Что такое анализ крови на RW и его расшифровка

Если в вашей жизни по какой-то причине — серьёзной или пустяковой — замаячил стационар и вам необходимо собрать пакет документов для него, то в списке обязательных анализов будет некий загадочный анализ на RW. Что это, для чего и как расшифровать его результаты? Этот параметр для сдачи необходим не только для стационара. Вы также будете вынуждены сдать RW в том случае, если вам необходимо собрать пакет документов для санатория или любого другого места, где вас ждет проживание и скопление людей. Есть также определенная группа людей, которая вынуждена сдавать этот анализ постоянно, при каждом профилактическом осмотре. Итак, что же это за загадочный анализ и для чего его постоянно назначают на сдачу?

Что такое RW анализ крови

За этими двумя загадочными латинскими буквами кроется реакция Вассермана, которая известна науке уже более, чем сотня лет. В конце 19 и начале 20 веков страшным бичом современности был сифилис — обнаружить его на начальных стадиях было затруднительно, сам по себе вирус являлся очень заразным и смертельно опасным. В 1906 году немецкий иммунолог Вассерман изобрёл особый тест, который позволял производить достоверную диагностику даже в том случае, когда внешних проявлений вируса все еще не было. Через какое-то время за такие значительные достижения ему даже присвоили дворянский титул — настолько важными и прорывными оказались его способы диагностики. В России официально в арсенал врачей анализ RW был принят через 22 года в 1928 году, и с тех пор он является обязательным составляющим огромного числа типовых обследований.

Суть метода и его диагностическое значение

Сифилис — коварная болезнь. Длительное время после заражения обнаружить любые проявления невозможно не только в быту, но и при больничном осмотре. Человек, которого заразили сифилисом в результате контакта с больным, об этом не подозревает очень долгое время — и сам является переносчиком болезни, заражая окружающих, которые, в свою очередь, тоже заболевают и становятся заразными. Такая цепная реакция в свое время являлась просто бичом современности, и врачи попросту не понимали, как остановить такое распространение болезни, в некоторых местах напоминающее эпидемию. Озаботившись этим вопросом, Вассерман принялся за исследования крови тех, у кого сифилис был диагностирован. После длительного анализа оказалось, что парные комплексы, которые есть в крови больных, но нет в крови здоровых, притягиваются возбудителем. Это естественная реакция организма, который начинает защищать себя — парные комплексы, вместе с сопутствующими компонентами, не дают происходить гемолизу в результате заражения (распаду эритроцитов). Именно эти структуры “находит” и определяет RW крови. Здоровым людям такие структуры просто не нужны — без вируса эритроциты вне опасности.

Таким образом, реакция Вассермана — анализ, который выявляет наличие специфических структур, которые образуются только при наличии вируса сифилиса в крови, и обнаруживаются всегда, если сам вирус есть. Выраженность гемолиза бывает разная и позволяет провести градацию по установленной классификации в плюсах от одного до четырех. О том, что это значит, поговорим подробнее ниже.

Когда и для кого

Итак, кому необходимо сдать анализ на реакцию Вассермана? У этого исследования два разных значения — первое значение диагностическое, второе лечебное. Но, в целом, мы можем выделить следующие ситуации, когда RW будет необходима.

• При постановки окончательного диагноза после того, как первичный анализ выявил вирус сифилиса, RW исследование поможет вычислить стадию и степень заражения.
• При необходимости выяснения примерного времени заражения также может быть полезна RW, которая дает 50% достоверности на 4 неделе заражения и более 90% на 8 и позже.
• Совершенно незаменимо это исследование в тех случаях, когда течение болезни проходит или может проходить бессимптомно. При нейросифилисе и висцеральной форме Реакция Вассермана может спасти жизнь — только с ее помощью врачи могут диагностировать сифилис. До того, как в арсенале медицины появился этот анализ, такие больные часто умирали, так и не получив не то, что правильного лечения, но даже верной диагностики при жизни. Раньше очень часто случалось так, что диагноз ставили неправильный, лечили, но он оказывался неправильным и больной медленно умирал. Такую ситуацию решила RW.
• Врачи используют реакцию Вассермана не только в начале лечения или при постановке диагноза, но и в конце лечения для курирования выздоровления. Это исследование помогает понять, насколько действенной оказалась выбранная тактика лечения и с какими темпами идет выздоровление. А также вовремя увидеть, что лечение может быть остановлено и пациент больше не болен.
• Это исследование также применяется в судмедэкспертизе для различных целей, связанных с выявлением вируса сифилиса.

Кому нужно делать это исследование регулярно

Есть определенные группы лиц, которые должны постоянно сдавать кровь на реакцию Вассермана и отслеживать динамику изменений. Это, как правило, люди, которые работают в таких местах, где высок риск заражения. Как правило, те, кому никак не избежать исследований, это представители следующих профессий и групп:

• Любые предприятия, деятельность которых связана с производством продуктов питания. Сюда относятся сотрудники предприятий питания, пищевых комбинатов, а также продавцы, которые задействованы в розничной торговле.
• Медики, которые работают в поликлиниках, больницах, амбулаториях и так далее.
• Люди, которые состоят на учете по факту наличия наркотической зависимости.
• Доноры любых биологических материалов.
• Люди, которые контактируют с больными сифилисом.
• Люди, которые производят первое обращение в больницу или поликлинику обязательно должны пройти тест на реакцию Вассермана.
• Больные, которые находятся в процессе сбора документов для госпитализации в больницу, либо люди, которые собираются посетить санаторий.
• При наличии температуры, которая не объясняется другими болезнями и не проходит длительный срок (от месяца и больше).

Также исследование рекомендовано, но не является обязательным, при следующих случаях.

• Женщины, находящиеся в стадии планирования беременности, беременные.
• При болях в костях неясной природы.
• После полового акта со случайным партнером, если есть сомнения в барьерных методах контрацепции, либо же в ситуации, когда контрацепция и защита вообще отсутствовала.
• При появлениях явных клинических проявлений болезни, например, язвах на половых органах, при обильных высыпаниях на коже неясной природы, при появлении беспричинно увеличенных лимфоузлов.

Как правильно подготовиться

Тому, кто решит сдать анализ на сифилис, необходимо будет выдержать диету, потому что кровь положено сдавать натощак с утра. При этом некоторые врачи забывают сообщить пациенту об этом факте, и анализ получается неточным, его приходится пересдавать. Кровь на RW берут из вены, несколько пробирок, герметично закрывают их и отправляют на исследование. Анализ крови RW делается в разных больницах разное количество времени — от нескольких дней в случае необходимости срочного исследования, до одной-двух недель. Обязательно уточните этот вопрос у своего лечащего врача.

Как происходит оценка результатов анализа

Итак, к вам пришел результат исследования Вассермана. Что он значит, как разобраться с выводами лаборанта без участия врача? В первую очередь, нужно знать: отрицательный результат — это всегда только минус. Даже один плюс говорит о том, что в вашей крови присутствует вирус сифилиса и вам необходимо лечение.

Положительный результат

Однако, расшифровка этого плюса не такая очевидная. Всегда есть возможность, что произошла ложная реакция и результат недостоверный. Итак, следующие причины могут быть пособниками случившейся ложноположительной реакции.

• Если больной имеет установленный диагноз “туберкулез”.
• Если он лечится или недавно пролечился от воспаления легких.
• Если есть ревматическое воспаление суставов.
• Если накануне были проставлены какие-то прививки.
• Если больной является зависимым наркоманом или алкоголиком не в ремиссии.
• Иногда (очень редко) если предполагаемый больной злоупотребляет жирной пищей.
• При установленном диагнозе сахарный диабет.
• Во время беременности, либо кровь была взята во время менструации.
• Если кровь взята у новорожденного в перыые десять дней его жизни.
• При вирусном гепатите.
• При наличии онкологии, либо доброкачественных образований.

Несмотря на такое количество факторов, которые дают ложноположительный результат, реакция Вассермана всё ещё на вооружении у медиков. Помните, что положительный результат RW сохраняется в течение года после наступления ремиссии, если вы пролечили вирус ранее.

Отрицательный результат

Если вам пришел отрицательный результат на заболевание, это может указывать на одно из двух вариантов — у вас нет сифилиса, или же вам пришел ложноотрицательный результат. По каким причинам происходит не выявление вируса? Если реакция Вассермана молчит, а человек всё-таки болен, это происходит из-за молчащего иммунитета. Молчит он в двух случаях — либо болезнь находится на ранней стадии, когда организм не успел среагировать (до шести недель после заражения), либо уже наоборот на поздней стадии болезни, когда иммунитет просто не реагирует на вирус.

Вам пришел положительный результат

Итак, вам пришел плюс — один или несколько, не так важно. В первую очередь, вам необходимо четко убедиться, что у вас действительно есть вирус в крови. Для того, чтобы отмести все варианты ложноположительных реакций, больного направляют в диспансер венерологии, где он должен будет пройти множество исследований, которые окончательно подтвердят или опровергнут установленный диагноз. Такая дифференциальная диагностика в том числе позволяет отмести вариант аллергии, вызванной другими болезнями, которая тоже может давать ложноположительный результат. После подтверждения того, что больной действительно имеет в крови вирус сифилиса, врач назначит лечение, которое должно будет вывести больного в режим ремиссии.

Важно понять, что, несмотря на то, что вирус сифилиса все еще является серьезной проблемой человечества, сегодня это совсем не приговор. Он успешно поддается лечению.

Недостатки методики

В свое время доктор Вассерман действительно совершил прорыв. Он спас множество людей, он сделал вклад в торможение распространения болезни, он дал надежду многим больным. Сегодня его методика, хоть и является не слишком достоверной, все еще используется медиками для проведения первого скрининга. Она не наносит вреда пациенту, не требует от него каких-то трудоемких затрат. При всем при том RW неточна и не может считаться достоверной. Ее результат — что-то вроде предположения “скорее всего человек болен” или “скорее всего человек здоров”. При наличии сомнений в достоверности отрицательного результата, либо же наоборот, при получении положительного, необходимо провести дополнительные более достоверные и современные исследования.

На сегодня в арсенале медицины два метода — ИФА и РИФ. ИФА — инммуноферментный анализ — специфичен на 100%, дает точный результат, легко автоматизируется и поэтому используется в большинстве современных клиник для подтверждения или опровержения диагноза. РИФ — анализ, который обходится намного дороже и применяется реже, когда необходимо очень точно определить стадию развития болезни. Таким образом, RW всё ещё активно применяется, но не может использоваться в одиночестве, без уточняющих методик.

kardiodocs.ru

для чего и как проводится, есть ли более современные методы диагностики

В начале 20 века немецким иммунологом Августом Вассерманом была открыта серологическая реакция, которая до настоящего времени используется для диагностики сифилиса и носит его имя в виде аббревиатуры RW. Анализ крови на реакцию Вассермана входит в перечень обязательных исследований, которые проводят беременным женщинам и перед любыми хирургическими манипуляциями.

Особенности реакции Вассермана

Что это за анализ, объясняется с точки зрения иммунологии. Исследование проводится методом РСК – реакции связывания комплемента. Комплемент представляет собой группу специфических белков, которые участвуют в сложном каскаде иммунных реакции. Они являются частью врожденного и приобретенного иммунитета. Система комплемента неактивна до тех пор, пока ее не активирует чужеродный белок, вырабатываемый внедрившимися микроорганизмами.

Классический путь активации происходит после контакта с бактерией. На поверхности имеются собственные белки-антигены. Для человеческого организма они чужеродны, в ответ происходит выработка белков-антител. Комплемент необходим для стимуляции антител, а после образования комплекса с антигенами микроорганизм становится видимым для иммунных клеток-макрофагов. Они поглощают бактерии и способствуют выздоровлению.

При заражении бледной трепонемой, возбудителем сифилиса, в организме формируются антитела, которые сохраняются долгое время. По их концентрации можно определить фазу болезни, что и показывает RWанализ крови.

Для анализа Вассермана необходимы 5 компонентов:

• диагностируемый антиген;
• диагностические антитела;
• индикаторный антиген – эритроциты барана;
• индикаторные антитела – кроличьи гемолизины;
• комплемент.

Во время постановки реакции необходимы 2 системы антиген-антитело, одна из них – индикаторная, а вторая – специфическая. В норме взаимодействие антигена и антитела сопровождается связыванием комплемента, при этом формируется комплекс, который зрительно не заметен. Поэтому необходима индикаторная гемолитическая система. Сыворотка сенсибилизирует эритроциты, делает их чувствительными к действию комплемента. Поэтому в его присутствии происходит гемолиз – распад красных кровяных клеток, раствор окрашивается.

Расшифровка результатов RW анализа крови строится на основе выраженности гемолиза. Если раствор сохранил исходное прозрачное состояние, значит, весь комплемент связался со специфической системой. Это показатель появления комплексов антиген-антитело, что говорит о том, что в сыворотке крови есть антигены сифилиса, а к ним в организме выработались антитела. Такой результат положительный.

При отсутствии в крови специфических антител к антигену, не формируются их комплексы, а комплемент не активируется и остается свободным. Он связывается с индикаторными белками, вызывает гемолиз эритроцитов и смесь в пробирке окрашивается в красный цвет, что означает RW анализ крови отрицательный.

RW анализ крови проводится в лабораторных условиях при соблюдении стерильности. Используемые биологические материалы и кровь пациента проходят тщательную подготовку, их титруют в различных соотношениях с комплементом, добавляя от 0,5 до 0,05 мл этого белка. По интенсивности реакции в каждой пробирке судят о результатах реакции.

Кому рекомендуется исследование

Сифилис – это опасное инфекционное заболевание, которое передается половым путем. После заражения первые симптомы часто остаются незамеченными. В местах проникновения возбудителя появляются язвочки. У женщин они могут появляться во влагалище, на шейке матки, в области прямой кишки или во рту. Они не сопровождаются неприятными ощущениями, болезненностью или специфическими выделениями.

Если возбудитель оказался на коже паховой области, половых губ или промежности, то в этих же местах локализуются сифиломы. Язвы не сопровождаются зудом, не шелушатся и проходят самостоятельно бесследно. На их месте не формируется рубец или пигментация. Поэтому люди не обращаются к врачу.

Поэтому законодательно введен обязательный экспресс-анализ крови на RW, который проводят в следующих ситуациях:

• всем беременным при постановке на учет, а также незадолго до родов;
• перед любыми инвазивными процедурами, хирургическими операциями, в том числе малоинвазивными;
• во время обязательного профосмотра при трудоустройстве, а также ежегодных обследований.

У беременных обследование может проводиться дополнительно в середине срока вынашивания,  что связано с особенностями образования антител. Если женщина заразилась трепонемой незадолго до беременности или в начальном сроке, иммунитет не успеет среагировать, анализ будет отрицательным.

Врач-гинеколог направит на RW, если у женщины на осмотре обнаружится безболезненная язва на половых органах, увеличенные паховые лимфоузлы. На исследование направит врач-дерматолог или терапевт пациентов, которые обращаются с жалобами на увеличение лимфоузлов и язвы на половых органов, а также появление бледной сыпи по телу. Самостоятельно пройти обследование рекомендуется при случайных половых связях, но не ранее, чем через 3-4 недели после предполагаемого заражения. Это связано с особенностями иммунного ответа и инкубационного периода трепонемы.

Особенности течения сифилиса и образования антител

Сифилис относится к инфекциям, передающимся половым путем, заражение происходит при контакте выделений из половых путей больного человека и здорового. Для внедрения трепонемы достаточно ее попадания на кожу, поэтому первичные элементы часто появляются вокруг анального отверстия, на слизистой оболочке рта и в других местах, где происходило соприкосновение.

Инкубационный период может длиться от недели до 190 дней и зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы. Он укорачивается у женщин, которые заразились одновременно из двух источников, но может увеличиваться, если на этапе размножения возбудителей проходило лечение антибиотиками другого инфекционного заболевания.

С момента появления твердого шанкра начинается первичный сифилис. В среднем он длится 6-7 недель и делится на 2 периода:

• серонегативный – анализ крови на RW, выполняемый микрометодом, и другие типы реакции будут отрицательны;
• серопозитивный – реакция Вассермана становится положительной, возникает через 3-4 недели после появления твердого шанкра.

Поэтому при обследовании пациентов с предположительным первичным сифилисом, или твердым шанкром, отрицательный RW – повод повторить анализ через несколько недель. Ретроспективно можно установить давность заражения, отследить половые контакты или обнаружить полового партнера, который стал источником инфекции.

Разделение на серонегативный и серопозитивный периоды в настоящее время используется редко, т. к. появились современные методы диагностики, при которых возбудителя, его ДНК или антитела можно обнаружить уже через несколько недель после заражения.

Вторичный сифилис развивается через 6-7 недель после первичного. Возбудитель гематогенно распространяется по организму, поражает внутренние органы, а на коже появляется сыпь. Это период делят на три других:

• ранний, или свежий – первичное высыпание на коже, в организме уже выработаны антитела;
• рецидивный – высыпания появились повторно из-за ослабления иммунной защиты;
• латентный – болезнь переходит в скрытую форму, которая внешне не проявляется.

Третичный сифилис развивается через много лет существования болезни без лечения. В настоящее время из-за широкого распространения антибиотиков и всеобщей диагностики встречается очень редко. Для него характерно поражение нервной системы, костей, хрящей, внутренних органов.

Образование антител происходит поэтапно. На раннем этапе болезни появляются IgA, после появления твердого шанкра обнаруживаются IgМ, и еще через некоторое время IgG. Особенность течения болезни в том, что при третичном сифилисе иммунный ответ становится очень слабым и антитела могут не определяться при анализе RW.

Как подготовиться к исследованию и что влияет на точность анализа

Перед тем, как сдавать анализ, необходимо получить направление от врача. Исследование не проводится анонимно, т. к. сифилис относится к заболеваниям, которые требуют обязательного установления половых контактов и лечения сексуальных партнеров. Это сдерживающая мера, направленная на остановку распространения болезни.

Специальная подготовка к анализу не требуется. Для обнаружения антител не имеет значение, натощак или нет берут кровь, но врачи рекомендуют утром не принимать пищу, а вечером отказаться от алкоголя и жирной еды. Это стимулирует работу печени, выброс желчи в просвет кишечника и увеличение уровня липидов в крови. При попытке получить сыворотку обнаружится хилез, который не позволит провести анализ.

При беременности женщине также не рекомендуется принимать пищу, но разрешается выпить воды. Если состояние голода плохо переносится, необходимо взять в поликлинику конфету или шоколад, чтобы съесть сразу после сдачи крови.

Забор биологического материала

Для классического анализа RW требуется сдать венозную кровь. Чаще всего ее берут из локтевого сгиба, но допускаются и другие доступные сосуды. Вена, откуда берут кровь, предварительно пережимается жгутом выше места прокола. Пациента просят сжимать и разжимать кулак, чтобы усилить приток крови из артерий. Лаборант обработает кожу раствором антисептика и наберет в стерильный шприц 5-10 мл крови.

Для дальнейшего исследования из крови получают сыворотку, это нужно сделать в кратчайшие сроки, чтобы не произошла активация фибриногена и свертывание. Поэтому форменные элементы осаждаются, а после добавления ионов кальция фибриноген становится неактивным. Антитела при этом никуда не исчезают, поэтому биологический материал пригоден для анализа.

Результаты реакции Вассермана

Срок проведения анализа RW около суток. Современные методы исследования, которые постепенно заменяют реакцию Вассермана по времени готовности приблизительно одинаковы. Но другие методы исследования дают точный результат уже на раннем этапе появления антител или позволяют выявить ДНК возбудителя, поэтому кровь на RW берут реже.

При плановом обследовании перед операцией необходимо учитывать, сколько действителен анализ крови на RW, чтобы в день госпитализации не пришлось проводить повторное обследование и ждать его результатов. Срок действия анализа 2 месяца, как и обследования на ВИЧ и гепатиты. Но в случаях, когда анализ сдается при предоперационной подготовке, врачи рекомендуют сдавать его за месяц до предполагаемой даты операции или манипуляции, чтобы при положительном результате можно было пройти лечение и повторное исследование.

Положительный результат

Сколько делается анализ крови на RW, зависит от особенностей лаборатории, но чаще всего результат готов на следующий день. Исследование направлено на определение суммарных иммуноглобулинов класса M и G, только в этом случае получается положительный результат. Но в заключении можно обнаружить различные значения, которые определяют количеством знаков «+» в количестве от 1 до 4. Чем больше плюсов, тем сильнее реакция Вассермана, тем больше антител у больного.

В кожно-венерологическом диспансере, куда нужно обращаться при положительном результате, назначат дополнительные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Поэтому при получении положительного ответа при первичном исследовании,  не стоит паниковать, это еще не означает болезнь.

Положительный анализ на RW появляется в следующих состояниях:

• при свежем сифилисе, или в первичный серопозитивный период;
• при вторичном серопозитивном сифилисе, если заражение произошло больше 3 месяцев назад;
• при третичном сифилисе в серопозитивный период;
• если с момента лечения прошло меньше года;
• при серорезистентности после лечения болезни.

Анализ крови на RW применяют не только для диагностики сифилиса, но и антифосфолипидного синдрома. Это заболевание, которое чаще возникает у женщин и характеризуется образованием антител к фосфолипидам. Они атакуют эмбрион, что приводит к привычному невынашиванию беременности и самопроизвольным выкидышам в раннем сроке. Но кровь на RW можно сдавать для диагностики антифосфолипидного синдрома, если подтверждено отсутствие сифилиса.

Отрицательный результат

В бланке ответа лаборатории может быть указано, что результат отрицательный, что означает отсутствие антител. Но, учитывая особенности патогенеза болезни и этапы формирования антител, такое заключение не всегда показатель здоровья.

Если сдавать анализ в первые 3-4 недели после полового контакта, во время которого могло произойти заражение, в организме есть только иммуноглобулины класса А, которые не определяются во время анализа на RW. В раннем серонегативном периоде, когда уже есть первые симптомы болезни, также отсутствует полный набор антител, необходимый для положительного результата. Поэтому пациентам с подозрением на сифилис, но отрицательным результатом исследования назначаются дополнительные тесты или повторное обследование через несколько недель.

Отрицательный результат может быть в случае, когда у человека развился третичная стадия патологии. В этом случае имеются выраженные характерные признаки поражения:

• нервной системы;
• аорты и других крупных сосудов;
• спинного мозга;
• костей и мышц;
• слизистых оболочек;
• эпидермиса.

У таких пациентов страдает память, внимание и мышление. Диагностика третичного сифилиса по результатам анализов затруднена.

Ложный результат

У взрослых анализ RW, который дал положительный результат, не всегда говорит об инфекции. Существует понятие ложноположительного исследования, которое связано с особенностью перекрестного реагирования антител. Ложный RW может наблюдаться в следующих состояниях:

• при беременности;
• у больных сахарным диабетом;
• при туберкулезе;
• у больных раковыми заболеваниями;
• у страдающих хроническим алкоголизмом;
• при инфекционном мононуклеозе;
• поражении печени вирусными гепатитами;
• при пневмонии;
• у больных аутоиммунными заболеваниями;
• у наркоманов;
• при подагре;
• после заражения энтеровирусом;
• после недавней вакцинации.

Эти состояния или заболевания характеризуются напряжением иммунной системы, формированием большого количество антител, которые способны прореагировать с комплементом при анализе RW. Поэтому пациентам с ложноположительным результатом необходимы дополнительные обследования. У беременных при получении положительного RW проводят тестирование другим способом. Иногда ложноположительный результат получают при инфицировании другими типами трепонем, которые не относятся к возбудителям сифилиса.

Альтернативные методики исследования

Реакция Вассермана читается устаревшим методом исследования, поэтому используется редко. На смену ей пришли другие, более точные способы, их условно называют анализ RW 2, или экспресс-метод. В некоторых клиниках в бланках продолжают называть исследование на сифилис RW, вне зависимости от типа используемой реакции.

Все методы обнаружения сифилитической инфекции разделяют на прямые, которые позволяют обнаружить бледную трепонему, и непрямые, основаны не поиске антител к возбудителю. На ранних этапах, когда у человека имеется изъязвленный твердый шанкр или высыпания на коже, получить образец можно из патологических очагов. Исследование можно провести тремя способами:

1. ПЦР – метод позволяет обнаружить ДНК возбудителя, а при применении ПЦР в режиме реального времени, отражается количество микроорганизмов. Но для постановки диагноза достаточно получить подтверждение присутствия микроорганизма. Исследование неэффективно при третичном сифилисе.
2. Темнопольная микроскопия – направлена на обнаружение живых трепонем в исследуемом материале. Лаборант может увидеть характерную по форме спиральную микробную клетку, которая совершает поступательные движения, достоверность способа 100%, но результат не получится, если в материале присутствует кровь, гной или в очаге выраженное воспаление.
3. RIT-тест – биологическая дорогостоящая проба, для проведения которой материалом от больного человека заражают лабораторных животных, результат исследования ждать несколько недель, поэтому исследование не используется для раннего скрининга.

По приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации для диагностики сифилиса необходимо использовать следующие методы:

1. Микрореакция преципитации – наиболее простой и быстрый способ исследования, который заключается в образовании иммунных комплексов с антителами в крови пациента, они выпадают в осадок в виде белых хлопьев.
2. РПГА – реакция прямой гемагглютинации, норма чувствительности метода 100%, но при воспалительных заболеваниях может быть ложный результат.
3. РИФ – иммунофлуоресценция, проводится с мечеными антителами, на практике применяется редко из-за высокой стоимости.
4. РИБТ – иммобилизация бледных трепонем, дорогостоящее исследование, используется в редких случаях.
5. ИФА – иммуноферментный анализ, незатратный и высоко специфический способ диагностики, иногда дает ложные результаты, в таком случае поводится повторное исследование.

В обязательный перечень не входит реакция иммуноблотинга. Метод диагностики применяется в сомнительных случаях, когда требуется углубленное исследование. Для получения результата требуется серия продолжительных реакций, поэтому анализ готовится около 7 дней.

Исследование крови при помощи RW позволяет диагностировать сифилис и начать лечение, для которого применяется пенициллин. Этот способ обследования постепенно приобретает исторический характер, а на его место приходят современные и быстрые экспресс-тесты.

Читайте также: Анализы на сифилис

ginekolog-i-ya.ru

описание, нормы показателей — Online-diagnos.ru

Общее описание

Реакция Вассермана (RW) — это самая популярная иммунологическая реакция, применяемая для диагностики сифилиса, начиная со времени своего открытия в 1906 году. RW относится к группе реакций связывания комплемента (РСК) и основывается на способности сыворотки крови больного сифилисом образовывать комплекс с соответствующими антигенами. Современные методики РСК, применяемые для диагностики сифилиса, значительно отличаются по своим антигенам от классической реакции Вассермана, однако, термин «реакция Вассермана» за ними традиционно сохраняется.

В крови заразившегося человека появляются антитела, выработанные иммунной системой. В возбудителе заболевания — бледной трепонеме (Treponema pallidum), содержится антиген кардиолипин, который вызывает выработку антител, определяемых с помощью RW. Положительная реакция Вассермана как раз и свидетельствует о присутствии таких антител в крови человека и на этом основании делается вывод о наличии заболевания.

Показателем результата исследования в РСК служит реакция гемолиза. В реакции участвуют два компонента: эритроциты барана и гемолитическая сыворотка. Гемолитическую сыворотку получают путем иммунизации кролика эритроцитами барана. Её инактивируют в течение 30 минут при температуре 56°С. Результаты РСК оценивают в зависимости от наличия или отсутствия гемолиза в опытных пробирках. Наличие гемолиза объясняется тем, что если в испытуемой сыворотке отсутствуют сифилитические антитела, то реакция антиген-антитело не происходит, и весь комплемент идет на реакцию бараньи эритроциты-гемолизин. А если имеются специфические антитела, комплемент полностью уходит на реакцию антиген-антитело и гемолиза не происходит.

Все ингредиенты для реакции Вассермана берутся в одинаковом объеме — 0,5 или 0,25 мл. Для прочной фиксации комплемента на специфическом комплексе, смесь исследуемой сыворотки, антигена и комплемента помещают в термостат при температуре 37° на 45-60 мин. (I фаза реакции), после чего вносят гемолитическую систему, состоящую из бараньих эритроцитов и гемолитической сыворотки (II фаза реакции). Далее пробирки вновь помещают в термостат на 30-60 минут до наступления гемолиза в контроле, в котором антиген заменяют физиологическим раствором, а вместо исследуемой сыворотки вносят физиологический раствор. Антигены для реакции Вассермана выпускают в готовом виде с указанием титра и способа разведения.

Максимальную позитивность реакции Вассермана принято обозначать количеством крестов: ++++ (резко положительная реакция) — свидетельствует о полной задержке гемолиза; +++ (положительная реакция) — соответствует значительной задержке гемолиза, ++ (слабоположительная реакция) — свидетельство частичной задержки гемолиза, + (сомнительная реакция) — соответствует о незначительной вдержке гемолиза. Отрицательная RW характеризуется полным гемолизом во всех пробирках опыта.

Однако, иногда возможны и ложноположительные результаты — это связано с тем, что кардиолипин в некотором количестве содержится и в клетках человеческого организма. Иммунная система человека не создает антител против «собственного» кардиолипина, но из этого правила бывают и исключения, благодаря которым положительная реакция Вассермана возникает у совершенно здорового человека. Особенно часто это наблюдается после перенесенных тяжелых вирусных и прочих заболеваний — пневмонии, малярии, болезней печени и крови, при беременности, т.е. в моменты серьезного ослабления иммунитета.

Если врач подозревает у пациента ложноположительный результат на реакцию Вассермана, то он может назначить ему ряд дополнительных исследований, которые обычно применяются при диагностике заболеваний, передающихся половым путем.

Заболевания и случаи, при которых врач может назначить анализ крови на RW

• Сифилис.
• Подозрение на сифилис у людей, находящихся в контакте с больными сифилисом.
• Беременность.
• Наркотическая зависимость.
• Прерывание беременности.
• Лихорадка, сопровождающаяся увеличением регионарных лимфатических узлов.
• Первичное посещение поликлиники.
• Поступление в стационар на лечение.
• Лечение в психиатрическом или неврологическом стационаре.
• Донорство крови, тканей, спермы, других секретов организма.
• Работа в сфере услуг, торговли, медицинского обслуживания, социальной и образовательной сферах.

Проведение процедуры сдачи анализа крови на RW

Кровь на RW сдается только натощак. Крайний прием пищи должен быть не позднее 6 часов до сдачи анализа. Медицинский работник усаживает пациента или укладывает на кушетку и осуществляет забор 8-10 мл крови из локтевой вены.

Если анализ необходимо сделать младенцу, то забор осуществляется из черепной или яремной вены.

Подготовка с сдаче анализа крови на RW

За 1—2 суток до сдачи анализа следует прекратить употребление спиртных напитков. Также не рекомендуется есть жирную пищу — она может исказить результат. В период подготовки к анализу следует воздержаться от приема препаратов наперстянки.

Противопоказания

Результат анализа будет ложным, если:

Расшифровка результатов анализа

При первичном сифилисе реакция Вассермана становится положительной на 6-8 неделе течения заболевания (в 90 % случаев), при этом отмечается следующая динамика:

• в первые 15-17 дней после заражения реакция у большинства больных, как правило, отрицательная;
• на 5-6-й неделе заболевания примерно у 1/4 части больных реакция становится положительной;
• на 7-8-й неделе заболевания RW становится положительной у большинства.

При вторичном сифилисе RW положительна всегда. Вместе с другими серологическими реакциями (РПГА, ИФА, РИФ) позволяет не только выявить наличие возбудителя, но и выяснить приблизительный срок заражения.

При развитии сифилитической инфекции на 4-й неделе заболевания, после возникновения первичной сифиломы, реакция Вассермана переходит из отрицательной в положительную, оставаясь таковой и во вторичном свежем, и во вторичном рецидивном периоде сифилиса. В скрытом вторичном периоде и без лечения RW может переходить в отрицательную с тем, чтобы при наступлении клинического рецидива сифилиса вновь стать положительной. Поэтому, в скрытом периоде сифилиса отрицательная реакция Вассермана не свидетельствует о его отсутствии либо излеченности, а лишь служит благоприятным прогностическим симптомом.

При активных поражениях третичного периода сифилиса положительная RW встречается приблизительно в 3/4 случаев заболевания. Когда же активные проявления третичного периода сифилиса исчезают, она часто переходит в отрицательную. В этом случае отрицательная реакция Вассермана у больных не свидетельствует о том, что у них нет сифилитической инфекции.

При раннем врожденном сифилисе RW практически во всех случаях положительна и является ценным методом для верификации болезни. При позднем врожденном сифилисе результаты ее соответствуют таковым, полученным в третичном периоде приобретенного сифилиса.

Большое практическое значение имеет исследование реакции Вассермана в крови у больных сифилисом, подвергающихся лечению. У некоторых больных, несмотря на энергичную противосифилитическую терапию, реакция Вассермана не переходит в отрицательную — это так называемый серорезистентиый сифилис. В данном случае проводить бесконечно противосифилитическую терапию, добиваясь перехода положительной RW в отрицательную, не имеет смысла.

Из изложенного выше следует, что отрицательная реакция Вассермана, не всегда является признаком отсутствия сифилитической инфекции в организме.

Возможна положительная реакция Вассермана у людей при ряде других, не связанных с сифилисом заболеваниях и состояниях: туберкулёзе, системной красной волчанке, заболеваниях крови (лейкемиях), проказе, пемфигусе, лептоспирозе, злокачественных новообразованиях, тифах, скарлатине, болезни бери-бери, сонной болезни, во время беременности, перед родами или после них, менструации, после наркоза, после употребления спиртных напитков, у лиц, злоупотребляющих наркотиками, приёма жирной пищи, лекарств, введения чужеродных сывороток. В таких случаях для уточнения диагноза используются другие методы (РПГА, ИФА, РИФ). Очень характерна неспецифическая положительная реакция Вассермана при малярии, особенно в приступный период. Поэтому если RW положительна у человека без клинических проявлений сифилиса и отрицающего у себя сифилитическую инфекцию, следует подумать о малярии.

Всё перечисленное свидетельствует о том, что положительный результат реакции Вассермана, еще не является безусловным доказательством наличия сифилитической инфекции.

Восстановление после сдачи анализа

После сдачи анализа крови врачи рекомендуют правильное и сбалансированное питание, а также как можно больше жидкости. Можно позволить себе теплый чай и шоколад. Будет полезным воздержаться от физических нагрузок и ни в коем случае не принимать алкоголь.

Нормы

В норме в крови должен наблюдаться гемолиз — это считается отрицательной реакцией на сифилис (Реакция Вассермана отрицательная). Если же гемолиз отсутствует, оценивается степень реакции, которая зависит от стадии заболевания (помечается знаками «+»). При этом следует знать, что у 3-5% совершенно здоровых людей реакция может быть ложноположительной. В то же время, в первые 15-17 дней после заражения, реакция у больных людей может быть ложноотрицательной.

online-diagnos.ru

что это за анализ, показания и оценка результата

Большинство скрининговых методов исследования связаны с различными анализами крови. Они предназначены для массового обследования людей с целью выявления опасных заболеваний. Техника их выполнения (анализ из вены или пальца) и цена реактивов настолько проста и доступна, что каждое государственное лечебное учреждение обследует своих пациентов бесплатно. Но в последнее время появились противоречивые данные в отношении анализа крови на RW. Согласно с ними, это исследование далеко не всегда оказывается настолько информативным, как это считалось раньше.

Что это за анализ

Сущность исследования крови на RW заключается в определении специфических маркеров сифилиса. Это венерическое заболевание, как и любой инфекционный процесс, вызывает появление антител, которые обеспечивают иммунный ответ и защиту организма от прогрессирования болезни. Анализ, в ходе которого определяются эти специфические антитела, называют реакцией Вассермана, или кровь на RW.

Как проводится, и какая нужна кровь для анализа

Материалом для проведения анализа может стать любая кровь, как из вены, так из пальца. Специфичность и достоверность проводимого анализа зависит от многих факторов. Важно учитывать, что это неспецифический анализ, который обладает большим количеством ложно положительных и ложно отрицательных результатов. Поэтому на него не можно полагаться с полной уверенностью в любом случае. Это связано с тем, что кровь из пальца может быть исследована только при помощи реакции микропреципитации

Она позволяет достаточно быстро определить наличие антител в организме. Но их специфичность не может быть определена. Такими антителами могут оказаться любые белки, образующиеся в большом количестве при любых инфекционных процессах, аллергических реакция немедленного и замедленного типа. Это значит, что истинная болезнь способна маскироваться под ложно положительной RW и ошибочно восприниматься за сифилис. С другой стороны, венозная кровь из пальца не способна определить небольшие концентрации специфических антител к возбудителю сифилиса в начальных стадиях заболевания или при его вялотекущем течении. Это становится причиной ложно отрицательного результата.

Важно помнить! Диагностическая значимость анализа крови из пальца на RW настолько низкая, что делает этот способ его проведения нецелесообразным в медицинской практике. Более достоверные результаты могут быть получены только при исследовании венозной крови. В отличие от анализа из пальца, который дает возможность исследовать только небольшое количество цельной капиллярной крови, из венозной можно получить плазму, в которой находятся все циркулирующие в организме антитела!

Не стоит забывать и о правильности проведения исследования. Сдавать кровь лучше всего в утреннее время или, по крайней мере, натощак. Накануне исключаются сильные физические и психоэмоциональные нагрузки. Желательно минимизировать введение препаратов влияющих на активность иммунного ответа и вызывающих аллергическую реакцию.

В каких случаях назначается

Целесообразность в проведения анализа крови на RW преследует две цели.

Диагностическая

Предполагает обследование лиц из группы риска по развитию сифилиса или тех, у кого это заболевание обязательно должно быть исключено:

• При наличии жалоб, характерных для заболеваний передающихся половым путем, или незащищенных случайных половых связей;
• При наличии любых проявлений сифилиса;
• При беременности. Все беременные обследуются на РВ при постановке на учет в женской консультации и еще раз в ходе беременности;
• Все больные, которые госпитализируются в лечебные учреждения, особенно хирургические стационары;
• Все лица, проходящие плановые медицинские осмотры;
• Работники медицинской сферы;
• Контактирующие с больными сифилисом;
• Наркозависимые и больные ВИЧ;
• Лица с длительной лихорадкой и сомнениями в достоверности диагноза.

Лечебная цель

Предполагает проведение RW в динамике всем больным сифилисом. Это позволяет определить вторичные и третичные формы сифилиса, которые маскируются под маской любых болезней внутренних органов. У больных, находящихся на лечении с установленным диагнозом сифилис, благодаря RW определяется динамика течения процесса, его активность и эффективность применяемых медикаментозных средств.

Как правильно оценить результаты

Расшифровка результатов анализа крови на RW может быть представлена несколькими вариантами.

RW отрицательная (норма)

Говорит о том, что в крови исследуемого не обнаружено антител к возбудителям сифилиса. Это значит, что он не имеет к этой болезни никакого отношения.

RW положительная

Существует 4 степени положительной реакции, которые обозначаются соответствующим количеством знаков +. Чем их больше, тем больше вероятность заражения сифилисом. Все лица, у которых RW положительная, подлежат повторному исследованию. У больных, излечившихся от сифилиса, может пожизненно сохраняться положительная РВ в виде 4 плюсов.

RW ложно положительная

Может быть при:

• Активном воспалительном процессе в легочной ткани, в том числе туберкулезного происхождения;
• Системных заболеваниях соединительной ткани;
• Артритах различного происхождения;
• После проведенной вакцинации или инфекционных заболеваний;
• У беременных;
• Злокачественных опухолях;
• Сахарном диабете;
• Вирусных гепатитах и ВИЧ-инфекции.

В случае наличия сомнений в достоверности результатов проведенного анализа крови на RW он может быть проведен при помощи более современных серологических методов диагностики (берут кровь из вены для РИФ, ИФА), которые обладают более высокой специфичностью и достоверностью.

Важно помнить! Отрицательная RW не дает 100% гарантии отсутствия сифилиса. Это связано с наличием в течение этого заболевания, так называемого, серонегативного окна. Это значит, что с момента заражения сифилисом должно пройти некоторое время для образования соответствующих антител. Если кровь из вены, а тем более из пальца, забрана в этот временной промежуток, будет получен ложно отрицательный результат!

icvtormet.ru

Анализ крови на Rw (реакция Вассермана) — что это и как сдавать

Для первичного обследования клинически бессимптомных людей и для определения у них возможных заболеваний делают тестирование на основе Rw. И в амбулаторной карте в поликлинике каждый может увидеть направление на Rw. Его делают не только больные, но некоторые здоровые люди.

