причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»
Грибковая инфекция, поражающая слизистую оболочку органов мочеполовой системы. Симптомы – обильные бели, зуд и жжение в области вульвы, болезненное мочеиспускание.Кандидоз – воспалительное заболевание слизистых оболочек, которое вызвано грибковыми микроорганизмами рода Candida. Характерные признаки вагинального кандидоза – белый, творожистый налет на слизистой, поэтому часто применяется название молочница. Приступы обострения встречаются несколько раз у 70-75% женщин в репродуктивном возрасте и являются одним из частых поводов обращения к гинекологу.
Причины и симптомы вагинального кандидоза
Возбудитель молочницы – микроскопический дрожжеподобный грибок рода Candida. В 80-90% случаев это разновидность Candida albicans, хотя есть около 20 других видов этого рода грибков. Кандиды – это условно-патогенные грибы, которые в норме обитают в человеческом организме. Заражение ими происходит еще внутриутробно или при родах. Естественное подавление активности грибов обеспечивают лакто- и бифидобактерии в микрофлоре влагалища. С признаками вагинального кандидоза можно столкнуться при снижении иммунитета и от воздействия внешних факторов. Грибы начинают активно размножаться и вызывают воспаление кожных и слизистых покровов. Затрагиваются ногти, кожа, белый налет может быть во рту или на половых органах (наиболее частое проявление у женщин). Воспалительная реакция объясняется изменением pH-уровня слизистой и иммунной реакцией на попадание в кровь продуктов жизнедеятельности микроорганизмов.
К обострению приводят:
- беременность – рост грибов происходит у трети женщин, из-за повышения кислотности влагалища и гормональным изменениям;
- прием антибиотиков и гормональных препаратов с эстрогенами, химиотерапия;
- стрессы;
- инфекционные заболевания, иммунодефициты, сахарный диабет;
- травмы слизистой при гинекологических манипуляциях, по время родов;
- инфицирование нетипичными грибками – вида Candida tropicalis или другими;
- несбалансированное питание;
- синтетическое, тесное белье.
Типичными симптомами вагинального кандидоза служат:
- обильные выделения белого цвета;
- зуд, дискомфорт в гениталиях;
- болезненность полового акта, мочеиспускания;
- покрасневшая, отечная слизистая вульвы.
Проявления могут усиливаться в жару, ослабевать при хроническом течении (после 7-10 дней острой фазы). В этом случае рецидивы могут происходить 3-4 раза в год, провоцировать появление других инфекций на воспаленной слизистой.
Как лечить вагинальный кандидоз
Диагностика проводится гинекологом. Предварительный диагноз можно поставить по жалобам пациента и внешним признакам, которые заметны при гинекологическом осмотре. Для точной диагностики применяют:
- микроскопическое исследование выделений, чтобы оценить количество микроорганизмов и степень воспаления;
- бактериальный посев выделений для выявления типа возбудителя и его чувствительность к медикаментам.
Для лечения вагинального кандидоза применяют:
- противогрибковые, противомикробные препараты;
- антибиотики;
- глюкокортикостероиды для комплексной терапии;
- местные спринцевания.
Схему, как и чем лечить вагинальный кандидоз, назначит врач. Требуется комплексный подход, чтобы снять воспаление, нормализовать микрофлору, вылечить сопутствующие заболевания, причины рецидивов.
Лечение вагинального кандидоза народными методами не даст результата. Они подойдут для укрепления иммунитета, облегчения симптомов воспаления, но никак не воздействуют на сам грибок. При обострении молочницы уделяют внимание и диете. Из рациона исключают сладкое, алкоголь, увеличивают количество фруктов, овощей, молочнокислых продуктов.
Кандидозный вульвовагинит — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»
Кандидозное поражение слизистой оболочки вульвы и влагалища – кандидозный вульвовагинит- является распространенным заболеванием женщин репродуктивного возраста. Наряду с клинически выраженным заболеванием существует бессимптомная колонизация влагалища дрожжеподобными грибами. Возможно, также кандидозное поражение органов мочевыделительной системы (уретрит, цистит, пиелонефрит). У мужчин дрожжеподобные грибы могут вызывать воспаление головки полового члена и крайней плоти (баланопостит), а также мочевыделительных органов.
Дрожжеподобные грибы рода Candida широко распространены в природе. Из 250000 видов грибов клиническое значение для человека имеют около 100 видов грибов. Грибы –Эукариотические хемогетеротрофы. Большинство грибковых заболеваний не передаются от человека к человеку, а приобретаются из природных источников, в которых они существуют как сапрофиты.
Фактором риска, способствующими развитию кандидозного воспалительного процесса, является гормональный дисбаланс,нарушения системного и местного иммунитета, изменения нормального микробиоценоза полостей вследствие нерационального применения антибактериальных препаратов и пр. Грибы рода Candida преимущественно колонизируют органы желудочно-кишечного тракта, в разных отделах которого в 50-60% наблюдений обнаруживается несколько видов дрожжеподобных грибов. Кандиды обнаруживаются в полости рта у 30% взрослых женщин. Считается, что орогенитальные половые контакты способствуют колонизации половых органов мужчин грибами рода Candida.
При исследовании вагинального отделяемого больных кандидозным вульвовагинитом наиболее часто обнаруживается вид Candida albicans ( около 70-90% ). Другие виды рода Candida – С. Tropicalis, C.kefir, C.krusei, C.lusitaniae, C.parapsilosis, C.glabrata, C.lambica – выделяются в 10-30% наблюдений. В последние годы C.glabrata как возбудитель нозокомиальных инфекций .
При лабораторной диагностике урогенитального кандидоза предпочтительно использовать микроскопический метод исследования нативного или окрашенного препарата. Показаниями для культурального метода исследования являются: хроническое рецидивирующее течение урогенитального кандидоза, необходимость определения видовой принадлежности дрожжеподобных грибов и оценка их чувствительности к лекарственным препаратам ,атипичное течение заболевания и др.
Для микроскопического исследования используют неокрашенные нативные препараты с добавлением 10%-го раствора гидроксида калия , а также окрашенные мителеновым синим и по Грамму, в которых обнаруживаются элементы гриба: единичные почкующиеся клетки, псевдомицелий, другие морфологические структуры ( бластоконидии, псевдогифы ).
Возможность трансформации кандиданосительства в клинически выраженные формы кандидоза и полиморфизм объективных и субъективных симптомов свидетельствуют о сложном патогенезе заболевания, в котором различают механизмы, связанные с микроорганизмом и инфекционным агентом — грибами Candida.
Классическими факторами, способствующими развитию урогенитального кандидоза, являются:
- Иммунодефицитные состояния.
- ВИЧ – инфекция.
- Иммуносупрессивная терапия.
- Применение стероидных гормонов, системных контрацептивов с высоким содержанием эстрогенов.
- Сахарный диабет.
- Беременность.
- Повышенный уровень эстрогенов у женщин.
- Нерациональное применение антибиотиков ( преимущественно тетрациклинов, β- лактаматов).
- Сопутствующие кожные заболевания наружных мочеполовых органов.
- Интравагинальные гигиенические и медицинские манипуляции с использованием антисептических средств,гелей, спреев и т. д.
Впервые клиническая картина «молочницы» у женщин была описана Frank в 1792 году, однако до настоящего времени заболевание является предметом изучения в связи с постоянным ростом числа больных, трудностями терапии рецидивирующей формы кандидозного вульвовагинита, возможностью развития различных осложнений.
В настоящее время кандидозный вульвовагинит относится к группе инфекций, характеризующихся вагинальными выделениями ( наряду с бактериальным вагинозом и урогенитальным трихомонозом). Однако вагинальные выделения представляют собой смесь отделяемого всех органов половой системы ( включая цервикальные ),они также могут иметь физиологический характер.
У больных кандидозным вульвовагинитом возможно вовлечение в патологический процесс органов мочевыводящей системы: уретры, мочевого пузыря. Кандидозный уретрит, как правило, не выявляется изолированно от поражения вульвы и влагалища, и характеризуется дизурией, отёчностью, гиперемией слизистой оболочки, незначительным количеством «творожистых» масс в области наружного отверстия уретры.
Клиническая картина рецидивирующего кандидозного вульвовагинита характеризуется преобладанием жжения над зудом в области наружных половых органов и меньшей выраженностью симптомов заболевания. В подобных клинических ситуациях необходимо проводить дифференциальную диагностику с другими инфекциями, харрактеризующимися вагинальными выделениями, а также с заболеваниями, при которых возможна вторичная контаминация грибами рода Candida: с генитальным герпесом ( особенно атипичными формами ), со склеротическим и атрофическим лишаём, атрофическим вагинитом, круарозом вульвы, контактным дерматитом и др.
Культуральное исследование для подтверждения диагноза кандидозного вульвовагинита не относится к числу обязательных методов диагностики, и его применение рекомендуется в следующих клинических случаях:
- при наличии клинико – лабораторных признаков кандидозного вульвовагинита и отрицательном результате микроскопического исследования;
- при необходимости видовой идентификации грибов рода Candida;
- при необходимости определения чувствительности выделенных грибов рода Candida к антибиотикам.
Диагноз кандидозный вульвовагинит устанавливается только при наличии клинических проявлений и обнаружении грибов рода Candida. Следует учитывать, что выраженность клинических проявлений не всегда коррелирует с количеством выделенных грибов.
Лабораторная диагностика
- Микроскопический метод исследования нативного или окрашенного препарата – рекомендуемый для установления диагноза урогенитального кандидоза. Для микроскопического исследования используют нативные препараты, а также препараты, окрашенные метиленовым синим и по Грамму. Метод позволяет обнаружить элементы грибов: единичные почкующиеся клетки и, псевдомицелий, другие морфологические структуры ( бластоконидии, псевдогифы).
- Культуральный метод необходим при хроническом рецидивирующем течении заболеваня, для идентификации држжеподобных грибов (особенно для выявления видов, не относящихся к Candida albicans) при изучении чувствительности грибов к антибиотикам, при атипичном течении заболевания.
- Молекулярно – биологические методы (ПЦР) – выявление ДНК определённого вида дрожжеподобных грибов (например Candida albicans). Высокочувствительны и специфичны.
- Методы прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) – имеют ограничения вследствие большого количества ложноположительных результатов и в клинической практике не используются.
- Серологические методы — не используются из-за редкого присутствия антител, благодаря низкой иммуногенности дрожжеподобных грибов.
Шапилова Н.В.
Вагинальный кандидоз: 7 наболевших вопросов
Оглавление
Кандидоз («молочница») – грибковое поражение слизистого эпителия (от латинского наименования дрожжеподобных грибов: Candida – «белый»).
Грибок-возбудитель имеет несколько разновидностей, в наших широтах преобладает Candida albicans, который относится к условно-патогенной микрофлоре – при нормальной работе иммунитета его носительство не является заболеванием и не вызывает дискомфорта. Симптомы появляются при нарушениях иммунного статуса или под воздействием внешних факторов – грибок поражает слизистые оболочки (ротовую полость, кишечник и т. д.).
У женщин чаще всего встречается кандидоз влагалища.
Что приводит к кандидозу?
- ВИЧ, иммунодефициты
- Беременность
- Мощные стрессы
- Длительный прием эстрогенов
- Глюкокортикоиды
- Травмирование слизистой: конизация шейки матки, аборты, роды, эрозии
- Антибактериальная терапия: уничтожая патогенные бактерии, антибиотики также удаляют микробы нормофлоры – естественную защиту слизистых от внедрения грибков
- Прием цитостатиков (химиопрепаратов, подавляющих рост опухолей)
- Иммунодепрессанты (подавляющие иммунитет)
- Радиотерапия (облучение)
- Проникновение извне нетипичных грибков – Candida tropicalis или др.
Как развивается кандидоз?
Естественную защиту обеспечивают не только гуморальные факторы (белки крови), но и собственная нормофлора: преобладание лактобактерий во влагалище подавляет рост грибков. Нарушение микрофлоры из-за травмы, приема лекарств, а также проникновения грибков извне, при нарушении гигиены, позволяет кандидам интенсивно размножаться.
Оседая на стенках полового тракта грибки травмируют эпителий и плотно спаиваются со слизистой. Продукты их жизнедеятельности закисляют среду влагалища и раздражают чувствительные нервы. При попадании этих продуктов в кровь запускается иммунная реакция, проявляющаяся воспалением. При чрезмерном иммунном ответе возникают аллергические реакции, которые ухудшают симптомы заболевания.
