19Π€Π΅Π²

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ прямой ΠΈ нСпрямой ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹: Π’Π°Ρˆ Π±Ρ€Π°ΡƒΠ·Π΅Ρ€ устарСл

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ (ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ, прямой, нСпрямой)

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½

свободный,

нСпрямой

Π‘Π²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ образуСтся ΠΏΡ€ΠΈ СстСствСнной Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ эритроцитов ΠΈΠ· Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Π² основном Π² сСлСзСнкС. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ½ водонСрастворим, Π½Π΅ выводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

связанный,

прямой,

ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ

Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ свободный Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π³Π΄Π΅ соСдиняСтся (ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ) с Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислотой ΠΈ прСвращаСтся Π² связанный Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½.

ΡƒΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½

Π”Π°Π»Π΅Π΅, пройдя ΠΏΠΎ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°ΠΌ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŽ связанный Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, Π³Π΄Π΅ тСряСт Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ кислоту ΠΈ прСвращаСтся Π² ΡƒΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½.

стСркобилиногСн

Π£Ρ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ Π² толстом ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ становится стСркобилиногСном. Основная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ стСркобилиногСна окисляСтся Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ стСркобилин ΠΈ выводится с ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌ. ΠΠ΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ стСркобилиногСна всасываСтся Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (гипСрбилирубинСмия) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ связана со ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ состояними:

НадпСчёночная ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°

НадпСчёночная (гСмолитичСская) ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° – Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ свободного Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ·-Π·Π° патологичСски быстрого Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ эритроцитов:

  • ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ нСсовмСстимой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
  • ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ токсинами (Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹, Π·ΠΌΠ΅ΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ яд)
  • Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π’12-мСгалобластичСская анСмия
  • внутрисосудистый Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· (Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов)
  • малярия
  • наслСдствСнныС Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (синдром Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π°)

ΠŸΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°

ΠŸΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° – ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ свободного ΠΈ связанного Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ·-Π·Π° поврСТдСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ вслСдствиС:

  • острый вирусный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ (Π’,Π‘)
  • токсикозов (отравлСния)
  • Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏ

ΠŸΠΎΠ΄ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°

ΠŸΠΎΠ΄ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ (мСханичСская) ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° – сдавлСниС ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ², ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ частичным Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΆΡ‘Π»Ρ‡ΠΈ вслСдствиС:

  • ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ²
  • ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ
  • воспалСниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ²

ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΈΠ·-Π·Π° скоплСнии ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ капилляры, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ (ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ) ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ связанный Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π² кровСносныС капилляры.

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ прямой ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ β€” Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚? Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ прямой: Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°

НС ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ досконально Π·Π½Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ своСго Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ вСщСства, элСмСнты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² Π½Π΅Π³ΠΎ входят. По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ послС получСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΌΡ‹ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’Π΅Π΄ΡŒ ΠΌΡ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ значСния, Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Π½Π΅ Π² нашСй компСтСнтности ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ своС состояниС. Одним ΠΈΠ· Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… малоизвСстных Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ являСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ способы лСчСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ симптомы Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΌΡ‹ рассмотрим Π½ΠΈΠΆΠ΅.

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ β€” вСщСство Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°

Π­Ρ‚ΠΎ органичСскоС вСщСство, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ СстСствСнном распадС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° вслСдствиС Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ красных элСмСнтов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€” эритроцитов. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс происходит постоянно ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ срока слуТбы эритроцитов. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ. ΠžΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ наличия Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Тидкостях Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ патологичСских состояний ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов), ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ прямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΎΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²

Π’ мСдицинской Π½Π°ΡƒΠΊΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° β€” прямой ΠΈ нСпрямой. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π΅Ρ‰Π΅ нСсвязанным, образуСтся Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 80%), Π° ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ β€” Π² сСлСзёнкС ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ связанным, образуСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ присоСдинСния ΠΊ нСпрямому Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты. Π­Ρ‚ΠΎ трСбуСтся для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ токсичноС ΠΈ нСрастворимоС вСщСство пСрСвСсти Π² Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΠΌΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ вывСсти ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ.

Однако нСтоксичный ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ растворимый прямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ этого вСщСства Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ½ склонСн ΠΊ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² осадок ΠΈ кристаллизации, это Π² ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Π²Ρ‘Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² структурных элСмСнтах ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ².

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… обслСдований часто упоминаСтся ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, Π½ΠΎ это Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ клиничСскоС, Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ вСщСства Π½Π΅Ρ‚. Под этим понятиСм подразумСваСтся суммарноС количСство прямого ΠΈ нСпрямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ назначаСтся Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° прямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½?

Π­Ρ‚ΠΎ исслСдованиС ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ позволяСт ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° вопрос ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, связано ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π·Π° счёт высоких ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ нСпрямого Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ распада Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. А ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ лСгкорастворимого вСщСства Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ затруднённости ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ мСханичСской Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ΅ ТСлчСвыводящих ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅. РаспространСнной являСтся ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Π°Ρ диффузная патология ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ β€” Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ характСризуСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ этого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π½Π΅ Π² состоянии Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌ количСствС ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ. Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° прямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ дальнСйшСС прогрСссированиС.

Какова Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ?

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ патологичСскоС состояниС, спСциалисты установили понятиС Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ…, Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ.

Нормы для взрослых

Π”Π΅Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎ 1 мСсяца

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½

Π”ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ ΠΎΡ‚ 8,5 Π΄ΠΎ 20,5 мкмоль/Π»

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²: 51-60 мкмоль/Π»
2-7 сутки послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²: Π΄ΠΎ 256 мкмоль/Π»

НСпрямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½

до 15,4 мкмоль/л
(составляСт 75% ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ количСства вСщСства)

Π½Π΅ мСньшС 90% ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°

ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½

до 5,1 мкмоль/л
(25% ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ)

Π½Π΅ большС 10% ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ

Π’ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ ΠΌΡ‹ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… возрастных ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΉ отличаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ опрСдСляСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ спСциалист, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки послС роТдСния. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… патологиях происходит ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ прямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°?

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ концСнтрация ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΅Π³ΠΎ образуСтся слишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠ»ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ прСпятствия для Π΅Π³ΠΎ вывСдСния ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

НаиболСС часто ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… наслСдствСнных заболСваниях, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Ρ‘ΠΌ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² кровСтворСния. К этому ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго связанныС с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ…Ρ€ΡƒΠΏΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ эритроцитов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ патология сСлСзёнки, ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ эритроциты, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅.

ЗатруднСния Π² ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ связаны с болСзнями ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, происходящими ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ пораТСния токсинами ΠΈΠ»ΠΈ возникновСния воспалСний. НСрСдко Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ТСлчСкамСнная болСзнь ΠΈ онкологичСскиС измСнСния.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, повлСкшиС Π·Π° собой ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ…, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Π΄Π²Π΅ большиС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами Π² тканях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ β€” с Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ мСханичСскими Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ процСсса ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹:

  • ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ вирусныС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ А, Π’, Π‘.
  • Π₯роничСскиС ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ (ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΡƒΡ†Π΅Π»Π»Ρ‘Π·Π΅, лСптоспирозС).
  • ВоксичСскиС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹, обусловлСнныС дСйствиСм лСкарств Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС.
  • Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ холСстаз.
  • ΠžΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π’Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹:

  • Π‘Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ.
  • ЗаболСвания этих Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ прямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ основой для постановки Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Но зная этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ вСсти дальнСйшСС Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС больного.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ нСсвязанного Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Если Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ нСпрямого ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ‚ΠΎ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° количСство красных элСмСнтов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ нСпрямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ измСняСтся вслСдствиС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ распада Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ явныС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. По ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ накоплСния Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ° нСсвязанного ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Ρƒ).

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°

Одной ΠΈΠ· Π»ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ пониТСния прямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° являСтся ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ это явлСниС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ послС ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° алкоголя, ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½Π° (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС энСргСтичСских Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ²) ΠΈ ряда лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ…).

Как внСшнС проявляСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ?

Если Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ прямой ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚? ΠŸΡ€ΠΈ большой ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ прямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΆΠ΅Π»Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ склСр, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТёлых состояниях ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ². ΠœΠΎΡ‡Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ насыщСнный ΠΆΡ‘Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚, Π° ΠΊΠ°Π», Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, обСсцвСчиваСтся ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ вывСдСния ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ощущСния Π² области ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

Если Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ прямой ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ для больного, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠ΅Π³ΠΎ острый вирусный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚? Π’ этом случаС Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ, Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ боль Π² области ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΡ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ обусловлСно Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ эвакуируСтся Π½Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, Π½ΠΎ возвращаСтся Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. Помимо симптомов «мСханичСской ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈΒ», ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ явно ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ заболСвания, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ симптомы острого, хроничСского ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€. НаиболСС эффСктивными ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ диагнострования Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π£Π—Π˜ ΠΈΠ»ΠΈ томография. Они ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ стСнок ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ новообразованиями.

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ

ОбмСн вСщСств Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… нСсколько отличаСтся ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ взрослых. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ высокоС содСрТаниС Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ быстрому распаду ΠΈ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ физиологичная, СстСствСнная ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°. Но ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ становлСния Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, пСрСводящСй нСпрямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π² прямой, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ быстро уходят.

Однако сущСствуСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния ΠΈ патологичСской ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ процСссами, ΠΊΠ°ΠΊ:

  • Π½Π΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°;
  • наслСдствСнная Ρ…Ρ€ΡƒΠΏΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ эритроцитов, которая обуславливаСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ нСпрямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°;
  • ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ мСханичСской ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. ДСйствия зависят ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ заболСвания, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ лСчСния Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ-Π΄Π²ΡƒΡ… исслСдований. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования: ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Π°Ρ диагностика, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ‚Π²Ρ‘Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… прСпятствий ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… появляСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого патологичСского процСсса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… случаях Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ (спСциалист ΠΏΠΎ заболСваниям ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ), Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… β€” инфСкционист. ΠŸΡ€ΠΈ затруднСниях ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ назначаСтся тСрапия, направлСнная Π½Π° снятиС спазмов ТСлчСвыводящих ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

Однако, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ вСщСства Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π½Π΅ слСдуСт Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ бСсполСзный шлак. Как ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ исслСдования послСдних Π»Π΅Ρ‚, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ являСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ антиоксидантом, прСвосходящим ΠΏΠΎ своСй эффСктивности Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π•. Он способСн ΠΈΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ пСрСкисныС соСдинСния, прСдотвращая Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… патологичСских состояний ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’Π°ΠΊ, Ρƒ людСй с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ содСрТаниСм Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТСн риск атСросклСротичСских ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ сосудов ΠΈ связанных с Π½ΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ сСрдца. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ способСн Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с агрСссивными свободными Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»Π°ΠΌΠΈ, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТая риск возникновСния онкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½

Иногда случаСтся Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ прямой ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½. Π§Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ для Π½ΠΈΡ…? БостояниС бСрСмСнности Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ этого вСщСства. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ вСщСства соотвСтствуСт Π³Ρ€Π°Ρ„Π΅ Β«Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ прямой Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Β». ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ бСрСмСнности, Π° ΠΏΡ€ΠΈ обострСнии хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ спровоцировано Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ заболСваниями, ΠΊΠ°ΠΊ холСстаз, гСмолитичСская анСмия, вирусный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, холСцистит. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ состояния Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ эффСктивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Бпособы ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½

Если Π²Ρ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ сСбя симптомы ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ прямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΡ… ΠΈΠ·Π±Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° состояниС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Для пониТСния уровня этого ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ свой Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ питания. Для этого Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ:

  • ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ острыС блюда;
  • ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ;
  • Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ с Π³Π°Π·Π°ΠΌΠΈ;
  • Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ большС Тидкости для быстрого вывСдСния токсинов ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

НуТно ΡƒΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ максимум внимания ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ эти нСслоТныС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° питания, Π²Ρ‹ Π΄Π°Π΅Ρ‚Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этому ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρƒ ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Здоровая ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ избавляСтся ΠΎΡ‚ большого количСства Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ВарСная ΠΈ пСчСная ΠΏΠΈΡ‰Π° способствуСт Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. НСльзя ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ€ΡΡ‚ΡŒ сСбя бСсконСчными Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сбою Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ симптомом являСтся состояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ прямой ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½. Π§Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚? Π­Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ просто ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ количСство ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ процСссы Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π² области этого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, чувство тяТСсти, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π³ΠΎΡ€ΡŒΠΊΠΈΠΉ вкус Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ. Если ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ обусловлСн Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, это проявится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, частыС сСрдСчныС сокращСния, боль Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ части Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, обусловлСнный заболСваниями ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, проявится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… состояниях Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ прямой. Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π΅Π³ΠΎ сниТСнию β€” скаТСт Π²Ρ€Π°Ρ‡.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€” ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

01 ЀСвраля, 2021 Π³ΠΎΠ΄Π°

18276

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ярких симптомов ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ. Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° связана с Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эритроцитов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… патологиях.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° классифицируСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. ЧрСзмСрная Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° нСпрямого ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ спровоцирована ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ лСкарств Π½Π° основС ядов, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ², заболСваниями Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ВысокоС содСрТаниС Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ прямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° связано с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ сСкрСции. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ токсичСн, Ρ‚. ΠΊ. растворяСтся Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ выводится ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° вмСстС с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ проявляСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ происходят ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ процСссы:

  • ускоряСтся распад эритроцитов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
  • формируСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·;
  • развиваСтся ТСлчнокамСнная болСзнь ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°;
  • образуСтся ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ;
  • развиваСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ холСстаз;
  • Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ заводятся Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚Ρ‹;
  • вырабатываСтся нСдостаточноС количСство Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… зависит концСнтрация прямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ВысокоС содСрТаниС ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ воспалСниСм, интоксикациСй, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ хроничСским Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ прямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° – ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ онкологичСского заболСвания ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΌ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… заболСваниях. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ прямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° приводят острый вирусный, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ, хроничСский, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ токсичСский Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹.

ВысокоС содСрТаниС Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ нСпрямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ:

  • Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΡ„;
  • синдром Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π°;
  • малярия;
  • Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ высокого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, Π² процСссС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ усилСнноС Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ концСнтрация Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ проявлСниС симптома – ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, Ссли увСличиваСтся содСрТаниС Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС. По ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ стСпСни симптома:

  • 85 мкмоль/Π» – лСгкая;
  • 86-169 мкмоль/Π» – срСднСтяТСлая;
  • 170 мкмоль/Π» – тяТСлая.

ΠŸΡ€ΠΈ высоком содСрТании Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ проявлСния:

  • появляСтся нССстСствСнный ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ – ΠΎΡ‚ ярко-ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ;
  • мСняСтся Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ – ΠΎΠ½Π° становится ΠΎΡ€Π°Π½ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ;
  • Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄;
  • ощущаСтся Π³ΠΎΡ€ΡŒΠΊΠΈΠΉ привкус Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ;
  • ΠΊΠ°Π» становится Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΌ;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ памяти;
  • ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ увСличиваСтся Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, ощущаСтся Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ;
  • ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Π΅ΡŽΡ‚ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ Π³Π»Π°Π·;
  • больной ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ:

  • НадпСчСночная. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ заболСвания становится ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎ-ΠΎΡ€Π°Π½ΠΆΠ΅Π²Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π’Π΅ΠΌΠ½Π΅ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Π» ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π°. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄.
  • ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ. ΠžΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π΅ измСняСтся, ΠΊΠ°Π» свСтлССт. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ слабо, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ больной ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ наличия ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
  • ΠŸΠΎΠ΄ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄, ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС высокого содСрТания Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ обостряСтся Π²ΠΎ врСмя Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ·Π° – застоя ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ СстСствСнного ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° Тидкости ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

На Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ-Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ дСнь послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π°, Π° ΠΊΠ°Π» свСтлССт, Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ.