Rw считается важным анализом, который, согласно стандартам обследований, с целью профилактики проводят всем. Техника простая и недорогая, а потому доступна широким массам, а вот ее эффективность в последнее время поставлена под сомнение. Так в чем же важность анализа, какие категории людей попадают под обследование и какую информацию он несет?

Сифилис – это коварная инфекция, которая дает о себе знать уже на поздней стадии. На сегодняшний день это распространенное заболевание, и самой главной причиной этому считается неосведомленность молодежи и ее незнание, как нужно себя вести в случае личного заражения или заражения близкого человека.

Реакция Вассермана и кровь на РВ – что это такое

Великий немецкий иммунолог, который изучал проблемы в области инфекционных заболеваний, профессор фон Вассерман разработал особый тест, с помощью его определяют по крови заражение сифилисом. Реакция Вассермана (экспресс-диагностика сифилиса, или кратко Rw) уже более века является обязательным анализом, который введен в стандарты профобследований. Суть Rw проявляется в определении у человека заболевания сифилисом.

Эта венерическая инфекционная болезнь опасна своей бессимптомностью ‒ на ранней стадии человек может жить, не зная о ней, при этом заражая других людей.

В ходе исследования видно, как во время заражения появляются специфические антитела, которые пытаются защитить организм от распространения заболевания. По этим антителам, обеспечивающим иммунный ответ, и определяется наличие маркеров сифилиса. Такая реакция антител была названа реакцией Вассермана.

Главная проблема в определении инфекции – это длительный скрытый период вначале заражения организма. Позже у зараженных людей в крови появляются парные комплексы, что притягивают к себе возбудители инфекции и их элементы и не дают разрушать эритроциты. У здорового человека такие комплексы отсутствуют.

По степени выраженности гемолиза определяются 4 стадии заражения (обозначены +). Интересен тот факт, что люди, излечившиеся от сифилиса, до конца жизни имеют показатель в четыре плюса.

Откуда берут кровь для анализа и при каких условиях проводится Rw?

Чтобы провести исследование и получить информацию об инфекции, достаточно 10 мл любой крови – из вены или пальца. Но это неспецифический анализ, и он имеет много дополнительных факторов, которые влияют на результат. Так, тест может показать, кроме положительного и отрицательного результатов, еще и Rw ложноположительный и Rw ложноотрицательный.

Биологический материал берется обычно утром, но можно и в другое время, главное ‒ натощак или через шесть часов после еды. Перед сдачей лучше не употреблять лекарств, что влияют на иммунную систему и приводят к аллергическим реакциям, заниматься физическими нагрузками. За час до сдачи РВ нельзя курить, а минимум за неделю – перестать употреблять антибиотики.

Также лучше не сдавать Rv, если накануне было сильное потрясение или большая эмоциональная нагрузка.

Как проводится анализ крови на реакцию Вассермана

Если в сыворотке крови эритроциты разрушаются, полагают, что человек здоров. Если нет – значит, присутствуют бактерии бледной трепонемы. По результатам определяют срок и стадию заражения.

Но тут есть сложность: если RW сделан в первые 17 дней с момента заражения, анализ может показать ложноотрицательный результат. На сроке 5-6 недель после заражения у 20 случаях из 100 можно определить инфекцию, а с 8 недель ‒ в 80 случаев из 100. Кроме того, в 5 случаях из 100 тест RW ложноположительный, и потому при положительном результате проводят повторное исследование на R w, который либо подтвердит результат, либо его опровергнет.

RW ложноположительный возникает из-за того, что наличие антител определяется легко, но вот их специфичность разобрать намного труднее. Ведь инфекция может быть вызвана другим недугом или аллергией, которые маскируются под сифилис. Точно также RW ложноотрицательный результат показать анализ на первой стадии заболевания или при его вялотекущем прохождении, когда низкие концентрации не дают провести текст.

Особенно это касается крови из пальца. Потому более целесообразным есть проведение анализа на основе исследований венозной крови.

Реакция Вассермана (Rw) дает возможность:

• Поставить диагноз сифилиса еще на первичной стадии,
• Обозначить сроки заражения,
• Определить наличие инфекции при скрытом протекании заболевания,
• Определить пациентов, которые уже вылечились,
• Провести обследование всех людей, которые были рядом с больным,
• Судмедэкспертам получить больше информации по криминальному делу.

При проведении лабораторных исследований допускается ошибка результатов до 10%, а также предлагаются другие методы анализа, которые обладают высокой специфичностью и достоверностью результатов, такие как:

• Иммуноферментный анализ (ИФА),
• Серологический анализ (МР),
• РПГА,
• Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ),
• Реакция иммунофлюоресценции (РИФ),
• Иммуноблотинг.

Причины проведения анализа крови на Rw

Реакция проводится в двух случаях.

• Для обследования и диагностики. Чтобы избежать распространения инфекции, определить зараженных людей, а также в профилактических целях настоятельно рекомендуется сдать кровь:
• Людям, которые связаны с выращиванием, реализацией и переработкой продуктов питания (продавцы, повара в общепитах, школах, детских садиках, работники заводов, ферм, прочие),
• Медработникам (весь персонал медицинских учреждений),
• Людям, которые контактируют с зараженными данной инфекцией,
• Зависимым людям, наркоманам и ВИЧ-инфицированным,
• Донорам (крови, спермы, прочего),
• Людям, которые впервые обратились за медицинской помощью или поступили в стационар,
• Пациентам накануне операции,
• Людям с длительными неопознанными симптомами, сопровождающимися лихорадкой,
• Людям, которые собираются ехать в санаторно-курортные базы и здравницы,
• Беременным несколько раз,
• При болях в костях,
• После случайного незащищенного полового акта,
• Каждым с признаками сифилиса (увеличенные лимфоузлы, язвы на половых органах, сыпь на коже, прочее),
• Всем, кто проходит ежегодный плановый медосмотр.
• В процессе лечения. Назначается для определения динамики протекания заболевания и форм сифилиса (вторичной, третичной), которые часто проявляют себя, как заболевания внутренних органов. Также выясняется эффективность лечения, насколько хорошо действуют лекарства, при необходимости – делается корректировка лечения.

Как сдавать анализ на Rw беременным?

Rw, как и любой другой тест, имеет свой срок, для разных организаций он колеблется от 20 дней до 3 мес.

Поэтому беременным назначают исследование на РВ минимум три раза:

• При постановке на учет по беременности,
• На тридцатой неделе продолжительности беременности,
• Во время поступления в родильное отделение.

Для беременных женщин, которые переболели сифилисом, можно планировать зачатие ребенка не раньше, чем через 5 лет. Причем Rw беременных женщин в 1,5 случаев из 100 показывает ложноположительный результат заражения. Назначается повторная диагностика и результат опровергается.

Но если заражение действительно есть, то беременной назначается лечение, которое направлено на предотвращение внутриутробного заражения плода, его рождения с инфекцией или гибели нерожденного ребенка.

Признаки сифилиса

Rw с начала 20 века по классическому методу применяется до сих пор. Диагностирование сифилиса в лабораторных условиях позволяет определить, кто же из людей заразился, но сам анализ технически непрост, а поэтому его нельзя ни автоматизировать, ни применять для массовой диагностики. Анализ на RW низкоспецифический.

Внешне сифилис проявляется очень долго, особенно у тех людей, у кого крепкая иммунная система. Например, на первой стадии шанкр локализуется у мужчин на половом члене, а у женщин ‒ во влагалище, а потому если половой акт будет защищен презервативом, то инфекция не передастся. Если наступила вторая стадия, то поражения будут уже по всему телу и во рту.

Особыми признаками являются:

• Язвы венерического происхождения на мужских и женских половых органах и возле ануса,
• Плотный шанкр,
• Сыпь по всему телу и на слизистой полости рта.

Сдача крови на Rw рекомендуется:

• После случайного незащищенного полового акта,
• Если рядом с вами проживает инфицированный человек,
• Если вы планируете зачатие ребенка,
• Если чувствуете боли в костях.

Оценка результатов Rw

• RW положительный ‒ если в сыворотке крови был обнаружен антиген бледной трепонемы кардиолипин – это значит, что результат на сифилис положительный. Есть 4 стадии положительной реакции. Чем больше их, тем большая вероятность заражения человека. Назначается повторный анализ для проведения дополнительного исследования.
• RW отрицательный ‒ значит, кровь в норме, и человек здоров,
• RW ложноположительный ‒ такое возможно при других заболеваниях, которые маскируются под сифилис:

• Туберкулезные воспалительные процессы в легочных тканях,
• Болезни в соединительных тканях,
• После перенесенных инфекционных болезней и после вакцинации,
• При наличии опухоли,
• При сахарном диабете,
• При гепатитах и ВИЧ-заражении,
• В десятидневный срок ребенка от рождения,
• Во время менструаций,
• При алкоголизме или приеме жирной еды,
• При ревматоидных недугах,
• При бруцеллезе,
• При отравлениях,
• При циррозе печени,
• При инсульте,
• При беременности.
• RW ложноотрицательный – такая оценка возможна во время серонегативного окна. После заражения проходит длительный период, прежде чем в крови образуются антитела, а пока их количество очень мало, то и результат покажется отрицательным. Также может быть неправильным результат, если взять кровь из пальца ‒ сифилис выявить очень сложно, значимость ее при диагностике очень низкая и, чаще всего, на ранних стадиях не покажет реальной картины происходящего.

Директор Института экспериментальной терапии в г. Берлин, профессор Вассерман, сделал великое открытие. И хотя сейчас RW устарел и проводится очень редко (из-за своей неспецифичности во многих случаях), так как он заменен реакцией микропреципитации, это открытие дало иммунологам хороший толчок для развития анализа инфекций. Например, ИФА и РИФ с высокой точностью указывают на заражение сифилисом.

Но все же ‒ инфекция эта существует и поражает людей. А это значит ‒ тема не утратила своей актуальности.

Видео анализ крови на сифилис

kardiobit.ru

что за анализ, расшифровка, нормы

Знание о том, что такое анализ крови на rw необходимо для заботы о здоровье любого человека, начиная с подросткового возраста.

Проблема распространения венерических заболеваний, отчасти, развивается от незнания людей о методах диагностики болезней.

Что это за анализ?

Реакция Вассермана (RW) или ЭДС – один из наиболее эффективных способов ранней диагностики сифилиса.

Анализ крови на РВ стал основой для большинства современных экспресс-тестов.

Анализ определяет наличие в крови человека Бледной трепонемы – возбудителя сифилиса.

Механизмом действия анализа становится определение уровня выработки иммунной системой организма антител против возбудителя заболевания.

Сифилис – один из самых распространенных представителей венерических заболеваний. Способами передачи болезни являются половой акт, заражение через кровосмешение и при слюнообмене. Так же существует вероятность подхватить трепонему через другие выделения организма.

Сифилис подразделяется на три этапа, так называемых «течения»:

• Первичный, симптомами которого являются язвенные образования на площади, которой пошло заражение. Далее рядом с пораженным местом увеличиваются лимфатические узлы. Язвенное образование проходит самостоятельно, спустя 3-6 недель после возникновения;
• Вторичный, симптоматика проявляется на 4-10 неделе после образования язв. Выражается в бледной сыпи, распределенной по всему телу больного, головных болях, телесной слабости и повышении температуры тела. Данные признаки схожи с предвестниками гриппа. Далее в случайном порядке происходит увеличение лимфатических узлов. Симптомы имеют волновой характер, периодически проявляясь и пропадая.
• Третичный. Этот этап болезни выражается в поражении нервной системы человека, костного скелета и внутренних органов. Этот этап достигается по прошествии нескольких лет отсутствия должных леченых мероприятий.

Человек, зараженный сифилисом, на протяжении многих лет может не подозревать о диагнозе. В некоторых случаях сифилис не развивается, но остается в организме человека.

В результате чего, последний становится переносчиком венерического заболевания и не подозревает о грозящей ему и его окружению опасности.

При таком варианте течения болезни анализ крови rw – предпочтительный метод диагностирования. Преимущество этого способа в том, что он может выявить промежуток времени, в течение которого человек заражен сифилисом.

Ранняя диагностика – залог успешного результата лечения носителя сифилиса.

Показания к сдаче анализа крови rw

Человек может не подозревать о своем заболевании, так как симптоматика проявляется не сразу. Поэтому анализ на рв обязателен для прохождения широкому кругу лиц. Представителями такого круга являются:

• работникам в сфере общественного питания, производства и продажи пищевых продуктов;
• граждане, встающие на учет в лечебно-профилактические организации;
• люди с наркотической зависимостью;
• сотрудникам оздоровительных и медицинских организаций;
• донорам любой части организма;
• пациентам с продолжительной лихорадкой.

Любой человек может сдать анализ крови rw по собственному желанию. Анализ на rw – залог доверительных отношений половых партнеров, а так же гарант долгого счастья.

Механизм сдачи и проверки анализа

Перед тем, как сдавать анализ крови на rw, следует подготовиться. Кровь на rw собирается только натощак, либо спустя 8 часов после последнего приема пищи.

Запрещено за 12 часов до проведения процедуры пить любые жидкости, исключая чистую воду, курить, принимать лекарственные средства. Анализ на rw противопоказан при:

• температура тела выше нормы;
• человек недавно переболел инфекционным или вирусным заболеванием;
• во время менструального цикла женщины;
• за 2 недели до родов женщины;
• ранее, чем через 2 недели после родов женщины;
• человек менее 24 часов назад принял алкогольный напиток;
• ребенок в возрасте менее 14 дней.

Анализ крови rw происходит следующим образом:

• кровь собирается из локтевой вены;
• минимальное требование к объему крови – 9 мл;
• у новорожденных детей кровь собирается из хирургического надреза на пятке;
• на момент проведения реакции, срок хранения крови не должен превышать 48 часов с момента сбора;
• температурный режим хранения крови строго в диапазоне 3-4 °C.

Технология проведения реакции Вассермана:

• Из крови готовится сыворотка – кровь при определенных температурах выдерживают в термостатном аппарате, прокручивают со скоростью 1000 об/мин, затем происходит отделение эритроцитов.
• Сыворотку делят на 3 пробирки, смешивают со специальными веществами и растворами. В одну из пробирок добавляют трепонемный антиген. Одна пробирка остается в роли контрольной.
• Пробирки вставляют в термостатный аппарат для первичной инкубации возможного возбудителя сифилиса. Спустя определенный промежуток времени, данные кровяной сыворотки из всех трех пробирок сравниваются. Результат исследования готов.

Принцип расшифровки результата анализа RW

Анализ на rw доступен для понимания любому человеку. Следует изучить лишь значение его символического обозначения.

Процесс гемолиза эритроцитов (разрушения оболочки красных кровяных телец, в результате которого остается красный осадок на дне, сама сыворотка прозрачная и бесцветная) – норма для крови здорового человека.

Положительный анализ rw оценивают путем сравнения с контрольным образцом крови.

Далее этот анализ зашифровывается и направляется потенциальному больному или в медицинскую организацию, где он сдавал анализ rw.

Результат реакции на возбудителей сифилиса обозначается:

• «-« – отрицательная реакция, гемолиз эритроцитов проходит в стандартном режиме;
• «+» или «1+» – обозначает кратковременную задержку процесса гемолиза;
• «++» или «2+» – слабая плюсовая реакция, обозначает частичную задержку процесса;
• «+++» или «3+» – положительное значение, значительная задержка гемолиза;
• «++++» или «4+» – резко положительная реакция, гемолиз не происходит.
• «+/-« – сомнительная реакция.

Реакция Вассермана – не показывает со стопроцентной точностью наличие или отсутствие заболевания, однако большая часть результатов верна.

Ложноположительная реакция Вассермана возникает при:

• беременности женщины;
• употреблении алкогольной продукции менее чем за сутки перед анализом;
• системных заболеваниях соединительной ткани организма;
• воспаление легких;
• наличии туберкулеза легких и др. органов;
• онкологических болезнях;
• осложненных последствиях печеночных патологий;
• наличии сахарного диабета;
• зараженности скарлатиной;
• брюшном тифе;
• малярии;
• паразитарных заболеваниях;
• лептоспирозе;
• употреблении жирной пищи за несколько часов или непосредственно перед забором крови;
• менструальном периоде у женщин.

Действия при положительном и сомнительном результате анализа

Положительная и ложноположительная реакция Вассермана при беременности и не только – своего рода толчок для проведения комплексного исследования состояния организма.

Результат на rw анализ может быть ошибочен, но и в процессе исследования могут выявиться наличие или отсутствие других заболеваний.

При результате с различной степенью положительности, следует пройти еще 2 исследования, похожих на анализ крови rw, для подтверждения или опровержения наличия сифилиса:

• Реакция иммунофлюоресценции, сокращенно «РИФ». Данная процедура определяет наличие трепонем на ранней стадии заражения. Путем подсадки возбудителя к забранной крови человека, наблюдения за реакцией на подсветку можно определить наличие болезни. Если содержимое пробирки начнет светиться – значит сифилис подтверждается.
• Реакция иммобилизации бледных трепонем, аббревиатура «РИБТ». Такое исследование точно отличит ложноположительный результат от других видов, подтвердит или опровергнет положительный анализ крови на рв.

При повторном анализе и утверждении диагноза «Сифилис» необходимо незамедлительно начать лечебные мероприятия. Такое венерическое заболевание поддается излечению на первичной стадии.

На последующих стадиях течения заболевания, благодаря лекарственным препаратам, можно поддерживать стабильность состояния здоровья и не допускать дальнейшего развития заболевания.

Положительная реакция Вассермана при беременности грозит передаче болезни и будущему ребенку. Развитие плода с большой вероятностью пройдет с нарушениями и осложнениями, присутствует вероятность летального исхода зародыша.

Дабы исключить столь неприятные последствия для новорожденного, беременность протекает под строгим контролем целой группы специалистов. Проводятся различные мероприятия по профилактике передачи заболевания младенцу. Реакция Вассермана при беременности проводится регулярно, дабы исключить ошибочный результат.

Сразу после рождения ребенка, врачи визуально осматривают плаценту на наличие мест поражения инфекцией, оценивают ее плотность. При низкой плотности плацентарной ткани, ее часть может остаться в организме роженицы. Это грозит неприятными последствиями и осложнениями, а так же требует срочной чистки детородных путей.

Спустя 14 дней после родов, роженицу и ребенка подвергают ряду анализов на уровень состояния здоровья, наличие заболевания и нарушений в развитии младенца. Начальные 12 месяцев жизни ребенок состоит на учете венеролога, регулярно проходит анализ крови на rw и профилактических мероприятий. По мере взросления, раз в несколько лет проводятся повторные исследования.

Что такое анализ крови на rw необходимо знать каждому человеку для обеспечения безопасного сосуществования с носителями заболевания, а так же самодиагностики на наличие сифилиса.

Сифилис – тяжелый диагноз, однако поддается корректировке и излечению на первичной стадии. Поэтому знание о болезни и методах ее диагностирования может спасти жизни многих людей.

Видеозаписи по теме

tvojajbolit.ru

ложноположительная, причины, анализ на рв, rw отрицательный что это значит, ЭДС, кровь, почему

Положительная реакция Вассермана в большинстве случаев свидетельствует о наличии у пациента сифилиса. Однако существуют случаи, когда результат оказывается положительным при отсутствии заболевания. В этом случае назначается дополнительное обследование.

В каких случаях назначается

Обследование назначается, когда есть подозрение или необходимо исключить наличие такого инфекционного венерического заболевания, как сифилис. Также анализ назначают в процессе лечения этого заболевания с целью контроля его эффективности.

Показаниями к проведению обследования являются:

• наличие симптомов заболевания;
• случайные половые контакты;
• употребление наркотических средств;
• наличие контакта, в том числе бытового, с инфицированным человеком;
• контроль проводимого лечения;
• беременность на любом сроке, а также ее прерывание;
• увеличение лимфатических узлов, сопровождающееся высокой температурой;
• донорская сдача крови, спермы, тканей и органов;
• нахождение в местах лишения свободы и в психиатрической клинике;
• работа в качестве медицинского персонала, в торговле, в сфере образования и социальной сфере;
• госпитализация, в том числе в качестве сопровождения ребенка;
• обследуют детей, матери которых инфицированы.

Как проводится

Кровь сдается натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8 часов до обследования. За 8 часов до сдачи крови нужно отказаться от приема жирной пищи, алкогольных напитков, лекарств. Запрещено проводить диагностику, если пациенту была введена чужеродная сыворотка. Для анализа берется венозная кровь в объеме 8 мл. Если анализ берется у младенца, то используют черепную или яремную вену.

Исследование крови по Вассерману основано на реакции иммунной системы на возбудитель заболевания. Если человек инфицирован, то при добавлении в сыворотку его крови, в которой содержатся антитела к сифилису, искусственного белка (кардиолипинового антигена) и связывающего белка (комплемента) происходит реакция, в ходе которой образуется осадок. Осадок образуется из-за присутствия антител, которые выработал организм для борьбы с заболеванием.

Отсутствие осадка означает отрицательный результат, наличие — положительный. Если выпало малое количество осадка, то реакцию считают сомнительной. В случае положительного анализа крови на РВ сыворотку разбавляют еще 2 раза, чтобы понять, в каком разведении произошла реакция. Это позволяет выявить, какое количество бактерий сифилиса находится в организме.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов анализа проводится лечащим врачом. Результат может быть отрицательным, положительным, спорным. Но не всегда положительная реакция означает наличие заболевания.

RW отрицательная норма

Нормой считается полный гемолиз, то есть разрушение эритроцитов. Если это произошло, значит, реакция отрицательная. Во время расшифровки анализа крови при проведении экспресс-диагностики сифилиса (ЭДС) необходимо учитывать, что в течение первых 2 недель после инфицирования RW будет отрицательной. Исключение составляет скрытый вторичный период, когда временно результат из положительного переходит в отрицательный.

RW положительная

Положительная реакция обозначается знаком «+». Количество плюсов может быть разным — это зависит от степени вероятности заболевания. В случае первичного заражения реакция становится положительной на седьмой неделе болезни. У некоторых больных RW положительный уже на пятой неделе. Если сифилис вторичный, то обследование покажет наличие инфекции сразу.

Если у пациента скрытый вторичный период, то реакция может перейти в отрицательную, но затем во время рецидива снова будет образовываться осадок, свидетельствующий о наличии болезни. В случае врожденного характера заболевания диагностика приведет к положительному результату.

Диагностику проводят также с целью контроля проводимого лечения. Бывают случаи, когда, несмотря на проводимую терапию, реакция остается положительной. Такое явление носит название серорезистентный сифилис. В этом случае такая диагностика не дает ответа на вопрос об уничтожении инфекции, и ее перестают проводить.

RW ложно положительная

Бывают ситуации, когда у человека, не болеющего венерическим заболеванием, результат обследования оказывается положительным. Такое случается, если по каким-либо причинам иммунная система начинает уничтожать свои же клетки. Тогда при диагностике выявляются антитела, характерные болезни. Такое явление носит название ложноположительная реакция Вассермана.

Причинами получения ложного результата могут стать:

• вирусные и инфекционные заболевания, включая кишечные инфекции и туберкулез, в том числе период после выздоровления;
• аутоиммунные системные заболевания;
• воспалительные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• сахарный диабет;
• онкологические заболевания;
• третий триместр беременности;
• заболевания кровеносной системы;
• прием некоторых лекарств;
• алкоголизм и наркомания;
• прием жирной пищи перед сдачей анализа;
• период менструации.

Таким образом, при получении результата, свидетельствующего о наличии сифилиса, нужно исключить возможность недостоверной реакции и провести дополнительные обследования.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

krov.expert

Сколько уксуса в ложке: столовой, чайной

Во многих рецептах используется уксус, поэтому он есть на кухне практически у каждой хозяйки, но не многие знают, как можно быстро и удобно вымерять необходимую массу в граммах или объем в миллилитрах с помощью обычных ложек, поэтому рассмотрим сколько уксуса в ложке (столовой, чайной, десертной).

Перед тем, как проводить расчет, сколько помещается уксуса в различных ложках, определимся с основными понятиями:

Уксусная кислота – это органическое вещество, которое получают путем брожения. Это своего рода концентрат из которого потом и делается уксусная эссенция и столовый уксус (путем разбавления с водой).

Уксусная эссенция – это водный раствор уксусной кислоты, в котором самой уксусной кислоты содержится 70-80% от объема.

Столовый уксус (далее в статье, просто уксус) – это слабый раствор уксусной кислоты с водой (содержание уксусной кислоты 3-15%).

В основном в продаже представлен уксус с таким процентным соотношением уксусной кислоты: 3%, 6%, 9%. Первые два вида наиболее слабые и хороши для салатов, а вот 9 процентный чаще используют для приготовления маринада и консервации.

Рассмотрим далее сколько миллилитров в столовой ложке уксуса (обычного столового).

Сколько миллилитров уксуса в ложке

В столовой ложке

В 1 столовой ложке вмещается 15 мл уксуса (столового, уксусной эссенции, уксусной кислоты)

В десертной ложке

В одной десертной ложке вмещается 10 мл уксуса

В чайной ложке

В чайной ложке вмещается 5 мл уксуса (столового, уксусной эссенции, уксусной кислоты)

На заметку: так как плотность столового уксуса минимально отличается от воды, то и его масса в ложке по стандарту берется такой же (количество уксуса в граммах и миллилитрах такое же, как и обычной воды). При этом во многих рецептах масса уксусной эссенции рассчитывается также.

Сколько грамм уксуса в ложке

В столовой ложке

В столовой ложке 15 грамм уксуса

В десертной ложке

В 1 десертной ложке 10 грамм уксуса

В чайной ложке

В чайной ложке вмещается 5 грамм уксуса

Ответы на популярные вопросы, как отмерить определенный объем уксуса ложками

• 200 мл уксуса – это сколько столовых ложек? 200 миллилитров уксуса = 13 столовых ложек уксуса + 1 чайная.
• 150 мл уксуса – это сколько столовых ложек? 150 миллилитров уксуса = 10 столовых ложек уксуса.
• 120 мл уксуса – это сколько столовых ложек? 120 миллилитров уксуса = 8 столовых ложек уксусной эссенции.
• 100 мл уксуса – это сколько столовых ложек? 100 миллилитров уксуса = 6 столовых ложек + 1 десертная (или 2 чайных).
• 90 мл уксуса – это сколько столовых ложек? 90 миллилитров уксуса = 6 столовых ложек уксуса.
• 80 мл уксуса – это сколько столовых ложек? 80 миллилитров уксуса = 5 столовых ложек + 1 чайная.
• 75 мл уксуса – это сколько столовых ложек? 75 миллилитров уксуса = 5 столовых ложек уксуса.
• 70 мл уксуса – это сколько столовых ложек? 70 миллилитров уксуса = 4 столовых ложки уксуса + 2 чайных.
• 60 мл уксуса – это сколько столовых ложек? 60 миллилитров уксуса = 4 столовых ложки уксуса.
• 50 мл уксуса – это сколько столовых ложек? 50 миллилитров уксуса = 3 столовых + 1 чайная ложка уксуса.
• 40 мл уксуса – это сколько столовых ложек? 40 миллилитров уксуса = 2 столовых + 2 чайных ложки.
• 35 мл уксуса – это сколько столовых ложек? 35 миллилитров уксуса = 2 столовых + 1 чайная.
• 30 мл уксуса – это сколько столовых ложек? 30 миллилитров уксуса = 2 столовых ложки уксусной эссенции.
• 25 мл уксуса – это сколько столовых ложек? 25 миллилитров уксуса = 1 столовая ложка + 2 чайных.
• 20 мл уксуса – это сколько столовых ложек? 20 миллилитров уксуса = 1 столовая + 1 чайная ложка уксусной эссенции.
• 10 мл уксуса – это сколько столовых ложек? 10 миллилитров уксуса = 2/3 столовых ложки = 1 десертная ложка уксуса = 2 чайных ложки.

Часто задаваемые вопросы о массе уксуса в ложке столовой и чайной

• 200 грамм уксуса – это сколько ложек? 200 г уксуса = 13 столовых ложек + 1 чайная.
• 150 грамм уксуса – это сколько ложек? 150 г уксуса = 10 столовых ложек уксуса.
• 100 грамм уксуса – это сколько ложек? 100 г уксуса = 6 столовых + 2 чайных.
• 90 грамм уксуса – это сколько ложек? 90 г уксуса = 6 столовых ложек уксуса.
• 80 грамм уксуса – это сколько ложек? 80 г уксуса = 5 столовых + 1 чайная.
• 75 грамм уксуса – это сколько ложек? 75 г уксуса = 5 столовых ложек.
• 70 грамм уксуса – это сколько ложек? 70 г уксуса = 4 столовых + 2 чайных.
• 60 грамм уксуса – это сколько ложек? 60 г уксуса = 4 столовых ложки.
• 50 грамм уксуса – это сколько ложек? 50 г уксуса = 3 столовых + 1 чайная.
• 40 грамм уксуса – это сколько ложек? 40 г уксуса = 2 столовых + 2 чайных.
• 35 грамм уксуса – это сколько ложек? 35 г уксуса = 2 столовых + 1 чайная ложка уксуса.
• 30 грамм уксуса – это сколько ложек? 30 г уксуса = 2 столовых ложки уксуса.
• 25 грамм уксуса – это сколько ложек? 25 г уксуса = 1 столовая + 2 чайных.
• 20 грамм уксуса – это сколько ложек? 20 г уксуса = 1 столовая + 1 чайная.
• 10 грамм уксуса – это сколько ложек? 10 г уксуса = 2 чайных ложки уксуса.

Как легко и быстро разбавить 70% уксусную эссенцию

Концентрированную уксусную эссенцию можно легко разбавить до обычного столового уксуса самому обычной водой. Смотря какое процентное соотношение Вы хотите получить на выходе (3%, 5%, 6% или 9%), нужно вычислить сколько кипяченой холодной воды для разбавления нужно по формуле:

Количество воды для разбавления, в ст. ложках = количество концентрированной уксусной эссенции, в ст. ложках / количество столового уксуса нужной концентрации, в столовых ложках (в таком же объеме).

Например: чтобы получить 5% столовый уксус необходимо смешать 1 столовую ложку 70% уксусной эссенции с 14 столовыми ложками воды (70/5 = 14).

В заключение к статье можно отметить, что знание, сколько уксусной эссенции вмещается в столовой и чайной ложке, а также как разбавить уксус существенно облегчат приготовление многих блюд, поэтому сохраняем статью в закладки, пишем полезные отзывы по этой теме и делимся статье в социальных сетях, если она была Вам полезна.

infoeda.com

Сколько грамм уксуса в столовой ложке 🥄 онлайн калькулятор

Таблица

Понравился калькулятор? Поделитесь с друзьями:

oncalc.ru

Сколько грамм уксуса в столовой ложке? 100 грамм уксуса — сколько это миллилитров? Как измерить уксус столовой ложкой?

Обычно уксус можно обнаружить на любой кухне. Правда, не все хозяйки знают, если уксус в столовой ложке — в граммах сколько это будет? Ведь в некоторые салаты добавляют уксус. Или при консервировании к огурцам, помидорам, кабачкам. 100 грамм уксуса как отмерить? Это интересует многих хозяек, если в рецептах объем указывается в миллилитрах.

О кислоте начистоту

100 грамм уксуса — сколько это миллилитров составляет? один из вопросов, часто возникающих у хозяек, которым необходимо разбираться в этом соответствии. Несмотря на то, что уксусом пользуются практически все хозяйки, далеко не все знают, как быстро и удобно отмерить нужный объем жидкости в миллилитрах и массу в граммах, используя простые ложки. Вот почему нужно знать, сколько уксуса в разных ложках. В десертной, чайной и столовой.

Перед тем как определять, сколько в таких ложках уксуса, необходимо определиться с основными понятиями.

Уксусная кислота представляет собой некое органическое вещество, получаемое благодаря тому, что виноградное вино или сок скисает абсолютно естественно, или благодаря промышленному органическому синтезу брожения спиртов и углеводов. Он может быть растворен в воде. А от того, каково содержание воды, будут меняться у уксусной кислоты ее свойства.

Водные растворы кислоты как пищевую добавку часто применяют в пищевой промышленности. Вещество применяют не только в быту в разных процентных соотношениях, но и во время консервирования его добавляют в банки с овощами.

Эссенция и столовый уксус

Уксусной эссенцией называют 70- или 80-процентный водный раствор уксусной кислоты. Именно 70 или 80 % от общего объема и составляет кислота.

Столовый уксус, который каждый из нас может купить в любом супермаркете, является бесцветной кислой пищевой жидкостью, слабым раствором уксусной кислоты (ее от трех до пятнадцати процентов) в сочетании с обыкновенной водой.

Он разделяется на два вида:

• Натуральный — если получен благодаря тому, что бродили сок или вино.
• Синтетический раствор — производят из кислоты искусственным путем.

У натурального тонкий вкус, богатый аромат, насыщенный цвет. Синтетический обладает характерным вкусом уксусной кислоты.

Чаще всего в магазинах можно найти уксус с 3, 6 и 9 процентами уксусной кислоты. Первые два слабее, они хороши для обычных салатов. А вот третий, как правило, применяют, чтобы приготовить консервацию или маринад.

Простота использования и минимум времени

А чтобы получилось вкусное и полезное блюдо, следует не только брать качественные продукты, но и максимально точно соблюдать соотношение ингредиентов. Правда, не у каждой хозяйки дома на кухне стоят специальные весы. Сэкономит время применение одного из привычных взору приборов для сервировки стола — столовой ложки. Это будет очень быстро и просто.

У разных продуктов своя плотность и наполняемость, что отражается и на их весе. Уже много лет именно столовая ложка представляет собой универсальную меру для определения весового объема. А по точности она не уступает весам.

Добавлять, но осторожно…

Что собой представляет уксус? Это продукт, в котором довольно высокое содержание уксусной кислоты. Обычно жидкость бесцветна (и только иногда имеет слабый окрас), со специфическим ароматом и вкусом. Применяется очень давно. На сегодняшний день чаще всего уксус используют в кулинарии.

В больших дозах он довольно опасен для организма. Но так как при засолке овощей он часто необходим, следует использовать максимально точную дозировку. Например, в рецепте написано, что необходимо добавить 15 г уксуса. Но если у хозяйки нет весов, можно применять обычную столовую ложку.

Зависимость от размеров ложки

Как измерить ложкой уксус, чтобы не ошибиться? Чтобы не испортить блюдо?

Итак, если ложка столовая, габариты ее 7 х 4 см, то в нее поместится 18 грамм уксуса.

В столовую ложку размерами 5 х 3,5 см можно налить 12 грамм уксуса. Но чаще используемая столовая ложка вмещает чуть больше — 15 грамм.

Обратите внимание. Ложки новозеландская, американская, канадская вмещают каждая по 15 грамм уксуса.

К одной из самых больших столовых ложек принято относить австралийскую, в которую можно налить аж 20 г уксуса.

В чайной ложке, которая применяется на территории России, умещается примерно пять грамм уксуса.

Будьте осторожны. Поскольку уксус — довольно опасный продукт, надо быть очень внимательным во время использования. Если же у хозяйки есть хотя бы малейшие сомнения по поводу точности отмеривания этой жидкости ложкой, лучше взять кухонные весы.

Отмеряем ложками

Уксус в столовой ложке в граммах мы уже определяли — 12 (было указано чуть выше). А сколько же в ней такой жидкости миллилитров? Имеется в виду обычный столовый уксус.

В одну ложку можно налить пятнадцать миллилитров уксуса.

Подсказкой хозяйкам (особенно начинающим) будет и следующая информация:

одна десертная ложка вмещает десять мл кислой жидкости, одна чайная — только пять.

Поскольку плотности столового уксуса и воды практически неотличимы, то и их масса в ложке будет одинаковой: количество уксуса и в миллилитрах, и в граммах соответствует простой воде.

А 100 грамм уксуса в ложках — это как определить? Для ответа надо вернуться к изложенной чуть выше информации. Поскольку в одной столовой ложке 15 г уксуса, то 100 г составят шесть столовых ложек и две чайных, либо шесть столовых и одну десертную.

Граммы и миллилитры. Как в них не запутаться?

Мы уже знаем, что, если уксус в столовой ложке, в граммах это будет пятнадцать миллилитров. Несложно запомнить и следующее. Сколько этой кислой жидкости будет в чайной и десертной ложках. А 100 грамм уксуса — сколько это миллилитров? Ведь в различных рецептах может указываться по-разному, упоминая и граммы, и миллилитры.

Плотность уксуса составляет 1,0 г/см³, что лишь чуточку выше, нежели плотность воды (ее показатель в жидком состоянии — 1,05 г/см³). Поэтому можно сказать, что их плотности идентичны. Потому на вопрос, 100 гр — это сколько мл уксуса, допустимо ответить, что 100 г кислой жидкости будут равны ее 100 мл.

А теперь несколько слов о том, как можно разбавлять 70-процентную уксусную эссенцию. Действительно, это не так сложно сделать. Надо просто разбавить водой до того состояния, чтобы получился привычный всем уксус. Но какое соотношение в процентах должно в итоге получиться? По формуле надо вычислить, сколько взять кипяченой воды в качестве разбавителя.

Для получения пятипроцентного уксуса надо перемешать одну столовую ложку 70-процентной уксусной эссенции с четырнадцатью ложками воды (70 разделить на 5 — получится 14). То есть необходимое количество уксусной эссенции (измеряем в ложках) разделить на нужное количество уксуса, обладающего определенной концентрацией (тоже измеряется в ложках и в том же объеме).

И в заключение можно сделать вывод: знание того, сколько составляет уксус в столовой ложке в граммах, сколько эссенции можно налить в ложки, чайную, десертную и столовую, а также как разбавлять самим уксус, поможет в приготовлении большого количества разных блюд.

samchef.ru

Как взять нужное количество уксуса: ложкой, стаканом?

На кухне без уксуса делать нечего. Он нужен для приготовления маринадов, его добавляют в борщи и салаты, используют для гашения соды для выпечки. Но в каждом конкретном случае концентрация оцта варьируется. В чистом виде употребляют сильно разбавленную кислоту. На салаты и блюда для подачи используют 3%-уксус, для консервации – 9%-кислоту. Хозяйки обычно берут оцет большей концентрации. Разбавить крепкий раствор можно в любое время.

Содержание статьи

Отмеряем нужное количество

В рецептуре фигурируют такие способы измерения, как столовая, десертная или чайная ложка, стакан. В других же рецептах указаны вес или объем раствора – миллилитры и граммы. Как определиться, сколько весит десертная ложка? Разобраться в весе поможет таблица, приведенная ниже.

Незначительные погрешности при измерении сохраняются. Считается, вес в граммах больше, чем объем. Но ювелирная точность требуется только в фармацевтических рецептах. Для кулинарии достаточно знать, что вес уксуса, как и воды, сопоставим с объемом.

Зная объем продукта в мл, можно рассчитать количество ложек. Так, 25 мл оцта – это по 1 столовой и десертной ложке. Заменить 50 мл продукта сумеют  3 столовые и 1 чайная ложка. 5 столовых ложек в перерасчете на миллилитры – 75 мл. 100 мл продукта приравниваются к 6 столовым и 1 десертной ложке.

Замер можно произвести и другим способом. Он актуален при приготовлении маринадов, где требуется большая кислотность. Половина стакана – 125 г, четверть – 62,5 г. Поскольку уксуснокислую жидкость в чистом виде практически не используют, важен не столько вес продукта, сколько его соотношение с рецептурными составляющими.

Правила разбавления

Уксус в высокой концентрации опасен для здоровья. При попадании уксуснокислой жидкости в желудок происходит ожог. Воздействие эссенции на организм приводит к тяжелейшим отравлениям. Столовые разновидности подразумевают концентрацию кислоты от 3% до 15%. Для кулинарии лучше сразу приобрести оцет в оптимальной концентрации. В магазинах встречается не только чистый уксус, но и салатные разновидности с содержанием кислоты от 3 до 6% и дополнительными добавками: специями, пряными травами,  подсластителями.

В целях безопасности продукт не пробуют на язык и не вдыхают пары после откупоривания бутылки. Кислотность может быть выше предполагаемой, что приводит к ожогам слизистых.

Если вы разводите уксус самостоятельно и храните уже разведенный продукт, то всегда указывайте на этикетке концентрацию в процентном соотношении. Но обычно оцет разводят сразу перед приготовлением в соответствии с требованиями рецептуры.

Разведение эссенции

Бутылки с уксусной эссенцией хватит дольше. Ее можно разбавлять, а также использовать в чистом виде для бытовых нужд – выведения пятен, дезинфекции, чистки приборов и т. д. Как превратить 70%-кислоту в пищевой оцет?

Для получения девятипроцентного раствора на одну часть эссенции берут 7 частей питьевой воды. Салатную заправку можно получить, если объединить 10 мл эссенции со 110 мл воды, т. е.  ингредиенты смешивают в пропорции 1:11.