Результатом поражения половых путей грибками Candida становятся белые выделения, напоминающие творожные хлопья, состоящие из слущенного эпителия, слизи и массы грибков, а также комплекс легко узнаваемых симптомов.
Как проявляется молочница?
Наиболее показательными для диагностики заболевания являются творожистые выделения, которые могут отличаться объемами, плотностью, консистенцией, иметь желтоватый оттенок и даже принимать форму довольно крупных комочков.
Почти всегда выделениям сопутствует зуд, часто нестерпимый, жжение, ощущение тяжести, распирания во влагалище, отечность и покраснение видимых слизистых. Может появляться болезненное мочеиспускание, боли во время полового акта.
Симптомы могут усиливаться после тепловых процедур, в жаркую погоду, при долгом сидении.
При хроническом течении грибковой инфекции, частых рецидивах клиническая картина может стираться, некоторые симптомы отсутствуют – грибковая инфекция выявляется случайно при анализе мазка.
Как протекает вагинальный кандидоз?
Выделяют 4 формы заболевания:
- Острый кандидоз – характерны обильные выделения, зуд, боль, жжение половых органов. Яркие клинические проявления сохраняются до недели, затем постепенно стихают. Симптомы общей интоксикации отсутствуют, температура нормальная
- Хронический кандидоз – заболевание возвращается при наличии располагающих факторов, но протекает не столь бурно, часто бессимптомно. Может осложняться присоединением вторичной инфекции, так как слизистая постоянно травмируется грибком. Тяжело протекает при сахарном диабете, лейкозах
- Рецидивирующий кандидоз – чередование обострений (более 4-х в год) и ремиссий
- Носительство – грибки постоянно живут на слизистой половых путей, но не размножаются, так как подавляются нормофлорой и факторами иммунной защиты
Чем опасен кандидоз для беременных?
У беременных вагинальный кандидоз требует лечения, несмотря на то, что прямо не влияет на вынашивание ребенка и течение родов:
- Повреждающее действие грибка на слизистую и сильное воспаление могут спровоцировать развитие вторичной инфекции в условиях сниженного иммунитета при незначительных погрешностях в гигиене, что может привести к внутриутробному инфицированию плода
- При прохождении ребенка по родовым путям может произойти обсеменение, которое проявится у новорожденного стоматитом, отитом, синуситом или поражением ЖКТ
Лечение вагинального кандидоза беременных предполагает тщательный выбор терапии, взвешенное соотнесение пользы и вреда.
Как устанавливается диагноз?
Диагностикой и лечением кандидоза занимается врач-гинеколог. Он проводит визуальный осмотр на кресле, берет биологический материал (урогенитальный мазок).
Исследование материала может производиться двумя методами:
- Микроскопия мазка – это рассматривание мазка на предметных стеклах под микроскопом. Позволяет определить количество грибка, оценить уровень воспаления по количеству лейкоцитов
- Бакпосев (анализ на микрофлору) – помещение материала на питательную среду и выращивание с целью выявления возбудителя. Позволяет также определить чувствительность грибка к лекарствам
Как лечить кандидоз?
Лечение вагинального кандидоза включает:
- Прием противогрибковых препаратов
- Антибиотиков
- Противомикробных препаратов
- Глюкокортикостероидов (в комплексной терапии)
- Комбинированных препаратов (противогрибковые антибиотики трех разных групп, антибиотики + противомикробное + противогрибковое средство + глюкокортикостероид)
- Спринцевания или ванны с раствором соды
Большая часть современных лекарств выпускается не только в таблетированном виде, но и в форме вагинальных таблеток, капсул, свечей, кремов. Они применяются местно и не оказывают системного действия, поэтому могут назначаться беременным и кормящим женщинам.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Практикующие акушеры-гинекологи МЕДСИ следят за актуальными мировыми тенденциями в лечении
- Возможность экспресс-диагностики
- Индивидуальный подход к каждому пациенту, подбор схемы лечения с учетом особенностей организма
- Наблюдение в динамике, коррекция схемы лечения, скидка на повторный прием
Для записи на прием звоните по телефону 8 (495) 7-800-500 (работает круглосуточно).
Кандидоз — КВД №2
Что такое «молочница» (кандидоз)?
Около 75% женщин в течение детородного возраста переносят молочницу или кандидоз, который вызывается дрожжеподобными грибами рода Кандида. Заболевание это протекает в виде кандидозного вагинита или вульвовагинита. Эти грибы в норме обитают на коже, во рту, в кишечнике и во влагалище. У 20% здоровых женщин детородного возраста в половых путях обнаруживаются грибы рода Кандида. Ненормально быстрый рост грибов, замещает «хорошие» бактерии и вызывает воспаление влагалища с клиническими проявлениями. Наиболее часто это происходит у молодых сексуально активных женщин и это часто диагностируемое заболевание.
Кандидозный вагинит (КВ), в общем, не входит в группу инфекций, передаваемых половым путем, однако возможно заражение этой инфекцией от партнеров, у которых грибы присутствуют во рту или половых путях. Мужчины с половой кандидозной инфекцией, как правило, не имеют клинических проявлений.
Причины заболевания и факторы риска
Кандидозный вагинит – инфекция, связанная с факторами риска, которые приводят к нарушению нормальной флоры влагалища («хороших» бактерий) вследствие чего происходит быстрый рост грибковых дрожжей.
Факторы риска:
- Нарушение нормальной микрофлоры половых органов
- Длительный прием антибиотиков
- Длительное применение местных антисептиков
- Наличие урогенитальных половых инфекций
- Использование презервативов, содержащих спермициды (ноноксинол-9)
- Нарушение гормонального обмена — Длительный прием гормональных препаратов
- Применение гормональной контрацепции
- Беременность
- Повышение уровня сахара в крови — Сахарный диабет и преддиабет
- Злоупотребление продуктами, содержащими сахар
- Вторичный иммунодефицит — ВИЧ-инфекция
- Длительная терапия иммунодепрессантами
- Хронические воспалительные заболевания
- Злокачественные новообразования
- Туберкулез
- Радиоактивное облучение
Проявления болезни
Острый кандидозный вагинит проявляется ярко выраженной картиной, длительность заболевания острой формой не превышает 2 месяцев.
Проявления:
- Обильные или умеренные творожистые выделения из влагалища;
- Гиперемия, отек, высыпание на коже и слизистых оболочках вульвы и влагалища;
- Зуд, жжение, раздражение в области наружных половых органов;
- Усиление зуда во время сна или после водных процедур и полового акта;
- Неприятный запах, усиливающийся после половых контактов.
Диагностика
Диагностика заболевания проводится на основании характерных жалоб больной, клинического осмотра и лабораторных исследований.
Лабораторная диагностика включает:
- микроскопия (исследование мазка под микроскопом), мазок должен быть свежим, не более 2 часов от взятия. При правильном взятии и подготовке мазка чувствительность метода достигает 40 — 60%;
- определение кислотности влагалищного содержимого;
- бактериологический посев вагинального содержимого – наиболее чувствительный метод для подтверждения диагноза. Это очень важный тест, поскольку до 40% грибов не чувствительны к обычно назначаемым в женских консультациях антимикотикам;
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) – позволяет быстро определить возбудителя в мазке;
- дополнительные исследования крови, консультации специалистов необходимы для выяснения причин кандидоза.
Лечение заболевания
Общие рекомендации:
- соблюдение личной гигиены;
- отказ от обтягивающего синтетического нижнего белья, замена его хлопковым;
- во время месячных предпочтительнее использование гигиенических прокладок, чем тампонов.
Лечение проводится специальными противогрибковыми антибиотиками – антимикотиками – которые могут применяться местно или приниматься внутрь. Обязательным условием является определение чувствительности грибов рода Кандида к антимикотикам. Назначение «вслепую» флюконазола («Дифлюкан», Флюкостат») недопустимо.
Очень важно устранить предрасполагающие условия и факторы риска развития кандидоза, определить наличие сопутствующих заболеваний.
Контроль излеченности проводится спустя 7-10 дней после завершения лечения.
Профилактика
Наилучший путь профилактики инфекций, передаваемых половым путем – это долговременные половые контакты с одним здоровым половым партнером. Важно обсудить вопросыИППП с половым партнером до секса. Предотвращение инфекций возможно, если партнеры знают о заболеваниях и путях их распространения.
Мужские презервативы из латекса, при правильном применении снижают риск передачи инфекций.
Любые проявления, такие как боль или неприятные ощущения при мочеиспускании, необычная сыпь, выделения могут являться признаком ИППП. Это является сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники – КВД. Если у больного обнаружены ИППП, он должен сообщить об этом своим половым партнерам, для того чтобы они также прошли полное обследование и соответствующее лечение. Это снизит риск развития серьезных осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.
Больные ИППП должны воздержаться от незащищенного секса во время лечения, в противном случае возможно повторное заражение полового партнера.
Кандидоз (молочница) — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания.
Вагинальная дрожжевая инфекция (молочница) — это грибковая инфекция, которая вызывает раздражение, выделения и интенсивный зуд влагалища и вульвы — тканей у влагалищного отверстия.Также называемый вагинальным кандидозом, вагинальная дрожжевая инфекция поражает до 3 из 4 женщин в какой — то момент их жизни. Многие женщины переживают по крайней мере два эпизода.
Вагинальная дрожжевая инфекция не считается инфекцией, передающейся половым путем. Но существует повышенный риск вагинальной дрожжевой инфекции во время первой регулярной сексуальной активности. Есть также некоторые доказательства того, что инфекции могут быть связаны с ртом и генитальным контактом (орально-генитальный секс).
Лекарства могут эффективно лечить вагинальные дрожжевые инфекции. Если у вас есть рецидивирующие дрожжевые инфекции — четыре или более в течение года — вам может потребоваться более длительный курс лечения.
Симптомы
Симптомы дрожжевой инфекции могут варьироваться от легкой до умеренной тяжести и включать в себя:
1. Зуд и раздражение во влагалище и вульве
2. Ощущение жжения, особенно во время полового акта или во время мочеиспускания
3. Покраснение и отек вульвы
4. Вагинальная боль и болезненность
5. Вагинальная сыпь
6. Густые, белые, без запаха выделения из влагалища с творожным видом
7. Водянистые выделения из влагалища
Осложненная дрожжевая инфекция
У вас может быть осложненный кандидоз влагалища, если:
1. У вас есть серьезные признаки и симптомы, такие как обширное покраснение, отек и зуд, которые приводят к слезам, трещинам или язвам
2. У вас есть четыре или более дрожжевых инфекций в год
3. Ваша инфекция вызвана менее типичным типом грибка
4. Вы беременна
5. У вас неконтролируемый сахарный диабет
6. Ваша иммунная система ослаблена из-за определенных лекарств или условий, таких как ВИЧ-инфекция или онкология
Когда обратиться к врачу
Запишитесь на прием к врачу, если:
1. Это первый раз, когда у вас появились симптомы молочницы
2. Вы не уверены, есть ли у вас дрожжевая инфекция
3. Ваши симптомы не облегчаются после лечения безрецептурными противогрибковыми вагинальными кремами или суппозиториями
4. У вас развиваются другие симптомы
Причины
Грибок candida albicans отвечает за большинство вагинальных дрожжевых инфекций.
Ваше влагалище естественным образом содержит сбалансированную смесь дрожжей, включая кандиду, и бактерий. Некоторые бактерии (лактобациллы) действуют, чтобы предотвратить чрезмерный рост дрожжей.
Но это равновесие может быть нарушено. Чрезмерный рост candida или проникновение грибка в более глубокие слои вагинальных клеток вызывает признаки и симптомы дрожжевой инфекции.
Чрезмерный рост дрожжей может произойти в результате:
1. Применение антибиотиков, вызывающих дисбаланс естественной вагинальной флоры
2. Беременность
3. Неконтролируемый сахарный диабет
4. Ослабленная иммунная система
5. Прием оральных контрацептивов или гормональной терапии, повышающих уровень эстрогена
Candida albicans — самый распространенный тип грибка, вызывающий дрожжевые инфекции. Дрожжевые инфекции, вызванные другими видами грибка candida, могут быть более трудными для лечения и, как правило, нуждаются в более агрессивной терапии.