Диагностика ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, с Ρ‡Π΅ΠΌ связано ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ обслСдованиС Ρƒ спСциалиста. ПослС Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра (провСряСтся Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π³Π»Π°Π·, Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π° Π½Π° языкС) ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ диагностику:

ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ Π·Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ клиничСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°.

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Π’ рядС случаСв трСбуСтся ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ инфСкциониста ΠΈ гастроэнтСролога.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ привСсти Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ содСрТаниС Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, трСбуСтся ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ основноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ способы лСчСния:

  • инфузионная тСрапия, Π² процСссС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° вводятся солСвыС растворы ΠΈ глюкоза;
  • ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»Π°, Ссли Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ синдрома Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π°, ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² – Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса стало ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ;
  • фототСрапия, которая Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»Π°ΠΌΠΏΠ°ΠΌΠΈ;
  • ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° питания.

Если Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΎΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° устранСниС вируса-возбудитСля.

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ β€” Ρ‡Ρ‚ΠΎ это, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ значСния Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

ОбновлСно 14 января 2021
  1. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ (прямой ΠΈ нСпрямой)
  2. Норма Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ
  3. Норма Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½
  4. Норма Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…
  5. О Ρ‡Π΅ΠΌ способСн Ρ€Π°ΡΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ дисбаланс

ЗдравствуйтС, ΡƒΠ²Π°ΠΆΠ°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π±Π»ΠΎΠ³Π° KtoNaNovenkogo.ru. Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° довольно распространСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. МногиС Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡ‹ с Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ½Π°ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠΊΠ΅, ΠΈΠ½Ρ‹Π΅, ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ с болСзнью Β«Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽΒ».

Но навряд Π»ΠΈ, ΠΊΡ‚ΠΎ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π΅ΠΉ симптомы – ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΈΠ·Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ склСр Π³Π»Π°Π·, ΠΏΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ обСсцвСчиваниС ΠΊΠ°Π»Π°, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ благодаря Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ – особому биологичСскому ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ.

Π•Π³ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° (Ρ‡Ρ‚ΠΎ это?) опрСдСляСт состояниС ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ СстСствСнных систСм дСтоксикации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ (прямой ΠΈ нСпрямой): Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Дословный ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° с латинского – красная ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ красно-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ окрас, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ присутствуСт Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½ΠΎ утилизируСтся ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСкрСта, поэтому ΠΈ называСтся – ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ.

Π•Π³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ обусловлСно распадом Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π² частности β€” ΠΌΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² ΠΈΠ·ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠΈ содСрТатся Π² красных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (эритроцитах).

ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΡ‚ΠΆΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… свой Π²Π΅ΠΊ эритроцитов (Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс происходит, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… кровСтворСния β€” ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сСлСзСнкС, костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅) ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† высвобоТдаСтся свободная фракция Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΅ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ – нСпрямого.

Π‘Π²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ с сывороткой Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Ρ‹ – растворимыС Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ), ΠΎΠ½ транспортируСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ присоСдиняСтся ΠΊ Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислотС, образуя ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° – Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ прямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.

Π•ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 1% эритроцитарных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ создаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 300 ΠΌΠ³ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, 240 ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…, ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… эритроцитов. А Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡ… ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ всСго Ρ‚Ρ€ΠΈ мСсяца.

Бвязанный Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ свободного ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° (Π² Ρ‚Π°Π½Π΄Π΅ΠΌΠ΅ (Ρ‡Ρ‚ΠΎ это?) Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ) выводятся с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ Π² Π–ΠšΠ’, Π³Π΄Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Под дСйствиСм ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ трансформации, ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… химичСских соСдинСний выводятся ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° с ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ химусом ΠΈ ΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΉ.

ВаТная ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ нСпрямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° – сильная Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° Π΅Π³ΠΎ свойство нСрастворимости Π² Тидкостях Π½Π΅ позволяСт Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ посрСдством ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΠΈ ΡƒΡ€ΠΈΠ½Ρ‹. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ΠΌΡƒ влиянию токсичности ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ структуры ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ЦНБ.

ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π½Π΅ уступаСт ΠΏΠΎ токсичности своСму «собрату», Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ растворСния позволяСт Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ бСзопасным для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Π±ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, являСтся Ρ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ диагностичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Π΅Π³ΠΎ накоплСнию Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ) Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ (Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠΈ) Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ измСнСния, бСзопасных для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½ΠΎΡ€ΠΌ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Норма Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ концСнтрация Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² чСловСчСском ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ выявляСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ биохимичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ опрСдСлСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ бСрСтся Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ.

ΠŸΡ€ΠΈ этом Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ (Π΄ΠΎ 8 Ρ‡.) отсутствия ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ обСспСчиваСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π΅Π³ΠΎ выявлСниС Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ… – микромолях Π½Π° Π»ΠΈΡ‚Ρ€ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹.

Бамая высокая допустимая Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² муТского ΠΏΠΎΠ»Π°.

Π€Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°Πš-Π²ΠΎ β€” Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°
ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉΠΎΡ‚ 8,4 Π΄ΠΎ 19,8
связанный (прямой)ΠΎΡ‚ 1,0 Π΄ΠΎ 8,1 Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ – 20-22%
свободный (нСпрямой)Π΄ΠΎ 20, Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 78-80%

Для ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ проявлСниС ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π° (Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π° синдром) с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ свободного ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°. НаслСдуСтся гСнСтичСски ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ 5% людСй, ΠΈ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ статистики – львиная доля приходится Π½Π° ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ».

Π₯арактСризуСтся хроничСским, Π½ΠΎ доброкачСствСнным Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ. Π₯арактСрная ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ проявляСтся, лишь ΠΊ 20 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ, поэтому ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ часто Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ своСй Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ случайно Π²ΠΎ врСмя осмотров, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ… ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ выявлСния ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Норма Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½

ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ, Π½ΠΎ всС ΠΆΠ΅, отличаСтся ΠΎΡ‚ муТской Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСно мСньшСй сСкрСциСй эритроцитов, Π° соотвСтствСнно красящСго вСщСства ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°), процСсс распада ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚.

Π€Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°Πš-Π²ΠΎ β€” Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°
ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉΠΎΡ‚ 8,2 Π΄ΠΎ 17,1
связанный (прямой)ΠΎΡ‚ 0,9 Π΄ΠΎ 4,2
свободный (нСпрямой)Π΄ΠΎ 17,2

Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅ значСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΈ для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Если ΠΎΠ½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π° ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅ отклоняСтся ΠΎΡ‚ рСфСрСнсных ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

Дисбаланс Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сторону ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½, лишь Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ бСрСмСнности, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСно Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ холСстаза (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ°). ПослС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² концСнтрация быстро ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

Норма Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

Π”ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² дСтском возрастС ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π΅Π½ взрослым Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌ. НСмного ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ для Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ….

Они ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ проявлСниям физиологичСской ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅ Π΄Π½ΠΈ своСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСно Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° ΠΊ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ условиям.

ЖСлтая окраска ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π° ΠΈ слизистых Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΈ дня. Π›ΠΈΡˆΡŒ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° фСрмСнтная систСма Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ объСмС, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ спустя нСдСлю послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², пигмСнтация исчСзаСт.

  1. Π’ возрастС 2-Ρ…, 3-Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ – Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° достигаСт 61 мкмоль/Π».
  2. Для ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ считаСтся достаточно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ – Π² 250 мкмоль/Π». Π£ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² рСфСрСнсным считаСтся – 170 мкмоль.
  3. Π‘ 10-Π³ΠΎ дня, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ сниТаСтся ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ 21 мкмолю.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ рСфСрСнсных Π½ΠΎΡ€ΠΌ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… – опасный симптом, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ проявлСниС ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ усилСнного распада эритроцитарных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ высвобоТдСния большого количСства ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСно Π½Π΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΏΠΎ схоТСсти Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², Π»ΠΈΠ±ΠΎ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ (Ρ‡Ρ‚ΠΎ это?).

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ уровня ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ:

  1. Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ процСсса Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π°, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠΊΠ°, Π»ΠΈΠ±ΠΎ обСзврСТивания (ΠΊΠΎΠ½ΡŒΡŽΠ³Π°Ρ†ΠΈΠΈ) Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ‚Π°Ρ…) – Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ синдром Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π°;
  2. Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’9, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ ускорСнной ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ эритроцитов ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ· Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты;
  3. Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ²;
  4. застойная гСпатопатия (застой сСкрСта Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… путях).

Π£ любого ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠ½Π³Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ.

  1. ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° 26 ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΎΠ»ΡŒ.
  2. Бтадия Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 87 ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΎΠ»ΡŒ.
  3. Π’ стадии срСднСго тСчСния Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ достигаСт высоких ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ- Π΄ΠΎ 160 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†.
  4. Π‘Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 160 ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΎΠ»ΡŒ – диагностируСтся этап тяТСлого тСчСния.

О Ρ‡Π΅ΠΌ способСн Ρ€Π°ΡΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ дисбаланс ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ диагностичСской цСнности Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ спровоцировано ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠΎΡ„Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π°Π΅ΠΌ, стрСссами ΠΈΠ»ΠΈ дСпрСссиями.

А Π²ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° связано с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ:

  1. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ нСпрямой Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ этиологии, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΌΠΎΡ€Π°Π³ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.
  2. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… значСниях прямой ΠΈ нСпрямой ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ развиваСтся парСнхиматозная ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС поврСТдСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ процСссами ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ дистрофии, злокачСствСнным процСссом, Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ токсичСским ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ структуры ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.
  3. Если ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ связано с мСханичСскими поврСТдСниями (Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ²) – мСханичСская, обтурационная, подпСчСночная ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ вслСдствиС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ холСцистита, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ².

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ рСфСрСнсных Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ усилСнного Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° (Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ эритроцитов) способствуСт большоС содСрТаниС ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅, Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ холСстатичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², вроТдСнная дистрофия ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π’ΠΈΠ»ΡŒΡΠΎΠ½Π°-Коновалова), Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ наслСдствСнная гипСрбилирубинСмия (синдром ΠšΠΈΠ³Π»Π΅Ρ€Π°-Нийара), Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π° (синдрома Π”ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°-ДТонсона ΠΈ Π ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°).

ΠŸΡ€ΠΈ этом, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ основной симптоматики ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ рСфлСкса, Π³ΠΎΡ€ΡŒΠΊΠΈΠΉ привкус Π² полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΡ.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ состоянии Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ дальнСйший диагностичСский поиск Π² выявлСнии основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания ΠΈ назначСния дальнСйшСй Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Автор ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ: дСтский Π²Ρ€Π°Ρ‡-Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π‘ΠΈΡ‚Ρ‡Π΅Π½ΠΊΠΎ Виктория ΠœΠΈΡ…Π°ΠΉΠ»ΠΎΠ²Π½Π°

Π£Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Π²Π°ΠΌ! Π”ΠΎ скорых встрСч Π½Π° страницах Π±Π»ΠΎΠ³Π° KtoNaNovenkogo.ru

БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€” ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

КакиС ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ показания ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ биохимичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ?

БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ для диагностики практичСски всСх Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, поэтому Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ.

КакиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² стандартный биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ?

Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π° (Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ)

Основной тСст Π² диагностикС сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ эффСктивности лСчСния Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°. ПониТСниС уровня Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… эндокринных заболСваниях ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ:

Π’ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, ммоль/Π»
< 14 Π»Π΅Ρ‚3,33 β€” 5,55
14 β€” 60 Π»Π΅Ρ‚3,89 β€” 5,83
60 β€” 70 Π»Π΅Ρ‚4,44 β€” 6,38
> 70 Π»Π΅Ρ‚4,61 β€” 6,10

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ

Π–Π΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, которыйобразуСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ распада Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΌΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠ². ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ количСства ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹, Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·), усилСнный распад эритроцитов (гСмолитичСскиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ), Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ТСлчнокамСнная болСзнь).

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ значСния ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°: 3,4 β€” 17,1 мкмоль/Π».

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ прямой (Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ, связанный)

Ѐракция ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π΅, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ значСния прямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°: 0 β€” 7,9 мкмоль/Π».

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ нСпрямой (Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ, свободный)

Π Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ показатСлями ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈ прямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ усилСнии распада эритроцитов – ΠΏΡ€ΠΈ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, малярии, массивных кровоизлияниях Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ значСния нСпрямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°: < 19 мкмоль/Π».

АсАВ (АБВ, аспартатаминотрансфСраза)

Один ΠΈΠ· основных Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ содСрТаниС этого Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ большая Π΅Π³ΠΎ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ находится Π² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ… (ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…). ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСрдца, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ аспирина ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ².

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ значСния АсАВ:

  • Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ – Π΄ΠΎ 31 Π•Π΄/Π»;
  • ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ – Π΄ΠΎ 37 Π•Π΄/Π».

АлАВ (АЛВ, аланинаминотрансфСраза)

Π€Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚, ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ находится ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, поэтому Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ концСнтрация АЛВ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ массовой Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅, Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅), тяТСлой сСрдСчной нСдостаточности ΠΈ заболСваниях ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ значСния АлАВ:

  • Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ – Π΄ΠΎ 34 Π•Π΄/Π»;
  • ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ – Π΄ΠΎ 45 Π•Π΄/Π».

Π“Π°ΠΌΠΌΠ°-Π“Π’ (Π³Π°ΠΌΠΌΠ°-глутамилтрансфСраза)

Π€Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚, содСрТащийся прСимущСствСнно Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ количСства Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях этих ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ алкоголя.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ значСния Π³Π°ΠΌΠΌΠ°-Π“Π’:

  • Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ β€” Π΄ΠΎ 38 Π•Π΄/Π»;
  • ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ β€” Π΄ΠΎ 55 Π•Π΄/Π».

Ѐосфатаза щСлочная

Π€Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚, ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСнный Π² тканях Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. НаибольшСС клиничСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ пСчСночная ΠΈ костная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈ опрСдСляСтся Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ значСния фосфатазы Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ: 30-120 Π•Π΄/Π».

Π₯олСстСрин (холСстСрол ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ)

Основной Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ поступаСт Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, синтСзируСтся ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ холСстСрина: 3,2-5,6 ммоль/Π».

Π›ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Ρ‹ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности (Π›ΠŸΠΠŸ)

Одна ΠΈΠ· самых Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Β«Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ…Β» Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ². Π›ΠŸΠΠŸ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ холСстСрином ΠΈ, транспортируя Π΅Π³ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ сосудов, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½ΠΈΡ…, образуя атСросклСротичСскиС бляшки.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π›ΠŸΠΠŸ: 1,71-3,5 ммоль/Π».

Π’Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄Ρ‹

ΠΠ΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΡ€Ρ‹, находящиСся Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ²: 0,41-1,8 ммоль/Π».

