпить два стакана или полтора, все зависит от конкретного человека. А вот что не зависит – это то, что вода для питья должна быть комнатной температуры, не слишком горячей и не слишком холодной, и пить ее нужно не залпом, а маленькими глотками. Это может быть вода из скважины, минеральная или просто отфильтрованная. Кстати: любые напитки при такой диете считаются перекусами, так что перед тем, как попить чаю или кофе, придется сперва выпить воды и подождать. В этом еще одно преимущество диеты – мелкие перекусы сходят на нет, так как обычно они результат сиюминутного желания что-нибудь пожевать, а получасовая подготовка в эту концепцию не укладывается. Получается, что гораздо проще питаться размеренно, соблюдая определенные временные интервалы, а это как раз очень полезно для организма.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Те, кто следовал диете для ленивых, отмечают как плюс то, что она не требует особенных финансовых затрат, даже скорее можно сэкономить – потому что от фастфуда и полуфабрикатов лучше все-таки отказаться. Кроме того, достаточное количество фруктов и овощей, которое подразумевает диета для ленивых, означает, что ваш организм получает больше необходимых ему витаминов. Еще один бонус для здоровья! Ну и, конечно, удобно, что во многих случаях можно не готовить себе отдельно, а есть то же, что и все, только меньшими порциями.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Диета для ленивых: предосторожности
Тем не менее, любая диета – это некоторые ограничения, и важно с этими ограничениями не переборщить. Прежде всего, при соблюдении диеты для ленивых ориентируйтесь на свой комфорт. Если вам придется постоянно пересиливать себя, вероятность срыва значительно повысится, и очень обидно будет, если недельные результаты перекроет фуд-спринт на выходных. Если вам некомфортно пить два стакана воды – пейте один. Теплая вода пьется лучше – пейте теплую. Кажется, что воды все равно не хватает – замените мясо или рыбу с гарниром на суп, супы в целом очень хорошо идут при такой диете.
Если вы много времени проводите на ногах, вне дома или офиса, планируйте свой дневной маршрут. Много воды на входе означает, что и на выходе ее тоже много.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Следите за своим самочувствием и состоянием. Вполне вероятно, что в первое время потребуется дополнительно пить витамины, так как часть питательных веществ уйдет вместе с той пищей, от которой вы откажетесь, а для того, чтобы найти баланс, нужно время.
Диета для ленивых продолжается две недели, но это не значит, что сразу после нее можно будет есть что угодно и сколько угодно. Если вы хотите поддерживать вес и не давать ему расти – режим питания нужно будет все же соблюдать, иначе утраченные килограммы вернутся обратно, и может так случиться, что вы, наоборот, наберете дополнительный вес вместо того, чтобы оставаться в том, который вам нужен. Однако если за эти две недели вы «втянетесь» в процесс, то, скорее всего, научитесь распознавать сигналы своего организма и будете понимать, когда вы действительно голодны, а когда достаточно будет только попить воды.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Постарайтесь не ограничиваться диетой: по возможности добавьте физических нагрузок. Так процесс похудения пойдет намного быстрее и эффективнее, кроме того, просто сбросить вес часто бывает недостаточно, гораздо красивее выглядит стройная фигура с рельефом – а именно этого и позволяет добиться спорт.
Планируйте меню при диете для ленивых заранее, баланс очень важен. Организм должен получать все питательные вещества и витамины, которые ему необходимы, иначе вы только навредите своему здоровью.
По отзывам, диета для ленивых достаточно эффективна при борьбе с лишним весом, если воспринимать ее не как кратковременные изменения в рационе, а как переходный период, помогающий выработать полезные привычки. Если вы до этого часто употребляли фастфуд, жирную или соленую пищу, полуфабрикаты – диета для ленивых поможет вам выправить режим приема пищи, и после нее вам будет намного проще перейти на правильное питание.
10 простых шагов с чего начать ПП
Вы наверняка не раз слышали расхожее выражение: «Мы – это то, что мы едим». И это действительно так. Выбор продуктов напрямую влияет на наше здоровье. Еда является источником стройматериалов для наших клеток, тканей и органов. Она обеспечивает жизнедеятельность организма, дает нам энергию и даже влияет на наше настроение. Именно поэтому правильное питание – одно из важнейших условий здорового образа жизни.
Кому стоит задуматься о переходе на правильное питание:
Тем, кто хочет похудеть и избавиться от лишнего веса.
Тем, кто решил встать на путь здорового образа жизни (ЗОЖ).
Тем, кто занимается спортом и хочет поддерживать себя в хорошей физической форме.
Тем, кто хочет избежать возможных проблем со здоровьем, вызванных неправильным питанием.
Тем, кто уже имеет проблемы со здоровьем, вызванные неправильным питанием, и должен следовать разумной диете (проблемы ЖКТ, сердечно-сосудистые заболевания и др. )
Тем, кто хочет приобщить себя и свою семью к здоровым привычкам.
Наиболее частой причиной перехода на правильное питание является желание похудеть. По статистике 54% мужчин и 59% женщин в России страдают лишним весом. Чаще всего избыточный вес является следствием плохих пищевых привычек, нарушения режима питания, неограниченное употребление высококалорийных продуктов, низкая физическая активность. Причем лишний вес – это не просто вопрос эстетики и красоты. Это вопрос здоровья и нормальной жизнедеятельности всех органов нашего тела.
Конечно, правильное питание (ПП) – это очень широкое понятие, которое включает в себя множество аспектов и точек зрения. Мы приведем лишь общие универсальные правила – они подходят практически для каждого (за редкими случаями, когда есть необходимость в исключении отдельной группы продуктов). В дальнейшем вы всегда можете оптимизировать свой рацион, исходя из особенностей своего организма и опыта потребления тех или иных продуктов.
Первый этап: пять простых шагов к ПП
Первый этап включает в себя пять простых советов, которые помогут вам сделать серьезный шаг в сторону правильного питания без особого погружения в теоретический материал. Даже следуя этим несложным правилам, вы сможете сбросить лишние килограммы, очистить питание и приучить себя к разумному потреблению пищи.
Разделение на этапы поможет тем, кто раньше не придерживался принципов правильного питания или пока не может позволить себе резко перестроить свой рацион. Если у вас уже есть опыт ПП или вы достаточно волевой человек, то вы можете прочитать статью от начала до конца и сразу начать полностью менять свое питание.
ШАГ 1: Убрать «пищевой мусор»
Самый первый шаг, который вам нужно сделать на пути к правильному питанию, это исключить из своего меню так называемый «пищевой мусор», а именно:
сахар и сахаросодержащие продукты
белую выпечку и белые мучные изделия
колбасу, колбасные изделия, мясные полуфабрикаты
фастфуд (картофель фри, гамбургеры, чипсы, снеки и т. д.)
сладкие соки, газировки и лимонады
майонез, кетчуп и ненатуральные соусы
Во-первых, это продукты с низкой пищевой ценностью, которые, не несут фактически никакой пользы организму. Во-вторых, это высококалорийные продукты, которые очень быстро откладываются в жир. В-третьих, большая часть этих продуктов не насыщает организм, поэтому вы будете постоянно чувствовать голод и съедать лишнюю норму еды. Очистив свой рацион от этой группы продуктов, вы уже сделаете огромный шаг к правильному питанию и похудению.
ШАГ 2: Исключить алкогольные напитки
Второй шаг предполагает исключение еще одной группы малополезных продуктов – алкогольных напитков. Мы не будем сейчас рассуждать о наличии или отсутствии вреда алкоголя при разумных ограничениях, и даже принимать во внимание возможные положительные свойства красного вина. При переходе на ПП мы рекомендуем отказаться от алкоголя совсем, хотя бы на период похудения. Почему лучше отказаться от алкоголя:
Согласно исследованиям, алкогольные напитки действует на нейроны, контролирующие аппетит, что заставляет организм чувствовать сильный голод.
Даже небольшая доза алкоголя нередко провоцирует пищевой срыв, когда вы из-за потери контроля начинаете «сметать» полезные и неполезные продукты в больших количествах.
Алкоголь задерживает воду, поэтому на следующий день на весах вы фактически гарантированно увидите «привес», что очень демотивирует.
Алкоголь замедляет обмен веществ, поэтому процессы похудения в вашем организме будут проходить с более низкой скоростью.
Алкогольные напитки очень часто идут в комплекте с закусками и снеками, которые добавят лишних калорий.
Кстати, некрепкие алкогольные напитки нельзя отнести к высококалорийным продуктам. В 100 мл сухого красного вина содержится 80 ккал, в 100 мл пива – 45 ккал (а вот в крепкой водке уже 230 ккал на 100 г). Поэтому есть люди, которые позволяют себе бокал сухого вина или стакан пива раз в неделю без ущерба для похудения.
Однако помните, что первые месяцы перехода на правильное питание вы наиболее уязвимы. Пищевые привычки еще не устаканились и риск срыва очень высок, поэтому лучше избегать продуктов-провокаторов, которые «расхолаживают» и расслабляют. И алкоголь как раз из таких.
ШАГ 3: Наладить питьевой режим
Третий шаг на пути к правильному питанию – это наладить питьевой режим или, иначе говоря, начать пить воду. Этот шаг с одной стороны очень простой, но вместе с тем – очень эффективный для похудения. Во-первых, вода участвует практически во всех биохимических процессах в организме, в том числе и в расщеплении жира. Во-вторых, вода подавляет аппетит и не позволяет съесть лишнего. Польза воды в процессе похудения неоценима, при этом ее энергетическая ценность – 0 калорий.
Приучите себя пить 1,5-2 литра воды в день (это примерно 6-8 стаканов по 250 мл). Первое время вам будет казаться, что такое количество воды нереально выпить за день, но постепенно вы сможете сделать это своей полезной привычкой.
Выпивайте один стакан воды после пробуждения.
Выпивайте по одному стакану воды перед приемом пищи (за 20-30 минут).
Выпивайте по одному стакану воды до и после физических нагрузок.
Выпивайте один стакан воды за 30-60 минут до сна.
Для того чтобы не забывать пить воду, поставьте себе напоминалку на телефон. Есть очень много удобных мобильных приложений, которые напоминают о питьевом режиме. Также старайтесь всегда держать при себе бутылочку воды (на работе и дома).
ШАГ 4: Наладить режим питания
Четвертый шаг будет одним из самых сложных, но и самых важных одновременно. На этом этапе многие спотыкаются, и либо бросают идею ПП, либо скатываются в жесткие диеты. Именно поэтому на первом этапе перехода на правильное питание лучше наладить хотя бы режим питания в целом. Тонкости распределения белков, углеводов и жиров будут рассмотрены на следующих этапах. Итак, общий режим питания будет выглядеть так:
Полноценный завтрак (7:00)
Перекус №1 (10:00)
Обед (13:00)
Перекус №2 (16:00)
Ужин (19:00)
Легкий перекус за 1 час до сна: кефир, творог (21:00)
Время указано условно, с учетом подъема в 6:00 и отправление ко сну в 22:00. Если вы встаете позже или раньше, то скорректируйте время под свое расписание.
Главный базис правильного питания: питаться каждые 3 часа небольшими порциями (200-250 г). Это значит, что вы не делаете больших перерывов между едой. Вы не забываете про завтрак (завтрак должен быть в течение часа после пробуждения). Вы не морите себя голодом между приемами пищи, а делаете питательные перекусы. Вы забываете про правило «не есть после 18:00», и всегда ужинаете. Пропуски завтраков, скудные обеды и отмены ужинов замедлят обмен веществ и с вероятностью 99% приведут вас к пищевому срыву.
При этом ваш завтрак, обед и ужин должны быть полноценными приемами пищи, а не «кофе с печенькой» или «кефир с яблочком». Подробнее о меню будет рассказано ниже. Но на первом этапе перехода к ПП приучите себя хотя бы к правильному и сбалансированному режиму питанию примерно каждые 3 часа. Перерыв между приемами пищи не должен превышать 4-х часов.
Такое питание увеличивает обмен веществ и ускоряет процесс похудения, а также обеспечивает организм необходимой энергией и питательными веществами. Вы перестанете быть постоянно голодными и прекратить жить с ощущением, что вы на диете.
ШАГ 5: Настроиться на смену образа жизни
Если вы хотите не просто похудеть, а сохранить полученный результат и поддерживать его в течение жизни, то вам нужно запомнить еще один важнейший принцип правильного питания. Правильное питание должно стать частью вашей жизни, а не краткосрочным этапом для похудения. Настройтесь менять пищевые привычки навсегда. Ваш организм отблагодарит вас не только стройным телом, но и крепким здоровьем.
Многие рассуждают таким образом: «Вот я сейчас посижу на правильном питании, избавлюсь от лишнего веса, а потом спокойно буду есть все, что захочу». Но это ошибочное мнение. Вес не может быть статичным, он изменяется в зависимости от вашего питания. Если вы будете балансировать между правильным питанием и беспорядочным питанием, то вы получите качели веса. Килограммы будут уходить, а потом снова набираться при возвращении к прежнему питанию.
Аналогичная ситуация и с диетами, только тут будет все гораздо хуже. Обычно диета предполагает низкую калорийность, поэтому выдержать ее больше трех-четырех недель очень сложно. За этот срок вы, может быть, и потеряете 3-5 кг, но большая часть из этого потерянного объема – это не жир, а вода, которая уходит при уменьшении употребления углеводов, сладостей и соленостей. При этом организм адаптируется к низкокалорийной диете, замедляет метаболизм, и после возвращения к привычному питанию усиленно копит жир. В итоге после диеты вы набираете вес еще больше, чем потеряли до этого.
Универсальный совет для худеющих: даже если какая-то быстрая диета вам кажется эффективной и даже если она уже срабатывала не раз, отложите ее прямо сейчас. Рано или поздно вы все равно придете к правильному питанию, но к тому времени уже получите проблемы со здоровьем, убитый обмен веществ и разочарование от бесконечных качелей потери и набора веса. Начните менять образ жизни и пищевое поведение, а не садитесь на диету.
Второй этап: вторые пять простых шагов к ПП
Второй этап предполагает уже более вдумчивый подход к выбору продуктов и распределению их в течение дня. Также здесь добавляются другие полезные привычки, которые станут вашими хорошими спутниками в процессе перехода на правильное питание. Ко второму этапу можно переходить спустя месяц после первого этапа, а можете сразу, как решили начать придерживаться ПП.
ШАГ 6: Потреблять сложные углеводы
Многие худеющие отказываются от углеводов, потому что они якобы откладываются в жир. Однако углеводы – это незаменимый компонент нашего рациона. Именно углеводы дают нам энергию и положительно влияют на наше настроение. Также углеводы дают сигнал нашему организму о насыщении. Поэтому ни в коем случае нельзя исключать углеводы из рациона или сильно уменьшать их количество.
Что нужно минимизировать в нашем питании, так это простые углеводы. Простые углеводы быстро расщепляются в организме, приводят к повышению уровня сахара в крови, который потом резко падает и вызывает чувство голода. Вы снова едите, а неизрасходованные простые углеводы превращаются в жир. Со сложными углеводами совсем другая ситуация. Из-за своей структуры они дольше расщепляются организмом, не вызывают скачков инсулина и обеспечивают чувство сытости на длительный срок.
Поэтому в рамках правильного питания нужно отдавать предпочтение сложным углеводам, а не простым:
Сложные углеводы (углеводы с низким гликемическим индексом) должны составлять основу вашего меню. Это зерновые крупы, нешлифованный рис, макароны твердых сортов пшеницы, цельнозерновой или ржаной хлеб, овощи, корнеплоды, бобовые, фрукты.
Простые углеводы (углеводы с высоким гликемическим индексом) должны в вашем меню минимизироваться. Промышленные сладости и белая выпечка, которые в первую очередь относят к «вредным» простым углеводом, мы исключили еще на первом шаге. Но также нужно минимизировать такие продукты как, например, мед, сухофрукты, белый рис, макароны из нетвердых сортов пшеницы, некоторые виды сладких фруктов.
Подробнее об углеводах рассказано ниже.
Шаг 7: Изменить подход к процессу приготовления пищи
Этот шаг предполагает реализацию двух пунктов:
1. Исключить из меню жаренные на масле продукты. О вреде жареной пищи наверняка слышал каждый. Во-первых, жареные на масле продукты повышают холестерин и провоцируют развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Во-вторых, жареная пища более калорийная и жирная, поэтому является причиной лишнего веса и диабета.
Поэтому продукты лучше не жарить, а варить, тушить или запекать в духовке. Если первое время вареная еда вам будет казаться безвкусной и пресной, то можно использовать больше натуральных специй и приправ. Кроме того, запеченные в духовке продукты ничуть не уступают по вкусу жареной еде. Жарить без масла на антипригарной сковородке (например, яичницу) – можно.
2. Уменьшить термическую обработку растительных продуктов. В процессе приготовления растительной пищи (в частности овощей, фруктов, круп) разрушается клетчатка продукта, а именно она является нашим хорошим помощником в процессе похудения. В чем польза клетчатки? Она понижает уровень глюкозы в крови, надолго насыщает и помогает в переработке пищи. Например, сырая морковь – это сложный углевод и хороший источник клетчатки, а вареная морковь – это быстрый углевод, который поднимает уровень сахара в крови и вызывает чувство голода.
Поэтому по возможности лучше отдать предпочтение свежему растительному продукту без термической обработки. Но если без варки не обойтись (например, в случае каш, некоторых овощей и замороженных продуктов), то хотя бы не переваривайте их и не доводите до состояния «пюре», чтобы сохранить клетчатку.
ШАГ 8: Грамотно распределить белки, углеводы и жиры в течение дня
Более подробно о меню будет рассказано ниже. Сейчас же давайте запомним несколько важных правил, которые помогут вам грамотно распределить продукты в течение дня так, чтобы это было полезно для организма и эффективно с точки зрения похудения.
Про углеводы мы рассказали в предыдущем пункте. Белки – это мясо, рыба, молочные продукты, яйца, бобовые. Немного ниже будет подробнее рассказано о белках, углеводах и жиры, для чего они нужны и какие именно продукты содержат эти нутриенты.
Правила меню на ПП:
Наиболее оптимальный вариант завтрака – это сложные углеводы (+ немного белка). Поэтому начните приучать себя к утренним кашам.
В обед также нужны сложные углеводы + белок + немного овощей. В принципе стандартным вариантом будет гарнир с мясом или рыбой и овощной салат (либо тушеные овощи).
В качестве идеального ужина будет птица или рыба (можно яйца) + овощи (свежие или приготовленные).
Простое правило: с утра к вечеру нужно уменьшать количество потребляемых углеводов и увеличивать количество потребляемых белков. То есть в начале дня организму нужны углеводы для энергии, в конце дня – белки для регенерирующих процессов, которые проходят ночью в организме.
Лучше не употребляйте быстрые углеводы и фрукты после 16:00 (или во второй половине дня, если у вас нестандартное расписание). Исключение можно сделать для зеленых яблок.
Между приемами пищи у вас должны быть перекусы. Здесь нет строгих рамок по продуктам, но желательно, чтобы они включали в себя и белки, и углеводы.
После ужина можно сделать перекус за час до сна, чтобы не почувствовать внезапный приступ голода, когда ляжете спать. Идеальный вариант – это кефир или творог. Лучше не есть на ночь продукты с высоким содержанием жиров или углеводов.
ШАГ 9: Увеличить физическую активность
Очень многие проблемы со здоровьем возникают из-за сидячего образа жизни. Отсутствие физических нагрузок вызывают сокращение костной массы, атрофию и слабость мышц, уменьшение силы и выносливости, нарушение функций позвоночника и суставов. Люди, ведущие сидячий образ жизни очень часто сталкиваются с такими проблемами как остеохондроз, остеопороз, радикулит, грыжа, сколиоз, а также ряд сердечно-сосудистых заболеваний.
Поэтому одной из важнейших полезных привычек является регулярная физическая нагрузка. Необязательно это будут тренировки в зале или какая-то другая интенсивная нагрузка, которая имеет ряд ограничений, в том числе и при лишнем весе. Это может быть обычная зарядка, йога, пилатес, танцы, спортивные игры, велосипедные прогулки. Главное, чтобы эта физическая активность приносила вам удовольствие. Можно начать тренироваться в домашних условиях хотя бы по 10-20 минут в день.
Если у вас есть противопоказания на занятия физкультурой или у вас имеется большой лишний вес (например, вам нужно сбросить более 30 кг), то начните хотя бы с обычной ходьбы по 30-40 минут в день. Это может быть ходьба с утра перед работой или вечером после. Можно приобрести фитнес-браслет и следить за количеством пройденных шагов. Начните с ежедневных 5000 шагов и прибавляйте по 1000 шагов каждую неделю. Вы почувствуете, как физическая активность дает энергию, силу и бодрость.
Рекомендуем посмотреть:
ШАГ 10: Убрать стресс и недосыпание
Сон играет огромную роль в процессе похудения. При недостатке сна происходит выработка гормона стресса кортизола, который замедляет сжигание жира. Исследования подтверждают, что при высоком уровне кортизола в крови люди худеют очень медленно или вообще не худеют. Кортизол не только замедляет обмен веществ, но и провоцирует накопление жировых тканей, особенно в области живота.
На высокий уровень кортизола в крови также влияют тяжелые физические нагрузки, психологический стресс, потребление напитков, содержащих кофеин. Соответственно для снижения уровня кортизола нужно в том числе уменьшать беспокойство и тревожность. Если нет стресса, то и выработка гормона стресса кортизола также уменьшается, а значит процесс похудения пойдет быстрее.
Если вы еще сомневаетесь, стоит ли менять устоявшиеся привычки и переходить на правильное питание, то напоминаем вам, к каким проблемам может привести неправильное питание:
Сахарный диабет
Сердечно-сосудистые заболевания
Проблемы ЖКТ
Ослабленный иммунитет и частые простуды
Нарушение гормонального фона и бесплодие
Заболевания почек, печени и желчного пузыря
Сухая дряблая кожа и выпадение волос
Переход на правильное питание для многих кажется не просто сложным шагом, но и даже малореальным. Однако если действовать постепенно, то шаг за шагом вы сможете перестроить свое питание, приучить свой организм к правильным пищевым привычкам и избавиться от лишнего веса.
Третий этап: выбираем, какие продукты нужно есть
Многие приходят к правильному питанию не сразу, испробовав массу вредных диет или таблеток, которые обещают быстрый и надежный результат. Но мы сразу предупреждаем, не существует какой-то волшебной диеты или пищевой добавки, которая позволила бы вам в кратчайшие сроки похудеть и закрепить результат надолго. Нужно приучать себя к сбалансированному питанию, если вы хотите навсегда потерять лишний вес и сохранить здоровье.
Поэтому давайте разбираться, какие продукты должны стать основной вашего рациона и как правильно составить меню на весь день. Но для начала нужно разобраться в следующих понятиях: белки, жиры сложные и быстрые углеводы, а также какие продукты входят в каждую группу. Косвенно мы уже затронули эти понятия выше, теперь остановимся подробнее.
Итак, если мы говорим о питании, то есть две большие группы веществ:
Макронутриенты – пищевые вещества, которые нужны нам в больших количествах (измеряются в граммах). Они обеспечивают организм энергией. Это белки, жиры и углеводы.
Микронутриенты – полезные вещества, которые нужны нам в меньших количествах (измеряются в миллиграммах). Они играют важную роль в процессах усвоения пищи, осуществлении процессов роста, обновления и развития организма. Это витамины, минералы, биологически активные вещества.
В первую очередь поговорим о белках, углеводах и жирах.
БЕЛКИ НА ПП
Белковые продукты являются строительным материалом для нашего организма. Это незаменимый компонент, который непосредственно участвует в процессах восстановления и обновления клеток. Мышцы, внутренние органы, кровеносная система, иммунная система, кожа, волосы, ногти – весь наш организм работает на белках. Кроме этого, белки участвуют в обменных процессах и регулируют метаболизм, поэтому для похудения потребление белковых продуктов также крайне важно.
Что происходит при недостатке белка в рационе? Во-первых, разрушается мышечная масса, вследствие чего снижается метаболизм и замедляется процесс похудения. Во-вторых, при недостатке белка страдают наши кожа, волосы, ногти, которые получают белок по остаточному принципу. В-третьих, разрушается иммунная система, из-за чего мы получаем частые простудные заболевания.
Откуда брать белок на правильном питании:
Постное красное мясо и постная птица
Белая рыба (отличный вариант для ужина)
Красная рыба (для похудения не чаще трех раз в неделю)
Яйца (не более двух желтков в день)
Молочные продукты: нежирный творог, белый йогурт, молоко, кефир, ряженка
Сыры (для похудения жирных сыров не более 20-30 г в день)
Потребление жирного мяса (свинина, жирная говядина, утка, гусь) лучше минимизировать, а если вы хотите похудеть – отказаться от жирного мяса совсем. Также лучше исключить из потребления переработанное мясо, то есть то мясо, которое солили, коптили или консервировали. А вот жирные сорта рыб потреблять нужно обязательно, потому что они являются источником полезных ненасыщенных жирных кислот Омега-3.
Если говорить о необходимом количестве белка, то в среднем нужно потреблять 1-1,5 г белка на 1 кг веса. При интенсивных тренировках 2-2,5 г белка на 1 кг веса.
УГЛЕВОДЫ НА ПП
Углеводы – это важнейший поставщик энергии нашему организму. Именно поэтому углеводный завтрак является идеальным вариантом для начала дня. Углеводы из пищи исключать ни в коем случае нельзя! Безуглеводные диеты приводят к разрушению мышц, поэтому эффективного похудения за счет жировой массы без углеводов не получится. Не зря среди атлетов есть популярное выражение: «Жир горит в огне углеводов».
Что происходит при недостатке углеводов в рационе? Во-первых, вы будете чувствовать усталость и плохое настроение, что негативно скажется и на работоспособности, и на жизнедеятельности в принципе. Во-вторых, вы будете чувствовать голод и желание подкрепиться, поскольку именно углеводы дают сигнал нашему организму о насыщении. В-третьих, при нехватке углеводов организм будет использовать в качестве топлива аминокислоты и разрушать мышцы, что в итоге затормозит процесс похудения. Уменьшение количества мышц = ухудшение качества тела + медленный метаболизм.
Откуда брать углеводы на правильном питании:
Зерновые крупы, т.е. каши (гречневая, овсяная, перловая, ячневая, пшенная и т.д.)
Рис нешлифованный
Макароны твердых сортов пшеницы (для похудения не чаще двух раз в неделю, только в обед)
Цельнозерновой или ржаной хлеб (для похудения не более 1-2 кусочков в день в первой половине дня)
Картофель (для похудения не чаще двух раз в неделю, только в обед)
Овощи: помидоры, огурцы, белокочанная капуста, болгарский перец, листовой салат, брокколи, цветная капуста, спаржа, стручковая фасоль, баклажаны, кабачки, лук, сельдерей (тыква, свекла, кукуруза и морковь для похудения не чаще трех раз в неделю)
Фрукты (для похудения употребляем с ограничениями: бананы, виноград, финики, инжир, хурма – не больше 10% от суточной нормы калорий в первой половине дня, т.е. примерно на 150-200 ккал)
Для похудения нужно сократить количество быстрых углеводов, а не сложных. Если сложные углеводы дают длительное насыщение, то простые углеводы быстро всасываются в кровь, и совсем скоро вы снова почувствуете голод. При этом, несмотря на чувство голода, съеденные быстрые углеводы еще не успели переработаться, а организм уже требует следующего приема пищи. Непереработанные простые углеводы идут прямиком на строительство жировых тканей.
Простые углеводы – это продукты с высоким гликемическим индексом. Гликемическим индексом продукта называют относительный показатель его влияния на изменение уровня сахара в крови. Чаще всего, чем слаще и крахмалистее продукт, тем выше у него гликемический индекс. Способ приготовления также имеет значение: чем мельче кусочки и длительней тепловая обработка, тем выше гликемический индекс.
Поэтому целый ряд в принципе безвредных продуктов, таких как мед, спелые бананы, виноград, сухофрукты, финики, инжир, хурма, темный шоколад совсем не помогают нам в похудении. Они дают быструю энергию, но совсем не насыщают и вызывают чувство голода. Поэтому если вы хотите похудеть, то количество этих продуктов не должно превышать 10% от суточной нормы калорий (это около 150-200 ккал в день).
Сложные углеводы должны составлять 40-50% суточной калорийности вашего рациона.
Рекомендуем посмотреть:
ЖИРЫ НА ПП
Большинство худеющих относятся к жирам очень настороженно, хотя это необходимый элемент для нормальной жизнедеятельности организма. Жиры нормализуют работу гормональной и нервной системы. С помощью жиров происходит усвоение белков и витаминов и обеспечивается всасывание из кишечника полезных минеральных веществ. Также жиры являются источником энергии, они хорошо насыщают. Человеку обязательно нужны как растительные, так и животные жиры.
Что происходит при недостатке жиров в организме? Во-первых, это вызывает нарушение гормонального фона и грозит заболеваниями репродуктивной системы (как у мужчин, так и у женщин). Во-вторых, недостаток жиров в организме приводят к ухудшению состоянии кожи, теряется ее эластичность и упругость, появляются морщины. В-третьих, при нехватке жиров происходит нарушение обмена холестерина и проблемы с усвоением полезных микроэлементов.
Откуда брать жиры на правильном питании:
Животные жиры из молока (не следует приобретать обезжиренные продукты, 3-5% будет оптимально)
Животные жиры из мяса и рыбы
Растительные жиры из орехов и семян (не более 10-15 г в день)
Растительные жиры из масел, в том числе можно пробовать разные виды масел – оливковое, кукурузное, кунжутное, тыквенное, соевое, кедровое, масло грецких орехов, масло виноградных косточек (примерно 1 ст.л. ежедневно)
Касаемо животных жиров из молочных продуктов – не рекомендуется приобретать обезжиренные продукты. Если вы худеете, выбирайте продукты 3-5% жирности, это оптимально для получения организмом всех полезных веществ из молочных продуктов. Сливочное масло и маргарин во время похудения лучше исключить.
Минимальное суточное потребление жиров – 0,5 г на 1 кг веса.
МИКРОНУТРИЕНТЫ
Микронутриенты не менее важные компоненты для нашего организма, чем белки, углеводы и жиры. Недостаток витаминов, минералов и биологически активных веществ приводит не только к нарушению обмена веществ (что препятствует похудению), но и к развитию серьезных заболеваний. Например, при недостатке кальция снижается плотность костной ткани, что вызывает остеопороз и высокий риск переломов конечностей. Недостаток железа может привести к анемии, для которой характерны головные боли, высокая утомляемость, раздражительность, слабость в мышцах, ломкость волос и ногтей.
Именно поэтому ваше меню на правильном питании должно состоять из натуральных питательных продуктах, которые содержат в себе все необходимые для нашего организма микронутриенты. Ниже приведена таблица витаминов и минералов с их полезными свойствами и описанием продуктов, в которых они содержатся.
Таблица: витамины и минералы для нашего организма
Если вы придерживаетесь принципов правильного питания, стараетесь питаться разнообразно и не исключаете никакие группы полезных продуктов из своего меню, то можно с уверенностью сказать, что вы получаете необходимое количество микроэлементов. А значит в вашем организме происходит гармоничный обмен веществ.
Если вы правильно питаетесь, но исключаете из своего меню какие-то определенные продукты (например, мясные, молочные, рыбу и т.д.), то обязательно приобретайте витаминные комплексы, чтобы восполнить недостаток необходимых организму веществ. Но помните, что витамины и минералы, полученные с участием химических реакций, организму усвоить гораздо труднее, чем витамины и минералы, полученные биологическим путем (то есть из натуральных продуктов). Поэтому всегда нужно отдавать предпочтение натуральной пищи, а витамины использовать в качестве дополнения.
Рекомендуем посмотреть:
Четвертый этап: составляем меню на ПП
После того как мы сформулировали основные правила ПП и составили список продуктов для похудения, можно перейти к составлению меню. На самом деле вы можете составить меню самостоятельно, просто опираясь на изложенные выше советы. Но можете ознакомиться с вариантами готовых меню ниже.
Рекомендуем посмотреть:
Классический вариант меню на правильном питании:
Завтрак: каша + простые углеводы + немного белка
Перекус №1
Обед: гарнир + мясо + овощи (свежие или приготовленные)
Перекус №2
Ужин: нежирные птица или рыба + овощи (свежие или приготовленные)
За 1 час до сна: стакан кефира или 150 г творога
Пусть вас не смущает однообразие блюд, поскольку вы можете менять содержание завтрака, обеда и ужина хоть каждый день. На завтрак каша может быть овсяной, перловой, гречневой, пшенной или ячневой. На обед в качестве гарнира могут выступать макароны, картофель, рис, гречка. Овощные блюда также могут меняться: начиная с зеленых салатов и заканчивая тушеной капустой или кабачками. Что касается мяса, худеющие чаще всего отдают предпочтение куриной грудке, но можно также есть постную говядину, индейку, рыбу.
Рекомендуем посмотреть: Обзор круп и каш, их польза и особенности.
Давайте приведем типичный пример меню для худеющего на правильном питании, в котором предлагается 6 приемов пищи. В целом, это очень хороший вариант сбалансированного и разнообразного меню, в котором есть все важные микроэлементы.
Пример готового меню на ПП:
Каша с фруктами, медом и орехами
Творог + фрукты
Гречка + куриная грудка + тушеные овощи
Овощной салат с оливковым маслом + сыр
Нежирная рыба + свежие или тушеные овощи
Стакан кефира
Теперь давайте подробнее остановимся на завтраке, обеде и ужине.
ЗАВТРАК НА ПП
Завтрак – это без преувеличения самый важный прием пищи. Поэтому если вы привыкли не завтракать или заменять завтрак легким перекусом, то самое время про эту привычку забыть. Начните полноценно завтракать. Если у вас нет аппетита с утра (как вам кажется), то нужно перестраиваться. Начните с небольшой порции утреннего завтрака (пары ложек), постепенно увеличивая размер порции до нормальной. Многие люди, которые не имели привычки завтракать, после перехода на правильное питание уже не могут себе представить, как они обходились без завтрака раньше.
Почему важно завтракать:
Полноценный завтрак дает энергию и запускает метаболические процессы в организме, которые помогают худеть.
После сна ваш мозг нуждается в полноценном приеме пище для поддержания концентрации внимания, хорошей памяти, работоспособности и умственной деятельности.
Отсутствие завтрака нарушает баланс и вызывает неконтролируемый голод во второй половине дня.
Идеальным утренним завтраком являются крупы. Чаще всего выбор падает именно на овсяную кашу, но это может быть и любая другая (гречневая, перловая, ячневая, пшенная). Можно чередовать разные виды каш по своему вкусу. Крупы – это сложные углеводы, которые обеспечат вас энергией на длительный период времени. К кашам можно добавить молоко, фрукты, горсть орехов и семян. Вместо фруктов вы можете добавлять сухофрукты (не более 20 г) или мед (1 чайную ложку). Удобство каш состоит еще и в том, что вы можете заварить их на ночь и получить на утро готовый завтрак. Рекомендуем посмотреть рецепты ленивой овсянки.
В идеале добавить белка на завтрак, например, одно яйцо, кусочек сыра, арахисовая паста. Но если вам хватает каши на завтрак, то ничего страшного. Перенесите этот белок на время первого перекуса после завтрака. Например, в качестве перекуса между завтраком и обедом может быть творог с фруктами.
В качестве альтернативы кашам на завтрак подходит омлет. Но в этом случае, вам обязательно нужна порция сложных углеводов. Это может быть, например, цельнозерновой или ржаной хлеб.
Примеры завтраков:
Ленивая овсянка
Каша с фруктами и орехами (или медом)
Омлет с сыром + цельнозерновой или ржаной хлеб
Овсяноблин с начинками
Творог + фрукты или мед + горсть орехов
Пара кусочков хлеба с сыром или творожной массой
ОБЕД НА ПП
Обед является основным приемом пищи, на него должно отводиться 30-35 % общей калорийности рациона. Пропуск обеда является все же более редкой проблемой, чем пропуск завтрака. Безусловно, неудобство в том, что обед обычно происходит в разгар рабочего дня, но это в принципе проблема решаемая. Достаточно взять с собой контейнер с готовой едой, чтобы не задумываться о диетическом меню в ресторане или кафе.
Если вы пропускаете обед, то с высокой вероятностью у вас проснется сильный аппетит к вечеру, и избежать ночных «зажоров» будет невероятно сложно.
Примеры обедов:
Гарнир (рис, каша, картофель, макароны) + мясо или рыба + овощной салат или тушеные овощи
Суп с овощами + мясо или рыба
Рагу из тушеных овощей + мясо или рыба
Обед должен состоять из сложных углеводов и белков. Обязательно добавьте клетчатки в виде свежих или тушеных овощей. Вы можете добавить к приему пищи яйца или сыр, если чувствуете, что обед получился скудным по белкам, или хлеб, если чувствуете, что обед получился скудным по углеводам.
УЖИН НА ПП
С ужином связано много разных мифов. Один из самых известных – это утверждение, что для похудения нельзя есть после 18:00. Забудьте про этот совет, убирать последний прием пищи ни в коем случае нельзя, если мы говорим о правильном питании.
Итак, полноценный ужин должен быть за 2,5-3 часа до сна, чтобы пища успела усвоиться. За 1 час до сна можно дополнительно выпить стакан кефира.
Почему нельзя пропускать ужин:
Очень высокий риск сорваться и наесться запрещенных продуктов перед сном.
Из-за чувства голода могут быть нарушения сна или бессонница.
Слишком большой перерыв в приемах пищи может вызвать нарушение обмена веществ и катаболизм (распад мышц).
Нередко возникает неосознанное желание съесть побольше до 18:00, что ломает сбалансированность питания.
Но вот к выбору продуктов для ужина нужно подойти очень внимательно. Идеальный вариант ужина – это нежирный животный белок и клетчатка. Из нежирного животного белка можно выбрать на ужин следующие продукты: грудка курицы или индейки, нежирная рыба, морепродукты, вареные яйца, нежирные сыры, творог. Животные жиры в вечернее время суток лучше избегать из-за большой нагрузки на ЖКТ и тяжелого усвоения. В качестве клетчатки могут выступать как свежие овощи, так и тушеные.