Фактор риска
Факторы, повышающие риск развития дрожжевой инфекции, включают в себя:
1. Использование антибиотиков. Дрожжевые инфекции часто встречаются у женщин, принимающих антибиотики. Антибиотики широкого спектра действия, которые убивают целый ряд бактерий, также убивают здоровые бактерии во влагалище, что приводит к чрезмерному росту дрожжей.
2. Повышенный уровень эстрогена. Дрожжевые инфекции чаще встречаются у женщин с более высоким уровнем эстрогена — таких как беременные женщины или женщины, принимающие высокие дозы эстрогеновых противозачаточных таблеток или гормонотерапию эстрогенами.
3. Неконтролируемый сахарный диабет. Женщины с плохо контролируемым уровнем сахара в крови подвергаются большему риску дрожжевых инфекций, чем женщины с хорошо контролируемым уровнем сахара в крови.
4. Ослабленная иммунная система. Женщины с пониженным иммунитетом — например, от кортикостероидной терапии или ВИЧ — инфекции-более склонны к дрожжевой инфекции.
Профилактика
Чтобы снизить риск вагинальных дрожжевых инфекций, носите нижнее белье, которое имеет хлопчатобумажную промежность и не слишком плотно прилегает.
Также может помочь избежать молочницы отсутствие:
1. Плотно облегающих колготок
2. Спринцевания, которое удаляет некоторые из нормальных бактерий во влагалище, которые защищают вас от инфекции
3. Ароматизированных женских средств, в том числе пены для ванн, прокладок и тампонов
4. Очень горячих ванн
5. Ненужного использования антибиотиков, например, при простуде или других вирусных инфекциях
6. Пребывания в мокрой одежде, такой как купальники и тренировочная одежда, в течение длительного периода времени
Диагностика
Чтобы диагностировать кандидоз, ваш гинеколог может:
1. Задавать вопросы о вашей истории болезни. Это может включать сбор информации о прошлых вагинальных инфекциях или инфекциях, передающихся половым путем.
2. Провести осмотр органов малого таза. Ваш врач исследует ваши наружные половые органы на наличие признаков инфекции. Затем ваш врач помещает инструмент (зеркало) во влагалище, чтобы держать стенки влагалища открытыми, чтобы исследовать влагалище и шейку матки — нижнюю, более узкую часть вашей матки.
3. Проверит вагинальные выделения. Ваш врач может отправить образец вагинальной жидкости для тестирования, чтобы определить тип грибка, вызывающего дрожжевую инфекцию. Выявление грибка может помочь вашему врачу назначить более эффективное лечение рецидивирующих дрожжевых инфекций.
Лечение
Лечение молочницы зависит от тяжести и частоты ваших инфекций.
Для легких и умеренных симптомов и нечастых эпизодов ваш врач может рекомендовать:
1. Короткий курс вагинальной терапии. Прием противогрибковых препаратов в течение трех-семи дней обычно избавляет от дрожжевой инфекции.
2. Однократное пероральное лечение. Ваш врач может назначить одноразовую, разовую пероральную дозу флуконазола. Пероральные лекарства не рекомендуются, если вы беременны. Чтобы справиться с более серьезными симптомами, вы можете принимать две разовые дозы с интервалом в три дня.
3. Обратитесь к врачу еще раз, если лечение не устранит ваши симптомы или если ваши симптомы вернутся в течение двух месяцев.
Если ваши симптомы серьезны или у вас частые дрожжевые инфекции, ваш врач может рекомендовать:
1. Длительный курс вагинальной терапии. Ваш врач может назначить противогрибковое лекарство, принимаемое ежедневно в течение двух недель, а затем один раз в неделю в течение шести месяцев.
2. Многодозный пероральный препарат. Ваш врач может назначить две или три дозы противогрибковых препаратов, которые будут приниматься внутрь вместо вагинальной терапии. Однако эта терапия не рекомендуется беременным женщинам.
Альтернативная медицина
Не было доказано, что методы альтернативной медицины лечат вагинальные дрожжевые инфекции. Некоторые дополнительные и альтернативные методы лечения могут обеспечить некоторое облегчение в сочетании с лечением вашего врача.
Поговорите со своим врачом о том, какие альтернативные методы лечения вагинальной дрожжевой инфекции могут быть безопасны для вас.
врач акушер-гинеколог, к.м.н Коган Яна Эдуардовна.
03 декабря 2019
Журнал «Здоровье семьи»Заболевание, с которым встречалась практически каждая женщина – это молочница. Современная реклама и широкий выбор лекарств в аптеках делает эту проблему, на первый взгляд, легко решаемой и поэтому женщины очень часто от молочницы лечатся сами и это приводит к различным результатам. Одним из положительных моментов является временное облегчение и молочница как будто отступает, но только на короткий промежуток времени. Более выражен отрицательный результат, а точнее: 1. Симптомы молочницы вновь тревожат женщину от 1 до нескольких раз в месяц. 2. Средства, которыми пользовалась женщина становятся неэффективными от молочницы при их повторном использовании. 3. На фоне неправильного лечения кандидоза влагалища часто присоединяется вторичная инфекция. Симптомы этого заболевания известны если не всем, то, во всяком случае, очень многим женщинам. Его безобидное и даже уютное «народное» название – «молочница» – отчасти отражает весьма распространенное фаталистически-легкомысленное к нему отношение. Фаталистическое – потому что этот недуг порой считают хотя и досадной, но практически неизбежной «дамской» неприятностью, а не настоящей болезнью. Легкомысленное – поскольку «раз у всех это есть, значит, можно не особенно беспокоиться – само пройдет». Такой взгляд на проблему – глубокое заблуждение, особенно опасно во время беременности. Постараемся Вас в этом убедить, рассказав подробнее о болезни, которую в быту принято называть «молочницей». Немного истории. Грибковые заболевания известны человечеству еще со времен глубокой древности. Изучать данную группу заболеваний начали еще ученые античного мира — Гиппократ первым описал молочницу. В настоящее время в список потенциальных возбудителей микозов включено около 400 видов грибков, из которых особого внимания заслуживают микроорганизмы рода Candida, насчитывающего более 180 видов. Эти условно-патогенные микроорганизмы широко распространены во внешней среде. В качестве сапрофитов (нормальной микрофлоры) они обитают на кожных покровах и слизистых оболочках здоровых людей. Патогенными для организма человека являются следующие виды: C. albicans (в 85–90% случаев), C. tropicalis, C. pseudotropicalis, C. crusei, C. parapsilosis и др. Вагинальный кандидоз (ВК) – заболевание слизистой влагалища, обусловленное грибковой инфекцией и нередко распространяющееся на слизистую наружных половых органов. За последние годы его частота возросла в 2 раза и составляет, по данным разных авторов, от 26 до 40–45% среди инфекционной патологии нижнего отдела половой системы. По данным I.D. Sobel, 75% женщин в течение жизни имеют хотя бы один, а 40–45% – два и более эпизодов кандидоза мочеполовых органов. Пик заболеваемости отмечается в 20-45 лет. Беременность способствует развитию кандидоза, это заболевание в 2-3 раза чаще встречается при беременности, чем у небеременных женщин. Многие женщины впервые сталкиваются с кандидозом во время беременности, кроме того, существует прямая связь между сроком беременности и частотой возникновения кандидоза. Это обусловлено изменениями гормонального баланса во время беременности, который, в свою очередь, изменяет кислотную среду во влагалище и подавляет иммунитет. Вагинальный кандидоз имеет важное значение в акушерской практике, так как часто сочетается с другими нарушениями микроценоза влагалища и ассоциируется с угрозой прерывания беременности, самопроизвольными выкидышами, преждевременными родами, хориоамнионитом, несвоевременным излитием околоплодных вод, рождением детей с малой массой тела, хронической гипоксией и/или признаками внутриутробной инфекции, возникновением раневой инфекции родовых путей, эндометритом в послеродовом периоде. Беременные и родильницы с вагинальным кандидозом могут быть источником как внутриутробного, так и постнатального инфицирования новорожденных. Передача грибка от матери к новорожденному во время родов происходит более чем в 70% случаев, при этом одинаково часто у женщин, рожавших через естественные родовые пути, и перенесших кесарево сечение. Факторы риска. Bагинальный кандидоз чаще возникает у женщин детородного возраста, на фоне состояний снижения сопротивляемости макроорганизма, неправильного питания, частых стрессов, бесконтрольного применения лекарственных средств, в первую очередь антибиотиков, кортикостероидов, заболевания половых органов (вирусы, микробы, простейшие), сахарного диабета, туберкулеза, гиповитаминозов, на фоне ВИЧ–инфекции. В настоящее время принято различать 3 клинические формы генитального кандидоза: 1. Кандидоносительство. 2. Острый урогенитальный кандидоз. 3. Хронический (рецидивирующий) урогенитальный кандидоз. Основные жалобы и симптомы: Симптомы кандидоза проявляются в любом случае, однако некоторые женщины совсем не обращают на них внимание. Выраженность симптомов зависит от формы протекания молочницы: 1. Носительство. Возникает у женщин с достаточным иммунитетом. Симптомы заболевания при этом отсутствуют, однако при исследовании мазка обнаруживаются грибы рода кандида. Несмотря на то, что сама женщина не ощущает каких-либо неудобств, если не провести лечение, возможна передача инфекции ребенку во время родов. 2. Острая форма. Проявляется следующими симптомами: • зуд и чувство жжения во влагалище и в области наружных половых органов, который усиливается при ношении облегающего синтетического белья, после теплой ванны, полового акта, мочеиспускания; • белые, густые, творожистые выделения. Чаще всего они скудные, без резкого запаха. Характер выделений может незначительно различаться; • отек и покраснение слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов. При кольпоскопии (осмотре слизистой под микроскопом) выявляются изменения, характерные для воспалительного процесса, с вкраплениями в виде «манной крупы» и выраженным сосудистым рисунком; • боли при половом акте и мочеиспускании. 3. Стойкий кандидоз, или хроническая молочница. Наблюдается примерно у 2-3 % женщин. Характеризуется тем, что симптомы заболевания длятся несколько месяцев и больше. При этом симптомы молочницы могут затухать, появляется иллюзия выздоровления, однако через некоторое время все повторяется. Все симптомы могут выступать как в совокупности, так и по отдельности обычно они появляются за 1 неделю до менструации, после полового акта. Диагностика. • Микробиологические методы исследования: 1. Микроскопическое исследование – сдать обыкновенный мазок на степень чистоты. 2. Культуральный метод – сдать мазок на бактериологический посев. Материал выращивается на специальных питательных средах, что позволяет определить количество, родовую и видовую принадлежность грибов, их чувствительность к антифунгальным препаратам, а также определить характер и степень микробной обсеменённости другими условнопатогенными бактериями и определить чувствительность данной микрофлоры к антибиотикам. • Определение титра антител к грибам рода Candida в сыворотке крови. Метод может быть использован при тяжелых, рецидивирующих формах кандидозного вульвовагинита, сопровождающихся нарушениями в иммунной системе, но он практически не применяется из-за высокой частоты ложноотрицательных и ложноположительных результатов. Вопросы лечения генитального кандидоза представляют собой большие трудности вследствие того, что чаще всего кандидоз – это не заболевание, передающееся половым путём, а маркер неблагополучия в организме (иммунодефицитные состояния, дисгормональные нарушения и др.). В связи с этим, параллельно с антимикотической терапией, необходимо проводить коррекцию состояний, приводящих к развитию кандидозного вульвовагинита. Кроме того, классический постулат «один микроб – одно заболевание» в современных условиях не находит подтверждения в клинической практике. Все большее значение в патологии приобретают полимикробные ассоциации с различной степенью этиологической значимости ассоциантов. Как правило, лечение назначают на основании истории развития заболевания и результатов клинического и лабораторного исследования. В связи с вышеизложенным, терапию кандидозного вульвовагинита рекомендуется проводить в зависимости от клинической формы заболевания, концентрации дрожжеподобных грибов рода Candida и характера сопутствующей микрофлоры в вагинальном биотопе. При обнаружении кандидоза помимо назначения противогрибковых препаратов нужно обследовать организм, найти первопричину иммунодефицита, принять меры к повышению иммунитета (витамины, иммуно- модуляторы). Лечение должны пройти одновременно оба партнера. Во время лечения необходимо предохраняться презервативом. Эффективность лечения определяют через 7-10 дней с помощью повторного мазка или бакпосева на специальные среды с определением чувствительности к препаратам. И конечно, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, хотя все иногда кажется банально просто!