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ количСство Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π•Π³ΠΎ сниТСниС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… болСзнях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ – ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссах.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ значСния ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°: 66-83 Π³/Π».

ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½

Π’Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ всСх сывороточных Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ². УмСньшСниС содСрТания Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ проявлСниСм Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ связано с ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ значСния Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°: 35-52 Π³/Π»

Калий (К+)

Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚, содСрТащийся прСимущСствСнно Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня калия Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ острой ΠΈ хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ количСства выдСляСмой ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Π΅Π΅ отсутствии, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго связанным с тяТСлыми заболСваниями ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ значСния калия: 3,5-5,5 ммоль/Π».

Натрий (Na+)

Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚, содСрТащийся прСимущСствСнно Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости, ΠΈ Π² мСньшСм количСствС β€” Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Он ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ значСния натрия:136-145 ммоль/Π».

Π₯Π»ΠΎΡ€ (Π‘l-)

Один ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… элСктролитов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ находится Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ состоянии ΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитного ΠΈ кислотно-основного балансов Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ значСния Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°: 98-107 ммоль/Π».

ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½

ВСщСство, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² энСргСтичСском ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ выводится ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, поэтому ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ наибольшСС клиничСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для диагностики Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ значСния ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°:

  • Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ β€” 53 β€” 97 мкмоль/Π»;
  • ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ β€” 62 – 115 мкмоль/Π».

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π°

ВСщСство, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π° выводится ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, поэтому ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ‚ прСдставлСниС ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… способностях ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для диагностики ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ значСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹: 2,8-7,2 ммоль/Π».

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²Π°Ρ кислота

Один ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²Π°Ρ кислота ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ выводится ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… заболСваниях ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ значСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты:

  • ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ β€” 210 β€” 420 мкмоль/Π»;
  • Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ β€” 150 β€” 350 мкмоль/Π».

Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ (Π‘Π Π‘)

Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ элСмСнт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, быстрСС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π° поврСТдСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. НаличиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, проникновСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² – Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ². Π§Π΅ΠΌ острСС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π΅Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ значСния Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°: 0 β€” 5 ΠΌΠ³/Π».

Π–Π΅Π»Π΅Π·ΠΎ (сывороточноС ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ)

Π–ΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ микроэлСмСнт, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² состав Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, участвуСт Π² транспортС ΠΈ Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ кислорода ΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² процСссах кровСтворСния.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ значСния сывороточного ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°:

  • Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ β€” 8,95 β€” 30,43 мкмоль/Π»;
  • ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ β€” 11,64 β€” 30,43 мкмоль/Π».

Как ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ исслСдованию?

Π—Π° сутки Π΄ΠΎ взятия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π±ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ алкоголя, Π·Π° 1 час – ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. ВзятиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ Π² ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ часы. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ послСдним ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ взятиСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 12 часов. Π‘ΠΎΠΊ, Ρ‡Π°ΠΉ, ΠΊΠΎΡ„Π΅, ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. МоТно ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ. НСобходимо ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ.

КакиС сроки исполнСния Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°?

1 дСнь.

Как ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ биохимичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ?

ИспользованиС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ измСрСния. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ для ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° биохимичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ трСбуСтся ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ

  • Chao G., Zhu Y., Chen L. Role and Risk Factors of Glycosylated Hemoglobin Levels in Early Disease Screening. // J Diabetes Res β€” 2021 β€” Vol2021 β€” NNULL β€” p.6626587; PMID:33880380
  • Lyu S., Ding R., Yang S., Chen W., Rao Y., OuYang H., Liu P., Feng Y. Establishment of a clinical diagnostic model for gouty arthritis based on the serum biochemical profile: A case-control study. // Medicine (Baltimore) β€” 2021 β€” Vol100 β€” N16 β€” p.e25542; PMID:33879701
  • Abebe MS., Asres K., Bekuretsion Y., Abebe A., Bikila D., Seyoum G. Sub-chronic toxicity of ethanol leaf extract of Syzygium guineense on the biochemical parameters and histopathology of liver and kidney in the rats. // Toxicol Rep β€” 2021 β€” Vol8 β€” NNULL β€” p.822-828; PMID:33868962
  • Tong H., Yu M., Fei C., Ji J., Dong L., Su W., Gu C., Mao L., Li Z., Bian T., Lu M., Hao B., Zeng . Bioactive constituents and the molecular mechanism of Curcumae Rhizoma in the treatment of primary dysmenorrhea based on network pharmacology and molecular docking. // Phytomedicine β€” 2021 β€” Vol86 β€” NNULL β€” p.153558; PMID:33866197
  • Shah TK., Kumar A., Tandel RS., Sarma D., Bhat RAH. Evaluation of the acute toxicity of Thymus linearis ethanol extract and its effect on the hemato-biochemical and behavioural response of the Golden mahseer, Tor putitora (Hamilton, 1923). // Environ Sci Pollut Res Int β€” 2021 β€” Vol β€” NNULL β€” p.; PMID:33864211
  • Yan W., Shi H., He T., Chen J., Wang C., Liao A., Yang W., Wang H. Employment of Artificial Intelligence Based on Routine Laboratory Results for the Early Diagnosis of Multiple Myeloma. // Front Oncol β€” 2021 β€” Vol11 β€” NNULL β€” p.608191; PMID:33854961
  • Przybilla MJ., Stewart C., Carlson TW., Ou L., Koniar BL., Sidhu R., Kell PJ., Jiang X., Jarnes JR., O’Sullivan MG., Whitley CB. Examination of a blood-brain barrier targeting Ξ²-galactosidase-monoclonal antibody fusion protein in a murine model of GM1-gangliosidosis. // Mol Genet Metab Rep β€” 2021 β€” Vol27 β€” NNULL β€” p.100748; PMID:33854948
  • RodrΓ­guez-LΓ³pez JM., Lachica M., GonzΓ‘lez-Valero L., FernΓ‘ndez-FΓ­gares I. Determining insulin sensitivity from glucose tolerance tests in Iberian and landrace pigs. // PeerJ β€” 2021 β€” Vol9 β€” NNULL β€” p.e11014; PMID:33854837
  • Shahinfar H., Ghanbari M., Jalilpiran Y., Payande N., Shahavandi M., Babaei N., Djafarian K., Clark CCC., Shab-Bidar S. Interaction between major dietary patterns and cardiorespiratory fitness on metabolic syndrome in Iranian adults: a cross-sectional study. // Nutr J β€” 2021 β€” Vol20 β€” N1 β€” p.36; PMID:33849567
  • Zhou J., Chen B., Wang Y., Wu F. Epidemiological and Clinical Characteristics of 217 Cases of COVID-19 in Jiangsu Province, China. // Med Sci Monit β€” 2021 β€” Vol27 β€” NNULL β€” p.e930853; PMID:33844678

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности β€” ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ β€” ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΆΡ‘Π»Ρ‚ΠΎ-Π·Π΅Π»Ρ‘Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ образуСтся Π² процСссС СстСствСнного распада эритроцитов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°) ΠΈ содСрТится Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ. 80% распада происходит Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π° 20% β€” Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ тканях.

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° прямой ΠΈ нСпрямой, Π° ΠΎΠ±Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ (ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ поэтому Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ… ΠΌΡ‹ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΈ показатСля этого ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°).

На долю прямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° приходится всСго 4% β€” ΠΎΠ½ растворимый Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅, Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ выводится с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ.

ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ 96% Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ приходятся Π½Π° нСпрямой ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ нСрастворим Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ токсичСн (ΠΎΠ½ способСн Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ).

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ отраТаСтся Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ остаётся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€” 3,4-22,2 мкмоль/Π», ΠΈ СТСсуточно Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ выдСляСтся Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² 4 ΠΌΠ³). Однако Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° эти ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Π’ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… случаях ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ?

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… патологиях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΈ это Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Ρƒ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСсколько.

Π’Π°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ прямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ β€” ΠΎΠ½Π° направляСтся Π½Π΅ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ этого ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ:

  • хроничСскиС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹,
  • Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹,
  • ТСлчнокамСнная болСзнь,
  • вирусныС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ Π² острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ (Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ А, Π’, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·),
  • Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ (Π±Ρ€ΡƒΡ†Π΅Π»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ, лСптоспирозный),
  • токсичСскиС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ (отравлСния ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ токсичСскими вСщСствами ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ядами),
  • ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ (ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ нСстСроидными ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ),
  • Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·,
  • синдром Π ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°, Π”Π°Π±ΠΈΠ½Π°-ДТонсона,
  • Ρ€Π°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ нСпрямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСсколько, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго связаны с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ нСпрямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ с ускорСнным распадом эритроцитов. Однако, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ нСпрямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π½Π΅ растворяСтся Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅, Ρ‚ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Π½Π΅ обнаруТится.

А ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ нСпрямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹:

  • Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ гСмолитичСскиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ,
  • Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ гСмолитичСскиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ (Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π°, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π΄Ρ€.),
  • ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ гСмолитичСскиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ связаны с ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, аспирина, инсулина, Π»Π΅Π²ΠΎΠΌΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΏΡ€.),
  • токсичСскиС гСмолитичСскиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ (укусы Π·ΠΌΠ΅ΠΉ, насСкомых, ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ, Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ вСщСствами β€” солями ΠΌΠ΅Π΄ΠΈ, свинцом ΠΈ ΠΏΡ€.),
  • ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания (Ρ‚ΠΈΠΏΠ° малярия, сСпсис, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΡ„),
  • синдромы Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π°, Π›ΡŽΡΠΈ-Дрискола, ΠšΡ€ΠΈΠ³Π»Π΅Ρ€Π°-Найяра.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ:

  • Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°Ρ…,
  • Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ,
  • Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ,
  • мСтастатичСском ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.

Опасно Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности?

Π£ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго это связано с Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ этого дСлят Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹:

1. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ бСрСмСнности:

  • острая Тировая дистрофия ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ,
  • токсикоз Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроков бСрСмСнности (чрСзмСрная Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°),
  • ТСлчнокамСнная болСзнь (ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ мСханичСской ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π΅),
  • Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ холСстаз Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… (начинаСтся Π² 3-ΠΌ тримСстрС ΠΈ длится Π΄ΠΎ самых Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π½ΠΎ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ; ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция Π½Π° высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эстрогСнов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹),
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ эклампсии ΠΈ прСэклампсии.

2. Π‘ΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания:

  • острыС вирусныС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ (вирус Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° А, Π’, Π‘, D, Π•, цитомСгаловирус, вирус Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°-Π‘Π°Ρ€Ρ€ ΠΈ Π΄Ρ€.),
  • хроничСскиС заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ,
  • гСмолитичСская анСмия,
  • Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°,
  • Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, малярия),
  • лСкарствСнныС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ (ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ Π»Π΅Π²ΠΎΠΌΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π°, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»ΠΎΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€.),
  • Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹.

БвоСврСмСнная диагностика этих Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°.

Если Π΄ΠΎ зачатия ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π²Π΅Π»Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ‚ΠΎ нСбольшоС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π½ΠΈ для Π½Π΅Ρ‘, Π½ΠΈ для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ опасности Π½Π΅ прСдставляСт. Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ часто ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ… Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ стрСсс (страх Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ°ΠΌ), Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ½ опасСн для развития Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ возникновСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ этого ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Однако слСдуСт Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ отклонСния ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, ΠΈ поэтому всС опасСния ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, бСспочвСнны. ПослС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ быстро ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом нСбольшоС Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ сказываСтся Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, послС провСдСния Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости провСсти Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ позволяСт ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Β«Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΈΠΊΠ°Β» ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.

Однако слСдуСт ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ, Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ΅ пСрСнапряТСниС, стрСсс ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ сущСствСнно ΠΈΡΠΊΠ°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ β€” ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°. Π­Ρ‚ΠΎ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ ΠΌΠ°ΠΌΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π·Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Π΅Ρ‘ ΠΊΡ€ΠΎΡ…ΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

Помимо Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, способных Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, сам растущий ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, ΠΈ это считаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ (Π½ΠΎ это Π½Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ). Как Π±Ρ‹ Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ, Π½ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π±Π΅Π· Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π° пСрСрабатываСтся ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ ΠΈ выводится Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ ΠΏΠΎ ТСлчСвыводящим путям. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π΅ этих вСщСств (Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях) ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ нСбольшоС Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности повысился Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½?

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ лСчСния зависят ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° для выявлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ сдачС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ:

  • Π·Π° нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ сдачи Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈΠ· мСню Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ΅, ΠΊΠΎΠΏΡ‡Ρ‘Π½ΠΎΠ΅, остроС, ΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ алкоголь;
  • Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ спортом;
  • слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²;
  • ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ стрСссовых ситуаций;
  • Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅ дня сдачи Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΠΎΡƒΠΆΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 20.00;
  • ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ΡƒΡŽ Π½Π΅Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ;
  • ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ;
  • ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ самим Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ β€” ΠΏΡ€ΠΈΡΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ.

Если ΠΈΠ· этих Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΡƒΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ, ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ вас ΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‡ΠΈΠ», Ρ‚ΠΎ пСрСсдайтС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° этот Ρ€Π°Π· всСх Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ.

Норма Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ…:

  • прямой β€” 0-7,9 мкмоль/Π»,
  • нСпрямой β€” ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 19 мкмоль/Π»,
  • ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ β€” 3,4-17,1 мкмоль/Π».

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ спСциалисту β€” Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ-гастроэнтСрологу, Π° ΠΎΠ½ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, это:

  • фармакологичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹,
  • Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅,
  • ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ Π½Π° свСТСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅,
  • ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ стрСссовых ситуаций,
  • соблюдСниС Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° дня ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…,
  • ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ.

Как Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ выявлСна ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, начинаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:

  • Если ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° кроСтся Π² СстСствСнном Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ эритроцитов, Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° саму ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°.
  • Π”Π°ΠΆΠ΅ нСсущСствСнноС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΡƒΠΆΠ΅ слуТит клиничСским симптомом Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Но это Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ для Π²ΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ! Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ опасныС заболСвания, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Если это застой ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ застоя β€” ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ случаС нСльзя Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ самолСчСниСм, Π° ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ спСциалиста. Π­Ρ‚Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ питания ΠΈ привСсти ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ срок. ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ запрСщаСтся Π² качСствС лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊ голоданию ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎ-Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹.
  • ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°Ρ… ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² дСсятки Ρ€Π°Π·, поэтому Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ β€” Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄ΡƒΠΌΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ сСбС Β«ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅Β» Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹.

Π‘ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹!

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ β€” Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚? ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ – это основной ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ содСрТится Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ позволяСт ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»ΠΈ выводится ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Π½Π΅ слишком Π»ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ эритроциты.

ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎΠΉ ΠΈ нСпрямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ сущСствуСт Π² Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…. НСпрямой, ΠΎΠ½ ΠΆΠ΅ свободный ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ образуСтся послС расщСплСния Π² сСлСзСнкС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° – красного ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² состав эритроцитов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ постоянно ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ. ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ 2,4 ΠΌΠ»Π½ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… эритроцитов Π² сСкунду. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΆΠ΅ старых эритроцитов Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½.

БобствСнно, 85% ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° для получСния Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° – это ΡΡ‚Π°Ρ€Π΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ эритроциты. ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ 15% – Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, содСрТат Π³Π΅ΠΌ – соСдинСниС с ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.