Примеры ужинов:
Куриная грудка или филе рыбы + свежие или тушеные овощи
Овощной салат с вареными яйцами
Овощной салат с нежирным сыром
Творог с зеленым яблоком и корицей
Творожная запеканка (в том числе и овощная)
Если у вас ужин случился, например, за 4 часа до сна или вы проголодались перед сном и стаканом кефира не обойтись, то хорошим вариантом второго ужина будет творог. Он содержит медленный белок казеин, который будет питать ваши мышцы во время сна, ведь именно ночью происходят регенерирующие процессы в организме. Если у вас достаточно поздний ужин, то от последнего перекуса можно отказаться.
Подборки блюд на завтрак, обед и ужин:
ПЕРЕКУС НА ПП
Между завтраком и обедом, а также между обедом и ужином у вас будет перекус. В принципе перекус вы можете выбрать любой по своему усмотрению из разрешенных продуктов. Здесь нет строгих рамок и ограничений. Перекусы – это такой прием пищи, где вы можете экспериментировать. Только желательно, чтобы перекус включал в себя и белки, и углеводы.
Варианты перекусов:
Цельнозерновой или ржаной хлеб с сыром
Творог (йогурт, кефир) + фрукты (сухофрукты)
Фрукты + горсть орехов (10-15 г)
Хлебцы + горсть сухофруктов (около 20 г)
Овощной или фруктовый смузи
Творожная или овощная запеканка
Овощной салат + сыр или яйца
Омлет из двух яиц
Протеиновый коктейль
Также перекусы могут дополнять предыдущий прием пищи. Например, если у вас на завтрак не получилось съесть достаточно белка, то первый перекус можно сделать белковым (тот же самый творог).
Обязательно посмотрите:
Что еще важно знать о похудении на ПП?
Мы предложили вам структурированную и пошаговую инструкцию, которая поможет без труда встать на путь правильного питания, избавиться от лишнего веса и закрепить здоровые привычки. И в качестве бонуса получить здоровое и красивое тело.
Но что еще важно знать о правильном питании для похудения? Давайте рассмотрим ряд популярных вопросов, которые касаются избавления от лишнего веса на ПП.
Обязательно посмотрите: ПОЛНЫЙ СПИСОК ПРОДУКТОВ НА ПП.
Как быстро можно похудеть на ПП?
Скорость похудения зависит от многих факторов: количество лишнего веса, скорость метаболизма, физическая активность, генетические факторы. Чем больше ваш изначальный вес, тем быстрее вы будете худеть. Например, если ваш вес превышает норму на 30-40 кг и больше, то средний темп похудения обычно составляет 4-6 кг в месяц. Если ваш лишний вес не превышает 10 кг, то средний темп похудения составляет 2-3 кг в месяц.
В процессе похудения периодически могут быть как остановки в падении веса, так и небольшие прибавки веса (в пределах пары килограмм). При этом цифра на весах может замереть на одном значении как на пару недель, так и на месяц. Это совершенно нормальный процесс. Дайте организму время на перестройку биохимических процессов. Продолжайте придерживаться принципов правильного питания и не сворачивайте с намеченной цели. Остановка веса – это своеобразный рубеж, когда организм закрепляет полученный результат.
Обычно в первый месяц похудения происходит наиболее сильное падение веса. Даже в первые пару недель можно сбросить несколько килограмм. Однако значительную часть ушедшего объема в первые дни похудения составляет не жировая масса, а вода. За счет уменьшения потребления сладких и соленых продуктов и увеличения потребления воды уходит лишняя жидкость из организма и спадают отеки. В дальнейшем вес будет падать значительно медленнее, но уже за счет жира.
Похудение на правильном питании предполагает постепенный результат, но именно это является преимуществом. Во-первых, снижение веса происходит за счет жировой массы, а не мышечной, в отличие от низкокалорийных диет. Во-вторых, при резком похудении могут возникнуть проблемы с лишней кожей, которая просто не успевает подтянуться (но тут еще многое зависит от сбалансированности питания и генетических факторов). Помните, вы не набрали лишний вес за один месяц, поэтому и избавиться от него быстро не получится, если мы говорим о качественном похудении за счет жира, а не за счет мышц.
Нужно ли считать калории?
Закон похудения очень прост: ешьте меньше, чем организм способен потратить. Энергетическую ценность еды принято измерять в калориях. Поэтому для похудения вам нужно есть меньше калорий, чем организму требуется для жизнедеятельности, иначе говоря нужно питаться с дефицитом калорий. В принципе вы можете создать этот самый дефицит калорий, даже питаясь сладостями и фастфудом, но это уже не про здоровье. Вашей целью должен быть баланс между избавлением от лишнего жира и заботой об организме.
При большом лишнем весе вы похудеете и на правильном питании без подсчета калорий, если будете следовать всем рекомендациям выше. Если у вас небольшой лишний вес (около 5 кг) и низкая физическая активность, то тут возможны варианты. Возможно, помимо правильного питания вам нужно будет считать калории и БЖУ (белки, жиры, углеводы), потому что последние килограммы организм отдает с большим трудом. Как альтернатива – посчитайте калорийность вашего привычного меню, чтобы понимать, не превышаете ли вы норму по калориям.
Для вашего здоровья и качественного тела мы рекомендуем в первую очередь придерживаться принципов правильного питания. Если есть возможность и желание считать калории, то это станет вашим дополнительным помощником в похудении.
Можно ли похудеть и снова начать питаться без оглядки на ПП?
Об этом подробнее рассказывалось выше (шаг №5 на первом этапе). Но еще раз подчеркиваем, если вы хотите не просто похудеть, а сохранить вес, то вам нужно настроиться не на краткосрочную диету на ПП, а на смену пищевых привычек. В противном случае у вас так и будут скачки веса: сначала похудение, потом снова набор веса. Такие качели веса в итоге приводят к тому, что с каждым разом вам будет все сложнее худеть.
Поэтому вводите правильное питание в свою жизнь на постоянной основе. Конечно, навсегда исключить «сладости и вредности» из своего рациона представляется нереальным, но минимизировать их количество может каждый. Если основу вашего рациона составляют правильные продукты, то у вас даже не будет потребности подкрепляться фастфудом. Постепенно вы привыкнете и даже полюбите новое питание. Это только дело привычки. Хотя нечастые и осознанные читмилы может позволить себе каждый.
Обязательно ли тренироваться для похудения?
Похудение (как и набор веса) всегда зависит от питания, поэтому для уменьшения веса тренировки совсем не обязательны. Но если вы хотите ускорить процесс похудения, то начинайте тренироваться. Необязательно ходить в зал, это могут быть тренировки в домашних условиях. Начните хотя бы с 15 минут в день утром или вечером – четверть часа на спорт может найти даже самый занятой человек. На youtube предлагается множество бесплатных видео-тренировок для похудения. Для тех, у кого большой лишний вес или проблемы с суставами, есть низкоударные тренировки на основе обычной ходьбы.
Что дают тренировки:
Тонус мышц и улучшение качество тела
Ускорение обмена веществ
Профилактика заболеваний, связанных с сидячим образом жизни
Выработка эндорфинов – гормонов счастья
Энергия, бодрость и воодушевление
Если перспектива тренировок вас совсем не радует, не стоит себя насиловать. Но в случае сидячего образа жизни повысить физическую активность все-таки нужно. Если на работе вы сидите, да и выходные проводите в малоактивном режиме, то риск развития многих заболеваний повышается в разы (об этом уже писалось выше). Поэтому больше ходите пешком, устраивайте велопрогулки или занимайтесь подвижными играми на свежем воздухе (например, с детьми).
Есть и другая сторона медали. Многие худеющие сразу бросаются «во все тяжкие» в плане тренировок. Занимаются без выходных, форсируют нагрузки или практикуют ультра-интенсивные тренировки, не давая отдыха своему организму. Это тоже очень плохой вариант для похудения! Вы получите серьезный стресс для своего организма, и в итоге с большой вероятностью бросите и тренировки, и правильное питание. Во всем должна быть мера и баланс.
В идеале ваши тренировки должны быть не чаще 3-4 раз в неделю по 45-60 минут. Если это спокойные занятия типа йоги, пилатеса и растяжки, то тренировки могут быть чаще и более продолжительными (опять же слушайте свой организм).
По тренировкам рекомендуем посмотреть:
Правда ли то, что для похудения лучше исключить молоко?
В молоке и молочных продуктах содержатся белки, а также много важных микронутриентов (смотрите таблицу выше), поэтому это очень важная группа продуктов, отказ от которой может вызвать недостаток тех или иных веществ в организме и ухудшение здоровья.
Если у вас есть непереносимость лактозы, то от молока и ряда молочных продуктов с высоким содержанием лактозы следует отказаться. Если вы замечаете какие-то негативные процессы в организме после употребления молочных продуктов, то вы также можете от них отказаться. Если у вас нет противопоказаний к употреблению молочных продуктов, то отказываться от них не нужно. При выборе в пользу отказа от каких-то продуктов ориентируйтесь именно на свой организм, а не на модные веяния.
Почему кому-то похудеть просто, а кому-то тяжело?
Действительно, есть группа людей, которые даже без ограничений в питании не набирают вес. Чаще всего это люди с астеническим типом телосложения. Кроме этого, на скорость похудения будет влиять скорость вашего обмена веществ (метаболизма).
Что замедляет обмен веществ:
Возраст (чем мы старше, тем медленнее метаболизм)
Несбалансированное питание с нехваткой микронутриентов
Большие перерывы между приемами пищи
Низкокалорийные диеты
Употребление алкоголя
Сидячий образ жизни
Отсутствие спорта (чем меньше мышц, тем медленнее метаболизм)
Постоянные стрессы и недосыпание
Нарушения в гормональной сфере (заболевания в этой сфере нередко являются следствием неправильного питания)
И если с возрастом мы ничего поделать не можем, то все остальные факторы – вполне устранимы. Питание 5-6 раз в день небольшими порциями и физическая активность очень хорошо увеличивают метаболизм. В свою очередь низкокалорийные диеты, пропуски приемов пищи, злоупотребление быстрыми углеводами и нехватка питательных веществ метаболизм замедляют.
20 полезных СОВЕТОВ для похудения на ПП:
Если вы думаете, что правильное питание отнимает много времени, то это не так. Блюда на ПП предельно просты в приготовлении. Каши, отварное или запеченное мясо, рыба в духовке, свежие и тушеные овощи, творог с фруктами – для приготовления таких блюд не нужно много времени и сил.
Приучайте себя планировать меню на весь день. Используйте пластиковые контейнеры с готовой едой, которые можно брать с собой на работу или оставлять дома в холодильнике на ужин.
Не покупайте домой «запрещенные» продукты: сладости, газировки, колбасы, майонезы. Чем меньше искушений и возможностей съесть лишнего, тем лучше. Попросите членов семьи поддержать вас в этом хотя бы первые пару месяцев перехода на правильное питание.
Даже если вы позволили себе «нежелательные» продукты или у вас случился незапланированный «зажор», то это не значит, что у вас ничего не получается и нужно все бросать. Со следующего дня возвращайтесь к нормальному питанию, без голодовок, урезания калорий и других наказаний.
Постепенно перестраивайте членов вашей семьи на правильное питание, даже если им не нужно худеть. В наше время, когда смертность от рака и сердечно-сосудистых заболеваний очень высока, осознанный подход к питанию просто жизненно необходим каждому. Необязательно делать это нахрапом и в один день, лучше постепенно внедрять полезные привычки.
Старайтесь не есть перед телевизором, компьютером, телефоном и на ходу. Уделите приему пищи положенные 10-15 минут, это должен быть вдумчивый и осознанный процесс с тщательным пережевыванием пищи.
Если вы начали худеть, то первое время лучше избегать вечеринок и мероприятий из-за большого количества запрещенных продуктов и алкоголя. Если избежать никак не получается, то лучше прийти на праздник сытым, предварительно поужинав дома правильной едой.
Со временем вкусовые рецепторы меняются, поэтому если сначала условная «гречка с куриной грудкой» будет вам казаться весьма пресным блюдом, то постепенно вы привыкните к новому меню с крупами, овощами, творогом и нежирным мясом.
При покупке продуктов всегда смотрите на их состав. Заманчивые названия «фитнес-мюсли» или «протеиновые батончики» на деле могут содержать сахар или сахарный сироп. Такие продукты далеки от ПП и их лучше избегать.
Молочные продукты приобретайте только «белые», без сахара, консервантов и других добавок. Опять же всегда читайте состав. Для вкуса можно добавить в творог и йогурт натуральные фрукты и орехи.
Если у вас сильная тяга к сладкому, то, возможно, вы недоедаете сложных углеводов в течение дня. Помните о важности углеводов для похудения и насыщения, об этом мы писали выше.
Не забывайте про такие важные продукты как орехи и семена – источник полезных растительных жиров и многих других незаменимых веществ. Можно сделать готовую сухую смесь из разных орехов и разных семян и добавлять в утреннюю кашу ежедневно. Орехи и семена содержат много жиров, поэтому по 10-15 г в день будет достаточно (это примерно по одной чайной ложке).
Сухофрукты вполне могут заменить конфеты и десерты. Но если вы хотите похудеть, то в день желательно съедать не более 20-30 г, причем желательно в первой половине дня (это примерно 5-6 шт. чернослива или кураги).
Сахарозаменителями тоже лучше не злоупотреблять. Обычно производитель указывает на упаковке допустимую дневную порцию. В идеале лучше отказаться от сахарозаменителей вообще.
Если вы боитесь сорваться на запрещенные продукты, то держите перед собой помытые зеленые яблоки. В момент слабости можно ими перекусить. Яблоки – очень полезный и низкокалорийный продукт, который доступен каждому.
Не забывайте о потреблении ненасыщенных жирных кислот Омега 3, это важнейший ингредиент для нашего здоровья. Больше всего их содержатся в жирных сортах рыб. Обратите внимание, это не только дорогая красная рыба, но и, например, скумбрия и сельдь, которые доступны практически каждому.
Соленые и консервированные продукты на время похудения лучше избегать. Они задерживают воду и вызывают отеки.
Заправляйте салаты растительным маслом, особенно полезно оливковое масло. У худеющих очень популярен соус, где смешиваются следующие ингредиенты: оливковое масло, лимонный сок, французская горчица, чеснок, соль и перец по вкусу.
Перебить желание съесть запрещенный продукт помогает такой простой способ как почистить зубы (если это вечернее время суток), пожевать жвачку или выпить стакан лимонной воды.
Помните, что в любых начинаниях, а особенно в похудении необходимы умеренность и постепенность. Не нужно бросаться во все тяжкие, пытаясь в один день полностью перестроить свое пищевое поведение. На любые изменения нужно время.
Правильное питание – это не временная диета на месяц. Это перестройка системы питания и изменение пищевых привычек. Причем цель правильного питания не просто уменьшить лишний вес, но и оздоровить организм в целом. Не откладывайте вопросы здорового образа жизни на потом, начинайте исправлять пищевое поведение уже с сегодняшнего дня.
Что еще прочитать о ПП:
Правильное питание для похудения: диетическое меню на неделю
Опубликовано: 26.10.2019Время на чтение: 7 минут3727
Что такое правильное питание
В первую очередь это диета, которая не требует радикальных мер. Наверняка вы слышали о таких системах, где рекомендуется целую неделю сидеть на одной воде, или питаться исключительно гречкой, или полностью убрать углеводы из рациона? Такой «однобокий» подход не только не помогает в долгосрочной перспективе, но еще и вредит здоровью. Именно поэтому была разработана система правильного питания, которая позволяет насытить организм всеми необходимыми веществами и при этом помогает избавиться от лишних килограммов. Правда, говорить о правильном питании как о простом рациональном подходе к еде, не модно. Поэтому все чаще его называют диетическим питанием или ПП-диетой для похудения.
Важно помнить: Лишний вес увеличивает риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы, диабета, повышает уровень холестерина и кровяное давление.
Как оно помогает похудеть
Современный темп жизни диктует свои правила. Питаться фастфудом просто и удобно, домашнюю еду заменяют полуфабрикаты, а сладости промышленного производства обещают быстрый перекус. К счастью, в моде сейчас правильное питание, которое диктует возвращение к рациону, заложенному у человека буквально на генетическом уровне. Да, любые диеты и ограничения (в том числе вегетарианство) — это не правильное питание. Человеческому организму требуется определенное количество БЖУ и разные типы пищи, в том числе животный белок. Снижать нужно не количество еды, а уровень ее калорийности. Есть и другой вариант: оставить калории в покое, зато повысить уровень физических нагрузок. Например, начать регулярно проходить пешком не менее 3 километров в день, делать зарядку, перестать пользоваться лифтами. Разумеется, все вредные продукты в рационе должны быть заменены полезными альтернативами.
Польза правильного питания для организма
Отказ от вредного рациона позволяет не только избавиться от плохих привычек, но и укрепить собственное здоровье. От хронических болезней это, конечно, не избавит, но поможет снизить частоту рецидивов и сделать течение более мягким. Например, больные холециститом замечают значительные улучшения в собственном состоянии после корректировки питания вместе с диетологом. Причем придерживаться диеты № 5 на протяжении всей жизни вовсе не обязательно: нужно исключить из рациона блюда, провоцирующие рецидивы, и придерживаться диетического питания по системе ПП.
Чем заменить вредную пищу
Для тех, кто не страдает заболеваниями ЖКТ, в рацион можно включать блюда, которые станут заменой вредной пище. Дело в том, что наш организм, не получая каких-то необходимых веществ, начинает посылать в мозг сигналы об их потребности. В итоге возникает желание съесть вредную пищу, которая, как кажется нашему телу, быстрее насытит его потребность в витаминах и микроэлементах. Правда, этого не случится, так как в фастфуде в основном содержится сахар и вкусовые добавки, дающие мозгу много глюкозы. В результате получается обман организма, а дефицит веществ никуда не исчезает. Посмотрите эту таблицу, чтобы понять, откуда что берется.
Замена вредного полезным помогает насытить организм необходимыми ему веществами безо всякого вреда.
Как это работает
Большинство диет базируется на принципах здорового питания, но некоторые вступают в откровенную конфронтацию с его основами. Главное, что нужно знать о ПП и диетическом питании, – это то, что оно подбирается индивидуально, исходя из особенностей организма. Правильное питание для совершенно здорового человека, для беременной/кормящей женщины или для диабетика будет разным. И это нормально. Какие еще принципы нужно соблюдать при следовании ПП?
Ограничение употребления соли. Ее не исключают из рациона, но начинают добавлять в 1,5-2 раза меньше. Вкус блюд от этого, кстати, не портится, а, напротив, становится более выраженным, так как в результате долго употребления «недосоленной» пищи чистятся вкусовые рецепторы.
Соблюдение питьевого режима. Рекомендуется утром натощак и перед сном дополнительно выпивать не мене 200 мл чистой теплой воды.
Исключение чрезмерно жареной пищи. Тушить, парить, варить, запекать — словом, все что угодно, кроме жарки в чрезмерном количестве масла.
Исключение из рациона продуктов, не имеющих правильного баланса БЖУ. Это полуфабрикаты, фастфуд, промышленный шоколад и фабричная колбаса, консервированные продукты, газированные напитки.
Снижение употребления быстрых углеводов. Их необходимо заменить медленными. В рацион должны войти каши, цельнозерновой хлеб из муки грубого помола, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, овощи.
Стоит внести в рацион больше сезонных фруктов и овощей, полиненасыщенные жиры, которые в большом объеме содержатся в морепродуктах, авокадо, семечках и орехах. Объем животных белков рассчитывается из формулы «1 г белка на 1 кг веса». В первую половину дня в рационе должны превалировать углеводные блюда, во вторую — белковые. Необходимо принимать пищу 4–5 раз в сутки, максимальный период между трапезами не должен превышать 4 часа. Перед сном можно есть не позже чем за 3 часа. Питаться рекомендуется в одно и то же время. Употреблять в пищу чрезмерно горячие блюда не следует, они должны быть комфортной температуры. Жевать нужно медленно и тщательно: пищеварение начинается во рту, когда слюна обволакивает кусочки пищи, что впоследствии дает желудку возможность легче ее переварить.
Составляем меню
Система правильного питания не предполагает строгого меню. Это диета, которая требует только правильной пищи и соблюдения режима. Каждый человек должен самостоятельно составить для себя подходящий рацион на неделю. Примерно это будет выглядеть следующим образом.
Прием пищи/день
Бутерброд с сыром/ творожная запеканка/ омлет, стакан чая или черного кофе
Тушеное или печное мясо вс овощами, приготовленными на пару, чашка зеленого чая или свежевыжатый сок
Тушеная фасоль или цветная капуста, кусочек куриной грудки, чай или стакан молока
Стакан кефира, яблоко или другой сезонный фрукт
Салат из свежих овощей/ омлет с грибами/ яичница, стакан чая или черного кофе
Овощной суп-пюре с сыром или грибами, кусок отварного мяса, чашка чая
Отварная или тушеная рыба с рисом или гречкой. Стакан сока
Сезонный фрукт
Омлет с зеленью или яичница/ печеные овощи, стакан чая или черного кофе
Котлеты на пару или отварная куриная грудка с тушеными или печеными овощами, стакан свежего сока
Творог с зеленью или запеченные овощи, стакан сока
Кисломолочные продукты
Свежий овощной салат, бутерброд с сыром, стакан чая или черного кофе
Макароны или рис, отварная рыба или мясо, стакан чая или сока
Котлеты на пару или рыба, салат из овощей или печеная брокколи, стакан молока
Сезонный фрукт
Крупяная каша или запеканка, стакан чая или черного кофе
Крем-суп из овощей: тыквенный, сырный, грибной, стакан чая
Тушеные овощи с курицей или индейкой, сок
Ряженка, кефир
Запеченный картофель с мясом или другими овощами, сок
Запеченная рыба с отварным рисом, салат из свежих овощей
Творожная запеканка с ягодами, свежий сок
Сезонный фрукт
Зеленый салат, тосты, морс
Паровая телятина, запеченные или тушеные овощи, сок или чай
Омлет на пару с зеленой фасолью, несладкие фрукты
Протеиновый коктейль Herbalife
Диету можно и нужно адаптировать к собственным целям и возможностям. Например, кому-то из-за аллергии следует полностью исключить определенные продукты. Диабетикам нужно снизить количество употребляемых углеводов, а беременным женщинам добавить больше животного белка. Диета правильного питания не знает ограничений по срокам. Она может применяться на протяжении всей жизни: ведь такой принцип еды заложен в нас самой природой. Так что, если Вы выбирали ПП в качестве диеты для похудения, возвращаться к привычному меню после достижения желаемого результата не следует. Во-первых, такой срыв запросто вернет любые сброшенные килограммы, во-вторых, организм отреагирует на это крайне негативно.
Полезные продукты для перекуса от Herbalife
Если же организм упорно требует вкусной и быстрой еды, вместо фастфуда можно прибегнуть к полезным снэкам. Например, компания Herbalife выпускает протеиновые батончики, которые отлично насыщают и при этом содержат 10 грамм белка и всего 140 калорий на порцию. Идеальный вариант для тех, кто переживает о собственной фигуре: снэк можно взять с собой и использовать его в качестве перекуса. Организм получит необходимую дозу белка и перестанет требовать много жирной вредной еды. К тому же такие батончики не имеют в составе консервантов и искусственных усилителей вкуса, так что они идеально подойдут для тех, кто предпочитает экологически чистые и безопасные продукты.
Узнайте, как питаться сбалансированно и контролировать свой весУзнать больше
2019-10-26
Автор: Будь в Форме
Оцените материал!
Добавить отзыв
Отзывы
Марина
| 19.08.2020 0:35
Супер, я за ПП, именно такое питание не приносит вреда организму и полезно для похудения. Правда тяжело, но, как и на любой диете, сложно сразу переключиться на другой рацион еще и в разы меньше привычного.
Маргарита
| 10.12.2019 16:36
Меню правильного питания для похудения очень хорошее, можно смело пользоваться. Только понимайте, что быстрых результатов не будет, вес будет уходить постепенно, но это и хорошо, после резких потерь обычно такой же резкий набор следует…
Меню на неделю для похудения от диетолога
Диетологи рекомендуют не вешать на холодильник замок, просто туда надо положить правильные продукты. Да, без ряда ограничений при похудении не обойтись, но меню на неделю может и должно быть разнообразным. Достаточно лишь немного изменить привычные стереотипы в питании.
1. Общие моменты правильного похудения и основное правило диетологов
2. Перекусы в меню для похудения
3. Меню для похудения: желательные продукты
4. Меню от диетолога для похудения на неделю
Для похудения и диеты имеет значение множество параметров:
возраст;
начальный вес человека;
скорость метаболизма;
наличие хронических заболеваний;
состояние организма (например, гормональные нарушения, послеродовый или послеоперационный период, месячный цикл и пр.).
Основное правило, которое диетологи предлагают всем желающим похудеть, – отказаться от диетических страданий и начать худеть постепенно без усилий и жертв, это важно как для женщин, так и для мужчин.
Только встав ото сна, нужно выпить стакан простой теплой воды. Она омоет пищеварительный тракт, окончательно разбудит организм, запустит процессы обмена и работу кишечника. После воды до завтрака должно пройти примерно полчаса. Идеально будет, если в это время вы сделаете дыхательную гимнастику или любую зарядку.
При похудании крайне важно соблюдать правильный водный режим.
В день нужно выпивать минимум 2 литра чистой воды. Это подтолкнет процесс жиросжигания.
Одномоментно перейти на правильное питание практически ни у кого не получается. Для начала достаточно немного, на 100-200 килокалорий, уменьшить потребление еды в каждый прием пищи. Причем важно снижать как общую калорийность, так и привычный объем порций.
Как это выглядит на практике. Например, вашим привычным завтраком является жареная яичница с колбасой. Вместо колбасы можно взять низкокалорийную ветчину из куриной грудки, а еще лучше вообще саму отварную и тонко нарезанную куриную грудку. Заливать ее лучше не парой целых яиц, а 3-4 белками (без желтков).
В этом случае по объему ваша порция завтрака не изменится, а калорийность будет раза в два меньше. А если постепенно вы начнете снижать количество наливаемого на сковороду жира и доведете до одной капли масла, размазанной по антипригарному покрытию сковороды, то ваш завтрак будет менее калорийным даже в 3 раза, к тому же еще недорогим и полезным.
Аналогичный экономный подход нужно использовать к приготовлению всех блюд и к обеду, и к ужину. На первое вместо солянки или жирных щей вы можете готовить:
легкий овощной суп на курином бульоне,
постные щи,
овощной суп-пюре из капусты, кабачков, моркови, картофеля и проч.
Если кардинально менять блюдо на постное вы не можете, начинайте с постепенного снижения его калорийности. Для любых супов это, прежде всего, исключение процесса зажарки. Все ранее поджариваемые по рецепту овощи (лук, морковь, свекла) теперь нужно класть в суп или щи без предварительной обработки, прямо сырыми, мелконарезанными.
Зажарка дает блюду просто массу ненужных калорий, к тому же этот процесс лишает овощи полезных веществ и витаминов.
На овощах экономить не надо, содержащаяся в них растительная клетчатка надолго насыщает, очищает кишечник, малокалорийна и обладает массой полезных свойств. Поэтому нет никакой необходимости отказываться от еды или сокращать порции в разы.
Вторые блюда можно оставить привычными, только опять же убрав масло для поджаривания, а лучше вообще готовить их на пару или отваривать. Следующим этапом будет сокращение объемов порции вдвое и замена не меньше половины блюда овощами – тушеными, свежими, запеченными без масла или приготовленными на гриле. Подобный сбалансированный и здоровый подход гарантирует постепенное похудение. К тому же это достаточно дешевый способ похудеть.
Ужин всегда должен быть самым щадящим приемом пищи. Главный секрет в том, чтобы убрать чувство голода, но не довести до чувства тяжести в желудке. Так, если вы съедите на ужин яблоко или листок салата, то спустя 1 час муки голода заставят вас пойти к холодильнику. Поэтому на ужин идеально приготовить легкое, но хорошо насыщающее белковое блюдо с порцией растительной клетчатки (овощи или фрукты).
Важно! Беременным и кормящим грудью женщинам нельзя соблюдать диеты без назначения врача.
В целом рекомендации диетологов сводятся к тому, что перекусы нужны для полноценного питания – это вторые завтраки, полдники и поздние ужины. Пяти-, шестиразовое питание является основой дробного режима и при правильном подходе дает наилучший результат для похудения.
В качестве перекусов в первой половине дня можно выбрать натуральные сладости:
вяленые финики, чернослив, курага,
сушеные яблочные дольки,
необжаренные несоленые орехи.
Второй завтрак может быть вегетарианским и состоять из одного фрукта. Перекусить можно творогом или ломтиком сыра. На поздний ужин, за час до сна, вы можете выпить стакан кефира или натурального йогурта. Вообще такие несладкие кисломолочные продукты крайне эффективны в период похудения, к тому же это очень бюджетный и низкоуглеводный вариант.
Важное правило от диетологов для похудения: не переедать, то есть не наедаться до тяжести в желудке. Вставать из-за стола нужно тогда, когда кажется, что можно съесть еще чуть-чуть до полного насыщения. Как раз это и оказывается лишним. Но останавливать себя придется только на первых порах, довольно быстро организм сам привыкнет к нормальным объемам пищи, и переедать уже не захочется.
Всех худеющих очень беспокоит отказ от сладкого. Однако здесь нет жесткого требования. Вы можете не отказываться совсем от шоколада. В неделю можно съедать 2-3 раза полосочку темного горького шоколада в первой половине дня.
В противном случае меню для похудения результата не принесет.
Вот что максимально нужно ограничить в еде и в идеале исключить, так это хлебобулочные изделия и жирные продукты:
белый хлеб,
печенья,
сдобы,
кондитерские изделия промышленного производства,
трансжиры и магазинные соусы (в том числе маргарин, кетчуп).
копчености,
жирное мясо,
сало.
Правильное похудение не происходит за короткое время, это длительный процесс.
К тому же нужно поддерживать организм после похудения, чтобы не набрать вес вновь.
В этом помогут продукты, которые обязательно нужно включать в свое меню. Прежде всего, рационально включать в рацион все группы продуктов:
Белковая группа: идеально подходят для похудения курица, рыба, телятина, крольчатина, сушеные орехи (несоленые и нежареные), яйца, творог и другие кисломолочные продукты. Сыр также допустим, но с ограничениями.
Группа углеводов: при похудении допустимы и даже необходимы так называемые сложные углеводы. Это макароны из твердых сортов пшеницы, крупы (особенно хороши серые), отварной картофель (не жареный). Диета не должна быть безуглеводной.
Растительная клетчатка: любые овощи и фрукты в запеченном (предпочтительнее), свежем или отварном виде.
Группа жиров: нельзя допускать огромную ошибку многих худеющих, исключая из рациона полностью жиры. Без них организм не может нормально функционировать и их недостаток губительно сказывается в том числе на внешнем виде волос и кожи. Допускаются в меню растительные масла (подсолнечное, оливковое, льняное, гречишное). Употребление сливочного масла ограничивается, не более 2-3 раз в неделю.
Чтобы не сорваться в процессе похудения и соблюдать все правила, желательно придерживаться строго расписанного меню для похудения. Оптимально брать недельный отрезок времени. Так можно будет закупить нужные продукты заранее и в холодильнике не будет посторонних продуктов. К тому же вы точно будете знать, что и когда вам есть.
1 день
До завтрака:Витрграсс
Завтрак: Каша овсяная с гранолой.
Полдник: Raw-конфеты
Обед: гречка и тушеная говядина с черносливом.
Ужин: Шашлык куриный с соусом
2 день
До завтрака:Витрграсс
Завтрак: Каша гречневая с чукатами.
Полдник: Raw-конфеты
Обед: Вок с курицей.
Ужин: Сладкие блинчики с джемом
3 день
До завтрака:Витрграсс
Завтрак: Омлет с сыром.
Полдник: Raw-конфеты
Обед: Рис и курица пармеджано с соусом.
Ужин: Суфле творожное с джемом
4 день
До завтрака:Витрграсс
Завтрак: Маффин с курицей и грибами
Полдник: Raw-конфеты
Обед: Капуста микс и курица терияки
Ужин: Сырники творожные с джемом
5 день
До завтрака:Витрграсс
Завтрак: Оладушки из цельнозерновой муки
Полдник: Raw-конфеты
Обед: Булгур и азу из говядины
Ужин: Панкейки банановые с джемом
6 день
До завтрака:Витрграсс
Завтрак: Каша злаковая с джемом
Полдник: Raw-конфеты
Обед: Гречка с пряной свеклой
Ужин: Крем-суп из тыквы с курицей
7 день
Разгрузка
Детокс смузи коктейли(микс, фруктовые, овощные)
Как похудеть используя правильное питание: меню на 5 дней
Диета может быть экстремальной и щадящей. Самой полезной и для организма, и для похудения, признана потеря веса с помощью здорового питания.
Правила правильного питания всем известны: нужно отказаться от рафинированной пищи и добавленного сахара, употреблять больше растительных продуктов, есть свежую и натуральную пищу. Чем проще блюдо – тем оно здоровее.
Иными словами, тарелка гречки плюс нарезанные овощи – однозначно более здоровый выбор, чем многокомпонентный салат оливье.
Правильный режим питания
В течение первого часа после пробуждения. Сложные углеводы (цельнозерновые с овощами, зеленью) обеспечивают чувство сытости и надолго дарят энергию. А еще запускают процессы самоочищения.
В ТЕМУ: Не надо стесняться: 5 правил НЕскромности от психолога Натальи Холоденко
Через 3 часа после завтрака – сезонные фрукты и ягоды. До обеда фруктовые сахара не вызывают повышения уровня инсулина в крови.
12:00-14:00. Пищеварительные процессы в это время наиболее активны, поэтому обед должен быть самой сытной трапезой дня. Рекомендуется съесть первое блюдо, а также легкие белки (не красное мясо, рыба, птица) с овощами (кроме картофеля).
До 20:00 — должен быть простым (термически обработанные овощи плюс легкие белки).
Активность при похудении на правильном питании
Здоровое питание имеет две составляющие: правильное питание + физическая активность. Последняя необходима для того, чтобы при потере веса кожа быстрее подтягивалась, а тело оставалось упругим. К тому же чем больше мышечная масса, тем выше скорость метаболизма – а значит, тем быстрее проходит расставание с лишними килограммами.
А еще спорт тормозит процессы старения – это доказанный факт. Оптимально в течение недели сочетать аэробные (бег, тенис, танцы) и силовые (аштанга-йога, тренировка в зале или собственным весом) нагрузки.
Попробуй питаться правильно хотя бы 5 дней и не узнаешь себя в зеркале! Мы подготовили подробное меню для такой диеты.
День 1
Завтрак: овсяная каша на молоке с бананом, чай, или кофе без сахара.
Перекус: яблоко.
Обед: куриная грудка со стручковой фасолью.
Перекус: два хлебца и зеленый чай.
Ужин: салат из помидоров, лука и консервированного тунца в собственном соку, чай с ромашкой.
В ТЕМУ: Ученые назвали неожиданный продукт, который помогает сбросить лишний вес
День 2
Завтрак: омлет из двух яиц с помидорами, чай, или кофе без сахара.
Перекус: творог с изюмом.
Обед: нежирная запеченная рыба с брокколи.
Перекус: банан, стакан кефира.
Ужин: куриное филе, запеченное с травами и зеленый салат, чай с ромашкой.
День 3
Завтрак: овсянка на воде с сухофруктами, кофе, или чай без сахара.
Перекус: грейпфрут.
Обед: постная говядина с любыми овощами, кроме картофеля.
Перекус: стакан кефира.
Ужин: салат из огурцов, помидоров, яиц и куриного филе.
В ТЕМУ: 4 простых правила, которые помогут самостоятельно бросить курить и не сорваться
День 4
Завтрак: хлебцы со свежими овощами, стакан кефира.
Перекус: яблоко, зеленый чай.
Обед: скумбрия с рисом.
Перекус: банан, стакан кефира.
Ужин: куриный бульон с овощами.
День 5
Завтрак: творог с бананом.
Перекус: яблоко.
Обед: куриное филе с рисом и грибами.
Перекус: стакан кефира.
Ужин: омлет из двух яиц, консервированная фасоль и куриная грудка.
Приятного аппетита!
Питьевой режим
Основа правильного питания – вода. Ее необходимо выпивать полтора-два литра в день. Можно поставить себе напоминание, чтобы каждый час выпивать стакан воды. Или просто поставить пару бутылочек на рабочий стол. Всегда носить с собой небольшую бутылку с водой и после пробуждения немедленно выпивать стакан воды с лимоном.
Фото в тексте: Depositphotos.com
ПП для похудения от Аниты Луценко за две недели
Главное правило — никакого сахара, фруктозы, стевии, кленового сиропа, пакетированных соков и алкоголя. За две недели организм должен отвыкнуть от искусственного чувства сладости во рту. Цель — отучить рецепторы. Забываем про выпечку, торты, пастилу, халву, зефир, булочки, мороженное и «полезные» фитнес-батончики.
Сладости — это пустые углеводы, от которых нет пользы, а только целлюлит и некрасивая кожа, выпадающие волосы = недовольство собой.
Чтобы перестало тянуть на сладкое, важно соблюдать режим: завтрак/обед/ужин (можно добавить перекус в больший промежуток между приемами пищи, но можно и обойтись 3 приемами пищи), чтобы все было сбалансировано и вкусно.
Что же можно есть каждый день при пп для похудения от Аниты Луценко?
Каши (любые), цельнозерновой хлеб, макароны из твёрдых сортов пшеницы. Картофель печёный, но только 1–2 раза в неделю.
Молочные продукты: творог, йогурт без добавок (но не магазинные с ягодами — в составе много сахара), кефир, сыр (до 30 г в день), сметану.
Из жиров выбирайте полезные: авокадо, жирная рыба, орехи и семена (до 20 г в день), масло сливочное жирность не ниже 82% (1 ч. л. в день), растительные нерафинированные масла.
Ягоды или фрукты (до 350 г в день). Важно соблюдать количество.
Рыба и морепродукты, мясо, птица, яйца, бобовые.
Меню на неделю при пп для похудения от Аниты Луценко
Почему, по мнению Аниты Луценко, при похудении лучше отказаться от капучино и латте:
1. Это сладкое для восприятия — ведь в молоке тоже есть сахар.
2. Этим напитком вы заменяете приём пищи и потом хватаете снова что-то сладкое. Полезное при этом не поступает. Правильные привычки 3-4 разового питания сбиваются.