Самым слабым считается трехпроцентный уксус. Чтобы его получить, необходимо на 22,5 части воды взять 1 часть уксуснокислой жидкости. 4%-состав выходит при соотношении 1:17. Для 5%-кислоты соединяют 1 часть продукта с 13 частями воды. Для получения 7% и 8%-раствора оцет разводят в пропорциях 1:9 и 1:8 соответственно.

При разведении следует придерживаться четкого правила – эссенцию вливают в воду, но не наоборот.

Для маринования мяса или приготовление домашней горчицы требуется 30%-состав. Получить его можно, если развести столовую ложку эссенции в полтора ложках воды. Для получения 9%-состава можно использовать проверенный способ – на две ложки эссенции взять стакан жидкости. Дополнительно проводить замеры по частям и граммам не придется.

Разведенный до нужного состояния уксус раствор в стеклянных бутылках с плотно ввинчивающейся крышкой. Во время переливания уксуснокислой жидкости надевают резиновые перчатки и держатся подальше от емкости, чтобы избежать вдыхания паров.

Разведение столового оцта

В ряде случаев даже 9%-концентрации оказывается много для приготовления блюд. Его также нужно развести до  требуемых пропорций. Придерживаться особых правил безопасности при работе с пищевым уксусом не придется – кислотность не столь велика, чтобы вызвать ожог или отравление парами.

Для получения 3%-оцта берут 3 части воды. Для получения 6%-раствора требуется 1,5 части жидкости. Другие соотношения не так востребованы среди хозяек, но о них также следует сказать. Получить 7% и 5%-раствор удастся, если развести кислоту в пропорциях 1:1,3 и 1:1,8 соответственно.

Спиртовой уксус относится к синтетическим продуктам с невысокой стоимостью. В кулинарии чаще используются натуральные и более дорогие сорта: винный, яблочный, бальзамический, рисовый. Эти разновидности имеют низкую кислотность и редко нуждаются в разбавлении. Винный и яблочный доходят до 6-9%. Для приготовления соусов и салатов их нередко разводят пополам.

Сильно разведенный раствор используют в кулинарии и для очищения организма. Применять средство в лечебных целях без консультации с врачом нельзя. Несмотря на определенную пользу продукта и все меры предосторожности кислота способна нанести вред организму и спровоцировать такие заболевания, как язва желудка, гастрит и др.

prouksus.ru

1 столовая ложка уксусной. Сколько уксуса вмещается в ложке: столовой, чайной

Во многих рецептах используется уксус, поэтому он есть на кухне практически у каждой хозяйки, но не многие знают, как можно быстро и удобно вымерять необходимую массу в граммах или объем в миллилитрах с помощью обычных ложек, поэтому рассмотрим сколько уксуса в ложке (столовой, чайной, десертной).

Перед тем, как проводить расчет, сколько помещается уксуса в различных ложках, определимся с основными понятиями:

Уксусная кислота – это органическое вещество, которое получают путем брожения. Это своего рода концентрат из которого потом и делается уксусная эссенция и столовый уксус (путем разбавления с водой).

Уксусная эссенция – это водный раствор уксусной кислоты, в котором самой уксусной кислоты содержится 70-80% от объема.

В основном в продаже представлен уксус с таким процентным соотношением уксусной кислоты: 3%, 6%, 9%. Первые два вида наиболее слабые и хороши для салатов, а вот 9 процентный чаще используют для приготовления маринада и консервации.

Сколько миллилитров уксуса в ложке

В столовой ложке

В 1 столовой ложке вмещается 15 мл уксуса (столового, уксусной эссенции, уксусной кислоты)

В десертной ложке

В одной десертной ложке вмещается 10 мл уксуса

В чайной ложке

В чайной ложке вмещается 5 мл уксуса (столового, уксусной эссенции, уксусной кислоты)

На заметку: так как плотность столового уксуса минимально отличается от воды, то и его масса в ложке по стандарту берется такой же (количество уксуса в граммах и миллилитрах такое же, как и обычной воды). При этом во многих рецептах масса уксусной эссенции рассчитывается также.

Сколько грамм уксуса в ложке

В столовой ложке

В столовой ложке 15 грамм уксуса

В десертной ложке

В 1 десертной ложке 10 грамм уксуса

В чайной ложке

В чайной ложке вмещается 5 грамм уксуса

Ответы на популярные вопросы, как отмерить определенный объем уксуса ложками

• 200 мл уксуса – это сколько столовых ложек? 200 миллилитров уксуса = 13 столовых ложек уксуса + 1 чайная.
• 150 мл уксуса – это сколько столовых ложек? 150 миллилитров уксуса = 10 столовых ложек уксуса.
• 120 мл уксуса – это сколько столовых ложек? 120 миллилитров уксуса = 8 столовых ложек уксусной эссенции.
• 100 мл уксуса – это сколько столовых ложек? 100 миллилитров уксуса = 6 столовых ложек + 1 десертная (или 2 чайных).
• 90 мл уксуса – это сколько столовых ложек? 90 миллилитров уксуса = 6 столовых ложек уксуса.
• 80 мл уксуса – это сколько столовых ложек? 80 миллилитров уксуса = 5 столовых ложек + 1 чайная.
• 75 мл уксуса – это сколько столовых ложек? 75 миллилитров уксуса = 5 столовых ложек уксуса.
• 70 мл уксуса – это сколько столовых ложек? 70 миллилитров уксуса = 4 столовых ложки уксуса + 2 чайных.
• 60 мл уксуса – это сколько столовых ложек? 60 миллилитров уксуса = 4 столовых ложки уксуса.
• 50 мл уксуса – это сколько столовых ложек? 50 миллилитров уксуса = 3 столовых + 1 чайная ложка уксуса.
• 40 мл уксуса – это сколько столовых ложек? 40 миллилитров уксуса = 2 столовых + 2 чайных ложки.
• 35 мл уксуса – это сколько столовых ложек? 35 миллилитров уксуса = 2 столовых + 1 чайная.
• 30 мл уксуса – это сколько столовых ложек? 30 миллилитров уксуса = 2 столовых ложки уксусной эссенции.
• 25 мл уксуса – это сколько столовых ложек? 25 миллилитров уксуса = 1 столовая ложка + 2 чайных.
• 20 мл уксуса – это сколько столовых ложек? 20 миллилитров уксуса = 1 столовая + 1 чайная ложка уксусной эссенции.
• 10 мл уксуса – это сколько столовых ложек? 10 миллилитров уксуса = 2/3 столовых ложки = 1 десертная ложка уксуса = 2 чайных ложки.

Часто задаваемые вопросы о массе уксуса в ложке столовой и чайной

• 200 грамм уксуса – это сколько ложек? 200 г уксуса = 13 столовых ложек + 1 чайная.
• 150 грамм уксуса – это сколько ложек? 150 г уксуса = 10 столовых ложек уксуса.
• 100 грамм уксуса – это сколько ложек? 100 г уксуса = 6 столовых + 2 чайных.
• 90 грамм уксуса – это сколько ложек? 90 г уксуса = 6 столовых ложек уксуса.
• 80 грамм уксуса – это сколько ложек? 80 г уксуса = 5 столовых + 1 чайная.
• 75 грамм уксуса – это сколько ложек? 75 г уксуса = 5 столовых ложек.
• 70 грамм уксуса – это сколько ложек? 70 г уксуса = 4 столовых + 2 чайных.
• 60 грамм уксуса – это сколько ложек? 60 г уксуса = 4 столовых ложки.
• 50 грамм уксуса – это сколько ложек? 50 г уксуса = 3 столовых + 1 чайная.
• 40 грамм уксуса – это сколько ложек? 40 г уксуса = 2 столовых + 2 чайных.
• 35 грамм уксуса – это сколько ложек? 35 г уксуса = 2 столовых + 1 чайная ложка уксуса.
• 30 грамм уксуса – это сколько ложек? 30 г уксуса = 2 столовых ложки уксуса.
• 25 грамм уксуса – это сколько ложек? 25 г уксуса = 1 столовая + 2 чайных.
• 20 грамм уксуса – это сколько ложек? 20 г уксуса = 1 столовая + 1 чайная.
• 10 грамм уксуса – это сколько ложек? 10 г уксуса = 2 чайных ложки уксуса.

Как легко и быстро разбавить 70% уксусную эссенцию

Концентрированную уксусную эссенцию можно легко разбавить до обычного столового уксуса самому обычной водой. Смотря какое процентное соотношение Вы хотите получить на выходе (3%, 5%, 6% или 9%), нужно вычислить сколько кипяченой холодной воды для разбавления нужно по формуле.

Поговорим о тех кислотах, которые мы чаще всего используем в пищу, для консервирования или для подкисления продуктов.

У многих возникают проблемы, как развести уксус в нужной пропорции, ведь в уксусной эссенции 70% кислоты, а в рецептах требуется 9% или даже 5% уксусный раствор.

А так же расскажем, как заменить привычный уксус яблочным уксусом или лимонным соком?

Как развести уксусную эссенцию? (чтобы получить уксус)

Как развести уксус из 70% уксусной эссенции:

9% уксус , нужно взять одну часть эссенции и добавить семь частей воды (1 столовая ложка эссенции и 7 столовых ложек воды)

6% уксус — к одной части эссенции добавить 11 частей воды (1 столовая ложка эссенции и 11 столовых ложек воды)

5% уксус — к одной части эссенции добавить 13 частей воды (1 столовая ложка эссенции и 13 столовых ложек воды)

4% уксус — к одной части эссенции добавить 17 частей воды (1 столовая ложка эссенции и 17 столовых ложек воды)

3% уксус — к одной части эссенции добавить 23 части воды (1 столовая ложка эссенции и 23 столовые ложки воды)

Итак, если вам нужно 1 столовую ложку уксусной эссенции 70%, но у вас только 5% уксус, а его концентрация в 13 раз меньше, то вам нужно добавить 13 столовых ложек 5% уксуса.

Ещё один момент, который нужно учитывать — если в рецепте написано 1 столовая ложка уксусной эссенции 70%, а вы заменяете эссенцию на уксус в нужной пропорции, то берёте не 1 литр воды, а на несколько столовых ложек меньше. То есть 5% уксус 7 столовых ложек и МИНУС 13 столовых ложек воды.

Если вам нужно добавить 1 столовую ложку уксусной эссенции 70%, а у вас есть только 9% уксус, то вам нужно добавить 7 столовых ложек 9% уксуса.

Уксус столовый (9%) можно заменить на яблочный уксус.

Но нужно понимать, что яблочный уксус продаётся 5%, то есть для применения его вместо 9% уксуса, вам потребуется яблочного в 2 раза больше. Вместо 1 столовой ложки 9% уксуса берем 2 столовых ложки яблочного.

Яблочный уксус, виноградный (винный), рисовый уксус, бальзамический уксус и другие чаще всего применяются НЕ для консервирования, а для блюд (борщ, салаты, заправки) или маринования мяса, рыбы. Поскольку они всё же имеют свой специфический привкус вводите их в рацион своей семьи осторожно, ведь как известно мы часто консервативны в своих вкусах, а особенно дети.

Тем более осторожными нужно быть если у кого-то из семьи гастрит, язва или колит, а так же

Лимонная кислота как применять для консервирования.

Чаще всего в рецептах вы можете встретить 2 столовые ложки бутилированного лимонного сока или 1/2 чайной ложки лимонного порошка на 1 литр воды или на готовые консервы на литровую банку. На поллитровую банку (например, томатного сока ) вам потребуется 1 столовая ложка лимонного сока из бутылки или 1/4 чайной ложки сухого лимонного порошка.

Обращаем ваше внимание, что лимонный сок в бутылке и свежевыжатый сок лимона не одно и то же. И для заправки салата вам потребуется вместо одной столовой ложки 6% -го уксуса — две столовые ложки свежевыжатого лимонного сока.

criptopia.ru

100 мл уксуса это сколько столовых ложек | как отмерять уксус без весов

Довольно часто любители кулинарных экспериментов находят новые рецепты и тут же хотят их испробовать, и каждый из них наверняка сталкивался с такой проблемой, как измерение веса продуктов в граммах или миллилитрах. Уксус относится к таким продуктам, который надо добавлять максимально точно, а не «на глаз» иначе любое блюдо можно безнадежно испортить.

Особенно часто возникает вопрос при консервировании, сколько же уксуса содержится в столовой ложке, так как порой требуется отмерить меньшее количество, так как объем заготовки меньше, чем указано в рецепте.

Сколько вешать в граммах?

Практически всегда объем жидкости равен их весу, и уксус здесь не является исключением. Поэтому не важно, указаны в рецепте граммы или миллилитры, они все равно будут одинаковыми. А вот как без мерной ложки отмерить необходимое количество уксуса? Для этого просто знать, сколько уксуса помещается в разных ложках или даже в стакане.

В отличие от сыпучих продуктов, уксус нельзя налить «с горкой», поэтому приведенные в таблице единицы измерения являются довольно точными. Еще нужно знать, что под стаканом имеется в виду не кружка или бокал, а самый обыкновенный граненый стакан. При этом стакан заполняется до кромки, а не до краев. Ложка же должна быть заполнена до краев.

Как правильно разбавить уксус

Любители побродить по кулинарным сайтам наверняка сталкивались с таким вопросом, как правильно разбавить уксус до нужной концентрации. Ведь в одном рецепте может указываться 5-ти% раствор, во втором — 6-ти%, в третьем — 9-ти%, а в четвертом и вовсе уксусная эссенция.

Для того что бы их 70% уксусной кислоты получился нужный концентрат, будем добавлять воду к одной столовой ложке эссенции.

Таблицей можно пользоваться и в обратном порядке. Например, если у вас есть только 6-ти% уксус, а вам надо 70-ти%, то надо взять 11,5 ложек имеющегося уксуса. Вот и вся несложная математика.

Разбавлять уксус рекомендуется в стеклянной или эмалированной посуде, сначала налив туда нужное количество прохладной воды, а затем добавив необходимое количество эссенции.

Напоследок хочется добавить, что уксус является кислотой, и обращаться с ним нужно осторожно.

onwomen.ru

100 грамм уксуса — это сколько столовых ложек? Столовая посуда для измерения веса

Часто для приготовления вкусной пищи необходимо точно придерживаться рецептуры. К сожалению, это не всегда представляется возможным, так как кухонных весов может не оказаться. Уксус является компонентом многих блюд, в том числе и консервированных. В таком случае необходимо знать, 100 грамм уксуса — сколько это столовых ложек?

Сколько грамм помещается в столовую ложку?

Иногда рецепт блюда сообщает количество необходимого компонента, измеряя его в ложках, стаканах или другой емкости. Что делать, если автор рецепта указывает точный вес? В столовой ложке помещается около 15 грамм, если речь идет и жидкости с плотностью воды. Так, значит, это сколько столовых ложек в 100 граммах уксуса? Подсчитав, можно сделать вывод, что это около 6,5 столовых ложек. Рекомендовано четко придерживаться рецептуры, так как уксус даже небольшой концентрации является кислотой, а его избыточное количество способно испортить блюдо.

Сколько других продуктов вмещает ложка:

• соль, сахар — 11-13 г;
• сухие дрожжи — 6 г;
• крахмал — 9 г;
• чай — 5-6 г;
• мед — 15 г;
• томатная паста — 20 г.

С учетом сколько грамм в столовой ложке, уксуса можно добавить в блюдо ровно столько, сколько этого требует соблюдение рецептуры.

Сколько грамм в чайной ложке?

Не только столовые ложки используются в качестве мерных емкостей. Маленькими ложками принято измерять жидкости и сыпучие продукты, которых по рецептуре блюда требуется небольшое количество. В обычную чайную ложку помещается примерно 5 грамм жидкости. Не все чайные ложки одинаковы, для того чтобы определить точную емкость, можно провести небольшой эксперимент, измерив ее шприцем объемом 5 кубов.

Итак, в чайную ложку можно поместить:

• сахар — 6 г;
• мед — 10 г;
• соевый соус — 6 г;
• соль — 5 г;
• специи — 4 г;
• сода — 8 г;
• молотый кофе — 8 г;
• лимонная кислота — 4 г;
• какао — 4 г.

Если нужно узнать: 100 грамм уксуса, сколько это столовых ложек, но под рукой только чайная, можно подсчитать с учетом емкости. Если учесть, что в чайной ложке около 5 грамм, то нужное количество кислоты содержится в 20 маленьких ложках. Отмеряя его, важно следить за тем, чтобы она не переливалась через край, иначе существует риск неправильно отмерить.

Измерение веса стаканом

Стакан также часто выступает мерилом веса продуктов в рецептах. Он используется для измерения количества сыпучих ингредиентов, например, муки, а также жидких, если подразумевается большой объем, уксуса, например, для консервации. Однако стаканов много и все они разные по размеру и вместимости. Обычно мерной емкостью является граненый стакан объемом 250 грамм. В зависимости от продукта стаканом можно измерить следующие компоненты блюд:

• молоко — 250 г;
• мед — 330 г;
• крахмал — 128 г;
• изюм — 190 г;
• мука — 140 г;
• какао — 100 г;
• гречка — 210 г;
• овсянка — 90 г.
• рис — 150 г;
• клубника — 170 г;
• вишня — 170 г;
• кокосовая стружка — 75 г.

Хорошо, когда на кухне есть мерные емкости разных объемов, однако если их нет, с этой ролью успешно справляются такие привычные столовые приборы, как ложки и стаканы.

Как разбавлять уксус?

Знать, сколько столовых ложек в 100 граммах уксуса, — это важно, однако кислотность жидкости бывает разная. В рецептах может быть указано 5%, 6%, 9% или вовсе уксусная эссенция. Как в таком случае рассчитать нужное количество кислоты?

Для того чтобы получить из 70% концентрата 9% уксус, нужно разбавить его в пропорции 7 к 1, где 7 частей — это вода, а 1 — уксусная эссенция. Многие производители позаботились о покупателях и обозначили на этикетке инструкцию по правильной разбавке водой. Или наоборот, если необходимо 70% эссенция, а имеется 6% уксус, то потребуется около 11 столовых ложек жидкости для создания необходимой концентрации кислоты в блюде. Этот способ не подходит там, где нужно ограниченное количество жидкости.

Узнать, сколько в 100 граммах уксуса столовых ложек, не сложно, если учитывать объем столовой принадлежности.

fb.ru

Полипы желудка — являются ли признаком рака желудка

Нередко к гастроэнтерологу обращаются пациенты, у которых при эндоскопическом исследовании — эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) желудка, проводимой по поводу или хронического гастрита, или болей в верхней половине живота, или с профилактической целью, выявляются полипы желудка — доброкачественные новообразования. Это тревожит больного. Задается вопрос: «Полип — это рак желудка?»

Полип представляет собой разрастание слизистой оболочки желудка. Его возможность трансформации в рак желудка зависит от гистологических, т.е. морфологических особенностей каждого полипа, изученных под микроскопом. Поэтому при обнаружении полипа или множества полипов при ЭГДС должна быть взята биопсия.

Виды полипов

Полипы желудка различают по гистологическим признакам. Гиперпластические полипы, вследствие разрастания (гиперплазии), отека поверхностного эпителия желудка, встречаются в 70-90 % всех полипов желудка. Часто встречаются множественные полипы. Полипы могут быть на тонкой ножке или широком основании. Риск злокачественного перерождения низок и составляет 0,6-4,5%.

Аденоматозные полипы — истинные полипы из железистого эпителия слизистой желудка. Они составляют 10-20% диагностированных полипов. Риск озлокачествления аденоматозных полипов высок, по различным сведениям от 5 до 75%, и зависит от размеров полипа. Крайне высокий риск злокачественного перерождения имеют полипы более 2 см.
Таким образом, риск злокачественного перерождения полипов выше при аденоматозных полипах, чем гиперпластических. Риск увеличивается с возрастом.

Существует ли связь хронического гастрита и возникновения полипов

Как правило, аденоматозные и гиперпластические полипы желудка возникают на фоне хронического гастрита. Они часто являются поздним проявлением хеликобактерной инфекции или хронического гастрита А (при В12 –дефицитной анемии, пернициозной анемии). Чтобы уточнить наличие и тяжесть хронического гастрита, необходимо выполнить множественные биопсии слизистой оболочки желудка. Следует обращать внимание на перестройку слизистой желудка и появление кишечной метаплазии. Диагноз гастрита – морфологический диагноз. Если обнаруживается инфекция H.pylori, следует провести антибактериальное лечение.

Что следует делать при обнаружении полипов

При обнаружении доброкачественных новообразований желудка (полипов) показано их удаление. Эпителиальные полипы размерами 3-5 мм полностью удаляются при биопсии, которая становится и диагностической, и лечебной процедурой. Полипы на ножке и на широком основании удаляются специальной петлей, большие полипы удаляются хирургическим путем. Все удаленные ткани подвергаются гистологическому исследованию.
Окончательный диагноз доброкачественного образования в желудке (полипа) возможен после проведения эндоскопического обследования, биопсии и после морфологического исследования биоптата.

Как проявляются клинически полипы желудка

Около 50% полипов желудка протекают бессимптомно. Иногда могут проявляться болями в животе или желудочно-кишечными кровотечениями.
Удаление полипов при эндоскопическом исследовании достаточно безопасно и хорошо переносится пациентом. При удалении большого полипа на широком основании образуется повреждение слизистой, и для ускорения процесса заживления назначается короткий курс противоязвенной терапии (антисекреторные препараты, сукральфат).

Какие обследования необходимо пройти при выявлении полипа

При желудочных проблемах необходимо знать очень важные ха

bredihina.ru

нужно ли удалять, лечение, симптомы

Полипоз желудка — доброкачественное эпителиальное образование, которое представляет опасность для жизни человека, поскольку склонно перерождаться в злокачественные раковые опухоли. Симптомы и причины заболевания мало выражены пока гиперплазия клеток доброкачественная, и тем крайне опасны — на ранних стадиях человек даже не задумывается о диагностике. К счастью, медицина не стоит на месте, появляются новые виды исследования и лечения. Что делать, если вы подозреваете у себя симптомы болезни? Конечно, проконсультироваться с врачом и пройти плановое обследование! Последствия промедления или игнорирования опасны для здоровья.

Причины и классификация

Согласно Международной классификации болезней (МКБ) эта болезнь имеет код K31.7 (болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) — полипы желудка и двенадцатиперстной кишки, D13.1 (доброкачественное и образование неопределенного или неизвестного характера) — аденоматозный полип.

Почему появляются опухоли? Причины, благоприятно влияющие на появление полипов внутри тела, до конца не изучены и тем особо опасны. Однако есть ряд диагностированных предпосылок для развития:

1. Воспалительные процессы часто выступают питательной средой для появления полипов. Тело желудка покрывают язвы и гастриты (например, гипертрофический полипозный гастрит), нарушая целостность, усиливая раздражение и создавая благоприятную среду для патологических новообразований. Например, большие опухоли в области привратника или гиперплазия клеток фундального отдела.
2. Возраст старше 40 лет. Патогенез заболевания до конца не изучен, но медики связывают это со старением организма, покрытие желудка больше уязвимо к раковым опухолям.
3. Бактерия Helicobacter pylori — заражает желудок и двенадцатиперстную кишку. Этиологически она влияет на появление язв и рака желудка, дуоденитов, некоторых лимфом. Статистика показывает, что инфицирование Helicobacter pylori не всегда приводит к образованию полипов.
4. Наследственная предрасположенность:
   • Семейный аденоматозный полипоз (код МКБ C18, D12) приводит к образованию множественных полипов в толстой кишке, иногда распространяется и на желудок. Заболевание протекает без симптомов, изредка сопровождаясь гемположительным стулом.
   • Синдром Пейтца-Джигерса (код МКБ Q85.8) — проявляется полипозом желудочно-кишечного тракта. Достоверные симптомы: на коже, деснах и щеках появляются большие пятна. Локализуется в антральной части желудка, на широком основании, ярко выраженная гиперплазия. Формирующиеся при этом синдроме опухоли склонны образовывать кисты, сопровождаются кистозно расширенными железами со слизью.
   • Синдром ювенильного полипоза (отсутствует в МКБ) — семейный полипоз, формирующийся у детей с аутосомно-доминантным типом наследования. Полип большой, округлый, с изъязвленной поверхностью, покрытие обычно отечно и содержит воспалительный инфильтрат, наблюдается гиперплазия.
5. Некоторые лекарства. Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (код МКБ K21) и длительный прием ингибиторов протонного насоса связывают с появлением полипов фундальной железы и опухолей привратника.
6. Неправильное питание. Люди, рацион которых преимущественно состоит из острых, жирных продуктов, больше подвержены образованию полипов в желудке.
7. Высокий уровень стресса и ослабление имунной системы способствует агрессивному появлению полипов в больших количествах.

Классификация полипов желудка на виды происходит по морфологическим признакам и разделяется на два типа: неопластические (аденоматозный, железистый, кардиальный, антральный) и не связанные с неоплазией полипы (гиперпластический, гиперплазиогенный). Также классификация МКБ включает в себя количественный характер — одиночные, множественные. К неопластическим полипам относятся — аденоматозный и железистый полип желудка:

• Формирующийся аденоматозный полип (код МКБ D13.1) состоит из железистых клеток желудка и являет собой предраковое состояние, на широком основании к которому крепится на ножке. Аденомы разделяются на тубулярные, папиллотубулярные и папиллярные. Гиперплазия этого типа в диаметре около 1 см. Серьезную опасность для здоровья представляют множественные аденоматозные полипы диаметром более 2 см.
• Железистые полипы желудка похожи на окружающую их ткань желудка, эпителиальная гиперплазия незначительна. Это мягкие большие полипы, склонные к разрастанию до кистозных полостей, которые никогда не выходят за пределы мышечной оболочки. По строению похож на гипертрофический полипозный гастрит. Преимущественно возникает в фундальной части желудка. Риск образования железистых полипов в области привратника возрастает при приеме ингибиторов.
• Полип антрального отдела желудка (препилорического) — имеет часть признаков аденомы, однако преимущественно единичный. Гиперплазия препилорического отдела наиболее уязвима, по сравнению с другими, из-за чего больше предрасположена к злокачественному перерождению. По статистике полип препилорического отдела встречается чаще всего — в 70 случаях из 100.
• Полипоз кардиального отдела — встречается реже всего. Локализуются в зоне кардиального перехода в желудок. В норме сфинктер не дает пище попасть из желудка обратно в пищевод, но при нарушении работы кардии в пищевод просачивается кислота, что приводит к воспалению. Последствия нарушения работы кардиального отдела: образуется полип, который трансформируется в опухоль на ножке.

Не связанные с неоплазией опухоли делятся на: неассоциируемые и ассоциируемые с полипозом виды:

1. Неассоциируемая с полипозом гиперплазия зачастую имеют доброкачественный генез. В эту группу входят:
   • Гиперпластический полип характеризуются разрастанием клеток эпителия желудка и представляют собой доброкачественную опухоль на широком отростке или ножке. Редко гиперпластический полип вырастает больше 2 см в диаметре. Встречаются наиболее часто, развиваются из-за хронического гастрита.
   • Гиперплазиогенный полип желудка. По строению это гиперплазия, похожая на соцветие цветной капусты. К развитию такого полипа приводит нарушение функций желез слизистой желудка. Гиперплазиогенное полиповидное новообразование одиночное, чаще встречается в теле желудка, размеры не превышают 2-3 см. Малигнизация происходит редко, только у 20% больных раком желудка находили гиперплазиогенные полипы.
   • Воспалительный фиброзный полип — фиброзный псевдополип. Локализуется около привратника или препилорического отдела, размеры полипа зачастую не превышают 1,5-2 см в диаметре. Тело отграничено, расположено на широком ложе или отчетливо выраженной ножке в подслизистом слое. Сопровождается изъязвлением эпителия.
   • Гипертрофический полипозный гастрит — характеризуется одиночными или многочисленными наростами на слизистой препилорического отдела желудка.
2. Ассоциируемые с полипозом новообразования — являются наследственными, и выстилают внутреннюю поверхность слизистой желудка. Виды таких опухолей: полипоз Гарднера, полипоз Пейтца-Джигерса, синдром ювенильного полипоза.

Симптомы

Симптомы заболевания мало выражены, затрудняя диагностику и уменьшая вероятность лечения на ранних стадиях. Причины, из-за которых появляются опухоли, также мало изучены. Это очень опасно для здоровья. Можно вывести список редких признаков того, что у человека полипоз:

• некомфортная, ноющая боль в области поджелудочной;
• острая боль в области желудка;
• плохая усвояемость еды, тошнота, рвота;
• неприятный запах изо рта;
• крупные россыпи опухолей возле привратника или препилорического отдела нарушают проходимость желудка, что приводит к вздутию, тяжести в животе;
• чередование запора и диареи;
• кровь в кале, кровяные сгустки в рвоте;
• тупая, ноющая боль в области желудка;
• пигментация десен и щек, багровый окрас губ;
• пигментация на ладонях.

Опасно дожидаться болезненных проявлений заболевания, последствия могут быть неутешительны.

Диагностика

Виды диагностики полипоза включает в себя опрос больного о наследственных болезнях, жалобах на самочувствие, эндоскопическое обследование внутренних органов и лабораторное исследование обнаруженных образцов. На основании результатов исследования устанавливаются причины болезни.

Эндоскопия — метод осмотра органов желудочно-кишечного тракта, при котором через ротовое отверстие вводят эндоскоп. Эндоскопия -безвредный и практически безболезненный способ исследования.

Проводится фиброгастроскопия (эндоскопическое исследование). Используя эндоскоп (длинная тонкая трубка с камерой на конце), врач осматривает верхние отделы желудочно-кишечного тракта. Если при осмотре обнаружено полиповидное новообразование, в качестве дополнительного исследования назначается ультрасонография.

Эндоскопическая ультрасонография помогает врачу определить глубину прорастания полипа в слизистое покрытие желудка. Помимо камеры, эндоскоп оснащен ультразвуковым датчиком. Преимущество ультрасонографии — возможность визуально отличить доброкачественные и опухолевые образования.

Рентгеноскопия — позволяет исследовать стенки желудка после воздействия контрастного вещества (обычно это взвесь бария). Такой способ исследования применяется, когда обнаружены крупные полипы или их россыпь.

Эндоскопическое исследование сопровождает биопсия полипа желудка — обязательная процедура, которую проводят во время эндоскопии. От полипа и слизистой отсекается небольшая часть, чтобы провести анализ на гистологию и цитологию. Таким образом определяют доброкачественность/злокачественность полипа. Если он меньше 1 см в диаметре — его удаляют во время биопсии. Эндоскопия такого рода исключает возможность ракового перерождения, дисплазии и и помогает в определении типа полипа.

Лечение

В первую очередь лечение полипа желудка заключается в соблюдении советов врача-гастроэнтеролога. Как лечить полипы в желудке? Нужно ли его удалять? Существует два направления — консервативное и хирургическая операция (эндоскопия), в зависимости от характера и тяжести заболевания.

Консервативное

Выбор консервативного лечения эффективен при небольших гиперпластических полипах желудка и кишечника, поскольку они не перерождаются в рак. Также медикаментозно можно повлиять на работу кардии, уменьшая вероятность появления новых опухолей, стабилизировать работу препилорического отдела желудка.

Медикаменты назначаются в основном для стабилизации кислотности желудка, чтобы снизить и избежать в дальнейшем эпителиальное повреждение кардии. Если кислотность повышена — назначают лекарства, блокирующие выработку соляной кислоты. При наличии Helicobacter pylori применяются антибактериальные средства. Соблюдение определенной диеты влияет на процесс выздоровления.

Медикаментозно сформированные полипы лечат только, если предстоит операция.

Нужно ли удалять?

Хирургически справиться с болезнью легко — просто удалить образование. На помощь человеку и врачам приходит эндоскопическая полипэктомия, операция по удалению опухоли, или выжигание лазером. Виды хирургического вмешательства:

• Удаление петлей при полипэктомии, что подходит для всех полипов на ножке. Если обнаружено полиповидное новообразование, в подслизистый слой вводят 3-5 мл раствора новокаина или аминокапроновой кислоты. Происходит инфильтрация и образование приподнимается над поверхностью слизистой, что облегчает захват петлей. Используют двухканальный эндоскоп — петлей обхватывают участок, а затем под воздействием тока петля приваривается к сли­зистой. По­сле того как петля затянется, полип отсекается током.
• Эндоскопическая биопсия при полипэктомии подходит как для опухолей малого диаметра (гиперпластический полип), так и для больших, разросшихся (аденомы). Полиповидные опухоли более 1,5 см в диаметре удаляют эндоскопическим методом по частям.
• Аспирация — присасыва­ние опухоли к торцу прибора.
• Прижигание лазером наиболее щадящий метод полипэктомии. Прижигание лазером проводится послойно, испаряя мягкие ткани. Неоспоримый плюс этого метода (лазера) — запаивание кровеносных сосудов, что способствует быстрому заживлению и предотвращает внутреннее кровотечение. Прижигание лазером -удобный способ избавиться от опухолей в области привратника или кишечника.
• При множественных новообразованиях в дистальной части желудка предписывается сегментарная резекция. Если опухоли появляются в оставшейся культе, их тоже предстоит удалить, возможно прижигание лазером.
• Гастрэктомия (полное удаление желудка).

При полипозе (появлении множества полипов) полипэктомия проводится неоднократно, затрагивая и кишечник, для того, чтобы избежать кровотечения, перфорации или ухудшения состояния больного. Нередко для лечения применяют прижигание и пластику кардии. Гиперпластический полип чаще всего не удаляют. Операция проходит один раз в 2-8 недель, за это время слизистое покрытие восстанавливается.

Учитывая склонность полипов к повторному образованию, после оперативного вмешательства обязательно нужно проходить регулярные обследования у врача. И только убедившись, что полип исчез, можно возвращаться к обычной жизни.

Народные средства лечения

Если обнаружили полипы в желудке лечение учитывает народные методы. В основе таких методов в первую очередь лежит диета для нормализации работы желудка и кишечника. Исключение из рациона определенных продуктов (солений, копчений, алкоголя, острых приправ и маринадов на основе уксуса) поспособствует торможению развития полипоидных разрастаний. Вместе с тем, народные медики предлагают использовать:

• Лекарственную смесь из оливкового масла, лимонного сока и пчелиного меда. Мед и масло смешивают в равных пропорциях, к полученной смеси добавляют сок двух лимонов. Полученное лекарственное средство хранится при низких температурах в плотно закрытой емкости. Принимают смесь 2-3 раза в день за полчаса до приема пищи по столовой ложке.
• Ореховую настойку на скорлупе (скорлупа настаивается на водке под крышкой в теплом месте в течении недели).
• Смесь тыквенных семечек с яйцами (для получения смеси важно использовать только желтки, белки отделяем. Смешиваем в пропорции: на пол-литра масла – яичный желток и 6 ложек очищенных тыквенных семян).
• Настойку чистотела (сок чистотела, процеженный через марлю, смешать пополам с водкой и дать настояться не меньше суток). Существуют также варианты с использованием чистотела по разным рецептам — приготовление кваса, запаривание растений в кипятке, травяные сборы с добавлением чистотела и так далее.
• Отвары лечебных трав — мяты, чайного гриба, корня солодки.
• Прополис (используют в сочетании со сливочным маслом или в качестве настойки).

Важно помнить, что использование средств народной медицины проводится под присмотром лечащего врача. Народные методы только помогают, но не устраняют симптомы, потому стоит сочетать их с методами традиционной медицины, следуя представленному врачом плану лечения.

Рекомендации по питанию и диета

Диета при полипах в желудке и кишечнике зависит от уровня кислотности, насколько тяжелой была операция, затрагивали ли работу кардии, общего состояния пациента. Делать все стоит, как сказал врач. В первую очередь предстоит попрощаться с соленой и острой пищей, алкоголем, крепким чаем и кофе — они теперь опасны для желудка:

• В дневном рационе должно быть больше вареной еды.
• Принимать пищу стоит небольшими порциями, несколько раз в день.
• Обязательно нужно тщательно переживать пищу.
• Следить за состоянием зубов.

Питание в постоперационный период должно состоять из:

• кисломолочных продуктов;
• нужно делать подсушенный хлеб, сухарики;
• супов на воде;
• вареной рыбы, тушеного мяса;
• твердых сортов пшеницы;
• вареной ветчины, нежирной колбасы;
• протертых, отваренных овощей;
• мягких и некислых фруктов;
• омлетов;
• делать отвар шиповника.

При сниженной выработке кислоты больному необходимо пополнить рацион мясными и грибными бульонами, макаронами, сыром и вареной колбасой, ветчиной. Если выработка кислоты наоборот повышена, то в рацион войдут овощные супы, каши, пюре. Таким образом можно нормализовать работу кишечника.

Важно не заставлять себя есть через силу, лучше пить больше воды или соков. Рекомендовано употреблять ягоды или сок калины, облепихи. Фундук благотворно влияет на работу желудка и кишечника.

Профилактика

Как известно, болезнь легче предотвратить, чем лечить. В случае полипоза первая часть крылатой фразы довольно не реалистична, а вот со второй никаких проблем быть не должно. Удаление полипов желудка — первый шаг к выздоровлению.

Профилактические меры в первую очередь направлены на предотвращение гастритов или их лечение; обнаружение и лечение Helicobacter pylori. То есть, антибактериальная терапия, лечебная диета и бдительный контроль за появлением новых полипов помогут следить за правильным состоянием. Избежать рецидива заболевания поможет:

• Диетическое питание на основании рекомендаций врача. Обязательно нужно исключить из рациона продукты, раздражающие слизистую желудка и способствующие выбросу кислоты в область кардии.
• Отказ от курения и алкогольных напитков на основании их вредности.
• Лекарства принимать только по предписаниям врача.

Соблюдение обозначенных рекомендаций не даст стопроцентную гарантию ремиссии, но поможет желудку лучше справляться с болезнью, устранить негативные последствия, предотвратит патологическое изменение уже существующих опухолей. Со временем вы поймете, что они исчезли.

Первые 8 недель после того, как прошла операция, самые важные для дальнейшего выздоровления. В это время слизистое покрытие желудка восстанавливается, поэтому опасно нарушать питание, следует следить за режимом дня, эмоциональным состоянием.

Последствия при полипах желудка

При полном удалении полипов прогноз в целом благоприятный, несмотря на то, что вероятность повторного возникновения опухолей велика. Регулярное наблюдение увеличивает шансы на выздоровление, более того, оно позволяет выявить новые образования, провести оперативное лечение. После полипэктомии человек полностью восстанавливает трудоспособность, негативные симптомы болезни исчезают.

Нюансы прогнозирования зависят от типа обнаруженных полипов, количества и размера, степени прорастания в ткани желудка. Информация о том, почему они появились, положительно сказывается на лечении.

Если у больного хронический или гипертрофический гастрит, то удаление новообразований все равно приведет к их повторному появлению. Такой же прогноз при заражении Helicobacter pylori, если не проводить комплексного лечения. Неблагоприятный прогноз для наследственных полипозов (полипоз Гарднера, Пейтца-Джигерса, ювенильный), поскольку их патогенез располагает к частым рецидивам. Гиперпластический подвид обладает наилучшим прогнозом выздоровления, вплоть до того, что он исчезает.

tvoyzheludok.ru

Полипы в желудке – опасно ли это?! Причины образования полипов, методы лечения

Многие люди не знают, полипы в желудке – опасно ли это? Давайте поговорим о том, к каким неприятным последствиям может привести эта болезнь. Полипы в желудке представляют собой доброкачественные образования в виде опухоли, появляются они из железистой ткани слизистой оболочки желудка.

Полипы часто образуются во внутренней части желудка. Они отличаются по форме и консистенции. Нередко врачи выявляют грибовидные образования, которые доставляют больному немалый дискомфорт. Цвет полипов в желудке бывает светло-серым или красным.

Типы желудочных полипов, симптомы болезни

Если в опухоли есть много железистых клеток, ее консистенция будет более мягкой. В среднем, размер опухолевого образования равен 15-ти мм, но в особо трудных случаях он составляет 50-60 мм. Полипы в желудке нередко выявляются у мужчин среднего возраста. Нужно ли удалять эти образования? На начальной стадии возможно консервативное лечение с соблюдением диеты, но, если оно не помогает, необходима операция. Полипоз, в отличие от единичных образований, диагностируется чаще – в данном случае опухоли располагаются в совокупности.

Если говорить о месторасположении, полипы образуются в зоне привратника желудка (редко — в самом органе). Опасность недуга в том, что он может привести к онкологии. Это случается тогда, когда аденоматозные полипы перерождаются и становятся злокачественными. Вот почему болезнь нужно лечить своевременно! Симптомы полипов в желудке напрямую зависят от размера опухолей: если они очень мелкие, симптомов может не быть!

Основные признаки полипов в желудке:

• тошнота,
• диарея,
• изжога,
• рвота.