Из сСлСзСнки нСпрямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π³Π΄Π΅ пСрСрабатываСтся Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Он связываСтся с Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислотой ΠΈ прСобразуСтся Π² ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ (ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ) Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

Π’ свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, прямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ вмСстС с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ двиТСтся ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΏΠΎ ТСлчСвыводящим ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°ΠΌ нСпосрСдствСнно Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° выводится ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Другая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ всасываСтся Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ снова участвуСт Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ.

Π•ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° образуСтся ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 300 ΠΌΠ³ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ нСпрямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. И лишь нСбольшоС количСство этого Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° содСрТится 16,2 мкмоль/Π» нСпрямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ 0-4,3 мкмоль/Π» прямого. Иногда ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° – сумму прямого ΠΈ нСпрямого. Нормой ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ значСния ΠΎΡ‚ 0,5 Π΄ΠΎ 20,5 мкмоль/Π».

Если ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ прямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, это Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ застоС ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, болСзнях ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ симптом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (вирусных, лСкарствСнных, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ…), ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сСлСзСнки, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня нСпрямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° опаснСС, вСдь ΠΎΠ½ токсичнСС ΠΈ нСрастворим Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ симптом слишком Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ эритроцитов, ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΈ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. НСпрямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ рСзус-ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π΅ (ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ рСзус ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π° Ρƒ Π΅Ρ‘ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ), синдромС Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π°, тяТСлых отравлСниях ΠΈ болСзнях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Если ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΈ прямого, ΠΈ нСпрямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, высока Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго это Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅.

Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±Π΅Π· Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° – развиваСтся ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°. КоТа ΠΈ слизистыС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ Π³Π»Π°Π· становятся ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π° уровнях ΠΎΡ‚ 34-36 мкмоль/Π». ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ высоком ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π² области ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΡŒΠΊΠΈΠΉ привкус Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ высокий Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ опасСн

Высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ успСваСт ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ, Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ самой ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° слишком сильного Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ эритроцитов. Π•Ρ‰Ρ‘ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ – ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ: ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ воспалСны, Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ опухолями ΠΈΠ»ΠΈ камнями.

НСпрямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ токсичСн. Если Π΅Π³ΠΎ слишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, появляСтся риск ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, особСнно Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ людСй, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ослаблСн. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ½ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹.

Как ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ΅Π» Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΈ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. Π‘Π°ΠΌΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ нСльзя: Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ высокий Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ опасСн для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, стоит ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΠΎΡ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ придСтся ΠΈ Π½Π°Π΄ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠΌ питания. Π•ΡΡ‚ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ – часто ΠΈ нСбольшими порциями. Π—Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅, остроС, кислоС, ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ алкоголь ΠΈ спСции. Π–Π΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ рСдиса, щавСля ΠΈ чСснока.

Высокий Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… – Π΅Ρ‰Ρ‘ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ проявлСниС высокого уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. Но Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго это ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ физиологичСскоС состояниС.

ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° просто Π½Π΅ приспособлСн ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ смСнС Β«ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π°Β», Π΅ΠΌΡƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ врСмя, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΉΡ‚ΠΈ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 85 мкмоль/Π», Π½Π° 5-6 сутки – ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 256 мкмоль/Π», Π° ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ – постСпСнно ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 20 мкмоль/Π».

Π­Ρ‚ΠΎ физиологичСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° – бСзопасныС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ. ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ – ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ с использованиСм ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π»Π°ΠΌΠΏ. Они ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Ρƒ взрослого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°

ШОН П. РОШ, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ Олбани, Олбани, Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊ

Π Π•Π‘Π•ΠšΠšΠ ΠšΠžΠ‘ΠžΠ‘, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, Π¨ΠΊΠΎΠ»Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ УнивСрситСта НСвады, Π ΠΈΠ½ΠΎ, НСвада

Π― сСмСйный Π²Ρ€Π°Ρ‡. , 15 января 2004; 69 (2): 299-304.

Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Ρƒ взрослого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° мноТСством доброкачСствСнных ΠΈΠ»ΠΈ опасных для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ постпСчСночным ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ обслСдованиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ управляСмым.ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΈ рассасываниС Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ уровня Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ (нСпрямого) Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ (прямого) Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° часто ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° алкоголя, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π° лСкарства ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ расстройства Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡŽ. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ β€” Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнный ΠΈ доброкачСствСнный постпСчСночный процСсс, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Ρƒ; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ состояния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ инфСкция ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ злокачСствСнныС новообразования.Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС слСдуСт Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ с Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Если ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ тСсты Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚, обслСдованиС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π£Π—Π˜ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ холангиография ΠΈΠ»ΠΈ биопсия ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π‘Π»ΠΎΠ²ΠΎ Β«ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°Β» происходит ΠΎΡ‚ французского слова jaune, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ.Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° β€” это ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, склСры ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎ-ΠΎΡ€Π°Π½ΠΆΠ΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ образуСтся ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² распада Π³Π΅ΠΌΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»Π΅Ρ†, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… эритроцитов. ИзмСнСниС Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ выявляСтся клиничСски, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 3 ΠΌΠ³ Π½Π° Π΄Π» (51,3 ΠΌΠΊΠ³ Π½Π° Π»).

Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π½Π΅ являСтся частой ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±ΠΎΠΉ Ρƒ взрослых. Если ΠΎΠ½ присутствуСт, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ. Π’ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ обсуТдаСтся ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° взрослого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ.НСобходим систСматичСский ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ для быстрого выяснСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ β€” это ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 2,5–3 ΠΌΠ³ Π½Π° Π΄Π» (42,8–51,3 ΠΌΠΊΠ³ / Π») Π² сочСтании с клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ склСр. ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Ρ„Π°Π·Π°Ρ… β€” Π΄ΠΎΠ³Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ постпСчСночной. Дисфункция Π½Π° любой ΠΈΠ· этих Ρ„Π°Π· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π΅.

ΠŸΠ Π•Π”Π“Π•ΠŸΠΠ’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠΠ― ЀАЗА

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π³Π΅ΠΌΠ° чСловСчСский ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 4 ΠΌΠ³ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π½Π° ΠΊΠ³ Π² сутки.ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 80 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π³Π΅ΠΌΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ образуСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†, Π° ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ 20 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ нСэффСктивного эритропоэза ΠΈ распада ΠΌΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠ² Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ транспортируСтся ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ для ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ вывСдСния.1

Π’ΠΠ£Π’Π Π˜Π“Π•ΠŸΠΠ’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠΠ― ЀАЗА

ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ нСрастворим Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅, Π½ΠΎ растворим Π² ΠΆΠΈΡ€Π°Ρ…. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ΅Ρ‡ΡŒ гСматоэнцСфаличСский Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ. Π’ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ с сахаром Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ»Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„Π΅Ρ€Π°Π·Ρƒ ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ растворяСтся Π² Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ.

ΠŸΠžΠ‘Π’Π•ΠŸΠΠ’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠΠ― ЀАЗА

ПослС растворСния Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ транспортируСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ хранится, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρƒ Π€Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° выводится с ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌ, Π° ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ мСтаболизируСтся ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π² ΡƒΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ рСабсорбируСтся. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ выводится с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ. НСбольшой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² рСабсорбируСтся Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ выводится с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… симптомов (Ρ‚. Π•. БостояниС обнаруТиваСтся случайно) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ опасноС для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ состояниС. Π¨ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ возмоТностСй зависит ΠΎΡ‚ мноТСства основных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, быстро ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ развиваСтся болСзнь.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с острым Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ часто Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠ·-Π·Π° Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±Π°, Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ симптомов, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΡ… Π½Π° Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏ.Для этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ вСса ΠΈΠ»ΠΈ Π·ΡƒΠ΄. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частым симптомом Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.2 Π”Π°ΠΆΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ нСспСцифичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ дСпрСссия, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±ΠΎΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСским ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅.3,4

Иногда , ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Ρƒ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ проявлСния заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСским Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с острым Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ B ΠΈΠ»ΠΈ C ΠΈ полиартралгиями. 5–7

ΠŸΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ / Ρ€Π°ΡΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρƒ

Π’ΠΠ‘Π›Π˜Π¦Π 1
Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ
Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ болСзнь

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

ВирусныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ A, B ΠΈ C)

Π₯роничСскоС ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя

АутоиммунныС расстройства

ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅

Π‘Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π”ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°-ДТонсона

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π° 50

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…ΠΎΠ· 002 ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚

Π’ΠΠ‘Π›Π˜Π¦Π 1
Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ
5

9 Π₯роничСскоС ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ болСзнь

ВирусныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ A, B ΠΈ C)

9005

АутоиммунныС расстройства

Наркотики

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅

Π‘Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ· Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ДТонсона

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° ΠΈΠ·-Π·Π° сбоя Π² любой ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Ρ„Π°Π· производства Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹ 1 ΠΈ 2).8 ΠŸΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊΠ°Π±Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ², Π΄Ρ‹Π½ΡŒ ΠΈ ΠΌΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΈ). Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ истинной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ, каротинСмия Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π΅ склСры ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.8

ΠŸΠ Π•Π”Π“Π•ΠŸΠΠ’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π• ПРИЧИНЫ

ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ гипСрбилирубинСмия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ…. Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π΅Ρ‚ Π² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠ° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ рСабсорбции большой Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ процСсс ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ привСсти ΠΊ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.10

ГСмолитичСскиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ приводят ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π΄ΠΎ 5 ΠΌΠ³ Π½Π° Π΄Π» (85,5 мкмоль Π½Π° Π»), с клиничСской ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π΅. ГСмолитичСскиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ выТивания эритроцитов. Π­Ρ‚ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, наслСдствСнного сфСроцитоза) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° глюкозо-6-фосфатдСгидрогСназы). Другая этиология Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Π² структурС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ сСрповидно-клСточная анСмия ΠΈ талассСмии.11

Π’ΠΠ£Π’Π Π˜Π“Π•ΠŸΠΠ’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π• ПРИЧИНЫ

ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ гипСрбилирубинСмия

НСкоторыС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° процСсс ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°, Ρ‚Π΅ΠΌ самым прСпятствуя ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ стСпСни Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни ингибирования Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ / ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹

Π’ΠΠ‘Π›Π˜Π¦Π 2
Π’Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ
954 9005 954 Π΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ для ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы

Π–Π΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ

053

Π–Π΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ

053

Π–Π΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ (цитомСгаловирус, инфСкция Cryptosporidium Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с синдромом ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°)

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ злокачСствСнноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅

Π₯ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°

03

Π’Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ злокачСствСнныС новообразования (подТСлудочная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°)

ΠŸΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚

Π’ΠΠ‘Π›Π˜Π¦Π 2
Π’Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ для ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы

Камни Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅

Π₯ирургичСскиС стриктуры

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ (цитомСгаловирус, синдром Cryptosporidium

Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с синдромом

053, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ

3)

ВнутрипСчСночная злокачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ

Π₯ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°

Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΡΡ протоковая систСма

ВнСпСчСночная злокачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ

ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

ЗлокачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π“ΠΈΠ»Π±Π΅Ρ€Ρ‚Π° β€” распространСнноС доброкачСствСнноС наслСдствСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 5 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² U.S. популяция.1 Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, болСзнь ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ сниТСнию активности Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ»Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„Π΅Ρ€Π°Π·Ρ‹, вызывая ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСпрямой Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся случайной Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… тСстах ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½, Π° всС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ значСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ находятся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° ΠΈ дальнСйшСС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ стрСсса, голодания ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Однако эти измСнСния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ нСобходимости ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ биопсию ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.1

ΠšΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ гипСрбилирубинСмия

ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ холСстаз ΠΈ внСпСчСночная Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ этом послСдняя прСпятствуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ.

Вирусы, алкоголь ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыми ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ транспорт ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Ρƒ.

Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ А β€” ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ проявляСтся острым Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ.Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° B ΠΈ C часто Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Ρƒ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… этапах, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° хроничСская инфСкция прогрСссируСт Π΄ΠΎ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ вируса Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°-Π‘Π°Ρ€Ρ€Π° (ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·) ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ прСходящий Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ проходят ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ исчСзновСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.1,8

Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ алкоголь влияСт Π½Π° ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ холСстазу. Π₯роничСскоС ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (стСатозу), Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ.Жирная ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частая патологичСская Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ симптомам Π±Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° прогрСссируСт Π΄ΠΎ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π°. Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ алкоголя, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проявляСтся острым Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами. На Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ трансаминаз Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.12

Аутоиммунный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ считался Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ людСй ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ возраста, особСнно ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Однако послСдниС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ рассмотрСния этого Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с острым ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.13 Двумя ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΡƒΡŽ систСму, Π½Π΅ вызывая ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· β€” Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проявляСтся Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ срСднСго возраста. Часто Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π·ΡƒΠ΄, ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ β€” Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Ρƒ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚, Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ холСстатичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½; ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 70 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ΅. 8

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π”ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°-ДТонсона ΠΈ синдром Π ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π° β€” Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ наслСдствСнныС мСтаболичСскиС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ транспорт ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ· Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°. АгСнтами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ классичСски ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с лСкарствСнным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½, ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹, Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Π·ΠΈΠ½ (Ρ‚ΠΎΡ€Π°Π·ΠΈΠ½) ΠΈ эстрогСнныС ΠΈΠ»ΠΈ анаболичСскиС стСроиды.Π₯олСстаз ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв использования ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π΅.14

ΠŸΠžΠ‘Π’Π•ΠŸΠΠ’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π• ПРИЧИНЫ

ΠšΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ гипСрбилирубинСмия Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ постпСчСночныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ внСшнюю ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ систСмы ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2) .8

Π₯ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π· ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ являСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ частой Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ Ρƒ взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с симптомами ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½ΠΈΡ…. прСпятствиС.15 ΠžΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ систСмы ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ холСциститу ΠΈΠ»ΠΈ воспалСнию ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ диагностируСтся ΠΏΠΎ классичСским симптомам, связанным с Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, болью ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ, извСстным ΠΊΠ°ΠΊ полоса Π¨Π°Ρ€ΠΊΠΎ. Π₯ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ камня.16

Π ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ камСнь ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ холСцистэктомии ΠΈΠ»ΠΈ эндоскопичСского удалСния, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ камня. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с послСопСрационной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ стриктуры ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.10,16

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ β€” Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅, Π½ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ постпСчСночной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ. Π Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проявляСтся ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ (ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠšΡƒΡ€Π²ΡƒΠ°Π·ΡŒΠ΅). ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ выТиваСмости Π² зависимости ΠΎΡ‚ стадии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 85 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ€Π°ΠΊ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ систСмы, Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проявляСтся ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ, Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ вСса ΠΈ болями Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. На Π΅Π³ΠΎ долю приходится ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 25 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² случаСв Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΈ ΠΎΠ½ связан с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 50-ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.16

Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρƒ. НаиболСС частыС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° β€” ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя. Π–Π΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ случаСв острого ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ обструкциСй ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ систСмы.15 Π”Π°ΠΆΠ΅ Π±Π΅Π· Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ компрСссии ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. edema.12

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ осмотр

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ осмотр Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сосрСдоточСн Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ синяки, ΠΏΠ°ΡƒΡ‡ΡŒΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹, Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ°ΡΡ‚ΠΈΡŽ, Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ яичСк ΠΈ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ эритСму.Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ провСсти обслСдованиС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ болСзнСнности ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС асцита.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, являСтся Π»ΠΈ гипСрбилирубинСмия ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ (прямой) ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ (нСпрямой). ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠšΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ растворим Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ измСрСниями уровня ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈ прямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС (рис. 1).