3. Это лишние ккал. Если у вас на теле есть лишний жир, то это значит что вы едите/пьёте больше, чем нужно вашему телу и оно откладывает про запас.
Нормой считается до трех чашек кофе без молока. Также не забываем пить воду, лучше комнатной температуры.
Рассчитайте свою норму воды в сутки:
⠀
Умножьте 40 мл на 1 кг своего веса. Например, 55 кг х 40 = 2 л 200 мл. Из этого 50% (1 л 500 мл) поступает в виде жидкости — воды, а ещё 50% — с едой (ягоды, фрукты, овощи состоят в основном из воды).
Что делать, если при похудении очень хочется сладкого?
Можно позволить себе чайную ложку мёда в день (не столовую!), в меру ягод (до 150 г) и фруктов (до 2 шт. в день). От сухофруктов лучше воздержаться, например, финик по калорийности — это как конфета. И важно помнить: поправляемся мы от избытка ккал.
Диетическое питание для похудения, меню на неделю. UNIKFOOD — сервис доставки правильного питания
Диетическое питание для похудения, меню на неделю
Оставаться здоровым, привлекательным и молодым можно. Для этого оказывается достаточным просто скорректировать ежедневный рацион. Не взирая на существование множества диетических стратегий и способов похудения, калорийность потребляемой еды все равно играет первостепенную роль. Эффективная диета именно та, которая предполагает, что расход калорий будет преобладать над потреблением. Обычно калораж для снижения веса составляет от 900 до 2000 кк.
Правила здорового диетического питания для похудения гласят:
1. Регулировать количество съедаемых белков, жиров и углеводов. В ежедневном меню должны присутствовать продукты, богатые всеми компонентами. 2. Питаться по расписанию. Это гарантирует ускорение обмена веществ, усвояемость пищи и отсутствие голода. Отказ от завтраков и слишком поздний ужин, перекусы фаст-фудом нивелируют пользу даже самых ценных продуктов. 3. Есть малыми порциями. Порции еды должны быть небольшие по размеру, от 150 до 250гр. 4. Полноценный питьевой режим, более двух литров в день. Это аксиома, которую вы должны запомнить. 5. Меню диетического питания для похудения на неделю обязательно должно быть разнообразным, иначе соблюдать диету без срывов будет гораздо сложнее. Меню должно включать в себя постное мясо, обезжиренную молочную продукцию (2-3% жирности), овощи, зелень, яйца, крупы, макароны (из твердых сортов), рыбу и морепродукты.
Впрочем, даже прочитав дюжину книг о похудении, самостоятельно организовать ежедневное правильное питание бывает довольно сложно. Решить проблему правильного меню для снижения веса Вам поможет сервис по доставке сбалансированного питания UNIKFOOD. Квалифицированные фитнес-диетологи, совместно с шеф-поваром и технологами разработали для Вас разнообразное меню пяти различных по калорийности и целям линеек, каждая из которых сбалансирована по нутриентам и калориям. Выбрать подходящее меню для Вашей цели всегда помогут менеджеры компании, а набор готовой еды будет доставлен в удобное для Вас время и место. Доверьте заботу о своем здоровье профессионалам! Питаться правильно и с пользой для здоровья больше не проблема!
16 лучших приложений для похудения на 2021 год
При поиске приложения для диеты вам нужно такое, которое сделает информацию о питании легко доступной и разбивает эту информацию в соответствии с целевыми макроэлементами или калориями.
MyFitnessPal
Бесплатно, с покупками в приложении
Если вы пытаетесь сократить потребление углеводов, MyFitnessPal облегчит вам задачу. «Мне нравятся приложения со встроенной информацией о питании, такие как MyFitnessPal, особенно для моих пациентов, страдающих диабетом или заинтересованных в соблюдении определенной диеты», — говорит доктор.Adimoolam. Благодаря сканеру штрих-кода вам не нужно искать конкретную еду, которую вы едите, что действительно ускоряет процесс отслеживания еды. Вам также понравится, как вверху вся ваша статистика питания собрана в чистом виде, отображая ваши целевые калории, сколько вы съели, сколько вы сожгли во время упражнений и сколько у вас осталось.
Предупреждение: исследование, опубликованное в январе 2019 года в Nutrition на MyFitnessPal, показало, что, хотя 80 процентов опрошенных участников высоко оценили простоту использования приложения, авторы обнаружили, что в измерениях питательных веществ наблюдались расхождения. большая часть данных создается пользователями.Это означает, что некоторые из этих данных могут быть неточными. Чтобы обойти эту проблему, они предлагают связаться с зарегистрированным диетологом, чтобы узнать, как лучше всего использовать это (и любое другое приложение для питания) для достижения ваших целей.
Cronometer
Бесплатно, с покупками в приложении
Если вы соблюдаете определенную диету — кето, палео и т. Д. — это приложение для вас. Это позволяет вам регистрировать свою еду и контролировать 82 питательных вещества, чтобы не сбиться с пути, а также избежать дефицита питательных веществ.Если вы придерживаетесь периодического голодания, есть также таймер для отслеживания времени приема пищи и голодания. Приложение содержит сканер штрих-кода, чтобы вы могли легко добавлять упакованные продукты, базу данных для регистрации блюд из ресторанов и регистратор рецептов, чтобы вы могли сохранять свои любимые идеи еды в одном месте. Хронометр синхронизируется с вашими Apple Watch, приложением Apple Health или Fitbit. Вы сможете получить доступ к некоторым функциям бесплатно; в противном случае это стоит 6,99 доллара в месяц.
Fooducate
Бесплатно, с покупками в приложении
Обработка информации на этикетке питания, чтобы определить, является ли еда здоровой, может быть трудной задачей, и Fooducate сделает всю работу за вас.В приложении есть база данных, содержащая 250 000 продуктов. Все, что вам нужно сделать, это отсканировать штрих-код, и вы увидите, какой сорт получается у продукта (от A до D), плюс объяснение сорта и предлагаемые альтернативы.
«Мне нравится это приложение, потому что оно распознает обычные упакованные продукты и позволяет вам делать больше, чем просто анализировать свой рацион. Вы можете отслеживать свой уровень голода, чтобы выяснить, как определенные продукты влияют на ваше тело », — говорит Райт.
MyPlate
Бесплатно, с покупками из приложения
Это приложение-компаньон для U.Подход MyPlate S. Министерства сельского хозяйства включает в себя все необходимые условия: отслеживание еды (включая два миллиона наименований, сканер штрих-кода и идеи рецептов), а также ведение журнала тренировок и последующие тренировки, если вам нужно руководство. Отличие состоит в том, насколько легко отслеживать макросы: граммы и проценты находятся спереди и по центру, поэтому вы всегда будете знать, где стоите. Кроме того, если вы пользуетесь поддержкой сообщества, вы можете получить доступ к этой функции, когда у вас был тяжелый день.
10 мифов о похудании | Режим голодания + еще
Скорее всего, вы слышали много информации о лучших способах похудения.(Спасибо, Интернет!) Дело в том, что бывает трудно отделить факты от вымысла — проблема, когда вашей целью является формирование здоровых привычек в питании и устойчивое снижение веса. Наука спешит на помощь! Читайте самые большие мифы о похудании и правду об их утверждениях.
Миф 1. Есть определенные продукты, например яблочный уксус, которые могут ускорить метаболизм и помочь сбросить вес.
Факт: Хотя вы, возможно, захотите верить, что существует волшебное зелье для похудания, столь же доступное, как яблочный уксус, нет достаточных (или убедительных) доказательств, которые связывают ингредиент заправки для салата с массой тела или метаболизмом, согласно исследованию 2014 года. обзор опубликован в Nutrition Reviews. Хотя вы, возможно, читали, что определенные напитки или продукты (например, перец чили) могут повысить ваш метаболизм, в большинстве случаев вам потребуется большая доза для достижения даже минимального эффекта, согласно исследованию 2012 года, опубликованному в рецензируемой journal, Chemistry Senses — и нельзя сказать, повлияет ли добавление хотя бы одного продукта в ваш рацион на весы.
Миф 2: Я не могу похудеть, потому что я старше.
Факт: По данным исследования Public Health Nutrition , опубликованного в 2005 году, с возрастом ваш метаболизм замедляется примерно на 1-2%.А вот с метаболизмом: чем медленнее сбивается, тем меньше калорий сжигает ваше тело за день. В свою очередь, это может затруднить сброс веса в 60 лет, чем, скажем, в 20 лет, особенно потому, что вашему организму, вероятно, требуется меньше калорий, чем в молодости. Видите ли, возрастные метаболические провалы часто связаны с меньшей мышечной массой, что является результатом снижения физической активности, писали исследователи в статье Американского журнала клинического питания (), 2008 г., о возрастных различиях в составе тела у мужчин.К счастью, вывод действенный: соблюдение режима физической активности может помочь вам избежать серьезного метаболического спада с возрастом и способствовать снижению веса в более позднем возрасте.
СВЯЗАННЫЙ: 5 способов сделать регулярные упражнения реальностью
Миф 3: Частые небольшие приемы пищи лучше для похудания, чем большие порции, расположенные дальше друг от друга.
Факт: Здесь может быть зерно истины, так как поедание чего-нибудь примерно каждые три часа может помочь вам избежать сильного голода, который может привести к перееданию и помешать вашим усилиям по снижению веса.Тем не менее, количество еды, которое вы едите в течение всего дня или недели, имеет большее значение, чем то, когда вы едите или как часто. Итак: если вы едите традиционные три приема пищи в день или шесть (или больше!) Небольших приемов пищи в течение дня, лучше всего сосредоточиться на общей картине и подумать, каких привычек вы можете придерживаться в долгосрочной перспективе.
Миф 4: Чтобы похудеть, нужно пить определенное количество воды (горячей, со льдом, с лимоном и т. Д.).
Факт: Хотя вода влияет на общее функционирование вашего тела, она не содержит калорий и, следовательно, не способствует увеличению или снижению веса.Но послушайте, любители газировки: замена воды на любые калорийные напитки, которые вы обычно пьете (например, сладкую колу, соки) , увеличит потерю веса, так как это уменьшит количество калорий, потребляемых вами за день, согласно клиническому исследованию 2016 года. исследование опубликовано в журнале Ожирение .
СВЯЗАННЫЙ: Польза питьевой воды для здоровья
Миф 5: Полезно использовать домашние средства для очищения и детоксикации.
Факт: Не лопнуть ваш пузырь, но нет никаких научных доказательств в поддержку использования безрецептурных или домашних средств детоксикации в домашних условиях, согласно обзору существующих исследований детокс-диет за 2015 год, опубликованному в журнале Journal. питания человека и диетологии .Несмотря на то, что некоторые предполагаемые эксперты утверждают, что вам необходимо очистить свое тело от накопления загрязняющих веществ, излишков обработанных пищевых продуктов, химикатов в вашем доме и т. Д., Реальность такова, что ваша печень, почки, лимфатическая система и желудочно-кишечный тракт уже очищаются. и самостоятельно вывести токсины из организма. Хотя определенные заболевания могут повлиять на работу вашей печени или почек, лучше обратиться к врачу, а не полагаться на продукты для детоксикации, которые, как правило, не одобрены FDA.
Миф 6: Чтобы похудеть, нужно быть физически активным.
Факт: Перво-наперво: вы можете похудеть, не меняя уровень активности, просто изменив то, что вы едите. Однако исследования показывают, что добавление физической активности может увеличить вашу потерю веса на 20%, согласно обзору существующих исследований долгосрочной потери веса после диеты и упражнений в 2015 году. Если это не мотивирует вас двигаться, подумайте вот о чем: многочисленные исследования показывают, что регулярная физическая активность является единственным лучшим предиктором долгосрочного поддержания потери веса.И не забывайте, что у физической активности есть много других преимуществ, таких как улучшение настроения и качества сна, а также снижение риска некоторых заболеваний, таких как болезни сердца, высокое кровяное давление, диабет 2 типа и некоторые виды рака. Это не значит, что вам нужно начинать марафоны (если это не ваше дело). Вам лучше найти занятие, которое вам нравится больше, и придерживаться его.
Миф 7: Смузи всегда полезно для здоровья.
Факт: Несмотря на то, что вы, возможно, слышали, смузи, возможно, не лучший выбор для похудения.Хотя смузи могут содержать полезные ингредиенты, такие как фрукты, овощи и обезжиренный греческий йогурт, потягивание пищи через соломинку дает высококонцентрированные калории, которые можно быстро потреблять, и у вашего тела не остается много времени, чтобы заметить, что они действительно «съедены». » что-нибудь. Согласно систематическому обзору 2015 года, опубликованному в Physiology and Behavior , это может быть связано с тем, что когда вы что-то пьете, это устраняет акт жевания, который может повлиять на сигналы между животом и мозгом.В конце концов, смузи — это жидкости, которые ваш мозг не воспринимает как твердую пищу. Только представьте, что вы едите целый апельсин; теперь думайте об этом апельсине как о соке (около ½ стакана). Кажется, меньше «еды», не так ли?
Миф 8: Мне трудно похудеть, потому что я недостаточно ем.
Факт: Хотя потребление меньшего количества калорий, чем вы сжигаете, является ключом к потере веса, употребление недостаточного количества калорий может перевести ваше тело в «режим голодания», то есть заставить его компенсировать это радикальным образом: когда вы теряете вес слишком быстро , ваш метаболизм может замедлиться даже больше, чем вы ожидаете от постепенной потери веса, что может затруднить сброс веса и удержать его.Суть в следующем: меньшее количество еды может помочь вам похудеть, но слишком мало еды может затруднить сохранение динамики похудания и достижение ваших результатов.
Миф 9: Слишком много фруктов может препятствовать снижению веса.
Факт: Фрукты и овощи волшебным образом не калорийны только потому, что они полностью натуральные или потому что большинство из них являются продуктами ZeroPoint ™ на myWW + . Хотя продукты питательны, сытны и вкусны — и могут помочь вам похудеть, если вы будете есть их вместо более калорийных закусок, — употребление большего количества бананов, потому что они «бесплатные», может повлиять на ваши усилия по снижению веса.Как и в случае с любой другой привычкой, пусть потеря веса будет вашим ориентиром в определении того, что работает для вас.
СВЯЗАННЫЙ: Все ли углеводы созданы равными?
Миф 10: Когда я достигаю определенного веса, моя потеря веса прекращается, потому что это установленная точка, которую хочет мое тело.
Факт: «Теория уставок» утверждает, что количество жира в нашем теле относительно стабильно. Эта теория была ясно доказана на животных, но менее ясна на людях. Итак, что мы знаем наверняка? Около 50% веса тела определяется генетикой, а остальные 50% — пищей и активностью.Хотя вы мало что можете сделать со своими генами, ваш режим питания и физических упражнений может существенно повлиять на ваш вес.
СВЯЗАННЫЕ: Все о myWW +, Новая научно-обоснованная программа WW
Обслуживание весонаблюдателей — что произойдет, когда я достигну цели в отношении весонаблюдателей? | WW USA
После того, как вы сбросили весь вес, который вы намеревались сбросить, и достигли нормального уровня, вы можете подумать, что ваше путешествие окончено.Ну что теперь? Хотя вам больше не нужно концентрироваться на похудении, лучший способ сохранить свои новые привычки — это адаптировать мышление к поддержанию. Хотя посещение семинаров может помочь, это краткое руководство поможет вам сориентироваться в этом новом этапе.
Поскольку вы не сосредоточены на похудании, ваш бюджет SmartPoints рассчитан на поддержание вашего текущего веса, поэтому обязательно используйте все свои SmartPoints!
Управление новым бюджетом SmartPoints®
Когда вы достигнете выбранного веса, ваш дневной бюджет SmartPoints будет увеличен в зависимости от вашего цвета: Зеленый увеличится на 6 , Синий увеличится на 5 и Purple увеличится на 4 .
Чтобы убедиться, что ваш бюджет уложен, хорошо взвешиваться один раз в неделю (и как минимум один раз в месяц).
Корректировка бюджета
При техническом обслуживании стабилизация веса может занять некоторое время. Вы можете обнаружить, что 5 SmartPoints — это слишком много — а может быть, и недостаточно. Все дело в том, чтобы найти золотую середину, которая позволит вам почувствовать все под контролем, а также немного ослабить поводья.
Чтобы изменить свой бюджет, перейдите в Настройки в приложении или на WW.com. Найдите изображение своего профиля и щелкните значок шестеренки. Затем нажмите «Настройки питания» и выберите фокус. *
* Для iOS. Если вам нужна помощь в изменении настроек для Android, обратитесь в свою команду Studio или в чате с тренером .
Вот как изменить бюджет SmartPoints для поддержания вашего веса:
Если вы потеряете на фунт: Добавьте 3 SmartPoints в свой дневной бюджет
набрать один фунт уменьшить дневной бюджет на 3 SmartPoints
Если ваш вес остается стабильным: все готово, никаких действий не требуется!
СВЯЗАННЫЕ С: Лучшие советы по снижению веса от людей, которые сбросили 100 фунтов или более
После того, как ваш вес стабилизируется в течение четырех недель, вы, вероятно, нашли золотую середину — место где ваш бюджет SmartPoints будет поддерживать ваш вес, пока вы продолжаете свои здоровые привычки.
Устранение неудач
Достижение желаемого веса не обязательно означает, что он больше никогда не поднимется. (Если бы только жизнь была такой простой.) Чтобы колебания веса не удивили вас, следуйте этим советам:
Выберите «вес вмешательства». Обычно на 3–5 фунтов больше желаемого веса, это число, которое сигнализирует, что пора вернуться в режим похудания. Выбрав номер, запишите его, чтобы использовать его позже.
Ударьте свой «вес вмешательства»? Пришло время для режима похудения. Вы делали это раньше и можете сделать это снова! Более конкретно: вернитесь к своему предыдущему бюджету SmartPoints, изменив настройки с «Здоровые привычки» на «Похудение и здоровые привычки» в настройках вашего приложения.
Составьте план действий. Запишите до трех привычек питания и / или активности, которые вы измените, а также любые другие шаги, которые вы предпримете, чтобы обратить вспять свой прирост.
Если у вас возникнут проблемы, помните, что WW здесь для вас! Вы можете поговорить с тренером в приложении WW и на WW.com или поговорить с другими участниками, которые также находятся в #main maintenance в Connect, цифровом сообществе только для членов WW.
Для участников с меньшим весом
Если ваш вес ниже нормального диапазона по данным Всемирной организации здравоохранения (индекс массы тела или ИМТ ниже 18,5), мы не рекомендуем сокращать ваш бюджет или похудение.Чтобы поддерживать стабильный вес, мы рекомендуем сразу же добавить 3 балла SmartPoints к полученному вами бюджету. После этого следуйте приведенным выше инструкциям, чтобы скорректировать свой бюджет SmartPoints, если вы потеряете один фунт (или более) в течение недели.
Обычная диета — что нужно знать
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:
Что такое обычная диета?
Обычная диета — это план здорового питания, который включает в себя множество полезных продуктов из всех пищевых групп.Следуйте этому плану питания, если у вас нет проблем со здоровьем, требующих специальной диеты. В здоровом питании мало нездоровых жиров, соли и добавленного сахара. Это может снизить риск сердечных заболеваний, остеопороза (ломкости костей) и некоторых видов рака.
Что такое здоровый план питания?
My Plate — это модель для планирования здорового питания. Он показывает типы и количество продуктов, которые должны быть на вашей тарелке. Фрукты и овощи составляют примерно половину вашей тарелки, а зерновые и белок — вторую половину.Также включена порция молочных продуктов. Количество калорий и размеры порций, которые вам нужны, зависят от вашего возраста, пола, веса и роста. Примеры здоровой пищи перечислены ниже:
Ешьте разнообразные овощи , например, темно-зеленые, красные и оранжевые овощи. Вы также можете включить консервированные овощи с низким содержанием натрия (соль) и замороженные овощи без добавления масла или соусов.
Ешьте разнообразные свежие фрукты , консервированные фрукты в 100% соке, замороженные фрукты и сухофрукты.
Включая цельнозерновые. По крайней мере, половина съедаемых вами зерен должна быть цельнозерновой. Примеры включают цельнозерновой хлеб, пшеничные макароны, коричневый рис и цельнозерновые злаки, такие как овсянка.
Ешьте разнообразные белковые продукты , например морепродукты (рыба и моллюски), нежирное мясо и птицу без кожи (индейка и курица). Примеры нежирного мяса включают свиные окорочка, лопатку или вырезку, а также говяжий круг, вырезку, вырезку и особо нежирный говяжий фарш. Другие белковые продукты включают яйца и заменители яиц, бобы, горох, соевые продукты, орехи и семена.
Выбирайте нежирные молочные продукты , например обезжиренное или 1% -ное молоко или нежирный йогурт, сыр и творог.
Какие продукты мне следует ограничить?
Овощи с добавлением жира , например, картофель фри, или овощи со сливочным соусом или с сыром
Фрукты с добавлением сахара , например, консервированные фрукты в густом сиропе или замороженные фрукты с добавлением сахара
Углеводы с высоким содержанием жира и сахара , такие как печенье, пончики, круассаны, покупные кексы или другой хлеб с высоким содержанием жира
Белковые продукты с добавлением жира , такие как жареное мясо, морепродукты или птица, или продукты, подаваемые с подливками и соусами с высоким содержанием жира
Продукты с высоким содержанием жира , такие как стейки на косточке, ребра, курица или индейка с кожей, хот-доги и колбасы
Молочные продукты с высоким содержанием жира , такие как сливочный сыр, обычные твердые сыры, обычное мороженое и мороженое высшего сорта или цельное и 2% -ное молоко
Нездоровые жиры , такие как сливочное масло, твердый маргарин и кулинарный жир
Какие еще правила мне следует соблюдать?
Выбирайте и готовьте продукты с меньшим количеством соли и сахара. Используйте информацию о пищевой ценности на этикетках продуктов, чтобы сделать выбор в пользу здорового питания. Процент суточной нормы, указанный на этикетке продукта, говорит вам, является ли продукт низким или высоким содержанием определенных питательных веществ. Дневная норма, равная 5% или меньше, означает, что в пище мало питательных веществ. Дневная норма 20% или более означает, что пища богата питательными веществами.
Получайте достаточно клетчатки , регулярно употребляя в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки. Хорошие источники включают фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, бобы и горох.
Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием нездоровых жиров , таких как холестерин, насыщенные жиры и трансжиры. К продуктам с высоким содержанием холестерина и насыщенных жиров относятся гамбургеры, бекон, кожа курицы или индейки, цельное молоко и масло. Продукты с высоким содержанием трансжиров включают упакованные продукты, такие как картофельные чипсы и печенье. Он также содержится в твердом маргарине, некоторых жареных продуктах и шортенинге.
Ограничьте употребление алкоголя. Женщинам следует ограничить употребление алкоголя до 1 порции в день. Мужчинам следует ограничить употребление алкоголя до 2 порций в день.Напиток алкоголя — это 12 унций пива, 5 унций вина или полторы унции ликера.
Соглашение об уходе
У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Обсудите варианты лечения со своим врачом, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
7-дневный план питания для похудания (9-15 марта)
отправил 7 марта 2020 автор Gina
Бесплатный 7-дневный гибкий план питания для похудения, включающий завтрак, обед и ужин, а также список покупок.Все рецепты включают калории и обновленные умные очки WW.
7-дневный план питания для похудания
Весна кажется такой близкой, но все же так далеко! Для тех из вас, кто хочет закрыть глаза и притвориться, что он здесь, ознакомьтесь с моими весенними рецептами и не забудьте перевести часы вперед в эти выходные!
WW изменил свой план и теперь включает синий, фиолетовый и зеленый планы. Все рецепты в моем блоге обновлены для плана Blue. Я обновлял все свои рецепты (более 2000) и завершил 2019 год двумя другими цветами, и я продолжаю работать, поэтому, пожалуйста, наберитесь терпения.
Почему всем следует планировать питание?
Планирование питания — отличный способ организовать свое питание на неделю вперед. Вы также экономите время и деньги в супермаркете! И, конечно же, заблаговременное планирование поможет вам достичь своих целей!
О плане питания
Если вы новичок в моих планах питания, я поделился этими бесплатными 7-дневными гибкими планами здорового питания (вы можете увидеть мои предыдущие планы питания здесь), которые предназначены в качестве руководства, с большим пространством для маневра для вас. Чтобы добавить больше еды, кофе, напитков, фруктов, закусок, десертов, вина и т. д. или заменить рецепты на блюда, которые вы предпочитаете, вы можете искать рецепты по курсам в указателе.Вы должны стремиться к потреблению около 1500 калорий * в день.
Существует также точный, организованный список продуктов, который сделает покупку продуктов намного проще и менее стрессовой. Сэкономьте деньги и время. Вы будете реже обедать вне дома, тратить меньше еды и иметь под рукой все необходимое, чтобы не сбиться с пути.
Наконец, если вы в Facebook, присоединитесь к моему сообществу Skinnytaste на Facebook, где все делятся фотографиями рецептов, которые они готовят, вы можете присоединиться здесь. Мне нравятся все идеи, которыми все делятся! Если вы хотите попасть в список рассылки, вы можете подписаться здесь, чтобы никогда не пропустить план питания!
Кроме того, если у вас нет Планировщика еды Skinnytaste Meal Planner, сейчас самое время найти его, чтобы организовать его на 2020 год! В прошлом году произошла ошибка печати, но сейчас все исправно! Заказать можно здесь!
ПОДРОБНЕЕ:
Завтрак и обед с понедельника по пятницу рассчитаны на одного человека, а ужины и все приемы пищи в субботу и воскресенье рассчитаны на семью из 4 человек.По некоторым рецептам остатков хватит на две ночи или на обед на следующий день. Хотя мы искренне верим, что не существует единого плана питания, подходящего для всех, мы сделали все возможное, чтобы придумать что-то, что понравится широкому кругу людей. Все подходит для Weight Watchers, я включил обновленный WW Blue SP для вашего удобства, не стесняйтесь менять любые рецепты, какие захотите, или просто используйте их для вдохновения!
Список покупок исчерпывающий и включает в себя все необходимое для приготовления всех блюд по плану.Я даже включил рекомендации по брендам продуктов, которые люблю и часто использую. Перекрестно проверьте свои шкафы, потому что многие приправы, которые, как вы заметите, я использую часто, у вас уже может быть много.
И последнее, но не менее важное: этот план питания гибкий и реалистичный. Здесь изобилует просторными для маневра коктейлями, полезными закусками, десертами и ужинами. И при необходимости вы можете переместить некоторые вещи, чтобы они работали с вашим расписанием. Сообщите мне, используете ли вы эти планы, это поможет мне решить, следует ли мне и дальше ими делиться!
ПОНЕДЕЛЬНИК (3/9) B: PB + J Smoothie (4B 4G 9P) L: Открытый бутерброд с тунцом с авокадо (4B 4G 4P) и яблоком (0B 0G 0P) D: Ризотто с весенней спаржей ( 8B 8G 8P) с 2 чашками рукколы (0B 0G 0P) и 1 столовой ложкой легкого бальзамического винегрета (1B 1G 1P)
Всего: WW Points 17B 17G 22P, калорий 851 **
ВТОРНИК (3/10) B: 2 сваренных вкрутую яйца (0B 4G 0P) и апельсин (0B 0G 0P) L: Открытый сэндвич с тунцом с авокадо (4B 4G 4P) и яблоком (0B 0G 0P) D: Полезные тако из трески (5B 7G 5P) с жареными бобами быстрого приготовления (0B 3G 0P) Всего: WW Points 9B 18G 9P, калорий 939 **
СРЕДА (3/11) B: PB + J Smoothie (4B 4G 9P) L: Открытый бутерброд с тунцом с авокадо (4B 4G 4P) и яблоком (0B 0G 0P) D: Суп с пирогом с курицей (5B 7G 3P) с 1 бисквитом с чесноком и чеддером * (3B 3G 3P) Всего: WW Points 16B 18G 19P, калорий 928 **
ЧЕТВЕРГ (3/12) B: 2 сваренных вкрутую яйца (0B 4G 0P) и апельсин (0B 0G 0P) L: LEFTOVER Суп с курицей и пирогом (5B 7G 3P) с 1 бисквитом с чесноком и чеддером (3B 3G 3P) D: Свиные отбивные с соусом из дижонских трав (5B 5G 5P) и запеченным сладким картофелем (5B 5G 0P) Всего: WW Points 18B 24G 11P, калорий 915 **
ПЯТНИЦА (3/13) B: Греческий йогурт с ягодами, орехами и медом (5B 8G 5P) L: LEFTOVER Суп с курицей и пирогом (5B 7G 3P) с 1 бисквитом с чесноком и чеддером (3B 3G 3P) D : Миски для креветок Фахита (8B 6G 4P)
Всего: WW Points 21B 24G 15P, 1046 **
калорий
СУББОТА (3/14) B: Спаржа на пару с яйцами-пашот (0B 2G 0P) L: Рубленый салат с курицей и салатом по-азиатски (8B 8G 8P) D: УЖИНА!
Всего: Очки WW 8B 10G 8P, 446 калорий **
ВОСКРЕСЕНЬЕ (3/15) B: Чизо для завтрака Чоризо (7B 11G 5P) L: Салат из нута и авокадо (3B 8G 3P) D: Запеченный цыпленок с пармезаном (4B 6G 4P) с брокколи и орзо (4B 4G 4P ) Итого: Очки WW 18B 29G 16P, калории 1082 **
* Заморозьте оставшееся печенье, которое вы / ваша семья не съест ** Это всего лишь руководство, женщинам следует стремиться к потреблению около 1500 калорий в день.Вот полезный калькулятор для расчета ваших потребностей в калориях. Я оставил достаточно места для маневра, чтобы вы могли добавить больше еды, такой как кофе, напитки, фрукты, закуски, десерт, вино и т. Д.
** Документ Google
Распечатать список покупок
Список покупок
Производство
1 пинта сухих ягод черники
1 контейнер свежих ягод (на ваш выбор)
1 контейнер свежей клубники
2 средних апельсина
1 средний лимон
4 средних лайма
2 фунта свежей спаржи
22 унции (4 средних) сладкого картофеля
2 средних красных картофеля
Детский красный или золотой картофель 1 фунт
3 средних яблока (любой сорт)
Детские грибы портобелло 8 унций
1 небольшой контейнер с ростками люцерны
1 головка чеснока со средней головкой
1 крупный лук-шалот
4 средних моркови (при желании можно добавить пакет предварительно измельченной моркови)
1 небольшой пучок сельдерея
1 небольшой пучок свежей итальянской петрушки
1 средний пучок свежей кинзы
1 пакет (100 унций) свежей детской рукколы
1 крупный кочан салата Ромэн
1 средний кочан салата Бостон или Бибб
½ кочана зеленой капусты
½ небольшого кочана красной капусты (при желании можно добавить дополнительную зеленую капусту в рыбные тако)
2 средних красных болгарских перца
1 (2 дюйма) кусочек свежего имбиря
1 небольшой огурец
1 небольшой пучок зеленого лука
Соцветия брокколи ½ фунта
1 маленький (4 унции), 1 средний (5 унций) и 1 большой (6 унций) авокадо Хасс
1 маленькая и 1 большая красная луковица
1 маленькая белая луковица
1 средний желтый лук
1 большой томатный стейк из говядины
1 пинта сухих помидоров черри или виноград
Мясо, птица и рыба
1 фунт (4) твердого филе белой рыбы, например трески, окуня или махи махи
3 фунта куриной грудки без кожи и костей
22 унции (4) свиные отбивные на кости
Куриный фарш 1 фунт
Большая очищенная и обработанная большая креветка весом 1 фунт
1 небольшая упаковка сухого коричневого риса (или 3 чашки предварительно приготовленного)
1 небольшая упаковка панировочных сухарей из цельной пшеницы с приправами
1 маленькая упаковка риса арборио
1 маленькая упаковка пасты орзо
1 коробка Bisquick (я использую Heart Smart)
Приправы и специи
Оливковое масло первого холодного отжима
Рапсовое или растительное масло
Кулинарный спрей
Спрей с оливковым маслом (или мистер Мисто)
Кошерная соль (Мне нравится Diamond Crystal)
Мельница для перца (или свежий перец)
NuNaturals Liquid Vanilla Stevia (или подсластитель по вашему выбору)
Легкий майонез
Красный винный уксус
Легкий бальзамический винегрет (или приготовьте свой собственный с ингредиентами из списка)
Тмин
Приправа с чили-лаймом (например, Tajin Classic)
Порошок чили
Кайенский перец
Куриный бульон
Тимьян
Дижонская горчица
Мед
Орегано
Молотая гвоздика
Паприка копченая
Чесночный порошок
Луковый порошок
Рисовый уксус
Hoisin
Соус Шрирача
Соевый соус с пониженным содержанием натрия *
Кунжутное масло
Острый соус чолула
Уксус яблочный нефильтрованный
Молочные продукты и прочее.Холодильные товары
1 пинта несладкого ванильного миндального молока
1 упаковка больших яиц, 18 штук
1 маленькая коробка сливочного масла
½ галлона обезжиренного молока
1 контейнер (17 унций) обезжиренного простого греческого йогурта
1 небольшая долька свежего пармезана-реджано
1 небольшой блок или пакет обезжиренного сыра чеддер
1 маленькая упаковка queso blanco or queso fresco
1 пакет (8 унций) обезжиренного сыра моцарелла
Замороженные
1 пакет (10 унций) овощного ассорти
Консервы и банки
1 маленькая банка арахисового масла
1 банка (5 унций) тунца альбакора
1 банка (15 унций) нута
1 маленькая банка маринара (или ингредиенты для самостоятельного приготовления)
1 (8 унций) водяных каштанов
1 банка (15 унций) куриного бульона
1 (32 унции) куриный или овощной бульон с низким содержанием натрия
Разное.Галантерея
1 бутылка белого сухого вина
1 небольшой пакет сухих бобов пинто
1 небольшой пакет нарезанных грецких орехов
1 небольшой пакет несоленых кешью
* При желании можно купить безглютен
Распечатать список покупок
3 здоровых продукта питания, которые следует есть (и 3 продукта, которых следует избегать) в 2020 г.
24.01.2020
От:
Если вы, как и большинство людей, решающих на Новый год, хотите есть более здоровую пищу, похудеть или и то, и другое.И если вы похожи на большинство из нас, ваша решимость уже пошатнулась. К 1 февраля большинство новогодних обещаний, связанных с весом, были отклонены нереалистичными ожиданиями, причудливыми диетами, разочарованием из-за отсутствия результатов и множеством других факторов.
Не сдавайтесь! Сделайте резолюцию 2020 года неизменной. Это проще, чем вы думаете, и первый шаг к тому, чтобы вернуться на правильный путь, — это сосредоточить вашу следующую поездку в продуктовый магазин на лучших продуктах, которые утолят голод и уменьшат тягу.Вот продукты, которым следует отдавать предпочтение (и продукты, которых следует избегать):
EAT : Белок
Белки — это строительные блоки нашего тела. Они помогают строить, восстанавливать и поддерживать наши ткани. Они укрепляют нашу иммунную систему. Для людей, пытающихся похудеть, важнее всего то, что белки помогают чувствовать сытость после еды и помогают поддерживать метаболизм.
Лучшие источники :
Курица, яйца и прочая птица
Морепродукты
Простой греческий йогурт и творог
Тофу
Предлагаемый рецепт : Цыпленок со шпинатом и артишоками в медленном огне
ИЗБЕГАЙТЕ : сладкие напитки
Напитки, подслащенные сахаром или «подслащенные натуральным способом», практически не имеют пищевой ценности.Вместо этого они повышают уровень сахара в крови и инсулиновую реакцию с помощью концентрированной дозы сахара, которая быстро всасывается, что приводит к повышению аппетита и тяги к еде.
Худшие преступники :
Сода
Сок
Модные кофейные напитки
Смузи, купленные в магазине
Альтернативы : Каждый раз, когда вам хочется сладкого глотка, возьмите газированную воду со вкусом. Точно так же насыщенный вкус кофе с густыми взбитыми сливками или половиной с половиной может помочь вам избежать «отмены фраппучино».»Но одно из моих любимых блюд — это вода, настоянная на цельных фруктах, травах и специях; попробуйте этот рецепт для получения освежающей смеси из медвяной росы, огурца и мяты.
EAT : некрахмалистые овощи
Овощи удивительно богаты питательными веществами, клетчаткой, витаминами и минералами, но при этом не содержат углеводов. Короче говоря, они наполняют вас с минимальным влиянием на уровень сахара в крови. Почему не крахмалистые овощи? Во-первых, они содержат в три раза больше углеводов, но не в три раза больше хороших продуктов.Хуже того, это один из самых простых продуктов, который можно переусердствовать по частоте и порциям (когда в последний раз вы ели только полстакана кукурузы или картофеля за обедом)?
Дополнительный сахар вызывает выброс инсулина, а высокий уровень инсулина заставляет ваше тело накапливать жир, а не сжигать его.Рафинированные углеводы также приводят к «эффекту срыва и ожога», поскольку уровень сахара в крови опускается ниже рекомендуемого диапазона, что приводит к большему аппетиту и большему аппетиту.
Худшие преступники :
Злаки
Закусочные
Предварительно подслащенные йогурты
Консервы фруктовые
Приправы, особенно кетчуп, соус для барбекю, медовая горчица, французская заправка и т. Д.
Альтернативы : Плохие новости? 80% наших продуктов питания содержат добавленный сахар.Хорошие новости? Все это в одном месте — обычно упакованные товары доминируют в центре вашего супермаркета. Вот почему ваша лучшая стратегия — «делать покупки по периметру», где вы сможете сосредоточиться на свежих и натуральных, цельных продуктах. Составьте список и придерживайтесь его, читайте этикетки (даже продукты из одного семейства могут сильно различаться по своему содержанию) и никогда не совершайте покупки, когда голодны.
EAT : Жир
Жир имеет плохую репутацию, но он нужен вашему организму, чтобы усваивать витамины A, D, E и K, не говоря уже о заживлении ран.Жир также является самым медленным макроэлементом для переваривания (в порядке углеводов, белков, жиров), поэтому он способствует насыщению и придает пище аромат.