Если опухоль растет, симптомы становятся интенсивней – больной чувствует себя очень плохо. Симптомы полипов в желудке не могут пройти без квалифицированной помощи.

Болезненные ощущения при наличии опухоли то проявляются, то стихают. В основном, они появляются после еды. Поступающая в организм пища, начинает раздражать и растягивать желудок – это и приводит к появлению сильного дискомфорта.

Время появления боли после еды зависит от того, где расположены опухоли. Если полип находится высоко, она появляется через несколько секунд после принятия пищи. А если он расположен очень глубоко, боль проявляется через час.

[attention type=red]Опасным симптомом является кровотечение. Оно случается, если полипы имеют грибовидные очертания. Если такое образование травмируется, начинает идти кровь. Симптом определяется по наличии кровавого кала, рвоте. Пульс больного становится учащенным.

К признакам повреждения полипа стоит отнести бледность кожи. Если не обращать внимания на все эти признаки, они станут причиной геморрагического шока, в результате которого пострадают органы и системы.[/attention]

Если полип располагается в пилорическом отделе, у человека будут серьезные проблемы с обменом веществ. Пища не станет попадать в двенадцатиперстную кишку, а будет только в полости желудка. В результате произойдет гниение, которое приведет к таким симптомам, как боль в желудке, рвота с резким запахом. Если полип растет, рвота будет появляться чаще.

Чем опасны полипы в желудке?

Полипы в желудке: удалять или нет?

Все зависит от тяжести недуга, но лечение является обязательным. Полипы могут спровоцировать такой симптом, как анемия, из-за которой в организме будет понижен уровень эритроцитов, а также гемоглобина. Риск анемии высокий, если полип часто травмируется. Но с каждым разом потеря крови будет незначительной, больной может не чувствовать явных признаков и не обращаться к врачу.

[attention type=red]Помните: самостоятельно диагностировать болезнь сложно, ее симптомы схожи с признаками других, менее опасных заболеваний.[/attention]

Только врач сможет провести диагностику и выявить тип полипа при наличии данного заболевания. Если полип аденоматозный, есть риск его перерождения в злокачественную опухоль! Если полип большой (более 20 мм), он может поражать не только желудок. Метастазы будут распространиться по многим органам, что приведет к трагичному исходу.

[banner_content type=728 float=left][/banner_content]

Полипы в желудке опасны. Если происходит защемление ножки опухоли, есть вероятность кровотечения, при котором потребуется срочная госпитализация. Если ножка перекручивается, человек начинает испытывать сильную боль.

Полипы опасны тем, что кровотечение, вызванное ими, может стать причиной летального исхода, если больному не удается оказать помощь. Если кровотечения скрытые, они, рано или поздно, приводят к гипоксии тканей. В результате желудочных полипов пища не может попасть в кишечник, из-за чего появляется сильная тошнота.

Два метода лечения

• Если образования находятся на начальной стадии, их можно удалить, используя консервативные (безоперационные) методы. Больному нужно соблюдать строжайшую диету. Из рациона исключается острая, соленая пища. Категорически запрещено употреблять консерванты и маринованные продукты. На время диеты нужно отказаться от кофе.

[attention type=yellow]При наличии желудочных полипов нельзя переедать: можно есть несоленые отварные блюда, каши и паровые овощи. Больному полипозом показана белковая пища. При диагностировании болезни прописываются специальные медикаменты, среди которых биологически активные добавки и обволакивающие препараты. В некоторых ситуациях врач назначает средства для снятия воспаления.[/attention]

• Если полипоз продолжает прогрессировать, необходимо хирургическое вмешательство. Оно понадобится и в случае аденоматозных полипов, которые могут трансформироваться в злокачественные.

Резекция осуществляется двумя методами – эндоскопией или операцией. Если слизистая желудка сильно повреждена, следует прибегнуть к операции (возможно удаление части органа).

[banner_content type=728_1 float=left][/banner_content]

Стопроцентное излечение гарантировать невозможно: даже после операции есть вероятность повторного появления болезни. В вязи с этим, необходимо постоянное наблюдение у доктора. Повторный полипоз, как правило, появляется у лиц старше 40-ка лет. Во избежание болезни нужно соблюдать диету и ряд профилактических мер!

gastroved.com

симптомы, диагностика и лечение. Удаление полипа

Данное заболевание встречается нечасто. И определить его наличие по каким-то конкретным симптомам непросто. Иногда на существование полипов могут указывать боль в животе, кровотечения, болезненность при надавливании в области желудка, рвота и тошнота. Но гораздо чаще наросты в желудке обнаруживаются случайно, при обследовании по другим причинам.

Что это такое?

Полипы в желудке – это опухолевидные образования доброкачественного характера, формирующиеся из железистой структуры слизистой оболочки органа. Эти опухоли появляются на внутренней стенке желудка и растут в его просвет. Они могут иметь широкое основание – сидячие опухоли и продолговатую ножку – стрельчатые опухоли. Последние обнаруживаются на верхушках слизистой оболочки, становясь продолжением её складки.

По форме опухоли чаще всего бывают круглые либо овальные, хотя иногда встречаются грибовидные и сосочковидные полипы. Их окрас варьируется от серого до насыщенного красного. Чем больше в составе опухоли железистых клеток, тем мягче будет её консистенция. Средний размер образования — 15 мм, хотя иногда встречаются крупные опухоли, достигающие 60 мм. 

Почему образуются полипы?

Причиной появления полипов являются различные нарушения целостности слизистой желудка. Не последнюю роль в этом играют воспалительные процессы, протекающие в желудке и влияющие на стенки слизистой. Согласно статистическим данным полипы желудка часто возникают на фоне гастрита.

Выделяют ряд факторов, наличие которых повышает вероятность образования полипов в желудке. К ним относят:

1. Возраст. Чаще полипы обнаруживают в возрасте старше 40 лет.
2. Наличие бактерии Helicobacter pylori. Обычно эта бактерия провоцирует гастрит.
3. Наследственность. Семейный аденоматозный полипоз – болезнь, которая обнаруживается у тех, у кого присутствует особая генная мутация.

Провоцировать появление полипов также могут некоторые лекарственные средства.

Классификация

Для удобства уточнения деталей диагноза и систематизации знаний о полипозе его классифицируют, беря во внимание несколько признаков: клинические, рентгенологические, патологоанатомические и этиологические.

В связи с этим следует говорить об образованиях:

1. Гиперпластических, аденоматозных и воспалительных. Для первых — характерно чрезмерное разрастание слизистой оболочки желудка, которое внешне становится похожим на выстланную булыжниками мостовую. Вторые – результат развития атипичных клеток. Третьи – являются одним из вариантов длительного воспаления, и, как правило, возникают на его месте. Из всех представленных видов они – наиболее безопасны в плане перерождения.
2. Одиночного или множественного характера. В первом случае их количество не должно превышать трех единиц. Во втором – не более 15 штук. Если же их настолько много что сосчитать не представляется возможным, то речь идет о диффузном процессе, который крайне опасен возможностью перерождения в раковую опухоль.
3. Сидячих или с ножкой. Здесь речь идет о способе крепления полипа к слизистой оболочке желудка. Если во втором случае он виден четко, то в первом – основание нароста может быть широким и коротким, или отсутствовать вовсе.
4. Ворсинчатых, трубчатых или смешанных. Такая классификация приведена по результатам микроскопического исследования тканей образования. Ворсинки находятся на его поверхности, а трубочки – это ассоциация, которая возникла при изучении клеток нароста.

Симптомы

Клиническая картина часто вовсе не дает о себе знать, поэтому новообразование находят при выполнении планового обследования у гастроэнтеролога. Но, когда опухоль спровоцирована хроническими болезнями желудка или уже сильно разрослась, могут наблюдаться такие признаки полипов в желудке:

• Отрыжка и изжога;
• Повышение газообразования;
• Ноющие боли в области желудка;
• Распирание, тяжесть после еды;
• Дискомфорт через 2 часа и более после потребления пищи;
• Падение аппетита, потеря веса;
• Тягостный запах во рту;
• Иногда – кровотечения из полипов с потемнением стула, рвота с кровью.

Осложнением существования крупного новообразования, которое находится недалеко от начала тонкого кишечника, может стать его выпадение в кишку и защемление клапаном привратника. Это осложнение дает острый болевой синдром, который порой заставляет человека вызвать «скорую». 

Диагностика

Установление правильного диагноза состоит из нескольких этапов, а первый из них включает в себя:

• осуществление тщательного физикального осмотра;
• ознакомление с жизненным анамнезом и историей болезни не только пациента, но и его близких родственников – нередко это даёт возможность выяснить причину развития болезни;
• проведение детального опроса больного – для установления интенсивности проявления симптоматики.

На следующем этапе диагностики проводят лабораторные исследования, среди которых:

• копрограмма – для возможного обнаружения скрытой крови в каловых массах;
• общий и биохимический анализ крови – может указать на развитие осложнений;
• серологические тесты – для поиска антител к бактерии Хеликобактер пилори.

Окончательно диагностировать полипы в желудке можно при помощи таких инструментальных обследований:

• биопсия и иные эндоскопические процедуры;
• ФГДС и УЗИ брюшины;
• рентгенография поражённого органа;
• гастроскопия и ультрасонография;
• КТ и МРТ.

Что такое полип желудка и как лечить его может определить врач-гастроэнтеролог. Именно к такому клиницисту необходимо обратиться за помощью при возникновении вышеуказанной симптоматики.

Осложнения

Маленькие полипы могут не приносить никаких неудобств. Но при наличии полипов желудка надо быть готовым, что могут возникнуть осложнения, которые уже являются серьезной проблемой. К осложнениям полипа желудка относят:

1. Кровотечение, которое появляется при изъязвлении полипов.
2. Выпадение полипа желудка в двенадцатиперстную кишку и его ущемление. Возможно при большом полипе на ножке, который растет на границе желудка и кишечника.
3. Нарушение поступления пищи из желудка в кишечник. Это может быть вызвано крупным размером новообразования и его расположением.
4. Перерождение полипа в злокачественную опухоль. Особенно это актуально при аденоматозных полипах.

Все это говорит о том, что диагноз «полип желудка» должен заставить вас задуматься о лечении этого заболевания.

Лечение полипа желудка

Проводится лечение полипа желудка медикаментозным или оперативным методом. Предпочтительный способ определяется лечащим врачом. Изначально рекомендуется консервативное лечение, которое заключается в приеме препаратов, назначенных гастроэнтерологом. Также рекомендуется соблюдать диету и дробный режим питания (питаться небольшими порциями).

Препараты, которые назначаются при полипе желудка:

• Де Нол. Оказывает выраженное гастропротекторное действие. Обволакивает стенки желудка, тем самым защищая их от агрессивного действия соляной кислоты. Также оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter.
• Алмагель и его вариант Алмагель А. Обволакивает стенки желудка, защищая их, тем самым, от эрозивного действия соляной кислоты. Особенно эффективен при изъязвляющихся полипах, когда высок риск кровотечения. Алмагель А отличается от обычного алмагеля тем, что в его состав также входит анестезин, который устраняет болевые ощущения.
• Омепразол. Блокирует секрецию париетальных клеток, тем самым, нарушая секрецию соляной кислоты.
• Ренни. Оказывает гастропротекторное действие, нейтрализует избыток соляной кислоты. Быстро устраняет изжогу и болезненный дискомфорт в желудке.
• Кларицид. Обладает бактерицидным действием в отношении Helicobacter pilory. Таким образом, препарат нейтрализует инфекционный фактор, который является одной из причин развития полипа.
• Гастал. Снижает избыточную секрецию желудочного сока, усиливает защитные процессы слизистой желудка.

Однако, в большинстве случаев полип желудка требует оперативного разрешения. Операция может проводиться эндоскопическим или же классическим путем. Целью операции является полное удаление полипа, а в тяжелых случаях — и части желудка (резекция). Если полип злокачественный, то операция проводится по всем правилам онкологического радикализма.

Эндоскопическое удаление полипов

В последнее время все чаще стали применяться более щадящие методики удаления полипа желудка. В начальной стадии развития с успехом удаётся обойтись эндоскопическим вмешательством. При гастроскопии можно удалить как единичные, так и множественные полипы.

Через канал гастроскопа в полость желудка вводится специальная петля, которой сдавливают ножку полипа в самом основании, затем проводится диатермокоагуляция (прижигание током) и полип отмирает и извлекается. Хирургическая процедура называется электроэксцизия.

После проведенного вмешательства пациентам проводят контрольную гастроскопию через 3 месяца после операции. При необходимости назначают дополнительную электрокоагуляцию – прижигание остаточных тканей. Полное заживление наступает после 2 месяцев. Больным, перенесшим электроэксцизию и электрокоагуляцию, рекомендуются регулярные обследования для обнаружения возможного повторного образования полипа.

Резекция желудка

При наличии крупных полипов, дающих осложнения в виде кровотечения и непроходимости, неоднократных рецидивов (повторных полипов), а также в случае злокачественного течения требуется резекция желудка, то есть удаления части желудка, на котором появляются полипы. 

Правила питания после операции

Отказ от приема пищи необходим только в первые сутки после проведенного вмешательства. Затем пациенту следует придерживаться определенной диеты, в рацион не должны входить продукты, оказывающие химическое, термическое и механическое раздражение. Это позволит быстрее наладить работу пищеварительной системы.

Продукты, которые после операции на желудке можно включать в рацион:

• Супы должны быть приготовлены либо вовсе без мяса, либо на слабом мясном бульоне.
• Разваренные каши, для чего подойдут крупы: гречка, рис, овсянка.
• Из мучных изделий разрешаются сухари без сахара, несладкое галетное печенье, подсушенный хлеб.
• Иногда можно включать в рацион макароны и диетическую ветчину из кролика или птицы.
• Яйца отвариваются или готовятся как омлет, но на пару.
• Можно есть некислый творог, сметану (нежирную), йогурты и кефир.
• Что касается мясных продуктов, то можно включать в рацион куриную грудку, телятину, кролика и индейку.
• Разрешены бананы и яблоки, также под запрет не попадают кабачки, свеклам (раз в неделю), морковь, тыква и соцветия цветной капусты.

В период восстановления запрещается включать в рацион:

• Из круп под ограничение попадает только манная.
• Что касается яиц, то их нельзя зажаривать.
• Из мясных блюд в рационе должны входить баранина, свинина и говядина, а также жирные сорта птицы (утка и гусь).
• Из мучных изделий стоит отказаться от любой свежей выпечки, от тортов и пирожных, от сдобы и жареных пирожков.
• Некоторые овощи и фрукты также запрещены к потреблению. Среди них горох и белокочанная капуста, редис и редька. Не следует есть инжир, сливы и виноград.
• Первые блюда не должны быть острыми или солеными, поэтом не стоит потреблять суп-харчо, солянку и иные супы на отваре из жирного мяса.
• Нельзя добавлять в блюда маргарин, а сливочное масло находится под ограничением. Что касается молока, то его можно пить, если нет индивидуальной непереносимости, жирность продукта не должны быть высокой.
• Под запретом любые колбасные изделия, консервы и маринады. Следует максимально разгрузить рацион отсутствием в нем острых соусов и любых пищевых добавок.

Если была проведена эндоскопическая процедура, то, как правило, реабилитация не занимает много времени. Полное восстановление слизистой органа произойдет спустя период от 10 до 40 дней.

Профилактика

Профилактические меры в первую очередь направлены на предотвращение гастритов или их лечение; обнаружение и лечение Helicobacter pylori. То есть, антибактериальная терапия, лечебная диета и бдительный контроль за появлением новых полипов помогут следить за правильным состоянием. Избежать рецидива заболевания поможет:

1. Диетическое питание на основании рекомендаций врача. Обязательно нужно исключить из рациона продукты, раздражающие слизистую желудка и способствующие выбросу кислоты в область кардии.
2. Отказ от курения и алкогольных напитков на основании их вредности.
3. Лекарства принимать только по предписаниям врача.

Соблюдение обозначенных рекомендаций не даст стопроцентную гарантию ремиссии, но поможет желудку лучше справляться с болезнью, устранить негативные последствия, предотвратит патологическое изменение уже существующих опухолей. Со временем вы поймете, что они исчезли.

medsimptom.org

Полипы в желудке — опасно ли это: классификация, симптомы, причины, лечение, диета, фото

Опухолевые заболевания желудка доброкачественного характера чаще всего представлены полипозом этого участка организма. Несмотря на отсутствие ракового процесса, переход полипов в такую форму патологии возможен, поэтому их лечение должно быть своевременным.

Понятие

Полип в желудке (код МКБ-10 — K31.7) – новообразование эпителия, которое появляется на внутренней стенке органа и исходит из клеток слизистой оболочки.

Патология ранее регистрировалась у 1 человека из 30 тыс., но с введением в широкую медицинскую практику процедуры ФГС число выявленных случаев заболевания возросло в 2-3 раза. Преимущественно, болезнь диагностируется у людей 40-55 лет, чаще у мужчин. У молодых людей патология встречается реже, у детей – в основном, в подростковом возрасте.

На долю множественных и одиночных образований желудка приходится примерно равное количество клинических случаев полипоза. Чаще выявляются новообразования привратника, иногда – патология тела органа.

На фото полип в желудке

Распространенная форма заболевания, когда желудок тотально поражен полипами, наблюдается редко – не более 1% случаев.

По внешнему виду опухоль может быть на широком основании, на тонкой ножке (сидячие или стебельчатые полипы), свисает в полость желудка и имеет тенденцию к росту. Форма опухолей – шаровидная, сосочковая, овальная, грибовидная, поверхность – гладкая, ворсинчатая.

Причины появления

Чаще всего этиология полипоза обусловлена хроническим существованием в ЖКТ воспалительного процесса – гастрита, в особенности его гипертрофической и атрофической форм.

У людей с такими заболеваниями практически всегда выявляется инфекция Helicobacter pylori, которая тоже считается одним из важных факторов риска по развитию доброкачественных опухолей желудка. Также полипы часто диагностируют по краю хронической язвы, которая также может провоцировать их появление.

Прочими факторами риска по появлению полипов в желудке специалисты называют следующие:

1. Отягощенная наследственность. У многих людей есть склонность к появлению опухолей других локализаций, к семейным случаям полипоза. Особенно часто у предрасположенных людей в старшем возрасте появляются аденоматозные полипы.
2. Проживание в условиях плохой экологии, работа на вредном производстве. Эти факторы могут провоцировать разные болезни ЖКТ, в том числе доброкачественные и злокачественные опухоли.
3. Существование в крови и тканях вируса папилломы человека. Этот вирус редко вызывает развитие полипов желудка, но все-таки такое возможно.
4. Злоупотребление лекарствами, сильно раздражающими слизистые оболочки пищеварительного тракта, например, НПВП.
5. Неправильное питание, прием вредной, копченой, жареной пищи, а также частое потребление горячей еды.

Классификация и лечение полипов

По строению выделяют следующие виды новообразований:

1. Гиперпластические полипы. Встречаются в несколько раз чаще других, представляют собой расширение вверх и в стороны ткани слизистой оболочки. Чрезвычайно редко несут угрозу малигнизации, поэтому в их отношении может применяться наблюдательная тактика, консервативное лечение. Часто проходят после устранения бактерий Helicobacter pylori.
2. Аденоматозные полипы. По структуре классифицируются на папиллярные, тубулярные, смешанные. Встречаются редко, но самые опасные, несут риск развития рака – карциномы. Избавиться от аденоматозного полипа желудка можно только хирургическим путем, при крупном размере опухоли нередко применяют полостные операции.
3. Железистые полипы. Появляются из железистых клеток желудка, представляя собой образование на тонкой ножке. Являются подтипом аденоматозных новообразований – их тубулярной (железистой) формой. Данное заболевание обязательно подлежит хирургическому лечению.
4. Гиперплазиогенные полипы. Появляются из-за нарушения регенерации желез органа. Такие опухоли почти никогда не малигнизируются. Их лечение можно проводить консервативным путем.

По локализации полипы могут находиться в:

1. Антральном отделе (антруме) желудка.
2. Кардиальном отделе (кардии) желудка.
3. Привратниковом (пилорическом) отделе желудка.

Лечение опухолей зависит, прежде всего, не от локализации, а от типа, но в кардиальном отделе полипы удаляют, так как там они чаще малигнизируются.

Симптомы опухоли у детей и взрослых

Единственное отличие в проявлениях полипоза желудка у взрослых и детей – более раннее появление симптоматики у маленьких пациентов. Но, если учесть, что в детском возрасте эта патология встречается редко, такие отличия принципиального значения не имеют.

Клиническая картина часто вовсе не дает о себе знать, поэтому новообразование находят при выполнении планового обследования у гастроэнтеролога.

Но, когда опухоль спровоцирована хроническими болезнями желудка или уже сильно разрослась, могут наблюдаться такие признаки:

• Ноющие боли в области желудка
• Распирание, тяжесть после еды
• Дискомфорт через 2 часа и более после потребления пищи
• Отрыжка и изжога
• Повышение газообразования
• Падение аппетита, потеря веса
• Тягостный запах во рту
• Иногда – кровотечения из полипов с потемнением стула, рвота с кровью

Осложнением существования крупного новообразования, которое находится недалеко от начала тонкого кишечника, может стать его выпадение в кишку и защемление клапаном привратника. Это осложнение дает острый болевой синдром, который порой заставляет человека вызвать «скорую».

Опасны ли полипы в желудке?

Последствия гиперпластических полипов редко бывают серьезными, но иногда они являются множественными, нарушают функции желудка, выпадают в кишечник, чем могут доставить человеку массу проблем.

Также патология провоцирует нарушения пищеварения, похудание, анемию, конечно, если болезнь запустить на позднюю стадию без лечения. Неопластических клеток в таких образованиях нет, поэтому в рак они почти не переходят.

Намного более опасны аденомы. Почти в 60% случаев в их строении при гистологическом исследовании выявляются неопластические клетки, которых в норме в желудке быть не должно.

Со временем в 41% ситуаций такие полипы становятся раком желудка, причем вероятность растет с увеличением самой опухоли в габаритах. Намного выше риск малигнизации у множественных аденоматозных полипов – он составляет почти 81%.

Диагностика заболевания

Наиболее точным и простым методом обнаружения полипозного заболевания в желудке является фиброгастродуоденоскопия.

Ее проводят при любом обращении к гастроэнтерологу, так как только такая процедура позволит специалисту визуализировать все происходящие в желудке изменения, в том числе – развитие полипоза.

Также навести врача на мысль о присутствии опухолей в ЖКТ может рентгенография желудка с контрастированием. Этот метод диагностики поможет определить расположение, размер новообразования, а также выявить нарушения наполнения желудка, что возможно при проглатывании контрастной жидкости.

Обычно доброкачественные опухоли имеют четкие края, умеренные размеры, тогда как перерождающийся полип может уже обретать неровные края, сильно разрастаться.

После первоначального выявления новообразования обязательно делают его биопсию, хотя по внешнему виду врач уже может предположить характер патологии. Биопсия не требует наркоза, так как выполняется во время ФГС, все происходит быстро и безболезненно.

После получения результатов обследования делают выводы о типе болезни и принимают решение о лечении или соблюдении выжидательной тактики.

Как вылечить образование?

Если показаний к экстренному удалению полипов желудка нет, то пациенту рекомендуют консервативное лечение вкупе с наблюдательной тактикой, надежность и безопасность которой должна подтверждаться регулярными обследованиями.

Из препаратов назначаются антибиотики (Флемоклав, Кларитромицин, Трихопол и т.д.) против бактерий, обитающих в желудке.

Также часто применяются препараты для снижения секреции желез желудка, антациды (обволакивающие средства). В целом, лечение направлено на купирование часто встречающихся причин полипоза – гастрита, язвы, эрозии, то есть – хронического воспаления.

Народные средства тоже можно использовать, но только после одобрения врачом и под контролем ФГС (не реже раза в 4-6 месяцев).

При наличии показаний (аденома, крупные, множественные полипы) рекомендуется операция – полипэктомия. Ее делают через пищеводный доступ при помощи эндоскопических техник, с применением лазера.

Если такой возможности нет (широкое основание полипа, поражение большой площади органа, малигнизация новообразования), операцию делают через разрез на брюшине. В особенно тяжелых случаях приходится удалять часть желудка или весь орган.

Диетическое питание

В основе лечебного питания при полипах в желудке лежит предотвращение дальнейшего раздражения стенок желудка и снижение воспалительной реакции. Для этого следует исключать острые, кислые, горячие, холодные блюда, грубую пищу.

Разрешены:

• Кисломолочные продукты
• Негрубый хлеб
• Супы слизистые, вегетарианские, мясные и рыбные на слабом бульоне
• Тушеное, вареное, паровое мясо, рыба
• Макароны
• Каши
• Овощи после тепловой обработки, кроме редиса, лука, чеснока, редьки
• Фрукты, кроме кислых, грубых

Исключать следует из питания жареную еду, копчености, жареные яйца (паровые омлеты, отварные яйца есть можно). Из напитков от кофе, крепкого чая, алкоголя надо отказаться, зато можно пить компот, кисель, специальную минеральную воду, настои и отвары трав (по совету врача).

В обязательном порядке нужно бросить курить, ведь сигареты провоцируют дальнейшее воспаление желудка. Кушать следует 5 раз/сутки, но помалу, чтобы не перегружать ЖКТ.

Профилактика

Для недопущения патологии нужно:

• Практиковать правильное питание
• Лечить все заболевания пищеварительного тракта вовремя
• Регулярно делать ФГС, если имеются любые проблемы с желудком
• Избавляться от Helicobacter pylori
• Не увлекаться вредными привычками
• Не злоупотреблять гастротоксичными препаратами

Прогноз патологии

После удаления полипы в 40-50% случаев вырастают вновь. Если же удаление прошло успешно — рецидив в течение 3-5 лет не проявился, то прогноз благоприятный, причем речь идет о любом типе новообразований.

Отсутствие мер лечения при некоторых видах болезни влечет их переход в рак желудка, имеющий весьма тяжелый прогноз.

Видео об эндоскопическом удалении полипов желудка:

gidmed.com

причины, признаки, симптомы и лечение

Полипы желудка – представляет собой патологию, при которой слизистый слой этого органа подвергается формированию опухолей, которые по своему течению носят доброкачественный характер. Однако в некоторых случаях они могут трансформироваться в онкологию.

Причины появления подобного образования остаются неизвестными для специалистов из области гастроэнтерологии. Однако клиницистами выделяется множество предрасполагающих факторов, несколько теорий развития и групп риска.

Клиническая картина заболевания будет напрямую зависеть от количества и объёмов полипа, чем их больше, тем ярче будет симптоматика. Симптомы полипов в желудке неспецифические и характерны для большого количества патологий ЖКТ.

Чтобы поставить правильный диагноз, пациентам показано прохождение широкого спектра лабораторно-инструментальных диагностических мероприятий, которые дополняются манипуляциями, выполняемыми непосредственно гастроэнтерологом.

Лечение полипа в желудке основывается на хирургическом вмешательстве, однако как до, так и после операции обращаются к консервативным методикам терапии.

Международная классификация болезней не выделяет для такого заболевания отдельного значения, а относит её к группе других патологий ДПК или желудка. Из этого следует, что полип желудка код по МКБ-10 имеет следующий – К 31.

Этиология

Полип в желудке представляет собой предраковое состояние, а такая категория недугов зачастую имеет не до конца известные причины и механизм развития. Тем не менее существует несколько предположений, выдвинутых гастроэнтерологами, и представленных такими теориями:

• инфекционной – подобный взгляд на формирование болезни полагается на большое количество научных изысканий, проводимых в гастроэнтерологии. Суть заключается в том, что была выявлена взаимосвязь между образованием подобных доброкачественных опухолей и патологическим воздействием бактерии, которая наиболее часто приводит к болезням в желудочно-кишечном тракте. Речь идёт о Хеликобактер пилори, а это означает, что основную группу риска составляют лица, у которых диагностирован гастрит или язвенное поражение этого органа;
• генетической – большое количество патологий среди причинных факторов имеют отягощённую наследственность и полипы в желудке тому не исключение;
• радиационной – такая теория предполагает, что образования являются ответом человеческого организма на длительно влияние ионизирующего или радиационного излучения;
• химической – основывается на том, что слизистый слой желудка разрушают химические вещества, которыми нередко обогащают продукты питания.

Полипы желудка

Кроме этого, у женщин и мужчин возникновение подобного заболевания может быть обусловлено такими предрасполагающими факторами:

• нерациональным применением медикаментов, а именно антибиотиков и противовоспалительных препаратов нестероидной категории;
• протеканием в человеческом организме воспалительного процесса, в который вовлекаются органы пищеварительной системы, в данном случае – желудок;
• неправильное питание, при котором основу рациона человека составляют жирные, острые и пересоленные блюда, копчёности и консерванты, газированные напитки и крепкий кофе;
• многолетнее злоупотребление вредными привычками.

Также стоит выделить группы риска, в которые входят люди, имеющие наиболее высокую вероятность того, что в желудке будут сформированы полипы. К ним стоит отнести:

• представителей мужского пола;
• людей, возраст которых составляет старше сорока лет;
• лиц, имеющих генетическую предрасположенность;
• пациентов, в истории болезни которых, присутствуют хронические патологии ЖКТ;
• людей, ведущих неправильный образ жизни.

Помимо этого, такие факторы увеличивают вероятность перерождения полипа в онкологическое образование.

Классификация

Гастроэнтерологам известно несколько разделений заболевания, начиная от численности полипов и заканчивая их строением.

В зависимости от того, сколько доброкачественных новообразований будет обнаружено у пациента во время диагностических мероприятий, различают:

• единичные полипы – характеризуются тем, что могут довольно длительное время протекать совершенно бессимптомно. Клинические признаки выражаются лишь тогда, когда новообразование достигает больших объёмов. В этой ситуации при лечении выбирают выжидательную тактику, заключающуюся в динамическом наблюдении и контроле, а также в применении консервативных методов;
• множественные полипы – о такой форме болезни говорят при формировании более трёх новообразований. В этих случаях патология будет носить название полипоз желудка, а во время терапии не возникает сомнений в необходимости проведения хирургической операции.

По своему гистологическому строению опухоли доброкачественного течения делятся на:

• аденоматозный полип в желудке – включает в себя железистые ткани, отчего наиболее часто трансформируется в злокачественную опухоль, в особенности это касается образований, имеющих объем более двух сантиметров. Помимо этого, имеет собственную классификацию и существует в таких формах – тубулярной, папиллярной и смешанной;
• гиперплазиогенный полип в желудке – представляет собой самый распространённый тип болезни, поскольку диагностируется в 95% случаев. Примечательно то, что он никогда не теряет свою доброкачественность, отчего не может перевоплотиться в рак.

В зависимости от места первичной локализации выделяют:

• полип антрального отдела желудка;
• полип пилорического отдела желудка;
• полипоз тела этого органа.

Стоит отметить, что одиночные полипы встречаются в 47% случаев, множественные – в 52%, а диффузный полипоз диагностируется лишь в 2%.

Симптоматика

Молодые полипы, а также новообразования небольших размеров не проявляют себя никакими клиническими симптомами. В некоторых случаях может отмечаться симптоматика гастрита, на фоне которого наиболее часто формируются доброкачественные опухоли.

При тяжёлом течении, т. е. развитии нескольких образований больших объёмов, будут отмечаться такие признаки полипа в желудке:

• болевые ощущения и дискомфорт в поражённом сегменте ЖКТ;
• усиленное слюнотечение;
• изменение предпочтений в пище или полное отсутствие аппетита;
• распространение болезненности в область спины или в зону, находящуюся под лопатками;
• отрыжка и изжога;
• вздутие живота;
• нарушение процесса опорожнения кишечника – происходит чередование запоров и диареи, реже преобладание одного из таких признаков;
• повышенное газообразование;
• появление неприятного привкуса и запаха из ротовой полости;
• понижение массы тела;
• возрастание температуры – наблюдается достаточно редко;
• общая слабость и недомогание.

Вышеуказанные клинические проявления не являются специфическими и характерны для большого количества недугов ЖКТ. Однако есть симптомы, появление которых может сузить круг заболеваний органов пищеварения. Наиболее опасные появления представлены:

• изменением оттенка и консистенции фекалий – каловые массы темнеют и принимают дегтеобразную форму. Это свидетельствует о возможном развитии внутреннего кровотечения;
• приступами сильного головокружения – это говорит об анемии;
• появлением примесей крови в рвотных массах;
• резкими болевыми ощущениями в зоне эпигастрия и их иррадиация в спину – это указывает на непроходимость желудка.

Игнорирование подобной симптоматики может стать причиной развития опасных для жизни пациента осложнений.

Диагностика

Диагностика полипов желудка

Что такое полип желудка и как лечить его может определить врач-гастроэнтеролог. Именно к такому клиницисту необходимо обратиться за помощью при возникновении вышеуказанной симптоматики.

Установление правильного диагноза состоит из нескольких этапов, а первый из них включает в себя:

• ознакомление с жизненным анамнезом и историей болезни не только пациента, но и его близких родственников – нередко это даёт возможность выяснить причину развития болезни;
• осуществление тщательного физикального осмотра;
• проведение детального опроса больного – для установления интенсивности проявления симптоматики.

На следующем этапе диагностики проводят лабораторные исследования, среди которых:

• общий и биохимический анализ крови – может указать на развитие осложнений;
• копрограмма – для возможного обнаружения скрытой крови в каловых массах;
• серологические тесты – для поиска антител к бактерии Хеликобактер пилори.

Окончательно диагностировать полипы в желудке можно при помощи таких инструментальных обследований:

• рентгенография поражённого органа;
• гастроскопия и ультрасонография;
• биопсия и иные эндоскопические процедуры;
• ФГДС и УЗИ брюшины;
• КТ и МРТ.

Лечение

Несмотря на то что выше было указано несколько форм доброкачественных новообразований, все полипы в желудке симптомы и лечение имеют одинаковые.

В настоящее время полностью избавиться от недуга можно при помощи врачебного вмешательства, но перед тем как проводить операцию необходимо устранить заболевание, на фоне которого возникли полипы.

Это означает, что до и после хирургического лечения полипов в желудке применяются консервативные методики, а именно приём лекарственных препаратов, предписанных лечащим врачом, соблюдение щадящего рациона и использование рецептов народной медицины.

На сегодня наиболее распространёнными являются такие способы удаления доброкачественных опухолей в желудке:

• эндоскопическая полипэктомия желудка – операция осуществляется при помощи металлической петли, через которую проходит электрический ток. Такое лечение целесообразно применять при полипах объёмами от пяти миллиметров до трёх сантиметров;
• открытая операция – основным показанием выступает полип размерами больше тридцати миллиметров;
• резекция желудка – подразумевает полное иссечение этого органа и применяется при озлокачествлении полипа или диффузном полипозе. Несмотря на то что этот метод приводит к развитию большого количества осложнений, иногда это единственный способ спасти жизнь человеку.

Удаление полипа желудка

После того как будет проведена одна из вышеуказанных операций, пациентам показана диета при полипах в желудке, согласно которой в перечень запрещённых ингредиентов входят:

• жирные сорта мяса, птицы и рыбы;
• наваристые бульоны;
• копчёности и консерванты;
• колбасы и субпродукты;
• выпечка и кондитерские изделия;
• все разновидности ягод и фруктов;
• любые сладости;
• продукты, в составе которых много клетчатки;
• крепкий кофе и газировка;
• пряности и острые соусы;
• горячительные напитки.

Тем не менее пациент будет получать витамины и питательные элементы из следующих разрешённых ингредиентов:

• каши на молоке или воде;
• диетические сорта мяса и рыбы;
• молочные или овощные первые блюда;
• макароны и пюре из овощей;
• паровой омлет или отварные всмятку яйца;
• молочная и кисломолочная продукция;
• кисели и травяные отвары;
• домашнее варенье и мёд;
• зелёный чай и какао с молоком.

Основное правило питания заключается в том, чтобы все блюда были приготовлены путём варки или пропаривания, тушения или запекания. Остальные рекомендации по диете предоставляет гастроэнтеролог или диетолог.

Помимо этого, допускается лечение полипов в желудке народными средствами, однако такая терапия должна быть обязательно одобрена лечащим врачом.

Возможные осложнения

Многих пациентов, у которых был диагностирован подобный недуг, интересует – удалять или нет полип в желудке? В любом случае ответ будет положительным, ведь несвоевременно проведённая операция может привести к развитию таких осложнений:

• анемия;
• ущемление новообразования;
• озлокачествление полипа;
• образование язв.

Профилактика и прогноз

Специально предназначенных мер, предупреждающих развитие недуга, не существует, однако рекомендуется придерживаться таких общих правил:

• полный отказ от пагубных пристрастий;
• правильное и полноценное питание;
• приём только тех медикаментов, которые выписывает лечащий врач;
• ограничение от эмоционального и физического переутомления;
• своевременное лечение патологий ЖКТ, которые могут вызвать появление полипов;
• регулярное прохождение полного профилактического осмотра в клинике.

В подавляющем большинстве случаев полип в желудке имеет благоприятный прогноз – при помощи операции можно полностью вылечить заболевание. Необходимо помнить, что гиперпластический полип в желудке, в отличие от аденоматозного образования, никогда не переходит в рак.

Соблюдение рекомендаций лечащего врача снизит вероятность рецидива болезни и развития осложнений.

simptomer.ru

Полипоз желудка: причины, признаки, симптомы, лечение

Полипоз желудка – для такого заболевания свойственно образование опухолей, которые по своей структуре и протеканию имеют доброкачественный характер. Болезнь наиболее часто поражает людей старше сорока лет и может вовлечь в патологический процесс любую зону этого органа.

В настоящее время неизвестны причины формирования полипов, но клиницисты выделяют несколько теорий происхождения, предрасполагающих факторов и категорий риска, которые наиболее подвержены развитию недуга.

Опухоли небольших размеров не проявляют себя какими-либо симптомами, однако чем больше полип, тем ярче будет симптоматика. Основные признаки полипа желудка – схваткообразный болевой синдром, желудочные кровотечения и диспепсические симптомы.

Диагностика основывается на инструментальных обследованиях, но также включает в себя лабораторные исследования и работу гастроэнтеролога с пациентом. Лечение болезни у женщин и мужчин всегда хирургическое, но после вмешательства обращаются к консервативным методикам.

Международная классификация болезней не имеет для такой патологии отдельного значения и относит её к категории другие болезни ДПК и желудка. Таким образом, полип желудка код по МКБ-10 – К31.

Поскольку полипы в желудке относятся к группе предраковых заболеваний, то механизм и причины их появления до конца неизвестны, как и у большого количества подобных состояний.

Однако гастроэнтерологи выделяют несколько теорий развития заболевания, а именно:

• инфекционную – такое предположение основывается на многочисленных гастроэнтерологических исследованиях, которые выявили взаимосвязь между образованием полипов и патологическим влиянием бактерии Хеликобактер пилори. Такая бактерия способна инфицировать различные отделы ДПК и желудка, на фоне чего нарушается целостность слизистого слоя этого органа. Подтверждением этому является то, что в группу риска появления доброкачественных опухолей входят лица, у которых диагностирована язвенная болезнь или гастрит;
• генетическую – не редкостью является то, что ближайшие родственники пациентов с подобным диагнозом перенесли аналогичное заболевание;
• радиационную – подразумевает возникновение полипов как следствие продолжительного влияния ионизирующего излучения на человеческий организм;
• химическую – в основе лежит мутационное влияние некоторых химических веществ. Сюда стоит отнести нитраты и нитриты, которыми могут быть обогащены некоторые продукты питания.

Помимо этого, полипы желудка имеют следующие предрасполагающие факторы:

• бесконтрольный приём некоторых лекарственных препаратов, в частности антибактериальных средств и нестероидных противовоспалительных веществ;
• протекание воспалительных процессов в организме, вовлекающих органы желудочно-кишечного тракта;
• нерациональное питание;
• пристрастие к вредным привычкам.

Таким образом, в основную группу риска входят:

• представители мужского пола;
• лица, находящиеся в возрастной категории старше сорока лет;
• люди, имеющую генетическую предрасположенность;
• лица, ведущие нерациональный образ жизни;
• пациенты, у которых присутствуют хронические болезни желудка.

В зависимости от строения различают следующие виды доброкачественных новообразований желудка:

• аденоматозный полип желудка – состоит из железистой ткани и наиболее часто приводит к тому, что опухоль теряет свою доброкачественность и перерастает в рак;
• гиперплазиогенный полип желудка – включает в себя клетки верхнего слоя слизистой оболочки этого органа. Диагностируется примерно в 95% случаев и никогда не переходит в онкологию.

Полипы желудка

Аденоматозный или железистый полип желудка имеет собственную классификацию и делится на:

• тубулярный – отличается тем, что развивается из трубчатых клеток оболочки поражённого органа;
• папиллярный – формируется из сосочкового слоя желудка;
• папиллотубулярный или смешанный.