Π’Π•Π‘Π’Π˜Π ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π• Π‘Π«Π’ΠžΠ ΠžΠ’ΠšΠ˜

ВСстированиС сыворотки ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ОАК) ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° (ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΈ прямой Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ), аспартаттрансаминазы (AST), аланинтрансаминазы (ALT), Ξ³ -глутамилтранспСптидазы ΠΈ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½ для обнаруТСния Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ сломанных эритроцитов (ΡˆΠΈΡΡ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²) ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТания Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅.

AST ΠΈ ALT ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ поврСТдСния.Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎ для поврСТдСния. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ вирусный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня АЛВ Π½Π° нСсколько тысяч Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† Π½Π° Π»ΠΈΡ‚Ρ€. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 10 000 Π•Π΄ Π½Π° Π»ΠΈΡ‚Ρ€ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с острым ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ источника (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, лСкарств [Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½] ΠΈΠ»ΠΈ ишСмии) .17

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с острым Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ АБВ ΠΈ АЛВ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… сотСн Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†. Π·Π° Π»ΠΈΡ‚Ρ€.ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ AST ΠΊ ALT ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ большС 1, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ большСС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ALT, Ρ‡Π΅ΠΌ AST.18

ЩСлочная фосфатаза ΠΈ Ξ³-глутамилтрансфСраза ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ холСстаза. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования обструкции ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ этих Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² нСсколько Ρ€Π°Π· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.17

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… тСстов ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ дальнСйшиС исслСдования сыворотки ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования. ИсслСдования сыворотки Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ряда ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ тСсты Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° IgM ΠΊ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρƒ А, повСрхностный Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ ΠΈ ядро ​​антитСла Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’, Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρƒ Π‘ ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅, Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Ссли это состояниС подозрСваСтся Π½Π° основании Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ физичСского обслСдования.

ΠŸΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ / ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Рисунок

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Ρƒ взрослых

РИБУНОК 1.

Алгоритм систСматичСского ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊ взрослому ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ с ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ. (AST = аспартаттрансаминаза; ALT = аланинтрансаминаза; AP = щСлочная фосфатаза; GGT = Ξ³-глутамилтрансфСраза; CBC = ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ; ANA = Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°; anti-LKM = ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ; US = ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС; CT = вычислСнноС томография)

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Ρƒ взрослых

РИБУНОК 1.

Алгоритм систСмного ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊ взрослому ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ с ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ. (AST = аспартаттрансаминаза; ALT = аланинтрансаминаза; AP = щСлочная фосфатаза; GGT = Ξ³-глутамилтрансфСраза; CBC = ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ; ANA = Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°; anti-LKM = ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ; US = ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС; CT = вычислСнноС томография)

Π˜Π—ΠžΠ‘Π ΠΠ–Π•ΠΠ˜Π•

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография (КВ) ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ для отличия обструктивного пораТСния ΠΎΡ‚ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ.Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ тСстом ΠΈΠ·-Π·Π° Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ стоимости, ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉ доступности ΠΈ отсутствия Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ облучСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ особСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ. Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ для обнаруТСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ большС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ заболСваниях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Ни ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ для опрСдСлСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ19.

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ°Ρ визуализация, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ гастроэнтСролог ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΡƒΡŽ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅ΡΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡Ρ€Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ.

Π‘Π˜ΠžΠŸΠ‘Π˜Π― ΠŸΠ•Π§Π•ΠΠ˜

Биопсия ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ± Π°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² основном для опрСдСлСния ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ для диагностики, Ссли исслСдования сыворотки ΠΈ изобраТСния Π½Π΅ приводят ΠΊ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρƒ. Биопсия ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ особСнно ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚Π°). ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, ΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ цитоплазматичСскиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°.8

Риск ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… Ρ‡Ρ€Π΅ΡΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ биопсию ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, составляСт 0,4 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π°, Ссли Ρƒ Π½ΠΈΡ… злокачСствСнныС новообразования, ΠΈ 0,04 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π°, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ доброкачСствСнныС заболСвания 20

ΠšΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½

Π•ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Ρƒ этого тСста Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ названия?

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ

Π§Ρ‚ΠΎ это Π·Π° тСст?

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст измСряСт количСство Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’Π°ΡˆΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° расщСпляСт Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½. Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ β€” это Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†.Распад Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° называСтся Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ.

ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° β€” это ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· способов ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ, насколько Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ ваша ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ.

Π—Π°Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠ½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ этот тСст?

Π’Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ этот тСст, Ссли Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

Π’Π°Ρˆ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½, Ссли ваш Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания. К Π½ΠΈΠΌ относятся рСакция Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, синдром Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π°, синдром Π”ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°-ДТонсона, синдром Π ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ синдром ΠšΡ€ΠΈΠ³Π»Π΅Ρ€Π°-НадТара.Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сдСлано Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для выявлСния ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·. Или это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сдСлано для скрининга Π½Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ гСмолитичСская анСмия ΠΈΠ»ΠΈ злокачСствСнная анСмия. Π’Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ страдаСтС ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ.

КакиС Π΅Ρ‰Π΅ тСсты я ΠΌΠΎΠ³ Π±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ вмСстС с этим тСстом?

Π’Π°Ρˆ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ мноТСство Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… тСстов, наряду с прямым, нСпрямым ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ вашСй ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.Π­Ρ‚ΠΈ тСсты Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ тСстами ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ тСста?

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ тСста ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ вашСго возраста, ΠΏΠΎΠ»Π°, истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°, использованного для тСста, ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ вашСго тСста ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°. БпроситС своСго Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для вас Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ².

ΠšΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ прямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½. Когда ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ отклоняСтся ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ прямого ΠΈ нСпрямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ измСряСтся Π² ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… Π½Π° Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ (ΠΌΠ³ / Π΄Π»). ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ для взрослых:

ΠšΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ β€” это Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΈ прямым Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ нСпрямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • ГСмолитичСская анСмия. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вашС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ избавляСтся ΠΎΡ‚ слишком большого количСства красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†.

  • КоТноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹

  • Π›Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ сгустком ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

  • ГСнная ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ нСсколько Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ нСпрямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π±Π΅Π· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ симптомов заболСвания

Как проводится этот тСст?

ВСст проводится с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.Игла ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для взятия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ кисти.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ этот тСст ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ риски?

Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠ³Π»Ρ‹ сопряТСн с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ рисками. К Π½ΠΈΠΌ относятся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, инфСкция, синяки ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Когда ΠΈΠ³Π»Π° ΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ»Π° Π²Π°ΡˆΡƒ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒ, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ боль. ПослС этого сайт ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠΈΡ… тСстов?

На ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Π­Π½Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ упраТнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ лСкарство ΠΎΡ‚ Π’Π˜Π§ Π°Ρ‚Π°Π·Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€.

ΠšΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½. Π’ΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарствах. К Π½ΠΈΠΌ относятся:

Π£ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π£ Π°Ρ„Ρ€ΠΎΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Π² ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ людСй Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ этничСского происхоТдСния.

Как ΠΌΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ этому тСсту?

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²Π°ΠΌ придСтся ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° нСсколько часов Π΄ΠΎ этого тСста. БпроситС своСго Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π°ΠΌ слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ тСсту.Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

НСкоторыС лСкарства ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π£Π±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ваш Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΠΎ всСх лСкарствах, Ρ‚Ρ€Π°Π²Π°Ρ…, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ… ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠ°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅. Бюда входят лСкарства, Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ трСбуСтся, ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½: β€” Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ 1 β€” ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, прямой ΠΈ косвСнный Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, классификация ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… β€” Labpedia.net

ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ†
  1. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст проводится Π½Π° сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.
  2. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ взята случайная ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ Π½Π΅ трСбуСтся.
    1. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ липСмичСской сыворотки.
  3. Π£ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ· пятки.
  4. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† стабилСн ΠΏΡ€ΠΈ 4 Β° C Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ свСта.
ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹ прСдостороТности
  1. Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°.
  2. Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ встряхивания ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π½Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ.
  3. НС ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ свСта.ВоздСйствиС солнСчного свСта ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ искусствСнного свСта ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  4. Если Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π² испытании, Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Π²Π΄Π°Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ свСта (искусствСнного ΠΈΠ»ΠΈ солнСчного) ΠΈ ΠΎΡ…Π»Π°Π΄ΠΈΡ‚Π΅ Π΅Π³ΠΎ.
    1. Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ свСту зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹; для ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ хранСния Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Π² Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π±ΡƒΡ‚Ρ‹Π»ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅.
ЦСль тСста (Показания)
  1. Для диагностики ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ.
  2. Для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ.
  3. Для ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ наблюдСния Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ послС лСчСния.
  4. Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
  5. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст проводится для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.
  6. Π­Ρ‚ΠΎ дСлаСтся ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ с гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Ρƒ взрослых.
  7. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ дСлаСтся для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°:

  1. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ β€” это ΠΎΡ€Π°Π½ΠΆΠ΅Π²ΠΎ-ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° (Heme).
  2. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° поступаСт ΠΈΠ· старых эритроцитов.
  3. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ являСтся основным ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.
  4. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ β€” ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ распада Π³Π΅ΠΌΠ°.
  5. Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ насчитываСтся 4 Π²ΠΈΠ΄Π° (Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ) Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°:
    1. ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ называСтся нСпрямым Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ξ±-Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.
    2. ΠœΠΎΠ½ΠΎΠ³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄ (ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ) Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Ξ²-Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.
    3. Π”ΠΈΠ³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ (ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ), Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ прямым Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ξ³-Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.
    4. Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎ связанная с Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ, называСтся Ξ΄-Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.
  6. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ являСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ дисфункции ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.
ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°:

  1. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ этой Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ производится ΡΡ‚Π°Ρ€Π΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ эритроцитами.
    1. 1–2 x 10 8 эритроцитов Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² чСловСчСском Ρ‚Π΅Π»Π΅ Π·Π° час.
    2. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ с массой Ρ‚Π΅Π»Π° 70 ΠΊΠ³ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 6 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² дСнь.
    3. 1 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° = 35 ΠΌΠ³ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.
    4. ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ суточная Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° составляСт ΠΎΡ‚ 250 Π΄ΠΎ 300 ΠΌΠ³ / дСнь.
  2. ΠžΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΊ связан с ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эритроцитов Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅.
  3. ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°:
  4. ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Ρ€ΠΈ этапа:
    1. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ стадия β€” распад эритроцитов, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ° ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ½Π°, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° IXΞ± ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ систСмой.
    2. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ этап β€” это ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ†ΠΈΡ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, которая происходит Π² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ….
    3. Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ стадия β€” Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ стадия ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ систСмС:

  1. Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΈΠ· эритроцитов высвобоТдаСтся ΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Π³Π΅ΠΌΡƒ ΠΈ Π³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Ρƒ.
  2. Π“Π΅ΠΌ ΠΈΠ· эритроцитов Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ„ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‹.
  3. Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ„ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ гСмоксигСназой ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ½ IXΞ±.
  4. Π€Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ½Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ Π² Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ IXΞ±.
  5. Π“Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ распадаСтся Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ аминокислоты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.
  6. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ гСмоксигСназа Ρ€Π°Π·Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π³Π΅ΠΌ Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Fe ++, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ окисляСтся Π΄ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Fe +++ ΠΈ снова ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ.
    1. Под дСйствиСм ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° происходит ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Ρ„ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ², Π½Π΅ содСрТащих ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.
    2. ДобавляСтся
    3. ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π° O2, которая ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ CO, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ выдыхаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅.
    4. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΠ²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ½ IX-Ξ± (Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚) образуСтся ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹.
    5. Π“Π΅ΠΌ восстанавливаСтся НАДЀН Π΄ΠΎ НАДЀ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ IX-Ξ± (ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚).
    6. ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ пСрСносит этот Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ дСйствуСт ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ-Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ.
    7. ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ доставляСт Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ возвращаСтся Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅.

      ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ стадия ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ систСмС МН

    8. ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ (нСпрямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½) Π½Π΅ растворим Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅, Π½ΠΎ растворим Π² ΠΆΠΈΡ€Π°Ρ….
    9. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ соСдиняСтся с Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π³Π΄Π΅ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ являСтся Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ-носитСлСм, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ пСрСносит этот Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹.
    10. Π•Π³ΠΎ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ сочСтании с Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ (Π½Π΅ΠΊΠΎΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ связываниС с Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ).
    11. ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ сайт с высоким сродством ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ сайт с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ сродством для Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.
    12. Π’ 100 ΠΌΠ» ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹:
      1. Около 25 ΠΌΠ³ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с сайтом с высоким сродством.
      2. Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° сочСтаСтся с участком с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ сродством ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ отдСляСтся.
      3. Антибиотики ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ лСкарства ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π·Π° сайты с высоким сродством.

ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°

    1. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, связанный с высокоаффинным сайтом Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°, пСрСносится Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ.
    2. Π’ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ удаляСтся ΠΈΠ· Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° ΡΠΈΠ½ΡƒΡΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стороной Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½Π°ΡΡ‹Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ систСмы, опосрСдованной носитСлСм.
    3. Π­Ρ‚ΠΎ облСгчСнная транспортная систСма, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ пропускной ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² патологичСских состояниях.

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π² комплСксС с Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ доставляСтся Π² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚.

Вторая стадия β€” процСсс ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ…:

  1. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ нСполярный, ΠΎΠ½ связан с Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ….
  2. Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ†ΠΈΡ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° происходит Π² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ…, ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ становится водорастворимым.
    1. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ остаСтся Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ с ΡΠΈΠ½ΡƒΡΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности.
    2. Π’ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ… Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎ связываСтся с Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ, Π»ΠΈΠ³Π°Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Z-Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ.
    3. Π’ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ… Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ подвСргаСтся процСссу ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ объСдинСния с Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислотой (UDPGA = уридиндифосфат-Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ кислота) с Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ эндоплазматичСской сСти Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ»Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„Π΅Ρ€Π°Π·ΠΎΠΉ.
    4. Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π° дифосфата ΡƒΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° (UDP-глюкоза) ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ кислоту.
    5. Основной процСсс ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ†ΠΈΠΈ происходит Π² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ… с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ»Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„Π΅Ρ€Π°Π·Ρ‹.
    6. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ UDP-Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ»Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„Π΅Ρ€Π°Π·Π° ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.
    7. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ происходит ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.
    8. ~ 90% Π΄ΠΈΠ³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° выдСляСтся с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ.
    9. ~ 10% ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° сСкрСтируСтся с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ.

      Π’ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ… происходит процСсс ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ†ΠΈΠΈ 2 стадии Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΠΈΠ½Π³ 2 стадии ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ…

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ стадия β€” сСкрСция ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ:

  1. БСкрСция ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° (Π΄ΠΈΠ³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ прямого дСйствия) происходит ΠΏΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ транспортному ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ.
  2. Π­Ρ‚Π° сСкрСция Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ β€” процСсс, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  3. Π’ основном ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ (90%) сСкрСтируСтся с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ.
  4. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ прямого дСйствия достигаСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки (подвздошной кишки) ΠΈ толстой кишки.
  5. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ мСтаболизируСтся Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ выводится с ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌ.