Поделиться в соц.сетях
Лечение молочницы (кандидоза) в клинике НЕОМЕД
Лечение
При грамотном профессиональном подходе молочница лечится весьма эффективно.
Внимательный врач клиники НЕОМЕД не только избавит вас от неприятных симптомов и восстановит нормальную женскую микрофлору, но и выявит истинную причину возникновения кандидоза. В случае необходимости пациентка будет направлена к другому узкому специалисту, тем самым купируя проблему.
Наша клиника позволяет чувствовать себя комфортно не только женщине, но и ее половому партнеру, нередко также требующему лечения. Специалисты нашей клиники помогут вам справиться с проблемой, достаточно лишь соблюдать все врачебные рекомендации и не забывать о профилактике.
Грибковая инфекция (молочница), проявляется творожистыми выделениями, жжением и зудом половых органов, сигнализирует о нарушении флоры влагалища. Чаще всего неприятные ощущения возникают за неделю до наступления менструации. Причем женщина может испытывать сразу все характерные признаки болезни, а может жаловаться только на покраснение половых органов или нарушение мочеиспускания.
При этом нарушение здорового баланса бактериальной флоры слизистой свидетельствует о других проблемах со здоровьем. В перечне причин может быть снижение иммунитета, наличие хронических заболеваний или гормональные нарушения. Кандидоз является своеобразным лидером в списке женских заболеваний из-за того, что возникает на фоне практически любой проблемы со здоровьем. Но в этом есть и своеобразный плюс. Грамотная диагностика и определение причины возникновения заболевания позволяют обратить внимание на основную проблему, например, обратиться к гастроэнтерологу из-за дисбактериоза кишечника. Особенно остро симптомы кандидоза ощущают женщины-аллергики. В этом случае молочница может привести к нервному раздражению и отказу в интимной близости партнеру.
Невнимание к своему здоровью, отсутствие должного лечения, часто приводит к хронической форме заболевания с регулярными обострениями симптоматики. В таком случае лечение может занять гораздо больше времени, нежели лечение единичного острого процесса. Вылечить молочницу самостоятельно за один день невозможно! Обратитесь к нашему специалисту вовремя, и получите квалифицированную врачебную помощь.
Симптомы вагинального кандидоза (молочницы) следующие:
- зуд и сильное жжение в районе половых органов, во влагалище, часто носящие изматывающий и нестерпимый характер;
- боль, возникающая во время полового контакта, мочеиспускания, а в некоторых случаях и в состоянии покоя;
- творожистые, лишенные запаха выделения;
- покраснение влагалища.
Причиной генитального кандидоза (молочницы) являются грибы Кандида. Эти грибы в норме присутствуют на слизистых в небольших количествах. Но при нарушении баланса микроорганизмов слизистой они начинают чрезмерно размножаться, что и приводит к такому заболеванию, как молочница.
К кандидозу может привести практически любой фактор, заставляющий организм испытывать непривычные нагрузки. Это беременность, аборт, гормональная контрацепция, понижение иммунитета, сахарный диабет, несоблюдение правил гигиены и т.д. Нередко развитие болезни провоцирует аллергическая реакция на латексные презервативы или длительное лечение антибиотиками.
× Текст скрыт. Выберите пункт меню для чтения дополнительной информации.
Вагинальный кандидоз | Грибковые заболевания
Около
Кандидоз — это инфекция, вызываемая дрожжевым грибком (разновидность грибка) под названием Candida . Candida обычно живет внутри тела (в таких местах, как рот, горло, кишечник и влагалище) и на коже, не вызывая никаких проблем. Иногда Candida может размножаться и вызывать инфекцию, если среда во влагалище изменяется таким образом, что способствует его росту. Кандидоз во влагалище обычно называют «вагинальной дрожжевой инфекцией».Другие названия этой инфекции — «вагинальный кандидоз», «кандидозный вульвовагинит» или «кандидозный вагинит».
Симптомы
Симптомы вагинального кандидоза включают: 1,2
- Зуд или болезненность влагалища
- Боль при половом акте
- Боль или дискомфорт при мочеиспускании
- Аномальные выделения из влагалища
Хотя в большинстве случаев кандидоз влагалища протекает в легкой форме, у некоторых женщин могут развиться тяжелые инфекции, сопровождающиеся покраснением, отеком и трещинами на стенке влагалища.
Обратитесь к своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов. Эти симптомы аналогичны симптомам других типов вагинальных инфекций, которые лечат различными лекарствами. Врач скажет вам, есть ли у вас вагинальный кандидоз и как его лечить.
Риск и предотвращение
Кто заболевает вагинальным кандидозом?
Вагинальный кандидоз является распространенным явлением, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, сколько женщин страдают от него. К женщинам с большей вероятностью заражения вагинальным кандидозом относятся те, кто:
- Беременны
- Используйте гормональные контрацептивы (например, противозачаточные таблетки)
- Болеют диабетом
- Имеют ослабленную иммунную систему (например, из-за ВИЧ-инфекции или лекарств, ослабляющих иммунную систему, таких как стероиды и химиотерапия)
- Принимаете или недавно принимали антибиотики
Как предотвратить вагинальный кандидоз?
Ношение хлопкового нижнего белья может снизить вероятность заражения дрожжевым грибком. 2 Поскольку прием антибиотиков может привести к вагинальному кандидозу, принимайте эти лекарства только по назначению и в точном соответствии с указаниями врача. Узнайте больше о том, когда антибиотики работают, а когда их следует избегать.
Источники
По оценкам ученых, около 20% женщин обычно имеют Candida во влагалище без каких-либо симптомов. 2 Иногда Candida может размножаться и вызывать инфекцию, если среда во влагалище изменяется таким образом, что способствует его росту.Это может произойти из-за гормонов, лекарств или изменений в иммунной системе.
Диагностика и тестирование
Медицинские работники обычно диагностируют вагинальный кандидоз, беря небольшой образец выделений из влагалища для исследования под микроскопом в медицинском кабинете или отправки в лабораторию на предмет грибковой культуры. Однако положительный результат посева на грибок не всегда означает, что Candida вызывает симптомы, потому что у некоторых женщин Candida может находиться во влагалище без каких-либо симптомов.
Лечение
Вагинальный кандидоз обычно лечат противогрибковыми препаратами. 3 Для большинства инфекций лечение представляет собой противогрибковое лекарство, вводимое во влагалище, или однократную дозу флуконазола, принимаемую внутрь. Другие методы лечения могут потребоваться для более серьезных инфекций, которые не проходят или которые продолжают возвращаться после улучшения. Эти методы лечения включают прием больших доз флуконазола внутрь или других лекарств, вводимых во влагалище, таких как борная кислота, нистатин или флуцитозин.
Если вы являетесь поставщиком медицинских услуг, обратитесь по адресу:
Статистика
Вагинальный кандидоз — распространенное явление. В Соединенных Штатах это второй по распространенности тип вагинальной инфекции после бактериальных вагинальных инфекций. 2 Приблизительно 1,4 миллиона амбулаторных посещений по поводу вагинального кандидоза ежегодно происходят в Соединенных Штатах. 4 Число случаев вагинального кандидоза в США неизвестно.
- Gonçalves B, Ferreira C, Alves CT, Henriques M, Azeredo J, Silva S.Вульвовагинальный кандидоз: эпидемиология, микробиология и внешние факторы риска. Criti Rev Microbiol 2016; 42: 905-27.
- Sobel JD. Кандидозный вульвовагинальный наружный значок. Ланцет 2007; 369: 1961-71.
- Pappas PG, Kauffman CA, Andes DR, Clark CJ, Marr KA, Ostrosky-Zeichner L, et al. Руководство по клинической практике лечения кандидоза: обновление 2016 г., опубликованное Американским обществом инфекционных болезней, внешний значок. Clin Infect Dis 2016; 62: e1-50.
- Бенедикт К., Джексон Б.Р., Чиллер Т, пиво К.Д.Оценка прямых затрат на лечение грибковых заболеваний в США. Clin Infect Dis. 2018 10 сентября
NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)
Поскольку предполагается, что Candida Albicans присутствует у здоровых людей, лечение требуется очень редко. Американская академия аллергии и иммунологии заявила, что концепция аллергии на дрожжи или гиперчувствительности кандидоза является спекулятивной и бездоказательной. Здоровая пища и витамины не являются эффективным лечением.
Если пациент принимает антибиотик широкого спектра действия, полезно прекратить лечение, чтобы восстановить обычную бактериальную флору слизистых оболочек. По возможности также следует прекратить лечение кортикостероидами и иммунодепрессантами. Пациенты, которые особенно склонны к инфекциям кандидозом (например, диабетики), должны особенно стараться избегать приема лекарств, которые способствуют росту грибка.
Лечение кандидоза кожи или влагалища с помощью местного применения нистатина, клотримазола или миконазола во многих случаях может быть эффективным.Для одновременного лечения воспаления и зуда можно использовать одновременно противогрибковые и кортикостероидные кремы.
Для профилактики и лечения кандидоза ротовой полости необходима тщательная гигиена полости рта, особенно при использовании зубных протезов. Для лечения острого пульпно-альвеолярного целлюлита (инфекция соединительной ткани, выстилающей корневой канал) может оказаться полезным удаление разложившихся и инородных тел со слизистых поверхностей, полоскание теплой соленой водой или раствором пищевой соды. Лекарства, вводимые через корневой канал, также доказали свою эффективность в некоторых случаях.
Вагинальный кандидоз — лечение выделений из влагалища и зуда при этом типе инфекции заключается в применении определенных противогрибковых препаратов. Правильные гигиенические привычки и контроль диабета, когда это применимо, могут помочь избежать повторных инфекций у женщин, которые особенно предрасположены к этой инфекции.
Чтобы предотвратить распространение инфекции Candida влагалища или полового члена, когда инфицирован один половой партнер, нистатин может быть прописан обоим партнерам.
При кандидозной сыпи от подгузников кожа должна быть сухой, часто меняя подгузники.Следует избегать использования вазелина и талька. В тяжелых случаях нельзя использовать пластиковые штаны и одноразовые пластиковые покрывала для подгузников. Некоторые кремы и мази могут быть прописаны врачом.
Для лечения хронического кожно-слизистого кандидоза полезны амфотерицин B, нистатин, клотримазол, миконизол или 5-фторцитозин. В лечении также используются противогрибковые и стимулирующие иммунную систему вещества (такие как молекула, которая может передавать иммунитет от сенсибилизированного к несенсибилизированному человеку), называемые фактором переноса, тимозином, трансплантацией эпителиальных клеток тимуса и левамизолом.(Для получения дополнительной информации об этих заболеваниях выберите «иммунодефицит» в качестве поискового запроса в базе данных редких заболеваний.)
Недавно появился новый препарат для лечения кандидоза, криптококкового менингита и других людей с ослабленной иммунной системой, например, больных СПИДом. одобрен FDA. Препарат дифлюкан (флуконазол) оказался эффективным против этих типов инфекций у людей с ослабленной иммунной системой.
Липидный комплекс амфотерицина B (Abelcet) получил статус орфанного препарата для лечения кандидоза.Необходимы дополнительные исследования для определения долгосрочной безопасности и эффективности этого препарата для лечения кандидоза. Для получения дополнительной информации обращайтесь:
The Liposome Company, Inc.
One Research Way
Princeton. N. 08540
Влагалищная дрожжевая инфекция (молочница): Обзор — InformedHealth.org
Введение
Вагинальные дрожжевые инфекции (молочница) могут вызывать зуд, жжение или аномальные выделения из влагалища. У многих женщин воспаляются и наружные половые органы, например половые губы.Иногда вагинальные дрожжевые инфекции вообще не вызывают никаких симптомов.
Вагинальные дрожжевые инфекции возникают, когда во влагалище разрастается слишком много дрожжей, что приводит к воспалению. Дрожжи — это разновидность грибка. Наряду с бактериальными инфекциями (бактериальный вагиноз) дрожжевые инфекции являются одной из наиболее частых причин воспалений во влагалище и на внешней части женских половых органов.
Женщины особенно подвержены вагинальным дрожжевым инфекциям на определенных этапах жизни, например, при беременности.Другие факторы, повышающие их риск, включают ослабленную иммунную систему и прием определенных лекарств.