Ненасыщенные жиры (мононенасыщенные и полиненасыщенные) обладают наибольшей защитной пользой для здоровья. Насыщенные жиры — не те враги, к которым они привыкли, как последние 40 лет; считайте их «нейтральным» жиром. Единственный тип жиров, который вам следует избегать, , — это трансжиры. Трансжиры значительно увеличивают риск сердечных заболеваний при употреблении — настолько, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов постановило, что они больше не безопасны для потребления человеком, и потребовало их удаления из СШАОбеспечение продовольствием к 2021 г.
Лучшие источники :
Оливковое масло, масло авокадо и кокосовое масло
Орехи и семена
Авокадо
Сливочное масло
Предлагаемый рецепт : Мюсли с низким содержанием углеводов
ИЗБЕГАТЬ : Очищенные зерна
Рафинированное зерно практически не содержит питательных веществ. Без клетчатки они перевариваются и быстро попадают в кровоток, вызывая знакомый всплеск сахара в крови и инсулина, накапливающего жир.
Худшие преступники :
Белая мука
Хлеб
Макаронные изделия
Рис
Хлебобулочные изделия
Закуски
Сухие завтраки
Альтернативы : Ищите заменители с низким содержанием углеводов, которые похожи по текстуре. Они успокаивают ваши чувства, обеспечивая такое же ощущение во рту, как и углеводы, к которым вы привыкли. Например, попробуйте заменить рисовую цветную капусту на белый рис, пасту эдамаме на традиционные пшеничные макароны и миндальную муку на белую муку при приготовлении и выпечке.
Хотели бы вы руки помощи?
Здоровое питание и стабильная потеря веса — это больше, чем просто подсчет калорий. Это также больше, чем просто «меньше есть и больше двигаться». Множество сложных физиологических факторов и факторов, связанных с образом жизни, влияют на то, как мы набираем вес, и почему каждый из нас набирает его по-разному.
Эксперты по снижению веса из Медицинского центра бариатрии и похудания AMITA могут сотрудничать с вами, чтобы разработать безопасный и простой в использовании план похудания, который будет работать для ВАС.Планы находятся под медицинским наблюдением и могут включать консультации по питанию и поведению, замену еды Optifast ® и занятия по обучению образу жизни. Наша миссия — помочь вам в достижении ваших целей и , связанных со здоровьем, поддерживать их в течение длительного времени в атмосфере сострадания и нулевого осуждения.
Чтобы начать работу, посетите AMITAhealth.org/weightloss или позвоните по телефону 844.366.2737.
Действительно ли потеря веса составляет 80 процентов диеты и 20 процентов упражнений?
Если вы когда-нибудь гуглили: «Что важнее для похудания — диета или физические упражнения?» Вы, наверное, встречали эту, казалось бы, произвольную формулу похудания: это 80% диета и 20% упражнения.Но откуда взялось это соотношение 80/20? А что на самом деле означает ?
Чтобы разгадать эту загадку, мы спросили экспертов, как они понимают эту идею и что она означает для вашего плана похудания:
Почему ваша еда так важна Ключом к потере веса является достижение отрицательного энергетического баланса или принятие в меньшем количестве калорий, чем вы сжигаете, — говорит Альберт Матени, RD, CSCS, соучредитель SoHo Strength Lab и PROMIX Nutrition. Чтобы сбросить полкилограмма, вам нужно достичь дефицита в 3500 калорий.Поэтому, если вы следуете соотношению 80/20, вам нужно сжечь около 750 калорий с помощью упражнений и сократить дополнительно 3000 калорий с помощью диеты, — говорит Матени. Это общий дефицит в 3750 калорий за неделю.
СВЯЗАННЫЕ С: Доказано, что диеты помогут вам НАБЕРИТЬ ВЕС
Вот как это может выглядеть:
Алиса Зольна
(Начните свое новое, здоровое питание с помощью программы «Ешьте то, что любите» для женщин: план питания 80/20 для похудания)
Диета намного эффективнее, чем упражнения, потому что для этого требуется много активности. создать дефицит от 500 до 700 калорий за счет тренировок.По сути, вам нужно бегать от семи до 10 миль в день, чтобы сбросить один фунт в неделю, — говорит Холли Лофтон, доктор медицины, доцент медицины и директор программы управления весом в Медицинском центре Лангоне при Нью-Йоркском университете. Обычный человек не может этого делать, особенно без увеличения количества потребляемых калорий.
«Я все время наблюдаю это у пациентов», — говорит Лофтон. «Люди думают:« Если я пробегу марафон или отправлюсь в тренировочный лагерь, я похудею », но они часто разочаровываются, когда они этого не делают.”
Чтобы сбросить килограммы, не обязательно соблюдать точное соотношение 80/20, но людям важно сосредоточиться в первую очередь на диете, когда они пытаются похудеть. «Вы можете похудеть без упражнений, но вы не сможете похудеть, если ваше питание противодействует расходу энергии посредством упражнений», — говорит Матени.
Узнайте, как миндаль может помочь вам похудеть:
СВЯЗАННО: КАК ВАШ МЕТАБОЛИЗМ ИЗМЕНЯЕТСЯ В 20, 30 И 40 лет
Почему потоотделение все еще жизненно важно Это не обязательно означает, что вы должны торговать своим 60-минутное занятие в учебном лагере вместо одного часа приготовления еды.
Конечно, гораздо легче создать дефицит в 500 калорий с помощью одной диеты, чем сжечь 500 калорий с помощью упражнений, говорит Лофтон. Но когда вы совмещаете потливость и здоровую диету, вам вообще не нужно делать много кардинальных изменений. Например, вместо того, чтобы исключить 500 калорий, тщательно исключив из своего рациона все молочные продукты, вы можете сжечь 250 калорий в тренажерном зале, а затем сократить еще 250 калорий, просто пропустив ночную тарелку мороженого.
«Комбинация диеты и физических упражнений лучше всего подходит на любом этапе похудания», — говорит Матенни.«Упражнения должны представлять собой сочетание силовых тренировок и тренировок сердечно-сосудистой системы, а не только кардио. Оба режима упражнений сжигают калории и, в свою очередь, приводят к тому, что накопленный жир используется в качестве источника энергии ».
Имейте в виду, что организм сопротивляется потере веса, когда вы начинаете меньше есть, что может привести к плато, — говорит Лофтон. Это то, что мы называем режимом голодания — и это случается со всеми, кто успешно худеет. Хотя ваш метаболизм может начать замедляться по мере того, как вы худеете, вы можете снова ускорить его, тренируясь, особенно силовыми тренировками.
причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Определение
Тиреотоксикоз — клинический синдром, возникающий при повышенном содержании в крови гормонов щитовидной железы. Избыток этих гормонов влияет на функционирование различных органов и систем. Больные жалуются на сухую кожу, ломкость волос, одутловатость лица, может наблюдаться мелкий тремор век, пальцев и даже всего тела. Возникают небольшие колебания температуры, повышенная нервная возбудимость, потливость, чувство жара, суетливость. Наблюдаются внезапные приступы мышечной слабости. Человек становится неуживчивым, мнительным, избыточно деятельным. Нарушается сон.
У больного появляется припухлость и потемнение кожи верхних век, слезотечение, светобоязнь, чувство давления и «песка» в глазах, пучеглазие (экзофтальм). При поражении глаз средней или тяжелой степени может отмечаться снижение остроты зрения, больные не могут сомкнуть веки, поэтому развивается поражение роговицы и склер (изъязвление, присоединение инфекции).
У некоторых больных на передней поверхности голени развивается поражение кожи и подкожной жировой клетчатки — четко очерченные уплотнения багрово-синюшного цвета (узловатая эритема). У мужчин иногда отмечается утолщение фаланг пальцев рук за счет отека тканей.
В связи с влиянием гормонов щитовидной железы на сердечно-сосудистую систему больных беспокоят нарушения сердечного ритма (тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия).
Часто встречаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Даже при повышенном аппетите уменьшается масса тела за счет ускоренного обмена веществ. Могут наблюдаться приступы боли в животе, рвота, расстройство стула, иногда запоры. В тяжелых случаях поражается печень — регистрируется ее увеличение, болезненность, редко желтуха.
Под воздействием провоцирующих факторов (стрессовых ситуаций, физического перенапряжения, инфекционных заболеваний, оперативного вмешательства) может возникнуть тиреотоксический криз. В результате внезапного высвобождения в кровь большого количества гормонов щитовидной железы больные становятся беспокойными, значительно повышается температура тела, резко усиливается тахикардия, дыхание учащается, повышается артериальное давление.
Разновидности тиреотоксикоза
I. Тиреотоксикоз, обусловленный повышенной продукцией гормонов щитовидной железы:
Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб).
Многоузловой токсический зоб.
Токсическая аденома щитовидной железы.
Рак щитовидной железы.
ТТГ-секретирующая аденома гипофиза.
II. Тиреотоксикоз, обусловленный продукцией тиреоидных гормонов вне щитовидной железы:
Хорионэпителиома.
Struma ovarii (опухоль яичника).
Функционирующие метастазы рака щитовидной железы.
III. Тиреотоксикоз, не связанный с гиперпродукцией гормонов щитовидной железы:
Медикаментозный тиреотоксикоз.
Тиреотоксическая фаза деструктивных тиреоидитов (подострый, послеродовый).
По тяжести течения различают легкую, среднюю и тяжелую формы тиреотоксикоза.
При легкой форме тиреотоксикоза пульс не превышает 100 ударов в минуту, потеря массы тела составляет не более 5 кг, глазные симптомы отсутствуют или выражены незначительно. При средней форме — пульс 100-120 ударов в минуту, потеря массы тела — 8-10 кг, выраженный тремор (дрожание), повышение систолического артериального давления и понижение диастолического давления, экзофтальм. Тяжелая форма развивается при длительно-существующем тиреотоксикозе без лечения. Частота пульса 120-140 ударов в минуту, похудание достигает истощения, наблюдается поражение сердечно-сосудистой системы, печени, надпочечников.
Возможные причины тиреотоксикоза
Повышение гормонов щитовидной железы в крови может наблюдаться по нескольким причинам:
как результат повышения продукции тиреоидных гормонов в щитовидной железе;
как результат разрушения ткани щитовидной железы и попадания в кровь большого количества тиреоидных гормонов;
при передозировке препаратов тиреоидных гормонов или в результате побочных эффектов медикаментозной терапии амиодароном.
Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса) – наиболее распространенная причина повышения продукции тиреоидных гормонов. В зависимости от характера увеличения щитовидной железы различают диффузный токсический зоб (диффузное увеличение всех отделов железы) и узловой токсический зоб (очаговое увеличение щитовидной железы).
Если узел, продуцирующий гормоны в повышенном количестве, одиночный, то говорят о токсической аденоме.
Диффузный токсический зоб — это аутоиммунное заболевание, при котором появляются антитела к структурным компонентам клеток собственной щитовидной железы. Антитела – это специальные белки иммуноглобулины (Ig), которые вырабатывает иммунная система в ответ на попадание любого чужеродного агента в организм для борьбы с ним. В данном случае иммунная система распознает ткань щитовидной железы как чужеродную.
Эти антитела оказывают на щитовидную железу стимулирующее действие, вызывая ее гиперфункцию с увеличением объема, массы железы, а следовательно, и концентрации тиреоидных гормонов в крови. Антитела способны преодолевать плацентарный барьер и вызывать тиреотоксикоз новорожденных. Поэтому выявление антител у беременных женщин имеет большое значение для будущего ребенка.
Тиреотоксикоз может наблюдаться на фоне подострого тиреоидита. Подострый тиреоидит (воспаление ткани щитовидной железы) возникает в результате вирусного заболевания и протекает как типичное воспаление. В период, предшествующий развитию заболевания, могут наблюдаться боли в мышцах, недомогание, субфебрильная лихорадка, общая слабость, боль в горле, утомляемость. Затем появляется умеренная или сильная боль в области щитовидной железы, часто иррадиирущая в уши, челюсть или горло. Иногда отмечается боль при глотании и поворотах головы. Щитовидная железа обычно несколько увеличена, нарастающий фиброз железы (разрастание соединительной ткани) проявляется повышением ее плотности.
В развитии подострого тиреоидита выделяют 4 фазы. Первая — тиреотоксическая, которая длится от 4 до 10 недель. Она развивается в острой стадии заболевания за счет повышения проницаемости сосудов на фоне воспаления и повышенного выброса ранее синтезированных тиреоидных гормонов. У больных выявляются симптомы тиреотоксикоза. Когда запасы гормонов в щитовидной железе истощаются, наступает эутиреоидная фаза, которая длится 1–3 недели. Ее сменяет гипотиреоидная фаза, продолжающаяся от 2 до 6 месяцев, и затем наступает выздоровление.
Явления тиреотоксикоза могут манифестировать на фоне послеродового тиреоидита через 1,5-3 месяца после родов.
Хорионэпителиома — злокачественное новообразование, которое образуется из клеток эпителия хориона во время или после беременности чаще в матке и продуцирует гормон хорионический гонадотропин. Этот гормон – слабый стимулятор клеток щитовидной железы. Но при его высоких концентрациях (300 000 ед./л) может возникнуть тиреотоксикоз.
Struma ovarii, или опухоль яичника — относится к тератомам (опухолям из нетипичной ткани для данной локализации), в которых тиреоидная ткань преобладает или составляет значительный компонент опухоли. В 20-30% случаев опухоль бывает представлена только тканью щитовидной железы. 5-6% этих опухолей продуцируют тиреоидные гормоны в количестве, достаточном для развития тиреотоксикоза.
Крупные гормонально-активные метастазы фолликулярного рака щитовидной железы – очень редкие причины тиреотоксикоза.
Тиреотоксикоз может возникнуть при передозировке тиреоидных гормонов, вследствие неадекватной йодной профилактики или на фоне применения амиодарона.
Амиодарон – высокоэффективный и широко применяемый в кардиологии антиаритмический препарат. Дисфункция щитовидной железы — частое побочное действие амиодарона, обусловленное или чрезмерным бесконтрольным синтезом гормонов в ответ на йодную нагрузку и/или деструкцией железы. Амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз имеет большое значение, поскольку он усугубляет течение сердечно-сосудистого заболевания.
К каким врачам обращаться при тиреотоксикозе
При первых проявлениях тиреотоксикоза необходимо обратиться к врачу-терапевту или врачу общей практики. При подтверждении диагноза после проведения комплекса лабораторно-диагностических мероприятий врач-эндокринолог назначает терапию, проводит ее коррекцию и следит за течением заболевания.
Диагностика и обследования при тиреотоксикозе
В диагностике заболевания помимо подробного опроса и осмотра больного, при котором выявляют признаки тиреотоксикоза, используют данные лабораторных и инструментальных методов исследований.
Клинический анализ крови с определением концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC), лейкоформулу и СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов).
В работе анализируются причины возникновения послеоперационных рецидивов тиреотоксикоза у 102 больных, страдающих различными формами токсического зоба — диффузным токсическим зобом (ДТЗ), полинодозным токсическим зобом (ПТЗ), диффузным токсическим зобом с аденоматозной трансформацией (ДУТЗ). Все эти больные были повторно оперированы по поводу рецидивного токсического зоба (РТЗ).
В работе изучена частота причин послеоперационного рецидива тиреотоксикоза и особенностей возникновения рецидива заболевания после хирургического лечения токсических форм зоба.
Показано, что рецидив тиреотоксикоза встречается у значительной группы пациентов (7,1%), оперированных ранее по поводу различных форм токсического зоба. Причины рецидивов различны, однако технические ошибки при выполнении первой операции были наиболее частыми среди больных с диффузными формами токсического зоба и имели место у 45% оперированных больных. Аденоматозная трансформация тиреоидного остатка с увеличением массы функционирующей ткани явилась причиной рецидива тиреотоксикоза у 32,5% оперированных, причем чаще она встречалась среди пациентов с ПТЗ. Интенсивностью течения аутоиммунного процесса можно объяснить возникновение рецидива тиреотоксикоза у остальных 22,5% больных. Сохранение высокого уровня антител к рецептору тиреотропина при наличии генетической предрасположенности к ДТЗ значительно повышает риск развития послеоперационного рецидива заболевания, особенно у пациентов молодого возраста. Снижение количества рецидивов заболевания после хирургического лечения токсического зоба может быть достигнуто за счет улучшения подготовки хирургов и более углубленного исследования иммунного статуса больного.
После хирургического лечения токсического зоба у 3-10% оперированных больных сохраняется либо вновь развивается тиреотоксикоз [4, 6, 7, 9]. Рецидивы возникают после оперативного лечения всех форм токсического зоба: диффузного токсического зоба (ДТЗ), диффузного токсического зоба с аденоматозной трансформацией (ДУТЗ), полино- дозного токсического зоба (ПТЗ). Выделяют 3 основные причины послеоперационных рецидивов тиреотоксикоза [1, 2]. Первая связана с неадекватно выполненной операцией, вторая обусловлена продолжающимся действием этиопатогенетиче- ских факторов, приведших к развитию первичного заболевания и обычно тесно связана с аутоиммунными процессами в организме больного, третья вызвана продолжающимся ростом гиперфункцио- нирующих аденом в оставленной ткани щитовидной железы. Нашей целью было изучение частоты причин рецидива тиреотоксикоза и особенностей возникновения рецидива заболевания в каждой из групп. В работе анализируется материал, включающий в себя данные о 102 больных, которым были выполнены оперативные вмешательства по поводу рецидивного тиреотоксического зоба (РТЗ) различного генеза. Представленная группа больных составила 7,1% всех пациентов, оперированных по поводу токсических форм зоба. Клиническое обследование больных, определение уровня гормонов Т3, Т4, ТТГ в сыворотке крови, исследование щитовидной железы 1311, пертехнетатом «Тс проводили по общепринятым методикам. Для выявления антител к рецептору тиреотропина (TRAB) использовали радиорецепторный метод, предложенный Mallincrodt Diagnostica. Изучение фенотипа больных и определение антигенов HLA-B8 и HLA-DR3 проводили по методике NIH. Размеры оставленной части щитовидной железы определяли на основании сканограммы или сонографического исследования и верифицировали при повторном оперативном вмешательстве. Рассчитывали относительный риск возникновения тиреотоксикоза по формуле = Ai( I — 1’к) Fk( 1 — Fn) ‘ где Fn — фракция носителей антитела среди больных; Fk — фракция носителей антитела в контрольной группе [3]. При анализе результатов всех больных с послеоперационными рецидивами тиреотоксикоза разделили на 3 группы с учетом причин их возникновения. 1. Тиреотоксикоз, не устраненный или возникший после неадекватно выполненной операции из- за сохранения избыточной массы тиреоидной ткани. 2. Тиреотоксикоз, зависящий от особенностей заболевания и развившийся вследствие гиперстимуляции нормального по массе тиреоидного остатка. 3. Рецидив тиреотоксикоза, обусловленный аденоматозной трансформацией остатка щитовидной железы с высокой гормональной активностью вновь образовавшейся ткани. Третья группа была выделена нами и включала в себя больных, у которых при повторной операции выявлялся значительно увеличенный остаток щитовидной железы, представлявший собой аденоматозный коллоидный зоб. К последней группе отнесены и все рецидивы тиреотоксикоза при ПТЗ. Рецидивы тиреотоксикоза после оперативного лечения наблюдались у представителей обоих полов. При этом сохранялось то же соотношение в пользу женщин 10:1, которое наблюдалось при первичных операциях по поводу токсического зоба. Большинству больных (82,4%) первые операции были выполнены в других лечебных учреждениях. Такие же данные отмечают и другие авторы. Больные не склонны вновь обращаться в лечебные учреждения, где их постигла неудача. Частота рецидива токсического зоба отражает в целом общую заболеваемость токсическим зобом в различных возрастных группах. Так, в группе больных ДТЗ + ДУТЗ в 62 (88,9%) из 72 случаев рецидив заболевания отмечен у больных моложе 55 лет, в то время как при ПТЗ более половины случаев рецидива (16 из 30, или 53,3%) встретились у пациентов старше 55 лет. При сравнении групп больных ДТЗ и ДУТЗ в возрастном аспекте обращало на себя внимание значительное преобладание больных с рецидивным ДТЗ в возрастной группе до 55 лет (34 из 37, или 97,3%) по сравнению с больными с рецидивом ДУТЗ (28 из 35, или 80%). Это совпадает с общей тенденцией к нарастанию аденоматозной трансформации с увеличением возраста, отмечаемой и среди больных с первичными заболеваниями щитовидной железы [10]. Результаты изучения длительности периода, прошедшего с момента первой операции до возникновения рецидива заболевания, в различных группах больных свидетельствуют о том, что тиреотоксикоз не был устранен у 23 (22,5%) из 102 больных, причем большинство составили пациенты с диффузными формами зоба (табл. 1). Среди больных ПТЗ тиреотоксикоз не был устранен всего у 2 (6,7%) из 30 больных. Представляет интерес динамика развития рецидива тиреотоксикоза после первого оперативного вмешательства в обсуждаемых группах больных. Как видно из представленных данных, подавляющее большинство рецидивов в первых двух группах (ДТЗ и ДУТЗ) развилось в первые 5 лет после оперативного вмешательства. Противоположную картину мы наблюдаем в группе больных ПТЗ, у которых рецидивы начинали проявляться через 5 лет и более после операции, достигая максимума через 10 лет (63,3%). Это свидетельствует о том, что ДУТЗ, как бы значительна ни была выражена аденоматозная трансформация, следует относить к разновидности ДТЗ, а не к ПТЗ, хотя по клиническим признакам и при осмотре макропрепарата далеко не всегда удается разграничить эти группы больных. Полученные результаты согласуются с мнением других авторов о том, что тиреотоксикоз при диффузных формах зоба обусловлен в первую очередь аутоиммунными процессами в отличие от ПТЗ, при котором тиреотоксикоз зависит от массы функционирующей тиреоидной ткани и нарушения ее регуляции [5, 9]. Таблица 1 Сроки возникновения рецидива тиреотоксикоза после оперативного вмешательства Срок после операции Форма зоба ДТЗ (я = 37) ДУТЗ (я = 35) ПТЗ (я = 30) всего (/? = 102) Не устранен 1 1 (29,7) 10 (28,6) 2 (6,7) 23 (22,5) До 1 года 10 (27,2) 8 (22,8) 0 18 (17,6) До 5 лет 12 (32,4) 13 (37,1) 4 (13,3) 29 (28,3) До 10 лет 3 (8,1) 2 (5,7) 5 (16,7) Ю (9,8) Более 10 лет 1 (2,7) 2 (5,7) 19 (63,3) 22 (21,6) Примечание. В скобках — процент. Таблица 2 Сроки возникновения рецидивов ДТЗ и ДУТЗ в зависимости от причины их развития Причина Срок после операции не устранен (н = 22) 1 год («= 18) до 5 лет (л = 22) до 10 лет (л = 6) более 10 лет (п = 4) Неадекватная операция 22 14 10 Аутоиммунный процесс — 4 12 5 2 Аденоматозная трансформация — — — 1 2 Как уже было отмечено, временной фактор не играет решающей роли для определения адекватности оперативного вмешательства в развитии рецидива при ДТЗ и ДУТЗ. Поэтому для оценки адекватности выполненной ранее операции нами изучены сканограммы и данные УЗИ больных с рецидивом заболевания, а также протоколы повторных вмешательств, в которых были описаны размеры и расположение тиреоидной ткани, оставленной после первой операции. Адекватными оперативными вмешательствами при ДТЗ считали двустороннюю субтотальную резекцию щитовидной железы (известную в нашей стране как операция по О. В. Николаеву), гемитиреоидэктомию с резекцией второй доли (известную как операция по Е. С. Драчин- ской) с оставлением не более 10 г ткани железы или модификацию этого оперативного вмешательства, когда тиреоидная ткань в том же суммарном объеме сохраняется у обоих полюсов щитовидной железы. По времени возникновения в зависимости от причины их развития все рецидивы ДТЗ были распределены следующим образом (табл. 2). Все случая неустраненного тиреотоксикоза (22), а также большинство рецидивов, развившихся в течение 1-го года после операции (14 из 18), были обусловлены техническими ошибками при выполнении первой операции (табл. 3). Однако результаты технических погрешностей проявились и в более поздние сроки (до 5 лет), и это, по-видимому, зависело от менее грубого характера ошибок и особенностей течения аутоиммунного процесса. Анализ технических ошибок, послуживших причиной рецидива тиреотоксикоза, свидетельствует о том, что они находятся в диапазоне от непонимания смысла операции до ошибочного определения массы оставляемой ткани (рис. 1). Клинически тиреотоксикоз после неадекватно выполненной операции протекал различно. У 22 из Таблица 3 Технические ошибки при выполнении оперативного вмешательства у больных с ДТЗ и ДУТЗ Характер технических ошибок Число ошибок Сохранены все отделы щитовидной железы 14 Сохранены обе доли 16 Сохранены доля или доля и перешеек 12 Сохранен пирамидальный отросток 1 Оставлено избыточное количество ткани 3 Рис. 1. Сканограмма больной с РТЗ. Операция по методике Николаева. Сохранена практически вся щитовидная железа. 46 больных не отмечалось полного устранения симптомов и в последующем (через 3-4 мес) у них развивалась типичная картина тиреотоксикоза, которая подтверждалась при лабораторном обследовании. В 24 из 46 наблюдений симптомы тиреотоксикоза возникли после периода ремиссии, продолжавшегося от 4-6 мес до 5 лет. Клиническая картина развертывалась типично, однако симптомы прогрессировали значительно медленнее. Рецидив тиреотоксикоза, который можно было связать с особенностями течения заболевания, отмечен у 23 (22,5%) оперированных больных (рис. 2). Развитие подобных рецидивов наблюдается, как правило, в более отдаленные сроки. За периодом ремиссии, которая может сопровождаться и явлениями гипотиреоза, следует постепенное развитие заболевания с появлением характерных симптомов тиреотоксикоза. При этом гиперплазия тиреоидного остатка выражена не всегда. Для изучения причин, способствующих рецидиву этого типа, нами изучены некоторые клинические и иммунологические показатели. Значимость факторов риска развития тиреотоксикоза показана в табл. 4, из которой видно, что генетическая предрасположенность больных, наличие тиреостимулирующих иммуноглобулинов, а также молодой возраст паци- dex. sin. Рис. 2. Сканограмма больной с РТЗ. Операция по методике Драчинской. Рецидив тиреотоксикоза связан с прогрессированием аутоиммунного процесса. dex. Рис. 3. Сканограмма больной, оперированной ранее с диагнозом ПТЗ. Рецидив тиреотоксикоза обусловлен аденоматозной трансформацией тиреоидного остатка. ентов явились теми факторами, которые способствовали развитию рецидива тиреотоксикоза. Эти факторы необходимо учитывать при определении группы риска возникновения рецидива тиреотоксикоза у пациентов, оперируемых по поводу диффузных форм токсического зоба. Следует отметить, что тиреотоксикоз протекал у больных данной группы в более легкой форме, чем при рецидиве, обусловленном техническими ошибками. Рецидив тиреотоксикоза, причиной которого послужила аденоматозная трансформация тиреоидной ткани, оставленной во время первого оперативного вмешательства, можно рассматривать как разновидность рецидива ПТЗ. Причиной рецидива в данном случае явилось постепенное увеличение функционально активной аденоматозной ткани с нарушенной регуляторной деятельностью клеток (рис. 3). Рецидивы такого типа возникали обычно у пожилых больных Таблица 4 Факторы риска развития рецидива тиреотоксикоза после оперативного лечения по поводу ДТЗ и ДУТЗ Изучаемый фактор Показатель Показатель относительного риска (RR) рецидива токсикоза гипотиреоза Пол больных Женщины + 1,6 -0,8 Возраст больных Моложе 20 лет +7,3 -2,1 Степень тиреотоксикоза Тяжелая/сред- няя -1,8 + 1,2 Длительность заболевания 1-5 лет и бо лее -1,2 +6,9 Продолжительность терапии 1 -5 лет и бо лее -1,1 +7,6 Срок после операции 1-5 лет и бо лее -4,7 +5,4 Форма зоба ДТЗ/ПТЗ +2,9 -1,7 Антитела к тиреоглобулину Титр 1:80 и бо лее -0,1 +0,8 Очаговая лимфоидная инфильтрация Присутствует -0,7 +2,1 Антигены HLA-B8 и DR3 Определены в фенотипе +4,5 + 1,6 Тиреостимулирующие иммуноглобулины TRAB + 19,6 -4,7 Т-супрессоры Снижены +2,1 -1,3 через продолжительное время после оперативного вмешательства. Кроме того, с возрастом повышается чувствительность тканей к действию гормонов щитовидной железы, и тиреотоксикоз у данной группы больных нередко развивается при умеренной аденоматозной трансформации и незначительном увеличении щитовидной железы. Клиника его была стерта и зачастую проявлялась только кардиальной симптоматикой в виде различных нарушений ритма, вплоть до развития мерцательной аритмии. Таким образом, рецидив тиреотоксикоза встречается у значительной группы пациентов, оперированных ранее по поводу различных форм токсического зоба. Причины рецидивов различны, однако технические ошибки при выполнении первой операции были наиболее частыми среди больных с диффузными формами токсического зоба и имели место у 45% оперированных больных. Аденоматозная трансформация тиреоидного остатка с увеличением массы функционирующей ткани явилась причиной рецидива тиреотоксикоза у 32,5% оперированных, причем более часто она встретилась среди пациентов с ПТЗ. Интенсивностью течения аутоиммунного процесса можно объяснить возникновение рецидива тиреотоксикоза у остальных 22,5% больных. Выводы 1. После оперативного лечения ДТЗ основной причиной неустраненного тиреотоксикоза или возникновения рецидива заболевания явились ошибки, связанные с выполнением первой операции. 2. Сохранение высокого уровня TRAB при наличии генетической предрасположенности к ДТЗ значительно повышает риск развития послеоперационного рецидива заболевания, особенно у пациентов молодого возраста. 3. Рецидив тиреотоксикоза возможен также за счет аденоматозной трансформации остатка ткани щитовидной железы, превращающей его в ПТЗ. 4. Снижение количества рецидивов заболевания после хирургического лечения токсического зоба может быть достигнуто за счет улучшения подготовки хирургов и более углубленного исследования иммунного статуса больного.
1. Бубнов А. Н. Хирургическое лечение токсического зоба, прогнозирование и способы коррекции функциональных нарушений: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. — Л., 1990.
2. Волдина Е. А. Заболевания щитовидной железы. — М., 1993.
3. Зарецкая Ю. М. Новые антигены тканевой совместимости человека. — М., 1986.
4. Селивестров О. В., Привалов В. А., Яйцев С. В. // Тезисы докл. Всероссийского съезда эндокринологов. — М., 1996. — С. 161.
5. Хосталек У. // Тироид Россия. — 1997. — С. 6-10.
6. Cooper D. S. // A Fundamental and Clinical Text / Eds L. B. Braverman, R. D. Utiger. — 6-tli Ed. — Philadelphia, 1991. — P. 887-916.
7. Franklyn J. A. // N. Engl. J. Med. — 1994. — Vol. 330. — P. 1731-1738.
8. Macchia E., Concetti R., Borgoni F. et al. // Autoimmunity. — 1989. — Vol. 3, N 2. — P. 103-112.
9. Orgiazzi L., Mornex R. // Hyperthyroidism. The thyroid gland / Ed. M. A. Greer. — New York, 1990. — P. 405-495.
10. Werner G. S. The Thyroid. — New York; London, 1986.
Тиреотоксикоз. Изменения психики. Возможности лечения | Антонова К.В.
Учитывая широкую распространенность случаев нарушенной функции щитовидной железы, в частности, тиреотоксикоза, большую частоту встречаемости в практике, интерес к этой патологии сохраняется у врачей различных специальностей.
Заболевания, сопровождающиеся нарушением функции щитовидной железы, снижают работоспособность и ухудшают качество жизни пациентов. Таких больных в мире насчитывается около 200 млн. [1]. Состояние, характеризующееся как гиперфункция, представлено синдромом тиреотоксикоза.
Тиреотоксикоз (гипертиреоз) – синдром, наличие которого связано с повышенным содержанием тиреоидных гормонов в крови, что встречается при различных заболеваниях или экзогенном избыточном поступлении тиреоидных гормонов. Тиреотоксикоз наблюдается при диффузном токсическом зобе, многоузловом токсическом зобе, тиреотоксической аденоме, подостром тиреоидите (первые 1–2 недели), послеродовом (немом) тиреоидите, аутоиммунном тиреоидите (гипертиреоидная его фаза – «хаситоксикоз»), тиреоидите, развившемся после экспозиции ионизирующей радиации, тиреотропиноме, синдроме нерегулируемой секреции ТТГ, фолликулярном раке щитовидной железы и его метастазах, при эктопированном зобе (струма яичника), избыточном приеме йода (йод–базедова болезнь), трофобластических опухолях, секретирующих хорионический гонадотропин, ятрогенном и «искусственном или условном» тиреотоксикозе.
Наиболее частой причиной тиреотоксикоза является диффузный токсический зоб – на его долю приходится 80% всех случаев тиреотоксикоза [2].
При этом заболеваемость диффузным токсическим зобом составляет от 1 до 2 случаев на 1000 человек. 2,7% женщин и 0,2% мужчин болели или болеют диффузным токсическим зобом.
Наиболее часто диффузный токсический зоб встречается у женщин в возрасте от 30 до 60 лет, однако болеют лица обоего пола (и младенцы, и люди преклонного возраста).
Впервые это заболевание было описано в 1825 году Калебом Парри, в 1835 году – Робертом Грейвсом, в 1840 – Карлом фон Базедовым. Исторически сложилось так, что в англоязычных странах распространено название этой патологии – «болезнь Грейвса», в немецкоязычных странах – «болезнь Базедова». В России традиционно используется термин «диффузный токсический зоб».
Диффузный токсический зоб (ДТЗ) – заболевание, развивающееся у лиц с определенной наследственной предрасположенностью. Патогенез повышенного синтеза тиреоидных гормонов и гиперплазии щитовидной железы при ДТЗ обусловлен аутоиммунными механизмами.
В развитии диффузного токсического зоба основную роль играют генетическая предрасположенность; тип наследования, по современным представлениям, полигенный. В наследовании этого заболевания играют роль гены системы HLA, а также другие гены, расположенные вне локуса гистосовместимости, которые участвуют в наследовании аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.
Инфильтрация лимфоцитов стимулирует пролиферацию тиреоцитов, что приводит к увеличению размеров железы и развитию собственно зоба.
В–лимфоциты принимают участие в образовании аутоантител к различным антигенам щитовидной железы, в том числе образуются тиреоидстимулирующие антитела. Взаимодействие тиреоидстимулирующих антител с рецептором тиреотропного гормона (ТТГ) приводит к увеличению синтеза и выбросу в кровь тиреоидных гормонов, подобно эффектам, которые возникают при комплексировании ТТГ и рецептора к ТТГ. Эти антитела связываются с рецептором ТТГ, приводят его в активное состояние, запуская внутриклеточные системы (каскады цАМФ и фосфоинозитолов), которые стимулируют захват йода, синтез и высвобождение тиреоидных гормонов, а также пролиферацию тиреоцитов. Происходит пролиферация и рост фолликулярных клеток [3].
Некоторые другие факторы могут способствовать инициации ДТЗ. Это стресс, курение (курение повышает риск развития диффузного токсического зоба в 1,9 раз), а также радиация, предшествующая инфекция, вызванная определенными бактериальными агентами, способными индуцировать молекулярную мимикрию.
Безусловно, на основании имеющихся современных данных, ведущая роль в развитии ДТЗ отводится аутоиммунным механизмам вследствие наследственной предрасположенности.
В литературе, посвященной ДТЗ, неоднократно подчеркивалась роль психической травмы, эмоционального стресса в развитии заболевания. Однако в настоящее время это предположение оспаривается. Более того, проведенные в различных странах эпидемиологические исследования не подтверждают того, что эмоциональный стресс может играть этиологическую роль в развитии ДТЗ.
И все же следует иметь в виду, что при стрессе повышается секреция гормонов мозгового вещества надпочечников (адреналин и норадреналин), которые, как известно, увеличивают скорость синтеза и секреции тиреоидных гормонов. С другой стороны, стресс активирует гипоталамо–гипофизарную систему, усиливает секрецию кортизола, ТТГ, что может служить триггером – пусковым моментом в механизме развития ДТЗ. По мнению большинства исследователей, эмоциональный стресс участвует в развитии ДТЗ путем влияния на иммунную систему организма. Установлено, что эмоциональный стресс приводит к атрофии вилочковой железы, снижает образование антител, уменьшает концентрацию интерферона в сыворотке крови, повышает предрасположенность к инфекционным заболеваниям, увеличивает частоту аутоиммунных заболеваний и рака.
Симпатическая нервная система, имеющая адренергические рецепторы на капиллярах, тесно соприкасающихся с мембранами фолликулов щитовидной железы, может принимать участие в изменении биогенных аминов или изменять отдельные белки, являющиеся компонентами мембраны. В организме с нарушенной иммунной системой такие повторные изменения могут вызывать различные аутоиммунные реакции [4]. В отечественной литературе отводится место стрессу, как фактору, способствующему реализации генетической предрасположенности к развитию ДТЗ [3].
Клиническая картина тиреотоксикоза и, в частности, ДТЗ очень характерна.
Так, более 170 лет назад Роберт Грейвс ярко описал в своей статье картину тиреотоксикоза. Он представил описание трех случаев сердцебиения у женщин с увеличением щитовидной железы, связывая эти симптомы друг с другом. В частности, у женщины 20 лет развились симптомы, сходные с таковыми при истерии: после пребывания в нервозном состоянии она заметила, что у нее стал частым пульс, далее появилась слабость, она стала бледной и худой. Эта картина была отмечена в течение года, глазные яблоки увеличились, видны были белки глаз до значительной глубины вокруг всей окружности радужки [5,6].
Больные с ДТЗ предъявляют жалобы на общую слабость, повышенную раздражительность, нервозность и легкую возбудимость, нарушение сна, иногда бессонницу, потливость, плохую переносимость повышенной температуры окружающей среды, тремор, сердцебиение, иногда боли в области сердца колющего или сжимающего характера, повышенный аппетит и несмотря на это – похудание, диарею.
Однако зачастую больные предъявляют неспецифические жалобы: утомляемость, нарушение сна, боль в груди. Иногда встречается атипичная картина, отмечаются симптомы, не характерные для тиреотоксикоза в его классическом описании. Могут отмечаться увеличение массы тела, анорексия, тошнота, рвота, крапивница, головная боль.