    Вранспорт Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ

Π‘ΡƒΠ΄ΡŒΠ±Π° ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅:
  1. Когда Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ достигаСт Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° подвздошной кишки ΠΈ толстой кишки, Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄ удаляСтся ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм спСцифичСских Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ξ²-Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·Ρ‹.
  2. ЀСкальная Ρ„Π»ΠΎΡ€Π° восстанавливаСт этот ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ бСсцвСтных Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… соСдинСний, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΡƒΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ.
  3. НСбольшая фракция ΡƒΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ толстом ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ рСабсорбируСтся ΠΈ выводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, образуя энтСрогСпатичСскоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  4. Если Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠΊΠ», ΡƒΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ.
  5. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ бСсцвСтный ΡƒΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ Π² толстой кишкС окисляСтся Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ соСдинСниС ΡƒΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½.

    Π‘ΡƒΠ΄ΡŒΠ±Π° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅:
  1. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ (ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°).
  2. ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ β€” это ΠΎΡ€Π°Π½ΠΆΠ΅Π²ΠΎ-ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π³Π΅ΠΌΠ°.
  3. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π½Π΅ всасываСтся Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, гидролизуСтся Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Ξ²-Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ происходит ΠΈΠ·:
    1. ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ.
    2. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия.
    3. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.
  4. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Π°Ρ Ρ„Π»ΠΎΡ€Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° восстанавливаСт этот Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π΄ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° (бСсцвСтноС Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ соСдинСниС).
    1. Анализ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° сывороток Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с заболСваниями ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ:
      1. ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ = 27%
      2. ΠœΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ = 24%.
      3. Π”ΠΈΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ = 13%.
      4. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, связанный с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ = 37%.
  5. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½, присоСдиняСтся ΠΊ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Ρƒ (нСсущСму Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ), называСтся нСпрямым Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.
    1. ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ (нСпрямой) Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ нСрастворим Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ связан с Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
    2. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π½Π΅ обнаруТиваСтся Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅.

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°

Π‘Π²ΠΎΠ΄ΠΊΠ° ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ = ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ + НСпрямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½.

  1. Π‘Π΅Π· ускоритСля (спирта) измСряСтся Π² основном ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ (прямая рСакция).
  2. Accelerator позволяСт Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, обСспСчивая ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½.
  3. ΠšΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ рассчитываСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:
    1. НСпрямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ = ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ β€” прямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½.

Π£Ρ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ отличаСтся ΠΎΡ‚ стСпСни гидрирования Π²ΠΈΠ½ΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΠΈ ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ…ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»Π΅Ρ†.

  1. Π£Ρ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½, содСрТащий Π΅Ρ‰Π΅ 6, 8 ΠΈ 12 Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ² Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°, соотвСтствСнно, называСтся:
    1. Π‘Ρ‚Π΅Ρ€ΠΊΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½.
    2. МСзобилиногСн.
    3. Π£Ρ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½.
  2. Π”ΠΎ 20% ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° рСабсорбируСтся ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² энтСрогСпатичСский ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ.
  3. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° рСабсорбируСтся, поглощаСтся ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ ΠΈ выводится с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ.
  4. НСбольшая фракция ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 5% ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ появляСтся с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ.
  5. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ с Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислотой. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ процСсс происходит Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ прямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ большС Π½Π΅ связан с Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ.

Π–Π΅Π»Ρ‡ΡŒ образуСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ состоит ΠΈΠ· солСй ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот, фосфолипидов, холСстСрина, Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹.

  1. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кислоты β€” это холСвая кислота ΠΈ хСнодСзоксихолСвая кислота.
  2. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кислоты: дСзоксихолСвая кислота ΠΈ литохолСвая кислота. Π˜Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.
  3. Как ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кислоты ΠΈΠ· ΠΏΡƒΠ»Π° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот.
    1. ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ способствуСт ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, выдСляя ΠΎΡ‚ 700 Π΄ΠΎ 1200 ΠΌΠ» ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ Π² дСнь.
    2. Π–Π΅Π»Ρ‡ΡŒ β€” Π³ΠΎΡ€ΡŒΠΊΠ°Ρ, щСлочная, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°.
  4. Π–Π΅Π»Ρ‡ΡŒ состоит ΠΈΠ·:
    1. ЖСлчная соль (ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кислоты).
    2. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½.
    3. Π₯олСстСрин.
    4. Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹.
    5. Π’ΠΎΠ΄Π°.
  5. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ β€” это ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, которая транспортируСтся ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, хранится Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΈ доставляСтся Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ.
  6. Π‘ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ:
    1. Π”ΠΈΠ³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° составляСт ∼90%.
    2. ΠœΠΎΠ½ΠΎΠ³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° составляСт ∼10%.
  7. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ:
    1. Π­ΠΌΡƒΠ»ΡŒΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΈΡ€Π°.
    2. ΠŸΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€Π°.
    3. Π–Π΅Π»Ρ‡ΡŒ состоит ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ:
      1. Ѐракция, зависящая ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот, состоит ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот, холСстСрина, Π»Π΅Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΠ½Π° (фосфолипидов) ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. Π­Ρ‚Ρƒ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹.
      2. Ѐракция, Π½Π΅ зависящая ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот, которая сСкрСтируСтся Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², прСдставляСт собой Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡŽ Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, которая обСспСчиваСт Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ pH ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ.

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Тидкостях ΠΈ тканях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°:

  1. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ большС Π² экссудатС (экссудат Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ), Ρ‡Π΅ΠΌ Π² транссудатС.
  2. Π‘ΠœΠ– Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ксантохромная ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π΅.
  3. Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΈ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ ΠΈΠ·-Π·Π° высокой ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.
  4. ΠžΠΊΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ Тидкости ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π΅.
  5. ΠœΠΎΡ‡Π°, ΠΏΠΎΡ‚, сыворотка ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ содСрТат ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹.
  6. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ части ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.
  7. КоТа, склСра Π³Π»Π°Π·Π° ΠΈ кровСносныС сосуды ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, поэтому ΠΎΠ½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ становятся ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ.
    Π Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ прямым (ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ) Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ нСпрямым (Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ) Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ:
    Π₯арактСристики ΠšΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½
    Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° Π”ΠΈΠ³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ IXΞ±
    Π Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Водорастворимый Растворимый Π² спиртС
    Π’ΠΈΠ΄ соСдинСния ΠŸΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ НСполярный
    РСакция Π’Π°Π½Π΄Π΅Π½Π±Π΅Ρ€Π³Π° ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎΠΉ ΠšΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ
    НаличиС Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π΅ ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (слабо связанный с Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ) ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎ связан с Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ)
    Π’ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ НСтоксичный Воксичный

Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°

  1. Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° появляСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 2.5 ΠΌΠ³ / Π΄Π».
  2. Когда ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ссли Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ увСличиваСтся, этот нСпрямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ΅Ρ‡ΡŒ гСматоэнцСфаличСский Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ токсичСскому ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ называСтся Kernicterus.
  3. Если ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 15 ΠΌΠ³ / Π΄Π», Π½Π°Ρ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ поврСТдСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
  4. Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ физиологичСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° появляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-4 дня ΠΈ субсидируСтся сама собой.

Π’ΠΈΠΏΡ‹ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ:

  1. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° .Этиология ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ, ΠΊΠ°ΠΊ усилСниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° эритроцитов.
  2. ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° . Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚.
  3. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° . ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° кроСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅, Ρ€Π°ΠΊΠ΅, Π° это обструктивный Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ.

    ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ

Этиология ΠΈ классификация ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹:

Π’ΠΈΠΏ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ

НСсопряТСнный

гипСрбилирубинСмия

  1. ВнСсосудистый Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·
  2. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ
  3. Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· ΠΈ синдром ΠšΡ€ΠΈΠ³Π»Π΅Ρ€Π°-НадТара
  4. ЛСкарства, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ синдрому Π“ΠΈΠ»Π±Π΅Ρ€Ρ‚Π°
  1. Π“Π΅ΠΌ прСвращаСтся Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½
  2. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ доставки Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ.
  3. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ….
  4. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ

ΠšΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅

гипСрбилирубинСмия

  1. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ обструкция опухолями, камнями ΠΈΠ»ΠΈ стриктурами ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·
  2. ЛСкарствСнныС срСдства, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ эстрогСн ΠΈ циклоспорин
  3. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π”ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°-ДТонсона
  4. Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  5. БСпсис
  1. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ.ВызываСтся холСстатичСской ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ.
  2. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ трансмСмбранной сСкрСции ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ называСтся Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ.
ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°
ЗначСния для взрослых
  1. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ = ΠΎΡ‚ 0,3 Π΄ΠΎ 1,0 ΠΌΠ³ / Π΄Π» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ 5,1 Π΄ΠΎ 17,0 ммоль / Π»
  2. ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ (ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½) = ΠΎΡ‚ 0,1 Π΄ΠΎ 0,3 ΠΌΠ³ / Π΄Π» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ 1,0 Π΄ΠΎ 5,1 ммоль / Π»
  3. НСпрямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ (Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½) = (ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ минус ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ прямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°) = 0.ΠžΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 0,7 ΠΌΠ³ / Π΄Π» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ 3,4 Π΄ΠΎ 11,9 ммоль / Π»
  4. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π²:
    1. ΠŸΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π½Π°Ρ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ = ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 ΠΌΠ³ / Π΄Π».

ΠœΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ цСнности

  1. ΠΎΡ‚ 0 Π΄ΠΎ 1 дня = ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 6 ΠΌΠ³ / Π΄Π»
    1. ΠΎΡ‚ 0 Π΄ΠΎ 2 Π΄Π½Π΅ΠΉ = ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 8 ΠΌΠ³ / Π΄Π»
    2. 3-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ = ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 12 ΠΌΠ³ / Π΄Π»
    3. Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ = ΠΎΡ‚ 0,2 Π΄ΠΎ 1,0 ΠΌΠ³ / Π΄Π»
  2. ΠœΠΎΡ‡Π° ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° Π½Π° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½.
      1. Для прСобразования Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ БИ ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΆΡŒΡ‚Π΅ Π½Π° 17.1 ΠΈ ΡƒΠΊΠ°ΠΆΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ мкмоль / Π» (ммоль / Π»)

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ источник: Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°

Возраст ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ³ / Π΄Π» Π”ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ³ / Π΄Π» ВзрослыС ΠΌΠ³ / Π΄Π»
ΠŸΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π½Π°Ρ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ <2 ΠΌΠ³ <2,0
ΠΎΡ‚ 0 Π΄ΠΎ 1 дня <8,0 ΠΎΡ‚ 1,4 Π΄ΠΎ 8,7
1-2 дня <12.0 ΠΎΡ‚ 3,4 Π΄ΠΎ 11,5
3-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ <16,0 ΠΎΡ‚ 1,5 Π΄ΠΎ 12,0
ΠžΡ‚ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 60 Π»Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ 0,3 Π΄ΠΎ 1,2
ΠΎΡ‚ 60 Π΄ΠΎ 90 Π»Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ 0,2 Π΄ΠΎ 1,1
> 90 Π»Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ 0,2 Π΄ΠΎ 0,9

Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

  1. ЀизиологичСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…:
    1. ДоброкачСствСнная физиологичСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ появляСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 2–3 дня.
    2. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 5 ΠΌΠ³ / Π΄Π» / дСнь.
    3. Пик приходится Π½Π° 4–5 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
    4. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚> 20 ΠΌΠ³ / Π΄Π».
  2. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 24 часа.
    1. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ расти Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ нСдСлю возраста.
    2. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
    3. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ> 12 ΠΌΠ³ / Π΄Π».
    4. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ происходит быстро, Π·Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ дСнь увСличиваСтся> 5 ΠΌΠ³ / Π΄Π» / дСнь.
    5. ΠšΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ (прямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½) Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚> 2 ΠΌΠ³ / Π΄Π».
    6. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎ 2 ΠΌΠ³ / Π΄Π» ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² ΠΊ мСсячному возрасту, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° протяТСнии всСй взрослой ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.
    7. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ нСзрСлая ΠΈ испытываСт нСдостаток Π² достаточном количСствС ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ количСства Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.
    8. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ гСматоэнцСфаличСский Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ (Kernicterus).
  3. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 15 ΠΌΠ³ / Π΄Π» Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния .
    1. ЛСчится ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ свСтовой Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ.
  4. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ лСчСния Ρƒ доношСнного Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°:
    ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
    ΠœΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Ρ‹ Π΄ΠΎ 24 часов ΠΈ младшС> 10 ΠΌΠ³ / Π΄Π» (> 170 ммоль / Π») НСобходимо
    ΠžΡ‚ 25 Π΄ΠΎ 48 часов для ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π²> 15 ΠΌΠ³ / Π΄Π» (> 255 ммоль / Π») НСобходимо
    ΠΎΡ‚ 49 Π΄ΠΎ 72 часов ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π²> 18 ΠΌΠ³ / Π΄Π» (> 305 ммоль / Π») НСобходимо
    ΠœΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Ρ‹ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 72 часов> 20 ΠΌΠ³ / Π΄Π» (> 340 ммоль / Π») НСобходимо

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…:

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ условия ΠšΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ билирубинСмия ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ билирубинСмия
ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ
  1. ΠžΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ
  2. АтрСзия Π²Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ
физиологичСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°
Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ
  1. БСпсис
  2. Π€Π°ΠΊΠ΅Π» ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ
Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°
ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ синтСза ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств
  1. НаслСдствСнная Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹
  2. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ накоплСния Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π°
  3. ГалактозСмия
  4. Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ξ±1-антитрипсина
  5. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π’ΠΈΠ»ΡŒΡΠΎΠ½Π°
ГСмолитичСскиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…
  1. ГСмоглобинопатия
  2. Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°
  3. УнаслСдованный Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹
БСкрСция Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…
  1. Π˜Π΄ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°
ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ энтСрогСпатичСскоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅
  1. ΠœΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·
  2. АтрСзия подвздошной кишки
  3. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π“ΠΈΡ€ΡˆΠΏΡ€ΡƒΠ½Π³Π°
Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ НаслСдствСнныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹:
  1. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π”ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°-ДТонсона
  2. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°
НаслСдствСнныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹:
  1. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π°
  2. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠšΡ€ΠΈΠ³Π»Π΅Ρ€Π°-НадТара
Π Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡ
ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²:
  1. НСкоторыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ холСцистит.
  2. НСкоторыС наслСдствСнныС заболСвания, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ синдром Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π°.
    1. Π₯отя ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй с синдромом Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π°, это состояниС Π½Π΅ опасно.
  3. ЗаболСвания, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·.
  4. ЗаболСвания, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.
  5. БыстроС Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ сСрповидно-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΎ врСмя пСрСливания (Ρ‚Π°ΠΊ называСмая рСакция Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅).
  6. ЛСкарства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. Бюда входят ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½ (ΠΈΠ½Π΄ΠΎΡ†ΠΈΠ½), Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½ (Π΄ΠΈΠ»Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½), Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ (Π²Π°Π»ΠΈΡƒΠΌ) ΠΈ Ρ„Π»ΡƒΡ€Π°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ (Π΄Π°Π»ΠΌΠ°Π½).
Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²:
  1. ЛСкарства, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. Бюда входят Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π‘ (аскорбиновая кислота), Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π» ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½.
ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ прямой Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ:
  • Когда Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50% составляСт прямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½.
    1. Π–Π΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ.
    2. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.
    3. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ².
    4. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ.
    5. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π”ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°-ДТонсона.
    6. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°.
    7. Наркотики ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ холСстаз.
ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ нСпрямой Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ:
  1. Когда ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 15–20% составляСт прямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½.
    1. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· эритроцитов (эритробластоз ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°).
    2. Π‘Π΅Ρ€ΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ-клСточная анСмия.
    3. Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚.
    4. Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·.
    5. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠšΡ€ΠΈΠ³Π»Π΅Ρ€Π°-НадТара.
    6. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π“ΠΈΠ»Π±Π΅Ρ€Ρ‚Π°.
    7. ВроТдСнная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².
    8. Наркотики
    9. ВрансфузионныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.
    10. Π₯ирургия Π½Π΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ.
      Π Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈ холСстатичСской ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ:
      Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ тСсты / симптомы Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ / холСстатичСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°
      Π—ΡƒΠ΄ ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ НастоящСС врСмя
      SGOT / SGPT Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 3 Ρ€Π°Π·Π°) ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ (<Π² 3 Ρ€Π°Π·Π° большС Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹)
      ЩСлочная фосфатаза ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ (<Π² 3 Ρ€Π°Π·Π° большС Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹) Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 3 Ρ€Π°Π·Π°)
      Π₯олСстСрин ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠŸΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚Ρ‹ΠΉ
Лабораторная диагностика
  1. ΠŸΠΎΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΠΉΡ‚Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (LFT), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:
    1. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ
    2. ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎΠΉ ΠΈ нСпрямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½.
    3. SGOT.
    4. SGPT.
    5. ЩСлочная фосфатаза.
    6. ВсСго Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ².
    7. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°.
    8. ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ξ³-GT (Π³Π°ΠΌΠΌΠ°-глутамилтрансфСразы).
  2. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅:
    1. ВСст ΠΏΠ΅Π½Ρ‹ : Π­Ρ‚ΠΎ дСлаСтся для опрСдСлСния Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅.
    2. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°:
      1. ΠŸΠΎΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ 3-5 ΠΌΠ» ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΡƒ.
      2. Π—Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΡƒ ΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ ΠΈ энСргично встряхнитС.
      3. Если ΠΏΠ΅Π½Π° Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ бСлая, = ВСст ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Π½Π΅Ρ‚ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°).
      4. Если ΠΏΠ΅Π½Π° ΠΎΡ€Π°Π½ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° = ВСст ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ присутствуСт Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½).
      5. ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹ прСдостороТности: Π€Π΅Π½Π°Π·ΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ€Π°Π½ΠΆΠ΅Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Π½Ρƒ.
    3. Π˜ΠΊΡ‚ΠΎΡ‚Π΅ΡΡ‚ Π½Π° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅:
      1. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΎΡ‚ 0,05 ΠΌΠ³ / Π΄Π» Π΄ΠΎ 0,1 ΠΌΠ³ / Π΄Π».
      2. Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π˜ΠΊΡ‚ΠΎΡ‚Π΅ΡΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π°ΠΆΠ΅.
      3. НС ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΠ»Π°Π½ΡˆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ictotest Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ свСта, Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π»Π°Π³ΠΈ.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅:

ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ГСмолитичСская болСзнь ЗаболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠžΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ
Π£Ρ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ НастоящСС врСмя НастоящСС врСмя ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ
Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ / ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ НастоящСС врСмя
Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…:
Π’ΠΈΠΏ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ прямой НСпрямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π‘Ρ‚ΡƒΠ» Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π‘Ρ‚ΡƒΠ» ΡƒΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Π£Ρ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ холСстСрин
Вирусный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ (ранняя) ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ (ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ) УмСньшСно УмСньшСно Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅
Π₯олСстатичСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ НСбольшоС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ УмСньшСно УмСньшСно Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ
Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ лСкарствами ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ УмСньшСно УмСньшСно Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ
ВнСпСчСночная Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ слСгка ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π—Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΎ Π—Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ УмСньшСно ΠžΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠΈ
Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ <косвСнноС ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ> прямой Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅

Π’Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ новороТдСнности

Π”ΠΆΠΎΠ½ А.Widness, MD
Бтатус экспСртной ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ: внутрСнняя экспСртная ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ°

  1. ГипСрбилирубинСмия β€” Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ распространСнная ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ новороТдСнности. Этиология ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ вСсьма Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Π°; хотя Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ доброкачСствСнными, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ случай Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.
  2. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρƒ 97% Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС <13 ΠΌΠ³ / Π΄Π», всСм дСтям с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС> 13 ΠΌΠ³ / Π΄Π» трСбуСтся минимальноС обслСдованиС.Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ критСриями нСфизиологичСской ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ видимая ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ дСнь ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 5 ΠΌΠ³ / Π΄Π» Π² дСнь, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ прямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ 1,5 ΠΌΠ³ / Π΄Π», ΠΈ клиничСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ дольшС. Ρƒ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ (ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ дольшС Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, находящихся Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ вскармливании).
  3. ПослС выявлСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° анализируСтся матСринский ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·. ПослС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ физичСского обслСдования ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ минимальноС обслСдованиС: ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС (ΠΊΠ°ΠΊ прямой, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ нСпрямой). ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠΌ, Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° ΠΈ тСсты ΠšΡƒΠΌΠ±ΡΠ°; Если это Π½Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² матСринской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Π΅, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΈ ΠšΡƒΠΌΠ±ΡΡƒ.Анализ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π° Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вСщСства слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° сСпсис, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Π΅ΠΌΠΈΡŽ. ОсобСнно ΠΈΠΌΠ΅ΠΉΡ‚Π΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² с Π½Π΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎ систСмС ABO ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ быстроС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частый ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° (см. Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρƒ Π½ΠΈΠΆΠ΅).
  4. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ частотС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

    Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ частотС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

    1 дСнь 2 дня 3 дня †
    Явная ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΈ прямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ЧрСскоТный Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ЧрСскоТный Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€
    Π‘Ρ‹Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠ°
    нСпрямой
    5-10 ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-5 часов ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ x 1 Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 8-12 часов ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ чрСскоТный Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€
    Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΈΠ±ΡƒΠΈΠ½ *
    (ΠΌΠ³ / Π΄Π») Π½Π°
    10-15 ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-4 часа; ΡƒΠ²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒ сотрудников / сотрудников ** ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4-6 часов ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6-8 часов
    ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ дСнь 15-20 ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-3 часа ** ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-4 часа; ΡƒΠ²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ / сотрудников ** ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4-6 часов **
    > 20 ΠΎΠ±ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с пСрсоналом ** ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-3 часа; ** ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-4 часа; ΡƒΠ²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ / сотрудников **
    * Если прямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ <1.5 ΠΌΠ³ / Π΄Π», ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½
    † ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ достиТСниС ΠΏΠΈΠΊΠ° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 72 часа
    ** с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ нСобходимости провСдСния Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

    Π£ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π², Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… выявлСна ​​клиничСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 2-3 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ Π·Π°Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅> 0,5 ΠΌΠ³ / Π΄Π» Π² час ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° быстрый Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·.

  5. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€” это ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹: срок бСрСмСнности, вСс, клиничСскоС состояниС ΠΈ этиология Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡŒΡ‚Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 8–12 часов β€” ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ восстановлСния. Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ риск возникновСния ядСрной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ. ЀототСрапия Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ примСняСтся Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ риск возникновСния ядСрной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ.
  6. Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ являСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для прСкращСния ΠΈΠ»ΠΈ прСрывания Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания. ОсобоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ лСкарствам, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ кормящСй ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ с Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° сайты связывания Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° с Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°. ΠœΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ вскармливании ΠΈΠ»ΠΈ искусствСнном вскармливании. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ слСдуСт Ρ€Π΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ, отслСТивая измСнСния вСса ΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вСс ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.
  7. Π”ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ расы Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… отдСлСниях для Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с клиничСской ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡŽ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ чрСскоТной Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. Когда показания чрСскоТного Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ 19 ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС.ЧрСскоТная билирубиномСтрия Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² Π½Π΅ Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ расы.
Π’Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… TSB * Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ, ΠΌΠ³ / Π΄Π» (мкмоль / Π»)
Возраст, часы ЀототСрапия ОбмСнноС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π΅ интСнсивной Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ † ОбмСнноС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ интСнсивная фототСрапия
≀ 24 ‑–––
25-48 β‰₯ 15 (260) β‰₯ 20 (340) β‰₯ 25 (430)
49-72 β‰₯ 18 (310) β‰₯25 (430) β‰₯ 30 (510)
> 72 β‰₯ 20 (340) β‰₯ 25 (430) β‰₯ 30 (510)

* TSB ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ сыворотки.
† Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ фототСрапия Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ сниТСнию TSB Π½Π° 1-2 ΠΌΠ³ / Π΄Π» Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4-6 часов, Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ TSB Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ значСния для ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Если этого Π½Π΅ происходит, это считаСтся Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.
‑ Π”ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ с клиничСской ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ Π² возрастС ≀ 24 часов Π½Π΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ дальнСйшСго обслСдования.

ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π’Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΏΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ качСства АмСриканской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. ΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ 94: 558-565, 1994.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π“ΠΈΠ»Π±Π΅Ρ€Ρ‚Π° β€” MyDr.com.au

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π“ΠΈΠ»Π±Π΅Ρ€Ρ‚Π° β€” это Π±Π΅Π·Π²Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ β€” это ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ расщСплСнии красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†. Если ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° достаточно высок, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Ρƒ β€” ΠΏΠΎΠΆΠ΅Π»Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π³Π»Π°Π·. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π° β€” это ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π° Π½Π°Π·Π²Π°Π½ Π² Ρ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ французского Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ описал синдром Π² 1901 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ произносится ΠΊΠ°ΠΊ «мСдвСдь Π”ΠΆΠΈΠ»Β».Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстно ΠΊΠ°ΠΊ доброкачСствСнная Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ гипСрбилирубинСмия.

Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ синдром Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π°?

Π›ΡŽΠ΄ΠΈ с синдромом Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° (Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ UGT), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ транспортируСтся с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ обрабатываСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ вывСсти с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ. Если Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ UGT, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΈ это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π½Π° Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.Помимо этой ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ людСй с синдромом Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ пониТаСтся, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ остаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

МногиС люди с синдромом Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π° Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… симптомов. Однако ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ вас ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ лСгкая ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° с Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠΆΠ΅Π»Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π³Π»Π°Π·. Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅Ρ‚Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, простудой ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΌ.Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ развития ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Ρƒ людСй с синдромом Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, мСнструация, стрСсс ΠΈ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° лСгкая, ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π±Π΅Π»ΠΊΠ°Ρ… Π³Π»Π°Π·, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅.

НСкоторыС люди ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ симптомах Π²ΠΎ врСмя эпизодов ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ самочувствиС. Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ сама ΠΏΠΎ сСбС ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ лСчСния.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π“ΠΈΠ»Π±Π΅Ρ€Ρ‚Π° β€” довольно распространСнноС явлСниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ страдаСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 5 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² насСлСния Австралии.Π­Ρ‚ΠΎ наслСдствСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° извСстноС Π² сСмСйном Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅. Если Ρƒ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π²Π°ΡˆΠΈΡ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ копия Π³Π΅Π½Π°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ синдром Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π°, Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ риск Π΅Π³ΠΎ развития.

ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹.

Диагностика

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π“ΠΈΠ»Π±Π΅Ρ€Ρ‚Π° диагностируСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ опрСдСлСния уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ симптомы часто Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, синдром Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π° часто обнаруТиваСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ проводится ΠΏΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅.

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ β€” ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· химичСских вСщСств, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ измСряСмых ΠΏΡ€ΠΈ тСстировании Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, поэтому это ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· способов обнаруТСния синдрома Π“ΠΈΠ»Π±Π΅Ρ€Ρ‚Π°. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ проводятся Π½Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, взятой ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² Ρ€ΡƒΠΊΠ΅. Помимо нСбольшого ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… тСстов ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° с синдромом Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½, Ссли Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π΅Ρ‚ (Π½Π΅ Сст) ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°.Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Π½Π΅ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ.

ДоступСн гСнСтичСский тСст для выявлСния Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π°, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ.

Каков Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°?

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ для ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° . Π’ Австралии Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ составляСт ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 20 ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΎΠ»ΡŒ / Π»ΠΈΡ‚Ρ€ . Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ 20 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ высокий.Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ достигаСт уровня ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ 35 Π΄ΠΎ 50 ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΎΠ»ΡŒ / Π».

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ измСряСт 2 Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° β€” ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½. ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ образуСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ расщСплСния старых красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†. НС растворяСтся Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅. ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ отправляСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ (ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ) с Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислотой, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ растворимым Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅. ΠšΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π’ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ обнаруТиваСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ (ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся растворимым). Если Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ Π½Π° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ большС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°

Π₯отя синдром Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π° врСмя ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, это Π½Π΅ СдинствСнная возмоТная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, поэтому ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ спСктр Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… тСстов ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ высокий Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΈΠ·-Π·Π° заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ прямого (ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ) ΠΈ нСпрямого (Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ) Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹.

Π—Π°Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ высокого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. Π—Π°Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ накоплСнию Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅.

Π§Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов β€” Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° высокого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ вырабатываСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ распадом ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π° эритроцитов Π² процСссС, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ. Но Ссли ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ слишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эритроцитов, высвобоТдаСтся большС Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, любоС состояниС, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ высокому Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ гСмолитичСская анСмия.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° часто ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ людСй, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… слишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ алкоголя. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ употрСблСния алкоголя ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, ΠΈ ΠΎΠ½ накапливаСтся Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅.

ОслоТнСния

Π›ΡŽΠ΄ΠΈ с синдромом Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π° ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ риску ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ Π½ΠΈΡ… нСдостаточно (извСстный ΠΊΠ°ΠΊ UGT). ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° UGT нСдостаточно для ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ лСкарств, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, вызывая ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты.

ЛСкарства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ для людСй с синдромом Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ лСкарства для Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈ лСкарства ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π’Π˜Π§ (ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·Ρ‹), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ лСкарства, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ холСстСрина, Π³Π΅ΠΌΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΠ», Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ статины ΠΏΡ€ΠΈ использовании с Π³Π΅ΠΌΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΠ»ΠΎΠΌ.

Π‘Π°ΠΌΠΎΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π“ΠΈΠ»Π±Π΅Ρ€Ρ‚Π° β€” Π±Π΅Π·Π²Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ лСчСния. ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎ избСгая ситуаций, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ приступы ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚, голодания ΠΈ пропусков ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ² ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ управляйтС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ стрСсса. ΠŸΠ΅ΠΉΡ‚Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ синдром Π“ΠΈΠ»Π±Π΅Ρ€Ρ‚Π° влияСт Π½Π° Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ваш ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ лСкарства, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ усиливая ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты, Π²Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас синдром Π“ΠΈΠ»Π±Π΅Ρ€Ρ‚Π°, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ лСкарства.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π“ΠΈΠ»Π±Π΅Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ алкоголь

Π£ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Ρƒ людСй с синдромом Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π°, поэтому, вСроятно, стоит ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ употрСблСния алкоголя, Ссли Ρƒ вас высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.