По месту локализации различают:

• пилорический полип;
• полип антрального отдела желудка
• полипоз тела желудка.

Полипы в желудке, при условии их небольших размеров, могут долгое время никак себя не проявлять или же отмечается симптоматика того заболевания, на фоне которого они были сформированы.

По мере прогрессирования недуга проявляются такие симптомы полипов в желудке:

• болезненность и дискомфорт в подложечной области передней стенки брюшной полости;
• повышенное слюноотделение;
• изменение вкусовых предпочтений или полное отвращение к пище;
• отрыжка и изжога;
• приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой;
• иррадиация болевого синдрома в зону спины или под лопатки;
• расстройство акта дефекации, что выражается в чередовании диареи и запоров;
• увеличение размеров живота;
• обильное газообразование;
• неприятный привкус в ротовой полости;
• слабость и недомогание;
• снижение массы тела.

Подобные признаки характерны также для гастрита и язвенной болезни, отчего подобная патология является случайной находкой во время диагностики.

Эпигастральная область

К наиболее опасным симптомам полипа в желудке стоит отнести:

• изменение оттенка и консистенции каловых масс – фекалии приобретают дегтеобразную форму и более тёмный цвет. Это указывает на наличие внутреннего кровоизлияния;
• сильные головокружения – указывают на анемию;
• появление примесей крови в рвотных массах;
• резкие боли в области эпигастрия с распространением в спину – это может говорить о развитии непроходимости желудка.

Игнорирование таких симптомов неизбежно приводит к развитию опасных для жизни человека осложнений.

Что такое полип в желудке знает врач-гастроэнтеролог именно к этому специалисту необходимо обращаться за квалифицированной помощью при возникновении одного или нескольких из вышеуказанных симптомов.

Прежде всего, специалисту необходимо:

• ознакомиться с историей болезни и жизненным анамнезом пациента – для установления наиболее вероятного предрасполагающего фактора;
• провести тщательный физикальный осмотр, который основывается на пальпации передней стенки брюшной полости – при этом врач следит за реакцией человека;
• детально опросить пациента на предмет первого времени появления и степени выраженности симптоматики.

Второй шаг диагностики – лабораторные исследования, среди которых:

• общеклинический анализ крови – для обнаружения признаков анемии;
• биохимия крови – покажет на протекание в организме патологического процесса;
• микроскопические изучения каловых масс – для определения наличия скрытой крови;
• серологические анализы – для поиска антител к Хеликобактер пилори.

Наиболее информативными в диагностическом плане являются инструментальные обследования. Такая диагностика подразумевает выполнение:

• рентгенографии желудка;
• гастроскопии;
• ультрасонографии;
• ФГДС;
• биопсии – для последующего гистологического изучения биоптата;
• эндоскопических процедур.

Несмотря на наличие нескольких форм таких доброкачественных новообразований в желудке, тактика лечения будет одинаковой. Оптимальным способом терапии выступает врачебное вмешательство. Однако перед хирургическим удалением показано устранение болезни, на фоне которой могло образоваться подобное заболевание. Для этого пациентам в индивидуальном порядке предписывают медикаментозные средства.

На сегодня существует несколько наиболее эффективных методик лечения полипов в желудке, среди них:

• эндоскопическая полипэктомия – при этом иссечение опухоли может осуществляться при помощи металлической петли или влияния электрического тока. Такие способы терапии помогут избавиться от полипов объёмами от пяти до тридцати миллиметров;
• открытое вмешательство – основным показанием к такой операции является новообразование больше трёх сантиметров;
• резекция желудка – необходима в случаях развития онкологии или вовлечения в патологию всех отделов этого органа. Этот метод приводит к большому количеству осложнений, но в некоторых случаях является единственной возможностью сохранить жизнь пациенту.

Удаление полипа

После проведения операции больным назначается диета при полипах в желудке, которая подразумевает отказ от таких продуктов и блюд:

• жирные сорта мяса и рыбы, а также первые блюда, приготовленные на их основе;
• колбасы и копчёности;
• маринады и консервы;
• субпродукты;
• ингредиенты, обогащённые клетчаткой;
• любые ягоды и фрукты;
• сдоба и кондитерские изделия;
• мороженое и шоколад;
• кофе и газированные напитки;
• пряности, острые соусы и майонез;
• алкоголь.

В то же время разрешается потребление этих ингредиентов:

• каши на молочной или водной основе;
• вегетарианские бульоны;
• нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару;
• макаронные изделия;
• овощные пюре;
• отваренные всмятку яйца;
• молочная продукция;
• кисели и травяные отвары.

Все рекомендации относительно питания предоставляет гастроэнтеролог или диетолог.

Помимо этого, после операции обращаются к лечению полипов в желудке народными средствами. Наиболее эффективными из них считаются:

• пророщенная пшеница;
• смесь на основе мёда, растительных масел и лимонного сока;
• чистотел и туя;
• еловая хвоя и семена тыквы;
• кора дуба и калина.

Подобная терапия должна быть заранее одобрена лечащим врачом.

Многих пациентов интересует вопрос – опасно ли или нет не проводить операцию по удалению полипов в желудке? В независимости от разновидности образования несвоевременное врачебное вмешательство чревато развитием таких последствий:

• малигнизация;
• формирование язв;
• анемия – является следствием обильного внутреннего кровотечения;
• ущемление полипа.

Специфических мер, предупреждающих появление полипов в желудке, в настоящее время не разработано. Людям необходимо лишь соблюдать общие правила:

• полностью отказаться от вредных привычек;
• правильно и полноценно питаться;
• принимать лекарства строго по предписанию врача;
• по возможности ограничиться от эмоциональных и физических перенапряжений;
• своевременно лечить любые болезни ЖКТ;
• несколько раз в год посещать гастроэнтеролога для прохождения профилактического осмотра.

При возникновении сомнений касательно того, нужно ли удалять полип желудка, пациентам необходимо помнить, что только операция обеспечивает благоприятный прогноз и полное выздоровление. Соблюдение рекомендаций лечащего врача снизит вероятность рецидива недуга и развития осложнений.

okgastro.ru

Низкое давление: причины, симптомы, что делать

Из этой статьи вы узнаете: какие показатели артериального давления нужно воспринимать, как низкое давление, почему такое случается и чем грозит Как можно поднять давление до нормальных цифр.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 28.12.2016

Дата обновления статьи: 25.05.2019

Содержание статьи:

Показатели низкого давления – это меньше 100/60 мм рт. ст. При таких параметрах резко снижается циркуляция крови в сосудах, что приводит к нарушению кровообращения во всех внутренних органах, в первую очередь жизненно важных – сердце и головном мозге. Такое явление медики называют гипотонией.

Если понижение артериального давления носит характер неотложного состояния, возникают симптомы критических нарушений в организме, угрожающие жизни человека. Около 15–25% людей живут с гипотонией годами, а иногда десятилетиями, не ощущая никаких проявлений и жалоб.

Неотложную помощь в экстренных ситуациях понижения артериального давления обязан оказать любой медик. Во всех остальных случаях лучше всего обращаться к терапевту или семейному врачу. Эти специалисты смогут полноценно оценить ситуацию и определить наиболее вероятную причину, почему она возникла.

В зависимости от причины проблемы, больных направляют к другим специалистам: к кардиологу, хирургу, эндокринологу, невропатологу. Требуемый объем и эффективность лечения очень непредсказуемые: от элементарных приемов, которые через несколько минут приведут давление в норму, до хирургического вмешательства с госпитализацией в реанимационное отделение, или пожизненного соблюдения лечебных рекомендаций, которые не всегда принесут желаемый результат.

Какие показатели давления считаются низкими

Ответ на вопрос: низкое давление это сколько, – неоднозначный. Общепринятая безопасная нижняя граница нормы артериального давления по систолическом у и диастолическому показателю составляет 100/60 мм рт. ст. Но на практике приходится сталкиваться с ситуациями, когда они гораздо ниже, но при этом человек не ощущает какого либо дискомфорта и ведет активный образ жизни.

Согласно классическим представлениям гипотония сопровождается нарушениями кровообращения в виде:

• Замедления скорости кровотока по крупным сосудам.
• Снижения микроциркуляции по капиллярам.

Это ухудшает доставку питательных веществ и кислорода во все внутренние органы, от чего нарушается их нормальное функционирование. Наиболее уязвимы к гипоксии (кислородному голоданию) головной мозг и сердце.

Благодаря приспособительным реакциям организма понижение артериального давления не всегда сопровождается признаками нарушений микроциркуляции и кислородного голодания, а лишь при определенных обстоятельствах.

Физиологическая или патологическая гипотония – все индивидуально

Если у человека артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст. не вызывает никаких симптомов и признаков нарушенного кровообращения, это может восприниматься как вариант нормы – физиологическая гипотония. Она является индивидуальной особенностью и чаще наблюдается у женщин молодого возраста (от подросткового до 40–45 лет) на протяжении многих лет.

Поэтому некоторые специалисты за нижнюю границу нормы давления рекомендуют воспринимать 90/60 мм рт. ст. Правильно это или нет, судить сложно. Ведь установлено, что несмотря на отсутствие патологических проявлений, люди со стойкой гипотонией на протяжении жизни более подвержены различным заболеваниям: анемия, снижение иммунитета, неврогенные расстройства, аритмия. Около 85% из них после 45 лет становятся гипертониками с сильным повышением давления, которое стойкое к лечению медикаментами.

Устранить привычную гипотонию бывает крайне сложно и не всегда безопасно. Это связано с тем, что все системы организма, регулирующие артериальное давление (нервная, вегетативная, гормональная), за долгое время приспособились поддерживать его на низком уровне. Они установили между собой такое равновесие, при котором организм не испытывает выраженных перестроек. Если искусственно попытаться повысить давление, разрушается этот баланс и у человека-гипотоника возникают выраженные расстройства даже при показателях 100/60 мм рт. ст., не говоря уже о более высоких.

Патологической гипотонию считают, если она сопровождается жалобами и характерными расстройствами. Такое чаще бывает у людей с нормальным или повышенным давлением, когда происходят его перепады в сторону снижения. Головной мозг и сердце при этом переживают кислородное голодание, чем и обусловлены основные симптомы гипотонии.

Причины проблемы

Низкое давление всегда вызвано нарушением механизмов его регуляции. В таблице они описаны с указанием причин и заболеваний.

Крайнюю степень понижения давления (ниже 80–90/50–60 мм рт. ст.), сопровождающуюся очень тяжелыми нарушениями микроциркуляции называют шоком. Он может быть:

• геморрагическим – результат кровопотери;
• кардиогенным – нарушение функции сердца;
• инфекционно-токсическим – отравление, интоксикация;
• травматическим – последствие тяжелой травмы;
• анафилактическим – аллергическая реакция.

Важно понимать, что низкое давление является не только следствием различных патологических процессов и влияний. Возникшая по одной из возможных причин незначительная гипотония (менее 90/60 мм рт. ст.), способна вызвать критические нарушения кровообращения в сердце и головном мозге, от чего показатели еще более снизятся.

Возможные симптомы

Человек, у которого снизилось давление может отмечать такие симптомы и жалобы:

• головокружение;
• головная боль;
• нарушение координации движений, общая слабость;
• бледность кожи, потливость;
• частый либо редкий пульс;
• чувство сердцебиения;
• обморок, заторможенность;
• тошнота, рвота.

Если гипотония не является самостоятельным патологическим состоянием, а всего лишь одним из симптомов различных болезней, она сопровождается другими признаками, характерными для них (детальнее они описаны в таблице раздела «алгоритм помощи больным»).

Алгоритм помощи больным

Первостепенная задача при лечении низкого давления – определить, какое это состояние. Если оно неотложное, времени на раздумья нет – к такому человеку нужно вызвать скорую помощь (телефон 103) и до ее приезда начать оказание первой помощи. В любом случае больные должны быть осмотрены разными специалистами: терапевтом, кардиологом, хирургом, невропатологом, эндокринологом.

Путем дифференцированного исключения самых опасных причин понижения артериального давления с учетом имеющихся симптомов можно найти истинную причину. На ее устранение может понадобиться всего несколько минут, хирургическая операция, а может быть и такое, что лечение потребуется на протяжении всей жизни.

Общий алгоритм помощи при любом случае низкого давления выглядит так:

1. Уложите человека нас спину, приподнимите ноги, слегка опустите голову.
2. Проследите, чтобы к больному был свободный доступ свежего воздуха.
3. Измеряйте артериальное давление, манжетку не снимайте для проведения динамического контроля за его показателями.
4. Если человек без сознания, определите есть ли дыхание и пульс на сосудах шеи (сонных артериях). Если их нет – начинайте искусственное дыхание и сердечный массаж.
5. По возможности определите сопутствующие жалобы и симптомы, описанные в таблице. Это поможет определить наиболее вероятную причину гипотонии, а дальнейшую помощь оказывать дифференцированно.

Во всех случаях внезапного понижения артериального давления обязательно вызовите скорую помощь (телефон 103). За этим симптомом может скрываться опасное заболевание!

Прогноз эффективности лечения

Если снижение давления – симптом тяжелых неотложных заболеваний, повышать его должны только специалисты в условиях стационара. В таком случае прогноз непредсказуем (50% больных в шоковом состоянии умирают). Привычная беспричинная гипотония не несет никакой опасности для жизни, но в 60–70% устранить ее не удается, несмотря на лечение.

Пониженное давление, обусловленное хроническими заболеваниями внутренних органов и гормональной недостаточностью нормализуется само по себе на фоне их лечения. Лучше всего лечатся и наименее опасны периодические эпизоды легкой гипотонии на фоне вегетососудистой дистонии, перемены положения тела, метеочувствительности и других факторов.

okardio.com

Низкое давление — причины, симптомы и признаки пониженного давления

Артериальное давление (АД) – один из важнейших показателей жизнедеятельности организма. Фактически, он демонстрирует производительность сердечной мышцы: то, с каким давлением она может «гонять» кровь по кровеносной системе.

Углубимся немного в теорию. Первое значение в показателе артериального давления – это систолическое АД. Оно обозначает давление в артериях при сжимании сердечной мышцы и выталкивании крови в артерии. Второе значение – диастолическое АД – это показатель давления в артериях в момент, когда сердечная мышца расслаблена. То есть, это минимальный показатель давления в артериях за весь цикл кровообращения. Разницу между систолическим и диастолическим артериальным давлением называют пульсовым давлением. Согласно принятым нормам, оно должно находиться в диапазоне 35-55 мм рт. ст. Но этот показатель мало знаком широкому обывателю, так как он используется достаточно редко.

Нормальным показателем артериального давления является 110/70 мм рт. ст. Эта цифра достаточно условна, так как АД – сугубо индивидуальный показатель каждого человека. Он зависит от множества факторов: психологического состояния, времени суток, приема тонизирующих продуктов, индивидуальных особенностей или медикаментозных препаратов. Поэтому нормальное артериальное давление определяется диапазонами: систолическое от 90 до 140 мм рт. ст., а диастолическое от 60 до 90 мм рт. ст. Превышение этого диапазона обозначается термином гипертензия, а показатель АД ниже нормального диапазона – это гипотензия или гипотония. Именно в двух последних терминах мы и разберемся максимально подробно.

В большинстве случаев резкое падение артериального давления обусловлено либо внешним воздействием (зачастую сильными травмами или шоковыми состояниями), либо обострением стороннего заболевания, которое провоцирует кровопотерю, сбои в работе сердца и обезвоживание. В таких случаях низкое артериальное давление является причиной развития кислородного голодания мозга и внутренних органов (гипоксии), что может обернуться непреодолимыми последствиями.

Незначительное же снижение АД не имеет столь пагубного воздействия на организм, но при этом существенно отражается на качестве жизни пациента. Гипотензия вызывает постоянное ощущение слабости, апатию и целый ряд других симптомов, которые постоянно дают о себе знать.

Классификация гипотензии

Чуть выше мы уже отметили, что артериальное давление может падать стремительно, а может снижаться незначительно. По характеру снижения гипотензию разделяют на острую и хроническую.

Первая характерна для травм, шоковых состояний и коллапсов, когда фиксируется очень низкое давление и нужна очень быстрая реакция на произошедшее. Хроническая же гипотензия характерна для людей, у которых стабильно низкое артериальное давление обусловлено индивидуальной предрасположенностью или издержками профессии. В частности, хроническая гипотензия свойственна спортсменам и тем, чья работа связана с постоянными физическими нагрузками. Хроническую гипотонию также иногда называют физиологической. Также существует мнение, что у ряда людей с рождения существует предрасположенной организма к снижению артериального давления.

В свою очередь, хроническую гипотензию разделяют на первичную и вторичную. Первая из них является самостоятельным заболеванием. Мнения, касательно ее происхождения, разнятся. Но, в большинстве своем, медики считают, что первичная гипотония – это неврозоподобное заболевание сосудодвигательных центров в головном мозгу, которому предшествует эмоциональное перенапряжение либо длительное пребывание человека под воздействием стресса.

Вторичная же гипотония – это следствие развития сторонних патологий и интоксикации организма, либо же побочный эффект от приема медикаментозных препаратов. Тактика борьбы с этой патологией строится вокруг лечения причины ее возникновения. И терапия, направленная на нормализацию давления, является симптоматичной.

Причины гипотензии

Мы уже обозначили, что низкое давления может являться последствием профессиональных факторов и индивидуальных особенностей организма. Давайте же разберемся в том, что конкретно может вызывать острую и вторичную гипотонии.

К острой гипотензии приводят:

• резкие аллергические реакции (анафилактический шок),
• инфаркты миокарда и внутрисердечные блокады,
• аритмии с тяжелым характером протекания,
• большие по объему кровопотери.

Этот перечень далеко не исчерпывающий. Но главное, что нужно помнить при острой гипотонии – давление в таких случаях падает к очень низким показателям и человеку нужно срочная госпитализация. Счет, в большинстве случаев, идет на минуты.

К вторичной гипотензии могут привести множество заболеваний, связанных, фактически, со всеми системами жизнедеятельности организма. В частности, к хронической гипотонии часто приводят сахарный диабет, анемия, язва желудка, цирроз печени, заболевания систем кровообращения и органов дыхания. Конкретное заболевание, провоцирующее низкое давление, диагностируют только комплексом исследований, так как только правильный анамнез позволяет устранить причину и вернуть АД в норму.

Причины низкого давления у женщин

Отдельно нужно рассмотреть и предпосылки, которые приводят к снижению артериального давления у женщин. Из-за их физиологических особенностей, перечень причин здесь несколько шире.

Достаточно распространены случаи фиксации гипотензии у беременных. На разных сроках вынашивания ребенка это состояние вызывается разными факторами. В первом триместре снижение АД является откликом организма на резкий скачок выработки гормона прогестерона. На более поздних сроках низкое давление возникает из-за физически растущего живота. Он затрудняет возврат к сердцу венозной крови, что особенно ярко проявляется гипотонией при беременности двойней. Также к гипотензии при беременности приводят железодефицитная анемия, многоводие и синдром нижней полой вены.

Кроме того, низкое давление характерно для тех женщин, которые слишком увлекаются диетами и вегетарианством. Недостаток необходимых витаминов и микроэлементов является алиментарной причиной гипотензии.

Вероятно также развитие гипотонии и у женщин в период менструации. Все тот же дефицит железа в организме, усиленный отказом от употребления железосодержащих продуктов (мяса) во время диет, становится причиной возникновения гипотензии.

Симптомы развития гипотонии

Низкое давление легко диагностируется с помощью тонометра – достаточно простого в использовании прибора, который дома есть практически у всех, кто испытывает те или иные проблемы с АД. Но само измерение покажет лишь разовое снижение артериального давления, которое вполне может быть ситуативным и не являться гипотензией. Поэтому это заболевание, помимо регулярных измерений АД, можно определить по целому ряду визуальных признаков, большинство из которых, так или ина

med.vesti.ru

Пониженное давление — причины возникновения и методы лечения

Пониженное давление – почему оно возникает, основные причины понижения давления, как это проявлется, признаки, способы борьбы и как поднять пониженное давление.

Когда возникает вопрос о физиологических цифрах артериального давления, то одни специалисты говорят об определённых строгих нормативах, которые можно называть «нормой», другие же склонны к тому, что нет определённой «нормы» в этом вопросе, и цифры – это очень индивидуальное понятие.

В обоих случаях есть логика.

И всё же, единственное, о чём можно говорить с чёткой уверенностью – это о том, что есть строгие цифры для верхних границ нормы.

Цифры нижних границ артериального давления действительно очень индивидуальны, и то, что одних людей считается пониженным давлением и плохим самочувствием, то для других людей является повседневным вариантом нормы.

Что такое пониженное давление?

Низкое давление (гипотония) – это такое состояние, которое сопровождается падением артериального давления ниже тех цифр, которые для конкретного человека считаются обычными в его повседневной жизни. Официальная медицина говорит о том, что давление понижено, если его цифры ниже 120/60 мм.рт.ст..

И всё же, здесь нужно исходить не только лишь из стандартизированных показателей. Необходимо делать исключения ввиду индивидуальных особенностей каждого организма.

Например, люди, у которых преобладает влияние парасимпатической нервной системы, по своей природе склонны к гипотонии, при этом они прекрасно себя чувствуют при показателях давления 90/60 и даже ниже.

Повышение же этих цифр до так называемых «нормальных», с точки зрения медиков, вызывает у таких людей нарушение общего состояния и значительное ухудшение самочувствия.

Говорить об истинной гипотонии можно лишь тогда, когда происходит патологическое снижение показателей артериального давления ниже тех, которые являются обычными для конкретного человека.

И только тогда, когда это снижение цифр сопровождается неприятными симптомами, которые непривычны в обычной повседневной жизни для человека.

Причины пониженного давления

Ошибочно считается, что только лишь повышенное артериальное давление опасно для здоровья и самочувствия.

Однако же, пониженное давление не так уж и безобидно, как принято считать.

Но не всегда: не во всех случаях пониженное давление – это признак проблем со здоровьем.

Зачастую встречаются случаи так называемой физиологической гипотонии.

В этом случае человек, у которого понижено давление, вполне хорошо себя чувствует, у него хорошая работоспособность, и он никак не жалуется на своё здоровье.

Люди же с патологически низким артериальным давлением (истинной гипотонией), наоборот, испытывают большое количество проблем со здоровьем и своим самочувствием.

Довольно распространены случаи, когда предрасположенность к пониженному артериальному давлению передаётся ребенку от его родителей, которые страдают этим недугом.

И в большей степени это относится именно к женщинам.

Это интересно!

Замечено, что взрослые люди с хронически пониженным давлением обычно обладают высоким ростом, но небольшим весом.

Зачастую люди, которые в течение длительного времени страдали от сильного психоэмоционального стресса или от долгого умственного напряжения, отмечают у себя стойкое понижение их привычного артериального давления.

Малоподвижный образ жизни, низкая физическая активность – ещё одна причины этого недуга.

Способствует пониженному давлению и работа во вредных условиях ( работа под землёй, при высокой температуре, в условиях повышенной влажности и т.д.).

Помимо этого, спровоцировать появление гипотонии могут определенные заболевания центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, надпочечников, а также щитовидной железы.

Как ни странно, но большое количество гипотоников встречается среди спортсменов.

В этом случае редкий пульс и пониженное артериальное давление – это просто защитная реакция организма на систематические физические нагрузки, и организм в таком случае переходит на «экономный режим работы».

Специалисты называют такую гипотонию «гипотонией высокой тренированности».

Признаки и симптомы пониженного давления – как распознать у себя патологию

Все неприятные симптомы при пониженном давлении спровоцированы нарушенным кровообращением в сосудах головного мозга.

При этом может ощущаться пульсирующая боль в висках, но чаще всего – в затылочной области головы.

Часты случаи сильных болей (мигреней), которые проявляются в одной половине головы. Боли, как правило, имеют постоянный характер, и часто идут в комплексе с тошнотой и даже рвотой.

Довольно большое количество людей с пониженным давлением отмечают значительное ухудшение самочувствия во время магнитных бурь, а также при смене погоды.

Довольно часто, особенно во время резкого подъёма с постели, у гипотоников возникает потемнение в глазах и начинается головокружение.

В некоторых случаях бывают даже обмороки, но такие случаи достаточно редкие.

Еще одним часто встречающимся симптомом у гипотоников является довольно быстрая утомляемость, физическая слабость и разбитое состояние.

Работоспособность у людей с низким давлением значительно падает именно под конец рабочего дня.

У многих появляются жалобы на рассеянность и ухудшение внимания и памяти.

ВАЖНО!

По причине пониженного тонуса сосудов появляются отклонения в работе сердца, а это может повлечь за собой болевые ощущения в области сердца и за грудиной, что зачастую сопровождаться сердцебиениями, которые никак не связаны с нервной или физической нагрузкой.

Очень часто гипотоники ощущают нехватку воздуха, особенно во время физической нагрузки, и часто зевают.

Для людей с низким артериальным давлением характерно частое онемение и похолодание конечностей, они отличаются большой чувствительностью к холоду и жаре.

Почему низкое давление – это опасно?

Физиологическая гипотония прямой опасности в себе не несёт, но при её длительном существовании организм человека настолько старается поднять цифры своего артериального давления до уровня стандартных и нормальных для его существования, что в итоге приводит к развитию гипертонической болезни в довольно молодом возрасте.

Но для такой «трансформации» гипотонии в гипертонию должен пройти не один десяток лет. И всё же, опытные медики знают, что гипотония в молодости – это гипертония в старости.

Важно!

В первом случае речь идёт о желудочно-кишечном кровотечении, остром инфаркте миокарда, анафилактическом или другом виде шока, снижении функции надпочечников и щитовидной железы.

При этом низкое давление является зачастую единственным по-настоящему информативным симптомом этих заболеваний.

Патологически пониженное артериальное давление может привести к таким состояниям, как:

• Внезапная потеря сознания, и, как результат – травма головы.
• Снижение памяти и снижение выносливости головного мозга к нагрузкам.
• Нарушение в координации движений.
• Патологическое понижение остроты зрения.
• Нарушения в работе сердца.
• Значительное снижение физической выносливости.

Подводя итог:

1. Если снижение давления возникает вторично, являясь симптомом какого- либо заболевания, то это всегда ОЧЕНЬ СЕРЬЁЗНО! В таких случаях категорически нельзя медлить с оказанием медицинской помощи.
2. В случае первичной гипотонии, когда больше нет никаких признаков других заболеваний, то, это, скорее всего, результат вегето-сосудистой (нейроциркуляторной) дистонии, и подходить к её лечению нужно строго индивидуально.

Низкое давление при беременности – что делать?

Причины низкого давления при беременности довольно многообразны.

Однако специалисты едины во мнении: давление может падать в результате появления дополнительной системы кровообращения, а именно – маточно-плацентарной системы.

В свою очередь плацента, вырабатывает гормоны, которые угнетают работу гипофиза, и происходит падение давления.

Помимо этого сказываются следующие факторы:

• В первом триместре давление часто падает по причине увеличения в крови уровня прогестерона.
• Понижение давление возможно по причине многоводия либо вынашивания двойни.
• Железодефицитная анемия также является причиной гипотонии во время беременности.
• Причина гипотонии может крыться в ухудшении венозного оттока крови из-за увеличившегося в размерах живота: при этом сердечный выброс становится меньше и давление падает.
• Конечно же, не стоит исключать и эндокринную патологию у беременной женщины, болезни сердца и сосудов, вегето-сосудистую дистонию.
• Факторами-провокаторами являются также и стрессовые ситуации, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, несоблюдение питьевого режима и режима сна и бодрствования беременной.
• Сказывается также и волнение женщины за здоровье будущего ребёнка, и за своё собственное самочувствие. Негативно влияет на давление также и страх перед предстоящими родами.
• Беременные всегда более чувствительны к переменам погодных условий, которые негативно отражаются на артериальном давлении.

Низкое давление при беременности может быть опасным, поэтому нужно знать, как его повысить.

Если женщина ощущает неприятные симптомы, указывающие на падение артериального давления (головные боли, потемнение в глазах, учащение пульса и пр.), то необходимо принимать меры!

Что можно сделать:

1. Можно выпить чашку сладкого чёрного чая.
2. Помогает улучшить самочувствие шоколад в количестве двух-трёх кубиков, но он должен быть обязательно натуральным!
3. Очень часто для нормализации давления бывает достаточно просто полноценно отдохнуть в прохладном и тёмном помещении, перед этим лучше всего комнату проветрить и обеспечить регулярное поступление в неё свежего воздуха. Ноги во время отдыха следует поместить на возвышенность.
4. Очень хорошо помогают нормализовать давление и улучшить настроение прогулки на свежем воздухе.
5. Можно сделать контрастные ванночки для ног или принять контрастный душ.
6. Отлично помогает массаж, плавание и упражнения ЛФК.
7. Особое внимание беременная должна уделить своему питанию, категорически исключить все вредные и рафинированные продукты, большое количество сладкого и мучного, жирного и острого.
8. В рационе должно быть большое количество свежих овощей, фруктов и зелени.
9. Посоветовавшись с доктором, можно принимать витаминные комплексы.
10. Что касается кофе, то увлекаться этим напитком во время беременности всё же не стоит, так как это чревато проблемами со здоровьем в будущем, как у самой женщины, так и у её малыша.
11. Обратите внимание на продукты пчеловодства, а именно на пчелиную пыльцу. Пергу и пчелиное маточное молочко.

Все факторы, провоцирующие понижения давления должны быть обязательно устранены, так как без этого привести давление в норму не удастся!

Что делать при низком давлении?

Вышеперечисленные советы для беременных могут помочь и другим людям, поэтому внимательно перечитайте их, даже если вы не беременны.

Самое главное при стойком понижении давления – это провести тщательную диагностику организма и полностью исключить возможные опасные заболевания.

Если окажется, что гипотония является первичной и проявляется определёнными беспокоящими симптомами, то можно смело приступать к выполнению следующих рекомендаций:

• Необходим здоровый сон.

Обязательно выработайте такой режим вашего дня, при котором сну будет отведено не менее 8-9 часов в сутки, это очень важно!

Если у вас уже имеются нарушения сна, то необходимо обратиться за помощью к доктору, получить консультацию и следовать его рекомендациям, одновременно подключив медикаментозное лечение, если это необходимо.

Но чаще всего наладить сон помогает правильное питание, достаточное движение в течение дня и регулярное расслабление тела, а также успокаивающие травяные чаи, тёплая ванна и комфортная постель.

После сна категорически запрещено резко вставать в постели в связи с риском развития коллапса и возможной потерей сознания.

После того, как проснулись, обязательна лёгкая разминка в постели: сгибание и разгибание конечностей, круговые повороты головы, массаж шеи, лица и растирание ушных раковин.

И только после этого можно принять сидячее положение, пробыв в котором не менее минуты, можно не спеша встать.

• Обязательны водные процедуры и закаливание.

Хорошо подойдёт в данном случае контрастный душ с постепенным повышением разницы температур. Процедура контрастного душа всегда должна заканчиваться холодной водой.

•  Регулярно занимайтесь спортом и ведите активный образ жизни.

Этот пункт является одним из самых главных. Без достаточной двигательной активности (не чрезмерной) не удастся стабилизировать давление.

Лучше всего двигаться на свежем воздухе. Утренняя зарядка на 10 минут должна стать для вас ежедневным ритуалом.

• У вас должно быть здоровое питание.

И здесь необходимо уделять внимание не только лишь составу питания, но также и его режиму: обязательно должен присутствовать завтрак, включающий свежие фрукты, мёд, цельные каши.

• Откажитесь от того, чтобы мерить своё давление по сто раз в день.

Вам от этого будет только хуже! Если нет симптомов – не нужно их намеренно искать, прислушиваясь к себе, «а хорошо ли я себя сейчас чувствую?», это разрушительное мышление.

Это относится к психотерапевтическим элементам лечения абсолютно ЛЮБОГО заболевания.

Адекватно оценивайте ситуацию, измеряйте давление только при наличии конкретных жалоб, ведь, только это может помочь правильно оценивать результативность своего лечения.

Способы экстренной помощи при резком падении артериального давления до критических цифр.

Необходимо уложить человека горизонтально и приподнять его ноги. При этом его голова должна быть чуть ниже туловища. Это улучшит приток крови к мозгу.

Затем необходимо тщательно промассировать шею в области сонных артерий и приложить тёпло-горячий компресс ко лбу.

Обычно этих мероприятий достаточно для того, чтобы давление стало повышаться.

Но не стоит ждать и необходимо срочно вызывать «скорую помощь» в любом случае, даже, если человеку стало уже лучше, так как критическое падение давления – это опасный симптом в любом случае!

Дополнительные советы, которые могут вам пригодиться:

• При низком давлении категорически не рекомендуется всё своё свободное время на диване, нужно довольно много двигаться, даже тогда, Когда у вас слабость и вам этого не хочется делать: во время активной физической нагрузки мозг и другие органы качественно снабжаются кислородом, поэтому люди с пониженным давлением лучше всего спят именно после физической активности, и поэтому утром чувствуют себя более бодро.

Конечно же, любую физическую активность, её интенсивность и частоту, следует предварительно оговорить со своим врачом.

• Питаться гипотоникам стоит легко, ни в коем случае допуская перееданий. Переедание влечет за собой напряжение пищеварительных процессов и чрезмерный расход энергии, которой у гипотоников и так в обрез.

Не пропускайте приёмы пищи, это может быть причиной внезапной слабости и падения давления.

•  Если у вас есть такая возможность, то обязательно спите днём.

Очень многие люди с пониженным давлением чувствуют себя заметно бодрее после короткого дневного сна, поэтому, если у вас нет бессонницы, и вы располагаете свободным временем, не пренебрегайте этой рекомендацией.

Будьте Здоровы, живите активно и радостно!

alternative-medicina.ru

Низкое давление — что делать в домашних условиях

Гипотония — состояние, характеризующееся понижением артериального давления. Может возникнуть у любого человека, независимо от возраста и пола, под воздействием негативных факторов.

Пониженное давление, в отличие от высокого, не считается опасной патологией, но способно вызвать массу неприятных симптомов, вплоть до потери сознания. Важно при выявлении первых признаков гипотонии своевременно предпринять терапевтические меры.

Нормы кровяного давления

Артериальное кровяное давление — это давление, оказываемое кровью под воздействием работы сердца на стенки сосудов.

Существует два показателя давления:

• верхнее — при максимальном сокращении сердечной мышцы;
• нижнее — в момент наибольшего расслабления сердца.

У взрослого человека, не имеющего серьезных отклонений и заболеваний, нормой считается показатель 120(115)/80(75) мм рт. ст.

Гипотония диагностируется при следующих показателях:

• у женщин — 90/60;
• у мужчин — 100/65;
• у пожилых людей — 110/70.

Внимание! У некоторых людей кровяное давление ниже 120/80 — врожденная особенность, не вызывающая жалоб и неудобств. Это состояние не опасно, а, наоборот, способствует продлению жизни.

Причины гипотонии

Пониженное кровяное давление взаимосвязано с процессами, происходящими внутри организма, функционированием нервной, сердечно-сосудистой систем.

Гипотония появляется при следующих состояниях:

1. Снижение количества крови — возникает при ее массивной потере или обезвоживании организма.
2. Сокращения сердца замедляются, уменьшается их сила — чем слабее и реже сердечная мышца выталкивает кровь, тем ниже давление, оказываемое на стенки сосудов. Патология может возникнуть при длительном периоде покоя.
3. Плохое функционирование окончаний нервов, считающихся компенсаторным механизмом и контролирующих стабильность давления путем посылания в мозг специальных импульсов. Дисфункция нервных тканей может вызываться внутренним и внешним воздействием.
4. Резкое и сильное сужение либо сокращение сосудов, из-за чего в артерии попадет малый объем крови.

Данные состояния могут возникать как самостоятельно, так и сразу несколько.

К причинам, вызывающим снижение давления, относят:

• наличие болезней, проявляющихся гипотонией;
• регулярные недосыпания, переутомления, попадания в стрессовые ситуации, продолжительную бессонницу, нервное возбуждение;
• депрессивное состояние;
• недоедание, обезвоживание, недостаточное количество сахара в крови;
• дефицит кислорода;
• прием определенных групп медикаментозных препаратов, чрезмерное употребление седативных средств, успокоительных чаев;
• употребление продуктов питания, способствующих снижению давления;
• длительный сон, отсутствие занятий спортом;
• долгие интеллектуальные нагрузки;
• тяжелые повреждения, инфекции крови, кровотечения;
• беременность;
• отравление;
• авитаминоз;
• смену часового пояса, климата.

Симптомы гипотонии

Низкое давление — неопасная патология, однако следует внимательно отнестись к самочувствию при возникновении таких симптомов:

1. Потери сознания, предобморочных состояний, головокружения.
2. Головной боли, в особенности, возникающей по утрам (зона распространения болевых сигналов разнообразна — в районе темени, висков, затылка, лба, характер ощущений может быть любым – сдавливающим, мигреневым, тупым, пульсирующим).
3. Расфокусирования зрения, потемнения, возникновения перед глазами «мушек». Признаки часто появляются при резком изменении положения тела, что свидетельствует об ортостатической гипотонии.
4. Шума, звона в ушах, появления ощущения донесения звука сквозь стекло, пленку.
5. Слабости, низкого тонуса, сонливости.
6. Онемения, похолодания рук и ног.
7. Синюшности, бледности кожи, низкого пульса.
8. Чувства нехватки воздуха — человек не может глубоко вдохнуть.
9. Изжоги, отрыжки воздухом.
10. Боли, возникающей в зоне груди, сердца, отдышки.

При регулярном понижении кровяного давления могут наблюдаться:

• быстрые ритмичные движения тела, конечностей, вызванные сокращениями мышц;
• раздражительность, плаксивость;
• сбои в координации движений;
• пошатывания во время ходьбы;
• трудности при сосредоточении;
• низкая умственная деятельность, рассеянное внимание;
• частая зевота.

Опасность патологии

Серьезной опасности для жизни сниженное давление не представляет, но в некоторых случаях развиваются осложнения:

• кислородное голодание, вызванное медленным кровотоком;
• при чрезмерно низких показателях тонометра существует возможность развития почечной недостаточности;
• частая потеря сознания может спровоцировать серьезные травмы;
• низкое давление в сосудах при обезвоживании организма вызывает тошноту, рвоту;
• при дефиците кислорода у беременных женщин возникает опасность для жизни плода;
• инсульт;
• кардиогенный шок;
• в сочетании с медленным пульсом и тахикардией гипотония представляет опасность для жизни.

Важно! Иногда гипотония из-за изменений, произошедших в артериях, перетекает в гипертонию тяжелой степени. При этом возникает серьезная опасность для здоровья и жизни больного.

Способы самостоятельного повышения давления

Для приведения показателей давления в норму редко используются медикаментозные препараты. Для повышения АД специалисты рекомендуют применять гомеопатические средства, лекарственные растения, изменить образ жизни, рацион.

Если давление снизилось резко, существуют экстренные методы первой помощи для его повышения в домашних условиях:

1. Провести точечный массаж на протяжении нескольких минут — движения должны быть круговыми, мягкими.
2. Выпить крепкого свежего кофе с лимоном. Напиток не должен быть холодным, пить необходимо маленькими глотками. Вместо кофе можно использовать горячий зеленый чай без различных добавок.
3. Если давление понизилось сильно, следует прилечь. Ноги должны находиться выше головы — это будет способствовать оттоку крови от конечностей. Вместе с этим можно дышать парами эфирного мятного масла.
4. Быстро поднять давление крови позволит таблетка кофеина или Цитрамона.

При гипотонии рекомендуется:

• проводить лимфодренажный массаж либо массаж тела;
• спать как минимум 8 часов;
• не вставать после сна резко с постели: нужно полежать, выполнив конечностями медленные, круговые движения, а после зарядки стоит сесть в кровати, потянуться.
• регулярно прогуливаться на свежем воздухе, заниматься спортивной ходьбой, легким бегом, плаваньем;
• принимать контрастный душ — помогает побороть чувство недомогания;
• избегать резких температурных перепадов, по возможности стараться не заходить в жаркие и душные помещения;
• избавиться от вредных привычек, нормировать режим дня;
• полноценно завтракать, не пропускать приемы пищи в течение дня.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты редко применяются при падении артериального давления, но существуют определенные медикаменты, используемые для нормализации состояния:

• Гутрон;
• Но-Шпа, Спазмалгон и прочие лекарства, снимающие спазмы;
• Папазол;
• Ибупрофен, Найз, другие анальгетики;
• Камфора;
• Мезатон;
• Добутамин.

Пациентам, у которых наблюдается низкое давление, специалисты рекомендуют употреблять настойки:

• элеутерококка;
• китайского лимонника;
• левзеи;
• женьшеня;
• родиолы розовой.