Клиническая картина ДТЗ в первую очередь характеризуется наличием симптомов тиреотоксикоза: увеличением размеров щитовидной железы, а также развитием у большого числа больных офтальмопатии.
Щитовидная железа обычно диффузно увеличена, однако степень увеличения щитовидной железы не соответствует тяжести тиреотоксикоза. В большинстве случаев железа диффузно увеличена, при пальпации плотно–эластической консистенции, безболезненная. Увеличение может быть не симметричным. У мужчин при выраженной клинической картине тиреотоксикоза в ряде случаев может не отмечаться значительного увеличения размеров железы, которая пальпируется с трудом, увеличение происходит в основном за счет плотно прилегающих к трахее боковых долей.
Развитие клинической картины тиреотоксикоза связано с влиянием циркулирующих в крови тиреоидных гормонов на различные органы и ткани, которые вызывают нарушения функционирования последних. В частности, происходит разобщение окислительного фосфорилирования, нарушение терморегуляции, увеличивается потребление кислорода тканями организма.
Важным клиническим, а в тяжелых случаях и прогностическим фактором является поражение сердечно–сосудистой системы. Изменения в сердечно–сосудистой системе обусловлены избытком действия тиреоидных гормонов на сердечную мышцу, что вызывает нарушение внутриклеточных процессов и приводит к формированию синдрома миокардиодистрофии. Нарушения со стороны сердечно–сосудистой системы проявляются в виде постоянной синусовой тахикардии, экстрасистолии, пароксизмальной, возможно, постоянной формы фибрилляции предсердий, в повышении систолического и снижении диастолического артериального давления (высокое пульсовое давление), возможно развитие сердечной недостаточности, особенно у пожилых людей. При этом клинические проявления сердечной недостаточности плохо поддаются терапии препаратами наперстянки [2].
Происходящее при тиреотоксикозе нарушение терморегуляции вследствие повышения обмена веществ приводит к повышению температуры тела, больные отмечают постоянное чувство жара, а также из–за повышенного и неэффективного расходования тканями кислорода возникает чувство нехватки свежего воздуха.
Кожа у пациентов теплая на ощупь, влажная, сосуды кожи расширены. Возможно появление крапивницы, гиперпигментации складок, отмечается повышенное потоотделение, ломкость ногтей, выпадение волос.
У пациентов с типичным течением тиреотоксикоза отмечается повышенный аппетит, жажда, боли в животе, неустойчивый стул, умеренное увеличение печени (при обследовании выявляется повышение активности аминотрансфераз, щелочной фосфатазы). За счет ускоренного катаболизма пациенты худеют. При прогрессировании заболевания сокращается мышечная масса, почти во всех случаях заболевания развивается слабость мышц проксимальных отделов (тиреотоксическая миопатия). Это происходит не только за счет увеличения катаболизма белка, но и за счет поражения периферической нервной системы. Глубокие сухожильные рефлексы повышены [2].
Катаболический синдром, кроме того, проявляется потерей белка и снижением плотности костной ткани.
При тиреотоксикозе происходит нарушение функции половых желез, развивается олиго– и аменорея, у мужчин появляется гинекомастия. Либидо и потенция снижаются.
При ДТЗ в большинстве случаев имеются характерные изменения со стороны органа зрения. Глазные щели расширены, что создает впечатление гневного, удивленного или испуганного взгляда. Расширение глазной щели производит впечатление экзофтальма. Развитие вышеуказанных симптомов связано с влиянием симпатической нервной системы, под действием которой происходит усиление тонуса гладких мышечных волокон. Экзофтальм же характерен для офтальмопатии, которая является самостоятельным аутоиммунным заболеванием, в основе развития которого лежит комплексное поражение тканей орбиты.
Большинство клинических эффектов связано с воздействием избыточного количества тиреоидных гормонов на симпатическую нервную систему. В результате этого возникают тахикардия, тремор пальцев вытянутых рук (так называемый симптом Мари), возможен тремор всего тела, языка, потливость, раздражительность, чувство беспокойства и страха, гиперактивность, непоседливость.
Тиреоидные гормоны стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.
Токсическое действие тиреоидных гормонов на центральную нервную систему вызывает развитие тиреотоксической энцефалопатии, проявлениями которой служат нервная возбудимость, раздражительность, беспокойство, эмоциональная лабильность, частая смена настроений, плаксивость, снижение способности концентрировать внимание, хаотичная непродуктивная деятельность, нарушение сна, иногда депрессия, даже психические реакции. Истинные психозы встречаются редко [2], но в литературе встречаются их описания при тиреотоксикозе. Описаны случаи манифестации тиреотоксикоза как мании [7].
Однако у ряда больных может наблюдаться так называемая «апатетическая» форма тиреотоксикоза, для которой характерно наличие потери веса, фибрилляции предсердий, сердечной недостаточности, иногда пароксизмальной миопатии при отсутствии офтальмопатии и психомоторного возбуждения. У некоторых больных этой формой тиреотоксикоза наблюдается выраженная психическая заторможенность, апатия, адинамия.
Зачастую первым признаком, обращающим на себя внимание окружающих, в первую очередь близких людей, является изменение поведения больных тиреотоксикозом. Иногда от начала заболевания проходит достаточное время и пациенты обращаются к врачу лишь при нарастании симптомов со стороны сердечно–сосудистой системы, а нервозность относят к обилию стрессов.
Расстройства эмоциональной сферы при тиреотоксикозе выступают на первый план. Они выявляются практически у всех больных. Наблюдается повышенная аффективная лабильность. Лабильность настроения сопровождается постоянной внутренней напряженностью, беспокойством, тревогой. Больные могут совершать непоследовательные и немотивированные поступки. Следует подчеркнуть, что сами больные нередко не замечают изменений собственной личности и фиксируют внимание на изменениях во внешнем мире: все окружающее кажется им непостоянным, суетливым и необычайно изменчивым.
Соматогенное расстройство психики при тиреотоксикозе является важной составной частью клинической картины и зависит от степени тяжести заболевания и эффективности лечения. Очень характерны астеническая симптоматика и аффективые расстройства в виде эмоциональной лабильности. Отмечается повышенная ранимость и обидчивость. Больные слезливы, склонны к немотивированным колебаниям настроения, у них легко возникает реакция раздражения, которая может смениться плачем. Пациенты жалуются на повышенную утомляемость, которая выражается как в физической, так и в психической астении. У таких пациентов часто отмечаются явления гиперестезии в виде непереносимости громких звуков, яркого света, прикосновений.
Во многих случаях отмечается пониженное настроение, иногда достигающее состояния выраженной депресии. Депресии обычно сопровождаются состоянием тревоги, ипохондрическими жалобами. Могут возникать фобии.
Реже отмечаются состояния вялости и апатии, а также состояния эйфории со снижением критики.
Весьма типичны расстройства сна – трудности засыпания, частые пробуждения, тревожные сновидения.
При затяжном течении неэффективно леченного тиреотоксикоза возможны интеллектуально–мнестические расстройства [8].
Хроническое течение тревожных расстройств само может быть ассоциировано с увеличением риска кардиоваскулярных заболеваний.
Есть данные о том, что при тиреотоксикозе существенно выше частота панических расстройств, простых фобий, обсессивно–компульсивных расстройств, депрессивных расстройств и циклотимии, чем в общей популяции [9].
Диагностика патологии, связанной с синдромом тиреотоксикоза, основана на клинике и результатах лабораторных и инструментальных исследований. Определяется заболевание, приводящее к развитию синдрома тиреотоксикоза. В диагностических целях проводится определение уровня ТТГ, свободных Т4 и Т3. Для этиологической диагностики проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы, сцинтиграфическое исследование, а также определение уровня антител к рецептору ТТГ (АТ–рТТГ), тонкоигольная биопсия узловых образований, подозрительных на опухоль.
Поскольку, как было отмечено ранее, в основе 80% случаев тиреотоксикоза лежит диффузный токсический зоб, остановимся на его лечении.
Пациенты должны получать полноценное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов.
Для лечения тиреотоксикоза применяется медикаментозная терапия, терапия радиоактивным йодом, а также хирургическое лечение с предшествующей подготовкой препаратами тиреостатиков. В нашей стране, как и в Европе, наибольшее применение получила консервативная тиреостатическая терапия. В США преобладает лечение радиоактивным йодом [10]. Как правило, тиреостатическую терапию комбинируют с препаратами из группы b–адреноблокаторов. b–адреноблокаторы не только уменьшают негативное воздействие на сердечно–сосудистую систему при тиреотоксикозе: уменьшая ЧСС и снижая АД, они уменьшают периферическую конверсию тироксина в трийодтиронин. При назначении тиреостатических препаратов рекомендуется дополнительно назначать препараты тироксина для достижения эутиреоидного состояния в течение всего периода лечения. Это сочетание называется «блокируй и замещай». Критерием адекватно подобранного лечения является стойкое поддержание нормального уровня свободного Т4 и ТТГ. Лечение продолжается от 12 до 24 месяцев.
Хирургическое лечение проводят при тиреотоксикозе тяжелой степени, значительном увеличении щитовидной железы, неэффективности или непереносимости тиреостатической терапии. С целью исключения возможности рецидива тиреотоксикоза рекомендуется проведение предельно субтотальной резекции щитовидной железы с оставлением тиреоидного остатка не более 2–3 мл.
Высокоэффективным и безопасным методом лечения диффузного токсического зоба и других заболеваний, протекающих с тиреотоксикозом, является терапия йодом J131 [11]. Следует, однако, отметить, что столь распространенный и обладающий существенными преимуществами (неинвазивность, относительная дешевизна, отсутствие риска, связанного с оперативным вмешательством) метод в нашей стране пока малодоступен.
Терапия заболеваний, протекающих с синдромом тиреотоксикоза, проводится в комплексе. Помимо назначения лечения, направленного на снижение избыточного воздействия тиреоидных гормонов на организм, необходимо оказать пациенту помощь с учетом наличия нарушений психики, столь характерных при данной патологии.
Традиционно применяются седативные препараты для достижения общеуспокаивающего эффекта, а также для нормализации сна. Помимо седативных препаратов, в терапии тревожных расстройств на фоне астении целесообразно применение анксинолитиков.
Для терапии изменений психики предпочтительно использовать современные психофармакологические препараты, поскольку они эффективны и обладают меньшими побочными эффектами.
Транквилизаторы и анксиолитики рекомендованы как психофармакологические средства с минимальным влиянием на функции внутренних органов, массу тела, низкой вероятностью взаимодействия с соматотропными препаратами и адекватные для лечения психических нарушений у соматически больных [12].
В этой связи представляет интерес новый препарат, обладающий анксиолитическим действием – Афобазол. Изучалось его влияние на разные по структуре тревожные расстройства. Установили, что его основным эффектом является анксиолитический, сочетающийся с активирующим. Наибольшей эффективностью Афобазол обладает при «простых» по структуре тревожных расстройствах. У больных с острыми тревожно–фобическими нарушениями, в структуре которых преобладают чувственная тревога с эпизодами генерализации, формированием овладевающих образных представлений, чувственно насыщенных фобий, с выраженными вегетативными расстройствами, сенесталгиями, достигаются высокие результаты лечения [13].
При применении Афобазола происходит уменьшение или устранение тревоги (озабоченность, плохие предчувствия, опасения, раздражительность), напряженности (пугливость, плаксивость, чувство беспокойства, неспособность расслабиться, бессонница, страх), а следовательно, соматических (мышечные, сенсорные, сердечно–сосудистые, дыхательные, желудочно–кишечные симптомы), вегетативных (сухость во рту, потливость, головокружение), когнитивных (трудности при концентрации внимания, ослабленная память) нарушений.
Эти симптомы характерны для расстройств психики при тиреотоксикозе, что делает применение Афобазола перспективным в комплексной терапии данной патологии и может улучшить качество жизни пациентов.
Литература
1. Falk S.A. // Thyroid Disorders, New York, Perganon Presss, 1997
2. М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М. Креминская. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний (руководство). М. «Медицина», 2002.
3. В.В. Фадеев. Болезнь Грейвса.// РМЖ, Том 10 № 27, 2002
4. Балаболкин М.И.Эндокринология. М. Универсум паблишинг, 1998 г.,581 с.
5. Graves RJ: Clinical lectures. London Med Surg J 1835; (Pt2): 516
6. Фадеев В.В.. К 170–летию описания Роберта Грейвса // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2006. №2.С. 5–8.
7. Regan W.M.: Thyrotoxicosis manifested as mania. South Med J 1988;81:1460–1461.
8. Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е., Сергеев И.И.. Психиатрия. М.: МЕДпресс–информ. 2004. –576 с.
9. G.P.A. Placidi, M. Boldrini, A. Patronelli, E. Fiore, L. Chiovato, G. Perugi, D. Marazziti . Neuripsychobiology. Vol. 38, No. 4, 1998: 222–225.
10. Gross MD, Shapiro B, Sisson JC: Radioiodine therapy of thyrotoxicosis. Rays 1999; 24:334–347
11. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Эндокринология: Учебник. – М.: Медицина, 2000. – 632 с.
12. Дробижев М. Ю. Нозогении (психогенные реакции) при соматических заболеваниях.
Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук.
13. Г.Г. Незнамов, С.А. Сюняков, Д.В. Чумаков, Л.Э. Маметова
Новый селективный анксиолитик афобазол. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2005; 105: 4: 35—40.
Тиреотоксикоз – патологическое состояние, вызванное избытком гормонов щитовидной железы. Другое название этого заболевания – гипертиреоз. Состояние противоположно гипотиреозу, при котором наблюдается дефицит тиреоидных гормонов.
Причины тиреотоксикоза
По самому слову «тиреотоксикоз» ясно, что большое количество тиреоидных гормонов опасно (токсично) для организма. При этом гипертиреоз не является самостоятельным заболеванием, это болезненное состояние, которое возникает из-за других причин, среди которых:
Диффузный токсический зоб, иначе — болезнь Грейвса. Наиболее частая причина гипертиреоза. При этом заболевании иммунная система принимает клетки щитовидной железы за захватчиков и атакует их с помощью антител. Это заставляет железу расти и вырабатывать еще больше гормонов. Это аутоиммунное заболевание, как правило, имеет наследственную природу, поэтому люди, у близких родственников которых есть болезнь Грейвса, входят в группу риска по тиреотоксикозу.
Узлы щитовидной железы в некоторых случаях вырабатывают гормоны самостоятельно, это может приводить к их избытку.
Некоторые виды опухолей, включая редкие опухоли яичников, могут состоять из ткани щитовидной железы. В отдельных случаях это может вызвать гипертиреоз.
Тиреоидит. Воспалительное поражение щитовидной железы. Вирус или бактерии, определенные лекарства (например, литий) или даже собственная иммунная система могут вызвать воспаление щитовидки и заставить ее выделять слишком много гормонов в кровоток.
Добавки для поддержания работы щитовидной железы. Некоторые люди принимают гормоны в форме таблеток для лечения гипотиреоза (недостаточного количества этих гормонов). Передозировка препарата, самостоятельное назначение лекарства, несоблюдение рекомендаций по приему в конечном счете приводят к гипертиреозу.
Причин возникновения гипертиреоза множество, но их можно разделить на две большие группы:
Повышенная продукция тиреоидных гормонов из-за сопутствующих заболеваний.
Избыточный прием препаратов, стимулирующих работу щитовидной железы и/или содержащих эти гормоны. Одна из причин тиреотоксикоза – избыточное поступление йода с пищевыми добавками или лекарственными препаратами без консультации врача и лабораторных исследований.
Симптомы гипертиреоза
Повышенная функция щитовидной железы проявляет себя следующими симптомами:
Щитовидную железу можно сравнить с печью, которая расходует энергию организма. Эта маленькая железа в форме бабочки отвечает за скорость метаболизма в клетках и во всем организме. Благодаря уровню гормонов контролируется расход энергии. Если тиреоидных гормонов становится слишком много, ускоряются все функции в организме: учащается сердцебиение, человек ощущает жар, становится сложнее сконцентрироваться на мысли, вес падает даже при сбалансированной диете. Представьте, что в домовую печь кладут слишком много дров: выделяется чрезмерно много энергии и тепла, дом перегревается. Примерно то же самое происходит с телом, когда в кровоток попадает слишком много тиреоидных гормонов.
Самое главное в организме на всех уровнях – баланс. На примере с работой щитовидной железы это видно особенно отчетливо: как недостаток гормонов, так и их дефицит разрушителен для организма.
Группы риска
С заболеванием сталкивается 1-2 человека из тысячи. Женщины заболевают тиреотоксикозом чаще (7-10% против 2-3% у мужчин), с возрастом частота этого состояния может достигать 21%.
В первую очередь в группе риска женщины старше 30 лет.
Другая категория – лица, употребляющие в пищу слишком много йода. Это касается в первую очередь йодсодержащих добавок и лекарственных препаратов.
В группе риска также люди, у близких родственников которых диагностированы заболевания эндокринной системы.
Диагностика тиреотоксикоза
Пациенту, который подозревает у себя нарушения щитовидной железы, необходимо обратиться к терапевту. Врач проведет первичный осмотр и оценит вероятность того, что состояние и симптомы действительно связаны с эндокринной системой, назначит обследование. По результатам обследования будет понятно, есть ли необходимость в лечении. Если такая необходимость возникнет, может потребоваться консультация эндокринолога.
Возможен и другой путь: пациент может сразу обратиться к эндокринологу. Это не возбраняется, но самостоятельная диагностика редко бывает эффективной. Симптомы, которые характерны для заболеваний щитовидной железы, могут быть и при заболеваниях других органов. Возможно, приоритет может быть смещен в сторону обследования сердечно-сосудистой системы или других органов – в зависимости от конкретной ситуации.
Профилактическую диагностику щитовидной железы рекомендуется проходить раз в 2-3 года, если человек здоров: если не было ранее проблем с этим органом и если ни у кого из близких родственников нет эндокринных нарушений. В ином случае нужно проверять щитовидку раз в год или чаще, по указанию врача.
Проверить функцию щитовидной железы также нужно женщинам, планирующим беременность.
Базовая первичная диагностика функции щитовидной железы включает УЗИ и несколько лабораторных анализов:
Данные исследования должны проводиться вместе, врач смотрит на соотношение ТТГ, Т3 и Т4. УЗИ не заменяет лабораторные тесты, и наоборот.
Результаты исследований оцениваются вместе с общим анамнезом. Врач уточнит наличие эндокринных заболеваний у близких родственников, было ли облучение головы или шеи, спросит, в каком регионе проживает пациент и какой диеты он придерживается.
По результатам анализов и общего осмотра могут быть назначены дополнительные обследования.
Лечение гипертиреоза
Возможно несколько вариантов лечения тиреотоксикоза:
Прием тиреостатических препаратов. Эти лекарства постепенно уменьшают симптомы гипертиреоза, предотвращая выработку щитовидной железой избыточного количества гормонов. Состояние пациента может улучшиться уже через несколько недель, но лечение тиреостатическими препаратами обычно продолжается длительно под наблюдением врача.
Терапия радиоактивным йодом. При приеме внутрь радиоактивный йод поглощается щитовидной железой, вызывая ее сокращение. Симптомы обычно проходят в течение нескольких месяцев. Избыток радиоактивного йода выводится из организма в течение недель или месяцев. При выборе этого способа лечения самое важное – правильная дозировка и регулярный контроль показателей, потому что при чрезмерном снижении функции щитовидной железы может развиться гипотиреоз – дефицит гормонов щитовидной железы. Радиойодтерапия не вызывает риска образования рака и генетических мутаций, доза облучения сопоставима с облучением при выполнении рентгеновского снимка.
Хирургическое лечение (тиреоидэктомия). Применяется чаще при опухолях, или если другие методы лечения по каким-либо причинам недоступны. При оперативном лечении удаляется часть щитовидной железы. Риски этой операции включают повреждение голосовых связок и паращитовидных желез — четырех крошечных желез, расположенных на задней стороне щитовидной железы, которые помогают контролировать уровень кальция в крови. После операции потребуется пожизненная поддерживающая терапия.
Осложнения тиреотоксикоза
Длительное заболевание негативно сказывается на состоянии костей: снижается их плотность, увеличивается риск переломов. Особенно опасно для женщин в периоде менопаузы, когда кости ослабевают из-за гормональной перестройки, а гипертиреоз только усугубляет ситуацию.
Также возможны сердечно-сосудистые нарушения с риском тромбоэмболических осложнений. Без своевременной диагностики и лечения заболевания щитовидной железы разрушают весь организм.
Вначале поговорим немного о том, что такое щитовидная железа и для чего она нужна. Щитовидная железа имеет достаточно небольшой размер и располагается на шее, практически под кожей, что делает ее легкодоступной для исследования.
Щитовидная железа вырабатывает гормон тироксин и очень небольшие количества гормона трийодтиронина. Это ее основная задача. Самым важным из двух гормонов является тироксин.
Тироксин содержит четыре атома йода, и именно для его синтеза йод должен поступать в организм человека в нужных количествах. Как при избытке, так и при его недостатке нарушается работа клеток, из которых состоят органы и системы.
Что такое тиреотоксикоз (гипертиреоз)?
Это избыток гормонов щитовидной железы в организме. В этом слове совершенно правильно используется корень «токсикоз», то есть речь идет об интоксикации собственными гормонами. Помимо пагубного влияния на внутриклеточные процессы, избыток гормонов щитовидной железы негативно влияет на нормальное взаимодействие между органами, нарушает работу нервной системы, клеток, которые отвечают за правильный ритм сердца и многие другие процессы, обуславливая те симптомы, которые испытывает пациент с тиреотоксикозом.
Как проявляется и чем опасен тиреотоксикоз?
Доминирует несколько симптомов тиреотоксикоза. Наиболее типичны похудение, частый пульс с неприятным ощущением сердцебиения, мышечная слабость, быстрая утомляемость.
Опасен тиреотоксикоз тяжелыми изменениями, в первую очередь со стороны сердца. Если он долго не лечится, в сердечной мышце развиваются дистрофические изменения, которые проявляются нарушениями ритма, а в дальнейшем — сердечной недостаточностью. Кроме того, стойкие изменения развиваются со стороны центральной нервной системы, костей, печени и других органов; на этом фоне нарушается работа половой системы.
Что такое болезнь Грейвса и какова ее причина?
Важнейшая система, осуществляющая контроль внутренней среды организма, называется иммунной. Эта система не допускает попадание и существование внутри нашего организма никаких чужеродных субстанций, прежде всего микробов. В ряде случаев, иммунная система заболевает, начинает путать свое и чужое и «нападает» на какой-то собственный орган. Эти заболевания называются аутоиммунными — их достаточно много, и болезнь Грейвса — одна из них.
Какие существуют методы лечения болезни Грейвса?
Методов лечения существуют всего три: консервативная медикаментозная терапия тиреостатическими препаратами, хирургическое лечение и терапия радиоактивным йодом.
Кому при болезни Грейвса показано оперативное лечение?
В общем и целом можно выделить три группы показаний к радикальному лечению болезни Грейвса:
Рецидив после курса тиреостатической терапии
Потенциальная бесперспективность этой терапии
Нерациональность этой терапии для данного конкретного пациента или его желание выполнить операцию
По современным представлениям и согласно мнению большинства международных экспертов в области лечения болезни Грейвса, наиболее оптимальным и рациональным объемом операции является удаление всей щитовидной железы с сохранением очень небольших по размеру остатков этого органа.
Причина болезни Грейвса — это не большая щитовидная железа, уменьшение размера которой могло бы привести к нормализации уровня гормонов. Проблема этого заболевания — стимулирующее воздействие на щитовидную железу находящихся в крови белков иммунной системы. Поскольку современная медицина еще не нашла средств избавления от этих белков, выход остается один — удалить саму щитовидную железу, которая является их мишенью.
Преимущества оперативного лечения
Важнейшее преимущество хирургического лечения болезни Грейвса состоит в том, что в случае удаления всей щитовидной железы, это самый быстрый и гарантированный метод ликвидации тиреотоксикоза. Хирургическое лечение значительно эффективнее консервативного и значительно быстрее достигает своей цели, чем терапия радиоактивным йодом, разрушение щитовидной железы после которой требует определенного времени.
Таким образом, если проблему болезни Грейвса нужно разрешить в максимально короткие сроки, для этого лучше всего подойдет именно хирургическое лечение.
В клинике СОВА созданы все условия для выполнения операций пациентам эндокринного профиля, в том числе с болезнью Грейвса (диффузно—токсическом зобе). Кроме выполнения самой операции, в клинике работают опытные эндокринологи, которые ведут наблюдение за пациентами данного профиля в послеоперационный период.
Чем Опасен Тиреотоксикоза: Симптомы, Лечение в Самаре
Тиреотоксикоз — это состояние, при котором в организме становится слишком много тиреоидных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Эта болезнь, чаще всего, встречается в возрасте от двадцати до сорока лет, но иногда может встречаться, как у молодёжи, так и у пожилых людей.
Симптомы
Симптомы тиреотоксикоза разнообразны и включают в себя следующие проявления:
— Потеря веса.
— Дрожь в руках.
— Неусидчивость.
— Нарушения памяти.
— Потливость.
— Частый стул.
Также, из-за того, что тиреотоксикоз появляется в результате воспаления щитовидной железы, может наблюдаться зоб — припухлость в шее, а также боль при глотании и дыхании.
Отдельно стоит упомянуть, что из-за нарушения гормонального фона, у женщин тиреотоксикоз вызывает нарушения менструального цикла. У мужчин, при этом заболевании, возникают проблемы с либидо — половым влечением.
Степени тяжести
В зависимости от того, насколько серьёзно отравление организма тиреоидными гормонами, разделяют три степени тяжести:
Тяжелая степень. Возникает в тех случаях, когда тиреотоксикоз уже наблюдался ранее, но не был вылечен. Если говорить о том, чем опасен тиреотоксикоз в тяжелой форме, то можно сразу отметить, что появляются нарушения в работе множества внутренних органов. Может быть затронуто даже зрение — отекают ткани орбиты глаза и они выпячиваются. Это мешает сфокусировать зрение.
Средняя степень. Обычно, именно на этой стадии начинает учащаться сердцебиение, а вес снижаться. При этом наблюдаются проблемы с пищеварением и надпочечниками.
Легкая степень. Это та форма тиреотоксикоза, которую сложно обнаружить — затронута только щитовидная железа и слегка увеличено сердцебиение — все остальные системы организма в норме и не страдают от нарушения гормонального фона.
Причины заболевания
Практически всегда, в восьмидесяти процентах случаев, тиреотоксикоз у женщин или мужчин вызван базедовой болезнью — диффузно токсическим зобом. Тиреотоксикоз, как уже говорилось ранее, вызван большим количеством тиреоидных гормонов, которые активно вырабатываются щитовидной железой в воспаленном состоянии.
В прочих случаях, причинами могут быть появление узлов или даже аденомы, которые выделяют этот гормон в изобилии. Изредка, это может быть следствием гормональной терапии или заболевания гипофиза.
Тиреотоксикоз: лечение
Лечение тиреотоксикоза может отличаться в зависимости от конкретной ситуации и особенностей организма, но обычно выделяют три основных метода:
— Консервативный метод, который заключается в приёме препаратов подавляющих щитовидную железу. Приём этих лекарств может сочетаться с употреблением других препаратов, которые должны стабилизировать другие системы организма, если это необходимо. Во время приема лекарств нужны постоянные консультации у эндокринолога.
— Хирургическое лечение применяется, если консервативный метод не дал результатов. Однако, это вмешательство может быть связано с подозрением на опухоль или же загрудинным положением зоба.
— Радиоактивный йод также применяется для лечения тиреотоксикоза. Его принцип заключается в том, что радиоактивный йод накапливается в щитовидной железе, что убивает часть клеток, которые заменяются на соединительную ткань. Этот метод опасен, так как может привести к хроническому недостатку нужных гормонов и их придётся принимать искусственно до конца жизни.
Чем опасен тиреотоксикоз
Помимо упоминавшихся ранее симптомов, которые сами по себе не очень приятны, токсический тиреотоксикоз опасен и тем, что все процессы в организме начинают идти быстрее, чем нужно. Это дает дополнительную нагрузку на внутренние органы, что приводит к их «изнашиванию» и проблемам в работе всех систем организма. Кроме того, избыток этого гормона, в сочетании со стрессом, может привести к тиреотоксическому кризу — опасному для жизни состоянию, при котором обостряются все симптомы, а больной впадает в кому. Вывести из комы возможно только в реанимации, сам пациент не может из неё выйти ни при каких обстоятельствах. Кома, в сочетании с повышенной температурой, которая достигает сорока градусов, и почти полным прекращением образования мочи, подвергают организм огромному стрессу и, потенциально, может убить.
Гипертиреоз (тиреотоксикоз)
Гипертиреоз (тиреотоксикоз)
Это эндокринное заболевание, вызванное излишней продукцией гормонов щитовидной железы.
Заболевания щитовидной железы являются одними из самых распространенных в мире. Врачей и пациентов волнует вопрос: что является причиной таких заболеваний? В настоящее время однозначного ответа на этот вопрос нет.
Безусловно, есть определенная наследственная предрасположенность к таким заболеваниям, но и факторы внешней среды(стресс,инфекции, инсоляция, обеспеченность йодом) играют важную роль.
Щитовидная железа (Щ.Ж)- небольшой орган весом 15-20 г, расположенный на передней поверхности шеи и относится к органам внутренней секреции.
Основные гормоны щитовидной железы: Тироксин(Т4),Трийодтиронин(Т3), Тирокальцитонин. Выработка щитовидной железой гормонов Т4 и Т3 находится под контролем Тиреотропного гормона(ТТГ), вырабатывающегося в гипофизе.
Гипофиз- это главный дирижер в слаженной работе всех эндокринных органов нашего организма. Что же делают гормоны щитовидной железы(Т4и Т3)? Они стимулируют обмен веществ, практически, во всех клетках,
участие в нормальном умственном и физическом развитии, контролируют вес тела; принимают участие в регуляции водно- солевого баланса, синтезе витаминов.
Самой частой причиной тиреотоксикоза является болезнь Грейвса- Базедова
Название дано по фамилиям авторов, впервые описавших это заболевание(Роберт Джеймс Грейвс в 1835 году в Дублине (Ирландия), Карл Адольф фон Базедов в 1840 году в Мерзебурге (Германия).
Заболевание это аутоиммунное. Клетки иммунной системы вырабатывают особые антитела, стимулирующие работу щитовидной железы. В крови при этом заболевании резко повышается концентрация гормонов щитовидной железы (Т4, Т3), концентрация гормона ТТГ, наоборот, снижается.
Основные проявления тиреотоксикоза: увеличение щитовидной железы, сердцебиение, потливость, снижение массы тела, повышенная нервная возбудимость, дрожь во всем теле, повышение температуры тела, диарея, у женщин нарушается репродуктивная функция. Часто встречаются изменения со стороны глаз(выбухание глазных яблок, отечность век, нарушение зрения и др).
ЛЕЧЕНИЕ ТИРЕОТОКСИКОЗА
Лечение тиреотоксикоза должно проходить под постоянным наблюдением. Основные виды лечения:
Консервативное ( Медикаментозное )
Радиойодтерапия( РЙТ )
Хирургическое
Решение о выборе метода лечения принимается индивидуально в каждом случае, направлено оно на нормализацию уровня тиреоидных гормонов и устранение всех симптомов тиреотоксикоза.
КОНСЕРВАТИВНОЕ( МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ)
Лечение заключатся в приёме препаратов, блокирующих синтез гормонов щитовидной железы( тиамазол,пропилтиурацил), дозу препарата и схему лечения назначает только врач.
Как и при назначении любого лечения, имеются свои противопоказания и побочные эффекты. Поэтому лечение должно проходить под регулярным контролем грамотного врача — эндокринолога.
При успешном лечении, уменьшение симптомов тиреотоксикоза ( ремиссия ) наступает достаточно быстро, но для того чтобы не было рецидива заболевания, необходим длительный приём поддерживающих доз
назначенного препарата. Иногда этот срок составляет от полутора до двух лет, при этом регулярно необходимо контролировать гомоны и УЗИ щитовидной железы, клинический анализ крови и другие показатели.
К сожалению, не всех пациентов удается вылечить с помощью таблетированных препаратов и тогда необходимо менять тактику лечения.
РАДИОЙОДТЕРАПИЯ
Метод основан на чувствительности клеток щитовидной железы к радиойодпрепарату( Йод131), который вводится в организм пациента и начинает активно поглощаться клетками щитовидной железы,
при этом, часть клеток погибает и концентрация гормонов щитовидной железы в крови уменьшается, что приводит к устранению проявлений гипертиреоза. Процесс гибели клеток щитовидной железы
под действием Йода 131 растянут во времени, эффект наступает, обычно, через 6 месяцев. Доза препарата рассчитывается строго индивидуально, при этом учитывается объём щитовидной железы и другие показатели.
Проводится РЙТ в специально оборудованных центрах. Метод имеет свои противопоказания и ограничения, которые оценивает врач.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Направлено на удаление большей части щитовидной железы, таким образом, достигается снижение концентрации гормонов в крови и устранение проявлений тиреотоксикоза.
Нужно отметить, что в большинстве случаев, после оперативного лечения развивается недостаток гормонов щитовидной железы, что является благоприятным исходом операции,
так как исключает риск рецидива тиреотоксикоза. В этой ситуации пациент после оперативного лечения получает заместительную терапию препаратами Левотироксина — это аналог Т4.
При правильно подобранной дозе, пациент чувствует себя абсолютно нормально и не отличается от других людей. Этот метод лечения тоже имеет свои противопоказания, которые оценивает врач.
Несколько слов о влиянии тиреотоксикоза на репродуктивное здоровье женщин.
Обычно, при тяжелом тиреотоксикозе беременность не наступает. Во время лечения по поводу тиреотоксикоза женщинам необходимо предохраняться от беременности, во избежание нежелательных осложнений.
Планирование беременности возможно на фоне стойкой ремиссии и после отмена препаратов. После оперативного лечения по поводу тиреотоксикоза и нормализации функции щитовидной железы (ТТГ- норма)
нет противопоказаний к беременности. Оперированным по этому поводу женщинам, получающим заместительную терапию, нужно помнить, что во время наступления беременности доза Левотироксина увеличивается
в среднем на 30-50% от той дозы, которую они получали до беременности. После родов доза Левотироксина, обычно, возвращается к прежней, если не произошло резкой прибавки веса. Во время беременности женщины,
наблюдающиеся после лечения тиреотоксикоза, обязательны должны быть осмотрены эндокринологом.
Комментарии
Пожалуйста, включите JavaScript для просмотра комментариев.
Ваша щитовидная железа (маленький орган в форме бабочки в нижней части шеи) вырабатывает гормоны, которые помогают вашему телу использовать энергию, сохранять тепло и поддерживать работу ваших органов. должен. Тиреотоксикоз — это когда в крови слишком много этих гормонов.
Чаще всего это происходит из-за того, что ваша щитовидная железа производит слишком много. Это состояние называется гипертиреозом.
Причины
Болезнь Грейвса: Это заболевание является наиболее частой причиной гипертиреоза и тиреотоксикоза.Это приводит к тому, что ваша иммунная система принимает клетки вашей щитовидной железы за захватчиков и атакует их с помощью антител (типа белка). Непонятно, почему это происходит, но это заставляет железу расти и вырабатывать слишком много гормона щитовидной железы. Заболевание, как правило, передается в семье, поэтому ваши гены могут играть роль в том, заболели ли вы.
Узелки: Выросты, называемые узелками, могут развиваться на щитовидной железе и влиять на выработку гормонов в железе. Единичный гиперфункциональный узелок называется токсической узловой аденомой., в то время как многоузловой зоб или болезнь Пламмера означают, что у вас их несколько.
Продолжение
Struma ovarii: Это редкий тип опухоли яичников, которая состоит в основном из ткани щитовидной железы. В некоторых случаях это может вызвать гипертиреоз.
Тиреоидит: Вирус или бактерии, определенные лекарства (например, литий) или даже ваша собственная иммунная система могут вызвать воспаление вашей щитовидной железы и заставить ее выделять слишком много гормонов в кровоток.
Добавка для щитовидной железы: Некоторые люди принимают гормон щитовидной железы в форме таблеток для лечения такого заболевания, как гипотиреоз (когда ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов).У вас может быть слишком много крови, если вы не выписываете рецепт или вы не принимаете лекарство в соответствии с указаниями.
Симптомы
Обычно гормоны щитовидной железы помогают сжигать энергию с нужной скоростью. Высокий уровень может повлиять на ваше тело по-разному.
В целом они ускоряют работу — например, ваше сердце, которое часто бьется быстрее. Вы можете больше какать и потеть, чувствовать себя раздражительным и нервным, иметь дрожащие руки и слабые мышцы. Вы можете похудеть, потому что вы не потребляете достаточно калорий, чтобы соответствовать вашему более быстрому метаболизму.
Болезнь Грейвса также может вызывать заболевание щитовидной железы, сопровождающееся покраснением слезящихся глаз, которые выпячиваются из-за опухших век.
Диагноз
Ваш врач спросит о ваших симптомах и лекарствах, которые вы принимаете, и проверит, не слишком ли у вас пульс или слишком большая щитовидная железа. После этого простой анализ крови, который измеряет количество тиреотропного гормона (ТТГ) в вашей крови, может помочь вашему врачу точно определить, есть ли у вас тиреотоксикоз.
Возможно, вам потребуются дополнительные анализы крови, чтобы определить точную причину.В некоторых случаях ваш врач может захотеть лучше изучить вашу щитовидную железу с помощью ультразвука. Это машина, которая использует звуковые волны для создания изображений изнутри вашего тела.
Лечение
При болезни Грейвса и других типах гипертиреоза лекарственные средства, называемые антитиреоидными агентами, могут помочь предотвратить выработку железой слишком большого количества гормонов.
Радиоактивный йод, который обычно проглатывается в капсулах, может разрушать клетки щитовидной железы. Это лечение может показаться пугающим, но оно имеет долгую историю, в целом безопасно и хорошо работает.Бета-адреноблокаторы помогают облегчить некоторые симптомы, такие как учащенный пульс и дрожание рук, но не снижают уровень гормонов.
В серьезных случаях вы и ваш врач можете решить удалить часть или всю вашу щитовидную железу хирургическим путем, чтобы облегчить симптомы.