КакиС Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ синдромом Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π°?

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π“ΠΈΠ»Π±Π΅Ρ€Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ диагностирован вашим Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ-спСциалистом ΠΏΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈ гастроэнтСролог , ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся экспСртом Π² области ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. Если Ρƒ вас синдром Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π°, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ трСбуСтся постоянного ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ наблюдСния.

1. ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ². Руководство RCPA: Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½. https://www.rcpa.edu.au/Library/Practising-Pathology/RCPA-Manual/Items/Pathology-Tests/B/Bilirubin (ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° ΡΠ΅Π½Ρ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ 2017 Π³.).
2. Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ тСсты ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ AU. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½. http://www.labtestsonline.org.au/learning/test-index/bilirubin (ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° ΡΠ΅Π½Ρ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ 2017 Π³.).
3. Руководство MSD. Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°. http://www.msdmanuals.com/professional/hepatic-and-biler-disorders/approach-to-the-patient-with-liver-disease/jaundice
4. British Liver Trust.Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π“ΠΈΠ»Π±Π΅Ρ€Ρ‚Π°. https://www.britishlivertrust.org.uk/liver-information/liver-conditions/gilberts-syndrome/ (ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° ΡΠ΅Π½Ρ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ 2017 Π³.).
5. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ NHS. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π“ΠΈΠ»Π±Π΅Ρ€Ρ‚Π°. http://www.nhs.uk/conditions/Gilbertssyndrome/Pages/Introduction.aspx (ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° ΡΠ΅Π½Ρ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ 2017 Π³.).
6. Клиника Мэйо. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π“ΠΈΠ»Π±Π΅Ρ€Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½ΠΎ Π² июлС 2015 Π³. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gilberts-syndrome/basics/definition/con-20024904 (ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° ΡΠ΅Π½Ρ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ 2017 Π³.).

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ прямой

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ (MSH) Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° β€” состояниС с ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° Π–Π•Π›Π§Π˜ Π² ЖЕЛЧНЫΠ₯ ПУВЯΠ₯, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π’ΠΠ£Π’Π Π˜Π“Π•ΠŸΠΠ’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π™ Π₯ΠžΠ›Π•Π‘Π’ΠΠ— ΠΈΠ»ΠΈ Π’ΠΠ•Π“Π•ΠŸΠΠ’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π™ Π₯ΠžΠ›Π•Π‘Π’ΠΠ—.
ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ (NCI) ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ обструкции Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ систСмы.
ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ синдром ( T047 )
MSH D041781
SnomedCT 197452009, 266545005, 155832005, 59848001, 44018007
Английский Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, холСстатичСская, мСханичСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π‘Π”Π£, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° холСстатичСская, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, обструктивная [Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ / ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅], холСстатичСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, холСстатичСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°; обструктивная, холСстатичСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, обструктивная ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, мСханичСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, холСстатичСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° с обструкциСй, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° с обструкциСй ), Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, холСстатичСская, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, мСханичСская, мСханичСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, обструктивная гипСрбилирубинСмия, синдром холСстатичСской ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ, мСханичСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, холСстатичСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, синдром (расстройство) холСстатичСской ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ, обструктивная гипСрбилирубинСмия, обструктивная гипСрбилирубинСмия (расстройство), ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°; мСханичСская, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°; срыгиваниС обструктивноС; ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, срыгиваниС; ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, синдром холСстатичСской ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ, Π‘Π”Π£, холСстатичСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, Π‘Π”Π£, мСханичСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, холСстатичСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°
ΠŸΠΎΡ€Ρ‚ΡƒΠ³Π°Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠΉ ICTERICIA COLESTATICA, IcterΓ­cia obstrutiva, IcterΓ­cia colestΓ‘tica, IcterΓ­cia ColestΓ‘tica, IcterΓ­cia MecΓ’nica, IcterΓ­cia Obstrutiva
Испанский ICTERICIA COLESTATICA, Ictericia obstructiva, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° colestΓ‘tico, ictericia obstructiva, SAI, ictericia obstructiva, SAI (trastorno), hiperbilirrubinemia obstructiva (trastorno), hiperbilirrubinemia obstructiva, ictericia colestΓ‘sica, ictericia obstructiva, SINDROME Π΄Π΅ ictericia colestΓ‘sica (trastorno), SINDROME Π΄Π΅ ictericia colestΓ‘sica, Ictericia colestΓ‘tica, Ictericia ColestΓ‘tica, Ictericia MecΓ‘nica, Ictericia Obstructiva
Голландский cholestatische icterus, cholestatische geelzucht, obstructieve geelzucht, geelzucht; obstructief, geelzucht; рСгургитация, обструкция; geelzucht, рСгургитация; geelzucht, geelzucht cholestatisch, Geelzucht, cholestatische, Geelzucht, obstructieve, Icterus, obstructieve, Obstructieve icterus, Stuwingsicterus, Mechanische
Ѐранцузский IctΓ¨re obstructif, ICTERE CHOLOSTATIQUE, IctΓ¨re cholestatique, IctΓ¨re cholostatique, IctΓ¨re mΓ©canique, IctΓ¨re rΓ©tentionnel
НСмСцкий cholestatischer Ikterus, cholestatische Gelbsucht, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Gelbsucht, GELBSUCHT CHOLESTATISCH, Gelbsucht cholestatisch, Ikterus, Mechanischer, Ikterus, obstruktiver, Verschlußikterus
ШвСдский ΠžΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΡƒΡ
Японский οΎ€ ン ジ ο½­ ο½³ ο½³ ο½― οΎ€ ο½² 。 ο½³ οΎ€οΎž ン, ヘ ο½² ο½Ώ ο½Έ ο½² ο½³ οΎ€οΎž ン, ι»„η–Έ β€” 機撰 ηš„, 胆汁 う っ 滞 性 ι»„η–Έ, 機撰 ηš„ ι»„η–Έ, β€” 胆汁, β€” 胆汁 う っ, β€” う っ
ЧСшский žloutenka obstrukční, žloutenka cholestatickÑ, Cholestatický ikterus, Mechanický ikterus, Obstrukční ikterus
финский Obstruktiivinen ikterus
Русский Π–Π•Π›Π’Π£Π₯А ΠœΠ•Π₯ΠΠΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠΠ―, Π–Π•Π›Π’Π£Π₯А ΠžΠ‘Π‘Π’Π Π£ΠšΠ’Π˜Π’ΠΠΠ―, Π–Π•Π›Π’Π£Π₯А ΠœΠ•Π₯ΠΠΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠΠ―, Π–Π•Π›Π’Π£Π₯А ΠžΠ‘Π‘Π’Π Π£ΠšΠ’Π˜Π’ΠΠΠ―
Π˜Ρ‚Π°Π»ΡŒΡΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Ittero colestatico, Ittero meccanico, Ittero ostruttivo
Польский Ε»Γ³Ε‚taczka Mechaniczna
ВСнгСрский ElzΓ‘rΓ³dΓ‘sos sΓ‘rgasΓ‘g, Cholestatikus icterus, EpepangΓ‘sos sΓ‘rgasΓ‘g, EpepangΓ‘sos icterus
НорвСТский Mekanisk ikterus, Mekanisk icterus, Okklusjonsicterus, Staseicterus, Okklusjonsikterus, Staseikterus

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ, прямой ΠΈ нСпрямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ (Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ)

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ проводится этот тСст?

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст проводится для диагностики ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ.Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ проводится ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ с гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Ρƒ взрослых ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ для ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ наблюдСния Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ послС лСчСния.

Π‘Π±ΠΎΡ€Π½ΠΈΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст проводится с сывороткой ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Для ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ‚. ВСст ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ случайного ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ± ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠžΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 5 ΠΌΠ» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΡƒ, ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΡƒΡŽ сыворотку.Π£ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ взят с пятки.

ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ цСнтрифугируСтся ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, ΠΈ сыворотка отдСляСтся для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°. Π‘Ρ‹Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ 4 Β° C Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π΅ ΠΎΡ‚ свСта.

ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹ прСдостороТности

  • Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°
  • НС ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ свСта. ВоздСйствиС свСта Π½Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  • Если испытаниС задСрТиваСтся, Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Π² Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΎΡ…Π»Π°Π΄ΠΈΡ‚Π΅ Π΅Π³ΠΎ.
  • Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ встряхивания ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π½Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρƒ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ

  1. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.
  2. ΠŸΡ€ΠΈ распадС эритроцитов Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ высвобоТдаСтся Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ° ΠΈ Π³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. Π”Π°Π»Π΅Π΅ Π³Π΅ΠΌ мСтаболизируСтся Π΄ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ прСвращаСтся Π² Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½.
  3. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° являСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.
  4. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ β€” это ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, которая транспортируСтся ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ хранится Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅, Π° ΠΈΠ· этого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° доставляСтся Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ.
  5. Π–Π΅Π»Ρ‡ΡŒ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ°ΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Он состоит ΠΈΠ· Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° (HCO 3 ), фосфолипидов, холСстСрина, солСй ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹.
  6. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° происходит Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅.
  7. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ мСтаболизируСтся Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ выводится с ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌ.
  8. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Ρƒ (ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρƒ).
  9. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ с ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ, прикрСпляСтся ΠΊ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Ρƒ (нСсущСму Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ), называСтся нСпрямым Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.
  10. ΠšΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° с Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислотой. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ процСсс происходит Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ прямого ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ большС Π½Π΅ связан с Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ.
  11. Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 2,5 ΠΌΠ³ / Π΄Π».
  12. Когда ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 15 ΠΌΠ³ / Π΄Π», Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ поврСТдСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
  13. Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ физиологичСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° появляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-4 дня ΠΈ субсидируСтся сама собой.
  14. Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΈ Ссли Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ увСличиваСтся, этот нСпрямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ΅Ρ‡ΡŒ гСматоэнцСфаличСский Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ токсичСскому ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ называСтся Kernicterus.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ

Π’ΠΈΠΏΡ‹ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

  • ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°: Этиология заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΌΡƒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Ρƒ эритроцитов.
  • Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ: Дисфункция ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, вызванная заболСваниями ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚.
  • ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°: ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° β€” Ρ€Π°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ камСнь ΠΈ Ρ‚. Π”. Π­Ρ‚ΠΎ обструктивный Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1178.1 Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π’ΠΈΠΏ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠšΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ гипСрбилирубинСмия ЛСкарствСнныС срСдства, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ циклоспорин ΠΈ эстрогСн
Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π”ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°-ДТонсона
Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ трансмСмбранной сСкрСции ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ называСтся Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ.
ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ обструкция камнями ΠΈΠ»ΠΈ стриктурами, опухолями ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ. ВызываСтся холСстатичСской ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ.
БСпсис Как Π²Ρ‹ΡˆΠ΅
ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ гипСрбилирубинСмия ЛСкарствСнныС срСдства, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ синдрому Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π° ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ
ΠŸΡ€Π°Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ доставки Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ
ВнСсосудистый Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· Π“Π΅ΠΌ прСвращаСтся Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½
Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠšΡ€ΠΈΠ³Π»Π΅Ρ€Π°-НадТара ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ…
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

РасчСт ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ, прямого ΠΈ нСпрямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ рассчитываСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ = ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ + НСпрямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½

ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ рассчитываСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ = ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ β€” НСпрямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½

ΠšΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ рассчитываСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

НСпрямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ = ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ β€” ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ значСния

  • Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ 0.ΠžΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 1,0 ΠΌΠ³ / Π΄Π» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ 5,1 Π΄ΠΎ 17,0 ммоль / Π»
  • ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΎΡ‚ 0,1 Π΄ΠΎ 0,3 ΠΌΠ³ / Π΄Π» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ 1,0 Π΄ΠΎ 5,1 ммоль / Π»
  • НСпрямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΎΡ‚ 0,2 Π΄ΠΎ 0,7 ΠΌΠ³ / Π΄Π» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ 3,4 Π΄ΠΎ 11,9 ммоль / Π»

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π²
  • ΠŸΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π½Π°Ρ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 ΠΌΠ³ / Π΄Π»

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ значСния ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π²
  • ΠΎΡ‚ 0 Π΄ΠΎ 1 дня ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 6 ΠΌΠ³ / Π΄Π»
  • ΠΎΡ‚ 0 Π΄ΠΎ 2 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 8 ΠΌΠ³ / Π΄Π»
  • 3-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 12 ΠΌΠ³ / Π΄Π»
  • Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ мСньшС 0.ΠžΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 1,0 ΠΌΠ³ / Π΄Π»

Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ физиологичСская

  • Π­Ρ‚ΠΎ обнаруТиваСтся Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ ΠΈ нСдостаточным количСством ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ количСства Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.
  • Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ гСматоэнцСфаличСский Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ (Kernicterus).

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 15 ΠΌΠ³ / Π΄Π» Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

  • ЛСчится ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ свСтовой Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²

  • ЗаболСвания, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·.
  • ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… инфСкциях, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ холСцистит, ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅.
  • ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… наслСдствСнных заболСваниях, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ синдром Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π°. Π₯отя ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй с синдромом Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π°, это состояниС Π½Π΅ опасно.
  • ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… заболСваниях, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅.
  • ЛСкарства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. Π’ Π΅Π³ΠΎ состав входят ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ (Π²Π°Π»ΠΈΡƒΠΌ), Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½ (Π΄ΠΈΠ»Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½), Ρ„Π»ΡƒΡ€Π°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ (Π΄Π°Π»ΠΌΠ°Π½) ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½ (ΠΈΠ½Π΄ΠΎΡ†ΠΈΠ½).
  • БыстроС Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΎ врСмя пСрСливания (Ρ‚Π°ΠΊ называСмая рСакция Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅) ΠΈΠ»ΠΈ сСрповидно-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

ΠŸΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²

  • ЛСкарства, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.Бюда входят Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π», Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π‘ (аскорбиновая кислота) ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ лСчСния Ρƒ доношСнного Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

  • ΠœΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Ρ‹ Π² возрастС 24 часов ΠΈ младшС Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ссли ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 10 ΠΌΠ³ / Π΄Π» ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 170 ммоль / Π».
  • ΠœΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° ΠΎΡ‚ 25 Π΄ΠΎ 48 часов Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, Ссли ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 15 ΠΌΠ³ / Π΄Π» ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 255 ммоль / Π».
  • ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 18 ΠΌΠ³ / Π΄Π» ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 305 ммоль / Π» Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ 49 Π΄ΠΎ 72 часов
  • ΠœΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Ρ‹ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 72 часов Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20 ΠΌΠ³ / Π΄Π» ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 340 ммоль / Π»

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ прямой Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ

Если ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ прямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° большС 50%.

  1. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря
  2. Камни Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅
  3. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π”ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°-ДТонсона
  4. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°
  5. ΠžΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ Π²Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅
  6. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΎ хирургичСским Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ
  7. ЛСкарства ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ холСстаз

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ нСпрямой Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ

Если ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ нСпрямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ 15–20%.