Дрожжевые инфекции часто проходят после короткого курса лечения вагинальными суппозиториями или кремами. Иногда рекомендуется принимать таблетки.
Симптомы
Типичными симптомами вагинальной дрожжевой инфекции являются зуд, неприятное чувство жжения и боль. Мембраны, выстилающие влагалище, становятся красными и имеют беловатый налет. Симптомы могут ухудшиться за несколько дней до начала менструации.Если воспаление распространилось на наружные половые органы, такие области, как половые губы, также могут быть красными и опухшими.
Вагинальные дрожжевые инфекции часто приводят к беловато-желтоватым выделениям из влагалища. Он может быть водянистым или кусковым, немного похожим на простоквашу или творог. Секс может быть болезненным, если у вас грибковая инфекция. Если уретра (трубка, из которой вы мочитесь) тоже воспаляется, мочиться тоже будет больно.
Причины и факторы риска
Вагинальные дрожжевые инфекции обычно вызываются дрожжевым грибком Candida albicans .Эти дрожжевые грибки живут на слизистых оболочках половых органов — это нормально. Однако его обычно очень мало, поэтому это не вызывает никаких проблем.
Но здоровый баланс микроорганизмов (микробов), живущих в мембранах, иногда нарушается — например, из-за беременности или приема лекарств.
Уровень эстрогена в организме особенно высок во время беременности. Это может нарушить здоровый баланс и увеличить вероятность развития вагинальной дрожжевой инфекции.Прием противозачаточных таблеток (противозачаточных таблеток) влияет на уровень гормонов женщины так же, как беременность. Таким образом, женщины, принимающие таблетки, также чаще болеют дрожжевыми инфекциями.
Некоторые заболевания повышают риск вагинальных дрожжевых инфекций. К ним относятся диабет и другие заболевания, ослабляющие иммунную систему. Риск также может быть повышен различными лекарствами, такими как антибиотики, стероиды, гормональная терапия, лучевая терапия и химиотерапия. Другие факторы, повышающие риск вагинальных дрожжевых инфекций, включают стресс, мытье гениталий с мылом, ношение синтетической и тесной одежды, потоотделение и использование «недышащих» прокладок или гигиенических прокладок.Эти вещи позволяют дрожжам разрастаться, что приводит к воспалению.
Иногда женщины заражаются инфекцией от кого-то другого, если большое количество дрожжевых грибков попадает во влагалище извне — например, при половом акте с мужчиной, у которого есть грибковая инфекция на головке полового члена.
Распространенность и перспективы
Дрожжевые инфекции являются второй по частоте причиной воспалений влагалища (наиболее частой причиной являются бактериальные инфекции). До 75 из 100 женщин хотя бы раз в жизни болеют вагинальной дрожжевой инфекцией.Эти инфекции чаще всего встречаются у женщин детородного возраста. Если после менопаузы женщины заражаются дрожжевым грибком, это может быть связано с приемом лекарств, таких как гормоны эстрогена.
Симптомы часто очень легкие, а иногда и вовсе отсутствуют. Они редко бывают серьезными. Тогда необходимо более интенсивное лечение. Это также необходимо, если женщина несколько раз в год болеет дрожжевой инфекцией или если инфекции вызваны ослабленной иммунной системой.
Эффекты
Воспаление мембран, выстилающих влагалище, или царапины на зудящей коже в области наружных половых органов, что также облегчает размножение других микробов, что усугубляет симптомы.Воспаление также может легко распространиться на близлежащие ткани, например на отверстие уретры.
Серьезные осложнения очень редки и обычно связаны с ослабленной иммунной системой, например, из-за лечения рака или СПИДа. Тогда воспаление может усилиться и распространиться дальше.
У беременных вагинальные инфекции могут несколько увеличить риск таких осложнений, как преждевременные роды, выкидыш или преждевременные роды у беременных. Вагинальные дрожжевые инфекции также могут передаваться младенцам во время родов.Это может привести, например, к опрелости (опрелости) или к воспалению мембран, выстилающих рот новорожденного.
Люди, у которых есть проблемы со здоровьем в области половых органов, часто стесняются говорить об этом. В результате женщины могут откладывать лечение дрожжевой инфекции или не рассказывать об этом партнеру. Это может привести к тому, что инфекция продлится дольше, чем необходимо, и повысит риск заражения других.
Диагноз
Вагинальные дрожжевые инфекции обычно можно диагностировать на основе описания симптомов и осмотра слизистой оболочки влагалища.Если врач не уверен, он может взять образец выделений из влагалища и исследовать его на наличие дрожжевых грибков.
Женщинам, которые продолжают заражаться дрожжевой инфекцией или имеют тяжелые симптомы, могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы выяснить, есть ли у них определенные факторы риска, такие как ослабленная иммунная система. Если у вас рецидивирующие грибковые инфекции, вашему партнеру может быть полезно пойти к врачу и пройти обследование.
Профилактика
Людям с ослабленной иммунной системой иногда рекомендуют принимать лекарства для предотвращения грибковых инфекций (известные как противогрибковые препараты или антимикотики).Некоторые женщины также используют противогрибковые препараты во время приема антибиотиков в качестве меры предосторожности. Но пока недостаточно хороших исследований, чтобы сказать, помогает ли это предотвратить вагинальные дрожжевые инфекции. Женщинам, которые в остальном здоровы, не нужно принимать никаких специальных профилактических мер. Если у вашего партнера дрожжевая инфекция, лучше подождать, пока инфекция не исчезнет, прежде чем снова заняться с ним сексом, иначе вы можете заразиться от него.
Некоторые женщины используют специальные продукты, содержащие пробиотики.В зависимости от типа продукта они либо проглатываются, либо вводятся во влагалище. Цель состоит в том, чтобы восстановить или поддержать здоровый баланс микробов (здоровая микрофлора влагалища). Но в этой области недостаточно хороших исследований, чтобы сказать, могут ли пробиотики предотвратить дрожжевые инфекции.
Некоторые вещи приносят больше вреда, чем пользы: например, женщинам следует избегать использования вагинальных спринцеваний или средств женской интимной гигиены. Эти продукты нарушают естественный баланс микробов, повышая риск инфекций.
Лечение
Обычно достаточно одного курса лечения — в виде суппозитория или крема, помещаемых во влагалище с помощью аппликатора, чтобы он вступал в контакт с воспаленной тканью, выстилающей влагалище. Рекомендуемая продолжительность лечения варьируется в зависимости от используемого продукта. Но обычно это занимает от 1 до 6 дней. Лечение может вызвать жжение или зуд.
Некоторые лекарства также можно принимать внутрь (глотать) в форме одной таблетки. Но это может привести к взаимодействию с другими лекарствами и вызвать побочные эффекты, такие как тошнота, диарея или головная боль.Пероральные противогрибковые препараты также не подходят беременным женщинам.
Если у вас часто повторяющиеся грибковые инфекции или повышенный риск осложнений — например, из-за ослабленной иммунной системы — может быть хорошей идеей обратиться за медицинской помощью к врачу. Затем вам может потребоваться более интенсивное лечение, например, прием противогрибковых таблеток в течение нескольких месяцев. Обычно лечить вашего партнера не обязательно. Это делается только в том случае, если у них тоже генитальная дрожжевая инфекция.
Также можно использовать суппозитории или капсулы, содержащие живые молочнокислые бактерии (пробиотики).Эти процедуры предназначены для защиты и восстановления естественного баланса микробов во влагалище (вагинальной флоры). Пока недостаточно доказательств, чтобы сказать, работают ли они.
Некоторые женщины также вводят во влагалище зубчики чеснока или тампоны, например, пропитанные маслом чайного дерева. Другие используют натуральный йогурт, чтобы улучшить pH во влагалище (сделать его более кислым). Но исследований о том, насколько эффективны и безопасны эти виды домашних средств, недостаточно. Возможные риски включают аллергические реакции или раздражение слизистых оболочек.
Никогда не рекомендуется использовать вагинальный душ, потому что это может усугубить воспаление.
Вагинальная дрожжевая инфекция | UF Health, University of Florida Health
Определение
Вагинальная дрожжевая инфекция — это инфекция влагалища. Чаще всего это вызвано грибком Candida albicans .
Альтернативные названия
Грибковая инфекция — влагалище; Вагинальный кандидоз; Монилиальный вагинит
Причины
Большинство женщин когда-то болеют вагинальной дрожжевой инфекцией. Candida albicans — распространенный вид грибка. В небольших количествах он часто обнаруживается во влагалище, во рту, пищеварительном тракте и на коже. В большинстве случаев это не вызывает инфекции или симптомов.
Кандида и многие другие микробы, которые обычно обитают во влагалище, поддерживают баланс между собой. Иногда количество кандиды увеличивается. Это приводит к дрожжевой инфекции.
Это может произойти, если:
- Вы принимаете антибиотики, используемые для лечения другой инфекции.Антибиотики изменяют нормальный баланс между микробами во влагалище.
- Вы беременны
- Вы страдаете ожирением
- У вас диабет
Грибковая инфекция не передается половым путем. Однако у некоторых мужчин симптомы могут развиться после полового контакта с инфицированным партнером. Эти симптомы могут включать зуд, сыпь или раздражение полового члена.
Наличие многих вагинальных дрожжевых инфекций может быть признаком других проблем со здоровьем. Другие вагинальные инфекции и выделения могут быть ошибочно приняты за вагинальную дрожжевую инфекцию.
Симптомы
Симптомы включают:
- Ненормальные выделения из влагалища. Выделения могут быть от слегка водянистых белых до густых, белых и крупных (как творог).
- Зуд и жжение во влагалище и половых губах
- Боль при половом акте
- Болезненное мочеиспускание
- Покраснение и припухлость кожи за пределами влагалища (вульвы)
Осмотр и анализы
Ваш лечащий врач проведет обследование тазовый осмотр.Он может показать:
- Отек и покраснение кожи вульвы, влагалища и шейки матки
- Сухие белые пятна на стенке влагалища
- Трещины на коже вульвы
Небольшое количество выделений из влагалища исследуют под микроскопом. Это называется мокрым креплением и тестом КОН.
Иногда посев проводится, если:
- Инфекция не проходит после лечения
- Инфекция повторяется
Ваш поставщик медицинских услуг может назначить другие тесты, чтобы исключить другие причины ваших симптомов.
Лечение
Лекарства для лечения вагинальных дрожжевых инфекций выпускаются в виде кремов, мазей, вагинальных таблеток или суппозиториев и таблеток для приема внутрь. Большинство из них можно купить, не обращаясь к поставщику услуг.
Лечить себя дома, вероятно, можно, если:
- У вас слабые симптомы и у вас нет боли в области таза или лихорадки
- Это не ваша первая дрожжевая инфекция, и вы не болели грибком в прошлом
- Вы не беременны
- Вы не беспокоитесь о других инфекциях, передающихся половым путем (ИППП) в результате недавнего полового контакта
Лекарства, которые вы можете купить самостоятельно для лечения вагинальной дрожжевой инфекции:
- Миконазол
- Клотримазол
- Тиоконазол
- Бутоконазол
При использовании этих лекарств:
- Внимательно прочтите упаковки и используйте их в соответствии с указаниями.
- Вам нужно будет принимать лекарство от 1 до 7 дней, в зависимости от того, какое лекарство вы покупаете. (Если у вас нет повторных инфекций, вам может помочь однодневное лекарство.)
- Не прекращайте прием этих лекарств раньше, потому что ваши симптомы улучшатся.
Ваш врач также может назначить таблетку, которую вы принимаете внутрь только один раз.
Если ваши симптомы ухудшаются или вы часто заражаетесь вагинальными дрожжевыми инфекциями, вам могут понадобиться:
- Лекарства на срок до 14 дней
- Вагинальный крем с азолом или таблетки флуконазола каждую неделю для предотвращения новых инфекций
Для профилактики и лечения выделения из влагалища:
- Держите половые органы в чистоте и сухости.Избегайте мыла и смывайте только водой. Сидение в теплой, но не горячей ванне может облегчить симптомы.
- Избегать спринцевания. Хотя многие женщины чувствуют себя чище, если спринцеваться после месячных или полового акта, это может усилить выделения из влагалища. Спринцевание удаляет полезные бактерии, выстилающие влагалище и защищающие от инфекции.