Тиреотоксикоз и диабет
Симптомы низкого уровня сахара в крови — тремор и потоотделение — можно легко спутать с симптомами высокого уровня гормонов щитовидной железы. Вы можете ошибочно подумать, что у вас низкий уровень сахара в крови, и едите дополнительную пищу, которая вызывает скачок сахара в крови.Это может быть плохо для вашего здоровья и маскировать проблемы с щитовидной железой.
Ускоренный метаболизм, вызванный тиреотоксикозом, может повлиять на ваши лекарства от диабета и заставить их быстрее проходить через ваш организм. Это может означать, что вашей обычной дозы инсулина или другого лекарства будет недостаточно для контроля уровня сахара в крови. Ваш врач может помочь вам с этим справиться.
Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов
Альтернативные названия тиреотоксикоза
Термин «тиреотоксикоз» иногда заменяют термином «гипертиреоз», хотя их определения несколько различаются.
Что такое тиреотоксикоз?
Воспаление тканей вокруг глаза у 58-летнего мужчины с тиреотоксикозом Грейвса.
Тиреотоксикоз — это название, данное клиническим эффектам, возникающим из-за избытка гормонов щитовидной железы в кровотоке. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, контролируют, насколько быстро или медленно работает организм (скорость метаболизма). Слишком большое количество гормонов щитовидной железы (тироксин и трийодтиронин) ускоряет метаболизм и приводит к появлению признаков и симптомов тиреотоксикоза.
Что вызывает тиреотоксикоз?
Основной причиной тиреотоксикоза является гипертиреоз, то есть гиперактивность щитовидной железы, в результате которой вырабатывается избыточный уровень гормонов щитовидной железы. Если гипертиреоз вызван аутоиммунной причиной, это называется болезнью Грейвса.
Другие более редкие причины тиреотоксикоза включают чрезмерное потребление гормона щитовидной железы у пациентов, леченных от гипотиреоза (недостаточная активность щитовидной железы), а иногда и воспаление щитовидной железы (тиреоидит), которое вызывает выброс большого количества гормона щитовидной железы в кровоток.Другие состояния, которые могут вызывать чрезмерное производство гормонов щитовидной железы, включают токсический многоузловой зоб и токсическую аденому щитовидной железы (термин «токсичный» относится к избыточной выработке гормонов щитовидной железы). Некоторые лекарства, например амиодарон и литий, также могут вызывать чрезмерную выработку гормонов щитовидной железы.
Каковы признаки и симптомы тиреотоксикоза?
Симптомы тиреотоксикоза являются результатом высокого уровня гормонов щитовидной железы в крови, что увеличивает скорость метаболизма.Они могут включать диарею, потерю веса (хотя прибл. 10% набирает вес из-за повышенного аппетита), дрожь или тремор (особенно в руках), потоотделение, учащенное сердцебиение, которое может ощущать пациент (сердцебиение), гиперактивность, возбуждение. , беспокойство, изменения в эмоциях и ощущение жара, даже если в комнате всем остальным может показаться холодным. Пациенты также могут испытывать учащенное сердцебиение, истончение волос, отеки или узелки в щитовидной железе (зоб) или другие признаки гипертиреоза.Некоторые признаки наблюдаются только у пациентов с болезнью Грейвса (аутоиммунная причина), включая заболевание щитовидной железы, и, в редких случаях, кожные изменения на ногах и отеки на кончиках пальцев.
У женщин он также может влиять на менструацию и вызывать нерегулярные периоды, а в тяжелых случаях — снижение фертильности. Другие более редкие симптомы включают выпадение волос (алопецию) и зуд.
Насколько распространен тиреотоксикоз?
Заболевания щитовидной железы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин (до 10 раз чаще).Тиреотоксикоз может возникнуть в любом возрасте, и вероятность того, что у женщины он разовьется в течение жизни, составляет 1 из 100, а для мужчин — 1 из 1000. Ежегодно выявляется 3 новых случая на 1000 женщин.
Передается ли тиреотоксикоз по наследству?
Основной причиной тиреотоксикоза является гипертиреоз, который может передаваться в семье. Однако не существует единственного гена, ответственного за это состояние. Люди могут унаследовать с большей вероятностью болезнь Грейвса, наиболее частую причину гипертиреоза, но если один из родителей поражен, это не обязательно означает, что это заболевание разовьется у детей.Другие причины тиреотоксикоза не передаются по наследству.
Как диагностируется тиреотоксикоз?
Диагноз основывается на сочетании симптомов, как описано выше, вместе с отклонениями в анализах крови, используемых для определения уровня гормонов щитовидной железы. Чтобы диагностировать тиреотоксикоз, тесты должны показать повышенный уровень гормонов щитовидной железы в крови (повышенный уровень тироксина и / или трийодтиронина) и низкий, неопределяемый тиреотропный гормон (гормон, вырабатываемый гипофизом, который стимулирует выработку гормонов щитовидной железы).Таким образом, тиреотропный гормон подавляется из-за избыточного количества тироксина и трийодтиронина, уже циркулирующих в организме. Это ощущается гипофизом, который не дает ему производить больше гормона, стимулирующего щитовидную железу.
Если у пациента есть подозрение на аутоиммунный гипертиреоз (болезнь Грейвса), полезно провести дополнительный анализ крови для проверки на наличие аутоантител к щитовидной железе.
Как лечится тиреотоксикоз?
Точное лечение зависит от причины заболевания.Существует три основных метода лечения тиреотоксикоза:
Лекарства — препараты, называемые бета-блокаторами (например, пропранолол), могут использоваться для уменьшения симптомов тиреотоксикоза, таких как частота сердечных сокращений, беспокойство или потоотделение. Однако для лечения повышенного уровня гормонов используются другие лекарства, называемые карбимазолом или пропилтиоурацилом. Они действуют на ферменты щитовидной железы, предотвращая выработку гормонов щитовидной железы.
Пациентов можно лечить, используя два разных режима приема лекарств.Они могут начать с ежедневного приема карбимазола с регулярными тестами на функцию щитовидной железы (каждые 1-2 месяца) и изменить дозу лекарства в соответствии с результатами анализа крови. В качестве альтернативы они могут одновременно начать лечение карбимазолом и искусственным гормоном щитовидной железы.
Радиоактивный йод — пациент принимает капсулу радиоактивного йода. Это проводится амбулаторно. Йод поглощается щитовидной железой, поэтому радиоактивный йод концентрируется в железе и вызывает постепенное разрушение сверхактивной железы.
Хирургия — это удаление всей или части щитовидной железы. Обычно это выполняется только после того, как уровень гормонов щитовидной железы будет контролироваться с помощью лекарств.
Есть ли побочные эффекты при лечении?
Если для лечения тиреотоксикоза используются лекарства, обычно требуется некоторое время, чтобы подобрать правильную дозу лекарства, подходящую человеку. Поэтому врач попросит пациента регулярно сдавать анализы крови, особенно в начале лечения, чтобы можно было измерить уровни гормонов щитовидной железы в крови и изменить режим приема лекарств, если уровни будут слишком высокими или слишком низкими.
Как и в случае с большинством методов лечения, каждый из вариантов лечения имеет побочные эффекты:
Хотя карбимазол относительно безопасен для приема, в редких случаях он может вызывать снижение выработки лейкоцитов организмом. Важно предупредить врача, если во время приема лекарств у пациента появляется боль в горле, жар или появляются язвы во рту. Этот побочный эффект возникает очень редко, его развивают только 0,03% пациентов.
Радиоактивный йод может вызывать боль в горле на несколько дней у небольшого количества пациентов.Также важно избегать тесного контакта с детьми и беременными женщинами в течение двух недель, чтобы уменьшить их воздействие радиации. Пациентам женского пола также рекомендуется избегать беременности в течение примерно шести месяцев после лечения. Точное время будет обсуждаться с врачом, планирующим лечение. Существует также 50–80% риск развития гипотиреоза (недостаточной активности щитовидной железы) после терапии радиоактивным йодом, требующей пожизненного лечения тироксином (таблетки гормона щитовидной железы).
Хирургия и общая анестезия сопряжены с общими рисками, которые должны быть рассмотрены хирургом или анестезиологом. Другие побочные эффекты, которые возникают в 2% случаев, включают повреждение возвратного гортанного нерва, который проходит рядом с щитовидной железой на шее. Это может повлиять на голос пациента или изменить его, если он поврежден (вызывая хриплый голос). Паращитовидные железы расположены близко к щитовидной железе и редко могут быть повреждены или ушиблены хирургическим вмешательством, вызывая низкий уровень кальция в крови из-за гипопаратиреоза.Это требует лечения таблетками кальция и активированного витамина D.
Каковы более долгосрочные последствия тиреотоксикоза?
Долгосрочные последствия вылеченного тиреотоксикоза зависят от того, какой из методов лечения используется, но часто приводят к необходимости ежедневного приема лекарств (таблеток гормонов щитовидной железы) на протяжении всей жизни. Пациенты, принимающие лекарства, должны регулярно сдавать анализы крови своему терапевту, чтобы подтвердить, что доза остается правильной. Большинство пациентов могут найти режим приема лекарств, который им подходит, и жить нормальной жизнью.
При отсутствии лечения пациент, помимо плохого самочувствия и недомогания, также подвергается риску развития учащенного нерегулярного сердцебиения (фибрилляции предсердий), что увеличивает риск инсульта. В крайних случаях у пациентов может развиться сердечная недостаточность из-за учащенного нерегулярного сердечного ритма и повышенной метаболической потребности. Длительный тиреотоксикоз также может поражать кости пациента и увеличивать риск развития остеопороза, что связано с повышенным риском перелома (перелома костей).
Существуют ли группы поддержки пациентов с тиреотоксикозом?
British Thyroid Foundation может предоставить консультации и поддержку пациентам и их семьям, страдающим тиреотоксикозом.
Последнее обновление: март 2018
Диагностика и лечение тиреотоксикоза
Кто заболевает тиреотоксикозом?
Тиреотоксикоз встречается примерно у 2% женщин и 0,2% мужчин. w1 Тиреотоксикоз, вызванный болезнью Грейвса, чаще всего развивается между вторым и четвертым десятилетиями жизни, тогда как распространенность токсического узлового зоба увеличивается с возрастом. Среди курильщиков чаще встречаются аутоиммунные формы тиреотоксикоза. w2 w3 Токсический узловой зоб чаще всего встречается в регионах с недостаточным содержанием йода в рационе.
Методы
Я искал в Medline статьи на английском языке с темами «тиреотоксикоз», «болезнь Грейвса» и «зоб», поискал в Кокрановской базе данных систематических обзоров по ключевому слову «щитовидная железа» и использовал личный архив. ссылок.
Как поступают пациенты с тиреотоксикозом?
Симптомы явного тиреотоксикоза включают непереносимость тепла, сердцебиение, беспокойство, усталость, потерю веса, мышечную слабость и, у женщин, нерегулярные менструации.Клинические признаки могут включать тремор, тахикардию, отставание век и теплую влажную кожу. 1 Симптомы и признаки субклинического гипертиреоза, если они есть, обычно нечеткие и неспецифические.
Что вызывает тиреотоксикоз?
Для правильного лечения тиреотоксикоза необходимо определение причины. Наиболее частые причины тиреотоксикоза обсуждаются ниже; другие причины перечислены в.
Таблица 1
Основная этиология
Диагностические признаки
Общие причины
Общие причины
1190 иммуноглобулин (TSI) связывается с щитовидной железой и стимулирует ее
Повышенное поглощение радиоактивного йода щитовидной железой с диффузным захватом при сканировании, положительные антитела к тиреопероксидазе; повышение уровня иммуноглобулина, стимулирующего щитовидную железу; диффузный зоб; офтальмопатия может присутствовать
Нормальное или повышенное поглощение радиоактивного йода щитовидной железой со всем поглощением в узелке при сканировании; антитела к тиреопероксидазе отсутствуют
Нормальное или повышенное поглощение радиоактивного йода щитовидной железой с очагами повышенного и пониженного поглощения при сканировании; антитела к тиреопероксидазе отсутствуют
Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой от низкого до неопределяемого; присутствуют антитела к тиреопероксидазе; происходит в течение шести месяцев после беременности
Менее распространенные причины
Спорадический безболезненный тиреоидит
Аутоиммунный лимфоцитарный гормон 9019 Низкая инфильтрация в щитовидную железу 9019 с высвобождением 9019 тироидных гормонов поглощение радиоактивного йода щитовидной железой; антитела к тиреопероксидазе присутствуют
Подострый тиреоидит
Воспаление щитовидной железы с высвобождением накопленного гормона щитовидной железы; возможно вирусный
Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой от низкого до неопределяемого; низкий титр или отсутствие антител к тиреопероксидазе
Йод-индуцированный гипертиреоз
Избыток йода
Низкое или неопределяемое поглощение радиоактивного йода щитовидной железой
Тироидный иммунодефицит (Болезнь Грейвса) или воспалительный тиреоидит
Повышенное потребление радиоактивного йода щитовидной железой при болезни Грейвса или от низкого до неопределяемого при тиреоидите
Амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз
Йод-индуцированный тиреотоксикоз (тип I) или воспалительный тиреоидит (тип I) )
Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой от низкого до неопределяемого
Редкие причины
Тиреотропный гормон (ТТГ) , секретирующий гипофиз
Аденома гипофиза
Повышенный уровень тиреотропного гормона и α-субъединицы в сыворотке с повышенными уровнями гормонов щитовидной железы в периферической сыворотке
Гестационный тиреотоксикоз
Стимуляция тиреотоксикоза щитовидной железы
противопоказан при беременности.Первый триместр, часто при гиперемезисе или многоплодной беременности
Струнная беременность с дифференцировкой в основном в клетки щитовидной железы
Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой от низкого до неопределяемого (повышенное поглощение радиоактивного йода в тазу)
Широко метастатическая функциональная фолликулярная карцинома щитовидной железы
Дифференциальная продукция гормонов щитовидной железы 9018 карцинома щитовидной железы 9019 с объемными метастазами; Поглощение радиоактивного йода опухолью видно при сканировании всего тела
Болезнь Грейвса
Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание, при котором тиреотропный иммуноглобулин (TSI) связывается и стимулирует рецептор тиреотропного гормона (TSH) на щитовидной железе. клеточная мембрана, что приводит к чрезмерному синтезу и секреции гормона щитовидной железы. 2 Пациенты с болезнью Грейвса обычно имеют диффузное, безболезненное, симметричное увеличение щитовидной железы. Офтальмопатия, состоящая из выпячивания глаз с отеком и воспалением периорбитальных мягких тканей, а также воспалительных изменений экстраокулярных мышц, приводящих к диплопии и мышечному дисбалансу, клинически проявляется у 30% пациентов с болезнью Грейвса. 1
Токсический узловой зоб
Токсические аденомы — это доброкачественные моноклональные опухоли щитовидной железы, которые автономно секретируют избыток тироидных гормонов.Тиреотоксикоз может развиться у пациентов с одним автономным узлом щитовидной железы или у пациентов с несколькими автономными узлами (токсический многоузловой зоб, также известный как болезнь Пламмера). Узловая автономия обычно прогрессирует постепенно, приводя сначала к субклиническому, а затем и к явному гипертиреозу. w4 Ремиссия встречается редко. При физикальном обследовании обнаружен единичный узелок щитовидной железы, обычно размером не менее 2,5 см, w5 или многоузловой зоб. Офтальмопатия и другие стигматы болезни Грейвса, в том числе антитиреоидные антитела, отсутствуют.
Сводные баллы
Классические симптомы тиреотоксикоза включают непереносимость тепла, сердцебиение, беспокойство, усталость, потерю веса, нерегулярные менструации у женщин и тремор
Уровни тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке снижены как явным, так и субклиническим образом. тиреотоксикоз, но уровни периферических гормонов щитовидной железы в сыворотке повышаются только при явном заболевании
Тиреотоксикоз может иметь множество причин; определение причины необходимо для составления плана лечения
Поглощение радиоактивного йода и сканирование должны выполняться, когда причина тиреотоксикоза пациента не может быть окончательно определена с помощью анамнеза и физического обследования
Варианты лечения форм явного гипертиреоза от нормального до повышенного Поглощение радиоактивного йода включает антитиреоидные препараты, терапию радиоактивным йодом и тиреоидэктомию
Варианты лечения тиреотоксикоза, вызванного тиреоидитом (низкое поглощение радиоактивного йода), включают β-блокаторы для облегчения симптомов и глюкокортикоиды для облегчения боли в передней части шеи, если они есть
Лечить или нет субклинический тиреотоксикоз остается спорным
Тиреоидит
Тиреоидит может вызывать преходящий тиреотоксикоз с характерным низким или неопределяемым поглощением радиоактивного йода щитовидной железой. 3 Безболезненный лимфоцитарный тиреоидит встречается примерно у 10% женщин после родов. 4 Это воспалительное аутоиммунное заболевание, при котором лимфоцитарная инфильтрация приводит к разрушению щитовидной железы и приводит к преходящему легкому тиреотоксикозу, поскольку запасы гормонов щитовидной железы высвобождаются из поврежденной щитовидной железы. По мере истощения гормона щитовидной железы в железе происходит прогрессирование гипотиреоза. Функция щитовидной железы приходит в норму в течение 12-18 месяцев у 80% пациентов.
Болезненный подострый тиреоидит, наиболее частая причина боли в щитовидной железе, представляет собой самоограничивающееся воспалительное заболевание возможной вирусной этиологии.У пациентов обычно возникает острая лихорадка и сильная боль в шее или отек, или и то, и другое. Около половины опишут симптомы тиреотоксикоза. После нескольких недель тиреотоксикоза у большинства пациентов разовьется гипотиреоз, похожий на послеродовой тиреоидит. Функция щитовидной железы со временем приходит в норму почти у всех пациентов. Отличительной чертой лабораторной оценки болезненного подострого тиреоидита является заметно повышенная скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок.
Экзогенный прием гормона щитовидной железы
Избыток экзогенного гормона щитовидной железы часто ассоциируется с тиреотоксикозом.Это может быть ятрогенным, либо преднамеренным, когда назначаются дозы гормона щитовидной железы, подавляющие ТТГ, для подавления роста рака щитовидной железы или уменьшения размера, либо непреднамеренным, когда для лечения гипотиреоза назначается чрезмерно интенсивное лечение гормоном щитовидной железы. Фактиция тиреотоксикоза также может быть результатом тайного использования пациентами гормонов щитовидной железы или случайного проглатывания. Уровни тиреоглобулина в сыворотке от низких до неопределяемых при фактиции тиреотоксикоза, но повышаются при всех других причинах тиреотоксикоза. w6
Как диагностируется тиреотоксикоз?
При всех формах явного тиреотоксикоза уровень ТТГ в сыворотке снижается, а показатели свободного тироксина (Т4), индекса свободного тироксина, свободного трийодтиронина (Т3) или того и другого повышаются. Субклинический тиреотоксикоз определяется как наличие постоянно низкой концентрации ТТГ в сыворотке с нормальными концентрациями свободных Т3 и Т4. После того, как тиреотоксикоз был идентифицирован лабораторными значениями, можно использовать поглощение радиоактивного йода щитовидной железой и сканирование, чтобы помочь определить лежащую в основе этиологию ().Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой повышается при болезни Грейвса. У пациентов с токсическим многоузловым зобом он может быть нормальным или повышенным. Он очень низкий или не определяется при тиреотоксикозе, вызванном экзогенным введением гормона щитовидной железы или тиреотоксической фазой тиреоидита. Сканирование может помочь дифференцировать болезнь Грейвса (диффузное поглощение) и токсический многоузловой зоб (очаги повышенного поглощения). w7 Присутствие повышенных сывороточных концентраций антител к тиреопероксидазе (ТПО) указывает на аутоиммунное заболевание щитовидной железы, а повышенное значение TSI указывает на болезнь Грейвса.
Оценка низкого уровня тиреотоксикоза в сыворотке крови
Как следует лечить явный тиреотоксикоз?
В большинстве случаев лечение тиреотоксикоза основано на эмпирических данных; на сегодняшний день проведено относительно немного крупномасштабных рандомизированных клинических испытаний. Возможно, по этой причине предпочтения в лечении существенно различаются в зависимости от региона.
Антитиреоидные препараты
Тионамидные препараты пропилтиоурацил (PTU) и метимазол доступны в США (вставка 1, история пациента).Карбимазол, доступный в Европе и Азии, похож на метимазол, в который он метаболизируется. 2 Все тионамиды снижают синтез гормонов щитовидной железы и контролируют гипертиреоз в течение нескольких недель у 90% пациентов. 5 Тионамиды могут также снижать концентрацию TSI в сыворотке крови у пациентов с болезнью Грейвса. 6 Кроме того, большие дозы ПТУ, но не метимазол или карбимазол, снижают периферическое превращение Т4 в активный гормон Т3. 5 Небольшое рандомизированное клиническое исследование показало, что основным преимуществом метимазола перед PTU является тот факт, что его можно вводить один раз в день, тогда как PTU требует нескольких ежедневных доз. 7
Тионамиды используются у пациентов с болезнью Грейвса в надежде вызвать ремиссию. На основании результатов четырех рандомизированных клинических испытаний, в которых по-разному сравнивали продолжительность лечения 6, 12, 18, 24 и 42 месяца, было определено, что лечение тионамидом в течение 12-18 месяцев является оптимальным, что приводит к длительной ремиссии. у 40-60% больных болезнью Грейвса. 8 Совокупные данные нескольких небольших клинических испытаний не показывают явной пользы от использования схемы замены блока (большая доза тионамида в сочетании с гормоном щитовидной железы). 8 Поскольку токсический узловой зоб редко, если вообще когда-либо, переходит в ремиссию, тионамиды могут использоваться для краткосрочного лечения пациентов с токсическим узловым зобом, чтобы вызвать эутиреоз до окончательного лечения, но они не подходят для долгосрочной терапии. Тионамиды никогда не подходят для лечения пациентов с тиреоидитом, у которых не происходит избыточного синтеза гормона щитовидной железы.
Вставка 1: История пациента
Я 65-летняя афроамериканка. В июне 2005 года я обратился к своему лечащему врачу, в первую очередь из-за отека ног. Я тоже очень устал, похудел, руки дрожали. Врач осмотрел меня и назначил несколько анализов крови, в том числе анализ щитовидной железы. По результатам она назначила обследование щитовидной железы и сканирование и направила меня к эндокринологу.
Когда я встретился с эндокринологом, мои симптомы ухудшились.Я был крайне истощен. Было трудно ходить или стоять, и я едва могла функционировать. После осмотра меня и анализа результатов обследования и сканирования мой эндокринолог сообщил мне, что у меня болезнь Грейвса. Она уверила меня, что болезнь излечима, и прописала метимазол и атенолол. Эта уверенность в сочетании с прописанными ею лекарствами почти сразу же помогли мне почувствовать себя лучше. Продолжаю принимать лекарства по назначению; Я также ежедневно медитирую или расслабляюсь.
Мой эндокринолог внимательно следит за моими успехами; она уменьшила прием метимазола и прекратила прием атенолола.Я прекрасно себя чувствую. Она говорит мне, что моя щитовидная железа почти в норме, и она будет продолжать следить за моим прогрессом как минимум год.
Роберта Оуэнс-Джонс
Незначительные побочные эффекты, такие как лихорадка, сыпь, крапивница и артралгии, возникают у 5% пациентов, принимающих тионамиды. Более серьезные побочные эффекты относительно редки. Побочные эффекты метимазола и карбимазола, но не ПТУ, могут быть дозозависимыми. 5 Агранулоцитоз встречается примерно у 0,5% пациентов, получавших тионамиды. 9 Умеренное повышение концентрации трансаминаз наблюдается почти у 30% пациентов, принимающих ПТУ, w8 , но о тяжелой гепатотоксичности сообщалось лишь в редких случаях. w9 У пациентов, принимающих метимазол или карбимазол, может развиться обратимый холестаз или, что гораздо реже, острый воспалительный гепатит. 10 Наконец, васкулит, положительный по антинейтрофильным цитоплазматическим антителам, был зарегистрирован как редкое осложнение использования PTU. 11
Нелеченый гипертиреоз во время беременности увеличивает риск осложнений у плода и матери.Тионамиды проникают через плаценту в небольших количествах и могут вызывать гипотиреоз плода и зоб. 12 Таким образом, ограниченные данные показывают, что рекомендуется лечение относительно низкими дозами тионамида (достаточными для поддержания индекса свободного Т4 у матери в диапазоне от высокого — нормального до слегка тиреотоксичного). 13 Метимазол был связан с аплазией кутиса и другими врожденными аномалиями, такими как атрезия пищевода и хоан, в редких случаях. 14 По этой причине ПТУ предпочтительнее метимазола или карбимазола во время беременности в регионах, где он доступен. 5 Хотя небольшие количества тионамидных препаратов секретируются с грудным молоком, проспективные клинические исследования показали, что использование до 750 мг / день PTU или до 20 мг / день метимазола у кормящих матерей не влияет на щитовидную железу младенцев. функция. 15 , 16
Другие препараты
У пациентов с тяжелым гипертиреозом или у пациентов с тиреоидитом (которым тионамиды не подходят) могут использоваться дополнительные препараты для облегчения симптомов или более быстрого восстановления эутиреоза.Ни один из этих методов лечения не лечит первопричины тиреотоксикоза. β-адреноблокаторы снимают такие симптомы, как тахикардия, тремор и тревожность, у пациентов с тиреотоксичностью. β-блокаду следует использовать в качестве основного лечения только у пациентов с тиреотоксикозом, вызванным тиреоидитом. Глюкокортикоиды в высоких дозах могут использоваться для подавления превращения Т4 в Т3 у пациентов с тиреоидным кризом (наиболее тяжелая форма тиреотоксикоза). Глюкокортикоиды также могут использоваться для облегчения сильной боли в передней части шеи и для восстановления эутиреоза у пациентов с болезненным подострым тиреоидитом.Неорганический йодид (SSKI или раствор Люголя) снижает синтез гормона щитовидной железы и высвобождение гормона из щитовидной железы в краткосрочной перспективе. Он используется для лечения пациентов с тиреоидным штормом или, чаще, для уменьшения васкуляризации щитовидной железы перед тиреоидэктомией. Иопановая кислота, пероральный холецистографический агент, богатый йодом, снижает синтез и высвобождение гормона щитовидной железы и ингибирует превращение Т4 в Т3. Кратковременное применение иопановой кислоты эффективно для лечения тиреоидного шторма или для быстрой подготовки к тиреоидэктомии, но неэффективно в качестве долгосрочной терапии.
90–150 я доза, тогда как для оставшейся части потребуется одна или несколько дополнительных доз. 17 У пациентов с токсическим многоузловым зобом проспективное клиническое исследование показало, что терапия радиоактивным йодом уменьшает размер зоба на 40%. 18 131 I в конечном итоге вызывает стойкий гипотиреоз почти у всех пациентов.
Возможные побочные эффекты терапии 131 I включают легкую боль в передней части шеи, вызванную лучевым тиреоидитом, или обострение тиреотоксикоза в течение нескольких дней из-за утечки предварительно сформированных гормонов щитовидной железы из поврежденной щитовидной железы. Предварительное лечение тионамидом может снизить риск обострения тиреотоксикоза после лечения 131 I. Ретроспективные исследования показали, что эффективность лечения 131 I снижается после лечения PTU, w11 , но как проспективные, так и ретроспективные исследования показали что эффективность 131 I не снижается после лечения метимазолом или карбимазолом, если прием препарата прекращается за 3-5 дней до введения 131 I. w11 w12
Офтальмопатия Грейвса может развиться или ухудшиться после лечения 131 I, особенно у курильщиков и пациентов с тяжелым гипертиреозом. 19 Убедительные проспективные данные показывают, что обострение офтальмопатии Грейвса можно предотвратить путем одновременного приема глюкокортикоидов. 20
Терапия радиоактивным йодом относительно противопоказана детям и подросткам из-за отсутствия данных о долгосрочных рисках, связанных с облучением.Радиоактивный йод категорически противопоказан при беременности и в период лактации.
Тиреоидэктомия
Мета-анализ показал, что тиреоидэктомия излечивает гипертиреоз более чем в 90% случаев. 21 Кроме того, он устраняет компрессионные симптомы при большом токсическом многоузловом зобе. В отличие от лечения радиоактивным йодом, это не связано с ухудшением офтальмопатии Грейвса. Во втором триместре беременности тиреоидэктомия безопасна. Процедура почти не несет риска смерти, если ее проводят опытные хирурги.Однако тиреоидэктомия осложняется повторным повреждением гортанного нерва или стойким гипопаратиреозом у 1-2% пациентов. 1 Преходящая гипокальциемия, кровотечение или инфекция также являются потенциальными осложнениями. У большинства пациентов хирургическое вмешательство приводит к стойкому гипотиреозу.
Тионамиды используются для восстановления эутиреоза перед тиреоидэктомией, чтобы избежать более тяжелого тиреотоксикоза из-за утечки гормона щитовидной железы в кровоток во время операции и для уменьшения операционных и послеоперационных осложнений, связанных с анестезией и хирургическим вмешательством у тиреотоксических пациентов.SSKI или раствор Люголя назначают за 7-10 дней до операции по поводу болезни Грейвса, чтобы уменьшить васкуляризацию щитовидной железы.
Следует ли лечить субклинический тиреотоксикоз?
Если значения ТТГ в сыворотке низкие из-за чрезмерного лечения гипотиреоза (у пациентов, не страдающих раком щитовидной железы), дозу L-тироксина следует снизить. Вопрос о том, следует ли лечить эндогенный субклинический гипертиреоз, остается спорным, но текущие руководящие принципы, основанные на имеющихся данных, рекомендуют рассматривать лечение, когда значения ТТГ в сыворотке постоянно <0.1 мЕд / л. 22 , 23 Лечение субклинического гипертиреоза может снизить риск фибрилляции предсердий и может снизить риск низкой плотности костной ткани у женщин в постменопаузе. 24 , 25 После принятия решения о лечении субклинического гипертиреоза цель терапии состоит в нормализации значений ТТГ в сыворотке крови, предпочтительно с использованием малых доз тионамидов или, что менее желательно, окончательной терапии с использованием 131 I.
Вставка 2: Вопросы без ответа и текущие клинические испытания
Вопросы исследования, оставшиеся без ответа
Какие факторы предсказывают ремиссию у пациентов с болезнью Грейвса?
Какова оптимальная доза и продолжительность приема антитиреоидных препаратов при болезни Грейвса?
Каковы риски и преимущества лечения субклинического гипертиреоза?
Следует ли применять антитиреоидные препараты до и после лечения радиоактивным йодом?
Текущие продолжающиеся клинические испытания
Блокирующая заместительная терапия во время терапии радиойодом (Университетская больница Оденсе, Дания)
Ретуксимаб в лечении болезни Грейвса (Университетская больница Оденсе, Дания)
Ланреотид (соматулин аутогель) в тироид-ассоциированных лечение офтальмопатии (Ипсен, Париж, Франция)
Дополнительные образовательные ресурсы для медицинских работников
Cooper DS.Гипертиреоз. Ланцет
2003; 362: 459-68 [PubMed] [Google Scholar]
Abraham P, Avenell A, Watson WA, Park CM, Bevan JS. Режим приема антитиреоидных препаратов для лечения гипертиреоза Грейвса. Кокрановская база данных Syst Rev 2005; (4): CD003420 [PubMed] [Google Scholar]
Cooper DS. Антитиреоидные препараты. N Engl J Med 2005; 352: 905-17 [PubMed] [Google Scholar]
Пирс Э. Н., Фарвелл А. П., Браверман Л. Е.. Тиреоидит. N Engl J Med
2003; 348: 2646-55 [PubMed] [Google Scholar]
Кавуд Т., Мориарти П., О’Ши Д.Последние разработки в области заболеваний щитовидной железы. BMJ
2004; 329: 385-90 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Информационные ресурсы для пациентов
Американская тироидная ассоциация (www.thyroid.org) — предлагает ответы на часто задаваемые вопросы, список книг, ориентированных на пациентов, списки организаций поддержки пациентов и веб-брошюры
Thyroid Foundation of America (www.allthyroid.org) — предлагает информацию о заболеваниях щитовидной железы и их лечении, а также статьи для пациентов
British Thyroid Foundation (www.btf-thyroid.org) —Предоставляет некоторую общую информацию о щитовидной железе, а также многочисленные ссылки для Великобритании
Thyroid Foundation of Canada (www.thyroid.ca) —Предлагает руководства по здоровью щитовидной железы на английском и французском языках
National Graves ‘Disease Foundation ( www.ngdf.org) — группа поддержки пациентов в США. На веб-сайте есть список рекомендованной литературы и брошюры, которые можно загрузить.
Куда следует обращаться к терапевтам?
Поскольку пациенты с тиреотоксикозом обычно обращаются к терапевтам, а не к специалистам, всем практикующим врачам важно распознавать типичные признаки и симптомы и знать, как начать диагностическое обследование.В большинстве случаев после выявления тиреотоксикоза пациентов следует направлять к эндокринологу для лечения. w13 Координация оказания помощи терапевтами и эндокринологами необходима для обеспечения оптимального и экономичного ухода за пациентами с тиреотоксикозом.
Диагностика и лечение тиреотоксикоза
Кто заболевает тиреотоксикозом?
Тиреотоксикоз встречается примерно у 2% женщин и 0,2% мужчин. w1 Тиреотоксикоз, вызванный болезнью Грейвса, чаще всего развивается между вторым и четвертым десятилетиями жизни, тогда как распространенность токсического узлового зоба увеличивается с возрастом.Среди курильщиков чаще встречаются аутоиммунные формы тиреотоксикоза. w2 w3 Токсический узловой зоб чаще всего встречается в регионах с недостаточным содержанием йода в рационе.
Методы
Я искал в Medline статьи на английском языке с темами «тиреотоксикоз», «болезнь Грейвса» и «зоб», поискал в Кокрановской базе данных систематических обзоров по ключевому слову «щитовидная железа» и использовал личный архив. ссылок.
Как поступают пациенты с тиреотоксикозом?
Симптомы явного тиреотоксикоза включают непереносимость тепла, сердцебиение, беспокойство, усталость, потерю веса, мышечную слабость и, у женщин, нерегулярные менструации.Клинические признаки могут включать тремор, тахикардию, отставание век и теплую влажную кожу. 1 Симптомы и признаки субклинического гипертиреоза, если они есть, обычно нечеткие и неспецифические.
Что вызывает тиреотоксикоз?
Для правильного лечения тиреотоксикоза необходимо определение причины. Наиболее частые причины тиреотоксикоза обсуждаются ниже; другие причины перечислены в.
Таблица 1
Основная этиология
Диагностические признаки
Общие причины
Общие причины
1190 иммуноглобулин (TSI) связывается с щитовидной железой и стимулирует ее
Повышенное поглощение радиоактивного йода щитовидной железой с диффузным захватом при сканировании, положительные антитела к тиреопероксидазе; повышение уровня иммуноглобулина, стимулирующего щитовидную железу; диффузный зоб; офтальмопатия может присутствовать
Нормальное или повышенное поглощение радиоактивного йода щитовидной железой со всем поглощением в узелке при сканировании; антитела к тиреопероксидазе отсутствуют
Нормальное или повышенное поглощение радиоактивного йода щитовидной железой с очагами повышенного и пониженного поглощения при сканировании; антитела к тиреопероксидазе отсутствуют
Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой от низкого до неопределяемого; присутствуют антитела к тиреопероксидазе; происходит в течение шести месяцев после беременности
Менее распространенные причины
Спорадический безболезненный тиреоидит
Аутоиммунный лимфоцитарный гормон 9019 Низкая инфильтрация в щитовидную железу 9019 с высвобождением 9019 тироидных гормонов поглощение радиоактивного йода щитовидной железой; антитела к тиреопероксидазе присутствуют
Подострый тиреоидит
Воспаление щитовидной железы с высвобождением накопленного гормона щитовидной железы; возможно вирусный
Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой от низкого до неопределяемого; низкий титр или отсутствие антител к тиреопероксидазе
Йод-индуцированный гипертиреоз
Избыток йода
Низкое или неопределяемое поглощение радиоактивного йода щитовидной железой
Тироидный иммунодефицит (Болезнь Грейвса) или воспалительный тиреоидит
Повышенное потребление радиоактивного йода щитовидной железой при болезни Грейвса или от низкого до неопределяемого при тиреоидите
Амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз
Йод-индуцированный тиреотоксикоз (тип I) или воспалительный тиреоидит (тип I) )
Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой от низкого до неопределяемого
Редкие причины
Тиреотропный гормон (ТТГ) , секретирующий гипофиз
Аденома гипофиза
Повышенный уровень тиреотропного гормона и α-субъединицы в сыворотке с повышенными уровнями гормонов щитовидной железы в периферической сыворотке
Гестационный тиреотоксикоз
Стимуляция тиреотоксикоза щитовидной железы
противопоказан при беременности.Первый триместр, часто при гиперемезисе или многоплодной беременности
Струнная беременность с дифференцировкой в основном в клетки щитовидной железы
Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой от низкого до неопределяемого (повышенное поглощение радиоактивного йода в тазу)
Широко метастатическая функциональная фолликулярная карцинома щитовидной железы
Дифференциальная продукция гормонов щитовидной железы 9018 карцинома щитовидной железы 9019 с объемными метастазами; Поглощение радиоактивного йода опухолью видно при сканировании всего тела
Болезнь Грейвса
Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание, при котором тиреотропный иммуноглобулин (TSI) связывается и стимулирует рецептор тиреотропного гормона (TSH) на щитовидной железе. клеточная мембрана, что приводит к чрезмерному синтезу и секреции гормона щитовидной железы. 2 Пациенты с болезнью Грейвса обычно имеют диффузное, безболезненное, симметричное увеличение щитовидной железы. Офтальмопатия, состоящая из выпячивания глаз с отеком и воспалением периорбитальных мягких тканей, а также воспалительных изменений экстраокулярных мышц, приводящих к диплопии и мышечному дисбалансу, клинически проявляется у 30% пациентов с болезнью Грейвса. 1
Токсический узловой зоб
Токсические аденомы — это доброкачественные моноклональные опухоли щитовидной железы, которые автономно секретируют избыток тироидных гормонов.Тиреотоксикоз может развиться у пациентов с одним автономным узлом щитовидной железы или у пациентов с несколькими автономными узлами (токсический многоузловой зоб, также известный как болезнь Пламмера). Узловая автономия обычно прогрессирует постепенно, приводя сначала к субклиническому, а затем и к явному гипертиреозу. w4 Ремиссия встречается редко. При физикальном обследовании обнаружен единичный узелок щитовидной железы, обычно размером не менее 2,5 см, w5 или многоузловой зоб. Офтальмопатия и другие стигматы болезни Грейвса, в том числе антитиреоидные антитела, отсутствуют.