Принимать настойки следует при склонности к гипотонии дважды в сутки за 20 – 30 минут до еды. Количество капель зависит от индивидуальных особенностей организма.

Важно! Организму особенно необходим прием лекарственных настоек осенью и весной. В эти сезоны происходят резкие перепады погоды, а при гипотонии отмечается метеочувствительность.

Рацион

Чтобы самостоятельно нормализовать низкое давление, можно использовать некоторые продукты питания.

Лучше всего для этого подходят напитки и еда, содержащие кофеин. Помимо кофе и зеленого чая, к таким продуктам относят чай «Каркаде», какао, черный шоколад. В экстренных ситуациях можно выпить «Кока-колы» и «Пепси-колы», однако злоупотреблять газировкой и кофеином нельзя.

Соль и жиры способствуют повышению кровяного давления. Нормализовать состояние при гипотонии можно, рассосав щепотку соли.

Нужно выпивать достаточное количество воды. Жидкость способствует разжижению крови, увеличению ее объема.

Для поднятия давления крови стоит ввести в рацион:

• творог, сыр;
• курагу, облепиху, лимон, черную смородину, вишню;
• рис, гречку;
• картофель, морковь, бобы, щавель;
• сливочное масло, яйца;
• рыбу, икру;
• печень, красное мясо;
• свежий гранат или его сок;
• хрен, лук, чеснок, соленые орешки.

Стоит добавить в меню больше продуктов, содержащих железо, витамины А, D, C, E, P.

Важно! Действенный способ поднять кровяное давление — выпить немного красного вина, ликера, коньяка с кофе, съесть мед с небольшим количеством корицы или добавленный в черный чай.

Народная медицина

Народная медицина советует бороться с гипотонией при помощи травяных настоев, отваров и экстрактов. Обычно используются такие растения:

• зверобой;
• бессмертник;
• эхинацея;
• чертополох.

Если у человека часто возникают приступы гипотонии, в первую очередь стоит избавиться от причин, которые вызывают такое состояние.

Важно внимательно относиться к своему здоровью. Если избавиться от патологии самостоятельно не получается, следует обратиться к врачу.

cardio-life.info

Пониженное давление — что делать. 10 советов как поднять низкое давление

Здравствуйте, дорогие читатели. Когда речь заходит о давлении, как физиологическом параметре состояния человеческого организма, то практически ни у кого не возникает вопросов, о чем же именно идет речь. Все знают, что имеется ввиду кровяное давление. Известно, что в норме, у взрослого человека, оно составляет 110-130 на 70-85 миллиметров ртутного столбца (систолическое и диастолическое, соответственно). Верхнее (систолическое) значение — это давление в артериях в тот момент, когда сердце сжимается, под напором выталкивая кровь. Нижнее (диастолическое) — показатель давления крови в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. Когда затрагивается тематика кровяного давления, то иногда приходится слышать такие слова, как «гипотония», «гипотензия» или просто — «пониженное давление».

Все это — имена одного и того же состояния, с одной поправкой: пониженное давление может быть разовым явлением, в то время, как гипотензия — это уже заболевание (систематическое падение артериального давления ниже нормы).

Это — неприятное, а во многих случаях — даже опасное, состояние, которое, нередко, требует вмешательства, особенно когда снижается давление при беременности, с целью его корректировки и приведения показателей давления до физиологически нормальным, или максимально приближенных к таковым. Итак, сегодня говорим на тему: пониженное давление, что делать.

Какое давление считается нормальным для организма

Вообще, давление крови в сосудах — это один из важнейших физиологических параметров человеческого организма, от которого зависит и физическое самочувствие, и психологическое равновесие, а исходя из них — трудоспособность, возможность полноценно отдыхать и так далее.

Во многих источниках можно встретить, что нормальным артериальным давлением  является такое, при котором его показатели составляют 120 на 80 миллиметров ртутного столбца.

Однако, для разных возрастов и полов эти показатели могут розниться.

Так, если брать в среднем, то для взрослого человека минимально допустимыми являются показатели 110 на 70, а максимально допустимыми — 140 на 90.

Если они выше, то уже имеет смысл говорить о начальной стадии гипертонии, а если ниже — о гипотонии.

Теперь становится понятно, почему же так важно поддерживать давление в порядке. Более того, при сильном отклонении его показателей от нормы, возможно ухудшение самочувствия, вплоть до обморочных состояний и невозможности вести активный образ жизни.

И хотя традиционно, и вполне заслуженно, считается, что повышенное давление является гораздо более потенциально опасным для здоровья и даже для жизни, пониженным давлением также не стоит пренебрегать, ведь гипотензия имеет склонность к прогрессированию и приобретению устойчивых форм.

Очень важно знать, какие же признаки нарушений с давлением существуют, чтобы
вовремя предпринять соответствующие меры.

Не стоит забывать и о причинах развития гипотензии, ведь такая информация позволит приложить максимум усилий для должных превентивных мер.

Низкое давление — основные причины и признаки

Наши органы формируются из тканей, а ткани, в свою очередь, — из клеток. Все они
нуждаются в непрерывной подаче кислорода и питательных веществ.

Большая их часть поставляется с кровью, которая движется по кровеносным сосудам под влиянием именно артериального давления.

Во многом, исходя из законов физики, показатели давления зависят от ширины сосудов, по которым движется кровь. Чем они уже, тем давление выше, и, соответственно, наоборот.

А тонус кровеносных сосудов, от просвета которых, как уже было отмечено, зависит давление, контролируется вегетативной нервной системой.

Отсюда — первая и, по уверениям самих медиков, главная причина гипотонии: сбои в работе вегетативной нервной системой, другими словами — вегето-сосудистая дистония.

Понятие, откровенно скажем, весьма и весьма размытое, абстрактное. Это не конкретное определение той или иной причины, а целый комплекс возможных причин.

Поэтому, пойдем дальше и посмотрим, что еще, кроме ВСД (вегето-сосудистой дистонии) может пагубным образом влиять на артериальное давление, снижая его показатели ниже нормы.

Причины снижения давления:

✔  Психоэмоциональные причины, в том числе — хронические стрессовые ситуации. И
хотя, чаще всего, они выступают провокаторами гипертонии, иногда могут давать и
обратный эффект, вызывая снижение артериального давления.

✔  Генетическая предрасположенность, при которой ребенку передается склонность к
пониженному давлению от родителей, либо от более дальних родственников.

✔  Недостаток веса тела. Это — один из главных факторов, которые могут стать
первопричиной развития гипотонии. Он усиливает свое влияние у высоких людей.

✔  Длительное умственное перенапряжение. На этот фактор особое внимание следует
обратить внимание родителям школьников и студентам!

✔  Малоподвижный образ жизни, что очень характерно для очень и очень многих
современных людей, которые ведут его, начиная со школьной парты, и продолжая на
студенческой скамье, а далее — на своем рабочем месте.

✔  Проблемы кардиологического характера: нарушения в работе сердечно-сосудистой
системы организма человека.

✔  Нарушения в процессах обмена веществ, которые, нередко, провоцируются проблемами
со внутренними органами, в частности — печенью, кишечником и другими.

Сбои в гормональном фоне. Часто могут быть вызваны неполадками в функционировании эндокринной системы.

✔  Влияние негативных внешних факторов: проживание и работа в экологически
неблагоприятных областях и регионах.

✔  Неудовлетворительные условия труда, особенно — работа при повышенной влажности
и высоких температурах окружающего атмосферного воздуха.

✔  Проблемы с дыхательной системой и с надпочечниками, а также — некоторыми
другими внутренними органами. Они могут наблюдаться как в сочетании, так и по
отдельности.

✔  Вредные привычки. У многих вызывает недоумение тот факт, что табакокурение и
употребление алкоголя, наряду с другими, не менее пагубными пристрастиями, способны провоцировать снижение давления.

Действительно, в подавляющем большинстве случаев оно, под их влиянием, возрастает. Но, случается и наоборот.

✔  Нерациональное питание, рацион, бедный на витамины и минеральные вещества,
столь необходимые для полноценной работы организма, а также — некоторые другие,
менее актуальные и распространенные, причины.

Систематические и, очень часто, нерациональные, физические нагрузки у
спортсменов. Да, как ни странно, среди них встречается немало гипотоников.

Снижение артериального давления — это своеобразная защитная реакция, которую организм противоставляет постоянной угрозе травматизации сосудов из-за чрезмерно повышенных его показателей.

Что касается признаков или симптомов. Их трудно не заметить, хотя, иногда гипотоники отмечают, что чувствуют себя на 100% полноценно, в физическом плане, и совершенно не ощущают никакого дискомфорта. Поэтому, о признаках пониженного давления, все-таки, следует поговорить.

К основным признакам можно отнести следующие из них:

Общая физическая слабость, резкое падение работоспособности

Многие отмечают присутствие состояния разбитости, вялости и так далее. Измерения специальных приборов, которые указывают на то, что давление — снижено, это, разумеется, один из самых главных признаков, прямо свидетельствующих о возможной гипотензии и, как минимум, разовом поточном снижении давления.

Головные боли

Они могут проявляться абсолютно по-разному: давящие, пульсирующие, резкие внезапные и так далее. Их локализация, в подавляющем большинстве случаев, — затылочная часть головы.

Ощущение удушья

Нехватка кислорода особенно выраженно проявляется в закрытых помещения, при больших скоплениях людей.

Повышенный уровень потливости

При этом, она может проявляться даже при отсутствии физических нагрузок и эмоционального напряжения в принципе.

Ощущение тошноты и даже рвота

Это — одни из очень частых симптомов гипотонии, которыми она сопровождается.

Головокружения

Они могут наблюдаться как в положении лежа, так и в вертикальном положении. Однако, в последнем случае — особенно часто.

Перепады настроения

Гипотоники — это, как правило, люди с флегматическим или меланхолическим складом характера. Однако, такое их разбитое или безразличное настроение, при обострении недуга, может резко сменяться выраженной агрессией, или просто всплесками эмоциональной, физической активности.

Повышенная чувствительность к перепадам температуры

Окружающего атмосферного воздуха. При этом, конечности гипотоников, особенно — при обострении патологических состояний, — холодные.

Ухудшение самочувствия

Физического и эмоционального самочувствия во время климатических катаклизмов и магнитных бурь.

Потемнения в глазах и обморочные состояния

Очень часто это наблюдается при резкой смене положения тела больного в пространстве, например: из положения сидя — в положение стоя и так далее.

Ухудшение памяти

Концентрации внимания, рассеянность. В результате — и падение трудоспособности больного.

Несмотря на то, что гипотония многими специалистами, в том числе — и медиками, не
признается, как отдельное заболевание, мы склонны считать, что она, все-таки, является недугом, при том — весьма серьезным и потенциально опасным.

И его, как и любой другой недуг, следует лечить. Это, вполне успешно, можно делать и в домашних условиях. И начнем мы ознакомление с этой информацией, пожалуй, с действенных советов.

Низкое давление — 10 советов о том, что делать в домашних условиях

Первое, о чем следует помнить потенциальным, или «действующим», гипотоникам: при ухудшении состояния не нужно пересиливать себя и работать, изнуряя организм
физически и эмоционально.

Это только усугубит ситуацию, и в следующий раз гипотония может проявиться с новой силой. Делайте то, что будет приятным для вас.

1 Физические нагрузки в этот период не запрещены, но сильные — точно не рекомендованы.

2 Пейте достаточное количество жидкости. Не менее 2-2,5 литров в сутки. И это — не считая жидкой пищи, чая, кофе и так далее. Только при наличии необходимого объема жидкости в организме, возможен его оптимальный водно-солевой баланс — залог нормального давления.

3 Кстати, при гипотонии кофе и чай (некрепкие) — не запрещены.

4 Полноценно питайтесь, получайте приятные эмоции и обязательно высыпайтесь, отводя на этот процесс (сон) не менее 8-8,5 часов.

5 Натуральный черный шоколад, при сниженном артериальном давлении, способен творить чудеса. Он эффективно тонизирует кровеносные сосуды, от которых во многом и зависят его показатели.

6 Легкая зарядка утром, лечебный массаж, посещение бассейна — все это является
действенными мерами лечения и профилактики гипотензии.

7 Если у вас низкое давление, не пренебрегайте, при отсутствии противопоказаний, использованием контрастного душа или, хотя бы, контрастных ванночек для ног.

8 Питание должно быть частым, дробным и регулярным. Не более 4 часов должноЬпроходить между приемами пищи гипотоника во время обострения состояния.

9 Избегайте резких подъемов с постели, когда до этого вы находились в положении лежа, или со стула — из положения сидя.

10 Выходите на неспешные прогулки на свежий воздух. Но, если вы чувствуете себя
неважно, лучше будет, если с вами пойдет сопровождающий.

При сильных же головокружениях и тошноте, не идите гулять, до относительной нормализации состояния.

Употребляйте маточное молочко. Этот натуральный чудодейственный продукт обладает уникальными свойствами, позволяющими, в том числе, нормализовать артериальное давление: как чрезмерно повышенное, так и сниженное.

Если пониженное нижнее давление что делать

При тяжелых состояния, спровоцированных гипотонией, следует, без раздумий,
обращаться за специализированной профессиональной медицинской помощью.

Такое решение может не только избавить вас от страданий, но и, в некоторых случаях, спасти жизнь.

При нижнем недостаточном давлении очень хорошо помогает контрастный душ или
ванночки для ног, употребление таких продуктов, как бобы, орехи в ассортименте, мясо, блюда из картофеля, горький черный натуральный шоколад, полноценный сон и адекватные физические нагрузки.

Также, не забывайте об отсутствии стрессов, комфортных условиях работы и отдыха.

Верхнее давление понижено что делать — как помочь себе

Зачастую, такая ситуация может свидетельствовать о том, что имеются проблемы с
дыхательной или сердечно-сосудистой системой.

Поэтому, если часто понижается именно верхнее давление, рекомендуется консультация врача-терапевта или кардиолога.

В качестве временных мер можно рассматривать употребление не очень крепкого черного чая, лучше всего — с коровьим молоком.

А также — использование общих рекомендаций, которые были приведены для вас выше.

Пониженное давление — что делать в домашних условиях, если болит голова

Один из самых распространенных симптомов пониженного давления — головня боль. При этом, медикаментозные препараты, в большинстве случаев, являются довольно эффективными.

Что можно использовать (при отсутствии противопоказаний, ознакомьтесь с инструкцией): Гутрон, Экдистен, Рантарин, Гептамил, Симптол и прочие.

Перед применением лекарственных препаратов или народных средств, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Из народных средств — зверобой 

Одна столовая ложка зверобоя на один стакан крутого кипятка. Залить траву и настаивать 55 минут. Процедить. Принимать ежедневно по четверти стакана перед трапезой. Курс: до нормализации состояния, не более 8 дней.

Рецепт с лимоном от головной боли 

Измельченный лимон (примерно половину небольшого плода) надо залить стаканом магазинной или домашней (не слабее 40 градусов) водки, настаивая его в стеклянной посуде 15 суток. Пить по 22 капли трижды в день до трапезы. Курс: до нормализации состояния, но не более 10 дней.

Рецепт с женьшенем 

Возьмите корень женьшеня, сухой. Измельчите его, возьмите полторы чайные ложки и залейте магазинной или домашней (не слабее 40 градусов) водкой, объемом 500 миллилитров.

Настаивайте около двух недель. Принимайте на голодный желудок, по ложке чайной, в течение одной недели. Далее — еще неделю по 2 чайные ложки. Курс: до нормализации давления, но не дольше 15 дней.

Чай или  кофе

Как уже было отмечено, эти напитки способны повышать показатели
артериального давления. Однако, злоупотреблять их количеством или крепостью — не
стоит.

1-2 чашки кофе с молоком, или черного, зеленого чая в сутки — не принесут вреда, но позволят частично нормализовать состояние больного.

Продукты: краткий список

Рекомендованы ко включению в рацион, для гипотоников, такие продукты и блюда из них:

• бобы
• орехи (свежие и сушенные) в ассортименте
• мясо разных сортов
• блюда из картофеля
• горький черный натуральный шоколад

Но есть основной список продуктов повышающих давление, вы можете их включать в ежедневный рацион.

Меры профилактики, чтобы ситуации не повторялись

Они заключаются в недопущении развития гипотонии или ее усугубления.

Из советов, которые можно дать, если у вас снижается или повышается давление, купите себе тономерт. Так вы всегда будете знать показатели давления.

Профилактика — это полное исключение провоцирующих факторов, то есть — причин развития гипотонии.

Обо всех их уже было рассказано выше в данной статье. Исключите их, и это станет
лучшим превентивным ударом по гипотензии.

Пониженное давление при беременности — что делать в таком случае

Беременность — нормальное физиологическое состояние организма. Это знают
практически все.

В пределах допустимого считается и снижение давления в этот период.

Но, средства борьбы с гипотонией при беременности отличаются. Так, к воздействию кофеиносодержащих напитков, особенно — кофе, прибегать хоть и не рекомендуется, но если давление снижается не часто, то вполне приемлемое средство чашечка кофе и кусочек черного шоколада.

Но лучше всего:

• консультация врача
• оптимальный режим дня
• сбалансированное питание
• полноценный отдых
• частые прогулки на свежем воздухе
• умеренные физические нагрузки, среди которых — и аквааэробика

При беременности, в домашних условиях вы можете заварить себе кофе или съесть бутерброд с соленой рыбой или соленым сыром, если это разовая ситуация, при повторяющихся ситуациях, вам следует незамедлительно обратиться к врачу.

narodnayamedicina.com

Низкое давление: симптомы, лечение, причины, лекарства для повышения давления

Всем известно, как сказывается на продолжительности и качестве жизни высокое давление, а вот с проблемой низкого АД часто один на один остаются те страдальцы, которым оно досталось по наследству или в силу обстоятельств.

Низким считается артериальное давление, не превышающее 100 на 65 мм.рт.ст. Все цифры, которые не достигают этого порога, могут вести к ухудшению кровоснабжения периферии организма и вызывать ряд неприятных симптомов и изменения, связанные с кислородным голоданием, в органах и тканях.

Состояние носит наименование гипотонии. Низкое верхнее давление говорит о снижении сократительных возможностей сердца, низкое нижнее – о проблемах с сосудистой его составляющей или почечных неполадках.

Низкое давление у здоровых

При отсутствии заболеваний физиологическая гипотония может возникать при определенных условиях внешней среды:

• в жарком климате при высокой влажности
• у работников горячих цехов
• в условиях высокогорья
• наиболее подвержены понижениям артериального давления спортсмены
• люди, занимающиеся физическим трудом со значительными нагрузками.

Причины низкого давления

Пониженное АД может быть врожденным или приобретаться под воздействием внешних причин. Основные ситуации, при которых давление падет ниже допустимой нормы, следующие.

Вегето-сосудистая дистония

ВСД и дискоординация сосудистого центра в продолговатом мозге ведут к тому, что просвет сосудов недостаточно сужается при перемене внешних условий среды и давление не удерживается на уровне, достаточном для нормальной работы организма (см. симптомы вегето-сосудистой дистонии).

Церебральный атеросклероз

Атеросклероз сосудов головного мозга у пожилых и стариков имеет похожий механизм гипотонии. Ригидные обызвествленные сосуды не могут менять свой просвет достаточно быстро и хорошо плюс ухудшено кровоснабжение сосудистого центра на фоне все тех же атеросклеротических изменений сосудов мозга.

Снижение объема крови

Острое падение объема циркулирующей крови:

Сердечные патологии

Падение сократительной способности сердца (при остром инфаркте миокарда, тампонаде сердца, мерцании или фибрилляции предсердий или желудочков, внезапной коронарной смерти) не обеспечивает достаточный выброс крови и ее напор (давление падает).

Эндокринные нарушения

Такие эндокринные патологии, как недостаточность надпочечников, гипотиреоз обязательно сопровождаются низкими цифрами давления. При надпочечниковой недостаточности в организме не хватает гормонов коркового слоя надпочечников. Дефицит альдостерона приводит к падению уровня жидкости в организме за счет потерь натрия. Падение уровня гормонов щитовидной железы ведет к снижению АД за счет недостаточного тонуса сосудов и урежения сердцебиений.

Тромбэмболия легочной артерии

Тромбэмболия легочной артерии, при которой крупный легочный сосуд закупоривается тромбом из системы нижней полой вены – нередкая причина острой гипотонии.

Тепловой удар, анафилактический или болевой шок

Любой коллапс (например, тепловой удар, интоксикации) или шок (болевой, инфекционно-токсический, анафилактический шок) ведет к резкому депонированию крови в сосудах брюшной полости, обескровливанию периферии (головного мозга и конечностей), сопровождается низким АД.

Прочие причины

• Анемия — хроническая анемия любого происхождения, заболевания, дающие скрытые кровопотери (геморрой, миома матки, язвенный колит, эрозивный гастрит, язвенная болезнь), ведут к хроническому вторичному понижению артериального давления.
• Травмы — черепно-мозговая травма может стать причиной повышенного внутричерепного и низкого периферического давления из-за гидродинамического удара спинномозговой жидкости по сосудодвигательному центру.
• Больные онкологией — раковые больные в стадии кахексии также страдают от низких цифр артериального давления.
• Прием лекарственных средств — это лекарственная гипотония, как результат передозировок гипотензивными, мочегонными, сердечными гликозидами, нитратами, миорелаксантами, психотропными и снотворными.

Симптомы низкого давления

Признаки низкого давления могут проявляться в программе самостоятельного заболевания (гипотонии) или, как вторичное состояние при других болезнях. Критерии гипотонии, как нозологической формы:

• давление ниже 110-100 на 65-70 в течение года и дольше
• ранние проявления гипотонии 9с подросткового возраста)
• гипотензивные кризы
• отсутствие причин для вторичной гипотонии.

Кожные покровы

Кожные покровы у гипотоников чаще всего бледные, холодные и влажные. Так как при привычно низком АД, как правило, преобладает влияние парасимпатической нервной системы, то у кожи стойкий белый дермографизм. На фоне хронического кислородного голодания тканей могут быть синие тени под глазами или коричневые круги вокруг них. При острой гипотонии к бледности добавляется синюшность носогубного треугольника и концевых фаланг пальцев. Если гипотония обусловлена гипотиреозом, то кожа бледная, отечная и сухая. Ногти и волосы ломкие.

Желудочно-кишечные расстройства

Изменения ЖКТ также могут быть самыми разнообразными. Если гипотония – вторична на фоне хронических микрокровопотерь из ЖКТ, то дело, скорее всего, идет о гиперацидных гастритах, язвенной болезни или язвенном колите. Тогда будут отмечаться различной интенсивности боли в разных отделах ЖКТ, изжога. Отрыжка воздухом или пищей, расстройства дефекации (запоры или поносы). При гипотиреозе отмечается снижение ферментативной активности и кислотности желудочного сока. Ухудшаются процессы переваривания и всасывания, появляется склонность к диспепсии и запорам.

Центральная нервная система

Состояние центральной нервной системы также страдает различно. При острых состояниях гипотонии (шоке, коллапсе)или черепно-мозговых травмах сознание затуманено или утрачивается. При гипотензии эндокринного генеза отмечается заторможенность, ухудшения памяти и обучения. У гипотоников, как правило, низкая работоспособность, повышенная утомляемость и сонливость. Даже после продолжительного ночного сна человек с артериальной гипотензией может чувствовать себя чрезвычайно разбитым.

Дыхательная система

Легкие на низкое давление реагируют компенсаторной одышкой (особенно в нагрузке), которая призвана улучшить кислородное обеспечение тканей. При ТЭЛА или отеке легких могут выслушиваться различные влажные хрипы, и отделяться розоватая мокрота.

Сердечно-сосудистая система

Показатели работы сердца могут быть как в пределах нормы, так и значительно меняться. Так, при острых сосудистых катастрофах (ТЭЛА, инфаркте миокарда, инсульте) могут быть низкое давление и низкий пульс. Возможны ситуации, когда на фоне частого неровного пульса отмечается гипотензия (например, при фибрилляции желудочков очень низкое давление).

Симптоматическая гипотония при надпочечниковой недостаточности

Если низкое артериальное давление обусловлено недостаточностью надпочечниковой коры, симптомы ее будут следующими.

• При первичной хронической недостаточности минералокортикоидов (болезни Аддисона) прогрессирует мышечная слабость, утомляемость, падение работоспособности. Гипотензия носит стойкий прогрессирующий характер. Компенсаторно учащается сердцебиение и пульс. Отмечается гиперпигментация кожи. Тошнота, рвота и неустойчивость стула сочетаются с болями в животе. Падает сахар крови. Бывают частые ночные мочеиспускания. ЦНС отвечает рассеянным вниманием, падением памяти, депрессиями.
• Вторичная недостаочность надпочечников протекает аналогично, но для нее не характерны гиперпигментации кожи.
• Адиссонический криз – это острое состояние, когда минералокортикоиды в крови падают довольно резко. На этом фоне развивается быстрое снижение АД, сердечная недостаточность, Неукротимая рвота и понос приводят к быстрому обезвоживанию. Расстройства психики сменяются от возбуждения до резкой заторможенности, сопора и комы.

Причины низкого давления у женщины

Женщины наиболее часто доводят себя до гипотонии сами.

• Увлечение монодиетами, голодание, вегетарианство – алиментарные причины низкого АД.
• У менструирующих дам первопричиной может стать банальная анемия на фоне отказа от употребления мяса в сочетании с пренебрежением к первичной профилактике анемий препаратами железа во время месячных.
• Анемизация может наступать и при наличии миомы матки, геморроя.

Беременные могут страдать от падений давления на фоне резкого скачка прогестерона в первом триместре. На поздних сроках от многоводия, беременности двойней, синдрома нижней полой вены и все той же железодефицитной анемии. Наиболее часто из-за растущего живота ухудшается венозный возврат к сердцу, что и способствует уменьшению сердечного выброса и дает падения АД.

В любом случае, если низкое давление впервые развилось при беременности, что делать, должен решать акушер-гинеколог совместно с терапевтом и эндокринологом.

Если давление то высокое, то низкое

Скачки артериального давления всегда менее предпочтительны, чем стабильно высокие или стабильно низкие цифры. Частые перепады артериального давления дают слишком большую нагрузку на сосуды и могут стать предвестниками мозговых или сердечных катастроф (инсульта или инфаркта), так как способствуют отрыву уже образовавшихся тромбов или растрескиванию атеросклеротических бляшек. Которые затем тромбируются.

• Неадекватно подобранная гипотензивная терапия при артериальной гипертензии ведет к тому, что излишние дозы или кратность приема препаратов чрезмерно понижают давление (см. все препараты для снижения давления). Непривычно низкое давление заставляет пациентов хвататься за кофе или стимуляторы, которые дают повторный скачок АД. Формируется замкнутый круг, который рано или поздно закончится нехорошим.
• Метеочувствительные люди с вегето-сосудистой дистонией зачастую имеют перепады давления от высокого к низкому и наоборот (см. как магнитные бури влияют на здоровье).
• Выраженный атеросклероз может стать причиной резкой смены давления, особенно его падений.
• На фоне злоупотребления спиртным сосудистая реакция может быть парадоксальной, и расширение сосудов может сменять их резкий спазм.
• Спастические или острые боли в животе могут стать причиной скачков АД.
• Хронический стресс провоцирует нестабильность артериального давления.

Лечение гипотонии

Лечебные мероприятия по коррекции гипотензии необходимо начинать с:

• нормализации режима дня — полноценного сна в ночные часы, устранения стрессов и перегрузок
• также важно полноценно питаться, получать достаточное количество витаминов
• избегать обезвоживания и кишечных инфекций.

Разумные физические нагрузки заставляют мышцы выбрасывать в кровеносное русло дополнительные объемы крови, интенсивнее работать сердце, надпочечники и нормализуют кровоток в сосудистом центре, ответственном за уровень АД (см. также как повысить давление в домашних условиях).

Адаптогены

Для терапии хронической гипотонии наиболее мягкими препаратами становятся адаптогены из растительного и животного сырья. Эти средства повышают тонус сосудистого центра, мягко подстегивают сердце и сужают сосуды. Помимо повышения АД эти средства снижают утомляемость, нивелируют сонливость и несколько повышают общий тонус и работоспособность человека.

• Пантокрин (80-100 руб), экстракты пустырника (10 руб), женьшеня (40-70 руб), заманихи и лимонника (30-100 руб), Настойка родиолы розовой (30 руб) и Настойка аралии маньчжурской (40-50 руб). Таблетки Сапарал на основе аралии маньчжурской могут использоваться в качестве стимуляторов давления.
• К традиционным адаптогенам относят и некоторые сорта красного вина, например, кагор. Разумеется, принимать его надо по десертной ложке в сутки, а не литрами.

Альфаадреномиметики

При острых падениях давления (гипотензивных кризах, ортостатических снижениях АД, обморочных состояниях) более эффективны альфаадреномиметики. Препараты повышают давление, стимулируя альфа-адренорецепторы, что ведет к сужению артерий и поддержанию постоянного объема циркулирующей в кровеносном русле крови. Одновременно снижаются сонливость и повышенная утомляемость.

• Растворы для инъекций и таблетки Гутрон, Мидодрин, Мидамин эффективно повышают АД. Они противопоказаны при артериальной гипертензии, недостаточности кровообращения, нарушениях ритма, гиперфункции щитовидной железы, глаукоме, почечной недостаточности.
• В растворах используются и Мезатон (Фенилэфрин), и Норадреналин (Норэпинэфрин), и Фетанол, Мефентермин выпускают в виде драже.
• Стимуляторами центральной нервной системы удается повышать давление и ускорять процессы обучения, снижать утомляемость.
• Непрямые адреномиметики – это Кофеин-бензоат натрия.

Аналептики

• Аналептики, стимулирующие сосудодвигательный центр – это Этилэфрин, Эффортил, Симптол, Нитецамид, Кордиамин, Этимизол, Акринор.
• Аналептики, реализующие эффекты через спинной мозг: Секуринин, Ангиотензинамид.
• Когда низкое давление и высокий пульс, что делать, могут подсказать антихолинэстеразные средства (Беллатаминал, Гинос, Броменвал).

Таким образом, низкое давление – это не всегда просто угнетенное состояние и хроническая слабость, но и риски сосудистых катастроф. Поэтому при низком давлении не разумно заниматься самолечением, а стоит пройти полноценное обследование у терапевта или невропатолога.

zdravotvet.ru

Низкое давление: причины, симптомы и лечение

Показатель артериального давления 110/130 является нормальным для систолического АД. А для диастолического давления нормой является 65/95. При отклонениях в данных показателях человек чувствует себя намного хуже, проявляется ряд дискомфортных ощущений. Показатель при низком давлении находится на уровне ниже 100/60. Специалисты часто могут спорить на эту тему, но все же низкий показатель давления – не болезнь. Стоит рассмотреть характерные для низкого давления симптомы, что спровоцировало такое явление.

Факторы риска

Стоит рассмотреть низкое давление и причины его проявления. В группе риска низкого давления находятся как молодые, так и люди преклонного возраста. Такая ситуация иногда имеет физиологический характер проявлений.

Если у пациента показатели 100 на 60, это считается низким АД. Важно определиться с причинами такого явления:

1. Если женщина беременна, ее показатели давления будут довольно низкими. Объяснить низкое давление можно увеличенным объемом системы кровообращения в этом счастливый период жизни. После рождения малыша ситуация нормализуется.
2. К причинам низкого давления относят нарушенную функциональную работу сердца.
3. В момент тяжелых тренировках, при диарее, или чрезмерном употреблении мочегонных средств, может наблюдаться низкое давление.
4. Провокаторами низкого давления являются нарушения в области эндокринной системы. Это гипотиреоз, диабет, или же развитие гипогликемии. Серьезной причиной, что провоцирует низкое давление, является сердечная недостаточность.
5. Также ответом на вопрос, почему падает давление человека, является голодание, или же регулярное недоедание. В этот момент организм испытывает стресс. Это касается в большей мере увлечения «модными» диетами. Ситуация опасна. Если у пациента в крови в организме мало полезных элементов, это может привести к сильнейшим приступам анемии. Она же в свою очередь провоцирует низкое давление.
6. Низкое давление может указывать на присутствие анафилаксии. Это достаточно тяжелые болезни аллергического характера. Такая реакция может стать причиной возникновения крапивницы, зуда кожных покровов, затрудненного дыхания. Анафилаксия провоцирует отечность в области гортани.
7. Из-за определенной травмы может снизиться норма крови в организме. Это также влияет на низкое значение давления.

Интересно то, что артериальное давление зависит от целого ряда факторов. Основными из них являются количество физических нагрузок, прием лекарственных средств, определенный временной промежуток. Доказано, что психологическое состояние человека играет весомую роль.

Стоит отметить, что для лечения понижения АД следует узнать о причинах такого проявления. Следует обратиться в больницу к доктору, который после тщательной диагностики сможет назначить действенный курс лечения низкого давления.

Симптомы при пониженном давлении

Следует рассмотреть, какие есть симптомы пониженного АД. В том случае, если недуг имеет патологический характер проявлений, тогда человек ощущает:

• возникновение сильнейших болевых приступов в зоне головы, место локализации – затылок;
• сопровождает процесс вялости, общей слабости, недомогание, усталости, существенно снижается работоспособность в связи с низким давлением;
• чрезмерное выделение пота, одышка из-за низкого давления;
• человеку не хватает воздуха, он не может нормально дышать;
• возможны приступы тошноты и рвоты;
• частые головокружения. Чаще всего это наблюдается после резкой смены положения тела. Например, вы лежали, затем резко поднялись, и давление стало низким;
• постоянное чувство холода, метрологическая чувствительность;
• болевые, неприятные ощущения в сердце из-за низкого давления.

Стоит отметить, что среди признаков низкого давления выделяют также невроз. Он может проявляться в виде излишней тревожности, или эмоциональности, раздражительности, ярости. В этот период человек эмоционально нестабилен, характерны проявления депрессии.

Патологические изменения

При наблюдении у себя низкого давления, нужно сразу прибегнуть к консультации у нескольких врачей. Они укажут на причины низкого давления. Терапевт, или же кардиолог, эндокринолог поможет в ситуации с низким давлением. Специалист способен в полной мере оценить клиническую картину пациента, назначить эффективный курс терапии низкого давления.

При низком давлении нарушается нормальная функциональная работа сердечно-сосудистой системы. Этоозначает, что из-за низкого давления присутствуют патологические изменения:

• возможна потеря крови в большом количестве, например, как следствие серьезной травмы, или же внутреннего кровотечения;
• возможно, шоковое состояние стало провокатором данного нарушения. К этой категории относят аллергические реакции, токсическое действие, или ряд инфекционных заболеваний;
• если давления стало резко низкое, это наблюдается при вегетососудистой дистонии. Ее основные проявления – это специфические кризы, головокружение, кожные покровы приобретают бледный оттенок. Характерным симптомом в этом случае является тахикардия;
• необходимо отметить беременность. Ведь в этот период из-за гормона прогестерона уменьшается тонус сосудов. Объем циркулирующей крови увеличивается. Поэтому беременные женщины страдают чаще всего от нескольких нарушений: низкий показатель кровяного давления, тахикардия, наблюдается железодефицитная анемия и низкое давление;
• стоит отметить большую вероятность присутствия воспалительных процессов. Это может быть острая форма панкреатита;
• после того, как пациент на протяжении долгого периода времени страдает от приступов тошноты и рвоты, возможно обезвоживание.

При повышенном пульсе и одновременно с низким давлением характерным признаком является боль в области сердца. Также возможны эмоциональные изменения, головные боли, в тяжелых случаях присутствует головокружение, потеря сознания. Возможны приступы тошноты и рвоты при низком давлении.

Беременность и низкое давление

Выделяют два основных типа:

1. Первый вариант называется гипотонией в первичном понятии. То есть пониженное давление было до наступления беременности, так и во время этого периода. Этот случай не несет опасности для здоровья матери. Ситуация опасна для будущего малыша. Ведь на фоне низкого давления скорость сосудистого кровотока существенно замедляется. Это в совокупности оказывает негативное влияние на процесс плацентарного кровообращения малыша. Низкое давление чревато возникновением гипоксии плода с возможными осложнениями.
2. Следующий вариант – это низкое давление, которое возникло непосредственно во время беременности. На раннем этапе токсикоза это возможно. При осложнениях, или маточных кровотечениях давление становится низким. Кроме этих случаев, беременные женщины чаще всего наблюдает повышение давления в этот период.

Для того чтобы узнать точное значение давления, следует воспользоваться тонометром.

В целом можно выделить ряд основных факторов, которые провоцируют низкое давление у беременных женщин:

• при понижении уровня прогестерона наблюдается данная ситуация. Это в большей мере характерно для первого триместра. Низкое давление может произойти резко, так как в этот период наблюдаются большие гормоны перепады;
• к факторам низкого давления относят многоводие. Если, например, женщина ожидает появления на свет двойни, или тройни, наблюдается низкое давление;
• из-за того, что живот женщины в зависимости от срока увеличивается, венозный отток крови ухудшается, что приводит низкому давлению;
• к причинам низкого давления относят диагностику железодефицитной анемии;
• фактором воздействия низкого давления является синдром нижней половой вены;
• стоит отметить влияние патологических изменений в эндокринной системе. Это касается заболеваний сосудов, сердца;
• весомыми провокаторами низкого давления являются неправильные привычки в питании, неактивный образ жизни с отсутствием даже минимальных физических нагрузок. Несоблюдение питьевого режима также влияет на данные проявления;
• стрессовые ситуации, переживания влияют на показатель низкого давления;
• на уровень низкого давления оказывает влияние погодные условия, женщины в положении становятся особенно чувствительными к ним.

Стоит знать, что в случае низкого давления нужно делать беременной женщине. Специалисты советуют выпить теплый чай, добавить несколько ложечек сахара. Такой напиток поднимет настроение, взбодрит, прибавит сил. Из сладостей не стоит выбирать хлебобулочные, сдобные, или другие вредные продукты. Отдайте предпочтение горькому натуральному шоколаду. Постарайтесь после этого отдохнуть, поспать.

Регулярно проветривайте комнату. Для поднятия настроения и низкого давления можно использовать пешие прогулки на свежем воздухе. Если вы чувствуете легкое головокружение, или другие опасные симптомы, тогда следует перенести прогулку на другое время.

Весомое значение для беременной женщины при низком давлении имеет рацион питания. Помимо пользы продуктов с содержанием сахара, помните о чувстве меры. Ведь помимо улучшения настроения, бодрости, они провоцируют резкий набор массы тела. Постарайтесь питаться часто, небольшими порциями. Белок должен быть ключевым элементов в вашем питании. Это нежирные сорта мяса, рыбы. Кладезь витаминов – фрукты, овощи в сыром виде. Добавьте в свой рацион питания отруби, злаковые культуры.

При низком давлении важно проконсультироваться с врачом. При необходимости он назначит витаминный комплекс, нужные для организма женщины лекарства при низком давлении.

Много споров касается кофе. Не стоит злоупотреблять этим бодрящим напитком при низком давлении. Одна-две кружки не принесут ничего плохого при пониженном давлении. Для того чтобы напиток не был таким крепким, следует развести его с помощью молока, сливок, как пожелаете. Также лучше отдавать предпочтение не растворимому, а натуральному, качественному, свежему молотому кофе. В ином случае, кружка напитка будет во вред вам и будущему малышу.

При устранении основных факторов, что провоцируют низкого давления, состояние здоровья нормализуются, позитивные изменения наблюдаются в самочувствии женщины в положении.

Иногда, даже во время беременности, понадобится лечение под тщательным присмотром врача при низком давлении. Это касается приема тонизирующих средств, которые необходимо принимать до обеда. При необходимости лечащий врач назначает лекарства, которые устраняют неприятные симптомы низкого давления.

При достижении критически низкого давления, женщину помещают на лечение в стационар для контроля самочувствия, дальнейших изменений.

Помощь при пониженном АД

Можно выделить огромный процент молодых людей, которые относятся к гипотоникам. Но они нормально работают, живут полноценной жизнью при показателях 100/60. При стрессе, эмоциональном всплеске, или же при изменении погодных условий может быть низкое давление на определенный промежуток времени. После устранения причины низкого давления, оно нормализуется.

Если же вы отмечаете неприятные симптомы низкого давления, тогда следует немедленно начать действовать. Это может быть тошнота, рвота, слабость и головокружение.

Специалисты в случае низкого давления назначают ряд лекарственных препаратов на кофеине, или изготовленных из натуральных компонентов. Чаще всего они обладают эффектом стимуляции.

Можно также выпить кружку крепкого кофе. Но, стоит знать меру. Не многие знают, чем опасно злоупотребление кофеина. Наблюдается расширение сосудов, вследствие чего еще больше падает давление.

Специалисты в области медицины настоятельно советуют во время низкого давления отдавать предпочтение регулярным прогулкам на свежем воздухе (можно возле моря). Это касается как утренних, дневных, так и вечерних пеших прогулок. Они окажут благоприятный эффект на ваше самочувствие и состояние здоровья в целом.