- Ешьте йогурт с живыми культурами или принимайте таблеток Lactobacillus acidophilus , когда вы принимаете антибиотики. Это может помочь предотвратить дрожжевую инфекцию.
- Используйте презервативы, чтобы избежать заражения или распространения других инфекций.
- Избегайте использования спреев для женской гигиены, ароматизаторов или порошков в области гениталий.
- Избегайте ношения обтягивающих брюк или шорт. Это может вызвать раздражение и потоотделение.
- Носите хлопковое нижнее белье или хлопковые колготки с ластовицей. Избегайте нижнего белья из шелка или нейлона. Они могут усилить потоотделение в области гениталий, что приведет к росту большего количества дрожжей.
- Держите уровень сахара в крови под хорошим контролем, если у вас диабет.
- Избегайте длительного ношения мокрых купальных костюмов или спортивной одежды.Стирайте потную или мокрую одежду после каждого использования.
Перспективы (прогноз)
В большинстве случаев симптомы полностью проходят при правильном лечении.
Возможные осложнения
Многочисленные царапины могут привести к растрескиванию кожи, что повысит вероятность заражения кожи.
У женщины может быть диабет или слабая иммунная система (например, при ВИЧ), если:
- Инфекция рецидивирует сразу после лечения
- Грибковая инфекция плохо поддается лечению
Когда обращаться к медицинскому работнику
Позвоните своему врачу, если:
- Это первый раз, когда у вас появились симптомы вагинальной дрожжевой инфекции.
- Вы не уверены, есть ли у вас грибковая инфекция.
- Ваши симптомы не проходят после приема лекарств, отпускаемых без рецепта.
- Ваши симптомы ухудшаются.
- У вас появились другие симптомы.
- Возможно, вы заразились ИППП.
Изображения
Ссылки
Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Инфекции половых путей: вульва, влагалище, шейка матки, синдром токсического шока, эндометрит и сальпингит. В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 23.
Habif TP. Поверхностные грибковые инфекции. В кн .: Хабиф Т.П., под ред. Клиническая дерматология: цветной справочник по диагностике и терапии . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 13.
Hoefgen HR, Merritt DF. Вульвовагинит. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ред. Учебник педиатрии Нельсона . 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 549.
Kauffman CA.Кандидоз. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 25-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 338.
Вагинальные дрожжевые инфекции | Мичиган Медицина
Обзор темы
Что такое вагинальная дрожжевая инфекция?
Дрожжи — это грибок, который обычно обитает во влагалище в небольшом количестве. Вагинальная дрожжевая инфекция означает, что во влагалище растет слишком много дрожжевых клеток. Эти инфекции очень распространены.Хотя они могут вас сильно беспокоить, обычно они несерьезны. И лечение простое.
Что вызывает вагинальную дрожжевую инфекцию?
Большинство дрожжевых инфекций вызываются дрожжевым грибком Candida albicans .
В здоровом влагалище много бактерий и небольшое количество дрожжевых клеток. Наиболее распространенные бактерии, Lactobacillus acidophilus , помогают держать под контролем другие организмы, например дрожжи.
Когда что-то происходит, изменяя баланс этих организмов, дрожжи могут разрастаться слишком сильно и вызывать симптомы.Этот дисбаланс иногда вызывает прием антибиотиков. Это также может быть вызвано высоким уровнем эстрогена, вызванным беременностью или гормональной терапией. Также могут возникнуть определенные проблемы со здоровьем, такие как диабет или ВИЧ-инфекция.
Какие симптомы?
Грибковая инфекция вызывает зуд или болезненность влагалища, а иногда и боль или жжение при мочеиспускании или половом акте. У некоторых женщин также есть густые комковатые белые выделения без запаха, немного напоминающие творог.
Эти симптомы чаще возникают в течение недели перед менструацией.
Как диагностируется вагинальная дрожжевая инфекция?
О вагинальной инфекции легко догадаться неправильно. Обратитесь к врачу, если вы не знаете, что у вас есть, или если вы впервые столкнулись с этими симптомами. Также обратитесь к врачу, если вы беременны. Ваш врач может назначить вагинальный осмотр.
Как лечится?
Если у вас раньше была дрожжевая инфекция, и вы можете распознать симптомы, но не беременны, вы можете лечить себя дома лекарствами, которые можно купить без рецепта.Вы можете использовать противогрибковый крем или суппозиторий, который вводите во влагалище. Или ваш врач может прописать лекарство для лечения инфекции.
Если у вас легкие симптомы, вы можете подождать, чтобы увидеть, исчезнут ли они сами по себе.
Грибковые инфекции — обычное явление во время беременности. Если вы беременны, не принимайте лекарства от дрожжевой инфекции, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Если вы используете крем или суппозиторий для лечения инфекции, не полагайтесь на презерватив или диафрагму для контроля рождаемости.Масло в некоторых лекарствах ослабляет латекс — материал, который часто используется для изготовления этих устройств.
У многих женщин рецидивирующие инфекции. Если у вас более четырех случаев дрожжевой инфекции в год, обратитесь к врачу. Он или она может провести несколько анализов, чтобы определить, вызвана ли ваша дрожжевая инфекция другой проблемой со здоровьем, например диабетом.
Можно ли предотвратить вагинальные дрожжевые инфекции?
Если вы соблюдаете хорошую гигиену половых органов, вы можете помочь предотвратить заражение.
- Держите область влагалища в чистоте. Используйте мягкое мыло и воду без запаха. Хорошо ополоснуть.
- После посещения туалета протрите его спереди назад, чтобы дрожжи или бактерии не попали из заднего прохода во влагалище или мочевыводящие пути.
- Носите нижнее белье, которое помогает сохранить сухость в области гениталий и не удерживает тепло и влагу. Хороший выбор — хлопковое белье.
- Избегайте обтягивающей одежды, такой как трусики, и обтягивающих джинсов.Они могут увеличить тепло тела и влажность в области гениталий.
- Немедленно переоденьтесь в мокрый купальник. Если вы будете носить мокрый купальник в течение многих часов, область гениталий будет теплой и влажной.
- Часто меняйте прокладки или тампоны.
- Не спринцевайтесь и не используйте тампоны-дезодоранты, женские спреи, пудры или духи. Эти предметы могут изменить нормальный баланс организмов во влагалище.
Причина
Влагалищная дрожжевая инфекция вызывается чрезмерным ростом дрожжевых организмов, которые обычно в небольшом количестве обитают во влагалище.Вещи, которые могут способствовать чрезмерному росту вагинальных дрожжевых грибков, включают:
- Использование антибиотиков.
- Наличие высокого уровня эстрогена (гиперэстрогенемия), например, во время беременности, при приеме гормональной терапии (ГТ или ЭТ), приеме высоких доз противозачаточных таблеток и во время менструального цикла.
- Болеет диабетом, особенно если уровень сахара в крови не контролируется должным образом и имеет тенденцию к повышению.
- С ослабленной иммунной системой.
- Использование кортикостероидов, таких как преднизон.
- Избыточный вес.
Большинство дрожжевых инфекций включают Candida albicans ( C. albicans ), дрожжевые грибки, которые можно эффективно лечить стандартными лекарствами от дрожжевых инфекций. Рецидивирующие вагинальные дрожжевые инфекции, как правило, затрагивают типы дрожжей, отличных от C. albicans , которые более устойчивы к стандартным методам лечения дрожжевых инфекций C. albicans .
Симптомы
Симптомы вагинальной дрожжевой инфекции включают:
- Зуд влагалища, часто очень сильный.
- Выделения из влагалища, обычно белые, густые, комковатые и без запаха.
- Красная раздраженная кожа вокруг входа во влагалище (половых губ).
- Боль при мочеиспускании, когда моча касается раздраженной кожи.
- Боль во влагалище при половом акте.
Симптомы вагинальной дрожжевой инфекции чаще возникают в течение недели перед менструацией.
Существуют и другие состояния с похожими симптомами, например бактериальный вагиноз или инфекция, передающаяся половым путем (ИППП).Зуд и покраснение вульвы также могут быть вызваны реакцией на вагинальные продукты, такие как мыло, масла для ванн, спермицидное желе или спринцевание. Если вы не знакомы со своими симптомами, обратитесь к врачу для постановки точного диагноза.
Что происходит
Вагинальные дрожжевые инфекции часто проходят самостоятельно без лечения, обычно с началом менструации. Менструальная кровь повышает pH влагалища, вызывая уменьшение количества дрожжевых клеток, потому что они не могут расти при pH, присутствующем во время менструации.
Существуют значительные различия между случайными, легко поддающимися лечению дрожжевыми инфекциями и рецидивирующими инфекциями, серьезно влияющими на жизнь женщины. Рецидивирующие вагинальные дрожжевые инфекции трудно предотвратить или вылечить. Женщин, у которых рецидивирующие дрожжевые инфекции, следует обследовать на предмет других причин (таких как диабет, гормональная терапия или устойчивые к лечению штаммы дрожжей), чтобы можно было вылечить или устранить причину.
Что увеличивает ваш риск
Ваш риск заражения вагинальной дрожжевой инфекцией может быть увеличен рядом медицинских факторов и факторов образа жизни.
Вот некоторые из наиболее распространенных факторов риска вагинальной дрожжевой инфекции:
- Использование антибиотиков. Эти лекарства нарушают нормальный баланс между дрожжами и бактериями во влагалище. Антибиотики могут убить слишком много «хороших» бактерий и привести к тому, что во влагалище будет расти слишком много дрожжей, иногда вызывая симптомы дрожжевой инфекции.
- Проблемы с вашей иммунной системой, которые влияют на нормальный баланс дрожжей и бактерий в организме.Наличие такого состояния, как плохо контролируемый диабет или ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), может привести к слишком большому росту дрожжевых грибков во влагалище. Прием кортикостероидных препаратов иногда также ослабляет иммунную систему и увеличивает риск дрожжевых инфекций. Беременные женщины также подвергаются более высокому риску заражения дрожжевыми инфекциями из-за сдвига гормонов, которые могут ослабить иммунную систему.
- Ношение обтягивающих, неабсорбирующих брюк или нижнего белья, сохраняющего тепло и влагу.
- Использование спреев для женской гигиены, тальков или парфюмерии в области влагалища.
- Спринцевание.
Вагинальные дрожжевые инфекции не передаются половым путем. После незащищенного секса с партнером, который болен дрожжевой инфекцией, во влагалище может быть больше, чем обычно, дрожжевых грибков. Но если после полового акта у вас развивается грибковая инфекция, которая вызывает симптомы, скорее всего, это связано с другими факторами.
Когда вам следует позвонить своему врачу?
Следуйте приведенным ниже рекомендациям при обращении за медицинской помощью при вагинальных симптомах.
Немедленно позвоните своему врачу , если вы:
Позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием в течение 1 недели, если вы:
- У вас необычные выделения из влагалища, и это первый раз, когда у вас есть инфекция, которая может быть вагинальной дрожжевой инфекцией.
- Необычный вагинальный зуд.
- Есть боль во время секса или мочеиспускания.
- Есть другие симптомы, которые могут указывать на вагинальную инфекцию.
- Симптомы сохраняются, несмотря на лечение в домашних условиях лекарствами, отпускаемыми без рецепта.
- Симптомы вернулись в течение 2 месяцев, и вы не принимали антибиотики.
Бдительное ожидание
Если вы уверены, что ваши симптомы вызваны вагинальной дрожжевой инфекцией, подождите несколько дней, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы сами по себе, не вредно, особенно если вы ожидаете менструальный цикл в это время. Иногда менструальный цикл облегчает симптомы легкой дрожжевой инфекции.Если симптомы не исчезнут, вы можете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта. Если симптомы не исчезнут после лечения, обратитесь к врачу.
Кого смотреть
Медицинские работники, которые могут диагностировать и лечить вагинальную дрожжевую инфекцию, включают:
Экзамены
Ваш врач может диагностировать ваши вагинальные симптомы на основе вашей истории болезни и влагалищного обследования.
Если ваши вагинальные симптомы не типичны для вагинальной дрожжевой инфекции, ваш врач может поискать признаки дрожжевых грибков или других микроорганизмов с помощью теста на влажные выделения из влагалища.