Сводные баллы
Классические симптомы тиреотоксикоза включают непереносимость тепла, сердцебиение, беспокойство, усталость, потерю веса, нерегулярные менструации у женщин и тремор
Уровни тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке снижены как явным, так и субклиническим образом. тиреотоксикоз, но уровни периферических гормонов щитовидной железы в сыворотке повышаются только при явном заболевании
Тиреотоксикоз может иметь множество причин; определение причины необходимо для составления плана лечения
Поглощение радиоактивного йода и сканирование должны выполняться, когда причина тиреотоксикоза пациента не может быть окончательно определена с помощью анамнеза и физического обследования
Варианты лечения форм явного гипертиреоза от нормального до повышенного Поглощение радиоактивного йода включает антитиреоидные препараты, терапию радиоактивным йодом и тиреоидэктомию
Варианты лечения тиреотоксикоза, вызванного тиреоидитом (низкое поглощение радиоактивного йода), включают β-блокаторы для облегчения симптомов и глюкокортикоиды для облегчения боли в передней части шеи, если они есть
Лечить или нет субклинический тиреотоксикоз остается спорным
Тиреоидит
Тиреоидит может вызывать преходящий тиреотоксикоз с характерным низким или неопределяемым поглощением радиоактивного йода щитовидной железой. 3 Безболезненный лимфоцитарный тиреоидит встречается примерно у 10% женщин после родов. 4 Это воспалительное аутоиммунное заболевание, при котором лимфоцитарная инфильтрация приводит к разрушению щитовидной железы и приводит к преходящему легкому тиреотоксикозу, поскольку запасы гормонов щитовидной железы высвобождаются из поврежденной щитовидной железы. По мере истощения гормона щитовидной железы в железе происходит прогрессирование гипотиреоза. Функция щитовидной железы приходит в норму в течение 12-18 месяцев у 80% пациентов.
Болезненный подострый тиреоидит, наиболее частая причина боли в щитовидной железе, представляет собой самоограничивающееся воспалительное заболевание возможной вирусной этиологии.У пациентов обычно возникает острая лихорадка и сильная боль в шее или отек, или и то, и другое. Около половины опишут симптомы тиреотоксикоза. После нескольких недель тиреотоксикоза у большинства пациентов разовьется гипотиреоз, похожий на послеродовой тиреоидит. Функция щитовидной железы со временем приходит в норму почти у всех пациентов. Отличительной чертой лабораторной оценки болезненного подострого тиреоидита является заметно повышенная скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок.
Экзогенный прием гормона щитовидной железы
Избыток экзогенного гормона щитовидной железы часто ассоциируется с тиреотоксикозом.Это может быть ятрогенным, либо преднамеренным, когда назначаются дозы гормона щитовидной железы, подавляющие ТТГ, для подавления роста рака щитовидной железы или уменьшения размера, либо непреднамеренным, когда для лечения гипотиреоза назначается чрезмерно интенсивное лечение гормоном щитовидной железы. Фактиция тиреотоксикоза также может быть результатом тайного использования пациентами гормонов щитовидной железы или случайного проглатывания. Уровни тиреоглобулина в сыворотке от низких до неопределяемых при фактиции тиреотоксикоза, но повышаются при всех других причинах тиреотоксикоза. w6
Как диагностируется тиреотоксикоз?
При всех формах явного тиреотоксикоза уровень ТТГ в сыворотке снижается, а показатели свободного тироксина (Т4), индекса свободного тироксина, свободного трийодтиронина (Т3) или того и другого повышаются. Субклинический тиреотоксикоз определяется как наличие постоянно низкой концентрации ТТГ в сыворотке с нормальными концентрациями свободных Т3 и Т4. После того, как тиреотоксикоз был идентифицирован лабораторными значениями, можно использовать поглощение радиоактивного йода щитовидной железой и сканирование, чтобы помочь определить лежащую в основе этиологию ().Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой повышается при болезни Грейвса. У пациентов с токсическим многоузловым зобом он может быть нормальным или повышенным. Он очень низкий или не определяется при тиреотоксикозе, вызванном экзогенным введением гормона щитовидной железы или тиреотоксической фазой тиреоидита. Сканирование может помочь дифференцировать болезнь Грейвса (диффузное поглощение) и токсический многоузловой зоб (очаги повышенного поглощения). w7 Присутствие повышенных сывороточных концентраций антител к тиреопероксидазе (ТПО) указывает на аутоиммунное заболевание щитовидной железы, а повышенное значение TSI указывает на болезнь Грейвса.
Оценка низкого уровня тиреотоксикоза в сыворотке крови
Как следует лечить явный тиреотоксикоз?
В большинстве случаев лечение тиреотоксикоза основано на эмпирических данных; на сегодняшний день проведено относительно немного крупномасштабных рандомизированных клинических испытаний. Возможно, по этой причине предпочтения в лечении существенно различаются в зависимости от региона.
Антитиреоидные препараты
Тионамидные препараты пропилтиоурацил (PTU) и метимазол доступны в США (вставка 1, история пациента).Карбимазол, доступный в Европе и Азии, похож на метимазол, в который он метаболизируется. 2 Все тионамиды снижают синтез гормонов щитовидной железы и контролируют гипертиреоз в течение нескольких недель у 90% пациентов. 5 Тионамиды могут также снижать концентрацию TSI в сыворотке крови у пациентов с болезнью Грейвса. 6 Кроме того, большие дозы ПТУ, но не метимазол или карбимазол, снижают периферическое превращение Т4 в активный гормон Т3. 5 Небольшое рандомизированное клиническое исследование показало, что основным преимуществом метимазола перед PTU является тот факт, что его можно вводить один раз в день, тогда как PTU требует нескольких ежедневных доз. 7
Тионамиды используются у пациентов с болезнью Грейвса в надежде вызвать ремиссию. На основании результатов четырех рандомизированных клинических испытаний, в которых по-разному сравнивали продолжительность лечения 6, 12, 18, 24 и 42 месяца, было определено, что лечение тионамидом в течение 12-18 месяцев является оптимальным, что приводит к длительной ремиссии. у 40-60% больных болезнью Грейвса. 8 Совокупные данные нескольких небольших клинических испытаний не показывают явной пользы от использования схемы замены блока (большая доза тионамида в сочетании с гормоном щитовидной железы). 8 Поскольку токсический узловой зоб редко, если вообще когда-либо, переходит в ремиссию, тионамиды могут использоваться для краткосрочного лечения пациентов с токсическим узловым зобом, чтобы вызвать эутиреоз до окончательного лечения, но они не подходят для долгосрочной терапии. Тионамиды никогда не подходят для лечения пациентов с тиреоидитом, у которых не происходит избыточного синтеза гормона щитовидной железы.
Вставка 1: История пациента
Я 65-летняя афроамериканка. В июне 2005 года я обратился к своему лечащему врачу, в первую очередь из-за отека ног. Я тоже очень устал, похудел, руки дрожали. Врач осмотрел меня и назначил несколько анализов крови, в том числе анализ щитовидной железы. По результатам она назначила обследование щитовидной железы и сканирование и направила меня к эндокринологу.
Когда я встретился с эндокринологом, мои симптомы ухудшились.Я был крайне истощен. Было трудно ходить или стоять, и я едва могла функционировать. После осмотра меня и анализа результатов обследования и сканирования мой эндокринолог сообщил мне, что у меня болезнь Грейвса. Она уверила меня, что болезнь излечима, и прописала метимазол и атенолол. Эта уверенность в сочетании с прописанными ею лекарствами почти сразу же помогли мне почувствовать себя лучше. Продолжаю принимать лекарства по назначению; Я также ежедневно медитирую или расслабляюсь.
Мой эндокринолог внимательно следит за моими успехами; она уменьшила прием метимазола и прекратила прием атенолола.Я прекрасно себя чувствую. Она говорит мне, что моя щитовидная железа почти в норме, и она будет продолжать следить за моим прогрессом как минимум год.
Роберта Оуэнс-Джонс
Незначительные побочные эффекты, такие как лихорадка, сыпь, крапивница и артралгии, возникают у 5% пациентов, принимающих тионамиды. Более серьезные побочные эффекты относительно редки. Побочные эффекты метимазола и карбимазола, но не ПТУ, могут быть дозозависимыми. 5 Агранулоцитоз встречается примерно у 0,5% пациентов, получавших тионамиды. 9 Умеренное повышение концентрации трансаминаз наблюдается почти у 30% пациентов, принимающих ПТУ, w8 , но о тяжелой гепатотоксичности сообщалось лишь в редких случаях. w9 У пациентов, принимающих метимазол или карбимазол, может развиться обратимый холестаз или, что гораздо реже, острый воспалительный гепатит. 10 Наконец, васкулит, положительный по антинейтрофильным цитоплазматическим антителам, был зарегистрирован как редкое осложнение использования PTU. 11
Нелеченый гипертиреоз во время беременности увеличивает риск осложнений у плода и матери.Тионамиды проникают через плаценту в небольших количествах и могут вызывать гипотиреоз плода и зоб. 12 Таким образом, ограниченные данные показывают, что рекомендуется лечение относительно низкими дозами тионамида (достаточными для поддержания индекса свободного Т4 у матери в диапазоне от высокого — нормального до слегка тиреотоксичного). 13 Метимазол был связан с аплазией кутиса и другими врожденными аномалиями, такими как атрезия пищевода и хоан, в редких случаях. 14 По этой причине ПТУ предпочтительнее метимазола или карбимазола во время беременности в регионах, где он доступен. 5 Хотя небольшие количества тионамидных препаратов секретируются с грудным молоком, проспективные клинические исследования показали, что использование до 750 мг / день PTU или до 20 мг / день метимазола у кормящих матерей не влияет на щитовидную железу младенцев. функция. 15 , 16
Другие препараты
У пациентов с тяжелым гипертиреозом или у пациентов с тиреоидитом (которым тионамиды не подходят) могут использоваться дополнительные препараты для облегчения симптомов или более быстрого восстановления эутиреоза.Ни один из этих методов лечения не лечит первопричины тиреотоксикоза. β-адреноблокаторы снимают такие симптомы, как тахикардия, тремор и тревожность, у пациентов с тиреотоксичностью. β-блокаду следует использовать в качестве основного лечения только у пациентов с тиреотоксикозом, вызванным тиреоидитом. Глюкокортикоиды в высоких дозах могут использоваться для подавления превращения Т4 в Т3 у пациентов с тиреоидным кризом (наиболее тяжелая форма тиреотоксикоза). Глюкокортикоиды также могут использоваться для облегчения сильной боли в передней части шеи и для восстановления эутиреоза у пациентов с болезненным подострым тиреоидитом.Неорганический йодид (SSKI или раствор Люголя) снижает синтез гормона щитовидной железы и высвобождение гормона из щитовидной железы в краткосрочной перспективе. Он используется для лечения пациентов с тиреоидным штормом или, чаще, для уменьшения васкуляризации щитовидной железы перед тиреоидэктомией. Иопановая кислота, пероральный холецистографический агент, богатый йодом, снижает синтез и высвобождение гормона щитовидной железы и ингибирует превращение Т4 в Т3. Кратковременное применение иопановой кислоты эффективно для лечения тиреоидного шторма или для быстрой подготовки к тиреоидэктомии, но неэффективно в качестве долгосрочной терапии.
90–150 я доза, тогда как для оставшейся части потребуется одна или несколько дополнительных доз. 17 У пациентов с токсическим многоузловым зобом проспективное клиническое исследование показало, что терапия радиоактивным йодом уменьшает размер зоба на 40%. 18 131 I в конечном итоге вызывает стойкий гипотиреоз почти у всех пациентов.
Возможные побочные эффекты терапии 131 I включают легкую боль в передней части шеи, вызванную лучевым тиреоидитом, или обострение тиреотоксикоза в течение нескольких дней из-за утечки предварительно сформированных гормонов щитовидной железы из поврежденной щитовидной железы. Предварительное лечение тионамидом может снизить риск обострения тиреотоксикоза после лечения 131 I. Ретроспективные исследования показали, что эффективность лечения 131 I снижается после лечения PTU, w11 , но как проспективные, так и ретроспективные исследования показали что эффективность 131 I не снижается после лечения метимазолом или карбимазолом, если прием препарата прекращается за 3-5 дней до введения 131 I. w11 w12
Офтальмопатия Грейвса может развиться или ухудшиться после лечения 131 I, особенно у курильщиков и пациентов с тяжелым гипертиреозом. 19 Убедительные проспективные данные показывают, что обострение офтальмопатии Грейвса можно предотвратить путем одновременного приема глюкокортикоидов. 20
Терапия радиоактивным йодом относительно противопоказана детям и подросткам из-за отсутствия данных о долгосрочных рисках, связанных с облучением.Радиоактивный йод категорически противопоказан при беременности и в период лактации.
Тиреоидэктомия
Мета-анализ показал, что тиреоидэктомия излечивает гипертиреоз более чем в 90% случаев. 21 Кроме того, он устраняет компрессионные симптомы при большом токсическом многоузловом зобе. В отличие от лечения радиоактивным йодом, это не связано с ухудшением офтальмопатии Грейвса. Во втором триместре беременности тиреоидэктомия безопасна. Процедура почти не несет риска смерти, если ее проводят опытные хирурги.Однако тиреоидэктомия осложняется повторным повреждением гортанного нерва или стойким гипопаратиреозом у 1-2% пациентов. 1 Преходящая гипокальциемия, кровотечение или инфекция также являются потенциальными осложнениями. У большинства пациентов хирургическое вмешательство приводит к стойкому гипотиреозу.
Тионамиды используются для восстановления эутиреоза перед тиреоидэктомией, чтобы избежать более тяжелого тиреотоксикоза из-за утечки гормона щитовидной железы в кровоток во время операции и для уменьшения операционных и послеоперационных осложнений, связанных с анестезией и хирургическим вмешательством у тиреотоксических пациентов.SSKI или раствор Люголя назначают за 7-10 дней до операции по поводу болезни Грейвса, чтобы уменьшить васкуляризацию щитовидной железы.
Следует ли лечить субклинический тиреотоксикоз?
Если значения ТТГ в сыворотке низкие из-за чрезмерного лечения гипотиреоза (у пациентов, не страдающих раком щитовидной железы), дозу L-тироксина следует снизить. Вопрос о том, следует ли лечить эндогенный субклинический гипертиреоз, остается спорным, но текущие руководящие принципы, основанные на имеющихся данных, рекомендуют рассматривать лечение, когда значения ТТГ в сыворотке постоянно <0.1 мЕд / л. 22 , 23 Лечение субклинического гипертиреоза может снизить риск фибрилляции предсердий и может снизить риск низкой плотности костной ткани у женщин в постменопаузе. 24 , 25 После принятия решения о лечении субклинического гипертиреоза цель терапии состоит в нормализации значений ТТГ в сыворотке крови, предпочтительно с использованием малых доз тионамидов или, что менее желательно, окончательной терапии с использованием 131 I.
Вставка 2: Вопросы без ответа и текущие клинические испытания
Вопросы исследования, оставшиеся без ответа
Какие факторы предсказывают ремиссию у пациентов с болезнью Грейвса?
Какова оптимальная доза и продолжительность приема антитиреоидных препаратов при болезни Грейвса?
Каковы риски и преимущества лечения субклинического гипертиреоза?
Следует ли применять антитиреоидные препараты до и после лечения радиоактивным йодом?
Текущие продолжающиеся клинические испытания
Блокирующая заместительная терапия во время терапии радиойодом (Университетская больница Оденсе, Дания)
Ретуксимаб в лечении болезни Грейвса (Университетская больница Оденсе, Дания)
Ланреотид (соматулин аутогель) в тироид-ассоциированных лечение офтальмопатии (Ипсен, Париж, Франция)
Дополнительные образовательные ресурсы для медицинских работников
Cooper DS.Гипертиреоз. Ланцет
2003; 362: 459-68 [PubMed] [Google Scholar]
Abraham P, Avenell A, Watson WA, Park CM, Bevan JS. Режим приема антитиреоидных препаратов для лечения гипертиреоза Грейвса. Кокрановская база данных Syst Rev 2005; (4): CD003420 [PubMed] [Google Scholar]
Cooper DS. Антитиреоидные препараты. N Engl J Med 2005; 352: 905-17 [PubMed] [Google Scholar]
Пирс Э. Н., Фарвелл А. П., Браверман Л. Е.. Тиреоидит. N Engl J Med
2003; 348: 2646-55 [PubMed] [Google Scholar]
Кавуд Т., Мориарти П., О’Ши Д.Последние разработки в области заболеваний щитовидной железы. BMJ
2004; 329: 385-90 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Информационные ресурсы для пациентов
Американская тироидная ассоциация (www.thyroid.org) — предлагает ответы на часто задаваемые вопросы, список книг, ориентированных на пациентов, списки организаций поддержки пациентов и веб-брошюры
Thyroid Foundation of America (www.allthyroid.org) — предлагает информацию о заболеваниях щитовидной железы и их лечении, а также статьи для пациентов
British Thyroid Foundation (www.btf-thyroid.org) —Предоставляет некоторую общую информацию о щитовидной железе, а также многочисленные ссылки для Великобритании
Thyroid Foundation of Canada (www.thyroid.ca) —Предлагает руководства по здоровью щитовидной железы на английском и французском языках
National Graves ‘Disease Foundation ( www.ngdf.org) — группа поддержки пациентов в США. На веб-сайте есть список рекомендованной литературы и брошюры, которые можно загрузить.
Куда следует обращаться к терапевтам?
Поскольку пациенты с тиреотоксикозом обычно обращаются к терапевтам, а не к специалистам, всем практикующим врачам важно распознавать типичные признаки и симптомы и знать, как начать диагностическое обследование.В большинстве случаев после выявления тиреотоксикоза пациентов следует направлять к эндокринологу для лечения. w13 Координация оказания помощи терапевтами и эндокринологами необходима для обеспечения оптимального и экономичного ухода за пациентами с тиреотоксикозом.
Диагностика и лечение тиреотоксикоза
Кто заболевает тиреотоксикозом?
Тиреотоксикоз встречается примерно у 2% женщин и 0,2% мужчин. w1 Тиреотоксикоз, вызванный болезнью Грейвса, чаще всего развивается между вторым и четвертым десятилетиями жизни, тогда как распространенность токсического узлового зоба увеличивается с возрастом.Среди курильщиков чаще встречаются аутоиммунные формы тиреотоксикоза. w2 w3 Токсический узловой зоб чаще всего встречается в регионах с недостаточным содержанием йода в рационе.
Методы
Я искал в Medline статьи на английском языке с темами «тиреотоксикоз», «болезнь Грейвса» и «зоб», поискал в Кокрановской базе данных систематических обзоров по ключевому слову «щитовидная железа» и использовал личный архив. ссылок.
Как поступают пациенты с тиреотоксикозом?
Симптомы явного тиреотоксикоза включают непереносимость тепла, сердцебиение, беспокойство, усталость, потерю веса, мышечную слабость и, у женщин, нерегулярные менструации.Клинические признаки могут включать тремор, тахикардию, отставание век и теплую влажную кожу. 1 Симптомы и признаки субклинического гипертиреоза, если они есть, обычно нечеткие и неспецифические.
Что вызывает тиреотоксикоз?
Для правильного лечения тиреотоксикоза необходимо определение причины. Наиболее частые причины тиреотоксикоза обсуждаются ниже; другие причины перечислены в.
Таблица 1
Основная этиология
Диагностические признаки
Общие причины
Общие причины
1190 иммуноглобулин (TSI) связывается с щитовидной железой и стимулирует ее
Повышенное поглощение радиоактивного йода щитовидной железой с диффузным захватом при сканировании, положительные антитела к тиреопероксидазе; повышение уровня иммуноглобулина, стимулирующего щитовидную железу; диффузный зоб; офтальмопатия может присутствовать
Нормальное или повышенное поглощение радиоактивного йода щитовидной железой со всем поглощением в узелке при сканировании; антитела к тиреопероксидазе отсутствуют
Нормальное или повышенное поглощение радиоактивного йода щитовидной железой с очагами повышенного и пониженного поглощения при сканировании; антитела к тиреопероксидазе отсутствуют
Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой от низкого до неопределяемого; присутствуют антитела к тиреопероксидазе; происходит в течение шести месяцев после беременности
Менее распространенные причины
Спорадический безболезненный тиреоидит
Аутоиммунный лимфоцитарный гормон 9019 Низкая инфильтрация в щитовидную железу 9019 с высвобождением 9019 тироидных гормонов поглощение радиоактивного йода щитовидной железой; антитела к тиреопероксидазе присутствуют
Подострый тиреоидит
Воспаление щитовидной железы с высвобождением накопленного гормона щитовидной железы; возможно вирусный
Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой от низкого до неопределяемого; низкий титр или отсутствие антител к тиреопероксидазе
Йод-индуцированный гипертиреоз
Избыток йода
Низкое или неопределяемое поглощение радиоактивного йода щитовидной железой
Тироидный иммунодефицит (Болезнь Грейвса) или воспалительный тиреоидит
Повышенное потребление радиоактивного йода щитовидной железой при болезни Грейвса или от низкого до неопределяемого при тиреоидите
Амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз
Йод-индуцированный тиреотоксикоз (тип I) или воспалительный тиреоидит (тип I) )
Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой от низкого до неопределяемого
Редкие причины
Тиреотропный гормон (ТТГ) , секретирующий гипофиз
Аденома гипофиза
Повышенный уровень тиреотропного гормона и α-субъединицы в сыворотке с повышенными уровнями гормонов щитовидной железы в периферической сыворотке
Гестационный тиреотоксикоз
Стимуляция тиреотоксикоза щитовидной железы
противопоказан при беременности.Первый триместр, часто при гиперемезисе или многоплодной беременности
Струнная беременность с дифференцировкой в основном в клетки щитовидной железы
Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой от низкого до неопределяемого (повышенное поглощение радиоактивного йода в тазу)
Широко метастатическая функциональная фолликулярная карцинома щитовидной железы
Дифференциальная продукция гормонов щитовидной железы 9018 карцинома щитовидной железы 9019 с объемными метастазами; Поглощение радиоактивного йода опухолью видно при сканировании всего тела
Болезнь Грейвса
Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание, при котором тиреотропный иммуноглобулин (TSI) связывается и стимулирует рецептор тиреотропного гормона (TSH) на щитовидной железе. клеточная мембрана, что приводит к чрезмерному синтезу и секреции гормона щитовидной железы. 2 Пациенты с болезнью Грейвса обычно имеют диффузное, безболезненное, симметричное увеличение щитовидной железы. Офтальмопатия, состоящая из выпячивания глаз с отеком и воспалением периорбитальных мягких тканей, а также воспалительных изменений экстраокулярных мышц, приводящих к диплопии и мышечному дисбалансу, клинически проявляется у 30% пациентов с болезнью Грейвса. 1
Токсический узловой зоб
Токсические аденомы — это доброкачественные моноклональные опухоли щитовидной железы, которые автономно секретируют избыток тироидных гормонов.Тиреотоксикоз может развиться у пациентов с одним автономным узлом щитовидной железы или у пациентов с несколькими автономными узлами (токсический многоузловой зоб, также известный как болезнь Пламмера). Узловая автономия обычно прогрессирует постепенно, приводя сначала к субклиническому, а затем и к явному гипертиреозу. w4 Ремиссия встречается редко. При физикальном обследовании обнаружен единичный узелок щитовидной железы, обычно размером не менее 2,5 см, w5 или многоузловой зоб. Офтальмопатия и другие стигматы болезни Грейвса, в том числе антитиреоидные антитела, отсутствуют.
Сводные баллы
Классические симптомы тиреотоксикоза включают непереносимость тепла, сердцебиение, беспокойство, усталость, потерю веса, нерегулярные менструации у женщин и тремор
Уровни тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке снижены как явным, так и субклиническим образом. тиреотоксикоз, но уровни периферических гормонов щитовидной железы в сыворотке повышаются только при явном заболевании
Тиреотоксикоз может иметь множество причин; определение причины необходимо для составления плана лечения
Поглощение радиоактивного йода и сканирование должны выполняться, когда причина тиреотоксикоза пациента не может быть окончательно определена с помощью анамнеза и физического обследования
Варианты лечения форм явного гипертиреоза от нормального до повышенного Поглощение радиоактивного йода включает антитиреоидные препараты, терапию радиоактивным йодом и тиреоидэктомию
Варианты лечения тиреотоксикоза, вызванного тиреоидитом (низкое поглощение радиоактивного йода), включают β-блокаторы для облегчения симптомов и глюкокортикоиды для облегчения боли в передней части шеи, если они есть
Лечить или нет субклинический тиреотоксикоз остается спорным
Тиреоидит
Тиреоидит может вызывать преходящий тиреотоксикоз с характерным низким или неопределяемым поглощением радиоактивного йода щитовидной железой. 3 Безболезненный лимфоцитарный тиреоидит встречается примерно у 10% женщин после родов. 4 Это воспалительное аутоиммунное заболевание, при котором лимфоцитарная инфильтрация приводит к разрушению щитовидной железы и приводит к преходящему легкому тиреотоксикозу, поскольку запасы гормонов щитовидной железы высвобождаются из поврежденной щитовидной железы. По мере истощения гормона щитовидной железы в железе происходит прогрессирование гипотиреоза. Функция щитовидной железы приходит в норму в течение 12-18 месяцев у 80% пациентов.
Болезненный подострый тиреоидит, наиболее частая причина боли в щитовидной железе, представляет собой самоограничивающееся воспалительное заболевание возможной вирусной этиологии.У пациентов обычно возникает острая лихорадка и сильная боль в шее или отек, или и то, и другое. Около половины опишут симптомы тиреотоксикоза. После нескольких недель тиреотоксикоза у большинства пациентов разовьется гипотиреоз, похожий на послеродовой тиреоидит. Функция щитовидной железы со временем приходит в норму почти у всех пациентов. Отличительной чертой лабораторной оценки болезненного подострого тиреоидита является заметно повышенная скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок.
Экзогенный прием гормона щитовидной железы
Избыток экзогенного гормона щитовидной железы часто ассоциируется с тиреотоксикозом.Это может быть ятрогенным, либо преднамеренным, когда назначаются дозы гормона щитовидной железы, подавляющие ТТГ, для подавления роста рака щитовидной железы или уменьшения размера, либо непреднамеренным, когда для лечения гипотиреоза назначается чрезмерно интенсивное лечение гормоном щитовидной железы. Фактиция тиреотоксикоза также может быть результатом тайного использования пациентами гормонов щитовидной железы или случайного проглатывания. Уровни тиреоглобулина в сыворотке от низких до неопределяемых при фактиции тиреотоксикоза, но повышаются при всех других причинах тиреотоксикоза. w6
Как диагностируется тиреотоксикоз?
При всех формах явного тиреотоксикоза уровень ТТГ в сыворотке снижается, а показатели свободного тироксина (Т4), индекса свободного тироксина, свободного трийодтиронина (Т3) или того и другого повышаются. Субклинический тиреотоксикоз определяется как наличие постоянно низкой концентрации ТТГ в сыворотке с нормальными концентрациями свободных Т3 и Т4. После того, как тиреотоксикоз был идентифицирован лабораторными значениями, можно использовать поглощение радиоактивного йода щитовидной железой и сканирование, чтобы помочь определить лежащую в основе этиологию ().Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой повышается при болезни Грейвса. У пациентов с токсическим многоузловым зобом он может быть нормальным или повышенным. Он очень низкий или не определяется при тиреотоксикозе, вызванном экзогенным введением гормона щитовидной железы или тиреотоксической фазой тиреоидита. Сканирование может помочь дифференцировать болезнь Грейвса (диффузное поглощение) и токсический многоузловой зоб (очаги повышенного поглощения). w7 Присутствие повышенных сывороточных концентраций антител к тиреопероксидазе (ТПО) указывает на аутоиммунное заболевание щитовидной железы, а повышенное значение TSI указывает на болезнь Грейвса.
Оценка низкого уровня тиреотоксикоза в сыворотке крови
Как следует лечить явный тиреотоксикоз?
В большинстве случаев лечение тиреотоксикоза основано на эмпирических данных; на сегодняшний день проведено относительно немного крупномасштабных рандомизированных клинических испытаний. Возможно, по этой причине предпочтения в лечении существенно различаются в зависимости от региона.
Антитиреоидные препараты
Тионамидные препараты пропилтиоурацил (PTU) и метимазол доступны в США (вставка 1, история пациента).Карбимазол, доступный в Европе и Азии, похож на метимазол, в который он метаболизируется. 2 Все тионамиды снижают синтез гормонов щитовидной железы и контролируют гипертиреоз в течение нескольких недель у 90% пациентов. 5 Тионамиды могут также снижать концентрацию TSI в сыворотке крови у пациентов с болезнью Грейвса. 6 Кроме того, большие дозы ПТУ, но не метимазол или карбимазол, снижают периферическое превращение Т4 в активный гормон Т3. 5 Небольшое рандомизированное клиническое исследование показало, что основным преимуществом метимазола перед PTU является тот факт, что его можно вводить один раз в день, тогда как PTU требует нескольких ежедневных доз. 7
Тионамиды используются у пациентов с болезнью Грейвса в надежде вызвать ремиссию. На основании результатов четырех рандомизированных клинических испытаний, в которых по-разному сравнивали продолжительность лечения 6, 12, 18, 24 и 42 месяца, было определено, что лечение тионамидом в течение 12-18 месяцев является оптимальным, что приводит к длительной ремиссии. у 40-60% больных болезнью Грейвса. 8 Совокупные данные нескольких небольших клинических испытаний не показывают явной пользы от использования схемы замены блока (большая доза тионамида в сочетании с гормоном щитовидной железы). 8 Поскольку токсический узловой зоб редко, если вообще когда-либо, переходит в ремиссию, тионамиды могут использоваться для краткосрочного лечения пациентов с токсическим узловым зобом, чтобы вызвать эутиреоз до окончательного лечения, но они не подходят для долгосрочной терапии. Тионамиды никогда не подходят для лечения пациентов с тиреоидитом, у которых не происходит избыточного синтеза гормона щитовидной железы.
Вставка 1: История пациента
Я 65-летняя афроамериканка. В июне 2005 года я обратился к своему лечащему врачу, в первую очередь из-за отека ног. Я тоже очень устал, похудел, руки дрожали. Врач осмотрел меня и назначил несколько анализов крови, в том числе анализ щитовидной железы. По результатам она назначила обследование щитовидной железы и сканирование и направила меня к эндокринологу.
Когда я встретился с эндокринологом, мои симптомы ухудшились.Я был крайне истощен. Было трудно ходить или стоять, и я едва могла функционировать. После осмотра меня и анализа результатов обследования и сканирования мой эндокринолог сообщил мне, что у меня болезнь Грейвса. Она уверила меня, что болезнь излечима, и прописала метимазол и атенолол. Эта уверенность в сочетании с прописанными ею лекарствами почти сразу же помогли мне почувствовать себя лучше. Продолжаю принимать лекарства по назначению; Я также ежедневно медитирую или расслабляюсь.
Мой эндокринолог внимательно следит за моими успехами; она уменьшила прием метимазола и прекратила прием атенолола.Я прекрасно себя чувствую. Она говорит мне, что моя щитовидная железа почти в норме, и она будет продолжать следить за моим прогрессом как минимум год.
Роберта Оуэнс-Джонс
Незначительные побочные эффекты, такие как лихорадка, сыпь, крапивница и артралгии, возникают у 5% пациентов, принимающих тионамиды. Более серьезные побочные эффекты относительно редки. Побочные эффекты метимазола и карбимазола, но не ПТУ, могут быть дозозависимыми. 5 Агранулоцитоз встречается примерно у 0,5% пациентов, получавших тионамиды. 9 Умеренное повышение концентрации трансаминаз наблюдается почти у 30% пациентов, принимающих ПТУ, w8 , но о тяжелой гепатотоксичности сообщалось лишь в редких случаях. w9 У пациентов, принимающих метимазол или карбимазол, может развиться обратимый холестаз или, что гораздо реже, острый воспалительный гепатит. 10 Наконец, васкулит, положительный по антинейтрофильным цитоплазматическим антителам, был зарегистрирован как редкое осложнение использования PTU. 11
Нелеченый гипертиреоз во время беременности увеличивает риск осложнений у плода и матери.Тионамиды проникают через плаценту в небольших количествах и могут вызывать гипотиреоз плода и зоб. 12 Таким образом, ограниченные данные показывают, что рекомендуется лечение относительно низкими дозами тионамида (достаточными для поддержания индекса свободного Т4 у матери в диапазоне от высокого — нормального до слегка тиреотоксичного). 13 Метимазол был связан с аплазией кутиса и другими врожденными аномалиями, такими как атрезия пищевода и хоан, в редких случаях. 14 По этой причине ПТУ предпочтительнее метимазола или карбимазола во время беременности в регионах, где он доступен. 5 Хотя небольшие количества тионамидных препаратов секретируются с грудным молоком, проспективные клинические исследования показали, что использование до 750 мг / день PTU или до 20 мг / день метимазола у кормящих матерей не влияет на щитовидную железу младенцев. функция. 15 , 16
Другие препараты
У пациентов с тяжелым гипертиреозом или у пациентов с тиреоидитом (которым тионамиды не подходят) могут использоваться дополнительные препараты для облегчения симптомов или более быстрого восстановления эутиреоза.Ни один из этих методов лечения не лечит первопричины тиреотоксикоза. β-адреноблокаторы снимают такие симптомы, как тахикардия, тремор и тревожность, у пациентов с тиреотоксичностью. β-блокаду следует использовать в качестве основного лечения только у пациентов с тиреотоксикозом, вызванным тиреоидитом. Глюкокортикоиды в высоких дозах могут использоваться для подавления превращения Т4 в Т3 у пациентов с тиреоидным кризом (наиболее тяжелая форма тиреотоксикоза). Глюкокортикоиды также могут использоваться для облегчения сильной боли в передней части шеи и для восстановления эутиреоза у пациентов с болезненным подострым тиреоидитом.Неорганический йодид (SSKI или раствор Люголя) снижает синтез гормона щитовидной железы и высвобождение гормона из щитовидной железы в краткосрочной перспективе. Он используется для лечения пациентов с тиреоидным штормом или, чаще, для уменьшения васкуляризации щитовидной железы перед тиреоидэктомией. Иопановая кислота, пероральный холецистографический агент, богатый йодом, снижает синтез и высвобождение гормона щитовидной железы и ингибирует превращение Т4 в Т3. Кратковременное применение иопановой кислоты эффективно для лечения тиреоидного шторма или для быстрой подготовки к тиреоидэктомии, но неэффективно в качестве долгосрочной терапии.
90–150 я доза, тогда как для оставшейся части потребуется одна или несколько дополнительных доз. 17 У пациентов с токсическим многоузловым зобом проспективное клиническое исследование показало, что терапия радиоактивным йодом уменьшает размер зоба на 40%. 18 131 I в конечном итоге вызывает стойкий гипотиреоз почти у всех пациентов.
Возможные побочные эффекты терапии 131 I включают легкую боль в передней части шеи, вызванную лучевым тиреоидитом, или обострение тиреотоксикоза в течение нескольких дней из-за утечки предварительно сформированных гормонов щитовидной железы из поврежденной щитовидной железы. Предварительное лечение тионамидом может снизить риск обострения тиреотоксикоза после лечения 131 I. Ретроспективные исследования показали, что эффективность лечения 131 I снижается после лечения PTU, w11 , но как проспективные, так и ретроспективные исследования показали что эффективность 131 I не снижается после лечения метимазолом или карбимазолом, если прием препарата прекращается за 3-5 дней до введения 131 I. w11 w12
Офтальмопатия Грейвса может развиться или ухудшиться после лечения 131 I, особенно у курильщиков и пациентов с тяжелым гипертиреозом. 19 Убедительные проспективные данные показывают, что обострение офтальмопатии Грейвса можно предотвратить путем одновременного приема глюкокортикоидов. 20
Терапия радиоактивным йодом относительно противопоказана детям и подросткам из-за отсутствия данных о долгосрочных рисках, связанных с облучением.Радиоактивный йод категорически противопоказан при беременности и в период лактации.
Тиреоидэктомия
Мета-анализ показал, что тиреоидэктомия излечивает гипертиреоз более чем в 90% случаев. 21 Кроме того, он устраняет компрессионные симптомы при большом токсическом многоузловом зобе. В отличие от лечения радиоактивным йодом, это не связано с ухудшением офтальмопатии Грейвса. Во втором триместре беременности тиреоидэктомия безопасна. Процедура почти не несет риска смерти, если ее проводят опытные хирурги.Однако тиреоидэктомия осложняется повторным повреждением гортанного нерва или стойким гипопаратиреозом у 1-2% пациентов. 1 Преходящая гипокальциемия, кровотечение или инфекция также являются потенциальными осложнениями. У большинства пациентов хирургическое вмешательство приводит к стойкому гипотиреозу.
Тионамиды используются для восстановления эутиреоза перед тиреоидэктомией, чтобы избежать более тяжелого тиреотоксикоза из-за утечки гормона щитовидной железы в кровоток во время операции и для уменьшения операционных и послеоперационных осложнений, связанных с анестезией и хирургическим вмешательством у тиреотоксических пациентов.SSKI или раствор Люголя назначают за 7-10 дней до операции по поводу болезни Грейвса, чтобы уменьшить васкуляризацию щитовидной железы.
Следует ли лечить субклинический тиреотоксикоз?
Если значения ТТГ в сыворотке низкие из-за чрезмерного лечения гипотиреоза (у пациентов, не страдающих раком щитовидной железы), дозу L-тироксина следует снизить. Вопрос о том, следует ли лечить эндогенный субклинический гипертиреоз, остается спорным, но текущие руководящие принципы, основанные на имеющихся данных, рекомендуют рассматривать лечение, когда значения ТТГ в сыворотке постоянно <0.1 мЕд / л. 22 , 23 Лечение субклинического гипертиреоза может снизить риск фибрилляции предсердий и может снизить риск низкой плотности костной ткани у женщин в постменопаузе. 24 , 25 После принятия решения о лечении субклинического гипертиреоза цель терапии состоит в нормализации значений ТТГ в сыворотке крови, предпочтительно с использованием малых доз тионамидов или, что менее желательно, окончательной терапии с использованием 131 I.