Необходимо подкорректировать рацион питания, сделать его более сбалансированным. Принимайте продукты питания, которые содержат хром. Ведь известно, что данный элемент является необходимым микроэлементом для осуществления белкового, липидного и углеводного обмена. Он содержится в наибольшем количестве в тунце, морепродуктах, говяжьей печени. Куриные яйца, окорока, грудка, кукуруза и брокколи содержат также важный микроэлемент.

В том случае, если низкое давление наблюдается одновременно с высоким верхним, следует обратиться к специалисту. Ведь это может указывать на ряд серьезных нарушений в функциональной работе организма.

stopvsd.net

Какой пульс считается нормальным? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

Пульс (от лат. pulsus — удар, толчок) — периодические, связанные с сокращениями сердца, колебания стенок сосудов, обусловленные динамикой их кровенаполнения и давления в них в течение одного сердечного цикла. Различают артериальный, венозный и капиллярный пульс.

Нормальные показатели пульса проявляются его ритмичностью и частотой колебаний в минуту. Нормальный пульс у человека подразумевает соблюдение ритмичности появления пульсовых волн, которые регистрируются одинаково часто за одну единицу времени. В ситуации, когда появление пульсовых волн носит хаотичный характер, речь идёт об аритмичном пульсе. Среднестатистическая нормальная частота пульса человека ограничивается отметкой от 60 до 90 ударов в минуту. Такая частота пульса отмечается у приоритетного большинства здоровых людей, которые находятся в состоянии физического и психоэмоционального спокойствия.

От чего зависит показатель пульса?

Значение нормального пульса варьируется в зависимости от возраста и пола человека. Сердце и сосуды увеличивают размер по мере взросления, из-за чего происходит перестройка сердечно-сосудистой системы. Например, у детей сердце меньше, чем у взрослых, поэтому им требуется больше сердечных сокращений для прокачки того же объёма крови, что и у зрелых людей. Поэтому их пульс выше. Кроме того, нормальный пульс у мужчин имеет сравнительно меньшие значения, нежели у представительниц женского пола.

Зависимость значения пульса (ударов в минуту) от возраста выглядит следующим образом:

От рождения до 1 месяца:

• средний показатель — 140
• минимальное значение — 110
• максимальное — 170

От 1 месяца до 1 года:

• средний показатель — 132
• минимальное значение — 102
• максимальное — 162

От 1 до 2 лет:

• средний показатель — 124
• минимальное значение — 94
• максимальное — 154

От 4 до 6 лет:

• средний показатель — 106
• минимальное значение — 86
• максимальное — 126

От 6 до 8 лет:

• средний показатель — 98
• минимальное значение — 78
• максимальное — 118

От 8 до 10 лет:

• средний показатель — 88
• минимальное значение — 68
• максимальное — 108

От 10 до 12 лет:

• средний показатель — 80
• минимальное значение — 60
• максимальное — 100

От 12 до 15 лет:

• средний показатель — 75
• минимальное значение — 55
• максимальное — 95

От 15 до 50 лет:

• средний показатель — 70
• минимальное значение — 60
• максимальное — 80

От 50 до 60 лет:

• средний показатель — 74
• минимальное значение — 64
• максимальное — 84

От 60 лет и старше:

• средний показатель — 79
• минимальное значение — 69
• максимальное — 89

Что ещё влияет на изменение пульса у человека?

Показатели нормального пульса у одного и того же человека могут значительно варьироваться в зависимости от окружающей среды и состояния физической активности. Так, при спокойной длительной ходьбе частота нормального пульса может достигать 100 ударов в минуту, в то время как при беге или плавании он может увеличиваться в среднем до 120 ударов. При этом увеличение частоты пульса до 130 ударов в минуту для здорового человека не является показанием для прекращения физической активности, в то время как уровень 170 ударов в минуту является пограничным, и кардиологи не рекомендуют подвергать организм такой нагрузке.

Кроме того, помимо определения частоты пульса при физической активности, следует регистрировать время, в течение которого пульс нормализуется после прекращения упражнений. При нормальных условиях пульс должен нормализоваться не более чем через пять минут.

Также показатель пульса может значительно отклоняться от нормы в течение дня, например, при следующих обстоятельствах:

• при трапезе, употреблении спиртного или медикаментов;
• при ощущении голода;
• при тяжёлой мыслительной работе;
• после процедуры массажа;
• в состоянии засыпания;
• при менструации;
• при нахождении на солнце, морозе, в непосредственной близости к огню.

aif.ru

границы нормы в состоянии покоя

Скорость пульса отражает количество сокращений сердца в минуту. Она меняется в результате физической активности, страха, эмоциональных реакций. Пульс – полезный ориентир для оценки состояния здоровья у женщин любого возраста.

В покое для нормы частота пульса должна составлять от 60 до 100 в минуту, но оптимальной верхней границей для женщин в возрасте от 50 до 55 лет является 80 ударов в минуту.

Во время физической нагрузки частота пульса увеличивается. Для женщин 50 лет максимально допустимая величина такого ускорения – 170 в минуту.

Важно уметь оценивать не только частоту, но и регулярность пульса у женщин 50 лет. В этом возрасте уже довольно часто возникают нарушения сердечного ритма – экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия или фибрилляция предсердий. Во многом это связано с нарушением питания сердечной мышцы, которое возможно во время климактерических изменений.

Как правильно измерить пульс

Измерение пульса женщине в 50 лет нужно проводить после периода длительного отдыха. Лучше всего это делать утром после пробуждения, не поднимаясь с постели. Можно расположить указательный и средний пальцы под углом челюсти на шее или измерить пульс на запястье. Можно посчитать удары за 60 секунд, но в большинстве случаев достаточно провести подсчет за 20 секунд и умножить полученный результат на 3.

В возрасте 50 лет женщине нужно следить не только за нормальным пульсом, но и за давлением. Поэтому удобно измерять оба этих показателя одновременно с помощью автоматического тонометра, работающего от сети. Результаты нужно записывать на лист бумаги, и при их отклонении от нормы в течение нескольких дней обратиться к терапевту.

Норма в покое и во время физической активности

Нормальный пульс у женщин в 50 лет после 10 – 15-минутного отдыха не должен превышать 100 в минуту. Его возрастание свидетельствует о сильных эмоциях, повышении температуры тела, быстром изменении положения (например, резком подъеме с постели) или о различных заболеваниях.

Во время физической активности частота пульса увеличивается. Чем больше выполняемая нагрузка, тем выше пульс. Важно не допускать перенапряжения сердечной мышцы. У женщин в 50 лет уже могут появиться признаки атеросклероза коронарных артерий, то есть сосуды сердца сужаются. При слишком частом сердцебиении они не успевают пропустить в ткани сердечной мышцы необходимое количество крови, и она начинает испытывать кислородное голодание. Даже если это не сопровождается появлением боли в груди (приступом стенокардии), длительная ишемия миокарда приводит к ослаблению сократимости сердца.

Поэтому во время нагрузки, как в быту, так и во время физических тренировок, следует сохранять частоту пульса в пределах специально определенных целевых значений.

Допустимые границы пульсовой нормы:

Нормальный пульс у женщин 50 лет при нагрузке должен составлять от 85 до 145 в минуту.

При превышении этих показателей необходимо отдохнуть, чтобы сердцебиение нормализовалось. Превышение частоты пульса выше критической отметки 170 в минуту с большой долей вероятности приведет к ишемии миокарда или нарушениям сердечного ритма.

Почему опасен частый пульс в 50 лет

Если пульс женщины в возрасте 50 лет в покое превышает 100 в минуту, это может сопровождаться такими состояниями:

• плохая переносимость нагрузки;
• ожирение;
• боль или неприятные ощущения в груди, в области сердца;
• одышка или чувство нехватки воздуха;
• холодные руки и ноги;
• низкое или повышенное артериальное давление;
• слабость;
• головокружение и обморок;
• возможность образования тромбов, обострения геморроя, варикозной болезни;
• развитие сердечной недостаточности, приступа стенокардии или инсульта.

При постоянно повышенном пульсе необходимо обратиться к терапевту. Не стоит сразу идти на прием к кардиологу, ведь причины отклонений пульса от нормы могут быть разными.

[irp posts=”2233″ name=”Чем грозит здоровью повышение пульса до 110 ударов”]

Основные причины повышения

Норма пульса для женщин немного за 50 лет – важный показатель благополучия организма. Его увеличение может свидетельствовать о таких состояниях:

• недостаток физической активности;
• длительный эмоциональный стресс;
• недостаточное время сна;
• обезвоживание, например, в теплое время года;
• различные заболевания: гипертиреоз (повышенная гормональная активность щитовидной железы), сердечно-сосудистая патология, болезни легких, анемия, сахарный диабет.

В зависимости от симптоматики, продолжительности и величины повышения пульса, состояние может быть вызвано как физиологическими, та и патологическими факторами. [irp posts=”2244″ name=”Причины и способы лечения высокого давления и пульса”]

Как поддерживать пульс в норме

Многие женщины 50 лет и старше жалуются на слишком частое сердцебиение и высокий пульс при обычной ходьбе или подъеме по лестнице. В дальнейшем такое состояние будет прогрессировать. Чтобы этого избежать, нужно тренировать сердечную мышцу. В процессе занятий увеличивается количество артерий, снабжающих сердце кровью, а сам организм адаптируется к нагрузке, что предупреждает резкое возрастание пульса.

Для поддержания нормального пульса женщинам в этом возрасте можно применять такие физические упражнения:

• ходьба в среднем темпе по 30 минут 5 дней в неделю;
• бег, степ-аэробика по 25 минут 3 дня в неделю;
• поездки на велосипеде по 40 минут 3 – 4 дня в неделю.

Регулярное выполнение любого из этих видов физических тренировок не только поможет сохранять женщинам 50 – 55 лет пульс в норме, но и поможет нормализовать вес, улучшить состояние суставов и позвоночника, восстановить эмоциональный фон, легче перенести возрастные изменения.

Помимо физических упражнений, есть 5 проверенных способов защитить сердце и привести пульс к норме:

1. Уменьшение уровня стресса: эмоциональная нагрузка может способствовать увеличению пульса и артериального давления. Основные способы управления стрессом – дыхательная гимнастика, йога, обучение самоконтролю и медитации.
2. Отказ от табака: курение приводит к учащению пульса.
3. Нормализация веса: лишний вес означает, что сердце должно работать быстрее, чтобы обеспечить все участки тела кислородом и питательными веществами.
4. Полноценный отдых, сон не менее 7 часов в сутки.
5. Употребление достаточного количества воды.

Если женщина выполняет все эти рекомендации, но у нее все равно регулярно отмечается отклонение пульса от нормы, то ей необходимо обратиться за медицинской помощью.

Автор статьи: Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: “кандидат медицинских наук”).

pulsnorma.ru

норма у мужчин, женщин и детей

Ходьба полезна для любого человека независимо от пола и возраста. Важно определить какой пульс при ходьбе будет нормой, а при каких показателях частоты сердцебиения нужно обратить внимание на свой образ жизни и состояние здоровья.

Для полноценной здоровой жизни человеку необходимо двигаться. При ходьбе запускаются сложные нейрофизиологические и биомеханические процессы, в совокупности работа которых, в оздоровительном порядке влияет на весь организм. При занятиях спортивной ходьбой задействованы практически все мышцы ног, что приводит в тонус все тело и положительно влияет на пульс человека.

Как ходьба влияет на пульс

Ноги при ходьбе двигаются в трех плоскостях: продольной, вертикальной и поперечной, и чем быстрее ходьба (речь идет не о беге, а именно о ходьбе), тем сильнее размах вертикальных перемещений, интенсивнее работают мышцы и быстрее идет энергетический расход. При активной ходьбе интенсивнее активизируется кровообращение, все органы с новой силой обогащаются кислородом и ускоряются обменный процессы.

Постоянные прогулки пешком на свежем воздухе улучшают самочувствие и укрепляют иммунитет человека любого возраста. Нормализуется работа сердечно-сосудистой, дыхательной и мышечной системы. При регулярных занятиях спортивной ходьбой мышцы тела активно работают, что приводит к улучшению кровообращения и положительно влияет на работу сердца держа пульс в норме.

Пульс после ходьбы приходит в норму в среднем в течении 10-15 минут, в зависимости от интенсивности и продолжительности прогулки. Если после ходьбы чувствуете сильное сердцебиение, частота пульса скачет и не успокаивается, то это явный признак наличия заболевания.

Активная прогулка замечательная профилактика заболеваний варикоза и вывода из организма шлаков. Во время пеших прогулок сжигаются жиры. За 15 минут быстрого шага теряется 100 ккал.

При занятиях оздоровительной ходьбой необходимо следить за частотой пульса, нужно знать какой он должен быть в норме чтобы не перегрузить свой организм излишними нагрузками. Ведь снижение или повышение пульса при различных заболеваниях может негативно сказаться на состояние организма. Поэтому речь идет именно о лечебной ходьбе, а не о беге.

Норма у женщин

Быстрые прогулки считаются самым щадящим видом спорта. Женщинам ходьба особенно полезна, организм не перегружается силовыми тренировками, сердце и сосуды не получают резких и опасных нагрузок.

Женщинам с заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной, нервной систем и нарушениями опорно-двигательного аппарата быстрый шаг полезен и безопасен для здоровья.

Частота сердечных сокращений в обычном состоянии у женщин от 25 до 35 лет должен быть от 60 до 100 ударов в минуту. Этот разбег  в показаниях связан с физиологией каждой женщины, наличием у нее различных заболеваний.

Нормальный пульс при ходьбе у женщин должен быть от 100 до 120 ударов в минуту:

1. 100 ударов в минуту считается нормальным показателем, и  говорит о том, что женщина находится в хорошей физической подготовке.
2. 120 ударов дает понять, что необходимо чаще тренировать свой организм, увеличить время прогулок и интенсивность ходьбы.

Физические нагрузки должны быть сбалансированы, и со временем женщина сама поймет, какую максимальную нагрузку она может дать своему организму.

Высокие показатели пульса при ходьбе (до 200 ударов), говорят о том, что вы сильно перегружаете свое тело. Это не полезно и даже представляет опасность для здоровья. Будьте внимательны и берегите свое здоровье, обязательно сократите время и темп ходьбы, старайтесь глубоко дышать, давая пульсу успокоится.

Норма у мужчин

Развитие технологий и нашей цивилизации привело к тому, что среднестатистический мужчина стал меньше двигаться. Компьютер, интернет зависимость, личный автомобиль  и сидячий образ жизни привели к тому, что у многих мужчин возникают проблемы со здоровьем, а норма пульса встречается только у молодых парней, которые ведут здоровый образ жизни.

Нормальный пульс при ходьбе у мужчин от 25 до 40 лет должен быть около 100 ударов в минуту. Показатели чуть выше или чуть ниже не критичны. Если ходьба при пульсе 120 – 130 не вызывает одышки, сильной усталости, головокружений, покалывания в области сердца и в целом чувствуете себя в норме, то вы без риска для здоровья можете продолжать спортивные прогулки с такими показателями.

Обратите внимание: “Частота сердечных сокращений может изменяться вследствие более интенсивных нагрузок либо возраста”.

У мужчин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы частота пульса может быть выше установленных норм. Регулярно совмещая физические тренировки с ходьбой можно привести высокий пульс в нормальное состояние. Особенно показаны прогулки пешком мужчинам с заболеваниями малого таза, так как во время ходьбы снимаются застойные процессы в этой области.

Норма для пожилых людей

Длительные пешие прогулки жизненно необходимы пожилым людям. Этот вид спорта не способен сильно нагрузить организм, но положительно влияет на него в целом, поэтому пройтись один час в день быстрым шагом можно практически при любых заболеваниях в преклонном возрасте.

Прогулки пешком особенно полезны пожилым людям при заболеваниях:

• опорно-двигательного аппарата;
• сердечно-сосудистой системы;
• гипертонии;
• при соматических заболеваниях.

Ходьба назначается врачами практически всем пожилым людям от 60 лет.

В обычном состоянии наблюдается сильный разбег в частоте сердечных сокращений у пожилых людей: от 60 до 180 ударов в минуту. Опять же это связано с наличием различных болезней и недомоганий организма. Людям в пожилом возрасте двигаться необходимо, чтобы улучшить кровообращение и насытить все органы кислородом. Движение пешим ходом желательно начинать с небольшой прогулки – около 15 минут быстрым шагом. И по мере увеличения нагрузки увеличивать и время.

Нормальный показатель пульса при быстрой ходьбе у пожилого человека считается от 110 до 120 ударов в минуту. У гипертоников и сердечников частота пульса может быть завышена. Во время ходьбы пешком очень важно нормализовать дыхание: двигаться лучше в одном темпе, делая глубокие вдохи и выдохи. Начать можно с оздоровительной и дозированной ходьбы и не сбавлять темп пока не выйдет время для пеших упражнений. Скорость передвижения пешком желательно отрегулировать сразу. Помимо физиологических процессов ежедневные прогулки помогают нормализовать сон, улучшить психическое здоровье, повысить иммунитет и выносливость.

Норма для детей и подростков

Детям двигаться жизненно необходимо, потому что избыток энергии нужно куда-то девать. Детский организм работает интенсивней, чем у взрослого человека и обменные процессы так же происходят в ускоренном режиме.

Быстрая ходьба для ребенка – отличный способ избавиться от лишней энергии. Так же это прекрасная тренировка для всех мышц.

Ежедневные дозированные прогулки полезны детям с заболеваниями:

• дыхательного аппарата;
• сердечно-сосудистой;
• нервной;
• пищеварительной;
• опорно-двигательной системы.

Да и абсолютно здоровым детям прогулки на свежем воздухе быстрым шагом, несомненно, пойдут на пользу.

Нормальный пульс у ребенка от 3 до 6 лет должен быть от 90 до 110 ударов в минуту.

Чем старше ребенок становится, тем медленнее частота его сердечных сокращений.

К примеру, у детей 8-10 лет пульс должен быть в среднем от 85 до 90 ударов в минуту, а у детей старше 12 лет – от 70 до 75 ударов. Норма пульса при ходьбе значительно изменяется, как мы уже говорили, при физических нагрузках кровь активнее начинает качать по венам.

Особое внимание при подсчете числа сердечных сокращений следует уделять на частоту ударов, а так же на их ритмичность.

Минимальный  показатель пульса во время спортивной ходьбы или бега у детей рассчитывается по формуле:

Х = ((220 — Y) — Z) * 0.5 + Z

Где значение “Y” — это возраст ребенка. “Z” — это частота пульса за одну минуту еще до начала прогулки. “X” — ответ, который вы получите при расчете.

Между частотой пульса и физическими нагрузками существует прямая связь. Чем продолжительнее и интенсивнее шаг, тем выше будут показатели пульса.

В среднем нормальный пульс у детей в возрасте до 10 лет при ходьбе должен составлять от 110 до 180 ударов в минуту. Опять же эти данные могут разниться в зависимости от состояния здоровья ребенка и его физической подготовки. Если ребенок здоров, то его повышенные показатели через 10 минут после окончания пешей прогулки должны прийти в норму. Если пульс у ребенка после активной прогулки долго не успокаивается или его частота ударов не ритмичная, обязательно пройдите обследование на ЭКГ, чтобы получить точную расшифровку частоты сердечных сокращений.

Детям в подростковом возрасте и молодым людям так же полезны пешие прогулки. Больше половины дня эта категория людей проводит сидячий образ жизни, так как посещают школы и другие учебные заведения. Частота пульса при ходьбе в возрасте от 15 до 20 лет считается нормальной в диапозоне от 75 до 140 ударов в минуту.

Показатели разнятся при наличии заболеваний или физических патологий, которые могут влиять на показатели частоты пульса.

Некоторые молодые люди считают, что бег намного эффективнее, чем ходьба, но это вовсе не так.

По мнению квалифицированных в области ЗОЖ врачей, активная часовая прогулка с глубоким дыханием, оказывает тот же позитивный эффект, что и получасовая пробежка.

Важно отметить, что при беге с усиленной нагрузкой работают все органы человека, а при быстрой ходьбе нагрузка сбалансирована. Именно с быстрого шага следует начинать тренировать организм, давать сразу сильные нагрузки не рекомендуется.

При избыточном весе как у детей так и взрослых, так же полезнее будут быстрые пешие прогулки, чем бег. Так как лишние килограммы могут способствовать повышению артериального давления и увеличению пульса, что вредит сердцу и суставам.

Путь к здоровью. Он может быть приятным, неспешным и очень простым. Обычная прогулка в хорошем темпе без остановок может стать отличным средством для профилактики многих заболеваний негативно влияющих на частоту пульса, чрезмерно повышая или понижая его.

Онлайн калькулятор расчета пульсовых зон

Рассчитать

pulsnorma.ru

норма при физических нагрузках по возрастам

Пульс человека находится в зависимости от возраста, работы сердечной мышцы и степени физических нагрузок. Занимаясь фитнесом, необходимо следить за частотой сердечных сокращений. Отклонения от нормы указывают на сбой в работе организма. Поэтому следует отслеживать норму пульса при физических нагрузках.

Пульсовая зона

Количество сокращений сердца в течение минуты называют пульсом. Специалисты определяют пульсовые зоны от состояния покоя до максимальной нагрузки организма. При занятиях спортом информация о зонах полезна. При ЧСС в одной зоне человек худеет, в другой повышает выносливость или может получить инфаркт. Границы зон определяют специальные лабораторные тесты, которые проходят спортсмены, но дома тоже можно рассчитать примерные показатели.

Максимально допустимое серцебиение рассчитывается по формуле Pmax = 220 – возраст. В зависимости от большего показателя остальные зоны рассчитываются следующим образом:

1. В диапазоне 50-60 % от наибольшего значения. Легкий бег. Позволяет тренировать сердце и сосуды. Дыхание спокойное, человек может говорить и петь.
2. 60-70 % происходит сжигание жировых отложений. Легкий бег. Человек может разговаривать с партнером по бегу.
3. 70-80 % развивается выносливость организма. Разговаривать получается отрывками. Дыхание учащенное.
4. 80-90 % силовая и скоростная выносливость. Для неподготовленного организма эта зона может стать критичной. Пульс нормального человека, физическая нагрузка на пределе. Тяжелое дыхание, сложно разговаривать, покраснение лица.
5. 90-100 % скоростная выносливость для тех, кто занимается спортом постоянно. Предел, в котором организм подготовленного человека справится с нагрузками.

Норма пульса

Если частота пульса в диапазоне 60-80 ударов в минуту, то говорят что ЧСС в пределах нормы. Увеличение и уменьшение количества ударов может зависеть от активности человека. Нормальный пульс при физических нагрузках достигает 100 ударов в минуту. Это не опасно, если сердцебиение быстро восстановилось. Причины, которые вызывают увеличение или уменьшение пульса:

• спортивные тренировки, кардионагрузка увеличивают сокращения сердечной мышцы;
• у спортсменов сердце стучит медленнее в спокойном состоянии, чем у обычного человека;
• во время сна и в лежачем положении частота сокращений ниже;
• учащение сердцебиения происходит при испуге, радости, стрессовой ситуации;
• изменения происходят в течение дня, утром ритм меньше, чем вечером;
• при увеличении температуры тела до 37 °С или в жаркой окружающей среде сердце работает быстрее;
• с возрастом частота ударов уменьшается;
• гормональные изменения влияют на сокращения сердечной мышцы.

Пульс и возраст

Сокращения сердечной мышцы является показателем здоровья у человека. Сердцебиение определяют у ребенка, находящегося внутри матери. С помощью УЗИ частоту сердцебиения определяют с первых недель жизни плода. В зависимости от возраста и размера эти показатели могут варьироваться от 75 до 150 ударов в минуту.

Изменение показателей в меньшую сторону указывает на дефицит кислорода и может оказать негативное влияние на плод.

У новорожденных пульс остается высоким и с возрастом уменьшается. При этом физическая активность у ребенка вызывает большее увеличение сердечных сокращений, чем у взрослого. Это связано с быстрым ростом организма и меньшим размером сердца. Нормы частоты сердцебиения у детей в спокойном состоянии следующие: новорожденные 110-170 ударов, по мере взросления пульс с каждым годом уменьшается. К 15 годам достигает пульса взрослого человека – 60-80 ударов. После 60 лет ЧСС вновь увеличивается и доходит до 90 ударов.

Для каждого возраста существует свой диапазон частоты пульса при занятиях спортом. Доводить до максимальных значений не рекомендуется. Допустимая ЧСС при нагрузке должна составлять от 50 до 80 % от максимального сердцебиения. Поэтому так важно следить за своим пульсом. Норма по возрастам при физических нагрузках:

• в 20 лет допустимая частота сердечных сокращения составляет 100-170 ударов;
• к 30 годам показатели меняются в меньшую сторону 95-160 ударов;
• в 40 лет – 90-150 ударов;
• к 50 годам норма становится еще меньше – 85-145;
• в 60 лет составляет 80-135;
• в 70 и старше 60-120 ударов в минуту.

Изменение пульса при нагрузке

При тренировке частота пульса увеличивается, и организму требуется дополнительная энергия. Для ее получения необходимо ко всем тканям доставить кислород. Это достигается за счет увеличения кровообращения, сердцебиения и повышения артериального давления.

Норма пульса при физических нагрузках, как правило, увеличивается. Но иногда встречаются ситуации, при которых ЧСС становится реже и появляется брадикардия. Симптом возникает у спортсменов или лиц, имеющих сбой в работе сердечно-сосудистой системы.

Неровный пульс после физических нагрузок указывает на синусовую аритмию. Сердцебиение при этом в пределах нормы или учащено. Это не является патологией и обычно не требует отмены физической нагрузки.

Пульс у мужчин

Норма пульса при физических нагрузках у мужчин отличается от нормы для женщин. Сердцебиение в течение дня зависит от степени активности мужчины. Особое влияние на частоту сокращения сердца оказывает степень тренированности мужчины. У спортсменов норма будет на 20-30 % ниже, чем у нетренированных людей.

Пульс в спокойном состоянии у мужчины составляет 60-80 ударов в минуту. При этом после последней тренировки должно пройти не менее 20-40 минут. Время будет зависеть от степени нагрузки на мужчину.

При активной ходьбе частота сердечных сокращений составляет до 90 ударов в минуту. У мужчин с лишним весом и отсутствием ежедневных прогулок частота достигает 120 ударов.

Для вычисления максимальной ЧСС мужчине следует воспользоваться формулой Pmax = 220 – возраст. Для поддержания здоровья и физической активности необходимо проводить тренировки с частотой пульса в диапазоне 60-80 % от максимального количества сокращений.

Наименьших показателей сердцебиение мужчины достигает ночью во время сна. Но стоит заметить, что ЧСС зависит от активности мозга и во время фазы быстрого сна может увеличиваться.

Пульс у женщин

Частота пульса у женщин в детском, подростковом возрасте и у взрослого отличается. Частота сердцебиения у женщин зависит от следующих факторов:

• гормональные изменения в организме;
• увеличение веса;
• беременность;
• менопауза;
• менструальный цикл;
• переедание;
• диеты;
• крепкий кофе или чай;
• курение;
• алкоголь;
• страх, радость и другие эмоции.

Норма пульса у женщин при физических нагрузках зависит от возраста. В возрасте 20 лет частота сердечных сокращений достигает 110-150 ударов в минуту во время занятий спортом. В 30-40 лет этот показатель снижается и доходит до 105-140. В норме удары сердца должны восстановиться в течение 20 минут. При тренировках, направленных на выносливость организма, время увеличивается до 40 минут.

Рассчитать максимально допустимый пульс у женщин можно по той же формуле, что и у мужчин: Pmax = 220 – возраст.

Во время беременности сердцебиение ускоряется, для того чтобы снабдить кислородом маму и ребенка. В спокойном состоянии в первом триместре ЧСС составляет 75-90 ударов в минуту. В третьем триместре уже 90-110. Пульс снижается до нормальных показателей спустя 1,5-2 месяца после родов.

Пульс после физической нагрузки (норма во время беременности) достигает 130-150 ударов в минуту. Повышение происходит при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице, эмоциях.

Как измерить пульс?

Для измерения пульса дома необходимо найти точки, в которых он прощупывается лучше всего. Для этого прикладывают руку к артериям:

• сонной;
• височной;
• лучевой;
• плечевой;
• подколенной;
• бедренной;
• плечевой.

Наиболее популярным способом определения ЧСС является измерение на лучевой артерии, которая находится на запястье. Для этого необходимо положить три пальца руки на лучевую артерию, почувствовать пульсацию и с помощью секундомера определить количество ударов за минуту. Для ежедневного контроля замер производится в равных условиях. Для определения нормы пульса при физических нагрузках измерение производится по окончании тренировки и спустя 20 минут.

Причина учащения пульса

При увеличении пульса могут появиться следующие симптомы: спутанное сознание, предобморочное состояние, головокружение, тошнота, рвота, ухудшение зрения, повышенное потоотделение, тремор. В этом случае требуется помощь врача. Причин такого состояния может быть несколько:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• онкология;
• отравление;
• гормональные нарушения;
• сбой в работе ЦНС.

Такие симптомы не должны появится даже после тренировки. В течение 20 минут должно произойти восстановление пульса после физической нагрузки. Нормой считается его выравнивание в течение 40 минут.

Отклонение от нормы

Отклонение частоты сердечных сокращений от нормы должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу. При сбое в сердечной деятельности необходимо человеку обеспечить покой, расстегнуть ворот рубашки, умыть холодной водой и глубоко вздохнуть. Снизить пульс поможет настой валерианы или пустырника. После приступа стоит посетить кардиолога.

fb.ru

Нормы пульса по возрастам у мужчин: таблица значений

Пульс — это скорость, с которой бьется орган. Этот показатель разнится и у двух людей вряд ли может быть одинаковым.

На уровень влияет как общая физическая тренированность организма конкретного человека, так и состояние здоровья в системе качества работы сердечнососудистой, эндокринной, неровной и выделительной структур во главе с почками.

Почему частота сердечных сокращений у представителей сильного пола несколько выше, чем у женщин? Все дело в размерах сердца. Оно больше почти на 50-100 граммов и более объемное.

Существует немало заболеваний, при которых происходит усиление сердечной деятельности, неоправданное по физиологическим показателям или, напротив, ослабление в некоторой степени. Характер изменений зависит от основной причины. Факторы могут быть физиологическими и патологическими, все обуславливается случаем.

Выявить основной момент становления проблемы сложно даже кардиологу с приличным стажем, потому как уровень артериального давления никак не обуславливает интенсивность деятельности мышечного органа. В такой ситуации необходима помощь нескольких профильных докторов.

Таблица нормального уровня ЧСС по годам у мужчин

Пульсовый показатель у представителей сильного пола зависит от периода жизни и степени тренированности организма (положим, что крепкая половина человечества больше склонна развиваться физически). Соответственно, можно говорить о следующих цифрах в таблице:

Нормы пульса по возрастам у мужчин зависят от характера физической активности, общего состояния здоровья и особенностей, обусловленных периодом.

Пика частота сердечных сокращений достигает к 35 годам, при этом максимальный уровень деятельности органа меньше, чем в молодой период.

Допустимые изменения показателей

Значение аппаратов для фиксации пульсового уровня могут колебаться в течение дня. Это нормально, поскольку частота сердечных сокращений считается динамическим элементом, а никак не статическим.

При ходьбе

Оптимальный уровень ЧСС во время минимальной физической активности составляет 60-80 ударов в минуту, с небольшими поправками на иные факторы, которые были названы выше.

Если сердце частит, при спокойной ходьбе, тем более заходится — это уже указание на патологию. Причины тому могут быть разными: от банальной метеочувствительности и духоты, а также сырости окружающего воздуха до серьезных патологий мышечного органа, вплоть до недостаточности или ишемической болезни. Не лишним будет провериться у кардиолога.

До того момента следует беречь себя. Подобное же явление наблюдается в период после тяжелых инфекционных болезней, когда организм существенно ослаблен и на питание тканей требуется больше крови.

При тренировках и нагрузках

Нормальный пульс у мужчины в покое — 60-80 ударов в минуту, плюс-минус 5 добавочных. Все что больше — уже связано с неполадками со стороны сердца, сосудов или иных анатомических элементов.

В момент интенсивной физической нагрузки происходит расширение полых структур, усиление деятельности мышечного органа, тело нужно активнее снабжать питательными веществами и кислородом, транспортировкой которых и занята жидкая соединительная ткань.

Пульс увеличивается пропорционально, с постепенным усилением. Достигнув максимума, рост прекращается, адекватно количеству необходимой крови. По мере тренировок ЧСС уменьшается, поскольку сердечная деятельность перемещается в сторону более интенсивных сокращений, то есть орган начинает брать не скоростью, а качеством работы.

Но у больных или не тренированных пациентов все не так. Пульсовый показатель растет хаотично, без учета потребностей организма. Возможно повышение разницы между систолическим и диастолическим значениями (увеличение пульсового давления), порой до критических отметок.

В нормальных условиях, дойдя до 180 ударов, запускается обратный механизм, замедляющий скорость биения. Здесь такого нет, орган продолжает наращивать активность, давление падает непропорционально нагрузке. Возможно становление кардиогенного шока и скоропостижной смерти мужчины.

Обычно подобная опасность подстерегает мужчин, желающих получить, как говорится, все и сразу: зайдя в тренажерный зал, они берут большие веса, изводят себя на турниках, беговых дорожках.

Но это опасно. Требуется постепенно повышать нагрузку под контролем грамотного инструктора. При желании без последствий и эффективно заниматься — жалеть денег на опытного тренера нельзя. В крайнем случае, рекомендуется посмотреть стандартизированные программы упражнений для начинающих.

Нормальность или обратное явление оценивается по так называемой формуле Рюффье, результаты определяются несколькими индексами: от 1 до 15.

Пульс в состоянии покоя + значение по окончании физической нагрузки + уровень спустя 60 секунд – 200 разделить на 10. Чем выше конечное число, тем хуже состояние. Речь о минимальной резистентности.

После еды

Прием пищи ассоциирован с некоторыми изменениями пульсового показателя. Но существенных отличий быть не должно. Если сердечная деятельность усиливается в 2-4 раза, необходимо бить тревогу. Речь идет о проблемах со здоровьем. Насколько серьезных — нужно выяснять.

Часто наблюдается картина, когда после обильного обеда или ужина сердце ускоряется. Мало кто обращает на это внимание, что напрасно. Речь с большой вероятностью идет о сердечной недостаточности или ишемической болезни. Возможны предынфарктные состояния.

Во сне

Во время отдыха пульсовый показатель падает до 50 ударов в минуту и даже ниже. Это вполне нормально и не требует коррекции. Во время фазы быстрого сна организм мобилизуется, частота сердечных сокращений растет до 60-70, но тахикардии быть не должно.

Нормальный уровень деятельности сердца наблюдается к 8-9 часам, когда активно вырабатывается кортизол, которые ответственен за интенсификацию работы всей системы.

Повышение уровня в период сна указывает на нарушение циркадных ритмов, которыми заведует гипоталамус. Что тому причинно: травма, опухоль, патологии врожденного характера — нужно выяснять, причем под контролем множества специалистов разных профилей.

Норма пульса у мужчин зависит от возраста, состояния здоровья, тренированности организма, степени функциональной активности нервной системы.

Какие моменты влияют на развитие изменения ЧСС у мужчин?

В клинической практике выделяют два типа отклонений частоты сердечных сокращений: тахикардию и брадикардии (ускорение и замедление соответственно).

Несмотря на кажущуюся разницу, причины почти всегда одинаковые, просто заранее не известно, по какому пути пойдет процесс. Все факторы можно разделить на естественные и патологические. Сопряженные с течением болезней.

Физиологические факторы:

• Злоупотребление кофеином на протяжении суток. Чем больше напитка употребил мужчина, тем существеннее перемена. Возможны отклонения в пределах 10-60 ударов в минуту. У пациентов, длительно пьющих кофе, чей и др., возникает повышение резистентности в широких пределах: от незначительного до максимального, когда эффект вообще отсутствует.
• Перебор с оральными контрацептивами или препаратами для повышения потенции. Последние действуют мгновенно, в течение 10-30 минут. Сказывается освобождение ЦГМФ и расслабление мускулатуры, в том числе сосудистых структур. Растет скорость сердечных сокращений и давление. У пациентов с хроническими болезнями возможно наступление острой ишемии миокарда со всеми вытекающими последствиями.
• Метеочувствительность. Воздействие погоды на нервную систему человека косвенным образом. Помимо этого явления, наблюдается и другое: сгущение крови, нарушение проводимости сосудов. Потому пациентов с гипертонической болезнью обычно предупреждают о возможности неблагоприятных исходов в тяжелые с погодной точки зрения дни. В особой опасности жители средней полосы, с резко континентальным климатом и частыми перепадами показателей барометра. Таким пациентам рекомендуется смена условий на более мягкие.
• Потребление наркотиков и психоактивных веществ. В том числе кокаина, амфетамина и самой опасной разновидности — героина. Все три обладают способностью ускорять сердечную деятельность вплоть до выведения из организма естественным или принудительным путем. Последний к тому же провоцирует остановку сердца и часто дает передозировку, более сказанного, при длительном применении вызывает чудовищный абстинентный синдром (ломку).
• Переедание. Определяется индивидуальными границами. Количество пищи должно ограничиваться 500-600 граммами, чуть более или менее, по рекомендации врача-диетолога.
• Злоупотребление препаратами антигипертензивного или тонизирующего свойства. Подобные средства должны применяться по совету лечащего специалиста. Самостоятельное назначение чревато существенными переменами в самочувствии. К тому же, неграмотное использование лекарственных средств плохо сказывается на течении основного заболевания, провоцируя резистентность (устойчивость к препарату).
• Профессиональные занятия спортом. Брадикардия в покое у таких людей встречается почти всегда. Это естественное явление, не требующее медицинского воздействия.

Патологические факторы

Многочисленны и несут опасность для здоровья и жизни. Среди основных причин:

• Заболевания кардиологического профиля. Наиболее распространенная группа. Среди них: ИБС, застойная недостаточность, постинфарктное состояние в период ранней реабилитации. Изменяются реологические свойства крови, орган ускоряет характер активности, наступают выраженные патологические процессы. Кардиогенный шок — еще одно состояние. На сей раз сопряженное с брадикардией (замедлением сердцебиения менее 60-ти уд. мин.).

• Неврологические болезни. Вроде дисциркуляторных нарушений, мигренозных процессов, опухолей гипофиза или гипоталамуса. Следует как можно раньше начинать лечение под контролем группы специалистов.
• Почечные патологии. Недостаточность, пиелонефриты, нефриты и другие подобные явления. Сопровождаются снижением скорости кровотока, гемодинамики и наступлением ишемических изменений со стороны органов и систем.

• Заболевания надпочечников и гормональной структуры вообще. В том числе сахарный диабет, гипо- или гипертиреоз, болезнь Аддисона, гиперкортицизм, гипопитуитаризм. Показано лечение под контролем эндокринолога.

Факторы становления изменения ЧСС многообразны. Необходимо разбираться в вопросе подробно.

Опасная симптоматика

Среди угрожающих проявлений:

• Сильная головная боль с двух или одной стороны, без видимых причин ее обуславливающих.
• Вертиго. Сопряжено с полной дезориентацией в пространстве. Основной фактор развития — поражение мозжечка и улитки. Возможно в комплексе.
• Проблемы со слухом (неспецифические).
• Нарушения зрения по типу снижения остроты, цветового восприятия. Имеет временный характер, наблюдается в развитый период.
• Боли в груди.
• Ощущение биения сердца. Оно стучится гулко, глухо, пациент чувствует это даже в состоянии лежа. Вероятно мельтешение мушек в поле видимости.
• Онемение конечностей, параличи и парезы одной стороны тела.
• Одышка и иные нарушения функций легких.
• Патологическая потливость, особенно в ночное время суток.
• Усиление сердечной активности в темный период.
• Ухудшение речи.
• Невозможность нормального управления мимическими и иными мышцами.

Пульсовый показатель сопряжен с адекватным самочувствием. По мере усугубления состояния, начинаются различные нарушения. Они могут иметь угрожающий характер, вплоть до формирования летальных осложнений. Требуется помощь врача.

Необходимые обследования пациентов

В перечень нужных методик входит:

• Устный опрос больного, оценка анамнеза как индивидуального, так и семейного для видения общей картины состояния.
• Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений до и после физической нагрузки.
• Электрокардиография. Основной способ диагностики у людей всех возрастов. Показывает характер сердечной деятельности и минимальные отклонения в ту или иную сторону. Может проводиться во время и после нагрузочных тестов. Но это опасная практика, в случае. Если пациент страдает патологиями сердечнососудистой системы.
• Эхокардиография. Ультурзвуковая методика, позволяющая в короткие сроки выявить нарушения в строении и трофика тканей.
• Оценка неврологического, нефрологического, эндокринного статуса. С помощью анализа крови, мочи.