Вы можете сдать другие анализы, если у вас серьезные вагинальные дрожжевые инфекции, которые продолжают возвращаться (рецидивируют), например:
- Вагинальный посев. Этот тест может подтвердить, что у вас грибковая инфекция. Образец выделений из влагалища можно взять во время теста с влажным креплением. Если за короткий промежуток времени (несколько дней) в образце вырастает количество дрожжей, превышающее нормальное, то ваши симптомы, скорее всего, вызваны дрожжевой инфекцией.
- Анализ крови, чтобы выяснить, есть ли у вас диабет или другая проблема со здоровьем, повышающая вероятность заражения дрожжевым грибком.
Хотя дрожжевую инфекцию можно обнаружить во время обычного мазка Папаниколау, этот тип теста обычно не проводится для диагностики вагинальных инфекций.
Обзор лечения
У вас есть несколько вариантов лечения вагинальной дрожжевой инфекции, включая безрецептурные вагинальные препараты, рецептурные оральные или вагинальные лекарства или безрецептурные вагинальные капсулы борной кислоты.
Используйте безрецептурное лечение вагинальной дрожжевой инфекции без диагноза и консультации врача, если вы:
- Не беременны.
- Уверены, что ваши симптомы вызваны вагинальной дрожжевой инфекцией. Если вам никогда не ставили диагноз вагинальной дрожжевой инфекции, обратитесь к врачу.
- Не были заражены инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), для которых требуется медицинский осмотр.
- Не страдаете множественными рецидивирующими инфекциями.
Риск самолечения заключается в том, что ваши симптомы могут быть вызваны другой вагинальной инфекцией, например инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), которая требует другого лечения.Если вы могли заразиться ИППП, лучше всего обсудить свои симптомы с врачом, прежде чем принимать лекарство, отпускаемое без рецепта. Ваш врач может порекомендовать пройти тестирование на ИППП, если у вас есть факторы риска этих инфекций.
Грибковая инфекция во время беременности
Вагинальные дрожжевые инфекции — обычное явление во время беременности, вероятно, вызванное повышенным уровнем эстрогена. Если вы беременны, не предполагайте, что у вас грибковая инфекция, пока она не будет диагностирована, и не принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, не обсудив свои симптомы с врачом.
Вагинальные лекарства рекомендуются для лечения вагинальных дрожжевых инфекций во время беременности. сноска 1
Рецидивирующая дрожжевая инфекция
В случае вагинальной дрожжевой инфекции, которая рецидивирует в течение 2 месяцев после лечения или четыре раза в год (рецидивирующая вагинальная дрожжевая инфекция), обратитесь к врачу. Может потребоваться дальнейшее обследование или другое лечение. Если вы принимали лекарство, отпускаемое без рецепта, для лечения вагинальных симптомов, обязательно сообщите об этом своему врачу.Эта информация может повлиять на то, какое лечение рекомендуется.
Рецидивирующую вагинальную дрожжевую инфекцию можно лечить с помощью рецептурных оральных лекарств, безрецептурных вагинальных лекарств или вагинальных капсул борной кислоты с последующим приемом лекарств реже в течение от 6 месяцев до 1 года для предотвращения повторного заражения. сноска 1
Влагалищная дрожжевая инфекция не является инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). После незащищенного секса с партнером, который болен дрожжевой инфекцией, во влагалище может быть больше, чем обычно, дрожжевых грибков.Но если после полового акта у вас развивается грибковая инфекция, которая вызывает симптомы, скорее всего, это связано с другими факторами.
Что думать о
Важно пройти весь рекомендованный курс лечения, чтобы вылечить дрожжевую инфекцию.
Вагинальные инфекции, вызванные типами дрожжей, отличными от Candida albicans , может быть труднее вылечить стандартными противогрибковыми препаратами. При устойчивых к лечению инфекциях проводится посев выделений из влагалища для определения типа дрожжевых грибков, вызывающих инфекцию.
Борная кислота обычно эффективна для лечения инфекции Candida albicans ( C. albicans ) и не инфекции C. albicans , которые не поддаются лечению противогрибковыми препаратами. сноска 2
Профилактика
Следующие действия могут помочь предотвратить вагинальную дрожжевую инфекцию.
- Придерживайтесь сбалансированной диеты, богатой фруктами, овощами, цельнозерновыми и обезжиренными молочными продуктами.Некоторые женщины думают, что употребление в пищу продуктов, содержащих лактобациллы, таких как йогурт или ацидофильное молоко, поможет предотвратить дрожжевые инфекции. Пока нет доказательств этой связи. Но употребление в пищу продуктов, содержащих лактобациллы, может быть частью здорового питания.
- Контроль диабета. Хороший контроль уровня сахара в крови снижает риск дрожжевых инфекций в любом месте вашего тела.
- Избегайте ненужного использования антибиотиков. Антибиотики могут изменить нормальный баланс вагинальных организмов, вызывая чрезмерный рост дрожжевых грибков.
Если вы соблюдаете хорошую гигиену половых органов, вы также можете помочь предотвратить инфекцию.
- Держите область влагалища в чистоте. Используйте мягкое мыло и воду без запаха. Хорошо ополоснуть.
- После посещения туалета протрите его спереди назад, чтобы дрожжи или бактерии не попали из заднего прохода во влагалище или мочевыводящие пути.
- Носите нижнее белье, которое помогает сохранить сухость в области гениталий и не удерживает тепло и влагу. Хороший выбор — хлопковое белье.Попробуйте спать без нижнего белья.
- Избегайте обтягивающей одежды, такой как трусики, и обтягивающих джинсов. Они могут увеличить тепло тела и влажность в области гениталий.
- Немедленно переоденьтесь в мокрый купальник. Если вы будете носить мокрый купальник в течение многих часов, область гениталий будет теплой и влажной.
- Часто меняйте прокладки или тампоны.
- Не спринцевайтесь и не используйте тампоны-дезодоранты, женские спреи, пудры или духи. Эти предметы могут изменить нормальный баланс организмов во влагалище.
Домашнее лечение
Не самостоятельно лечить вагинальную дрожжевую инфекцию, если вы:
- Беременны.
- Не уверены, что ваши симптомы вызваны вагинальной дрожжевой инфекцией. Если вам никогда не ставили диагноз вагинальной дрожжевой инфекции, обратитесь к врачу, прежде чем лечить ее безрецептурным противогрибковым кремом. Иногда женщины думают, что у них вагинальная дрожжевая инфекция, когда симптомы вызваны другим заболеванием, например бактериальным вагинозом или инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).
- Были заразились инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), что потребует медицинского обследования.
- У вас рецидивирующая инфекция.
Использование безрецептурных лекарств
При использовании безрецептурного вагинального лекарства от вагинальной дрожжевой инфекции следуйте инструкциям на вкладыше к упаковке, а также этим руководящим принципам:
- Используйте тампоны вместо тампонов при приеме безрецептурных вагинальных лекарств.Тампоны могут абсорбировать лекарство.
- Избегайте использования мыла при очистке области влагалища — промойте только водой.
- Избегайте болезненных половых сношений. В противном случае используйте водорастворимое смазывающее желе (например, K-Y Jelly), чтобы уменьшить раздражение. Масло в противогрибковых кремах или суппозиториях может ослабить латекс. Это означает, что презервативы и диафрагмы могут сломаться, и вы не будете защищены от ИППП или беременности.
- Если область гениталий опухла или болезненна, может помочь сидение в теплой воде (в ванне или сидячей ванне, а не в горячей ванне).Или вместо этого вы можете попробовать положить на это место прохладную влажную ткань. Не трите, чтобы уменьшить зуд.
Сообщите врачу о своих симптомах, если:
- Вы не уверены, что у вас грибковая инфекция.
- Ваше самолечение не работает после одного полного курса терапии.
На что обратить внимание
Риск самолечения заключается в том, что ваши симптомы могут быть вызваны типом вагинальной инфекции, отличной от дрожжевой инфекции, например бактериальным вагинозом или инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).Если у вас болит таз или жар, обратитесь к врачу.
Если вы беременны, важно пройти обследование на предмет вагинальных симптомов. Некоторые вагинальные инфекции, такие как бактериальный вагиноз, гонорея или хламидиоз, могут увеличить риск осложнений во время беременности.
Если у вас есть факторы риска ИППП, обсудите свои симптомы с врачом, прежде чем принимать лекарство, отпускаемое без рецепта. Факторы риска ИППП включают секс без презерватива или наличие нескольких половых партнеров.
Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем пробовать непроверенные домашние методы лечения, такие как нанесение масла чайного дерева на влагалище или прием добавок с чесноком. Эти методы лечения изучены недостаточно. У некоторых женщин они могут даже вызвать другие проблемы, например, аллергические реакции. сноска 3 Спринцевание не рекомендуется, так как оно может усугубить некоторые инфекции.
Лекарства
Противогрибковые препараты являются стандартным средством лечения вагинальной дрожжевой инфекции.Вы можете ввести противогрибковый крем или суппозиторий во влагалище или принять таблетку внутрь. Иногда используются вагинальные капсулы с борной кислотой.
Противогрибковые препараты, которые вы принимаете внутрь в виде таблеток, влияют на весь организм (поэтому они также могут лечить любую дрожжевую инфекцию в других частях тела). Вагинальное лекарство влияет только на область, в которой оно применяется.
Если вы думаете о лечении без рецепта, см .:
Выбор лекарств
- Вагинальные противогрибковые препараты, такие как миконазол (Монистат) и тиоконазол (Вагистат), доступны в виде однодневных, трехдневных и более длительных курсов, в зависимости от силы лекарства.Они доступны без рецепта или по рецепту.
- Противогрибковые препараты для перорального применения отпускаются по рецепту и просты в использовании.
- Вагинальные капсулы борной кислоты продаются без рецепта. Но их использование небезопасно, если вы беременны.
Что думать о
Противогрибковые кремы и свечи, которые вы вводите во влагалище, имеют меньше побочных эффектов, чем противогрибковые таблетки, которые вы принимаете внутрь.Это связано с тем, что вагинальное лекарство не всасывается в ваше тело и влияет только на область гениталий. Противогрибковые таблетки, которые принимают внутрь, влияют на все ваше тело. При приеме одной лечебной дозы побочные эффекты от этих таблеток возникают редко. Побочные эффекты могут включать тошноту, головные боли и боль в животе. Но принимать таблетки удобно и не беспорядочно. Лекарство, введенное во влагалище, может быть неудобным. И это может показаться большим хлопотом, чем прием таблетки.
Масло в противогрибковых кремах или суппозиториях может ослабить латекс.Это означает, что презервативы и диафрагмы могут сломаться, и вы не будете защищены от ИППП или беременности.
Если вы принимаете антикоагулянтный препарат варфарин и принимаете безрецептурное вагинальное средство для борьбы с дрожжами, возможно, у вас увеличились синяки и аномальное кровотечение. Перед применением противогрибкового лекарства вместе с варфарином проконсультируйтесь с врачом.
У вас больше шансов правильно использовать лечение и завершить лечение, если вы выберете тот, который вам больше нравится.Поговорите со своим врачом о преимуществах и недостатках вагинальных и пероральных препаратов, в том числе:
- Как вводить лекарство. Большинство вагинальных средств доступны в виде кремов, вагинальных таблеток или суппозиториев.
- Рекомендуется ли пероральное или вагинальное лекарство. Вы можете предпочесть принимать таблетки, а не вводить лекарства во влагалище. Или тип дрожжевой инфекции, которая у вас есть, может лучше реагировать на один метод, чем на другой.
- Следует ли вам избегать полового акта, если вы принимаете вагинальные препараты. Некоторые врачи советуют женщинам избегать секса во время лечения.
- Следует ли продолжать лечение во время менструального цикла. Тампоны могут впитывать лекарство, поэтому используйте тампоны, если во время менструации вам вводят вагинальные лекарства.
Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, можете ли вы получить генерическую форму рецептурного лекарства. В настоящее время доступно множество непатентованных лекарств для лечения вагинальных дрожжевых инфекций.Они часто дешевле, чем фирменные лекарства.
Другое лечение
Некоторые эксперты могут рекомендовать вагинальные капсулы с борной кислотой в качестве варианта лечения вагинальной дрожжевой инфекции, особенно инфекций, которые нельзя вылечить с помощью рецептурных или безрецептурных противогрибковых препаратов от дрожжевой инфекции. сноска 4 Борная кислота — белое кристаллическое химическое вещество, обладающее противогрибковыми и противовирусными свойствами. Он используется в различных фармацевтических продуктах, а также отпускается без рецепта.