Вставка 2: Вопросы без ответа и текущие клинические испытания
Вопросы исследования, оставшиеся без ответа
Какие факторы предсказывают ремиссию у пациентов с болезнью Грейвса?
Какова оптимальная доза и продолжительность приема антитиреоидных препаратов при болезни Грейвса?
Каковы риски и преимущества лечения субклинического гипертиреоза?
Следует ли применять антитиреоидные препараты до и после лечения радиоактивным йодом?
Текущие продолжающиеся клинические испытания
Блокирующая заместительная терапия во время терапии радиойодом (Университетская больница Оденсе, Дания)
Ретуксимаб в лечении болезни Грейвса (Университетская больница Оденсе, Дания)
Ланреотид (соматулин аутогель) в тироид-ассоциированных лечение офтальмопатии (Ипсен, Париж, Франция)
Дополнительные образовательные ресурсы для медицинских работников
Cooper DS.Гипертиреоз. Ланцет
2003; 362: 459-68 [PubMed] [Google Scholar]
Abraham P, Avenell A, Watson WA, Park CM, Bevan JS. Режим приема антитиреоидных препаратов для лечения гипертиреоза Грейвса. Кокрановская база данных Syst Rev 2005; (4): CD003420 [PubMed] [Google Scholar]
Cooper DS. Антитиреоидные препараты. N Engl J Med 2005; 352: 905-17 [PubMed] [Google Scholar]
Пирс Э. Н., Фарвелл А. П., Браверман Л. Е.. Тиреоидит. N Engl J Med
2003; 348: 2646-55 [PubMed] [Google Scholar]
Кавуд Т., Мориарти П., О’Ши Д.Последние разработки в области заболеваний щитовидной железы. BMJ
2004; 329: 385-90 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Информационные ресурсы для пациентов
Американская тироидная ассоциация (www.thyroid.org) — предлагает ответы на часто задаваемые вопросы, список книг, ориентированных на пациентов, списки организаций поддержки пациентов и веб-брошюры
Thyroid Foundation of America (www.allthyroid.org) — предлагает информацию о заболеваниях щитовидной железы и их лечении, а также статьи для пациентов
British Thyroid Foundation (www.btf-thyroid.org) —Предоставляет некоторую общую информацию о щитовидной железе, а также многочисленные ссылки для Великобритании
Thyroid Foundation of Canada (www.thyroid.ca) —Предлагает руководства по здоровью щитовидной железы на английском и французском языках
National Graves ‘Disease Foundation ( www.ngdf.org) — группа поддержки пациентов в США. На веб-сайте есть список рекомендованной литературы и брошюры, которые можно загрузить.
Куда следует обращаться к терапевтам?
Поскольку пациенты с тиреотоксикозом обычно обращаются к терапевтам, а не к специалистам, всем практикующим врачам важно распознавать типичные признаки и симптомы и знать, как начать диагностическое обследование.В большинстве случаев после выявления тиреотоксикоза пациентов следует направлять к эндокринологу для лечения. w13 Координация оказания помощи терапевтами и эндокринологами необходима для обеспечения оптимального и экономичного ухода за пациентами с тиреотоксикозом.
Тиреотоксикоз — StatPearls — Книжная полка NCBI
Непрерывное обучение
Тиреотоксикоз — это клиническое состояние, связанное с избыточной активностью гормонов щитовидной железы, обычно из-за неадекватно циркулирующих гормонов щитовидной железы.Клиническая картина варьируется от бессимптомной до угрожающей жизни тиреоидной бури. Симптомы связаны с гиперметаболическим состоянием, вызванным избытком гормонов щитовидной железы, и включают потерю веса, непереносимость тепла и учащенное сердцебиение. Есть много разных причин тиреотоксикоза. Важно определить причину, поскольку лечение основано на основной этиологии. Тиреотоксикоз может привести к серьезным осложнениям, если его не диагностировать и не лечить надлежащим образом, включая делирий, изменение психического статуса, остеопороз, мышечную слабость, фибрилляцию предсердий, застойную сердечную недостаточность, тромбоэмболическую болезнь, сердечно-сосудистый коллапс и смерть.В этом упражнении рассматривается оценка и лечение тиреотоксикоза и подчеркивается роль членов межпрофессиональной команды в сотрудничестве для обеспечения хорошо скоординированной помощи и улучшения результатов для больных.
Цели:
Определить этиологию тиреотоксикоза.
Опишите типичный анамнез и физические данные пациента с тиреотоксикозом.
Обобщите рекомендации по лечению тиреотоксикоза.
Объясните стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации и коммуникации для улучшения лечения тиреотоксикоза и улучшения результатов.
Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.
Введение
Тиреотоксикоз — это клиническое состояние неадекватно высокого уровня циркулирующих гормонов щитовидной железы (Т3 и / или Т4) в организме по любой причине [7]. Его часто неправильно используют как синоним гипертиреоза, который является формой тиреотоксикоза, вызванной чрезмерной выработкой эндогенных гормонов щитовидной железы.
Клинические проявления варьируются от бессимптомных или субклинических до угрожающих жизни тиреоидных бурей. Типичные симптомы связаны с гиперметаболическим состоянием, вызванным избытком гормонов щитовидной железы, и включают потерю веса, непереносимость тепла и учащенное сердцебиение. Дифференциал тиреотоксикоза широк и потребует сочетания тщательного медицинского осмотра, лабораторных исследований и визуализации, чтобы определить основную этиологию для соответствующего лечения. При отсутствии адекватного лечения тиреотоксикоз может привести к серьезным осложнениям, включая делирий, изменение психического статуса, остеопороз, мышечную слабость, фибрилляцию предсердий, застойную сердечную недостаточность (ЗСН), тромбоэмболию, сердечно-сосудистый коллапс и смерть [2].
Этиология
Этиология тиреотоксикоза может быть разделена на эндогенный или экзогенный источник ТТГ.
Наиболее частой причиной тиреотоксикоза является болезнь Грейвса, за которой следуют токсический многоузловой зоб (TMNG) и токсическая аденома (TA) [7].Другие причины включают тиреоидит, подострый тиреоидит, безболезненный тиреоидит и гестационный гипертиреоз. Лекарственный тиреотоксикоз был связан с приемом амиодарона и йодсодержащего контраста.
Редкие причины тиреотоксикоза включают аденомы, продуцирующие ТТГ, яичниковый зоб, гестационную трофобластную неоплазию, фактицию тиреотоксикоза, активационные мутации рецептора ТТГ и функциональные метастазы рака щитовидной железы [1].
Эпидемиология
Распространенность тиреотоксикоза в США составляет 1.2%, включая 0,5% явного тиреотоксикоза и 0,7% субклинического. Пик заболеваемости тиреотоксикозом приходится на возраст от 20 до 50 лет. Болезнь Грейвса является наиболее частой причиной с частотой от 20 до 50 случаев на 100 000 человек, за которой следуют токсический многоузловой зоб и токсическая аденома. Болезнь Грейвса чаще всего поражает женщин в возрасте от 30 до 50 лет с соотношением мужчин и женщин 5: 1, но может возникать в любом возрасте у обоих полов. Токсический узловой зоб увеличивается с возрастом и в регионах с дефицитом йода. Тиреоидит составляет 10% случаев.У 1-2% пациентов с тиреотоксикозом развивается серьезное осложнение тиреоидного шторма [2].
Патофизиология
Тиреотоксикоз возникает в результате избытка гормонов щитовидной железы либо в результате чрезмерной эндогенной секреции Т3 и Т4, либо в результате приема внутрь синтетических гормонов щитовидной железы. Гормон щитовидной железы влияет почти на все ткани и системы органов в организме, увеличивая базальную скорость метаболизма и термогенез тканей за счет активации альфа-адренорецепторов, что приводит к увеличению симпатической активности.Гормон щитовидной железы вызывает повышенную экспрессию кальций-зависимого АТФ саркоплазматического ретикулума миокарда, увеличивая частоту сердечных сокращений и сократимость миокарда с чистым эффектом увеличения сердечного выброса. Снижение системного сосудистого сопротивления (SVR) и уменьшение постнагрузки является результатом расслабления гладких мышц артерий конечными продуктами метаболизма, такими как молочная кислота, которые образуются при повышенном потреблении кислорода. Снижение УВО приводит к активации ренин-ангиотензиновой системы, увеличению реабсорбции натрия и увеличению объема крови для увеличения преднагрузки.Если не лечить, это может привести к гипертрофии левого желудочка и застойной сердечной недостаточности. [[2] [3] [4] [5] [3]
Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание, состоящее из антител, которые стимулируют рецепторы ТТГ, чтобы вызвать избыточная секреция гормонов щитовидной железы из-за реакции гиперчувствительности II типа. Это приводит к гиперплазии фолликулярных клеток щитовидной железы, вызывая диффузный зоб. Причина болезни Грейвса неизвестна, но играют роль генетические факторы и факторы окружающей среды, такие как курение, стресс и диетический йод.Иммуноглобулин, стимулирующий щитовидную железу (TSI), вызывает гипертиреоз [7] [6].
При токсическом многоузловом зобе и токсической аденоме автономно функционирующие узелки сверхсекретируют гормон щитовидной железы независимо без стимуляции со стороны ТТГ. В редких случаях эти нетоксичные аденомы или зоб могут преобразоваться в токсичные аденомы после воздействия йодсодержащего контраста, например, в результате катетеризации сердца или проведения КТ-исследования с контрастированием.
При тиреоидите тиреотоксикоз вызывается выбросом предварительно сформированного гормона щитовидной железы в кровоток, поскольку воспаление разрушает фолликулы щитовидной железы.Это вызывает преходящий тиреотоксикоз, который чаще всего проходит самостоятельно. Воспаление может быть спровоцировано различными поражениями щитовидной железы, включая аутоиммунные, инфекционные, химические или механические повреждения.
Гестационный гипертиреоз обычно возникает в первом триместре беременности из-за повышенной стимуляции щитовидной железы избытком хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который по структуре похож на ТТГ и связывает рецепторы ТТГ. [2]
Гистопатология
Токсический многоузловой зоб и токсическая аденома — это фолликулярные аденомы, которые обычно представляют собой доброкачественную пролиферацию фолликулов, заключенных в фиброзную капсулу.Обычно это доброкачественная нефункциональная аденома, которая обычно не выделяет гормон щитовидной железы. [2]
Анамнез и физикальное состояние
Пациенты с тиреотоксикозом чаще всего проявляют признаки и симптомы, связанные с избытком гормона щитовидной железы, включая: потерю веса с нормальным или повышенным аппетитом, непереносимость тепла с повышенным потоотделением, сердцебиение, тремор, беспокойство, проксимальные мышцы слабость, алопеция и повышенная утомляемость. Синусовая тахикардия — наиболее частая проблема сердечного ритма, но может возникнуть фибрилляция предсердий, которая часто наблюдается у пациентов пожилого возраста, порока сердца и ишемической болезни сердца.У женщин может быть аменорея или олигоменорея. У мужчин гинекомастия может возникать редко. У пожилых пациентов обычно меньше типичных клинических проявлений, а вместо этого наблюдаются депрессия, усталость и потеря веса, также известные как апатический тиреотоксикоз.
При физикальном обследовании пациенты часто выглядят кахектическими, гипертермическими, потогонными и тревожными. У них может быть зоб, тахикардия или фибрилляция предсердий, одышка, болезненность живота, гиперрефлексия, слабость проксимальных мышц, тремор и гинекомастия.У пациентов с болезнью Грейвса наблюдается претибиальная микседема, акропахия щитовидной железы и онихолизис [2].
[7]
В редких случаях пациенты поступают в тиреоидный шторм с тахикардией, лихорадкой, измененным психическим статусом, возбуждением, признаками сердечной недостаточности и нарушением функции печени.
Результаты, характерные для болезни Грейвса, включают офтальмопатию, приводящую к проптозу, хемозу, конъюнктивальной инъекции и задержке век, экспозиционный кератит и дисфункцию экстраокулярных мышц, претибиальную микседему и акропахию щитовидной железы (битье).
При подостром тиреоидите пациенты в анамнезе недавно перенесли заболевание верхних дыхательных путей и обычно проявляют лихорадку, боль в шее и отек с твердой и болезненной щитовидной железой. Безболезненный тиреоидит часто проявляется в послеродовом периоде, и пациенты часто имеют личный или семейный анамнез аутоиммунных заболеваний или заболеваний щитовидной железы. Гнойный тиреоидит проявляется болезненным эритематозным образованием в передней части шеи, и пациенты часто жалуются на лихорадку, дисфагию и дисфонию.
Иногда у пациентов может развиваться острый мышечный паралич и тяжелая гипокалиемия, называемые периодическим тиреотоксическим параличом.
Оценка
Низкий уровень ТТГ в сыворотке (менее 0,01 мЕд / л) имеет высокую чувствительность и специфичность для диагностики заболеваний щитовидной железы. Если ТТГ низкий, повышенные уровни свободного тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) в сыворотке могут различить явный и субклинический гипертиреоз. Обычно повышение Т3 предшествует увеличению Т4. Гипофизарно-зависимые причины гипертиреоза могут иметь нормальные или повышенные уровни ТТГ и повышенные уровни Т4 и Т3 с увеличением концентрации свободных альфа-субъединиц.Уровни антител к рецептору ТТГ в сыворотке позволяют диагностировать болезнь Грейвса. Уровни чувствительны на 98% и специфичны на 99%. Антитела к тироидной пероксидазе присутствуют только примерно в 75% случаев болезни Грейвса.
Исследования поглощения радиоактивного йода или сканирование щитовидной железы могут использоваться для различения причин тиреотоксикоза помимо болезни Грейвса. Рекомендуется всем пациентам с тиреотоксической болезнью без клинической картины болезни Грейвса. При болезни Грейвса поглощение радиоактивного йода является диффузным, если только у пациента нет узелков или фиброза.При единичной токсической аденоме происходит локальное поглощение в аденоме с подавленным поглощением в окружающей ткани щитовидной железы. Токсический многоузловой зоб будет проявлять несколько очаговых участков повышенного и подавленного поглощения окружающими тканями. Поглощение радиоактивного йода будет близким к нулю у пациентов с безболезненным, послеродовым или подострым тиреоидитом, а также у пациентов с приемом гормона щитовидной железы или недавним избыточным воздействием йода.
При подостром тиреоидите такие воспалительные маркеры, как скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок, часто повышаются.Во время беременности для диагностики в дополнение к уровням ТТГ в сыворотке следует использовать либо свободные Т3 и Т4, либо общие Т3 и Т4 с скорректированным референсным диапазоном, в 1,5 раза превышающим диапазон небеременных. В течение первой половины беременности уровень ТТГ в сыворотке крови может быть ниже, чем у небеременных референсных значений, но значения свободного Т4 должны быть нормальными. При подозрении на искусственный гипертиреоз уровни тиреоглобулина снижаются и проводятся исследования поглощения радиоактивных веществ из-за подавления приема экзогенного гормона щитовидной железы. [2] [7] [8] [9]
Лечение / ведение
Рекомендуемое лечение тиреотоксикоза зависит от основной причины.Бета-адреноблокаторы, такие как пропранолол, используются для уменьшения адренергических функций, таких как потоотделение, беспокойство и тахикардия. Существует 3 основных метода лечения: тионамидные препараты, радиойод и хирургия щитовидной железы.
Тионамидные препараты, включая пропилтиоурацил (ПТУ) и метимазол, снижают выработку гормона щитовидной железы, действуя как предпочтительный субстрат для пероксидазы щитовидной железы. В высоких дозах PTU также снижает периферическое превращение T4 в T3.
При лечении болезни Грейвса метимазол используется в дозе от 15 до 30 мг в день в течение 4-8 недель, после чего большинство пациентов становятся эутиреоидными.После того, как пациенты становятся эутиреоидными, есть 2 подхода к лечению. Во-первых, в методе замены блока та же доза тионамида продолжает блокировать выработку гормонов щитовидной железы, а левотироксин добавляется для поддержания эутиреоза. В качестве альтернативы дозу тионамида можно постепенно титровать, чтобы обеспечить эндогенный синтез гормона щитовидной железы, поддерживая эутиреоидное состояние.
При болезни Грейвса длительная ремиссия достигается примерно у 50% пациентов, принимающих тионамидные препараты. Недостатком тионамидов является неопределенность рецидива после прекращения лечения.При длительном лечении свыше 18 месяцев не было продемонстрировано никаких преимуществ в отношении показателей ремиссии. Было показано, что метимазол имеет лучшую эффективность и более длительный период полувыведения, что позволяет принимать его один раз в день. Кроме того, при приеме PTU повышается риск гепатотоксичности. Агранулоцитоз встречается у 1 из 300 пациентов, получавших тионамиды, и проявляется в виде боли в горле, язв во рту и высокой температуры. У всех пациентов, принимающих тионамиды, рекомендуется получить дифференциальное количество лейкоцитов во время лихорадки и фарингита.Незначительные побочные эффекты включают зуд, артралгию и желудочно-кишечные расстройства.
Радиойодтерапия — это наиболее распространенная терапия, используемая для взрослых с болезнью Грейвса в Соединенных Штатах. Его также можно использовать для токсичных узелков и TMNG. Радиоактивный йод назначают в виде одной пероральной дозы. Он поглощается щитовидной железой, вызывая тканеспецифическое воспаление, которое приводит к фиброзу щитовидной железы и разрушению ткани щитовидной железы в течение следующих нескольких месяцев. Гипотиреоз обычно возникает в течение 6–12 месяцев.Большинству пациентов требуется пожизненное лечение левотироксином. Существует небольшой риск обострения тиреотоксикоза в течение месяца после лечения из-за выброса предварительно сформированного гормона. Пациентам с большим зобом, тяжелым тиреотоксикозом, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью или аритмией рекомендуется использовать предварительную терапию тионамидом до тех пор, пока они не станут эутиреоидными, перед радиойодтерапией. Радиойодтерапия противопоказана при беременности и кормлении грудью и относительно противопоказана при активной воспалительной офтальмопатии Грейвса.
Полная или частичная тиреоидэктомия — быстрый и эффективный метод лечения тиреотоксикоза. Однако это инвазивное и дорогое лечение, вызывающее стойкий гипотиреоз, требующее лечения левотироксином. Перед операцией рекомендуется предварительно лечить пациентов от эутиреоза, чтобы снизить риск обострения тиреотоксикоза и тиреоидного шторма. Осложнения включают гипокальциемию из-за гипопаратиреоза, который обычно носит временный характер, и парез голосовых связок из-за повреждения возвратного гортанного нерва.
Лечение тиреоидита отличается тем, что антитиреоидные препараты неэффективны, так как у пациентов обычно низкая выработка нового гормона щитовидной железы. Обычно это преходящее заболевание, но лечение направлено на снятие симптомов с помощью бета-адреноблокаторов. При подостром тиреоидите нестероидные противовоспалительные препараты и иногда системные глюкокортикоиды могут использоваться для облегчения боли и воспаления. Бета-адреноблокаторы рекомендуются всем пожилым пациентам с симптоматическим тиреотоксикозом и любым тиреотоксическим пациентам с частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту или сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Детей с тиреотоксикозом можно лечить метимазолом, радиойодотерапией или тиреоидэктомией. Метимазол в течение 1-2 лет является терапией первой линии при болезни Грейвса у детей, поскольку у некоторых детей наступает ремиссия. Радиойодтерапия не рекомендуется детям младше 5 лет. Следует также избегать применения ПТУ у детей из-за риска гепатотоксичности.
Во время беременности рекомендуется лечение препаратами тионамида в режиме титрования.Режимы блок-замены повышают риск гипотиреоза плода и зоба. ПТУ рекомендуется в первом триместре беременности. ПТУ предпочтительнее в первом триместре беременности из-за риска тератогенности, связанного с метимазолом, включая аплазию кожи и атрезию хоан или пищевода. [[2] [2] [7] [10]
Дифференциальный диагноз
У большинства пациентов наблюдаются такие симптомы, как усталость, сердцебиение, потеря веса, потоотделение, непереносимость тепла. Эти пациенты, как правило, стабильны для амбулаторного обследования по поводу основной этиологии.Тщательный сбор анамнеза и физический осмотр могут помочь в постановке диагноза, но часто требуются дальнейшие лабораторные исследования и визуализация.
Фактиция тиреотоксикоза, вызванная потреблением экзогенного гормона щитовидной железы (добавки) или потреблением ткани щитовидной железы (т.е. в зараженном фарше)
Прогноз
В целом тиреотоксикоз имеет положительный прогноз при соответствующей медикаментозной терапии.
Осложнения
Нелеченый или недиагностированный тиреотоксикоз может привести к тиреотоксикозу. У пациентов наблюдаются тахикардия, лихорадка, измененное психическое состояние, возбуждение, признаки сердечной недостаточности и нарушение функции печени. Необходим тщательный сбор анамнеза, чтобы определить провоцирующее событие, такое как сильный стресс, болезнь или недавняя травма.Лечение включает назначение тионамидной терапии с метимазолом или ПТУ для остановки синтеза нового гормона щитовидной железы и йода для прекращения высвобождения предварительно образованного гормона. Поддерживающая терапия с применением бета-адреноблокаторов и жидкостной реанимации обычно используется в отделениях интенсивной терапии.
Дифференциальный диагноз тиреотоксикоза, проявляющегося острой формой тиреоидного бури
Нейро / Психология
Тревога, острая паника
Психоз 63
Кардинальный 62000
сердечная недостаточность
Тахиаритмии, такие как трепетание предсердий, фибрилляция предсердий и наджелудочковая тахикардия
Декомпенсированная сердечная недостаточность
Гастроинтестинальный кризис
9 9102 9109 9102
Инфекционный
Другой
Сдерживание и обучение пациентов
Пациентов следует информировать о процессе их заболевания и важности соблюдения режима лечения и регулярного наблюдения в клинике для наблюдения за прогрессированием заболевания.
Улучшение результатов команды здравоохранения
Лечение и устранение стабильного тиреотоксикоза можно проводить в амбулаторных условиях под руководством терапевта первичного звена или эндокринолога.
Если у пациента возникла острая тиреоидная инсулина, ему потребуется госпитализация, требующая тщательного наблюдения в отделении интенсивной терапии с участием междисциплинарной бригады, включая приемные отделения интенсивной терапии, медсестер, PT / OT при необходимости и фармацевтов. Поскольку это состояние обычно вызывается недиагностированным или избыточным гормоном щитовидной железы в условиях острого триггерного события, при необходимости необходимо проконсультироваться с другими специалистами, чтобы помочь устранить основную причину того, что вызвало тиреоидный шторм.
Вопросы для повышения квалификации / повторения
Ссылки
1.
Bahn RS, Burch HB, Cooper DS, Garber JR, Greenlee MC, Klein I, Laurberg P, McDougall IR, Montori VM, Rivkees SA, Ross DS, Sosa JA, Stan MN., Американская тироидная ассоциация. Американская ассоциация клинических эндокринологов. Гипертиреоз и другие причины тиреотоксикоза: рекомендации по лечению Американской ассоциации щитовидной железы и Американской ассоциации клинических эндокринологов.Endocr Pract. 2011 май-июнь; 17 (3): 456-520. [PubMed: 21700562]
2.
Devereaux D, Tewelde SZ. Гипертиреоз и тиреотоксикоз. Emerg Med Clin North Am. 2014 Май; 32 (2): 277-92. [PubMed: 24766932]
3.
Де Лео С., Ли С.Ю., Браверман Л.Э. Гипертиреоз. Ланцет. 2016 27 августа; 388 (10047): 906-918. [Бесплатная статья PMC: PMC5014602] [PubMed: 27038492]
4.
Vacante M, Biondi A, Basile F, Ciuni R, Luca S, Di Saverio S, Buscemi C, Vicari ESD, Borzì AM.Гипотиреоз как предиктор хирургических исходов у пожилых людей. Фронт-эндокринол (Лозанна). 2019; 10: 258. [Бесплатная статья PMC: PMC64
] [PubMed: 31068905]
5.
Молети М., Ди Мауро М., Стурниоло Г., Руссо М., Вермиглио Ф. Гипертиреоз у беременной женщины: аспекты матери и плода. J Clin Transl Endocrinol. 2019 июн; 16: 100190. [Бесплатная статья PMC: PMC6484219] [PubMed: 31049292]
6.
Смит Т.Дж., Хегедюс Л. Болезнь Грейвса. N Engl J Med. 2017 12 января; 376 (2): 185.[PubMed: 28076710]
7.
Барталена Л., Фатоуречи В. Экстратироидальные проявления болезни Грейвса: обновление 2014 года. J Endocrinol Invest. 2014 Август; 37 (8): 691-700. [PubMed: 248]
8.
Sharma A, Stan MN. Тиреотоксикоз: диагностика и лечение. Mayo Clin Proc. 2019 июн; 94 (6): 1048-1064. [PubMed: 30922695]
9.
Fu H, Cheng L, Jin Y, Chen L. Тиреотоксикоз с сопутствующим раком щитовидной железы. Endocr Relat Cancer. 2019 Июль; 26 (7): R395-R413.[PubMed: 31026810]
10.
Брито JP, Castaneda-Guarderas A, Gionfriddo MR, Ospina NS, Maraka S, Dean DS, Castro MR, Castro RM, Fatourechi V, Gharib H, Stan MN, Branda ME, Bahn RS, Монтори ВМ. Разработка и пилотное тестирование инструмента встреч для совместного принятия решений о лечении болезни Грейвса. Щитовидная железа. 2015 ноя; 25 (11): 1191-8. [Бесплатная статья PMC: PMC4652182] [PubMed: 26413979]
Необычные причины тиреотоксикоза | Журнал ядерной медицины
Примеры.
Пациентке 5 было 62 года, когда у нее появилась боль в передней части шеи. Боль распространилась на ее челюсть и ухо, и она проконсультировалась с отоларингеальным консультантом. У нее поднялась температура, она похудела на 2,25 кг. За два месяца до того, как ее осмотрели в Медицинском центре Стэнфордского университета, ее свободный T 4 составлял 1,4 нг / дл, а ее ТТГ — 0,55 мЕд / л. На момент оценки ее свободный T 4 составлял 3,0 нг / дл, а ее ТТГ составлял 0,02 мЕд / л. Скорость оседания эритроцитов 105 мм / ч.24-часовое поглощение 123 I составило 0,2%. Через два месяца после этого ее симптомы улучшились, и ее свободный T 4 и ТТГ составили 0,69 нг / дл и 1,71 мЕд / л соответственно. Две недели спустя значения составили 0,86 нг / дл и 11,7 мЕд / л соответственно. Впоследствии оба теста вернулись в норму. У этого пациента подострый тиреоидит.
Пациент 6 обратился в 27 лет с 10-дневным недомоганием; у нее было сердцебиение, затрудненное дыхание и головокружение. У нее не было анамнеза, вирусного продрома или боли в шее.По щитовидной железе не было нежности. Лабораторные результаты и сцинтиграфические данные показали типичную картину: высокий уровень свободного Т 4 (2,6 нг / дл), низкий уровень ТТГ (0,008 мЕд / л) и 24-часовое поглощение радиоактивного йода 2,5%. Она лечилась бета-адреноблокаторами. У этого пациента тихий тиреоидит.
Пациент 7, мужчина 48 лет. У него были классические симптомы и признаки гипертиреоза Грейвса. В другом учреждении его лечили 555 МБк (15 мКи) из 131 I. Поглощение не измерялось.Через три дня у него появилась сильная боль в шее, кожа над щитовидной железой покраснела и покрылась волдырями, а затем шелушилась. Он чувствовал себя более симптоматичным. Через три месяца ему потребовались гормоны щитовидной железы, которые он принимает постоянно. У этого пациента лучевой тиреоидит, вызванный внутренним облучением после лечения 131 I.
Пациент 8, 37-летняя женщина, получила в общей сложности 44 Гр (4400 рад) в мантию, включая щитовидную железу, по поводу болезни Ходжкина.Через четырнадцать месяцев после облучения у нее появились симптомы приливов, аменореи, раздражительности и потери веса, несмотря на то, что она хорошо питалась. Ее свободный T 4 составлял 5,0 нг / дл, а ее ТТГ — 0,05 Ед / л. 24-часовое поглощение 123 I составило 1%. Ее лечили пропранололом, и несколько недель спустя у нее развился клинический и биохимический гипотиреоз; Сейчас она находится на длительной заместительной терапии l-тироксином. У этого пациента синдром тихого тиреоидита, который редко возникает после внешней лучевой терапии в области щитовидной железы.Постоянный гипотиреоз встречается почти у всех пациентов с этим синдромом.
Обсуждение.
Тиреоидит, или воспаление щитовидной железы, включает несколько вариантов, в том числе подострый или подострый Хашимото, боевые искусства, лекарственный, послеродовой, радиационный и тихий тиреоидит ( 66,84–89 ). Тиреоидит Хашимото (также известный как аутоиммунный или хронический лимфоцитарный тиреоидит) является наиболее распространенной формой тиреоидита и поэтому здесь подробно не обсуждается.Есть некоторые дебаты относительно того, является ли тиреоидит Хашимото, вызывающий тиреотоксикоз, на самом деле формой болезни Грейвса или деструктивной формой тиреоидита. Некоторые авторитетные источники используют термин «хашитоксикоз», чтобы охватить эти возможности. Тиреоидит, вызванный приемом лекарств, рассматривается в следующем разделе, посвященном экзогенным причинам тиреотоксикоза. В этом разделе рассматриваются остальные типы тиреоидита.
Подострый тиреоидит также известен как гранулематозный тиреоидит Де Кервена.Отличительной чертой этого варианта является болезненная и болезненная щитовидная железа после вирусного продрома миалгии, фарингита, субфебрильной температуры и утомляемости ( 90–92 ). Наиболее распространенная этиология подострого тиреоидита — вирусное заболевание. Неясно, вызван ли деструктивный тиреоидит прямой вирусной инфекцией железы или реакцией хозяина на вирусную инфекцию. Подострый тиреоидит связан с несколькими вирусами, включая вирус гриппа, аденовирус, вирус паротита и вирус Коксаки.
Биохимически и клинически существует начальный период тиреотоксикоза, вторичный по отношению к выбросу гормонов щитовидной железы из воспаленной железы. Это может длиться примерно 3–6 недель и наблюдается у половины больных. По мере уменьшения воспаления эутиреоз возвращается в течение 6–12 месяцев. Обычно это самоограничивающееся заболевание, не требующее специального лечения щитовидной железы, и рецидивы редки. Симптоматического облегчения и уменьшения воспаления можно добиться с помощью противовоспалительных препаратов.Стероиды вызывают сильную реакцию, но обычно не рекомендуются из-за повторения симптомов, когда доза снижается, а течение болезни продлевается. β-адреноблокаторы могут использоваться для контроля симптомов тахикардии и тремора. Примерно 10% пациентов потребуется длительное лечение l-тироксином для лечения стойкого гипотиреоза.
Диагноз часто ясен из анамнеза, но его можно спутать с болезнью Грейвса во время гипертиреоидной фазы, хотя симптомы болезни Грейвса обычно более тяжелые и боли отсутствуют.Более определенно, 24-часовое поглощение радиоактивного йода будет низким при подостром тиреоидите и высоким при болезни Грейвса.
Острый тиреоидит (абсцесс) может быть вызван бактериальной или грибковой инфекцией щитовидной железы. Это редкость. Симптомы и признаки аналогичны симптомам тяжелого подострого тиреоидита с тиреотоксикозом у тяжелобольного пациента. Обычно у вас мало времени, чтобы получить и просмотреть тесты функции щитовидной железы. Следует ускорить дренаж, культивирование и соответствующие антибиотики ( 93–96 ).
Тихий тиреоидит встречается относительно редко и фактически не считался отдельным заболеванием до 1970-х годов ( 97–100 ). Это неудивительно, так как он включает в себя перекрытие черт, сходных с тиреоидитом Хашимото, безболезненным подострым тиреоидитом и болезнью Грейвса ( 101 ). Клинически пациенты испытывают симптомы тиреотоксикоза с отсутствием или лишь незначительным увеличением щитовидной железы и без инфильтративной орбитопатии. Во время тиреотоксической фазы циркулирующие гормоны щитовидной железы повышаются, а ТТГ подавляется.На основании этих данных тихий тиреоидит напоминает легкую форму болезни Грейвса или подострый тиреоидит. Фактически, болезнь Грейвса и тихий тиреоидит не исключают друг друга, поскольку у пациентов может развиться одно после перенесения другого ( 102–104 ), а в одном отчете у пациента были оба заболевания одновременно ( 105 ). Тихий тиреоидит принципиально отличается от болезни Грейвса по низкому уровню поглощения радиоактивного йода (аналогично подостром тиреоидиту) и от подострого тиреоидита, поскольку пациенты не испытывают боли и вирусного продрома.Патологически тихий тиреоидит больше похож на тиреоидит Хашимото. Имеется диффузный инфильтрат лимфоцитов, но зародышевые центры, характерные для тиреоидита Хашимото, отсутствуют. Около 80–90% пациентов с тихим тиреоидитом показывают полное выздоровление и восстановление функции щитовидной железы через 3 мес. Лечение тиреотоксической фазы обычно симптоматическое, с использованием β-адреноблокаторов для контроля тахикардии и сердцебиения. Затем пациенты часто испытывают период гипотиреоза во время фазы восстановления, прежде чем в конечном итоге вернуться к нормальному состоянию.Некоторые пациенты постоянно страдают гипотиреозом и нуждаются в заместительной гормональной терапии. Сообщалось о рецидивирующем тиреоидите, но он встречается редко ( 102,106–109 ). Был описан семейный тихий тиреоидит, и наличие в анамнезе этого состояния у родственника может укрепить диагноз ( 110 ).
На основе клинического, биохимического, сцинтиграфического и патологического сходства тихий тиреоидит часто объединяют с послеродовым тиреоидитом, и некоторые авторитетные источники признают, что это одно и то же заболевание ( 100,111–117 ).Фактически, послеродовой тиреоидит клинически идентичен тихому тиреоидиту, за исключением того, что он возникает после беременности и, как таковой, более склонен к рецидивам. Примерно 5–7% женщин испытывают это после рождения ( 118 ). У большинства наблюдается безболезненный, небольшой, безболезненный зоб в течение 2–6 месяцев после родов. Течение болезни следует за тихим тиреоидитом с периодом гипертиреоза, затем гипотиреоза и, в конечном итоге, возвращения к эутиреоидному состоянию. В общей сложности 80% пациентов возвращаются к норме к 1 году, хотя у некоторых сохраняется остаточный гипотиреоз.Важно различать послеродовой тиреоидит и болезнь Грейвса, хотя степень гипертиреоза и его клинические симптомы не столь выражены. Ультразвуковая допплерография может помочь, демонстрируя чрезмерный кровоток в сосудах при болезни Грейвса. Лечение симптоматическое: β-адреноблокаторы используются при гипертиреозе, а l-тироксин — при гипотиреозе.
Иногда пациента с одним из этих синдромов направляют на лечение 131 I.Это не сработает, когда поглощение низкое, и не следует пытаться. Мы лечили пациентов с рецидивирующим тихим тиреоидитом, но подождали до фазы выздоровления, когда потребление увеличилось ( 106119 ).
Различают 2 формы лучевого тиреоидита ( 120 ). Один возникает после внутренней лучевой терапии, такой как та, которая используется для лечения болезни Грейвса; второй возникает после внешнего облучения при лимфоме или раке головы и шеи. В первом случае менее 1% пациентов заболевают тиреоидитом через 1–10 дней после терапии.Происходит быстрое разрушение паренхимы щитовидной железы и выброс гормонов щитовидной железы. Шея нежная, а покрывающая кожа может быть красной. Боль распространяется в челюсть и ухо. Можно использовать 7-10-дневный курс противовоспалительных препаратов, β-адреноблокаторов или стероидов (редко). В этой ситуации, когда прием кортикостероидов прекращается, симптомы не возникают, потому что щитовидная железа обычно разрушается радиацией. Тироидит проходит по мере фиброза железы.
Гипотиреоз является относительно частым следствием воздействия на щитовидную железу терапевтических доз внешнего ионизирующего излучения.Парадоксально, но мы описали как болезнь Грейвса, так и преходящий тиреоидит после внешнего облучения ( 120–122 ). Лучшее объяснение развития болезни Грейвса состоит в том, что радиация вызывает изменение структуры рецептора ТТГ, что приводит к образованию антител, стимулирующих ТТГ. Напротив, преходящий тиреоидит, скорее всего, связан с разрушением фолликулов и выбросом гормонов щитовидной железы. Это почти неизбежно сопровождается перманентным гипотиреозом.
Прямая тупая травма или хирургическая травма может вызвать преходящий гипертиреоз (травматический тиреоидит). Это было описано после ларингэктомии, пункционной аспирации щитовидной железы и паратиреоидэктомии ( 123 ). Тиреоидит в боевых искусствах был описан после удара карате по щитовидной железе ( 124 ). Боль и болезненность в области щитовидной железы. Поглощение радиоактивного йода низкое, свободный Т 4 высокий, а ТТГ подавлен. Поскольку история ясна, обширная работа обычно не требуется.Процесс проходит самостоятельно и проходит примерно через 2 недели по мере исчезновения воспаления. При пальпации тиреоидит является легкой формой травматического тиреоидита и не связан с тиреотоксикозом. Он возникает в результате интенсивной пальпации щитовидной железы и может быть обнаружен патологически в удаленной щитовидной железе у пациентов, чьи шеи были тщательно обследованы несколькими врачами ( 125 ).
Псевдотиреоидит или карциноматозный псевдотиреоидит возникает, когда в щитовидной железе происходит очень быстрый рост рака, который разрушает фолликулы и выделяет большое количество гормонов щитовидной железы в кровоток ( 126–129 ).Начало может быть быстрым ( 130 ). Дифференциальный диагноз — подострый тиреоидит и тиреоидит Риделя. Обычно рак быстро растет и клинически проявляется в виде большой твердой фиксированной массы, которая не вызывает болезненных ощущений.