В сложных случаях может потребоваться томография и некоторые иные способы. Все решается на усмотрение специалистов.

Норма пульса у взрослого мужчины — 50-80 ударов в минуту, с поправкой на возраст, уровень физической активности, время суток, особенности здоровья. Все отклонения требуют оценки врачом и даже не одним, а целым консилиумом.

cardiogid.com

Пульс Норма — «Сайт о Пульсе Человека»

Нормальный пульс — это показатель частоты колебаний стенок сосудов насчитывающий от 60 до 100 ударов за 1 минуту, совпадающий с ритмом сердцебиения и хорошо ощущаемый при определении его методом пальпации на лучевой артерии.

Пульс — это толчкообразные колебания стенок артерий, которые напрямую связанны со всеми сердечными циклами, отражая качество работы сердечно-сосудистой системы.

Пульс Норма — это сайт о пульсе человека с авторскими материалами и бесплатными консультациями кардиолога (Кандидата Медицинских Наук) Чубейко В.О.

Пульс человека

Пульс человека — это важнейший биомаркер (сигнализатор) используемый при первичной диагностике состояния здоровья человека. По частоте сердечных сокращений, еще со времен Клеопатры могли успешно диагностировать болезнь, а в наше время прогресс лишь расширил функциональные возможности для диагностики организма по пульсу.

Исследуя характеристики пульса и контролируя его норму:

• врачи ставят диагнозы и выбирают план лечения;
• спортсмены тренируют организм и ставят рекорды;
• диетологи составляют рационы правильного питания.

5 характеристик пульса

Исследовании пульсовых волн проводят по 5 характеристикам. Каждая из которых при отклонение от нормы, позволяет на ранней стадии выявить патологию и диагностировать заболевание.

Характеристики пульса

1. Ритмичность. У здорового человека периодичность пульсовых волн одинакова. Если промежутки между ударами разные это говорит о патологии, которая называется аритмией.
2. Наполнение. Показатель зависит от количества выброса крови в русло. Полный пульс хорошо ощущается и не вызывает проблем при диагностике. Пустой или нитевидный, может быть следствием сужения сосудов или внутреннего кровотечения.
3. Напряжение. Напрямую зависит от артериального давления. Сосудистая стенка при гипертонии имеет высокий тонус, а при гипотонии ослабленный. Если пульс четко ощущается даже после сильного прижатия артерии, он хорошего напряжения.
4. Частота. Основной показатель, который является следствием реакции сердца на различные факторы. Высокий пульс (более 100) — это тахикардия, низкий (менее 60) — это брадикардия.
5. Величина. Различают большой и малый пульс. При подъеме пульсовой волны и резком ее спаде, могут наблюдаться толчки большой силы. Величина обусловлена напряжением и наполнением.

Подсчет частоты

Пульс — это функциональный показатель состояния организма. Частота импульсов в норме соответствует числу сокращений сердца. Пульс у взрослых исследуют на больших сонных или лучевых артериях методом пальпации.

Подсчет количества ударов

Для изучения показателей создан аппарат-сфигмограф, который в точности определяет все характеристики пульса. Самостоятельно можно исследовать частоту, подсчитав количество колебаний сосудистой стенки на лучевой артерии.

Для этого прижмите артерию с внутренней стороны лучезапястного сустава 2, 3 и 4 пальцами. Большой палец расположите на противоположной стороне.

Посчитайте количество колебаний за 30 секунд на обеих руках. Если обнаруживается неритмичность или пульс неодинаков, требуется измерять в течении 60 секунд. Не допускается прощупывание толчков большим пальцем. В нем сильно чувствуется собственная пульсация мелких сосудов, показания будут ложными.

Контроль пульса

При физических нагрузках и занятиях спортом, следует строго контролировать частоту пульса и не допускать перегрузок.

Контроль за пульсом

Для ежедневного контроля за пульсом нужно установить его норму в разных состояниях:

В последующем эти показатели будут служить критериями в оценке состояния, для выбора безопасной и эффективной тренировки и укрепления организма.

Сердце работает как часы без перерывов и выходных. Пульс — это показатель секундной стрелки на этих часах, за которым следует пристально следить. По изменению ритма, частоты и других параметров, можно определить состояние жизненно важных органов и рассчитать нормы физических нагрузок. Если в одинаковых условиях пульс вдруг резко увеличился или уменьшился, это повод обратиться к врачу. Иногда, таким образом удается избежать инфарктов и инсультов. Сердце не молчит, через пульс оно может о многом сообщить.

pulsnorma.ru

норма по возрастам и отклонения, таблица с показателями

Пульс – один из самых важных жизненных показателей. Он меняется в зависимости от различных внешних и внутренних факторов, позволяя распознать соматические патологии. Но иногда пульс, выходящий за рамки установленных нормальных показателей, является физиологически обусловленным. И для того чтобы быть уверенным в состоянии своего здоровья, нужно знать, что такое пульс, какая норма по различным возрастам у этого показателя, признаки патологии.

Что такое пульс

Пульс человека – количество сокращений сердечной мышцы в минуту, отображаемый при колебании сосудистых стенок после каждого выброса крови. Нормальный пульс должен быть равномерным, хорошо прослушиваться, составлять 60-90 ударов в минуту у взрослого человека.

Измерение пульса производится путем прикладывания подушечки пальца к внутренней стороне запястья, где артерия проходит ближе всего к коже. Для замера можно просчитывать количество ударов на протяжении 15 или 30 секунд, а после умножать показатели пульса на 4 или 2 соответственно. Но врачи рекомендуют считать количество ударов на протяжении всех 60 секунд.

Причины изменения пульса

Нормальный пульс у взрослого человека в возрасте от 16 до 60 лет составляет 60-90 ударов в минуту. Но организм – саморегулируемая система, поэтому пульс может меняться в зависимости от разных обстоятельств. Самыми распространенными причинами для физиологического повышения количества ударов сердца в минуту являются:

• эмоциональный стресс;
• физическая боль;
• повышение температуры тела;
• прием пищи.

За пульс, как и за многие функции человеческого организма, отвечает вегетативная система, а точнее два ее отдела: симпатический и парасимпатический. Во время сна, расслабления, приема пищи активируется парасимпатическая нервная система, которая снижает число сердечных сокращений. При активности парасимпатической системы во время стресса, эмоционального или сексуального возбуждения, пульс, напротив, возрастает.

Немаловажное значение имеет пол и возраст человека. После рождения пульс человека максимален и приблизительно вдвое превышает норму. До 50 лет он остается в пределах нормальных показателей, при условии отсутствия соматических патологий, влияющих на работу сердца, после чего нормы пульса снова меняются в большую сторону. Также известно, что в среднем норма пульса у мужчин всегда ниже на 10-15 ударов, чем у женщин.

Отличить физиологическую норму от патологической несложно:

• Во-первых, для изменения показателей должна быть причина: стресс, боль, физическая нагрузка.
• Во-вторых, показатели должны быстро, приблизительно за 10-15 минут, возвращаться в норму.
• В третьих, состояние не должно вызывать у человека выраженный физический дискомфорт.

Если повышение количества ударов сердца не отвечает описанным выше условиям, есть резон заподозрить патологию. Как правило, у такого явления есть определенная причина, которая может быть диагностирована путем функциональных и лабораторных исследований. В качестве провокатора патологии могут выступать заболевания сердца и сосудистой системы, эндокринные патологии.

Нормы пульса по возрастам

Чтобы понять, что означает понятие «нормальное сердцебиение» у человека, необходимо представлять, норму пульса по разным возрастам, ведь очевидно, что работа сердца в 5 и в 40 лет отличается.

Сердце новорожденного ребенка бьется со средней скоростью 140 ударов в минуту и может достигать показателя 170 ударов. После достижения ребенком месячного возраста на протяжении года показатель плавно снижается, приходя к годовалому возрасту к 130-132 ударам в минуту.

За следующий год жизни фиксируемое при замере число уменьшается еще на 10-15 % и достигает 120-125 ударов. Такая тенденция продолжается до 7-8 лет:

• до 6 лет нормальным является пульс 106 уд/мин.;
• до 8 лет – 100 ударов минуту.

В школьном возрасте частота сердечных сокращений стабильно понижается, пока не приходит к показателю 70 ударов в 15-16 лет. После этого ритм сердцебиения сохраняется приблизительно до 50 лет. Важно понимать, что 70 сокращений сердца за единицу времени – не абсолютный показатель. Здоровый организм человека находит свою индивидуальную норму, при которой все системы и органы работают правильно и слаженно.

Поэтому у одного человека пульс в спокойном состоянии может составить 60 ударов, у другого – 100. Если при этом оба человека чувствуют себя хорошо, а регулярные медицинские исследования не находят никаких патологий – варианты обоих людей являются допустимыми.

Не следует стремиться приблизить показатели к усредненным: нередки случаи, когда пульс, находящийся на верхней границе нормы, является способом организма компенсировать другой показатель, например, сниженное давление – гипотензию.

Хотя, безусловно, у человека с пограничными показателями функциональных проб есть все основания внимательно относиться к своему здоровью и регулярно посещать врача, чтобы вовремя зафиксировать, когда приемлемая для здорового человека норма перешла в разряд отклонений.

После 50 лет сердцебиение человека начинает постепенно увеличиваться. Несмотря на тот факт, что весомую роль в этом играет состояние сердечной мышцы и тонус сосудов, небольшие отклонения от нормальных показателей у человека считаются приемлемыми.

Так, в возрасте от 50 до 60 лет нормой пульса является 75 ударов в минуту, к 80 годам – 80 ударов. В отличие от детского возраста, когда такие показатели нивелировались сниженным артериальным давлением, в этом случае, напротив, показатели АД тоже начинают постепенно расти. Поэтому, несмотря на физиологическую обоснованность таких изменений в организме, важно следить за сердцебиением и при обнаружении дискомфорта незамедлительно обращаться за медицинской помощью в поликлинику.

Тахикардия

Рассматривая, что такое норма и отклонения пульса, невозможно не разъяснить такой термин, как тахикардия, иначе говоря – повышенный пульс.

Тахикардия – одна из наиболее частых жалоб пациентов на приеме у врача. К счастью, в подавляющем большинстве случаев это является следствием разбалансировки работы симпатической и парасимпатической систем. Дело в том, что человек не чувствует, какой пульс у него в данный момент, и если его показатели самопроизвольно повышаются, то он едва ли может это ощутить. Но люди, страдающие от вегетативной дистонии, часто сталкиваются с мнимой тахикардией, когда им кажется, что сердце бьется «в бешеном ритме», хотя на самом деле подсчет пульса показывает нормальные результаты.

Тем не менее тахикардия, являющаяся патологией, действительно существует. Она является не самостоятельным симптомом, а следствием заболеваний сердца, наличия опухолей, инфекций, сниженного гемоглобина, эндокринных патологий. И ощущает человек критический пульс обычно как сильную слабость, шум в ушах, боль в груди.

Физиологическая тахикардия возникает при любой физической нагрузке, стрессе, пребывании в жарком помещении. Очень часто она выявляется на приеме в кабинете у врача, что называют «синдромом белого халата». Именно поэтому врачи измеряют пульс и давление в конце визита к пациенту, когда физиологическое повышение частоты сердечных сокращений на фоне стресса приходит в норму.

Брадикардия

Брадикардия – это стабильное снижения числа сокращений сердечной мышцы. В ряде случаев она бывает абсолютно безопасной. Например, во время сна пульс всегда значительно снижен. Также с физиологической брадикардией сталкиваются профессиональные спортсмены: в их случае синдром является естественной адаптацией сердечно-сосудистой системы к стилю жизни с регулярными сильными физическими нагрузками.

Но если пульс ниже 60 ударов в минуту фиксируется у человека, не связанного с регулярными физическими нагрузками в момент бодрствования, есть смысл заподозрить у него следующие патологии:

• инфаркт миокарда;
• воспалительный процесс в сердечной мышце;
• эндокринные заболевания.

Как правило, при описанных выше патологиях брадикардия никогда не является единственным симптомом, и существуют более явные клинические признаки того, что в организме присутствует серьезное и опасное заболевание.

Таким образом, число сердечных сокращений – дело индивидуальное и зависящее от множества факторов. Показатели отклоняются от средних значений у мужчины и женщины, у ребенка и взрослого, у темпераментного и спокойного человека. При хорошем самочувствии, удовлетворительных функциональных исследованиях и лабораторных анализах прибегать к лечению не требуется, а при выявлении патологий, влияющих на частоту пульса, лечить следует именно их, после чего пульс самостоятельно придет в норму.

gipertoniya-med.ru

причины отклонений, как измерить правильно

 Частота сердечных сокращений (чсс)  – одна из главных характеристик здоровья человека. Норма ЧСС у детей по возрастам имеет свои отличия. Это связано с внутренними особенностями растущего организма и влиянием на него внешних факторов.

Норма ЧСС меняется с возрастом ребенка

Нормы ЧСС у детей разных возрастов

Детское сердце интенсивно растёт в первый год жизни. В это время пульс самый высокий. По мере взросления формируется сердечная система, укрепляются сосуды, что ведёт к стабилизации чсс и уменьшению этого показателя.

Таблица «Возрастная норма ЧСС у детей»

Начиная с 15 лет, у подростков количество ударов сердца фиксируется в пределах 75 толчков в минуту (граничные значения – 62–81 удар в 60 секунд), что является нормальным показателем и для взрослого человека.

Отклонения от нормы без видимых на то причин, особенно в состоянии покоя, могут быть следствием нарушений в работе сердца, сосудов или других жизненно важных органов. Во избежание тяжёлых осложнений лучше показаться врачу.

Норма пульса у недоношенных детей

Некоторые органы и системы у малышей, рождённых раньше положенного срока, до конца несформированные. В этом случае организму младенца требуется больше времени на приспособление к окружающим условиям. Ребёнок более чувствительный к внешним раздражителям, что сильно повышает частоту сокращений сердечной мышцы и артериальное давление. Вот почему у недоношенных детей пульс 180 ударов в минуту не считается патологией, а является их возрастной нормой.

Высокая частота сердечных ударов у недоношенных детей это нормально

Нормальный пульс у детей-спортсменов

Ритм сердца у ребёнка, постоянно занимающегося спортом, в спокойном состоянии ниже, чем у его сверстников. Это нормальное явление, которое говорит о хорошей работе сердечной мышцы и её здоровье. Максимальный пульс у таких детей во время тренировок не должен превышать показатель, который рассчитывается по формуле – 220 ударов минус возраст. Полученные значения присутствуют только на протяжении первых 10 минут после физических нагрузок, а затем приходят в норму.  Если высокий пульс не стабилизировался, речь идёт о сердечных патологиях. 

Повышение пульса у детей во время тренировок это нормальное явление

Разница в ЧСС у мальчиков и девочек

Пульс у детей дошкольного возраста не зависит от половой принадлежности. По мере взросления (полового созревания) развитие вегетативной регуляции сердца у девочек и мальчиков немного отличается, в результате – пульс прекрасной половины человечества на 10–15 ударов выше.

Пульс у девочек чуть выше, чем у мальчиков

Причины отклонения ЧСС от нормы

Сердцебиение, как и давление, может меняться в течение дня под воздействием внешних факторов:

• тяжёлые физические нагрузки;
• стрессовые ситуации;
• погодные условия (жара, повышенная влажность воздуха).

Стрессовые ситуации могут повышать частоту сердечного ритма у ребенка

Изменения в окружающей среде усиливает работу сердца, и повышают его привычный ритм практически в 3 раза. Такое состояние считается нормальным явлением, если в короткие сроки значения приходят в норму, и самочувствие малыша не страдает.

Если учащённое сердцебиение наблюдается у деток в состоянии покоя, причиной могут быть:

• воспалительные процессы в дыхательных органах;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• негативные отклонения в эндокринной системе;
• заболевания, вызванные бактериальной или вирусной инфекцией;
• проблемы в кроветворении (анемия).

Истощение организма и сильное переутомление также способны вызвать повышенное сокращение сердечной мышцы, что негативно сказывается на артериальном давлении и работе жизненно важных систем в целом.

Как правильно измерить ЧСС

Измерение сердечного ритма у детей не требует особых навыков.

Главное, знать места на теле, где пульсация происходит лучше всего:

• у новорождённых младенцев и детей до года – большой родничок, грудная клетка;
• у годовалых малышей, детей постарше, подростков и взрослых – шея (сонная артерия), висок, запястье (над лучезапястным суставом), локтевой сгиб или пах.

Для измерения ритма сердца понадобится секундомер (электронные часы). На месте пульсации нужно расположить указательный и средний пальцы, засечь время (60 секунд), в течение которого посчитать количество ударов.

При измерении ЧСС на место пульсации нужно положить указательный и средний пальцы

При измерении сердечного ритма важно помнить, что любые внешние факторы могут повлиять на его показатели. Во сне пульс обычно ниже граничных значений, после приседаний – в 2–2,5 раза выше нормы, а при температуре – чсс может зашкаливать.

Чтобы измерение показало достоверные результаты, следует придерживаться некоторых рекомендаций:

1. Измерять сердечный ритм нужно, когда малыш находится в состоянии покоя (сидит или лежит), желательно с утра.
2. Процедуру осуществлять на протяжении 3-4 дней в одно и то же время. Это позволит обрести более точные данные.
3. Результаты, полученные после физических нагрузок или эмоционального всплеска, нужно проверить повторным измерением, когда малыш будет в спокойном состоянии.

Важно!

Контроль ЧСС позволяет следить за состоянием детского организма и помогает вовремя выявить негативные отклонения в работе жизненно важных систем. Главное, правильно измерять пульс и не паниковать при отклонениях от фиксированных показателей, а проконсультироваться с врачом.

Норма сердечного ритма у детей разных возрастов сильно отличается. У малышей первого года жизни этот показатель самый высокий, а вот ближе к подростковому возрасту пульс стабилизируется, так как сердечно-сосудистая система уже сформирована. На ЧСС влияют как внешние (эмоциональное напряжение, физические нагрузки, погодные условия), так и внутренние (патологии сердечно-сосудистой системы) факторы. Поэтому важно постоянно контролировать пульс ребёнка, чтобы держать этот показатель в норме.

Сердце

lechusdoma.ru

Нормы пульса по возрастам у мужчин: таблица значений

Пульс — это скорость, с которой бьется орган. Этот показатель разнится и у двух людей вряд ли может быть одинаковым.

На уровень влияет как общая физическая тренированность организма конкретного человека, так и состояние здоровья в системе качества работы сердечнососудистой, эндокринной, неровной и выделительной структур во главе с почками.

Почему частота сердечных сокращений у представителей сильного пола несколько выше, чем у женщин? Все дело в размерах сердца. Оно больше почти на 50-100 граммов и более объемное.

Существует немало заболеваний, при которых происходит усиление сердечной деятельности, неоправданное по физиологическим показателям или, напротив, ослабление в некоторой степени. Характер изменений зависит от основной причины. Факторы могут быть физиологическими и патологическими, все обуславливается случаем.

Выявить основной момент становления проблемы сложно даже кардиологу с приличным стажем, потому как уровень артериального давления никак не обуславливает интенсивность деятельности мышечного органа. В такой ситуации необходима помощь нескольких профильных докторов.

Таблица нормального уровня ЧСС по годам у мужчин

Пульсовый показатель у представителей сильного пола зависит от периода жизни и степени тренированности организма (положим, что крепкая половина человечества больше склонна развиваться физически). Соответственно, можно говорить о следующих цифрах в таблице:

Нормы пульса по возрастам у мужчин зависят от характера физической активности, общего состояния здоровья и особенностей, обусловленных периодом.

Пика частота сердечных сокращений достигает к 35 годам, при этом максимальный уровень деятельности органа меньше, чем в молодой период.

Допустимые изменения показателей

Значение аппаратов для фиксации пульсового уровня могут колебаться в течение дня. Это нормально, поскольку частота сердечных сокращений считается динамическим элементом, а никак не статическим.

При ходьбе

Оптимальный уровень ЧСС во время минимальной физической активности составляет 60-80 ударов в минуту, с небольшими поправками на иные факторы, которые были названы выше.

Если сердце частит, при спокойной ходьбе, тем более заходится — это уже указание на патологию. Причины тому могут быть разными: от банальной метеочувствительности и духоты, а также сырости окружающего воздуха до серьезных патологий мышечного органа, вплоть до недостаточности или ишемической болезни. Не лишним будет провериться у кардиолога.

До того момента следует беречь себя. Подобное же явление наблюдается в период после тяжелых инфекционных болезней, когда организм существенно ослаблен и на питание тканей требуется больше крови.

При тренировках и нагрузках

Нормальный пульс у мужчины в покое — 60-80 ударов в минуту, плюс-минус 5 добавочных. Все что больше — уже связано с неполадками со стороны сердца, сосудов или иных анатомических элементов.

В момент интенсивной физической нагрузки происходит расширение полых структур, усиление деятельности мышечного органа, тело нужно активнее снабжать питательными веществами и кислородом, транспортировкой которых и занята жидкая соединительная ткань.

Пульс увеличивается пропорционально, с постепенным усилением. Достигнув максимума, рост прекращается, адекватно количеству необходимой крови. По мере тренировок ЧСС уменьшается, поскольку сердечная деятельность перемещается в сторону более интенсивных сокращений, то есть орган начинает брать не скоростью, а качеством работы.

Но у больных или не тренированных пациентов все не так. Пульсовый показатель растет хаотично, без учета потребностей организма. Возможно повышение разницы между систолическим и диастолическим значениями (увеличение пульсового давления), порой до критических отметок.

В нормальных условиях, дойдя до 180 ударов, запускается обратный механизм, замедляющий скорость биения. Здесь такого нет, орган продолжает наращивать активность, давление падает непропорционально нагрузке. Возможно становление кардиогенного шока и скоропостижной смерти мужчины.

Обычно подобная опасность подстерегает мужчин, желающих получить, как говорится, все и сразу: зайдя в тренажерный зал, они берут большие веса, изводят себя на турниках, беговых дорожках.

Но это опасно. Требуется постепенно повышать нагрузку под контролем грамотного инструктора. При желании без последствий и эффективно заниматься — жалеть денег на опытного тренера нельзя. В крайнем случае, рекомендуется посмотреть стандартизированные программы упражнений для начинающих.

Нормальность или обратное явление оценивается по так называемой формуле Рюффье, результаты определяются несколькими индексами: от 1 до 15.

Пульс в состоянии покоя + значение по окончании физической нагрузки + уровень спустя 60 секунд – 200 разделить на 10. Чем выше конечное число, тем хуже состояние. Речь о ми

cardiogid.com

таблица по возрасту от 0 до 18 лет

Сердцебиение – один из главных жизненных параметров, которое в любом возрасте используется для выявления ряда патологий. Исходя из характера его изменений, судят о том, как функционирует сердце ребенка и весь его организм.

Нормальный пульс у детей значительно разнится с нормами для взрослых. Родителям нужно владеть сведениями о нормах пульса у детей. Таблица по возрасту способна помочь разобраться в этом.

Что такое частота сердечных сокращений?

ЧСС – один из самых важных параметров работы сердца ребенка.

Независимо от возраста ее довольно просто определить самостоятельно, сделав несложные замеры дома. Чтобы разобраться, какой пульс должен быть пульс в 9 лет и соответствуют ли полученные данные стандарту, достаточно после измерения толчков посмотреть сводную таблицу по возрастам. Таким образом, пульс у ребенка в 9 лет в норме, согласно таблице по возрасту, 88 ударов.

Что влияет на ЧСС?

Сердце взрослого человека, исходя из таблицы по возрастам, бьется с частотой 60-80 ударов. Невозможно однозначно ответить, каким пульс должен быть в 11 лет, например, ведь частота сердцебиения ребенка изменяется под влиянием:

• возраста;
• веса;
• телосложения;
• физической подготовки;
• психологического состояния;
• образа жизни;
• времени суток.

Исходя из этих факторов и таблицы по возрасту, очевидно, что норма пульса в 4 года будет разниться с нормой пульса у подростка.

Читатели интересуются тем, каким пульс должен быть у ребенка 8 лет. Даже расположение малыша при измерении оказывает влияние на эту цифру. Согласно таблице по возрасту, пульс у ребенка 8 лет в норме – около 98 ударов. Если малыш сидит, частотность сердцебиения увеличивается примерно на 10%, когда стоит — на 20 %.

Важно! В каждом возрасте величина количества сердцебиений может не соответствовать стандартам. Если отсутствуют подозрения на развитие патологии, любая разница с общепринятыми значениями таблицы может быть просто возрастной особенностью организма.

Почему пульс меняется с возрастом?

Сердце малышей бьется достаточно часто. С возрастом, исходя из информации таблицы, количество сокращений сердечной мышцы снижается примерно вдвое. Пульс у подростка в 13 лет в норме, согласно таблице, приближается к стандартному значению взрослых людей.

Чтобы оценить, нормально ли работает сердечно-сосусистая система, нужно ориентироваться в таблице норм пульса у детей по возрастам и разобраться в причинах, из-за которых он изменяется с годами. Таковыми считаются:

• снижение способности сердечной мышцы сокращаться вследствие растяжения клеток;
• изменение объема крови, которое сердце может вытолкнуть в аорту;
• увеличение протяженности сосудистого русла;
• потеря сосудами эластичности;
• повышение восприимчивости к адреналину.

Внимание! Для своевременной диагностики болезней сердечно-сосудистой системы в любом возрасте нужно систематически контролировать частоту ударов сердца. Если значение выходит за пределы нормы по возрасту, отмеченной в таблице, необходим осмотр профильного специалиста.

Точки прощупывания пульса на лучевой артерии

Норма для детей

Родители часто интересуются вопросом о том, какой пульс должен быть у ребенка. Однозначного ответа нет, ведь согласно таблице по возрасту, на частоту пульса в норме, влияет даже то, сколько малышу лет. Пульс у детей приближается к цифрам, нормальным для взрослых людей, лишь к 15 годам.

В основном этот процесс обусловлен изменением веса сердца. У только что родившихся деток, масса этого органа всего 15-25 г и может протолкнуть около 3 мл крови. Сердце здорового взрослого человека весит около 250 г. Одним сокращением выталкивается 75 мл крови. Потому в норме пульс в 3 года и будет чаще нормального пульса у подростка в 14 лет.

Важно! Значения пульса у ребенка в каждом возрасте различны во сне, при пробуждении и активном отдыхе. Предпочтительнее проводить замер в утренние часы и после обеденного сна малыша. В это время параметры наиболее достоверны.

Дома замерять число ударов сердца достаточно просто посредством прикладывания двух пальцев к крупным кровеносным сосудам. Для грудничков подойдет височная артерия. Старшим деткам удобнее использовать артерию на запястье. Чаще всего подсчет производится на протяжении 30 секунд, а потом полученные данные увеличиваются вдвое.

У новорожденных

Норма пульса у детей с момента рождения, согласно таблице по возрастам, достигает 120-140 ударов.

Значение непостоянно и зависит даже от срока рождения младенца. У недоношенных деток сердце бьется быстрее тех, кто появился на свет вовремя.

Важно! Во время плача и кормления грудью, ЧСС у новорожденного может достигать 160-190 ударов. Это достаточно высокий показатель даже для этого возраста, поэтому не стоит позволять малышу долго кричать.

У грудничков

Примерно к первому месяцу, согласно таблице по возрастам, пульса у детей в норме начинает постепенно снижаться. Таким образом, к годику нормальный пульс – 132 удара.

В раннем возрасте

Исходя из информации таблицы, пульс в 2 года в норме около 124 ударов. На него влияют двигательная активность, эмоциональное состояние и прочие факторы. Потому в этом возрасте частота сердцебиения по таблице в норме может быть от 94 до 154 ударов. Эти параметры принято считать нормальными. Они не говорят о развитии какой-либо патологии, хотя и существенно разнятся с усредненными цифрами.

У дошкольников

На приеме у педиатра родители спрашивают о том, каким должен быть пульс в 5 лет. Исходя из таблицы по возрасту, эта цифра соответствует пульсу у ребенка 6 лет в норме и достигает примерно 106 ударов. В таблице отмечено предельное расхождение с пульсом у ребенка 5 лет в норме в большую и меньшую сторону.

У школьников

Ответ на вопрос о том, каким должен быть пульс у ребенка 10 лет, например, можно получить у профильного специалиста. Согласно таблице, в этом возрасте цифра находится в диапазоне 68-108 ударов. Известно также, что пульс у ребенка 7 лет в норме будет заметно разниться с пульсом ребенка 10 лет в норме по таблице. Хотя дети этих возрастов и относятся к одной группе – «школьники», от этих 3 лет разницы в возрасте зависит количество сердечных ударов.

У подростков

Каким же должен быть пульс в 13 лет, поможет сориентироваться таблица значений по возрасту. Сердцебиение у подростка 15 лет должно быть почти таким же, как и у взрослого здорового человека. И достигает он в этом возрасте, согласно таблице, 75 ударов.

Важно! Специалисты отмечают, что сейчас особенно важно контролировать сердцебиение подростков. Ведь дисбаланс гормонального фона в это время способен спровоцировать нарушения в работе многих органов.

Сводная таблица

Для облегчения поиска необходимого значения, все данные по возрасту собраны в удобную таблицу. С ее помощью можно достаточно быстро определить, каким пульс должен быть. В 7 лет, например, в среднем норма сердцебиения здорового малыша равняется 98 ударам.

Возраст	Параметры, удары в минуту
	Минимум	Максимум
До 1 месяца	110	170
1-12 месяцев	102	162
1-2 года	94	154
3-4	90	130
5-6	86	126
7-8	78	118
9-10	68	108
11-12	65	100
13-15	63	95
16-18	60	90

Что делать, если пульс у ребенка не соответствует усредненным значениям?

Напомним, что измерять частоту сердцебиения в любом возрасте лучше сразу после пробуждения ребенка.

Даже прием медикаментов, ОРВИ и банальное переедание способны становиться причиной ее изменения. Поэтому делать какие-то выводы о несоответствии пульса у детей норме таблицы по возрасту можно только после систематического проведения таких замеров.

Если при абсолютном покое число сердцебиений в детском возрасте кардинально разниться с нормами таблицы, это может указывать на возникновение определенных болезней. Из таблицы ясно, какой пульс должен быть в 6 лет. Ориентировочно эта цифра составляет 106 ударов. Между тем эта цифра может отклоняться от стандарта в сторону увеличения или уменьшения на 20 единиц. И это тоже вариант нормы. Если число превосходит возрастное значение из таблицы на 20%, причиной этому стала тахикардия.

Факторы, воздействующие на число ударов сердца:

• железодефицитная анемия;
• стрессы;
• систематические перегрузки организма;
• изменение температуры тела;
• дисфункция эндокринной системы;
• болезни сердца и органов дыхания.

Замедление сердцебиения в преобладающем большинстве случаев не считается патологией. Наоборот, является свидетельством высокого уровня физической подготовки. Сниженные показатели наблюдаются, например у спортсменов, а их сердце прекрасно натренировано.

Важно! Если ребенок слаб и бледен, у него кружится голова, темнеет в глазах, и падает артериальное давление, необходимо обратиться за консультацией к профильному специалисту.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать полезную информацию о том, как правильно измерять пульс:

Выводы

1. Нет однозначного ответа на вопрос о том, каким пульс должен быть. В 12 лет, например, это значение будет существенно отличаться от того, какой пульс в 4 года.  Это обусловлено рядом причин, самыми распространенными из которых являются возраст, эмоциональное и физическое состояние.
2. С возрастом человеческое сердце увеличивается в размерах, повышается объем крови, которое орган может вытолкнуть за каждое сокращение. Поэтому в норме частота сердцебиения с возрастом становится реже. 140 ударов в минуту, которые считаются нормальной цифрой для новорожденного, постепенно к 16 годам снижаются до 70 ударов. Таким образом, пульс в 3 года в норме от 90 до 130 ударов, а пульс у подростка 14 лет в норме снижается до максимальной отметки в 95 ударов.
3. Разница со значениями по возрасту, отмеченными в таблице, не всегда свидетельствует о развитии какой-либо патологии. Если кроме частоты сердцебиения, ребенка больше ничего не беспокоит, это вполне может оказаться индивидуальной особенностью организма.

cardiolog.online

норма у детей и взрослых по возрастам, таблица

Общепринятой нормой частоты сердечных сокращений считаются цифры 60 – 90 ударов в минуту. Однако ориентироваться на эти значения при оценке результатов измерения ЧСС у людей всех возрастов нельзя, поскольку для каждого возраста существуют свои физиологические особенности регуляции сердечной деятельности и соответствующие нормы частоты сокращений сердца.

Физиологические особенности и ЧСС

Во время каждого сокращения сердца в кровеносное русло выталкивается порция крови, которая несет органам и тканям кислород и питательные вещества. Когда человек двигается, занимается физическим трудом, нервничает, потребности организма в питательном субстрате растут, поэтому сердцу приходится биться чаще и прокачивать за одну минуту больше крови. У маленьких детей к чрезмерной подвижности добавляется еще и активный рост, поэтому у них ЧСС всегда выше, чем у взрослых. У новорожденных все еще сложнее – их сердце просто не успевает за 60 – 90 сокращений обеспечить энергетические потребности органов и тканей, от чего сердце вынуждено биться намного чаще (в два раза, если сравнивать со взрослыми людьми).

Помимо этого, большое влияние на частоту биений сердца оказывает состояние сердечной мышцы. Сердце со здоровым и хорошо натренированным миокардом за одно сокращение может вытолкнуть больший объем крови, чем орган со слабой мышцей, поэтому сильному сердцу необходимо меньшее количество сокращений для обеспечения организма кислородом и питанием. В связи с этим у спортсменов, занимающихся бегом, плаванием и другими аэробными видами спорта, понижение ЧСС до 40 – 50 ударов в минуту не рассматривается как патология (естественно, если нет каких-то других патологических симптомов).

И наоборот, если у человека есть кардиологические проблемы, в особенности ишемия миокарда, сердце начинает биться слабее и чаще. Поэтому закономерным является то, что у пожилых людей, часто страдающих атеросклерозом и другими недугами, ухудшающими обеспечение миокарда кислородом, отмечается незначительная тахикардия (увеличение ЧСС).

Нормы ЧСС у взрослых

В норме у здорового взрослого человека сердце бьется 60 – 90 раз в минуту. Оптимальная для правильного течения всех физиологических процессов и хорошего самочувствия частота сокращений миокарда составляет 70 – 80 в минуту. Именно к этим цифрам и стоит стремиться.

Однако есть несколько «но». Для молодых людей нежелательно, чтобы ЧСС постоянно находилась на верхней границе нормы, то есть приближалась к 90 ударам за минуту (выше говорилось о том, что у физически развитых ребят сердце может и должно сокращаться реже). Врач может расценить такой показатель как признак патологии и направить пациента на более углубленное обследование.

Для людей старшего поколения частота биений сердца 80 – 90 ударов в минуту, наоборот, является рекомендуемым. Повышение же показателя до 100 уд. в минуту рассматривается как допустимое отклонение от нормы. Помимо этого, в старшем возрасте грозным признаком считается снижение ЧСС до 50 – 60 уд. в минуту. Такое наблюдается при развитии блокады сердца.

Нормы ЧСС у детей

Нормальные значения частоты сокращений миокарда в детском возрасте достаточно вариабельны. Более наглядно это показывает таблица:

Возраст ребенка	Норма по возрастам (в уд. за минуту)
новорожденные	140 – 160
полугодовалые дети	130 – 150
1 год	120 – 130
3 года	100 – 110
5 лет	90 – 100
7 лет	90 – 95
12 лет	80 – 90
подростки	70 – 80

Эти цифры лишь приблизительные, поэтому отклонение от них в большую или меньшую сторону не стоит сразу же расценивать как патологию. Любые заключения должен делать только врач, учитывая другие физиологические показатели, а также данные дополнительных инструментальных и лабораторных исследований.

Как правильно измерять частоту сердечных сокращений?

Существует несколько способов измерения ЧСС:

• С помощью пальпации.
• С помощью аускультации.
• С помощью ЭКГ или ЭхоКГ.
• С помощью современных автоматических и полуавтоматических тонометров (приборов для определения уровня артериального давления).

Самый простой и доступный метод определения ЧСС – это подсчет частоты пульса путем пальпации крупных артерий (сонной или лучевой). В норме частота пульса и ЧСС должны совпадать. Перед измерением ЧСС желательно не нервничать, не заниматься физической деятельностью (если таковая была, рекомендуется 10 – 15 минут отдохнуть), не менять резко положение тела (резко вставать или ложиться). При подсчете частоты сокращений сердца у маленьких детей необходимо обеспечить ребенку максимально комфортные условия, чтобы он не плакал, чтобы ему не было холодно или жарко (все это может повлиять на изучаемый параметр).

Причины изменения ЧСС

В детском возрасте самыми частыми причинами изменения ЧСС являются следующие:

• Горячка.
• Обезвоживание.
• Анемия.
• Дисфункция щитовидной железы.
• Пороки сердца.
• Вегетативные расстройства.
• Некоторые инфекционные болезни.

У взрослых частота биений сердца может измениться как при перечисленных выше состояниях, так и при различных кардиологических заболеваниях (миокардите, ишемии миокарда, аритмиях, артериальной гипертензии и пр.), а также при злоупотреблении крепким кофе (особенно растворимым) и спиртными напитками. При обнаружении любых отклонений от нормы ЧСС следует обращаться к терапевту или кардиологу.

kardioportal.ru

Частота сердечных сокращений (ЧСС) — Статьи — Хрустальное сердце

С возрастом усиливается синусовая (или дыхательная аритмия), т.е. неритмичность пульса связанная с актом дыхания. При вдохе пульс учащается- при выдохе урежается. Это нормальный процесс, связанный со становлением вегетативной регуляции сердечного ритма. Но многих родителей, читающих заключение о синусовой аритмии, пугает само слово аритмия  и они спешат к врачу на консультацию. Не волнуйтесь —  синусовая аритмия совершенно естественная отражение нормальной функции сердечной деятельности. Наоборот  — если синусовая аритмий после 35 лет не выражена, надо забеспокоится и выяснить у врача:  нет ли каких заболеваний, связанных с ее отсутствием. Наиболее точно и количественно синусовую аритмию можно оценить при проведении суточного (холтеровского) мониторирования ЭКГ.

ЧСС первый и обязательный параметр оценки ЭКГ.

Частота сердечных сокращений (уд/мин) у детей 0-18 лет.

(Протокол ЦСССА ФМБА России).

Возраст	Норма
0-1 день	120-140
1-3 дня
3-7 дней	130-150
7-30 дней	140-160
1-3 мес.	145-170
3-6 мес.	130-150
6-12 мес.	120-140
1-2 года	110-140
3-4 года	90-110
5-7 лет	80-105
8-11 лет	75-95
12-15 лет	70-90
16-18 лет	65-80
>18 лет	60-80

У детей до 8  лет значения ЧСС практически не отличаются у мальчиков и девочек, однако позже отмечается некоторое снижение ЧСС (примерно на 5 уд/мин) у мальчиков по сравнению с девочками, более выраженное с возраста 12-16 лет. Надо отметить, что средние значения ЧСС у детей не претерпели практические никаких изменений за последние столетия.  Думаю, будет любопытно привести здесь для сравнения  результаты средних значений ЧСС у детей, определенные во второй половине 19 века (Vierordt H, Daten und Tabell n.Jona, G.Fisher, 1888): 0-1 год – 131 уд/мин; 1-2 лет – 110,6 уд/мин; 2-3 лет —  108 уд/мин; 3-4 года – 108 уд/мин; 4-5 лет —  103 уд/мин;5-6 лет —   98 уд/мин; 6-7 лет —  92,1 уд/мин; 7-8 лет – 94,9 уд/мин; 8-9 лет – 88,8 уд/мин; 9-10 лет – 91,8 уд/мин; 10-11 лет – 87,9 уд/мин; 11-12 лет – 89,7 уд/мин;12-13 лет – 87,9 уд/мин;13-14  лет – 86,8 уд/мин.  Сравнив их с нашим Протоколом (табл) мы не обнаружим принципиальных различий в средних значений. Также наша попытка выделить этнические особенности при массовом скрининге ЭКГ у славян и бурят [7], также не привела к получению достоверных различий между группами.

 

Макаров Л.М.

 Доктор медицинских наук, профессор, руководитель Центра Синкопальных Состояний и Сердечных Аритмий (ЦСССА) у детей и подростков Центральной Детской Клинической Больницы Федерального Медико-Биологического Агентства России.

Адрес: 115409, Москва, ул. Москворечье 20, тел/факс: 8 (495) 324-57-56

crystalheart.ru