Если вы беременны, не применяйте вагинальную борную кислоту.
Список литературы
Цитаты
- Центры по контролю и профилактике заболеваний (2015). Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR , 64 (RR-03): 1–137. http://www.cdc.gov/std/tg2015. По состоянию на 2 июля 2015 г. [Исправление в MMWR , 64 (33): 924. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6433a9.htm? s_cid = mm6433a9_w. По состоянию на 25 января 2016 г.]
- Центры по контролю и профилактике заболеваний (2010 г.). Раздел «Вульвовагинальный кандидоз» Руководства по лечению болезней, передающихся половым путем, 2010 г. MMWR , 59 (RR-12): 61–63. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/std/treatment/2010/default.htm.
- Лопес ДЖЕМ (2015). Кандидоз (вульвовагинальный). Клинические доказательства BMJ . http: //clinicalevidence.bmj.ru / x / systematic-review / 0815 / overview.html. По состоянию на 15 апреля 2016 г.
- Центры по контролю и профилактике заболеваний (2015). Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR , 64 (RR-03): 1–137. http://www.cdc.gov/std/tg2015. По состоянию на 2 июля 2015 г. [Исправление в MMWR , 64 (33): 924. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6433a9.htm?s_cid=mm6433a9_w. По состоянию на 25 января 2016 г.]
Консультации по другим работам
- Паппас П.Г. и др.(2009). Руководство по клинической практике лечения кандидоза: обновление 2009 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Клинические инфекционные болезни, 48 (5): 503–535.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 17 июля 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито MD — Семейная медицина
Мартин Дж.Габица, доктор медицины — семейная медицина
Дебора А. Пенава, бакалавр, доктор медицинских наук, FRCSC, магистр здравоохранения — акушерство и гинекология
Центры по контролю и профилактике заболеваний (2015). Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR , 64 (RR-03): 1-137. http://www.cdc.gov/std/tg2015. По состоянию на 2 июля 2015 г. [Исправление в MMWR , 64 (33): 924. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6433a9.htm?s_cid=mm6433a9_w. По состоянию на 25 января 2016 г.]
Центры по контролю и профилактике заболеваний (2010). Раздел «Вульвовагинальный кандидоз» Руководства по лечению болезней, передающихся половым путем, 2010 г. MMWR , 59 (RR-12): 61-63. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/std/treatment/2010/default.htm.
Lopez JEM (2015). Кандидоз (вульвовагинальный). Клинические доказательства BMJ . http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/0815/overview.html. По состоянию на 15 апреля 2016 г.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (2015).Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR , 64 (RR-03): 1-137. http://www.cdc.gov/std/tg2015. По состоянию на 2 июля 2015 г. [Исправление в MMWR , 64 (33): 924. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6433a9.htm?s_cid=mm6433a9_w. По состоянию на 25 января 2016 г.]
Вагинальный молочница — канал улучшения здоровья
О вагинальном молочнице
Влагалищный молочница — распространенная инфекция, вызываемая чрезмерным ростом дрожжевых грибков Candida albicans .Эти дрожжи естественным образом обитают в кишечнике и в небольшом количестве во влагалище. В основном это безвредно, но симптомы могут развиться при увеличении количества дрожжевых грибков.
Около 75% женщин в течение жизни болеют вагинальной молочницей. Другие названия этой инфекции — кандидоз или монилия.
Симптомы могут включать вагинальный зуд или жжение, белые выделения, покалывание или жжение при мочеиспускании. Вагинальные кремы или вагинальные таблетки (пессарии) могут помочь уменьшить симптомы молочницы. Молочница также может возникать в других частях тела, например во рту.
Симптомы вагинальной молочницы
Симптомы, которые могут возникнуть при появлении вагинальной молочницы, включают:
- дискомфорт во влагалище — зуд или жжение
- густые белые выделения с запахом творога и дрожжевым запахом
- покраснение или отек влагалища или вульвы
- трещины на коже половых органов
- покалывание или жжение при мочеиспускании или во время полового акта.
Диагностика молочницы влагалища
Чтобы поставить диагноз молочницы влагалища, вашему терапевту необходимо:
- получить подробную историю ваших симптомов
- осмотреть половые органы
- взять мазок из пораженного участка.
Молочница не передается половым путем
Влагалищная молочница не является инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). Это вызвано чрезмерным ростом дрожжей Candida albicans , которые обычно находятся на коже половых органов. Этот чрезмерный рост может произойти из-за:
- недавнего использования антибиотиков
- использования оральных контрацептивов
- беременности
- изменений менструального цикла
- общих заболеваний, таких как диабет, дефицит железа и нарушения иммунной системы
- связанных кожных заболеваний вульвы, таких как экзема.
Иногда причину разрастания кандиды определить невозможно.
Лечение вагинального молочницы
Лечение направлено на уменьшение количества дрожжевых грибков, чтобы они больше не вызывали симптомов. Варианты, которые можно получить у местного фармацевта без рецепта, включают:
- противогрибковые кремы или вагинальные пессарии (таблетки) — их вводят во влагалище с помощью специального аппликатора и используют от одного до шести дней, в зависимости от продукта. .Иногда требуется повторный курс лечения. Повторяющееся местное лечение (нанесенное на кожу) может иногда вызывать раздражение кожи
- таблетки для перорального приема — это лечение более дорогое, чем другие варианты, и не рекомендуется беременным женщинам или в качестве лечения «первой линии». Если вы принимаете другие лекарства или беременны, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать пероральные лекарства от молочницы.
Иногда симптомы длятся непродолжительное время (например, за неделю до менструации), и в лечении нет необходимости.
Профилактика вагинальной молочницы
Для предотвращения вагинальной молочницы:
- После посещения туалета вытирайте ягодицы спереди назад. Это предотвратит распространение Candida albicans из заднего прохода во влагалище.
- Не используйте мыло для мытья половых органов. Можно использовать заменители мыла.
- Избегайте использования антисептиков, спринцеваний или парфюмированных спреев в области гениталий.
- Избегайте использования парфюмированной туалетной бумаги и продуктов для менструального цикла.
- Избегайте ношения обтягивающих брюк и синтетического нижнего белья.
- Попробуйте сменить средство для стирки и не используйте смягчители ткани.
Вагинальный кандидоз и секс
Вы все еще можете заниматься сексом, если у вас вагинальный кандидоз. Однако это может быть неудобно, и вы можете испытывать жжение во время или после секса. Используйте много смазки, чтобы защитить кожу.
Молочница не является ИППП, но партнеры-мужчины иногда могут испытывать покраснение и раздражение после секса.
Лечение молочницы может ослабить презервативы, поэтому применяйте препараты после полового акта, если вы используете презервативы.
Исключение других вагинальных заболеваний
Некоторые другие вагинальные заболевания вызывают симптомы, похожие на симптомы молочницы. Обратитесь к врачу, если:
- имели несколько эпизодов молочницы за короткий период
- недавно занимались сексом без презерватива с новым партнером
- ассоциировались с болью в области таза или аномальным кровотечением
- лечили себя лечение молочницы, и ваши симптомы никуда не делись.
Лечение рецидивирующей молочницы
Если вы испытываете повторяющиеся приступы молочницы, рекомендуется обратиться к терапевту, чтобы убедиться, что это молочница и что у вас нет ИППП. Ваш терапевт может проверить наличие других кожных заболеваний, которые могут иметь аналогичные симптомы, и исключить другие состояния, которые могут вызвать молочницу (например, диабет).
Любой фактор, способствующий чрезмерному росту Candida albicans , должен быть идентифицирован и устранен. Если способствующие факторы не обнаружены, может быть рекомендован курс профилактического лечения.
Нет данных в поддержку лечения партнеров-мужчин женщин, страдающих молочницей. Вспышки молочницы, хотя и доставляют дискомфорт, не вызывают серьезных проблем со здоровьем. Также нет четких доказательств того, что изменение диеты предотвращает молочницу, но исследования ограничены.
Куда обратиться за помощью
Профилактика вагинальных дрожжевых инфекций с помощью изменения образа жизни и диеты
Симптомы дрожжевой инфекции
Вагинальная дрожжевая инфекция может быть неприятным переживанием.Симптомы обычно включают:
- Покраснение, отек и зуд в области влагалища и вокруг него
- Боль во влагалище
- Водянистые или густые выделения, похожие на творог
- Чувство жжения при мочеиспускании или во время полового акта
Причины молочницы
Грибковую инфекцию могут вызывать многие факторы. Некоторые из распространенных причин вагинальных дрожжевых инфекций включают:
- Неконтролируемый диабет. Большое количество сахара в организме может подпитывать дрожжи во влагалище. Как только вы возьмете под контроль свой диабет, бактерии в вашем теле должны последовать его примеру.
- Антибиотики. Поскольку антибиотики убивают как хорошие, так и вредные бактерии, у вас больше шансов заразиться дрожжевой инфекцией во время их приема. Если у вас рецидивирующая дрожжевая инфекция, сообщите своему врачу, если он рассматривает возможность назначения антибиотика. Возможно, они смогут помочь.
- Секс. Вы можете передать своему партнеру дрожжевую инфекцию во время секса, поэтому четко общайтесь с партнером перед половым актом.
- Гормоны во время беременности, менопаузы или грудного вскармливания могут изменить баланс бактерий во влагалище.
- Нарушения иммунной системы могут привести к неконтролируемому росту дрожжей в организме.
- Такие продукты, как вагинальные спреи или спринцевания, могут изменить баланс бактерий во влагалище.
Знание причин дрожжевой инфекции часто может помочь предотвратить ее до появления симптомов. Например, если вы знаете, что будете принимать антибиотики, принимайте также пробиотики.Это поможет сохранить баланс бактерий во влагалище.
Диета при дрожжевой инфекции
Продукты, которые вы едите, могут способствовать вашим повторяющимся грибковым инфекциям. Дрожжи любят сахар. Избегание следующих продуктов (также известных как диета Candida) может сдерживать рост дрожжевых грибков в вашем организме.
- Белая мука и рис
- Еда или напитки, ферментированные на дрожжах
- Продукты, состоящие из простых сахаров
Хотя отказ от этих продуктов может помочь вам избежать дрожжевой инфекции, соблюдение этой диеты может оказаться трудным.К счастью, вам может не потребоваться полностью исключить эти продукты, чтобы увидеть положительное влияние на количество или серьезность дрожжевых инфекций, которые вы получаете. Может помочь сокращение небольшого количества.
Это также может помочь увеличить потребление полезных белков и жиров и увеличить потребление фруктов и овощей с низким содержанием крахмала. Диета с низким содержанием сахара не означает, что вы должны голодать; вам просто нужно есть больше продуктов из других групп.
Пробиотики могут помочь
Определенные бактерии естественным образом встречаются в вашем пищеварительном тракте, на коже и в других частях вашего тела.Когда вы заражаетесь дрожжевым грибком, естественные бактерии в вашем организме выходят из равновесия. Употребление пробиотиков может помочь сбалансировать полезные бактерии в вашем организме. Хорошие источники пробиотиков:
- Йогурт с живыми бактериальными культурами
- Ферментированные продукты, такие как кимчи, кефир, чайный гриб, квашеная капуста и соленые огурцы
- Добавки, содержащие лактобациллы или ацидофилин
Некоторым женщинам удается предотвратить и лечить дрожжевые инфекции, если они регулярно потребляют йогурт (или пробиотические добавки).
Изменение образа жизни для предотвращения дрожжевых инфекций
Вы можете делать еще несколько вещей, помимо диеты, для предотвращения дрожжевых инфекций. Фактически, хорошая гигиена половых органов — один из лучших способов предотвратить этот тип инфекции. Сюда входят:
- Держите вещи в чистоте. Для поддержания чистоты области влагалища используйте мягкое мыло и воду без запаха.
- Правильно подберите нижнее белье. Нижнее белье должно сохранять область гениталий сухой. Хлопковое белье — хороший выбор.Также может помочь сон без нижнего белья.
- После посещения туалета протрите его спереди назад, чтобы избежать распространения дрожжей или бактерий между анусом, мочевыводящими путями или влагалищем.
- Не носите купальники дольше, чем необходимо. Ношение мокрого купальника способствует распространению дрожжевых грибков, так как в нем остается тепло и влажно.